河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2020）冀02民终1847号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路北区金融中心5号楼1层部分区域、10-11层、12层部分区域。负责人：黎明，该公司经理。委托代理人：郭立伟，河北祝瑞英律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张素华，女，1972年5月25日生，汉族，现住河北省唐山市。被上诉人（原审被告）：夏倩，女，1986年12月29日生，汉族，现住唐山市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司因与被上诉人张素华、夏倩机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省唐山市丰南区人民法院（2019）冀0207民初2487号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司上诉请求：1、撤销一审判决改判上诉人在商业险内不承担赔偿责任。2、本案全部诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、发生事故后夏倩驶离现场，根据双方保险合同的约定及上诉人对免责条款已尽到明确说明义务，故上诉人对商业险不承担赔偿责任。2、张素华在交警询问时陈述其在发生时到君熙太和小区物业上班，张素华应属于有固定收入的人。张素华的误工损失应按实际减少的收入计算。现张素华未提交工资银行转账流水、误工损失证明、劳动合同等相关证据材料，一审法院以居民服务业工资标准计算误工费存在错误。被上诉人张素华辩称：维持一审判决。事实与理由：1、中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司对免责条款并未向投保人尽到提示说明义务，免责条款不生效。2、张素华是在君熙太和小区物业上班，从事服务业。但因客观原因无法提供银行流水、劳动合同等证据，一审法院按照居民服务业计算误工费符合法律规定。被上诉人夏倩辩称：维持一审判决。庭询中其陈述对保险合同中的免责事项保险公司并没有向其解释。张素华向一审法院起诉请求：原告的经济损失应由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内首先予以赔偿38132元，余下损失由二被告按照90%的责任比例连带赔偿原告经济损失38959.8元，以上合计人民币77091.8元。一审法院查明，2018年07月10日06时53分许，原告张素华驾驶电动自行车沿正苑大街由西向东行驶至君熙太和北门口处时，遇由被告夏倩驾驶沿正苑大街由西向东行驶至此处的×××北京现代牌小型轿车，电动自行车摔倒，造成原告张素华受伤、车辆受损的交通事故。此事故经唐山市丰南区公安交通警察大队现场勘查，于2018年08月20日出具道路交通事故认定书（第130207120180000347号），认定：原告张素华负主要责任，被告夏倩负次要责任。后原告张素华不服向唐山市公安交通警察支队提出复核，2018年09月05日唐山市公安交通警察支队作出了“冀公交复字结论【2018】第000346号”道路交通事故复核结论，复核结论：维持丰南区公安交通警察大队道路交通事故认定书。原告张素华因此交通事故受伤后被送至唐山市丰南区医院于2018年07月10日08时至2018年08月14日11时住院治疗35天，被诊断为：1、左锁骨粉碎性骨折；2、左侧中颅窝骨折并脑脊液耳漏；3、左颞颅骨骨折；4、右颞叶、左顶叶脑挫裂伤；5、左顶头皮撕脱伤并帽状腱膜下血肿；6、高血压病；7、脂肪肝、肝内多发囊肿；8.双侧多囊肾、双肾多发结石。注意事项：建议左前臂吊带固定，活血止痛软胶囊二粒日三，患肢禁止持重，练习四肢肌肉等长收缩，一个月后复查，骨折愈合后建议取出内固定物。后经原告申请，本院委托，天津明正司法鉴定中心于2019年04月04日做出“津明正【2019】临床鉴字第95号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张素华的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日；2、被鉴定人张素华二次手术费用为人民币壹万元（10000元）。为此原告支付鉴定费人民币3000元。原告张素华因此事故造成经济损失如下：医疗费人民币35288.67元（凭有效票据）、住院伙食补助费人民币1400元（40元∕天×35天）、营养费人民币3600元（40元∕天×90天）、二次手术费人民币10000元（依鉴定）、误工费人民币19699.89元（居民服务业39947元÷365天×180天）、护理费人民币6566.63元（居民服务业39947元÷365天×60天）、鉴定费人民币3000元（凭票）、交通费人民币700元（酌定）、车辆损失300元（酌定），合计人民币80555.19元。另查明，×××北京现代牌小型轿车行驶证登记所有人为被告夏倩，被告夏倩驾驶期间发生交通事故，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司投保机动车交强险和商业险，保险期间均自2018年06月20日00时起至2019年06月19日24时止，被保险人均为被告夏倩。商业险项下第三者责任保险责任限额为人民币100万元，且投保不计免赔。一审法院认为，唐山市丰南区公安交通警察大队出具的第130207120180000347号道路交通事故认定书，合法有效，应予采信。但该事故认定书是对事故责任的划分，诉讼中仅仅作为证据使用，并非对民事赔偿责任的划分，是否承担民事侵权赔偿责任，在于被告夏倩的行为是否符合民事侵权的构成要件。被告夏倩辩称其驾车行进过程中对事故发生并不知情，其并不是有意驶离现场的意见，结合法庭调查及交警卷中相关录像、询问笔录所记载事发经过，可以认定其事发后的行为虽然表现为驶离现场，但并不具有驶离现场的主观故意，故予以采纳，且从民事侵权构成要件角度来讲，其并不是因为驶离现场这一过错行为而导致的侵权结果，而是在与多辆行进车辆同行过程中未尽到谨慎驾驶的义务，进而原告张素华在驾驶电动自行车行进过程中向左侧变换车位时与其发生了剐蹭，导致了损害结果的发生，同时鉴于原告张素华在未确保道路安全、畅通的情况下驾车行进中变换车位，未与左侧行进车辆保持安全距离，具有较大的过错，故对因侵权产生的民事赔偿责任，综合事发经过、当事人双方过错程度及原因力的大小，认定被告夏倩承担30%的民事赔偿责任为宜。原告的经济损失应为经本院确认的范围与金额，超出的部分诉讼请求不予支持。原告诉请的医疗费，依据其提交的相关病案及有效医疗费票据予以认定为人民币35288.67元；其诉请的二次手术费人民币10000元及鉴定费人民币3000元，有其提交的司法鉴定意见书及鉴定费票据佐证，应予支持；其诉请的住院伙食补助费人民币1400元，根据其提交的住院病案，认定其住院时间为35天，其主张每天40元的标准符合《唐山市市级机关差旅费管理办法》规定，该诉请应予支持；其诉请营养费主张的营养期限有其提交的司法鉴定意见书予以佐证，应予认定，其主张按照每天40元计算，符合相关规定，故其诉请的营养费人民币3600元应予支持；原告系唐山市丰南区岔河镇岔一村（城乡分类代码为122）居民，符合国家统计局《关于统计上划分城乡的规定》和河北省“冀政[2003]40号通知”精神，属河北省道路交通事故人身损害赔偿标准参照执行的统计部门公布的相关统计数据中城镇居民人均年可支配收入、消费性支出等数据的统计对象，故其应属城镇居民，其参照2019年度《河北省道路交通事故人身损害赔偿标准》中居民服务行业的工资标准结合其提交的司法鉴定意见书鉴定的误工期、护理期计算诉请误工费、护理费符合相关规定，于法无悖，应予支持，故认定其误工费为人民币19699.89元、护理费为人民币6566.63元；其诉请的交通费过高，根据其住院及复查情况，以酌定为人民币700元为宜；其诉请的车损人民币600元数额过高，因事故发生时确有损失发生，酌定为300元为宜。被保险车辆×××北京现代牌小型轿车发生交通事故后，被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司作为保险人，应按《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，首先在交强险各分项下的赔偿责任限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费、误工费、护理费、交通费、车损等损失人民币40266.52元，超出交强险赔偿责任限额的原告损失人民币40288.67元由被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司按30%的赔偿责任比例在商业三者险的赔偿责任限额内赔偿人民币12086.6元。被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司辩称强险外原告损失应由被告夏倩承担的观点，理据不足，不予支持。判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司自本判决生效之日起五日内在×××北京现代牌小型轿车保险赔偿责任限额内赔偿原告张素华经济损失人民币52353.12元（履行时直接汇入原告账户）；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币1727元减半收取人民币864元，由原告张素华负担人民币277元、被告中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担人民币587元。本院审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，公民的合法权益受法律的保护。案涉道路交通事故的发生有道路交通事故认定书予以证实，且案涉当事人亦无异议，本院对案涉道路交通事故的发生予以确认。道路交通事故认定书及交警部门对夏倩的询问笔录证实事故发生后夏倩不存在逃逸行为。且上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司无充分证据证实对商业险保险合同中驶离现场不承担赔偿责任的免责条款已向夏倩履行说明义务，一审法院认定中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司在商业险限额内承担赔偿责任并无不妥。张素华在物业公司上班，一审法院按居民服务业支持其误工费并无不妥。综上，上诉人的上诉理据不足，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙光军审判员 赵君优审判员 韩美荣 二〇二〇年五月十八日书记员 段铮铮