湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初1018号 原告：陈桂光，男，1968年4月11日出生，汉族，居民，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：王渔，湖南湘杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：方细玲，湖南湘杰律师事务所律师。 被告：张双贵，男，1975年7月19日生，汉族，务农，住湖南省平江县。 被告：阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳楼区康王工业园奇康路26号。社会统一信用代码：9143060079238366XM。 负责人：胡冬梅，该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴疆，男，1988年7月8日出生，汉族，住湖南省平江县，系该公司员工。 原告陈桂光与被告张双贵、阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称阳光财险岳阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告陈桂光及其委托诉讼代理人方细玲、被告张双贵、被告阳光财险岳阳支公司的委托诉讼代理人吴疆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈桂光向本院提出诉讼请求：1、判令二被告依法赔偿原告损失合计167045.5元（详见损失计算明细表）。其中，由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在交强险责任限额内先予赔偿（精神抚慰金在交强险内优先赔付）；不足部分，由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在商业三责险责任限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告张双贵予以赔偿。2、本案诉讼费用由二被告负担。事实与理由：2019年8月19日10时47分许，陈桂光驾驶一辆无号牌的电动三轮车，由平江县简青大桥往平江县钟洞镇方向行驶，当行驶至平江县简青大桥与钟虹公路接口地段右转往钟洞镇方向时，与由钟洞镇往平江县县城方向行驶，由张双贵驾驶的号牌为湘Ｆ×××××的货车相撞，造成陈桂光受伤，两车受损的交通事故。2019年8月25日，平江县交警大队作出第20190819Ｄ号《道路交通事故认定书》认定：陈桂光在本次事故中承担主要责任；张双贵在本次事故中承担次要责任。事故发生后，陈桂光被送往平江县第一人民医院急诊治疗，后转院至湖南省人民法院住院治疗12天，花费医疗费94365.86元。陈桂光从湖南省人民医院出院后到平江县第一人民医院住院治疗59天，花费医疗费10300.86元。2020年2月24日，陈桂光在平江县第一人民医院门诊复查，花费医疗费132元。2020年2月25日，陈桂光的伤情经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定并作出岳汉昌司鉴所［2020］临鉴字第62号《司法鉴定意见书》：陈桂光多处损伤，其伤残等级分别属十级伤残、十级伤残；其误工期为六个月（180天），护理期为三个月（90天），营养期为三个月（90天）；后期治疗费为20000元。花费鉴定费2200元。经查，事故车辆在被告阳光财产保险股份有限公司岳阳中心支公司投保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔特约险。交强险保险期间为2019年4月11日起至2020年4月10日止；商业险保险期间为2019年4月28日起至2020年4月27日止。本次事故发生在保险期间内。综上，根据相关法律法规，特向贵院起诉，请求二被告按照诉请予以赔偿，望法院予以支持。 被告张双贵辩称：1、对发生交通事故的事实及责任划分没有异议；2、湘Ｆ×××××号事故车辆所有人、驾驶人是答辩人本人，驾驶人员和车辆有合法的资质；3、事故车辆在阳光财险岳阳支公司投保交强险及限额100玩的商业三责险、不计免赔特约险，事故发生在保险期内；4、事故发生后答辩人没有向原告垫付医疗费。 被告阳光财险岳阳支公司辩称：1.答辩人对发生交通事故的事实及责任划分没有异议，公司已垫付10000元医药费，医药费请求非医保核减。2、后续治疗费应以实际发生的费用计算；伙食费应当按照60元/天标准计算；营养费应当按照30元/天标准计算；关于误工费伤者提供的银行流水单不能体现其武功的真实性，光凭一份营业执照不能体现其真实误工，伤者之前为退役军人，应有固定单位，并有社保参保记录，误工费不应支持；交通费3000元过高，请法庭酌情认定；精神抚慰金计算错误，应计算为50000×0.13＝6500元；鉴定费不由答辩人承担；物损由答辩人定损金额为准，定损金额2000元。3、答辩人保留司法重鉴的权利，因原告鉴定没通知保险公司到场，公司应有知情权。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、对于原告提交的司法鉴定意见书，被告阳光财险岳阳支公司有异议，保留重新鉴定的权利，本院认为，岳阳市汉昌司法鉴定中心系有资质的鉴定机构，鉴定人员持有《司法鉴定人执业证》，被告并无相反证据予以反驳该证据，亦未向本院申请重新鉴定，故应当予以采信；2、对于原告提供的劳动关系证明，被告阳光财险岳阳支公司有异议，认为原告是退伍军人，应该有固定的单位，不应当支持误工费，且原告提供的银行流水单不能体现其误工的真实性，本院认为，原告提供了营业执照、单位证明以及平江县社会保障事业管理站提供的职工个人账户查询单，能够证实原告在平江县医药总公司工作以及工资发放情况，原告提供的中国建设银行个人活期账户交易明细，能够证明原告误工前一年的收入状况，但是从原告并未提供证据证明其最近三年的平均收入状况，本院酌情参照居民服务、修理和其他服务业上一年度职工的平均工资计算。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过及被告张双贵具有准驾车型为A2的驾驶证、具有道路运输证，被告张双贵所驾驶的车辆登记在其名下，在被告阳光财险岳阳支公司投保了交强险及限额100万元商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险合同有效期间内的事实予以确认，另本院确认如下事实：事故发生后，陈桂光被送往平江县第一人民医院急诊治疗，花费医疗费2280.2元，救护车费830元。后转院至湖南省人民医院住院治疗12天，花费医疗费91255.66元。2019年8月30日，转院至平江县第一人民医院住院治疗57天，花费医疗费10300.86元。2020年2月24日，原告在平江县第一人民医院复诊，花费医疗费132元。2019年8月25日平江县公安局交通警察大队出具第20190819D号道路交通事故认定书，认定张双贵负此次事故的次要责任，陈桂光在此事故中承担主要责任。2020年2月25日陈桂光经岳阳市汉昌司法鉴定所鉴定为C5-T2主体棘突骨折及CT椎体横突骨折，临床予以颈托固定等对症治疗后，遗留颈部活动轻度受限，评定为十级伤残；其左肱骨外科颈骨折行内固定手术治疗及康复治疗后，遗留左肩关节活动受限，功能丧失25%以上，评定为十级伤残。其误工期为180日，伤后护理期限为90日，营养期为90日，预计后期治疗费为20000元。 被告阳光财险岳阳支公司为原告陈桂光垫付医药费10000元。原告陈桂光与被告张双贵自愿达成调解协议，由张双贵赔偿陈桂光人民币1500元（含张双贵应承担的诉讼费），其余部分与张双贵的车损相抵消，互不再另行主张权利。 根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度全年城镇居民人均可支配收入39842元/年，国民经济行业分类标准中居民服务业和其他服务业标准收入为61227元/年。 原告陈桂光交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医疗费123968.72元（前段医疗费103968.72元+后段医疗费20000元）；2、住院伙食补助费4140元（60元/天×69天）；3、营养费2700元；4、护理费15097元（61227元/年÷365天×60天）；5、误工费31871元（61227元/年÷365天×190天）；6、残疾赔偿金103589.2元（39842元/年×20年×13%）；7、交通费2000元；8、精神抚慰金6500元；9、鉴定费2200元；10、车损2000元。 上述损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为130808.72元（医疗费123968.72元+住院伙食补助费4140元+营养费2700元）；属交强险死亡伤残赔偿限额内的费用为159057.2元（护理费15097元+误工费31871元+＋残疾赔偿金103589.2元＋精神抚慰金6500元＋交通费2000元）；属交强险财产损失限额内的费用为2000元。另有不计入交强险责任限额内的鉴定费2200元。 本院认为，本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张予以支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告保险公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。 关于焦点一，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的前段医疗费，有正式票据证实已实际发生，应予支持；后段医疗费，系原告继续对症、康复治疗所需费用，应在本案中一并支持。原告主张的住院伙食补助费，参照岳阳地区经济生活水平按60元/天的标准计算原告实际住院天数69天，原告主张按在湖南省人民医院住院12天及在平江县第一人民医院住院59天共计71天计算，但是原告提供的医疗住院票据证明，原告是在2019年8月31日从湖南省人民医院出院，在2019年8月30日到平江县第一人民医院住院，其中重复的2天应当予以核减，故原告的实际住院天数为69天。原告主张的营养费，根据鉴定机构确定的营养期90天，酌情支持2700元。原告主张的护理费，按湖南省2018年度居民服务业标准收入，按鉴定意见确定的护理期90日计算，本院予以支持。原告以鉴定机构确定的180天按5500元/月计算误工费，本院认为，原告提供的证据不足以证实原告月平均工资为5500元/月，本院按湖南省2018年度居民服务业标准收入计算，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天，经核算自2019年8月19日至2020年2月24日共计190天。原告主张的残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金按湖南省全年城镇居民人均可支配收入39842元/年计算，符合法律规定，其伤情构成两个十级伤残，残疾赔偿系数为13%，本院予以支持。对于原告主张的精神损害抚慰金，本院根据当地生活水平、当事人在本次事故的过错及伤残等级情况酌情予以支持6500元。原告主张的交通费，虽然原告未向本院提交交通费票据，但鉴于原告受伤后多次检查实际产生了交通费用，且原告乘坐救护车到平江、长沙实际发生救护车费830元，本院酌情支持2000元。原告主张的鉴定费，客观真实，系确定原告损失所必然发生的合理费用，应予支持。原告主张的车损，因原告并未提供维修明细及维修发票，被告阳光财险岳阳支公司定损2000元，本院予以支持。 关于焦点二，平江县公安局交通警察大队作出的第20190819D号道路交通事故认定书，认定张双贵承担次要责任，陈桂光承担主要责任。原、被告双方对该事故认定书并未提出异议，公安交通部门的责任划分并无不当，本院采信该事故认定书，基于此，本院综合事故发生原因及原因力大小酌情认定原告陈桂光承担70%的民事责任，被告张双贵承担30%的民事责任。 关于焦点三，本案系机动车发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案被告张双贵驾驶的事故车辆已在被告阳光财险岳阳支公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由阳光财险岳阳支公司在交强险责任限额内赔偿。本案原告陈桂光损失中属医疗费用赔偿限额内的费用为123968.72元，已超出交强险该分项限额10000元，应由被告阳光财险岳阳支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；属死亡伤残赔偿限额内的费用为159057.2元，超出交强险该分项限额110000元，应由被告阳光财险岳阳支公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元；属财产损失限额内的费用为2000元，未超出交强险该分项限额2000元，应由被告阳光财险岳阳支公司在交强险财产损失赔偿限额范围内赔偿2000元。故被告阳光财险岳阳支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告陈桂光因交通事故造成的损失122000元（10000元+110000元＋2000元）。与其垫付的10000元医疗费抵减后，阳光财险岳阳支公司还应在交强险责任限额内赔偿原告陈桂光112000元。 原告超出交强险责任限额的损失169865.92元（123968.72元-10000元＋4140元＋2700元＋159057.2元－110000元），加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计172065.92元，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告张双贵承担30%的民事责任，故应由被告张双贵赔偿原告51620元。对于原告的其余损失应由原告自己承担。由于张双贵驾驶的车辆在被告阳光财险岳阳支公司投保了100万元限额商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，该损失未超出被告阳光财险岳阳支公司所承保的商业三者险保险限额。故应由阳光财险岳阳支公司在商业三者险内赔偿陈桂光51620元。被告阳光财险岳阳支公司提出了非医保用药核减15%，本院认为，根据商业保险合同约定，保险公司可以对原告进入商业三者险的医疗费用核减一定比例的非医保用药，鉴于原告、被告阳光财险岳阳支公司与被告张双贵协商同意按照15%可见非医保用药，本院支持，被告阳光财险岳阳支公司可根据商业保险合同约定核减非医保用药5128.6元[（123968.72元-10000元）×30%×15%]，故被告阳光财险岳阳支公司应在商业三者险限额内赔偿原告陈桂光46491.4元（51620元-5128.6元）。对于阳光财险岳阳支公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系确定原告损失所必然发生的合理费用，且其未举证证明商业保险合同约定不赔偿该项费用，故对被告阳光财险岳阳支公司该项抗辩意见不予采纳。 被告张双贵在被告阳光财险岳阳支公司赔偿原告陈桂光损失后，还应赔偿原告损失5128.6元。因原告陈桂光与被告张双贵达成的调解协议，张双贵赔偿陈桂光的损失与陈桂光赔偿张双贵的车辆损失相抵后，张双贵支付1500元给陈桂光，由陈桂光承担诉讼费。该协议不违反法律规定，本院予以支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈桂光因交通事故造成的损失112000元（垫付的10000元已从中扣减）； 二、由被告阳光财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告陈桂光因交通事故造成的损失46491.4元； 三、驳回原告陈桂光的其他诉讼请求。 以上给付内容，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3641元，减半收取1820.5元，由原告陈桂光负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员 胡扬名 二〇二〇年五月二十六日 法官助理 黄浣莲 书 记 员 顾尉娜