江西省抚州市东乡区人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1029民初176号原告：乐英怀,男，1958年12月2日出生，汉族，住抚州市。委托诉讼代理人：李洪东，江西正石律师事务所律师。一般授权代理。被告：胡丽谦，女，1987年1月18日出生，汉族，住贵州省兴义市。被告：廖银发，男，1974年9月10日出生，汉族，住抚州市临川区。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司，住所地江西省抚州市老抚临路1号。统一社会信用代码913610007057881412。（以下简称人民财保公司）负责人：吴志华，分公司经理。委托诉讼代理人：衷光辉，江西衡业律师事务所律师。特别授权代理。原告乐英怀诉被告胡丽谦、廖银发、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。原告乐英怀及其委托诉讼代理人李洪东、被告胡丽谦、廖银发、被告人民财保公司委托诉讼代理人衷光辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乐英怀向本院提出诉讼请求：原告损失120341元；1.判决被告人民财保公司在保险范围内先行赔偿精神抚慰金等损失；2.判决被告胡丽谦、廖银发赔偿保险范围外损失；3.诉讼费被告承担。事实和理由：2019年6月26日10时00分许，被告胡丽谦驾驶赣Ｆ×××××小型轿车沿东乡区南英大道由南向北行驶，途经南英大道与凌云大道叉路口路段右转弯驶入凌云大道时，与沿南英大道由南向北行驶由原告乐英怀驾驶的二轮电动轻便摩托车发生刮碰，造成乐英怀受伤和两车损坏的道路交通事故。东乡区交警大队认定被告胡丽谦负事故主要责任，乐英怀负事故次要责任。经查，赣Ｆ×××××小型轿车车主系被告廖银发，在被告人民财保公司投交了交强险和商业第三者责任险，第三者责任险不计免赔；事故发生在保险期内。原告此次事故造成损失127820.58元，被告应承担120341元。因赔偿问题双方协商无果，特具文起诉。请求人民法院依法判决。被告胡丽谦对起诉书的第一段事实没有异议，但辩称：车辆已投保交强险和100万元第三者责任险（含不计免赔），且我垫付了医药费1164.81元，同意按责任划分承担医疗费用中的15%非医保医疗费用。被告人民财保公司辩称：1.对本案事故的发生事实没有异议，涉案车辆在答辩人处虽投保交强险和商业三责险，但应当核实承保车辆与司机是否具备有效的资质证书（包括驾驶证、行驶证等原件），否则人民财保公司仅在交强险范围内承担垫付赔偿责任。另根据事故责任划分，人民财保公司在商业三责险内承担70%的责任。2.医疗费用应核实病历资料与发票原件及费用清单确定，且应按医疗费用总额的15%比例进行核减非医保费用；人民财保公司已垫付1万元医疗费，应在赔款中扣减；另后续治疗费评定过高，根据医嘱在8000元左右，请法庭适当核减。3.住院伙食补助费标准过高，应按30元/天标准计算。4.营养期和护理期过长，应按照实际住院时间计算。5.误工费不应计算，原告事发时已年过60周岁，在没有工作证明及收入证明（工资条、银行流水等）的情况下，不能证明原告仍在工作并有工资收入。6.原告属于农村户籍，现有证据不足以证明其在城镇居住及生活，或主要生活来源于城镇，应按照农村标准计算残疾赔偿金（在重鉴维持的前提下），且计算年限应按19年计算。7.精神抚慰金过高，人民财保公司认可3000元（在重鉴维持的前提下）。8.交通费过高，应提供有关票据或以住院时间参照10元/天标准计算。9.本案属于侵权案件，人民财保公司不是侵权人，根据保险合同约定，案件受理费与鉴定费不应由人民财保公司承担，且涉及“三期”鉴定费用应由原告自行承担。原告围绕诉讼请求依法向本院提交以下证据：1.原告身份证、户口本，证明原告身份和诉讼主体资格。2.胡丽谦驾驶证、廖银发赣Ｆ×××××车行驶证，证明被告廖银发车主身份、胡丽谦驾驶资格，为本案适格被告。3.人民财保公司的基本信息、机动车强制保险单和商业保险单，证明赣Ｆ×××××车在人民财保公司投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内和人民财保公司系本案适格被告。4.道路交通事故认定书，证明被告胡丽谦负本次事故主要责任。5.疾病证明书、出院记录、医疗费发票、费用清单，证明乐英怀住院情况、病情、治疗情况、后续治疗和用药情况，其中医疗费共22681.52元。6.伤残鉴定书，证明乐英怀构成十级伤残，误工期120天、护理期60天、营养期60天、后续治疗费10000元。7.物业社区居住证明、房东乐志波的身份证、房产证、水电费票据、幼儿园证明、魏家村村委会证明、毛莲山幼儿园证明、办学许可证，证明乐英怀与乐志波系父子关系，受伤前随儿子乐志波在城镇的抚州市东乡区东红路御景东方小区9栋1单元102室居住一年以上，帮助照看、接送孙子、孙女上学，乐英怀应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。8.鉴定费发票，证明鉴定费用2000元。被告胡丽谦、廖银发对上述证据没有意见。被告人民财保公司质证意见：对第1组证据真实性无异议，户籍性质显示原告是农村户籍。对第2、3、4组证据三性无异议。对第5组证据真实性无异议，医嘱里写的很清楚，后续治疗费用大概在8000元左右，后续治疗费应当以医嘱为准，另希望法院核减15%非医保用药。对第6、8组证据的伤残鉴定及发票，伤残我们申请重新鉴定了，不予认可，三期鉴定是不支持的，鉴定费不承担，鉴定费应由原告承担。对第7组证据，对物业居住证明请法院进行核实；对村委会的证明，身份关系没有异议；对幼儿园出具的证明对其真实性不予认可；对于水电费发票请法院进行核实。对于房产证如果是原件的话，没有异议。被告胡丽谦围绕诉讼请求依法向本院提交了垫付969.81门诊费用发票和口头说明在门诊垫付了200元押金。原告乐英怀质证意见：对被告胡丽谦垫付医疗费的事实予以认可。经庭审举证、质证，对当事人无异议的证据本院予以确认，对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：2019年6月26日10时00分许，胡丽谦驾驶赣Ｆ×××××小型轿车沿东乡区南英大道由南向北行驶，途经南英大道与凌云大道叉路口路段右转弯驶入凌云大道时，与沿南英大道由南向北由乐英怀无证驾驶的新日牌电动两轮轻便摩托车发生碰撞，造成乐英怀受伤及车辆损坏的道路交通事故。东乡区交警认定胡丽谦负事故主要责任，乐英怀负事故次要责任。另查明，赣Ｆ×××××小型轿车车主系廖银发，在人民财保公司投保了交强险和100万商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。乐英怀受伤当日进入抚州市东乡区人民医院住院治疗9天。入院诊断：1.左桡骨远端粉碎性骨折并尺骨茎突骨折。2.左腕舟状骨骨折。3.全身多处皮肤软组织挫伤。4.高血压。5.腰5椎体滑脱。出院医嘱：1.术后隔日行切口换药，术后14天来我院门诊行切口拆线。2.术后2周、4周、2个月、3个月、半年、1年来我院复查X片。3.术后1个月来我院复查X片视情况决定是否可行患肢功能锻炼。4.术后1年来我院复查X片视情况决定是否可拆除固定（费用约8000元）。5.休息4个月。1.出院健康指导：注意休息，饮食，如左腕舟骨坏死则需再次行手术治疗。2.出院药物治疗及注意事项：继续口服活血接骨药物治疗。原告乐英怀的各项损失有：1.医疗费21786.66元+入院前门诊费300.41+出院后门诊费894.86元=22981.93元。乐英怀提供的住院结算发票1张计21786.66元和出院后门诊发票8张计894.86元，双方没有异议，本院予以采信。胡丽谦提供的垫付乐英怀入院前门诊发票2张计300.41，应予支持；提供的乐亦珠、乐煜诚门诊发票4张计664.4元，不属乐英怀的损失，不在本案中处分。胡丽谦提出入院时为乐英怀垫付200元押金，乐英怀认可，本院予以采信。胡丽谦与人民财保公司在庭审中就非医保费用自愿达成胡丽谦按承担15%的70%赔偿责任的一致意见，不违反法律规定，应予采纳。即由胡丽谦承担非医保费用22981.93元×15%＝3447.29元的×70%即2413.1元。2.后续治疗费10000元。人民财保公司提出后续治疗费过高，应当以医嘱8000元为宜，因医嘱中拆除内固定费用系大约估计的数额，司法鉴定意见更为准确，故本院采信乐英怀提交的江西博中司法鉴定中心的后续治疗费的鉴定意见。3.营养费30元/天×60天＝1800元。乐英怀年龄较大，又多处骨折，出院医嘱中有注意饮食的要求，江西博中司法鉴定中心对营养期评定为60日合理，本院予以支持。对人民财保公司提出的营养期以住院天数计算的抗辩意见不予支持。4.住院伙食补助费50元/天×9天＝450元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。2014年发布实施的《抚州市直机关差旅费管理办法》第十六条规定，省内出差伙食补助费标准每人每天100元。乐英怀请求50元/天，不违反法律规定，予以支持。人民财保公司抗辩住院伙食补助费按30元/天计算不成立，不予支持。5.误工费不予支持。乐英怀在发生交通事故之日已满60周岁，已经达到我国规定的法定退休年龄，乐英怀并没有提供工作及造成实际误工损失的相关证据，相反其举证在家接送孙子孙女读幼儿园，故对乐英怀主张的误工费本院不予支持。6.护理费48994元/年÷365天/年×9天＝1208.07元。乐英怀实际住院9日，出院医嘱并无护理要求，且仅是左手受伤，江西博中司法鉴定中心评定护理期60日缺乏客观依据，不予采信。人民财保公司抗辩依住院时间计算护理期成立，予以支持。7.交通费酌定10元/天×9天=90元。乐英怀未提供交通费发票，其举证居住在东乡区城镇，在居住地当地医院治疗，人民财保公司抗辩参照10天/天的标准酌定交通费成立，予以支持。8.伤残赔偿金33819元/年×（19年+2个月）×10%＝64819.75元。乐英怀提供了江西博中司法鉴定中心鉴定意见书，评定为伤残十级，人民财保公司虽申请重新鉴定，但不具备重新鉴定的情形，本院未予准许，应当采信乐英怀提供的鉴定意见书。根据江西永居物业管理有限公司、抚州市东乡区金峰街道凤凰社区居民委员会、抚州市东乡区圩上桥镇魏家村民委员会、抚州市东乡区毛连山幼儿园出具的相关证明，能够证明乐英怀和儿子乐志波居住在城镇，伤残赔偿金应当按照城镇标准计算。乐英怀至定残之日2019年10月8日年满60周岁零10个月，乐英怀主张计算20年，人民财保公司主张计算19年均不准确，伤残赔偿金应当计算19年零2个月。人民财保公司抗辩按照农村标准不成立，不予支持。9.精神抚慰金依据当地审判实践确定3000元。乐英怀主张5000元过高，人民财保公司抗辩按3000元计算成立，予以支持。10.鉴定费2000元。鉴定费为查明伤残等损害经济损失所必需支付的费用，人民财保公司应当支付。综上，乐英怀各项损失共计106349.75元。胡丽谦垫付医药费500.41元，人民财保公司在交强险范围内垫付医药费10000元。本院认为，被告胡丽谦驾驶车辆转弯时与前方同向由原告乐英怀驾驶的电动两轮轻便摩托车发生碰撞，造成乐英怀受伤及车辆受损的道路交通事故属实。道路交通事故责任认定书认定胡丽谦对本次事故负主要责任，乐英怀负次要责任，双方均无异议，本院予以采信。人民财保公司辩称不承担鉴定费的理由不成立，不予支持。对乐英怀诉求的赔偿项目和合理损失予以支持。赣Ｆ×××××小型轿车是廖银发所有，廖银发对胡丽谦驾驶行为导致交通事故的发生没有过错，依法不承担赔偿责任。赣Ｆ×××××在人民财保公司投保交强险，人民财保公司可在交强险范围内直接向乐英怀赔付。不足部分，由胡丽谦承担15%非医保费用的70%赔偿责任，由人民财保公司在商业第三者责任险范围内承担其他损失的70%赔偿责任。本案属机动车交通事故责任纠纷，是因侵权人胡丽谦不积极赔偿导致的诉讼，诉讼费应由胡丽谦承担，人民财保公司辩称不承担诉讼费的理由成立，予以支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿乐英怀医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费总额35231.93元中的10000元；在交强险伤残赔偿限额内赔偿乐英怀护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计71117.82元。二、中国人民财产保险股份有限公司抚州市分公司在商业三者险范围内赔偿乐英怀医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费35231.93-10000-非医保费用3447.29元＝21784.64元的70%即15249.25元。三、胡丽谦赔偿乐英怀非医保费用3447.29元的70%即2413.1元。四、驳回乐英怀的其他诉讼请求。上述各项，人民财保公司共应赔付96367.07元，扣除已垫付的10000元，还需赔付86367.07元；胡丽谦共应赔付2413.1元，扣除已垫付的500.41元，还需赔付1912.69元。限本判决发生法律效力之日起15日内付清。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1353.41元，由被告胡丽谦负担992.83元，由原告乐英怀负担360.58元。如不服本判决，可在该判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并交纳相应的上诉案件受理费(户名：江西省抚州市中级人民法院，账号：14×××29，开户行：中国农业银行抚州抚河支行)，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并将上诉案件受理费交款单复印件递交本院，如在上诉后七日内仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  陈芳二〇二〇年五月十二日法官助理李科城书记员***