浙江省瑞安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0381民初2088号 原告：黄安娜，女，1991年10月19日出生，汉族，住瑞安市。 原告：黄晓伟，男，1990年3月9日出生，汉族，住瑞安市。 以上两原告共同委托诉讼代理人：陈瑶，浙江信泰律师事务所律师。 被告：瑞安市人民医院（统一社会信用代码：12330381470860064L），住所地瑞安市万松路108号。 法定代表人：杜文君，院长。 委托诉讼代理人：胡慧敏，女，医院员工。 委托诉讼代理人：洪玉婷，女，医院员工。 原告黄安娜、黄晓伟与被告瑞安市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月24日公开开庭进行了审理。原告黄晓伟及两原告共同委托诉讼代理人陈瑶、被告瑞安市人民医院的委托诉讼代理人胡慧敏、洪玉婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄安娜、黄晓伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告瑞安市人民医院赔偿原告黄安娜医疗费22712.69元、误工费16122元、护理费7462.22元、住院伙食补助费1100元、营养费6000元、交通费1000元、鉴定费15000元，上述各项损失合计69396.91元，按照过错责任比例50%计算为34698.46元；2.被告瑞安市人民医院赔偿原告黄安娜、黄晓伟精神损害抚慰金80000元。事实与理由：两原告系夫妻关系，2018年11月，原告黄安娜在瑞安市塘下镇塘下卫生院建卡行孕期产假，预产期为2019年7月15日。2019年5月29日，原告黄安娜因胎心监护评分9分，经瑞安市人民医院门诊诊断为先兆早产入住产科一病区，并预交住院费用8000元。同年6月2日上午8时许，原告黄安娜出现下腹疼痛，多次向医生反映不适症状，医生告知其等待查房。医生查房后于9时37分医嘱铝碳酸镁咀嚼片、双歧杆菌四联活菌片，仅为调节肠胃之用，后改为硝苯地平片。10时45分监测胎心监护提示可疑，仍未引起医生重视，未对原告黄安娜腹痛原因进行分析和鉴别诊断，未告知两原告可能出现的不良后果。15时14分，原告黄安娜复查胎心监护时未闻及胎心。15时39分，原告黄安娜经B超检查显示宫内妊娠、死胎、头胎；胎盘早剥可能。16时38分，原告黄安娜被行子宫下段剖宫产术，助娩一男性死胎。嗣后，原告黄安娜于2019年6月9日出院，共计住院11天，支出住院费用23029.19元。2019年11月7日，受双方委托，温州市医学会出具温州医鉴[2019]069号医疗损害鉴定书，鉴定意见为：“1.医方瑞安市人民医院对孕妇黄安娜的诊疗中存在医疗过错；2.该医疗过错与该孕妇死胎的损害后果之间存在因果关系，医方应承担同等责任。”此后，双方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。 被告瑞安市人民医院辩称，1.对于医疗损害鉴定书的认定结论没有意见。2.原告的诉请金额部分不合理：对医疗费、住院伙食补助费、鉴定费没有异议；认可误工期限42天，标准应按2018年度浙江省私营单位教育行业平均工资49605元/年计算；认可护理期限11天，标准按浙江省2018年度全社会在岗职工平均工资66432元/年计算；营养费认可900元（30元/天×30天）；交通费由法院酌情认定；精神损害抚慰金酌情支持5000元。 本院经审理认定以下事实：2019年5月29日，原告黄安娜在被告瑞安市人民医院产检检查NST时提示胎心基线变异欠佳，后经复查NST仍提示胎心基线变异欠佳，胎动增速欠佳，伴有下腹坠感，当日被以“G1P0孕33+2周LOA先兆早产”收住入院，入院后被告方予以加强母胎监护，并予安保片保胎、氯化钾缓释片补钾、地塞米松针肌注促胎肺成熟。次日，原告黄安娜的血压波动于127-140/78-83mmHg。5月31日，原告黄安娜的血压波动于130-144/58-89mmHg，24小时尿蛋白0.734g/24h（0.000-0.150g）。6月1日，原告黄安娜的血压波动于135-162/72-94mmHg，当日15时40分，医嘱予鼻导管吸氧2-4升/分。6月2日8时01分，原告黄安娜的血压为145/95mmHg；9时22分，其诉上腹部不适伴腹泻3次，医嘱予铝碳酸镁咀嚼片500mg口服等处理，诊断“早发型子痫前期”成立；12时15分，被告方给予原告黄安娜25%硫酸镁针20ml快速静滴解痉治疗，原告黄安娜的胎心监测为150次/分；15时01分，原告黄安娜的尿液报告显示尿蛋白3+；15时14分，胎心监护时未闻及胎心；15时39分，原告黄安娜的超声检查报告显示：宫内妊娠、死胎、头位，胎盘早剥可能；16时03分，原告黄安娜被送至手术室行子宫下段剖宫产术，并于16时38分助娩一男性死婴，重2050g，胎盘胎膜已自落完整，表面见大量血凝块。6月9日，原告黄安娜出院。住院期间，原告黄安娜共支出医疗费23029.19元。 2019年6月3日，浙江省温州市卫生健康委员会委托温州医科大学司法鉴定中心对原告黄安娜之子进行系统尸体解剖及死因分析。同年7月5日，温州医科大学司法鉴定中心出具了温医大司鉴中心[2019]病鉴字第145号鉴定意见书，评定：黄安娜之子系因宫内窘迫以及胎盘早剥引起急性缺血、缺氧而死亡。原告黄安娜支出鉴定费10000元。2019年9月5日，温州市医学会接受原告黄安娜和被告瑞安市人民医院委托，对被告瑞安市人民医院在诊疗过程中是否存在医疗过错行为、是否存在医疗损害后果、医疗过错行为与医疗损害后果是否存在因果关系、医疗过错行为在医疗损害后果中的责任程度进行鉴定。2019年11月7日，温州市医学会出具温州医鉴[2019]069号《医疗损害鉴定书》，评定：1.医方瑞安市人民医院对孕妇黄安娜的诊疗中存在医疗过错；2.该医疗过错与该孕妇死胎的损害后果之间存在因果关系，医方应承担同等责任。原告黄安娜支出鉴定费5000元。 另查明，两原告系夫妻关系，双方未育有其他子女，该胎儿系两原告的头胎孩子。原告黄安娜具备小学语文、英语教师资格。 以上事实，由住院病历、住院费用清单、增值税普通发票、医疗损害鉴定书、增值税普通发票、教师资格证书、资格证书、执业证书、职称证书等予以佐证。原告黄安娜提供的其在2019年10月1日后的个人交易明细与本案没有关联性，不予采纳。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。由于原、被告双方对于温州市医学会作出的《医疗损害鉴定书》无异议，并同意由被告瑞安市人民医院承担50%责任，本院予以确认。原告黄安娜的经济损失，本院核定如下：1.医疗费。原告黄安娜主张22712.69元。本院予以支持。2.住院伙食补助费。原告黄安娜主张1100元（100元/天×11天）。本院予以支持。3.营养费。原告黄安娜主张6000元。本院予以支持1230元（30元/天×41天）。4.护理费。原告黄安娜主张7462.22元（66432元÷365天×41天）。本院认为，结合原告剖宫产实际以及本地产妇“坐月子”的风俗，酌情支持护理期限30天。由于原告未提供证据证明实际支出护理费用，应区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。原告住院11天，参照浙江省2018年度全社会在岗职工平均工资66432元/年的标准；非住院期间的护理期19天，参照浙江省2018年度私营单位其他服务业平均工资43759元/年的标准，计4279.93元（66432元÷365天×11天+43759元÷365天×19天）。5.误工费。原告黄安娜主张16122元（5374元/月×3个月）。本院认为，根据原告黄安娜提供的支付宝转账回单、微信支付交易明细证明、营业执照、培训班合伙协议，并结合被告瑞安市人民医院的抗辩意见，可知其在本次事故前从事培训班经营工作，但每月的收入不固定，其亦不能证明近三年的平均收入，故误工费标准应参照2018年度浙江省私营单位教育业平均工资49605元/年的标准予以计算为宜，误工期限酌情予以支持60天，计8154.25元（49605元÷365天×60天）。6.交通费。原告黄安娜主张1000元。本院认为，结合原告黄安娜住院天数、门诊就诊次数、居住地与医院之间的距离，酌情支持300元。7.鉴定费。原告黄安娜主张15000元。本院予以支持。综上，原告黄安娜的上述损失合计52776.87元，由被告瑞安市人民医院赔偿26388.44元。另，两原告主张精神损害抚慰金80000元。本院认为，胎儿的死亡给两原告造成了极大的精神损害，根据造成的损害后果以及被告在本次医疗事故中的过错程度，酌情予以支持25000元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、第五十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告瑞安市人民医院于本判决生效之日起十日内赔付原告黄安娜26388.44元，款可交本院转付； 二、被告瑞安市人民医院于本判决生效之日起十日内赔付原告黄安娜、黄晓伟25000元，款可交本院转付； 三、驳回原告黄安娜、黄晓伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2594元，减半收取1297元，由原告黄晓伟负担754.5元，被告瑞安市人民医院负担542.5元（被告于判决书生效之日起十日内向本院缴纳）。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。 审 判 员 薛林敏 二〇二〇年五月十二日 代书记员 木聪慧 附文： 一、不履行裁判惩戒后果警示 1.【追究刑事责任告知】义务人拒不报告财产、虚假报告财产、违反限制消费令，义务人或其他相关人员拒不腾退涉案房屋、土地，或具有非法处置查封、扣押、冻结的财产、虚假诉讼、拒不交出执行标的或财产等抗拒执行行为的，法院将视情予以罚款、拘留；情节严重的，移送公安机关追究刑事责任。权利人在一定条件下，可以自诉追究行为人的刑事责任。 2．【报告财产义务、拒不履行后果告知】执行期间，义务人必须向执行法院如实报告财产，拒不报告又不履行的，法院将视情节轻重采取纳入失信名单、限制出入境、罚款、拘留等措施；义务人报告财产不实的，法院将予以罚款、拘留；单位为被执行人，可视情同时对该单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人予以罚款、拘留。 3．【交付车辆义务告知】义务人应当按照要求将指定的车辆等动产移交执行法院。拒不移交的，法院将予以罚款、拘留；确有正当理由无法移交的，义务人应当向执行法院书面报告车辆等动产的权属和占有、使用等情况。 4．【限制消费、强制执行措施告知】案件立案执行后，人民法院将对义务人采取限制高消费及非生活或者经营必需的有关消费措施（含禁止乘坐飞机、G字头高铁、在星级以上酒店消费、旅游度假、子女就读高收费私立学校等），并有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制性措施。 5．【特殊身份执行措施告知】义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人事部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。 6．【迟延履行债务利息、执行费用告知】案件立案执行后，义务人除应当履行生效法律文书确定的债务外，还需加倍支付迟延履行期间的债务利息或迟延履行金，直至债务清偿完毕之日止，并应承担执行费和因执行程序产生的申请执行费、评估费、保管费等。 7．【强制执行信用污点告知】义务人未在法律文书确定的期限内自动履行，一旦案件立案执行，义务人的被执行信息将成为信用污点，并被人民银行征信系统、各级信用信息平台记录在案。 二、执行风险告知书 1．【申请保全、提供线索告知】权利人在诉讼过程中可以申请对义务人的财产采取保全措施，并尽可能地调查了解义务人的财产状况以及下落情况，积极向法院提供义务人的财产、下落线索，以提高财产保全和送达效率，提升生效法律文书的实际执行效果。 2．【申请破产权利告知】权利人发现企业法人不能清偿到期债务，且资产不足以清偿全部债务或者明显缺乏清偿能力的，可以直接向企业住所地法院提出破产重整或者破产清算的申请。 3．【权利人申请执行期限告知】义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向人民法院申请执行。 4．【执行不能风险告知】申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识。人民法院依照法定程序执行，如义务人已丧失履行法律文书确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院与权利人都不愿意发生的，但这是当事人商业风险、交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。