淮安市清江浦区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0812民初8797号原告：丁金鑫，男，1988年10月10日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：韩卫东，江苏穿石律师事务所律师。被告：徐灿，男，1992年11月8日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：金明章，江苏益新律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市健康东路67号。负责人：许颖晖，职务总经理。委托诉讼代理人：卞玉香，该公司职员。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：李储，该公司职员。原告丁金鑫诉被告徐灿、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称：淮安人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告丁金鑫的委托诉讼代理人韩卫东，被告徐灿及其委托诉讼代理人金明章，被告淮安人保公司的委托诉讼代理人卞玉香到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁金鑫向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿我医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、护理依赖费、交通费、轮椅步行器费用、精神抚慰金、鉴定费，共计1870889.06元，先由淮安人保公司在交强险限额内赔偿12万元，余款按照80%的责任比例由被告赔偿；2，被告承担诉讼费用。事实和理由：2018年11月20日，徐灿驾驶车牌为苏Ｈ×××××号小型客车沿本市淮海北路机动车道由南向北行驶至交叉路口右转弯时，与沿本市非机动车道由西向东行驶的丁金鑫驾驶的电动自行车发生碰撞，造成丁金鑫受伤，两车损坏的交通事故。经公安交警部门认定，徐灿负事故的主要责任，丁金鑫负事故的次要责任。丁金鑫的伤情经淮安市第二人民医院诊断为颈7脱位伴高位截瘫，颈7棘突骨折、脑震荡。苏Ｈ×××××号小型客车的所有人为徐灿，该车在淮安人保公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内。我主张的组成情况为：医疗费281965.72元，住院205天（紫金保险垫付67180.18元，我支付5135.5元，徐灿支付5000元，淮安人保公司支付1万元，尚欠淮安市第二人民医院169054.32元）；外购人体白蛋白1920元；会诊费10000元；腿部理疗仪1680元；电动康复仪1599元；护理床3700元；电动移位机3380元；导尿管10×1288.01=12880.1元；住院伙食补助费10250元（50元/天×205天）；营养费5400元（30元/天×180天）；护理费48240元[（387×15）天×120元/天，包括被告提出异议的护理费用]；长期护理费182500元（5年×365天×100元）；误工费54133.3元（387天×51056元/365天）；残疾赔偿金1049203.2元（52460.16元×20年）；被扶养人生活费725001元（其中：母亲刘每年26697元/年/2人×20年=266970元，父亲丁晓26697元/年/2人×20年=266970元，儿子孙梓睿26697元/年/2人×13年=173530.5元，儿子丁禹睿26697元/年/2人×13年=173530.5元）；精神抚慰金100000元；交通费5000元；鉴定费2820元，合计2258611.32元，按照主次责80%要求被告赔偿（2308611.32-120000）×80%+120000=1870889.06元。被告淮安人保公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，苏Ｈ×××××号小型客车在我公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。我公司在交强险医疗限额内已垫付1万元，要求在判决时予以扣减。同时，要求提供有效的行驶证年审记录，否则商业险不承担赔偿责任，对于丁金鑫主张的费用我公司的意见是：医疗费数额由法院审核,人体白蛋白1920元；会诊费10000元；腿部理疗仪1680元；电动康复仪1599元；护理床3700元；电动移位机3380元；导尿管10*1288.01=12880.1元，请法院依法审核；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费天数无异议，标准认可90元/天；长期护理时间无异议，认可90元/天；误工费未提供证据，请法院依法判决；残疾赔偿金无异议；被扶养人生活费根据法律规定已包含在残疾赔偿金项目内，不再单独赔偿；精神抚慰金认可35000元；交通费认可2000元；鉴定费、诉讼费不承担。被告徐灿辩称，对事故事实及责任认定无异议，原告主张的金额过高，要求由淮安人保公司先行赔偿。第三人称：对事故事实无异议，我公司为丁金鑫垫付医疗费67180.18元，要求法院判决时优先支付我公司。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人举行质证。根据原、被告诉辩称和答辩意见，本院认定事实如下：1、2018年11月20日下午，徐灿驾驶车牌为苏Ｈ×××××号小型客车，沿本市清江浦区淮海北路茂业时代广场去水渡口大道浩源汽配城。所驾车辆至交叉路口右转时，遇交通信号灯为红灯的情况下右转通过路口（经鉴定徐灿车辆的车速为19㎞/h）与沿非机动车道由西向东行驶的丁金鑫驾驶的电动自行车（经鉴定车速为38㎞/h）发生碰撞，造成丁金鑫受伤，两车损坏的交通事故。经公安交警部门认定，徐灿驾驶机动车经过有交通信号灯控制的交叉路口未按照交通信号灯通行是引发交通事故的主要原因，该行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条之规定，负事故的要责任；丁金鑫驾驶电动自行车在道路上行驶时的最高时速超过十五公里每小时是造成事故的次要原因，该行为违反上述法律第五十八条的规定，负事故的次要责任。2、丁金鑫于2018年11月20日至2018年12月5日被送至淮安市第二人民医院（以下简称：市二院）住院治疗，于2018年11月22日行C7椎体脱位前后联合入路复位、减压+C—.T1椎体向前脱位并绞锁、无法复位，在提C—复位时有脑脊液溢出。术后予规范激素治疗，改善微循环，鼓励按摩、锻炼截瘫平面以下躯体。脑脊液渐消失，顺利拔除所有引流管。出院时一般情况可，截瘫平面下降至脐附近，双上肢肌力恢复至IV级。出院诊断：C—椎体脱位伴高位截瘫，C7棘突骨折、脑震荡。丁金鑫于2018年12月7日至2019年1月29日出院记录记载：入院后予定期康复评定，予以截瘫肢体综合训练、作业疗法、中药熏蒸治疗、肌松驰治疗、运动疗法、针灸、蜡疗、膀胱和直肠训练、药物治疗等康复治疗，以促进四肢肌力的提高，改善平衡及二便功能。患者入院时留置导尿管，尿常规及尿培养提示尿路感染，予抗感染治疗。丁金鑫于2019年2月5日至2019年3月18日出院记录记载：入院后予以截瘫肢体综合训练、作业疗法、中药熏蒸治疗、肌松驰治疗、运动疗法、针灸、蜡疗、膀胱和直肠训练等康复治疗，以促进下肢肌力的提高，维持关节活动度，改善平衡及二便功能，提高日常生活活动能力。出院时一般情况尚可，可坐轮椅上短时间活动，双上肢动能功能较前稍有改善，双下肢仍无知觉，目前站床角度维持在40°左右，大小便不能控制，间歇清洁导尿，查体：球—肛门反射（一）肛门周围感觉及运动消失，余同前。出院诊断：脊髓损伤（ASIAA级四肢瘫运动平面C7感觉平面T4）、颈椎脱位内固定术后，神经源性膀胱、神经源性肠。丁金鑫于2019年3月19日至2019年4月22日、2019年4月24日至2019年7月2日出院记录记载：入院后予定期康复评定，予以截瘫肢体综合训练、作业疗法、中药熏蒸治疗、肌松驰治疗、运动疗法、针灸、蜡疗、膀胱和直肠训练等康复治疗，以促进下肢肌力的提高，维持关节活动度，改善平衡及二便功能，提高日常生活活动能力。出院时一般情况可，但力量稍差，双下肢仍地知觉，目前站床度维持在45°_50°,大小便不能控制，间歇清洁导尿。查体：肛门周围感觉及运动消失，余同前。出院诊断：同上。丁金鑫在市二院共计发生住院医疗费256370元，其中：紫金保险公司垫付67180.18元，丁金鑫支付5135.5元，徐灿支付5000元，淮安人保公司支付10000元，欠付市二院169054.32元。另丁金鑫还支付门诊费用1529元。此外，丁金鑫以急诊处方证明自己支付小抢救费39元，颈托外固定130元，未提供票据相印证，对该费用本院不予确认。市二院十九病区出具情况说明称：“丁金鑫，身份证号：，因患者病情危重，需要急诊手术，手术风险极高，技术难度大，但患者又不具备转运、长距离搬动条件，故邀请南京医科大学附属南京医院郑圣鼐教授来院于2018年11月23日会诊手术（颈前路+后路手术），花费会诊费用人民币10000元。次日因患者内环境紊乱，营养状况差，术后情况不稳定，急需使用白蛋白，当时医院没有药物，患者自费购买使用，花费人民币1864.08元。”3、丁金鑫提供的购物单记载，其于2019年7月4日购买佳禾空气波压力理疗仪医用腿部静脉曲张按摩器家用静脉，金额1680元；鱼跃牌电子体温计316元；在宜家康复购买康复脚踏车电动康复机康复器材老人中风偏瘫上下肢训练，金额1899元，实付款1599元；在衡水滨湖新区顺旺医疗器械厂购买手电一体式站立床，多功能护理床，翻身护理床、家用电动护理床，金额3700元；在绍兴市舒佑康医疗科技有限公司购买医疗仪器器械+电动移位机，金额3380元。5、丁金鑫的伤情经淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定，其交通事故致C7椎体Ⅲ°滑脱伴脊髓受压、C7椎体棘突骨折等，遗留双下肢肋力0级伴重度排便功能障碍与重度排尿功能障碍构成一级伤残；误工和护理期限至伤残评定前一日，营养期限伤后6个月，护理人数首次2人，后1人。护理依赖程度为长期护理依赖，需长期护理。鉴定费2820元系丁金鑫支付。6、丁金鑫提供的护理单二份，收条二份，其中：一份护理单签有“淮安市第二人民医院十九病区”印章，金额1100元，护理时间2018年11月25日至2018年12月4日，每日110元；二份收条签有“淮安市第二人民医院康复病区”印章，2019年7月3日出的收条中，载明“收条，今收到丁金鑫护理费贰万壹仟壹佰伍拾（21150元）。注（2019.2月份18天，3、4、5、6月120天，7月份3天，共计141天，141日×150元＝21150元）”。2019年2月1日的收条载明：“今收到丁金鑫护理费捌仟柒佰元整（2018.12.5至2019.2.1），每天护理费壹佰伍拾元。”；另一份护理费没有单位印章，时间2018年11月20日至2018年11月，120元/天，金额600元。7、为证明抚养人情况，丁金鑫出具清江浦区柳树湾街道京北社区居民委员会的证明称：“兹有我社区刘美年（身份证号码）、丁晓（身份证号码）夫妇共生育2名子女，分别为女儿丁晶晶，身份证号码；儿子丁金鑫，身份证号码。”。丁金鑫提供清江浦区府前街道京北社区居民委员会证明一份，载明：“兹有我社区丁金鑫（身份证号码）、孙瑶（身份证号码）在夫妻关系存续期间，共生育二名子女，又方已于2017年2月27日离婚。二名子女为:长子丁禹睿，2014年11月11日出生。次子孙梓睿，2014年11月11日出生。”8、对于丁金鑫主张的费用确认如下：（1）医疗费。丁金鑫主张281965.72元，经审理查明，其中住院医疗费256370元，其中：紫金保险公司垫付67180.18元，丁金鑫支付5135.5元，徐灿支付5000元，淮安人保公司支付10000元，欠付市二院169054.32元。有出院记录、费用清单，医院欠费单印证，故本院对住院医疗费256370元予以确认；对于门诊费用1529元有医疗费发票印证，本院予以确认；对于会诊费10000元和自费购买人血白蛋白费用1864.08元有市二院十九病区证明印证，本院予以确认。确认的费用共计269763.08元，丁金鑫主张的超出部分本院不予确认。（2）对于丁金鑫主张的腿部理疗仪1680元，电动康复仪1599元；护理床3700元；电动移位机3380元，结合其伤情及购物单，本院予以确认，上述费用共计10359元。（3）丁金鑫主张住院伙食补助费10250元、营养费5400元、残疾赔偿金1049203.2元，被告未表异议，故本院予以确认。上述费用共计1064853.2元。丁金鑫主张被抚养人生活费533940元，该费用成立，本院予以确认。又由于本院已对其主张的残疾赔偿金予以了确认，该费用包含在残疾赔偿金中，故对于超出部分，本院不予支持。（4）误工费。丁金鑫主张54133.3元，时间为387天，标准为江苏省2019年度城镇居民人均可支配收入51056元/年，结合其提供的户籍证明，年龄，本院对上述标准予以确认。关于时间，本院经查其误工时间为385日，故其误工费为53900元，对于其主张的超出部分本院不予支持。（5）护理费。丁金鑫的护理费包括两部分，第一部分为鉴定报告出具前的护理费48240元，时间387日，其中第一次住院15日为两人护理。被告对护理时间不表异议，本院予以确认。关于标准，丁金鑫主张120元/日，结合其提供的护理单，本院对其自交通事故发生后的前150日按照120元/日确定，此后按照100元/日确定，费用为43500元（150元×120元/日+15日×120元/日+237×100元/日）。对于丁金鑫主张的超出部分本院不予支持；第二部分为出院后护理费依赖费。丁金鑫主张5年的护理依赖费182500元，标准为100元/日，结合其身份情况及年龄，本院对其主张的时间予以确认。（6）精神抚慰金。丁金鑫主张10万元，其因交通事故构成一级伤残，结合其在事故中负次要责任，其有父母，其长子丁禹睿生于2014年11月11日出生，次子孙梓睿也生于2014年11月11日出生。故结合其情况，本院对其主张的精神抚慰金10万元本院予以确认。（7）鉴定费。丁金鑫主张2820元，提供了相关的票据，其是否构成伤残，误工、护理、营养均需鉴定，丁金鑫已支付了费用，故本院予以确认。（8）交通费。丁金鑫主张5000元，其因交通事故住院205日，出院后一直处于康复锻炼状态，结合其未提供票据的情况，本院酌情确认4000元。（9）关于丁金鑫主张的导尿管费用。其主张12880.1元，提供签有康乐保（中国）医疗用品有限公司出具的电子发票10张，结合其伤情，本院予以确认。上述费用合计1744575.38元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。构成伤残的，还应赔偿伤残赔偿金、精神抚慰金等。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由为机动车承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在商业第三者责任范围内赔偿；仍有不足的，由侵权人赔偿。本案中，丁金鑫驾驶电动自行车与徐灿驾驶的机动车发生碰撞，造成丁金鑫受伤，经交警部门认定，丁金鑫负事故次要责任，徐灿负事故的主要责任，结合丁金鑫驾驶的车辆系非机动车，徐灿驾驶的车辆系机动车的情况，本院对于丁金鑫要求扣除交强险费用后，被告按照80%的责任比例赔偿的请求予以支持。关于赔偿费用。经审理确认，丁金鑫在本案中可以认定的损失为1744575.38元，由淮安人保公司在交强险限额内赔偿丁金鑫120000元，在商业三者险限额内赔偿丁金鑫1000000元，由徐灿赔偿丁金鑫297404.3元。扣减淮安人保公司已支付丁金鑫10000元，淮安人保公司尚应赔偿1110000元；扣减徐灿已支付5000元，徐灿尚应支付丁金鑫292404.3元；欠付紫金保险公司垫付的道路救助基金费用67180.18元应优先偿付，欠付二院医疗费169054.32元由丁金鑫给付，届时从丁金鑫的赔偿款中支付给相关单位。经调解不成，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第四十四条、第五十八条、第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国民法通则》第一百零八条，《最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告丁金鑫各项损失1042818.82元；同时支付第三人紫金财产保险股份有限公司67180.18元。二、被告徐灿于本判决生效后十日内赔偿原告丁金鑫各项损失292404.3元三、驳回原告丁金鑫的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费21638元，鉴定费2820元，合计24458元，由原告丁金鑫负担5386元，被告徐灿负担19072元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  许曙芹人民陪审员  胡晓平人民陪审员  张 琳二〇二〇年五月六日书 记 员  袁 铨