辽宁省葫芦岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）辽14民终852号上诉人（原审原告）：崔国文，男，1957年8月27日生，汉族，退休工人，现住绥中县。委托诉讼代理人：高彦，绥中县中心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：绥中县高岭镇人民政府，住所地绥中县高岭镇高岭村。法定代表人：揣德凯，该镇政府镇长。委托诉讼代理人：常秀英，辽宁凯阳律师事务所律师。上诉人崔国文因与被上诉人绥中县高岭镇人民政府工伤保险待遇纠纷一案，绥中县高岭镇人民政府不服绥中县人民法院（2017）辽1421民初4450号民事判决，向本院提起上诉，本院经审理后作出（2019）辽14民终932号民事裁定，发回绥中县人民法院重审，重审后，作出（2019）辽1421民初3081号民事判决，崔国文不服向本院提起上诉，本院于2020年3月30日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人崔国文及其委托诉讼代理人高彦、被上诉人绥中县高岭镇人民政府的委托诉讼代理人常秀英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。崔国文上诉请求：撤销一审判决，依法改判绥中县高岭镇人民政府给付一次性伤残赔偿金76432元、一次性医疗补助金76432元、工资补助435805.10元、生活补助费3600元、护理费6160元，并承担本案诉讼费。事实与理由：相关补偿标准应以一审判决终结上一年度社会平均工资标准为基数，医疗补助因绥中县高岭镇人民政府没有为崔国文缴纳医疗保险，应当依法予以赔偿。绥中县高岭镇人民政府辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确。崔国文向一审法院起诉称:绥中县高岭镇人民政府给付崔国文：1.一次性伤残补助金60633.6元(16个月)、一次性工伤医疗补助金60633.6元（16个月）、一次性伤残就业补助金90950.4元（24个月），合计212217.6元；2.住院生活补助费3600元（36天）、护理费3872.16元（36天），合计7472.16元；3.伤残津贴款3789.6元X60%X12个月X9年=245566.08元；4.绥中县高岭镇人民政府承担诉讼费用。一审法院查明：崔国文于1989年到绥中县高岭镇人民政府处工作，被聘为合同制工人。崔国文于2000年6月27日在上班途中被撞伤，住院36天。出院后崔国文经绥中县高岭镇人民政府处报销了各项费用。经绥中县劳动和社会保障局认定崔国文为工伤六级。崔国文从2011年2月至2017年4月给崔国文每月发放工资500元，从2017年12月至今每月发放工资1500元。2017年8月崔国文办理了退休手续。一审法院认为：本案的争议焦点为1.崔国文与绥中县高岭镇人民政府是否存在劳动关系；2.崔国文上班途中被撞伤是否属于工伤；3.崔国文的主张是否超过诉讼时效；4.绥中县高岭镇人民政府是否应当给付崔国文因工伤形成各项损失465555.84元。双方形成了事实劳动合同关系。2000年6月27日6时许，崔国文上班途中被货车、轿车撞伤，在山海关山铁山桥集团医院医治，诊断为：左股骨骨折、左胫腓骨开放性、粉碎性骨折、左侧股动脉损伤、左跟骨、距骨骨折、左桡骨茎突开放性、粉碎性骨折，住院36天。2005年9月经原告申请、绥中县高岭镇人民政府及葫芦岛市高岭经济开发区管委会工业办的审批，绥中县劳动和社会保障局认定原告为工伤，经葫芦岛市劳动鉴定委员会鉴定为伤残六级，后崔国文继续在绥中县高岭镇人民政府处工作。根据国务院《工伤保险条例》第十四条第(六)项职工有下列情形之一的应当认定为工伤：（六）上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故伤害的；故应当认定崔国文受伤系工伤。崔国文的主张是否超过诉讼时效；由于双方始终未解除劳动关系，一直在绥中县高岭镇人民政府工作，崔国文受伤后的工伤保险待遇问题与绥中县高岭镇人民政府多次协商，始终未予解决。根据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定，由于双方始终未解除劳动关系，崔国文一直在绥中县高岭镇人民政府工作，崔国文受伤后的工伤保险待遇问题与绥中县高岭镇人民政府多次协商未果，故崔国文的主张并未超过仲裁时效和诉讼时效。崔国文经绥中县劳动和社会保障局及葫芦岛市工劳动鉴定委员会认定存在工伤伤残六级。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十三条规定、第四十一条规定，国务院《工伤保险条例》第三十四条、第三十六条规定，因绥中县高岭镇人民政府未给崔国文向劳动部门缴纳工伤保险，故崔国文应享受的工伤保险待遇，应由绥中县高岭镇人民政府负担。崔国文伤残后，一直在绥中县高岭镇人民政府工作，从未解除劳动关系，从绥中县高岭镇人民政府提交的工资领取情况，每月1500元。住院期间的医疗费用已报销，其他生活补助费未予给付，绥中县高岭镇人民政府应当给付。关于护理费用，因崔国文未对护理情况做出鉴定，故法院不予支持。关于一次性伤残补助金，符合法律规定，绥中县高岭镇人民政府应给付，现绥中县高岭镇人民政府提供崔国文每月工资为1500元，应以崔国文实际工资标准给付。对于崔国文要求的一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，现崔国文已退休，故对崔国文请求的该两项补偿款，没有事实及法律依据，本院不予支持。关于伤残津贴，崔国文残后，绥中县高岭镇人民政府不能安排工伤或难以安排工伤的，才能给付伤残津贴，绥中县高岭镇人民政府安排崔国文合适的报表、统计等工作，每月给开取了500至1500元的工资，故对崔国文要求给付伤残津贴，没有法律依据，法院不予支持。综上所述，对崔国文的诉讼请求，依法部分予以支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十三条、第四十一条，《国务院工伤保险条例》第三十四条、第三十六条之规定，判决：一、绥中县高岭镇人民政府于本判决生效后五日内给付崔国文的一次性伤残补助金24000元；二、绥中县高岭镇人民政府于本判决生效后五日内给付崔国文住院生活补助费3600元；三、驳回崔国文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，邮寄送达费80元，由绥中县高岭镇人民政府负担。本院查明：2009年3月至今，崔国文仍负责绥中县高岭镇人民政府每月统计报表工作,至2017年8月崔国文退休前，绥中县高岭镇人民政府每月向其支付工资500元，共计102个月，工资共计51000元。另查明，2009年绥中县最低工资标准580元/月，2010绥中县最低工资标准650元/月,2011年至2015年绥中县最低工资标准780元/月,2016年、2017年绥中县最低工资标准1020元/月。二审查明的其他事实与一审查明事实一致。本院认为：关于崔国文受伤后的工伤保险待遇，因绥中县高岭镇人民政府未为崔国文办理工伤保险，故该部分损失应当由用人单位负担。1.关于一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十六条规定，一次性伤残补助金应为受伤职工16个月的本人工资。根据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资”，故一审判决认定金额正确，本院依法予以维持。2.关于伤残津贴，由于本案中绥中县高岭镇人民政府于2009年3月为崔国文安排其他工作，并向其每月发放工资500元，至崔国文2017年8月退休前共计51000元。根据《工伤保险条例》第三十六条第二款规定，工伤六级伤残的职工，用人单位难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为本人工资的60%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。崔国文的伤残津贴为551.49元（919.15元/月×60%），低于当地最低工资标准，因此应按照该年度最低工资标准补足崔国文的伤残津贴数额。经计算，崔国文2009年3月至2017年8月，按照最低工资标准计算伤残津贴共计80800元，因绥中县高岭镇人民政府在此期间已经支付51000元，故绥中县高岭镇人民政府还应向崔国文支付差额29800元（80800元-51000元）。3.关于一次性医疗补助金、一次性伤残就业金的问题。《辽宁省工伤保险实施办法》（辽宁省人民政府令第316号）第三十九条第二款规定“五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金”，根据一审查明事实及崔国文的陈述，在崔国文达到法定退休年龄后办理了退休手续，并享有社会养老保险。故一审判决对该一次性医疗补助金、一次性伤残就业金不予支持，并无不当。综上，崔国文部分上诉理由成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持（2019）辽1421民初3081号民事判决第一项、第二项；二、撤销（2019）辽1421民初3081号民事判决第三项；三、绥中县高岭镇人民政府于本判决生效后五日内给付崔国文伤残津贴差额29800元；四、驳回崔国文的其他诉讼请求。一审案件受理费10元、二审案件受理费10元，均由绥中县高岭镇人民政府负担。本判决为终审判决。审判长  朱俊芬审判员  焦 娇审判员  牛广兴二〇二〇年五月十三日法官助理吕彬书记员时玉明本判决书援引的相关法律条款：“《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。”