黑龙江省龙江县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0221民初4197号原告：张淑霞，女，1956年5月4日出生，汉族，无职业，住黑龙江省齐齐哈尔市龙江县。委托诉讼代理人：苗藟（原告儿子），男，1982年8月2日出生，汉族，公务员，住黑龙江省齐齐哈尔市龙江县。委托诉讼代理人：王子炫（原告儿媳），女，1988年3月5日出生，汉族，公务员，住黑龙江省齐齐哈尔市龙江县。被告：国泰财产保险有限责任公司，住所地上海市杨浦区黄兴路221号E座（1181幢），统一信用代码91310000710935628W。法定代表人：韩歆毅，职务：董事长委托诉讼代理人：独翠，黑龙江广久律师事务所律师。被告：张雷，男，1987年2月5日出生，汉族，农民，住黑龙江省齐齐哈尔市龙江县。被告：龙江县柏山木炭经销处，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙江县龙江镇通齐街北岩巷34号，统一社会信用代码92230221MA19XXNX3Q。委托诉讼代理人：胡学旭，男，1987年1月11日出生，汉族，经理，住黑龙江省齐齐哈尔市龙江县。原告张淑霞与被告国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）、张雷、龙江县柏山木炭经销处（以下简称柏山木炭经销处）侵权责任纠纷一案，本院于2019年11月20日立案。2019年12月23日至2020年3月25日期间，原告张淑霞申请对其伤残等级、护理期限、营养期限、二次手术费用等相关事项进行司法鉴定，法院依照法定程序委托相关鉴定机构进行了司法鉴定。本案适用简易程序于2020年4月16日公开开庭进行审理。原告张淑霞委托诉讼代理人苗藟、王子炫，被告国泰财险公司委托诉讼代理人独翠，被告张雷，被告柏山木炭经销处委托诉讼代理人胡学旭均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张淑霞向本院提出诉讼请求：一、要求被告方赔偿原告方各项经济损失合计118,241.56元〔其中：1.医疗费28,793.91元，2.护理费15,639.75元（164.63元/人.天×2人×35天+164.63元/人.天×1人×25天），3.住院期间伙食补助费3,500元（100元/天×35天），4.营养费9,000元（100元/天×90天），5.鉴定费3,310元、鉴定检查费100元（50元/次×2次）、复印费46元，6.伤残补助费46,705.60元，7.二次手术费8,000元，8.二次手术护理费1,646.30元（164.63元/人.天×1人×10天），9.二次手术伙食补助费1,000元（100元/天×10天），10.交通费500元（2019年10月3日去齐市复查、2020年1月15日去齐市进行伤残鉴定两次打车费用）〕。二、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2019年6月27日12时许，原告行走在长横街龙城鑫家小区北门门口附近路段时，被在送餐过程中的饿了么外卖公司送餐员张雷撞倒，原告因此受伤并入院治疗。经龙江交警队道路交通事故责任认定书认定，被告张雷负此次事故的全部责任。被告张雷系龙江饿了么公司雇工，在国泰财险公司投保。现原告依法提起诉讼，要求三被告赔偿原告因此事故遭受的全部损失。被告国泰财险公司辩称：一、他公司不是本案适格被告主体。1.他公司无以龙江饿了么外卖公司为被保险人的有效保单，无需承担其应当承担的赔偿责任；2.柏山木炭经销处系他公司雇主责任险、附加第三者责任条款等商业保险的被保险人，未在他公司投保机动车交强险和机动车商业三者险，故不应依据机动车交通事故相关司法解释直接将他公司列为共同被告一并审理；3.柏山木炭经销处经营范围为木材木炭，无餐饮配送业务，饿了么员工侵权与柏山木炭经销处应当无关；4.肇事车辆为电动车不适用于机动车责任事故损失的司法解释；5.他公司不是侵权人，他公司仅仅与柏山木炭经销处存在合同关系，柏山木炭经销处承担的雇主责任应当另案诉讼。二、他公司对张雷的侵权行为不具有保险责任。保单仅承保柏山木炭经销处的雇员从事保单载明的被保险人业务有关的工作时，由于意外或疏忽造成第三者的人身伤亡或直接财产损失，目前龙江柏山木炭经销处未提供资质证照、雇佣关系证明、未提供张雷的外送接单凭证等资料，无法确认事故是否属于保险责任期间。龙江饿了么外卖公司与龙江柏山木炭经销处之间的挂靠关系与保险合同关系无关，龙江饿了么外卖公司的员工非龙江柏山木炭经销处的员工，故其损失不应由保险公司承担，需结合《交通事故认定书》认定张雷需承担的责任比例。三、关于诉请项目及金额：1.医疗费需结合张淑霞的病历、诊断证明、医疗费发票、医疗费用清单等医疗原始单据进行核实，张淑霞床位费每日100元，超过25元每日标准，不予认可，另外医疗费用还应按照第三者接受治疗当地社会医疗保险主管部门规定可报销的范围赔付；2.住院伙食补助费不同意给付：需核实医疗费中是否包含普食费，不予重复赔付；3.二次手术费：待实际发生后另行主张，对于后续期间护理费、营养费、住院伙食补助费均不同意给付；4.营养费、护理费：需提供相应诊断意见，护理费用需提供护理费用票据及对应劳务协议，且仅认可一个人标准，最高赔偿天数不超过90天，营养费标准按每日50元给付。是否有护理、加强营养需求，需结合医嘱，否则不予认可；5.交通费：张淑霞为住院治疗，仅认可住院、出院两次的交通费，请法院酌定；6.伤残赔偿金：（1）根据保险合同约定，人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》，而非《人体损伤致残程度分级》标准；（2）鉴定意见为被答辩人单方委托且未通知保险公司到场参加鉴定，鉴定程序不合法；鉴定结果不能当然约束他公司；（3）残疾赔偿金的标准：参保条款《人身保险伤残评定标准及代码》约定，构成伤残的，保险人按《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度对应的保险金给付比例乘以本保险合同载明的保险金额给付意外伤残赔偿金；7.鉴定费、律师费及诉讼费：参照主险条款第11条第（九）款，被保险人的任何间接损失，保险人均不承担赔偿责任。被告柏山木炭经销处辩称：他单位在被告国泰财险公司投保雇主责任险，第三者责任险限额200,000.00元。事故发生在骑手工作期间，符合国泰财险公司理赔标准，有配送信息为证，故他单位认为张淑霞请求的各项损失费用118,241.56元应该由国泰财险公司赔偿。被告张雷辩称：他给饿了么送餐，是送餐员。他有送餐员工保险合同，在国泰财险公司投保。该事故发生在工作期间，他有手机截图为证，故张淑霞损失应由国泰财险公司赔偿。原告张淑霞、被告国泰财险公司、被告张雷、被告柏山木炭经销处围绕各自诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2019年6月27日12时02分，柏山木炭经销处的配送员张雷骑电动自行车，沿龙江镇长横街由西向东行驶，行驶至长横街龙城鑫家小区北门时，与由龙城鑫家出入的行人张淑霞发生刮撞，造成张淑霞受伤。龙江县公安局交通警察大队经认定，作出第230221420190000484号道路交通事故认定书，认定张雷负此次事故的全部责任，张淑霞无责任。当日，张淑霞被送往龙江第一人民医院住院治疗，诊断为左侧锁骨骨折、左踝部及右前臂软组织损伤并擦皮伤、左胸部闭合伤，2019年7月19日出院，住院22天。2019年8月3日至2019年8月16日，又住院治疗13天，诊断为左侧第5肋骨骨折、左侧第4肋骨不全骨折、左侧锁骨骨折钢板内固定术后。经张淑霞申请、法院依法委托，本院于2020年2月5日电话通知各方当事人准时到齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心参加对张淑霞伤残等级、护理期及人数、营养期、二次手术费用等事项的司法鉴定，鉴定中心收取鉴定费3,310元、鉴定检查费100元。鉴定意见为：1.被鉴定人张淑霞评定为十级伤残。2.被鉴定人张淑霞伤后60日内需护理，其中住院期间需2人护理，之后时间需1人护理。内固定物取出手术期间增加护理期7-10日，需1人护理；伤后90日内需增补营养。3.被鉴定人张淑霞后期医疗费需人民币捌仟元，或以实际发生为准。又查明，被告柏山木炭经销处系上海拉扎斯信息科技有限公司（饿了么）在龙江地区的城市代理商，负责公司在该地区的网络平台业务和即时配送业务，双方协议期限为2019年3月20日至2021年3月19日。被告张雷系柏山木炭经销处配送员，完成配送订单及相关服务，双方合同期限为2019年6月20日至2020年6月20日。柏山木炭经销处在国泰财险公司投保雇主责任险，其中第三者责任保险金额200,000元，保险期间为2019年6月23日16时33分48秒起至2019年7月22日23时59分59秒，涉案事故发生在保险期间内。本院对张淑霞损失数额认定如下：原告张淑霞提供的医疗费票据等证据能够证明其因该事故受伤进行门诊、住院治疗、康复支出28,793.91元费用的事实，但张淑霞主张住院期间每日床费100元明显过高，在能够满足其基本医疗需求前提下，本院依法支持每日床费21元，超出部分属张淑霞自行扩大经济损失，本院不予认可，按张淑霞两次住院35天计算，产生床费共计735元，张淑霞多支出床费为3421元-735元=2,686元，该费用应自医疗费总额中扣减，故医疗费数额本院依法确认为28,793.91元-2,686元=26,107.91元。护理费15,639.85元（164.63元/人.天×2人×35天+164.63元/人.天×1人×25天）参照鉴定意见及实际住院天数、并根据黑龙江省上一年度居民服务行业收入标准计算，原告诉请护理费数额符合法律规定，本院予以支持。住院期间伙食补助费3,500元（100元/天×35天）符合法律规定标准，应予支持。鉴于营养费系对伤者康复期间身体能量的补充，结合当地消费及物价水平，张淑霞营养费标准确定为每日50元为宜，即50元/天×90天=4,500元。鉴定费3,310元、鉴定检查费100元（50元/次×2次）、复印费46元，系为查明张淑霞具体损伤程度、确定张淑霞合理经济损失所支出的必要、合理性费用，且张淑霞提交的相关凭据与鉴定时间、地点相符，该费用应予支持。伤残赔偿金应根据张淑霞年龄、伤残等级及黑龙江省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，据此张淑霞诉请伤残赔偿金46,705.60元符合法律规定，本院予以支持。因齐齐哈尔和平医院鉴定中心在鉴定意见中已明确二次手术费数额，故张淑霞诉请8,000元二次手术费予以支持，鉴定意见又明确二次手术后护理人数、天数，故二次手术住院期间的护理费1,646.30元（164.63元/人.天×1人×10天）、伙食补助费1,000元（100元/天×10天）应予支持。张淑霞提交的交通费票据载明日期与实际发生交通费日期不符，但伤者因治伤发生交通费用符合常理，故本院依法按照张淑霞住院天数，每天3元交通费的标准计算，以及到齐齐哈尔参加司法鉴定往返费用，酌定300元。综上所述，张淑霞合理损失经济损失合计110,855.66元（其中：1.医疗费26,107.91元，2.护理费15,639.85元，3.住院期间伙食补助费3,500元，4.营养费4,500元，5.鉴定费3,310元、鉴定检查费100元、复印费46元，6.伤残补助费46,705.60元，7.二次手术费8,000元，8.二次手术护理费1,646.30元，9.二次手术伙食补助费1,000元，10.交通费300元。）。以上事实，有张淑霞提交的身份证复印件、道路交通事故认定书、住院病案、诊断书、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费票据，被告国泰财险公司提交的保险单，被告张雷提交的配送信息单，柏山木炭经销处提交的（城市合同协议）、饿了么授权书、劳务合同及营业执照予以证实。本院认为，本案系当事人间因侵害民事权益成讼，故本案案由应确定为侵权责任纠纷。民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任，侵权人应当赔偿伤者医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金，本案原告张淑霞受到张雷不法侵害，其诉请的上述合理费用张雷应予赔偿。根据法律规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，侵权人张雷系柏山木炭经销处雇员，张雷在工作期间造成张淑霞身体损害，该损害责任应由柏山木炭经销处承担，即张淑霞的合理损失应由柏山木炭经销处赔偿。关于张雷是否在工作期间造成张淑霞受伤的问题，本院结合道路交通事故认定书载明的张雷造成涉案事故时间（2019年6月27日12时02分）和外卖配送单中张雷到达餐厅时间（2019年6月27日11时50分39秒），以及餐厅与事故发生地间的距离，可以认定张雷系在工作期间内造成张淑霞身体伤害。根据法律规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。本案中，柏山木炭经销处在国泰财险公司投保雇主责任险，被保险人柏山木炭经销处造成他人人身、财产损害，国泰财险公司应在保险责任限额内进行理赔；因柏山木炭经销处系法人单位，不能实施侵害他人人身权利的行为，又因柏山木炭经销处雇员张雷才系直接侵权者，故国泰财险公司对柏山木炭经销处的保险责任，理应适用于雇员张雷；那么，在柏山木炭经销处怠于向国泰财险公司追偿之情形下，张淑霞直接提起诉讼要求赔偿符合法律规定，国泰财险公司应直接对张淑霞的合理经济损失110,855.66元在保险责任限额内（其中第三者责任险限额为200,000元）进行理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第三十四条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张淑霞经济损失110,855.66元；二、驳回原告张淑霞其他诉讼请求。案件受理费2,665.00元，减半收取1,332.50元，由原告张淑霞负担79.50元，由被告国泰财产保险有限责任公司负担1,253.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。本判决书生效后，当事人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行，申请执行的期间为二年。审判员  李志海二〇二〇年五月六日书记员  王醴蕤