安徽省芜湖市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖02民终1404号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司界首支公司，住所地安徽省界首市。负责人：张涛，该公司经理。委托诉讼代理人：包玉娟，安徽祥骏律师事务所律师。委托诉讼代理人：沈小弟，安徽祥骏律师事务所律师。被诉人（原审原告）：伍万凤，女，汉族，住安徽省庐江县。委托诉讼代理人：朱映东，安徽有为律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：界首市通达物流运输有限公司，住所地安徽省界首市。被上诉人（原审被告）：安立忠，男，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司（以下简称界首支公司）因与被上诉人伍万凤、被上诉人界首市通达物流运输有限公司、被上诉人安立忠机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省无为市人民法院(2020)皖0225民初269号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。界首支公司上诉请求：一、依法改判(2020)皖0223民初269号民事判决书,争议金额为医疗费16000元,误工费21000元,伤残赔偿金15105.6元,精神抚慰金8000元,营养费4200元,住院伙食补助费2180元,合计66485.6元。二、一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院适用残疾赔偿金标准错误。本案交通事故发生于2018年5月9日,残疾赔偿金标准应适应2018年的相关数据。根据2019年2月28日,安徽省统计局国家统计局安徽调查总队,公布的《安徽省2018年国民经济和社会发展统计公报》显示城镇常住居民人均可支配收入为34393元/年,结合相关法律规定,被上诉人伍万凤的残疾赔偿金标准应是34393元/年。一审法院错误判决残疾赔偿金标准为37540元/年。二、被上诉人伍万凤医药费高达161318.91元。非医保用药应由侵权人承担。本案被上诉人伍万凤医药费高达161318.91元,根据《芜湖市中级人民法院芜中法39号》的规定,本案应由侵权人承担相应的非基本医疗费用。且本案被上诉人伍万凤161318.91元医药费中,有部分没有门诊病例作证的门诊发票、急救转运费及车辆租赁费,一审法院都没有予以扣除。三、一审法院判决误工费标准过高。本案被上诉人伍万凤在一审中并未提供关于误工方面的证据。根本不知其从事的行业,一审法院却“参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年职工平均工资计算”,认定其误工标准113.08元/元,明显认定无事实依据。四、精神抚慰金过高。根据《芜湖市中级人民法院芜中法39号》的规定，本案被上诉人伍万凤承担事故的次要责任,精神抚慰金应当以每级5000元为基础划分责任。五、一审判决住院伙食补助费与营养费均为50元一天,标准过高，且无依据。六、鉴定费、诉讼费不在保险公司赔偿数额之内,保险公司不承担赔偿责任。《保险法》第六十六条规定:责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用,除合同另有约定外,由保险人承担。我司与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》和《商业三者险》明确约定因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不负责赔偿和垫付。伍万凤辩称，第一，一审适用残疾赔偿金的标准正确，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第三十五条规定，“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一年度，一审法庭辩论时间是2020年3月20日，所以一审适用2019年标准正确。第二，芜湖市中级人民法院39号文件不应当适用，因为中级人民法院无权出台相关解释，伍万凤因人身损害，而不是自身疾病进行治疗，不应当扣除非医保用药费用。第三，一审判决伍万凤误工费标准正确，伍万凤虽为农民，事故发生前经营多种小生意，只不过没有办理相关证照。第四，伍万凤全身多处受伤，多处残疾，一审认定精神抚慰金不高。第五，伙食费和营养费根据消费水平确定，一审认定标准正确。第六，鉴定费和诉讼费是被上诉人被侵害造成的直接损失，应当由上诉人承担。另，一审误将交强险计算为112000元，二审应予纠正。界首市通达物流运输有限公司、安立忠未作答辩。伍万凤向一审法院起诉请求：1.判令中国平安财产保险股份有限公司界首支公司在保险限额内赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、误工费共计247420.25元。被告界首市通达物流运输有限公司、安立忠承担连带赔偿责任。2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年5月9日，安立忠驾驶皖Ｋ×××××(主）豫Ｐ×××××(挂）号重型半挂牵引车沿319省道自西向东行驶。16时20分行至89KM+700M处，与迎面伍万凤驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成伍万凤受伤和二轮电动车受损的道路交通事故。该起事故经无为市公安局交通警察大队芜公交认字【2018】第00102号《道路交通事故认定书》认定：安立忠负本起交通事故的主要责任，伍万凤负次要责任。安立忠驾驶皖Ｋ×××××(主）豫Ｐ×××××(挂）号重型半挂牵引车，登记所有人界首市通达物流运输有限公司，在中国平安财产保险股份有限公司界首支公司，投保了交强险和三者险（不计免赔）100万元。伍万凤伤情经安徽三康司法鉴定所鉴定；伍万凤系交通事故致左肩关节多发性损伤经手术治疗后遗留左肩关节被动活动受限，评定为九级伤残；左髓关节多发性损伤经手术治疗后遗留左髓关节被动活动受限，评定为九级伤残；右膝关节多发性损伤经手术治疗后遗留右膝关节被动活动受限，评定为十级伤残；左膝关节多发性损伤遗留左膝关节被动活动受限，评定为十级伤残；被鉴定人伍万凤本次外伤“三期”期限评定为：误工期限420日为宜，护理期限210日为宜，营养期限210日为宜；被鉴定人伍万凤后期内固定取出费用评估为10000元。一审法院认为，伍万凤在住院期间有医院出具的出院记录及医药发票佐证，对伍万凤的医疗费，应当予以认定。故界首支公司该项抗辩理由，不予采信。伍万凤虽未出具误工损失证明，但可参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年职工的平均工资计算。伍万凤多次住院治疗，其实际支出的交通费用较大，应酌情予以认定。电动车损失有发票证明，虽是补开，但界首支公司未举证该发票不实，故予以认定。界首支公司先期支付伍万凤医药费15万元，应当从伍万凤赔偿款中予以扣除。伍万凤因本次事故，致使身体多处构成伤残等级，给伍万凤身心造成较大痛苦，应当对其相关费用及精神抚慰金作恰当赔偿。体现法律的公平、正义。公民生命健康权受法律保护，侵害他人人身、财产权益的，侵权人应承担民事责任。本起交通事故，安立忠负主要责任，伍万凤负次要责任。该院予以采信并作为认定事实及当事人赔偿责任的依据，故安立忠负本起交通事故80%责任，伍万凤负本起交通事故20%责任。由于肇事车辆在财险公司投保了交强险、商业三者险，故保险公司对伍万凤的赔偿款项在责任限额范围内予以赔偿，超出部分依照保险条款在商业三者险中予以赔偿。综上，对伍万凤的赔偿费用该院认定如下：1.医药费161318.91元，伍万凤提供医院收费发票，予以确认。2.住院伙食补助费50天×109元/天=5450元，伍万凤住院109天，因多处伤残应当按每天50元予以赔偿。3.误工费47493.6元，伍万凤因受伤治疗产生误工损失420天×113.08元/天=47493.6元，依照相关法律规定予以采信。4.护理费210天×123.48元/天=25930.8元，护理费鉴定为期限210天，予以认定。5.营养费210天×50元/天=10500元，伍万凤被评定营养210日，因伍万凤多处伤残，营养费依据当地生活水平，应当按每天50元予以赔偿。6.交通费6000元，伍万凤多次往返合肥住院治疗，予以酌定。7.鉴定费2090元，伍万凤提供鉴定所收费收据，予以确认。8.电动车损失3800元，有发票证实，予以认定。9.残疾赔偿金180192元，因伍万凤两处九级、两处十级伤残，依照法律规定，应当按37540×20×24%计算。10.精神抚慰金16000元，因伍万凤身体多处构成伤残等级，故要求支付精神抚慰金16000元诉请，予以支持。11.后续治疗费（仅限取内固定）10000元，有司法鉴定认定，予以确认。综上所述，伍万凤的损失合计为468775.31元，因伍万凤在本次事故中承担20%责任，故应赔偿伍万凤损失款为112000元＋（468775.31元－112000元）×80%=397420.25元，除去界首支公司先期支付伍万凤医药费15万元，应支付伍万凤赔偿款为247420.25元。依法应当由界首支公司首先在交强险范围内予以赔偿，超出部分在商业三者险限额内予以赔偿。由于本案赔偿费用未超过保险限额，故界首市通达物流运输有限公司、安立忠不支付赔偿费用。该院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条第二款、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：界首支公司于判决生效后十日内赔偿给伍万凤247420.25元。件受理费4828元，减半收取2414元，由界首支公司负担。经审理和查阅原审卷宗，本院对原审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议的焦点是一审核定相关赔偿项目标准是否适当。综合双方的诉辩主张，结合查明的案件事实，本院分析认定如下：关于残疾赔偿金。根据《最高人民法院头天审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。该解释第三十五条第二款规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案一审开庭时间为2019年3月19日，故本案一审法庭辩论终结时的上一统计年度应为2019年度。一审适用2019年度残疾赔偿金标准，符合法律规定。关于非医保费用、鉴定费及诉讼费。界首支公司上诉主张应扣除10%非医保用药费用，但一二审期间，均未提交保险合同中约定有减免相应非医保用药费用的条款，对其该上诉主张不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费用是伍万凤为确定损失程度所支付的合理的、必要的费用，一审将该费用纳入理赔范围并无不当。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九规定，诉讼费用由败诉方负担，一审根据本案的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额符合该办法规定，故对界首支公司关于鉴定费、诉讼费的上诉主张不予支持。关于误工费、营养费及住院伙食补助费。伍万凤生于1963年，事故发生前有相应的劳动能力，因本起事故导致其不能劳作，是客观事实，其未能提交证据证明其近三年的平均收入状况，也提交证据证明其所从事的行业，其误工费标准酌定为100元/天，误工费应为42000元。伍万凤全身多处受伤，构成两处九级伤残、两处十级伤残，给其造成较大的精神伤痛，一审酌定精神抚慰金16000元并无不妥。伍万凤住院治疗109天，营养期经鉴定为210天，其住院伙食补助费应为3270元（109天×30元/天），营养费应为6300元（210天×30元/天），一审对上述标准核定不当，应予纠正。结合一审核定的其赔偿项目的标准和数额，本院认定伍万凤的损失合计456901.71元。上述损失由界首支公司在交强险限额内赔付122000元，在商业三责险范围内赔付259921.37元（456901.71元－122000元）×80%，扣除界首支公司已支付的15万元，界首支公司还应赔偿伍万凤239921.37元。综上，界首支公司的上诉理由部分成立，对其上诉请求予以部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第一项、第二项、第一百七十五条之规定，判决如下：一、变更安徽省无为市人民法院(2020)皖0225民初269号民事判决为“中国平安财产保险股份有限公司界首支公司于本判决生效后十日内赔偿伍万凤239921.37元”二、驳回伍万凤一审中其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费的负担按一审判决执行；二审案件受理费1462元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司界首支公司负担1297元，被上诉人伍万凤负担165元。本判决为终审判决。审判长  王利民审判员  肖 珍审判员  陈 勇二〇二〇年五月二十日书记员  黄 静附：本案适用法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。