辽宁省铁岭市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽12民终612号上诉人（原审原告）：姜文香，女，1962年11月23日出生，汉族，饭店服务员，住昌图县。委托诉讼代理人：刘继，女，1985年9月21日，汉族，住所地同上，系姜文香女儿。委托诉讼代理人：王桂欣，系辽宁务实律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：潘志亮，男，1981年2月11日出生，汉族，无职业，住昌图县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司，住所地铁岭市银州区工人街府地佳园6幢。负责人：海天凯，该公司总经理。委托诉讼代理人：尚宝娜，系辽宁茂楷律师事务所律师。原审原告：刘文江，男，1965年4月24日出生，汉族，农民，住昌图县。上诉人姜文香因与被上诉人潘志亮、中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司（以下简称平安公司）、原审原告刘文江机动车交通事故责任纠纷一案，不服辽宁省昌图县人民法院（2019）辽1224民初4800号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年4月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。经对上诉人姜文香委托诉讼代理人刘继、王桂欣、被上诉人平安公司委托诉讼代理人尚宝娜进行询问。本案现已审理终结。姜文香上诉请求：1．依法撤销昌图县人民法院（2019）辽1224民初4800号民事判决书中对上诉人在沈阳市骨科医院部分的医疗费等相关损失不予支持的判决，改判或发回重审；2．依法对上诉人在骨科医院住院治疗与交通事故关联性进行鉴定，对伤残等级进行鉴定；3．上诉费由被上诉人承担。事实与理由，1．原审判决认定上诉人在沈阳市骨科医院部分医疗费等相关损失，其提供的证据不能够证明该部分的治疗系交通事故造成的错误。上诉人在沈阳市骨科医院治疗系交通事故造成，上诉人左股骨慢性骨髓炎、左股骨骨不连的费用，且治疗部分的损伤系本次交通事故所致。其一根据现代医学常识，慢性骨髓炎发生是开放性骨折因伤口暴露在外所致，本案上诉人受伤时是骨质外露、污染较重，因此，本案上诉人外漏的伤口及骨质本身存在发生感染、慢性骨髓炎及骨不连潜在危险。其二上诉人治疗的位置一直是受伤位置。第一次复位内固定术后，2018年11月14日上诉人因左侧大腿肿胀，受伤腿外侧出现局部破溃流第二次住院治疗，查体可见，上诉人左腿外侧见一长约20厘米已经愈合手术瘢痕，远端可见一长约0.5厘米破溃创口深达骨质约10厘米，有淡黄色液体渗出，左小腿近外侧一长约18厘米已经愈合手术切口，无红肿及破溃。经诊断左股骨远端开放骨折内固定术后感染，防感染对症治疗后，2019年3月26日上诉人因无力垫付医药费又被迫出院。2019年8月13日上诉人第三次在沈阳骨科医院住院治疗，查体可见：左股骨远端外侧切口中断可见长约lcm窦道，窦道口被血痂覆盖，有黄色物体渗出，诊断：左股骨慢性骨髓炎、左股骨骨不连，发生部位与受伤部位相吻合，因此，上诉人第三次住院治疗是因交通事故直接导致的结果，原审判决一无科学依据，二无相应证据支持。2．原审法官未对上诉人伤残等级鉴定示明错误。上诉人交通事故左股骨远端开放性粉碎性骨折左髌骨骨折，左胫骨平台粉碎性骨折多处受伤，应构成伤残，因上诉人不懂法律程序，未提出伤残等级鉴定，主审法官在审理本案过程中未适当示明错误。3．原审法官在没有鉴定的情况下判决对上诉人在沈阳市骨科医院部分的医疗费等相关损失不予支持错误，上诉人要求对左股骨骨髓炎、左股骨骨不连与交通事故联系性、参与度进行鉴定，以维护上诉人的合法权益。综上所述，原审上诉人上诉部分认定事实不清，适用法律错误，二审法院对上诉事实依法依法审理，维护上诉人合法权益。平安公司辩称，要求维持原判。姜文香向一审法院起诉请求：一、请求赔偿姜文香医疗费161,167.83元、住院伙食补助费20,400元、误工费58,500元、交通食宿费17,778.05元、必要的营养费10,000元、住院期间的护理费9,836.14元，上述费用计277,682.02元；二、请求赔偿刘文江医疗费5,171.31元、住院伙食补助费1,100元、误工费530.38元、必要的营养费3,000元、住院期间的护理费530.38元、摩托车损失4,280元、机动车安全性能检测费300元，上述费用计14,912.07元；三、由平安公司就上述第一项诉讼请求在潘志亮投保的交强险、商业三者责任险的保险责任限额范围内向姜文香、刘文江承担赔偿责任；四、姜文香保留待医疗终结后另行针对上述二被告主张后续医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、食宿费、必要的营养费、住院期间的护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等诉讼权利；五、由潘志亮、被告平安公司承担本案的全部诉讼费用。一审法院认定事实：姜文香与刘文江系夫妻关系，2018年8月31日15时20分许，潘志亮驾驶辽Ｍ×××××小型轿车，沿昌图县老老线由南向北行驶至老老线此路树镇王鹏修理部门前左转弯时，与相对方向刘文江驾驶的辽Ｍ×××××普通二轮摩托车相撞，造成刘文江、辽Ｍ×××××普通二轮摩托车乘车人姜文香受伤、两车损坏交通事故，事故经昌图县公安局交通警察大队认定潘志亮负此事故的全部责任，刘文江、姜文香无责任。事故造成刘文江全身多发软组织伤、双前上切牙挫伤、右上第一切牙冠折、全身多处皮肤擦伤。姜文香左股骨远端开放性骨折、左髌骨骨折、左胫骨平台粉碎性骨折、右足背软组织挫伤等。潘志亮为肇事车辆辽Ｍ×××××小型轿车所有人，该车辆在平安公司投保了交强险和商业三者责任险。姜文香1962年11月23日出生，住昌图县，系抚顺开发区亮亮农家小院员工。根据辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据及原告的诉讼请求，确定姜文香合理的经济损失为：医疗费124,301.83元、误工费25125.6（144.4×174天）、住院伙食补助费8700（174×50）、住院期间的护理费9,836.14元、交通费500元、合计168,463.57元。刘文江合理的经济损失为：医疗费5,171.31元、住院伙食补助费550元（11天×50）、住院期间的护理费530.38元、交通费500元、机动车安全性能检测费300元，合计7,051.69元。综上，姜文香、刘文江各项费合计175,515.26元。一审法院认为，公民身体的健康权受法律保护，因身体健康权遭受侵害，赔偿权利人有权要求赔偿义务人赔偿损失。潘志亮驾驶辽Ｍ×××××小型轿车与刘文江驾驶的辽Ｍ×××××普通二轮摩托车相撞，造成刘文江、姜文香受伤，刘文江所有的被撞摩托车损坏的交通事故，事故经昌图县公安局交通警察大队认定潘志亮负此事故的全部责任，刘文江无责任、乘车人姜文香无责任。根据我国实行机动车第三者责任强制保险制度，对于机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，平安公司应当在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出部分，则应按责任人的责任比例承担相应的赔偿责任的原则。刘文江、姜文香的合理经济损失应当首先由平安公司在交强险限额内承担赔偿责任；超过交强险部分的合理损失，按事故全部责任由平安公司在商业第三者责任险限额内承担100%的赔偿责任，但是应当扣除已经垫付的10,000元。因刘文江、姜文香合理经济损失未超过辽Ｍ×××××小型轿车号小型轿车在被告平安公司投保的保险限额，故潘志亮不承担赔偿责任，但是应当承担不在保险理赔范围内的诉讼费。对于刘文江、姜文香请求平安公司、潘志亮给付沈阳市骨科医院部分的医疗费等相关的损失，其提供的证据不能够证明该部分的治疗系交通事故造成的，本院不予支持。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司铁岭中心支公司在交强险医疗险额内赔偿原告刘文江医疗费5,721.31元中的5,000元、赔偿姜文香医疗费133,001.83元中的5,000元；在保险限额内按照全部责任赔偿刘文江各项损失2,051.69元、赔偿姜文香各项经济损失153,463.57元（163,463.57元-10,000元）。二、驳回原告的其他诉讼请求。上述款项合计165,515.26元，于本判决发生法律效力后立即履行完毕。案件诉讼费5,689元、由原告刘文江、姜文香负担1,689元，被告潘志亮负担3,000元。本院审理期间，双方当事人均未提交新的证据。本院对原审法院认定的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为姜文香在沈阳市骨科医院部分的医疗费与本案中的交通事故是否有因果关系的问题。在一审中双方均未举证证明姜文香在沈阳市骨科医院所治疗的伤病与本案中的交通事故有因果关系，二审审理期间，上诉人与被上诉人也未提交新的证据证明姜文香在沈阳市骨科医院所治疗的伤病与本案的交通事故存在因果关系。姜文香上诉请求中要求进行伤残等级鉴定及左股骨骨髓炎、左股骨骨不连与交通事故联系性、参与度的鉴定。根据《人体损伤致残程度分级》4.2规定“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行”，本案中，姜文香目前治疗尚未终结，没有达到规定的鉴定时机，对于姜文香的上诉请求不予支持。姜文香治疗终结后或病情稳定达到鉴定时机，可以对此部分费用另行起诉。综上所述，姜文香的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,844.5元，由上诉人姜文香负担。本判决为终审判决。审判长  裴好生审判员  孙 伟审判员  李喜岩二〇二〇年五月二十六日法官助理李旌书记员常晓峰