湖南省衡阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘04民终487号上诉人（原审原告）：刘安军，男，1981年7月15日出生，汉族，住广东省深圳市罗湖区。委托诉讼代理人：李璐，湖南弘一律师事务所律师。委托诉讼代理人：谭金丽，湖南弘一律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司，住所地衡阳市高新区解放大道26号。负责人：张兴敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：李亚嫘，湖南业达律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：胡艳阳，男，1979年09月29日出生，住湖南省祁东县。被上诉人（原审被告）：衡阳志成物流有限公司，住所地湖南省衡阳市衡山县开云镇经济开发区01栋。法定代表人：刘虹，该公司董事长。上诉人刘安军、中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司（以下简称太保衡阳公司）因与被上诉人胡艳阳、衡阳志成物流有限公司（以下简称志成物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省衡南县人民法院(2019)湘0422民初1888号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月26日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查，因当事人没有提出新的事实和理由，经合议庭决定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。刘安军上诉请求：撤销原判或发回重审。事实与理由：1、刘安军的残疾赔偿金赔偿系数计算错误，应为23%；2、被扶养人生活费应按广东省深圳地区2018年城镇居民人均消费性支出计算；3、后续治疗费未予处理；4、车辆损失应当得到赔偿。太保衡阳公司上诉请求：撤销原判第一项并改判。事实与理由：1、刘安军的医疗费通过医疗保险报销了部分费用，再全额主张属于重复赔偿；2、刘安军的医疗费应扣减非医保用药费用。刘安军针对太保衡阳公司的上诉辩称：医疗费应按刘安军实际花费的总额认定，非医保费用不应扣除，一审认定正确，请求驳回太保衡阳公司的上诉请求。太保衡阳公司针对刘安军的上诉辩称：与上诉意见一致。胡艳阳辩称：太保衡阳公司应当予以赔偿。志成物流公司辩称：太保衡阳公司应当予以赔偿。刘安军向一审法院起诉请求：1、判令胡艳阳、志成物流公司、太保衡阳公司赔偿刘志军各项损失共计306387.92元，2、判令太保衡阳公司在交强险与商业三者险限额内优先赔偿，且优先赔偿精神损害抚慰金。一审法院认定事实：2018年11月19日21时50分左右，刘安军驾驶粤Ｂ×××××小型轿车与胡艳阳驾驶的志成物流公司所有的湘Ｄ×××××重型半挂牵引车湘Ｄ×××××重型平板半挂车，行驶至国道322线26公里＋600米弯道处，因两车均未减速行驶，相向会车时相撞，造成刘安军及其车上乘坐人刘清花、陈秋霞、刘春华、尹海波五人受伤二车受损的交通事故。经衡南县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（第4304221201800003991号）认定刘安军、胡艳阳承担此次交通事故同等责任，刘清花等其他乘坐人无责任。刘安军受伤后，当即送往南华大学附属第二医院住院治疗，2018年12月20日出院，住院治疗30天。胡艳阳驾驶肇事车辆湘Ｄ×××××重型半挂牵引车湘Ｄ×××××重型平板半挂车，准驾相符，该车辆在太保衡阳公司投保了交强险和1000000元不计免赔的商业三者险。一审法院认为：刘安军单方面委托湖南金泰诚司法鉴定中心作出了《司法鉴定意见书》（湘金泰诚司鉴中心临鉴字320号），在庭审过程中，胡艳阳、太保衡阳公司均表明保留七个工作日内提出重新鉴定的权利，但均未在庭审后七个工作日内提出重新鉴定的申请，视为其放弃提出重新鉴定的权利，该《鉴定意见书》的鉴定结论，予以确认，作为本案定案的依据。鉴定结论为：1、刘安军因交通事故所致损伤伤残程度为九级、十级；2、误工期为120日，护理期为60日，营养期为60日；3、后期定期影像学复查及适当门诊康复治疗费用共计3000元。刘安军因案涉交通事故的各项损失为：1、医疗费72229.87元（含住院治疗费用69712.57元，门诊费用2517.3元，后期医疗费3000元）。2、住院伙食补助费1800元（60元／天×30天）。3、营养费2000元。4、护理费11519.9元（61227元／年÷365天×30天＋78931元／年÷365天×30天）。因刘安军住院治疗医院为南华大学附属第二医院，属于湖南省，其住院治疗期间护理费应适用湖南省的标准。5、误工费18157.68元（÷）。刘安军提供的居住登记证明、劳务合同、个人收入证明、营业执照、银行流水、纳税证明，形成证据链，可以证明刘安军居住工作在深圳市，刘安军在交通事故受伤后，月平均收入减少4539.42元。6、伤残赔偿金253193.6元（57544元／年×20年×22%），因刘安军居住地工作地均为广东省深圳市，该赔偿项目适用广东省深圳市标准。7、精神损害抚慰金11000元。8、被抚养人生活费9796.7元（12723元／年×22%×7年÷2）。刘安军小孩11岁，就读于治平乡中心学校，为在校学生，由刘安军夫妻抚养。其居住在四川省阆中市，属农村户籍，应适应四川省农村居民标准。9、被扶养人生活费13993.1元（12721元／年×15年×22%÷3），刘安军之父户籍地为湖南省衡南县，其没有提供证据证明其父亲居住在广东省，该赔偿项目应适应湖南省农村居民标准。10、交通费酌情1500元。11、鉴定费2200元。以上损失共计397390.85元。刘安军车辆受损属实，但未提供证据证明损失金额。本案交通事故因胡艳阳和刘安军驾驶车辆不符合道路交通安全法所致，胡艳阳和刘安军承担案涉交通事故的同等责任，刘安军因案涉交通事故所造成的损失，应由胡艳阳与刘安军各承担50%。胡艳阳驾驶的肇事车辆虽为志成物流公司所有，但其准驾相符，志成物流公司将车交给胡艳阳驾驶，不存在过错，也无证据证明胡艳阳驾驶车辆运输的行为属于履行职务行为，志成物流公司在本案中不承担责任。志成物流公司为案涉肇事车辆向太保衡阳公司投保了交强险和商业三者险，依法太保衡阳公司应在保险限额内承担赔偿责任。案涉交通事故，不仅造成本案刘安军人身受到损伤，还造成刘清花、陈秋霞、刘春华、尹海波人身受到不同程度损伤，刘清花已向法院提起诉讼，其余三人均书面表示自愿放弃在交强险的范围内预留份额。本案在处理交强险时应综合考虑刘清花的份额。我国交强险保险责任限额为医疗费10000元，死亡伤残赔偿金110000元。死亡伤残赔偿金包含丧葬费、死亡赔偿金、残疾器具辅助费、护理费、康复费、交通费、被抚（扶）养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金。本案刘安军损失项目中符合交强险中死亡伤残赔偿金范围的金额为321360.99元，另案中刘清花符合交强险中该项目金额为542733.9元，二人合计金额为864094.89元，按比例太保衡阳公司应赔偿本案刘安军40909.5元（110000×321360.99÷864094.89）；属于交强险医疗费赔偿范围的金额，本案刘安军为79029.87元，另案中刘清花为207317.89元，合计为286347.5元。按比例太保衡阳公司应赔偿本案刘安军为2760元（10000×79029.87÷286347.5）。在交强险的限额内太保衡阳公司合计赔偿刘安军43669.5元。刘安军的损失合计为397390.85元，减去交强险赔偿的金额，剩余353721.35元，由刘安军与胡艳阳各负担50%，即每人负担176860.65元。因胡艳阳驾驶志成物流公司所有的肇事车辆在太保衡阳公司投保了1000000元不计免赔的商业三者险，其应承担的赔偿份额由太保衡阳公司在商业三者险限额内赔偿给刘安军。根据我国道路交通安全法的规定，机动车上路行驶应当符合相关法律规定，胡艳阳及刘安军驾驶机动车上路行驶违法了相关法律规定，造成交通事故，胡艳阳的违法行为，侵害了刘安军合法民事权利，应依法承担侵权责任。胡艳阳驾驶的志成物流公司所有的案涉肇事车辆在太保衡阳公司投保了交强险和商业三者险，其应承担的赔偿份额太保衡阳公司在交强险和商业三者险的限额内承担赔偿责任。刘安军车辆受损属实，因未提供证据证明具体损失金额，本案中不作处理，可另行提起诉讼。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十条、第十五条第一款（六）项，第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在判决生效十日内在交强险限额内赔偿刘安军损失43669.5元（含精神损害抚慰金11000元）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司在判决生效十日内在商业三者险限额内赔偿刘安军损失176860.65元。三、驳回刘安军其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5896元，减半收取2948元，由胡艳阳负担。二审中，当事人均未提交新的证据。一审查明的事实清楚，本院予以确认。本院认为，二审应当围绕当事人的上诉请求进行审理。本案二审争议的焦点为：一审认定的医疗费、残疾赔偿金赔偿系数、被扶养人生活费计算标准、后续治疗费、车辆损失是否正确。国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，性质上与商业保险不同。如果保险公司按照商业性质收取高额保费，却按照国家基本医疗保险的标准进行理赔，明显减轻其理赔责任，限制了投保人的权利，违背了合同权利义务对等的原则。同时，受害人因交通事故受伤进行治疗，用药的种类和剂量已不属于其控制的范围，且从保护受害人人身健康权的角度出发，保险公司也不应通过所谓的合同约定对用药范围予以限制。故太保衡阳公司提出刘安军的医疗费中应扣减非医保用药费用的意见于法无据，本院不予支持。医疗保险与人身损害赔偿属于不同的法律关系，本案刘安军通过医疗保险报销的行为没有加重赔偿义务人的赔偿责任，因此，赔偿义务人的赔偿责任亦没有理由因受害人医疗保险报销行为而予以减轻。一审判决未对已报销部分医疗费予以核减并无不当。太保衡阳公司关于医疗费应核减已报销部分的意见不能成立，本院不予支持。刘安军因本次事故构成一个九级伤残，一个十级伤残，一审法院认定其残疾赔偿金赔偿系数为22%并未违反法律规定，本院予以确认。刘安军关于赔偿系数错误的意见不能成立，本院不予支持。刘安军父亲的户籍地属于湖南省农村地区，刘安军并未提供证据证明其父亲在广东省城镇或其他城镇居住生活。一审法院按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均消费支出计算被扶养人生活费并无明显不当。刘安军关于其父亲的被扶养人生活费应按广东省城镇居民标准计算的主张，本院不予支持。一审法院认定刘安军的医疗费为住院治疗费用69712.57元、门诊费用2517.3元、后期医疗费3000元，共计72229.87元，已对后期医疗费进行了认定。刘安军关于后期治疗费未予处理的主张没有事实依据，本院不予支持。刘安军提出关于车辆损失费已达成调解协议，请求撤回该上诉请求，系当事人对自己权利的自由处分，本院依法予以准许。综上所述，刘安军、太保衡阳公司的上诉请求均不成立；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费5896元，由上诉人刘安军负担5204元，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司衡阳中心支公司负担692元。本判决为终审判决。审 判 长 罗润成审 判 员 王若中审 判 员 滕小松二〇二〇年五月二十一日法官助理 曾芬芬书 记 员 张 蕾