四川省蓬安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1323民初436号 原告：蒋玉华，女，1965年8月24日出生，汉族，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：邓国禄（一般授权），蓬安县天府法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：邓茗丹（一般授权），蓬安县天府法律服务所法律工作者。 被告：陈良军，男，1966年4月3日出生，汉族，住四川省蓬安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区锦城路69号南充总商会大厦1幢3059、1063、1065、1067铺部分。 负责人：赵劲栋。 委托诉讼代理人：梁静（一般授权），四川百柯律师事务所律师。 被告：康治全，男，1963年9月5日出生，汉族，住四川省蓬安县。系蒋玉华丈夫。 委托诉讼代理人：康发明（特别授权），曾用名康辅民，住四川省蓬安县。系康治全儿子。 原告蒋玉华与被告陈良军、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安财保公司）、康治全机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用简易程序于2020年4月13日公开开庭进行了审理，原告蒋玉华的委托诉讼代理人邓国禄、邓茗丹，被告陈良军，被告平安财保公司的委托诉讼代理人梁静，被告康治全的委托诉讼代理人康发明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蒋玉华向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、医疗辅助器具费、交通费、鉴定费等合计526349元；2.本案的案件受理费由被告承担。事实和理由：2019年8月30日6时7分，陈良军驾驶车牌号为川Ｒ×××××的小型轿车，行驶至蓬安县处，转弯时与康治全驾驶的无牌电动自行车（搭乘蒋玉华）相撞，造成蒋玉华受伤和两车受损的交通事故。该事故经蓬安县公安局交通警察大队（以下简称蓬安县交警队）作出第511323420190002251号《道路交通事故认定书》，认定陈良军负全部责任，康治全无责任，蒋玉华无责任。事故发生后，蒋玉华被送至蓬安县人民医院住院治疗，治疗好转出院后经司法鉴定机构评定后续治疗费5000元、误工期限130日、护理期限80日、营养期限90日。陈良军驾驶的车牌号为川Ｒ×××××号机动车在平安财保公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称三者险），事故发生在保险合同有效期限内。为维护原告的合法权益，特诉请法院依法判令平安财保公司在保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由另二被告承担赔偿责任。 陈良军辩称，购买了保险，应由保险公司代为赔偿；垫付了医疗费1000元，应在赔偿总额中予以扣减。 平安财保公司辩称，保险公司已经垫付医疗费5,000元，应在赔偿总额中予以扣减，医疗费应扣除自费药品部分；根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费不属于保险公司的赔偿范围；原告主张的各项费用标准明显偏高；蓬安县交警队责任认定不当，康治全驾驶的无牌无证电动车，不能搭乘12周岁以上的人员，康治全对交通事故的发生应负有相应的责任。 康治全辩称，对蒋玉华的诉讼请求、事实和理由没有异议。 本院经审理认定事实如下： 蒋玉华于1965年8月24日出生，系农村居民家庭户。 陈良军系车牌号川Ｒ×××××小型轿车的机动车所有人，在交通事故发生时，也是该机动车使用人。 2019年8月30日6时7分，陈良军驾驶其所有的车牌号为川Ｒ×××××的小型轿车，行驶至蓬安县处，转弯时与康治全驾驶的无牌电动自行车（搭乘蒋玉华）相撞，发生交通事故，导致蒋玉华受伤和两车受损。 蓬安县交警队作出第511323420190002251号《道路交通事故认定书》，认定陈良军承担事故全部责任，康治全不承担事故责任，蒋玉华不承担事故责任。 蒋玉华受伤后即被送至蓬安县人民医院诊治，诊断为多处软组织伤、应激性胃炎、跖骨骨折。当日收治入院，进行对症治疗，于2019年9月18日出院，实际住院19天。出院医嘱为：出院带药，急诊科门诊随访，继续石膏外固定3月。出院后，蒋玉华陆续在蓬安县中山骨科医院、蓬安县妇幼保健院及蓬安县漆氏诊所进行门诊治疗。 治疗期间，蒋玉华在蓬安县人民医院支出门诊费1,290.64元，支出住院治疗费7,578.83元；在蓬安县中山骨科医院支出门诊费977.14元；在蓬安县妇幼保健院支出门诊费507.35元；在蓬安县漆氏诊所支出门诊费197元。共计10,550.96元。 2020年1月10日，南充鼎正司法鉴定所根据蒋玉华委托，作出南鼎司鉴所［2020］法临鉴字第13号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：后续医疗费5,000元、误工期130天、护理期1人护理80天、营养期90天。蒋玉华为此支付鉴定费1,600元。平安财保公司对鉴定意见不服，申请重新鉴定。2020年5月11日，四川福森特司法鉴定所根据我院委托，作出福森特司鉴［2020］临鉴字第180号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：不予评定续医费，误工期120日、护理期60日、营养期90日。平安财保公司为此支付鉴定费1,600元。 蒋玉华系农村居民家庭户，事发时在蓬安县相如镇连续居住一年以上，平时在建筑工地打小工，无固定收入。 车牌号为川Ｒ×××××的机动车在平安财保公司投保了交强险，其中，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。保险期间为2018年12月17日17时至2019年12月17日24时。 车牌号为川Ｒ×××××的机动车在平安财保公司投保了三者险，约定：赔偿限额1000000元，且不计免赔。保险期间为2018年12月18日00时至2019年12月17日24时。 在交通事故发生后，平安财保公司垫付医疗费5,000元，陈良军垫付医疗费1,000元。 本院认为，自然人的健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害，应承担赔偿责任。 交通事故认定书是公安机关交通管理部门通过交通事故现场勘查、技术分析和有关检验、鉴定，分析查明交通事故的基本事实、成因和当事人责任所出具的文书，具有一定的专业性和权威性，在无相反证据推翻外，人民法院应当采信。平安财保公司对蓬安县交警队出具的《道路交通事故认定书》有异议，认为对交通事故的责任划分不当，康治全驾驶的是无牌无证电动车，又违反规定搭乘12周岁以上人员，应承担部分事故责任。但其仅有个人陈述，且陈述内容在事故认定书上均如实记载，可见蓬安县交警队是在充分考量该因素的基础上作出的专业性分析和判断。平安财保公司也未提供其他证据证明其主张，达到足以推翻事故认定书的程度，对其抗辩意见不予采纳。本院依据事故认定书认定陈良军承担事故全部责任，康治全不承担事故责任，蒋玉华不承担事故责任。 川Ｒ×××××号机动车在平安财保公司投保了交强险、三者险且不计免赔，平安财保公司应在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分或不属于交强险理赔范围的部分由陈良军承担赔偿责任，保险公司应按保险合同约定在三者险责任限额内对陈良军应承担的部分承担替代赔偿责任；仍有不足及不属于三者险理赔范围的部分，由陈良军承担赔偿责任。 蒋玉华因交通事故所产生的各项损失，参照法庭辩论终结前上一统计年度（即2018年度）的统计数据，本院认定如下： 1．医疗费：平安财保公司认为治疗过程中有治疗应激性胃炎的费用，与交通事故造成的损害后果没有因果关系，应当在治疗费用中予以扣除。人体是一个非常复杂的生物系统，不能仅以一般认知就判断应激性胃炎与交通事故没有直接关联，在临床案例中，交通事故也会导致很多并发症的出现。对于是否与交通事故有因果关系，应该依赖于专业机构的认定意见，平安财保公司并未申请对治疗非因交通事故产生的医疗费进行审查鉴定，也未提供其他证据证明自己的主张，对其该意见不予采纳。平安财保公司认为蒋玉华于出院后进行门诊治疗的费用没有病历、处方等佐证，无法证明是用于治疗因交通事故导致的损害。经审查，蒋玉华提供的门诊票据中，在蓬安县中山骨科医院出具的两张票据（金额共计208.4元）产生时间为2019年7月2日，在交通事故发生前，不是因本次事故产生的费用，应予剔除。对于其他门诊票据，在蓬安县人民医院于事故发生当日产生的门诊费用（共计466元），能够和事故发生时间相互印证，本院予以认可；对于出院后在各医院产生的门诊费用（共计2297.73元），因没有诊断证明、处方等予以佐证，无法证明治疗的关联性和合理性，但结合蒋玉华受伤的实际情况、出院医嘱及治疗必要，就出院后产生的门诊费用，本院酌情按门诊票据金额的80%计算为1838.18元（2297.73元×80%=1838.18元）。综上，本院认定蒋玉华的医疗费为9,883元（7578.83元+466元+1838.18元=9883元）。鉴定意见认为蒋玉华的损伤无必然发生的后续治疗费，不予评定续医费，双方对鉴定意见无异议，本院对蒋玉华主张的续医费不予支持。 2．营养费：依据鉴定意见（营养期90日）按30元/天的标准认定为2,700元（30元/天×90天=2,700元）。 3．住院伙食补助费：根据住院天数（住院19天）按照50元/天的标准认定为950元（50元/天×19天=950元）。 4．护理费：依据鉴定意见（护理期60日）按四川省2018年度服务行业工资标准39,249元/年认定为6,451.89元（39,249元/年÷365天×60天=6,451.89元）。 5．误工费：事故发生前，蒋玉华一直在建筑工地从事杂工工作，无固定收入，也不能举证证明其最近三年的平均收入状况，酌情按照四川省2018年建筑业工资标准计算。蒋玉华实际住院19天，医嘱“石膏固定3月”，鉴定意见认定的误工期与伤者实际误工情况相吻合，本院予以采信。误工费认定为16,676.71元（50,725元/年÷365天×120天=16,676.71元）。 6．交通费：蒋玉华主张交通费500.00元，但并未提供交通票据，根据其受伤住院产生交通费之必然及居住在县城的客观事实，本院酌情认定交通费为200.00元。 7．医疗辅助器具费：蒋玉华虽未提供相关证据，但结合其跖骨受伤的事实，购买拐杖辅助行走在情理之中，本院认定医疗辅助器具费为99元。 上述损失合计36960.6元。双方当事人未就医疗费中自费药品的比例达成协议，本院酌情按照15%的比例扣减自费药品费用，认定为1482.45元（9883元×15%＝1482.45元），扣除的自费药品费用由陈良军承担。余下的费用35478.15元，由平安财保公司在川Ｒ×××××号机动车交强险医疗费责任限额内赔偿蒋玉华医疗费、住院伙食补助费、营养费、辅助器具费中的10000元，在交强险死亡伤残责任限额内赔偿蒋玉华护理费、误工费、交通费中的23328.6元。超出交强险责任限额的费用2149.55元，由陈良军承担，平安财保公司应在三者险的责任限额内对陈良军应承担的份额承担替代赔偿责任。 综上，平安财保公司应承担35,478.15元（10,000元＋23,328.6元＋2,149.55元=35,478.15元），陈良军应承担1,482.45元。平安财保公司垫付的医疗费5,000元及陈良军垫付的医疗费1,000元应在赔偿款中予以扣减。品迭后，平安财保公司还应赔偿蒋玉华30,478.15元，陈良军还应赔偿蒋玉华482.45元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决发生法律效力后二十日内赔偿蒋玉华30,478.15元； 二、陈良军在本判决发生法律效力后二十日内赔偿蒋玉华482.45元。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1,123元（蒋玉华已预交），由蒋玉华承担339元，由陈良军承担784元。第一次鉴定费1,600元（蒋玉华垫付），由蒋玉华承担532元，由陈良军承担1,068元。第二次鉴定费1,600元（中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司垫付），由蒋玉华承担532元，由中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司承担1,068元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员  马君臣 二〇二〇年五月十八日 书记员  何竺芸