江西省高安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0983民初1766号 原告:徐某新,男,1972年7月13日出生,汉族，江西省高安市人,住江西省高安市。 委托诉讼代理人：杨美，高安市瑞强法律服务所法律工作者，特别授权。 被告:林某发,男,1991年5月11日出生,汉族，江西省赣州市于都县人,住于都县。 被告:中国某财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地江西省赣州市章贡区长岗路12号华城名苑1号楼，统一社会信用代码91360700736379404H。 负责人:陈国风，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邓小东，男，1974年10月8日出生，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市，系中国某财产保险股份有限公司宜春中心支公司员工，特别授权。 原告徐某新（以下简称原告）诉被告林某发、中国某财产保险股份有限公司赣州中心支公司（以下简称某财保赣州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人杨美、被告林某发、被告某赣州公司委托诉讼代理人邓小东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2019年7月15日,被告林某发驾驶赣Ｂ×××××小型客车由西向东行驶至高安市平安大道高铁站路段,超越原告驾驶的赣Ｃ×××××二轮摩托车右转弯时,致使二轮摩托车发生侧翻，造成原告受伤及摩托车受损的道路交通事故。事故发生后原告被送至医院救治。经高安市公安局交警大队认定,被告林某发对此次交通事故负全部责任,原告无责任。经调查,赣Ｂ×××××小车登记在被告林某发名下,并在被告某财保赣州支公司投保了交强险和商业险。原告为维护自身合法权益,多次与被告协商赔偿事宜,但最终协商不成,故诉至法院,请求判决二被告赔偿原告的各项损失计人民币169511.96元，且本案诉讼费由二被告承担。 被告某财保赣州支公司辩称：原告各项诉请标准过高且不合理。依据保险合同约定，原告医疗费需扣减15%超出国家基本医疗标准的费用。我司先期已垫付了10000元医疗费，请法院在赔偿金额内予以扣减。后续治疗费10000元过高，应待实际发生再进行主张。原告未提供被扶养人徐亻毛洁、单细华无劳动能力又无经济生活来源的材料，请法院不支持其被扶养人生活费诉请。原告主张误工费并未提供经济收入减少证明，即使计算也只能是按江西宜春高安最低工资标准1470元/月计算。护理期、营养期诉请时间过长、标准过高，精神抚慰金主张5000元过高。原告车辆损失未提供修理费发票，属诉请无据，请法院驳回其不合理诉请。本案为侵权责任纠纷，我司不是侵权人，鉴定费、诉讼费不属于我司赔偿责任范围。 被告林某发：对事故的责任划分没有异议。事故发生后，我垫付了原告1万元医疗费，其中9500元是交到了瑞州医院，500元给了原告做生活费，希望在本案中一并处理。 庭审中，原告为证明其诉称的事实，提供的证据有：（一）原告身份证复印件、户口本、证明一份、2020年临时占道停车被查证一份、非税收入缴款回单一份。证明1、原告的合法主体地位；2、原告为城镇户口，伤残赔偿金应按城镇标准计算。（二）被告林某发驾驶证、行驶证复印件。证明被告林某发的主体身份合法有效。（三）道路交通事故认定书。证明1、事故发生情况，原告因交通事故受伤。2、原告在本次事故中不负责任，被告林某发负全部责任。（四）保单两份。证明1、被告林某发的主体身份合法有效，被告林某发在被告某保险公司投保了交强险和商业险。2、事故发生在保险有效期内。（五）医疗费发票、出院小结、疾病证明书、用药清单。证明原告因交通事故受伤的事实，原告在瑞州医院共花费医疗费为26621.96元。（六）司法鉴定意见书、评估费发票、扫描费收据各一份。证明经宜春司法鉴定中心鉴定，原告被评定为十级伤残，误工费的计算天数为120天，后续治疗费为10000元。（七）、高安市蓝坊镇练忠车行出具的修理费凭证一份、照片一份。证明原告所驾驶的二轮摩托车受损修理所花费的费用为1920元。（八）交通费票据。证明原告去宜春做伤残鉴定的路费。（九）原告父母户口本、儿子出生证明、学校证明、高安市荷岭镇茜塘村民委员会证明一份。证明原告的父母、儿子在城镇生活，其被扶养人生活费计算标准应按城镇标准计算。 对原告的上述举证，被告某财保赣州支公司经质证认为：对证据（二）、（三）、（八）没有异议。对证据（一）户口本、2020年临时占道停车被查证、非税收入缴款回单真实性没有异议，主体资格没有异议，对证明目的有异议，原告户口本的户籍性质为居民家庭户，并非非农业户口，原告的2020年临时占道停车被查证、非税收入缴款回单与本案无关联。事故发生时间为2019年7月15日，缴款时间为2019年12月18日，均为事故发生后产生，另外城管证明三性有异议，该证明需单位证明人出庭作证，需提供该单位的营业执照。对证据（四）没有异议，保单后面附有保险条款，我司对保险免责均有重要提示。对证据（五）三性没有异议，该医疗费需扣减非医保用药费用。对证据（六）司法鉴定意见书有异议，该鉴定为原告单方鉴定，原告不能达到该鉴定的伤残等级标准。后续治疗费1万元过高，护理期、营养期我司认为最多为60天。鉴定费不属于保险赔偿责任，该扫描费100元收据不属于正规发票，且该费用无法核实其真实性，不属于保险赔偿责任。对证据（七）原告提供的摩托车照片真实性没有异议，但是对原告提供的练忠车行的销售凭证，该凭证三性有异议，且原告提供的摩托车照片可以看出，摩托车损失轻微，且该摩托车从外某看已经很旧，该摩托车就是整车买也只能卖几百元，该销售凭证的4个配件单价超高，且与照片损坏不符，我司认为摩托车损失最多500元。对证据（九）高安市荷岭镇茜塘村民委员会证明的三性有异议，首先该单位没有出具证明的主体资格，应由户籍派出所出具证明，且该证明内容上写着父母亲共有三个儿子，与事实不符，对被扶养人徐亻毛洁、单细华的户口本真实性没有异议，但是从户口本可以反映出徐亻毛洁、单细华有工作单位，有退休工资。且从户口本可以看出徐亻毛洁生育子女不止三人，其中徐创新为二人第四子，说明至少有4名子女，可以推断村委会出具的证明真实性存在问题。对原告提供的出生医学证明的真实性无法核实，徐某新的身份证号与原告提供的身份证号不一致，且原告户口本上并未看到徐努勋、熊月云的姓名，不能证明三人法律关系及户口性质，不能达到原告的证明目的。对学校证明没有经办人签字，对其证明目的有异议。 对原告的上述举证，被告林某发经质证认为：同意保险公司的意见。 庭审中，被告某财保赣州支公司为证明其辩称的事实提供了《保险条款》一份，用以证明依照保险合同约定医疗费要扣除非医保用药费用，诉讼费、鉴定费我司不承担。 对被告某财保赣州支公司的上述举证，原告经质证认为：在保险合同中并未约定非医保用药不承担，该后果应由保险公司承担，即使有该约定也是投保人和保险人之间的约定，并不能对抗善意第三人。诉讼费、鉴定费是原告实际支出的费用，应由二被告承担。 对被告某财保赣州支公司的上述举证，被告林某发经质证表示没有意见。 被告林某发未向本庭提供任何证据材料。 综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告提供的证据(六)中的《司法鉴定意见书》，对其中关于误工期的鉴定意见不予采纳误工期应依法计算至定残前一日，对其他鉴定意见予以采纳。原告提供的证据（七）不能完全达到其证明目的，但鉴于摩托车在事故中确实受损，本院对摩托车损失将酌情认定。原告提供的其他证据以及被告某财保赣州支公司提供的证据来源形式合法、内容客某真实、与本案存在关联，可以作为本案认定事实的依据。 综上认证，结合当事人陈述，本院认定本案事实如下：2019年7月5日16时24分,被告林某发驾驶车牌号为赣Ｂ×××××的小型客车,沿平安大道由西向东行驶至高安市平安大道高铁站路段超越原告驾驶的车牌号为赣Ｃ×××××的二轮摩托车右转弯时,致使原告驾驶的二轮摩托车发生侧翻，造成其摩托车受损及原告受伤的道路交通事故。2020年7月10日高安市公安局交警大队作出第360983420190004116号《道路交通事故认定书》，认定被告林某发负本次事故的全部责任，原告不负此次事故责任。事故发生后，原告被及时送至高安市人民医院住院治疗，至2019年10月9日出院，住院96天，花费医疗费26621.96元。《出院记录》记载：1、注意休息，某议休息1月，适当功能锻炼。2、继用药，定期复查X线片（1-3月），1年后视情况取出内固定。3、有情况随诊。2019年10月15日，江西宜春司法鉴定中心在原告的委托下作出江西YC司鉴中心（2019）临鉴字第961号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告的伤残等级被评为十级伤残，后续治疗费评定为人民币10000元，护理期、营养期按住院天数计算。原告为此支付鉴定费2000元。 原告与其妻熊月云于2004年12月6日生育男孩徐努勋，现徐努勋在江西省高安中学高一（29）班就读。原告父亲徐亻毛洁（1948年8月17日出生）与母亲单细华（1952年9月8日出生）生育包括原告在内共四个儿子，其中长子徐革新于1997年4月27日在广东东莞长安镇霄边工业区触电身亡。以徐亻毛洁为户主的《户口簿》记载：户籍为非农业家庭户口，徐亻毛洁、单细华的服务处所均为八景煤矿杉林分矿。2018年11月9日之前原告的户籍信息登记在其父亲徐亻毛洁的《户口簿》上，2018年11月9日原告的户籍迁至高安市荷岭镇琴菊路8号。自2014年5月至事故发生前原告一直在高安市城区从事打摩的工作。事故发生前一年以上原告居住在位于高安市蓝坊镇单圩街农贸市场旁边的自某房内。 被告林某发系赣Ｂ×××××车辆的所有人，其为该车辆在被告某财保赣州支公司投保了交强险及保险金额100万元的商业第三者责任险且不计免赔。事故发生在保险期间内。被告林某发持有的驾驶证合法有效，准驾车型为C1。赣Ｂ×××××车辆按规定年检，事故发生在检验有效期内。事故发生后，被告林某发及被告某财保赣州支公司各垫付医疗费10000元。《机动车第三者责任保险条款》第二十六条第一款第（六）项规定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负赔偿责任。 本院认为：机动车交通事故责任者对交通事故造成他人的损失应承担赔偿责任。本案中，被告林某发驾驶赣Ｂ×××××车辆与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，公安交警部门认定被告林某发负事故全部责任，原告无责任，本院予以确认。根据法律规定，被告林某发应对原告的合理损失承担民事赔偿责任。因赣Ｂ×××××车辆在被告某财保赣州支公司投保交强险和第三者责任险，故被告某财保赣州支公司应依据法律及保险合同约定在交强险赔偿限额内及第三者责任险赔偿限额中被告林某发应承担的赔偿责任内对原告的损失承担赔偿责任。原告的损失核定如下：1、医疗费26621.96元；2、住院伙食补助费、营养费为7680元[96×（50+30）]；3、护理费，原告主张12288元（96×128）符合法律规定，本院予以确认；4、误工费，误工期计算至定残前一日计101天，按居民服务业标准计算，误工费为14482.9元[101×（37426÷261）]；5、残疾赔偿金，根据查明的事实及相关法律规定，原告的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算，故原告主张67638元（33819×20×10%）符合法律规定，本院予以确认；6、被扶养人生活费，原告未举证证实其父母无其他生活来源，且户口簿记载其父母曾服务于八景煤矿杉林分矿，故对原告主张的其父母的被扶养人生活费不予支持。原告儿子徐努勋的被扶养人生活费依法应按城镇居民标准计算，其被扶养人生活费为3114元（20760×3×10%÷2）；7、摩托车损失酌定1700元；8、交通费，原告主张118元，本院予以确定；9、精神损害抚慰金,原告主张5000元符合法律规定，本院予以确认；10、后续治疗费10000元；11、鉴定费2000元。以上合计人民币150642.9元。原告合理的诉讼请求，本院予以支持。被告某财保赣州支公司提出的应扣除非医保用药费用的辩论意见有事实和法律依据，但其主张的比例过高，本院酌定按医疗费的10%计算。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国某财产保险股份有限公司赣州中心支公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告徐某新的损失计人民币114340.9元（本院核定的损失3、4、5、6、7、8、9以及医疗费10000元），扣除其垫付的医疗费10000元，还应赔偿原告徐某新的损失计人民币104340.9元。 二、由被告林某发赔偿原告徐某新的损失计人民币4662.2元（非医保用药费用26621.96×10%=2662.2元、鉴定费2000元）。 三、原告徐某新的其他损失计人民币31639.8元（150642.9-114340.9-4662.2）由被告林某发承担赔偿责任；该赔偿款由被告某财保赣州支公司在第三者责任险赔偿限额内按不计免赔赔偿给原告徐某新（被告林某发垫付的医疗费10000元在保险理赔后由原告徐某新返还）。 四、驳回原告徐某新的其他诉讼请求。 上述一、二、三项，限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3690元，由原告徐某新负担411元，由被告林某发担3279元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 审 判 长 王 俊 人民陪审员 肖 芳 人民陪审员 王子龙 二〇二〇年五月二十五日 书 记 员 李梦莹