苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0509民初264号 原告：褚传金。 委托诉讼代理人：杨新忠，江苏名威名律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张吉，江苏名威名律师事务所律师。 被告：刘永飞。 被告：上海具悠商务咨询有限公司，住所地上海市闵行区元江路5500号第1幢F162室。 法定代表人：郝学珍。 被告：中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司，住所地湖南省益阳市高新区龙洲南路298号。 负责人：彭冬平，总经理。 委托诉讼代理人：丁璐，公司员工。 原告褚传金与被告刘永飞、上海具悠商务咨询有限公司（下称具悠公司）、中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司（下称联合保险益阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法适用简易程序。后因案情复杂，本院依法转为普通程序，于2020年4月14日公开开庭进行了审理。原告褚传金的委托诉讼代理人张吉，被告刘永飞到庭参加诉讼，被告具悠公司、联合保险益阳支公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 褚传金向本院提出诉讼请求：1、要求被告一、被告二赔偿医疗费：24224.23元、住院伙食补助费1650元、营养费4500元、护理费8100元、鉴定费900元、交通费500元，合计39874.23元；2、要求联合保险益阳支公司在第三者责任强制保险（下称交强险）和第三者责任商业保险（下称商业三者险）范围内对请求事项一优先承担赔偿责任；3、案件受理费由三被告承担。事实和理由：2019年1月23日13时30分许，施天明驾驶电动三轮车（后车厢内搭载褚传金）沿227省道由南向北行驶至苏州市吴江区平望镇环湖路路口时，与刘永飞驾驶车牌号为沪Ｅ×××××重型货车发生碰撞，造成施天明、褚传金倒地受伤，施天明经医院抢救无效于当日死亡的交通事故。该起事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队（下称吴江交警队）认定，刘永飞负主要责任，施天明负次要责任，褚传金无责任。因刘永飞驾驶的沪Ｅ×××××车辆登记在具悠公司名下，并在联合保险益阳支公司投保了交强险和商业三者险，故褚传金的上述损失要求刘永飞、具悠公司、联合保险益阳支公司予以赔偿。 刘永飞辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，要求法院依法处理。 具悠公司未作答辩。 联合保险益阳支公司辩称，首先，刘永飞驾驶的沪Ｅ×××××号重型货车在该公司投保交强险、商业三责险100万含不计免赔。根据交警部门认定，沪Ｅ×××××车辆的制动、防护栏不符合标准。因商业三者险保险条款第二十四条第三款规定，发生事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格的，保险人不承担赔偿责任。故本案中我司在商业险内依据保险合同不承担赔偿责任。根据苏州市吴江区人民法院（2019）苏0509民初6634号判决，对于本次事故的另一受害人施天明，该司己在交强险内赔付其80000元，故预留给本案原告褚传金的交强险赔偿限额仅余4万元，其中医疗费用的赔偿限额为9338.06元，死亡伤残赔偿限额为30661.94元，该公司仅在交强险预留的限额内赔偿原告合法损失。其次，原告部分诉求过高，请法院依法核减：1、根据合同约定，非医保用药不在保险赔付范围内，建议本案至少核减10％非医保用药。2，原告的突发性耳聋发生于事故发生后一月余，原告在吴江区中医医院（吴江区第二人民医院）住院期间，诊断为右额头皮裂伤、右侧多发肋骨骨折。出入院病历记录并未明确耳部损伤。故原告在苏州九龙医院及江苏盛泽医院治疗耳朵的费用，无法证明是由本次交通事故造成，不具备关联性，不应赔偿。另外，原告医药费中己获得报销的部分应在本案赔款中剔除，不应重复赔偿。3、营养费过高，请法院依法核减。4、鉴定费不属于保险赔偿范围，不由我司承担。5、护理费过高，请法院依法核减。6、其他损失请法院依法认定。最后，本诉讼案件的产生，该公司并不是责任方和过错方，所以根据保险法的规定和保险条款的约定，该公司不应承担本案的诉讼费用。 本院经审理认定事实如下：2019年1月23日13时30分许，刘永飞驾驶沪Ｅ×××××重型普通货车沿江苏省苏州市吴江区平望镇环湖路由东向西行驶至227省道路口左转弯时，遇施天明（1948年11月9日出生）驾驶无号牌电动三轮车（后车厢搭载褚传金）沿227省道由南向北行驶至此，电动三轮车车头与重型普通货车车尾左后角保险杠发生碰撞，造成双方车辆受损，施天明、褚传金倒地受伤，施天明经苏州市吴江区第二人民医院（下称吴江二院）抢救无效于当日死亡的交通事故。吴江交警队对事故原因分析如下：刘永飞驾驶行车制动、防护栏不符合标准的机动车上道路行驶，行径没有交通信号灯但有交通标志控制的交叉路口时，疏于观察路面交通情况，未按规定让优先通行一方先行，是造成该起事故的主要原因；施天明驾驶前制动无效的电动三轮车上道路行驶，遇情况操控车辆不当，未确保安全，是造成该起事故的次要原因；褚传金不具有对本起事故形成起作用力的道路交通违法行为。据此，吴江交警队认定，刘永飞负事故的主要责任，施天明负事故的次要责任，褚传金无责任。 刘永飞驾驶的沪Ｅ×××××车辆所有人为具悠公司，该车辆检验有效期至2019年6月，并在联合保险益阳支公司投保了交强险和100万元商业三者险附加不计免陪，事故发生在保险期间内。 后褚传金、施卫方、施红英作为原告于2019年5月16日诉至法院，请求法院判决刘永飞、具悠公司、联合保险益阳支公司赔偿褚传金、施卫方、施红英医疗费、死亡赔偿金、丧葬费等损失共计567571.84元，本院于2019年8月14日作出判决联合保险益阳支公司在交强险和商业险范围内赔偿褚传金、施卫方、施红英各项损失总计468505.95元，其中在交强险赔偿限额内预留给本起交通事故伤者褚传金40000元，其中医疗费用赔偿限额内预留9338.06元，死亡伤残赔偿限额内预留30661.94元。联合保险益阳支公司不服一审判决，上诉至苏州市中级人民，请求苏州市中级人民法院撤销原判，在查清事实的基础上判决联合保险益阳支公司在商业险内不承担388506元的赔偿责任。2019年12月26日，苏州市中级人民法作出（2019）苏05民终11025号民事判决，驳回上诉，维持原判。 本案的争议焦点为具体的赔偿数额。对于有争议的赔偿项目，本院审核确认如下： 1、医药费。褚传金主张24224.23元，并提供医疗费票据29张、门诊病历、出院记录予以证实。联合保险益阳支公司对提交的医疗费票据的真实性没有异议，但是要求扣除在九龙医院和盛泽医院治疗耳朵的费用，因为褚传金在吴江区第二人民医院住院期间，诊断为右额头皮裂伤、右侧多发肋骨骨折，出入院病历记录并未明确耳部受伤，另外要扣除10%的非医保用药；本院认为，关于褚传金提交的由九龙医院及盛泽医院出具的医疗费票据，结合门诊病历，均为治疗耳鸣及听力下降及因上述治疗均为治疗耳鸣及听力下降，无法证实与本起事故的关联性，故对原告主张的上述医疗费2892.83元本院不予支持；因联合保险益阳支公司未就褚传金在治疗期间使用的非医保用药的清单价格及替代药品的清单价格尽到相应的举证责任，对其要求扣除非医保用药费用的抗辩不予采信；对于联合保险益阳支公司主张的褚传金医疗费中已获得报销的部分应予以剔除的主张，因无事实和法律依据，本院不予采信。经本院核实，确认褚传金实际发生的医药费为21331.40元（24224.23元-2892.83元）。 2、住院伙食补助费。褚传金主张1650元，认为住院33天，按照每天50元计算，并提供出院记录予以证明。联合保险益阳支公司与刘永飞请求法院依法审核。本院结合受诉法院所在地的生活水准，认定住院伙食补助费为50元每天，据此计算住院伙食补助费为1650元。 3、营养费。褚传金主张4500元，认为营养期90天，按照50元每天计算，并提供司法鉴定意见书予以证明。联合保险益阳支公司对住院天数无异议，但认为标准过高；刘永飞请求法院依法处理。本院结合受诉法院所在地的生活水准，认定营养费标准为50元每天，据此计算营养费为4500元。 4、护理费。褚传金主张8100元，认为根据鉴定报告护理期为60天，其中30天，按护理费对应的发票计算为4500元，剩余30天按120元每天计算；刘永飞请求法院依法处理。联合保险益阳支公司认为护理费过高，请求法院予以核减；本院认为，原告褚传金提供的护理费票据开具的时间和住院期间相对应，对该部分的护理费用4500元本院予以确认；关于剩余30天的护理标准，结合受诉法院所在地护工的平均工资、褚传金的伤情及护理强度，本院认定护理费标准为120元/天，故本院认定褚传金的护理费为8100元（4500元+120元/天*30天）。 5、交通费。褚传金主张500元，请法院依法酌情认定。联合保险益阳支公司与刘永飞请求法院依法处理。本院根据褚传金提交的门诊病历及出院记录，结合褚传金的经常居住地与就医地点的距离，酌情认定交通费为500元。 9、鉴定费。褚传金主张900元，提供鉴定费发票予以证实。联合保险益阳支公司认为鉴定费不属于保险赔偿的范围，不由该公司承担。刘永飞请求法院依法处理。经审核褚传金提供的鉴定费的证据，本院对鉴定费900元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告联合保险益阳支公司辩称鉴定费不属于其理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。 据上，褚传金因交通事故所造成的损失为：医疗费21331.40元、住院伙食补助费1650元、营养费4500元，小计27481.4元；护理费8100元、交通费500元，小计8600元;合计36081.4元，及鉴定费900元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿相应的损失。受害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，如果是机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，褚传金因本案所涉交通事故受伤，侵权人刘永飞负事故的主要责任，应对褚传金由此产生的损失承担赔偿责任。肇事车辆在联合保险益阳支公司投保有交强险及商业险100万元（含不计免赔险），联合保险益阳支公司理应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。因在(2019)苏0509民初6634号案件中，保险公司在交强险赔偿限额内预留给本起交通事故伤者褚传金40000元，其中医疗费用赔偿限额内预留9338.06元，死亡伤残赔偿限额内预留30661.94元。故被告联合保险益阳支公司应当在交强险限额内赔偿原告褚传金17938.06元。 其次，超出交强险责任限额部分的损失19043.34元（含鉴定费900元）应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。本案所涉的交通事故为机动车与非机动车之间的事故，被告刘永飞系机动车一方，负本起事故的主要责任，故应由刘永飞承担超出交强险限额部分80%的赔偿责任。 对于联合联合保险益阳支公司对商业三者险部分的免责抗辩，因在本院作出的(2019)苏0509民初6634号民事判决和苏州市中级人民法院作出的（2019）苏05民终11025号民事判决中，均未被采信。故原告褚传金损失中超过交强险部分应由联合保险益阳支公司在商业险限额中赔偿15234.67元（19043.34*80%）。被告联合保险益阳支公司应在交强险和商业险范围内合并赔偿原告褚传金33172.73元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中华联合财产保险股份有限公司益阳中心支公司在交强险和商业险限额范围内赔偿原告褚传金各项损失共计33172.73元，于本判决生效之日起十日内履行。（如采用转账方式支付，请汇入原、被告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××66）。 被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费收取400元，由被告刘永飞负担。被告刘永飞负担部分于本判决生效之日起十日内交至本院；原告褚传金已经预交诉讼费中的400元本院于本判决生效之日起十五内退还。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；户名：江苏省苏州市中级人民法院；账号：10×××76）。 审判员  程鹏 二〇二〇年五月七日 书记员郭倩 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由国务院保险监督管理机构会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《最高人民法院》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。