湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1081民初90号原告：张翠娥，女，1958年8月14日出生，汉族，住湖北省石首市。委托代理人：谭青松，湖北子龙律师事务所律师。被告：徐智峰，男，1972年7月23日出生，汉族，住湖北省荆州市荆州区。被告：天安财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住湖北省荆州市江津西路422号。负责人：宋燕华，该公司负责人。委托代理人：聂于霆，该公司员工。原告张翠娥诉被告徐智峰、天安财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称“天安财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张翠娥，被告天安财险公司委托代理人聂于霆到庭参加诉讼，被告徐智峰经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告徐智峰赔偿原告张翠娥的经济损失合计72571.72元，二、被告天安财险公司在保险责任限额范围内承担理赔责任；三、被告徐智峰和天安财险公司承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年7月20日，被告徐智峰持C1证驾驶鄂Ｄ×××××号小型轿车在石首市××镇××路段由××向北倒车时，因其观察不力、疏忽大意、未确认安全，将行人张翠娥撞倒，造成张翠娥受伤。交通事故发生后，徐智峰自行撤离现场。2019年8月30，石首市公安局交警大队作出了421081120190000587号《道路交通事故责任认定书》：被告徐智峰负事故全部责任，原告张翠娥不负事故责任。肇事机动车所有权人徐智峰为该机动车在被告天安财险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，保单号为6313730080120190002246，保险期间为2019年7月7日00时至2020年7月6日24时；肇事机动车所有权人徐智峰为该机动车在被告天安财险公司处购买了机动车辆商业保险，保单号为63137300808220190002390，保险期间为2019年7月7日00时至2020年7月6日24时。此次交通事故发生于保险期间内。事故发生后，原告受伤后立即被家属送至石首市××镇卫生院治疗，共住院6天，于2019年7月26日转院至荆州市中心医院继续住院治疗，住院14天，原告于2019年8月9日从荆州市中心医院出院，遵照医嘱，出院后到荆州市中心医院复查了几次。2019年12月4日，经石首市正信法医司法鉴定所鉴定，原告张翠娥出院后续医疗费15000元整，误工期180日，护理期60日，营养期90日。原告张翠娥为维护自身合法权益，故特具此状，诉请法院依法支持原告的合法诉求。被告徐智峰未到庭参加诉讼，亦未向本院提交答辩意见及证据材料。被告天安财险公司辩称：一、对原告交通事故陈述和交通责任认定书有异议，因为被告徐智峰和原告张翠娥未在事故第一时间向保险公司和交警部门报案，原告张翠娥在事发时系被告徐智峰聘用的工人，具体受伤原因不明；二、即使责任认定书合法有效，被告徐智峰在事发后未及时保护现场、采取措施，也符合商业第三者责任险免责条款第24条的约定情形，保险公司不予承担商业险责任；三、原告张翠娥主张的部分损失过高，需依法核减。其中医疗费中的门诊医药费不认可；住院伙食费应按每天50元计算；营养费应按每天20元计算，计算90天；原告已经超过了退休年龄，村委会出具的证明也无法证明原告因交通事故导致收入减少，而且误工时间鉴定过长；鉴定费数额无异议，但应由徐智峰承担；后续治疗费过高，应该是12000元，或者是据实主张；四、被告徐智峰是否为原告张翠娥垫付费用需请法院核查，原告张翠娥医药费前期应由被告徐智峰垫付；五、本案的相关鉴定费、诉讼费不应由天安财险公司承担。本院经审理认定事实如下：2019年7月20日，被告徐智峰持C1证驾驶鄂Ｄ×××××号小型轿车在石首市××镇××路段由××向北倒车时，因其观察不力、疏忽大意、未确认安全，将行人张翠娥撞倒，造成张翠娥受伤。交通事故发生后，徐智峰自行撤离现场，事发一周多后才向交警部门报案。原告张翠娥受伤后，遂送往石首市××镇卫生院住院治疗6天后转院至荆州市中心医院住院14天，住院期间医疗费用24692.52元，出院诊断为：左内外踝骨折；左膝内侧副韧带撕脱骨折。出院医嘱：1、石膏辅助外固定4周左右拆除；2、口服利伐沙班治疗，2周后复查双下肢深静脉彩超，评定进一步治疗计划，伤口3天左右换药一次，术后14天拆线；3、警惕感染的发生；关节局部红、肿、痛及不适，应及时复诊；4加强营养；5、功能锻炼；6、在骨折后1个半月、3个月、6个月、1年等复查X线片，了解骨折移位或愈合情况，以便及时调整固定，防止畸形愈合，骨折完全愈合后取出内固定物；7、定期（周二、周五）专家门诊复查，不适随诊。原告张翠娥受伤后，被告徐智峰先行垫付治疗费用16000元。本案事故于2019年8月30日，石首市公安局交警大队作出了421081120190000587号《道路交通事故责任认定书》认定：被告徐智峰负事故全部责任，原告张翠娥不负事故责任。原告张翠娥受伤后当即送往石首市××镇卫生院治疗，住院6天，后转院至荆州市中心医院住院14天，于2019年8月9日从荆州市中心医院出院。2019年12月4日经石首市正信法医司法鉴定所出具[2019]临鉴字第352号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人张翠娥的后续医疗费为15000元整；2.被鉴定人张翠娥的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。鉴定费1200元。另查明，被告徐智峰驾驶的鄂Ｄ×××××号小型轿车已向被告天安财险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车商业保险保险单（以下简称“商业三者险”，保险金额1000000元，含不计免赔险），本案事故发生在保险期限内。被告天安财险公司与被告徐智峰签订保险合同时，被告徐智峰确认被告天安财险公司明确告知其免除保险人责任的内容及法律后果，并收到了《机动车商业保险免责事项说明书》。上述说明书中有关机动车第三者责任保险第二十四条约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……再查明，受害人张翠娥系农业户口，受伤前与其夫共同承包8亩责任田。本院认为，原告因被告驾驶机动车发生事故受伤，事故的事实经石首市公安局交警大队调查确认，并对本次事故的责任进行了认定。被告天安财险公司辩称因为被告徐智峰和原告张翠娥未在事故第一时间向保险公司和交警部门报案，原告张翠娥在事发时系被告徐智峰聘用的工人，具体受伤原因不明，对原告交通事故陈述和交通责任认定书有异议，但未提供原告非因交通事故受伤的证据，故其异议不成立，本院对石首市公安局交警大队作出的交通事故认定结论予以确认。公民的生命健康权受法律保护，原告因本次交通事故受伤，被告徐智峰负事故全部责任，其损失应由被告徐智峰依照《中华人民共和国侵权责任法》的规定承担赔偿责任。本案是机动车侵权引发的纠纷，被告天安财险公司虽非侵权责任人，但侵权责任人徐智峰驾驶的事故车辆已向被告天安财险公司购买了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，本案事故发生在保险期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，原告的损失应由被告天安财险公司在交强险的分项限额内先行赔付。由于二被告在商业第三者责任险中进行了免责条款约定，被告天安财险公司已经将免责条款明确告知了被告徐智峰，故保险合同中有关免责事项的约定对二被告具有法律约束力。其中第24条规定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡，财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……”事故发生后，徐智峰自行撤离现场，事发一周多后再向交警部门报案，其情形符合上述免责条款的约定，故被告天安财险公司不予承担商业险责任辩论意见具有事实和法律依据，本院予以支持。原告的损失中，如交强险限额内赔偿后不足部分，由被告徐智峰进行赔偿。被告天安财险公司称张翠娥的误工期、护理期、营养期过长，但未提交相关鉴定存在非法事由的证据，本院确认石首市正信法医司法鉴定所出具[2019]临鉴字第352号司法鉴定意见书有效，认定原告张翠娥的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日。根据原告张翠娥的诉讼请求及赔偿项目，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照2019年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，本院核定原告张翠娥因本案纠纷所受损失如下：1、医疗费24692.52元，其中包括石首大垸住院2102.65元，石首门诊费用961元，荆州住院20608.55元，荆州门诊费用1020.32元。有关门诊费用有出院医嘱佐证，且有正规住院费票据、门诊收费票据，本院予以支持，被告天安财险公司称与被告伤情无关联性的意见不能成立；2、住院伙食补助费，张翠娥在大垸镇卫生院住院6天、在荆州市中心医院住院14天属实，合计住院20天，补助标准应参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为50元/天计算，应获支持1000元，即50元/天×20天；3、营养费按30元每天计算应获支持2700元，即30元/天×90天；4、护理费被告天安财险公司认可6394元，故本院予以支持；5、误工费，原告虽已经达到退休年龄，但根据本地区农村的实际情况，农村的老年人仍然靠承包责任田为主要生活来源，故原告主张的误工费应予支持。本院认定16905.2元，即34280元/365天×180天；6、交通费，原告提供的交通费票据不规范，故本院酌定800元；7、鉴定费1200元，鉴定费有正规票据，应获支持；8、被告天安财险公司关于原告后续治疗应待实际发生后再据实主张意见合理，本院予以支持。综上，原告的各项损失合计53691.72元。依据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗费用赔偿限额中的项目为：医疗费用、住院伙食补助费、营养费；在伤残赔偿限额中的项目为：误工费、护理费、交通费。按照上述分项，原告张翠娥在交强险责任限额内获得医疗费用赔偿为10000元，伤残项目赔偿为24099.2元。交强险责任限额外的医疗费用18392.52元及鉴定费1200元由被告徐智峰承担，关于被告徐智峰为原告张翠娥垫付的医疗费16000元，扣减交强险责任限额外的医疗费用18392.52元和鉴定费损失1200元后，被告徐智峰还需给原告张翠娥支付3592.52元。被告徐智峰经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃质证及抗辨的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司荆州中心支公司于本判决生效后十日内，在交强险的赔偿限额范围内直接赔偿给原告张翠娥34099.2元；二、被告徐智峰赔偿原告张翠娥19592.52元，扣除被告徐智峰给原告张翠娥已垫付的16000元医疗费用后，被告徐智峰还需赔偿原告张翠娥3592.52元。如果被告徐智峰未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告张翠娥其他诉讼请求。四、案件受理费简易程序减半收取807元，由被告徐智峰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人及代理人的人数提出副本，上诉于荆州市中级人民法院。审判员 张 颖二〇二〇年五月十四日书记员 杨丝思