浙江省青田县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1121民初199号 原告：阮利忠，男，1967年2月17日出生，汉族，住浙江省龙泉市。 委托诉讼代理人：陈璐，浙江万申佳律师事务所律师。 被告：李兴堂，男，1986年10月30日出生，汉族，住贵州省正安县。 被告：杭州维瀚投资管理有限公司，统一社会信用代码91330108063984465A，住所地浙江省杭州市滨江区长河街道江陵路601号东方商务会馆307室。 法定代表人：陈晓华，系执行董事兼总经理。 被告：中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司，统一社会信用代码91330100788259551C，住所地浙江省杭州市拱墅区湖墅南路505号迪尚商务大厦C座1层、8-9层。 负责人：蒋伶俐。 委托诉讼代理人：王雷音，浙江五洲律师事务所律师。 原告阮利忠与被告李兴堂、杭州维瀚投资管理有限公司、中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法由审判员赖骏适用简易程序于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告阮利忠及其委托诉讼代理人陈璐、被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司的委托诉讼代理人王雷音到庭参加诉讼，被告李兴堂、杭州维瀚投资管理有限公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告李兴堂、被告杭州维瀚投资管理有限公司赔偿原告因本次交通事故造成的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金等各项损失共计人民币401225.28元（详见损失清单及赔付说明）；二、判令被告三中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司为其保险车辆浙Ａ×××××机动车在交强险、商业险责任范围内对上述第一项款项承担理赔责任（精神损害抚慰金在交强险范围先行赔付）；三、本案的诉讼费用由各被告承担。在审理过程中，原告明确第二项诉讼请求为：判令被告三中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司为其保险车辆浙Ａ×××××机动车在交强险、商业险责任范围内对上述第一项款项先行赔付（精神损害抚慰金在交强险范围先行赔付）。 事实与理由：2019年1月21日凌晨，原告阮利忠驾驶浙Ｅ×××××正三轮载货摩托车从青田县鹤城街道高平街往青田县船寮方向行驶，当日1时22分许从高平街左转弯进入六东线37公里55米路段时与从丽水往温州方向由被告李兴堂驾驶的车牌号为浙Ａ×××××号重型厢式货车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。上述交通事故经青田县公安局交通警察大队依法作出交通事故认定书（第331121120190000008号），认定原告与被告李兴堂在本起交通事故中所起的作用及过错的严重程度基本相当，双方承担事故同等责任。 原告受伤后于丽水市中心医院接受治疗。2019年10月24日，经丽水市人民医院司法鉴定所鉴定，评定原告因本次交通事故造成的损伤已分别构成人体损伤致残程度分级八级、九级、十级、十级伤残；误工自2019年1月21日起至2019年10月23日，护理120日(其中住院期间有24天需2人护理)，营养90日。原告阮利忠因本次交通事故造成的损失有：医疗费180311.56元（门诊10713.59元、住院169597.97)，护理费20736元，误工费39600元，营养费2700元，住院伙食补助费4680元，残疾赔偿金400132.8元，住宿费900元，施救费800元，医疗器械及医疗用品698元，交通1040元，鉴定费2600元，后续治疗费：10000元，精神损害抚慰金18000元，共计损失682450.56元。 另查明，浙Ａ×××××的机动所有人为被告杭州维瀚投资管理有限公司，其于被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司投保交强险和商业三者险。被告李兴堂自述为被告杭州维瀚投资管理有限公司驾驶员。 被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司答辩称：用药清单中的医疗费用按15%核减；住院伙食费按30元/天计算；对原告主张的营养费认可；对医疗器械、医疗用品不应当支持；残疾赔偿金是否适用城镇标准存疑，答辩人主张按34.2%计算；后续医疗费尚未产生，不应支持；对护理费有异议，交通费如无票据最多支持600元；精神损害补助金应核减50%；鉴定费不属于保险公司理赔范围，不应赔付；施救费800元予以认可；住宿费属于间接损失，保险公司不承担；前期保险公司已向原告垫付了医疗费10000元。 被告李兴堂、杭州维瀚投资管理有限公司未作答辩。 为证明其主张成立，原告阮利忠向本院提交了以下证据： 一、原告身份证复印件一份、李兴堂户籍信息复印件一份、企业信息复印件两份。用以证明原、被告的身份。 二、交通事故认定书复印件一份。用以证明交通事故事实及被告李兴堂在本次交通事故负事故同等责任的事实。 三、丽水市人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书复印件一份。用以证明原告因本次交通事故构成分别八级伤残、九级伤残、两个十级伤的事实，以及相应护理、误工、营养期限的事实。 四、出入院记录、医疗费发票、住院费用清单、医疗收款收据、诊断证明复印件各一组。用以证明原告发生交通事故后分别两次在丽水市中心医院住院治疗及相关费用支出的事实。第一次住院原告有24天需要两人陪护，另外还有后续治疗费10000元。 五、交通费发票、住宿费收款收据、施救费发票、鉴定费发票、医疗器械及医疗用品发票。用以证明其交通费、住宿费、施救费及鉴定费用的支出。 六、不动产权证。用以证明原告在城镇购买商品房并已经办理产权登记，应当按照城镇标准计算伤残赔偿的事实。 被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司质证认为：对证据一、二无异议；对证据三无异议；证据四，门诊费用里面有超医保用药保险公司不予赔付，另外还有与交通事故无关的费用需要扣减，比如住院费清单中的陪客躺椅费，住院费需要核减15%。护理费计算应该以鉴定报告为准，每天一人陪护，不存在诊断证明书多出的24天两人陪护；证据五，交通费发票是否实际产生存疑，交通费被告认可的赔付金额为600元，对施救费800元无异议。鉴定费、住宿费属于原告间接损失，不属于保险公司理赔范围。医疗用品发票并非医院出具，不一定是必须支出的，该部分费用由原告自行承担；对证据六无异议。 被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司为证明其主张成立，向本院提交了以下证据： 1、营业执照复印件、法定代表人身份证明。用以证明被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司的身份。 2、被告自行制作的车险医疗审核单复印件。用以证明原告方主张的费用中存在不合理费用及超医保费用。 原告阮利忠质证认为：对证据1无异议；证据2系保险公司单方制作，不予认可。原告已提供相关的医疗费发票。 本院对原告阮利忠提交的证据认证如下：证据一、二、三，经被告质证无异议，本院予以认定；证据四，可以证明原告主张的待证事实，但医疗费用中与治疗无关的费用应予以扣除;证据五，交通费发票无法确认与本案的关联性。住宿费应以正式发票为凭据，因原告提供的均为手写收据，不予认定。其他票据，均予以认定；证据六，本院予以认定，可以证明原告具备在城区购房的经济实力，其实际可支配收入水平与城镇居民相当，故其残疾赔偿金应参照城镇居民赔偿标准计算。 本院对被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司提交的证据认证如下：证据1，系相关职能部门出具的公文书证，可以证明被告的身份情况，本院予以认定；证据2，系被告自行制作形成的文书材料，本院其归入被告的抗辩意见。 经审理，本院认定如下事实：2019年1月21日凌晨，原告阮利忠驾驶浙Ｅ×××××正三轮载货摩托车从青田县鹤城街道高平街往青田县船寮方向行驶。当日1时22分许从高平街左转弯进入六东线（Ｓ333）37公里55米路段时与从丽水往温州方向由李兴堂驾驶的浙Ａ×××××号重型厢式货车发生碰撞，造成阮利忠受伤及两车受损的道路交通事故。经青田县公安局交通警察大队认定，阮利忠、李兴堂负同等责任。 事故发生后，原告被送入丽水市中心医院治疗。在治疗过程中，丽水市中心医院出具数份医疗诊断证明，载明：“患者在2019年1月25日至2月1日住院期间每天需要陪护人员贰名”、“从2019年2月1号至2019年2月18号住肝胆外科治疗，每日需要陪护2人”、“2019年2月18日至2019年3月15日在我科手术治疗，住院期间留陪1人”。2019年4月19日，原告出院。同年7月23日，原告为拆除内固定再次住院，后于8月8日出院。2019年1月21日至2019年8月8日期间，原告在丽水市中心医院共支出各类费用180246.56元（其中包括“伙食费[食堂]317.4元”、“伙食费[肠内营养]291元”，陪客躺椅费210元）。 2019年9月26日，原告委托丽水市人民医院司法鉴定所对损伤后的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗进行鉴定，并在丽水市人民医院拍摄数字化摄影（DR），为此其支出鉴定费2600元及拍摄费用65元。2019年10月30日，丽水市人民医院司法鉴定所出具法医临床鉴定意见书，认为原告阮利忠的损伤已分别构成人体损伤致残程度分级八级、九级、十级、十级伤残，误工期为2019年1月21日起至2019年10月23日止，护理期限120日，营养期限90日，且存在后续治疗。2019年11月15日，丽水市中心医院出具医疗诊断证明书，证明阮利忠后续还需拆除内固定，预计费用10000元。 另查明，事故发生后，原告为此支出施救费800元；2019年4月13日，原告为购买可孚逸舒轮椅支出698元，2019年4月29日，原告为购买护理垫、便盆、腹带等支出182.2元；2019年5月22日，为购买腹带、医用棉签支出70元；被告杭州维瀚投资管理有限公司系浙Ａ×××××号重型厢式货车车主，被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司系案涉车辆交强险、商业险的承保单位，其中商业险第三者责任险限额为150万元及不计免赔,交强险的和商业险的保险期限均自2018年6月4日起至2019年6月3日止；中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司已垫付原告医疗费10000元。 本院认为，机动车发生道路交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿,超出交强险部分的损失,根据事故责任比例、商业险合同约定及本案实际情况,由保险公司在商业险范围内承担赔偿责任。本次事故中青田县公安局交通警察大队作出的原告阮利忠、被告李兴堂负同等责任的认定并无不当，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告的诉请，本院对原告的合理损失作如下认定： 1.医疗费179784.16元。2019年9月26日支出的65元属于其为进行鉴定而支出的费用。该费用虽不属于医疗费用范畴，但鉴于该费用亦属于原告为主张权利支出的必要合理费用，本院亦予认定；陪客躺椅费210元与“伙食费[食堂]”317.4元，均与治疗无关，应予剔除；关于“伙食费[肠内营养]”，属于医院采取的治疗措施，虽在费用清单中注明“伙食费”，但仍应纳入医疗费用中；被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司辩称超医保用药不予赔付，但即使超医保用药应剔除的免责条款有效,保险人也应提交证据证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。对此中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司未尽举证责任，本院不予支持。 2.护理费20736元。被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司对护理期限中有24天需要2人陪护之事实有异议，但并未提交证据予以证明，本院不予采纳。 3.误工费39600元。 4.营养费2700元。 5.住院伙食补助费3120元。原告主张按45元/天计算该费用，缺乏事实与法律依据，本院参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，调整为按30元/日计算。 6.住宿费不予支持。 7、施救费800元。 8、医疗器械及医疗用品950.2元。原告购买的护理垫、便盆、腹带、医用棉签252.2元系住院必需品费用,属于原告治疗伤情的合理支出，应予以确认；轮椅费698元系残疾辅助器具费,属于原告的必要支出，本院亦以确认。 9、残疾赔偿金400432.8元。阮利忠与案外人叶火红共同购买了坐落于龙泉市的房产，证明其具备在城区购房的经济实力，表明其实际可支配收入水平与城镇居民相当，故其残疾赔偿金应参照城镇居民赔偿标准计算。经鉴定，原告因本次事故造成多处伤残且伤残等级不同，残疾赔偿金应以最高伤残等级八级的赔偿比例为基数，每增加一处九级至十级伤残，增加附加指数2%，故本院认定原告的残疾赔偿金的赔付比例为36%。合计55574元／年×20年×36%＝400132.8元。 10、交通1040元。结合住院天数，本院按10元/天的标准确定损失金额，共计1040元。 11、鉴定费2600元。 12、后续治疗费10000元。该费用虽然尚未实际产生，但结合本案相关证据，可以证明该费用属于后续必然发生的费用，且金额亦处于合理范围。故本院对后续治疗费10000元予以支持。 13、精神损害抚慰金，本院综合考虑受害人的过错程度、侵权人的主观恶意程度及受损后果的严重程度等因素予以考量，酌定精神损害抚慰金为9000元。 上述各项合计670463.16元，其中鉴定费2600元及2019年9月26日支出的65元属不属于保险合同的理赔范围，不计入理赔金。同时，因无证据证明李兴堂与杭州维瀚投资管理有限公司建立何种法律关系，本院酌定该2665元由原告与被告杭州维瀚投资管理有限公司根据事故责任比例分摊，即各负担50%，计1332.5元。 剩余667798.16元，由保险公司在交强险范围内赔偿原告各项损失120000元。原告主张精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿,符合法律规定,本院予以支持。另外547798.16元，按照责任比例，由保险公司在商业险范围内赔偿原告273899.08元，剩余部分由原告自行负担。扣除保险公司已先行垫付的10000元，保险公司共计还需赔偿原告383899.08元。被告李兴堂、杭州维瀚投资管理有限公司经本院合法传唤未到庭，视为放弃抗辩权利，不影响本案的审理。据此,依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定,判决如下: 一、被告中华联合财产保险股份有限公司杭州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业三者险范围内赔偿原告阮利忠经济损失383899.08元； 二、被告杭州维瀚投资管理有限公司于本判决生效后十日内在赔偿原告阮利忠经济损失1332.5元； 三、驳回原告阮利忠的其他诉讼请求； 案件受理费2406元，减半收取计1203元，由原告阮利忠负担240元，由被告杭州维瀚投资管理有限公司负担963元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审 判 员 赖骏 二〇二〇年五月十八日 代书记员 黄强 附法律法规： 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 四、《最高人民法院关于适用若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。