江西省上饶市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)赣11民终729号上诉人（原审被告）：江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司，住所地江西省萍乡市莲花县南岭乡塘边村集镇58号，统一社会信用代码913603213432840764。负责人：黄萍，该公司经理。委托诉讼代理人：曾梦娇，女，该公司人事专员，住江西省南昌市新建区，一般代理。被上诉人（原审原告）：邓发旺，男，1964年2月21日出生，汉族，江西省弋阳县人，住江西省弋阳县。上诉人江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司（以下简称中诚惠悦公司）因与被上诉人邓发旺劳动争议一案，不服江西省弋阳县人民法院（2019）赣1126民初1780号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中诚惠悦公司上诉请求：1.撤销江西省弋阳县人民法院（2019）赣1126民初1780号民事判决，审核双方争议的内容是否有效或者将本案发回重审。2.本案一审、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：（一）上诉人提出的诉讼请求符合法律规定，依法应予支持。根据《工伤保险条例》第六十四条、第三十三条，上诉人自被上诉人发生工伤的2017年9月起以每月4000元（包含每月扣除个税15元）原工资福利待遇发放被上诉人停工留薪期内工资，是合情合理合法的，应依法支持。（二）一审判决适用法律错误。一审判决认为原告的伤情属于“特殊情况”，停工留薪期可以适当延长，但对于“特殊情况”及“适当延长”的认定说法含糊，过于主观、片面且不符合事实依据。根据《江西省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第四条，停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊的，经统筹地区劳动能力鉴定委员会确认后可以适当延长，但延长期限不得超过12个月。第六条，遭受原发性损伤引起感染并发症的，根据工伤医疗机构的诊断证明，可以在原停工留薪期的基础上增加2个月。第七条，工伤职工所受伤害或组织器官未列入《江西省工伤职工停工留薪期分类目录》的，以临床治愈或者经治疗相对稳定需要的时间为停工留薪期，一般不超过6个月。（三）一审判决认定事实不清。上诉人因知晓被上诉人家庭困难，在按原工资福利待遇发放被上诉人停工留薪期内工资之后，已提前发放完毕了被上诉人一次性伤残补助金、护理费、伙食费和交通费用，一审判决的工伤待遇重复申请了，请予以撤销，并将本案发回重审。综上，一审判决认定事实错误，适用法律不当，请求依法纠正，维护上诉人的合法权益。被上诉人邓发旺辩称，（一）原审判决依法应当维持。（二）被答辩人发放的停工留薪期工资及津贴不存在返还问题。1.被答辩人按照法律规定向答辩人发放停工留薪期工资、伤残津贴合法有效。2.答辩人的伤情属于“情况特殊”范畴，停工留薪期可以延长12个月，总共不超过24个月。3.被答辩人根据答辩人的伤情，主动、自愿发放停工留薪期工资、伤残津贴给答辩人，现被答辩人要求返还已经发放的停工留薪期工资、伤残津贴，没有法律依据，不应得到支持。（三）被答辩人主张在按原工资福利待遇发放被上诉人停工留薪期内工资之后，已提前发放完毕了被上诉人一次性伤残补助金、护理费、伙食费和交通费用，不符合事实，不应采信。邓发旺向一审法院起诉请求：1、要求解除与被告的劳动关系；2、要求被告依照工伤保险条例等法律法规的规定，支付各项工伤保险待遇共计186238.59元（1、医疗费34734.83元；2、住院伙食补助费66天×50／天=3300元；3、交通费1526元；4、护理费4244元／月×70%÷30天×66天=6535.76元；5、一次性伤残补助金4244元／月×9个月=38196元；6、一次性工伤医疗补助金4244元／月×7个月=29708元；7、一次性伤残就业补助金4244元／月×17个月=72148元；8、伤情鉴定费100元）一审法院认定事实,原被告双方于2017年8月28日签订了《劳动合同》一份，合同期为2017年9月1日至2020年12月31日止。2017年9月20日原告受被告指派和同事一起乘车前往上饶工业园仓库领取材料，在返回途中车辆侧翻发生交通事故，原告在横峰县阳光医院住院治疗49天，2019年11月27日又在南昌大学附属第一医院住院治疗17天，两次住院天数共计66天。原告依法向工伤认定部门提起工伤认定申请，弋阳县人力资源和社会保障局于2018年9月20日作出《工伤认定决定书》，认定原告为工伤。2018年10月31日上饶市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为9级。被告已支付了原告在横峰县阳光医院住院治疗医疗费以及南昌大学附属第一医院住院治疗医疗费34115.83元。发放了原告17个月停工留薪工资、6个月工伤津贴待遇共计77300元。即1、2017年9月-2018年8月每月到账3985元；2、2018年9月-2019年1月每月到账4000元；3、2019年2月-2019年7月每月到账1580元。另查明，2016年度上饶市职工基本养老保险使用的在岗职工月平均工资为4244元（饶人社字﹝2016﹞101号）。双方因工伤赔偿发生争议，申请弋阳县劳动争议仲裁委员会仲裁，2019年8月28日，弋阳县劳动争议仲裁委员会作出弋劳仲案字［2019］第41号仲裁裁决书：一、解除申请人邓发旺与被申请人江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司之间的劳动关系；二、被申请人江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司支付申请人邓发旺医疗费34658.83元，一次性伤残补助金38196元，一次性工伤医疗补助金29708元，一次性伤残就业补助金72148元，护理费6535.76元，伙食补助费660元，交通费1000元。诊断费100元，扣除多发停工留薪期工资39104元，以上各项工伤待遇共计143902.59元。限本裁定书生效后十日内付清。三、驳回申请人邓发旺的其他仲裁请求。原告邓发旺不服，故而诉至一审法院。经审查，一审法院确认原告合理费用如下：1、医疗费34658.83元（已付34115.83元）；2、一次性伤残补助金4244元／月×9个月=38196元；3、一次性工伤医疗补助金4244元／月×7个月=29708元；4、一次性伤残就业补助金4244元／月×17个月=72148元；5、护理费4244元／月×70%÷30天×66天=6535.76元；6、住院伙食补助费66天×10／天=660元；7交通费1000元；8、诊断费100元，以上各项工伤待遇共计148890.76元。上述事实，有原告提供的证据：1，原告身份证复印件和被告企业信息；2、劳动合同；3、道路交通事故认定书；4、2017年9月20日原告受伤入住江西省阳光医院的入院记录、出院记录、2018年11月27日到南昌大学第一附属医院入院、出院记录；5、工伤认定决定书和初次（复查）鉴定结论书；6、交通费票据；7、医疗费发票；8、伤情诊断费100元；9、弋阳县劳动争议仲裁委员会仲裁裁决书；被告提供的证据：关于邓发旺工资发放说明。以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，并经庭审质证，予以确认。一审法院认为，原告系被告员工，在工作期间发生交通事故，已经进行了工伤认定且评定为伤残九级，被告也认可。依据《工伤保险条例》第六十二条规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。因此，一审法院对原告提出解除劳动合同，要求被告支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的仲裁请求依法予以支持。针对本案双方争议的焦点，一、原告本人工资标准？二、原告受伤后被告发放给原告的工资77300元是否超过停工留薪期工资报酬？一审法院认为，根据《工伤保险条例》第六十四条，《江西省人力资源和社会保障厅关于确定2016年度全省职工基本养老保险使用的在岗职工月平均工资的通知》（赣人社发【2016】29号）精神及2016年度上饶市职工基本养老保险使用的在岗职工月平均工资确定原告月工资为4244元。被告辩称原告的月平均工资为2547元，理由不能成立，不予采纳。关于原告受伤后被告发放给原告的工资77300元是否超过停工留薪期工资报酬问题？一审法院认为，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。原告受伤后住院治疗49天，上饶市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为9级，后又因“骨折不连接”原告二次住院继续治疗，并进行了手术，其出院医嘱注明“注意休息，适当功能锻炼，加强营养”。由此，原告的伤情属于“特殊情况”，停工留薪期可以适当延长。被告在原告受伤后发放了2017年9月至2019年7月停工留薪工资及工伤津贴77300元是其真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，亦是其尽用人单位之义务，应认定为被告给与原告的正常工伤待遇，被告辩称理由不能成立，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三条、第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七、第六十二条、第六十四条的规定，判决如下：一、解除原告邓发旺与被告江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司之间的劳动关系；二、被告江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司支付原告邓发旺医疗费543元，一次性伤残补助金38196元、一次性工伤医疗补助金29708元，一次性伤残就业补助金72148元，护理费6535.76元，伙食补助费660元，交通费1000元。诊断费100元，以上各项工伤待遇共计148890.76元。限本判决书生效后十日内付清。三、驳回原告邓发旺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，关于邓发旺的停工留薪期是否应予延长的问题。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”本案中，邓发旺于2017年9月20日在工作中受伤，在横峰县阳光医院住院治疗49天，并于2018年10月31日被鉴定为9级伤残。经复查发现受伤部位“骨折不连接”，邓发旺于2018年11月27日在南昌大学第一附属医院住院治疗17天，其出院医嘱注明“注意休息，适当功能锻炼，加强营养”。根据本案的具体情况，结合邓发旺的伤残等级、两次住院的时间和医嘱等，可以认定邓发旺自事故发生至定残前后处于持续的医疗及休息期间，故本院酌情确定邓发旺享受的停工留薪期延长至第二次住院后1个月即2019年1月14日，并据此确定邓发旺的停工留薪期工资为72148元（4244元／月×17个月）。故原审法院认为邓发旺的伤情属于“特殊情况”，停工留薪期可以适当延长，并无明显不当。上诉人中诚惠悦公司关于一审法院确定停工留薪期适用法律错误的上诉理由不成立，本院不予支持。关于上诉人中诚惠悦公司应向邓发旺支付工伤待遇具体金额的问题。一审法院确认邓发旺的医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、护理费、住院伙食补助费、交通费、诊断费等各项工伤待遇金额共计148890.76元，符合法律法规规定，本院予以确认。由于邓发旺在停工留薪期满后因伤情不能工作，且上诉人中诚惠悦公司于2019年2月至2019年7月每月按1580元的标准向邓发旺发放了工资，该工资应视为生活津贴，不应从邓发旺享受的工伤待遇中扣除。故上诉人中诚惠悦公司向邓发旺发放的77300元工资应属于停工留薪期工资和生活津贴。据此，原审判决上诉人中诚惠悦公司支付邓发旺上述工伤待遇金额共计148890.76元并无不当，本院予以维持。上诉人中诚惠悦公司主张在按原工资福利发放被上诉人停工留薪期内工资之后，已提前发放完毕了被上诉人一次性伤残补助金、护理费、伙食费和交通费用，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，上诉人中诚惠悦公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人江西中诚惠悦人力资源有限公司萍乡分公司负担。本判决为终审判决。审判长 郑 彬审判员 毛丽丽审判员 杜依霖二〇二〇年五月六日书记员 徐海莹