安徽省望江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0827民初575号 原告：汤先群，女，1978年4月5日出生，汉族，销售员，住望江县。 委托诉讼代理人：檀金水，安徽大雷律师事务所律师。 被告：陈莉，女，1976年5月20日出生，汉族，工人，住望江县。 被告：国元农业保险股份有限公司望江支公司，住所地望江县华阳镇外环路448号新西社区综合服务楼3层、4层，统一社会信用代码913408270544973072。 负责人：张启人，该公司经理。 委托诉讼代理人：常俊，该公司员工。 原告汤先群与被告陈莉、被告国元农业保险股份有限公司望江支公司（以下简称国元农保望江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案受理后，依法由审判员徐栋材适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告汤先群的委托诉讼代理人檀金水、被告陈莉、被告国元农保望江公司的委托诉讼代理人常俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汤先群向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失221719.55元，其中非医保用药及精神损害抚慰金要求在交强险中优先受偿；2、本案受理费由被告承担。事实与理由：2019年5月21日18时23分，被告陈莉驾驶号牌为皖Ｈ×××××号的小型轿车与原告汤先群驾驶的电动车，在望江县国际公馆大门前发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损。事故经望江县公安局交警大队认定，被告陈莉负事故的主要责任，原告负次要责任。被告陈莉驾驶的车辆在被告国元农保望江公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔率），事故发生在保险有效期内。事故发生后，原告被送往望江县医院救治，因伤情严重于三日后转至上海市第六人民医院进行治疗，并于2019年5月30日办理了出院手续。出院后，原告遵医嘱多次门诊治疗，现在家休养。公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应承担侵权责任。本起交通事故的发生不仅给原告造成了财产损失，严重的伤情也给原告造成了精神痛苦。故具状起诉，望准前所请。 被告陈莉辩称：对原告起诉的基本事实无异议。签订保险合同时，被告保险公司就免责条款的内容未对被保险人进行说明，故扣除非医保用药、超出交强险限额部分保险公司按主次责任承担70%、鉴定费、诉讼费保险公司不承担等条款对被告陈莉不生效。其他答辩意见，同被告保险公司的答辩意见。 被告国元农保望江公司辩称：对原告起诉的基本事实无异议。原告的诉讼请求中：医疗费中非医保用药部分依鉴定意见确定的13149.58元，该部分费用应由侵权人承担；后续治疗费过高，待实际发生后再行主张，如法院支持我司认可8000元；住院伙食补助费标准按30元/天计算；营养期无异议，标准按30元/天计算；误工期无异议，标准按农林牧渔业日平均工资计算；原告丈夫护理期间未扣发工资，故护理费不应支持；残疾赔偿金无异议；原告虽构成十级伤残，但未举证证明其部分丧失劳动能力，故被扶养人生活费不应支持；精神损害抚慰金过高，我司认可5000元；交通费认可100元；财产损失我司认可600元；依据保险条款约定，超出交强险限额部分我司在商业三者险中承担70%的赔偿责任；鉴定费、诉讼费保险公司不承担。 经审理查明，2019年5月21日18时23分，被告陈莉驾驶号牌为皖Ｈ×××××号小型客车，沿望江大道名欧国际公馆小区门前道路行驶至名欧国际公馆大门前时，与从该小区大门驶出原告汤先群驾驶的电动自行车发生碰撞，致原告受伤、两车损坏。当日，原告入住望江县医院治疗，该院诊断：左肩胛骨骨折、左肩关节盂骨折。2019年5月24日，原告遵医嘱转至上海市第六人民医院治疗，该院诊断：左肩胛骨骨折。2019年5月27日，原告行左肩胛骨骨折切开复位内固定术，5月30日情况好转后出院，出院医嘱：术后一月门诊复查，门诊随访；出院带药巩固治疗，下级医院继续康复治疗。原告共花去医疗费、检查费85069.97元，其中被告陈莉垫付原告在望江县医院的急诊费、住院费4592.51元。2019年12月20日，经原告申请本院委托安徽正司法鉴定所对其伤残等级、“三期”、后续治疗费进行鉴定、评定，鉴定意见为：十级伤残；伤后误工期180日、护理期60日、营养期90日；后续取内固定医疗费12000元。2020年3月27日，经被告国元农保望江公司申请，本院委托安徽明德司法鉴定所对原告的非医保医疗费用进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人伤后医疗费用中的非医保部分共计13149.58元。本起交通事故经望江县公安局交通警察大队勘查、查证后认定，被告陈莉负主要责任，原告负次要责任。另查明，被告陈莉驾驶的H0C502号车在被告国元农保望江公司投保了交强险和商业三者险（保额100万元，附加投保不计免赔率险），事故发生在保险期间内。 上述事实有当事人的当庭陈述、原告的身份证复印件、被告陈莉的驾驶证及行驶证复印件、被告国元农保望江公司的企业登记信息、道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、望江县医院及上海市第六人民医院出院记录、诊断证明书、用药清单、两级医院的医疗费发票、鉴定意见书两份（伤残等级及非医保用药鉴定）、鉴定费发票两张、保险条款、投保人声明、车辆损失照片及定损单等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。行为因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的应当承担侵权责任。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，故应适用过错推定原则，即机动车一方驾驶人陈莉不能证明自己无过错，推定其有过错，应承担侵权责任。原告作为非机动车驾驶人对损害的发生主观上存在过失，可以减轻侵权人的责任。被告陈莉驾驶的车辆在被告国元农保望江公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔率险），事故发生在保险期间内，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，由被告国元农保望江公司在交强险限额内承担全部赔偿责任。超出交强险限额部分，因原、被告双方对交警部门的事故责任认定均无异议，依据《安徽省实施办法》第五十三条第（二）项的规定，由机动车一方即被告陈莉承担80%的赔偿责任，该责任依据商业三者险保险合同的约定由被告国元农保望江公司替代承担。对原告损失本院依法确认如下：医疗费81920.39元（医疗费发票金额85069.97元，鉴定意见确定的非医保用药为13149.58元，原告要求从交强险医疗费用限额中优先受偿10000元符合安庆市中级人民法院《民事案件审理指南》第十条规定，超出限额部分3149.58元由被告陈莉赔偿。被告陈莉在投保人声明上签字确认，表明保险人已向投保人明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，故对被告陈莉的该节抗辩本院不予采纳）、后续治疗费12000元（依鉴定意见书）、住院伙食补助费820元（望江县住院3天×40元/天＋上海市住院7天×100元/天）、营养费3600元（鉴定意见确定的营养期90天×40元/天）、误工费22174.20元（鉴定意见确定的误工期180天×全省上一年度城镇私营单位日均收入123.19元）、护理费11113.20元（鉴定意见确定的护理期90天×全省上一年度居民服务为日平均工资123.48元）、残疾赔偿金75080元（各方无异议）、交通费2000元（依据就诊的地点及次数酌定）、鉴定费3000元（原告的伤残等级、“三期”、后续治疗费鉴定，依鉴定费发票）、财产损失600元（依事故认定书、车辆损坏照片、保险公司的定损单。原告未提供证据证明其车辆因交通事故全损，故不能按车辆购置价确定其财产损失）、精神损害抚慰金5000元（依原告的伤残等级及事故双方的过错程度酌定）、被扶养人生活费不予认定（原告虽构成十级伤残，但是否部分丧失劳动能力，未提供证据证明，故不予认定），合计217307.79元。上述损失，被告国元农保望江公司从交强险中赔偿原告120600元。超出交强险限额部分96707.79元（217307.79元-120600元），被告国元农保望江公司从商业三者险中赔偿原告80%即77366.23元（96707.79元×80%）。被告国元农保望江公司共赔偿原告197966.23元。非医保用药未从交强险医疗费用限额中优先受偿部分3149.58元，由被告陈莉向原告赔偿。为减少诉累、节约司法资源，被告陈莉先行垫付的4592.51元，扣除其应承担的3149.58元，计1442.93元，可以在本案中一并处理，由被告国元农保望江公司从其应付款中扣除后直接向被告陈莉返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条、《安徽省实施办法》第五十三条第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告国元农业保险股份有限公司望江支公司赔偿原告汤先群各项损失196523.30元，支付被告陈莉垫付款1442.93元，合计197966.23元。于本判决生效后十日内付清。该款汇入本院指定账号（户名：望江县人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司望江县支行，账号：62×××63）； 二、驳回原告汤先群的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2313元（已减半收取），由原告汤先群负担313元，被告国元农业保险股份有限公司望江支公司负担2000元。非医保用药鉴定费1500元（被告国元农业保险股份有限公司望江支公司已预付），由被告陈莉负担500元，被告国元农业保险股份有限公司望江支公司负担1000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员  徐栋材 二〇二〇年五月十二日 法官助理胡雨薇 书记员潘慧 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法》 第五十三条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任； 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。