山东省临沂市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁13民终2267号 上诉人（原审原告）：李士芳，女，1956年12月6日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 上诉人（原审原告）：陈更军，男，1980年11月11日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 上诉人（原审原告）：陈丽娜，女，1986年11月6日出生，汉族，住山东省临沂市罗庄区。 上诉人（原审原告）：陈晓娜，女，1985年10月20日出生，汉族，住山东省莱芜市莱城区。 李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜共同委托诉讼代理人：刘伟，临沂罗庄恒业法律被服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：临沂市宏恩汽车运输有限公司，住所地山东省临沂市兰山区双岭路与临西十三路交汇处南2000米路西（董家朱许村0018号1号楼101）。 法定代表人：岳西房，总经理。 委托诉讼代理人：张志峰，临沂市宏恩汽车运输有限公司职工。 被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市历下区山大路201号创展中心。 负责人：李珂，总经理。 委托诉讼代理人：李健，山东赞国律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：马海波，男，1983年5月19日出生，汉族，住山东省临沂市兰山区。 委托诉讼代理人：惠善军，山东哲鹏律师事务所律师。 上诉人李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜因与被上诉人临沂市宏恩汽车运输有限公司（以下简称宏恩公司）、阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称阳光保险济南公司）、马海波机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省临沂市罗庄区人民法院(2019)鲁1311民初4279号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜上诉请求：1.依法改判或发回重审临沂市罗庄区人民法院出具的（2019）鲁1311民初4279号民事判决书；2.由被上诉人承担本案上诉费。事实和理由：上诉人近亲属陈某发生交通事故在医院花费815626.32元后抢救无效后死亡。案件审理期间，被上诉人马海波申请对陈某用药与交通事故关联性鉴定、陈某因交通事故与死亡之间关联度鉴定分别做出具鉴定报告。罗庄区人民法院作出的（2019）鲁1311民初4279号民事判决书在陈某医疗费815626.32元扣除交通事故关联性鉴定与交通事故无关用药后，将剩余因交通事故必然产生的医疗费以关联度鉴定死亡原因与交通事故关联度为由再次扣除25%。不合理扣除陈某用药对上诉人造成沉重经济负担。 宏恩公司辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 阳光保险济南公司辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 马海波辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。 李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜向一审法院起诉请求：1.请求依法判决或调解被告赔偿原告各项经济损失1037000元；2.诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年3月19日5时40分许，常贵建驾驶鲁Ｑ×××××号重型特殊结构货车沿南大路由北向南行驶至大塘崖村路口时，与前方由西向东横过道路的行人陈某相撞，造成陈某受伤及车某的道路交通事故。经临沂市公安局交通警察支队罗庄大队认定，常贵建驾驶机动车观察不周未确保安全、未确保安全车速，负该次事故主要责任，陈某横过道路未确保安全，负事故次要责任。陈某受伤后被送至临沂罗庄中心医院住院治疗98天后死亡，花费医疗费合计815626.32元。陈某住院期间由其子陈更军护理。案件审理期间，被告马海波申请对陈某用药与交通事故的关联性进行鉴定，经一审法院委托，临沂民信法医司法鉴定所于2019年9月27日作出鉴定意见书，鉴定意见:李士芳的近亲属（陈某）住院期间应用肾衰竭透析及降压药物共61385.46元，不是治疗其损伤的必需用药，但不排除外伤后有加重自身疾病的可能。经被告马海波申请，一审法院委托山东大舜司法鉴定所对陈某死亡交通事故的参与度及因果关系进行鉴定，山东大舜司法鉴定所于2019年12月9日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人陈某因该次道路交通事故所造成的损害与其死亡之间存在直接因果关系，起主要作用，参与度56-95%，参考均值75%。 常贵建驾驶的鲁Ｑ×××××号重型特殊结构货车在被告阳光保险济南公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。鲁Ｑ×××××号重型特殊结构货车实际车主为被告马海波，车辆登记挂靠在被告宏恩公司名下，常贵建是被告马海波雇佣的驾驶员。事故发生后被告阳光保险济南公司垫付医疗费410000元，被告马海波垫付医疗费19500元。 另查明，原告李士芳系陈某的配偶，原告陈更军系陈某的长子，原告陈丽娜系陈某的长女，原告陈晓娜系陈某的二女。陈某已于2019年7月18日在临沂市殡仪馆火化，于2019年8月15日注销户口。 原告因该次事故主张抢救医疗费4119.02元、住院医疗费811507.3元、住院伙食补助费2940元（30元/天×98天）、住院交通费1000元、护理费10618.3元（108.35元/天×98天）、死亡赔偿金672333元、精神抚慰金50000元、丧葬费37562.5元、办理丧事误工费2000元、办理丧事交通费2000元。 一审法院认为，公民的健康权受法律保护。该案中，常贵建驾驶鲁Ｑ×××××号重型特殊结构货车与原告亲属陈某相撞，致使陈某受伤及车某，交警部门认定常贵建负事故的主要责任，陈某负事故的次要责任，事实清楚、程序合法，予以确认。综合考虑该次交通事故发生时的实际情况，一审法院酌定常贵建负80%的责任，陈某负20%的责任。被告阳光保险济南公司作为事故车辆的保险人，应在交强险限额范围内对原告的损失先行赔偿，不足部分根据常贵建驾驶车辆在该次事故中的责任，由阳光保险济南公司在商业三者险范围内予以赔偿。被告马海波作为实际车主及常贵建的雇主应在保险赔付范围外对原告的损失承担相应的赔偿责任。被告宏恩公司作为鲁Ｑ×××××号重型特殊结构货车的挂靠公司，应与马海波对原告保险赔付范围外的损失承担连带赔偿责任。 原告的损失：其中抢救医疗费4119.02元、住院伙食补助费2940元、丧葬费37562.5元，予以认定。关于住院期间医药费，根据司法鉴定意见，陈某住院期间应用肾衰竭透析及降压药物共计61385.46元，不是治疗其损伤必需用药，原告主张其中有抗凝剂和因事故受伤导致加重自身疾病用药不应扣除，一审法院综合陈某伤情及该案案情，酌情支持该部分用药30000元，剩余31385.46元在住院医疗费中予以扣除，予以支持住院医疗费780121.8元。关于住院交通费，一审法院酌定支持980元。关于护理费，虽然陈某住院后一直在重症监护室抢救，但因陈某伤情过重，确需家属在医院守候，原告主张护理费，予以支持，根据原告提交的证据，护理费应当按照城镇无固定收入居民的标准108.35元/天计算，结合陈某住院时间，予以支持护理费10618.3元（108.35元/天×98天）。关于死亡赔偿金，结合陈某年龄和户籍性质，原告主张死亡赔偿金672333元（39549元×17年），予以支持。关于精神损害抚慰金，一审法院酌情支持10000元。关于处理丧葬事宜误工费、交通费，根据原告处理丧葬事宜的情况，一审法院酌情支持1000元。综上所述，原告损失总计1519674.62元。被告阳光保险济南公司在交强险范围内赔偿原告损失120000元。原告剩余损失1399674.62元，根据司法鉴定意见，交通事故对陈某死亡起主要作用，交通事故参与度一审法院酌定为75%。对于原告该部分损失1049756元（1399674.62元×75%），由阳光保险济南公司在商业险范围内赔偿80%，即839005元。阳光保险济南公司共计应赔偿原告959005元，其垫付的医药费410000元应当予以扣减，被告阳光保险济南公司还应向原告赔偿549005元。马海波垫付医疗费19500元原告应当返还。被告宏恩公司经一审法院传票传唤未到庭参加诉讼，视为自愿放弃当庭质证和答辩的权利，由此产生的不利后果，应由其自行承担。一审法院判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜损失549005元，于判决生效后十日内履行；二、原告李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜于判决生效后十日内返还原告垫付医疗费19500元；三、驳回原告李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14133元，由被告马海波、临沂市宏恩汽车运输有限公司负担7216元，由原告李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜负担6917元。 二审中，当事人没有提交新证据。 二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。 本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。 关于医疗费用的认定问题。事故发生前，陈某虽然自身存在“肾衰竭”病史、院外透析及高血压病史，但因事故造成创伤性脾破裂，骨盆骨折，肋骨骨折，颅脑开放性损伤，耳开放性伤口，前臂开放性损伤伴骨折，腹腔积液，胸腔积液，肺挫伤，不排除外伤后有加重自身疾病的可能，故其在住院期间应用肾衰竭透析及降压药物共61385.46元不宜扣除。 关于应否按照外伤参与度进行赔偿的问题。所谓损伤参与度一般是指在侵害人对受害人所致损害与受害人自身特殊原因共同存在的损害赔偿争议中，诸因素共同作用导致相应的损害后果，其中侵权损害行为在受害人损害后果所起作用的定量分割（或者因果比例关系）。而交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于减轻侵权人侵权责任的法定情形，由此确定了受害人特殊体质不适用因果关系的规则，上诉人主张不应按照外伤参与度进行赔偿的理由成立，本院予以支持。 上诉人的损失为：抢救医疗费4119.02元、住院伙食补助费2940元、丧葬费37562.5元、医疗费811507.26元、交通费980元、护理费10618.3元、死亡赔偿金672333元、精神损害抚慰金10000元、处理丧葬事宜误工费、交通费1000元，以上共计1551060.08元。由被上诉人阳光保险济南公司在交强险范围内赔偿上诉人损失120000元，剩余损失1431060.08元，由被上诉人阳光保险济南公司在商业险范围内按80%赔偿1000000元，扣除已垫付的410000元，还应向上诉人赔偿590000元；被上诉人马海波应赔偿144848.06元，扣除已垫付的19500元，还应向上诉人赔偿125348.06元。 综上诉述，上诉人的上诉理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下： 一、维持山东省临沂市罗庄区人民法院(2019)鲁1311民初4279号民事判决第三项； 二、变更山东省临沂市罗庄区人民法院(2019)鲁1311民初4279号民事判决第一项为：被上诉人阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司于接到本判决十日内赔偿上诉人李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜损失710000元； 三、变更山东省临沂市罗庄区人民法院(2019)鲁1311民初4279号民事判决第二项为：被上诉人马海波于接到本判决十日内赔偿被上诉人李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜125348.06元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费14133元，由被上诉人马海波、临沂市宏恩汽车运输有限公司负担11384.74元，上诉人李士芳、陈更军、陈丽娜、陈晓娜负担2748.26元。二审案件受理费14133元，实际收取5595元，由被上诉人阳光财产保险股份有限公司济南中心支公司负担3527元，被上诉人马海波、临沂市宏恩汽车运输有限公司负担2068元。 本判决为终审判决。 审判长  邵泽毅 审判员  马 骏 审判员  李大军 二〇二〇年五月十四日 书记员  刘 欣