江苏省张家港市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0582民初12463号原告：顾学明，男，1946年12月4日出生，汉族，住张家港市。委托诉讼代理人：印信，张家港市乐余法律服务所法律工作者。被告：张家港市港城公共交通有限公司，住所地张家港市杨舍镇河西南路18号。法定代表人:徐刚，董事长。委托诉讼代理人：朱缨，国浩律师（苏州）律师事务所律师。原告顾学明与被告张家港市港城公共交通有限公司（以下简称港城公交公司）健康权纠纷一案，本院于2019年9月23日立案后，依法适用简易程序于2019年10月30日公开开庭进行了审理，原告顾学明及委托诉讼代理人印信、被告港城公交公司委托诉讼代理人朱缨出庭参加诉讼。后本院依法组成合议庭，适用普通程序,于2020年4月15日公开开庭进行了审理，原告顾学明及委托诉讼代理人印信、被告港城公交公司委托诉讼代理人朱缨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求法院判令：1、被告赔偿原告医疗费253465.53元、残疾赔偿金127440元、住院伙食补助费3650元、营养费6000元、护理费10720元、交通费3548元、鉴定费4860元、精神抚慰金15000元，合计424683.53元。2、本案诉讼费用由被告承担。后庭审中原告变更诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费256327.29元、残疾赔偿金127440元、住院伙食补助费3650元、营养费6000元、护理费10720元、交通费3548元、鉴定费4860元、精神抚慰金15000元，合计427545.29元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年9月4日傍晚时分，原告乘坐被告221路公交车（车牌号码苏Ｅ×××××）由杨舍镇返回兆丰家中，途径乐余镇乐坤路北路段，该车驾驶员遇事紧急刹车，造成坐在老年位置（侧向）的原告被甩向车辆左侧内横杆，导致原告一时昏厥不振，车辆运至兆丰站，原告下车后顿感上肢疼痛不止，即由家属报警，警方调取该车辆监控证实原告确实是在乘车时受伤，后被送往医院救治。原告的伤情经鉴定构成八级伤残。原告认为，原告的损伤系由被告的行为导致，被告应当对原告的损伤承担全部赔偿责任，故涉诉。被告港城公交公司辩称，本次事故的外力撞击与原告患有肿瘤不存在因果关系，原告在事发时已是71岁高龄且已患有肿瘤疾病，造成原告左手肌瘫伤残的原因是原告自身疾病，所产生的医药费均是用于治疗其自身原本患有的肿瘤疾病，如果其自身疾病要求被告承担，则无限扩大了被告的责任，明显对被告不公。综上，请求驳回原告的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下，2017年9月4日傍晚，顾学明乘坐港城公交公司运营的221路公交车（车牌号码苏Ｅ×××××）由杨舍返回兆丰，因公交车司机急刹车，顾学明与车辆左侧内横杆相撞。2017年9月4日19时50分左右，李红（顾学明女儿）打110电话报警，称父亲顾学明在苏Ｅ×××××公交车行驶过程中在车上摔倒受伤。当晚顾学明被送至张家港市第一人民医院治疗，诊断为颈椎过伸性损伤等。因双方就赔偿事项无法达成一致意见，顾学明起诉来院。根据顾学明的申请，我院于2018年10月23日委托张家港市中医医院司法鉴定所对顾学明的伤残等级、误工时限、营养时限、护理时限和护理人数以及颈椎C7附件损伤与车祸之间的因果关系进行鉴定。2018年11月22日，张家港市中医医院司法鉴定所出具张中医司鉴所【2018】临鉴字第787号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人顾学明左手大部分肌瘫构成八级伤残。2、被鉴定人顾学明的误工时限为伤后至定残前一日，营养时限为120日，护理时限为120日内一人护理。3、本次车祸是造成颈椎C7附件突发性损伤的诱因（参与度为5%-15%，参考均值12.5%）。案件审理过程中，根据港城公交公司的申请，我院委托张家港市中医医院司法鉴定所对顾学明就诊所产生的医疗与本起事故的关联性进行鉴定。2020年1月13日，张家港市中医医院司法鉴定所出具张中医司鉴所【2019】临鉴字第1082号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人顾学明2017年9月4日至2017年9月11日发生的医疗费与本起交通事故之间存在直接因果关系。2017年9月11日之后发生的医疗费用与本起事故无直接因果关系。此次鉴定产生鉴定费851元，由港城公交公司垫付。上述事实，有急诊病历、视频资料、出院记录、医疗费发票、司法鉴定费发票、张中医司鉴所【2018】临鉴字第787号司法鉴定意见书、费用清单、张中医司鉴所【2019】临鉴字第1082号司法鉴定意见书、鉴定费发票、庭审笔录等证据予以证实。关于原告顾学明所主张的各项损失，被告质证意见，本院综合认定如下：1、医疗费256327.29元。被告认为，2017年9月11日之后的医疗费不应由被告承担。本院认为，根据张中医司鉴所【2019】临鉴字第1082号司法鉴定意见书鉴定意见，被鉴定人顾学明2017年9月4日至2017年9月11日发生的医疗费与本起交通事故之间存在直接因果关系。2017年9月11日之后发生的医疗费用与本起事故无直接因果关系。结合原告提交的医疗费发票，本院认定医疗费共计8990.13元。2、住院伙食补助费3650元（50元/天*73天）。被告认为，住院伙食补助费应当按照7天进行计算。本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。从2017年9月4日至2017年9月11日，原告住院7天，故本院认定住院伙食补助费为350元（50元/天*7天）。3、营养费6000元（50元/天*120天）。被告认可40元/天计算标准。本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据司法鉴定意见书，原告营养期为120日，结合50元/天计算标准，本院认定营养费6000元。4、护理费10720元（100元/天*127天）。被告认可40元/天计算标准。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。根据司法鉴定意见书，原告护理期限为120日，结合100元/天计算标准，原告的主张在合理限度内容，本院认定护理费为10720元。5、交通费3548元。被告认为，原告提交的票据系上海治疗产生，与事故无关，不予认可。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据鉴定意见，被告上海治疗期间产生的交通费不应由被告承担，考虑到原告治疗需要，本院酌定交通费为500元。6、残疾赔偿金127440元（9年*47200元/年*0.3）。被告认为，应结合参与度等确定。本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配性收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。本案中，原告在本次事故中构成八级伤残，虽然存在自身疾病，但是身体情况并非自身过错，其自身疾病影响损害后果亦系由外伤引起，其本人对事故后果无主观过错，不应作为减轻被告赔偿责任的理由。结合原告的年龄和计算标准，原告的主张未超过法定计算标准，本院认定残疾赔偿金为127440元。7、精神抚慰金，原告主张15000元。被告不同意承担精神抚慰金。本院认为，原告的请求权基础是运输合同关系，其主张的精神抚慰金不在赔偿范围内，本院不予支持。8、鉴定费5711元（4860元+851元）。被告认为，事故仅为诱因，应结合参与度计算。本院认为，本案中，为确定原告的伤残和三期，产生鉴定费4860元（顾学明垫付），为认定医疗费用与事故的关联系产生鉴定费851元（港城公交公司垫付）。根据鉴定意见，本院认定鉴定费共计5711元，其中被告承担4860元，其余鉴定费851元由原告自行承担。综上，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》所确定的赔偿项目、标准，顾学明因本起事故造成的损失合计为159711.13元。本院认为，承运人应当在约定期间或者合理期间内将旅客、货物安全运输到约定地点。承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明伤亡是旅客故意、重大过失造成的除外。本案中，顾学明乘坐被告运营的公交车，双方之间成立客运合同关系。被告在运输过程中造成顾学明受伤，已构成违约，被告应当对顾学明在本次事故中造成的损失承担损害赔偿责任。综上，被告需赔偿原告159711.13元，扣除被告垫付的鉴定费851元，故被告还需赔偿原告158860.13元（159711.13元-851元）。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十二条、第二百八十八条、第二百九十条、第三百零二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及其他法律法规之规定，判决如下：一、被告张家港市港城公共交通有限公司赔偿原告顾学明受伤造成的各项损失共计158860.13元，限于判决生效后10日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告指定的账号；或汇入张家港市人民法院，开户银行：中国银行张家港市分行营业部，账号：46×××84）。二、驳回原告顾学明的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行债务期间的利息。案件受理费2538元，由原告顾学明负担1344元，由被告张家港市港城公共交通有限公司负担1194元。由被告张家港市港城公共交通有限公司于本判决生效之日起十日内直接缴纳至本院诉讼费账户（户名：张家港市人民法院，开户行：中国银行张家港分行营业部，账号：50×××76）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）。审 判 长  任洪国人民陪审员  黄 勇人民陪审员  徐 洁二〇二〇年五月六日书 记 员  袁 远