天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2020）津01民终845号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司，住所地天津市宝坻区潮阳大道南侧诚品嘉园74-8号。主要负责人:马瑞松，总经理。委托诉讼代理人：吕学领，天津君恒律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏顺杰，天津君恒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：韩文花，女，1964年3月11日出生，汉族，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：张海鹏（系韩文花之子），住天津市宝坻区。被上诉人（原审被告）：李海滨，男，1987年9月7日出生，汉族，住天津市宝坻区。被上诉人（原审被告）：袁野，男，1987年2月16日出生，汉族，住天津市宝坻区。委托诉讼代理人：冯熹微，天津欧诺律师事务所律师。上诉人太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司因与被上诉人韩文花、李海滨、袁野机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市宝坻区人民法院（2019）津0115民初7669号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月27日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司上诉请求：1.请求依法撤销一审判决第一项，发回重审或改判上诉人不用在商业险限额内赔偿被上诉人50,943.28元；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人袁野在事故发生后逃逸的行为，严重违反相关法律规定，严重违反保险合同及保险条款的规定，属于保险合同约定的免责事由。袁野的逃逸行为，致使驾驶员在保险事故发生时的驾驶状态无法查清，上诉人有权拒赔。韩文花辩称，同意一审判决。袁野辩称，同意一审判决。事实和理由：关于上诉人提出的免赔意见在此前生效法律文书中已经被驳回了。李海滨未提交答辩意见。韩文花向一审法院起诉请求：判令李海滨、袁野、太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司赔偿其医疗费23,030.62元、住院伙食补助费500元、误工费45,055.6元、护理费22,219.2元、残疾赔偿金85,952元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费2,100元、交通费400元，合计184,257.43元，首先由太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由其在商业三者险限额内承担赔偿责任，再有不足由李海滨、袁野连带赔偿。一审法院认定事实：2017年10月27日21时12分许，袁野驾驶临时牌照为津Ｎ×××××的海马牌小型轿车（车内乘坐袁野之妻单春会及孩子），沿吴苏路自南向北行驶至交口左转弯时，适有韩文花驾驶电动自行车沿自西向东行驶至此，袁野驾驶车辆的前部撞到电动自行车右侧，造成韩文花受伤、车辆损坏。袁野将车辆停放在事故地点，下车询问韩文花的伤情，后抱孩子离开了事故现场，并让李海滨拨打了120急救电话。2017年10月28日凌晨1时53分许，袁野到公安交警支队接受调查。事故发生后，单春会留在了事故现场，曾向到场的交警陈述是其驾驶车辆发生的事故，后到公安交警支队澄清事实。该事故经天津市公安局宝坻分局交通警察支队事故处理大队认定，袁野负事故全部责任，韩文花不负事故责任。2018年1月10日，天津市公安局宝坻分局给予袁野行政拘留7日、罚款1800元的行政处罚，袁野对此处罚未提出陈述和申辩。事故发生后，韩文花于当日被送往天津市宝坻区人民医院（以下简称宝坻医院）进行治疗，经诊断其伤情为：1.膝关节骨折脱位（右侧），胫骨近端粉碎性骨折，后交叉韧带断裂，内侧副韧带断裂，外侧副韧带损伤；2.右膝外侧半月板损伤；3.肘部软组织损伤（左侧）；4.右侧胸腔积液；5.右膝关节骨性关节炎；6.2型糖尿病。2017年11月1日该院为韩文花行右胫骨髁间嵴骨折切开复位固定术、右膝后交叉韧带断裂切开探查取自体韧带重建术、右膝内侧副韧带断裂切开探查缝合修复术、半月板探查术。出院情况为：右膝关节屈伸活动受限，支具外固定良好，左肘关节屈伸活动受限。韩文花住院20日，于2017年11月16日出院，出院医嘱：继续坚持股四头肌等长收缩功能锻炼，坚持髁关节主动屈伸运动，每隔2-3小时翻身拍背，继续卧床休息，在医生指导下积极床上功能锻炼，禁止患肢完全负重，右下肢保持外展中立位，术后1、2、3、6个月复查右膝正侧位片，每周骨科门诊复查一次，不适随诊，休息5个月等。2018年2月28日、3月8日，韩文花至宝坻医院门诊复查，医嘱继续休息、康复2个月，康复科氦氖激光照射、关节松动训练、下肢综合运动训练治疗；同年3月8日至4月21日期间，韩文花在该医院康复科门诊进行前述治疗。为取除右膝部内固定装置，韩文花于2019年1月14日至19日期间再次至宝坻医院住院治疗5天，出院医嘱避免过度卧床，术后早期1个月内休息为主，逐渐负重行走，术后3-6个月内禁止剧烈运动，出院后1周门诊复查，之后1个月复查，休息3个月等。同年1月22日、25日、31日，韩文花至宝坻医院门诊换药；同年3月21日，韩文花至该医院门诊复查。除前述出院医嘱建休外，宝坻医院还于2018年3月26日为韩文花出具诊断证明书，建议休息30日。一审诉前，一审法院依据韩文花申请，依法委托天津市中慧物证司法鉴定所对韩文花的伤残等级进行鉴定，该鉴定所于2019年8月26日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人韩文花外伤致右胫骨近端粉碎性骨折伴右膝关节脱位，右胫骨髁间脊骨折（伴附属结构损伤术后），右膝关节活动功能受限，为十级伤残。经庭审质证，韩文花、袁野及太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司均无异议。另查，袁野所驾事故车辆的实际所有人为李海滨，该车原号牌号码为津Ａ×××××，现号牌号码为津Ｆ×××××。该车在太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔率等险种，其中商业三者险的保险限额为500000元。本次事故发生在保险期间内。又查，韩文花的户籍性质自2016年11月24日起因征地而转为非农业。2017年12月6日，韩文花以李海滨、袁野、太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司为被告向一审法院提出诉讼，一审法院审理后依法作出（2017）津0115民初9941号民事判决，太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司不服，提出上诉。本院依法作出（2018）津01民终2049号民事裁定，以原判决认定基本事实不清为由，将该案发回一审法院重审。一审法院于2018年6月8日重新立案，并于同年7月31日依法作出（2018）津0115民初5110号民事判决，确认袁野承担事故的赔偿责任比例为100%，对韩文花的经济损失先由太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由其在商业三者险限额内依据其与投保人订立保险合同的约定，按照车辆驾驶人所负责任比例直接向韩文花赔偿保险金，仍有不足部分，由侵权人袁野承担，李海滨不承担赔偿责任；判令太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司赔偿韩文花医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费损失共计67625.18元，准予韩文花保留2017年12月2日至2018年4月11日期间的医疗费13005元的诉权。太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司不服，提出上诉。本院依法作出（2018）津01民终7410号民事判决，驳回上诉，维持原判。现（2018）津0115民初5110号民事判决、（2018）津01民终7410号民事判决均已发生法律效力。一审法院认为，本次交通事故中各方当事人的过错责任分担及赔偿责任的承担已经生效法律文书予以确认，对此案具有约束力。韩文花因此次交通事故造成的经济损失仍应按照生效判决确定的赔偿责任承担方式进行赔偿，即首先由太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司在剩余交强险责任限额内承担赔偿责任，超出部分由太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司在商业三者险剩余限额内赔偿，仍有不足，由袁野赔偿。太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司虽提出袁野在事发后逃逸，商业三者险应予免赔的抗辩意见，但该意见已被生效法律文书驳回，故该案中不再审查。根据双方的诉辩意见及各自提交的证据，案件争议的主要问题应为韩文花各项经济损失的数额及范围，一审法院依法评判如下：1.医疗费。韩文花提供的医疗费票据、诊断证明书、住院病历、费用明细清单等证据，能够证实其伤情及治疗与此案之间具有关联性，一审法院对其证明力予以确认。根据票据核算，此损失为22,552.88元。2.住院伙食补助费。韩文花按照国家机关工作人员出差伙食补助标准100元/天，主张住院5天计500元，不违反法律规定，一审法院予以支持。3.护理费。韩文花主张护理期为180天，依据不足，一审法院不予全部支持。结合韩文花的伤情、治疗情况及医疗机构出具的医嘱，并参照公安部关于《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，酌情确定韩文花需1人护理85天（第一次住院20天及出院后30天、第二次住院5天及出院后30天），标准参照本地区上一年度居民服务业工资123.44元/天予以支持，合计10,492.4元。4.误工费。结合韩文花的伤情、治疗情况及医疗机构出具的医嘱，一审法院确定韩文花的误工期为275天（事发次日至2018年4月25日+第二次住院期间+建休3个月），标准参照本地区上一年度居民服务业工资123.44元/天予以支持。韩文花主张误工期为365天，未提供相应证据，一审法院不予全部支持。该损失计算为275天×123.44元/天=33,946元。5.残疾赔偿金。应根据韩文花的伤残等级、年龄及收入状况确定。天津市中慧物证司法鉴定所出具的鉴定结论，系经双方共同选定鉴定机构，由一审法院依法委托进行，鉴定程序合法，鉴定资料具体、明确，鉴定意见客观、公正，且双方均无异议，一审法院予以确认，并据此认定残疾赔偿指数为10%；法庭辩论终结前，韩文花的户籍性质为非农业，故其主张赔偿标准为本地区城镇居民人均可支配收入42,976元/年于法有据，一审法院予以支持；因伤残等级评定前韩文花未满56周岁，故一审法院确定赔偿年限为20年。此损失为42,976元/年×20年×10%=85,952元。6.精神损害抚慰金。本次交通事故给韩文花造成了巨大的精神痛苦，应当给予一定的精神慰藉。结合其伤情及双方在此事故中的过错程度，一审法院酌情支持5,000元。7.鉴定费。韩文花提供了正式票据，一审法院予以支持，金额为2,100元。8.就医交通费。韩文花虽未提供证据，但此损失系其在治疗过程中所必须支出的费用，故一审法院结合其伤情、第一次诉讼后的治疗情况及居住地与就医地点之间的距离，酌情支持300元。综上所述，韩文花的经济损失共计160,843.28元，由太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司在剩余交强险责任限额内赔付109,900元，在商业三者险剩余限额内赔付50,943.28元。鉴定费属于《保险法》第六十四条规定的为确定保险标的损失程度而实际支出的必要的、合理的费用，太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司抗辩此费用不属于保险赔偿范围于法无据，一审法院不予采信。李海滨经一审法院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，一审法院依法缺席判决：一、太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司于判决生效后十五日内赔偿韩文花经济损失160,843.28元；如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回韩文花其他诉讼请求。案件受理费1,222元，减半收取计611元，由袁野负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点是上诉人主张被上诉人袁野在事故发生后逃逸，上诉人是否应承担赔偿责任的问题。关于上诉人提出免责的主张，本院已发生法律效力的（2018）津01民终7410号民事判决书已经予以驳回，故上诉人应当依法承担赔偿责任。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费309元，由太平财产保险有限公司天津分公司宝坻支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王鸿云审判员  张 璇审判员  史军锋二〇二〇年五月二十五日法官助理常嘉奕书记员张晨附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；