吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)吉0421民初1477号 原告刘继丹，女，1946年12月25日生，汉族，退休医生，住所地东丰县。 原告马丽平，女，1975年3月10日生，汉族，无业，住所地东丰县。 原告宁馨瑶，女，2009年10月23日生，汉族，学生，住所地东丰县。 三原告委托诉讼代理人徐毅岩。 被告东丰县医院，住所地东丰县。 法定代表人崔文。 委托诉讼代理人刘殿华。 委托诉讼代理人毕精华。 原告刘继丹、马丽平、宁馨瑶诉被告东丰县医院医疗损害责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘继丹、马丽平、宁馨瑶的委托诉讼代理人徐毅岩、被告东丰县医院的委托诉讼代理人刘殿华及毕精华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘继丹、马丽平、宁馨瑶向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决被告承担医疗过错责任，赔偿三原告的亲人宁铁因被告医疗过错发生的护理费20565.11元（2017年4月7日左右至2017年7月10日期间108天（1+5+2+10+8+7=108天），161.93元×（108天+一级护理19天=127天）、住院伙食补助费10800.00元（100元×108天=10800.00元）、营养费10800.00元（100元×108天=10800.00元）、丧葬费34266.50元、死亡赔偿金603440.00元（30172.00元×20年=603440.00元）、被扶养人生活费89576.00元（22394.00元×（18岁-10岁）8年÷2人=89576.00元）、鉴定费8700.00元、律师代理费12000.00元、交通费1000.00元。合计791147.61元，请求赔偿数额为被告承担40％的赔偿责任316459.04元和精神损害抚慰金50000元，共计366459.04元。二、由被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2017年4月7日,原告刘继丹的儿子宁铁因上腹部疼痛、恶心、呕吐入住东丰县医院。从2017年4月9日至4月13日和4月19日至7月10日两次在东丰县医院住院87天，东丰县医院经过血清化验和腹部彩超诊断为锥底动脉供血不足、糖尿病、脑梗死、脑梗塞、冠动脉粥样硬化性心脏病等。2017年7月28日宁铁病情严重又住院检查才发现宁铁患胰头癌占位病变，随即实施了胆囊切除术、胆肠吻合术。后因癌细胞转移于2019年1月11日因胰头癌转移扩散死亡。原告认为被告在给宁铁医疗过程中诊断错误，拖延医治胰头癌手术最佳时机，误诊时间长达113天(从第一天住院2017年4月7日至2017年7月28日手术）造成癌细胞的扩散和转移。被告存在医疗过错，原告依据《中华人民共和国侵权责任法》等相关法律规定，原告请求法院判决被告承担医疗过错责任，赔偿原告因儿子宁铁住院的护理费20565.11元（2017年4月7日左右至2017年7月10日期间108天（1+5+2+10+8+7=108天），161.93元×（108天+一级护理19天=127天）、住院伙食补助费10800.00元（100元×108天=10800.00元）、营养费10800.00元（100元×108天=10800.00元）、丧葬费34266.50元、死亡赔偿金603440.00元（30172.00元×20年=603440.00元）、被扶养人生活费89576.00元（22394.00元×（18岁-10岁）8年÷2人=89576.00元）、鉴定费8700.00元、律师代理费12000.00元、交通费1000.00元。合计791147.61元，请求赔偿数额为被告承担40％的赔偿责任316459.04元和精神损害抚慰金50000元，共计366459.04元。 东丰县医院辩称，我单位不同意赔偿，我单位对宁铁的诊治不存在医疗过错，宁铁的死亡是因其自身疾病造成的，我单位不承担赔偿责任。对吉林瑞光司法鉴定中心的鉴定意见有异议，我单位要求鉴定人出庭接受质询。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和审查确认的证据，本院认定事实如下,2017年4月7日,原告刘继丹的儿子宁铁因上腹部疼痛、恶心、呕吐入住东丰县医院。从2017年4月9日至4月13日和4月19日至7月10日两次在东丰县医院住院87天，东丰县医院经过血清化验和腹部彩超诊断为锥底动脉供血不足、糖尿病、脑梗死、脑梗塞、冠动脉粥样硬化性心脏病等疾病。2019年1月11日因胰头癌转移扩散死亡。原告认为被告在给宁铁医疗过程中诊断错误，拖延医治胰头癌手术最佳时机，故诉讼至法院，要求被告承担医疗过错责任。立案后原告申请对被告是否存在医疗过错，医疗过错与宁铁死亡是否存在因果关系及参与度进行司法鉴定，吉林瑞光司法鉴定中心出具鉴定意见认为，被告东丰县医院对宁铁的医疗行为存在过错，与宁铁的死亡存在一定因果关系，对宁铁死亡应承担次要责任。 另查明，原告刘继丹系宁铁母亲，马丽平系宁铁妻子，宁馨瑶为宁铁女儿（2009年10月23日出生）。 本院认为，公民享有生命健康权。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案的争议焦点为被告东丰县医院对宁铁的死亡是否存在医疗过错，吉林瑞光司法鉴定中心作出的鉴定意见是专家针对本案出具的专家意见，虽然被告对鉴定意见提出四点异议，但没有足够证据推翻鉴定意见，且鉴定人徐曼菊在吉林省司法厅颁发的证件中执业范围明确记载有“医疗损害鉴定”项目，鉴定人具备相应资格，因此该鉴定程序合法，鉴定证据充分，可以作为判定医疗损害责任的依据。根据该鉴定意见，东丰县医院对宁铁的医疗行为存在过错，对宁铁的死亡存在一定因果关系，应承担次要责任。综合考量宁铁自身疾病原因，被告的诊疗过错行为系次要原因等因素，本院酌定被告东丰县医院对宁铁死亡的损害后果承担40％的赔偿责任。关于被告认为宁铁在2017年4月19日至2017年7月10日住院诊疗期间拒绝诊疗，不应承担责任的意见，在鉴定意见书分析说明的第（三）项中已有论述，认定被告承担次要责任时已充分考虑到该事实，因此，被告意见本院不予支持。关于原告诉讼请求中要求被告赔偿护理费、住院伙食补助费、营养费，因宁铁患有多种疾病，住院治疗是基于诊疗宁铁原发疾病产生的费用，本院不予支持。关于律师费12000.00元，无法律依据，本院不予支持。关于交通费1000.00元，无票据支持其主张，本院不予支持。关于精神损害抚慰金50000.00元，综合考虑本案情况，酌定支持20000.00元。根据侵权责任法的相关规定，结合原告所提交的证据，本院认定三原告的损失如下：1、死亡赔偿金30172.00元×20年=603440.00元；2、被扶养人生活费22394.00元×（18岁-10岁）8年÷2=89576.00元；3、丧葬费34266.50元；4、鉴定费8700元，以上合计735982.50元的40％即294393.00元，精神损害抚慰金20000.00元，共计314393.00元，鉴定人出庭费800元（被告垫付），应由原告负担480.00元，被告负担320.00元，在赔偿款中予以扣减，即314393.00元-480.00元=313913.00元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条规定，判决如下： 一、被告东丰县医院于本判决生效后五日内赔付原告刘继丹、马丽平、宁馨瑶的各项经济损失人民币313913.00元。 二、驳回原告刘继丹、马丽平、宁馨瑶的其他诉讼请求。 案件受理费3403.00元（已减半收取），由原告刘继丹、马丽平、宁馨瑶负担2041.80.00元，由被告东丰县医院负担1361.20元（与赔偿款一并执行）。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付的义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  黄志勇 二〇二〇年五月十八日 书记员  邹鸿洋