北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2020）京03民终5196号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司，营业场所四川省巴中市巴州区江北大道352号。负责人：凌刚，总经理。委托诉讼代理人：陈小波，北京市华堂律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高焱天，女，1991年4月12日出生，汉族，住内蒙古包头市昆都仑区。被上诉人（原审被告）：王志诚，男，1997年10月22日出生，汉族，住四川省巴中市巴州区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人高焱天、王志诚机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市朝阳区人民法院（2019）京0105民初55361号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1.撤销一审法院判决，依法改判；2.上诉费用由高焱天、王志诚承担。事实和理由：1.医疗费用没有按照国家相关标准对自费药品进行扣减；2.一审法院认定护理期过长，且王志诚垫付的护理费用不应由太平洋保险公司承担；3.高焱天实际并没有遵医嘱卧床休息，且其担任舞蹈教师课程低于代课教师课程，高焱天并未提供连续一年的收入明细，且银行收入明细与工作单位提供的财务支付清单有明显差异，一审法院认定误工费用过高。高焱天辩称，同意一审法院判决，不同意太平洋保险公司的上诉请求和事实理由。王志诚辩称，同意太平洋保险公司的上诉请求和事实理由。高焱天向一审法院起诉请求：支付医疗费1826.17元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、护理费9000元、误工费135637.39元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费2178元、交通费1577.98元、财产损失2451元，合计167270.54元。一审法院认定事实：2018年12月12日10时10分，在北京市朝阳区管庄乡小寺村东口，王志诚驾驶的×××号小客车与高焱天驾驶的电动自行车相撞，造成高焱天受伤。交通队认定王志诚负事故全部责任。×××号小客车在保险公司投保交强险及保额100万元的商业三者险、不计免赔险，事发在保险期间。事发当日，高焱天在北京朝阳急诊抢救中心住院治疗16天，诊断为骶骨骨折（骶3椎体），出院医嘱继续外用止痛药物治疗，全休一月，一月后门诊复查。2018年12月28日，北京朝阳急诊抢救中心出具陪护证明，证明高焱天因病情需要，需1人陪护30天，2018年12月28日至2019年1月26日。2019年1月25日，高焱天至包头医学院第一附属医院就诊，诊断为骶骨骨折未愈，医嘱平板床硬卧，继续外用止痛药物治疗，全休一月，赔付一月后复查。2019年2月25日，高焱天至包头医学院第一附属医院就诊，诊断为骶骨骨折未愈，平板床硬卧，继续外用止痛药物治疗，卧床休息一月。2019年3月25日，高焱天至北京德尔康尼骨科医院就诊，诊断为骶骨骨折、腰椎间关节损伤，医嘱功能锻炼，避免剧烈运动。高焱天提交医疗费发票1826.17元。王志诚本案提交为高焱天垫付医疗费发票15307.61元，其中2500元由太平洋保险公司垫付。高焱天据就医情况主张交通费1577.98元，对此提交了飞机票滴滴行程单、出租车发票等佐证。保险公司仅认可与就医相符的交通费。高焱天据伤情及医嘱主张60天的营养费3000元、60天的护理费9000元、事发后至2019年3月31日的误工费135637.39元，对此还提交了误工证明、工资表、银行账户明细、完税证明、劳动合同等佐证。高焱天所供证明载明，其月工资组成为底薪加绩效加课时，发放形式为，课时费每月月底现金发放，底薪加绩效每月15日通过银行账户发放，2018年12月12日至2019年3月31日因发生交通事故请假，请假期间扣发工资135637.36元，计算依据为完税凭证、工资条、课时费明细、工资核算明细，因高焱天受伤部位恢复后仍然影响正常教学示范，故高焱天不能继续担任舞蹈教师一职。高焱天所供工资表载明，高焱天2018年9月实发工资18702.34元，2018年10月实发工资25203.13元，2018年11月实发工资33916.28元，2018年12月实发工资13451.14元，2019年1月实发工资1696元，2019年2月实发工资1707.69元，2019年3月实发工资1707.69元，2018年12月应发工资合计为35614.23元，2019年1月应发工资为38944.2元，2019年2月应发工资为31547.2元，2019年3月应发工资为48094.25元。高焱天所供完税证明载明，其2018年9月实缴税2798.24元，2018年10月实缴税2632.71元，2018年11月实缴税4571.68元。保险公司称仅认可高焱天所供银行账户明细及完税证明所体现的误工标准，从银行账户明细可见高焱天月收入标准为1万元左右，高焱天主张的误工费过高，其所供证据无法反应其主张的误工损失。高焱天称其系舞蹈老师，本次事故造成其骶骨骨折，无法继续舞蹈教学，故主张精神损害抚慰金10000元。高焱天提交四脚助行器、骶骨护腰带及包裹性术后腰椎辅助坐垫发票2178元，据此主张残疾辅助器具费。太平洋保险公司对此不持异议。高焱天提交维修费发票2451元及结算单，据此主张财产损失。太平洋保险公司对此不持异议，称与定损金额一致。据查，王志诚另为高焱天垫付5天的护理费1000元，护理用品费17元。太平洋保险公司对王志诚垫付医疗费及护理费无异议，对垫付护理用品费收据持异议。一审法院认为：据事故责任认定及×××号小客车投保情况，高焱天因本次事故造成的合理损失，先由太平洋保险公司在剩余保险范围内赔偿，不足部分，由事故责任者王志诚赔偿。据核算医疗费票据及在案凭证及王志诚、太平洋保险公司垫付情况，高焱天主张的医疗费1826.17元，一审法院支持，并确认王志诚垫付医疗费12807.61元，保险公司垫付医疗费2500元。据高焱天住院情况，其主张的住院伙食补助费1600元，一审法院支持。据高焱天伤情及所供证据，其主张的营养费3000元、误工费135637.39元，一审法院支持，酌情支持其55天的护理费8250元，并确认王志诚为高焱天垫付5天的护理费1000元。考虑伤情对高焱天工作影响较大，一审法院酌情支持其精神损害抚慰金2000元。据查明事实，高焱天主张的残疾辅助器具费2178元、财产损失2451元，一审法院支持。据高焱天就医所需，一审法院酌情支持其交通费500元。另，一审法院对王志诚为高焱天垫付护理用品费17元之事实予以确认，考虑太平洋保险公司对该款项理赔存在异议，本案不予处理，对王志诚垫付医疗费12807.61元及护理费1000元，本案一并处理。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司于判决书生效后七日内在交强险内赔偿高焱天医疗费1826.17元、住院伙食补助费1600元、营养费3000元、护理费8250元、误工费97072元、精神损害抚慰金2000元、残疾辅助器具费2178元、交通费500元、财产损失2000元，合计118426.17元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司于判决书生效后七日内在商业三者险内赔偿高焱天误工费38565.39元、财产损失451元，合计39016.39元；三、中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司于判决书生效后七日内在交强险内理赔王志诚垫付医疗费1073.83元；四、中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司于判决书生效后七日内在商业三者险内理赔王志诚垫付医疗费11733.78元、护理费1000元，合计12733.78元；五、驳回高焱天的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，各方均未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院认定事实一致。本院认为，根据太平洋保险公司的上诉请求和事实理由，以及高焱天、王志诚的答辩意见，本案在二审期间的争议焦点如下：一、关于医疗费。太平洋保险公司上诉主张医疗费应对自费部分予以扣减，但一审诉讼中，其并未提出该主张并举证证明相关扣减依据，二审中亦未提交相应证据，故本院对其此项上诉理由不予支持。二、关于护理费。太平洋保险公司主张护理期过长，且王志诚垫付的护理费用不应由太平洋保险公司承担。首先，关于护理期，高焱天提供北京朝阳急诊抢救中心出院记录、包头医学院第一附属医院门诊诊断证明书等予以证明，一审法院结合本案案情酌情支持55天的护理费用，对于王志诚垫付5天的护理费1000元一并予以确认，总体认定的护理费亦属合理，本院不持异议；其次，太平洋保险公司主张王志诚垫付的护理费用不应由其承担，并无事实与法律依据，本院不予支持。三、关于误工费。太平洋保险公司主张误工费过高，高焱天提供劳动合同书、税收完税证明、银行收入明细、北京冉舞文化发展有限公司出具的证明、工资表、工资组成说明等证据予以证明。考虑到高焱天的职业特点及其伤情等因素，一审法院对其主张的误工费予以支持，并无不妥。综上所述，太平洋保险公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求，本院不予支持。一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2923元，由中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审 判 长 张海洋审 判 员 高 贵审 判 员 张清波二〇二〇年五月十三日法官助理 胡 婧书 记 员 马雪骁