安徽省铜陵市铜官区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0705民初571号 原告：安徽省淮海工程科技有限公司，住所地：安徽省萧县杨楼镇黄河路55号，统一社会信用代码：91341322152460428C。 法定代表人：彭裕祥，总经理。 委托诉讼代理人：陆珂,安徽景旺律师事务所执业律师。 被告：新华人寿保险股份有限公司铜陵中心支公司，住所地：安徽省铜陵市义安大道北段287号财富广场B201、202室，统一社会信用代码：91340700MA2MRRAA71。 负责人：刘小燕，总经理。 委托诉讼代理人：刘志成，公司员工。 委托诉讼代理人：万超，安徽江淮律师事务所律师。 原告安徽省淮海工程科技有限公司（以下简称淮海公司）与被告新华人寿保险股份有限公司铜陵中心支公司（以下简称新华人寿保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陆珂、被告委托诉讼代理人刘志成、万超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告淮海公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即向原告支付金多江死亡的保险赔偿金50万元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：被告业务员马祖华以及经理赵宾多次拜访原告铜陵地区经理秦蓉，口头介绍保险事项并明确告知工地上出现的安全事故均能理赔，未出示合同条款，也未解释或说明保险免责事由。2019年3月8日，原告财务人员在被告业务员马祖华拿来的《建筑工程团体保险投保单》上盖章，次日被告公司出具《保险单》及保险合同，保险期间为2019年3月6日0时起至2020年2月29日24时止，被保险人为在施工工程项目中从事管理或作业并与施工企业建立劳动关系的人员；施工项目为水泥熟料生产线设备保温更新，施工地址为甲方厂内，原告投保的主险是建筑工程团体意外伤害保险，保险金额为50万元/人，被保险人人数为100人。2019年3月24日，原告普工金多江在设备保温更新工程的施工工程中发生坠落死亡，2019年4月2日，原告与金多江的二位法定继承人金荣荣、王南英达成协议，由继承人配合办理团体意外伤害保险的理赔手续，原告再补偿差额部分。金多江的二位法定继承人通过被告业务人员提交理赔材料，业务员口头告知能够理赔，直到2019年11月12日，被告才向二位继承人发出拒绝赔付的《理赔决定通知书》，通知不予给付金多江的身故保险金，理由是合同约定的责任免除项。2019年12月25日，原告与金对江二位继承人签订《和解协议》，并全额支付金多江赔偿款，金多江的二位继承人将原告投保的建筑工程团体意外伤害保险的保险理赔金权益全部转让给原告。原告基于被告业务员口头承诺购买案涉建筑工程团体保险，被告公司未履行免责条款明确说明义务，仅以违反“建筑工程安全生产的相关规定”概括约定为免赔理由，任意扩大自己免责权利，排除保险人和被保险人利益，故该约定不符合保险法第十七条第二款的规定，不产生免责效力。被告公司不能以无效条款为依据要求免除赔偿责任，理应承担支付50万元保险金的民事责任。 现原告为维护自身合法权益，依据《民事诉讼法》第一百一十九条之规定诉至贵院，望判如所请。 被告新华人寿保险公司辩称：本案被保险人金多江发生事故已经国家相关机关认定其在从事高空作业中具有明显的违反建筑工程安全生产的情形，主要有没有高空作业资质证书而实施高空作业，以及未按规定使用劳动防护用品，这些行为已经明显违反了安全生产法第二十七条建筑工程安全生产管理条例第二十五条的禁止性规定，保险公司对此予以拒赔，符合合同的约定。根据保险法司法解释二第十条的规定，我们的免责条款具有法律效力，其将法律性质法规中的禁止性规定作为免责事由，有合理合法性，同样，我们对这样的免责条款在法律上也仅付有提示义务；原告没有提出任何合法、有效的证据证明被告的业务员在销售保险时随意承诺或者存在欺诈，如果存在欺诈的话，原告也应当是依照消费者权益保护法来主张权利，或者撤销合同，而非要求被告来履行合同责任。请求法院依法驳回诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年3月8日，淮海公司与新华人寿保险公司签订《建筑工程团体意外伤害合同》一份，为淮海公司在铜陵海螺水泥有限公司从事水泥熟料生产、设备保温更新的人员投保了建筑工程团体意外伤害保险，保险金额为50万元/人，被保险人人数为100人，保险期间为2019年3月6日0时起至2020年2月29日24时止。次日，淮海公司在新华人寿保险公司打印的《保单回执》投保人处盖章确认淮海公司已收到新华人寿保险公司保险合同和保险费发票。同时该《保单回执》中还确认，新华人寿保险公司已向淮海公司说明了保险合同内容，特别提示并说明了免除保险人责任的条款。2019年3月24日，原告普工金多江在设备保温更新工程的施工工程中发生坠落死亡。2019年4月2日，原告与金多江的二位法定继承人金荣荣、王南英达成协议，由继承人配合办理团体意外伤害保险的理赔手续，原告再补偿差额部分。金多江的二位法定继承人通过被告业务人员提交了理赔材料。2019年6月24日，铜陵市人民政府确认该起事故是职工违章冒险作业而造成的生产安全责任事故。2019年11月12日，被告以合同约定的责任免除项为由向二位继承人发出拒绝赔付的《理赔决定通知书》。2019年12月25日，原告与金对江二位继承人签订《和解协议》，并全额支付金多江赔偿款。 上述事实，有庭审笔录，原被告提供的《建筑工程团体保险投保单》、《新华人寿保险股份有限公司保单回执》、《和解协议》、手机转账截图、《保险理赔金权益转让书》、《理赔决定通知书》、建筑工程团体意外伤害保险条款、铜政秘（2019）47号文等证据在卷予以佐证，且经庭审质证及核实，本院予以确认。 本院认为，淮海公司与新华人寿保险公司签订的《建筑工程团体意外伤害合同》系双方当事人真实意思表示，且内容不违反法律、行政法规的禁止性规定，均合法有效。淮海公司交付了保险费，履行了自己的合同义务，新华人寿保险公司亦应按合同约定承担保险责任。淮海公司在出险后已赔偿了受害人包括保险金在内的全部损失，并得到受害人的继承人的同意，取得了追索保险金的权利。新华人寿保险公司以《建筑工程团体意外伤害合同》中“被保险人违反建筑工程安全生产的相关规定”为由主张免除赔偿责任。因本案被告新华人寿保险公司提供的合同符合《中华人民共和国保险法》第十七条格式条款的规定，故保险人新华人寿保险公司应当向投保人淮海公司说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。庭审中，淮海公司否认了新华人寿保险公司对该条款的内容以书面或者口头形式向其作出明确说明，新华人寿保险公司也未能提供其曾就免除对方主要权利的合同条款的内容和法律后果等，向淮海公司进行过书面或者口头形式的特别说明和解释的证据。故，新华人寿保险公司应承担支付保险金的民事责任，淮海公司的诉请本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 被告新华人寿保险股份有限公司铜陵中心支公司于本判决生效后十日内支付原告安徽省淮海工程科技有限公司保险赔偿金50万元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8800元，减半收取4400元，由被告新华人寿保险股份有限公司铜陵中心支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省铜陵市中级人民法院。 审判员  王梦宁 二〇二〇年五月十四日 书记员  许 丽 附相关法律条文： 《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十四当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。