河北省黄骅市人民法院民 事 判 决 书（2020）冀0983民初6号原告：高华敏，女，1970年2月15日出生，汉族，住河北省黄骅市。委托诉讼代理人：张高玮，河北鼎佳律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：徐雅杰，河北鼎佳律师事务所律师，特别授权。被告：彭建龙，男，1981年1月2日出生，汉族，小学文化，工人，住河北省保定市博野县。被告：安诚财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称安诚财险河北分公司），住所地：河北省石家庄市桥西区友谊南大街106号中环商务13层#。负责人：张文红，经理。委托诉讼代理人：刘亚亮，北京市东元（沧州）律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李朝霞独任审判，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告高华敏提出诉讼请求：一、被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计138038元；二、诉讼费由被告方承担。被告彭建龙辩称：交通事故发生属实，责任认定无异议，我要求由保险公司承担赔偿责任，事故发生后我给包括原告在内的四个伤者垫付了4000元，垫付的钱我要求保险公司赔偿和返还给我。被告安诚财险河北分公司辩称：被告彭建龙驾驶的冀Ｆ×××××号车在我公司投保交强险及商业第三者责任险，其中商业三者险限额为1000000元，请求法院依据法律规定及合同约定确定保险公司方的赔偿责任范围。被告彭建龙系无证驾驶机动车，违反《交强险条例》系违法行为，属于保险公司的免责事由，其中交强险部分，因驾驶员未取得相应车辆的驾驶资格，不属于保险公司赔偿范围保险公司即使承担也应当是垫付义务而非赔偿义务，如法庭判决保险公司方承担相应的垫付义务，请求在判决中明确保险公司方享有的追偿权。商业险部分存在无证驾驶行为，保险公司方不同意承担赔偿责任，亦无法律上的垫付义务。我方不承担鉴定费、诉讼费等费用，因本事故造成多人受伤如法院判决我司承担责任请求法院在交强险各分项下为其他伤者预留份额。案件事实经审理查明，2019年11月3日8时50分，彭建龙驾驶冀Ｆ×××××号车沿黄骅港旭阳街由南向北行驶至南疏港路交口处时，与沿南疏港路由东向西行驶的高立国驾驶的冀Ｊ×××××号车发生碰撞，造成两车不同程度受损及冀Ｊ×××××号车乘车人高殿荣、邵淑瑞、高华敏、李璇受伤的交通事故，该事故经沧州市公安局渤海新区分局交警一大队处理并出具事故认定书，认定被告彭建龙负事故的全部责任，当事人高立国、高殿荣、邵淑瑞、李璇、高华敏无责任。被告彭建龙驾驶的冀Ｆ×××××号车发生交通事故。该车在被告安诚财险河北分公司投保交强险及商业第三者责任险，理赔限额为1000000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。被告安诚财险河北分公司辩称，被告彭建龙无证驾驶冀Ｆ×××××号车发生交通事故，被告安诚财险河北分公司在该车所投交强险及商业第三者责任险理赔限额内不承担赔偿责任，但未提供就相关免责条款的具体内容及法律后果向投保人履行提示义务的证据。原告高华敏因交通事故受伤，在黄骅市人民医院住院治疗14天，其伤情为双侧多发性肋骨骨折（双侧2-5肋骨）、双肺挫伤、头皮裂伤、颈椎骨折C6（左侧颈椎骨折）、左肩部软组织损伤。原告申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。由本院委托经鉴定机构鉴定，黄骅法医鉴定中心于2020年1月21日评定并出具鉴定报告，鉴定结论为：高华敏伤残等级评定为十级伤残，误工期45-150日，护理期45-60日，营养期45-60日。综合双方当事人的诉、辩意见及庭审意见，本院确认原告高华敏因此次事故造成的损失为：1、医疗费16937.45元（依据住院病历、用药清单、诊断证明、医药费票据予以确认）；2、伙食补助费700元（50元/天×14天，住院14天按每天50元计算）；3、营养费1800元（30元/天×60天，依据鉴定报告，确定营养期60天，参考被告意见，按每天30元计算）；4、护理费7220.40元（109.40元/天×6天×2人+109.40元/天×54天×1人，依据鉴定报告，确定原告护理期为60天，依据住院病历，其中6天由其亲属二人护理，剩余54天由其亲属一人护理，按上一年度河北省居民服务业年平均工资39947元计算）；5、误工费10000元（2500元/月×4个月，依据鉴定报告，确定原告误工期为4个月，原告主张其月工资2500元低于上一年度河北省居民服务业年平均工资39947元，误工标准按月工资2500元计算）；6、残疾赔偿金65994元（32997元/年×20年×0.1，依据司法鉴定，原告伤残等级为十级，伤残系数为0.1，原告提交的证据能够证明原告经常居住地为河北城镇，按河北省上年度城镇居民人均年可支配收入32997元计算20年）；其项下被扶养人生活费15488.90元（22127元/年×7年×0.1，原告父亲高殿荣1946年8月5日出生，由其子女二人共同扶养7年，原告母亲邵淑瑞1946年3月8日出生，由其子女二人共同扶养7年；均按河北省上年度城镇居民人均年消费性支出22127元计算）；7、精神损害抚慰金5000元（根据原告的伤残等级及其在本次事故中的责任予以酌定）；8、鉴定、检查费2197.80元（依据鉴定、检查票据予以确定）；9、交通费400元（参考原告住院、复查及鉴定情况，本院予以酌定）。综上，原告高华敏各项损失共计125738.55元。被告彭建龙辩称事故发生后为冀Ｊ×××××号车四伤者支付医疗费4000元，要求待被告安诚财险河北分公司赔付后，原告应予返还，但未提交相关证据，且原告不予认可。裁判理由与结果本院认为，本院涉及的交通事故经交警部门处理，作出的事故认定书，事实清楚，程序合法，本院予以确认。依据事故认定书，被告彭建龙应承担全部赔偿责任。一、关于原告上述损失是否属于被告安诚财险河北分公司冀Ｆ×××××号车交强险保险责任问题，《最高院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；（二）醉酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故的；（三）驾驶人故意制造交通事故的。保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。追偿权的诉讼时效期间自保险公司实际赔偿之日起计算。”虽然本次事故系被告彭建龙无证驾驶机动车所致，但根据上述法律规定，被告安诚财险河北分公司应当在冀Ｆ×××××号车交强险医疗费及死亡伤残限额内承担保险责任。二、关于原告超出交强险的损失是否属于被告安诚财险河北分公司冀Ｆ×××××号车第三者责任险保险责任问题，第三者责任险属商业保险，不同于交强险。商业保险尊重的是契约精神。《中华人民共和国保险法》第十七条规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。”虽然本次事故系被告彭建龙无证驾所致，但被告安诚财险河北分公司未提供被告彭建龙投保时，被告安诚财险河北分公司就相关免责条款的具体内容及法律后果向投保人尽到提示告知义务的充分证据，应当承担举证不能的法律后果，据此，原告超出交强险的损失，被告安诚财险河北分公司应当在冀Ｆ×××××号车第三者责任险限额内承担保险责任。根据事故认定书，本次事故除造成原告受伤外，还造成邵淑瑞、高殿荣、李璇受伤，根据公平原则，本院酌情在冀Ｆ×××××号车交强险医疗费及死亡伤残限额内为伤者邵淑瑞、高殿荣、李璇合计预留四分之三的保险份额。据此，原告上述医疗费16937.45元、伙食补助费700元、营养费1800元，合计19437.45元，首先由被告安诚财险河北分公司在冀Ｆ×××××号车交强险医疗费限额内赔付2500元（10000元÷4＝2500元），剩余16937.45元，由被告安诚财险河北分公司在冀Ｆ×××××号车第三者责任险限额内予以赔付。原告护理费7220.40元、误工费10000元、残疾赔偿金65994元、被扶养人生活费15488.90元、精神损害抚慰金5000元、鉴定、检查费2197.80元、交通费400元，合计106301.10元，首先由被告安诚财险河北分公司在冀Ｆ×××××号车交强险死亡伤残限额内赔付27500元（110000元÷4＝27500元，精神损害抚慰金优先受偿），剩余78801.10元，由被告安诚财险河北分公司在冀Ｆ×××××号车第三者责任险限额内予以赔付。被告安诚财险河北分公司自在冀Ｆ×××××号车交强险医疗费及死亡伤残限额内赔付原告保险金30000元之日起，依法取得向被告彭建龙追偿的权利。被告彭建龙辩称事故发生后为冀Ｊ×××××号车四伤者支付医疗费4000元，要求待被告安诚财险河北分公司赔付后，原告应予返还，但未提交相关证据，且原告不予认可，故对被告彭建龙的抗辩意见，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起十日内在冀Ｆ×××××号车所投保险理赔限额内赔偿原告高华敏各项损失共计125738.55元；二、驳回原告高华敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1530元，由原告高华敏承担130元，被告安诚财产保险股份有限公司河北分公司承担1400元；保全费500元，由被告彭建龙承担（限判决生效之日交至黄骅市人民法院,开户行：中国工商银行黄骅支行，户名：黄骅市人民法院，账号：04×××23）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，通过扫描下方二维码自行网上上诉立案及进行其他网上诉讼操作，或者向沧州市中级人民法院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于沧州市中级人民法院。审判员  李朝霞二〇二〇年五月十一日书记员  李庆娜