河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀06民终1277号上诉人（原审被告）：利宝保险有限公司北京分公司，住所地北京市朝阳区广渠路18号1号楼12层1203-1208室。负责人：王磊，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐速，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王小乐，男，1979年1月1日出生，汉族，住河北省保定市蠡县。委托诉讼代理人：蓝荔，蠡县天平法律服务所法律工作者。上诉人利宝保险有限公司北京分公司（以下简称利宝保险）因与被上诉人王小乐财产保险合同纠纷一案，不服河北省蠡县人民法院（2019）冀0635民初1295号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭，网上在线进行了审理。上诉人利宝保险的委托诉讼代理人徐速、被上诉人王小乐的委托诉讼代理人蓝荔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。利宝保险上诉请求：1.依法撤销一审判决第一、二项，并依法改判（不服金额113653元）；2.上诉费由被上诉人承担。王小乐（驾驶员张辉）在事故发生后未向利宝保险报案（2018年10月20日，另一起是张辉曾向我司报案，熟知报案流程却故意不报），而是直接找到第三方公估机构对事故车辆进行了拆解定损，依据中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款规定：第十条第四项投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或因重大过失未及时通知致使保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的，保险人无法确定的部分不承担赔偿责任。一审法院对于交通事故认定书的调查及是否有法律效应的情况无充分的事实和法律依据，被上诉人虽提供了交通事故认定书，但只能证明此认定书是交警队开具的，肃宁市交通警察大队无法提供此案件发生时的执法记录仪，不能证明处理事故交警到达现场进行查勘事故的真实性。王小乐辩称，事故发生的真实性和责任的承担，有肃宁县交警的事故认定书予以证明，一审法院对其真实性也予以核实，王小乐在事故发生后及时向当地交警报案，交警现场查看后出具了事故认定书，确定事故发生及责任的承担，利宝保险应予以赔偿，车辆损失是王小乐申请，法院委托有关机构作出评估鉴定，法院依照法定程序委托具有鉴定资质的鉴定机构对王小乐的车辆损失作出评估、鉴定，上诉人全程在场，没有提出任何异议，评估鉴定作出后，利宝保险对鉴定报告也没有重新鉴定，在评估鉴定作出后，利宝保险也没有申请重新鉴定的情况下，王小乐才修理车辆，并向法庭提交了修车凭证，证实实际发生的损失。一审法院依据证据和事实作出判决，没有错误。王小乐向一审法院起诉请求：l.依法判决利宝保险赔偿王小乐因交通事故造成的损失113653元；2.诉讼费由利宝保险承担。一审法院认定事实：2019年3月26日20时左右，王小乐驾驶冀Ｆ×××××号轿车沿382省道由西向东行驶至大广高速桥下时，与路面石头相撞，造成轿车受损，经肃宁县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定王小乐负此次事故的全部责任。冀Ｆ×××××小型轿车的登记车主为王小乐，王小乐具有合法有效的驾驶资格。王小乐为冀Ｆ×××××轿车在利宝保险投保有机动车损失保险，责任限额为207772元，不计免赔，保险期间为2018年9月20日0时0分至2019年9月19日23时59分止，事故发生在保险期间。事故发生后，王小乐为确定车辆损失数额向一审法院申请对其车辆损失进行评估，一审法院依法委托河北鑫广泰保险公估有限责任公司进行评估，估损金额为106153元，产生公估费7500元。王小乐车辆在蠡县新腾日汽车销售有限公司进行修理，花费修理费107000元。一审法院于2019年10月25日向肃宁县公安局交通警察大队核实交通事故认定书真实性，肃宁县交通警察大队认定该事故认定书真实。上述事实有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、公估报告、公估费发票、修车发票、蠡县新腾日汽车销售有限公司营业执照、蠡县新腾日汽车销售有限公司道路运输经营许可证、刘浩男身份证、中国农业银行业务回执、蠡县新腾日汽车销售有限公司维修表及庭审笔录、质证笔录在卷予以证实。利宝保险辩称王小乐此次事故没有报案记录，对交通事故证明不认可，不认可事故的真实性，不认可公估报告，不同意赔偿王小乐损失，提交王小乐2018年10月份王小乐车辆事故报案记录、照片等，王小乐认为利宝保险提交的证据与本次事故没有关联。因该次事故有王小乐提交肃宁县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书予以证实，利宝保险不认可事故的真实性，其提交的报案记录等证据无法证实此次事故不是真实事故，故对利宝保险所辩不予认定。一审法院认为，王小乐为冀Ｆ×××××车辆投保，与利宝保险签订的保险合同为有效合同，双方均应切实履行。王小乐依约履行了交纳保险费的义务，利宝保险应当在约定的保险事故发生时，履行给付保险金的义务。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”公估费是为确定王小乐车辆损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由利宝保险承担。《中华人民共和国保险法》第二十一条规定：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”因此发生交通事故后，王小乐应及时通知利宝保险。本案中，因肃宁县出具的交通事故认定书对事故性质、原因进行了确定，王小乐申请一审法院对其车辆损失进行公估，一审法院依法委托河北鑫广泰保险公估有限责任公司进行公估，估损金额为106153元，王小乐实际修车花费107000元。本案保险事故的性质、原因、损失程度均已确定，利宝保险应承担赔偿责任，对其不承担赔偿责任的意见不予支持。因王小乐实际修车花费高于公估报告结论，以公估结论106153元为准对双方较为公平。综上，对王小乐请求利宝保险赔偿其车辆损失106153元，公估费7500元，共计113653元的主张予以支持。综上所述，王小乐所诉，事实清楚，证据充足，一审法院予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第二十一条、第六十四条之规定，判决：“限被告利宝保险有限公司北京分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告王小乐损失113653元，王小乐账户：中国建设银行，账号：62×××28。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2573元，由被告利宝保险有限公司北京分公司负担。”本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：对一审法院查明事实予以确认。本院认为，被上诉人王小乐与上诉人利宝保险签订的财产保险合同是双方的真实意思表示，且内容不违反法律、行政法规的强制性规定，本院予以确认。被上诉人投保的车辆发生保险事故后，上诉人应当按照合同约定履行义务。涉案事故责任及原因有肃宁县出具的道路交通事故认定书予以认定，且一审法院就该道路交通事故认定书到肃宁县进行了核实，上诉人虽对交通事故认定书有异议，但未提交有效证据推翻该交通事故认定书，故对该道路交通事故认定书予以确认。事故车辆损失有一审法院依法委托河北鑫广泰保险公估有限责任公司作出的公估报告书予以证实。故上诉人主张保险事故的性质、原因、损失程序难以确定，不承担赔偿责任的理由不能成立，不予支持。综上所述，利宝保险的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2573元，由上诉人利宝保险有限公司北京分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王红哲审判员  郭 潇审判员  翟乐光二〇二〇年五月二十六日法官助理臧海月书记员边塞