浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0282民初2397号 原告：李家文，男，1963年2月20日出生，汉族，住河南省宁陵县，法律文书送达地址：浙江省慈溪市新城大道北路1218号金融大厦10楼（代收人：施贝贝）。 委托诉讼代理人：施贝贝，浙江慈鼎律师事务所律师。 被告：高斌斌，男，1992年9月18日出生，汉族，住慈溪市。 被告：中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司，住所地：浙江省慈溪市白沙路街道人和路555号天鸿大厦12-3室A区，统一社会信用代码：91330282761491238P。 主要责任人：王建维，该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑君晓惠，女，中国大地财产保险股份有限公司宁波分公司员工。 原告李家文与被告高斌斌、中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日立案受理，原告李家文向本院提出诉讼请求：1.判令被告高斌斌赔付原告损失包括医疗费32056元，住院伙食补助费6000元，营养费2000元，护理费13095元，误工费35390元，残疾赔偿金132295元，鉴定费3350元，精神抚慰金5000元，交通费1500元，合计230686元，并由被告大地保险公司在交强险和三者险限额内先予赔付；2.本案诉讼费由二被告负担。本院受理后，依法适用简易程序于2020年4月24日公开开庭进行审理。原告的委托诉讼代理人施贝贝、被告高斌斌、被告大地保险公司的委托诉讼代理人郑君晓惠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 双方当事人对以下第五至九项、第十一至十二项有争议，对其余事项均无争议。 一、事故发生概况：2019年5月17日17时58分许，被告高斌斌驾驶浙Ｂ×××××号轿车沿慈溪市浒崇公路非机动车道由南往北行驶至永安路路口处右转弯时，与沿永安路自西往东行驶、由原告李家文驾驶的电动自行车（后载李远航）发生碰撞，造成原告和李远航受伤，两车损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：被告高斌斌负事故的全部责任、原告李家文、李远航无责任。 三、车辆保险情况：浙Ｂ×××××号车辆在被告大地保险公司投保了交强险，以及第三者责任保险（保险金额1000000元）、不计免赔险等商业险。本次事故发生于保险期间内。 四、受害人概况：受害人李家文因事故造成右肩袖损伤、右肩撞击综合征、右肩关节僵硬、右肩关节积液、右多发性肋骨骨折，并去医院治疗，在慈溪市人民医院、慈溪协和医院、宁波市第一医院分别住院25天、30天、5天，合计60天。2020年1月3日，原告之伤经宁波诚和司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：李家文因交通事故致右侧多发肋骨骨折等，评定其致残等级为十级伤残；李家文在自身存在右肩关节退行性改变，右肩撞击综合征的基础上，因本次交通事故致右肩袖损伤，肩胛下肌腱撕裂，冈上肌肌腱撕裂等，经手术治疗，目前遗留右肩关节功能部分丧失，评定其致残等级为十级伤残（其中本次交通事故外伤为主要原因力，自身退行性改变系次要原因力）；休养时间为6个月，护理时间为2.5个月，营养期限2个月。 五、医疗费：原告主张医疗费为32056元，根据被告高斌斌提供的证据，另外支出的李家文医疗费为29478.02元。被告大地保险公司认为医疗费61533.62元中非医保费用为5959.70元，根据合同约定该部分费用不予理赔。本院认为，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（三）》第十九条的规定，被告大地保险公司应举证证明原告所支出的非医保医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，但其未提供充分证据，故该主张不予采纳，本院认定医疗费为61533.62元。 六、营养费、住院伙食补助费：原告根据鉴定意见，诉请营养费2000元、住院伙食补助费6000元。被告大地保险公司对期限无异议，但认为计算标准过高。本院根据相关标准，酌定营养费为1800元、住院伙食补助费6000元。 七、器具费用：根据被告高斌斌提供的证据，原告因购买肋骨固定板支出220元，原告予以认可，被告大地保险公司认为没有相关医嘱，不予认可。本院认为，肋骨固定板购买时间为事故发生当日，结合原告受伤情况，该费用支出并无不妥，故本院予以认定。 八、误工费：原告主张按全社会在岗职工平均工资计算6个月，计35390元。被告大地保险公司、高斌斌对误工期无异议，但认为原告方未提供相应的劳动合同、工资单。本院认为，原告提供了其月工资5000元的相关证明，且被告大地保险公司提供的证据显示原告在被告大地保险公司向其调查时确认月收入5000元，而原告未提供其他反驳证据，故本院认定误工费为30000元。 九、护理费：原告主张住院期间按全社会平均工资计算，出院后减半计算，计13095元。被告大地保险公司、高斌斌对护理期限无异议，但认为标准过高。本院认为，原告的主张符合相关规定，本院予以认定。 十、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金计算方式为60134×20×11%，计132295元，被告方无异议，本院予以认定。 十一、精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金为5000元，被告大地保险公司、高斌斌认为标准过高，由法院酌定。本院认为原告的主张符合相关规定，予以认定。 十二、交通费：原告主张的交通费为1500元。被告大地保险公司认为以500元为宜。本院根据原告的治疗次数等因素，酌定损失为1000元。 十三、鉴定费：原告主张其在起诉前进行鉴定而支出鉴定费3350元，并提供了发票。被告大地保险公司认为鉴定费不在理赔范围内。被告高斌斌自愿承担，本院予以照准。 十四、垫付情况：被告大地保险公司已支付10000元，被告高斌斌垫付了19698.02元。 十五、其他相关事实：案外人李远航伤势轻微，已明确不再主张损失。 裁判理由与结果 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经本院查明，被告高斌斌承担此事故的全部责任，被告大地保险公司系被告高斌斌所驾车辆的交强险、商业险的承保机构，故其应先行在交强险、商业三者险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任，在交强险责任限额内赔偿金额：医疗费10000元、残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，合计120000元，扣除被告大地保险公司已垫付的10000元，尚应赔付110000元，在商业三者险责任限额内应赔偿金额：医疗费51533.62元、营养费1800元、住院伙食补助费6000元、器具费220元、护理费13095元、误工费30000元、残疾赔偿金27295元、交通费1000元，合计130943.62元，因被告高斌斌已垫付19698.02元，扣除其承担的鉴定费3350元，剩余垫付金额为16348.02元，故被告大地保险公司尚应赔付原告114595.60元。被告高斌斌已垫付原告的款项，可与被告大地保险公司另行理直。 综上，原告诉讼请求合理部分，本院予以支持，不合理部分，予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司应在交强险责任限额内赔偿原告李家文110000元，于本判决生效后五日内履行； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告李家文114595.60元，于本判决生效后五日内履行； 三、驳回原告李家文的其余诉讼请求。 如果被告未按上述判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费4760元，减半收取计2380元，由原告李家文负担45.50元、被告中国大地财产保险股份有限公司慈溪支公司负担2334.50元，于本判决生效后七日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  李 骏 二〇二〇年五月十五日 法官助理唐裕超 代书记员  马佳怡