浙江省温州市龙湾区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0303民初921号原告：杨兰秀，女，1972年11月20日出生，汉族，住重庆市潼南县。委托诉讼代理人（特别授权）：陈圣，系上海普世（温州）律师事务所律师。被告：吴成飞，男，1978年10月14日出生，汉族，住江西省上饶市玉山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司，住所地：江西省上饶市信州区三江大道189号。负责人：程向民。委托诉讼代理人（特别授权）：毕梦林，系江西饶诚律师事务所律师。原告杨兰秀与被告吴成飞、中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告杨兰秀向本院提出诉讼请求：1、被告吴成飞赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、车辆损失费、交通费、医疗费、鉴定费等各项损失200020元，精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先支付；2、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司在承保交强险、商业险范围内直接向原告赔付；3、本案诉讼费用由二被告承担。本院于2020年3月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月30日公开开庭进行了审理。原告杨兰秀及其委托诉讼代理人陈圣、被告吴成飞、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司的委托诉讼代理人毕梦林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。审理中因相关标准变更，原告当庭变更第一项诉讼请求为：被告吴成飞赔偿原告残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、车辆损失费、交通费、医疗费、鉴定费等各项损失191396.72元，精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先支付。案件相关情况：一、事故发生概况：2018年10月31日16时06分许，被告吴成飞驾驶车牌号为浙Ｃ×××××的小型轿车倒车时，与杨兰秀驾驶在滨海八路机动车道内由西向东行驶的防盗备案号为ＪＫ116697的二轮电动车发生刮擦，造成原告杨兰秀受伤及两车受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队五大队作出第330311420180002703号事故认定书，认定当事人被告吴成飞未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车，不按规定倒车，以致造成事故，应承担事故的主要责任；当事人杨兰秀驾驶非机动车在机动车道内行驶，以致造成事故，应承担事故的次要责任。三、受害人概况：事故发生后，原告杨兰秀被送往温州曙光医院住院治疗，2018年10月31日至2018年11月19日共计住院19天，经诊断为：右肱骨外科颈粉碎性骨折伴大结节撕脱骨折。后又被送往温州曙光医院住院治疗，院2019年10月8日至2019年10月18日共计住院10天，经诊断为：右肱骨骨折术后。四、司法鉴定意见：经原告杨兰秀委托，温州天正司法鉴定所于2019年12月9日作出温天司鉴所[2019]临鉴字第2152号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨兰秀因交通事故致右肱骨外科颈粉碎性骨折伴大结节撕脱骨折。1、其右肩关节活动功能丧失达25%以上的残疾程度按《人体损伤致残程度分级》相关标准评定为十级残疾。2、其误工期限评定为270日，护理期限评定为105日，营养期限评定为105日（以上期限自受伤之日起计算，包括内固定拆除术后的误工、护理、营养期限）。五、涉案保险合同的主体、类型和内容：被告吴成飞驾驶的浙Ｃ×××××号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司投保交强险及责任限额为100万元的商业第三者险并投保了不计免赔险。六、原告主张的各项损失：医疗费28316元；住院伙食补助费100元/日×29日=2900元；营养费30元/日×105日=3150元；误工费66432元/年÷365日/年×270日=49141元；护理费66432元/年÷365日/年×29日+120元/日×76日=14398元；伤残赔偿金49899元/年×20年×10%=99798元；被抚养人生活费32026元/年×（父亲6年+母亲11年）×10%÷3=18148元；交通费2000元；精神损害抚慰金5000元；鉴定费1900元；车损费800元；共计225551元。七、医疗费：原告主张28316元。二被告主张应扣除15%非医保及医保已支付部分。法院认定及理由：根据原告提交的医疗费发票核定为28316.06元，因原告仅主张28316元，系原告自行处分民事权利的行为，本院予以认可。二被告主张扣除非医保用药及医保已支付部分，于法无据，本院不予支持。八、住院伙食补助费：原告主张2900元，即按100元/日的标准计算29日。二被告对住院伙食补助费的计算标准有异议，主张应按20元/日计算。法院认定及理由：根据原告提供的出院记录，原告共计住院29日，标准参照100元/日计算，为2900元。九、营养费：原告主张3150元，即按30元/日的标准计算105日。二被告对营养费的计算标准有异议，主张应按20元/日计算。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的营养期限为105日，标准参照30元/日计算，为3150元。十、误工费：原告主张49141元，即66432元/年的标准计算270日。二被告主张误工费的计算标准过高。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的误工期限为270日。原告主张按照上一年度浙江省全社会在岗职工年平均工资标准，但根据原告当庭陈述其每月收入约为4500元，故本院认定误工费为40500元（4500元/月÷30日×270日=40500元）。十一、护理费：原告主张14398元，即住院期间按66432元/年计算29日，出院后按120元/日计算76日。二被告对原告主张的计算标准有异议，认为原告住院期间护理应按照120元/日的标准计算，院外护理应按照70元/日的标准计算。法院认定及理由：司法鉴定意见书中载明伤后护理时间为105日。护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。原告住院29日，且未提供支付护理费的相关依据，本院结合温州当地住院陪护费用的客观实际以及原告的病情，对原告主张住院期限护理费按66432元/年计算予以支持，据此，住院期间的护理费为66432元/年÷365日×29日=5278.16元；出院护理天数为76日（105日-29日），非住院期间的护理费本院参照2018年度浙江省私营单位在岗职工居民服务、修理及其他服务业年平均工资43759元计算，据此，非住院期间的护理费为43759元/年÷365日×76日=9111.46元。故本案的护理费为14389.62元（5278.16元+9111.46元）。十二、残疾赔偿金：原告主张99798元，即按49899元/年的标准计算20年，计算系数为10%；二被告主张原告伤势不构成十级伤残，不承担残疾赔偿金。法院认定及理由：根据司法鉴定所鉴定意见，确定原告的伤残等级为十级，计算系数为10%；计算标准参照2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元计算，本院予以支持，故残疾赔偿金为49899元/年×20年×10%=99798元。二被告对原告的伤残等级鉴定结果有异议，但其未提供相应的反驳证据，对其异议本院不予采纳。十三、被抚养人生活费：原告主张18148元，即2019年浙江省全体居民人均消费支出32026元/年×（父亲6年+母亲11年）×10%÷3=18148元。二被告主张原告伤势不构成十级伤残，不承担被抚养人生活费。法院认定及理由：原告的被扶养人情况如下：父亲杨方友于1945年12月20日出生（510227194512201279），母亲孙菊华于1950年10月10日出生（510227195010101280），扶养义务人均为3人。原告主张被抚养人生活费的计算年限父亲杨方友为6年、母亲孙菊华为11年，及被扶养人生活费参照2019年浙江省全体居民人均消费支出标准32026元计算，本院予以支持。故被扶养人杨方友生活费为32026元/年×6年×10%/3=6405.2元，被扶养人孙菊华生活费为32026元/年×11年×10%/3=11742.87元，合计18148.07元。因原告仅主张18148元，系原告自行处分民事权利的行为，本院予以认可。被扶养人生活费纳入残疾赔偿金一并计算，故残疾赔偿金合计为117946元。十四、交通费：原告主张2000元，二被告主张交通费过高。法院认定及理由：原告未提供相应证据证明实际支出情况，综合被告住院、门诊就诊次数、原告居住地与医院之间的距离，本院酌情支持660元。十五、精神损害抚慰金：原告主张5000元。二被告主张以2000元计算为宜。法院认定及理由：原告因本次交通事故构成十级伤残，给原告造成了精神损害，原告有权主张精神损害抚慰金并要求其在交强险内优先支付。根据原告的残疾等级，结合侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节、侵权人的经济能力、本地平均生活水平等因素，本院确定原告的精神损害抚慰金总额为4000元，并在交强险范围内优先赔付。十六、财产损失：原告主张800元。二被告主张不予赔付。法院认定及理由：原告未举证证明其财产损失程度及具体数额，本院不予支持。十七、鉴定费：原告主张鉴定费1900元。二被告主张不予赔付。法院认定及理由：鉴定费1900元，有相应票据证明，本院予以支持，但鉴定费非交通事故造成的直接损失，不属于保险公司的理赔范围，应由侵权人按责任比例承担。十八、受害方已获得赔偿情况：被告吴成飞已垫付13603.28元。十九、有关保险理赔：被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司主张被告吴成飞未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车，保险公司已尽到提示义务，交强险、商业险均不承担保险责任。被告吴成飞辩称保险系代理投保，其虽收到邮寄的保险条款，但没有人向其解释免责事由；且其系因超速被吊销驾驶证，在事故发生一月余其再次取得驾驶证，且本次事故发生时其仅是在车辆停在路上时坐在驾驶座上，其不属于无证驾驶。法院认定及理由：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司主张被告吴成飞未依法取得机动车驾驶证驾驶机动车，不属于保险理赔范围，但未提供保险条款，亦未提供证据证明其就相应的免责条款进行了提示或明确说明，故相关的免责条款不产生效力。裁判理由与结果：本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本院确认原告的合理损失为：医疗费28316元、住院伙食补助费2900元、营养费3150元、误工费40500元、护理费14389.62元、残疾赔偿金99798元、被抚养人生活费18148元、交通费660元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1900元，合计213761.62元；其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计34366元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、精神损害抚慰金合计177495元，已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额11万元。故被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司应在交强险赔偿限额范围内向原告赔付120000元（精神损害抚慰金优先赔付）。本案原告超出交强险赔偿限额部分的损失为93761.62元（包括鉴定费1900元）。本案事故发生在机动车与非机动车之间，根据原告与被告吴成飞在本案交通事故中的过错程度，本院酌情确定被告吴成飞对原告超出交强险赔偿限额部分的损失承担80%责任。由于肇事车辆还在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司投保责任限额为100万元的商业第三者险并投保了不计免赔险，且事故发生在第三者责任险保险期间内，被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司对被告吴成飞应负的赔偿款应在第三者责任险限额内直接赔偿给原告，并免除被告吴成飞相应的赔偿责任；被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司主张不承担鉴定费用，本院予以认可，故被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司在商业三者险范围内承担73489.3元，剩余损失1520元由被告吴成飞承担。由于被告吴成飞已垫付13603.28元，扣除其承担的1520元后，被告吴成飞多支付的12083.28元在被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司应承担的赔付款中扣除，由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司另行直接支付给被告吴成飞。故被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司实际还应向原告赔付181406.02元。原告相应的诉讼请求本院予以支持，超出部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告杨兰秀因交通事故造成的损失181406.02元。二、驳回原告杨兰秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4128元，减半收取2064元，由原告杨兰秀负担100元，由被告吴成飞负担1964元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。审判员  胡洁茜二〇二〇年五月六日法官助理张海晓书记员朱彬彬