浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初2022号 原告：陈雪琴，女，1970年1月1日出生，汉族，住江苏省盐城市射阳县。 委托诉讼代理人：夏立芳，浙江信大律师事务所律师。 委托诉讼代理人：盛欧阳，浙江信大律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市江北区支公司，住所地浙江省宁波市江北区人民路645弄312号。 诉讼代表人：刘民述，该公司总经理。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地浙江省宁波市鄞州区樟树街515号6层（6-1）、（6-7），7层，8层（8-1）-（8-3），惊驾路712号，汉唐城公寓4号4-1。 诉讼代表人：金杰锋，该公司副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人：宋培玉，浙江合创律师事务所律师。 被告：马冬雪，女，1995年7月11日出生，汉族，住吉林省松原市宁江区。 原告陈雪琴与被告阳光财产保险股份有限公司宁波市江北支公司（以下简称阳光财保江北公司）、马冬雪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告陈雪琴的委托诉讼代理人盛欧阳、阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称阳光财保宁波公司）的委托诉讼代理人宋培玉、被告马冬雪均到庭参加诉讼。庭审中，原告陈雪琴当庭口头申请撤回对被告阳光财保江北公司的起诉并申请追加阳光财保宁波公司为本案被告，经各方当事人同意，本院当庭予以准许。本案现已审理终结。 原告陈雪琴向本院提出诉讼请求：原告陈雪琴因本起交通事故造成各项损失计医疗费32988元、住院伙食补助费630元（30元/天×21天）、护理费10823元（195元/天×住院21天+195元/天×50%×出院后69天）、误工费29492元（70780元/年÷12月/年×5个月）、营养费3000元（1000元/月×3个月）、鉴定费700元、交通费500元、财产损失800元，合计78933元，由被告马冬雪承担赔偿责任（已赔付的5000元可于本案中扣除），被告阳光财保江北公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）优先赔付。庭审中，经原告陈雪琴当庭申请并经到庭被告同意后变更诉讼请求，请求判令：原告陈雪琴因本起交通事故造成各项损失计医疗费32988元、住院伙食补助费630元（30元/天×21天）、护理费10823元（195元/天×住院21天+195元/天×50%×出院69天）、误工费29492元（70780元/年÷12月/年×5个月）、营养费3000元（1000元/月×3个月）、鉴定费700元、交通费500元、财产损失800元，合计78933元，由被告马冬雪承担赔偿责任（已赔付的5000元可于本案中扣除），被告阳光财保宁波公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险赔偿限额内优先赔付。 被告阳光财保宁波公司辩称，对本起事故发生、责任认定、交强险及商业三者险投保情况均无异议，其中商业三者险的赔偿限额为1000000元，并投保了不计免赔。此外，原告陈雪琴主张的各项赔偿标准过高。 被告马冬雪辩称，事故发生后已赔付原告医疗费5000元，垫付原告医疗费527元，此外，原告陈雪琴主张的各项赔偿标准过高。 本院经审理认定事实如下： 2019年5月7日7时40分许，被告马冬雪驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车行驶至浙江省宁波市象山县处时，与路边步行的原告陈雪琴发生碰撞，造成原告陈雪琴等受伤的交通事故。 事故发生后，原告陈雪琴被送往宁波市第四医院住院治疗，经该院检查，原告陈雪琴伤情为“左足多发跖骨骨折、左足跗骨骨折伴跖跗关节脱位”等。2019年5月13日，原告陈雪琴在该院行“左足第l-5跖骨骨折切开复位钢针内固定术＋跗跖关节脱位切开复位术”治疗。原告陈雪琴住院21天后于2019年5月28日出院。原告陈雪琴出院后又多次前往该医院以及宁波市医疗中心李惠利医院等处门诊。宁波市第四医院分别于2019年5月28日、6月28日、10月28日出具《医疗证明》，分别建议原告休息1个月、3个月、1个月。 浙江省宁波市象山县公安局交通警察大队于2019年5月9日作出的象（公）交认字2019第〔3302252019Ｄ01078〕号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定浙Ｂ×××××号小型轿车驾驶员被告马冬雪未按操作规范安全驾驶机动车的违法行为承担本起事故的全部责任，原告陈雪琴不承担责任。 宁波崇新司法鉴定所于2019年11月15日作出鉴定意见，认为原告陈雪琴因交通事故致“左足多发跖骨骨折、左足跗骨骨折伴跖跗关节脱位”，建议原告陈雪琴伤后的误工期限为5个月，护理期限为3个月（包括住院期间），营养期限为3个月。 另查明，被告马冬雪驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车的交强险和商业三者险均投保于被告阳光财保宁波公司，其中商业三者险保额为1000000元，并投保了不计免赔。事故发生后，被告阳光财保宁波公司已经赔付原告陈雪琴医疗费3000元，被告马冬雪已赔付原告陈雪琴医疗费5000元，并垫付医疗费527元，合计被告马冬雪已赔（垫）付原告陈雪琴5527元。 以上事实由原告陈雪琴提供的机动车交通事故责任认定书、出院小结、宁波崇新司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票各1份，医疗费收据1组、住院病人用药清单1份，被告马冬雪提供的医疗费收据1组以及当事人在庭审中的陈述予以证明。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额范围的损失，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告马冬雪驾驶的浙Ｂ×××××号小型客车的交强险和商业三者险均投保于被告阳光财保宁波公司，且投保了不计免赔，事故发生时处于上述保险的有效期限内，故被告阳光财保宁波公司应首先在交强险责任限额范围内赔偿原告陈雪琴的相应损失，交强险限额外的部分由被告阳光财保宁波公司在商业三者险赔偿限额内先行赔付，仍有不足，由被告马冬雪承担赔偿责任。 对原告陈雪琴提出的有关赔偿项目，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称意见审核确认如下： 一、医疗费。原告陈雪琴主张32988元，到庭被告经质证对原告陈雪琴提供的医疗费收据的真实性无异议，但认为应当按医疗费票面金额计算。被告阳光财保宁波公司认为应当扣除非医保部分用药费用。本院认为，基本医疗保险制度具有社会福利性质，只保障公民最低水平的医疗需求，保费也相对低廉。为防止医保基金入不敷出，国家设定了基本医疗保险药品目录，对用药范围进行了一定的限制。但商业保险不具有公益性质，保费也远高于基本医疗保险，故被告阳光财保宁波公司辩称意见明显减轻了其理赔责任。本案中，即便保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，但依据相关法律规定，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持，故本院对被告阳光财保宁波公司关于扣除非医保用药的辩称意见不予采纳。经审核，原告所持医疗费收据金额为32987.85元，加上被告所持金额为527元的医疗费收据，本院确认原告陈雪琴的医疗费损失为33514.85元； 二、住院伙食补助费。原告陈雪琴变更后主张630元（30元/天×21天），到庭被告经质证后均无异议。本院认为，住院伙食补助费可按每天30元计算，原告陈雪琴共住院治疗21天，故本院对原告陈雪琴的该项损失予以确认； 三、护理费。原告陈雪琴主张护理10823元（195元/天×住院21天+195元/天×50%×出院后69天），到庭被告经质证后对护理期90无异议，但认为护理费标准过高。本院认为，原告陈雪琴住院期间的护理费可按上一年度职工平均工资70780元/年计算，出院后的护理费可按上一年度职工平均工资的50%计算，故本院确认原告陈雪琴的护理费损失为10762.44元（70780元/年÷365天/年×住院21天+70780元/年÷365天/年×50%×出院后69天）； 四、误工费。原告陈雪琴主张29492元（70780元/年÷12月/年×5个月），到庭被告经质证后对误工期5个月无异议，但认为误工计算标准过高。本院认为，对无固定收入且无法证明最近三年平均收入状况的受害人，其误工费可按上一年度宁波市职工平均工资70780元/年予以计算，故本院确认原告陈雪琴的误工损失为29491.67元（70780元/年÷12月/年×5个月）； 五、营养费。原告陈雪琴主张3000元（1000元/月×3个月），到庭被告经质证后对营养期3个月无异议，但认为标准过高。本院认为，营养费可按每天30元计算，故本院确认原告陈雪琴的营养费损失为2700元（900元/月×3个月）。被告阳光财保宁波公司辩称原告陈雪琴的该项损失不属商业三者险赔偿范围，因营养费系法定赔偿项目，而被告阳光财保宁波公司未举证证明商业三者险合同明确约定营养费免赔，故本院对被告阳光财保宁波公司的该项抗辩不予采纳； 六、鉴定费。原告陈雪琴主张700元，到庭被告经质证后对真实性无异议，但认为不在理赔范围。由于到庭被告未就其该项抗辩意见进行举证，故本院结合鉴定费发票对原告陈雪琴的该项主张予以确认。被告阳光财保宁波公司辩称原告陈雪琴的该项损失不属商业三者险赔偿范围，被告马冬雪亦表示愿意承担该项损失，本院对被告阳光财保宁波公司的该项抗辩予以采纳； 七、交通费。原告陈雪琴主张500元，到庭被告认为过高。本院结合原告陈雪琴的伤情、伤势对交通工具的选择、就诊次数、鉴定情况、交通费用与伤情治疗是否具有直接关联性等因素认为原告陈雪琴的该项主张基本合理，故本院对原告陈雪琴的该项损失予以确认； 八、财产损失。原告陈雪琴主张轮椅、拐杖、服装等财产损失800元，到庭被告经质证后认为原告未能就该项损失主张进行举证，故不予认可。本院认为到庭被告的该项质证意见合理并予以采纳，对原告的该项损失不予认可； 上述各项损失共计78298.96元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下： 一、原告陈雪琴因交通事故造成的损失计医疗费33514.85元、住院伙食补助费630元、护理费10762.44元、误工费29491.67元、营养费2700元、鉴定费700元、交通费500元，合计78298.96元。由被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告陈雪琴10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告陈雪琴护理费、误工费、交通费计40754.11元，合计50754.11元。余款由被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告陈雪琴医疗费、住院伙食补助费、营养费26844.85元，被告马冬雪赔偿原告陈雪琴鉴定费700元〔被告马冬雪已赔（垫）付原告的5527元可于本案中抵扣〕。上述款项定于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告陈雪琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1648元，减半收取824元，由原告陈雪琴负担14元，由被告马冬雪负担810元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员  陈 波 二〇二〇年五月五日 代书记员  胡苗苗