江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初1727号原告：邵保建，男，1965年10月24日生，汉族，住安徽省利辛县。委托诉讼代理人：徐克，北京市雄志律师事务所律师。被告：林国军，男，1980年11月30日生，汉族，住江苏省江阴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200836003041D，住所地江苏省无锡市滨湖区太湖新城金融一街11号19楼。负责人：王有东，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘鹏程，江苏滨江律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路58号。负责人：尤力人，该公司经理。委托诉讼代理人：何健蓉，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281572616986Q，住所地江苏省江阴市永安路17号、19号。负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯，女，该公司员工。原告邵保建与被告林国军、中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人民保险公司）及第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵保建及其委托诉讼代理人徐克、被告林国军、平安保险公司的委托诉讼代理人刘鹏程、人民保险公司的委托诉讼代理人何健蓉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邵保建向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿邵保建因本次交通事故造成的损失合计205950.85元，平安保险公司在交强险限额范围内赔付，人民保险公司在机动车第三者责任保险限额内赔付，仍有不足部分由林国军承担，扣除第三人紫金保险公司垫付21320.07元，林国军垫付30389.38元，三被告还应赔偿137141.23元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月16日18时18分许，邵保建驾驶的皖Ｓ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｓ×××××重型仓栅式半挂车因故障停放在江阴市海港大道月城胥林立交南侧地段东侧主车道的中间车道内，邵保建未报警，邵保建在车辆后方放置反光桶后在海港大道东侧主车道内步行时，被海港大道东侧主车道由南向北林国军驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车前部碰撞，造成邵保建跌地受伤、车辆损坏的交通事故。事发后林国军隐瞒事故事实，让陈彬（男，身份证号3202811988××××××××）至现场冒名顶替。本起事故经交警部门认定，林国军负此次事故的主要责任，邵保建负本次事故的次要责任。事发后，邵保建被送往医院就诊，紫金保险公司为其垫付医疗费21320.07元，林国军垫付医疗费30389.38元。经查，平安保险公司承保苏Ｂ×××××小型轿车交强险，人民保险公司承保上述肇事车辆的机动车第三者责任保险。各方为赔偿事宜未能协商一致，诉至法院，请求判如所请，紫金保险公司垫付款项同意优先返还。林国军辩称，对于本次交通事故的事实及责任认定无异议，事发后他急着回去照顾瘫痪在床的父亲，怕事故处理耽误时间，就打电话让其小舅子陈彬过来顶包，交警让陈彬隔天去做笔录，他怕连累陈彬便与其同去，并向交警部门坦白了事实。事发时他没有饮酒，也没有离开事故现场，交警也给他做了酒精测试。他就驾驶车辆在平安保险公司投保交强险，在人民保险公司投保了机动车第三者责任保险（限额50万元、含不计免赔），事故发生在保险期间内，他认为应先由平安保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，虽然他找人顶包，但事出有因，最终也向交警部门坦白了事实，人民保险公司应当理赔第三者责任险。平安保险公司辩称，对于本次交通事故的事实及责任认定无异议，他公司承保事故车辆交强险，事故发生在保险期间内。事发后他司无垫付，他司不承担诉讼费、鉴定费。人民保险公司辩称，对于本次交通事故的事实及责任认定无异议，事故车辆在他司投保了机动车第三责责任保险（50万不计免赔），事故发生在保险期间内。因本起交通事故林国军存在找人顶包行为，根据商业险的免责条款，他公司拒赔，如判定他公司承担赔偿责任，要求扣除10%非医保用药，不承担诉讼费、鉴定费。紫金保险公司述称，事发后他公司医疗救助基金为邵保建垫付医疗费21320.07元，请求返还。当事人围绕诉讼请求及抗辩主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：一、交通事故发生的事实及肇事车辆的权属、投保、垫付款等情况。1.2019年2月16日18时18分许，邵保建驾驶的皖Ｓ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｓ×××××重型仓栅式半挂车因故障停放在江阴市海港大道月城胥林立交南侧地段东侧主车道的中间车道内，邵保建未报警，邵保建在车辆后方放置反光桶后在海港大道东侧主车道内步行时，被海港大道东侧主车道由南向北林国军驾驶的苏Ｂ×××××小型轿车前部碰撞，造成邵保建跌地受伤、车辆损坏的交通事故。事发后林国军隐瞒事故事实，让陈彬（男，身份证号3202811988××××××××）至现场冒名顶替。2019年2月25日，林国军第一次到交警部门接受询问，陈述其坐在副驾驶位置，事发时车辆由陈彬驾驶。2019年2月28日，林国军再次到交警部门接受了询问，承认事发时苏Ｂ×××××小型轿车由其驾驶。后本起事故经交警部门认定，认为：林国军驾驶小型轿车上道路行驶，未查明前方情况，盲目驾车，未确保安全，事发后林国军报警并让陈彬至现场冒名顶替，其违法行为是造成事故的主要原因，邵保建在机动车道内行走，未确保安全，其违法行为是造成事故的一定原因，认定林国军负此次事故的主要责任，邵保建负本次事故的次要责任。平安保险公司承保苏Ｂ×××××小型轿车交强险，事故发生在保险期间内；人民保险公司承保苏Ｂ×××××小型轿机动车第三者责任保险，保险限额为50万元，含不计免赔。事发后，邵保建被送往医院就诊，紫金保险公司为其垫付医疗费21320.07元，林国军垫付医疗费30389.38元。邵保建系皖Ｓ×××××重型半挂牵引车牵引皖Ｓ×××××重型仓栅式半挂车的实际车主，该车由邵保建挂靠在利辛县开元汽车运输服务有限公司经营，邵保建具备经营性货物运输驾驶员从业资格。经本院委托，中国人民解放军第515医院司法鉴定所在2019年11月7日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：邵保建因本次交通事故损伤致其左膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗，影响功能已构成人体损伤十级残疾。邵保建伤后误工期180日，护理期60日，营养期60日为宜。庭审开始前，人民保险公司代理人与林国军核对电子保单的电子签名问题，林国军认可系其本人签字，在庭审质证电子保单时，林国军称对电子保单复印件无异议，但对是否其本人签名进一步核实。庭审后，林国军向本院提交情况说明，称其本人也做保险中介生意，车辆保险的购买由其本人全程参与，清楚免责条款，在保险公司提出他的事故顶包行为要拒赔商业险后，他在庭审中否认其在庭前的真实陈述，隐瞒了投保单是其本人签名的事实，故意作模棱两可的陈述，希望法庭酌情处理。本案争议的焦点有以下几点：一、人民保险公司能否因林国军找人顶包免赔机动车第三者责任保险；二、邵保建因本次交通事故造成的损失的确认；三、本起事故赔偿责任的承担。关于争点一、机动车第三者责任险能否免赔的问题。本院认为，根据免责条款的约定，事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据或在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，保险公司不承担赔偿责任。且对上述免责条款，人民保险公司对被保险人林国军尽到提示、说明义务，林国军亦明确其本人清楚免责条款内容及相应的法律后果。本案中，在事故发生后，林国军隐瞒事故真相，让案外人陈彬到现场冒名顶替，伪造事故现场。事故发生后，林国军虽未离开现场，但故意隐瞒其驾驶员身份，找人顶包的行为导致交警部门不能客观准确的认定其驾驶状态，对是否存在违法驾驶状态无法作出判断，性质上也属于肇事后未依法采取措施而逃离现场的情形。综上，人民保险公司依法可以免赔机动车第三者责任保险。关于争点二、邵保建因本次交通事故造成的损失的确认。1.医疗费。根据邵保建提供的病历资料、医疗费发票，结合其主张及各方质证意见，确定医疗费为46386.45元。2.住院伙食补助费。邵保建伤后住院治疗28天，确定住院伙食补助费为1400元（50元/天×28天）。3.营养费。根据司法鉴定意见，营养期限60天，酌定营养费为1800元（30元/天×60天）。4.护理费。根据司法鉴定意见，护理期限60天，酌定按照每天80元的标准计算为4800元（80元/天×60天）。5.误工费。关于误工费的标准，邵保建具备道路运输从业资格，自行购置货车挂靠在运输公司经营，系道路运输行业从业人员。本院参照相同行业上一年度职工平均工资标准，对其主张按照6000元/月的标准计算误工费予以支持，误工期间经鉴定为180日，故误工费为36000元。6.残疾赔偿金。关于伤残等级。本案鉴定由本院委托，鉴定机构及鉴定人员具备相应的资质，鉴定程序合法，鉴定意见合法、有效，本院予以采纳，据此认定邵保建构成十级伤残。保险公司提出的影像阅片问题，本院认为，阅片系鉴定活动之一，鉴定机构在鉴定意见中已载明阅片意见，保险公司非专业鉴定机构，不论其是否阅片及阅片结果如何，在其未能举证推翻上述鉴定意见的情况下，不影响本院对鉴定意见的认证。残疾赔偿金为104920元【（23836+5636）×1.78×20年×10%】。7.精神损害抚慰金。考虑事故当事人的过错程度及伤残等级等因素，酌定精神损害抚慰金为4000元，在交强险范围内优先赔偿。8.交通费。邵保建未提供交通费票据，考虑实际情况，本院酌定交通费500元。9.鉴定费。鉴定费依据发票认定为3244.4元。关于鉴定费的承担，该费用非交通事故造成的直接损失，由事故当事人按赔偿责任进行分担。关于争点三，本起事故赔偿责任的承担。综合争点二的认定，邵保建因本次交通事故受伤造成的损失为医疗费46386.45元、住院伙食补助费1400元、营养费1800元、护理费4800元、误工费36000元、残疾赔偿金104920元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、鉴定费3244.4元，共计203050.85元，由平安保险公司在交强险限额范围内赔偿12万元（含精神损害抚慰金4000元），向紫金保险公司支付21320.07元（返还垫付医疗费），向邵保建支付98679.93元，超出交强险部分，基于发生事故时邵保建的行人身份，结合事故责任，由林国军承担80%的赔偿责任即66440.68元，扣除已经支付的30389.38元，林国军还应赔偿36051.30元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第十条之规定，判决如下：一、邵保建因本次交通事故造成的损失由中国平安财产保险股份有限公司无锡分公司赔偿120000元，其中向紫金财产保险股份有限公司江阴支公司支付21320.07元（返还垫付医疗费），向邵保建支付98679.93元；由林国军赔偿66440.68元元，扣除已经支付的30389.38元，林国军还应赔偿36051.30元。上述赔偿款项于本判决发生法律效力后十日内履行完毕。二、驳回邵保建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取572元，由林军国负担132元，由平安保险公司负担440元（该款邵保建已垫付，同意由平安保险公司、林国军在履行主债务时一并向其支付，本院不再返还）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  吴玉凤二〇二〇年五月七日书记员  包煜佳