湖南省桃江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0922民初2808号 原告：熊冬耕，男，1968年11月26日出生，汉族，住桃江县。 委托诉讼代理人：吴建新，湖南湘资律师事务所律师。 被告：桃江县人民医院，住桃江县桃花江镇桃花西路328号。 法定代表人：詹运开，系该院院长。 委托诉讼代理人：昌洪武，湖南嘉才律师事务所律师。 原告熊冬耕与被告桃江县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月20日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告熊冬耕及其委托诉讼代理人吴建新、被告桃江县人民医院的委托诉讼代理人昌洪武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告熊冬耕向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告损失共计944885元；2、判决被告承担本案诉讼费用。事实与理由：原告因左下肢疼痛麻木，腰部疼痛于2017年6月24日至6月29日在被告处住院治疗，6月25日行L4/5椎间盘髓核摘除术，L3/3椎间盘核洧融术，诊断：腰椎间盘突出。后原告仍疼痛于2017年7月5日至7月23日在被告处住院治疗，诊断：椎间盘突出症术后。原告因一直疼痛于2017年9月15日至10月15日在被告处住院治疗，诊断：腰痛查因，糖尿病。原告因一直未愈，2017年10月16日至11月9日在中南大学湘雅医院住院治疗，10月26日在该院全麻下行腰椎后路椎管减压病灶清除，植骨融合钉棒内固定术，诊断：骨质破坏（L2-3椎体内及L2/3椎间盘，相邻左侧腰大肌感染？结核？）手术后状态（腰椎间盘骨髓核摘除术后），椎间隙感染（L2/3椎间盘）、腰椎滑落（L3椎体向后Ⅰ度滑脱），腰椎管狭窄（L1/2-L4/5）等。原告在被告处接受治疗一直未愈，经中南大学湘雅医院检查治疗发现被告诊断治疗有误，给原告身体造成了伤害，原告身体损伤经司法鉴定构成九级伤残，需二期治疗费壹万元，原告在被告及中南大学湘雅医院治疗期间支付了24800元治疗费，其余医疗费由被告承担的。综上所述，原告在被告处住院治疗，形成医疗合同关系，被告应对原告病情正确进行诊断治疗，因被告诊断治疗错误，造成原告身体上的伤害，侵害了原告的合法权益，被告依法应当承担全部赔偿责任，原告为维护合法权益，特向贵院提起诉讼。 被告桃江县人民医院辩称，原告因腰椎间盘突出在人民医院住院，连续住院三次；桃江县人民医院为原告垫付在湘雅的医疗费140546.46元，原告欠我院医疗费73443.65元，原告方在与被告方的医疗纠纷的责任已由湘雅二医院鉴定中心鉴定，人民医院的责任以同等责任较为适宜。原告的各项诉求过高。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：被告对原告提供的湘雅二医院司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书有异议，本院认为，该份证据系法院依法定程序委托有资质的鉴定机构作出，来源合法、符合证据的形式及实质要件，被告虽有异议，但未提供相反的证据予以反驳，故被告的异议不能成立，该份证据本院作为有效证据予以采信。 本院经审理认定事实如下：2017年6月24日，原告因左下肢疼痛、麻木、腰部疼痛入桃江县人民医院住院治疗5天，用去医疗费12522.56元，原告经诊断为腰椎间盘突出，2017年6月26日行Ｌ4／5ＬＤＨ椎间盘髓核摘除术、Ｌ2／3ＬＤＨ髓核消融术。2017年7月5日，原告因术后腰部疼痛入被告桃江县人民医院住院治疗18天，用去医疗费3585.06元，原告经诊断为椎间盘突出症术后。2017年9月15日，原告因腰部仍疼痛入桃江县人民医院住院治疗30天，用去医疗费10058.9元，原告经诊断为腰痛查因，糖尿病，出院医嘱为建议转上级医院治疗。2017年10月16日，原告入中南大学湘雅医院住院治疗24天，经诊断为手术后状态（腰椎间盘髓核摘除术后）；骨质破坏（Ｌ2-3椎体内及Ｌ2／3椎间盘、相邻左侧腰大肌：感染？结核？）；椎间盘感染（ｌ2／3椎间盘）、腰椎滑脱（Ｌ3椎体向后Ⅰ°滑脱）；腰椎椎管狭窄（Ｌ1／2-Ｌ4／5）;先天性第五腰椎骶化；腰椎退行××变；脂肪瘤（右侧背部）。2017年10月26日，原告在中南大学湘雅医院行腰椎后路椎管减压病灶清除，植骨融合钉棒内固定术。2017年11月8日，原告入桃江县人民医院住院治疗245天。2019年5月9日，原告经益阳市银城司法鉴定所鉴定，原告熊冬耕此次外伤构成九级伤残，休息时限可计算至定残前一日止，住院期间需护理及加强营养，后续治疗费壹万元左右（或凭医疗费发票计算），原告此次鉴定用去鉴定费1500元。原告于2019年9月30日就被告在医疗过程中是否存在过错及过错与损害后果之间的参与度申请司法鉴定，湘雅二医院司法鉴定中心于2020年4月3日作出鉴定意见，被告桃江县人民医院对原告熊冬耕的医疗过程中存在一定过错，该过错与原告椎间隙感染、椎体骨质破坏存在因果关系，为同等-主要原因。原告此次鉴定用去鉴定费7000元。原告在治疗过程中，被告桃江县人民医院为原告支付中南大学湘雅医院医疗费140546.46元，原告尚欠桃江县人民医院医疗费73443.65元。 另查明，原告熊冬耕在此次纠纷发生前在长沙市开福区经营“长沙市开福区东鑫快餐店”，其被抚养人有其子刘伟华一人（刘伟华曾用名：熊明捷，2007年3月2日出生）。 本院认为，公民的生命健康权应得到保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据湘雅二医院司法鉴定中心于2020年4月3日作出司法鉴定意见书，被告桃江县人民医院对原告熊冬耕的医疗过程中存在一定过错，该过错与原告椎间隙感染、椎体骨质破坏存在因果关系，为同等-主要原因，故被告桃江县人民医院应当依法承担相应的赔偿责任，根据被告桃江县人民医院的过错程度，本院依法确认由被告桃江县人民医院承担65%的责任。原告因被告桃江县人民医院的侵权行为造成的各项损失，被告对住院伙食补助费的计算标准、残疾赔偿金、护理费计算标准、鉴定费、后续治疗费无异议，本院予以确认。关于医疗费，根据原告提供的证据及诉讼主张，经本院核实确定为24800元。关于误工费，原告系从事餐饮业，其误工费应按2019-2020年度湖南省餐饮业标准118.94元/天予以计算，其误工费计算时间根据益阳市银城司法鉴定所鉴定意见及原告的诉讼主张，本院确定为694天。关于护理费，原告先后在桃江县人民医院、中南大学湘雅医院住院治疗共计320天，根据益阳市银城司法鉴定所的鉴定意见，本院确定为320天。关于护理人员生活费，原告该主张缺乏相关的事实与法律依据，本院不予支持。关于交通费，根据原告的住院治疗情况，本院酌情认可5000元。关于住院伙食补助费，根据原告的住院治疗情况，本院确定原告的住院伙食补助费的计算时间为320天。营养费，根据原告的伤残情况及益阳市银城司法鉴定所的鉴定意见，本院酌情认可12000元。关于辅助器具费，原告就其主张未提供相关的证据予以证明，本院不予认可。关于鉴定费，根据原告提供的鉴定费发票，本院确定为9000元。关于精神抚慰金，根据原告的伤残等级、当地的经济水平等实际情况，本院酌情认可10000元。关于房屋租金损失及快餐店营业损失，原告就其主张未提供的相关的事实及法律依据，本院不予支持。关于被抚养人生活费，根据原告的被抚养人情况，本院确定为16154.4元。故原告因被告桃江县人民医院的侵权行为造成的各项损失，本院依法确认如下：医疗费24800元、误工费82544.36元（118.94元/天×694天）、护理费53680元（167.75元/天×320天）、交通费5000元、住院伙食补助费16000元（50元/天×320天）、营养费12000元、残疾赔偿金159368元（39842元/年×20年×20%）、后续治疗费10000元、鉴定费9000元、精神抚慰金10000元、被扶养人生活费16154.4元（26924元/年×6年×20%÷2人），共计398546.76元。原告在治疗过程中，被告桃江县人民医院为原告支付中南大学湘雅医院医疗费140546.46元，原告尚欠桃江县人民医院医疗费73443.65元，原、被告在诉讼中均要求就该两笔医疗费予以处理，为减轻当事人的诉累，本院一并予以处理，被告桃江县人民医院为原告支付中南大学湘雅医院医疗费140546.46元，原告熊冬耕按责任应负担49191.26元，原告尚欠桃江县人民医院医疗费73443.65元，原告按责任应负担25705.28元，故原告就该两笔医疗费，原告应给付被告桃江县人民医院医疗费74896.54元。 综上所述，原告合法的诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告桃江县人民医院赔偿原告熊冬耕损失259055.4元，折抵原告熊冬耕应支付给被告桃江县人民医院的医疗费74896.54元，被告桃江县人民医院应支付原告熊冬耕赔偿款184158.86元； 二、驳回原告熊冬耕的其他的诉讼请求。 以上给付内容限自本判决生效之日起15日内付清。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12974元，减半收取6487元，由被告桃江县人民医院负担，案件受理费已由原告熊冬耕垫付，由被告桃江县人民医院直接支付给原告熊冬耕。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审判员  王琴 二〇二〇年五月八日 法官助理李英 书记员刘慧佳 附法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失； 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条 因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条 精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。