湖南省新宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0528民初467号原告：肖件勋，男，1939年4月13日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：伍铜球，湖南同求律师事务所律师。被告：林志刚，男，1980年5月3日出生，汉族，邵东县人，住邵东县。委托诉讼代理人：唐吉，湖南同求律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司。公司地址：长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大夏1楼。负责人：**华，该公司总经理。委托诉讼代理人：王晖，湖南常清律师事务所律师。原告肖件勋与被告林志刚、中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告肖件勋及其委托诉讼代理人伍铜球、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司的委托诉讼代理人王晖、被告林志刚的委托诉讼代理人唐吉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖件勋向本院提出诉讼请求：1、判决被告林志刚赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、护理费及护理依赖费用、残疾赔偿金、精神抚慰金、住宿费、交通费、残疾用具费等各项损失共计698079.23元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司在保险责任限额内承担责任。2、本案受理费由被告负担。事实与理由：2019年7月24日8时，被告林志刚驾驶的湘Ｅ×××××重型半挂牵引车在新宁县井山路段，在左转弯进入路口时，将已经避让到路外的原告撞伤，该事故经新宁县交通警察大队作出湘公交认字第430528120190000010号道路交通事故认定书，认定被告林志刚负全部责任，原告不负责任。原告之伤经鉴定分别构成五级、十级伤残及需终身护理。被告林志刚的车辆在中国太平洋财产保险股份有限公司长沙支公司投保交强险和不计免赔的100万商业三责险。由于被告交通肇事致原告受伤，故应对原告负侵权之责，故原告特依法起诉，请法院依法支持原告的全部诉讼请求。被告林志刚口头答辩，对原告的诉讼请求没有异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司答辩称，1、被告林志刚的车辆在我公司投保了交强保险和100万元第三者商业保险并购买不计免赔保险，我公司愿在保险限额内承担保险责任。2、原告的赔偿项目包括住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等损失过高，请求依法核减。3、原告医药费应核减非医保用药，由侵权人人承担，如协商不成，我公司对非医保用药进行鉴定。原告护理依赖程度鉴定过高且计算标准过高，我公司申请重新鉴定。4、原告系农村户籍，其残疾赔偿金应按照农村标准计算。5、保险公司不承担诉讼费、鉴定费。6、后续治疗费应在实际产生后另行主张。本院查明如下案件事实：一、双方无争议的事实1、2019年7月24日8时，被告林志刚驾驶的湘Ｅ×××××重型半牵引车在新宁县井山路段，在左转弯进入路口时，对道路内的交通状况缺乏观察和预判，结果其车辆左侧中部与已经避让到道路左侧外土坎上的原告刮碰，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经新宁县交通警察大队作出第430528120190000010号道路交通事故认定书，认定被告林志刚负全部责任，原告不负责任。原告受伤后，送到邵阳市中心医院住院治疗62天，用去医药费191549.39元。伤情诊断为：1）、急性失血性贫血；2）、出血性休克；3）、右踝关节骨折并脱位；4）、左踝关节脱位并骨折（开放性）；5）、左手开放性损伤伴骨折；6）、左尺骨骨折；7）、左手拇指完全离断。原告在邵阳中心医院治疗时，原告左大腿下1／3处被截肢。原告从邵阳市中心医院出院后即在新宁县中旺医院住院治疗29天，用去医药费9745.76元。出院后，在邵阳崀山司法鉴定所鉴定，原告的伤残构成五级伤残，后期需要大部分护理依赖，邵阳崀山司法鉴定所补充说明，原告终身需大部分护理依赖。本次损伤造成误工180天、伤后45天需二人护理，后期需一人护理到鉴定之日，营养90天。后期取内固定治疗费12000元。2、该事故经新宁县交通警察大队作出第430528120190000010号道路交通事故认定书，认定被告林志刚负全部责任，原告不负责任。3、被告林志刚驾驶的ED6455车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司投保交强保险和100万的第三者商业保险，并购买不计免赔保险。4、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司向原告垫付160,000元医药费。5、被告林志刚与被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司就原告医药费中非医保用药达成协议，由被告林志刚承担原告10%非医保医药费，为20,129.5元（201,295.15元×0.1）。二、双方有争议的事实分析与认定。1、原告要求其伤残赔偿金按照城镇居民标准计算。经本院审查，原告系农村户籍，没有证据证明原告在城镇居住一年以上或其收入来自于城镇，因而，原告的伤残赔偿金应按照2020-2021年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿农村居民人均可支配收入标准计算。2、原告的交通费用认定的问题。原告的交通费由两部分组成，一部分为原告受伤后从新宁县送到邵阳中心医院救护护送费用957.98元和原告及护理人员在新宁县中旺医院医院、邵阳市中心医院住院期间正常往返所发生的车旅费，本院酌情认定1,000元，因此原告的交通费认1,957.98元。3、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司辩称，原告的住院伙食补助费、护理费、营养费等费用过高，应予核减。本院对被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司提出的上述问题，依照有关法律规定及本院的审判实践予以认定。对被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司对原告的残疾用具费用提出质疑，认为原告的残疾用具没有经过假肢公司鉴定认可。本院认为原告被截肢后为了生活方便，在长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司安装了残疾用具，该公司是一家依法成立合法注册登记从事假肢生产装配的企业。该公司为原告安装假肢符合法律规定的经营范围，且公司出具了正规的发票，原告的残疾用具费用合理正当，本院予以认定。4、原告提出住院期间的住宿费用，鉴于原告在邵阳中心医院住院期间前45天需要二人护理，期间需要另行住宿宾馆，本院酌情认定2,000元。5、被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司提出对原告的医药费的合理性及原告的终身护理依赖程度申请重新鉴定的问题，经审查，被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司按照保险公司惯用的审核思维，对受害人的医药费在理赔时均在医药费总额中扣除10%-30%不等的非医保用药，没有按照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定审核被保险人支出的费用是否超过基本医疗保险同类医疗费用标准详细用药情况，因此，本院对被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司提出的非医保用药重新鉴定的请求不予采纳。对原告的终身护理依赖程度重新鉴定的问题，本院组织双方当事人在证据交换时，发现原告提交的鉴定结论中护理依赖程度结论不明确，本院要求鉴定机构作出了补充说明。鉴定机构重新作出了补充说明。该结论真实、客观，同时，被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司对原告提交的鉴定结论有异议不在证据交换时提出，被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司重新鉴定申请不符合最高人民法院《关于民事诉讼证据若干规定》第四十条的规定，因此，根据本院启动重新鉴定的相关规定，本院对被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司提出的重新鉴定申请不予准许，并向被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司送达不予准许鉴定通知书。但在开庭审理时，被告林志刚与被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司就原告住院医药费的非医保用药达成协议，由被告林志刚承担原告总医药费的10%的非医保费用。原告肖件勋向法庭提出申请，主动放弃按照鉴定结论大部分护理依赖程度计算护理依赖费用，要求按照部分护理依赖程度计算护理依赖费用，本院对当事人达成的协议及申请予以尊重。经审查，原告肖件勋因交通事故所造成的经济损失为：1、医药费203,095.15元（邵阳市中心医院191,549.39元+新宁县中旺医院9,745.76元+门诊发票1,800元）；2、住院伙食补助费4,550元（91天×50元）；3、护理费29,012.1元（173天×167.7元/天）；4、护理依赖费用153,067.5元（61,227元×5年×0.5）；5、残疾赔偿金46,185元（15,395元×5年×60%）；6、交通费1,957.98元；7、住宿费2,000元；8、营养费2,700元（90天×30元/天）；9、后期治疗费12,000元；10、精神抚慰金12,000元；11、残疾用具费用53,000元；12、鉴定费2,300元，共计521,867.73元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。在本次事故发生后，新宁县公安交警大队做出了第430528120190000010号道路交通事故认定书，认定被告林志刚本次事故的全部责任，原告肖件勋不负本次责任，该交通事故认定书可作为本案定案的重要依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，原告所造成的经济损失首先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司在机动车交强保险限额内承担保险责任，余下的损失，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司在机动车商业保险限额内赔偿。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告肖件勋因交通事故造成的经济损失521,867.73元。由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿120,000元，余下赔偿款401,867.73元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司在机动车商业保险限额内赔偿381,738.23元，被告林志刚赔偿非医保用药20,129.5元。扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司已支付的160,000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司应支付赔偿款341,738.23元，上述款项在本判决书生效后十日内支付完毕。二、驳回原告肖件勋的其他请求。本诉受理费3,634元，减半收取1,817元，由原告肖件勋负担386元，被告林志刚负担1,431元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  蒋廉佑二〇二〇年五月二十二日书记员  李奕泽