湖北省公安县人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1022民初242号原告：赵长翠，女，1972年7月27日出生，汉族，住湖北省五峰土家族自治县。委托诉讼代理人：尹耀荣，公安县南平镇法律服务所法律工作者。被告：董师宏，男，1975年2月1日出生，汉族，住湖北省公安县。被告：中国人民财产保险股份有限公司公安支公司，住所地湖北省公安县斗湖堤镇油江路326号。代表人：邹明泽，系该公司经理。委托诉讼代理人：余帅，湖北博智律师事务所律师。原告赵长翠诉被告董师宏、中国人民财产保险股份有限公司公安支公司（以下简称“财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭审理此案。原告赵长翠及其委托诉讼代理人尹耀荣、被告财保公司委托诉讼代理人余帅到庭参加了诉讼，被告董师宏经本院传票传唤，无正当理由未到庭应诉。本案现已审理终结。原告赵长翠向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告216125.72元，首先由第二被告在保险范围内赔偿，第二被告依法不予赔偿的判由第一被告赔偿；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月1日15时，被告董师宏驾驶鄂Ｄ×××××小型轿车沿锡海线，从斗湖堤驶往南平，行至2710公里900米处，由于对前方观察不够，临危采取的措施不力，致所驾轿车撞倒行人原告，致原告受伤。原告受伤后即入住公安二医治疗，共住院91天，先后用去各项医疗费79765.72元，原告出院后于2019年11月12日申请公安九鼎法医司法鉴定所对原告伤残等级、“三期”及后续治疗费进行鉴定。经鉴定，原告伤残等级为十级，误工期160日，护理期120日，营养期120日、后续治疗费15000元，公安县公安局交通警察大队于2019年8月9日下达《道路交通事故认定书》，认定被告董师宏承担此次事故的全部责任。被告董师宏于2018年11月8日在被告财保公司处投保交强险及商业第三者责任险。现依照相关法律、法规规定，要求被告赔偿原告经济损失216125.72元。被告财保公司辩称：对该起交通事故的事实及责任划分无异议；被告董师宏驾驶车辆在我公司投保交强险及100万元商业第三者责任险并投保不计免赔，我公司依法在保险范围内承担赔偿责任；原告部分诉请过高；我公司不承担诉讼费。被告董师宏未到庭应诉，也未提交书面答辩状。本院审理查明的事实与原告陈述的基本一致。另查明，被告董师宏在事故发生后，向原告赵长翠赔付10500元。经过庭审调查、双方举证质证、法庭辩论，本院对双方均无异议的证据及事实予以确认。双方主要争议焦点在以下五个方面：一、关于非医保用药费用问题，被告财保公司辩称不承担非医保用药部分，本院认为，虽《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条规定超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。但被告财保公司在被告董师宏就肇事车辆投保时，未向被告董师宏提供《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准，且诉讼中亦未提供证据证明超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的诊疗措施和超过国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药情况。根据“谁主张，谁举证”原则，由被告财保公司承担举证不能的责任，故应对原告的全部医疗费用承担赔偿责任。二、关于原告误工期、护理期、营养期、后续治疗费问题，被告财保公司辩称原告赵长翠误工期过长、护理期过长、后续治疗费过高。本院认为，原告为支持其主张，向本院提交了公安九鼎法医司法鉴定所的司法鉴定意见书，被告财保公司并未在法定期限内申请对原告误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行重新鉴定，也未提交其他相反证据，本院依法对原告提交司法鉴定意见书中误工期、护理期、营养期、后续治疗费意见予以采信。三、关于原告残疾赔偿金问题，被告财保公司辩称原告系农业户口，应按农村标准计算残疾赔偿金。本院认为：原告赵长翠向本院提交了宜昌XXXX劳务有限公司的劳务雇佣合同及2018年7月至2019年7月的工资支付确认表，可以证明原告在事故发生前长期在城镇务工、主要收入来源于城镇，故其残疾赔偿金可按城镇标准进行计算。四、关于原告误工费问题，被告财保公司辩称原告未能提交其收入减少的证明。本院认为：原告在事故发生前虽有相对固定的工作岗位，但在庭审调查中，原告明确表示在事故发生后已未在该工地工作，故不宜按其提供的劳务雇佣合同及工资支付确认表的收入情况计算误工费；此次事故导致原告左侧耻骨上支粉碎性骨折，必然导致其劳动能力部分丧失、收入减少，其误工费计算标准按居民服务业标准计算为宜。五、关于原告医疗费中陪卧费是否应计入护理费的问题，被告财保公司提出原告医疗费发票内容中包含182元陪卧费，该费用应计入护理费。本院认为：陪卧费为原告住院治疗期间护理人员为全天对原告进行护理的必要支出，且记录于公安县二人民医院开具的医疗费用发票中，应在原告护理费用外单独列支，故被告财保公司该项辩称本院不予支持。对原告赵长翠的各项经济损失，本院现依法进行确认：一、医疗费，原告主张79765.72元，并提供了湖北省医疗单位收费票据原件，本院予以确认。二、护理费，因原告未提供证据佐证护理人员职业和收入状况，参照湖北省2019年度居民服务、修理和其他服务业人均年平均工资收入标准，结合司法鉴定意见，其护理费为12788.05元（38897元/年÷365天×120天），因原告只主张12720元（106元/天×120天），本院予以确认。三、误工费，原告主张26080元（4900元÷30天×160天），结合原告实际工作情况，本院确认原告误工费为17050.74元（38897元/年÷365天×160天）。四、营养费，原告主张3600元（30元/天×120天），结合原告伤情，本院确认原告营养费为2400元（20元/天×120天）。五、住院伙食补助费，原告主张4550元（50元/天×91天），本院予以确认。六、残疾赔偿金，原告主张68910元（34455元/年×20年×10%）。根据鉴定意见及原告事故发生前居住及工作情况，本院予以确认。七、精神抚慰金，原告主张3000元，根据原告伤残等级程度、事故过错程度及司法审判实践，本院依法予以确认。八、后续治疗费，原告主张15000元，结合原告司法鉴定意见，本院依法予以确认。九、鉴定费，原告主张2000元，根据湖北九鼎法医司法鉴定所出具的湖北增值税普通发票，本院依法予以确认。十、交通费，原告主张500元，结合原告伤情及住院治疗情况，本院依法予以确认。综上，原告赵长翠各项经济损失合计人民币205896.46元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险及商业第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，原告赵长翠医疗费79765.72元、营养费2400元、住院伙食补助费4550元、后续治疗费15000元，合计人民币101715.72元，被告财保公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告赵长翠人民币10000元；原告赵长翠护理费12720元、误工费17050.74元、交通费500元、残疾赔偿金68910元、精神损害抚慰金3000元，合计人民币102180.74元，由被告财保公司在死亡伤残赔偿项目限额内赔偿原告赵长翠人民币102180.74元。因被告董师宏承担此次事故的全部责任，对于原告赵长翠超出交强险赔偿限额部分91715.72元，被告财保公司在第三者商业责任保险责任限额内赔偿91715.72元。综上，被告财保公司在交强险及第三者责任保险范围内赔偿原告赵长翠人民币203896.46元。对于保险不予赔偿的鉴定费2000元，依法应由被告董师宏进行赔偿，因被告董师宏已向原告赔偿10500元，故原告在得到保险公司赔偿后，应向董师宏退还超出其赔偿部分6229元（10500元-2000元-2271元）。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司公安支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵长翠人民币203896.46元；二、原告赵长翠应于得到保险公司理赔款后十日内退还被告董师宏6229元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4542元，依法减半收取2271元，由被告董师宏负担（已抵除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  池茂大二〇二〇年五月九日书记员  王茂昕