安徽省滁州市南谯区人民法院民 事 判 决 书（2017）皖1103民初2000号原告：周杏翠，女，1971年8月29日出生，汉族，住安徽省滁州市南谯区。委托代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。被告:中国太平洋人寿保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市南谯北路512号，统一社会信用代码913411007408503503。负责人：贾珣，该公司总经理。委托代理人：陈晨，该公司职工。原告周杏翠与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称太平洋人寿滁州支公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2017年6月5日立案受理。依法由审判员张伟适用简易程序于2017年7月7日公开开庭进行了审理。原告周杏翠的委托代理人支伟炜，被告太平洋人寿滁州支公司的委托代理人陈晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。周杏翠向本院提出诉讼请求：太平洋人寿滁州支公司给付保险金90000元，并承担诉讼费用。事实与理由：其与程堂云系夫妻关系。2014年9月11日，程堂云在太平洋人寿滁州支公司处投保综合意外伤害保障计划（B款）·保障88个人人身保险，意外伤害身故保险金为5万元；2008年9月9日，程堂云在太平洋人寿滁州支公司处投保小康之家·岁岁登高终身寿险，保险金额4万元；并指定其为受益人。2016年11月19日，程堂云因交通事故死亡。后其向太平洋人寿保险公司滁州支公司主张赔偿未果。太平洋人寿保险公司滁州支公司辩称：事故发生时，程堂云无合法有效驾驶证驾驶车辆，属于保险责任免除范围，且其公司已履行提示说明义务，故其公司不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2008年9月9日，程堂云在太平洋人寿滁州支公司处投保小康之家·岁岁登高终身寿险（分红型）个人人身保险，保险期间自2008年9月9日至终身止或本合同列明的终止性保险事故发生时止；每期保费2464元；投保份数4份；保险金额1万元/份×4份，计4万元；投保综合意外伤害保障计划（B款）·保障88个人人身保险，保险期间自2014年9月11日至2015年9月10日止，或本合同列明的终止性保险事故发生时止；保险费88元；意外伤害身故、残疾（适用《个人人身意外伤害保险（99）》条款）保险金额5万元；身故受益人均为周杏翠。小康之家·岁岁登高终身寿险保险条款载明：在本合同有效期内，本公司对被保险人负下列保险责任：若被保险人因遭受意外伤害，或在本合同生效日或最后复效日（以较迟为准）起180日后因意外伤害以外的原因，导致身故或全残；因下列情形造成的，或在下列期间发生的被保险人身故或全残，本公司不负给付保险金责任：被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证，或驾驶无效行驶证的机动车，该免责条款未作字体加粗加黑或他明显提示标志。上述合同生效后，因程堂云未正常缴费，其投保的意外伤害保障计划（B款）·保障88个人人身保险脱保。2014年9月11日，程堂云在太平洋人寿保险公司滁州支公司处重新投保综合意外伤害保障计划（B款）·保障88个人人身保险，保险期间自2014年9月11日至2015年9月10日止，或本合同列明的终止性保险事故发生时止；保险费88元；意外伤害身故、残疾（适用《个人人身意外伤害保险（99）》条款）保险金额5万元；身故受益人周杏翠。个人人身意外伤害保险（99）》条款载明：在本合同保险期间内，且本合同有效的前提下，按以下约定承担保险责任：若被保险人自意外伤害发生之日起180日内以该次意外为直接原因身故，按保险金额给付身故保险金；因下列情形之一导致被保险人身故或伤残的，不负给付保险金责任：被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无效行驶证的机动车，该免责条款已作加粗加黑提示。2016年11月19日，李家宾驾驶皖Ｍ×××××（苏Ａ×××××）重型半挂牵引车沿滁定路由东向西行驶至35千米+100米处时，同向追尾撞到程堂云驾驶的无号牌正三轮摩托车，造成程堂云当场死亡的交通事故；事故发生时程堂云持B2证驾驶无号牌正三轮摩托车。该事故经交警部门认定，李家宾驾驶机动车未确保安全驾驶、文明驾驶是交通事故形成的原因，并据此认定李家宾负事故的全部责任。事故发生时，程堂云投保的上述二份人身保险均在保险期间内。程堂云于投保上述保险时，太平洋人寿滁州支公司在个人人身保险投保单中提示：详细阅读保险条款，尤其是保险责任、责任免除、退保等条款具体内容；程堂云签订签字确认。以上事实周杏翠提供的保单、保险条款、投保单、户籍薄、交通事故认定书等证据及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，予以认定。本院认为：本案的争议焦点为：太平洋人寿滁州支公司是否应承担赔偿责任。针对焦点：根据双方于保险合同中的约定，程堂云因交通事故意外身故，属于保险人赔偿范围。对于保险人的答辩意见，双方于保险合同中约定，若被保险人无合法有效驾驶证驾驶机动车导致身故，免除保险人赔偿责任；该免责条款已经保险人标识提示，并于程堂云投保时说明，应对合同双方当事人均有约束力。但根据交警部门的认定，李家宾驾驶机动车未确保安全驾驶、文明驾驶是本起交通事故形成的原因，程堂云对造成其身故的交通事故的无责任，故不能免除保险公司的赔偿责任。程堂云投保的康之家·岁岁登高终身寿险（分红型）个人人身保险金额为4万元，意外伤害保障计划（B款）·保障88个人人身保险金额为5万元，合计人民币9万元；身故受益人均为周杏翠保，保险人应按约向受益人周杏翠给付保险金。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十七条、第三十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款、第十一条、第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国太平洋人寿保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内给付原告周杏翠保险金计人民币9万元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2050元，减半收取1025元，由被告中国太平洋人寿保险股份有限公司滁州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  张伟二〇一七年十月二十一日书记员  陆潮附相关法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国保险法》第十条第一款保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条第一款保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。