四川省阆中市人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川1381民初3649号 原告：阆中市缔一建筑工程有限公司，住所地四川省阆中市汉城路**，统一社会信用代码915113817358853991。 法定代表人：何仕文，总经理。 委托诉讼代理人：杨强、蔡生波，四川源正律师事务所律师。 原告：周国秀，女，生于1968年8月10日，汉族，住四川省阆中市。 委托诉讼代理人：苟桂华，四川源正律师事务所律师。 被告：中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司，，住所地四川省南充市人民北路**，一社会信用代码915113007566059311。 法定代表人：兰兆林，该公司总经理。 委托代理人：张繁，该公司员工，女，生于1982年9月17日，汉族，住四川省南充市顺庆区。 原告阆中市缔一建筑工程有限公司（以下简称缔一公司）、周国秀与被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称联合财保南充公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年4月6日立案受理后，依法由审判员适用简易程序于2017年5月9日适用简易程序公开开庭进行了审理，并于2017年5月11日作出（2017）川1381民初1814号民事裁定，原告缔一公司对裁定不服，上诉于南充市中级人民法院，南充市中级人民法院于2017年6月29日作出（2017）川13民终1421号民事裁定，撤销四川省阆中市人民法院（2017）川1381民初1814号民事裁定，指令四川省阆中市人民法院审理。本院于2017年7月21日立案后，周国秀申请作为共同原告参加诉讼，本院准许并由审判员适用简易程序于2017年8月31日公开开庭进行了审理。原告缔一公司的委托诉讼代理人蔡生波、周国秀的委托诉讼代理人苟桂华，被告联合财保南充公司的委托诉讼代理人张繁到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告缔一公司、周国秀向本院提出诉讼请求：1.判决被告联合财保南充公司在保险责任范围内赔偿二原告损失86541元。2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年11月5日，原告缔一公司因在“西江丽景”工程需要，在被告处投保“建筑施工人员团体意外伤害保险”、“建筑工程施工人员团体意外伤害保险附加意外伤害医疗保险”，保险期间为2015年11月6日至2020年9月1日。2016年4月6日下午，原告周国秀在原告承建的“西江丽景”建筑工地上工作过程中受伤。事故发生后，原告周国秀经阆中市人民医院治疗，伤后经南充明澄司法鉴定所和南充通正司法鉴定所鉴定，伤残等级构成10级伤残。原告开支医疗费15259.68元，鉴定费3100元。二原告就赔偿事宜经阆中市人民法院于2017年2月20日作出（2016）川1381民初5689号民事判决，判决缔一公司赔偿原告周国秀因伤的损失85357元，扣减已经支付的1万元，下任余75357元。案件受理费1184元，由缔一公司承担。后二原告向被告办理理赔事宜未果，故起诉至法院，请求依法判决。 被告联合财保南充公司辩称，1、保险事故的发生属实；2、原告的请求不符合保险合同的约定；3、诉讼费不应由保险公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院结合原、被告的举证质证及庭审陈述，认定事实如下：2015年11月5日，原告缔一公司因在“西江丽景”工程需要，在被告处投保“建筑施工人员团体意外伤害保险”（2014版，保额为60万元/人）、“建筑工程施工人员团体意外伤害保险附加意外伤害医疗保险”（保额为6万元/人，每次事故免赔额100元，给付比例80%），投保工程面积为23398.93平方米，投保施工人数为150人，投保单中特别约定条款约定内容为“被保险人在建筑工地发生意外事故导致死亡或残疾，申请赔付金额在1万元以上的，理赔时应提供建筑安全监管部门出具的事故证明”，保险期间为2015年11月6日0时至2020年9月1日24时。 2016年4月6日下午，原告周国秀在缔一公司承建的阆中市“西河丽景”建筑工地上从事混凝土浇注作业时，被工地上的突出物绊倒受伤。周国秀伤后被送到阆中市人民医院检查诊断为左侧髌骨粉碎性骨折，住院治疗至2016年4月25日好转出院，用去住院费用15259.68元。其中缔一公司支付了1万元。周国秀出院后其伤情经南充明澄司法鉴定所按鉴定构成10级伤残，周国秀支付鉴定费3100元。周国秀因该受伤事故于2016年11月29日向本院起诉，本院于2017年2月20日依法作出（2016）川1381民初5689号民事判决书，判决缔一公司赔偿原告周国秀因伤的损失85357元，扣减已经支付的1万元，现剩余75357元。案件受理费1184元，由缔一公司承担。 事故发生后，原告缔一公司、周国秀向联合财保南充公司索赔未果，便以保险合同纠纷向本院提起诉讼。 诉讼中，周国秀明确表示其与缔一公司于2017年2月23日达成了将保险金请求权让与缔一公司，协议内容真实，是其的真实意思表示。 本院认为，缔一公司与联合财保南充公司之间于2015年11月5日依法建立了保险合同关系，该保险合同由投保单、保险单、保险条款及附表组成，并于次日生效，生效的合同对双方均具有约束力。被告联合财保南充公司对投保及保险事故发生的事实无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是：一、周国秀是否为该保险合同指向的被保险人；二、案涉保险事故应如何计付保险金，三、缔一公司与周国秀之间达成的保险金请求权的转让是否合法有效。 一、关于周国秀是否为该保险合同指向的被保险人的问题。在四川省阆中市人民法院（2016）川1381民初5689号民事判决书中，查明周国秀在缔一公司投保的建筑工地施工过程中受伤，且周国秀受伤在保险合同的保险期间。同时，缔一公司所交纳的保险费的计费方式是按照施工人员总数进行投保，并未固定到具体的施工人员，故只要在该建筑工地上从事建筑施工受伤且在总人数范围内的人员均应作为案涉保险合同指向的被保险人。故周国秀为该保险合同指向的被保险人。 二、关于案涉保险事故应如何计付保险金的问题。对于周国秀应当获得的赔偿金分为两个部分，一是伤残保险赔偿金，联合财保南充公司与缔一公司所签订的《建筑施工人员团体意外伤害保险》保险单中，法定十级伤残保险金额为60万元，其附表中十级残疾程度与保险金给付比例表十级伤残的给付比例为2.5%。被告在保险条款中所附的2014版的保险金支付比例表与保监会于2013年6月4日颁布的于2014年1月1日起实行的《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》要求不符。故周国秀的残疾保险金应按法定十级伤残保险金额60万元乘以周国秀的10级伤残系数10%计算，残疾保险金为6万元；二是附加意外医疗保险金，周国秀因受伤住院期间，开支医疗费15259.68元，按保险条款约定扣除每次100元后按80%赔付，应赔付金额为12127.74元，没有超出附加的医疗补偿保险金60000元的限额，故其应获得的医疗保险保险金为12127.74元。 同时，在诉讼中，因缔一公司提交了其与周国秀达成的协议，该协议对保险金赔偿请求权进行了转移，该协议内容真实，是周国秀的真实意思表示，且并不损害保险公司的利益，不违反法律法规的规定，故本院对该协议内容予以支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十三条第三款、第十四条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司向原告阆中市缔一建筑工程有限公司赔付受益人为周国秀的“建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险”保险赔偿金人民币60000元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司向原告阆中市缔一建筑工程有限公司赔付受益人为周国秀的“建筑工程施工人员团体意外伤害保险附加意外伤害医疗保险”保险赔偿金人民币12127.74元。 上述两项赔偿金合计为72127.74元，限被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付完毕。 如果未按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费982元，由被告中华联合财产保险股份有限公司南充中心支公司负担（原告已经垫付，由被告直接给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院递交上诉状及副本，同时交纳上诉案件诉讼费用，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员 杜 国 二〇一七年十月二十三日 书记员 侯雨果