山西省阳泉市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋03民终61号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司，山西省阳泉市城区三角线69号。 负责人：赵凯，总经理。 委托诉讼代理人：王进来、王娟，山西新东律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：**新，男，1943年6月26日生，汉族，现住平定县。 委托诉讼代理人：李丽芳，女，1967年8月18日生，汉族，现住平定县，系**新之女。 委托诉讼代理人：李燕芳，女，1970年6月6日生，汉族，现住阳泉市，系**新之女。 原审被告：芦小龙，男，1984年12月20日生，汉族，现住阳泉市。 原审被告：阳泉市金荣出租汽车有限公司，住所地阳泉市城区北大街。 法定代表人：张军平，董事长。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司（以下简称人保财险阳泉公司）因与被上诉人**新、原审被告芦小龙、原审被告阳泉市金荣出租汽车有限公司（以下简称金荣出租车公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服平定县人民法院（2019）晋0321民初2175号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人人保财险阳泉公司的委托诉讼代理人王娟、被上诉人**新的委托诉讼代理人李丽芳、李燕芳、原审被告芦小龙到庭参加诉讼。原审被告金荣出租车公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 人保财险阳泉公司上诉请求：1.请依法重新核算各项损失费用；2.诉讼费用由被上诉人**新承担。事实和理由：1.从医嘱单记载的治疗天数来看，存在空挂床现象，应以实际治疗天数计算住院伙食补助费、营养费、护理费等各项费用；2.误工费计算标准及天数均有错误；3.医疗费应剔除与本事故无关的费用。 **新辩称，不存在空挂床现象，认可一审法院计算标准。提供的证据可以证明是以耕种为生，高血压糖尿病之前是比较平稳的，每年社区的体检各项指标是正常的不需要住院治疗，这次事故以后血压和血糖升高加重了病情，所以开始的时候医生联合用药为了使骨折尽早恢复才治疗的，不存在专门治疗高血压和糖尿病，所以不能剔除这部分费用。 原审被告芦小龙述称，应依法赔偿。 **新向一审法院起诉请求：1.依法判令三被告赔偿原告因交通事故造成的各项人身损害费用共计99755.59元；2.判令本案诉讼费用由三被告承担。 一审法院审理查明：2019年3月15日16时45分许，被告芦小龙驾驶×××号小型轿车行至平定东大街东升山海天路段时，与人行横道的行人**新发生碰撞，造成**新受伤的交通事故。平定县公安局交通警察大队于2019年4月3日作出第140321120190000072号道路交通事故认定书，认定被告芦小龙承担事故的全部责任，原告**新无责任。事发当日，原告即入住平定县人民医院进行救治，该院诊断为“左耻坐骨交界处骨折；右臀部软组织挫伤伴神经损伤；右肩部软组织损伤；高血压病3级高危；2型糖尿病”。原告于2019年8月26日出院，住院164天。一审另查明，×××号小型轿车登记在金荣出租车公司名下，该车在中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险和商业三者险100万元各一份，附不计免赔。事故发生在保险期限内。事发后，被告人保财险阳泉公司为原告垫付医疗费10000元。被告芦小龙为原告垫付急救费200元、医疗费3900元，计4100元。 对当事人有争议的证据、事实，一审法院依法认定如下：1.医药费。原告主张16183.59元，被告芦小龙主张垫付急救费200元。原告于2019年3月15日入住平定县人民医院治疗，于2019年8月26日出院。提供：住院票据1支计15699.49元，门诊票据5支，计484.1元。芦小龙提供阳泉市紧急医疗救援中心收费票据1支，计200元。被告人保财险阳泉公司认为原告存在空挂床位现象，应按照医嘱单上记载的实际住院天数认定，并要求剔除治疗高血压、糖尿病的费用。一审法院结合病历、诊断证明以及一日清单等证据分析，因被告未提交相反证据证实其辩解意见，对此不予认可。原告的医疗费核定为16383.59元（16183.59元＋200元）。2.误工费。原告主张23780元，其并提供巨城镇岩会村证明及农村土地承包合同，要求按照2018年度山西省农林牧副渔行业收入52963元计算，被告要求按2018年度山西省农村居民可支配收入标准及原告实际住院天数计算，于法无据，不予支持。该误工费核定为23780元。3.护理费。原告主张20992元，要求按照2018年度山西省居民服务业收入46693元计算，被告要求按照实际住院天数计算，但未提交相反证据证实。原告该项请求计算无误，故护理费核定为20980元（46693元÷365天×164天）。4.伙食补助费。原告要求按每日100元计算164天，计16400元，于法有据，予以确认。5.营养费。原告要求按每日100元计算164天，计16400元。被告要求按实际住院天数每日50元计算。根据司法实践，一审法院核定营养费为8200元（164天×50元）。6.交通费。原告主张1000元，并提供了部分票据，根据原告的伤情等因素酌定500元。7.精神损失费。原告主张5000元。被告对该费用不认可。一审法院认为，因侵权致人精神损害未造成严重后果，故该项请求不予支持。综上，原告此次交通事故产生的费用核定如下：1.医疗费16383.59元；2.误工费23780元；3.护理费20980元；4.住院伙食补助费16400元；5.营养费8200元；6.交通费500元，计86243.59元。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。因本次交通事故致原告**新受伤的事实客观存在，公安机关交通管理部门认定被告芦小龙应负本次事故的全部责任，原告无责任，依法予以确认。因×××号小型轿车登记在被告金荣出租车公司名下，且该车在人保财险阳泉公司投保有交强险和商业三者险附不计免赔，故原告**新因本次交通事故产生的费用应先由被告人保财险阳泉公司在该机动车交强险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司在×××号小型轿车的交强险范围内予以赔偿原告**新医疗费10000元、误工费23780元、护理费20980元、交通费500元，小计55260元。扣除已垫付的10000元，再付45260元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司在×××号小型轿车的第三者责任险范围内赔偿原告**新医疗费6383.59元、住院伙食补助费16400元、营养费8200元，小计30983.59元；三、原告**新在收到上述赔偿款后返还被告芦小龙的垫付款4100元；四、驳回原告**新的其他诉讼请求；五、上述第一、二、三项在判决生效后十五日内付清。 二审中，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明事实同一审法院查明的部分事实一致。 本院认为，本案的争议焦点主要为**新因机动车交通事故所产生的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、医疗费的核定问题，而准确核定前述各项费用的关键点有三个，一是**新住院治疗时是否存在挂床情况；二是误工费的计算标准问题；三是应否剔除与本次事故无关的其他疾病的治疗费用问题。 关于焦点一，**新于2019年3月15日入院治疗至同年8月26日办理出院，从病历中的长期医嘱和临时医嘱可见，在患肢理疗（3月22日至4月26日）和血糖监测（4月29日至5月1日）之后的治疗均为药剂口服或外用，**新似无再继续住院治疗的必要。但从医院病例中的《出院记录》可见，8月26日出院时仍“局部软组织发硬，患肢活动欠佳”，本院综合考虑**新的年龄（77岁）、受伤部位（左耻坐骨交界处骨折、右臀部软组织挫伤伴神经损伤等）、爱人的护理能力等情况，对人保财险阳泉公司扣减挂床天数的主张，不予支持。 关于焦点二，误工费系受害人因事故导致的收入减少部分，应贯彻直接损失和适度补偿原则。**新居住地岩会村委会所出具的证明证实其在受伤之前一直务农，耕种面积为5.08亩，本院采信此证明，并综合**新的受伤及治疗时间、阳泉地区农民种地一般收入等情况，酌情认定**新因发生交通事故而在2019年不能耕种所减少的收入为5080元（以每亩1000元计）。一审以农林牧渔业标准计算误工费，显然与客观事实不符；村委会所证明的“照顾陪护年老多病的妻子翟正梅，每年为家庭增加收入（节省开支）45000元”，此项费用系间接损失，依法不能认定为误工费。 关于焦点三，从**新入院时的初诊及出院时的诊断证明书可见，在本次住院期间，除治疗因事故直接导致的骨折、软组织挫伤等疾病以外，还诊断出了“高血压病3级高危”和“2型糖尿病”，人保财险阳泉公司主张应在医疗费中剔除与此次事故无关的治疗费用。本院认为，**新虽然身患某些基础性疾病，但鉴于其年事已高，在交通事故发生时可能存在加重或并发的情形，故在治疗时一并对高血压、糖尿病进行治疗，目的也是为了使病人的骨折、挫伤等因事故导致的直接损伤尽早治愈。同时，人保财险阳泉公司也并未明确指出应剔除的治疗项目、药物、费用数额等。因此，本院不能支持此项诉请。 综上所述，人保财险阳泉公司关于核减住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费的上诉请求成立，一审认定事实及适用法律存在不当之处，本院依法予以纠正。本院依法认定**新的各项损失如下：1.医药费16383.59元；2.误工费5080元；3.护理费20992元（46693元/年÷365天×164天）；4.伙食补助费16400元（100元/天×164天）；5.营养费8200元（50元/天×164天）；6.交通费500元，共计67555.59元。因人保财险阳泉公司和芦小龙在前期分别垫付了10000元和4100元，故在赔付时应直接核减。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销平定县人民法院（2019）晋0321民初2175号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司在本判决生效之日起30日内赔偿**新53455.59元、支付芦小龙4100元； 三、驳回**新的其他诉讼请求。 以上金钱给付义务如有逾期，则应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2294元，减半收取计1147元，由**新负担579元，由芦小龙负担568元。二审案件受理费1956元，由**新负担820元，由中国人民财产保险股份有限公司阳泉市分公司负担1136元。 本判决为终审判决。 审判长  吴怡东 审判员  王 翔 审判员  郝丽琴 二〇二〇年五月六日 书记员  王俊英