福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 (2017)闽0783民初1981号 原告：肖柳妃,女,1967年2月23日出生,汉族,住建瓯市。 委托诉讼代理人：杨振铭，建瓯市瓯宁法律服务所法律工作者。 被告：张宜强,男,1969年12月4日出生,汉族,住建瓯市。 委托诉讼代理人：郭木清，建瓯市“148”法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司,住建瓯市人民路**,统一社会信用代码：91350783857202082A。 负责人傅志恩，职务：总经理。 委托诉讼代理人：李书峰，福建联政律师事务所律师。 原告肖柳妃与被告张宜强、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月14案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。肖柳妃及委托诉讼代理人杨振铭、张宜强的委托诉讼代理人郭木清、人保财险的委托诉讼代理人李书峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 肖柳妃提出诉讼请求：1、依法判令人保财险支付在机动车事故责任强制保险限额内赔偿医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金，交通费各项损失人民币114639.8元。2、判令人保财险在商业险限额内直接支付给肖柳妃各项损失99785.36元。事实和理由：2017年2月21日12时30分许，张宜强驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车在事故路段与肖柳妃驾驶的二轮电动车交会碰撞，造成两车损坏、肖柳妃受伤，经认定张宜强负事故的全部责任。事故造成损失有：医疗费82851.36元（其中保险公司已支付1万元，张宜强支付7000元，误工费125元／天×101天＝12625元、护理费236元／天×19天＝4484元，住院伙食费20×19天＝380元，营养费10元×19天＝190元，交通费800元，后续治疗费24000元，残疾赔偿金36014元／年×20×11%＝79230.8元、精神损害抚慰金5500元，鉴定费1600元，车损2114元，评估费200元，共计214425.16元，其中应在交强险范围内赔偿的为医疗费、精神抚慰金等为114639.8元，对商业险部分应赔偿数额为99785.36元。 张宜强辩称，对事实及交警认定没有异议，同意保险公司的意见。 人保财险辩称，对事实及交警认定没有异议，闽Ｈ×××××号小型轿车投保了交强险及50万元商业险，对肖柳妃的损失中存在不合理计算的部分，医疗费中应扣除非医保费用药22641.31元；误工费应计至定残前一天，应是100天；护理费标准应按照125元每天计算，肖柳妃主张236元／天没有依据；住院伙食补助费、营养费予以认可；因交通费肖柳妃没有提供相应票据，酌情认可300元；后续治疗费原告主张24000元过高，且未提供后续治疗的评估清单，酌情6000元较为合理，且该费用没有实际发生，应待实际发生后再行主张；对残疾器具费用，该费用不属于残疾器具费用，肖柳妃自行购买无医嘱建议，不予认可；对肖柳妃的伤情，仅认可一处十级合理，且肖柳妃应以农村居民的标准计算残疾赔偿金；伤残鉴定费应由张宜强承担；车损予以认可，但是车辆损失评估费属间接损失不应由人保财险承担；对精神抚慰金在4000元较为合理。 经审理查明，2017年2月21日13时30分许，张宜强驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车，从玉山镇往玉山镇汲溪村方向行驶，途径玉山往汲溪7ＫＭ＋400Ｍ（弯道）路段，上坡时与对向刑事的由肖柳妃驾驶的无牌二轮电动车交会相撞，造成肖柳妃受伤及两车辆损坏的道路交通事故。事故发生当日，肖柳妃入住建瓯市中西结合医院治疗，于2017年2月22日出院，又于2017年2月22日入住福建福州中西医结合医院福州第二医院治疗，于2017年3月12日出院，在此次出院记录单上记载有必要时需二次手术治疗，两次住院天数为19天。建瓯市公安局交通警察大队于2017年3月14日作出的瓯公交认字［2017］第00020号交通事故认定书，认定张宜强负事故全部责任，肖柳妃无责任。事故车辆闽Ｈ×××××号小型轿车于人保财险投保了交强险及50万元商业险（不计免赔），事故发生后人保财险向肖柳妃垫付10000元医疗费，被告张宜强向原告垫付7000元。福建晟蓝司法鉴定所于2017年6月6日，作出闽晟蓝司鉴所［2017］临鉴字第1080号鉴定意见书，认定肖柳妃伤情为两处十级伤残。及肖柳妃后续取内固定物约人民币24000元。另肖柳妃为建瓯市玉山镇玉山村村民。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事故认定，当事人无异议，张宜强负事故全部责任，本院予以采信。故对事故中受害人受到损失，张宜强应在超出交强险责任赔偿范围外承担全部赔偿责任。人保财险应在相应保险责任范围内承担赔偿责任。 肖柳妃主张的损失有：医疗费用82851.36元，肖柳妃提交了医疗费发票、、住院病历等予以证实予以支持。而保险公司认为医疗费中存在非医保费用，该部分不予赔偿，对此，虽然机动车交通事故强制责任险条款和商业险条款均约定了保险人根据事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准在限额范围内核定赔偿金额，但对伤者而言，诊疗项目、范围及用药标准均取决于医疗机构，且伤者无法对医疗费用和标准加以控制，平安财保亦未举证证明相关药品可以替代性，其主张依据不足，不予支持，故肖柳妃的医疗费用支出为82851.36元，应予支持；对残疾赔偿金，肖柳妃提供了相应有资质的鉴定机构出具的鉴定报告，证据充分，其伤情为两处十级可予认定，同时，因肖柳妃居住地系城镇所在地居民，并当地村委会证明，证据充分，证据之间能相互印证，应按城镇居民收入标准进行赔偿，故此项费用为36014元×20年×11%=79230.8元；对精神抚慰金，肖请求以5500计，符合法律规定，予以支持；对护理费用，肖柳妃是前往福州住院治疗时的实际支出，即为4484元，其提供相应的发票，应予支持；其误工费用以125元/天，并计至定残前一日，符合法律规定，应以支持，故此费用为125元/天×101天=12625元；对交通费用，考量实际情况，以500元计；另住院伙食补助费380元、营养费190元，三方当事人均无异议，故此项费用予支持；对二次手术费用24000元，有医嘱单及鉴定书为凭，应予支持；另残疾器具费用，未见医嘱中，不予支持，对肖柳妃的车损2114元，三方均认可，予以支持；另鉴定费用及车辆评估费用，为评定肖柳妃的伤情及车损的合理开支，应予支持。故上述肖柳妃的全部损失为213675.16，扣除人保财险及张宜强支付的17000元，尚应支付196675.16元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司应于本判决生效之日起五日内在交强险和商业险责任限额范围内赔偿肖柳妃各项损失196675.16元。 上述两项赔偿款直接汇入肖柳妃帐户（开户行：中国农业银行建瓯支行，帐号：62×××72）。 二、驳回肖柳妃的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4516元，减半收取2258元，由肖柳妃负担50元，由中国人民财产保险股份有限公司建瓯支公司负担2208元，于判决生效之日起三日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南平市中级人民法院。 审判员 陈 铿 二〇一七年十月二十四日 书记员 陈丽萍 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、、住宿费和误工损失等其他合理费用 法信超链：地方法规2篇案例168篇期刊84篇× 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释 法规标题最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释制定机关最高人民法院效力等级司法解释公布日期2001.03.08时效性现行有效 》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 法信超链：案例80篇期刊51篇× 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 法信超链：地方法规1篇案例94篇期刊21篇× 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 法信超链：地方法规2篇案例70篇期刊20篇× 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 法信超链：地方法规2篇案例75篇期刊19篇× 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 法信超链：案例77篇期刊15篇× 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 法信超链：案例64篇期刊16篇× 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 法信超链：案例40篇期刊8篇× 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 法信超链：地方法规1篇案例55篇期刊25篇× 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。