四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1102民初2133号 原告:胡同清,男，1967年8月17日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：曾洪俊，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王燕平，四川精伦（乐山）律师事务所律师。 被告:易成军，男，1972年9月13日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：袁佳斌，峨眉山市双福法律服务所法律工作者。 被告：乐山市春秋出租汽车股份有限公司，住所地：乐山市市中区全福镇裕农村四社259号，统一社会信用代码：915111003377807006。 法定代表人：**。 委托诉讼代理人：胡兴顺（公司员工），男，1967年8月14日出生，汉族，住四川省德阳市旌阳区。 被告:中航安盟财产保险有限公司四川省分公司，营业场所：中国（四川）自由贸易试验区四川省成都市高新区交子大道33号中国华商金融中心1号楼34、35楼，统一社会信用代码：915101003976381243。 负责人：冯春，总经理。 委托诉讼代理人：邵枫（公司员工），男，1974年1月14日出生，汉族，住成都市高新区。 原告胡同清与被告易成军、乐山市春秋出租汽车股份有限公司、中航安盟财产保险有限公司四川省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序于2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告胡同清委托诉讼代理人王燕平，被告易成军委托诉讼代理人袁佳斌、被告乐山市春秋出租汽车股份有限公司委托诉讼代理人胡兴顺、被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司委托诉讼代理人邵枫均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告胡同清向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告一、二赔偿原告交通事故损失共计123323元；二、请求依法判令被告三在保险限额内直接支付给原告；三、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2019年9月9日，被告易成军驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从乐山市市中区长药转盘方向往新广场转盘方向行驶时与原告胡同清驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成胡同清受伤及车辆损坏的交通事故。乐山市公安局交通警察支队直属一大队于2019年9月20日作出第511102420190017212号道路交通事故认定书，认定易成军承担全部责任，胡同清无责任。事故发生当日，胡同清被送往乐山市中医医院救治，并于2019年10月15日出院，共住院36天。2019年12月27日，经成都蓉城司法鉴定中心成蓉司鉴（2019）临鉴1311号司法鉴定意见书鉴定其为十级伤残。经了解，川Ｌ×××××号小型轿车为被告乐山市春秋出租汽车股份有限公司所有，在中航安盟财产保险有限公司犍为支公司投保了交强险、商业险，事故时在保险期限内，属保险公司赔偿范围。现原告为维护自身合法权益，起诉到法院，望判如所请。 被告易成军辩称，对交通事故的发生无异议、对交警队事故认定及责任划分无异议。事故发生后，我方向原告垫付了医疗费60890.35元并支付了原告1500元，请求在本案中一并处理。 被告乐山市春秋出租汽车股份有限公司辩称，对交通事故的发生无异议、对交警队事故认定及责任划分无异议，我公司已购买交强险和商业险，事故发生在保险期间内，故，保险公司应该承担赔偿责任，关于自费药部分，请法院依法判决由实际侵权人承担。 被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司辩称,第一、事故发生后，被告方并未向我方报案，故对交通事故的事实认定以交警队出具的《道路交通事故认定书》为准；第二、被告易成军所驾驶的川Ｌ×××××号车，在我司投保了交强险和100万元商业保险，含不计免赔。事故发生在保险期间内;第三、《道路交通事故认定书》认定被告易成军在发生事故后驾驶车辆驶离现场，根据我公司《机动车综合商业保险条款》的约定，该行为属于除外责任，故我公司只在交强险部分承担赔偿责任；第四、关于原告主张的具体赔偿项目，其中，医疗费部分，我方未垫付任何费用，但是应扣除15%自费药。二次手术费，在原告实际产生后另行主张，如果要在本案中一并处理，我方认可10000元，同样要扣除15%自费药。对原告主张的误工费问题，误工时间认可，但如果按农林牧渔业的标准应该是96.67元／天计算96天。护理费由法院依法认定，我方只认可医疗费总金额的85%。住院伙食补助费无异议。营养费认可1000元。残疾赔偿金按城镇标准计算无异议。精神抚慰金，认可2000元，因为原告在此次事故中有过错。被抚养人生活费无异议。交通费，酌情认可300元。鉴定费，不属于保险合同约定的赔偿范围。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：三被告对原告主张的交通事故发生的事实无异议，本院予以确认。 被告易成军驾驶川Ｌ×××××号小型轿车在被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司购买了交强险和100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期限内。 事故发生后，原告于2019年9月9日被送入乐山市中医医院住院治疗，2019年10月15日出院，住院36天，住院产生的医疗费（含门诊费）共计61027.35元。其中被告易成军垫付医疗费（含门诊费）共计60890.35元。出院后注意事项：1、自动出院；2、出院后继续门诊对症治疗，门诊随访……根据随访及复查结果决定何时弃拐、何时右下肢下地完全负重行走、何时取内固定钢板……在院期间需陪医一人护理，出院后建议休息2月，需陪医一人护理。加强营养。预计二次手术费取双钢板费用约15000元左右；3、出院带药……。 2019年9月9日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队出具《道路交通事故认定书》载明：2019年9月9日，易成军驾驶川Ｌ×××××号小型轿车从乐山市市中区长药转盘方向往新广场转盘方向行驶。7时27分，当该车行驶至乐山市市中区外路段变道时，与同向在道路右侧由胡同清驾驶川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成胡同清受伤及车辆损坏的交通事故，事故发生后易成军驾驶车辆驶离现场。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，确定当事人易成军承担全部责任，胡同清无责任。 2019年9月19日，四川华大科技司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：事故时，川Ｌ×××××号小型轿车后部右侧与川Ｌ×××××号普通二轮摩托车前部发生碰撞接触。 2019年12月27日，成都蓉城司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人胡同清因交通事故致右胫腓骨下端粉碎性开放性骨折伴错位，损伤所致伤残等级鉴定为十级。原告于2019年12月23日支付鉴定费1000元。 2020年1月8日，乐山市市中区大佛街道源安村民委员会、乐山市市中区人民政府大佛街道办事处出具《赡养关系证明》，主要证明胡太明与辜秀华系夫妻关系，共生育三个子女，包括本案原告胡同清，现辜秀华无社会保险及其他收入。 2020年4月22日，乐山市市中区社会保险事务中心出具《证明》，证明辜秀华，身份证号5111021940××××××××，截止2020年4月22日未在乐山市参加城镇职工养老保险。 另查明，事故发生后，被告易成军于2019年9月25日支付原告生活费1500元，庭审中，原告认可收到该笔费用。 又，原告当庭撤回原、被告双方在质证阶段已经提交的《务工证明》，理由是对于原告的务工情况，无法提供用人单位的营业执照、工资表等证据，也无法申请证人出庭作证。故对于原告的误工损失，请求法院依法按照农林牧渔业的标准认定。 再查明，原告于2018年4月1日与案外人贺林签订了《房屋租赁合同》，租赁位于的房屋，租赁期限从2018年4月1日至2019年12月31日。 2019年10月9日，乐山市市中区张公桥街道出具《证明》，证明原告因务工于2018年4月租住于其亲友贺林乐山市市中区处至今。原告同时向法庭提交了该房屋产权证复印件。 上述事实，有当事人的陈述，原告的身份证、交通事故责任认定书、保险单、病历资料、鉴定意见书、房屋租赁合同、证明、医疗费票据、门诊票据、鉴定费票据及事故现场照片等证据经庭审质证予以证明，本院予以确认。 本院认为，公民享有健康权，其健康权受到侵害有权请求侵权人承担侵权责任。庭审中，被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司辩称《道路交通事故认定书》载明被告易车军在发生事故后驾驶车辆驶离现场，则该行为系逃逸行为，根据《中航安盟财产保险有限公司机动车综合商业保险条款》的约定，该行为属于除外责任，即被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司只承担交强险赔偿责任。根据《最高人民法院关于保险法司法解释（二）》第十条：“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”第十一条：“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”。本案中，被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司虽然出具《投保人申明》，拟证明其对免责条款尽到了提示说明义务。另，本案审理中，原告于2020年4月1日向本庭提交《申请》一份，申请调取交通事故档案卷宗，包含事发时视频资料，本院依法向乐山市公安局交警支队直属一大队事故处理中心调取了《道路交通事故认定书》和事发时现场照片十页，未见现场视频资料。故，综合全案，结合原、被告双方的证据材料以及乐山市公安局交通警察支队直属一大队出具的《道路交通事故认定书》、现场照片，均不能证明被告易车军的行为系肇事逃逸。现原告身体受到侵害，要求获得赔偿的诉讼请求，符合法律规定，应予支持。被告易成军要求在本案中一并处理垫付费用问题，本着节约诉讼成本、减少诉累的原则，本院一并予以处理。 被告易成军驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车在被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司购买了交强险和100万元不计免赔商业三者险，本次事故发生在保险期限内。被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司依法应在保险责任范围内承担相应的责任。被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司主张原告医疗费及二次手术费均应扣除15%自费药品费用。审理中，被告易成军自愿承担扣除超过基本医疗保险同类医疗费标准比例15%的费用，本院予以确认。 根据查明的事实，认定的相关证据并结合原告的诉讼请求以及参照当地的生活水平，认定本交通事故给原告造成的损失为：1、医疗费61027.35元（60748.35元+279元），是治疗原告伤情所必须，且有正式票据，本院予以确认。二次手续费15000元，虽有医嘱载明，但未实际发生，且医嘱载明“预计……约15000元左右”，结合原告的伤情，本院对此酌情认定为10000元。故被告易成军应承担超过基本医疗保险同类医疗费部分的费用为10654.1元{（61027.35元+10000元）×15%}；2、住院伙食补助费，原告主张30元/天标准过高，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准25元/天/人予以确定，即为900元（25元/天/人×36天）；3、营养费，根据医嘱及原告伤情，本院酌情认定为900元；4、护理费，原告主张护理费14400元{150元/天×（36天+60天）}符合法律规定，本院予以确认。5、误工费，原告未举证证明其因本次交通事故造成的实际误工损失，根据原告住院天数、医嘱及原告的租房情况，本院确定原告的误工天数为96天（36天+60天），参照四川省2018年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准39249元/年确定误工费标准，故本院确定原告的误工费为10466.4元（39249元/年÷12月÷30天×96天）。6、残疾赔偿金，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》的规定，经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿应当根据当地城镇居民的相关标准计算，本院依法确认原告的残疾赔偿金根据四川省城镇居民人均可支配收入的标准进行赔偿，原告主张残疾赔偿金66432元（33216元/年×20年×10%）符合法律规定，本院予以支持。关于被抚养人辜秀华生活费，原告主张3914元符合法律规定，本院予以确认。又，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金”的规定，故，此项费用应当纳入原告的残疾赔偿金合并计算。7、精神损害抚慰金，根据原告受伤害的程度、被告的过错程度和赔偿能力、本地区的生活水平等实际情况，本院酌情认定为3000元。精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付。8、鉴定费1000元属于本次交通事故导致的，为进一步查明案件事实必然产生的费用，本院予以支持。9、交通费，根据原告住院治疗的时间、鉴定等事实，本院酌情支持300元。 据此，本院确定原告的损失为：医疗费61027.35元、二次手续费10000元、住院伙食补助费900元、营养费900元、护理费14400元、误工费10466.4元、残疾赔偿金70346元（66432元+3914元）、精神损害抚慰金3000元、鉴定费1000元、交通费300元，共计172339.75元。除非医保费用10654.1元外，原告的其余损失均属于交强险及商业三责险赔付范围，故本院确定被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司应赔付原告161685.65元（172339.75元-10654.1元），被告易成军应赔付原告10654.1元。扣除被告易成军垫付的62390.35元（60890.35元+1500元），现原告应得的赔偿费用为99295.3元（161685.65元-62390.35元）。经过品迭，被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司应支付原告赔偿费用109949.4元（99295.3元+10654.1元），被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司应支付被告易成军垫付款51736.25元（62390.35元-10654.1元）。 综上，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于保险法司法解释（二）》第十条、第十一条、《最高人民法院》第二十八条、《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，判决如下： 一、被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告胡同清109949.4元； 二、被告中航安盟财产保险有限公司四川省分公司于本判决生效后十五日内支付被告易成军垫付款51736.25元 三、驳回原告胡同清的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费508元（已减半），由被告易成军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  李媛 二〇二〇年五月九日 书记员  熊静