江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏1324民初5302号原告：邓开元，男，1937年3月10日出生，无业，住泗洪县。委托诉讼代理人：陈建中，江苏多德律师事务所律师。被告：余莉，女，1980年1月1日出生，公务员，住泗洪县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司，统一社会信用代码91321302672036751A，住所地宿迁市发展大道17号。负责人：莫险峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱洁昌，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：蔡文文，宿迁顺河法律服务所法律工作者。原告邓开元诉被告余莉、中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司（以下简称人寿财保宿迁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月28日立案后，适用普通程序，于2017年10月12日公开开庭进行了审理。原告邓开元委托诉讼代理人陈建中，被告余莉，被告人寿财保宿迁公司委托诉讼代理人朱洁昌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下：一、原告邓开元诉讼主张：2017年5月13日，原告与被告余莉发生交通事故。事故发生后，被告人寿财保宿迁公司在交强险内已赔偿原告10000元，被告余莉支付医疗费1178.52元。原告在本案中请求被告赔偿的数额为124665.91元，具体为：1.医疗费55293.91元；2.住院伙食补助费504元（28天×18元/天）；3.营养费1776元（148天×12元/天）；4.护理费16280元（148天×110元/天）；5.伤残赔偿金40152元（40152元/年×5年×0.2）；6.精神损害抚慰金8000元；7.交通费500元；8.鉴定费2160元，合计124665.91元。二、事故情况：2017年5月13日13时20分，被告余莉驾驶的苏Ｎ×××××小型普通客车沿人民南路由南向北行驶至团结河大市场门口处时，与原告驾驶的由东向西横过道路的自行车相撞，事故造成车辆损坏原告受伤。泗洪县公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，该起交通事故存在，但事故成因无法查清。三、被告的车辆及投保情况：被告车辆登记所有人余莉，车牌号苏Ｎ×××××，该车在被告人寿财保宿迁公司投保了交强险和商业三者险1000000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间。四、受害人收入、居住地等情况：原告邓开元提供的其子邓某1的房产证、盱眙县铁佛镇邓某2村委会、泗洪县城南居委会证明等证据，能够证明原告长期随邓某1居住在泗洪县城。五、当事人争议焦点：1.本起事故的责任如何认定；2.被告人寿财保宿迁公司主张扣除10%的非医保用药有无依据；3.原告主张的各项损失如何确定。六、就原告邓开元的请求，本院认为应予支持的项目、金额及理由：1．医疗费56472.43元，有门诊病历、出院记录、用药清单、医疗费发票为证，被告人寿财保宿迁公司要求扣除10%非医保用药，但未提供保险合同，亦未提供证据证明哪些用药属非医保用药及提供医保用药中的最高价格的同类替代性药品的费用标准，应承担举证不能的法律后果，故对其该抗辩主张，本院不予采纳；2．住院伙食补助费504元，住院28天，每天18元；3.营养费1440元，司法鉴定意见书确定原告营养期为120天，本院予以采纳，酌定营养费1440元；4．护理费11360元，司法鉴定意见书确定原告护理期为120天，本院予以采纳，考虑原告的伤情及护理依赖程度，本院确定住院期间的护理费标准为每天110元，出院以后的护理费标准为每天90元；5.残疾赔偿金40152元，原告的伤情构成交损九级伤残，有司法鉴定意见书为证。原告长期居住在城镇，故应按城镇居民标准即40152元/年计算，其定残时已满80周岁，故应按5年计算，伤残系数为0.2；6.精神损害抚慰金酌定8000元；7.交通费酌定400元；8.鉴定费：2160元，有鉴定费票据为证。七、需要说明的其他事项：1.原、被告对于事故责任的划分存在争议，原告主张其从路口推自行车由东向西过马路，行至路西边时，被告余莉在超公交车时，刮撞到原告，被告余莉应承担全责。被告余莉辩称其驾驶车辆由南向北直行时，未注意到原告骑的自行车，发现时已距离原告很近，便向西打方向躲避，但未躲过去，感觉原告的自行车头和其车辆尾部刮到了，原告就倒地了，其便停车，将原告扶到路边。被告人寿财保宿迁公司主张被告余莉应负同等责任。本院认为，根据原、被告的陈述，可以认定被告余莉驾驶车辆在通过道路两边口子较多，视线又不太好的路段时，疏于观察前方情况，未及时观察到正在过马路的原告，导致避让不及，撞到原告及其自行车。其不当行为系事故发生的原因，原告在事故中受伤，其应当承担全部的赔偿责任。因其在被告人寿财保宿迁公司投保了交强险和商业三者险100万元，并投保了不计免赔，故应由被告人寿财保宿迁公司在交强险和商业三者险限额内进行赔偿。2.对于被告余莉垫付的医疗费1178.52元，原、被告同意在本案中一并处理，该部分费用，应由被告人寿财保宿迁公司返还给被告余莉。3.被告人寿财保宿迁公司已付的10000元医疗费，应从赔偿款中扣除。根据本院查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、原告邓开元因案涉事故，予以支持赔偿的各类损失合计107149.91元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司在交强险限额内赔偿的数额为59912元，在商业险限额内赔偿的数额为47237.91元，以上赔偿数额应当于本判决生效后10日内履行完毕；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司宿迁市中心支公司返还被告余莉垫付的医疗费1178.52元，于本判决生效后10日内履行完毕；三、驳回原告邓开元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费695元、鉴定费2160元，由被告余莉负担2855元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费695元(收款单位：江苏省宿迁市中级人民法院，收款银行：中国农业银行中国农业银行宿城支行营业部，账号：62×××65)。审 判 长  何 涓人民陪审员  朱发扬人民陪审员  张祥洲二〇一七年十月三十日法官 助理  朱丹丹书 记 员  王玲琪附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错的,行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。