江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏09民终439号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市人民南路1号华邦东厦2幢101、704-709室。负责人：杨军军，该公司经理。委托诉讼代理人：陈晖，江苏经法码律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨金超，男，1969年7月2日出生，汉族，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：王加龙，江苏新苑律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐光须，男，1961年3月21日出生，汉族，住江苏省阜宁县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财险盐城支公司）因与被上诉人杨金超、唐光须机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市亭湖区人民法院（2019）苏0902民初1594号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财险盐城支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法对杨金超的伤情是否构成伤残等级进行重新鉴定；2.诉讼费、鉴定费均由被上诉人承担。事实与理由：杨金超的伤情不构成十级伤残，其病情尚未稳定，自身病情所致退变比较明显，原鉴定机构鉴定伤残不合时宜，请求二审法院重新委托鉴定，待鉴定后再确认相关赔偿。杨金超辩称，平安财险盐城支公司申请重新鉴定不符合最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定第二十七条重新鉴定的情形。本案中，鉴定机构及其鉴定人员均具有鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定结论和杨金超的伤情相吻合，平安财险盐城支公司认为杨金超没有到鉴定的时机，理由不成立。杨金超发生事故的时间是2017年5月8日，手术时间是2018年3月22日，而鉴定时间是2018年10月30日。鉴定时，离事发时间已经17个月零22天。根据相关法律规定，对涉及关节功能障碍的鉴定，至少在损伤6个月后可以进行，而杨金超鉴定的时间已经超过规定的6个月时间。因此，杨金超的鉴定时机符合鉴定规则。杨金超系因关节脱位、肩袖损伤而进行的手术，该损伤系由本起交通事故引起的，与杨金超的自身退变无任何关联。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。唐光须辩称，请求二审法院依法处理。杨金超向一审法院起诉请求：判令唐光须、平安财险盐城支公司赔偿杨金超各项损失合计205595.67元，并承担本案诉讼费、鉴定费。一审法院认定事实：2017年5月8日，唐光须驾驶苏Ｊ×××××小型客车由北往南行驶，杨金超驾驶苏Ｊ×××××普通摩托车由北往南行驶。因唐光须变更车道，造成苏Ｊ×××××车身右后部位与苏Ｊ×××××车头中部相撞的事，致杨金超受伤、两车受损。事故发生后，杨金超至盐城市中医院接受治疗，同月23日出院，住院15天。嗣后，杨金超于2017年11月21日至盐城市亭湖区人民医院接受治疗，同月30日出院，住院9天。2018年3月21日再次至盐城市亭湖区人民医院接受治疗，同年4月4日出院，住院14天。上述治疗期间，累计产生医疗费用21268.12元。其中，唐光须垫付8784.4元，平安财险盐城支公司垫付1万元。案涉交通事故经盐城市公安局交通警察支队三大队认定，唐光须负事故的全部责任，杨金超无责任。2018年10月30日，射阳县人民医院司法鉴定所出具鉴定意见：1.杨金超因左肩锁关节脱位、左肩袖损伤后遗左肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；2.杨金超误工期限300日；护理期限90日，其中首次、末次住院期间每天按2人计算；营养期限90日。2019年5月17日，平安财险盐城支公司向一审法院提交重新鉴定申请书，以杨金超自身存在明显退变，该鉴定意见书未考虑到杨金超自身存在的肩袖退变因素、杨金超并无肩锁关节脱位、鉴定意见书明显存在错误等为由，请求重新鉴定。经一审法院函询，射阳县人民医院司法鉴定所于2019年8月19日作出说明：经查，被鉴定人因本次外伤致左肩锁关节脱位、左肩袖损伤事实存在，有外伤病史、X线摄片、MRI片、多次住院病历记录、尤其手术记录佐证，平安财险盐城支公司所述不属实，况且过迟鉴定对伤者不公。一审法院另查明：苏Ｊ×××××小型客车的登记车主为唐光须，该车辆在平安财险盐城支公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险；本起事故发生在保险期间内。一审法院又查明：事故发生前，杨金超在江苏江动柴油机制造有限公司铸造制造部工作，其事故发生前的月工资约为3000元。事故发生后，杨金超月工资约1000元。一审法院认为，公民的身体健康权及财产权受法律保护。杨金超因交通事故受伤造成的损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉交通事故责任的认定问题。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，故该认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即唐光须负事故全部责任，杨金超无事故责任。（二）关于杨金超损失的审核确定问题。医疗费用：1.医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，杨金超住院期间产生医疗费为56610.07元（含唐光须垫付医疗费2784.4元）。2.住院伙食补助费：医疗机构记录记载，杨金超的住院时间为38日，参照一审法院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算37日（杨金超主张），确定住院伙食补助费为1110元。3.营养费。根据鉴定意见，杨金超的营养期限为90日，按照15元/日的标准计算90日，确定营养费为1350元。以上1-3项合计59070.07元。伤残损失费用：4.误工费。根据鉴定意见，杨金超的误工期限为300日。平安财险盐城支公司虽辩称误工期限过长，但未能提供相应证据，故不予采信。杨金超提供了劳动合同、工资发放明细等相关证明，但对于其他误工损失未能举证，故对其误工费标准按照杨金超的月工资在事故发生前后减少的约2000元标准计算300日，确定误工费为20000元。5.护理费。根据鉴定意见，杨金超的护理期限为90日，按照80元/日的标准计算，确定护理费为10160元。6.残疾赔偿金。平安财险盐城支公司虽对杨金超的伤残等级提出异议并申请重新鉴定，但经一审法院要求，鉴定机构作出了补充说明，平安财险盐城支公司对自己的主张未能提供相应证据予以证明，故不予采信。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照一审法院所在地2018年度城镇人均可支配收入标准47200元并结合杨金超定残时未满60周岁、伤残等级系数0.1计算20年，确定残疾赔偿金为94400元。7.交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗需要发生交通费用的实际情况，酌定交通费为500元。8.精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给杨金超带来较大的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰，确定精神损害抚慰金5000元。以上4-8项合计130060元。财物损失费用：9.结合杨金超事故发生时的损失情况，酌定财物损失1000元。上述1-9项合计190130.07元。（三）关于损害赔偿的责任确定问题。1.关于平安财险盐城支公司应承担的赔偿责任。鉴于肇事车辆苏Ｊ×××××小型客车由平安财险盐城支公司承保了交强险及100万元不计免赔商业三者险，故平安财险盐城支公司依法应在交强险限额内先承担赔偿责任121000元。因唐光须负事故的全部责任，故唐光须应对交强险赔偿额以外部分承担100%赔偿责任，该责任由平安财保盐城支公司在商业三者险保险限额内承担，具体赔偿金额为69130.07元，扣除已经垫付的1万元，实际赔偿59130.07元。2.关于唐光须应承担的责任。唐光须驾驶苏Ｊ×××××小型客车发生交通事故致杨金超受伤，负事故的全部责任，因其赔偿责任已由平安财险盐城支公司承担，故唐光须在本起事故中无需再承担赔偿责任，其垫付的8784.4元应由杨金超返还。据此，一审法院判决：一、平安财险盐城支公司在交强险限额内赔偿杨金超121000元，在商业三者险限额内赔偿杨金超59130.07元，合计180130.07元；二、杨金超向唐光须返还其垫付的8784.4元。上述所涉款项，义务人应于判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。案件受理费3902.6元，鉴定费1750元，合计5652.6元，由杨金超负担678.3元，由唐光须负担4974.3元。二审中，当事人未提交新证据。本院二审查明的事实与一审相同；对一审查明的事实，本院予以确认。二审另查明：杨金超受伤当日即至盐城市中医院就诊，临床检查诊断：1.全身多处软组织损伤；2.寰枢关节半脱位；3.右侧第3、6、7肋骨骨折；4.左侧第7肋骨骨折；5.左侧第8肋骨骨折？6.右侧第8肋骨骨折？7.脑震荡；8.双肺肺挫伤伴胸腔积液。出院时，另行检查见其左肩锁关节脱位、左冈上肌腱变性、左肩关节轻度粘连性滑囊炎、左肩锁关节轻度退变。出院后半年，因肩关节疼痛伴活动受限，杨金超至盐城市亭湖区人民医院作MRI检查，诊断为左肩袖损伤，又择期行肩关节镜下肩关节松解术。结合术中所见，术中及出院诊断：左肩袖损伤、左肩峰撞击综合征、左肩胛下肌肌腱损伤、左肩冈上肌腱纵裂、左肩关节滑膜炎等。本院认为，本案二审争议焦点为：射阳县人民医院司法鉴定所作出的法医学鉴定意见应否作为本案定案依据。经审查，杨金超受伤当日即至医院住院治疗，临床检查见其存在左肩锁关节脱位、寰枢关节半脱位、多发性肋骨骨折等损伤。据此，应当认定杨金超因交通事故导致左肩关节损伤具有事实依据。其在首次出院后半年又因左肩关节局部不适症状、体征未缓解，而进行临床复检，查及存在左肩袖损伤。该肩袖损伤的临床诊断已经肩关节镜下肩关节松解术术中所见情况所印证，故射阳县人民医院司法鉴定所认定案涉交通事故致杨金超左肩袖损伤、左肩锁关节半脱位的损害事实存在具有依据。杨金超十级伤残的等级评定具有左肩关节功能部分丧失的损伤基础，且与其损伤程度相适应，该司法鉴定所作出的法医学鉴定意见应当作为本案的定案依据。综上所述，平安财险盐城支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3902.6元，由平安财险盐城支公司负担。判决为终审判决。审 判 长  胡 勇审 判 员  张海静审 判 员  俞静云二〇二〇年五月十三日法官助理  唐雨虹书 记 员  李华英