湖南省冷水江市人民法院民 事 判 决 书（2017）湘1381民初844号原告谢高香，女，汉族，1952年12月6日出生，住所地湖南省冷水江市。系苏业庭之妻。原告苏淑梅，女，汉族，1974年12月14日出生，住所地湖南省涟源市。系苏业庭之女。原告苏旭东，男，汉族，1977年10月10日出生，住所地湖南省冷水江市。系苏业庭之子。原告苏伟，男，汉族，1981年8月8日出生，住所地湖南省冷水江市。系苏业庭之子。以上四原告的共同委托代理人潘正中、毕崇斌，冷水江市正为法律服务所法律工作者。被告冷水江市铎山镇人民政府，住所地湖南省冷水江市。法定代表人：谢永红，该镇镇长。委托代理人李涛，湖南波月律师事务所律师。第三人冷水江市工伤保险管理局，住所地湖南省冷水江市。法定代表人：陈瑜，该局局长。委托代理人唐勇，男，1957年8月6日出生，满族，湖南波月律师事务所律师，系第三人冷水江市工伤保险管理局的法律顾问。原告谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟诉被告冷水江市铎山镇人民政府工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年6月12日受理后，依法组成合议庭，并追加冷水江市工伤保险管理局（以下简称冷水江工保局）为第三人参加诉讼，公开开庭进行了审理。原告苏伟及其委托代理人潘正中、毕崇斌，被告冷水江市铎山镇人民政府的委托代理人李涛、第三人冷水江工保局的委托代理人唐勇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟诉称：原告亲属苏业庭系被告内设职能部门冷水江铎山镇经济发展服务站主管的原冷水江市大兴煤矿职工，于2005年4月至2008年3月24日在大兴煤矿从事井下绞车工作。2014年12月24日，苏业庭经娄底市疾病预防控制中心诊断为“煤工尘肺叁期”。2016年11月5日，苏业庭所患职业病被冷水江市人力资源和社会保障局依法认定为工伤，并于2017年3月6日经娄底市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残。2017年5月，苏业庭因尘肺病逝。原冷水江市大兴煤矿未���苏业庭参加工伤保险，依法应当对苏业庭的工伤承担赔偿责任。在原大兴煤矿未对苏业庭的工伤保险待遇问题妥善处理的情况下，被告的内设职能部门冷水江市铎山镇经济发展服务站作为原冷水江市大兴煤矿的主管部门和出资人，于2016年7月1日作出了《关于注销冷水江市大兴煤矿的决定》，湖南省工商行政管理局于2016年7月13日正式将原冷水江市大兴煤矿予以注销。被告的行为严重侵害了苏业庭的合法权益，应当依法对苏业庭的工伤承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特起诉至法院，请求法院判决：被告向四原告支付苏业庭的一次性伤残补助金72795元（3165元/月×23个月）、一次性工伤保险长期待遇379800元（3165元/月×120个月）、医疗费6697.47元、住院期间护理费855元（3666元÷30天×14天×50%）、住院伙食补助费140元（10元/天×14天）交通费900元、劳动能力鉴定费及检查费570元，共计461757.47元。被告冷水江市铎山镇人民政府辩称：苏业庭的职业病与大兴煤矿没有直接因果关系，苏业庭与大兴煤矿只是劳务关系，不是劳动关系，不能按照劳动关系计算待遇。即使按劳动关系处理，本案原告的损失也是由工保局承担。第三人工保局辩称：1、用人单位未申报苏业庭参加工伤保险。经工保局查阅各煤矿参保人员，申报资料未发现有申报苏业庭的参保记载。原告诉称“原冷水江市大兴煤矿未为苏业庭参加工伤保险”基本事实成立。2、苏业庭工保待遇由用人单位承责支付，工保局不承担支付责任。用人单位未为苏业庭申报参保，也无苏业庭上岗参保前职业健康检查结果报告和职业健康监督档案备查，故苏业庭的相关待遇应当由���人单位支付。经审理查明：苏业庭（1948年3月24日出生）于2005年4月至2008年3月24日期间在原冷水江市大兴煤矿处从事井下绞车工作，双方存在事实劳动关系。原冷水江市大兴煤矿未为苏业庭申报参加工伤保险。2014年12月24日，苏业庭经娄底市疾病预防控制中心诊断为“煤工尘肺叁期”。2014年12月30日，娄底市疾病预防控制中心向原告核发了《职业病证》（证书编号：P-2014-368）。苏业庭的职业病于2016年11月5日经冷水江市人力资源和社会保障局以冷人社工认字[2016]第287号《认定工伤决定书》认定为工伤，并于2017年3月6日经娄底市劳动能力鉴定委员会以娄劳鉴2017年第0155号《劳动能力鉴定结论书》鉴定构成伤残叁级。2017年5月17日，苏业庭去世。苏业庭死亡后，其第一顺序法定继承人有妻子谢高香、女儿苏淑梅、儿子苏旭东、儿子苏伟。2017年6月9日，谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟向冷水江市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，同日，冷水江市劳动人事争议仲裁委员会作出冷劳人仲不字（2017）第28号不予受理通知书。原告谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟不服该通知书，遂向本院提起诉讼。另查明：（一）原冷水江市大兴煤矿成立于1989年6月14日，系一家从事煤炭开采、销售的集体所有制企业法人，主管部门（出资人）为“冷水江市岩口镇企业办公室”。之后，“冷水江市岩口镇企业办公室”变更成了“冷水江市岩口镇经济发展服务站”。2015年，根据冷水江市人民政府（冷政发[2015]14号）文件，冷水江市岩口镇与铎山镇合并为冷水江市铎山镇，故“冷水江市岩口镇经济发展服务站”又变更为“冷水江市铎山镇经济发展服务站”。2016年7月，原冷水江市大兴煤矿在湖南省工商行政管理局办理注销登记手续。冷水江市铎山镇经济发展服务站为被告冷水江市铎山镇人民政府的内设职能部门。（二）2016年8月1日，苏业庭入湖南省职业病防治院附属医院住院治疗，其医院诊断为：1、职业性煤工尘肺叁期；2、肺炎；3、陈旧性结核。2017年8月15日出院，共住院14天，花费医疗费4697.47元，住院期间由儿子苏伟进行护理。2017年1月8日，苏业庭做劳动能力鉴定共花费劳动能力鉴定费200元，检查费370元。(三)2015年4月29日，苏业庭以原冷水江市大兴煤矿为被告起诉至本院要求确认劳动关系，经（2015）冷民三初字第39号��事判决书确认苏业庭与冷水江市大兴煤矿2005年4月至2008年3月24日期间存在事实劳动关系。原冷水江市大兴煤矿不服上诉，娄底市中级人民法院作出（2015）娄中民一终字第779号民事判决书维持原判。在该确认劳动关系纠纷一案中，苏业庭在起诉状上陈述，2005年至2007年原冷水江市大兴煤矿支付苏业庭每日工资40元，2008年开始支付苏业庭每日工资45元。以上事实有原告提交的不予受理通知书及送达回证、户口注销证明、原告身份证复印件、结婚证、公安机关出具的亲属关系证明、湖南省煤矿企业注销登记上报审批表、劳动能力鉴定结论书、认定工伤决定书、内资企业登记基本情况表、原冷水江市大兴煤矿注销登记相关材料（包括注销冷水江市大兴煤矿的决定、非公司企业法人注销登记申请书、证明等）、民事答辩状、职业病证、职业���诊断证明书、病历资料、医疗票据、新农合及时结报普通住院审批表、劳动能力鉴定费、（2015）娄中民一终字第779号民事判决书、（2015）冷民三初字第39号民事判决书，第三人提交的组织机构代码证、法人代表证明书及双方当事人的陈述为证，本院予以确认。对原告提交的冷水江市铎山镇政府关于苏业庭信访事项的书面答复意见书，真实性无异议，但与本案无关，本院不予认定。对原告提交的收条，并不是正式交通票据，本院不予认定。对被告提交的询问笔录，经审核，达不到其证明目的，本院不予认定。本院认为：苏业庭因患职业病工伤死亡，谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟作为苏业庭的第一顺序法定继承人，因苏业庭死亡所应当享受的工伤保险待遇事���向劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，符合法律的规定。谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟系本案的适格民事主体。苏业庭生前作为原冷水江市大兴煤矿的职工，在工作中患职业病，被依法认定为工伤并经劳动能力鉴定构成伤残叁级，苏业庭生前依法应当享受工伤保险待遇。苏业庭生前系农业户口，并按照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条的规定，提出享受一次性工伤保险长期待遇的请求。因此，苏业庭的工伤保险待遇包括一次性伤残补助金和一次性工伤保险长期待遇等。苏业庭经劳动能力鉴定构成伤残叁级，确诊为职业病时年满66周岁，其一次性伤残补助金为23个月的本人工资，一次性工伤保险长期待遇为120个月的本人工资。根据苏业庭的陈述，其2007年日工资为40元，可认定其月工资为1200元，高于2013年娄底市农村��平均养老金。根据《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条之规定，按照就高原则以苏业庭本人退休前12个月平均月工资1200元计算苏业庭的工伤保险待遇。故苏业庭生前患职业病工伤的一次性伤残补助金计算为27600元（1200元/月×23个月），一次性工伤保险长期待遇计算为144000元（1200元/月×120个月）。苏业庭治疗工伤花费医疗费4697.47元，有正式票据予以佐证，本院予以认定。原告主张住院伙食补助费140元、护理费855元金额合理，本院予以认定。原告主张劳动能力鉴定及检查费570元，有正式票据，本院予以认定。原告主张交通费900元，并未提交有效票据，本院不予认定。由于原冷水江市大兴煤矿未为苏业庭申报参加工伤保险，苏业庭的工伤保险待遇依法应当由用人单位承担。现苏业庭已死亡，原告谢高香、苏淑梅���苏旭东、苏伟作为苏业庭的法定继承人，依法享有要求支付因苏业庭职业病工伤死亡的工伤保险待遇的权利。因用人单位原冷水江市大兴煤矿已经被注销，被告冷水江市铎山镇人民政府作为原冷水江市大兴煤矿出资人冷水江市铎山镇经济发展服务站的设立机构，苏业庭的工伤保险待遇应当由被告冷水江市铎山镇人民政府来承担。综上所述，本院依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、《工伤保险条例》第三十五条、第六十二条第二款、《湖南省实施办法》第九条、《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条、第九条、《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、由被告冷水江市铎山镇人民政府向原告谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟支付死亡工伤职工苏业庭的一次性伤残补助金27600元和一次性工伤保险长期待遇144000元，合计171600元；二、由被告冷水江市铎山镇人民政府向原告谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟支付死亡工伤职工苏业庭的医疗费4697.47元、住院期间伙食补助费140元、护理费855元、劳动能力鉴定费及检查费570元，共计6262.47元；三、驳回原告谢高香、苏淑梅、苏旭东、苏伟的其他诉讼请求。本案案件受理费10元，予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上���于湖南省娄底市中级人民法院。审 判 长  邓双飞人民陪审员  袁艳辉人民陪审员  郭绪海二〇一七年十月二十三日书 记 员  李卫宁附相关法律条文：《中华人民共和国社会保险法》第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被��定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工���保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《湖南省实施办法》第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）一级至四级工伤人员伤残津贴；（八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金；（九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金；（十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用；（十一）工伤预防宣传和培训费用。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第八条劳动保障行政部门依法认定为工伤且劳动能力鉴定伤残等级达到一至四级的农民工，享受的伤残津贴、生活护理费等长期待遇，按月支付，直至丧失领取条件为止；经农民工本人提出一次性享受工伤保险长期待遇的，应与用人单位解除或终止劳动关系，与所在统筹地区工伤保险经办机构签订协议，中止工伤保险关系。第九条一次性享受工伤保险长期待遇的标准按照工伤发生之日或职业病诊断之日的年龄、伤残等级及本人月平均工资核定，具体标准为：(一)35周岁(含35周岁)以下伤残等级一级的为192个月；二级的为168个月；三级的为144个月；四级的为120个月。(二)35周岁至50周岁(含50周岁)伤残等级一级的为180个月；二级的为156个月；三级的为132个月；四级的为108个月。(三)50周岁以上伤残等级一级的为168个月；二级的为144个月；三级的为120个月；四级的为96个月。人力资源和社会保障部关于执行《工伤保险条例》若干问题的意见（人社部发〔2013〕34号）八、曾经从事接触职业病危害作业、当时没有发现罹患职业病、离开工作岗位后被诊断或鉴定为职业病的符合下列条件的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理：（一）办理退休手续后，未再从事接触职业病危害作业的退休人员；（二）劳动或聘用合同期满后或者本人提出而解除劳动或聘用合同后，未再从事接触职业病危害作业的人员。经工伤��定和劳动能力鉴定，前款第（一）项人员符合领取一次性伤残补助金条件的，按就高原则以本人退休前12个月平均月缴费工资或者确诊职业病前12个月的月平均养老金为基数计发。前款第（二）项人员被鉴定为一级至十级伤残、按《条例》规定应以本人工资作为基数享受相关待遇的，按本人终止或者解除劳动、聘用合同前12个月平均月缴费工资计发。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。