安徽省蒙城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1622民初1029号 原告：刘玉珠，男，汉族，1948年12月11日出生，住蒙城县。 委托诉讼代理人：李士杰，安徽宝诚律师事务所律师。 被告：梁建，男，汉族，1963年11月9日出生，住蒙城县。 被告：怀远县群峰汽车贸易有限责任公司，住所地安徽省蚌埠市怀远县禹都大道北侧遇春路西，统一社会信用代码：91340321734974269B。 法人代表：宋伟，该公司经理。 被告：阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地安徽省蚌埠市胜利路南侧、马场湖路东侧和谐家园13号110-115号，统一社会信用代码：913403005578299755。 法定代表人：胡波，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张元荣，安徽香樟律师事务所律师。 被告：安徽环通物流有限责任公司，住所地蒙城县庄周办事处307线路南马沟村，统一社会信用代码：91341622554590292Q。 法定代表人：徐僡，该公司经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司涡阳支公司，住所地涡阳县淮中大道与文成路交汇处中海国际商业S2B楼104-107室，统一社会信用代码：91341621852101127R。 法定代表人：刘利超，该公司总经理。 委托诉讼代理人：于坤鹏，该公司员工。 原告刘玉珠与被告梁建、怀远县群峰汽车贸易有限公司、阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称阳光保险公司）、安徽省环通物流有限责任公司、中国平安财产保险股份有限公司涡阳支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月15日受理后，依法由审判员黄淑云适用简易程序,于2020年4月20日公开开庭进行了审理。原告刘玉珠的委托诉讼代理人李士杰，被告阳光保险公司的委托诉讼代理人张元荣到庭参加诉讼。被告梁建、怀远县群峰汽车贸易有限公司、安徽省环通物流有限责任公司、平安保险公司，经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘玉珠向本院提出诉讼请求：1、依法决被判告赔偿原告医药费，护理费，住院伙食补助费，营养费，误工费，伤残赔偿金，精神抚慰金，鉴定费，修车费，施救费交通费等各项损失人民币共计合计143890.9元（详见赔偿清单）。2、由被告承担本案诉讼费。事实与理由：本案系因交通事故引发的纠纷，本次交通事故导原告受伤住院治疗。蒙城县公安交通管理大队事故认定书认定的事实为：2019年11月6日14时30分许，被告1驾驶皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车由南往北行驶到蒙城县柳林南1公里路段时，与同方向原告驾驶的电动两轮车发生刮擦，造成交通事故。经查，被告2系皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车所有人，牵引车在被告3投保了交强险和商业险，被告4系皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车挂车的所有人，挂车在被告5投保了商业险。原告认为：被告1作为直接侵权人，被告2，被告4作为车辆的所有人，被告3,被告5作为肇事车辆的保险人，均应依法对原告的损失承担赔偿责任。 平安保险公司辩称：一、答辩人在本案中的应诉地位问题。本案中，需要强调的是，答辩人不是侵权人，不承担因侵权事由而需要承担的赔偿责任。答辩仅承担合同约定的赔偿范围。对于案件中，被保险人有无免责情形，保险人有无证据拒绝承担本起案件的赔偿责任，请法庭慎重!涉及保险公司的案件已不能简单的等同于民事侵权案件，因为在法律面前人人平等，依据合同约定，答辩人承担赔偿的责任，索赔人就应当承担提供相应证据的义务。所以不能简单的认为，谁主张谁举证。答辩人有权利要求法庭进一步核实或请法庭勒令原告进一步按保险合同约定的内容提供足以说明其损失合理性的相关证据。二、涉诉标的在答辩人处的承保情况。保险公司仅是基于保险人与被保险人公平、自愿的原则签订的保险合同而履行的合同赔付义务的当事人，不是事故的侵权行为人，因此保险公司赔偿的依据仅为保险合同规定的内容，赔偿的限额也为保险合同规定的限额。本次事放，肇事车辆皖Ｓ×××××于我司投保情况为：商业险一份，保险单号:12517023900581267415,商业第三者责任保险5万元，其中商业第三者责任保险投保不计免陪责任险。三、原告请求的各项损失中，对于没有事实依据或不符合法律规定的部分，法院不应支持。1、医疗费：依据《机动车交通事故责任强制保险条款》编号：中保协条款（2006）1号第十九条，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范国、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。需要强调的是：保险公司承担医疗费赔偿依据合同第七条及第十九条之规定，需参照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准来审核，对于医疗费中当地医保不予报销的部分，保险公司不承担赔偿责任，如法院确认不赔偿的部分仍为原告的合理医疗费，请法院按侵权导致损害后果判令侵权人来承担。另外，依据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第三款之规定：医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。2、医药费：首先请求法院审核伤者住院期间医疗费用发票真实性，医疗费发票先在交强险范围内承担，交强险承担不足部分在进行主挂分摊，请求法院在合理范围内非医保扣减。3、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费：我司主张护理费、误工费，伤残赔偿金，精神抚慰金，交通费优先在交强险范围内承担，另伤者已七十有余，劳动能力是否尚存请贵院审核，原告方伤残赔偿金计算方式明显有误，应为34393＊10-0.1＝34393元。4、住院伙食补助费：伙食补助费应按照30元每天计算，无异议。5、营养费：答辩人认为营养费标准应按照30元每天计算，无异议。6、施救费：我司主张在交强险范围内承担。7、鉴定费、诉讼费均为由案件导致的间接费用，也是保险公司的免责事由，不应当承担诉讼费。因此，依照保险协会及法律的规定，这两项费用不应当由保险公司承担，请法院支持。 阳光保险公司辩称：1、在保险单、驾驶证、行驶证、道路运输证、道路运输从业资格证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，没有拒赔情形，保险公司同意在保险责任限额内承担合理合法的损失。2、根据保险合同约定，诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险赔付范围，我司不承担。3、原告诉求过高，部分无事实与法律依据，请法庭依法核减。原告已经72岁，已达法定退休年龄，考虑原告年龄因素，误工费不应当予以支持：住院伙食补助费请求在每天30元以内认定；医疗费应扣除15%非医保用药费用以及非因本次交通事故造成的损失，原告患有高血压、冠心病、心脏病，对于治疗该部分自身疾病产生的医疗费，我司不承担；交通费应该结合就医次数以及就医距离酌定；精神损害抚慰金应按照责任比例以及伤残程度予以认定。4、车损评估系原告单方委托，程序违法，侵犯了我司参与评估的权利，我司保留7日期限决定是否申请重新评估。5、原告伤残以及三期鉴定系原告单方委托，我司不予认可，要求保留7日期限决定是否申请重新鉴定。6、事故责任无法查明，根据公平原则，应当按照同等责任予以处理。7、主挂车连接使用时发生本次交通事故，对于超出交强险部分的损失，主挂车应当按比例承担责任。 梁建、怀远县群峰汽车贸易有限公司、安徽省环通物流有限责任公司未答辩。 经审理查明事实如下：2019年11月6日14时30分许，梁建驾驶皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车由南往北行驶到蒙城县柳林南1公里路段时，同方向刘玉珠驾驶的电动两轮车摔倒，刘玉珠受伤，车辆受损。经蒙城县公安局交通管理大队中队调查勘验，无法认定事故事实。 刘玉珠于2019年11月6日至2019年11月13日在蒙城县第一人民医院住院治疗7天，支付医疗费28478.94元、门诊费用1180.96元。刘玉珠委托安徽天衡司法鉴定所出具的鉴定意见为：1、被鉴定人刘玉珠本次损伤致L1椎体爆裂骨折，临床行手术治疗构成十级伤残。2、被鉴定人刘玉珠损伤建议误工费期为160日、护理期为90日、营养期为90日。 刘玉珠的损失为：医疗费29659.9元、护理费123.5元×90天=11115元、营养费30元×90天=2700元、住院伙食补助30元×7天=210元、伤残赔偿金37540元/年×9年×10%=33786元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1400元、施救费300元、交通费酌定300元，以上合计84470.9元。 另查明，皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车的登记车主是怀远县群峰汽车贸易有限公司，该车在阳光保险公司投保有交强险和不计免赔的100万元的商业三者险。皖Ｓ×××××车的登记车主是安徽省环通物流有限责任公司，该车在平安保险公司投保不计免赔的5万元的商业三者险，该事故发生在保险期限内。 本院认为：公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人应承担民事赔偿责任。机动车投保险的，应按照法律规定由保险公司在机动车保险限额内赔偿，不足部分由责任人承担。事故证明系蒙城县公安局交通管理大队依职权根据现场勘查、检查及调查的情况对交通事故的基本事实作出的证明，且当事人亦未能提供证据推翻该证明认定的事实，故本院对该份道路交通事故证明予以认定。因公安交通管理部门未能就本次交通事故作出事故责任认定，双方当事人也未能证明对方存在过错，结合本次事故的具体情况，推定刘玉珠、粱建对事故的发生均有过错，均承担事故的同等责任。因本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，故本院确定由梁建承担60%的民事赔偿责任。皖Ｃ×××××号重型半挂牵引车在阳光保险公司投保有交强险和不计免赔的100万元的商业三者险，皖Ｓ×××××车平安保险公司投保不计免赔的5万元的商业三者险。故刘玉珠的损失84470.9元由阳光保险公司在交强险限额内赔付医疗费10000元、护理费11115元、伤残赔偿金33786元、精神损害抚慰金5000元、施救费300元、交通费300元，合计60501元；由阳光保险公司在商业险限额内赔付（84470.9元﹣60501元）×100／（100＋5）×60%＝13697元；由平安保险公司赔付（84470.9元﹣60501元）×5／（100＋5）×60%＝684.85元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条,《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司于判决生效后十日内赔付刘玉珠74198元； 二、由中国平安财产保险股份有限公司涡阳支公司于判决生效后十日内赔付刘玉珠684.85元 三、驳回刘玉珠的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3177元，减半收取1588.5元，由刘玉珠负担769.5元，由阳光财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担819元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  黄淑云 二〇二〇年五月十四日 书记员  白燕妮 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。