湖北省鄂州市鄂城区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0704民初425号原告：程四英，女，1957年4月4日出生，汉族，鄂州市人，住湖北省鄂州市鄂城区。委托诉讼代理人：谢家顺，鄂州市鄂城区法律援助中心律师，代理权限为特别授权。被告：汤连安，男，1958年9月5日出生，汉族，鄂州市人，住湖北省鄂州市鄂城区。被告：程海风，男，1967年11月5日出生，汉族，鄂州市人，住湖北省鄂州市鄂城区。被告：中国人寿保险股份有限公司鄂州分公司，住所地：鄂城区武昌大道308号。法定代表人：熊学锋，该公司总经理。委托诉讼代理人：贾林，湖北思普润律师事务所律师，代理权限特别授权。原告程四英与被告汤连安、程海风、中国人寿保险股份有限公司鄂州分公司(以下简称人寿保险鄂州公司)提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张琳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告程四英及其委托诉讼代理人谢家顺，被告汤连安、被告程海风、被告人寿保险鄂州公司的委托诉讼代理人贾林均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。程四英向本院提出诉讼请求：1、依法判决汤连安赔偿程四英各项损失共计148134.20元；2、依法判决程海风承担连带赔偿责任；3、依法判决人寿保险鄂州公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4、本案诉讼费由汤连安、程海风、人寿保险鄂州公司承担。事实与理由：2019年4月20日，汤连安与程海风签订《农村建房施工合同》，由汤连安承建程海风房屋建设工程。2019年6月2日程四英受雇汤连安从事小工，工作过程中，不小心从一楼约2米高处掉落摔伤，随即被送往市一医院住院治疗，经诊断为：左髋骨折、左耻骨上下支骨折、右桡骨远端骨折、肋骨折、胸椎骨折、右侧肩胛骨折，住院治疗23天，医药费35336.24元，其中程四英垫付医药费10000元，会诊费5000元。2019年12月10日鄂州市中心医院法医司法鉴定所对程四英伤残等级及后续医疗费用等进行鉴定，鉴定结果为程四英伤残程度十级，后期治疗费24000元，误工损失日180日、护理及营养时限均为90日。因程四英与汤连安形成雇佣关系，程海风系建设方的发包人，其将建造房屋的工程承包给无资质的汤连安，程海风应与汤连安承担连带责任。程海风在人寿保险鄂州公司购买了建筑工程团体意外伤害保险，其应在保险责任范围内承担赔偿责任。汤连安辩称：程四英本身也有责任，责任应当划分。程海风辩称：其与汤连安签订了《农村建房施工合同书》，包工包料包安全，其不应承担责任。程四英受伤系其自身原因造成，应由其自行承担责任。人寿保险鄂州公司辩称：程四英起诉我方请求不明，没有具体说明我方承担什么责任。程四英为支持其诉讼主张向本院提交了如下证据：证据一、程四英身份证。拟证明程四英诉讼主体资格。证据二、汤连安、程海风、人寿保险鄂州公司身份信息。拟证明汤连安、程海风、人寿保险鄂州公司诉讼主体资格。证据三、《农村建房施工合同》。拟证明汤连安承建程海风家建房的事实。证据四、安全事故协议书。拟证明程四英受雇于汤连安并受伤的事实。证据五、建筑工程团体意外伤害保险单。拟证明程海风在人寿保险鄂州公司处购买了商业保险。证据六、住院病历1份。拟证明程四英受伤住院治疗情况。证据七、医药费票据。拟证明程四英住院治疗所支出的费用。证据八、司法鉴定意见书1份。拟证明程四英伤残程度为十级、后期治疗费24000.00元、误工损失日180日、护理时间90天、营养时限90日。证据九、鉴定费票据。拟证明程四英垫付鉴定费1900.00元。证据十、交通费票据。拟证明程四英支出的交通费。程海风为支持其抗辩理由向本院提交如下证据：证据一、《农村建房施工合同书》。拟证明其与汤连安签订了合同，合同约定汤连安对工程包工包料包安全，其不应承担责任。证据二、汤连安出具的证明。拟证明其与汤连安的房款已经结清，其也不承担程四英的损失。证据三、保单。拟证明其为房屋建设工程购买了团体意外险。汤连安未提供证据。人寿保险鄂州公司提供理赔通知书及汇款凭证。拟证明保险公司已经依据保险合同支付了意外医疗保险费10000.00元。在庭审质证过程中，汤连安对程四英提供的证据一、二、三、四、五、六、七、八、九无异议;对证据十请法庭酌情认定。程海风对程四英提供的证据均无异议。人寿保险鄂州公司对程四英提供的证据一至证据九真实性和证明目的均无异议；对证据十认为没有原件，不予质证。程四英对程海风提供的证据一真实性、关联性无异议，证明目的有异议，认为此证据不能免除程海风应当承担的安全生产责任义务；对证据二真实性、合法性无异议，关联性及证明目的有异议，认为不能证明程海风不承担连带责任，程海风作为雇主应当聘请有资质的承包人进行承建，程海风应当承担安全注意义务；对证据三无异议。汤连安、人寿保险鄂州公司对程海风提供的证据均无异议。程四英、汤连安对人寿保险鄂州公司提供的证据无异议，程海风对人寿保险鄂州公司提供的证据表示不清楚。经庭审质证，本院认为，双方当事人均无异议的证据，即程四英提供的证据一、二、三、四、五、六、七、八、九、程海风提供的证据三及人寿保险鄂州公司提供的证据，本院直接予以采信。对程四英提供的证据十系必然产生的费用，本院酌情考虑。程海风提供的证据一、三客观真实，本院予以采信。证据二无法达到其证明目的，本院不予采信。本院根据以上有效证据对本案的基本事实认定如下：2019年4月20日，程海风与汤连安签订《农村建房施工合同书》一份，合同约定将程海风在泽林镇大山村四组细屋下建设六间三楼房屋一栋的工程承包给汤连安，承包方式为包工包料。程海风并为该工程在人寿保险鄂州公司购买了《建筑工程团体意外伤害保险》，该保险含国寿建筑工程团体意外伤害保险，每人保额为20万元，国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，每人保额为1万元。特别约定为施工人员年龄超过65周岁的在施工工地发生事故的，保险人不承担保险责任；发生保险事故后，农建房投保面积与实际建筑面积不相符的，按投保面积与实际面积的比例进行赔付；发生保险事故后，必须在24小时内电话报案通知保险公司，未及时报案造成的损失和后果由被保险人负责。保险期间为2019年7月12日至2020年7月11日。2019年6月2日，汤连安雇请程四英在上述工程做小工，在工作过程中，程四英不小心从一楼约2米处掉落摔伤，后被送往鄂州市中心医院住院治疗，住院23天，产生医疗费41927.44元。经鄂州市中心医院法医司法鉴定所鉴定，程四英为十级伤残，后期治疗费24000元，误工损失日为180日、护理日为90日、营养期限为90日，产生鉴定费1900元。另查明：汤连安垫付医疗费28000元,人寿保险鄂州公司在程四英出院后经程四英申请予以理赔医疗费10000元。本院认为，程四英受汤连安雇请，在程海风××组的房屋建设工程从事劳务中受伤，作为雇主汤连安应承担赔偿责任。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。程海风将房屋建筑工程分包给没有施工资质的个人即汤连安，对程四英的受伤亦应承担连带赔偿责任。程四英户籍地在鄂××泽林镇，按照鄂州市城乡总体规划纲要（2008-2020）的要求，已被纳入城镇范畴，故其伤残赔偿金应按城镇居民标准计算。程四英的各项损失本院核定如下：1、医疗费41927.44元；2、后期治疗费24000元;3、住院伙食补助费1380元(60元/天×23天);4、营养费1350元（15元/天×90天）;5、护理费9591元(38897元/年÷365天×90天)；6、误工费19182元(参照居民服务业年收入38897元/年÷365天×180天)；7、伤残赔偿金62019元（34455元/年×18年×10%）;8、交通费酌情认定230元；9、精神抚慰金酌情认定3000元；10、鉴定费1900元，上述各项合计人民币：164579.44元。汤连安作为接受劳务一方未提供充分的安全有效的防护措施，对程四英所受损害负有一定过错，应当承担相应赔偿责任。关于人寿保险鄂州公司主张应按照《国寿建筑工程团体意外伤害保险（2013版）》第五条的约定：被保险人因意外伤害导致身体伤残的，按合同约定的该被保险人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残赔偿金，即赔付20000元的问题，本院认为，上述条款属于保险人对于被保险人的损失进行比例赔付，实际上减轻了保险人的责任。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条的规定，该条款属于免除保险人责任的条款，同时该保险合同属于格式合同，该条款亦限制了投保人的权利，属于无效条款，人寿保险鄂州公司应在保险限额200000元内承担赔偿责任。因此，程四英的损失首先由人寿保险鄂州公司在国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险（10000元）及国寿建筑工程团体意外伤害保险（200000元）限额内赔偿，不足部分，由汤连安及程海风共同承担。汤连安垫付的医疗费用28000元和人寿保险鄂州公司垫付的10000元应相应予以扣减。依据《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十八条、第一百七十九条第一款第（八）项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十一条、第十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十五条之规定，判决如下：一、中国人寿保险股份有限公司鄂州分公司于本判决书生效之日起十日内赔偿程四英各项损失合计人民币126579.44元（164579.44元-10000元-28000元），赔偿汤连安28000元。二、驳回程四英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3263元，减半收取为1631.50元,由汤连安及程海风共同负担（此款程四英已预交，待本判决书生效后直接支付给程四英）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。对财产案件提起上诉的,上诉案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳的,按自动撤回上诉处理。审判员 ： 张 琳二〇二〇年五月六日书记员 ：吴白茹