河南省兰考县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0225民初3108号原告：孔存星，男，1987年9月21日生，汉族，住兰考县。委托诉讼代理人：孔存明，男，1985年1月15日生，汉族，住址同上，与原告系兄弟关系。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：李庆华，兰考县阳光法律服务所法律工作者（兰考县法律援助中心指派）。代理权限为特别授权。被告：兰考第一医院（原兰考县人民医院）。住所地：兰考县城关镇中山北街099号、中山北街与考城路交叉处。法定代表人：徐征，院长。委托诉讼代理人：杨德全，男，1975年1月25日生，汉族，住兰考县，系该院泌尿外科主任。代理权限为一般代理。委托诉讼代理人：黄显超，河南裕禄律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告孔存星诉被告兰考第一医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月15日立案后，依法由简易程序转为普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孔存星委托诉讼代理人孔存明、李庆华、被告兰考第一医院委托代理人黄显超、杨德全到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孔存星诉称：2011年3月15日，原告感觉腰疼，浑身无力，血压偏高。2011年3月18日就住在被告的医院治疗，由于被告对手术用的器械没有消毒而停止手术。在手术过程中，被告在输尿管内应置入D-J管，而被告却置入F7双丁管一根，置入该管后被告未按照医疗常规将该管取出。被告对原告右肾中度积水诊断出结果后，也没有采取任何治疗措施，导致原告右肾盂输尿管连接部狭窄，右肾盂输尿管连接部闭锁，右眼视网膜脱落。原告于2012年、2015年分别将产生的费用起诉至兰考县人民法院，兰考法院作出（2012）兰民初字第00555号及（2015）兰民初字第01219号判决并已生效。现原告就继续治疗产生的费用起诉，请求依法判令被告赔偿医疗费28695.97元、误工费4500元(100元/天×45天)、护理费3757.95元(83.51元/天×45天)、住院伙食补助费1350元、营养费450元、交通费10749元、打字复印费100元，共计49602.92元，后续治疗费用待实际产生后另案起诉；由被告承担本案诉讼费用。被告兰考第一医院辩称，一、原告指责“由于被告对手术用的器械没有消毒而停止手术”纯属凭空想象，根本不是事实。二、原告诉称“被告在输尿管内应植入D-J管，而被告却植入F7双-J管一根”。其实这是原告对医疗器械术语的不知和误解，在医学上D-J管和双-J管是同一种管的两个不同称谓，“D”是英文Double的缩写，翻译成汉语是“双”的意思，D-J管也称双-J管。所以，原告称应置入D-J管而不是双-J管之说，是根本站不住脚的。三、原告诉称“被告对原告右肾中度积水诊断出结果后，也没有采取任何治疗措施，导致原告右肾盂输尿管连接部狭窄、闭锁”，这更是不能成立的。原告的右肾盂输尿管连接部狭窄、××发生、发展的自然结果，并不是因为“被告对原告右肾中度积水诊断出结果后，也没有采取任何治疗措施”而造成的。当时原告的右侧肾盂输尿管并不具备手术治疗指征，被告未对原告右肾盂输尿管进行手术治疗是完全正确的，没有任何过错。综上，请求驳回原告诉讼请求。经审理查明：2011年3月18日-28日，原告因1、左肾盂输尿管连接部梗阻并左肾中度积水；2、右肾中度积水；3、高血压Ⅱ级在被告处住院治疗并做手术。2012年1月4日-10月17日因双肾积水、高血压、右肾盂输尿管连接部狭窄、左肾盂输尿管连接部闭锁、双侧输尿管梗阻、慢性肾功能不全四次在河南大学淮河医院住院治疗，并在第一次住院期间接受“右侧输尿管内置D-J管术+左侧肾穿刺造瘘术”。2012年5月18日-25日因双肾积水在北京大学人民医院住院治疗，期间接受行肾盂成形术。经河南大学司法鉴定中心[2012]临鉴字第0140号鉴定意见书认定：1、被告的医疗行为（手术方式的选择）存在不妥，与孔存星后期的两次肾脏手术有直接因果关系，推断医方医疗行为的不妥负主要责任（后期的两次肾脏手术）；2、被告的医疗行为与孔存星的高血压、血肌酐升高及脑瘤手术无直接因果关系，但可加重高血压、血肌酐升高的程度；3、孔存星目前符合六级伤残的标准。针对原告的上述损失，本院于2013年7月22日作出（2012）兰民初字第00555号民事判决书，判令被告对孔存星后期的两次肾脏手术负主要责任，对此两次手术期间的费用和伤残赔偿金承担70%的责任，对孔存星的其他损失承担10%的责任。判决生效且已经履行完毕。原告于2015年5月14日就其继续治疗费用等损失诉至本院，本院于2016年3月4日作出（2015）兰民初字第01219号民事判决书，判令被告对原告继续治疗产生的合理损失承担70%的责任。判决生效且已经履行完毕。后原告继续治疗，2016年1月4日至5日，原告以急性心力衰竭入住兰考县中心医院，住院1天，支出医疗费610.53元。2016年1月14日至20日，原告以急性肠炎入住兰考县中心医院治疗。2016年4月18日至24日，原告以不完全性肠梗阻入住兰考县中心医院治疗。2016年8月3日至10日，原告以高钾血症入住兰考县中心医院，住院7天，支出医疗总费用1516.90元，新农合住院补偿789.10元，实际支出住院医疗费用727.80元。期间，原告在北京清华长庚医院门诊检查治疗，支出诊疗费用5148.06元。2016年12月27日至2017年1月15日，原告以梗阻性肾病入住兰考县中心医院，住院19天，支出医疗总费用7763.55元，新农合住院补偿5605.70元，实际支出住院医疗费用2157.85元。2017年2月3日至9日，原告以大动脉炎入住兰考县中心医院，住院6天，支出医疗总费用1359.07元，新农合住院补偿780.20元，实际支出住院医疗费用578.87元。关于赔偿问题，原告具状请求判令被告支付各项损失共计49602.92元；由被告承担本案诉讼费用。上述事实有原、被告陈述、原告提交的住院及门诊诊疗票据、住院病历六套、本院（2012）兰民初字第00555号民事判决书、（2015）兰民初字第01219号民事判决书及庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案原告孔存星于2011年在被告兰考第一医院就诊的过程中，被告的医疗行为（手术方式的选择）存在不妥与孔存星后期的两次肾脏手术有直接因果关系，本院（2012）兰民初字第00555号民事判决书判令被告兰考第一医院对原告两次肾脏手术期间产生的费用承担70%的赔偿责任，本院（2015）兰民初字第01219号民事判决书判令被告对原告继续治疗产生的合理损失承担70%的赔偿责任，并均已履行完毕。原告本次诉讼是原告继续治疗产生的费用且尚未主张，对原告的合理损失被告亦应承担相应的赔偿责任，赔偿比例仍以70%为宜。原告主张的交通费皆不规范，根据原告治疗住院情况，本院酌情支持1000元。对原告主张的误工费和护理费，因未提供有效证据证明有固定收入，均按2016年度河南省农村居民人均纯收入标准确定。经计算原告的合理损失有：医疗费（含门诊诊疗费用）9223.11元、误工费1057.51元(11696.74元÷365天×33天，原告累计住院天数为33天)、护理费1057.51元(11696.74元÷365天×33天)、住院伙食补助费990元（30元/天×33天）、营养费330元（10元/天×33天）、交通费1000元，上述共计款13658.13元，本院支持被告支付原告上述损失的70%即9561元（保留整数），对原告过高部分诉请，本院不予支持。对原告主张的因急性肠炎、不完全性肠梗阻入院治疗期间的损失，因未提交证据证明该两次住院治疗与被告的医疗行为有因果关系，本院不予支持。对原告主张的药店买药票据，无医生处方予以印证，本院不予支持。原告主张的打字复印费，未提交证据证明，不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告兰考第一医院于本判决生效后五日内支付原告孔存星各项损失9561元；二、驳回原告孔存星的其他诉讼请求。案件受理费1041元,由原告孔存星负担991元，被告兰考第一医院负担50元。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审判长  王于红审判员  刘瑛瑛审判员  程庆民二〇一七年十月二十七日书记员  贾博雯