贵州省兴义市人民法院民 事 判 决 书(2017)黔2301民初6445号原告：王德英，女，1989年1月3日生，汉族，贵州省兴义市人，小学文化，无业，住广东省湛江市市辖区。委托诉讼代理人：高麒，贵州尊安律师事务所律师，特别授权代理。被告：黔西南布依族苗族自治州人民医院，住所地贵州省兴义市盘江路**。法定代表人：张传跃，该院院长。委托诉讼代理人：张兵，该院法规科主任，特别授权代理。委托诉讼代理人：何跃，该院法规科工作人员，特别授权代理。原告王德英诉被告黔西南布依族苗族自治州人民医院（以下简称：黔西南州医院）违反安全保障义务责任纠纷一案，本院2017年9月1日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员廖应国于2017年10月12日公开开庭进行了审理，原告王德英及委托诉讼代理人高麒，被告黔西南州医院的委托诉讼代理人张兵、何跃均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王德英向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决因被告的侵权行为给原告造成的各种损失98816元(原告的残疾赔偿金暂按照九级计算，具体以伤残等级鉴定后的为准)；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年7月15日凌晨0点34分，原告因自己的孩子感冒发烧，所以带孩子去被告处进行治疗。在原告去收费室缴纳费用的时候，因医院管理不善导致原告在该医院收费室把手摔骨折。原告摔倒的原因是因为有人在该医院呕吐，原告就是踩到地上呕吐物才导致摔伤。摔伤以后，就在该医院进行治疗，经医院诊断为：左肱骨中下段粉碎性骨折，共住院24天。此次事故给原告造成的损失有：医疗费25454元；误工费106.50元×24天＝2556元；护理费93.70元×24天＝2248.80元；住院伙食补助费24×100元＝2400元；交通费1000元；伤残赔偿金(原告的残疾赔偿金暂按照十级计算，具体以伤残等级鉴定后的为准)24579.64元×20年×10％＝49158元；后续手术治疗费10000元；精神抚慰金6000元；以上费用合计为98816元。由于原告多次找被告协商无果，无奈之下，为了维护原告的合法权利，特向贵院提起诉讼，望贵院判如所请为谢。被告黔西南州医院辩称：一、案件事实。原告于2017年7月15日00：34分到我院夜间挂号收费处缴费，缴费后在离开收费处时不小心踩滑跌倒。原告于00：34分跌倒，00：41分我院医务人员紧急赶到给予相应的临时处置，并联系我院担架队，避免原告损害的扩大或在地上着凉，00：45分担架队抬担架赶到，将原告抬上担架后，医务人员立即协调科室、协调病房、床位对原告进行有效救治，1：05分我院医务人员随担架队将原告送入骨科住院治疗。经诊断原告左肱骨中下段粉碎性骨折。二、理由陈述，(一)我院已经尽到了合理限度范围内的安全保障义务，并及时采取了相应措施避免损害的扩大。1、我院作为公益性医疗机构，就医人员众多，人员流动性大，为了确实保障就医人员人身、财产安全，我院专门配备有安保人员、消防设施、监控设备、防滑设施及警示注意标志。我院入院口、门诊收费处、走廊等皆有“小心地滑”的警示标志，甚至在主要走廊要道上安装防滑脚垫，以确保就医人员的安全。故我院已经尽到了合理限度范围内的安全保障义务。2、从监控视频可知原告于2017年7月15日00：34分跌倒，我院医务人员于00：41分及时赶到，检查原告伤情、及时作相应处置、及时通知相关人员，联系担架队、联系科室、病床以便对原告进一步救治，避免了原告人身损害的扩大。(二)原告所受人身损害系自身行为及客观因素所致。1、原告就诊时间为2017年7月15日00：30分，当晚毛风细雨、、地面湿滑且我院走廊明显有着“小心地滑”标志。因此，原告在就诊过程中应当格外小心、特别在意、以防跌倒，但是，原告却粗心大意、没有留意地面以致踩着他人呕吐物跌伤。2、我院已经尽到合理安保义务，原告系踩踏他人呕吐物跌伤，并非我院固有缺陷所致。我院面积宽、就医人员众多、人员流动性大、流动方向不确定，故他人呕吐时间上具有偶然性，，地点上具有不确定性又是凌晨1234分，所以我院安保人员、保洁工人难以及时发现他人呕吐物并清除。综上所述，原告所受到的人身损害系自身行为及客观原因所致，与我院无关。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第二十七条损害是因受害人故意造成的，行为人不承担责任。第二十九条因不可抗力造成他人损害的，不承担责任。法律另有规定的，依照其规定。故我院不承担侵权损害赔偿责任，请求人民法院驳回原告各项诉讼请求，依法作出公正、合理判决。本案诉讼费用由原告承担。本案争议焦点是：1、原告王德英在本案中是否存在重大过错，应否减轻被告黔西南州医院的赔偿责任；若被告黔西南州医院存在过错，在本案中承担的过错比例为多少；2、原告王德英的各项诉请应否支持。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。当事人存在争议的证据如下：原告王德英向本院提交的光盘（从被告医院监控室调取）及现场照片。被告黔西南州医院向本院提交的提醒、警示标志照片及安保人员岗位职责、排班表、交接班记录。综合各方当事人举证、质证，本院对当事人存在争议的证据认证如下：王德英向本院提交的光盘（从被告医院监控室调取）及现场照片，被告黔西南州医院对其真实性无异议，本院认为，该证据与本案有关联性，能够证明本案的待证事实，故本院予以认定，作为本案定案依据。被告黔西南州医院向本院提交的提醒、警示标志照片及安保人员岗位职责、排班表、交接班记录，本院仅认可其真实性，因从被告医院监控室调取视频反映，不能显示有警示标志，同时也无其他证据印证，因此，对其关联性及被告黔西南州医院欲以此证明“已经尽到了合理限度范围内的安全保障义务”的事实不予认定。本院经审理认定事实如下：2017年7月15日凌晨，王德英将小孩背在自己的前面，到黔西南州医院为小孩治病，在黔西南州医院夜间急诊挂号收费处缴费。缴费后，在离开收费处时，王德英踩到地上异物滑倒在地，导致王德英左上臂受伤，受伤后，王德英在黔西南州医院住院治疗24天，经诊断为左肱骨中下段粉碎性骨折，产生医疗费25455.39元。另查明，在诉讼中，王德英申请对自己受伤的部位进行伤残等级鉴定及后续医疗费评估，本院依法委托兴义市人民医院司法鉴定所分别进行了鉴定，向本院出具了兴医司法鉴定所[2017]临鉴字第729号司法鉴定意见书及兴医司法鉴定所[2017]临鉴字第730号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、王德英，根据《人体损伤致残程度分级》有关条文规定，伤者左肱骨骨折愈合后无功能障碍，不构成伤残；2、王德英，后续取出左肱骨内固定物手术医疗费约需人民币壹万元（人民币10000元）左右，王德英为此支付鉴定费1300元（其中进行伤残等级鉴定费为700元，后续医疗费评估鉴定费为600元）。本院认为，违反安全保障义务侵权责任是指依照法律规定或者约定，对他人负有安全保障义务的人，违反该义务，因而直接或者间接地造成他人人身或者财产权益损害，应当承担损害的赔偿责任。宾馆、商场等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担赔偿责任。在本案中，黔西南州医院作为公共场所的管理人，应当积极完善服务环境，消除安全隐患，杜绝和防止安全事故的发生，保护患者等到医院处理相关事宜人员的人身和财产安全，应当在走廊等多处设置“小心地滑”和“小心滑倒”的指示牌，未履行“注意安全”的提醒告知义务，未积极清理其他人员到医院留下的异物，王德英踩到地上异物滑倒在地，导致王德英左上臂受伤，黔西南州医院没有尽到合理限度内的安全保障义务，对王德英的损伤应承担侵权赔偿责任；王德英作为完全行为能力人，对自己的行为有完全认知能力，在行走时应尽到审慎注意的安全义务，将小孩背在自己的前面，挡住了自己的视线，看不到地上的异物，注意不到地上异物的存在，踩到异物后，控制不住自己的身体，造成自己受伤的后果，没有尽到谨慎、安全注意义务，自身存在较大过错，应减轻黔西南州医院的相应责任。本院综合考量，确定由王德英承担主要责任，即60%的民事责任，黔西南州医院承担次要责任，即40%的民事责任。关于医疗费的认定问题，原告提供的有效票据证实医疗费共计为25455.39元，本院予以认定。关于后续医疗费的认定问题，兴义市人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见显示后续取出左肱骨内固定物手术医疗费约需人民币壹万元（人民币10000元）左右，本院酌定8000元。为此产生鉴定费600元，也应依法予以支持。关于误工费的认定问题，王德英诉请的误工费2556元，虽然王德英并未提交相关证据证明其工资收入情况，但王德英居住在广东省××市辖区东××德××村××号，其住所地系农村，住院期间王德英必然产生误工损失，王德英以106.5元/天计算，经本院核实并不违反法律规定，故予以支持误工费2556元。关于护理费的认定问题，王德英诉请的护理费2248.80元，虽然王德英并未提交护理人员收入证明，王德英以93.70元/天计算，经本院核实并不违反法律规定，故予以支持误工费2248.80元。关于精神抚慰金的认定问题，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定，造成严重精神损害是赔偿精神损害抚慰金的必要条件，本案中，王德英受伤后经鉴定并未构成伤残，未给王德英造成精神上的严重痛苦，并不符合精神损害抚慰金的赔偿条件，故对王德英的此项诉请不予支持。关于残疾赔偿金、鉴定费的认定问题，据兴义市人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见显示王德英的伤并不构成伤残，其请求没有支撑依据，故对其残疾赔偿金的诉请，不予支持。同时因进行伤残等级鉴定产生鉴定费700元，本院也不予支持。关于交通费的认定问题，王德英虽未提供就医交通费票据，考虑到王德英就医、鉴定等必然会产生一定数额的交通费，结合本地实际交通状况及收费情况，酌情支持500元。关于住院期间伙食补助费的认定问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，贵州省2016年国家机关一般工作人员出差标准为100元／天，原告据此计算住院期间伙食补助费为2400元（100元／天×24天）并无不当，本院予以支持。综上所述，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，同时参照贵州省统计部门公布的最近年度相关统计数据，王德英因本次损伤造成的损失范围计算如下：1、医疗费25455.39元；2、误工费2556元；3、护理费为2248.80元；4、住院伙食补助费2400元；5、交通费500元；6、鉴定费600元；7、后续医疗费8000元。前述1-7项共计41760.19元，按照黔西南州医院承担40%的侵权赔偿责任，即由黔西南州医院赔偿王德英16704.08元，其余经济损失王德英自理。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由黔西南布依族苗族自治州人民医院于本判决生效后十日内赔偿王德英因此次损伤所造成的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费共计16704.08元；二、驳回王德英的其余诉讼请求。案件受理费788元，减半收取394元，由王德英承担200元，黔西南布依族苗族自治州人民医院承担194元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不上诉，本判决即发生法律效力。权利人可以在判决书规定的履行期限届满之日起二年内向本院申请强制执行。审判员  廖应国二〇一七年十月十二日书记员  何 府