湖州市吴兴区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)浙0502民初6418号 原告：沈进财，男，1943年2月18日出生，汉族。住址：湖州市吴兴区。 委托代理人：李佳俊，浙江乾衡(湖州)律师事务所律师。 委托代理人：谭小吉，浙江乾衡(湖州)律师事务所律师。 被告：沈钟鸣，男，1986年7月10日出生，汉族。住址：德清县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司德清支公司，住所地：德清县武康街道永安街123号。 负责人：沈炜，该文公司总经理。 委托代理人：沈权，男，该文公司员工。 委托代理人：黄慧杰，男，该支公司员工。 原告沈进财诉被告沈钟鸣、中国人民财产保险股份有限公司德清支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月27日立案受理后依法由审判员戴立新适用简易程序审理。同年12月1日被告保险公司向本院提出对原告沈进财的伤残等级、护理依赖及与交通事故的因果关系进行重新鉴定的申请。本院依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定。在鉴定期间，因本院人事调整，本案改由审判员施伟审理，后改由代理审判员吴文婷适用简易程序进行审理。本院于2017年9月6日公开开庭进行了审理。原告沈进财的委托代理人李佳俊，被告沈钟鸣，被告保险公司的委托代理人沈权、黄慧杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沈进财起诉称：2015年3月23日，被告沈钟鸣驾驶EX6690小型越野客车从天和设计院驶往湖东府，行经湖州市区二里桥路东方明珠小区路段与行人沈进财相撞，造成沈进财受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经湖州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告沈钟鸣负事故全部责任。该事故造成原告沈进财全身多处受伤，花费大量医疗费用。原告沈进财的伤情经上海枫林司法鉴定有限公司、湖州浙北司法鉴定所鉴定，构成六级、十级伤残，终身部分护理依赖。被告沈钟鸣驾驶的浙Ｅ×××××小型越野客车在被告保险公司投保了机动车交强险和商业险。嗣后，原、被告就事故损害赔偿金额协商未果。现原告为维护自身的合法权益，起诉至法院，请求依法判令：一、被告沈钟鸣赔偿原告沈进财因道路交通事故造成的各项损失共计352274.4元（护理依赖暂计算五年）；二、被告保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险限额范围内优先支付；三、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求中的赔偿金额为377883.16元。 被告沈钟鸣答辩称：对交通事故发生的事实及责任划分均无异议。事故发生后，被告沈钟鸣垫付医药费84180.19元及护理费19485元，要求在本案中一并处理。 被告保险公司答辩称：对交通事故发生的事实及责任划分无异议，被告沈钟鸣驾驶的浙Ｅ×××××小型越野客车在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险100万元不计免赔。关于原告主张的各项赔偿费用中，医疗费11897.98元中有9789元的费用非医疗费，系购买日常用品支出，医疗费发票的金额有2108元，其中非医保费用316元被告保险公司不承担。原告住院期间，被告保险公司已垫付医疗费10000元；护理费应按上一年度服务行业的标准予以计算；交通费应根据原告住院天数结合就诊医院至原告家距离的远近予以计算，原告主张5000元明显过高；伤残赔偿金的赔偿年限应为6年，根据被告保险公司申请重新鉴定的结论，原告自身疾病对造成伤残等级有一定影响，应考虑75%的参与度；部分护理依赖保险公司考虑原告目前的身体状况认可一年，标准参照上一年度服务行业的平均工资，应考虑原告自身疾病的参与度；精神损害抚慰金应由侵权人被告沈钟鸣承担；伤残鉴定费、诉讼费系间接费用，被告保险公司不承担。 本院经审理，认定事实如下：2015年3月23日14时25分许，被告沈钟鸣驾驶浙Ｅ×××××小型越野客车从天和设计院驶往湖东府，行经湖州市区二里桥路东方明珠小区路段，与行人沈进财相撞，造成原告沈进财受伤、车辆受损的道路交通事故。2015年4月29日，湖州市公安局交通警察支队事故处理大队作出湖公交认字[2015]第99号《道路交通事故认定书》，认定被告沈钟鸣驾驶机动车遇行人横过人行横道未停车让行负事故全部责任，原告沈进财无责任。原告受伤后被送往中国人民解放军第九八医院治疗，住院57天，于2015年5月19日出院。同年5月26日，原告前往湖州康复医院治疗，住院123天，于9月26日出院。2015年11月13日，原告委托湖州浙北司法鉴定所对其伤残等级、护理及营养期进行评定，鉴定意见为：被鉴定人沈进财因道路交通事故致左胫骨平台塌陷性骨折伴腓骨小头骨折，遗存左下肢丧失功能10%以上，属《道标》十级伤残，护理期限拟按实际住院天数每天壹人计算，营养期限拟按实际住院日计算。2016年6月29日，原告委托上海枫林司法鉴定有限公司对其精神伤残等级、精神障碍与交通事故的因果关系以及精神障碍护理依赖程度进行鉴定。被告保险公司对该鉴定结论提出异议，并申请对原告的精神伤残等级及护理依赖进行重新鉴定。本院经审查，依法委托浙江大学司法鉴定中心进行鉴定，浙江大学司法鉴定中心于2017年4月1日出具鉴定意见：1.被鉴定人沈进财因车祸导致“器质性精神障碍”，构成道路交通事故六级伤残；2.与颅脑外伤有大部分因果关系，损伤参与度为75%；3.被鉴定人沈进财存在部分护理依赖。被告保险公司预缴了重新鉴定费5400元。原告住院期间被告沈钟鸣支付医药费84180.19元，支付护理费19485元。被告保险公司支付医药费10000元。现原告为主张各项赔偿，诉至本院。 另查明，肇事车辆浙Ｅ×××××小型越野客车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元不计免赔，保险期限自2015年2月7日至2016年2月6日。 以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、出院小结、医疗费发票、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票等证据，结合原、被告的当庭陈述予以认定。 本院认为：湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本案事故已作出责任认定，认定被告沈钟鸣负事故全部责任，原告沈进财无事故责任的结论并无不当，本院依法予以采纳。原告沈进财因事故受伤，并因此造成损失，理应由事故责任者承担赔偿责任。被告保险公司作为肇事车辆浙Ｅ×××××小型越野客车的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，应在该车投保的机动车交通事故责任强制保险限额范围内直接支付原告赔偿款。现原告沈进财提出要求被告给付因道路交通事故造成人身损害的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、部分护理依赖、精神损害抚慰金、伤残鉴定费、交通费等项目的合理部分，本院依法予以支持，具体的赔偿数额以本院审核为准。关于医疗费，根据原告以及被告沈钟鸣提交的医疗费票据，本院核定医疗费为96288.37元。原告主张的医疗费中有部分系生活用品支出，结合原告的身体状况，该项费用系原告日常护理的必要支出，本院酌情认定5000元。关于护理费，根据被告沈钟鸣提供的护理费票据，当地医院护工的劳务报酬为120元/天，鉴定意见评定原告的护理期限按实际住院天数计算，本院参照该标准计算住院期间的护理费。关于住院伙食补助费及营养费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，原告虽未提交相关票据，但考虑到原告就医及住院期间的陪护人员确会发生相关交通费用，结合原告的住院天数，本院酌定交通费为3600元。关于伤残赔偿金，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司抗辩伤残赔偿金的计算年限应为6年，本院认为，原告的伤情于2016年8月22日经上海枫林司法鉴定有限公司评定为六级伤残，虽被告保险公司申请重新鉴定，但鉴定结论确定的伤残等级与先前一致，本院确定2016年8月22日为定残日，原告主张伤残赔偿金的年限为7年并无不当，对被告保险公司的抗辩意见本院不予采信。关于部分护理依赖、精神损害抚慰金、鉴定费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。 被告保险公司辩称原告主张的伤残赔偿金及部分护理依赖应考虑损伤参与度75%的抗辩意见，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”之规定，交通事故案件在计算残疾赔偿金、护理费等是否应当扣减，应根据受害人对损害的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然原告沈进财的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但并非法律规定的过错，原告沈进财不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。被告保险公司亦未举证证明保险责任的承担应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，故对被告保险公司的抗辩意见本院不予采信。 被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保费用的抗辩意见，本院认为，保险合同中按医保范围进行理赔的内容应当认定是免责条款，而被告保险公司未能举证证明其已就该条款内容向投保人作了明确说明，所以该条款不产生效力，故被告保险公司扣除非医保费用的辩称意见本院不予采信。被告保险公司提出不承担鉴定费的意见，本院认为，鉴定费是原告为确定赔偿范围、正确界定损失支出的必要费用，属于合理损失，故对该辩称意见本院不予采信。 本院核定原告的损失为：1.医疗费96288.37元（按医疗费发票）；2.生活用品费5000元（本院酌定）；3.护理费21600元（120元/天×180天）；4.住院伙食补助费5400元（30元/天×180天）；5.营养费5400元（30元/天×180天）；6.残疾赔偿金171942.68元（47237元/年×7年×52%）；7.部分护理依赖140962.5元（56385元/年×5年×50%）；7.精神损害抚慰金26000元；8.交通费3600元；9.伤残鉴定费6600元，合计482793.55元。 被告保险公司已垫付医药费10000元，尚应在交强险限额范围内赔付110000元（含生活用品费5000元，护理费21600元，精神损害抚慰金26000元，交通费3600元，伤残鉴定费6600元，残疾赔偿金47200元），在商业第三者责任险限额内赔付362793.55元（残疾赔偿金124742.68元+医疗费86288.37元+住院伙食补助费5400元+营养费5400元+部分护理依赖140962.5元），上述两项合计472793.55元。 被告沈钟鸣已向原告支付医疗费84180.19元、护理费19485元，为减少诉累，本案一并处理。被告保险公司应直接支付被告沈钟鸣103665.19元，支付原告沈进财369128.36元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、原告沈进财因道路交通事故造成的各项损失共计482793.55元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司德清支公司垫付的10000元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司德清支公司在浙Ｅ×××××小型越野客车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内直接赔付原告沈进财369128.36元，直接支付被告沈钟鸣先期垫付款103665.19元，限于本判决生效之日起十日内付清。 二、驳回原告沈进财其余诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6968元，减半收取3484元，由原告沈进财负担80元，被告沈钟鸣负担3404元。重新鉴定费5400元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德清支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 代理审判员  吴文婷 二〇一七年十月二十日 书 记 员  何燕萍