文书内容九江市濂溪区人民法院民事判决书（2017）赣0402民初1281号原告：马子国，男，1964年12月26日出生，汉族，住九江市开发区前进西路怡祥苑**栋*单元601。身份证号：3604031964********。委托诉讼代理人：李华民，江西博太律师事务所律师。被告：桂焱，男，1980年9月25日出生，汉族，住江西省九江市开发区向阳街道梅山村*组，身份证号：3604021980********。委托诉讼代理人：田小平，九江开发区城西法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司。地址：江西省九江市开发区九瑞大道***号银星花园*号楼***#。统一社会信用代码：91360400746059703T。负责人：刘小安，经理。委托诉讼代理人：陈新泽，江西惟民律师事务所律师。原告马子国诉被告桂焱、中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司（以下简称九江平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马子国及其委托诉讼代理人李华民、被告桂焱及其委托诉讼代理人田小平、九江平安保险公司委托诉讼代理人陈新泽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马子国向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失人民币349351元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年1月14日，被告桂焱驾驶赣Ｇ×××××车辆行驶至九江市濂溪区前进西路林业驾校门口路段时，将原告撞到，致使原告受伤住院，虽经治疗但还是致使原告多处伤残。本次事故经交警部门赣公交认字（2017）第00010号认定被告桂焱负全部责任。另查明赣Ｇ×××××车辆在被告九江平安保险公司投保了保险。本次事故给原告造成巨大精神打击。事发后原告与各被告协商不成，现向法院起诉，请求支持原告诉请。被告桂焱辩称：对本次事故的事实和责任划分没有异议，请法庭依法裁决。事故发生在保险有效期内，保险公司在交强险和三者险（100万不计免赔）里赔偿。桂焱先行垫付了96000多元医疗费，具体数额以庭审核对为准，请求在本案中一并处理。诉讼费和鉴定费请求法庭依法分配。被告九江平安保险公司辩称：交通事故属实，真实性无异议，依据保险合同的约定，赔付原告的合理损失，但要扣减非医保用药和无关用药。我方已经垫付了156000元。根据保险合同约定，诉讼费和鉴定费不应由保险公司承担。对原告马子国的伤残有异议，要求对原告马子国的伤残进行重新鉴定。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。根据双方的诉辩以及庭审过程中的举证、质证，双方对以下事实存在争议：一、原告马子国医疗费具体数额以及原、被告各垫付数额的认定；二、原告马子国医疗费扣除交强险责任限额10000元后的核减比例；三、原告马子国是否为城镇居民；四、原告马子国的伤残是否成立以及是否应启动重新鉴定程序；五、原告马子国各项赔偿数额的认定。关于上述争议问题一，在庭审过程中，双方确认原告马子国总的医疗费用为290947.70元，该费用中，原告马子国自行支付的数额为56138.20元，被告桂焱支付的数额为78809.50元，被告九江平安保险公司支付的数额为156000元。本院对这几项数据予以认定。关于上述争议问题二，在庭审中，被告九江平安保险公司主张按15%进行核减，被告桂焱则主张按12%进行核减。因医疗费被核减的部分（即保险公司不予理赔的部分）要由责任人桂焱承担，而被告九江平安保险公司与桂焱不能就核减比例达成合意，另外被告九江平安保险公司在举证期限内未就非医保及非关联用药提出审核申请，根据证据规则，本院采纳被告桂焱的意见，确认原告马子国医疗费扣除交强险责任限额10000元后的核减比例为12%。关于上述争议问题三，原告马子国提供的户口登记本显示其户别为居民家庭户，为城镇户籍，本院确认该证据为本案有效证据，并确认原告马子国为城镇居民，其相关赔偿请求应按城镇标准计算。关于上述争议问题四，本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的第二十五条第一款的规定，当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。因被告九江平安保险公司在举证期限内未提出鉴定申请，被告九江平安保险公司在过了举证期限提出鉴定申请，不符合上述规定要求，本院对其鉴定申请不予准许，确认原告马子国提供的九江正青法医学司法鉴定所作出的九正司鉴所[2017]临鉴字第J181号《司法鉴定意见书》为本案有效证据，并对该鉴定意见书的鉴定意见予以采纳。关于上述争议问题五，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》和相关法律法规的规定，并结合双方的举证、质证意见，本院对原告马子国合理部分的损失认定如下：1、医疗费共计290947.70元，扣除交强险责任限额10000元后按12%核减数为33713.72元[（290947.70-10000）×12%]。核减后九江平安保险公司应赔偿的数额为257233.98元。2、后续治疗费12000元，《司法鉴定意见书》中评定原告马子国的后续治疗费为12000元，本院予以认定。被告九江平安保险公司对此提出异议，但因未在举证期限内就该项费用提出鉴定申请，本院对其异议不予采纳。3、住院伙食补助费1880元。原告住院94天，住院伙食补助费按每天20元计算为1880元。对于超过1880元以外部分，本院不予认定。4、营养费3600元。原告因伤被评定为一个八级伤残及一个九级伤残和两个十级伤残，可见原告马子国受伤较重，原告请求营养费有理。《司法鉴定意见书》中评定原告的营养期限为120天，原告主张按营养期120天，每天30元计算营养费，合情合理合规，本院对该项诉请予以认定。5、护理费15888.40元。《司法鉴定意见书》中评定原告的护理期限为120天，参照江西省统计局公布的上一年度全省非私营和私营服务行业平均工资标准，住院期间护理按非私营、出院后护理按私营服务行业标准计算原告马子国的护理费为15888.40元（94天×145.20元/天+26天×86.14元/天），超过15888.40元的部分，本院不予认定。6、误工费12150元。原告马子国主张按法医评定的务工时限180天，每天90元计算误工费，被告九江平安保险公司对此提出异议，主张误工期应计算至定残日前一天即135天，按每天90元计算误工费，本院认为，被告九江平安保险公司的质证意见符合相关法律法规的规定，本院对该质证意见予以采纳。确认原告的误工费为12150元（135天×90元/天）。7、交通费940元。根据原告的伤情、原告使用交通工具的必要性，原告主张交通费按10元/天计算，费用合理，共计940元（94天×10元/天），本院予以认定。8、残疾赔偿金212180.20元。原告马子国是城镇居民家庭户口，因此，原告主张按城镇标准计算残疾赔偿金有理，本院予以支持；本省上一年度城镇居民人均可支配收入28673元／年，原告被评定为八级伤残、九级伤残各一处，十级伤残两处，伤残赔偿系数为37％，受伤时不满60周岁，原告的残疾赔偿金为212180.20元（28673元/年×20年×37%）。超过212180.20元的部分，本院不予支持。9、精神损害抚慰金8000元。因本案事故导致原告受伤并经鉴定为八级伤残、九级伤残各一处，十级伤残两处，因此，原告请求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求有理，本院予以支持。但原告的请求过高，本院予以适当调整。10、财产损失5200元。原告马子国诉称因本次交通事故导致其摩托车及一部手机受损，主张财产损失为6938元，但只提供了摩托车修理费5200元的发票一份，未能提供手机修理费发票，本院认定原告马子国的损失为5200元，对于未能提供证据的损失不予认定。被告九江平安保险公司对原告马子国的摩托车修理费金额提出异议，但未能提供证据予以佐证，本院对其异议不予采纳。11、鉴定费2000元。原告主张的鉴定费2000元有鉴定机构的票据在卷证实，本院亦予以认定。根据本院对上述争议问题的分析与认定以及对原告马子国的各项损失的认定，结合本案肇事车辆已投保的情况，被告九江平安保险公司在保险责任限额范围内赔付的数额为529072.58元（257233.98+12000+1880+3600+15888.40+12150+940+212180.20+8000+5200），扣除被告九江平安保险公司已经垫付的医疗费156000元，被告九江平安保险公司尚应赔付额为373072.58元；被告桂焱在被告九江平安保险公司在保险责任限额内承担了赔偿责任后应承担的赔偿额为35713.72元（33713.72+2000），因被告桂焱已经垫付的医疗费为78809.50，原告马子国应退回被告桂焱医疗费43095.78元（78809.50-35713.72）。为了减少诉累，该费用可由被告九江平安保险公司在总的赔偿额内予以给付；原告马子国最终应获赔偿额为329976.80元（373072.58-43095.78）。本院认为，公民身体健康及合法财产受法律保护，原告马子国因交通事故受伤并财产受损，有权获得相应赔偿，本院对原告合理部分的诉求依法予以支持。被告桂焱由于驾驶不慎将原告致伤，应对原告的相应损失承担侵权赔偿责任。本案肇事车辆在被告九江平安保险公司投保了交强险及商业险，且原告是因受到肇事车辆的碰撞致伤，故被告九江平安保险公司应在相应险种保险限额范围内对原告的合理损失承担保险理赔责任。被告桂焱在原告受伤后支付或垫付了相应费用，请求在本案中一并解决，该请求合理合法，本院对该意见予以采纳。被告九江平安保险公司关于诉讼费和鉴定费不应由保险公司承担的辩称意见，符合双方间保险合同的约定，本院对该意见予以采纳。被告九江平安保险公司提出的重新鉴定申请，因已过举证期限，本院对该鉴定申请不予准许。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的第一条第一款第（一）项、第十条第一款规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告马子国各项损失共计329976.80元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司九江中心支公司于本判决生效后十日内赔偿被告桂焱垫付的医疗费等共计43095.78元；三、驳回原告马子国其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9110元，减半收取4555元，由被告桂焱承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员 许 峰二〇一七年十月二十日书记员 饶锦秀