浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0602民初9156号原告：郑美芬，女，1960年8月29日出生，汉族，住浙江省绍兴市柯桥区。委托诉讼代理人：王永刚、徐菲，浙江越泽律师事务所律师。被告：项晶，男，1990年12月6日出生，汉族，住河南省潢川县。被告：诸暨市三聚网络科技有限公司，住所地浙江省诸暨市暨阳街道下坊门居民区14幢。法定代表人：石君鑫。被告：绍兴正杭网络科技有限公司，住所地浙江省绍兴市柯桥区鉴湖路1042号日月潭花园（明秀苑）6幢105、106室。法定代表人：张强，系公司总经理。委托诉讼代理人：何波，男，系公司员工。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号14（南区）、15、16、17、27、28楼。负责人：石合群，系公司总经理。委托诉讼代理人：郑怡，上海邦信阳中建中汇（杭州）律师事务所律师。原告郑美芬与被告项晶、诸暨市三聚网络科技有限公司（以下至判决主文前简称三聚公司）、绍兴正杭网络科技有限公司（以下至判决主文前简称正杭公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下至判决主文前简称平安公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年9月19日立案受理。依法适用普通程序，于2020年1月17日公开开庭进行审理。原告郑美芬及其委托诉讼代理人徐菲，被告项晶，被告正杭公司的委托诉讼代理人何波，被告平安公司的委托诉讼代理人郑怡到庭参加诉讼。被告三聚公司经本院公告传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、被告项晶、三聚公司、正杭公司承担因交通事故给原告造成的各项损失合计人民币173610.34元（见赔偿清单）。二、被告平安公司在保险责任范围内承担赔偿责任。三、四被告承担本案诉讼费用。事实与理由：被告项晶系美团外卖的送餐员。2017年9月28日18时30分左右，被告项晶驾驶电动自行车送餐，在途经绍兴市越城区地方时，与原告驾驶的电动自行车发行碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后原告被送往医院治疗。经交警部门鉴定，项晶承担事故全部责任。2018年7月17日，经绍兴明鸿司法鉴定所和畅堂分所鉴定，原告构成道路交通事故十级伤残，鉴定误工期限为180日，护理期限为60日，营养期限为60日。另：被告项晶系被告三聚公司的雇佣骑手，后被告正杭公司从被告三聚公司处接管运营了涉案站点的美团外卖业务，因此被告三聚公司、正杭公司应当与被告项晶共同承担赔偿责任。被告三聚公司为被告项晶在被告平安公司处投保了保险，保单号为10450043990013202635。现原告为维护自身合法权益，依照法律规定，特提起诉讼，望依法受理并及时审理为盼。被告项晶答辩称：事故发生的时候我正在工作期间，是职务行为，应当被告正杭公司承担责任。被告三聚公司未作答辩。被告正杭公司答辩称，根据事故责任认定，应由被告项晶承担全部责任。该事故发生于2017年9月28日，当时鲁迅故里站还不是被告正杭公司的配送范围，且被告项晶与被告正杭公司之间不存在任何的劳务、雇佣与合作等关系，被告项晶只是美团众包骑手或以其他方式加盟其他美团配送站点的骑手。请求法院依法判决。被告平安公司答辩称，被告三聚公司是在被告平安公司处投保雇主责任险，提供配送服务的过程中发生意外事故或交通事故造成第三者人身伤亡或财产损失承担相应保险责任的险种，如果原告要求被告平安公司承担保险责任，应当提供被告项晶是在配送中发生的事故，但现在没有这方面的证据，不予理赔。即使本案判决被告平安公司要承担责任，根据投保内容，每次事故最高限额20万元，免赔限额是5万元，赔偿项目为死亡、伤残赔偿金，除外费用包括但不限于伙食补助费、交通费、护理费，交通费、鉴定费以及非医保部分，因此对于本案的各项赔偿项目：医疗费应当扣除非医保部分后进行计算，对于误工、护理、营养、住院伙食补助费，鉴定费，拖车费、交通费、精神抚慰金不予赔偿。对于伤残赔偿金根据保单载明的赔付标准按照伤残程度，整案的赔偿金应为2万元（20万元×10%）。经审理查明：2017年9月28日，被告项晶驾驶一辆电动自行车途经绍兴市越城区地方时在由南向北直行过程中，与一辆由南向北直行的由原告郑美芬驾驶的电动自行车发送碰撞，后被告项晶又与案外人丁淼梁驾驶的小轿车发生碰撞，造成原告受伤，原、被告及案外人驾驶车辆受损的交通事故。经公安交警部门认定，被告项晶承担事故的全部责任，原告无责任，案外人丁淼梁无责任。原告伤后被送往医院治疗，前后共住院两次计22天，经核算，扣除重复计算的伙食费414.9元，原告共支出医疗费25417.44元。治疗终结后，原告伤势经鉴定构成十级伤残，所需的误工期为180日，护理期与营养期均为60日。原告支出鉴定费1900元。原告因本次事故支付拖车费90元。事故发生后，被告项晶支付给原告医疗费12000元，并出具情况说明表示不主张返还。另查明，被告三聚公司为被告项晶投保了雇主责任险，该险种第三者责任保险每次事故每人赔偿限额20万元，每次事故赔偿限额25万元，每次事故财产损失赔偿限额5万元，累计赔偿限额25万元，同时保单特别约定注明：……2.在保险期间内，被保险人及其雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发送意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：（1）第三者死亡赔偿金……（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》（最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部发布，2017年1月1日施行），经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级按如下标准给付伤残赔偿金额：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗费用，包括如下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；前述列明的（1）-（3）项“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”合计赔偿限额不超过人民币20万元。（4）前述列明的“死亡赔偿金”“伤残赔偿金”“医疗费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费……护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、超出《国家基本医疗保险和工伤保险药品名录》的药品费用……。（5）第三者物损部分：按扣除300元免赔后按不高于人民币5万元支付赔偿金额……3.因下列原因或下列情况导致的损失、费用与责任，保险人不负责赔偿：……送餐服务过程中与第三方未发生直接碰撞仅由惊恐引起第三者的人身伤亡及财产损失……。以上事实由原告提交的交通事故认定书1份、交通事故现场照片打印件2份、保单复印件1份、事故声明复印件1份、户口本1份、门诊病历7份、入院记录2份、手术记录2份、出院记录2份、医疗费发票18份、费用清单2份、鉴定意见书1份、鉴定费发票1份、行政强制措施凭证1份、拖车费收款收据1份、村委证明1份、社区证明1份、房屋租赁合同1份、房产证复印件1份、情况说明1份，被告项晶提交的手机截图2份、银行流水1份，被告正杭公司提交的雇主保单复印件1份、声明复印件1份，被告平安公司提交的平安雇主责任保险条款2份及到庭当事人的陈述予以认定。本院对原告提交的中介协议2份、证人证言2份（加盖档案章）结合本案其他证据进行认定。被告三聚公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃举证、质证权利。本院认为，本案争议焦点为：一、被告项晶事故发生时是否属于履行职务期间，如系履行职务期间，则其雇主为谁；二、被告平安公司是否应当承担保险责任。对此本院评析如下：关于争议焦点一，根据交通事故案卷存档的现场照片，被告项晶当时系驾驶配置送餐服务的电动自行车，且项晶本人提交的美团截图显示2017年9月28日其系出勤状态，而被告正杭公司出具的事件声明中对被告项晶当日系进行业务配送的该节事实予以认可，同时经本院核实，事故发生前后时段被告项晶均系处于业务配送状态，根据相关司法解释规定，对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。本案中，虽然被告项晶提交的证据尚不足以直接证明2017年9月28日18时30分其系配送业务途中，但根据本案证据及本院核实的情况相互印证形成证据链，本院对被告项晶当时系履行职务的该节事实予以认定。根据保单及原、被告同时出示的事件声明，经本院核实本纠纷第一次诉讼的案卷材料，被告三聚公司在2019年12月之前承包了美团鲁迅故里站的业务，故本案被告项晶的雇主应为被告三聚公司，虽被告项晶辩称其系被告正杭公司员工且签订劳动合同，但并未出示合同亦未提交其他证据佐证，故本院不予采纳。关于争议焦点二，根据被告三聚公司投保的雇主责任险，结合被告平安公司提交的条款内容，其雇主责任险附加险-第三者责任扩展条款明确载明“本保险扩大承保对被雇佣人员在本保险单有效期内从事本保险单所载明的被保险人的业务有关工作时，由于意外或疏忽，造成被保险人及其雇员以外的第三者人身伤亡或财产损失，以及所引起的第三者的抚恤、医疗费和赔偿费用，依法应由被保险人赔付的金额，本公司负责赔偿。”根据上文所述，被告平安公司应当承担保险责任。本院同时认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人人身权益的，应当承担相应的民事责任。被告项晶驾驶电动自行车与另一驾驶电动自行车的原告发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，经公安交警部门认定被告项晶负事故的全部责任，本院予以确认，因被告项晶系履行职务期间，且已投保雇主责任险，故本院确定被告平安公司对原告损失在保险责任范围内承担先行赔付责任，不足部分由其雇主即被告三聚公司赔偿。关于原告各项损失：1、医疗费25417.44元。依据原告提交的医疗费发票确定。2、住院伙食补助费660元。因原告实际住院22天，原告诉请金额合理。3、营养费1800元。原告伤势经鉴定所需的营养期为60天，原告诉请金额合理。4、护理费10920元。根据鉴定结论，原告伤势所需护理期为60天，原告诉请金额合理。5、误工费14400元。因原告已达退休年龄，根据原告提交的协议及证人证言证实其尚在工作，但并未提供证据证实实际收入情况，本院酌情确定误工费标准为80元/天，根据鉴定结论误工期为180天，经计算为14400元。6、伤残赔偿金111148元。原告伤势经鉴定构成十级伤残，原告提交证据证实其居住在城镇，并以非农收入为主要生活来源，本院确定伤残赔偿金标准按照城镇标准计算。7、精神抚慰金3000元。原告因本次事故构成伤残，给其带来一定的精神痛苦，本院酌情确定。8、鉴定费1900元。鉴定费系原告为确定自身损失的合理支出，本院予以认定。9、拖车费90元。根据收据确定。10、交通费300元。根据原告的实际就医情况，本院酌情确定。综上，原告损失合计人民币169635.44元。根据雇主责任险的保单，第三者责任保险每次事故每人赔偿限额20万元，每次事故赔偿限额25万元，每次事故财产损失赔偿限额5万元，累计赔偿限额25万元。根据事故责任认定书，本次事故仅存在原告一人人身受伤，故不存在需要分摊情形，本院确定被告平安公司在保险限额内予以赔付，根据保单特别约定第三者责任保险责任及保险金给付项目仅包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用和物损（300元免赔），该约定是保险人据以计算、收取保费和赔偿保险金的依据，体现保险合同双方之间的权利义务分担，不属于免除保险人责任的条款，对于原告认为免责条款需要告知的意见本院不予采纳，确定被告平安公司赔偿原告医疗费、伤残赔偿金计136565.44元，剩余部分33070元由被告三聚公司赔偿。对于被告项晶认为其支付的12000元应予返还，因其已出具情况说明表明不再要求原告返还，视为其已放弃该部分款项，现被告项晶又主张返还，有违诚信原则亦与事实不符，故本院对被告项晶的该项意见不予采纳。原告庭审中陈述另行收到5000元，因该款到庭原、被告均无法陈述款项实际支出情况，故本院在本案中不予处理。对于被告平安公司抗辩伤残赔偿金只承担赔偿限额的10%，因特别约定中并未明确10%的计算基准，按有利于投保人的原则，应解释为以本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算二十年的金额为基准，故本院对被告平安公司的该项抗辩不予采纳。被告三聚公司经本院公告传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利，本院依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、第三十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百零八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告郑美芬各项损失合计人民币136565.44元；二、被告诸暨市三聚网络科技有限公司应于本判决生效之日起三十日内赔偿给原告郑美芬各项损失合计人民币33070元；三、驳回原告郑美芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3772元，该款系原告申请缓交，由原告郑美芬负担86元，被告诸暨市三聚网络科技有限公司负担3686元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审 判 长  冯 青人民陪审员  万春霞人民陪审员  程 静二〇二〇年五月十八日书 记 员  严叶萍附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百零八条对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在。对一方当事人为反驳负有举证证明责任的当事人所主张事实而提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，认为待证事实真伪不明的，应当认定该事实不存在。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。