福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）闽0902民初743号 原告：黄声忠，男，1966年10月20日出生，汉族，户籍地福建省古田县。 委托诉讼代理人：冯晓芬，福建之秀律师事务所律师。 被告：周振伟，男，1991年11月14日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区少年宫路24号东海阳光嘉园4号楼203-204室。 被告：宁德市顺和出租汽车有限公司，住所地福建省宁德市蕉城区少年宫路24号东海阳光嘉园4号楼203-204室。 法定代表人：陈鸿禧，经理。 被告：太平财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地：福建省宁德市蕉城区蕉城南路36-2号信达豪庭A幢201号。 负责人：黄翔，经理。 委托诉讼代理人：杨彩华，福建凯峰律师事务所律师。 原告黄声忠与被告周振伟、宁德市顺和出租汽车有限公司、太平财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称“太平财险宁德公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄声忠的委托诉讼代理人冯晓芬、被告太平财险宁德公司的委托诉讼代理人杨彩华到庭参加诉讼，被告周振伟、被告宁德市顺和出租汽车有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 黄声忠向本院提出诉讼请求：1、依法判令周振伟、宁德市顺和出租汽车有限公司赔偿原告医疗费用等各项经济损失合计人民币163849.81元；2、依法判令太平财产保险有限公司宁德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险责任限额内对上述第一项请求承担赔偿责任（其中在机动车交通事故责任强制保险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金）。 事实和理由：2017年3月26日，被告周振伟驾驶车牌号为闽Ｊ×××××的小车沿宁川路由南往北方向行驶，适遇肇事路段追尾碰撞前方有黄声凯驾驶的闽Ｊ×××××二轮摩托车造成摩托车上人员黄声忠受伤及两车不同程度受损的交通事故。经宁德市公安局交通警察支队直属一大队作出《当场处理交通事故认定书》认定：被告周振伟承担本起事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往宁德市中医院治疗，经诊断为：左肩锁关节脱位（ＴｏｓｓｙⅢ型）；2、头皮裂伤；3、右小腿软组织挫伤。经治疗原告于2017年6月26日出院，住院天数为93天。 2017年7月12日，经福建正扬司法鉴定所作出《福建正扬司法鉴定所司法鉴定意见书》鉴定：原告伤残程度为十级伤残，后续取内固定物费用为8000元。经查，闽Ｊ×××××小车的所有人为宁德市顺和出租汽车有限公司，该车辆已向太平财产保险有限公司宁德中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车和第三者责任保险，且事故发生在保险合同期限内。 原告因本起事故造成的损失有：1、医药费：27139.81元；2、住院伙食补助费：5580元（按60元/天×93天计算）；3、营养费：3000元；4、后续治疗费：8000元；5、残疾赔偿金：72028元（按城镇居民标准计算36014元/年×20年×10%）；6、护理费：17369元（按居民服务业平均工资标准计算48748元/年÷12月÷21.75天/月×93天）；7、误工费：18283元（按单位从业人员平均工资标准61973元/年÷12月÷21.75天/月×（107-30）天）；8、交通费：1500元；9、精神损害抚慰金：8000元；10、鉴定费：1800元；11、施救费：150元；12、车辆维修费：1000元，合计163849.81元。上述损失，被告均未赔付，故原告根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼。 太平财险宁德公司承认黄声忠所主张的交通事故发生的经过、责任认定及肇事车辆投保情况，但认为原告起诉的部分金额虚高，应予以扣除：1、医疗费：交强险条款第19条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。商业第三者责任保险第17条规定：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额”。因此，根据交强险及商业第三者责任保险的规定，医疗费中属非医保部分不应由其承担。同时其对黄声忠医疗费用中的非医保费用进行审核，经过福建鼎力司法鉴定中心司法鉴定，出具了闽鼎【2017】临鉴字第L1402号司法鉴定意见书，黄声忠的医疗费用中非医保费用为3125.85元，该费用不属于保险公司理赔范围。2、住院伙食补助费：根据原告的伤情，住院93天，明显不合理。酌情按30天计算；同时按照福建省公务员出差补贴伙食标准40元/天计算，即30×40=1200元。3、营养费没有提供相关的医嘱证明，营养费不予赔偿。4、后续治疗费应待实际发生后另行主张。5、残疾赔偿金，原告受伤情况不能达到10级伤残且从原告出院后到鉴定时间不足三个月，其已向法院提请重新鉴定，应该待重新鉴定结果出来后，再计算残疾赔偿金。6、护理费：原告住院期间的护理费应按照上一年度农、林、牧、渔业45764元/年的收入标准计算，每天为125元。原告住院天数按30天计算，护理费为125×30=3750元。7、误工费：原告没有提供工作单位及收入证明，应按照上一年度农、林、牧、渔业45764元/年的收入标准计算，误工费为125×77=9625元。8、交通费：原告未提交相关交通票据，按原告住院30天，酌情每天10元比较适宜，即交通费10×30=300元。9、精神损害抚慰金：其已申请伤残等级重新鉴定，应该待鉴定结果出来后另行计算。10、鉴定费：因交通事故产生的鉴定费用不属于保险合同的赔偿项目及赔偿范围，因此其不予赔付。 周振伟、宁德市顺和出租汽车有限公司未作答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据的交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对当事人双方争议的部分证据和事实，本院分析认定如下： 非医保费用和鉴定费问题。太平财险宁德公司主张上述费用属保险公司免赔范围，并提供了证据：福建省鼎力司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明非医保用药费用为3125.85元应予扣除。黄声忠、周振伟、宁德市顺和出租汽车有限公司对上述两组证据的真实性无异议，但认为本案关于非医保用药的免责条款保险公司在投保时没有依法向投保人做到详细的说明，被告也没有提供相关证据证明有经过免责的详细说明，因此保险公司的免责条款不具法律效力，所以对其非医保用药的鉴定不予认可，本案即使有存在非医保用药，也应有保险公司承担。本院认为，不管是医保用药还是非医保用药，对受害人的治疗若属必须的、合理的，均属正当的医药费，均应予以赔偿。其次，太平财险宁德公司在庭审中亦未提供投保单等证据予以证明其就保险条款中关于保险人免责的内容曾向投保人做了明确的说明或提示义务。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条：“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”之规定，太平财险宁德公司举证不足，应承担不利后果，故对非医保医疗费和鉴定费不能免责，亦不能在商业险范围内免责。 原告的伤残等级问题。太平财险宁德公司认为，原告的伤情达不到十级伤残，且鉴定时间距离出院不足三个月，故认为应重新鉴定。原告黄声忠认为，其伤残经过司法鉴定，符合法律规定，且法律并未明文规定出院三个月后才能进行伤残鉴定。本院认为，福建正扬司法鉴定所具有相应的鉴定资质，伤残鉴定程序合法，鉴定内容真实，并不存在违反法律规定的情形，其依据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6.11之规定，认定原告构成一处十级伤残，并进行了合理的分析说明，被告对该鉴定意见提出异议，但并未提供足以反驳的相反证据，本院对该鉴定意见书予以采信，同时主张伤残鉴定要在出院三个月后进行，但并未提供相应的法律依据，其主张本院不予支持。 原告的残疾赔偿金适用标准问题。原告为证明其居住在城镇，向本院提供了房屋卖断契、古溪村委会证明及宁德市水务公司出具的黄声忠用水清单，证明其自2007年3月起至今居住在宁德市的事实，本院认为，原告提供的宁德市水务公司出具的用水清单系原件，该用水清单的户名为原告黄声忠，清单显示其自2016年1月11日起至2017年7月18日共计发生水费3113.53元，该清单系直接证据，与上述村委证明、房屋契约能够相互印证，可证实原告主张的事实成立，本院予以采信。 本院根据上述认定的事实，结合有关法律规定，对原告黄声忠的具体经济损失，本院予以分析并认定如下： （1）医疗费27139.81元。（2）护理费。黄声忠主张护理费17369元（186元/天×93天），本院认为，由于黄声忠未提供护理人员的收入证明，根据《人损解释》第二十一条的规定，可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理期，因原告住院93天，且不存在挂床，结合其伤情，其护理期按住院天数93天确认，现黄声忠要求护理费17369元未超出法律规定，本院予以支持。（3）住院伙食补助费5580元（50元/天×93天），未超出法律规定，本院予以确认。（4）残疾赔偿金72028元（36014元/年×2年）。（5）营养费。黄声忠主张3000元，太平财险宁德公司认为黄声忠主张的营养费缺乏医疗机构出具的意见，不应支持。本院认为，根据《人损解释》第二十四条关于“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，结合黄声忠受伤致残之事实，但考虑医疗机构无加强营养等建议，故营养费本院酌定2000元。（6）交通费。黄声忠对其主张没有提供任何交通票据，但考虑其因伤住院，确需往返医院和住所之间，本院酌定800元。（7）精神损害抚慰金。黄声忠主张精神损害抚慰金8000元，本案黄声忠因伤致十级伤残且在本案事故中不负责任，结合本地生活水平，本院酌定6000元。（8）后续治疗费。黄声忠主张后续治疗费8000元，并提供福建正扬司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明黄声忠后续治疗费需8000元。太平财险宁德公司对该证据的三性无异议，但认为该后续治疗费尚未实际发生，应待实际发生后另行起诉，且后续治疗费金额明显偏高。本院认为，根据《人损解释》第十九条关于“但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，黄声忠上述主张证据充分，于法有据，本院予以确定。（9）误工费。原告未能举证最近三年的平均收入，其误工费标准予以参照居民服务业标准计算，根据医疗机构的出院医嘱，其出院后持续误工，误工期可计算至定残日的前一天，为107天，扣除双休日30日，实际为77天，故原告误工费为14322元（48748元/年÷12月÷21.75天/月×107-30天）。（10）施救费150元。（11）车辆维修费1000元。（12）鉴定费1800元。 综上所述，结合当事人无争议的事实，黄声忠的具体经济损失为：医疗费27139.81元、护理费17369元、误工费14322元、住院伙食补助费5580、残疾赔偿金72028元、营养费2000元、交通费800元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费8000元、鉴定费1800元、施救费150元、车辆维修费1000元，合计156188.81元。 本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，任何不法侵害公民身体致人受伤的，依法应予以赔偿。本案中，周振伟对事故负全部责任，由于其所驾驶的闽Ｊ×××××号肇事车在太平财险宁德公司同时投保了交强险和商业三者险，依法应先行在交强险的限额内判决保险公司赔偿黄声忠相应损失，不足部分在商业三者险内赔偿。审判实践中，当交强险的保险人与商业三者险的保险人系同一保险单位时，区分在交强险限额内赔偿原告多少经济损失，在商业三者险内赔偿原告多少经济损失已无必要，只要受害人的经济损失未超出交强险与商业三者险限额之和即可。目前，本起交通事故中黄声忠的经济损失未超出上述交强险与商业三者险限额之和。因此，太平财险宁德公司应赔偿黄声忠经济损失156188.81元。被告周振伟、宁德市顺和出租汽车有限公司未到庭，予以缺席审理并判决。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条第一款和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告太平财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效后15日内赔偿原告黄声忠因交通事故造成的各项经济损失共计156188.81元，款项直接支付至黄声忠的银行账户（户名：黄声忠，开户行：中国农业银行股份有限公司宁德分行，账号：62×××78）。 二、驳回原告黄声忠的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3577元，减半收取计1789元，黄声忠负担84元，太平财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担1705元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审判员  孙长斌 二〇一七年十月十八日 书记员  陈 炼 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者近亲属及遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条第一款第（一）项自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，法院应当依法予以受理： 生命权、健康权、身体权。 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。  8-