浙江省金华市婺城区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0702民初9807号 原告：段跃，男，1966年4月24日出生，汉族，住云南省大理白族自治州祥云县。 委托诉讼代理人：郑学瑜，浙江海泰律师事务所律师。 被告：金华环亚包装有限公司，住所地浙江省金华市婺城区白龙桥镇金沙街788号4幢。（统一社会信用代码91330702MA28EBYR1C） 法定代表人：朱云江，执行董事。 委托诉讼代理人：赵江洪，男，系被告员工。 委托诉讼代理人：吴康康，浙江思大律师事务所律师。 原告段跃与被告金华环亚包装有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年9月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告段跃的委托诉讼代理人郑学瑜，被告金华环亚包装有限公司的委托诉讼代理人赵江洪、吴康康到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 段跃向本院提出诉讼请求：1.要求被告支付一次性伤残补助金即21个月×5000=105000元；2.要求按照每月支付伤残津贴5000元×75%=3750元，至原告退休合计236000元；3.要求支付住院伙食补助费9350元（每天25元）、住院期间护理费56100元(住院374天，每天150元计算）以及工伤期间工资5000×16月=80000元，合计145450元。上述1-3项合计486450元，扣除被告已支付的105841元，以及工伤保险基金赔付的56210.07元，尚需要支付324398.93元；4.社保缴纳到原告退休。事实和理由：原告系被告员工，2017年9月13日，原告在车间工作时，双手被切板机械切伤，后送至金华钭氏伤科医院治疗。2018年8月10日被金华市人社局认定为工伤，2018年12月和2019年2月，经金华市和浙江省劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级，无护理。工伤治疗期间，被告支付了医疗费和部分工伤期间工资，后双方多次进行补偿事宜协调，因差距过大无法达成一致。后原告申请仲裁，因其他原因不予受理，双方仍无法达成一致。原告认为，原告工伤情况属实，劳动能力等级为四级，月平均工资5000元，根据浙江省关于实施工伤保险条例意见规定，被告应依法依规按照补偿标准向原告支付工伤补偿金及其他损失合计486450元，扣除已经支付的，尚需要支付324398.93元.为维护原告权益，特提起起诉，望能够支持。 金华环亚包装有限公司辩称，一、段跃受伤时系被告环亚公司的员工，段跃构成工伤四级属实，环亚公司为段跃办理了社保并缴纳了工伤保险。二、按照《工伤保险条例》第三十条、第三十五条之规定，原告主张的一次性伤残补助金、伤残津贴、交通费、住院伙食补助费等均由工伤保险基金支付，被告并非适格支付主体，原告向被告主张上述费用没有法律依据。并且，原告已经开始从工伤保险基金实际领取伤残津贴。三、根据劳动能力鉴定报告，鉴定结论为四级、无护理等级，因此原告要求被告支付护理费没有依据。四、停工留薪的工资标准应当按照原告与被告签订的基本工资进行计算，计算的期限应当参照北京市的相应标准按六个月进行计算。五、段跃受伤后，环亚公司已经实际支付给段跃105841元，支付的费用已经超出被告方实际应该承担的金额，请求驳回原告的诉讼请求。 原告为此提交如下证据：1.身份证复印件和被告登记信息，证明原、被告的主体资格；2.认定工伤决定书，证明原告受伤属于工伤；3.劳动能力鉴定书，证明原告劳动能力等级为四级；4.工资及费用发放清单，证明原告月平均工资为5000元左右以及被告支付的费用；5.不予受理通知书，证明本案已经经过了仲裁程序。6.社保参保证明，证明被告为原告缴纳社保及缴纳基数的事实；7.出院记录、住院病历，证明原告受伤住院治疗的天数。 被告为此提交如下证据：1.《劳动合同》，证明原、被告于2017年2月9日签订劳动合同，约定工资发放形式为基本工资和绩效相结合的薪酬制度，原告基本工资为1470元，以及其他权利义务约定的事实；2.2017年2月至2017年9月工资发放清单，该清单实际发放金额与原告银行明细一致，证明原告8个月月平均工资为4721元，结合劳动合同，段跃的基本工资是按1500元发放的；3.《北京市停工留薪期分类目录（试行）》，证明结合本案伤情，参照北京市停工留薪期标准，本案的停工留薪期为6个月；4.社保参保证明，证明被告至今在为原告缴纳社保的事实。 审理中，本院依法组织双方当事人进行了证据交换和质证，被告对原告的证据1-3、5-7均无异议，本院确认其证明力。对原告证据4，被告质证称，对真实性无异议，原告受伤前的工资经计算是4721元，被告认为应当结合公司的实际情况、劳动合同、工资的方式来确定原告的月平均工资，对5000元的金额不予认可。被告支付的费用，原告陈述是105841元，被告予以确认，是受伤后发给段跃的。本院对其真实性予以确认。原告对被告的证据1-2、4的三性均无异议，认为应以原告实际所得工资来计算平均工资，本院确认其证明力。对被告证据3，原告质证称，该目录是北京市的一个地方性政策，并非强制适用，如果需要参照执行的，该目录中手腕和手神经性损伤，停工留薪期为12个月，根据段跃的伤情，其手腕切断，神经也受到了损伤，适用12个月的停工留薪期，也是符合工伤保险条例的，请法庭综合考虑。本院认为，原告对参照适用该目录并未提出异议，本院综合考虑参照适用。 本院经审理认定事实如下：原告系被告员工，双方于2017年2月9日签订《劳动合同》，合同期限为叁年，自2017年2月9日起至2020年3月30日止，从事生产部门工作，劳动报酬实行基本工资和绩效工资相结合的薪酬制度，基本工资为1470元，绩效工资根据工作业绩、劳动成果、实际贡献等按照被告的薪酬管理制度确定。2017年9月13日，原告在工作时双手被切板机切伤，医院诊断为双手切割：左手不全离断伤、右腕完全离断伤。2018年8月10日，金华市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年12月28日，金华市劳动能力鉴定委员会鉴定为：四级，无护理等级。2019年2月12日，浙江省劳动能力鉴定委员会鉴定为：四级。原告于2019年8月30日向金华市婺城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于同日以其他事项为由作出不予受理通知书。2019年9月2日，原告向本院提起诉讼。 另查明，原告受伤后，未提出解除劳动关系，双方的劳动关系存续至今。本案工伤事故发生后至原告提起诉讼，被告连续按月为原告缴纳社会保险，无欠缴现象。 本院认为，原、被告间存在劳动合同关系，原告在工作中受伤系工伤，其劳动能力鉴定为四级，事实清楚，本院予以认定。本案争议的焦点为，被告为原告缴纳的工伤保险的缴费基数及是否存在缴纳不足。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第三十四条规定“国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据使用工伤保险基金、工伤发生率等情况在每个行业内确定费率档次。行业差别费率和行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。社会保险经办机构根据用人单位使用工伤保险基金、工伤发生率和所属行业费率档次等情况，确定用人单位缴费费率。”第三十五条规定“用人单位应当按照本单位职工工资总额，根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。”《国务院工伤保险条例》第八条规定“工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则，确定费率。国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定，报国务院批准后公布施行。统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况，适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。”第十条规定“用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定。”第四十六条规定“经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录。”《浙江省工伤保险条例》第十条规定“用人单位应当以全部职工工资总额为缴费基数，按时足额缴纳工伤保险费。职工个人不缴纳工伤保险费。难以按照工资总额缴纳工伤保险费的建筑施工等行业的用人单位，其缴纳工伤保险费的具体方式，按照国家和省有关规定执行。”根据上述规定，保险费的费率是由国家确定的，具体由社会保险经办机构确定用人单位缴费费率，用人单位应当以全部职工工资总额为缴费基数，按时足额缴纳工伤保险费，核查用人单位的工资总额和职工人数是经办机构的法定职责。同时。《国务院工伤保险条例》第三十五条规定“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，……;(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴，……。”《浙江省工伤保险条例》第二十六条规定“一级至四级工伤职工保留劳动关系，退出工作岗位，按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。”第三十三条规定“用人单位未依法参加工伤保险或者未足额缴纳工伤保险费，其职工发生工伤的，由用人单位按照国家和省规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用或者支付差额部分费用。”根据以上规定，原告主张，被告为原告缴纳的工伤保险费的缴费基数不足，应当按原告的实际工资收入的月平均工资予以缴纳，因缴纳不足部份的差额应当由被告予以补足，没有法律依据，原告对被告缴纳的工伤保险基数有异议，其应当向社会保险经办机构提出，原告亦无证据证明被告未足额缴纳工伤保险费，本院对原告的第一项、第二项诉讼请求不予支持。关于住院伙食补助费，《国务院工伤保险条例》第三十条规定“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”根据该规定，原告要求被告支付住院伙食补助费9350元依据不足，本院不予支持。关于住院期间护理费和工伤期间的工资，《国务院工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”《浙江省工伤保险条例》第二十五条规定“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由用人单位负责；其近亲属同意护理的，月护理费由用人单位按照不低于上年度全省职工月平均工资的标准支付。”第二十六条规定“一级至四级工伤职工保留劳动关系，退出工作岗位，按照《工伤保险条例》规定享受相关待遇。”原告所受之伤为左手不全离断伤、右腕完全离断伤，可以认定住院期间需护理，原告在劳动能力鉴定结论作出前共住院374天，现原告按150元/天计算住院期间的护理费，要求被告支付住院期间护理费56100元，本院予以支持。工伤期间的工资即停工留薪工资，原、被告对参照《北京市停工留薪期分类目录（试行）》作为标准均无异议，本院予以参照适用，该目录中手腕和手神经性损伤的停工留薪期为12个月，本院认定原告的停工留薪期为12个月，即2017年10月至2018年9月，根据原告提交的银行明细，该12个月的工资被告均已按月发放给原告，故原告的该项诉请本院不予支持。关于社保缴纳到原告退休之诉请，社会保险费的缴纳不属于民事诉讼案件的范畴，本院对此不予处理。 综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十四条、第三十五条，《国务院工伤保险条例》第八条、第十条、第三十条、第三十三条、第三十五条、第四十六条,《浙江省工伤保险条例》第十条、第二十五条、第二十六条、第三十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告金华环亚包装有限公司应于本判决生效之日起十日内支付原告段跃住院期间护理费56100元。 二、驳回原告段跃的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件免收受理费。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审判员  陈剑锋 二〇二〇年五月二日 书记员  娄海洋