中华人民共和国广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)粤01民终14320号上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广东省广州市番禺区市桥镇德兴北路473-489号1-4层。负责人：彭辉，总经理。委托诉讼代理人：刘耀伟，该公司职员。被上诉人（一审原告）：B（中文名何某），男，2005年8月6日出生，国籍刚果民主共和国，居住地广东省广州市。法定代理人：B某（B的父亲），男，1970年9月23日出生，国籍刚果民主共和国，居住地广东省广州市。委托诉讼代理人：张文中，广东高特律师事务所律师。一审被告：陈某，女，1969年5月13日出生，汉族，住广东省大埔县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称太平洋财险番禺支公司）因与被上诉人B、一审被告陈某机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省广州市番禺区人民法院(2017)粤0113民初1135号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年7月20日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人太平洋财险番禺支公司不服一审判决，向本院提起上诉请求：1.撤销一审判决第一项。2.判决太平洋财险番禺支公司赔偿B95295.58元。3.本案争议数额9000元，依此计算的二审诉讼费及一审诉讼费由B承担。事实及理由概述如下：一、本案对B的学杂费事实认定不清、适用法律错误。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、尤其是《最高院人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条对人身损害赔偿的项目进行了完全列举，其中包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费；受害人因伤致残的，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿；受害人死亡的，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。以上法律及司法解释中均未提到应赔偿学杂费。该项费用不属于法条中规定的直接损失，缺乏直接的法律依据，应当不予支持；该费用不属于法定赔偿项目，法律上没有明文规定且不属于交通事故造成的直接损失，一审法院判决支持B的学杂费诉请没有法律依据。二、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故案件适用法律若干问题的解释》的规定，商业险按照保险合同与保险条款予以处理，而学杂费这一项并不是保险合同以及条款约定的赔偿项目。因此，即使B确实存在有学杂费损失，应该由该事故的直接侵权人即陈某予以承担，而不应由我司予以赔偿。被上诉人B辩称：一、一审判决认定事实清晰，太平洋财险番禺支公司对一审事实认定没有异议。二、一审判决依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款：“道路交通安全法第七十六条规定的‘财产损失?，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失”，作出判决确认B学杂费损失为9000元，属于适用法律正确。正是由于此次事故导致B休学且未获学校退费，丧失其缴交学、杂费对应的教育、交通、餐费服务等权益，属本次事故造成的直接损失，为合理费用。三、在一审期间，B已经明确了诉讼请求及事实法律依据，而太平洋财险番禺支公司并未就其上诉理由第三点的意见提出过抗辩，没有把陈某商业险合同提交给法院作为证据，以一审法院事实作出责任分担，很明显，这责任已经在一审期间就存在，所以，太平洋财险番禺支公司在一、二审都没有提供证据，应视为举证不能，因此要承担相应的法律后果。一审被告陈某经法院传票合法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼及答辩。B向一审法院起诉请求：1.太平洋财险番禺支公司在保险责任内赔偿B学杂费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费等各项费用146546.90元；2.陈某对上述款项承担补充清偿责任；3.本案诉讼费由太平洋财险番禺支公司、陈某承担。一审法院认定事实：2016年3月18日17时00分，陈某驾驶粤Ａ×××××号小型普通客车由北往南方向行驶至广州市番禺广州市番禺洛浦街丽江花园岛翠苑门口路段时，与行人B发生碰撞，造成B受伤的交通事故。广州市公安局交通警察支队番禺大队于2016年4月26日出具穗公交番认字[2016]第440126201600073_01号交通事故认定书，认定陈某承担事故全部责任，B无责任。事故发生后，B被送往武警××总队医院番禺分院住院治疗，于2016年4月11日出院，共住院24日。该院出具《出院记录》、《出院小结》和《诊断证明书》，证实B住院期间行双侧锁骨骨折切开复位内固定术，出院诊断为：1.脑震荡；2.右侧颞骨骨折；3.颜面部多处软组织挫伤；4.双侧锁骨骨折；5.右侧第7肋骨不完全骨折；6.全身多处软组织挫伤；7.左侧气胸；8.双肺挫伤；9.门牙部分断裂。出院医嘱为：注意休息、全休三个月，加强营养，住院期间及全休期间需陪护一人，出院后三个月每月返院复查一次，随后每三个月复查一次，一年后返院行双侧锁骨内固定物取出术（总费用约20000元），口腔科随诊门牙断裂。上述住院期间，B共产生医疗费51285.90元。2016年5月13日，B就其已发生的损失向法院提起诉讼，要求太平洋财险番禺支公司、陈某赔偿其误工费、护理费、后续治疗费等损失共64100元。法院经审理后，于2016年12月20日作出（2016）粤0113民初3777号《民事判决书》，该判决确认B如下损失：1.后续治疗费：20000元（拆除双侧锁骨骨折切开复位内固定）；2.住院伙食补助费：2400元。3.护理费：19000元。4.营养费：500元；判决如下：一、太平洋财险番禺支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内和第三者商业责任保险范围内赔偿41900元给B；二、驳回B的其他诉讼请求。上述判决已发生法律效力。除上述判决已处理的损失外，B分别于2016年4月16日、4月18日、6月24日、10月6日、2017年1月25日返武警××总队医院番禺分院门诊检查、治疗，产生医疗费334.5元。武警××总队医院番禺分院于2016年4月25日出具一份《诊断证明书》，诊断B上牙左1、2牙体缺损，建议18岁后行冠修复治疗。2016年4月25日，B在广州市海王星辰医药连锁有限公司花费237元购买钙片。2016年6月5日，B在丽江花园医务所门诊治疗，花费363.80元。2017年1月20日，B到中家医家庭医生整形美容医院咨询治疗方案，该医院在门诊病历记载：1.面部及上唇疤痕可以目前处理，手术整形；2.双侧锁骨疤痕待取钢钉术后酌情一年后整形手术；3.牙齿18岁后可做冠修复术；目前左面部疤痕及上唇疤痕费用约8千-1万范围，牙齿约3.8千-9.8千范围。B支付该医院专家会诊费200元。2016年7月26日，B委托中山大学法医鉴定中心进行伤残评定，该中心于2016年9月2日出具一份中大法鉴中心[2016]临鉴字第L56460号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：B伤残等级评定为道路交通事故十级伤残二项。B支付鉴定费980元。太平洋财险番禺支公司对B其中一处锁骨骨折不认可十级伤残，未提交相应的证据证实，亦未申请重新鉴定。B事发时在广州市番禺名智小学就读四年级，该学校于2016年6月22日出具一份《证明》，该证明记载如下：“兹有我校四年级一班学生B同学，中文名：何某，男，现居住番禺丽江小区。己向学校缴纳了2015学年下半学期（2016年1月-2016年7月）学费7160元，校车费1600元，中餐费1600元。根据学校规定，学生自身原因导致未能使用相关服务的，所缴纳费用不予退还，因此未退还B所缴纳的上述费用。”B称事发后至学期末均需病休未上学，所拉下的课程雇请家教补课，费用直接支付给了家教老师，但未提交相应的证据。另查明，事发时，陈某是粤Ａ×××××号小型普通客车的车主，陈某为该车在太平洋财险番禺支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保额为100万元的商业第三者责任保险及不计免赔条款，事发在保险有效期内。一审法院认为：广州市公安局交通警察支队番禺大队就本次事故作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚，定性准确，法院予以采纳，确定陈某承担本次事故全部责任，B无责任。B是外国人，本次事故发生在广州市番禺，对于本次事故的损害赔偿，适用我国法律。根据B的诉讼请求及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，法院确定B因本事故造成的损失如下：1.医疗费：898.30元。根据B提交的医疗费发票、病历、诊断证明书、门诊病历等证据证实，B出院后在医院、医务所门诊检查治疗产生医疗费898.30元，法院予以支持。另B在药房购买钙片所花费的237元，属于营养品范畴，鉴于法院已在（2016）粤0113民初3777号支持其营养费，故B主张太平洋财险番禺支公司、陈某赔偿该损失理据不足，法院不予支持。2.残疾赔偿金：83417.28元。B因本次事故受伤致两处十级伤残，定残时年龄为11周岁，其残疾系数可确定为12%并计算20年。B是外国人，随父亲在广州市番禺居住并就读小学，其残疾赔偿金可参照广东省2016年度人身损害赔偿标准之广州地区城镇居民可支配收入标准34757.2元/年计算，计得为83417.28元（34757.20元/年×20年×12％）。3.精神损害抚慰金：10000元。B因交通事故导致两处十级伤残，对其身心造成较大伤害，其主张精神损害抚慰金10000元合法合理，法院予以支持。4.鉴定费：980元。B因伤残等级鉴定支付鉴定费980元，有相应的票据证实，法院予以支持。5.学杂费：9000元。B事发时是小学四年级下学期在读学生，医疗机构证实其出院后需全休3个月，根据广州市番禺名智小学出具的证明证实，2015学年下半学期的学费7160元、校车费1600元、中餐费1600元，因属B自身原因，休学期间的学费未予退还。由此可见B因本次事故病休导致休学且未获学校退费，丧失其缴交的学、杂费对应的教育、交通、餐费服务等权益，属其因本次事故造成的直接损失，B主张太平洋财险番禺支公司、陈某赔偿，合法合理，法院予以支持，但鉴于B并未充分举证证实其雇请家教老师弥补学业所支出的费用，且事发时已开学一段时间，故法院酌情确定B的学杂费损失为9000元。对于B主张的疤痕美容整形及牙齿的后续冠修复费共19800元，因该费用尚未实际发生，且病历记载的费用预估范围跨度过大，又无加盖医疗机构证明印章，无法确定该费用的合理性和必要性，法院在本案中对该项主张不予处理，B可待该费用实际发生后另行主张。上述第1～5项损失合共104295.58元。对于上述损失，因陈某在事故中承担事故全部责任，而陈某已为粤Ａ×××××号小型普通客车在太平洋财险番禺支公司投保交强险和商业三者险及不计免赔条款，陈某是被保险人且具有相应的驾驶资质，太平洋财险番禺支公司并无证据证实本次事故发生合同约定的免责事由或上述损失不属合同约定的赔偿项目，故太平洋财险番禺支公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿B共104295.58元。对于B其他诉讼请求,因无事实与法律依据，法院不予支持。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国民法通则》第一百四十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内和第三者商业责任保险范围内赔偿104295.58元给B；二、驳回B的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3231元（B已预付），由B负担932元，中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担2299元。一审法院认定的事实均有相关证据，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条其中规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第二款规定：道路交通安全法第七十六条规定的‘财产损失?，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。本案中，B由于交通事故受伤而休学，学校基于B是自身原因导致未能使用相关服务，对B所缴纳的学费、校车费、中餐费等费用不予退还，故一审法院认定上述损失属于因本次事故造成的直接损失，判决太平洋财险番禺支公司酌情赔偿9000元的依据充分，本院予以维持。至于太平洋财险番禺支公司主张商业险需按照保险合同与保险条款予以处理，B的上述损失应由事故的直接侵权人即陈某予以承担的问题，鉴于太平洋财险番禺支公司在一、二审期间均未提交其与陈某签订的保险合同供法院审查；此外，即使存在合同约定，该合同属于太平洋财险番禺支公司与陈某的约定，依法不能对抗第三者，太平洋财险番禺支公司承担赔偿责任后可依合同的约定另行主张权利。综上，本院对太平洋财险番禺支公司的上述主张不予采纳。太平洋财险番禺支公司对一审其他处理无异议，本院依法予以维持。一审被告陈某经法院传票合法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼及答辩，本院依法缺席判决。综上所述，太平洋财险番禺支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下:驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担。本判决为终审判决。审判长  沙向红审判员  黄咏梅审判员  钟淑敏二〇一七年十月十二日书记员  谢灵珠黄慧娴