陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终1264号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司，住所地：榆林市榆阳区长城北路保险公司大楼。负责人：赵智勇，总经理。委托诉讼代理人：王佩，陕西富能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王義景，男，2008年9月1日出生，汉族，住榆林市横山区。法定代理人：吴生梅，女，1979年10月16日出生，汉族，住榆林市横山区。委托诉讼代理人：李凤芝，陕西飞耀律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：榆林市横山区第九小学，住所地：榆林市横山区南大街。法定代表人：高娟，校长。委托诉讼代理人：薛富刚，该校副校长。委托诉讼代理人：王彪，该校办公室主任。原审第三人：鲁富民，男，1983年8月12日出生，汉族，榆林市横山区第九小学体育教师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司因与被上诉人王義景、榆林市横山区第九小学及原审第三人鲁富民教育机构责任纠纷一案，不服横山区人民法院（2019）陕0803民初2401号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司上诉请求：1、依法改判上诉人不承担赔偿被上诉人王義景的各项损失50000元；2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、上诉人并未实施侵害王義景的行为，故将上诉人以健康权纠纷列为被告判决承担损失，无事实依据。2、王義景的伤情无直接证据证明系第三人上体育课所导致，上诉人作为第三人所在学校的保险人无需承担保险责任。首先，王義景4月2日所上体育课内容均按照教学内容执行，未超出学生承受强度，平时的类似活动亦未造成任何异常，且上课前学生及家长并未告知有异常体质，第三人也对是否适合上课予以询问，故王義景应对其所称的体育行为导致其身体受损承担举证责任；其次，王義景4月2日上体育课，4月11日就诊检查，所患疾病为右髋关节化脓性关节炎，期间是否由其他行为导致伤情无法排除，亦无证据证明系体育课蛙跳所导致，一审认定上诉人承担保险责任无事实及法律依据；最后，王義景系四年级学生，对自己的身体状况有一定的认知和辨别能力，其应承担主要责任，且王義景系农村户籍，伤残赔偿金应当按照农村居民标准计算，综上，一审认定事实不清，适用法律错误，请求二审查明事实，公正判决。王義景辩称，答辩人在学校上体育课蛙跳时受伤，第二天请假去医院看腿部伤情，上诉人主张无因果关系，不符客观实际，其上诉理由不能成立。答辩人生活在横山区城区，应当按照城镇居民标准赔偿。榆林市横山区第九小学辩称，一审判决正确，事实清楚，程序合法，应当维持原判，驳回上诉。鲁富民未提出书面陈述意见。王義景向一审法院起诉请求：1、判令被告连带赔偿原告剔除报销后的医疗费6101.28元、住院伙食补助4800元、营养费3600元、护理费15000元、住宿费9000元、交通费2000元、补课费10000元、伤残赔偿金66638元、精神抚慰金10000元，鉴定费2400元，合计129539.28元。2.本案诉讼费用由被告负担。一审法院认定事实：原告提供榆林市横山区人民医院2019年4月11日出具的病历记载原告入院情况：1周前患儿体育课进行“蛙跳”训练，当日未诉特殊不适感，第2日患儿诉“右大腿疼痛”，当时未做处理，伤后4天“右大腿疼痛加重伴发热”休息后疼痛无缓解。后至当地医院行拍片检查后在当地门诊行筋脉输液治疗，效果不佳，今日至我院求诊，门诊以“右髋部软组织损伤”之诊断收住院。我院诊断为：1.右髋关节软组织损伤；2.右髋关节创伤性滑膜炎。原告于2019年4月15日出院，花医疗费1141.38元，随后于2019年4月16日转院至西安市红会医院住院29+7天，诊断为：右髋关节化脓性关节炎，住院期间进行了右髋关节化脓性关节清理、VSD负压吸引术，花医疗费29850.49元，随后2019年5月23日至2019年6月12日在横山区人民医院进行右髋关节化脓性髋关节炎术后进行抗感染治疗，花医疗费2561.04元，上述住院共计60天，医疗费共计33552.91。后原告通过新华人寿保险股份有限公司陕西分公司依据保险合同给付原告医疗费10000元，陕西省城乡居民医保住院报销16059.65元，剔除上述报销之后医疗费剩余7493.26元，原告诉求主张医疗费6101.28元。原告申请司法鉴定，经中院委托由陕西榆林高科法医司法鉴定所于2019年8月23日作出陕榆高科[2019]临鉴字第416号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王義景右髋骨关节化脓性关节炎，属于十级伤残，护理期90日，营养期90日。后续治疗费暂时无法鉴定，待后续实际产生时再作认定。鉴定费2400元。另查明，榆林市横山区教育局于2018年9月1日在中国人民财产保险股份有限公司横山支公司为全区在册学生投保《校（园）方责任保险（2000版）》，校方责任保险金额4.9亿元，每次事故每人人身伤亡责任限额40万元，每次事故每人责任限额40万元，每次事故责任限额500万元。《校（园）方责任保险附加无过失责任保险》，保险金额为2.45亿元，累计责任限额2.45亿元，每次事故责任限额100万元，每人责任限额15万元。保险期间为2018年9月1日零时起至2019年8月31日止。再查明，经原告申请，法院向九小与原告同班同学侯嘉鑫、峁建宏调查，据二者回忆，当时上体育课每人大约做了三十几个蛙跳外加跑步三圈，侯嘉鑫陈述，第二天在校门口遇到王義景，其称大腿不舒服，随后早读课上向班主任老师反映了此情况。一审法院认为，事发时，原告系九小四年级五班在校学生，诉求其损害后果是被告九小及第三人鲁富民老师的体育上“蛙跳”活动过度导致，经查明的事实及相关病历显示，体育课上“蛙跳”行为不能达到足以导致原告损害的后果，加之原告的体质相结合才导致上述损害后果。对于上述损害后果，被告九小理应在校（园）方责任保险附加无过失责任保险范围内给予原告一定的经济赔偿。原、被告订立的校（园）方责任保险附加无过失责任保险条款中约定：鉴于投保人向保险人支付了相应的附加保险费，因自然灾害、学生自身原因、学生体质差异、校外的突发性侵害而导致被保险人的在校学生发生人身伤亡，被保险人已履行相应职责，行为并无不当，但是依法仍需对受害学生承担赔偿责任时，保险人根据本附加保险合同的约定负责赔偿。原告系横山区九小注册学生，事发亦在保险期间内，也在该保险承保范围之内，因此，在九小已经履行了相应职责，行为并无不当，但仍需对原告承担经济赔偿责任时，则应当由中国人民财产保险股份有限公司横山支公司承担赔偿责任。原告经司法鉴定评定为十级伤残，不仅给其生理上造成损害，还给其精神造成一定的痛苦，但原告请求精神损害抚慰金过高，结合其伤残程度酌定为5000元。综上，原告的具体损失为：医疗费6101.28元，护理费7500元、住院伙食补助3000元、营养补助1200元、残疾赔偿金66638元、交通费1500元、精神抚慰金5000元、鉴定费2400元，共计93339.28元。原告庭前申请对后续治疗费进行鉴定，因尚未实际产生鉴定机构无法鉴定，待实际产生时另行主张。依照《中华人民共和国民法总则》第十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告王義景医疗费、护理费、住院伙食补助、营养补助、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金、鉴定费共计93339.28元；二、被告榆林市横山区第九小学不承担赔偿责任。三、原告的其他损失由原告自行承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司负担。本院二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司与被上诉人王義景、榆林市横山区第九小学及原审第三人鲁富民均未提交新证据。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，王義景主张其在学校体育课上蛙跳活动过度受伤，诉讼要求学校及校园责任保险的保险人赔偿损失，根据当事人所主张法律关系的性质，本案案由应确定为教育机构责任纠纷，一审确定健康权纠纷不当，依法予以纠正。王義景因在学校体育课上进行蛙跳活动后致使右髋关节受伤，横山区教育局在中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司为全区在册学生投保校园责任保险和附加无过失责任保险，王義景作为被保险人榆林市横山区第九小学在校学生，在保险合同有效期限内，因学校实施的教学活动加之自身体质原因，造成其人身损害后果，中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司应当根据保险合同的约定，在责任限额内承担赔偿责任，一审判决对本案赔偿责任、赔偿项目认定正确。上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司上诉认为，王義景的伤情与体育课教学无因果关系。经查，根据王義景同班同学的证言，以及其病历入院记载，体育课后王義景出现疼痛及发烧症状，后确诊为右髋关节软组织损伤、右髋关节创伤性滑膜炎，且上诉人未提供证据证明确诊前存在其他行为导致该伤情，故上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司主张无因果关系的上诉理由不能成立，其要求王義景自己承担部分责任，亦无法律依据，依法不予支持。此外，王義景在位于城区的学校读书生活，一审对其伤残赔偿金按照城镇居民标准计算，并无不当，上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司要求按照农村居民标准赔偿的上诉请求，依法不予支持。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。一审判决对保险人名称书写存在笔误，应将“中国人民财产保险股份有限公司横山支公司”纠正为“中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司”。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  高慧云审判员  惠莉莉审判员  霍 韬二〇二〇年五月二十日书记员  杨 聃