河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫16民终4577号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司周口中心支公司，住所地：周口市黄河路与工农路交叉口，机构代码：91411600766239605X。负责人：杨帆，系该公司经理。委托诉讼代理人：张文龙，系该公司职员。被上诉人（原审原告）：袁明明，男，汉族，2002年6月7日出生，住商水县。法定代理人：袁洪新，男，汉族，1968年8月20日出生，住商水县，系原告舅舅。委托诉讼代理人：朱会臣，河南明辨（商水）律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：王冬冬，河南明辨（商水）律师事务所律师。代理权限：特别授权。被上诉人（原审被告）：黄思清，男，汉族，2002年2月3日出生，住商水县。被上诉人（原审被告）：黄辉，男，汉族，1973年12月23日出生，住商水县，系被告黄思清之父。被上诉���（原审被告）：王秀丽，女，汉族，1974年12月12日出生，住商水县，系被告黄思清之母。三被上诉人共同委托诉讼代理人：黄二辉，男，1979年9月15日生，身份证号码：4127231979********，住商水县姚集乡赵黄庄村*组，系被告黄思清之叔。被上诉人（原审被告）：商水县姚集乡第二初级中学，住址：商水县姚集乡王田寺村，组织机构代码：12411723418665974C。法定代表人：贾秀华，系该校校长。上诉人永安财产保险股份有限公司周口中心支公司（以下简称永安财险周口支公司）因与被上诉人袁明明、商水县姚集乡第二初级中学（以下简称姚集第二中学）、黄思清、黄辉、王秀丽教育机构责任纠纷一案，不服河南省商水县法院（2017）豫1623民初2313号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年10月12日受理后，依法组成合议庭，公开开庭���行审理。上诉人永安财险周口支公司委托诉讼代理人张文龙、被上诉人袁明明及其法定代理人袁洪新、委托代理人王冬冬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。永安财险周口支公司上诉请求：1、依法改判一审判决（不服金额22830.66元）；2、上诉人由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院对被上诉人的伤情没有查明前因后果。被上诉人袁明明住院病历显示，6月26日伤者受外伤（28日住院）造成膝关节肿痛，但法院和相关证明资料均称6月28日黄思清踢伤袁明明，且是在后面踢伤，根本不会伤到关节，不能证明6月26日的受伤是被上诉人自己碰伤。二、被上诉人袁明明的治疗是在治疗血友病，××，××的性质相符，显然其后续的花费与本案无关联性，不应支持。三、责任划分不当。即使在不是袁明明自己碰伤，系黄思清踢伤的情况下，根据《学生伤害事故处理���法》之规定，当事人的行为系造成伤害后果的直接原因时，行为人应当负主要责任。被上诉人袁明明本身患有××，应当在入学时向校方报告这一情节，其监护人负有不可推卸的责任。校方在不知袁明明本身有××的情况下，对于学生突发行为（黄思清踢伤袁明明）不可能有预见性，承担10%的管理责任更为合理公正，原审责任划分不当，请中院纠正。补充一点：根据保险合同约定，学生有特殊体质的情况下未告知校方不属于上诉人保险责任范围，原审中学校已经提交条款，一审未采纳，请求二审采纳合同约定。综上，请求二审法院查明事实，依法改判。袁明明辩称：1、在学校发生的事故是袁明明受伤住院的直接原因，被上诉人以前一直身体××2、对被保险人进行体检或检查是保险公司的义务，且该条款是格式条款，保险公司应当提供证据证明向被保险��尽到明确告知义务，否则格式条款不应当发生效力。袁明明向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等共计100000元；2、由被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：原告袁明明与被告黄思清系被告姚集第二中学的同班学生，2016年6月27日早自习结束，原告袁明明在教室里被被告黄思清从后面踢伤。原告先后在商水县人民医院、周口市中心医院住院治疗177天，花医药费70700.67元，交通费酌定为1500元。另查明：原告因家庭贫困，住院期间未向医院支付所花医药费。还查明：被告姚集第二中学为原告等学生在被告永安财险周口支公司购买了校方责任保险和校方责任保险附加险，校方责任保险的理赔限额为每生每年30万元，附加险是校方无过错责任限额是每生每年15万元。还查明：原告袁明明���生于2002年6月7日，系农业户口，2016年河南省居民服务业职工年平均工资为33857元。该伤害给原告造成如下损失：护理费16418.33元(33857元/年÷365天×177天)、营养费5310元（30元/天×177天）、住院伙食补助费5310元（30元/天×177天）、交通费酌定为1500元共计28538.33元。医疗费原告未向本院提交正式票据，待有票据时再主张权利。一审法院认为，对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校未尽职责范围内的相关义务，致使未成年遭受人身损害，应当承担与其过错相应的赔偿责任。本次事件是在被告姚集第二中学教室内发生的，原告虽然存在××，但被告校方未尽到必要的监管保护责任，致使该事件发生，学校应当承担本次事件的主要责任，对原告的损失应承担80%的责任。鉴于被告姚集第二中学向被告永安财险周口支公司投保了校方责任保险，按照保险法的规定，被告永安财险周口支公司在保险合同约定的保险责任限额内直接向原告赔付。原告袁明明及被告黄思清的监护人未尽到监护和告诫义务也是本次意外事件发生的原因，对本次事件的发生也有一定的过错，也应当承担相应的责任。原告要求被告赔偿医疗费，因其未提交医疗花费票据，本院不予支持，待持有医疗花费票据时，可另行主张权利。一审法院判决：一、被告永安财产保险股份有限公司周口中心支公司赔付原告袁明明护理费16418.33元、营养费5310元、住院伙食补助费5310元、交通费酌定为1500元，共计28538.33元的80%,即22830.66元；二、被告黄思清的监护人被告黄辉、王秀丽赔付原告28538.33元的10%,即2853.8元；另原告所受损失的10%由原告自负；三、驳回原告的其它诉讼请求。二审中，当事人未提交新证据。二审查明事实与一审查明事实一致。本��认为：根据民诉法及其解释的规定，二审人民法院应围绕当事人的上诉请求及该请求所涉及的事实和适用法律进行审查和审理，当事人未提出请求的不予审理。针对本案上诉人永章公司的上诉请求和理由，分析评判如下：1、根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，方能认定保险人履行了提示义务。我们认为，“足以引起投保人注意的提示”不仅包括将该格式条款字体加粗，还应使格式条款的字号显著大于投保单、保险单或其他保险凭证上的其他文字，且对免责条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明，方能认定免责条款的保险人尽到提示、说明义务。上诉人永安财产保险股份有限公司周口中心支公司并未提供证据证明对该条款尽了提示说明义务，因被上诉人姚集二中为学校学生在上诉人永安财产保险股份有限公司周口中心支公司处购买了校方责任保险和校方责任保险附加险，被上诉人袁明明在保险期间受到意外伤害，一审判决上诉人承担赔偿责任并无不当；2、上诉人上诉称被上诉人袁明明患有××，仅是遭受损害的条件，而非法律原因，故上诉人永安财产保险股份有限公司周口中心支公司的上诉理由不能成立。综上所述，永安财产保险股份有限公司周口中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人永安财产保险股份有限公司周口中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  袁剑克审判员  张建松审判员  朱发亮二〇一七年十月十八日书记员  辛勤勤