广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0783民初1123号原告：牛春亮，男，1989年X月X日出生，汉族，住河北省保定市曲阳县，现住江门市新会区。委托诉讼代理人：李德志，广东金泽律师事务所律师。被告：陈庆华，男，1973年X月X日出生，汉族，住湖南省宁远县，现住新会区。委托诉讼代理人：罗柳青，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司江门市新会支公司，住所地：江门市新会区东门路二巷2号101。负责人：郭长利，该司总经理。委托诉讼代理人：胡栋才，该司员工。委托诉讼代理人：黄健斌，该司员工。原告牛春亮诉被告陈庆华、中国太平洋财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称“太平洋保险新会公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月17日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序于2017年6月15日公开开庭进行了审理。原告牛春亮的委托诉讼代理人李德志、被告陈庆华的委托诉讼代理人罗柳青、被告太平洋保险新会公司的委托诉讼代理人胡栋才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告牛春亮向本院提出诉讼请求：一、判决被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市新会支公司在交强险和第三者商业责任险限额内赔偿原告391357.6元（精神抚慰金优先在交强险赔付），如被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市新会支公司不予赔偿的，由被告陈庆华赔偿原告。二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年6月2日，阳某某驾驶湘Ａ×××××号临时牌重型专业作业车在开平市埠迳头新外滩工地门口路段倒车时，与行人牛春亮发生碰撞，造成牛春亮受伤的道路交通事故。经交警部门认定：阳某某承担此事故的全部责任，牛春亮不承担此事故的责任。事故发生后，原告被送往开平市中心医院住院治疗，住院期间为：2014年6月2日至2014年6月24日，共22天。2015年7月22日至2015年8月3日共12天，原告因胫骨不连在江门市中心医院住院治疗。原告于2015年8月3日至8月15日共12天，在江门市××区第二人民医院住院治疗。2015年11月12日及12月12日到江门市中心医院复查，及2017年3月20日到江门市中心医院复查，医生建议一年后行内固定物拆除术，费用约15000元。经南天鉴定所鉴定，原告因本次事故被评为八级伤残。此事故造成原告的各项损失：医疗费75032.4元（原件45096.4元，没原件的29936元）、后续医疗费15000元、交通费45元、住院伙食费4600元、护理费4600元、误工费66487元（72659元/年÷365天×334天=66487元）、鉴定费2050元、残疾赔偿金208543.2元、精神损失费15000元，合计391357.6元。原告为维护自身合法权益，故依法提起本案诉讼。原告牛春亮对其陈述的事实提供以下证据：1、身份证复印件1份，证明原告诉讼主体资格；2、阳某某驾驶证、粤Ｊ×××××号车辆行驶证及身份证复印件1份，陈庆华身份证复印件1份，机动车交通事故责任强制保险单复印件1份，基础信息打印件1份，证明被告主体资格；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定划分；4、开平市中心医院门急诊通用病历原件1份、出院记录原件1份、住院疾病证明书原件1份、疾病证明书原件1份；佛山市中医院门诊病历原件1份；江门市中心医院出院记录原件1份、疾病证明书原件4份；江门市××区第二人民医院疾病证明书复印件1份、出院记录复印件1份；收费票据原件12份及复印件15份，证明原告的伤情及治疗费用；5、鉴定费发票原件1份、司法鉴定意见书原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；6、某社区居委会证明原件1份、房地产权证原件1本、户口簿原件1本、历史明细清单原件1份、工作证明原件1份、企业信用信息公示报告打印件1份，证明原告居住在城镇、工作及收入情况；7、发票联原件3份；8、补充提交说明1份、江门市新会第二人民医院住院病人费用明细清单原件1份、江门市中心医院病人住院结算清单原件1份、开平市中心医院住院费用清单汇总表复印件1份，证明原告的伤情及治疗费用。被告陈庆华答辩称：1、对交警事实认定责任划分无异议；2、湘Ａ×××××号肇事车辆购买交强险、商业三者险50万元及不计免赔、事故发生在保险期限内，保险公司应在保额范围内予以赔偿；3、被告陈庆华在原告在2014年6月2日至2014年6月24日在开平市中心医院住院期间已垫付医疗费33000元，其中2014年6月2日现金垫付3000元、2014年6月4日通过银行转账10000元到开平市中心医院，2014年6月9日通过银行转账20000元到开平市中心医院。其中20000元有交警的笔录及收据及被告陈庆华的银行流水可以佐证。4、对原告提交的医疗费发票复印件及没有病历及费用清单，不予确认其关联性。5、被告主张的误工费没有依据，且按其病历，误工天数为286天，而非334天。6、2015年8月3日至15日在江门市××区第二人民医院的出院证明书没有陪人医嘱，不予支持；7、原告提交的居住及工作证明矛盾应不予确认，应按农村标准计算。被告陈庆华向本院提交以下证据：医院信息查询打印件1份、中国农业银行银行卡交易明细清单原件1份，证明被1垫付费用情况。被告太平洋保险新会公司答辩称：1、对交警事实认定责任划分无异议；湘Ａ×××××号肇事车辆购买交强险、商业三者险50万元及不计免赔，保险期限为2014年5月17日至2015年5月17日。2、湘Ａ×××××号肇事车辆临时行驶车牌有效期至2014年5月21日，事故发生在2014年6月2日且当时未取得行驶证，根据机动车第三者责任保险免责条款的约定，被告公司不承担赔偿责任。3、对原告无发票及无相关病历的医疗费全部不予确认，后续医疗费待实际发生再主张，被告公司仅在交强险限额10000元内承担责任。住院伙食补助天数为应为30天。护理费应为30天且诉请标准过高。误工费按72659元/年计算无依据。伤残鉴定结果、伤残鉴定费及精神抚慰金不予确认，申请重鉴。交通费不予确认。诉讼费不予承担。被告太平洋保险新会公司在举证期限内提交以下证据：机动车损失保险条款1份，证明保险约定的免责条款情形。根据案件审理需要，本院向开平市中心医院调取原告牛春亮于2014年6月2日至2014年6月24日的住院费用明细清单及住院交费电脑记录打印件。经过庭审质证，当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并对全部发表质证意见。对质证没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对质证有异议的证据，认定如下：一、原告提交的证据4及补充提交的证据8的江门市××区第二人民医院疾病证明书、出院记录可以印证原告的住院情况，本院予以采纳，对原告提交的证据4开平市中心医院的收费票据复印件15份，其中2014年9月26日、27日及10月31日及2014年12月8日在开平市中心医院门诊治疗费有病历及发票原件印证，本院予以采纳；其他开平市中心医院门诊收费票据因原告只提交复印件，且原告未能合理说明未能提交原件的原因，本案不能核实上述票据的真实性、合法性及关联性，故不予采纳。对原告住院收费票据虽未能提交原件，但原告及被告陈庆华均确定该住院费用已由被告陈庆华垫付，且与法院调取开平市中心医院住院费用明细清单相吻合，可印证上述收费票据确属原告事故受伤住院治疗产生的医疗费用，被告未有其他充足理据予以否定该原告主张的该住院医疗费用，故本院予以确认。对原告提交的证据5鉴定费发票、司法鉴定意见书，诉讼过程中经本院审查被告太平洋保险新会公司提出的重新鉴定理由不充分未予采纳，原告提交上述证据由具备鉴定资质的鉴定机构及鉴定人员出具，两被告未有充足的理据予以推翻，本院予以采纳。对原告提交证据6的某社区居委会证明、房地产权证、户口簿、历史明细清单具备真实性、合法性及关联性，本院予以采纳；对证据6中的工作证明、企业信用信息公示报告及证据7的发票属单一证据，未有其他证据相互印证，不能确认其真实性、合法性及关联性，本院不予采纳。二、对被告陈庆华提交的医院信息查询打印件、中国农业银行银行卡交易明细清单与其庭审陈述能相互印证，且原告予以确认该垫付情况，本院予以采纳。三、对被告太平洋保险新会公司提交的机动车损失保险条款，具备真实性、合法性及关联性，本院予以采纳。经审理查明，本院确认如下的事实：2014年6月2日，阳某某驾驶湘Ａ×××××号临时牌重型专项作业车在开平市埠迳头新外滩工地门口路段倒车时，与行人牛春亮发生碰撞，造成牛春亮受伤的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队于2014年7月2日作出《道路交通事故认定书》，认定阳某某承担此事故的全部责任，牛春亮不承担此事故的责任。事故发生后原告牛春亮被送到开平市中心医院住院治疗，住院期间为：2014年6月2日至2014年6月24日，共计23天。开平市中心医院2014年6月23日出具的住院疾病证明书：“诊断：左胫腓骨下段骨折。门诊按时复查、休息4个月；约一年半后拆除内固定，费用约8000元正，住院期间留陪人壹名。”出院后，原告又到江门市中心医院住院治疗，住院期间为：2015年7月22日至2015年8月3日，共计13天。江门市中心医院2015年8月3日出具的住院疾病证明书：“诊断：左胫腓骨骨折术后骨不连。住院经过：于2015年7月27日行“左胫腓骨内固定物取出术+左骼骨取骨、胫骨钢板螺钉植骨、内固定术”。出院医嘱：住院期间留陪人壹名。出院后全休1个月、门诊随时复查。”出院后，原告再到江门市××区第二人民医院住院治疗，住院期间为：2015年8月3日至2015年8月15日，共计12天。江门市××区第二人民医院2015年8月15日出具的住院疾病证明书：“诊断：左侧胫骨骨折术后骨不连二次手术术后。出院建议：出院后坚持门诊复诊；……待骨折愈合后回院拆除内固定物。”2014年9月26日、27日、10月31日、12月8日及2015年7月8日原告到开平市中心医院门诊治疗，该院于2014年12月8日出具给原告疾病证明书：建议继续休息叁个月。2015年8月3日、9月21日原告到江门市中心医院门诊治疗，该院分别于2015年11月12日出具给原告疾病证明书：全休一个月；于2015年12月22日出具给原告疾病证明书：休一个月；及于2017年3月20日出具给原告疾病证明书：一年后行内固定物拆除术，术后康复功能锻炼，费用约15000元。原告于2015年8月15日到江门市××区第二人民医院门诊治疗。广东南天司法鉴定所江门分所于2017年3月27日作出粤南江[2017]临鉴字第139号法医学司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人牛春亮的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，被鉴定人牛春亮的伤残等级为捌级。被告陈庆华已垫付医疗费33000元给原告。湘Ａ×××××号临时牌重型专项作业车（注册登记人：陈庆华，发动机号：87919110，车架号：LGAX2A13XE1001257）在被告太平洋保险新会公司投保交强险及商业第三者责任保险50万元及不计免赔，保险期间：2014年5月17日至2015年5月16日。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。本案争讼的问题有：一、原告牛春亮在本次交通事故中损失的核算。根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”，原告主张的医疗费有开平市中心医院门急诊通用病历、出院记录、住院疾病证明书、住院费用明细清单；江门市中心医院出院记录、疾病证明书、结算清单；江门市××区第二人民医院疾病证明书、出院记录；收费票据及住院费用明细清单等证据予以印证。本院确认原告医疗费89031.4元（住院费用：72370.1元、门诊费用1661.3元及后续治疗费15000元）。原告住院48天。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元/天，本院支持原告主张的4600元。3、护理费，参照本地护理费标准100元/天，原告主张其中江门市××区第二人民医院住院12天虽未见有陪人医嘱，但本院考虑原告的伤情，认为原告主张该住院期间护理费具有合理性及必要性，故本院支持原告主张的4600元。4、鉴定费，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，根据原告提交的鉴定费用发票证实，本院支持鉴定费2050元。5、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满28周岁，计算20年。一项八级伤残，计算系数30%。原告虽属农业户口，但根据原告提交的某社区居委会证明、房地产权证、户口簿、历史明细清单等证据，可以印证原告在事故发生前在城镇居住满一年以上，应按城镇居民标准计算。本院支持原告的残疾赔偿金208543.2元（计算方式：34757.2元/年×20年×30%一项八级伤残）。6、误工费，原告因道路交通事故受伤，在治疗过程中确实产生误工损失。根据住院情况、疾病证明、定残时间，结合原告主张的误工天数计算，本院确认原告误工天数为334天。原告主张事故发生前在贵州印江某砼有限公司从事驾驶员工作，但其提供的证据不足以印证其从事的工作行业及工资情况，本院不予采信。考虑原告实际居住在城镇，参照2015年城镇居民人均消费性支持标准计算误工费。本院支持误工费23492.6元（计算方式：25673.1元/年÷365天×334天）。7、交通费，原告因交通事故受伤住院治疗、门诊、评定伤残的过程中，原告及其亲属确实产生交通费用。根据实际情况，对原告请求45元予以支持。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度，双方的事故责任等，本院支持9000元。以上1-8项损失合计：341362.2元。（其中第1-2项属交强险医疗费赔偿限额共计：93631.4元，第3-8项属交强险伤残赔偿限额247730.8元）二、原告牛春亮的事故损失应该如何赔偿？湘Ａ×××××号临时牌重型专项作业车在在被告太平洋保险新会公司投保交强险及商业第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”故保险公司也应履行合同义务。对被告太平洋保险新会公司抗辩湘Ａ×××××号肇事车辆临时行驶车牌有效期至2014年5月21日，事故发生在2014年6月2日且当时未取得行驶证，根据机动车第三者责任保险免责条款第七条第（四）项的约定：“下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（四）保险机动车有下列情形之一者：1、除本保险合同另有书面约定外，发生保险事故时保险机动车没有公安机关交通管理部门及其他相关管理部门核发的行驶证、号牌或临时号牌或临时移动证，或未按规定检验或检验不合格；”，被告公司不承担赔偿责任的主张。本院认为1、湘Ａ×××××号肇事车辆取得临时号牌，表明其符合上路行驶的安全标准。从湘Ａ×××××号车辆保险期间可知被告太平洋保险新会公司在该车使用临时牌号等待核发行驶证的情况下承保该车辆，表明被告太平洋保险新会公司认可该车辆符合上路行驶的安全标准。2、临时行驶车牌过期并不等同于没有公安机关管理部门核发的行驶证或号牌。从本案证据可知湘Ａ×××××号车辆在事故发生后两天即2014年6月4日已取得公安机关核发的机动车行驶证，可见临时号牌过期并不必然导致行驶车辆丧失行驶资格。公安交警部门就本次事故作出的事故认定中并无认定湘Ａ×××××号车辆属无证行驶车辆。湘Ａ×××××号车辆的临时牌照过期与事故发生并无因果关系，没有使承保车辆的危险程度增加，也没有加重保险人的承保风险。3、本案被告太平洋保险新会公司未能提供充足证据证明就该格式合同涉及的免责条款内容已尽明确提示说明义务。综上，被告太平洋保险新会公司主张商业第三者责任险免赔的理据不充足，本院不予采纳。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本次交通事故中，承担全部责任的驾驶员阳某某驾驶湘Ａ×××××号临时牌重型专项作业车碰撞致不承担责任的行人牛春亮受伤。原告牛春亮的损失先由被告太平洋保险新会公司在交强险医疗费限额10000元、死亡伤残限额110000元范围内进行赔偿（精神抚慰金优先在交强险赔付）。超过交强险赔偿限额部分损失由湘Ａ×××××号临时牌重型专项作业车方按事故责任人划分承担全部赔偿责任，湘Ａ×××××号临时牌重型专项作业车在被告太平洋保险新会公司投保商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，未有证据证明保险存在免赔情形，应由被告太平洋保险新会公司在商业第三者责任限额全部负责赔偿给原告。原告的损失未超过保险赔偿责任限额，被告陈庆华不承担赔偿责任。具体赔偿计算如下：1、医疗费限额10000元，先由被告太平洋保险新会公司在交强险医疗费限额赔偿10000元给原告，超过交强险医疗费赔偿限额的损失83631.4元（计算方式：93631.4元-10000元），由被告太平洋保险新会公司全部负责赔偿给原告。2、伤残赔偿限额110000元，先由被告太平洋保险新会公司在交强险伤残限额赔偿110000元给原告，超过交强险伤残赔偿限额的损失137730.8元（计算方式：247730.8元-110000元），由被告太平洋保险新会公司全部负责赔偿给原告。综上所述，被告陈庆华已垫付医疗费33000元给原告，应予扣减，即被告中华联合保险江门公司还应赔偿308362.2元（计算方式：10000元+83631.4元+110000元+137730.8元-33000元）给原告牛春亮。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市新会支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿308362.2元给原告牛春亮；二、驳回原告牛春亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7170元（原告已缴纳），由原告牛春亮负担1521元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担5649元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判长  赖中文审判员  黄婷婷审判员  黄惠英二〇一七年十月十六日书记员  许碧霞