北京市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2017）京03民终11335号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，营业场所北京市西城区复兴门内大街158号远洋大厦F6层。负责人：武博，总经理。委托诉讼代理人：郑彪，北京乐通律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高云成，男，1963年10月5日出生，住北京市怀柔区。委托诉讼代理人：刘阳，北京兆盈律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：韩杨，男，1991年4月29日出生，住山东省德州市。委托诉讼代理人：韩金锋（韩杨之父），男，1969年9月5日出生，住北京市怀柔区。被上诉人（原审被告）：韩金锋，男，1969年9月5日出生，住北京市怀柔区。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人高云成、被上诉人韩杨、被上诉人韩金锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市怀柔区人民法院（2017）京0116民初4582号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月14日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项第二项，在重新认定误工费、医疗费基础上依法改判；2.本案上诉费由高云成、韩杨、韩金锋负担。事实和理由：1.关于误工费，高云成并未提供劳动合同、完税证明及工资明细等相关证据，无法确定高云成工作的真实性。另，根据法律规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故高云成的误工期限最长不应超过定残前一日，即123天。2.高云成提供的357.82元的医疗发票上有社保卡号及新农合字样，此张发票已经医保报销，保险公司无需再承担该笔费用。高云成辩称，不同意保险公司的上诉请求。1.高云成的误工期已由鉴定机构确定。2.高云成实际支出了相关医疗费。韩杨、韩金锋未到庭。高云成向一审法院起诉请求：1.判令韩杨、韩金锋、保险公司赔偿高云成医疗费45255元（包括韩杨、韩金锋垫付5000元）、住院伙食补助费1900元、营养费4500元、护理费15121元、残疾赔偿金44620元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费4350元、被扶养人生活费4332元、残疾辅助器具费270元、误工费27000元、交通费1000元、财产损失2000元，合计160348元；2.本案诉讼费由韩杨、韩金锋、保险公司负担。一审法院认定事实：2017年2月8日14时00分，韩杨驾驶其父韩金锋所有的小客车（×××）由西向南行驶至北京市怀柔区京沈路高两河路口处与由东向南驾驶三轮车的高云成发生交通事故，造成两车损坏，高云成受伤。经北京市公安局怀柔分局交通支队认定，韩杨负事故主要责任，高云成负次要责任。事故发生后，高云成被送往北京怀柔医院进行住院治疗，被诊断为脊柱骨折（L2A0A1型），共计住院19天，��院期间陪护一人。期间部分费用由韩杨、韩金锋垫付，垫付总额为6928.21元。2017年3月2日，高云成自行委托北京博大司法鉴定所对其伤残等级及“三期”进行鉴定。2017年6月12日，该鉴定所出具（2017）临鉴字第1654号司法鉴定意见书，认定高云成腰2椎体1/3以上压缩性骨折构成Ｘ（十）级伤残，赔偿指数为10%，误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日，为此，高云成支付鉴定费4350元。另肇事车辆（×××）在保险公司投有交强险及商业三者险50万元，并有不计免赔，事故发生在保险期内。审理中，高云成放弃被扶养人生活费4332元的诉讼请求且双方当事人对责任认定比例即高云成负次要责任（30%）、韩杨负主要责任（70%）均无异议。高云成主张的残疾赔偿金44620元、住院伙食补助费1900元、残疾辅助器具费270元，韩杨、韩金锋、保险公司均予以认可；审理中，双方当事人对交通费的赔偿数额达成一致为800元。另当事人对以下事实、证据存有异议，一审法院将逐一论述：高云成主张的医疗费45255元（包含韩杨、韩金锋垫付的5000元现金），并向一审法院提交了医疗费发票、住院病例及诊断证明书。韩杨、韩金锋、保险公司对此的质证意见为：自费药11261.92元不负责赔偿。高云成主张的营养费4500元，韩杨、韩金锋、保险公司的质证意见为：主张过高，请法院依法酌定。高云成主张的护理费15121元，并向一审法院提交了护理协议、护理费发票及护理人员身份证明。韩杨、韩金锋、保险公司的质证意见为：主张过高，请法院依法酌定。高云成主张的精神损害抚慰金10000元，保险公司对此的质证意见为：主张过高，同意赔偿3000-4000元；韩杨、韩金锋对此不同意赔偿。高云成主张的鉴定费4350元，并向一审法院提供了发票一张。韩杨、韩金锋、保险公司对此不同意赔偿。高云成主张的误工费27000元，其称按照鉴定报告180天主张，每月工资4500元，是现金发放，并向一审法院提供了误工证明及企业信息。韩杨、韩金锋、保险公司的质证意见为：没有劳动合同、完税证明及工资明细，不认可180天的误工期，只认可2017年2月8日至定残前一日的误工期。高云成主张的财产损失2000元，称电动车和衣物损坏。韩杨、韩金锋、保险公司对此的质证意见为请法院依法酌定。一审法院认为，韩杨驾驶小客车与驾驶三轮车的高云成发生交通事故，造成高云成受伤，两车损坏，交通行政管理部门认定此事故由韩杨负主要责任，高云成负次要责任，且双方当事人对责任认定比例即高云成负次要责任（30%）、韩杨负主要责任（70%）均无异议，故对此责任认定及比例一审法院予以确认。因肇事车辆（×××）在保险公司投有交强险及商业三者险，故高云成的合理损失首先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由保险公司根据保险合同的约定予以赔偿；仍有不足部分，由韩杨、韩金锋依法赔偿。高云成的合理损失，一审法院根据其提供的证据及韩杨、韩金锋、保险公司的辩称意见，结合相关法律规定予以确定。高云成主张的住院伙食补助费1900元、残疾赔偿金44620元及残疾辅助器具费270元，韩杨、韩金锋、保险公司同意赔偿，对此一审法院予以支持。高云成主张的交通费，双方当事人在诉讼中达成一致，即800元，一审法院不持异议。高云成主张的医疗费（包括韩杨、韩金锋垫付的5000元），一审法院以医疗费票据核准为45255元。虽韩杨、韩金锋、保险公司提出自费药部��不予赔偿，但未向一审法院提交超过基本医疗保险同类医疗费用标准的事实的证据，故韩杨、韩金锋、保险公司的辩称意见一审法院不予采信。高云成主张的营养费，一审法院根据其伤残情况及鉴定意见书中确定的营养期酌定为4500元。高云成主张的护理费，一审法院根据其护理人员收入状况、护理人数及鉴定意见书中确定的护理期酌定为13880元。高云成主张的误工费，一审法院结合鉴定意见书中确定的误工期及其实际误工情况酌定为21600元。高云成主张的精神损害抚慰金10000元，因此次交通事故造成高云成伤残，确给其造成了严重的精神损害，故对此诉求一审法院予以支持。具体数额一审法院根据其伤残程度及双方的过错程度酌定为3500元。高云成主张的财产损失（车辆和衣物），本院酌定为800元。综上，高云成的各项经济损失共计137125元。上述损失应由保险公司在���应的保险责任限额内予以赔偿，不足部分由韩杨、韩金锋按照责任比例予以赔偿。对于韩杨、韩金锋垫付的费用，即医疗费6928.21元（其中5000元包含在高云成提供的票据中），一审法院在本案中一并予以解决。即保险公司在向高云成支付赔偿款时可将该垫付费用直接给付韩杨、韩金锋，不必再经高云成返还。鉴定费4350元，其中3045元由韩杨、韩金锋负责赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效后20日内在机动车交强险责任限额内赔偿高云成医疗费10000元、交通费800元、护理费13880元、误工费21600元、精神损害抚慰金3500元、残疾赔偿金44620元、残疾辅助器具费270元、财产损失800元，合计95470元（其中6928.21元直接返还给韩杨、韩金锋）；二、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司于判决生效后20日内在机动车商业三者险责任限额内赔偿高云成医疗费、住院伙食补助费、营养费，合计30508元；三、韩杨、韩金锋于判决生效后20日内赔偿高云成鉴定费3045元；四、驳回高云成的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，各方当事人均未向本院提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为：关于误工费。为证明自己的主张，高云成提交了北京博大司法鉴定所出具的鉴定报告，该鉴定报告中载明了因涉案事故高云成的误工期为180天。保险公司主张高云成的误工期应计算至定残日前一天。本院认为，保险公司在一审中并未就鉴定报告提出异议，且现无证据显示鉴定报告中确定的误工天数与实际情况相左，一审法院据此确定高云成的误工费为21600元，合理、适当，本院不持异议。另，保险公司关于高云成医疗费中的357.82元已经新农合报销，故其无需再支付高云成该笔医疗费的意见，依据不足，本院不予采信。综上所述，保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费358元，由中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司负担（已交纳）。本判决为终审判���。审 判 长  咸海荣审 判 员  程 磊代理审判员  常洪雷二〇一七年十月十八日法官 助理  武 菁书 记 员  马梦蕾