四川省沐川县人民法院	民 事 判 决 书	(2017)川1129民初660号	原告：王定章，女，生于1948年4月11日，汉族，住沐川县。	委托诉讼代理人（特别授权）：吴建云，四川永济律师事务所律师。	被告：张登清，男，生于1964年10月12日，汉族，住沐川县。	被告：四川捷联汽车租赁有限公司，住所地：成都市青羊区。	法定代表人：石岩，董事长。	被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地：北京市东城区。	法定代表人：郭少军，总经理。	委托诉讼代理人（特别授权）：杨立新，北京市北斗鼎铭律师事务所律师。	被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部，住所地：成都市锦江区。	负责人：方方，经理。	委托诉讼代理人（特别授权）：孙旭，四川川乐宁律师事务所律师。	原告王定章与被告张登清、四川捷联汽车租赁有限公司（以下简称捷联租赁公司）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责纠纷一案，本院于2017年8月22日立案受理。案件审理过程中，经原告申请，本院依法追加中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部（以下简称人保四川分公司国际营业部）为本案共同被告。本案适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王定章的委托诉讼代理人吴建云、被告张登清、人保四川分公司国际营业部的委托诉讼代理人孙旭到庭，被告捷联租赁公司、人保北京分公司经本院传票传唤，未到庭。本案现已审理终结。	王定章向本院提出诉讼请求：1、张登清、捷联租赁公司共同赔偿王定章因交通事故造成的各项损失共计人民币131，770.52元（医疗费：58，389.97元、住院伙食补助费：1，610元、护理费：9，436.36元、残疾赔偿金：68，004元、交通住宿：2，419元、精神损失费：6，000元、伤残鉴定费1，000元、后续治疗费2，000元），人保北京分公司、人保四川分公司国际营业部在保险责任范围内将赔偿款直接支付王定章；2、本案诉讼费用由四被告承担。事实和理由：2017年2月21日，张登清驾驶捷联租赁公司所有的川A号小型客车从新凡乡方向往沐溪镇城区方向行驶，9时10分，当该车行驶至沐源路0公里500米处时，与王定章发生碰撞，造成王定章受伤的交通事故。川A号小型客车在人保北京分公司处投保了商业第三者责任险，在人保四川分公司国际营业部投保了交强险。王定章受伤后庚即被送到沐川县人民医院抢救，经诊断王定章伤情为：1、右股骨劲骨折；2、右腿小腿静脉血栓形成。2月24日经医院建议转乐山市人民医院治疗。2017年3月15日出院，出院医嘱：休息三月，部分护理依赖等。此次交通事故经沐川县公安局交通警察大队认定张登清负全部责任。因交通事故给原告身体精神造成了巨大的损失，为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求依法判决。	张登清辩称，对交通事故的发生和交警队出具的事故认定书均无异议，川A号小型客车在人保北京分公司处投保了商业第三者责任险，在人保四川分公司国际营业部投保了交强险，事故发生保险责任期间，王定章的损失应当由二保险公司直接赔偿。川A号小型客车是以租代购的方式在捷联租赁公司租赁的。王定章受伤后张登清垫付了部分医疗费用和住院期间护理费用，请求在本案中一并处理，由保险公司直接退还给张登清。	捷联租赁公司未答辩。	人保北京分公司提交书面答辩意见辩称，川A号小型客车只在公司购买了商业险，其中商业第三者责任险的限额为100万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险责任期间，王定章合理的赔偿请求应当在交强险限额优先赔付，不足部分在商业险限额内赔付。医疗费应扣除自费药和治疗静脉血栓的费用，药店自购药品不予认可；诉讼费、鉴定费不属于保险人的保险责任；住院伙食补助费同意按照50元每天计算；护理费标准不超过3，500元每月，出院后的护理费用不认可；王定章系农村户口，应当按照农村标准计算伤残赔偿金，赔偿年限应从鉴定报告出具日起算，赔偿11年；精神损害赔偿3，000元；交通费只同意给付伤者本人就医费用，酌情400元。	人保四川分公司国际营业部辩称，川A号小型客车在本公司购买了交强险，保险责任期限为2016年7月7日至2017年7月6日，事故发生在保险责任期间。对事故认定责任划分没有异议。人保四川分公司国际营业部已经预付了医疗费10,000元，应予以扣除。医疗费应扣除非本次交通事故造成费用后再扣除20%的自费药；住院伙食补助费认可22天，每天25元；后续治疗费未实际产生，不予认可；残疾赔偿金年限11年，认可九级伤残；精神抚慰金认可3，000元；护理费只认可住院22天，每天80元，对出院后的护理费不予认可；交通费酌定400元，油费和住宿费与本案无关，不予认可；鉴定费不属于保险公司的赔付范围。	本院经审理认定如下事实：2017年2月21日，张登清驾驶捷联租赁公司所有的川A号小型客车从新凡乡方向往沐溪镇城区方向行驶，9时10分，当该车行驶至沐源路0公里500米处时，与行人王定章发生碰撞，造成王定章受伤的交通事故。2017年3月6日，沐川县交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定张登清负全部责任，王定章无责任。事故发生当日，王定章被送往沐川县人民医院住院治疗，2017年2月24日转乐山市人民医院住院治疗，2017年3月15日好转出院，住院天数共计22天。出院医嘱：1、出院后继续休息叁月，部分护理依赖；注意休息，避免受凉；2、扶双拐行走3月，在助行器下步行训练；……；4、术后1、2、3、6月来院复查X片，以后每年来院复查；5如有不适及时就诊。此次就医在沐川县人民医院产生住院费用3，897.04元，门诊费330+660+540+162=1，692元；乐山市人民医院产生住院费52，282.87元，门诊费50+25+25+250+25=375元。以上金额合计：58，246.91元。	川A号小型客车在人保北京分公司处投保了商业险，其中第三者责任险限额100万元，同时购买了不计免赔，保险期间自2016年7月8日0时起至2017年7月7日24时止。在人保四川分公司国际营业部投保了交强险，保险期间自2016年7月8日0时起至2017年7月6日24时止。事故均发生在保险责任期间。	另查明，张登清采用已租代购方式在捷联租赁公司租赁案涉车辆。2017年6月30日，乐山科信司法鉴定中心依据《人体损伤致残程度分级》标准将王定章的伤残程度评定为九级，产生鉴定费用1，000元。王定章生于1948年4月11日，定残时已满69岁。王定章自2012年4月开始一直租住在沐川县房地产管理局出租的沐溪镇沐源路1176号2幢2单元附1号廉租房内。王定章受伤后人保四川分公司国际营业部垫付医疗费用10，000元，张登清支付医疗费用4，227.04元。为减少诉累，庭审中张登清主张此款由保险公司直接支付给张登清。王定章受伤住院期间由张登清垫付护理费用。	以上事实有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、出院证、鉴定费票据、医疗费票据、房屋租赁合同、房租费票据、司法鉴定意见书等证据足以证实。	本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。沐川县交通警察大队作出的道路交通事故认定书各方均无异议，本院予以采信。川A号小型客车在人保四川分公司国际营业部投保了交强险，在人保北京分公司处投保了商业险三者险，本次交通事故发生在保险期限内，人保四川分公司国际营业部和人保北京分公司应分别在交强险和商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。	关于医疗费扣除自费药和非交通事故用药的问题。人保北京分公司和人保四川分公司国际营业部提出应扣除自费药和非交通事故用药的辩称意见，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，王定章的医疗费用支出有医疗机构出具的医疗费票据证明，二保险公司没有提供证据证明王定章的治疗存在不合理性，也没有提交证据证明就扣除自费药的条款向投保人履行了明确说明义务，对其提出的医疗费扣除自费药和非交通事故用药的意见本院不予采纳。	关于王定章的各项损失应当按照何种标准计算的问题。根据庭审查明的事实来看，王定章提交的房屋租赁合同、租赁费票据、证明等证据能够形成证据锁链，足以证明王定章居住于城镇这一事实，王定章的各项损失应当按照城镇标准计算。	对王定章的各项损失，本院作如下认定：	1、医疗费：沐川县人民医院产生住院费用3，897.04元，门诊费1，692元；乐山市人民医院产生住院费52，282.87元，门诊费375元。合计：58，246.91元。以上费用有医疗机构出具票据足以证实，本院予以确认。	2、住院伙食补助费：王定章住院22天，每天25元，住院伙食补助费为22×25=550元；	3、护理费：王定章住院22天，参照2016年护理行业年平均工资标准计算住院期间护理费为22×（36，218÷12÷21.75）=3，052.86元；出院医嘱载明出院后继续休息叁月，部分护理依赖，出院休息期间护理费用本院确认为（36，218÷12÷21.75）×90×50%=6，244.48元。以上金额共计9，297.34元；	4、残疾赔偿金：王定章定残时年满69岁，其残疾赔偿年限应为11年，其残疾赔偿金本院确认为28，335×11×20%=62，337元；	5、交通、住宿：本院根据王定章就医、鉴定的情况酌定500元；	6、精神损失费：6，000元；	7、伤残鉴定费：伤残鉴定费1，000元是实际产生的费用，本院予以支持。	综上，王定章因本次交通事故产生的损失共计137，931.25元。其中，交强险医疗费用赔偿范围内赔偿的费用为58，796.91元（医疗费58，246.91元＋住院伙食补助费550元），属交强险死亡伤残赔偿范围内赔偿的费用为79，134.34元（护理费9，297.34元＋残疾赔偿金62，337元＋精神损害抚慰金6，000元＋交通费500元+鉴定费1，000元）。川A号小型客车在人保四川分公司国际营业部购买交强险，在人保北京分公司购买商业第三者责任险，按照《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条和《中华人民共和国保险法》六十五条之规定，应由人保四川分公司国际营业部在交强险限额内赔偿89，134.34（10，000+79，134.34元），超过交强险的48，796.91元，因张登清负全责，应由人保北京分公司予以赔偿。人保四川分公司国际营业部已经支付医疗费10，000元，应予以扣除。被告张登清垫付医疗费用4，227.04元，垫付护理费用3，052.86元，请求在本案中一并处理。为减少诉累，由人保北京分公司退还张登清垫付医疗费4，227.04元，由人保四川分公司国际营业部退还垫付护理费3，052.86元。综上人保四川分公司国际营业部应当支付王定章79，134.34-3，052.86=76，081.48元，支付张登清3，052.86元；人保北京分公司应当支付王定章48，796.91元-4，227.04元=44，569.87元，支付张登清4，227.04元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《中华人民共和国保险法》六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十条之规定，判决如下：	一、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部支付王定章各项赔偿费用76，081.48元，此款定于本判决生效之日起三十日内付清；	二、被告中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际业务营业部支付张登清垫付护理费3，052.86元，此款定于本判决生效之日起三十日内付清；	三、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司支付王定章各项赔偿费用44，569.87元，此款定于本判决生效之日起三十日内付清；	四、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司支付张登清垫付医疗费4，227.04元，此款定于本判决生效之日起三十日内付清；	五、驳回原告王定章的其它诉讼请求。	如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。	本案案件受理费1，648元（缓交，已减半），由原告王定章负担291元，由被告张登清负担1，357元。	如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。	审判员  欧显容	二〇一七年十月十九日	书记员  李梦佳	附：本判决适用法律条文	《中华人民共和国侵权责任法》	第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。	《中华人民共和国保险法》	第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。	责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。	责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。	责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。	《中华人民共和国道路交通安全法》	第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：	(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。	(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。	交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。	《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》	第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。	受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。	……	第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。	……	第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。	医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。	第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。	护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。	护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。	受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。	第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。	第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。	……	第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。	受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。	《中华人民共和国民事诉讼法》	第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。	第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。