广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1481民初1436号原告：李利金，女，住兴宁市。委托代理人：钟宗宁，男，系原告的丈夫。被告：沈光平，男，住湖南省安仁县。被告：中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司，组织机构代码66338249-2，地址：梅州市梅江区嘉应东路秀兰大桥南移民安置区（一至三层）。负责人：杨松意。委托代理人：余仕日，系该公司员工。委托代理人：吴晓红，系中国大地财产保险股份有限公司广东分公司员工。原告李利金诉被告沈光平、中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司（以下简称大地财产保险梅州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人到庭参加了开庭，被告沈光平参加了开庭，被告大地财产保险梅州中心支公司的委托代理人吴晓红、余仕日到庭参加了开庭。本案现已审理终结。原告诉称：2016年8月29日11时15分时候，沈光平驾驶粤Ｍ×××××轻型自卸货车在线××镇黎岗岭路段，从路外倒车进入S225线时，与从合水方向沿S225线往火车站方向行驶由钟宇宁驾驶乘载李利金的无牌两轮摩托车发生碰撞，致使摩托车及车上人员倒地，造成摩托车司机、摩托车乘客受伤及车辆损坏。经交警部门认定，当事人沈光平的过错行为，应当承担此事故的主要责任，当事人钟宗宁的过错行为，应承担此事故的次要责任，当事人李利金无过错行为，不承担此事故的责任。被告受伤后先到兴宁市人民医院抢救，后三次到黄塘医院救治，总共医药费用：169142.24元，而被告只付了5000元医药费，余款全部由原告向他人借来救治，经多次往返广州鉴定，原告共造成三处伤残：一处八级、一处九级、一处十级。此次事故给原告的身心造成巨大损害，为了维护原告的合法权益，请求：判令被告：一、赔偿医药费：169142.24-50000=119142.24元。二、误工费：286×34757.2÷365=27235.78元。三、护理费：53×120×2=12720元。四、交通费：4000元。五、伤残赔偿金229397.52元。六、住院伙食补助费：53×100=5300元。七、抚养费：11103×2×5÷5=22206元。合计：420001.54元，其中交强险赔付6万元，其余360001.54×0.7=252001.08元，另赔付精神损失费：15000元，合计：327001.08元。第二次开庭时，原告变更诉讼请求，请求按照2017年人身损害赔偿标准，请求两被告合计赔偿34.5万元。被告大地财产保险梅州中心支公司书面答辩称：我司基于被保险人沈光平的保险合同关系承担赔偿责任，我司只在交强险和第三者责任险范围内进行赔偿。本案涉及两名伤者，分别是钟宗宁、李利金。钟宗宁的已经协商赔偿完毕，其中交强险已经赔付其6万元，我司认可就交强险按比例1:1分配交强险限额。且我司已经分别为两名伤者垫付5000元（即交强险医疗费项目限额1万元已赔偿完毕）。结合被告病历及中山大学法医鉴定中心鉴定意见情况：左颈内动脉海绵窦瘘与本交通事故高度相关性，拟参与度为90%，故本案整案按90%计算我司最终应赔偿的金额。本案原告的户口本明确记载其为“农业家庭户”，应按照农村标准计赔。其提供的当地住房和城乡规划建设局的证明：该证明不具有法律效力，请法院核实。据我我司了解，原告的收入来源仍为农业，因此按农村标准赔偿。对各项赔偿项目有异议，请法院依法核定。医疗费应剔除非医保用药。住院只有50天。护理费应按80元/天计算。交通费应根据受害人或必要的护理人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算，原告未有正式发票，我司不予认可。残疾赔偿金、被抚养人生活费应按农村标准计算。精神损害抚慰金建议10000元左右为宜。诉讼费由原告承担。被告沈光平口头答辩称：这个案子我垫付了45000元医药费，我要求保险费中拿回来，要求在这个案子中一并处理。经审理查明：2016年8月29日11时15分的时候，沈光平驾驶粤Ｍ×××××轻型自卸货车在线××镇黎岗岭路段，从路外倒车进入S225线时，与从合水方向沿S225线往火车站方向行驶由钟宇宁驾驶乘载李利金的无号牌两轮摩托车发生碰撞，致使摩托车及车上人员倒地，造成摩托车司机、摩托车乘客受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，当事人沈光平的过错行为，应当承担此事故的主要责任，当事人钟宗宁的过错行为，应承担此事故的次要责任，当事人李利金无过错行为，不承担此事故的责任。原告李利金受伤后当日被送至兴宁市人民医院治疗，后因伤情严重转至梅州市人民医院进行治疗。兴宁市人民医院诊断为：1、左额颞顶叶脑挫伤并蛛网膜下腔出血；2、右额颞顶部急性硬膜下出血；3、左额颞顶骨骨折；4、头皮血肿、挫裂伤；5、右眼睑挫裂伤。处理建议为住院治疗。住院期间为2016年8月29日至2016年9月8日。出院建议为转上级医院治疗。梅州市人民医院诊断为：1、左额颞叶脑挫伤并血肿；2、创伤性脑疝；3、右额颞硬膜下血肿；4、左额颞顶骨骨折；5、右眼睑挫裂伤清创缝合术后，6、右颞叶血肿钻孔引流术后。7、左颈内动脉海绵窦瘘。住院期间2016年9月8日至10月3日，2016年10月3日至2016年10月11日，2016年12月26日至2017年1月2日。其中梅州市人民医院第二次住院期间注明住院期间陪护2人。最后出院诊断为：脑外伤术后左额颞顶颅骨缺失，脑外伤后康复期，出院医嘱为：合理休息饮食，定期复查，另查明，肇事车辆粤Ｍ×××××轻型自卸货车车主系被告沈光平。其在被告大地财产保险梅州中心支公司处购买了交强险、第三者商业责任险（保险金额50万元）。事故发生时间在保险期间内。庭审中，原告对被告大地财产保险梅州中心支公司垫付的5000元医药费以及被告沈光平垫付的45000元医药费均无异议。以上事实，有原告提交的交通事故责任认定书，身份户口信息，村委证明2张，医药垫付协议1张，兴宁市人民医院及梅州市人民医院出具的疾病诊断证明书3张、住院病案首页、入院记录、手术记录、各项检查报告书（单）、出院记录，医疗费发票18张、费用结算清单4份，鉴定费发票2张，中山大学法医鉴定中心鉴定意见书2份，（2017）粤1481民初971号民事调解书1份；被告沈光平提交的的驾驶证，肇事车辆行驶证，保险单复印件2张；被告大地财产保险梅州中心支公司提交的照片3张；本院依法调取的（2017）粤1481民初971号案开庭笔录、调解笔录，依法调查的村委证明1张及本院开庭笔录附卷佐证予以证实。本院认为，本次交通事故经兴宁市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，认定沈光平应承担此事故的主要责任，钟宗宁承担此事故的次要责任，原告不承担此事故的责任。原、被告均对此《道路交通事故认定书》无异议，且交警部门的这一认定事实清楚，定责准确，本院依法予以采纳。因被告沈光平的粤Ｍ×××××轻型自卸货车在被告大地财产保险梅州中心支公司处投保了交强险及第三者商业责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的各项损失应先从交强险规定的各项赔偿项目中先行进行赔付。被告沈光平投保了第三者商业责任险，根据保险合同约定，其应承担的损失应由被告大地财产保险梅州中心支公司在第三者商业责任险50万元范围内代为赔付，不足赔偿部分才由被告沈光平直接赔付。关于原告适用农村居民标准还是适用城镇居民标准的问题，根据本院到村委会调查的情况，原告家中的耕地（水田及旱地）全部被征用。同时原告也提出其事发前均在兴宁市兴城镇帮人卖东西，每月工资2400元。被告提出适用农村标准，除出具三张照片以外，并未提供其他依据予以证实。因此，本案中，原告的相关赔偿项目适用城镇居民标准为宜。此次交通事故给原告造成的各项损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目和《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》确定，赔偿范围和数额为：一、医疗费。有相应的医疗费发票及费用结算清单予以证实，总额为162642.24元。被告大地财产保险梅州中心支公司的代理人提出原告的医疗费包含了非医保用药和与本案无关的用药，如右肾囊肿、脂肪肝、颈椎退行××变等疾病的存在，要求剔除。本案中，虽然入院诊断中显示原告罹患有右肾囊肿、脂肪肝、颈椎退行××变等疾病的存在等疾病，但医院的手术等治疗记录上看，未明显显示有此类疾病的相关治疗及用药。其次，从出院诊断上看，出院时原告仍旧存在脂肪肝、双肾结石、右肾囊肿等疾病。再次，原告作为患者，手术等治疗具有较高的专业性，其无法预见与控制。被告大地财产保险梅州中心支公司提出14张发票的关联性问题，原告称住院期间医生要求复检，门诊费也是医院要求复检。根据医院记录显示，医院也有要求原告复检、不适随诊的要求，故驳回上述被告的辩解意见。医疗费用应为162642.24元。二、护理费。原告住院时间分别为2016年8月29日至2016年9月8日。2016年9月8日至10月3日，2016年10月3日至2016年10月11日，2016年12月26日至2017年1月2日。据医院记录，原告住院天数为50天。护理情况，根据2016年10月3日至2016年10月11日的医嘱及原告多处骨折等伤情严重的实际情况，2016年8月29日至2016年10月11日（合计43天）的护理人为2人，其后（天数为7天）陪护人员为1人。其次，原告住院期间，原告提出由原告的儿子钟益民及其女儿钟小静护理，并按120元/天进行计算。本院根据现行护理行业的实际情况，原告提出120元/天计算护理费的请求予以支持。故住院期间的护理费为：120元/天×43天×2人=10320元，120元/天×7天×1人=840元。上述合计为11160元。被告大地财产保险梅州中心支公司提出护理费80元/天计算住院期间的护理费，与实际情况不符，故被告的上述辩解意见，本院不予采纳。三、误工费。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告受伤住院日期为2016年8月29日，原告提出伤残鉴定日分别为2017年2月28日及2017年4月17日，定残日为2017年6月12日及2017年6月1日，合计287天。同时原告最后一次住院治疗时医院出具的出院医嘱建议为合理休息饮食。根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中全省城镇居民人均可支配收入中的一般地区37684.3元/年，因此，原告的误工费损失应为37684.3元÷12÷30天/月×287天=30042.76元。四、住院伙食补助费。原告实际住院天数为50天，根据省财政厅“省财政厅“粤财行〔2014〕67号”文规定补助标准每天100元，原告的住院伙食补助费损失应为5000元。五、交通费。原告请求4000元，虽未提供相关发票予以证实，但考虑到原告的治疗地点在本兴宁市（1次）和广东省梅州市（3次），两次鉴定地点为广州市，交通事故发生后，入出院等必然要发生相应交通费用的实际情况，被告大地财产保险梅州中心支公司提出交通费无发票支持，不予认可，此答辩意见与实际生活事实不符，不予采纳，本院酌定予以支持2000元。六、残疾赔偿金。根据中山大学法医鉴定中心所作的中大法鉴中心（2017）临鉴字第L58613号鉴定意见书，原告被评为九级伤残、十级伤残各一处，两被告对此份鉴定报告无异议。中大（精）鉴字第J2017114号，原告被评为精神残情八级，被告大地财产保险梅州中心支公司对此报告不予认可，认为该鉴定存在主观因素，但未提供相关证据或鉴定予以支持，因此该答辩意见不予采纳。被告大地财产保险梅州中心支公司认为第L58613号鉴定报告中显示李利金左颈内动脉海绵窦瘘与本次交通事故之间具有高度相关性，拟参与度为90%，因此本案的整案按90%承担赔偿责任。对此，根据鉴定报告显示，鉴定意见中是认为原告存在左颈内动脉海绵窦瘘和本次交通事故所导致的原告脑挫裂伤存在因果关系，参与度大于90%，并不是对原告损失总额的参与度的认定，只是对因果关系的认定，因此被告的答辩意见不予采纳。根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中全省城镇居民人均可支配收入中的一般地区37684.3元/年，因此，原告的残疾赔偿金为37684.3元/年×20年×33%=248716.38元。七、被扶养人生活费。原告的父亲李杞新（1936年10月9日出生）、母亲李玉英（1941年12月28日出生）仍健在。李杞新、李玉英双方共生育五个子女，分别是原告、李利花、李文辉、李文东、李文南，均健在。原告请求按照农村居民人均年生活消费支出标准计算，根据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中全省农村居民人均年生活消费支出12414.8元/年，因此本案被被扶养人生活费为12414.8元/年×2人×5年÷5人=24829.6元。八、精神抚慰金。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，应当赔偿精神抚慰金。被告沈光平的侵权行为造成受害人八级伤残一处，九级伤残一处，十级伤残一处，给原告造成极大的精神损害，现原告请求15000元的精神抚慰金，被告大地财产保险梅州中心支公司提出异议，认为金额过高，10000元为宜。本案中，原告在此事故中无责任，受伤后左颞顶骨骨折、颅底骨折，经鉴定为多处伤残，依据受诉法院所在地平均生活水平及本案实际情况，被告应赔偿原告精神抚慰金12000元为宜。九、伤残鉴定费，由于该费用是伤者的实际损失，且与本案交通事故有直接因果关系，原告请求支付6500元，有原告提供的发票证实，本院予以支持。以上1-9项费用共计502890.98元。该损失中应由被告大地财产保险梅州中心支公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额先行赔付，其中包括精神抚慰金12000元，事故发生后，被告大地财产保险梅州中心支公司已经垫付原告的医疗费5000元（原告予以认可），交强险中的死亡伤残赔偿限额的55000元已经赔付给另一受害人钟宗宁（原告丈夫，交强险按比例1:1分配原告也予以认可），因此就交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付55000元给原告。被告赔付后剩余的损失442890.98元应由被告大地财产保险梅州中心支公司在第三者商业责任险（限额50万元）中先行进行赔偿。事故发生后，被告大地财产保险梅州中心支公司先行赔偿了此事故的另一受害人钟宗宁13万元，剩余37万元赔偿限额，原告对此予以认可。同时，因为此事故中另一受害人钟宗宁（原告的丈夫）负次要责任，原告在诉状及庭审中均自愿表示自行承担30%的责任，要求两被告承担70%的赔偿责任，对此不损害两被告的利益，两被告也对此未提出异议，予以采纳。扣减原告自行承担30%部分后，原告的剩余损失为442890.98元×70%=310023.69元，综上所述被告大地财产保险梅州中心支公司仍应在交强险和第三者商业责任险限额范围内赔付原告365023.69元。庭审中，被告沈光平提出其已经垫付医疗费用45000元，要求由被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司退回给其，此意见予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，第三十二条，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿和医疗费用赔偿范围内赔付原告李利金60000元（含精神抚慰金12000元），扣除已经赔付的医疗费用5000元，最后仍应在死亡伤残赔偿范围内赔付55000元给原告李利金。二、被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司应于本判决生效后十日内在第三者商业责任险（限额50万元）中赔付310023.69元，其中45000元直接支付给被告沈光平（医疗费垫付款），剩余的265023.69元赔付给原告李利金。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1237.5元，由原告负担89.5元，被告中国大地财产保险股份有限公司梅州中心支公司负担1148元。原告已预交受理费1237.5元，本院不作退还，应由被告负担的部分待被告在赔偿原告的上述款项时一并迳付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员 罗 甫 仁二〇一七年十月十一日书记员 何斯罗莹婷