.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}敖汉旗人民法院民事判决书（2016）内0430民初2614号原告朱某，男，1965年12月11日出生，身份号码150430196512113616，汉族，农民，住敖汉旗长胜镇六合号村西六号组。委托诉讼代理人赵某，内蒙古峰惠律师事务所律师。被告高某，男，1972年1月2日出生，身份号码×××，汉族，农民，住敖汉旗长胜镇六顷地村东坝组。委托诉讼代理人张某1，内蒙古原法律师事务所律师。被告董某，男，1969年5月21日出生，身份号码×××，汉族，农民，住敖汉旗长胜镇六合号村西六号组。被告敖汉旗长胜镇中心卫生院，统一社会信用代码×××，住所地长胜镇长胜街。负责人梁金宇，院长。委托诉讼代理人张某2，该院职工。委托诉讼代理人连某，该院职工。原告朱某与被告高某、董某、敖汉旗长胜镇中心卫生院（以下简称长胜卫生院）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2016年4月21日立案后，依法适用简易程序于2016年5月18日公开开庭进行了审理，庭后依原告申请，本院委托司法鉴定机构对原告的伤残等级和被告长胜卫生院是否存在医疗过错等进行了鉴定，并于2017年8月16日及2017年10月17日公开开庭进行了审理，原告朱某及其委托诉讼代理人赵某、被告高某及其委托诉讼代理人张某1、被告董某、被告长胜卫生院的委托诉讼代理人张某2、连某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱某向本院提出诉讼请求：一、三被告立即赔偿原告医疗费共计65755.69元、误工费26703元、护理费4991.36元、伙食补助费4400元、交通费2550元、残疾赔偿金49569.60元、精神抚慰金10000元，总计163968.65元，去除已经给付的34000元，剩余129968.65元；二、三被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：被告高某承揽被告董某家打井作业，原告给董某帮工。2015年11月15日，打井过程中，由于被告高某所雇佣的工人操作机器不当，致使原告被打井机器的钢丝绳抽打、缠绕，致双腿受伤。原告伤后被送往长胜卫生院救治，诊断“左胫骨近端骨折、右腿软组织损伤”，采取左腿石膏外固定措施治疗，住院治疗第5天，经长胜镇司法所调解，原告与被告高某、董某达成赔偿调解协议，第二天原告出院回家休养。2015年12月6日，原告到长胜卫生院复查，医生才认为右腿不只是软组织损伤。原告家人与长胜卫生院就漏诊、错诊的过错进行理论，长胜卫生院告知先到上级医院治疗。2015年12月16日，原告又到赤峰学院第二附属医院，经北京309医院治疗，明确诊断为“右膝关节前十字韧带完全断裂、膝关节外侧副韧带完全断裂、膝关节半月板后外侧撕裂、右股骨下段胫骨上段骨挫伤、左侧径骨平台骨折”。2016年1月23日，原告的伤情稳定后出院，遵医嘱康复治疗3个月，动态观察。被告高某、董某对原告的损失负有直接赔偿责任，确诊之前达成的调解协议不能免除二被告协议赔偿数额之外损失的赔偿责任，被告长胜卫生院对其误诊、漏诊过错而给原告造成的损失负赔偿责任，故向法院提起此诉讼。被告高某辩称，2015年11月15日，原告在给被告董某打工的过程中，因为自己的失误而导致受伤。在原告伤后我们及时与原告沟通解决，也已经尽到了相关责任。我方对原告受伤的原因有异议，原告是因被钢丝绳绊倒而受伤的。原告伤后自己同意在长胜医院住院治疗，我们询问过原告的意见，原告放弃去上级医院治疗。经长胜卫生院治疗，原告病情稳定，当时花费的医疗费用不足4000元，我与被告董某已经赔偿了原告34000元，考虑到原告的伤情及后续费用，我们多给付了部分费用，原告对此调解意见也同意，我们经长胜镇司法所调解，对原告的赔偿是一次性赔偿，约定以后互不追究法律责任，协议是双方自愿达成的，符合法律规定。原告病情加重的原因是原告未能及时复查，在首次治疗中没有右腿伤残的记录，无法证明右腿的损伤与我们有关，增加的医疗费与我们无关，是否误诊、漏诊我们也不清楚，不同意原告要求再次赔偿的要求，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告董某辩称，我与高某协商让其帮我打井，我负责打井的井管、钢丝、竹板、沙子，不支付高某劳动报酬，只报销其开车的油钱。2015年11月15日，高某带了两个小工帮我打井，我去找原告，让他帮我下井管，也只是帮忙，并没有报酬。下井管的时候，原告拽着钢丝绳，高某上车拉着钢丝绳开着车走，钢丝绳拉直把原告打倒了，导致原告受伤的。原告是被机械钢丝绳致伤的，原告受伤与我无关，我不同意赔偿原告的损失。被告长胜卫生院辩称，原告因外伤就诊，经检查后诊断为“左胫骨近端骨折、右腿软组织损伤”，入院后给付抗炎对症治疗。原告在住院6日后出院，于2015年12月6日来复查时，发现右膝关节站立不稳，嘱咐原告到上级医院诊治。在原告入院前，本院就告知原告本院为基层医院，条件、技术有限，只能保守治疗，不能保证治疗效果。建议原告到上级医院诊治，但原告及其家属未到上级医院治疗。原告出院后，建议原告出院后如有不适前来复查或到上级医院诊治，原告出院后未能及时复查。原告对本院的诊疗过程提出异议，本院条件有限，没有核磁，只有核磁才能对膝关节韧带及其内部损伤和骨挫伤进行确诊检查。就原告现在的诊断来讲，“左侧胫骨平台骨折、右股骨下端及胫骨上端骨挫伤”为手术治疗，其他损伤也不是发现后马上手术就可以痊愈，而是看损伤的程度及术后效果，像膝关节前十字韧带损伤，伤后6周手术不影响治疗，本院的诊疗过程，对原告的治疗效果并无不良影响，应予以驳回原告诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告朱某、被告高某均为被告董某打井的帮工人。2015年11月15日，在打井下井管过程中，原告朱某用手拉着下井管的钢丝绳，被告高某开着农柴车在井口20米远处拉拽该钢丝绳，致使原告朱某被拉直的钢丝绳打倒，造成双腿受伤。原告受伤后，被送往被告长胜卫生院住院治疗，被诊断为左胫骨远端骨折、右大腿软组织损失，住院治疗6天，支付医疗费2105.18元。住院期间，经敖汉旗长胜镇法律服务所调解，原告与被告高某、董某达成调解协议，由被告高某、董某给付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费合计34000元，其中，高某负担23000元、董某负担11000元，同时约定自协议书签字之日起，朱某的身体状况，高某、董某不再承担任何责任，此纠纷调解完毕。达成调解协议后，原告第二天出院回家休养。2015年12月6日，原告到长胜卫生院复查，发现右腿不是软组织损失，被告知去上级医院治疗。2015年12月16日，原告到赤峰学院第二附属医院住院治疗，被诊断为左侧胫骨平台骨折、右膝外侧副韧带断裂、右腿前交叉韧带断裂、右侧股骨下段及胫骨上段骨挫伤，住院治疗38天，支付医疗费53507.51元。诉讼过程中，依原告申请和本院委托，2016年8月15日，宁城县医院司法鉴定所出具宁医司【2016】临鉴字第235号司法鉴定意见书，认定被鉴定人朱某右下肢体损失，评定为九级伤残，左下肢体损失，评定为十级伤残，原告为此支付鉴定检查费143元，鉴定费1200元。2017年7月17日，北京龙晟交通事故司法鉴定所出具京晟临鉴字【20170641】号法医学司法鉴定意见书，认定被鉴定人朱某右膝关节韧带、半月板、侧副韧带损伤为就诊长胜卫生院前事故所造成；长胜卫生院对朱某的诊疗过程中存在延误诊断等医疗过错，但对右膝关节韧带、半月板损伤的治疗后果无明显影响，建议参与度为1%—10%，原告为此项鉴定支付鉴定费10000元。原告提交诊断书、医疗费收据、病历等，证明两次住院治疗情况；原告提交赤峰学院第二附属医院的诊断书一枚，证明住院手术支付专家费10000元；原告提供白条车费收据七枚，证明受伤后共支付交通费2550元。本院认为，被告高某开农柴车为被告董某打井，被告董某只认可给其油钱，故被告高某和原告朱某均属于为被告董某打井的帮工人；被告高某在打井使用机械过程中，未能保障操作安全，致原告被钢丝绳所伤，其存在一定过错，依法应承担相应的侵权责任；原告是在为被告董某帮工活动过程中被致伤，被告董某作为接收劳务方应对原告受伤造成的损失承担相应的赔偿责任；原告为完全民事行为能力人，本人在从事危险性劳动时未尽到合理审慎注意义务，自身亦存在一定过错，可适当减轻侵权人和被帮工人的赔偿责任；原告受伤后，在被告长胜卫生院治疗的过程中，因被告长胜卫生院存在延误诊断等医疗过错，致使原告的右膝关节韧带、半月板等损伤没有得到及时治疗，因其过错行为的介入造成原告现有的损害后果，故被告长胜卫生院应依其过错程度与被告高某、董某共同对原告的合理损失承担赔偿责任。虽然原告与被告董某、高某曾达成过调解协议，但该协议达成时原告尚在接收治疗过程中，双方对原告右腿伤情存在错误认识，调解的基础事实不清，违背调解的法定条件，而该调解协议中关于免除侵权者责任的条款亦违反法律强制性规定，应认定为无效，故原告在发现其它伤情后，进行相应诊断治疗，并支付了大量的医疗费用，对此部分损失，原告有权依法提起侵权之诉；二被告先行赔付的数额可在应承担赔偿额中予以抵扣。本案中，原告提交诊断书、医疗费收据、病历等，能够确认原告医疗费支出为55755.69元；原告提交赤峰学院第二附属医院的诊断书一枚，主张支付专家费10000元，因该证据不能证明支出的真实性和必要性，本院不予采信；原告提交的交通费收据是白条收据，但考虑原告住院确需实际支付交通费用，本院酌定为800元；原告的伤残赔偿金应为47414.4元（10776×20×22%），原告主张的误工费26703元、护理费4991.36元、伙食补助费4400元，均不超出依现行赔偿标准计算的数额，本院予以确认，原告主张的精神损害抚慰金，参考原告的伤残等级，本院酌定为6000元。综上所述，原告朱某的各项合理损失合计146064.45元，据致原告损伤所产生的损失的原因力，确定由被告长胜中心卫生院承担其中10%、原告自行负担20%、被告高某负担30%、被告董某负担50%为宜，故对原告的诉讼请求，本院酌情予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国合同法》第五十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告敖汉旗长胜中心卫生院于本判决生效后立即赔偿原告朱某医疗费等各项损失146064.45元的10%，即14606.50元；二、被告高某于本判决生效后立即赔偿原告朱某款剩余损失131457.95元的30%，即39437.39元，扣除已赔付的23000元，再给付16437.39元；三、被告董某于本判决生效后立即赔偿原告朱某款剩余损失131457.95元的50%，即65728.98元，扣除已赔付的11000元，再给付54728.98元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2900元，减半收取1450元，鉴定费11200元，由被告敖汉旗长胜镇中心卫生院负担10000元，被告高某负担795元、被告董某负担1325元、原告朱某负担530元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员周明江二0一七年十月十七日书记员王文兴