河南省濮阳县人民法院民 事 判 决 书(2017豫09**民初5584号原告：赵在伟，男，1974年5月21日出生，汉族，住濮阳县。委托代理人：宋阳锋，河南航塔律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市天中山大道与雪松路交叉口新世界大厦*楼。法定代表人：马付华，该公司总经理。委托代理人：韩国华，该公司员工。原告赵在伟诉被告都邦财产保险股份有限公司驻马店中心支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2017年9月20日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人宋阳锋，被告委托代理人韩国华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计82128.38元。事实与理由：2017年5月19日5时许，原告驾驶豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫QN1**挂重型罐式半挂车，沿106国道由南向北行驶，当行驶至铁丘路口南时，与同方向在等红灯行驶郭高飞驾驶的豫Ｊ×××××号重型半挂牵引车、豫JF9**挂重型仓栅式半挂车尾部相撞，造成两车不同程度损坏，赵在伟及乘坐人黄国科受伤的道路交通事故。经濮阳县公安局交警大队做出事故认定书，认定赵在伟负事故的全部责任，郭高飞、黄国科无责任。豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫QN1**挂重型罐式半挂车在被告处投保有交强险、三者险、司乘险等及不计免赔，事故发生在保险期间。原告受伤后被送往医院住院治疗。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求依法判令被告赔偿原告医疗费75548.38元、住院伙食补助费50元/天×94天=4700元、营养费20元/天×94天=1880元，共计82128.38元。被告辩称：1.针对原告提出各项诉讼请求，我公司意见为：因无责车辆应先在交强险内赔付无责代赔，剩余部分按照保险合同约定赔偿，医疗费用应扣除非医保用药，及与此次事故无关用药。2.诉讼费用应由原告承担。原告提供以下证据：第一组:1、原告赵在伟身份证复印件一份；2、濮阳县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书一份；3、豫Ｑ×××××/豫QN1**挂车行驶证、赵在伟驾驶证复印件各一份；4、豫Ｑ×××××/豫QN1**挂车交强险、商业险保单各一份。证明目的：原告主体适格，赵在伟负事故的全部责任，黄国科无责任，豫Ｑ×××××/豫QN1**挂车在都邦财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投有交强险及商业险，被告应对原告的各项损失承担全部赔偿责任。第二组：1、濮阳县人民医院住院证、出院证、诊断证明、病历、医嘱各一份；2、医疗费票据2张，计款75548.38元；证明目的：本次交通事故致使原告受伤，在濮阳县人民医院先后住院共94天，因治疗病情需要购买胸椎支具，共花去医疗费75548.38元。被告质证意见：对原告第一组提交证据真实性无异议。对第二组证据的第一项真实性无异议，对第二项原告非医保用药有异议，原告提交住院期间医疗费用清单，因属合同纠纷，根据合同约定，车上人员条款第四十九条：保险人按照道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，所以原告提供的赔偿清单应剔除非医保用药及与此次事故无关用药。住院伙食费应按照省内出差标准每天30元计算，营养费没有医嘱院内需加强营养，所以对营养费请求，我公司不予认可。被告提供以下证据：1.商业险保险条款；2.商业险的投保单；3.医保用药目录。证明目的：保险合同中明确规定，免赔和责任赔偿范围；投保单说明原告当时投保车辆为单位驻马店市时通运输物流服务有限公司，当时原告的车辆在我公司投保时已进行明确告知义务，且投保单有该单位盖章，足以证明该单位对我公司商业险条款做到了详知；医保用药目录证明用药情况及自费比例，有些药品不能全部报销。原告质证意见：1.对商业险的保险条款真实性无异议，但该条款系被告单方制定条款，属格式条款，应按照保险法关于格式条款的相关规定进行处理，且被告不能证实在投保时已将保险条款送达和解释告知给投保人。2.对投保单真实性无异议，但投保单上显示手机联系人为吴经理，并非原告，投保单上并没有对免除责任的条款作出足以引起他人注意的提示，投保人声明及签字部分内容是保险公司提前打印好的，原告认为该投保单上没有投保人的签字，无法证实告知的真实性，保险公司应当进一步提供证据证实其证明目的，且投保单的正面未加盖运输公司公章，不排除保险公司批量向运输公司要求在投保单背面先盖章，根据需要时再打印正面的相关信息。3.对证据的真实性和证明目的都有异议，无法证实保险公司的证明目的。经审理查明：2017年5月19日5时许，原告驾驶豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫QN1**挂重型罐式半挂车，沿106国道由南向北行驶，当行驶至铁丘路口南时，与同方向在等红灯行驶郭高飞驾驶的豫Ｊ×××××号重型半挂牵引车、豫JF9**挂重型仓栅式半挂车尾部相撞，造成两车不同程度损坏，赵在伟及乘坐人黄国科受伤的道路交通事故。2017年6月2日，濮阳县公安局交警大队做出事故认定书，认定赵在伟负事故的全部责任，郭高飞、黄国科无责任。原告受伤后被送往濮阳县人民医院住院治疗，经诊断，原告的伤为：头面部外伤、皮肤裂伤、头皮血肿、左颞部硬膜下血肿不除外；头外伤后综合征；胸部闭合性损伤：多发肋骨骨折、右侧气胸、双侧胸腔积液（血）、双肺挫伤不除外；右下肢外伤、皮挫裂伤、小腿肌肉挤压伤并肌肉断裂；腹腔积液（血？）、额顶部皮下异物。住院94天，支付住院医疗费74048.38元，以及院外购买的胸椎支具计款1500元。原告提供医院证明：患者于2017年5月19日至2017年8月21日住院期间所使用的胸部外固定支具及人血白蛋白均为病情所需，确需外购，上有2017年9月7日濮阳县人民医院责任医生签名，加盖医院诊断证明专用章。豫Ｑ×××××重型半挂牵引车、豫QN1**挂重型罐式半挂车在被告处投保有交强险、三者险、特种车车上人员责任保险等及不计免赔，其中特种车车上人员责任保险投保了2位，包括一名驾驶员，一名车上人员，每位限额为30万元。事故发生在保险期间。驻马店市时通运输物流服务有限公司为投保人。原告诉至我院，请求依法判如所请。本院认为：原告驾驶车辆Q15099重型半挂牵引车、豫QN1**挂重型罐式半挂车与郭高飞驾驶的豫Ｊ×××××号重型半挂牵引车、豫JF9**挂重型仓栅式半挂车发生交通事故，经交警部门处理认定原告负事故的全部责任，车上乘坐人黄国科和郭高飞无责任，本院依法予以认定。原告驾驶的车辆在被告保险公司投保有特种车车上人员责任保险，含不计免赔。其中包括驾驶人一名、车上乘客一名，每位限额30万元，事故发生在保险期内，有保险单为证，本院依法予以认定。该车系驻马店市时通运输物流服务有限公司与被告公司签订合同，为有效合同，双方应诚实守信，认真及时履行合同所确定的义务。原告的损失应由被告在保险限额30万元内赔偿。原告的医疗费74048.38元，有医疗机构的正式发票，本院依法予以认定；院外购买的胸部支具计款1500元，有医院证明，本院依法予以认定。原告诉求的住院伙食补助费50元/天×94天=4700元，符合法律规定，本院依法予以认定。根据原告的伤情，原告诉求的营养费20元/天×94天=1880元符合法律规定，本院依法予以认定。原告上述损失共计82128.38元，应由被告赔偿。被告要求在原告用药中剔除非医保用药，但是未提出具体数额，且原告在医院救治，原告作为患者无法选择用药的种类，被告该辩称于法无据，本院依法不予支持。关于无责赔偿部分，被告赔偿原告之后可以依照法律规定另行追偿。根据《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：被告都邦财产保险股份有限公司驻马店中心支公司赔偿原告赵在伟医疗费等损失共计82128.38元，限判决生效后十日内履行完毕。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1854元，由被告都邦财产保险股份有限公司驻马店中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审 判 长  孙伯韬审 判 员  聂泠雪人民陪审员  孙长春二〇一七年十月二十七日书 记 员  张婷婷