新宾满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0422民初806号原告：杨贵发，男，1963年8月23日出生，汉族，务农，住新宾满族自治县。委托诉讼代理人：刘洋，辽宁纯伟律师事务所律师。被告：郑士亮，男，1991年8月20日出生，汉族，务农，住铁岭县。委托诉讼代理人：郭艳玲，辽宁启运律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司。住所：铁岭市银州区。主要负责人：赵国锋，该公司经理。委托诉讼代理人：胡乃和，男，该公司法律顾问。原告杨贵发与被告郑士亮、中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告杨贵发于2017年8月9日向本院提起诉讼，本院于2017年8月9日立案后，依法适用简易程序于2017年8月30日公开开庭进行了审理。原告杨贵发及其委托诉讼代理人刘洋、被告郑士亮及其委托诉讼代理人郭艳玲、被告人保公司的委托诉讼代理人胡乃和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨贵发向本院提出诉讼请求：1.确认杨贵发的合理损失为31.194891万元（其中医疗费15.906127万元、血保费2，000.00元、误工费3.685796万元、住院伙食补助费1.85万元、营养费2.66万元、护理费2.990568万元、交通费3，000.00元、复印费40.00元、鉴定费1，900.00元、残疾赔偿金2.4114万元、精神抚慰金5，000.00元、外请医生费4，000.00元、摩托车修理费970.00元）；2.人保公司在保险合同约定的限额内承担赔偿责任；3.超出保险限额外的损失由郑士亮按70%的比例承担；4.案件受理费由郑士亮负担。事实和理由：2014年10月11日10时左右，郑士亮驾驶微型面包车在新宾满族自治县平顶山镇下青村与杨贵发驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成杨贵发受伤，两车损坏的交通事故。此次事故经新宾满族自治县公安局交通警察大队认定郑士亮承担主要责任，杨贵发承担次要责任。杨贵发伤后分别于2014年10月11日、11月22日到新宾满族自治县人民医院（以下简称新宾县医院）住院治疗，于11月24日到抚顺矿务局总医院住院治疗，于2015年7月6日、2016年5月9日两次到宽甸满族自治县协合骨科医院（以下简称宽甸骨科医院）住院治疗。2017年5月15日抚顺公正司法鉴定所评定杨贵发右膝关节损伤为十级伤残。郑士亮驾驶的微型面包车在人保公司投保了交强险及50万元商业险，按照法律规定人保公司应在保险合同约定的限额内承担赔偿责任，超出保险限额外的损失由郑士亮按责任比例承担。为维护杨贵发的合法权益，特诉至法院。郑士亮辩称：郑士亮认可杨贵发陈述的事故发生的时间、地点、经过以及交警部门责任划分，郑士亮驾驶的面包车在人保公司投保了交强险及50万元商业险，事故发生在保险期限内，杨贵发的合理损失应当先由人保公司在保险合同约定的限额内承担赔偿责任，对人保公司不承担的鉴定费、复印费、诉讼费同意按70%的责任承担；杨贵发治疗期间郑士亮为其垫付医疗费2.2万元，应由人保公司直接理赔给郑士亮，并从中扣除郑士亮应负担的鉴定费、复印费、诉讼费。人保公司辩称：本案肇事车辆于2014年3月13日至2015年3月12日在我公司投保了交强险12.2万元，商业险50万元不计免赔，投保人为邓庆永，事故发生在保险期限内，杨贵发诉求符合法律规定的部分同意依法赔付，鉴定费、外请专家费、复印费、用血互助金、血保费及本案的诉讼费不在理赔范围，不予赔付；营养费不符合法律规定，不予赔付；交通费无正式票据，无法确定真实性，请求法院酌定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人进行了证据交换和质证。各方当事人对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：1.新宾满族自治县公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份；2.新宾县医院医疗费收据2张、费用清单2份、门诊收据4张、诊断书3份、住院病历2份、新宾满族自治县平顶山镇卫生院门诊医疗费收据1张；3.抚顺矿务局总医院门诊病历1份、医疗费收据1张、费用清单1份、门诊收据4张、诊断书2份、住院病历1份；4.宽甸骨科医院医疗费收据2张、费用清单2份、诊断书10份、住院病历2份、复印费收据1张；5.鉴定费收据1张、抚顺公正司法鉴定所鉴定意见书1份；6.机动车信息查询结果单1份；7.收条3张；8.机动车保险报案记录代抄单1份。对有争议的证据，本院认定如下：1.杨贵发提供的血保及用血互助金收据各1张，证明杨贵发除门诊、住院治疗花销的相关费用外，因治疗过程中输血支出的费用；郑士亮对该二张票据的真实性、合法性、关联性均无异议，认为该笔费用为杨贵发的合理损失，应由人保公司在保险合同约定的限额内理赔；人保公司对该二张票据的真实性无异议，但主张该支出不符合医保理赔范围，不同意赔偿。对此本院认为，杨贵发因受伤住院手术治疗，在手术过程中是否需要输血，由医院根据杨贵发的伤势而决定，人保公司没有证据证明该项支出为不合理支出，故该项支出本院确定为合理支出，本院对该二张票据的真实性、合法性、关联性予以认定；2.杨贵发提供的由高天鹏出具的交通费证明及宽甸骨科医院出具的证明，意在证明杨贵发因治病坐车发生交通费3，000.00元，郑士亮与人保公司对该证明的真实性、合法性、关联性提出异议。对此本院认为，杨贵发在新宾县医院住院和在抚顺矿务局总医院住院治疗期间伤处采取石膏固定、行动需扶拐杖，住院往返乘坐出租车是必要的，故该三次住院发生的交通费1，000.00元为合理损失，应予支持；因骨髓炎去宽甸骨科医院住院治疗，去时乘坐出租车是必要的，但出院时已痊愈，应乘坐公共汽车；虽然杨贵发未能提供其乘坐公共汽车的票据，但结合杨贵发提供的从杨贵发居住地到宽甸的他人交通费票据，可以认定杨贵发自宽甸骨科医院坐公共汽车返回时每人的交通费为50.00元；杨贵发住院期间由家属护理，故出院时护理人员的公共汽车费用亦属合理费用；去抚顺矿务局总医院门诊检查及去抚顺进行司法鉴定无需乘坐出租车，本院根据实际情况酌定杨贵发自居住地到抚顺乘公共汽车车票为单程每人30.00元，检查时需要由家人陪护，陪护人员的交通费亦属合理。综上，本院认定杨贵发的合理交通费损失为1，980.00元；3.杨贵发提供的由新宾县医院出具的收据，意在证明杨贵发去该医院手术治疗时外请专家，支出专家费4，000.00元，郑士亮及人保公司认为该笔支出不合理，不同意赔偿。对此本院认为，虽然根据新宾县医院出具的证明及住院病历中记载此次住院确实由外来的专家进行的手术，但因无合理、合法的有效票据予以证明，不能证明该项支出的合法性，故对该收据的证明内容本院不予认定；4.杨贵发提供抚顺矿务局总医院及宽甸骨科医院诊断书住院病历，意在证明杨贵发住院期间需要加强营养，应当给予营养费赔偿；人保公司主张住院病历中的长期医嘱单中注明为普食，不能证明应支付营养费，且营养费标准应为20.00元至30.00元，杨贵发请求标准过高；郑士亮主张杨贵发提供的证据不能证明其住院期间需加强营养，对上述证据不予认可。对此本院认为，杨贵发因骨脊炎先后到抚顺矿务局总医院、宽甸骨科医院住院治疗，诊断医嘱均注明加强营养，且根据杨贵发的病情适当补充营养有利于康复，故杨贵发该三次住院期间的营养费请求合理，本院予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年10月11日10时许，郑士亮驾驶微型面包车在新宾满族自治县平顶山镇下青村与杨贵发驾驶的无牌两轮摩托车相撞，造成杨贵发受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经新宾满族自治县公安局交通警察大队认定郑士亮负事故的主要责任，杨贵发负事故的次要责任。该微型面包车于2014年3月13日在人保公司投保交强险和50万元的商业第三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。杨贵发伤后立即由新宾满族自治县平顶山镇卫生院急救车送到新宾县医院门诊检查，支出急救费用790.00元、门诊检查费1，976.80元，住院治疗34天，支出医疗费4.549047万元、血保费800.00元。住院期间特级护理1天，二级护理33天，诊断为右腿右胫骨平台骨折；11月22日杨贵发因伤口不合再次到新宾县医院住院治疗2天，二级护理，支出医疗费1，316.20元；11月24日因病情加重转至抚顺矿务局总医院门诊检查、住院治疗127天，支出检查费144.85元、血保费1，200.00元、医疗费3.685796万元，诊断为右胫骨平台骨折内固定术后、内固定物外露、切口不愈等。住院期间Ⅰ级护理1天，Ⅱ级护理126天，出院医嘱增加营养，病伤休工诊断书注明休工至2015年5月29日；2015年5月30日、6月30日，杨贵发经新宾县医院两次医疗诊断休息至7月29日；7月6日杨贵发因术后骨髓炎到宽甸骨科医院住院治疗180天，支出医疗费5.280341万元，Ⅱ级护理82天，Ⅲ级护理98天，诊断书中处理意见加强营养；后分别于2016年2月12日、3月12日、4月12日宽甸骨科医院三次出具诊断书，处理意见为休息至5月12日；5月9日杨贵发再次因术后骨髓炎到宽甸骨科医院住院治疗187天，支出医疗费2.085644万元，其中Ⅱ级护理46天，Ⅲ级护理141天，诊断书中处理意见加强营养；出院后于2017年1月12日、2月12日宽甸骨科医院两次出具诊断书，处理意见为休息至2017年3月12日。2017年5月15日，抚顺公正司法鉴定所作出“杨贵发右膝关节损伤评定为十级伤残”的鉴定意见，支出鉴定费1，900.00元。郑士亮在杨贵发住院期间垫付杨贵发医疗费2.2万元。杨贵发于2017年8月5日到桓仁瑛达车业有限公司在新宾满族自治县平顶山镇上青村设立的和顺摩托车修理部修理摩托车，支出修理费970.00元。杨贵发的合理经济损失为28.639933万元，其中医疗费16.223613万元（含血保费2，000.00元）、误工费3.373868万元（2016年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准农、林、牧、渔业39.14元/天×862天）、护理费2.960052万元（2016年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准居民服务业101.72元/天×291天）、住院伙食补助费1.844万元（50.00元/天×127天+30.00元/天×403天）、营养费9，880.00元（20.00元/天×494天）、交通费1，980.00元、鉴定费1，900.00元、残疾赔偿金2.4114万元（2016年度辽宁省道路交通事故损害赔偿标准农村常住居民人均可支配收入12，057.00元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金3，500.00元、复印费40.00元、摩托车修理费970.00元。本院认为，同时投保交强险和商业第三者险的车辆发生交通事故后，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，本次事故经交警部门认定郑士亮负事故的主要责任，按70%的比例承担，杨贵发负事故的次要责任，按30%的比例承担，双方均无异议，本院予以认定。杨贵发请求的医疗费、残疾赔偿金、鉴定费、复印费、摩托车修理费，与法有据，本院予以支持。关于误工费，杨贵发伤后多次住院治疗，并有医嘱持续休息至2017年3月12日，此间共误工862天，误工费损失应为3.373868万元。关于护理费，杨贵发住院期间特级护理1天，需要由医疗机构专人护理，无需家属护理，该日的护理费不应支持；Ⅲ级护理亦不符合给付护理费的规定，亦不应支持，故杨贵发的合理护理费应为2.960052万元。关于住院伙食补助费，杨贵发请求的数额高于合理数额，应以合理数额为准。关于交通费，杨贵发请求数额过高，以本院酌定的数额为准。杨贵发请求的精神损害抚慰金过高，本院酌定3，500.00元。关于营养费，杨贵发伤后五次住院治疗，除在新宾县医院两次住院治疗时医嘱中无“加强营养”字样，其他三次均注明“加强营养”，故前两次住院期间的营养费不予支持；杨贵发请求每天按50.00元标准计算过高，本院酌定20.00元为宜。杨贵发住院治疗期间，郑士亮为杨贵发垫付医疗费2.2万元，扣除其按责任比例承担的部分应直接由保险公司自应负担的医疗费中予以支付。综上所述，杨贵发的合理经济损失为28.639933万元，应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、杨贵发的合理经济损失为28.639933万元，其中医疗费16.223613万元、误工费3.373868万元、护理费2.960052万元、住院伙食补助费1.844万元、营养费9，880.00元、交通费1，980.00元、鉴定费1，900.00元、残疾赔偿金2.4114万元、精神损害抚慰金3，500.00元、复印费40.00元、摩托车修理费970.00元。二、中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿杨贵发医疗费1万元；赔偿伤残补偿费9.29332万元（项下包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金）；赔偿摩托车修理费970.00元。三、超出交强险的损失18.055613万元，由中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司在商业第三者险限额内予以赔付12.638929万元，由杨贵发自行负担5.4166.84万元；此款中国人民财产保险股份有限公司铁岭市分公司于本判决生效后十日内给付杨贵发10.438929万元，给付郑士亮2.2万元。四、郑士亮于本判决生效后十日内赔偿杨贵发鉴定费1，900.00元、复印费40.00元，合计1，940.00元的70%，即1，358.00元。五、驳回杨贵发的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5122元，减半收取2561元，由杨贵发负担205元，由郑士亮负担2356元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。代理审判员 朱 丹二〇一七年十月十日书 记 员 方美月