江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0902民初615号原告：陈玉霞，女，1966年1月29日生，住盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：商丽平，江苏照恒律师事务所律师。被告：李德胜，男，1973年1月12日生，住江苏省响水县。被告：中国人民财产保险股份有限公司东海支公司，住所地江苏省东海县牛山镇幸福北路46号。负责人：桑卫东，该公司经理。委托诉讼代理人：陶春梅，江苏一正律师事务所律师。原告陈玉霞与被告李德胜、中国人民财产保险股份有限公司东海支公司（以下简称人保财险东海公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月16日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，并于同年7月19日公开开庭进行了审理。原告陈玉霞的委托诉讼代理人商丽平，被告人保财险东海公司的委托诉讼代理人陶春梅到庭参加诉讼。被告李德胜经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法对其缺席进行审理。本案现已审理终结。原告陈玉霞向本院提出诉讼请求：两被告赔偿原告因交通事故产生的损失161595.28元。事实和理由：2016年1月4日17时35分，在亭湖区××路景山中学西门门前路段，李德胜驾驶苏Ｊ×××××小型客车由北往东左转弯行驶，陈玉霞驾驶电动车由南往北行驶，因李德胜驾驶机动车观察疏忽，造成事故，致陈玉霞受伤、两车损坏。经公安机关交警部门认定，李德胜负事故全部责任，陈玉霞无责任。另查，苏Ｊ×××××在被告人保财险东海公司投保了交强险和商业险，该车系李德胜所有。被告李德胜未答辩。被告人保财险东海公司辩称，1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、对鉴定结论中伤残等级、营养期限无异议，但认为误工、护理期限过长，护理期限认可60天，标准为70元每天；3、误工费认可按照城镇居民平均收入40152元的标准进行计算，残疾赔偿金同意按照城镇计算；4、医疗费用中应扣除10%的非医保用药，还应扣除其中的护理费部分；交通费认可300元；电动车损失未定损，不予认可；5、我公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明，2016年1月4日17时35分，被告李德胜驾驶苏Ｊ×××××号小型客车在盐城市××湖区××路景山中学西门路段由北往东左转弯行驶，原告陈玉霞驾驶电动车在该路段由南往北行驶，因李德胜驾驶机动车观察疏忽，造成事故，事故中致陈玉霞受伤、两车损坏。事故发生后，原告随即被送往盐城市亭湖区人民医院住院治疗。经诊断为：“左胫骨平台骨折、左侧腓骨上段骨折、头面部皮肤软组织挫伤。”在原告住院期间，该院于2016年1月8日对其行左胫骨平台切开复位内固定术。同年9月6日，原告出院。出院医嘱中注明：“1、卧床休息，加强营养，坚持下肢功能锻炼；2、每月门诊复查……术后1年复查视情况取内固定；4、有伤口红肿渗液、患肢疼痛、活动不能、畸形等及时复查……”2017年2月13日，原告再次至盐城市亭湖区人民医院住院行内固定器取出术，并于同年2月27日出院。出院医嘱中注明：“1、注意休息，术后一月内避免患肢负重；2、加强营养支持，医师指导下患肢功能锻炼；3、一周内门诊复查；4、如有不适，及时复诊；5、骨科门诊随诊。”此后至2017年5月5日期间，原告陆续进行了检查、治疗。在上述治疗过程中，原告共支付医疗费38776.11元，其中被告李德胜垫付30440.57元。2016年1月6日，盐城市公安局交通警察支队事故处理大队作出3209023201600244号道路交通事故认定书（简易程序），认定：“李德胜负全部责任，陈玉霞无责任。”同日，原告陈玉霞与被告李德胜经人民调解委员会驻事故处理大队调解，达成如下协议：“1、中国人民财产保险公司盐城分公司根据保险约定及事故责任一次性赔偿陈玉霞因本起交通事故产生的住院医疗费、伙食费、营养费、护理费、残疾赔偿金、误工费、财物损失费、交通费等费用（以保险公司核算为准）；2、协议履行后，陈玉霞不能以本起事故为由向李德胜主张其它任何赔偿费用，李德胜个人在本起事故中不再承担陈玉霞任何费用；3、协议履行后，本起事故就此案结事了，今后各方余无瓜葛。”在本案审理过程中，经原告陈玉霞申请并预交鉴定费用1300元，本院依法委托盐城市第一人民医院司法鉴定所对其伤残等级、护理、营养期限进行鉴定。2017年6月4日，该所作出盐一医司鉴所[2017]临鉴字第556号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、陈玉霞因交通事故致‘左胫骨平台骨折’等遗有左膝关节功能障碍已构成十级伤残。2、建议误工时限宜为6个月；护理时限宜为3个月（护理1人）；营养时限宜为3个月。”为证明电动自行车的损失，原告还提供了修理费发票一份，金额为900元。被告人保财险东海公司表示未予定损，不予认可。另查明，2017年7月17日，江苏亭湖经济开发区**居民委员会向本院出具证明一份，载明：“兹有我社区居民陈玉霞，该户于2014年因亭湖经济开发区发展需要，房屋已拆迁，安置房安排在**房，目前安置房手续正在办理之中，该居民目前与其子及儿媳租住在***号楼*室，陈玉霞一直在工地做钢筋工维持家庭经济来源，情况属实，特此证明。卞成卫，158××××5395”。原告还向本院提交被拆除房屋腾空通知书、收回土地承包经营权通知书、盐城市房屋拆迁协议书（产权调换）、银行存折本和社保卡一份，主要证实蔡亚年、陈玉霞户承包经营的土地和坐落于××组的房屋分别于2013年、2014年被征收，并按季领取社保。根据原告的申请，证人孙某也到庭陈述：“我与原告在一起做工三年了，在不同的工地一起流动做工，她告诉我她做工二十多年了，做体力活小的钢筋工，去年标准应该在190至200元每天，去年一年大概做了300个工，工资年底结清。”还查明，被告李德胜为苏Ｊ×××××号小型轿车登记车主，其持有C1E驾驶证，并为该车向被告人保财险东海公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险。本起交通事故发生在上述两个保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。原告陈玉霞因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即被告李德胜负此事故的全部责任，原告陈玉霞无责任。（二）关于被告人保财险东海公司提出在医疗费用中扣除非医保用药的问题。国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告人保财险东海公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于被告人保财险东海公司要求扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信。（三）关于被告人保财险东海公司对鉴定意见中误工期限和护理期限提出异议的问题。经审查，该鉴定意见书的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格，且被告对此异议未能提供相应证据证明。因此，被告人保财险东海公司提出的异议依法不能成立，本院依法可以参照鉴定意见书中的误工期限和护理期限计算相关损失。（四）关于原告陈玉霞财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据均为正规医院出具的正式发票，被告人保财险东海公司提出原告的医疗费票据中包含了护理费，但该部分费用系医疗机构在医疗救治过程中，采取必要医疗护理所收取的费用，而患者或其亲属支付给护工的护理费用更多地是生活的照料，两者不可等同，故对此项费用本院不予扣减。根据病历和诊断证明等相关证据审核，结合原告的申请标准，确定医疗费为38776.11元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，结合原告申请的住院期间21天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为21天×18元=378元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为3个月，根据9元/天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元。医疗费用合计39964.11元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为3个月，参照每人80元/天的标准，确定护理费用为90天×80元=7200元；（5）交通费。根据原告陈玉霞及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为400元；（6）误工费。根据原告提交的证据及证人的陈述，可以证实原告为失地农民，平时主要收入来源于从事建筑业劳务，但原告对于其事故发生前的收入及因事故的发生导致收入减少的数额未能提交证据予以证实，考虑到本次交通事故的发生确实给原告造成了一定的误工损失，且建筑业务工及收入的不稳定性，本院酌情参照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，结合鉴定意见认定的误工期限，确定其误工费为40152元÷365天×180天=19800元（精确至元）；（7）残疾赔偿金。如上所述，原告为失地农民，主要收入来源于务工，本着就高不就低的原则，依法应按照本院所在地2016年度城镇居民人均可支配收入标准40152元，结合鉴定意见书，故确定残疾赔偿金为40152元×20年×0.1=80304元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定原告的精神损害抚慰金为5000元。伤残损失合计112704元。3、财产损失：（9）财产损失费。对于财物损失，原告虽提交了电动车修理费发票一份，但对于该票面金额与此次交通事故之间的关联性并未举证予以证明，本院再考虑到原告可能存在的衣物损坏，酌情确定财物损失为300元。上述各项损失总计152968.11元。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险东海公司承保了交强险和商业第三者责任险，案涉交通事故又发生在保险期限内，故依法确定被告人保财险东海公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任120300元（医疗费1万元，伤残损失11万元，财产损失300元）。因被告李德胜驾车发生交通事故对该损害后果的发生负有全部责任，依法应对超出交强险赔偿额的部分承担赔偿责任，根据商业第三者责任险的约定，该部分赔偿责任应由被告人保财险东海公司在商业三者险范围内予以赔偿，即152968.11-120300=32668.11元。至于被告李德胜应承担的责任问题，因原告与其自行达成了协议，故本院确定被告李德胜在本案中不承担赔偿责任，其垫付的费用，原告应当予以返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告陈玉霞120300元，在商业第三者责任险限额内赔偿32668.11元，合计152968.11元。二、原告陈玉霞应于本判决生效后十日内返还被告李德胜的垫付款30440.57元。三、被告李德胜在本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3532元，鉴定费1300元，合计4832元，由原告陈玉霞负担（已交纳）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告中国人民财产保险股份有限公司东海支公司应给付原告陈玉霞122527.54元，给付被告李德胜30440.57元。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  李东生人民陪审员  沈文宽人民陪审员  邹晓春二〇一七年十月十一日书 记 员  戴媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。