贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）黔05民终2232号上诉人（原审原告）：织金县珠藏镇龙井煤矿，住所地：织金县珠藏镇华山村，统一社会信用代码：91520000770584233T。法定代表人：廖伟，董事长。委托诉讼代理人（特别授权）：周林，贵州施仁律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：姜继发，男，1963年4月12日出生，汉族，住贵州省织金县。上诉人织金县珠藏镇龙井煤矿（以下至判决主文前简称龙井煤矿）与被上诉人姜继发工伤保险待遇纠纷一案，因姜继发不服本院（2015）黔毕中民终字第1262号民事判决，向贵州省高级人民法院申请再审，贵州省高级人民法院指令本院再审后，本院以（2016）民再44号民事裁定书裁定撤销本案一、二审判决，发回贵州省织金县人民法院重审，贵州省织金县人民法院于2017年4月12日作出（2017）黔0524民初766号民事判决后，龙井煤矿不服，向本院提出上诉。本院于2017年7月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。龙井煤矿向一审法院起诉称，织金县劳动人事争议仲裁委员会作出裁决时，未充分采纳原告提交的证据，因被告未患有职业病，不应当获得赔偿，同时，被告的赔偿标准存在计算错误，依法不应当予以支持。原告认为，其不应当承担被告的工伤保险待遇，且标准计算错误。故请求：1.被告停工留薪期3个月的工资应按2012年毕节二类地区最低工资标准进行给付，由原告承担；2.原告以伤残津贴为基数为被告缴纳医疗保险；3.被告的其他工伤保险待遇由被告到社保部门进行申领；4.本案诉讼费用由被告承担。姜继发一审答辩称，龙井煤矿在我铁证如山的前题下，故意狡辩，无端造成我的追究损失。依照《工伤保险条例》的规定，龙井煤矿应赔偿我从2013年12月24日诊断之日起至2014年10月14日工伤认定之日止共9个半月停工留薪期工资、生活津贴及其他费用共计124557.9元(一次性伤残补助金3439.4元×21个月=72227.4元;停工留薪期工资5000元×3个月=15000元;停工留薪期生活津贴3439.4元×75%×6个半月=16770元；护理费3439.4÷21.75元×77天=12435.5元；医疗费520元；二人伙食补助费20元×77天=1540元;交通费620元)。由龙井煤矿按月为我缴纳社会保险费，并按月支付姜继发伤残津贴2580元。一审法院查明：2012年3月5日，原告龙井煤矿与被告姜继发签订了期限为一年的劳动合同，约定被告姜继发的工种系井下采面采煤工作，工资为计件工资。合同签订当日，被告姜继发即按合同约定从事井下采面采煤工作。同年6月4日，原告龙井煤矿为被告姜继发等人向织金县人力资源与社会保障局申请参加了工伤保险（现由织金县社会保险事业局办理），但没有提交被告的健康档案，也未要求被告进行体检。2013年3月合同期满后，双方未解除劳动合同，被告因感身体不适，于同年7月17日到织金县众康医院体检查出疑似尘肺病，同年8月2日至10月18日期间，被告姜继发到毕节市中医院住院治疗77天，被告为此支付医疗费5441.19元，被告住院期间系其妻李荣敏（农民）护理。同年12月24日，经该院职业病诊断为煤工尘肺贰期。2014年2月21日，被告姜继发经原告龙井煤矿签字盖章，填写了工伤认定申请表，并向织金县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，同年4月8日该局以原告龙井煤矿否认与被告姜继发存在劳动关系，作出了织人社工认中字（2014）02号认定工伤中止通知书，决定中止被告姜继发的工伤认定。同年6月3日，被告姜继发向织金县劳动争议仲裁委员会提起与原告存在劳动关系的仲裁申请，同年6月30日，该仲裁委员会作出织劳仲案字[2014]第70号仲裁裁决书裁定被告姜继发与原告龙井煤矿劳动关系成立。该仲裁裁决生效后，同年10月14日，织金县人力资源和社会保障局以0524201414854号认定工伤决定书认定被告姜继发所患煤工尘肺病属工伤。同年12月1日，毕节市劳动能力鉴定委员会以NOBJ20141101-143号鉴定结论通知书评定：姜继发的劳动能力障碍程度为伤残肆级；停工留薪期自诊断职业病之日起3个月。被告因此支付鉴定费520元、交通费620元。由于原告未按规定支付被告的各项工伤待遇，被告姜继发于2014年12月30日向织金县劳动争议仲裁委员会申请仲裁。2015年1月21日，该仲裁委员会以织劳仲案字[2015]第1号仲裁裁决书裁决：“一、由被申请人织金××××镇龙井煤矿一次性支付申请人姜继发以下工伤保险待遇：1、停工留薪期工资5000元/月×3个月＝15000元；2、一次性伤残补助金：3051.9元/月×21个月=64089元；3、伙食补助费：10元/天×77天=770元；4、医疗费5441.19元；5、鉴定费520元。以上合计85820.19元。二、由被申请人织金××××镇龙井煤矿按月为申请人姜继发缴纳社会保险费，并按月支付姜继发伤残津贴2288.9元（3051.9×75%），以后随国家对工伤保险待遇的调整而随之调整，工伤保险长期待遇至其法定退休并享受养老保险金时止；三、驳回申请人其他仲裁请求。”原告龙井煤矿收到该裁决书后，在法定期限内向法院起诉。一审法院认为，原、被告成立劳动关系后，原告对被告在劳动过程中的身心健康负有保障义务。原告在接收被告从事井下采煤工作时未进行职业病体检，故原告对自己用工存在的注意不当应承担赔偿义务，被告在劳动过程中所患职业病应享受的各项工伤保险待遇应由原告支付。本案中，被告可获得的各项工伤保险待遇为：1.停工留薪期工资：因原、被告双方均未举证证明被告月平均工资数额，故按行业职工平均工资标准计算较为公平，参照2014年贵州省采矿业职工年平均工资标准，结合被告伤残鉴定意见中停工留薪期为3个月计算，为43113元/年÷12个月×3个月＝10778.25元；2.一次性伤残补助金：同上，结合被告劳动能力障碍程度为伤残肆级，参照2014年贵州省采矿业职工年平均工资标准计算，为43113元/年÷12个月×21个月=75447.75元；3.住院伙食补助费：按10元/天计算，其住院77天，为10元/天×77天=770元；4.护理费：参照2014年贵州省居民服务及其他服务业职工年平均工资标准计算，为28224元/年÷365天×77天=5954.1元；5.医疗费：按医疗费发票金额计算，为5441.19元；6.交通费：虽被告未提交相应的乘车票据，但考虑被告从其居住的织金××××镇到毕节市住院治疗，领取诊断结果以及鉴定需往返毕节的客观事实存在，故其主张620元交通费符合本案实际，应予以支持；7.鉴定费：以鉴定费发票金额计算，为520元。以上各项共计99531.29元。关于原告诉请要求被告停工留薪期3个月的工资应按2012年毕节市二类地区最低工资标准进行给付的主张，因原告未能举证证明被告的工资标准未达到毕节市最低工资标准，故不予支持；因被告鉴定结论通知书载明其停工留薪期为3个月，故被告姜继发主张按11个月计算停工留薪期工资的主张无法律及事实依据，不予支持。判决：一、由原告织金××××镇龙井煤矿在判决生效后10日内一次性支付被告姜继发停工留薪期工资、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费、交通费、鉴定费共计99531.29元。二、由原告织金××××镇龙井煤矿在本判决生效后支付被告姜继发自2015年1月起每月的伤残津贴2694.56元。龙井煤矿不服一审判决，向本院提出上诉，请求：1、撤销贵州省织金县人民法院（2017）黔0524民初766号民事判决；2、依法改判（1）按照2012年毕节二类地区最低工资标准计算被上诉人的3个月停工留薪期工资；（2）上诉人与被上诉人以伤残津贴为基数，为被上诉人缴纳基本医疗保险至法定退休年龄为止；（3）被上诉人主张的一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费、交通费、鉴定费、伤残津贴，应由被上诉人到织金县社会保险事业局进行申领。3、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：被上诉人并非按时按点上下班，也并非每月30天均在上班，故上诉人与被上诉人均无法举证证明被上诉人的工资待遇，对于被上诉人主张的停工留薪期的损失应该按照2012年毕节二类地区最低工资标准进行计算3个月。另根据《工伤保险条例》第35条第2款的规定，上诉人仅有义务与被上诉人以伤残津贴为基数，为被上诉人缴纳基本医疗保险至法定退休年龄为止。至于一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费、交费、鉴定费、伤残津贴应由工伤保险基金进行支付。姜继发二审答辩称，上诉人与被上诉人之间的工伤保险待遇事实存在，一审法院认定大部分事实清楚，适用法律正确，请求在维持原判的基础上增加判决调整伤残津贴为：2018年至2020年按贵州省井下采矿业2017年的平均工资标准计算，2021年至永久按贵州省井下采矿业2020年的平均工资标准计算。双方当事人二审均未提交证据。二审经核查：2013年贵州省采矿业职工年平均工资43113元；2013年贵州省居民服务及其他服务业职工年平均工资28224元。一审将2013年误写成2014年，但不影响审理结果黄色。对一审查明的其余事实本院予以确认。二审当事人争议的焦点是：一、被上诉人停工留薪期工资标准应如何认定；二、涉案一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费、交通费、鉴定费、伤残津贴是否应由上诉人支付。本院认为，本案系劳动争议纠纷，应当适用《中华人民共和国劳动法》的相关规定进行调。《中华人民共和国劳动法》第七十三条规定“劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付”。本案中，被上诉人姜继发因患职业病被认定为工伤，依法应当享受工伤保险待遇。一审按照《工伤保险条例》的有关规定，认定上诉人应当支付被上诉人姜继发因患职业病产生的停工留薪期工资、一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费等费用并无不当，本院予以确认。上诉人提出一审对被上诉人停工留薪期工资标准认定错误的主张，经查，双方当事人并未举证证明被上诉人姜继发确诊患职业病之前每个月的工资数额，姜继发于2013年12月24日诊断为煤工尘肺贰期，一审以2013年贵州省采矿业职工年平均工资43113元（3592.75元/月）为标准计算其停工留薪期工资并无不当。上诉人主张应按照2012年毕节二类地区最低工资标准计算被上诉人的停工留薪期工资，但对该主张其并不能举证予以证明，故上诉人应根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条第二款“在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定承担举证不能的后果。关于涉案一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费、交通费、鉴定费、伤残津贴是否应由上诉人支付的问题。虽然《工伤保险条例》规定职工因工致残的一次性伤残补助金以及职工住院治疗工伤的伙食补助费、交通费、食宿费等费用由工伤保险基金支付，但上诉人在为被上诉人参保工伤保险时未进行职业健康检查并建立职业健康监护个人档案，被上诉人应享受的工伤保险待遇是否符合工伤保险基金的支付条件法院无法审查，故上诉人应向被上诉人支付一次性伤残补助金、住院伙食补助费、医疗费、护理费、交通费、鉴定费、伤残津贴后，再向社会保险行政部门申请处理。关于上诉人请求以伤残津贴为基数，为被上诉人缴纳基本医疗保险至法定退休年龄的问题，根据《中华人民共和国劳动法》、《社会保险费征缴暂行条例》的有关规定，征缴社会保险费属于社会保险费征缴部门的法定职责，不属于人民法院受理民事案件的受案范围，上诉人可以向社会保险行政部门请求处理。被上诉人答辩请求对伤残津贴进行调整，《工伤保险条例》第三十五条规定，四级伤残的伤残津贴为本人工资的75%；《工伤保险条例》第六十四条同时规定，本人工资是指因工遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。即本人工资是依法固定的，并不会因时间的推移而改变，故被上诉人要求调整伤残津贴并无法律依据，本院不予采纳。综上，一审判决认定事实存在笔误，但裁判结果正确，故对龙井煤矿的上诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十四条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人织金县珠藏镇龙井煤矿负担。本判决为终审判决。审判长  肖国勇审判员  殷 勇审判员  朱 莉二〇一七年十月九日书记员  周 龙