福建省惠安县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0521民初5356号原告：李素丽，女，1976年2月10日出生，汉族，住福建省惠安县。委托诉讼代理人：陈炳炎，男，1964年9月26日出生，汉族，住福建省惠安县。被告：胡正中，男，1975年1月13日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。被告：冉月明，女，1985年10月23日出生，土家族，住浙江省宁波市鄞州区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司，住所地宁波市海曙区灵桥路777号，统一社会信用代码91330200677689532G。代表人：费剑锋，总经理。委托诉讼代理人：李兵，福建建达（泉州）律师事务所律师。原告李素丽与被告胡正中、冉月明、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司（简称“人寿财险宁波公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月16日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李素丽的委托诉讼代理人陈炳炎，被告人寿财险宁波公司的委托诉讼代理人李兵到庭参加诉讼。被告胡正中、冉月明经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告李素丽向本院提出诉讼请求：1.判令被告胡正中、冉月明连带赔偿原告李素丽交通事故造成的经济损失98374元；2.判令被告人寿财险宁波公司在机动车交强险及商业三者险责任限额范围内将赔偿款直接支付给原告。事实与理由：2016年7月25日9时46分许，被告胡正中驾驶浙Ｂ×××××号小型普通客车沿惠安县X308线由崇武往惠安方向行驶于路右慢速车道，至事发路段左转弯掉头行驶时，与对向直行于最右侧车道的李素丽驾驶的无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成李素丽受伤及两车损坏的交通事故。该事故经惠安县交通警察大队认定，被告胡正中承担本事故的全部责任，原告本事故不承担责任。事故发生后，原告在解放军第180医院住院治疗17天，出院诊断为：右上臂开放性外伤，左肱骨下段粉碎性骨折，右肩胛骨喙突骨折，双侧胸腔积液等。出院医嘱：适当加强营养，逐渐加强患肢功能锻炼；3个月内勿患肢持物，根据拍片提示骨折愈合后酌情受伤取出内固定物，门诊随访等。2017年3月31日，原告经福建天行司法鉴定所鉴定为伤残十级，护理期90日，后续治疗费9000元。浙Ｂ×××××号小型普通客车系被告冉月明所有，该车辆的交强险及商业三者险投保于被告人寿财险宁波公司，本事故发生在保险期间。原告在本次事故中造成的损失共计151030.9元，包括：医疗费56950.9元（医疗费用票据8张为据），住院伙食补助费510元（住院17天，每天30元），营养费5581元（医疗费的10%），后续治疗费9000元（鉴定意见书为证），误工费31219.6元（按农业平均工资标准125.38元/天×定残日前一天249天），护理费5516.7元（按农业平均工资标准125.38元/天×住院地17天+出院后90天×125.38元/天×护理依赖30%），残疾赔偿金29998元（十级伤残14999元/年×20年×10%），精神损害抚慰金10000元，交通费800元，鉴定费2600元。扣除被告胡正中已支付53801.44元，应再赔偿原告98374元。被告胡正中、冉月明未作答辩。被告人寿财险宁波公司辩称：一、本公司同意在交强险和商业三者险责任限额内对原告的损失承担赔偿责任。具体承担的赔偿项目和数额为：1.医疗费44644元。原告的医疗费55805.6元，应按20%比例扣除非医保费用11161.6元；原告在庭审时增加的医疗费1145.3元，也应扣除20%的非医保费用。2.营养费2790元，按医疗费的5%计算；3.住院伙食补助费340元，按20元/天计算17天；4.护理费4862元。包括住院护理费2125元（125.38元/天×17天）和出院后护理费2737元（125.38元/天×73天×30%）；5.误工费0元。因原告未提供劳动合同、纳税证明等，以证明其存在误工损失，故本公司不予赔偿。即使法院认为应计算误工费，也应按鉴定的护理时间90天为误工时间；6.后续治疗费尚未实际发生，应在发生后另行起诉主张，或扣除20%非医保后一并计算；7.交通费，原告未提供相应的证据及票据，不予赔偿；8.残疾赔偿金。经本公司申请并经法院准许后委托重新鉴定，原告并不构成伤残，故该项目不应予支持；9.精神损害抚慰金。既然原告不构成伤残，也就没有精神损害抚慰金的损失；10.鉴定费，不属于保险责任范畴，不予赔偿。二、被告胡正中未提供合法有效的驾驶证及检验合格的肇事车辆行驶证，本公司可以不承担商业险的赔偿责任。三、诉讼费不应由保险公司承担。四、本公司已支付10000元，应在赔偿款中扣除。经审理查明：2016年7月25日9时46分许，被告胡正中持“C1”准驾证驾驶浙Ｂ×××××号车左转弯掉头行驶时，与对向直行于最右侧车道的李素丽驾驶的无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成李素丽受伤及两车损坏的交通事故。经惠安县交通警察大队认定，被告胡正中承担本事故的全部责任，原告本事故不承担责任。事故发生后，原告在解放军第180医院住院治疗17天，诊断为右上臂开放性外伤，左肱骨下段粉碎性骨折，右肩胛骨喙突骨折，双侧胸腔积液等。出院医嘱骨折愈合后取出内固定物等。2017年3月31日，原告自行委托福建天行司法鉴定所鉴定为伤残十级，出院后护理期90日，后续治疗费9000元。审理中，被告人寿财险宁波公司申请对原告的伤残进行重新鉴定。本院依法委托福建三晋司法鉴定所进行鉴定，该所对原告的伤情进行检测，认为原告所受损伤尚未达到《人体损伤致残程度分级》规定的伤残等级标准。浙Ｂ×××××号小型普通客车系被告冉月明所有，该车辆在被告人寿财险宁波公司投保了交强险及保额100万元的商业三者险及不计免赔，本案事故发生在保险期间。原告治疗期间，被告胡正中已支付原告43801.44元，被告人寿财险宁波公司已支付原告10000元。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、解放军第180医院出具的病历、福建天行司法鉴定所、福建三晋司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，以及双方当事人的陈述等证据加以证明，应予认定。原告因本案交通事故造成的损失，本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照福建省统计局公布的统计数据进行认定如下：1、医疗费56950.9元。以解放军第180医院、泉州市正骨医院出具的医疗票据计8张结合相应病历予以认定。2、营养费5581元。原告主张的数额未超过医疗费的10%，符合一般司法实践认定的标准，可予支持。3、住院伙食补助费510元。原告参照本地公务员出差伙食补助标准30元/天、住院17天计算，可予支持。4、后续治疗费9000元。原告依福建天行司法鉴定所的司法鉴定意见主张，可予支持。5、交通费600元。原告未提供交通费票据，根据原告及护理人员因就医所需的必要交通费酌情认定。6、护理费4877.28元。包括住院期间的护理费2131.46元（125.38元/天×17天）和出院后的护理费2745.82元[125.38元/天×（90－17）天×部分护理依赖30%]。7、误工费31219.62元。原告在治疗中行左肱骨钢板内固定手术治疗，依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）10.2.3b)手术治疗：误工90～270天，其主张249天误工期尚在合理范围内，可予支持；原告的身份为农民，其按农业平均工资标准125.38元/天计算误工费，符合规定，可予支持。8、伤残赔偿金、精神损害抚慰金，因重新鉴定后，原告未达到伤残等级，故二项主张均不符合法律规定，依法不予支持。9、鉴定费用1600元。根据原告提供的鉴定费票据，原告护理期限和后续治疗费两项鉴定费用为1600元，属因索赔需要而支出的费用，属事故损失的一部分，应予认定。原告自行委托的伤残鉴定费用1000元，因重新鉴定后并未达到伤残等级，故该鉴定费用不予支持。以上损失合计110338.8元。其中，属于交强险医疗费用项下为72041.9元（医疗费56950.9元+营养费5581元+住院伙食补助费510元+后续治疗费9000元），属于交强险伤残赔偿项下36696.9元（误工费31219.62元+护理费4877.28元+交通费600元）。综上所述，本院认为，原告因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告胡正中驾驶的浙Ｂ×××××号小车在被告人寿财险宁波公司投保了交强险和商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人寿财险宁波公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告36696.9元，在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元，合计46696.9元。超过交强险部分的损失为63641.9元(总损失110338.8元-交强险赔款46696.9元)，由被告胡正中按其在事故中负全部责任全部予以赔偿。被告人寿财险宁波公司对该赔偿款在商业三者险责任限额内承担赔付责任。被告胡正中已付43801.44元和被告人寿财险宁波公司已付10000元应予扣除。被告胡正中已付部分由被告胡正中另行向被告人寿财险宁波公司依保险合同的约定协商退还。被告冉月明作为肇事车辆的车主，在本案事故中并未存在过错，故不承担民事赔偿责任。被告人寿财险宁波公司主张不承担非医保部分的赔偿，因其未提出鉴定，该非医保数额未予确定，故不予支持。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。被告胡正中、冉月明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告李素丽46696.9元；在商业三者险责任限额内赔付原告李素丽9840.46元（63641.9元-53801.44元）。二、驳回原告李素丽的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2260元，减半收取1130元，由原告李素丽负担523元，被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市分公司负担607元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。审判员  黄翠煌二〇一七年十月二十日书记员  黄婷婷速录员  李 涛附本案引用的主要法律条文及执行申请提示：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。