江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0324民初4581号原告：仝成，男，1971年11月17日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：武飞飞，男，1989年5月3日生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司，住所地安徽省宿州市浍水东路277号。主要负责人：尹瑞雪，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鹏，安徽皖光大律师事务所律师。被告：史树伟，男，1977年11月21日生，汉族，住山东省日照市莒县。被告：中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司，组织机构代码61409851-6，住所地山东省日照市莒县振兴路中段。主要负责人：杜家涛，该公司经理。委托诉讼代理人：王媛华，该公司法律顾问。原告仝成与被告武飞飞、中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司、史树伟、中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告仝成的委托代理人高辉，被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司的委托代理人张鹏，被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司的委托代理人王媛华到庭参加诉讼，被告武飞飞、史树伟经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告仝成向本院提出诉讼请求：1.依法判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计300553.25元；2.被告承担本案诉讼费。事实与理由：2015年11月2日20时12分许，史树伟驾驶鲁Ｌ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｌ×××××重型半挂车沿G104国道自南向北行驶至867KM+400M处时，为躲避武飞飞驾驶的自西向东左转弯上道路的皖Ｌ×××××号重型自卸货车，与仝成驾驶的相对方向行驶的苏Ｃ×××××货车相撞，致原告仝成受伤，车辆损坏。此事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，武飞飞负事故的主要责任，史树伟负次要责任，仝成无责任。另查明，肇事车辆分别在二保险公司投保交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，特提出如上诉请。被告武飞飞、史树伟未到庭，亦未提供书面证据材料及答辩状。被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司辩称：对事故的真实性及责任认定不持异议，皖Ｌ×××××号重型自卸货车在我公司投保交强险及商业三者险，我公司愿意在保险范围内赔偿原告的合理损失，前期我公司已赔付原告部分费用，应予以扣除。原告的伤残鉴定及三期过高，我公司不予认可。原告的部分诉求过高，对医药费应当扣除非医保用药；相关的赔偿标准应按农村标准计算；诉讼费、鉴定费等我公司不承担。被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司辩称：同中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司意见，另补充，原告的伤残等级较轻，内固定未取出，我公司不予认可，被扶养人生活费不应支持。经审理查明：2015年11月2日20时12分许，史树伟驾驶莒县广利运输有限公司所有的鲁Ｌ×××××号重型半挂牵引车牵引鲁Ｌ×××××重型半挂车沿G104国道自南向北行驶至867KM+400M处时，为躲避武飞飞驾驶的宿州市兆鑫货物运输有限公司所有的自西向东左转弯上道路的皖Ｌ×××××号重型自卸货车，与仝成驾驶的相对方向行驶的苏Ｃ×××××重型仓栅式货车相撞，致原告仝成、被告史树伟等受伤，三辆车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，武飞飞负事故的主要责任，史树伟负次要责任，仝成无责任。鲁Ｌ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元，不计免赔），鲁Ｌ×××××重型半挂车投保商业三者险5万元并投保了不计免赔；皖Ｌ×××××号重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司投保了交强险和商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生时均在保险期间。原告的前期费用经徐州市中级人民法院（2016）苏03民终3697号民事判决书判决处理完毕，后原告于2017年3月15日至2017年3月25日再次入住徐州市中心医院住院治疗10天，2017年4月13日至2017年4月22日入住睢宁县中医院住院治疗9天，行二次手术取内固定。后其伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定，该单位于2017年5月10日出具司法鉴定意见书，认为原告的伤情构成交通事故九级、十级伤残、误工期限365日，护理期限180日，营养期限180日，二次手术取内固定误工期限30日，护理、营养期限均为20日。因双方当事人对相关赔偿事宜未能达成一致意见，原告提起诉讼，要求被告赔偿原告各项损失共计300553.25元，并承担本案的诉讼费用。上述事实，有原被告的庭审陈述，（2016）苏03民终3697号民事判决书，医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书、鉴定费票据、营业执照等予以证实，本院予以认定。本院认为：武飞飞与史树伟均违反了道路交通安全的法律法规，导致了本次交通事故的发生，均应承担相应的责任。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书及已生效的（2016）苏03民终3697号民事判决书，查明事实清楚，定责适当，应当作为确定民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”对原告的合理损失，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司、中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司均应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司在商业三者险限额范围内按70%的责任比例承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司应在商业三者险限额范围内按30%责任比例承担赔偿责任。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医药费：原告主张25142.25元，其提供的票据经本院核实为23492.25元。另有1650元救护车费，因原告提供的系收据，且没有付款方姓名，与本案关联性无法核实，被告亦不认可，该费用本院不予支持。结合原告提供的用药明细及相应的病案材料，本院认定医疗费为23492.25元。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张46392.5元（168.7元/天×275天），其按照2015年江苏省道路运输业在岗职工平均工资标准61579元/年计算，有已生效的民事判决书予以确认，误工期限有司法鉴定意见书予以证实，原告的该项主张，本院予以支持。三、护理费：原告主张18557元（168.7元/天×110天）,标准有已生效的民事判决书予以确认，护理期限有司法鉴定意见书予以证实，本院予以支持。四、交通费：原告主张600元，证据不足，但原告因伤住院治疗，必定造成交通费损失，本院酌定支持为500元。五、住院伙食补助费：原告主张950元（50元/天×19天），标准适当，期限正确，但医疗费票据中包含106.6元膳食费，应予以扣除，本院支持为843.4元。六、营养费：原告主张4420元（34元/天×130天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。七、残疾赔偿金：原告主张168638.4元（40152元/年×20年×21%），被告保险公司认为应按农村标准计算，经查，原告在事故发生前一直从事道路交通运输工作，自己开车给工厂送货，有其提供的营业执照及已生效的民事判决书予以确认，故其按照城镇标准主张该损失，本院予以支持，且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，原告的该项主张，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张15000元，标准过高，结合原告的伤残等级，本院酌定支持为12000元。九、被扶养人生活费：原告主张18503.1元（26433元/年×10年÷3人×21%），原告母亲朱桂皊（1947年4月26日生）扶养年限为10年，扶养人数为3人，原告的计算方式正确，本院予以支持。十、鉴定费：原告主张1300元，有鉴定费票据及司法鉴定意见书予以证实，本院予以支持。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司应在剩余交强险责任限额内赔偿原告仝成各项损失93474.5元（残疾赔偿金84319.2元+精神损害抚慰金6000元+误工费3155.3元），在商业三者险范围内赔偿原告仝成各项损失74478.36元[（医疗费23492.25元+误工费40081.9元+护理费18557元+交通费500元+住院伙食补助费843.4元+营养费4420元+被扶养人生活费18503.1元）×70%]，共计167952.86元。被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司应在剩余交强险责任限额内赔偿原告仝成各项损失93474.5元（残疾赔偿金84319.2元+精神损害抚慰金6000元+误工费3155.3元），在商业三者险范围内赔偿原告仝成各项损失31919.3元[（医疗费23492.25元+误工费40081.9元+护理费18557元+交通费500元+住院伙食补助费843.4元+营养费4420元+被扶养人生活费18503.1元）×30%]，共计125393.8元。故依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司赔偿原告仝成167952.86元，于本判决生效后十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司赔偿原告仝成125393.8元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告仝成的其他诉讼请求。以上第一至二项赔偿款汇入原告仝成个人账户，户主：仝成，账号：62×××04，开户行：江苏睢宁农村商业银行睢宁八里支行。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取950元，鉴定费1300元，共计2250元，被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担1550元，被告中国人民财产保险股份有限公司莒县支公司负担700元（鉴于原告已预交，被告保险公司应将该款一并支付于原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员  黄 坤二〇一七年十月十三日法官助理  卞晓晓书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。