文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0606民初10396号原告：梁卫文，男，1974年7月23日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，委托代理人：吕芳芳、任求学，广东盈安律师事务所律师。被告：李风，男，1976年4月20日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区，委托代理人：刘技娟，女，1979年5月6日出生，汉族，住址同上，系被告李风的妻子。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称保险公司），住所地广东省佛山市顺德区大良街道沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。负责人：麦浩林。委托代理人：廖尤辉、黄文琪，广东禅信律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案开庭时，双方均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.被告李风赔偿原告因此交通事故所产生的全部损失1416489.97元（详见附表）；2.被告保险公司在交强险和商业第三者责任险范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由两被告承担。被告李风辩称：1.原告的自身过错是造成本案交通事故的主要原因，原告应承担事故的主要责任。2.原告的伤残是由于其随后的二次摔伤造成，与被告李风无关，应由原告承担全部责任。3.原告的伤残等级是由原告单方委托鉴定，其鉴定标准不当，定残等级过高。4.原告诉请项目不合理，其提供的鉴定意见书不应作为本案事实认定的依据，故被告对原告主张的残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、定残后护理费及精神损害抚慰金等各项主张均不予认可。被告保险公司辩称：1.被告李风驾驶的粤Ｘ×××××号车辆在被告保险公司处投保了交强险与保险限额为50万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，应当根据法律法规及保险合同的约定确定被告保险公司的责任。2.原告驾驶制动不合格的电动车上路行驶，横过机动车道没有下车推行是明显的过错行为，应承担事故的主要责任。同时，原告在事故发生后，未及时就医离开现场并再次发生事故，原告相关损伤由两次事故共同造成，原告请求被告承担全部责任缺乏事实和法律依据。3.对于原告的各项赔偿请求，部分无异议、部分有异议（详见附表）。本院经审理查明：2016年11月10日08时07分许，被告李风驾驶粤Ｘ×××××号小型轿车沿顺德区大良德胜路由105国道往五沙方向行驶，当行驶至顺德区大良德胜路德胜大桥底路口右转进入往容桂方向的匝道过程中，遇原告驾驶无号牌电动自行车（事故后，经检验，该车制动刹车性能不合格）在其车行驶方向的右侧驶至，导致粤Ｘ×××××号小型轿车右侧车身与无号牌电动自行车左侧车身发生碰撞，造成两车不同程度损坏，原告受伤的道路交通事故；事发后，双方均离开现场。原告后来出现意识障碍等情况，被人送院就医（就医时间10时30分）。交警部门接警后经过现场勘查和调查取证，无法查清事故成因。原告从2016年11月10日住院至2016年12月9日，共住院29天，住院医疗费42608.88元。医生诊断原告的伤情为：1.重型颅脑损伤：左额颞顶硬膜外血肿；2.右侧颞叶及左侧基底节区脑挫裂伤；3.……。出院时，医生建议原告：1.休息一个月，留陪，加强营养，避免剧烈运动；2.建议术后2月行颅骨修补术。2017年1月10日至同年1月23日，原告住院行颅骨修补术，共住院13天，住院医疗费21443.74元。出院时，医生建议原告：1.注意休息，加强营养；2.定期复查颅脑CT；3.头痛不适时随诊。另原告2016年11月10日急诊门诊就医及出院后的门诊就医共用去医疗费27667.6元。2017年6月7日，广东恒泰司法鉴定所出具鉴定意见：原告因交通事故致重度颅脑损伤，左侧颅骨缺损6平方厘米以上，评定为四级伤残、十级伤残，需要部分护理依赖。原告因此支出了鉴定费2500元。事故后，被告李风垫付了2万元，被告保险公司垫付了1万元（交强险的医疗费用赔偿限额）。原告认为两被告应履行赔付义务，遂提起本案诉讼。诉讼过程中，被告保险公司对鉴定结果有异议，本院委托广东南天司法鉴定所进行重新鉴定，法医到原告家中对原告进行了临床检验后，于2017年9月27日出具鉴定意见：原告躯体伤残等级为五级，目前无护理依赖。被告保险公司因此支出了鉴定费7356元。另查明，梁桡菱（2012年4月2日出生）是原告的女儿。梁桡阳（2016年1月29日出生）是原告的儿子。又查明，粤Ｘ×××××号小型轿车的机动车所有人是被告李风，其为该车向被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任险（保险赔偿金额50万元，不计免赔），事故发生在保险期限内。本起事故造成原告各项损失共843690.85元（详见附表）。本院认为，原告的电动自行车虽然制动刹车性能不合格，但无证据证实这与事故发生存在因果关系，因此对被告李风以此为由认为原告应承担部分事故责任的答辩意见不予采纳。虽然事故成因无法查明，但是原告是非机动车方，被告李风作为机动车方却观察、判断或操作不当出现危险情况，因此被告李风本应负事故的全部赔偿责任；但是，原告在事故发生后，错误地预判自己的伤情，离开事故地点两个多小时后才就医，对不能及时治疗确实存在过错，会一定程度上造成损失的扩大，因此本院酌情减轻被告李风的赔偿责任，认定被告李风应承担80%的赔偿责任。两被告认为原告在事故发生后上班过程中曾发生二次摔伤，该主张无证据证实，不予采纳。由于被告李风已为其事故车辆投保，依法应由保险公司先行赔付。本院所认定的损失843690.85元中，被告保险公司已赔付了10000元（交强险医疗费用赔偿限额），即被告保险公司还要依法先行赔付交强险死亡伤残赔偿限额的110000元（优先赔付精神损害抚慰金）；剩余的损失，再按被告李风所负的事故赔偿责任计算，已超出第三者商业险保险赔偿限额范围，故被告保险公司应将该保险赔偿限额全部赔付给原告。综上，被告保险公司还应向原告赔付610000元。原告其余损失，应由被告李风赔付58952.68元（843690.85元-交强险赔付的120000元）×80%-商业险赔付的500000元-被告李风已垫付的20000元）。重新鉴定的鉴定费是为了确定事故损失程度所发生的必要合理之费用，属于诉讼过程中的诉讼费用支出，应由被告保险公司承担。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告李风应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付58952.68元予原告梁卫文；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付610000元予原告梁卫文；三、驳回原告梁卫文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理结案，案件受理费减半收取为8774.20元（原告已预交），由原告梁卫文负担4474.2元，被告李风负担500元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担3800元（该两被告应连同上述赔偿款一并支付给原告）；重新鉴定的鉴定费7356元（被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  梁逵二〇一七年十月二十五日书记员  范文附表：赔偿项目              原告主张              被告保险公司答辩              本院认定及理由                  一              医疗费91720.22元（未扣减两被告垫付的金额）              72640.22元（实为92640.22元，被告垫付了2万元）              应按社保用药标准确定赔偿范围，被告保险公司已垫付1万元，应予扣减；部分门诊发票无病例佐证；收据无医嘱，无法显示与本案有关联性，不予确认。              被告保险公司无证据证实用药不是治疗原告伤情所需，部分门诊发票无门诊病例佐证，但有用药清单佐证，用药清单大部分是住院主管医生开具，除了一份是其他医生开具，但用药与主管医生一致，故对住院及门诊医疗费发票均予采信，这些医疗费发票金额合计为91719.32元。药房收据由于无医嘱证实，不予采信。                  二              住院伙食补助费4200元              4200元              无异议。              合法有据，本院予以认定。                  三              营养费3000元              5000元              过高，应不超过500元为宜。              根据原告的伤情、结合医嘱，酌定为3000元。                  四              误工费10469.33元              10469.33元              无异议。              被告方未提出明确的异议，原告误工属实，本院予以认定。                  五              护理费3570元              5097元              应参照本地一般护工标准70元/天计算计算42天。              原告两次住院共为42天，结合原告的伤情，参照顺德一般护理人员的报酬标准，按每天85元计算，护理费为3570元。                  六              残疾赔偿金709731.3元              863506.42元              原告提供的鉴定意见书不能作为定案依据，申请重新鉴定。              原告因事故导致五级伤残，残疾赔偿金按37684.30元/年的标准计算20年，即为452211.6元。原告需要扶养子女，根据扶养义务人情况、原告的子女年龄，原告的子女被扶养人生活费共为257519.7元。被扶养人生活费依法计入残疾赔偿金中。综上，残疾赔偿金合计为709731.3元。                  七              生活辅助用品费0元              205元              无医嘱，与本案无关，不予支持。              依据不足，不予认定。                  八              鉴定费0元              2500元              不属于保险责任范围，不予认可。              原告自行委托鉴定的鉴定意见不被采纳，本院采纳重新鉴定的鉴定结果，因此第一次鉴定费由原告自行承担。                  九              定残后护理费0元              370872元              原告提供的鉴定意见书不能作为定案依据，申请重新鉴定。              重新鉴定的结果是原告目前无护理依赖，因此不予认定。                  十              交通费1000元              2000元              过高，无有效交通费票据佐证，请法院酌定不超过500元。              根据原告诊疗情况酌定。                  十一              精神损害抚慰金20000元              80000元              应依据各方过错程度、事故责任方垫付情况、造成的伤残等级等情况确定，本案以不超过3000元/级为宜。              根据事故情况、原告对损失的扩大存在过错等，本院酌定为20000元。                  合计843690.85元