湖南省祁阳县人民法院民 事 判 决 书(2017)湘1121民初2895号原告：文年生，男，1962年12月23日出生,汉族，居民，住湖南省祁阳县。委托诉讼代理人：于致东，湖南金浯律师事务所律师。被告：邓小松，男，1977年6月3日出生,汉族，居民，住湖南省祁阳县。被告：中华联合财产保险股份有限公司永州市中心支公司，住所地湖南省永州市冷水滩区育才路88号兴凯旋城A栋3楼。负责人：罗仁坤，该公司经理。委托诉讼代理人：周祥发，该公司职员。原告文年生与被告邓小松、中华联合财产保险股份有限公司永州市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年9月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告文年生及委托诉讼代理人于致东，被告邓小松，被告保险公司委托诉讼代理人周祥发到庭参加诉讼。本案现已审理终结。文年生向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告因交通事故损失175000元（不含被告邓小松垫付医疗费52215.5元），其损失项额在保险合同限额内的由保险公司赔偿，保险公司赔偿限额外的由邓小松赔偿。事实与理由：2016年7月12日7时40分许，被告邓小松驾驶湘Ｍ×××××大客车在祁阳县观音××镇××组地段，与文年生驾驶的湘Ｍ×××××变形运输车相撞,造成原告受伤及两车受损的交通事故，经交警责任认定,邓小松负事故全部责任。事故发生后,原告文年生祁阳县人民医院住院治疗177天，文年生经法医鉴定构成十级伤残，因原、被告就赔偿事宜协商未果，湘Ｍ×××××车在保险公司投保了交强险和商业三者险（限额50万元），交通事故发生在保险期间,故起诉。邓小松承认文年生在本案中所主张的事实并辩称，1、文年生不是交通运输行业经营者，其误工费、护理费、交通费及挂床损失等赔偿请求偏高，车辆损失费无依据，应核减；2、湘Ｍ×××××车在保险公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险，文年生的损失应由保险公司在保险范围内担责；3、已为文年生垫付医疗费52215.5元，保险公司应从赔偿文年生的总损失中直接付给邓小松。保险公司承认文年生在本案中所主张的事实并辩称，1、本案超过诉讼时效，应驳回文年生的起诉。本次事故发生在2016年7月12日，依民法通则及司法解释的相关规定，本案诉讼时效至2017年7月12日止。2、文年生诉请偏高，另其出院后挂床损失应扣除。①医疗费应剔除非事故外伤用药及挂床费用；②因原告是农村居民户口，其伤残金应按农村标准计算；③原告未提交相关证据其从业性质，其误工费应按农林牧渔业标准计算至定残前一日；④护理费应按一般护工标准计算；⑤后期康复费、取内固定费用建议按实际发生后另行计算、以示公平；⑥住院伙食补助费，应按实际住院42天计算；⑦交通费，在祁阳住院期间按每天4元计算，到长沙检查根据实名制正规发票确定；⑧车辆损失按公司查勘员定损单1950元确定。3、诉讼费、鉴定费不应由保险公司赔偿。4、保险公司依法担责。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据（详见证据清单），本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据及庭审中采信的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的庭审中未采信的证据和事实，本院认定如下：一、原告证据5《司法鉴定意见书》，二被告均有异议，认为后期治疗费过高，应以实际发生费用为准，住院时间以实际住院天数为准。本院认为，二被告提出的异议不符合《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十九条第二款的相关规定，康复费是鉴定结论确定必然发生的费用，根据《解释》规定可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故采信该证据，但原告住院时间应以实际住院42天为准。二、原告证据6文年生病历资料，二被告均提出异议，认为原告实际住院只有42天，而挂床135天。经审查，文年生在医院住院治疗42天，挂家庭病床135天，本院认定文年生实际住院治疗时间为42天。三、原告证据7医疗费票据，二被告均有异议。经审查，原告自付的3700.1元医疗费中虽有2016年7月13日（650元）、14日（650元）、19日（630元）、8月24日（299.8元）四张医药票据无处方，但均发生在《司法鉴定意见书》确定认可医疗费的时限内，故应予采信。四、原告证据8辅助医疗器械发票，二被告均提出异议。经审查，原告提交的该证据虽然为不知哪家医院的门诊医药费收据，与待证的事实不符，但根据原告的伤情和原告拄拐杖出庭参加诉讼的实际情况，本院对该证据予以采信。五、原告证据10交通费凭证，二被告对实名制火车票423元无异议，对在祁阳住院期间交通费均有异议。本院考虑因原告在受伤住院期间伤者及必要的陪护人员确有交通费发生的实情，本院酌情确定原告交通费损失为800元。六、原告证据11车损定损单，二被告均有异议，认为这不是保险公司认可的定损单。本院认为，原告车辆受损属实，但原告提交的该证据保险公司不认可，且保险公司已对该车进行了财产损失确认，故不采信该证据。七、原告证据12相关单位证明和《征地协议》、证据13文年生从业证明，二被告亦均有异议，认为证据要素不齐全，应有相关文件印证，街道办事处、居委会的证明不真实、不合法。本院认为，原告现住所地系祁阳县××开发区原征地范围，现属祁阳县浯溪街道办事处管辖，属城中村，应按城镇居民定性，文年生现为无固定职业，可参照城镇职工标准。八、被告保险公司证据财产损失确认书，原告方提出异议，认为定损额度偏低，应按车辆实际报废进行赔偿。本院认为，原告对该证据虽然不认可，但未申请进行（价格）鉴定，视为原告认可，故采信该证据。本院认为：本案系机动车之间发生交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷。本次事故发生在2016年7月12日，原告文年生受伤结束治疗时间是2017年1月5日，其次日受交警部门委托进行司法鉴定，鉴定机构2017年2月21日作出鉴定结论，文年生依司法鉴定结论确定其身体受损害程度在法律规定一年的诉讼时效内主张权利，未超过诉讼时效。被告邓小松、保险公司承认文年生在本案中所主张的事实，原告文年生承认邓小松辩称的已支付其医疗费52215.5元的事实，被告保险公司承认邓小松入保险的事实，本院对文年生、邓小松所主张的事实予以确认。被告保险公司承保的本案湘Ｍ×××××车其驾驶人邓小松在此次交通事故中承担全部责任，依《中华人民共和国保险法》第六十五条规定保险公司应直接向原告文年生赔偿保险金。本案的相关损失未超过被告保险公司在保险合同内应担责的赔偿范围，保险公司应在交强险、商业三者险责任限额内依保险合同担责赔偿。原告文年生实住院治疗42天，按42天时间计算住院伙食费补助。被告邓小松请求保险公司从赔偿文年生的损失中直接付给其垫付文年生的医疗费52215.5元，合理合法，予以采纳。鉴定费依保险合同约定应在商业三者险内赔偿，保险公司不承担鉴定费的辩称不予采纳。保险公司不负担诉讼费的辩称，保险合同有约定，予以采纳。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照湘公交传发（2017）215号湖南省道路交通事故赔偿标准（2017-2018年度）和司法鉴定意见，结合原告的诉讼请求，核定原告文年生相关损失为：1、医疗费55915.6元（其中邓小松垫付52215.5元），2、护理费27100.5元（居民服务业46458元/年÷12个月×7个月），3、误工费36920元（职工年平均工资计算至定残前一日，60160元/年÷365天×224天），4、伤残赔偿金62568元（31284元/年·人×20年×10%）,5、辅助器具费470元,6、交通费800元，7、住院伙食补助费2100元（50元/人·天×42天），8、康复费7000元，9、营养补助费3000元，10、取内固定费6000元，11、精神抚慰金5000元，12、鉴定费1507元，13、车损1950元，合计210331元。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的相关规定，原告要求被告保险公司在保险合同约定赔偿限额内担责赔偿此次交通事故造成的相关损失的诉称，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司永州中心支公司赔偿原告文年生损失计210331元，其款在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、原告文年生退付被告邓小松垫付的医疗费52215.5元。此款在文年生领取保险公司赔偿款时扣减。三、驳回原告文年生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3800元,减半收取计1900元，由被告邓小松承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  杨广文二〇一七年十月二十日书记员  杨 柳证据清单原告文年生提交的证据1、原告文年生身份资料；2、被告邓小松驾驶证、行驶证资料；3、湘Ｍ×××××车交强险、三者险保险资料；4、道路交通事故责任认定书；5、《司法鉴定意见书》；6、文年生病历资料；7、医疗费票据；8、辅助医疗器械发票；9、鉴定费收据；10、交通费凭证；11、车损定损单；12、相关单位证明、《征地协议》；13、文年生从业证明。被告邓小松提交的证据1、邓小松驾驶证资料；2、邓小松行驶证资料；3、湘Ｍ×××××车交强险保险资料；4、湘Ｍ×××××车三者险保险资料；5、垫付文年生医疗费票据；6、文年生用药清单。被告保险公司提交的证据--财产损失确认书。附：相关法律条文:《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。