河南省开封市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0204民初1341号原告王菊妮，女，汉族，62岁。原告何小勇，男，汉族，43岁。原告何洪胜，男，汉族，41岁。原告何宏强，男，汉族，35岁。四原告共同委托代理人王海兰，系河南冠源律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告河南大学淮河医院。组织机构代码：41630758-3。法定代表人：程冠昌，院长。住所地：河南省开封市。委托代理人杨帆，系河南康鼎律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告王菊妮、何小勇、何洪胜、何宏强诉被告河南大学淮河医院医疗服务合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通公开开庭进行了审理。原告何小勇及四原告共同委托代理人王海兰，被告河南大学淮河医院委托代理人杨帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年5月5日8点多，患者何海感觉头晕，由家人开出租车护送到被告医院北院急诊科就诊，家人告诉何海到医院了，何海答应后，急诊科一名医生、××患者，何海躺在担架床上，医生在床头、护士在床尾推着何海上病房门前的斜坡途中，由于没有床挡，推拉不稳，将何海从左侧摔落在石板地上，头部先着地，大家急忙将何海重新抬到担架床上，呼唤何海不再有任何反应，进入昏迷状态，头部出现一巴掌大的包块，当把床挡立起来的时候发现床挡是坏的，随即进行CT检查，提示双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室内片状高度密影，考虑脑室出血。手术后转入ICU病房，何海处于深度昏迷状态。2016年7月19日病情稳定后转入中医科普通病房。由于被告医护人员严重过失、医用设备不合格，导致何海被摔，颅内大量出血，长期昏迷，出现肺部并发症，肌肉萎缩，给何海本人及家人带来了极大的身心痛苦和沉重的经济负担，多次找被告商量未果，无奈于2016年6月28日诉至鼓楼区人民法院，因各项费用仍在继续发生，经法院调解，被告预支何海医疗费10万元。现何海已支付医疗费17万元，病情已基本稳定，预支的医疗费即将用完，故再次诉至法院，请求依法判令：1、被告赔偿原告各项费用共计116315元，残疾赔偿金、定残后护理费、精神损害抚慰金等鉴定后予以明确；2、被告承担本案全部诉讼费用。后因何海在诉讼过程中死亡，何小勇、何洪胜、何宏强、王菊妮作为本案原告参加诉讼，原告认为被告对何海的死亡应承担50%的赔偿责任且变更诉讼请求为：1、被告赔偿原告医疗费209855.61元【208668.61元+（480元+500元+490元+520元+384元）÷2】、外购药品费20000元、误工费6180元（60元/天×206天÷2）、护理费20267元【（52099元/年÷365天×206天+33857元/年÷365天×120天）÷2】、住院伙食补助费4120元（40元/天×206天÷2）、营养费5150元（50元/天×206天÷2）、被抚养人生活费171834元（18087.79元/年×19年÷2）、交通费3000元、丧葬费11480元（45920元/年÷2÷2）、死亡赔偿金204240元（27232元/年×15年÷2）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费9000元、（2016）豫0204民初867号案件诉讼费1420元，以上共计716546.61元，扣减被告预支的100000元，应支付616546.61元。被告辩称，原告的诉请我院承担百分之五十的责任过高，我院应承担百分之三十的责任；2、被告在诊疗的过程中并不存在过错，本案的焦点是摔伤与死亡之间的因果关系及参与度；3、何海死亡的主要原因是其本人的基础病因所造成的，摔伤只是促进或加重了结果的发生；经审理查明，2016年5月5日上午9点多，何海到被告急诊科门前就诊，在被告用担架床接诊病人的途中，何海不慎从担架上摔伤并形成血肿，经诊断为：1、脑室出血，2、脑疝形成，3、××，4、腔隙性脑梗死，5、左顶枕部软组织损伤、头皮下血肿。后一直在被告河南大学淮河医院住院治疗，于2016年11月27日死亡，共计住院天数为206天，花费医疗费为468668.61元，医保报销后个人支付208668.61元，花费门诊费共计2374元。2017年3月30日，原、被告双方申请委托山东金剑司法鉴定中心对何海从担架上摔伤与其损害后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定，2017年5月31日，山东金剑司法鉴定中心作出鲁金司法鉴定中心【2017】临鉴字第891号司法鉴定意见书，鉴定意见为：何海从担架上摔伤与其损害后果之间存在因果关系，参与度为30%--50%。原告因鉴定花费鉴定费9000元。另查明，本院曾于2016年6月30日作出(2016)豫0204民初867号民事调解书，被告河南大学淮河医院已向何海支付医疗费100000元。又查明何海，男，汉族，1951年4月2日出生，身份证号：，系非农业家庭户口。何海的父母均已去世，何海与妻子王菊妮共生育三个儿子，分别是何小勇、何洪胜、何宏强。因在案件审理过程中，何海死亡，依照法律规定，本院依法通知王菊妮、何小勇、何洪胜、何宏强作为本案共同原告参加诉讼。关于原告诉求中主张的外购药品费20000元，因原告只提供了医师证明及医嘱，并未提供需要购买的人血白蛋白针的单价及票据，故被告只予以认可外购药品费10000元。以上事实由当事人的陈述、××例、居民死亡医学证明书、居民委员会证明、户籍证明、票据等证据予以证明。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。被告在接诊过程中未能尽到相关注意义务，以致患者何海从担架上摔伤并形成血肿，故应承担相应的赔偿责任。2017年5月31日，山东金剑司法鉴定中心作出的鲁金司法鉴定中心【2017】临鉴字第891号司法鉴定意见书，程序正当，证据充分，本院予以认可。结合本案的案情，本院认定何海从担架上摔伤与其损害后果之间存在因果关系，参与度为40%，即被告应承担40%的赔偿责任。依据原被告双方提供的证据，本院确认原告的合理损失如下：1、医疗费211042.61元（医药费208668.61元+门诊费2374元）；2、外购药品费10000元，因原告并未提供需要外购的人血白蛋白针的单价及票据且被告只予以认可10000元，故本院按10000元予以支持；3、误工费，因何海在入院时已65岁，年事已高且原告提供证据不足，故本院不予支持；4、护理费38216.67元（按照上一年度河南省居民服务业和其他服务业平均收入33857元/年÷365天×206天×两人）；5、住院伙食补助费8240元，原告诉求符合法律规定，本院予以支持；6、营养费6180元（30元/天×206天）；7、被抚养人生活费85917元（按照上一年度河南省城镇居民人均消费性支出18087.79元/年×19年÷4）；8、交通费，本院酌定为2500元；9、丧葬费22960元（按照河南省在岗职工平均工资45920元/年÷12个月×6个月）；10、死亡赔偿金408493.8元（按照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入27232.92元/年×15年）；11、鉴定费9000元；12、关于原告主张的(2016)豫0204民初867号案件诉讼费1420元，因系原告自愿承担案件诉讼费，故本院不予支持。以上费用共计802550元，因本院认定被告应承担40%的赔偿责任，即应赔偿321020元（802550元×40%）。关于原告主张的精神损害抚慰金，由于被告河南大学淮河医院的过错，给原告带来了很大的心理创伤和精神痛苦，故本院酌定被告赔偿原告精神损害抚慰金20000元。综上，被告应赔偿原告共计341020元，扣减被告向原告已支付的医疗费100000元，故被告应再赔偿原告共计241020元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告河南大学淮河医院赔偿原告王菊妮、何小勇、何洪胜、何宏强各项费用共计241020元；二、驳回原告王菊妮、何小勇、何洪胜、何宏强的其他诉讼请求。案件受理费9965元，原告王菊妮、何小勇、何洪胜、何宏强承担6072元，被告河南大学淮河医院承担3895元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长 王 静人民陪审员 邵 军人民陪审员 王玉红二〇一七年十月二十三日书 记 员 张晓玲