江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0324民初1673号原告：顾雯雯，女，1991年8月13日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：仝雪玲，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：李清松，男，1972年9月24日生，汉族，住徐州市铜山区。被告：周可，男，1987年1月20日生，汉族，住徐州市铜山区。被告：永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市泉山区解放南路综合楼（淮塔东门对面）阳光车饰2-3层。主要负责人：周开林，该公司总经理。委托诉讼代理人：房艳、袁立生，该公司职工。原告顾雯雯与被告李清松、周可、永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月10日立案受理后，依法适用普通程序组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人仝雪玲、被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人袁立生到庭参加诉讼。被告李清松、周可经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顾雯雯向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计20万元；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年3月15日17时许，被告李清松驾驶苏Ｃ×××××/苏Ｃ×××××号重型半挂牵引车沿S324线由西向东行驶至202KM+450M处时，与顾雯雯驾驶的苏Ｃ×××××号二轮摩托车相撞，致顾雯雯受伤，两车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交巡警大队认定，顾雯雯负事故的同等责任，原告顾雯雯已经对第一次医疗费等进行了诉讼。现原告又进行二次手术，且经鉴定构成伤残八级。为维护原告的合法权益，特提起诉讼。被告李清松、周可未到庭，亦未提供书面证据材料及答辩状。被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称：对事故事实及责任认定无异议；事故车辆在我公司投保交强险及商业三险，且事故发生在保险期间内；该事故经睢宁县人民法院（2015）睢民初字第1310号案件进行判决，我公司已在交强险限额及商业险范围内进行赔偿，因此对此次诉讼，我公司仅在交强险剩余限额内承担合理的赔偿的责任；因顾雯雯在此次事故中负同等责任，因此，我公司已经赔付的12757.55元要求顾雯雯返还垫付另一伤者沈叶的费用6378.78元，请求法院一并审理；我公司垫付的司法鉴定费，现请求侵权人予以返还；原告部分诉求过高，诉讼费、鉴定费我公司不承担。经审理查明：2015年3月15日17时10分许，被告李清松驾驶苏Ｃ×××××/苏Ｃ×××××号重型普通半挂车沿S324线由西向东行驶至202KM+450M处时，与原告顾雯雯驾驶的沿S324线由东向西行驶至路口左转弯的苏Ｃ×××××号普通二轮摩托车相撞，苏Ｃ×××××号普通两轮摩托车被撞到路边又刮到正在路边等车的行人沈叶，致顾雯雯受伤，两车不同程度损坏。该事故经睢宁县公安局交巡警大队认定，李清松与顾雯雯各负事故的同等责任，沈叶无责任。肇事车辆苏Ｃ×××××/苏Ｃ×××××号重型普通半挂车在被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保交强险及50万元的商业三者险，且投保不计免赔率险，发生事故时尚在保险期间。原告的前期费用经本院（2015）睢民初字第1310号民事判决书判决处理完毕，后原告于2016年8月18日至2016年8月23日入住睢宁县人民医院住院治疗5天，行二次手术取内固定，共花费医疗费7365.09元。后原告的伤情经连云港正达司法鉴定中心鉴定为八级伤残，被告保险公司对该鉴定结论不服，申请重新鉴定，本院依法委托徐州医学院司法鉴定所鉴定，该单位于2017年5月29日出具司法鉴定意见书，认为原告的伤情构成交通事故八级伤残，误工期限26周，护理期限14周，营养期限14周。因双方当事人对相关赔偿事宜未能达成一致意见，原告起诉至法院，要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计200000元，并承担本案诉讼费。另查明，因本案原告顾雯雯驾驶的系机动车，也应赔偿本次事故另一伤者沈叶部分款项，故被告保险公司在交强险内全额垫付的费用，顾雯雯应分担一半，且庭审中原告同意在本次诉讼中扣除，本院予以支持。上述事实，有原被告的庭审陈述、（2015）睢民初字第1310号民事判决书、医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书及本院已生效的民事判决书，查明事实清楚，责任划分正确，本院予以采信，应当作为划分民事赔偿责任的依据。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”对于原告顾雯雯的各项合理损失，首先应由被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在剩余交强险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，应由被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险范围内按50%的责任比例予以赔偿。被告保险公司主张侵权人李清松承担鉴定费，未提供证据予以证实，本院不予支持。就原告顾雯雯的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张7365.09元，有其提供的医疗费票据、用药明细及相关的病案材料予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张8019元（89.1元/天×90天），标准有本院已生效的民事判决书予以证实，但误工期限过长，本院参照徐州医学院司法鉴定所的鉴定意见，支持该费用为5524.2元（89.1元/天×62天）。三、护理费：原告主张4000元（100元/天×40天），标准过高，护理期限过长，参照徐州医学院司法鉴定所的鉴定意见，本院支持为3420元（90元/天×38天）。四、交通费：原告主张1000元，证据不足，但原告因伤住院治疗，必定造成交通费损失，本院酌定支持为100元。五、住院伙食补助费：原告主张250元（50元/天×5天），标准适当，本院予以支持。六、营养费：原告主张1360元（34元/天×40天），标准适当，但营养期限过长，参照徐州医学院司法鉴定所的鉴定意见，本院支持为1292元（34元/天×38天）。七、残疾赔偿金：原告主张105636元（17606元/年×20年×30%），标准适当，被告亦无异议，且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，本院予以支持。八、精神损失费：原告主张20000元，标准过高，结合原告的伤残等级、事故责任等因素，本院酌定支持为10000元。九、被抚养人生活费：原告主张32463元（14428元/年×15年÷2人×30%），原告儿子丁意远（2013年11月22日生）扶养年限为15年，扶养人数为2人，原告计算方式正确，本院予以支持。十、施救费：原告主张800元，有施救费票据予以证明，本院予以认可。十一、鉴定费：原告主张1300元，有鉴定费票据予以证实，本院予以支持。因本次事故造成两人受伤，且另一伤者沈叶已声明治疗结束，不再另行起诉，本院予以确认。综上，被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应在剩余交强险限额内赔偿原告顾雯雯各项损失87980元（残疾赔偿金77760元+精神损害抚慰金10000元+施救费220元），在商业三者险范围内赔偿原告顾雯雯各项损失39435.1元[（医疗费7365.09元+误工费5524.2元+护理费3420元+交通费100元+住院伙食补助费250元+营养费1292元+残疾赔偿金27876元+被抚养人生活费32463元+施救费580元）×50%]，共计127415.1元。因原告顾雯雯应返还被告保险公司先行垫付的6378.78元，故被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司应赔偿原告顾雯雯121036.32元（127415.1元-6378.78元）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告顾雯雯121036.32元（此款汇入顾雯雯个人账户，户主：顾雯雯，账号：62×××20，开户行：中国邮政储蓄银行睢宁沙集镇支行），于本判决生效后十日内付清；二、驳回原告顾雯雯的对李清松、周可的诉讼请求。三、驳回原告顾雯雯的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费收取1400元，鉴定费1300元，共计2700元，由被告永安财产保险股份有限公司徐州中心支公司负担1800元（鉴于原告已预交，被告保险公司应将该款一并支付于原告），原告负担900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  姚秀金审 判 员  黄 坤人民陪审员  魏礼臣二〇一七年十月三十一日法官 助理  卞晓晓书 记 员  朱 倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。