河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0503民初614号原告：徐青印，男，1968年10月8日生，汉族，住内黄县。原告：袁晓锋，男，1989年11月10日生，汉族，住内黄县。原告：袁晓娜，女，1990年11月2日生，汉族，住内黄县。原告：袁洪仁，男，1937年5月20日生，汉族，住内黄县。原告：安爱枝，女，1947年11月1日生，汉族，住内黄县。五原告的共同委托诉讼代理人：赵相昌，河南勇为律师事务所律师。被告：濮阳市安阳地区医院，住所地安阳市北关区灯塔路**号。法定代表人：李铁军，该医院院长。委托诉讼代理人：张利、王囤保，河南正义彰律师事务所律师。原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝与被告濮阳市安阳地区医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年3月9日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告徐青印以及原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝的共同委托诉讼代理人赵相昌，被告濮阳市安阳地区医院的委托诉讼代理人张利、王囤保到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝向本院提出诉讼请求：1、判令被告濮阳市安阳地区医院赔偿五原告医疗费5943元、误工费574.38元、护理费1357.20元、住院伙食补助费300元、营养费180元、死亡赔偿金233940元、交通费2416元、鉴定费18000元、被扶养人生活费128805元、精神损害抚慰金5万元等费用的40%，共计176606.23元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：患者袁美玲因患子宫肌瘤症于2017年1月12日入住被告濮阳市安阳地区医院，经被告初步诊断为：1、子宫多发肌瘤，2、××，3、××，4、泌尿系统感染？。患者入院后，经被告相关检查后，排除了手术禁忌症，于2017年1月16日实施了全麻腹腔镜下全子宫切除+盆腔粘连分解术。手术结束后，主刀医生告诉家属，病人手术非常成功，一周就可以出院了。谁知到第二天晚上，患者感觉身体不适，呼吸困难，家属就找医生说明情况，请求值班医生去看看，值班医生随口告诉家属说是手术后正常反应，没事。××人身体极度难受，家属再次找到值班医生，哀求医生去看看，××人症状，××人呼吸困难，口唇紫绀，生命垂危。经过一个多小时的抢救，患者不幸死亡。患者子宫肌瘤，到被告处住院治疗。子宫肌瘤手术本来是一个很常见的普通手术，没想到却要了命。患者死亡后家属多次找医生询问死因，医生说是猝死，××人身体原因，完全推脱责任。原告认为，被告在对原告治疗过程中存在明显过错，导致了原告死亡。首先，手术之前没有告知患者及家属手术可能出现死亡的风险，剥夺了患者的知情权和选择权。原告复印病历后发现在手术同意书上被告篡改了内容，在第17项其他，手写了根本看不清的什么内容，该内容在手术前患者签字时根本没有，是患者死亡后被告添加的。因为患者死亡后，家属要求复印病历被告迟迟不让，其目的就是篡改病历，以推卸患者死亡的责任。其次，××人可能出现的术后并发症风险，没有任何防范措施。××人出现危急情况时没有抢救预案。××人出现病情恶化时，住院医生态度冷漠，××人进行抢救，但为时己晚，由于被告抢救不及时，措施不得力，导致患者死亡。另外被告在病程记录中，给予患者的是I级护理，而实际情况是患者手术后，除了家属陪护外，被告根本没有安排陪护人员。患者四十多岁，正值壮年，上有七八十岁的父母需要赡养，下有子女需要照顾。由于被告的不负责任导致患者死亡，给原告家庭造成巨大的经济和精神损失。被告濮阳市安阳地区医院辩称，被告对患者袁美玲的诊断是正确的，治疗符合医学原则，××引起。根据安阳市医疗纠纷预防处置委员会的调解协议书和北京明正司法鉴定中心的司法鉴定意见书，被告认为应××承担不超过20%的责任，对于原告过高的诉讼请求应予驳回。××事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织××事人进行了质证。本院对本案事实认定如下：患者袁美玲因“发现子宫肌瘤5月”于2017年1月12日入被告濮阳市安阳地区医院住院治疗，于2017年1月16日11时05分行腹腔镜下子宫全切术+双侧输卵管切除+盆腔粘连分解术，12时40分结束，××天20:45分患者突发反酸、烧心、左侧胸部顶胀感，21:00再次查看患者，突发意识丧失，呼之不应，呼吸困难，口唇紫绀，经抢救无效死亡。原告徐青印与袁美玲原系夫妻关系，原告袁晓锋、袁晓娜系其两人的婚生子女。2017年1月20日，徐青印与被告达成调解协议书，被告已向徐青印支付1万元。（1）关于北京明正司法鉴定中心作出的京正[2017]临医鉴字第159号司法鉴定意见书。该鉴定意见书系原告徐青印等申请鉴定经人民法院同意后，由双方××事人协商确定的上述鉴定机构作出，合法有效，应予确认。被告提供的医学专家咨询意见书不能推翻上述鉴定意见，本院不予采信。（2）医疗费。××虽非被告所致，但结合被告在抢救袁美玲时存在未尽高度注意义务及相应诊疗义务的过错，故对被告认可承担医疗费中个人支付部分的三分之一的辩称理由，本院于以采纳，即被告应赔偿原告医疗费1981元。原告徐青印等要求被告赔偿的其他医疗费系治疗袁美玲自身××所支出，本院不予支持。（3）关于误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费。患者袁美玲住院治疗的原因系自身存在××，并非被告在本案中的过错所致，故原告主张误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费没有法律依据。但对被告××庭自认的费用，本院予以确认，即护理费为32元（11697元÷365），住院伙食补助费为30元，营养费为10元，交通费为100元。原告徐青印等未提供证据证明其鉴定时支出的交通费，故本院不予认定。（4）死亡赔偿金。原告徐青印等主张按照上一年度河南省农村居民人均纯收入11697元计算20年，符合法律规定，本院予以确认，即死亡赔偿金为233940元。（5）被扶养人生活费。根据其所在村委会出具的证明以及村民出庭作证的证人证言，可以认定袁美玲年幼时与原告袁洪仁、安爱枝住一起共同生活，且袁洪仁、安爱枝无其他子女。因袁美玲出生于1971年12月15日，《中华人民共和国收养法》于1992年开始施行，故在××时应适用《最高人民法院〈关于贯彻执行民事政策法律若干问题的意见〉》，原告袁洪仁、安爱枝与袁美玲之间虽未办理合法的收养手续，但已形成收养关系。袁洪仁出生于1937年5月20日，故其被扶养人生活费按上一年度河南省农村居民人均生活消费支出8587元计算5年，为42935元；安爱枝出生于1947年11月1日，故其被扶养人生活费按上一年度河南省农村居民人均生活消费支出8587元计算10年，为85870元。（6）鉴定费18000元因有票据予以佐证，本院予以确认。（7）精神损害抚慰金。根据本案情况，本院确定精神损害抚慰金为2万元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经司法鉴定，被告濮阳市安阳地区医院对袁美玲的诊疗行为存在过错，与袁美玲的死亡之间存在因果关系，建议因果关系类型为次要因果关系。根据本案情况，本院确定濮阳市安阳地区医院承担30%的赔偿责任。关于本院确认的护理费32元、住院伙食补助费30元、营养费为10元、交通费为100元、死亡赔偿金233940元、被扶养人生活费128805元、鉴定费18000元，被告应××赔偿原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝其中30%的费用，合计114275.10元；加上医疗费1981元、精神损害抚慰金2万元，共计136256.10元。扣除被告已支付的1万元，被告还应赔偿126256.10元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告濮阳市安阳地区医院于本判决生效后十日内赔偿原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝医疗费等各项费用共计126256.10元；二、驳回原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应××依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3832元，由原告徐青印、袁晓锋、袁晓娜、袁洪仁、安爱枝负担1032元，被告濮阳市安阳地区医院负担2800元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方××事人的人数或者代表人的人数提供副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 长  钱 伟人民陪审员  杨丽娜人民陪审员  王旭君二〇一七年十月二十五日书 记 员  付文晋