江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0322民初1776号原告：闫成森，男，1980年8月10日出生，汉族，住沛县。委托诉讼代理人：刘焕坤，沛县正大法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：宋玉华，沛县正大法律服务所法律工作者。被告：长安责任保险股份有限公司徐州市中心支公司，住所地徐州市泉山区矿大科技园一期同创新座3楼。负责人：孟平，该公司总经理。委托诉讼代理人：董晓，男，1982年12月25日出生，汉族，该公司员工，住徐州市云龙区。委托诉讼代理人：魏成民，江苏亚光律师事务所律师。原告闫成森与被告长安责任保险股份有限公司徐州市中心支公司（以下简称保险公司）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2017年3月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告闫成森的委托诉讼代理人刘焕坤、宋玉华，被告保险公司的委托诉讼代理人董晓、魏成民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告闫成森向本院提出诉讼请求：1、判决被告保险公司在承保范围内支付原告保险赔偿款合计620000元（医疗费：15082.37元，住院伙食补助费：50元/天*2=100元，营养费：34元/天*2=68元，误工费：101元/天*2天=202元，死亡赔偿金：37173元*20年=743460元，精神损害抚慰金：50000元，丧葬费：33600元，交通费：1000元，被扶养人生活费411939元，以上合计1255811.37元，分责后为738277.39元，原告仅主张620000元）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年10月27日19时50分，原告闫成森驾驶苏Ｃ×××××号车辆与胡全发生交通事故，经沛县公安局金巡警大队认定，原告负事故的同等责任。事故发生后胡全入住沛县人民医院住院治疗，后经抢救无效死亡。苏Ｃ×××××号车辆在被告保险公司投保交强险及限额为50万元的第三者责任险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告向受害方进行了赔偿，被告保险公司未按照合同约定履行赔偿责任。被告保险公司辩称，1、原告主体不适格，其非保险合同的一方当事人，根据合同的相对性，闫成森不具备本案原告主体资格，不是本案适格原告，应裁定驳回；2、本案交通事故的受害人胡全是在事故发生当日的晚上9点入住沛县人民医院，至2016年10月28日凌晨3时死亡，护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等项目的费用并未实际产生，请法院驳回；3、原告诉请的分列项目中死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被抚养人生活费等赔偿项目是本案的原告闫成森与受害人胡全的亲属私下进行协商所作的赔偿，未经过被告保险公司的依法核准，也未经过相关有权部门依法确认，不能直接作为本案起诉和认定相关事实的依据。先做民事赔偿，然后才由公安交警部门作出事故认定，明显违背了交通事故处理的合法、合理的程序。保险公司认为应当严格进行审查该赔偿协议是否符合法律规定，是否存在因民事赔偿来掩盖刑事责任追究的问题。被告保险公司已经就原告涉嫌危险驾驶罪、保险诈骗罪、交通肇事罪等向徐州市公安局经济侦查大队提供了控告，目前公安机关尚未有相关处理决定；4、原告的举证并不能证明其已经实际支付了赔偿款项。事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：一、案外人郝振振为苏Ｃ×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险、限额为50万元的第三者责任险、三责险不计免赔特约险，交强险的保险期间自2015年12月29日17时起至2016年12月29日17时止，第三者责任险的保险期间自2015年12月30日0时起至2016年12月29日24时止。二、2016年10月27日19时50分许，原告闫成森驾驶苏Ｃ×××××号车辆由东向西行驶到沛县孟庄张李庄时，与由南向北横过马路的胡全发生交通事故，致车辆受损，胡全经抢救无效后死亡。沛县公安局交通巡逻警察大队出具编号为沛公交认字[2016]第934号道路交通事故认定书，认定闫成森负事故的同等责任，胡全负事故的同等责任。三、2016年10月27日21时，胡全入住沛县人民医院，于2016年10月28日3时50分死亡，住院天数为1天，支出医疗费15082.37元。入院主要诊断为复合性外伤。死亡诊断为复合性外伤，失血性休克，创伤性休克，颅脑损伤，肺挫伤等。四、2016年11月2日，徐州市公安局刑事科学技术研究所出具（徐）公（物）鉴（交）字[2016]2435号物证鉴定意见书，鉴定意见为闫成森静脉血中未检出乙醇成分。2016年11月9日，沛县公安局物证鉴定室出具（沛）公（物）鉴（法）字[2016]177号法医学尸体检验鉴定意见书，鉴定意见为胡全符合交通事故致胸腔脏器损伤死亡。2016年11月22日，江苏省沛县公安据交通警察大队车辆管理所出具交通事故车辆技术检验报告，载明苏Ｃ×××××号小型普通客车安全技术性能符合要求。五、2016年11月29日，原告闫成森与胡全的亲属达成道路交通事故损害赔偿调解书，载明：“……一、闫成森一次性赔付给胡全的医疗费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、精神抚慰金等各项费用共计人民币捌拾万零陆仟元整（806000元）；二、胡全亲属不要求追究闫成森的任何法律责任和其他任何责任；三、胡全亲属同意将闫成森的车辆放行；四、今后出现任何问题均与对方无关；五、本次事故到此了结。”2016年11月29日，滕贵文向原告出具收条一份，载明：“今收到闫成森因交通事故赔偿胡全（死亡）赔偿款肆拾万元整（￥400000.00元）”。2016年12月9日，滕贵文向原告出具收条一份，载明：“今收到闫成森因交通事故赔偿胡全（死亡）赔偿款捌拾万零陆仟元整（806000）”。六、2016年11月30日，淮南市芦集镇梁庙村村民委员会出具证明一份，载明：“兹证明我村村民胡全与前妻柏全玲生育一女儿胡庆雪，身份证号码，柏全玲因病去世，胡庆雪随父亲胡全生活。于2013年8月2日，胡全与滕贵文结婚。婚生女胡馨悦生于2015年4月11日，婚生子胡梓豪生于2016年9月22日。胡馨悦、胡梓豪的出生地点均为福建省××市××医院。在2016年10月27日，胡全因车祸身亡，胡庆雪实属孤儿。（滕贵文与前夫所生女儿刘为乐，户口不在胡全户下）。情况属实，特此证明。”七、原告向本院提交常住人口登记卡，载明户主姓名由胡全变更为滕贵文，滕贵文的婚姻状况变更为丧偶，户主或与户主的关系一栏由妻变更为户主，胡庆雪为长女，出生于2007年4月20日。根据胡全的死亡证明，胡全出生于1978年8月8日。八、胡全与滕贵文于2013年8月2日登记结婚，双方于2015年4月11日生育女儿胡馨悦，2016年9月22日生育儿子胡梓豪。九、2016年10月29日，石狮市湖滨街道玉湖社区居民委员会出具证明两份，证明胡梓豪、胡馨悦居住在石狮市玉湖社区国光路××小区××号。2016年10月28日，荆山外来工子弟学校出具就读证明一份，证明胡庆雪于2014年9月至今在该校就读。十、2014年6月23日，胡全注册成立石狮市胡全蔬菜摊，类型为个体工商户，经常场所为福建省××××市果蔬批发市场地摊75.76号，经营者为胡全。十一、2017年1月8日，郝振振与闫成森签订保险事故赔偿请求权转让协议一份，载明涉案事故对胡全的各项赔偿费用由闫成森垫付赔偿，郝振振将保险赔偿请求权转让给闫成森，由闫成森向保险公司请求赔偿，保险合同理赔款归闫成森所有。本院认为，一、被告保险公司是否应当承担给付原告保险金的责任。郝振振为苏Ｃ×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险、限额为50万元的第三者商业责任险等险别，被保险人为郝振振，上述保险合同及条款成立、有效，对郝振振与被告保险公司均有约束力。涉案被保险车辆由闫成森驾驶于2016年10月27日发生道路交通事故，沛县公安局交通巡逻警察大队出具编号为沛公交认字[2016]第934号道路交通事故认定书，认定闫成森负事故的同等责任，胡全负事故的同等责任，涉案事故发生在保险期间，且属保险责任范围。郝振振与原告签订协议，约定郝振振将其保险公司的赔偿请求权转让给闫成森。据此，原告闫成森依据涉案保险合同及相关条款向被告保险公司要求赔偿相应保险金，本院予以支持。被告保险公司主张闫成森在发生事故时存在饮酒情况，交警大队出具的事故认定书程序违法，但未向本院提供证据予以证明，本院不予理涉。二、关于胡全的近亲属因本次交通事故死亡所造成的损失的确定。虽然胡全及其妻子、子女均系农村户口，但是原告向本院提供的胡全的个体工商户营业执照、胡庆雪的就读证明、胡梓豪与胡馨悦的出生地××××市湖滨街道玉湖社区居民委员会出具的两份证明能够形成一个完整证据链，可以证明胡全及其妻子滕贵文、女儿胡庆雪、胡馨悦、儿子胡梓豪共同生活工作在福建省××××市的事实，并且居住时间为一年以上，故原告主张胡全的各项赔偿按城镇居民标准计算不违反法律规定，本院予以支持。本案胡全的近亲属因胡全死亡所造成的各项损失如下：1、医疗费：原告主张医疗费15082.37元，有沛县人民医院的医疗费票据予以证明，本院予以支持。2、营养费：原告主张营养费68元（34元*2天），根据胡全的入院及死亡时间，本院调整为34元（34元*1天）。3、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费100元（50元*2天），根据胡全的入院及死亡时间，本院调整为50元（50元*1天）。4、误工费：原告主张胡全的误工费202元（101元*2天），根据胡全其个体工商户的性质及2016年度城镇常住居民人均可支配收入，原告按每天101元主张胡全的误工费不超过法律规定，本院予以支持。关于误工天数，根据胡全的入院及死亡时间，本院调整为1天，故误工费为101元（101元*1天）。5、死亡赔偿金：原告主张死亡赔偿金743460元（37173元*20年），根据胡全的年龄及2016年度城镇常住居民人均可支配收入标准，原告的该主张不违反法律规定，本院予以支持。6、精神损害抚慰金：根据胡全在交通事故中的过错程度及其因本次交通事故死亡的事实，本院酌定精神损害抚慰金为32500元。7、丧葬费：原告主张丧葬费33600元不违反法律规定，本院予以确认。8、被扶养人生活费：最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”胡全因交通事故死亡，其女儿胡庆雪、胡馨悦、胡梓豪均未成年，故对于原告主张的被扶养人的生活费应当予以支持。经计算，原告主张被扶养人生活费411939元不违反法律规定，本院予以支持。9、交通费：原告主张交通费1000元，考虑到胡全的近亲属因处理其丧葬事宜需要支出交通费，本院酌定交通费600元。综上，胡全的近亲属因胡全死亡造成的损失为医疗费15082.37元，营养费34元，住院伙食补助费50元，误工费101元，死亡赔偿金743460元、精神损害抚慰金32500元，丧葬费33600元，被扶养人生活费411939元、交通费600元，以上费用合计1237366.37元。三、被告保险公司应支付原告保险金的数额。被告保险公司对苏Ｃ×××××承保了交强险、限额为50万元的第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险合同有效期间内。被告保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿胡全近亲属医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残限额内赔偿误工费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、被扶养人生活费、交通费110000元，合计120000元。沛县公安局交通巡逻警察大队出具的道路交通事故认定书认定闫成森、胡全分别负事故的同等责任，交警部门的事故责任认定事实清楚，定责适当，应当作为划分本案当事人民事赔偿责任的依据。《江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条规定：“对于超过机动车第三者责任保险限额的赔偿部分，由交通事故当事人根据《道路交通安全法》第七十六条第一款、《省道路交通安全条例》第五十二条的规定，按照下列方式承担赔偿责任：(一)对于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。除经过质证认定不能作为证据使用的情形以外，一般可根据公安机关交通部门的交通事故责任认定来确定交通事故当事人的赔偿责任，并参照下列比例承担：……（二）对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当按照下列比例减轻机动车方的赔偿责任：……3、非机动车、行人负事故同等责任的，减轻30％至40％……”本起交通事故中闫成森负事故的同等责任，故对超出交强险赔偿限额的部分本院酌定由闫成森承担65%的赔偿责任。故对于超出被告保险公司交强险限额的部分1117366.37元（1237366.37元-120000元），因原告闫成森驾驶的车辆投保第三者责任险且购买不计免赔险，故应由保险公司根据合同的约定赔偿胡全近亲属726288.14元（1117366.37元*65%），涉案保险合同所购买的第三者责任险限额为50万元，故被告保险公司应在交强险及第三者责任险限额内共计赔偿胡全近亲属62万元（120000元+500000元）。因原告闫成森已经于2016年12月9日支付胡全近亲属806000元，故被告保险公司应依据保险合同的约定支付原告闫成森保险金62万元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：被告长安责任保险股份有限公司徐州市中心支公司于本判决生效后十日内支付原告闫成森保险金620000元；如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10000元，由原告闫成森负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  秦 洁人民陪审员  唐建民人民陪审员  滕 娟二〇一七年十月九日书 记 员  郝 倩本案援引法律条款《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。法律文书执行提示1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国建设银行沛县沛城分理处。账号32×××188。2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。