天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2017）津01民终7760号上诉人（原审被告）：天津市武清区人民医院，住所地天津市武清区杨村雍阳西道**号。法定代表人：韩万水，院长。委托诉讼代理人:侯红艳，天津云樯律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王凤芝，女，1948年2月18日出生，汉族，住天津市武清区。上诉人天津市武清区人民医院（以下简称武清医院）因与被上诉人王凤芝侵权责任纠纷一案，不服天津市武清区人民法院（2017）津0114民初3451号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年10月9日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。武清医院上诉请求：1、撤销原审判决，驳回王凤芝的一审诉讼请求；2、一、二审诉讼费用由王凤芝承担。事实和理由：一审判决认定事实不清,划分责任不当；武清医院对王凤芝损害后果无过错。王凤芝未发表答辩意见。王凤芝向一审法院起诉请求：1、武清医院赔偿王凤芝误工费25550元、护理费26337.8元、住院伙食补助费14535元、营养费17350元、就医交通费500元、伤残赔偿金22178.4元、精神损失费20000元，共计126451.2元；2、本案诉讼费由武清医院承担。一审法院认定事实：2016年4月14日王凤芝因头晕到武清医院就医，经武清医院相关科室医生开出检查单，要求王凤芝进行头部核磁检查（检查项目为头颅MRI平扫），王凤芝在家属陪同下前往核磁检查室，由武清医院医务人员进行相关检查，检查时无人陪护，检查完毕后武清医院医务人员前去召唤家属搀扶时，王凤芝因头晕未能控制身体活动，自核磁检查床上摔下受伤。此后王凤芝随即在武清医院住院治疗，经拍片诊断为右侧股骨粗隆间骨折。王凤芝于2016年10月13日出院，共计住院182天，王凤芝住院期间医疗费用均由武清医院垫付。王凤芝就其伤情向法院申请司法鉴定，经法院依法委托天津市天宏物证司法鉴定所进行鉴定，2017年6月7日该所出具司法鉴定意见书，结论为：王凤芝右髋损伤符合X（十）级伤残。王凤芝主张误工费25550元，称事发前在天津姿彩工艺制花有限公司工作，工资每天70元，提供该企业营业执照、考勤表及误工证明，要求计算365天误工费，未提供劳务雇佣协议、工资发放记录、个税免缴凭证及因误工减少收入的证明；王凤芝主张护理费26337.8元，称住院期间自2016年4月14日至4月29日，由王凤芝女儿护理，每天护理费标准按居民服务业108.2元计算；2016年4月30日至5月23日由幸福家园护理中心护理，每天180元；5月24日至9月18日雇佣他人护理，每天160元，9月19日至10月2日王凤芝女儿护理；王凤芝主张住院伙食补助费14535元，按照每天100元标准，王凤芝实际住院171天，减去武清医院支付的每天15元营养餐费；王凤芝主张营养费17350元，要求按照每天50元标准支付347天；王凤芝主张就医交通费500元，未提供票据；王凤芝主张伤残赔偿金22178.4元，按其户口性质、年龄（68岁）及伤残等级程度计算；王凤芝主张精神损失费20000元。武清医院称在核磁检查室门口张贴有相关提示标志，提供照片予以证明，王凤芝认为该照片不能证明武清医院尽到安全保障义务。一审法院认为：公民的身体权应受法律保护。本案中王凤芝因身体不适到武清医院处就医，武清医院医务人员应当充分考虑患者的年龄因素及病情特点，在对其进行相关检查时做好保护预案，防止患者因病情影响身体活动而发生不必要的伤害，武清医院仅凭张贴提示并不能避免损害的发生，也不能因刻板执行操作规范而放任损害结果发生的风险，武清医院称王凤芝不听从医生指挥而导致自身受伤，考虑王凤芝当时身体及意识并非健康的正常人，该理由明显系加重王凤芝的注意义务，因此，武清医院的证据和抗辩理由不足以证明其尽到了安全保障义务并免除其过错责任，对于王凤芝的损害后果武清医院应当承担赔偿责任。就王凤芝各项诉讼请求，其主张的误工费25550元，由于王凤芝已超过六十周岁，其所提供的证据不足以证明其有固定收入，法院对此请求不予支持；王凤芝主张的护理费26337.8元，根据其主张的护理期间171天，幸福家园护理中心及护工张秀兰的护理费收据，无相关护理协议、护理人员单位营业执照及护理费发票佐证，不足以证明王凤芝实际支出护理费的情况且主张标准过高，对此法院按天津市居民服务业收入标准114.85元/天计算，王凤芝主张其女儿护理的29天按108.2元标准计算，系合理范围，法院予以支持，综合计算法院支持王凤芝护理费19446.5元；王凤芝主张的住院伙食补助费14535元，王凤芝根据实际住院171天、每天按100元标准计算，并扣除武清医院已支付的2565元（每天15元营养餐费），其请求的标准和期间系合理范围，法院予以支持；王凤芝主张营养费17350元，营养期347天无相关证据证明、营养费标准过高，法院考虑其伤情及实际住院时间，酌情支持营养费5130元；王凤芝主张伤残赔偿金22178.4元，根据其定残时年龄及伤残等级程度，结合王凤芝主张的天津市农村常住居民人均可支配收入标准计算为20330.2元，王凤芝计算有误，应以法院计算结果为准，法院依法支持其伤残赔偿金20330.2元；王凤芝主张的精神损失费20000元数额过高，法院酌情支持5000元；王凤芝主张的就医交通费500元，因其系正常就医时意外受伤，未产生入院交通费，故其主张过高，法院支持其出院交通费100元。本案经调解双方未能达成协议，综上，法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第三十七条第一款之规定，判决：一、天津市武清区人民医院赔偿王凤芝护理费19446.5元、住院伙食补助费14535元、营养费5130元、交通费100元、伤残赔偿金20330.2元、精神损害抚慰金5000元，合计64541.7元，此款于判决生效后三日内给付；二、驳回王凤芝其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费618元，减半收取计309元，由天津市武清区人民医院承担。二审中，本院查明事实与一审法院查明事实一致，本院予以确认。本院认为，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。本案，上诉人主张武清医院对王凤芝损害后果无过错，一审判决划分责任不当，但未提供有效证据证明其已尽到了安全保障义务并免除其过错责任，故对王凤芝的损害后果武清医院应当承担赔偿责任。综上所述，上诉人武清医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费445元，由上诉人天津市武清区人民医院负担。本判决为终审判决。审 判 长  殷 焱代理审判员  姜纪超代理审判员  康 艳二〇一七年十月二十三日书 记 员  白俊勇附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。……2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……