湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）湘07民终1417号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司，住所地湖南省澧县澧阳街道办事处珍珠居委会澧州大道东段248号1-2楼。主要负责人：欧阳一龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏峰，湖南金州（常德）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：彭友余，男，1953年10月16日出生，汉族，村民，住湖南省津市。委托诉讼代理人：杨怀平，湖南津正律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈晗章，男，1984年2月15日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。被上诉人（原审被告）：周天才，男，1937年12月10日出生，汉族，村民，住湖南省津市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司（以下简称平安保险澧县支公司）因与被上诉人彭友余、陈晗章、周天才机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省津市市人民法院（2017）湘0781民初410号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年9月11日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人平安保险澧县支公司的委托诉讼代理人魏峰，被上诉人彭友余的委托诉讼代理人杨怀平，被上诉人陈晗章到庭参加诉讼。被上诉人周天才经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。平安保险澧县支公司的上诉请求：改判平安保险澧县支公司减少赔偿金额47253.37元；本案诉讼费由彭友余、陈晗章、周天才负担。其理由如下：本案应按20%核减非医保用药费用10158.67元；彭友余的残疾赔偿金按城镇标准计算证据不足；住院伙食补助费按100元/天计算过高。彭友余答辩称：1、医疗费按20%扣减非医保用药费用无法律依据；2、彭友余提交的土地流转协议、居住证明等证据，足以证明其在事故发生前一直在外长期务工的事实；3、住院伙食补助费按100元/天计算符合相关法律规定。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，平安保险澧县支公司的上诉理由不能成立，应予驳回。陈晗章答辩称：同意彭友余的答辩意见。周天才未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。彭友余向一审法院起诉请求：1、判令平安保险澧县支公司在交强险限额内赔偿精神损害抚慰金5000元；2、判令陈晗章、周天才赔偿各项损失150603.95元，上述两项共计155603.95元。扣除已经支付的19300元，还应赔偿136303.95元。一审法院查明，2016年6月24日7时10分许，陈晗章驾驶湘Ｊ×××××号小型普通客车从津市市毛里湖镇金诚汽修门前，由北向南行驶上省道306线左转弯时，与周天才骑行的三轮电动自行车碰擦，造成周天才和电动车乘车人李某、彭友余、陈双枝受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经津市市公安局交通警察大队认定，陈晗章负主要责任，周天才负次要责任，李某、彭友余、陈双枝无责任。事故发生后，彭友余被送往津市市人民医院住院治疗52天，出院诊断：1、颅内多发性脑挫裂伤；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、右侧额部慢性硬膜下血肿；4、脑外伤后精神症状；5、头皮裂伤；6、多处软组织挫伤；7、肺部感染。彭友余的伤情经常德市九澧司法鉴定所鉴定：1、彭友余脑外伤后遗留脑外伤后综合症，评定为十级残；2、额部瘢痕不构成残；3、误工期为180日，护理90日，营养90日。医疗费按实际支出计算。湘Ｊ×××××号小型普通客车登记所有人为陈晗章，该车在平安保险澧县支公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为500000元，不计免赔。本案事故发生在保险期间内。结合彭友余的诉讼主张，对其损失项目认定如下：1、医疗费50793.35元。平安保险澧县支公司要求扣除非医保用药部分，但未提供相应证据，故不予扣除；2、住院伙食补助费5200元（52天×100元/天）；3、营养费2700元（90天×30元/天）；4、护理费9000元（90天×100元/天）。护理费按本地护工平均劳务标准计算；5、误工费14400元（180天×80元/天）。彭友余虽超过法定退休年龄，但仍然具有一定劳动能力，能够获得一定的劳务收入，应酌情按80元/天的标准计算误工损失；6、残疾赔偿金53182.80元（31284元/年×17年×10%）。彭友余提供的证据证明其土地已经流转，主要以在城镇务工为主要收入来源，符合法律规定的按照城镇标准计算残疾赔偿金的情形；7、交通费500元。根据实际情况酌情认定；8、精神损害抚慰金5000元；9、鉴定费1500元。上述损失共计142276.15元。事故发生后，平安保险澧县支公司垫付医药费10000元，陈晗章垫付医药费9300元。彭友余放弃要求周天才承担相应责任的权利主张，周天才亦就自身损失放弃相应的权利主张。本案事故还造成李某、陈双枝受伤，其损失在另案中认定如下。李某各项损失：1、医疗费118122.40元；2、后期医疗费7000元；3、住院伙食补助费6300元；4、营养费1800元；5、护理费9066元；6、误工费9750元；7、残疾赔偿金16702元；8、交通费800元；9、精神损害抚慰金5000元；10、鉴定费1400元，损失共计175940.40元。陈双枝各项损失：1、医疗费3497.71元；2、住院伙食补助费600元；3、营养费210元；4、护理费700元；5、误工费2700元；6、交通费200元；7、鉴定费700元，损失共计8607.71元。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。津市市公安局交警察大队作出的事故责任认定符合法律规定，应予采信并据此划分当事人的责任比例。《湖南省实施办法》第三十八条第一款规定“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负主要责任的，承担百分之八十……”。故陈晗章承担80%的赔偿责任，周天才承担20%的赔偿责任，平安保险澧县支公司应按此责任比例进行保险理赔。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”按照《交强险条款》的相关规定，医药费、住院伙食补助费、营养费在10000元医疗费用赔偿限额内，彭友余上述项目损失共计58693.35元，李某扣除自付金额及非外伤诊疗费用后为94812.9元，陈双枝该项损失为4307.71元，三人按上述比例在交强险范围分配医疗赔偿项目，故由平安保险澧县支公司在交强险范围内赔偿彭友余3719元，彭友余剩余损失54974.35元，由周天才赔偿20%，该部分彭友余自愿放弃，由陈晗章赔偿80%即43979.48元，该部分由平安保险澧县支公司在三者险范围内赔偿。按照《交强险条款》的相关规定，残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金在110000元死亡伤残赔偿限额内，彭友余上述项目损失共计82082.80元，李某该项目损失共计41318元，陈双枝该项损失为3600元，总金额超出赔偿限额应由三人按比例分配，故由平安保险澧县支公司在交强险范围内赔偿彭友余71095元，剩余损失10987.80元，由周天才赔偿20%，该部分彭友余自愿放弃，由陈晗章赔偿80%即8790.24元，该部分由平安保险澧县支公司在商业三者险范围内赔偿。鉴定费1500元，由周天才赔偿20%，该部分彭友余自愿放弃，由陈晗章赔偿80%即1200元。综上，彭友余因此次交通事故造成的各项损失共计142276.15元，由平安保险澧县支公司赔偿127583.72元（3719元+43979.48元+71095元+8790.24元），由陈晗章赔偿1200元，周天才赔偿部分彭友余自愿放弃。扣除平安保险澧县支公司垫付医药费10000元，陈晗章垫付医药费9300元后，实际由平安保险澧县支公司向彭友余赔偿109483.72元，向陈晗章支付8100元。据此，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司于本判决生效之日起十日内向彭友余赔偿109483.72元，向陈晗章支付8100元。（上述款项支付账号：19×××34；户名：津市市人民法院；开户行：工商银行津市市支行）；二、驳回彭友余未获本院支持的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3026元，减半收取1513元，由陈晗章负担1253元，由彭友余负担260元。本院二审期间，平安保险澧县支公司围绕其上诉请求依法提交了证人李某的调查笔录复印件一份及李某的照片复件一张。拟证明在事故发生前，彭友余一直居住在农村，未在外务工的事实。经庭审质证，彭友余认为，该证人证言无原件核对，且证人未出庭作证，故对其证据的真实性及合法性均有异议。陈晗章的质证意见与彭友余的质证意见一致。本院认为，证人李某未出庭接受当事人的询问，且证据系复印件，无原件核对，当事人对其真实性和合法性均有异议，故对平安保险澧县支公司提交的上述证据不予采信二审举证期内，彭友余、陈晗章、周天才均未向本院提供新的证据材料。本院经审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为，本案二审争议的焦点为：一审对医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费的认定是否正确。一、医疗费核减问题。本案是否应当扣减20%的非医保用药费用。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，伤害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。彭友余提交的住院病历、出院记录、门诊及住院费收据等合法有效，平安保险澧县支公司对彭友余医疗费用的必要性和合理性未能提交相应的抗辩证据，其上诉中提出医疗费应按规定核减20%非医保用药费用无事实和法律依据。二、残疾赔偿金的标准问题。彭友余主张依照城镇标准认定残疾赔偿金，平安保险澧县支公司认为彭友余的户籍性质为农村户口，残疾赔偿金应按农村居民标准认定。根据《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》规定及精神，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。人身损害赔偿案件中，残疾赔偿金、死亡赔偿金和被扶养人生活费的计算，应当根据案件的实际情况，结合受害人住所地、经常居住地等因素，确定适用城镇居民人均可支配收入（人均消费性支出）或者农村居民人均纯收入（人均年生活消费支出）的标准。彭友余一审提交的津市市毛里湖镇中心村村民委员会、毛里湖镇大山社区居民委员会、津市市东山土地农民专业合作社的证明及土地流转协议、营业执照等证据，能够证明彭友余在事故发生前一直在外务工的事实，其主要收入并非来源于农业收入，一审根据相关法律规定及本案实际情况，按城镇居民标准计算残疾赔偿金符合法律规定。三、住院伙食补助标准问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。2016年湖南省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准为省内每天100元，一审法院根据上述司法解释规定，对彭友余的住院伙食补助费按每天100元计算并无不当。综上所述，平安保险澧县支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费981.33元，由中国平安财产保险股份有限公司澧县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  卜玉苹审 判 员  李 冲代理审判员  彭珊珊二〇一七年十月九日书 记 员  陈 琳附法律适用条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。