湖北省沙洋县人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0822民初708号原告：肖振，男，生于1976年12月13日，汉族，荆州市人，住荆州市沙市区。委托诉讼代理人：陈万军，湖北居正律师事务所律师。特别授权。被告：付学丰，男，生于1975年12月15日，汉族，河南省人，住河南省汤阴县。被告：内黄县恒通物流有限公司。住所地：河南省内黄县宋村乡代宋村。统一社会信用代码：91410527597644246L。法定代表人：陈志国，该公司经理。委托诉讼代理人：任自波，男，生于1988年8月22日，汉族，河南省人，住河南省内黄县，系该公司员工。特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：河南省郑州市西太康路***号。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：俞海雷，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏家珅，河南德冠律师事务所律师。特别授权。委托诉讼代理人：付汝彬，河南德冠律师事务所律师。特别授权。原告肖振与被告付学丰、内黄县恒通物流有限公司（以下简称内黄恒通公司）、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人民财保郑州市分公司）机动车交通事故责任纠纷、保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告肖振及其委托诉讼代理人陈万军、被告内黄恒通公司的委托诉讼代理人任自波、被告人民财保郑州市分公司的委托诉讼代理人魏家珅到庭参加诉讼，被告付学丰经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。原告肖振向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项经济损失共计350000元；2、被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2016年7月17日，原告驾驶A公司所有的鄂X号重型半挂牵引鄂Y挂车从荆州市到荆门市，沿207国道由南向北行驶至2055KM+460M处，遇被告付学丰驾驶被告内黄恒通公司所有的豫Z号重型半挂牵引车牵引豫E号挂车（该车在被告保险公司处投保）头北尾南停放路边，发生两车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。原告因该交通事故二次住院、复诊，共花费医疗费用103494.15元。此事故经沙洋县交警部门认定，原告与被告付学丰负同等责任。此后，原告在荆州楚信盛元司法鉴定中心进行了鉴定。被告付学丰在法定期间内未提交书面答辩状，在本院指定举证期内未提交证据。被告内黄恒通公司辩称：1、按法律规定赔偿；2、医疗费应扣减15%非医保用药；3、不赔偿后期治疗费、轮椅等费用；4、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金过高。被告人民财保郑州市分公司辩称：1、就本次交通事故在我公司无免赔事由的前提下，我公司愿在交强险范围内承担赔偿责任，在商业三者险范围内按照事故责任比例及保险合同约定承担赔偿责任；2、我公司不承担鉴定费、诉讼费；3、医疗费应扣减15%非医保用药；4、不赔偿后期治疗费、轮椅等费用；5、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金过高。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告付学丰经传票传唤无正当理由拒不到庭参与诉讼，视为其放弃质证、辩论等权利。对当事人无异议的原告证据包括原告身份证及驾驶证复印件二份，被告身份信息、企业登记信息复印件一组，沙洋县公安局交警大队道路交通事故认定书及行驶证、驾驶证复印件一组，诊断证明、出院记录复印件一组，法医司法鉴定意见书一份，医疗费发票复印件一组，鉴定费票据一组，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月17日，原告肖振驾驶鄂X号重型半挂牵引车牵引鄂Y挂车从荆州市到荆门市，于3时55分许，沿207国道由南向北行驶至2055KM+460M处，遇被告付学丰驾驶的豫Z号重型半挂牵引车牵引豫E号重型普通半挂车头北尾南停放路边，两车相撞，造成肖振受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告被送往荆门市第一人民医院住院治疗27天，后在荆州市第二人民医院住院治疗19天，共支出了医疗费104186.15元。2016年7月26日，沙洋县公安局交通警察大队[2016]第174号道路交通事故认定书认定：肖振、付学丰分别承担同等责任。2017年6月8日，荆州楚信盛元司法鉴定中心楚信盛元司法鉴定中心[2017]临鉴字第390号司法鉴定意见书鉴定意见：1、被鉴定人肖振的伤残程度为三处九级，一处十级；2、肖振的后续治疗费为柒万伍仟（75000）元；3、肖振的误工时间为第2次出院后180天，护理、营养时间为第2次出院120天。鉴定费2200元。另查明，原告肖振为非农业家庭户口。豫Z号重型半挂牵引车和豫E号重型普通半挂车的登记车主均为被告内黄恒通公司，驾驶员均为被告付学丰。被告人民财保郑州市分公司为豫Z号重型半挂牵引车承保了交强险和50万元不计免赔率第三者责任险，为豫E号重型普通半挂车承保了5万元不计免赔率第三者责任险，交强险保险期间自2015年12月5日0时至2016年12月4日24时，不计免赔率第三者责任险保险期间均自2015年11月29日0时至2016年11月28日24时。本院认为，根据原、被告举证、质证和辩论意见，本案主要争议焦点：1、保险公司是否承担鉴定费、诉讼费；2、医疗费是否应扣减15%非医保用药；3、被告是否赔偿后期治疗费、轮椅等费用；4、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金是否过高。此事故中，双方当事人对公安交警部门作出的道路交通事故认定书未提出异议，亦未提交新的证据，该事故责任认定，本院予以支持。机动车之间发生交通事故后，由有过错的一方承担赔偿责任，被告付学丰经合法传唤拒不到庭参加诉讼，因此无法查清车辆登记人内黄恒通公司与驾驶员付学丰的关系，本院视为被告内黄恒通公司和付学丰属机动车“一方”，其作为整体对受害人提供救济，待整体承担赔偿责任后，其内部可另行对赔偿责任的最终归属进行分配。此事故给原告造成的经济损失，被告付学丰、内黄恒通公司应承担赔偿责任。豫Z号重型半挂牵引车投保了交强险和50万元不计免赔率第三者责任险，豫E号重型普通半挂车投保了5万元不计免赔率第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条有关“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定及《中华人民共和国保险法》第六十五条有关“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告人民财保郑州市分公司应在该机动车交强险责任限额范围内对原告直接承担赔偿责任；不足部分，由被告付学丰、内黄恒通公司按责承担50%，被告人民财保郑州市分公司在承保的第三者责任险范围内依约赔偿。关于保险公司是否承担鉴定费、诉讼费的问题。鉴定费系在此事故发生后进行伤残鉴定所产生的实际、必要费用，该费用不在交强险限额内赔付，但保险公司未提交不属于第三者责任理赔范围的相关证据，故鉴定费应在保险公司承保的第三者责任险限额内赔付。本案交通事故发生后，保险公司未积极、及时按照保险合同赔偿受害人的损失，且保险公司在本案中负有赔偿义务，根据《诉讼费用交纳办法》相关规定，并结合案情，保险公司应按其赔偿数额来负担本案诉讼费用，故保险公司不承担诉讼费的辩解意见，本院不予支持。关于医疗费是否应扣减15%非医保用药的问题。本院认为，首先，原告受伤治疗用药是医院的行为，受害人、被保险人均不是专业人员，不具备判断哪些是医保用药，哪些不属于医保用药，只有专业医务人员才可能控制用药范围，如超出医保范围用药，受害人、被保险人并没有过错。而医生也是根据患者的具体病情用药，如果受害人在接受治疗时还须考虑是否使用非医保用药，很可能使受害人的损失扩大，无形中就扩大了侵权人及保险人的责任。其次，保险公司没有向投保人明确解释什么是国家基本医疗保险、如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，仅以合同约定的保险条款难以证明其履行了提示与明确说明义务。再次，根据合同的相对性，保险公司与投保人之间在保险合同中关于交通事故发生后医院用药范围的约定只能约束订立合同的人，不能对其他人产生合同效力。据此，无任何法律规定医疗费用限定在医保用药范围内，非医保用药部分也是实际发生的医疗费用，故本院依法核定原告肖振的医疗费为104186.15元。关于被告是否赔偿后期治疗费、轮椅等费用的问题。原告主张后期治疗费75000元，有其提交的司法鉴定意见书印证其主张，被告没有证据反驳，本院予以支持。原告主张轮椅等费用560元，因其未提交证据予以证明其诉请的合理性，本院不予支持。关于住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费、残疾赔偿金是否过高的问题。原告主张住院伙食补助费2300元，其住院治疗46天，结合受诉法院所在地的情况，本院核定住院伙食补助费为920元（46天×20元/天）。原告主张营养费10275元，其提交司法鉴定意见书载明营养期为第2次出院120日，结合原告住院治疗46天，本院核定营养期为166天，结合受诉法院所在地的情况，本院核定营养费为3320元（166天×20元/天）。原告主张误工费108330元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条有关“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告因本次事故致残，可以计算至定残日前一天共318日，结合受诉法院所在地交通运输、仓储和邮政业上一年度在岗职工年平均工资58401元/年，本院核定误工费为50881元（58401元/年÷365日×318日）。原告主张护理费36784.5元，其提交司法鉴定意见书载明护理期为第2次出院120日，结合原告住院治疗46天，本院核定护理时间为166日，结合受诉法院所在地居民服务、修理和其他服务业上一年度在岗职工年平均工资32677元/年，本院核定护理费为14861元（32677元/年÷365日×166日）。原告主张精神损害抚慰金20000元，因本次事故造成原告伤残，给其精神上带来一定痛苦，根据受害人的受害程度，侵权人的过错责任、侵害手段、行为方式、承受能力及受诉法院所在地生活水平等因素综合考虑，本院酌定支持精神损害抚慰金10000元。原告主张交通费2000元，虽然未提交证据予以证明，但考虑到原告在处理本起交通事故中必然存在交通费支出，故本院酌定支持交通费1000元。原告主张残疾赔偿金164561.6元，其提交的司法鉴定意见书载明伤残程度为三处九级，一处十级，即赔偿指数为25%，且原告为非农业家庭户口，结合受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入29386元/年，本院核定残疾赔偿金为146930元（29386元/年×20年×25%）。综上所述，原告的各项经济损失共计409298.15元（医疗费104186.15元、后期治疗费75000元、住院伙食补助费920元、营养费3320元、误工费50881元、护理费14861元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元、残疾赔偿金为146930元、鉴定费2200元）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、原告肖振的各项经济损失共计409298.15元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在其为豫Z号重型半挂牵引车承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿120000元[死亡伤残赔偿限额项下110000元（含精神损害抚慰金10000元）、医疗费用赔偿限额项下10000元]；剩余289298.15元，由被告付学丰、内黄县恒通物流有限公司赔偿50%，即144649.08元；二、本判决第一项应由被告付学丰、内黄县恒通物流有限公司赔偿原告肖振144649.08元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在其为豫Z号重型半挂牵引车牵引豫E号重型普通半挂车承保的第三者责任险限额范围内赔偿原告肖振144649.08元；三、驳回原告肖振的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6550元，由原告肖振负担1597元，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担4953元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。审 判 员  张 峰二〇一七年十月十九日法官助理  杨 斌书 记 员  杜君兰