福建省南平市建阳区人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0703民初1259号原告：杨源森，男，1977年9月5日出生，汉族，住南平市建阳区。原告：蒋桂金，女，1978年9月27日出生，汉族，住南平市建阳区。委托诉讼代理人：叶泉贵，福建宽达律师事务所律师。委托诉讼代理人：江飞，福建宽达律师事务所律师。被告：叶有返，男，1967年8月1日出生，汉族，户籍地址福建省古田县，住武夷山市。委托诉讼代理人：李克蓉，女，1974年4月21日出生，系叶有返的妻子。被告：中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司，住所地南平市延平区水南街480号。负责人：孙绳全，该公司经理。委托诉讼代理人：王兴军，该公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司建阳支公司，（以下简称被3），住所地南平市建阳区西桥南路5号。负责人：江进，该公司经理。委托诉讼代理人：徐杰，该公司员工。委托诉讼代理人：吴晗，福建大潭律师事务所律师。原告杨源森、蒋桂金与被告叶有返、中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司（以下简称南平平安财保公司）、中国人民财产保险股份有限公司建阳支公司（以下简称建阳人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理，原告杨源森和蒋桂金及其委托诉讼代理人江飞、被告叶有返的委托诉讼代理人李克蓉、南平平安财保公司委托诉讼代理人王兴军、建阳人保公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨源森、蒋桂金共同向本院提出诉讼请求：1.判令南平平安财保公司在交强险范围内赔偿杨源森、蒋桂金因交通事故造成的损害损失计120000元（其中精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔偿）；2.判令叶有返赔偿杨源森、蒋桂金因交通事故造成超出交强险外的损害损失计486617元；3.判令建阳人保公司在第三者责任商业险范围内对杨源森、蒋桂金的第2项诉请承担将保险理赔款直接支付给杨源森、蒋桂金的直接支付责任。事实和理由：2017年3月5日，叶有返驾驶自有的闽Ｈ×××××号轻型仓栅式货车，从建阳往武夷山方向行驶，途经肇事路段（八洋线291KM+400M），与自东往西横穿公路的行人杨宪文发生相撞，造成杨宪文受伤送医院抢救无效死亡的交通事故。经建阳区交警大队派员勘察认定叶有返负事故的同等责任。依据法律的有关规定，杨源森、蒋桂金在本起事故中的损失有：抢救医疗费94431.4元、护理费1415.7元、住院伙食补助费550元、死亡赔偿金720286元、丧葬费29359.5元、办理丧葬事宜及事故处理人员误工费5791.5元、办理丧葬事宜及处理事故人员交通费3000元、精神损害抚慰金80000元，以上合计931029.8元。由于肇事车辆闽Ｈ×××××号轻型仓栅式货车已向南平平安财保公司投保了交强险，依据《道路交通安全法》第七十六的规定，应由南平平安财保公司在交强险范围内承担120000元的赔偿责任；余款811029.8元，由于本起事故属机动车与行人事故，按事故责任比例及法律规定，应由被告叶有返承担60%即486617元的赔偿责任，由于闽Ｈ×××××号轻型仓栅式货车已向建阳人保公司投保第三者责任险，保额50万，并投保了不计免赔险，依据《保险法》第六十五条之规定，建阳人保公司应在第三者责任商业险限额范围内承担将保险理赔款直接支付给杨源森、蒋桂金的责任。叶有返承认杨源森、蒋桂金在本案中所主张的事实，但认为，1.叶有返投保第三者责任商业险时，保险公司并未告知投保人赔偿医疗费还要分医保和非医保；2.叶有返投保了不计免赔率，投保时保险公司并未告知投保人在同等责任下还要承担10%的免赔率，因此保险公司就不存在免赔的道理，也没有法律依据;3.杨源森、蒋桂金所主张的诉请数额都在保额内，具体数额由法院酌定，由承包交强险和承包第三者责任商业险的保险人承担赔偿责任；4.叶有返在受害人抢救治疗期间支付医疗费34000元，在受害人死亡后支付给其亲属30000元作为办理丧事前期费用，共计64000元，应从赔偿款中扣减，由承保第三者责任商业险的保险公司返还给叶有返。其他的同意保险公司意见。南平平安财保公司承认杨源森、蒋桂金在本案中所主张的事实，但认为，1.公司仅在交强险限额内承担相应赔偿责任，不足部分由第三者责任商业险限额及直接侵权人按责任比例承担相应责任；2.公司不应承担本次诉讼产生的诉讼费用；3.公司依照建阳交警大队出具的垫付抢救费用通知书在2017年3月7日向建阳第一医院垫付抢救费用10000元，公司仅需再承担死亡项下限额11万元的赔偿责任。建阳人保公司承认杨源森、蒋桂金在本案中所主张的事实，但认为，1.杨源森、蒋桂金诉请中的医药费中的38961.21元，非医保用药及3310元外购白蛋白不在保险理赔范围；2.护理费同意按125.38元/天标准计算11天；3.住院伙食补助费，同意每天20元；4.死亡赔偿金、丧葬费没有异议；5.亲属处理交通事故丧事的误工费认可诉请的一半，交通费认可1000元；6.精神抚慰金认可20000元；7.本次事故是同等责任，杨源森、蒋桂金诉请商业险是60%，我方认可50%，其余由侵权人叶有返承担；8.案件受理费不在保险理赔范围。本院经庭审对当事人无异议的证据认定如下：杨源森与蒋桂金提供的《道路交通事故认定书》、《抢救病案材料、死亡记录》、《门诊收费票据》、《住院收费票据》、《发票》、《住院费用汇总清单》、《家庭成员关系证明》、《就学证明》、《房产证》、《南平市建阳区统计局证明》、《深圳北站至武夷山东站动车票》，叶有返、南平平安财保公司、建阳人保公司均无异议，本院予以确认；叶有返提供的《收据》、《收条》，杨源森与蒋桂金、南平平安财保公司、建阳人保公司均无异议，本院予以确认；建阳人保公司提供的《第三者责任险条款》、《保险报案记录（代抄单）》，杨源森与蒋桂金、叶有返、南平平安财保公司、均无异议，本院予以确认。本院对本案事实认定如下：2017年3月5日14时19分，叶有返驾驶自有的闽Ｈ×××××号轻型仓栅式货车，从建阳往武夷山方向行驶，途经肇事路段（八洋线291KM+400M），与自东往西横穿公路的行人杨宪文（男，2010年3月1日出生，系杨源森、蒋桂金夫妻二人的儿子）发生相撞，造成杨宪文受伤送医院抢救无效死亡、车辆损坏的交通事故。经南平市建阳区公安局交警大队认定，叶有返驾驶车辆行经村庄路段未按操作规范安全驾驶，负事故的同等责任；杨宪文行经没有人行横道的机动车道，未注意观察来往车辆情况，确认安全后直行通过，负事故的同等责任。杨宪文受伤住院11天，花费门诊治疗费221.27元、住院抢救费90900.13元及外购人血白蛋白3310元。闽Ｈ×××××号轻型仓栅式货车在南平平安财保公司投保了交强险；在建阳人保公司投保保险限额为50万元的第三者责任商业险，并投保了不计免赔率险，交通事故发生在保险期限内；建阳人保公司提供的第三者责任商业保险条款第二十三条的保险责任项下规定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所付的事故责任比例，承担相应的责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%”；事故发生后，南平平安财保公司垫付医疗费10000元，叶有返预付给杨源森医疗费34000元、丧葬费30000元。杨源森、蒋桂金及杨宪文均居住在将口镇将口村，经南平市建阳区统计局查询国家统计局公布的数据，该行政村在城乡分类中属城镇范围。另查明，《福建省实施办法》第五十三条第（三）项规定“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任”。本院认为，当事人对自己的主张，有责任提供证据。叶有返、南平平安财保公司、建阳人保公司承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。杨源森与蒋桂金由于儿子杨宪文在本起事故中死亡，其要求赔偿抢救治疗费用94431.4元（门诊治疗费221.27元、住院抢救费90900.13元及外购人血白蛋白3310元）、死亡赔偿金720286元、丧葬费29359.05元的主张，符合法律规定，予以支持；其要求赔偿杨宪文住院期间护理费1415.7元的主张，未超过规定标准，予以支持；其要求赔偿亲属办理丧事及事故处理人员误工费的主张，本院酌情支持2703.96元[128.76元/天×（3人×7天）]，超出部分的主张，不予支持；其要求赔偿办理丧葬事宜及处理事故人员交通费的主张，本院酌情支持1600元，超出部分的主张，不予支持；其要求赔偿精神损害抚慰金的主张，本院根据杨宪文在本案中的过错程度，予以支持35000元，优先进入交强险赔付，超出部分的主张，不予支持，对建阳人保公司提出的第6点辩解意见，不予采纳；对杨源森与蒋桂金要求赔偿住院伙食补助费的的主张，本院予以支持220元，超出部分的主张，不予支持。“非医保用药不赔”属于免除建阳人保公司赔偿责任的条款，建阳人保公司在接受闽Ｈ×××××号轻型仓栅式货车投保机动第三者责任商业保险时，提供给车辆投保人的第三者责任保险条款[第二十六条第（六）项]，在责任免除项下是有保险人不负责赔偿“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”的规定，但该条款是格式合同条款，按照规定，保险人对保险合同中免除保险人责任的条款，在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，建阳人保公司所提供的有叶有返签名的《机动车商业保险投保单》在特别约定栏目内注明“因交通事故导致人员伤亡的，保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿金额”，虽然该投保单上有叶有返手抄的“保险人已经说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，但叶有返不认可保险公司在其投保第三者责任商业险时，有告知投保人赔偿医疗费时非医保费用免责，建阳人保公司提供证据不足以证明其在闽Ｈ×××××号车辆投保时，已就非医保费用免责尽到说明、提示等义务，应承担举证不能的法律责任，对建阳人保公司提出的第1点辩解意见，不予采纳，对叶有返提出非医保医疗费应由保险公司承担的辩解意见，予以采纳；参照《福建省实施办法》第五十三条第（三）项规定的“非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任”，对杨源森、蒋桂金要求闽Ｈ×××××号车辆驾驶人叶有返在交强险保险责任赔偿范围之外承担60%责任的主张，本院予以支持；按照建阳人保公司与闽Ｈ×××××号车辆投保的第三者责任商业保险条款规定，被保险机动车一方负同等事故责任的，建阳人保公司在承保的机动车第三者责任商业保险限额内承担50%的责任，不足的10%由叶有返承担，建阳人保公司提出的第7点辩解意见，与投保人在第三者责任商业保险条款规定相符合，未违反法律规定，本院予以采纳，对叶有返提出的第4点辩解意见，不予采纳。本案杨源森与蒋桂金的经济损失，本院认定为885016.56元，依照相关规定，先由南平平安财保公司在交强险限额内承担赔负120000元，不足部分765016.56元，由叶有返承担60%份额计459009.94元，因闽Ｈ×××××号车辆在建阳人保公司投保第三者责任商业险，为此，建阳人保公司在第三者责任商业险限额内承担382508.28元的赔偿责任（765016.56元×50%），仍有不足的76501.66元[765016.56元×（60%-50%）]，由侵权人叶有返承担赔偿责任。杨源森、蒋桂金在本案中应获得赔偿为579009.94元（120000元+382508.28元+76501.66元），扣除南平平安财保公司已经垫付的10000元、叶有返预付的64000元，还可获得505009.94元。南平平安财保公司应承担的120000元，扣除已经支付的10000元，还应支付110000元，叶有返应承担的76501.66元，扣除已经支付的64000元，还应支付12501.66元。综上所述，杨源森、蒋桂金的诉讼请求，本院予以支持505009.94元，其中由南平平安财保公司在交强险责任限额内承担110000元，由建阳人保公司在第三者责任商业险限额内承担382508.28元，由叶有返承担12501.66元，超出部分的主张，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条第一款、第二十一条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条,并参照《福建省实施办法》第五十三条第（三）项之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司应于本判决生效之日起三十日内赔付给杨源森、蒋桂金110000元；二、中国人民财产保险股份有限公司建阳支公司应于本判决生效之日起三十日内赔付给杨源森、蒋桂金382508.28元；三、叶有返应于本判决生效之日起十日内赔偿给杨源森、蒋桂金12501.66元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回杨源森、蒋桂金的其他诉讼请求。案件受理费9866元，减半收取计4933元，由杨源森、蒋桂金负担123元，由叶有返负担4810元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。审判员  黄芳隆二〇一七年十月十三日书记员  龚 悦本案依据的主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《福建省实施办法》第五十三条机动车与非机动车驾驶入、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。机动车所有人或者管理人未参加机动车交通事故责任强制保险的，由机动车所有人或者管理人承担相当于机动车交通事故责任强制保险责任限额部分的赔偿责任。对于超过限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，机动车一方承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任；（五）机动车停放、临时停车没有违反道路交通安全法律、法规规定，与非机动车驾驶人、行人发生道路交通事故的，机动车一方不承担赔偿责任。国家法律、法规另有规定的，从其规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条（第一款）医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。