山东省青岛市市北区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0203民初5783号原告：张耀珍，女，1945年12月12日出生，汉族，住青岛市市南区。委托诉讼代理人：李顺辉（原告之子），男，1974年1月17日出生，汉族，住青岛市市南区。被告：辛若勇，男，1988年6月27日出生，汉族，住青岛市市北区。被告：太平财产保险有限公司青岛分公司，住所地青岛市崂山区海尔路180号大荣中心A座11-12层。代表人：万翔，总经理。委托诉讼代理人：张楠，男，1987年4月25日出生，汉族，系该公司职工，住山西省吕梁市离石区。被告：中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市香港中路61号阳光大厦7-9层。代表人：伏志强，总经理。委托诉讼代理人：曲大鹏，男，1988年10月8日出生，汉族，系该公司职工，住栖霞市。原告张耀珍与被告辛若勇、被告太平财产保险有限公司青岛分公司（以下简称“太平保险公司”）、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“大地保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张耀珍委托诉讼代理人李顺辉、被告辛若勇、被告太平保险公司委托诉讼代理人张楠、被告大地保险公司委托诉讼代理人曲大鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张耀珍向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项损失合计409199.22元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年11月15日，辛若勇驾驶鲁Ｂ×××××号车将张耀珍撞伤。交警认定辛若勇负事故全部责任。张耀珍因伤住院治疗。鲁Ｂ×××××号车在太平保险公司处投保了交强险，在大地保险公司处投保了商业三者险。双方未能就赔偿问题达成一致意见，请求法院判如所请。辛若勇辩称，肇事车辆投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司承担赔偿责任；事故发生后，辛若勇垫付了部分款项。请求法院依法判决。太平公司辩称，鲁Ｂ×××××号车辆在太平保险公司处投保了交强险；张耀珍应提供充分的损失证据，太平保险公司愿意承担相应保险责任；张耀珍主张的自费药、精神损害抚慰金、鉴定费等费用不属于保险理赔范围。请求法院依法判决。大地保险公司辩称，鲁Ｂ×××××号车辆在大地保险公司处投保了商业三者险；其他意见同太平保险公司。请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织双方当事人进行了证据质证，对双方无争议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2016年11月15日6时许，辛若勇驾驶鲁Ｂ×××××号车行驶到青岛市辽阳西路处，该车辆与沿人行横道横过道路的行人张耀珍身体接触，致使张耀珍受伤。交警出具道路交通事故认定书，认定辛若勇驾驶车辆未按规定避让行人，应承担事故全部责任。事故发生当日，张耀珍被送到山东大学齐鲁医院住院治疗，被诊断为脾破裂、双侧多发肋骨骨折、创伤性湿肺、外伤性蛛网膜下出血、脑挫伤、脑外伤反应、右胫骨开放性骨折、下颌骨骨折等，住院期间进行了剖腹探查+脾脏切除术和胫骨闭合复位、腓骨切开复位内固定手术，住院52天后出院。事故发生后，辛若勇支付张耀珍26000元。其他赔偿问题双方未能达成一致意见，张耀珍具状本院，要求被告赔偿以下各项损失：医疗费219763.21元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费5200元、营养费3800元、护理费22921.13元、交通费520元、残疾赔偿金133409.88元、残疾辅助器具费165元、精神损害抚慰金10000元和司法鉴定费4420元。诉讼过程中，根据张耀珍的申请，本院依法委托青岛正源司法鉴定所对张耀珍的伤残等级、后续治疗费、住院期间护理人数、出院后护理期限和人数、营养期限进行了司法鉴定，该所于2017年8月8日出具司法鉴定意见书，认为1、被鉴定人脾破裂脾切除术后目前致残程度为八级；双侧多发肋骨骨折目前致残程度为八级；右胫腓骨开放性骨折术后目前致残程度为十级；2、被鉴定人多发损伤，出院后护理时间为8-38日，其营养期限自受伤之日起为60-90日。建议其住院期间护理人数以2人为宜，出院后护理人数以1人为宜；3、被鉴定人右胫腓骨骨折后期取出内固定约需7000-9000元。张耀珍对其主张的各项损失提供的证据如下：1、医疗费。张耀珍提供了门诊病历、住院病历、诊断证明、检查报告、出院记录、门诊收费票据、复印费票据、住院费用票据（票据金额合计219763.21元）。张耀珍还提供了住院费用明细表，经审核自费药合计43570.69元（其中住院自费药为38947.4元、门诊自费药为4623.29元）。2、后续治疗费。张耀珍要求按照鉴定意见赔偿其后续取出内固定费用9000元。3、营养费。张耀珍主张，根据鉴定意见，其营养期为38天，要求按照每天100元标准赔偿其营养费损失3800元。4、护理费。张耀珍主张，住院期间由其两个儿子对其进行了陪护，出院后38天由其亲属1人进行了陪护。要求按照青岛市职工年平均工资标准计算护理费损失。张耀珍提供了护理人员身份证复印件。5、残疾辅助器具费。张耀珍主张，根据医嘱其购买了矫形器，其提供了购买矫形器的发票，并提供了医疗机构出具的诊断证明，医嘱为患肢禁止下地负重，加强功能锻炼。本院还认定如下事实：事故发生时，鲁Ｂ×××××号车在被告太平保险公司处投保了交强险，在大地保险公司处投保了商业三者险，其中商业三者险保险金额为1000000元并投保了不计免赔。本院认为，交警部门对本次交通事故出具的道路交通事故认定书认定事实清楚，程序合法，对此证据本院应予采信。鲁Ｂ×××××号车在太平保险公司处投保了交强险，在大地保险公司处投保了商业三者险，按照法律规定，太平保险公司应当首先在交强险分项限额内对张耀珍的损失承担赔偿责任。对于超出交强险部分的损失，根据辛若勇在交通事故发生中的过错程度，应当由大地保险公司在商业三者险范围内承担。如还有超出部分或者不属于保险理赔范围的损失，应当由辛若勇承担赔偿责任。根据司法解释规定，医疗费根据医疗机构出具的收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。张耀珍提供的门诊和住院收费票据合法有效，对此予以采信。医疗费损失为219763.21元。住院伙食补助费损失为：52天*100元=5200元。在诉讼过程中，本院依法委托司法鉴定机构对张耀珍的伤残等级、护理期限和人数及后续治疗费进行了司法鉴定，该鉴定程序合法，鉴定依据材料充分，本院对鉴定结论予以采信。根据张耀珍伤情和年龄情况，本院酌情确定其后续治疗费为9000元；确定其出院后的护理期限为30天。根据张耀珍伤残等级及相关医嘱，其需要加强营养，参照鉴定机构意见，本院酌情确定其营养费损失为3000元。以上医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费损失合计236963.21元，首先由太平保险公司在交强险医疗费损失限额内承担10000元（自费药），超出的自费药43570.69元-10000元=33570.69元不属于保险理赔范围，应当由辛若勇承担。其他超出部分236963.21元-43570.69元=193392.52元由大地公司在商业三者险范围内承担。根据张耀珍的伤情和鉴定意见，其住院期间需要2人陪护，出院后需要1人陪护。本院参照青岛市职工年平均工资标准确定其护理费损失，其中住院期间为：58917元/365天*52天*2人=16787元，出院后为：58917元/365天*30天*1人=4842元，合计21629元。根据就诊情况和必要陪护情况，本院确定张耀珍合理的交通费损失为520元。张耀珍的残疾赔偿金损失为：43598元*9年*34%=133409.88元。根据医嘱和张耀珍的伤情，其购买矫形器属于合理必要支出，该费用（165元）被告应予赔偿。张耀珍因伤致残，严重影响了其今后的生活，给其造成精神上的损害，根据侵权情节、损害后果等因素考虑，本院确定精神损害抚慰金损失为4000元。上述护理费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金损失合计159723.88元，首先由太平保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（包括精神损害抚慰金），超出部分49723.88元由大地保险公司在商业三者险范围内承担。综上，太平保险公司赔偿张耀珍：10000元+110000元=120000元，大地保险公司赔偿：193392.52元+49723.88元=243116.4元，辛若勇赔偿33570.69元，因辛若勇已经垫付26000元，其还应赔偿张耀珍损失7570.69元（33570.69元-26000元）。依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十八条、第一百二十条、第一百七十九条第一款第八项，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张耀珍各项损失120000元（该款直接支付至张耀珍在交通银行青岛莱芜二路支行62×××72账户中）。二、被告中国大地财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张耀珍各项损失243116.4元（该款直接支付至张耀珍在交通银行青岛莱芜二路支行62×××72账户中）。三、被告辛若勇于本判决生效之日起十日内赔偿原告张耀珍各项损失7570.69元（该款直接支付至张耀珍在交通银行青岛莱芜二路支行62×××72账户中）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告张耀珍的其他诉讼请求。案件受理费7438元，鉴定费4420元，合计11858元（张耀珍已交纳），张耀珍承担1117元，太平保险公司承担3477元，大地保险公司承担7045元，辛若勇承担219元。被告将应承担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内直接支付至张耀珍在交通银行青岛莱芜二路支行62×××72账户中。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  左 杰人民陪审员  王春叶人民陪审员  于美英二〇一七年十月十日书 记 员  曲芸朋