河南省确山县人民法院民 事 判 决 书(2017)豫1725民初81号原告：王国强，男，1973年11月15日生，汉族，住河南省确山县。原告：王国立，男，1967年12月15日生，汉族，住址同上。原告：王迷，女，1965年7月18日生，汉族，住河南省确山县。三原告的共同委托诉讼代理人：李建伟，河南小东律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：确山县人民医院，住所地：确山县盘龙镇环城南路西段**号。统一社会信用代码：12412821418845983L法定代表人：周国明，该医院院长。委托诉讼代理人：李志刚，河南精锐律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：孟少华，该院神经外科主任，代理权限为特别授权。原告王国强、王国立、王迷诉被告确山县人民医院、中国人民解放军第一五九中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年1月6日立案后，依法适用普通程序于2017年8月21日公开开庭进行了审理。原告王国强、王国立、王迷的共同委托诉讼代理人李建伟、被告确山县人民医院的委托诉讼代理人孟少华、李志刚到庭参加诉讼。三原告申请撤回对被告中国人民解放军第一五九中心医院的起诉，本院口头裁定予以准许。本案现已审理终结。原告王国强、王国立、王迷向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告方89031.6元。事实和理由：2016年2月10日，原告父亲王留喜因受伤，入住确山县人民医院治疗，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颧骨骨折、闭合性胸外伤-肋骨骨折并创伤性湿肺、慢性支气管炎。由于医务人员没有尽到相应的诊疗义务，导致原告病情加重，后经解放军159医院救治无效死亡。为维护原告合法权益，特向人民法院起诉，请求法院支持原告诉讼请求。被告确山县人民医院辩称：1、王留喜的死亡是因交通事故导致的，原告已经就交通事故纠纷进行诉讼，并得到赔偿款235031.98元和白卫强支付的120元评估费，原告此次诉讼违反了《侵权责任法》的填补原则，法院再次审理该案也违背了一事不再理的审理原则，应当依法驳回诉求；2、对原告已经得到的损失部分及不合理、不合法的损失部分应当予以扣除，被告只应当对原告剩余的合理合法的损失部分按照过错参与度赔偿，建议由被告承担5%的赔偿责任；3、王留喜是因交通事故致多发性外伤住院治疗，其住院期间的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失是因交通事故导致的，上述费用是确定、必然发生的费用，与被告是否有医疗过失没有关联性，对上述费用应当扣除，王留喜受伤时已经73岁，丧失劳动能力，对误工费应当扣除。4、对湖北明鉴司法鉴定所对王留喜的司法鉴定结果有异议：对此次鉴定的客观性、真实性持怀疑态度；××危，××人足够的重视，不存在鉴定中所说的“对损伤程度认识不够”；我院对患者用药用量合理，也及时请相关专家会诊，王留喜在解放军159医院治疗12天，在未对该医院的诊断与治疗过程进行鉴定的情况下，就对我院的诊断治疗存在的过失及死亡原因的参与度进行鉴定，鉴定意见存在偏激、不全面。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、本院受理该案是否违反民法理论上的“一事不再理”原则。经查，王留喜发生事故后被送至被告确山县人民医院进行治疗，确山县公安局交警大队对交通事故做出事故认定书。根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条之规定，本案的受理不违反“一事不再理”原则，本院应当予以受理。二、被告确山县人民医院应负的医疗责任问题。原告方申请对确山县人民医院是否存在医疗过错责任及过错参与度进行鉴定，本院技术室依法委托湖北明鉴法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所出具意见：王留喜在确山县人民医院治疗过程中，医方存在轻微医疗过失，构成B级医疗过失，医方负轻微责任，其医疗过失参与度为15%左右。该鉴定意见充分、客观分析确山县人民医院在诊疗过程中的过失，本院予以采信。原告方未向中国人民解放军第一五九中心医院主张权利，该医院是否存在过错及未进行过错鉴定并不影响对确山县人民医院医疗行为是否存在过错的认定。三、原告方的损失应当如何计算问题。原告方主张适用《侵权责任法》第十二条的规定，二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任。交通肇事者与确山县人民医院的侵权行为并不是造成同一损害，王留喜在发生事故后的损害与在确山县人民医院治疗后的损害并不相同，因此不能适用该条的规定计算赔偿。因三原告已经在交通事故纠纷中得到部分赔偿，剩余损失应当按照确山县人民医院的过错程度计算本案的赔偿。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月10日17时30分左右，王留喜驾驶雅迪电动三轮车沿君二线由西向东行驶至君二线与新西环城路交叉口处，在向北拐弯时与相向方向白卫强驾驶的豫Ｑ×××××号大型普通客车发生碰撞，造成两车受损、王留喜受伤后经抢救无效死亡的交通事故。确山县公安局交警大队作出（2016）第334号道路交通事故认定书，认定王留喜负事故的主要责任，被告白卫强负事故的次要责任。三原告于2016年4月1日向本院提起机动车交通事故责任纠纷一案，本院做出的（2016）豫1725民初997号民事判决已经生效并履行，三原告已得到赔偿款235031.98元，应当扣除其中三原告方诉请的财产损失1510元，余233521.98元。王留喜受伤后被送至确山县人民医院住院治疗16天，因病情严重转入中国人民解放军第一五九医院治疗12天，后因治疗无效于2016年3月9日死亡，共花医疗费106634.82元（含外购人血白蛋白10支共计7500元）。三原告申请对确山县人民医院是否存在医疗过错责任及过错参与度进行鉴定，本院技术室依法委托湖北明鉴法医司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2017年7月10日出具鄂明医临鉴字【2017】第1739号意见书：王留喜在确山县人民医院治疗过程中，医方存在轻微医疗过失，构成B级医疗过失，医方负轻微责任，其医疗过失参与度为15%左右。原告方为此支付鉴定费9000元。王留喜系非农业家庭户口，1944年7月1日生。2016年河南省城镇居民人均可支配收入27233元，在岗职工平均收入45920元，居民服务和其他服务业年平均收入33857元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。湖北明鉴法医司法鉴定所鉴定意见，本院予以采信，认定被告确山县人民医院对扣除原告方已经得到的赔偿款后的剩余损失承担15%的赔偿责任。根据法律规定，结合原告的证据，本院确定原告的损失为：1、医疗费：依原告诉请98984.82元；2、住院伙食补助费：28天×80元=2240元；3、营养费：28天×10元=280元；4、护理费：28天×33857元/年÷365天=2597元；5、死亡赔偿金：27233元/年×8年＝217864元；6、丧葬费：45920元÷2＝22960元；7、精神抚慰金：酌定为40000元；8、交通费：酌定2000元；9、鉴定费：9000元。以上合计为395925.82元。扣除三原告已得到的赔偿233521.98元，剩余162403.84元中的15%即24360.58元由被告赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条之规定，判决如下：一、被告确山县人民医院于本判决生效之日起三日内赔偿原告王国强、王国立、王迷损失24360.58元；二、驳回原告王国强、王国立、王迷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2026元，由原告王国强、王国立、王迷负担1722元，被告确山县人民医院负担304元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  陈潇潇人民陪审员  李 贵人民陪审员  赵 辉二〇一七年十月二十日书 记 员  刘俊哲