江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏04民终2047号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴昊，上海恒量律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：石金凤，女，汉族，1942年4月生，住江苏省溧阳市。被上诉人（原审被告）：薛根法，男，汉族，1963年8月生，住江苏省溧阳市。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，组织机构代码85698803-6，住所地福建省南平市延平区滨江中路393号。负责人：池仕贵，该公司经��。委托诉讼代理人：李群星，福建齐欣律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：罗云福，男，汉族，1988年8月生，住江苏省南京市溧水区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人石金凤、薛根法、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称南平保险）、罗云福机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省溧阳市人民法院（2016）苏0481民初111号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年6月19日立案后，依法组成合议庭，于2017年10月16日开庭进行了审理，上诉人保险公司的委托诉讼代理人吴昊、被上诉人南平保险的委托诉讼代理人李群星到庭参加了诉讼，被上诉人石金凤、被上诉人薛根法经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼、被上诉人罗云福经公告送达开庭传票，未到庭参��诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原审判决，依法改判，二审上诉费由石金凤、薛根法、南平保险、罗云福承担。事实及理由：一审法院未查明本案事故车辆苏Ａ×××××事发时驾驶员驾驶资质等情形，系事实不清。事故认定书以及交警询问笔录等记载的事实等系证据，并不排除人民法院依法查明相关事实的义务，本案事发时苏Ａ×××××驾驶员是否具有驾驶证存疑，致使保险公司商业险是否应赔偿存疑。石金凤向原审法院起诉请求：判令保险公司、薛根法、南平保险、罗云福赔偿各项损失124106元并承担本案的诉讼费用。一审法院认定事实：2015年10月16日9时35分左右，石金凤沿汤桥集镇新街由南向北步行至该线与汤桥下桥处路口时，因罗云福所有的苏Ａ×××××轻型厢式货车停放在下桥桥面上遮挡视线，致石金凤与停在���桥处准备通过路口的薛根法驾驶的车牌号为苏Ｄ×××××的正三轮载货摩托车发生碰撞，致石金凤受伤。该事故经溧阳市公安局交通警察大队认定，石金凤负事故主要责任，薛根法、罗云福负事故次要责任。薛根法驾驶的苏Ｄ×××××正三轮摩托车在南平保险投保了交强险，保险期限为2014年12月13日至2015年12月12日。罗云福所有的苏Ａ×××××轻型厢式货车在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任险限额为1000000元，且投保了不计免赔特约险种，保险期限均为2015年7月2日18时至2016年7月2日18时。石金凤受伤后于当日入住溧阳市汤桥医院，经诊断为左股骨颈骨折，于2015年10月27日出院，出院次日，石金凤又入高淳双塔梁立骨科医院住院治疗，于2015年11月1日行左侧人工半髋置换术，于2015年11月9日出院。事故发生后薛根法支付给石金凤15454元。一审中，经石金凤申请，法院依法委托无锡中诚司法鉴定所对石金凤的伤情进行鉴定，其鉴定意见为：石金凤左侧人工髋关节置换评定为八级伤残，其误工期自受伤日至定残前日，护理期90日，营养期90日。一审庭审中，石金凤明确诉讼请求为：医药费24783元，营养费900元，住院伙食补助费1150元（23天×50元/天），护理费8190元（91元/天×90天），残疾赔偿金78063元（37173元/年×7年×30%），精神损害抚慰金7500元，交通费1000元，鉴定费2500元，合计124106元。南平保险经质证认为，对于医药费，有病历对应的费用，予以认可，无相关病历佐证的不予认可；对营养费，石金凤住院23天，出院记录并无加强营养的医嘱，鉴定报告中显示营养期限90日为宜，认可300元；对于住院伙食补助费，应当按照常州市公务员出差标准20元/天计算，石金凤主张50元/天没有依据；对于护理费，石金凤住院23天，护理费按照23天计算，对于出院后的护理，虽然石金凤提供了鉴定意见，但是鉴定意见中并未就出院后护理的依赖程度作出鉴定，出院后的护理应以部分护理为主，出院后的护理费按照30%计算；对于伤残赔偿金应以农村居民标准计算；对精神损害抚慰金，因石金凤在本次交通事故中承担主要责任，认可3000元；对于鉴定费，属于间接损失，不属于保险公司理赔范围，由直接侵权人承担，对交通费，石金凤未能提供交通费票据，认可200元以内，具体由法院酌定。保险公司经质证认为，主要意见同南平保险代理人意见，另外补充以下意见：关于残疾赔偿金，石金凤系农村户口且土地没有流失，若石金凤主张适用城镇标准应提供相应证据予以证明；关于精神损害抚慰金，石金凤在交通事故中负事故主要责任，故对于精神损害抚慰金不予认可。薛根法对石金凤的诉请认为由法院依法认定。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。石金凤在事故中受伤，依法有权获得赔偿。交警部门出具的事故认定书，双方对事故发生的事实均未提出异议，经审查该认定书对责任认定并无不当，依法确认其效力。薛根法的车辆在南平保险投保了交强险，罗云福的车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故本案的赔偿责任应当先由南平保险和保险公司在交强险限额内先行赔付，超出交强险限额的部分分别由涉案当事人按责任比例分担。因石金凤作为行人负事故的主要责任，薛根法、罗云福作为机动车的一方负事故的次要责任，故超出交强险部分的赔偿比例由石金凤承担50%，薛根法、罗云福分别承担25%。罗云福应承担的责任按保险合同约定由保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿。因常州地���已经实行户籍制度改革，不再区分城镇与农村居民，统一适用城镇居民相关赔偿标准，故石金凤按城镇居民的标准计算残疾赔偿金，予以支持；鉴定费是石金凤为确定伤残程度所支付的必要的费用，应作为石金凤的损失，由保险公司承担。石金凤虽负事故的主要责任，但根据其伤残程度，请求赔偿相应的精神损害抚慰金，也应予以支持。石金凤的各项损失综合认定如下：医药费24783元，营养费900元，住院伙食补助费1150元（50元/天×23天），护理费8190元（91元/天×90天），残疾赔偿金78063元（37173元/年×7年×30%），精神损害抚慰金7500元，交通费800元，鉴定费2520元，合计123906元。其中医药费扣除10%非医保用药2478元，由薛根法、罗云福分别承担25%即619.5元，其余1239元由石金凤自负。扣除非医保外的医药费22305元及营养费900元、住院伙食补助费1150元，合计24355元��由南平保险和保险公司在交强险医疗费限额内分别赔偿10000元，剩余4355元由石金凤自负2177.5元，薛根法、罗云福分别承担1088.75元。罗云福应承担的1088.75元由保险公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。石金凤的护理费8190元，残疾赔偿金78063元，精神损害抚慰金7500元，交通费800元，鉴定费2520元，合计97073元，未超出交强险伤残赔偿限额，由南平保险和保险公司在交强险伤残赔偿限额内各承担48536.5元。薛根法已支付的15454元，石金凤应予返还，扣除其应承担的医保外用药619.5元及超出交强险部分应承担的1088.75元，石金凤尚应返还13745.75元，可从南平保险赔偿给石金凤的款项中直接支付给薛根法。综上，南平保险应赔偿石金凤58536.5元，保险公司应赔偿石金凤59625.25元，罗云福应赔偿石金凤619.5元。罗云福经公告送达未到庭参加诉讼，视为放弃自己的诉讼权利。据此判��：1、南平保险应在交强险限额内赔偿石金凤各项损失合计58536.5元，其中向石金凤支付44790.75元，向薛根法支付13745.75元，均于本判决生效之日起15日内付清。2、保险公司应在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿石金凤各项损失合计59652.25元，于本判决生效之日起15日内付清。3、罗云福应赔偿石金凤619.5元，于本判决生效之日起15日内付清。4、驳回石金凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2887元，公告费560元，合计3447元。由石金凤负担125元、南平保险负担1361元、保险公司负担1361元、罗云福负担600元。本院对一审查明的事实予以确认。二审庭审中，保险公司陈述，保险公司在商业保险中，对无证驾驶、饮酒驾驶等相关情形均作出了免赔的规定，因此，若没有足够清晰的证据证明事发时驾驶员不存在以上情形，保险公司正常情况下无法赔付一审法院判决的款项。对此，本院要求其提供在订立保险合同时，已向投保人履行免赔情形提示告知义务的相应证据，但在本院指定的期限内，保险公司未能提供。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。本案中，保险公司以事故车辆驾驶员驾驶资质存疑为由提出上诉，对此应当提供证据，现其在既无相应证据证明事故车辆驾驶员无驾驶资质，又未能提供无驾驶资质属于免赔情形，且保险公司在订立保险合同时已向投保人尽到提示告知义务的情形下，提出的上诉主张无依据。综上，保险公司的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。石金凤、薛根法经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，罗云福经公告送达开庭传票未到庭参加诉讼，视为放弃自己的诉讼权利。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2887元、公告费600元，合计3487元，均由保险公司负担。本判决为终审判决。审判长  李银芬审判员  顾 洋审判员  沈超彦二〇一七年十月二十三日书记员  石 琳