.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}辽宁省大连市中级人民法院民事判决书（2017）辽02民终7653号上诉人（原审被告）：周吉锋，男，1984年2月13日出生，汉族，辽宁省庄河市人，无职业，现住庄河市。委托诉讼代理人：衣杰荣，大连庄河市中乙法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司。住所地：庄河市新华路二段***号。负责人：白宏仑，公司经理。委托诉讼代理人：陈晓丽，辽宁安融律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙凌云，辽宁法磊律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王国勋，男，1957年9月7日出生，汉族，辽宁省庄河市人，个体经营者，现住庄河市。委托诉讼代理人：杨爽，辽宁征信律师事务所律师。上诉人周吉锋、中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司因与被上诉人王国勋机动车交通事故责任纠纷一案，不服庄河市人民法院（2017）辽0283民初4590号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月22日立案后，依法组成合议庭，开庭审理了本案。上诉人周吉锋及其委托诉讼代理人衣杰荣，上诉人中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人陈晓丽，被上诉人王国勋的委托诉讼代理人杨爽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人周吉锋的上诉请求：撤销一审判决并依法改判其承担70%的赔偿责任，被上诉人非医保用药22679.48元由被上诉人和保险公司承担，其处理案涉事故支出的各项费用5000元，由被上诉人承担；上诉费用由被上诉人承担。其事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。根据庄河市公安局交通管理大队事故认定，其承担此次事故主要责任，为此其承担60%至70%责任为宜，一审判决其承担赔偿责任比例过高；被上诉人非医保用药22679.48元部分，属于不合理用药，理应由被上诉人和保险公司承担；同时其投保交强险和商业第三者责任险，并约定不计免赔条款，且事故发生在保险期内，故此费用应由保险公司予以赔付。其同意上诉人保险公司的上诉请求及事实理由。上诉人保险公司的上诉请求：撤销一审判决并依法改判，其承担赔偿金额应减少4446.32元。其事实和理由：一审认定事实不清，适用法律错误。本案事故发生地路面积雪，时间为傍晚，视线一般，此时行人横过机动车道，本身过错较大，庄河市公安局交通管理大队事故认定已充分考虑行人因素，一审判定其承担90%赔付比例显失公平。其同意上诉人周吉锋主张其承担赔偿比例过高的上诉请求，但非医保用药由其承担没有法律依据。被上诉人王国勋的辩称，不同意上诉人的诉请。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。上诉人周吉锋此项请求一审时未提出反诉，请二审法院驳回其上诉请求。事发当日，上诉人周吉锋超速86.7%，且路况不佳，故上诉人保险公司的上诉请求及事实理由没有事实依据，一审判决认定此次事故责任比例没有不妥，应予维持。王国勋向一审法院起诉请求：因本次事故原告已支出医疗费74842.67元、住院伙食补助费4400元（100元/天×44天），合计79242.70元。上述损失要求被告保险公司首先在交强险医疗费限额内承担10000元；不足部分69242.70元，由被告保险公司在商业三者险范围内承担全部赔偿责任；仍有不足部分由被告周吉锋承担全部赔偿责任。事故发生后，被告保险公司已给付原告赔偿款10000元，现诉讼请求标的额为69242.70元。诉讼费用由被告负担。其余损失待鉴定后另行主张。事实和理由：2017年2月4日17时50分许，被告周吉锋以超过规定速度86.7%的速度驾驶×××号小型普通客车沿着庄林线由南向北行至事故地点时与横过道路的行人王国勋相撞，导致车辆损坏，王国勋受伤的交通事故。本次事故经庄河市公安局交通管理大队认定，被告周吉锋以超过规定速度86.7%的速度驾驶车辆行驶时遇到行人横过道路未停车避让，其行为的过错及所起的作用是造成此起交通事故的主要原因、过错，负事故的主要责任；原告王国勋未按照规定横过道路，其行为的过错及所起的作用是造成此起事故的次要原因、过错，负事故的次要责任。被告保险公司承认原告在本案中主张的事实，事故车辆在我公司投保了交强险和商业三者险，同意在交强险及商业三者险保险金额内对原告的合理损失予以赔偿。原告主张的赔偿比例过高，根据事故责任认定书，保险公司在商业三者险范围内承担不超过70%的赔偿责任。经审核，原告的医疗费中非医保用药22679.48元，不属于保险公司理赔范围，应予以扣除；事故发生后，我公司在交强险限额内已向原告垫付医疗费10000元，因此本案交强险无须再承担医疗费用限额项下的赔偿义务。诉讼费不在保险公司赔偿范围，不同意承担。被告周吉锋承认原告在本案中主张的事实，认为肇事车辆系我所有，登记在栾兰名下，我有驾驶资质，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额50万元，并约定不计免赔，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司赔偿，我不承担赔偿责任一审法院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。另查明，事故发后，原告先后入庄河市中心医院及大连市中心医院共住院治疗44天，支付医疗费72742.67元（含非医保用药22679.48元）。结合原告的诉请，原告已发生的合理经济损失为：医疗费72742.67元（含非医保用药22679.48元）、住院伙食补助费4400元（100元/天×44天），合计77142.67元。事故发生后，被告保险公司给付原告赔偿款10000元。再查，×××号小型普通客车登记所有人为栾兰，事故当天，被告周吉锋驾驶发生本案事故。该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（简称商业三者险），其中商业三者险保险金额50万元，并约定不计免赔率条款，事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与行人之间发生交通事故，行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案事故发生在机动车和行人之间，王国勋作为行人对本案事故的发生存在过错，参照庄河市公安局交通管理大队交通事故认定，本院确定周吉锋对原告的合理损失按90%的比例赔偿为宜。因×××号小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内对原告的合理损失予以赔偿，不足部分由被告保险公司在商业三者险保险金额内按90%的比例予以赔偿，仍有不足的应由被告周吉锋按90%的比例赔偿。原告在交强险医疗费用赔偿限额项下的合理请求有：医疗费50063.19元（不含非医保用药22679.48元）、住院伙食补助费4400元，合计54463.19元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元，不足部分44463.19元，由被告保险公司在商业三者险保险金额内按90%的比例赔偿40016.88元（44463.19元×90%）。被告保险公司共计应赔偿原告合理经济损失50016.88元（含已付医疗费10000元）。原告其余合理损失非医保用药22679.48元，不属于保险公司赔偿范围，应由被告周吉锋按90%的比例赔偿20411.54元（22679.48元×90%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告王国勋合理经济损失50016.88元（含已付医疗费10000元）；二、被告周吉锋于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王国勋合理经济损失20411.54元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费846元，减半收取423元，由原告王国勋负担51元，被告周吉锋负担372元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。当事人双方对其他事实未提出异议，对一审查明的事实，本院予以确认。本院认为，关于此次交通事故的责任承担问题，上诉人周吉锋、保险公司均主张其承担责任比例过高，被上诉人对此不予认可，根据庄河市公安局交通管理大队道路交通事故认定，周吉锋负此起事故的主要责任，王国勋负此起事故次要责任，因此次交通事故发生时，上诉人周吉锋在路面结冰并有积雪的情况下，仍然超速86.7%行驶，致危险程度加大，并造成行人受伤的严重后果，一审法院据此认定上诉人周吉锋负此次事故90%责任并无不妥。故上诉人此项主张，本院不予支持。关于非医保用药部分如何承担问题，上诉人周吉锋主张此费用全部应由上诉人保险公司和被上诉人承担，但未提供法律依据，且上诉人保险公司和被上诉人对此否认，上诉人周吉锋虽称其未在案涉车辆保险单据上签字，以此说明保险公司未尽提示和说明义务，但其已领取保险单据并交纳保险费用，应视为对保险险种、金额及附保险条款的约定内容均予认可，因该保险条款由保险监督管理机构制定并备案，况且对此费用的赔偿未在责任免除条款中约定，故上诉人周吉锋对非医保用药部分不予承担的辩解，不足以对抗该保险条款对此费用不予理赔的约定，一审法院据此判决其按责任承担比例赔偿被上诉人非医保用药20411.54元并无不当。上诉人周吉锋主张其处理此次事故支出5000元费用由被上诉人承担，因在一审诉讼时并未就此请求提出反诉，其于二审诉讼时提出，被上诉人对此不予认可，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第三百二十八条，在第二审程序中，原审原告增加独立的诉讼请求或者原审被告提出反诉的，第二审人民法院可以根据当事人自愿的原则就新增加的诉讼请求或者反诉进行调解；调解不成的，告知当事人另行起诉之规定，对上诉人周吉锋此项请求，本院不予处理，可另案再诉。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件诉讼费1000元（上诉人周吉锋、中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司分别预交500元），由上诉人周吉锋负担500元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司负担500元。本判决为终审判决。审判长姜开伦审判员张劲代理审判员郭志瑞二○一七年十月三十一日书记员唐艺