苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0509民初10526号原告：吴江区松陵镇江厍路大地粮油经营部，住所地苏州市吴江区松陵镇水乡花园21幢101、201室。经营者：张杰，经营部经理。委托诉讼代理人：钱华，江苏法凯律师事务所律师。被告：都邦财产保险股份有限公司苏州市新区支公司，住所地苏州市高新区（虎丘区）塔园路136号。主要负责人：孙林林，该公司经理。委托诉讼代理人：赵晶晶，女，该公司员工。委托诉讼代理人：韩超，男，该公司员工。原告吴江区松陵镇江厍路大地粮油经营部（以下简称大地粮油经营部）与被告都邦财产保险股份有限公司苏州市新区支公司（以下简称都邦保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年8月28日立案受理后，依法由代理审判员曹欢欢适用小额诉讼程序于2017年10月18日公开开庭进行了审理。原告大地粮油经营部的委托诉讼代理人钱华，被告都邦保险公司的委托诉讼代理人韩超均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。大地粮油经营部向本院提出诉讼请求：1.被告立即支付保险赔款13760.2元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原被告于2016年2月23日签订了机动车交通事故责任强制保险单、商业保险单各一份，双方约定了相关的权利义务。2016年9月17日，张蕊驾驶原告所有的投保车辆与闫卫文驾驶的电动车发生碰撞，致闫卫文受伤及车辆损失，交警部门认定张蕊与闫卫文负主次责任。后原告共为闫卫文支付了车损750元、医药费23010.2元。目前，被告仅理赔了交强险的医药费10000元，余款尚未理赔。原告为维护自身合法权益，特向法院起诉。都邦保险公司辩称，对交通事故的发生及责任认定没有异议，对闫卫文电动车的损失金额没有异议。对于医药费，原告所主张的费用系原告自愿为闫卫文垫付，本身应当由伤者闫卫文自行承担的部分不应当由被告代位赔偿，且闫卫文治疗是否终结暂不知晓，被告认为应当待伤者治疗终结后一并处理。此外，原告主张的医药费中应扣除10%的非医保部分，剩余部分根据事故责任按比例赔偿，因此被告仅同意按照30%的比例进行赔偿。本院经审理认定事实如下：当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对双方当事人没有异议的事实，本院予以确认。即，苏Ｅ×××××车辆登记的车主为大地粮油经营部。2016年2月23日，大地粮油经营部为该车辆在都邦保险公司处投保了交强险和商业第三者责任险、不计免赔率，保险期间均自2016年2月23日14时0分起至2017年2月23日14时0分止。机动车商业保险单背面附《机动车商业保险条款》一份，其第一章《商业第三者责任保险》第十二条载明：保险车辆发生道路交通事故，保险人根据驾驶人在交通事故中所负事故责任比例相应承担赔偿责任。被保险人或被保险机动车驾驶人根据法律法规选择自行协商或由公安交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：……保险车辆方负次要事故责任的，事故责任比例不超过30%……。机动车交通事故责任强制保险单背面附《机动车交通事故责任强制保险条款》一份，其第八条载明：在中华人民共和国境内，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。2016年9月17日10时15分许，闫卫文驾驶电动车，沿环湖路由南向北行驶时，与张蕊停放的车牌号为苏Ｅ×××××的轻型普通货车发生碰撞，造成车辆受损及闫卫文受伤的交通事故。经交警部门认定，闫卫文负本起事故的主要责任，张蕊付次要责任。经都邦保险公司核定，闫卫文的电动车损失为750元。事故发生后，闫卫文住院治疗，住院期间产生医疗费等各项费用23010.2元。上述费用已由都邦保险公司在交强险项下赔付医药费10000元，由大地粮油经营部垫付医药费13010.2元及车损750元。因大地粮油经营部向都邦保险公司理赔未果，致本案诉争。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、机动车商业保险单及所附保险条款、机动车交通事故责任强制保险单及所附保险条款、张蕊驾驶证、苏Ｅ×××××机动车行驶证、出院记录及医药费发票、车辆保险定损报告及发票，被告提供的银行电子转账凭证，以及原被告委托诉讼代理人的当庭陈述等证据予以证实。本院认为，原告大地粮油经营部与被告都邦保险公司之间的交强险、商业三者险保险合同均依法成立并有效。被保险车辆发生交通事故致使案外人闫卫文受伤以及车辆受损，属于双方保险合同约定的保险责任范围，被告都邦保险公司理应按约履行给付保险理赔款的义务。对于案涉交通事故造成原告已赔付闫卫文的损失依法应由被告先在交强险项下予以赔付，不足部分再由被告在商业第三者责任险项下予以赔付。原告已赔付闫卫文的电动车损失为750元，被告都邦保险公司对此不持异议，其应在交强险财产损失限额内予以全额赔偿。对被告都邦保险公司认为闫卫文是否治疗终结暂不知晓，应待其治疗终结后一并赔偿的答辩意见，本院认为，闫卫文自2016年10月7日出院已逾一年，期间未向原告及被告主张过赔偿，亦未向法院起诉要求赔偿损失，因闫卫文无法联系，其治疗是否终结无从知晓，现原告仅就已实际发生的医疗费主张赔偿，未违反法律规定，应予准许。闫卫文的医疗费损失共计23010.2元，被告都邦保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，交强险不足以清偿的部分医疗费用13010.2元已由原告先行垫付，鉴于闫卫文、张蕊在此次交通事故中负主次责任，且事故发生在机动车与非机动车之间，根据相关规定，本院认定原告大地粮油经营部应赔偿闫卫文的医疗费损失为5204.08元（13010.2元*40%），其余损失由闫卫文自行承担。应由原告承担的医疗费金额未超出保险公司商业第三者责任险理赔范围，被告都邦保险公司应按保险合同约定在商业第三者责任险项下予以赔付。被告关于商业险部分按30%比例予以赔付的抗辩意见于法无据，本院不予采纳。被告要求扣除10%的非医保费用，但未提供证据证明其与投保人之间有相应的约定，本院对此答辩意见亦不予采纳。综上，被告应给付原告保险理赔款合计5954.08元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第二十三条、第六十五条的规定，判决如下：被告都邦财产保险股份有限公司苏州市新区支公司应于本判决生效之日起十日内给付原告吴江区松陵镇江厍路大地粮油经营部保险理赔款5954.08元（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××68）如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取72元，由原告吴江区松陵镇江厍路大地粮油经营部负担32元，由被告都邦财产保险股份有限公司苏州市新区支公司负担40元，被告负担部分于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退还。为终审判决。代代理审判员  曹欢欢二〇一七年十月十九日书 记 员  徐尉文相关的法律条文：《中华人民共和国保险法》第五条保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。