上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2015）浦民一(民)初字第39110号原告杨绍好，男，1935年6月29日生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人张宝卿(系原告妻子)，住上海市浦东新区。委托代理人张建成，上海福湾律师事务所律师。被告大众交通(集团)股份有限公司，住所地上海市徐汇区。法定代表人杨国平。委托代理人姜德明，男。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。负责人张家庆。委托代理人刘志，上海捷铭律师事务所律师。原告杨绍好诉被告大众交通(集团)股份有限公司(以下至判决主文前简称大众公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月26日立案受理，依法适用简易程序，于2015年11月3日公开开庭进行了审理。原告杨绍好委托代理人张建成、被告大众公司委托代理人姜德明、被告人保公司委托代理人刘志到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨绍好诉称，2014年6月3日8时45分许，被告大众公司驾驶员陆平驾驶牌号为沪ENXX**小客车，在上海市浦东新区浦城路进浦电路北约150米处与步行的原告相撞，致原告跌地受伤。肇事车辆系被告大众公司所有，在被告人保公司处投保机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称商业三者险)。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，原告无责任，被告大众公司驾驶员陆平承担全部责任。事发后，原告至上海市东方医院等进行治疗。原告伤情经鉴定，构成XXX伤残，伤后休息11个月、营养3.5个月、护理3.5个月。原告实际产生如下损失：医疗费人民币(以下币种同)84,342.81元、住院伙食补助费560元(20元/天×28天)、营养费2,700元(30元/天×90天)、护理费3,600元(40元/天×90天)、残疾赔偿金52,023元、精神损害抚慰金13,000元、交通费200元、衣物损失费200元、鉴定费2,300元、律师费3,000元；现原告诉请要求上述费用由被告人保公司在交强险范围内先予赔付，超出交强险范围的费用由被告人保公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，剩余费用由被告大众公司承担赔偿责任。原告在本案中仅主张一期治疗的营养期和护理期所产生的费用，二期治疗费用在本案中暂不主张。认可事发后，被告大众公司垫付原告医疗费82,195.31元、住院伙食补助费700元、护理费1,566元，同意在本案中一并处理。被告大众公司辩称，对事故的经过及责任认定均无异议，同意对交强险和商业三者险范围外的费用承担赔偿责任。本被告在被告人保公司处购买商业三者险，赔偿限额10万元，未购买不计免赔，同意商业三者险中扣除20%的免赔率。医疗费系据实发生，投保时被告人保公司未告知理赔时需扣除非医保范围的费用，故医疗费中不同意扣除非医保范围的费用。律师费认可3,000元。对原告诉请的其余费用同意被告人保公司的意见。被告人保公司辩称，对事故的经过及责任认定均无异议。认可被告大众公司所有的肇事车辆在本被告处投保交强险和商业三者险，事发时均在保险期间内，同意在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，但因商业三者险未购买不计免赔，故理赔时需扣除20%的不计免赔率。对原告各项费用的意见：对医疗费84,342.81元的金额无异议，但要求扣除非医保范围的费用；对住院伙食补助费560元、营养费2,700元、护理费3,600元、残疾赔偿金52,023元、精神损害抚慰金13,000元、交通费200元、衣物损失费200元、鉴定费2,300元均予以认可，鉴定费属于商业三者险理赔范围；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，原告系上海市非农业家庭户口。2014年6月3日8时45分许，被告大众公司驾驶员陆平驾驶牌号为沪ENXX**小型普通客车沿上海市浦东新区浦城路由北向南行驶至浦城路进浦电路北约150米处时，适遇原告在事发地人行横道内由西向东行走至此，肇事车辆车头左前部与原告身体左侧相撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，原告不承担事故责任，被告大众公司驾驶员陆平承担事故全部责任。肇事车辆在被告人保公司处投保交强险和商业三者险，其中交强险限额122,000元，商业三者险限额10万元(未购买不计免赔)，保险期间均为2014年4月14日0时起至2015年4月13日24时止。商业三者险保险条款第九条约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：(一)……负全部事故责任的免赔率为20%……”。事发后，原告先后被送往上海市东方医院、华东医院就医治疗，产生医疗费84,342.81元(已扣除伙食费700元)。2015年4月9日，华东政法大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人杨绍好因交通事故致脑外伤、蛛网膜下腔出血，神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，上颌骨骨折，右侧眼眶下壁骨折，颧弓骨折，右侧第2-8肋骨骨折，右侧锁骨骨折，双侧耻骨上下支骨折，左双踝骨折，现肋骨7根+右锁骨骨折，骨盆畸形愈合，左踝关节活动受限，分别评定XXX伤残，酌情给予伤后休息300日，营养90日，护理90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息30日，营养15日，护理15日。原告支付鉴定费2,300元。2015年10月，原告诉请至本院，要求判如所请，支付律师费4,000元。以上事实，由道路交通事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、户口簿、医疗费票据、病历、费用清单、出院记录、鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票以及当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原、被告对住院伙食补助费560元、营养费2,700元、护理费3,600元、残疾赔偿金52,023元、精神损害抚慰金13,000元、交通费200元、衣物损失费200元、鉴定费2,300元、律师费3,000元达成合意，无不当，本院予以照准。关于双方争议的医疗费，原、被告一致确认票据金额为84,342.81元，无不当，本院予以确认;医疗费均系原告因交通事故产生的合理损失，被告人保公司要求扣除非医保范围的医疗费依法无据，本院不予支持。综上，本院确认原告医疗费84,342.81元。事发时，被告大众公司驾驶员陆平驾驶投保机动车中在交通事故中承担全部责任，保险条款明确投保机动车负全部责任的免赔20%，故被告人保公司在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，即除去交强险外，被告人保公司应赔付医疗费59,474.25元、住院伙食补助费448元、营养费2,160元、鉴定费1,840元。对于商业三者险免赔的20%赔偿责任由被告大众公司承担，即医疗费14,868.56元、住院伙食补助费112元、营养费540元、鉴定费460元，并承担律师费3,000元。原、被告一致同意被告大众公司垫付的医疗费82,195.31元、住院伙食补助费700元、护理费1,566元在本案中一并处理，无不当，本院予以准许。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨绍好医疗费10,000元、护理费3,600元、残疾赔偿金52,023元、精神损害抚慰金13,000元、交通费200元、衣物损失费200元，合计79,023元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨绍好医疗费59,474.25元、住院伙食补助费448元、营养费2,160元、鉴定费1,840元，合计63,922.25元；三、被告大众交通(集团)股份有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨绍好医疗费14,868.56元、住院伙食补助费112元、营养费540元、鉴定费460元、律师费3,000元，合计18,980.56元；四、原告杨绍好于本判决生效之日起十日内返还被告大众交通(集团)股份有限公司垫付款84,461.31元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,208元，减半收取计1,104元，由被告大众交通(集团)股份有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  祝芬二〇一五年十一月十二日书 记 员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。