河南省安阳市殷都区人民法院民 事 判 决 书（2014）殷民二初字第304号原告王某甲，男，1970年8月3日出生，汉族，住安阳市殷都区。原告王某乙，女，1986年1月14日出生，汉族，住址同上，系原告女儿。二原告共同委托代理人王瑞庆，河南大创律师事务所律师。被告安阳市北方旅游客运有限公司，住所地，安阳汽车西客站内。法定代表人董玉军，职务：经理。委托代理人张洪岭，系该公司员工。被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司，住所地，安阳市文峰大道西段路北。负责人俞海雷，职务：总经理。委托代理人樊胜军，河南兴邺律师事务所律师。原告王某甲、王某乙与被告安阳市北方旅游客运有限公司（以下简称北方旅游客运公司）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称中国财保安阳公司）保险纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王某甲、王某乙及其委托代理人王瑞庆，被告北方旅游客运公司委托代理人张洪岭、中国财保安阳公司委托代理人樊胜军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某甲、王某乙诉称：2014年4月25日16时许，黄永洲驾驶在中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司投有交强险及商业险的豫Ｅ×××××号大型普通客车沿长济高速公路南半幅车道由西向东行驶，行驶至长济高速115公里+800米处时，因黄永洲操作不当，造成包括原告王某甲妻子杨顺平在内的30多名乘客受伤的交通事故，后经新乡市公安局交通管理支队长济高速大队道路交通事故认定书认定黄永洲负事故的全部责任，杨顺平无责任，杨顺平受伤后先后在获嘉县红十字医院、安阳市第三人民医院和安阳市肿瘤医院接受治疗，2014年7月2日在安阳市肿瘤医院不幸身亡，原告至今未得到赔偿，为维护原告的合法权益，故诉至法院，诉讼请求:1、依法判令二被告赔偿原告各项损失共计405055.95元；2、诉讼费由被告承担。被告北方旅游客运公司辩称：我方车辆在第二被告处投有道路客运承运人责任保险，每座40万元，原告的合法损失应当由保险公司直接赔付，在本案中，我方为原告方垫付了医疗费21650.8元，并且为原告方垫付现金2000元，合计是23650.80元对于我方垫付的医疗费用，应当从保险公司赔偿的医疗款中扣除，返还我方。被告中国财保安阳公司辩称：1、我方承包的险种是承运人责任保险，并非交强险，也不是第三者责任险，根据最高法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释第十六条，我方不应作为本案的被告对原告进行赔付，应当由第一被告，按照侵权责任法的规定，对原告进行赔付。然后另案解决侵权责任纠纷。根据保险合同的约定，我方对医疗费的赔付是按照基本医疗保险报销的范围进行审核赔付，并且每次事故每人免赔额不低于10%。保险公司不承担诉讼费用及间接损失。客运人责任保险属商业险，并且肇事司机已被法院判处有期徒刑，我方不承担精神损害赔偿。杨顺平因交通事故无关的费用无需进行赔偿。经审理查明：2014年4月25日，原告王某甲妻子杨顺平与同车三十余人乘坐黄永洲驾驶的被告北方旅游客运公司EBF012号大型普通客车从外地回安阳，黄永洲驾驶在中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司投有交强险及商业险的豫Ｅ×××××号大型普通客车沿长济高速公路南半幅车道由西向东行驶，行驶至长济高速115公里+800米处时，因黄永洲操作不当，造成杨顺平等人受伤的交通事故，后经新乡市公安局交通管理支队长济高速大队道路交通事故认定书认定黄永洲负事故的全部责任，原告等人无责任。发生事故后，杨顺平受伤后到获嘉县红十字医院住院，诊断为：1、头皮下血肿；2、多发软组织损失；3、左乳腺癌术后多发肝转移。2014年4月27日出院，同日入住安阳市第三人民医院，因左乳腺癌术后多发肝转移于2014年5月13日到安阳市肿瘤医院住院治疗，2014年7月2日杨顺平死亡，死亡诊断：1、左乳癌广泛术后化疗后；2、肺内感染；3、肝功能损伤；4、低蛋白血症；5、肺功能衰竭。原告在获嘉县红十字医院共花费医疗费3911.8元，在安阳市第三人民医院花费医疗费17739元；在安阳市肿瘤医院花费医疗费35837.85元，在郑州市康浩大药房有限公司购买注射用曲妥珠单抗（赫赛汀）花去22200元，杨顺平住院期间共花费医疗费79688.65元，其中被告北方旅游客运公司垫付23650.8元。经当事人委托，本院委托新乡医学院及郑州大学司法鉴定中心对杨顺平的死亡与本次交通事故的参与度进行鉴定，但因案件复杂，两个鉴定中心无法鉴定均将该鉴定退回。杨顺平系城镇居民，出生于1960年5月18日，原告王某甲系其配偶，原告王某乙系其女儿。另查明，黄永洲系被告北方旅游客运公司司机（黄永洲因犯交通肇事罪，于二〇一四年十月三十日被新乡市牧野区人民法院判处有期徒刑四年零八个月。）肇事客车EBF012号在中国财保安阳公司投保道路客运承运人责任保险，每座责任限额为40万元。上述事实，有原告王某甲提供的证据1.交通事故认定书；2.××例、住院证、出院证；3.安阳市第三人民医院住院病历、住院证、出院证；4、安阳市肿瘤医院住院病历、住院证、出院证；5.医疗费单据；被告北方旅游客运公司提供的证据道路客运承运人责任保险保单、（2014）新牧刑字第150号判决书以及原、被告当庭陈述证实，所有证据经质证、认证，可以作为认定本案事实的根据。本院认为：被告北方旅游客运公司为其所有的豫Ｅ×××××号客车在被告中国财保安阳公司投保每座限额40万的道路客运承运人责任保险，被告中国财保安阳公司同意承保并出具保险单，保险合同依法成立生效，受害人杨顺平作为豫Ｅ×××××号客车的乘客在保险期限内遭受人身伤害，被告中国财保安阳公司应按照保险合同的约定支付杨顺平保险金，因杨顺平已死亡，原告王某甲、王某乙作为赔偿权利人有权主张权利。黄永洲系被告北方旅游客运公司司机，在行使职务活动中发生的交通事故，其侵权行为引发的损害后果应由被告北方旅游客运公司承担赔偿责任。肇事客车豫Ｅ×××××号在中国财保安阳公司投保道路客运承运人责任保险。因此，原告的损失应首先由中国财保安阳公司在道路客运承运人责任保险赔偿限额范围内赔偿，不足部分，由被告北方旅游客运公司承担。本案中，事故造成杨顺平头皮血肿、软组织损伤等直接损害，后受害人杨顺平因左乳癌转移死亡，虽事故损害与受害人所患左乳癌转移之间无因果关系，但根据通常一般人的认知，外伤必然会损害身体机能，虽直接后果不足以致受害人死亡，但对受害人死亡必然会引起一定的促进作用，应当认定事故损害与受害人死亡之间存在一定的因果关系，但终究受害人死亡系××所致，事故损害仅起到加速或促进作用，故本院酌定参与度为20%较为适宜。原告的合理损失有：1、医疗费58037.85元（已扣除被告北方旅游客运公司垫付的医疗费21650.80元）；2、住院伙食补助费30元×97天﹦2910元；3、营养费20元×97天﹦1940元；4、护理费7717元，按29041元∕年÷365天×97天；5、交通费酌定为500元；6、死亡赔偿金487829元，按城镇居民人均纯收入24391.45计算20年；7、丧葬费19402元，按城镇在岗年平均工资38804元计算6个月；8、误工费6482元，按城镇居民人均纯收入计算住院期间。以上费用共计584817.85元，按保险公司应承担20%的赔偿责任故中国财保安阳公司应在赔偿限额内赔付二原告116963.57元，被告北方旅游客运公司垫付的获嘉红十字医院、安阳市第三人民医院医疗费21650.80元，系因交通事故直接支出，被告中国财保安阳公司应予以赔付。被告北方旅游客运公司给付原告王某甲现金2000元，原告王某甲应予返还。原告王某甲要求二被告赔偿其精神抚慰金，因肇事司机已负刑事责任，故依照法律规定该诉讼请求本院不予支持。被告中国财保安阳公司辩称其与被告北方旅游客运公司签订的保险合同明确约定了免责条款，因中国财保安阳公司与北方旅游客运公司签订的保险合同系格式合同，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对于免责条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。本案中中国财保安阳公司并未提供充分证据证明已经就免责条款向被保险人北方旅游客运公司尽到明确充分的说明义务，该免责条款对被保险人不具有约束力，故对被告中国财保安阳公司的该项辩解意见，依法不予采纳。根据《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第十七条、第六十五条和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释〉》第一条、第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于判决生效后十日内赔付原告王某甲、王某乙各项损失共116963.57元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于判决生效后十日内赔付被告安阳市北方旅游客运有限公司垫付的医疗费21650.80元；三、原告王某甲在判决生效后十日内返还被告安阳市北方旅游客运有限公司垫付现金2000元；四、驳回原告王某甲的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7376元，由被告安阳市北方旅游客运有限公司负担2524元，原告王某甲、王某乙负担4852元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 长  李 瑞审 判 员  王宏林人民陪审员  王剑华二〇一五年十一月十一日书 记 员  郑雅倩