.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}甘肃省成县人民法院民事判决书（2017）甘1221民初483号原告：肖某1，男，汉族，生于1960年10月18日，高中文化，甘肃省天水市麦积区居民，现住甘肃省成县。委托诉讼代理人：肖某2（肖某1之子），男，汉族，生于1987年12月5日，初中文化，甘肃省天水市麦积区居民，现住甘肃省成县。被告：王某1，男，汉族，生于1967年11月5日，初中文化，甘肃省成县农民，住甘肃省成县。委托诉讼代理人：唐某（王某1之妻），女，汉族，生于1969年4月28日，小学文化，甘肃省成县农民，住甘肃省成县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司。住所地：甘肃省陇南市成县陇南大道（新华书店院内）。法定代表人：李某，系该公司负责人。委托诉讼代理人：王某2，男，汉族，生于1979年6月8日，大专文化，系该公司工作人员，住甘肃省成县。原告肖某1与被告王某1、中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告肖某1未出庭、原告委托诉讼代理人肖某2、被告王某1及其委托诉讼代理人唐某、被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司委托诉讼代理人王某2到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付医疗费18733.6元（原告自行支付7919元），误工费、护理费、伙食费、营养费、交通费、住宿费、共计36757.15元，以上共计44676.15元；2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金51386元；3、判令被告赔偿原告精神抚慰金12000元；4、判令被告赔偿原告直接财产损失5300元（衣物1500元，电动车3800元）；5、判令被告赔偿原告间接损失60000元（饭馆歇业损失）；6、判令被告赔偿原告鉴定费1500元；7、判令被告承担本案一切诉讼费；8、判令被告中国人寿财产保险股份有限公司成县分公司在保险责任范围内承担对原告的赔偿责任。事实与理由：2016年11月27日18点45分，原告骑两轮电动车沿江武公路由东向西行至农贸商场大门口时，突然遭到被告驾驶的小轿车（牌号为×××）的猛烈撞击，致使原告飞出三米之外，头部坠地并当场昏迷的交通事故。事故发生后，原告被送往成县人民医院进行救治。成县人民医院门诊部经头颅CT检查后确诊：原告左侧颞叶脑挫伤并血肿形成；前额部轻度头皮下血肿；耳外伤（左）；左侧外耳道积血；C3-4,C6-7椎间盘突出；颈椎退行性变。原告入院治疗一段时间后，因成县人民医院缺少检测器材，原告与成县人民医院协商沟通后前往天水市人民医院进行治疗。医院告知原告需长时间恢复听力，并建议原告先做伤残鉴定。经成县交警队委托，2017年4月10日，天水市天弘司法鉴定所对原告进行了伤残鉴定，鉴定意见评定为十级伤残。成县公安局交警大队于2016年12月13日出具道路交通事故责任认定书（第20161002号），对双方责任进行了划分，并对该事故进行调解处理，调解未果，于2017年6月29日出具了调解终结书（第20161002号）。事故发生后被告态度极其恶劣，没有第一时间拨打120急救电话将原告送往医院救治，耽误了原告及时治疗。在原告住院治疗期间，被告及其家属未曾探视，而且多次对原告进行咒骂，阻碍治疗，并且于12月8日后停止支付医疗费用，致使原告在治疗过程中不能及时用药，影响治疗进程，对原告和原告家属造成精神和心理上的巨大伤害。2017年3月3日，原告因经济困难出院回家保守治疗，经常出现头痛、头晕、耳鸣、反应迟钝、易怒易燥等症状，需要照顾，至今未恢复劳动能力，原告的身体还需进一步治疗。原告妻子南玉梅因护理原告，导致其位于农贸市场的饭馆不但无法正常经营，还需定期交付摊位费，造成了巨大的经济损失，致使原告家庭生活陷入困境。综上所述，原告为维护自身合法权益，依照相关法律规定，向成县人民法院依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告王某1辩称，一、被答辩人对案件事实陈述不实。案发时答辩人驾驶小轿车正常行驶，被答辩人猛然从答辩人右侧横穿马路，也未打转向灯，答辩人躲闪不及，将被答辩人撞倒。答辩人赶紧下车将其扶起，并走到路边，答辩人说打120，被答辩人则说他没事，人好的。答辩人还问被答辩人为什么突然横穿马路，他说他家在商场后面。接着，被答辩人就给家里打电话，后来他妻子就来了，骂着为什么不把被答辩人送医院。答辩人见此情景，就挡了出租车将其送往成县医院，做完各项检查，结果无大碍，但被答辩人当天就住院了。治疗10天后，答辩人支付治疗费10000元。当时，被答辩人看上去己恢复和正常人一样了。答辩人就问大夫被答辩人是否可以出院，大夫说可以出院了。答辩人觉得被答辩人毕竟受伤了，也不好让他出院，当时答辩人没钱了，就给他说：要不你们先垫钱治疗，出院了再协商赔偿事宜。被答辩人及家人就破口大骂答辩人，并声称要答辩人给他借钱去，答辩人就说：你想住就住，我也没办法。过了几天，被答辩人叫答辩人去医院协商，要答辩人给他拿些钱，要去天水检查，答辩人就给被答辩人给了1000元。之后，在交警队调解无果后被答辩人没办出院手续，就挂床回家了。交警队再次调解时，因被答辩人毫无依据要价太高，最终没有调解成功。以上事实充分说明事故发生后，答辩人对被答辩人己进行了及时有效的积极治疗。在治疗及调解过程中，面对被答辩人及家属的谩骂，答辩人一再进行了克制、忍让。二、被答辩人的诉讼请求大多毫无法律依据。1、对于其主张的治疗费，被答辩人自己也说他只出了7919元，但诉讼请求却是18733.6元，自相矛盾。误工费按实际住院天数计算，农民每天为116元，被答辩人无具体工作，应参照农民标准计算。护理费按误工费计算。营养费每天5元、伙食补助每天40元（只是被答辩人的），均按住院天数计算。被答辩人在天水只是做了检查，当天就返回无住宿发生，成县住院不存在住宿费，天水检查加上陪护人员来去按200元计算。对此，请法庭依正规票据查明，相关费用请结合实际住院天数计算。2、对于残疾赔偿金，因天水医院诊断结论为耳聋的病因系神经性耳聋，这一观点足以证明非因本次交通事故，而是陈旧伤。故伤残等级十级的原因与事故无任何关系。答辩人对此项不应赔偿。3、依据有关法律规定，精神抚慰金，必须要造成重大伤害才能主张。被答辩人无明显外伤，故依法不予赔偿。4、被答辩人的衣物损失主张必须要提供相关购物的正式含税发票，否则无任何依据。5、被答辩人的饭馆损失无任何营业的交税发票依据，也无会计事务所的记账凭证，无任何依据。6、被答辩人的鉴定费因伤残不属于交通事故造成，系原陈旧伤，由被答辩人自行负责。7、诉讼费依事故责任认定书确定的双方责任大小划分，不能由答辩人一方承担。综上，本次交通事故的主要原因是被答辩人无视交通法规，违规行驶造成的。交警队虽对事故责任划分答辩人承担主要责任，主要是考虑对方是非机动车，出于对弱势的同情。对于以上有证据证明的所有损失，请法庭依法查明，按事故责任大小，减去答辩人已支付的费用14300元（答辩人支付治疗费10000元，被答辩人住院期间给其1000元，出院时支付住院费及床位2000元，答辩人因车损坏修车1300元）和依法不应赔偿的项目后，公平、公正划分，判处由双方按份承担损失。被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司辩称，我公司承保的被保险人王某1驾驶×××号车于2016年11月27日在陇南市成县旧商场门前路段行驶时不慎与肖某1驾驶的二轮电动车车相撞，导致两车受损，电动车驾驶员肖某1受伤的交通事故。该事故经成县公安局交警大队认定，在本次道路交通事故中，王某1负本次事故的主要责任，肖某1负本次事故的次要责任。2016年1月29日，被保险人王某1，×××号车向我公司投保机动车辆交通事故责任强制责任保（责任限额12.2万元），交强险保险单号：×××，保险期限：2016年1月29日零时起至2017年1月28日24小时止；向我方投保机动第三者责任保险（责任限额50万元）、机动车损失保险（责任限额51120元），车上人员责任险（驾驶员）责任限额20000元，车上人员责任险（乘客）80000元。商业险保险单号×××，保险期限：2016年1月29日零时起至2017年1月28日24小时止。自2016年11月27日事故发生至今，我方被保险人王某1和原告肖某1在成县交警大队多次协商索赔请求，由于双方未达成索赔诉求。根据该案事故车辆投保情况和原告的诉讼请求，对该案答辩意见如下：一、关于医疗费赔偿限额。原告肖某1提出人身损害赔偿项目中医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费，交通费、残疾赔偿金、住宿费等合计44676.15元的诉讼请求，原告应提交相关证据证实，因此，原告合理的医疗费、住院伙食补助、营养费，按照我公司医疗费用核定标准核定赔偿金额后，答辩人同意在交强险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿，超出1万的部分，应当在第三者商业险由我公司与双方当事人按照责任比例分担。(1)医疗费：原告肖某1医疗费用18733.6元，其中门诊医疗发票8张共计金额1533.4元，住院发票一张金额17200.2元，具体原则是，甲类药品认可必要对症的部分，乙类药品和医用材料及诊疗费：认可80%，核减20%，不对症药品及未进入医保范围的丙类药品不予认可。（2)住院伙食补助费、误工费，护理费，根据成县人民医院提供的长期医嘱单证明原告肖某1在成县人民医院实际住院天数为28天。挂空床68天，我公司根据相关法律法规及保险理赔条款，承担原告肖某1实际住院期间的伙食补助费、误工费、护理费。上述费用按照《甘肃省2016年道路交通事故人身损害赔偿标准》我公司予以承担。二、关于伤残赔偿金。根据《交强险条款》第八条规定，受害人合理支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担。原告肖某1出具的甘肃天弘司法鉴定所司法鉴定意见书鉴定原告肖某1为十级伤残。(1)根据原告出具医疗证明，病历证明，成县人民医院就诊病例中，无电测听检查报告，伤残鉴定书中提到的天水市医院的检查报告也没有提供检查相关资料。(2)原告肖某1出具天水医院的就诊报告及复查的电测听报告，（一耳听力障碍≥61dBHL）。(3)我公司医疗审核岗对原告出具的甘肃天弘司法鉴定所司法鉴定意见书，鉴定原告肖某1十级伤残与原告肖某1出具的成县人民医院就诊病例及天水市医院的检查报告等相关资料不相符。恳请贵院根据相关法律和保险赔偿相关规定，由贵院就原告诉求的伤残赔偿金以协商处理。三、关于电动车及衣物。被保险人及原告从该交通事故发生后，在成县交警队的多次协商调解中，未向我公司提出电动车损失照片和衣物损失证明，如原告无法提供电动车损失照片及合法的衣物损失证明票据，我公司对电动车及衣物无法予以赔付。四、关于鉴定费、诉讼费、间接损失。根据《机动车交通事故责任强制保险条款）第十条第三款，第四款之规定，依法予以责任免除，保险人不承担赔偿责任。综上所述，我方中国人寿财产保险股份有限公司陇南市中心支公司，恳请贵院根据相关法律法规和保险赔偿相关规定，由贵院依法予以处理，由我方承担的保险赔偿责任，我方在被保险人或原告提供齐全索赔资料后将该案保险赔款支付贵院执行账户。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的第八组证据：成县公安局交警大队交通事故认定书。被告王某1对该组证据的真实性无意见，对待证事实有意见。但该组证据系公安机关出具的公文书证，被告王某1并未提供相应的证据推翻该事故认定书，故该组证据应作为认定本案相关事实的依据予以认定。2、原告提交的第九组证据：司法鉴定意见报告书。二被告对该组证据均有意见，不予认可。但二被告在举证期限内未向本院提交重新鉴定的申请，未对原告的伤情进行重新鉴定，故该鉴定意见书应作为认定本案相关事实的依据予以认定。3、原告提交的第十组证据：营业执照复印件。被告王某1对该组证据有意见，但被告王某1并未提供相应的证据证实原告之妻现已不再从事餐饮业的事实，故该组证据应作为认定本案相关事实的依据予以认可。4、原告提交的第十二组证据：电动车修理票据。被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司认为原告未提交电动车的损失照片而不予认可，本院认为原告提交的电动车维修票据形式合法，结合交通事故认定书中已认定车辆受损的事实，予以认定。5、被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司提交的第二组证据：成县人民医院长期医嘱单。被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司提供的该组证据用于证实原告实际住院天数为28天，被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司仅依据长期医嘱单用于证实原告实际住院天数为28天,缺乏其他证据予以佐证原告在住院期间存在挂空床现象，对被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司的该主张本院不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年11月27日18时45分，被告王某1驾驶×××号小型轿车沿江武路由东向西行驶至22KM+600M处时，与横过道路的原告肖某1驾驶的两轮电动车相碰撞，造成原告肖某1受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往成县人民医院住院治疗，原告的伤情经诊断为：1、左侧颞叶脑挫伤并血肿形成；2、前额部轻度头皮下血肿；3、耳外伤（左）；4、左侧外耳道积血；5、C3-4,C6-7椎间盘突出；6、颈椎退行性变。原告在成县人民医院共住院治疗96天，支付住院费用17200.20元，门诊费用1016.40元。2016年12月29日，原告前往天水市第一人民医院检查时，支付门诊费用517元，支付交通费用158元。原告驾驶的电动车因本次交通事故受损，原告支付维修费用1895元。原告在住院期间，被告王某1为其共垫付医疗费11814.60元。2016年12月13日，甘肃省陇南市成县公安局交通警察大队对本起事故作出《道路交通事故认定书》认定：王某1承担本次事故的主要责任，肖某1承担次要责任。2017年3月24日，成县公安局交通警察大队委托甘肃天弘司法鉴定所对原告肖某1的伤残等级进行评定。同年4月10日，甘肃天弘司法鉴定所作出甘天弘[2017]法临鉴字第5059号鉴定意见书，该鉴定意见书鉴定意见为：被鉴定人肖某1神经性耳聋，左耳外伤致左耳听力障碍，评定为十级伤残。原告肖某1支付鉴定费1500元，支付鉴定交通费252元。另查明，被告王某1为×××号车向被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司购买了机动车辆交通事故责任强制责任保险（责任限额12.2万元），交强险保险单号：×××，保险期限：2016年1月29日零时起至2017年1月28日24时止；被告王某1为×××号车向被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司购买了第三者责任保险（责任限额50万元）、机动车损失保险（责任限额51120元），车上人员责任险（驾驶员）责任限额20000元，车上人员责任险（乘客）80000元，商业险保险单号×××，保险期限：2016年1月29日零时起至2017年1月28日24时止。再查明，原告王某1住院期间由其妻子南玉梅陪护。原告及其妻子均系居民户口，事故发生前，原告夫妇从事餐饮行业。2017年甘肃省城镇居民人均可支配收入为25693元／年；2017年甘肃省住宿和餐饮业在岗职工年平均工资为35667元／年；2017年甘肃省住院伙食补助费标准为40元／人.天。本院认为，被告王某1驾驶×××号小型轿车与原告肖某1驾驶的两轮电动车相碰撞，造成原告肖某1受伤、两车受损的道路交通事故，该起事故经成县交通警察大队道路交通事故认定书认定王某1承担本起事故的主要责任，肖某1承担次要责任，庭审中二被告虽对责任认定书有异议，但在审理中未提供相关证据进行反驳，故本院对二被告的该项辩解意见不予采纳，该责任认定书应作为本起交通事故责任划分的依据，本院确定由原告肖某1承担30%事故责任，被告王某1承担70%事故责任。因被告王某1驾驶的×××号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司购买了交强险和商业险，故对原告造成的损失首先在被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司交强险限额内予以赔偿，不足部分依据三者商业险合同由被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司在商业险限额内予以赔偿，超出商业险限额的不足部分由被告王某1予以赔偿。原告肖某1因伤于2016年11月27日入院，2017年3月3日出院，核定住院96天。原告在本次事故中的各项损失为：（一）医疗费应根据原告治疗医院出具的医药费、住院费等收款凭证，结合原告的病历、诊断记录予以确定，故本院核准医疗费为18733.60元，至于被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司认为医疗费应扣除不对症药品及非医保用药证据不足，本院对此不予认可；（二）误工费从原告受伤之日起计算至定残之日前一天，共计134天，每天97.72元（35667元／年÷365天＝97.72元），误工费应为13094.48元；（三）护理费按每天97.72元（35667元／年÷365天＝97.72元）计算应为9381.12元；（四）住院伙食补助费每天40元，应为3840元；（五）营养费每天20元，应为1920元；（六）原告肖某1的伤残程度经鉴定为十级伤残，故原告请求的残疾赔偿金为51386元（25693元／年×20年×10%）；(七)交通费结合原告前往天水复查、做伤残鉴定的时间、地点及次数，核定为410元；（八）鉴定费1500元属原告为支持自己的主张所花费的必要费用，依法予以支持；（九）电动车维修费用为1895元，结合交通事故认定书中已认定车辆受损的事实，故原告请求的电动车维修费用依法有据，予以支持。原告请求赔偿精神抚慰金12000元的理由依法不能成立，不予支持；原告请求赔偿衣物损失1500元，并未提供购买衣物的正式发票及衣物受损的照片，故原告的该项诉讼请求依法无据，不予支持；原告请求赔偿饭馆歇业损失60000元，但原告并未提供其因交通事故受伤导致饭店歇业造成损失的依据，故原告的该项请求依法无据，不予支持。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条一款（六）项、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条规定，判决如下：一、限本判决生效之日起三十日内由被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司在交强险限额内赔偿原告肖某1医疗费10000元、误工费13094.48元、护理费9381.12元、残疾赔偿金51386元、交通费410元、电动车维修费用1895元，共计86166.60元；二、限本判决生效之日起三十日内由被告中国人寿财产保险股份有限公司成县支公司在第三者商业险限额内赔偿原告肖某1医疗费8733.60元、住院伙食补助费3840元、营养费1920元等共计14493.60元的70%即10145.52元；三、原告肖某1返还被告王某1为其垫付的医疗费11814.60元；四、被告王某1支付原告鉴定费1500元的70%即1050元；五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1374元，减半收取计687元，由肖某1负担346元，王某1负担341元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省陇南市中级人民法院。审判员杨文庆二〇一七年十月十六日书记员黄一凡