广安市广安区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1602民初3891号原告：陈邦兴，男，汉族，生于1950年7月13日，住广安市广安区。委托代理人：张学顺，男，汉族，生于1978年5月17日，住广安市广安区。被告：四川大学华西广安医院（又名广安市人民医院），住所地广安市广安区。负责人：王光林，院长。委托代理人：肖亚军，四川虹永律师事务所律师。委托代理人：陈雪梅，女，汉族，生于1977年1月7日，住四川省广安市，系医院副主任医师。原告陈邦兴与被告四川大学华西广安医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年06月12日受理后，依法适用普通程序，由审判员杨秀华任审判长，与人民陪审员曾昌意、ＸＸ组成合议庭。于2017年6月21日进行了庭前证据交换，于2017年10月30日公开开庭进行了审理。原告陈邦兴的委托代理人张学顺,被告四川大学华西广安医院的委托代理人陈雪梅（2017年6月21日到庭）、肖亚军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈邦兴向本院提出诉讼请求：1、请人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费、交通费共计284481.17元；2、本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2016年4月15日，原告胞弟陈某为放秧田水与本组村民李洪芬发生纠纷，于2016年4月18日身体不适，于2016年4月19日送到被告处治疗，经全面检查和多方治疗，陈某的病无好转，反而恶化，腹大如鼓，腹腔大量积液，呼吸困难，后出现呼吸循环衰竭，于2016年4月29日16时死亡。原告于2016年5月3日，要求广安区公安分局查明陈某死因，该局于2016年5月26日委托重庆市法医学会司法鉴定所进行了尸检，2016年8月29日，该会作出陈某系肠破裂致腹膜炎呼吸循环衰竭死亡。被告没有尽到诊疗义务，未及早查出陈某患的是肠破裂，致使陈某死亡。被告应承担赔偿责任。被告四川大学华西广安医院辩称：1、死者陈某是因为自身疾病，也隐瞒了自己因外力受的伤，医院在整个治疗过程中是符合法律法规的，虽然鉴定结果显示他们是有一定过错，但也应承担次要责任；2、部分请求费用过高。经审理查明：2016年4月19日，原告胞弟陈某因阵发性胡言乱语2天入住广安市人民医院神经内科治疗，否认手术外伤史，入院诊断为慢性酒精中毒，被告对其进行了诊疗。陈某逐渐出现循环衰竭，于2016年4月29日16时50分出现心跳骤停，血压测不出，心肺复苏，心跳停止30分钟后仍未恢复，双侧瞳孔散大固定、大动脉搏动消失，于2016年4月29日17时20分临床死亡。广安市人民医院出具死亡原因为呼吸循环衰竭；死亡诊断：1、慢性酒精中毒、中毒性脑病；2、呼吸循环衰竭；3、多器官功能障碍；4、肺部感染、胸腔积液；5、麻痹性肠梗阻、腹腔积液、酒精性××、××；6、电解质紊乱代谢性酸中毒；7、低蛋白血症状。陈某遗体于2017年1月24日火化。2017年6月19日，原告申请对被告的医疗行为的过错及过错比例及因果关系进行司法鉴定。本院对此申请组织了鉴定。2017年9月25日，四川鼎诚司法鉴定中心作出鼎诚司鉴【2017】书证字第0092号司法鉴定意见书，广安市人民医院在对被审查人陈某的诊疗行为中存在过错：未引起重视，未进一步询问核实病史，未完善相关检查进一步明确诊断，未考虑到除胰腺炎外其他病因（空腔脏器破裂等）致腹膜炎可能、丧失了正确处理时机，医方查体及记录的缺陷等，综合分析建议医方过错参与度为45%-55%。此次鉴定用去鉴定费？元。死者陈某住院费共计26052.03元。新型农村合作医疗住院补偿金额为13907.45元，民政补偿金额9738.91元，大病保险补偿额269.46元，未报数额为2405.67元。为查明陈某死因，应原告请求，四川省广安市公安局广安区分局于2016年5月26日委托重庆市法医学会司法鉴定对陈某死亡原因进行鉴定，2016年8月29日，该会作出鉴定意见：陈某系肠破裂致腹膜炎呼吸循环衰竭死亡。另查明：陈某生于1953年9月8日，死亡时户籍性质为农村居民。陈某为原告之弟，原告为陈某的唯一亲人。四川大学华西广安医院又名广安市人民医院。认定上述事实的依据有：1、陈某在四川大学华西广安医院的住院病历；2、2017年9月25日四川鼎诚司法鉴定中心作出的鼎诚司鉴【2017】书证字第0092号司法鉴定意见书及鉴定费发票；3、重庆市法医学会司法鉴定对陈某死亡原因出具的鉴定意见书；4、新型农村合作医疗住院补偿审核表、住院费结算票据、火化证；5、原告所在地村民委员会和村民小组的证明；6、原、被告的当庭陈述。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据四川鼎诚司法鉴定中心作出的医方过错参与度为45%-55%的鉴定意见，本院酌定被告承担50%的过错责任。原告因其弟陈某死亡纳入赔偿范围的损失为：1、死亡赔偿金，陈某生于1953年9月8日，死于2016年4月29日，按17年计算，且是农村居民，其死亡赔偿金为190451元(11203元/年×17年)；2、丧葬费27212.5元(54425元/年÷12*6)；3、医疗费2405.67元；4、鉴定费12100元；5、交通费酌定652元；6、；精神损害抚慰金30000元；7、住院伙食补助费330元（30元/天*11天）；8、营养费220元（20元/天*11天）；9、护理费1091.2元（99.2元/天*11天）上述费用共计264462.37元。被告承担50%的责任，数额为132231.185元。据此，依照《中国华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款之规定，判决如下：一、被告四川大学华西广安医院向原告陈邦兴支付赔偿金132231.2元；二、驳回原告陈邦兴的其他诉讼请求。本案受理费5567元，被告四川大学华西广安医院负担2588元，原告陈邦兴负担2979元，分别向广安市广安区人民法院交纳。上述债务人，义务人应在本判决生效后十五日内履行完毕，未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时上缴上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。审 判 长  杨秀华人民陪审员  曾昌意人民陪审员  王 刚二〇一七年十月三十日书 记 员  何雪锋附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第六项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。