广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2014）湛霞法民一初字第504号原告詹秀春，女，1967年6月18日出生，汉族，福建省莆田市人，住湛江市霞山区。委托代理人文钊，广东意合律师事务所律师。被告湛江新奥燃气有限公司，住所地：湛江市开发区人民大道中33号湛科大厦三楼。法定代表人杨宇，董事长。委托代理人李纵坤、周莉莉，广东大展律师事务所律师。原告詹秀春诉被告湛江新奥燃气有限公司（以下简称：新奥公司）健康权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人文钊，被告的委托代理人李纵坤、周莉莉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2005年9月5日，被告派工作人员余某到原告家中开通管道煤气，因余某的工作疏忽，造成煤气爆炸原告严重烧伤。经湛江市中级人民法院作出的（2007）湛中法民一终字第104号生效民事判决认定，被告对原告的人身损害承担80%的赔偿责任。由于原告的伤情没有稳定，一直进行康复治疗，就治疗费用的赔偿问题，原、被告进行多次诉讼，相关费用已计算赔偿至2012年3月份。从2012年4月起至现在，原告继续治疗伤情，期间进行两次手术，颈部及双下肢疤痕松解+植皮手术，医疗费共计363912元。被告应承担80%即291129.6元。原告特此起诉请求原告赔偿医疗费291129.6元，其他赔偿款项待起诉后进行伤残等级评定后再增加请求。被告辩称，根据原告提供的证据，其求诊的温州艺星医学美容医院没有提供任何的医疗执业证明文件，不具备医疗资质。原告被烧伤的事件发生在2005年9月5日，其住院至2005年11月28日出院，有关医疗已经终结。之后原告擅自前往上海、北京住院，已经将损失扩大并要求被告承担80%的赔偿责任，已经很不公平。原告本次诉讼是属于身体康复和美容范围，显然不属于被告赔偿的范围。从原告提供的发票都是门诊发票，也没有收费项目明细单，不具合法性。被告同意由人民法院委托有资质的鉴定机构对原告进行伤残评定，被告前期已赔偿的款项应予扣减，以彻底解决双方的纠纷。经庭审质证，原告提供《美容外科门诊》手册及在浙江省温州艺星医学美容医院住院病历主张其于2013年2月28日至3月6日住院期间行左颈部疤痕松解+植皮术，其于2014年2014年1月16日至1月23日期间行双下肢瘢痕松解+脸部植皮术，并提供发票主张产生医疗费用共363912元，被告对证据的真实性、合法性、关联性均有异议，认为发票是门诊专用发票，与住院事实不符，病历又有错误，不予认可。原告提供收条主张支出2012年4月至2014年8月的护理费共240800元，被告认为证据不具法律效力，也没有治疗机构出具的专业意见，不予认可。原告提供民事判决书主张之前的诉讼过程，被告对真实性无异议。综合上述证据，本院经审理查明，2005年9月5日，被告新奥公司在原告詹秀春家中安装管道煤气时，原告詹秀春家中发生燃气爆炸事故，造成原告大面积严重烧伤。2005年10月25日湛江市公安消防支队霞山大队作出湛霞公消[2005]第6号火灾原因认定书，认定火灾原因系主人房洗手间未关闭的煤气阀产生泄露，泄露煤气与业主找开房门的空气混合，达到爆炸浓度极限，遇入伙时的煤油灯发生爆炸，酿成此次火灾。2005年9月至11月期间，原告詹秀春先后到广东医学院附属医院、广东省人民医院住院治疗。出院诊断：面积烧伤67%（II-III）度，吸入性损伤（轻-中）。原告于2006年5月15日向本院提起诉讼请求赔偿，经本院作出的（2006）霞民一初字第316号民事判决及湛江市中级人民法院作出的[2007]湛中法民一终字第104号民事判决认定，被告新奥公司承担事故的80%责任，原告詹秀春承担事故的20%责任，并判决新奥公司赔偿詹秀春各项损失223212.01元及精神损害抚慰金50000元。2008年1月28日詹秀春对其后续治疗、康复等产生的费用，第二次向本院提起诉讼请求赔偿，本院作出（2008）霞民一初字第147号民事判决。湛江市中级人民法院作出的[2008]湛中法民一终字第569号民事裁定，撤销一审判决，发回重审。经本院作出（2009）霞法民一初字第142号及湛江市中级人民法院作出的[2010]湛中法民一终字第357号民事判决，被告新奥公司赔偿原告詹秀春各项损失358236.18元。2012年4月12日詹秀春就其康复治疗等费用第三次起诉至本院请求赔偿，经本院作出（2012）霞民一初字第199号及湛江市中级人民法院作出的[2012]湛中法民一终字第635号民事判决，被告新奥公司赔偿原告詹秀春各项损失159319.9元。另查明，原告詹秀春于2013年2月28日至3月6日到浙江省温州艺星医学美容医院住院治疗，期间行左颈部疤痕松解+植皮术，出院医嘱：1、保持术区清洁干燥，术后避免剧烈运动。2、术后应有抑制疤痕增生药物。3、建议皮肤科治疗。4、定期复查，不适随诊。原告支出医疗费用共150912元。2014年1月16日至1月23日原告再次到浙江省温州艺星医学美容医院住院治疗，期间行双下肢瘢痕松解+脸部植皮术，出院医嘱：1、保持术区清洁干燥，术后避免剧烈运动。2、术后应有抑制疤痕增生药物。3、建议皮肤科治疗。4、定期复查，不适随诊。原告支出医疗费用共213000元。经本院向温州艺星医学美容医院调查，该医院对原告在该院实际支出治疗费用共363912元予以确认，并陈述美容整形收费以项目为单位，费用包干，故没有费用明细清单，具体治疗方案以病历记载为依据。原告就其自2012年4月起至2014年9月止的治疗费用等于2014年10月8日再次向本院提起诉讼。原告于2014年10月23日向本院申请对其伤残等级及护理依赖程度进行司法鉴定。根据本院的委托，2015年2月6日广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2015]临鉴字第067号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人詹秀春的损伤伤情稳定，评定其损伤其中：双手功能受限构成一项V（五）级；全身多处烧伤后，面部瘢痕形成、影响容貌以及全身多处瘢痕形成构成二项VI（六）级；左上肢功能受限构成一项VIII（八）级；右上肢功能受限构成一项IX（九）级伤残。2、被鉴定人詹秀春全身多处烧伤后，双上肢、双手功能受限，日常生活活动能力受限。对被鉴定人詹秀春的日常生活活动能力项目进行评分，共计60分，属部分护理依赖。原告支出司法鉴定费2400元。原告遂于2015年5月20日变更诉讼请求为被告赔偿原告共1494756.37元，其中医疗费363912元、护理费173200元、误工费60374元、住院伙食补助费1500元、残疾赔偿金515059.46元、护理依赖的护理费624000元、交通费3000元、伤残鉴定费2400元、精神损害抚慰金100000元，分责后计算为1494756.37元。本院于2015年6月24日开庭审理。再查明，原告詹秀春属家庭户籍，其一直居住在湛江市霞山区人民大道南××大厦××房。本院认为，本案属健康权纠纷。被告新奥公司的侵权行为造成原告詹秀春身体受到损害，依法应承担相应的民事赔偿责任。根据已经发生法律效力的判决书认定，被告新奥公司应对原告詹秀春的损害承担80%的民事赔偿责任。根据原告的请求和有关法律法规规定，确定被告赔偿的项目和数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定：“上一年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”，本案法庭辩论终结是2015年6月24日，故本案适用《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算原告的各项损失。关于原告在温州艺星医学美容医院两次治疗的合理合法性的问题。原告被大面积烧伤后的治疗康复需要的时间较长，其在2013年2月28日至3月6日进行左颈部疤痕松解+植皮术以及在2014年1月16日至1月23日行双下肢瘢痕松解+脸部植皮术均是需要在伤情恢复到一定阶段才能分期分部位进行。其实施的治疗也属于恢复肢体功能及矫形而进行的针对性手术，故对其治疗的合法性应予确认。原告住院产生的医疗费363912元，有医院住院病历记录、手术记录、病程记录、医嘱单及收费发票等为凭，确属治疗实际支出，本院对此予以确认。被告新奥公司对此有异议，但无法提供证据反驳，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，对其抗辩不予采纳。原告住院共15天，计算住院伙食补助费为1500元（100元/天×15天）。广东申正法医临床司法鉴定所作出广申司鉴所[2015]临鉴字第067号法医临床司法鉴定意见书结论明确清晰，程序合法，双方无异议，本院予以确认。原告构成一项V（五）级、二项VI（六）级、一项VIII（八）级及一项IX（九）级伤残，其残疾赔偿系数计算为70%。原告属家庭户籍，且已在湛江市霞山城区居住生活多年，参照《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条规定，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金为456381.8元（32598.7元/年×20年×70%）。原告主张交通费，但没有提供相关交通票据，考虑原告住院家属来回处理事故、探望等相关事宜确有实际交通费用的产生，酌情计算1500元。关于护理费的问题，根据原告进行手术的情况，对其住院期间需人陪护予以支持。原告没有提供护理人员收入状况，故原告主张护理费参照目前本地护工一般标准计算为1200元（80元/天×15天×1人）。原告主张2012年4月至2015年2月期间的护理费问题，根据司法鉴定意见，原告部分肢体已永久丧失功能，在上述康复治疗期间，结合原告实际伤情，确需要人陪护，酌情计算84000元（80元/天×30天×35个月×1人）。关于评残后的护理费问题。根据司法鉴定意见书的结论，原告詹秀春日常生活活动能力项目评分为60分，双上肢、双手功能受限，存在部分护理依赖。生活自理范围包括五项进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动，原告其中的进食一项、穿衣洗漱一项均有困难，参照公安部有关规定，酌情计算其护理依赖系数为40%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年”，原告双上肢、双手因烧伤后功能已经遭受永久损害，其请求计算二十年护理期合理，应予支持。故参照本地一般护工标准计算原告评残后的护理费为233600元（80元/天×365天×20年×40%）。上述护理费合共318800元。原告请求误工费，根据前次已发生法律效力的判决书认定，应参照上一年度城镇居民人均可支配收入即32598.7元/年的标准进行计算。原告主张其于2012年3月以前的误工费已经在之前的判决请求中予以确认。而本次诉讼请求从2012年4月1日计算至定残前一天即2015年2月5日共1049天，但原告只请求计算676天属自由处分其权利，予以支持，计算误工费为60374.58元（32598.7元/年÷365天×676天）。原告各项请求超出上述计算范围的均不予支持。上述医疗费用、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金合计1202468.38元，被告新奥公司应承担80%即961974.7元。关于精神损害抚慰金的问题。根据原告的请求，在事故发生后原告第一次起诉时，已支持给付原告精神损害抚慰金5万元。目前根据司法鉴定意见原告已构成多项伤残，且容貌、身体肌肤及肢体功能受损严重，造成身心永久创伤，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，本院酌情再支持原告20000元精神损害抚慰金。上述损失合共981974.7元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告湛江新奥燃气有限公司限于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告詹秀春各项损失合计981974.7元；二、驳回原告詹秀春的其他诉讼请求；如果被告未按照判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费18253元，由原告负担6262元，被告负担11991元；司法鉴定费2400元，由被告负担（受理费原告申请缓交未预付，司法鉴定费原告已预付，原、被告应负担的费用，由被告在履行判决义务时迳付给原告及原、被告迳直向本院缴纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  余文晓审 判 员  苏 妙人民陪审员  王仕珠二〇一五年十一月××日书 记 员  张文军