重庆市合川区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0117民初9846号原告：杜某，女，2016年8月27日出生，汉族，幼儿，住重庆市合川区。法定代理人：杜某1（杜某之父），1974年4月5日出生，汉族，个体工商户，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：王某，男，1946年9月5日出生，汉族，退休干部，住重庆市合川区。被告：重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心，住所地重庆市合川区钓鱼城街道办事处瑞映巷1号，统一社会信用代码1250038245057663XP。法定代表人：喻其敏，任中心主任职务。委托诉讼代理人：官某，男，1973年10月21日出生，汉族，该中心医生，住重庆市合川区。委托诉讼代理人：王权，重庆智权律师事务所律师。原告杜某与被告重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心（以下简称合川妇幼保健中心）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杜某的法定代理人杜某1及其委托诉讼代理人王某，被告合川妇幼保健中心的委托诉讼代理人官某、王权到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杜某向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿其医疗费17894.44元、住院伙食补助费1600元（16天×2人/天×50元/天）、营养费2000元、住院期间的护理费2300元（7天×2人/天×100元/天+9天×1人/天×100元/天）、出院后的护理费18000元（6月×30天/月×100元/天）、辅助器具费1950元、交通费2165元、住宿费250元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费8000元，以上共计74159.44元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年8月27日上午，其母王某1由家人护送到重庆市合川区中医院待产。当晚23时许，其母自然分娩产下其后，医生即建议将其转到合川妇幼保健中心治疗，合川妇幼保健中心随即安排人员及车辆将其接去。同年8月30日，合川妇幼保健中心告知其父母其左侧肱骨中下段骨折。由于该中心无骨科医生，次日下午，其被转入重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至同年9月11日出院，入院诊断：1.新生儿肺炎；2.左侧肱骨中下段骨折；3.左上肢神经损伤；4.新生儿高胆红素血症；5.新生儿脑损伤/颅内出血；6.心肌损害等。后经重庆法医验伤所鉴定，合川妇幼保健中心对其诊疗过程中所致左肱骨中下段骨折有过错、直接因果关系。故起诉来院，诉请如前。被告合川妇幼保健中心辩称，对重庆法医验伤所作出的鉴定意见无异议，愿意承担赔偿责任，但对原告诉请的部分费用有异议，其具体意见如下：1.对医疗费票据的真实性无异议，具体数额由法院审查；2.对住院伙食补助费按50元/天计算无异议，但只能按实际住院天数15天且每天1人计算，认可750元；3.营养费应以医嘱为准，没有医嘱说明，不予认可；4.住院期间护理费过高，对住院期间护理费按100元/天计算无异议，但只能按实际住院天数15天且每天1人计算，认可1500元；5.对出院后是否仍需护理需要证据证明，现原告未举示相关证据，故对出院后的护理费不予认可；6.对辅助器具费、鉴定费无异议；7.交通费由法院酌情主张；8.住宿费没有依据，不予认可；9.精神损害抚慰金不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并载卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2016年8月27日8时许，王某1因先兆临产被送至重庆市合川区中医院住院待产，同日23时01分顺产下原告杜某。因原告杜某出生后哭声欠佳，医生当即建议转至被告合川妇幼保健中心急救，同日23时25分许，被告合川妇幼保健中心急救车到重庆市合川区中医院将原告杜某接走，并于次日00时09分以新生儿吸入性肺炎收入院。同年8月30日，被告合川妇幼保健中心对原告杜某的肩关节、四肢长骨进行影像检查，作出杜某左肱骨中下段骨折的会诊报告。因被告合川妇幼保健中心无外科专科条件，同年8月31日18时50分许，被告合川妇幼保健中心同意原告杜某出院转上级医院治疗的要求并办理出院手续。原告杜某在被告合川妇幼保健中心住院4天用去住院医药费4869.44元，其中原告支付3156.16元，其余费用已由基本医疗保险统筹金报销。出院诊断：1.新生儿吸入性肺炎；2.面部挤压伤；3.产瘤；4.左肱骨中下段骨折。同日22时许，原告杜某被送至重庆医科大学附属儿童医院住院治疗至同年9月11日出院，用去住院医药费9118.06元，其中原告支付7229.39元，其余费用已由基本医疗保险统筹金报销。出院诊断：1.新生儿肺炎；2.左侧肱骨中下段骨折；3.左上肢神经损伤？4.新生儿高胆红素血症；5.新生儿脑损伤/颅内出血？6.心肌损害？7.先天性心脏病？8.低蛋白血症；9.潜毛窦；10.青记。出院医嘱：1.随访指导；2.用药指导：金双歧0.5克/次3次/天×7天蒙脱石散1克/次3次/天适时停用；3.教育指导：饮食和营养：提倡母乳喂养，按需喂养；4.交通需求：注意返家途中安全。上述事实，有原告方举示的重庆医科大学附属儿童医院住院病历、入出院记录、医嘱单、住院医药费专用收据等，重庆市合川区中医院举示的住院病历、分娩记录、新生儿记录等，被告合川妇幼保健中心举示的住院病历、出院记录、病情知情同意书、小儿急救转运记录、出生医学证明、医嘱记录单等证据证实，本院予以确认。本案审理过程中，原告方申请司法鉴定，其具体鉴定事项：1.重庆市合川区中医院和合川妇幼保健中心在医疗过程中对杜某左上肢肱骨中下段骨折等医疗行为是否存在医疗过错及责任程度；2.重庆市合川区中医院和合川妇幼保健中心在医疗过程中是否造成杜某左上肢神经损害、脑损伤/颅内出血、心肌损害及伤残等级；3.杜某左上肢肱骨中下段骨折的伤残等级；4.杜某的续医费；5.杜某出院后的护理时限及护理依赖程度。后本院委托重庆法医验伤所进行鉴定，期间，原告方向本院提出申请自愿放弃上述第2-5项鉴定事项。后重庆法医验伤所作出如下鉴定意见：1.合川妇幼保健中心对杜某诊疗过程中所致左肱骨中下段骨折有过错、直接因果关系；2.重庆市合川区中医院对杜某诊疗过程中无过错。2017年9月12日，原告方自愿申请撤回了对重庆市合川区中医院的起诉。上述事实，双方当事人无异议，本院予以确认。另查明，原告杜某在重庆医科大学附属儿童医院门诊治疗用去门诊治疗费387.30元，在重庆市合川区人民医院门诊复查用去门诊治疗费108.85元，购买支具肩外展用去1950元，申请司法鉴定用去鉴定费8000元。上述事实，有原告方举示的门诊医药费专用收据、鉴定费发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的健康权依法受法律保护。公民、法人因过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。本案中，因司法鉴定机构认定被告合川妇幼保健中心对原告杜某诊疗过程中所致左肱骨中下段骨折有过错、直接因果关系，故原告杜某的损失应全部由被告合川妇幼保健中心赔偿。关于原告杜某的具体损失，本院认为：关于医药费问题。本院经审查相关证据确认原告共计用去医药费14483.65元，其中原告实际支付的10881.70元应由被告赔偿。因原告诉请重庆市合川区中医院的住院及门诊医药费系原告之母王某1因孕产而产生的费用，与本案原告杜某在诊疗过程中所致损害无关联，不应由本案被告赔偿，故该部分诉请本院不予支持。再因原告未提供鉴定检查费的相关票据，故其诉请鉴定检查费200元本院不予支持。关于住院伙食补助费问题。因原告共计住院15天，故住院伙食补助费应为750元（15天×50元／天）。原告诉请按16天每天2人计算住院伙食补助费没有依据，故对超出750元的诉请部分本院不予支持。关于营养费问题。因原告提供的出院记录中载明提倡母乳喂养按需喂养的医嘱说明，而原告杜某系新生婴儿，本应母乳喂养，故其诉请营养费2000元本院不予支持。关于护理费问题。因合川妇幼保健中心及重庆医科大学附属儿童医院的长期医嘱单均载明部分时间段属一级护理，本院结合本案具体情况，认为原告诉请住院前7天每天需护理人员2人符合医嘱说明，本院予以支持，但因原告共计住院15天，故住院期间的护理费应为2200元（7天×2人/天×100元/天+8天×1人/天×100元/天）。又因原告出院后曾先后到重庆医科大学附属儿童医院及合川区人民医院门诊复查，到重庆法医验伤所进行司法鉴定，确需陪护人员并产生护理费，其必要的陪护人员的护理费本院酌情主张600元。但原告诉请出院后需6个月护理期限，因无相关证据证明，故本院不予支持。综上，本院认定原告的护理费总额为2800元。关于交通费问题。原告虽未提供交通费票据，但根据原告及必要的陪护人员因就医或者转院治疗等实际发生的费用，结合就医时间、地点、人数、次数等实际情况，本院酌情主张交通费1200元。关于住宿费问题。原告虽未提供住宿费票据，但考虑原告转院到重庆医科大学附属儿童医院住院时已经深夜，部分陪护人员需就近住宿并产生一定数额的住宿费用，故原告诉请住宿费250元符合客观实际，属合理损失，本院予以支持。关于精神损害抚慰金问题。因原告未提供身心健康受到较严重影响的相关证据，故该项诉请本院不予支持。因被告对原告诉请的辅助器具费1950元、鉴定费8000元均无异议，故本院予以支持。综上所述，原告因本次医疗过错受伤产生的损失有：医药费10881.70元、住院伙食补助费750元、护理费2800元、交通费1200元、住宿费250元、辅助器具费1950元、鉴定费8000元，合计25831.70元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心在本判决生效后十日内赔偿原告杜某25831.70元；二、驳回原告杜某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费321元，由原告杜某负担121元，被告重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  文利二〇一七年十月三十日书记员  权颖