安徽省芜湖经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0291民初1987号原告：任家春，女，汉族，住安徽省芜湖经济技术开发区。委托诉讼代理人：王秀军，男，汉族，住安徽省芜湖经济技术开发区，系原告的丈夫。委托诉讼代理人：任家根，男，汉族，住安徽省马鞍山市花山区。被告：芜湖市兴发混凝土搅拌有限公司，住所地安徽省芜湖市弋江区。法定代表人：周凤武，总经理。委托诉讼代理人：何秋东，安徽方振律师事务所律师。委托诉讼代理人：王礼洁，安徽方振律师事务所律师。原告任家春与被告芜湖市兴发混凝土搅拌有限公司（以下简称芜湖兴发公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月25日立案后,被告芜湖兴发公司对原告损失与涉案交通事故关联性提出异议，原告依法就其膀胱结石和案涉交通事故关联性申请本院委托鉴定，经鉴定后依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告任家春的委托诉讼代理人王秀军、任家根，被告芜湖兴发公司委托诉讼代理人王礼洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任家春向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告人身损害后续治疗费用等各项经济损失合计36675.66元；2.本案诉讼费用由被告承担。原告当庭变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告人身损害后续治疗费用等各项经济损失36873.66元；2.鉴定费用1300元由被告承担；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告自2005年3月21日因交通事故受伤致残，至今长期卧床或坐轮椅。被告方肇事车辆负事故全部责任。经鉴定，原告T7椎体骨折伴脊髓损伤后遗留截瘫伴大小便失禁，伤残壹级。2006年5月16日出院医嘱：1、康复专科医院进一步治疗；2、注意保持外阴清洁，定时更换导尿管；3.泌尿外科、骨科门诊随访；4、出院带药。后南京医科大学司法鉴定所作出司法鉴定：任家春需要通便、预防肺部和泌尿系统感染、防止褥疮发生，具体费用以实际发生为主。原告因10余年长期瘫痪卧床或坐轮椅，导尿管导尿、泌尿系统感染病变，于2017年4月16日至5月4日住院治疗18天。原告自2014年11月起至2017年5月18日期间发生的后续治疗费用36873.66元以及1300元鉴定费用要求被告赔偿。原告为维护其权益，遂向本院提起诉讼，请求判如所请。被告芜湖兴发公司辩称，对事故发生的事实无异议，对诉状中原告主张的药店购药、尿袋、导尿管等费用主张，需要医嘱证明，故不认可；交通费过高应该是180元，住院伙食补助费、营养费、住院期间护理费在之前的诉讼中已经支持，并已支付，且本身标准过高，也应调整。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院对双方有争议的原告提交的证据认定如下：1.药店购药、导尿管、尿袋的费用收据、车票证明，证明该项花费的具体数额。被告认为对更换尿袋和导尿管应当具有医嘱证明，本院经审核认为，结合原告伤情以及前期治疗的医嘱、司法鉴定意见等内容，原告药店购药、更换导尿管、尿袋的费用支出属于合理范围，可以证明原告药店采购的具体费用，本院予以认定。关于交通费票据，本院结合原告后续治疗情况，酌情部分认定。2.原告补充提交的皖高法2013第487号《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》、《安徽省省直机关差旅费管理办法》，《2016年安徽省城镇非私营单位人员年平均工资59102元》，证明原告伙食补助、营养费、护理费主张标准，被告认为伙食补助和营养费应参考一般工作人员，与原告提交的省直机关厅级干部不等同，护理费参照年平均工资44353元居民服务业标准，应该是121元/天。本院经审核认为，住院伙食补助费、营养费、护理费的具体适用标准，本院结合实际情况予以酌情确定。根据庭审各方当事人各自举证、质证并结合法庭调查，本院查明事实如下：2005年3月21日4时许，原告因交通事故受伤致残，至今长期卧床或坐轮椅。被告方肇事车辆负事故全部责任。2006年5月16日出院医嘱：1、康复专科医院进一步治疗；2、注意保持外阴清洁，定时更换导尿管；3.泌尿外科、骨科门诊随访；4、出院带药。经芜湖广济司法鉴定所鉴定，原告伤残等级评定为壹级。后南京医科大学司法鉴定所作出司法鉴定：任家春需要通便、预防肺部和泌尿系统感染、防止褥疮发生，具体费用以实际发生为主。原告因10余年长期瘫痪卧床或坐轮椅，导尿管导尿、泌尿系统感染病变，于2017年4月16日至5月4日在芜湖市第二人民医院住院治疗18天。原告主张自2014年11月起至2017年5月18日期间发生的后续治疗费用36873.66元以及1300元鉴定费用要求被告赔偿。原告为维护其权益，遂向本院提起诉讼，请求判如所请。案件审理过程中，被告芜湖兴发公司对原告任家春的膀胱结石和案涉交通事故关联性提出异议，原告遂提起关联性鉴定申请，本院予以准许，后安徽广济司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人任家春因T7椎体爆裂性骨折伤及脊髓，致排尿功能障碍，存在神经源性膀胱，致尿潴留，需长期导尿，根据病历、被鉴定人的生活条件以及影像检查结果，基本可以排除“营养不良及膀胱肿瘤等”可以诱发膀胱结石的因素，鉴定人认为被鉴定人膀胱结石和案涉交通事故存在直接关联性。被告对此鉴定意见内容亦无异议。另查明,芜湖市鸠江区人民法院（2008）鸠民一初字第00405号判决已按照护理费80%比例支持原告任家春20年的生活依赖护理费354880元。本院认为,公民的健康权是经法律确定的公民的一项基本权利，公民的健康权因侵权行为受到侵害，理应获得相应的赔偿。本案当事人对原告任家春受伤的事实无异议，本案的争议焦点在于：本案的赔偿数额如何认定。关于本案赔偿数额的认定，本案赔偿数额依照《中华人民共和国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定予以认定。对原告主张的各项损失，本院依法认定如下：1.门诊医疗费862.89元，有相应票据予以佐证，且被告无异议，本院予以支持；2.住院医疗费13003.97元，有相应票据予以佐证，且被告无异议，本院予以支持；3.购轮椅费790元，系原告实际支出，本院予以支持；4.药店购药、导尿管、尿袋的费用收据，结合原告之伤情以及前期治疗的医嘱、司法鉴定意见等内容，可以证明原告在此方面的具体费用为14974.8元，本院予以支持。5.交通费，系原告在治疗期间需要支出的费用，结合本案的实际情况，酌情认定交通费为300元；6.住院伙食补助费，原告住院共18天，酌定按照30元/天计算为540元。7.营养费，结合原告实际伤情，营养期为18天，按30元/天计算为540元;8.住院期间护理费，酌定按121元/天标准，补足住院18天住院护理费与已支付的生活依赖护理费差额为121元/天×（100%-80%）×18天＝435.6元；9．鉴定费用1300元，有票据为凭，本院予以支持。综上，原告主张的各项损失总计为32747.26元，被告芜湖兴发公司应当承担赔偿责任。综上所述，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告芜湖市兴发混凝土搅拌有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告任家春各项损失合计32747.26元；二、驳回原告任家春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为358元，由被告芜湖市兴发混凝土搅拌有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。审 判 员 徐继贞二〇一七年十月二十三日法官助理 伍 昆书 记 员 李倩云附判决所依据的法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。