湖南省长沙市开福区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0105民初5648号原告：彭小秋，男，1972年6月29日出生，汉族，户籍所在地住云南省曲靖市麒麟区，现住湖南省长沙市望城区。委托诉讼代理人：王皓生，湖南肃天律师事务所律师。原告：马胜德，男，1954年5月8日出生，汉族，住湖南省湘潭县。委托诉讼代理人：李芳，湖南一星律师事务所律师。委托诉讼代理人：李进，北京浩天信和（长沙）律师事务所律师。原告彭小秋与被告马胜德机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日立案后，依法适用简易程序，由审判员解钢独任审判，公开开庭进行了审理,代理书记员陈飞担任庭审记录。原告彭小秋及其委托诉讼代理人王皓生、被告马胜德的委托诉讼代理人李芳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告彭小秋向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担原告因交通事故造成的损失共计127318.83元；2、判令被告承担本案诉讼费用。诉讼过程中，原告与杨威、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司达成庭外和解，并已赔付到位，原告于2017年6月7日向本院申请撤回对杨威、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司的起诉，本院于当日作出裁定予以准许。庭审中，原告变更诉讼请求为：要求被告马胜德赔偿医药费项下费用96847.8元。事实和理由：2016年3月17日15时14分许，被告马胜德无证驾驶无牌摩托车搭乘原告在青竹湖大道湘江路口实施由东往北右转弯后沿湘江路由南往西逆向行驶，遇杨威驾驶湘Ａ×××××号小型普通客车沿湘江路由北往南行驶至此，发生两车相撞，上述车辆受伤、马胜德、彭小秋受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队开福大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告马胜德承担主要责任，杨威承担次要责任，彭小秋无责。原告受伤后当即送往泰和医院住院治疗，经诊断为左肾破裂出血、尿外渗、左侧输尿管结石、左肾重度积水。3月28日转至中南大学湘雅医院住院治疗，至此共计住院23天，住院期间由家人护理，共付医疗费45730.78元。原告于2016年6月8日再次入院治疗，此次住院共计10天，住院期间由家人护理，自付医药费41217.02元。2016年7月11日，湖南师范大学司法鉴定中心对原告的伤残等级进行了鉴定，鉴定原告因本次交通事故导致损伤构成十级伤残，后续治疗费约为12000元，建议受伤后休息150天，一人护理60天，营养期为60天。原告自付鉴定费1600元。原告于2015年8月开始在长沙景辉货运有限公司从事货运司机工作，每月收入为5500元。因发生交通事故，原告无法上班，公司也未再发放工资。原告父亲为原告的被扶养人。为维护自己的合法权益，原告诉至本院，请求判如所请。被告马胜德辩称，被告认为应当依据法院委托的司法机构作出的司法鉴定书的意见，剔除医疗费总金额为42511.03元。后续治疗费应当按照鉴定意见，剔除6000元的输尿管内支架费用。营养费、住院伙食补助费都应因为原告自身的病理××因而予以减免。被告认为原告提交的责任事故处理协议，在责任方中对于后续费用约定不明，无法根据该协议完全排除另一责任方杨威对原告应承担的责任，根据事故责任认定书以及公平性原则，杨威作为次要责任方，应当承担其比例范围内的赔偿责任。经审理查明，2016年3月17日15时14分许，被告马胜德无证驾驶无牌摩托车搭乘原告彭小秋在青竹湖大道湘江路口实施由东往北右转弯后沿湘江路由南往西逆向行驶，遇杨威驾驶湘Ａ×××××小型普通客车沿湘江路由北往南行驶至此，发生无牌摩托车车头与湘Ａ×××××小型普通客车车头相碰撞，造成上述车辆受损、被告马胜德及原告彭小秋受伤的交通事故。事故经长沙市公安局交通警察支队开福交通警察大队认定，被告马胜德负事故主要责任，杨威负事故次要责任，彭小秋无责任。杨威系肇事车辆的驾驶员和所有人，该车于中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司处投保了机动车交通事故强制保险。事故发生后，原告被送往湖南泰和医院急诊治疗，当天转至中南大学湘雅医院急诊留观，急诊留观共计11天，共花费18023.2元。2017年3月28日，原告由急诊转至中南大学湘雅医院住院治疗，住院治疗共计10天，于2017年4月7日出院，出院诊断：肾挫伤、左肾挫裂伤并出血；创伤性肾破裂，左；肾积水伴输尿管结石，左侧，重度；肾结石，右；肾囊肿，右；肺部感染。此次住院共花费医疗费27707.58元。2016年6月8日原告再次入中南大学湘雅医院手术治疗，手术名称：输尿管软镜碎石取石术，右；输尿管支架置换术，右；经皮肾镜取石术，Ⅱ期，左侧；输尿管DJ管置入术，左。原告于2016年6月18日出院，共花费医疗费41217.02元。被告垫付了原告在泰和医院费用1060.67元。2016年8月1日，经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，原告彭小秋因本次交通事故导致损伤构成十级伤残，建议受伤后休息150天，壹人护理60天，营养期60天，后续可门诊康复治疗费用陆仟元，取除输尿管内支架费用陆仟元。原告因此花费鉴定费1600元。2016年4月13日，原告彭小秋、被告马胜德、杨威签订交通事故处理协议书，约定保险公司赔偿给原、被告，后续所有费用与杨威无关，超过交强险范围原告的后续费用由被告马胜德承担。2017年4月27日，原告彭小秋与杨威、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司达成和解协议，约定原告因本次交通事故造成的损失，由中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险责任范围内一次性赔付48000元。中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司赔付后，原告彭小秋向本院撤回了对杨威、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司的起诉，并变更诉讼请求，要求被告马胜德赔偿医疗费项下96847.8元。被告马胜德于2017年1月3日向本院起诉杨威、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司机动车交通事故责任纠纷，本院作出（2017）湘0105民初48号民事判决书，根据上述判决书查明的事实，中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险医疗费项下向被告马胜德赔付2000元，在交强险伤残项下向被告马胜德赔付5387.6元。经被告马胜德申请，本院委托湖南省人民医院司法鉴定中心对原告彭小秋涉案医疗费用中与交通事故损害没有关联性的用药及医疗费用进行鉴定，2017年10月11日鉴定中心评定原告彭小秋因交通事故致左某受伤，同时存在双肾疾病，经审查提供的病历资料及费用清单，认为：1、中南大学湘雅医院门诊收费凭证（2016.3.17-3.28）所产生的费用与交通事故外伤有关。2、中南大学湘雅医院病人费用清单（2016.3.28-4.7）共有1294.26元与交通事故外伤无关。3、中南大学湘雅医院病人费用清单（2016.6.8-6.18）共产生费用41217.03元与交通事故外伤无关。另查明，被告马胜德向杨威出具欠条，欠杨威贰仟元整，后杨威将欠条转至原告，原告于庭审中要求被告马胜德偿还欠款。本院认为，因本案系机动车交通事故责任纠纷，经长沙市公安局交通警察支队开福交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告马胜德负事故主要责任，杨威负事故次要责任，彭小秋无责任。因该交通事故认定书系公安交管部门作出，三方对此均无异议，本院予以确认。原告与杨威、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司就保险公司交强险范围的赔付费用达成庭外和解符合自愿原则，本院对此予以确认，故中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险医疗费项下赔付8000元，伤残项下赔付40000元。被告马胜德对原告彭小秋除保险公司赔付以外的损失承担赔偿责任。被告马胜德主张原告彭小秋的自身疾病影响其伤残程度，本院认为，原告个人体质对损害后果的发生具有一定影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，不因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。因此，本院对被告马胜德的该项抗辩不予支持。但原告彭小秋的自身疾病是造成后续治疗的重要因素，应作为确定侵权行为赔偿范围的因素考虑。根据湖南省人民医院司法鉴定中心的鉴定意见，本院将对原告治疗自身疾病的时间、费用、后续治疗费予以剔除。原告因收杨威欠条故向被告主张偿还欠条的主张，与本案交通事故无关，故本院对该主张不予处理。根据相关法律法规，结合本案实际情况，原告彭小秋因本次交通事故造成的损失，本院认定如下：1、医疗费37497.19元（1060.67元+18023.2元+27707.58元-1294.26元-8000元），根据在卷佐证的票据，剔除治疗自身疾病的费用及保险公司交强险范围内医疗费项下的费用，本院予以确认；2、后续医疗费6000元，根据司法鉴定意见书，剔除取除输尿管内支架费用，本院予以确认；3、住院伙食补助费1260元，本院确认原告自2016年3月17日至2016年4月7日住院21日，因2016年6月8日住院10天为治疗自身疾病故不予认可。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故本院认定原告因本次交通事故产生的住院伙食补助费损失为1260元（60元/天×21天）；4、营养费2000元。根据原告的实际伤情，本院酌情认定为2000元，对超过诉求的部分，本院不予支持；5、鉴定费1600元。因该费用有票据在卷予以佐证，故本院予以确认。以上损失共计48357.19元，由被告马胜德承担赔偿责任。因被告已垫付1060.67元，故被告还需向原告支付47296.52元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十八条之规定，判决如下：一、被告马胜德在本判决生效之日起十日内赔付原告彭小秋各项损失共计47296.52元；二、驳回原告彭小秋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费937元，因适用简易程序减半收取468.5元，由被告马胜德负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 员  解钢二〇一七年十月三十一日代理书记员  陈飞