江苏省常州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏04民终3003号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司常州市天宁支公司，住所地常州市九州新家园24、39、40号。代表人：刘国新，该支公司总经理。委托诉讼代理人：冯成，江苏钟鸣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张正青，男，1955年9月2日出生，汉族，住常州市金坛区。委托诉讼代理人：王静，江苏融畅律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：江苏广亚建材有限公司，住所地常州市新北区薛家镇吕墅村委蒋沟村。法定代表人：周海燕，该公司总经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司常州市天宁支公司(以下简称太保公司)因与被上诉人张正青、江苏广亚建材有限公司（以下简称广亚公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服常州市金坛区人民法院（2017）苏0482民初1803号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年9月7日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太保公司上诉请求：一、撤销原判，依法改判扣除医疗费中的2719元；二、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：本案中张正青提供的医疗费发票中，有六张药店的发票共计517元，这笔医疗开销项目并没有医嘱，且其是张正青系肋骨骨折，其提供的药店发票中却有轮椅。张正青的药店开销不仅没有医嘱，而且所花费的医疗项目超过合理范围。因此，该笔费用应由张正青自行承担。张正青答辩称，我因交通事故多处受伤，并不仅是肋骨受伤，常州第一医院出院记录显示我右侧腓骨骨折，也就是小腿骨折，所以需要轮椅。常州第一医院费用清单出院要求带药一栏包括迈之灵片，我出院后回金坛休养，所以在当地购买了伤情所需要的药物，迈之灵片是消肿用的。一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。广亚公司未作答辩。张正青向一审法院诉讼请求：1.判决太保公司、广亚公司赔偿交通事故损失142912元。2.本案诉讼费用由太保公司、广亚公司承担。一审法院认定事实：2016年3月5日9时35分许，张正青驾驶苏Ｄ×××××号普通二轮摩托车（车上搭载师粉红）沿常州市金坛区金城镇怒江路由北向南行驶至红山路路口处向东左转弯时，遇广亚公司员工王新平驾驶苏Ｄ×××××号重型专项作业车沿红山路由东向西行驶至路口造成交通事故。交警部门对该起交通事故作出张正青与王新平负责事故同等责任的认定。王新平为广亚公司员工，事故发生时是履行职务行为，苏Ｄ×××××号重型专项作业车在太保公司处投保了交强险和第三者责任险100万元，含不计免赔。事故发生在保险期间内。另一伤者师粉红已在交强险范围内获赔医疗费1028元。张正青受伤当日被送往常州市金坛区人民医院住��治疗，当日转入常州市第一人民医院治疗，于2016年3月9日进行骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术，至2016年3月20日出院，出院诊断为:多发伤、右侧多发性肋骨骨折、右侧气胸、右侧锁骨骨折、双肺挫伤、右手碾压伤、右手指肌腱多发挫裂伤、脑震荡、右侧腓骨骨折、右手多发指骨骨折。经一审法院委托，苏州同济司法鉴定所于2016年10月22日对张正青所受之伤作出鉴定意见：1、被鉴定人张正青因车祸致右侧多发肋骨骨折构成X（十）级伤残。2、被鉴定人张正青的误工期为六个月，护理期为三个月，营养期为三个月。一审另查明，张正青未提供其车辆受损的证据。在张正青就诊过程中未从交警部门领取任何费用。张正青有517元无处方自购药品。张正青是从事家庭农业承包的农户。2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元，2015年度江苏省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为34809元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。张正青因交通事故受伤，依法有权就相关损失获得赔偿。此次交通事故中，张正青与王新平负事故同等责任,且双方驾驶的均为机动车，据此确定张正青、王新平对该事故各承担50%的过错责任。因王新平是广亚公司员工，王新平所持驾驶证与准驾车型相符，具有相应的驾驶资质。事故发生时王新平系履行公司职务，故应当由广亚公司承担相应责任。张正青各项损失应先由太保公司在交强险范围内予以赔偿，超过部分根据保险合同由太保公司在商业三责险限额内按照事故责任比例50%承担赔偿责任，不足部分及不属于保险赔偿范围的部分由广亚公司和张正青按各自的责任承担。张正青此次事故造成的全部损失如下：1.医疗费应根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断等证据进行认定。张正青自购药品虽然无相应的处方加以证明，但太保公司对此未能举证证明该部分药费与张正青治疗伤情无关方面的证据，故对太保公司认为该517元医疗费不应赔偿的抗辩理由不予采纳。张正青所举该方面的相关证据足以证明其医疗费为52308元；2.住院伙食补助费可以参照当地一般国家工作人员的出差伙食补助标准予以确定。张正青共计住院15天，该项为50元/天×15天=750元；3.营养费。鉴定意见确定的张正青营养期为90天，该项数额为12元/天×90天=1080元；4.护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理的天数确定。鉴定意见确定的护理人员为1人、护理的期限为90天，对此该项为60元/天×90天=5400元；5.误工费根据张正青的误工期限和收入状况确定。有固定收入的，按照实际减少的收入确定，无固定收入或不能证明近三年的平均收入的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。张正青无固定收入、也未提供近三年的平均收入的证据，但张正青是常州市农村从事家庭农业承包的农户，张正青因身体受到伤害确造成了误工方面的损失，对此应根据误工期限和2015年度江苏省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资为34809元的标准来计算张正青的误工损失，故对太保公司认为张正青不存在误工损失的抗辩意见法院不予采纳。鉴定意见确定张正青的误工期限为180天，该项为96.7元/天×180天=17405元；6.残疾赔偿金应根据张正青丧失劳动能力或者伤残等级、按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准并结合相关规定进行确定。张正青所受之伤构成十级伤残，2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元，张正青出生���1955年，现年61周岁，根据常州市已进行户籍制度改革，不再区分城镇居民和农村居民，故张正青的残疾赔偿金应按照相应城镇标准计算。该项为40152元×（20年-1年）×10%（系数）=76289元；7.精神抚慰金应根据侵权人的过程程度、侵权行为造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平等确定。受害人对损害事实和损害结果也有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。根据张正青的伤残等级、结合事故责任，该项损失确定2500元为宜；8.交通费应根据就医的时间、地点、人数、次数和转院治疗的情形和交通费票据等情况来确定。结合张正青住院等情况该项酌定200元为妥。张正青对其财产损失未提供证据证明，对张正青的该项请求法院不予支持。鉴定费2520元应由事故的相应责任人承担，即由张正青和广亚公司按责各承担1260元。上述损失合���155932元（除鉴定费），在扣除10%医保外用药费用5230元后为150702元。其中扣除10%医保外用药费用5230元，由张正青与广亚公司按责各50%承担，广亚公司承担2615元。因太保公司已在交强险范围内已赔偿另一伤者师粉红医疗费1028元，故太保公司在交强险范围承担118972元（8972+110000），超出交强险损失部分的31730元按50%比例由太保公司在第三者责任险范围内承担15865元，其余部分由张正青自行承担。综上，判决：一、太保公司于判决生效之日起10日内在交强险范围内赔偿张正青因交通事故造成的损失118972元、在商业险范围内赔偿张正青损失15865元，合计人民币134837元；二、广亚公司赔偿张正青损失3875元，于判决生效之日起10日内付清；三、驳回张正青的其余诉讼请求。案件受理费减半收取558元，由张正青负担279元、广亚公司负担279元（此款张正青已预交，��亚公司所承担的部分于判决生效之日起10日内迳付张正青）。二审中，张正青提交如下证据：1.常州第一人民医院费用清单（住院全费）三页，其中第三页明确记载出院带药：迈之灵片。2.迈之灵片的说明书一份，说明迈之灵片的功能主治。太保公司对于上述证据的真实性、合法性、关联性均无异议。二审查明：一审中，张正青提交了恒泰人民（江苏）大药房连锁有限公司出具的发票五张，其中一张为轮椅费用667元，三张为迈之灵片费用共计1126元，其余一张为迈之灵和愈伤灵的费用共计775元，以上合计2568元。二审查明的其他事实与原审一致。本院认为，本案应予维持。理由及依据为：从常州市第一人民医院出院记录中出院诊断一栏第9项可见：张正青右侧腓骨骨折，腓骨位于小腿外侧，该部位���折，影响张正青的正常行走，因此本案中张正青购买轮椅具有合理性和必要性。常州市第一人民医院费用清单（住院全费）第三页出院带药中显示有迈之灵片，结合该药品的功能主治，张正青在住院后自行购买药品用于伤口消肿，亦符合常理；对于二审中张正青就此部分提交的证据，太保公司也没有异议。故该部分费用，一审法院予以支持，并无不当。综上，上诉人太保公司的上诉请求，缺乏事实和法律依据，依法不能成立。一审认定事实清楚，适用法律正确，判决结果并无不当，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1116元，由上诉人太保公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 裴国伟审判��袁海燕审 判 员 孙海萍二〇一七年十月十七日法官助理 赵 艳书 记 员 方 栋