四川省苍溪县人民法院民 事 判 决 书(2017)川0824民初1963号原告:张绍明,男,1957年7月22日出生,汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县。委托诉讼代理人：张晓慧，女，1982年9月15日出生，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县，系张绍明之女，特别授权。委托诉讼代理人：冉明生，苍溪县元坝法律服务所法律工作者。被告：陈林，男，1993年4月10日，汉族，四川省苍溪县人，住四川省苍溪县。被告：富德财产保险股份有限公司四川分公司。住所地,住成都市人民南路四段12号华宇·蓉国府大厦16号楼。负责人：李捷，副总经理。委托诉讼代理人：付超，四川经纬通律师事务所律师。原告张绍明与被告陈林、富德财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称富德财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年06月09日受理后，依法适用简易程序，由审判员李瑞成独任审判。于2017年7月7日、9月27日公开开庭进行了审理。原告张绍明及委托诉讼代理人张晓慧、冉明生,被告陈林,被告富德财险的委托诉讼代理人付超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张绍明向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因交通事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等合计226990.45元；2、要求被告富德财险在保险责任限额内承担赔偿责任；3、案件受理费由被告承担。事实和理由：2016年10月6日15时30分，原告张绍明骑自行车与被告陈林驾驶的川AQ号小型普通客车在苍溪县白雍公路18Km+200m处相撞，致原告张绍明受伤、车辆受损的交通事故。原告随即被送至苍溪县人民医院住院治疗，入院诊断：一、急性重型开放性颅脑损伤：1、广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，2、右颞部急性硬膜下血肿，3、颅底骨折，4、左侧颞骨乳突骨折，5、左侧脑脊液耳漏，6、颅内积气，7、左侧顶部头皮血肿，8、蛛网膜下腔出血；二、右手背皮肤挫伤；三、左、右踝皮肤挫裂伤；四、右侧颧骨骨折；五、双肺挫伤；六、双耳神经性耳聋。原告被送入IUC病室急救，6天后回到外二科治疗，原告住院48天，治疗好转出院。2016年7月12日，经原告委托，广元永泰司法鉴定所按照（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》对原告的伤残等级进行评定，依据（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定护理期限及误工损失日，被鉴定人张绍明交通事故损伤：伤残等级评定为八级、九级；误工损失评定为150-240日；护理期限评定为120-150日。2016年11月10日，苍溪县公安局交通警察大队作出苍公交认字[2016]第132号道路交通事故认定书，确定陈林承担本次事故的主要责任；确定张绍明承担本次事故的次要责任。被告陈林驾驶的川AQ号小型普通客车在被告富德财险投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险300000元，不计免赔率。2017年6月9日，原告诉诉至法院，请求判如前述所请。围绕诉讼请求，原告张绍明向法院提交了下列证据：1、常住人口登记卡、身份证、企业工商注册信息，证明原、被告诉讼主体适格。2、道路交通事故认定书，证明事故发生的原因及原因力大小，本次事故为机动车与非机动车相撞，原告只承担20%的责任。3、住院病历，证明原告在事故中受伤的伤情、治疗和恢复情况。4、苍溪县人民医院的证明，证明2016年10月6日至10月12日原告入住IUC，后回到外二科治疗，2016年10月12日至10月17日由两人护理，其余时间为一人护理。5、苍溪县龙王中心卫生院门诊费发票5张，证明原告受伤后支出苍溪县龙王中心卫生院抢救费用合计958.16元。7、苍溪县人民医院的门诊费发票19张，计1027.70元，住院费用结算票据，证明原告住院治疗产生门诊费1027.70元，治疗费30198.95元，合计31226.65元。广元市精神卫生中心门诊费发票5张，证明原告出院后在广元市精神卫生中心检查支出门诊费420元。8、司法鉴定意见书，证明原告受伤治愈经鉴定伤残等级评定为八级、九级；误工损失评定为150-240日；护理期限评定为120-150日。9、鉴定费收据，证明原告鉴定支出鉴定费2100元。10、营业执照、收条，证明原告受伤后护理人员张晓慧一直从事服装加工、化纤棉布；零售，其护理费应按其从事职业的平均工资计算。原告支付护理人员工资3000元。11、用工合同、营业执照、工资表、劳动关系证明，证明原告在木材加工厂务工，居住在加工厂，其护理费应按城镇居民可支配收入计算。12、保险卡，证明川AQ号小型普通客车在被告富德财险投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险300000元，不计免赔率。被告陈林辩称:对本次交通事故及事故责任认定书没有异议。事故发生后本被告没有施救是因怕给原告造成第二次伤害，一直在等待救护车。原告住院期间请护工属实，但对护工的收条不予认可。被告所驾驶的车辆在被告富德财保投保了交强险与三者责任险，并投保了不计免赔险，因此本次交通事故所造成的损失应由富德财保公司赔偿。被告不同意富德保险要求原告的医疗费中应剔除30%不属于国家基本医疗保险报销部分费用按责任比例承担，本被告垫支的14399元医疗费应予减扣，其余同意保险公司的辩论意见，请求法院依法判决。为支持诉讼主张，被告向法院提交下列证据：1、保险单，证明川AQ号小型普通客车在被告富德财险投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险300000元，不计免赔率。2、常住人口登记卡、驾驶证、行驶证，证明川AQ号小型普通客车的法定车主系被告陈林，事故发生时被告陈林持有驾驶证，准驾车型为C1。被告富德财产保险股份有限公司四川分公司述称：对本次交通事故无异议，但事故责任认定书认定事故责任适用法律错误，事故责任应按同等责任划分较为适当。被告陈林在本公司投保了交强险和30万元的商业险。本公司只承担不超过70%的赔偿责任，原告的医疗费应当扣除30%的自费药品费用。原告的住院伙食补助费中原告在ICU病房7天不产生伙食补助费，之后每天按30元计算，营养费有医院医嘱情况下，除ICU病房后每天按20元计，没有医嘱则不认可，护理费与住院伙食补助费意见一致，ICU病房不需要护理人员，住院期间认可60元/天，误工费不予认可，对原告的残疾赔偿金不予认可，在构成伤残的情况下应按农村居民可支配收入计算，精神抚慰金无法确认，由法院酌情认定，交通费没有证据证明产生交通费，本公司酌情认可300元，鉴定费不应由保险公司承担。原告住院治疗期间本被告垫支1万元医疗费，请求在本案中一并处理。请求法院依法判决。为支持诉讼主张，被告富德财险向法院提交下列证据：查勘询问笔录，证明原告张绍明在农村从事农业生产。经审理查明：2016年10月6日15时30分，原告骑自行车与被告陈林驾驶的川AQ31**号小型普通客车在苍溪县白雍公路18Km+200m处相撞，致原告张绍明受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，苍溪县龙王中心卫生院对原告进行救治，原告支出治疗费958.16元。因原告伤情严重，随即原告被送至苍溪县人民医院住院治疗，入院诊断为：一、急性重型开放性颅脑损伤：1、广泛脑挫裂伤伴脑内血肿，2、右颞部急性硬膜下血肿，3、颅底骨折，4、左侧颞骨乳突骨折，5、左侧脑脊液耳漏，6、颅内积气，7、左侧顶部头皮血肿，8、蛛网膜下腔出血；二、右手背皮肤挫伤；三、左、右踝皮肤挫裂伤；四、右侧颧骨骨折；五、双肺挫伤；六、双耳神经性耳聋。原告被送入IUC病室急救，6天后回到外二科治疗，原告住院48天，治疗好转出院。原告住院期间花医疗费30198.95元，门诊费1027.70元，合计31226.65元。出院医嘱：1、门诊不适随访；2、带药出院：清脑复神液化气1支tid活血止痛片2.4tid3、院外休息8—10周；4、定期复查。2017年1月5日，原告到广元市第四人民医院检查，支出门诊检查费420元。2016年7月12日，经原告委托，广元永泰司法鉴定所按照（GB18667-2002）《道路交通事故受伤人员伤残评定》对原告的伤残等级进行评定，依据（GA/T1193-2014）《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》评定护理期限及误工损失日，作出广元永泰司法鉴定所作出的[2017]临鉴字第192号司法鉴定意见书，被鉴定人张绍明交通事故损伤：伤残等级评定为八级、九级；误工损失评定为150-240日；护理期限评定为120-150日。原告2016年10月12日至10月17日住院由两人护理，按100元/天支付护理人员杨秀英工资，其余住院期间由其女张晓慧护理。2017年6月9日，原告诉至法院，请求判如前述所请。2016年11月10日，苍溪县公安局交通警察大队经对现场勘查调查及相关证据证实作出苍公交认字[2016]第132号道路交通事故认定书：陈林驾驶机动车上道路行驶，遇横穿道路的非机动车时盲目向左避让是发生本次事故的主要原因；张绍明驾驶机件不符合安全技术标准的非机动车上道路行驶，在横过道路时缺乏观察，未下车推行是发生本次事故的次要原因。确定陈林承担本次事故的主要责任；确定张绍明承担本次事故的次要责任。川AQ号小型普通客车的法定车主是被告陈林，事故发生时陈林持有驾驶证，准驾车型为C1，川AQ号小型普通客车在告富德财险投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险300000元，不计免赔率。保险期间从2016年1月28日至2017年1月27日，本次交通事故发生在保险期内。原告受伤后，被告陈林垫支医疗费14399元，被告富德财险垫支付医疗费10000元。本案在审理过程中，被告富德财险认为原告提交的广元永泰司法鉴定所作出的[2017]临鉴字第192号《司法鉴定意见书》程序不合法、鉴定资质不符，鉴定结论与伤情不符，申请重新鉴定。本院于2017年8月24日向被告富德财险发出通知，要求其提供广元永泰司法鉴定所对原告张绍明作出的[2017]临鉴字第192号《司法鉴定意见书》程序违法，鉴定机构无鉴定资质的证据证明。被告富德财险收到通知后，未按通知要求向法院提交相关证据。2017年7月10日，被告富德财险向法院申请，要求对张绍明医疗费中不属于国家基本医疗保险报销的部分费用进行鉴定，被告未能提供保险合同中约定应剔除该部分费用，也未能与原、被告达成一致调解意见。本院依职权核实，事故发生前原告张绍明农闲时在苍溪县三川镇木材加工厂务工十余年，农忙时回家务农，每天工资100元。上述事实，有常住人口登记卡、身份证、企业工商注册信息、道路交通事故认定书、住院病历、门诊费发票、住院费用结算票据、证明、司法鉴定意见书、鉴定费收据、驾驶证、行驶证、保险单、调查笔录和当事人陈述的庭审笔录在卷佐证，本案事实清楚，足以认定。本院认为，被告陈林驾驶机动车上道路行驶，遇横穿道路的非机动车时盲目向左避让是发生本次事故的主要原因，原告张绍明驾驶机件不符合安全技术标准的非机动车上道路行驶，在横过道路时缺乏观察，未下车推行是发生本次事故的次要原因。被告陈林承担本次事故的主要责任，原告张绍明承担本次事故的次要责任。苍溪县公安局交通警察大队经对现场勘查调查及相关证据作出苍公交认字[2016]第132号《道路交通事故认定书》，程序合法，责任划分有据，且原告张绍明与被告陈林对道路交通事故认定书对其责任的划分无异议，因此被告富德财险认为道路交通事故责任书适用法律错误，事故责任应按同等责任划分较为适当的辩解理由，本院不予采纳。被告富德财险认为广元永泰司法鉴定所作出的[2017]临鉴字第192号司法鉴定意见书程序违法，鉴定机构资质不符，申请对原告的伤残等级重新鉴定，但未在法院指定的时间内提出证据证实，对[2017]临鉴字第192号司法鉴定意见书的证明效力，本院予以采信。被告陈林驾驶的川AQ号小型普通客车在被告富德财险投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险300000元，不计免赔率。对原告张绍明的损失，由被告富德财险在交强险的限额内先予赔付，不足赔偿部分，原告张绍明与被告陈林按2：8比例分摊，被告陈林承担的部分，由被告富德财险在商业三者责任险的限额内直接赔付给原告张绍明。被告富德财险垫支的10000元与被告陈林垫支的14399元应予减扣。本案原、被告争执的焦点有二：一是被告富德财险提出原告的医疗费应减扣30%不属于国家基本医疗保险报销的部分的费用；二是原告的残疾赔偿金的计算标准。关于被告富德财险提出原告的医疗费应减扣30%不属于国家基本医疗保险报销部分的费用，富德财险未提供证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保证金的，人民法院应予支持。”的规定，被告富德财险提出扣减30%不属于国家基本医疗保险报销的部分的费用，缺乏事实和法律依据，其辩解理由本院不予采纳。关于原告张绍明的残疾赔偿金的计算标准的问题，原告张绍明提供的用工合同、工资表、劳动关系证明。不能证明原告张绍明在本次交通事故发生前一年居住在城镇且收入来源于城镇。本院核实，原告农忙时在家务农，农闲时在加工厂务工，有时居住在加工厂，但大部分时间回家居住。《最高人民法院民一庭[2005]民他字第25号关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》之规定，受害人在事故发生前一年居住在城镇，且收入来源于城镇的，可以按照城镇居民标准赔偿。因此原告要求按城镇标准计赔偿残疾赔偿金的请求，本院不予支持。被告富德财保辩称原告应当按照农村居民标准赔偿的理由，本院予以采纳。原告在住院期间，另请护工护理并支付600元护理费，原告主张支付护工3000元护理费，其超过的部分由原自行承担。现对原告的损失确认如下：1、医疗费，苍溪县龙王中心卫生院抢救费用计958.16元；苍溪县人民医院门诊费1027.70元、治疗费30198.95元；出院后在广元市精神卫生中心复查门诊（检查）费420元。合计32604.81元。2、住院伙食补助费，原告住院48天，减扣ICU病房6天，按30元/天计，42天×30元/天＝1260元。3、营养费，原告住院48天，减扣ICU病房6天，按20元/天计，42天×20元/天＝840元。4、误工费，原告经鉴定误工损失日为150—240天，根据原告的伤情本院酌情认定误工损失日为150天，原告在三川木材加工厂务工，其提供的工资表的是工资为130元，本院依职权对该木材加工厂的负责人进行核实，事发之前原告的工资按100元/天计，其误工费为150天×100元/天=15000元。5、护理费，原告住院期间由其女张晓慧护理，但未向本院提供其工资收入证明，可参照2016年度四川省其它服务业平均工资计算，2016年10月12日至10月17日需两人护理，原告按100元/天支出护理人员工资，经鉴定，原告的护理期限为120—150日，本院酌定为120日，其护理费为120天×（36218元/年÷365天）＋6天×100天=12507.60元。6、残疾赔偿金，11203元/年×20年×34%=76180.40元。7、精神损害抚慰金，根据原告的伤情本院酌定其精神损害抚慰金为7000元。8、交通费，原告要求被告赔付1000元，但未能提供证据证明其支出交通费，被告富德财险认可交通费300元，本院予以确认。9、鉴定费2100元。本次交通事故共造成原告的损失合计147792.81元。综上所述，根据依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方者有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费……，赔偿义务人也应当赔偿。”，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保证金的，人民法院应予支持。”和《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。”之规定,判决如下:一、原告张绍明因交通事故受伤的损失为医疗费32604.81元、住院伙食补助费1260元、营养费840元、误工费15000元、护理费12507.6元、残疾赔偿金76180.40元、交通费300元、精神抚慰金7000元、鉴定费2100元，合计147792.81元。由被告富德财产保险股份有限公司四川分公司在交强险责任限额内承担120000元，在在商业三者险责任限额内承担20554.25元，合计140554.25元。被告陈林承担鉴定费1680元。原告张绍明应承担鉴定费420元及各项损失5138.56元，合计5558.56元。减扣被告富德财产保险股份有限公司四川分公司垫支的10000元，被告陈林垫支的14399元，经品迭，由被告富德财产保险股份有限公司四川分公司直接向原告张绍明赔付117835.25元，由被告富德财产保险股份有限公司四川分公司支付被告陈林12719元。以上款项限在本判决书发生法律效力后的30日内付清。二、驳回原告张绍明其他诉讼请求。案件受理费754元，由原告张绍明负担154元，由被告陈林负担600元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省广元市中级人民法院。审判员  李瑞成二〇一七年十月十九日书记员  朱培元