沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2015）沈和民四初字第01189号原告：张秋江。委托代理人：尹夺，系辽宁天一律师事务所律师。被告：沈阳铁路局餐饮服务段，组织机构代码证××。负责人：郑利安，系该段段长。委托代理人：孙蕊，系辽宁东来律师事务所律师。委托代理人：马戈，系辽宁东来律师事务所律师。原告张秋江诉被告沈阳铁路局餐饮服务段劳动争议一案，原告于2015年7月16日向沈阳市皇姑区人民法院起诉，因被告沈阳铁路局餐饮服务段提出管辖权异议，该院经审查后将案件移送我院。我院2015年9月30日受理后，依法由审判员鄂淼独任审判，于2015年10月22日公开开庭进行了审理，原告张秋江的委托代理人尹夺，被告沈阳铁路局餐饮服务段的委托代理人孙蕊、马戈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2012年9月11日13时，原告抓车门手杆准备上车时，右手把手杆突然断掉，将原告摔倒在地上，经诊断为胸背部软组织损伤、脊髓拉伤、截瘫。2012年12月3日经被告申请已经认定原告受伤为工伤，且经被告申请于2014年9月30日由锦州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残等级二级，大部分护理依赖。原告受伤前平均工资为6，000元，被告没有按照法定标准支付停工留薪期工资，住院伙食补助等费用，为维护原告的合法权益，故诉至法院。诉讼请求：1、判令被告支付停工留薪期工资78，840元，一次性伤残补助金74，250元，生活护理费17，014元，住院伙食费补助28，664.90元，住院护理费54，000元（生活护理费、住院伙食补助、住院护理费均计算至2015年7月15日，以后的继续计算），交通费3，780元；2、判令诉讼费由被告承担。庭审中，原告明确第1项诉讼请求为2012年9月12日至2014年9月11日期间，原告的月工资标准为6，000元，但被告第一年按照2，400元发放，第二年按3，030元发放，扣除被告已发放部分，差额部分为78，840元；2014年9月30日原告的伤情鉴定为二级伤残，大部分护理依赖，被告应支付自2014年9月30日至2015年7月15日起诉时的生活护理费，每月按照社会平均工资的40%支付护理费；被告应支付自2012年9月12日至2015年7月15日起诉时的住院伙食补助费，按照法律规定每天30.30元；被告应支付自2014年9月30日至2015年7月15日起诉时的住院护理费，每天按照200元标准计算；被告应支付原告2012年9月12日至2015年7月15日期间的交通费，按家属每天送饭两次，每天4元计算。被告辩称：一、2012年9月11日原告发生工伤，2014年9月30日锦州市劳动能力鉴定委员会鉴定原告的工伤为二级伤残，2012年9月11日至今，原告仍未出院；二、被告在停工留薪期间已按照法律规定足额支付了停工留薪期间的工资和福利待遇，及停工留薪期间的护理费。根据《工伤保险条例》第33条规定，“职工因工作遭受事故伤害或者患××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”，“停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月”，“工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇”，“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”。根据该法律规定，停工留薪期一般最长为12个月，只有在特殊情况并经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认才可延长，而本案中，原告的伤情并未经锦州市劳动能力鉴定委员会进行确认为需要延长的情况，因此停工留薪期为12个月，即2012年9月11日至2013年9月10日。在停工留薪期间，用人单位按照原工资标准向其支付，并承担工伤员工的护理责任。（一）停工留薪期间工资标准。1.原告工资构成，原告作为一名国企员工，其工资主要由岗位工资、技能工资、工龄工资构成，具体可详见工资条。2.原告工伤前工资构成及标准：2011年9月至2011年12月岗位工资2，006元（1，669＋337=2，006），技能工资221元，工龄工资为58元；2012年1月至2012年8月岗位工资2，386元，技能工资221元，工龄工资60元（2012年4月份以后为120元）。在此期间，生活补贴为46.50元。3.工伤后工资构成及工资标准：2012年9月至2012年12月岗位工资2，386元，技能工资221元，工龄工资120元，生活补贴46.50元。2013年调整岗位工资为2，766元，技能工资221元，工龄工资127元，生活补贴150元。2014年调整岗位工资为3，146元，技能工资221元，工龄工资300元，生活补贴260元。被告在停工留薪期间及停工留薪期后给原告增加了工资。4.支付情况为：2012年9月工资3，079.91元，2012年10月、11月工资3，098.50元，2012年12月工资2984.50元，2013年1月至12月工资3，475元，2014年1月至10月工资4，071元。综上，被告在停工留薪期间及停工留薪期之后的12个月已向原告足额支付工资。（二）停工留薪期间及停工留薪期后12个月的护理费。关于停工留薪期间护理费标准，法律没有明确具体标准。停工留薪期间及停工留薪期后12个月，即支付时间为2012年9月至2014年9月，被告已按照每月6.000元向原告支付护理费，因此被告已经履行了作为用人单位应当向工伤职工履行的义务；三、被告已按照社会保险经办机构核定的数额，向原告足额支付一次性伤残补助金及生活护理费。根据锦州市人力资源和社会保障局工伤保险处核定的职工伤残待遇表，一次性伤残补助金为79.479.25元，生活护理费为每月1.200元。被告在2015年2月16日将一次性伤残补助金通过建设银行转账方式支付给原告，而且每月的生活护理费1，200元也分别在2015年2月4日、2015年2月11日、2015年3月19日、2015年4月15日、2015年5月28日、2015年6月26日、2015年7月31日、2015年8月26日（至原告起诉前）通过建设银行转账方式支付给原告。被告考虑到社会保险经办机构核定的生活护理费过低，且原告伤残情况过于严重，被告自愿承担社会责任，每月按照2014年沈阳市社评工资4，253元，向原告另行支付了46，783元的生活护理费。这笔费用应该视为被告额外支付的福利；四、原告主张的住院伙食补助及交通费，属于工伤保险基金支付，但因原告现今仍在住院，故工伤保险机构无法予以核定。根据《工伤保险条例》第30条规定，“职工因工作遭受事故伤害或者患××进行治疗，享受工伤医疗待遇，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定”。根据《人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知》第64规定，“工伤职工住院治疗的，业务部门根据统筹地区人民政府规定的伙食补助标准及工伤职工的住院天数，核定住院伙食补助费，业务部门批准到统筹地区以外就医的，根据统筹地区人民政府规定的交通、食宿费核定交通、食宿标准”。因该两项费用是属于工伤医疗待遇，与工伤所发生的医疗费统一核定支付，而原告现今仍在锦州市医院住院，伙食补助费的计算标准中住院天数无法确定，因此社会保险经办机构无法核定具体的工伤医疗费中的住院伙食补助及交通费。经审理查明：原告系被告职员。被告为原告缴纳了工伤保险。2012年9月11日13时20分，原告抓车门手杆准备上车时，右手把杆突然断掉，原告摔倒地上，经诊断为胸背部软组织损伤、脊髓拉伤、截瘫。2012年12月3日，锦州市劳动和社会保障局作出认定工伤决定书，认定原告受到的事故伤害为工伤。2014年9月30日，锦州市劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论通知书，评定原告因工伤致残程度为伤残二级，大部分护理依赖。2014年10月16日，经锦州市人力资源和社会保障局核定原告一次性伤残补助金为79，479.25元，月伤残津贴为2，702.29元，月生活护理费为1，200元。被告已支付原告一次性伤残补助金79，479.25元，并按月向原告支付了伤残津贴及生活护理费。2015年6月25日，原告以被告为被申请人向沈阳市皇姑区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求事项为：“1、请求支付停工留薪期工资78，840元；2、请求支付一次性伤残补助金74，250元；3、请求支付住院伙食补助28，210元；4、请求支付生活护理费15，312.60元；5、请求支付医疗护理费54，000元；6、请求支付交通费3，720元。”该委于2015年6月30日以申请人的仲裁请求不属于本仲裁委员会管辖范围（已缴纳工伤险）为由，作出沈皇劳人仲不字（2015）238号不予受理通知书。原告不服，诉讼来院。庭审中，原告原告向本院提供了视听资料文字整理材料、工资存折，用以证明原告受伤前的工资及工资记载在班组趟班核算表上。其中，工资存折上记载2011年9月至2012年8月期间，原告月工资分别为618.76元、438.76元、876.76元、568.76元、713.67元、939.67元、1，326.67元、1，115.82元、765.82元、815.82元、699.42元、649.42元。被告对视听资料文字整理材料的真实性有异议。另查明：2012年10月8日，被告向原告支付了受伤后至2012年10月8日的护理费8，680元。此后，被告每月支付原告护理费6，000元至2014年9月29日。自2014年10月起被告每月额外补助原告4，253元。上述事实，有不予受理通知书、认定工伤决定书、鉴定结论通知书、建设银行代收付成功清单、职工伤残待遇表、生活费用明细及原、被告当庭陈述笔录等证据在卷佐证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为：原告在工作期间受到事故伤害，业经法定程序认定为工伤，工伤致残程度为伤残二级，原告应享受相应的工伤保险待遇。原告主张其受伤前月平均工资为6，000元，但未能提供有效证据证明，且被告对此不予认可，故对原告要求被告支付停工留薪期工资差额的主张，本院不予支持。关于原告主张的一次性伤残补助金及2014年9月30日至2015年7月15日期间的生活护理费，因被告已按锦州市人力资源和社会保障局核定的标准向原告支付了上述费用，故原告的该部分主张，本院不予支持。关于住院护理费问题。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停薪留职期间需要护理的，由所在单位负责。原告2012年9月受伤，停工留薪期为12个月，且自2014年10月起（评定伤残等级做出后）被告已向原告支付了生活护理费，故原告要求被告支付2014年9月30日至2015年7月15日期间住院护理费的主张，依据不足，本院不予支持。关于原告主张的住院伙食补助费。根据《工伤保险条例》第三十条规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。被告已为原告缴纳了工伤保险，原告的住院伙食补助费应从工伤保险基金支付，故对原告要求被告支付住院伙食补助费的诉请，本院不予支持。关于交通费问题。原告要求被告支付2012年9月12日至2015年7月15日期间家属送饭发生的交通费，无法律依据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条一款，《工伤保险条例》第三十条四款、第三十三条、第三十四条、第三十五条（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款之规定，判决如下：驳回原告张秋江的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告张秋江负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  鄂淼二〇一五年十一月十七日书记员  徐瑶本判决所依据的相关法律《中华人民共和国社会保险法》第三十六条一款职工因工作原因受到事故伤害或者患××，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。《工伤保险条例》第三十条四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患××需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。《工伤保险条例》第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。《工伤保险条例》第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。