镇江市丹徒区人民法院民 事 判 决 书（2015）徒民初字第00421号原告辛某某，男，汉族，1966年12月生，住江苏省。委托代理人习冬梅，江苏汇典律师事务所律师。被告游某某，汉族，1969年8月生，住江苏省南京市白下区。被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市建邺区江东中路108号16、17、18层。负责人陈雪松，该公司总经理。委托代理人张洁、韩小伟，江苏华庭律师事务所律师。原告辛某某诉被告游某某、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月4日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理，原告辛某某及其委托代理人习冬梅，被告游某某、保险公司委托代理人韩小伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2012年10月12日7时30分许，被告游某某驾驶苏Ａ×××××小型轿车与站在路边的行人原告辛某某发生碰撞，致使原告受伤。公安机关认定被告游某某负事故的全部责任，原告不负责任。苏Ａ×××××小型轿车的车主是被告游某某，该车在保险公司投保了交强险和商业三责险。原告已就第一次住院治疗的医疗费主张权利，法院判决被告保险公司赔偿原告医疗费89435.46元，护理费1110元。2014年6月原告再次住院行右尺骨鹰嘴骨折术后、左肱骨踝骨骨折术后内固定取出术。原告伤情经江苏大学司法鉴定所鉴定构成道路交通事故十级伤残。故诉至法院，要求二被告赔偿其各项损失140972.57元并承担诉讼费。被告游某某辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，其系肇事车辆车主，在被告保险公司投保交强险和50万元商业三责险（投保不计免赔），事发后已垫付原告医疗费2万元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故发生的事实和责任认定无异议，被告游某某的车辆在我公司投保交强险和50万元商业三责险（投保不计免赔）。我司对原告自行委托鉴定机构鉴定构成伤残的鉴定结论不予认可。事发后我公司已给付医药费89435.46元及护理费1110元，要求在判决时予以扣减。经审理查明，2012年10月12日7时30分许，被告游某某驾驶苏Ａ×××××小型轿车沿122省道由西往东行驶，当行驶至57KM＋300M处时遇到情况往右侧打方向时，与站在路边的行人辛某某发生碰撞，致使原告受伤，车辆损坏。镇江市公安局交通巡逻警察大队认定被告游某某负事故的全部责任，原告不负责任。苏Ａ×××××小型轿车系被告游某某所有，在被告保险公司投保了交强险和保险金额为50万元的不计免赔商业三责险。事故发生后，被告游某某为原告垫付医疗费2万元。另查明，原告系无锡市洛社镇杨市红枫湖休闲浴场职工，从事浴洗服务。原告受伤后于2012年10月12日入住镇江市第一人民医院行内固定手术，住院治疗42天，2014年6月12日再次入住该院行内固定取出术，住院治疗11天。原告于2013年5月诉至法院要求两被告赔偿其医疗费，经我院（2013）徒民初字624号民事判决书判决被告保险公司赔偿原告医疗费89435.46元，护理费1110元。又查明，原告起诉前于2014年10月28日自行委托江苏大学司法鉴定所对其伤残等级及营养期限、护理期限、误工期限进行鉴定，该所检查结果为右肘关节活动受限，致右上肢丧失功能10%以上，未达25%，左肘关节活动受限，致左上肢丧失功能未达10%。鉴定意见为辛某某因车祸致右侧尺骨鹰嘴骨折，右侧肘关节脱位导致右肘关节活动受限已构成道路交通事故十级伤残。本院审理中被告保险公司认为该份鉴定报告系原告单方面委托鉴定，不予认可，并申请对原告伤残等级及营养期限、护理期限、误工期限重新进行鉴定。本院依法委托扬中市人民医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2015年5月19日对原告伤情进行鉴定，检查结果为双上肢活动功能丧失均在10%以下。鉴定意见为辛某某因交通事故致左侧肱骨骨折，右侧尺骨上端骨折，右侧肘关节脱位等，致其双上肢活动功能部分丧失但达不到伤残等级评定标准。上述两份鉴定报告对营养期限、护理期限、误工期限鉴定意见一致。上述事实，有交通事故认定书、驾驶证行驶证复印件、保单复印件、病例、出院记录、误工证明、个体工商户营业执照复印件、民事判决书等证据以及原、被告庭审陈述等在卷佐证，本院予以认定。本案争议焦点为：原告主张的各项损失的范围、计算标准、数额是否符合法律规定。本院依据双方举证及庭审质证的证据，作如下认定：1、医疗费。原告因交通事故产生医疗费38188.07元（其中原告支付18188.07元，被告垫付20000元），保险公司对数额无异议，但要求扣除10%非医保用药，因其未提出非医保用药具体范围以及替代性用药方案，故本院不予支持。本院确认原告医疗费为38188.07元。2、住院伙食补助费。原告主张按照50元每天计算53天，各被告认为天数以实际住院为准，标准认可15元每天。原告住院天数为53天，标准本院酌定为35元每天。住院伙食补助费为1855元。3、营养费。原告主张按照30元每天计算120天，各被告对天数无异议，标准认可15元每天。本院认为原告主张的30元每天的标准偏高，本院酌定为25元每天。营养费为3000元。4、护理费。原告主张按照120元每天计算53天（住院期间），90元每天计算67天（出院之后）。各被告对护理期限无异议，标准认可60元每天。本院依法酌定住院期间护理费按110元每天计算，出院后护理费按照70元每天计算，护理费合计为10520元。因我院（2013）徒民初字624号判决书判决被告保险公司赔偿原告护理费1110元，扣减后原告的护理费为9410元。5、误工费。原告主张按照3450元每月计算9个月，原告主张的误工费有其提供的误工证明、单位营业执照复印件、工资结算表等证实，且标准未超出上一年度同行业在岗职工的平均工资，本院予以认定。误工费为3450/月×9个月=31050元。6、交通费、交通费系交通事故客观产生的费用。原告主张1040.5元偏高，根据原告就诊等实际治疗情况，本院依法酌定交通费为700元。7、残疾赔偿金。原告以江苏大学司法鉴定所认定十级伤残的鉴定意见书为依据主张残疾赔偿金，被告保险公司认为经法院委托扬中市人民医院司法鉴定所鉴定，原告伤情不构成伤残，不认可残疾赔偿金。本院认为原告的伤情先后进行两次鉴定，时间间隔半年以上，因原告的伤情是逐渐恢复的过程，至审理时，观察原告双上肢活动情况可见原告恢复状况较好，双上肢活动功能丧失均在10%以下，故扬中市人民医院司法鉴定所鉴定意见书是符合客观实际的，本院予以采信。对原告残疾赔偿金的主张，本院不予支持。8、精神抚慰金。原告主张5000元。本院认为，原告的伤情虽不构成伤残，但其因交通事故致双上肢受伤，两次住院治疗，对原告的精神造成一定损害，因原告在本事故中不负责任且考虑被告履约能力，本院酌定精神抚慰金为2000元。9、财产损失。原告主张衣物损失500元。原告发生事故造成骨折，衣物客观存在损坏，本院酌定衣物损失为200元。10、被抚养人生活费。原告主张7826元。本院认为，结合原告的伤残程度、年龄和身体状况，原告的伤情不足以导致劳动能力的丧失，故对原告主张的被扶养人生活费不予支持。综上，原告的损失合计为86403元。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护，原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车在使用过程中发生交通事故致机动车以外的第三人人身、财产受损的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告的各项损失86403元，因苏Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和不计免赔50万元商业第三者责任险，被告保险公司已经赔偿原告医疗费89435.46元，护理费1110元，故原告的损失依法由被告保险公司先在交强险限额内承担43360元[其中伤残赔偿项下43160元（包括精神抚慰金2000元），财产损害赔偿200元]；超出交强险部分的损失43043元，根据被告游某某与被告保险公司订立的第三者责任险合同，因被告游某某负本起事故全部责任，故被告保险公司应在第三者责任险限额内赔偿原告43043元，两项合计86403元。事发后，被告游某某已垫付原告医疗费20000元，此款由被告保险公司在赔付给原告交通事故损失费中予以返还。综上，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内给付原告赔偿款66403元；二、被告中国平安财产保险股份有限江苏分公司于本判决生效后十日内返还被告游某某垫付款20000元；二、驳回原告辛某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1105元，鉴定费2360元，合计3465元，由原告辛某某负担1340元，被告游某某负担1065元，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司承担1060元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时交纳相应的上诉案件受理费，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审 判 长 白 雪人民陪审员 袁 红人民陪审员 王杏华二〇一五年十一月四日书 记 员 卜 琳