潢川县人民法院民 事 判 决 书（2015）潢民初字第00889号原告何瑞山，男，1969年生，汉族，住潢川县魏岗乡。委托代理人杨金锐，潢川县法律援助中心法律工作者。被告张新峰，男，1964年生，汉族，住河南省潢川县张集乡。被告刘泽民，男，1972年生，汉族，住潢川县张集乡。被告中国人民财产保险有限公司信阳中心支公司。（以下简称信阳人民保险支公司）。住所地河南省信阳市京深路北段。负责人彭永恒，该公司经理。委托代理人黄烨，河南黄国胜律师事务所律师。原告何瑞山与被告张新峰、刘泽民、信阳人民保险支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告何瑞山及其委托代理人杨金锐，被告张新峰、被告信阳人民保险支公司委托代理人黄烨到庭参加诉讼。被告刘泽民经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何瑞山诉称，2014年5月11日15时，被告张新峰驾驶被告刘泽民所有豫SG55**号微型货车沿国道312线由西向东行驶至潢川县伞陂镇伞陂村境内时，与相对方向行驶由原告驾驶的两轮摩托车发生相撞，致原告受伤、两车不同程度受损。此事故经潢川交警队事故认定：张新峰承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告被送往潢川县人民医院住院治疗，经医生建议转入洛阳正骨医院住院治疗。经诊断：何瑞山左胫腓骨开放性骨折；左外踝骨骨折；颌面部外伤缝合手术。2014年11月经信阳德正司法鉴定所鉴定原告何瑞山系九级伤残、取内固定8000元、行关节镜下膝关节韧带重建术约80000元。该事故车辆所有人被告刘泽民在被告信阳人民保险支公司分别投保交强险和商业险，且在保险期内。此事故经交警部门多次调解，被告仅支付2万元就不再赔偿原告的任何损失。2015年经潢川县人民法院判决被告先行支付了原告第一次住院期间的医疗费，误工费、护理费、继续治疗费、残疾赔偿金至今没有赔付。原告只有再次依法起诉维护自己的合法权益，要求三被告赔偿各项损失341704.35元。被告张新峰辩称，事故的发生及给原告造成的伤情是事实。我驾驶车辆投保有交强险和商业险，保险公司应在保险范围内先予赔偿。我支付的费用应予返还，诉讼费应由保险公司承担。被告刘泽民在答辩期内未提供答辩。被告信阳人民保险支公司辩称，我公司对事故发生事实及事故责任划分无异议。我公司愿意在行车证和驾驶证合法有效的前提下进行赔付。但我公司只承担医疗费总金额90%的医保医疗费用。诉讼费和鉴定费我公司不承担。原告部分请求不合理，请求依法驳回。经审理查明，2014年5月11日15时许，被告张新峰驾驶豫SG55**号微型货车沿国道312线由西向东行驶至潢川县伞陂镇伞陂村境内时，与相对方向由原告何瑞山驾驶的两轮摩托车发生相撞，致原告何瑞山受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，原告何瑞山当即被送往潢川县人民医院抢救治疗，随即在院方建议下转往洛阳正骨医院住院治疗，并于2014年5月27日行左胫腓骨骨折切开复位内固定术。同年6月16日在伤情有所好转的情况下转回潢川县人民医院继续住院治疗，2014年8月18日出院。潢川县交警大队接到报警后通过事故现场勘验、对当事人的调查，出具了潢公交认字（2014）第072号《道路交通事故认定书》，认定：张新峰驾车驶入逆行道未遵守交通安全通行原则，导致交通事故的发生，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》的规定，负该起交通事故的全部责任；何瑞山驾车正常驾驶不承担事故责任。2014年11月7日，原告何瑞山的伤情经信阳德正法医临床司法鉴定所鉴定并出具信德正司法鉴定所（2014）临鉴字第722号《伤残鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人何瑞山伤残等级系九级。后期治疗费用、误工、护理、营养时限评估意见，按就诊医院（河南正骨医院）三级医疗机构手术费：1、内固定取出术约5000-8000元。二期手术休息期：30日，营养期：15日，护理期：7日。2、行关节镜下膝关节韧带重建术约30000元左右（自带韧体）、80000元左右（同种异体人工韧带）。二期手术休息期：70日，营养期：30日，护理期：21日。原告治疗期间，被告张新峰事故发生当日为原告支付医疗费1526.3元，通过潢川县交警队向原告支付各种费用20000元。该起交通事故肇事车辆所有人为被告刘泽民，刘泽民为肇事车辆分别向被告信阳人民保险支公司投保了交通事故强制险和商业险，保险期间均为2013年7月20日至2014年7月19日，其中强制险各分项限额合计为122000元，商业险中第三者责任险种限额为500000元。2014年底，原告就一次治疗费用向潢川人民法院提起诉讼，经我院（2014）潢民初字第01447号民事判决书判令原告何瑞山因交通事故产生医疗费损失79810.44元。首先由被告信阳人民保险支公司在交强险各分项限额内赔付10000元。超出交强险限额的部分69810.44元由被告信阳人民保险支公司在商业险中赔付。该判决已发生法律效力。2015年1月15日，因术后骨不愈合且钢板断裂，原告再次入住河南省洛阳正骨医院住院治疗，同年2月7日出院。出院诊断：左胫腓骨陈旧性骨折不愈合并钢板断裂。出院医嘱：功能锻炼；下床支具保护下或拄拐下地活动，患肢严禁负重。另查明，原告何瑞山于2012年9月起租住于潢川县春申办事处机场十四区，长期在潢川县城关从事装车搬运工作。与原告何瑞山存在被抚养关系的人包括：儿子何某甲，1999年生，女儿何某乙，2006年生。与原告何瑞山同时存在抚养子女义务关系的包括其妻子莫某某共计二人。原告何瑞山未提供证据证实其妻子丧失劳动能力。再查明，河南省2014年度城镇居民人均可支配收入为24391.45元。城镇居民人均消费纯支出为15726.12元。河南省2014年度居民服务业和其他服务业平均工资为28472元。上述事实，有当事人陈述、《责任认定书》、保单、费用票据等在卷为证。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。被告张新峰在道路行驶时违反了道路交通安全法规造成本次事故的发生，经潢川县交通警察大队认定应负本次事故的全部责任。被告刘泽民虽为该肇事车辆登记所有人，但实际使用人即被告张新峰在驾驶肇事车辆时具有相应的驾驶资格及能力，该资格及能力与其驾驶车辆、车型相符，且被告刘泽民对肇事车辆投保了交强险和商业险，依照有关法律规定被告刘泽民不承担事故的赔偿责任。被告信阳人民保险支公司系肇事车辆交强险和商业险的承保机构，应按合同约定在各分项限额内对原告遭受的损失予以赔偿。由于原告何瑞山在第一次诉讼时对先期医疗费提出请求，该请求经本院判决并已得到执行的部分包括1、交强险医疗费用分项10000元；2、商业险医疗费69810.44元。故本次诉讼中原告遭受的损失在交强险伤残赔付分项限额（110000元）内不能得到赔偿而超出的部分，应在商业险分项限额内由被告信阳人民保险支公司进行赔偿。对于原告何瑞山因此次事故遭受的损失，结合庭审查明的事实和双方质证的情况扣除已经通过诉讼获得赔偿的部分，本院确定如下：一、医疗费：根据原告提交的规范票据确定为31262.07元。二、护理费：（一次住院100天＋二次住院24天＋二期取内固定术7天＋行关节镜下膝关节韧带重建术21天）×（28472元÷365天）≈11856.33元。三、误工费：1、原告受伤住院至定残日前一天计176天，结合原告的工作性质确定此间误工费用为28472元÷365天×176天≈13728.96元。2、二次手术结合二期治疗鉴定结论共计124天，确定为28472元÷365天×（24＋30＋70）天≈9672.68元，合计23401.64元。四、营养费：（一次住院100天＋二次住院24天＋二期取内固定术15天＋行关节镜下膝关节韧带重建术30天）×30元=4560元。五、住院伙食补助费；参照河南省国家机关工作人员现行出差补助标准确定为（一次住院100天＋二次住院24天＋二期取内固定术7天＋行关节镜下膝关节韧带重建术21天）×100元=15200元。六、残疾辅助器材：结合洛阳正骨医院医嘱及原告举证确定为620元。七、车辆损失：由于原告未提供规范票据，本院不予认定。八、交通、住宿费；由于原告伤情较重，先后两次往返洛阳治疗，本院酌定为8000元。九、被抚养人生活费：1、妻子莫某某，由于未满60周岁且原告未能举证证明其丧失劳动能力，本院不予认定；2、儿子何宝庆确定为15726.12元×3年÷2人×0.2=4717.84元；3、女儿何某乙确定为15726.12元×11年÷2人×0.2=17298.73元。合计22016.57元；十、残疾赔偿金：原告举证证明其长期居住城市且主要收入来源于城市，本院确定为24391.45元×20年×0.2=97565.8元。十一、精神抚慰金：本院酌定为10000元。十二、二期治疗费用：1、内固定取出术，依据司法鉴定结论，酌定为（5000元＋8000元）÷2=6500元；2、关节镜下膝关节韧带重建术，依据司法鉴定结论，酌定采用同种异体人工韧带重建术约80000元。合计86500元；十三、鉴定费：依据规范发票确定为2640元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第一十二条第六款、第二十三条、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第四十八条、第四十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百五十三条之规定，判决如下：一、原告何瑞山因交通事故产生上述一至十二项费损失合计311492.41元。限被告信阳人民保险支公司于本判决生效后十日内在交强险中赔付110000元，在商业险中赔付201492.41元。二、鉴定费2640元，由被告张新峰负担。三、驳回原告何瑞山的其他诉讼请求。案件受理费5950元，由被告张新峰负担。被告张新峰已向原告何瑞山支付的费用21526.3元，在执行过程中予以扣除。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  谢 晖人民陪审员  郑秋菊人民陪审员  万泽为二〇一五年十一月五日书 记 员  潘 虹