昆明市五华区人民法院民 事 判 决 书（2015）五法民三初字第2007号原告：昆明邦洲渣土运输有限公司。住所：云南省昆明市五华区新闻路********。法定代表人：朱家根，总经理。委托代理人：周有志，该公司员工，特别授权代理。委托代理人：王文盛，北京盈科（昆明）律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司。住所：昆明市东风西路**三合商利写字楼/div>法定代表人：杨卫，总经理。委托代理人：杨晓丽，云南博奕律师事务所律师，特别授权代理。原告昆明邦洲渣土运输有限公司（以下简称原告）诉被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司（以下简称被告）保险合同纠纷一案，本院于2015年9月21日受理后，依法组成合议庭于2015年11月2日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人王文盛，被告的委托代理人杨晓丽到庭参加了诉讼。本案现已依法审理终结。原告诉称：2013年9月22日，原告在被告处为云Ａ×××**号货车投保了交强险、商业第三者责任险、车损险、车上人员险、新增设备险、不计免赔险，共计交纳保险费22543.72元，起止时间为2013年9月22日零时至2014年9月21日24时止。2013年12月25日14时30分左右，驾驶员黄建军驾驶本车行驶至昆明市西山区新河村西坝河附近路段，在行驶过程中碾压到路面上的石头，致使石头飞溅，并砸伤工地上的工人丁某，造成伤人道路交通事故。事发后原告全力配合成都军区昆明总医院治疗伤员，共计支付医药费32672.4元。事故经昆明市公安局交通警察支队七大队调查处理，并于2014年2月27日作出认定：由黄建军承担全部责任，丁某无责任。此后受害人于2014年6月19日委托昆明法医院司法鉴定中心进行伤残鉴定和后期治疗评估，于同年6月20日评定确定：被鉴定人丁某此次损伤构成两项X（拾）级伤残，后期治疗费4000元。原告认为，原告在向被告理赔时被告于2014年12月26日结案，经核对少赔了后期治疗费、伤残费、误工费、护理费、标的车施救费等共计80076元，经多次与被告协商无果才诉至贵院请求判令：1、被告赔偿原告支付第三者人员受伤的各项损失费共计80076元；2、本案诉讼费由被告承担。被告答辩称：对原告投保事实无异议，本次事故发生后保险公司已在交强险限额内赔偿原告23033.5元，在第三者责任险限额内赔偿了原告24272.4元，保险赔款已经理赔完毕。保险公司不应当再承担本案的赔偿责任。归纳双方当事人的诉辩观点，原、被告对以下事实无异议：一、2013年9月13日，原告为其所有的云Ａ×××**号重型自卸货车在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，并投保了第三者责任保险等险种，第三者责任险的责任限额为1000000元，保险期间均自2013年9月22日零时起至2014年9月21日24时止。二、2013年12月25日14时30分，驾驶员黄建军持准驾“A1A2D”型机动车驾驶证驾驶云Ａ×××**号重型自卸货车行驶至昆明市西山区福海乡新河工地内倒车时未保证周围安全，其车左后轮压到石头，石头飞溅打到工地上工作人员丁某头部致丁某受伤，造成交通事故，此次事故经昆明市公安局交通警察支队七大队认定，黄建军承担此次事故的全部责任。丁某因此次交通事故产生医疗费32672.4元。经昆明法医院司法鉴定中心出具的昆明法医司法鉴定中心（2014）LC鉴字第2266-2号《司法鉴定意见书》鉴定，丁某此次损伤构成两项X（拾）级伤残。三、被告已在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告23033.5元，在第三者责任保险限额内赔偿了原告24272.4元。对于上述原、被告无异议的事实，本院依法予以确认为本案案件事实。另，经本院查明，丁某的户籍地是云南省昆明市宜良县北古城镇南北村委会南北村**，为农村居民。丁某在发生本案交通事故前工作于上海鹏飞机械工程有限公司，发生本案交通事故后一直失业在家。丁某住院期间由其妻子进行护理并于2015年6月收到了原告支付的交通事故赔偿金126000元。本案的争议焦点为：丁某受伤后的损失应如何确定？原告为支持其上述费用应由被告承担的诉讼主张，提交了以下证据：1、劳动合同，证明丁某的工作及收入状况，且丁某已经在昆明工作、生活满一年以上；2、收条、诊断证明、出院证、用药费用清单，证明原告已向丁某进行了赔偿及丁某的受伤和治疗情况；3、司法鉴定意见书（后期治疗费），证明丁某后期治疗费用为4000元。经质证，被告对原告提交的劳动合同的三性不予认可，认为劳动合同没有提交营业执照和组织机构代码证，不知道公司是否真实存在；对收条不予认可，费用是否支付不明确；对诊断证明书，出院证、用药费用清单予以认可；对司法鉴定意见书（后期治疗费）的真实性予以认可，但认为后期治疗费评估过高。本院经审查原告提交的证据及被告对原告提交证据的质证意见认为，对原告提交的上述证据的真实性予以认可，但上述证据的证明力，本院将在下文予以说明。其可性容zhongzuoo本院认为，原告与被告签订的《机动车交通事故责任强制保险》和《机动车第三者责任保险合同》系双方真实意思的表示，合同内容不违反国家法律规定，属合法有效的合同，应受法律保护，原、被告均应当按照合同约定全面履行各自的合同义务。原告驾驶员黄建军驾驶云Ａ×××**号重型自卸货车发生交通事故，造成丁某受伤，且黄建军承担此次交通事故的全部责任，被告应按合同约定承担保险责任。被告已向原告支付了医疗费32672.4元、残疾赔偿金12282元、误工费751.5元、后期治疗费1600元，原告认为被告的计算方式有误，后期治疗费应为4000元，扣除被告已支付的1600元，还应支付2400元、残疾赔偿金应按城镇户口户口来计算，偿46035元、误工费应为26741元、施救费为3000元、护理费为1900元。关于后期治疗费，丁某已委托昆明法医院司法鉴定中心对后期治疗费进行了评估，并出具了昆明法医司法鉴定中心（2014）LC鉴字第2266-3号《司法鉴定意见书》，经评估，丁某的后期医疗费为4000元，该《司法鉴定意见书》系有鉴定资质的专业人员作出来的司法鉴定，其出具《司法鉴定意见书》的程序合法，所依据的检材客观真实，其结论真实可信，被告应向原告支付后期治疗费4000元，扣除已支付的1600元，还应支付2400元。关于原告认为丁某的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算的诉讼请求，因丁某系农村居民，且一直居住在其户籍户籍所在地，告要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的诉讼请求没有事实和法律依据，根据《2015年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》，丁某的残疾赔偿金应为7456元×20年×12%=17894.4元，扣除已支付的残疾赔偿金12282元，被告还应支付残疾赔偿金5612.4元。关于原告认为误工费应为26741元的诉讼请求，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，因丁某在发生交通故前一直工作于上海鹏飞机械工程有限公司，原告提交的《劳动合同》载明丁某的月工资为2800元，故丁某的误工费应为2800元÷30天×176天=16426.67元，扣除已支付的误工费751.5元，被告还应支付误工费15675.17元。关于护理费问题，丁某因本案交通事故受伤住院19天，护理人员为其妻子，原告按照100元每天计算护理费合情合理，本院予以支持。关于原告要求被告支付施救费3000元的诉讼请求，因原告并没有证据证明其支付了施救费，故本院对该诉讼请求不予支持。综上所述，被告还应在机动车第三者责任保险限额内向原告赔偿保险金共计25587.57元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十一条、第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司于本判决生效之日起十日内向原告昆明邦洲渣土运输有限公司在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告保险金25587.57元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1802元，减半收取为901元，由原告昆明邦洲渣土运输有限公司承担612.68元，被告中国人民财产保险股份有限公司昆明市分公司承担288.32元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。代理审判员 杨 丹二〇一五年十一月十日书 记 员 刘亚福