重庆市开州区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0154民初4333号原告:郑吉军,男性,汉族,1975年03月25日出生,住重庆市开州区。委托诉讼代理人：胡进军，重庆市开县文峰法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：钟常国，重庆市开县文峰法律服务所法律工作者。系特别授权。被告:阳光财产保险股份有限公司重庆市两江新区支公司（以下简称保险公司）,营业场所：重庆市渝北区财富大道9号，统一社会信用代码：9150000057895445XE。负责人：邓秋玉，该公司经理。委托诉讼代理人：张浩，该公司员工。委托诉讼代理人：康福，重庆征程律师事务所律师。系特别授权。被告:王雪峰,男性,汉族,1980年10月13日出生,住重庆市开州区。委托诉讼代理人：汪建平，重庆四方律师事务所律师。委托诉讼代理人:沈丽，重庆四方律师事务所律师。系特别授权。原告郑吉军,郑吉军与被告王雪峰,阳光财产保险股份有限公司重庆市两江新区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日受理后，依法由代理审判员杨大蓉适用简易程序独任审判,于同年10月20日公开开庭进行了审理，原告郑吉军及其委托诉讼代理人胡进军、钟常国,阳光财产保险股份有限公司重庆市两江新区支公司委托诉讼代理人康福,王雪峰委托诉讼代理人沈丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郑吉军向本院提出诉讼请求：１．请求人民法院依法判令被告保险公司在渝F9XX**的小型客车的交强险及商业险范围内赔偿原告，不足部分由被告王雪峰赔偿；２．本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年3月6日13时30分，被告王雪峰持C1驾驶证驾驶车牌为渝F9XX**的小型客车，沿重庆市开州区XX街由北向南行使至开州大道（西）与XX街交叉路口时，遇郑吉军骑电动自行车（搭乘刘丽萍）沿开州大道（西）由东向西行驶至事故地点，因王雪峰驾驶转弯的机动车未让直行的车辆、行人先行、郑吉军骑电动车未确保安全致两车相撞，造成两车部分受损及刘丽萍、郑吉军受伤的交通事故。事后经重庆市开州区公安局交通巡逻警察支队现场勘查和调查取证，作出第5002347201702513号道路交通事故认定书，认定被告王雪峰承担本次事故的主要责任，郑吉军承担本次事故的次要责任，刘丽萍无责任。原告受伤后被送往医院住院治疗，原告支付医疗费8253.54元，其他医疗费由被告王雪峰和保险公司垫付的。被告王雪峰驾驶的事故车辆在被告保险公司处投保有保险。王雪峰承认郑吉军陈述的全部事实，但提出赔偿金额过高，其垫付的医疗费44948.59元包含保险公司先行支付的5000元，纳入本案一并处理。医疗费以发票为准，同意非医保按20%剔除。保险公司承认郑吉军陈述的全部事实，被告王雪峰驾驶的事故车辆在其公司投保有交强险和100万元的商业保险，并投保有不计免赔。被告保险公司先行支付了5000元的医疗费。被告保险公司不承担鉴定费和诉讼费。医疗费以发票为准，同意非医保按20%剔除。但原告主张的赔偿金额过高，要做调整。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2017年3月6日13时30分，被告王雪峰持C1驾驶证驾驶车牌为渝F9XX**的小型客车，沿重庆市开州区XX街由北向南行使至开州大道（西）与XX街交叉路口时，遇郑吉军骑电动自行车（搭乘刘丽萍）沿开州大道（西）由东向西行驶至事故地点，因王雪峰驾驶转弯的机动车未让直行的车辆、行人先行、郑吉军骑电动车未确保安全致两车相撞，造成两车部分受损及刘丽萍、郑吉军受伤的交通事故。事后经重庆市开州区公安局交通巡逻警察支队现场勘查和调查取证，作出第5002347201702513号道路交通事故认定书，认定被告王雪峰承担本次事故的主要责任，郑吉军承担本次事故的次要责任，刘丽萍无责任。事故当天原告郑吉军被送往重庆市开州区人民医院住院治疗至2017年5月21日出院，住院76天，出院医嘱2、继续补充钙剂及对症治疗。原告郑吉军在重庆市开州区人民医院住院期间支付医疗费154.5元，被告王雪峰垫付医疗费37684.45元，被告保险公司先行支付医疗费5000元，其支付的款项包含于被告王雪峰垫付的医疗费中。经原告郑吉军委托，重庆市渝东司法鉴定中心于2017年6月9日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人郑吉军左下肢的伤残程度系九级伤残。2、被鉴定人郑吉军后期手术取出左股骨内固定物的住院手术医疗费用约需人民币一万五千元，住院时间约三周，出院后尚需休息一月。股骨颈股折的远期并发症为股骨头缺血性坏死，如今后出现股固然缺血性坏死尚需行人工全髋置换术，其住院手术医疗费用建议以时间发生为准；3、被鉴定人郑吉军本次外伤的康复费用预估人民币叁仟元；4、被鉴定人郑吉军本次外伤出院后的部分护理时限评定为90日为宜。原告郑吉军为此支付了鉴定费2800元。庭审中，被告保险公司对原告的鉴定意见申请重新鉴定，2017年9月7日重庆市万州司法鉴定所作出万司鉴2017法医鉴字第447号司法鉴定意见书认定：1、被鉴定人郑吉军伤的伤残程度属九级伤残。2、郑吉军损伤的后续医疗费约需人民币捌仟元左右（含定期复查X片）。住院时间贰周左右，出院休息壹月。3、郑吉军左下肢损伤的护理期评定为150天。4、郑吉军损伤后康复费用约需人民币三千元左右。5、郑吉军左侧股骨颈股折内固定术后，住院天数以时间住院天数计算。被告保险公司为此支付了鉴定费5500元。渝F9XX**的小型客车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，第三者责任商业保险的责任限额为100万元，并投保有不计免赔，本次交通事故发生在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的保险期间内。庭审中原被告均认可医疗费剔除20%非医保用药。原告郑吉军从2015年3月起在开县天宫捌号歌城从事保安工作。原告郑吉军与刘丽萍有两个未成年儿子，即郑某1（2000年1月16日出生），郑某2（2005年11月11日出生），原告郑吉军母亲雷世英（1933年8月27日出生）健在，其生育有五个子女。庭审中原被告均认可医疗费剔除20%非医保用药。另查明，保险公司在交强险范围内赔偿了另一伤者刘丽萍医疗费4040元，在商业险范围内赔偿了1640元。上述事实，有原、被告的陈述，郑吉军及家人的户口信息、证明3份、道路交通事故认定书、郑吉军在重庆市开州区人民医院的病历和医学诊断证明书、医疗费发票、司法鉴定意见书、司法鉴定费发票、保险单等证据在卷予以证明，足以认定。本院认为，原告郑吉军因本次交通事故受伤致残，其伤害后果应当由侵权人予以赔偿。一、关于本案的责任主体及责任比例的问题。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（1）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（2）……。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。”本次交通事故交警部门认定被告王雪峰承担事故全部责任，该事故认定书送达事故当事人后，事故当事人均未申请复核，该事故认定书客观真实地反映了本次事故发生的经过，本院予以采信。被告王雪峰所有的车牌号码为渝F9XX**车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险100万元，并投保了不计免赔险，本次交通事故发生在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的保险期内。原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应当在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿；不足部分，因交警部门认定被告王雪峰承担主要责任，郑吉军承担次要责任，被告王雪峰与郑吉军按照责任大小赔偿，结合事故认定书及当事人当时达成的协议，本院认定被告王雪峰承担80%的责任，郑吉军承担20%的责任。对于被告王雪峰应承担的责任，保险公司根据与被告王雪峰签订的第三者责任商业保险合同约定予以赔偿，仍有不足的部分，由被告王雪峰予以赔偿。二、关于原告郑吉军的损失的确认问题。关于医疗费的问题，原告在住院期间其支付154.5元医疗费，被告王雪峰主张其垫付的医疗费在本案中处理，应扣除已经统筹支付的2714.45元，故被告王雪峰垫付的医疗费37684.45元符合法律规定，且有医疗费票据及用药清单予以佐证，故本院对原告的医疗费37838.95元（原告支付的154.5元+被告王雪峰垫付37684.45）依法予以认定。原告主张的出院后产生的医疗检查费，因原告主张了后续治疗费，系重复计算，故本院对原告主张的出院后产生的医疗检查费不予确认。关于住院伙食补助费的问题，原告主张住院期间为50元/天×76天=3800元符合法律规定，本院予以确认；原告主张取内固定物手术为50元/天×14天=700元，有鉴定结论予以证明，本院对其也予以确认。原告总的住院期间伙食补助费为4500元。关于护理费的问题，原告主张的护理天数有医院出入院记录及鉴定意见证明，本院予以确认，护理费标准符合法律规定，故原告主张的护理费12700元本院予以确认。关于误工费的问题，原告主张误工时间及标准被告方有异议。本院认为原告举示的证据能够证明原告从2015年3月起在开州城里务工，但原告未举证证明其最近三年平均工资，且原告主张的误工费标准300元/天超过了重庆市娱乐行业平均工资标准，故本院支持其误工费按重庆市娱乐行业（城镇私营单位）平均工资标准44979元/年计算。同时结合原告的伤残情况、住院时间、医嘱、出院后护理时间的情况和第一次评残鉴定意见作出的时间为2017年6月9日综合分析，本院酌情认定原告的误工时间为95天，故其误工费为44979元/年÷365天×95天=11707元。关于残疾赔偿金的问题，原告主张29610元/年的标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持；原告九级伤残，故原告的残疾赔偿金为29610元/年×20年×20%=118440元。关于被扶养人生活费的问题,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告主张被扶养人生活费的年赔偿总额累计并未超过上一年度城镇居居人均消费性支出额，故其母雷世英被扶养人生活费为21031元/年×5年×20%÷5=4206.2元，被扶养人郑某1生活费为21031元/年×1年×20%÷2=2103.1元；被抚养人郑某2生活费21031元/年×6年×20%÷2=12618元）。关于精神损害抚慰金的问题，原告主张8000元，原告因本次交通事故造成其伤残，其伤害后果势必对其身心产生严重影响，综合原告的伤残情况，本院酌情认定6000元。关于交通费的问题，原告主张交通费1000元，被告方认为偏高。原告因本次交通事故受伤住院治疗及参加司法鉴定，产生一定的交通费用是客观存在的，本院酌情认定500元。关于康复费的问题，原告主张康复费3000元有明确的鉴定意见予以证明，本院予以确认。原告主张营养费2000元，出院医嘱上“继续补充钙剂”，说明需要额外补充营养，结合原告的伤情，本院酌情认定1000元。关于后续治疗费的问题，原告主张后续治疗费8000元有鉴定意见予以证明，本院对其予以认定。关于鉴定费的问题，原告主张的鉴定费2800元和被告保险公司主张的重新鉴定费5500元，有鉴定费发票予以证明，本院予以确认。因第二次鉴定未对第一次鉴定结论作出根本性改变，故鉴定费用酌情由被告保险公司承担。据此，原告郑吉军在本次交通事故中产生的损失为：1、医疗费37839元；2、住院伙食补助费4500元；3、护理费12700元；4、误工费11707元；5、残疾赔偿金118440元；6、被扶养人生活费18927元；7、精神损害抚慰金6000元；8、交通费500元；9、康复费3000元；10、营养费1000元；11、后续治疗费8000元；12、鉴定费2800元。原告总损失为225413元。关于具体如何赔偿的问题，因本次交通事故造成刘丽萍和原告郑吉军（夫妻关系）二人受伤，保险公司在交强险范围内赔偿了另一伤者刘丽萍医疗费4040元，故本案中，被告保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿原告郑吉军115960元（交强险限额12万元-另一伤者4040元）。超出机动车第三者责任强制保险责任限额部分，由被告保险公司按与被告王雪峰签订的第三者责任商业保险合同的约定赔偿，在本案中原被告均同意医疗费按照20%剔除非医保用药7568元（医疗费37839×20%），第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告郑吉军因本次交通事故造成的损失79268元（原告总损失225413-不由保险公司承担的鉴定费2800元-20%非医保用药7568）x80%。由被告王雪峰赔偿（20%非医保用药7568+鉴定费2800元）x80%=8294元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下:被告阳光财产保险股份有限公司重庆市两江新区支公司在在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告郑吉军因本次交通事故造成的损失115960元；被告阳光财产保险股份有限公司重庆市两江新区支公司在第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告郑吉军因本次交通事故造成的损失79268元。被告王雪峰赔偿原告郑吉军因本次交通事故造成的损失8294元。四、驳回原告郑吉军的其他诉讼请求。案件受理费1416元，减半收取708元，由被告王雪峰负担566元，原告自负142元。以上费用和被告王雪峰垫付的医疗费37684元、保险公司先行支付的5000元互相扣除后，由被告阳光财产保险股份有限公司重庆市两江新区支公司直付原告郑吉军161404元，直付被告王雪峰28824元。（限本判决生效后十日内付清）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决即发生法律效力。本判决生效后，当事人可以向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。本案申请执行的期间为两年。该期间，从本判决书规定履行期间的最后一日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用有关诉讼时效的中止、中断的规定。权利人逾期不申请执行的，视为放弃申请执行的权利。代理审判员  杨大蓉二〇一七年十月三十日书 记 员  段辉镜