山东省临朐县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0724民初2804号 原告：临朐县第二人民医院。 委托诉讼代理人：马学伟，临朐天宇法律服务所法律工作者。 被告：李亚楠。 委托诉讼代理人：李明国，山东德宇律师事务所律师。 原告临朐县第二人民医院与被告李亚楠劳动争议一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告临朐县第二人民医院的委托诉讼代理人马学伟、被告李亚楠及其委托诉讼代理人李明国均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 临朐县第二人民医院向本院提出诉讼请求：一、查明事实，依法赔偿被告的医疗费；二、诉讼费用由被告承担。事实和理由：一、被告到原告单位工作没有出试用期限才没有办理医疗保险，因为只是单位的规定所以才没有办理医疗保险。2016年9月26日被告到原告单位工作，原告单位有规定，编外人员试用期满一年考核合格者才能办理社保登记，被告到2017年9月25日才满一年，但其在2017年3月22日就因病不能工作，所以原告按照规定没有给被告办理医疗保险。二、根据《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》规定，原告即使按照被告入职时间办理医疗保险，被告也无法享受保险待遇。《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》规定：参保人员在统筹地区首次参加城镇职工基本医疗保险的，被告六个月的免责期。免责期内，按规定缴纳医疗保险费，划记个人医疗账户，不享受统筹基金支付的医疗保险待遇。本案被告是2016年9月26日到原告单位工作，生病时间是2017年3月22日，没有达到六个月的期限，依据上述规定，被告无法享受医疗保险待遇。三、被告在学校上学期间应当在学校缴纳医疗保险，被告从2017年7月1日毕业后，应当到本乡镇缴纳医疗保险，被告医疗费不能报销也有其自身原因，不应当由原告承担全部责任。四、被告的医疗费应当经过鉴定机构审查后，把非医保用药扣除后再按责任比例承担，因此申请法院进行医疗费鉴定。综上，请求法院查明事实，依法赔偿被告的医疗费。 被告李亚楠辩称，临朐县劳动人事争议仲裁委员会裁决正确，原告的起诉不成立。原告诉称“没给被告办理保险是因为单位有规定”是不成立的，为职工缴纳社会保险是用人单位的法定义务，单位规定与法律规定冲突的无效。原告称六个月的免责期不属实，被告2016年9月1日上班，到2017年2月正好是六个月，医疗免责期已满。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据双方无异议的证据，本院认定如下事实： 2016年9月，被告李亚楠入职原告临朐县第二人民医院。2017年5月，原告为被告缴纳社会保险。2017年3月22日，李亚楠因病入临朐县人民医院治疗，次日即转入潍坊市人民医院，2017年3月28日再次转入山东省立医院继续就诊，2017年6月6日出院，出院诊断为：1、右额顶星形细胞瘤，2、继发性癫痫，3、左肩关节半脱位。期间支付临朐县人民医院医疗费892.93元、潍坊市人民医院医疗费3609.02元、山东省立医院医疗费175030.1元。2018年7月5日，原告临朐县第二人民医院作出解除与李亚楠劳动关系的决定。 李亚楠于2018年5月7日向临朐县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求临朐县第二人民医院承担其医疗费210000元。临朐县劳动人事争议仲裁委员会审理后作出临劳人仲案字[2018]第146号裁决书，裁决临朐县第二人民医院支付李亚楠医疗费119714.97元，并驳回其他仲裁请求。 对双方有争议的事实和证据，本院分析认定如下： 一、关于被告李亚楠的入职时间。原告主张入职时间是2016年9月26日，被告则主张2016年9月1日。针对该争议，双方分别举证如下： 原告提供2016年10月份至2018年5月份的考勤表，考勤表的记录均是自上月26日记录至本月25日。2016年10月份的考勤表中显示，2016年9月26起李楠即已参加考勤。 被告质证认为，原告应提供2016年9月份的考勤表，本院限原告提供2016年9月份的考勤表，但原告未提供。 被告提供：（一）、收款收据一份，证实临朐县第二人民医院于2016年9月1日收取被告李亚楠隔离衣押金100元。 （二）、原告作出的《解除劳动合同决定》，在该处理决定中，记载李亚楠2016年9月1日应聘到原告单位外科从事护理工作。 （三）、李亚楠的QQ记录。1、2016年9月1日，李亚楠在QQ群发布的图片及聊天记录，图片为隔离衣的局部，有“临朐县第二人民医院”字样，李亚楠与其朋友聊天介绍自2016年9月1日到原告处上班；2、2016年9月4日、9月5日在QQ群中发布的护理日志、交班记录、护理材料等；3、2016年9月22日发布的考勤表，该考勤表中记录李亚楠自2016年9月1日上班。 原告质证后对证据（一）、（二）的真实性无异议，认为证据（三）系被告个人记录，真实性有异议。综合双方的举证及质证，本院认为，从原告提供的考勤表可以看出，考勤时间是自上月26日至本月25日，被告李亚楠在2016年9月26日即有考勤记录，而原、被告争议的时间是2016年9月1日，因此原告应提供2016年8月26日至9月25日期间的考勤表，考勤表属于用人单位掌握管理的证据，其拒不提供，应当承担不利后果。反观李亚楠提供的证据，原告2016年9月1日即收取了李亚楠的押金，且在作出解除合同的处理决定中亦自认李亚楠于2016年9月1日应聘到原告处工作，该宗证据可以与李亚楠提供的QQ记录印证，故本院认定李亚楠提供的证据为有效证据，并据此认定李亚楠的入职时间是2016年9月1日。 二、原告应支付李亚楠的医疗费数额。对此原告提供该院下发的《事业编制外用工管理规定》，规定对编外人员试用期满一年考核合格者办理社保待遇，李亚楠尚不符合办理社会保险待遇的条件。原告质证认为该规定与法律冲突，为无效规定。 被告李亚楠提供临朐县社会保险事业管理中心出具的《关于李亚楠医疗费核实情况》，该证据系仲裁过程中，临朐县社会保险事业管理中心接受临朐县劳动人事争议仲裁委员会委托，按照职工医疗保险报销的规定，对李亚楠三次住院医疗费进行了审核，共计应报销金额为119714.97元。原告质证认为对李亚楠治疗期间的非医保用药数额有异议，申请对医保用药数额进行鉴定。 本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定：“用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。”依据该规定，原告应当自李亚楠入职之日起三十日内为其办理社会保险，其自行制定的规定违反法律规定，本院对此不予采信。双方质证认可的《长期医嘱单》中，有李亚楠诊疗过程中的所有用药，临朐县社会保险事业管理中心接受临朐县劳动人事争议仲裁委员会委托，依据病历及《长期医嘱单》中的用药及诊疗作出的审核，是其职责范围内的事项，如果原告为李亚楠缴纳社会保险，在李亚楠就诊后报销医疗费时，也是由该机构依据上述材料进行审核并予以报销，而不是由其他机构审核处理；《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条规定“当事人可以就查明事实的专门性问题向人民法院申请鉴定。当事人申请鉴定的，由双方当事人协商确定具备鉴定资格的鉴定人；协商不成的，由人民法院指定。”该条明确可以鉴定的内容是“查明事实的专门性问题”，《中华人民共和国社会保险法》规定，对社会保险待遇支付等工作由社会保险经办机构负责，社会保险经办机构对参保人员符合基本医疗保险药品目录、项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用等进行审核并支付，因此对医保用药数额的审查是社会保险经办机构的职责而不属于鉴定事项，故对原告要求对医保用药数额进行鉴定的申请本院不予准许，并认定李亚楠的医疗费用如参照职工医疗保险的规定，则应由统筹基金支付的费用为119714.97元。 本院认为，李亚楠2016年9月1日入职临朐县第二人民医院，临朐县第二人民医院未按法律规定为其缴纳社会保险，导致李亚楠2017年3月22日患病就诊后，自行支付的医疗费用高达近18万元。虽然《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》规定参保人员首次参加城镇职工基本医疗保险的实行六个月的免责期，但李亚楠第一次就诊时距离入职已超过六个月，因此李亚楠应享受的医疗保险待遇应由临朐县第二人民医院承担。综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定，判决如下： 原告临朐县第二人民医院支付被告李亚楠医疗费119714.97元，于本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元由原告承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  孙洪魁 二〇一八年十一月十六日 书记员  沈广磊