广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2015)佛南法民五初字第1890号原告：李隆会，女，汉族，1974年2月17日出生，住重庆市合川区。被告：何学康，男，汉族，1985年7月13日出生，住广东省佛山市顺德区。被告：中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司（以下简称人民保险公司），住所地：广东省佛山市顺德区大良鉴海北路346号。负责人：谢泽伟。委托代理人：卢建成，男，1984年8月30日出生，住广东省佛山市顺德区，系该公司员工。原告李隆会与被告何学康、中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月23日受理。由于中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司已变更为中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司，故原告申请作相应的变更。本案依法适用简易程序于同年11月11日公开开庭进行了审理。原告及被告何学康到庭参加了诉讼。被告人民保险公司经本院合法传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李隆会诉称，一、误工费，现举证315份医疗单据，证明误工时间为2012年2月29日至今。现双方对已判决的误工收入无异议。上述事实符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。二、医疗费，举证从2012年2月29日至今的治疗证据，并提交对应日期的病历信息、明细清单、收费单据，证明诉求的医药费属实。三、原判决已载明事故造成6颗牙都受损要修复同治疗后再起诉。被告给钱治疗以早日实现结案事了，那是被告必须履行的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告立即履行赔偿责任先予执行医药费解决伤者无钱治疗的客观问题。被告不出钱治疗就是再次伤害受害人的身心健康。四、门牙2颗撞裂属实。请被告安排就医恢复原有功能。如果不能恢复原有功能，依法由被告承担造成门牙丧失原有功能的赔偿责任。现请求被告赔偿2.3万元。上述符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，请依法作出判决。五、原判决已载明面部疤痕修复费治疗后再起诉。���告给钱治疗以早日实现结案事了，那是被告必须履行的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告立即履行赔偿责任先予执行医药费解决伤者无钱治疗的客观问题。被告不出钱治疗就是再次伤害受害人的身心健康。六、康复科、五官科、中医门诊都建议休息、对症治疗、建议到上一级医院进一步检查治疗。原判决后继续治疗发生营养费、精神损失费，中医门诊病历信息内容载明：气虚血瘀、筋伤、焦虑症、脉细涩沉，建议伤者需加强营养等。现260多份疾病意见书证明因治疗3年多，原告需加强营养的诉求属实。260多份医疗单证明原告精神上承受3年多的病痛治疗属实，精神上还承受被告不给钱治疗的身心双重伤害属实。七、原告在原审中已确认的证据2011年1月14日佛山市南海区中医院沙头分院疾病意见证明书内容载明住院时间18天。2010年12月31日���中西医结合医院一分院医生证明书证明伤者事故发生后4天也在休息且不能进食，共计22天的伙食费，现原告请求按法律应当支持的标准赔偿。请求法院判令：1.误工费（按原告在职企业工厂证明工资2000元/月、厂里生活补助费1990元/月计算）按事实误工时间证明同收入计算，暂计148108元。2.医药费按事实证据计算，暂计35791.70元。3.牙齿裂纹治疗修换费请求解决伤者无钱治疗的客观困难。同时递交申请医药费先予执行安排就医申请书。急需钱治疗结案。4.牙齿撞裂请安排就医修复，如有不能修复尚失原有功能请求赔偿2.3万元。5.面部瘢痕修复费同时递交申请医药费先予执行安排就医申请书。急需钱治疗结案。6.营养费2万元、精神损失费2万元。7.伤者住院期间的伙食费共22天。请求按法律规定标准赔偿，暂计4450元。8.本案所有诉讼费等由被告承担。诉讼期间，原告将上述��3项请求牙齿裂纹治疗修换费的数额明确为10000元；上述第5项请求面部瘢痕的修复费的数额明确为25000元。被告人民保险公司书面辩称，一、被告人民保险公司承保了粤Ｘ×××××号车辆机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险，限额为20万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。二、被告人民保险公司已在交强险限额赔付34425.14元，其中医疗费限额10000元，伤残限额24326.14元，财产损失额99元，在商业第三者保险支付赔款4512.39元。三、原告的诉请不合理：1.误工费的请求没有事实依据，不应支持。2.医疗费由于原告过度治疗引起，应由原告自行承担。3.原告诉请的第3、4、5、6、7项请求，没有依据，请法院依法驳回。4.对原告所有证据的关联性均有异议，原告治疗的均是软组织挫伤，而事故发生在2010年12月24日，原告因事故造成���损伤早已治愈，因此原告在本案中提供的发票等均不是因本次事故治疗而产生的，不具有关联性。对应病历所记载的休息时间也与事故无关，误工费不应支持。原告大部分发票产生的时间距立案起诉已超一年的诉讼时效，请法院依法驳回原告的诉请。四、中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司已变更为中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司。五、本起诉讼是因原告不合理治疗而起，案件受理费应由原告承担。被告何学康答辩，与被告人民保险公司的书面答辩状意见一致。请法院依法审查认定。诉讼中，原告提供了以下证据材料：原告的身份证（复印件，1份，原件经核对当庭退回当事人），用以证明原告主体资格。2、（2012）佛南法民五初字第74号民事判决书（原件，1份）、（2012）佛南法民五初字第74号民事起诉状、2012年2月2日下午2时30分至3时20分的开庭笔录、2012年2月2日下午4时00分至4时20分的告知笔录、2012年2月27日下午2时30分至5时40分的开庭笔录（复印件加盖南海法院档案室章，各1份）、广东省佛山市中级人民法院（2014）佛中法民一终字第2517号民事判决书、广东省高级人民法院（2015）粤高法民申字第682号民事裁定书、（2014）佛南法审监民再字第6号民事判决书（复印件，各1份），用以证明与本起事故有关的原告起诉的案件情况，从事故发生后，被告对原告的损害没有过问，没有赔偿原告的治疗费用，对原告置之不理，给原告的精神造成了很大的伤害、身心疲惫，十分焦虑，难以康复，直接影响到原告的家庭和生活。3、××证明书、广东中西医结合医院一分院医生证明书（原件，各1份）、医疗费发票（共328份，其中324份为原件，4份为复印件加盖医院公章）、��历及用药清单（原件，合计1066份），用以证明原告的治疗情况及费用支出情况，事故后造成面部疤痕，从事故发生后至现在都一直没有治愈康复，五官科的疾病意见书的意见载明原告仍需要去医院做进一步检查治疗；康复科的意见，因交通事故造成原告背部、手臂上肢有后遗症也在康复治疗，面部抽搐也要进行康复治疗。中医科病历医生建议休息治疗，每个科室都有建议休息治疗，都写明进一步检查治疗和加强营养。牙科的意见以证据为准，牙齿裂纹需要修复，但两颗门牙已经撞裂不能修复，导致不能咬东西，由于长时间没有治疗，牙齿近段时间可能清理不够好，原告感觉有虫蛀。四个科室都建议需要休息治疗，所以原告都是针对交通事故伤害对症治疗的。4、道路交通事故认定书（原件，1份），用以证明本起事故的发生情况及责任划分，被告何学康承���全部责任。5、佛山市南海美色印刷制版经营部的个人独资企业营业执照（复印件加盖公章，1份）、证明（原件，1份）、协议书（复印件，1份），用以证明原告的误工损失，事故发生后原告长时间治疗，不能按照协议书中的责任和义务完成工作，持续误工至今的损失属实，并给厂里造成了很多损失。被告长此以往不给钱不管原告，对原告造成伤害又不给钱治疗，原告暂时保留对原告厂里损失的诉讼请求的权利。经质证、辩证，对于原告提供的证据，被告何学康同意被告人民保险公司在答辩意见中的质证意见。被告何学康、人民保险公司没有提交证据。庭审期间，本院出示了佛山市南海区中医院沙头分院关于患者李隆会相关病情的复函（原件，1份）。经质证，原告李隆会的意见为：复函上没有记录原告的五官科情况，不是如实记录的，有些情况不清楚。因此对于原告的五官科的情况，应当以原告提交的证据为准。事故发生后原告都是对症治疗的。被告何学康认为原告治疗的病情均不是本次交通事故造成的。被告人民保险公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃对上述证据进行质证、辩证的权利。经审查，对于原告提供的证据14项证据，客观真实，本院对其真实性均以确认；对于证据3项中的医疗费发票，本院将根据病历材料来确定医疗费是否与本案相关联。对于证据5项中的个人独资企业营业执照、协议书的真实性予以确认，确认原告在南海美色印刷制版经营部工作，其月工资为3990元，且该内容也被生效的裁定文书所确认；对于证明，由于没有其他证据相印证，故本院不予确认。综合本院采信的证据及当事人的陈述，本院确认以下事实：2010年12月24日17时，被告何学康驾驶粤Ｘ×××××号车辆行驶至西樵青龙路线S209106KT300M路段时与原告李隆会骑的自行车发生碰撞，致原告李隆会受伤的道路交通事故。经佛山市公安局南海分局交通警察大队出具道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告何学康负事故的全部责任。事故致原告面部、右膝部及全身多处疼痛四天后，原告李隆会于2010年12月28日至佛山市南海区中医院沙头分院住院治疗，于2011年1月14日出院，共住院18天。入院后诊疗经过为“完善相关检查，查血常规，肝肾功能、心电图及腹部B超未见异常，鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦粘膜肥厚性改变。予静滴克林霉素磷酸酯针预防感染及静滴舒血宁针活血化瘀治疗，牙科会诊检查患者上腭牙齿后结果如下:32+23烤瓷冠修复，修复体无松动。1+1唇侧见隐性裂纹，无松动，叩痛稍明显���1+1根尖片示未见根部折断”。出院中医诊断：筋伤、气滞血瘀；西医诊断：全身多处软组织挫伤，上腭门牙隐裂。出院情况：面部及右膝部伤口已结痂，无肿胀，诉上腭门牙，鼻梁有及右膝部仍有少许疼痛，右膝关节活动无障碍。出院医嘱：如有不适，门诊随诊；出院后休息一周。原告李隆会因上颌前牙轻微酸痛无力于2011年12月9日到佛山市南海区中医院沙头分院就诊，专科检查：11、21冠横向裂纹，叩+，冷刺激疼痛稍明显，13、12，23、22烤瓷冠修复，修复体轻微松动，叩+，余正常。医嘱建议11、21根管治疗，1323烤瓷冠桥体修复。佛山市南海区中医院沙头分院于2010年12月31日出具医生证明书，诊断原告李隆会因面部、右膝多处皮肤挫伤；于2011年1月31日出具医生证明书，证明李隆会全身多处软组织挫伤；于2011年2月11日出具医生证明书，���明原告李隆会全身多处软组织挫伤。事故发生前，原告李隆会于佛山市南海美色印刷制版经营部工作，其月工资为3990元/月。2011年12月28日，原告李隆会向本院起诉，请求法院判令：1、要求各被告赔偿医疗费10224元、误工费52126元、交通费600元、保管费拖车费99元、牙齿裂纹治疗修换费15000元、影响咀嚼赔偿费28000元、面部疤痕修复费20000元、打印证据材料费373元、住宿费108元、营养费21450元、精神损害抚慰金30000元；2、本案诉讼费由被告承担。本院作出（2012）佛南法民五初字第74号民事判决书，确认原告主张的损失如下：1、医疗费9779.5元；2、误工费15109.56元（事故发生前，原告于佛山市南海美色印刷制版经营部工作，原告主张每月工资2000元、生活补助1990元，该工资收入已超出国有同行业印刷业在岗职工年平均工资34905元/年的标准，且���告并未提供工资单、劳动合同等证据对其主张的收入情况予以佐证，故本院依法参照该印刷业在岗职工年平均工资标准为原告的误工工资标准。结合原告住院情况及医嘱，原告的误工时间共为158天，计算为：34905元/年÷365天×158天）；3、交通费600元（结合原告就诊情况，原告主张600元的交通费用合情合理，本院予以支持）；4、精神损害抚慰金3000元（结合原告牙齿受损的伤情确给其精神带来痛苦，亦对今后生活产生影响，故对原告主张的精神损害抚慰金本院予以支持，结合本案实际情况酌定为3000元）；5、拖车费、保管费99元；6、原告主张的牙齿裂纹修复的费用15000元为其自行估算费用，原告并未能提供医疗机构或具有相应资质鉴定机构的相关证据证明其牙齿裂纹修复所需的医疗费用具体金额，故对该主张本案中不宜处理，待实际发生后，原告可另行主张���7、原告主张其因牙齿受损而影响咀嚼的赔偿费28000元，原告并未能举证证明其因牙齿受损而导致咀嚼功能丧失或部分丧失程度，且对原告牙齿受损产生的精神痛苦及生活不便，本院已支持该精神损害抚慰金，故对原告主张该影响咀嚼赔偿费于法无据，本院不予以支持；8、原告主张的面部疤痕修复费用，尚未实际发生，待实际发生后，可另行主张；9、原告主张的营养费，无医生医嘱证明，本院不予以支持；10、原告主张的住宿费于法无据，本院不予以支持；11、原告主张的打印相关证据材料费用为其应承担举证责任的诉讼成本，该费用由原告自行负担。该案判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司应于本判决生效之日起十日内于机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李隆会28588.06元；二、驳回原告李隆会的其他诉讼请求。原告���隆会不服本院作出的（2012）佛南法民五初字第74号民事判决，向检察机关提出申诉。佛山市中级人民法院指令本院再审本案。本院作出（2014）佛南法审监民再字第6号民事判决书，确认原告的误工费工资标准为3990元/月，核定原告的误工费为20726.14元；对于原审核定原告的其他损失，再审予以维持。该案判决如下：一、维持本院（2012）佛南法民五初字第74号民事判决第二项及诉讼费负担部分；二、变更本院（2012）佛南法民五初字第74号民事判决书第一项为：李隆会在本案中应获得的赔偿款总额为34204.64元，减除中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司已支付的赔偿款28588.06元，中国人民财产保险股份有限公司顺德支公司应于机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿李隆会5616.58元，该款于本判决发生法律效力之日起十日内支付。原告李隆会不服本院作出的���2014）佛南法审监民再字第6号民事判决，向佛山市中级人民法院提起上诉。佛山市中级人民法院作出（2014）佛中法民一终字第2517号民事判决书，判决如下：驳回上诉，维持原判。原告李隆会不服佛山市中级人民法院作出的（2014）佛中法民一终字第2517号民事判决，向广东省高级人民法院申请再审。广东省高级人民法院作出（2015）粤高法民申字第682号民事裁定书，裁定如下：驳回李隆会的再审申请。2012年2月起至2015年11月期间，原告连续不间断地到佛山市南海区中医院沙头分院门诊治疗，共产生了医疗费36654.5元。门诊病历的内容主要为：因车祸“全身多处软组织挫擦伤”于20101228至2011114在我院外科住院治疗，治疗出院后仍觉胸背部胀痛，上肢颈部酸痛，手臂麻木，鼻部、嘴角时有跳动，胸闷、乏力、胃纳差，晚上难入睡等，经治疗后可减轻，但症状反复，于门诊继续治疗。查体：左肩部无肿胀，压痛（十一），活动可，胸背部无压痛，臂部无肿胀，生理弯曲存在。舌淡红，苔白，脉细沉。中医诊断为：筋伤（气滞血瘀）。西医诊断主要为:1.全身多处软组织损伤；2.焦虑症。另外有数次的诊断内容为：面部肌肉抽搐查因。在上述门诊期间，医嘱建议休息三天至七天，并加强营养。被告何学康驾驶的粤Ｘ×××××号车辆向被告人民保险公司处投保了交强险及200000元商业第三者责任险，含不计免赔，事故发生在上述两保险期限内。本院认为，佛山市公安局南海分局交通警察大队对本起交通事故所作的道路交通事故认定书，程序合法、责任划分准确，故本院对该交通事故认定书予以采信。根据该事故认定书，被告何学康负事故的全部责任。因此，对原告因本起事故造成的损失应由被告人民保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任，不足部分再由被告何学康承担。根据本院确认的事实，结合相关法律规定，对于原告的各项诉讼请求，本院作如下认定：1.关于原告主张的医疗费35791.70元。首先，根据原告提供的病历材料可反映出原告主要因“觉胸背部胀痛，上肢颈部酸痛，手臂麻木，鼻部、嘴角时有跳动，胸闷、乏力、胃纳差，晚上难入睡等”到南海区中医院沙头分院门诊治疗。医院根据原告自诉背部疼痛、手臂胀痛、睡眠不好，胸闷等症状，考虑为焦虑症。医院所开具药物的功效主要为舒筋活络、养血、化湿、安神，期间并结合推拿等治疗措施。对于焦虑症的发生并没有充分的证据证实是由本起事故所造成。其次，虽然门诊诊断原告为全身多处软组织损伤，但对于全身多处软组织损伤的具体表现形式及相对应的诊疗��施，在诊疗过程中并未能反映。再次，《广东省职工外伤、××医疗终结鉴定标准》关于四肢软组损伤的医疗结终时间规定为16周，颌面部软组织损伤的医疗终结时间规定为1周至3个月，而原告因事故于2010年12月24日造成的全身多处软组织挫伤至今已快达5年时间，该治疗期间已明显远远超出上述关于软组织损伤的相关医疗终结时间。综上，原告在本案中所产生的医疗费没有充分的证据证实与本案存在关联性，故本院对该医疗费的请求不予支持。2.关于原告主张的误工费148108元。2012年2月起至2015年11月期间原告到佛山市南海区中医院沙头分院门诊所治疗的疾病，因没有充分证据证实与本案存在关联性，虽然有医嘱建议原告需休息，但由此所产生的误工损失与本案无关联。因此，本院对原告所主张的从原审判决之后至今所产生的误工费不予支持。3.关于原告主张的牙齿裂纹治疗修换费10000元、牙齿撞裂修复费23000元、面部疤痕修复费25000元。上述数额均由原告自行估算，但并未能提供医疗机构或具有相应资质鉴定机构的相关证据证明其治疗修复所需的医疗费用具体金额，故对上述主张在本案中不宜处理，待实际发生后，原告可另行主张。对于原告要求安排就医，由于没有法律依据，本院不予支持。4.关于原告主张的营养费20000元。2012年2月起至2015年11月期间原告到佛山市南海区中医院沙头分院门诊所治疗的疾病，因没有充分证据证实与本案存在关联性，因此虽有门诊医嘱建议加强营养，但与本案无关联，故本院对该营养费不予支持。5.关于原告主张的精神损失费20000元。原告因本起事故受伤对其精神所造成的损害，本院在（2012）佛南法民五初字第74号民事判决已判决支持了精神损害抚慰金3000元，���原告再次主张精神损失费，本院不予支持。6.关于原告主张的住院伙食补助费4450元。原告因本起事故受伤，共住院治疗18天，故本院核定其住院伙食补助费为1800元（100元/天×18天）；对于超出部分，没有依据，不予支持。综上，原告在本案中尚应得的赔偿款1800元（属于交强险的医疗费用赔偿限额的项目）。由于被告人民保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内已赔偿完毕，故对于该损失应由被告人民保险公司在商业第三者责任保险200000元赔偿限额内赔偿予原告。对于原告超出本院核定上述范围的请求，依据不足，本院不予支持。原告的损失没有超出交强险及商业第三者责任险的赔偿范围，故被告何学康在本案中不再承担赔偿责任。被告人民保险公司经本院合法传唤正当理由拒不到庭，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和��民法通则》第一百一十七条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿1800元予原告李隆会。二、驳回原告李隆会的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理结案，��件受理费减半收取2797.62元（原告已申请缓交），由原告李隆会负担2780.03元，由被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担17.59元。原、被告负担的份额应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳，逾期未交纳的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  叶再谊二○二○一五年十一月二十六日书记员  欧亚婷