江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2015）射黄民初字第00297号原告宋菊芳。委托代理人王柱琴、嵇春来。被告鲁锦文。被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司。负责人张蕾。委托代理人徐晓捷。委托代理人王志成。原告宋菊芳与被告鲁锦文、泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“泰山财险江苏分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员郭贾独任审判，于2015年6月11日公开开庭进行了审理。原告宋菊芳的委托代理人嵇春来、被告鲁锦文到庭参加诉讼。被告泰山财险江苏分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。庭审中，根据原告宋菊芳的申请，本院依法委托司法鉴定机构对其伤残等级，误工、护理、营养期限以及医疗费合理性进行鉴定，鉴定期间依法扣除。鉴定意见出具后，由代理审判员郭贾独任审判，于2015年10月13日公开开庭进行了审理。原告宋菊芳的委托代理人嵆春来、被告鲁锦文及泰山财险江苏分公司的委托代理人徐晓捷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋菊芳诉称：2014年10月28日17时许，鲁锦文驾驶苏J×××××号小型轿车与原告相撞，造成交通事故，致原告受伤。事故发生后，原告被送往射阳县人民医院住院治疗22天。该事故经射阳县公安局交通巡逻警察大队作出事故认定，认定鲁锦文承担此事故的全部责任，原告无责任。又悉，鲁锦文驾驶的车辆在泰山财险江苏分公司投保了“交强险”及“商业三者险”。原告因本事故发生医疗费16340.02元、住院伙食补助费460元、营养费1080元、误工费24500元、护理费14250元、交通费1000元、财产损失2000元，各项损失合计58630.02元。因无法就赔偿适宜达成协议，为维护自身的合法权益，诉请人民法院依法判令一、被告泰山财险江苏分公司在保险范围内赔偿原告各项损失合计58630.02元，二、被告鲁锦文在超出保险范围的金额内承担赔偿责任。本案的诉讼费、鉴定费由泰山财险江苏分公司承担。原告宋菊芳为支持其诉讼请求提交以下证据：1.交通事故责任认定书，证明交通事故发生的事实。2.射阳县人民医院住院病案首页、入出院记录、疾病诊疗证明单、CT诊断报告单4份、DR检查报告单2份、MR检查报告单1份、住院费用明细清单以及医疗费发票9张（盐城市第一人民医院2张、射阳县中医院1张、射阳县人民医院6张），证明宋菊芳因交通事故受伤治疗的情况。3.鲁锦文的驾驶证、行驶证复印件4.“交强险”及“商业三者险”保单复印件。5.交通费发票5份。6.百事汇通公司回执一份，证明原告向保险公司申请理赔，保险公司不予理睬，诉讼费、鉴定费应当由保险公司承担。7.射阳县正淼服装厂出具的证明1份、原告10个月的工资表，证明原告在射阳县正淼服装厂工作，月工资约3500元。8.司法鉴定意见书及鉴定费发票1360元，证明宋菊芳因交通事故受伤后产生误工期限210日、护理期限150日、营养期限120日。被告鲁锦文辩称：1.事故发生后，我为宋菊芳垫付医疗费5000元，要求在本案中一并处理。2.宋菊芳的医疗费以票据为准，要求扣除15%非医保用药；误工损失按农村平均收入计算；住院伙食补助费认可18元／天，计算15天；营养费认可10元／天，计算90天；护理费认可60元／天，计算90天；交通费、财产损失不认可。被告鲁锦文提交一份垫付费用的收条，证明垫付宋菊芳医疗费5000元。被告泰山财险江苏分公司辩称：1.对于事故的事实和责任认定无异议，鲁锦文驾驶的苏J×××××号小型轿车在我公司投保了“交强险”及30万元“商业三者险”（未投保不计免赔），因鲁锦文对该事故负全责，根据保险条款，应当扣除20%的免赔额。2.关于宋菊芳主张的各项损失赔偿标准，我公司认为过高。其中医疗费以票据为准，要求扣除15%非医保用药；对误工损失，考虑到宋菊芳的年龄，可按农村平均收入计算；住院伙食补助费认可18元／天，计算15天；营养费认可10元／天，计算90天；护理费认可60元／天，计算90天；交通费、财产损失不认可。同时，医疗费、住院伙食补助费、营养费超出“交强险”医疗费限额的部分要求扣除20%的免赔率。3.我公司不承担诉讼费、鉴定费。被告泰山财险江苏分公司未提交证据。经质证，被告泰山财险江苏分公司对原告宋菊芳提交的证据发表如下质证意见：1.对证据1、3、4均无异议。2.对证据2中，医疗费金额以医疗费票据为准，要求扣除15%非医保用药，其余病例资料无异议。3.对证据5、6均不认可，我公司不承担诉讼费、鉴定费。4.对证据7误工证明不认可，要求提供发放工资的银行流水、劳动合同、税保记录等予以佐证，宋菊芳现有的证据不能证明起事故发生前的真实收入和事故发生后的实际误工。5.对证据8，司法鉴定意见书中不构成伤残的结论无异议；对误工、护理、营养期限的结论有异议，根据宋菊芳的治疗情况以及公安部的三期标准，误工期限认可150天，护理期限认可90天，营养期限认可90天，同时根据盐城中院的规定，误工期过长应予纠正；医疗费的真实性无异议，要求扣除15%非医保用药。鉴定费的真实性无异议，但我公司不承担。原告宋菊芳对被告鲁锦文提交的收条质证后，对垫付医疗费5000元予以认可，并同意该垫付费用在本案中一并处理。本院认为，原、被告提交的证据除百事汇通公司回执不符合关联性要件不予认定外，其余证据均符合证据的真实性、合法性、关联性要件，对本案事实有证明力，本院予以认定。经审理查明：2014年10月28日17时40分许，鲁锦文驾驶苏J×××××号小型轿车沿射阳县海通镇金海路由南向北行驶至射阳县海通镇金海路与商业街交叉路口处时，于路口北侧撞上由西向东步行的宋菊芳造成事故，致宋菊芳受伤，车辆损坏。事故发生后，宋菊芳被送往射阳县人民医院住院治疗22天，支出医疗费15661.01元。出院后，宋菊芳于2015年3月9日至盐城市第一人民医院做平扫腰椎检查，支出医疗费739元。该事故于2014年11月24日经射阳县公安局交通警察大队作出射公交认字（2014）第05047号道路交通事故认定书，认定鲁锦文承担本事故的全部责任，宋菊芳无责任。庭审中，宋菊芳申请我院委托盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所对其伤残等级，误工、护理、营养期限及医疗费合理性进行法医学鉴定，该所于2015年9月1日作出盐阜司法（2015）临鉴字第305号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人宋菊芳因交通事故致轻型闭合性脑外伤，左2、3肋不全性骨折，左胫骨平台内侧骨折，左足拇趾末节趾骨骨折等。其损伤后遗症未构成道路交通事故等级伤残。其本次损伤后的误工、护理、营养期限分别为210日、150日、120日。本次损伤后医疗费用未发现明显不合理之处。宋菊芳支付鉴定费1910元。另查明，鲁锦文驾驶的苏J×××××号小型轿车在泰山财险江苏分公司投保了“交强险”及30万元的“商业三者险”（未投保不计免赔），事故发生在保险有效期限内。鲁锦文于事故发生后，为宋菊芳垫付医疗费5000元。再查明，宋菊芳居住在射阳县海通镇南洋村七组，在服装厂上班，从事非农职业。本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制险分项限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故发生后，射阳县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书载明，鲁锦文承担本起事故的全部责任，宋菊芳无责任，事实清楚，适用法律正确，本院对该事故责任认定予以采信。因鲁锦文驾驶的苏J×××××号小型轿车在泰山财险江苏分公司投保了“交强险”及30万元的“商业三者险”（未投保不计免赔），事故发生在保险期限内，又因鲁锦文在本事故中承担全部责任，故本案中宋菊芳的合理损失应由被告泰山财险江苏分公司在“交强险”及“商业三者险”范围内先行赔偿。关于宋菊芳各项损失的赔偿标准问题：1.医疗费确属宋菊芳治病所需且为实际发生，又经法医学鉴定机构鉴定合理性，应予认定。2.住院伙食补助费，本院酌情认定18元／天，计算22天。3.营养费在合理范围内，本院予以支持。4.对误工损失，宋菊芳提交了射阳县正淼服装厂出具的工作证明、营业执照及其事故发生前10个月的工资表，因工作证明中仅加盖了空白印章，没有经办人的签字或手印等内容，同时营业执照显示的最新年检日期为2012年度，工资表也均没有负责人、会计、出纳等人的签名确认，且工资表显示的月收入金额不等，与工作证明载明的工资金额不一致，故本院酌情参照2014年度城镇居民人均收入标准34346元／年计算宋菊芳的误工损失，误工期限认定210天。5.对护理费，宋菊芳无证据证明护理人员的工作性质及收入状况，本院酌情参照城镇居民人均标准计算。6.对交通费，考虑宋菊芳住院治疗实际，本院酌情认定500元。7.对财物损失，宋菊芳未提交相应的证据证明，泰山财险江苏分公司亦未定损，本院不予支持。本院结合盐阜司法（2015）临鉴字第305号司法鉴定意见书，考虑原告宋菊芳发生交通事故及就医花费事实，确认原告宋菊芳实际损失包括：（1）医疗费16400.01元；（2）住院伙食补助费22×18=396元；（3）营养费120×9=1080元；（4）误工费210×34346／365=19760.71元；（5）护理费150×34346／365=14114.79元；（6）交通费500元，合计52251.51元。以上原告宋菊芳的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计17876.01元，由被告泰山财险江苏分公司在“交强险”医疗费用限额内赔偿10000元。原告宋菊芳超出“交强险”部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计7876.01元，由被告泰山财险江苏分公司在“商业三者险”范围内扣除免赔率后按责赔偿6300.81元，由鲁锦文赔偿1575.20元。又因鲁锦文已垫付5000元医疗费，扣除鲁锦文应赔偿的1575.20元后，由被告泰山财险江苏分公司直接向鲁锦文返还垫付款3424.80元。原告宋菊芳的误工费、护理费、交通费合计34375.50元，由被告泰山财险江苏分公司在“交强险”伤残赔偿限额内全额赔偿。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内在“交强险”及“商业三者险”限额范围内赔偿原告宋菊芳医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费合计47251.51元。二、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内返还被告鲁锦文垫付款3424.80元。三、驳回原告宋菊芳的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费486元，减半收取243元，鉴定费1910元，合计2153元，由原告宋菊芳负担153元，被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司负担2000元。（户名：鲁锦文，开户行：＊＊＊＊＊，账号：＊＊＊＊＊＊）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该法院预交上诉案件受理费。（该院开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户。）代理审判员 郭 贾二〇一五年十一月五日书 记 员 蔡倩芸附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据收入接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。