广东省东莞市第一人民法院民 事 判 决 书(2015)东一法民三初字第790号原告曾祥财，男，汉族，住江西省赣州市会昌县，身份证号码：×××1934。委托代理人郭浩，广东说文律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地：广东省东莞市南城区。负责人何晓东，该公司总经理。委托代理人王羚，广东君政律师事务所律师。原告曾祥财诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称“太平洋财险东莞公司”）财产保险合同纠纷一案，本院于2015年8月4日受理后，依法由代理审判员王桂源适用简易程序独任审判，于2015年9月2日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人郭浩、被告太平洋财险东莞公司的委托代理人王羚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年2月24日，曾祥财驾驶粤A×××××号小轿车自会昌县西江镇背坑村经庄口圩镇往白鹅乡去（自东向西行驶），与严太阳生驾驶的二轮摩托车上的人员发生刮擦，致严太阳生摔倒后被送医院抢救无效死亡的交通事故。事故经会昌县公安局交通管理大队处理，认定曾祥财负事故全部责任，严太阳生不负事故责任。事故发生后，原告已向死者家属支付了27万元，粤A×××××号小轿车在被告处投保了交强险和商业第三者责任保险，为维护原告的合法权益，原告诉至法院请求判令：一、被告赔偿原告270000元（其中医疗费37124.05元、火化费2765元、死亡鉴定费2500元、护理费400元、交通费1000元、住院伙食补助费400元、营养费400元、死亡赔偿金198378.27元、精神损害抚慰金50000元，被告在交强险和商业第三者责任保险限额内承担27万元，精神损害抚慰金优先在交强险中赔偿）；二、由被告承担本案的诉讼费用。被告太平洋财险东莞公司辩称，1、本案交通事故发生过程不明，事实不清，请法院对事故依法核实，并合理划分事故责任；2、我方对原告未经我方书面同意自行支付的不属于保险责任范围的赔偿不承担赔偿责任。经审理查明，2015年2月24日，曾祥财驾驶粤A×××××号小轿车自会昌县西江镇背坑村经庄口圩镇往白鹅乡去（自东向西行驶），与严太阳生驾驶的二轮摩托车上的人员发生刮擦，致严太阳生摔倒后被送医院抢救无效死亡的交通事故。事故经会昌县公安局交通管理大队处理，认定曾祥财负事故全部责任，严太阳生不负事故责任。事故发生后，严太阳生被送往会昌县人民医院住院治疗，时间从2015年2月24日至2015年2月28日，共4天，并于2015年2月28日经抢救无效死亡，共产生抢救费用37124.05元。事故发生后，原告与死者家属达成调解协议，并支付了赔偿款270000元给死者家属（包括抢救费）。死者严太阳生属农业户口，事故发生时62周岁。另查明，粤A×××××号小轿车的登记车主为原告曾祥财，该车在被告太平洋财险东莞公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险及不计免赔，其中交强险保险限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元），商业第三者责任保险限额为30万元，事发时在保险期限内。以上事实，有交通事故认定书、驾驶证复印件、保险单及保险条款、××证明书、死亡记录、死亡原因的司法鉴定意见书、鉴定费发票、死亡医学证明、火化证明、丧葬费收据、医疗费票据、调解协议书、调解书、执行凭证以及本案庭审笔录等附卷为证。本院认为，本案是财产保险合同纠纷。原、被告签订的保险合同没有违反法律法规的强制性规定，应受法律保护。依据相关的法律规定、原告的诉请及当事人的举证情况，本院确认死者家属如下损失：1、医疗费：严太阳生共产生抢救费用37124.05元。2、住院伙食补助费：严太阳生共住院4天，该费用为400元。3、营养费：本院酌情支持400元。4、护理费:严太阳生共住院4天，该费用为200元。5、交通费：本院酌情支持500元。6、火化费：原告诉请2765元，属丧葬费的项目，本院予以支持。7、死亡鉴定费：2500元，本院予以支持。8、死亡赔偿金：死者严太阳生属农业户口，死亡赔偿金按农村居民人均纯收入标准计算，原告诉请198378.27元，没有超过法定标准，本院予以支持。9、精神损害抚慰金：本次交通事故造成严太阳生死亡，对其家属不可避免地造成较大的精神损害，本院酌情支持精神损害抚慰金为50000元（在交强险限额内赔付）。以上第1至3项费用共37924.05元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，应由被告太平洋财险东莞公司在交强险医疗费用赔偿限额内先承担10000元，超出部分27924.05元，可由被告太平洋财险东莞公司在商业第三者责任保险限额内承担。第4至9项费用共计254343.27元，属于交强险死亡伤残赔偿限额的计算项目，应由被告太平洋财险东莞公司在交强险死亡伤残赔偿限额内先予承担110000元，超出部分144343.27元，可由被告太平洋财险东莞公司在商业第三者责任保险限额内承担。原告已支付了赔偿款270000元给死者家属，没有超过被告太平洋财险东莞公司应承担的赔偿金额，故被告太平洋财险东莞公司应在交强险、商业第三者责任保险限额内赔偿原告270000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第八十五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国保险法》第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：限被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司在本判决发生法律效力之日起三日内赔偿270000元给原告。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2675元（原告已预交），全部由被告中国太平洋财产保险股份有限公司东莞分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。代理审判员  王桂源二〇一五年十一月四日书 记 员  何峰华（附页）本案适用的法律条文：《中华人民共和国民法通则》第八十五条：合同是当事人之间设立、变更、终止民事关系的协议。依法成立的合同，受法律保护。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条：公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条：侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国保险法》第二条：本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、××或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条：机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条：丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条：因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条：法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。