广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2015）湛遂法民一初字第211号原告苏某，男，身份证号码×××1058，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人黄某某，男，××年××月××日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告陈某，女，身份证号码×××2088，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县遂城镇中山。被告李某，男，身份证号码×××2932，汉族，广东省湛江市人，户籍地址湛江市赤坎区，现住遂溪县遂城镇中山。被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“平安财险湛江支公司”），住所地：湛江市开发区乐山。原告苏某诉被告陈某、李某、平安财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年4月23日受理后，依法适用简易程序。在审理过程中，因案情复杂，转为适用普通程序审理，于2015年6月2日和2015年11月10日公开开庭进行了审理。原告苏某的委托代理人黄某某，被告平安财险湛江支公司的委托代理人陈卫江到庭参加诉讼，被告陈某、李某经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏某诉称：2013年7月8日，被告陈某驾驶粤G×××××号轿车从遂溪电视台往银塔酒店方向行驶，7时途径遂溪县遂城镇文东路银塔酒店门前路段驶入文东路往松源酒店方向时与从遂城中学往松源酒店方向由原告苏某驾驶的粤G×××××号二轮摩托车相碰，造成苏某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。此事故经遂溪县公安局交警大队处理，作出公交认字（2013）第0527号《道路交通事故认定书》，认定陈某承担事故全部责任，苏某不承担事故责任。事故发生后，苏某被送往遂溪县人民医院抢救并住院治疗，从2013年7月8日至2014年9月18日共住院437天，用去抢救费748.5元，医疗费104912.1元，以上费用合计105660.60元（已经由被告李某垫付）。2014年11月18日原告苏某经遂溪县公安局交警大队委托广东申正法医临床司法鉴定所对损伤进行伤残程度鉴定，其损伤被评定为十级伤残。被告陈某驾驶的肇事车辆粤G×××××号轿车的实际所有人系被告李某，该车在平安财险湛江支公司购买了交强险和商业第三者险。原告因此次交通事故造成的损失有：1、医疗费105660.6元，2、住院伙食补助费43700元，3、护理费41360元，4、××赔偿金32598元，5、鉴定费1800元，6、精神损害抚慰金5000元，7、营养费13100元，8、交通费2000元，合计245228.6元。因被告李某已经垫付了医疗费105660.6元，所以被告还需赔偿139568元给原告。为了维护原告的合法权益，请求法院判决：1、判令被告平安财险湛江支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告损失139568元，不足部分由平安财险湛江支公司在商业第三者险限额范围内赔偿，仍有不足的部分由被告陈某、李某连带赔偿。2、本案的受理费由被告承担。原告为支持其诉请向本院提供如下证据：证据1、身份证；证据2、道路交通事故认定书；住院病历、出院记录、入院记录、诊断证明书；证据4、保险单；证据5、医疗发票、住院费用清单；证据6、司法鉴定意见书；证据7、鉴定费发票。被告平安财险湛江支公司答辩称：一、公交认字（2013）第0527号《道路交通事故认定书》对事故责任认定错误，请法院对事故责任重新作出认定；二、鉴定程序违法、鉴定意见依据明显不足、错误，请法院委托司法鉴定机构对原告的伤残程度与交通事故是否存在因果关系进行重新鉴定；三、请法院委托司法鉴定机构对原告治疗与交通事故伤情有关的医疗费用、住院治疗时间、护理期及护理人员人数、营养期进行司法鉴定；四、原告的各项损失，应该对原告的伤残程度与交通事故是否存在因果关系进行重新鉴定后，以及对原告治疗与交通事故伤情有关的医疗费用、住院治疗时间、护理期及护理人员人数、营养期进行司法鉴定后，再根据鉴定意见确定；五、答辩人不负责赔偿诉讼费用。被告平安财险湛江支公司2015年11月10日提交补充答辩称：一、对医疗费105660.6元的意见，医疗费应依法核减为93024.57元；原告的合理住院时间为8个月即240天，原告住院超过240天的不合理费用应予剔除。超过240天的床位费及护理费应予剔除。在住院费用104912.10元中，437天的床位费为18893.8元，应剔除的床位费为8517.34元（18893.8元-18893.8元÷437×240天），437天的护理费为7476元，应剔除的护理费为3370.19元（7476元-7476元÷437×240天），应剔除的床位费及护理费合计为11887.53元（8517.34元＋3370.19元）。故医疗费应依法核减为93024.57元（104912.1元-11887.53元）。二、对住院伙食补助费43700元的意见，住院伙食补助费应依法核减为15150元；原告的合理住院时间为8个月即240天，故住院伙食补助费应按240天计算。其次，2013年的住院伙食补助费应按50元／天计算，2014年的住院伙食补助费应按100元／天计算。再次，住院伙食补助费应按2013年住院177天（2013年7月8日-2013年12月31日）、2014年住院63天（240天-177天）计算。因此，住院伙食补助费应为15150元（50元／天×177天＋100元／天×63天）。三、对护理费41360元的意见，应依法核减为25600元。护理费应按240天计算，而2人护理的天数为80天，故护理费应为25600元（80元／天×80天×2人＋80元／天×160天×1人）。四、对××赔偿金32598元的意见。原告与1943年5月8日出生，2014年11月20日定残时已年满71周岁，××赔偿金的计算年限为9年。根据《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，××赔偿金应按标准的城镇居民人均可支配收入30192.9元／年为标准计算。五、对伤残鉴定费1800元的意见。鉴定费不属于保险责任范围，答辩人不负责赔偿。六、对精神损坏抚慰金5000元的意见。精神损害抚慰金应待对原告的伤残程度及因果关系进行重新鉴定后再根据鉴定意见确定。七、对营养费13110元的意见。营养费应依法核减为7200元（30元／天×240天）。八、对交通费2000元的意见，交通费由法院酌情认定。被告平安财险湛江支公司没有向本院提交任何证据。被告陈某、李某既没有提交书面答辩意见，亦没有向本院提供任何证据。经审理查明：2013年7月8日陈某驾驶粤G×××××号轿车聪遂溪电视台往银塔酒店方向行驶，07时途经遂溪县遂城镇文东路银塔酒店门前路段驶入文东路往松原酒店方向时与从遂城中学往松源酒店方向由苏某驾驶的粤G×××××号两轮摩托车相碰，造成苏某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，遂溪县公安局交警大队派员处理，于2013年9月25日作出公交认字第（2013）第0527号《道路交通事故认定书》，认定陈某承担事故全部责任，苏某不承担事故责任。原告受伤后被送往遂溪县人民医院抢救并住院治疗，经诊断：1、左颞顶叶脑挫裂伤，2、外伤性蛛网膜下腔出血，3、双侧基底节区腔隙性脑梗塞，4、多处软组织挫伤、5、双下肢乏力查因。处理意见：于2013年7月8日至2014年9月18日在我院外四科住院治疗，住院期间陪护人员：2013.7.8-2013.9.28每天贰人，2013.9.29-2014.9.18每天壹人，加强营养，不适门诊继续治疗。用去医疗费104912.10元，门诊费748.5元，合计105660.60元，该费用已经由被告李某垫付。2014年11月18日遂溪县公安局交警大队委托广东申正法医临床司法鉴定所对苏某的损伤进行伤残程度鉴定，该所于2014年11月20日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人苏某的损伤伤情稳定，评定其损伤构成X（十）级伤残。被告平安财险湛江支公司申请对苏某住院期间医疗费及住院时间合理性进行鉴定，本院于2015年8月18日委托广东中博法医临床司法鉴定所对苏某住院期间医疗费及住院时间合理性进行鉴定，该所于2015年8月31日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、评定被鉴定人苏某自2013年7月8日至2014年3月8日止（8个月内）的住院期间是合理的，其余时间已超过8个月为不合理性；2、评定被鉴定人苏某在住院期间未发现不合理的医疗费用。原告苏某为城镇居民人口。另查明，肇事车辆粤G×××××号大轿车的实际所有人系李某，被告陈某系被告李某的雇佣司机，发生事故是在执行职务；被告李某为该车在被告平安财险湛江支公司购买了交强险和保险限额为30万元（不计免赔）的商业第三者责任险，保险单号分别为10404121900103667955和10404121980011144476，保险期限从2013年6月25时零时至2014年6月24日24时止，事故发生在该保险期限内。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。过错方根据责任大小承担相应的民事责任。本次事故经交警部门责任认定，被告陈某承担事故全部责任，苏某不承担事故责任。该认定程序合法、事实清楚，本院予以确认。被告平安财险湛江支公司虽对广东申正法医临床司法鉴定所对苏某的损伤被评定为十级伤残有意见，要求重新鉴定，但未能提供足以推翻该司法鉴定的证据，故对被告平安财险湛江支公司该申请本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称“解释”）第十七条第一款的规定，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”），原告苏某的各项损失计算如下：1、医疗费，根据《解释》第十九条规定，原告苏某在从2013年7月8日至2014年9月18日在遂溪县人民医院住院治疗，用去门诊费748.5元，医疗费104912.1元，合计105660.60元。但根据广东中博法医临床司法鉴定所对苏某住院期间医疗费及住院时间合理性进行鉴定，鉴定意见：评定被鉴定人苏某自2013年7月8日至2014年3月8日止（8个月内）的住院期间是合理的，其余时间已超过8个月为不合理性。即原告的合理住院时间为8个月即240天，原告住院超过240天的不合理费用应予剔除。超过240天的床位费及护理费应予剔除。在住院费用104912.10元中，437天的床位费为18893.8元，应剔除的床位费为8517.34元（18893.8元-18893.8元÷437×240天），437天的护理费为7476元，应剔除的护理费为3370.19元（7476元-7476元÷437×240天），应剔除的床位费及护理费合计为11887.53元（8517.34元＋3370.19元），故医疗费应依法核减为93024.57元（104912.1元-11887.53元）。被告平安财险湛江支公司提出对原告苏某医疗费105660.60元的意见，医疗费应依法核减为93024.57元的辩解意见，合法有理，本院应予支持。根据《解释》第十九条第一款规定，原告苏某的医疗费应认定为93024.57元。护理费。根据广东中博法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》鉴定意见第一点“评定被鉴定人苏某自2013年7月8日至2014年3月8日止（8个月内）的住院期间是合理的，其余时间已超过8个月为不合理性，”及参照遂溪县人民医院的诊断证明书“2013.7.8-2013.9.28每天贰人，2013.9.29-2014.9.18每天壹人”，原告住院期间前80天为两人陪护，后160天由壹人陪护，原告主张护理费80元／天符合本地陪护人员的收入标准，本院予以支持。根据《解释》第二十一条的规定，受害人邹武的护理费应为25600元（80元／天×80天×2人＋80元／天×160天×1人）。3、交通费。根据《解释》第二十二条的规定，根据原告病情和就医地点、时间、人数的实际等因素，原告的交通费本院酌情计赔1500元。4、住院伙食补助费。根据《解释》二十三条的规定，吕岸的住院伙食补助费应为24000元（100元／天×240天）。5、营养费。原告主张营养费并提供疾病诊断证明书予以佐证，本院予以支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告的营养费应为7200元（30元×240天）。6、精神损害抚慰金。根据广东申正法医临床司法鉴定所对原告伤情进行司法鉴定，被鉴定人苏某伤构成X（十）级伤残。根据《解释》第十八条第一款和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，原告苏某因本案交通事故造成伤残，不但给原告造成经济较大损失，而且给原告造成一定的精神损害，应给予赔偿相应数额的精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力等因素，原告苏某的精神损害抚慰金可酌情计赔5000元。7、××赔偿金。原告苏某为城镇居民人口。其××赔偿金应按城镇居民居民标准计算××赔偿金；根据广东申正法医临床司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》司法意见，被鉴定人苏某的损伤伤情被评定构成一项X（十）级伤残，原告苏某于1943年5月8出生，至定残时已经满71周岁，应计赔9年。根据《解释》第二十五条规定，原告苏某的××赔偿金应为27173.61元（30192.9元／年×9年×10%）。原告苏某主张司法鉴定1800元，有合法票据，本院予以支持。以上损失合计185298.18元（医疗费93024.57元＋住院伙食补助费元24000元＋护理费25600元＋营养费7200元＋交通费1500元＋精神损害抚慰金5000元＋××赔偿金27173.61元＋鉴定费1800元）。原告主张超过的部分，没有事实和法律依据，本院不以支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定。由于肇事车辆粤G×××××号轿车在被告平安财险湛江支公司投保了交强险，事故发生在保险有效期间，被告平安财险湛江支公司作为肇事车的承保人，应在交强险保险限额内承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元。死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费，死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用，伤残赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者解释承担的精神损失抚慰金，医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告苏某的损失属于伤残赔偿限额项下护理费25600元、交通费1500元、精神损害抚慰金5000元、××赔偿金27173.61元、鉴定费1800元，合计61073.61元，应由被告平安财险湛江支公司在交强险中伤残赔偿限额110000元限额内赔偿给原告苏某58973.61元（含精神损害抚慰金）。原告苏某的损失属于医疗费用赔偿限额项下有医疗费93024.57元、住院伙食补助费元24000、营养费7200元，合计124224.57元，由被告平安财险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿给原告苏某。超过交强部分的损失114224.57元（124224.57元-10000元），被告陈某承担事故全部责任，应由被告李某全部承担。被告李某已赔偿了105660.60元，尚欠8563.97元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，被告陈某是李某的雇佣司机，发生事故时是执行职务，故李某应当对被告陈某承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第六十五第一款、第二款的规定，肇事车粤G×××××号在被告平安财险湛江支公司投保了保险限额为30万元的第三者商业责任险，并购买不计免赔率，根据合同的约定，被告平安财险湛江支公司对被告李某承担的赔偿款8563.97元负责赔偿给原告苏某。综上，被告平安财险湛江支公司应支付给原告苏某79637.58元（61073.61元＋10000元＋8563.97元），被告李某、陈某经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加应讼，视为放弃抗辩和质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款、最高人民法院《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条第一、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、第十一条及参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决书发生法律效力后五日内支付保险金79637.58元给原告苏某。二、驳回原告苏某其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3091.36元，由原告苏某承担1300.43元，被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司承担1790.93元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  唐光和代理审判员  张丽梅人民陪审员  李世祁二〇一五年十一月二十六日书 记 员  张 娜附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第一款交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、××辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条××赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对××赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。