成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0106民初3906号 原告：毛友奇，男，1963年6月20日出生，汉族，户籍所在地：重庆市巴南区，现住重庆市巴南区。 委托诉讼代理人：余明伟，重庆众申律师事务所律师。 被告：成都中医药大学附属医院。住所地：成都市金牛区十二桥路39号。 法定代表人：谢春光，职务：院长。 委托诉讼代理人：陈彦尹，四川琨爵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱界平，四川琨爵律师事务所律师。 原告毛友奇与被告成都中医药大学附属医院（以下简称中医附院）健康权纠纷一案，本院于2018年4月17日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告毛友奇及其委托诉讼代理人余明伟，被告中医附院的委托诉讼代理人陈彦尹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 毛友奇向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费（2017年8月5日至2017年8月22日住院期间所有医疗费由被告承担）；2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金71804元、后续医疗费15000元、误工费33178元、护理费18000元、住院伙食补助费9000元、营养费3000元、交通费2000元、精神损害抚慰金1万元；3、判令诉讼费、鉴定费由被告承担。庭审中，原告增加如下诉讼请求：判令被告赔偿原告被扶养人生活费4329元、鉴定费2700元，并将更正其住院伙食费金额为900元、后续医疗费为9800元、误工费为82945元、伤残赔偿金为77836元。事实及理由：原告因股骨头双侧缺血性坏死，于2017年7月25日至被告处住院治疗，被告于2017年7月27日为原告双侧进行了钻孔减压植骨手术，术后恢复良好，医院同意于2017年8月7日办理出院。2017年8月5日下午3时，因医院设施设备存在重大安全隐患，原告在病房内厕所准备坐上坐便器大便时，由于地板湿滑，加之厕所内配备的简易坐便器四脚坚硬，坐便器底部其中一个脚滑至蹲便槽内，原告顿时摔倒在厕所内疼痛难忍。此次摔倒造成原告右腿股骨粗隆间骨折，2017年8月7日，被告为原告进行了右股骨粗隆间骨折内固定手术，术后于2017年8月22日出院。此次骨折事故引起供血系统功能受阻，极大程度导致钻孔减压植骨手术失败。故原告起诉来院，请求判如所请。 中医附院辩称，原告摔倒与答辩人之间没有因果关系，答辩人不存在过错，对原告的请求答辩人不承担任何赔偿责任。原告作为完全民事行为能力人，因其未小心行走，疏忽大意而导致其在答辩人医院厕所处摔倒，根据侵权责任法二十六条，可以减轻答辩人的责任，原告就其损伤应自行承担责任。原告的家属也在场陪护，在其行动不便的情况下，没有尽到合理的监护照顾义务才致其摔倒。同时答辩人也尽到了合理的安全告知义务，答辩人医院的护士在原告入院时已经告知原告家属需要陪护，且医院在厕所配置简易坐便器同时在厕所显著位置粘贴了温馨提示的警示标语，内容有“小心台阶，请保持清洁”、“节约用水”、“地面湿滑，敬请小心”，因此答辩人对原告的摔倒不存在任何过错。请求法院驳回原告的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年7月25日，毛友奇因“双髋及腿部疼痛4+月”在中医附院住院治疗，该医院《出院证明书》“住院诊疗经过”载明：……2017年7月27日全麻下行双侧股骨头缺血坏死钻孔减压+病灶清除+骨移植术；2017年8月5日，毛友奇上厕所时不慎摔倒，急查骨盆正位，双侧髋关节正侧位DR，检查结果示：[印象]双侧股骨头缺血坏死打压植骨术后，目前双侧股骨头形态、密度尚可，未见明显死骨；右侧股骨粗隆间骨折，目前股骨颈干颈角变小，双侧髋关节未见脱位；排除手术禁忌症后于2017年8月6日行右侧股骨粗隆间骨折切开复位内固定术；2017年8月9日，毛友奇于下午16：00诉上厕所时摔跤，右髋部轻微疼痛伴声响，急查右侧髋关节DR示：[印象]右股骨粗隆间骨折，对位对线良好，内固定物无松动断裂，骨折线仍清楚……2017年8月22日，毛友奇拆线出院。 2017年7月25日、7月26日，毛友奇向中医附院分别预缴住院费用5000元、5万元，共计5.5万元。2017年8月22日，中医附院出具的《住院病人分类费用汇总清单》载明，毛友奇该次住院共计产生住院费用99242.76元。中医附院主张毛友奇医疗费总额99242.76元中，摔伤前的医疗费金额为69588.3元，摔伤后的医疗费用为29654.4元；毛友奇出具书面意见，对上述金额无异议。 出院后毛友奇继续治疗，重庆市巴南区人民医院于2017年8月23日、9月23日、10月7日、11月7日出具《诊疗证明书》载明，毛友奇因“双侧股骨头缺血坏死钻孔减压术后、右股骨粗隆间骨折内固定术后”，分别建议休息1月、半月、1月、1月。 庭审中，毛友奇、中医附院均提交毛友奇住院病房厕所照片，载明当时厕所中配置有四脚坐椅样式的简易坐便器一把，扶手上有“骨一8病室专用”字样；便池冲水器上方墙壁上贴有“温馨提示”一份，内容为：小心台阶、请保持清洁、请节约用水、地面湿滑敬请小心、请小心保管财物防止丢失、请勿把杂物抛进厕所盆内、请丢至垃圾桶内、请勿摄录或拍照；另便池旁墙壁上设置有扶手。 诉讼中，毛友奇申请对其伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托成都联合司法鉴定中心进行上述鉴定。2018年7月13日，该鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为，毛友奇因外伤右股骨粗隆间骨折，经手术治疗后，目前遗留右髋关节活动功能部分丧失，其伤残等级评定为十级；后续治疗费为8500元至9800元；其日常生活活动基本自理，无护理依赖。毛友奇垫付了鉴定费用2800元。 上述事实有出院证明书、住院预收款收据、住院病人分类费用汇总清单、诊疗证明书、照片、司法鉴定意见书、鉴定费发票，以及庭审笔录等在案为证，足以认定。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款规定：“宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中，双方对事发的起因及经过并无异议，而争议的焦点集中于毛友奇自身是否有过错，以及中医附院是否尽到合理的安全保障义务，毛友奇的受伤造成的损害应如何承担赔偿责任。就此，本院具体分析如下： 关于毛友奇、中医附院的责任问题。本院认为，中医附院作为从事医疗服务经营活动的管理人，应当配备适宜的设施、设备，保护就诊和住院治疗患者的人身安全，防止其受到伤害，并为住院患者创造尽可能接近正常生活的环境和条件。中医附院在卫生间内设置有相应的警示标志，说明中医附院已经意识到卫生间因洗手、打扫卫生后地面存在湿滑等安全隐患，但中医附院所采取的防滑措施并未发挥应有效果，造成毛友奇摔伤。因此，中医附院未完全尽到合理的安全保障义务，其防护设施也不足以防止患者受到伤害，在主观上存在一定的过错，应对毛友奇的损害后果承担一定的赔偿责任。而毛友奇具有完全民事行为能力，身为一名行动不便的病患，独自上卫生间，有一定危险性，更应该注意自身安全，留意脚下的路面情况。其未尽到对自身安全的谨慎注意义务，对摔倒受伤的损害后果也存在一定过失，应当自行承担与其过错相适应的责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，按照毛友奇、中医附院的过错程度，毛友奇承担70%，中医附院承担30%为宜。 对于毛友奇的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，本院认定如下： 1、医疗费：经双方确认毛友奇摔伤后所产生的医疗费金额为29654.4元；2、残疾赔偿金：依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，确定为61454元（2017年四川城镇居民人均可支配收入30727元×20年×10%）；3、后续医疗费：根据成都联合司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》确定为9800元；4、误工费：因毛友奇未提交证据证明其所从事行业及因本次受伤造成其收入实际减少的金额，故本院参考2017年四川省居民服务、修理和其它服务业年收入标准37401元，以及毛友奇从摔伤之日起至出院、医嘱休息天数等实际情况，酌情确定其误工费为12501.16元；5、护理费、住院伙食补助费、营养费：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、第二十三条、第二十四条，对毛友奇住院期间的上述费用酌情分别计算为2040元、850元、850元；6、鉴定费：根据成都联合司法鉴定中心出具的发票，确定为2800元。 另毛友奇主张中医附院赔偿其母被扶养人生活费，但并未举证证明其母亲符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定的被扶养人条件，故对其该项诉讼请求，不予支持。 综上所述，毛友奇的已查明的损失总额为119949.56元，根据本院认定的赔偿责任承担比例，毛友奇应自行承担83964.69元，中医附院承担35984.87元。另对于毛友奇主张的精神损害抚慰金，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，本院根据案件的实际情况、造成的后果酌情考虑认定中医附院向其赔偿的精神损害抚慰金金额为1000元。故中医附院应向毛友奇支付的赔偿款金额为36984.87元，扣除毛友奇摔伤前所欠医疗费14588.3元（69588.3元－55000元），中医附院还应向毛友奇支付赔偿款22396.57元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、第十九条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下： 一、成都中医药大学附属医院于本判决生效之日起十五日内支付给毛友奇各项赔偿款共计22369.57元； 二、驳回毛友奇其他诉讼请求。 如果成都中医药大学附属医院未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3540元，由毛友奇负担2000元，成都中医药大学附属医院负担1540元（于本判决生效之日起十五日内履行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  姚凌燕 人民陪审员  蒲 彤 人民陪审员  程馨桥 二〇一八年十一月三十日 书 记 员  蒋菲菲