江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2015）淮开民初字第1302号原告吴留军。委托代理人王桂林，江苏尚淮律师事务所律师。被告吴建。被告刘凡熙。被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安经济技术开发区厦门西路16-1号。负责人王华，该公司总经理。委托代理人洪磊，江苏君萃律师事务所律师。原告吴留军与被告吴建、刘凡熙、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月16日立案受理后，适用普通程序，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴留军及其委托代理人王桂林，被告吴建、被告保险公司委托代理人洪磊到庭参加诉讼。被告刘凡熙经本院依法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。原告吴留军诉称，2013年6月4日12时20分许，被告吴建驾驶苏H×××××号小型轿车沿富士康路由西向东行驶至丰瑞生活区西边路段，因观察疏忽，轿车左前角撞到由北向南横过道路的原告驾驶的电动自行车前轮，造成原告受伤及车辆损坏。经交警部门认定，吴建负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业险，现要求被告赔偿医疗费15303.3元、误工费73302.8元、营养费3473.2元、护理费8468.9元、住院伙食补助费1400元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金75561.2元、被扶养人生活费38735.4元、精神抚慰金10000元、鉴定费2937元、交通费2000元、财产损失2000元、停车费用200元，合计241381.8元，由被告负担215505.44元，并由被告承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称：1、对交通事故事实及责任认定无异议；2、驾驶车辆在平安保险投保交强险与三者险五十万元不计免赔；3、本起事故保险公司在上次诉讼中已经赔偿104704元；4、保险公司不承担本案诉讼与鉴定费用。被告吴建辩称：1、我是借刘凡熙车辆开的，本起事故与刘凡熙无关；2、在事故中我垫付35000元，请求法院一并处理；3、保险公司要求扣除非医保用药及不承担诉讼与鉴定费用我不同意。被告刘凡熙未答辩。经审理查明，2013年6月4日12时20分许，被告吴建驾驶苏H×××××号小型轿车沿本市富士康路由西向东行驶至丰瑞生活区西边路段，因观察疏忽，轿车左前角撞到由北向南横过道路的原告驾驶的电动自行车前轮，造成原告受伤及车辆损坏。经淮安市公安局交通警察支队三大队作出的道路交通事故认定书认定，吴建未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，且驾驶机动车上道路上行驶，在没有限速标志的路段，未能保持安全车速，是造成事故的主要原因，原告吴留军驾驶电动自行车在路段上横过机动车道未下车推行，也是造成事故的原因，应由吴建负事故的主要责任，吴留军负事故的次要责任。事故发生后，原告吴留军被送至南京军区第八二医院治疗，住院52天。后行内固定取出术于2014年9月3日入南京军区第八二医院治疗，住院16天，花去医疗费14903.3元。原告因伤另花去门诊费用400元。车牌号为苏H×××××号小型轿车为被告刘凡熙所有，被告吴建借用，该车在被告保险公司处投保了交强险和责任限额为50万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，事故发生在保险期间内。经本院委托，淮安市第二人民医院司法鉴定所就原告吴留军伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限、后期治疗费进行鉴定，于2015年7月23日出具司法鉴定意见书，意见为：1、吴留军此次交通事故致右侧第2-7肋骨骨折、右侧胸膜肥厚粘连已分别构成交通事故十级伤残、十级伤残；2、吴留军误工期限按180日计算为宜，营养期限按90日计算为宜，护理期限按90日计算为宜；3、吴留军肋骨骨折内固定可暂不予取出，但若出现不适或排异反应等情况应择期取出内固定，费用约需6000-8000元，具体费用与其选择的就诊医院及临床治疗情况有关，可根据实际治疗发生的费用予以补偿。原告吴留军支付鉴定费2937元。另查，原告吴留军系失地农民，其父亲吴端双（1948年7月7日出生）与母亲李翠英（1947年5月24日出生）共育有4名子女，分别为吴留华、吴志梅、吴志华及原告吴留军。2013年10月16日，经本院主持调解，由被告保险公司赔偿原告吴留军第一次住院医疗费（158556元-10000元）×85%×75%＋10000元=104704元。以上事实，有（2013）淮开民初字第0398号民事调解书，道路交通事故认定书，驾驶证复印件、行驶证复印件，司法鉴定意见书及鉴定费用收据，出院记录、医疗费发票、用药清单、门诊收费收据，征地办公室、村委会出具的证明等证据证实，足以认定。根据原告举证、被告质证，结合相关法律规定，原告吴留军因本次事故所致合理损失为：1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据原告提供的出院记录、医疗费发票、门诊收费收据等证据，原告吴留军医疗费用共计14903.3元＋400元=15303.3元。原告吴留军主张后续治疗费，待其实际发生后另行主张。被告保险公司辩称要求扣除非医保用药，但未就原告主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药多少以及替代用药举证证明，对其辩称本院不予采纳。2、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告吴留军2次住院68天，其住院伙食补助费为68天×18元／天（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准）=1224元。原告吴留军主张超出部分本院不予支持。3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告吴留军营养期限经过鉴定为90天，根据其伤残情况，原告吴留军营养费为90天×30元／天=2700元。原告吴留军主张超出部分不予支持。4、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告吴留军误工期限经过鉴定为180日，原告吴留军系失地农民，原告主张按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算其误工损失符合法律规定，其误工费为34346元／365天×180天=16938元。原告主张误工期限为779日，但未提供证据予以证明，且经鉴定原告吴留军合理的误工期限即为180日，故原告吴留军主张超出部分不予支持。5、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告吴留军护理期限经过鉴定，护理期限为90天；参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告吴留军护理费为80元／天（参照当地护工劳务报酬标准）×90天=7200元。原告吴留军主张超出部分不予支持。6、交通费，原告吴留军因伤住院，受害人本人及陪护人员客观上发生交通费损失，本院结合原告吴留军伤情、治疗经过、居住地，酌情认定原告交通费损失为1000元。原告吴留军主张超出部分不予支持。7、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。根据司法鉴定意见书，原告吴留军构成两个十级伤残；原告吴留军系失地农民，应当按照城镇居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。故原告残疾赔偿金为34346元／年（2014年度江苏省城镇居民人均可支配收入）×20年×0.11（两处十级伤残）=75561.2元。8、被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告吴留军共有兄弟姐妹4人，其尚有父亲吴端双（1948年7月7日出生）与母亲李翠英（1947年5月24日出生）需要扶养，且原告吴留军系失地农民，被扶养人生活费应当按照城镇居民消费性支出计算。即被扶养人生活费为23476元／年（2014年度江苏省城镇居民人均消费支出）×14年／4人×0.11（两处十级伤残）＋23476元／年×13年／4人×0.11=17430.93元。原告吴留军主张超出部分不予支持。9、精神抚慰金，本院根据原告吴留军过错程度、受伤情况，结合受诉法院所在地平均生活水平，酌情认定精神抚慰金为5000元。10、财产损失2000元，原告提供了其电动自行车受损的照片，本院酌情确认1000元，原告吴留军主张超出部分不予支持。停车费200元，被告保险公司不认可，原告主张该项费用无法律依据，不予支持。以上损失中，属于交强险医疗项下损失为医疗费15303.3元＋住院伙食补助费1224元＋营养费2700元=19227.3元；属于交强险伤残项下损失为误工费16938元＋护理费7200元＋残疾赔偿金75561.2元＋交通费1000元＋被抚养人生活费17430.93元＋精神抚慰金5000元=123130.13元；属于交强险财产项下的损失为车辆损失1000元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，首先由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻由机动车一方的赔偿责任。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，经淮安市公安局交通警察支队三大队作出事故认定书，认定被告吴建负事故主要责任，原告吴留军负事故次要责任，对此责任认定本院予以采纳，结合本案的实际情况，本院确认由被告吴建、原告吴留军按照8：2的比例分担损失。因本案事故车辆在被告保险公司投保了交强险，且保险公司已经垫付1万元医疗费，故被告保险公司在交强险伤残项下、财产项下分别赔偿原告吴留军11万元、1000元。因事故车辆还在被告保险公司处投保了责任限额为50万元的商业第三者责任险，且投保了不计免赔率险，被告保险公司无证据证明其有法定或者约定的免赔事由，故原告吴留军超出交强险部分损失19227.3元＋123130.13元-110000元=32357.43元，应当由被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿32357.43元×0.8=25885.94元。综上，被告保险公司共计赔偿原告吴留军110000元＋1000元＋25885.94元=136885.94元。因被告吴建为原告第一次住院垫付医疗费35000元，一并处理后，由被告保险公司给付被告吴建垫付费用35000元，给付原告136885.94元-35000元=101885.94元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后之日起十日内赔偿原告吴留军101885.94元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于本判决生效后之日起十日内给付被告吴建35000元。三、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费收取4532元，保全费820元，鉴定费用2937元，由被告吴建负担3789元，被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担4500元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农行城中支行，账号：34×××54）。审 判 长  郭振强人民陪审员  许世洲人民陪审员  冯兆兵二〇一五年十一月五日书 记 员  桑亚娟附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。