陕西省商洛市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）商中民一终字第00234号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司。负责人ＸＸ鸿，系公司经理。委托代理人白文军，系公司职工。被上诉人（原审原告）王秀玲，女，生于1961年8月15日，汉族，农民。原审被告陈永鹏，男，生于1975年8月12日，汉族。上诉人中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司与被上诉人王秀玲、原审被告陈永鹏机动车交通事故责任纠纷一案，商州区人民法院作出（2015）商州民初字第00967号民事判决，中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司不服，向本院提起上诉。本院2015年10月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审认定，2014年11月7日7时许，被告陈永鹏驾驶陕HA82**号轿车沿商州区北新街由西向东行驶至商洛市商州区城关小学门前路段时，与原告王秀玲相撞，致原告受伤，造成交通事故。原告被送往商州区医院住院治疗，诊断为：1、左足第一趾骨骨折，左跟骨骨折；2、左足部软组织损伤；3、左膝关节半月板损伤并关节积液；4、腰椎间盘突出症。住院治疗187天，花医疗费24506.85元。出院后原告于2015年7月2日在商洛市第三人民医院检查治疗，诊断为：“1、左膝半月板损伤；2、左膝侧副韧带损伤”，花医疗费188.3元；2015年8月17日去西安市中医医院门诊治疗，花医疗费247元，并在老百姓大药房新城店购药支出752.4元。2015年5月11日商洛市公安局交通警察支队商州大队作出交通事故认定书，认定被告陈永鹏负事故的全部责任，原告王秀玲无责任。事故发生后被告陈永鹏已支付原告22550.9元。被告陈永鹏驾驶的陕HA82**号轿车系其所有，在中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有交强险和责任限额为300000元的第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。原审认为，本起交通事故发生经过、造成损害后果及责任承担之事实清楚，被告陈永鹏作为陕HA82**号轿车的所有人对给原告造成的经济损失应当承担责任。原告的各项损失确定为：1、医疗费：按票据金额确定为25694.55元。2、住院伙食补助费：原告住院187天，主张按照每天80元计算，没有依据。依照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元／天计算，确定为5610元。3、营养费：原告住院187天，主张每天30元标准过高，不予支持。按照10元／天确定为1870元。4、护理费：原告住院187天，主张由其儿媳凤文娟护理，护理人员月工资4800元，而其提供的凤文娟工资表显示在原告住院治疗期间，凤文娟已全额领取工资，故其主张按照160元／天计算护理费证据不足。参照当地一般护理人员收入80元／天计算，确定为14960元。5、误工费：原告住院187天，主张其从事餐饮行业，要求误工费按照200元／天计算，但未提供证据证明其收入状况，故其主张证据不足，按照当地一般雇工人员收入标准100元／天计算，共计18700元。原告主张精神损害抚慰金10000元，结合原告的伤情及当地生活水平，不予支持。综上，原告的损失共计为66834.55元。事故发生后被告陈永鹏已支付原告22550.9元，应予扣除。被告陈永鹏主张原告住院期间其给衣物、营养品等要求原告支付1元及事发后原告去其单位闹事要求支付8元精神损害抚慰金，与本案均不是同一法律关系，本案不作处理。被告陈永鹏主张从2014年11月14日至28日对原告进行陪护，因其只参与部分护理，并不影响原告护理费计算。因事故车辆在中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有交强险和第三者责任险，应首先由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，对超出交强险责任限额部分，在第三者责任险限额内根据保险合同予以赔偿。据此，商州区人民法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，作出一审判决：一、原告王秀玲的损失医疗费25694.55元、误工费18700元、护理费14960元、营养费1870元、住院伙食补助费5610元，共计66834.55元，由被告中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司赔偿66834.55元。二、原告王秀玲在收到被告中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司的赔偿款时，返还被告陈永鹏22550.9元。三、驳回原告王秀玲的其他诉讼请求。案件受理费2759元，原告王秀玲负担1259元，被告陈永鹏负担1500元。中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司不服上述判决，向本院提起上诉，请求撤销商州区人民法院（2015）商州民初字第00967号民事判决的第一条，改判扣除被上诉人王秀玲2015年3月26日至2015年5月12日期间住院床位费、医院护理费及诊查费3515.6元，误工费4700元，护理费3760元，伙食补助费1410元，营养费470元，共计13855.6元。理由是：王秀玲住院两个月之后出现修正诊断，增加左跟骨前缘骨折，左膝关节半月板损伤并关节积液，根据肇事驾驶员陈永鹏陈述致伤王秀玲的方式是车轮碾压其左脚，不可能造成此结果，该诊断与事故发生没有任何关系。加之，王秀玲2015年3月26日至2015年5月12日期间主要是治疗左膝半月板，但临时医嘱没有任何治疗和用药记录，其继续住院47天属自行延续治疗期限，人为扩大损失，所产生的费用应由其本人承担。被上诉人王秀玲辩称，被上诉人在商州区医院住院治疗48天后拆除石膏，在锻炼过程中出现左膝部肿痛，进一步检查确诊后医院做了修正诊断。在受伤前被上诉人左腿正常，没有任何伤情，后来的诊断只是入院时未查出而已，也是本次事故造成的。根据被上诉人的伤情商州区医院让转院治疗，但被上诉人无钱又找不到陈永鹏，无奈住在医院自行购买中草药治疗，这期间的费用是客观存在的，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回。原审被告陈永鹏未向本院提交书面答辩意见。经本院二审审理查明的事实与原审判决认定的事实一致。本院认为，公民的健康权应受法律保护，造成人身损害的，侵权人应当承担民事责任。本案中，原审被告陈永鹏驾驶其陕HA82**号轿车与被上诉人王秀玲发生交通事故致王秀玲受伤，陈永鹏负有事故的全部责任，应承担侵权赔偿责任。因陕HA82**号轿车在上诉人中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，上诉人应首先在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿王秀玲合理损失，不足部分在第三者责任险赔偿限额内按照保险合同予以赔偿。本案二审争议焦点为：被上诉人王秀玲左跟骨前缘骨折，左膝关节半月板损伤并关节积液与本起交通事故有无因果关系；王秀玲2015年3月26日至2015年5月12日期间所产生的损失是否应予扣除。被上诉人王秀玲被陈永鹏驾驶的轿车撞伤后，被送往商州区医院治疗。在其受伤的第4天即2014年11月10日，CT诊断其左侧跟骨前缘及第1耻骨近节线性骨折，说明左跟骨骨折与左足第一趾骨骨折是同时存在的，只是入院诊断记录对左跟骨骨折未予记载。后来王秀玲在对症治疗锻炼过程中出现左膝部肿痛，磁共振检查显示其左膝关节半月板损伤并关节积液，医院遂对其入院诊断作了修正。因入院诊断是初步诊断，在治疗中进一步确诊病情符合医疗常规，对其伤情诊断是否全面是医院的职责，与患者王秀玲没有关系，且医院所作的诊断与交通事故造成的伤害相一致，故上诉人认为王秀玲左跟骨骨折，左膝关节半月板损伤并关节积液与交通事故没有关系，与本案事实不符，亦未提供相关证据予以佐证，其观点本院不予采纳。王秀玲住院的临时医嘱单显示自2015年3月27日至2015年5月12日期间没有任何治疗和用药记录，但其病程记录记载在此期间王秀玲左膝部肿痛不适，医生嘱其适当行左下肢功能锻炼，亦未要求其出院，由此可见王秀玲的伤情并未治愈，其在医院继续住院治疗产生的床位费、医院护理费和诊查费，以及在此期间的误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费应属王秀玲治疗中的实际损失，应予认定。故上诉人认为应扣除2015年3月26日至2015年5月12日期间产生的费用的理由不能成立。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费100元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司商洛中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  刘正莉审 判 员  叶 军代理审判员  闫莉霞二〇一五年十一月十日书 记 员  张 丹