江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2015)阜城民初字第00431号原告王其友，市民。委托代理人戴瑞文，阜宁县阜城法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市平江支公司，住所地苏州市干将东路800号敬业大厦4A03。负责人蒋怀松，该公司总经理。委托代理人刘发斌、胡越，江苏择善律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司，住所地徐州市贾韩中路东和小区营业楼。负责人董林，该公司经理。委托代理人张莹，江苏禾嘉律师事务所律师。被告张长典，市民。委托代理人吴文，市民。原告王其友与被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市平江支公司（以下简称太平洋财保平江支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司（以下简称太平洋财保贾汪支公司）、张长典为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年3月13日立案受理后，依法组成合议庭，于2015年4月13日、2015年4月27日、2015年7月6日公开开庭进行了审理。原告王其友及其委托代理人戴瑞文、被告太平洋财保平江支公司负责人蒋怀松的委托代理人胡越、被告太平洋财保贾汪支公司负责人董林的委托代理人张莹、被告张长典的委托代理人吴文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王其友诉称，2014年6月12日5时54分,被告张长典驾驶苏H×××××号重型自卸货车，沿阜宁阜城镇苏州路由东向西行驶至与上海路交叉路口东侧左转弯逆向驶入转弯车道时，与我驾驶的电动自行车发生碰撞，致我受伤，车辆损坏。我受伤后即被送往阜宁县人民医院治疗，住院30天，医疗费全部由被告张长典垫付。该起事故经交警部门认定，被告张长典承担本起事故的主要责任，我负次要责任。我的损伤经鉴定构成一处九级、两处十级伤残。苏H×××××号重型自卸货车已在被告太平洋财保平江支公司投保了交强险，在太平洋财保贾汪支公司投保了500000元不计免赔商业三者险。我虽然是农业户口，我的土地已被征用，为失地农民，房屋被拆迁安置在阜宁县××湖书××楼××室、××室。现我诉至法院，就我因交通事故所致住院伙食补助费540元（18元×30天）、营养费540元（9元×60天）、残疾赔偿金151122.4元、护理费5400元（90天×60元）、误工费22560元（94元×240天）、精神损害抚慰金20000元、交通费1000元，合计201162.4元，由被告按80%的责任比例赔偿我187000元，并承担本案诉讼费和鉴定费。被告太平洋财保平江支公司辩称，1、我公司对交通事故发生的事实和责任认定无异议。2、事故车辆在我公司投保了交强险，事故发生后，我公司已垫付10000元医疗费。3、事故车辆为营运车辆，被告张长典提供的道路运输证由法院依法审核。4、对原告的各项损失应参照农村居民标准，原告提供的阜宁金沙湖开发管理委员会出具的证明没有具体经办人员签名，原告也未能提供拆迁补偿协议及安置房屋的房产证，故我公司不予认可；精神损害抚慰金酌情认可5000元；交通费认可300元；对财物损失不予认可；我公司不承担诉讼费及鉴定费，其余质证和答辩意见与太平洋财保贾汪支公司的意见一致。请求法院依法判决。被告太平洋财保贾汪支公司辩称，1、根据事故认定书显示，肇事车辆的制动机件不符合技术标准，即保险车辆检验不合格，我公司依据保险合同及保险法的规定拒赔。2、射阳县人民医院司法鉴定所不具备精神障碍医学鉴定的资质，我公司对该所作出的原告精神障碍构成九级伤残的结论不予认可。3、对医疗费票据要求扣除15%的非医保用药费用，被告张长典提供的收据不是正式的医疗费票据，不能证明是实际支付的赔偿费用，也没有相关用药清单，且原告诉请中也不包含医疗费用，故我公司不同意在本案中一并处理，被告张长典应另行主张；护理费标准过高，应按每天45元的标准计算；因原告已申请工伤认定，对医疗费、营养费、误工费、护理费等财产性损失，应依据补偿原则，在工伤认定赔偿后扣除上述费用；原告已超过60岁，依据规定不应赔偿误工损失，且其误工证明由江苏晟功建设工程有限公司项目部出具，未加盖公司公章，不具有证明效力，原告应提供劳动合同、工资流水及纳税证明等证据佐证，原告提供的特种工作证仅证明其有从事该工作的资格，不能证明其实际从事该工作，故对原告的误工费不予认可；精神损害抚慰金不应在商业险中赔偿；交通费应当提供票据，我公司认可300元；原告主张的车辆损失未经我公司定损，也没有正式的修理费发票，故我公司不承担；原告提供的失地证明并非由国家土地管理部门出具，不能证明原告的土地被合法征用，且原告未能提供证据证明其户口性质发生变化、实际在城镇生活超过一年以上、在城镇有工作收入等任何一项支持其按照城镇标准计算赔偿的法定事由，故对原告应适用农村居民标准予以赔偿；我公司不承担诉讼费和鉴定费。综上，请求法院依法审核原告的实际损失。被告张长典辩称，事故发生后，我已垫付40437元的医疗费用（含交给交警队的事故押金、垫付的抢救费等），请求在本案中一并处理。我不同意扣除非医保用药，被告太平洋财保贾汪支公司应当提供非医保用药明细。该公司与我签订合同时，并未约定非医保用药不在保险范围之内，故保险公司应在保险限额范围内对全部费用承担赔偿责任。被告太平洋财保平江支公司及贾汪支公司不承担诉讼费及鉴定费没有法律依据。经审理查明，2014年6月12日5时54分,被告张长典驾驶苏H×××××号重型自卸货车沿阜宁阜城镇苏州路由东向西行驶至与上海路交叉路口东侧左转弯逆向驶入转弯车道时，与沿苏州路在南侧非机动车道内由东向西行驶的原告王其友驾驶的阜宁1690**号电动自行车发生碰撞，致原告王其友受伤，阜宁1690**号电动自行车损坏。原告王其友受伤后即被送往阜宁县人民医院抢救并住院治疗，经诊断为：右颞部急性硬膜外血肿，左额叶、两侧颞叶脑挫裂伤，颅底骨折伴脑脊液耳鼻漏，外伤性气颅，有颞骨骨折，左锁骨骨折，颈6、7椎挫伤，肋骨骨折，双耳中度耳聋，多处软组织挫擦伤，2014年7月12日出院。事故发生后，被告太平洋财保平江支公司垫付医疗费10000元，被告张长典向阜宁公安交警大队缴纳事故预缴金38000元，为原告王其友缴纳住院预缴金500元，并支付门诊医疗费687元。2014年6月30日，阜宁县公安局交通巡逻警察大队作出阜公交认字[2014]第2061号道路交通事故认定书，认定张长典负本起事故的主要责任，王其友负本起事故的次要责任。2015年5月20日，根据原告王其友的申请，本院依法委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对原告王其友的伤残程度、误工期限、护理期限、营养期限等进行鉴定，该所于2015年5月30日作出盐射医司鉴所[2015]临鉴字第244号法医学鉴定意见书，结论为：王其友因道路交通事故致颅脑损伤遗留颅脑外伤后轻度精神障碍，日常活动能力部分受限构成九级伤残，因颅底骨折致脑脊液鼻漏构成十级伤残，因颅骨缺损在6㎝2以上构成十级伤残，误工期限240日、护理期限60日（住院期间每天2人），营养期限60日。原告王其友为此支付鉴定费、检查费2474.2元。现原告王其友请求本院判令被告按责赔偿其因交通事故所致各项损失合计187000元，并承担本案诉讼费、鉴定费。另查明，苏H×××××号重型自卸货车的所有人为被告张长典，该车辆在被告太平洋财保平江支公司投保了交强险，在被告太平洋财保贾汪支公司投保了500000元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。又查明，原告王其友的户口性质为农业，其位于桃园六组的房屋在金沙湖一期工程中被拆迁，并安置于阜宁县××湖书××楼××室、××室。上述事实，有原告王其友提供的道路交通事故认定书、交强险和商业险保险单、阜宁县人民医院入院及出院记录、手术记录、门诊病历、CT诊断报告单、阜宁县金沙湖开发管理委员会拆迁安置办公室出具的证明、阜宁县金沙湖开发管委会桃园居民委员会出具的证明、江苏晟功建设工程有限公司出具的收入证明、盐射医司鉴所[2015]临鉴字244号鉴定意见书及鉴定费发票，被告张长典提供的驾驶证、行驶证、道路运输证、阜宁县公安局交通巡逻警察大队的收款收据、阜宁县人民医院医疗费预缴金收据、医疗费发票，被告太平洋财保平江支公司提供的支付凭证及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王其友因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。此起交通事故经交警部门事故认定，被告张长典负本起事故的主要责任，原告王其友负次要责任，交警部门的责任认定并无不当，本院予以采信，并作为定案依据。因苏H×××××号重型自卸货车在被告太平洋财保平江支公司投保了交强险，在被告太平洋财保贾汪支公司投保了500000元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，故首先应由被告太平洋财保平江支公司在交强险范围内先行赔偿，超出部分由被告太平洋财保贾汪支公司依据商业保险合同直接向原告进行赔偿，仍有不足的，由事故当事人按责任承担。因被告太平洋财保平江支公司已在交强险医疗费用赔偿限额范围内先行赔付10000元，现该公司仅就交强险伤残赔偿限额及财产损失赔偿限额范围内承担赔偿责任。关于被告太平洋财保贾汪支公司辩称被告张长典驾驶的机动车在事故发生后经检验不合格，根据保险条款的约定，应属于责任免除范围，但在庭审中该公司并未就其已对相应免责条款履行告知义务提供相应证据，且苏H×××××号重型自卸货车已经按时完成了车管所的车辆年检工作（车辆检验有效期至2015年3月），故被告太平洋财保贾汪支公司辩称的免责理由并不成立，本院不予采纳。对于被告张长典要求对垫付的款项一并处理的请求，因被告张长典提供的押金收据及预缴金收据仅能证实其向交警部门及医院预先缴纳的费用，不能确定其实际支出的数额，亦缺乏相应的医疗费票据、用药清单等予以印证，原告王其友亦未对该部分损失进行主张，故对被告张长典垫付的费用，本案不作处理，被告张长典可待证据充分后，另行主张权利。对原告王其友的诉讼请求，应按有关规定的范围、项目、标准计算。对原告王其友的伤残等级及误工、护理、营养期限，因射阳县人民医院司法鉴定所系受本院依法委托对原告王其友的伤情进行鉴定，且鉴定程序规范，被告太平洋财保贾汪支公司虽对原告王其友的伤残等级中的九级伤残提出异议，但未提供相关医学上的证据或依据证实鉴定结论存在明显不合理或错误，故本院将根据盐射医司鉴所[2015]临鉴字第244号法医学鉴定意见书的结论确定原告王其友的伤残等级及误工、护理、营养期限等。关于原告王其友主张的住院伙食补助费、营养费、护理费，符合相关规定和标准，本院予以支持；关于原告王其友主张的残疾赔偿金，经查，原告王其友虽为农业户口，但其提供的阜宁金沙湖开发管理委员会拆迁安置办公室及桃园居民委员会的证明可以证实其为失地农民，房屋被拆迁安置在城镇，被告太平洋财保平江支公司及太平洋财保贾汪支公司又未能提供相应反驳的证据，故本院对原告王其友主张按照城镇居民标准赔偿其伤残赔偿金的诉讼请求，依法予以支持；关于原告王其友主张的误工费，原告王其友虽提供了江苏晟功建设工程有限公司出具的收入证明，但未能举证其实际减少收入的具体数额，依据相关规定，本院结合盐射医司鉴所[2015]临鉴字第244号法医学鉴定意见书确定的误工期限，并参照江苏省2014年度城镇常住居民人均可支配收入34346元/年作为原告王其友误工费的计算标准予以确定原告王其友的误工损失；关于原告王其友要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，鉴于原告王其友因事故受伤构成一处九级、两处十级伤残，给原告的精神和肉体带来伤害，综合事故双方的过错程度，本院酌情认定7000元；关于原告王其友主张的交通费，本院结合其受伤后的治疗情况，酌情支持500元；关于原告王其友主张的鉴定费，为其确定其自身损害程度所支付的必要的、合理的费用，且有票据予以证实，故本院予以支持。关于被告太平洋财保贾汪支公司提出原告王其友已申请工伤认定，其应享受工伤待遇，不应主张误工费、护理费等财产性损失的辩解意见，本院认为，原告王其友因被告张长典的道路交通侵权行为受伤致残，其向侵权人主张误工费等损失符合法律规定，不因其享受工伤待遇而免除侵权人的赔偿义务，况且本案原告王其友是否构成工伤尚未经确认。故对被告太平洋财保贾汪支公司的上述辩解意见，本院不予采纳。综上，本院确认原告王其友因本起交通事故造成的损失为：住院伙食补助费540元（30天×18元/天）、营养费540元（60天×9元/天）、残疾赔偿金151122.4元、护理费5400元（60天×60元/天+30天×60元/天）、误工费22560元（240天×94元/天）、精神损害抚慰金7000元、交通费500元，合计187662.4元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、原告王其友因交通事故所致各项损失合计187662.4元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州市平江支公司在交强险伤残赔偿限额范围内赔偿原告王其友110000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市贾汪支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告王其友62129.92元。限于本判决生效后10日内履行完毕。（开户名称：阜宁县人民法院；开户行：中国农业银行阜宁县支行；帐户：40×××91；汇款时须注明案号、原告姓名及审判员姓名）二、驳回原告王其友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1335元,鉴定费2474.2元，合计3809.2元，由原告王其友负担846.6元，被告张长典负担2962.6元（原告已预交元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费(开户名称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：40×××21)。审 判 长  潘春如代理审判员  朱丽雯代理审判员  彭 艳二〇一五年十一月二日书 记 员  沈 凯附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。