山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁13民终5962号上诉人（原审原告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司。负责人：王海峰，经理。委托诉讼代理人：公菲，山东启阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：梁士美，女，1963年9月3日出生，汉族，居民，住费县。委托诉讼代理人：公方敏，山东珏晟律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李秀健，男，1992年3月18日出生，汉族，居民，住蒙阴县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司因与被上诉人梁士美、李秀健机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省蒙阴县人民法院(2018)鲁1328民初1029号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司上诉请求：1、撤销山东省蒙阴县人民法院(2018)鲁1328民初1029号民事判决第一项，依法予以改判；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一审法院判决上诉人承担的赔偿数额，属于认定事实错误、适用法律错误，不能成立。1、一审判决认定的被上诉人梁士美误工时间过长，梁士美一审提供的伤残鉴定书的鉴定时间属于过分迟延，不符合临沂市中级人民法院关于伤残鉴定的会议纪要。梁士美一审中提供的收入证明属于瑕疵证据不能够证明其受伤前一年的收入，其误工标准应按照农村标准计算。2、一审判决认定的护理费标准不符合法律规定，梁士美一审中提供的护理人员收入证据属于瑕疵证据，不能证明护理人员的收入情况，应根据户籍性质确定护理费标准。同时，护理人数应有医师出具证明，鉴定机构无相应资质。3、诉讼费、鉴定费，依据保险合同约定，不属于上诉人赔偿范围。梁士美答辩请求维持原判。李秀健未答辩。梁士美向一审法院起诉请求：要求被告赔偿我医疗费46256.45元、住院伙食补助费1740元、护理费11804.44元、误工费15000元、法医鉴定费2400元、伤残赔偿金55816元、精神损害抚慰金20000元、交通费5000元，共计159816.89元。精神损害抚慰金要求在交强险限额内先行赔偿。一审法院认定事实，2017年11月18日13时许，被告李秀健驾驶鲁Ｑ3××**号“斯柯达牌”轿车沿省道234线由北向南行驶至42公里＋100米（朱家坡水库）路段时，与对行的解常斌驾驶的鲁ＡＮ××**号“别克牌”轿车相撞，造成解常斌及鲁ＡＮ××**号“别克牌”轿车乘车人伊孟娟、苏兰琴、伊西梅、梁士美受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经临沂市公安局交通警察支队蒙阴大队现场勘察作出临公交蒙认字［2017］第00673号道路交通事故认定书，认定李秀健负事故全部责任；解常斌、伊孟娟、苏兰琴、伊西梅、梁士美无责任。同时查明，原告梁士美受伤后被送往蒙阴县人民医院住院治疗58天，支付医疗费42652.60元，原告还支出门诊费用2635元。其中被告李秀健为原告垫付医疗费20000元。2018年3月20日，原告之伤经原告申请法院依法委托临沂鼎衡法医司法鉴定所对原告的伤情进行了鉴定，原告梁士美的伤残等级为九级伤残，误工期限为150日，护理期限为60日（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期限为60日。被鉴定人梁士美现伤情稳定，颈部活动稍受限，建议其加强功能锻炼，无需特殊后续医疗费用。为此，原告支付鉴定费2400元，检查费968.85元。另查明，原告梁士美居住地为山东省费县石井镇板桥村，系农村居民。原告在××镇××村××工作，事故发生前三个月的日平均工资为每天99.44元，事故发生后，单位停发工资。原告受伤后由其亲属解常菊、解常梅进行护理，护理人员解常菊系费县腾欣手机店职工，事故发生前三个月的日平均工资为106.60元，护理原告期间单位停发工资。护理人员解常梅系城镇居民。还查明，被告李秀健在事故中驾驶的鲁Ｑ3××**号“斯柯达牌”轿车系其实际所有。该车在被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院认为，机动车驾驶员在驾车行驶过程中，应遵从道路交通安全有关的法律、法规，安全驾驶，谨慎操作，确保他人与自己的人身及财产安全。本案中，被告李秀健负事故的全部责任。对原告造成的各项经济损失应承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。根据此规定，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应在鲁Ｑ3××**号“斯柯达牌”轿车在其投保的机动车责任强制保险责任限额范围内对原告的损失予以赔偿。本次事故还造成解常斌、伊孟娟、苏兰琴、伊西梅受伤，对交强险限额应合理分配。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故原告作为赔偿权利人请求保险公司在商业第三者责任险承担责任，符合法律规定。赔偿数额应当按照被告李秀健应承担全部责任的比例全额承担，但数额不应超出商业险第三者责任险的限额500000元。原告请求的伤残赔偿金55816元、医疗费46256.45元、住院伙食补助费1740元、鉴定费2400元，项目及数额符合法律规定，法院予以确认。对原告请求的误工费，原告因伤致残，其误工损失日可自受伤之日计算至定残前一日，共122日，结合原告在事故发生前三个月的日平均工资为99.44元，原告的该项请求应确认为12131.68元。对原告请求的护理费11804.44元，司法鉴定意见书建议原告的护理期限为60日（住院期间2人护理，出院后1人护理），结合护理人员解常菊在事故发生前三个月的日平均工资为106.60元，护理人员解常梅系无固定收入的城镇居民，按每天93.18元计算，原告的该项请求符合法律规定，法院予以确认。对原告请求的营养费1800元，原告未提供证据证实原告在住院期间和出院后需加强营养，对原告的该项请求，本院不予支持。对原告请求的交通费,结合原告居住地与就医所在地之间的距离，酌情支持1000元。对原告请求的精神损害抚慰金，结合原告的程度及事故责任，酌情支持2000元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。故对原告要求保险公司在强制保险伤残限额中优先赔偿精神抚慰金予以支持，应当纳入强制险赔偿的范围。被告李秀健为原告垫付的医疗费20000元，应从原告获得的理赔款中予以扣除。综上，原告梁士美的各项经济损失为：医疗费46256.45元、住院伙食补助费1740元、护理费11804.44元、误工费12131.68元、法医鉴定费2400元、伤残赔偿金55816元、精神损害抚慰金2000元、交通费1000元，共计133148.57元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决：一、原告梁士美因交通事故造成的各项经济损失共计133148.57元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在交强险及商业险限额内赔偿，于本判决生效后十日内履行。二、驳回原告梁士美的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的日期履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3496元，减半收取1748元，由原告梁士美负担248元，被告李秀健负担1000元，被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担500元。本院二审期间，当事人未提交新证据。一审法院认定事实正确，本院予以确认。另查明，根据梁士美住院病历及法医鉴定意见，梁士美因本次交通事故造成的损伤为：颈5、6椎体骨折、胸2-3椎体骨折，左侧第6-7肋骨骨折、胸骨骨折、腰3椎体粉碎性骨折。本院认为，双方当事人对事故责任认定及医疗费用支出均无异议，本案二审争议的焦点是：因本次交通事故导致的梁士美误工费、护理费数额以及鉴定费、诉讼费是否应由中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。梁士美因本次交通事故造成的损失为颈、胸、腰多处骨折，仅住院天数即为58天，伤情较重，一审法院根据梁士美实际损伤情况及法医鉴定意见，确定梁士美误工时间及住院期间两人护理，符合本案事实；中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司主张梁士美鉴定时间过分迟延、一审判决认定误工时间过长，依据不足。梁士美伤前在费县××镇××村××工作，有固定收入，一审法院据实认定其误工费损失证据充分，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司要求按照农村标准计算与本案实际情况不符，本院不予支持。梁士美伤后由其亲属解常菊、解常梅护理符合梁士美伤情和常理，一审法院根据护理人员的工资收入情况确定护理费符合法律规定。中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司主张依据保险合同约定不应赔偿诉讼费、鉴定费，但并未在法院指定期间内提交证据以证明案涉保险合同中对该免责条款尽到了必要的提示义务，应当对此承担举证不能责任。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3496元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王树东审 判 员 马凤霞审 判 员 邵 波法官助理 徐占理二〇一八年十一月三日书 记 员 彭善浩