安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2015）宿埇民一初字第07736号原告：王紫雯，女，汉族，住宿州市埇桥区。法定代理人：王敏，系原告母亲。委托代理人：陈雪峰，宿州市埇桥区祁县镇法律服务所法律工作者。被告：秦见，男，汉族，住淮北市烈山区。被告：天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司。负责人：郗荣建，该公司总经理。委托代理人：徐梦野，该公司职员。原告王紫雯诉被告秦见、天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称天安财保宿州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月8日立案受理，依法由审判员薛丽华适用简易程序，于2015年10月12日公开开庭进行了审理。原告王紫雯法定代理人王敏、委托代理人陈雪峰、被告天安财保宿州支公司委托代理人徐梦野到庭参加诉讼。被告秦见经本院依法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王紫雯诉称：2014年10月18日，被告秦见驾驶皖L号自卸货车，由宿州市富通搅拌站内出来，在由西往南上路行驶时，与由北向南乘坐电动车的原告发生交通事故，致原告及电动车驾驶人王悦鑫、乘坐人李丹受伤、电动车损坏。原告受伤住院，不得不在家休养。该事故经认定，被告秦见负事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告保险公司投保了相应的保险。故具状诉讼，原告损失为：医疗费19103.43元、护理费5850元、伙食补助费1290元、营养费1800元、交通费430元、残疾赔偿金52161.9元、精神抚慰金8000元、鉴定费2000元、后续治疗费10000元，共计100635.3元，请求判令被告赔偿100000元。诉讼费由被告负担。被告秦见未向本庭提出答辩意见。被告天安财保宿州支公司辩称：事故车辆在我公司投保了交强险和第三者责任险，保险额50万元，不计免赔。同意对原告的合理合法损失予以赔偿，庭前原告没有提供医疗费用清单，医疗费应扣除20%的非医保用药。不承担诉讼费、鉴定费。本院经审理查明：2014年10月18日14时5分，被告秦见驾驶皖L号自卸货车，由宿州市富通搅拌站内出来，在由西往南上路行驶时，与由北向南原告驾驶的电动车发生交通事故，致原告及电动车乘坐人王悦鑫、李丹受伤、电动车损坏。该事故经宿州市公安局交警支队三大队道路交通事故认定书认定，被告秦见负事故的全部责任，原告及他人无责任。事故发生后，原告至宿州市第一人民医院住院治疗，于2015年12月1日出院，住院43天，医疗费18883.43元，出院医嘱：院外静养6个月，加强饮食营养。出院后，原告于2015年1月8日支付检查费220元。2015年1月22日，安徽皖北医院司法鉴定所对原告作出了司法鉴定，该鉴定载明：参考皖北煤电集团总医院整形、烧伤外科会诊意见建议：半年内外涂抑制疤痕增生药物，半年后需行疤痕整复及右侧上睑提肌修复术，手术费用约10000元。鉴定意见为：原告面部疤痕形成属于十级伤残、右眼下垂属于十级伤残，营养期60日、护理期60日，后续治疗费10000元，鉴定费2000元。另查明：皖L号车在被告天安财保宿州支公司投保了交强险及第三者责任险，保险额50万元。不计免赔。原告户籍性质为城镇居民。以上事实有原告身份证、户口本、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、保险单、庭审笔录等在卷佐证。本院认为：公民的健康权受法律保护。被告秦见驾驶车辆与原告发生交通事故，致原告受伤。该事故经认定，被告秦见负事故的全部责任，原告无责任。因原、被告对该认定书均无异议，本院对该认定书予以确认。被告秦见应对原告的损失承担赔偿责任。原告所举证的司法鉴定意见书上载明：半年内外涂抑制疤痕增生药物，半年后需行疤痕整复及右侧上睑提肌修复术，手术费用约10000元。因原告的伤尚存在治疗的可能，其评残时机并未成熟，故对安徽皖北医院司法鉴定所对原告作出的司法鉴定意见书不予采信，对原告所主张的残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费不予支持。原告可待二次手术治疗终结、病情稳定后，对其伤残等级申请鉴定，另行诉讼主张。参照《2014年安徽省国民经济和社会发展统计公报》相关数据，原告损失为：医疗费19103.43元、伙食补助费1290元（30元／天43天）、营养费1290元（30元／天43天）、交通费酌定430元（10元／天43天）。原告主张的每日护理费97.5元予以支持，其护理期根据其病情应为住院天数，其护理费为4192.5元（97.5元／天43天），共计26305.93元。因皖L号车在被告天安财保宿州支公司投保了交强险及第三者责任险，故应由被告天安财保宿州支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告医疗费7420元、伙食补助费1290元、营养费1290元、护理费4192.5元、交通费430元，共计14622.5元。超出交强险赔偿限额的医疗费11683.43元，由被告天安财保宿州支公司在第三者责任险限额内赔偿。被告天安财保宿州支公司提出不承担非医保用药，因该约定系保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”。经审查，该公司不能证明就该条款向投保人履行了解释提示和明确说明义务，该免责条款不产生效力，故其辩称理由不能成立，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第四十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告王紫雯经济损失计14622.5元，在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告经济损失计11683.43元，共计26305.93元。二、驳回原告王紫雯对被告秦见的诉讼请求。三、驳回原告王紫雯的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1150元，由原告负担1017元，被告秦见负担50元，被告天安财产保险股份有限公司宿州中心支公司负担83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  薛丽华二〇一五年十一月三日书记员  张 帅附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。