安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖12民终4090号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L（1-1）。 负责人：朱文东，该公司经理。 委托诉讼代理人：吕涛，安徽华皖律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈佳乐，男，2000年10月11日出生，汉族，住安徽省太和县。 法定代理人：陈金顺，男，1970年1月2日出生，汉族，住安徽省太和县，系陈佳乐父亲。 委托诉讼代理人：陈丽，女，1994年12月20日出生，汉族，住安徽省太和县。 被上诉人（原审被告）：于晓康，男，1995年3月27日出生，汉族，住太和县。 委托诉讼代理人：关天鹏，男，1970年10月20日出生，汉族，住安徽省太和县。 被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司，住所地江苏省南京市秦淮区龙蟠中路439号，统一社会信用代码913201005850650606（1-1）。 负责人：鲍康，该公司经理。 委托诉讼代理人：许林慧，该公司员工。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人民保险合肥市分公司）因与被上诉人陈佳乐、于晓康、中国太平洋财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称太平洋保险南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省太和县人民法院（2018）皖1222民初5516号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 人民保险合肥市分公司上诉请求：请求二审撤销原判，依法改判我公司不赔偿陈佳乐87089.71元。事实与理由：于晓康在发生交通事故后驾车逃逸，该行为违反法律的禁止性规定，根据保险合同的约定，我公司应当免责。 陈佳乐答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 于晓康答辩称，一审法院认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 太平洋保险南京分公司答辩称，我公司已履行我公司在交强险限额内的赔偿责任。 陈佳乐向一审法院的诉讼请求：请求判令于晓康、太平洋保险南京分公司、人民保险合肥市分公司赔偿陈佳乐各项损失共计人民币258435.6元，精神抚慰金在交强险限额内优先支付并承担本案诉讼费。 一审法院经审理查明：2018年3月28日21时许，于晓康驾驶临牌苏Ａ×××××（行驶证车号为Ｋ77Ｚ70小型轿车），沿曙光路由北向南行驶至刘园新村门前段逆向行驶时，与由南向北行驶的陈佳乐驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成陈佳乐受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，于晓康驾车逃匿。经太和县公安局交通警察大队第341222120180000293号道路交通事故认定书认定：于晓康承担此起事故的全部责任，陈佳乐无责任。事故发生后，陈佳乐被送往阜阳市人民医院和上海市第一人民医院救治，合计住院治疗20天，开支医疗费83996.51元。陈佳乐住院期间，于晓康给其垫付医疗费及微信支付款合计118000元。经安徽正宇司法鉴定所鉴定，陈佳乐因本次事故受伤致面部软组织挫裂伤遗有瘢痕长达18.2ｃｍ，属八级伤残；右侧颧骨、上颌骨粉碎性骨折，现遗有张口受限，构成九级伤残。建议休息期150日，护理期90日，营养期90日。因陈佳乐眼部伤情尚不能满足伤残评定时限和条件，陈佳乐保留眼部伤残赔偿的请求权，后续治疗费未实际发生，陈佳乐保留后续治疗费的请求权。陈佳乐支付鉴定费2590元。 一审法院另查明：临牌苏Ａ×××××（行驶证车号为Ｋ77Ｚ70）小型轿车所有人为于晓康，该车辆在太平洋保险南京分公司投保有交强险，在人民保险合肥市分公司投保有保险金额为500000元的商业第三者保险，且不计免赔。事故发生在保险期内。陈佳乐为农业户口，在太和县第二中学高二21班学习。在诉讼过程中，陈佳乐与太平洋保险南京分公司在交强险赔偿限额内达成调解协议，已另行制作调解书。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成损害的应依法承担民事责任。太和县公安局交通警察大队第341222120180000293号道路交通事故认定书认定，于晓康承担此起事故的全部责任，陈佳乐无责任。故陈佳乐的损失，应由于晓康赔偿。因临牌苏Ａ×××××（行驶证车号为Ｋ77Ｚ70）小型轿车在太平洋保险南京分公司投保有交强险，在人民保险合肥市分公司投保有保险金额为500000元的商业第三者险，且不计免赔险，事故发生在保险期内，故陈佳乐的损失应由太平洋保险南京分公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分由人民保险合肥市分公司在商业第三者险中赔偿。人民保险合肥市分公司称事故发生后，驾驶员有逃逸行为，不应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明；未作提示或者说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，于晓康在发生事故后逃匿，系法律、行政法规的禁止性规定情形，但人民保险合肥市分公司负有证明其已向投保人尽到提示义务的举证责任，人民保险合肥市分公司未提供证据证明其已向投保人尽到了免责条款的提示义务，应当承担对其不利的的法律后果，故对人民保险合肥市分公司不承担赔偿责任的抗辩，不予采信。于晓康辩称为陈佳乐垫付医疗费及支付陈佳乐款合计130000元，只提交垫付款108000元的条据和微信转账10000元的记录，且陈佳乐只认可118000元，法院认定于晓康为陈佳乐垫付的医疗费和支付给的费用合计为118000元。陈佳乐主张的医疗费中，其中2018年4月26日的5000元付款凭据，应包含在2018年4月28日上海市第一人民医院住院收费票据中，不应重复计算。经安徽正宇司法鉴定所鉴定，陈佳乐除因右眼损伤及视力仍需继续观察治疗未进行伤残评定外，因本次事故受伤，构成一个八级伤残，一个九级伤残；建议休息期150日，护理期90日，营养期90日。故陈佳乐的伤残赔偿金的指数应为32%。陈佳乐虽为农业户口，但在城镇生活学习已满一年，其损失应按城镇居民标准予以计算。本案在陈佳乐的诉讼请求范围内予以处理，故陈佳乐的实际损失为：医疗费83996.51元、护理费11959.20元（90天×132.88元／天）、住院伙食补助费1000元（20天×50元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、交通费4000元、鉴定费2590元、伤残赔偿金202496元（31640元／年×20年×32%）、精神抚慰金16000元，住宿费348元，合计325089.71元。扣除太平洋保险南京分公司在交强险赔偿限额内应赔偿的120000元（已达成调解协议，另行制作调解书），扣除于晓康垫付的医疗费和微信支付给陈佳乐的款项118000元，陈佳乐下余损失87089.71元，由人民保险合肥市分公司在商业第三者险中予以赔偿。于晓康垫付的医疗费和微信支付给陈佳乐的款项118000元，可另行主张。 综上所述，陈佳乐诉讼请求中的合理部分，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于判决生效之日起十日内赔偿陈佳乐损失87089.71元；二、驳回陈佳乐的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2774元，减半收取1387元，由于晓康负担872元，由陈佳乐负担515元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审一致。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中，于晓康在发生事故后逃匿，系法律、行政法规的禁止性规定情形，但人民保险合肥市分公司应当证明其已向投保人尽到提示义务，因人民保险合肥市分公司未提供证据证明其已向投保人尽到了免责条款的提示义务，一审法院判决其承担举证不能的不利后果正确，本院予以维持。 综上所述，人民保险合肥市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1977元，由中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 姚 斌 审判员 刘 媛 审判员 崔 磊 法官助理邵静怡 二〇一八年十一月十九日 书记员 宋振华 附：（2018）皖12民终4090号民事判决书适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定; (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更; (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判; (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。