辽宁省沈阳市沈河区人民法院民 事 裁 定 书（2017）辽0103民初8722号原告：***，女，汉族，1955年5月10日出生，住沈阳市和平区。委托诉讼代理人:庞艳春,辽宁誉硕律师事务所律师。被告：中国人民解放军第二〇二医院,住所沈阳市和平区光荣街5号。法定代表人:陆辉，该院院长。委托诉讼代理人:姜曼,辽宁开宇律师事务所律师.被告：中国人民解放军沈阳军区总医院，住所沈阳市沈河区文化路83号。法定代表人：侯明晓，该医院院长。委托诉讼代理人：肖永宁，该院员工。原告***与被告中国人民解放军第二〇二医院、中国人民解放军沈阳军区总医院医疗损害责任纠纷一案，于2017年6月2日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告***及其委托诉讼代理人庞艳春，被告中国人民解放军第二〇二医院的委托诉讼代理人姜曼，被告中国人民解放军沈阳军区总医院的委托诉讼代理人肖永宁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告***诉称，1、原告系死亡患者姬宏伟之妻。姬宏伟于1991年10月23日在被告中国人民解放军第二〇二医院门诊神经外科行头皮小包切除术。术前医生违反诊疗常规，未给患者做出凝血化验、查体、写病历，误诊为头皮小包。术中将其冰冻切片送到被告中国人民解放军沈阳军区总医院病理会诊，回报为头皮恶性肿瘤。被告以此为依据又误诊为原发性头皮恶性肿瘤。在无手术方案、术前准备、无手术同意书的情况下违反大手术签字制度，擅自改变术式扩大手术范围对大手术禁忌症患者实施了7个小时开颅去骨，出血1000CC的根治术，导致患者大量失血且医源性癌细胞扩散。术后刀口久不愈合加缝三次共六针，病情急转直下。后又被诊断原发性肝癌，于同年12月转内科，治疗一年时间，终因无法救治于1992年10月15日去世。一台违法违规误诊误治的大手术将一位身强力壮精力充沛术前无任何病痛，仅因头皮下长一指甲盖大小的小包，年仅38岁的壮汉一下子至于死地，造成完全可以避免却无法挽回的重大人为责任医疗事故发生，造成原告丈夫惨死，原告被折腾的死去活来重大人身损害后果的发生。2002年《医疗事故处理条便》施行患者有权复印病历，被告为掩盖医疗事故，销毁原始病历，篡改死者姓名，隐匿病历长达9年之久。2012年8月原告发生线索要病历，被告又强行一年不给病历。2013年7月超过20年后才出具了病历。2、2013年原告拿到病历调解无果半年内于2014年1月以全案事实起诉。一审法院审理两年，被告出具的病历经法院委托辽大和北京两次司法鉴定均被依法退鉴。最后法院以案件已超过最长诉讼时效20年丧失胜诉权。原告上诉后二审维持原判。2016年5月，原告以前诉中的事实另案起诉被告篡改病历等行为，二审法院认为原审认定本案超过诉讼时效期间不当。3、本案被告出具的明明是病案首页却完全看不清楚，且微缩病历是为更好保存病历，但出具的手写病案首页却完全看不清楚，且微缩病历是为更好保存病历。但出具的手写病案首页却完全看不清楚，且微缩病案首面部大部分内容被篡改。4、被告的诸多行为违法。违反当年手术签字制度；给大手术禁忌症患者实施了致命大手术；违反当年诊疗常规，术前、术中均误诊；销毁原始病历、篡改微缩病历；灭失原始病历资料；强行一年不给病历；被告2出具的切片会诊报告是导致二〇二医院错误手术致人死亡的要因，现在法定病历保存期内拒绝提供其原件，则其报告属于伪造，依法应当共承担民事法律责任。5、依法二被告有医疗过错，依法认定由其承担医疗事故责任。6、依法应当由被告赔偿原告病历的直接损失、间接损失及精神损害。本案原告享有对病历的使用权、财产权。被告灭失了原告丈夫名下的所有原始病历资料即造成其财产权即物权的重大直接损害，依法应当赔偿。被告的违法行为还剥夺了原告10余年的胜诉权，造成原告起诉超过20年的重大间接损失后果，依法应当一并赔偿。7、诉讼时效期间。1982年卫生部《医院工作制度》规定患者无权查看病历，原告丈夫1992年10月去世至2002年，这十年法律对不知道有损害的患者未赋予病历知情权，自然不存在法院保护其权利的总是。2002年9月1日，《条例》赋予所有患者病历知情权，故2002年9月1日应当视为原告20年客观长期时效期间的起算点，即原告长期诉讼时效期间应当视为未超过20年。这样才公平合理符合公序良俗。通一万步，即便从1992年起算，即便是被告篡改姓名隐匿病历，然后害人在第19年已经找到了病历线索，被告强行一年不给纠纷有关的病历，纯属不归责于自身原因的特殊情况。原告已多次向法院提出延长诉讼时效期间一年半时间申请，若法院批准，则受害人的合法胜诉权才能够得到法律保护。综上，原告为维护其合法权益起诉至法院。诉讼请求：诉讼请求：一、确认被告在病历法定保存期内销毁、篡改、伪造、隐匿、一年拒绝提供与纠纷有关原始病历的事实存在且违法；确认被告2伪造、拒绝提供病理会诊报告原件的事实存在且违法；确认病历的真实完整性；确认微缩病案首页属于病历。二、依法推定二位被告均有医疗过错、依法认定由二位被告承担医疗事故责任。三、病历严重缺失，判令二位被告赔偿病历损失1万元及精神损害5万元。四、被告非法剥夺原告时效10余年、二位被告均有医疗过错，判令二位被告赔偿医疗损害：死亡赔偿金40.92万元、未成年人生活费10.10万元、住院伙食补助费2.86万元、丧葬费1.85万元，精神损害5万元。五、诉讼费由二位被告承担。被告中国人民解放军第二〇二医院辩称，原告针对我方的起诉行为属于重复诉讼，原告本案中所诉的诉讼请求原告曾于2014年向和平法院起诉，该案件经过一审二审及再审后最终结果为驳回原告诉讼请求，现原告再次起诉诉讼请求以及所依据的事实与理由与上次诉讼完全相同明显一事不再理的原则，因此请法院依法驳回原告起诉。退一步讲及时最终法院认定不属于重复诉讼，原告起诉也超过诉讼时效，本案患者是于1991到被告处就诊，1992年去世，因此原告最迟在1992年就知晓权利可能受到侵害，但其直到二十余年后才起诉，明显超过诉讼时效。被告中国人民解放军沈阳军区总医院辩称，沈阳军区总医院是1948年11月沈阳解放之初，由国民军队接手的一家医院，至今发展成心脑血管病治疗水平位居全国第六位的三甲特大型医院。较高的知名度与学术水平，加之地方市级医院病理诊断发展的需要，使总院自发地承担起了一定的协助地方提高诊疗水平的义务。30年前，一个“三无”（无上级批复、无人员编制、无经费保障）的“疑难病理读片会”应运而生。虽说是民办，但由于它是一件造福沈城人民的大好事，深得民心。正因为如此才惯性运转至今，体现出勃勃生机与生命力。即然这份会诊咨询意见系一个三无性质的，带有学雷锋做好事特点的技术协作小组所为，显然它不代表一家法定医疗机构所做出的正式鉴定，其结论不具有法律效力，只能做为送检单位病理医师的参考意见，可采纳也不可采纳，其采纳的程度的大小与多少，均由该送检医院的病理医师所决定。依据国家卫生部有关规定，患者住院病历要保存30年。然而这份会诊咨询意见书属三无性质的技术协作小组讨论而来，没有法律效力。因此它不是患者住院病历的一部分，更不能认定或等同于住院病历的一部分，归卷存档30年以上。据我们调查了解，它甚至可以用一个电话通知对方送检单位。202医院病理医师在送检过程中，一时着急还写错了患者姓名，导致患方的误解，被诉讼到和平区法院。我方认为，发出会诊意见书并不是一种医疗行为，只能是响应***主席倡导的“救死扶伤，实行革命的人道主义”之号召，履行人民军队宗旨，全心全意为人民服务的一种切实体现。严格地讲，总院在没有地方授权的情况下，无权建立协调当地各医院的临床病理会诊中心，也不可能发出具有法律效力的临床病理会诊意见书。它只能届于“老人摔倒，扶与不扶”这样的道德范畴之左右。既然它不是一种医疗行为，这种咨询参考意见，与后续的治疗没有因果关系。鉴于此，我们沈阳军区总医院才一反以往惯例，没有向属地法院提出医疗事故技术鉴定的申请。请法院依法驳回原告的诉求。经审理查明，1991年10月23日，患者姬宏伟入被告中国人民解放军第二〇二医院治疗，门诊诊断为头皮恶性肿瘤。1992年10月15日，姬宏伟死亡，病历记载死亡原因为肝恶性肿瘤。原告系患者姬宏伟的妻子。姬宏伟去世后，原告多次在被告中国人民解放军第二〇二医院查找病历，直到2012年8月才查到姬宏伟的微缩病历，因被告中国人民解放军第二〇二医院将姬宏伟的病历首页姓名写成了经洪伟，此后就病历一事原告与被告中国人民解放军第二〇二医院多次交涉，直到2013年7月被告中国人民解放军第二〇二医院提供了完整的病历光盘。2014年3月20日，原告起诉被告中国人民解放军第二〇二医院至沈阳市和平区人民法院，诉讼请求为：1、依法判令二〇二医院***赔礼道歉；2、判令二〇二医院赔偿***精神损害抚慰金10万元、死亡赔偿金40.92万元、未成年人生活费10.10万元、住院伙食补助费2.86万元、丧葬费1.85万元；3、判令二〇二承担诉讼费。沈阳市和平区人民法院作出（2015）沈和民一初字第3122号民事判决书，判决驳回原告***的诉讼请求。原告不服该判决上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院于2016年5月10日作出辽01民终2196号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2016年5月27日，原告起诉被告中国人民解放军第二〇二医院至沈阳市和平区人民法院，诉讼请求为：1、判令被告停止侵害，恢复其真实情况，并在报纸上赔礼道歉；2、判令被告给付死者的手术、麻醉知情同意书、上海多位专家会诊报告、尸检报告、病理切片、CT、ECT、磁共振、X光片、病历原件等所有原始住院病历资料信息；3、依法判令被告赔偿侵害死者姓名权、身体权（尸检）、原告知情同意权、健康权的精神损害抚慰金共计5万元、原告的医疗费3万元；4、本案诉讼费由被告承担。沈阳市和平区人民法院于2016年8月24日作出（2016）辽0102民初6284号民事判决书，判决驳回原告***的诉讼请求。原告***不服该判决，上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院在审理过程中向原告示明其第二、三项诉讼求与本案不属于同一法律关系，可另案起诉。沈阳市中级人民法院于2016年11月30日作出（2016）辽01民终10627号民事判决书，判决撤销沈阳市和平区人民法院（2016）辽0102民初6284号民事判决；中国人民解放军第二〇二医院向***作出书面赔礼道歉；中国人民解放军第二〇二医院赔偿***精神损害抚慰金3万元。上述事实，有原、被告陈述、（2015）沈和民一初字第3122号民事判决书、辽01民终2196号民事判决书、（2016）辽01民终10627号民事判决书等证据予以证明，已经庭审质证，本院予以确认。本院认为，关于原告提出的第一项诉讼请求不属于法院的审理范围，本院不予处理。关于原告提出的第二、三、四项诉求均其于同一法律关系，即已经生效判决处理，根据民事诉讼“一事不再理”的原则，原告在本案中的诉求属于重复起诉，应驳回原告的起诉。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条、第二百四十七条规定，裁定如下：驳回原告***的起诉。案件受理费500，免予收取。如不服本裁定，可于裁定书送达之日起十日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  刘 芳人民陪审员  崔桂英人民陪审员  张晓燕二〇一八年十一月二十二日书 记 员  李 萌