河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫0811民初1581号原告陈小娥，女，住焦作市中站区。委托诉讼代理人张逸臣，河南飞龙律师事务所律师。被告杨以稳，男，现住焦作市解放区。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地山东省济宁市。负责人任玉宏，该公司经理。委托诉讼代理人赵路、解明明，山东文思达律师事务所律师。被告刘海军，男，住焦作市武陟县。原告陈小娥与被告杨以稳、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人保财险济宁公司）、被告刘海军机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法组成合议庭于2018年11月7日对本案公开开庭进行了审理。原告陈小娥的委托诉讼代理人张逸臣，被告人保财险济宁公司的委托诉讼代理人赵路、解明明，被告杨以稳到庭参加诉讼，被告刘海军经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈小娥向本院提出的诉讼请求为：判令被告杨以稳、刘海军支付原告交通事故造成的医疗费72182元、陪护费12429.84元、住院伙食补助费6700元、营养费2680、交通费1340元、误工费23040元、残疾赔偿金208087.3元、精神损失费20000元、鉴定费拍片检查费：1700元。共348159.14元。2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在机动车交强险范围内和第三者商业险内先行承担赔偿责任。2017年7月22日，被告杨以稳驾驶鲁Ｈ×××××小客车，经焦作市南海路由东向西行驶至南海路与玉溪路交叉口西30米处时与刘海军驾驶的无号正三轮车（负载原告）相撞，造成原告受伤住院的事实。经公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定被告杨以稳承担事故主要责任、刘海军承担事故次要责任，原告不承担责任。事故后，原告要求被告承担赔偿责任，被告仅支付了13000余元（没有包含在本次起诉中）。原告认为：被告杨以稳、刘海军作为侵权责任人应全额承担事故侵权责任，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司作为肇事车保险人应当在保险责任范围内直接予以先行赔付。现根据法律规定，故提起诉讼。被告杨以稳辩称，1、肇事车辆投保有交强险和商业险，保险公司应当在保险范围内对原告进行赔偿。2、事故发生后，我方为原告陈小娥垫付了22801.90元。3、对事故发生的基本事实无异议。3、为刘海军垫付了5000元，刘海军出院后只给我方不到4800元的票据。被告人保财险济宁公司辩称，1、核实事故责任、核实驾驶证、行驶证、保险单、车辆大架号在上述证件真实合法有效且不存在保险免赔事由的前提下，依据事故责任对原告的合理合法损失进行赔偿。2、事故发生后，我公司在交强险医疗费限额内为原告垫付1万元。3、本次事故同时造成刘海军损害，交强险应当给刘海军预留一定份额。4、诉讼费、鉴定费非医保用药，不属于保险赔偿范围。被告刘海军未到庭进行答辩，庭前也未提交书面答辩意见。原告围绕诉讼请求向本院提交的证据有：第一组陈小娥身份证，证明原告的主体资格。第二组道路交通事故认定书，证明交通事故事实及责任认定。第三组机动车行驶证、驾驶证，证明被告杨以稳及车辆鲁Ｈ×××××信息。中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司工商信息，证明被告保险公司信息。中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司保单，证明被告杨以稳车辆鲁Ｈ×××××投保信息。刘海军身份证，证明被告刘海军身份。第四组原告陈小娥在焦作市人民医院治疗的出院证住院证、诊断证明书、费用清单、发票，证明原告在人民医院治疗的事实。第五组居住证明、结婚证，证明原告在中站区居住的事实。工作证明，证明原告在饭店工作的事实。误工证明证明原告减少收入的事实。被告人保财险济宁公司和杨以稳质证意见为：第一组证据，真实性无异议，同时身份证记载原告为农村户籍，属于农村居民，相应计算标准应当按照农村居民计算。第二组事故认定书无异议，杨以稳在事故中承担主要责任，我公司承担不超过70%的赔偿责任。第三组证据无异议。第四组证据住院病案真实性无异议，医疗费用应当扣除20%的非医保费用，同时相应的医疗费用药是否合理需要经我公司审核，保留申请非因交通事故导致的用药费用鉴定及非医保用药鉴定的权利。第五组证据居住证明有异议，无相关水电费缴纳凭证、同时没有户籍管理部门出具的居住证明，原告仅提供居委会出具的证明不足以证明原告居住于城镇。同时居委会出具的证明没有经办人员签字，同时没有表明开始入住时间，该证明不具有证明效力，不能证明原告事发前一年居住于城镇的情况，应当按照农村居民标准计算相应伤残赔偿金等费用。原告提供的误工证明系复印件，真实性不予认可，没有提供银行流水、纳税证明，同时原告年龄已达到64周岁，达到法定退休年龄，不应当产生误工费，我公司不认可原告主张的误工费用。6、伤残鉴定报告真实性无异议，但鉴定伤残等级过高，需结合住院、检查情况，由我公司审核后，决定是否申请重新鉴定，在此保留申请重新鉴定的权利。对赔偿清单质证意见：1、医疗费：同上诉质证意见。2：陪护费：标准过高，天数过长。认可每天30元，天数以合理治疗所需住院天数为准，结合用药情况及医嘱，最高认可90天。3、住院伙补：标准过高、天数过长。认可30元每天，天数认可合理住院天数。（同陪护费意见）4、营养费：无加强营养医嘱，营养费不予认可。4、交通费，无相应正规票据，不认可。5、误工费：同上述误工证明质证意见，不应支持。6、伤残赔偿金：标准及计算比例均过高。我公司已保留申请重新鉴定权利，依据最终确认的伤残等级，应当按照农村居民标准计算，若构成7、9、10三处伤残，其伤残比例计算标准错误，最高计算至43%。7、精神损失费：要求过高，在构成伤残的前提下，每级伤残最高认可1000元，且应当以最高等级进行计算，此等级别伤残不应当再行计算。8、鉴定费、拍片检查费：鉴定费不属于我公司保险承担范围，检查费无票据不认可。即使检查费提供票据，也应当属于鉴定费附属费用，也不属于我公司保险赔偿范围。经审理查明，2017年7月22日20时11分许，被告杨以稳驾驶鲁Ｈ×××××号小型轿车经焦作市南海路由东向西行驶时与被告刘海军驾驶的无号正三轮（附载陈小娥）相撞，造成陈小娥、刘海军受伤，两车损坏的道路交通事故。经焦作市公安交通管理支队高新交警大队认定，杨以稳负事故的主要责任，刘海军负事故的次要责任，陈小娥不承担事故责任。事故发生后，陈小娥被送往焦作同仁医院治疗，在焦作同仁医院花费医疗费12801.9元（由被告杨以稳支付）。因伤情严重，7月23日又被转至焦作市人民医院住院治疗。其伤情诊断为：左侧肱骨外科颈粉碎性骨折、闭合性颅脑损伤、头皮血肿、蛛网膜下腔出血、左动眼神经麻痹。2017年12月03日出院，共住院133天。共计花费医疗费72182.58元（被告杨以稳和被告人保财险济宁公司各垫付1万元）。住院期间一人陪护。诉讼中，根据原告的申请，由本院委托经河南国信司法鉴定中心鉴定，原告陈小娥的伤残等级：颅脑损伤后伤残等级为七级；左眼动眼神经损伤后伤残等级为九级；左肩部损伤后伤残等级为十级。原告支出鉴定费用1469.4元。原告陈小娥系农业家庭户口，2007年11月5日与王秀章再婚后，居住于焦作市××站区××小区××楼××单元××号。同时陈小娥自2015年5月5日至2017年7月19日，在焦作市××××街和记饺子手擀面馆打工，月工资1600元。被告杨以稳驾驶的鲁Ｈ×××××号小型轿车在被告人保财险济宁公司投保交强险和商业第三者责任险保额为50万元并不计免赔。发生事故时在保险期间内。上述事实有原告提供的事故认定书、原告在焦作市人民医院住院病历、医疗费票据、出院证、诊断证明、司法鉴定意见书、保险单、居住证明、结婚证、工作证明及误工证明以及原被告的当庭陈述等证据予以佐证。本院认为，公民享有生命健康权，其合法民事权益受法律保护。任何公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，均应承担相应的民事责任。被告杨以稳驾驶车辆与被告刘海军发生交通事故，公安机关认定杨以稳负事故的主要责任，刘海军负事故的次要责任。本院认为，刘海军承担30%责任，杨以稳承担70%责任。对于原告的损失，根据法律规定，首先由被告人保财险济宁公司在交强险有责限额范围内进行赔偿，超出交强险范围的部分，由被告人保财险济宁公司与被告刘海军按责任比例进行赔偿。被告杨以稳及被告人保财险济宁公司已垫付的费用应当从赔偿额中予以扣除。被告杨以稳已垫付的费用，应当由被告人保财险济宁公司返还给被告杨以稳。因本次事故造成被告刘海军及陈小娥受伤，被告刘海军经本院传唤未到庭参加诉讼。对于其损失也并未向本院提起诉讼，视为放弃交强险的分配份额，本院对交强险部分由人保财险济宁公司足额赔偿给原告陈小娥。至于杨以稳为被告刘海军垫付的5000元费用，本案被告刘海军并未向本院主张权利，该费用由被告杨以稳另行到被告人保财险济宁公司进行理赔。原告的损失，具体本院认定如下:医疗费84984.48元（凭票据）。住院伙食补助费50元/天，计算134天，数额为6700元。营养费20元/天，计算134天，数额为2680元。原告请求的陪护费134天*92.76元=12429.84元，经本院审查并无不当，予以认定。根据本院查明的事实，原告日资折合53.33元，关于原告误工期的认定，结合原告的伤情及伤残等级，参照公安部“三期”评定规范的10.2.3规定，本院认定其误工期为270日。误工费计算数额为14399.1元。关于原告主张的残疾赔偿金标准认定问题，原告虽系农业户口，但在2007年与他人再婚后居住于城市，且在焦作市打工，因此其残疾赔偿金标准可以按照2017年河南省城镇居民可支配收入29557.86元/年计算。根据原告的年龄及原告的伤残情况，残疾赔偿金计算16年，伤残附加指数为43%。残疾赔偿金数额为208087.3元。原告请求的精神抚慰金，根据原告的伤残等级情况，结合我市经济发展水平，综合考虑被告的侵权过错程度等，本院酌定为15000元。以上原告总损失为344280.72元，被告已垫付的应当予以扣除。交通费原告缺乏证据佐证，本院不予支持。诉讼费及鉴定费用不属于保险理赔范围，被告人保财险济宁公司不予承担。被告人保财险济宁公司庭后向本院申请原告非医保用药的鉴定申请及对原告伤残等级鉴定的申请，本院经审查认为，非医保用药的鉴定被告系庭后提交，已经超过举证期间，本院不予准许。伤残等级的鉴定，原告的伤残等级系本院依法委托，鉴定程序合法、鉴定机构及鉴定人员具有鉴定资质，因此对被告提出的重新鉴定申请，缺乏证据支持，且超出举证期限，本院不予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十五日内在交强险死亡伤残责任限额赔偿原告陈小娥各项损失共计11万元；被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十五日内在商业险责任限额赔偿原告陈小娥各项损失共计134194.60元（已扣除被告杨以稳垫付的22801.90元）；被告刘海军于本判决生效后十五日内赔偿原告陈小娥各项损失共计67284.22元。被告杨以稳于本判决生效后十五日内赔偿原告陈小娥鉴定费用损失1028元；被告刘海军于本判决生效后十五日内赔偿原告陈小娥鉴定费用损失441.4元；六、驳回原告陈小娥的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6522元，由原告陈小娥负担717元，由被告杨以稳负担4063元，由被告刘海军负担1742元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  郭明光人民陪审员  杨万鹏人民陪审员  李 新二〇一八年十一月二十日书 记 员  薛海波