西藏自治区那曲市色尼区人民法院民事判决书（2018）藏2421民初248号原告：赤多，男，1987年2月2日出生，藏族，住西藏安多县。被告：孟立海，女，1977年3月25日出生，藏族，北京市东城区东门仓胡同5号平房。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。法定代表人：王兵，该公司总经理。委托诉讼代理人：邢腊梅，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市朝阳区朝外大街16号2层212B，15层 1501-1505,16层1603,1605号。法定代表人：刘光辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：张超，该公司员工。原告赤多与被告孟立海、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安公司）、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月29日立案后，适用普通程序，于2018年9月18日公开开庭进行了审理。原告赤多，被告孟立海到庭参加诉讼。被告平安公司、人寿公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赤多向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告向原告赔偿各项损失（医疗费、残疾费等）共计400000元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月20日21时，被告孟立海驾驶的×××普通二轮摩托车，从安多前往那曲方向，当车行驶至国道109线3549KM+300M处时，因转弯路段占道，造成原告受伤后在那曲地区人民医院住院治疗，那曲县公安交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告孟立海承担主要责任，赤多承担次要责任，被告侵权行为给原告造成各项损失400000元，为维护原告的合法权益，诉至法院，请求依法判决。孟立海辩称，原告要求的赔偿金额由两个保险公司承担，若赔偿的保险金额超过50000元，望能够让原告支付被告车辆损失费，原告承担30%责任，归还孟立海前期垫付的医疗费用。平安公司辩称，被告仅针对该交通事故产生的相关医保范围内的医疗费承担赔偿责任。营养费如无医嘱或鉴定，不予认可。被告已垫付医疗费10000元支付给被告孟立海，已满交强险费用赔偿限额，不在认可继续赔付。原告要求的误工费，需提供医院的因交通事故导致外伤的休假证明及护理证明。对于误工费，请核实原告误工证明、劳动合同、工资发放证明，被告仅认可因交通事故致收入实际减少的部分。对于护理费，除上述的护理证明，还请提供护理协议及护理费发票，如无法提供，被告仅认可依居民服务业标准计算。原告提出的鉴定费如果符合《人体损伤致残程度分级》标准，被告认可在交强险限额内承担。本案的交通事故非因被告原因引起，被告不承担本案的诉讼费。另外，如果孟立海无证或醉酒驾驶车辆，被告不同意承担赔偿责任。人寿公司辩称，按照法律规定，本次交通事故损害赔偿应由承保交强险的保险公司先行赔偿，超过交强险部分，被告同意在商业第三者责任保险限额内对原告合理损失按责任比例承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。赤多向本院提交的证据包括：赤多提交的西藏那曲市人民医院入院单及入院记录原件3份、急诊病历原件1份、病理组织学检查报告原件1份、DR检查报告原件2份、CT检查报告原件3份、彩超报告复印件1份、住院病案首页原件1分、西藏那曲地区人民医院检验报告单原件2份、病危通知单复印件1份、手术记录原件1份、长期医嘱单及临时医嘱单复印件4份、住院患者费用清单原件3份及住院收费票据原件1份、门诊收费票据15份、激动车道路交通事故认定书原件1份、居民户口簿原件1份、结婚证复印件2份、伤残等级鉴定书原件1份、输血费用收条复印件1份、出院记录2份及出院证明1份，孟立海对赤多提交的上述证据均未提出异议，平安公司和人寿公司未出庭对赤多提交的上述证据发表质证意见，视为放弃庭审举证、质证权利，故本院对上述证据予以确认并在卷佐证。孟立海提交的转款凭证收条1份、拟证明在此次事故中，孟立海向赤多和曲宗（另案处理）住院期间转款60000元的实事，赤多对该份证据有异议，提出该款没有收到，庭审中本院再次进行确认后，赤多认可收到该款，故本院对该份证据的真实性、关联性、合法性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：赤多系农业户口，主要从事务牧。2017年7月20日21时许，孟立海驾驶的×××普通二轮摩托车，从安多前往那曲方向，当车行驶至国道109线3549KM+300M处时，因转弯路段占道，造成×××普通二轮摩托车驾驶员孟立海、无牌二轮摩托车驾驶员赤多和乘车人曲宗均受不同程度受伤，造成车辆损坏的道路交通事故。2017年7月28日，那曲县公安交通警察大队作出交通事故认定书，认定孟立海承担主要责任，赤多承担次要责任。事故发生后，赤多在那曲地区人民医院住院治疗12天，花去医疗费24333.84元。西藏阜康医院法医临床司法鉴定中心出具【2018】阜鉴第620号鉴定意见书，鉴定意见：“赤多脾破裂切除术后伤残等级为八级”。×××普通二轮摩托车在平安公司投保了交强险，保险期为2017年3月23日00时起至2018年3月22日二十四时。×××普通二轮摩托车在人寿公司投保了商业三者险，保险期为2017年7月12日零时起至2018年7月11日二十四时零分。事故发生后，平安公司垫付了赤多和曲宗（另案处理）医疗费10000元，孟立海垫付了赤多和曲宗（另案处理）医疗费50000元及鉴定费2500元。另查明，被抚养人嘎玛赤列于2018年7月17日出生，斯曲旺加于2015年5月22日出生。本院认为，因本次交通事故造成原告赤多受伤，公民的健康权受到侵害，依法应由侵权人承担相应的民事责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中孟立海驾驶的×××普通二轮摩托车在平安公司投保了交强险，在人寿公司投保了商业三者险，根据上述规定，应由平安公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由人寿公司在商业三者险责任限额内依据保险合同予以赔偿，仍不足部分本院根据事故责任认定书酌情认定孟立海承担主要责任的比例为70%。吃多承担次要责任比例为30%。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，并参照《2018年西藏自治区道路交通事故人身损害赔偿案件计算标准》，对于赤多的损失，本院认定如下：1.医疗费24333.84元。2.住院伙食补助费：赤多住院12天，7×120元（2018年西藏自治区道路交通事故人身损害赔偿案件计算标准7天以内每人每天120元）+5×80元（超出7天的部分每人每天80元）=1240元。3.营养费：赤多未向本院提交医嘱等相关证据，本院根据赤多的伤残情况，予以酌情考虑2000元。4.护理费：赤多未向本院提供护理人员的收入情况，根据赤多的伤情，本院按照每天70元计算，即70元（2018年西藏自治区道路交通事故人身损害赔偿案件计算标准中的工杂费每人每天70元）×12天=840元。5.残疾赔偿：赤多系农业户口（2018年西藏自治区道路交通事故人身损害赔偿案件计算标准农村居民家庭人均可支配收入9094元），即9094×20年×30%=54564元。6.赤多要求支付被抚养人嘎玛赤列和斯曲旺加的抚养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；” 赤多系农业户口，其被抚养人的年龄均在18岁以下，事故发生时嘎玛赤列出生满四日，对此18年里减去四日，产生抚养人生活费9094元／年×18年×30%÷2=24553.80元，事故发生时斯曲旺加出生年满3岁零二个月，产生抚养人生活费9094元／年×15年×30%÷2=20416.50元。赤多要求支付被扶养人父亲的抚养费，未向本院提交被扶养人的身份证明，故本院不予支持。综上，赤多的上述损失共计127948.14元。平安公司垫付的医疗费用10000元时没有明确表明垫付给赤多和曲宗（另案处理）哪一方，本院根据公平原则进行分配，即赤多50%×10000元=5000元，赤多医疗费24333.84元、住院伙食补助费1240元、营养费2000元、共计损失27573.84元，该费用由平安公司在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿5000元（平安公司已经支付），剩余22573.84元的医疗费，孟立海应当承担本案70%的责任，那么人寿公司理应按责任比例在商业三者责任保险限额1000000元范围内赔偿给赤多22573.84元×70%=15801.69元医疗费。平安公司交强险的伤残伤亡赔偿限额为110000元，根据公平原则进行分配，即赤多50%×110000元=55000元，赤多伤残赔偿费54564元、被扶养人抚养费44970.30元、护理费840元，共计损失100374.30元，该费用由平安公司在死亡伤残赔偿范围内赔偿赤多55000元，剩余45374.30元，孟立海应当承担本案70%的责任，那么人寿公司理应按责任比例在商业三者险的第三者责任保险限额1000000元范围内赔偿给赤多45374.30元70%=31762.01元。另，孟立海庭审中提出因交通事故责任书认定此次交通事故由赤多承担30%的责任，因此如果在交强险和商业三者险赔偿限额内足够赔偿，要求曲宗和赤多赔偿孟立海的车辆损失及先前垫付的医疗费用返还给孟立海，本院认为孟立海的请求不属于本案的审理范围，其也未针对本案向本院提起反诉，故对孟立海的上述请求本院不予处理，孟立海可以另行起诉。综上所述，赤多请求判令孟立海、平安公司、人寿公司赔偿各项损失共计400000元的诉讼请求，本院支持的数额为102563.70元。超出部分本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条第一款、第二十一条第一款第二款、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起七日内向原告赤多支付各项损失55000元；二、中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效之日起七日内向原告赤多支付各项损失47563.70元；三、驳回原告赤多的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元（缓交），由被告中国平安财产保险股份有限公司北京分公司负担1003.75 元，中国人寿财产保险股份有限公司北京市分公司于负担868.04元，原告赤多负担5428.21元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于西藏自治区那曲市中级人民法院。审  判  长   刘  峰审  判  员   刚  祖审  判  员   孔 德 巍二〇一八年十一月二十八日书  记  员   米玛宗吉 附：本判决依据的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第二条 侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任第十五条 第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条 侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款 医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条 护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条 营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条第一款 被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款 当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条 被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条 当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。