江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(20145)连东民初字第01979号原告付和通。委托代理人霍如华，东海县牛山法律服务所法律工作者。被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司。负责人孟宪根，总经理。委托代理人郑敏，公司职员。原告付和通诉被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2015年9月17日受理后，依法由审判员李玉萍独任审判，于2015年10月27日公开开庭进行了审理。原告付和通的委托代理人霍如华，被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司委托代理人郑敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付和通诉称：2015年8月13日，许方春驾驶苏G号小型轿车沿青湖镇东丰墩村路由东向西行驶至村路口左转弯，遇原告付和通驾驶二轮摩托车沿245省道由南向北行驶，两车发生碰撞，致原告付和通受伤，两车损坏。为了维护原告的合法权利，请求依法判令被告赔偿原告医药费60000元。诉讼费由被告承担。被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司辩称：对于事故事实及责任认定无异议，我司要求扣除非医保用药，对于会诊费10000元我司不予认可。原告付和通为证明自己的观点提交以下证据材料：一、交通事故认定书。二、出院记录一份。三、医疗费发票四张共59904元。四、用药清单两张。被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司质证：证据一、二无异议。证据三医疗费票据中收据10000元有异议，不属于正规医疗费发票。证据四无异议。被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司为证明自己的观点提交以下证据材料：非医保用药审核清单。二、医疗费用审核鉴定申请书。原告质证:证据一是被告保险公司单方作出的，没有法律依据。非医保用药保险公司是否承担，是保险公司和许方春之间的关系，与原告没有直接关联性。证据二没有法律依据，该医疗费用都是医院根据病人的病情进行合理合法用药，无须审核。经审理查明:2015年8月13日17时许，在245省道东海县青湖镇东丰墩村路口处，许方春驾驶苏G号小型轿车沿青湖镇东丰墩村路由东向西行驶至事故地点左转弯，遇原告付和通持C1证驾驶苏G号（挪用）普通二轮摩托车沿245省道由南向北行驶，小型轿车前部与二轮摩托车左侧发生碰撞，致付和通受伤，两车损坏。此次事故经东海县公安局交通巡逻警察大队认定，许方春承担事故的全部责任，付和通无责任。原告受伤后，在连云港市第一人民医院住院治疗，支付医疗费49646元。连云港市第一人民医院出院记录载明：“患者因外伤后右髋关节疼痛活动受限3小时入院，急诊完善相关检查后我科会诊……”患者因外伤后右髋关节疼痛活动受限3小时入院，急诊完善相关检查后我科会诊……。2015年8月21日原告支付会诊费10000元，2015年8月22日原告进行右髋臼骨折切开复位内固定手术。另查明：许方春驾驶的车辆在被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司投保了交强险及50万元商业第三者责任险，且投保了不计免赔险,事故发生在保险期间内。在本院审理过程中，原告曾列许方春为被告，后申请撤回对许方春的起诉，本院已裁定予以准许。以上查明的事实，有原被告的当庭陈述及原告所举上述证据予以证实。本院认为，驾驶机动车在道路上行驶，应当自觉遵守机动车通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。东海县公安局交通巡逻警察大队关于本次交通事故当事人责任的认定，客观、公正，本院予以确认。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。因许方春驾驶的车辆在被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司投保了交强险，该公司应当在交强险赔偿限额内承担赔偿责任。对原告超过交强险限额外的损失，又因许方春驾驶的车辆在被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司处投保商业第三者责任险，依法应当由该公司按照《中华人民共和国保险法》的规定及被保险人与保险人签订的保险合同的约定按责予以赔偿。由于本起事故系机动车与机动车之间发生的纠纷，根据双方当事人在事故中的责任以及相关规定，许方春应承担全部的赔偿责任。关于被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司提出非医保用药鉴定申请的问题，首先未能提供证据证明原告治疗用药存在不合理和不必要，其次未明确非医保用药的替代用药的品种和金额，故对该申请本院不予支持。由于许方春驾驶的车辆在被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司处投保的商业第三者责任险同时也投保了不计免赔险，因此，即使存在非医保用药，保险公司按条款约定也应予以赔偿。故其辩称要求扣除非医保用药的理由不成立，本院不予支持。关于原告诉讼请求中的会诊费10000元，从连云港市第一人民医院出院记录载明的内容看，在原告行右髋臼骨折切开复位内固定手术前医院为了确保手术成功而进行会诊，该费用确系医院为治疗原告伤情而必然发生的，系原告实际支出的费用，被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司应当予以赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司连云港中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告付和通医疗费59646元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告付和通的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，减半收取300元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的相关规定，向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费600元。江苏省连云港市中级人民法院开户银行：连云港市农行苍梧支行，账号：4494。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  李玉萍二〇一五年十一月四日书记员  庄敏娜附件一：法律条文、上诉须知及表的款汇入附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。（三）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费]住宿费和误工损失等其他合理费用。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。二、附上诉须知：根据有关法律、法规、司法解释之规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、附标的款汇款注意事项：1、汇款时请注明案号和当事人姓名；收款人必须使用列明的名称，前面不能添加江苏省”字样，否则会导致汇款不成功。汇款请使用如下账号：户名：东海县人民法院帐号：4772开户行：中国银行东海县城中支行