河南省新乡市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）新中民一终字第1168号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司，负责人陈丹，任总经理。委托代理人王洁琼，河南中原法汇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）陆刚，男委托代理人姬国梅，女被上诉人（原审被告）牛根胜，男上诉人中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人寿财险新乡支公司）因与被上诉人陆刚、牛根胜机动车交通事故责任纠纷一案，陆刚于2015年1月5日诉至河南省长垣县人民法院，要求判令赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费等共计50000元，保留后续治疗的诉权，诉讼费用由牛根胜、人寿财险新乡支公司承担。长垣县人民法院于2015年6月4日作出（2015）长民初字第125号民事判决，人寿财险新乡支公司不服该判决，向本院提起上诉，本院受理后依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审查明：2014年5月18日20时50分许，牛根胜驾驶豫GHU9**号牌小型轿车，在长垣县华垣路友谊花园小区门口处由东向西掉头时，撞住行人陆刚，造成行人陆刚受伤的交通事故。2014年6月3日，长垣县交警大队适用简易程序作出第201403135号道路交通事故认定书，认定牛根胜驾驶机动车，未确保安全情况下掉头，应承担事故的全部责任，陆刚无责任。陆刚受伤后，入住长垣县人民医院，经诊断为左胫骨平台骨折，住院治疗148天（2014年5月20日至2014年10月16日），花去医疗费9897.08元，在医药商店购药花费400元，共10297.08元。另查明，牛根胜驾驶的车辆在人寿财险新乡支公司投保交强险和商业第三者责任险及不计免赔，保险期限为2013年11月23日至2014年11月22日，交强险限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿金限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任险赔偿限额为100万元。陆刚起诉要求赔偿各项费用共计50000元。牛根胜、人寿财险新乡支公司均要求公正判决。原审认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任。即机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人无过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本次交通事故中，牛根胜驾驶机动车未确保安全畅通的原则下掉头，撞住行人陆刚，牛根胜具有全部过错，应承担事故的全部责任。陆刚无过错，不承担责任。人寿财险新乡支公司应在交强险限额范围内承担直接赔偿责任和在商业第三者责任险限额内按承保车辆的过错程度承担相应的责任。陆刚治疗期间共花去医疗费10297.08元，因陆刚系长垣县蒲东办事处西街居民，误工费按河南省统计局公布的2014年度城镇居民人均可支配收入24391.45元计算，计款9890.23元（24391.45元÷365天×148天，陆刚住院的天数），护理费按居民服务业和其他服务业年收入28472元计算，计款11544.81元（28472元÷365天×148天×1人），住院伙食补助费计款2220元（15元×148天），营养费计款2220元（15元×148天），交通费酌定500元，以上包括医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计36672.12元，按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿金限额为110000元，其中包括误工费、护理费、交通费等。因此，人寿财险新乡支公司应承担医疗费10000元，误工费9890.23元，护理费11544.81元，交通费500元，共31935.05元，下余4737.08元，按本次事故的过错程度由牛根胜承担。因牛根胜所驾车辆还在人寿财险新乡支公司投保商业第三者责任险，保险限额为100万元，该4737.08元，由人寿财险新乡支公司承担。牛根胜支付的医疗费642元，可向保险公司申请理赔。原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、人寿财险新乡支公司于判决生效后十日内在交强险、商业第三者责任险限额范围内赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计36672.12元；二、驳回陆刚的其他诉讼请求。案件受理费1050元，陆刚承担150元，牛根胜承担900元。人寿财险新乡支公司上诉称：一、原审认定陆刚误工费9890.23元错误。陆刚在长垣县纪检委工作，身份系国家干部。根据公务员管理的相关规定，其在住院期间必然不会产生误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定：受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收人计算。据了解，陆刚实际上并末扣发工资，因此原审按照城镇户口认定误工费错误。二、伙食补助费、营养费、护理费的计算缺乏事实依据。陆刚实际住院天数并非148天，病例显示的出院日期实为办理出院结算手续的日期，不能作为认定实际出院的日期。根据陆刚提供的病历等可以印证，其各项医嘱截止日期为2014年7月11日，据新乡多家医院称只有挂床的情况才不会开具临时医嘱和长期医嘱。陆刚迟迟不去办理出院手续，导致住院天数被人为增加至l48天属于人为故意扩大损失。因此陆刚实际住院天数为51天，而非原审法院简单相加的l48天。因此其伙食补助、护理费均应按照51天计算。并且陆刚并未构成伤残，其营养费也不应得到支持。三、原审认定医疗费10297.08元错误。原审认定医疗费10297.08元，其中400元为医药商店购药，但该发票并未注明购买人、购买时间、购买项目，因此不能认定与本次事故有直接联系。故该项费用不应被支持。四、原审事实查明错误。原审在开始时并未认定牛根胜垫付有医疗费，却在判决书结尾处认定牛根胜垫付医疗费642元，前后自相矛盾，属于事实认定错误。五、牛根胜出险后未及时报案，也末让人寿财险新乡支公司对其车辆牌照核实保险关系，因此不能核实出现车辆为被保险车辆，因为人寿财险新乡支公司要求牛根胜提供车辆及保单以核实保险关系。综上，一审判决认定事实，适用法律均存在错误，要求依法撤销一审判决第一项，改判支付陆刚赔偿款15140.28元，并由陆刚承担上诉费。陆刚答辩称：对误工费没有意见，400元医药费是陆刚自己去买的轮椅、拐杖，642元医疗费是牛根胜带着陆刚去做检查的费用。陆刚骨折了，51天不可能治愈，保险公司的上诉请求不能成立。牛根胜未到庭应诉答辩。本院经审理查明的事实与原审认定基本一致。本院认为：针对机动车交通事故给陆刚造成的各项损失费用。其中关于误工费部分，因陆刚未提交误工损失的相关证据，其主张的误工费不应予以支持。关于住院伙食补助费、营养费和护理费，陆刚在一审提交的住院病历、出院证和出院记录均显示其实际住院天数为148天，故此一审按照148天计算住院伙食补助费、营养费和护理费并无不当；人寿财险新乡支公司主张陆刚实际住院51天、应按照51天计算住院伙食补助费和护理费，缺乏有效证据支持，人寿财险新乡支公司上诉认为因陆刚未构成伤残营养费不应支持，缺乏法律依据。关于医疗费，陆刚提交的4张长垣县医药公司购药发票，缺乏医院医嘱支持，且不能证明与治疗本案交通事故所造成的损害相关，故此该项费用不应支持，据此本院认定陆刚的实际医疗费为9897.08元。关于牛根胜是否为陆刚垫付医疗费642元问题，牛根胜在一审提交的3份医疗费发票和收费清单，已足以证明该事实，且陆刚对此没有异议，故此原审认定牛根胜垫付医疗费642元，有明确的事实依据。此外，因本案中牛根胜所驾驶的肇事车辆GHU9XX号牌小型轿车系在人寿财险新乡支公司的投保车辆，故此人寿财险新乡支公司应依法承担相应的民事赔偿责任。综上，人寿财险新乡支公司应赔偿陆刚医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计26381.89元。综上，原审认定事实清楚，但适用法律不当，本院予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持河南省长垣县人民法院（2015）长民初字第125号民事判决第二项及一审诉讼费负担部分；二、变更河南省长垣县人民法院（2015）长民初字第125号民事判决第一项为：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司于本判决生效后十日内在交强险、商业第三者责任险限额范围内赔偿陆刚医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费共计26381.89元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费338元，由陆刚负担110元，由中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司负担228元。本判决为终审判决。审判长  田泽华审判员  张颜民审判员  李书光二〇一五年十一月三日书记员  程 桦