湖北省钟祥市人民法院民 事 判 决 书（2012）鄂钟祥民一初字第00429号原告罗银付。被告湖北省钟祥市中医院，住所地：钟祥市郢中镇承天中路**号。法定代表人彭波，院长。委托代理人郑清海，该院肾病科主任。委托代理人周华，湖北王府律师事务所律师。原告罗银付诉被告湖北省钟祥市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2012年12月14日受理后，原告罗银付于2012年12月14日申请医疗损害责任鉴定，本院于2012年12月19日委托鉴定，2014年5月26日，因多家鉴定机构不受理原告罗银付的申请，鉴定被退回。因罗银付不服鉴定被退回，钟祥市卫计局分别于2014年8月和2014年12月申请荆门市医学会和湖北省医学会进行医疗事故技术鉴定。之后罗银付仍不服结果，要求鉴定，经多次调解无效，于2015年11月3日依法由审判员徐先金独任审判，公开开庭进行了审理。原告罗银付、被告湖北省钟祥市中医院的委托代理人郑清海、周华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗银付诉称，2012年8月5日，原告罗银付到被告湖北省钟祥市中医院就诊，被诊断为：慢性运气管炎，慢性肾炎，当时左肾大小约9.8cm×4.4cm，肾实质厚1.4cm，右肾大小约9.3cm×4.3cm，肾实质厚1.4cm，双肾切面未见异常。原告住院23天，在治疗期间，用药时，原告感到肾部胀痛，同月28日出院。第二天，原告仍感肾部疼，隔了10多天，原告脸上出现小疙瘩，肾部疼痛的厉害，10月12日再次住院。10月12日在被告处做彩超时左肾大小约9.5cm×4.0cm，肾实质厚1.0cm，右肾大小约9.3cm×3.1cm，肾实质厚1.1cm，双肾切面未见异常。原告在被告处继续治疗，不久，原告感觉病情越来越严重，10月29日原告到武汉协和医院做进一步检测，左、右肾大小分别约9.1cm×3.4cm、9.6cm×3.3cm，双肾体积偏小，右侧输尿管排泄呈一过性滞留，轻度弥漫性病变。后来原告咨询专家，得知是被告在治疗过程中用药不当造成的，如果还这样治疗，会引起尿毒症，被告的不当治疗行为给原告造成极大的肉体伤痛和精神痛苦。现要求法院判决被告赔偿原告经济损失40万元。原告罗银付向本院提供了下列证据：A1、2012年8月5日钟祥市中医院彩色多普勒超声检查报告单复印件1份（原件在中医院），证明2012年8月5日入院时治疗前肾脏大小。A2、2012年8月6日钟祥市中医院血常规检查报告单复印件1份（原件在中医院），证明治疗前肝肾功能。A3、2012年8月6日钟祥市中医院电解质生化检验报告单复印件1份（原件在中医院），证明用药治疗前电解质。A4、2012年8月6日钟祥市中医院血常规检验报告单复印件1份（原件在中医院），证明治疗前血常规。A5、2012年8月6日钟祥市中医院尿常规检验报告单复印件1份（原件在中医院），证明治疗前尿常规。A6、2012年8月5日至2012年8月28日钟祥市中医院患者结算费用明细清单复印件4张，证明治疗过程中用药数量。A7、氯化钠注射液说明书复印件、利巴韦林注射液说明书复印件、双氯芬酸钠栓说明书复印件一份，证明氯化钠对有××患者应该慎用。A8、2012年10月12日钟祥市中医院血常规报告单复印件1张、2012年11月26日钟祥市中医院尿常规检验报告单复印件1张、2012年10月12日钟祥市中医院肾病糖尿病科血清检验报告复印件1张、2012年11月30日钟祥市中医院尿检报告单复印件1张，证明用药治疗血常规白细胞出现异常下降，肾功能出现异常，出现尿蛋白。A9、2012年10月12日钟祥市中医院彩色多普勒超声检查报告单复印件1份、2012年10月26日钟祥市中医院彩色多普勒超声检查报告单复印件1份、华中科技大学附属协和医院SPECT检查报告单复印件及彩色多普勒超声检查报告单复印件各1份（与原件核对一致）、2012年12月16日钟祥市人民医院彩色多普勒超声检查报告单复印件1份（与原件核对一致）、2012年12月16日钟祥市人民医院血清检验报告单复印件1份（与原件核对一致）、2012年12月15日钟祥市人民医院尿检报告单复印件1份（与原件核对一致），证明用药治疗后肾脏开始缩小，发展为肾功能不全，血常规、尿常规反映病情继续加重。A10、同病室的病友李清山出具的书面证明复印件1份，证明罗银付2012年8月5日住院，8月16日检查过电解质及血常规。A11、钟祥市中医院诊断证明书、出院记录复印件各一份（与原件核对一致），证明原告住院诊断及出院状况。A12、2012年8月16日钟祥市中医院患者费用每日清单复印件1张，证明8月16日、8月17日有血常规、电解质化验的项目，因为当日收取的检查费用是30元，而当日给出的报告单的项目只需要10元，还有另外的20元应该是检查电解质的项目，医院没有向罗银付提供报告单。A13、荆门医鉴（2014）014号医疗事故鉴定书原件1份，证明原告在法院司法鉴定科退回司法鉴定后进行过医疗事故技术鉴定。A14、（2012）鄂钟祥民一初字第00357号民事裁定书1份，证明本案曾向法院起诉，本案属于撤诉后再次起诉的案件。A15、医疗费单据和交通费票据。证明原告的开支。被告湖北省钟祥市中医院辩称，原告所称在被告处二次住院属实，但其诉称被告湖北省钟祥市中医院用药不当不属实，是原告一面之词及其个人理解，被告湖北省钟祥市中医院在治疗过程中无任何过错，被告湖北省钟祥市中医院不应承担任何赔偿责任。被告湖北省钟祥市中医院向本院提交了如下证据：B1、湖北省医学会的医疗事故鉴定书一份，证明被告湖北省钟祥市中医院对原告的治疗过程中无任何过错，故不应该承担任何责任。本院根据案件审理需要询问原告罗银付的笔录三份，证明案件审理中本院向原告宣传了相关法律规定，进行了调解。经庭审质证，被告对原告提交的证据A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8、A9、A10、A11、A12、A13、A14、A15的真实性均没有异议，但认为原告的损害与被告无关，本院认为该组证据能够证明相关事实，来源合法，故对其证据效力予以确认，但其证明内容应以其载明的内容为限，不应双方当事人进行扩大或缩小的解释。原告对被告提交的证据B1的真实性没有异议，故对其证据效力予以确认。本院询问原告罗银付的三份笔录，原、被告均无异议，本院对其证据效力予以确认。经审理查明，原告罗银付因病于2012年8月5日到被告湖北省钟祥市中医院检查治疗，经诊断为：慢性运气管炎，慢性肾炎而住院治疗，2012年8月28日出院。出院诊断为：1、慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺气肿；2、过敏性皮炎；3、慢性肾炎。出院情况为：患者精神好转，纳可，二便通，夜眠可，诉时咳嗽，咯淡黄白痰好转，患者未再发热，自我感觉较前好转。出院医嘱为：嘱注意休息，增加营养，严防外感，一周后复查，期间若再次咳嗽，发热，红疹等及时到医院复诊。2012年10月12日，原告因感身体状况恶化，再次到被告处住院治疗，于2012年12月7日办理出院结算。2012年12月5日原告到华中科技大学同济医学院附属协和医院住院检查治疗，后又在多处医疗部门检查治疗。原告因听信他人对其病情的分析，认为被告在为其治疗过程中存在用药不当，造成了其肾脏的缩小，身体的损害，遂起诉来院。本院立案受理后，原告提出对被告的诊疗行为进行临床医学的过错责任鉴定，但多家鉴定机构拒绝接受申请，之后审理中，钟祥市卫计局于2014年8月申请荆门市医学会进行了医疗事故技术鉴定，荆门市医学会作出荆门医鉴（2014）014号医疗事故鉴定书，鉴定结论为不构成医疗事故。原告罗银付不服鉴定，钟祥市卫计局又2014年12月申请湖北省医学会进行医疗事故技术鉴定，湖北省医学会2015年元月作出鄂医鉴（2014）048号医疗事故技术鉴定书，鉴定结论为不构成医疗事故。之后本院为化解双方矛盾，多次组织调解，因双方意见相去甚远，致法庭调解不能成立。本院认为，原告因身体疾病到被告处就医，双方形成医疗服务合同关系，原告认为被告在诊疗活动中存在过错对自己造成损害而提出的医疗损害责任赔偿请求，应当依照侵权责任法的规定主张。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。故原告对提出的赔偿请求负有及时举证责任，以证明医疗机构及其医务人员有过错。原告在举证期间有权申请对被告湖北省钟祥市中医院住院和医务人员的诊疗行为是否存在过错进行鉴定，但原告罗银付进行医疗损害责任鉴定的申请被多家鉴定机构退回，不予受理。钟祥市医学会和湖北省医学会的医疗事故技术鉴定意见均认为不构成医疗事故，故原告没有证据证明被告湖北省钟祥市中医院在治疗过程中存在过错。原告的赔偿请求因不能举证证明被告湖北省钟祥市中医院存在过错而不应支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，判决如下：驳回原告罗银付的诉讼请求。案件受理费2500元，减半收取1250元由原告罗银付负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。审判员  徐先金二〇一五年十一月九日书记员  杨玉华