大连经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2015)开民初字第05356号原告：杜根夫，男，汉族，1965年8月20日生，个体，住河南省新蔡县。委托代理人：刘萍，辽宁竞业律师事务所律师。委托代理人：于幸，辽宁竞业律师事务所实习律师。被告：赵家东，男，满族，1976年6月19日生，住辽宁省瓦房店市。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地：大连市中山区世纪街39号。负责人：左振礼，该公司经理。委托代理人：郑蓉晖，辽宁金宗律师事务所律师。委托代理人：董晓竹，辽宁金宗律师事务所律师。原告杜根夫诉被告赵家东、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员于文革独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘萍、被告保险公司委托代理人郑蓉晖、董晓竹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杜根夫诉称：2015年3月10日9时30分，被告赵家东驾驶车牌号为辽B079**的重型货车，沿大连经济技术开发区正明寺行驶左转弯时，与原告杜根夫驾驶的普通摩托车碰撞，导致原告杜根夫受伤。原告受伤后入大连金石滩医院住院治疗51天，经诊断原告左腕尺桡骨远端开放性粉碎性骨折，左前胸第七肋骨裂纹骨折。原告伤情经大连博爱司法鉴定中心鉴定：原告伤后需有1人陪护2个月左右；伤后需适当增加营养3个月左右；伤后休治时间需5个月左右。此事故经大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队认定：被告赵家东负此事故的主要责任。辽B079**号车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）。原告的各项损失包括：原告的各项损失包括：医疗费11244.76元、住院伙食补助费5100元、营养费9000元、护理费6600元、误工费23188.75元、交通费1000元、鉴定费3000元，共计59133.51元。诉请被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告各项损失10000元，在死亡伤残限额内赔偿原告各项损失30788.75元；剩余损失18344.76元，诉请由被告保险公司按70%的比例在商业三者险保额内赔偿，扣除被告赵家东已给付的1000元，被告保险公司还应赔偿原告各项损失11841.33元，不足部分由被告赵家东承担。被告保险公司辩称：交通费过高，同意支付200元交通费；不同意按照渔业标准计算原告的误工费；鉴定费、非医保用药不属于保险公司理赔范围。住院伙食补助费、营养费同意按50元/天赔付；护理费同意按照100元/天赔付。经审理查明：2015年3月10日9时30分，被告赵家东驾驶车牌号为辽B079**的重型货车，沿大连经济技术开发区正明寺行驶左转弯时，与原告杜根夫驾驶的普通摩托车碰撞，导致原告杜根夫受伤。2015年4月21日，大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告赵家东的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第五十二条第一款第三项机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行；”之规定，负主要责任；原告杜根夫的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第十九条第一款驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定，负次要责任。原告受伤后入大连金石滩医院住院治疗共51天，产生住院费9309.26元。原告治疗期间多次到大连金石滩医院、大连开发区金石滩街道社区卫生服务中心、大连医科大学附属第一医院检查治疗，产生门诊费1935.5元。庭审中，经被告保险公司审核上述医疗费中非医保用药数额为3350元。2015年8月18日，大连博爱司法鉴定中心受大连市公安局经济技术开发区分局交通警察大队委托对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为：原告杜根夫本次伤后住院治疗用药基本合理；伤后需有1人陪护2个月左右和适当增加营养3个月左右；伤后休治时间需5个月左右。原告为此次鉴定支付了鉴定费3000元。事故发生后，被告赵家东为原告垫付了1000元。另查明，辽B079**号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保额1000000元）。交强险的责任限额包括：医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定：保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人根据保险合同的约定，对于超过交强险限额部分给予赔偿；保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任；保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额；保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。再查明，大连市财政局于2014年7月2日颁发的大连市市直机关差旅费管理办法规定，大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人100元/天。大连市人力资源和社会保障局发布的《2014年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中从事渔业人员的年平均工资为55653元，护理人员的日平均工资为100元。上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》、住院医疗费收据、用药明细、住院病案、门诊医疗费收据、司法鉴定意见书、浮筏养殖租赁合同、收款收据、交通费票据、鉴定费票据，有被告保险公司提供的医保外费用明细以及各方当事人陈述笔录在案为凭，上述证据材料业经开庭质证和本院审查，具有证明效力，可以作为定案依据。本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向其主张相应权利。结合本案肇事各方的过错程度，本院确定被告赵家东对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后按照70%的比例承担赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按照上述赔偿比例在保额内予以赔偿。关于本案原告的合理损失，针对原告的诉讼请求，结合本案证据，原告主张的住院伙食补助费5100元（100元/天×51天）、营养费9000元（100元/天×90天）、鉴定费3000元，数额合理，本院予以确认。关于原告主张的医疗费11244.76元，结合本案证据，数额合理，本院予以支持，其中非医保用药部分的3350元，根据被告保险公司与被告赵家东间的商业三者险保险合同的约定，该部分医疗费被告保险公司不予赔偿，该损失应由被告赵家东承担。原告主张的误工费23188.75元（55653元/年÷12个月×5个月），结合鉴定意见及本案的证据，参照本市2014年度渔业人员的工资标准，本院确定原告的该项主张合理，予以支持。关于原告主张的护理费6600元（110元/天×60天×1人），结合鉴定意见及本案的证据，参照本市2014年度护理人员的工资标准，本院确定护理费按100元每天计算合理，数额为6000元。原告主张的交通费1000元，结合本案实际和原告住院医疗的情况，本院确定其中的700元属于合理损失，本院予以支持。上述合理损失共计58233.51元。被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告医疗费10000元；在交强险死亡伤残责任限额内赔偿原告各项损失29888.75元。剩余合理损失18344.76元，由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的70%的赔偿比例在保额1000000元内予以赔偿，鉴于非医保用药3350元、鉴定费3000元不在商业三者险的赔付范围之内，被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告的数额为8396.33元[（18344.76元-3350元-3000元）×70%]。被告赵家东按70%的比例赔偿原告非医保用药、鉴定费共计4445元[（3350元+3000元）×70%]。鉴于被告赵家东已给付原告1000元，被告赵家东还需赔偿原告损失3445元。原告诉请超出部分于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杜根夫各项损失39888.75元；二、于本判决生效之日起十日内，被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司在机动车第三者责任保险保额1000000元内赔偿原告杜根夫各项损失共计8396.33元；三、于本判决生效之日起十日内，被告赵家东赔偿原告杜根夫各项损失共计3445元；四、驳回原告杜根夫的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费558元，由原告杜根夫承担216元，由被告赵家东承担342元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  于文革二〇一五年十一月三十日书记员  于 鹏附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。