广东省徐闻县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0825民初1238号原告：吴文，男，1994年6月26日出生，汉族，住广东省徐闻县，委托诉讼代理人：张敬杰，广东粤徐律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地为广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼。负责人：尤程明，总经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。被告：雷永强，男，1978年6月10日出生，汉族，住湖北省公安县，原告吴文与被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、雷永强（以下简称平安财产保险深圳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月1日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年10月9日进行公开开庭审理。原告吴文的委托诉讼代理人张敬杰，被告平安财产保险深圳分公司法定代表人的委托诉讼代理人林小军到庭参加诉讼，被告雷永强经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告吴文向本院提出诉讼请求：1、判令被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿原告医疗费266724.4元，因原告尚在治疗中，后续费用另行主张；2、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年6月3日上午，雷永强将粤Ｂ×××××号重型厢式货车停放在G207线广东省徐闻县城北乡危险品检测站路段湛江往徐闻县县城方向向右侧路肩上，11时12分时雷永强驾驶粤Ｂ×××××号重型厢式货车从路肩起步驶入机动车道过程中，没有注意避让在道路内正常通行的车辆，与在道路内正常行驶由吴文驾驶的无号牌二轮摩托车发生侧面碰撞，造成吴文受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。同年6月28日，经徐闻县公安局交通警察大队做出徐公交认字[2018]第30号《道路交通事故认定书》，认定雷永强承担事故全都责任，吴文不承担事故责任。认定书送达后，事故双方均没有提出复核申请。对于事故造成吴文人身损害的事实，原告根据《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照广东省人身损害赔偿计算标准的相关规定，本次事故赔偿义务人应当赔偿原告以下款项：住院医疗费266724.4元。事故发生后，原告吴文被送到徐闻县人民医院抢救，门诊费用2800元，住院费用4628.9元;后转入广东医科大学附属医院住院治疗16天(2018年6月3日-2018年6月19日),住院费用152444.69元;后转入徐闻县人民医院住院治疗40天(2018年6月19日-2018年7月29日),截至7月29日住院治疗费用79946.81元;外购药物费用26904元;共计266724.4元，目前仍然在住院治疗中，后续费用另行主张。上述医疗费用266724.4元，鉴于被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司承保被告雷永强驾驶的粤Ｂ×××××号重型厢式货车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)以及商业第三者责任保险不计免赔100万元(以下简称“第三者险”)，事故中被告雷永强承担全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告上述266724.4元赔偿请求，由于被告平安财产保险深圳分公司承保事故车辆的交强险以及事故车辆的第三者险，系本次事故赔偿义务人。故平安财产保险深圳分公司应赔偿原告266724.4元。因原告现仍在治疗当中，后续费用另行主张。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求法院判如所诉。原告为其主张的事实和理由，在举证期限内向本院提供如下的证据：1、《道路交通事故认定书》复印件一份，证明发生交通事故事实及责任认定；2、雷永强居民身份证、机动车驾驶证、粤Ｂ×××××号重型厢式货车行驶证复印件各一份，证明被告雷永强是粤Ｂ×××××号机动车驾驶人;3、机动车交通事故责任强制保险单、特种车综合商业保险保险单复印件各一份，证明被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司承保本案粤Ｂ×××××号机动车的交强险及商业险第三者责任保险不计免赔100万元;4、吴文居民身份证复印件一份，证明原告吴文身份信息;5、徐闻县人民医院出院记录、徐闻县人民医院费用清单复印件各一份，证明原告吴文被送到徐闻县人民医院抢救,门诊费用2800元，住院费用4628.9元的事实;6、广东医科大学附属医院诊断证明、出院记录、广东医科大学附属医院费用清单复印件各一份，证明原告转入广东医科大学附属医院住院治疗16天(2018年6月3日-2018年6月19日)，住院费用152444.69元;7、外购药处方单、外购药发票单复印件各一份，证明原告发生事故后外购药产生的费用26904元;8、徐闻县人民医院费用清单复印件一份，证明原告从广东医科大学附属医院出院再转入徐闻县人民医院住院治疗40天(2018年6月19日-2018年7月29日),截止7月29日住院治疗费用79946.81元，目前仍然在治疗的事实。被告平安财产保险深圳分公司答辩称：一、本案的肇事车辆在保险公司购有交强险以及商业三者险50万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，保险公司在商业三者险限额内根据保险合同的约定承担保险责任。二、针对原告的具体请求，保险公司答辩如下:医疗费，应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗费票据确定，若原告不能提供医疗费票据原件的，则不能认可原告支付了医疗费。保险公司已经根据先予执行民事裁定书支付了7万元给原告。另外对于原告外购用药部分应当根据医嘱和对应的购药发票予以确定。还有原告主张的体检费1000元不是原告受伤治疗的必须，且该费用已在社保医疗费用中报销(详见该票据的右下端标明社保卡支付)。三、根据保险法第六十六条的规定，以及交强险条款第十条第四项和商业三者险条款第二十六条第七项的约定，本案的诉讼费不应由保险公司承担。被告平安财产保险深圳分公司在举证期限内没有证据提供。经庭审质证，被告对原告所提交的证据1、2、3、4、6、7、8均无异议；但原告提交的证据5中主张体检费1000元不是原告受伤治疗的必须项目，且该费用已在社保医疗费中报销。被告雷永强未到庭应诉，未对原、被告提供的证据发表质证意见，视为放弃其质证权利。经本院审查认为，原告所提供的证据均符合案件事实，各证据之间与案件事实具有关联性，其证据形式和来源符合法律规定，具有证明力，应予采信。经审理查明，2018年6月3日上午，雷永强将粤Ｂ×××××号重型厢式货车停放在G207线广东省徐闻县城北乡危险品检测站路段湛江往徐闻县县城方向向右侧路肩上，11时12分时雷永强驾驶粤Ｂ×××××号重型厢式货车从路肩起步驶入机动车道过程中，没有注意避让在道路内正常通行的车辆，与在道路内正常行驶由吴文驾驶的无号牌二轮摩托车发生侧面碰撞，造成吴文受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。同年6月28日，经徐闻县公安局交通警察大队做出徐公交认字[2018]第30号《道路交通事故认定书》，认定雷永强承担事故全都责任，吴文不承担事故责任。认定书送达后，事故双方均没有提出复核申请。事故发生后，原告吴文被送到徐闻县人民医院抢救，住院治疗1天后出院经诊断为：1.左侧顶部硬膜下血肿;2、蛛网膜下腔出血:3、右顶部、额部头皮裂伤;4、鼻唇部皮肤裂伤;5、颈4椎体骨折;6、颈部脊髓损伤；7、左侧气胸；8、四肢多处皮肤软组织擦伤。医嘱称须转上级医院治疗。在徐闻县人民医院治疗期间，门诊费用1400元（有票据为证），住院治疗费用4628.9元。2018年6月3日下午18时原告因伤情较为严重当日遵医嘱转入广东医科大学附属医院治疗。广东医科大学附属医院住院治疗16天(2018年6月3日-2018年6月19日),住院费医疗费用共计152444.69元。后于6月19日转入徐闻县人民医院继续住院治疗40天(2018年6月19日-2018年7月29日),截至7月29日原告花费了救护车费400元及体检费1000元（系社保卡支付），以及其他住院治疗费用79946.81元。在上述治疗期间，原告吴文遵照医嘱在医院之外的药店购买治疗所需药物共计花费26904元。综上，原告吴文在事故发生后截至2018年7月29日共计花费医疗费266724.4元（1400元+4628.9元+152444.69元+400元+1000元+79946.81+26904元）。目前原告吴文仍然在徐闻县人民医院住院治疗中，后续费用另行主张。另查明，粤Ｂ×××××号重型厢式货车登记在深圳市君强货运代理有限公司名下，发生本次交通事故时驾驶人员为雷永强。粤Ｂ×××××号重型厢式货车在被告平安财产保险深圳分公司投保交强险122000元(其中：医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元)和商业三者险，商业三者险的责任限额为不计免赔50万元。交强险的保险期间为2018年4月17日至2019年4月16日，商业三者险的保险期间为2018年4月23日至2019年4月22日，此次事故发生在交强险及三者险保险期间内。本案在审理过程中，原告吴文于向本院申请被告平安财产保险深圳分公司在保险承保责任范围内先予执行赔付70000元赔偿款，因原告尚在住院治疗，故申请先予执行款用于支付原告的医疗费。本院于2018年8月21日依法作出（2018）粤0825民初1238号民事裁定书，裁定被告平安财产保险深圳分公司先行支付原告吴文医疗费70000元。裁定书生效后，被告平安财产保险深圳分公司已向原告先行支付了70000元医疗费。本院认为，本案系因机动车交通事故引起的人身损害纠纷，故应定性为机动车交通事故责任纠纷。本案争议焦点为：1、原告的医疗费赔偿请求是否合理；2、被告是否应当对原告损失承担赔偿责任。关于原告的医疗费赔偿请求是否合理的问题。因公民享有生命健康权，公民因过错侵害他人财产、人身的应承担民事责任。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据，本院查明原告因本次交通事故住院治疗截至2018年7月29日共计花费医疗费为266724.4元。但医疗费中包含的1000元体检费原告系用社保卡支付，并非原告自费，故应予以扣除。故本院仅对原告主张医疗费265724.4元（266724.4元-1000元）部分予以确认，对于多出部分不予支持。关于被告是否应当对原告损失承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，雷永强驾驶粤Ｂ×××××号重型厢式货车从路肩起步驶入机动车道过程中，没有注意避让在道路内正常通行的车辆，与在道路内正常行驶由吴文驾驶的无号牌二轮摩托车发生侧面碰撞，造成吴文受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。交警部门认定被告雷永强承担事故全部责任、吴文不承担事故责任。对此，双方当事人均无异议，故而，被告雷永强应对原告吴文因本事故造成的合理经济损失承担全部赔偿责任。由于被告雷永强驾驶粤Ｂ×××××号重型厢式货车在被告平安财产保险深圳分公司处购买了交强险及商业第三者责任险，其中交强险保险责任限额122000元，商业第三者责任险（不计免赔）50万元，且事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案交通事故造成原告吴文受伤，由被告平安财产保险深圳分公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告的损失。依上述规定，交强险赔偿限额122000元(其中：医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元)。本案中，对于原告实际花费医疗费265724.4元，应由被告平安财产保险深圳分公司在医疗费用赔偿限额内（交强险）向原告赔偿的10000元；超出限额部分的医疗费255724.4元(265724.4元-10000元)，由被告平安财产保险深圳分公司在第三者责任保险50万元范围内承担赔偿责任。综上，本案在审理过程中，因原告申请先予执行，故被告平安财产保险深圳分公司已向原告吴文先予赔付了医疗费70000元。该项费用应冲抵被告上述应赔偿的部分款项，即被告平安财产保险深圳分公司尚应赔偿原告的医疗费损失共计195724.4元（265724.4元-70000元）。因原告尚在徐闻县人民医院住院治疗中，其后续其他损失可再另行主张。被告雷永强经本院合法传唤，无正当理由不到庭参加诉讼，视为其放弃庭审中的诉讼权利，不影响法院依据查明的事实依法作出裁判。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在赔偿原告吴文医疗费损失共计195724.4元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照中华人民共和国民事诉讼法第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5300元，由被告雷永强负担（原告已垫付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湛江市中级人民法院。审 判 长  周运燕人民陪审员  周小扉人民陪审员  吴 越二〇一八年十一月二十七日书 记 员  林开伟附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第二款医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人为按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。