江苏省靖江市人民法院民 事 判 决 书（2015）泰靖园民初字第817号原告陆庭良。委托代理人顾明松，江苏百川通律师事务所律师。委托代理人周振飞，江苏百川通律师事务所实习律师。被告赵勇。委托代理人朱冰，靖江市弘毅法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江阴市虹桥北路168号。负责人顾新，总经理。委托代理人朱冰湄，职员。原告陆庭良与被告赵勇、中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月19日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆庭良及其委托代理人顾明松、周振飞，被告赵勇及其委托代理人朱冰到庭参加诉讼，被告保险公司负责人经本院传票传唤无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2014年8月7日20时15分，被告赵勇驾驶牌号为苏M×××××小型轿车，沿靖江市江阴经济开发区靖江园区东进路由东向西行驶时，其车右前侧碰擦到由北向南步行过人行横道的原告身体，致原告受伤。交警部门认定，赵勇承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后至靖江市第四人民医院、靖江市中医院、靖江市人民医院住院治疗共47日，花费医疗费47853.03元（已扣除伙食费2304.8元）。原告事故发生前在农机站拉电缆，工资为80元／日，至今原告腿部仍肿胀不能正常行走且不能从事重度劳动。赵勇驾驶的苏M×××××小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任保险（以下简称三责险），三责险保险金额为50万元，事故发生在保险期间内。请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失医疗费47853.03元（已扣除伙食费2304.8元）、住院伙食补助费940元（20元／日＊47日）、营养费2400元（20元／日＊120日）、护理费12000元（100元／日＊120日）、误工费12948.75元（2589.75元／月＊5个月）、交通费500元，共计76641.78元。被告赵勇辩称，对原告所述事故发生经过、责任认定情况无异议，苏M×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险、三责险，三责险投保金额为50万元，并投保不计免赔附加险。事故发生后，赵勇已垫付医疗费42200元，此款要求保险公司予以返还。原告的医疗费中有21张靖江市人民医院门诊收费票据（金额为378.52元）无门诊病历记载，不能证明是因交通事故产生的医疗费用，应予扣除。对原告其他的损失同保险公司意见。被告保险公司辩称，对原告所述事故发生经过、责任认定及投保情况均无异议，同意在交强险、三责险限额内承担赔偿责任。关于原告各项损失，医疗费扣除伙食费后认可47463.51元，交强险限额外需扣除20%非医保用药费用。对住院伙食补助费无异议。营养费，同意按15元／日计算60日为900元。护理费，同意按50元／日计算60日为3000元。误工费，原告未举证证明其误工损失，不予认可。交通费，认可500元。诉讼费，不予赔偿。经审理查明，2014年8月7日20时15分，被告赵勇驾驶牌号为苏M×××××小型轿车，沿靖江市江阴经济开发区靖江园区东进路由东向西行驶时，其车右前侧碰擦到由北向南步行过人行横道的原告身体，致原告受伤，苏M×××××小型轿车受损。交警部门认定，赵勇承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告至靖江市第四人民医院住院治疗至2014年8月8日，医疗费计4202.99元；至靖江市中医院住院治疗至2014年9月3日，医疗费计24701.20元（含伙食费1381元）；至靖江市人民医院治疗至2014年9月23日，医疗费计20864.12元（含伙食费923.8元），合计49768.31元（含伙食费2304.8元）。原告伤情经诊断为左髂静脉、左下肢深静脉血栓形成，2、左肾挫伤，3、左腓骨小头骨折，4、两下肺挫伤，5、全身多发软组织损伤治疗。靖江市人民医院出院医嘱为：（1）专科随诊，30天后复诊；暂时休息30天；（2）每3-5天复查INR。（3）华法林2.5mg＊60#Sig：6.25mgpopd。2014年10月15日-2015年5月4日原告至靖江市人民医院门诊，产生费用389.52元。另，赵勇已支付原告42200元。另查明，苏M×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险、三责险，三责险保险金额为50万元，含不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有当事人陈述及道路交通事故认定书、门诊病历、医药费收据、出院记录等证据在卷证明，本院予以认定。本院认为，原告因与赵勇发生交通事故而遭受人身损害，赵勇驾驶的机动车在保险公司分别投保了交强险、三责险，原告因交通事故造成的损失依法由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超过交强险责任限额的损失由保险公司根据三责险合同承担。关于原告的损失，医疗费用根据原告提供的病历、医药费收费收据等予以认定，伙食费予以扣除，计47853.03元。被告赵勇对靖江市人民医院门诊收费378.52元提出异议，认为无门诊病历不能证明是因交通事故产生的损失，但被告未对其主张举证，不能因无病历即判定该医疗费与交通事故无关，该医疗费集中在原告住院治疗结束后一段时间内，出院医嘱中有持续复查要求，门诊医疗费与医嘱一致，据此认定门诊医疗费属于因交通事故产生的损失。保险公司主张扣除20%非医保用药费用，但未能证明原告医疗费用中非医保用药的名称、数额、是否存在替代药品，其主张没有事实和法律依据，本院不予支持。双方对住院伙食补助费940元、交通费500元没有争议，本院予以确认。营养费、护理费的计算期限，本院根据国家有关标准结合原告伤情，分别按照60日、60日予以计算。营养费，按20元／日计算60日为1200元。护理费，本院参照本地护工从事同等级别护理报酬标准按100元／日计算60日为6000元。误工费，原告对于因受伤而实际减少的收入没有举证证明，事故发生时原告已经年满66周岁，其要求参照农业行业在岗职工平均工资计算误工费亦无事实依据，故对该项损失不予支持。原告损失包括医疗费47853.03元、住院伙食补助费940元、营养费1200元、护理费6000元、交通费500元，共计56493.03元。上述损失在交强险责任限额范围内的为16500元，余额39993.03元由被告保险公司在三责险限额内赔偿。鉴于赵勇已经垫付42200元，为避免讼累，其垫付的款项由被告保险公司直接返还给赵勇。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司于判决生效后20日内赔偿原告陆庭良14293.03元，返还被告赵勇42200元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费800元减半收取400元，由被告赵勇负担（此款原告已经预交，被告赵勇于判决生效后10日内付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状正本一份，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费800元（户名：泰州市财政局；开户行：泰州市农行营业部；账号：20×××88）。审 判 员 叶海华二〇一五年十一月二十四日法官助理 吴阳晨书 记 员 徐 欣附录：中华人民共和国侵权责任法第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度，适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法院辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况××，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。中华人民共和国民事诉讼法第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。