广东省汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初770号原告：赖汉烈，男，1958年6月1日出生，汉族，住广东省汕头市金平区。委托诉讼代理人：杨凤杰，系广东潮之荣律师事务所律师。被告：邹彬彬，男，1982年1月14日出生，汉族，住湖南省冷水江市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司娄星支公司，住所地湖南省娄底市娄星区春和园综合楼**门面，统一社会信用代码91431300329518999B。负责人：阳利平。委托诉讼代理人：张江新。原告赖汉烈诉被告邹彬彬、中国太平洋财产保险股份有限公司娄星中心支公司（下称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年4月26日诉至本院，本院于同日立案受理后，依法适用简易程序，于11月1日公开开庭进行了审理。原告赖汉烈的委托诉讼代理人杨凤杰、被告太平洋公司的委托诉讼代理人张江新到庭参加诉讼，被告邹彬彬经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告太平洋公司在保险责任限额内赔偿原告因交通事故造成的损失131508.09元；2.被告邹彬彬对原告超出保险赔偿限额部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由两被告承担。事实和理由：2017年11月19日9时50分，邹彬彬驾驶湘KJ32**号小车沿汕头市公园路自南往北方向行驶至外马路公园路口时，小车右侧前轮毂与沿外马路自东往西方向行驶由原告驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往汕头市金平区人民医院住院治疗，共计22天。12月3日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出第4405110201700797号《道路交通事故责任认定书》，认定邹彬彬承担本事故的主要责任、原告承担次要责任。太平洋公司是湘KJ32**号小车交强险、商业三者险的承保人，本次事故发生在保险期间。原告因本次事故造成的各项经济损失合计131508.09元（医疗费9483.4元、住院伙食补助费2200元、护理费24206.73元、残疾赔偿金54350元、精神损害抚慰金5000元、误工费32000元、交通费3000元、后续治疗费3000元、康复费2000元、营养费1200元，扣除交强险赔偿责任限额120000元，余16440.13元按70%比例计算为11508.09元在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，总计131508.09元），因此原告提出上述诉求。被告邹彬彬未作答辩及举证。被告太平洋公司辩称：一、医疗费应扣除非医保用药部分；二、原告主张护理费标准过高，且没有证据证明原告在住院期间由聘请护理人人员进行护理，故应按120元/天计算护理费；三、原告主张的残疾赔偿金是否适用城镇标准由法院进行认定；四、原告主张的精神损害抚慰金赔偿标准偏高；五、原告在本案中承担次有责任，应依法核减本被告赔偿金额；六、原告主张的误工费没有证据证明其在本案事故发生前后有收入的减少或者因本案事故而停止营业，同时营业收入数额偏高，原告的营业收入不等同于实际收入，故应当不予支持；七、原告主张的交通费缺乏票据，应不予支持；八、原告主张的康复费、后续治疗费、营养费并未实际发生，应不予支持；九、诉讼费不属我司保险赔偿范围。原告在举证期限内提供的证据有：1、原告《居民身份证》复印件一份，证明原告的诉讼主体资格。2、被告邹彬彬《行驶证》、《驾驶证》复印件一份，证明邹彬彬的诉讼主体资格、驾驶资格及其车辆合法上路的事实。3、《国家企业信用信息公示》复印件一份，证明太平洋公司的诉讼主体资格。4、《道路交通事故认定书》原件一份，证明本案交通事故发生的经过及原告承担本案次要责任、邹彬彬承担本案主要责任的事实。5、《机动车交通事故责任强制保险单》、《机动车综合商业保险单》复印件各一份，证明涉案车辆在太平洋公司处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。6、《病历》、《出院小结》、《疾病证明书》复印件各一份，证明原告因本案事故住院治疗情况。7、《广东省医疗收费票据》原件四份、《深圳市正豪医疗器械有限公司发票》原件一份，证明原告因本案花费医疗费情况。8、《房产证》、《身份证》、《租赁合同》、《营业执照》、《许可证申请书》、《监测报告》复印件各一份，证明原告在汕从事美容行业的事实。9、《鉴定费发票》原件一份，证明原告因本案支付鉴定费3750元的事实。本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，包括本案交通事故发生经过、原告受伤住院22天、肇事车辆的投保交强险、商业三者险（500000元，含不计免赔）、交警部门作出的责任认定、原告主张的住院伙食补助费2200元、原告因本案事故鉴定支出鉴定费3750元等事实，本院予以确认并在卷佐证。诉讼期间，本院根据原告的申请，委托广东韩江法医临床司法鉴定所（下称韩江所）对原告的伤残等级、后续治疗费、康复费评定、误工、护理、营养时限评定（含营养费用及护理人数建议）等进行鉴定。该所于7月24日作出韩江司鉴[2018]临鉴字第053003号《司法鉴定意见书》，评定：原告构成十级伤残、后续治疗费3000元、康复费2000元、误工期120天、护理期90天（住院期间22天每日配护理人员2名、出院后68天每日配护理人员1名）、营养期60天（建议营养费1200元）、无需护理依赖。原告对该鉴定意见书没有异议，被告太平洋公司于8月12日向本院提出异议，认为“原告于7月24日复查时，右踝关节活动度为12°，跖屈20°，按照踝关节丧失程度评定计算，原告功能丧失程度仅为40%，并未达到构残标准”。本院根据太平洋公司提出的异议，函至韩江所，该所于9月3日复函本院，释明“左踝关节活动度……，再次计算得出右踝关节活动度丧失的程度为52.2%，与原鉴定结论相符”、“……根据《人体损失致残程度分级》5.10.6.12条‘一踝关节功能丧失50%以上’，评定其伤残程度为十级”。因鉴定机构是具备鉴定资质的专业机构，故对韩江所作出的鉴定意见，本院予以采信。另查明，原告自2013年11月至今，租用汕头市XX号经营“汕头市金平区XX店”，经营范围包含公共场所（美容）、美容用品零售，不含医疗美容。再查明，本案事故发生后，邹彬彬及太平洋公司均无向原告垫付医疗费。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。太平洋公司作为湘KJ32**号小车交强险以及商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内赔偿原告的相关损失，对原告超出交强险赔偿限额的损失，因邹彬彬承担本案事故的主要责任，故由太平洋公司在商业三者险责任限额内按70%比例承担赔偿责任。由于保险赔偿金额足以赔偿原告，故邹彬彬无需再向原告承担赔付责任。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：根据医疗机构出具的票据，原告的医疗费为9483.4元。太平洋公司提出应扣除20%的医疗费用的抗辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：2200元（100元/天×22天）。3.后续治疗费：3000元。4.营养费：1200元。5.护理费：按2017年度广东省居民服务业在岗职工年平均工资标准66426元/年计算。依据鉴定意见，护理费应计算为20382.77元[66426元/年÷365天×(22天×2人+68天×1人）]。原告主张超出部分，本院不予支持。太平洋公司提出护理费计算标准过高及应按120元/天标准计算的抗辩意见，缺乏依据，本院不予采纳。6.误工费：按2017年全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元/年计算为17538.74元（53347元/年÷365天×120天）。原告主张按月平均工资8000元计算误工费为32000元，缺乏事实依据，对原告主张超出部分，本院不予支持。7.康复费：2000元。8.交通费：鉴于实际发生及日后复诊需要，本院酌定为800元。9.精神损害抚慰金：5000元。10.残疾赔偿金：按2017年汕头市城镇居民人均可支配收入27175元/年标准计算，原告主张的残疾赔偿金为54350元（27175元/年×20年×10%），本院予以照准。上述各项费用合计115954.91元。1-4项合计15883.4元，由太平洋公司在交强险医疗费用赔偿限额中赔偿原告10000元；5-10项合计100071.51元，由太平洋公司在交强险伤残赔偿限额中直接赔偿原告；对超出交强险医疗费用的5883.4元（15883.4元-10000元），由太平洋公司在商业三者险中按70%比例赔偿原告4118.38元。太平洋公司实应赔偿原告各项经济损失合计114189.89元（100071.51元+10000元+4118.38元）。关于太平洋公司提出不承担诉讼费用的抗辩意见，因鉴定费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《保险法》第六十四条的规定，应由保险人及相关责任人承担；《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定:“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”，故本院对该抗辩意见不予采纳。邹彬彬经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告太平洋公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告赖汉烈支付保险赔偿金114189.89元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1466元（已减半），由原告负担174元、被告太平洋公司负担1292元；鉴定费3750元，由原告负担1125元、被告太平洋公司负担2625。受理费、鉴定费原告已分别预交、支付，受理费本院不予收退。太平洋公司于本判决发生法律效力之日起三日内直接付还原告3917元（1292+2625元）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  刘浩强二〇一八年十一月八日书记员  肖 斌附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失……第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。