江苏省扬州市邗江区人民法院行 政 判 决 书(2015)扬邗行初字第124号原告刘萍。委托代理人金彬。被告仪征市医疗保险管理处，住所地在仪征市大庆北路**号。法定代表人陈俊，主任。委托代理人张志明，该处工作人员。委托代理人熊爱民，江苏东宇律师事务所律师。原告刘萍诉被告仪征市医疗保险管理处（以下简称仪征医保处）社会保险行政征收一案，本院于2015年6月1日受理后，依法组成合议庭，于同年10月14日、10月28日公开开庭审理了本案。原告委托代理人金彬、被告仪征医保处的法定代表人陈俊、委托代理人张志明、熊爱民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘萍于2015年4月退休，其退休前医疗保险实际缴费年限为139个月，被告仪征医保处依据扬州市有关规定，要求其补缴至15年（180个月），并于2015年5月22日向原告刘萍收取了41个月的医疗保险补缴费用，共计人民币4618.69元。原告刘萍诉称：原告1965年4月出生，1986年8月参加工作，2015年在办理退休过程中，被告按照扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号以及扬人社[2013]406号规范性文件中关于医疗保险实际缴费年限不少于15年的规定，要求原告补缴医疗保险费用至15年，并于2015年5月22日向原告收取了41个月的医疗保险费用，共计人民币4618.69元。被告依据扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号以及扬人社[2013]406号规范性文件，向其征收4618.69元医疗保险费用的行为违法，理由如下：被告向原告收取医疗保险费用所依据的扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号《关于统一全市基本医疗保险和生育保险有关政策的通知》中关于“参加职工基本医疗保险的个人，参保后须连续缴纳至本人法定退休年龄，达到法定退休年龄时累计最低缴费年限须达到男满25年、女满20年，其中实际缴费年限不少于15年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇”的规定以及扬人社[2013]406号中“2013年11月1日至2015年12月31日期间退休的人员，按照《通知》新的政策规定补缴”的规定，与苏人社发[2011]296号《关于贯彻落实医疗生育保险有关问题的暂行处理意见》中关于“到达退休年龄的城镇职工基本医疗保险参保人员，退休前处于连续参保状态，且累计缴费年限男满25年，女满20年，实际缴费年限达10年以上（含10年）的，退休后不再缴纳医疗保险费，享受退休人员医疗保险待遇”的规定不符。根据上位法高于下位法的原则，应该适用省人社厅关于“实际缴费年限达10年以上（含10年）的，退休后不再缴纳医疗保险费”的规定，而不应适用扬州市关于“实际缴费年限不少于15年”的规定。鉴于原告至退休时，医疗保险实际缴费年限为139个月，属“10年以上”，故原告在退休后不应再补缴基本医疗保险费。综上，原告在诉讼过程中将诉讼请求变更为：1、要求确认被告征收4618.69元医疗保险费用的行为违法；2、要求审查扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号规范性文件的合法性，并向制定机关提出处理意见；3、要求审查扬人社[2013]406号规范性文件的合法性，并向制定机关提出处理意见。为支持其主张，原告刘萍提供了以下证据：居民身份证复印件；仪征市参加企业养老保险人员退休（职）审批表复印件；江苏省社会保险费（现金）专用收据。被告仪征医保处辩称：1、原告刘萍1965年4月出生，1986年8月参加工作，2008年12月以灵活就业人员缴纳社会保险直至2015年4月退休。原告退休时医疗保险实际缴费年限为139个月。按照扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号文件中关于“参加职工基本医疗保险的个人，参保后须连续缴纳至本人法定退休年龄，达到法定退休年龄时累计最低缴费年限须达到男满25年、女满20年，其中实际缴费年限不少于15年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇”的规定，原告刘萍需要补缴实际缴费年限为41个月（12*15-139=41）。原告以灵活就业人员身份办理退休手续，按照仪政办发[2014]5号《关于落实扬州市统一基本医疗保险和生育保险有关政策的实施意见》和仪人社[2015]20号《关于发布2015年社会保险有关基数的通知》精神，灵活就业人员医疗保险缴费基数为2299元。因此原告刘萍应补缴的医疗保险费用为4618.69（2299*7%*70%*41）元。2、苏人社发[2011]296号《关于贯彻落实医疗生育保险有关问题的暂行处理意见》第一条第一款“到达退休年龄的城镇职工基本医疗保险参保人员，退休前处于连续参保状态，且累计缴费年限男满25年，女满20年，实际缴费年限达10年以上（含10年）的，退休后不再缴纳医疗保险费，享受退休人员医疗保险待遇”的规定，强调了实际缴费10年以上。扬州市人社局、财政局根据《省政府办公室转发省人力资源社会保障厅、省财政厅关于推进医疗和生育保险市级统筹指导意见的通知》精神，结合扬州市实际制定了扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号《关于统一全市基本医疗保险和生育保险有关政策的通知》。该通知规定“实际缴费年限不少于15年”，这与苏人社发[2011]296号文件规定的“10年以上”并不矛盾。因为医疗保险征收是以收定支的，也是符合人社部《实施若干规定》第七条“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”的精神的。综上，被告按照扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号文件规定，向原告征收4618.69元医疗保险费是符合规定的，请求法院驳回原告的诉讼请求。为支持其主张，被告在答辩期内提交了以下依据：1、扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号《关于统一全市基本医疗保险和生育保险有关政策的通知》；2、苏人社发[2011]296号《关于贯彻落实医疗生育保险有关问题的暂行处理意见》；3、人社部《实施若干规定》；4、仪政办发[2014]5号《关于落实扬州市统一基本医疗保险和生育保险有关政策的实施意见》；5、仪人社[2015]20号《关于发布2015年社会保险有关基数的通知》；6、《江苏省政府办公厅转发省人力资源社会保障厅、财政厅关于推进医疗和生育保险市级统筹指导意见的通知》；7、《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》；8、仪编委（2001）4号《关于建立仪征市城镇职工医疗保险管理处的批复》；9、仪政办发（2004）55号《仪征市政府办公室关于的通知》；10、《仪征市城镇灵活就业人员参加医疗保险暂行办法》。经庭审质证，原告提供的证据均为有效证据。原告对被告提交的第2、3、5、6、7、8项依据的真实性、合法性、关联性无异议。对被告提交的第1、4、9、10项依据的真实性、关联性不持异议，对合法性有异议，认为：上述依据与省人社厅的规范性文件相矛盾，而根据上位法优于下位法的原则，省人社厅规范性文件的法律效力高于扬州市、仪征市的规范性文件的法律效力。扬州市的规定实际增加了原告的义务。同时人社部《实施若干规定》第七条“缴费年限按照各地规定执行”中的“各地”包括了省、市、县，虽然医疗保险以扬州市为一个统筹地区，但扬州市也是在江苏省的范围之内，县市的规定应当符合省人社厅的文件。经审理查明：原告刘萍1965年4月出生，1986年8月参加工作，2015年4月以灵活就业人员身份退休。至退休时原告医疗保险实际缴费年限为139个月。被告仪征医保处按照扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号文件关于“参加职工基本医疗保险的个人，参保后须连续缴纳至本人法定退休年龄，达到法定退休年龄时累计最低缴费年限须达到男满25年、女满20年，其中实际缴费年限不少于15年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇”的规定，确定原告刘萍需要补缴的实际缴费年限为41个月（12*15-139=41）；按照仪政办发[2014]5号《关于落实扬州市统一基本医疗保险和生育保险有关政策的实施意见》和仪人社[2015]20号《关于发布2015年社会保险有关基数的通知》，确定原告刘萍医疗保险缴费基数为2299元。由此确定原告应补缴的医疗保险费用为4618.69（2299*7%*70%*41）元。2015年5月22日被告仪征医保处向原告刘萍收取了41个月的医疗保险补缴费用，共计人民币4618.69元。本院认为：扬州市根据本地实际制定的扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号文件中关于“其中实际缴费年限不少于15年，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按规定享受退休人员基本医疗保险待遇”的规定以及扬人社[2013]406号规范性文件中关于“2013年11月1日至2015年12月31日期间退休的人员，按照《通知》新的政策规定补缴”的规定，并未违反《中华人民共和国社会保险法》以及人社部《实施若干规定》第七条“社会保险法第二十七条规定的退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照各地规定执行”的规定，且与苏人社发[2011]296号文件规定的“实际缴费年限达10年以上（含10年）”并不矛盾。被告仪征医保处依据扬人社[2013]380号、扬财社[2013]105号、扬人社[2013]406号规范性文件之规定，向原告征收4618.69元医疗保险费用的行政行为并无不当。原告的诉讼请求无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告刘萍要求确认被告仪征市医疗保险管理处于2015年5月22向其征收4618.69元医疗保险费用的行为违法的诉讼请求。案件受理费50元，由原告刘萍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费50元（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账户：11×××57）。审 判 长  陈慧代理审判员  李燕人民陪审员  刘芳二〇一五年十一月五日书 记 员  杨瑞