河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫03民终5848号上诉人(原审被告)：汝阳同济医院，住所地：汝阳县杜康大道中段。法定代表人：林建兴，该医院负责人。委托诉讼代理人：黄国雄，该医院办公室主任。委托诉讼代理人：刘喜，河南永晖律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨松叶，女，汉族。委托诉讼代理人：李鸿宾，男，汉族，系杨松叶丈夫。委托诉讼代理人：靳志远，汝阳县法律援助中心指派律师。上诉人汝阳同济医院因与被上诉人杨松叶提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省汝阳县人民法院（2018）豫0326民初1767号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月8日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。汝阳同济医院上诉请求：1.请求判令撤销汝阳县人民法院（2018）豫0326民初1767号民事判决，依法改判；2.本案的一审及二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审法院未能充分查明事实，认定事实错误，适用法律错误。1.上诉人所提供的办公凳子符合安全使用标准，不存在安全隐患，且按照被上诉人提供的证据可以充分证明被上诉人所受伤害并非发生在上诉人场所，与上诉人无关，系自身的老伤与旧伤，跟被上诉人在上诉人处工作无关，不具有因果关系，一审法院认定事实错误。2.一审法院认定被上诉人的损失无事实依据，依照被上诉人自身提供的诊断证明可知其受伤并未发生在提供劳务工作期间，且医疗机构也未采取任何措施即当天通知被上诉人回家休息，由此可以说明被上诉人并未达到住院和护理标准，无需住院和护理，汝阳县人民医院也并未给其用药及进行其他治疗，且被上诉人提供的证据与其起诉状中的陈述也互相矛盾，由此可以充分说明被上诉人所述与事实不符，被上诉人的护理费和医药费无依据，不应支持。3.被上诉人不能工作的原因系自身原因造成的，双方系劳务关系，不应由上诉人承担其不能工作期间的损失，且被上诉人的基本劳务报酬只有1100元，一审法院认定4000元的标准错误，被上诉人的误工损失无依据。4.被上诉人提供的医药发票与其所谓伤情不符，被上诉人提供的证据自身存在矛盾，其提供的处方笺也并非汝阳县人民医院开具，且被上诉人也并未提供证据证明其购药与伤情有关，此外，医保购药依照法律规定与第三方伤害无关，且已使用医保支付完毕，不应当再强加给上诉人。5.若被上诉人真的在上诉人处受伤，那么按照被上诉人的自认和陈述其早已发现凳子有少一条腿的问题，那么其就不应该再使用，其作为完全民事行为能力人在发现对自身安全有影响的情况下仍然使用，说明其存在自身过于自信的故意，存在自身的重大过错，其应当就自身重大过错承担主要责任，而一审法院仅仅认定被上诉人承担20%的自身责任，显然对上诉人不公平，应当予以纠正。综上，请求二审法院依法查明事实，支持上诉人的上诉请求。杨松叶答辩称：杨松叶原是汝阳县人民医院妇科主任医师，退休后返聘继续在汝阳县人民医院工作，后又在洛阳金盾医院上班。2016年间，汝阳同济医院为发展本院的医疗事业，医院的陈总打电话要杨松叶回汝阳说：“你在汝阳县医院从事医疗工作40余年，在汝阳名声好，威望高，我们医院需要您，你到我们医院工作，每月5000元，一切从优。”经多次协商，双方约定：杨松叶到同济医院每星期上班5天，节假日正常休息，月工资4000元，电话费50元。按照卫生部的规定，经过严格的体检，杨松叶于2017年5月1日开始到汝阳同济医院上班。杨松叶到汝阳同济医院上班后，工作时间每天都在10个小时以上。杨松叶到汝阳同济医院工作之初，杨松叶工作的诊室缺少一个能升降的诊疗活动专用凳（即手术专用凳），经杨松叶一再要求，医院给杨松叶配发了一个诊疗活动凳，可凳子缺少一个登脚，杨松叶提出质疑，院长称现在医院经费紧张，让其先暂用几天，待后一定更换。这个凳子一直到杨松叶摔伤四个月后医院才予以更换。2017年12月21日上午9时许，当杨松叶正在全神贯注给病人做诊疗检查手术时，诊疗活动凳突然倾斜将杨松叶带倒在地上，导致杨松叶胸、腰部受伤。××人家属急忙喊来医院的领导和工作人员，在病人家属的协助下，医院陈总开车将杨松叶送汝阳县人民医院检查治疗，拍CT诊断：胸12椎、腰2椎体骨折。经过医生处置后，医嘱：回家卧床治疗三个月。（××人自愿到庭作证。）汝阳同济医院的陈总又开车将杨松叶从汝阳县人民医院送回家中，杨松叶在家治疗刚满三个月，因汝阳同济医院诊疗业务繁忙，杨松叶即带病上班工作。由于杨松叶伤情未愈，胸腰椎疼痛难忍，就要求休息，汝阳同济医院负责人要其复查后再说。2018年4月29日，同济医院给杨松叶作DR拍片检查，检查结果发现其损伤没有愈合，还需继续休息治疗。可是同济医院以向外宣传花了很多费用为由，不让杨松叶休息。在其的多次要求下，汝阳同济医院的老总才答应让其休息。此后，汝阳同济医院的负责人再也没有去看过杨松叶。杨松叶上班后，就在诊疗工作时身体受到损害所产生的医疗费、误工费，护理费、营养等费用的承担等问题和汝阳同济医院进行交涉，同济医院负责人答复：待研究后依照法律规定支付。可是，汝阳同济医院总是以经费紧张为由予以推托。杨松叶无奈只好具状向人民法院提起诉讼。案件在汝阳县人民法院调解中心庭前进行调解时，汝阳同济医院的负责人见到杨松叶时还一再道歉并要求杨松叶撤诉，协商解决。汝阳县人民法院于2018年5月17日开庭审理本案。汝阳同济医院的代理人视事实和法律于不顾，在答辩时竟信口开河。他先是不承认杨松叶同汝阳同济医院之间存在有劳务关系；继而又说杨松叶的工资为每月1100元；再后否认杨松叶是在诊疗过程中身体受到损伤；还说杨松叶的损伤是旧伤复发；最后竟说杨松叶是故意自伤，他们不承担任何法律责任。在举证、质证阶段，杨松叶的代理律师向法庭出示了：一、1、汝阳县人民医院诊断证明，汝阳同济医院诊断证明；2、汝阳县人民医院影象学报告，汝阳同济医院DR报告；3、购药处方、购药单据39张、门诊收费单据10张；4、证人证明一份，书证一份。证明：1、原告身体受到的损伤是客观事实；2、医疗费花费5160.84元；3、误工期限为六个月。4、护理费用为9000元。二、1、汝阳同济宣传册2份、2、门诊日志登记本、3、技术证书；证明：（一）、杨松叶和汝阳同济医院之间存在劳务关系；（二）、杨松叶是高级技术人员。三、1、汝阳同济医院配发的有瑕疵的手术专用凳照片一张；证明：杨松叶是在从事雇佣劳务活动中，因手术专用凳原因才导致身体受到损伤的；杨松叶的代理律师根据《民事诉讼证据规定》，要求汝阳同济医院向法庭出示该医院2017年5月1日至2018年5月31日的工资表，来证明杨松叶的收入情况。由于汝阳同济医院的代理人当庭承认杨松叶的月工资为4000元，法庭当庭确认了这一事实。法庭质证时；汝阳同济医院的代理人对于杨松叶向法庭出示的证据提不出任何否定理由，也没有向法庭出示任何证据材料来证明自己的主张能够成立。综上，原审判决认定事实部分不清，适用法律不当，判决有误，请求二审法院依法改判支持杨松叶的一审全部诉讼请求。另外，请求二审法院依据最高人民法院《关于进一步推进案件简繁分流优化司法资源配置的若干意见》第二十二条的规定，判决汝阳同济医院承担本案一、二审的诉讼费及杨松叶一、二审的律师代理费。杨松叶向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令汝阳同济医院赔偿杨松叶医疗费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、后期治疗费等各项损失2.9万元(暂定)。2、由汝阳同济医院承担本案的诉讼费用。一审法院审理查明：杨松叶退休前是汝阳县人民医院妇科主任医师。汝阳同济医院为发展本院的医疗事业，慕名聘用杨松叶到该医院从事妇科诊疗工作，双方约定：月工资4000元。2017年5月1日，杨松叶开始到汝阳同济医院接诊。2017年12月21日上午9时许，杨松叶正在给病人做诊疗检查，被告所配发的诊疗活动凳突然倾斜将杨松叶带倒在地上，导致原告胸、腰部受伤。当日杨松叶被送汝阳县人民医院检查治疗，拍CT诊断：胸12椎、腰2椎体骨折。经过医生处置后，医嘱：回家卧床治疗三个月。杨松叶在家治疗刚满三个月，因同济医院诊疗业务繁忙，杨松叶即到汝阳同济医院单位继续上班工作。因损伤未愈只好停止工作。杨松叶就在诊疗工作时身体受到损害，治疗期间的医疗、误工、护理、营养等费用的承担，多次和汝阳同济医院进行交涉未果，杨松叶特具状起诉，要求判令汝阳同济医院赔偿杨松叶医疗费5180.84元、误工费24000元（4000元×6个月）、护理费9000元、营养费1800元，共计：39980.84元。上述事实，有《汝阳县人民医院诊断证明》、《汝阳同济医院诊断证明》、影像学报告、DR报告、购药处方及发票、门诊收费单据、诊疗日志及当事人陈述等证据，在卷资证。一审法院认为：本案是提供劳务者受害责任纠纷。杨松叶已过退休年龄，其应聘到汝阳同济医院上班，双方形成劳务合同关系。杨松叶在汝阳同济医院上班期间，在工作岗位上发生意外跌倒受伤，汝阳同济医院依法应当承担赔偿责任。同时杨松叶存在疏忽大意的过失，对损害的发生自身也存在一定的过错，依法可以适当减轻汝阳同济医院的赔偿责任。酌定汝阳同济医院对原告的损失承担80%的赔偿责任。关于杨松叶主张的各项损失，依照相关法律及司法解释的规定予以审核，对证据充分、计算合理、于法有据的部分，予以支持。具体为：支持医疗费5180.84元（实际数额5399.84元，杨松叶仅主张5180.84元）、误工费12000元（4000元×医嘱休息3个月）、护理费9000元（上年度居民服务业和其他服务业36848元/年÷365天×90天=9085.8元，原告主张9000元）、营养费900元（10元×90天），以上合计：27080.84元，汝阳同济医院应赔偿21664.7元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第十五条第（六）项，第十六条，第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，第十七条第一款，第十九条至二十一条，第二十三条、第二十四条，第三十五条之规定，判决：一、被告汝阳同济医院于判决生效后十日内赔偿原告杨松叶医疗费、误工费、护理费、营养费等合理损失21664.7元。二、驳回原告杨松叶其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费525元，原告杨松叶负担205元，被告汝阳同济医院负担320元。二审期间，杨松叶又提交了其2013年住院期间的检查及病历资料，以证明这次事故所引发的脊椎、胸椎骨折在以前并不存在。本院查明的其余事实与原审查明事实一致。本院认为：杨松叶受伤后立即到医院就诊，汝阳县人民医院的检查诊断资料、证人证言等均能证实杨松叶在工作期间摔伤的事实，杨松叶二审提交的证据也能证实这次造成的骨折并非陈旧性旧伤，汝阳同济医院上诉认为杨松叶受伤与其本身工作无因果关系的理由不足，本院不予采纳。关于杨松叶的治疗费用，汝阳同济医院没有证据证实这些费用的发生与其医疗行为无关。关于杨松叶月收入4000元的标准，这个问题在一审时汝阳同济医院予以认可，关于责任分配，杨松叶系在汝阳同济医院工作期间，使用医院提供的有安全隐患的凳子所致，故原审责任分配亦无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由汝阳同济医院承担。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  于 磊审判员  邢 蕾二〇一八年十一月二十三日书记员  刘伟琳