河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书(2015)沈民初字第01640号原告孙培礼，男，1938年8月10日出生，汉族，住河南省沈丘县。委托代理人张瑜，河南恪信律师事务所律师。被告王富，男，1968年12月7日出生，汉族，住安徽省太和县。委托代理人闫卫礼，河南裕恒律师事务所律师。被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司。住所地：安徽省阜阳市一道河中路***号。组织机构代码：74678665-2。负责人张健，该公司经理。委托代理人张高峰，该公司员工。原告孙培礼诉被告王富、天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称天安财险阜阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告孙培礼的委托代理人张瑜，被告王富的委托代理人闫卫礼，被告天安财险阜阳公司的委托代理人张高峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙培礼诉称，2015年6月7日15时30分，被告王富驾驶皖Ｋ×××××小型轿车行驶到沈丘付井镇孙老家村公路时与孙培礼驾驶的两轮电动车相撞，造成孙培礼受伤，两车部分损坏的交通事故。事故发生后，孙培礼在沈丘中医院住院治疗。该事故经沈丘县公安局交通警察大队认定，王富负事故的全部责任，孙培礼无责任。孙培礼在沈丘中医院住院治疗50天，花去医疗费24402.73元。原告孙培礼伤情经周口三川法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，营养期为60日，护理期为90日，休息期为180日。原告孙培礼的两轮电动车购买于2013年9月26日，购买价为3480元。皖Ｋ×××××小型轿车在被告天安财险阜阳公司投保有交强险和商业险，该事故发生在保险期间内，应由保险公司承担赔偿责任。请求判令被告赔偿原告医疗费24415元、护理费18000元、住院伙食补助费1500元、营养费1800元、误工费18000元、交通费3600元、修车费3000元、伤残赔偿金18832.20元、精神抚慰金5000元、鉴定费2290元,共计101437.20元，诉讼费由被告负担。被告王富辩称：对发生事故及责任承担无异议；皖Ｋ×××××小型轿车在被告天安财险阜阳公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业险，且投保有不计免赔附加险，该事故发生在保险期间内。原告诉请的各项损失，应在实际核定的有效票据金额内承担责任，首先由保险公司在交强险和商业险范围内赔偿，对于不足的部分，由法院依法判决。已为原告垫付医疗费用15000元，要求原告返还。被告天安财险阜阳公司辩称：1、保险公司在与投保人签订合同时就保险合同免责事项向投保人进行了说明，保险责任免除部分应当依法得到支持。2、原告的医疗费应当在医保范围内依法核定，其他各项赔偿项目将结合原告的证据在质证和辩论阶段详细阐述。3、保险公司不应当承担鉴定费和诉讼费。原告孙培礼向本院提交以下证据：1、原告户口本及身份证复印件，证明原告的诉讼主体资格适格。2、交通事故认定书1份，证明：2015年6月7日15时30分许，被告王富驾驶其所有的皖Ｋ×××××小型轿车，沿洛界路由西向东行驶到沈丘付井镇孙老家村路段时，撞住相对方向原告孙培礼驾驶的两轮电动车，造成原告孙培礼受伤、两轮电动车损坏的交通事故；肇事车辆皖Ｋ×××××小型轿车车主及驾驶员为被告王富，其具有合法驾驶资格，不存在保险免责事由；事故经沈丘县公安局交通警察大队事故中队认定，被告王富负全部责任，原告孙培礼无责任。3、诊断证明书、住院证、出院证各1份；4、医疗费票据；5、住院费用票据1份及住院清单；6、病历1份；7、沈丘中医院主治医生证明一份。证明该交通事故发生后，原告被送往沈丘中医院抢救治疗，原告孙培礼经医院诊断为：左侧髌骨骨折、右侧髌骨骨裂、右侧膝部软组织损伤、左下肢软组织挫伤，原告花去医疗费24415元，原告因伤情严重需要二人护理。8、肇事车辆皖Ｋ×××××小型轿车交强险和商业险保单各一份。证明：事故车辆在天安财险阜阳公司投保有交强险和商业三责险，事故发生在保险期间内，并附有不计免赔险，对给原告造成的经济损失应由被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任。9、周口三川法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份；10、鉴定费票据1份。证明：1、原告的伤情经周口三川法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残；2、三期评定为：误工期180天、营养期60天、护理期90天；3、原告支付鉴定费1900元，检查费390元。11、交通费票据1组；12、电动车购车发票和事故发生后电动车受损照片。证明：原告为治疗花去大量交通费。同时该事故造成原告电动车受损严重。被告王富对原告孙培礼提交证据的质证意见是：1、对证据的真实性无异议，但对两人护理有异议，鉴定人对此没有作出说明。2、对证据11组中的交通费发票有异议，请法院酌定。被告天安财险阜阳公司对原告孙培礼提交证据的质证意见是：1、对证据一真实性无异议，但看出原告系农业户口。2、对证据二中的诊断证明、住院证、出院证无异议，对住院医疗费发票无异议。3、对拐杖费用有异议，拐杖费票据没有付款人名称，购买拐杖没有医嘱，该费用不应当认定。老百姓大药房购药的两张白条不符合证据的形式和实质要件，不予认可。4、从原告提供的用药清单清楚的看到，原告在住院期限使用了部分非医保用药以及与本次事故无关的药物，相关费用应予以扣除。5、对原告的第二份证明“原告需要两人护理”有异议，医生所出具的证明没有标明时间，同时反映出原告的内固定取出费用应该认定为4000元。6、对证据三真实性无异议，但应当提供商业险保险条款，作为完整的保险合同。7、对司法鉴定书鉴定结果第二项后期医疗费5000元有异议，应当根据医嘱核定为4000元。8、护理应当鉴定为一人护理。9、对鉴定费票据的真实性无异议，但是不属于保险公司理赔范围。10、对电动车购买发票合法性有异议，不能够看出原告所骑的电动车为原告本人所有，对于原告提供的损失照片，不能够完全反映出原告车辆的报废情况，原告的实际车损，保险公司最多认定1000元，请求法庭核实。11、对于交通费，建议法庭按照伤者住院天数，每天按5元酌定。被告王富向本院提交以下证据：王富的身份证复印件、保险单两份。证明：1、被告的主体资格适格。2、被告王富与天安财险阜阳公司系保险合同关系，应当在保险责任限额内赔偿原告。在购买两份保险时，保险公司没有向被告王富出示保险合同条款。原告孙培礼对被告王富提交证据的质证意见是：对证据真实性无异议。需要说明的是，被告王富在保险公司投保有不计免赔附加险，应当由保险公司承担责任。被告天安财险阜阳公司对被告王富提交证据的质证意见是：对王富身份证无异议，但对原告的说明有异议，保险公司与投保人签订保险合同时，对其中的“责任免除部分”向投保人进行了说明，且向投保人发放了保险条款和保险单以及保险发票，不存在被告所说的保险公司没有明确告知保险条款这一情况。被告天安财险阜阳公司向本院提交以下证据：1、投保单、责任免除明确说明书、保险单及附件确认签收单。证明保险公司与投保人签订保险合同时就保险合同中“责任免除部分”向投保人进行了明确说明，且被告王富收到保险公司的保险单及保险条款等，被告王富对于保险责任以及责任免除，投保人义务等得到了保险公司的说明。2、原告车辆损失定损单。证明原告的车辆实际损失经保险公司定损为1000元。原告孙培礼对被告天安财险阜阳公司提交证据的质证意见是：1、对投保单无异议。2、对车辆损失确认书有异议，被告保险公司对电动车损失不具有鉴定资格，因此单方作出的定损单不应采信，对于电动车受损，请法院酌情判决。被告王富对被告天安财险阜阳公司提交证据的质证意见是：1、对定损报告单无异议。2、保险公司提供的保险合同是王富在该公司参保的信息，进而说明了王富与保险公司有保险合同关系。3、该份证据对本次保险理赔并无实质性意义。4、该份证据只是提示投保人在保险公司参保的合同中的部分免责条款，在本次事故中并不适用，毕竟在本次事故中被告王富并没有出现约定的免责事项。根据当事人提交的证据及陈述，可以确认以下事实：（一）2015年6月7日15时30分，被告王富驾驶皖Ｋ×××××小型轿车行驶到沈丘付井镇孙老家村公路时与原告孙培礼驾驶的两轮电动车相撞，造成孙培礼受伤、两车部分损坏的交通事故。事故发生后，孙培礼在沈丘中医院住院治疗，经诊断为：1、左侧髌骨骨折；2、右侧髌骨骨裂；3、右侧膝部软组织损伤；4、左下肢软组织挫伤。原告孙培礼于2015年7月27日出院，花去医疗费24199.73元。同年6月9日，原告孙培礼在沈丘中医院花去药费123元。同年7月3日，原告孙培礼购买拐杖花费80元。同年10月9日，经周口三川法医临床司法鉴定所鉴定：原告孙培礼目前遗留的左膝关节功能障碍应评定为10级伤残；后续治疗费评定为5000元；营养时限为60日，护理时限为90日，休息期为180日。原告孙培礼支出检查费390元、鉴定费1900元。（二）原告孙培礼为治疗支出交通费2000元。（三）2015年6月16日，沈丘县公安局交通警察大队出具沈公交认字(2015)第0607-6号交通事故认定书，认定王富负事故全部责任，孙培礼无责任。（四）王富具有合法的驾驶证。驾驶证号：。(五)皖Ｋ×××××小型轿车于2014年10月5日在被告天安财险阜阳公司投了交强险。同日，王富为该车还投保了第三者责任商业险，保险限额为20万元，还约定了不计免赔率附加险。王富按约定足额缴纳了保费，保险期限均为2014年10月5日零时起至2015年10月4日24时止。（六）原告孙培礼为农业户口，其居住地为河南省沈丘付井镇孙小楼行政村孙小楼村19号。（七）2013年9月26日，原告孙培礼的两轮电动车购买价为3480元。2015年6月10日，天安财险阜阳公司出具物损损失确认书，认定该电动车损失为1000元。(八)事故发生后，被告王富为原告孙培礼支付医疗费15000元。本院认为，沈丘县公安局交通警察大队事故中队作出的沈公交认字（2015）第0607-6号交通事故认定书，认定王富负事故的全部责任，孙培礼无责任，各方当事人不持异议，应作为本案定案的依据。被告王富应承担民事赔偿责任。由于肇事车辆在被告天安财险阜阳公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，并且事故发生在合同有效期内，故被告天安财险阜阳公司应在交强保险限额内先行承担赔付责任，赔偿原告孙培礼的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失和原告孙培礼的两轮电动车损失；不足部分，在商业三者险责任限额内按照责任比例承担。本院对原告孙培礼的损失核定如下：1、医疗费，原告主张24415元，经核定，实际医疗费为24402.73元；2、护理费，原告主张18000元（按照2人护理，每日100元计算90日）,不符实际，应为7020元（按照2014年河南省服务业收入标准计算，28472÷365天×90天）；3、住院伙食补助费，原告主张1500元(每日30元计算50天)，符合实际，本院予以确认；4、营养费，原告主张1800元（每天30元计算60天），符合实际，本院予以确认；5、误工费，原告主张18000元（每日100元计算180日），因其年满60周岁，对此不予支持；6、交通费2000元，符合实际，本院予以确认；7、修车费，原告主张3000元，不符实际，本院酌定为2000元；8、伤残赔偿金，原告主张18832.20元（按照2014年河南省农村居民人均纯收入9416.10元/年×20年×10％），不符实际，应为4708元（按照2014年河南省农村居民人均纯收入9416.10元/年×5年×10％）；9、精神损害抚慰金，原告主张5000元，符合实际，本院予以确认；10、检查费390元、鉴定费1900元，有鉴定机构的票据为证，本院予以确认；11、后续治疗费5000元，有鉴定意见书为证，本院予以确认。上述数额合计为55720.73元。此款扣除检查费390元、鉴定费1900元后，为53430.73元，不超出被告天安财险阜阳公司的赔偿范围，故应由被告天安财险阜阳公司赔偿。原告孙培礼收到保险公司赔偿款后，应将被告王富垫付的医疗费15000元，返还给被告王富。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险和商业险各项赔偿责任限额内赔偿原告孙培礼各项损失53430.73元。（户名：沈丘县财政局，开户行：沈丘中行，账号：25×××97）。二、驳回原、被告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1026元，检查费390元，鉴定费1900元，合计3316元，由被告王富负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  王治忠审 判 员  王洪安代理审判员  周 瑜二〇一五年十一月十六日书 记 员  李美丽