贵州省贵阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)筑民四终字第394号上诉人（原审原告）严文健，男，1966年3月24日出生，汉族。委托代理人张达举，贵州威迪律师事务所律师，执业证号：15224201410549463。被上诉人（原审被告）贵州省开阳磷化工有限公司，住所地贵州省开阳县双流镇。法定代表人高光凡，该公司董事长。委托代理人陈路，男，1976年12月20日出生，该公司员工。上诉人严文健因与被上诉人贵州省开阳磷化工有限公司（以下简称开阳磷化工公司）劳动争议纠纷一案，不服贵州省开阳县人民法院（2015）开民初字第742号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年10月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原判查明，严文健自2004年进入开阳磷化工公司的磷矿山从事井下安全员工作。严文健在开阳磷化工公司工作期间，开阳磷化工公司为其缴纳了2014年12月至2015年6月的基本养老保险、失业保险、基本医疗保险、生育保险，并为严文健缴纳了2006年12月至2008年12月和2012年11月至2015年6月的工伤保险。2014年9月26日至2015年1月6日，严文健因身体不适，在贵阳市第五人民医院住院治疗。2014年11月12日，严文健经诊断为矽肺贰期。2014年11月27日，开阳县人力资源和社会保障局作出了工认字（0108201437868）号认定工伤决定书，认定严文健受到的伤害为工伤。2015年2月2日，贵阳市劳动能力鉴定委员会作出9999201538685号劳动能力鉴定结论，认定严文健的伤残等级为四级。2015年2月25日，开阳县人力资源和社会保障局社会保险收付管理中心拨付了严文健的一次性伤残补助金45975.30元。2015年4月24日，严文健领取了一次性伤残补助金45975.30元。2015年，严文健与开阳磷化工公司发生劳动争议，严文健向开阳县劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该仲裁委员会确认严文健在贵阳市第五人民医院住院102天；严文健住院前12个月的平均工资为4130.31元，严文健住院期间的工资待遇为14043.05元，开阳磷化工公司已支付8160元，还应支付严文健5883.05元。开阳磷化工公司对上述事实无异议。2015年4月22日，该仲裁委员会作出开劳人仲案字[2015]42—1号仲裁裁决书，裁决：驳回严文健以伤残津贴为基数为其缴纳医疗保险的仲裁请求，以开劳人仲案字[2015]42—2号仲裁裁决书裁决开阳磷化工公司支付严文健住院期间工资待遇差额5883.05元，驳回严文健的其他仲裁请求。严文健不服，诉至法院，请求判令：1、开阳磷化工公司补足严文健住院期间工资待遇差额5883.05元；2、开阳磷化工公司补足严文健一次性伤残补助金差额40761.21元；3、开阳磷化工公司从2015年2月11日起，按月支付严文健伤残津贴3097.73元，直到严文健退体年龄为止；4、开阳磷化工公司从2015年2月11日起，以伤残津贴为基数为严文健缴纳养老保险；5、诉讼费由开阳磷化工公司承担。原判认为，劳动者的合法权利受法律保护。严文健系开阳磷化工公司的职工，在严文健患职业病住院期间，开阳磷化工公司应当按照严文健住院前12个月的平均工资水平4130.31元支付严文健的工资待遇14043.05元。开阳磷化工公司在严文健住院期间支付了严文健的工资8160元，尚欠严文健工资5883.05元，应予支付。工伤保险费、养老保险费的征收和发放是社会保险费征收机构的职权范围，应当依照《中华人民共和国劳动法》第一百条和《中华人民共和国社会保险法》第六十三条、第八十四条、第八十六条的规定，由社会保险费征收机构依法处理。严文健请求按其住院前12个月的平均工资水平补足一次性伤残补助金差额40761.21元；从2015年2月11日起，按月支付严文健伤残津贴3097.73元，直到严文健退体年龄为止；从2015年2月11日起，以伤残津贴为基数为严文健缴纳养老保险的诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第三十九条，即“因工作发生的下列费用，按国家规定，由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利……”、第六十三条，即“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款帐户，并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位帐户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。”、第八十六条，即“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金，逾期仍不缴纳的，由有关部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。”和《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条第一款，即“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”之规定，判决：一、由贵州省开阳磷化工有限公司在判决书生效后十日内支严文健住院期间的工资差额5883.05元。二、驳回严文健的其他诉讼请求。案件受理费10元，由贵州省开阳磷化工有限公司负担。原审宣判后，严文健不服，向本院提起上诉，请求：撤销原判，支持一审诉讼请求，诉讼费由被上诉人承担。其主要上诉理由为：原判适用法律错误，本案属于人民法院受案范围。严文健只是请求由被上诉人补足其依法应享受但未足额享受的工伤保险待遇，不是要求被上诉人为其补缴工伤保险，也不是请求社会保险经办机构发放社会保险金，且没有增加任何险种，现有相关法律法规及司法解释并未规定此类纠纷不属于人民法院劳动争议案件受案范围而属于行政案件。根据《工伤保险条例》第六十条规定，虽然被上诉人已经为上诉人缴纳了部分工伤保险，但法律规定的是要按照本人工资总额缴纳，而被上诉人只按贵州省社会平均工资的百分之六十为上诉人缴纳了工伤保险。按照《工伤保险条例》未缴纳工伤保险费发生的工伤事故，工伤保险待遇由用人单位支付的规定，被上诉人没有缴纳约3000元的工伤保险待遇，应依照法律的规定支付给上诉人。即被上诉人应依照《工伤保险条例》第三十五条之规定，承担补足上诉人一次性伤残补助金，按月补足上诉人的伤残津贴，以及以伤残津贴为基数为上诉人缴纳医疗保险的责任。同时补足上诉人住院期间工资待遇。另据《贵阳市工伤保险实施办法》第二十四条的规定，上诉人在被上诉人欠缴工伤保险费期间发生工伤事故，其工伤保险待遇，应当依照该办法的规定由被上诉人承担，直到被上诉人足额补缴欠费的次日起，新发生工伤保险待遇才由工伤保险基金支付。被上诉人开阳磷化工公司答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。二审另查明，严文健在开劳人仲案字[2015]42—1号案中的仲裁请求为：被申请人以伤残津贴为基数为申请人缴纳医疗保险；在开劳人仲案字[2015]42—2号案中的仲裁请求为：1、被申请人支付申请人一次性伤残补助金210000元；2、被申请人按月支付申请人伤残津贴7500元直至退休为止；3、被申请人支付申请人住院期间工资待遇5个月即5000元。除此之外，二审查明的其余事实与原判认定的事实一致，本院对原判认定的事实予以确认。本院认为，关于严文健诉请开阳磷化工公司补足一次性伤残补助金差额40761.21元的问题。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第一条规定，劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。该司法解释明确劳动者可以向法院起诉要求用人单位赔偿社会保险损失的前提是用人单位未履行办理社会保险的义务，并且又不能通过社会保险经办机构补办社会保险的情形，本案中，该争议的产生是严文健认为开阳磷化工公司未按照法律规定按本人工资总数足额缴纳工伤保险，致使其没有享受到相应的工伤保险待遇，开阳磷化工公司已经为其缴纳工伤保险，严文健领取了一次性伤残补助金45975.30元，故该诉请不符合法律规定，本院不予处理。关于严文健诉请开阳磷化工公司从2015年2月11日起按月支付伤残津贴3097.73元直到其退体年龄为止的问题。根据《工伤保险条例》第三十五条：“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。……”之规定，严文健请求伤残津贴由开阳磷化工公司按月支付，该诉请不符合法律规定，本院不予支持。关于严文健诉请开阳磷化工公司从2015年2月11日起以伤残津贴为基数为其缴纳养老保险的问题。因社会保险的征缴属于劳动保障行政机关行政执法权范畴，不属于人民法院劳动争议案件的受案范围，其可通过行政程序申请救济，本院不予处理。综上，原判认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由严文健负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴 霞代理审判员 邓 艳代理审判员 李婷婷二〇一五年十一月十九日书 记 员 陈 燕