河北省邯郸市中级人民法院发文稿纸标题河北省邯郸市中级人民法院民事判决书案号（2015）邯市民二终字第01118号拟稿人温永国领导批示庭长：月日校对人共印份数院长：月日印发范围拟稿时间年月日河北省邯郸市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）邯市民二终字第01118号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司，住所地：鸡泽县迎宾路17号。负责人：王林英，该公司总经理。委托代理人侯婕，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）郭翠艳，女，1979年10月2日出生，汉族，鸡泽县人口和计划生育局工作人员，住鸡泽县。委托代理人张胜勋，河北鼎辉律师事务所律师。被上诉人（原审被告）张建民，男，1970年3月17日出生，汉族，农民，住鸡泽县。被上诉人（原审被告）徐良，男，1994年1月19日出生，汉族，鸡泽县人口和计划生育局工作人员，住鸡泽县。被上诉人（原审被告）陈清泽，男，1968年4月27日出生，汉族，鸡泽县人口和计划生育局工作人员，现住鸡泽县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司（以下简称人保财险鸡泽支公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省鸡泽县人民法院（2014）鸡民初字第369号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审查明，2014年4月18���14时41分许，张建民饮酒后驾驶冀Ｄ×××××号小型轿车沿鸡泽县金鸡大街由南向北行驶至S318线与金鸡大街十字交叉路口时，与沿S318线由东向西行驶徐良驾驶车主为陈清泽的冀Ａ×××××号小型轿车载宋巍、夏冰和郭翠艳侧面相撞，致使冀Ａ×××××号小型轿车失控后，与前方沿S318线由东向西行驶王占林所骑的“比德文”电动三轮车侧面相撞，造成王占林、宋巍、夏冰和郭翠艳受伤，各方车辆不同程度损坏的交通事故。鸡泽县公安交通警察大队根据接警记录、现场图、现场勘验笔录等相关证据，分析事故形成原因，于2014年6月4日作出鸡公交认字（2014）第0056号道路交通事故认定书，认定张建民负事故的主要责任，徐良负事故的次要责任，王占林、夏冰、宋巍和郭翠艳无责任。事故发生后，郭翠艳被送往鸡泽县医院住院治疗，诊断为：左锁骨骨折。郭翠艳住院时间为2014���4月18日至2014年4月19日，住院1天，共花费医疗费1699.80元。郭翠艳于2014年4月19日转院至冀中能源峰峰集团有限公司总医院住院治疗，诊断为：左锁骨中段粉碎骨折。郭翠艳住院时间为2014年4月19日至2014年5月5日，住院16天，花费医疗费26550.76元。该院诊断书记载：郭翠艳需静卧休养，患肢禁持重，加强左肩关节功能性锻炼，需配护，骨折愈合后，需二次手术取出内固定物，需加强营养，定期复查。郭翠艳于2014年5月15日在鸡泽县医院花费检查费85元，于2014年6月7日在冀中能源峰峰集团有限公司总医院复印病历花费33元，于2014年7月17日在冀中能源峰峰集团有限公司总医院花费检查费90元。郭翠艳住院期间由郭丽聪和魏琳护理，出院后由郭丽聪护理。郭翠艳系鸡泽县人口和计划生育局工作人员，城镇户口。护理人员郭丽聪、魏琳在邯郸市飞越棉纺有限公司从事挡车工作。郭翠艳有一女儿和一儿子。女儿叫郭嘉仅，2008年9月2日出生。儿子叫郭少涵，2004年1月29日出生。鸡泽县交警大队事故科于2014年7月17日委托邯郸物证司法鉴定中心对郭翠艳伤残等级、二次手术费用、护理期限和人数进行鉴定，该鉴定中心于2014年7月21日出具邯物司鉴字（2014）法医鉴字第1407659号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、郭翠艳的伤残等级定为拾级伤残。2、郭翠艳的二次手术费用需染仟元（7000元）。3、郭翠艳的护理期限为60日，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。郭翠艳支付鉴定费2100元。事故车辆冀Ｄ×××××号小型轿车在人保财险鸡泽支公司投保有交强险和商业险。交强险保险单号为：PDZA201313040000219424，赔偿责任限额共计122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。商业第三者责任险保险单号为：PDAT20131304T000049146，赔偿限额为200000元。保险期间均为2013年12月23日至2014年12月22日，该事故发生在保险期内。事故发生后，郭翠艳收到张建民给付其垫付款31699.81元。郭翠艳未能与张建民对赔偿事宜达成一致意见，遂于2014年7月28日向法院起诉，要求依法判决张建民、徐良、陈清泽共同赔偿郭翠艳医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、交通费和二次手术费等各项损失共计139797.35元；依法判决中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司在交通事故第三者强制保险和第三者商业保险责任限额内给予郭翠艳赔偿；本案的诉讼费用由张建民等人和人保财险鸡泽支公司承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于人身损害赔���纠纷案件适用法律若干问题的解释》中有关赔偿项目的规定，郭翠艳除花费医疗费28425.56元，鉴定费2100元，病历复印费33元外，其他各项损失计算如下：护理费100×（60＋17）＝7700元；住院伙食补助费17×50＝850元；营养费30×17＝510元；残疾赔偿金22580×20×10%＋136××××0×10%÷2＝58801元；交通费根据郭翠艳的就医时间、地点、次数，法院酌定为560元；精神损害抚慰金根据郭翠艳的伤残程度，结合当地的实际生活水平，法院酌定为4200元；二次手术费需7000元。在审理过程中，张建民向法院提交申请书，申请法院到郭翠艳工作单位查询其在误工期间单位工资发放情况，法院根据张建民申请，向郭翠艳工作单位鸡泽县人口和生育局发出查询函，该局向法院提交了郭翠艳在2014年5月——2014年11月份的工资表复印件。以上案件事实亦由法院的庭审笔录佐证。原审认为，郭翠艳郭翠艳因本次交通事故受伤，理应得到赔偿。鸡泽县公安交通警察大队依法定程序作出的鸡公交认字（2014）第0056号道路交通事故认定书，合法有效，法院依法予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任险额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照责任划分承担责任。故事故车辆的承保人人保财险鸡泽支公司应先在交强险分项责任的限额内赔偿。依照机动车交通事故责任强制保险条款第八条约定：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、误工费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、被保险人依照法院判��或者因调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案中，郭翠艳的医药费、住院伙食补助费、营养费、二次手术费共计36785.56元，本次交通事故其他伤者已向法院起诉，伤者宋巍的医药费、住院伙食补助费、营养费共计13365.70元，伤者夏冰的医药费、住院伙食补助费、营养费共计10641.90元，伤者王占林的医药费、住院伙食补助费共计27633.43元，其中王占林医疗费用项下10000元由王占林一案的中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司负担，王占林剩余医疗费用赔偿项下数额为17633.43元，上述四人医疗费用项下数额共计78426.59元，超过医疗费用的赔偿限额10000元，故人保财险鸡泽支公司应在交强险责任限额内按比例赔偿郭翠艳医疗费4690.44元。郭翠艳的护���费、交通费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计73361元，本次交通事故另外伤者宋巍的交通费、护理费共计4102元，伤者夏冰的交通费为100元，伤者王占林的误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、伤残鉴定费共计95804.54元，其中王占林伤残赔偿项下47902.27元由王占林一案的中国人寿财产保险股份有限公司邯郸市中心支公司负担，王占林剩余伤残赔偿项下数额为47902.27元，上述四人伤残赔偿项下数额共计125465.27元，超过伤残赔偿限额110000元，故人保财险鸡泽支公司应在交强险分项限额内按比例赔偿郭翠艳64318.28元。郭翠艳剩余的各项损失，根据交通事故认定书的责任划分，张建民负主要责任，徐良负次要责任，郭翠艳无责任，根据张建民和徐良对事故发生的原因力大小，法院酌情认定张建民应承担损失的70%，徐良应���担损失的30%。陈清泽作为徐良所驾驶事故车辆的所有人，并不存在《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条所规定的所有人应承担赔偿责任的情形，故陈清泽在本案中不承担赔偿责任。因张建民所驾驶事故车辆在人保财险鸡泽支公司投保了商业第三者责任保险，故应由张建民承担的赔偿数额由人保财险鸡泽支公司进行赔偿。人保财险鸡泽支公司主张，张建民系饮酒后驾驶机动车发生交通事故，属于国家法律明令禁止的行为，根据交强险和商业第三者责任保险条款规定，其不承担赔偿责任。对此法院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第18条的规定，醉酒后驾驶机动车发生交通事故的，保险公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，本案张建民饮酒后��驶机动车，人保财险鸡泽支公司在交强险责任限额应当进行赔偿。同时根据《中华人民共和国保险法》第十七条和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险合同中有关保险责任免除条款，保险人应当向投保人明确说明该内容，以提示投保人注意，还应当对有关免责条款的概念、内容及法律后果作出解释，否则该条款不具有约束力。在保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款应尽提示义务。同时，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条规定，保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。人保财险鸡泽支公司在本案和本次事故其他伤者宋巍、夏冰、王占林案件审理中均未提供任何证据证实已向张建民提供了保险条款，且对保险条款中的责任免除条款履行了提示义务，故法院对人保财险鸡泽支公司的上述主张不予支持。对于人保财险鸡泽支公司辩称不承担诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费由败诉方承担，本案中，人保财险鸡泽支公司因不履行法定义务而引起诉讼，存在过错，应承担相应的诉讼费。郭翠艳各项损失的计算，其中住院期间护理人数原则上为一人，郭翠艳主张护理人数为两人，提供了医疗机构和鉴定机构的明确意见，故住院期间应按2人护理计算。对郭翠艳主张护理期限和出院后的护理人数，郭翠艳向法院提交了司法鉴定机构的鉴定意见，张建民辩称该鉴定机构系郭翠艳单方委托，不是双方当事人协商或人民法院指定，不应采信���该鉴定机构系鸡泽县交警大队事故科委托，程序合法，且该鉴定机构系有资质机构出具的鉴定结论，法院予以采信。故郭翠艳的护理期限和出院后护理人数应以鉴定机构意见确定。郭翠艳主张出院后的护理人数为2人与鉴定意见相驳，应以鉴定意见确定出院后护理人数为1人。对郭翠艳主张的二次手术费用，张建民辩称，该项费用尚未发生，不应支持。鉴定机构出具明确意见该项费用为7000元，且郭翠艳就诊医疗机构诊断证明书中明确记载需二次手术取内固定物，该项费用的发生具有确定性，故对郭翠艳的该项主张，法院予以支持。对郭翠艳主张的病历复印费，因该费用系郭翠艳实际性支出，故对其该项主张，法院予以支持。对郭翠艳主张复查用药花费263.12元的主张，因无医嘱，法院不予支持。对郭翠艳主张的鉴定费支出，张建民辩称属间接支出，不应支持。郭翠艳��伤残所作鉴定花费的鉴定费，系郭翠艳因本次事故实际性支出，法院予以支持。对郭翠艳主张的护理费，郭翠艳提交护理人员与用工单位的劳动合同、误工证明和事故发生前12个月的工资表。误工证明中无法定代表人签字，工资表中无财务负责人签字，且工资表中护理人员郭利聪与魏琳签字与其本人身份证明中显示个人信息不同，工资表2013年6月、9月、11月护理人员出勤天数与当月天数不符，故对郭翠艳主张护理人员护理费依据工资表计算的请求，法院不予支持。二护理人员均与用工单位签订劳动合同，可知护理人员在棉纺企业为挡车工，护理人员所从事行业属于制造行业，故对护理人员的护理费依据河北省上一年度制造业行业标准年平均工资40065元计算，日工资为109.77元，郭翠艳主张护理人员日工资为100元，故按郭翠艳主张的日工资数额计算。对郭翠艳主张的误工费，郭翠艳提交事故发生前12个月工资表复印件和单位出具的误工证明一份，张建民辩称郭翠艳系国家工作人员，其单位在其误工期间并未停发工资，并申请法院去郭翠艳工作单位调取相关证据。郭翠艳单位根据法院查询函向法院提交了郭翠艳在其误工期间的工资表，该工资表显示郭翠艳在误工期间从单位领取了工资。郭翠艳在庭审中表示其在误工期间从单位领取的不是工资，而是工伤保险赔偿金。郭翠艳单位向法院提交的证据材料中显示为工资表，故郭翠艳在其误工期间从单位领取的款项应为工资。故对郭翠艳主张的误工费，法院不予支持。对郭翠艳主张的住宿费，因郭翠艳提交的票据中均显示付款方为鸡泽县人口和计划生育局，与本案不具有关联性，故对郭翠艳的该项主张，法院不予支持。对郭翠艳主张的交通费，根据郭翠艳就医的时间、地点、人数、次数，��院酌定为560元。根据《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国侵权责任法＞若干问题的通知》第四条的规定，将郭翠艳主张的被扶养人生活费计入残疾赔偿金计算。对张建民主张为郭翠艳垫付租车费1800元，因张建民提供收据并非正式票据，郭翠艳不予认可，法院不予支持。综上，郭翠艳的各项损失：医疗费28425.56元，护理费7700元，住院伙食补助费850元，营养费510元，二次手术费7000元，伤残赔偿金58801元，交通费560元，精神损害抚慰金4200元，伤残鉴定费2100元，病历复印费33元，共计110179.56元。人保财险鸡泽支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿郭翠艳69008.72元，在商业第三者责任保险限额内赔偿郭翠艳28819.59元，徐良赔偿郭翠艳12351.25元。因张建民已为郭翠艳垫付医疗费31699.81元，故人保财险鸡泽支公司将由郭翠艳返还给张建民垫付���31699.81元支付给张建民，人保财险鸡泽支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿郭翠艳37308.91元。徐良第一次庭审、陈清泽两次庭审经一审法院传票传唤，其无正当理由拒不到庭参加诉讼，法院缺席判决，程序合法。遂判决如下：1、中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司在机动车交通事故责任强制保险的范围内赔偿郭翠艳医疗费、住院伙食补助费、二次手术费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共计37308.91元；在商业第三者责任保险范围内赔偿郭翠艳医疗费、住院伙食补助费、二次手术费、营养费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、病历复印费共计28819.59元；2、中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司给付张建民垫付款31699.81元；3、徐良赔偿郭翠艳医疗费、住院伙食补助费、营养费��护理费、交通费、伤残赔偿金、二次手术费、精神损害抚慰金共计12351.25元；4、陈清泽、张建民不承担赔偿责任；5、驳回郭翠艳的其他诉讼请求。宣判后，人保财险鸡泽支公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求法院依法改判上诉人少赔偿被上诉人XXX元。其主要上诉理由是：1、上诉人所承保车辆的驾驶员是酒后驾驶车辆，根据保险条款的约定，第三者责任险属于免除事项。2、合同订立时，保险人向投保人明确说明该内容，以提示投保人注意，并且对免责条款的概念内容以及法律后果作出了解释。3、我国的《道交法》及其条例的规定，严禁司机酒后驾驶，所以酒后驾驶属于法律法规严厉禁止的行为。4、根据保险合同条款的约定，上诉人依法不承担诉讼费。郭翠艳代理人答辩称保险公司提交的证据一审中未提交，本次不属于新证据；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。张建民答辩称没有收到过保单及提示单，单据上的签名并非其本人所签。经二审查明，人保财险鸡泽支公司向法院提交了张建民的承保档案复印件一份，为证明保险公司已向张建民对保险条款中的责任免除条款履行了提示义务。张建民质证称该保险单上的签名并非其本人所签，并向法院书面提交了笔迹鉴定申请一份。经法院告知，人保财险鸡泽支公司在规定的期间内未向法院提交承保档案原件。其他案件事实与一审查明的事实一致。本院认为，关于人保财险鸡泽支公司是否应在商业第三者保险的限额内承担赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”的规定，保险人应对免责条款的内容履行提示告知义务，人保财险鸡泽支公司虽在二审中向法院提交了有“张建民”签名的投保单和投保提示复印件，但张建民认为该签名不是其本人所签，向法院书面提交了笔迹鉴定申请，人保财险鸡泽支公司在法院规定的期限内，未向法院提交投保单和投保提示原���，应该承担举证不能的责任。因此，人保财险鸡泽支公司诉称其根据保险条款约定不应承担商业第三者责任保险赔偿责任的请求证据不足，本院不予支持。综上所述，原审认定事实清楚，适用法律正确，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费520元，由中国人民财产保险股份有限公司鸡泽支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  温永国审 判 员  魏志鹏代理审判员  刘 勇二〇一五年十一月二十五日书 记 员  张翠英