广东省潮州市枫溪人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5191民初241号原告：吴楚华，女，汉族，1961年10月9日出生，住址：广东省潮州市枫溪区，委托代理人：吴滢滢，苏树礼，均系广东潮之州律师事务所律师。被告：郑福良，男，汉族，1970年10月23日出生，住址：重庆市江津区，委托代理人：杨楚忠，系广东锦帆律师事务所律师。原告吴楚华诉被告郑福良机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月14日受理后，依法适用普通程序，于2018年10月22日公开开庭进行了审理，原告的委托代理人吴滢滢，被告的委托代理人杨楚忠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴楚华向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告因本案交通事故造成的损失总计482672.2元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年10月26日11时16分左右，原告驾驶粤Ｕ×××××号普通二轮摩托车在枫春路北侧金秋综合楼前自西往东逆向驶入枫春路与彩虹路交叉口行至枫春海鲜大排档前时，适遇被告驾驶粤Ｕ×××××号小型普通客车沿枫春路自西往东行驶至该处，两车发生碰撞，造成原告受伤住院治疗及二车不同程度受损的交通事故。后经潮州市公安局交通警察支队市区三大队认定，原告负事故主要责任，被告负事故次要责任。事故车辆粤Ｕ×××××号小型普通客车的车主为被告，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险20万元。原告受伤后于2016年10月26日在潮州市人民医院住院治疗49天，产生医疗费241222.7元，经诊断为：1、特重型颅脑损伤，脑疝形成、左侧颞叶挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧颞骨、右侧颧弓、右侧颞底窝及中颅窝多发骨折；2、肺部感染；3、开颅血肿清楚、去骨瓣减压术后；4、头皮挫裂伤；5、多处软组织挫擦伤。2016年12月14日出院当天原告转到南方医科大学南方医院继续住院治疗，于2017年9月2日出院，共住院256天，产生医疗费总计869133.91元，经诊断为：1、特重型颅脑损伤术后康复（1）脑疝恢复期（2）左侧额叶挫裂伤（3）多发颅底骨折（4）开颅血肿清除术后（5）左侧脑室腹腔分流术并颅骨修补术后（6）左侧基底节、右侧背侧丘脑腔隙性脑梗塞（7）脑积水；2、高血压病3级、极高危组；3、血糖异常；4、右侧锁骨陈旧性骨折，第3后肋陈旧性骨折；6、右侧腓肠肌间静脉血栓形成；7、低蛋白血症；8、泌尿道感染。原告于2018年2月22日委托广东华民司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费、康复费、营养费、护理以来程度等进行司法鉴定，经鉴定原告的伤情评定构成二级伤残，护理依赖程度为完全护理依赖（100%、终身），康复费5500元，护理期483天，营养期483天，误工期483天（建议：护理期内前305天配护理人员2名/天，余178天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共9660元），相应的残疾赔偿金、营养费、护理费等应按照该司法鉴定意见书的鉴定结论进行计算，该鉴定意见书的护理期、营养期均计算至评残前一天，因原告被评定为完全护理依赖（100%、终身），原告请求评残后的护理费暂计10年。原告为城镇户籍，相应的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。原告与被告及其所投保的保险公司在事故后签订赔偿调解书，约定保险公司在其保险限额内赔偿原告320000元，其赔偿义务终了，超出保险限额的损失由原被告自行处理。综上，本次事故使原告遭受身体和精神上的巨大创伤，原告现生活不能自理，至今卧床不起。为维护自身合法权益，依据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，原告有权提起民事赔偿诉讼，要求被告赔偿原告的各项经济损失，请求人民法院依法查明事实，准如所请。原告吴楚华当庭将诉讼请求第1项中数额变更为492102.9元，其他的不变。原告吴楚华对其陈述事实和主张在举证期限内提供的证据有：一、原告身份证复印件一份一页。二、原告户口本复印件一份二页。三、被告驾驶证、行驶证复印件一份二页。四、事故认定书复印件一份二页。五、医疗费发票、住院费用清单、住院病历、出院记录、疾病证明书复印件一份十六页。六、医疗费发票、住院费用清单、入院记录、出院通知书、出院小结、疾病证明书复印件一份九十五页。七、广东华民司法鉴定所司法鉴定意见书复印件一份二十二页。八、鉴定费发票复印件一份一页。九、交通事故简易赔偿调解书复印件一份一页。十、医疗收费票据证明、白蛋白购买发票复印件一份十六页。十一、收款收据复印件一份一页。被告郑福良辩称：一、被告认为本案的交通事故是原告逆行造成的，原告应该承担全部责任。二、保险公司已经代被告赔偿32万元包括交强险及第三者商业险。被告也在事后一共垫付医疗费39600元，所以应该驳回原告的诉讼请求。被告郑福良对其陈述事实和主张在举证期限内提供的证据有：代垫收据复印件一份一页。经开庭质证，被告郑福良对原告吴楚华提供的证据发表以下质证意见：对证据一、二、三真实性没异议，对证据四有异议，认为交警部门在事实清楚的基础上认定责任是错误的，因为本案原告逆行造成交通事故，在事故中被告没有过错，所以应该根据事实进行责任重新认定。对证据五真实性没异议。对证据六、七、八有异议，认为原告是未经批准转到南方医院治疗以及单方进行鉴定，所以证据不能作为本案意见，其费用应由自行承担。对证据九真实性没意见。对证据十、证据十一我方认为并非必要的治疗费用，以及收款收据不是正式发票，不能作为本案依据。原告吴楚华对被告郑福良提供的证据无异议。被告郑福良于2018年7月16日向本院申请对原告的伤残等级、护理期限及人数等项目进行鉴定，本院经审查，予以准许。经本院委托鉴定，广东东方法医临床司法鉴定所对吴楚华的伤残等级、护理期限及人数等项目作出的司法鉴定意见为：1、被鉴定人吴楚华构成二级伤残；2护理期644天。（建议：伤后前305天，配护理人员2名/天，之后329天，配护理人员1名/天。）原告吴楚华对鉴定意见书的质证意见为：对证据真实性，合法性没异议，但认为该份鉴定报告只是对原告的伤残等级、护理期限进行鉴定，并没有对护理依赖程度及后续治疗费等进行鉴定，因此原告相关的损失应以原告提供的司法鉴定意见书进行认定。被告郑福良对鉴定意见书的质证意见为：对鉴定意见书没异议。本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于原告转院到南方医科大学南方医院治疗是否具有必要性问题，根据潮州市人民医院的出院医嘱载明到上级医院继续治疗，故本院认定原告转院到南方医科大学南方医院治疗是遵医嘱进行，有其必要性；2、关于原告在南方医科大学南方医院是否有连续住院治疗的必要性问题，虽第一次住院的出院小结中后续治疗计划第3点载明不适随诊，定期门诊复诊，但该住院小结中出院医嘱载明继续住院行综合康复治疗，原告实际也遵医嘱继续住院治疗，且在第二次至第六次住院的出院医嘱均载明继续住院治疗，故原告在南方医科大学南方医院连续住院治疗有其必要性，其在南方医科大学南方医院治疗费用应予以保护；3、关于原告提供的四张“无名氏”医疗发票能否采信问题，因原告车祸后昏迷，无法确认其身份情况，该四张发票发生在2016年10月27日，在原告入院第二天，与本案存在关联性，故本院对该四张医疗发票的费用予以支持；4、关于原告主张的白蛋白费用能否支持问题，潮州市人民医院开具用药证明，证明原告住院期间使用白蛋白共61瓶，应认定原告住院期间使用白蛋白是遵医嘱使用，但原告提供的票据载明白蛋白总量为60瓶，另外有一盒是安素，因原告没有提供证据证明使用安素的必要性，故本院对该盒安素的费用不予支持，对60瓶白蛋白的费用予以支持；5、关于康复费、营养费问题，原告自行委托鉴定的华民司鉴所[2018]临鉴字第104号司法鉴定意见书建议康复费5500元、营养费9660元，被告虽对此提出异议，但其没有提供证据予以证明，也没有申请对康复费、营养费进行重新鉴定，故本院对原告请求康复费5500元、营养费9660元予以支持；6、关于护理期问题，根据本院委托鉴定的东方司鉴[2018]临鉴字第427号司法鉴定意见书鉴定结论评定护理期为644天，原告对此提出异议，但其没有提供证据予以证明，故本院认定护理期为644天；7、被告主张对道路交通事故认定书的责任认定有异议，但其没有在规定期限内提出书面复核申请，也没有提供证据予以证明，且其与原告、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司协商达成的调解书中也载明三方对交警部分出具的事故认定书表示认可，故本院对被告该项主张不予支持。本院认为：在本次交通事故中，关于原告的医疗费、住院伙食补助费、护理费、康复费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等问题，应根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，并参照广东省2018年度道路交通事故人身损害赔偿标准计算如下：一、原告的医疗费1139066.61元，其中被告垫付39600元，依据充分，本院予以认定；二、住院伙食补助费以每天100元计，共305天，款项共30500元；三、护理费方面，应按照住院期间每人每天140元计，出院后每人每天90元计，根据鉴定意见，护理期644天，伤后前305天，护理人员2名/天，之后339天配护理人员1名/天。护理费为115910元；四、精神抚慰金方面，本次事故给原告造成二级伤残一处，一定程度上给其造成精神损害，被告应适当赔偿原告的精神抚慰金36000元；五、残疾赔偿金方面，应按原告系城镇户口性质计算，参照广东省2017年全省一般地区城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准，以20年计×90％，款项为737550元，原告请求残疾赔偿金按678317.4元计，本院予以支持；六、原告的康复费、营养费方面应按华民司鉴所[2018]临鉴字第104号司法鉴定意见书的康复费5500元、营养费9660元进行赔付；以上六项费用共计2014954.01元。中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司系粤Ｕ×××××号小型普通客车的交强险和商业第三者责任险的保险人，其中责任强制保险的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元、第三者责任保险限额为200000元，经原告、被告和中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司三方协商达成一致调解协议，中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司对原告的各项损失在机动车交通事故责任强制保险范围赔付原告120000元，在第三者商业险范围内赔付原告200000元。扣除中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付原告120000元后，原告的其余损失1894954.01元，应按事故责任进行分担，其中被告负本事故的次要责任，应承担30%的赔偿责任，即应赔偿原告款项568486.2元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司已在第三者商业险范围内赔付原告200000元，原告剩余损失368486.2元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，赔偿不足部分由侵权人承担，本案即由被告承担，扣除被告已垫付的费用39600元，被告实际还需赔付原告款项328886.2元。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十九条第一款第（八）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告郑福良应于本判决发生法律效力之日起十日内赔付原告吴楚华款项328886.2元；二、驳回原告吴楚华的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2960.5元、第一次鉴定费4150元、第二次鉴定费2190元、第二次鉴定出诊费800元，由被告郑福良负担受理费1942元、鉴定费用2990元，原告负担受理费1018.5元，鉴定费用4150元。被告郑福良应于本判决发生法律效力之日起十日内向本院缴纳受理费1942元，原告已预交的余受理费1942元可于本判决发生法律效力后向本院申请退回。被告郑福良应于本判决发生法律效力之日起十日内付还原告先行垫付的鉴定费用800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  蓝 寻人民陪审员  蔡迪文人民陪审员  陆培文二〇一八年十一月三日书 记 员  刘 铿