江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2015)昆巴民初字第0729号原告赵云发。委托代理人刘小飞，北京盈科（上海）律师事务所律师。被告刘逸文。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市沧浪支公司，住所地江苏省苏州市苏州高新技术产业开发区运河路8号10楼。负责人罗斌勇，该公司总经理。委托代理人常艳，该公司员工。原告赵云发与被告刘逸文、中国人民财产保险股份有限公司苏州市沧浪支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月4日立案受理后，依法由代理审判员张伟独任审判，并于2015年11月20日公开开庭审理。原告赵云发的委托代理人刘小飞、被告刘逸文、被告人保公司的委托代理人常艳均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵云发诉称：2014年3月30日，被告驾驶车辆行驶途中，车辆与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告倒地受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。后经交警部门认定，被告应负事故的同等责任。该车辆致原告十级伤残，也给原告造成巨大的经济损失。被告人保公司为肇事车辆的承保单位，理应在保险范围内承担赔偿责任。故原告诉诸法律，请求人民法院判令：1、被告刘逸文赔偿原告医疗费24347.59元、住院伙食补助费450元、营养费6000元、护理费14400元、误工费28800元、交通费600元、残疾赔偿金144253.2元、鉴定费2520元、精神损害抚慰金15000元，合计236370.79元；2、被告人保公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告刘逸文辩称：1、关于原告诉请的医疗费的问题，应由被告人保公司在保险范围内予以赔付，原告诉请不合理的部分请求人民法院予以驳回；但原告用药不在医保范围内的部分，请求人民法院判定由被告人保公司按照医保范围内同等作用的医保用药等值承担赔偿责任，超出部分按照责任比例由原、被告分担；答辩人在事故发生后垫付3119.39元、救护车150元合计3269.39元，请求人民法院在本案处理中对上述垫付款一并处理，如果最终法院判令被告人保公司返还答辩人该款，则答辩人自愿将该款项让与原告，不再要求被告人保公司返还；2、关于原告诉请的住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金的问题，请求人民法院公正裁决，原告诉请不成立的部分应予驳回，成立的部分应由被告人保公司在保险范围内承担，超出部分由原、被告按照事故责任比例负担；3、关于诉讼费用的问题，根据《中华人民共和国保险法》第66条的规定，诉讼费用属于被保险人应该支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担，请求人民法院判令原告的诉讼费用由被告人保公司承担。被告太保公司辩称：对于事故责任认定无异议；对于原告的面部伤残，需要原告本人出庭核实后再予以确认，否则不予认可；原告在此次事故中负有责任，精神损害抚慰金应该按照责任比例来赔偿；原告的部分诉讼请求与事实不符。经审理查明：2014年3月30日8时40分许，被告刘逸文驾驶苏E×××××小型轿车沿着昆山市巴城镇湖滨路由北向南行驶至临湖路南侧路段时，车辆右侧与同方向在右前侧在快车道内行驶的由原告赵云发无机动车驾驶证驾驶的无号牌普通二轮摩托车左侧发生碰擦，造成原告赵云发倒地受伤及二车不同程度损坏的道路交通事故。2014年5月6日，昆山市公安局交通巡逻警察大队出具昆公交认字[2014]第407317号道路交通事故认定书，认定：被告刘逸文应负该起道路交通事故的同等责任；原告赵云发应负该起道路交通事故的同等责任。被告刘逸文驾驶的苏E×××××小型轿车登记车主系其本人，该车在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为500000元（并投保不计免赔险）；保险期间均为2013年7月5日至2014年7月5日。事发时，该肇事车辆处于上述两保险品种的保险期内。事发后，原告被送往昆山市第一人民医院治疗，住院共计4天；后原告转院至上海市第六人民医院治疗，住院共计29.5天，并于2014年5月2日出院。在原告这个治疗过程中，被告刘逸文为原告垫付医药费3269.39元。2015年4月14日，原告再次入住上海市第六人民医院行左肋骨+左锁骨内固定取出术，并于2015年4月22日出院，共住院8天，花费住院治疗费23096.29元，及门诊诊查费、药品费合计1251.3元。2015年9月22日，苏州同济司法鉴定所对原告的伤残等级、误工、营养、护理期限及护理人数进行评定，结论为：1、赵云发因车祸致左侧多发肋骨骨折构成九级伤残，左侧轻度面瘫构成十级伤残，余损伤不足评残；2、赵云发的误工期为十个月，护理期为伤后一人护理四个月，营养期为四个月。原告为此发生鉴定费2520元。另查明：2014年7月21日，原告针对前期医疗费用先行向本院提起诉讼。经本院审理查明，判决确认截止2014年8月12日，原告共发生医疗费用142491.98元，由被告人保公司在保险范围内一次性赔付原告76245.99元；但对被告刘逸文垫付的3269.39元并未处理。审理中被告人保公司主张核减非医保用药，并向本院提供核减明细和医保内药品的名目、价格，但就医保药品和非医保药品在疗效上是否具有完全的可替代行未能完成举证责任。审理中原告为证明误工费的发生，向本院提供个体工商户营业执照、税务登记证，根据个体工商户营业执照载明的内容，原告赵云发为昆山市巴城镇阳澄湖阿发蟹舫和昆山市巴城镇阿发水产经营部的经营者，发证时间均为本起事故发生前。上述事实由交通事故认定书、车辆保险单、行驶证、驾驶证、原告治疗材料、（2014）昆巴民初字第0398号民事判决书及当事人陈述予以证实。本院认为：行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等；被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案所涉肇事车辆苏E×××××小型轿车在被告人保公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告人保公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告人保公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据交警部门作出的责任认定，原告与被告刘逸文各负事故的同等责任，故应由被告刘逸文就原告损失承担50%的赔偿责任。对于原告的各项损失，本院认定如下：一、医疗费，原告主张24347.59元；经核查原告的治疗材料，原告于2014年8月12日后实际发生的医疗费为24347.59元，本院对原告的该项诉讼请求予以支持。二、住院期间伙食补助费，原告主张450元；原告该主张符合法律的规定，本院予以支持。三、营养费，原告主张6000元；根据鉴定结论，原告营养期间应为伤后4个月，即120日，按照每天50元的标准计算，该项费用应为6000元。四、护理费，原告主张14400元；根据鉴定结论，原告护理期限为伤后4个月，即120日，按照120元/天的标准计算，原告的该项费用应为14400元。五、误工费，原告主张28800元；根据原告提供的个体工商户营业执照，本院将参照2014年度江苏省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资33245元/年计算，并结合鉴定结论，原告的误工期限为伤后10个月，故误工费应为27704.17元。六、交通费，原告主张600元；结合原告门诊治疗及处理事故的需要，本院酌情认定300元。七、残疾赔偿金，原告主张144253.2元；原告因本起事故造成九级和十级伤残，残疾赔偿金的计算系数为0.21；原告为昆山本地户籍，应该按照2014年度江苏省城镇居民人民可支配收入34346元/年计算，年限为20年，故该项费用应为144253.2元。八、鉴定费，原告主张2520元，由鉴定费发票为证，本院予以支持。九、精神损害抚慰金，原告主张15000元；本起事故造成原告两处伤残，给其身体和精神上均造成一定程度的痛苦，被告应赔偿其精神损害抚慰金。根据原告的伤残等级，精神损害抚慰金应为10500元。综上，原告上述损失合计230474.96元，由被告人保公司在交强险伤残死亡赔偿限额内赔付原告110000元；原告损失超过部分120474.96元，应由被告人保公司按照被告刘逸文的事故责任在商业险范围内承担50%的赔偿责任，计60237.48元；合计被告人保公司应赔偿原告170237.48元，其余损失由原告赵云发自理。被告刘逸文已为原告垫付的3269.39元，应由原告在被告人保公司的赔偿款中予以返还。但因被告刘逸文自愿将该款项让与原告，不再主张返还，故无需原告及被告人保公司返还该款。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，本院判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市沧浪支公司在交强险和商业险范围内于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵云发各项损失170237.48元（履行方式：收款人赵云发，开户行中国建设银行昆山巴城支行，账号62×××91）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费1582元，减半收取791元，由原告赵云发负担316元，由被告刘逸文负担475元；该款原告已预交，本院不再退还，待被告履行上述判决时一并支付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉案件受理费账户：户名：苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。代理审判员 张 伟二〇一五年十一月三十日书 记 员 王颂淼附相关法条：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。