四川省华蓥市人民法院民 事 判 决 书(2014)华蓥民初字第1093号原告华蓥市溪口煤矿有限责任公司。法定代表人李章明，系该公司董事长。委托代理人李宗英，女，生于1963年6月19日，汉族，系华蓥市溪口煤矿有限责任公司职工。委托代理人许江，四川爱众律师事务所律师。被告冯伍丰，男，生于1963年2月28日，汉族。委托代理人莫云，四川省华蓥市蓥城法律服务所法律工作者。原告华蓥市溪口煤矿有限责任公司（以下简称溪口煤矿）与被告冯伍丰工伤保险待遇纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员秦倩适用简易程序公开开庭进行了审理。原告溪口煤矿的委托代理人李宗英、被告冯伍丰及其委托代理人莫云到庭参加了诉讼，原告溪口煤矿的法定代表人李章明经本院传票传唤未到庭参加诉讼，原告溪口煤矿的委托代理人许江经本院通知未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告不服2013年9月2日广安市人社局作出的广安人社[2013]30164号《工伤认定决定书》，正在进行行政诉讼。原告为被告冯伍丰依法参加了工伤保险，即使要支付工伤保险待遇，应由工伤保险基金支付，而不是由原告支付。原告不服华蓥市劳动人事争议仲裁委员会华劳人仲案字[2014]第5号仲裁裁决书，特诉至人民法院，请求判令：原告不支付被告工伤保险待遇，本案诉讼费由被告承担。原告溪口煤矿就其诉称事实及主张，在举证期限内向本院提交了下列证据：1、华蓥市溪口煤矿有限责任公司2012年3月-2012年8月、2012年10月-2013年1月工资发放表复印件一份，共10页，证明被告每个月平均工资为4004.7元。2、华蓥市职工社会保险事业管理局的证明复印件一份，证明2014年1月-2014年7月在溪口煤矿为职工在华蓥市社保局缴纳了养老、工伤、生育保险。3、2010年1月、8月，2011年1月、12月，2012年1月、12月，2013年3月华蓥市职工社会保险管理局的华蓥市溪口煤矿有限责任公司职工交纳工伤保险（缴费名册）复印件一份，共13页。证明从2010年1月到2013年3月溪口煤矿为冯伍丰交纳了工伤保险，2010年1月之前和2013年3月之后溪口煤矿在这之前也为冯伍丰缴纳了工伤保险。4、溪口煤矿《关于再次催促冯伍丰向我公司提交住院、出院和医疗费用发票以便我公司向华蓥市社会保险管理局申报工伤保险待遇通知书》复印件一份，证明溪口煤矿通知冯伍丰提交住院、出院依据和医疗费发票以便向华蓥市社会保险管理局申报工伤保险待遇，但冯伍丰一直没有提交。5、原告冯伍丰的民事起诉状和华蓥市人民法院（2014）华蓥民初字第819号受理案件通知书和判决书复印件一份，证明冯伍丰和溪口煤矿正在发生“解除合同经济补偿纠纷”在（2014）华蓥民初字第819号案件和本案中冯伍丰均没有向溪口煤矿提出“解除合同”的通知书，溪口煤矿作为用人单位向冯伍丰支付一次性伤残就业补助金和华蓥市职工社会保险管理局向冯伍丰支付一次性工伤医疗补助金的前置条件“劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的”均不具备。6、华蓥市劳动人事争议仲裁委员会审理华劳仲字【2013】第84号仲裁裁决书复印件一份，证明冯伍丰及冯伍丰提供的证人赵金平、姜红均和溪口煤矿发生劳动争议，赵金平、姜红的证言和本案有利害关系。7、（2008）广法民终字第355号民事判决书，证明溪口煤矿员工证明“两份工资”的证言没有得到认可。8、溪口煤矿《缴纳个人所得税通知书》复印件一份，证明将履行代扣代缴义务，履行代缴代扣后如有余额，再交于冯伍丰。9、《广安市工伤职工停工留薪管理办法》复印件一份，证明冯伍丰停工留薪期按照文件进行认定，不能机械按照受伤时间和鉴定时间计算，否则可能导致职工出院后恶意迟延不鉴定以享受和伤情不相符的停工留薪期待遇。被告冯伍丰辩称：被告要求与原告解除劳动合同，请求法院依法支持被告10级伤残的工伤保险待遇，金额为184009元。其中一次性伤残补助金70000元，一次性医疗补助金和就业补助金27658元，停工留薪待遇90000元，住院伙食补助费60元，护理费250元，检查鉴定费520元，交通费141元，共计198625元。扣除交通事故赔偿的14620元，原告应支付被告工伤保险待遇184009元。对原告提交的工资表真实性有异议，这是个复印件，不能作为定案依据。原告的工资表有两份，原告提供的是工资少的这一份，不能认定被告受伤前12个月平均工资为4004.7元。原告提供的为被告购买8个月的工伤保险，不能证明原告从2010年1月至2013年3月连续为被告冯伍丰缴纳了工伤保险，只能证明在这8个月为冯伍丰购买了工伤保险，不能达到原告证明的目的，应该由社会保险机构出具从2010年1月至2013年3月原告为其冯伍丰购买保险的证明。原告提交的催收通知与本案没有关联性，申报工伤保险待遇是用人单位的事情，本案住院费用是冯伍丰自己支付的费用，同时被告认为这不等于溪口煤矿为冯伍丰购买了工伤保险，应当由工伤保险机构支付其相关的待遇。工伤认定应该由用人单位在一个月向相关单位申报，但是溪口煤矿没有按照规定申报，因此社会保险机构不会按照标准支付工伤保险待遇，这个工伤保险待遇应该由溪口煤矿支付。证据5，与本案没有关联性，提出解除劳动合同应该享受相关的工伤保险待遇。华蓥市劳动人事争议仲裁委员会审理华劳仲字【2013】第84号仲裁裁决书能证明冯伍丰实际工资情况是一万多元一个月，证人赵金平、姜红的证言与本案没有利害关系，他们的证言是客观真实的，能够证明冯伍丰的工资为一万元一个月。（2008）广法民终字第355号民事判决书中溪口煤矿员工证明“两份工资”的证言不能达到原告的证明目的。《缴纳个人所得税通知书》与本案无关。冯伍丰停工留薪期的计算符合工伤保险条例的规定。被告冯伍丰就其辩称事实及主张，在举证期限内向本院提交了下列证据：1、冯伍丰的身份证复印件一份，证明被告的身份信息。2、广安人社工决[2013]30164号工伤认定书原件一份，证明被告在2013年3月13日所受伤害为工伤。3、广安市劳动能力鉴定委员会的鉴定书一份，证明被告工伤等级为10级伤残。4、华蓥市人民医院的病历复印件一份，证明被告冯伍丰的伤势情况，住院治疗5天。5、检查鉴定费发票3张，金额为520元，证明被告冯伍丰因工伤产生的鉴定费为520元。7、交通费票据7张，金额为141元，证明被告认定工伤及检查鉴定产生交通费141元。8、被告受伤前12个月的工资表及其工资计算方式表复印件各一份，证明被告冯伍丰受伤前12个月的月平均工资为10000元/月。9、（2014）广法行终字第52号行政判决书一份，证明对被告的工伤认定书予以维持。10、华蓥市人民法院（2013）华蓥民初字第1558号民事调解书原件一份，证明被告冯伍丰在本次交通事故案中受伤后获得赔偿款14620元。原告溪口煤矿辩称：对其他的证据没有异议，对工资表及其工资计算方式的真实性有异议，原告提交的工资表才是真实的。被告冯伍丰申请了证人赵金平、姜红出庭作证，两人的证词均证明被告冯伍丰的月工资为一万多元。庭审后，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三项规定“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，除医疗费用应扣除外，工伤保险待遇中的其他费用应予以支持。本院依职权向被告冯伍丰进行了释明，被告冯伍丰明确答复对交通事故赔偿金14620.5元申请不予扣除。经审理查明：被告冯伍丰于1987年到原告溪口煤矿处上班，从事采煤工作至今。溪口煤矿向华蓥市职工社会养老保险事业管理局为冯伍丰缴纳了工伤保险费。2013年3月13日晚22:00左右，被告冯伍丰在骑摩托车下班途中，行至溪口加油站旁边与蒋于斌驾驶的川X01A**小轿车发生刮擦致其受伤，其伤情经华蓥市人民医院治疗，诊断为：1、右腓骨上段线样骨折；2、右下肢软组织挫裂伤。在华蓥市人民医院住院治疗5天。其受伤性质经广安市人力资源和社会保障局认定为工伤，且（2014）广法行终字第52号行政判决书对被告的工伤认定书予以维持。2013年12月13日其伤情经广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。冯伍丰就其工伤待遇向华蓥市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。该委于2014年4月8日作出华劳人仲案字（2014）第5号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人溪口煤矿支付申请人冯伍丰：1、一次性伤残补助金58081.8元；2、一次性工伤医疗补助金和就业补助金27658元；3、停工留薪待遇24892.2元，住院伙食补助费60元，护理费250元，鉴定检查费520元，交通费141元，共计114603元，申请人已获得交通事故赔偿金26702.57元，被申请人应再支付申请人工伤待遇87900.43元。二、终止申请人与被申请人的劳动关系。溪口煤矿对该裁决不服，向本院提起诉讼。同时查明：被告冯伍丰至今仍在原告溪口煤矿处上班，被告冯伍丰在庭审中要求解除与原告溪口煤矿的劳动关系。被告冯伍丰已获得交通事故赔偿金含医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费等共计14620.50元。依据上述事实，本院认为：一、关于是否解除原、被告双方劳动关系的问题：被告冯伍丰于2013年3月13日晚22:00左右，被告冯伍丰在骑摩托车下班途中，行至溪口加油站旁边与蒋于斌驾驶的川X01A**小轿车发生刮擦致其受伤，被广安市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级，根据《工伤保险条例》第三十七条第二条“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。……”之规定，被告冯伍丰提出解除与被告溪口煤矿的劳动关系的诉讼请求，本院予以支持。二、关于被告冯伍丰主张的工伤保险待遇问题：被告冯伍丰在原告溪口煤矿工作期间，原告溪口煤矿为被告冯伍丰向华蓥市职工社会保险事业管理局缴纳了工伤保险费，根据《工伤保险条例》和《社会保险法》的相关规定，原告冯伍丰因公受伤所应享受的医疗费、住院伙食补助费、交通食宿费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、安装配置伤残辅助器具的费用、劳动能力鉴定费应从工伤保险基金支付，而不是由用人单位溪口煤矿支付,因此被告冯伍丰应当向华蓥市职工社会保险事业管理局申领。被告溪口煤矿应当依照《工伤保险条例》的规定，向原告冯伍丰支付一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、住院期间护理费。（一）一次性伤残就业补助金：被告冯伍丰的伤情经广安市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级，根据川府发[2011]28号文件，其应享受的一次性伤残就业补助金的标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算6个月。其在诉讼时未与原告溪口煤矿就关于是否解除劳动关系达成一致，因此本院认为，被告冯伍丰的一次性伤残就业补助金的标准应按广安市2014年度职工月平均工资39213元/年进行计算，认定一次性伤残就业补助金为19608元（39213元/年÷12个月×6个月）。（二）停工留薪待遇：被告冯伍丰受伤住院5天，出院医嘱建议休息三个月，本院认定被告冯伍丰的停工留薪期间为三个月零5天。被告冯伍丰主张其月平均工资为10000元，被告提供了受伤前12个月的工资表及其工资计算方式表，同时申请了证人赵金平、姜红出庭作证予以证实，虽然原告溪口煤矿提供了工资发放表证明被告冯伍丰月平均工资为4004.7元，根据原、被告双方提交的证据的证明力大小，本院认定原告冯伍丰的月平均工资为10000元，根据《工伤保险条例》第六十四条：本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。因此，被告冯伍丰主张其受伤前的工资为10000元/月，本院不予支持。应按申请人受伤时上年度职工平均工资300%计算其工资待遇，2012年广安市职工平均工资为2765.8元/月。本院认定停工留薪待遇为26275.1元（2765.8元/月×300%×3个月+2765.8元/月×300%÷30天×5天）。（三）住院期间护理费：被告冯伍丰住院治疗5天，本院认定原告冯伍丰住院治疗5天均应按1人护理的标准进行计算，原告冯伍丰主张护理费250元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。（四）抵扣费用的认定:根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三项“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”，除医疗费用应扣除外，工伤保险待遇中的其他费用应予以支持。被告冯伍丰在下班途中因交通事故受伤，获得交通事故赔偿金包含医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费等共计14620.50元，以上费用除医疗费外，其他费用不应扣除。在本案中，被告冯伍丰并未主张医疗费，所以对交通事故赔偿金不予扣除。综上，原告溪口煤矿支付被告冯伍丰的费用为：一次性伤残就业补助金19608元、停工留薪待遇26275.1元、住院期间护理费250元，共计46133.1元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《社会保险法》第三十八条及《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三项的规定，判决如下：一、终止原告溪口煤矿与被告冯伍丰的劳动关系。二、原告溪口煤矿在本判决生效后十日内一次性支付被告冯伍丰一次性伤残就业补助金、停工留薪待遇、护理费共计46133.1元。三、驳回原告溪口煤矿的其他诉讼请求。案件受理费10元，由原告华蓥市溪口煤矿有限责任公司承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。审判员 秦 倩二〇一五年十一月十一日书记员 陈昱灿