广东省饶平县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5122民初482号原告：林绍怪，男，1942年11月9日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，委托诉讼代理人：林丽瑜，广东众大律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑梓川，广东众大律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。负责人：林鸿，总经理。委托诉讼代理人：赵之涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。被告：林才彪，男，1989年12月8日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，被告：林永浩，男，1988年9月23日出生，汉族，广东省饶平县人，住饶平县，原告林绍怪与被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司（下称保险公司）、林才彪、林永浩机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林绍怪的委托诉讼代理人郑梓川、被告保险公司的委托诉讼代理人阮晓湘、被告林才彪、林永浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林绍怪向本院提出诉讼请求：1、判令本案第一被告赔偿原告损失的医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、护理费、康复费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计为292229.05元；2、判决第二被告、第三被告在前述原告损失超出或不属于交强险、超过或不属于商业第三者责任险范围内的部分承担80%的赔偿责任；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实和理由：2018年1月20日18时，第二被告驾驶粤Ｕ×××××号轻型货车，沿X085线自西往东方向行驶至X085线6KM+800M处，碰撞到从南往北横过公路的原告，造成原告当场受伤并倒地昏迷。原告受伤后当即被送往饶平县华侨医院接受治疗，后于当天晚上转至潮州市中心医院接受治疗，第二天2018年1月21日又转至汕头大学医学院第一附属医院接受治疗，住院就诊142天，于2018年6月11日出院。医院出院诊断为：1、颅脑外伤：双侧额叶脑挫伤并小血肿形成，创伤性蛛网膜下腔出血，大脑镰旁硬膜下血肿，顶骨骨折；2、创伤性精神障碍：3、双下××；4、腰椎滑脱；5、高血压2级极高危组；6、左侧股骨小粗隆骨折；7、双眼白内障术后。出院医嘱：1、出院带药；2、一个月后返院复查；3、如有不适，我科随诊。就诊期间，原告已先行支付医药费人民币27427.97元、护理费8200元。事故发生后，饶平县公安局交通警察大队介入处理，并于2018年4月23日出具粤公交认字【2018】第00026号《道路交通事故认定书》，认定第二被告负本事故主要责任，原告负本事故次要责任。案涉第二被告所驾驶的粤Ｕ×××××号轻型货车，车主为林永浩。该车的交强险和商业第三者责任险由第一被告中国人民财产保险股份有限公司承保，案涉交通事故发生在保险期内。原告认为，第二被告违章驾驶的行为对原告造成极大的身体和精神损害，构成侵权，依法应当承担赔偿责任。由于原告还需后续治疗，故针对后续治疗所发生的后续治疗费，康复费，护理费，营养费，残疾赔偿金、残疾辅助器具费等项目以鉴定为准。第一被告中国人民财产保险股份有限公司作为案涉第二被告驾驶的粤Ｕ×××××号轻型货车交强险和商业第三者责任险的承保人，在保险期内对发生的交通事故，在交强险和商业第三者责任险责任范围内就本次交通事故对原告的损害结果承担赔偿责任。原告已向贵院申请司法鉴定，经贵院委托，由广东华民司法鉴定所进行鉴定，并于2018年9月27日作出华民司鉴所【2018】临鉴字第460号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、申请人颅脑损伤保守治疗后，损伤未达躯体伤残评定条件。脑外伤所致精神障碍（中度器质性智能损害）构成六级伤残；2、后期治疗费用包括：需康复费（一次性）1000元；3、护理期为196天；营养期60天。（建议：护理期内，伤前后30天配护理人员2名/天；余166天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1200元）；4、精神残疾需要部分护理依赖（按50%计算，终身）；5、无需配备残疾辅助器具。具体赔偿计算清单如下：1、康复费1000元；2、营养费1200元；3、护理费141780元：住院期142天（前30天：150元/天×30天×2人=9000元，后112天：150元/天×112天×1人=16800元），出院后的护理期54天（120元/天×54天×1人=6480元），长期护理依赖（120元/天×50%（护理依赖程度）×5年×365天=109500元）。上述1-3计算依据为华民司鉴所【2018】临鉴字第460号《司法鉴定意见书》。4、残疾赔偿金102437.5元：40975元/年×5年×50%=102437.5元，计算依据为1、华民司鉴所【2018】临鉴字第460号《司法鉴定意见书》；2、粤高法[2018]157号《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》；5、医疗费29868.81元；6、住院伙食补助费14200元：100元/天×142天（住院天数）=14200元；7、交通费4260元：30元/天×142天（住院天数）=4260元；8、住宿费4000元；9、精神损害抚慰金25000元；10、鉴定费11540元。上述5-10计算依据为粤高法[2018]39号《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》。A、前述住宿费（4000元）、交通费（4260元）、康复费（1000元）、护理费（141780元）、残疾赔偿金（102437.5元）、精神损害抚慰金（25000元）、鉴定费（11540元）合计290017.5元，在交强险死亡伤残赔偿限额内先予赔付110000元，余下180017.5元在商业第三者责任险范围内按80%的比例赔付为144014元；B、前述医疗费（29868.81元）、住院伙食补助费（14200元）、营养费（1200元）总计45268.81元，在交强险医疗费用赔偿限额内先予赔付10000元，余下35268.81元在商业第三者责任险范围内按80%的比例赔付数额为28215.05元；综上，赔偿数额总计为292229.05元。综上，原告为维护自身合法利益，特依《民事诉讼法》的相关规定，向贵院提起诉讼，请贵院判如所请。被告保险公司辩称：一、请依法核实事故发生时驾驶员林才彪的驾驶证是否有效，若无效，依据保险条款的约定，保险人不负责赔偿；二、请依法核实粤Ｕ×××××号小轿车在事故发生时是否在检验有效期内，若无按期检验或检验不合格，按照机动车综合商业保险条款第八条第（三）款第1项及第二十四条第（三）款第1项约定，发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格，保险人不负责赔偿；三、对于被答辩人请求的赔偿项目，意见如下：1、康复费尚未实际发生，应待实际发生后凭正式发票再行主张，事故发生至今已经9个多月，如果实际发生康复费，应当提供正式发票证明，否则不应当支持；2、被答辩人的病历中无加强营养的医嘱，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”故不应支持营养费。3、关于护理费，被答辩人无提供住院期间雇佣两名护工护理的证明，应当按一人护理计算，出院后的护理费以及长期护理依赖缺乏医嘱，不应当支持；同时，事故发生在2018年4月25日之前，护理标准应当参照适用住院期间不超过140/天，出院后不超过90/天；4、关于残疾赔偿金，被答辩人户口性质属于农业户口，不应当适用城镇的计算标准；5、医疗费应剔除非医保用药，且只认可有正式发票及对应病历的费用，其中，2018年5月23日、6月2日、6月11日共四张汕大医学院第一附属医院预交款收据不应作为最终医疗费用认定，所以不应支持；6、交通费应提供与就医时间、地点、人数、次数一致的正式票据，被答辩人没有提供证据证明，此项不应当支持；7、关于住宿费，被答辩人无提供相关正式票据，此项不应当支持；8、关于精神损害抚慰金，被答辩人请求过高，且不属于保险责任；9、鉴定费、诉讼费不属于保险责任；10、答辩人已垫付了9900元，请核实本案中各被告垫付金额的情况，在判决中予以剔除；四、原告是76岁高龄，本交通事故对其精神损伤造成的影响与其年龄及身体状况等是否有影响，及其参与度由法庭依法认定。被告林才彪辩称，一、事发时答辩人正履行工作职责，故应由被告林永浩承担赔偿责任。答辩人系被告林永浩员工，本案事故发生时，正在履行工作任务，根据《侵权责任法》第三十四条：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”，故应由被告林永浩承担赔偿责任；二、若要求答辩人承担赔偿责任，则应由第一被告在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险范围内先予赔偿，再依法扣除答辩人与被告林永浩已垫付的相关费用，剩余部分再由被告林永浩与答辩人承担。被告林永浩辩称，一、本案驾驶人林才彪是答辩人林永浩的员工，其在本次交通事故中致使被答辩人林绍怪遭受人身损害，应由保险公司承担赔偿责任。本案涉案车辆粤Ｕ×××××号轻型货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为50万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险期限内，属于保险事故责任，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由被告保险公司在交强险、商业三者险的责任限额内赔偿林绍怪的损失；二、答辩人林永浩在事故发生后，积极抢救伤者，为被答辩人林绍怪垫付医疗费用202296.02元。抢救被答辩人时救护车费用1980元。林绍怪住院期间，为林绍怪支付住院期间护理费40000元。还支出给林绍怪31500元作为住院期间的伙食费等其他费用，以上四项共计275776.02元。为减少诉累，请求法院判决被告保险公司直接返还给林永浩；三、关于对被答辩人林绍怪的诉讼请求中不合法或不合理的项目，应当不予认可，请求法院依法予以剔除。本院经审理认定事实如下：2018年01月20日18时0分，林才彪驾驶粤Ｕ×××××号轻型货车，沿X085线自西往东方向行驶至X085线6KM+800M处，碰撞到从南往北横过公路的行人林绍怪，造成林绍怪受伤，车辆损坏的交通事故。2018年4月23日，饶平县公安局交通警察大队作出粤公交认字【2018】第00026号《道路交通事故认定书》，认定林才彪负本事故主要责任，林绍怪负本事故次要责任。原告受伤后，于当天被送饶平县华侨医院抢救治疗，后于当天晚上转送潮州市中心医院住院治疗，2018年1月21日又转至汕头大学医学院第一附属医院住院治疗，于2018年6月11日出院，共住院142天，用去医疗费用206448.99元（含饶平县华侨医院3单677.54元＋182元＋374.5元＝1234.04元，潮州市中心医院4单248元＋15元＋6100.23元＋450元＝6813.23元，汕头大学医学院第一附属医院2单184795.75元＋2172.97元＝186968.72元，住院期间购买白蛋白等药品4单4160元＋3430元＋1680元＋183元＝9453元，救护车费用1单1980元），其中林绍怪个人支付36925.97元，林永浩垫付169523.02元。入院诊断：“1、颅脑外伤：双侧额叶脑挫伤并小血肿形成，创伤性蛛网膜下腔出血，大脑镰旁硬膜下血肿，顶骨骨折；2、双下××；3、腰椎滑脱；4、高血压2级极高危组；5、左侧股骨小粗隆骨折；6、双眼白内障术后。”出院诊断：“1、颅脑外伤：双侧额叶脑挫伤并小血肿形成，创伤性蛛网膜下腔出血，大脑镰旁硬膜下血肿，顶骨骨折；2、创伤性精神障碍：3、双下××；4、腰椎滑脱；5、高血压2级极高危组；6、左侧股骨小粗隆骨折；7、双眼白内障术后。”出院医嘱：“1、出院带药；2、一个月后返院复查；3、如有不适，我科随诊。”2018年7月19日，林绍怪到汕头大学医学院第一附属医院检查、就医，又用去医疗费2440.84元。原告于2018年6月25日诉至本院，诉讼期间，原告申请本院委托司法鉴定，本院依法委托广东华民司法鉴定所（下称华民司鉴所）对林绍怪的伤残程度（包含精神伤残程度）、护理依赖程度、护理期限及人数、后续治疗费（含康复）、营养费、残疾辅助器具费等项目进行鉴定，该所于2018年9月27日华民司鉴所【2018】临鉴字第460号《法医临床、法医精神病司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年1月20日林绍怪因交通事故受伤：1、颅脑损伤保守治疗后，损伤未达躯体伤残评定条件。脑外伤所致精神障碍（中度器质性智能损害）构成六级伤残；2、后期治疗费用包括：需康复费（一次性）1000元；3、护理期为196天；营养期60天。（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天；余166天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费共1200元）；4、精神残疾需要部分护理依赖（按50%计算，终身）；5、无需配备残疾辅助器具。原告因鉴定支付鉴定费11540元。另查明：林绍怪系农业家庭户口。粤Ｕ×××××号轻型货车的所有人是林永浩，驾驶人是林才彪，其具备C1车型的驾驶资格。该车已向被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（其中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），及责任限额为500000元的商业第三者责任保险（含不计免赔率），保险期间均自2017年2月23日0时起至2018年2月22日24时止，本案交通事故发生于上述保险期间内。再查明：自事故发生至本案庭审辩论终结前，林绍怪因本事故发生的住院治疗等费用有：1、在饶平县华侨医院抢救3单计1234.04元；2、在潮州市中心医院住院4单计6813.23元；3、在汕头大学医学院第一附属医院住院治疗等费用4单计189409.56元；4、从潮州市中心医院至汕头大学医学院第一附属医院的救护车费用1单1980元；5、在汕头住院期间购买白蛋白等药品4单计9453元；6、2018年7月16日支付鉴定费4150元；7、2018年10月16日支付鉴定费7390元。事故发生至今，被告保险公司为林绍怪垫付了9900元，被告林永浩为林绍怪垫付了185523.02元(169523.02元＋16000元)。本院认为：饶平县公安局交通警察大队经现场勘查，对本案交通事故所作的责任认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。本案的争议焦点为：1、原告诉求的赔偿项目及数额是否合法、合理？2、林才彪是否应当承担赔偿责任？关于焦点1、林绍怪因该交通事故遭受损害，请求赔偿合法，应予支持。本案辩论终结时间为2018年11月19日，根据相关的法律规定，结合本案事实及各方当事人的诉辩主张，按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（下称《标准》）予以计算确定。原告林绍怪的损害情况如下：1、医疗费208889.83元（206448.99元＋2440.84元）：林绍怪在饶平县华侨医院、潮州市中心医院、汕头大学医学院第一附属医院住院治疗等费用和从潮州转院到汕头支付的救护车费用及在汕头住院期间购买白蛋白等药品的费用共计208889.83元，均属治疗所需，依法予以保护；2、护理费方面：①住院期间至伤残评定前的护理费，华民司鉴所评定林绍怪自受伤之日至伤残评定前一天（2018年8月4日）的护理期为196天，并建议伤后前30天配护理人员2名/天；余166天配护理人员1名/天；因此，该部分的护理费为29480元（140元/天×30天×2人＋140元/天×112天×1人＋出院后100元/天×54天×1人）；②评残后的护理费，林绍怪的精神残疾需要部分护理依赖（按50%计算，终身），但林绍怪至定残之日已年近76周岁，因此，予以先支持5年，评残后5年的护理费为91250元（100元/天×365天×5年×50%）；护理费合计120730元；5年后，林绍怪若还需护理，可另行主张权利；3、住院伙食补助费：该费用应根据其住院天数，按照《标准》中的伙食补助费计算，为14200元（100元／天×142天）；4、交通费4260元：鉴于原告因本案交通事故受伤住院治疗142天，确已支付交通费用的客观事实，交通费酌定为4260元；5、精神损害抚慰金20000元：林绍怪因该事故致残，确已造成精神损害，其请求精神损害抚慰金合法有据，应予支持。根据本地的平均生活水平及侵权人的责任程度及侵权行为造成的后果，确定精神损害抚慰金为20000元；6、残疾赔偿金39450元：林绍怪为农业户口,残疾赔偿金根据原告的伤残等级(六级伤残,赔偿指数50%)，按照上一年度农村居民人均可支配收入标准，林绍怪生于1942年11月9日，其赔偿年限为五年计算，为39450元(15780元/年×5年×50%）；7、后续治疗费用（包括康复费）1000元（按鉴定）；8、营养费1200元（按鉴定）；9、鉴定费11540元。上述1至9合计421269.83元（医疗费208889.83元+住院伙食补助费14200元+营养费1200元+后续治疗费用（包括康复费）1000元+护理费120730元+精神损害抚慰金20000元+交通费4260元+残疾赔偿金39450元+鉴定费11540元）,为原告林绍怪的人身损害总额；其中，属于医疗费用赔偿限额225289.83元（医疗费208889.83元+住院伙食补助费14200元+营养费1200元+后续治疗费用（包括康复费）1000元），属于死亡伤残赔偿限额184440元（护理费120730元+精神损害抚慰金20000元+交通费4260元+残疾赔偿金39450元）；关于焦点2、林才彪系林永浩的雇员，事故发生时正在履行职务，依照有关法律规定，林才彪在本案中无需承担赔偿责任。根据《道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生在粤Ｕ×××××号轻型货车交强险和商业三者险保险期间内，被告保险公司作为该车交强险和商业三者险的保险人，依法应由被告保险公司在该车交强险和商业三者险责任限额内对原告的损害承担赔偿责任，不足部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，交强险方面，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（医疗费208889.83元+住院伙食补助费14200元+营养费1200元+后续治疗费用（包括康复费）1000元=225289.83元>10000元）、在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告110000元（护理费120730元+精神损害抚慰金20000元+交通费4260元+残疾赔偿金39450元=184440元>110000元），合计在交强险各分项责任限额范围内赔偿原告经济损失120000元；对于交强险医疗费用赔偿限额不足赔偿部分为215289.83元（225289.83元-10000元）、死亡伤残赔偿限额不足赔偿部分为74440元（184440元-110000元）以及鉴定费11540元，合计301269.83元，依法应根据保险车辆驾驶人林才彪在事故中的责任程度（主要责任），以80%计算，为241015.86元，由被告保险公司在商业第三者险保险限额内（500000元）予以赔偿241015.86元。综上，被告保险公司共应赔偿林绍怪361015.86元，抵除已垫付的9900元，还需赔偿351115.86元。案经调解未果，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告林绍怪351115.86元（已抵除垫付的9900元，其中165592.84元直接赔付给林绍怪，185523.02元迳付给垫付方被告林永浩）；二、驳回原告林绍怪的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8368.76元，折半收取计4184.38元，由原告林绍怪负担1231.45元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担1610.27元，被告林永浩负担1342.66元。原告已先预交其本人及保险公司应负担的诉讼费，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司还款时一并迳付给原告，本院不再收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于潮州市中级人民法院。审判员  廖炎昌二〇一八年十一月十九日书记员  黄瑞欣