浙江省慈溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0282民初12644号 原告：伍金有，男，1988年10月18日出生汉族，住湖北省蕲春县。 委托诉讼代理人：马华军，慈溪市中和法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：伍水珍，系原告伍金有姐姐。 被告：潘小海，男，1980年3月12日出生汉族，住安徽省当涂县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司（统一社会信用代码913302257503680075）。住所地：浙江省象山市丹东街道象山港路501号12-01室。 负责人：王则栋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：方晓燕，系中国太平洋财产保险股份有限公司慈溪支公司员工。 原告伍金有与被告潘小海、中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告伍金有的委托诉讼代理人马华军及伍水珍、被告潘小海、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人方晓燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告伍金有以被告潘小海驾驶车辆与其驾驶的电动自行车（后载伍水珍）发生碰撞致原告及伍水珍受伤为由，诉请判令：1.对原告的各项损失：医疗费238189.65元、住院伙食补助3255元、营养费4500元、误工费61476.87元、护理费24948元、残疾赔偿金356198.4元、被扶养人生活费424921.6元、交通费6450元、精神损害抚慰金15000元、鉴定费6170元，合计1141109.52元，由被告太平洋保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告12000元，剩余部分1021109.52元则按60%的比例计612665.71元由被告太平洋保险公司在商业险范围内进行赔付，仍有不足部分由被告潘小海赔付，合计赔付732665.71元，扣除已赔付的30000元，实际赔付702665.71元；2本案诉讼费由两被告承担。 被告太平洋保险公司答辩称：对交通事故的经过、交警部门对事故作出的责任认定及涉案车辆在被告保险公司处投保交强险及商业险、事故发生在保险期间的事实无异议，但认为非医保费用及鉴定费用等依约不属于保险公司赔付范围，原告诉请的有关费用不合理，保险公司已先行赔付医疗费用10000元。 被告潘小海对交通事故的经过、交警部门对事故作出的责任认定及涉案车辆在被告保险公司处投保交强险及商业险的事实无异议，对原告诉请费用的合理合法性意见与保险公司意见一致；被告潘小海除已支付医疗费2874.38元外，另已先行支付给原告20000元；同时因本起交通事故致其车辆受损，造成车辆维修费4300元，原告依法应赔偿1720元，请求在本案中一并处理。 案件相关情况 一、事故发生概况 2017年12月2日17时45分许，原告驾驶绿骐牌电动自行车（后载伍水珍）沿杭州湾新区兴慈五路由北往南行驶至滨海大道路口处左转弯往东行驶过程中，车辆右侧与沿兴慈五路由南往北直行由被告潘小海驾驶的浙Ｂ×××××号小型普通客车车头发生碰撞，造成原告伍金有、伍水珍倒地受伤、两车损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况 该事故经宁波市公安局杭州湾新区分局交通警察大队认定，伍金有驾驶制动系效能不符合技术标准的电动自行车违反规定载人行至肇事路口左转弯时未让直行的车辆先行，其行为违反了《浙江省实施办法》第五十条和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十八条之规定，其过错行为是导致事故发生的一方面原因。潘小海驾驶机动车行驶至肇事路口时疏忽大意未及时发现前方左转弯车辆，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，其过错是导致此事故发生的另一方面原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（二）项之规定，伍金有应承担此事故的同等责任，潘小海应承担此事故的同等责任，伍水珍无责任。 三、涉案车辆情况及车辆投保情况 浙Ｂ×××××号小型普通客车行驶证上登记所有人为刘小艳，该车辆在被告太平洋保险公司投保了交强险及商业三者险。商业三者险保险金额为1000000元，并投保了不计免赔险。本案事故发生于保险期间。 四、原告就医及司法鉴定结论 事故发生后，原告于当日在慈溪市人民医院救治，诊断为特重型颅脑外伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、两侧额顶部脑挫裂伤伴硬膜下出血、颅内积气、右枕顶骨骨折、左枕骨骨折、颅底骨折、肺部感染，住院治疗16天。之后，原告又在武警浙江总队杭州医院、慈溪市人民医院、复旦大学附属华山医院、上海新起点康复医院住院治疗。2018年9月29日，经宁波康宁医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.精神医学诊断：脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害）；2.因果关系评定：被鉴定人目前的精神状态与车祸导致的脑外伤存直接的因果关系；3.伤残等级评定；人体损伤八级伤残。2018年10月16日，经宁波崇新司法鉴定所慈溪分所鉴定，认定原告因道路交通事故致颅脑损伤，经开颅术后的致残程度为十级；建议其伤后误工期限从损伤之日起至本次鉴定日前一日止、护理期限为150日（含住院期间）、营养期限为90日；被鉴定人目前遗留轻度智能损害，根据GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.6.2.2“轻度智能损伤”条款规定，构成致残等级六级。该损害后果依照《职工非因工伤残或因病丧失劳动能力程度鉴定标准（试行）》4.2.10条款规定，属大部分丧失劳动能力。 五、原告各项损失的认定 1、医疗费 被告对原告提供的医疗费票据中的人血白蛋白5880元、感冒药124元及湿巾、床垫费用766元有异议外，其余均无异议，保险公司同时认为医疗费中非医保费用34661.9元不在保险理赔范围内。本院认为，根据病历记载，原告因特重型颅脑外伤、脑疝、蛛网膜下腔出血、两侧额顶部脑挫裂伤伴硬膜下出血、颅内积气、右枕顶骨骨折、左枕骨骨折、颅底骨折、肺部感染手等在慈溪市人民医院住院治疗16天后仍处于昏迷状态而转院，在此情况下使用人血白蛋白，对原告的病情有帮助，因此，该费用的支出应为合理，本院予以认定。对感冒药与及湿巾、床垫费用，本院认为不属于原告伤情支出的医疗费用，本院不予采纳。故根据原告提供的医疗费票据及被告潘小海提供的医疗费票据，本院认定原告已支出医疗费为239031.03元（已扣除伙食费1143元），其中非医保费用为34661.9元。 2、住院伙食补助费 根据原告住院病历记载，原告实际住院累计93天，按30元/天计算为2790元。 3、营养费 本院按鉴定意见确定的90天，按30元/天计算为2700元。 4、误工费 被告对原告按每月5818元的标准计算误工费没有异议，但认为应计算至宁波康宁医院司法鉴定所定残日的前一天而不是计算至宁波崇新司法鉴定所慈溪分所定残日的前一天。本院认为，宁波康宁医院司法鉴定所是就原告的精神智力情况作出的鉴定，而宁波崇新司法鉴定所慈溪分所对原告的器质性伤残及三期作出专门鉴定，且鉴定意见书也明确原告伤后的误工期限从损伤之日起至本次鉴定日前一日止，因此，本院认为原告计算误工时间自受伤日至2018年10月15日止较为合理，本院予以采纳。故计算误工费为5818÷30×317天=61476.87元。 5、护理费 被告对护理期限150天无异议，但认为住院时间应为91天，按全部护理计算，出院后59天，按部分护理即全部护理的50%的标准计算。本院认为，护理费应按住院期间全部护理、出院后部分护理计算，因原告已大部分丧失劳动能力，故出院后的护理标准应按全部护理的80%的标准计算，原告实际住院天数为93天，故按住院期间180元/天、出院后144元/天的标准认定护理费为180×93+144×57=24948元。 6、残疾赔偿金 对原告以其伤残等级按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金为55656×20×32%=356198.4元，被告无异议，本院予以认定。 7、被扶养人生活费 被告对被扶养人生活费各计算16年无异议，但认为被扶养人系农民且生活在湖北老家，应按湖北的农村居民的标准计算，且应参照扶养义务人的伤残系数来确定。本院认为，原告已在宁波杭州湾新区打工多年，应按城镇居民人均生活消费支出的标准计算，且根据原告提供的户籍证明及户籍所在地派出所的证明，扶养义务人共有两人，故本院确定被扶养人生活费为33197×16×32%÷2×2=169968.64元。 8、交通费 根据原告就医情况，本院酌定原告交通费用为5000元。 9、精神抚慰金 本院结合双方过错程度及原告受伤致残情况，酌定精神损害抚慰金为10000元。 10、鉴定费 对原告支出鉴定费6170元，被告无异议，本院予以认定。 综上，原告伍金有因本次交通事故导致损失有医疗费239031.03元、住院伙食补助费2790元、营养费2700元、误工费61476.87元、护理费24948元、残疾赔偿金356198.4元、被扶养人生活费169968.64元、交通费5000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费6170元，共计878282.94元。 六、赔偿义务人已赔付情况 被告潘小海已支出医疗费2874.38元，支付给原告20000元；被告太平洋保险公司已垫付医疗费10000元。 七、需要说明的问题 1、案涉交通事故造成了原告及伍水珍受伤，伍水珍已向本院出具书面承诺，明确放弃其向保险公司主张交强险赔付的权利，同意保险公司交强险部分的权利全部由原告享有； 2、案涉交通事故造成了被告潘小海驾驶的车辆损坏，已支出车辆修费4300元，原告同意在本案中一并处理，应赔偿给被告潘小海的1720元在赔偿款项中予以扣减。 本院认为，机动车发生交通事故，造成他人人身伤亡、财产损失的，首先由保险公司在交强险保险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被告太平洋保险公司作为肇事车辆的交强险和商业险承保人，应当在交强险和商业三者险限额范围内对原告在交通事故中造成的损失承担责任。因本起交通事故中的另一受害人伍水珍已明确放弃其向保险公司主张交强险赔付的权利，故交强险部分的权利全部由原告享有。另按照保险合同的约定，原告委托司法鉴定所鉴定支出的鉴定费6170元及交强险外的非医保费用34661.9元，不属于被告太平洋保险公司商业三者险赔偿范围，保险公司依约不需赔付，故被告太平洋保险公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元（其中精神抚慰金优先赔偿）；在商业三者险范围内赔偿原告（878282.94-120000-6170-34661.9）×60%=430470.62元，合计550470.62元，被告太平洋保险公司已垫付10000元，故被告太平洋保险公司尚应赔偿给原告540470.62元。被告潘小海应赔偿原告在交强险和商业险范围外的损失（6170+34661.9）×60%=24499.14元，扣除被告潘小海已赔付的22874.38元及原告应赔偿被告潘小海的1720元，原告应返还被告潘小海95.24元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司在交强险及商业险限额范围内赔偿原告伍金有540470.62元，款于本判决生效之日起十日内履行； 二、被告潘小海在交强险和商业险范围外赔偿原告24499.14元，扣除被告已赔付的22874.38元及原告应赔偿被告潘小海的1720元，原告应返还被告潘小海95.24元，款于本判决生效之日起十日内履行； 三、驳回原告其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×履行期间） 本案案件受理费10827元，减半收取计5413.5元，由原告负担803元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司象山支公司负担4602.5元、被告潘小海负担8元，于本判决生效后七日内交纳本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 孙红莲 二〇一八年十一月三十日 代书记员 黄米拉