福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0521民初8183号 原告：柯国平，男，1961年7月3日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：董荣华，惠安县惠东法律服务所法律工作者。 被告：林国忠，男，1980年4月30日出生，汉族，住泉州市泉港区。 委托诉讼代理人：刘建良，泉港区东港法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲、张丽坤，福建诚全律师事务所律师。 原告柯国平与被告林国忠、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（下称人保财险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月14日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告柯国平的委托诉讼代理人董荣华，被告林国忠的委托诉讼代理人刘建良，被告人保财险泉州公司的委托诉讼代理人张丽坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告柯国平向本院提出诉讼请求（变更后）：1.判令被告人保财险泉州公司在交强险责任限额内赔偿原告柯国平经济损失75680.94元；2.判令被告林国忠对超过交强险赔偿额的部分70932.29元承担赔偿责任。以上两项合计146613.23元。事实与理由：2018年5月6日10时5分，柯国平驾驶无牌二轮电动车沿惠安县螺城镇南阳路由国道324线往建设路方向行驶时，与行驶方向道路前方自路右进入路内行驶由林国忠驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车发生碰撞，造成柯国平受伤、两车损坏的交通事故。原告受伤当天经惠安县医院拍片检查，产生的医疗费和病历由被告林国忠支付和保管。同年5月8日，原告腰部疼痛，再次到惠安县医院进行MR检查，影像显示：L4椎体双侧椎弓峽部裂，腰椎轻度退行性变，L4-5椎间盘变性，骶尾部软组织水肿。原告在惠安县医院门诊治疗，但病情未减轻，于2018年6月8日入住福建医科大学附属第二医院诊治，入院诊断为外伤性腰椎滑脱。2018年6月11日进行后入路腰椎融合内固定术，住院8天，于2018年6月15日出院。出院诊断为外伤性腰椎滑脱、腰5峽部裂。出院医嘱门诊随访、定期复查拍片、卧床休息2个月及双下肢屈伸、肌肉和腰背肌功能锻炼、腰围支架保护下活动6个月。审理中，原告向法院提出申请，并由法院委托福建天行司法鉴定所于2018年10月30日对原告作出司法鉴定意见书，认为原告损伤应评定为十级伤残，外伤参与度为80%；出院后护理依赖程度为部分护理依赖；出院后护理期限为60日；后续治疗费为10000元。因此，原告因本交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费61072.29元（医疗票据10份为证）；2.误工费29908.92元（188天×159.09元/天）；3.护理费4136.34元（住院8天×159.09元/天＋出院后60天×159.09元/天×30%）；4.交通费500元；5.住院伙食补助费240元（8天×30元/天）；6.营养费6100元；7.检查、鉴定费3520元；8.残疾赔偿金26135.68元（16334.8元/年×20年×10%×80%）；9.精神损害抚慰金5000元；10.后续治疗费10000元。以上合计146613.23元。惠安县交警大队对本案事故作出道路交通事故认定书，认定林国忠负事故的全部责任，柯国平无责任。被告林国忠驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车仅在人保财险泉州公司投保交强险，被告人保财险泉州公司应在交强险责任限额内赔偿原告经济损失75680.94元，剩余70932.29元由被告林国忠全额负责赔偿。 被告林国忠辩称，原告住院期间产生费用，不完全与本案事故存在关联。福建天行司法鉴定所作出的鉴定结论认定原告的伤残等级为十级，外伤参与度为80%,该意见极不客观，本人不予认可。原告并不是在事故发生后不久做的治疗手术，而是等到同年9月份才做手术，原告怀疑与本案事故存在关联。本人现申请对原告所受伤情与本案事故是否有因果关系进行鉴定，鉴定结论作出后，扣除保险公司在交强险范围内承担的赔偿份额，不足部分，再由本人负担。 被告人保财险泉州公司辩称，一、被告林国忠仅在本公司投保交强险，本公司仅在交强险责任限额内根据保险条款的约定承担赔偿责任，本公司按合同约定享有的减轻或免除责任，应受到法律的支持和保护。根据交强险条款第十八条约定，被保险人应当提供保险单、被保险机动车行驶证和发生事故时驾驶人的驾驶证，该义务属于被保险人的先行义务，被告林国忠不提供上述证据，保险公司有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。同时，根据交强险保险条款第十条、第十九条约定，保险人对非医保部分、诉讼费用以及其他相关费用即鉴定费等责任免除。二、原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1.原告经福建天行司法鉴定所鉴定，其自身潜在性病变对损害后果具有次要作用，认定其外伤参与度为80%，因此本案所有的赔偿项目均只能按80%的参与度进行计算。2.原告的医疗费应按20%比例扣除非医保用药；3.原告主张营养费，缺乏依据，依法不应当支持，因为根据原告提供的病历材料并没有医嘱记载需要加强营养；4.后续治疗费尚未发生，可待实际发生再另行主张；5.原告主张的护理费应按居民服务业工资标准48784元/年计算，即135元/天，且医疗费中包含229元的护理费用应予剔除，不应重复计算；6.原告未提供任何证据证明其存在误工损失，其主张误工费，缺乏依据；误工时间计算至定残日前一天也仅为176天，原告主张188天，缺乏依据。7.精神损害抚慰金最多按3500元计算。8.原告未提交任何交通费发票，按住院天数8天，每天10元计算。9.鉴定费属于保险人责任免除。 经审理查明：2018年5月6日10时5分，原告柯国平驾驶无牌二轮电动车与被告林国忠驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在惠安县螺城镇南阳路距国道324线约100米处发生碰撞，造成柯国平受伤、两车损坏的交通事故。原告首先在惠安县医院门诊治疗，2018年6月8日到福建医科大学附属第二医院住院诊治8天，行内固定术，出院诊断为外伤性腰椎滑脱、腰5峽部裂。出院医嘱门诊随访、定期复查拍片、卧床休息2个月及双下肢屈伸、肌肉和腰背肌功能锻炼、腰围支架保护下活动6个月。原告于本案立案后即向本院申请伤残等级、护理期限和依赖、后续治疗费的鉴定，本院依法委托福建天行司法鉴定所并于2018年10月30日作出司法鉴定意见书，认为原告年龄较大，自身存在椎间盘突出等退行性病变，加上本次事故造成的损伤，其损伤应评定为十级伤残，外伤参与度为80%；出院后护理依赖程度为部分护理依赖；出院后护理期限为60日；后续治疗费为10000元。被告林国忠驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车仅在被告人保财险泉州公司投保交强险，事故发生在保险期间。 以上事实，有原告提供的交通事故认定书、惠安县医院门诊病历，福建医科大学附属第二医院病历材料、诊断证明书、出院小结，福建天行司法鉴定所鉴定意见书，以及双方当事人的陈述为证，可予认定。 双方争议焦点：原告请求赔偿的数额如何认定。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费58872.29元。原告提供由惠安县医院出具的2018年5月6日至6月4日期间的门诊医疗票据7张计2620.65元及门诊病历一本，可以相互印证，应予以认定；提供由福建医科大学附属第二医院出具的2018年8月11日门诊医疗票据1张158.4元和同年9月13日住院收费票据1张56093.24元，该院的疾病证明书、出院小结、入院记录、手术记录为证，可予认定。被告质证称，原告提供的2018年9月13日住院收费票据，没有相关病历材料证明，不予认可。原告称，9月13日的收费票据所载明的住院医疗费，系原告于2018年6月8日至15日住院期间发生，出院时未结算，直到9月份进行结算，并非9月份有到该医院治疗。本院认为，原告的该解释与原告提供的病历材料可以相互印证，票据显示的住院号与2018年6月间住院的住院号一致，该住院收费票据可予认定。原告主张的胸腰椎矫形器2200元，属于辅助器具费，宜另单列项目费用计算。 2.营养费5900元。结合原告的伤情和医疗费用情况酌情按医疗费的约10%认定。 3.住院伙食补助费240元。原告共住院8天，参照国家一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天计算。 4.后续治疗费10000元。原告经福建天行司法鉴定所鉴定，在损伤愈合后须取内固定物，费用10000元，属必然发生的费用，可一并计入损失进行赔偿处理。 5.护理费4136.34元。原告住院8天，可以按全部护理依赖计算护理费；护理费标准，原告主张按159.09天/天计算，在合理范围，可予支持，即住院期间的护理费为1272.72元。经福建天行司法鉴定所鉴定，原告出院后的护理期限为60天，护理依赖程度为部分护理依赖。结合原告的伤情，按30%护理依赖计算，故出院后护理费为159.09元/天×60天×30%＝2863.62元。二项合计为4136.34元。 6.交通费300元。原告未提供交通费票据，根据原告的就医地点、时间酌情确定。 7.误工费27999.84元。原告在本案事故中受伤，其要求误工损失，符合法律规定，可予支持。原告于2018年6月15日出院时医嘱“腰围支具保护下活动6个月”，加上住院8天，计188天；而原告自受伤之日计算至定残日前一天即2018年10月29日计176天，故原告的误工期最长计算至定残日前一天即176天。原告的身份是农民，从事农业生产，按我省2017年度农业平均工资标准159.09元/天计算其误工损失。 8.残疾赔偿金26135.68元。原告经鉴定，其伤残等级为十级伤残，构成该伤残等级的原因还包括其身在事故前已患有的椎间盘突出等病症，故鉴定机构认定其伤残等级与本案事故的参与度为80%，可予认定。根据我省2017年度农村居民人均纯收入标准16334.8元/年，自定残之日起按二十年计算。即16334.8元/年×20年×10%×80%=26135.68元。 9.精神损害抚慰金5000元，根据原告的伤残等级及在事故中所负事故责任的事实酌情认定。原告请求按5000元计算合理，应予支持。 10.鉴定费3520元。原告因索赔需要，自行委托鉴定伤残等级且被本院采纳，其因此而支出的费用可作为本案事故损失一部分予以认定。原告提供由鉴定机构出具的收费票据3400元和因鉴定需要面检查的费用120元，符合法律规定，可予采信。 11.辅助器具费2200元。原告治疗需要，由泉州市奥拓义肢矫形器有限公司配置的胸腰椎矫形器费用2200元，有该公司出具的正式税务票据一张为证，可予认定。 以上损失合计144304.15元。其中，属于交强险医疗费用项下为75012.29元（医疗费58872.29元+营养费5900元+住院伙食补助费240元＋后续治疗费10000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下65771.86元（护理费4136.34元+误工费27999.84元＋交通费300元+残疾赔偿金26135.68元+精神损害抚慰金5000元+辅助器具费2200元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故身体受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门作出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告林国忠驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在被告人保财险泉州公司投保了交强险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州公司应首先在交强险责任限额范围内对原告因事故造成的损失进行赔偿，不足部分，由被告林国忠按在事故中所负全部责任予以全部赔偿。因此，被告人保财险泉州公司应在交强险医疗费用限额内赔偿原告10000元，在死亡、伤残赔偿限额内赔付原告65771.86元，两项合计75771.86元。原告损失超过交强险的不足部分68532.29元（总损失144304.15元-交强险75771.86元），由被告林国忠承担赔偿责任。被告林国忠、人保财险泉州公司认为原告的全部损失均应按参与度80%计算，但并未提供证据证明原告支出的治疗费用中包含治疗其旧患，故该抗辩理由的事实与法律依据不足，不予支持。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告柯国平75771.86元。 二、被告林国忠应于本判决生效之日起十五日内赔偿原告柯国平68532.29元。 三、驳回原告柯国平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3232元，减半收取1616元，由原告柯国平负担26元（多预交的3367元予以退回），由被告林国忠负担755元，由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担835元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  黄翠煌 二〇一八年十一月十六日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。