山东省菏泽市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）菏民终字第123号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司。负责人：袁庆军，该公司总经理。委托代理人：孔祥政，山东邦治律师事务所。被上诉人（原审原告）：田银霞，农民。委托代理人：李长宴，山东九州苑律师事务所。被上诉人（原审被告）：罗颖，居民。被上诉人（原审被告）：罗永山，居民。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司（以下简称太保菏泽公司）与被上诉人田银霞、罗颖、罗永山机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省鄄城县人民法院（2015）鄄民初字第918号民事判决，向本院提起上诉。本院于2015年10月28日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审原告田银霞一审诉称，2015年4月19日9时许，原告骑电动自行车由东向西行驶至鄄城县西外环贾庄路口时，被罗颖驾驶的罗永山所有的鲁R×××××小型轿车追尾撞到原告电动自行车的尾部，导致原告当场摔倒并昏迷，被告为了抢救原告，在没有报警的情况下，将原告送到医院治疗。由于被告没有报警且改变事故现场，致使交警部门不能做出责任划分，根据交通安全法的规定，被告罗颖应当承担事故的全部责任。被告的车辆在被告太保菏泽公司投保有交强险和商业险。为了维护原告���合法权益，诉至法院，请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、二次手术费、精神损害抚慰金等67000元（不包括被告为原告垫付的医疗费），保留原告脚踝伤及膝部伤继续治疗及另行起诉的诉权。原审被告罗颖一审辩称，发生交通事故是事实，对原告主张的67000元也没有意见，但对原告保留脚踝伤及膝部伤继续治疗及另行起诉有意见，如果原告的伤情治疗不好，医院也不让出院。事故发生时被告是沿西外环由北向南行驶，原告是沿鄄城到贾庄的乡村公路由东向西行驶，当原告走到贾庄路口处快要过去时，由于天下着雨，没有看见原告，等发现原告时已经距离原告很近了，车辆的右前方就撞到原告电动自行车的尾部。当时原告昏了过去，就忙着开车将原告送到医院治疗，到了医院以后又报的警。因��辆投有保险，应由保险公司进行赔偿。原审被告罗永山一审辩称，事故车辆鲁R×××××小型轿车系罗永山的车辆，与罗颖系父女关系。罗颖有驾驶资格。对原告的损失由保险公司进行赔偿。原审被告太保菏泽公司一审辩称，原告诉状中对交通事故的描述不符合事实，事故证明书已对事故发生的情况及原因做了记载，无法进行责任认定，保险公司的保险责任不能成立，只在交强险无责任限额内承担相应的责任。原告说伤情还没有恢复好，按照医学标准只有在治疗终结后才能进行伤残鉴定，既然原告的伤情没有恢复好，对其所做的伤残依法不能成立。且鉴定时原告已对后续治疗费做了鉴定，如果再保留后续治疗的诉权，也就不能再主张鉴定中的二次手术费。鉴定费、非医保用药、停车费、诉讼费均不属于保险责任承保范围。原审法院审理���明，2015年4月19日9时左右，天下着雨，原告骑行电动自行车由东向西沿鄄城至贾庄村的乡村公路行驶，被告罗颖驾驶鲁R×××××小型轿车沿鄄城县西外环由北向南行驶，当行驶至贾庄路口处时，罗颖驾驶车辆的右前方与将要过去路口的原告骑行的电动自行车的尾部相接触，致使原告摔倒昏迷，被告罗颖为了抢救原告，用车将原告送到了鄄城县第二人民医院治疗。并在到医院后报警。鄄城交警部门经调查做出了道路交通事故证明，载明了调查交通事故得到的事实如下：交通事故地点鄄城县西外环贾庄路口。1、现场道路系一十字路口，南北走向为鄄城县西外环，同向一条机动车道与一条非机动车道，沥青路面，潮湿，平直；东西走向为一乡村公路。2、经询问罗颖得知其驾驶鲁R×××××小型轿车沿鄄城县西外环由北向南行驶。3、经询问田银霞得知其驾驶电动自行车由东��西行驶。该道路交通事故事实存在，因现场变动，事故成因无法查清。原告在鄄城县第二人民医院诊断为左锁骨骨折，并行切开复位内固定术，住院40天，于2015年5月29日出院。支付住院费用12903.89元。门诊费用758元。住院期间二级护理1天，其余为一级护理。由其家人护理，护理人员为农村居民。在鄄城县第二人民医院病历中记载：老年女性，神志清，痛苦貌。左肩关节疼痛肿胀，活动受限。左足肿胀疼痛，活动受限。2015年4月19日鄄城县第二人民医院DR影像诊断报告单中记载：左锁骨骨折、右膝关节建议CT扫描，请结合临床必要时进一步查。2015年6月18日原告田银霞到鄄城县人民医院检查，支付费用270元。2015年7月1日，原告到菏泽市第三人民医院CT检查，报告单显示：1、右胫骨隆突后骨性密度影，考虑游离性碎骨片可能，建议结合临床病史。2、考虑右侧膝关节关节积液，请结合临床。3、右膝关节退行性变。原告支付费用1078.16元。2015年7月5日原告又到鄄城县人民医院检查，CT报告单显示1、右膝关节胫骨平台后缘骨折并关节腔游离体，2、右侧膝关节腔积液，3、考虑左侧外踝下端陈旧性骨折。建议进一步行MRI检查以明确诊断。原告支付检查费960元。2015年7月7日原告再次到鄄城县人民医院检查，MRI诊断报告单显示：1、右膝关节内侧半月板后角损伤。2、股骨内侧髁及胫骨内上髁骨挫伤。3、右侧关节腔内积液。4、左侧踝关节未见明显异常。原告支付检查费785元。原告于2015年7月17日到菏泽市第三人民医院复诊，支付费用546.68元。原告还支付病历复印费10元。电动车施救费300元。原告申请对其伤残程度、护理时间、后续治疗费进行司法鉴定，该院委托菏泽德衡司法鉴定所进行鉴定。2015年7月30日菏泽德衡司法鉴定所对��告的伤情作出司法鉴定结论，认为田银霞道路交通事故致左锁骨骨折遗留左肩关节功能部分丧失属十级伤残；护理时间拟为伤后60天，后续治疗费用预计需人民币8000元左右。原告为此支付鉴定费2400元。庭审中，原告还提交了交通费单据236元；出车证明一份，用以证明租车费200元；购买电动车保修单一份。被告罗颖的驾驶证载明的准驾车型为C1。有效起始日期为2011年11月4日，有效期为6年。被告罗颖为原告垫付费用10458元。另查明，被告罗颖驾驶的鲁R×××××小型轿车的车主为被告罗永山，该车在太保菏泽公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为300000元且不计免赔。该事故发生在保险期间内。原审法院认为，原、被告双方对发生交通事故致使原告受伤的事实均无异议，该院予以确认。《中华人民共和国交通安全法》第四十二条第二款规定：“夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度。”《山东省实施﹤中华人民共和国道路交通安全法办法﹥》第四十五条第二款规定：“机动车驾驶人在行驶中应当根据路面交通状况，保持车辆安全间距。”而被告罗颖违反规定，在雨天驾驶机动车观察不周，致使机动车撞到即将通过路口的原告的电动自行车的尾部，是事故形成的全部原因，应对该事故承担全部责任。原告因该事故受伤，要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金的诉讼请求，于法有据，应予支持。原告的医疗费，按照医疗机构出具的单据并结合病历计算，计17301.73元。对二次手术费8000元已经司法鉴定，为了减轻当事人的诉累，可一并予以支持。原告��护理时间参照鉴定结论，住院期间一级护理按2人计算，其余按1人计算。原告及护理人员系农村居民，误工费、护理费标准按照2015年山东省统计部门公布的上年度农、林、牧、渔业年平均工资42788元计算，护理费为42788÷365×（60＋39）=11606元。误工时间计算至定残的前一日，误工费共计42788÷365×102=11957元。住院伙食补助费县内按每天30元，结合实际住院天数计算，为40×30=1200元。原告因事故构成十级伤残，残疾赔偿金根据原告的伤残等级按照山东省统计部门2015年公布的上年度农民人均纯收入11882元计算20年，残疾赔偿金为11882×20×10%=23764元。原告住院治疗和检查，支付交通费属实，该院酌情支持100元。原告因伤致残，给原告精神上造成痛苦，该院酌情支持精神损害抚慰金800元。鲁R×××××小型轿车在中国太平洋保险股份有限公司菏泽中心支公司投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在承保有效期内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由被告太保菏泽公司在交强险责任限额范围内先行赔偿，不足部分再在商业三者险限额内依合同约定予以赔偿。仍不足部分由被告罗颖予以赔偿。原告支付的施救费属于财产损失，由太保菏泽公司在交强险财产损失限额内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条规定：“机动车发生交通事故造成损害，机动车所有人或者管理人有下列情形之一，人民法院应当认定其对损害的发生有过错，并适用侵权责任法第四十九条的规定确定其相应的赔偿责任：（一）知道或者应当知道机动车存在缺陷，且该缺陷是交通事故发生原因之一的；（二）知道或者应当知道驾驶人无驾驶资格���者未取得相应驾驶资格的；（三）知道或者应当知道驾驶人因饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有××等依法不能驾驶机动车的；（四）其它应当认定机动车所有人或者管理人有过错的。虽然被告罗永山系事故车辆的车主，但对事故的发生不存在过错，对原告的损失不应承担赔偿责任。对原告主张的车损，没有提交证据，该院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决：一、原告田银霞的医疗费17301.73元、二次手术费8000元，住院伙���补助费1200元，共计26501.73元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额内先行赔偿10000元，再在商业三者险限额内赔偿16501.73元；二、原告田银霞的误工费11957元，护理费11606元、交通费100元，残疾赔偿金23764元，精神损害抚慰金800元，共计48227元，由被告中国太平洋保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿；三、原告田银霞的司法鉴定费2400元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司在商业三者险限额内予以赔偿；四、原告的施救费300元，由中国太平洋保险股份有限公司菏泽中心支公司在交强险责任限额内予以赔偿；五、原告的病历复印费10元，由被告罗颖予以赔偿；六、被告罗颖为原告垫付的费用10458元待履行时予以扣减；七、被告罗永山对原告的损失不承担赔偿责任。上述一、二、三、四、五、六项内容于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1475元，由被告罗颖负担。上诉人太保菏泽公司不服原审法院判决，向本院提起上诉称：因事故发生时下着大雨，没有现场证据，事故原因无法查清，交警部门事故责任无法认定，超出交强险的医疗费16501.73元应按照公平责任由上诉人承担50%，计款8250.8元。另鉴定费不属于保险责任承保范围，保险合同有明确约定，上诉人不应承担鉴定费用。请求二审法院改判上诉人不承担多判决的医疗费8250.8元和鉴定费2400元。被上诉人田银霞答辩称：请求二审法院予以维持。被上诉人罗颖、罗树明答辩称：仅对一审判决案件受理费有异议。本院审理查明的事实与原审判决认定的事实基本一致。二审另查明，罗颖在鄄城交警大队的询问笔录中对事故发生的经过陈述为，“当时我开车沿鄄城县西外环由北向南行驶，走到出事的那个地方有一个骑电动自行车的从西面路口出来，我赶紧刹车，下雨天路滑，当时车没刹住就和那辆电动车撞一块了。”“我看见时我们离的就很近了，我接着就刹车。”田银霞在鄄城交警大队的询问笔录中陈述事发的经过，“由东向西行驶走到出事的地方，我不知道怎么回事就到医院了，当时是什么车和我发生的事故我不知道。”上述证据一审已经各方当事人质证，太保菏泽公司无异议。本院认为，因现场变动事故成因无法查清，鄄城交警部门对涉案交通事故仅出具了《道路交通事故证明》，没有确定事故责任。在此情况下，人民法院应当审查案件的相��证据，按照《道路交通安全法》和其他相关实施条例的规定，运用逻辑推理和日常生活经验，对交通事故发生的事实以及各方当事人有无过错进行判断并作出认定，以确定各方当事人的责任。本案从罗颖与田银霞的询问笔录分析，罗颖看到田银霞时已经很近，来不及刹车，且其车辆撞到田银霞电动车尾部，罗颖存有驾驶机动车观察不周且在雨天没有降低行驶速度的过错。结合事故发生后罗颖没有保护现场和及时报警的事实，一审法院确认罗颖承担事故的全部责任并无不当。因鉴定费属于受害人为确定其损失而支出的合理费用，根据《保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。田银霞对其伤情进行鉴定，目的就是为了查明和确定其因交通事故受伤程度。鉴定费也是为了这一目的支付的必要的、合理的费用。另外，《保险法》第十九条第一款第一项规定，采用保险人提供的格式条款订立保险合同，免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的条款无效。保险合同中约定鉴定费不赔，其结果是免除了保险人依法应承担的义务，加重了投保人的责任。故上诉人应承担鉴定费用。被上诉人罗颖、罗永山虽对案件受理费有异议，但并未提出上诉，本院对此不予审理。综上，上诉人太保菏泽公司的上诉理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费66元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司菏泽中心支公司承担。本判决为终审判决。审 判 长  孙富柱审 判 员  刘化忠代理审判员  孙 岩二〇一五年十一月二十七日书 记 员  张珊珊