海口市龙华区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）琼0106民初13061号 原告：赖邦树，男，汉族，1973年4月27日出生，住海口市。 委托诉讼代理人：任金波，海南国岛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庄仕萍，海南国岛律师事务所律师。 被告：海南第一建设工程有限公司，住所地：海口市金垦路。 法定代表人：凌海，职务：董事长。 委托诉讼代理人：陈俊坡，海南外经律师事务所律师。 被告：新华人寿保险股份有限公司海南分公司，住所地：海口市龙昆北路。 法定代表人：朱新峰，职务：总经理。 委托诉讼代理人：孙冬梅，该司职员。 委托诉讼代理人：谢德胜，海南中邦律师事务所律师。 原告赖邦树与被告海南第一建设工程有限公司、被告新华人寿保险股份有限公司海南分公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赖邦树及委托诉讼代理人庄仕萍、被告海南第一建设工程有限公司的委托诉讼代理人陈俊坡、被告新华人寿保险股份有限公司海南分公司的委托诉讼代理人孙冬梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告海南第一建设工程有限公司向原告赖邦树赔偿计人民币118100.35元；二、判令被告新华人寿保险股份有限公司海南分公司对第一项诉讼请求中的118100.35元赔偿款承担保险赔偿责任；三、本案的诉讼费、鉴定费由两被告承担。 事实与理由：原告是一名在海南工作多年的民工。长期定居在海口，主要从事建筑木工业。2017年原告在被告海南第一建设工程有限公司处工作，为半岛一号南区公寓地下室、会所工程木工班组工人，工钱为300元/天。2017年10月27日，原告在施工过程中,不慎摔倒，于当日被送至海南骨科医院治疗，诊断结果为左跟骨粉碎性骨折。原告在海南骨科医院住院天数为12天。由于此次事故，给原告造成如下损失：1、医疗费：15806.35元（在海南骨科医院住院花费9025.05元，出院后，2018年1月31日在海南骨科医院复查和治疗，花费医疗费6781.30元，共计医疗费15806.35元）。2、误工费：按《海南省统计年鉴2017》发布的相关统计数据，建筑业人员每天的误工费为43168／365=118元，龙华区人民法院委托海南医学院法医鉴定中心作出的【2018】临鉴字第502号《司法鉴定意见书》评定赖邦树误工期为120天，所以误工费为118元/天×120日=14160元；3、住院伙食补助费：1200元（原告住院共12天，参照我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，即100元/天，计算为100元/天12天＝1200元）。4、营养费：营养费标准为100元/天，鉴定意见书评定的鉴定意见为90天，故营养费为100元/天×90日＝9000元；5、护理费：海南省当地护工工资标准130元/天计算，护理期为60日，护理费计算为130元/天×60天=7800元；6、残疾赔偿金：赖邦树常年在海口生活，海口市上一年度城镇居民可支配收入为30817元，残疾赔偿金计算为30817元x20年x10%=61634元；7、精神损害抚慰金：5000元，因本次事故，造成原告十级伤残，给原告精神上带来极大痛苦。8、差旅费：2000元；9、鉴定费：1500元。综上，被告海南第一建设工程有限公司应向原告赖邦树赔偿损失共计118100.35元。2015年3月27日，海南第一建设工程有限公司向被告新华人寿保险股份有限公司海南分公司投保了团体意外伤害险及意外伤害团体医疗保险（保险单号887158449206），经保险公司自己出具的×××号保险单批单显示，变更后保单的保险期至2018年7月18日止。原告作为新华保险海南分公司承保的施工项目工人，在承保期内发生意外事故，新华保险海南分公司应承担保险责任。现为维护原告的合法权益，特将两被告诉向你院，请判如所请。 被告海南第一建设工程有限公司辩称，起诉的事实没有异议；医疗费没有异议；具体计算标准有异议，残疾赔偿金原告按照城镇居民计算有异议，应当按照农村户口计算；抚慰金过高，应当2000元；差旅费2000元有异议，没有提供交通发票；其他费用由法庭定夺。 被告新华人寿保险股份有限公司海南分公司辩称，起诉的事实没有异议，起诉的费用有异议，应当按照双方签订的建筑工程团体意外伤害保险和附加建筑工程意外伤害团体医疗保险，原告可以直接拿着材料到我们公司理赔。我们理赔范围意外伤害保险金（身故、残疾赔偿金）和意外医疗保险金（医疗费）。其他费用我们不承担。原告的意外伤害鉴定为10级，鉴定标准为《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》，而我们保险合同鉴定标准为《人身保险伤残评定标准》，两个标准的鉴定等级和方式不一样，我们不认可原告所依据的标准赔付，应当按照合同的标准鉴定，我们方进行理赔。医疗费需要原告提供原件核对，原告提供的两张复印件发票是重复的。我司是按照合同赔付，只要原告提供原件和相关材料到我司，我司计算出赔付金额，方给原告赔付。 原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经开庭进行了认证。对与原件核对无异的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告是被告雇佣的工人，为被告的半岛一号南区公寓地下室、会所工程木工班组工人。2017年10月27日，原告在会所二层拆木过程中,不慎摔倒，于当日被送至海南骨科医院治疗，诊断结果为左跟骨粉碎性骨折。原告在海南骨科医院住院天数为12天，共花费医疗费9025.05元。原告出院后，于2018年1月31日在海南骨科医院进行复查和治疗，又花费医疗费6781.3元。2015年3月27日，被告一海南第一建设工程有限公司向被告二新华人寿保险股份有限公司海南分公司投保了团体意外伤害险及意外伤害团体医疗保险（保险单号887158449206），被保险的××区及地下室、会所，被保险人为在施工工程项目中从事管理或作业，并与施工企业建立劳动关系的人员。经被告二出具的×××号保险单批单显示，变更后保单的保险期变更为2015年3月27日至2018年7月18日止。之后，原告将案诉至法院，要求俩被告进行赔偿。案在审理当中，经本院委托，海南医学院法医鉴定中心对原告的伤情进行了伤残等级及“三期”的评定，该中心于作出的2018年7月16日作出【2018】临鉴字第502号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“1．被鉴定人赖邦树受伤致左跟骨粉碎性骨折评定为十级伤残；2．被鉴定人赖邦树因本次受伤治疗期间的三期综合评定为：误工期120日，护理期60日，营养期90日，均从受伤之日起计算”。另外查明，原告从2015年3月起至今居××区，其主要从事的是建筑木工业。 本院认为，原告是被告雇佣的工人，为被告的半岛一号南区公寓地下室、会所工程木工班组工人，在施工过程中，不慎摔倒，被告一对原告受伤的事实没有异议，原告要求被告为此赔偿其受到的损失有理，本院予以支持。关于应赔偿的数额：1、医疗费：原告在海南骨科医院住院花费为9025.05元，2018年1月31日在海南骨科医院复查和治疗，花费医疗费为6781.30元，共计医疗费15806.35元；2、误工费：按《海南省统计年鉴2017》发布的相关统计数据，建筑业行业的年均工资为45557元，原告按43168主张，本院予以照准，其每天的误工费为43168／365=118元，原告的误工期为120天，误工费为118元/天×120日=14160元；3、住院伙食补助费：原告住院共12天，参照我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，即100元/天，计算为100元/天12天＝1200元；4、营养费：营养费标准为50元/天，鉴定意见为90天，故营养费为50元/天×90日＝4500元；5、护理费：标准为120元/天计算，护理期为60日，护理费计算为120元/天×60天=7200元；6、残疾赔偿金：赖邦树在海口生活已超过一年，海口市上一年度（2017年）城镇常住居民人均可支配收入33320元，原告按30817元计算，本院予以照准，原告被评定为十级伤残，其残疾赔偿金计算为30817元x20年x10%=61634元；7、精神损害抚慰金：因本次事故造成原告十级伤残，给原告精神上带来痛苦，原告主张5000元，本院予以照准；8、差旅费：原告主张是2000元，但没有提供证据予以证明，本院酌情认定为500元；9、鉴定费：原告提供了鉴定费收据，为1500元，本院予以认定。以上各类损失共计为111500.35元。 被告一向被告二投保了团体意外伤害险及意外伤害团体医疗保险，俩被告之间存在保险合同关系，被保险的施工项目和人员均为本案涉案的工程及人员，原告作为新华保险海南分公司承保的施工项目工人，在承保期内发生意外事故，原告的受伤也在约定的保险责任范围内，所以被告二应在保险的责任限额范围内对上述债务承担赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十条的规定，判决如下： 一、限被告海南第一建设工程有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告赖邦树医疗费、护理费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费和鉴定费共计111500.35元； 二、被告新华人寿保险股份有限公司海南分公司对上述债务在保险责任限额范围内承担保险责任； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2662元减半收取1331元，由被告海南第一建设工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。 审判员  张为群 二〇一八年十一月二十九日 书记员  黄歆捷