山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0281民初7448号原告：赵昆，男，1961年6月27日生，汉族，住黑龙江省桦南县。委托诉讼代理人：季文轩，山东金彩律师事务所律师。委托诉讼代理人：张丽丽，山东金彩律师事务所律师。被告：官军洲，男，1964年7月31日生，汉族，住山东省莱州市。被告：莱州德普国际物流股份有限公司，住所地山东省莱州市柞村镇陈家疃村****房，统一社会信用代码91370683344572248P。法定代表人：郑洪刚，系该公司总经理。委托诉讼代理人：刘宽江，男，汉族，1965年3月8日生，住山东省莱州市。被告：浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地山东烟台莱山区银海路**，统一社会信用代码913706135667489825。负责人：王人西，职务总经理。委托诉讼代理人：徐磊，1991年11月8日生，住烟台莱山区。原告赵昆与被告官军洲、莱州德普国际物流股份有限公司（以下简称物流公司）、浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月12日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张丽丽、被告物流公司的委托诉讼代理人刘宽江，保险公司的委托诉讼代理人徐磊到庭参加诉讼。被告官军洲经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失178979.76元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月17日，被告官军洲驾驶鲁Ｆ×××**/鲁Ｆ×××**号重型集装箱货车沿胶平路由南向北行驶至立辉路路口处，与沿立辉路由东向西行驶至胶平路与立辉路路口处向右转弯的原告赵昆驾驶的二轮电动车相刮，致赵昆受伤。本次事故经认定被告官军洲负事故全部责任，原告不负责任。被告的车辆在保险公司处投有保险。被告官军洲未答辩，亦未提交书面的答辩状。被告物流公司门辩称，事故属实。原告的损失应由保险公司承担。事故发生时，原告的驾驶的电动车与集装箱车的右后侧相刮，驾驶员在驾驶过程中没有感受到事故的发生，且事故认定书中没有认定驾驶员逃逸，应由保险公司承担赔偿责任。被告保险公司辩称，事故发生属实。鲁Ｆ×××**/鲁Ｆ×××**号重型集装箱货车在保险公司投保交强险122000元、商业三者险1000000元，有投保不计免赔。对原告合理损失保险公司在交强险分项限额内承担赔偿责任，对超出交强险部分损失，在第三者责任险限额内承担。诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失保险公司不予赔付。驾驶员官军洲驾驶车辆驶离现场，根据保险合同的约定，属于商业三者险免赔的范围，故不应由保险公司赔偿。保险公司垫付了医疗费10000元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1.2018年4月17日，被告官军洲驾驶鲁Ｆ×××**/鲁Ｆ×××**号重型集装箱半挂货车车沿胶州市胶平路由南向北行驶至立辉路路口处，与沿立辉路由东向西行驶至胶平路与立辉路路口处向右转弯原告赵昆驾驶的二轮电动车相刮，致赵昆受伤。胶州市公安局交通警察大队的事故认定书认定被告官军洲负事故全部责任，原告不负事故责任。2.2018年4月17日，原告至胶州市人民医院住院治疗3天至4月20日。主要诊断为开放性胫腓骨干骨折，其它诊断为跟骨骨折、足多处骨折、皮肤挫伤、胸部挫伤等。同年4月20日，原告至中国人民解放军第四0一医院住治疗39天至5月29日，主要诊断为创伤性胫腓骨远端粉碎性骨折（左），其它诊断为小腿皮肤坏死（左）、创作性胸12椎体压缩性骨折、创作性跟骨骨折。原告共出医疗费188779.76元。3.被告物流公司支付原告医疗费5000元，被告保险公司垫付原告医疗费10000元。4、案事故发生时，鲁Ｆ×××**/鲁Ｆ×××**号重型集装箱货车的驾驶人是被告官军洲，该车的所有人系被告物流公司。被告官军洲系被告物流公司雇佣的驾驶员。该车在被告保险公司处投保交强险、商业三者险（1000000元）并投保不计免赔，事故发生时在保险期间内。5.被告保险公司庭审中提交机动车车辆保险投保单及投保人声明，被告物流公司在投保人声明处盖有公章。6.被告物流公司与被告保险公司对肇事后驶离现场的原因发表了不同的辩论主张，被告物流公司认为，在肇事时，没有发现与原告车辆发生碰撞，被告官军洲不是故意驶离现场，对原告的损失应由被告保险公司承担赔付责任；被告保险公司认为，被告官军洲在肇事后驶离现场，导致现场破坏，官军洲没有及时到交警部门处理，而选择继续驾车行驶，根据保险责任条款约定，官军洲驾车驶离现场属于保险公司的免责条款，因此，被告保险公司不应在商业三者险范围内承担赔付责任。7、被告保险公司核定原告所花费的医疗费中有医保外用药为66973元，对于该医保外用药，根据《浙商财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》第三十六条的规定，保险公司有权对医保外用药进行核定且保险公司不承担赔偿责任。被告的物流公司认为保险公司在订立保险合同是未对该责任免除条款进行明确的解释，保险公司应对该费用进行赔偿。8.原告主张其现有损失为医疗费188979.76。上述事实，有当事人提交的交通事故认定书、门诊病历、住院病历、用药明细、行驶证复印件、驾驶证复印件、保单复印件、医疗费单据、投保单、投保人声明、保险单、当事人在庭审笔录中的陈述意见在卷为凭，经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，交强险赔付不足部分，由被告保险公司在商业三者险范围内给予赔付，商业三者险赔付仍不足的，应依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。本案中，鲁Ｆ×××**/鲁Ｆ×××**号重型集装箱货车与被告保险公司签订的交强险合同、商业三者险合同，是双方的真实意思表示，且其内容不违背法律、行政法规的强制性规定，为有效合同。对于原告的相关损失，应首先由被告保险公司在交强险分项责任限额内予以赔偿。被告保险公司的交强险总赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元；交强险赔偿不足部分，由被告保险公司在1000000元的商业三者险范围内给予赔付。因被告官军洲系被告物流公司雇佣的驾驶员，此次驾驶行为是职务行为，故保险不足赔偿部分应由被告物流公司承担。被告官军洲不承担赔偿责任。本案争议的焦点问题，本院认定如下：1.交强险赔偿不足部分，是否由被告保险公司在1000000元的商业三者险中承担赔偿责任。本院认为，本次事故发生时，被告官军洲受人的能力的限制及客观原因的影响，没能及时发现事故的发生，不存有“驾车驶离现场”的主观故意，这是与保险公司保险责任条款中认定的“驶离现场”的根本区别，故被告保险公司应在商业三者险范围内承担赔付责任；商业三者险赔偿仍然不足的部分，由被告运输公司承担赔偿责任；被告官军洲系被告运输公司雇佣驾驶人，事故发生时行使职务行为，不承担本案的赔偿责任。2.被告保险公司核定原告所花费的医疗费中有医保外用药为66973元，是否应由被告物流公司承担。本院认为，《浙商财产保险股份有限公司特种车综合商业保险条款》《条款》第三十六条的约定，保险公司按照国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。投保单中投保人声明中记载：保险人已向本人提供并详细介绍了《条款》及其附加险内容，并对其中免除保险人责任的条款……向本人做了明确说明，本人已充分理解并接受上述内容……。投保人声明中记载：本人确认收到条款及《特种车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任我们条款的内容及法律后果。被告物流公司在投保人签章处盖章。物流公司与保险公司签订的保险合同合法有效，作为保险合同的一部分，各方应当遵守。且保险公司对于上述条款对于被告物流公司已尽到了明确的说明义务，故原告所花费的医疗费中有医保外用药为66973元，是否应由被告物流公司承担。原告的医疗费经本院核定为188779.76元（含医保外用药为66973元）。关于原告所主张的检查费200元，未提交正规发票，其真实性无法确认，本院不予处理。综上，原告的上述损失188779.76元（含医保外用药66973元）由被告保险公司在交强险赔偿限额内承担10000元(医保外用药为10000元)，超出交强险赔偿限额的121806.76元（不含医保外用药56973元），由被告保险公司在商业三者险的赔偿限额内承担。被告保险公司已垫付原告10000元，被告保险公司还应支付原告赔偿款121806.76元。不足部分的损失56973元由被告物流公司承担。被告物流公司已支付原告款50000元，还应赔偿原告6973元。综上，被告保险公司应赔偿原告损失121806.76元。被告物流公司应赔偿原告损失6973元。被告官军洲经本院合法传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为是对自己诉讼权利的放弃。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵昆损失121806.76元。二、被告莱州德普国际物流股份有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告赵昆损失6973元。三、驳回原告赵昆对官军洲的诉讼请求。四、驳回原告赵昆的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3380元，原告赵昆负担985元，由被告浙商财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担2265元，被告莱州德普国际物流股份有限公司负130元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。上诉案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，上诉人在上诉期内未预交的，则应当在上诉期满后七日内缴纳，逾期视为放弃上诉。审 判 长  刘丰文审 判 员  姜燕燕人民陪审员  王宝友二〇一八年十一月十二日书 记 员  刘宗超附件1：本案证据目录原告提交的证据证据一、《道路交通事故认定书》，证明2018年4月17日，原与被告官军洲发生交通事故，经胶州市交警大队出具的事故认定书认定被告官军洲承担全部责任，原告赵昆不承担责任。证据二、《门诊病历》一份、胶州市人民医院住院病案一份、中国人民解放军401医院住院病案1分，住院费发票2张，门诊发票4张，检查费收据两张，用药明细2分，证明原告赵昆因该起事故受伤后，在胶州市人民医院住院治疗3天，花费住院费6550.5元，门诊费806.63元，在解放军401医院住院治疗39天，花费住院费181422.63元，检查费200元。二、被告提交证据。1、被告保险公司提交投保单一份、投保声明、保险条款一份，证实自费药由被告物流公司承担，商业三者险免赔偿2、被告物流公司提交收条一份，证实已支付原告赔偿款5万元。附件2：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。