内蒙古自治区乌海市海南区人民法院民事判决书（2016）内0303民初45号原告：李三花，现租住乌海市。委托诉讼代理人：高和平，内蒙古钢苑律师事务所律师。委托诉讼代理人：靳彦东（系原告之子），住乌海市。被告刘彬，现住乌海市。被告：中华联合财产保险股份有限公司乌海中心支公司。负责人：张忠文。委托诉讼代理人：白波，男，1987年4月3日出生，汉族，中华联合财产保险股份有限公司乌海中心支公司人商法务，住乌海市。原告李三花诉被告刘彬、中华联合财产保险股份有限公司乌海中心支公司（以下简称"中华保险乌海公司"）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月2日受理后，依法组成合议庭,公开开庭进行了审理。原告李三花及其委托诉讼代理人高和平、靳彦东，被告中华保险乌海公司委托诉讼代理人白波及被告刘彬到庭参加诉讼。本案已经审理终结。原告李三花向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告刘彬赔偿原告医疗费27980.8元、护理费16720元（自2015年1月28日至2015年4月13日，共76天，24小时2人护理，110×76×2=16720）、误工费230000元（5000×46个月）、伙食费7600元、营养费7600元（76天×100元/天）、残疾赔偿金71340元、精神抚慰金12000元（3000元×4年）、住宿费14314元、餐饮费592元、交通费5105.5元、两次鉴定费2054.37元、后续康复治疗费100000元、律师费10000元，以上共计505306.67元；二、判令被告保险公司在保险责任限额内对以上款项承担连带赔偿责任；三、本案所有诉讼费用由被告承担。事实与理由：2015年1月28日11时10分许，被告刘彬驾驶×××号小型普通客车沿乌海市海南区黄河路由北向南行驶到3006200号路灯北0.8米处时，因操作不当将路边公交车站等候乘车的原告撞伤，导致原告受伤的交通事故。原告被送至海南区人民医院抢救，并于当天急转宁夏医科大学总医院救治，期间给亲属下达病危通知，经重症监护抢救，12天后病情平稳，遂于2015年2月9日转回乌海市海南区人民医院住院治疗，2015年4月13日出院。经诊断：急性闭合性颅脑损伤，右肩关节外伤，头部外伤，脑震荡，肋骨骨折，胸腔积液，胸膜病变，肺炎，软组织挫伤，耳外伤，蛛网膜囊肿，空泡蝶鞍综合症等。出院医嘱：休息，定期门诊复查，随诊。2015年2月9日，海南区交警大队依法作出道路交通事故认定书，被告刘彬负该起交通事故全部责任，原告无责任。2015年7月27日，海南区交警大队依法委托乌海市中衡司法鉴定所对原告进行人体伤残程度鉴定。2015年9月21日出具鉴定意见书，鉴定意见为原告肋骨多发性骨折系车祸外力撞击所致，构成十级伤残。被告刘彬辩称，肇事车辆在中华保险乌海公司投保交强险和第三者责任保险，答辩意见与保险公司一致。被告中华保险乌海公司委托诉讼代理人辩称，本次交通事故造成的损害赔偿应按照三期鉴定的天数根据内蒙古道路交通事故赔偿标准进行赔付。伤残赔偿金和精神抚慰金认可，鉴定费、后续治疗费及律师费，根据交强险免责条款不予赔付。原告为证明其主张向本院提出下列证据：证据1、道路交通事故责任认定书一份，证明该交通事故发生的事实，被告刘彬应负事故全部责任，原告李三花无责任。证据2、2015年7月29日乌海市第三人民医院住院急诊诊断书一份（该诊断是后来补办的，随后转往宁夏石嘴山医院），证明原告在乌海市第三人民医院急诊为急性闭合性颅脑挫伤、脑震荡、头皮血肿、头皮裂伤、全身多处软组织挫伤、空泡蝶鞍、右颞蛛网膜囊肿、右耳廊裂伤，医嘱要求转往二级医院诊治；证据3-1、宁夏医科大学总医院1月28日至2月9日住院急救病历、急诊诊断证明一份、出院证，证明原告在宁夏石嘴山市第一人民医院住院12天，急诊诊断与乌海市第三人民医院一致；证据3-2、病危通知书一份，证明原告当时病情严重，需要多人陪护，家属探望也要发生一部分费用。证据3-3、宁夏医科大学附属医院急诊科清创缝合术同意书一份，证明原告因诊断或治疗需要，需进行清创缝合术。证据3-4、宁夏医科大学附属医院肌注外购药品同意书一份，证明因原告病情需要，需肌注破伤风免疫球蛋白治疗。证据3-5、宁夏医科大学总医院医学影像诊断报告单一份，证明原告受到伤害的事实存在，5月22日影像显示原告的3、4、5、6根肋骨骨折。证据4-1、乌海市海南区第三人民医院住院病历一份，2月9日至4月13日在乌海市海南区人民医院住院63天，诊断为头部外伤、脑震荡、肋骨骨折、胸腔积液、胸膜病变、肺炎、软组织挫伤、耳外伤、蛛网膜囊肿、空泡蝶鞍综合症、距骨骨折。证据4-2、乌海市第三人民医院诊断证明书一份，证明原告在乌海市第三人民医院1月28日急诊诊断结果。证据4-3、乌海市第三人民医院出院证一份，证明原告2015年4月13日出院。证据5、2015年5月21日宁夏医科大学总医院疾病诊断证明书，门诊号为04726491与宁夏医院病历及发票编号是一致的。证据6、2015年9月21日乌海市中衡司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明原告肋骨损伤程度为十级伤残。证据7、2018年6月8日乌海市中衡司法鉴定所司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，证明鉴定意见显示原告的误工期120天，护理期60天，营养期60天。证据8-1、2015年1月28日乌海市海南区人民医院门诊收费收据一张，费用3629.33元，附两张清单；证据8-2、2015年1月28日银川市兴庆区平心堂诊所收据一张，购买破伤风免疫球蛋白1支378元；证据8-3、2015年1月28日至2月9日宁夏医科大学总医院医疗费门诊收费票62张，共计8634元，附门诊发票明细清单；证据8-4、2015年2月9日至4月13日乌海市海南区人民医院住院收费发票一张，总计6442.51元；附费用清单明细；证据8-5、2015年5月20日至21日宁夏医科大学总医院疗费门诊收费收据6张（复查），共计925元，附两份清单；证据8-6、2015年8月14日乌海市人民医院门诊收费收据一张，共计972.4元（复查），附清单；证据8-7、2015年9月30日至10月9日宁夏医科大学总医院门诊收费票据（复查）5张，共计617.67元，附清单；证据8-8、2015年10月9日宁夏医科大学总医院药房摆药单（取药费）一张171.67元；证据8-9、2017年11月6日至9日宁夏医科大学总医院门诊收费票据20张（复查），共计3649.22元，附发票明细清单；证据8-10、北京市中西医结合医院医疗门诊票据2张，合计589.3元。（被告申请鉴定因果关系期间，原告因头晕自行去医院检查）证据8-11、北京大学玉泉医院门诊收费票据一张，1971.7元（原告鉴定期间自行检查）证据9-1、宁夏医科大学总医院停车费87张，312元；证据9-2、2015年1月28日至2月9日过路费8张，206元；证据9-3、2015年3月25日过路费票据两张，44元；2015年2月14日燃油费票据1张350元；证据9-4、2015年5月20日至5月22日宁夏医科大学总医院复查过路费票据4张，88元；2015年5月20日至5月22日宁夏医科大学总医院复查燃油费300元；证据9-5、2015年2月8日乌海至银川火车票1张23.5元（马海华）；2015年9月30日、2015年10月9日火车票及公路运输票5张，194元；证据9-6、2016年11月16日火车票一张，75元（李三花由乌海至呼和浩特）；2016年11月27日火车票二张，150元（靳在堂与靳彦东由乌海至呼和浩特）及同日去往北京火车票三张，404元；2016年12月1日，北京至乌海火车票三张，763.5元；证据9-7、2016年11月27日，呼和浩特市出租车发票8张，136.5元；2017年11月6日至11月9日过路费票据七张171元；2017年12月21日靳彦东乌海去往银川火车票一张，49元；2018年5月22日至23日、2018年7月20日、2018年7月27日、2018年8月6日过路费票据16张，288元；证据9-8、宁夏医科大总医院复查路费票据13张，220元；北京公交车手撕票据12张，27元；证据10、住宿费3张，（宁夏银川1张，北京的2张），总计1194元；餐费4张，总计592元；证明原告复查期间产生的餐费；证据11、2017年11月7日超声影像图文报告一张，多导睡眠呼吸监测报告单两张，证明原告去医院是针对交通事故创伤后遗症的检查。证据12、鉴定费票据2张，2054.37元；证明原告去鉴定产生的费用。证据13、门诊处方5张，证明原告2017年10月去宁夏医科大学总医院针对该事故进行身体检查。被告刘彬提交如下证据：证据1、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单一份，证明被告刘彬购买了交强险、50万第三者责任险、车辆损失险。证据2、乌海市海南区人民医院门诊预交金凭证两张（金额3150元），靳志清出具收条一张（金额1000元），中国农业银行转账凭证一张（被告刘彬向靳志清妻子马海华转账2000元），共计支付原告6150元；被告中华保险乌海公司提交如下证据：凭证一份，证明2018年保险公司向原告预付过10000元的医疗费。本院当庭出示的鉴定报告两份：1、因原告申请重新鉴定伤残等级，2018年10月19日法大法庭科学技术鉴定研究所出具鉴定意见书，李三花的伤残等级属于X级。2、因被告中华保险乌海公司申请因果关系鉴定，2017年7月27日法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定意见书，鉴定结果为右侧第3肋骨骨痂为止与伤后第一天右侧第3肋骨可疑骨折为止相吻合，且与右侧4-6肋骨骨痂形态、程度十分相似，且从力线角度在一条纵行上等特点，考虑右侧3-6肋骨骨折为同意时期形成的可能性大。对于原告提供的证据，被告中华保险乌海公司质证意见如下：对于证据1-7，真实性无异议，予以认可；对于证据8医疗费票据中银川市兴庆区平心堂诊所收据、原告去宁夏医科大总医院复查及原告去鉴定期间自行检查产生的费用没有医嘱及诊断证明不予认可；对于证据9交通费票据，仅认可与治疗时间对应的部分票据；对于证据10北京的住宿费，根据内蒙古道路交通损害赔偿标准，按照每天320元赔付。对于宁夏的餐饮费没有相关的诊断及医嘱相互印证，原告的检查属于主观发起，因此产生的费用不予认可，对于北京的两张餐费无异议；对于证据11，检查报告中所出的诊断意见与交通事故治疗终结的海南区人民医院出具的诊断不对应故不认可；对于证据12，其真实性无异议，但根据交强险免责条款，鉴定费、诉讼费、律师费不属于保险赔付范围；对于证据13，仅是门诊处方并不能证明原告需要复查。被告刘彬的质证意见：同意被告中华保险乌海公司的质证意见，对于原告提交的证据12不予认可，相对应的费用不予承担。对于被告刘彬及被告中华保险乌海公司提供的证据，原告均无异议。对于本院当庭出示的鉴定报告，双方当事人均无异议。本院综合原、被告质证意见，对原、被告提交的证据认证如下：对于原告提供的证据1-证据7，能够证明本案交通事故发生经过、认定结论，以及原告因交通事故受伤后的诊断治疗经过，且被告予以认可，本院予以采信；对于医疗费票据，本院采纳与医疗诊断证明时间相对应且有正规发票的部分，对于原告去北京鉴定期间自行检查的费用，无法证明系本案交通事故导致，本院不予采纳；对于交通费票据，本案中原告李三花于2015年1月28日至2015年2月9日在宁夏医科大学总医院救治，与医治地点相符合的停车费312元本院予以认可；原告李三花于2015年2月9日至2015年4月13日在海南区人民医院住院，原告主张该期间交通费用非医护所需，不予认可；2015年5月20日至21日去宁夏医科大学总医院复查产生的费用388元（过路费88元、燃油费300元），本院予以认可；原告李三花于2015年9月30日至10月9日去宁夏医科大学总医院复查产生的费用194元，本院予以认可；原告李三花于2017年11月6日至9日去宁夏医科大学总医院复查产生的费用171元，本院予以认可；其余的交通费票据并无相关医学材料显示系必要就医或转院发生的费用，故不予认可。对于住宿费与餐饮费票据，与其治疗、鉴定相对应产生的正规发票，被告予以认可的本院予以采纳，仅有收据的不予采纳；对于鉴定费票据、超声影像图文报告、门诊处方等，本院予以采纳。对于被告刘彬提供的证据，原告予以认可，本院审查合法且与本次交通事故相关，予以采信。本院根据当事人陈述及确认的有效证据，认定案件事实如下：2015年1月28日11时10分许，被告刘彬驾驶×××号小型普通客车沿海南区黄河路由北向南行驶至3006200路灯北0.8米处时，因操作不当致使车辆侧滑后，将道路西侧路边站立的原告李三花撞伤。经海南区交警大队作出《道路交通事故认定书》认定，被告刘彬负该起交通事故全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告李三花被先送往乌海市海南区第三人民医院急救后转院至宁夏医科大学总医院急救。原告李三花于2015年1月28日至2015年2月9日住院治疗12天后病情平稳，期间宁夏医科大学总医院曾向家属下达病危通知书。2015年2月9日，原告李三花继续转入乌海市海南区人民法院救治，2015年4月13日出院。医院对原告的诊断均为：急性闭合性颅脑损伤，右肩关节外伤，头部外伤，脑震荡，右侧4、5、6肋骨骨折，胸腔积液，胸膜病变，肺炎，软组织挫伤，耳外伤，蛛网膜囊肿，空泡蝶鞍综合症等。出院医嘱：嘱其继续治疗。2015年5月20日至2015年5月21日，原告李三花前往宁夏医科大学总医院进行复查，宁夏医科大学总医院全肋骨轴位平扫及三位重建（十排及以上）显示：右侧3-6肋骨陈旧性骨折。2015年7月27日，经海南区交警大队依法委托，乌海市中衡司法鉴定所对原告进行人体伤残程度鉴定，2015年9月21日出具鉴定意见书，鉴定意见为原告肋骨多发性骨折系车祸外力撞击所致，损伤程度构成十级伤残。原告李三花认为其右侧2-8共7根肋骨骨折，于2017年11月30日、2018年3月23日、2018年5月21日、2018年7月19日多次申请重新鉴定伤残等级。2018年10月19日，法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定文书显示李三花的伤残等级属于X级。2018年6月8日，乌海市中衡司法鉴定所误工期、护理期、营养期鉴定司法文书显示被鉴定人李三花误工120日，护理60日，营养60日。另查明，被告刘彬为肇事×××号车辆在被告中华保险乌海公司投保了交强险和第三者责任险（50万元，不计免赔），被告中华保险乌海公司在2018年7月19日向原告李三花预付医药费10000元。本院认为，本案的争议焦点在于机动车交通事故损害赔偿范围以及赔偿责任承担主体。一、赔偿范围：依照《侵权责任法》第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，侵害人造成他人人身损害的，应当赔偿因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食费等；根据《侵权责任法》第二十条规定，侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿。关于医疗费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，根据原告提供的相关医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合相关病历及诊断证明确认其已经支出的医疗费为25419.8元（3629.33元+378元+8634元+6442.51元+925元+972.4元+617.67元+171.67元+3649.22元）。关于住院伙食补助费，原告的住院天数为76天（2015年1月28日至2015年4月13日），故本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条，住院伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准及《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》（"上一年度"是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度）确认其住院伙食补助费为7600元（76天×100元/天）。关于营养费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定同时参照鉴定机构关于原告李三花营养60日的鉴定意见，认定其营养费损失为6000元（60天×100元/天）。关于护理费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理费依照护理人员人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费计算，护理人员没有收入的参照当地护理人员从事同等级护理的劳务报酬计算之规定，并参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》中居民服务业行业标准、乌海市中衡司法鉴定原告李三花护理期60日以及海南区医院长期遗嘱中：护理级别Ⅱ级护理，陪护一人的记录，确认原告李三花护理费为6518元（39654元/年÷365天×60天）。关于误工费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残致持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案中，被告保险公司申请因果关系鉴定，导致原告李三花的误工期延长，李三花的误工期应计算至2017年7月27日因果关系鉴定结论的前一日较为合理。虽原告李三花未提供从事餐饮行业的相关证明，但因本次交通事故造成原告长期无法工作事实存在，参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》中居民服务业行业标准确定原告李三花的误工费为98863元（39654元/年÷365天×910天）。关于后续康复治疗费100000元，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，赔偿义务人应赔偿"因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费"，故只有既是实际发生的又是必要的康复费用，赔偿义务人才应该负责赔偿。本案中，原告李三花未提供医疗证明或者鉴定结论证明实际发生了康复治疗费用或者必然发生，故对于该项诉讼请求本院不予支持。关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定交通费限于受害人以及必要陪护人员就医或转院实际发生的费用，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据前述本院经质证采纳部分，认定原告李三花的交通费为1065元（312元+388元+194元+171元）。关于残疾赔偿金，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告李三花经法大法庭科学技术鉴定研究所鉴定，伤残等级属于X级，参照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》自治区上一年度城镇居民人均消费性支出为35670元，故原告李三花的残疾赔偿金为71340元（35670元×20年×10%）。关于精神抚慰金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。本案中，海南区交警大队道路交通事故认定书被告刘彬"应负该起交通事故全部责任"，原告无责任。参考侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果等，再考虑被告中华保险乌海公司申请对原告李三花肋骨因果关系鉴定时间较长，本院酌情认定其精神损害赔偿金为5000元。关于住宿费，依照《2018年度内蒙古自治区道路交通事故赔偿标准》规定，自治区国家机关一般工作人员出差住宿费标准每人每天不得超过320元。本案中李三花提供的两张北京的住宿票据面额超过320元，本院按照320元认定；一张宁夏的住宿费票据148元，本院予以认可。故原告李三花的住宿费为788元；关于餐饮费，原告李三花提供的三张有增值税发票证明的餐费票据共计259元，本院予以认可。关于鉴定费及律师费，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，为查明和确定保险事故的性质原因和保险标的的损失程度所支付的必要合理的费用由保险人承担。原告的伤残等级鉴定及"三期"鉴定是为了更好的查明和确定事故的损失和性质，应由保险公司承担。原告产生的鉴定费为2080元，原告李三花请求的鉴定费2054.37元（1200元+854.37元），本院予以支持。原告主张的律师费，并非为本案的交通事故产生的必须损失，故本院不予支持。综上，原告因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、住宿费、餐饮费、鉴定费合计224907元。二、赔偿责任承担主体：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险与商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院依照先由承保交强险的保险公司在责任限额内赔偿，不足部分，与承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因肇事车辆在被告中华保险乌海公司投保交强险和第三者责任险（50万元，不计免赔），原告的损失未超出保险公司理赔范围，故被告中华保险乌海公司应赔偿原告各项损失224907元，核减已支付原告的10000元，以及被告刘彬垫付的6150元，还应支付原告208757元。被告刘彬对原告因交通事故产生的损失不再承担民事赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司乌海中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿原告李三花医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、住宿费、餐饮费、鉴定费共计208757元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司乌海中心支公司于本判决生效之日起十日内向被告刘彬支付6150元；三、被告刘彬对原告李三花因交通事故产生的损失不承担赔偿责任；四、驳回原告李三花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8853元，由被告刘彬负担4674元，原告李三花负担4179元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌海市中级人民法院。本判决生效后，负有义务的一方当事人不自动履行时，享有权利的一方当事人可在两年内向本院申请执行。申请执行的期限届满后，享有权利的一方当事人未提出执行申请，视为其自动放弃申请执行的权利。审 判 长 张 峰审 判 员 陈 波人民陪审员 王玉萍 二Ｏ一八年十一月二十六日书 记 员 裴 燕