安徽省合肥市包河区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖0111民初10842号 刘咸章，男，1969年8月5日出生，汉族。住安徽省合肥市包河区纬二路88号包河花园Ｃ区33幢304室，身份证号码3401111969××××××××。 委托诉讼代理人：李明，安徽江淮律师事务所律师。 被告：车文坤，男，1987年9月3日出生，汉族，住安徽省合肥市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市政务区怀宁路1639号平安大厦。 负责人：程航。 委托诉讼代理人：曹强，公司员工。 原告刘咸章诉被告车文坤、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称“平安保险安徽分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月26日立案受理后，由审判员马峰才适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李明、被告平安保险安徽分公司委托诉讼代理人曹强到庭参加诉讼。被告车文坤经本院传票传唤无正当理由未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告诉称：2015年10月28日14时50分左右，被告车文坤驾皖Ａ×××××号的小型客车，沿上海路由北向南行驶至长春路交口北约200米附近时，未能确保安全，与原告刘咸章驾驶的皖Ａ×××××号燃油机车发生碰撞，至刘咸章受伤及两车损坏的交通事故。经交警认定：被告车文坤负本次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送至合肥市第三人民医院接受治疗，后鉴定构成九级伤残、误工期180天、营养期90天。经查，被告车文坤驾驶车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司购买了交强险和第三者责任险。原告为了维护合法权益，诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告伤残赔偿金116624元、护理费14775.50元、误工费36000元、住院伙食补助费9000元、营养费9000元、交通费1000元、医疗费104710.01元、车损100元、手机损失1000元、精神抚慰金16000元、鉴定费1600元，合计309911.51元。被告保险公司在保险范围内向原告直接承担保险赔偿责任。2、被告承担本案的诉讼费。 被告平安保险安徽分公司辩称：对事故发生事实和责任划分无异议。事故发生后，保险公司为原告垫付医药费1万元，请求一并处理。原告诉请的误工费依据不足；鉴定费、诉讼费保险公司不承担。 经审理查明：2015年10月28日14时50分左右，被告车文坤驾皖Ａ×××××号的小型客车，沿上海路由北向南行驶至长春路交口北约200米附近时，未能确保安全，与原告刘咸章驾驶的皖Ａ×××××号燃油机车发生碰撞，至刘咸章受伤及两车受损。经交警认定，被告车文坤负本次事故全部责任，原告无责任。 2015年10月28日，原告受伤后被送往合肥市第三人民医院治疗，经医院诊断为右开放性胫腓骨干骨折，右下肢软组织多处挫伤挫裂伤。入院后予以完善各项常规检查，于2015年11月24日行右胫腓骨下段粉碎性骨折切开复位钢板内固定术+植骨术，术中取髂骨备用。暴露右胫骨下段，见粉碎性骨折，碎裂5大块。直视下将骨折复位，固定钢丝2圈，外置10孔万向锁定钢板一块，固定螺丝14枚。暴露右外踝，见其粉碎性骨折，移位明显。直视下骨折复位，固定锁定钢板一块，螺钉7枚。取备用碎骨块及骨优导1.0mg在骨折间植骨。同年12月14日出院，医生建议患肢不负重，付双拐下地行走，加强锻炼，休息一个月，加强营养，陪护一人，每周定期专家门诊复查，不适随访；2016年03月28日，原告第二次进入合肥市第三人民医院治疗，于2016年03月30日行右胫腓骨下段骨折下胫腓联合螺钉取出术，术中暴露右胫骨下端钢板螺钉。透视下取出固定下胫腓联合螺钉1枚。同年04月03日出院，医生建议按时换药，休息半个月，不适随访；2017年03月03日，原告第三次进入合肥市第三人民医院治疗，行右胫腓骨骨折钢板内固定取出术，术中暴露右腓骨内固定物。取出钢板一枚，螺钉7枚。同法右胫腓骨下段取出钢板一块，螺钉13枚，钢丝2枚。同年03月20日出院，医生建议休息半个月，加强锻炼，患肢暂不负重，不适随访。原告在上述治疗过程中，共产生医疗费104692.01元。 2017年5月19日，受原告的委托，安徽瑞普司法鉴定所出具司法鉴定意见，认定原告的伤残等级为九级、误工期180日、护理期90日、营养期为伤后90日，原告为此支付鉴定费1600元。本院审理期间，被告保险公司对原告的伤残等级提出异议，并申请重新鉴定，同时申请对原告医药费中“非医保”费用部分进行鉴定。经原被告协商一致，本院委托安徽全诚司法鉴定中心进行重新鉴定，鉴定意见为：原告右下肢和右踝关节分别构成伤残十级，住院期间总费用中，非医保费用为20464.38元。 经查，涉案皖Ａ×××××号小型客车系被告车文坤所有。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司购买了交强险和商业第三者责任险（保险金额50万元）。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费1万元。 另查明:原告户籍及居住地为合肥市包河区纬二路88号包河花园C区33幢304室，系城镇户口，从事装修瓦工工作。 上述事实，有原告提供的车辆行驶证、驾驶证、保险单、企业营业执照信息、交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、鉴定费发票、交通费发票、司法鉴定意见书，公司证明、当事人当庭陈述予以证实，本院予以认定。 本院认为：在本起交通事故中，车文坤驾驶涉案轿车，违反了道路交通安全法，承担此次事故全部责任，已由交警部门认定，本院予以确认。平安保险安徽分公司作为涉案车辆交强险、商业三者险的承保人，应先在交强险的责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，应由侵权人车文坤根据道路交通安全法的相关规定承担赔偿责任。 本院确认本案原告刘咸章各项损失如下： 1、医疗费104692.01元。本院审查原、被告提供的门诊收费票据，结合医院病历、出院小结、住院费用明细清单以及原告伤情，确定原告受伤后治疗检查费共计104692.01元。其中，非医保费用为20464.38元。 2、营养费2700元。根据安徽中和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告的营养期限为90日，营养费的标准应当参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元/天确定，原告的营养费为90天×30元/天=2700元。 3、护理费10935.9元。根据安徽中和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告的护理期限为90日。护理费应当按照2016年安徽省居民服务业和其他服务业的平均工资标准121.51元/天确定，原告护理费为90天×121.51元/天＝10935.9元。 4、误工费21871.8元。安徽中和司法鉴定所出具司法鉴定意见书评定原告的误工期限为180日。本院根据原告的职业性质，确定原告的误工损失标准可参照受诉法院地2016年安徽省居民服务业和其他服务业的平均工资标准121.51元/天确定，即121.51元／月×180个月=21871.8元。 5、残疾赔偿金64143.2元。根据安徽全诚司法鉴定所出具司法鉴定意见书，原告因此次交通事故造成两处十级伤残，原告刘咸章系城镇居民，残疾赔偿金应按照2016年度安徽省城镇常住居民人均可支配收入29156元／年计算，原告的残疾赔偿金为29156元／年×（10%+1%）×20年=64143.2元。 6、住院伙食补助费1200元。原告受伤后先后住院40天，标准参照合肥市国家工作人员出差伙食补助标准即30元/天确定，原告的住院伙食补助费为40天×30元/天=1200元。 7、交通费1000元。根据原告伤情及实际住院就诊时间，本院酌定1000元。 8、鉴定检查费1600元。原告对其伤残等级、“三期”进行了鉴定，以上支出是原告为查明损失支付的合理费用，本院予以支持。 9、精神损害抚慰金10000元。因本案事故致原告精神上遭受痛苦，根据侵权行为造成的后果等因素予以支持精神损害抚慰金6000元。 原告主张的手机损失1000元，因其未能提供证据证实，本院不予支持。关于保险公司提出医疗费中的“非医保”部分不予赔偿的抗辩意见。本院认为，“非医保”费用属于商业险合同约定的保险公司免责情形，本案从平安保险安徽分公司提供的投保单可以看出，投保人车文坤签名确认的“特别约定”和“投保人声明”所载内容，表明保险人对免责条款尽到了明确说明义务。经鉴定，原告支付的医疗费中“非医保”部分为20464.38元，保险公司在交强险医疗费限额内赔偿10000元后，免赔的10464.38元由车文坤自行承担。 原告各项经济损失合计218142.91元。事故车辆在平安保险安徽分公司投保了交强险、商业三者险（保险限额50万元，不计免赔）。保险公司应在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元；在伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；车文坤赔偿原告“非医保”费用10464.38，保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告87677.62元。综上，平安保险安徽分公司应在保险责任范围内赔偿原告共计205518.31元，扣除已垫付的10000元，还需另支付赔偿款195518.31元；被告车文坤赔偿原告损失10464.38元。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告刘咸章各项经济损失共计195518.31元； 二、被告车文坤于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告刘咸章各项经济损失共计10464.38元。 三、驳回原告刘咸章的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5948元，减半收取2974元，由原告刘咸章负担974元，被告车文坤负担2000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  马峰才 二〇一八年十一月一日 书记员  周晓琳 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。