江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏09民终3375号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市迎宾南路**房产交易中心综合楼**。 负责人：孙学理，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张彤彤，女，该公司员工。 被上诉人(原审原告)：孙才英，女，1942年4月12日生，汉族，住江苏省盐城市城南新区。 委托诉讼代理人：张翔、张洪健，盐城市亭湖区五星法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：孙士海，男，1977年11月18日生，汉族，住江苏省盐城市盐都区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司(下称太平洋财保盐城支公司)因与被上诉人孙才英、孙士海机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省盐城市盐都区人民法院（2017）苏0903民初2098号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月10日立案受理后，依法组成合议庭审理本案，现已审理终结。 太平洋财保盐城支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法重新鉴定医疗费合理性并依法改判；2.请求二审人民法院依法改判上诉人少承担残疾赔偿金（40152-17606）*5年*0.1=11273元；3.本案的上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院对被上诉人孙才英的医疗费合理性认定有误。(一）被上诉人年龄较大，从盐城市中医院的出院记录可以看出被上诉人多项生理指标不在正常范围，因其自身体质较弱。肋骨骨折常规治疗只需住院不到一个月，被上诉人第一次在盐城市第三人民医院住院长达51天，存在以伤养病嫌疑；(二)盐城市中医院的出院记录中入院情况显示：患者因“头晕不适反复2年，加重1周”入院，而被上诉人进入盐城市中医院治疗时距离事故发生已过去将近2个月，其头晕的症状与交通事故无直接因果关系，并且建湖县人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书第三页也已说明，本次住院治疗与车祸间接相关，盐城市中医院的医疗费用不应予以认定。一审庭审中上诉人已申请对被上诉人的医疗费合理性进行重新鉴定，一审不顾上诉人意见，依然采信鉴定报告判决，上诉人要求二审法院依法对被上诉人孙才英的医疗费合理性进行重新鉴定，并要求委托至上一级鉴定机构进行鉴定。二、被上诉人孙才英的残疾赔偿金标准认定有误。被上诉人孙才英家庭承包田虽被统一流转，但未被征收，应当按照农村标准计算残疾赔偿金。二审庭审过程中补充如下上诉理由：1.根据《盐城市中级人民法院民一庭关于当前审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释二》中明确表示对于司法实践中常见的农村居民提供临时性劳务零散打工土地被流转以及从事未经工商登记的规模农业种养殖活动的情形，一般不宜认定为主要收入来源，不可按照城镇标准计算残疾赔偿金。2.一审法院认定的医疗费中未扣减2016年4月23日至2016年6月23日住院期间的伙食补助费2367.5元（详见三院住院清单），该费用依法应予扣减。 孙才英辩称，一审法院判决正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。 孙士海未作答辩。 孙才英向一审法院起诉请求：要求孙士海、太平洋财保盐城支公司共同赔偿各项损失：医疗费36567.67元、住院伙食补助费1188元（18元/天*66天）、营养费810元（90天*9元/天）、护理费9000元（90*100元/天）、误工费13200元（110元/天*120天）、残疾赔偿金20076元（40152元/年*5年*0.1）、精神抚慰金5000元、交通费1000元、财物损失费500元、鉴定费2430元，合计89771.67元。 一审法院认定事实：2016年4月23日16时45分，孙士海驾驶苏Ｊ×××××小型轿车沿盐城市盐都区郭猛镇双新路由东向西行驶至与吉安路交叉路口时，与沿盐城市盐都区郭猛镇吉安路由北向南行驶驾驶电动三轮车的龚安明相撞，致乘坐在三轮车上的孙才英受伤。孙才英经医院治疗，用去医疗费36567.67元。该事故经交警部门处理认定，孙士海负本起事故的全部责任，孙才英与龚安明无责任。另孙士海驾驶的苏Ｊ×××××小型轿车，在太平洋财保盐城支公司投保了交强险与100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内。事故发生后，孙士海垫付了全部医疗费36567.67元，另还垫付住院期间的护理费10050元（直接支付给护工）。现孙才英为赔偿事宜诉至一审法院。 另查明，龚安明与孙才英系夫妻关系，龚安明已去世，其家庭承包责任田已经于2013年全部由村集体收回统一流转，孙才英靠收售废品维持生活。 一审法院根据孙才英的申请，对孙才英的伤残等级、误工时限等委托盐城建湖县人民医院司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见为：1.孙才英外伤致胸部损伤已构成十级伤残；2.孙才英其误工期限以四个月为宜，护理期限以三个月为宜，人数一人，营养期限以三个月为宜；3.孙才英二次住院医疗费用应予认定。 一审法院认为：公民身体的健康权受法律保护。本案中交通事故的事实及责任划分已经由公安部门依法进行了认定，对公安部门作出的事故认定书一审法院依法作有效证据采用，即孙士海负事故的全部责任，孙才英与龚安明无责任。因事故车辆在太平洋财保盐城支公司投保了交强险与100万元不计免赔商业险，故太平洋财保盐城支公司在交强险限额内按无过错责任予以赔偿，对超出交强险的由孙士海赔偿，依法由太平洋财保盐城支公司在商业险内赔付。太平洋财保盐城支公司辩称对孙才英的鉴定意见中医疗费的合理性不予认可，并申请重新鉴定，但无事实与法律依据，一审法院不予采信。对孙才英主张的误工费，孙才英亦未提交具体的误工损失，且孙才英已年满75周岁，一审法院不予支持。对于孙才英的赔偿标准，因孙才英家庭承包田已被统一流转，孙才英还从事废品收购，故对其主张的赔偿标准宜参照城镇居民标准计算。综上，对孙才英主张的各项赔偿费用经审核确认如下：医疗费36567.67元、住院伙食补助费1188元（18元/天*66天）、营养费810元（90天*9元/天）、护理费7200元（90天*80元/天）、残疾赔偿金20076元（40152元/年*5年*0.1）、精神抚慰金5000元、交通费支持1000元、财物损失费支持500元，合计72341.67元。对于孙士海垫付的医疗费36567.67元，一审法院予以一并处理；对孙士海垫付的护理费应按照护理费标准80元/天予以返还5280元（80元/天*66天）。据此，一审法院判决如下：一、孙才英因交通事故造成的医疗费36567.67元、住院伙食补助费1188元、营养费810元、护理费7200元、残疾赔偿金20076元、精神抚慰金5000元、交通费1000元、财物损失费500元，合计72341.67元，由太平洋财保盐城支公司在交强险与商业险内支付，在支付赔偿款时向孙才英支付34513元，向孙士海支付37828.67元（已扣除诉讼费、鉴定费），于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回孙才英的其他诉讼请求。 二审审理过程中，双方当事人均未提交新证据。 二审另查明，孙才英已经发生的医疗费36567.67元中有2367.5元系在盐城市第三人民医院住院期间发生的伙食费。 二审再查明，一审法院于2018年4月12日作出（2017）苏0903民初2098-1号民事裁定书，对本案一审判决书诉讼费笔误进行补正，主要内容如下：将（2017）苏0903民初2098号民事判决中“案件受理费1589元，鉴定费2430元，合计4019元，由孙士海负担”更正为“案件受理费2044.29元，鉴定费2430元，合计4474.29元，由孙士海负担”。 本院经审理查明的其他事实与一审查明的其他事实无异，对一审查明的其他事实，本院予以确认。 根据上诉人的诉称及被上诉人的辩称，本案二审的争议焦点为：1.案涉鉴定报告能否作为定案依据；2.一审法院按照城镇标准支持被上诉人孙才英的残疾赔偿金是否有事实和法律依据；3.本案是否应当扣除2367.5元伙食费。 本院认为，公民的健康权依法应受法律保护。孙才英因案涉交通事故受伤，对其造成的合理损失，有权向侵权人及车辆承保公司主张赔偿。 关于争议焦点一，经查，案涉鉴定意见书的鉴定机构建湖县人民医院司法鉴定所系一审法院通过摇号程序确定，该鉴定机构具备鉴定资质，鉴定人认定“孙才英在盐城市第三人民医院治疗符合医疗常规；在中医院治疗眩晕综合症与车祸外伤间接相关。对孙才英出院费用清单审核后，未发现有超范围检查和超常规用药，该医疗费用具有合理性，应予认定”有相应依据。太平洋财保盐城支公司虽对该医疗费合理性有异议并申请重新鉴定，但并未提供证据证明案涉鉴定存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定情形，故太平洋财保盐城支公司的抗辩不足以推翻该鉴定报告，一审法院依据该鉴定报告认定孙才英在本案中主张的医疗费系因交通事故引起并无不当。 关于争议焦点二，受害人为农村户口，但有证据证明事故发生前已经在城镇生活居住、学习或工作，且以长期生活为目的的，可按城镇标准计算。本案中，孙才英虽为农村户口，但根据孙才英提供的村委会及废品收购站证明，可以认定孙才英在事故发生前承包责任田由村集体收回统一流转，长期靠收售废品这项职业维持生活，一审法院据此按照城镇标准认定孙才英的残疾赔偿金并无明显不当。 关于争议焦点三，经查，孙才英在一审中主张的36567.67元医疗费中有2367.5元系在盐城市第三人民医院住院期间支出的伙食费，因孙才英在本案中依法应支持的住院伙食补助费为1188元，一审法院同时支持该2367.5元伙食费与1188元住院伙食补助费明显不当，故本院对此调整，该2367.5元伙食费应当予以扣减，孙才英不应重复获得赔偿。 综上所述，太平洋财保盐城支公司的部分上诉请求成立，本院予以部分支持。孙才英因案涉事故造成的损失为：医疗费34200.17元、住院伙食补助费1188元，营养费810元、护理费7200元、残疾赔偿金20076元、精神抚慰金5000元、交通费1000元、财物损失费500元，合计69974.17元。因孙士海在本案中垫付款为41847.67元（36567.67元医疗费及依法应支持的5280元护理费），故太平洋财保盐城支公司应赔偿孙才英28126.5元（未扣除孙才英应负担的二审案件受理费），代孙才英向孙士海返还41847.67元垫付款（未扣除孙才英预交的但应由孙士海负担的一审案件诉讼费、鉴定费）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第（二）项规定，判决如下： 一、撤销江苏省盐城市盐都区人民法院（2017）苏0903民初2098号民事判决； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿孙才英因案涉交通事故造成的各项损失合计28126.5元； 三、中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司应于本判决生效之日起十日内返还孙士海41847.67元垫付款； 四、驳回孙才英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2044.29元，鉴定费2430元，合计4474.29元，由孙士海负担；二审案件受理费1589元，由中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担1539元，孙才英负担50元。 本判决为终审判决。 审判长  唐艳玲 审判员  俞静云 审判员  荀玉先 二〇一八年十一月二日 书记员  乔 羽 附录法律条文 1.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 2.《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。