安徽省阜南县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1225民初1914号原告：张化九，男，1956年10月6日出生，汉族，户籍所在地安徽省阜南县。委托诉讼代理人：王文峰，安徽阜淮律师事务所律师。委托诉讼代理人：胡兴贵，安徽阜淮律师事务所律师。被告：高成贝，男，1988年2月21日出生，汉族，户籍所在地安徽省阜阳市颍州区。被告：阜阳市万联物流有限公司，统一社会信用代码91341200662906485W，住所地安徽省阜阳开发区沙河路**。法定代表人：解进才，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司，统一社会信用代码91341600851943357N，，住所地亳州市谯城区魏武广场东侧人保大厦负责人：张标，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘善文，安徽炎黄律师事务所律师。原告张化九与被告高成贝、阜阳市万联物流有限公司（以下简称万联公司）、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称亳州保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月27日立案后，依法适用简易程序,进行了审理。审理中，被告亳州保险公司于2018年4月28日申请对原告医疗费用中的非医保费用进行鉴定，本院依法委托，并向双方送达了鉴定意见书。2018年8月10日，被告亳州保险公司申请对原告张化九伤残等级及误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，本院依法委托，并向双方送达了鉴定意见书。2018年5月2日，被告亳州保险公司申请追加事故当事人王萍洋为被告，本院于2018年5月22日裁定予以驳回。本案于2018年8月10日第一次公开开庭进行了审理。原告张化九的委托诉讼代理人王文峰、被告亳州保险公司委托诉讼代理人刘善文到庭参加了诉讼，被告高成贝、万联公司经本院送达传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案在审理过程中，发现不宜适用简易程序，于2018年10月12日裁定转为普通程序,并依法组成合议庭，于2018年11月5日第二次公开开庭进行了审理。原告张化九的委托诉讼代理人王文峰、被告亳州保险公司的委托诉讼代理人刘善文到庭参加了诉讼，被告高成贝、万联公司经本院送达传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张化九向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告高成贝、阜阳万联公司共同赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、主要伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等合计275468.76元；二、请求依法判令保险公司在保险限额内承担赔付责任；三、本案一切诉讼费由被告负担。原告于2018年10月12日向本院申请变更诉讼请求为：要求被告赔偿医疗费138638.36元，后续治疗费19000元，误工费32670元，护理费20790元，营养费6300元，住院伙食补助费4200元，鉴定费1900元，交通费500元，精神损害抚慰金15000元，残疾赔偿金77568.64元，其他诉讼请求不变，合计306567元。事实和理由：2017年9月18日18时许，被告高成贝驾驶阜阳万联公司所有的皖Ｋ×××**号重型自卸货车，沿Ｓ256线（未开通）由东向西行驶，行驶至事故地点时，撞到由北向南推行自行车的张化九，后又与在路口中间等待通行的王萍洋驾驶的摩托车碰撞，造成车辆受损及原告受伤的交通事故，该事故经认定高成贝付事故的全部责任，原告无责任，原告受伤后到阜阳市人民医院住院治疗，原告的损伤已经构成九级伤残等级，经查皖Ｋ×××**号重型自卸货车在被告保险公司已经投保，现被告一直不履行赔偿义务。被告亳州保险公司辩称：1、由于本案原告没有提供最后年检的信息的行驶证，不能说明本案的肇事车辆适合于上道路行驶。因此按照保险合同约定，保险公司不承担第三者赔偿责任。同时由于原告没有提供驾驶员的从业资格证，按照保险条款的约定，保险公司也不承担第三者责任保险的赔偿责任；2、本案中的摩托车价值应在交强险中承担无责赔偿的责任；3、本案原告的部分诉求项目及标准缺少依据，待举证质证阶段再加以详细；4、按照交强险及第三者责任保险条款的规定，非医保费用我司不承担。鉴定费诉讼费也不是我司的赔偿范围；5、我司已预付医疗费1万元。在本次诉讼中已经予以抵扣。由于本案机动车驾驶人没有从业资格证，按照保险条款的约定，商业三者险免责，同时，由于该车辆事发时行驶证年检不在有效期限内，按照保险条款的约定，商业三者险免责。同意原告变更诉讼请求，医疗费要扣除非医保费用12605.85元，后续治疗费用过高，我公司认可10000元，误工费由于原告年龄60多岁，误工费标准过高，我公司同意支付每天60元，残疾赔偿金计算应是18年，原告计算为19年，多计算一年，剩余18年我公司认可，其余费用我公司都认可。被告高成贝、万联公司未答辩，亦未向本院提供证据。本院经审理认定事实如下:2017年9月18日18时许，被告高成贝（持Ｂ2证）驾驶皖Ｋ×××**号重型自卸货车，沿Ｓ256线，由东向西行驶，行驶至事故点时，撞到由北向南推行自行车的张化九，后又与在路口中间隔离路口等待通行的王萍洋驾驶的两轮摩托车碰撞，造成张化九受伤、三车及路中隔离带受损的非道路事故。阜南县交警大队于2017年9月30日作出阜公交事故析字［2017］413-1号事故认定书，认定被告高成贝负事故的全部责任，张化九及王萍洋无责任。2018年5月2日，被告亳州保险公司申请追加事故当事人王萍洋为共同被告，本院裁定予以驳回。原告于受伤当日入住阜阳市人民医院治疗，伤情为：左足毁损伤、左股骨粗隆间骨折、左踝关节骨折、左肩部外伤、头颅外伤。2017年12月11日出院，出院医嘱：1.保持伤口清洁干燥，3-4天换药一次，术后两周拆线；2.在我科医师指导下行功能锻炼；3.定期复查，门诊楼一楼手外门诊随诊。原告住院84天，开支医疗费138638.36元（票据2张）。2018年3月12日，经阜南县公安局交通警察大队委托，安徽公平司法鉴定所对原告伤残、“三期”及后续治疗费用作出鉴定意见：1、张化九因车祸致全身多处损伤、其中左足毁损伤，行残端修整、皮瓣移植修复术后，左足跖趾关节以远缺失、严重畸形，构成八级伤残；左股骨粗隆粉碎性骨折，钢板内固定术后，遗留左髋关节功能中度障碍，构成九级伤残。2、张化九伤后误工期为伤后270天；伤后180天需设1人护理；伤后180天需增加营养。3、张化九左股骨粗隆粉碎性骨折内固定物取出费用约需人民币9000元，左足残端皮瓣修整费用约需人民币10000元（或以实际发生费用计算）；不包括手术可能出现的意外情况所需费用。取内固定及皮瓣修整期间，休息期60天，护理期30天，营养期30天。张化九开支鉴定费1900元（票据1张）。2018年7月16日，经本院委托，安徽天衡司法鉴定所对原告医疗费用中的非医保费用作出鉴定意见：张化九2017年9月18日至2017年12月11日在阜阳市人民医院就诊期间，费用137090.53元。其中属于医保可支付费用124484.68元；医保外费用为12605.85元。亳州保险公司开支鉴定费2000元（票据1张）。2018年10月10日，经本院委托，安徽明德司法鉴定所对原告伤残、“三期”作出鉴定意见：1、张化九因交通事故致左足功能丧失分值50分，属八级伤残；张化九因交通事故致左髋关节功能丧失50%以上，属九级伤残。2、张化九的伤后误工期以270日、护理期以180日、营养期以180日为宜。亳州保险公司开支鉴定费2000元（票据1张）。另查明：原告系安徽省农村户口。皖Ｋ×××**号重型自卸货车的法定车主为万联公司，被告高成贝为实际车主，挂靠在万联公司的名下。该车在被告亳州保险公司投保有交强险、商业三者险（限额500000元、不计免赔）。事故发生在保险期限内。被告高成贝所持有的2012年9月10日颁发的机动车行驶证年检有效期至2018年7月，事发时，该行驶证在有效期内。被告高成贝所持有的经营性道路货物运输驾驶员从业资格证初次领证日期为2018年4月20日，事故发生时，被告高成贝不具备从业资格。事发后，被告亳州保险公司已垫付原告医疗费10000元。护理费的赔偿标准，本院参照安徽省2017年度农林牧渔业在岗职工年平均工资36132元，即每天98.99元（36132元÷365天）计算。住院伙食补助费，确定为每人每天50元。残疾赔偿金的赔偿标准，本院参照安徽省2017年度农村居民人均纯收入12758元计算。本院认为，被告高成贝、万联公司未到庭参加诉讼，视为放弃权利。其他当事人对案件事实和责任划分无异议，本院予以认定。公民的健康权受法律保护，原告因事故受伤，被告应当赔偿原告合理损失。被告亳州保险公司辩称，事故当事人王萍洋应承担无责赔偿责任，本院认为该请求系对“机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”错误理解，该事故中原告与王萍洋并没有发生碰撞，是被告高成贝驾车撞伤原告后，才撞到王萍洋，王萍洋也是该事故的受害者，不是肇事者，故对该辩称本院不予采信。关于交通费用，原告未向本院提供合法票据证明其支出的费用数额，对于该项诉讼请求，本院不予支持。关于精神损害抚慰金赔偿，本院认为，该事故造成原告受伤构成“八级”“九级”两处伤残，左足跖趾关节以远缺失、严重畸形。左股骨粗隆粉碎性骨折，左髋关节功能中度障碍。该两处伤残，严重影响原告以后行动，因此，原告要求赔偿1500元的精神损害抚慰金，本院予以支持。被告高成贝系皖Ｋ×××**号重型自卸货车的实际车主，挂靠在被告万联公司名下，事故发生时，被告高成贝不具备道路货物运输从业资格，因此，根据保险合同约定，商业险部分，被告亳州保险公司可以拒绝赔偿，该部分应由被告高成贝负责赔偿，被告万联公司承担连带赔偿责任。经被告亳州保险公司申请鉴定，原告住院期间的非医保费用为12605.85元，被告亳州保险公司要求扣除非医保用药。本院认为，关于非医保用药问题，仅在商业险合同中予以约定免赔，而原告要求在强制险医疗费一万元限额内进行赔偿，因此，被告亳州保险公司要求扣除非医保用药12605.85元的请求，本院不予支持。该部分医疗费用由被告亳州保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，下余2605.85元由被告高成贝负担，被告万联公司承担连带赔偿责任。原告的合理损失为：医疗费138638.36元；住院伙食补助费为84天，每天补助为50元，合计为4200元；误工期限应从受伤之日计算至定残前一日，由于被告亳州保险公司对原告伤残等级申请重新鉴定，未改变原有的鉴定结果，因此，定残时间以2018年3月11日为准，原告的误工期限为175天（从2017年9月18日至2018年3月11日），误工费17323.25元（36132元÷365天×175天）；护理费根据鉴定意见，护理期限180天，护理费为17818.2元（36132元÷365天×180天）；营养费根据鉴定意见，营养期限180天，营养费为5400元（30元/天×180天）；原告构成八级、九级两处伤残，应在八级伤残等级基础上增加2%，原告于定残之日已61周岁，因此残疾赔偿金应按19年计算，计款77568.64元（12758元／年×19年×32%）；由于原告腿部伤残，内固定物后期需去除，左足残端皮瓣需修整，后续治疗费根据鉴定意见合计为19000元，该花费数额属必要开支，为减少诉累，本院予以支持。上述费用加上精神抚慰金15000元，鉴定费1900元，总额为296848.45元。由亳州保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费17323.25元、护理费17818.2元、残疾赔偿金77568.64元、精神损害抚慰金15000元，合计137710.09元中的120000元；由于事故发生时，被告高成贝不具备经营性道路货物运输驾驶员从业资格，根据保险合同的约定，被告亳州保险公司在商业三者险范围内免赔。因此，余款174948.45元（296848.45元-120000元-1900元鉴定费），由被告高成贝承担，被告万联公司承担连带责任。原告开支鉴定费1900元，是确定原告伤残程度、“三期”及后续治疗费用必要开支的费用，由被告高成贝、万联公司赔偿。亳州保险公司申请对原告伤残等级及“三期”重新鉴定，开支鉴定费2000元，因重新鉴定未改变原告自行委托的鉴定意见，重新鉴定费应当由亳州保险公司负担。亳州保险公司申请对原告非医保用药费用进行鉴定开支的鉴定费用2000元，也应由其自行承担。被告亳州保险公司已垫付10000元，在履行时扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告张化九各项损失120000元（中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司已垫付10000元，在履行时扣除）；二、被告高成贝于本判决生效之日起十日内赔偿原告张化九各项损失174948.45元，被告阜阳市万联物流有限公司承担连带赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5432元（原告已预交），鉴定费1900元，合计7332元，由被告高成贝、阜阳市万联物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  杜天顺人民陪审员  王 利人民陪审员  亚 军二〇一八年十一月二十四日法官助理刘丽影书记员孙燕军附相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予以支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。特别告知事项本案申请执行期限为二年。时间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，逾期不向人民法院申请执行，视为放弃权利。开户名：阜南县人民法院执行标的款；开户行：中国银行股份有限公司阜南支行；帐号：17×××07；主审法官：杜天顺，办公电话：0558-67×****。