苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0509民初9907号 原告：严林林，男，1959年7月27日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。 委托诉讼代理人：吴香柱，江苏凯尔富律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周仁宝，江苏凯尔富律师事务所实习律师。 被告：薛平方，男，1989年5月16日生，汉族，住浙江省湖州市南浔区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司，住所地浙江省湖州市南浔嘉业路**。 负责人：潘华，该公司经理。 委托诉讼代理人：施建军，男，该公司员工。 原告严林林与被告薛平方、中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月14日立案受理，依法适用简易程序公开进行了审理。原告严林林的委托诉讼代理人吴香柱、被告薛平方、被告保险公司的委托诉讼代理人施建军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告严林林向本院提出诉讼请求：1.被告薛平方赔偿原告各项损失，具体包括：医疗费37490.08元、误工费40000元、交通费300元、住院伙食补助费700元、护理费10800元、营养费4500元、残疾赔偿金87244元、被扶养人生活费9242元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3060元、施救费100元；2.被告保险公司在保险范围内承担责任；3.本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年5月16日8时，被告薛平方驾驶浙Ｅ×××××小型轿车由西向东行驶至苏州市吴江区桃源镇青云浔青路梵香开发区路口，与原告驾驶的苏Ｅ×××××号摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车损。该起事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队调查并作出事故认定，被告薛平方负事故的主要责任。事后，原告被送往医院接受治疗。被告薛平方垫付5000元，被告保险公司垫付10000元。原告伤情经鉴定构成十级伤残，误工期限为八个月，一人护理三个月，营养期限为三个月。为维护自身合法权益，原告提起本案诉讼。 被告薛平方辩称，事发时我是左转弯，其实没有发生碰撞，是原告自己滑倒到我车上，我自己也觉得委屈，原告诉请的赔偿过高，已经垫付5000元及事故当天原告在浙江南浔就诊的医疗费。 被告保险公司辩称：对交通事故的事实及责任认定没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险和机动车商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，保险公司已垫付10000元医疗费。对原告主张的各项损失有异议，诉讼费和鉴定费不在保险公司赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院分析认定如下：1.关于原告提供的《司法鉴定意见书》，被告保险公司认为鉴定意见书认定“左侧第2－7肋骨折”与湖州市南浔区人民医院、苏州大学附属第二医院CT报告单诊断的具体骨折位置不一致，申请重新鉴定。针对被告保险公司的上述异议，苏州同济司法鉴定所于2018年10月13日回函“肋骨骨折除有明显移位或骨折线外，比较轻微的骨折可仅表现为一侧骨皮质轻度翘起、凹陷、皱褶或呈现不完整的透亮线影、致密影，甚至有时仅表现为肋骨走行弧度的异常，故部分极细微的骨折线及不完全性骨折等，只有复查时才能发现……本次法医阅2017年5月23日CT片见左侧第2－7肋骨折无疑”，并附法医阅片。本院认为，苏州同济司法鉴定所作为具备专业资质的鉴定机构，鉴定程序合法，被告保险公司未有证据证明鉴定结论有误，该份《司法鉴定意见书》应作为本案有效证据予以采纳，被告保险公司要求重新鉴定的申请，本院不予准许。2.原告提供的医疗费发票等损失证据，本院对真实性予以确认，并将在裁判中对证据效力作出综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月16日8时00分许，薛平方驾驶浙Ｅ×××××小型轿车沿桃源镇青云浔青公路由西向东行驶至梵香开发区路口处向北转弯时，车头与严林林驾驶的沿浔青公路由东向西行驶至该路段因操作不当而摔倒的苏Ｅ×××××普通二轮摩托车相撞，致使双方车损及严林林受伤的交通事故。交警部门认定，薛平方负该起事故的主要责任，严林林负次要责任。事故发生后，严林林被送往医院治疗。2018年7月4日，苏州同济司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：严林林因车祸致左侧多发肋骨骨折构成十级伤残，误工期为八个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。为此，严林林支付鉴定费3060元。 另查明：浙Ｅ×××××小型轿车登记车主为蒋佳丹，该车辆在保险公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任险及不计免赔率附加险，其中商业第三者责任险的保险限额为100万元，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，薛平方垫付5402.85元，保险公司垫付10000元。 原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下： 1、医疗费 原告主张医疗费37490.08元，提供病历、医疗费发票、费用清单、出院记录。二被告认为2018年5月6日和5月11日在苏州明基医院支出的医疗费没有病历佐证，且就诊科室为神经内科和耳鼻喉科，对此不予认可。被告保险公司另外要求扣除15%的非医保费用。本院认为，原告提供的2018年5月6日的医疗费发票，由门诊收费清单佐证；2018年5月11日医疗费发票，由苏州明基医院门诊病历单和门诊收费清单佐证；从病历及收费清单内容看，两次的治疗项目均为术后换药，就诊科室为普通外科，相关医疗费用的产生与本案交通事故有关，应予认定。经审查，原告将77.4元医疗费重复计算，应予扣除。关于非医保用药，因被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，本院对其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩意见，不予采信。综上，本院认定医疗费为37412.68元。 2、住院伙食补助费 原告主张700元，住院期限为14天，按照50元/天的标准计算。二被告对计算标准没有异议，但认为住院天数为12天。庭审中，原告确认住院天数为12天。故本院认定住院伙食补助费为600元。 3、营养费 原告主张4500元，营养期限为90天，按照50元/天的标准计算。二被告对计算标准没有异议，但仅认可60天营养期限。本院认为，原告主张的营养期限由鉴定意见书佐证，应予支持，本院认定营养费为4500元。 4、护理费 原告主张10800元，护理期限为90天，按照120元/天的标准计算。二被认为护理期限过长，标准认可100元/天。本院认为，原告主张的护理期限由鉴定意见书佐证，结合本地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天100元，故护理费为9000元（100元/天*90天）。 5、误工费 原告主张误工费40000元，按照5000元/月的标准计算8个月，陈述原告在事故发生之前在吴江区桃源镇建新铝合金加工场工作，提供该厂营业执照、2017年工资表、工作证明、停发工资证明。二被告对此有异议，认为原告应该提供劳动合同、银行流水清单、每月工资领取凭证等证明收入减少情况。本院认为，侵害他人造成人身损害的,应当赔偿误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告已向法院提交吴江区桃源镇建新铝合金加工场的工资表、单位证明、停发工资证明,该厂厂长戴建星也到接受法院询问，上述证据能够表明严林林在事发前从事电焊水电安装工作,事发后在误工期内必然存在误工损失。二被告对上述证据不予认可,但并未提供反驳证据,应承担举证不能的不利后果。原告主张5000元/月的工资标准与其所在行业上一年度职工的平均工资水平相当,本院对其主张的误工费予以支持。 6、残疾赔偿金 原告主张87244元（43622元/年*20年*10%），原告伤情构成十级伤残，根据2017年江苏城镇居民可支配收入43622元/年计算。二被告对伤残等级和计算标准均有异议。本院认为，根据鉴定结论，原告构成十级伤残，原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，本院对此予以确认。 7、被扶养人生活费 原告主张9242元（27726元/年*5年*2/3*10%），陈述被扶养人为父亲严荣生、母亲姚彩宝，扶养年限为5年，扶养人共三人，提供苏州市吴江区桃源镇杏花村村委会出具的证明、吴江市公安局桃源派出所出具的关系证明。二被告认为原告没有达到丧失抚养能力程度，对此不予认可。本院认为，原告构成十级伤残，有鉴定意见书为证，其主张的被扶养人生活费符合法律规定，对此予以支持。 8、精神损害抚慰金 原告主张5000元。二被告认为在构成伤残的前提下应按责任比例分摊。本院认为，原告因交通事故受伤致残，赔偿义务人应赔偿相应的精神损害抚慰金，根据事故责任，本院确定精神损害抚慰金为3500元。 9、交通费 原告主张300元，请法院酌定。二被告对此无异议，本院予以确认。 10、施救费 原告主张施救费100元，提供苏州青云长盛汽车有限公司开具的发票一张。二被告认为开票单位并非施救单位，且开票时间距事故时间过长，对此不予认可。本院认为，原告的主张有施救费发票为证，该损失与本案事故有关，应予支持。 11、鉴定费 原告主张3060元，并提供鉴定费发票。被告保险公司认为不应由其承担，被告薛平方认为应按责任比例分担。本院认为，鉴定费系因交通事故产生的合理损失，对此予以确认。 据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费37412.68元、住院伙食补助费600元、营养费4500元、护理费9000元、误工费40000元、残疾赔偿金87244元、被扶养人生活费9242元、精神损害抚慰金3500元、交通费300元、施救费100元、鉴定费3060元，合计194958.68元。 本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因浙Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告损失中的医疗费部分为42512.68元（医疗费37412.68元+住院伙食补助费600元+营养费4500元），因超过交强险医疗费用赔偿限额，应由保险公司在医疗费用项下赔偿原告10000元；死亡伤残部分合计金额为149286元（护理费9000元+误工费40000元+残疾赔偿金87244元+被扶养人生活费9242元+精神损害抚慰金3500元+交通费300元），因超过交强险死亡伤残赔偿限额，应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告110000元。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计120000元。 被告薛平方负本起事故的主要责任，应当对原告超过交强险部分的损失承担70%的赔偿责任，故被告保险公司应在商业险范围承担52471.08元〔（鉴定费3060元+施救费100元+医疗费32512.68元+伤残部分损失39286元）*70%〕，其余30%的损失应当由原告自行承担。关于被告保险公司提出的鉴定费和施救费不在保险理赔范围的意见，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业险条款中包含鉴定费和施救费的免责条款，并且保险公司已尽到了提示和明确说明义务，故对其辩解意见，本院不予采信。 据上，被告保险公司应当赔偿原告172471.08元（120000元+52471.08元），扣除保险公司已垫付的10000元，仍应赔偿原告162471.08元。被告薛平方已经垫付5402.85元，其应承担诉讼费600元，余款4802.85元应返还被告薛平方。为减少诉累，本院确定将被告保险公司赔偿款中的4802.85元直接返还被告薛平方，余款157668.23元给付原告。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市南浔支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告严林林医疗费等各项损失合计162471.08元，其中返还被告薛平方4802.85元，给付原告严林林157668.23元。 二、驳回原告严林林的其他诉讼请求。 赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取600元，由被告薛平方负担，负担之数从其垫付款5402.85元中直接扣除（已履行）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；账户：10×××76；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。 审判员 游 佳 二〇一八年十一月八日    书记员 朱银芝 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额法规标题机动车交通事故责任强制保险责任限额 制定机关中国保险监督管理委员会效力等级部门规范性文件 公布日期2006.06.19时效性已被修改 范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额法规标题机动车交通事故责任强制保险责任限额 制定机关中国保险监督管理委员会效力等级部门规范性文件 公布日期2006.06.19时效性已被修改 由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 《江苏省道路交通安全条例》 第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任； （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任： 1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上； 2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十； 3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十； 4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔： （一）当事人依法自行协商处理的交通事故； （二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故； （三）车辆在道路以外通行时发生的事故。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。