文书内容重庆市奉节县人民法院行 政 判 决 书（2018）渝0236行初39号原告：张科勇，男，汉族，生于1976年10月12日，住重庆市奉节县。委托代理人：邱正香，重庆远沐律师事务所律师。被告：重庆市奉节县社会保险局，住所地重庆市奉节县镇诗仙西路**，统一社会信用代码12500236663579615K。法定代表人：王志清，局长。委托代理人：何伟，重庆夔府律师事务所律师。第三人：重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司，住，住所地重庆市奉节县草堂镇新房村14社一社会信用代码9150023669928283XY。法定代表人：蒋宗德。原告张科勇诉被告重庆市奉节县社会保险局（简称县社保局）及第三人重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司（简称国平黑湾煤矿）工伤保险待遇行政给付一案，本院于2018年5月17日立案受理。本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告张科勇及其委托代理人邱正香、被告县社保局的委托代理人何伟到庭参加诉讼，县社保局王志清局长作为行政机关负责人出庭应诉，第三人国平黑湾煤矿经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本案依法缺席审理，现已审理终结。被告县社保局于2018年1月11日作出《关于原重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司张科勇工伤待遇的回复》（奉节社险函〔2018〕4号），认为张科勇与用人单位终止劳动关系，在2016年9月13日与社会保险经办机构的工伤保险关系也同时终止，根据相关法律规定，张科勇可以向工伤保险基金申请支付一次性工伤医疗补助金，工伤保险基金不再支付张科勇终止参保关系后发生的其他工伤保险待遇。原告张科勇诉称，原告系第三人国平黑湾煤矿职工，原告自2015年8月入职从事采煤工作。第三人于2006年7月7日为原告参保，2016年9月10日，第三人被奉节县人民政府关闭。第三人为原告缴纳工伤保险费至2016年9月13日。2015年9月18日，重庆市职业病防治院诊断原告为煤工尘肺壹期。2016年5月31日，奉节县人力资源和社会保障局认定原告为工伤，确定第三人为用人单位。2016年8月23日，奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残等级为柒级，无生活自理障碍。2016年12月27日，原告经复查诊断为煤工尘肺贰期，2017年5月22日，复查鉴定为伤残等级肆级。原告向被告申请核发工伤保险待遇，被告于2018年1月11日作出回复，不予支付原告要求的每月伤残津贴。原告对该回复不服，提起行政诉讼，要求撤销被告于2018年1月11日作出《关于原重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司张科勇工伤待遇的回复》（奉节社险函〔2018〕4号），依法核定并支付原告的按月津贴。原告向本院提交以下证据：1、原告的身份证复印件；2、公司基本情况；以上两份证据证明原告、第三人主体情况。3、职业病诊断证明书（2015年9月18日），证明原告初次诊断职业病的情况。4、认定工伤决定书，证明原告被诊断为职业病的情况。5、奉节劳初鉴字（2016）532号，证明原告被鉴定为伤残七级。6、职业病诊断证明书（2016年12月27日），证明原告对职业病进行复查的情况。7、复查鉴定结论书，证明原告复查鉴定等级为肆级。8、《关于原重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司张科勇工伤待遇的回复》，证明被告作出回复的情况。被告县社保局辩称，第三人国平黑湾煤矿自2006年7月7月至2016年9月13日为原告张科勇参加工伤保险。2015年9月18日原告经诊断为煤工尘肺壹期，2016年5月31日认定为工伤，2016年8月23日鉴定为伤残柒级，2018年5月11日，被告已向原告核发一次性伤残补助金52793元。原告2016年12月27日诊断为煤工尘肺贰期，2017年5月22日复查鉴定为伤残肆级。嗣后，原告向被告递交了工伤待遇申请，要求支付原告被鉴定为肆级的按月津贴。2018年1月11日，被告作出不予支付原告的工伤待遇的回复。主要理由为被告与原告于2016年9月13日终止工伤保险关系，依据《社会保险法》第三十三条、《工伤保险条例》第三十七条、《重庆市人民政府关于印发工伤保险实施办法的通知》（渝府发[2012]22号）第二十六条的相关规定。原告可以向被告申报一次性医疗补助金，工伤保险基金不再支付原告终止参保关系后发生的其他工伤待遇。请求驳回原告的诉讼请求。被告向本院提交了以下证据：1、事业单位法人证书，证明被告的主体情况。2、工伤保险参保情况，证明原告的参保时间。3、银行转账凭证；4、转账登记表；以上两份证据证明被告已向原告核发了一次性伤残补助金52793元。5、奉节社险函（2018）4号回复，证明被告作出的行政行为的情况。6、终止劳动合同、聘用协议的协议7、重庆市参加社会保险单位人员减少申报表以上两份证据证明第三人与原告解除劳动关系，并申请办理退保的情况。8、《中华人民共和国社会保险法》9、《工伤保险条例》10、《工伤保险实施办法》以上三份证据证明被告作出回复的法律依据。第三人国平黑湾煤矿未到庭也未举示证据。经庭审质证，本院对上述证据认证如下：对原告举示的8份证据，被告表示对真实性均无异议。原告举示的证据具有真实性、合法性，与本案有关联性，本院予以采信。对被告举示的10份证据，原告对证据6、7的真实性提出异议，对其余证据的真实性均表示无异议，但对证明目的均提出异议。对证据6、7系用人单位向被告提交的材料且加盖有单位公章，能够证明第三人以解除劳动关系向被告申请退保，其余证据具有证实性、合法性，与本案有关联，本院予以采信。经审理查明，原告系第三人国平黑湾煤矿工人，国平黑湾煤矿自2006年7月7月至2016年9月13日为原告张科勇参加工伤保险。2015年9月18日，原告经重庆市职业病防治院诊断为煤工尘肺壹期。2016年5月31日，经奉节县人力资源和社会保障局认定为工伤。2016年8月23日，经奉节县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残柒级，无生活自理障碍。奉节县人民政府以奉节府发[2016]39号文关闭了第三人煤矿。2016年9月13日，第三人以终止劳动关系为由向被告申请为原告办理了退保。2016年12月27日，原告经重庆市职业病防治院再次诊断为职业性煤工尘肺贰期。2017年5月22日，原告经奉节县劳动能力鉴定委员会复查鉴定为伤残肆级，部分生活自理障碍。原告向被告申请核发工伤保险待遇，被告于2018年1月11日作出奉节社险函〔2018〕4号《关于原重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司张科勇工伤待遇的回复》，认为原告可以申请支付一次性工伤医疗补助金，工伤保险基金不再支付原告终止劳动关系后发生的其他工伤保险待遇。原告对该回复不服，向本院提起诉讼。另查明，2018年5月11日，被告向原告核发一次性伤残补助金52793元。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。《工伤保险条例》第四十六条规定，社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇。县社保局作为本行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责本行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。根据《社会保险法》第三十六条“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”以及第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金……；（二）劳动、聘任合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金”之规定，张科勇应享受由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金，解除劳动合同后应享受工伤保险基金支付的一次性医疗补助金和用人单位支付的一次性伤残就业补助金。张科勇在2016年12月复诊的贰期尘肺和2017年复查鉴定的四级伤残，不是新发生的工伤，而是伤残等级的变化。根据《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发[2012]22号）第三十八条“经复查鉴定，伤残等级及护理程度发生变化的，自作出复查鉴定结论的次月起，以复查鉴定结论为依据享受《条例》和本办法规定的除一次性伤残补助金之外的工伤保险待遇。”的规定，在保留劳动关系的前提下，劳动者伤残等级发生变化的，可以享受除一次性伤残补助金之外的工伤保险待遇，在工伤保险关系存续的情况下可以要求社会保险经办机构支付相应的工伤保险待遇。本案中，第三人煤矿已于2016年9月13日与张科勇解除劳动关系并办理了退保手续，故张科勇要求县社保局支付其退保之后复查鉴定为四级伤残应享受的伤残津贴的工伤保险待遇的请求，本院不予支持，县社保局作出的《关于原重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司张科勇工伤待遇的回复》奉节社险函〔2018〕4号不违反法律规定。原告称自己未与第三人解除劳动关系，第三人提供的终止劳动合同、聘用协议的协议不是原告本人签字。对此本院认为，县社保局收到国平黑湾煤矿申请为原告办理退保，提交了解除劳动关系的证明材料，被告对第三人提交的材料进行了审查，作为社会保险经办机构在不具有鉴定职能的情况下，县社保局有理由相信该证明书的真实性并据此终止与国平黑湾煤矿的工伤保险关系。国平黑湾煤矿是否提供虚假资料，违法解除劳动关系的问题不属于本案审查范畴。综上，原告要求撤销被告作出的《关于原重庆国平黑湾煤矿资源开发有限公司张科勇工伤待遇的回复》的理由不成立，其诉讼请求依法应予驳回。为保护公民、法人和其他组织的合法权益，监督行政机关依法行政，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告张科勇的诉讼请求。案件受理费50元，由原告张科勇负担。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李兰兰人民陪审员  卢先秀人民陪审员  蒋瑞凤二〇一八年十一月十六日书 记 员  张 丹