福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0102民初2561号 原告：郭丽斌，女，汉族，1967年3月9日出生，住福建省福州市鼓楼区。 被告：张卫宁，男，汉族，1963年11月8日出生，住福建省福州市鼓楼区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福建分公司，住所地：福建省福州市台江区茶亭街道五一中路88号平安大厦5层A单元、6层B单元、7层A单元、28、29层。 负责人：陶韬。 委托诉讼代理人：杨丁娟，北京大成（福州）律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：吴恩增，北京大成（福州）律师事务所执业律师。 原告郭丽斌与被告张卫宁、中国平安财产保险股份有限公司福建分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭丽斌，被告张卫宁，被告平安保险公司的委托诉讼代理人杨丁娟、吴恩增到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿医疗费26761.25元、护理费9000元（3个月×3060元／月）、营养费2000元、交通费2000元、误工费13045.28元、精神损害抚慰金5000元、电动车维修费419元、伤残鉴定评估费1000元、康复器械、辅助器具费用749.16元，一次性伤残补助金40000元、后续治疗费及后续治疗交通费40000元，以上共计139974.69元（其中保险公司已支付21000元）。所以目前要求赔偿共计118974.69元。2.请求被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司在保险范围内赔偿以上损失。3.本案诉讼费由被告承担本案诉讼费。庭审中原告增加诉请：增加医疗费7666.43元。事实与理由：2017年2月8日17时许，被告张卫宁驾驶闽Ａ-×××××小车行经五四路琴亭路口强行左转，将正骑着电动车经过斑马线上的原告碰撞倒地，造成原告受伤及电动车受损。2017年2月10日，经福州市公安局交警警察支队鼓楼大队认定：被告张卫宁负全部责任，原告无责任。原告郭丽斌经福建省第二人民医院诊断为腰椎1及骸骨4、骸骨5三处骨折，经福建正方圆司法鉴定所参照ＧＢ／Ｔ16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》5.9.2.12条至规定，其伤残程度评定为九级伤残。被告的交通肇事造成原告重大经济损失并给原告工作生活造成严重不便：原告花费医疗费27618.91元，半年不能上班误工费13045.28元，电动车修理费419元，请钟点工照顾等，造成原告交通费、营养费损失等经济损失费达近十万元。原告因事故精神受刺激，脾气暴躁、失眠等，腰、大腿两侧，骶骨处经常疼痛，不能久坐久站久走，冬天或阴雨天症状加剧。事故至今仍无法骑电动车，因稍有颠簸就会疼痛，日常出行办事或上下班只能由家人接送、乘坐公车或打的，亦无法进行长途旅游及照顾家中多病的老人。原告不能胜任原有工作岗位，需要经常就医理疗及需要领导同事们照顾，影响绩效奖金。2017年5月份的病历上有记载，膝盖疼痛。2018年4月26日检查出膝关节半月板二度损伤。 被告张卫宁辩称，事故过程有误，被告车是右拐，不是左拐。电动车穿越斑马线时，应当下车牵行。被告对负全责有异议。赔偿项目与被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司一致意见。当天发生事故时被告张卫宁有交了预交金的票据，具体金额不能明确。 被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司：被告张卫宁车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司处投保有交强险、商业三者险20万元，不计免赔。事故发生后被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司垫付医疗费21000元。对于原告诉请各项，医疗费以质证为准，非医保（医疗费20%）应当由被告张卫宁承担。护理费诉请过高，原告并没有住院也没有支出请护工的相关凭证。酌情支持七天，按每日100元的标准计算。营养费诉请没有依据。交通费没有提供票据，酌情支持200元。误工费无异议。一次性伤残补助金是错误的，本案并非工伤案件，原告提供的鉴定报告是适用工伤标准做出的，并不适用于机动车交赔案件，被告已经申请重新鉴定。因此对伤残赔偿金、精神损害抚慰金均应当在重新鉴定出来后发表意见。电动车维修费没有异议。残疾辅助器具费有异议，原告提供的四张票据，并不能证明与本起事故的关联性，且部分坐垫名称是办公室坐垫，也没有医嘱记载需要购买，不予认可。后续治疗费4万元没有依据，应当待实际产生后另行主张。适用工伤标准，鉴定费不予认可，应当由原告自行负担。事实过程及责任认定同被告张卫宁。 经审理查明，2017年2月8日17时许，被告张卫宁驾驶闽Ａ-×××××小车行经五四路琴亭路口与骑行电动车的原告郭丽斌正侧面碰撞。福州市公安局交警警察支队鼓楼大队出具（鼓）公交0006502号《福州市快速处理交通事故认定书》认定：被告张卫宁承担全部赔偿责任。事故发生后，原告郭丽斌前往福建省第二人民医院等进行治疗，原告被诊断为“Ｌ1椎体压缩性骨折；Ｌ4-5椎间盘突出（中央型）”……“Ｓ4、5椎体骨骨折及骨挫伤改变”。 经原告自行委托，福建正方圆司法鉴定所于2017年6月19日作出闽正方圆司鉴所[2017]临鉴字第L409号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：参照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》之规定，原告伤残程度评定为九级伤残。 因被告保险公司申请，本院依法委托福建澄源司法鉴定所对郭丽斌医疗费中的非关联性、不合理用药的金额进行鉴定。2018年10月11日，该鉴定所出具闽澄司［2018］临鉴字第S20号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“L1椎体压缩性折；S4、5椎体骨骨析”与本次交通事故有明显关联；“双髋关节退行性变；双膝内外侧半月板Ⅱ°损伤、双膝前后交叉韧带损伤、双膝退行性变”与本次交通事故无明显关联，相应的门诊治疗费用属非关联性、不合理用药的金额共计1833.34元。根据福建中医药大学附属第二人民医院出具的9张《疾病证明书》，医嘱建休时间分别为：7天、2周、2周、2周、2周、2周、2周、1周……，部分《疾病证明书》亦载明卧床休息。 经查，肇事车辆闽Ａ×××××在被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司处投有交强险和商业三者险20万元，有保不计免赔率险，事故发生在保险期间内。 关于原告的损失，本院结合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及原告提交的有关证据分析认定如下： 1.关于医疗费，根据原告提交的医疗费票据、费用清单、医疗记录等证据，可以认定原告支出医疗费金额分别为：71.6元+325.67元+700元+420.4元+964.51元+61.16元+266.3元+177.55元+107元+211.23元+20元+935.15元+196元+89元+140元+212元+165元+255元+342.05元+135.04元+399元+361元+249元+347元+95元+227元+170元+129.04元+700元+199元+266元+551.2元+572.2元+714.2元+445.09元+637.2元+457元+588.2元+80.47元+550.09元+631.2元+552.68元+643.2元+480.09元+43元+558.2元+522.2元+492.99元+628.2元+323元+240.06元+525元+201.1元+373元+232.75元+488元+414.23元+489.1元+199.6元+320.4元+87.75元+475.4元+403.4元+528.57元+439.69元+384.07元+323.4元+294.07元+321.07元+420.4元+438.07元+417元+755.07元+457.4元+475.07+624.4元+61.4元+423元+416.69元+544.07元+497.4元+343元+63.72元+1078.54元+500.62元+54.01元+656.65元+473.04元+199.5元﹦34046.82元。关于原告用药合理性的辩解，本院认为有关膝关节、髋关节等费用，已经过鉴定，其中不合理用药五笔294.07元、343元、63.72元、1078.54元、54.01元，原告并无证据予以否定，故上述共计1833.34元的费用应予以扣除。故本院依法确认与本案有关的医疗费用为32213.48元。 2.关于护理费，原告虽未住院治疗，但被诊断为L1椎体压缩性骨折等，医嘱建休时间分别为：7天、2周、2周、2周、2周、2周、2周、1周，共计98天。故依照原告伤情和卧床休息的医嘱，应给予原告一定的护理期，参照医嘱的建休时间和原告的诉请，本院酌情给予原告90天的护理期，按照一人护理的标准，参考本地护工标准，酌情按每日70元的标准计算护理费。故原告护理费数额为：70元/天×90天=6300元。 3.关于交通费，本院认为，原告主张赔偿2000元。根据《解释》第二十二条之规定，交通费用应根据受害人及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算。原告未提交的交通费发票，故结合原告的伤情以及就医的地点、时间、次数、人数，本院酌定交通费为600元。 4.关于营养费，原告主张2000元，本院认为，根据《解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本院认为，事故造成原告受伤并构成九级伤残，为恢复健康加强营养实属必要，故本院酌定原告的营养费为1500元。 5.关于误工费，原告主张13045.28元,误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。原告未向本院提交劳动合同，但提供了完税证明及福建省直属机关幼儿园古田村分园出具证明，证实原告郭丽斌在寒假期间发生交通事故，根据其请假记录，2017年3月-7月各项绩效等扣款合计13045.28元，本院予以确认。 6.关于残疾赔偿金，被告保险公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，但原告撤回对残疾赔偿金的起诉主张，故该部分主张本院不予确认。 7.关于精神损害抚慰金，原告主张5000元。本院认为，原告在本次事故中仅受到一般伤害，虽未构成伤残等级，但医嘱建休时间长，对原告造成一定的精神困扰，故本院酌定精神损害抚慰金为1000元。 8.关于鉴定费，原告支出鉴定费1000元，但原告撤回对残疾赔偿金的起诉，故相应的鉴定费用由原告自行负担。 9.关于电车维修费，原告主张419元电动车维修费，被告保险公司无异议，本院确认该项费用为419元。 10.关于原告主张康复器械、辅助器具费用749.16元，本院认为原告未确定残疾等级，原告主张康复器械及辅助器具费无相应医嘱记载需要购买，部分坐垫名称为办公室坐垫，故该项费用于法无据，本院不予支持。 11.关于原告主张后续治疗费及后续治疗交通费40000元，本院认为目前无相证据表明原告因本次事故引起损伤需后续治疗，故不予支持。原告可待发生后另行主张。 原告以上各项损失费用为：医疗费32213.48元+护理费6300元+交通费600元+营养费1500元+误工费13045.28元+精神损害抚慰金1000元+电动车维修费419元﹦55077.76元。 本院认为，本案系一起因交通事故引起的人身损害赔偿纠纷案件。被告保险公司作为肇事车辆的交强险的承保单位，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条所确定的法定赔偿义务，在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内，对原告因本事故造成的损失直接承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，死亡伤残赔偿限额110000元，项下负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等；医疗费用赔偿限额10000元，项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等；财产损失赔偿限额2000元。因此，被告保险公司应在交强险范围内赔偿原告的费用为：伤残赔偿限额下：护理费6300元、交通费600元、精神损害抚慰金1000元、误工费13045.28元；医疗费用赔偿限额下：部分医疗费用10000元；财产损失赔偿限额：电动车417元，扣除21000元垫付款，被告平安保险公司应在交强险范围内赔偿原告9945.28元。 对于本案事故责任问题，福州市公安局交通警察支队鼓楼大队认定，被告张卫宁应负本事故的全部责任。原告及二被告对此均无异议，被告张卫宁在超出交强险范围外，应承担全部赔偿责任，即55077.76元-30945.28元﹦24132.48元。由于肇事车辆在被告保险公司处投保商业第三者责任险，故被告保险公司在商业险保险责任范围内应直接赔付原告郭丽斌24132.48元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十一条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司福州中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交强险保险范围内赔付原告郭丽斌各项费用共计9945.28元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔付原告郭丽斌各项费用共计24132.48元; 三、驳回原告郭丽斌的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1339.5，由被告中国平安财产保险股份有限公司福建分公司负担620元，由原告负担719.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  黄昌杰 二〇一八年十一月二日 书记员  施倩莹 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 申请执行提示： 申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。