广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初1734号原告罗细卿，女，1964年2月4日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区，委托诉讼代理人蔡佳盛、谢勤伟，分别系广东冠法律师事务所律师、实习律师。被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地揭阳市榕城区临江北路北、新河路以东中段自编临街******。负责人林泽群。委托诉讼代理人李蓥杰、林佳琪，均系该分公司职员。被告罗思超，女，1991年6月19日出生，住揭阳市榕城区，原告罗细卿与被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、罗思超机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由本院审判员林党欢独任审判，公开开庭进行了审理。原告罗细卿的委托诉讼代理人蔡佳盛、谢勤伟，被告保险公司的委托诉讼代理人李蓥杰到庭参加诉讼，被告罗思超经本院传票传唤，没有正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗细卿诉称：2018年4月14日15时0分左右，被告罗思超驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车在揭阳××××路“茂荣电器”店前非机动车道内停车打开车门时，与在非机动车道内逆向行驶由原告罗细卿驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往揭阳骨伤医院救治，经诊断原告伤势为：1.右侧股骨颈骨折；2.胆囊壁间结石；3.窦性心动过速；4.二尖瓣关闭不全（轻度）；5.三尖瓣关闭不全（轻度）；出院医嘱为：1.继续门诊治疗，一个月后来院里复查X线；2.禁止过度内收、内旋、外旋、屈膝、屈髋、坐矮凳子，避免蹲坐位超过90度及蹲位排便；3.注意加强功能锻炼，术后6周再扶助器下地行走；4.患者查有胆囊壁结石、二尖瓣关闭不全（轻度）、三尖瓣关闭不全（轻度）、窦性心动过速等，建议其出院后往专科医院进一步确诊及治疗；5.不适随诊。出院后，原告经广东广济司法鉴定所鉴定：1.原告右侧股骨颈骨折，行右侧全髋关节置换术，评定为九级伤残；2.原告需后续治疗费100000元，康复费2000元；3.原告误工期81天，护理期111天（建议：损伤护理期内，伤后前35天配备护理人员2名/天；余76天配备护理人员1名/天）；4.原告营养费1000元。事故经交警部门调查，交警部门认定，被告罗思超对本次交通事故负主要责任，原告罗细卿对本次交通事故负次要责任。同时，被告罗思超系肇事车辆粤Ｖ×××**号轿车的司机和车主，肇事车辆粤Ｖ×××**号轿车在被告保险公司投有交强险和商业第三者责任险（100万元，加不计免赔），本次交通事故处于交强险和商业第三者责任险的保险责任期间，被告保险公司应在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。请求判令：1.第一被告在交强险和商业第三者险的责任限额内赔偿原告经济损失人民币303856.4元；2.二被告承担本案的一切诉讼费用。被告保险公司辩称：一、粤Ｖ×××**号车在我司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险100万及不计免赔。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1.医疗费。答辩人仅承担社会保险医疗药品目录规定的药品费用。非医保用药虽不属于保险人承担，但按照民事侵权责任法等相关法律，伤者的致害方或侵权方应根据事故责任比例承担赔偿的法律责任，此费用应由其在事故责任比例范围内承担，所以对于超过社保标准的费用，答辩人不承担赔偿责任。其中2482元医疗费为收费收据，需提供国家税务局监制的正式发票，否则不认可。2.伙食补助费。请法院依法判决。3.营养费。原告未提供证据证明其需要增加营养，证据不充分，答辩人不认可。4.后续治疗费。不认可后续治疗费100000元，因为伤者目前年龄54岁，现在已经安装了一次全髋关节置换，按器具的使用年限用15年，也就是这次换的可以使用到69岁，按目前的平均寿命70多岁也最多再给一次40000元的费用，故从实际使用情况看后续最多只给一次40000元计算。5.误工费。原告请求计算误工费标准不合理。应提供足够证明其存在误工费损失的证据予以佐证，但原告所提供的证明并不能完全证明其存在误工损失，原告没有提供其工资表对应的纳税证明，答辩人不认可。6.伤残赔偿金、精神损失费。诉请过高，请法院结合原告实际伤情及本地区的实际生活水平，酌情判决。7.护理费。原告诉请按照89449元/年为标准无任何依据，且原告并未提供护理人员的发票，无法证明原告聘请的护理人员工资收入，答辩人仅同意按每名伤者1人护理，护理费按照80元/天标准计算。8.交通费。原告未提供相关交通费票据，不予认可。9.康复费。未有证据证明原告有进行康复治疗。该诉请依据不足，答辩人不认可。10.鉴定费。该费用不属于保险公司赔偿范围，应该有相关责任方自行承担。三、我司不承担本次诉讼的任何费用。被告罗思超没有答辩。经审理查明：2018年4月14日15时0分左右，被告罗思超驾驶粤Ｖ×××**号小型轿车在揭阳××××路“茂荣电器”店前非机动车道内停车打开车门时，与在非机动车道内逆向行驶由原告罗细卿驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。事故经揭阳市交通警察支队市区二大队处理，于2018年5月9日作出揭（公）交[市区二]认字[2018]第4452012018B00082号《道路交通事故认定书》，认定被告罗思超应负事故的主要责任，罗细卿应负事故的次要责任。事故发生后，原告罗思超被送往揭阳骨伤医院救治，于2018年6月3日出院，住院50天。出院诊断为：1.继续门诊治疗，一个月后来院里复查X线；2.禁止过度内收、内旋、外旋、屈膝、屈髋、坐矮凳子，避免蹲坐位超过90度及蹲位排便；3.注意加强功能锻炼，术后6周再扶助器下地行走；4.患者查有胆囊壁结石、二尖瓣关闭不全（轻度）、三尖瓣关闭不全（轻度）、窦性心动过速等，建议其出院后往专科医院进一步确诊及治疗；5.不适随诊。揭阳骨伤医院医疗费2单共75899.06元。被告罗思超已垫付医疗费51234元。另查明：1.粤Ｖ×××**号轿车的登记车主为被告罗思超，该车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者商业保险，交强险的责任赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），第三者责任险责任赔偿限额为1000000元，事故发生在保险期限内；2.经原告自行委托，2018年7月5日广东广济司法鉴定所作出广济司鉴所[2018]临鉴字第58号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.原告右侧股骨颈骨折，行右侧全髋关节置换术，评定为九级伤残；2.原告需后续治疗费100000元，康复费2000元；3.原告误工期81天，护理期111天（建议：损伤护理期内，伤后前35天配备护理人员2名/天；余76天配备护理人员1名/天）；4.原告营养费1000元。3.原告户口为市区居民户口。上述事实，有原告的户口簿、身份证，交通事故认定书，行驶证，驾驶证，保险单，揭阳骨伤医院医疗收费收据，揭阳骨伤医院的诊断证明书、住院病历、出院记录、费用结算清单，广东省揭阳市国家税务局通用机打发票，广东广济司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》及鉴定费电子发票及庭审笔录等证据证实。本院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。交通警察部门认定被告罗思超应负事故的主要责任，原告罗细卿应负事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，且双方当事人对事故认定书均没有异议，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××**号轿车的交强险及第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，超过交强险限额的部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内负责赔偿。超过部分，由原告负担20%，被告罗思超负担80%的责任。广东广济司法鉴定所具有司法鉴定资格，广济司鉴所[2018]临鉴字第58号《司法鉴定意见书》系原告委托其作出，鉴定程序没有违法情形，鉴定结论依据充分，本院对其鉴定结论予以采信。本院依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的请求及证据，对其合理损失核定如下：1.医疗费用，根据原告提供医疗收费票据、费用结算清单及广东省揭阳市国家税务局通用机打发票，揭阳骨伤医院住院医疗费2单合计75899.06元。2.后续治疗费用，参照鉴定意见计100000元。3.住院伙食补助费，按住院50天每天100元计为5000元。4.营养费，参照鉴定意见及治疗情况计1000元。5.护理费，参照鉴定意见及治疗情况，原告罗细卿护理期111天，35天2人护理，76天1人护理，对于原告住院期间50天的护理费，以其他服务业在岗职工年平均工资89449元计。对于出院后的护理费，应认定为原告罗细卿的家属或近亲属护理，原告罗细卿没有提供证据证明护理人员的收入损失，可以按城镇居民人均可支配收入每年40975元的标准计算。即（89449元/年÷365天）×35天×2人+（89449元/年÷365天）×15天×1人+(40975元/年÷365天)×61天×1人=27678.46元。6.残疾赔偿金，参照鉴定意见，原告罗细卿的伤残等级为九级伤残，伤残赔偿指数为20%，按城镇居民人均可支配收入计20年为40975元/年×20年×20%=163900元。7.误工费，可以按城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准计算误工费。误工时间为发生事故的2018年4月14日至定残日前一天2018年7月4日，以81天计，误工费为40975元/年÷365天/年×81天=9093.08元。8.交通费，考虑到原告罗细卿及其必要的陪护人员因就医或者鉴定，确实需要支付交通费，可酌定为1000元。9.鉴定费，按鉴定费发票金额确定为2810元。10.精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告的精神损害抚慰金为10000元。11.康复费，原告因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，计2000元。本案道路交通事故损害赔偿项目：医疗费用75899.06元，后续治疗费100000元，住院伙食补助费5000元，营养费1000元，护理费27678.46元，残疾赔偿金163900元，误工费9093.08元,交通费1000元，鉴定费2810元，精神损害抚慰金10000元，康复费2000元。上述款项合共398380.6元，被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告120000元，余下278380.6元根据责任划分由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内赔偿80%计222704.48元，抵除被告罗思超已垫付医疗费51234元后，应赔偿171470.48元。合计291470.48元。原告请求赔偿数额超出部分，予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第六条第一款，第十五条第一款第（六）项，第十六条，第二十二条，第二十六条，第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告罗细卿人民币291470.48元。二、驳回原告罗细卿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币2928元，由原告罗细卿负担人民币28元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币2900元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行揭阳东升支行，帐号44×××34。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林党欢二〇一八年十一月十六日书记员  杨雪霞