重庆市云阳县人民法院 行 政 判 决 书 (2019)渝0235行初136号 原告乔正云，男，1970年1月5日出生，汉族，住重庆市云阳县。 委托代理人方中华，重庆洲同律师事务所律师。代理权限：特别授权。 委托代理人熊敏，重庆洲同律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告云阳县社会保险服务中心，住所地：云阳县行政服务中心一楼，统一社会信用代码：12500235759258517M。 法定代表人黄学勇，该中心主任。 委托代理人李林芮，该中心工作人员，代理权限：一般代理。 委托代理人解浩，重庆龙脊律师事务所律师，代理权限：一般代理。 原告乔正云诉被告云阳县社会保险服务中心支付工伤保险待遇一案，本院于2019年10月9日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告乔正云及其委托代理人方中华、熊敏，被告云阳县社会保险服务中心的委托代理人李林芮、解浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告乔正云诉称，原告系重庆云通金属制品有限公司的员工，2017年9月8日，乔正云在车间上班时用电钻给门框打孔，因电钻反弹而受伤，送云阳县人民医院被确诊为“右手第4掌骨骨折”，经原告申请云阳县人力资源和社会保障局于2017年11月3日作出云人社伤险认字［2017］267号认定工伤决定书，认定原告受到的事故伤害，认定为工伤，2018年1月30日被重庆市云阳县劳动能力鉴定委员会(渝云阳劳初鉴字[2017]1179号)评定为工伤伤残10级。其后，原告多次请求被告依据工伤决定书支付工伤保险待遇，但被告都以用人单位未依法缴纳工伤保险费为由拒不支付。原告认为首先原告是依法参与了工伤保险的，其次缴纳工伤保险费应该是用人单位的职责，用人单位未缴纳保险费也应当由被告履行职责去找用人单位追缴，因此，被告应当依法履行支付义务，向原告支付工伤保险待遇。现被告拒绝支付，其行为严重侵害了原告的合法权益。原告为保护自己的合法权益，依法向人民法院提起行政诉讼，请求：一.判决被告向原告支付工伤保险待遇共计人民币43848元(一次性伤残补助金31500元、一次性医疗补助金12212元、住院伙食补助费136元)；二.本案诉讼费由被告承担。 被告云阳县社会保险服务中心辩称，一、答辩人主体适格。根据《社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”以及《工伤保险条例》第四十六条“社会保险经办机构按照规定核定工伤保险待遇”的规定，答辩人作为云阳县行政区域内的社会保险经办机构，系法律、法规授权的组织，负责该行政区域内工伤保险待遇核定支付工作，具有核发工伤保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。二、被答辩人从未向答辩人提交书面支付工伤保险待遇申请。答辩人接收人民法院起诉状副本才知晓被答辩人系工伤职工的事实，在此之前被答辩人从未向答辩人书面申请支付工伤保险待遇，也未向答辩人提交任何书面材料，答辩人也未向被答辩人作出不予支付工伤保险待遇的决定。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国行政诉讼法〉的解释》第九十三条规定，原告请求被告履行法定职责或者依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务，原告未先向行政机关提出申请的，人民法院裁定驳回起诉。三、被答辩人用人单位并未依法缴纳工伤保险费用。《社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法纳工伤保险费用，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”，答辩人在接到人民法院的起诉状副本后査询了被答辩人所在用人单位重庆云通金属制品有限公司为其参加工伤保险和缴纳工伤保险费用的参保记录和缴费情况，可以明确被答辩人工伤事故发生当月至答辩人接到人民法院起诉状副本之日，其用人单位重庆云通金属制品有限公司未依法缴纳工伤保险费用。综上，由于被答辩人未向答辩人提出给付工伤保险待遇的申请，且被答辩人的用人单位重庆云通金属制品有限公司未依法缴纳工伤保险费用的事实客观真实，请人民法院依法审查后裁定驳回被答辩人对答辩人的起诉或者全部诉讼请求。 原告提交了以下证据： 1.认定工伤决定书；2.劳动能力初次鉴定结论书；3.病历档案；4社会保险参保证明；5.不予支付工伤保险待遇情况说明；6.民事判决书。 被告提交了以下证据： 1.统一社会信用代码证书；2.法定代表人身份证明书及身份证；3.工伤保险参保变更记录；4.单位欠费明细。 经庭审质证，原、被告对对方证据的真实性均无异议。本院审查认为，原、被告提交的证据来源合法，具有真实性，与本案案件事实相关联，予以采信。 经审理查明，原告系重庆云通金属制品有限公司招用的焊接工，该公司为其办理了工伤保险参保，从2017年9月至今未缴纳工伤保险费。2017年9月6日，乔正云在上班时用电钻给门框打孔，因电钻反弹而受伤，同日，经云阳县人民医院被确诊为“右手第4掌骨骨折”。原告于同年9月8日向云阳县人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局于2017年11月3日作出云人社伤险认字［2017］267号《认定工伤决定书》，认定原告受到的事故伤害为工伤。2018年1月31日被重庆市云阳县劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级，无生活自理障碍。后，原告向被告申请支付工伤待遇，被告于2019年5月13日作出《关于乔正云工伤待遇不予支付的情况说明》，以用人单位重庆云通金属制品有限公司于2016年11月9日为其参加工伤保险，而用人单位重庆云通金属制品有限公司从2017年9月至2019年5月未依法缴纳工伤保险费，根据《社会保险法》第四十一条规定，乔正云此次工伤保险待遇工伤保险基金不予支付。 另查明，乔正云与重庆云通金属制品有限公司劳动争议一案，本院于2019年5月20日以(2019)渝0235民初384号民事判决书判决由重庆云通金属制品有限公司支付乔正云一次性伤残就业补助金、停工留薪期待遇、护理费、交通费共计53951.00元；对一次性伤残补助金、一次性医疗补助金及住院伙食补助费未作处理。 本院认为，原告认为向被告云阳县社会保险服务中心申请支付工伤保险待遇，被告不支付的行为侵犯其正当权益，提起行政诉讼，其具有合法的原告主体资格。《中华人民共和国社会保险法》第八条规定：“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作”。被告云阳县社会保险服务中心负责本县的社会保险工作，具有核定、支付社会保险待遇的法定职责，是本案适格的被告。 本案争议的焦点：一、原告是否向被告申请支付工伤待遇；二、被告应否支付原告的工伤保险待遇。 针对焦点一，原告是否向被告申请支付工伤待遇的问题，根据原告提交的被告作出的《关于乔正云工伤待遇不予支付的情况说明》，可以证明原告向被告申请了支付工伤保险待遇，而被告作出了回复。被告辩称原告未向其申请支付工伤保险待遇，未提交任何书面材料及未作出不予支付工伤保险待遇的决定的主张不能成立，本院不予支持。 针对焦点二，被告应否支付原告的工伤保险待遇的问题。本院认为，《社会保险法》第四十一条规定“职工所在用人单位未依法纳工伤保险费用，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”。本案中，原告于2017年9月6日发生工伤，其用人单位从2017年9月至今未缴纳工伤保险费，依据《社会保险法》第四十一条规定，其工伤保险待遇应由用人单位支付。因此被告作出的工伤保险基金不予支付工伤保险待遇的情况说明，有事实依据和法律依据。 综上，原告的诉请，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下： 驳回原告乔正云的诉讼请求。 案件受理费50.00元，由原告乔正云负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 长  何世斌 人民陪审员  陈茂贵 人民陪审员  唐清英 二〇一八年十一月二十九日 书 记 员  叶 青