浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）浙04民终2359号上诉人（原审原告）:徐国云,女,1970年7月30日出生,汉族,住海盐县。委托诉讼代理人：许佳斌，浙江南湖律师事务所律师。委托诉讼代理人：倪加列，浙江南湖律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司。住所地：嘉兴市耀城广场****。统一社会信用代码：91330402677232022N。负责人：毕永忠，总经理。委托诉讼代理人：朱继韬，员工。上诉人徐国云为与被上诉人亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司（以下简称亚太公司）财产保险合同纠纷一案,不服浙江省嘉兴市南湖区人民法院（2018）浙0402民初2986号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年9月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。徐国云上诉请求：1.撤销原判，依法改判亚太公司向徐国云支付179132.37元；2.一、二审诉讼费用由亚太公司承担。事实和理由：1.对于亚太公司是否免责，应审查亚太公司对免责条款是否向徐国云进行了说明，亚太公司未能证明其尽到告知义务，所以免责条款未生效，亚太公司主张免责，没有法律依据。2.虽然交通事故认定书认定驾驶员韩建军逃逸，但事故认定书的笔迹潦草，一般人无法识别，且韩建军事发时不知道事故发生，仍继续驾车去工地上班。退一步讲，事故车辆保险齐全，按通常情况，也不会在明知发生交通事故时逃逸。亚太公司辩称：亚太公司承保后将保单及其条款交给投保人，对免责条款进行单独制作并尽到了提示和说明义务，亚太公司依约可免责。由于徐国云在事故发生两年后才报案，亚太公司已无法核实事故损失。一审法院判决合理，请求驳回上诉，维持原判。徐国云向一审法院起诉，请求判令亚太公司：1.赔偿保险金177525.66元；2.承担本案诉讼费用。一审法院认定：2015年1月4日，徐国云将其名下车牌号为浙Ｆ×××**的五菱小型货车向亚太公司（原民安财产保险有限公司嘉兴中心支公司）投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险（包含不计免赔）等险种，保险期间自2015年1月6日起至2016年1月5日止，并按约定向亚太公司支付相应保费。2015年1月8日上午6时，徐国云丈夫韩建军驾驶车牌号为浙Ｆ×××**的五菱小型货车在海盐县骑着人力三轮车的钟凤英发生碰撞，韩建军驾车逃逸，造成钟凤英受伤的道路交通事故。经海盐县公安局交通警察大队事故认定，韩建军承担本起交通事故的全部责任，钟凤英无责任。当日，钟凤英被送往海盐县人民医院住院治疗14天，支付医疗费为5034.66元；武警浙江省总队医院住院24天，支付医疗费为9152.52元；中国人民解放军第455医院住院19天，支付医疗费为92828.14元；钟凤英住院治疗期间共支付医疗费107015.32元。2017年1月11日，徐国云向亚太公司报案出险，同年12月25日，钟凤英经浙江绿城医院司法鉴定所司法鉴定，鉴定结论：其损害鉴定为道路交通事故九级伤残，误工期限180天，护理期限90天，营养期限90天。2018年5月5日，韩建军经与钟凤英协商达成交通事故赔偿协议，由韩建军赔付钟凤英医疗费、护理费等其他费用204288.61元。同时，徐国云向亚太公司提出理赔遭拒成讼。另查明，现徐国云主张钟凤英的损失：医疗费106655.32元（己扣除在武警浙江省总队医院住院期间伙食费360元）、住院伙食费1125元、营养费2700元、护理费11251.25元、伤残赔偿金44920.8元、精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费2480元，合计179132.37元。另交通费1000元未提供相应证据。又查明，原民安财产保险有限公司嘉兴中心支公司于2016年3月7日更名为亚太公司。徐国云向亚太公司公司投保了机动车交通事故责任强制保险（责任限额共122000元）及商业保险（其中第三者责任险的保险金额为500000元、并投保了不计免赔险）。庭审中，亚太公司坚持不予赔偿理由是根据徐国云、亚太公司在办理保险业务时，双方己在机动车第三者责任保险（以下简称三者险）条款中就有关责任免责作了明确约定，故亚太公司在三者险范围内不应赔付，致调解无效。一审法院认为，本案系财产保险合同纠纷。徐国云、亚太公司之间签订的保险合同依法成立，双方均应按照合同规定的权利义务恪守履行。现徐国云投保的车辆在保险期限内由被保险人允许的合法驾驶人在使用过程中发生交通事故，造成第三者人身伤害损失，亚太公司应按保险合同的约定承担保险责任。本案争议焦点为：1.关于投保车辆因驾驶员在发生交通事故后逃逸及投保人未及时报案，保险公司是否应承担赔偿的责任。根据徐国云、亚太公司的《机动车综合商业保险保单》免责条款，合同双方对被保险车辆的合法驾驶人员遇有保险事故后逃逸则保险人免于赔偿有明确约定，签订合同时足以引起投保人注意，应视为保险人己尽到了免责条款的提示义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第九十九条第一款第三项、第一百零一条第二款均对车辆驾驶员发生交通事故后“逃逸”属于严重违法行为作了明确规定，我国刑法上对交通肇事后逃逸的，亦作为一种法定加重情节从重处理，以上事实足以说明，机动车驾驶人员在事故发生后有保护事故现场接受调查处理、不得逃逸的法定义务，交通肇事逃逸不仅是对道路交通安全的严重违法，更是应受相关行政法规甚至刑法惩戒的禁止性行为。故亚太公司以因驾驶员肇事逃逸为由，主张免除商业三者险部分的抗辩，予以采纳。2.关于本案是否超过诉讼时效，亚太公司未提供证据证明其已明确告知徐国云拒绝理赔，钟凤英一直在治疗、康复中，且徐国云于2017年1月11日向亚太公司报案，并于2017年12月25日，钟凤英又委托了司法鉴定，故诉讼时效一直处于中断状态，不存在已过诉讼时效的问题，故亚太公司的答辩意见缺乏依据，不予采纳。现徐国云主张的赔偿金额，除了交通费1000元徐国云未提供证据，但考虑到钟凤英三次住院治疗，交通费1000元属合理范围，其他的赔偿金额经审查，应扣除在武警浙江省总队医院住院期间伙食费360元外，医疗费106655.32元、住院伙食费1125元、营养费2700元、护理费11251.25元、伤残赔偿金44920.8元、精神损害抚慰金10000元、司法鉴定费2480元，合计179132.37元均属合理范围，予以确认。现由于肇事车辆在亚太公司处投保了交强险，亚太公司应在交强险范围内赔付金额为医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额67172.05元（包括护理费11251.25元、伤残赔偿金44920.8元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元），共计77172.05元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、亚太公司于判决生效之日起七日内支付徐国云理赔款交强险部分77172.05元；二、驳回徐国云其他诉讼请求。案件受理费减半收取1925元，由徐国云负担1000元，亚太公司负担925元，于判决生效之日起七日内交纳。二审中，双方当事人均未提供新的证据。本院经审理，除对一审法院认定的事实予以确认外，另查明：徐国云提供的商业险保险单明示告知栏载“2.请详细阅读所附条款，特别是有关责任免除和投保人、被保险人义务部分”。机动车商业保险条款中三者险责任免除部分字体加黑、加粗，商业险责任免除（含三者险责任免除）条款单独制作，免责条款约定保险人不负责赔偿的事由中包括“事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆或者遗弃保险车辆逃离事故现场”。道路交通事故认定书认定韩建军于事故发生后驾车逃逸。本院认为，徐国云与亚太公司间包括三者险在内的财产保险合同关系依法成立，在保险期间内，车辆发生保险事故，致第三者钟凤英损失179132.37元，亚太公司对交强险范围内赔偿77172.05元损失没有异议，案件争议焦点为其余损失101960.32元亚太公司是否应在三者险范围内承担赔偿责任。三者险责任免除条款约定，事故发生后，被保险人或驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶保险车辆逃离事故现场，保险人不负责赔偿，该约定简言之，即驾驶人事故后逃逸保险人不赔。韩建军驾驶车辆发生事故后逃逸，事实清楚，证据充分，予以认定，此与三者险责任免除部分约定的免责事由相符。查看亚太公司的机动车商业保险条款，三者险责任免除条款的字体进行了加黑、加粗，并在另行单独制作的免责条款中进行了记载，故免责条款的内容已足以引起徐国云的注意，应当认定亚太公司对免责条款尽到了提示义务。根据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，车辆驾驶员发生交通事故后逃逸属于严重违法行为，涉交通肇事犯罪处理中，我国刑法将逃逸作为一种法定加重情节。以上事实足以说明，机动车驾驶人员在事故发生后有保护事故现场接受调查处理、不得逃逸的法定义务，事故后逃逸属于法律和行政法规明确规定的禁止性行为。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。徐国云以亚太公司未对免责条款进行说明为由主张事故后逃逸的免责条款不生效，于法无据，不予采纳。因此，亚太公司主张对交强险赔偿之外的其余损失101960.32元不负赔偿责任，有约定的依据，予以支持。综上，徐国云的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3883元，由上诉人徐国云负担。本判决为终审判决。审判长  宁建龙审判员  汪先才审判员  赵 超二〇一八年十一月十二日书记员  金孝佩