安徽省安庆市迎江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0802民初2152号 原告：汪金桃，女，1966年3月29日出生，汉族，农民，住安徽省安庆市潜山县。 诉讼代理人：刘洋，安徽安泰达（安庆）律师事务所律师。 被告：中国平安人寿保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市迎江区皖江大道56号，统一社会信用代码91340800746796455W（1-1）。 负责人：黄然，该公司经理。 委托诉讼代理人：万超，安徽江淮律师事务所律师。 原告汪金桃诉被告中国平安人寿保险股份有限公司安庆中心支公司（平安人寿安庆支公司）人寿保险合同纠纷一案，本院于2018年10月16日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘洋、被告委托诉讼代理人万超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.确认双方签订的人身保险合同解除违法，并按合同约定履行合同；2.被告支付保险赔付款100000元；3.判令被告承担本案诉讼费。 事实和理由：2017年9月1日，原告与被告签订《人身保险合同》(保险合同编号：250000025897363)，保险期间为10年。合同约定，原告在被告处，投保平安康寿宝恶性肿瘤疾病保险。其中保险条款2.2（恶性肿瘤保险金）约定，被保险人经医院确诊初次发生“恶性肿瘤”，我们按照基本保险金额给付恶性肿瘤保险金，本主险合同终止。 2018年8月16日至9月3日，原告因疾病住院，经安庆市立医院诊断为子宫内膜样腺癌、左卵巢癌。原告遂向被告申请理赔。被告以原告违反保险法第十六条为由拒赔。原告认为，原告在2018年8月16日前从未被任何医疗机构确认患有恶性肿瘤，未隐瞒健康情况投保，原告应按照人寿保险合同予以赔偿。 综上所述，被告不予理赔没有任何依据，为维护原告合法权益，特诉至法院。 被告辩称，订立保险合同时，被告向投保人和原告进行了健康方面的询问，在康寿宝保障计划确认书告知栏第四、五项，被告询问原告是否做过针对肿瘤、肿块、增生等的影像学检查，任何活检或者病理学检查，原告是否患有肿瘤不典型增生等疾病，或者因这些疾病而接受过检查或者治疗，投保人以及原告针对被告的询问回答均为否，并签字确认告知属实。2018年，原告向被告申请理赔，因投保时间短，被告进行调查得知，在2017年3月23日，原告在安徽医科大学第一附属医院就有过门诊，并进行过病理检查，病理检查单显示，原告患有子宫内膜腺体增生反应，在投保时投保人以及原告并没有向被告如实告知，被告所患申请理赔的疾病为子宫内膜癌，未告知疾病与出险疾病具有明显的因果关系，因此被告拒绝理赔、解除保险合同有法律依据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份证复印件、理赔决定通知书、人身保险合同、安庆市立医院超声报告单(2018/8/13)、安庆市立医院病理检查报告单(2018/8/18)、安庆市市立医院MRI报告单及CT报告单各一份(2018/8/21)、安庆市立医院诊断证明书(NO.1283038)、安庆市立医院出院记录(2018/9/3)、安庆市立医院病理检查报告单(2018/9/4)、安徽医科大学第一附属医院门急诊病历手册、安徽医科大学第一附属医院病理检查报告单(2017/3/24)、安徽医科大学第一附属医院临床检验诊断报告单(2017/12/8)、安徽医科大学第一附属医院病理检查报告单(2017/12/26)，被告提交的康寿宝保障计划确认书、安徽医科大学第一附属医院门急诊病历手册、安徽医科大学第一附属医院病理检查报告单(2017/3/24)、安徽医科大学第一附属医院临床检验诊断报告单(2017/12/8)、安徽医科大学第一附属医院病理检查报告单(2017/12/26)具备证据的“三性”，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据认定如下：原告提交的安庆市立医院诊断证明书(NO.1283092)真实性可以认定，但该诊断证明书实质上是某个医生对原告在安徽医科大学第一附属医院诊断结果的说明，证据效力不足，并不能达到原告的证明目的，故本院不予采信。 根据以上采信的证据以及原、被告庭审陈述，本院查明以下案件事实： 2017年9月1日，余娟（系原告汪金桃女儿）与被告平安人寿安庆支公司签订保险合同，为汪金桃投保平安康寿宝恶性肿瘤疾病保险。该合同2.2/恶性肿瘤保险金约定：被保险人（即本案原告汪金桃）经医院确诊初次发生“恶性肿瘤”，我们（即本案被告平安人寿安庆支公司）按照基本保险金额10万元给付恶性肿瘤保险金，本主险合同终止。合同3.1约定：除另有指定外，恶性肿瘤保险金受益人为被保险人本人。保险单确定的身故保险金受益人为余娟。 2017年10月20日，余娟、汪金桃与平安人寿安庆支公司签订康寿宝保障计划确认书，该确认书告知栏第四项：被保险人既往是否做过如下检查并提示检查结果异常？肿瘤标志物的血液学检查，针对肿瘤、肿块、囊肿、增生、新生物等影像学检查，任何活检或病理学检查，内窥镜检查。已选项为“否”。 2018年8月13日，汪金桃经超声波检查，发现子宫左侧附件区低回声，遂于2018年8月16日入安庆市立医院住院治疗。2018年8月21日病理检查报告单显示宫内刮出物为腺癌。经过多次检查和诊断，2018年9月3日，安庆市立医院首次诊断汪金桃患有子宫内膜癌合并卵巢癌。 2018年8月23日，汪金桃向平安人寿安庆支公司申请理赔。2018年9月20日平安人寿安庆支公司以保险法第十六条规定，决定解除保险合同不退还保费，同时不给付保险金。原告遂诉至本院。 另查明，原告先后数次在安徽医科大学附属医院进行检查和诊断。2017年3月23日，原告汪金桃在安徽医科大学第一附属医院检查，病理检查报告单病理诊断为：（宫腔刮出物）镜检子宫内膜腺体呈增生反应，间质稀疏。2017年12月8日，安徽医科大学第一附属医院临床检验诊断报告单诊断结果为：未见上皮内病变细胞或恶性细胞。2017年12月28日，安徽医科大学第一附属医院病理检查报告单病理诊断为：腔刮出物，送检灰褐碎组织，大小共计0.8cm×0.8cm×0.3cm；镜检为大量血凝块中见见少量子宫内膜组织，腺体呈增生反应，间质内见较多的浆细胞浸润，建议结合临床。 本院认为：本案争议焦点系原告是否存在带病投保的情况。本案原告在投保前于2017年3月23日曾在安徽医科大学第一附属医院做过病理检查，病理诊断为：（宫腔刮出物）镜检子宫内膜腺体呈增生反应，间质稀疏。康寿宝保障计划确认书告知栏第四项中的“被保险人既往做过如下检查并提示检查结果异常？”，该询问事项只要是投保人未作检查或者投保人虽已检查但未见异常，均可回答否，现从2017年3月23日的病理诊断结论看，显然可以确认原告虽已作过检查但并未提示检查结果异常，被告据此认为原告带病投保没有事实依据。同时，原告在2017年12月8号、12月28号的两次检查，均未查出原告患有恶性肿瘤，原告带病投保更不能成立。 余娟与被告平安人寿安庆支公司之间的人身保险合同是在平等、自愿的基础上订立的，是合法有效的,双方当事人应严格履行。合同订立后，被保险人汪金桃经确认初次发生恶性肿瘤，被告平安人寿安庆支公司应当依约理赔，故原告依据合同约定要求确认双方签订的人身保险合同解除违法，并按合同约定履行合同，本院予以支持；原告还要求被告赔付100000元保险金，亦有合同依据，予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十六条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、确认人身保险合同（P250000025897363）解除无效，合同继续履行； 二、被告中国平安人寿保险股份有限公司安庆中心支公司在本判决生效之日起十日内给付原告汪金桃保险金100000元； 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元，减半收取1150元，由被告中国平安人寿保险股份有限公司安庆中心支公司负担（该款原告已预缴，被告履行本判决确定的义务时一并给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员 方 畅 二〇一八年十一月二十二日 书记员 杨丹丹 本案判决依据的法律条款如下： 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人的约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十五条第一款当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。