文书内容广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2018）粤2072民初11232号原告：林贤章，男，1934年11月20日出生，汉族，住广东省中山市。委托诉讼代理人：吴锦英，广东广鸿律师事务所律师。委托诉讼代理人：李嘉华，广东广鸿律师事务所律师。被告：陈丽贤，女，1981年12月10日出生，汉族，住广东省中山市。委托诉讼代理人：冯明根，广东南鹏展法律师事务所律师。被告:都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市石岐区民生中路38号民生大厦第十九层。主要负责人：郑晓山，该公司总经理。委托诉讼代理人：孔嘉汝，该公司工作人员。原告林贤章与被告陈丽贤、都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称都邦保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林贤章的委托诉讼代理人吴锦英、李嘉华，被告陈丽贤及其委托诉讼代理人冯明根，被告都邦保险中山支公司的委托诉讼代理人孔嘉汝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。林贤章向本院提出诉讼请求：判令陈丽贤赔偿原告因道路交通事故造成的经济损失合计140350.91元(于诉讼中增加医疗费1726.47元、住院伙食补助费3400元、营养费680元、护理费11310元、交通费1080元、辅助器具费140元)，都邦保险中山支公司在责任限额内承担赔偿责任。事实和理由：2018年1月8日，陈丽贤驾驶粤Ｔ／×××××号普通二轮摩托车行驶至中山市××三渡闸市场对开时，与林贤章驾驶的人力三轮车发生碰撞，致林贤章受伤。都邦保险中山支公司辩称，1.我司已垫付医疗费10000元。2.住院伙食补助费13700元无异议。3.营养费同意支付2000元。4.护理费同意支付17810元。5.交通费酌情支付1000元。6.辅助器具费同意支付290元。7.对增加的诉求，我司认为与本次无关联性，不确认。8.我司只在交强险范围内赔偿。陈丽贤辩称，一、对事故责任无异议，但事故仅是轻微碰撞，当时原告也没有明显的外伤，我方认为原告在本案中主张的全部损失都不是因本次事故产生的，我方不同意承担相应的赔偿责任。二、事故后，我方为原告垫付了医疗费1801.01元，应予返还。三、原告的诉求没有相应的事实和法律依据，请法院依法驳回。四、我方已提交反证，证实原告的费用都是因其自身疾病，应由原告承担举证不能的法律后果。本院经审理认定事实如下：2018年1月8日，陈丽贤驾驶粤Ｔ／×××××号普通二轮摩托车行驶至中山市××三渡闸市场对开时，与林贤章驾驶的人力三轮车发生碰撞，致林贤章受伤。上述事故经中山市公安局交通警察支队小榄大队认定，陈丽贤承担事故的全部责任。涉案车辆在都邦保险中山支公司投保交强险，事故发生在保险期限内。事故发生后，林贤章即被送往中山市陈星海医院住院治疗，翌日出院，住院1天，入院记录现病史：患者半天前摔伤(具体不详)后诉腹胀，伴有右肋下疼痛、头晕、反酸、嗳气。出院诊断：1.腹腔积液；2.癌胚抗原CEA升高待查；3.低蛋白血症；4.高血压病；5.冠心病；6.颈椎退行××变；7.肺感染、肺Ca待排；8.皮下血肿。出院医嘱：继续上级医院治疗。医疗费合计2899.09元，自付2899.09元。2018年1月9日，林贤章入中山市小榄人民医院住院治疗，至2018年2月7日出院，住院29天。入院记录现病史：患者于1天前车祸不慎摔倒致胸腹部、头部疼痛，伴胸闷、气促、左小腿疼痛、渗血，活动受限。出院诊断：1.肺挫伤？2.腰椎横突骨折；3.全身多处软组织挫伤；4.甲状腺切除术后甲减；5.肾病综合征；6.低蛋白血症；7.腹腔积液；8.双侧胸腔积液；9.肺部感染？10.慢性支气管炎；11.高血压病；12.肾囊肿？13.黑便查因：消化道出血？14.贫血查因：肾性贫血？15.陈旧性××；16.阵发性心律失常。出院医嘱：建议到上级医院进一步诊治。医疗费合计23626.4元，其中社保支付8435.35元，自付15191.05元。2018年2月7日，林贤章入中山市人民医院住院治疗，至同年3月21日出院，住院42天。入院记录现病史：患者1月前车祸致头部、胸腹部、腰部、左下肢疼痛，伴左下肢活动受限、双下肢浮肿、胸闷、气促。出院诊断：1.肺部感染；2.慢性心功能不全；3.慢性肾功能不全；4.蛋白尿；5.低蛋白血症；6.电解质紊乱：低钾、高钠高氯血症；7.双肾囊肿；8.腰4/5、腰3/4腰椎间盘突出症；9.中度贫血；10.腹腔积液；11.双侧胸腔积液；12.肺动脉高压(中度)；13.左胫前动脉狭窄；14.右侧甲状腺切除术后；15.甲状腺功能减退；16.全身多处软组织挫伤。出院医嘱：加强营养，定期输注白蛋白(约一周一次)，必要时可请专人陪护，门诊随诊。医疗费合计46835.24元，其中社保支付35147.65元，自付11687.59元。2018年4月4日，林贤章入中山市小榄人民医院住院治疗，至同年4月30日出院，住院26天。入院记录现病史：患者10日前出现纳差，周身疼痛，腹胀，全身水肿，呼吸费力，发热情况不详。出院诊断：1.肾病综合征；2.慢性心功能不全；3.慢性肾功能不全；4.低蛋白血症；5.腹腔积液；6.肺部感染；7.甲状腺功能减退症；8.右环指痛风石并感染；9.腰4/5、腰3/4椎间盘突出症；10.肺动脉高压(中度)；11.左胫前动脉狭窄；12.右侧甲状腺切除术后；13.中度贫血；14.陈旧性心梗？出院医嘱：定期静脉补充白蛋白，专人陪护。医疗费合计19400.65元，其中社保支付18553.62元，自付847.03元。2018年6月9日，林贤章入中山市小榄人民医院住院治疗，至同年7月2日出院，住院23天。入院主诉：胸闷、周身疼痛、纳差、乏力1周。出院诊断：1.尿路感染；2.肺部感染；3.痛风性关节炎右环指痛风石并感染；4.心功能不全；5.重度贫血；6.营养不良；7.肾病综合征；8.慢性肾功能不全；9.低蛋白血症；10.甲状腺功能减退症右侧甲状腺切除术后；11.腰4/5、腰3/4椎间盘突出症；12.肺动脉高压(中度)；13.高血压病；14.陈旧性心梗？出院医嘱：定期补充白蛋白，专人陪护。医疗费合计23887.91元，其中社保支付23015.68元，自付872.23元。2018年7月22日，林贤章入中山市小榄人民医院住院治疗，至同年8月7日，住院16天。入院主诉：四肢关节疼痛伴腹胀2天。出院诊断：1.慢性肾功能不全；2.低蛋白血症；3.肾病综合征；4.痛风性关节炎；5.营养不良；6.甲状腺功能减退症；7.腰4/5、腰3/4椎间盘突出症；8.肺动脉高压(中度)；9.左胫前动脉狭窄；10.右侧甲状腺切除术后甲状腺功能减退症；11.中度贫血；12.尿路感染；13.压疮。出院医嘱：定期补充白蛋白，专人陪护。医疗费合计13617.45元，其中社保统筹支付12801.4元，自付816.05元。2018年8月9日，林贤章入中山市小榄人民医院住院治疗，至同年8月25日出院，住院16天。入院主诉：头晕乏力1天。出院诊断：1.双侧颈动脉硬化；2.脑萎缩；3.心脏瓣膜退行性变；4.慢性肾功能不全；5.低蛋白血症；6.肾症综合征；7.右侧甲状腺切除术后甲状腺功能减退症；8.营养不良。医疗费合计12496.91元，其中社保统筹支付11644.95元，自付851.96元。2018年9月9日，林贤章入中山市小榄人民医院住院治疗，至同年9月27日出院，住院18天。入院主诉：胸闷13小时。出院诊断：1.重度贫血；2.高血压病；3.肾病综合征；4.慢性肾功能不全；5.低蛋白血症；6.肺动脉高压(中度)；7.左胫前动脉狭窄；8.缺铁性贫血；9.低钾血症；10.重度营养不良；11.痛风性关节炎；12.右侧甲状腺切除术后甲状腺功能减退症；13.腰4/5、腰3/4椎间盘突出症；14.消化道出血？出院医嘱：加强营养。医疗费合计20054.52元，其中社保统筹支付19236.55元，自付817.97元。2018年1月9日、2月7日、2月12日、3月25日、3月28日、4月3日、4月4日、5月6日、5月13日、5月18日、5月20日、5月27日、6月3日、6月9日、8月6日、8月10日、9月29日，林贤章分别前往中山市小榄人民医院、小榄镇绩西社区卫生服务站门诊治疗。2018年3月21日、6月30日、8月4日、8月16日，林贤章分别购买金额为11160元、6020元、430元、860元的人血白蛋白。陈丽贤对上述8次住院治疗以及门诊治疗的医疗费、购买人血白蛋白的费用与事故的关联性均不予确认。都邦保险中山支公司对前3次住院治疗中软组织挫伤与事故的关联性予以确认，对其他诊疗与事故的关联性不予确认。本院审查后认为，林贤章的前3次住院治疗时间连续，结合医疗机构的出、入院记录的疾病类型以及社保机构的费用报销情况，本院对林贤章的前3次住院期间治疗的部分疾病与本次交通事故的关联性予以认定；因后5次住院治疗的出、入院记录中无直接由本次交通事故导致的的疾病，林贤章亦未举证证明诊疗的疾病系由本次交通事故导致的伤情所引发，且社保机构已经按照非事故疾病报销了绝大部分医疗费用，故对后5次住院治疗与本次交通事故的关联性，本院不予认定。鉴于林贤章仅主张剔除社保报销后自付部分的住院医疗费，故对前3次住院医疗费共计29777.73元(2899.09元＋15191.05元＋11687.59元)，本院予以认定。因林贤章未提交门诊病历以及费用清单，结合出、入院记录，对第3次出院之前的门诊医疗费共计4777.4元，本院予以认定，剩余部分，不予支持。无证据证明购买人血白蛋白的费用系治疗本次事故所导致的伤情，不予支持。上述医疗费共计34555.13元。对林贤章诉求的赔偿项目，本院认定如下：(单位：元)            赔偿项目              原告主张              本院认定              认定理由                  医疗费              58155.91              34555.13              都邦保险中山支公司垫付10000元，陈丽贤垫付1801.01元                  住院伙食补助费              17100              7200              前3次住院共72天，按100元/天                  营养费              3492              1440              前3次住院共72天，按20元/天                  护理费              54666              18156              自事故发生之日计算至2018年4月4日，共87天，按聘请护工工资200元/天，以及护工费756元                  交通费              5460              2250              前3次住院共72天，门诊治疗3次，按30元/天(次)                  辅助器具费              1549              1280              购买轮椅、助行架、拐杖的费用予以支持，其他费用不予支持                  合计                            64881.13                    本院认为，本院确认林贤章因此次交通事故造成的损失共计64881.13元，由都邦保险中山支公司已在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，还需在死亡伤残限额内赔偿护理费、交通费、辅助器具费共计21686元，余33195.13元，由陈丽贤赔偿，扣减其垫付的1801.01元，还需支付31394.12元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款21686元给原告林贤章；二、被告陈丽贤于本判决生效之日起三日内支付交通事故赔偿款31394.12元给原告林贤章；三、驳回原告林贤章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1554元，由林贤章负担966元，都邦保险中山支公司负担240元，陈丽贤负担348元。（二被告在支付赔偿款时直接支付给林贤章)如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员 冯 毅二〇一八年十一月五日书记员 罗恺霖