河南省遂平县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1728民初2313号原告何桂芬，女，1957年8月4日生，汉族，住遂平县。委托诉讼代理人周顺河，遂平县法律服务所法律工作者。被告河南大河医疗集团有限公司，地址：市遂平县铜山大道与红石路交叉口西南侧。法定代表人张小平，该公司董事长。委托诉讼代理人李富国，该公司工作人员。委托诉讼代理人赵平，遂平县法律服务所法律工作者。原告何桂芬诉河南大河医疗集团有限公司（以下简称大河医疗集团）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告何桂芬及其委托诉讼代理人周顺河，被告委托诉讼代理人李富国、赵平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何桂芬向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告赔偿原告人身损害费用172591.68元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年4月24日，原告以“双侧甲状腺肿瘤”入住遂平县仁安医院（现更名为河南大河医疗集团有限公司）。2017年4月25日，被告对原告行双侧甲状腺次全切除术等手术。2017年5月4日，原告在被告处行甲状腺扩大根治术，术后出现呼吸困难、声带异常、声嘶、无法说话等临床表现。2017年6月11日，原告再次入住被告处治疗，被告再次对原告行气管切开术。由于被告在对原告疾病治疗过程中，违反医疗卫生管理法规、规章和治疗护理规范、常规，其存在重大医疗过错，致使原告身体受到严重损害。为此造成原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神慰抚金等人身损害费用。为维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。被告大河医疗集团辩称：原、被告双方的医患关系确实存在，对此被告不持异议。原告入住我院后，我院针对原告的病情所作出的诊断是明确的，医疗方案是正确的，所施行的手术等医疗措施严格按照法律规范和技术规范予以操作，对于原告目前所产生的后果，是××患者本身的疾病所致，我院没有过错，不应当承担赔偿责任。原告所诉求的损失172591.68元，没有充分的依据，建议驳回原告对被告的诉讼请求。经审理查明：2017年4月24日，原告何桂芬以“双侧甲状腺肿瘤”入住遂平仁安医院（现更名为河南大河医疗集团有限公司）。2017年4月25日，遂平仁安医院对何桂芬行双侧甲状腺次全切除术、颈部深部肿物切除术、喉返神经探查术。2017年5月4日，何桂芬在遂平仁安医院行甲状腺扩大根治术，术后出现呼吸困难而行气管切开术，2017年5月25日出院。2017年6月11日，何桂芬在遂平仁安医院进行纤维喉镜检查提示双侧声带麻痹、水肿，遂平仁安医院再次对其行气管切开术。2017年6月29日，何桂芬要求出院。2018年4月3日，何桂芬向本院提起民事诉讼，认为遂平仁安医院在给其诊疗及手术过程中存在重大过错，造成其无法正常吃饭、喝水，无法正常躺下睡觉，喉部声音异常，给其身体造成严重损害，要求予以赔偿。在案件审理过程中，被告大河医疗集团申请对其在何桂芬诊疗过程中是否存在过错进行鉴定。2018年5月4日，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定。2018年6月5日，湖北同济法医学司法鉴定中心作出同济司法鉴定[2018]法医临床YL0039号司法鉴定意见书，鉴定意见为“遂平仁安医院在医疗过程中存在一定的过错，其过错与被鉴定人何桂芬不良后果的发生有因果关系，过错参与度约60～80%”。2018年6月21日，何桂芬申请撤诉，本院裁定予以准许。2018年7月17日，何桂芬再次向本院提起诉讼，并申请对医疗过程中所造成身体伤残程度进行鉴定，本院委托河南大学司法鉴定中心对何桂芬的伤残程度进行鉴定。2018年8月21日，河南大学司法鉴定中心作出河南大学司鉴中心[2018]临鉴字第213号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人何桂芬甲状腺癌手术后致双侧喉返神经损伤，与其之间存在直接因果关系，按照《人体损伤致残程度分级》伤残等级条款之规定属于六级伤残”。何桂芬此次鉴定支出鉴定费700元。此后，何桂芬又申请对其喉部气管损伤程度进行伤残鉴定，在本院委托鉴定过程中，其申请撤回了鉴定申请。何桂芬在本次诊疗及鉴定过程中共花费交通费1373.5元。另查明：何桂芬母亲单雨现已八十多岁，需要赡养，其共生育七个子女，其中一个子女已去世。2017年河南省农村居民人均可支配收入为12719元，农村居民人均消费支出9211.52元，居民服务业和其他服务业职工平均工资为36848元，农、林、牧、渔业职工平均工资为36785元。上为本案事实。上述事实，有当事人陈述、湖北同济法医学司法鉴定中心司法鉴定意见书、河南大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据、蔡岗村委证明等证据证明，本院予以确认。本院认为：《侵权责任法》第五十四条规定:患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。根据湖北同济法医学司法鉴定中心作出的同济司法鉴定[2018]法医临床YL0039号司法鉴定意见“遂平仁安医院在医疗过程中存在一定的过错，其过错与被鉴定人何桂芬不良后果的发生有因果关系，过错参与度约60～80%”的内容,可以认定被告的诊疗行为与原告何桂芬的损害结果存在因果关系,应当承担相应的侵权责任。依据上述查明的事实可以确定原告何桂芬因本次事故造成的经济损失为:1、误工费48777.92元（误工时间应从2017年4月24日原告接受治疗开始计算至鉴定机构定残之日前一日即2018年8月20日止，共484天。误工费标准按照2017年河南省农、林、牧、渔业职工平均工资36785元计算，计算方式为36785元/年÷365天×484天）；2、护理费4946.72元（护理时间按照原告住院天数49天，护理费费标准按照2017年河南省居民服务业职工平均工资36848元计算，计算方式为36848元/年÷365天×49天）；3、住院伙食补助费1470元（30元/天×49天）；4、营养费费980元（20元/天×49天）；5、交通费1373.5元；6、鉴定费700元；7、残疾赔偿金127191.8元（何桂芬生于1957年8月4日,系农村居民户口,伤残等级为六级，其残疾赔偿金计算20年,计算方式为12719.18元/年×20年×50%）；8、精神慰抚金25000元（被告诊疗过程中造成何桂芬六级伤残，给其造成一定的精神损害，精神慰抚金酌定为25000元）；9、被扶养人生活费3838.13元（何桂芬母亲已满80周岁，现有六个子女，被抚养时间为5年，抚养费标准按照2017年河南省农村居民人均消费支出9211.52元计算，计算方式为9211.52元/年×5年÷6人×50%）。以上各项经济损失共计人民币214278.07元。依据被告造成原告身体的损害后果,上述损失应由被告承担80%的赔偿责任，共计171422.45元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条,参照《医疗事故处理条例》第五十条,《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定,判决如下:一、被告河南大河医疗集团有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告何桂芬损失171422.45元。二、驳回原告何桂芬其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3751元，由被告河南大河医疗集团有限公司负担。受理费原告已经预交1150元，该部分费用由被告河南大河医疗集团有限公司于本判决生效之日起十日内径行支付给原告。下余受理费2601元，由被告河南大河医疗集团有限公司于本判决生效之日起十日内向本院缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本及交纳上诉费，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  张铁良人民陪审员  吴 飞人民陪审员  李 俊二〇一八年十一月二十日书 记 员  贾 芳