安徽省岳西县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0828民初2845号原告：吴柳红，女，1997年10月11日出生，汉族，住岳西县。委托诉讼代理人:刘赛花，女，1966年7月5日出生，汉族，住岳西县，系吴柳红母亲。被告：岳西县中医院，住所地岳西县天堂镇前进路33号，组织机构代码证48574907-8。法定代表人：陶康生，院长。委托诉讼代理人：胡发庆，男，1977年5月23日出生，汉族，住岳西县，系该医院的员工。委托诉讼代理人：储柱东，安徽中辉律师事务所律师。原告吴柳红与被告岳西县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月8日依法受理。诉讼中，吴柳红向本院提出鉴定申请，要求对岳西县中医院在对吴柳红的医疗行为中是否存在过错等事项进行鉴定，但后未按本院指定的期间预交鉴定费用，故本院依法视其放弃鉴定的申请，未委托鉴定机构进行鉴定。2018年11月28日，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告吴柳红委托诉讼代理人刘赛花、被告岳西县中医院委托诉讼代理人胡发庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴柳红向本院提出诉讼请求：1、请求判令岳西县中医院赔偿吴柳红医疗过错损失4万元；2、由岳西县中医院承担诉讼费用。事实和理由：吴柳红于2017年1月15日发生意外摔伤，次日到岳西县中医院治疗，经该院门诊诊断为右踝关节韧带损伤，进行了石膏固定。该院未收住院治疗，当时吴柳红的母亲刘赛花也在该院住院，故吴柳红与刘赛花同住一张病床在该院门诊治疗，15天后，吴柳红要求继续住院治疗，该院未同意。由于该院对吴柳红的治疗严重错误，致使吴柳红右足跟腱部积液，后遗症严重，先后到安徽医科大学第二附属医院多次就诊，现仍未痊愈，对此，岳西县中医院负有过错责任。吴柳红依法起诉，请求法院支持其诉讼请求。岳西县中医院辩称：1、该患者初步诊断右踝关节韧带损伤，没有住院指征，不需要住院。2、我院对该患者诊疗符合常规，告知充分，诊疗行为符合规范，不存在过错，请求法院依法驳回吴柳红的诉讼请求。吴柳红、岳西县中医院向本院提交了证据，本院组织双方进行了质证。对双方证据本院认定如下：一、吴柳红所举证据1、病历资料：岳西县中医院2016年12月8日对吴柳红的诊断证明书、同日的门诊病历；岳西县中医院2017年1月15日门诊病历；2018年6月12日安徽医科大学第二附属医院手术知情同意书、影像诊断报告书；安徽医科大学第二附属医院2018年6月19日门诊病历、住院通知单、门诊小结；安徽医科大学第二附属医院2018年6月25日门诊病历；安徽医科大学第二附属医院2018年6月28日影像诊断报告书；安徽医科大学第二附属医院2018年10月29日门诊病历；安徽医科大学第二附属医院2018年10月30日疾病诊断书（门诊）、手术知情同意书。2、医疗费用发票：岳西县中医院2016年12月8日118.11元、2016年12月9日38.69元，2017年1月15日144.5元、2017年1月16日361.7元、2017年2月18日144.5元、2017年2月24日466.71元、114.5元、2017年3月1日132.27元、2017年3月4日118.83元、2017年3月12日130.28元、2017年5月17日85.16元，2017年7月18日乡镇卫生院28.4元，岳西县医院2017年10月12日144.5元，安徽医科大学第二附属医院2018年6月11日486.8元，安庆市立医院2018年7月21日137元，安徽省立医院2018年10月28日20元，安徽医科大学第二附属医院2018年11月10日160.10元，吴烈红47.6元、岳西县中医院154.3元。3、安徽医科大学第二附属医院处方（开方时间：2018年6月14日、2018年6月14日、2018年6月20日、2018年6月25日、2018年6月29日、2018年8月13日、2018年10月30日、2018年10月30日）。4、车票：2018年9月6日安庆中心站到岳西、2018年10月15日安庆中心站到岳西、2018年10月27日刘赛花岳西车站到合肥、2018年10月27日吴柳红岳西车站到合肥、2018年10月30日刘赛花合肥新亚汽车站到岳西、2018年10月30日刘赛花合肥新亚汽车站到岳西、2018年11月10日刘赛花岳西车站到合肥、2018年11月10日吴柳红岳西车站到合肥、2018年11月12日芜湖站到合肥、2018年11月13日刘赛花合肥新亚汽车站到岳西、2018年11月27日刘赛花合肥新亚汽车站到岳西。吴柳红举以上证据证明岳西县中医院有过错，吴柳红病未治好到外地接受治疗，发生医疗费、交通费等损失。岳西县中医院质证认为，2017年1月15日之前的病历、诊断证明书、医疗费发票与本案无关；2017年元月15日之后的吴柳红在岳西县中医院的病历、在安徽医科大学第二附属医院因为踝关节扭伤治疗的病历、处方的真实性无异议，其他发票真实性无异议，这些病历、处方、发票与岳西县中医院对本案吴柳红的诊疗行为之间没有关系；车票是否因为吴柳红的诊疗行为而发生，无法看出。本院认为，岳西县中医院的质证意见成立，2017年1月15日之前的病历、诊断证明书、医疗费发票及车票与本案无关联，不应确认；2017年元月15日之后的吴柳红在岳西县中医院的病历、在安徽医科大学第二附属医院因为踝关节扭伤治疗的病历、处方是真实的，能证明吴柳红因踝关节问题在岳西县中医院、安徽医科大学第二附属医院接受治疗的事实，可以确认；其他发票是真实的，但与本案争议的事实关联性缺乏进一步的证明，故不能认定。二、岳西县中医院所举证据吴柳红岳西县中医院门诊病历电脑存档件一份，证明其诊疗行为符合常规，告知充分，诊疗行为符合规范，不存在过错。吴柳红对该证据真实性没有异议，诊断证明上讲复查随访，但是医生并没有进行任何实质性的治疗。本院对该证据予以确认。根据采信的证据，结合庭审，本院认定事实如下：吴柳红于2017年1月15日发生意外摔伤，到岳西县中医院治疗，经该院门诊诊断为右踝关节韧带损伤，进行了石膏固定。该院未收吴柳红住院，以门诊方式对吴柳红进行了治疗。2018年6月12日、6月14日、6月19日、6月20日、6月25日、6月28日、6月29日、8月13日、10月29日、10月30日，吴柳红以右踝扭伤和劳损、右踝痛1.5年、右踝外伤（恢复期）、右踝关节痛、右踝关节积液等到安徽医科大学第二附属医院多次就诊。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。可见，在医疗损害责任纠纷案中，患者应当证明其受有损害、医疗机构及其医务人员有过错、该过错与患者的损害之间有因果关系，如不能证明这几点，则应承担举证不能的不利后果。吴柳红2017年初在岳西县中医院因右踝关节损伤接受过治疗，一年余因该部位病痛在安徽医科大学第二附属医院多次就诊的事实客观存在，但出现该种情形与岳西县中医院2017年初的诊疗行为之间有无因果联系，以及岳西县中医院当时的诊疗行为是否存在过错，吴柳红均未举证证明。因此，吴柳红的主张缺乏充分的事实依据支撑，其诉讼请求碍难支持。鉴此，本院依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：驳回原告吴柳红的诉讼请求。本案受理费800元，减半收取400元，由原告吴柳红承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及其副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  蒋黎明二〇一八年十一月二十八日书记员  王 敏附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。