黑龙江省大庆市龙凤区人民法院民 事 判 决 书（2018）黑0603民初2918号原告：李淑根，女,1960年6月21日出生，汉族,无职业，。委托诉讼代理人：帅敏永，黑龙江中庆律师事务所律师。被告：大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆，住所地黑龙江省大庆市龙凤区华溪龙城小区龙祥路4号，统一社会信用代码92230603MA1964HD5X。经营者：李佳霖，女，1994年3月22日出生，汉族,大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆业主。委托诉讼代理人：乔亚男，黑龙江庚辰律师事务所律师。委托诉讼代理人：乔英男，黑龙江庚辰律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司，住所地黑龙江省大庆市高新区科新街一号，统一社会信用代码9123060012931780XW。负责人：赵汉杰，该公司经理。委托诉讼代理人：苏岩岩，黑龙江百湖律师事务所律师。原告李淑根与被告大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆（以下简称“华溪温泉会馆”）、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称“人保大庆分公司”）服务合同纠纷一案，本院于2018年8月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年9月3日、10月22日公开开庭进行了审理。原告李淑根委托诉讼代理人帅敏永，被告华溪温泉会馆委托诉讼代理人乔亚男、被告人保大庆分公司委托诉讼代理人苏岩岩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李淑根向本院提出诉讼请求，1、被告人保大庆分公司在保险限额内赔付原告经济损失72346.22元（包括医疗费14867元、门诊费662.22元、住院伙食补助费1400元、急救费110元、残疾辅助器具费100元、营养费6000元、误工费21000元、护理费18907元、后续治疗费6000元、鉴定费3300元），超出部分由被告华溪温泉会馆承担；2、请求判决被告承担诉讼费。事实和理由：2018年3月20日9时半左右，原告与其爱人、女儿一同到被告大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆洗澡，原告在儿童池中泡澡岀来之后由于路面太滑而摔伤，后被送往大庆市人民医院进行住院治疗，诊断为右髌骨骨折，被告华溪温泉会馆洗澡的张经理及人事部的工作人员一同到大庆市人民医院看望了原告并了解了情况，被告华溪温泉会馆在被告人保大庆分公司处投保了公众责任保险。被告华溪温泉会馆辩称，华溪温泉会馆已在被告人保大庆分公司对客人进行投保，所以应当先由保险公司承担责任；原告造成的损伤是由于自己未按会馆的要求提示，不穿拖鞋造成的。被告人保大庆分公司辩称，被告华溪温泉会馆在被告人保大庆分公司投保公众责任保险，保险期间自2017年3月30日至2018年3月29日，现剩余保险限额999786.52元。本次事故给原告造成的不利损失，依法应当由被告华溪会馆承担的责任部分，被告人保大庆分公司在保险限额内优先赔付，但是鉴定费及诉讼费不属于涉案险种的赔偿范围，人保大庆分公司不予承担。原告李淑根向本院提交以下证据：证据一、录音材料1份、文字整理5份，欲证明2018年3月20日9时半左右，原告与其爱人、女儿一同到被告华溪温泉会馆洗澡，原告在儿童池中泡澡，出来后由于地面太滑摔伤，后被送到大庆市人民医院住院治疗，诊断为右髌骨骨折，被告华溪温泉的张经理及人事部的工作人员一同到医院看望了原告并了解了情况，被告华溪温泉会馆在被告人保大庆分公司投保保险，后被告人保大庆分公司与原告李淑根爱人吴华松联系，确认其住院情况及受伤部位，并且与被告华溪温泉会馆的张经理联系，张经理在录音中对原告李淑根的爱人明确说明保险公司会与其沟通，且所有的费用事后需要开发票，由其保险公司进行赔付。经质证，被告华溪温泉会馆无异议。被告人保大庆分公司对真实性无异议。本院予以采信。证据二、住院病历、出院证、诊断书各1份，药费结算清单3张、医疗住院费票据1张、门诊费票据5张、急救费票据1张、哈尔滨人民同泰医药连锁店高新分店发票1张，欲证明原告因伤住院，被告应赔付住院伙食补助费1400元，住院费14867元，门诊费662.22元，急救费110元，残疾辅助器具费100元。经质证，被告华溪温泉会馆无异议。被告人保大庆分公司对真实性无异议，但认为原告住院费票据明细中显示个人现金支付8617.06元，医疗保险支付6249.94元，对于医保支付的部分应当在本案中予以扣除，其余的医疗费用，被告按照基本医疗保险核销标准予以承担。本院对该组证据予以采信。证据三、误工证明、劳动合同各1份，办学许可证及原告户口本复印件各1份，欲证明原告的误工期180日，根据法律规定，原告系城镇居民，收入及支出都来源于城镇，且有固定工作，误工费根据其实际减少的损失计算，误工费为21000元（按每月3500元计算）。经质证，被告华溪温泉会馆对真实性无异议，但认为该份误工证明中所载明的未能上班原因是交通事故，而非本案的意外事故，误工损失应当有相应的保险、发放工资凭条等作为辅证，且应当有养老保险等才能证明用工关系，户口本同人保大庆分公司质证意见。被告人保大庆分公司对真实性无异议，但认为该份误工证明当中所载明的未能上班原因是交通事故，而非本案的意外事故，如原告庭后能够提供户口原件核对，由法庭依法认定。本院认为，原告庭后已提交户口本原件供法庭核对，且出具误工证明的龙凤区怡家家幼儿园又出具了“因交通事故”系笔误的补正说明，故对上述证据予以采信。证据四、护工合同2份、发票2张，护工证、营业执照复印件各2份，欲证明依据鉴定意见的护理期90日，伤者住院15天，聘请护工为每天300元，护工费为4500元，出院后聘请护工60天，每天200元，护理费为12000元，剩余15天由其家人护理，护理费申请变更为法庭辩论终结前上一年度即2017年黑龙江省居民服务和其他服务业58569元/年计算（58569元/年÷365日×15日=2407元），90天的护理费共计18907元。经质证，二被告认为护工证没有原件予以核对，对原告住院期间的护工合同由于甲方落款处没有原告的签字，对其真实性建议法庭根据其他证据综合认定。本院认为，该组证据的内容相互佐证，能够证实原告主张的事实，予以采信。证据五、鉴定费发票1张，欲证明鉴定费支出3300元。经质证，二被告无异议。本院对该份证据予以采信。被告人保大庆分公司向本院提交以下证据：公众责任保险条款1份，欲证明原告主张的诉讼费用不属于保险公司该险种的赔偿范围。经质证，原告对真实性无异议，认为诉讼费应当由被告共同承担。被告华溪温泉会馆认为该保险条款为保险公司内部制定，与原告签订保险合同时未向其出示也未作为附件附加到保险合同后，且保险合同约定中也没有明确，所以诉讼费用应当由保险公司承担。本院对该份证据予以采信。被告华溪温泉会馆向本院提交以下证据：证据一、录像光盘1张、照片3张，欲证明华溪温泉会馆在会馆内有明确标识“请穿拖鞋，小心地滑”，华溪温泉会馆向已经标明了注意事项，原告在受伤时从水池出来后未穿拖鞋致使自己摔伤，原告自身存在过错，应当承担相应责任。经质证，原告对真实性无异议，认为华溪温泉提交的三张照片没有显示日期，并不能证明是在原告发生事故当时或之前就已提示，录像中显示原告刚从水池中出来后就已经滑倒摔伤了，并不能证明其有过错，是因其路面太滑导致其摔伤，与是否穿拖鞋无关。被告人保大庆分公司无异议。本院对该组证据的真实性予以采信。证据二、公众责任保险单复印件1份（与原件核对无异），欲证明华溪温泉会馆在人保大庆分公司投保，保险期间为2017年3月30日至2018年3月29日，此次事故在保险期间内。经质证，原告无异议。被告人保大庆分公司对真实性无异议，认为在该保险单特别约定当中，每次事故免赔200元，本案原告的损失当中应当先行扣除200元由被告华溪温泉自行承担。本院对该份证据予以采信。本院应原告申请，依法委托黑龙江省众维司法鉴定中心出具司法鉴定意见书一份，经鉴定：1、李淑根右膝部损伤未构成伤残等级。2、误工期评定为180日。3、护理期评定为90日。4、营养期评定为60日。5、取内固定费用陆仟元左右或以实际合理支出计算。经质证，原、被告均无异议。本院对该份证据予以采信。综合原、被告的陈述及举证、质证，可以认定本案的法律事实为：2018年3月20日上午，原告李淑根到被告华溪温泉会馆处洗浴，当原告走出一处水池、经过防滑垫走到普通地面时，因地面湿滑致原告不慎跌倒摔伤，受伤时原告脚上未穿拖鞋。原告于当日入住哈尔滨医科大学附属第五医院，经诊断为右髌骨骨折，后于2018年4月3日出院。经鉴定：1、李淑根右膝部损伤未构成伤残等级。2、误工期评定为180日。3、护理期评定为90日。4、营养期评定为60日。5、取内固定费用陆仟元左右或以实际合理支出计算。原告李淑根的经济损失包括：医疗费15639.22元（医疗费14867元＋急救车医疗费110元＋门诊费662.22元），住院伙食补助费1400元，拐杖费100元，营养费6000元，后续治疗费6000元，护理费18907元，鉴定费3300元，误工费21000元。合计72346.22元。另查，2017年3月，被告华溪温泉会馆在被告人保大庆分公司投保了公众责任保险，保险期间自2017年3月30日起至2018年3月29日，该保险特别约定每次事故免赔额为200元。本院认为，原告李淑根在被告华溪温泉会馆洗浴，原告接受了被告华溪温泉会馆提供的服务，双方已形成了服务合同关系，该服务合同成立并生效。依据《中华人民共和国合同法》第六十条“当事人应当按照约定全面履行自己的义务”的规定，被告华溪温泉会馆应当提供符合标准的浴池防滑材料，并采取安全保障措施排除给顾客带来伤害的隐患，保证让顾客在安全的环境接受服务。依据本院查明的事实可知，原告受伤的地点处没有设置明显的安全警示标识且地面湿滑，被告华溪温泉会馆亦未能组织人员及时清理地面积水，导致原告滑倒受伤。被告华溪温泉会馆作为经营者，未能尽到合理限度范围内的安全保障义务，违反了合同的主要义务，应承担相应的违约赔偿责任。原告李淑根作为成年人，亦应对自身安全负谨慎的注意义务，因其越过防滑垫未穿拖鞋滑倒摔伤，对自身损害结果的发生亦存在过错。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十三条“当事人双方都违反合同的，应当分别承担各自应负的民事责任”的规定，结合本案实际，本院酌情认定对原告李淑根的经济损失，原告承担30%的责任，被告华溪温泉会馆承担70%的责任。关于原告合理损失的认定，本院认为，医疗费、拐杖费、后续治疗费、鉴定费，有医疗票据或鉴定意见证实，本院予以认定。被告人保大庆分公司虽辩称医保支付的部分医疗费应当在本案中予以扣除，但因医疗保险与人身损害赔偿并非同一法律关系，受损方就医药费的损害赔偿请求权不因社保机构已报销医药费而抵减，故对上述辩解意见不予采纳。营养费，结合鉴定意见，该项费用符合法定标准，予以支持。住院伙食补助费，根据原告的住院天数，同时参照机关一般工作人员出差补助的标准，对原告主张的数额予以认定。护理费，原告已提交了护工合同、发票证实伤者住院期间及出院后60日，已雇佣护工进行陪护，陪护标准亦符合行业标准。此外，依据鉴定意见，针对剩余护理期间的护理费，原告按照黑龙江省居民服务和其他服务业标准58569元/年计算，亦不违反法律规定，故对原告主张的护理费，本院予以认定。误工费，考虑到原告系城镇居民，同时结合原告的工作性质及误工期限，原告按3500元/月主张误工6个月，符合法律规定，本院予以认定。据此，原告的经济损失合计为72346.22元。被告华溪温泉会馆应赔偿原告经济损失50642.35元(72346.22元×70%)。被告华溪温泉会馆在被告人保大庆分公司处投保了公众责任保险，事故发生在投保期间，经法庭询问，本案原、被告均同意法庭可依据保险合同一并处理原告的经济损失，故被告人保大庆分公司应理赔50442.35元（已扣除200元的免赔额）。被告人保大庆分公司辩称不应赔付鉴定费，与《中华人民共和国保险法》第六十四条关于“保险人、被保险人为查明和确定事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定相悖，故对上述辩解意见不予采纳。扣除被告人保大庆分公司理赔的部分，被告华溪温泉会馆还应赔偿原告李淑根经济损失200元。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十三条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司在公众责任保险范围内赔偿原告李淑根经济损失50442.35元；二、被告大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆赔偿原告经济损失200元；上列，于本判决生效之日起十日内履行完毕。三、驳回原告李淑根其他诉讼请求。如果被告大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费805元（已减半收取），由原告李淑根负担241元，被告大庆市龙凤区华溪温泉洗浴会馆负担564元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审判员  李庵齐二〇一八年十一月一日书记员  刘宇桐附：本判决依据的法律法规《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十三条当事人双方都违反合同的，应当分别承担各自应负的民事责任。《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。