山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）鲁0883民初978号 原告：田佑喜，男，汉族，1949年10月6日出生，农民，住邹城市。 法定代理人：田厚进，男，汉族，1978年9月6日出生，住邹城市。 委托诉讼代理人：高鹏，山东中昊律师事务所律师（特别授权）。 被告：王慎锋，男，汉族，1974年10月13日出生，住邹城市。 委托诉讼代理人：褚福清，山东胜途律师事务所律师（特别授权）。 被告：浙商财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地济宁市长虹小区公建1、2号楼前排东数第一间一至三层营业房，社会统一信用代码：913708005793650598。 法定代表人：孙雨，总经理。 委托诉讼代理人：袁重阳、孟宪鲁，该公司员工（特别授权）。 第三人：济宁市公安局交通警察支队，住所地山东省济宁市任城区吴泰闸路65号。 法定代表人：王泽劲，支队长。 委托诉讼代理人：王建、胡言芳，山东宏易律师事务所律师（特别授权）。 原告田佑喜与被告王慎锋、被告浙商财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称浙商财产保险公司）、第三人济宁市公安局交通警察支队机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告田佑喜、法定代理人田厚进及其委托诉讼代理人高鹏，被告王慎锋及其委托诉讼代理人褚福清，被告浙商财产保险公司的委托诉讼代理人袁重阳、孟宪鲁，第三人济宁市公安局交通警察支队的委托诉讼代理人王建、胡言芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2016年9月27日8时许，被告王慎峰驾驶鲁XXXXXX号小型普通客车，由西向东行驶致邹城市岚济路长安驾校丁字路口处，与由南向北行驶的田佑喜驾驶的电动自行车发生碰撞，致田佑喜受伤，车辆受损，造成交通事故，本案经邹城市交警大队认定，被告王慎峰负事故的主要责任，被告仅垫付部分医疗费，却不赔偿其他损失，为此，诉至法院，请求依法判决被告赔偿原告医疗费、护理费、伙食费、车辆损失费等各项损失合计300000元；本案诉讼费由被告承担。庭审时变更诉讼请求为488013元。 被告王慎锋辩称，答辩人对本次交通事故的发生、时间、地点、投保情况等无异议。本案原告的损失应当由保险公司在保险责任限额范围内先行赔偿。事故发生时，答辩人在浙商财产保险股份有限公司投保交强险。事故发生时，处于保险期内，并且答辩人所驾驶的车辆具有合格的行驶资质、答辩人具有驾驶资格，驾驶行为完全合法。答辩人为救治被答辩人垫付了医疗费、生活费48634.27元，保险公司应该再在赔偿时扣除后支付给答辩人。首先，为救治被答辩人，答辩人直接向医院交付押金为4万多元，并替原告办理邹城市人民医院出院结算手续，支付住院费用4万多元，并有住院收费票据作为证据予以证明。2016年9月29日又向被答辩人支付生活费1000元，由被答辩人的亲属签收，并给答辩人出具了一份收据证明，证明从答辩人手中取走了1000元收据条，希望法院将上述答辩人垫付的48634.27元依据邹城市公安局交警大队邹公交字（2016）第2553号道路交通事故认定书关于责任划分的认定结果，将剩余的垫付款判令由保险公司支付给答辩人。依据邹城市公安局交警大队邹公交字（2016）第2553号道路交通事故认定书认定，被答辩人负此次事故的次要责任，答辩人负事故的主要责任。本案应先有保险公司在交强险的责任限额范围内先行赔偿被答辩人，不足部分依据交通事故责任认定书的责任划分，被答辩人与答辩人各自承担相应的责任。 被告浙商财产保险公司辩称，在事故发生后收到原告垫付医疗费申请后，垫付医疗费1万元。答辩人同意在交强险范围内，在经本院查明的原告的损失，除我司垫付的1万元医疗费，其他我司依法在保险范围内赔偿。 第三人济宁市公安局交通警察支队述称,2016年9月27日08时许，王慎峰驾驶鲁XXXXXX小型普通客车由西向东行驶邹城市岚济路长安驾校丁字路口处，与由南向北行驶的田佑喜发生碰撞，至田佑喜受伤，事故认定王慎峰承担事故主要责任，田佑喜承担事故的次要责任。事故发生后济宁市公安局交通警察支队为田佑喜垫付了道路交通事故救助基金90000元作为抢救费用，该费用垫付后王慎峰、田佑喜至今未偿还该费用。为维护申请人合法权益，特请求参加本案诉讼活动，请求法院判决王慎峰、田佑喜、浙商财产保险有限责任公司济宁中心支公司向申请人为田佑喜垫付的抢救费90000元。 经审理本院认定，2016年9月27日8时许，被告王慎峰驾驶鲁XXXXXXX号小型普通客车，由西向东行驶致邹城市岚济路长安驾校丁字路口处，与由南向北行驶的原告田佑喜驾驶的电动自行车发生碰撞，致田佑喜受伤，两车损坏，造成交通事故，经邹城市交警大队认定，被告王慎峰负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。后原告被送往医院住院治疗。 另查明，被告王慎锋驾驶的鲁XXXXXXX号小型普通客车在被告浙商财产保险公司投保机动车交强险一份，没有投保商业险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告王慎锋为原告垫付医疗费、生活费共计48634.27元。被告浙商财产保险公司在事故发生后为原告垫付医疗费1万元。第三人济宁市公安局交通警察支队为原告田佑喜垫付了道路交通事故救助基金90000元。庭审时，被告对原告的鉴定结论有异议，主张鉴定结论伤残等级及护理依赖程度过高，认为原告于2000年做过颅脑手术，结论书没有对该手术与该次事故受伤之间的因果关系及参与度作明确分析认定，要求重新鉴定。由于原告所住院的医院没有存档，本院多次去医院调取原告2000年的手术档案，但没有调取到原告在2000年的颅脑手术材料，因原告提交的鉴定结论系原告的单方委托，本院依法对原告的伤情委托鉴定机构重新鉴定，2017年6月17日，济宁平直物证司法鉴定所向本院出具函，载明因当事方未能提供和重新鉴定有关的病史资料、影像学资料（本次伤前曾因颅脑损伤住院行“开颅手术”的资料），不便对重新鉴定的有关事项进行分析鉴定，故将委托书退回。后本院依法对该案进行调解，被告王慎锋的意见只能给交强险外的医疗费65402.13元，扣减已支付的48634.27元后，再付给16767.86元；被告浙商财产保险公司的意见为扣减垫付医疗费1万元后，再支付61832元；第三人济宁市公安局交通警察支队的意见要求原告田佑喜返还已垫付的抢救费90000元。由于当事人意见分歧较大，调解无效。后本院技术室依法再次对原告的伤情对外委托重新鉴定，2018年1月26日，山东金盾司法鉴定所向本院出具不予受理通知书，载明因当事方未能提供和重新鉴定有关的病史资料、影像学资料（本次伤前曾因颅脑损伤住院行“开颅手术”的资料），不便对重新鉴定的有关事项进行分析鉴定，故将委托书退回。后本院多次进行调解，分别做工作，原告要求两被告处已经支付的费用外，要求两被告再支付35万元；被告不同意原告的意见，认为两次申请鉴定无果，对8,9,10级伤残予以认可，对其他鉴定结论均不认可。原告主张原告承担费用的20%，被告承担费用的80%；被告主张原告承担费用的40%，被告承担费用的60%。本院曾多次分别与当事人做调解工作，最终由于当事人意见分歧较大，调解无效。 经庭审查证、原被告举证、质证，本院对原告损失认定如下： 1、原告主张住院四次，第一次住院费为被告王慎锋垫付，第2、3、4次是原告支出合计127459元。被告的意见为对于原告提交的住院第一次住院费用无异议；对第二次住院费用过高，该医疗费部分为非医保用药，对该次住院费用不予认可；第三、四次住院费用与实际不符，不予认可。本院认为，原告有票据能证明其支出，本院依法认定原告四次住院医疗费共计175093.27元，其中第一次住院被告王慎锋支出医疗费47634.27元，第二、三、四次原告支付合计127459元。 2、原告主张护理费住院42*2*150=12600元;80*365＊70%=265720元。被告认为原告提交的护理人员的身份证明无异议，但对证明关联有异议，护理人员是农村居民，护理费用过高，应该按照农村居民收入计算，每一天38元计算，护理费用第二次住院期间2016.10.6-10.30的护理费用不应当予以核算，原告入住ICU病房，该护理费用计算入原告的住院费用内。原告院外护理因原告的鉴定为自行鉴定，不符合民事诉讼法76条规定，且计算数额过高，无起点，不认可。本院认为，根据原告的伤情，虽然入住ICU病房，也应计算护理费，结合本案的实际情况，原告住院42天，护理费参照当地护工人员从事同等级别护理的劳动报酬收入，酌情每天按80元计算，按2人计算，原告的护理费为80×42×2=6720元。被告对于部分护理依赖不认可，护理依据是原告单方委托，不符合法律规定，本院认为，原告在起诉前单方委托鉴定的护理依赖,经过本院重新委托鉴定，因原告病例不完整，两次委托均已退回，故本院对其护理依赖程度不予审理。 3、原告主张住院伙食补助费42*50*80%=1680元。本院认为，原告住院42天，每天应为30元，本院应予认定住院伙食补助费1260元计算。 4、原告主张残疾赔偿金12930*13*58%=97492元。被告认为伤残赔偿金的依据不符合法律规定，对于伤残赔偿金数额不予认可伤残鉴定程序不合法，对此不予认可，第一被告申请重新鉴定，重新鉴定后予以确定。本院认为，原告在起诉前单方委托鉴定的伤残等级,经过本院重新委托鉴定因原告病例不完整，两次委托均已退回，在庭审时，被告对8,9,10级伤残予以认可，对其他鉴定结论均不认可，故本院对8,9,10级伤残予以处理，对六级伤残的伤情不予审理。原告有八级伤残一处，九级伤残一处，十级伤残两处，以此计算，应支持原告残疾赔偿金12930×13×36%=60512元。 5、原告主张鉴定费1600*80%=1280元。被告认为鉴定费原告单方委托，原告自行承担；被告保险公司认为鉴定费属于间接损失，不属于保险公司赔付范围。本院认为，虽然是原告单方委托支出的鉴定费，但原告已经实际支出，依法应支持原告鉴定费1600元。 6、原告主张交通费1000元。被告认为原告未提供交通费证据，认可住院42天，每天10元。本院认为，虽然原告没有提交证据，但根据原告住院天数及医院到原告住所地的距离，本院依法认定交通费600元。 7、原告主张轮椅、生活用品费及药品费用4274元。被告有异议，认为生活轮椅费用与原告本次受伤不符，该费用应该自行负担，且该费用无正规发票。本院认为，原告没有提供医嘱单来证明需要轮椅、生活用品费及药品费用，但有的费用也确实为病情需要而支出，经审查，在济宁新华鲁抗大药房有限公司的药费243元及在济宁广联医药连锁有限公司的药费29.4元合计272.4元，应予认定；原告在农村门诊处方没有加盖公章，该费用不予支持；原告在邹城市慧康医疗器械有限公司购买的轮椅、手杖、气垫、吸管、雾化器、等生活用品费用共计1685元，应予支持；对原告主张的其他费用，既没有正规发票，也明显不符合规定，本院不予支持。综上，本院依法认定原告支出药费272.4元、轮椅等生活用品费用1685元。 8、原告主张精神损害抚慰金10000元。被告对精神损害抚慰金不予认可，本案为主次责任，其原告的主张不应得到支持。本院认为，根据原告的受伤情况，及在事故中的责任比例，应支持原告精神损害抚慰金3000元。 综上，本次交通事故损失为医疗费175093.27元、护理费6720元、住院伙食补助费1260元、残疾赔偿金60512元、鉴定费1600元、交通费600元、药费272.4元、轮椅等生活用品费用1685元、精神损害抚慰金3000元。 上述事实，主要根据原被告陈述、举证，经质证认定的，其证据已分别收存、记录在卷。 本院认为，原告田佑喜与被告王慎锋发生交通事故，经交警部门认定被告王慎锋负事故的主要责任，原告田佑喜负事故的次要责任，原、被告均无异议，本院予以采信。被告浙商财产保险公司承保了肇事车辆的交强险，该车在保险责任期间发生交通事故。被告浙商财产保险公司应当在交强险责任限额内先行赔偿原告医疗费及住院伙食补助费10000元、护理费6720元、残疾赔偿金60512元、交通费600元、轮椅等生活用品费用1685元、精神损害抚慰金3000元，合计82517元，扣减已经垫付的10000元后，被告浙商财产保险公司在付给原告72517元。由于被告王慎锋没有投保商业三者险，故超出交强险责任限额的费用由被告王慎锋按其在事故中的责任承担，根据原被告在施工中的责任，参照双方驾驶的车辆情况，交强险外的责任由原告承担20%，由被告王慎锋承担80%。在交强险外原告还有损失168225.67元（医疗费175093.27元+住院伙食补助费1260元+药费272.4元＋鉴定费1600元-已经在交强险中赔偿的医疗费及住院伙食补助费10000元=168225.67元），按责任比例，原告自行负担20%，被告王慎锋负担134580.54元（168225.67元×80%=134580.54元），被告王慎锋已为原告垫付医疗费及生活费48634.27元，为避免不必要的讼累，该款在本案中一并处理，扣减王慎锋的垫付款后，被告王慎锋再付给原告款85946.27元。第三人济宁市公安局交通警察支队为原告田佑喜垫付了救助基金90000元，该款项对原告已经起到了及时救助作用，现第三人要求原告返回救助款，原告也愿意返回，故本院依法支持原告返回救助款90000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告浙商财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告田佑喜医疗费及住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、轮椅等生活用品费用、精神损害抚慰金合计82517元，扣减其已经垫付的10000元后，再赔偿付给原告72517元。 二、被告王慎锋于本判决生效之日起十日内在交强险限额外赔偿原告田佑喜医疗费、住院伙食补助费、药费、鉴定费合计134580.54元，扣减被告王慎锋已经垫付的医疗费及生活费48634.27元后，被告王慎锋再付给原告85946.27元。 三、原告田佑喜于本判决生效之日起十日内返还给第三人济宁市公安局交通警察支队救助款90000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8000元，由原告田佑喜负担5600元，被告王慎锋负担2400元（原告已垫付，被告付给原告）。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院提交上诉状正本一份，并按对方当事人人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审 判 长  陈庆存 审 判 员  朱爱国 人民陪审员  李怀霞 二〇一八年十一月十三日 书 记 员  王丹丹