福建省石狮市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0581民初6233号 原告：徐朋，男，2000年6月25日出生，汉族，住安徽省蒙城县。 委托诉讼代理人：邱冰冰，福建康泽律师事务所律师。 被告：石狮市福华汽车修配厂，经营场所福建省石狮市宝岛路东段，统一社会信用代码350581600252828。 经营者，蒋福德，男，1974年6月2日出生，汉族，住福建省南安市。 原告徐朋与被告石狮市福华汽车修配厂工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年10月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐朋委托诉讼代理人邱冰冰到庭参加诉讼。被告石狮市福华汽车修配厂经传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现己审理终结。 徐朋向本院提出诉讼请求：1.石狮市福华汽车修配厂立即支付给徐朋医疗费386745.73元、住院伙食补助费11900元、停工留薪期间护理费61253元、生活护理费1295868.5元、停工留薪期工资61253元、一次性伤残补助金127600元、伤残津贴2753495.7元、交通费20000元、住宿费50400元、辅助器具费774100元、营养费40000元，以上赔偿合计5582615.93元；2.石狮市福华汽车修配厂为徐朋办理社会保险，缴纳社会保险费，并以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。事实与理由：徐朋于2017年4月起受雇于石狮市福华汽车修配厂，从事汽车维修工作。2017年7月5日15时许，徐朋在石狮市福华汽车修配厂的修配车间上班操作校正仪时，被校正仪压伤。受伤后，徐朋急诊于石狮市医院，后转院至福建医科大附属第二医院，为求进一步治疗，又先后转院至福建医科大学附属协和医院、福建中医药大学附属康复医院、北京朝阳中西医结合急诊抢救中心治疗。经诊断伤情为：1、腰椎损伤并截瘫：L1-4椎体及附件多发骨折并椎管狭隘；椎管内血肿；腹膜后血肿形成；2、胸腹联合伤：膈疝；左侧气胸；左侧肋骨骨折；肝挫伤；右肾挫伤；肠道挫伤并腹膜炎；盆腔积液。2017年10月17日石狮市人力资源和社会保障局作出狮人社工认字[2017]326号《关于对徐朋的工伤认定》，认定徐朋所受伤害为工伤。2018年7月5日泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委伤字[2018]1065号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定徐朋劳动功能障碍等级（伤残）为二级，生活大部分不能自理。2018年9月21日泉州市劳动能力鉴定委员会作出泉劳鉴委辅字[2018]25号《劳动能力鉴定结论书》，确认徐朋符合配置腰部截瘫行走矫形器条件，同时石狮市福华汽车修配厂未依法为徐朋办理工伤保险。2018年8月21日徐朋向石狮市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，现因不服狮劳仲案[2018]217号裁决书，请求法院判如所请。 石狮市福华汽车修配厂书面辩称，一、徐朋刚成年，到汽修厂才两个月，且仅仅是学徒，并非严格意义上的劳动者。在上班期间，徐朋实际并未提供劳动力，仅仅是旁观、学习其他老员工操作；二、计算工伤待遇时应按工伤保险机构规定的每月2702元为依据，徐朋连初级工都不算，不能按每月3321元作为计算依据；三、石狮市福华汽车修配厂实际已支付徐朋款项72504.3元，依法应从赔偿数额中予以扣除，裁决书仅支持扣除67399.8元不够全面和客观。 徐朋围绕诉讼请求依法提交了证据。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据徐朋陈述和石狮市福华汽车修配厂书面答辩以及经审查确认的证据，本院认定事实如下：徐朋于2017年4月份受雇石狮市福华汽车修配厂，从事汽车修配工作，于2017年7月5日15时许在工作过程中受伤。石狮市人力资源和社会保障局于2017年10月17日作出狮人社工认字[2017]326号工伤认定书，认定徐朋所受伤害为工伤。泉州市劳动能力鉴定委员会分别于2018年7月5日和9月21日作出泉劳鉴委伤字[2018]1065号和泉劳鉴委辅字[2018]25号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为徐朋劳动功能障碍等级（伤残）二级、生活大部分不能自理及符合配置腰部截瘫行走矫形器。徐朋于2018年8月21日向石狮市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会于2018年9月30日作出狮劳仲案[2018]217号《裁决书》，徐朋对《裁决书》不服,于2018年10月17日诉至本院， 徐朋所诉请的各项赔偿项目如何及金额认定。 （一）月工资。 徐朋主张，工资待遇为泉州在岗职工平均工资每月5104元。 石狮市福华汽车修配厂书面主张，月工资按2702元计算。 本院认为，石狮市福华汽车修配厂作为用人单位，相对于徐朋而言，更容易掌握徐朋每月工资的具体发放情况，但其未提供证据证明徐朋的具体工资情况，徐朋受伤时间在2017年，故徐朋的月工资本院予以按福建省统计局2017年公布的2016年度泉州地区在岗职工工资每年57141元确认为月平均工资4761.75元。 （二）医疗费。 徐朋主张，医疗费386745.73元，并提供相对应的医疗费发票和材料。 本院认为，徐朋所提供的医疗费用有医疗机构出具的正式票据和收款收据为凭，且用在治疗伤情，结合徐朋的受伤程度、位置以及用药清单等，能够相互印证徐朋治疗的情况，本院依法予以支持徐朋主张的医疗费386745.73元。石狮市福华汽车修配厂在仲裁阶段提交的2017年7月8日福建医科大学附属第二医院门诊收（退）款凭证中明确写明退款3600元，故石狮市福华汽车修配厂缴纳的费用67399.8元应当扣除3600元。 （三）住院伙食补助费。 徐朋主张，住院伙食补助费11900元，每天50元，其中统筹地区内住院治疗35天，统筹地区外就医住院治疗217天，住院伙食补助费应为11900元。 本院认为，徐朋因工伤受伤住院治疗，石狮市福华汽车修配厂依法应支付住院伙食补助费。徐朋住院治疗时间为252天，考虑本地标准及物价水平，酌定按每天50元计算，徐朋的住院伙食补助费为11900元（252天×50元）。 （四）停工留薪期护理费。 徐朋主张，停工留薪期护理费按泉州地区2017年度在岗职工平均工资计算一年为61253元。 本院认为，徐朋因工伤事故经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍等级（伤残）二级及生活部分不能自理，故石狮市福华汽车修配厂依法应当支付停工留薪期护理费。徐朋的护理人员为其母亲，但未提供证据证明母亲的收入情况，故其主张的停工留薪期护理费按一人计算，参照2017年公布的福建省2016年度农林牧渔业在岗职工工资51121元/年的标准计算12个月为51121元。 （五）停工留薪工资。 徐朋主张，按泉州地区2017年度在岗职工平均工资计算一年为61253元。 本院认为，职工因工作遭受事故伤害需要停止工作接受治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位负责，但停工留薪期一般不超过12个月。徐朋月平均工资4761.75元，结合徐朋住院时间、伤残等级及受伤部位，参照《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》闽人社文〔2017〕47号及《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》的有关规定，本院予以确定徐朋的停工留薪期按12个月计算，徐朋的停工留薪工资为57141元（月平均工资4761.75元×12个月）。 （六）一次性伤残补助金。 徐朋主张，一次性伤残补助金127600元，按每月工资5104元计算25个月。 本院认为，徐朋的伤情经评定为劳动功能障碍等级（伤残）二级，应当计算25个月工资，徐朋的月平均工资4761.75元，故徐朋的一次性伤残补助金为119043.75元（月平均工资4761.75元×25个月）。 （七）交通费和住宿费。 徐朋主张，在泉州、福州、北京多多处治疗，需要花费交通费20000元、住宿费50400元。 本院认为，徐朋因工伤事故受伤，所受伤情较重，行动不便且经多次住院治疗，住院时间长达252天，虽未提供票据，但确实需支出相应的交通费和住宿费，结合交通工具，合理的家属人数及住宿地点的物价水平等情况，徐朋主张的交通费酌定为10000元、住宿费酌定为40000元。 （八）辅助器具费。 徐朋主张，辅助器具配置费774100元。依据《福建省工伤保险辅助器具配置目录和价格限额》的规定，按腰部截瘫行走矫形器价格每副28000元，使用年限2年，需要配置到死亡，按70.89岁计算，共52.89年，需配置27副器具，加上已支付的18100元。 本院认为，徐朋因日常生活需要，经泉州市劳动能力鉴定委员会作出可配置腰部截瘫行走矫形器的鉴定意见。徐朋所主张的辅助器具费用符合治疗伤情的需要，具有合理性，但因该费用存在部分尚未实际发生的情况，考虑伤情严重程度和不配置辅助器具，对徐朋的日常生活势必造成一定的影响，故本院酌情予以支持已发生的18100元和后续需要更换5次辅助器具的费用140000元，剩余部分可待实际发生后另行主张。 （九）生活护理费和伤残津贴。 徐朋主张，经鉴定生活大部分不能自理，2018年7月5日定残日起算至泉州市男性预期人均寿命70.89岁，共52.89年，生活护理费为61253元×40%×52.89年=1295868.5元。自定残之日起算，伤残津贴为5104元×85%×12个月×52.89年=2753495.7元。 本院认为，徐朋伤情属于工伤，经鉴定为生活大部分不能自理，依法应当由石狮市福华汽车修配厂按统筹地区上年度职工月平均工资的40%支付给徐朋月生活护理费及按徐朋月工资的85%按月支付伤残津贴,故石狮市福华汽车修配厂应当自2018年7月起，每月20日前支付给徐朋当月生活护理费1904.7元（泉州地区2016年度职工月平均工资4761.75元×生活部分不能自理40%）及自2018年7月起至徐朋达到法定退休年龄并办理退休手续之日止，每月20日前支付给徐朋当月伤残津贴4047.49元（月工资4761.75元×85%）。徐朋主张一次性按照52.89年计算的意见，于法无据，不予支持。 （十）营养费。 徐朋主张，酌定按照40000元计算。 本院认为，营养费并非工伤保险待遇的赔偿项目，徐朋的该主张于法无据，不予支持。 （十一）社会保险费。 徐朋主张，石狮市福华汽车修配厂为徐朋办理社会保险，缴纳社会保险费，并以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 本院认为，缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳。社会保险费用的征缴机关为行政机关，徐朋的该部分请求属于行政管理的范畴，不属于人民法院民事案件的受案范围，徐朋可向相关行政部门要求处理，故本院依法不予审查。 以上各项赔偿项目合计为：医疗费386745.73元+住院伙食补助费11900元+交通费10000元+住宿费40000元+停工留薪期工资57141元+停工留薪期护理费51121元+一次性伤残补助金119043.75元+辅助器具费158100元-已支付的款项63799.8元（已扣除退款3600元）=770251.68元。 综上所述，徐朋在工作中受伤，经认定为工伤、劳动功能障碍（伤残）等级二级及生活大部分不能自理，石狮市福华汽车修配厂作为用人单位，未给徐朋缴纳工伤保险费，导致其无法享受工伤保险待遇，依法应当承担工伤保险责任，故石狮市福华汽车修配厂应当赔偿给徐朋医疗费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、停工留薪期工资、停工留薪期护理费、一次性伤残补助金、辅助器具费等各项损失合计770251.68元及按月支付的生活护理费和伤残津贴。石狮市福华汽车修配厂经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃相应的诉讼权利。依照《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十四条，《中华人民共和国社会保险法》第八十四条、第八十六条，《社会保险费征缴暂行条例》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、石狮市福华汽车修配厂应在本判决生效后十日内一次性支付给徐朋工伤保险待遇损失770251.68元； 二、石狮市福华汽车修配厂应在本判决生效后十日内支付给徐朋自2018年7月起，每月20日前的当月生活护理费1904.7元及自2018年7月起至徐朋达到法定退休年龄并办理退休手续之日止，每月20日前支付给徐朋当月伤残津贴4047.49元； 三、驳回徐朋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，由石狮市福华汽车修配厂负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  蔡志勇 二〇一八年十一月二十三日 书记员  陈慧清 附：本案适用的法律规定及执行申请提示 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。 生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。 第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资； （二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《中华人民共和国社会保险法》 第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。 第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。 《社会保险费征缴暂行条例》 第十三条缴费单位未按规定缴纳和代扣代缴社会保险费的，由劳动保障行政部门或者税务机关责令限期缴纳；逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收千分之二的滞纳金。滞纳金并入社会保险基金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -9-