广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1303民初2694号原告：蓝远洪，男，1977年11月19日出生，汉族，住址：广东省惠东县梁化镇。委托诉讼代理人：王华平，广东帆顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖素珍，原告配偶。被告：刘惠明，男，1983年11月10日出生，汉族，住址：广东省惠州市惠阳区平潭镇。被告：刘鸿艺，男，1989年11月5日出生，汉族，住址：广东省惠州市惠阳区平潭镇。被告：阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市河南岸大石湖演达一路华阳大厦十五楼A、B、C号。负责人：江敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄海巢，该公司员工。原告蓝远洪诉被告刘惠明、刘鸿艺、阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月12日立案。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蓝远洪及其委托诉讼代理人王华平、廖素珍,被告刘鸿艺,被告保险公司的委托诉讼代理人黄海巢到庭参加了诉讼。被告刘惠明经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告蓝远洪向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费、护理费等合计256356.59元。（详见《损失清单》）;2、被告承担本案的诉讼费。在诉讼中原告变更请求总金额为313946.61元，其中医疗费85412.26元、后续医疗费9100元、住院伙食补助费10600元、营养费5300元、护理费19460元、交通费6000元、误工费41112元、伤残赔偿金81950元、被扶养人生活费40012.35元、鉴定费3000元、精神损害赔偿金12000元。事实和理由：2017年11月05日11时25分许，刘惠明驾驶粤LA770S号牌小型轿车从马安镇往梁化镇方向行驶,途径X209线2KM+240M路段(超车过程中)与梁化镇往国道G324线方向行驶由黄思瑜驾驶的粤L1994学号牌小型轿车（承载何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰）发生碰撞,粤LA770S号牌小型轿车再次碰撞路旁果树，造成刘惠明、黄思瑜、何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰受伤及两车损坏、果树损毁的交通事故；经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队依法对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定刘惠明负事故的全部责任；黄思瑜、何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰不负事故责任。原告受伤后被送往惠东县人民医院住院治疗，被诊断为：1、右额叶脑挫裂伤；2、额部头皮挫裂伤并右额骨开放性凹陷性骨折；3、慢性左侧额颞顶部硬膜下及硬膜外血肿；4、右眉弓眉骨折；5、右眼眶内侧壁、下壁、顶壁、上颌骨颧突骨折;6、颅底骨折并双侧额窦、筛窦、右侧上颌窦积液；7、C5椎体左侧下关节突、C6椎体左侧上关节突、椎弓根骨折并颈髓损伤；8、双肺挫伤并双侧胸腔积液；9、轻度脂肪肝，2017年11月05日至2018年01月09日共65日。后因病情需要转至广东省人民医院住院治疗,被诊断为：1、创伤性慢性硬膜下血肿，2018年01月10日至2018年01月15日共6天。后因病情需要再次住入惠东县人民医院住院治疗,被诊断为：1、左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿术后;2、右额叶脑挫裂伤；3、额部头皮挫裂伤并右额骨开放性凹陷性骨折；4、右眉弓骨折;5、右眼眶内侧壁、下壁、顶壁、上颌骨颧突骨折;6、颅底骨折并双侧额窦、筛窦、右侧上颌窦积液；7、C5椎体左侧下关节突、C6椎体左侧上关节突、椎弓根骨折并颈髓损伤；8、C5/6椎间盘突出；9、双肺挫伤并双侧胸腔积液;10、轻度脂肪肝，2018年01月15日至2018年02月06日共22天，经广东远大法医临床司法鉴定所鉴定，原告构成伤残。原告因本次交通事故造成了伤害,依法应当获得被告的赔偿，故恳请贵院支持原告的全部诉讼请求，维护原告的合法权益。原告向本院提交的证据有：1、原告身份证；2、道路交通事故认定书；3、被告一驾驶证、被告二行驶证；保单信息、基本登记信息；4、惠东县人民医院病历本、医院疾病证明书、出院记录、检查报告单、广东省人民医院疾病证明书、出院小结、检查报告、惠东县人民医院疾病证明书、出院记录、检查报告单、医院发票；5、司法鉴定意见书、鉴定费发票；6、收入证明、银行流水、基本登记信息查询；7、证明、出生证、学校证明、抚养证明;8、惠州市中心人民医院的疾病诊断证明书、广州中山大学附属第一医院的疾病证明书、出院记录、检查报告单、发票、病历本；9、交通费发票；10、证明。被告刘惠明未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩意见和证据。被告刘鸿艺辩称：事故发生后其垫付了15000元押金交付给医院，以及交付3000元现金给原告作伙食费。被告刘鸿艺向本院提交的证据有：发票。被告保险公司答辩称：医疗费，根据39号文件规定，原告需提供用药清单用于扣减非社保用药，或由我司申请第三方鉴定机构鉴定扣除非社保用药部分；对原告的第二次医疗费用不予认可，第二次治疗与第一次病情并不相同，并且也没有任何证据证明与交通事故有关联性，即使第二次的医疗费人民法院认定为属于交通事故反证原告后续治疗费已经实际产生，则不能认定有后续治疗费，对于后续治疗费则不予认可；住院伙食费应当是每天105元；营养费过高，根据粤高法（2018)39号文件规定未达伤残的，营养费最高500元，如达到伤残，每一级500元为限，即原告营养费我司仅认可500元，护理费过高应当按照实际天数按照100元每天计算；交通费过高应当按照原告提供的实际票据计算；误工费不予认可，原告在事故发生后其单位并未停发工资，有原告提供的银行流水可以证明，并且原告所在的单位也未就此出具有向原告停发工资的证明;伤残赔偿金不予认可，原告所引用的伤残标准是开颅手术，但原告是做了刺穿手术并非开颅手术，我司在庭后三天内向人民法院提交书面重新鉴定申请;被扶养人生活费不予认可，答辩意见同伤残意见，即使能够达到伤残，其被扶养人的生活费应从评残之日其起计算；鉴定费不予认可，原告单方委托应由原告承担，且鉴定费不属于保险范围，我司不予承担；精神抚慰金不予认可，答辩意见同伤残抚慰金答辩意见，并且即使能够达到伤残，按照惠州中院的裁判指引也仅是4000-10000元，在原告的医疗费中应当依法扣减我司垫付的一万元。我司不是本案侵权人，不承担本案诉讼费。被告保险公司未向本院提交证据。对上述无异议的证据，本院予以采信。对有异议的证据，本院将根据上述已确认的证据，结合原被告的质证意见、庭审笔录等进行综合予以认定，并将采信的证据作为本案认定事实的依据。本院经审理认定事实如下：2017午11月5日11时25分许，刘惠明驾驶粤LA770S号轿车从马安镇往梁化镇方向行驶途经X209线2KM+240M路段（超车过程中）与从梁化镇往国道G324线方向行驶由黄思瑜驾驶的粤L1994学号牌轿车（承载何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰）发生碰撞，粤LA770S号牌小型轿车再次碰撞路旁果树，造成刘惠明、黄思瑜、何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰受伤及两车损坏、果树损毁的交通事故。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队于2017年11月16日对本次事故作出《道路交通事故认定书》，认定：刘惠明负事故的全部责任；黄思瑜、何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰不负事故责任。事故发生后蓝远洪被送往惠东县人民医院住院治疗，入院诊断为：额部挫裂伤并额骨开方性凹陷性骨折，颈5、6椎弓峡部骨折，颌面骨多发骨折。2018年1月10日原告转至广东省人民医院住院治疗，当月15日出院转至惠东县人民医院，住院治疗至2018年2月6日出院。出院诊断为：1、左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿术后;2、右额叶脑挫裂伤；3、额部头皮挫裂伤并右额骨开放性凹陷性骨折；4、右眉弓骨折;5、右眼眶内侧壁、下壁、顶壁、上颌骨颧突骨折;6、颅底骨折并双侧额窦、筛窦、右侧上颌窦积液；7、C5椎体左侧下关节突、C6椎体左侧上关节突、椎弓根骨折并颈髓损伤；8、C5/6椎间盘突出；9、双肺挫伤并双侧胸腔积液;10、轻度脂肪肝。出院意见为：如有不适，专科随诊，定期复查，建议出院后全休一个月，住院期间留陪护一人。2018年7月5日至2018年7月18日原告在中山大学附属第一医院住院治疗。原告住院期间产生医疗费85412.26元，被告刘鸿艺垫付15000元，被告保险公司垫付10000元。2018年3月26日，原告蓝远洪委托广东远大法医临床司法鉴定所对其损伤与交通事故因果关系、自身伤残等级、后续治疗费进行鉴定，该鉴定机构于2018年4月3日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、蓝远洪所受损伤与本次交通事故有直接因果关系；2、蓝远洪颅脑损伤致左侧额颞顶部慢性硬膜血肿，行开颅术后，构成十级伤残；3、蓝远洪行瘢痕整复术的后续治疗费需9100元人民币。另查明，刘鸿艺是粤LA770S号轿车的所有人，其为该车在被告保险公司处投保有机动车交通事故责任强制保险和限额为100万元（不计免赔）的商业第三者责任保险；本次事故发生在保险期限内。再查明，原告受伤前在中国石化销售有限公司广东惠州石油分公司任主管职务,月收入为4568元。原告的被扶养人为母亲陈春明（1952年2月9日出生）、妻子廖素珍（1976年8月14日出生）、女儿蓝翠盈（2005年2月2日出生）、儿子蓝梓乐（2012年5月31日出生）。上述事实，有原、被告身份证，被告行驶证、驾驶证，交通事故认定书，保险单，人民医院出具的发票、疾病证明书及笔录，鉴定意见书，收入证明及交易明细等等证据证实。本院认为，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的4413217[2017]C0848号《道路交通事故认定书》，认定刘惠明驾驶的粤LA770S号轿车负此事故全部责任，黄思瑜、何建东、蓝远洪、傅文艳、戴家杰不负事故责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，且没有相反证据足以推翻该认定，本院予以采信。关于赔偿责任主体的问题。被告刘惠明是直接侵权人，负事故全部责任，应对原告蓝远洪因此次交通事故产生的经济损失承担100%的赔偿责任。由于涉案粤LA770S号轿车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案件，原告对保险公司的直接请求权是基于法律的直接规定，保险公司应当在保险责任限额范围内，对原告直接承担赔偿责任。原告的各项损失应先由粤LA770S号轿车的交强险在各分项限额内进行赔偿，超出交强险各分项限额的部分，在该车的商业三者险限额内进行赔偿，如仍有不足部分依法应由机动车使用人被告刘惠明予以赔偿。关于赔偿数额的问题，本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的规定，并结合原告在本案中的举证情况，本院对原告方的损失核定如下：1、医疗费85412.26元，以医院出具的收费票据为据（两被告垫付的2.5万元应予以扣除）。2、后续治疗费9100元（依鉴定意见书）。3、住院伙食补助费10600元（100元/天×106天）。4、营养费500元（5000元×10%）。5、护理费15900元（150元/天×106天）。6、误工费18798.83元（按照原告受伤前一年月平均工资标准计算至定残日前一天，即3785元/月÷30天×149天）。7、交通费3000元（酌定）。8、伤残赔偿金75368.6元（按上一年度人均可支配收入37684.3元×20年×伤残赔偿指数10%）。9、被抚养人生活费37912.63元（28613.3元×15÷4×10%+28613.3元×6÷2×10%+28613.3元×13÷2×10%）。10、鉴定费3000元（依发票）。11、精神损害赔偿金8000元（酌定）。综上，原告因此次交通事故所产生的经济损失合计267592.32元。原告的以上损失，依法应由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内先行赔偿原告医疗费10000元（已赔付，予以扣除），在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告110000元，被告刘鸿艺垫付15000元予以扣除,不足部分132592.32元，由被告保险公司在限额为100万元（含不计免赔）的商业第三者责任险范围内赔付给原告。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条的，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿110000元给原告蓝远洪。二、被告阳光财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在限额为100万元（含不计免赔）的商业第三者责任险范围内赔偿132592.32元给原告蓝远洪。三、驳回原告蓝远洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3005元（原告已预交433元，申请缓交2572元），由被告刘惠明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  李醒非二〇一八年十一月九日书记员  秦丹萍