重庆市巴南区人民法院行 政 判 决 书(2017)渝0113行初155号原告贺仁忠，男，1965年10月31日出生，汉族，住重庆市江津市。委托代理人白全军，男，1986年10月3日出生，汉族，住重庆市江津区。被告重庆市万盛经济技术开发区社会保险局，住所地重庆市万盛区勤俭路**。法定代表人江智群，局长。委托代理人胡先丹，被告单位工作人员。委托代理人周耀，被告单位工作人员。原告贺仁忠诉被告重庆市万盛经济技术开发区社会保险局（以下简称万盛经开区社保局）撤销行政行为及请求给付工伤保险待遇一案，经重庆市第五中级人民法院指定由本院管辖，本院于2017年8月1日立案后，依法向被告万盛经开区社保局送达了起诉状副本及应诉通知书。本案依法组成合议庭，于2017年11月8日公开开庭进行了审理。原告贺仁忠委托代理人白全军，被告万盛经开区社保局委托代理人胡先丹、周耀到庭参加诉讼。被告万盛经开区社保局行政首长未到庭参加诉讼。后因案情需要，本案于2017年11月10日至2018年11月8日期间中止审理。本案现已审理终结。被告万盛经开区社保局于2017年6月1日对原告贺仁忠作出《关于贺仁忠申请先行支付的答复》（以下简称《关于先行支付的答复》），认为贺仁忠所在单位重庆龙园汽车服务有限公司万盛货运运输分公司（以下简称龙园汽车服务公司万盛分公司）没有为其参加工伤保险，故贺仁忠的工伤保险待遇不属于工伤保险基金支付范围。原告贺仁忠诉称，贺仁忠系龙园汽车服务公司万盛分公司招聘的驾驶员，2013年12月8日，原告贺仁忠受公司安排，驾驶公司车辆，行驶途中发生交通事故，致使车辆侧翻和贺仁忠本人受伤。原告贺仁忠被认定为工伤，伤残等级拾级，无护理依赖。后原告申请仲裁，经仲裁裁决由龙园汽车服务公司万盛分公司支付原告贺仁忠工伤保险待遇129499.06元。仲裁裁决生效后，贺仁忠申请法院强制执行，执行支付案款60255元，尚欠69244.06元未付，龙园汽车服务公司万盛分公司现已停产无履行能力。原告贺仁忠向被告万盛经开区社保局提出要求先行支付工伤待遇申请，被告万盛经开区社保局作出书面回复不予支付。根据《社会保险法》、《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，被告万盛经开区社保局不先行支付违法。现请求：1.要求撤销被告万盛经开区社保局作出的《关于先行支付的答复》；2.判令被告万盛经开区社保局依法审核并发放贺仁忠的工伤保险待遇69244.06元；3.本案诉讼费由被告万盛经开区社保局承担。被告万盛经开区社保局辩称，对原告贺仁忠诉称中陈述的案件基本事实无异议，仅对法律适用有异议。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《社会保险法》与《社会保险基金先行支付暂行办法》中“未依法缴纳工伤保险费”是指已办理职工参加工伤保险手续但用人单位欠缴或足额缴纳工伤保险费的情况，本案贺仁忠及其所在的龙园汽车服务公司万盛分公司根本未参保，故原告贺仁忠不能申请工伤保险基金先行支付。被告万盛经开区社保局作出的答复符合法律法规和政策规定，请求法院依法判决。被告万盛经开区社保局在举证期限内针对法律适用问题向本院提交了以下证据：1.《社会保险法》第四十一条，证明被告拒绝原告先行支付申请符合法律规定，应由原告的用人单位支付；2.《工伤保险条例》第六十二条第二款，证明工伤保险基金支付的前提是职工已参保，原告并未参保，被告拒绝先行支付合理；3.《社会保险基金先行支付暂行办法》，证明原告未参保，不以申请工伤保险基金先行支付。原告贺仁忠质证后对以上证据的真实性、合法性无异议，证明目的有异议。原告贺仁忠在举证期限内向本院提交了以下证据：1.原告的身份证和龙园公司及万盛分公司的营业执照，证明用人主体资格和诉讼主体资格；2.《工伤认定决定书》、《工伤职工劳动能力初次鉴定结论书》、《仲裁裁决书》、《执行中止裁决书》，证明原告受伤性质、伤残等级、用人单位、仲裁裁决金额、执行情况；3.《关于先行支付的答复》，证明原告在执行不能的情况下向被告提出了工伤保险待遇先行支付的申请，被告未予准许。被告万盛经开区社保局质证后对证据1、2的三性均无异议，对证据３的真实性、合法性无异议，关联性有异议，被告的回复系依法作出。根据双方举证、质证意见，本院对原、被告双方提交的证据均予以采信。根据以上有效证据，本院对本案事实认定如下：原告贺仁忠于2013年９月入职龙园汽车服务公司万盛分公司从事驾驶员工作，双方建立劳动关系，龙园汽车服务公司万盛分公司未为原告贺仁忠参加工伤保险。2013年１２月８日，原告贺仁忠驾驶龙园汽车服务公司万盛分公司所有的渝XXXX**重型货车，沿重庆市江津区珞璜镇马宗往江马球酒厂方向行驶，途中因原告贺仁忠操作不当，发生渝XXXX**重型货车侧翻和贺仁忠本人受伤的交通事故。伤后贺仁忠被送往重庆市巴南区人民医院救治，诊断为：右锁骨肩峰端骨折、头部皮肤裂伤。2015年10月28日，重庆市万盛经济技术开发区人力资源和社会保障局作出万盛经开人社伤险认决字（2015）176号《工伤认定决定书》，认定原告贺仁忠受伤性质为工伤。2016年4月26日，重庆市万盛经开区劳动能力鉴定委员会作出万盛劳初鉴字（2016）147号《工伤职工劳动能力初次鉴定结论书》，认定原告贺仁忠为十级伤残，无护理依赖。2016年８月１日，原告贺仁忠向龙园汽车服务公司万盛分公司邮寄送达解除劳动关系通知书。2016年８月１６日，原告贺仁忠向重庆市万盛经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，要求龙园汽车服务公司万盛分公司支付工伤保险待遇。2016年9月20日，该委作出渝万盛经开劳人仲案字（２０１６）第１９３号《仲裁裁决书》，裁决由龙园汽车服务公司万盛分公司支付贺仁忠一次性工伤保险待遇129499.06元，其中医疗费21268.34元、一次性伤残补助金42000元、一次性伤残就业补助金27945元，一次性工伤医疗补助金10350元，停工留薪期工资24000元、鉴定费400元、鉴定检查费200元、护理费1440元、住院伙食补助费144元、交通费400元、停工留薪期满后进行劳动能力鉴定期间生活津贴1351.72元。该仲裁裁决书生效后，原告贺仁忠向重庆市綦江区人民法院申请强制执行，执行中，因龙园汽车服务公司万盛分公司无财产可供执行，重庆市綦江区人民法院追加重庆市龙园汽车服务有限公司为被执行人，共计执行给原告贺仁忠61070元。2017年4月13日，重庆市綦江区人民法院以重庆市龙园汽车服务有限公司、龙园汽车服务公司万盛分公司无财产可供执行为由，作出（2016）渝０１１０执3995号之二《执行裁定书》，终结该案的本次执行程序。之后，原告贺仁忠向被告万盛经开区社保局提出要求依法审核并发放工伤保险待遇申请书。2017年6月1日，被告万盛经开区社保局对原告贺仁忠的申请作出《关于先行支付的答复》。原告贺仁忠不服，遂提起本案诉讼。本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条“社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。”的规定，被告万盛经开区社保局作为本行政区域内社会保险经办机构，具有工伤保险待遇审核、支付等法定职责。原告贺仁忠在2013年12月8日受伤时，与龙园汽车服务公司万盛分公司具有劳动关系，龙园汽车服务公司万盛分公司未依法为贺仁忠参加社会保险，原告贺仁忠的受伤被认定为工伤。经仲裁裁决确认，龙园汽车服务公司万盛分公司应支付原告贺仁忠工伤待遇共计129499.06元，经法院强制执行，此款尚未全部执行到位，因龙园汽车服务公司万盛分公司无财产可供执行，重庆市綦江区人民法院已于2017年4月13日裁定终结本次执行程序。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”、人力资源和社会保障部令第15号《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形；”规定，原告贺仁忠被认定为工伤后，依法已经过了仲裁、执行，仍不能获得工伤保险待遇，故原告贺仁忠向被告万盛经开区社保局提出的要求先行支付工伤待遇申请，符合法律、法规对申请先行支付工伤保险待遇的条件规定。被告万盛经开区社保局作出的《关于先行支付的答复》适用法律、法规错误，应当予以撤销。经《仲裁裁决书》确认，龙园汽车服务公司万盛分公司应支付原告贺仁忠的各项工伤保险待遇共计129499.06，其中停工留薪期满后进行劳动能力鉴定期间生活津贴1351.72元、一次性伤残就业补助金27945元、停工留薪期工资24000元、护理费1440元，合计54736.72元不属于《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定的工伤保险基金支付费用项目，此款应由龙园汽车服务公司万盛分公司承担并从该公司已付的61070元中扣除，余款由被告万盛经开区社保局履行先行给付义务，故被告万盛经开区社保局应从工伤保险基金中先行支付原告周仁强的工伤保险待遇为68429.06元〔129499.06元－54736.72元－（61070元－54736.72元）〕。为此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第一款第（二）项“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：（二）适用法律、法规错误的；”、第七十三条“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。”之规定，判决如下：一、撤销被告重庆市万盛经济技术开发区社会保险局于2017年6月1日对原告贺仁忠作出的《关于贺仁忠申请先行支付的答复》；二、被告重庆市万盛经济技术开发区社会保险局于本判决生效之日起60日内对原告贺仁忠履行给付义务，从工伤保险基金中先行支付原告贺仁忠工伤保险待遇68429.06元；三、驳回原告贺仁忠的其他诉讼请求。本案受理费50元由被告重庆市万盛经济技术开发区社会保险局承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 长  沈 君人民陪审员  吴洪兰人民陪审员  谢光碧二〇一八年十一月二十八日书记 员代  柠 霞