吉林省梅河口市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0581民初2479号 原告：刘德友，男，1969年4月15日出生，汉族，农民，住东丰县。 原告：刘钰川，男，2007年1月3日出生，汉族，学生，住东丰县。 二原告共同委托诉讼代理人：王树林，东丰县东丰镇法律服务所法律工作者。 被告：梅河口市牛心顶镇河东村卫生室，住所地梅河口市。 负责人：王成录，乡村医生，住梅河口市。 原告刘德友、刘钰川与被告梅河口市牛心顶镇河东村卫生室医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月1日立案后，依法适用普通程序，于2018年11月9日公开开庭进行了审理。原告刘德友及其与刘钰川的共同委托诉讼代理人王树林、被告梅河口市牛心顶镇河东村卫生室负责人王成录到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘德友、刘钰川向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿丁纪兰的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、子女抚养费及鉴定费各项损失的50%即199472.85元；2.判令被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2017年11月2日下午4时许，原告刘德友妻子、刘钰川母亲丁纪兰在自家稻地烧荒时被大火烧伤，原告立即打车到东丰县医院治疗。由于东丰县医院没有烧伤科，无法接诊。经出租车司机介绍，立即赶往被告处就治。被告接诊后，对患者丁纪兰烧伤部位进行清创，历时4小时有余，并用家属自己购买的保鲜膜包扎后给其穿上衣服，让原告刘德友带药膏回家自己给丁纪兰上药，并告知使用方法，注意事项，如何护理等相关事宜，同时要求敷药三天复查一次，原告刘德友先后带丁纪兰去被告处复查四次，第五次由于丁纪兰起不来了，接被告来家诊疗两次，第六次即2017年11月22日是最后一次，始终未见好转。2017年11月24日上午8点40分左右，原告刘德友发现患者丁纪兰病情加重，便告知被告，被告还让原告刘德友前去取药，9时许患者在家中死亡。患者死亡后，原告立即到梅河口市卫生局投诉，在卫生局主持下，经原、被告双方协商，共同选择委托吉林博信司法鉴定中心对丁纪兰的死亡原因、以及被告在死者丁纪兰生前的诊疗过程中是否存在过错，过错与其死亡是否存在因果关系，过错（因果关系）参与度进行鉴定。2018年1月11日，吉林博信司法鉴定中心出具司法鉴定意见书两份，其中吉博司鉴中心（2017)法临鉴字第247号鉴定意见：“（被告）对死者丁纪兰生前的诊疗过程中存在过错，其过错与丁纪兰死亡存在因果关系。过错（因果关系）参与度为同等作用”。吉司博司鉴中心（2017)法尸鉴字第C161号鉴定意见：“被鉴定人（死者）丁纪兰，直接死亡原因，感染中毒性休克、水电解质紊乱、酸碱平衡失调。根本死亡原因：躯体大面积烧伤”。被告的医疗行为，给原告造成重大经济损失，其中死亡赔偿金259000元、丧葬费30725.5元、子女抚养费41146元、精神损失费5万元、鉴定费15000元，共计395871.50元，经司法鉴定，被告参与度为同等作用，故应赔偿二原告人民币197935.75元。 梅河口市牛心顶镇河东村卫生室辩称，丁纪兰烧伤后被出租车送到我卫生室属实，因患者烧伤严重，我们卫生室不具备给其治疗的条件，所以只是给患者用药，不是给患者治疗，接诊时已经明确交代，要求患者前去医院治疗。我是在患者家属再三恳求下才给患者对烧伤处进行的清创处理，出于救死扶伤和医生使命感才同意卖药给他，我已告知其敷药方法、护理及注意事项等相关事宜，后来也是因为患者家属的请求并用车接我，我才去他家帮助清创。他家卫生条件非常差，我每次清创都询问伤者有无异常，伤者丈夫回答都是一切正常，我已告知如有异常马上去医院治疗，不得延误，是家属没按照我的医嘱照顾死者，我已经尽到了医生的义务。我对两份鉴定有异议，尸检流程是否符合规定，以及鉴定意见中“感染中毒性休克、水电解质紊乱、酸碱平衡失调”是否是用药物引起，如果是我提供的药物引起的，愿承担所应承担的责任，如果药物没问题，我就不应承担责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：关于吉林博信司法鉴定中心（2017)法临鉴字第247号鉴定意见书及（2017)法尸鉴字第C161号鉴定意见书可否作为本案证据予以采信的认定。原告认为，该鉴定机构是双方在梅河口市卫生局主持下自愿选定的鉴定机构，鉴定结论应予采信。如前所述，被告不予认同。庭审中，双方当事人就选择鉴定机构作了陈述，对双方在梅河口市卫生局主持下选定的吉林博信司法鉴定中心没有异议，被告辩称“在院长劝说下勉强同意”。本院认为，“劝说”和“勉强”均不构成强迫，应理解为经人劝说后，本人同意选择吉林博信司法鉴定中心对死者予以鉴定，故本院认定鉴定机构系双方自愿选定；被告虽然对鉴定流程和鉴定结论有异议，但就被告陈述的内容不足以证明鉴定程序违规以及存在舞弊行为，鉴定人及鉴定机构均有鉴定资质，鉴定意见本院应予采信。 经审理查明，2017年11月2日下午4时许，丁纪兰在自家稻地烧荒时被大火烧伤，经他人介绍，到被告处就治。被告接诊后，当日对患者丁纪兰烧伤部位进行清创处置，后患者丁纪兰在原告处带中药回家敷药治疗，应原告请求，被告先后几次到原告家中为丁纪兰处置。2017年11月24日上午9时许，丁纪兰于家中死亡。经吉林博信司法鉴定中心（2017)法尸鉴字第C161号鉴定书鉴定意见：“被鉴定人（死者）丁纪兰，直接死亡原因：感染中毒性休克、水电解质紊乱、酸碱平衡失调。根本死亡原因：躯体大面积烧伤”。该鉴定中心（2017)法临鉴字第247号鉴定书鉴定意见：“梅河口市牛心顶镇河东村卫生室对死者丁纪兰生前的诊疗过程中存在过错，其过错与丁纪兰死亡存在因果关系。过错（因果关系）参与度为同等作用”。另查明，丁纪兰生前生有未成年长子刘钰川，2007年1月3日出生，东丰县农村常住人口，原告刘德友为丁纪兰丈夫；梅河口市牛心顶镇河东村卫生室系非营利性集体所有制医疗机构，诊疗科目为全科医疗科，负责人王成录具备乡村医生执业资质。 本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，被告应就对死者丁纪兰的治疗与死亡结果不存在因果关系或不存在医疗过错承担举证责任。庭审中，被告对吉林博信司法鉴定中心鉴定意见不予认可，但没有证据予以支持，本院依法对吉林博信司法鉴定中心鉴定意见予以采信。因被告系具有执业许可的医疗机构，王成录亦具备乡村医生执业证，被告辩称只是给死者丁纪兰用药不是给其治疗，此观点不符合常理，医生给患者用药属于治疗的一部分，且王成录接诊后又几次到患者家中为其敷药，足以使患者及其家属相信就是给患者治病，本院对被告此项辩解意见不予采纳。被告应当对其侵权行为承担赔偿责任。赔偿标准应当依照吉林省高级人民法院《关于二〇一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》规定执行。原告合理损失：丁纪兰死亡赔偿金259000元（12950元×20年）、丧葬费30725.50元、精神抚慰金5万元、被抚养人生活费41116元（10279元×8年÷2人）、鉴定费15000元。合计395841.50元。按同等责任划分，被告应当赔偿原告197920.75元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款的规定，判决如下： 被告梅河口市牛心顶镇河东村卫生室于本判决生效后立即赔偿原告刘德友、刘钰川各项损失197920.75元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4104元，原、被告各负担2052元。 被告到期不履行本判决确定的给付义务，原告向本院申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审 判 长  李德民 人民陪审员  王晓辉 人民陪审员  曲秀坤 二〇一八年十一月十五日 书 记 员  王皓民