广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5203民初890号原告：林鸿，男，1963年5月19日出生，汉族，住揭阳市空港经济区。委托诉讼代理人：李晓聪，男，1992年4月24日出生，汉族，住揭阳市揭东区。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部，住所地：潮安县城龙桥路与彩文路交界。负责人：黄顺风，经理。委托诉讼代理人：吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘少彬，广东晨辉律师事务所律师。被告：杨美盛，男，1991年1月8日出生，汉族，住揭阳市揭东区。被告：陈锐阳，男，1980年11月16日出生，汉族，住揭阳市空港经济区。原告林鸿与被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部（以下简称保险公司）、杨美盛、陈锐阳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人李晓聪，被告保险公司委托诉讼代理人吴宝兰到庭参加诉讼，被告杨美盛、陈锐阳经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林鸿向本院提出诉讼请求：1.保险公司在保险责任限额内赔偿原告损失106884.51元。2.杨美盛、陈锐阳对原告上述损失承担连带赔偿责任。3.本案一切诉讼费用由被告方承担。事实和理由：2017年12月4日14时0分，杨美盛驾驶粤Ｖ×××××号轻型普通货车，沿S335线由西向东方向行驶，行经揭阳××××东区人民大道路口右转弯时，与原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定杨美盛承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后被送往揭东区人民医院住院治疗至2018年4月9日出院。用去医疗费26911元（其中被告方支付6000元）。粤Ｖ×××××号轻型普通货车在保险公司投保交强险和商业三者险，杨美盛系侵权人，陈锐阳系该车所有人，三被告应承担相应的赔偿责任。原告的损失为：医疗费26911元、营养费1500元、住院伙食补助费127天×100元/天=12700元、护理费78888元/年÷365×127天×2=54897.4元、误工费37684.3元/年÷365×157天=16209.41元、交通费4000元，共116217.81元。原告提供如下证据证明自己的主张：1.道路交通事故认定书，证明本次交通事故经过及责任划分。2.杨美盛、陈锐阳身份证、行驶证、驾驶证复印件，证明杨美盛、陈锐阳的诉讼主体资格及驾驶员的驾驶资格，车辆行驶资格。3.保单复印件，证明肇事车辆的投保情况。4.诊断证明书、病历、医疗收费票据复印件、住院病人明细清单，证明原告因本次交通事故受伤治疗及用去医疗费情况。5.收据，证明原告因本次交通事故支付停车费750元的事实。6.身份证、户口本，证明原告的诉讼主体资格。被告保险公司辩称，一、答辩人对原告在本次事故中所受到的损害深表同情与慰问，但答辩人只能依法依约承担保险赔偿责任。保险公司对超出交强险部分的损失承担不超过70%赔偿责任。二、其他两被告是否已向原告支付相关赔偿款，请法院查清、核减。三、原告诉请的医疗费不合理，答辩人对超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任。四、住院伙食补助费应按合理住院时限计算。五、营养费，医疗机构未出具具体意见，应予驳回。六、护理费，医疗费中已有支付，属重复请求。如可支持，最多按合理治疗时限，每天家属1人不超过120元计算。七、原告未提供因误工而减少收入的证据，应驳回其误工费诉请。如可支持，则按原告户籍性质计算合理住院时限。八、交通费过高且无证据，应予驳回。九、答辩人不承担诉讼费及其他因诉讼而发生的费用。保险公司提供如下证据证明自己的主张：司法鉴定意见书、发票，证明原告本次外伤的治疗终结时限为90日，保险公司支出鉴定费2688元（原收3276元，多收退回）的事实。被告杨美盛和陈锐阳没有答辩也没有提供证据。本院出示广东榕江法医临床司法鉴定所[2018]粤榕江司鉴所第33号文。保险公司对原告提供的证据质证如下：证据1至3无异议。证据4，诊断证明书、病历、住院病人明细清单真实性无异议，关联性有异议，原告实际住院天数为126天，其因本次事故所造成的伤情终结时限超过其本次事故伤情的终结时限，其产生的床位费、护理费等与本次事故无关，应予剔除；医疗收费票据没有原件，请法院依法查实。证据5不是正式发票，不予认定。证据6真实性、合法性无异议，关联性有异议，不能证明其为城镇户口。原告对保险公司提供的司法鉴定意见书有异议，住院天数应按实际住院天数计算；对发票没有意见。原告对[2018]粤榕江司鉴所第33号文无异议。保险公司对[2018]粤榕江司鉴所第33号文有异议，认为只能确定90日合理治疗期，126日治疗期缺乏事实和依据。根据原、被告举证、质证、法庭调查和辩论，本院对本案证据审查如下：原告证据1至3，被告无异议，予以确认。证据4，诊断证明书、病历、住院病人明细清单保险公司对其真实性无异议，可作为认定本案事实的依据；医疗收费票据，有医疗机构加盖印章且与住院病人明细清单一致，可予认定。证据5，保险公司异议成立，不予认定。证据6，被告对其真实性、合法性无异议，可作为认定本案事实的依据。保险公司提供的司法鉴定意见书已被[2018]粤榕江司鉴所第33号文修正，应综合进行认定，鉴定机构评定原告：1.本次外伤的治疗终结时间为126天；2.本次车祸损伤住院期间的用药符合临床治疗原则，具有适应症，是必须、合理的，住院期间所产生的医疗费用为合理住院费用。该意见符合原告的伤情，具有合理性，予以认定。发票，原告无异议，予以确认。本院经审理认定事实如下：2017年12月4日14时0分，杨美盛驾驶粤Ｖ×××××号轻型普通货车，沿S335线由西向东方向行驶，行经揭阳××××东区人民大道路口右转弯时，与原告驾驶的粤Ｖ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定杨美盛承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳市揭东区人民医院住院治疗。经诊断，原告的伤情为：1.左第7肋骨骨折。2.双侧胸腔积液。3.右前臂皮肤挫擦伤。原告住院126天，用去医疗费26911元（其中车方支付6000元）。出院医嘱：继续休息一个月，不适随诊。粤Ｖ×××××号轻型普通货车登记所有人是陈锐阳，该车在保险公司投保交强险和商业三者险（责任限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间。保险公司认为原告住院127天明显不合理，有恶意挂床行为，并申请对原告的住院治疗时限和医疗费合理性进行司法鉴定。本院依法委托广东榕江法医临床司法鉴定所对保险公司前述申请事项进行鉴定，该所作出粤榕江司鉴所[2018]临鉴字第06322号《鉴定意见书》、[2018]粤榕江司鉴所第33号文，评定原告：1.本次外伤的治疗终结时间为126天；2.本次车祸损伤住院期间的用药符合临床治疗原则，具有适应症，是必须、合理的，住院期间所产生的医疗费用为合理住院费用。保险公司支付鉴定费2688元。本院认为，交警部门认定杨美盛承担事故主要责任，原告承担事故次要责任，当事人没有异议，本院予以确认。杨美盛作为侵权人，保险公司作为粤Ｖ×××××号轻型普通货车的交强险、商业三者险承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由保险公司在商业三者险责任限额内按责赔偿，仍有不足的，由杨美盛依法予以赔偿。原告没有证据证明陈锐阳存在过错，其请求陈锐阳承担连带赔偿责任没有依据，不予支持。对于原告的损失，应根据原告的请求和《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）、《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告住院期间所产生的医疗费用为合理住院费用，凭据确认为26911元。住院伙食补助费，原告的治疗终结时间为126天，原告住院126天，为100元/天×126元=12600元。营养费，没有依据，不予支持。误工费，根据《解释》第二十条的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的意见，计算住院时间和出院后休息1个月，共156天，原告不能举证证明其最近三年的平均收入状况，可参照城镇居民人均可支配收入计算，为37684.3元/年÷365×156天=16106.17元。护理费，根据《解释》第二十一条的规定，参照医疗机构和鉴定机构的意见，护理期限按住院时间126天计，以每天1人护理，并按其他服务业在岗职工年平均工资78888元计，为78888元/年÷365×126天=27232.57元。交通费，原告虽未能提供相应票据，但其及其必要的陪护人员因就医确实需要发生交通费，酌情支持3000元。原告的总损失为85849.74元。原告交强险限额下的医疗费损失是医疗费、住院伙食补助费、营养费，共39511元，超出医疗费用赔偿限额29511元；原告交强险限额下的伤残损失是交通费、护理费、误工费，共46338.74元，没有超出伤残赔偿限额。原告交强险责任限额内的损失是56338.74元，该款由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。原告超过交强险责任限额部分的损失是29511元，由杨美盛承担70%的赔偿责任为20657.7元，该款没有超出商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿，抵除车方已付的6000元，保险公司尚应在商业三者险责任限额内赔偿原告14657.7元。车方垫付的费用可另行向保险公司主张权利。关于诉讼费的负担是根据《诉讼费用交纳办法》及当事人在案件中胜、败诉的具体情况决定的，保险公司认为其无须承担诉讼费用的理由不成立，本院不予采信。原告请求不合理部分，本院予以驳回。鉴定费2688元，经鉴定，原告的医疗费和住院时间均为合理，鉴定费应由保险公司承担。被告杨美盛、陈锐阳经传票传唤没有到庭，视为其自动放弃抗辩和质证的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告林鸿56338.74元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告林鸿14657.7元。三、驳回原告林鸿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1219元，由原告林鸿负担432元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部负担787元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部应于本判决生效之日起5日内向本院交纳。鉴定费2688元，由被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司潮安县营销服务部负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  吴甜菊二〇一八年十一月十四日书 记 员  杨思丽附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。