-10- 贵州省遵义市播州区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)黔0321民初5553号 原告王国奇，男，1975年2月10日出生，汉族，贵州省遵义市播州区人，住贵州省遵义市播州区， 委托代理人李宏宇，贵州十朋律师事务所律师。 被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司，住所地：贵州省遵义市红花岗区中华南路61号，统一社会信用代码：91520300914761463U。 负责人余曙，该公司经理。 委托代理人陈东，贵州他山律师事务所律师。 委托代理人周光伟，贵州他山律师事务所律师。 被告汪文强，男，1974年3月27日出生，汉族，贵州省遵义市红花岗区人，住贵州省遵义市红花岗区， 原告王国奇与被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司（以下简称人保遵义分公司）、被告汪文强机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法由审判员肖祥中适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王国奇及其委托代理人李宏宇、被告人保遵义分公司的委托代理人陈东、被告汪文强均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王国奇向本院提出如下诉讼请求：1.对原告的损失医疗费163,025.71元、后续治疗费20,000.00元、住院伙食补助费5,200.00元、住院期间护理费8,900.00元(6,100.00元+100.00元/天×28天)、定残后护理费462,816.00元（38,568.00元/年×20年×60%）、交通费1,000.00元、住宿费2,200.00元、鉴定费2,800.00元、误工费16,648.60元（56,266.00元/365天×108天）、残疾赔偿金238,456.00元（29,080.00元/年×20年×41%）、被扶养人生活费83,426.80元（20,348.00元/年×（13+7）年÷2×41%）、残疾用具费3,290.00元（410.00元+外支架3,000.00元+轮椅拐杖1,660.00元）、营养费2,600.00元（50.00元/天×52天）、精神抚慰金40,000.00元，以上合计1,050,363.11元，扣除被告人保遵义分公司已经支付的90,000.00元，剩余960,363.11元由被告人保遵义分公司在交强险责任限额内赔偿原告122,000.00元；2.剩余的赔偿款由被告人保遵义分公司在商业第三者责任险责任限额内赔偿与原告王国奇；3.仍有不足由被告汪文强承担；4.本案诉讼费由二被告承担。事实与理由：2018年3月18日下午17时许，被告汪文强驾驶贵Ｃ×××××号小型轿车，从南白往三合方向行驶。17时20分当车辆行驶至10210包南线2185KM+700M路段时，行至道路右侧与行人王国奇相撞后又与原告停放在路边的贵Ｃ×××××号小型轿车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。本次交通事故经公安机关认定被告汪文强承担全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往重庆西南医院住院治疗52天后出院，被诊断为：闭合性颅脑损伤脑挫伤，右侧第5、6肋骨骨折，右小腿截肢术后，右股骨骨折外固定架固定术后。出院医嘱：休息三月，加强营养。贵Ｃ×××××号小型轿车在被告人保遵义分公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。为维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请支持原告的诉讼请求。 被告人保遵义分公司辩称：一、对交通事故发生的事实及公安机关所作责任划分无异议，我公司同意在法律规定的保险责任范围内承担赔偿责任。根据法律规定，原告不能在放弃侵权人承担赔偿责任的前提下，直接向保险公司要求承担保险责任。二、交通事故发生后，我公司在交强险责任限额内为原告垫付医疗费10,000.00元。在商业三者险限额内垫付原告医疗费80,000.00元，赔偿原告车辆维修费用79,193.00元。车损险责任限额内支付被告汪文强驾驶的贵Ｃ×××××号小型轿车维修费28,999.00元。三、我公司认为本案中应追加贵Ｃ×××××号车辆投保公司为本案被告并承担相应保险责任。四、对原告主张的各项赔偿费用，医疗费真实性无异议，但应扣除5%的非医保费用。对原告提交的证明其转送费用8,800.00元的收据不予认可，对相应发票真实性、合法性认可，关联性不予认可。对原告主张的住院伙食补助费无异议，对输血费用3,792.00元、购买支架费用3,000.00元、购买轮椅拐杖费用1,660.00元、购买护理用品费用410.00元认可。对原告住院期间雇请护工护理事实无异议，但原告主张护理费标准过高，应按200.00元/天计算，主张雇请护工护理天数按23.5天计算，以后按100.00元/天计算。对原告主张的租房费用1,000.00元真实性认可，但原告租房期间又有专业护理人员护理，系重复主张应扣除190.00元专人护理部分费用，对1,200.00元租房费的三性不予认可。对鉴定意见伤残等级鉴定无异议，后续治疗费20,000.00元请法院酌情认定。对定残后的护理鉴定意见三性无异议，但鉴定意见存在假设条件，我公司认为原告应在实际产生后主张，鉴定费2,800.00元无异议。对原告主张的被扶养人生活费应按农村标准主张，精神抚慰金认可8,000.00元，交通费认可200.00元。误工费应按居民服务业标准计算，天数认可75天。 被告汪文强辩称：对交通事故发生的事实，以及公安机关所作的责任划分无异议。交通事故发生后我垫付了医疗费36,505.61元，要求在本案中一并处理。 本院经审理认定事实如下：2018年3月8日，被告汪文强持C1机动车驾驶证驾驶贵Ｃ×××××号小型轿车，由南白往三合方向行驶。17时20分，当车辆行驶至10210包南线2185KM+700M三合新站红绿灯路段时，行至道路右侧与行人原告王国奇相撞后，又与王国奇停放在路边的贵Ｃ×××××号小型轿车相撞，之后又与行人陈大宇相撞，造成原告王国奇，案外人陈大宇及贵Ｃ×××××号小型轿车乘车人李忠英受伤两车损坏的交通事故。本次交通事故公安机关以被告汪文强驾驶机动车过程中未注意安全驾驶机动车辆，致使车辆行至道路右侧与路边行人、车辆相撞，是造成本次事故的全部原因，认定被告汪文强承担全部责任，原告王国奇，案外人陈大宇、李忠英无责任。原告王国奇受伤后从2018年3月8日至2018年3月10日在遵义市播州区人民医院住院治疗，被诊断为：创伤性失血性休克、缺血缺氧性脑病、重度失血性贫血、多发伤：右下肢毁损伤、骨盆骨折、腹部损伤、泌尿系统损伤、闭合性胸外伤、颌面部皮肤裂伤、全身多处软组织损伤、右肺及左肺上叶支气管扩张并感染、水电解质及酸碱平衡紊乱、低钙、低镁血症、轻度代谢中毒、高乳酸症、低蛋白血症。2018年3月11日至2018年5月2日，原告王国奇被送往第三军医大学西南医院住院治疗，出院被诊断为：闭合性胸外伤，颅脑损伤，右侧髌骨髋臼，耻骨上下支骨折，右侧第5、第6肋骨骨折，双肺感染，右小腿截肢术后，全身多处擦挫伤，右股骨骨折外固定架固定术后，创伤性休克，缺血缺氧性脑病，高肌红蛋白血症，低蛋白血症。出院医嘱：建议休息三月、加强营养、专人护理、伤口2-3日换药一次、出院后1、2、3、、6、9、12复查，根据复查情况指导功能锻炼及取出内固定。2018年6月26日，原告所受之伤经重庆市明正司法鉴定所鉴定为：1.王国奇右小腿截肢术后属七级伤残，骨盆畸形愈合属十级伤残；2.王国奇需后续治疗费约贰万元人民币；3.王国奇截肢术后，若不安装假肢，其日常生活能力（进食、穿衣、行走、床椅转移、大小便等）部分受限，需人帮助，评分在41分-60分之间，终身需人部分护理。贵Ｃ×××××号车辆所有权人系被告汪文强，该车在被告人保遵义分公司投保了交强险和机动车商业第三者责任险（责任限额100万，不计免赔），事故发生在保险期间内。在贵Ｃ×××××号小型轿车交强险和商业第三者责任险限额内，被告人保遵义分公司支付费用如下：1.赔偿案外人陈大宇9,713.00元，支付被告汪文强垫付陈大宇赔偿费用17,872.00元，陈大宇表示不再主张赔偿权利。2.向原告王国奇垫付医疗费90,000.00元，该费用包含在原告出示的医疗费票据中。3.支付案外人罗太美贵Ｃ×××××号车辆维修费用79,193.00元，罗太美表示不参与诉讼，不再主张赔偿权利。另查明，原告王国奇次子王怀毅出生于2006年7月10日，三子王浩舆出生于2012年9月3日。 本院认为，原告王国奇因交通事故受伤，公安机构交通管理部门对本次交通事故所作的交通事故认定书事实清楚，责任划分适当，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”之规定，对原告请求赔偿医疗费、护理费等费用的合理部分，本院予以支持。对原告的损失，本院依法认定如下：1.医疗费199,503.22元。原告出具的西南医院医疗费票据共38张，输血费票据2张，播州区人民医院输血费发票一张，金额合计154,197.61元。关于原告主张的转送费用发票8,800.00元，被告对其真实性、合法性予以认可，关联性不予认可。本院认为，转送费发票记载的纳税人为原告王国奇，结合原告提交的转送费收据，该费用系原告从播州区人民医院转院到西南医院实际支出的费用，本院依法予以支持。被告汪文强垫付的原告王国奇在播州区人民医院治疗期间发票共15张，金额合计36,505.61元纳入原告损失一并处理。以上费用合计199,503.22元。2.后续治疗费20,000.00元，结合医疗机构的鉴定意见，该费用系原告取出内固定物及伤后理疗必然支出的费用，本院依法予以支持。3.住院伙食补助费5,200.00元，被告无异议本院依法予以确认。4.护理费7,500.00元。庭审中原告未提供证据证明其护理级别，结合被告的答辩意见，本院对原告雇请护工护理的23.5天按200.00元/天计算，费用为4,700.00元。剩余原告主张28天×100.00元/天=2,800.00元被告无异议本院依法予以确认，以上合计7,500.00元。5.定残后护理费385,680.00元。交通事故发生时原告王国奇年满43周岁，正值壮年，系家庭主要经济来源，结合鉴定机构关于原告终身需人部分护理的鉴定意见，本院将其定残后的护理期间认定为20年。根据中华人民共和国国家标准GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》关于护理依赖赔偿比例的规定，部分护理依赖，按照完全护理依赖费用50%计算。故原告王国奇定残后的护理依赖费为20年×38,568.00元/年×50%=385,680.00元，超出该费用的部分本院依法不予支持。6.交通费1,000.00元。结合原告伤情及往返鉴定实际，本院依法予以支持。7.住宿费2,000.00元。原告因伤在外省住院52天，住院期间必然产生陪护亲属住宿费，结合本案实际本院对原告的住宿费酌情认定为2,000.00元。8.鉴定费2,800.00元，该费用系原告主张自身权利实际支出费用，本院依法予以支持。9.误工费16,648.20元。结合原告的伤情，本院将其误工时间计算至定残前一日110天，原告主张108天本院依法予以支持。关于误工费标准，结合原告从事建筑业实际，本院对其误工费标准参照贵州省2017年建筑业收入水平计算，费用为108天×56,266.00元/365天=16,648.20元。10.残疾赔偿金238,456.00元。结合原告伤残实际，其主张残疾赔偿29,080.00元/年×20年×0.41=238,456.00元。11.被扶养人生活费83,426.80元。原告王国奇次子王怀毅出生于2006年7月10日，交通事故发生时已满11周岁未满12周岁，故应计算7年被抚养人生活费，费用为20,348.00元/年×7年×0.41÷2=29,199.38元，同理三子王浩舆的被扶养人生活费为20,348.00元/年×13年×0.41÷2=54,227.42元，以上合计83,426.80元。12.残疾用具费3,290.00元。庭审中被告对原告购买支架费用3,000.00元、购买轮椅拐杖费用1,660.00元、购买护理用品费用410.00元无异议，本院依法予以确认，以上合计5,070.00元，原告主张3,290.00元本院依法予以支持。13.营养费2,600.00元，该费用被告无异议，本院依法予以确认。14.精神抚慰金15,000.00元。结合原告伤残实际，本院酌情支持15,000.00元。以上合计983,104.22元。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，因被告汪文强在交通事故中承担全部责任，故对于本案的全部损失983,104.22元，由被告人保遵义分公司在交强险责任限额内赔偿原告王国奇122,000.00元，剩余的983,104.22元-122,000.00元=861,104.22元，由于被告人保遵义分公司垫付的医疗费用90,000.00元包含在原告出示的医疗费票据中，故该费用应予扣除。剩余861,104.22元-90,000.00元=771,104.22元，由于被告汪文强垫付的36,505.61元已纳入原告损失一并处理，故应由被告人保遵义分公司支付被告汪文强垫付费用36,505.61元，剩余771,104.22元-36,505.61元=734,598.61元由被告人保遵义分公司直接赔偿与原告王国奇，故本案被告人保遵义分公司应赔偿与原告王国奇的费用为122,000.00元+734,598.61元=856,598.61元。 关于本案是否应当追加原告王国奇驾驶的贵Ｃ×××××号车辆保险人为本案被告的问题。本院认为，被告汪文强驾驶的车辆将原告王国奇撞到后致原告受伤，没有证据表明原告王国奇遭受被告汪文强驾驶的车辆撞击后又被撞到其自身停驶的车辆上受伤，故本案不应当追加贵Ｃ×××××号车辆保险人为本案被告。关于被告人保遵义分公司主张的根据保险条款的约定，原告王国奇的医疗费用中应当扣除5%的非医保费用。对此本院认为，该条款系免除保险人赔偿责任的格式条款，庭审中被告人保遵义分公司未提供证据证明其就免责条款已向投保人尽到了提示和明确说明义务，故本院依法认定该条款未对投保人生效，对被告人保遵义分公司的该项辩解意见本院依法不予采纳。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司赔偿原告王国奇856,598.61元，限本判决生效后五日内付清。 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵义分公司支付被告汪文强垫付费用36,505.61元，限本判决生效后五日内付清。 三、驳回原告王国奇其余诉讼请求。 案件受理费2,550.50元（已减半收取），由被告汪文强负担。 如果义务人未按照判决在指定的期间内履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的基层人民法院申请强制执行。 审判员  肖祥中 二〇一八年十一月二十六日 法官助理李书伟 书记员敖海雪