广西壮族自治区大化瑶族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂1229民初1114号 原告：蓝华芳，女，1951年11月12日出生，壮族，无业，住大化瑶族自治县。 原告：唐丽莉，女，1982年12月6日出生，壮族，建筑公司职员，住大化瑶族自治县。 原告：唐莉雅，女，1984年8月29日出生，壮族，移动公司职员，住大化瑶族自治县。 原告：唐秀甲，男，1986年10月1日出生，壮族，汽车销售公司职员，住大化瑶族自治县。 四原告共同委托诉讼代理人：吴玲芳，广西智森律师事务所律师。 四原告共同委托诉讼代理人：韦吉喆，广西智森律师事务所律师。 被告：大化瑶族自治县人民医院，住所地大化瑶族自治县大化镇新民路十巷54号。 法定代表人：韦物，院长。 委托诉讼代理人：覃浩权，男，该医院工作人员。 委托诉讼代理人：黄卫，男，该医院法律顾问。 原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲与被告大化瑶族自治县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲及其共同委托诉讼代理人吴玲芳、韦吉喆，被告大化瑶族自治县人民医院的委托诉讼代理人覃浩权、黄卫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲向本院提出诉讼请求：1．判决被告赔偿原告178909元（医疗费15428.53元、丧葬费33228元、死亡赔偿金366024元、误工费2314元、护理费2461元、被抚养人蓝华芳生活费68808.75元、交通费2000元、住院伙食补助费1100元、鉴定费5000元，合计496364.28元，承担30％即148909元，精神损害抚慰金30000元）；2．本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲变更第1项诉讼请求为：判决被告赔偿原告182643元（医疗费15428.53元、丧葬费33228元、死亡赔偿金366024元、误工费4328元、陪护费2800元、被抚养人蓝华芳生活费68808.75元、交通费2000元、住院伙食补助费1100元、鉴定费5000元，精神损害抚慰金110094元，合计608811.28元，承担30%即182643元）。事实和理由：2017年5月17日，唐某因“脑梗死后遗症”在被告医院住院治疗，治疗期间，由于被告治疗不当，导致唐某因呼吸心跳骤停、心源性休克等于2017年5月27日死亡。原告就该事故向河池市医学会申请鉴定，根据河池市医学会出具的河池医鉴［2017］21号《河池市医学会医疗事故技术鉴定书》，本事故属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任，考虑参与度10%。原告对该份鉴定不服，申请再次鉴定，经广西医学会鉴定并出具广西医鉴［2017］35号《医疗事故技术鉴定书》，最终鉴定结论为本事故属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，考虑参与度30%。因此，被告应对原告因本案事故造成的除精神损害抚慰金外的各项损失承担30%的赔偿责任。 原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲分别为死者唐某之妻及子女，死者生前与四原告均居住生活在城镇，且蓝华芳现已丧失劳动能力无收入来源。因此，原告主张的各项赔偿费用均应按照城镇居民标准进行计算，即被告应向原告赔偿182643元（医疗费15428.53元、丧葬费33228元、死亡赔偿金366024元、误工费4328元、陪护费2800元、被抚养人蓝华芳生活费68808.75元、交通费2000元、住院伙食补助费1100元、鉴定费5000元，精神损害抚慰金110094元，合计608811.28元，承担30%即182643元）。 事故发生后，原告多次与被告协商赔偿事宜未果，后向大化县卫生计划委员会申请调解，但被告以原告要求赔偿数额过高为由不予赔偿，并建议原告通过法律程序处理，被告至今未向原告支付任何赔偿费用。 综上，为维护原告的合法权益，依法向贵院提起诉讼，请求判如所请。 被告大化瑶族自治县人民医院辩称，一、本案医疗事故发生后做了两次鉴定，现在原告以广西医学会作出的广西医鉴［2017］35号《医疗事故技术鉴定书》请求被告承担30%的赔偿责任，被告无异议。二、关于死亡赔偿金的问题，原告请求按照城镇居民标准来计算理由不充足，死者入院的时候其户籍所在地是在农村，而且属于法律上的被扶养人，也就是没有收入，死亡赔偿金应该按照农村居民标准计算。三、关于蓝华芳的生活费问题，蓝华芳是唐某的妻子，在本案当中，唐某本身没有劳动能力，没有收入来源，其本身并不具备扶养蓝华芳的条件和能力，因此，原告请求被告承担这笔扶养费用理由不足。四、关于误工费、陪护费、交通费、伙食补助费的问题，《医疗事故技术鉴定书》已经证实唐某在2017年5月17日入院，直到2017年5月26日也就是死亡的前一天，被告所有的治疗行为都是合理的，符合常规的，只是在5月26日下午当患者出现病情变化的时候，没有进行分析处理，第二天病人死亡，所以患者住院的误工费、陪护费、交通费、伙食补助费一系列费用与被告的治疗行为并无因果关系。五、关于精神抚慰金，本起事故被告的责任较小，而且患者已经70岁高龄，所患的疾病在医学上也是属于死亡率极高的疾病，因此在赔付了死亡赔偿金的情况下，精神抚慰金不能再支付。 本院经审理认定事实如下： 2017年5月17日，唐某因“脑梗死后遗症”在被告大化瑶族自治县人民医院住院治疗，于2017年5月27日死亡。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲向河池市医学会申请鉴定，河池市医学会作出河池医鉴［2017］21号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为本病例医疗事故争议属于一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任，考虑参与度10%。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲对河池市医学会首次鉴定不服，申请再次鉴定，经广西医学会鉴定并作出广西医鉴［2017］35号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任，考虑参与度30%。 死者唐某1948年9月7日出生，原告蓝华芳系死者唐某之妻，原告唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲系死者唐某之子女，死者唐某生前与四原告均居住生活在大化县城区。 本院认为，一、对原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲以广西医学会作出的广西医鉴［2017］35号《医疗事故技术鉴定书》为依据，请求被告大化瑶族自治县人民医院承担30%的赔偿责任，被告大化瑶族自治县人民医院无异议，本院予以确认。 二、对原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲主张的各项经济损失，本院认定如下： 1．医疗费15428.53元，被告大化瑶族自治县人民医院没有异议，本院予以确认。 2．丧葬费33228元，被告大化瑶族自治县人民医院没有异议，本院予以确认。 3．死亡赔偿金，死者唐某生前居住生活在大化县城区，应按城镇居民标准赔偿，死者唐某死亡时已年满68周岁，计算12年。死亡赔偿金为30502元／年×12年＝366024元。被告大化瑶族自治县人民医院关于死者唐某的户籍所在地在农村，在城镇无收入来源，死亡赔偿金应按农村居民标准计算的辩解理由于法无据，本院不予采纳。 4．误工费，因死者唐某死亡时已年满68周岁，且原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲未提供证据证实死者唐某住院期间收入减少，故原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲请求被告大化瑶族自治县人民医院赔偿死者唐某住院期间的误工费，本院不予支持。被告大化瑶族自治县人民医院在庭审中认可原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲主张按上一年度广西职工月平均工资的标准计算亲属办理丧葬事宜的误工费，按两个人每人三天计算，亲属办理丧葬事宜的误工费为5538元／月×3天×2人＝1107.60元，本院予以确认。 5．陪护费，参照误工费的计算标准计算。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲请求2800元，计算有误，陪护费应为5538元／月×11天＝2030元。被告大化瑶族自治县人民医院关于陪护费与其治疗行为无因果关系的辩解理由于法无据，本院不予采纳。 6．蓝华芳的生活费，因死者唐某死亡时已年满68周岁，其本身也依靠子女抚养，故死者唐某不是原告蓝华芳的法定抚养义务人。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲请求被告大化瑶族自治县人民医院赔偿蓝华芳的生活费没有事实和法律依据，本院不予支持。 7．交通费，原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲请求被告大化瑶族自治县人民医院赔偿交通费2000元，但未提供证据证实，本院酌情确定交通费为800元。被告大化瑶族自治县人民医院关于交通费与其治疗行为无因果关系、丧葬费已经包含办理丧葬事宜的交通费的辩解理由于法无据，本院不予采纳。 8．住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲请求住院伙食补助费1100元，计算有误，住院伙食补助费应为100元／天×10天＝1000元。被告大化瑶族自治县人民医院关于住院伙食补助费与其治疗行为无因果关系的辩解理由于法无据，本院不予采纳。 9．鉴定费5000元，被告大化瑶族自治县人民医院没有异议，本院予以确认。 10．精神损害抚慰金，《中华人民共和国侵权责任法》于2010年7月1日起施行，最高人民法院于2010年6月30日作出《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》（法发〔2010〕23号）第一条规定：“侵权责任法施行后发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用侵权责任法的规定。侵权责任法施行前发生的侵权行为引起的民事纠纷案件，适用当时的法律规定。”2013年2月26日最高人民法院发布法释〔2013〕7号司法解释《最高人民法院关于废止1997年7月1日至2011年12月31日期间发布的部分司法解释和司法解释性质文件（第十批）的决定》，决定废止2003年1月6日作出的《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》（法〔2003〕23号）。原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲请求按照《医疗事故处理条例》计算精神损害抚慰金于法无据，根据参与度因素，结合损害后果、当地的平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金为9000元。 以上损失，医疗费15428.53元、丧葬费33228元、死亡赔偿金366024元、误工费1107.60元、陪护费2030元、交通费800元、住院伙食补助费1000元、鉴定费5000元，共计424618.13元，由被告大化瑶族自治县人民医院承担30%的赔偿责任，即127385.44元，加上精神损害抚慰金9000元，被告大化瑶族自治县人民医院应当赔偿原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲各项经济损失为136385.44元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条第二款、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定，判决如下： 一、被告大化瑶族自治县人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲经济损失136385.44元； 二、驳回原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3953元，减半收取计1976.50元，由原告蓝华芳、唐丽莉、唐莉雅、唐秀甲负担500.50元，被告大化瑶族自治县人民医院负担1476元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。 审 判 员 覃高群 二〇一八年十一月十二日 法官助理 黄肖眉 书 记 员 韦香朱