福建省福州市台江区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0103民初982号 原告：翁月英，女，1958年7月22日出生，汉族，住福州市仓山区。 委托诉代理人：林丽娟、马立龙，福建卫理律师事务所执业律师，福州市台江区法律援助中心指派。 被告：福州市台江区义洲街道社区卫生服务中心，住所地福州市台江区太山庙巷**。统一社会信用代码12350103789001499W。 法定代表人：张娟惠。 委托诉讼代理人：陈常青、曾霄丽，福建君立律师事务所执业律师。 原告翁月英与被告福州市台江区义洲街道社区卫生服务中心（以下简称“义洲卫生服务中心”）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年2月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告翁月英及其委托诉讼代理人林丽娟、马立龙、被告义洲卫生服务中心的委托诉讼代理人曾霄丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 翁月英向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计282890.59元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年12月6日上午，原告的母亲丁某到被告处就诊，因被告服务场所内地面光滑，致使丁某不幸摔倒，之后1小时左右方被告通知家属。家属抵达现场时丁某一直喊头疼，但未见被告对丁某采取必要的诊疗措施，却建议家属将丁某带回家中。事发后约六小时，丁某出现意识模糊等伤情加重的情况，家属拨打120急救电话，后经福建中医药大学附属人民医院诊断为急性重型闭合性颅脑损伤；左侧额、颞叶脑挫裂伤，并下达病危通知。2017年12月8日，丁某因伤重不治身亡，医生给丁某家属开具居民死亡证明书。原告认为，被告对自己的服务场所具有安全保障义务，丁某因地面光滑而摔倒，故被告应当承担侵权责任。同时，被告作为一家医疗服务机构，具有专业医疗、医护知识和经验，在丁某头部严重摔伤后应采取必要的医疗措施或提出合理的医疗建议，而不是让家属将丁某带回家中，造成丁某伤重不治身亡的结果，被告的行为已经给原告的心理造成了不可磨灭的影响。为了维护原告的合法权益，望判如所请。 义洲卫生服务中心辩称，首先，其中心门诊场地系塑胶防滑地板，原告主张丁某因地面光滑而摔倒与事实不符，丁某系因自身原因在就诊完排队等候取药过程中突然晕倒，与其中心无关。2017年12月6日10时42分，丁某因“胃脘胀痛伴排稀便”独自一人到其中心就诊，就诊结束后丁某至取药窗口刷卡（约11时03分）等候取药，等候过程中丁某突然晕倒，其中心医务人员马上进行测血压、测血糖、吸氧等相应的急救，后丁某清醒。该事实由证人陈某的证言以及现场取药的众多患者均可以证实。其中心地板使用的是塑胶防滑地板，不存在滑倒的可能，原告主张丁某因地面光滑而摔倒明显违背客观事实。急救的同时，接诊医生马上联系社区主任，并由社区主任通知家属，丁某的儿子及儿媳于11时28分到达其中心，该事实亦有监控视频及照片可以证实，原告主张事发后一小时其中心才通知家属与事实不符。其中心亦建议家属拨打120急救电话送往大医院进一步检查治疗，但当时家属拒绝拨打，说丁某平时在家也经常晕倒，后家属于11时46分将丁某背回家中。其次，丁某因自身原因晕倒后并未直接导致死亡结果，其死亡原因无法确认，丁某的死亡结果与被告无关。其中心认为丁某的家属未听取医生建议采取积极的治疗措施，而是保守治疗导致病情恶化，是导致丁某死亡的重要原因，家属对死亡结果的发生有重大过错。丁某晕倒后经急救已经清醒，直至6日下午16时20分丁某到省人民医院就诊，期间间隔五六个小时，不排除期间发生事故导致丁某颅脑损伤的可能。而在省人民医院诊断后建议家属进行手术治疗的情况下，家属仍拒绝表示保守治疗，最终导致丁某病情恶化至死亡。第三，丁某在明知自己已85周岁高龄且身体不适的情况下，应当意识到独自一人外出就诊可能发生意外，却仍未要求家属陪护随行，导致晕倒的结果其本身存在过错；丁某家属放任生病的高龄母亲独自外出就诊未主动陪护，未能在丁某晕倒之际及时搀扶，未积极救治，本身亦存在过错。综上，被告与丁某摔倒致死亡结果间不存在因果过关，原告的索赔主张没有事实和法律依据，应当驳回其诉讼请求。 本院经审理查明事实如下：2017年12月6日上午10时42分，患者丁某独自一人步行前往义洲卫生服务中心就诊，无家属陪同。11时03分患者至药房取药。后患者摔倒致伤。11时28分，两名患者家属先后抵达义洲卫生服务中心，11时46分家属将患者背出义洲卫生服务中心，并由三轮摩托（采坐姿）载回家中。当日14时20分许，丁某被家属送往福建省医科大学附属人民医院治疗，16时20分办理住院手续时查体神志呈浅昏迷，对答及言语交流不能。入院诊断为1.急性重型闭合性颅脑损伤；2.左侧额、颞叶脑挫裂伤；左侧额颞部硬膜下血肿；蛛网膜下腔出血；右枕部头皮软组织挫伤并皮下血肿；2.右肺及右肺下叶慢性炎症。院方建议行手术治疗，家属拒绝手术，表示保守治疗，于2017年12月8日办理出院手续。后丁某于当日在家中去世。另查明，患者丁某，1932年7月15日出生，事发时已年满85周岁。丁某育有二子三女，分别为翁依寿、翁寿俤、翁幼俤、翁妹妹、翁月英。翁依寿、翁寿俤、翁幼俤、翁妹妹于2018年4月19日到庭表示放弃权利主张，不参与本次诉讼。现原告翁月英以被告未履行安全保障义务应当承担侵权责任为由诉至本院，请求判如所请。 诉讼中原告陈述，丁某摔倒时其不在现场，其母回到家中后家人有向派出所报案；省人民医院的医生说其母脑出血要开刀，鉴于手术风险大，家属商量了一下没有签字，采取保守治疗。 本院认为，原告主张被告违反安全保障义务须承担侵权责任，其应就被告存在违法行为、原告存在损害事实及被告的行为与原告的损害结果之间存在因果关系承担举证证明责任。本案中丁某摔伤是不争的事实，但原告认为丁某系在被告处因地面太滑而滑倒受伤的主张缺乏证据证明，且事故发生时丁某身体有恙，不能排除其系因自身健康原因导致晕眩摔伤的可能；从事发地点的监控视频可知，丁某受伤后至家属抵达被告处仅二十余分钟，被告已尽到及时通知义务；尔后丁某系在有意识的情况下由家属主动带离义洲卫生服务中心，故原告主张被告未及时通知家属、未及时拨打120急救电话以及未对丁某采取急救措施致使丁某伤情加重，主观上存在过错均缺乏事实依据。本案事发时患者已85周岁高龄，在患病的情况下独自就诊而无家属陪同已属不妥，其受伤后返回家中出现意识模糊等伤情加重的情况，其家属作为监护人，负有救治扶助的义务；在医生诊断建议采取手术治疗时，系家属表示予以保守治疗。综上，被告在本起事故中不存在违法行为或过错，本案最终发生丁某伤重不治的后果与被告义洲卫生服务中心的诊疗行为之间不存在因果关系，原告要求被告承担侵权责任缺乏事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 驳回原告翁月英的全部诉讼请求。 案件受理费1689元，由原告翁月英负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  杨 静 人民陪审员  王秀萍 人民陪审员  陈建珠 二〇一八年十一月九日 书 记 员  林 洲 附本案相关法律条款内容： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张应当及时提供证据。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。