广东省深圳市龙岗区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0307民初13455号原告：邓某某，男，汉族，身份证住址广东省龙川县。法定代理人：邓某，女，汉族，身份证住址广东省龙川县，系原告配偶。委托诉讼代理人：凌某某，广东格威律师事务所律师。被告：陈某某，男，汉族，身份证住址河南省平顶山市新华区。被告：中国某某保险股份有限公司平顶山市分公司，营业场所平顶山市。负责人：王某，总经理。委托诉讼代理人：郝某某，男，系被告公司员工。委托诉讼代理人：吴某某，男，系被告公司员工。原告邓某某与被告陈某某、中国某某保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称某某平顶山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月7日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人凌某某、被告某某平顶山分公司委托诉讼代理人郝某某、吴某某到庭参加了诉讼，被告陈某某经本院依法传唤，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.两被告连带赔偿原告医疗费121289.65元（人民币，下同）、后续颅骨缺损修补费30000元和后续10年医疗费200000元、住院护理费64800元、后续10年完全护理费428000元、住院伙食费43200元、交通费12960元、误工费50380元、营养费5000元、司法鉴定费6800元、伤残赔偿金446333元、精神损害抚慰金100000元，合计1943770元；2.两被告承担本案诉讼费用。被告陈某某未提交书面答辩状及证据，未到庭参加诉讼。被告某某平顶山分公司辩称，被告一无证驾驶机动车，严重违犯了公共安全，造成了原告的严重的人身损失，根据相关法律规定，无证驾驶机动车是交强险和商业三者险免赔的情形。第二点，保险公司已经履行了法律规定的告知义务，当时投保的时候公司已经全面详细地向被告陈某某做了介绍保险的条款等等一些方面的知识，陈某某本人也在，在投保单及客户声明上面也有签字，并且条款也有加粗加黑提示，被告陈某某对保险公司的条款主要是免责条款都已经是相当清楚。所以说按照第三者责任保险条款的内容来说是属于免赔事项。本案相关情况一、事故发生概况：2017年2月11日10时25分许，被告陈某某驾驶豫Ｄ×××**号车沿某某路自东向西方向行驶，至某某工业基础区路段左转时，该车左前部与自北向南方向横过道路的行人邓某某发生碰撞，造成车辆损坏、邓某某重伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：深圳市公安局交通警察支队龙岗大队作出道路交通事故认定书，认定陈某某未取得机动车驾驶证驾驶机动车上道路行驶，左转弯时，未察明道路交通情况，其过错行为是导致此事故发生的直接原因，事故发生前，邓某某虽有横过道路时未走人行横道的违法行为，但其违法行为不是导致此次事故发生的原因，陈某某应承担此事故的全部责任，邓某某不承担此事故的责任。三、受害人治疗和伤残情况：交通事故发生后，原告于2017年2月11日至于2017年7月9日在深圳市龙岗区第二人民医院住院治疗，后于2017年7月9日至今在龙川县某某镇卫生院住院用药治疗，截至2018年4月18日共花费医疗费471029.9元。原告曾向本院主张计至2017年5月25日的医疗费损失262421元，本院作出（201X）粤0307民初59XX号判决，被告某某平顶山分公司在交强险医疗损失赔偿限额内赔偿原告邓某某医疗费10000元，被告陈某某赔偿原告邓某某医疗费248053.85元。2018年3月29日，广东南天司法鉴定所河源分所对原告的伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度进行了检验鉴定，鉴定意见为：邓某某的损伤构成壹级伤残，需完全护理依赖，颅骨缺损修补需30000元，其植物生存状态予以支持、对症等治疗，每年医疗费需20000元。原告为此支付鉴定费用6800元。四、受害人概况：原告于1983年4月11日出生，农村户口，原告称自2014年8月开始，与其法定代理人邓某居住在坂田，在坂田经营小商品零售，在夜市摆地摊和网上销售一直到2017年2月11日出事前，并提供了深圳农村商业银行定期对账单及深圳市龙岗区坂田街道某某社区工作站证明，证明原告在事故发生前在深圳有固定住所满一年且有固定的收入，其赔偿标准应当适用深圳市居民的赔偿标准。五、机动车使用人情况：被告陈某某为涉案豫Ｄ×××**号车辆的车主，亦为肇事车辆的实际驾驶人，事发时未取得合法的驾驶资格。六、有关保险合同主体、类型及内容：豫Ｄ×××**号车辆在被告某某平顶山分公司处投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生于保险期间内。商业第三者责任险的保险理赔限额为300000元，含不计免赔。机动车综合商业保险条款第二十四条约定，在驾驶人无证驾驶的情况下，无论因任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。七、受害方获得赔偿情况：事故发生当天，被告向原告支付了39685.8元，后分别于2017年3月6日、2017年4月2日、2017年4月15日、2016年4月26日向原告支付了10000元、20000元、30000元、2000元，共计向原告支付了101685.8元。八、其他需要说明的情况：1.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。故邓某某的误工损失应计算至2018年3月29日。因邓某某事发后一直处于昏迷状态，离不开其亲属的照顾，故其住院护理时间也应计算至2018年3月29日，即邓某某的误工时间和住院期间护理时间均为411天。裁判结果本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车驾驶人驾车操作不当，使公民身体遭受伤害的，应当赔偿损失。交警部门通过现场勘验、调查取证和检验而作出的交通事故认定书，程序上符合法律规定，实体处理上对事故的基本事实、成因分析合理合法，因此本院确认该认定书合法有效。根据交警部门事故认定书，被告陈某某应承担本案原告全部损失的赔偿责任。对于事故损失，因涉案肇事车辆已在被告某某平顶山分公司处投保交强险和商业第三者责任险，故应先由被告某某平顶山分公司在交强险限额内予以赔偿，不足赔偿部分，再根据责任比例和第三者责任保险条款在第三者责任险限额内予以赔偿。如仍有不足，则由被告陈某某予以赔偿。对于原告的损失情况，本院分析如下：（1）医疗费。原告提供了医疗费的相关票据、医疗记录及（201X）粤0307民初59XX号生效判决，扣减已支付部分，原告未获赔偿的医疗费为111290.25元（471029.9元-248053.85元-10000元-101685.8元），本院予以认定。（2）后续治疗费。根据鉴定意见显示，邓某某的损伤构成壹级伤残，需完全护理依赖，颅骨缺损修补需30000元，其植物生存状态予以支持、对症等治疗，每年医疗费需20000元，本院酌定后续治疗暂按5年计算，即认定后续治疗费为130000元（20000元/年×5年+30000元），5年后发生的原告可另行主张。（3）护理费。住院护理费，因原告未提交护理人员收入减少的证明，原告主张护理费按150元/天计算未超过法律规定，故本院认定住院期间护理费为61650元（150元/天×411天）。由于原告需要长期康复护理，且为完全护理依赖，本院酌定护理年限暂按5年计算，即认定长期康复护理费为219000元（120元/天×365天×5年），5年后发生的原告可另行主张，护理费合计为280650元（61650元+219000元）。（4）住院伙食补助费。原告住院411天，按照100元/天的标准计算，住院伙食补助费为41100元（100元/天×411天）。（5）残疾赔偿金。原告虽系农村户口，但原告提供的证据可以证明事发前其已在深圳居住一年以上且有固定收入，故可依城镇居民标准计算残疾赔偿金，原告经鉴定构成壹级伤残，伤残赔偿指数为1，原告主张残疾赔偿金为446333元未超过法律规定，本院予以认定。（6）误工费。原告虽提交了银行流水证明其有稳定的收入来源，但无法判断银行流水中哪些是工资收入，本院参照同期深圳市最低工资标准2130元/月计算误工费，即29181元（2130元/月÷30天×411天）。（7）营养费。原告提交的出院医嘱中注明了加强营养，且原告因伤住院，加强营养亦为治疗所需要，故原告主张营养费5000元，本院予以支持。（8）交通费。交通费为原告必要支出的费用，庭审中，原告主张交通费为30元/天，未提供票据予以支持，本院酌定交通费5000元。（9）鉴定费。原告因涉案交通事故构成伤残，支付鉴定费6800元，原告为此提供了鉴定费的票据，故本院认定。（10）精神损害抚慰金。因涉案交通事故原告构成了壹级伤残，本院酌定精神损害抚慰金为100000元。综上，原告未受赔偿的损失金额共为1155354.25元（其中医疗费为111290.25元）。因被告陈某某系无证驾驶涉案车辆发生交通事故，其虽已在被告某某平顶山分公司投保交强险和商业第三者责任险，但根据机动车综合商业保险条款第二十四条的约定，在被告陈某某无证驾驶的情况下，被告某某平顶山分公司在第三者责任保险范围内不负赔偿责任，故被告某某平顶山分公司在该交强险赔偿限额内向原告赔偿后可主张追偿权。因原告损失中不包含交强险分项中的财产损失部分，且被告某某平顶山分公司已在交强险医疗损失赔偿限额10000元内承担了赔偿责任，被告某某平顶山分公司应在交强险伤残赔偿限额11万元内承担责任（优先赔偿精神损害抚慰金）。扣除在交强险伤残赔偿限额内赔偿的11万元，原告的损失为1045354.25元（1155354.25-110000），被告某某平顶山分公司在第三者责任保险范围内不负赔偿责任，故上述剩余损失1045354.25元应由被告陈某某向原告邓某某承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，缺席判决如下：一、被告中国某某保险股份有限公司平顶山市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险伤残赔偿限额内赔偿原告邓某某损失110000元；二、被告陈某某于本判决生效之日起十日内赔偿原告邓某某损失1045354.25元；三、驳回原告邓某某的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费22294元，减半收取计11147元（原告未预交），由被告陈某某负担5995元，被告中国某某保险股份有限公司平顶山市分公司负担631元，原告邓某某负担4521元。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员  李琼玲二〇一八年十一月五日书记员  张淑惠