山西省大同市平城区人民法院民事判决书（2018）晋0202民初2762号原告：李付和，男，汉族，1964年4月5日出生，个体，住内蒙古丰镇市。委托诉讼代理人：白金丽，山西浩科律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地：大同市新建南路83号。负责人：陆晓军，职务：经理。委托诉讼代理人：苏慧，山西冠言律师事务所律师。原告李付和诉被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司保险合同纠纷一案，本院于2018年7月18日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告李付和的委托诉讼代理人白金丽，被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司的委托诉讼代理人苏慧到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李付和向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付原告医疗费17218.65元，护理费：3168元，住院伙食补助费：1500元，营养费：3000元，交通费：1000元，误工费：18856元，精神抚慰金：20000元，残疾赔偿金：153696元，被抚养人生活费：55469.6元，鉴定费：2500元，施救费：13500元，路产损失费：2400元，以上合计：292308.25元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月24日9时15分许，驾驶员张应军驾驶原告所有的×××/×××号解放牌重型半挂牵引车沿G18荣乌高速公路由西向东行驶至1395KM＋100M处时车辆突然起火，张应军在下车灭火过程中手部受伤，造成车辆及公路设施受损的道路交通事故。经鄂尔多斯市公安局交通管理支队荣乌高速公路大队道路交通事故认定书认定驾驶员张应军在此次事故中承担全部责任，当日张应军入院治疗，住院3天，经诊断为左手开放多发骨折，左手第2、3、4、5掌骨骨折、左手第1、4、5近指骨骨折，左手第二中节、远节指骨骨折、左手骨筋膜室综合症。现经大同市第三人民医院人身伤害鉴定中心鉴定为七级伤残，原告为张应军垫付了全部医疗费并且支付其各项损失共计280000元，原告在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司投保交强险和商业险。现原告为维护自己的合法权益，特诉至贵院，请求法院依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司辩称，对事故的发生、责任划分、投保情况无异议；本案中，驾驶人张应军系在下车灭火过程中被轮胎炸伤，属于意外险范畴，且其为本车司机，不属于第三者责任险范畴，故对其不承担赔偿责任；诉讼费不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的交通事故认定书、驾驶证、道路从业资格证、身份证、行车本、证明、保单、诊断证明书、病例资料、出院证明、内蒙古医疗住院收费票据及费用汇总单、门诊收费票据、道路维修发票及损坏设施补偿清单、人身伤害司法鉴定意见书等证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理查明：2018年1月24日9时15分许，张应军驾驶原告所有的×××/×××号解放牌重型半挂牵引车沿G18荣乌高速公路由西向东行驶至1395KM＋100M处时车辆突然起火，张应军在下车灭火过程中手部受伤，造成车辆及公路设施受损的道路交通事故。经鄂尔多斯市公安局交通管理支队荣乌高速公路大队道路交通事故认定书认定，驾驶员张应军在此次事故中承担全部责任。事故发生后，张应军在准格尔旗人民医院住院治疗，后经山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定为七级伤残。原告为张应军垫付医疗费及各项费用共计280000元。原告所有的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司投保交强险和第三者责任险（主车限额500000元、挂车限额50000元），保险期限为2017年2月25日至2018年2月24日，事故发生在保险期内。对当事人有争议的事实和证据，本院认定如下：1、原告主张残疾赔偿金153696元、精神抚慰金20000元、鉴定费2500元。原告提供山西省大同市第三人民医院人身伤害鉴定意见书予以证实，并按照农村居民标准计算残疾赔偿金153696元。被告对鉴定意见书的真实性无异议，但对精神抚慰金及鉴定费不予认可。本院认为，原告主张的残疾赔偿金符合法律规定，予以支持。原告主张精神抚慰金20000元符合法律规定，本院予以认定。鉴定费系原告为确认损伤程度而支出的合理性费用，且有票据证实，本院予以确认；原告主张已支出医疗费用合计17218.65元，并提交医疗费票据予以证实。被告对票据的真实性认可，但称该驾驶员张应军受伤属于意外事故，保险公司不予理赔。本院认为，原告主张医疗费符合法律规定，且有票据为证，故本院确认医疗费为17218.65元；3、原告主张住院伙食补助费1500元，原告按照100元/天标准计算住院期间15天。被告认为应按15元/天标准计算。本院认为，原告主张符合法律规定，本院予以支持。4、原告主张营养费3000元，原告按100元/天的标准计算主张30天。被告对营养费不认可，称应按住院15元/天标准，计算15天。本院认为，参照山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书结合张应军伤情，本院按50元/天标准计算营养期30天为1500元。5、原告主张护理费3168元，原告以山西省居民服务业标准38547÷365×30天计算护理费为3168元。被告对护理费无异议，但应按实际住院天数计算。本院认为，参照山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书结合张应军伤情，本院酌情按居民服务业标准支持15天的护理费为1584元；6、原告主张误工费18856元，原告以山西省交通运输业标准76471÷365×90天计算误工费为18856元。被告称应按照居居民服务业标准进行计算。本院认为，原告提供证据可以证明张应军从业类型，本院参照山西省大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定意见书结合原告伤情，对原告主张误工费18856元予以支持；7、原告主张交通费1000元。被告称交通费偏高，认可300元。本院认为，此项诉讼请求超出经济出行的一般支出，本院酌情支持500元；8、原告主张被抚养人生活费55469.6元。原告提供大同市新荣区西花园屯乡村村委会证明一份，证明驾驶人张应军有父母及儿子需要被抚养。被告称被抚养人生活费不能超过上一年度居民标准，超出部分不予承担。本院认为，原告主张被抚养人生活费符合法律规定相关标准，故本院对原告主张被抚养人生活费55469.6元予以支持；9、关于施救费13500元，原告提供施救费票据证明施救费花费情况。被告称该施救公司无施救资格，对该笔费用不予认可。本院认为，原告提供的施救费发票系正规票据，能够证实原告因本次交通事故实际支出的施救费用，该费用系原告为了减少车辆损失程度所必须支出的合理、必要费用，应由被告承担，故原告主张施救费并无不当，本院予以支持；10、关于路产损失费2400元，原告提供内蒙古荣联路桥工程有限责任公司路产赔偿费票据证明路产赔偿花费情况。被告对该笔费用无异议。本院认为，原告提供内蒙古荣联路桥工程有限责任公司路产赔偿费票据系正规票据，可以证实路产损失情况，故本院对原告该项主张予以确认。综上，确认各项损失共计288724.25元。本院认为，张应军驾驶原告所有的×××/×××号半挂牵引车在行驶中车辆起火，下车灭火过程中手部受伤，造成张应军受伤、车辆及公路设施受损的道路交通事故，张应军在此次事故中承担全部责任。因张应军下车灭火过程中未对事故车辆实际操作和控制，其身份符合第三者的条件和保护范围，已由驾驶员向第三者转化，故对被告不属于第三者责任险范畴的抗辩意见不予支持。原告所有的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔付原告李付和10000元、在交强险伤残赔偿金赔偿限额内赔付原告李付和110000元、在财产损失险赔偿限额内赔付原告李付和2000元。超出交强险部分，被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司应在第三者责任限额内赔偿原告李付和166724.25元。诉讼费应当依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，由败诉方负担。综上所述，原告诉讼请求所依据的事实清楚，证据确实充分，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十九条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十五日内在交强险医疗费赔偿限额内赔付原告李付和10000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十五日内在交强险伤残赔偿金赔偿限额内赔付原告李付和110000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在本判决生效后十五日内在交强险财产损失赔偿限额内赔付原告李付和2000元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司于本判决生效后十五日内在第三者责任险范围内赔付原告李付和166724.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5685元，由原告李付和负担70元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担5615元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大同市中级人民法院。审 判 长 闫 谱人民陪审员 李建华人民陪审员 郝卫霞 二0一八年十一月一日书 记 员 王禹婷