广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0605民初17850号原告：韦其安，男，1987年3月19日出生，壮族，住广西横县。委托诉讼代理人：余水荣，北京德恒（广州）律师事务所律师。被告：佛山市南海通源混凝土有限公司，住所地广东省佛山市，统一社会信用代码xxx。法定代表人：欧阳强。委托诉讼代理人：梁国强，男，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司，住所地广东省佛山市，统一社会信用代码xxx。负责人：唐珂。委托诉讼代理人：岑建凤，女，该公司员工。原告韦其安与被告佛山市南海通源混凝土有限公司（以下简称通源公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司（以下简称太平洋保险公司）保险纠纷一案，本院于2018年9月3日立案受理后，依法适用简易程序于2018年10月17日公开开庭进行了审理，原、被告的委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告太平洋保险公司在保险范围内向原告赔偿43800元；2.被告通源公司对上述保险不足部分承担连带责任。两被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告于2017年4月入职被告通源公司，担任司机一职。2018年1月5日，原告驾驶粤Ｙ×××**号货车运送混凝土的途中，车辆不慎与龙门架发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2018年1月6日，交警出具事故认定书，认定原告承担本起事故的全部责任。原告受伤后在佛山市南海区第六人民医院住院治疗，于2018年2月2日出院（住院28天）。医院诊断腰椎2爆裂压缩性骨折，马尾神经不全损伤等，出院医嘱：全休半年，住院期间1人陪护，内固定取出手术费用约15000元等。粤Ｙ×××**号车辆属于被告通源公司指派原告驾驶的车辆，该车辆在被告太平洋保险公司处购买了车上司机责任险，保险金额为100000元。事故发生在保险期限内。综上，为维护合法权益，原告遂提起本案之诉。被告太平洋保险公司辩称，一、涉案车辆在被告处投保特种车车上人员责任保险-司机保额100000元及不计免赔。请法院依法核实涉案车辆的有效行驶证、驾驶员驾驶证、从业资格证、车架钢印号，如相关信息无效，被告太平洋保险公司不承担赔偿责任。二、被保险人丁文健已向被告太平洋保险公司索赔医疗费用，被告太平洋保险公司已在特种车车上人员责任保险-司机险理赔了医疗费用58313.43元，剩余保额为41686.57元。三、针对原告的各项具体诉求，意见如下：1.住院伙食补助费：认可原告诉请；2.营养费：无加强医嘱，原告诉请不合理；3.误工费：原告诉请4600元/月×5个月的误工费无提供银行流水账单、劳动合同、误工损失证明等证据，不予认可；4.交通费：原告没有提供交通费发票，不予认可；5.后续治疗费：《法医临床鉴定行业指引》粤鉴定（2014）12号腰椎骨折后续治疗费用8000-10000元，原告诉请较高，建议待实际产生再处理。被告通源公司辩称，被告通源公司垫付了原告的医疗费用58313.43元，该费用被告太平洋保险公司已经理赔给被告通源公司（赔款汇入被保险人丁文健银行账户）。被告通源公司还垫付了原告住院期间的陪护费2860元及现金500元。当事人围绕诉讼请求及主张依法提交了证据。本院组织当事人进行了交换证据和质证。对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：原告提供的照片，与本案无关，本院对其关联性不予确认；被告通源公司提供的三份收据均为复印件，本院不予确认；陪护费发票为复印件，本院不予确认，但原告确认被告通源公司垫付了该陪护费。综合本院采信的证据及当事人的陈述，本院认定以下事实：粤Ｙ×××**号车在被告太平洋保险公司投保了保险金额为100000元的特种车车上人员责任保险（司机）及不计免赔，保险期间自2017年5月8日起至2018年5月8日止。被保险人为丁文健，粤Ｙ×××**号车的所有人为袁艳红。2018年1月5日11时30分，原告驾驶粤Ｙ×××**号车自北向南方向行驶至佛山市南海区大沥金贸大道水头路段时，因违反限高标志，车厢与限高龙门架碰撞，事故造成原告受伤。经交警部门认定，原告负事故的全部责任。原告受伤后在佛山市南海区第六人民医院住院治疗，于2018年1月9日行后路腰椎2骨折切开复位、经腰椎1、2、3椎弓根内固定+后外侧植骨融合术，至2018年2月2日出院，期间产生医疗费58313.43元，出院医嘱：1.出院带药续用，骨科门诊随诊；2.出院后全休半年，避免弯腰负重活动，佩戴弹力腰围；3.保护性腰背肌功能锻炼；4.骨折愈合后行内固定物取出术，费用约15000元左右；5.住院期间陪护1人。诉讼中，原告与被告通源公司确认，发生事故前原告在被告通源公司工作，职务为司机。原告确认被告通源公司垫付其住院期间的医疗费58313.43元、陪护费2800元及现金500元。被告太平洋保险公司已理赔58313.43元，该款汇入被保险人丁文健的银行账户。并查明，原告驾驶证的准驾车型为B2，从业资格类别为J-货运，发证日期为2018年3月1日。被告太平洋保险公司的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八条约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。第四十条通过加黑字体载明：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人生伤亡，保险人均不负责赔偿：驾驶人驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。本院认为，原告驾驶被保险车辆发生交通事故受伤，经交警部门认定其负事故的全部责任，被保险公司车辆在被告太平洋保险公司投保了车上人员责任险（司机），根据保险合同的约定，被告太平洋保险公司应在车上人员责任险的范围内赔偿。关于原告的从业资格问题。被告太平洋保险公司的机动车车上人员责任保险条款第四十条为免责条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。被告太平洋保险公司虽已将前述免责条款字体加黑，明显区别其他条款，但并未提供证据证实其对该免责条款履行了明确说明义务，故上述免责条款没有发生法律效力，对双方当事人没有约束力。被告太平洋保险公司应在车上人员责任险（司机）的范围内承担保险责任。参照广东省2018年度人身损害赔偿计算标准结合原告的主张，本院核定原告的损失如下：1.住院伙食补助费2800元（住院28天，按100元/天计算）；2.后续治疗费15000元（根据医嘱）；3.误工费23000元（原告未能提供其误工损失的相关证据，但原告具有道路运输人员从业资格，参照国有同行业道路运输业在岗职工年平均工资67085元/年的标准计算，误工时间为六个月，故误工费为67085元/年÷2=33542.50元，按原告主张23000元）；4.交通费100元（本院酌定）；原告主张营养费，因没有医嘱，本院不予支持。上述费用合共40900元，应由被告太平洋保险公司在车上人员责任险（司机）的剩余限额41686.57元（100000元-已理赔的58313.43元）赔付，原告确认被告通源公司已垫付其住院陪护费2800元及现金500元，应作相应扣减，故被告太平洋保险公司应赔付38386.57元（41686.57元-2800元-500元）予原告。原告主张超出部分，本院不予支持。本案为保险纠纷，原告主张被告通源公司承担责任，缺乏依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿38386.57元予原告韦其安；二、驳回原告韦其安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序结案，案件受理费减半收取447.50元（原告已预交），由原告负担55.50元，由被告太平洋保险公司负担392元。被告太平洋保险公司负担的诉讼费用经原告同意应于给付上述款项时一并迳付予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  叶水凤二〇一八年十一月三十日法官助理林文韬书记员李海蓝