贵州省毕节市七星关区人民法院民 事 判 决 书（2018）黔0502民初6652号原告：卯明华，男，汉族，出生于1968年4月8日，住毕节市七星关区，委托诉讼代理人：张静（特别授权），系贵州省毕节市七星关区普宜法律服务所律师，执业证号：32406182100041。被告：中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司，住所地：毕节市七星关区开行路东升华庭**，统一社会信用代码：915205007988170437。法定代表人：王峰，系该公司总经理。委托诉讼代理人：罗涛（一般代理），男，汉族，出生于1992年8月16日，系该公司员工，原告卯明华与被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司（下称：平安财产毕节中心支公司）保险合同纠纷一案，本院2018年8月17日立案受理后，依法适用简易程序于2018年10月25日公开开庭进行了审理。原告卯明华委托代理人张静、被告平安财产毕节中心支公司委托诉讼代理人罗涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告在保险范围内向原告支付理赔款共27337.14元。二、本案诉讼费由被告承担。事实及理由:原告卯明华系贵Ｆ×××**的普通二轮摩托车所有人，系涉案摩托车驾驶人卯冬林父亲。2018年7月4日09时05分，卯冬林驾驶车牌号为贵Ｆ×××**的普通二轮摩托车，沿同心大道从创美市场方向往毕节七星关城区方向行驶，行驶至同心大道(鹅顶山隧道路口-机场路口)弘文中学路段(进城方向)时，由于未谨慎驾驶刮撞正在路边打打路面卫生的翟有分，造成翟有芬受伤及车辆受损的交通事故。经毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出第522401420180001666号道路交通事故认定书，认定驾驶人卯冬林负此次事故的全部责任，翟有芬在此次事故中无责任。翟有芬受伤后被送往毕节第一人民医院抢救治疗，被诊断为全身多处软组织挫裂伤、脑震荡。翟有芬住院治疗26天后，病情稍有好转便出院回家休养，产生医疗费23337.14.元。2017年7月11日，原告作为投保人和被保险人在被告处投保了机动车交通事故责任强制保险摩托车定额保险，保额为12.2万元，保险期限为2017年7月12日零时至2018年7月11日二十四时止。事故发生后;原告立即向被告报案，被告垫付了5000元医疗费。为了让伤者程有芬得到及时治疗恢复健康，原告垫付了医疗费18337.14元，赔偿给翟有芬误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费等共计9000元，合计赔偿和支出27337.14元，并已经实际履行和支出。综上所述，因被告以种种理由不足额赔付，原告为维护自身合法权益;依法提起诉讼，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告平安财产毕节中心支公司辩称：原告诉称的住院不存在真实性，病历显示住院26天，但提供体温单只有一页，且在第七天已经明确不在院；对住院发票、门诊发票与交通事故的参与度也存在异议，对原告方提供清单与参与度我公司申请鉴定。因为软组织戳伤在医院花费达不到22000.00元；原告方赔偿翟有芬9000.00元无合理及合法依据，且保险公司作为最终赔偿人并不知悉此事，我公司只认可伤者翟有芬六天的住院天数，是根据体温单得知，请法院根据体温单住院天数六天核算翟有芬的损失，请法院在判决时扣减我公司5000.00元的垫付款。对诉讼费，保险公司事发后交强险积极垫付5000元医疗费，且组织过调解，本案保险公司积极处理，不应承担诉讼费。根据当事人的陈述及提供的证据经审查，本院确认以下事实：原告卯明华系贵Ｆ×××**的普通二轮摩托车所有人，系涉案摩托车驾驶人卯冬林父亲。2018年7月4日09时05分，卯冬林驾驶车牌号为贵Ｆ×××**的普通二轮摩托车，沿同心大道从创美市场方向往毕节七星关城区方向行驶，行驶至同心大道(鹅顶山隧道路口-机场路口)弘文中学路段(进城方向)时，由于未谨慎驾驶刮撞正在路边打扫路面卫生的翟有分，造成翟有芬受伤及车辆受损的交通事故。经毕节市公安局七星关分局交通警察大队作出第522401420180001666号道路交通事故认定书，认定驾驶人卯冬林负此次事故的全部责任，翟有芬在此次事故中无责任。翟有芬受伤后被送往毕节第一人民医院抢救治疗，被诊断为全身多处软组织挫裂伤、脑震荡。翟有芬住院治疗26天后出院回家休养，产生医疗费23337.14元。另查明，事故车辆贵Ｆ×××**的普通二轮摩托车在被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司投了交强险，事故发生时在保险期内。事故发生后被告为翟有芬垫付了5000.00元。本院认定的上述事实有原被告的陈述及原告提供的证据：身份证、户口簿、卯冬林机动车驾驶证、卯明华机动车行驶证、保险单、交通事故认定书（第52240142180001666号）、毕节第一人民医院疾病证明书、住院病历、费用清单、收费票据、翟有芬身份证、交通事故调解协议书、收条、照片。被告提供的证据:垫付支付回单。这些证据经质证收集在卷为凭。本院认为，关于本次交通事故民事赔偿责任问题，贵州省毕节市公安局七星关分局交通警察大队已作交通事故认定，认定在此次事故中，卯冬林负此次事故的全部责任。到庭的各方当事人对毕节市公安局七星关分局交通警察大队的事故认定书所载的内容均无异议，应按在本次事故中交警部门责任的认定承担赔偿责任。原告卯明华系车主，卯冬林系驾驶员。卯明华与卯冬林系父子关系。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，对翟有芬的损失应由卯明华与卯冬林连带赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。被告卯明华的事故车在中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司投了交强险。因此，被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司应在交强险的限额内赔付，不足部份才由卯明华与卯冬林连带赔偿责任。在赔偿项目方面，《最高法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后继治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。本案翟有芬的赔偿项目为：医疗费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、护理费、交通费。因本案未当事人提供交通费发票及医院出具的需要护理、营养方面的证明。故对翟有芬的赔偿只能赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费。在赔偿的项目及标准计算方面，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第20条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第23条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。结合案情，参照《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报统计》的2018年全省城镇居民的标准计算原告的各项赔偿数额计算如下：翟有芬赔偿数额：1、住院伙食补助费780.00元=30元/天×26天；2、医疗费23337.14元，3、误工费2198.00元=30850元/年（农林牧渔业）÷365天×26天；共计赔偿总额为人民币26315.14元。该费用原告已赔偿。本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照合同约定履行自己的义务。本案中，原告在被告处投保了“交强险”，原告按约定交纳了保费，原、被告之间的保险合同关系成立，对双方均具有法律约束力。原告车辆在保险期间内发生事故造成翟有芬受伤，翟有芬赔偿数额原告已赔偿。被告就应在约定的限额内向原告支付。故被告应支付原告的赔偿数额为26315.14元-5000元=21315.14元。被告辩称对翟有芬治疗的必要性和合理性有异议的，但未能提供证举予以证明，本院不予采纳。被告申请对参与度的鉴定未在举证期限届满前提出，且本案没有鉴定的必要，不予准许。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第一百零七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内支付原告卯明华支付赔偿翟有芬的损失费21，315.14元；二、驳回原告卯明华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币242.00元（已减半收取），由被告中国平安财产保险股份有限公司毕节中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。审判员  石朝鹏二〇一八年十一月六日书记员  李 犇