广东省佛冈县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1821民初783号原告：廖礼好，男，1932年4月25日出生，汉族，住广东省佛冈县水头镇石潭村委新塘村**，现住佛冈县。委托诉讼代理人：黄利莹，广东金联律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄婉怡，广东金联律师事务所律师助理。被告：周洁丽，女，1989年11月10日出生，汉族，住广东省佛冈县。被告：中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司，地址：广东省清远市新城**区北江二路**，统一社会信用代码：91441802897575908D。负责人：刘大姿。委托诉讼代理人：祝启欢，广东大观律师事务所律师。委托诉讼代理人：何带娣，广东大观律师事务所实习律师。原告廖礼好与被告周洁丽、中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司（以下简称人民财保清远分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖礼好的委托诉讼代理人黄利莹，被告人民财保清远分公司的委托诉讼代理人祝启欢到庭参加了诉讼，被告周洁丽经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告廖礼好向本院提出诉讼请求：一、判令被告人民财保清远分公司在保险限额内优先赔付原告114803.5元。二、被告周洁丽对上述费用承担补充赔偿责任。三、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年10月23日19时许，被告周洁丽驾驶粤Ｅ×××**小型轿车沿后龙村路口由南往北转弯驶入佛冈县环城中路大参林药房门前路段时，与沿环城路人行横道由北往南步行的行人原告廖礼好发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经佛冈县公安局交通警察大队以第00255号《道路交通事故认定书》认定被告周洁丽承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。事发当天原告被送往佛冈县人民医院进行住院治疗，此事故造成原告左踝关节骨折等伤害，住院97天后于2018年1月28日出院，产生医疗费共50721.5元，期间陪护一人。出院医嘱：1、定期门诊复查；2、待左踝关节骨折愈合后，需再次手术，费用约10000元；3、勿负重，全休5个月等。2018年3月23日经广东中法司法鉴定所鉴定，此次交通事故造成原告的伤残情况为十级伤残。被告周洁丽驾驶的粤Ｅ×××**小型轿车已在被告人民财保清远分公司投保了交强险和商业险，且该交通事故发生在保险期限内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的第十六条规定、被告人民财保清远分公司应当在交强险、商业险责任限额内承担赔偿责任，不足部分由被告周洁丽承担补偿赔偿责任。原告的损失如下：1、医疗费：50721.5元。2、后续治疗费：10000元；3、护理费：120元/天×97天=11640元。4、住院伙食补助费：100元/天×97天=9700元。5、营养费：5000元。6、残疾赔偿金：37684.3元×5年×10％=18842元。7、精神损害抚慰金：5000元。8、鉴定费：1900元。9、交通费：2000元。上述合计：114803.5元。现为维护原告的合法权益特依据相关法律向贵院提起诉讼，请法院予以支持。被告周洁丽在答辩期限内未向本院提交书面答辩意见。被告人民财保清远分公司书面辩称：一、周洁丽在我司为粤Ｅ×××**机动车购买了交强险，第三者责任险（含不计免赔，保额100万元），本案事故发生在保险期限内。商业险不赔付精神抚慰金。答辩人已经在交强险医疗费限额内向原告赔付1万元。请法院查明其他被告对原告的赔偿情况，并在判决时进行相应的扣减。二、对本案的交通事故认定书认定的事实和责任划分没有异议。三、应按农村标准计算原告的各项损失：原告是农村户口，附城社区居委会出具的“证明”，开具的难度更低，居委会不是户籍管理部门，而且该证明没有经办人或负责人的签名，不符合证据规则的要求，我方不认可其证明力。现有的证据并不能证明原告在城镇连续居住一年以上并有固定收入。四、对原告各项诉求计算方式的意见如下：1、医疗费。原告没有提供住院期间的医疗费发票机费用明细清单，因原告患有冠心病，不能确定原告住院期间有无产生治疗冠心病的费用，仅凭一份《还款协议书》我方不予认可。另根据保险条款的约定，答辩人仅承担医保用药部分的医疗费，请求法院对原告医疗费中的非医保用药部分进行核减，核减比例为20%。非医保用药部分，原告可以向侵权人主张，并不会影响原告的利益。另外本项还应扣减答辩人已经垫付的1万元。2、后续治疗费。原告年纪已大，一般不会进行二次手术，该项应在实际发生后再行主张，本案中不应得到支持。3、护理费。护理费首先应以护理人员的误工损失计算，原告未向法院举证由谁护理，护理人员的误工损失是多少，在没有其他证据相佐证的情况下，答辩人仅同意护理费按一般护工80元/天的标准计算97天。4、住院伙食补助费。对计算方式无异议。5、营养费。没有医嘱要求，不予计赔。6、残疾赔偿金。原告是农村户口，按农村标准计算，其伤残系数应为10%。7、精神抚慰金。原告诉求过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；……”答辩人认为残疾赔偿金已含有精神损害赔偿金性质，已于残疾赔偿金项下做出赔付，不应再另行主张。故诉求精神损害抚慰金不合理。8、伤残鉴定费。属于间接损失，根据保险合同的约定，保险公司不予计赔。原告可向侵权人承担，并不影响原告的利益。9、交通费。没有任何正式发票，不予计赔。10、诉讼费。答辩人并非直接侵权人，且根据保险法第六十六条、交强险条款第十条第四款、商业险条款第二十六条第七款的约定，诉讼费不由答辩人承担，原告可向侵权人索赔。以上意见，请法院采纳，对原告不合理的诉求予以驳回。原告廖礼好向本院提交了如下证据：证据一、身份证，拟证明原告主体资格；证据二、道路交通事故认定书，拟证明原被告因交通事故发生引发相关损害赔偿法律责任分担；证据三、佛冈县人民医院入院、出院记录、费用明细清单，拟证明原告因交通事故住院治疗的事实及诊断记录；证据四、佛冈县人民医院医疗收费票据、还款协议书，拟证明原告因此交通事故产生的医疗费用；证据五、广东中法司法鉴定所鉴定意见书，拟证明原告因此交通事故造成十级伤残的事实；证据六、广东省增值税普通发票，拟证明原告支付的鉴定费用；证据七、证明、房产证、户口本，拟证明原告在城镇居住工作满一年以上，按照城镇标准赔偿。被告人民财保清远分公司提交了银行转账凭证，拟证明垫付原告医疗费1万元。以上证据，经质证。本院经审理认定事实如下：对原告起诉陈述本案交通事故发生及责任认定的基本事实，本院予以确认。又查，事故发生后，原告被送到佛冈县人民医院住院治疗97天，出院诊断：左踝关节骨折等；出院医嘱：1、定期门诊复查；2、待左踝关节骨折愈合后，需再次手术，费用约10000元；3、勿负重，全休5个月等。经原告方委托，2018年3月23日，经广东中法司法鉴定所鉴定出具了《司法鉴定意见书》，此次交通事故造成原告的伤残情况为十级伤残。又查，从2006年10月起至事故发生时，原告在佛冈县××××房随其儿子廖国锋居住生活。又查，被告周洁丽驾驶的粤Ｅ×××**小型轿车已在被告人民财保清远分公司投保了交强险和商业险（限额100万元，含不计免赔率），此事故发生在保险期间内。此事故发生后，人民财保清远分公司在交强险医疗费限额内向原告赔付1万元。根据原告提交的证据，当事人陈述及庭审查明的事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》的相关规定，对原告主张的损失，本院核准如下：1、医疗费：50721.5元，按医院病历资料、收费收据、欠费证明和费用明细清单据实计算，本院予以确认。人民财保清远分公司辩称对医药费自费药部分予以核减，但既未提供社保核准或鉴定意见，也未提供已经履行保险免责条款的告知说明义务等证据，因此，本院不予采纳。2、后续治疗费，根据原告年老的情况，待实际发生后，可另行主张权利。3、护理费：11640元（120元/天×97天），未超过当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，符合住院天数，本院予以确认。4、住院伙食补助费：9700元（100元/天×97天），符合规定标准和住院天数，本院予以确认。5、营养费：500元，根据原告的伤残情况，酌定。6、残疾赔偿金：18842元（37684.3元×5年×10％），原告提供的居住证明，结合此事故发生在县城的证据，可以证明原告在事故发生前在佛冈县城居住生活，可适用城镇标准获得赔偿；本院予以确认。7、精神损害抚慰金：5000元，根据原告的伤残情况，酌定。8鉴定费：1900元，根据鉴定费发票金额据实计算，本院予以确认。9、交通费：2000元，根据原告就医地点和住院天数，酌定。上述1-9项合计：100303.5元。本院认为，本案交通事故责任纠纷，经公安交警部门处理并出具《道路交通事故认定书》，认定此事故由周洁丽承担全部责任，廖礼好无责任；本院予以确认并作为定案依据。本案的赔偿问题，当事人应当依照事故责任及相关法律、法规规定承担相应的责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，因涉案粤Ｅ×××**小型轿车已在被告人民财保清远分公司投保了交强险和商业险（限额100万元，含不计免赔率），此事故发生在保险期间内。因此，对原告的损失100303.5元，应当由人民财保清远分公司在交强险和商业三者险赔偿限额内按全部责任100％予以赔偿。扣减人民财保清远分公司垫付款10000元，人民财保清远分公司仍应赔偿90303.5元。被告周洁丽未到庭应诉，本院依法可以缺席判决。综上所述，原告合理合法诉请，事实清楚、证据确实、充分，本院予以支持；其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。被告答辩时提出的合理合法答辩意见，本院予以采纳；其他答辩意见，依据、理由不足，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险和商业三者险赔偿限额内赔偿90303.5元给原告廖礼好。二、驳回原告廖礼好的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1298元，由原告廖礼好负担278元，被告中国人民财产保险股份有限公司清远市分公司负担1020元。原告廖礼好向本院预交的受理费1298元，可在本判决生效后向本院申请退回1020元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  蓝森明二〇一八年十一月二十三日书记员  宋天丽附佛冈县人民法院标的款和保证金账号：1、户名：佛冈县人民法院账号：44×××51开户银行：中国农业银行股份有限公司佛冈石城支行2、户名：佛冈县人民法院账号：71×××34开户银行：中国银行股份有限公司清远佛冈支行附有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。