辽宁省宽甸满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0624民初4246号原告：张志强，男，1965年7月20日出生，汉族，司机，住辽宁省本溪满族自治县。委托代理人：张兆翠，系辽宁恒海律师事务所律师。委托代理人：常平平，系辽宁湘辉律师事务所律师。被告：柳洪勇，男，1986年8月12日出生，汉族，无业，住沈阳市于洪区。委托代理人：文乾波，男，1971年12月3日出生，满族，农民，住宽甸满族自治县。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区云集街**。负责人：于学民，系公司经理。委托代理人：张越，系辽宁万鹏律师事务所律师。原告张志强与被告柳洪勇、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称人保沈阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张志强及其委托代理人张兆翠、常平平、被告柳洪勇、人保沈阳分公司的委托代理人张越到庭参加诉讼。现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿交通事故产生的医疗费108196.05元，住院伙食补助费5350元，营养费8250元，护理费12964元。辅助器具费359元，复印费72元，交通费1591元；二、其他的费用带鉴定后增加。事实与理由：2017年2月17日13时30分许，被告柳洪勇驾驶辽Ａ×××**号轿车，沿铁长线向东行使，行驶至宽甸满族自治县米时与同方向行人原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏。经宽甸满族自治县交通警察大队认定，被告柳洪勇负全部责任。被告柳洪勇驾驶的车辆系其本人所有，在被告人保沈阳分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送到宽甸满族自治县中心医院救治，经诊断原告为颈椎过伸性损伤、头前额部擦皮伤。原告住院94天。根据病情，2017年6月21日，原告到沈阳军区总医院继续治疗，住院13天。原告共住院107天。被告柳洪勇辩称，被告已垫付医疗费2660元。被告人保沈阳分公司辩称，肇事车辆在公司投保了交强险和限额30万元的三者险，事故发生于保险期间。诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。根据原、被告的陈述、宽甸满族自治县交通警察大队道路交通事故认定书、宽甸满族自治县中心医院的出院诊断书、医疗费收据、医疗护理证明书、住院病例、沈阳军区总医院的住院病案、医疗费收据、丹东市中心医院法医司法鉴定所鉴定意见书、大连科华司法鉴定中心司法鉴定意见书等证明材料，本院经审理认定事实如下：2017年2月17日13时30分许，被告柳洪勇驾驶辽Ａ×××**号轿车，行驶至宽甸满族自治县米处时，与同方向行人原告相撞，造成原告受伤住院的交通事故。经宽甸满族自治县交通警察大队认定，被告柳洪勇承担此次交通事故的全部责任。事故发生后，原告于当日15点30分被送至宽甸满族自治县中心医院住院治疗，经诊断，原告系颈椎过伸性损伤及头前额部擦伤。原告在宽甸满族自治县中心医院住院治疗94天，医疗费为12127.12元（其中1654.09元由被告柳洪勇垫付）。2017年6月9日，原告到沈阳军区总医院诊治，支付990元。2017年6月21日，原告又到沈阳军区总医院住院治疗，该院诊断原告是陈旧性颈椎外伤，颈脊髓损伤等。原告进行了手术治疗，于2017年7月4日出院，住院13天，支付医疗费95476.97元。出院小结中注明治疗结果为治愈。出院医嘱为：1、全休三月；2、颈托保护1月，注意休息，避免颈部过度活动及外伤，在医生指导下适度功能锻炼，加强营养；3、出院后继续给予患者甲钴胺片等药物治疗；4、积极治疗内科疾病，必要时就诊专科进一步诊治；5、建议患者出院后继续转至当地医院继续康复治疗；6、术后三个月门诊复查、7、定期复查（术后3个月、6个月、12个月），病情变化随诊。原告后于2017年7月6日、7月7日到本溪满族自治县第三人民医院诊治，支付医疗费370.35元。原告于2017年12月10日在本溪钢铁集团总医院就诊支付诊疗费301元。原告于2017年9月27日、12月27日在沈阳军区总院复查支付医疗费302.5元。原告按沈阳军区总院医嘱于2017年7月6日购买药品支付273元。原告住院期间支付其需要的陪护床、护理用品费用为359元。原告在沈阳军区总院住院期间雇佣护工王勇护理7日，每日300元。诉讼中，原告申请做伤残等级鉴定。本院根据原、被告双方共同选择、确认的结果，委托丹东市中心医院法医司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。鉴定意见为：原告不构成伤残。丹东市中心医院法医司法鉴定所出具的鉴定意见书中记载的查体情况为：神清语明，步入检查室。右侧颈部前方见陈旧术痕，行走缓慢，蹒跚步态，双侧霍夫曼式征及巴氏征（+），四肢肌力5级，肌张力不高。原告认为：一、该鉴定机构受理鉴定的时间为2017年12月21日，做出鉴定意见的时间为2018年3月2日，该期间超过了《司法鉴定程序规则》的规定；二、原告申请的是就颈椎部位的伤残等级进行鉴定，而鉴定机构却作出了“无法确定目前状况与本次交通事故存在因果关系”的结论；三、原告的治疗过程充分证明，原告颈脊髓损伤是本次交通事故造成，仅是宽甸医院未进行治疗。而鉴定机构未就沈阳军区总医院的住院病志进行详细分析，从而做出“不构成伤残”的鉴定意见，该结论明显依据不足；四、鉴定机构并未注明是基于原告伤情的本身还是基于其作出的“无因果关系”结论得出原告不构成伤残的鉴定意见。该结论表述不清。原告又质疑鉴定机构在鉴定时是否对原告进行了必要的体检项目检查。基于以上理由，原告申请本院重新组织对原告的伤残等级进行鉴定。针对以上异议，丹东市中心医院法医司法鉴定所出具了说明：一、鉴定结论出具的延误，不影响鉴定意见的正确；二、鉴定机构根据宽甸中心医院的病志及沈阳军区总院的病志记载及两次住院的间隔时间，无法确定“颈椎外伤、颈脊髓损伤”所致肌力减退与交通事故造成的外伤是否有直接因果关系；三、鉴定机构做出的鉴定意见是依据鉴定人在鉴定机构直接检查得出的；四、对鉴定人鉴定的体检项目、过程完全符合相关的规定。诉讼中，被告人保沈阳分公司于2018年4月20日提出申请，要求对原告的伤情与本次交通事故是否存在因果关系以及参与度进行鉴定。本院依程序委托大连科华司法鉴定中心对此进行鉴定。该鉴定机构于2018年9月4日出具的鉴定意见为：“被鉴定人张志强，其颈髓损伤与本次交通事故存在一定的因果关系，损伤参与度为50％，参与度评定存在主观因素，不是一个准确数字，仅供法庭参考”。该鉴定意见中关于原告体格检查的描述为：“步入检查室，神清语利，精神良好，查体合作，头颅无畸形。右前颈见手术瘢痕，颈椎生理弯曲，颈椎活动部分受限，四肢肌力5级，肌张力正常，双手握力5—级。”被告人保沈阳分公司认为应考虑原告自身颈椎管狭窄疾病的因素，按鉴定意见提供的参与度确认赔偿数额。原告陈述，其受伤后是医院120急救车将其送往医院。原告住所到宽甸县车单程票价42元。从原告处到沈阳军区总院需要客运汽车、火车、出租车的单程票价合计有45元。原告表示，如果不能重新鉴定伤残等级，原告主张的误工费按每日470元算，误工期从事故发生时起到医院医嘱修养3个月即2017年10月4日止。本院认为，机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的相关规定及相关的司法解释确定侵权方应承担的赔偿责任。本案被告柳洪勇驾驶车辆发生的交通事故，发生于该车辆在被告人保沈阳分公司投保交强险、商业三者险期间，被告人保沈阳分工司应依法承担赔偿责任。关于原告的伤残等级鉴定的问题。对原告进行伤残等级鉴定的丹东市中心医院法医司法鉴定所是原、被告共同选定，由人民法院委托且具有相应鉴定资质的鉴定机构。原告对该鉴定机构的鉴定意见有异议申请重新鉴定，应提出证据证明存在以下情形：一、鉴定机构或鉴定人员不具有相关的鉴定资格；二、鉴定程序严重违法；三、鉴定结论明显依据不足；四、经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。原告不能举证证明存在以上的情形，其要求重新鉴定本院不予准许。原告不构成伤残等级的鉴定意见本院予以采信。关于因原告自身的疾病在伤情与交通事故的因果关系中有一定的参与度应否减轻赔偿责任的问题。对大连科华司法鉴定中心的相关鉴定结论，原、被告均不持异议，本院予以采信。被告人保沈阳分公司认为应考虑参与度扣除相应的费用。根据鉴定结论，原告的颈脊髓损伤虽是交通事故和其自身颈椎管狭窄共同作用引起的，但原告在本次事故中无过错，因自身的身体疾病减轻侵权者应承担的责任无法律依据，被告人保沈阳分公司的该主张本院不予支持。关于原告损失的确定。医疗费以原告提供的医疗费收据计算，另有购买药品的273元，因有医院的医嘱佐证，该费用予以保护。原告在沈阳军区总院住院期租用护理床和购买护理用品的359元，考虑实际中该费用属合理，本院予以保护。原告提供了证据证明其在沈阳军区总院雇佣护工护理支付护理费2100元（每日300元），被告虽对此有异议，但不能证明此不真实，本院予以保护。原告其他住院期间的护理费参照辽宁省2017年相关行业的平均工资统计标准确定（每日115元）。原告主张其每日工资为470元，但不能证明此为原告的固定收入，本院以辽宁省2017年运输行业的平均工资统计标准（每日197元）为依据计算原告的误工费，从交通事故发生时起计算至2017年10月4日在加上原告后到医院复诊的时间。原告提供的交通费票据不能和其就医的时间明确对应，本院依原告对其就医需要的交通路线和费用及住院时间的陈述酌定交通费为1000元。参照沈阳军区总院的医嘱，本院酌定营养费按每日50元，共3个月计算为4500元。原告主张的72元复印费不是法定赔偿项目，本院不予支持。故原告合理的损失为医疗费及相关的医疗用品费等为110199.94元，护理费为13600元（115元＊100天+2100元），住院伙食补助费为5350元（50元＊107天），误工费45704元（197元＊232天），营养费4500元，交通费1000元。综上，原告合理的损失总计为180353.94元（其中被告柳洪勇垫付1654.09元），被告人保沈阳分公司应依照法律规定及保险合同的约定予以赔偿。原告、被告人保沈阳分公司支出的鉴定费应各自承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告张志强医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计178699.85元，于本判决发生法律效力后10日内给付；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司返还被告柳洪勇垫付的医疗费1654.09元，于本判决发生法律效力后10日内给付；三、驳回原告张志强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4900元，减半收取2450元，由原告张志强负担525元，被告柳洪勇负担1925元。原告张志强支付的鉴定费1027.2元、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司支付的鉴定费1000元，各自承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省丹东市中级人民法院。审判员  钱立军二〇一八年十一月十日（）书记员  张日泓