贵州省贵阳市云岩区人民法院行 政 判 决 书（2018）黔0103行初187号原告邹新贤，男。委托代理人谢银柱，贵州观合律师事务所律师。被告开阳县人力资源和社会保障局（以下简称开阳人社局），住所地开阳县城关镇开州大道。法定代表人谢超凡，局长。委托代理人徐辉，开阳县医疗保险中心主任。第三人温州东大矿建工程有限公司（以下简称东大矿建公司），住所地贵州省开阳县金中镇寨子村平安磷矿二矿。法定代表人朱善怀，董事长。委托代理人易振生，东大矿建公司工作人员。原告邹新贤因与被告开阳人社局、第三人东大矿建公司劳动和社会保障行政给付一案，向本院提起行政诉讼。本院立案后向被告及第三人送达了起诉状副本、应诉通知书及参加诉讼通知书。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告邹新贤的委托代理人谢银柱，被告开阳人社局的委托代理人徐辉，第三人东大矿建公司的委托代理人易振生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。2018年7月16日，第三人东大矿建公司向被告开阳人社局下属开阳医疗保险中心递交了办理原告邹新贤工伤保险待遇申领表及相关资料，被告所属医疗保险中心于同日作出《工伤保险待遇不予支付告知书》，以第三人东大矿建公司未按《关于转发》(筑人社[2012]242号)、《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)的要求为邹新贤进行岗中体检为由，按照《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)的规定，要求东大矿建公司补正原告邹新贤从2014年起每年在规定医院的岗中职业体检报告。原告邹新贤诉称，原告于2010年入职第三人温州东大矿建工程有限公司，入职前按照第三人的要求进行了岗前体检，体检结果符合《金属非金属矿山安全规程》和《职业病防治法》规定的录用标准，入职后与第三人签订了正式的《劳动合同书》，同时参加工伤保险，按期足额缴纳了工伤保险金。原告于参加第三人组织的在岗体检中发现肺部异常，根据专家意见到贵州省第三人民医院进行复查诊断，复查诊断结果为职业性矽肺贰期，2016年11月22日被贵阳市职业病诊断鉴定委员会鉴定为职业性矽肺贰期。2018年1月4日原告向贵阳市工伤认定办公室提起工伤认定申请，2017年6月5日贵阳市工伤认定办公室作出了工认字（0108201746282号）认定工伤决定书，认定原告受到事故伤害（或患职业病），符合工伤保险条例第十四条第四项之规定，属于工伤认定范围，予以认定工伤。2017年6月21日贵阳市劳动能力鉴定委员会鉴定原告伤残级别为四级。根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，原告可享受从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，原告与用人单位解除劳动合同的，工伤保险基金应当向原告支付一次性工伤医疗补助金。然而，用人单位在为原告主张工伤待遇时，被告以原告未按其要求到指定的体检机构进行体检为由，拒绝向原告履行支付工伤保险待遇，该行为已经严重违反了《工伤保险条例》及《职业病防治法》，侵犯了原告的合法权益。综上，诉请：一、请求判令撤销被告开阳人力资源和社会保障局于2018年7月16日作出的《工伤保险待遇不予支付告知书》；二、请求被告开阳人力资源和社会保障局履行向原告支付工伤保险待遇的法定职责；三、本案诉讼费由被告承担。原告向本院提交了以下证据：1、原告身份证复印件一份；2、职业病鉴定书；3、职业病诊断证明书；4、认定工伤决定书；5、劳动能力鉴定结论；6、被告作出的工伤保险待遇不予支付告知书。被告开阳人社局辩称，一、关于我局拒绝支付邹新贤工伤保险待遇问题。我局根据《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》（黔人社厅通[2012]323号）、《关于转发的通知》(筑人社通[2012]242号)文件精神结合我县实际于2014年4月28日制定了《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)，要求“全县工伤保险参保且存在职业病危害岗位的用人单位，应立即组织本单位存在职业病危害岗位从业人员到贵阳市第五人民医院进行职业病健康体检，如实填报《贵阳市工伤保险参保用人单位职业病危害岗位从业人员备案登记表》到开阳社会保险收付管理中心备案。”邹新贤所在东大矿建公司未组织邹新贤到贵阳市第五人民医院进行职业病健康体检。邹新贤于2016年在贵阳市第五人民医院被诊断为矽肺病，报我局认定为工伤并在2017年11月由贵阳市劳动能力鉴定中心鉴定为四级伤残，东大矿建公司到我局医保中心申领邹新贤工伤保险待遇时不能提供该人员历年在贵阳市第五人民医院的岗中体检报告，我局医疗保险中心按照以上文件规定拒绝支付该人员相关工伤待遇。二、邹新贤工伤保险待遇由谁支付的问题。根据《关于贯彻落实的通知》(开人社[2014]35号)和《关于加强职业病危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)文件精神，未按规定进行岗前、岗中、离岗体检，受到职业病危害被认定为工伤的，相关工伤保险待遇由用人单位承担，工伤保险基金不支付相关待遇。邹新贤工伤保险待遇应由东大矿建公司支付。据此，我局要求人民法院合理裁定，驳回邹新贤诉我单位撤销《工伤保险不予受理告知书》并依法作出支付其工伤待遇、医疗费并承担本案诉讼费的诉讼请求。被告开阳人社局向本院提交了以下证据、依据：第一组1、法定代表人身份证明，2、统一社会信用代码证书。第二组1、《关于进一步规范有职业病危害行业工伤保险工作的通知》(黔人社厅通[2012]323号)，2、《关于转发的通知》(筑人社通[2012]242号)，3、《关于贯彻落实的通知》（开人社[2014]35号），4、《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》(筑人社通[2014]206号)，第三组、《工伤保险待遇不予支付告知书》。第三人东大矿建公司述称，原告入职前进行了岗前体检，结果为合格。在工作中被发现肺部异常，经贵阳市职业病防治中心诊断为矽肺贰期，后被认定为工伤，劳动能力鉴定委员会也就其伤残等级进行了鉴定，以上程序均符合相关法律法规规定，根据工伤保险条例的规定，他们的工伤保险待遇应由被告支付。第三人东大矿建公司无证据提交。经庭审质证，原告及第三人对被告提交的第一组证据无异议，认为被告提交的第二组依据无法律效力，原告对被告提交的第三组证据无异议，第三人认为被告提交的第三组证据不具合法性。被告及第三人对原告提交的证据无异议。本院对上述证据认证如下：原、被告提交的证据均符合证据认证规则，本院予以采纳。对被告提交依据的真实性予以确认。经审理查明，原告邹新贤系第三人东大矿建公司职工，其于2011年11月至2018年7月期间依法缴纳了工伤保险费。2017年3月9日原告经贵阳市职业病诊断鉴定委员会鉴定为职业性矽肺贰期，2017年6月21日，贵阳市工伤认定办公室作出工认字（0108201746282）号认定工伤决定书，认定原告邹新贤受到的事故伤害（或患职业病）为工伤。经鉴定，贵阳市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论》，认定原告为四级伤残。2018年7月16日，第三人东大矿建公司向被告下属医疗保险中心递交了办理邹新贤因患矽肺病鉴定为四级伤残等级的工伤保险待遇申请及相关材料，被告下属医疗保险中心于同日就该申请作出《工伤保险待遇不予支付告知书》，原告不服该告知书，诉至本院，提出如前诉请。本院认为，根据《中华人民共和国工伤保险条例》第五条第二款：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”之规定，被告开阳人社局依法负责开阳行政区域内的工伤保险工作。原告在第三人东大矿建公司工作期间在被告处参加了工伤保险，其因患职业病，被认定为工伤，又经鉴定为四级伤残，依法有权获得工伤保险待遇。本案中，原告通过第三人向被告申请职业病工伤保险待遇，被告下属医疗保险中心依据《关于转发的通知》(筑人社通[2012]242号)、《关于贯彻落实》（开人社[2014]35号）及《关于加强职业危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社通[2014]206号）文件的规定，决定对原告的工伤保险待遇不予支付，有悖于《中华人民共和国工伤保险条例》的规定。作为上位法的《中华人民共和国工伤保险条例》等法律、法规或规章并未将劳动者未按期进行职业病体检作为其享受工伤保险待遇的限制性条件，故《关于转发的通知》（筑人社通［2012］242号）、《关于贯彻落实的通知》（开人社［2014］35号）及《关于加强职业病危害行业人员参保体检工作的通知》（筑人社通［2014］206号）等规范性文件，在没有上位法授权的情况下无权就劳动者享受工伤保险待遇的权利作限制性规定，被告不能以上述规范性文件作为拒绝支付原告工伤保险待遇的合法性依据。根据《中华人民共和国工伤保险条例》的规定，原告有权向被告提出支付工伤保险待遇的要求，被告应当依法向原告支付工伤保险待遇，履行应尽的法律责任。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条“行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：……（二）适用法律、法规错误的：……”、第七十三条“人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。”之规定，判决如下：一、撤销被告开阳县人力资源和社会保障局下属开阳县医疗保险中心于2018年7月16日对第三人温州东大矿建工程有限公司作出的《工伤保险待遇不予支付告知书》；二、责令被告开阳县人力资源和社会保障局向原告邹新贤履行给付工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元由被告开阳县人力资源和社会保障局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省贵阳市中级人民法院。审 判 长  孙贵宝人民陪审员  田素珍人民陪审员  罗华蓉二〇一八年十一月十五日书 记 员  陶 荧