湖南省临武县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘1025民初705号 原告：雷国强，男，1962年出生，汉族，农民，住湖南省临武县武水镇。 委托诉讼代理人：雷贵清（系雷国强之子），男，住湖南省临武县武水镇。 委托诉讼代理人：邝娟娟，湖南民安律师事务所律师。 被告：廖雄宾，男，1990年出生，汉族，务工，住湖南省宜章县浆水乡。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市红荔支公司，住所地：深圳市福田区。 主要负责人：王春梅，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈阳波，湖南锐鹏律师事务所律师。 原告雷国强与被告廖雄宾、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市红荔支公司（以下简称太平洋财险红荔支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月15日立案受理后，依法适用普通程序于2018年10月8日公开开庭进行了审理，原告雷国强委托诉讼代理人雷贵清、邝娟娟、被告廖雄宾及被告太平洋财险红荔支公司委托诉讼代理人陈阳波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告雷国强向本院提出诉讼请求：1.判令两被告共同赔偿原告各项损失共计242903.1元，扣除被告廖雄宾已赔偿的93192元医疗费，还应赔偿原告149711.1元，由被告太平洋财险红荔支公司在交强险内赔偿109415.1元（精神抚慰金在交强险内优先赔付），超出部分40296元由被告太平洋财险红荔支公司在商业三者险内替代廖雄宾赔偿；2.案件受理费由被告廖雄宾承担。事实和理由：2017年12月9日12时30分许，被告廖雄宾驾驶粤D29S**号小型轿车沿省道324线由宜章县迎春镇往临武县同益方向行驶，行至同益石桥村一转弯路段时，因逆向行驶，与对向由原告雷国强驾驶并搭乘雷宸讯的普通二轮摩托车相撞，造成雷国强、雷宸讯受伤及两车不同程度受损的交通事故。事故经临武县公安局交警大队认定：被告廖雄宾承担此次事故的主要责任，原告雷国强承担自身伤害的次要责任，雷宸讯不承担责任。 事发后，原告雷国强被送往临武县人民医院治疗，共住院143天，花费医疗费93192元（被告廖雄宾已赔偿），出院后在临武县人民医院复查花费177.1元，花费医疗费共计93369.1元。经鉴定，原告之伤被评定为九级伤残，误工期为365日、护理期为150日、营养期为180日，后续治疗费为11000元。被告廖雄宾驾驶的粤D29S**号小型轿车在太平洋财险红荔支公司购买了机动车交强险和商业三者险，保险期限自2017年12月6日至2018年12月5日。综上所述，本案的赔偿首先由太平洋财险红荔支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分再按责任划分，被告廖雄宾应赔偿的部分由太平洋财险红荔支公司在商业三者险内替代赔偿。 被告廖雄宾辩称，根据事故责任认定书，雷国强承担此次事故的次要责任。赔偿的计算方式不正确，请求重新计算。误工费、护理费按每天106元计算过高，请求核减。廖雄宾垫付医药费93292.84元，另外垫付了鉴定费2200元。 被告太平洋财险红荔支公司辩称，一、答辩人仅根据与被保险人之间签订的保险合同约定在保险责任范围内承担保险理赔责任，不属于保险理赔范围的项目答辩人不予理赔，应由侵权人自行承担；二、粤D29S**号机动车在答辩人处购买了交强险及商业三者险（含不计免赔），答辩人已支付雷国强医疗费10000元。对于雷国强主张的费用，答辩人先在交强险内承担理赔责任，超出交强险部分，答辩人根据本次事故责任划分在商业三者险内赔偿，本次事故尚有雷宸讯受伤，且已向法院起诉，请求法院合理分摊交强险限额；三、请求法院核减雷国强15%的非医保费用，因廖雄宾已为雷国强垫付医疗费，故请法院核实后要求雷国强返还廖雄宾；伙食补助费标准过高，请求核减为30元/天；营养费应根据医嘱、鉴定意见及原告提交的购买营养品的相关凭证予以佐证；误工费应根据雷国强实际减少的收入予以确定。事故发生时，雷国强已满55岁且未提供其收入减少的证明，对误工费的主张不应支持；如若确实存在误工损失，亦应计算至定残前一日，为155天；原告主张10000元精神抚慰金过高，精神抚慰金不属于商业险赔偿的范围，请求法院予以核减；交通费应根据实际就医或者转院所产生的费用计算，且应以正式票据为凭，还应与就医地点、时间、人数、次数相对应，雷国强并未提交任何证据证明其主张，依法应不予支持，即使酌情认定，也不应超过300元；答辩人不承担本案诉讼费及鉴定费等间接损失；四、本次事故中车辆均有受损，未免诉累，请求法院一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：本院对雷国强提交的《道路交通事故认定书》、医疗费票据、病历及郴科诚司鉴所[2018]临鉴字第585号《司法鉴定意见书》的真实性予以确认，但对证据所要证明的问题，本院将结合案情综合评判。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年12月9日12时30分许，廖雄宾驾驶粤D29S**号小型轿车沿省道324线由宜章县迎春镇往临武县同益方向行驶，行至临武县武水镇石桥村一转弯路段时，因逆向行驶，与对向行驶由雷国强未取得机动车驾驶证驾驶并搭乘其孙女雷宸讯的未注册登记、未投保交强险的普通二轮摩托车相撞，造成雷国强、雷宸讯受伤及两车受损的交通事故。事故经临武县公安局交通警察大队认定，廖雄宾承担事故主要责任，雷国强承担自身伤害的次要责任，雷宸讯不承担事故责任。 雷国强受伤后，当即被送入临武县人民医院住院治疗，2018年5月1日出院，经诊断为：1.右侧股骨颈骨折；2.左胫腓骨粉碎性骨折；3.肺部挫伤；4.腹部闭合性损伤；5.全身多处软组织挫伤；6.左下肢神经损伤。医嘱要求：1.继续治疗；2.不适随诊；3.定期复查（每月一次）；4.骨折愈合后取出内固定，费用约需10000元左右，具体费用以出院结算为准；5患者右髋关节有出现股骨头缺血坏死可能，出现后则需进行人工关节置换（国产关节），费用约需40000元至50000元左右，具体费用以出院结算为准；6.骨折愈合后方可负重行走。雷国强在临武县人民医院住院共计143天，住院医疗费和门诊医疗费共计93469.96元。2018年5月14日，雷国强委托郴州市科诚司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期和后续治疗费进行鉴定。2018年5月16日，郴州市科诚司法鉴定所作出郴科诚司鉴所[2018]临鉴字第584号司法鉴定意见书，评定雷国强为九级人体损伤伤残；作出郴科诚司鉴所[2018]临鉴字第585号司法鉴定意见书，评定雷国强误工期365日、护理期150日、营养期180日；作出郴科诚司鉴所[2018]临鉴字第586号司法鉴定意见书，评定后续治疗费为11000元。鉴定费为2200元，由廖雄宾支付。廖雄宾已赔偿雷国强医疗费83292.86元，太平洋财险红荔支公司已赔偿雷国强医疗费10000元。雷国强所有的二轮摩托车在事故中受损，太平洋财险红荔支公司将摩托车定损2000元，双方当事人对此均无异议。 另查明，雷国强系农村居民，户籍地在临武县武水镇太坪村。粤D29S**号小型轿车在太平洋财险红荔支公司购买了交强险和限额为100万元的商业三者险（附加投保了不计免赔率险），事故发生在保险期内。本次事故中另一伤者雷宸讯就其人身损失已向本院提起民事诉讼，要求廖雄宾及太平洋财险红荔支公司赔偿损失。雷宸讯的医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费共计46177.67元；护理费、鉴定费、交通费共计11388元。 本院认为，雷国强在交通事故中受到损害，其有权作为赔偿权利人主张人身损失和财产损失。本案的争议焦点为：雷国强在此次交通事故中的损失认定及损失承担。 损失认定。 雷国强在此次交通事故中的损失为： 1.医疗费。雷国强的住院医疗费和门诊医疗费共计93469.96元，本院予以确认。 2.住院伙食补助费。雷国强住院共计143天，住院伙食补助费参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》按100元/天的标准计算，为14300元（100元/天×143天）；雷国强主张住院伙食补助费14300元，未超出法律规定，本院予以支持。太平洋财险红荔支公司要求按30元/天计算伙食补助费的辩驳意见，无法律依据，本院不予采纳。 3.营养费。营养费根据雷国强的伤残情况及鉴定意见，本院酌定为2000元，雷国强主张营养费5400元，对超出部分本院不予支持。 4.后续治疗费为11000元。 5.护理费。雷国强未提供护理人员的有效收入证明，但鉴于雷国强的受伤治疗情况及鉴定意见，护理费属必要费用，本院对雷国强主张护理费的请求予以支持。鉴定机构评定护理天数为150天，护理费参照2017年湖南省农、林、牧、渔业平均工资38944元/年计算，为16004.38元（38944元/年÷365天×150天）；雷国强主张护理费15900元，未超出法律规定，本院予以支持。 6.误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。误工期从事故发生之日计算至定残日的前一天为158天，按湖南省农、林、牧、渔业平均工资38944元/年计算，误工费为16857.95元（38944元/年÷365天×158天）；雷国强要求计算365天的误工费，无法律依据，本院不予支持。 7.残疾赔偿金。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定。雷国强之伤构成九级伤残，其残疾赔偿金参照上一年度湖南省农村居民人均可支配收入12936元/年计算，为51744元（12936元/年×20年×20%），雷国强主张残疾赔偿金51744元，未超出法律规定，本院予以支持。 8.精神损害抚慰金。雷国强因事故受伤致残，确实造成了精神损害，雷国强主张精神损害赔偿10000元，符合法律规定，本院予以支持。 9.交通费。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。雷国强未能提交交通费票据，鉴于交通费属必要费用，本院对太平洋财险红荔支公司提出交通费为300元的意见予以采纳。 10.鉴定费为2200元。 11.摩托车损失为2000元。 上述损失合计219771.91元。 二、损失承担问题。 廖雄宾驾驶机动车逆向行驶引发交通事故，致使雷国强在事故中受伤，摩托车受损，廖雄宾存在过错，应对雷国强在此次事故中遭受的损失承担赔偿责任。雷国强未取得机动车驾驶证驾驶摩托车，本身亦存在过错，可减轻廖雄宾的赔偿责任。本院根据雷国强和廖雄宾的过错程度，确定廖雄宾承担80%的赔偿责任，雷国强自行承担20%的责任。本院对雷国强主张由廖雄宾承担此次事故的全部赔偿责任的请求，不予支持。雷国强要求太平洋财险红荔支公司在交强险内优先赔偿精神抚慰金的请求符合法律规定，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因粤D29S**号小型轿车在太平洋财险红荔支公司购买了交强险，故对雷国强的损失，医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费共计120769.96元计入交强险医疗费用赔偿限额内；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计97001.95元计入交强险死亡伤残赔偿限额内；摩托车损失2000元计入交强险财产损失赔偿限额内。因本次事故中另一伤者雷宸讯就其人身损失已向本院提起民事诉讼，雷宸讯的医疗费、住院伙食补助费、营养费和后续治疗费共计46177.67元，护理费、鉴定费、交通费共计11388元，雷国强和雷宸讯的医疗费用总额已超出限额，本院酌定按7:3的比例确定雷国强与雷宸讯交强险医疗费用赔偿数额。雷国强和雷宸讯的死亡伤残赔偿总额未超出限额，故太平洋财险红荔支公司应在限额内赔偿雷国强97001.95元。太平洋财险红荔支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿雷国强7000元，剩余113769.96元（120769.96元-7000元），由廖雄宾承担80%的赔偿责任，为91015.97元。太平洋财险红荔支公司应在交强险赔偿限额内赔偿雷国强人身损失104001.95元（7000元+97001.95元），扣减太平洋财险红荔支公司已赔偿的10000元，太平洋财险红荔支公司还应在交强险内赔偿雷国强人身损失94001.95元。廖雄宾驾驶的粤D29S**号小型轿车在太平洋财险红荔支公司投保了限额100万元的商业三者险，故太平洋财险红荔支公司应根据保险合同的约定，在商业三者险限额内赔偿雷国强91015.97元。廖雄宾已赔偿雷国强医疗费83292.86元和鉴定费2200元，共计85492.86元，故太平洋财险红荔支公司还应在商业三者险限额内赔偿雷国强5523.11元（91015.97元-85492.86元）。廖雄宾垫付的85492.86元可另行向太平洋财险红荔支公司理赔。雷国强要求廖雄宾、太平洋财险红荔支公司共同承担连带赔偿责任的诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。太平洋财险红荔支公司提出扣除15%的非医保费用，但未能提交证据证明雷国强的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准，本院对太平洋财险红荔支公司的辩驳意见不予采纳。鉴定费系为了解伤者受伤致损程度所支付的必要的、合理的费用，应计入交强险死亡伤残赔偿限额内，太平洋财险红荔支公司主张其不承担鉴定费的辩驳意见，本院不予采纳。粤D29S**号小型轿车的损失与本案属不同的法律关系，若有争议，相关权利人可另行向法院提起民事诉讼，本院对太平洋财险红荔支公司要求在本案中一并处理的意见不予采纳。 综上所述，对于雷国强的人身损失和财产损失，太平洋财险红荔支公司应在交强险内赔偿人身损失94001.95元，财产损失2000元，共计96001.95元；在商业三者险限额内赔偿5523.11元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》第十九条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市红荔支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告雷国强各项损失共计96001.95元； 二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市红荔支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿原告雷国强各项损失共计5523.11元； 三、驳回原告雷国强的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3295元，由原告雷国强负担964元，被告廖雄宾负担2331元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 长  付 娟 人民陪审员  张元良 人民陪审员  陈燕玉 二〇一八年十一月十九日 法官助理骆美霖 书记员谢家怡 附相关法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(三)》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。