安徽省明光市人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1182民初4403号原告：吴某，女，2006年11月28日出生，汉族，明光市人，住安徽省明光市。法定代理人：范某（系吴某母亲），女，1984年8月6日出生，汉族，明光市人，住安徽省明光市。委托诉讼代理人：冯天浪，安徽恒维律师事务所律师。被告：徐其林，男，1957年8月16日出生，汉族，明光市人，住安徽省明光市（徐其林宾馆）。被告：中国平安财产保险股份有限公司明光支公司，住所地安徽省明光市双拥路**御尚花园**楼****。统一社会信用代码91341182550199632A。负责人：赵雷，系该公司经理。委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。委托诉讼代理人：席凉冰，江苏天煦律师事务所律师。原告吴某诉被告徐其林、中国平安财产保险股份有限公司明光支公司（以下简称“平安财保明光支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴某的法定代理人范某及其委托诉讼代理人冯天浪、平安财保明光支公司的委托诉讼代理人陈超到庭参加诉讼，被告徐其林经传票传唤，拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。吴某向本院提出诉讼请求：1、依法判令徐其林、平安财保明光支公司赔偿其损失103308.60元，具体包括医疗费12068.86元（11918.86元+150元）、住院伙食补助费300元（50元/天×6天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费11959.20元（132.88元/天×90天）、残疾赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%）、精神抚慰金8000元、交通费2000元、鉴定费2000元、车辆损失费1000元；2、平安财保明光支公司在保险限额内承担给付责任，且在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）限额内优先给付精神抚慰金；3、诉讼费用由徐其林、平安财保明光支公司承担。事实和理由：2018年4月16日7时10分，徐其林驾皖Ｍ××××**小型客车，沿明光市潘村至范庄路由南向北行驶，行驶至范迪付家甜叶菊大棚处时，刮撞到前方同向行驶范某元骑乘的二轮电动车，造范某元及电动车乘车人吴悦吴某冉受伤，两车损坏的道路交通事故。明光市公安局交通管理大队认定徐其林负事故全部责任范某元吴某冉、吴悦无责任。肇事车皖Ｍ××××**小型客车的登记车主系徐其林，该车辆在平安财保明光支公司投保交强险和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”），本次事故发生在保险期限内。事故发生后吴某冉先后在南京市儿童医院和明光市人民医院进行治疗、复查吴某冉在南京市儿童医院住院6天。安徽天正司法鉴定中心接受委托吴某冉的伤残等级以及护理期、营养期进行鉴定，该鉴定中心的鉴定意见吴某冉构成十级伤残、护理期90日、营养期90日。徐其林系肇事车辆车主和直接侵权人、平安财保明光支公司系肇事车辆的保险公司，依法应当承担赔偿责任。平安财保明光支公司辩称，该公司对本案所涉交通事故的发生和责任划分无异议，肇事车辆在其处投保交强险和商业三责险（保险金额50万元且不计免赔）吴某冉诉请的各项损失过高，该公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。徐其林未答辩，也未向法庭提供书面答辩意见。本院经审理认定事实如下，2018年4月16日7时10分，徐其林驾皖Ｍ××××**小型客车，沿明光市潘村至范庄路由南向北行驶，行驶至范迪付家甜叶菊大棚处时，刮撞到前方同向行驶范某元骑乘的二轮电动车，造范某元及电动车乘车人吴悦吴某冉受伤，两车损坏的道路交通事故。明光市公安局交通管理大队认定徐其林负事故全部责任范某元吴某冉、吴悦无责任。事故发生后吴某冉在南京市儿童医院进行治疗，经诊断为“左肱骨髁上骨折”，其于2018年4月16日住院、2018年4月21日出院（住院5天），2018年4月18日在该医院进行“肱骨闭合复位内固定”手术吴某冉于2018年6月13日在南京市儿童医院进行“内固定取出术”手术，2018年7月19日在明光市人民医院复查吴某冉在南京市儿童医院支出医疗费11918.86元，在明光市人民医院支出医疗费150元。安徽天正司法鉴定中心接受委托吴某冉的伤残等级以及护理期、营养期进行鉴定，该鉴定中心出具的鉴定意见为“1、被鉴定吴某冉左肱骨髁上骨折累及骨骺，评定为十级伤残;2、被鉴定吴某冉的护理期应评定为90日，营养期应评定为90日”吴某冉支出鉴定费2000元。徐其林系肇事车皖Ｍ××××**小型客车的车主，其驾驶证和车辆行驶证均在有效期内，该车辆在平安财保明光支公司投保交强险和商业三责险（保险金额50万元且不计免赔），本次事故发生在保险期限内。事故发生时吴某冉系明光市潘村镇中心小学学生，潘村镇系明光市建制镇。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。上述事实吴某冉的身份证、户口本。道路交通事故认定书，南京儿童医院的病历、明光市人民医院门诊病历，报告单、医疗费发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票吴某冉的学籍表、明光市潘村镇中心小学证明，驾驶证、行驶证以及本院庭审笔录等在卷佐证，本院予以确认。本院认为，双方当事人对事故发生的基本事实及责任认定均无异议，徐其林吴某冉在此次事故中遭受的损失承担赔偿责任，事故车辆已在平安财保明光支公司投保交强险和商业三责险，该保险公司在保险范围内承担赔付责任，不足部分以及保险范围外的损失由直接侵权人徐其林赔付。本案的争议焦点在于，一是平安财保明光支公司提出的扣除非医保用药、不承担鉴定费和诉讼费的诉讼意见能否采纳的问题；二吴某冉主张的残疾赔偿金能否按照城镇标准计算的问题；三是赔偿的具体标准和数额问题。一、关于平安财保明光支公司提出的扣除非医保用药、不承担鉴定费和诉讼费的诉讼意见能否采纳的问题。本院认为，非医保用药免赔条款作为格式条款，明显减轻保险人责任、限制投保人权利，保险公司对非医保用药免赔条款应尽提示和明确说明义务，“明确说明”要求保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款概念、内容以及法律后果以书面或口头形式向投保人作常人能理解的说明，平安财保明光支公司未提供证据证明其已履行上述释明义务，故本院对其要求扣除非医保用药费用的诉讼意见不予采纳。鉴定费、诉讼费是诉讼过程中必然产生的费用，保险公司单方面免除己方责任，无法律依据，本院对平安财保明光支公司提出的其不承担鉴定费、诉讼费的诉讼意见不予采纳。二、关吴某冉主张的残疾赔偿金能否按照城镇标准计算的问题。本院认为，农村户口的未成年人在城镇上学、生活的，其残疾赔偿金应当按照城镇标准计算，城镇范围是指在城市、县人民政府驻地镇及其他建制镇的建成区之内。本案中吴某冉在事故发生时在潘村镇中心小学上学，对其残疾赔偿金应按照安徽省城镇常住居民人均可支配收入标准计算。本院对保险公司提出的吴某冉的残疾赔偿金按照农村常住居民人均可支配收入标准计算的诉讼意见不予支持。三、关于赔偿的具体标准和数额问题。本院吴某冉在此次交通事故中的各项损失核定为:1吴某冉主张医疗费12068.86元，提供有效票据予以证明，本院予以支持；2吴某冉主张住院伙食补助费300元（50元/天×6天），符合相关标准，本院予以支持；3吴某冉主张营养费2700元（30元/天×90天），符合相关标准，本院予以支持；4吴某冉主张护理费11959.20元（132.88元/天×90天），符合相关标准，本院予以支持；5、吴某主张残疾赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%），符合相关标准，本院予以支持；6、吴某主张精神抚慰金8000元，考虑事故双方的责任以及吴某伤残情况，本院对该精神抚慰金予以支持；7、吴某主张交通费2000元，虽未提供票据证明其支出，但考虑该项费用产生的必然性，本院结合其就医地点和伤情，酌定交通费1000元；8、吴某主张车辆损失费1000元，未提供有效票据予以证明，本院不予支持；9、吴某主张鉴定费2000元，提供有效票据予以证明，本院予以支持。综上，考虑本案有其他伤者，本院为其预留交强险医疗费用限额5000元，结合吴某的损失和事故双方的责任情况，平安财保明光支公司在交强险内赔偿89239.20元（医疗费用限额5000元+死亡伤残赔偿限额84239.20元），在商业三责险内赔偿10068.86元（医疗费12068.86元+住院伙食补助费300元+营养费2700元-交强险医疗费用限额5000元），并承担鉴定费2000元，合计101308.06元。平安财保明光支公司已足额赔付吴某的损失，徐其林不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司明光支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴某损失101308.06元；二、驳回原告吴某的其他诉讼请求。（本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，户名：明光市人民法院，账号：20000425766410300000155）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费2366元，减半收取1183元，由原告吴某负担25元，由被告中国平安财产保险股份有限公司明光支公司负担1158元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员 郑 昕二〇一八年十一月三十日书记员 秦晓米附本案适用法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。