贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黔23民终1668号 上诉人（原审原告）安龙县龙山鑫发煤矿，住所地：安龙县龙山镇新场坝村。 法定代表人杨秀龙，该煤矿负责人。 被上诉人（原审被告）邹品贵，男，1965年8月16日生，住重庆市双桥区。 上诉人安龙县龙山鑫发煤矿（以下简称“鑫发煤矿”）因与被上诉人邹品贵工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省安龙县人民法院（2018）黔2328民初1651号民事判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。 鑫发煤矿上诉请求：一、依法撤销一审判决，改判或发回重审；二、本案的诉讼费用由被上诉人承担。理由是：1、被上诉人于2015年就离开矿上，且已到贵阳市公共卫生救治中心进行了体检，实际从2015年12月就未在矿上做工，即使后来被诊断为职业病，其各项工伤保险待遇也只能以2015年上一年度贵州省社会平均工资进行计算。2、被上诉人患职业病期间在医院住院治疗100天，其停工留薪期应按实际住院天数进行计算，一审法院判决支持被上诉人停工留薪期222天有失公平。被上诉人未提供任何证据证明其停工留薪期，应以住院天数为准。 被上诉人邹品贵未提交书面答辩意见。 鑫发煤矿向一审法院起诉请求：1、判令原告不支付被告各项工伤保险待遇合计221985元；2、案件受理费由被告承担。 一审法院认定事实：被告邹品贵系原告鑫发煤矿的工人，2015年12月24-25日，邹品贵到贵阳市公共卫生救治中心进行体检，支付医疗费660元；2017年3月28日，到贵阳市公共卫生救治中心进行体检，支付医疗费60元；次日在该救治中心住院治疗，诊断：肺尘埃沉着病（职业性矽肺壹期），治疗至2017年7月7日出院共计100天，支付医疗费18165.4元。2017年7月6日，贵阳市公共卫生救治中心作出编号尘（2017）087号《职业病诊断证明书》，诊断结论：职业性矽肺壹期，处理意见：1、按照《中华人民共和国职业病防治法》，享受职业病待遇；2、一年后复查高仟伏胸片；3、不宜从事粉尘作业。2017年7月10日，邹品贵到黔西南州人民医院进行体检，支付医疗费80元；2017年7月21日，邹品贵再次到黔西南州人民医院进行体检，支付医疗费700元。共计支付医疗费用19665.4元。 邹品贵所患的职业病经黔西南州人力资源和社会保障局于2017年9月4日作出的州人社工伤认字[2017]第4-139号《认定工伤决定书》认定为工伤，并经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2017年11月10日作出的NO：20170831号劳动能力鉴定结论书鉴定为伤残七级。 邹品贵以其所患的职业病为工伤所享有的工伤保险待遇向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2018年4月20日作出安劳仲裁字[2018]024号仲裁裁决书，裁决：一、解除邹品贵与安龙县龙山鑫发煤矿的劳动关系；二、由安龙县龙山鑫发煤矿支付邹品贵停工留薪期待遇4866.5元/月÷30×126天＝20439元；三、由安龙县龙山鑫发煤矿支付邹品贵一次性伤残就业补助金4866.5元/月×12个月＝58398元；四、由安龙县龙山鑫发煤矿支付邹品贵一次性工伤医疗补助金4866.5元/月×12个月＝58398元；五、由安龙县龙山鑫发煤矿支付邹品贵一次性伤残补助金4866.5元/月×13个月＝63265元；六、由安龙县龙山鑫发煤矿支付邹品贵住院伙食补助费10元/天×100天＝1000元；七、由安龙县龙山鑫发煤矿支付邹品贵医疗费19665.4元，鉴定费320元，交通费500元；以上合计：221985元。由安龙县龙山鑫发煤矿一次性支付邹品贵各项工伤保险待遇合计人民币贰拾贰万壹仟玖佰捌拾伍元整（￥221985元）。八、驳回申请人的其他仲裁请求。原告鑫发煤矿不服安劳仲裁字[2018]024号仲裁裁决书，向法院提起诉讼。 另查明，鑫发煤矿未给邹品贵缴纳工伤保险。一审庭审中，鑫发煤矿认可安劳仲裁字[2018]024号仲裁裁决书裁决的医疗费19665.4元、鉴定费320元、住院伙食补助费1000元，邹品贵认可安劳仲裁字[2018]024号仲裁裁决书裁决的事项及金额。 一审法院认为，被告邹品贵系原告鑫发煤矿的职工，2017年3月29日到贵阳市公共卫生救治中心诊断为矽肺壹期并住院治疗100天，后被认定为工伤，鉴定为七级伤残。鑫发煤矿对邹品贵被认定为工伤及鉴定为七级伤残无异议。同时，被告要求解除其与原告之间的劳动关系，原告无异议，对此予以支持。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”《工伤保险条例》第三十条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇”的规定，邹品贵所受的伤被认定为工伤，理应享有以下工伤保险待遇。 1、停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，邹品贵20**年3月29日到贵阳市公共卫生救治中心治疗被诊断为矽肺壹期，经黔西南州劳动能力鉴定委员会于2017年11月10日作出的NO：20170831号劳动能力鉴定结论书鉴定为伤残七级，其停工留薪期应从受伤之日计算至鉴定前一日共计222天，其工资应参照贵州省2016全省城镇单位从业人员年平均工资58398元即4866.5元/月计算，故其享有的停工留薪期待遇为4866.5元/月÷30×222天＝36012.1元，但邹品贵认可涉案仲裁裁决的20439元，系对其享有权利所的处分，予以支持。2、一次性伤残补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条之规定，邹品贵享有的一次性伤残补助金为4866.5元/月×13月＝63264.5元。3、一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项，贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第五条、第七条之规定，邹品贵享有的一次性伤残就业补助金为4866.5元/月×12月＝58398元。4、一次性工伤医疗补助金，根据贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订有关问题的意见》第六条之规定，邹品贵享有的一次性工伤医疗补助金为4866.5×12月＝58398元。5、交通费，邹品贵对安劳仲裁字[2018]024号仲裁裁决所确定的该项费用500元无异议，结合其到贵阳市住院治疗等情况，该交通费系合理的支出，予以支持。 鑫发煤矿与邹品贵对安劳仲裁字[2018]024号仲裁裁决所确定的医疗费19665.4元、住院伙食补助费1000元、鉴定费320元均认可，予以支持。综上，邹品贵享有的工伤保险待遇合计221984.9元，取整数221985元予以支持。 根据《工伤保险条例》第六十二条“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”之规定，因鑫发煤矿并未给邹品贵缴纳工伤保险，邹品贵享有的工伤保险待遇应由鑫发煤矿支付。综上所述，一审法院依据本案事实及上述法律法规的规定，判决：一、解除原告安龙县龙山鑫发煤矿与被告邹品贵的劳动关系。二、由原告安龙县龙山鑫发煤矿在本判决生效之日起十日内向被告邹品贵支付停工留薪期待遇、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、医疗费共计人民币221985元。三、驳回原告安龙县龙山鑫发煤矿的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告安龙县龙山鑫发煤矿负担。 二审审理过程中，双方当事人均未提交新的证据。 二审经审理查明的事实与原审查明的一致。 综合当事人诉辩请求与理由，归纳本案二审争议焦点为：1、是否应以2015年上一年度的全省城镇单位从业人员年平均工资标准计算邹品贵的工伤保险待遇；2、邹品贵的停工留薪期计算是否符合法律规定。 本院认为，被上诉人邹品贵系鑫发煤矿的职工，因患上矽肺病住院治疗，被认定为工伤，经黔西南州劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残四级，应享受《工伤保险条例》所规定的相关工伤保险待遇。 关于邹品贵工伤保险待遇应否适用2015年上一年度贵州省社会平均工资计算的问题，上诉人提出“邹品贵实际从2015年12月就未在矿上做工，故其工伤保险待遇应适用2014年的标准计算”。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，本案中鑫发煤矿并未举证证明已与劳动者邹品贵解除劳动关系，故应认定双方未在邹品贵被认定工伤前解除劳动关系。鑫发煤矿应当承担举证不能的不利后果。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款规定“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”邹品贵因患矽肺职业病住院治疗的时间系在2017年3月29日，其被认定为工伤的时间是在2017年9月4日，故一审法院适用标准符合法律规定，本院予以支持。 关于停工留薪期的计算问题，按照《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”，从以上规定可以看出，职工因工受伤后，停工留薪期的时间最长至评定伤残等级后。本案邹品贵因患尘肺病于2017年3月29日住院治疗至2017年11月10日进行劳动能力鉴定，一审法院根据本案事实支持停工留薪工资20439元于法有据，一审适用的标准和计算方式并无不当。 综上所述，上诉人鑫发煤矿的上诉理由不能成立。原审认定事实清楚，适用法律正确，处理并无不当。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人安龙县龙山鑫发煤矿承担。 本判决为终审判决。 审判长  王幼封 审判员  陇忠平 审判员  陈颜虹 二〇一八年十一月十九日 书记员  刘 涛