曹丕明与中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司,李晓东提供劳务者受害责任纠纷一审民事判决书_1                                   延安市安塞区人民法院    民事判决书    (2018)陕0603民初1258号    原告：曹丕明，男，汉族，陕西省延安市安塞区人。    被告：李晓东，男，汉族，陕西省延安市安塞区人。    被告: 中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司。    住所地:陕西省延安市安塞县县XX街。    负责人：朱颜胜，该公司经理。    委托诉讼代理人：刘苗苗，女，陕西北望律师事务所律师。    原告曹丕明与被告李晓东、被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年8月14日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月1日公开开庭进行了审理。原告曹丕明，被告李晓东、被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司委托诉讼代理人刘苗苗均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。    原告曹丕明向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费8550元，误工费2184元，住院期间的护理费2184元，住院伙食补助费1040元，营养费260元、交通费650元、住宿费3640元，精神损害抚慰金10000元，以上总计28508元；2、请求依法判令被告赔偿原告后续治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金等（经鉴定后确定）；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告受雇于被告李晓东从事修井行业。2018年4月6日，原告正在工作时，不慎被皮带轮绞伤，随后被告李晓东将原告送往延安市人民医院救治。经延安市人民医院诊断为：1、右手小指撕脱离断伤；2、右手中环指皮肤挫裂伤；3、右手环指远、中、近节指骨骨折。在住院治疗13天后出院回家修养。另被告李晓东给原告在被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司购买了意外伤害险，事故发生时正处于保险合同有效期内, 保险公司应当按约定支付保险金，遂诉至法院。    原告曹丕明为证明其主张，向法庭提供了以下证据：    1、身份证复印件一份，证明原告的诉讼主体适格;    2、延安市人民医院住院病案、诊断证明、医疗费单各一份，证明：原告曹丕明因事故受伤在延安市人民医院住院接受治疗13天，花费8550元;    3、意外伤害保险保险单（抄单）一份，证明：被告李晓东为原告曹丕明在被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司购买意外伤害险一份；    4、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明：曹丕明外伤后右手小指撕脱离断伤、右手环指远、中、近节指骨骨折，致右手功能丧失分值＝10分，评定为十级伤残,出院后护理期限为17日。    被告李晓东辩称，在雇佣期间其给原告在中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司处购买意外伤害保险一份，被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司应该按照保单约定赔偿。    被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司辩称，被告李晓东确实为原告曹丕明在中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司投保，赔偿项目和标准应当依照双方的约定，保障内容包括意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险及附加意外伤害住院津贴，原告的诉讼请求只赔付约定的这三部分，伤残赔偿标准按照伤残等级1-10级的对应比例进行赔付，每人保险金额200000.00元，原告为10级伤残，伤残赔偿金为20万的10%，为20000.00元；附加意外伤害医疗保险，每人保险金额40000.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例80%；附加意外伤害住院津贴，每人保险金额18000.00元，每日给付标准100.00元，每次免赔天数3日，每次最高给付天数30日。    被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司为证明其主张，向法庭提供了以下证据：    1、中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险条款一份，证明：原告曹丕明伤残等级对应的赔偿比例为10%，即原告投保金额为200000.00元，伤残赔偿金最多为20000.00元。    本院根据当事人的陈述、举证、质证及认证，查明以下事实：原告曹丕明受雇于被告李晓东从事修井工作。2017年9月20日，被告李晓东为原告曹丕明在被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司处投保了意外伤害保险，被保险人为原告曹丕明，受益人为被告李晓东，保险期间为12个月，自2017年9月21日起至2018年9月20日止，保单号为PEAA201761062408Z02765。合同约定：保障内容包括意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险及附加意外伤害住院津贴保险三项。意外身故、残疾给付，每人保险金额200000.00元，根据意外伤害保险条款规定，保险人按照《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，即伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%；附加意外伤害医疗保险，每人保险金额40000.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例80.00%；附加意外伤害住院津贴，每人保险金额18000.00元，每日津贴给付标准100.00元，每次免赔日数3天，每次最高给付津贴天数30日。2018年4月6日，原告曹丕明在工作时不慎右手被皮带轮绞伤，在延安市人民医院住院治疗13天，共花费8550.00元，诊断为：1.右手小指撕脱离断伤；2.右手中环指皮肤挫裂伤；3.右手环指远、中、近节指骨骨折。2018年8月21日，原告曹丕明申请伤残鉴定，2018年10月9日，经陕西中金司法鉴定中心鉴定，原告曹丕明外伤后右手小指撕脱离断伤、右手环指远、中、近节指骨骨折，致右手功能丧失分值＝10分，评定为十级伤残，出院后护理期限为17日。故原告曹丕明损失共计29460.00元。    本院认为，原、被告之间形成保险合同关系,该保险合同合法有效，双方应当按照合同约定内容履行各自权利义务。原告曹丕明在保险期间内发生意外事故，被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司应当按照合同的约定承担保险责任，按照意外伤害保险合同的约定予以赔付。被告李晓东为原告曹丕明购买意外伤害保险，被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司在保险合同约定的责任限额范围内予以赔偿，原告曹丕明请求被告李晓东支付费用的诉讼请求本院不予支持。原告曹丕明请求被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司支付误工费、伙食费、营养费、住宿费等的诉讼请求，因双方在保险合同中并未约定，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条、第二十三条之规定，判决如下：      一、由被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司支付原告曹丕明保险赔偿金29460.00元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；    二、驳回原告曹丕明的其他诉讼请求。    如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。    案件受理费513.00元，减半收取计256.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司负担。    如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。                        审 判 员   王 磊         二〇一八年十一月十二日         书 记 员 王 盼           附：本案适用的相关法律   《中华人民共和国保险法》    第十四条 保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。    第十八条 保险合同应当包括下列事项：      （一）保险人的名称和住所；      （二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；      （二）保险标的；      （四）保险责任和责任免除；      （五）保险期间和保险责任开始时间；      （六）保险金额；      （七）保险费以及支付办法；      （八）保险金赔偿或者给付办法；      （九）违约责任和争议处理；      （十）订立合同的年、月、日。      投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。      受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。      保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。    第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。      保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。      任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。    《中华人民共和国民事诉讼法》    第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。                                                延安市安塞区人民法院    民事判决书    (2018)陕0603民初1258号    原告：曹丕明，男，汉族，陕西省延安市安塞区人。    被告：李晓东，男，汉族，陕西省延安市安塞区人。    被告: 中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司。    住所地:陕西省延安市安塞县县XX街。    负责人：朱颜胜，该公司经理。    委托诉讼代理人：刘苗苗，女，陕西北望律师事务所律师。    原告曹丕明与被告李晓东、被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年8月14日立案后，依法适用简易程序，于2018年11月1日公开开庭进行了审理。原告曹丕明，被告李晓东、被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司委托诉讼代理人刘苗苗均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。    原告曹丕明向本院提出诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费8550元，误工费2184元，住院期间的护理费2184元，住院伙食补助费1040元，营养费260元、交通费650元、住宿费3640元，精神损害抚慰金10000元，以上总计28508元；2、请求依法判令被告赔偿原告后续治疗费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金等（经鉴定后确定）；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告受雇于被告李晓东从事修井行业。2018年4月6日，原告正在工作时，不慎被皮带轮绞伤，随后被告李晓东将原告送往延安市人民医院救治。经延安市人民医院诊断为：1、右手小指撕脱离断伤；2、右手中环指皮肤挫裂伤；3、右手环指远、中、近节指骨骨折。在住院治疗13天后出院回家修养。另被告李晓东给原告在被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司购买了意外伤害险，事故发生时正处于保险合同有效期内, 保险公司应当按约定支付保险金，遂诉至法院。    原告曹丕明为证明其主张，向法庭提供了以下证据：    1、身份证复印件一份，证明原告的诉讼主体适格;    2、延安市人民医院住院病案、诊断证明、医疗费单各一份，证明：原告曹丕明因事故受伤在延安市人民医院住院接受治疗13天，花费8550元;    3、意外伤害保险保险单（抄单）一份，证明：被告李晓东为原告曹丕明在被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司购买意外伤害险一份；    4、陕西中金司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明：曹丕明外伤后右手小指撕脱离断伤、右手环指远、中、近节指骨骨折，致右手功能丧失分值＝10分，评定为十级伤残,出院后护理期限为17日。    被告李晓东辩称，在雇佣期间其给原告在中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司处购买意外伤害保险一份，被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司应该按照保单约定赔偿。    被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司辩称，被告李晓东确实为原告曹丕明在中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司投保，赔偿项目和标准应当依照双方的约定，保障内容包括意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险及附加意外伤害住院津贴，原告的诉讼请求只赔付约定的这三部分，伤残赔偿标准按照伤残等级1-10级的对应比例进行赔付，每人保险金额200000.00元，原告为10级伤残，伤残赔偿金为20万的10%，为20000.00元；附加意外伤害医疗保险，每人保险金额40000.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例80%；附加意外伤害住院津贴，每人保险金额18000.00元，每日给付标准100.00元，每次免赔天数3日，每次最高给付天数30日。    被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司为证明其主张，向法庭提供了以下证据：    1、中国人民财产保险股份有限公司意外伤害保险条款一份，证明：原告曹丕明伤残等级对应的赔偿比例为10%，即原告投保金额为200000.00元，伤残赔偿金最多为20000.00元。    本院根据当事人的陈述、举证、质证及认证，查明以下事实：原告曹丕明受雇于被告李晓东从事修井工作。2017年9月20日，被告李晓东为原告曹丕明在被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司处投保了意外伤害保险，被保险人为原告曹丕明，受益人为被告李晓东，保险期间为12个月，自2017年9月21日起至2018年9月20日止，保单号为PEAA201761062408Z02765。合同约定：保障内容包括意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险及附加意外伤害住院津贴保险三项。意外身故、残疾给付，每人保险金额200000.00元，根据意外伤害保险条款规定，保险人按照《人身保险伤残评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，即伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%；附加意外伤害医疗保险，每人保险金额40000.00元，每次事故免赔额100.00元，给付比例80.00%；附加意外伤害住院津贴，每人保险金额18000.00元，每日津贴给付标准100.00元，每次免赔日数3天，每次最高给付津贴天数30日。2018年4月6日，原告曹丕明在工作时不慎右手被皮带轮绞伤，在延安市人民医院住院治疗13天，共花费8550.00元，诊断为：1.右手小指撕脱离断伤；2.右手中环指皮肤挫裂伤；3.右手环指远、中、近节指骨骨折。2018年8月21日，原告曹丕明申请伤残鉴定，2018年10月9日，经陕西中金司法鉴定中心鉴定，原告曹丕明外伤后右手小指撕脱离断伤、右手环指远、中、近节指骨骨折，致右手功能丧失分值＝10分，评定为十级伤残，出院后护理期限为17日。故原告曹丕明损失共计29460.00元。    本院认为，原、被告之间形成保险合同关系,该保险合同合法有效，双方应当按照合同约定内容履行各自权利义务。原告曹丕明在保险期间内发生意外事故，被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司应当按照合同的约定承担保险责任，按照意外伤害保险合同的约定予以赔付。被告李晓东为原告曹丕明购买意外伤害保险，被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司在保险合同约定的责任限额范围内予以赔偿，原告曹丕明请求被告李晓东支付费用的诉讼请求本院不予支持。原告曹丕明请求被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司支付误工费、伙食费、营养费、住宿费等的诉讼请求，因双方在保险合同中并未约定，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条、第二十三条之规定，判决如下：      一、由被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司支付原告曹丕明保险赔偿金29460.00元，于本判决生效之日起十日内一次性付清；    二、驳回原告曹丕明的其他诉讼请求。    如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。    案件受理费513.00元，减半收取计256.50元，由被告中国人民财产保险股份有限公司安塞支公司负担。    如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省延安市中级人民法院。                        审 判 员   王 磊         二〇一八年十一月十二日         书 记 员 王 盼           附：本案适用的相关法律   《中华人民共和国保险法》    第十四条 保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。    第十八条 保险合同应当包括下列事项：      （一）保险人的名称和住所；      （二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；      （二）保险标的；      （四）保险责任和责任免除；      （五）保险期间和保险责任开始时间；      （六）保险金额；      （七）保险费以及支付办法；      （八）保险金赔偿或者给付办法；      （九）违约责任和争议处理；      （十）订立合同的年、月、日。      投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。      受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。      保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。    第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。      保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。      任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。    《中华人民共和国民事诉讼法》    第二百五十三条 被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。