福建省寿宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0924民初1114号 原告：刘某1，女，2004年5月12日出生，汉族，户籍地寿宁县，现住寿宁县。 法定代理人：刘某2，男，1974年11月6日出生，户籍地寿宁县，现住寿宁县，系刘某1之父。 委托诉讼代理人：刘育生，寿宁县中心法律服务所法律工作者。 被告：吴祖夏，男，1972年11月23日出生，汉族，住寿宁县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司寿宁支公司，营业场所：寿宁县鳌阳镇城南路109号，统一社会信用代码913509247053143844。 负责人：吴正林，职务：经理。 委托诉讼代理人：张超，男，1992年4月4日出生，汉族，住福安市，系中国人民财产保险股份有限公司寿宁支公司员工。 原告刘某1与被告吴祖夏、中国人民财产保险股份有限公司寿宁支公司（以下简称：人保财险寿宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月28日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘某1的法定代理人刘某2及其委托诉讼代理人刘育生，被告吴祖夏、人保财险寿宁支公司的委托诉讼代理人张超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘某1向本院提出诉讼请求：1.判令吴祖夏赔偿刘某1各项经济损失计164826.23元；2.判令人保财险寿宁支公司在车辆交强险和商业三者险责任范围内直接赔偿刘某1上述经济损失；3.诉讼费由对方承担。事实与理由：2017年9月24日9时30分，吴祖夏驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车从寿宁县鳌阳镇茗溪方向开往解放街方向，在途经鳌阳中学门口路段掉头时与刘某1驾驶的二轮电动车发生碰撞，导致刘某1受伤、两车损坏的交通事故。刘某1随即被送往寿宁县医院住院治疗至2017年12月25日出院，共住院92天。2017年10月21日前的医疗费是吴祖夏垫付的。2018年2月27日，因刘某1牙齿缺失在寿宁无法矫正，至闽东医院行正畸治疗，2018年8月24日，因刘某1受伤部位疼痛到闽东医院复查。2018年1月15日，经福建正扬司法鉴定所鉴定，刘某1伤情为十级伤残，护理期为92日，营养期为92日。2018年7月18日，经福建正信司法鉴定所鉴定，刘某1义齿安装后续治疗费15000元，后续复诊费288元。结合2018年度福建省道路交通事故损害赔偿数据标准，吴祖夏的侵权行为给刘某1造成如下损失：1.两级医院共花费医疗费30861.83元（其中社会治疗费215元）；2.住院伙食补助费4600元（92天×50元/天）；3.伤残赔偿金78002.8元（十级伤残39001.4元×2）；4.护理费22337.6元（鉴定天数）；5.营养费4600元（鉴定天数）；6.车辆修理费490元；7.交通费1046元；8.鉴定费2600元；9.后续义齿修补费用15288元；10.精神损害抚慰金5000元，以上共计164826.23元。 吴祖夏辩称：从2017年9月24日开始至10月21日，其白天都有在医院照顾刘某1几个小时，这些都有记录，并且刘某12017年10月21日之前的医疗费共12200元都是其垫付。请求法院依法判决。 人保财险寿宁支公司辩称：1.刘某1主张医疗费用30861.83元，根据保险合同约定需要扣除不合理用药及自费药品部分费用13498.53元，核定刘某1医疗费用为17363.3元，吴祖夏已垫付住院期间医疗费12000元；2.住院伙食补助费应以刘某1的真实住院天数30天计算；3.在刘某1住院期间，吴祖夏有在照顾，护理费应以实际住院天数为30天计算，剩余62天挂床；4.残疾赔偿金无异议；5.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，确定营养费为2000元；6.鉴定费属于刘某1为诉讼的必要支出，不属于事故的直接损失，依据保险合同的约定，人保财险寿宁支公司无需承担；7.根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，刘某1主张的交通费超出了合理范围；8.刘某1主张的精神损害抚慰金过高，应为3000元；9.二轮电动车损失490元认可；10.后续治疗牙齿费用：牙齿已修复，一颗牙正常费用1000元左右，每10年更换一次，过60周岁不再支持，即1000元x5次=5000元。请求参照答辩意见依法判决。 本院经审理认定如下：刘某1提供的刘某2身份证、刘某2及刘某1常住人口登记卡、刘某1学生个人基础信息、学校证明、毕业证书、刘某2房屋租赁合同、借记卡账户历史明细清单、吴祖夏身份证、机动车交通事故责任强制保险单（正本）、商业保险通用机打发票、人保财险寿宁支公司营业执照、工商信息、道路交通事故认定书、寿宁县医院疾病证明书、住院病历、闽东医院疾病证明书、闽东医院CT检查报告单、医药费票据、清单、车辆修理费、鉴定费发票、司法鉴定意见书等复印件，吴祖夏无异议，人保财险寿宁支公司对真实性无异议；人保财险寿宁支公司提供的机动车交通事故责任强制保险单（抄件）、机动车商业保险保险单（副本），对方当事人无异议；吴祖夏提供的寿宁县医院病人预交金信息、门诊预交金历史浏览以上证据，对方当事人无异议。上述证据，本院予以认定。吴祖夏提供的护理记录复印件，结合原告方庭审陈述，可证明吴祖夏有参与护理，但不能证明刘某1住院是由吴祖夏在护理。 本案的主要争议焦点：1、医疗费中非医保用药费用及外购用药费用的承担；2、护理费、营养费的标准及数额；3、住院伙食补助费的标准及依据；4、残疾赔偿金的标准及数额；5、交通费是否应予支持及数额；6、鉴定费的承担；7、精神损害抚慰金的金额；8、二轮电动车的损失；9、牙齿后续治疗费的标准及数额；10、吴祖夏垫付的医疗费数额。 1、医疗费中非医保用药费用及外购用药费用的承担。 刘某1主张赔偿医疗费30861.83元。吴祖夏提出赔偿金额由法院判决。人保财险寿宁支公司认为医疗费中需扣除不合理用药及自费药品费用13498.53元，以保险公司核定医疗费用17363.3元为准。本院认为，根据刘某1的费用清单显示人保财险寿宁支公司辩称需扣除的13498.53元费用为非医保部分费用，但人保财险寿宁支公司没有提供非医保费用的具体计算依据及不应由保险公司承担的证据，且保险合同约定“保险人按照事故发生地社会基本医疗保险规定的标准核定医疗费用赔偿金额”并不等同于非医保超出同类药费用保险公司不承担赔偿责任，故人保财险寿宁支公司抗辩意见不予采纳。吴祖夏及人保财险寿宁支公司对刘某1提供金额215元的外购用药费用收款收据无异议，该费用可予支持。 2、护理费、营养费的标准及数额。 刘某1主张护理期、营养期按福建正扬司法鉴定所鉴定意见为92天，护理费按2018服务业的年收入计算，护理费为92天×242.8元/天=22337.6元，营养费按50元每天标准计算，营养费为92天×50元/天=4600元。吴祖夏提出金额由法院判决。人保财险寿宁支公司提出异议，认为护理费应以刘某1实际住院的天数30天计算，营养费调整为2000元。本院认为，虽然刘某1体温单仅显示30天有体温测量记录，其余62天标记为不在，但体温测量记录不是判断是否需要护理的唯一标准依据，从寿宁县医院出具的建议刘某1休息、加强营养、不适随访的出院医嘱，以及结合福建正扬司法鉴定所出具的刘某1护理期、营养期均为92日的司法鉴定意见，同时参考刘某1的年龄、受伤程度、住院期间属于开学期的实际情况，刘某1的护理期限可根据鉴定机构的鉴定意见按92天计算。刘某1主张护理费标准可按2017年度服务业平均工资标准计算，护理费为49694元/年÷12月÷21.75天/月×92天=17516.65元。刘某1所主张护理费超出2017年度服务业平均工资标准部分，不予支持。刘某1因交通事故致伤恢复身体确需一定的营养补充，结合刘某1的伤情、年龄等因素，营养费酌定为3000元。 3、住院伙食补助费的标准及依据。 刘某1主张住院伙食补助费标准每天50元，共住院92天，住院伙食补助费为4600元。吴祖夏提出金额由法院判决。人保财险寿宁支公司提出应按实际住院天数30天计算的异议。本院认为住院伙食补助费按每天50元计算符合有关规定，但刘某1实际住院天数为30天，住院伙食补助费为30天×50元/天=1500元。 4、残疾赔偿金的标准及数额。 刘某1主张残疾赔偿金为39001.4元/年x20年x10%=78002.8元，吴祖夏提出赔偿金额由法院判决。人保财险寿宁支公司无异议。本院认为，刘某1损伤经司法鉴定为十级伤残，结合学生个人基础信息、学校证明、毕业证书等证据，刘某1的伤残赔偿金适用城镇标准。刘某1主张残疾赔偿金为78002.8元，可予支持。 5、交通费是否应予支持及数额。 刘某1主张交通费1046元。吴祖夏提出交通费由法院判决。人保财险寿宁支公司认为刘某1主张的交通费超出了合理范围。 本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，刘某1提供的交通费票据虽与前述规定不符，但其受伤后前往闽东医院就医、到宁德市进行致残程度鉴定及进行后续治疗，实际产生交通费用，其主张交通费1046元，可予支持。 6、鉴定费的承担。 刘某1主张因本案支出鉴定费2600元，并提供福建正扬司法鉴定所及福建正信司法鉴定所鉴定费发票各1张。吴祖夏提出由法院判决。人保财险寿宁支公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围，属于刘某1进行诉讼的必要支出，应由刘某1自行承担。 本院认为，鉴定费属于刘某1受伤后确定伤残等级、进行保险理赔等必要支出的费用，且在诉前已发生，依商业三者险合同的约定，该鉴定费应由吴祖夏承担。 7、精神损害抚慰金的金额。 刘某1主张精神损害抚慰金5000元。吴祖夏提出由法院判决。人保财险寿宁支公司认为精神损害抚慰金过高，应调整为3000元。 本院认为，本起交通事故造成刘某1十级伤残，对刘某1今后的学习、生活有所影响，综合考虑当事人在交通事故中的过错程度、侵权行为造成的后果、本地生活水平等因素。依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》及有关司法解释的规定，刘某1主张的精神损害抚慰金，酌定为3000元。 8、二轮电动车损失。 刘某1主张车辆修理费490元。吴祖夏提出由法院判决。人保财险寿宁支公司认可损失。本院认为，刘某1电动车在事故中受损，修理花费490元，该修理费由侵权人承担，刘某1主张车辆修理费490元，可予支持。 9、后续治疗费的数额。 刘某1主张后续治疗费按福建正信司法鉴定所的鉴定意见为15288元。吴祖夏提出由法院判决。人保财险寿宁支公司认为后续治疗费用过高，一颗牙正常价格在1000元左右，每10年更换一次，60周岁后不再支持，故后续治疗费为1000元∕次x5次=5000元。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，刘某1主张的后续治疗费经福建正信司法鉴定所鉴定应为必然发生的后续治疗费用，可在本次诉讼中一并予以赔偿。刘某1主张的后续治疗费15288元可予支持。 10、吴祖夏垫付的医疗费数额。 吴祖夏称2017年10月21日之前的医药费是其垫付的，刘某1认可，人保财险寿宁支公司没有意见。综合吴祖夏提供的寿宁县医院病人预交金信息及门诊预交金历史浏览，吴祖夏垫付的医药费数额为11999.5元。 经庭审质证认证，并结合当事人庭审陈述，对本案的主要事实可作如下认定： 2017年9月24日9时30分许，吴祖夏驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车，从寿宁县茗溪方向开往寿宁县解放街方向，途经寿宁县鳌阳中学门口路段掉头时与刘某1驾驶的二轮电动车发生碰撞，导致刘某1受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，刘某1随即被送往寿宁县医院治疗，入院诊断：1.全身多处软组织损伤；2.双侧上颌窦炎；3、右侧第2-7肋骨骨折；4.右侧少量液气胸；5.甲状腺结节；6.左肺肺挫伤；7.左肺××；8.牙体缺失。出院记录记载刘某1于2017年12月25日出院，住院天数92天，体温单30天有脉搏及体温测量记录，其余62天标记为“不在”，出院医嘱：建议休息，加强营养，不适随访。2018年1月15日，刘某1伤情经福建正扬司法鉴定所鉴定，伤残程度为十级伤残、护理期为92日，营养期为92日。2018年3月15日，寿宁县公安局交警大队作出第3509248201700418号道路交通事故认定书，认定吴祖夏驾驶车辆在不准掉头的路段掉头应负本起事故的全部责任。2018年7月18日，经福建正信司法鉴定所鉴定，刘某1十1牙缺失，义齿安装后续治疗费需15000元，1十2牙松动，复诊费需288元。另查明，闽Ｊ×××××号小型轿车所有人为吴祖夏，在人保财险寿宁支公司投保交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为1000000元，不计免赔，事故发生在保险期间内。刘某1的损失为医疗费30861.83元、护理费17516.65元、交通费1046元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、残疾赔偿金78002.8元、精神损害抚慰金3000元、后续治疗费15288元、鉴定费2600元、车辆维修费490元，以上共计153305.28元。其中吴祖夏垫付医疗费11999.5元。2018年8月28日，刘某1诉至本院，请求支持其诉讼请求。 综上所述，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当承担民事赔偿责任。吴祖夏驾驶闽Ｊ×××××号小型轿车与刘某1驾驶的二轮电动车发生碰撞，导致刘某1受伤、两车损坏的交通事故。经寿宁县公安局交警大队认定，吴祖夏负本起事故的全部责任。因此，吴祖夏应对本起事故造成的损失承担民事赔偿责任。由于闽Ｊ×××××号小型轿车在人保财险寿宁支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。刘某1的损失首先由人保财险寿宁支公司在交强险责任限额内予以赔偿，不足部分则在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由吴祖夏予以赔偿。刘某1的损失总计为153305.28元，应首先由人保财险寿宁支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿刘某1的护理费17516.65元、交通费1046元、残疾赔偿金78002.8元、精神损害抚慰金3000元，合计99565.45元；在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下赔偿刘某1的医疗费30861.83元、住院伙食补助费1500元、营养费3000元、后续治疗费15288元，合计50649.83元中的10000元，超出交强险赔偿范围的40649.83元由人保财险寿宁支公司在商业三者险责任限额内根据保险合同予以赔偿。由于吴祖夏负本起事故的全部责任，以上数额未超过商业三者险的责任限额，且不计免赔，因此该损失全部由人保财险寿宁支公司赔偿；在财产损失赔偿限额2000元项下赔偿刘某1二轮电动车修理费490元。刘某1支付的鉴定费2600元，由吴祖夏承担。吴祖夏已垫付医疗费11999.5元，可在商业三者险赔偿款中予以扣除由人保财险寿宁支公司直接支付给吴祖夏。刘某1的诉讼请求超出以上认定的部分予以驳回。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第三款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司寿宁支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某1交强险赔偿款110055.45元及商业三者险赔偿款28650.33元。 二、被告吴祖夏应在本判决生效之日起十日内赔偿原告刘某1鉴定费2600元。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司寿宁支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿吴祖夏商业三者险赔偿款11999.5元。 四、驳回原告刘某1的其他诉讼请求。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3596.52元，减半收取计1798.26元，由原告刘某1负担125.69元，被告吴祖夏负担1672.57元。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审判员  刘勤贵 二〇一八年十一月二十三日 书记员  蔡少琴 附主要法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -11-