湖南省江华瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1129民初1427号原告：罗少仁，男，1956年9月8日出生，瑶族，湖南省江华瑶族自治县人，住湖南省江华瑶族自治县涛圩镇来富村**。委托诉讼代理人：盘枫，江华瑶族自治县华峰法律服务所法律工作者。被告：邹富安，男，1991年9月18日出生，汉族，广西壮族自治区钟山县人，住，住广西壮族自治区望高镇菜二队**/div>被告：中国人民财产保险股份有限公司钟山支公司。住所;'>住所地：钟山县城兴钟中路**v>统一社会信用代码：91451122900361258D。负责人：誉军，该公司经理。委托诉讼代理人：杨俊意，广西灵丰律师事务所律师。原告罗少仁与被告邹富安、中国人民财产保险股份有限公司钟山支公司（以下简称钟山人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月13日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。庭审中，经原告罗少仁申请，将被告中国人民财产保险股份有限公司贺州市分公司变更为中国人民财产保险股份有限公司钟山支公司，本院准许中国人民财产保险股份有限公司钟山支公司为本案被告参加诉讼。原告罗少仁以及委托诉讼代理人盘枫，被告钟山人保公司的委托诉讼代理人杨俊意到庭参加了诉讼。被告邹富安经本案传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告罗少仁向本院提出诉讼请求：1.要求判令被告钟山人保公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）范围内赔偿原告经济损失120000元，并在第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内与被告邹富安赔偿原告经济损失55420.4元。2.本案诉讼费由被告承担。庭审中原告增加诉讼请求：要求赔偿精神损害抚慰金10000元，在交强险限额内优先赔偿；医疗费项目由137698元变更为136788.5元。事实与理由：2017年10月23日10时40分许，原告罗少仁驾驶湘M5**51号二轮摩托车，行至G207线江华瑶族自治县涛圩镇上游村路段在变更车道时，与对面行驶的被告邹富安驾驶桂J2**86车发生相撞，造成罗少仁受伤及车辆受损的交通事故。永州市江华瑶族自治县公安局交通警察大队认定被告邹富安承担事故的次要责任，原告罗少仁承担事故的主要责任。被告邹富安驾驶的车辆在被告钟山人保公司处购买了交强险和商业三者险，原告的损失为304734.58元，依法由被告钟山人保公司在交强险限额范围内先行承担赔偿120000元，超出交强险限额范围内的损失按责任划分，在商业三者险范围内予以赔偿。事故发生后，只支付了10000元，其他损失未赔付。被告邹富安未予答辩，未向本院提交证据。被告钟山人保公司辩称：一是被告邹富安驾驶的车辆在本保险公司购买了交强险、100万元商业三者险，附加不计免赔，事故发生在有效保险期内，保险公司在法律规定和合同约定内取予以承担赔偿。二是保险公司在事故发生后，支付了10000元医疗费，应予以扣除。三是原告部分诉讼请求缺乏事故依据，不合理的部分请求法庭予以驳回：医疗费应承担举证责任，提交医院出具的清单；住院护理费；住院护理费按农林牧渔业标准计算；住院伙食补助费按每天40元计算按农林牧渔业标准计算；营养费没有相关的医嘱不应支持；残疾赔偿金应以19年计算，伤残赔偿系数由法院确定；对康复费没有异议，但是其属于医疗费赔偿的范围；出院后一个月的护理费应按农村标准确定；鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围，依法法律和合同约定，保险公司不予承担。三是被告邹富安的驾驶证、行驶证已经核对。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的道路交通事故认定书的事实认定部分、住院病历、驾驶证、行驶证、医院证明、医疗费收据、司法鉴定意见书、电子回单等证据，本院予以确认并在卷佐证。对于原告罗少仁住院期间医疗费的认定：原告于2017年10月23日-2018年3月5日在江华瑶族自治县人民医院住院，期间产生住院费为115214.58元，有江华瑶族自治县人民医院出具的证明为证，其中被告钟山人保公司支付10000元，被告邹富安支付200元，原告罗少仁支付10000元，原告罗少仁出院时欠住院医疗费95014.58元未付。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案的法律事实如下：2017年10月23日10时40分许，原告罗少仁驾驶湘M5**51普通二轮摩托车，由南向北从江华瑶族自治县涛圩镇往河路口镇方向行驶，行至G207线江华瑶族自治县涛圩镇上游村路段时变更车道时，与对面行驶而来的由邹富安驾驶的桂J2**86重型仓栅式货车发生相撞，造成原告罗少仁受伤及两车部分机件受损的交通事故。永州市江华瑶族自治县公安局交通警察大队于2017年11月9日作出道路交通事故认定书（江公交认字[2017]第165号），认定被告邹富安承担事故的次要责任，原告罗少仁承担事故主要责任。原告罗少仁送到江华瑶族自治县人民医院住院至2018年3月5日，住院133，住院133天继续康复对症支持治疗，尽早行颅骨修补术，不适随诊。产生住院费115214.58元，门诊费20454.5元，原告主张购买人血白蛋白费用，无正式票据，不予认定。经江华瑶族自治县公安局交通警察大队委托，2018年2月8日，永州市冯河司法鉴定所作出司法鉴定意见书（永冯司鉴定所[2018]临鉴字第71号），鉴定意见为：左上肢单瘫评为八级伤残；开颅术后评定为十级伤残；肋骨骨折评定为十级伤残；住院期间需；住院期间需陪护1人复费用5000元左右，出院后仍需陪护1人，时间为1个月，右额颞顶颅骨缺损，目前伴随的神经症状尚可，需施行颅骨修补术，所需要费用30000元左右。桂J2**86号车的所有人为刘冬媚，被告邹富安准驾车型为B2。桂J2**86号车在被告钟山人保公司购买了交强险及100万元商业三者险，约定不计免赔，事故发生在保险有效期内。根据上述查明的事实和法律规定，本院确定原告罗少仁主张的损失278532.68元，分别为：1.医疗费住院费115214.58元，门诊费20454.5元，出具了医疗费发票及病历资料、医疗机构证明，可以支持。为了减少当事人的诉累，经被告钟山人保公司同意，将尚欠的医疗费用并案处理，赔偿后由原告罗少仁向江华瑶族自治县人民医院支付。2.住院伙食补助费，参照江华瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准县内40元/天，按住院天数计算，原告罗少仁的住院食补助费确定为5320元。3.营养费根据原告罗少仁的伤残，酌情支持1800元。4.颅骨修补术费用30000元可以支持。5.护理费，按照湖南省上一年度城镇非私营单位在岗职工居民服务业年平均工资47885元，参照原告罗少仁的伤势情况及住院天数133天、司法鉴定建议出院后1个月计算，原告罗少仁主张护理费确定21384.3元。6.误工费，因原告罗少仁未能举证证明其最近三年的平均收入状况，以及因交通事故误工而减少的收入证明，故不予支持。7.康复费，有司法鉴定意见，可支持5000元。8.残疾赔偿金，根据原告罗少仁八级、十级、十级伤残等级，按照湖南省上一年度农村居民人均可支配收入标准12936元计算，赔偿年限按六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年计算，赔偿系数按原告罗少仁符合两处以上伤残等级的，在其最高伤残等级赔偿标准上适当提高赔偿比例，其余各处属五级以上（含本数）的，每处提高5%，属六级以下（含本数）的，每处提高3%计算。原告罗少仁主张伤残赔偿金78159.3元可以支持。9.精神损害抚慰金不予支持。10.鉴定费1200元可以支持。本院认为，本案定性为机动车交通事故责任纠纷。本院确认原告罗少仁承担该起事故的主要责任，被告邹富安承担该起事故的次要责任，并以此作为划分本案民事责任的依据。被告钟山人保公司在交强险限额范围内赔偿原告罗少仁损失114543.6元（医疗费用赔偿限额项下10000元+伤残赔偿限额项下104543.6元）。原告罗少仁剩余损失为163989.08元，按责任划分，由被告邹富安应承担30%责任即49196.72元，因被告邹富安驾驶的车辆购买商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告邹富安承担的赔偿责任，依法由被告钟山人保公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，被告邹富安支付的200元，从保障受害人获取赔偿及鼓励机动车一方积极垫付费用抢救伤者的原则，可视为替被告钟山人保公司赔付的行为，被告钟山人保公司公司可将此垫付的费用直接支付给被告邹富安，被告钟山人保公司已经支付的10000元，可从中扣除，实际赔偿原告罗少仁各项损失153540.32元（114543.6元+49196.72元-200元-10000元）。原告罗少仁尚欠江华瑶族自治县人民医院的住院费95014.58元，在本次赔偿之列，原告罗少仁收到赔偿款项后，负责将拖欠江华瑶族自治县人民医院的住院费用进行结算。关于被告钟山人保公司是否承担鉴定费的问题，本院认为本案中的鉴定费用是查明和确定保险标的的损失程度所要支付的必要的费用。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”的规定，被告钟山人保公司未提供有明确规定“鉴定费用”是免赔或保险人不负责赔偿的范围之内的合同约定，故本案的鉴定费用由被告钟山人保公司按责任比例在商业三者险中承担。被告邹富安经本案传票传唤，无正当理由拒不到庭的，可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司钟山支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告罗少仁损失153540.32元，支付被告邹富安垫付的200元；二、驳回原告罗少仁其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3808元，减半收取计1904元，由被告邹富安负担1668元，原告罗少仁负担236元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。审判员  何少萍二〇一八年十一月十五日书记员  首永平附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收、住院费等收款凭证诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十条原告增加诉讼请求，被告提出反诉，第三人提出与本案有关的诉讼请求，可以合并审理。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。