广东省新兴县人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5321民初1496号原告：张启英，女，1960年10月6日出生，汉族，农民，住新兴县。委托诉讼代理人：杨可照，广东合慧益律师事务所律师。被告：伍坤，男，1990年8月19日出生，汉族，农民，住新兴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司，住所地：沧州市运河区北环中路运河桥西。负责人：李彦君，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗子均，广东西江律师事务所律师。被告：众安在线财产保险股份有限公司。住所地：上海市黄浦区圆明园路**协进大楼**。法定代表人：欧亚平。被告：中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司。住所地。住所地：云浮市市区河南西路**三河洲花园第**首层**商铺**商铺之二。负责人：贺立安。原告张启英与被告伍坤、中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司（以下简称人保沧州分公司）、众安在线财产保险股份有限公司(以下简称众安财保有限公司）、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司（以下简称平安财保云浮支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张启英的委托诉讼代理人杨可照、被告人保沧州分公司的委托诉讼代理人罗子均到庭参加诉讼。被告伍坤、众安财保有限公司、平安财保云浮支公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张启英向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保沧州分公司、众安财保有限公司、平安财保云浮支公司在保险范围内赔偿原告损失112708.82元（精神损害抚慰金优先在交强险内支付），超出保险赔偿范围外部分由被告伍坤承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月22日9时50分许，被告伍坤驾驶粤Ｗ×××**号小型轿车由新兴县东成圩往东成镇云河村方向行驶，途经新兴县××××山庄路段时，与由李某驾驶搭载原告的粤Ｗ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经新兴县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：被告伍坤负事故的主要责任，李某承担事故的次要责任，原告不负事故责任。原告受伤后，被送至新兴县人民医院住院治疗，住院时间为2017年12月22日至2018年1月29日，共38天。原告伤情稳定后，委托司法鉴定机构对其伤情进行鉴定。经鉴定，原告伤情构成九级伤残。被告伍坤是粤Ｗ×××**号小型轿车司机及登记车主，该轿车在被告人保沧州分公司处购买了交强险及在被告众安财保有限公司、平安财保云浮支公司处购买500000元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间。本次事故中，原告产生如下损失：1.医疗费24502.43元；2.住院伙食补助费3800元（100元/天×38天）；3.护理费6080元；4.营养费1000元;5.交通费1000元；6.误工费16221.6元（37474元/年÷365×158天）；7.伤残赔偿金63120元（15780元/年×20年×20％）；8.精神损害抚慰金6000元;9.鉴定费3860元。上述损失合计为125584.03元。本案赔偿数额计算为123908.82元[（125584.03元-120000元）×0.7+120000元]，扣除被告伍坤支付的1200元及被告人保沧州分公司支付的10000元后，实际还需赔偿的数额为112708.82元。原告为维护自身权益，遂起诉至法院。原告为支持其诉讼请求，提交了如下证据：1.身份证、行驶证、驾驶证、企业基本信息、保单，证明原告、被告的主体资格；2.道路交通事故认定书，证明事故经过、责任划分及保险情况；3.医疗费发票、住院费用明细清单、门诊费用明细清单、诊断证明书、出院记录、病历，证明原告受伤住院的事实；4.陪护费发票、陪护人员工作证、身份证，证明原告陪护费用支出情况；5.户口簿，证明原告的户籍性质；6.鉴定费发票、司法鉴定意见书，证明原告构成九级伤残及支出鉴定费情况。被告伍坤无答辩，在举证期限内亦无提供证据到庭质证。被告人保沧州分公司辩称，一、被告人保沧州分公司承保了粤Ｗ×××**号小型轿车的《机动车交通事故责任强制保险》（以下简称交强险），事故发生在保险有效期内，本案应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定依法处理。二、在被保险人申请预付赔款情况下，被告人保沧州分公司已向原告张启英垫付医疗费10000元，因此，请法院依法扣除上述已垫付的金额，在交强险内判决。三、关于原告提出的各项赔偿请求，具体意见如下：1.关于医疗费，请法庭依法核实具体费用以及当事人垫付情况，被告人保沧州分公司按照交强险条款的规定，同意在国家基本医疗保险范围内赔偿，如原告不能提供上述证据，请求法庭依法驳回该项请求；2.关于住院伙食补助费，原告没有提供病历、出院小结等证明材料，不能证明其住院时间，请求法庭驳回原告该项请求，即使法庭认定原告确实发生住院的情形，被告人保沧州市分公司请求以原告实际住院时间为准，按照每天100元的标准计算原告一人的住院伙食补助费；3.关于护理费，法庭若认定原告确实支出了护理费，请求法庭依照护理人员从事同等级别护工的劳务报酬标准80元/天计算护理费，护理时间则以医疗机构出具的住院护理时间证明为准；4.关于营养费，原告未能提供有关营养费支出的票据，被告人保沧州分公司认为该项请求缺乏事实依据，即使需要营养费，结合原告的伤情及治疗情况，营养费以300元为宜；5.关于误工费，原告如有固定收入，应提供合法收入证明（如劳动合同、工资签收单、工资的银行划账记录、纳税证明、社保证明）和因交通事故而造成的实际收入损失的证明等材料，但本案原告没有提供上述证据，原告应承担举证不能的责任；6.关于残疾赔偿金，原告请求按照农村标准计算，没有异议；7.关于交通费，没有证据证明原告因本次交通事故支出了交通费，请求法院予以驳回；8.关于鉴定费，该费用不是由交通事故引起的直接损失，属于间接损失，保险公司不负责赔偿，该费用应由事故侵权人按责承担；9.关于精神损害抚慰金，被告人保沧州分公司不是事故侵权人，不应承担因侵权行为而产生的精神损害抚慰金，即使原告有精神损害，其请求赔付6000元，数额过高，请法庭结合原告的伤残情况以及本地区生活水平，依法对该项请求予以核定。四、根据交强险条款，保险公司不承担诉讼费用，因此被告人保沧州分公司不应承担本案诉讼费。综上，请求贵院依法查明事实，正确适用法律，依法作出公正判决。被告人保沧州分公司未提交书面证据。被告众安财保有限公司无答辩，在举证期限内亦无提供证据到庭质证。被告平安财保云浮支公司提交书面答辩状称，一、粤Ｗ×××**号小型轿车在被告平安财保云浮支公司投保了商业第三者责任险，保险期间为2017年12月8日至2018年12月7日，未投保不计免赔。根据《机动车综合商业保险条款》（2014版）第二章第二十七条：“保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率”的规定，本案被告伍坤作为投保车辆粤Ｗ×××**号小型轿车的驾驶员，负事故的主要责任，故应实行15%的免赔，请法院支持。二、本案肇事车辆粤Ｗ×××**号小型轿车的商业第三者保险，是由众安财保有限公司与平安财保云浮支公司共同承保，在实际理赔中，是统一由平安财保云浮支公司根据保险条款理赔赔付，后续平安财保云浮支公司再与众安财保有限公司对账结算，故本案属于众安财保有限公司赔付部分，请法庭根据平安财保云浮支公司提供的条款核算，由平安财保云浮支公司承担赔付。三、关于原告请求的各项赔偿，意见如下：1.医疗费需提供医院相应的门诊病历、发票、用药清单，被告平安财保云浮支公司只承担超10000元部分，按70%（主责）核算，免赔15%；2.住院伙食补助费应为2261元[100元/天×38天×70%×（1-15%）];3.营养费只认可500元，即赔偿297.5元[500元×70%×（1-15%）]；4.其他费用，由于未超交强险，请法庭依法处理。被告平安财保云浮支公司庭后提供机动车综合商业保险条款（2014版）作为证据,证明保险条款约定情况。经开庭质证，被告伍坤、众安财保有限公司、平安财保云浮支公司没有到庭参加诉讼，视为其放弃质证及抗辩的权利。被告平安财保云浮支公司庭后提供书面答辩状。对原告、被告人保沧州分公司均无异议的身份证、行驶证、驾驶证、企业基本信息、保单、道路交通事故认定书、医疗费发票、住院费用明细清单、门诊费用明细清单、诊断证明书、出院记录、病历、鉴定意见书、鉴定发票，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院经研判后意见如下：1.对原告提供的陪护费发票、陪护人员工作证、身份证、原告户口簿，被告人保沧州分公司对真实性均无异议，本院认为上述证据来源合法、与本案具有关联性，对原告主张的证明对象具有证明效力，本院予以采纳；2.对被告平安财保云浮支公司提供的机动车综合商业保险条款（2014版）及保险抄单，来源合法，内容真实，与本案待证事实有关联，本院予以采纳。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年12月22日9时50分许，被告伍坤驾驶粤Ｗ×××**号小型轿车从新兴县东成镇东成圩往东成镇云河村方向行驶，途经新兴县××××山庄路段时，与对面会车时超越同向在前由李某驾驶搭载原告张启英的粤Ｗ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及李某、原告张启英受伤的交通事故。2018年1月25日，新兴县公安局交通警察大队作出新公交认字[2017]第00241号《道路交通事故认定书》，认定：伍坤负该宗道路交通事故的主要责任，李某负该宗道路交通事故的次要责任，张启英不承担该宗事故的任何责任。事故发生当日，原告张启英因车祸受伤被送至新兴县人民医院住院治疗。入院诊断：1.骨盆多发骨折，左侧髂骨翼及左侧耻骨上、下支骨骨折；2.左脸面部挫裂伤；3.左顶部软组织挫裂伤；4.双手皮肤挫擦伤。原告张启英于2018年1月29日出院，共住院38天。住院期间产生治疗费用24356.23元。被告伍坤向原告张启英垫付了1200元，被告人保沧州分公司亦向张启英垫付了10000元医疗费。原告张启英住院期间聘请广州市开物物业管理有限公司员工梁某为其护理，产生生活服务陪护费6080元。原告张启英出院当天，医疗机构出具的疾病诊断证明书主要载明：1.住院时间：2017年12月22日至2018年1月29日,留陪壹人；2.出院后休息肆个月；3.加强营养支持；4.如有不适，及时就诊。出院医嘱载明需继续定期门诊复诊。原告张启英出院后门诊复诊一次，产生医疗费用146.2元。2018年6月26日，原告张启英委托广东恒安司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，花去鉴定费3860元。2018年7月10日，广东恒安司法鉴定所出具粤恒安司鉴所[2018]临鉴字第105号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人张启英左侧髂骨翼及左侧耻骨上下支骨骨折，致骨盆严重畸形愈合，构成九级伤残；2.被鉴定人张启英后续治疗费用需叁仟伍佰元；3.被鉴定人张启英护理期为90日，营养期为90日。另查明，被告伍坤是事故车辆粤Ｗ×××**号小型轿车的车主。被告伍坤在被告人保沧州分公司为粤Ｗ×××**号小型轿车投保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险），该交强险医疗费用赔偿责任限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元；在被告众安财保有限公司和被告平安财保云浮支公司为粤Ｗ×××**号小型轿车投保了机动车综合商业保险，其中承保险种包含了机动车第三者责任保险（下称三者险），该三者险赔偿限额500000元，没有投保不计免赔。该机动车综合商业保险条款（2014版）第二十三条载明：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任，被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%……”；第二十七条载明：“保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（一）被保险机动车一方负次要事故责任的，实行5%的事故责任免赔率；负同等事故责任的，实行10%的事故责任免赔率；负主要事故责任的，实行15%的事故责任免赔率；负全部事故责任的，实行20%的事故责任免赔率……”。本案事故发生在保险有效期内。被告众安财保有限公司和被告平安财保云浮支公司属于联合保险人关系，两者之间按照众安30%、平安70%的共保比例依照承保险别及其对应条款和特别约定，在投保人支付全部保费后承担保险责任。再查明，原告张启英户籍属于农业户口，从事农业耕作。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。2017年12月22日9时50分许，被告伍坤驾驶粤Ｗ×××**号小型轿车从新兴县东成镇东成圩往东成镇云河村方向行驶，途经新兴县××××山庄路段时，与对面会车时超越同向在前由李某驾驶搭载原告张启英的粤Ｗ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及李某、张启英受伤的交通事故。以上事实清楚，证据确实、充分，本院予以确认。新兴县公安局交通警察大队依据相关法律法规，认定伍坤承担事故的主要责任、李某负事故次要责任，张启英不承担事故的责任，该责任划分正确，程序合法，本院予以采信。本案的争议焦点为原告张启英请求赔偿的各项损失金额是否合理、合法？对此，本院评判如下：本案法庭辩论终结于2018年11月7日，原告张启英请求的赔偿项目应参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算，具体赔偿项目评析如下：1.原告张启英的医疗费24502.43元（24356.23元+146.2元），有疾病诊断证明书、出院记录、医疗费发票等证实，本院予以支持；2.原告张启英住院38天，按规定住院伙食补助费为100元/天，因此，原告张启英请求住院伙食补助费3800元，本院予以支持；3.原告张启英请求护理费6080元，根据疾病诊断证明书，原告张启英住院38天，留陪1人，原告聘请专门护工为其护理，但其请求的护理费过高，参照本地同等级别护工人员的劳动报酬，本院酌定按照150元/天的标准计算，核得护理费为5700元，对原告张启英请求超出5700元部分，本院不予支持；4.原告张启英请求营养费，考虑原告的受伤及伤残情况，本院酌情支持500元；5.原告张启英请求交通费1000元，原告张启英未提供票据证实该项支出，但考虑原告张启英治疗的情况，交通费属于合理支出范围，本院酌情支持300元；6.关于误工费，原告张启英在事故发生时年满58岁，属于农村居民，从事农业耕作，原告张启英请求按照2017年广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资37474元计算误工费，符合法律规定，结合原告张启英住院时间和医嘱休息时间，核定原告张启英的误工期为158天，原告请求的误工费16221.6元（37474元/年÷365×158天），本院予以支持；7.原告张启英请求残疾赔偿金，原告属于农村户口，伤残等级为九级伤残，伤残赔偿指数为20%，定残时未满60周岁，其请求的残疾赔偿金应以2017年广东省农村居民人均可支配收入15780元/年，计算20年，为63120元（15780元/年×20年×20%）；8.原告张启英在事故中造成九级伤残，对日后的生活和工作带来较大不便，确实在精神上造成较大损害，结合侵权人过错及本地生活水平等因素，本院酌情支持精神损害抚慰金6000元；9.原告张启英请求伤残鉴定费3860元，有鉴定费发票证实，本院予以支持。综上，原告张启英因本次交通事故造成的损失包括：1.医疗费24502.43元；2.住院伙食补助费3800元；3.营养费500元；4.护理费5700元；5.交通费300元；6.误工费16221.6元；7.残疾赔偿金63120元；8.精神损害抚慰金6000元；9.鉴定费3860元。以上9项损失合计为124004.05元。其中1至3项属交强险医疗费用赔偿限额为28802.43元;4至9项属交强险死亡伤残赔偿限额为95201.6元。根据交警大队对该起交通事故的责任划分，被告伍坤承担事故的主要责任，原告张启英不承担事故的责任，原告张启英的经济损失124004.03元，属交强险医疗费用赔偿限额为28802.43元，属交强险死亡伤残赔偿限额为95201.6元。因此，被告人保沧州分公司作为肇事车辆粤Ｗ×××**号小型轿车交强险承保单位，需在交强险医疗赔偿责任限额内赔偿给原告10000元（已经赔付），在死亡伤残赔偿责任限额内赔偿95201.6元（精神损害抚慰金优先赔付）。对于超出交强险医疗赔偿责任限额的损失18802.43元（28802.43元-10000元），则先由被告众安财保有限公司与被告平安财保云浮支公司在商业三者险赔偿限额内（500000元，不含不计免赔）赔付，免赔部分再由被告伍坤承担。因被告众安财保有限公司与被告平安财保云浮支公司属于联合承保，被告平安财保云浮支公司亦书面确认根据两者的联保条款，统一由其先在商业三者险赔偿限额内赔付给原告，本院对此予以确认。根据被告平安财保云浮支公司提供的机动车商业保险条款，被告伍坤负本案事故的主要责任，承担70%的事故责任比例，被告平安财保云浮支公司实行15%的免赔率，即需赔付11187.45元[18802.43元×70%×（1-15%）]给原告张启英，被告平安财保云浮支公司在机动车商业保险免赔部分1974.26元[18802.43元×70%×15%]，则应由被告伍坤赔偿给原告，扣除被告伍坤已经支付的1200元后，被告伍坤还需赔付774.26元（1974.26元-1200元）给原告张启英。被告伍坤、中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司、众安在线财产保险股份有限公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿95201.6元给原告张启英。二、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿11187.45元给原告张启英。三、被告伍坤应于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿774.26元给原告张启英。四、驳回原告张启英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1277.09元，由原告张启英负担62.84元，被告中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司负担1078.71元、被告中国平安财产保险股份有限公司云浮中心支公司负担126.76元、被告伍坤负担8.78元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  梁琼娇二〇一八年十一月二十七日书记员  欧晓云