湖南省桂阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘1021民初1360号 原告：尹秀芝，女，1989年3月23日生，汉族，住湖南省桂阳县。 委托诉讼代理人：何昌亮，湖南星河（桂阳）律师事务所律师，代理权限系特别授权。 委托诉讼代理人：刘焕秀，湖南星河（桂阳）律师事务所律师，代理权限系一般授权。 被告：吴爱军，男，1973年7月29日生，汉族，桂阳县人，住湖南省桂阳县。 委托诉讼代理人：刘井生，湖南志浩律师事务所律师，代理权限系特别授权。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广州市天河区天河北路**太平洋保险大厦。 法定代表人：郁宝玉，总经理。 委托诉讼代理人：陈阳波，湖南锐鹏律师事务所律师，代理权限系特别授权。 原告尹秀芝与被告吴爱军、中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年7月24日提起诉讼，本院受理后，依法适用普通程序，于2018年10月16日公开开庭进行了审理。原告尹秀芝及其委托诉讼代理人何昌亮，被告吴爱军的委托诉讼代理人刘井生，被告保险公司的委托诉讼代理人陈阳波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告尹秀芝向本院提出诉讼请求：1、请求判令两被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、营养费，伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项费用339533.9元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月9日30分，被告吴爱军驾驶湘LXXX**号小型轿车由桂阳县流峰镇烟草站驶往桂阳县板桥乡信用社，途经流峰镇桐木冲村路段时，撞上前方由原告之弟尹灶军驾驶的电动车，造成车辆受损，原告受伤的交通事故。原告被送到桂阳县人民医院治疗，经郴州市旺昇司法所鉴定为九级伤残，误工期270天、护理期90天、营养期60天、后续治疗费10000元。2018年2月28日，桂阳县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定被告吴爱军承担本次事故的全部责任。由于被告吴爱军所有的湘LXXX**号轿车在被告保险公司购买了交强险和第三者责任险，因经，原告的受伤损失费应由被告保险公司予以理赔，由被告保险公司未予理赔，为此，原告提起诉讼，请求判决支持原告的诉讼请求。 被告吴爱军辩称，被告吴爱军驾驶的湘LXXX**号小轿车，于2018年1月25日在被告保险公司投保了交强险和第三者责任保险（500000元），保险期间为2018年1月25日至2019年1月24日，本次交通事故发生在保险期限内。被告保险公司以被告吴爱军离开现场为由拒赔的理由不能成立。被告吴爱军的车购买了交强险和商业险，交强险不存在拒赔问题，为此，请求判决被告吴爱军在本案中应承担的原告受伤损失费用，由被告保险公司予以理赔。 被告中国太平洋保险公司辩称，1、本案被告吴爱军的湘LXXX**号车是在被告保险公司处购买了交强险和商业险500000元（含不计免赔）。但事故发生后被告吴爱军离开了现场，根据保险条款约定，保险公司不承担赔偿责任。2、即使被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，但因本次交通事故尹灶军、尹秀芝均受伤，应按两人的损失比例分摊交强险。3、原告诉请的赔偿项目计算金额过高。营养费不应当计算，原告出院没有需要加强营养的医嘱。4、误工费计算过高，应根据原告实际住院天数，最多不能超过定残的前一天，应参照85元/天的标准计算。5、护理费不应计算，原告未提供证据证实其住院期间需人护理的情形。6、住院伙食补助费计算过高，应根据原告实际住院天数，参照50元/天标准计算。7、伤残赔偿金、被扶养人生活费计算过高，原告为农村户籍居民，其伤残赔偿等标准应按农村居民标准计算。8、精神抚慰金应待重新鉴定后予以确定。9、后续治疗费应待实际产生后另行主张。本案诉讼费用不应由被告保险公司承担。综上，请求判决驳回原告过高的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求向本院提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认，并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下： 一、原、被告对原告的九级伤残程度进行争议：1、原告尹秀芝提供证据⑥《司法鉴定意见书》，拟证明原告的伤势构成了九级伤残。2、被告吴爱军质证没有提出异议。3、被告保险公司质证认为，原告的伤势不构成9级伤残，提出对原告的伤残予以重新鉴定。4、本院认证认为，原告受伤属实，《司法鉴定意见书》认定原告构成九级伤残所适用的法律依据正确，具有真实性、合法性，本院予以确认，因此，不需要再对原告的伤残进行鉴定。 二、原、被告对于原告受伤损失赔偿问题进行争议。1、原告提供的证据③《道路交通事故认定书》，拟证明本次道路交通事故是被告吴爱军承担全部责任。2、被告吴爱军质证未提出异议。3、被告保险公司质证认为，被告吴爱军在发生交通事故后离开现场，存在过错，保险公司对原告的损失费不承担责任。本院认证认为，原告提供的证据③《道路交通事故认定书》只认定被告吴爱军离开了现场，但事故车辆未离开现场，且是被告吴爱军方报警，并积极支付了原告受伤住院的全部医疗费用。桂阳县公安局交通警察大队作出的《道路交通责任认定书》，认定由吴爱军承担本次事故的全部责任，所认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以采信，可作为本案定案的事实依据。关于本案如何处理，本院在查明本案的事实中具体分析认定。 根据当事人的陈述和经本院审查的证据，本院查明本案的事实如下： 原告尹秀芝系桂阳县板桥乡现田村人，被告吴爱军系桂阳县四里镇四里村人。2018年2月9日21时30分许，被告吴爱军驾驶其所有的湘LXXX**号小型轿车与原告尹秀芝搭乘其弟尹灶军驾驶无牌号电动车在桂阳县流峰镇桐木冲村路段发生道路交通事故，事发后桂阳县公安局交通警察大队及时对现场进行了勘查。原告被送到桂阳县第一人民医院住院治疗，医院诊断原告1、左外踝骨折；2、头皮裂伤；3、全身多处软组织挫伤；4、右尺神经损伤。经治疗原告于2018年5月25日出院，住院104天，被告吴爱军为原告支付了医疗费15297.80元，尔后，原告又到郴州市第一人民医院和上海复旦大学附属华山医院住院治疗8天，花医疗费13105元。2018年2月28日桂阳县公安局交通警察大队对本次道路交通事故作出桂交认定（2018）第SY018号道路交通事故认定书：认定“吴爱军驾驶机动车在道路上行驶时，在视线不良的情况下，未减速操作，未及时观察道路前方动态，其行为是造成此事故的根本原因。由吴爱军承担全部责任。”吴爱军收到事故认定书后未提出复议申请。2018年6月6日，原告的伤经郴州市旺昇司法鉴定所鉴定“右侧尺神经损伤并遗留相应肌群肌力3级以上，依据《人身损伤致残程度分级》的规定，评定原告为9级伤残，受伤住院的误工期为270天，护理期为90天，营养期为60日。”由于被告吴爱军的小型轿车购买了保险，被告吴爱军便要求被告保险公司理赔，因被告保险公司未予理赔而酿成纠纷。 另查明，原告尹秀芝与尹超于2011年1月26日登记结婚，婚后于2011年6月9日生育男孩尹某1，现年7周岁，2014年3月18日生育女孩尹某2，现年4周岁，均在郴州市北湖区上学读书，原告自2014年起承租了张建国座落于郴州市北湖区同心路18号北湖春天公寓房屋居住至今，其受伤住院的损失费应按城镇居民标准予以计算。被告吴爱军所有的湘LXXX**号小型轿车，于2018年1月24日在被告保险公司购买了机动车交通事故责任强制险和商业险500000元（含不计免赔），保险期限为2018年1月25日至2019年1月24日止，本次事故发生在2018年2月9日，属于保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因原、被告各持己见，故调解未成。 本院认为，本案系机动车道路交通事故责任纠纷。原、被告对于原告尹秀芝与被告吴爱军于2018年2月9日发生了道路交通事故，造成原告受伤住院治疗，桂阳县公安局交通警察大队认定被告吴爱军承担全部责任，原告受伤后在桂阳县第一人民医院住院治疗的医疗费13278.98元已由被告吴爱军支付，以及被告吴爱军所有的湘LXXX**号小型轿车在被告保险公司购买了交强险和商业险500000元（含不计免赔）的事实没有异议。争议的焦点，一是原告受伤损失费是否应由被告保险公司予以理赔；二是原告受伤损失费怎样计算的问题。 关于焦点一，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出责任限额的部分，按照下列方式承担责任：“（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。”由于被告吴爱军在被告保险公司投保了交强险和商业险500000元（不含免赔），且被告吴爱军在本次道路交通事故中承担全部过错责任。因此，原告起诉要求被告保险公司在被告吴爱军的保险额范围内理赔的诉讼请求，于法有据，故本院予以支持。 关于焦点二，经本院核实，原告尹秀芝的受伤损失费为：1、医疗费13105元（原告在郴州市第一人民医院，复旦大学附属医院住院治疗），2、误工费31284元（按法庭审理辩论终结的城镇居民上一年度的平均可支配收入）×270天（计算至原告伤残鉴定之日止）÷365天=23142元，3、护理费31284元（按法庭审理辩论终结的城镇居民上一年度的平均可支配收入）×90天÷365天=7713.8元，4、营养补助费60天（住院）×30元=1800元，5、住院伙食补助费112天×100元=11200元，6、交通住宿费（凭发票）4520元，7、伤残赔偿金21420元（按法庭审理辩论终结的城镇居民上一年度的平均可支配收入）×20年×20%=85680元，8、原告婚生男孩尹某17岁的抚养费21420元（按法庭审理辩论终结的城镇居民上一年度的平均可消费支出）×11年×20%÷2人=23562元，9、原告婚生女孩尹某2（4岁）的抚养费21420元（按法庭审理辩论终结的城镇居民上一年度的平均可消费支出）×14年×20%÷2人=29988元，10、精神损害抚慰金10000元，后续治疗费尚未发生，原告未提供医疗费票据，故本院不予认可，原告可待实际发生后，另行通过法律程序解决。以上1至10项合计210710.8元。按照被告吴爱军与被告保险公司的保险合同约定，应由被告保险公司在被告吴爱军的投保额范围内予以理赔。关于原告主张被告承担诉讼费用的诉讼请求，本院认为，由于本案不属于保险合同引起的纠纷，诉讼费不应由保险公司承担，应根据原告与被告吴爱军在本案的胜诉程度予以分担，故原告的该项诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司在本判决发生法律效力后一个月内理赔原告尹秀芝因道路交通事故受伤的各项损失费用210710.8元； 二、驳回原告尹秀芝其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费6454元，由原告尹秀芝承担1454元，被告吴爱军承担5000元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 长  刘 坤 人民陪审员  彭秀兰 人民陪审员  廖新国 二〇一八年十一月十三日 法官助理曾俊喆 书记员邓文 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行;遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行;在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任;但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。