山东省宁阳县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0921民初2569号原告：纪全林，男，1973年2月8日出生，汉族，农民，住宁阳县。委托诉讼代理人：张卫星，宁阳磁窑法律服务所法律工作者。被告：霍德梅，女，1966年6月9日出生，汉族，农民，住宁阳县。委托诉讼代理人：张广峰，山东公允律师事务所律师。委托诉讼代理人：姚远洋，山东公允律师事务所律师。原告纪全林与被告霍德梅健康权纠纷一案，本院于2018年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告纪全林及其委托诉讼代理人张卫星，被告霍德梅及其委托诉讼代理人张广峰、姚远洋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告纪全林向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费7919.02元、住院伙食补助费700元、后续治疗费12万元、误工费15118元、陪护费等12600元、营养费4500元、交通费1000元等各项费用的80%计129469.62元。事实与理由：我与被告系同村村民，2017年3月13日15时许，我与几位村民在被告家门口附近闲聊，见被告骑电动车回家，我就与其开玩笑，被告突然推我两下，我站立不稳倒地，顿感右腿疼痛难忍。被告当即将我送到肥城市安驾庄骨科医院诊治并承担全部费用，我的伤情被诊断为右股骨颈骨折，并做保守治疗四个月，不见明显好转，之后被告对我不管不问，我们发生争执并报警。之后我分别于同年7月20日、7月21日-23日、2018年1月25日、3月15-19日自费在宁阳县第二人民医院、泰山附属医院、宁阳县人民医院、华丰煤矿医院诊治，仍不见好转。经鉴定，我的后续治疗费用为12万元，误工期限为365天，护理期限为180天，营养期限为90天，我的伤情可能构成伤残，经医生建议我需要到上级医院做手术治疗，但被告拒绝垫付任何费用，为保障我的合法权益，特诉至人民法院，望判如所请。被告霍德梅辩称，一、原告对于其摔伤应承担全部责任。首先，原告酒后无分寸地与被告开玩笑是该意外事件发生的主要原因。原告酒后与被告开玩笑，在其用手抓原告胸部时，被告作为一名女性，出于防卫本能，推搡了原告两下，原告身体失衡摔倒跌伤，因此该意外事件的起因在原告。其次，原告酒后身体平衡能力差，是导致其摔伤的重要原因。被告是一名身体瘦弱、力量不大的50多岁的女性，原告40多岁，年富力强，被告只是面对面地推了他两下他就倒地了，其倒地的原因是饮酒过度、身体失衡能力降低。再次原告发生骨折与其自身体质有一定关系。原告在力量不大的推力下摔倒在平地上，就发生股骨骨折，原告作为一名40多岁的成年人，如果其自身体质不存在问题，根据生活经验判断，不会发生股骨骨折，因此其发生骨折与其自身体质有一定关系。二、原告对再次治疗的费用及相关经济损失和损害后果应当承担全部责任。原告受伤后，被告带他去医院治疗并垫付了全部医疗费。医生为其骨折的大腿安装了固定护具,这是保证其骨折处经治疗复位后不再发生错位并能生长愈合的关键措施,并且医生嘱咐其四十五天后再拆除,康复期间禁止饮酒。但原告不遵医嘱，仅十天左右便拆除外固定护具，还自行行走，造成骨折端错位而不能愈合，并且其在康复期间经常饮酒，影响恢复。如果原告按照医嘱修养治疗，则必然能够痊愈，不会再需要继续治疗和产生其他损害，因此，因其过错导致的继续治疗费用及相关经济损失，不应由被告赔偿。三、被告支付的第一次治疗的费用本案应当一并处理。原告受伤后，考虑到其独自生活的实际情况，被告为其支付了骨折治疗的全部费用，该部分费用属于垫付性质，原告应当返还。假如认定原告承担一定的赔偿责任，被告支付的该部分费用也应当在本案一并处理。综上，被告对于原告摔伤无过错，对于因原告不遵守医嘱而导致的后续治疗及相应损害后果也不应承担责任，请法院查清事实，依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。就各方争议的事实，根据当事人的举证、陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：原告纪全林与被告霍德梅同为宁阳县磁窑镇河洼村村民。2017年3月13日下午3点左右，原告纪全林及其他村民在被告霍德梅家南边玩，当时原告纪全林喝酒了,被告霍德梅骑着电动车回家，途经原告纪全林处时，原告纪全林和被告霍德梅闹着玩，开玩笑，被告霍德梅就用手推了原告纪全林两下，第二下的时候将被告纪全林推倒在地。关于事件的经过，案外人纪全平在公安机关的询问笔录中陈述：“2017年3月13日下午，我和纪全林一起从霍德梅家南边玩，当时纪全林是喝了酒的，玩了一会，霍德梅骑着电动车从南边过来了，纪全林就上去和霍德梅闹着玩说鬼子来了，霍德梅就停下来问纪全林什么叫鬼子啊，别胡啦八侃的，说着两个人就都伸手给对方乱起来了，当时霍德梅就把纪全林推到坐地上了……他对着霍德梅伸手来，有没有碰着霍德梅的身体我没有看到……”；被告霍德梅在公安机关的询问笔录中陈述：“2017年3月13日下午3点来钟，我骑着电动车回家，当我来到我家大门南边的胡同南侧时，遇到了我村的纪全林，当时我就停下了，他上和我闹着玩说，你看看你带着个头盔和个日本鬼子汉奸似地，我就停下车上他跟前问他说，你什么意思……他就上来伸手向我胸部抓，我就用手推他，推了他一下接着又推了第二下把他给推到坐地上了……以前闹着玩过，我丈夫和他是一家子纪家，他以前也和我开过玩笑”；原告纪全林在公安机关的询问笔录中陈述：“2017年3月13日下午3点来钟，我在纪全玉家大门那边的胡同南侧遇到了骑着电动车回家的纪全玉的妻子，当时我喝酒了就说，大嫂子你穿着这身衣服我都不认识你了，纪全玉的妻子就停下来上来和我闹，他当时用两只手推我身体，推了我共两下，在推我第二下时把我给推到坐地上了……我和她丈夫纪全玉是一纪家，我喊她个嫂子，平时见了面经常闹着玩，开个玩笑。问：你当时用手抓或推纪全玉的妻子了吗？没有，我只说了一句大嫂子你穿上这身衣服我都不认识你了，他就上来推我了”。原告纪全林摔倒后称右腿胯骨间疼痛，被告霍德梅带着原告纪全林到肥城市骨科医院治疗，诊断证明载明：“右股骨颈骨折，建议休息治疗一个月”，被告霍德梅支付了医疗费。关于霍德梅支付医疗费的数额，被告霍德梅主张支付了4000元，提供了医疗费票据两张（数额为1608元）、交通费收据一张（200元）并陈述之后又给了原告2000元，原告纪全林在公安机关的调查笔录中陈述：“问：纪全玉的妻子给你看伤共花了多少医疗费用？答：我记得有四千元左右的费用”，庭审中本院询问原告被告支付了多少医疗费，原告陈述：“我没看单子，被告也没有给我，我听我哥说被告支付了4000多元”。原告纪全林在肥城市骨科医院行右侧股骨颈骨折外固定术后，回家休养，在休养一段时间后，原告因生活不便私自将固定护具拆掉，原告纪全林在公安机关的询问笔录中陈述：“问：在你休养的这段时间你都做过什么？答：我平时爱喝酒，在休养的这段时间内我没喝一点酒，有一段时间我都能拄着拐杖走几步路了，就是我带着医生给我固定伤腿的护具影响我的生活，让我无法拉撒尿，所以我自己做主就给去掉了。问：你私自拿掉护具对你的伤情有影响吗？答：有影响，但是不拿掉，我就无法拉撒尿，所以去掉了。”因腿伤未愈合，原告纪全林于2017年7月20日到宁阳县第二人民医院治疗，门诊病历载明：“主诉：右髋部外伤后疼痛，活动受限4个月，初步诊断：右侧股骨颈陈旧性骨折，诊疗意见：住院治疗”，当日出院，出院病历载明：“出院诊断：1、右侧陈旧性股骨颈骨折，2、双肺感染灶，出院医嘱：继续到上级医院治疗”，住院一天，花费749.25元。2017年7月21日，原告纪全林到泰山医学院附属医院治疗，入院病历载明：“主诉：外伤后右髋部疼痛、活动受限4个月余。初步诊断：右股骨颈骨折（陈旧性）”，2017年7月23日，原告出院，出院记录载明：“出院诊断：1、右股骨颈骨折，2、肺结核，3、贫血。出院医嘱：1、××专科医院治疗肺结核；2、绝对卧床休息，肺结核治愈后再进一步治疗股骨颈骨折”。共计住院2天，花费4530.67元。原告纪全林主张2018年1月17日到宁阳县人民医院进行治疗，花费1052.95元，提供了收费票据两张及费用清单，未提供诊断证明。原告纪全林主张2018年1月22日到新矿集团华丰煤矿医院治疗，花费1140.40元，提供了新矿集团住院费用结算单一份。原告主张2018年3月19日到新矿集团花费煤矿医院治疗，花费427.40元，提供了新汶矿业集团华丰矿医院诊断证明、费用明细清单；2018年8月4日到新矿集团华丰煤矿医院治疗，花费851.90元，提供了新矿集团华丰煤矿医院费用明细清单一份。庭审中，被告霍德梅对原告纪全林的用药情况提出异议，经本院释明，未在合理的期限内提出司法鉴定。2018年3月26日，原告纪全林单方委托泰安康宁法医司法鉴定所对后续治疗费用、伤后误工期限、伤后护理期限及伤后营养期限进行评定，2018年3月26日，泰安康宁法医司法鉴定所出具了泰安康宁法医司鉴所（2018）临鉴字第026号，鉴定意见为：被鉴定人后续治疗费用共计约需人民币12万元左右、伤后误工期限评定为365日、伤后护理期限评定为180日、伤后营养期限评定为90日。被告霍德梅对该鉴定意见的真实性无异议，但是对鉴定结论有异议。2018年9月4日，被告霍德梅申请就被告的后续治疗费进行鉴定，经本院原被告共同委托泰安泽宇司法鉴定所进行鉴定，2018年10月8日，泰安泽宇司法鉴定所出具了泰泽司鉴所（2018）临鉴字第641号，鉴定意见为：被鉴定人纪全林人工全髋关节置换后续治疗费每次约需人民币伍万至陆万元，每十五年至二十年更换一次。被告霍德梅支付鉴定费780元。2018年7月5日，原告纪全林诉至本院，要求被告霍德梅赔偿医疗费7919.62元、住院伙食补助费700元、后续治疗费用12万元、误工费15118元（2017年农村居民人均纯收入15118元/年）、护理费12600元（宁阳护工工资70元/天），营养费4500元（50元/天×90天）、交通费1000元等各项费用的80%计129469.62元。另查明，2017年山东省农村居民人均可支配收入为15118元。本院认为，公民的身体、健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应当赔偿因伤害造成的经济损失。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。根据原、被告在公安机关的陈述，原告与被告因闹着玩，被告霍德梅伸手推了原告纪全林两下，导致原告摔倒受伤，是造成原告纪全林受伤的主要原因，原告纪全林因事前喝酒了导致无法很好的掌控自己的身体平衡，对于自身摔倒受伤亦有一定的责任，另外，原告摔倒受伤后，被告积极协助治疗，医院给被告保守治疗后，原告纪全林在休养期间，私自拆掉护具，该行为不利于伤情的恢复，因此被告事发时处于喝酒后的状态及保守治疗后私自拆掉护具对于损害后果亦有一定程度的责任，因此，对于损害后果的发生原、被告双方均存在过错。本院酌定原告纪全林承担50%的责任，被告霍德梅承担50%的责任。关于医疗费，原告纪全林主张花费了7919.02元，其提供的2017年7月20日在宁阳县第二人民医院治疗的住院病历及结算票据、2017年7月21日在泰山医学院附属医院的住院病历及结算票据符合有效证据的形式要件，本院依法予以认定；其提供的2018年1月17日的宁阳人民医院的结算票据，未提供诊断病历，无法明确花费医疗费的治疗项目，本院依法不予认定；其提供的2018年1月22日的新矿集团华丰煤矿医院的住院费用结算单，2018年3月19日的新矿集团华丰煤矿医院的诊断证明、2018年8月4日的住院费用明细清单及结算单，被告不予认可，且未提供正式的结算票据，本院依法不予认定。被告霍德梅对原告的治疗及用药情况提出异议，但经本院释明，被告未在合理的期限内提出司法鉴定，本院依法不予采纳。依法认定医疗费的数额为5279.92元。原告纪全林庭前单方委托泰安康宁法医司法鉴定所就后续治疗费用、误工期限、护理期限、营养期限出具的司法鉴定意见书，被告霍德梅对其真实性无异议，但是对于其鉴定结论有异议，后被告霍德梅就原告的后续治疗费用申请进行重新鉴定，经本院原被告共同委托了泰安泽宇司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见书，原被告对其真实性无异议，本院依法予以确认，被告霍德梅对泰安泽宇司法鉴定所出具的鉴定意见书的鉴定结论有异议。被告霍德梅对原告纪全林单方委托的泰安康宁法医司法鉴定所出具的鉴定报告的真实性无异议，就该鉴定所出具的关于误工期限、护理期限、营养期限的鉴定意见，未申请重新鉴定，亦未提供其他证据予以反驳，本院依法认定泰安康宁法医司法鉴定所就原告纪全林的误工期限、护理期限、营养期限的鉴定意见。关于后续治疗费用，泰安泽宇司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明被鉴定人纪全林人工全髋关节置换后续治疗费每次约需人民币五万元至陆万元，每十五年至二十年更换一次。该鉴定报告载明的治疗费用不明确，且该项费用尚未实际发生，本院无法确定原告的治疗费用的具体数额，为防止酌定的治疗费用过低或者过高，原告可待治疗之后，另行主张权利。关于误工费，泰安康宁法医司法鉴定所鉴定原告的误工期限为365天，原告主张按照2017年度山东农村居民人均可支配收入计算误工费，符合法律规定，本院依法予以支持，误工费的数额为15118元。关于护理费，泰安康宁法医司法鉴定所鉴定原告的护理期限为180天，原告主张按照宁阳县护工工资标准计算，但未提供具体的计算依据，本院依法不予支持，可按照2017年度山东农村居民人均可支配收入计算，护理费的数额为7455.45元（15118元/年÷365天×180天=7455.45元）。关于营养费，泰安康宁法医司法鉴定所鉴定原告的营养期限为90天，原告主张按照每天50元的标准计算，不符合法律规定，本院依法酌定按照每天30元的标准计算，营养费的数额为2700元。关于住院伙食补助费，根据本院认定的原告提交的住院病历记载，本院依法认定住院天数为3天，原告要求按每天100元的标准计算，不符合法律规定，本院依法不予支持，可按照每天30元的标准计算，住院伙食补助费的数额为90元。关于交通费，原告主张交通费为1000元，但未提供票据予以证实，本院依法不予支持。关于申请司法鉴定的鉴定费，是被告为证明其主张的个人支出，应由其自行承担。综上，原告纪全林所受损失为医疗费5279.92元、住院伙食补助费90元，误工费15118元、护理费7455.45元、营养费2700元，共计30643.37元。被告霍德梅主张原告受伤后其积极协助治疗，支付了医疗费4000元，原告纪全林在公安机关的调查笔录及本院庭审笔录中对此予以认可，本院依法予以采纳。原告要求的医疗费的数额中不包括被告已经支付的医疗费用，关于该部分医疗费，原告纪全林按责任应承担2000元，应在被告应承担的费用中予以扣除。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告霍德梅于判决生效后十日内赔偿原告纪全林各项经济损失30643.37元〔其中医疗费5279.92元，伙食补助费90元、误工费15118元、护理费7455.45元、营养费2700元〕的50%即15321.69元，扣除2000元，计13321.69元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费374元，由原告纪全林负担324元，被告霍德梅负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审判员  钱爱菊二〇一八年十一月二十二日书记员  陈 铎