江西省宜春市袁州区人民法院民 事 判 决 书（2018）赣0902民初3815号原告：彭锦云，1953年5月13日出生，汉族，袁州区人，住宜春市袁州区，委托诉讼代理人：周洪平，江西利元律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄晓兵，江西利元律师事务所律师。被告：余富学，男，1974年12月17日出生，汉族，袁州区人，住宜春市袁州区，委托诉讼代理人：刘翔(系被告余富学的表弟)，男，1980年10月10日出生，汉族，袁州区人，住宜春市袁州区，被告：中国大地财产保险股份有限公司袁州支公司，住所地：宜春市袁州区泸州北路**，统一社会信用代码：91360900767016729Y。负责人：陈健，该公司总经理。委托诉讼代理人：龚渊斌，该公司法务。原告彭锦云与被告余富学、中国大地财产保险股份有限公司袁州支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭锦云的诉讼代理人黄晓兵，被告余富学及其诉讼代理人刘翔、被告保险公司的诉讼代理人龚渊斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计113897.78元；2、判决保险公司在保险限额内优先赔偿（精神抚慰金在交强险中优先赔付）；3、本案诉讼费及其它各项费用由被告承担。事实和理由：2017年12月26日8时05分许，余富学驾驶赣Ｃ×××**号小型普通客车由宜春市袁州区辽市乡往慈化镇方向行驶，途经宜春市袁州区飞剑潭乡政府东南路段时，与实施左转弯的由彭锦云驾驶的宜春临时90999号二轮电动车发生碰撞，造成两车受损、彭锦云受伤的道路交通事故。经交警部门认定，余富学与彭锦云各负此事故的同等责任。事故发生后，彭锦云被送往宜春新建医院急诊后，在宜春市人民医院住院治疗48天，诊断为：1、L2椎体压缩性骨折；2、肺挫伤；3、右踝软组织挫伤；4、左侧额叶、右顶叶腔隙性脑梗塞。经江西宜春司法鉴定中心鉴定，构成十级伤残；误工期120日、护理期60日、营养期60日；后续治疗费3000元。赣Ｃ×××**号小型普通客车的所有人是余富学。该车在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元且不计免赔，此次事故发生在保险期间内。原、被告多次协商赔偿事宜未果，故原告诉至法院。附彭锦云赔偿清单：1、医疗费：34249.96元（其中保险公司预付10000元，余富学支付6000元）；2、住院伙食补助费：2400元（50元/天×48天）；3、营养费：1800元（30元/天×60天）；4、残疾赔偿金：49916.8元（31198元/年×16年×10%）；5、护理费：8712元（145.2元/天×60天）；6、胸腰围支具费用：1600元；7、误工费：18000元（150元/天×120天）；8、交通费：480元（10元/天×48天）；9、精神损害抚慰金：5000元；10、被扶养人生活费：1264元（17696元/年×5年×10%÷7人）11、鉴定费：2200元；12、后续治疗费：3000元；13、电动车损失费：1000元。以上费用合计：129622.76元，按责任比列自负15724.98元{[（34249.96元＋2400元＋1800元＋3000元）－10000元]×50%}，诉请金额为113897.78元（129622.76元－15724.98元）。被告余富学辩称:1、对交通事故发生的经过及交警部门划分的责任没有异议；2、我垫付了彭锦云新建住院医疗费4000元，宜春市人民医院医疗费6000元。3、我的汽车在保险公司投保了交强险和商业三者险50万元且不计免赔，保险公司应承担赔偿责任。4、伙食补助费20元/天×住院天数，营养费不予认可，残疾赔偿金应该计算15年，护理费80元×48天，胸腰围支具应该提供发票，交通费不予以支持，精神抚慰金不支持，扶养人的生活费以农村标准计算，电动车损失不应支持，鉴定费没有异议。我方只承担自己车辆受损的费用，其他应由保险公司进行赔偿，诉讼费我方不承担。被告保险公司辩称：一、余富学未取得驾驶资格驾驶保险车辆赣Ｃ×××**号小车发生交通事故，不属于保险责任，我司不承担赔偿责任。二、保险公司履行了免责条款的明确说明义务，依法不承担赔偿责任。三、保险公司依保险条款约定不承担鉴定费、诉讼费等间接损失的赔偿责任。四、即使保险公司需承担赔偿责任，也应按事故责任比列进行相应赔偿。五、涉案车辆及驾驶员应提供行驶证、驾驶证原件予以审验。六、保险公司依保险条款约定不承担非医保范围用药。七、彭锦云的部分主张没有事实和法律依据或主张过高，待质证与辩论时提出具体意见，电动车损失以400元为宜。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2017年12月26日8时05分许，余富学驾驶赣Ｃ×××**号小型普通客车由宜春市袁州区辽市乡往慈化镇方向行驶，途经袁州区飞剑潭乡政府东南路段时，与实施左转弯的由彭锦云驾驶的宜春临时90999号二轮电动车发生碰撞，造成两车受损、彭锦云受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：2018年1月8日，宜春市公安局交警支队直属二大队对本次事故作出道路交通事故认定书，认定余富学（持有准驾C1M驾照，驾驶证状态：违法未处理/超分/停止使用）未取得机动车驾驶资质驾驶机动车在道路上行驶，实施超车时未按超车规定超车，其违法行为是造成此事故的原因之一，应负此事故的同等责任；彭锦云未取得机动车驾驶资质驾驶机动车在道路上行驶，实施转向时未开启转向灯，其违法行为是造成此事故的原因之一，应负此事故的同等责任。彭锦云不服该事故责任认定，向上一级交警部门申请复核，宜春市公安局交警支队经复核后作出决定：维持原事故认定书。三、彭锦云住院治疗情况：事发后，彭锦云随即被送至宜春新建医院急诊后，当天转入宜春市人民医院住院治疗48天，于2018年2月12日出院，产生住院医疗费34249.96元。彭锦云出院诊断：1、L2椎体压缩性骨折；2、肺挫伤；3、右踝软组织挫伤；4、左侧额叶、右顶叶腔隙性脑梗塞。出院医嘱：1、休息3个月，支具保护腰部，避免过度负重及外伤；2、每月复查X片，了解骨折愈合情况、指导功能锻炼及决定负重行走时间等。2018年1月1日，彭锦云在江西省残疾人假肢矫形技术中心购买一个胸腰围支具，花费1600元。四、彭锦云伤情鉴定情况：彭锦云伤情经江西宜春司法鉴定中心鉴定，2018年5月18日，该鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见是：被鉴定人彭锦云伤残等级评定为十级伤残；误工期120天、护理期60天、营养期60天；后续治疗费在3000元酌定。产生鉴定费2200元。五、受害方已获得赔偿情况：余富学垫付了彭锦云在宜春新建医院医疗费，垫付了彭锦云在宜春市人民医院医疗费6000元。六、车辆保险情况：事发时，余富学持有驾驶证，准驾车型C1M，初次领证日期是2009年11月3日；赣Ｃ×××**号小型普通客车的车主是余富学，该车具有合法有效的行驶手续，在被告保险公司购买了交强险和500000元限额的商业三者险且不计免赔率，事故发生在保险均有效期间内。七、其他必要情况：宜春市袁州区辽市镇泽溪村民委员会、宜春市公安局飞剑潭派出所证明彭锦云自2011年8月起搬迁至辽市集镇至今，居住在小儿子彭国华家。宜春市袁州区辽市镇泽溪村民委员会、辽市村民委员会共同证明彭锦云从2008年至今在湖南、萍乡等地以砍山为主。彭锦云有母亲刘桂秀（1933年5月4日出生）需扶养，父亲彭甘十已亡故，刘桂秀夫妻生育有含彭锦云在内七个子女。彭锦云的户口是农业家庭户口。彭锦云住院期间由其妻子刘竹清护理。本院认为，本案交通事故经公安交警部门认定，余富学负事故的同等责任，彭锦云负事故的同等责任。彭锦云不服该事故责任认定，向上一级交警部门申请复核，宜春市公安局交警支队经复核后作出决定维持原事故认定书。故本院对该责任划分予以确认。公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成损失的，应当承担民事赔偿责任。彭锦云在本案交通事故中受伤，应当获得合理合法的赔偿。一、关于彭锦云损失的认定1、关于主张医疗费34249.96元，经审查其提供的医疗费票据，本院确认医疗费34249.96元。并确认保险公司支付了10000元，余富学支付了6000元。2、关于主张住院伙食补助费2400元（50元/天×48天），其主张符合规定，确定支持伙食补助费为2400元。3、关于主张营养费1800元（30元/天×60天），其主张符合规定，本院确定支持营养费为1800元。4、关于主张的残疾赔偿金49916.8元（31198元/年×16年×10%），彭锦云提供的证据可以认定其适用城镇标准计算残疾赔偿金，故而本院确认残疾赔偿金为49916.8元。5、关于主张护理费8712元（145.2元/天×60天），对于其主张按鉴定意见60天计算护理费，本院予以支持；对于其主张按145.2元/天的标准计算护理费，因其未提供任何证明护理人员的工资收入达到了145.2元/天的标准的证据，且结合庭审陈述的护理情况，本院按江西省2017年居民服务业33662元/年的标准计算护理费，确定支持护理费为5533.48元（33662元/年÷365天×60天）。6、关于主张胸腰围支具费用1600元，属于为治疗需要合理必要的支出费用，本院予以支持。7、关于主张误工费18000元（150元/天×120天），对于其主张按120天计算误工费，鉴定意见是误工期120天，本院支持计算120天；对于其主张按150元/天的标准计算误工费，其提供的证明不足以证明其工资收入达到了该水平，故而本院不予支持。考虑到彭锦云在发生交通事故前仍然具有一定的劳动能力和收入，本院酌情按60元/天的标准计算误工费，确定支持误工费为7200元（60元/天×120天）。8、关于主张交通费480元（10元/天×48天），虽未提供交通费的票据，但考虑到彭锦云因交通事故受伤住院确需花费一定的交通费，本院予以支持交通费为480元。9、关于主张精神损害抚慰金5000元，结合彭锦云的十级伤残以及在事故中负事故同等责任的情况，本院确认支持精神抚慰金2500元。10、关于主张被扶养人生活费1264元（17696元/年×5年×10%÷7人），因属于移民搬迁至辽市镇居住生活，予以支持。11、关于主张鉴定费2200元，有正式的鉴定费票据佐证，本院予以确认。12、关于主张后续治疗费3000元，有鉴定意见支持，本院予以确认。13、关于主张电动车损失费1000元，因未提供任何证明电动车损失的证据材料，考虑其电动车在交通事故中确有受损的事实，并结合保险公司的抗辩意见，本院酌定支持电动车损失600元。综上，彭锦云的损失合计确认为：112744.24元。二、对于余富学垫付新建医院医疗费、修理费问题对于余富学垫付的在宜春市人民医院医疗费6000元，彭锦云已经提供了医疗费发票，可以一并处理。对于余富学称垫付了彭锦云在宜春新建医院医疗费，至判决时仍然未向本院提供医疗费发票，对于金额无法确定，故而本案不予处理。对于余富学抗辩其有车损对方因应承担相应的赔偿责任，但未提起反诉又未协商处理，故而本案亦不予处理。余富学可以自行与彭锦云协商处理或者另案向法院提起诉讼解决。三、保险公司是否需要承担赔付责任的问题保险公司抗辩余富学未取得驾驶资格驾驶保险车辆赣Ｃ×××**号小车发生交通事故，不属于保险责任，不承担赔偿责任。经庭审查明，被告余富学不是未取得驾驶资质驾驶机动车，而是驾驶证处于违法超12分未处理的状态，该违法行为是公安机关对其进行行政处罚的事由，不能成为被告保险公司在交强险和商业三者险中拒赔的理由。被告保险公司在交强险和商业三者险范围内应当承担理赔责任。对被告保险公司的该辩称意见，本院不予支持。四、本案的处理问题因余富学负事故的同等责任，且余富学驾驶的事故车辆在被告保险公司购买了交强险和商业三者险50万元且不计免赔率，依据保险合同约定保险公司不承担鉴定费，彭锦云鉴定费2200元，应由彭锦云与余富学各承担1100元。故而由保险公司在交强险限额内赔付79094.28元（10000元＋49916.8元＋5533.48元＋1600元＋7200元＋480元＋2500元＋1264元＋600元）。彭锦云的剩余损失31449.96元（112744.24元－2200元－79094.28元），由保险公司赔付15724.98元（31449.96元×50%），剩余15724.98元由彭锦云自行承担。合计保险公司应赔付94819.26元（79094.28元＋15724.98元）。余富学已经支付了6000元，保险公司预付了10000元。综上，核算后可由保险公司直接赔付余富学4900元（6000元－1100元），由保险公司直接赔付彭锦云799**.26元（94819.26元－4900元－10000元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条;《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条;《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九天、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条;《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国大地财产保险股份有限公司袁州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告彭锦云799**.26元；二、由被告中国大地财产保险股份有限公司袁州支公司于本判决生效之日起十日内赔付被告余富学4900元；三、驳回原告彭锦云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华平安共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2578元，减半收取计币1289元，由原告彭锦云承担384元，被告余富学承担905元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07；开户行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不预交，按自动撤回上诉处理。）申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 钟建平二〇一八年十一月八日代书记员 冯莉莉附：宜春市袁州区人民法院执行款账户：收款单位：宜春市袁州区人民法院开户行：中国农业银行宜春市分行春城支行账号：14×××56