江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0214民初6525号原告：费红媛，女，1956年2月4日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：祝嘉，无锡市新吴区新安法律服务所法律工作者。被告：杨雨，男，1994年9月2日生，汉族，住江苏省阜宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，统一社会信用代码91320200836001097N，住所地江苏省无锡市中山路**。负责人：尤力人，该公司总经理。委托诉讼代理人：倪一华，江苏行德律师事务所律师。原告费红媛与被告杨雨、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月1日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告费红媛的委托诉讼代理人祝嘉、被告杨雨、被告保险公司的委托诉讼代理人倪一华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。费红媛向本院提出诉讼请求：1、判令杨雨赔偿其医疗费42235.02元，住院伙食补助费330元，营养费2700元，护理费8100元，残疾赔偿金157039.20元，精神抚慰金10000元，交通费400元；2、判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称三者险）范围内对上述损失予以赔偿；3、案件受理费、鉴定费由杨雨、保险公司负担。事实和理由：2017年11月28日杨雨驾驶苏Ｂ×××**号小型轿车在太湖花园二期前与费红媛驾驶的电动自新车发生碰撞，造成费红媛受伤的交通事故。经交警队认定杨雨负事故全部责任。苏Ｂ×××**号汽车在保险公司投保了交强险、三者险。遂诉至法院要求杨雨、保险公司在各自责任范围内进行赔偿。杨雨辩称：对于事故发生经过及责任认定、鉴定报告均无异议，要求保险公司在交强险、三者险范围先行赔偿。其垫付了2000元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称：对于事故发生经过及责任认定无异议，鉴定报告要求看片后发表意见，对费红媛主张的部分损失金额有异议，要求在其赔偿责任中按医疗费的10%扣除非医保用药的费用，不同意负担诉讼费和鉴定费。经审理查明：一、事故发生经过、责任认定及车辆权属、保险情况2017年11月28日9时，杨雨驾驶其所有的苏Ｂ×××**号小型汽车在太湖花园二期237号门口由西向东右转向南时，与右侧由西向东直行的费红媛驾驶的电动自行车相撞，发生两车损坏、费红媛受伤的交通事故。经交警队认定杨雨负事故全部责任。保险公司承保了苏Ｂ×××**号车辆交强险、三者险，事故发生在保险期间内。二、费红媛主张的损失双方一致认可费红媛的损失为：医疗费42235.02元，住院伙食补助费330元、营养费1800元，护理费7200元，交通费200元，残疾赔偿金157039.20元，精神抚慰金10000元。三、其他需要说明的情况杨雨向费红媛垫付了2000元，费红媛、杨雨、保险公司协商一致认可在本案中一并予以处理。费红媛要求杨雨、保险公司将其应赔偿的款项直接汇入费红媛在无锡农村商业银行00×××58的账户中，杨雨要求将其垫付的款项2000元直接返还至杨雨在中国建设银行62×××26的账户中。保险公司看片后未在法庭给予的规定时间内对鉴定结论提出异议。上述事实，有费红媛提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病历本、医疗费发票、病案记录、鉴定报告及双方当事人陈述等证据在卷佐证。本案争议焦点为：保险公司是否有权拒绝赔偿非医保用药。保险公司主张对医疗费应按10%的比例扣除非医保用药的费用，但对此未提供证据予以证明。费红媛、杨雨对此均不予认可，认为保险公司应当对医疗费进行足额赔偿。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，受害人可以要求承保交强险的保险公司在责任限额内先行赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法由侵权人赔偿。本案中，交警部门查明了费红媛、杨雨各自存在的违法行为，并划分了事故责任，认定杨雨承担事故的全部责任，双方当事人均无异议，本院予以认定。关于保险公司是否有权拒绝对非医保用药进行赔偿的争议焦点。费红媛、杨雨均不同意扣除非医保用药，现保险公司并未提供保险合同等证据证明其有权拒绝赔偿非医保用药，亦未提供法律依据，保险公司要求扣除10%非医保用药的抗辩意见于法无据，本院依法不予采纳。现双方对费红媛的损失合计为218804.22元均无异议，具体为：医疗费42235.02元、住院伙食补助费330元、营养费1800元、护理费7200元、交通费200元、残疾赔偿金157039.20元、精神抚慰金10000元。该损失金额不超出保险公司的保险责任范围，故应予全额赔偿。杨雨已向费红媛垫付2000元，费红媛表示同意在本案中一并处理，故保险公司应支付费红媛216804.22元，支付杨雨2000元。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险、三者险范围内赔偿费红媛各项损失共计218804.22元，其中216804.22元支付给费红媛（此款直接汇入费红媛在无锡农村商业银行00×××58的账户中），2000元支付给杨雨（此款直接汇入杨雨在中国建设银行62×××26的账户中）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。二、驳回费红媛的其他诉讼请求。案件受理费1520元，减半收取计760元，鉴定费3060元，合计3820元（该款已由费红媛预交），由保险公司负担1910元，由杨雨负担1910元（费红媛同意其预交的诉讼费中保险公司、杨雨应负担的部分，由保险公司、杨雨向其直接支付，本院不再退还，由保险公司、杨雨于本判决发生法律效力之日起十日内向费红媛支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  曹雪青二〇一八年十一月二十九日法官助理牛文冉书记员杨帆本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。