上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0120民初3232号原告：盛良民。委托诉讼代理人：顾嘉琳，上海辉旺律师事务所律师。被告：潘武国。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：王昊源，男，在中国平安财产保险股份有限公司上海分公司工作。原告盛良民与被告潘武国、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月2日受理后，依法适用简易程序，于2018年10月24日公开开庭进行了审理。原告盛良民的委托诉讼代理人顾嘉琳、被告潘武国及被告平安保险公司委托诉讼代理人王昊源到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告盛良民向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告盛良民各项损失共计人民币227,435.88元（以下币种同），其中被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付），余款由被告潘武国赔偿；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年11月29日6时40分许，在上海市奉贤区沪杭公路展发路东约1米处，被告潘武国驾驶川YXXX**小型普通客车与原告骑行的电动自行车发生交通事故，导致原告受伤。事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队确认，由被告潘武国承担事故同等责任，原告盛良民承担事故同等责任。原告经医院诊治并经鉴定，构成X级伤残，分别给予休息150日、营养60日、护理60日。本次事故给原告盛良民造成如下损失：医疗费22,001.80元、住院伙食补助费320元、营养费2,400元、护理费5,620元、残疾赔偿金230,768元、精神损害抚慰金10,000元、误工费17,000元、交通费500元、衣物损300元、车损1,300元、鉴定费1,950元、律师费8,000元，合计300,159.80元。要求被告按责任赔偿原告227,435.88元。因原、被告未能就赔偿事宜协商一致，原告遂诉讼来院。被告潘武国辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆在被告平安保险公司投保了交强险及限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），事发后，其为原告垫付了5,000元。同意按照法律规定承担相应责任。被告平安保险公司辩称，对事故经过及责任认定无异议，事故车辆投保有交强险、限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），事发时处于保险期间，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告盛良民的合理损失。关于原告盛良民的具体损失：对医疗费，总金额认可，但要求扣除非医保费用及非外伤药如治疗高血压的费用7,200元；对住院伙食补助费认可320元；对营养费认可1,800元；对护理费认可2,400元；对误工费不认可；对残疾赔偿金仅认可农村标准，年限认可20年；对精神损害抚慰金由法院依法认定；车损认可1,300元；交通费认可200元；衣物损认可200元；鉴定费认可1,950元；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，原告盛良民所述的交通事故经过、责任认定及原告盛良民在事故中受伤属实，本院予以确认。2017年3月17日，华东政法大学司法鉴定中心对原告盛良民的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人盛良民因交通事故致右侧第4-10肋骨骨折及左侧第10肋骨骨折（共8根），两肺挫伤，两侧胸腔少量积液，现右胸部疼痛，不能右侧位，评定X级伤残。酌情给予休息150日，护理60日，营养60日。为此，原告支付鉴定费1,950元。审理过程中，被告平安保险公司对原告的伤残等级提出异议，本院根据被告平安保险公司的申请依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级进行重新鉴定。2018年9月11日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告盛良民的伤情作出司法鉴定意见为：盛良民因交通事故致八根肋骨骨折，构成X级伤残。伤后可予以休息150日，营养60日，护理60日。为此，被告平安保险公司支付了鉴定费3,150元。另查明，1、本案事故车辆川YXXX**小型普通客车在被告平安保险公司处投保有限额为122,000元的交强险、限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。2、事故发生后，被告潘武国为原告垫付了5,000元。3、原告盛良民自2015年3月1日至事故发生时居住于上海市闵行区马桥镇金星村六组XXX号XXX幢XXX室，该村城镇化已达70%以上。4、原告盛良民自2015年1月至2018年1月在上海优吸环保科技有限公司工作，每月工资3,400元。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆川YXXX**小型普通客车在被告平安保险公司处投保了限额为122,000元的交强险，限额为1,000,000元的商业三者险（含不计免赔），故对于原告盛良民的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由被告潘武国进行赔偿。关于原告盛良民的各项损失：对于医疗费，被告平安保险公司提出应扣除治疗高血压的部分，因在清单中并未显示治疗高血压费用，且被告平安保险公司并未提供相应证据予以证明，故本院难以采信。本院根据医疗机构出具的医疗费专业收据等收款凭证结合原告盛良民的相关病历予以确定，计22,001.80元。对于住院伙食补助费，被告平安保险公司无异议，本院予以确认，计320元。对营养费，本院根据原告盛良民的伤情，酌情按40元/天为标准，期限参照鉴定意见确定的60天计算，计2,400元。对护理费，原告盛良民主张按2,810元/月计算2个月，在法律规定的范围内，本院予以支持，计5,620元。对于残疾赔偿金，原告盛良民虽为农业家庭户口，但其事发前一年居住地区城镇化已达70%以上，并且收入来源于城镇，故本院认为可以适用城镇标准。原告主张按57,692元/年的标准，伤残系数按0.2，计算20年，在法律规定的范围内，予以支持，计230,768元。对误工费，原告事故发生前一年月平均工资为3,400元，结合原告实际误工情况，期限参照鉴定意见150天，计算为17,000元。对于精神损害抚慰金，结合原告伤情鉴定，支持10,000元。对于车损，被告平安保险公司无异议，本院予以确认，计1,300元。对于交通费，本院根据原告的就医治疗等相关情况酌情支持300元。对于衣物损，原告虽未提供证据，但此系原告合理损失，本院酌情支持300元。对于鉴定费，本院凭据予以确认1,950元。对于律师费，原告聘请律师为其提供法律服务，有利于其司法救济的实现，本院凭据酌情支持6,000元。综上，本起事故造成原告盛良民的损失有：医疗费22,001.80元、住院伙食补助费320元、营养费2,400元、护理费5,620元、误工费17,000元、残疾赔偿金230,768元、精神损害抚慰金10,000元、车损1,300元、交通费300元、衣物损300元、鉴定费1,950元、律师费6,000元，合计297,959.80元。被告平安保险公司在交强险限额内的赔偿金额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110,000元，财产损失赔偿限额内赔偿1,600元，合计121,600元。原告其余损失176,359.80元中除律师费外，余款170,359.80元均属于商业三者险赔偿范围，故应由被告平安保险公司按同等责任赔付102,215.88元。关于被告平安保险公司辩称的医疗费中非医保部分不予理赔的意见，本院认为，保险合同条款虽约定平安保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且平安保险公司并无证据证明其已采取合理方式提请投保人注意该免责条款，并对该条款向投保人进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，本院对被告平安保险公司的辩称意见不予采纳。对于律师费6,000元，本院认为应由被告潘武国按责赔偿3,600元，因其已垫付5,000元，故原告应返还被告潘武国1,400元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告盛良民121,600元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告盛良民102,215.88元；三、原告盛良民于本判决生效之日起十日内返还被告潘武国1,400元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,711元，减半收取计2,355.50元，由被告潘武国负担。重新鉴定费3,150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  江敏超二〇一八年十一月十六日书记员  余 俊附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。