大连市金州区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）辽0213民初6703号 原告：张全，男，汉族，1962年3月7日出生，户籍地黑龙江省巴彦县，住大连市金州区，公民身份号码×××。 委托诉讼代理人：刘萍，辽宁竞业律师事务所律师。 委托诉讼代理人：啜姗，辽宁竞业律师事务所律师。 被告：李福军，男，汉族，1980年3月30日出生，住辽宁省普兰店市，公民身份号码×××。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司，住所地大连市中山区世纪街**，统一社会信用代码×××。 负责人：蔺湘，系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。 原告张全与被告李福军、中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张全的委托诉讼代理人刘萍、啜姗，被告人保公司的委托诉讼代理人刘汉鹏到庭参加诉讼。被告李福军经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告人保公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告各项损失110000元，被告人保公司在商业三者险保额内按70%的比例赔偿原告各项损失178681.82元，不足部分由被告李福军承担。其中，医疗费56762.94元（住院费51075.35元＋门诊费2847.59元＋血费2840元）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2300元（100/天×23天）、营养费9000元（100元/天×90天）、护理费7200元（120元/天×60天×1人）、残疾赔偿金259756.8元（40587元/年×20年×32%）、交通费2000元、精神损害抚慰金25000元（交强险限额内优先支付）、鉴定费3240元。事实与理由：2018年5月2日，被告李福军雇佣的司机赵强驾驶×××号重型自卸货车沿大连市金州区申复线腾飞路由西向东进入翰林街交叉路口时，与原告张全驾驶的两轮摩托车相撞，致张全受伤。原告受伤后入瓦房店第三医院住院治疗23天，经诊断伤情为：脾破裂、右锁骨闭合粉碎骨折、左肾挫伤、多发肋骨骨折等。原告伤情经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，评定为八级伤残1处、十级伤残1处，伤后误工期为120日，伤后需1人陪护60日，需加强营养90日，伤后用药、检查均属合理，后续治疗费用约10000元。此事故经大连市公安局金州分局交通警察大队认定：赵强负事故的主要责任。×××号车辆的所有人为被告李福军，该车辆挂靠在大连圣达汽车运输有限公司，并在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万不计免赔。事故发生后，人保公司在交强险医疗费限额内垫付医疗费 10000元。现原告针对本次事故所受损失诉至法院，请求依法判决各被告承担相应的赔偿责任。 被告李福军未到庭亦未提交书面答辩意见。 被告人保公司辩称，1.道路交通事故认定书记载赵强驾驶车辆超载。根据商业险保险条款第二十七条第二项规定，超载商业三者险免赔10%。2.原告主张的医疗费以票据为准，非医保用药13679.77元，不属于保险责任，应予扣除。3.同意营养费按50元每天计算，护理费按100元每天计算。4.原告八级伤残1处、十级伤残1处，系数应为31%。5.原告居住地状况，除村委会证明外还应有租房合同或住房合同予以佐证。6.精神损害抚慰金和交通费数额过高。7.鉴定费和诉讼费不属于保险责任；8.其他赔偿项目及数额同意原告诉请。 原告围绕诉讼请求提交道路交通事故认定书一份、住院费票据一份、住院用药明细一份、诊断书一份、门诊票据九张、检查报告单四张、血费票据两张、司法鉴定意见书一份、居住证明一份、工作证明一份、护送车票据一张、鉴定费票据一张。 被告人保公司围绕答辩观点提交机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份、机动车交通事故责任强制保险费率浮动告知单一份、机动车综合商业保险条款一份。 经庭审核实，本院对上述书证的证明效力予以确认。依据上述证据以及当事人当庭陈述，本院确认以下事实： 2018年5月2日23时05分许，被告李福军雇佣的司机赵强违反禁令标志超速（50km/h、限速40km/h、超速25%）驾驶超载（核定载质量15840㎏、实际载质量91135㎏、超载575%）的×××号重型自卸货车沿大连市金州区申复线腾飞路由西向东进入翰林街交叉路口时，与原告张全驾驶的两轮摩托车相撞，致张全受伤。此事故经大连市公安局金州分局交通警察大队认定：赵强违反禁令标志、超速驾驶超载的重型自卸货车、闯红灯行驶负事故主要责任，张全负事故次要责任。 ×××号重型自卸货车实际所有人为李福军，该车辆挂靠在大连圣达汽车运输有限公司，在人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万（不计免赔）；李福军与赵强系雇佣关系。事故发生在保险期间内。 事故发生后，原告张全入瓦房店第三医院住院治疗23天，经诊断伤情为：脾破裂、右锁骨闭合粉碎骨折、左肾挫伤、多发肋骨骨折等。产生医疗费56762.94元（住院费51075.35元＋门诊费2847.59元＋血费2840元），经鉴定，原告伤情构成八级伤残1处、十级伤残1处；伤后误工期为120日，伤后需1人陪护60日，营养期90日，后续治疗费约10000元。人保公司在交强险医疗费限额内垫付医疗费10000元。 原告自2009年9月1日起一直居住在大连市金州区炮台街道炮台村铁道北现代园区11号大棚，并在大连金刚天马水泥有限公司工作；评残时56周岁。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。由于过错侵害他人身体造成损害的，应当承担赔偿责任。双方当事人对交通事故责任认定均未提出异议，被告应按其在事故中所负的责任对原告合理的经济损失承担民事赔偿责任。因肇事车辆已向被告人保公司投保了交强险和商业第三者责任险，被告人保公司理应在保险限额内对原告的合理损失承担保险赔偿责任。被告李福军雇佣赵强驾驶车辆，对于保险责任之外的部分应由李福军承担赔偿责任。 关于被告人保公司的辩称意见，1.非医保药费，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。鉴于交通事故中的受害人和肇事方在受害人接受救治时基本无法自行选择用药，现有证据亦无法证明其用药存在明显不合理及非因本次事故救治所产生，故此非医保用药费用应由被告人保公司承担。原告入院23天，产生医疗费66762.94元（含后续治疗费10000元），属合理医疗。2.营养费，以每日100元计算为宜（100元/天×90天）；护理费，参照本地护工工资标准计算（120元/天×60天×1人）。3.原告构成八级伤残1处、十级伤残1处，系数应为31%。4.根据大连市金州区炮台街道炮台村委会出具的居住证明及大连金刚天马水泥有限公司出具的工作证明，可以认定事故发生前原告已在城镇连续居住一年以上，结合伤残等级及评残时的年龄，伤残赔偿金按本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算20年为251639.4元（40587元／年×20年×31%）；5.精神损害抚慰金，原告因事故致残，势必给今后的工作及生活带来不便，亦给亲人带来伤害，综合侵权人的过错程度及本地平均生活水平，认定原告请求25000元合理；交通费，原告因事故受伤，必然产生交通费，酌定为1000元。6.事故发生时案涉车辆存在超载情形，对于商业险免责条款被告李福军予以认可，人保公司主张商业险免赔10%的意见，本院予以采纳。7.鉴定费属诉讼范畴，应根据案情酌情确定负担。 综上，原告所主张的因本次事故所引起的可列入赔偿范围的项目及数额有：医疗费56762.94元（扣除被告人保公司垫付医疗费10000元）、住院伙食补助费2300元、营养费9000元、护理费7200元、残疾赔偿金251639.4元、交通费1000元、精神损害抚慰金25000元，合计为352902.34元，被告人保公司在交强险责任死亡伤残限额赔偿原告各项损失共计110000元；剩余损失242902.34元，被告人保公司在商业三者险保额内按70%的比例赔偿原告各项损失共计153028.47元（扣除免责10%），保险责任之外的损失17003.16元由被告李福军承担。被告李福军经本院合法传唤未到庭参加诉讼，应视为其对自己抗辩权利的放弃。 综上所述，原告诉请基本合理，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后十日内在交强险责任死亡伤残限额内赔偿原告张全各项损失人民币110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险保额内赔偿原告张全各项损失人民币153028.47元； 三、被告李福军于本判决生效后十日内赔偿原告张全各项损失人民币17003.16元； 四、驳回原告张全的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2820元（原告已预交）、鉴定费3240元，由原告张全负担50元，被告李福军负担6010元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。 审判员  潘莹莹 二〇一八年十一月十九日 书记员  万 汇 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。