辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）辽01民终11993号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人：叶青，该分公司总经理。委托诉讼代理人：于莹，北京市炜衡（沈阳）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高孝财，男，1953年8月14日出生，汉族。委托诉讼代理人：孔祥鹤，辽宁卓政律师事务所律师。委托诉讼代理人：齐丽军，辽宁卓政律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：崔庆丰，男，1958年9月6日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店。投资人:王丽娟。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）因与被上诉人高孝财、崔庆丰、沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市苏家屯区人民法院（2018）辽0111民初2221号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年10月22日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判；由对方承担本案诉讼费。事实和理由：一审法院以上诉人未在规定期间内对鉴定机构《不予受理说明》提出异议而判令保险公司赔偿高孝财治疗缺血性脑血管病所产生的医药费、护理费及伙食补助费属于适用法律错误。缺血性脑血管病并无外伤可以诱发的成因。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》及《中华人民共和国侵权责任法》等规定未规定治疗期间产生其他疾病应由加害人或保险公司承担。因为医药费与我方无关，因此住院伙食补助费、护理费也与我方无关，所以上述费用不应该由保险公司承担。高孝财辩称，高孝财一系列治疗均发生在交通事故后，医生亦在病案中注明：缺血性脑血管病，从治疗时间及病志记载能够认定缺血性脑血管病与交通事故存在因果关系。保险公司虽提出异议，但鉴定机构退卷后，其并未在法定期限内提出异议，一审判决并无错误，保险公司上诉请求不能成立。崔庆丰辩称，同意一审判决，要求维持原判。沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店未提交答辩意见。高孝财向一审法院起诉请求：1.判令对方赔偿高孝财因交通事故所造成的医疗费68607.5元，护理费42713元，误工费14466.66元，住院伙食补助费19600元，营养费1000元，交通费3000元，辅助器具费1865元，财产损失费500元，复印费71.2元，鉴定费1000元，残疾赔偿金55988.8元，精神损害抚慰金5000元，合计213812.16元；2.诉讼费由对方承担。一审法院认定事实：2017年7月24日，崔庆丰驾驶辽A16**号机动车行驶至苏家屯区加工厂附近与高孝财相撞，致使高孝财车损人伤。本次事故经沈阳市公安局交警支队苏家屯大队认定，崔庆丰负事故全部责任。高孝财受伤入院，经诊断为缺血性脑血管病、创伤性血气胸等，共住院治疗196天，其中，一级护理1天，二级护理191天，共支付医疗费68607.43元，出院诊断休息四周。经鉴定，高孝财因此次交通事故造成左肩部十级伤残。另查明，崔庆丰驾驶辽A16**系沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店所有，且在保险公司投保了交强险和商业三者险100万不计免赔。再查明，高孝财系城镇户口，月工资2000元。一审法院认为，当事人有答辩并对对方当事人提交的证据进行质证的权利，本案沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店经一审法院传票传唤，无正当理由未出庭应诉，视为其放弃了答辩和质证的权利，一审法院根据高孝财提供的证据对案件事实予以认定。公民的生命健康权受法律保护。崔庆丰未安全驾驶车辆与高孝财相撞，根据公安机关认定，其负事故的全部责任。因肇事车辆辽A16**系沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店所有，故应由沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店承担赔偿责任。因沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店已在保险公司投保了交强险和商业三者险，故应由保险公司在保险限额内对高孝财进行赔付，不足部分，由沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费等为治疗和康复支出的合理费用。关于高孝财主张的医疗费，结合高孝财提供的医疗费票据，经核实，高孝财共支出医疗费68607.43元；关于高孝财主张的住院伙食补助费，高孝财住院196天，按本地区出差伙食补助每日100元计算，高孝财的住院伙食补助费应为19600元；关于高孝财主张的误工费，高孝财住院196天，出院诊断休息28天，故高孝财的误工费应为14933元（2000元÷30天×224天），高孝财仅主张14466.66元，一审法院予以支持；关于高孝财主张的护理费，高孝财住院期间，一级护理1天，二级护理191天，结合高孝财提供的关于护理费方面的证据可知，二级护理191天均为家政服务人员护理，按照高孝财实际支付的费用计算（发票金额42020元），一级护理1天按照居民服务业标准计算，故高孝财的护理费应为42251元（42157÷365天×1天×2人+42020元）；关于高孝财主张的营养费，因高孝财在庭审中未举证证明，且出院诊断中没有“加强营养”的医嘱，故一审法院不予支持；关于高孝财主张的交通费，结合本案的实际情况，一审法院酌定800元；关于高孝财主张的财产损失费，因《交通事故认定书》中有关于高孝财车辆受损的记载，但高孝财未提供车辆购买发票及车辆受损照片，一审法院酌定为200元；关于高孝财主张的辅助器具费1865元、复印费71.2元、鉴定费1000元，因系实际发生的费用，且有高孝财提供的票据佐证，故一审法院予以支持；关于高孝财主张的伤残赔偿金，高孝财系城镇户口，于1953年8月14日出生，定残日为2018年6月25日，已年满64周岁，故高孝财的伤残赔偿金应为55988.8元（34993元×10%×16年）；关于高孝财主张的精神损害抚慰金5000元，因本次事故造成高孝财左肩部十级伤残，使高孝财遭受精神损害，需要得到抚慰，故高孝财的该项诉请，一审法院予以支持。关于保险公司对于高孝财缺血性脑血管病与本次交通事故是否存在因果关系、用药合理性、护理期与误工期过长存疑，因依法选定的鉴定机构出具了辽大司鉴（法医）退字（2018）第216号《不予受理说明》，且保险公司未在法定期限内提出异议，故高孝财的上述损失，保险公司应全额赔偿。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条一款（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿高孝财医疗费68607.43元、误工费14466.66元、护理费42251元；二、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿高孝财住院伙食补助费19600元、交通费800元、辅助器具费1865元、财产损失费200元、复印费71.2元、鉴定费1000元、伤残赔偿金55988.8元、精神损害抚慰金5000元；三、驳回高孝财的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费785元，已减半收取，由沈阳市苏家屯区龙福祥珠宝金店负担。二审中，当事人未提交新证据。本院认定的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，自然人的健康受法律保护。本案中，崔庆丰驾驶机动车与高孝财相撞，致使高孝财车损人伤，本次事故经公安机关交警部门认定，崔庆丰负事故全部责任。故崔庆丰应当对因此事故给高孝财造成的损失承担赔偿责任，保险公司应当在保险责任限额内承担相应的保险赔偿责任。关于保险公司提出的缺血性脑血管病与交通事故无关，由此产生的相关费用不应保险公司承担的主张。在缺血性脑血管病与本案交通事故是否存在因果关系未能做出鉴定的情况下，需要根据医疗机构的治疗过程及通常认识与理解来对此作出分析认定。高孝财因本次交通事故入院治疗，急诊诊断为创伤性血气胸，出院诊断为缺血性脑血管病、创伤性血气胸肋骨多发性骨折、肩胛骨骨折、头皮挫伤、髋部挫伤、大腿挫伤、肩部挫伤、多发性脑梗死（陈旧性）。高孝财因本案事故受伤，伤情较多，住院期间接受医院治疗，并非自主决定，医疗机构治疗过程中综合用药以使其身体维持在一个合理水平以达到治疗目的，系治疗需要，保险公司提出缺血性脑血管病与交通事故无关，应提供证据予以证明，保险公司未在法定期限内对《不予受理说明》提出异议，亦未能提供证据证明其主张成立，故一审法院认定由保险公司对高孝财产生的治疗费用及相关费用予以赔偿，并无不妥。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理,故对当事人没有提出请求的部分，不再审理。综上所述，上诉人的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1292元，由中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司负担。本判决为终审判决。审判长 高 悦审判员 邹明宇审判员 刘小丹二〇一八年十一月二十八日法官助理任玲书记员王星丹本案裁判所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。