四川省成都高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川0191民初16953号 原告罗剑雄，男，汉族，1992年12月7日出生，住四川省双流县。 委托代理人唐松淞，四川天与律师事务所律师。特别授权代理人。 被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司，住所地：中国（四川）自由贸易试验区成都高新区天府大道北段**新世纪环球中心********。 负责人杨军，总经理。 委托代理人马盈，女，汉族，1983年9月14日出生，住成都市成华区。公司工作人员。特别授权代理人。 原告罗剑雄诉被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司保险纠纷一案，本院受理后，依法由审判员何建适用简易程序公开开庭进行了审理，原告罗剑雄的委托代理人唐松淞，被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司的委托代理人马盈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗剑雄诉称，2017年11月27日7时10分许，原告驾驶在国泰财产保险有限责任公司四川分公司投保保险的川Ａ×××××号小型客车在温江区杰杰高门前路段时，与案外人杜安洪骑行的电动自行车发生碰撞，造成杜安洪受伤，两车受损的事故。经公安机关认定，原告负事故全部责任。事发后杜安洪在成都市第五人民医院进行了治疗，原告垫付了医疗费用，后与杜安洪协商并进行了赔付。但被告拒绝对原告进行给付，为维护自身合法权益，诉至法院：1、判令被告向原告支付保险赔款24459.04元；2、本案诉讼费由被告承担。 被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司辩称，对于公安机关认定的事发事实和责任认定无异议。罗剑雄所驾车辆确在国泰财产保险有限责任公司四川分公司投保有交强险及保险限额1000000元商业第三者责任保险、车辆损失险等险种，但罗剑雄在本案交通事故发生时其所持驾驶证处于过期状态，故不应在商业险中承担保险赔付责任。 经审理查明，2017年11月27日7时10分许，罗剑雄驾驶登记于其母邓玉芳名下且在国泰财产保险有限责任公司四川分公司投保交强险、保险限额1000000元商业第三者责任保险及机动车损失保险的川Ａ×××××号小型客车在成都市温江区杰杰高门前路段时，与驾驶电动自行车的案外人杜安洪发生碰撞，致两车受损，杜安洪受伤。 事发当日，成都市公安局温江区分局交通警察大队作出第5101151201713233号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定罗剑雄违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条之规定，负事故全部责任。 本次交通事故发生后，杜安洪及时就医于成都市第五人民医院，经治疗于2017年12月19日出院。出院诊断：1、右侧颞部硬膜外血肿；2、额顶部头皮撕脱伤伴皮下血肿；3、右侧颧弓骨折；4、颈5-颈6关节突骨折；5、双眼钝挫伤；6、右侧肩袖损伤。出院医嘱：1、建议休息7周，加强营养，神经外科、骨科及眼科门诊随访。2、1月后来我院骨科及神经外科门诊就诊复查。3、若有不适，及时来院就诊。罗剑雄支付了杜安洪全部医疗费用13459.04元。 后罗剑雄与杜安洪就损害赔偿达成赔付协议，罗剑雄于2018年3月28日向杜安洪支付了11000元（含误工费、护理费、伙食补助费、营养费、电动车维修费、手机维修费等）。 罗剑雄主张已赔付损失应由国泰财产保险有限责任公司四川分公司在保险责任范围内予以赔付，诉至本院形成诉讼。 审理中，罗剑雄认可本次事故发生时其所持驾驶证确超过有效期，但之后经申请已办理有效期为2017年7月29日起至2027年7月29日的机动车驾驶证，国泰财产保险有限责任公司四川分公司提交《机动车综合商业保险免责事项说明书》，主张按“机动车第三者责任保险”第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：…3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；…”之约定，不应在商业第三者责任保险范围内承担赔付责任。对于罗剑雄已赔付的杜安洪医疗费损失部分，国泰财产保险有限责任公司四川分公司提出应按20%比例扣除非国家基本医疗保险费用部分，罗剑雄予以认可；对于罗剑雄已赔付的财产损失（电动自行车损失、手机损失）部分，国泰财产保险有限责任公司四川分公司认可电动自行车损失为1000元，不认可手机损失部分，罗剑雄予以认可。对于罗剑雄已赔付的住院伙食补助费、营养费、误工费，国泰财产保险有限责任公司四川分公司无异议。对于罗剑雄已赔付的护理费，国泰财产保险有限责任公司四川分公司提出赔付标准过高。 以上事实，有身份证明、第5101151201713233号《道路交通事故认定书（简易程序）》、《机动车综合商业保险免责事项说明书》、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单、出院病情证明书、病案材料、门诊票据、住院费用结算票据、收条及双方当庭陈述等在案佐证。 本院认为，被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司为原告罗剑雄所驾川Ａ×××××号小型客车保险人，承保有交强险和保险限额1000000元商业第三者责任保险，在本案原告罗剑雄与案外人杜安洪就案涉交通事故达成赔付协议且履行赔付责任后，其应按《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定在保险责任范围内承担保险赔付责任。 对于本案原告罗剑雄事发时所持驾驶证超过有效期而后经申请又办理有有效期为2017年7月29日起至2027年7月29日的机动车驾驶证时，被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司是否可依保险合同约定在商业第三者责任保险范围内予以免赔的问题。本院认为，原告罗剑雄持超过有效期的机动车驾驶证驾驶机动车的情形显属违法，应给予负面评价，但本院注意到，其一，原告罗剑雄经申请依法依规办理有有效期为2017年7月29日起至2027年7月29日的机动车驾驶证，其驾驶资格得到确认，其二，虽被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司提交《机动车综合商业保险免责事项说明书》，主张按“机动车第三者责任保险”第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：…（二）驾驶人有下列情形之一者：…3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；…”之约定免于在商业第三者责任险中承担赔付责任，但庭审中并未提交有效证据证实其对该约定条款履行了提示义务。综上分析，对被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司在本案中商业第三者责任保险不予承担保险赔付责任的意见，本院不予支持。 对于本案被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司应赔付的金额。按庭审中双方意见及证据，本院认为，原告罗剑雄已赔付的部分中，因被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司对住院伙食补助费660元、营养费440元、误工费5680元无异议，本院予以确认。对于医疗费13459.04元，有票据予以核实，本院予以认定。对于护理费2640元，根据杜安洪伤情，原告罗剑雄赔付计算期限及标准合理，本院予以认定。对于财产损失部分，按庭审中双方认可的1000元予以认定，合计23879.04元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司应先行在交强险限额范围内予以赔付，超过部分按保险合同约定在商业第三者责任保险范围内予以赔付。核算后，按庭审中双方同意的按20%扣除非国家基本医疗保险部分后，被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司在本案中合计应赔付21187.23元。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条之规定，判决如下： 一、被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司于本判决生效后十日内赔付原告罗剑雄人民币21187.23元； 二、驳回原告罗剑雄的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取206元，由被告国泰财产保险有限责任公司四川分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  何建 二〇一八年十一月九日 书记员  唐瑜 速录书记员严霜