广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1284民初2658号原告：余礼然，男，1967年6月1日出生，汉族，广西壮族自治区平南县人，个体经济，住址：广西壮族自治区平南县，现住广东省花都区，委托代理人：周海生，广东凌信律师事务所律师。被告：罗国安，男，1979年9月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市，现住广东省中山市,被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地：广东省中山市**中山四路**，统一社会信用代码：914420007480174002。法定代表人：罗磊，总经理。委托代理人：梁剑华，广东余黎张律师事务所律师。委托代理人：梁颖仪，广东余黎张律师事务所律师。原告余礼然诉被告罗国安、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称平安保险中山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月28日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余礼然的委托代理人周海生，被告平安保险中山公司的委托代理人梁剑华到庭参加了诉讼。被告罗国安经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告余礼然诉称：2017年11月10日17时4分许,原告乘坐由钟宁锦驾驶的粤Ａ×××**轻型厢式货车沿珠三角环线高速公路由江门往花都方向在第三车道上行驶，当行至218KM处时，与从第二车道变更车道至第三车道由被告罗国安驾驶的粤Ｔ×××**小型轿车碰刮后，粤Ａ×××**轻型厢式货车再碰撞出口匝道的防撞桶及防撞墩，造成原告、钟宁锦、陈美玲受伤及肇事两车损坏的一般交通事故。肇庆市公安局交通警察支队高速公路第一大队作出编号肇庆公（高一）认字[441291]第2017B06号到了交通事故认定书，认定被告罗国安承担事故的全部责任，原告、钟宁锦、陈美玲无责任。原告受伤后即送往医院救治，出院后经法医鉴定为九级伤残。原告的各项损失计算如下：1、医药费98447.7（医药费共103447.7元，被告平安保险中山公司支付5000元，原告支付98447.7）元；2、后续治疗费20000元；3、住院伙食补助费7800（住院三次共78天，78天×100元/天=7800元）；4、护理费30060元（住院三次共78天，第一次出院医嘱，出院后全休六个月需一人陪护，受伤之日计算到6月29日共231天。故护理费为：78天×150元/天＋153天×120元/元=30060元）；5、残疾赔偿金172959.4元（残疾赔偿金：163900元，40975元×20年×20%=163900元；被扶养人生活费：9059.4元，女儿计算5年：30198元×3年×20%÷2人=9059.4元）；6、精神损害抚慰金20000元（要求在交强险赔偿限额内优先赔偿）；7、误工费47250元（住院三次共78天，第一次出院医嘱全休六个月，第三次出院医嘱全休四个月，受伤之日计算到2018年9月21日共315天，4500元÷30天×315天47250元）；8、伤残鉴定费2700元；9、营养费3000元；10、交通费2000元；11、轮椅费663元；12、拐杖费100元。被告罗国安是肇事车辆粤Ｔ×××**的小型轿车的驾驶员及该车车主，被告平安保险中山支公司对该车承保交强险及商业险；故两被告应承担相应的赔偿责任。原告为维护自身合法权益，请求法院判令两被告连带赔偿原告各种损失共计404980.1元（其中：1、医药费98447.7元；2、后续治疗费20000元；3、住院伙食补助费7800元；4、护理费30060元；5、伤残赔偿金172959.4元；6、精神损害抚慰金20000元；7、误工费47250元；8、伤残鉴定费2700元；9、营养费3000元；10、交通费2000元；11、轮椅费1176元；12、12、拐杖费100元。以上各项损失共计404980.1元）。二、本案诉讼费由两被告共同承担。被告平安保险中山公司辩称：一、粤Ｔ×××**在答辩人处投保交强险和保险限额为100万元的商业第三者责任险附加不计免赔附加险，本案事故发生在保险期间。二、本案事故发生后，答辩人已在交强险医疗限额范围内向余礼然垫付医疗费5000元、向另一伤者钟宁锦垫付5000元，另一伤者钟宁锦曾就医疗费向法院提出诉讼（案号：［2018］粤12**民初360号），答辩人已履行［2018］粤12**民初360号民事判决书确定的赔偿义务。请求法院依法核实保险限额剩余情况。三、请求法院依法核实本案各方当事人的垫支付情况，并在本案实际判赔中予以扣减。四、对于医疗费：1.对于非医保用药和自费药不属于保险理赔范围，应当剔除；2.答辩人需要核对医疗费发票原告和病历原件后再予以确认，对于没有相关病历记载的医疗票据支出不予确认。五、对于后续治疗费，原告提供的《肇庆市高新区人民医院出院记录》中“出院医嘱：。拆除内固定费用约1.5万元”，与其提供的《广东恒鑫司法鉴定所法医临床司法鉴定书》中“六、鉴定意见：。余礼然尚需后续治疗费二万元整”存在矛盾，原告主张后续治疗费并无根据，该部分费用数额存在不确定性，且未实际发生，应待实际发生后再凭相关票据进行主张。六、对于住院伙食补助费，计算标准没意见。七、对于营养费，原告并未提供购买营养品的发票，且主张的数额略高，请求法院依法结合原告的伤残情况进行调整。八、对于护理费：原告人主张的护理费过高，应按一般护理标准50元／天计算；九、对于误工费：1.原告并未提供劳动合同、购买社保证明、工资银行流水或工资现金签收条、个人完税证明等证据予以佐证其在本案事故发生前的实际工作情况和收入情况，其主张误工费按4500元／月标准计算并无依据，若本案计算原告的误工费，应按其户籍性质及农村标准（2017年广东省农村居民可支配收入15780元／年）计算；2.原告主张计算误工时间315天已超出定残前一日，原告的主张并无依据，若本案计算原告的误工费，应计算误工费时间242天。十、对于残疾赔偿金：原告提供的由广州市花都区花山镇城西村民委员会《证明》和由广州市花都区新华肥佬轮胎店出具的《收入证明》并无单位负责人及制作证明材料的人员签名或者盖章，不符合《最高人民法院关于的司法解释》第一百一十五条至规定要求，依法不应被采纳作为认定本案相关事实的依据，原告未提供证据证明其在本案事故发生前已在城镇居住满一年并有固定收入，本案原告的残疾赔偿金应按农村标准（2017年广东省农村居民可支配收入15780元／年）计算。十一、对于被扶养人的生活费；原告未提供证据证明其被扶养人在本案事故发生前已在城镇居住、生活消费满一年，原告主张被扶养人生活费按城镇标准计算并无依据，应按农村标准（2017年广东省农村居民人均消费支出13200元／年）计算。十二、对于司法鉴定费，该费用诉原告自行收集证据产生的费用，且不在保险责任范围内，保险公司不承担赔偿责任。十三、对于精神损害抚慰金：原告主张的数额畸高，请求法院依法根据被答辩人的受伤情况、本地区的生活水平对原告的精神损害抚慰金额进行调整。十四、对于轮椅费和拐杖费，原告并未提供医生医嘱证明要购买轮椅和拐杖，原告主张并无依据，请求法院依法驳回其该项请求。十五、对于车辆损失费，没异议。十六、对于交通费，原告并未提供与其就医时间、、地点人数、次数相吻合的交通发票予以佐证其该部分支出，且结合原告的就医次数和地点，原告主张的交通费数额略高，请法院依法进行调整。十七、关于本案诉讼费用，根据法律规定答辩人不承担诉讼费用。被告被告罗国安没有提出答辩意见，也没有提交相关证据。经审理查明：2017年11月10日17时04分许，钟宁锦驾驶粤Ａ×××**号轻型厢式货车沿珠三角环线高速公路由江门往花都方向在第三车道上行驶，当行至218KM处时，与从第二车道变更车道至第三车道由被告罗国安驾驶的粤Ｔ×××**小型轿车碰刮后，粤Ａ×××**轻型厢式货车再碰撞出口匝道的防撞桶及防撞墩，造成钟宁锦、乘车人原告、陈美玲受伤及肇事两车损坏的一般交通事故。经肇庆市公安局交通警察支队高速公路第一大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告罗国安应负该事故的全部责任，原告余礼然、钟宁锦、陈美玲无责任。事发当日，原告被送往肇庆高新区人民医院住院治疗至2017年12月29日，共住院49天。出院诊断为：1.右胫骨开放性粉碎型骨折并骨质缺损；2、右小腿挫裂伤；3、右胫前动静脉，腓深神经挫伤；4、右胫前肌腱断裂；5、右拇趾长伸肌断裂；6、右趾伸肌部分断裂；7、右腓骨粉碎性骨折；8、左腓骨颈骨折；9、左外裸骨折。出院医嘱：加强营养；1年后据复查结果决定拆除内固定（来本院拆除内固定费用约1.5万元）；全休5-6月，期间陪护留一人（住院期间由一人陪护）。2018年3月19日原告到平南县人民医院住院治疗，当天出院，共住院1天。出院诊断为右胫腓骨折术后。2018年4月23日，原告到平南县人民医院住院治疗至2018年5月21日，共住院28天。出院诊断为右胫腓骨骨折术后骨不连。出院医嘱为全休四个月；住院期间需专人陪护；截止至2018年7月6日，原告共产生医疗费103447.7元。2018年6月6日，原告余礼然自行委托广东恒鑫司法鉴定所对其伤残程度进行司法鉴定。同年7月10日，该所作出粤恒[2018]临鉴字第355号《广东恒鑫司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见是：余礼然伤残等级为九级伤残；尚需后续治疗费20000元。庭审中，原告确认被告平安保险中山公司在交强险医疗费赔偿限额范围内垫付了5000元。因原、告双方意见分歧较大，本案未能调解。又查明：原告余礼然于1967年6月1日出生，是广西壮族自治区平人。诉讼中，原告提交肇庆市高新区人民医院开具的《肇庆市高新区人民医院病历》、《疾病证明书》、《出院记录》；平南县人民医院出具的《入出院记录》、《疾病证明书》《平南县思旺中心卫生院门诊病历》、一份《广东省医疗收费票据》及《肇庆高新区人民医院费用汇总表》、多份《广西壮族自治区医疗门诊收费票据》、两份《平南县人民医院门诊材料清单》、两份《（平南县人民医院）住院明细项目汇总清单》以证明其在肇庆高新区人民医院及平南县人民医院支付的医疗费金额及具体项目；一份广州市花都区花山镇城西村民委员会出具的《居住证明》以证明原告从2016年10月起至2017年10月一直在广州市花都区花山镇城西村五队自编57号居住；一份广州市花都区新华肥佬轮胎店的《营业执照》和该单位出具的《收入证明》以证明原告自2016年10月6日至2017年10月25日一直在该单位工作且工资为每月4500元，因交通事故后请假未回单位上班，该单位停发原告全部工资的事实；一份户主为原告，家庭成员有其女儿余海燕（2002年5月10日出生）的《户口簿》以证明原告被扶养人的情况；一份广东恒鑫司法鉴定所开具的《广东增值税发票》以证明原告委托鉴定花费2700元；一份湖南好护士医疗器械连锁经营有限公司开具的《湖南增值税普通发票》以证明原告购买轮椅花费663元；一份平好医生医疗器械店开具的《广西壮族自治区国家税务局通用手工发票》以证明原告购买拐杖花费100元。被告平安保险中山公司提交一份粤Ｔ×××**号车辆的《保单抄单》。事故发生时，肇事车辆粤Ｔ×××**号小型轿车的驾驶人与车辆所有人均为被告罗国安，机动车驾驶证准驾车型是C1。车辆在平安保险中山公司投保了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任险，附加不计免赔，事故发生在保险期间。以上事实，有原告提交的《民事起诉状》、证据；被告平安保险中山公司提交的《民事答辩状》、证据；本院制作的《开庭笔录》为证证实，予以认定。本院认为：公民享有生命健康权。本案是机动车交通事故责任纠纷。事件中，钟宁锦驾驶粤Ａ×××**号轻型厢式货车与由被告罗国安驾驶的粤Ｔ×××**小型轿车碰撞，造成原告、钟宁锦、陈美玲受伤及肇事两车损坏的交通事故。经肇庆市公安局交通警察支队高速公路第一大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告罗国安负事故的全部责任，原告、钟宁锦、陈美玲无责任。公安交警部门作出的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，证据充分，程序合法，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿…”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”的规定，对于原告因事故造成的损失，应先由被告平安保险中山公司在肇事车辆粤Ｔ×××**号小型轿车参保的交强险保险责任赔偿限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告平安保险中山公司在车辆参保的第三者商业险保险责任赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足的，依法由被告罗国安赔偿。根据审理查明的事实，相关法律的规定，本院核定原告在本案中因该事故造成的损失：1、医疗费：根据票据计算为103447.7元；2、住院伙食补助费：100元/天×78天（三次住院共78天）=7800元；3、护理费：原告总共住院78天，根据出院医嘱，住院期间需专人陪护，护理费为80元/天×78天=6240元；4、残疾赔偿金：原告是农业户口，但提供了证据证实其从2016年10月起至2017年10月一直在广州市花都区花山镇城西村五队自编57号居住，且自2016年10月6日至2017年10月25日一直在广州市花都区新华肥佬轮胎店工作的事实，可按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省城镇居民人均可支配收入为40975元/年的标准计算为40975元/年×20年×20%（九级伤残）=163900元；被扶养人生活费：女儿余海燕（2002年5月10日出生，直至定残前一日2018年7月10日为16岁），按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》2017年全省城镇居民人均消费支出30198元/年的标准计算：30198/年×2年×20%÷2人=6039.6元；以上残疾赔偿金与被扶养人生活费合共169939.6元；5、精神损害抚慰金：根据本地区经济发展情况与生活消费水平，酌情16000元。6、误工费：原告是农业户口，但提供了证据证实其自2016年10月6日至2017年10月25日一直在广州市花都区新华肥佬轮胎店工作且工资为每月4500元，根据原告的伤情以及医疗机构的意见，原告的误工时间为事故当天2017年11月10日至定残前一天2018年7月10日合共242天，计算为4500元/月÷30天×242天=150元×242天=36300元；7、鉴定餐：按照票据为2700元；8、营养费：根据第一次医嘱原告住院49天加强营养支持：50元/天×49=2450元；9、交通费：原告没有提供交通费用发票，根据原告的伤情及就医地点，酌情500元；10、残疾辅助器具费：根据票据轮椅费663元+拐杖费100元=763元；以上10项，合共346140.3元。对于上述赔偿项目原告计算赔偿标准和金额不当的，本院予以改正。原告主张的后续治疗费因未实际发生，可待发生后另行起诉。原告的以上损失，应由被告平安保险中山公司在粤Ｔ×××**号小型轿车参保的交强险保险责任医疗费用赔偿限额范围内赔偿医疗费5000元（被告平安保险中山公司已垫付），在死亡伤残赔偿限额范围内及车辆承保的第三者商业险赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、营养费、交通费、残疾辅助器具费合共341140.3元。被告罗国安、平安保险中山公司对原告诉讼主张的抗辩，合理部分本院予以采纳，不合理部分本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十条、第三十一条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司应在本判决生效之日起10日内在粤Ｔ×××**号小型轿车参保的交强险保险责任死亡伤残赔偿限额范围内及车辆承保的第三者商业险赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、误工费、鉴定费、营养费、交通费、残疾辅助器具费合共341140.3元给原告余礼然；二、驳回原告余礼然的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3687元，由原告余礼然负担590元，被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司负担3097元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  赵建红二〇一八年十一月十四日书记员  徐锦斌