四平市铁西区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）吉0302民初885号 原告：殷凤宝，男，住吉林省四平市铁**。 委托诉讼代理人：赵国凤，吉林辅民律师事务所律师。 原告：殷凤春，男，住吉林省四平市铁**。 原告：殷凤香，女，住吉林省四平市铁**。 原告：殷凤举，男，住吉林省四平市铁**。 三原告之委托诉讼代理人：殷凤宝，男，住吉林省四平市铁**，系殷凤春、殷凤香、殷凤举弟弟。 三原告之委托诉讼代理人：赵国凤，吉林辅民律师事务所律师。 被告：四平市中心人民医院，住所地吉林省四平市铁**南迎宾街**。 法定代表人：刘海峰，该院院长。 委托诉讼代理人：王东立，男，该院投诉办主任。 委托诉讼代理人：刘争戈，吉林公捷律师事务所律师。 原告殷凤宝、殷凤春、殷凤香、殷凤举与被告四平市中心人民医院（以下简称中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告殷凤宝及其委托诉讼代理人赵国凤，原告殷凤春、殷凤香、殷凤举及其委托诉讼代理人殷凤宝、赵国凤，被告中心医院的委托诉讼代理人刘争戈到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 殷凤宝、殷凤春、殷凤香、殷凤举向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付徐亚芝死亡赔偿金339828元的70%即237879.60元、丧葬费30725.50元的70%即21507.85元、精神损害赔偿金50000元的70%即35000元；2.赔偿徐亚芝住院费3531.45元的70%即2472.02元；3.赔偿鉴定费6400元的70%即4480元、交通费119元的70%即83.30元、交通费966元、律师代理费10000元（按赔偿金总额的70%计算）；上述三项合计312388.77元；4.被告承担诉讼费。事实和理由：原告殷凤宝、殷凤春、殷凤香和殷凤举是殷龙成与徐亚芝夫妻的婚生四子女，父亲殷成龙已去世。2018年3月25日9时49分徐亚芝心脏不适住进被告心血管内二科，门诊以“冠心病、急性冠脉综合征”收入院。同日16时死亡。死亡原因：心脏骤停。死亡诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅱ、高血压病（极高危）、高胆固醇血症、电解质代谢紊乱-低钾血症。吉林公正司法鉴定中心司法医学鉴定意见书吉公正司鉴中心【2018】法医鉴字第030号鉴定意见：中心医院对徐亚芝的医疗行为存在过错；其过错与徐亚芝的损害后果存在因果关系；其过错参与度为主要责任。鉴定意见书分析说明：从被鉴定人徐亚芝病历长期医嘱中记载所见是在其入院二小时以后即2018年3月25日12时36分方给与重症监护，由此可以看出该院对被鉴定人徐亚芝入院时，对其所患疾病重视程度不够。从其给与重症监护的记载时间看应是徐亚芝被检高敏肌钙蛋白T和脑利钠肽前体化验结果高出正常值8倍以上；脑利钠肽前体化验结果高出正常人10倍以上，可以反应出被鉴定人徐亚芝已经出现了明确的心肌梗死的后果。也就是说在被鉴定人徐亚芝被确定心肌梗死后放给与重症监护，所以说该院对徐亚芝刚入院时的病情重视不够。由于被鉴定人徐亚芝因患UA，在入院治疗初期未能得到及时的抗心肌缺血的治疗，致使发生大面积的心肌梗死导致心脏骤停治疗未果死亡。根据侵权责任法第6条规定行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据侵权责任法第16条、第22条和第54条的规定，原告依法请求被告承担诉讼请求中的各项赔偿金合计312388.77元。 中心医院辩称，1.被告同患者徐亚芝存在医患关系，徐亚芝在被告处治疗后死亡的事实没有异议。北京华夏物证鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为被告的诊疗行为存在过错，诊疗行为与徐亚芝死亡后果之间存在因果关系，过错参与度是主要因素。对鉴定意见被告没有异议。被告依法应当承担相应的赔偿责任。2.就原告具体的诉讼请求，关于死亡赔偿金应该是218056元。其他诉请的计算方法被告没有异议。法院根据新的标准调整。票据6400元没有异议，新增交通费966元没有异议。 本院经审理认定事实如下： 徐亚芝系1949年4月3日出生，为非农业家庭户口，与丈夫殷成龙（已去世）的婚生四子女为：殷凤举、殷凤香、殷凤春、殷凤宝。 2018年3月25日9时32分徐亚芝以“阵发性胸痛10年，加重3天”为主诉，到中心医院门诊就诊。中心医院门诊以“冠心病、急性冠脉综合征”收入院。当日16时徐亚芝心脏骤停死亡，殁年68周岁。死亡诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性非ST段抬高型心肌梗死、心功能Ⅱ级。徐亚芝住院期间费用总额为3531.45元。 2018年4月19日，殷凤宝委托吉林公正司法鉴定中心对“中心医院对徐亚芝的医疗行为是否存在医疗过错；如存在过错与其损害后果是否存在因果关系；如存在关系其过错参与度”进行鉴定。吉林公正司法鉴定中心于2018年4月23日出具吉公正司鉴中心[2018]法医鉴字第030号司法医学鉴定意见书，鉴定意见为：中心医院对徐亚芝的医疗行为存在过错；其过错与徐亚芝的损害后果存在因果关系；其过错参与度为主要责任。殷凤宝为此支付鉴定费6400元、交通费119元，殷凤宝聘请律师支付代理费10000元。 本院审理过程中，中心医院申请对“中心医院对徐亚芝的诊疗行为有无医疗过错；诊疗行为与其死亡的损害后果是否存在因果关系及原因力大小”进行重新鉴定，经四平市中级人民法院委托，北京华夏物证鉴定中心于2018年11月1日出具华夏物鉴中心[2018]医鉴字第592号司法鉴定意见书，鉴定意见为：中心医院为徐亚芝实施的诊疗行为存在医疗过错；其过失诊疗行为与徐亚芝死亡的损害后果存在因果关系；过错参与度为主要因素。殷凤宝及其委托诉讼代理人赵国凤为此次鉴定支付交通费共计966元。 本院认为，医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，根据吉林公正司法鉴定中心、北京华夏物证鉴定中心的鉴定意见，中心医院为徐亚芝实施的诊疗行为存在医疗过错；其过失诊疗行为与徐亚芝死亡的损害后果存在因果关系；过错参与度为主要因素，结合本案实际情况，本院酌情确定中心医院承担70%的责任，徐亚芝自行承担30%的责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《吉林省高级人民法院关于二O一八年度人身损害赔偿执行标准的通知》，本院对殷凤宝、殷凤春、殷凤香、殷凤举诉请的赔偿范围和损失标准确认如下：1.医疗费。依票据确认为3531.45元，中心医院应承担3531.45元×70%=2472.02元。2.丧葬费。按照本地区上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算为30725.50元，中心医院应承担30725.50元×70%=21507.85元。3.死亡赔偿金。按照本地区上一年度城镇居民人均可支配收入28319元，按12年计算为339828元，中心医院应承担339828元×70%=237879.60元。4.鉴定费。依吉林公正司法鉴定中心开具的票据确认为6400元，中心医院应承担6400元×70%=4480元。5.交通费。依票据确认为1085元（119元＋966元），中心医院应承担119元×70%＋966元=1049.30元。6.律师代理费。依票据确认为10000元，参考《关于吉林省律师服务收费标准及有关问题的通知（吉省价收〔2016〕308号）》，本院予以保护。7.精神损害抚慰金。根据中心医院在诊疗行为中的过错程度、徐亚芝死亡至今给殷凤宝、殷凤春、殷凤香、殷凤举造成的痛苦及本地区平均生活水平等因素，本院依法保护35000元。以上各项合计312388.77元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条、第三十五条的规定，判决如下： 被告四平市中心人民医院于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告殷凤宝、殷凤春、殷凤香、殷凤举医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、鉴定费、交通费、律师代理费、精神损害抚慰金合计312388.77元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5986元，减半收取计2993元，由四平市中心人民医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。 审判员  张英男 二〇一八年十一月二十五日 书记员  田 鹤