山西省平遥县人民法院 民 事 判 决 书 (2018)晋0728民初99号 原告：李炳莲。 委托诉讼代理人：窦秋花。 委托诉讼代理人：焦崇翔，代理权限为特别授权。 被告：平遥长龄脑血管病医院。 法定代表人，于明胜。 委托诉讼代理人：孔晓军，代理权限为特别授权。 原告李炳莲与被告平遥长龄脑血管病医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告李炳莲委托诉讼代理人窦秋花、焦崇翔及被告平遥长龄脑血管病医院法定代表人于明胜及诉讼代理人孔晓军到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告李炳莲向法院提出如下诉讼请求：一、判令赔偿原告医疗事故人身损害赔偿金424056.66元。经法庭同意变更为全部的数额是1477156元的50%为738578元。二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年8月10日上午10时，原告因三叉神经痛自己步行到平遥长龄脑血管病医院进行治疗。当日18时后，该医院对原告进行三叉神经干射频热凝手术治疗+三叉神经干鞘膜内注射的手术，手术期间，原告出现病危症状，于19:30时急转入平遥县医院，经查出现脑出血，医院也无法治疗，于晚上12时出院又转入晋中市第一人民医院，经过112天治疗，因无法支付医疗费出院，原告仍然是植物人状态，生命垂危。原告的法定代理人认为，造成原告现状是被告的医疗责任事故，给原告和家人造成巨大的经济和精神损失，故提起诉讼，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告平遥长龄脑血管病医院辩称，原告是在被告处进行治疗，对于原告的损失合理合法的部分被告同意按责任比例赔偿。 经审理查明：2017年8月10日上午10时，原告因三叉神经痛自己步行到平遥长龄脑血管病医院进行治疗。当日18时后，该医院对原告进行三叉神经干射频热凝手术治疗+三叉神经干鞘膜内注射的手术，手术期间，原告出现病危症状，于19:30时急转入平遥县医院，经查出现脑出血，医院也无法治疗，于晚上12时出院又转入晋中市第一人民医院治疗，住院111天。 审理中，根据原告申请，由晋中市中级人民法院指定北京法源司法科学证据鉴定中心对被告平遥长龄脑血管病医院是否存在医疗过错及责任度，鉴定结果为被告平遥长龄脑血管病医院对被鉴定人李炳莲的诊疗行为存在一定医疗过错，与李炳莲脑出血的结果存在一定因果关系，从司法鉴定技术立场分析为次要～同等因果关系原因力程度；由晋中市中级人民法院指定山西正名司法鉴定中心对原告李炳莲的伤残等级、护理期营养期、护理依赖程度鉴定，鉴定结果为李炳莲手术致左侧基底节区脑出血，丘脑出血，脑室出血，目前伤者瘫痪在床，成植物状态，构成1级（壹级）伤残，综合评定被鉴定人李炳莲的护理期和营养期为长期，被鉴定人李炳莲为完全护理依赖。 庭审中，原告李炳莲主张的经济损失包括：1、医疗费：三个医院总共190400元，被告处花费了6072元；平遥县人民医院花费了3000元；晋中市第一人民医院180932.66元。被告共垫付了33000元。2、伤残赔偿一级，依据2017年山西省城镇居民29132元*5年145660元。3、陪侍费，76946元，依据2017年山西省租赁和商业平均工资42939元除以250天=171.7元每天，8月10日到11月30日=112天*2人*171.7元工资，共76946元。4、住院伙食补助费主张11200元，依据最高院关于人身损害案件适用法律若干问题的解释，和山西省机关事业单位出差补助标准，每天100元*住院天数112天。5、交通费、住宿费2700元。6、营养费：3360元，依据住院112天，每天按最低标准30元主张。7、精神抚慰金：伤残一级按5万元主张。8、后续护理费：依据2017年平均工资171.7元每天*3个人，每人一天8小时*365天*5年，共940057元。9、鉴定费：21082元，其中北京150**元，正名4600元。正名专家费1000元未开收据。鉴定差旅费1182元。出差补助费300元。10、残疾器具费,医药费、电费26756.35元。11、后续营养费：截止2018.10.9日，每日按30元计算，313天总共9390元。全部主张1477156元的50%=738578元。 上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提供的身份证明、医院病历、费用清单、收费票据、鉴定意见书等证据予以证实。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，原告三叉神经痛到平遥长龄脑血管病医院进行治疗，手术期间，原告出现病危症状，后转入平遥县人民医院治疗，经查出现脑出血，又转入晋中市第一人民医院。经北京法源司法科学证据鉴定中心对被告平遥长龄脑血管病医院是否存在医疗过错及责任度，鉴定结果为被告平遥长龄脑血管病医院对被鉴定人李炳莲的诊疗行为存在一定医疗过错，与李炳莲脑出血的结果存在一定因果关系，从司法鉴定技术立场分析为次要～同等因果关系原因力程度；由晋中市中级人民法院指定山西正名司法鉴定中心对原告李炳莲的伤残等级、护理期营养期、护理依赖程度鉴定，鉴定结果为李炳莲手术致左侧基底节区脑出血，丘脑出血，脑室出血，目前伤者瘫痪在床，成植物状态，构成1级（壹级）伤残，综合评定被鉴定人李炳莲的护理期和营养期为长期，被鉴定人李炳莲为完全护理依赖。据此，被告平遥长龄脑血管病医院应按照鉴定结论对于原告李炳莲的经济损失承担相应的赔偿责任。 关于原告李炳莲的经济损失，本院依法认定如下：1、医疗费，原告李炳莲在平遥长龄脑血管病医院花费6072元，在晋中市第一人民医院花费180932.66元，实际个人支付34701.41元，平遥县人民医院的治疗费用及由平遥县人民医院转晋中市第一人民医院救护车花费，由被告方支付，原告对平遥县人民医院花费及救护车花费未请求赔偿，在晋中市第一人民医院住院期间被告垫付医疗花费33000元，本院结合医院医疗费票据、职工医疗保险报销凭证，确认原告医疗花费为34701.41元+6072元，计40773.41元。2、伤残赔偿金，经鉴定原告构成一级伤残，依据2017年山西省城镇居民人均可支配收入计算5年，计145660元。3、护理费，住院期间护理费100*112=11200元，后续护理费100*365*5=182500元，原告请求按2017年山西省租赁和商业平均工资42939元÷250天=171.7元每天计算，明显高于当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，且未提供护理人员因护理而减少收入的相关证据，故本院对上述请求不予支持，按每天100元计算，原告请求按2-3人计算护理费，根据护理人员原则上为一人的法律规定且医疗机构或鉴定机构没有明确护理人员人数，故按1人计算。4、住院期间伙食补助费100元*112天=11200元。5、营养费，住院期间30元*112天=3360元，后续营养费30元*365天*5年=54750元。6、鉴定费18500元，其中北京150**元，正名3500元。7、交通费、差旅费4182元。8、残疾器具费、药费20416.8元。9、精神抚慰金50000元。10、电费酌情考虑1200元。以上共计543742.21元。根据鉴定机构意见，被告应承担损失的40%为妥，扣除被告已垫付花费，故被告应承担的损失额为543742.21*40%-33000=184497元。 综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定，判决如下： 一、由被告平遥长龄脑血管病医院在判决生效后十五日内赔偿原告李炳莲医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计184497元。 二、驳回原告李炳莲的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11186元，由原告负担7196元，由被告平遥长龄脑血管病负担3990元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省晋中市中级人民法院。 审 判 长  张忠义 人民陪审员  霍青莲 人民陪审员  梁永安 二〇一八年十一月十九日 书 记 员  赵 婧