辽宁省庄河市人民法院民事判决书（2018）辽0283民初7659号原告：郭洪波，男，1938年9月28日出生，现住庄河市。委托诉讼代理人：郭云鹏（系原告儿子），男，1963年7月16日出生，现住庄河市。被告：李庆伟，男，1975年9月23日出生，现住庄河市。被告：中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司。住所地：庄河市新华路二段**。统一社会信用代码：91210283702130192H。负责人：白宏仑，系该公司经理。委托诉讼代理人：孙凌云，系辽宁法磊律师事务所律师。原告郭洪波诉被告李庆伟、中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭洪波的委托诉讼代理人郭云鹏、被告李庆伟、被告保险公司的委托诉讼代理人孙凌云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项经济损失共计221428.08元。上述损失要求被告保险公司在交强险内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司在商业险内承担70%的赔偿责任，仍有不足部分由李庆伟承担70%的赔偿责任，精神抚慰金由被告保险公司在交强险内优先赔偿；2、鉴定费、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年10月9日5时30分许，李庆伟驾驶×××号轿车沿昌盛街由北向南行驶至事故地点时未确保安全，与由西向东骑行至事故地点左转弯的郭洪波骑行的自行车相撞，造成郭洪波受伤。庄河市公安局交通管理大队对该事故作出道路交通事故认定书，李庆伟负事故同等责任，郭洪波负事故同等责任。李庆伟驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险。此次事故给原告造成的损失有：医疗费151224.58元（含救护车费）、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费13500元、交通费2310元、残疾赔偿金20293.50元、住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）、后续治疗费7000元、精神损害抚慰金20000元，共计221428.08元。请求法院支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：对于原告的合理损失，保险公司同意在交强险和商业险的范围内承担相应的赔偿责任，认为原告花费的医疗费中治疗与交通事故无关的用药及超过国家基本医疗保险的医疗费，不属于保险公司理赔范围，诉讼费、鉴定费不属于保险公司理赔范围。护理费，同意按原告的户籍性质给付。根据事故认定书的认定，原告与李庆伟承担同等责任，因此对于原告的合理损失，超过交强险的部分，保险公司认为承担50%的责任较合适，原告请求的比例过高，请求法院予以调整。被告李庆伟辩称：同意被告保险公司意见。本院经审理认定事实如下：2017年10月9日5时30分许，李庆伟驾驶×××号轿车沿昌盛街由北向南行驶至昌盛街检车线门前时未确保安全，与由西向东骑行至事故地点左转弯的郭洪波骑行的自行车相撞，造成郭洪波受伤。郭洪波当日入庄河市中心医院住院治疗2天，后于2017年10月10日入大连医科大学附属第二医院住院治疗24天，共计支付医疗费150624.58元，支付救护车费2700元。原告的伤经大连衡泰司法鉴定所司法鉴定，结论为：1、被鉴定人郭洪波2017年10月9日交通事故致颅脑内血肿，构成十级伤残。2、后期医疗费用约为7000元，或可按实际发生额处理。3、误工期为180天，需1人护理90天。4、需给予90天的营养费用。原告支付鉴定费2440元。本次交通事故经庄河市公安局交通警察大队认定：李庆伟负事故的同等责任，郭洪波负事故的同等责任。原告住院期间雇大连市沙河口区孚德家政服务部护工护理，原告支付护理费6200元，出院后系其儿子郭云鹏护理。原告系城镇居民。根据大连市2018年城镇常住居民人均可支配收入标准计算：医疗费150624.58元、营养费4500元（50元/天×90天）、护理费12316.80元（200元/天×26天+111.20元/天×64天）、交通费3700元（含救护车费）、残疾赔偿金20293.50元（40587元/年×5年×10%）、住院伙食补助费2600元（100元/天×26天）、后续治疗费7000元、精神损害抚慰金7000元，共计208034.88元。对原告主张的医疗费，被告保险公司提出非医保用药，应从交强险、商业险中扣除，不属于赔偿范围，但未提供保险合同，亦未提供非医保用药明细及可替代费用的证据，经本院释明，在限定的期限内未申请鉴定。另查，肇事的×××号轿车在被告保险公司投保了交强险和第三者商业保险，其中第三者商业保险金额为100万元，事故发生在保险期间内。被告李庆伟称，肇事后，其为原告垫付过押金1800元，其未提供证据，原告不予认可。本院所确认的上述事实有：道路交通事故认定书、住院病志、诊断书、用药明细、医疗费收据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、户口本、救护车收据、护理费收据及当事人的陈述笔录等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为，自然人的健康权受法律保护。道路交通事故致人及财产损害，应由侵权人在其责任范围内承担赔偿责任。本次交通事故经公安机关认定：李庆伟、郭洪波负此次事故的同等责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条：……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。虽被告保险公司对原告的部分医疗费用提出异议，认为系非医保用药，不是保险公司理赔范围的问题，被告保险公司并未提供保险合同以及书面或者口头向投保人告知或者作出说明有关免除保险公司责任的条款的证据，且未提供非医保用药明细以及可替代医疗费用的证据，亦不申请鉴定，故被告保险公司该辩解意见本院不予采纳。关于护理费，原告住院期间由护工护理，根据2017年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》（大人社发【2017】160号）附件8（非全日制用工工资价位表）确定的数字：医院护工12小时护理为150元-200元/日。虽然原告提供了雇护工护理费收据，但其主张住院期间护理费用过高，本院确定住院期间护理费为200元/天合理。出院后，由其儿子护理，本院确定其护理费为111.20元/天。关于原告主张交通费问题，本院酌定3700元合理。原告主张精神抚慰金20000元，因本次事故致原告十级伤残，给其精神造成极大伤害，考虑原、被告双方在本次事故的过错程度，本院确定精神抚慰金为7000元合理。原告在交强险医疗费项下损失为：医疗费150624.58元、住院伙食补助费2600元、营养费4500元、后续治疗费7000元，共计164724.58元，由保险公司在交强险范围内赔偿10000元。原告在交强险伤残项下的损失为：护理费12316.80元、残疾赔偿金20293.50元、交通费3700元、精神抚慰金7000元，共计43310.30元，应由被告保险公司在交强险伤残范围内予以赔偿。对超出交强险以外的损失，因×××号车辆投保了商业三者险，郭洪波、李庆伟负事故的同等责任，因郭洪波骑自行车，根据优者危险负担原则，本院确定由被告保险公司在商业三者险内赔偿原告92834.75元[（164724.58元-10000元）×60%]。被告李庆伟称已垫付原告1800元未提供证据，本院不予采信。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》、第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险范围内赔偿原告郭洪波各项经济损失53310.30元，在商业第三者险范围内赔偿原告郭洪波各项经济损失92834.75元，共计146145.05元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3244元（其中案件受理费804元，鉴定费2440元），由原告郭洪波负担1164元，被告李庆伟负担2080元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员 刘玉江 二○一八年十一月二十七日书记员 栾君君