江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0324民初6989号原告：邱超，男，1970年10月6日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：王行芹，男，1972年3月3日生，汉族，住睢宁县。委托诉讼代理人：耿庆山，男，1952年4月18日生，汉族，住睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司，住所地徐州市西安北路畔园综合楼。主要负责人：刘震，该公司总经理。委托诉讼代理人：王媛华，该公司法律顾问。原告邱超与被告王行芹、中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱超的委托诉讼代理人高辉，被告王行芹的委托诉讼代理人耿庆山，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司的委托代理人王媛华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱超向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔付医药费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、交通费等合计161655.17元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月28日20时50分许，被告王行芹驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿睢宁县文学路由南向北行驶至电信局南边时，撞到行人邱超，致邱超受伤。该事故经睢宁县交警队认定，被告王行芹负事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆苏Ｃ×××**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司投保了保险。原告前期的费用已经过睢宁县人民法院（2016）苏0324民初3272号民事判决书作出判决，现原告二次治疗结束，并构成伤残。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，诉求如前。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司辩称：原告各项诉求较高，相应赔偿标准应按农村标准计算。前期已就生效判决赔偿了部分，其中三期已赔偿部分应当予以扣减。商业三者险因未投保不计免赔率险，全部责任的我公司免赔20%。另外，原告的十级残疾较轻，不应赔偿被扶养人生活费，原告诉求的其父母被扶养人生活费没有证据证明其丧失劳动能力和无主要生活来源，因此也不应赔偿。医疗费按照票据扣减10%非医保；伙食补助费无异议；营养费无异议；误工费标准过高，时间较长；护理费标准过高；残疾赔偿金应按照农村标准计算；精神抚慰金由法院酌定；被扶养人生活费我公司不赔偿；交通费过高，请求酌定。鉴定费、诉讼费不属于保险责任不承担。被告王行芹辩称：同保险公司答辩意见以外，补充几点，1.诉讼费应按照免赔比例赔偿，被告王行芹不应承担全部比例诉讼费。2.对于原告主张城镇赔偿，被告不认可，因为其事故在前，买房在后。3.对于被扶养人生活费没有相关规定，被告不认可，请求法院按照农村标准支持原告的伤残赔偿金。经审理查明：2016年3月28日20时50分许，被告王行芹驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿睢宁县文学路由南向北行驶至电信局南边时，撞到横过道路的行人邱超，致原告受伤，轿车损坏。该事故经睢宁县公安局交通警察大队认定，被告王行芹负事故的全部责任，原告无责任。苏Ｃ×××**号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司投保了交强险及300000元商业三者险，但未投保不计免赔率险，发生事故时尚在保险期内。事故发生后邱超先被送到睢宁县中医院住院治疗7天，后转入睢宁县人民医院住院治疗30天，伤情诊断为：颅内损伤；蛛网膜下腔出血；脑干挫伤；头皮血肿；右侧胫腓骨骨折。后原告邱超就其前期费用向本院提起民事诉讼，本院依法作出（2016）苏0324民初3272号民事判决书，判令被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司在交强险责任限额内赔偿原告邱超29175.28元，其中医药费10000元，在商业三者险限额内赔偿原告邱超33826.98元，误工期限为127天，护理期限、营养期限各60天。2018年2月28日，原告邱超再次至睢宁县人民医院住院治疗6天，行右胫骨平台骨折术后内固定物取出术。后原告邱超就其伤情向连云港正达司法鉴定中心申请伤残等级及三期鉴定，该机构于2018年6月28日作出如下鉴定意见：原告邱超因交通事故受伤致颅脑损伤、右胫骨平台骨折、右侧胫腓骨骨折等，目前右膝关节功能障碍，构成人体损伤十级残疾；误工期限为自受伤之日起210天，护理期限为100天，营养期限为100天。另查明，邱永亮（男，1944年7月5日生，居民身份证号码为）系原告邱超父亲，朱侠（女，1948年6月20日生，居民身份证号码）系原告邱超母亲，邱永亮与朱侠夫妻二人共生育一子一女，儿子系原告邱超，女儿邱群，均已成年。邱欣妍（女，2009年12月13日生，居民身份证号码）系原告邱超与其妻徐慧之女。上述事实，有原被告的庭审陈述、病案材料、医疗费发票、用药明细、司法鉴定意见书、村委会证明、（2016）苏0324民初3272号民事判决书等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助等费用。睢宁县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书及本院已生效的民事判决书，查明事实清楚，定责适当，应当作为确定民事赔偿责任的依据。连云港正达司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对原告的各项合理损失，因被告王行芹负全部责任，应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司在交强险及商业三者险范围内按全部责任比例予以赔偿；因肇事车辆未投保不计免赔率险，商业三者险应扣除20%的免赔率，由被告王行芹负担。就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张9218.77元，有其提供的医疗费票据、用药明细及相应的病案材料予以证实，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、误工费：原告主张15114.3元（182元/天×83天），误工期限有司法鉴定意见书予以证实，本院予以支持。但误工标准过高，原告邱超主张按照制造业标准予以计算，但仅提供一张“钳工证”，没有在法庭规定的时间内补强证据佐证，结合已生效的民事判决书，本院将误工费认定为9960元（120元/天×83天）。三、护理费：原告主张3600元（90元/天×40天），标准过高，期限合理，本院将其认定为3200元（80元/天×40天）。四、交通费：原告主张500元，标准过高，但原告因伤住院，必然造成交通费损失，本院酌定支持为100元。五、住院伙食补助费：原告主张300元（50元/天×6天），标准适当，期限合理，本院予以支持。六、营养费：原告主张1448元（36.2元/天×40天），标准适当，且有鉴定意见书证明其营养期限，本院予以支持。七、残疾赔偿金：原告邱超主张87244元（43622元/年×20年×10%），被告认为应按农村标准计算，经查，原告在事故发生前常年生活在杭州市，有本院已生效的民事判决书予以确认，故按城镇标准主张，本院予以支持。且有身份证等证明其赔偿年限、司法鉴定意见书证明其伤残等级，原告的该项主张，本院予以支持。八、精神损害抚慰金：原告主张5000元，标准适当，本院予以支持。九、被扶养人生活费：原告主张37430.1元[27726元/年×（10年+7年+10年）÷2人×10%]，原告父亲邱永亮扶养年限为7年，母亲朱侠扶养年限为10年，女儿邱欣妍扶养年限为10年，扶养人数均为两人，标准适当，计算方式正确，本院予以支持。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司应在交强险剩余责任限额范围内赔偿原告邱超90824.72元（误工费9960元+护理费3200元+交通费100元+残疾赔偿金35134.62元+精神损害抚慰金5000元+被扶养人生活费37430.1元），在商业三者险限额内赔偿原告邱超50460.92元［（医疗费9218.77元+住院伙食补助费300元+营养费1448元+残疾赔偿金52109.38元）×80%］，合计141285.6元。被告王行芹赔偿原告邱超12615.2元［（医疗费9218.77元+住院伙食补助费300元+营养费1448元+残疾赔偿金52109.38元）×20%］。故依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第三款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市泉山支公司赔偿原告邱超141285.6元（此款汇入原告邱超个人账户，户名：邱超，账号：62×××17，开户行：江苏银行），于本判决生效后十日内付清；二、被告王行芹赔偿原告邱超12615.2元（此款汇入原告邱超个人账户，户名：邱超，账号：62×××17，开户行：江苏银行），于本判决生效后十日内付清；三、驳回原告邱超的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取600元，鉴定费1800元，共计2400元，由被告王行芹负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  黄坤二〇一八年十一月十五日法官助理卞晓晓书记员朱倩附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。