辽宁省沈阳市皇姑区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）辽0105民初9322号 原告：赵枢星。 委托诉讼代理人：王海峰。 被告：沈阳沈鑫巴士有限公司，住所地沈阳市皇姑区三台子经济技术开发区四台子村。 法定代表人：曲昶。 委托诉讼代理人：洪帅。 委托诉讼代理人：宫长健。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区云集街**。 负责人：于学民。 委托诉讼代理人：武艳娇。 委托诉讼代理人：代楠。 原告赵枢星与被告沈阳沈鑫巴士有限公司（以下简称沈鑫巴士公司）、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司（以下简称保险公司）健康权纠纷一案，本院于2018年8月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵枢星委托诉讼代理人王海峰，被告沈鑫巴士公司委托诉讼代理人洪帅、宫长健，被告保险公司委托诉讼代理人武艳娇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵枢星向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费58904.31元、外购药费10357.85元、护理费91900元、交通费1000元、住院伙食补助费3500元、营养费3500元、辅助器具935元、租床费660元、复印费97.6元、残疾赔偿金17496.5元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金20000元。；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年10月12日12时，原告乘坐被告沈鑫巴士所有的公交车途经皇姑区昆山路时，因肇事车辆司机紧急刹车，造成原告受伤。事故发生后，因原、被告双方协商未果，遂诉至法院。 被告保险公司辩称，肇事车辆在我方保险了道路客运承运人责任保险，限额50000元，根据合同约定：每次事故免赔额300元或损失金额的5%，以高额为准，事故发生在保险期内。事故发生时，原告持有夕阳红公交卡，应当先将夕阳红保险赔付扣除原告损失限额后，我方承担原告损失限额为50000元。 被告沈鑫巴士辩称，2016年10月12日，原告乘坐我公司公交车受伤情况属实。该肇事车辆在被告保险公司投保了道路客运承运人责任险，限额50000元，并且事故发生在保险期限内。保险公司应当按理赔条款予以赔偿。另外，原告持有夕阳红卡，且该卡在事故发生期间有效。我方应承担中国人民保险公司和夕阳红卡赔偿外的损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月12日，原告赵枢星乘坐被告沈鑫巴士所有的公交车途经沈阳市皇姑区昆山路时，因该肇事车辆驾驶员紧急刹车，造成原告在车内摔倒受伤。同年10月13日，被告沈鑫巴士向原告出具车内客伤证明，证明原告受伤情况属实。事故发当日，原告被送至中国医科大学附属第一医院进行首次住院治疗，诊断结果为：左（侧）踝关节骨折。共住院22天，期间均为二级护理，饮食为普食。2017年7月5日，原告至中国医科大学附属第一医院进行腓骨内固定物取出术治疗，共住院13天，期间均为二级护理，饮食为普食。原告两次住院治疗共支付医疗费共计58904.31元。出院后，原告复查七次，其中部分医嘱：加强护理，继续补钙。 2018年10月15日，经原告申请本院委托辽宁大学司法鉴定中心对原告伤残程度进行鉴定，该鉴定中心于同年10月22日作出辽大司鉴[2018]法医临鉴字第1762号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人赵枢星左踝损伤评定为十级伤残。原告自行支付鉴定费1000元。 另查，该肇事车辆所有人为被告沈鑫巴士所有，该车辆在被告保险公司投保了道路客运承运人责任险，限额50000元。事故发生在保险期限内。 本院认为，原告乘坐被告沈鑫巴士所有的公交车，双方形成城市公交运输合同。因原告受伤的损害后果，系被告沈鑫巴士的公交车在行驶中刹车所致，故本案存在侵权责任与违约责任相竞合的情况，依据《中华人民共和国合同法》第一百二十二条“因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任”的规定，本案原告作为受害者有权选择上述两种法律关系之一来主张自己的权利。因原告选择了侵权之诉，依据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于“公民因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿义务人应当赔偿受害人相应的损失”的相关规定，被告沈鑫巴士作为运营车辆的所有人应对原告的人身损害承担赔偿责任。又因被告沈鑫巴士在被告保险公司投保了道路客运承运人责任险，限额50000元，每次事故免赔额300元或损失金额的5%，以高额为准。故本案被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告沈鑫巴士承担。但案件受理费、复印费，因不在保险范围内，应由被告沈鑫巴士承担。 关于被告沈鑫巴士、被告保险公司提出的原告因持有“夕阳红”公交卡乘坐公交车，原告的相应损失应先由“夕阳红”公交卡投保的商业保险先予以赔付的抗辩理由，因“夕阳红”公交卡属于意外保险，现二被告未能提供相应的证据证明“夕阳红”公交卡的意外保险与事故车辆的承运人责任险应累计计算，故本院不予采信。 关于原告所主张的医疗费58904.31元问题，依据原告提供的医疗费票据、门诊病历及用药明细，经本院审核其所花费的治疗费与其所提供门诊病历及住院病案所记载伤情、时间相吻合，虽二被告主张，其中1458.28元医疗费用于治疗高血压和糖尿病，与本次事故无关，但原告病情系在本次交通事故治疗中而复发，故属合理费用，本院予以认定。被告保险公司按照保险合同的约定“每次事故免赔额300元或损失金额的5%，以高额为准。”免赔5%计为2500元，应承担47500元。 关于原告主张的外购药医药费10357.85元问题，虽然原告出院医嘱为：“建议将洛汀新10毫克日两次口服，阿尔马尔10毫克日二次口服。拜新同30毫克日一次口服，监测血压，如血压仍控制不佳将拜新同加量至30毫克日两次口服，监测血压、心率心电图。达美康缓释片30mg日2次口服，欣倍0.2mg日三次餐前口服控制血糖。”但上述药品均为今后治疗原告的自身基础疾病，因确系与本次交通事故无关，本院不予支持。 关于原告主张的住院伙食补助费3500元问题，应以国家机关工作人员出差补助每天100元为标准，结合原告两次住院天数35天计算，住院伙食补助费数额应为3500元。 关于原告主张的营养费3500元问题，现原告因本次事故造成原告左（侧）踝关节骨折，复查诊断中有部分医嘱继续补钙，结合原告伤情及其康复情况，其请求的数额较高，本院酌定为2000元。 关于原告所主张的护理费91900元问题，原告两次住院共计35天，期间均为二级护理，因雇佣护工护理两次支付护理费5720元和3380元，并提供了护理协议，护理人身份证复印件，护理单位营业执照，护理费发票等证据予以证明，应以发票数额为准；原告出院后，复查诊断医嘱载明：“加强护理”，但医嘱未具体载明护理期限及护理人数，且复查诊断不连续，故本院依据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.15踝部骨折：单踝骨折护理30-60日，结合原告伤情及康复情况，本院酌定原告出院后的护理期限为60日，护理人数为1人，其护理费应以上一年度居民服务业为标准，结合护理天数60天。故护理费数额应为16029.92元（5720元＋3380元+42157元/年÷365天×60天×1人）。 关于原告所主张的租床费660元问题，租床费系护理人员在原告住院期间因护理原告而产生的费用，故因包含在护理费之中，故本院对原告该项诉讼请求不予支持。 关于原告所主张的辅助器具935元问题，事故发生后，原告结合其伤情购买拐杖和轮椅，亦属于本次交通事故发生的合理费用，本院予以确认。 关于原告所主张的交通费1000元问题，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，结合原告住院天数及复查次数，其该项请求数额较高，故本院酌定交通费为500元。 关于原告所主张的残疾赔偿金17496.5元问题，原告系城镇户口，现已满75周岁。根据法律规定，残疾赔偿金应按本地上一年度城镇居民人均可支配收入标准34993元/年计算，以5年为期限，结合十级伤残，参考伤残系数10%，应为17496.5元。 关于原告主张精神损害抚慰金20000元，原告因本次事故导致十级伤残，其请求符合法律规定，但结合原告伤情其请求数额较高，本院酌定5000元。 关于原告主张的鉴定费1000元，因与原告提供相关鉴定收据相吻合，应属因本次交通事故发生的合理费用，本院予以确认。 关于原告主张的复印费97.6元，确系本次交通事故发生的合理费用，本院予以确认。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国合同法》第一百二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告赵枢星医疗费47500元； 二、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星医疗费11404.31元； 三、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星住院伙食补助费3500元; 四、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星营养费2000元； 五、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星护理费16029.92元； 六、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星辅助器具935元； 七、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星交通费500元； 八、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星残疾赔偿金17496.5元； 九、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星精神损害抚慰金5000元； 十、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星鉴定费1000元； 十一、被告沈阳沈鑫巴士有限公司赔偿原告赵枢星复印费97.6元； 上述给付行为于本判决发生法律效力后十日内履行。 十二、驳回原告赵枢星其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费859元，减半收取430元，由被告沈阳沈鑫巴士有限公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 员 关玲 二０一八年十一月十四日 法官助理 李宁 书 记 员 陈鹤