海城市人民法院民 事 判 决 书（2018）辽0381民初6852号原告：海城市公共交通有限公司。法定代表人：李浩，该单位经理。原告：沙玉俊。二原告共同委托诉讼代理人：栗君，辽宁法理律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司海城支公司。负责人：吕小歆，该公司总经理。委托代理人：徐明月，辽宁金科大律师事务所律师。原告海城市公共交通有限公司、沙玉俊诉被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司（以下简称中国人民财产保险公司）保险纠纷一案，本院于2018年10月19日立案受理后，依法组成合议庭，于2018年11月1日公开开庭进行了审理，二原告的共同委托代理人栗君、被告中国人民财产保险公司的委托代理人徐明月到庭参加诉讼,本案现已审理终结。二原告诉称：原告沙玉俊为肇事车辆辽Ｃ×××**号车的实际车主，挂靠在海城市公共交通有限公司从事公交线路运营，双方签订协议书，约定由原告海城市公共交通有限公司统一为承包车主办理车辆营运保险，费用由车主自己承担。2017年10月30日，原告与被告依法签订了《道路客运承运人保险责任保险合同》，原告沙玉俊支付了全部保险费，保险期间自2017年10月31日0时至2018年10月30日24时止。2018年2月14日15时30分，由司机何立君驾驶肇事车辆由东向西行驶至后英第一城路段，制动不当，造成车内乘客汤桂娟受伤的交通事故。海城市公安局交通管理大队于2018年2月18日作出第210381720180404号道路交通事故认定书，认定司机何立君负事故全部责任。汤桂娟受伤之后，送往海城市中医院治疗，确诊为左侧第6、7、8肋骨骨折，腰骶部软组织挫伤、枕部头皮挫伤，共住院治疗181天，花费医疗费共计28550.64元。2018年6月24日原告沙玉俊与伤者汤桂娟签订《交通事故赔偿协议书》约定由原告赔偿除药费和床费之外总计7万元，2018年10月12日原告沙玉俊将赔偿款98550.64元支付给伤者汤桂娟。原告认为，双方签订的保险合同合法有效，原告按时足额交纳了保险费，被告应当按照约定时间开始承担保险责任，被告理应依照保险合同的约定进行赔偿，故原告诉至法院，请求判令被告依法在保险责任限额范围内向原告支付保险金98550.64元，诉讼费由被告承担。被告中国人民财产保险公司辩称：一、答辩人在道路客运承运人责任保险赔偿限额内对符合法律规定及合同约定的损失予以赔偿，不赔偿精神抚慰金。二、答辩人在保险合同中有特别约定：每座每次事故财产损失限额为每座每次事故责任限额的5%；每次事故绝对免赔额为300元（限财产损失）；每次事故施救费用赔偿限额为每次事故赔偿限额的20%；每次事故法律费用限额为每次责任事故赔偿限额的20%。三、根据相关法律规定及保险合同约定，答辩人不承担鉴定费、诉讼费。住院病志、医药费收据真实性无异议，工作证明及工资表不足以证明收入情况和工资减少情况，应出示劳动合同、工资发放明细、纳税证明等，否则不认可。关于事故赔偿协议书的真实性及收条请法院核实。医药费按照医保标准、扣除非医保用药，数额请法院核实，住院伙食补助费同意每天50元，误工费和护理费的工作情况请法院核实，均同意按照户籍性质计算，交通费过高，无证据，不同意赔付，营养费无相关医嘱，不同意赔付。经审理查明：原告沙玉俊系辽Ｃ×××**号车实际车主、原告海城市公共交通有限公司（原海城市公共交通总公司）系登记车主。2017年10月30日，以海城市公共交通总公司名义为辽Ｃ×××**号车在被告中国人民财产保险公司投保道路客运承运人责任保险，保险限额为40万元，保险期限从2017年10月31日0时至2018年10月30日24时。2018年2月14日15时30分，由司机何立君驾驶辽Ｃ×××**号车由东向西行驶至后英第一城路段，制动不当，造成车内乘客汤桂娟受伤的交通事故。此次事故经海城市公安局交通管理大队第210381720180404号道路交通事故认定书认定：司机何立君负事故全部责任。汤桂娟受伤之后，送往海城市中医院住院治疗181天（2018年2月14日-2018年8月14日），诊断为:左侧第6、7、8肋骨骨折，腰骶部软组织挫伤、枕部头皮挫伤，花费医疗费共计28550.64元（该款项由原告沙玉俊支付）。汤桂娟受伤前，在海城市兴海区燚鼎信息咨询帮忙中心工作，月平均工资3000元。原告住院期间护理人为王悦，王悦在海城市兴海区燚鼎信息咨询帮忙中心工作，月平均工资5000元。2018年6月24日原告沙玉俊与伤者汤桂娟签订《交通事故赔偿协议书》，约定由原告沙玉俊赔偿汤桂娟住院费、营养费、护理费、误工费、伙食费、交通费，药费和床费在外，总计金额70000元（该款项于2018年6月24日支付50000元，于2018年9月12日支付20000元）。另查，原告海城市公共交通有限公司同意将赔偿款支付给原告沙玉俊。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：保险单，驾驶证、行驶证、资格证、运输证，关于同意海城市公共交通总公司改制的批复；事故认定书；汤桂娟身份证复印件、住院病志、医药费发票、证明两份、工资表，交通事故赔偿协议书，收条；。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：海城市公共交通有限公司和被告之间订立的保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效。保险合同成立后，投保人已按合同约定支付保险费，在保险期间，原告允许的驾驶员驾驶投保车辆发生事故，被告保险公司应当按照合同约定对发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任。事故发生后，原告已支付了伤者的全部经济损失，且海城市公共交通有限公司同意将保险理赔款支付给原告沙玉俊，故被告应在相应保险限额内对原告合法合理的损失予以赔付。关于伤者汤桂娟的经济损失数额。首先，关于医疗费，被告保险公司辩称医药费医保标准、扣除非医保用药一节，因伤者的医疗费是门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院不予支持。关于医药费，本院按照实际花费的正规发票予以计算，共计为28550.64元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为1500元。关于误工费和护理费，原告提供了工作单位的误工证明和工资表，能够证明在事故发生前伤者和护理人的工作情况和事故发生后工资收入减少情况，故本院予以采信，误工费按照月平均工资3000元计算，护理费按照月平均工资5000元计算。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于营养费，因未有相关医嘱，故本院不予支持。综上，伤者汤桂娟的各项经济损失为96150.64元（其中医疗费28550.64元，住院伙食补助费100元/天×181天=18100元，误工费3000元/月×6月=18000元，护理费5000元/月×6月=30000元，交通费1500元）。因上述损失在原告沙玉俊支付给伤者汤桂娟的赔偿款数额之内，故本院予以支持96150.64元。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司于本判决生效后7日内给付原告沙玉俊保险理赔款96150.64元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2264元，由被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司承担，此款原告沙玉俊已经垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司海城支公司在履行本判决时加付2264元给原告沙玉俊。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审 判 长  杨春旭审 判 员  王 迪人民陪审员  李 丹二〇一八年十一月五日书 记 员  崔广月