四川省南充市嘉陵区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川1304民初2185号 原告：李洪文，男，汉族，生于1957年11月6日，住四川省南充市嘉陵区。 委托诉讼代理人(特别授权)：白中祺，四川由真律师事务所律师。 被告：张凯，男，汉族，生于1986年4月13日，住四川省南充市嘉陵区。 被告：阳光财产保险股份有限公司南充中心中心支公司，住所地四川省南充市顺庆区滨江中路二段**泰和青年城****楼13-4。 法定代表人：吕亮，该司总经理。 委托诉讼代理人：金光万，南充市法源法律服务生法律工作者。 原告李洪文诉被告张凯、阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称阳光财保南充中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院2018年7月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李洪文及其特别授权委托诉讼代理人白中祺、被告张凯、被告阳光财保南充中心支公司的委托诉讼代理人金光万到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李洪文向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告张凯赔偿原告损失医疗费23377.75元（其中：1、住院费70352.79元，2、门诊费1524.96元，3、急诊费1932.21 元，合计73809.96元，张凯支付50432.21元，原告自垫23377.75元），后续治疗费14000元、营养费4500元、住院伙食补助费660元、护理费10800元、误工费27000元、残疾赔偿金61454无、交通费1000元、鉴定费3000元、精神抚慰金5000元，合计150971.75元；由被告阳光财保南充中心支公司对以上款项依法承担直接赔付责任。2、由被告承担诉讼费。事实与理由：2016年12月25日10时50分许，被告张凯驾驶川Ｒ×××××号轿车在嘉陵区七宝寺镇大石坝村行驶时，与杜江林驾驶的川Ｒ×××××号二轮摩托车会车时相撞。造成杜江林及乘坐人原告李洪文受伤，两车受损的交通事故。事故经南充市交警直属三大队认定为被告张凯承担全部责任，原告无责。原告受伤后，经南充市中心医院住院治疗，诊断为1、右胫腓骨骨折，2、右小腿皮肤裂伤，3、右额部皮肤裂伤，4、骨质疏松症，5、L5／Sl双侧椎弓根损裂，6、腰椎骨质增生，7、肺大疱，8、双下肢动脉斑块形成，住院22天。出院后原告的伤情经四川新华司法鉴定所鉴定为十级伤残。被告张凯的车辆在被告阳光财保南充中心支公司处投保了交强险和商业险。根据法律规定，原告特提出如上诉请，请求依法裁判。 被告张凯辩称，对事故的发生和责任认定没有异议，原告主张的费用是否合理，需要法院来裁决。我已经垫付的医疗费48000.00元，垫付了门诊费1931.94元、住院所需物品费500.00元，共计50432.21元，请求在本案一并处理。我投保了交强险和三者险，请求保险公司在保险范围内予以理赔。 被告阳光财保南充中心支公司辩称，对事故的发生和责任划分没有异议，医疗费以实际发生票据为准，扣除18%的自费药部分，我司垫付10000元在其中予以扣减；后续治疗费原告选择在本次诉讼中进行主张，应当以第二次鉴定结论为准，若认为以后发生会超过应当不予在本案进行主张；营养费时限以住院天数为准；住院伙食补助费以病历记载天数为准，以中院指导意见计算；护理费90天时限过长，标准过高，100元/天比较适宜；误工费180天时限较长，应当以医院出具病历进行计算，150元/天标准过高，应当按照农牧业标准进行计算；残疾赔偿金计算年限以原告提供的身份信息进行计算，标准按照农村标准进行计算，伤残等级系数予以认可；交通费不高于300元；第一次鉴定费不属于我司赔付范围，第二次鉴定费我司已经垫付，鉴定结论中更改部分由原告自行承担；精神抚慰金无异议；诉讼费我司不予承担。 本院经审理认定事实如下：2016年12月25日10时50分许，被告张凯驾驶川Ｒ×××××号轿车在南充市嘉陵区七宝寺镇大石坝村行驶时，与杜江林驾驶的川Ｒ×××××号二轮摩托车会车时相撞。造成杜江林及乘坐人原告李洪文受伤，两车受损的交通事故。2017年1月10日，南充市交警支队直属三大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定：张凯承担全部责任，杜江林、李洪文无责。上述事实，有原告提交的南充市公安局交通警察支队直属三大队《道路交通事故认定书（简易程序）》佐证，本院予以确认。被告阳光财保南充中心支公司对事故责任认定提出异议，但未提供证据证明，故本院确认此次交通事故，张凯承担全部责任，杜江林、李洪文无责。原告受伤后，被送往南充市中心医院住院治疗，诊断为1、右胫腓骨骨折，2、右小腿皮肤裂伤，3、右额部皮肤裂伤，4、骨质疏松症，5、L5／Sl双侧椎弓根崩裂，6、腰椎骨质增生，7、肺大疱，8、双下肢动脉斑块形成，住院22天。用去住院治疗费70352.79元，门诊费3456.90元，共计73809.69元，（其中张凯垫支49931.94元，原告垫支13877.75元，被告阳光财保南充中心支公司垫付10000.00元）。上述事实，有原告提交的南充市中心医院病历、住院费用结算票据，被告张凯提交的住院费付款说明、门诊费发票佐证，原、被告均无异议，本院予以采信。2017年4月19日，四川新华司法鉴定所作出川新鉴【2017】临鉴字第097号司法鉴定意见书为：1、鉴定对象李洪文右胫腓骨骨折，评定为十级伤残；2、继续治疗医药费酌定在14000.00元以内认可；3、误工日180天；4、护理费按每日1人次计算90天；5、营养费为4500.00元。产生鉴定费3000.00元，由原告垫付。被告阳光财保南充中心支公司对该鉴定意见提出异议，申请对杜江林的伤残等级、后续治疗费、护理期限、误工期限重新鉴定，本院依法委托四川华大司法鉴定所进行重新鉴定。2018年9月4日，四川华大司法鉴定所作出华大司鉴【2018】临鉴字第1795号法医临床学鉴定意见书，结论为：1、李洪文右胫腓骨多段骨折、右小腿皮肤裂伤遗留右膝关节功能障碍属十级伤残；2、李洪文右侧胫腓骨骨折处内固定手术取出需人民币约9600.00元，如发生其他不可预知的情况而产生的相关费用，建议以临床实际发生为准；3、李洪文伤后误工时间为180天，护理期为90天。产生鉴定费4400.00元，由被告阳光财保南充中心支公司垫付。上述事实，有四川新华司法鉴定所作出川新鉴【2017】临鉴字第097号司法鉴定意见书、四川华大司法鉴定所作出华大司鉴【2018】临鉴字第1795号法医临床学鉴定意见书、鉴定费发票佐证，其真实性原被告均无异议，本院予以确认。被告张凯具有合法的驾驶资格，其所有的川Ｒ×××××号轿车在被告阳光财保南充中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为500000.00元的商业第三者责任险，保险期限为2016年1月27日至2017年1月26日，该事故发生在保险期内。上述事实，有被告张凯提交的机动车驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单佐证，原、被告均无异议，本院予以确认。原告李洪文受伤前，长期在建筑工地务工，从事建筑钢筋工工种。上述事实，有南充市嘉陵区七宝寺镇大石坝村村民委员会证明佐证，本院予以采信。审理中，原、被告对自费药部分达成协议按18%扣减。 本次交通事故另一名受害人杜江林。本院(2018)川1304民初2184号案件确认，杜江林的损失为：残疾赔偿金为30727.00元/年×19年×0.1=58381.30元、精神损害抚慰金5000.00元、护理费为120.00元/天×60天=7200.00元、住院伙食补助费为30元/天×14天=420.00元，营养费为20元/天×90天=1800.00元，误工费42940.00元/年（农、林、牧、渔业平均工资）÷365天×180天=21175.89元、交通费酌定200.00元，鉴定费2600.00元，杜江林受伤住院14天，住院费15323.91元，门诊费815.00元,财产损失费600.00元，以上费用共计113516.10元，符合机动车交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用91957.19元、符合机动车交强险中医疗费损失赔偿限额项下负责赔偿的费用为18358.91元，符合机动车交强险中财产损失赔偿限额项下负责赔偿的费用为600.00元，不属于保险赔偿的费用为2600.00元。本院查明的事实，根据保险合同约定和各自过错责任，遂判决被告阳光财保南充中心支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿杜江林各种损失55019.97元，在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿杜江林的各种损失53475.29元；被告张凯赔偿杜江林的各种损失5020.84元；驳回杜江林的其他诉讼请求。 本院认为，关于赔偿费用的确认问题。根据四川新华司法鉴定所作出川新鉴【2017】临鉴字第097号司法鉴定意见书为：1、鉴定对象李洪文右胫腓骨骨折，评定为十级伤残；2、继续治疗医药费酌定在14000.00元以内认可；3、误工日180天；4、护理费按每日1人次计算90天；5、营养费为4500.00元。被告阳光财保南充中心支公司申请重新鉴定，四川华大司法鉴定所作出华大司鉴【2018】临鉴字第1795号法医临床学鉴定意见书，结论为：1、李洪文右胫腓骨多段骨折、右小腿皮肤裂伤遗留右膝关节功能障碍属十级伤残；2、李洪文右侧胫腓骨骨折处内固定手术取出需人民币约9600.00元，如发生其他不可预知的情况而产生的相关费用，建议以临床实际发生为准；3、李洪文伤后误工时间为180天，护理期为90天。第二次鉴定意见对续医费作出改变，本院予以采信，其余部分，对第一二次鉴定意见予以采信。原告李洪文受伤前，长期在建筑工地务工，从事建筑钢筋工工种，其要求残疾赔偿金适用城镇居民相关标准计算，本院予以支持，其主张的误工费应当参照建筑行业平均工资标准计算。结合司法实践，原告的各种损失为残疾赔偿金为30727.00元/年×20年×0.1=61454.00元、精神损害抚慰金5000.00元、护理费为120.00元/天×90天=10800.00元、住院伙食补助费为30.00元/天×22天=660.00元，营养费为20.00元/天×90天=1800.00元，续医费9600.00元、误工费45789.00元/年（建筑业平均工资）÷365天×180天=22580.88元、交通费酌定300.00元，鉴定费3000.00元，原告李洪文受伤住院22天，产生住院治疗费70352.79元，门诊费3456.90元,以上费用共计189004.57元，符合机动车交强险中死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿的费用100134.88元、符合机动车交强险中医疗费损失赔偿限额项下负责赔偿的费用为85869.69元，本院予以确认。不属于保险赔偿的费用为3000.00元。 二、关于赔偿责任的确认问题。川Ｒ×××××号小型轿车在被告阳光财保南充中心支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，被告张凯负事故全部责任。依照《最高人民法院》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告阳光财保南充中心支公司应当在机动车交强险中赔偿原告的各项损失为10000.00元÷【18358.91元（杜江林）+85869.69元（李洪文）】×85869.69元+110000.00元÷【91957.19元（杜江林）+100134.88元（李洪文）】×100134.88元=65580.03元，不足部分189004.57元-65580.03元=123424.54元，由被告阳光财保南充中心支公司在商业三者险项下负责赔偿原告的费用为123424.54元-3000.00元（鉴定费）-73809.69元×18%（医疗费扣减自费药）=107138.80元，仍有不足部分，123424.54元-107138.80元=16285.74元，由被告张凯赔偿，本院予以支持。鉴于第一次鉴定结论与第二次鉴结论的差异较小，第二次鉴定所产生的鉴定费4400.00元，由被告阳光财保南充中心支公司承担。被告阳光财保南充中心支公司垫付的医疗费10000.00元、被告张凯的垫付款49931.94元，应当从原告的赔偿款中扣减。 综上所述，为了结纠纷，维护社会和谐，保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院》第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿原告李洪文各种损失65580.03元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告李洪文的各种损失107138.80元； 三、被告张凯赔偿原告李洪文的各种损失16285.74元； 四、驳回原告李洪文的其他诉讼请求； 五、以上款项限被告阳光财产保险股份有限公司南充中心支公司、被告张凯在本判决生效后10日内支付；被告阳光财保南充中心支公司的垫付款10000.00元、被告张凯的垫付款49931.94元，从原告李洪文的赔偿款中扣减。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，中心支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1658.00元，由被告张凯承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审判员 王 勇 二〇一八年十一月二十八日 书记员 贾雨薇