湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1321民初1704号原告黄乃孜，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人曹纳新，男，汉族，双峰县人，住本县。被告吴春来，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。负责人高天琦，该公司总经理。委托代理人周贵芳，湖南宇能律师事务所律师。原告黄乃孜与被告吴春来、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月13日立案受理后，依法组成合议庭，于2018年7月24日公开开庭进行了审理。原告黄乃孜、委托代理人曹纳新，被告吴春来，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司委托代理人周贵芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告黄乃孜诉称：2017年6月1日6时40分许，黄乃孜驾驶湘Ｋ×××**两轮摩托车沿G320线由双峰县梓门桥镇往永丰镇方向行驶，途经永丰镇杨树村地段，遇同向行驶在前由被告吴春来驾驶的湘Ｋ×××**小车左转弯掉头，措施不力，该车前轮碰撞到小车左侧车身部位，造成车辆受损、黄乃孜受伤的交通事故。双峰县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴春来负事故主要责任，原告黄乃孜负事故次要责任。被告吴春来驾驶的湘Ｋ×××**小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了交强险和第三者责任保险。为了维护原告黄乃孜的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令两被告赔偿原告黄乃孜医疗费185987.83元、后续治疗费3000元、营养费4500元、住院伙食补助费5900元、误工费44713.3元、护理费20990元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）227909元、精神损害抚慰金15000元、交通费5000元、鉴定费1200元、摩托车损失2000元等经济损失合计516200.13元，并承担本案诉讼费和财产保全申请费。被告吴春来辩称，被告吴春来的湘Ｋ×××**小车已投保交强险和第三者责任保险。请求人民法院依法处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司辩称，被告吴春来驾驶湘Ｋ×××**小车在本公司投保了交强险和第三者责任保险是实。原告黄乃孜的医疗费要扣除非医保用药；请法院严格审查原告黄乃孜的各项经济损失，依法处理。经审理查明：一、2017年6月1日6时40分许，黄乃孜驾驶湘Ｋ×××**两轮摩托车沿G320线由双峰县梓门桥镇往永丰镇方向行驶，途经永丰镇杨树村地段，遇同向行驶在前由被告吴春来驾驶的湘Ｋ×××**小车左转弯掉头，措施不力，该车前轮碰撞到小车左侧车身部位，造成车辆受损、黄乃孜受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2017年7月11日作出Y（2017）02063号道路交通事故认定书，认定：吴春来未按照操作规范安全驾驶，掉头时未确保安全通行，是造成事故的主要原因，负主要责任；黄乃孜未戴安全头盔，驾驶未年检车辆上路行驶，是造成事故的次要原因，负事故次要责任。二、原告黄乃孜2017年6月1日受伤后，被送至双峰县中医院检查治疗后转湖南省人民医院住院治疗34天，2017年7月5日出院。2018年1月9日再次到湖南省人民医院住院治疗24天，2018年2月2日出院。原告黄乃孜的伤情于2018年4月17日-2018年5月16日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2018）临鉴字第138号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人黄乃孜左胫骨平台粉碎性骨折、左膝后交叉韧带损伤、左膝半月板损伤、左膝创伤性关节炎，左胫骨平台粉碎性骨折内固定术后内固定取出术，后交叉韧带重建术后，目前左膝关节功能丧失在50%以上，构成九级伤残；2、被鉴定人黄乃孜右肱骨大结节骨折内固定术后内固定取出术后，右肩袖损伤，目前右肩关节功能丧失在25%以上，构成十级伤残；3、被鉴定人黄乃孜右侧额叶脑挫裂伤，右侧额骨骨折，目前右侧额叶脑挫裂伤软化灶形成，构成十级伤残；4、鉴定前的合理医疗费用凭医院正式有效发票请处理部门审查认定，鉴定后建议后续治疗费3000元左右；5、建议2017年6月1日至2017年7月5日期间护理依赖2人，2017年7月6日至2017年10月5日期间护理依赖1人；6、建议营养期限为90日。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司提出异议并申请对伤残等级重新鉴定、对医疗费用合理性和关联性审查，经本院委托，娄底市湘中司法鉴定中心于2018年9月18日-2018年9月28日作出娄湘中司鉴中心（2018）临鉴字第534号司法鉴定意见书：1、被鉴定人黄乃孜之损伤程度评定为九级、十级伤残；2、被鉴定人黄乃孜湖南省人民医院二次住院期间相关费用中与外伤诊治无关费用合计5673.53元，建议核减。三、被告吴春来驾驶的湘Ｋ×××**小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。第三者责任保险责任限额为500000元，系不计免赔保险。被告吴春来已支付医疗费1778.63元、交通费1200元、护理费300元、现金6000元，合计9278.63元。四、原告黄乃孜的经济损失认定如下：1、原告黄乃孜主张医疗费185987.83元。审查原告黄乃孜的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告黄乃孜鉴定前合理医疗费为185987.83元，另认定被告吴春来支付的医疗费1778.63元，合计187766.46元。根据娄湘中司鉴中心（2018）临鉴字第534号司法鉴定意见书核减与外伤诊治无关费用合计5673.53元，认定合理医疗费182092.93元；2、原告黄乃孜主张后续治疗费3000元。根据法医鉴定，予以认定；3、原告黄乃孜主张营养费4500元。法医鉴定建议营养期限90天，酌情认定营养费2700元；4、原告黄乃孜主张住院伙食补助费5900元。原告黄乃孜共住院治疗58天，认定其住院伙食补助费3480元；5、原告黄乃孜主张误工费44713.3元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告黄乃孜要求计算225天的误工费，符合上述规定，予以认定。原告黄乃孜受伤前在双峰县天宏物流有限公司务工，其收入状况可以比照居民服务和其他服务业标准计算。故原告黄乃孜的误工费计算为47885元/365天×225天=29518元；6、原告黄乃孜主张护理费20990元。原告黄乃孜的护理时间和护理人数根据法医鉴定认定2017年6月1日至2017年7月5日期间护理依赖2人，2017年7月6日至2017年10月5日期间护理依赖1人。护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为47885元/365天×160天=20990元。另认定被告吴春来支付的护送护理费300元，合计护理费21290元；7、原告黄乃孜主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）227909元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告黄乃孜的伤残等级，根据娄湘中司鉴中心（2018）临鉴字第534号司法鉴定意见书认定为九级、十级伤残。原告黄乃孜受伤前在双峰县天宏物流有限公司务工，可以比照上年度城镇居民人均可支配收入计算，故其残疾赔偿金计算为20年×33948元/年×23％=156160.8元。被扶养人生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算，被扶养人为未成年人，计算至十八周岁，被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的按五年计算。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应负担的部分，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民年生活消费支出额。原告黄乃孜被扶养人有：儿子黄楚才2013年8月8日生，扶养期限为13年，由夫妻二人共同扶养。故被扶养人生活费计算为13年×11534元/年×23%÷2=17243.33元。故残疾赔偿金共为173404.13元；8、原告黄乃孜主张精神损害抚慰金15000元。原告黄乃孜的伤情构成九级、十级伤残，酌情认定其精神损害抚慰金10000元；9、原告黄乃孜主张交通费5000元。原告受伤后在双峰县中医院检查治疗后转湖南省人民医院住院治疗58天，酌情认定交通费2000元。另认定被告吴春来支付的交通费1200元，合计交通费3200元；10、原告黄乃孜主张鉴定费1200元。原告提交了正式鉴定费发票，予以认定。另认定被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司支付的重新鉴定费3000元，合计鉴定费4200元；11、原告黄乃孜主张摩托车损失2000元。原告黄乃孜所提交的证据不足以证明摩托车的所有权及受损情况，不予认定。综上所述，认定原告黄乃孜合理经济损失432885.06元。本院认为：本次交通事故中，被告吴春来未按照操作规范安全驾驶，掉头时未确保安全通行，是造成事故的主要原因，负主要责任；原告黄乃孜未戴安全头盔，驾驶未年检车辆上路行驶，是造成事故的次要原因，负事故次要责任。双峰县公安局交通警察大队Y（2017）02063号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司的此一观点不予支持。被告吴春来驾驶的湘Ｋ×××**小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告黄乃孜不是湘Ｋ×××**小车车上人员和被保险人，因此，原告黄乃孜的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共191272.93元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。原告黄乃孜的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金共237412.13元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。上述超出交强险赔偿限额的308685.06元，由被告吴春来负责赔偿216079.54元，余款92605.52元由原告黄乃孜自负。应由被告吴春来负责赔偿的216079.54元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内不计免赔赔偿216079.54元；鉴定费4200元由原告黄乃孜负担810元、被告吴春来负担1890元，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司负担1500元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告黄乃孜的经济损失432885.06元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿120000元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿216079.54元，负担鉴定费1500元（已支付3000元）；由被告吴春来赔偿1890元（已支付9278.63元），余款93415.52元由原告黄乃孜自负。二、驳回原告黄乃孜的其余诉讼请求。限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将上述赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3000元，财产保全申请费500元，合计3500元由原告黄乃孜负担1050元，被告吴春来负担2450元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  周赛兰人民陪审员  李先吾二〇一八年十一月二日代理书记员  贺归落