湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0104民初2551号原告杨敏芝，男，1955年8月14日出生，汉族，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人刘少成，湖南睿淼律师事务所律师。被告李焕发，女，1980年4月17日出生，汉族，住长沙市望城区。委托诉讼代理人杨朝军，湖南日月明律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段**华创国际广场**栋**。负责人：孙朝。委托诉讼代理人左文杰，湖南金州律师事务所律师。原告杨敏芝诉被告李焕发、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月4日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨敏芝及其委托诉讼代理人闫珍、刘少成、被告李焕发委托诉讼代理人杨朝军、保险公司委托诉讼代理人左文杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告李焕发赔偿原告因交通事故造成的损失261852.38元；2、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2017年8月10日，李焕发驾驶湘Ａ×××**号车辆从北二环南匝道由西向南右转弯驶入潇湘大道，恰遇杨敏芝驾驶二轮电动车沿潇湘大道由北向南行驶至与北二环匝道交汇处，因李焕发严重忽视交通安全，临危措施不及，致使两车发生碰撞，造成两车受损，杨敏芝受伤的交通事故。长沙市岳麓区公安交警大队出具道路交通事故认定书认定：李焕发在此次交通事故中承担全部责任。原告受伤后先后在中南大学湘雅三医院、长沙市望月湖社区卫生服务中心进行住院治疗，共计住院47天。出院诊断：左侧额颞顶颅骨缺损，重型颅脑损伤开颅术后，多处软组织挫伤等。出院医嘱：注意休息，继续治疗，修补颅骨缺损手术，回神经外科门诊随诊。湘雅二医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书认定：被鉴定人因本次事故导致躯体损伤构成十级伤残，精神损伤评定为九级伤残；其后续治疗费用约需0.7万元，误工时间为300日，伤后需二人护理30日，一人护理120日，营养期限评定为150日。湘Ａ×××**号小型轿车为被告李焕发所有，且被告李焕发为其在中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司投保了机动车交强险和商业险，根据相关法律规定，被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险和商业险责任范围内直接向原告方承担赔偿责任。此次交通事故给原告的身体上与精神上都带来了极大的伤害，为维护原告的合法权益，根据相关法律法规的规定，特诉来贵院，请求依法判决，望判如诉请。被告李焕发辩称：请法院核实被告的损失，我方已经购买了交强险和商业险50万以及不计免赔，被告保险公司应当在保险范围内承担理赔责任；我方在此次事故中垫付了医疗费164487.39元，另五六百元的门诊费可庭后提供。被告保险公司辩称：一、被告李焕发在答辩人处为湘Ａ×××**号小车投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（保险限额50万元，已购买不计免赔），答辩人在保险限额范围内对原告的合理损失承担赔偿责任。答辩人已垫付机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元。医保外用药费用、司法鉴定费用与诉讼费用，由被告李焕发个人承担。二、答辩人在法定举证期限内书面申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，请求法院准许。三、答辩人对原告主张的部分损失有异议，请求法院依法调整，具体如下:1、医疗费。根据庭审调查核实的医疗费用票据认定具体数额，原告主张的医疗费中包含了医保报销的470.08元，应扣除。2、营养费。原告按50元/天的标准计算营养费没有法律依据。请求法院在不超过1000元的范围内认定原告的营养费数额。3、护理费。请求法院参照湖南省2016年城镇私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业年平均工资35387元的标准计算（约合97元/天）原告的护理费。4、误工费。答辩人对原告的误工证据的证据三性均有异议，请求法院驳回原告对对误工费的主张，另，误工期应计算至定残之日，共计210天。5、残疾赔偿金、精神损害抚慰金。答辩人已对原告的伤残等级评定提出重新鉴定申请，请法院参照重新鉴定结论认定。6、交通费、残疾辅助器具费、财产损失。原告未举证证明因就医实际发生的交通费用票据，残疾辅助器具费有票的金额为110元，原告主张2000元依据不足。二轮电动车未定损请求法院酌情认定。综上所述，原告诉请的部分损失缺乏事实基础与法律依据，请求法院依法查明事实，公正裁判。经审理查明：2017年8月10日9时20分，杨敏芝驾驶长沙154898二轮电动车沿潇湘大道由北向南行驶至与北二环匝道交汇处时，恰遇李焕发驾驶湘Ａ×××**号小型普通客车从北二环南匝道由西向南右转弯驶入潇湘大道，杨敏芝所驾电动车右侧与李焕发所驾小型普通客车的左侧碰撞，造成两车受损，电动车驾驶人杨敏芝受伤的交通事故。长沙市岳麓区公安交警支队岳麓交警大队作出长公交认（岳）字[2017]第0099号道路交通事故认定书认定：李焕发应负此次事故的全部责任，杨敏芝不负事故责任。事故发生后，原告伤后先后被送往中南大学湘雅三医院、长沙市望月湖社区卫生服务中心诊治，入院治疗共计64天。治疗期间，产生医疗费用共计184765.05元。其中，原告垫付9807.58元，医保统筹支付470.08元，被告保险公司垫付10000元，被告李焕发垫付164487.39元。原告另垫付铝合金拐杖费用110元，护理费4290元。2018年2月11日，刘建平委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告杨敏芝目前的精神状态及精神伤残程度、伤残等级及相关医疗事项进行鉴定，该鉴定中心于2018年3月16日作出湘雅二医院司法鉴定中心[2018]精鉴字第124号、[2018]临鉴字第239号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人杨敏芝目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残；2、被鉴定人杨敏芝本次损伤所致躯体情况评定为十级伤残，预计后续治疗费用约为0.7万元，误工时间评定为300日，伤后需二人护理30日，一人护理120日，营养期限评定为150日。原告支付鉴定费5000元。2018年4月15日，被告保险公司向本院申请对被申请人杨敏芝的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许。经本院委托，确认鉴定机构为湖南芙蓉司法鉴定中心。该鉴定中心于2018年9月26日作出湘芙蓉司鉴中心[2018]精鉴字第433号、[2018]临鉴字第828号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人杨敏芝目前诊断为脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力中度受限，精神伤残评定为九级伤残；2、被鉴定人杨敏芝颅脑损伤致精神伤残，已评定为九级伤残，躯体情况不构成伤残。另查明：1、原告杨敏芝户籍地为长沙市岳麓区红泥山杜家塘6械4门**，系居民户口；2、被告李焕发在被告保险公司处为湘Ａ×××**号车投保了机动车交强险及商业三者险500000元，不计免赔，本次事故发生在保险有效期内；3、庭审中，被告李焕发与保险公司就非医保用药费用达成协议，一致同意扣除18%。上述事实，有当事人当庭陈述、原告及被告提交并经庭审质证的原告身份证和户籍户籍复印件、交通事故认定书、司法鉴定意见书及鉴定费票据、病历资料及医疗费票据、保单、护理费收据、铝合金拐杖发票等证据予以证实，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，一、关于侵权责任承担的认定。首先，此次交通事故中，被告李焕发承担此次事故的全部责任，原告杨敏芝不承担事故责任。长沙市岳麓区公安交警支队岳麓交警大队作出的长公交认（岳）字[2017]第0099号道路交通事故认定书责任划分认定，合理有据，本院予以认定。被告李焕发承担100%的赔偿责任，原告杨敏芝不承担责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的各项损失超过交强险赔偿范围的，在划分责任后由被告保险公司根据保险合同在商业三者险的赔偿范围内予以赔偿，不足部分再由被告李焕发承担全部责任。其次，关于原告伤残等级认定，被告保险公司对湘雅二医院司法鉴定中心[2018]精鉴字第124号、[2018]临鉴字第239号司法鉴定意见书的鉴定意见有异议，申请对原告杨敏芝的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许。经本院委托，确认鉴定机构为湖南芙蓉司法鉴定中心，该鉴定中心于2018年9月26日作出湘芙蓉司鉴中心[2018]精鉴字第433号、[2018]临鉴字第828号司法鉴定意见书，对该司法鉴定意见，本院予以采信并作为计算原告具体损失的依据。二、关于原告各项损失的认定1、医疗费，根据有效票据确定医疗费共计184765.05元-医保统筹支付470.08元=184294.97元。[其中，非医保用药费用（184294.97元-10000元）×18%=31373.09元]；2、后续治疗费，根据鉴定意见，本院认定7000元；3、营养费，考虑原告伤情，酌情认定为500元；4、住院伙食补助费，根据原告的住院时间计算为60元/天×64天=3840元，原告主张2820元，系自愿处分其民事权利，本院予以认可；5、伤残赔偿金，参照2018年湖南省城镇居民人均可支配收入认定为33948元/年×18年×20%=122212.8元；6、护理费，认定护理期为180天（两人护理30日，一个护理120日），参照2017年城镇私营单位从业人员年平均工资（居民服务、修理和其他服务业）认定为35745元/年÷365天×180天=17627.67元；7、误工费，结合鉴定意见，参照2017年城镇私营单位从业人员年平均工资（农、林、牧、渔业）认定为32427元/年÷365天×300天=26652.32元；8、交通费，根据原告的就医情况本院酌情认定为1600元；9、精神损害抚慰金，根据原告的受伤情况与原、被告的过错程度，本院酌情认定为10000元；10、残疾辅助器具费，根据有效票据认定为110元；11、财产损失，没有提供相应票据，本院不予以支持；12、鉴定费，根据有效票据认定为5000元。综上，原告的上述损失（不含司法鉴定费）合计为372817.76元，其中医疗费项下的损失为194614.97元（医疗费184294.97元，后续治疗费7000元，营养费500元，住院伙食补助费2820元），由被告保险公司在交强险范围内赔偿10000元；伤残项下的损失为178202.79元（伤残赔偿金122212.8元，交通费1600元，精神损害抚慰金10000元，残疾辅助器具费110元，护理费17627.67元、误工费26652.32元），由被告保险公司在交强险范围内赔偿110000元。故被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元（10000元+110000元=120000元）。原告超过交强险范围的损失（不含司法鉴定费）为252817.76元（372817.76元-120000元=252817.76元），故被告保险公司商业险范围内应向原告支付赔偿款221444.67元（252817.76元-非医保用药费用31373.09元=221444.67元），被告李焕发应向原告支付赔偿款36373.09元（非医保用药费用31373.09元+鉴定费5000元=36373.09元）。核减被告保险公司垫付的10000元及被告李焕发垫付的164487.39元，被告李焕发多垫付的128114.3元（164487.39元-36373.09元=128114.3元），由被告保险公司直接支付给被告李焕发。故被告保险公司实际应当支付原告杨敏芝赔偿款203330.37元（120000元+221444.67元-10000元-128114.3元=203330.37元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于本判决生效十日内支付原告杨敏芝赔偿款203330.37元；二、驳回原告杨敏芝的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1597元，减半收取798.5元，由被告李焕发负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  陈志胜二〇一八年十一月十四日书记员  罗阿敏