安徽省灵璧县人民法院民 事 判 决 书(2018)皖1323民初3923号原告：陈光林，男，1942年7月2日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。委托诉讼代理人：马瑞祥，安徽徽灵律师事务所律师。被告：张玲，女，1986年4月8日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市泉山区科技大道科技大厦****，统一社会信用代码91320300836435258L（1/1）。负责人：金轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：毛峰，江苏金铎律师事务所律师。原告陈光林与被告张玲、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安财险徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月13日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈光林的委托诉讼代理人马瑞祥，被告张玲，被告平安财险徐州支公司的委托诉讼代理人毛峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈光林向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告经济损失共计617968.25元（医疗费170886.09元，残疾器具费6067.96元，营养费、住院伙食补助费3420元，误工费9000元，护理费233043.20元，残疾赔偿金142380元，精神抚慰金50000元，交通费1371元，鉴定费1800元，合计617968.25元）。平安财险徐州支公司先在交强险限额内赔偿，超出交强险以外的损失由张玲和该保险公司共同承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年1月12日7时许，被告张玲驾驶苏Ｃ×××**号小型普通客车，沿朝褚路自东向西行驶至夏楼镇高王村小刘庄西路段时，与同方向行驶原告驾驶的三轮电动车发生追尾，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。经灵璧县交警大队认定，张玲负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被送往徐州仁慈医院救治，住院治疗57天，支付医疗费170886.90元。原告住院期间两人护理，出院后根据医嘱仍需两人护理三个月。原告损伤程度依法经安徽永泰司法鉴定所鉴定：1、陈光林交通事故致截瘫的伤残等级为二级。2、陈光林需要大部分护理依赖。综上所述，原告为维护合法权益具状起诉，支持原告诉请。被告张玲辩称，车辆已经投保，原告损失由保险公司赔偿。被告平安财险徐州支公司辩称，事故车辆在我司投保交强险和50万元不计免赔的商业三者险。我司已先行垫付1万元医疗费，请法庭一并处理。原告诉求偏高，原告属于农村户籍且无业，应按照农村居民标准赔偿。原告年龄过高，误工费不应支持。护理费不应一次性支付5年，应分段支付。精神抚慰金5万元过高。医疗费应扣除10%非医保用药。诉讼费、鉴定费保险公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2018年1月12日7时许，被告张玲驾驶苏Ｃ×××**号小型普通客车，沿朝褚路自东向西行驶至夏（下）楼镇高王村小刘庄西路段时，与同方向行驶由原告驾驶的三轮电动车发生追尾，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。后经灵璧县交警大队认定，张玲负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后被到徐州仁慈医院治疗。经诊断原告伤情为：创伤性截瘫、胸椎骨折、多发肋骨骨折等多处损伤。原告住院57天，2018年3月9日出院，出院时情况：好转。出院医嘱：1、继续康复锻炼；2、一周、一月复查；3、不适随诊。诊断证明书意见与建议：继续休息3个月，陪护2人。原告住院治疗合计支付医疗费170699.70元，救护车费用800元。出院后购置护理床和电动轮椅，支出6250元。2018年7月16日，原告委托安徽永泰司法鉴定所对其伤残等级和护理依赖程度进行鉴定。2018年7月21日，该所出具鉴定意见为：1、陈光林交通伤致截瘫（肌力为0级）的伤残等级为二级。2、陈光林需要大部分护理依赖。为此，原告支出鉴定费1800元。还查明，张玲驾驶的本案车辆在被告平安财险徐州支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，平安财险徐州支公司已为原告支付医疗费1万元。庭审中原告认可张玲在医院为其垫付医疗费18000元，另从交警队领取张玲支付的1万元。本院认为，综合双方举证、质证及诉辩意见，本案争议的焦点是：一、原告损失如何进行赔偿；二、原告各项损失的赔偿标准和数额的认定。关于原告损失如何进行赔偿问题。本院认为，原告因本次交通事故遭受人身损害，张玲负事故全部责任，其依法应对原告承担损害赔偿责任。因张玲驾驶的机动车在平安财险徐州支公司投保交强险和商业三者险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告损失应由平安财险徐州支公司在交强险限额内先予赔偿，不足部分再在商业三者险责任限额内进行赔偿，如仍有不足，再由侵权人张玲予以赔偿。关于原告各项损失的赔偿标准和数额的认定问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：1、医疗费170699.70元。原告要求赔偿170886.09元，根据其提交的医疗费发票确认为170699.70元。余下186.39元，没有票据，不予支持。保险公司主张应扣除10%的非医保用药费用，并于开庭后书面申请对原告医疗费中非医保用药数额进行鉴定。本院认为，《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第十五条规定：商业三者险合同中超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的约定，为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”，人民法院应根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》的规定，审查保险公司是否履行了解释提示和明确说明义务。现平安财险徐州支公司未提交任何证据证明就该条款约定已对投保人履行了解释提示和明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该免除保险人赔偿责任的格式条款不产生效力。故，该保险公司依据该条款要求扣除非医保用药费用的主张不能成立，其要求进行非医保用药费用的鉴定也没有必要进行；2、住院伙食补助费、营养费3420元。原告住院57天，按30元/天标准计算为30元/天×57天×2=3420元；3、护理费233043.20元。原告未提供护理人员收入证明，护理费可参照安徽省上一年度居民服务和其他服务业职工日平均工资标准132.88元/天计算。原告因伤截瘫，住院57天，出院医嘱“继续休息3个月，陪护2人”，2018年7月21日鉴定“需要大部分护理依赖”，原告护理费应分段计算。原告住院期间和出院后3个月护理费为：132.88元/天×（57天+90天）×2人=39066.72元，原告要求赔偿39043.20元，从其主张；定残后护理费48500元/年×5年×80%=194000元，合计233043.20元；4、残疾赔偿金57411元。原告农业户口，要求按照城镇居民标准赔偿，参照《安徽省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十一条的规定，农村居民在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的，残疾赔偿金按城镇居民的标准赔偿。原告提交的证据无法证明其符合上述情形，故要求按城镇居民标准赔偿的主张没有依据，不予支持。原告76周岁，二级伤残，残疾赔偿金计算为安徽省上一年度农村居民人均纯收入12758元/年×5年×90%=57411元；5、精神损害抚慰金45000元。原告因伤致残，身体和精神均受到损害，有权主张精神损害赔偿。原告二级伤残，主张精神损害抚慰金50000元，参照上级法院的相关指导意见，精神损害抚慰金以45000元为宜；6、交通费800元。根据原告提交的救护车费发票认定为800元；7、残疾辅助器具费6250元。原告购置护理床和电动轮椅，支出6250元，伤情所需，有正规发票，被告均无异议，予以认定；8、鉴定费1800元。原告为确定伤残等级等进行鉴定，且鉴定意见本院予以采纳，鉴定费1800元系合理支出，予以认定。原告还要求赔偿误工费9000元，因原告已76周岁，没有提供尚具有劳动能力及存在误工损失的证明，该项诉求不予支持。上述经本院认定的原告各项损失合计为518423.90元。鉴定费1800元，由张玲承担。鉴于诉前张玲已垫付28000元，扣除应承担的1800元鉴定费后，张玲垫付款为26200元。扣除平安财险徐州支公司已支付的1万元，张玲已垫付26200元，平安财险徐州支公司还需赔偿原告480423.90元。依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条，参照《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条的意见，平安财险徐州支公司还应承担交强险赔偿部分的诉讼费用2500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈光林医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金、交通费合计480423.90元（灵璧县人民法院执行款专户账号：12×××23，开户行：中国农业银行灵璧县支行营业部，汇款时请注明案号）；二、被告张玲赔偿原告陈光林鉴定费1800元（已支付）；三、驳回原告陈光林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9979元，原告陈光林承担1645元，被告张玲承担5834元，被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司承担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状（同时预缴上诉费9979元，上诉费账号12×××75-608，开户行中国农业银行宿州城中支行，收款人宿州市财政局。通过银行转账的，务必在汇款用途栏注明编码05301-053101），并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审 判 长  袁 萍人民陪审员  唐艳秋人民陪审员  田 升二〇一八年十一月十三日书 记 员  武艳芬附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。《安徽省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿纠纷案件若干问题的指导意见》第八条道路交通事故损害赔偿纠纷案件保险公司是否承担诉讼费，适用以下规则：交强险赔偿部分，适用《诉讼费用交纳办法》。商业三者险赔偿部分，一审案件以及保险公司未上诉的二审案件适用保险合同的约定；保险合同没有约定以及保险公司上诉的二审案件，适用《诉讼费用交纳办法》。