江西省崇义县人民法院民 事 判 决 书(2018)赣0725民初767号原告：过埠机制砖厂。经营场所：江西省崇义县过埠镇过埠村。经营者：陈世明，男，1980年10月30日出生，汉族，江西省崇义县人，住崇义县。被告：甘开娇，女，1973年3月1日出生，汉族，江西省崇义县人，住崇义县。委托诉讼代理人：赖作生，江西兴义律师事务所律师。原告过埠机制砖厂诉被告甘开娇工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年7月19日立案受理。9月26日，原告向本院申请委托鉴定机构对被告白内障的致病原因进行司法鉴定，11月9日，赣州医学院司法鉴定中心向本院出具无法鉴定的退卷说明。11月19日，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告过埠机制砖厂的经营者陈世明，被告甘开娇及其委托诉讼代理人赖作生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告过埠机制砖厂向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令原告支付被告各项工伤保险待遇51713.70元（计算如下：①一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金25410元（1210元/月×21个月）；②一次性伤残就业补助金：22869元（1210元/月×21个月×90%）；③认可仲裁裁决的停工留薪期工资3630元；④认可仲裁裁决的劳动能力鉴定费260元；⑤认可仲裁裁决的医疗费1268.70元；⑥认可仲裁裁决的住院护理费216元；⑦认可仲裁裁决的住院伙食补助费60元；⑧无须支付仲裁裁决的交通费500元。上述各项金额合计53713.70元。扣除原告已经支付被告的2000元，应支付被告各项工伤保险待遇51713.70元）；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：1、本案被告白内障系先天性产生，与事故受伤没有直接因果关系。被告受伤后，原告问被告是否需要用药，被告说不需要，她丈夫有药，这说明被告是先天性白内障。被告自称系被钢丝击伤，如果真是被钢丝击伤，不可能伤情这么轻，钢丝的力度绝对大的多。原告一直要求被告做鉴定，但被告拒绝原告的请求，且在受伤几个月后单独去县人民医院检查，对医生自称是受伤引起的白内障。原告对医院诊断结果的合法性、真实性、关联性均有异议，请求鉴定因果关系再判令工伤待遇。2、县人社局的《工伤认定决定书》属于仅凭医院的诊断结论而作出的工伤认定。该认定没有法律依据，被告在原告处上班与原告没有劳动关系，被告实行的是计件工资制，上班时间可以自主决定，也不需要服从原告的规章制度管理，人身依附性不强，每天上班的实际时间可以证实。仲裁庭审时，仲裁委也查明了事实上不存在劳动关系，但仍然支持了被告的工伤待遇，系于法无据。现请求法院改判无须支付工伤待遇。3、仲裁委认定了被告每月工资为1210元，但计算相关工伤待遇时却按照赣州市职工月平均工资的60%裁决部分工伤待遇，系适用法律法规错误，应当按照1210元的工资标准计算相关工伤待遇。实际上被告工资确实很低，即使上班满月的工资也不超过1600元，即使被告存在劳动关系来上班，天数也不会超过22天，按照劳动法计算计件制月工资最多是1400元，符合当期崇最低工资标准。4、被告未提供任何证据证明其发生了交通费，仲裁裁决支持了部分交通费系适用法律错误，请求法院改判。5、事实上，县人社局作出的工伤认定结论错误，据此作出的鉴定结论当然不能作为工伤待遇的计算依据。综上所述，请求依法公正判决。被告甘开娇答辩称：1、崇劳动仲裁委员会作出的仲裁裁决事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，原告的诉讼主张没有事实与法律依据，请求依法驳回原告的诉讼主张，按照崇劳动仲裁委员会的裁决书由原告支付被告工伤保险待遇84301元。2、根据崇人力资源和社会保障局出具的工伤认定决定书赣州市劳动能力鉴定委员会的初次鉴定结论书，被告右眼外伤后形成的白内障系在2014年9月12日在原告处上班过程中造成的。庭审中，原告为支持自己的诉讼请求，向法庭举证如下：1、身份证复印件2份、企业信息1份，证明原、被告的民事诉讼主体资格。2、崇义县人民医院疾病证明书及出院记录复印件各1份，证明被告甘开娇受伤住院医院诊断结论无法律依据。3、初次鉴定结论书复印件1份，证明鉴定结论没有法律依据。4、工伤认定决定书复印件1份，证明县人社局工伤认定在没有劳动关系及事实依据的前提下认定工伤没有法律依据。5、崇劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书及送达回证复印件1份，证明本案经劳动争议仲裁前置程序。6、上班工资表原件4张，证明被告甘开娇在原告处上班的工资待遇。被告甘开娇未提交证据。本院组织双方进行了证据交换和质证，对双方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告提供的证据2、3、4、6在证明被告受伤后治疗、被认定为工伤、鉴定为捌级伤残及在原告工作期间的实际工资方面，具有证据的真实性、合法性、关联性，具有证据效力。但不能证明原告的举证目的，在该方面不具有证据效力。根据原、被告的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告甘开娇自2014年6月在原告过埠机制砖厂从事切砖工作，双方未签订劳动合同，口头约定切砖岗位的工资按每车0.28元计算，每月按照实际完成的工作量计发工资。2014年9月12日，甘开娇在切砖时不慎被砌砖机上断裂的钢丝刺伤右眼。10月14日，甘开娇在崇义县人民医院住院治疗，被诊断为右眼外伤性白内障，于10月15日在局麻下进行了右眼ＭＳＩＣＳ+ＩＯＬ术，住院2天于10月16日出院。住院期间共花费住院费用1308.41元（其中个人支付508.41元）和门诊医疗费1110.24元（其中个人支付760.24元）。治疗期间，过埠机制砖厂向甘开娇支付了2000元。2015年11月25日，甘开娇的伤情经崇人力资源和社会保障局认定为工伤。2017年4月16日，赣州市劳动能力鉴定委员会出具鉴定结论为捌级的初次鉴定结论书，甘开娇为此支付劳动能力鉴定费260元。另查明，甘开娇在过埠机制砖厂工作期间未参加工伤保险，原告未为其缴纳工伤保险费。甘开娇工作期间的工资分别为：2014年7月份1003元，2014年8月份1027.50元和2014年9月份306.50元。2013年度赣州市职工月平均工资3357元，2014年7月2015年10月崇最低工资标准为1210元。2018年3月28日，甘开娇向崇劳动人事争议仲裁委员会申请劳动争议仲裁，要求解除与过埠机制砖厂的劳动关系并要求其支付工伤保险待遇183694.25元。同年6月28日，崇劳动争议仲裁委员会裁决：解除甘开娇与过埠机制砖厂的劳动关系，由过埠机制砖厂支付甘开娇一次性伤残补助金22156.20元、一次性工伤医疗补助金20142元、一次性伤残就业补助金38068.4元、停工留薪工资3630元、劳动能力鉴定费260元、门诊治疗费1268.7元、住院护理费216元、住院伙食补助费60元、交通费500元，扣减已经支付的2000元，合计84301元。本院认为，劳动者因工负伤，用人单位应根据国家规定给予劳动者享受相应的工伤待遇。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案被告甘开娇在原告过埠机制砖厂工作期间因工作原因受到事故伤害，经崇人力资源和社会保障局认定为工伤，并经赣州市劳动能力鉴定委员会鉴定为捌级伤残，应当依法享受工伤保险待遇。过埠机制砖厂应当参加工伤保险却未参加工伤保险，甘开娇因工受伤产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力费应由过埠机制砖厂直接支付。甘开娇在过××机制砖厂××月××工资××义县当期最低工资标准，依法应当按照崇当期最低工资1210元/月作为其月工资标准。根据《工伤保险条例》第六十四条第二款“本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”的规定，甘开娇享受的一次性伤残补助金、一次性就业补助金和一次性医疗补助金应以2013年度赣州市在岗职工月工资3357元/元的60%即2014.20元/月为“本人工资”计算。根据《工伤保险条例》及《江西省实施办法》，本院依法核定甘开娇因工伤依法应享受的工伤待遇如下：1、医疗费1268.70元；2、住院伙食补助费60元（30元／天×2天）；3、护理费216元；4、交通费应当是“工伤职工到统筹地区以外就医”所发生，本院不予支持；5、停工留薪工资3630元（1210元／月×3个月）；6、一次性伤残补助金22156.20元（2014.20元／月×11个月）；7、一次性工伤医疗补助金20142元（2014.20元／月×10个月）；8、一次性伤残就业补助金38068.40元（2014.20元／月×21个月×90%）；9、劳动能力鉴定费260元。上述合计85801.30元，扣除原告过埠机制砖厂已支付的2000元，原告还须支付甘开娇83801.30元。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第三十七条、第四十八条、第七十三条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《江西省实施办法》第二十条、第二十二条之规定，判决如下：一、解除原告过埠机制砖厂与被告甘开娇的劳动关系；二、原告过埠机制砖厂于本判决生效之日起十五日内支付被告甘开娇工伤保险待遇83801.30元；三、驳回原告过埠机制砖厂的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费546元（已减半收取），由原告过埠机制砖厂负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赣州市中级人民法院。审判员  杨清彦二〇一八年十一月二十七日书记员  朱启燕