山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁04民终1824号上诉人（原审被告）：武欢欢，男，1984年9月6日出生，汉族，住山东省枣庄市台儿庄区。被上诉人（原审原告）：平启凤，女，1974年10月5日出生，汉族，住山东省枣庄市台儿庄区。委托诉讼代理人：杜肇鑫（平启凤之夫），住山东省枣庄市台儿庄区。委托诉讼代理人：徐晨光，山东京杭律师事务所律师。上诉人武欢欢因与被上诉人平启凤健康权纠纷一案，不服山东省枣庄市台儿庄区人民法院（2018）鲁0405民初776号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。武欢欢上诉请求：1.请求二审法院依法撤销一审判决，将该案发回重审或依法改判，驳回平启凤的诉讼请求；2.一、二审诉讼费用由平启凤承担。事实和理由：一审认定，2017年11月15日20时许，武欢欢酒后因琐事到本村卫生室辱骂平启凤及杜肇鑫，后与平启凤发生推搡殴打行为，将平启凤打伤入院治疗，经鉴定平启凤的伤构成轻微伤……。一审认定事实不清，证据不足。首先，平启凤在贾汪区的医疗费支出费用过高。平启凤提交的贾汪区人民医院发票是在本次事件发生后三个月，证明不了平启凤的医疗支出与本案的关联性。判决武欢欢承担该笔费用，缺乏法律依据。其次，平启凤要求的护理费数额过高。庭审中平启凤提交的证据即护理人员的医疗机构执业证及医师资格证等没按照规定年审，过了有效期。没有提供相关证据证实护理人员正在从事卫生行业，并且护理人员杜肇鑫在公安机关的陈述中明确说明其在村内任职村干部，所以护理人员应按照农村居民的标准予以计算。法院判决按照医护人员标准计算缺乏证据支持。第三、平启凤在庭审中提供的误工证据证明不了其从事卫生医疗行业，也证明不了她的误工损失，一审法院按照229.29元／天的赔偿标准计算要求过高。且平启凤受伤期间，诊所一直正常营业，没有停业。综上所述，一审判决认定事实不清、缺乏证据支持，请求二审法院依法撤销一审判决，将该案发回重审或依法改判，驳回平启凤的诉讼请求。平启凤辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，武欢欢上诉没有事实及法律依据，应依法驳回其上诉。理由:1.关于武欢欢称贾汪区医院医疗费过高，通过枣庄市立医院病历和贾汪区医院病历，均显示平启凤所受伤为右跖骨撕脱性骨折，两个医院治疗时间相差三个多月，在枣庄市立医院使用的保守治疗，用石膏固定，三个月后伤情未见好转，到贾汪区医院诊断骨折未治愈进行手术治疗。通过两份病历能够相互印证，贾汪区医院的治疗与纠纷时发生的伤势是直接关联。2.对于武欢欢提出护理人员的费用问题，护理人员杜肇鑫为平启凤的丈夫，具有执业医师资格，在本村卫生室从事执业医师工作。其执业证件均通过相关卫生主管部门审核，属于正常执业。杜肇鑫在本村担任村干部，村干部不是全职工作人员，镇里面仅发少量的补助费用，其主要收入为在卫生室工作的收入。3.关于武欢欢所提出的误工费，平启凤在本村卫生室工作，并担任卫生室的负责人，具有乡村医生资格及执业证书。在住院及康复时均无法工作，其误工费标准应该按照卫生行业标准计算。综上，应驳回武欢欢的上诉。平启凤向一审法院起诉请求：1.依法判令武欢欢赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费等计8万元；2.本案诉讼费由武欢欢承担。庭审中变更诉讼请求为依法判令武欢欢赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费共计96971元。一审法院认定事实：2017年11月15日20时许，武欢欢酒后因琐事在张山子镇德胜庄村卫生室前辱骂平启凤及杜肇鑫，并与平启凤发生推搡殴打行为，平启凤被殴打倒地后致全身多发伤、脑震荡及右跖骨撕脱性骨折，经台儿庄区公安分局法医鉴定为轻微伤。2017年11月16日，平启凤到枣庄市市立医院住院治疗11天，花费医疗费11887元，医嘱休息一个月。2018年3月5日，平启凤到贾汪区人民医院住院治疗，花费医疗费13094元，医嘱休息三个月。后武欢欢未赔偿平启凤的各项损失。一审法院认为，公民享有生命健康权，因生命健康权遭受侵害的，赔偿权利人可以请求赔偿义务人承担损害赔偿的法律责任。本案中，武欢欢殴打平启凤的事实清楚，证据充分，且有公安机关的询问笔录加以证实，予以确认。平启凤的损害后果与武欢欢的行为存在因果关系，武欢欢应负主要责任，承担80%的赔偿责任，平启凤负次要责任。关于平启凤的合理损失一审法院认定为：1.医疗费：11887元+13094元共计24981元。2.误工费、护理费：枣庄市市立医院住院11天，医嘱休息一个半月计45天，贾汪区人民医院住院8天，医嘱休息三个月计90天，共154天，按卫生和社会工作业标准229.29元/天计算，误工费35310元（229.29元/天×154天），护理费35310元（229.29元/天×154天）。3.伙食补助费570元（30元/天×19天）。4.交通费300元。综上，平启凤的合理损失为96471元（24981元+35310元+35310元+570元+300元）。武欢欢承担80%的责任，应当赔付平启凤77176.8元。武欢欢的其他辩称无证据证实，不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：被告武欢欢于判决生效之日起十日内赔偿原告医疗费等共计77176.8元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费483元，由原告承担96.6元，被告承担386.4元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。平启凤提交了以下证据:1.台儿庄区卫生及计划生育局的证明一份。证明平启凤的乡医执业证由于省市空白乡医证没有发放到区，目前无法换证。其仍属于正常执业。2.张山子镇卫生院证明一份。杜肇鑫医师执业证、2016年医师定期考核资格证。山东省医师服务平台下载的2015-2016医师定期考核情况。证明杜肇鑫的医师执业证2015-2016年度医师考核于2017年11月至2017年12月山东省实施考核，至2018年3月20日2015-2016年度医师考核工作结束。2016年医师定期考核资格证于2018年6月4日由区卫生局发放并粘贴于医师执业证执业记录栏。张山子镇卫生院证明杜肇鑫为张山子镇德胜庄村卫生室工作人员。武欢欢的质证意见为：1.镇上的证明不能证实杜肇鑫是执业医生，没有区里的证明。2.医师证是过期的。3.杜肇鑫是大队书记，而其妻只是轻微伤，没有必要进行护理，我申请对其是否需要护理进行鉴定。平启凤于二审庭后书面表示自愿放弃60天的护理期间。二审查明的其他事实与一审查明的一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”根据平启凤在徐州市贾汪区人民医院的住院病历的诊断内容“右第5跖骨基底部陈旧性骨折”与其在枣庄市立医院的初诊住院病历的诊断内容“右骰骨撕脱性骨折”及“右侧第5跖骨基底部后外缘高密度影”具有承继性和关联性；武欢欢亦没有证据证明平启凤在贾汪医院治疗属于案外他人所伤或另外受伤。因此，能够认定平启凤在贾汪医院所治之伤与市立医院治疗时的伤情是同一事实，武欢欢对于平启凤的相关损失应付赔偿责任。武欢欢主张平启凤在贾汪医院的治疗与其行为无关，不应承担责任，以及医疗费用过高，其主张与客观事实不符，无证据证实，不能成立。武欢欢对于平启凤在本村所开诊所，从事医疗卫生行业并无异议；台儿庄区卫生及计划生育局证明平启凤的乡医执业证由于省市空白乡医证没有发放到区，目前无法换证，属于正常执业。杜肇鑫有医师执业证，根据张山子镇卫生院的证明，其系张山子镇德胜庄村卫生室工作人员。因此，一审判决对于平启凤的误工费及杜肇鑫作为护理人员的损失均按卫生行业计算，于法有据。武欢欢上诉主张平启凤的误工及护理费用不应按照卫生行业标准计算，没有事实根据，不予采信。平启凤自愿放弃60天的护理期间，系其对自己民事权利的处分，且有利于赔偿义务人，本院依法予以确认和调整。故，平启凤的护理费调整为21553.26元[229.29元/天×（154-60）天]。基于上述事实，平启凤的合理损失为82714.26元（24981元+35310元+21553.26元+570元+300元）。武欢欢承担80%的责任，应当赔付平启凤66171.41元。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，根据平启凤对于护理期间的放弃，本院对于护理费予以调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款规定，判决如下：上诉人武欢欢于本判决生效之日起十日内赔偿被上诉人平启凤医疗费等共计66171.41元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费483元，由上诉人武欢欢负担386.4元，被上诉人平启凤负担96.6元；二审案件受理费966元由上诉人武欢欢负担。本判决为终审判决。审判长  李政远审判员  赵 慧审判员  朱海燕二〇一八年十一月六日书记员  张 鑫