湖南省岳阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘06民终2776号 上诉人（原审被告）：熊庆，男，1982年3月7日出生，汉族，住江西省九江市修水县， 被上诉人（原审原告）：喻双凤，女，1994年11月22日出生，汉族，住湖南省平江县， 被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司南昌县支公司，住所地江西省南昌市南昌县莲塘镇向阳路**，统一社会信用代码913601215686756257。 负责人：朱冰，总经理。 委托诉讼代理人：刘远江，湖南汉昌律师事务所律师。 原审被告：南昌市昌建实业有限公司，住，住所地江西省南昌市南昌县莲塘镇南井路**一社会信用代码91360100794780407W。 法定代表人：贺柳，经理。 上诉人熊庆因与被上诉人喻双凤、中国人寿财产保险股份有限公司南昌县支公司（以下简称“人寿财险南昌县支公司”）、原审被告南昌市昌建实业有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省平江县人民法院（2018）湘0626民初1547号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月17日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人熊庆、被上诉人人寿财险南昌县支公司的委托诉讼代理人刘远江到庭参加诉讼。被上诉人喻双凤、原审被告南昌市昌建实业有限公司经本院传票传唤无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 熊庆上诉请求:撤销一审判决，发回重审或依法改判上诉人不承担责任，喻双凤返还上诉人垫付的医疗费18395.6元，赔偿责任由人寿财险南昌县支公司承担；上诉费用由被上诉人人寿财险南昌县支公司承担。事实与理由：1、上诉人于2016年10月30日，委托南昌市昌建实业有限公司为赣Ａ×××××车辆在人寿财险南昌县支公司投保了商业三者险，保险单号为805112016360121000684，保险限额为20万，保险期间为2016年11月6日至2017年11月5日。本次事故发生于2017年9月12日，尚在保险期间，依法应由人寿财险南昌县支公司承担理赔责任。2、事故发生后，上诉人积极地为喻双凤垫付了医疗费18395.6元，现喻双凤已康复痊愈，依法理应全额退回上诉人垫付的医疗费。综上所述，一审法院在未查明事实的基础上做出的判决，给上诉人造成极大的经济损失。 人寿财险南昌县支公司辩称，上诉人已购买交强险和限额为20万元的商业三者险，一审法院没有依法进行核实导致商业三者险没有赔付。非医保核减金额请求二审法院依法进行核减。 喻双凤未作答辩。 南昌市昌建实业有限公司未作陈述。 喻双凤向一审法院起诉请求：1.判令熊庆赔偿交通事故损失28340元；2.判令人寿财险南昌县支公司在保险限额内承担赔偿责任；3.由赔偿义务人承担本案诉讼费。 一审法院经审理查明：2017年9月12日，熊庆驾驶牌号为赣Ａ×××××重型仓栅式货车沿省道308线平江城关镇往汨罗市新市镇方向行驶，当行驶至省道308线124公路800米（平江县伍市镇平伍大市场）地段时）地段时意行车安全与同向在道路上行走的行人喻双凤相撞，造成喻双凤受伤以及车辆损坏的交通事故。2017年9月25日，平江县公安局交通警察大队出具湘公交认字[2017]第00062号道路交通事故认定书认定熊庆承担此事故的全部责任，喻双凤在此次事故中无责任。喻双凤因本次事故受伤，先经平江县伍市镇中心卫生院救治后送往汨罗市人民医院分别住院治疗15天（2017年9月12日至2017年9月26日）和11天（2018年3月22日至2018年4月1日），住院天数总计26天，其间由喻双凤母亲护理。2018年4月20日，喻双凤的伤情经岳阳市民声司法鉴定所评定为轻伤二级，并附有误工120日、护理60日、营养60日、后续医疗费用3000元整的鉴定意见。熊庆驾驶的赣Ａ×××××重型仓栅式货车实际所有人为南昌市昌建实业有限公司，该车已在人寿财险南昌县支公司投保交强险，此次事故发生在保险期间内。熊庆与南昌市昌建实业有限公司为挂靠关系，熊庆借用该公司道路货物运营资质，一审庭审中，熊庆表示不需要由该公司承担连带责任,超出保险赔偿限额部分的赔偿责任由自己承担，喻双凤表示同意。喻双凤、熊庆、人寿财险南昌县支公司均同意按照15%核减非医保用药费用；本次事故发生后，熊庆垫付喻双凤医疗费用共计18395.6元（含鉴定费800元、救护车费100元）。对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：1.喻双凤向一审法院提交岳阳市民声司法鉴定所出具的岳民声司鉴所[2018]临鉴字第158号鉴定意见书，人寿财险南昌县支公司表示该份鉴定意见中误工期、营养期、护理期过长，轻伤二级的损伤程度与本次交通事故无关联性，一审法院曾指定其在一审庭审后一周内提交重新鉴定申请书，而人寿财险南昌县支公司在指定期限内并未提请重新鉴定。一审法院认为，结合平江县公安局交通警察大队出具湘公交认字[2017]第00062号道路交通事故认定书、汨罗市人民医院出具的诊断证明书可见，本次交通事故与喻双凤所受损伤具有引起与被引起之因果关系，致伤方式可形成此类损伤，喻双凤委托鉴定的岳阳市民声司法鉴定所具有合法的鉴定资质，鉴定过程并无证据证明其有违法行为，故对其出具的岳民声司鉴所[2018]临鉴字第158号鉴定意见书予以认可。2.喻双凤向一审法院提交平江县凯峰大酒店出具的在职证明以及月工资3600元的证明，该两份证据均加盖单位印章，但欠缺单位负责人签名。经调查核实，喻双凤确系平江县凯峰大酒店收银部经理，根据喻双凤的工作性质，结合2017-2018年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准，其收入状况应当根据居民服务业年平均工资46458元标准计算，但该计算标准高于喻双凤主张的固定月收入3600元，且加大人寿财险南昌县支公司的赔偿责任，故酌情认定喻双凤工资收入为3600元每月。一审法院认为，1.本案中，熊庆驾驶机动车上道路行驶，未规范操作，未确保安全，遇行人在道路上通行时未注意避让，是造成此次事故的根本原因，应当承担此事故的全部责任，喻双凤在此次事故中无责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。人寿财险南昌县支公司作为肇事车辆赣Ａ×××××重型仓栅式货车的保险人，在被保险车辆发生交通事故致他人损害后，其应当承担保险责任，喻双凤请求由人寿财险南昌县支公司直接向其支付保险金，予以支持。熊庆应当承担的赔偿责任，应当先由人寿财险南昌县支公司在交强险保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由熊庆承担。喻双凤可获得赔偿的范围和标准如下：1.医疗费20495.6元[前段17495.6元+后续3000元]；2.住院伙食补助费1560元（按照60元/天的标准×住院天数26天）；3.营养费1800元（酌情按30元/天的标准×营养期60天）；4.护理费7743元（根据居民服务和其他服务业46458元/年×护理期60天）；5.误工费14400元（根据收入状况3600元/月×误工期120天）；6.交通费，1200元[根据喻双凤实际治疗、鉴定情况以及住所地和住院治疗地距离远近酌情认定（其中包含救护车费用100元）]；7.鉴定费800元（鉴定费有正式票据佐证，客观真实，且属于事故发生后的必要费用）；喻双凤在上述1-3项中的损失为23855.6元，应当在赣Ａ×××××重型仓栅式货车投保的交强险医疗费限额范围内赔偿1万元，超过部分由熊庆承担13855.6元，但熊庆已垫付医疗费用18395.6元，两相扣减，应当由喻双凤返还熊庆4540元。喻双凤在上述4-7项中的损失为24143元，应当在赣Ａ×××××重型仓栅式货车投保的交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿。判决：一、由人寿财险南昌县支公司在赣Ａ×××××重型仓栅式货车投保交强险赔偿限额内支付喻双凤保险金34143元；二、由喻双凤向熊庆返还垫付的医疗费用4540元。以上给付内容，限人寿财险南昌县支公司在判决书发生法律效力之日起十日内履行。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费508元，减半收取254元，由熊庆承担。 本院二审期间，熊庆提交保险单号为805112016360121000684的机动车商业保险单（抄件），拟证明赣Ａ×××××货车在人寿财险南昌县支公司已购买了商业三者险，人寿财险南昌县支公司应在保险责任限额内承担理赔责任。本院组织双方当事人进行证据交换与质证，人寿财险南昌县支公司对上述证据的真实性、合法性、关联性均无异议，故本院对上述证据予以采信。对一审查明的相关事实，本院予以确认。另查明，赣Ａ×××××货车在人寿财险南昌县支公司购买了限额为200000元的商业三者险，并购买了不计免赔特约险，且事故发生在商业三者险保险期间内。 本院认为，本案二审的争议焦点是人寿财险南昌县支公司在商业三者险责任限额范围内是否应承担保险理赔责任。 本案中，受害人喻双凤的总损失如下：医疗费20495.6元（前段17495.6元+后续3000元）、住院伙食补助费1560元、营养费1800元、护理费7743元、误工费14400元、交通费1200元、鉴定费800元，合计47998.6元。由于肇事车辆赣Ａ×××××已在人寿财险南昌县支公司投保交强险及限额为200000元的商业三者险，且购买了不计免赔，人寿财险南昌县支公司应在保险责任限额内予以赔付。故喻双凤的损失应由人寿财险南昌县支公司在交强险范围内赔偿33343元，在商业三者险限额内赔偿13531.26元，共计46874.26元；由熊庆赔偿非医保用药核减金额1124.34元，抵扣其已先行垫付的18395.6元，应由喻双凤返还17271.26元。因此，由人寿财险南昌县支公司直接支付喻双凤29603元，直接支付熊庆17271.26元。 综上所述，熊庆的上诉请求部分成立，本院予以支持。一审判决认定事实部分不清，处理欠妥，应予纠正。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下： 一、撤销湖南省平江县人民法院（2018）湘0626民初1547号民事判决； 二、由中国人寿财产保险股份有限公司南昌县支公司在保险责任限额内支付喻双凤29603元； 三、由中国人寿财产保险股份有限公司南昌县支公司在保险责任限额内支付熊庆17271.26元； 四、驳回喻双凤其他诉讼请求。 此款限于本判决书生效后十日内付清。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案一审案件受理费508元，减半收取254元，由熊庆负担。二审案件受理费259元，由熊庆负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  闾开海 代理审判员  宋红燕 代理审判员  苏 洁 二〇一八年十一月二十一日 书 记 员  刘 千