安徽省当涂县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0521民初3119号原告：谷浩，男，1995年8月23日出生，汉族，住安徽省当涂县。委托代理人：肖吕荣，安徽华冶律师事务所律师。委托代理人：徐劲，安徽华冶律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司，住所地安徽省马鞍山市雨山区印山路**1-5，统一社会信用代码91340500850510437B。负责人：陈青，该公司经理。委托代理人：陈鹏，该公司员工。委托代理人：王敏，该公司员工。被告：高荣祥，男，1989年2月26日出生，汉族，住安徽省当涂县。原告谷浩与被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司（以下简称平安财保马鞍山支公司）、高荣祥机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月4日立案后，依法适用简易程序，于2018年8月16日公开开庭进行了审理。原告谷浩及其委托代理人徐劲，被告平安财保马鞍山支公司委托代理人陈鹏，被告高荣祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谷浩诉称：2017年3月6日6时40分许，高荣祥驾驶皖Ｅ×××**号小型轿车在交叉口路段与谷浩骑行的电动自行车发生碰撞，造成谷浩受伤，两车受损。该事故经当涂县公安局交通警察认定：高荣祥负本起事故的全部责任，谷浩无责任。谷浩受伤后于中国人民解放军第八六医院住院治疗,经安徽公正司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人谷浩左肘关节活动功能丧失25%以上属十级伤残。2.被鉴定人谷浩的误工期限评定为300日，护理期限评定为150日，营养期评定为90日。3.被鉴定人谷浩的后续治疗费建议为约7000元。另，事故车辆保险人为平安财保马鞍山支公司，险种为交强险和商业三责险，事故发生在保险期限内。原、被告未就本起交通事故的赔偿事宜达成赔偿协议。原告认为，高荣祥驾驶车辆致原告受伤，车辆受损，侵害了原告的健康权和财产权，原告依法享有人身和财产损害赔偿请求权。被告平安财保马鞍山支公司依法对原告负有先行赔付的义务，被告高荣祥应承担补充赔偿责任。因此，诉请判令：被告给付原告医疗费68541元、后续治疗费7000元、住院伙食补助1080元、营养费2700元、护理费19920元、误工费41160元、交通费800元、鉴定费2090元、精神损害抚慰金6000元、残疾赔偿金63280元,车辆维修费1800无，合计214371元。谷浩为支持其诉讼请求向本院提交了以下证据：1.原告的身份证。证明当事人的身份信息、作为本案主体资格适格。2.交通事故认定书一份。证明事故双方当事人情况，事故发生的时间、地点、地点、结果及责任划分。3.病历资料复印件一份。证明当事人因交通事故治疗的经过及结果。4.司法鉴定意见书一份。证明当事人因交通事故导致的伤残等级及营养、护理、误工期限评定。5.银行卡客户交易明细清单一份。证明受害人事发前的工作单位、工资收入、受伤后收入减少状况。6.医疗费票据15张、欠费证明一份、病人费用清单一份。证明当事人产生的医疗费用68541元。7.鉴定费发票一份。证明当事人支付的鉴定费用。8.车辆维修费票据。证明原告支付的车辆维修费1800元。平安财保马鞍山支公司辩称：1.对本起事故的事实不持异议。2.肇事车辆在我司投保了交强险和不计免赔商业三责险50万元，应当按照保险合同约定理赔。3.事故发生后，我司先行垫付了10000元医疗费，要从中扣除。4.原告的诉求过高。5.我司依法申请对原告的伤残等级、三期以及钢板断裂的参与度进行重新鉴定。6.本案的诉讼费不应由保险公司承担。平安财保马鞍山支公司向本院提交了以下证据：机动车综合商业保险条款一份（第26条第一款第六项）。证明医药费应当按照医保政策予以核定。高荣祥辩称：我为原告垫付了8000元的医疗费，希望原告退还给我。高荣祥未向本院提交证据。经庭审质证，平安财保马鞍山支公司对谷浩提交的证据质证如下：1.对证据1、2不持异议。2.对证据3中首次2017年3月6日的病历资料三性不持异议；认为2017年7月4日第二次住院与本起事故无关联性。3.证据4的鉴定结论与事实不符。钢板内固定未达肘关节面，没有伤残的损伤基础；其三期结论超出了国标上限；该鉴定是由华冶律师事务所委托鉴定的，非公安机关或法院委托，依法也没有告知本案的侵权人和主要赔偿人。对此，我司提出对伤残和三期重新鉴定。4.证据5的银行流水不能反映原告的工作单位和工资收入情况，对误工的真实性有异议，应当提供劳务合同。5.证据6中的门诊发票应当有相关的门诊病历予以佐证，医院的欠款证明应当提供正规的发票佐证；关于医疗费清单，原告所用的药品超出了当地的医保政策，应当扣除非医保药品15%，若协商不成，则申请法院对非医保药品进行鉴定。6.证据7鉴定费不属于保险公司赔偿项目。7.证据8中应当提供维修清单和损失照片，该费用并没有通过保险公司定损，不应当支持。高荣祥对谷浩提交的证据没有意见。谷浩对平安财保马鞍山支公司提交的证据质证如下：对其真实性无异议，但对其合法性和证明目的均有异议，该条款属于保险免责条款，依照相关法律规定，免责条款只有在保险人履行了提示和明确说明的法定义务之后，才可以作为保险公司免责或抗辩的依据。本案中保险公司并没有证据证明其履行了相关的法律义务，故该条款应当无效。高荣祥对平安财保马鞍山支公司的证据没有异议。经庭审举证、质证，本院认证如下：对原告谷浩的证据1、2、7及被告平安财保马鞍山支公司证据的效力予以确认。原告的证据3即病历资料，系其因交通事故受伤的治疗记录，与本案具有关联性，对其证据效力予以确认。原告的证据4即司法鉴定意见书，鉴定的依据和程序均合法，原告的骨折系两次受损，且骨痂生长欠佳，骨折处骨痂愈合期相对延长，故适当延长其“三期”较为合理，被告的抗辩理由不能成立，该证据具有证明效力，平安财保马鞍山支公司申请重新鉴定理由不足，不予支持。原告的证据5即工资发放银行卡客户交易明细清单，可以证明原告因交通事故受伤前十个月的月平均工资收入为3808元。原告的证据6即医疗费发票、欠费证明及病人费用清单，其中门诊医疗费绝大部分属于原告复查的诊查（挂号）费和摄片费，极小部分属于康复治疗费用，与原告的治疗项目相吻合；欠费证明与病人费用清单相吻合，故对该组证据的效力予以确认。原告的证据8即电动自行车维修发票，尚不能有效证明该车维修的实际费用，可由本院酌情确定。根据以上认证情况，结合当事人庭审中的陈述、辩论，本院对以下事实予以确认：2017年3月6日6时40分许，高荣祥驾驶皖Ｅ×××**号小型轿车在交叉口路段与谷浩骑行的电动自行车发生碰撞，造成谷浩受伤，两车受损的交通事故。该事故经当涂县公安局交通管理大队认定：高荣祥负本起事故的全部责任，谷浩无责任。谷浩受伤后于中国人民解放军第八六医院住院治疗36天,后又进行多次门诊复查治疗，共用去医疗费68541元，其中平安财保马鞍山支公司垫付10000元，高荣祥垫付8000元。经安徽公正司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人谷浩左肘关节活动功能丧失25%以上属十级伤残。2.被鉴定人谷浩的误工期限评定为300日，护理期限评定为150日，营养期评定为90日。3.被鉴定人谷浩的后续治疗费建议为约7000元。事故发生后，谷浩对其受损的电动自行车进行了维修，发票金额为1800元。事故发生前，谷浩前十个月的月平均工资为3808元。高荣祥为皖Ｅ×××**号小型轿车向平安财保马鞍山支公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原、被告未就交通事故的赔偿事宜达成协议，以致成讼。本院认为：公民的健康权和财产权受法律保护，交通事故中受害人遭受的损失应当依法得到赔偿。当涂县公安局交通管理大队认定高荣祥负事故的全部责任，谷浩无事故责任。高荣祥为皖Ｅ×××**号小型轿车向平安财保马鞍山支公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。故谷浩因本起事故而产生的各项经济损失，应当由平安财保马鞍山支公司在保险合同约定的理赔范围和限额内承担替代赔偿责任，高荣祥承担补充赔偿责任。关于谷浩主张的赔偿费用，本院确认支持如下：1.医疗费68541元；2.后续治疗费7000元；3.住院伙食补助费1080元（30元/天*36天）；4.营养费2700元（30元/天*90天）；5.护理费19920元（132.8元/天*150天）；6.交通费800元；7.误工费38080元（3808元/30天*300天）；8.残疾赔偿金63280元（31640元/年*20年*10%）；9.精神损害抚慰金6000元；10.车辆维修费本院酌定1200无；11.鉴定费2090元，合计210691元。经征求高荣祥和平安财保马鞍山支公司意见，对已支出的医疗费68541元减去交强险应赔付的10000元后，确定非医保用药费用为5854.1元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司马鞍山中心支公司替代赔偿原告谷浩医疗费62686.9元、后续治疗费7000元、住院伙食补助费1080元、营养费2700元、护理费19920元、交通费800元、误工费38080元、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金6000元、车辆维修费1200元、鉴定费2090元，合计204836.9元,减去其垫付的10000元后，应实际支付194836.9元。二、被告高荣祥赔偿原告谷浩医疗费5854.1元,原告谷浩返还被告高荣祥垫付款8000元,双方互抵后原告谷浩应返还被告高荣祥2145.9元。上述第一、二项款项，定于本判决生效之日起十日内给付。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2241元，由被告高荣祥负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。审判员  戎先龙二〇一八年十一月二十日书记员  徐晓艾