山西省临猗县人民法院民 事 判 决 书（2017）晋0821民初2133号原告：高某某，男，汉族，农民。委托诉讼代理人：赵保泽，临猗县郇阳市场法律服务所法律工作者。被告：临猗县楚侯乡卫生院。法定代表人：荆新荣，该院院长。委托诉讼代理人：王山河，该院员工。被告：张某，男，汉族。被告：中国人寿财产保险股份有限公司运城中心支公司法定代表人：解建昌，该公司总经理。委托诉讼代理人：高少泽，该公司员工。原告高某某与被告临猗县楚侯乡卫生院（以下简称卫生院）、张某、中国人寿财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人，被告卫生院、被告保险公司委托诉讼代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、牙齿修复费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计92519.46元。2、判令被告负担本案全部诉讼费。事实及理由：2018年7月2日5时50分时许，张某驾驶登记在被告卫生院名下、在被告保险公司投保有交强险的×××号小型面包车，沿西夹线由东向西行驶至张嵩村口向南转弯时，与高某某驾驶无牌二轮摩托车由西向东行驶相撞，造成高某某受伤、双方车辆损坏的交通事故。经临猗县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定张某负主要责任，高某某负次要责任。事故发生后，原告被送往临猗县人民医院住院治疗，经诊断为：一、右足外伤1、右足第1跖骨开放性骨折，2、右足第三远段耻骨骨折，3、右足软组织挫裂伤，4、右足皮肤裂伤；二、右胫骨外髁骨折；三、右膝关节积液；四、全身多处皮擦伤；五、牙震荡等。共花费医疗费8820.13元。现原告的伤情已经鉴定构成十级伤残，且伤后误工期为150日，护理期为90日，营养期为60日。但三被告对原告的损失未予赔偿。故诉至法院。被告保险公司辩称：×××号车辆在我公司投保有交强险，本次事故发生在保险期间内，对原告合理的损失，我公司愿意在交强险分项限额内承担赔偿责任，但不承担诉讼费、鉴定费。被告辩称：我是被告卫生院的司机，不应承担责任。当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月2日5时50分时许，张某驾驶×××号小型面包车，沿西夹线由东向西行驶至张嵩村口向南转弯时，与原告高某某驾驶的无牌二轮摩托车由西向东行驶相撞，造成高某某受伤、双方车辆损坏的交通事故。2018年7月12日，临猗县公安局交通警察大队对该事故作出道路交通事故认定书，认定张某负主要责任，高某某负次要责任。×××号小型面包车所有人为被告卫生院，张某系卫生院的司机。原告受伤后，当即被送往临猗县人民医院住院治疗，经诊断为：一、右足外伤1、右足第1跖骨开放性骨折，2、右足第三远段耻骨骨折，3、右足软组织挫裂伤，4、右足皮肤裂伤；二、右胫骨外髁骨折；三、右膝关节积液；四、全身多处皮擦伤；五、牙震荡等。原告住院至2018年7月20日出院，支付医疗费9695.46元。出院医嘱：1、继续抬高患肢，支具外固定6-8周；2、未经医师许可不得下床负重活动；3、1月拍片复查,2月拔出克氏针；4、不适随诊。被告卫生院垫付了5000元医疗费。原告主张，治疗期间支付交通费500元，二轮摩托车修理花费700元。被告保险公司认为，原告的医疗费应当扣除20%非医保用药；原告是农村户口，误工费不应按照居民服务业标准赔偿；伤残赔偿金按照2018年农村标准是10788元；其余损失由法院酌情判决。本案受理后，经原告申请，本院经运城市中级人民法院委托山西万荣司法鉴定中心于2018年11月2日对原告伤情等作出结论为：原告的伤情评定为十级伤残；原告的伤后误工期为150日，护理期为90日，营养期为60日。原告支付鉴定费2500元。本案的争议焦点为：1、本次事故对原告造成的损失情况。3、对于原告的损失被告是否应当承担赔偿责任，应如何承担赔偿责任。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。对于本案的交通事故，交通管理部门已经作出相关认定，认定张某负主要责任，高某某负次要责任，对此原被告均无异议，本院予以采纳。针对第一个焦点，原告损失应确认如下1、医疗费9695.46元；2、住院伙食补助费1800元（100元×18天）；3、营养费1800元（30元×60天）；4、误工费9600元（80元×120天），虽然鉴定误工期为150天，但根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定，误工期应计算至定残前一日，即120日；5、护理费7200元（80元×90天）；6、残疾赔偿金38424元（19212元×20年×10%）；7、精神损害抚慰金3000元；8、交通费300元；9、车辆修理费700元。以上合计72519.46元。至于鉴定费，则应由侵权人承担。对于第二个焦点，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第76条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，原告的损失应首先由被告保险公司在交强险分项限额内赔偿，不足部分则应由被告卫生院承担。被告张某作为卫生院的司机，提供劳务人，不应承担赔偿责任。医疗费部分，原告为13295.46元（含医疗费、营养费、住院伙食补助费），应由被告保险公司赔偿10000元。死亡伤残部分58524元，财产损失部分700元，未超过交强险限额，保险公司应予赔偿。综上，被告保险公司应赔偿原告损失为69224元（10000＋58524＋700）。至于医疗费超出交强险部分3295.46元，则应根据事故责任比例由被告卫生院负担70％即2307元，加上其应承担的鉴定费2500元，被告卫生院应赔偿原告4807元，因其已经垫付了5000元，故被告保险公司应支付其193元。则被告保险公司应赔偿原告69031元（69224-193）。至于被告保险公司辩称，原告的损失中应扣除部分非医保用药，涉及保险合同中非医保用药不赔条款，属于免责条款，根据保险法第17条规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，即免责条款对当事人是否有约束力应根据保险公司是否履行了明确说明义务进行区分。本案中，被告保险公司不能举证证明其履行了对该条款的明确说明义务，故非医保用药不赔条款不生效，被告保险公司应当对非医保用药承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告各项损失69031元。被告中国人寿财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后十日内支付被告临猗县楚侯乡卫生院垫付款193元。驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费925元，由被告楚侯卫生院负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。审 判 长  谢海涛人民陪审员  郝晓红人民陪审员  薛伟霞二〇一八年十一月二十九日书 记 员  焦宪斌