安徽省安庆市大观区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0803民初120号原告:胡昭英,女,1979年9月10日出生,汉族,住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：曹菲菲，安徽益勤律师事务所律师。被告:吴齐旺,男,1975年1月26日出生,汉族,户籍地安徽省枞阳县，现住安徽省安庆市大观区。委托诉讼代理人：徐胜民，安徽胜悦律师事务所律师。被告:李政君,男,1987年3月5日出生,汉族，住广东省大埔县枫朗镇四联村揽水一组13号，现住浙江省临海市。被告:中国人民财产保险股份有限公司台州市椒江支公司,住所地台州市椒江区解放南路18号。主要负责人：徐米白，该公司总经理。委托诉讼代理人：张金金，安徽中皖律师事务所律师。委托诉讼代理人：鲁瑶，安徽中皖律师事务所律师。原告胡昭英诉被告吴齐旺、李政君、中国人民财产保险股份有限公司台州市椒江支公司（下称：人保财险椒江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年3月5日公开开庭进行了审理。原告胡昭英及委托诉讼代理人曹菲菲、被告吴齐旺委托诉讼代理人徐胜民，被告李政君、被告人保财险椒江支公司委托诉讼代理人鲁瑶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡昭英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失405844.62元，其中：医疗费61117.14元、后续医疗费45000元、营养费3150元（30元/天×105天）、护理费13462.08元（165元+154.47元×20天+121.52元/天×84天）、残疾赔偿金226145.40元（其中：残疾赔偿金51261元/年×20年×20%=205044元，被抚养人生活费：11106×8/2×20%+11106×11/2×20%=21101.4元）、精神抚慰金16000元（交强险内赔付）、交通费3000元、鉴定费1900元、器具费（拐杖）70元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年9月26日18时，被告李政君驾驶浙Ｊ×××××小型客车与被告吴齐旺驾驶皖Ｇ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶员吴齐旺及乘坐人胡昭英受伤及两车受损的交通事故，经交警部门认定，李政君负本起事故的主要责任，吴齐旺负事故次要责任，胡昭英无责任。原告受伤后立即被送往医疗机构治疗经诊断事故对其造成：1.左胫腓骨中断开发骨折2.左胫骨平台骨折3.左额头皮裂伤4.右枕部帽状腱膜下血肿。被告李政君驾驶浙Ｊ×××××小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司台州市椒江支公司购买了交强险和商业三者险100万并有不计免赔，事故发生在保险期间内。因原告与各被告就赔偿事宜协商不成，特具状诉至法院，请求公正判决。被告李政君辩称：原告系搭乘被告吴齐旺的摩托车发生交通事故受伤，该交通事故系吴齐旺未按规范操作驾驶引起，吴齐旺应负主要责任；原告主张的赔偿项目计算不当，证据不足，主张的损失金额明显过高；我方已垫付43608.31元，该费用应予以扣减；我方在保险公司购买了交强险和商业三者险，故原告损失首先由保险公司在交强险和商业三者险在保险限额内承担相应的赔付责任。被告吴齐旺辩称：对交通事故发生的事实无异议，但对事故责任的划分有异议，我方认为吴齐旺在本次事故中不应当承担责任，请求法院予以重新划分事故责任；事故发生时吴齐旺是好意搭乘原告，即使吴齐旺承担责任也请求法院适当减少；原告的损失应当由李政君车辆交强险承保公司先在交强险内赔付，超出部分按责分摊；吴齐旺家庭困难，经济能力有限，请求法院判令能够分期赔偿原告损失；事故发生后，吴齐旺多次支付了原告的交通费用，但是没有保留票据，该部分损失吴齐旺也不要求原告返还。人保财险椒江支公司辩称：对事故的发生及责任划分无异议；本案事故发生是被告李政君与被告吴齐旺分别负主次责任，赔偿应先扣除我司的交强险和吴齐旺应当购买的交强险份额后，按照主次责任划分赔偿比例；针对原告伤残等级鉴定，我司要求重新鉴定，本案在鉴定时未通知我司到场，且原告的伤情尤其胫骨平台骨折，并未完全治愈，仍需后续治疗；我司认为原告主张的后续治疗费应待实际发生时再另行主张；原告的医疗费大部分是由被告李政君垫付，应当由李政君本人向我司理赔，我司要求扣除非医保用药。如果原、被告同意扣除非医保用药，就同意李政君垫付的费用在本案中一并处理；我司在交强险内垫付的10000元医疗费，要求在本案中一并处理；我司不承担鉴定费、诉讼费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了当事人进行了质证，对当事人无争议的证据，本院予以认定并在卷佐证。对有争议的证据，认定如下：1、拐杖费票据，保险公司认为不是正规发票，本院认为结合浙江省台州医院出院记录关于需要支具保护的医嘱及原告的伤情，原告该笔费用确系实际发生，故原告依据该票具主张器具费符合法律规定，本院予以认定。2、安徽利民司法鉴定所鉴定意见书，被告保险公司对原告伤残等级有异议，并申请重新鉴定，后续治疗费应待实际发生时再另行主张。本院认为，原告方提交的相关病历材料中记载的伤情与安徽利民司法鉴定所出具的鉴定意见书中记载的伤情一致，被告保险公司申请重新鉴定的事由不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条列举的情形，故对其重新鉴定申请不予采纳。原告的后续医疗费系有鉴定资质的鉴定机构评定的，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，原告依据该鉴定结论主张后续医疗费用符合法律规定，故本院对安徽利民司法鉴定所出具的鉴定意见书予以认定。3、医疗费用审核清单，原告及被告吴齐旺、李政君均对该份证据提出异议，原告认为系保险公司单方审核的非医保用药数额，不具有客观性，被告李政君认为保险公司未告知要扣除非医保用药事项。本院认为，扣除非医保用药系免责条款，保险公司无证据证明其已就免责条款尽到告知解释义务，故对该证据不予认定。本院经审理认定事实如下：2017年9月26日18时05分，在浙江省仙居县福应街道井公潭村口，李政君驾驶浙Ｊ×××××小型客车与吴齐旺驾驶皖Ｇ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成摩托车驾驶员吴齐旺及乘坐人胡昭英受伤及两车受损的交通事故。该起事故经仙居县公安局交警大队认定，李政君负事故的主要责任，吴齐旺负事故次要责任，胡昭英无责任。事故发生后，胡昭英遂被送往浙江省台州医院治疗，并于2017年10月17日出院，共计住院20天，出院诊断：1.左胫腓骨中断开发骨折2.左胫骨平台骨折3.左额头皮裂伤4.右枕部帽状腱膜下血肿。胡昭英的伤残等级经安徽利民司法鉴定所鉴定为九级伤残，后续医疗费为45000元（含疤痕修复费用8000元），误工期、护理期、营养期分别为240日、105日、105日。胡昭英为此次鉴定支付鉴定费1900元。李政君驾驶的浙Ｊ×××××小型客车在被告人保财险椒江支公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业第三者责任险，本起事故发生在保险期间内。被告李政君为原告垫付住院医疗费40000元，门诊费用3608.31元。被告人保财险椒江支公司垫付住院医疗费10000元。原告从2016年9月起受雇于个体户李龙旺在浙江从事不锈钢销售工作。本案争议焦点：原告伤残等级及残疾赔偿金标准、后续医疗费应否计算、误工费等损失是否合理等。结合事故发生实际情况认定，原告胡昭英各项损失为：1、胡昭英主张医疗费61117.14元，经本院核算其医疗费为60657.31元，对于原告提供的药品小票3张和单据1张因不是正规发票，故对该部分费用不予认定。2、胡昭英主张后续医疗费45000元（含疤痕修复费用8000元），依据安徽利民司法鉴定所出具的鉴定意见确认为45000元。3、胡昭英主张营养费3150元，依据安徽利民司法鉴定所出具的鉴定意见，认定为3150元（30元/天×105天）。4、胡昭英主张护理费13462.08元，依据安徽利民司法鉴定所出具的鉴定意见，护理期认定为105天，其中在浙江台州医院聘请护工一天的费用依据票据认定为165元，其余护理期限按2016年度安徽省居民服务业平均工资121.52元/天计算，其护理费为12803.08元（165元+121.52元/天×104天）。5、胡昭英主张误工费36000元，因其未提供工资表等证据，故误工费根据其从事的行业参照2016年度安徽省批发零售业平均工资136.98元/天计算，从受伤之日起至定残前一日共138天，故误工费认定为18903.24元（136.98元/天×138天）。6、胡昭英主张残疾赔偿金226145.40元（其中：残疾赔偿金51261元/年×20年×20%=205044元，被抚养人生活费：11106×8/2×20%+11106×11/2×20%=21101.4元），原告虽为农村户籍，结合相关证明、证人证言及事故发生的地点，足以证明事故发生前已在浙江城镇居住且收入来源于城镇，故其主张按经常居住地城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定，其定残时为38周岁，本院认定为205044元（51261元/年×20年×20%）；原告育有两女，长女齐思，2007年11月13日出生，在原告定残时为10周岁，二女齐翔，2010年12月28日出生，在原告定残时为7周岁，两女均系农村居民，因原告因肢体受伤并构成9级伤残，必然导致劳动能力的部分丧失，故其主张被抚养人生活费于法有据，故按照2017年度农村居民人均消费性支出11106元/年计算，其被抚养人生活费为21101.4元（11106元元/年×8年×20%÷2人+11106元元/年×11年×20%÷2人）；综上，残疾赔偿金合计226145.40元。7、胡昭英主张精神抚慰金16000元并要求在交强险内赔付，结合原告伤情及事故责任，本院酌定为16000元，按事故责任分别由李政君负担12000元并在其车辆承保的交强险限额内赔付、由吴齐旺负担4000元。8、胡昭英主张交通费3000元，按其住院天数、门诊复查次数以及其住址到医院的距离，酌定为2000元。9、胡昭英器具费（拐杖）70元，有相应的票据和医嘱佐证，本院认定为70元。综上，胡昭英各项经济损失中的合理部分为384729.03元，予以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，被告李政君、吴齐旺在驾驶机动车过程中致原告胡昭英受伤，分别负事故的主要责任、次要责任，应承担相应的赔偿责任，因被告李政君驾驶的浙Ｊ×××××小型客车在被告人保财险椒江支公司处投保了交强险和商业第三者责任险，故原告的损失首先在交强险内赔付，超出部分按责分担由李政君负担70%，并由人保财险椒江支公司在商业三者险限额内赔付，由吴齐旺负担30%。胡昭英上述损失中医疗费项目下为108877.31元（医疗费60657.31元、后续医疗费45000元、营养费3150元、器具费70元），由人保财险椒江支公司在交强险医疗费项目下赔付10000元，超出交强险部分由人保财险椒江支公司在商业三者险限额内赔付69214.12元【（108877.31元-100000元）×70%】、由吴齐旺赔付29663.19元【（108877.31元-100000元）×30%】。胡昭英上述损失中死亡伤残项目下为275851.72元（护理费12803.08元、误工费18903.24元、残疾赔偿金226145.40元、精神抚慰金16000元、交通费2000元），其中精神抚慰金由人保椒江支公司在交强险死亡伤残项目下赔付12000元，由吴齐旺赔付4000元；下剩部分259851.72元，由人保财险椒江支公司在交强险死亡伤残项目下赔付98000元，超出交强险部分按责分担后由人保财险椒江支公司在商业三者险限额内赔付113296.20元【（259851.72元-98000元）×70%】、由吴齐旺赔付48555.52元【（259851.72元-98000元）×30%】。综上，原告合理损失由被告人保财险椒江支公司在交强险内赔付120000元、在商业三者险限额内赔付182510.32元，合计302510.32元；由被告吴齐旺赔付82218.71元。被告李政君垫付的门诊费用3608.31元，因不在原告诉讼请求内，且被告人保财险椒江支公司不同意在本案中一并处理，故对该费用由李政君另案处理。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市椒江支公司于本判决生效后五日内赔偿原告胡昭英各项损失302510.32元，扣除已支付的10000元，还需支付292510.32元。二、原告胡昭英收到被告中国人民财产保险股份有限公司台州市椒江支公司赔款后返还被告李政君垫付款40000元。三、被告吴齐旺于本判决生效后五日内赔偿原告胡昭英各项损失82218.71元。四、驳回原告胡昭英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7386元减半收取为3693元、鉴定费1900元，合计5593元，由被告中国人民财产保险股份有限公司台州市椒江支公司负担2700元，由被告李政君负担2000元，由被告吴齐旺负担893元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  邹如干二〇一八年三月十五日书记员  左可可附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。附：安庆大观区人民法院账户户名：安庆市大观区人民法院开户行：兴业银行安庆分行账号49×××644