吉林省洮南市人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0881民初130号原告：石丽华，洮南市人，住洮南市。委托代理人：杨润东，系吉林杨润东律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司，经营场所：白城市中兴东大路16-2号。负责人：胡兵，系经理。委托代理人：赵明，系吉林金辉律师事务所律师。委托代理人：陈巍，系吉林金辉律师事务所律师。原告石丽华诉被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司保险合同纠纷一案，本院于2018年1月5日受案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告石丽华、被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司委托代理人赵明、陈巍到庭参加了诉讼，现已审理终结。原告石丽华向本院提出诉讼请求：1、要求被告履行合同义务，向原告支付赔偿金44300.00元；2、案件受理费由被告承担。事实与理由：原告是个体客运运输户。自有×××号大型客车挂靠登记在洮南市通达运输有限责任公司名下。2016年11月20日，原告将前述车辆在被告处投保机动车交通事故责任强制保险，保险期限为一年。2017年5月18日，原告将前述车辆在被告处投保机动车商业保险，保险期限为一年，被告承担的险种中包括第三者责任保险200000.00元和不计免赔。2017年9月9日13时10分许，在洮瓦公路福顺镇庆平村路口处，原告雇佣的驾驶员张汉民驾驶该车辆与刘金驾驶的吉林×××号四轮拖拉机发生交通事故后，原告前述车辆又与路面西侧龙金凤家的金凤食杂店相撞。本次事故致刘金受伤，原告前述车辆、刘金驾驶的四轮拖拉机、龙金凤食杂店门脸以及店内停放的一台电动自行车、商店内部分商品等损坏。刘金受伤后入住洮南市人民医院治疗12天，诊断为蛛网膜下腔出血，多发肋骨骨折，胸腔积液，身体多处挫伤，一级护理1天，二级护理11天，支付医疗费13923.89元。事故发生后，洮南市公安局交通管理大队及被告均派员出现场。经洮南市公安局交通管理大队认定，张汉民承担事故主要责任，刘金承担事故次要责任。经白城市兴政价格评估有限公司评估，龙金凤家被损坏物品价值人民币38500.00元。2017年11月5日，原告与龙金凤协商达成赔偿协议，原告一次性向龙金凤支付赔偿款38500.00元，原告已实际支付。此款刘金应在自己四轮拖拉机应投保交强险2000.00元限额内赔偿2000.00元，剩余36500.00元被告应在原告车辆交强险2000.00元限额内赔偿2000.00元，剩余34500.00元原告承担80%即27600.00元，此款应由被告在原告车辆三者险200000.00元保额内赔偿。以上被告应代原告向龙金凤支付赔偿款29600.00元，但被告无理拒赔。2017年11月14日，原告与刘金经协商达成赔偿协议，原告一次性向刘金支付赔偿款14700.00元，原告已实际支付。刘金医疗费13923.89元，住院期间生活补助费1200.00元，两项合计15123.89元，被告应在原告车辆交强险10000.00限额内赔偿10000.00元，剩余5123.89元原告应承担80%即4099.11元，此款应由被告在原告车辆商业三者险200000.00元保额内赔偿。刘金护理费1633.58元，误工费2405.40元，两项合计3267.16元，应由被告保险公司在原告车辆交强险110000.00元限额内赔偿。以上被告应代原告向刘金支付赔偿款17366.27元，但原告就已支付给刘金的14700.00元赔偿款向被告理赔时，被告无理拒赔。综上所述，被告应向原告支付赔偿款44300.00元，被告拒绝赔偿已对原告构成违约，故诉至法院。被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司辩称：1.原告就×××号机动车于2016年11月16日在本公司投保交强险，保险期间至2016年11月20日0时起，至2017年11月19日24时止，又于2017年5月18日投保商业三者险，保险期间至2017年5月22日0时起至2018年5月21日24时止本案交通事故发生于上述保险期间内。2.本公司同意就被保险机动车给第三者造成的各项经济损失中合法合理部分，在交强险各分项限额内予以给付，超出部分按被保险机动车一方所付事故责任比例，在商业三者险内按70%予以赔付。3.如果确认原告已实际向第三者予以赔偿，我公司同意根据法律规定和合同约定在原告将赔款数额范围内将赔款支付给原告。4.原告当庭自认本公司未赔付的原因系其没有按照保险合同约定，向保险公司提供相关材料和证明，本公司未拒赔也没有怠于理赔，不同意承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：针对原告提出对第三者刘金赔偿14700.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司存在的异议。经审理查明确认，刘金因交通事故受伤后在洮南市人民医院共住院12天，其中医疗费13923.89元，住院期间生活补助费1200.00元，两项合计15123.89元，被告应在原告车辆交强险10000.00限额内赔偿10000.00元，剩余5123.89元原告应承担80%即4099.11元，此款应由被告在原告车辆商业三者险200000.00元保额内赔偿。刘金护理费1633.58元，误工费2405.40元，两项合计3267.16元，应由被告保险公司在原告车辆交强险110000.00元限额内赔偿。综上所述，被告应向第三者刘金支付赔偿款合计17366.27元。但经原告与刘金协商达成赔偿协议，原告一次性向刘金支付赔偿款14700.00元。据此，原告赔付给刘金的赔偿款数额未超过法律规定赔偿范围。针对原告提出对第三者龙金凤赔偿29600.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司存在的异议。经审理查明确认，交通事故发生后，原告申请白城市兴政价格评估有限公司评估对龙金凤家被损坏物品进行价值评估，评估价值为38500.00元。2017年11月5日，原告与龙金凤协商达成赔偿协议，原告一次性向第三者龙金凤支付赔偿款38500.00元。对原告提出被告应给付原告已向第三者龙金凤支付赔偿款29600.00元的主张。根据有关法律规定，第三者刘金应在自己四轮拖拉机应投保交强险限额赔偿范围内对第三者龙金凤赔偿2000.00元；剩余36500.00元，被告应在原告车辆交强险限额赔偿范围内赔偿2000.00元；剩余34500.00元，应由被告在原告车辆第三者险200000.00元保额内赔偿。对于第三者龙金凤以上赔偿数额，被告提出原告没有按照保险合同约定向保险公司提供相关材料和证明进行索赔以及应在商业第三者险内应按70%予以赔付；原告则强调事故发生后，被告方已经指派查勘员到现场查勘，并摄取了现场当时状况，无须原告再提交证据证实。对以上双方存在争议，原告提交了白城市兴政价格评估有限公司鉴定报告证实损失数额。对此，被告认为是原告单方委托鉴定，不符合法律规定，不予认可。据此，原告向法庭提交了第三者龙金凤和中国人民财产保险股份有限公司洮南支公司的证据材料证实。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司洮南支公司查勘员梁岳峰到现场进行查勘，查勘期间告知第三者龙金凤对损坏财物应当鉴定，并告知应委托白城市兴政价格评估有限公司进行评估，另提供了相关人员的电话号码。得知此信息后，第三者龙金凤将此情况告知了原告，而后原告联系白城市兴政价格评估有限公司并委托其进行了评估鉴定。现被告虽提出异议，但考虑该鉴定是在被告方工作人员提示下，并到指定的评估鉴定部门委托的鉴定，且被鉴定物现在应当修复的已经修复、破损的鉴定物鉴定后已经灭失。据于此情况，再次启动鉴定已经丧失必要的条件。况且鉴定部门也是依照行业规则，依法作出的。目前尚不存在虚假的事实或不合理的因素存在。因此，该鉴定本院予以采纳。本院认为：原告石丽华与被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司所签订的机动车第三者强制保险和第三者商业保险合同合法有效，且原告所参保的车辆在保险期间发生交通事故。因此，被告应当在车辆保险赔偿范围内予以赔偿，并向原告支付理赔款。原告对第三者刘金的赔偿数额，未超过机动车第三者强制保险限额赔偿范围，故原告的此项请求，本院予以支持。原告对第三者龙金凤的赔偿现要求赔偿29600.00元，被告主张应在商业第三者险内应按70%予以赔付。根据被告提交的〈中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款〉第二十三条第二款第一项“被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%；…”的规定，被告的主张，本院予以采纳。因此，第三者龙金凤的理赔款，被告应当在原告车辆第三者险200000.00元保额内70%的比例予以赔偿，赔款数额应当为26150.00元（34500.00元X70%+2000.00元），并向原告予以支付。综上所述，原告石丽华的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任”和《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。”之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司在本判决生效后立即付原告石丽华保险理赔款40850.00元，款交法院转交原告。案件受理费900.00元、减半收取450.00元；鉴定费2000.00元，共计2450.00元，均由被告中国人民财产保险股份有限公司白城市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达后十五日内，向本院提供上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于白城市中级人民法院。审判员  徐俊生二〇一八年三月十日书记员  范世龙