上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0115民初14442号原告罗均珍，女，1951年4月14日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人施冬梅，上海市东浦律师事务所律师。被告任靖，男，1974年1月18日生，汉族，住上海市浦东新区。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。负责人陈雪松。委托代理人徐展未，女。原告罗均珍与被告任靖、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称“平安保险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年3月15日公开开庭进行了审理，原告罗均珍的委托代理人施冬梅及被告任靖到庭参加了诉讼，被告平安保险上海分公司无正当理由拒不到庭参加诉讼，故本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告罗均珍诉称，2016年5月12日，被告任靖驾驶粤D6XX**小型轿车倒车时与行走的原告发生事故，致使原告受伤。经交警部门认定，被告任靖对本起交通事故承担全部责任,原告无责任。被告平安保险上海分公司系粤D6XX**小型轿车的机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称“交强险”)和机动车交通事故第三者责任商业保险(以下至判决主文前简称“商业三者险”)的保险人。原告为索赔，已于2017年3月向法院提起诉讼，法院审理后判决确认由两被告共同赔偿原告各项损失共计120,556.32元(人民币，下同)，且保留原告择期行右髌骨骨折内固定物取出二次手术的继续索赔追诉权。后原告遵医嘱至医院行内固定物取出二次手术，并找两被告索赔，但遭到拒绝。为了维护原告的合法权益，故起诉至法院，要求判令被告赔偿原告医疗费9,153.28元、住院伙食补助费280元、住院期间陪护服务费845元及交通费13元，共计10,291.28元，前述损失要求被告平安保险上海分公司在商业三者险责任限额范围内先行承担赔付责任，超出或不属于商业三者险赔付范围的损失由被告任靖承担全部赔偿责任。审理中，原告变更医疗费诉请金额为9,669.28元，并增加诉讼请求，要求被告赔偿律师代理费3,000元，同时保留今后继续追索的权利。被告任靖辩称，不同意原告的诉讼请求，本起事故已经通过诉讼解决，其垫付的费用在扣除法院判决由其赔偿的费用之后已由原告返还给其，故双方之间的纠纷已经了结，原告不应再向其主张。综上，要求驳回原告的诉讼请求。被告平安保险上海分公司书面答辩称，愿意赔偿原告的合理损失，对原告主张的住院伙食补助费和交通费的金额无异议，医药费的金额由法院依法审核，但要求扣除其中由医保统筹支付的费用。经审理查明，2016年5月12日8时许，原告罗均珍在本市浦东新区周浦镇逸婷佳苑旁河边小路由南向北行走时，适逢被告任靖驾驶粤D6XX**小型轿车在该处倒车，并不慎与原告发生碰撞，导致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告任靖承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后至医院治疗。后，经上海枫林司法鉴定有限公司鉴定，确认原告罗均珍因右髌骨骨折致右下肢丧失功能14%，日常活动能力轻度受限，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天，另外，罗均珍需择期行右髌骨骨折内固定物取出二次手术，具体按医嘱进行。另查明，粤D6XX**小型轿车在被告平安保险上海分公司处投保了交强险和商业第三者责任保险(保险金额1,000,000元)，其中商业第三者责任保险含不计免赔率，本起交通事故发生在保险期内。2017年3月1日，原告诉至本院，要求被告任靖及平安保险上海分公司赔偿其医疗费等损失。本院审理后于2017年5月22日作出如下判决：一、被告平安保险上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告罗均珍114,723元；二、被告平安保险上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告罗均珍23,136.32元；三、原告罗均珍于本判决生效之日起十日内返还被告任靖17,303元。前述判决确定的赔偿款项中包括护理费7,500元(含后续治疗期)，另外，原告应返还给被告任靖的款项中已扣除任靖应承担的该案律师代理费3,000元。该判决确定的义务已经履行。又查明，2017年10月30日，原告至上海市浦东新区周浦医院进行检查，并于次日起至2017年11月14日期间在该院行右髌骨骨折术后取内固定手术，2018年2月26日，原告又至周浦医院进行了术后复查，为此共计支付医疗费9,669.28元(含住院期间伙食费235元)和陪护服务费845元，前述医疗费用中6,363.94元系由医保统筹支付。上述事实，由当事人的陈述、(2017)沪0115民初16948号民事判决书、医疗病史、出院小结、住院费用清单、发票等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人作相应赔偿。根据交通事故责任认定、肇事机动车的交强险及商业三者险投保情况，本院已经判决由被告平安保险上海分公司在交强险及商业三者险责任限额内向原告承担赔偿责任，并由被告任靖承担原告的律师费损失。现原告因拆除内固定又产生了医疗费用等损失，其为此要求被告赔偿本次治疗发生的医疗费用等损失具有事实和法律依据，本院可予支持。对于原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，被告平安保险上海分公司要求扣除其中由医保统筹支付的费用并无不当，根据原告提供的病史和涉案医疗费发票并结合当事人意见，本院确认医疗费数额为3,070.34元(已扣除住院期间伙食费235元)；2、护理费，鉴于生效判决已经判令被告赔偿原告护理费7,500元，该费用已包括后续治疗期间的费用，故原告再行主张二次手术期间的护理费用没有依据，本院不予支持；3、交通费13元和住院伙食补助费280元，本院认为，原告为行内固定拆除手术所发生的前述费用属合理损失，被告对原告主张的金额亦无异议，故本院对前述两项损失均予以支持；4、律师代理费，原告主张3,000元，本院认为，原告为行二次手术产生了损失，其为提起诉讼而支付的律师代理费亦属原告的合理损失，根据本案实际情况和原告获赔金额，本院酌情支持800元。综上，确认原告的损失为4,163.34元。经查，粤D6XX**车辆所涉的交强险医疗费用限额已经用足，故原告主张的后续医疗费及住院伙食补助费可由该公司在商业三者险责任限额内进行赔付，交通费13元则由该公司在交强险责任限额内承担，律师费800元由被告任靖承担。被告平安保险上海分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃相关诉讼权利，由此产生的不利后果由其自负。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗均珍后续医疗费3,070.34元、住院伙食费280元及交通费13元，共计3,363.34元；二、被告任靖于本判决生效之日起十日内赔偿原告罗均珍律师代理费800元；三、驳回原告罗均珍的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费56元，减半收取计28元(已由原告罗均珍预交)，由被告任靖负担，于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院审判员  倪军燕二〇一八年三月二十日书记员  唐 蕾附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。