湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2017）湘0103民初6646号原告：曾和平,男，汉族，1969年7月9日出生，住湖南省长沙市天心区。委托诉讼代理人：夏艳裙，湖南民韦律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐园，湖南民韦律师事务所律师。被告：黄星，男，汉族，1988年8月16日出生，住湖南省湘潭县。被告：中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司，住所地湘潭县易俗河镇雪松中路冠华1路**。负责人：齐建安。委托诉讼代理人：高明，湖南人和律师事务所律师。委托诉讼代理人：唐朝廷，湖南人和律师事务所律师。原告曾和平诉被告黄星、中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月6日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。第一次开庭审理，原告曾和平及委托诉讼代理人唐园，被告黄星，被告平安保险公司委托诉讼代理人唐朝廷均到庭参加了诉讼。第二次开庭审理，原告曾和平及委托诉讼代理人唐园，被告黄星，被告平安保险公司委托诉讼代理人高明均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曾和平向本院提出诉讼请求：1、判决被告黄星赔偿原告曾和平医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、车辆损失、鉴定费等损失合计201827.4元；2、判令被告平安保险公司在承保范围内承担赔偿责任；3、二被告承担本案所有诉讼费用。事实与理由：2017年2月8日，被告黄星驾驶湘Ｃ×××**号小型客车在长沙市天心区永宏家园附近（邮政学院门口）路段，与原告曾和平驾驶的无牌二轮电动车发生碰撞，造成原告曾和平受伤车辆受损的交通事故。经长沙市公安局交通警察支队天心交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄星对本次事故承担主要责任，原告曾和平承担次要责任。事故发生后，原告曾和平被送往长沙市中心医院住院治疗95天。伤情稳定后。经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，原告曾和平损伤程度评定为三个十级伤残，后续医疗费20000元，误工期180日，护理期120日，营养期90天。原告曾和平支付鉴定费2000元。被告黄星所驾驶的湘Ｃ×××**号小型汽车在被告平安保险公司购买了交强险、商业第三者责任险，被告平安保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。被告黄星辩称，被告黄星同意按20％扣除非医药用药。原告医疗花费为161552.65元，其中10000元是保险公司直接赔付原告，剩余151552.65元，系被告黄星垫付，其中83873.18元已获保险公司赔付，现还有67679.47元未获得赔付。被告平安保险公司辩称：1、医疗费应该属于后续治疗费，不应该同步计算，与本案的关联性无关；2、残疾赔偿金，该标准并没有在国家统计局公布，并不能适用本次程序计算标准；3、被保险人在保险公司投保交强险，1000000元商业险及不计免赔，本次诉讼过程中，原告并没有起诉医疗费，并且本案医疗费保险公司已经在保险责任内赔偿完毕；对本案我司已经承担的费用，不应全部一起处理；4、诉讼费、鉴定费不属于保险公司承担范围；5、责任分配方面，虽然原告车辆为变更车，但是对于此次事故的发生，电动车的速度为20到22千米每小时，已经达到行使限速，应该按照机动车的标准划分责任，即至少承担30%的责任；6、具体诉讼请求，医疗费应当核实医疗费票据原件，及其关联性对应相应病历核实其关联性；住院伙食补助费。营养费属于同一性质，不应当同步赔偿；残疾赔偿金，原告并没有提供户籍来证明其户籍的属性，应当按照农村标准计算；7、护理费，应当以实际发生为准，原告并没有提交任何关于护理的证据，应当承担举证不能的责任，应该不予以支持；8、误工费，原提供的证据是在药房里担任营业员的证据，需要提供在药店工作的资质，例如药师证或者医师证，工作牌，劳动合同以及公司考勤记录、工资银行流水等证据佐证其真实性，以上证据是在药房工作的最基本条件；9、交通费，精神抚慰金，请求法院依据当事人情况以及当地经济情况予以核减；医疗辅助器械费，应当依据票据原件予以核实；10、车辆损失，在本案中并没有车辆维修费的发生，应当不予以支持；11、被告黄星在我司已经获得理赔161552.65元，其中10000元是直接垫付的，剩下83873.18元是黄星理赔的部分；经审理查明:2017年2月8日，被告黄星驾驶湘Ｃ×××**号小型客车在长沙市天心区永宏家园附近（邮政学院门口）路段，与原告曾和平驾驶的无牌二轮电动车发生碰撞，造成原告曾和平受伤车辆受损的交通事故。经长沙市公安局交通警察支队天心交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄星当时驾驶机动车速度为每小时72至75千米，属于超速行驶，且遇非机动车横过人行横道未减速让行，临危措施不当，对本次事故承担主要责任，原告曾和平驾驶电动车横过人行横道未下车推行（其当时速度为每小时20至22千米），承担次要责任。事故发生后，原告曾和平被送往长沙市中心医院住院治疗95天。2017年6月23日经湖南师范大学司法鉴定中心鉴定，原告曾和平损伤程度评定为三个十级伤残，后续医疗费20000元，误工期180日，护理期120日，营养期90天。原告曾和平支付鉴定费2000元。被告黄星所驾驶的湘Ｃ×××**小型汽车在被告平安保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及机动车商业第三者责任保险（以下简称第三者责任险）。其中机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任险的赔偿限额为1000000元，以及购买了不计免赔附加险。涉案交通事故发生在保险期间内。另查明:被告黄星、平安保险公司庭审前已按被告黄星承担交通事故70％责任，并按医疗费的20％核减非医保用药部分对被告黄星垫付的151552.65元医药费进行理赔，被告黄星由此获得83873.18元保险金。再查明：原告曾和平户籍登记卡明确写明为非农业户口。又查明：原告曾和平提供的湖南药王堂医药连锁管理有限公司红莲分店出具的误工证明及收入情况证明，证明原告曾和平在该单位担任营业员，每月收入为3460元。经庭审询问，本院查明原告曾和平妻子系加盟药王堂医药连锁管理有限公司，该红莲分店系加盟店，由原告曾和平夫妻经营。上述事实，有身份信息、道路交通事故认定书、病历资料、医疗费票据、医疗辅助器具费票据、司法鉴定意见书、护理费发票，常住人口登记卡、误工证明、保险单及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为：本案系交通事故而引发的人身损害赔偿纠纷，争议的焦点是案涉交通事故责任的确定、原告曾和平的损失以及相关损害赔偿责任的承担问题。一、关于交通事故责任确定的问题公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。长沙市交通警察支队天心大队作出的道路交通事故认定书认定原告曾和平遇非机动车横过人行横道未减速让行，临危措施不当，对本次事故承担主要责任，被告黄星驾驶电动车横过人行横道未下车推行，对此次事故负次要责任。对该事故认定书，本院予以采纳，故酌定被告黄星对此次事故承担70%的责任，原告曾和平承担30%的责任。二、关于原告曾和平相关损失的问题根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告曾和平在本案中损失如下：1、医疗费162472.25元，其中被告黄星垫付医疗费151552.65元，被告平安保险公司赔付10000元，原告曾和平花费医疗费919.6元，原告曾和平提出3560.2元医疗费票据，除上述919.6元以外，均发生在鉴定之日2017年6月23日之后，应属于后续治疗费，不应计入医疗费，故本院仅采纳919.6元。2、后续治疗费20000元。根据司法鉴定意见，其后续治疗费为20000元，故本院予以支持。3、营养费3000元。根据受害人受伤较重，营养期较长，本院酌情予以支持。4、住院伙食补助费5700元（60元/天×95天），原告曾和平住院95天，根据住院天数，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准予以确定。5、残疾赔偿金108633.6元（33948元/年×20年×16%）。经鉴定原告曾和平为三个十级伤残，原告曾和平户籍登记卡明确写明为非农业户口，应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民可支配收入标准，自定残之日起按20年计算。6、交通费1000元。根据受害人因就医实际发生的费用，本院酌情予以支持。8、护理费14400元（120元×120天）。根据原告曾和平提供的护理费票据，以及鉴定意见确定的陪护时间，原则上陪护为1人，按照原告曾和平实际支出及参照本地护工同等级护理的劳务报酬标准计算，本院酌情予以支持。9、误工费20760元（3460元/月×6个月）。原告曾和平虽仅提供单位出具的误工证明及收入情况证明，考虑到其与妻子共同经营药店可信度较高，且该收入水平符合实际，故本院予以采纳。根据其月收入3460元及鉴定意见确定的误工时间6个月计算误工费。10、精神抚慰金8000元。原告曾和平已构成三个十级伤残，本院酌情予以确定。11、医疗辅助器具费828元，原告曾和平受伤后行动不便，多处骨折，恢复期间确需相应辅助器具，故其购买拐杖、轮椅等花费属于合理需求，其提供有相应票据，本院予以采纳，但其实际属于医疗花费，应计入交强险医疗费部分。11、鉴定费2000元。原告曾和平已付2000元鉴定费。12、车辆损失，原告曾和平未提供相应证据证明，本院不予采信。据此，原告曾和平的损失总计为346793.85元，原告曾和平的损失超出上述范围的部分，因提供的证据不足以证明，本院不予采信。三、关于当事人损害赔偿责任的承担问题。1、关于交通事故责任强制保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。被告黄星驾驶的事故车辆在平安保险公司购买有交强险，涉案交通事故发生在保险期间内，原告曾和平的残疾赔偿金、护理费、交通费、精神抚慰金、误工费共计152793.6元（108633.6元＋14400元＋1000元＋8000元＋20760元），故平安保险公司在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内应赔偿曾和平110000元，尚余42793.6元。原告曾和平的医药费、医疗辅助器具费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费合计为192000.25元（162472.25元＋828元＋20000元＋3000元＋5700元），被告平安保险公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内应赔偿原告曾和平10000元，尚余182000.25元。2、关于商业三者险责任。被告黄星、平安保险公司庭审前已按被告黄星承担交通事故70％责任，并按医疗费的20％核减非医保用药部分对被告黄星垫付的151552.65元医药费进行理赔，被告黄星由此获得83873.18元保险金。被告黄星驾驶的事故车辆在被告平安保险公司投保了商业三者险，赔偿限额为1000000元，并购买不计免赔附加险。被告黄星承担70％责任，故对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以外的部分应赔偿70％，则该部分医疗费被告黄星本应承担106086.86元（151552.65元×70％），而被告黄星获得被告平安保险公司赔付83873.18元保险金，则其自愿承担未获赔付的医疗费为22213.68元（106086.86元－83873.18元）。该行为属于当事人之间的意思自治，且不损害原告曾和平利益，本院予以确认。被告平安保险公司在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内仅余30447.6元未赔付（182000.25元－151552.65元）。被告平安保险公司在商业三者险赔偿范围内应当支付原告曾和平51268.84元[（30447.6元+42793.6元）×70％]。以上被告平安保险公司在交强险及商业第三者险赔偿范围内宫应赔偿原告曾和平171268.84元（11000元+10000元+51268.84元）。其已向被告黄星赔付10000元，尚余161268.84元。3、被告黄星应赔偿原告曾和平在交强险及第三者责任保险不足部分的损失及鉴定费。因此被告黄星应赔偿其自愿承担而未获赔付的部分22213.68元（106086.86元－83873.18元），鉴定费2000元及应当承担的诉讼费1255元合计25468.68元。被告黄星在事故发生后替原告曾和平垫付了医药费151552.65元，扣除被告黄星已获得赔付的83873.18元，被告黄星实际垫付67679.47元（151552.65元－83873.18元）。故原告曾和平还需退还被告黄星42210.79元（67679.47元-25468.68元）。为减少当事人诉累，该42210.79元由被告平安保险公司扣除应赔偿给原告曾和平的保险赔偿金161268.84元后，代原告曾和平直接退还给被告黄星。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司于本判决发生法律效力后10日内依照依照交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险一次性赔偿原告曾和平119058.05元；二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湘潭县支公司于本判决生效后10日内代原告曾和平退还被告黄星垫付款42210.79元；三、驳回原告曾和平的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1255元，由被告黄星负担（此款原告曾和平已预交，由被告黄星在本判决生效后10日内一次性支付给原告曾和平）。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审 判 长  黎 阳人民陪审员  李继忠人民陪审员  郑电敏二〇一八年三月二十日代理书记员  卜建文