陕西省西安市长安区人民法院民 事 判 决 书(2018)陕0116民初42号原告梁惠惠。委托代理人陈燕子，女，1983年12月7日出生，住址同上，系原告之女。被告西安市长安区环境卫生服务站，住所地：西安市长安区韦曲街办青年街*号。法定代表人沈建伟，该服务站站长。委托代理人康国峰，该服务站副站长。委托代理人赵晋，该服务站工作人员。原告梁惠惠诉被告西安市长安区环境卫生服务站工伤待遇纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告梁惠惠之委托代理人陈燕子、被告西安市长安区环境卫生服务站之委托代理人康国峰、赵晋均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告梁惠惠向本院提出诉讼请求:1、请求依法确认原、被告于2017年11月1日解除劳动合同；2、被告支付给原告一次性伤残补助金19800元、一次性医疗补助金69612元、一次性伤残就业补助金69612元、医疗费166037.27元、护理费69612元、营养费10950元、住院伙食补助费3000元、交通费463元、停工留薪期工资21600元，共计：430686.27元。事实及理由：原告于2014年7月入职被告处从事清扫保洁工作，工资为1800元/月，双方签订了劳动合同，被告未按法律规定为原告办理社会保险事宜。2016年1月21日7时许，原告在城南大道保洁规范区域工作时，被陕AT7E**号小型越野车撞成重伤，原告被送至西安航天总医院、陕西省人民医院治疗，被诊断为：多发伤、重型闭合性颅脑损伤、额骨及双侧眼眶上壁骨折、右侧鼻骨骨折、双侧额部硬模外血肿、右侧额叶脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、双眼内眦裂伤上眼脸血肿、双眼视神经损伤、上1及12牙槽突骨折、双肺感染、胸腔积液腹腔积液。病情稳定后原告到长安区人社局提出工伤认定申请，长安区人社局依法作出了长人社工认[2017]12号《认定工伤决定书》，认定原告所受伤害为工伤。2017年10月20日，西安市劳动能力鉴定委员会作出西安市劳鉴[2017]年10201185号劳动能力鉴定结论书，鉴定原告为八级伤残。由于被告没有为原告办理社会保险事宜，致使原告在受伤后不能得到相关保险待遇，原告多次找被告协商赔偿无果。后原告向西安市长安区劳动人事争议仲裁委员会申请要求赔偿，该委作出不予受理通知书。综上，被告的行为已经严重侵犯了原告的合法权益，为维护原告的合法权益，依据相关法律规定，提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告辩称，原告2014年入职上岗时年龄已超55岁，无法办理工伤保险，被告为其办理了人身意外保险。因此在其治疗期间所产生的医疗费，只能通过人身意外保险来索赔医疗费用，后因梁惠惠家属不能及时提供医院所开的医疗票据，理赔事宜迟迟不能进行。对于原告请求的赔偿事宜，被告认为原告属于交通事故，经过交通事故认定有肇事方，应由原告与第一责任人肇事方商谈赔偿事宜，被告愿意全力配合原告家属进行索赔事宜。原告当庭提交下列证据：1、劳动合同；2、交通事故责任认定书；3、住院病案、诊断证明医疗费票据清单及住院期间的所有花费票据，证明原告在工作时受伤及花费情况；4、认定工伤决定书；5、劳动能力鉴定结论书及鉴定费票据。被告未提交证据佐证。经质证，被告对原告提交的证据1-5均无异议，本院予以认定。根据上述有效证据及庭审调查，现查明，原告梁惠惠2014年7月入职被告处从事保洁工作，负责长安区韦曲城南大道责任网格保洁，双方签订了书面劳动合同，合同期限为2014年7月1日起至2017年6月30日止。原告入职后被告未为原告办理工伤保险。2016年1月21日7时许，原告在工作时，被陕AT7E**号小型越野客车撞伤，后原告被120送至航天医院就医，因伤情较重，遂转往陕西省人民医院住院治疗29天，2016年2月19日原告出院。原告先后支付急救费698元、医疗费、复查费163251.4元，劳动能力鉴定费523.5元，共计164472.9元。原告在住院期间，肇事方已支付原告医疗费50000元。原告出院后再未到被告处工作，被告分别于2016年3月28日、5月3日、5月30日、6月29日、8月1日向原告支付259元病假工资，共计1295元。2017年1月20日原告向西安市长安区人力资源和社会保障局申请工伤认定，2017年3月20日该局作出长人社工认（2017）12号认定工伤决定书，对梁惠惠所受伤害认定为工伤。2017年10月20日西安市劳动能力鉴定委员会作出西安市劳鉴[2017]年10201185号鉴定结论书,鉴定伤残等级为八级。2017年11月3日原告向西安市长安区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2017年11月3日作出长劳仲不字[2017]第168号不予受理案件通知书。原告遂向本院提起诉讼。庭审调解，原、被告各执己见，调解无果。另查明，原告梁惠惠在职期间月平均工资为1649.58元，2016年西安市在岗职工月平均工资为5800.92元。上述事实有庭审笔录、原、被告提交的有效证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，劳动者在工作期间因用人单位以外的第三人侵权行为受到伤害，同时构成工伤的，依法享受工伤保险待遇。本案梁惠惠于2014年7月入职被告处从事保洁工作，被告未为原告办理工伤保险。2016年1月21日原告因交通事故受伤，经西安市长安区人力资源和社会保障局认定为工伤，并经西安市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。依据《工伤保险条例》第三十条第一款规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。依据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。据此，原告梁惠惠请求被告支付急救费、住院费、复查费共计163949.40元理由正当，本院予以支持，扣除肇事方已支付的医疗费50000元，被告应支付原告113949.40元。依据《工伤保险条例》第三十七条第一款第（一）项之规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受下列待遇，（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……，八级伤残为十一个月的本人工资。故原告请求被告支付一次性伤残补助金19800元，理由正当，本院予以支持。原告请求被告支付一次性工伤医疗补助金69612元、一次性伤残就业补助金69612元一节，根据《陕西省实施办法》第二十五条规定，……工伤职工达到退休年龄或者办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。本案中，原告受伤时已达法定退休年龄，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。对其该项请求不予支持。原告请求被告支付停工留薪期工资21600元，因原告未就其停工留薪期作出鉴定，对此，结合本案实际情况，原告受伤后，被告已支付原告5个月的病假工资，被告应酌情支付原告五个月停工留薪期工资，共计8247.9元（1649.58×5），扣除被告已支付的1295元，被告应支付原告停工留薪期工资6952.9元。原告请求被告支付护理费理由正当，唯其请求数额有误，本院予以变更，被告应支付原告住院期间护理费3480元（29天×120元/天）。原告请求被告支付住院期间伙食补助费符合法律规定，本院予以支持，其请求数额不当，本院予以变更，被告应支付原告住院期间伙食补助费870元（29天×30元/天）。原告请求被告支付营养费、交通费一节，于法无据，对其请求本院不予支持。综上，根据《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条第一款第（一）项、第六十二条第二款、第六十四条第二款、《陕西省实施办法》第二十五条之规定，判决如下：一、本判决生效之日起十日内，被告西安市长安区环境卫生服务站支付原告梁惠惠医疗费113949.40元，一次性伤残补助金19800元，停工留薪期工资6952.9元，护理费3480元，住院伙食补助费870元，合计：145052.3元。二、被告西安市长安区环境卫生服务站支付原告梁惠惠鉴定费523.5元。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费10元，原告已预交，由被告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审 判 长  刘延钰审 判 员  王 华人民陪审员  王平安二〇一八年三月二十七日书 记 员  向 琼