福建省福州市鼓楼区人民法院 民 事 判 决 书 (2017)闽0102民初3883号 原告:严建华，男，汉族，1935年12月10日出生，住福州市晋安区。 委托诉讼代理人：皮慧英、谢晓薇，福建宽达律师事务所律师。 被告：中国人民解放军南京军区福州总医院，住所地：福州市鼓楼区西二环北路156号。 法定代表人：吴志成。 委托诉讼代理人：谢端门、张洁，福建光榕律师事务所律师。 原告严建华诉被告中国人民解放军南京军区福州总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人皮慧英，被告委托诉讼代理人谢端门到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 严建华向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告各项损失合计人民币200371元；本案诉讼费由被告承担。事实与理由： 2016年9月26日，原告前往被告门诊处体检，发现存在左肾积水、右侧腹股沟疝等症状，于10月8日进入被告处治疗，10月11日由被告泌尿科徐延昭、孙星慧两位医生对原告进行了左输尿管镜碎手术，术后，原告左输尿管内留有F5双J管1根、导尿管1根、引流管1根。然而，在后续的住院观察期间，原告身体出现了凝血功能异常，左输尿管狭窄术后，右腹股沟斜疝术后复发的现象，只好再于10月25日由医生进行腹腔血肿清除术，却未曾想，术后便出现了大网膜出血，为此进行了多次输血抢救，因术后原告体内仍留有腹腔引流管1根、阴囊引流管1根，10月28、29日，两位医生对原告进行了右侧阴囊引流管及左侧引流管拔除和切口引流管拔除。原告以为其病情终于得到了有效的控制，便于11月4日经被告同意后出院。 11月6日，原告再次出现内出血、血糖异常、血色素偏低及昏迷等症状，当日紧急就近送福建省第二人民医院急诊室急救，后转入脑科治疗，病情稍稳定后，于11月25日转入被告内分泌科，由该科邵珠林医生负责治疗，治疗期间，经被告CT、B超等多方面排查及彩色多普勒检查，最终才确认原告右侧腹腔内存有异物，得知这一情况后，原告家属曾多次向原告原诊治医生孙星慧反映，但都被其坚决否认，无奈之下，原告家属只好向该医生上级反映情况，直至12月12日，被告才安排泌尿科外科吴卫真主任出面处理该问题，之后，经被告安排医生会诊才最终证实原告右侧腹腔确有异物存在，并于12月15日由吴卫真主任及徐延昭医生对原告进行了右侧腹腔手术，局部麻醉手术，取出了断在原告腹中的引流管1根，长约14CM左右，术后原告再次入院观察，至此，原告身体状况才有所好转。 中国人民解放军南京军区福州总医院辩称，本案没有什么损害后果，请求驳回原告的诉讼请求。 严建华围绕诉讼请求依法提交1、南京军区福州总院就诊资料：病历、诊断证明书、出院通知书、手术、术后病程记录、检查报告单；2、南京军区福州总医院门诊收费票据、住院收费票据；3、营养品发票，以上证明原告因左肾积水、右侧腹股沟疝等症状在被告处手术，因被告将引流管落在原告体内，导致原告病情始终未好转，后该科室吴卫真主任及徐延昭医生再次手术取出，方才康复。被告对此负有过错，应承担原告治疗期间的诊疗、康复等费用，并赔偿原告精神损失；4、律师函、EMS邮寄面单、邮寄情况查询，证明原告曾向被告发函，但被告未予理睬。 中国人民解放军南京军区福州总医院提交原告的病历，证明原告在被告处的整个诊疗过程。 被告对原告提供的证据1、2真实性无异议，以原始病历为准；证据3营养品发票没有医嘱，真实性无法确认；证据4律师函有收到，对事实予以确认。原告对被告提供的证据未提出异议。上述证据均为书证，经与原件核对一致，其真实性本院予以确认并在卷佐证。 本案在审理过程中，经双方协商确定，我院委托福建正中司法鉴定所对被告在对患者严建华的诊疗护理过程中是否存在过错，及该过错与患者的死亡是否存在因果关系，如存在因果关系，参与度是多少进行鉴定。该所出具的闽正中司鉴所[2017]证鉴字第39号司法鉴定意见书认为，被告对患者严建华的诊疗过程存在过错，与严建华发生的术后大网膜破裂出血、腹腔血肿与右侧阴囊肿大以及术后遗留引流管并导致右侧阴囊肿大的损害结果之间存在直接因果关系，该过错与损害结果的因果关系参与度比例为100%。 原告认为上述鉴定意见书可作为审理依据，被告认为该鉴定意见书依据不足，要求重新鉴定，并向鉴定机构提出质询，2018年3月15日，鉴定人到庭接受质询。 本院经审查认为，福建正中司法鉴定所具备鉴定资质，鉴定程序合法，故鉴定结论合法，本院予以采纳。被告要求对福建正中司法鉴定所的鉴定结论重新鉴定，本院不予准许。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月26日，原告发现存在左肾积水、右侧腹股沟疝等情况，10月8日到被告处治疗，10月11日由被告泌尿科徐延昭、孙星慧两位医生对原告进行了左输尿管镜碎手术，术后，原告左输尿管内留有F5双J管1根、导尿管1根、引流管1根。然而，在后续的住院观察期间，原告身体出现了凝血功能异常，左输尿管狭窄术后，右腹股沟斜疝术后复发的现象，于10月25日由医生进行腹腔血肿清除术，术后便出现了大网膜出血，进行了多次输血抢救，因术后原告体内仍留有腹腔引流管1根、阴囊引流管1根，10月28、29日，两位医生对原告进行了右侧阴囊引流管及左侧引流管拔除和切口引流管拔除。原告于11月4日经被告同意后出院。 11月6日，原告再次出现内出血、血糖异常、血色素偏低及昏迷等症状，当日就近送福建省第二人民医院急诊室急救，后转入脑科治疗，病情稍稳定后，于11月25日转入被告内分泌科，由该科邵珠林医生负责治疗，经CT、B超等多方面排查及彩色多普勒检查，确认原告右侧腹腔内存有异物。12月15日，由吴卫真主任及徐延昭医生对原告进行了右侧腹腔手术，局部麻醉手术，取出了断在原告腹中的引流管1根，长约14CM左右。 福建正中司法鉴定出具的闽正中司鉴所[2017]证鉴字第39号司法鉴定意见书认为，被告对患者严建华的诊疗过程存在过错，与严建华发生的术后大网膜破裂出血并导致腹腔血肿与右侧阴囊肿大以及术后遗留引流管并导致右侧阴囊肿大的损害结果之间存在直接因果关系，该过错与损害结果的因果关系参与度比例为100%。 根据原告提供的证据，结合相关法律法规的规定，本院就原告主张的赔偿项目及金额作出如下认定： 一、医疗费42271元，被告对原告提供的门诊、住院发票真实性无异议，该费用予以准许； 二、护理费27600元，原告两次住院治疗共计51天，该项请求本院予以准许的金额为160.87元/天×51天=8204.37元，出院后的护理期限酌定30天，护理费酌定100元/天×30天=3000元，该项请求本院予以准许的金额为8204.37元+3000元=11204.37元； 三、住院伙食补助费1500元，原告两次住院治疗共计51天，该项请求符合相关法律规定，予以准许； 四、营养费18000元，营养的支持是康复的必需，该项请求本院酌定1000元； 五、交通费1000元，该项请求酌定300元； 六、精神赔偿110000元，原告未作伤残等级评定，被告对患者严建华的诊疗过程存在过错，导致原告二次手术，该项请求酌定10000元。 原告主张的上述费用，经本院审查合理数额为66275.37元。 综上事实，本院认为，原告到被告就诊，双方由此建立了医疗法律关系。被告作为医疗机构，应负有特定的诊疗义务。医务人员对患者生命与健康利益应具有高度责任心，在实行医疗行为过程中，应依据法律、行政法规、规章以及有关诊疗规范，保持足够的审慎，以预见医疗行为结果和避免损害结果发生。但是由于被告在诊疗过程中存在过错，致使原告遭受损害。 故应赔偿原告的全部合理损失。原告的其他诉讼请求于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、五十七条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民解放军南京军区福州总医院于本判决生效之日起十日内向原告严建华支付赔偿金66275.37元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 本案诉讼费4305元、由原告负担2881元，被告负担1424元；鉴定费9500元，由被告负担。 如被告中国人民解放军南京军区福州总医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  吴 辉 审 判 员  蒋东帆 人民陪审员  柯 涛 二〇一八年三月二十一日 书 记 员  林伟宝 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(?javascript:SLC(34937,0)?)》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。” 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定”。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。  6