贵州省毕节市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黔05民终364号上诉人（原审原告）：贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿。住所地织金县少普镇联盟村梁子上组。统一社会信用代码证:9152000073662879XU。负责人：吴献华，男，该矿矿长。委托诉讼代理人：兰亚松（特别授权），系该矿员工。委托诉讼代理人：梁向辉（特别授权），系该矿员工。被上诉人（原审被告）：陈中文，男，汉族，1979年6月13日生，住贵州省瓮安县。委托诉讼代理人（特别授权）：刘军，贵州施仁律师事务所律师。上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿（以下至判决书主文部分简称岩脚煤矿）因与被上诉人陈中文工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省织金县人民法院于2017年9月13日作出的（2017）黔0524民初2818号民事判决，向本院提出上诉人，本院于2018年1月16日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。岩脚煤矿向本院上诉请求：依法判决属于工伤保险基金支付的相关待遇及费用，由被上诉人按工伤保险待遇的报销程序办理。事实与理由：被上诉人陈中文于2016年5月到上诉人处工作，从事地下采煤工作，于2016年8月28日因工受伤，根据工伤保险条例的相关规定，依法缴纳工伤保险，可以享受工伤保险基金支付的相关待遇及费用。上诉人已为被上诉人陈中缴纳工伤保险，故属于工伤保险基金支付的相关待遇及费用，由被上诉人陈中文按工伤保险待遇的报销程序办理，一审中并没有就办理工伤保险待遇的报销程序的责任归属进行判决。被上诉人陈中文二审未提交书面答辩意见。岩脚煤矿向一审法院起诉请求：1.解除原告与被告之间的劳动关系；2.判决原告支付被告各项工伤保险待遇131184元；3.本案诉讼费由被告承担。一审法院查明事实：被告到原告处从事采煤工作，双方未约定被告的月工资。被告陈中文于2016年8月28日在原告煤矿上班期间受伤,住院治疗22天。同年11月14日经毕节市人力资源和社会保障局作出编号：0524201639431认定工伤决定书认定为工伤，2017年5月5日经毕节市劳动能力鉴定委员会作出NoBJ20170403_038号鉴定结论通知书鉴定为伤残玖级，停工留薪8个月，为此被告产生了100元的交通费。2017年7月26日，织金县劳动人事争议仲裁委员会作出织劳人仲案字[2017]第144号仲裁裁决书，裁决：一、解除申请人陈中文与被申请人岩脚煤矿之间的劳动关系；二、由被申请人岩脚煤矿一次性支付申请人陈中文以下工伤保险待遇：1.一次性伤残补助金39820.5元；2.一次性工伤医疗补助金26556元；3.一次性伤残就业补助金26556元；4.停工留薪期工资：48000元；5.住院伙食补助费：220元，6.住院期间护理费：2552元，7.鉴定费：520元；8.交通费：126元；9.门诊费：466元，共计144816.5元。原告岩脚煤矿不服裁决，法定期限内诉至织金县人民法院。经查明，原告为被告办理了工伤保险手续，并交纳了相关费用，被告受工伤时在工伤保险参保期间内。一审法院认为，根据《工伤保险条例》第三十条第三款“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保障行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。”、第四款“职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需交通、食宿费从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”、第三十七条“职工因伤致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”的规定。本案中，原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿与被告陈中文成立劳动关系后，被告在劳动过程中受伤，已经织金县人力资源和社会保障局认定为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定伤情为九级伤残，停工留薪期8个月，原告要求解除劳动合同，被告同意解除，属于双方真实意思表示，一审法院依法予以支持。原告为被告办理工伤保险待遇手续并交纳工伤保险费，根据《工伤保险条例》的规定，被告受伤可获得各项工伤保险待遇中一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、伙食补助费、鉴定费、车旅费等应由工伤保险基金支付，上述工伤保险赔偿项目的相关费用，应由其自行到社会保险经办部门进行申领，由社会保险经办部门根据工伤保险待遇的相关法律、法规、政策进行审核拨付。根据《工伤保险条例》的规定原告应支付被告的工伤保险待遇有停工留薪期工资、住院期间护理费、一次性伤残就业补助金。原告主张以月平均工资4424.5元计算被告的各项工伤保险待遇，但未提供证据证实被告在原告处工作时的月平均工资为4424.5元，根据《工伤保险条例》的规定，原告的该主张依法不予支持。被告主张以6000元/月计算其停工留薪期工资，但被告未能提供证据证实其在原告处的月工资收入为6000元，据此被告的该主张不予支持。因原、被告双方均未提供证据证实被告的工资收入情况，也未提供证据线索,致使依职权亦不能查明被告在原告处的工资收入情况。由此，一审法院根据《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报》公布的2016年度采矿业职工年平均工资49909元，认定计算被告的平均工资。对于被告的一次性伤残就业补助金，以《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报》公布的2016年贵州省城镇单位从业人员年平均工资58398元计算。对被告的住院期间护理费以《2017年贵州省国民经济和社会发展统计公报》公布的2016年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资38246元计算。依照《工伤保险条例》的规定，被告依法可获得由原告支付的各项工伤保险待遇为：1、停工留薪期工资：49909元÷12月×8月=33272.67元；2、一次性伤残就业补助金：58398元÷12月×6月=29199元；3、住院期间护理费：38246元÷365天×22天=2305.24元，以上各项费用总计64776.91元。综上所述，被告在原告处工作所受的伤已被认定为工伤，原告没有为被告办理工伤保险待遇手续及交纳工伤保险费，被告受伤可获得各项工伤保险待遇，依法应由原告支付。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《贵州省关于贯彻实施有关问题的意见》第五条、第七条之规定判决：一、解除原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿与被告陈中文之间的劳动关系；二、由原告贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿于本判决生效后十日内一次性给付被告陈中文停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、住院期间护理费等费用共计金额64776.91元。二审期间，当事人双方均未向本院提交新证据。本案二审认定的事实与一审认定一致。根据上诉人的上诉请求及理由，本院认为：本案二审当事人双方的争点问题为：一审未对办理工伤保险待遇的报销程序的责任归属问题进行明确是否符合法律规定？本案上诉人一审时向法院起诉请求为三项，即：“一、解除原告与被告之间的劳动关系；二、请求法院判决原告支付被告各项工伤保险待遇131184元；三、本案诉讼费由被告承担”，上诉人向法院起诉时并未请求法院对“未对办理工伤保险待遇的报销程序的责任归属问题”进行明确，依不告不理的原则，一审判决未对报销程序的责任归属作出明确符合法律的规定，且工伤保险待遇的报销程序由工伤保险经办的部门规章等进行规范。综上所述，岩脚煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人贵州众一金彩黔矿业有限公司织金县少普乡岩脚煤矿负担。本判决为终审判决。审 判 长  周 莺审 判 员  田 川审 判 员  朱 莉二〇一八年三月二十六日法官助理  王 江书 记 员  张汝阳