.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}内蒙古自治区赤峰市中级人民法院p t ” > 民 事 判 决 书（2018）内04民终238号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，组织机构代码XXXX，住所地：赤峰市新城区。负责人：梁振，总经理。委托诉讼代理人：赵红霞，内蒙古原法律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王凤军，男，1989年4月26日出生，身份号码×××，汉族，农民，住赤峰市。委托诉讼代理人：邱桂英，内蒙古新州律师事务所律师。原审被告：王桂全，男，1981年3月18日出生，身份号码×××，汉族，农民，原籍赤峰市，住包头市，现羁押于赤峰市第四监狱。原审被告：端学江，男，1988年1月19日出生，身份号码×××，汉族，农民，住赤峰市。上诉人阳光保险股份有限公司赤峰市中心支公司（简称阳光保险）因与被上诉人王凤军、原审被告王桂全、端学江机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区敖汉旗人民法院（2017）内0430民初4502号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月8日立案后,依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回被上诉人对上诉人的全部诉讼请求。由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实与理由：一、事故发生时，被上诉人属于本车人员，即使存在被甩出车外的情形，但没有证据证明其受伤是因为再与所乘车辆接触直接造成，故仍属于车上人员，而非转化的第三者，不应由”交强险”和”商业三者险”赔偿。二、被告王桂全不是被告端学江允许驾驶的合法驾驶人，一审也没有提供王桂全的驾驶证，因此保险公司不应该赔偿。三、一审判决护理费30844.40元不合理，重症监护特级护理和一级护理均指由医院方进行的护理，而不是病人家属的护理等级，一审法院在上述二个期间按2人护理，没有事实和法律依据，计算不合法。被上诉人王凤军未进行伤残等级鉴定，一审判决保险公司在”交强险”死亡伤残赔偿限额下赔付被上诉人误工费、护理费、交通费没有事实和法律依据。王凤军答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。王凤军向一审法院起诉请求：三被告负连带责任立即赔偿医疗费324237.90元、误工费18677.54元、护理费30844.40元、住院伙食补助费17800元、营养费11200元、交通费3500元，合计406259.84元。一审法院认定事实：2017年1月30日，被告王桂全妹妹王艳红组织同学马海荣和其夫暨原告王凤军、被告端学江、被告王桂全及王某等人到其父亲家聚会。中午就餐时大部分人饮了酒，餐后原告欲回家，王艳红叫起在炕上睡觉的被告端学江，被告端学江将其所有的蒙D**l50号汽车钥匙交给一同饮了酒的原告，后被告王桂全驾驶该车辆去送原告回家，王某一同乘坐该车。当日14时许，被告王桂全驾驶的蒙D**l50号汽车，由东向西行驶至××旗处时，因操作不当，车辆失控，冲入公路北侧路下并与树木相撞，造成车辆损坏，被告王桂全及乘车人王某在车内受伤，原告被甩出车外受伤，发生道路交通事故。此事故经敖汉旗公安局交通警察大队作出敖公交认字[2017]第0048号道路交通事故认定书，认定被告王桂全负此次事故的全部责任。2016年6月21日，涉案的蒙D**l50号汽车在被告阳光保险赤峰支公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险保额500000元，投保人及被保险人均为被告端学江，事故发生在保险期间。原告受伤后，于当天住进敖汉旗医院救治，诊断为：1、急性特重型颅脑损伤、双侧脑疝、左侧硬膜下血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、头部外伤、头皮裂伤；2、胸部外伤、血气胸、双肺挫伤、吸入性肺炎不除外；3、腹部外伤、脾挫伤、腹腔积液，住院4天，支出医疗费24027.91元。在敖汉旗医院出院后转至赤峰市医院继续治疗，诊断为：1、颅脑损伤开颅术后；2、多发脑挫裂伤；3、脑疝；4、脑肿胀；5、颈2齿状凸骨折；6、环齿关节半脱位；7、肺挫裂伤；8、肺感染；9、气胸，住院108天，支出医疗费270523.70元。在赤峰市医院出院后又转至敖汉旗蒙医中医医院继续治疗，诊断为：1、颅脑损伤术后后遗��；2、深度昏迷（植物生存状态）；3、支气管炎，住院66天，支出医疗费29686.29元。原告先后实际住院共计178天，住院期间重症监护特级护理18天，一级护理94天，二级护理66天。一审法院认为，被告王桂全驾驶机动车上路行驶，因操作不当，致使车辆翻覆，原告的人身受到损伤，发生交通事故，各方对公安机关作出的道路交通事故责任认定均没有异议，对此该院予以采信。涉案车辆在被告阳光保险赤峰支公司投保了交强险及商业三者险。2006年7月1日，国务院出台的《机动车责任事故强制保险条例》第三条规定：”本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。”第四十二条第二项规定：”被保险人，是指投保人及其允许的合法驾驶人。”即因交通事故受到损失的人，除了投保人、投保人允许的合法驾驶人、本车人员之外，其余的人均属于”第三者”。原告既非该保险合同关系中的投保人、也非被保险人。根据交通管理部门的认定，涉案交通事故系单方肇事，在涉案交通事故发生之前，原告是蒙D**l50号汽车上的乘客，属于车上人员，但原告是因车辆失控被甩出车外受伤，涉案交通事故发生时，原告已经置身于蒙D**l50号汽车之外，根据上述事实，可以认定原告属于”因���险车辆发生意外事故遭受人身损害的保险车辆下的受害者”，即在涉案交通事故发生时，原告已经由”车上人员”（即乘客）转化为”第三者”,故对原告的相关损失被告阳光保险赤峰支公司应在交强险限额内优先予以赔偿，不足部分由被告阳光保险赤峰支公司根据商业三者险的合同予以赔偿，仍有不足的，则由被告王桂全按事故责任比例予以承担。被告阳光保险赤峰支公司对原告被甩出车外后受伤持有异议，主张事故发生时原告在车内受伤，但未提交有效证据证明，故该院对被告阳光保险赤峰支公司的抗辩主张不予采纳。被告端学江作为车辆所有人在酒后将车辆交给被告王桂全驾驶，被告王桂全具有驾驶资格且经过酒精检测没有检出系酒后驾驶，故被告端学江无过错。原告请求的医疗费以医疗机构出具��费用收据载明的数额为准，即在敖汉旗医院的医疗费为24027.91元，在赤峰市医院的医疗费为270523.70元，在敖汉旗蒙医中医医院的医疗费为29686.29元，合计324237.90元；根据相关标准计算，原告实际住院178天，误工费为18677.54元，住院伙食补助费为17800元；原告住院期间重症监护特级护理18天，护理费为3828.96元，一级护理94天，护理费为19995.68元，二级护理66天，护理费为7019.76元，护理费合计30844.40元；原告请求的交通费，结合本案实际考虑3000元为宜；原告请求的营养费，因未提交医嘱或其他证据证明，该院不予认定。综上所述，对原告的诉讼请求中的合理部分，由被告阳光保险赤峰支公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分由被告阳光保险赤峰支公司根据商业三者险的合同予以赔偿，仍有不足的，则由被告王桂全承担。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于判决生效后三日内在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付原告王凤军医疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔付原告王凤军误工费、护理费、交通费合计52521.94元，前述两项共计62521.94元；二、被告阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于判决生效后三日内在商业三者险限额内赔付原告王凤军交强险医疗费用赔偿限额之外的医疗费、住院伙食补助费合计332037.90元；三、驳回原告王凤军其它诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。二审经审理查明的事实与一审认定事实一致，本院予以确认。本院认为，原审被告王桂全驾驶机动车单方肇事，应负全部责任，对此有公安交管部门作出的责任认定书在卷为证，能够予以认定。责任认定书有关责任人个人信息中反映了王桂全拥有合法驾照，涉案车辆的投保人在上诉方阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司投保了交强险和商业三者险，对给第三者造成的人身和财产损失，阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司应负赔偿责任。被上诉人王凤军在事故发生时，被甩出车外致伤，由车内乘客转化为交通事故的”第三者”，对因此给王凤军造成的损失，阳光财产保险股份��限公司赤峰中心支公司应先在交强险项下的限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险项下的限额内支付。重症监护亦需病人家属陪护，一审根据本案的实际情况确定的护理等级以及由此计算出来的护理费用在合理范围内。由于损失已实际发生，对王凤军是否进行伤残等级鉴定并不影响实际损失在赔偿限额下的先行赔付。综上所述，阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下���驳回上诉，维持原判。二审案件受理费7750元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担；邮寄送达费80元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司赤峰中心支公司、被上诉人王风军、原审被告王桂全、端学江各负担20元。本判决为终审判决。审判长史建辉审判员刘���涓审判员雷蕾二0一八年三月二十八日法官助理邹艳艳书记员李雪松