安徽省淮南市潘集区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖0406民初4217号 原告：马钱钱，男，1989年10月26日出生，汉族，汽配修理工，户籍地安徽省淮南市潘集区，现住安徽省淮南市潘集区。 原告：安勤影，女，1987年6月20日出生，汉族，无业，户籍地安徽省利辛县，现住安徽省淮南市潘集区。 两原告共同委托诉讼代理人：陈定好，安徽睿正律师事务所律师。 被告：淮南新华医疗集团北方医院。住所地淮南市潘集区九华山路119号，组织机构代码F0996056-8。 法定代表人：黄杰，该院院长。 委托诉讼代理人：王克强，安徽俊成律师事务所律师。 原告马钱钱、安勤影诉被告淮南新华医疗集团北方医院（以下简称北方医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月19日立案后，依法适用简易程序。经原告马钱钱、安勤影申请，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告北方医院在诊疗过程中是否存在过错、过错与患儿死亡之间的因果关系以及过错参与度进行评估鉴定。公开开庭进行了审理。原告安勤影及其委托诉讼代理人陈定好，被告北方医院的委托诉讼代理人王克强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马钱钱、安勤影向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告丧葬费计人民币32810元（护理费、营养费、交通费、死亡赔偿金、精神抚慰金、因办理丧葬事宜支出的各项费用待鉴定后确定）；2、本案诉讼费用由被告承担。鉴定后，原告马钱钱、安勤影将诉讼请求变更为：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、鉴定费等损失合计574047元（详见附件赔偿清单1、医疗费2000元；2、护理费532元；3、误工费581元；4、住院伙食补助费400元；5、营养费400元；6、死亡赔偿金687860元；7、丧葬费32575元；8、交通费3000元；9、亲属办理丧葬事宜产生误工、交通费，亲属误工按7人7天计算为8746元、交通费2000元，合计10746元；10、鉴定费10000元。总计748094元；11、精神损害抚慰金200000元。原告损失合计：748094元×50%+200000元=574047元）；2、判令被告承担本案的全部诉讼费用。 事实与理由：2018年7月23日，原告安勤影因G4P2孕37+5周入住被告医院待产。于2018年7月25日18:30分顺娩一男婴，分挽时Apgar评分1-5分钟评分10分。2018年7月26日01:05左右家属发现新生儿浑身冰凉，及时通知医院后抱于儿科，查新生儿面色青紫，无心跳、呼吸，无生命迹象。经心电图确诊，宣布新生儿临床死亡。原告认为，被告在原告安勤影住院分娩时采取措施不当，在其子出生后，被告也未尽到医疗观察诊治义务，被告的过错并导致了原告之子的死亡后果。原告为维护自身合法权益，故此具状贵院，请求依法判如所请。 被告北方医院在庭审中辩称：1、被告在对安勤影之子的诊疗过程中没有违反医疗常规，没有过错；2、即使法院认定被告有过错，原告的诉请的金额过高，请求人民法院依法判决。 原告马钱钱、安勤影针对其诉讼请求提交如下证据：1、两原告的身份证、结婚证，证明原告的诉讼主体资格。被告质证，真实性无异议，请法庭核实两原告是城镇居民还是农村居民。2、火化证，证明原告之子已经死亡并火化。被告质证，无异议。3、产科入院病历、病程记录单，证明原告安勤影在被告处生产以及治疗的情况。被告质证，真实性无异议。4、北方医院出具的预交款收据，证明原告安勤影在被告处住院预交的费用。被告质证，本案审理的是两原告之子死亡的医疗损害案件，该收据是安勤影住院产生的费用，与本案没有关联性。5、安徽医科大学出具的尸体解剖病理检验报告书、南京金陵鉴定所出具的司法鉴定意见书各一份，证明原告之子死亡的原因以及被告在诊疗过程中存在过错行为。被告质证，对尸检报告没有异议，对南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见书有异议，该鉴定意见书认为被告对原告之子的诊疗有过错，认为参与度在30%-50%缺少依据，被告对该鉴定意见书持保留意见。即便根据该鉴定意见书，被告的过错参与度也是30%-50%之间，原告按照50%计算赔偿数额过高。6、鉴定费发票一张，证明原告鉴定的花费。被告质证，真实性没有异议。7、原告的租房协议一份、营业执照二份、原告租住房屋的房产证复印件一份、两原告的收入证明各一份，证明两原告从2016年就一直在城镇居住并以城镇收入为生活来源，原告之子的死亡赔偿金应当按照城镇标准计算。被告质证，对原告提交的上述证据的真实性有异议。原告马钱钱的收入证明以及金迅达公司的工资表是虚假的，证明存在劳动关系应当提交用工合同以及缴纳社保的证据，原告提交的工资表明显是虚假的，请求法庭对工资表上笔迹的形成时间进行司法鉴定。对房屋租赁协议的真实性同样持有异议，请求法庭对房屋租赁协议中书写的签名等笔迹形成时间进行鉴定。安勤影的收入证明内容有虚假，没有落款时间。原告提交上述证据主要是要参照城镇标准计算损失，但是本案涉及的赔偿主体是两原告之子，不是两原告。8、潘集区潘集镇集南村村民委员会以及淮南市潘集镇人民政府共同出具的证明一份、潘集区碧海幼儿园出具的证明一份、原告安勤影的父亲安浩亮的购房协议、购房款收据一张、证人证言三份，证明原告系失地农民，两原告居住在城镇，原告的两个孩子在碧海幼儿园上学，其赔偿应当按照城镇标准赔偿。被告北方医院质证，对村委会和镇政府出具的证明有异议，土地塌陷涉及国家征用，仅仅只有村里的证明不足以证明。安勤影的户籍是农村居民，其在农村应当有相应的土地。对于碧海幼儿园的证明，从形式上看应当属于证人证言，证人应当出庭作证接受质询、对程乐、张学超、程龙军的调查笔录有异议，三位证人所做的证词与原告在庭审中提交的房屋租赁协议以及其他证据相互矛盾，原告提交的租房协议已经作为证据提交，被告已经发表质证意见，在这种情况下不存在撤回该证据。程乐在调查笔录中已经明确讲到是按照原告提供的内容抄写的。如果如程乐所述与两原告在2014年5月起一直是其邻居，应该知道原告家中有几个小孩，更何况他们之间还有亲属关系。程龙军在调查笔录中也说到和两原告有一定的亲属关系，程龙军是程乐的二叔，他们的证词不足以采信。另从程龙军的证词中可看出原告所居住的房屋是安华购买的，不是安浩亮购买的，也可以证明安浩亮与程龙军之间签订的购房协议并不存在，也说明原告所主张的其居住在安浩亮购买的房屋中与事实不符。对张学超的证词不可采信，以调查笔录的形式取证，变相剥夺了被告的诉讼权利，仅以此也不能作为证据使用，更何况证人证言相互矛盾。如果按原告所说长期居住在社区，社区应当有相应的常住人口登记。被告要求法庭核实原告是否提交伪证，如果提交了伪证，请法庭予以制裁。对于购房协议程龙军也说了原购房协议并不存在，是因为诉讼需要后期补签的，这系伪造。其他质证意见请法庭参照庭审中被告的质证意见。 被告北方医院没有提交证据。 经庭审举证、质证，本院对原告所举证据认证如下：原告所举证据1、2、3、6以及证据5中的尸检报告，被告无异议，本院予以确认。证据4，是原告安勤影在医院生产时产生的医疗费，该费用与被告的过错行为没有关联性，且该费用没有进行结算，对该证据的关联性本院不予确认。证据5中南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见书是本院依法委托有相关资质的鉴定机构作出的鉴定结论，被告虽提出异议，但没有举证证明其异议成立，对该证据的真实性、合法性、关联性，本院予以确认。证据7中的租房协议，因原告在庭审后撤回了该证据，故对证据7中的租房协议，本院不作评述。证据7中的二份收入证明以及两原告工作单位的营业执照和马钱钱的工资表，因两原告没有提交劳动合同予以佐证，对其真实性本院不予确认。证据8，能够证明原告系失地农民，现居住在城镇，且原告的住院病历中被告北方医院记载的原告安勤影的住址也是潘集区，故对该组证据的证明观点，本院予以确认。 本院经审理认定事实如下：2018年7月23日原告安勤影因G4P2孕37+5周入住被告北方医院产科待产，7月25日18时30安勤影分娩出一男活婴，7月26日1时05分左右发现新生儿面色青紫，无心跳、呼吸，经抢救无效宣布临床死亡。新生儿死亡后原告马钱钱和被告北方医院于2018年7月30日共同委托安徽医科大学病理学与法医学研究所对新生儿的死亡原因进行尸检，该研究所于2018年8月25日出具检验号2018第FQ096号医疗纠纷尸体解剖病理检验报告书，该报告书尸体解剖结果为：安勤影之子符合双肺肺透明膜病而死亡。 经原告马钱钱、安勤影申请，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告北方医院在诊疗过程中是否存在过错、如存在过错，过错与患儿死亡之间是否存在因果关系以及医院的过错与损害后果的参与度进行评估鉴定，该鉴定机构于2018年12月29日作出金陵司法鉴定所（2018）医损鉴字第146号鉴定意见书，鉴定意见为：淮南新华医疗集团北方医院对安勤影之子做出的医疗行为存在过错，过错与安勤影之子的死亡之间存在因果关系，原因力大小（参与度）处于次要因素至同等因素之间。建议以30%-50%为宜。原告马钱钱、安勤影为此支付鉴定费10000元。 另查明，原告安勤影在入住北方医院待产时陈述的住址是潘集区。原告马钱钱、安勤影系失地农民，两原告在潘集区居住，以打工收入为主要生活来源。 安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入为34393元，城镇非私营单位年平均工资为65150元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，由医疗机构承担赔偿责任。原告安勤影在被告北方医院产科住院分娩，双方形成医患关系。南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见确定北方医院在对安勤影之子做出的医疗行为存在过错，过错与安勤影之子的死亡之间存在因果关系，原因力大小（参与度）处于次要因素至同等因素之间，建议以30%-50%为宜。结合南京金陵司法鉴定所出具的鉴定意见书在过错参与度的分析本院酌定由北方医院承担40%的赔偿责任。原告马钱钱、安勤影的损失本院核定如下：1、死亡赔偿金，两原告居住在城镇，死亡赔偿金应当按照城镇标准每年34393元计算20年，死亡赔偿金为687860元（34393元/年×20年）；2、丧葬费，按上一年度职工月平均工资计算6个月，丧葬费为32575元（65150元/年÷2）；3、交通费，两原告没有提供交通费票据，本院结合就诊医院与两原告的居住地，酌定交通费为100元；4、亲属办理丧葬事宜产生的误工费、交通费，两原告没有提交误工人员实际减少损失的证据，本院结合当地在岗职工平均工资计算，误工费按照三天，每天五人计算，亲属办理丧葬事宜产生的误工费为2670元【（65150元/年÷12个月）×5人×3天】，亲属办理丧葬事宜产生的交通费，本院酌定为300元；5、鉴定费10000元。上述损失合计为733505元，该损失由被告北方医院承担40%，即293402元。因原告马钱钱、安勤影之子的死亡，给两原告造成了一定的精神损害，被告北方医院应当承担精神损害抚慰金，本院参照侵权人的过错程度、侵权造成的后果、本地的平均生活水平，本院酌定精神损害抚慰金为24000元。被告北方医院应赔偿两原告各项损失合计为317402元。原告马钱钱、安勤影主张的医疗费2000元、误工费581元、护理费532元、营养费400元、住院伙食补助费400元，因这些费用并非被告北方医院诊疗过错抢救两原告之子产生的，而是原告安勤影在被告北方医院产科分娩孩子的正常支出，上述损失不能作为本案两原告的损失而由被告承担赔偿责任。故对两原告要求被告承担医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费的诉讼请求，本院不予支持。综上所述，原告马钱钱、安勤影的部分诉讼请求成立。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任问题的解释》第八条第二款、第十条规定，判决如下： 一、淮南新华医疗集团北方医院赔偿马钱钱、安勤影死亡赔偿金、丧葬费、交通费、亲属办理丧葬事宜产生的误工费以及交通费、精神损害抚慰金、鉴定费，合计317402元。于判决生效后十日内付清； 二、驳回马钱钱、安勤影的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9540元，减半收取4770元，由马钱钱、安勤影负担1739元，淮南新华医疗集团北方医院负担3031元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 本判决书生效后，一方拒绝履行的，另一方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。 审判员  胡彬 二〇一八年三月二十日 书记员  袁媛 附：相关法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： (一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； (二)侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； (三)侵权行为所造成的后果； (四)侵权人的获利情况； (五)侵权人承担责任的经济能力； (六)受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。