河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2018）豫10民终728号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市魏武路与天瑞街交叉口六合花园小区。负责人：罗天友，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭锦，该公司员工。被上诉人(原审原告)：张文立，男，1982年1月25日生，汉族，住河南省许昌县。被上诉人(原审被告)：郜邓超，男，1988年8月22日生，汉族，住河南省襄城县。委托诉讼代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。原审被告：尚方方，女，1988年10月10日生，汉族，住河南省襄城县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司因与被上诉人张文立、郜邓超、原审被告尚方方机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省许昌市魏都区人民法院（2017）豫1002民初4164号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月29日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人商业第三责任险不承担赔偿责任；本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：一审认定醉酒驾驶免责条款未生效错误。饮酒驾驶行为系法律规定的禁止性规定情形，上诉人已对该条款作出提示，系生效条款，双方均应遵守。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格、酒驾、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品后驾驶机动车发生交通事故、驾驶人故意制造交通事故三种情形下，保险公司在赔偿范围内向侵权人主张追偿权的，人民法院应予支持。因此，酒驾的交通事故责任人应当承担终局的赔偿责任。本案肇事司机醉酒驾驶，根据保险合同约定，其公司商业险依法应当免责。上诉人已对责任免除条款作出提示，已经履行一般说明义务，被上诉人已经签收保单正本，且上诉人保单印刷格式为：保单正面涉案车辆投保险种情况，保单背面印刷的涉案保险险种对应的保险条款，且相关条款已经加黑加粗印刷，上诉人已尽到提示义务。郜邓超辩称：1、上诉人在投保人投保时和一审庭审中没有提供保险条款证明酒后驾驶是免责情形，不能证明保险公司向被保险人履行过任何提示义务。2、从上诉人列举的保险免责条款内容来看，保险条款的免责仅限醉酒驾驶，并非酒后驾驶，因此从保险条款看，酒后驾驶并非上诉人保险免责条款的免责内容，因此一审判决认定事实清楚，适用法律正确应予以维持。张文立向一审法院起诉请求：1．判令二被告赔偿原告住院医疗费38868．68元、门诊费2674．8元、医疗器材费2427．18元、伤残赔偿金172548．2元、精神慰抚金15000元、住院伙食补助费2640元、营养费2640元、误工费43200元、住院期间护理费：1、张丽娜：11733元、2、张丽华：8162．7元、出院后的护理费：张丽华：8464．25元、被扶养人生活费父母：75245元、子女：34728．5元、交通费1200元、伤情鉴定费700元、伤残鉴定费1300元，共计421532元。2．本案诉讼费、鉴定费由三被告承担。一审法院认定事实：2016年12月4日23时40分左右，在许昌市仓库路与××交叉口××30米，郜邓超饮酒后驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车由北向南行驶，与由东向西的行人张文立相撞，后郜邓超驾车离开现场，造成张文立受伤，及豫Ｋ×××××小型普通客车受损。该事故经许昌市公安局交通管理支队事故处理大队认定，郜邓超负事故全部责任，张文立不负事故责任。被告郜邓超对事故认定书提出异议称，原告张文立在事故发生时横穿马路，没有走人行横道，对事故发生有过错，至少应负事故次要责任，并提供行车录像一份。原告张文立因事故受伤后于当日被送至许昌市立医院住院治疗，伤情经诊断为：1．右肱骨中段粉碎性骨折并桡神经损伤；2．右股骨近端粉碎性骨折；3．开放性颅脑损伤：⑴右侧顶叶多发脑挫裂伤⑵左侧额骨、双侧筛板、双侧鼻骨、右侧上颌骨额突、左侧上颌窦前壁骨折⑶前额皮肤挫裂伤⑷颅内积气⑸头皮血肿；4．左眼外伤：⑴左眼球顿挫伤⑵左上眼睑皮肤挫裂伤；5．胸部闭合性损伤：⑴左侧第3-7及右侧第2-7前肋骨折⑵双侧肺挫伤；6．腹部闭合性损伤；7．创伤性休克；8．全身多发软组织损伤；9．失血性贫血；10．下肢静脉血栓形成。于2017年3月3日出院，共住院88天，支出医疗费138868．68元，其中被告郜邓超垫付100000元。原告出院医嘱：1．继续药物对症治疗；2．适当功能锻炼，避免过早、过多负重以及剧烈活动；3．加强营养，陪护一人，适当功能锻炼，防止摔倒及外伤；4．定期复查：定期检测血常规、凝血D二聚体；出院后2周复查X线了解骨折愈合情况，以后每月复查一次。若骨折愈合良好年后手术取出内固定；若骨折迟缓愈合、不愈合以及内植物断裂、再次骨折需行二次手术治疗。出院后1月内定期监测血常规、凝血D二聚体；5．定期来院复查，不适随诊。原告2016年12月5日至2017年1月3日期间由张丽华、张丽娜两人陪护，2017年1月4日至3月3日期间由张丽华一人陪护。张丽娜在河南奥晖电子科技有限公司工作。2016年12月25日，原告为购买上肢矫形器支出2500元。2017年3月17日，原告为复查在许昌市立医院支出门诊费280元、59．8元。2017年5月7日，原告为复查在许昌市立医院支出门诊费140元。2017年6月21日，原告为复查在许昌市立医院支出门诊费280元。被告郜邓超另支付原告请专家费用5000元，原、被告均认可该款项已直接支付给专家，该款项不属于垫付的医疗费。2016年12月7日，经许昌市交警二大队委托，许昌建安法医临床司法鉴定所对张文立的损伤程度进行鉴定，该所于2016年12月9日出具许建司鉴所［2016］临鉴字第259号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：伤者张文立德损伤已构成轻伤一级。原告支出鉴定费700元。2017年4月15日，经原告申请，本院依法委托许昌重信法医临床司法鉴定所对张文立的伤残等级、误工期限进行鉴定，该所于2017年4月23日出具许重司鉴所［2017］临鉴字第121号司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：被鉴定人张文立11根肋骨骨折评定为九级伤残，右下肢之损伤评定为九级伤残，左眼盲目3级评定为九级伤残，右下肢之损伤评定为十级伤残，误工期评定为270日。原告为此支出检查费1915元及鉴定费1300元。原告张文立系农业家庭户口。原告父亲张全成（1947年11月9日出生）与母亲寇梅玲（1951年3月13日出生）育有一子张文立一女张丽娜。原告与其妻子张丽华于2006年2月21日登记结婚，育有一子张毅霖（2008年1月18日出生）。原告与其妻子二人以其妻子张丽华名义于2015年12月1日购买位于许昌市瑞贝卡大道1500号幸福花城2栋1单元17楼1701号房屋并居住至今。原告张文立自2013年11月在河南奥晖电子科技有限公司工作。另查明，豫Ｋ×××××号小型普通客车登记所有人、被保险人为被告尚方方，事故发生时的实际驾驶人为被告郜邓超。该车在被告太平洋财险许昌公司处投有交强险（死亡伤残赔偿金限额110000元、医疗费用赔偿金限额10000元、财产损失赔偿金限额2000元）及第三者责任险（保险金额为300000元）。本案事故发生在保险期间内。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。本案中，被告郜邓超驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车与原告张文立发生碰撞，造成原告张文立受伤及车辆不同程度损坏的交通事故。该事故经交警部门认定，被告郜邓超负事故全部责任，原告张文立不负事故责任。被告郜邓超虽对事故认定书有异议，但其提供证据不足以推翻交警部门出具的事故认定书，故一审法院确认该交通事故认定书的证明力。被告郜邓超应当依法承担本案纠纷的民事赔偿责任。被告尚方方作为事故车辆登记所有人，对事故发生没有过错，不应承担本案民事赔偿责任。因豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告太平洋财险许昌公司投有交强险及第三者责任保险，故原告所受损失应由被告太平洋财险许昌公司首先在交强险限额内赔偿，超出部分由被告太平洋财险许昌公司在第三者责任保险限额内赔偿。关于被告太平洋财险许昌公司辩称被告郜邓超系酒后驾驶且肇事逃逸，保险公司在第三者责任保险限额内是否免责的问题。本案中，被告太平洋财险许昌公司未向本院提供相关商业保险条款，同时亦未向本院提供证据证明其已向投保人送达保险条款并就其中的免责条款向投保人作出提示和明确说明，故被告太平洋财险许昌公司的该辩称意见，不予采纳。经一审法院依法审核，原告张文立的合理损失为：医疗费41543．48元（138868．68元＋280元＋59．8元＋140元＋1775元＋140元＋280元=141543．48元，扣除被告郜邓超垫付的100000元，原告的实际医疗费损失为41543．48元）、住院伙食补助费2640元（30元×88天）、营养费2640元（30元×88天）、误工费30578．79元（原告提供的证据仅能证明其在河南奥晖电子科技有限公司工作，但不足以证明其工资收入情况，根据原告的工作性质，其误工费按照2016河南省制造业在岗职工平均工资41338元／年的标准计算270天，即41338元／年÷365天×270天）、护理费11560．43元（原告提供的证据仅能证明张丽娜在河南奥晖电子科技有限公司工作，但不足以证明其工资收入情况，根据张丽娜的工作性质，张丽娜护理费按照2016河南省制造业在岗职工平均工资41338元／年的标准计算，原告未提供护理人张丽华收入的证据，张丽华护理费按照2016年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资33857元／年的标准计算；护理期限应按照原告的住院时间计算，即41338元／年÷365天×30天＋33857元／年÷365天×30天＋33857元／年÷365天×58天）、残疾赔偿金136165元（原告虽为农业家庭户口，但因原告在河南奥晖电子科技有限公司工作，其收入来源于城镇，结合原告妻子在城镇购买房屋的事实，原告的残疾赔偿金可按照城镇标准计算，即27233元／年×20年×25％）、被扶养人生活费76874元（张全成：18088元／年×25％×11年÷2人=24871元；寇梅玲18088元／年×25％×14年÷2人=31654元；张毅霖18088元／年×25％×9年÷2人=20349元）、精神损害抚慰金酌定为12000元、交通费酌定为600元、残疾辅助器具费的2427．18元（残疾辅助器具费为2500元，原告请求2427．18元，以原告请求为准）、鉴定费1300元，上述损失共计318328．88元。原告请求的伤情鉴定费700元，于法无据，不予支持。原告的医疗费项目损失为46823．48元（41543．48元＋2640元＋2640元），由被告太平洋财险许昌公司在交强险限额内赔偿10000元，下余36823．48元由被告太平洋财险许昌公司在第三者责任保险限额内赔偿。原告的伤残项目损失为270205．4元（30578．79元＋11560．43元＋136165元＋76874元＋12000元＋2427．18元＋600元）。被告太平洋财险许昌公司在交强险限额内赔偿原告各项损失共计120000元（10000元＋110000元），由被告太平洋财险许昌公司在交强险限额内赔偿110000元，下余160205．4元由被告太平洋财险许昌公司在第三者责任保险限额内赔偿。鉴定费1300元依据相关法律规定应当由直接侵权人即被告郜邓超承担。综上，被告太平洋财险许昌公司共在保险限额内赔偿原告张文立各项损失共计317028．88元。原告的其他过高请求，证据不足，不予支持。被告郜邓超为原告垫付的医疗费100000元，应由被告太平洋财险许昌公司将该款支付被告郜邓超。判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告张文立各项损失共计317028．88元；二、被告郜邓超于判决生效之日起十日内赔偿原告张文立鉴定费1300元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起十日内支付被告郜邓超垫付款100000元；四、驳回原告张文立的其他诉讼请求。案件受理费9016元，由原告张文立负担1867元，被告郜邓超负担7149元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于本案商业险是否免责。上诉人诉称的醉驾免责条款排除了投保人的主要权利，对保险公司承担责任予以免除，上诉人应对该免责条款尽到提示义务，以便投保人对该免责条款的内容及法律后果知晓；上诉人诉称投保人已签收保单说明其公司尽到了提示及一般告知义务，本院认为，投保单中要求投保人仔细阅读保险条款及免除保险人责任条款内容其实还是以格式合同条款的方式予以出具，限制或免除了保险公司的法定义务，不能证明上诉人已将相关条款送达投保人并尽到了提示义务，故本案免责条款不生效，上诉人诉求商业险免责缺乏依据。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3505元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  崔 君审 判 员  李艳伟代理审判员  陈改娜二〇一八年三月六日书 记 员  胡慧贞执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口