太原市杏花岭区人民法院   民事判决书   （2018）晋0107民初540号   原告:张某1，男，2016年11月4日出生，汉族，住山西省吕梁市文水县。   法定代理人：张某2（系张某1之母），汉族，无业，住山西省吕梁市文水县。   法定代理人：张某3（系张某1之父），汉族，无业，住山西省吕梁市文水县。   委托诉讼代理人：李永敬，北京盈科（太原）律师事务所律师。   被告：山西省儿童医院，住所地太原市杏花岭区新民北街**。   法定代表人：康文娟，院长。   委托诉讼代理人：岳文武，男，该单位职工，住太原市新民北街**。   委托诉讼代理人：曹皓，山西华炬律师事务所律师。   被告：山西省汾阳医院，，住所地汾阳市城内胜利街**   法定代表人：王富珍，院长。   委托诉讼代理人：王春霆，山西绥民律师事务所律师。   原告张某1与被告山西省儿童医院、山西省汾阳医院医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2018年1月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张某1的法定代理人张某2、张某3及其委托诉讼代理人李永敬，被告山西省儿童医院的委托诉讼代理人岳文武、曹皓，被告山西省汾阳医院的委托诉讼代理人王春霆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   张某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告由其医疗过错造成的医药费10000元。2、后续治疗费等在鉴定后确定。3、诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1、原告在本案中造成的经济损失共计：171689.56元。其中：医疗费：78875.86元，护理费12000元，，住院伙食补助费12000元营养费12000元，交通费23723.29元，鉴定费19000元，餐饮住宿费14090.41元。按照10%判令被告山西省儿童医院承担原告经济损失共计：17168.956元。按照60%判令被告山西省汾阳医院承担原告经济损失共计：103013.736元，以上共计120182.692元。2、诉讼费由被告全部承担。后原告当庭更正医疗费为75510.86元。事实与理由：2016年11月3日，原告母亲待产入住山西省汾阳医院，11月4日当日原告出生，出生后原告重度窒息等，11月25日原告出院，原告由于存在脑出血等症状前往山西省儿童医院就诊，被告山西省儿童医院在没有做任何其器械检查的情况下，诊断原告为婴幼儿脑损伤综合征，也没对其进行任何处置，后原告又多次就诊，效果好转。原告认为被告在山西省汾阳医院对其及其母亲的诊疗过程中，违反诊疗常规，导致其重度窒息等疾病，后被告山西省儿童医院没有对其正常的检查处置，导致其疾病失去最佳治疗时机，故原告诉至法院。   山西省儿童医院辩称，根据北京博大司法鉴定所鉴定结果，被告山西省儿童医院诊疗措施符合诊疗规范，与原告的损害后果不存在因果关系，不承担责任，应驳回原告诉讼请求。   山西省汾阳医院辩称，1、对原告之母在被告山西省汾阳医院处分娩事实及住院治疗事实无异议。2、被告山西省汾阳医院对原告之母以及原告采取的诊疗措施符合诊疗规范，不存在过错，不应当承担赔偿责任。请求驳回原告的诉讼请求。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:   2016年11月3日，原告之母待产入住被告山西省汾阳医院，   11月4日原告出生，出生后原告重度窒息。同日，原告入住被告山西省汾阳医院，入院诊断为：新生儿窒息。2016年11月25日原告出院，出院诊断为：新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿肺炎、失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒、头颅血肿、右锁骨骨折、新生儿窒息（重度）、心肌损害、代偿性呼吸性碱中毒、斜颈。2016年12月21日，原告入住被告山西省儿童医院，入院诊断为：婴儿脑损伤综合征。2016年12月31日原告出院，出院诊断为：婴儿脑损伤综合征、左侧肌性斜颈。2017年1月16日，原告入住被告山西省儿童医院，入院诊断为：婴儿脑损伤综合征。2017年1月24日出院，出院诊断为：婴儿脑损伤综合征、左侧肌性斜颈。2017年4月6日，原告入住巩义市中医院，入院诊断为：五迟、五软病，脑损伤综合症。2017年6月26日原告出院，出院诊断为：五迟、五软病，肝肾亏虚证，脑损伤综合症。2017年3月27日、2017年3月28日、2017年5月4日、2018年3月22日，原告于中国人民解放军总医院就诊。2017年3月31日，原告于首都儿科研究所附属儿童医院就诊。2017年3月29日、2017年5月3日、2017年6月14日、2017年8月9日、2017年12月19日、2018年3月21日、2018年7月11日、2019年1月18日，原告于北京大学第一医院进行康复训练等。2017年3月31日，原告于北京协和医院就诊。同日，原告于首都儿科研究所就诊。2017年4月3日，原告于郑州儿童医院就诊。2017年5月5日，原告从北京协和医院转诊至宝篮贝贝（北京）科技发展有限公司。2017年5月6日，原告于北京电力医院就诊。2017年6月17日，原告于世纪蕾波（北京）医疗科技有限公司进行训练。2017年6月19日、2017年7月30日、2017年11月30日、2017年12月1日、2018年1月18日、2018年1月19日、2018年3月10日、2018年4月18日、2018年5月3日、2018年5月4日、2018年8月16日、2018年8月31日、2018年10月2日、2018年11月13日、2018年12月17日，原告于巩义市人民医院就诊。2018年6月25日，原告于郑州大学第三附属医院就诊。   庭审中，本院根据原告的申请，依法委托双方协商选定的鉴定机构北京博大司法鉴定所，对被告的治疗行为是否存在过错、过错与原告的损害后果是否存在因果关系、过错参与度进行鉴定，鉴定意见为：山西省汾阳医院对张某1诊疗行为存在一定过错，其过错与张某1损害的后果具有一定因果关系，医方的责任程度应为同等责任。山西省儿童（妇幼保健）医院对张某1诊疗行为无明显不当。医方的医疗行为与张某1的损害后果之间无明确因果关系。张某1的后续治疗费用建议以临床实际发生的合理费用为准。   关于赔偿费用，本院确认如下：原告主张的医疗费，其在被告山西省汾阳医院的医疗费9553.94元、在被告山西省儿童医院的医疗费5061.53元、在巩义市中医院的医疗费9629.25元、在中国人民解放军总医院的医疗费14720.6元、在北大医院康复医学科的医疗费1700元、在首都儿科研究所的医疗费90元、在北京协和医院的医疗费10214元、在北京电力人民医院的医疗费118.7元、在巩义市人民医院的医疗费3657.34元、在郑州大学第三附属医院（河南省妇幼保健院）的医疗费238.5元、在郑州市儿童医院的医疗费8067元、在巩义市铭人中医的医疗费1939.4元、在巩义市疾病预防控制中心的医疗费135.5元、外购药700.1元，均有合法的票据,共计65825.86元，本院予以认定；世纪蕾波（北京）医疗科技有限公司技术服务6700元，有合法票据，考虑原告确需进行训练，本院予以认定；其余外购药825元名目不清及2160元的票据一张无正式发票，本院不予认定。原告主张交通费23723.29元，其中原告提供火车票共计8489元，系原告就诊确实支出，本院予以认定；原告提供加油票5472元，过路票5811.5元，根据原告实际就诊需要，本院酌情认定为8500元；原告提供出租车票、公交车票、滴滴发票共计2166.29元，根据原告实际就诊需要，本院酌情认定为2000元；原告提供飞机票1460元，但乘坐人非原告及其法定代理人，且起始地与本案就诊地不符，本院不予认定。原告主张住宿费7216.91元，根据诊疗和鉴定需要，本院酌情认定为6000元。原告主张餐饮费6873.5元，于法无据，本院不予认定。原告主张护理费12000元、、住院伙食补助费12000元计算标准符合相关法律规定,本院予以认定。原告主张营养费12000元，根据原告住院天数120天,按每日50元计算，本院酌情认定为6000元。鉴定费19000元，有合法票据，本院予以认定。   上述事实有病历、北京博大司法鉴定所京博司鉴所[2018]临鉴字第0680号、医疗费票据、鉴定费票据、交通费票据、、住宿费票据及双方当事人当庭陈述在卷佐证   本院认为，被告山西省汾阳医院对原告诊疗行为存在一定过错，其过错与原告的损害后果之间存在因果关系，应对此承担责任，具体赔偿比例根据鉴定意见书并结合其过错程度，酌定为50%的责任。被告山西省儿童医院对原告诊疗行为无明显不当，其诊疗与原告的损害后果之间不存在因果关系，故被告山西省儿童医院不承担责任。对原告主张的医疗费、交通费、住宿费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，经查证核实，本院依法认定为146514.86元。后续治疗费，可待实际发生后，原告另行主张。庭审中，被告山西省汾阳医院以鉴定意见不符合诊疗常规为由口头提出重新鉴定，该申请无事实及法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：   一、被告山西省汾阳医院赔偿原告张某1医疗费、交通费、住宿费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，共计146514.86元的50%为73257.43元，于本判决生效之日起三十日内一次性付清原告张某1。   二、驳回原告张某1的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费2554元（原告已预交），由原告张某1负担997元,被告山西省汾阳医院负担1557元（与上述款项一并支付）。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。   审 判 长 陈 娟   人民陪审员 姚晓仙   人民陪审员 郭春霞     二Ο一九年三月十一日   代书 记员 耿珮华   附:相关法律条文   《中华人民共和国侵权责任法》   第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第五十四条：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条:受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   ……   《中华人民共和国民事诉讼法》   第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。   ……