广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0608民初310号原告：祝林，女，1941年8月23日出生，汉族，住广东省佛山市高明区。委托诉讼代理人：何玉卿，广东共明律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴国健，广东共明律师事务所律师。被告：陈晓忠，男，1967年9月15日出生，汉族，住广东省佛山市高明区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司，住所地：广东省佛山市南海区桂城南海大道**金安大厦110-111、206-208、904-921。负责人：唐珂。委托诉讼代理人：谢景伦，公司职员。原告祝林与被告陈晓忠、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月18日受理后，依法适用简易程序，于2018年3月7日公开开庭进行了审理，原告祝林的委托诉讼代理人何玉卿、被告陈晓忠、被告保险公司的委托诉讼代理人谢景伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令二被告连带赔偿原告因本次交通事故造成损失113826.34元（已扣除被告陈晓忠垫付的5000元及被告保险公司垫付的63605.75元）；2.请求法院判令被告保险公司先在交强险责任限额内（含精神抚慰金）对原告的损失进行赔付，不足赔付部分在商业第三者责任险限额内予以赔付，仍不足赔付部分由被告陈晓忠赔付；3.诉讼费由二被告承担。被告保险公司辩称：涉案车辆在保险公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的第三者责任险（含不计免赔），超出交强险部分应按事故责任比例划分，涉案车辆承担事故的全部责任。保险公司在交强险医疗项下垫付原告10000元，在商业险范围内垫付了53605.75元，应相应扣减。针对原告的各项具体诉求，关于医疗费，保险公司按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用及无关费用保险公司不承担赔偿责任；关于陪护床租用费，没有正式医疗发票，且该费用为护理人员自身承担的费用，应不予计算；关于住院伙食补助费，从用药清单可见原告住院44天，本项费用应按44天计算；关于护理费，从用药清单可见原告住院44天，护理费应按44天计算，护理费标准按70元/天计算；关于残疾赔偿金，原告自行委托鉴定，程序违法，不足以作为定案依据，保险公司不予认可；关于交通费，应当以正式票据为凭，原告并未提供相关票据，交通费应以500元为宜；关于营养费，原告的主张不合理，出院医嘱并未见加强营养，且无鉴定机构对原告是否需要加强营养予以鉴定，原告主张的营养费缺乏依据，保险公司不予认可；关于鉴定费，该费用是原告举证产生的费用，且该费用不属于保险责任，保险公司不予认可；关于后续治疗费，鉴定机构就后续治疗费的意见并无相关具体的治疗方案、治疗机构、手术费用等项目，简单作出后续治疗费的意见依据不足，该费用支出具有不确定性，该费用尚未实际发生，且原告已达76岁，结合其年龄情况，后续治疗费并不必然发生，故后续治疗费应待实际发生后再行主张；关于精神损害抚慰金，结合案件情况及原告伤情，原告主张不合理，精神损害抚慰金应以8000元为宜；对于诉讼费，保险条款约定不负责赔偿。被告陈晓忠辩称：已向原告垫付了5000元的住院押金，后来该押金被原告使用了。其他的意见与保险公司的意见一致。本院经审理查明：2017年7月26日8时3分许，陈晓忠驾驶粤Ｅ×××**号小型轿车在佛山市高明区荷城街道泰和路荷城广场路段自市场左转驶入泰和路时，与行人祝林自人横道过市场方向行走时发生碰撞，造成祝林受伤的道路交通事故。事故发生后，佛山市公安局高明分局交通警察大队认定陈晓忠承担此事故的全部责任，祝林不承担此事故责任。事故发生后，原告即被送到佛山市高明区人民医院住院治疗，至2017年9月8日出院，出院诊断为：1.双外踝骨折；2.双侧Lisfranc损伤；3.右桡骨远端smith骨折；4.全身多处软组织擦挫伤；5.高血压病；6.轻度贫血。出院医嘱为：1.不适随诊，建议每月复查，继续足趾功能及踝关节功能锻炼，伤后6周开始患肢部分负重，扶拐3个月，伤后4-5个月返院拆除部分内固定物件，住院期间陪护一人，出院加强营养，休息三个月；2.注意休息；3.出院带药；4.随访预约。经委托鉴定，广东通济司法鉴定中心于2017年10月24日出具了粤通司鉴中心[2017]临鉴字第1051号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1.祝林的右腕关节功能部分丧失评十级伤残；左踝关节功能部分丧失评十级伤残；右踝关节功能部分丧失评十级伤残；左足弓结构部分破坏评十级伤残；2.祝林的后续治疗费建议以20000元为宜。另查明，粤Ｅ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的第三者责任险（含不计免赔），本次事故发生在保险期内。事故发生后，被告保险公司已向原告在交强险医疗项下垫付了10000元，在商业险范围内垫付了53605.75元；被告陈晓忠向原告垫付了5000元。根据原告的诉讼请求，本院确定原告在本案中的损失项目（暂未扣减被告垫付的费用）包括：一、医疗费74754.4元；二、住院伙食补助费4400元（100元/天×44天）；三、住院护理费4400元（100元/天×44天，陪护人员的租床费包含在本项费用内）；四、出院后护理费9000元（100元/天×90天，本院根据原告的伤情及医嘱确定原告出院后的护理期，并按佛山市一般护工收费标准计算本项费用）；五、残疾赔偿金35800.09元（37684.3元/年×5年×19%）；六、交通费800元（酌定）；七、营养费3000元（酌定）；八、鉴定费2500元；九、后续治疗费20000元（根据医嘱及鉴定意见，为避免当事人的诉累，本院对本项费用在本案中予以确认）；十、精神损害抚慰金17000元（根据原告的治疗、伤残等情况依法酌定）。以上十项共计171654.49元。本院认为，交警部门所作的《道路交通事故认定书》合理、合法，本院将其作为认定本次交通事故各方当事人事故责任的依据。被告陈晓忠承担此事故的全部责任，粤Ｅ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司依法应在交强险范围内对原告的损失承担直接赔偿责任，即被告保险公司依法应直接赔偿给原告79500.09元（包括部分医疗费10000元、精神损害抚慰金17000元、住院护理费4400元、出院后护理费9000元、残疾赔偿金35800.09元、交通费800元、鉴定费2500元）。因粤Ｅ×××**号小型轿车在被告保险公司投保了赔偿限额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），本院根据事故责任确定对于原告交强险不足理赔部分的损失依法由被告保险公司承担100%的赔偿责任，即被告保险公司在商业第三者责任险范围内赔偿给原告92154.4元[（171654.49元-79500.09元）×100%]。为避免当事人的诉累，被告陈晓忠向原告垫付的5000元可视为代被告保险公司在交强险范围内垫付的费用，被告陈晓忠可依据保险合同另行向被告保险公司索赔。扣减上述费用及被告保险公司垫付的费用后，被告保险公司实际共计应赔偿给原告103048.74元（171654.49元-5000元-63605.75元）。被告陈晓忠在本案中无需承担赔偿责任。对于原告的其余过高诉求，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿103048.74元给原告祝林；二、驳回原告祝林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2577元，减半收取1288.5元（原告已预交），由原告祝林负担122元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司负担1166.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  邹志刚二〇一八年三月十九日书记员  梁施琪