.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}     海口市琼山区人民法院    民事判决书     （2018）琼0107民初504号     原告：王钟成，男，汉族，1979年3月15日出生，身份证号码：XXXXX，住海南省澄迈县。   委托诉讼代理人：李昌瑜，海南法立信律师事务所律师。   被告：冯辉，男，汉族，1993年2月18日出生，身份证号码：XXXXX，住海口市琼山区。   被告：阳光财产保险股份有限公司海南省分公司，住所地海口市大同路。   法定代表人：蒋海金，该公司总经理。   委托诉讼代理人：周平，该公司员工。   原告王钟成与被告冯辉、阳光财产保险股份有限公司海南省分公司（以下简称阳光财险海南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王钟成的委托诉讼代理人李昌瑜,被告冯辉、阳光财险海南省分公司的委托诉讼代理人周平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告冯辉赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费合计224147.4元；二、判令被告阳光财险海南省分公司在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任；三、本案诉讼费由以上被告承担。事实与理由：2017年07月07日14时20分许，冯辉驾驶车辆车牌号为琼AXXX轻型厢式货车，沿老马线行驶至澄迈县老城镇南一环路马力达机林路口处时，与原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告严重受伤的交通事故。经过交警部门认定，被告冯辉应当负事故的主要责任，原告为事故次要责任。事故发生后，2017年7月7日原告被送至海南医学院第二附属人民医院治疗，被诊断为：锁骨骨折。治疗至2017年7月28日出院，共住院21天。医疗费合计花费58656.47元。 原告户口性质虽然为农业户口，但是事故发生前，原告从2016年10月开始在海南中林百科园林工程有限公司就职，月收入3000元，且居住在公司宿舍，宿舍地址在海口市秀英区滨海大道东汇西海岸。因此残疾赔偿金应按照城镇标准计算；另，原告育有两个孩子，大女儿王梅，其2005年06月08日出生，12岁，需要抚养6年。二儿子王昌，其2002年03月23日出生，15岁，需要抚养3年。由澄迈县公安局交通警察支队事故处理大队依法委托海南省人民医院法医鉴定中心对原告进行伤残评定等，经评定，原告构成2个10级伤残，后续治疗费28000元，误工期180天，营养期90天，护理期90天，鉴定费花费2900元。   现依据《侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《2016-2017年度海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准》，原告的损失项目及数额如下：住院伙食补助费：1、100元/天×21天=2100元；2、医疗费：58656.47元；3、后续治疗费：28000元；4、营养费：50元/天×90天=4500元；5、误工费：3000元/月÷30天×180天=18000元；6、交通费：2000元，原告事故发生后来往医院、交警处理大队、鉴定机构均需要花费相应的交通费用；7、护理费：130元/天×90天=11700元；   8、残疾赔偿金：28453元/年×20年×20%=113812元；9、精神损害抚慰金：10000元；10、鉴定费：2900元；11、被抚养人生活费：19015元/年×9年×20%÷2人=17113.5元；   被告阳光财险海南省分公司作为琼A-00E50轻型厢式货车保险人，该车在被告阳光财险海南省分公司处投保了交强险和商三险，事故发生均在保险期限内，因此被告阳光财险海南省分公司应在保险限额内进行赔偿。超过保险不足部分，应当由被告冯辉承担。     综上，为了维护原告的合法权益，特依据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定向贵院提起民事诉讼，请法院支持原告的各项诉讼请求。   被告冯辉辩称：我的车辆已经投保了交强险和商业三者险，所以应由保险公司在承保的范围内进行理赔。   被告阳光财险海南省分公司辩称：一、答辩人责任承担的性质。答辩人不是本案的侵权人，对原告的人身、财产损害没有过错。答辩人就被告冯辉所驾驶的肇事车辆签订了保险合同（交强险、商业第三者责任险20万），承担的是合同责任，双方权利义务应受保险合同约定的保护和约束，对其由于侵权行为应承担的经济赔偿责任，将依据保险合同的约定承担相应的赔偿责任。二、赔偿责任比例问题。根据交警部门出具事故认定书，认定答辩人承保的标的车在事故中承担主要责任，因此，根据商业三者险合同条款第二十六条的约定，对于超出交强险部分的费用答辩人仅应承担70%的赔偿责任。三、针对原告的具体诉讼请求：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费问题。依据交强险合同条款第八条的约定，交强险医疗费限额为10000元，该限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费。即对于原告诉请的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，答辩人在医疗费限额10000元内予以赔付，超出部分答辩人仅应在商业三者险限额内承担70%的赔偿责任。根据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下简称《解释》）第十九条的规定，医疗费根据医疗机构的正式票据为凭，并结合病历及诊断证明予以确定其关联性；其次，原告主张后续治疗费28000元过高，本案原告手术为钛板螺丝钉内固定，根据目前医疗费水平，后续拆除费用远低于28000元（一般在15000-22000元区间），且鉴定意见也明确该费用为预估费用，并没有确定费用，答辩人认为应以实际产生后再行赔付；2、护理费问题。根据最高院《解释》第二十一条的规定，本案中，原告未举证护理人员及其收入、减收状况，应承担举证不能的法律后果，原告主张130元/天的标准缺乏依据，答辩人认为应按照居民服务业标准计算为宜（根据交警总队发布的2016-2017年度标准为80.92元/天）；3、误工费问题。根据最高院简称《解释》第二十条的规定，误工费按照实际减少的收入计算，本案中，原告并未提供其收入状况及误工减少证明及纳税证明，应承担举证不能的法律后果，原告主张按100元/天的误工标准计算于法无据。答辩人认为应按照农、林、牧、渔业标准计算误工费；4、交通费问题。根据最高院《解释》第二十二条的规定，该费用应当以正式票据为凭，且应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案原告未能提供跟本次事故有关的交通费票据及关联性举证，应承担举证不能的法律后果；5、残疾赔偿金问题。首先，根据相关法律及交警总队赔偿标准文件，受害人有两处以上伤残的，应当在最高伤残等级伤残赔偿系数的基础上，每增加一处增加相应的赔偿附加指数，伤残附加指数在0~10%之间确定，即0≤附加赔偿指数≤10%，但赔偿系数总和最高不超过100%。本案原告为两处十级伤残，其附加指数为1%，即在最高伤残十级的基础上增加1%的附加指数（最终系数为11%），原告主张按伤残系数20%标准计算于法无据。其次，本案原告提供的工作居住证明提示其是2016年10月进入单位工作和居住，本案事故时间为2017年7月7日，原告在其单位居住未满1年，故不符合按照城镇标准计算。再次，原告应当提供单位发放工资流水作为佐证。正确的计算应为：11843元/年×20×11%=26054.60元；6、精神抚慰金问题。根据最高院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，精神损失费应根据受诉法院所在地平均生活水平、受害人过错程度、伤情等因素予以确定。依据海南省的实际情况及判例，每一级伤残等级精神抚慰金不超5000元，同时，原告在本次事故中承担次要责任，依法应当减轻侵权人对受害人精神抚慰金的承担，答辩人认为该项费用不应超出5000元；7、被扶养人生活费。该费用应根据残疾等级系数11%给予确认计算。原告主张按残疾等级系数20%计算于法无据。答辩人认为原告的残疾赔偿金应按照8921元/年×6年×11%÷2人+8921元/年×3年×11%÷2人=4415.90元；8、鉴定费问题。根据《保险法》第六十六条的规定，该条赋予了保险合同双方当事人对诉讼费承担进行约定的权利，相应地，根据交强险合同条款第十条第四项之约定及商业三者险合同第七条的约定，答辩人没有承担本案鉴定费用等间接费用的合同义务。   综上，请贵院查明事实，依法判决，以维护答辩人的合法权益。   本院经审理认定事实如下：2017年07月07日14时20分许，被告冯辉驾驶车辆车牌号为琼AXXX轻型厢式货车，沿老马线行驶至澄迈县老城镇南一环路马力达机林路口处时，与原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告严重受伤的交通事故。 2017年8月2日，澄迈县公安局交通管理大队作出编号为第4690235201701477号《道路交通事故认定书》，认定被告冯辉应当负事故的主要责任，原告为事故次要责任。   经查明，事故发生后，原告被送往海南医学院第二附属人民医院住院治疗，共住院21天，经诊断：1、右锁骨中段粉碎性骨折；2、左肩胛骨粉碎性骨折；3、创伤性湿肺；4、下颌皮肤软组织裂伤。出院医嘱：1、注意患肢保护，合理膳食；2、双上肢肩关节适当功能锻炼，勿负重活动；3、定期门诊复查（出院后1月、3月来院拍片复查，待右锁骨、左肩胛骨骨质愈合良好后指导后继续功能锻炼及负重活动时间））；4、继续营养神经药物对症支持治疗；5、不适随诊。原告因该起交通事故共花去医疗费58656.47元，其中被告冯辉垫付18000元，原告自行支付医疗费40656.47元。   本案起诉前，澄迈县公安局交通管理大队委托海南人民医院法医鉴定中心对原告王钟成的伤残等级、后续治疗费、三期（误工期、营养期、护理期）进行司法鉴定，该中心于2017年11月22日对原告王钟成的伤残等级、后续治疗费和“三期”作出琼省医鉴［2017］临鉴字第264号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、被鉴定人王钟成因交通事故致右肩关节功能丧失构成十级伤残；致左肩关节功能丧失也构成十级伤残。2、被鉴定人王钟成后续治疗费约需贰万捌仟（28000.00）元。3、被鉴定人王钟成“三期”综合评定为：休息期180日、护理期90天、营养期90天。原告自付了鉴定费2900元。   肇事车辆琼AXXX轻型厢式货车所有人为被告冯辉，发生事故时系被告冯辉在驾驶。该车在被告阳光财险海南省分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（20万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。   另查，事故发生前，原告为海南中林百科园林有限公司的员工，月均工资3000元。原告从2016年10月进入海南中林百科园林有限公司工作后，一直居住在该公司员工宿舍，公司宿舍住址位于海南省海口市秀英区滨海大道东汇西海岸。   再查，原告与吴爱转系夫妻关系，二人婚后育有一子一女，长子王昌，男，2002年3月23日出生，身份证号码：XXXXX；二女王梅，女，2005年6月8日出生，身份证号码：XXXXX。   以上事实，有《道路交通事故认定书》、行驶证、驾驶证、海南医学院第二附属医院住院病案首页、病历记录、手术记录单、检查报告单、出院小结、海南省人民医院法医鉴定中心《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、住院医疗费发票、工作收入证明、居住证明、家庭成员关系证明、常住人口登记卡、当事人的陈述及庭审笔录在卷佐证，以上证据经庭审举证、质证，可以作为定案的依据。   本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次事故中，澄迈县公安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》，认定被告冯辉负事故的主要责任，原告王钟成负事故次要责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，应予采信。结合事故双方当事人的过错大小，本院确定原告因本次事故造成的损失，应由被告冯辉承担70%的民事责任。   最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿案件的解释》）第十七条第一款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”本案的一审法庭辩论终结时的时间是2018年3月5日，本案适用“2017-2018年度海南省道路交通事故人身损害赔偿的标准”计算原告的人身损害赔偿数额，符合《人身损害赔偿案件的解释》第三十五条的规定。本案的赔偿项目及数额经审核、认定如下：   1、医疗费58656.47元，其中被告冯辉垫付18000元，原告自行垫付40656.47元。上述费用有相关门诊病历及医疗发票为凭，本院予以认可。   2、后续治疗费28000元，参照琼省医鉴［2017］临鉴字第264号《司法鉴定意见书》关于原告王钟成后续治疗费评估意见：被鉴定人王钟成后续治疗费约需贰万捌仟（28000.00）元。根据该鉴定结论确定其因治疗必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以主张。因此，对原告主张后续治疗费28000元，本院予以照准。   3、营养费4500元。根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定原告受伤所需营养期90天，本院认定原告营养期为90天，本院酌情按50元/天计算，故原告营养费计算为4500元（50元/天×90天）。原告主张营养费4500元，本院予以照准。   4、住院伙食补助费2100元，参照受诉法院地海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天计算，原告在海南医学院第二附属医院住院21天，其住院伙食补助费确定为：100元/天×21天=2100元。原告该项主张符合事实，本院予以照准。   5、护理费11700元，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告经鉴定确定的护理期为90天，因其未举证证明护理人员的收入情况，故参照当地护工从事同等级别护理的市场劳务报酬水平。考虑到原告有两处十级伤残，护理级别较高，原告主张按130元/天的标准计算护理费，本院予以支持，即原告护理费为130元/天×90天=11700元。   6、误工费18000元，（1）误工时间，原告伤情经鉴定休息180日，本院予以采纳，为原告误工时间；（2）原告提供其为海南中林百科园林有限公司的员工，月均工资3000元，本院予以采纳，故原告的误工损失为：3000元/月÷30天×180天=18000元。   7、残疾赔偿金62596.60元，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按20年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁，减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告虽为农业家庭户口，但其提供单位工作证明和居住证明，足以证明原告收入来源于城镇，故原告主张按照城镇标准计算其人身损害赔偿费用，符合事实和法律规定，本院予以支持。另外，依据琼省医鉴［2017］临鉴字第264号《司法鉴定意见书》，原告有两处构成十级伤残，按照“我省2017-2018年度道路交通事人身损害赔偿标准”的上一年度城镇居民人均可支配收入28453/年的标准计算。故原告残疾赔偿金计算为：28453元/年×20年×11%=62596.60元。对于原告主张残疾赔偿金113812元，超出部分，本院不予支持。   8、被抚养人生活费9412.43元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告与其配偶吴爱转婚后生育一子一女，长子王昌生于2002年3月23日，女儿王梅生于2005年6月8日。根据上述规定，孩子抚养费应按上年度城镇居民人均消费性支出19015元/年计算。原告的定残日为2017年11月22日，长子王昌已年满十五岁，长子王昌的抚养费为3年，女儿王梅已年满十二岁，孩子的抚养费为6年，故两个孩子的抚养费计算为19015元/年×（3+6）年×11%÷2＝9412.43元。对于原告主张两个孩子的抚养17113.50元，超出部分，本院不予以支持。   9、精神损害抚慰金10000元，依据《侵权责任法》第二十二条的规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告因本次事故经鉴定构成两处十级伤残，给其精神上造成了损害，其主张精神损害抚慰金于法有据，考虑到原告的具体伤情以及海南省的平均生活水平，原告主张10000元的精神损害抚慰，本院予以照准。   10、交通费1000元。交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数人身损害赔偿标准相符合。本案中，原告住院21天，原告及其家属因治疗、探望、鉴定等往返必然产生一定交通费用，本院酌情确定交通费为1000元。对于原告主张交通费2000元，超出部分，本院不予支持。   11、鉴定费2900元，原告诉讼前支出法医鉴定费2900元，认定为原告的其他损失，但不属于交强险赔偿项目。对原告主张鉴定费损失2900元，本院予以采纳。   以上1—11项的损失共计208865.50元，其中1-4项属于交强险医疗费用赔偿限额10000元的赔偿项目，合计93256.47元；5—10项属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿项目，合计112709.03元。   最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”，被告阳光财险海南省分公司应在琼A-00E50轻型厢式货车投保的“机动车交通事故责任强制保险”医疗费用限额10000元范围内赔偿原告10000元，死亡伤残赔偿限额110000内赔偿给原告110000元，合计被告阳光财险海南省分公司应在琼A-00E50轻型厢式货车交通强制保险承保限额范围内向原告王钟成赔偿120000元，超出交强险部分88865.50元（208865.50元-120000元），再由被告阳光财险海南省分公司在琼A-00E50轻型厢式货车第三者责任保险承保限额范围内按责任比例赔偿给原告，即88865.50元×70%=62205.85元，扣减被告冯辉垫付的医疗费18000元，还应向原告赔偿人民币44205.85元。被告阳光财险海南省分公司在交强险和商业三者险限额范围内合计应向原告王钟成赔偿合计人民币120000元+44205.85元=164205.85元。         综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之之规定，判决如下：   一、限被告阳光财产保险股份有限公司海南省分公司在本判决生效之日起十日内向原告王钟成赔偿人民币164205.85元；   二、驳回原告王钟成的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1621元（原告已全额预缴），由原告王钟成负担人民币433元，被告阳光财产保险股份有限公司海南省分公司负担人民币1188元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。              审判长 王云虹         人民陪审员  詹武彬   人民陪审员  张富            二○一八年三月八日                                             法官助理  高 翔   书记员 许静           附:相关法律条文     《中华人民共和国侵权责任法》   第六条 行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第二十二条 侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   《中华人民共和国道路交通安全法》   第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：   （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。   （二）……    《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十七条 受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。    受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。    《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第十六条  同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：   （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；   （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合   同予以赔偿；   （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。   被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。                                                                         审核：王云虹撰稿：高翔校对：许静印刷：张林萍                         海口市琼山区人民法院              2018年3月8日印制                       （共印12份）