广东省汕尾市中级人民法院刑 事 裁 定 书（2018）粤15刑终28号原公诉机关广东省海丰县人民检察院。上诉人（原审被告人）林斌，男，1976年10月3日出生，汉族，广东省海丰县人，本科文化，中共党员，原任海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股长，户籍地海丰县，住所地海丰县附城镇华富花园B2栋西梯501室。因本案于2017年3月24日被刑事拘留，同年4月10日被逮捕。现羁押于汕尾市看守所。辩护人苏振宇，广东华科律师事务所律师。广东省海丰县人民法院审理海丰县人民检察院指控原审被告人林斌犯受贿罪、玩忽职守罪一案，于2017年12月21日作出（2017）粤1521刑初375号刑事判决。宣判后，原审被告人林斌不服，提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭，经过阅卷，讯问上诉人及听取辩护人意见，认为本案事实清楚，决定不开庭审理。现已审理终结。原判认定：（一）受贿的事实2014年至2017年3月期间，被告人林斌利用担任海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股长的职务便利，非法收受海丰县老区人民医院人民币17000元、海丰县粤东医院人民币12000元、海丰县黄江医院人民币20000元、海丰县水电医院人民币21000元、海丰县彭湃纪念医院人民币1000元、海丰县可塘手外科医院人民币8000元、海丰县红十字门诊部人民币2500元、汕尾市精神病康复医院人民币5000元、海丰县梅陇农场职工医院人民币1000元、海丰县皮肤病防治医院人民币1900元、海丰县中医医院人民币500元、海丰县公平卫生院人民币1000元、海丰县赤石卫生院人民币1200元、海丰县赤坑卫生院人民币1500元、海丰县鹅埠卫生院900元、海丰县梅陇人民医院人民币400元、海丰县彭湃纪念医院城东分院人民币2500元、海丰县可塘卫生院人民币400元，以上合计人民币97800元。2017年3月21日，被告人林斌的家属代其将赃款及违纪款人民币99600元退交至海丰县纪律检查委员会。（二）玩忽职守的事实2013年至2016年期间，被告人林斌在担任海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股室负责人、股长负责辖区内城乡居民医疗保险报销件复核工作期间，没有严格按照规定认真复核相关医保报销资料及患者就医的真实性，导致社会保险基金被海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股职工余世岳(另案处理)利用职务便利违法套取、被社会人员曾庆东、罗家东等人(均另案处理)利用伪造的住院医疗资料、医疗发票等材料违法骗取，共计被套取、骗取152人次的零星医疗保险报销款额，造成国家资金损失人民币5967302.85元。案发后，余世岳退清其共33次骗取的医疗保险资金共388547.02元。2017年2月13日，经电话通知，被告人林斌主动到海丰县纪律检查委员会投案；同月24日，海丰县纪律检查委员会将本案线索移交海丰县人民检察院立案侦查，被告人林斌归案后如实供述自己的犯罪事实。原判认定上述事实，有原公诉机关提交并经原审法庭质证、认证的书证、证人证言、被告人供述和辩解等证据予以证实。原判认为，被告人林斌身为国家机关工作人员，利用职务上的便利，非法收受他人财物人民币97800元，数额较大，其行为已构成受贿罪；被告人林斌在担任海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股室负责人、股长负责辖区内城乡居民医疗保险报销件复核工作期间，严重不负责任，没有严格按照规定认真复核相关医保报销资料及患者就医的真实性，导致社会保险基金被套取、骗取人民币5967302.85元，致使公共财产、国家和人民利益遭受重大损失，情节特别严重，其行为已构成玩忽职守罪。被告人林斌一人犯数罪，应当实行数罪并罚。被告人林斌在提起公诉前如实供述自己的罪行、真诚悔罪、积极退赃，避免、减少损害结果的发生，可以从轻处罚。被告人林斌犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行，是自首，可以从轻处罚。依照《中华人民共和国刑法》第三百八十五条第一款，第三百八十六条，第三百八十三条第一款第（一）项、第三款，第三百九十七条第一款，第六十九条，第六十七条第一款，第五十二条，第五十三条第一款，第六十四条，《最高人民法院、最高人民检察院〈关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释〉》第一条第一款，第十九条的规定，作出判决：（一）被告人林斌犯受贿罪，判处有期徒刑一年，并处罚金人民币100000元；犯玩忽职守罪，判处有期徒刑三年十一个月，总和刑期有期徒刑四年十一个月，并处罚金人民币100000元，决定执行有期徒刑四年六个月，并处罚金人民币100000元；（二）被告人林斌的退赃款人民币97800元，予以没收，上缴国库。上诉人林斌上诉及其辩护人辩护提出：1.在受贿罪中，林斌具有自首情节，到案后如实供述自己的罪行、真诚悔罪、当庭认罪，积极退还全部赃物，应对其受贿行为从轻或者减轻处罚甚至免除处罚；2.在玩忽职守罪中，参保人提交的报销材料是否齐备、形式是否合法应由乡镇专门工作人员及社保局承担收件和核实的分片办事员承担主要责任，林斌负责复核工作，还需经审核和审批环节，林斌仅负责众多审核节点的一部分，承担责任不大；本案涉及数额除余世岳利用职务便利违法套取的数额外，其他数额是曾庆东等骗取医疗保险基金所造成，并不是主观故意和正常工作的疏忽大意；林斌能协助侦查机关侦破骗保案并追回损失，减少损害结果的发生，并有自首情节，请求法院对其在玩忽职守中承担的责任及数额根据事实重新核定。3.原判事实不清，量刑过重，请求查明事实后改判。经审理查明，上诉人林斌于2014年至2017年3月期间，利用担任海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股长的职务便利，非法收受海丰县老区人民医院等十八家医院人民币共计97800元；于2013年至2016年在担任海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股室负责人、股长负责辖区内城乡居民医疗保险报销件复核工作期间，在工作中严重不负责任，不认真履行职责，致使国家资金损失人民币5967302.85元（其中经济损失388547.02元已追回）；案发后投案自首，退清全部受贿赃款的事实，已经一审法院查证属实，事实清楚，证据确实、充分，本合议庭予以确认。对于上诉人林斌及其辩护人提出的上诉理由和辩护意见，经查：上诉人林斌作为海丰县社会保险基金管理局城乡居民医疗保险股股长，系城乡居民医疗保险报销件的复核人，对医疗保险报销件的参保人员身份是否存在冒名现象、参保人员报销票据及就医资料是否真实和完整等具有复核的职责，虽然经办医疗保险报销件要经过受理、初核、复核、审核、审批等程序，但对医疗保险报销件进行复核是其中一个重要环节，把好复核关是其职责范围，正是由于林斌严重不负责任，没有严格按照规定认真复核相关医保报销资料及患者就医的真实性，才导致社会保险基金被套取、骗取人民币5967302.85元，其应对上述所造成的严重后果承担相应法律责任，上诉人林斌在主观上存在过失，在客观上违反工作规章制度，不正确履行义务职责，致使国家财产遭受重大损失，情节特别严重，符合玩忽职守罪的主客观构成要件，应以玩忽职守罪定罪处罚，依法应处以三年以上七年以下有期徒刑，原判鉴于林斌具有自首情节，已对其从轻判处有期徒刑三年十一个月，量刑适当。上诉人林斌及其辩护人提出原判认定林斌犯玩忽职守罪认定事实不清，量刑过重的上诉理由和辩护意见不能成立，不予采纳。上诉人林斌受贿他人财物人民币97800元，数额较大，应以受贿罪定罪处罚，依法应处以三年以下有期徒刑，原判鉴于林斌具有自首情节，并积极退清赃款，已对其从轻判处有期徒刑一年，并处罚金人民币100000元，量刑适当。上诉人林斌及其辩护人提出原判对林斌所犯受贿罪量刑过重的上诉理由和辩护意见不能成立，不予采纳。本院认为，上诉人林斌身为国家机关工作人员，利用职务上的便利，非法收受他人财物合计人民币97800元，数额较大，其行为已构成受贿罪；上诉人林斌身为国家机关工作人员，玩忽职守，造成公共财产遭受人民币5967302.85元（其中经济损失388547.02元已追回）的重大损失，情节特别严重，其行为又构成玩忽职守罪。对上诉人林斌应依法予以数罪并罚。鉴于上诉人林斌具有自首情节，受贿赃款能全部退清，对其所犯两罪均可从轻处罚。原判认定事实清楚，证据确实、充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法。上诉人林斌及其辩护人提出改判的上诉理由及辩护意见不能成立，不予采纳。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第一款第（一）项之规定，裁定如下：驳回上诉，维持原判。本裁定为终审裁定。审判长  郑仕忠审判员  彭朝城审判员  许淑芬二〇一八年三月二日书记员  曾曼荻附相关法律条文：《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十五条第二审人民法院对不服第一审判决的上诉、抗诉案件，经过审理后，应当按照下列情形分别处理：（一）原判决认定事实和适用法律正确、量刑适当的，应当裁定驳回上诉或者抗诉，维持原判；（二）原判决认定事实没有错误，但适用法律有错误，或者量刑不当的，应当改判；（三）原判决事实不清楚或者证据不足的，可以在查清事实后改判；也可以裁定撤销原判，发回原审人民法院重新审判。原审人民法院对于依照前款第三项规定发回重新审判的案件作出判决后，被告人提出上诉或者人民检察院提出抗诉的，第二审人民法院应当依法作出判决或裁定，不得再发回原审人民法院重新审判。