广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0703民初528号原告：陈高，男，1989年9月8日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，委托诉讼代理人：阮宏兴，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地江门市东华二路9号。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：欧阳敏怡、陈永宗，均系广东华南律师事务所律师。原告陈高诉被告胡永新、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案受理后,于2018年3月14日公开开庭进行了审理。原告陈高的委托诉讼代理人阮宏兴、被告人保公司的委托诉讼代理人欧阳敏怡到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈高起诉称：2017年3月29日陈高驾驶无号牌两轮摩托车行驶至江门市××区荷塘镇××村牌坊前路段与胡永新驾驶的粤Ｊ×××××号小轿车发生碰撞，导致陈高受伤及两车受损的交通事故。经交警认定，由陈高承担本次事故的主要责任，胡永新承担本次事故的次要责任。事故后，原告即到江门市五邑中医院住院治疗（2017.3.29-2017.4.18）共住院20天，期间留陪人一名，休息1月，拆除内固定费7000元，其后原告于2017年5月18日、2017年6月18日、2017年7月18日复诊，医嘱休息90天。经鉴定，本次事故造成原告一项九级伤残，原告为此花费鉴定费2000元。根据相关规定，本次事故造成原告的损失如下：1.医疗费38193.8元（住院37374元+门诊费用819.8元），2.后续治疗费7000元；3.伙食费2000元；4.护理费2000元；5.误工费11356.91元；6.残疾赔偿金150737.2元；7.被扶养人生活费（陈雨馨、5周岁）37197.29元；8.鉴定费2000元；9.残疾辅助器具费258元；10.精神抚慰金6000元，以上合计256743.29元，其中医疗费用47193.8元，伤残赔偿费用209549.49元。据了解，粤Ｊ×××××号小轿车在被告人保公司购买了交强险、商业第三者责任险，根据《中华人民共和国保险法》第14条、第64条、第66号等规定，应由被告人保公司在交强险范围内赔偿原告医疗费用10000元、伤残赔偿费用110000元，由被告人保公司在商业险范围内赔偿原告剩余损失136743.29元的30%即41022.99元，以上共计161022.99元，胡永新承担连带赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉请法院判令：1.被告人保公司在交强险范围内赔偿原告医疗费用10000元、伤残赔偿费用110000元，在商业险范围内赔偿原告41022.99元，以上共计161022.99元；2.被告承担本案一切诉讼费用。原告陈高在举证期限内提供的证据有：1.原告身份证；2.被告企业信息；3.交通事故认定书；4.病历、出院记录、疾病证明书4份、医疗费发票8份、残疾辅助器具费发票1份；5.鉴定报告书及鉴定发票；6.陈雨馨出生证明书及户口本、银行流水账；7.居住证明。被告人保公司答辩称：一、粤Ｊ×××××号小轿车在我司投保了交强险及商业第三者责任保险含不计免赔，第三者责任保险金额为100万元，保险期限为2017年2月18日0时至2017年2月17日24时，本次事故发生在保险有效期间内，事故后我司已经向原告垫付医疗费1万元。根据《交强险条例》第二十一条、《交强险条款》第八条的规定，交强险实行分项限额赔付，原告请求的损失费用应在交强险各分项限额内赔付。请法院核实粤Ｊ×××××号小轿车的行驶证及驾驶员胡永新的驾驶证在事故发生时是否已经年审检验合格，是否在有效期内，以及胡永新垫付费用的情况；二、对于原告请求的各项损失项目，提出以下异议：1.住院费未提供用药明细清单，对该项费用关联性不予认可；2.后续治疗费未实际发生，费用未产生，而且医嘱建议的只是一个约数，应待原告实际发生后再主张；3.误工费应提供劳动合同、单位营业执照、社保缴费记录、单位出具的误工证明、工资签收单或银行转账流水等证据予以证明，但原告在本案中并未提供相关证据证明原告存在误工的事实。原告在本案中提供的银行流水记录并非原告本人的转账记录，因此不能作为证明原告工作及收入的计算依据；4.残疾赔偿金：广东天地方正临床司法鉴定所出具的广天司鉴所[2017]临鉴字第934号司法鉴定意见书是其单方委托鉴定的，并没有通知赔偿义务方到场参与鉴定，程序显失公平，程序显失公平，对该鉴定程序不公正情形下作出的鉴定结论不合理。其次，按照《法医临床检验规范》的规定评定关节功能丧失程度：直接测量关节各方向运动活动度，通过方向均分法计算肢体大关节功能障碍程度。计算时，原则上均应以相应健侧（对侧）作为参照。鉴定过程中，鉴定机构没有给出测量健侧与患侧的各方向活动度，也没有给出相关的测量照片，只给出左踝关节丧失功能达76.5%，没有计算依据，故对其左踝关节是否丧失76.5%有存疑。最后，原告因左侧胫腓骨远端骨折累及关节面，内固定物跨越踝关节，依《人体损伤致残程度分级》适用指南第七章第三节四肢损伤（二）应用说明3.鉴定要点（3）骨折内固定术后：如骨折后内固定物跨越或者邻近肢体大关节，考虑该内固定物在位可能对致残程度等级的鉴定结果带来一定影响的，原则上应在内固定物取出且再经功能锻炼后（建议在内固定取出术后2个月以上）方可实施鉴定。原告为左侧胫腓骨骨折并做了左踝关节内固定术，内固定在位必然对左踝关节功能带来一定影响的，故原告在内固定术未拆除情况下评定伤残等级，鉴定时机未成熟，鉴定结论不准确，不应采信。残疾赔偿金不应计算。关于残疾赔偿金的标准适用问题，原告为农村户籍，而且原告并未提供证据证明其在城镇工作且有固定收入，并不符合在城镇居住满一年以上且有固定收入的城镇居民条件，而且原告仅提供一份居住证明，证明上没有出具人的签章。而且原告也没有提供房产证或租赁合同、水电费收据等证据予以佐证。因此，残疾赔偿金应按农村居民标准计算；5.被扶养人生活费应按农村标准计算，理由同上；6.鉴定费不属于保险理赔范围，且我司对原告的鉴定结论不认可，故鉴定费应由原告自行负担；7.精神损害抚慰金应根据原告重新鉴定后的伤残等级予以确定；8.残疾辅助器具费没有医嘱证明，不应得到支持；三、我司并未本次事故的侵权人，诉讼费不应由我司承担。被告人保公司在举证期限内未向本院提交证据。经审理查明：2017年3月29日陈高驾驶无号牌两轮摩托车沿江门市蓬江区荷塘镇中泰东路从六坊岗往高村方向逆线行驶，当日17时50分许，行驶至中泰东路××村牌坊前路段××与从其左侧石门村牌坊右转驶出的由胡永新驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车发生碰撞，造成陈高受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字[2017]第00199号《道路交通事故认定书》，认定陈高承担此事故的主要责任，胡永新承担此事故的次要责任。事故发生当日起，陈高于江门市五邑中医院住院治疗，入院诊断为左侧胫腓骨远端骨折并左踝关节脱位。2017年4月6日，陈高接受在股神经+坐骨神经阻滞麻+静脉麻下行左足双踝骨折并左踝关节脱位切复锁定钢板内固定术。陈高住院治疗20日至2017年4月18日，期间产生医疗费37838.8元。出院诊断：左侧胫腓骨远端骨折并左踝关节脱位。出院医嘱：1.住院期间留陪人一名；2.休息1月；3.下次拆内固定约需7000元。2017年5月11日、5月18日、6月16日、6月18日、7月18日分别于江门市五邑中医院接受门诊治疗，产生医疗费355元，医嘱合计全休3个月至2017年8月18日止。综上，陈高合计产生医疗费38193.8元，合计医嘱全休4个月至2017年8月18日止。2017年7月18日，陈高委托广东天地方正法医临床司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。2017年8月7日，该所出具广天司鉴所[2017]临鉴字第934号《司法鉴定意见书》，其中阅2017年7月18日X线片示钢板螺钉内固定在位，无松脱断裂，断端对位对线尚可，骨痂生长，骨折线模糊；鉴定意见为：陈高左踝关节丧失功能达76.5%，伤残程度属九级伤残。陈高为此支付鉴定费2000元。另查明，2017年9月1日，六坊居委会出具《居住证明》，证明该村流动人口张丽与其丈夫陈高及女儿陈雨馨共三人，于2016年3月1日至2017年8月31日期间暂居住在荷塘镇××村××田里沙××号。再查明，胡永新于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车在人保公司购买了交通事故强制责任保险（下简称交强险）及100万元商业第三者责任保险及不计免赔（下简称商业三者险）,事故均发生在上述保险期限内。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。涉案事故已经交警部门作出的《事故认定书》认定胡永新承担此事故的主要责任，陈高承担此事故的次要责任。该《事故认定书》系交警部门根据事故现场及对相关人员的调查依法作出的，为处理该事故的证据，人保公司对该《事故认定书》无异议，本院依法予以确认，并作为认定本案事实的依据。（一）关于涉案事故造成陈高的损失问题。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下简称《解释》）第十七条第一款“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”、的规定，结合陈高在本案中的举证情况，核实其损失具体如下：1.医疗费。依据《解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确认。”的规定，陈高合计产生的医疗费38193.8元均有发票、病历、疾病证明、出院记录等予以证实，本院予以确认。2.住院伙食补助费。依据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，陈高住院20日的住院伙食补助费2000元有病历、医嘱等为证，人保公司对此并未提出异议，本院予以支持。3.护理费。依据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，陈高住院20日期间陪护一人有医嘱为证，人保公司对此并未提出异议，故护理费2000元，本院予以支持。4.误工费。依据《解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，陈高住院20日及出院后医嘱全休三个月至2017年7月18日止的110日期间确实存在误工，本院予以确认。对2017年7月18日医嘱全休1月期间的误工费，因陈高并未于本案中主张，本院暂不予处理。关于误工费的计算标准。陈高提供的《居住证明》证明其事故前已于城镇居住满一年的事实，人保公司虽对该《居住证明》不予认可，但因其并未提供反证证实其反驳意见，故本院依法采纳陈高的上述证据，但因其并未举证证明其事故前的固定收入情况，故本院参照《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中2016年全省城镇居民人均可支配收入37684.3元/年的标准计算陈高的误工费为11356.91元（37684.3元/年÷365日×110日）。5.后续治疗费7000元、残疾赔偿金150737.2元、被扶养人生活费37197.29元、鉴定费2000元、残疾辅助器具费258元、精神损害抚慰金6000元。陈高依据广天司鉴所[2017]临鉴字第934号《司法鉴定意见书》主张其因本次事故导致九级伤残，并据此提出上述相关残疾赔偿诉求。人保公司抗辩称陈高左踝关节内固定尚未拆除，并依据《人体损伤致残程度分级》适用指南第七章第三节四肢损伤（二）应用说明3.鉴定要点（3）骨折内固定术后“如骨折后内固定物跨越或者邻近肢体大关节,考虑该内固定物在位可能对致残程度等级的鉴定结果带来一定影响的，原则上应在内固定物取出且再经功能锻炼后（建议在内固定取出术后2个月以上）方可实施鉴定。”认为陈高为左侧胫腓骨骨折并做了左踝关节内固定术，内固定在位必然对左踝关节功能带来一定影响的，并据此主张本案的鉴定时机未成熟，鉴定结论不准确，不应采信。经查，陈高事故后因左侧胫腓骨远端骨折并左踝关节脱位而接受左踝关节脱位切复锁定钢板内固定术予以治疗，出院时医嘱下次拆内固定约需7000元，故陈高客观上尚需对左踝关节的内固定进行拆除，但因本案鉴定时内固定尚未拆除，而左踝关节的内固定对关节功能丧失的程度又可能存在影响的情况下，本院依法不予采纳广天司鉴所[2017]临鉴字第934号《司法鉴定意见书》。对后续治疗费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等六项损失，本院暂不予处理，陈高应待拆除内固定及左踝关节恢复情况稳定后再行与人保公司共同委托鉴定，并就相关赔偿项目另行主张。综上，陈高因本次事故造成的损失有：医疗费38193.8元、住院伙食补助费2000元、护理费2000元、误工费11356.91元，四项合计53550.71元。(二)关于赔偿责任的承担问题。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损失的，人民法院应予支持。”的规定，胡永新于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车在人保公司购买了交强险，涉案事故发生在保险期间内，人保公司应在交强险的有责任医疗费赔偿限额10000元、有责任死亡伤残赔偿限额110000元、有责任财产损失赔偿限额2000元内予以赔付。属于医疗费赔偿的项目有医疗费38193.8元、住院伙食补助费2000元，两项合计40193.8元，人保公司应在有责任医疗费赔偿限额内向陈高赔偿10000元。属于伤残赔偿的项目有护理费2000元、误工费11356.91元，两项合计13356.91元，人保公司应在有责任伤残赔偿限额内向陈高赔偿13356.91元。综上，人保公司应在交强险有责任赔偿限额范围内向陈高赔偿23356.91元（10000元+13356.91元）。其次，关于陈高超出交强险赔偿限额的损失30193.8元（53550.71元-23356.91元）的赔偿责任问题。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，胡永新于事故中驾驶的粤Ｊ×××××号小型轿车在人保公司购买了100万元商业三者险及不计免赔，涉案事故发生在保险期间内，事故发生在机动车之间，胡永新承担事故的次要责任，且该部分损失未超过保险的赔付限额，故人保公司按责应在保险限额范围内向陈高赔偿9058.14元（30193.8元×30%）。综上，人保公司应向陈高赔偿32415.05元（23356.91元+9058.14元），扣减人保公司已向陈高垫付的医疗费10000元后，人保公司尚需向陈高赔偿22415.05元（32415.05元-10000元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告陈高支付赔偿款22415.05元；二、驳回原告陈高的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3520元，减半收取1760元，由原告陈高负担1515元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担245元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判员  李小红二〇一八年三月二十七日法官助理邝艳婷书记员朱虹运