江苏省泰州市高港区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏1203民初75号原告：刘春林，男，1958年2月5��生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人：唐娟，泰州市高港区许庄法律服务所法律工作者。被告：匡勇，男，1990年1月29日生，汉族，住泰州市高港区。委托诉讼代理人：耿伯圣，江苏环溪律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司，住所地泰州市青年南路63号，统一社会信用代码91321200841857017L。负责人：王晓文，总经理。委托诉讼代理人：孙玲，江苏天滋律师事务所律师。原告刘春林与被告匡勇、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司（以下简称人民财险泰州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案受理，依法适用简易程序于2018年1月31日公开开庭进行了审理。原告刘春林的委托诉讼代理人唐娟，被告匡勇的委托诉讼代理人耿伯圣，被告人民财险泰州公司的委托诉讼代理人孙玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘春林向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失199336元。事实和理由：2017年6月7日16时13分左右，匡勇驾驶苏Ｍ×××××轿车沿长江大道北侧辅道由北向南行驶至南官河桥东口岸船厂北侧路段左拐弯驶入长江大道时，与沿长江大道南侧机动车道由东向西逆向刘春林驾驶的电动自行车发生交通事故，致刘春林受伤，两车损坏。事发后匡勇驾车逃逸。交警部门认定刘春林、匡勇负此事故的同等责任。原告伤情经鉴定为八级伤残和十级伤残，要求被告人民财险泰州公司在交强险、商业险范围内赔偿原告损失（三者险赔偿比例60%），超出部分被告匡勇承担赔偿责任。被告匡勇辩称：对原告诉称的事故经过及交警部门作出的责任认定无异议。苏Ｍ×××××轿车在人民财险泰州公司投保了交强险及不计免赔1000000元的商业三者险，由人民财险泰州公司依法赔偿。我垫付原告医疗费用37361元，请求在本案中一并处理。被告人民财险泰州公司辩称：对原告诉称的事故事实及交警部门作出的责任认定、被告匡勇陈述的涉案车辆投保情况无异议，事故发生在保险期限内。我公司在核实相关证件后排除免责事由的情况下同意在交强险保险范围内承担赔偿责任。根据事故认定书匡勇事发后驾车逃逸，依据保险合同投保人肇事逃逸属于保险免责事���且违反道交法，投保人缴纳保险费用即视为对保险合同条款的追认，免责条款我公司已尽到合理的提醒义务，我公司不同意在商业险范围内承担赔偿责任。原告部分主张无法律依据，我公司不承担诉讼费、鉴定费。原告诉称的事故发生经过、被告匡勇陈述的苏Ｍ×××××轿车投保情况，原、被告双方均无异议，且有事故认定书、保险单（抄件）等为证，本院予以确认。另查明，苏Ｍ×××××轿车登记在匡勇名下，车辆进行了有效年检；匡勇持有有效驾驶证，准驾车型“C1”。事发后匡勇驾车逃逸。当日原告被送至泰州市第三人民医院入院治疗，诊断为外伤性脾破裂、左侧多发性肋骨骨折、失血性休克，行脾切除术，2017年7月5日出院。受泰州市高港区许庄法律服务所委托，泰州华德司法鉴定所出具鉴定意见书，认为刘春林外伤性脾破裂行脾切除术构成人体损伤八级伤残；7根肋骨骨折构成人体损伤十级伤残；误工期限建议以120日为宜，护理期限建议以60日为宜（建议一人护理），营养期限建议以90日为宜。事故发生后，匡勇垫付原告医疗费用票面金额共计37362.2元。上述事实，有苏Ｍ×××××轿车行驶证、匡勇驾驶证、刘春林住院病案资料、鉴定意见书、匡勇提交的医疗费发票为证，本院予以确认。本院认为：一、关于事故责任认定。交警部门针对本起交通事故作出的责任认定，并无不当，到庭原、被告亦无异议，本院予以采信。二、关于民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，原告的损失，应首先由人民财险泰州公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任；超出交强险限额的损失，依据事故责任、双方车辆情况，本院酌定由原告自行承担40%的损失；被告匡勇承担60%的赔偿责任，由人民财险泰州公司依据三者险保险合同理赔。人民财险泰州公司认为匡勇事发后逃逸，依据条款约定三者险不予赔偿。本院认为，因人民财险泰州公司未能提供相应的保险条款证明二被告约定了此类免责条款，故其主张依据条款约定三者险不予赔偿无相应依据；即使双方之间曾有相应免责条款的约定，投保人缴纳保险费，仅表明其愿意订立该保险合同，保险合同对其生效，但不能因此认定投保人认可保险人已经向其履行了保险免责条款的明确说明义务，被告人民财险泰州公司主张的逃逸三者险不予赔偿的免责条款约定的免责事由“逃逸”，虽系法律、行政法规中的禁止性规定，但保险公司仍有义务对其作出提示，但明确说明义务的举证责任可以适当减轻，被告人民财险泰州公司未能举证证明向匡勇尽了提示和说明义务，免责条款不生效，被告人民财险泰州公司仍应在三者险保险合同限额内予以赔付。三者险不足部分或不予赔偿的部分，由被告匡勇承担。三、原告主张的具体各项损失：住院伙食补助费560元（住院28天，每天20元）、营养费1800元（营养期限90天，每天20元）二被告均无异议，原告此两项主张符合法律规定，本院予以确认；其余损失被告匡勇无异议，被告人民财险泰州公司存有异议，本院认定如下：1、医疗费原告主张37361元，并提供病案资料，被告匡勇主张其垫付原告上述费用，并提供了医疗费票据7张及用药清单，双方对上述证据均无异议，本院对其证明力予以采信。被告人民财险泰州公司要求扣除15%的非医保用药，因其未提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目、价格，故对其关于扣除非医保用药比例的抗辩主张本院不予采信。根据医疗费票面金额，原告发生的医疗费用为37362.2元，原告及被告匡勇主张37361元不违反法律规定，本院予以支持。2、护理费原告主张6000元（护理期限为鉴定意见书建议的100天，护理人员系其家人，护理标准按当地收入主张100/天）。二被告对鉴定意见书无异议，人民财险公司认为原告未能提供家人护理导致误工收入减少的证据，认可60元/天。本院认为，鉴定机构作出的伤残评定及建议的护理期限、误工期限被告均无异议，���院予以确认；护理标准，因原告未有证据证明家人因护理导致误工减少收入，结合其伤情本院酌定其家人护理的护理费标准参照江苏省上一年度居民服务业平均日工资的60%计算为96元（58345÷365×60%），故原告发生的护理费本院确认为5760元（96×60）。3、误工费原告主张800元（误工期限为鉴定意见书建议的120天即4个月，每月2000元），并提交泰州市高新非织造布有限公司出具的证明、刘春林工资卡银行流水明细，证明其事发前月平均工资2900元，事发后单位发放病假工资每月900元，实际每月工资收入减少2000元。被告人民财险泰州公司对工资卡银行流水明细无异议，但认为上述证明无经办人签名，真实性不予认可。本院认为原告工资卡银行流水明细被告均无异议，本院对其证据的真实性、合法性、关联性予以确认���原告提交的单位证明未有经办人签名且与工资卡银行流水明细、原告陈述不吻合，对其证据效力及证明力本院不予采信。银行流水明细显示原告工资按月发放，发放日一般为当月末或下月初，2016年6月至2017年5月月平均工资3500元以上，2017年7月4日工资收入1939元，嗣后至2017年12月19日均未显示有“工资”入账，在此期间每月有代号“01”入账900元，原告对此自认为单位发放的工资。该证据可证明原告因交通事故受伤导致工资收入减少的时间超过4个月，每月收入减少超过2000元，故其仅按2000元/月主张误工4个月，不违反法律规定，本院予以支持。4、残疾赔偿金原告主张248942元（40152×20×31%），并提供泰州市高港区社会保险基金征缴中心参保证明专用章出具的参保证明一份，证明原告自2015年1月在泰州市高新份织造布有限公司缴纳城镇职工社会保险至2017年9月，为城镇职工。被告人民财险泰州公司认为上述证明未有经办人签名，真实性无法核实。本院认为上述参保证明为国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织，在其强制权范围内制作的文书，该文书记载的事项推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外。被告人民财险泰州公司对参保证明提出异议，但未能提供相反证据证明，本院对其抗辩不予支持，上述参保证明的证据效力本院予以采信，其可证明原告为城镇职工在城镇工作一年以上，故原告按照城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定，其所主张的赔偿系数、年限符合法律规定，被告亦无异议，其残疾赔偿金应为248942.4元，原告主张248942元，不违反法律规定，本院予以支持。5、精神抚慰金原告主张16000元，被告人民财险泰州公司认为应依据责任认定，认可6000元。根据被告的过错、场合、侵权造成的后果、承担责任的经济能力等因素，该项费用本院酌定为8000元。6、交通费原告主张500元，未提供证据。被告人民财险泰州公司认可300元。根据原告住院天数、住所距医院距离、门诊次数，交通费本院酌定为300元。7、财产损失原告主张电动车维修费用1200元，并提交维修收据1份。被告人民财险泰州公司以未经公司定损为由不予认可。本院认为事故认定书中载明原告车辆受损，但原告所举证据收据非正式发票，不足以证明维修价格，结合其车辆受损情况、当地车辆维修价格，其财产损失本院酌定为500元。综上，原告上述损失合计311223元，由人民财险泰州公司在��强险赔偿限额范围内承担120500元（其中医疗费用赔偿限额内承担医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额范围内承担精神抚慰金8000元、死亡赔偿金中的102000元，财产损失赔偿限额范围内承担电动车维修费用500元），超出交强险的损失190723元，人民财险泰州公司在三者险保险合同范围内承担60%即114433.8元，其余40%的损失原告自行负担。故人民财险泰州公司累计应赔偿的数额为234933.8元，鉴于匡勇实际垫付原告医疗费37362.2元，其仅主张37361元，故本院判令由人民财险泰州公司在给付原告赔偿款项中直接返还匡勇37361元，给付原告数额为197572.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百一十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向原告刘春林给付197572.8元（汇入原告刘春林江苏银行泰州高港支行账户内，账号62×××82）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性返还被告匡勇37361元（汇入被告匡勇中国农业银行泰州高港支行账户内，账号62×××79）；三、驳回原告刘春林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1070元，由原告刘春林负担10元，被告匡勇、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司各负担530元（此款原告预交700元，被告匡勇预交370元，被告匡勇、中国人民财产保险股份有限公司泰州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内按上述给付方式分别给付原告160元、530元）。如不服本判决，可在判决���送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按其他当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费2140元（户名：江苏省泰州市中级人民法院，开户行：中国银行泰州分行营业部，账号：47×××53）。审判员  冀小燕二〇一八年三月五日书记员  钱 琪附：裁判所援引法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过���的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十九条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买���通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动��力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人家属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定���入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各��、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。七、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依��的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百一十四条国家机关或者其他依法具有社会管理职能的组织，在其职权范围内制作的文书所记载的事项推定为真实，但有相反证据足以推翻的除外。必要时，人民法院可以要求制作文书的机关或者组织对文书的真实性予以说明。