河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫01民终2563号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地，河南省洛阳市九都路副88号。负责人：刘建军，该公司总经理。委托诉讼代理人：耿星，河南大鑫律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：张小坤，男，1948年10月9日出生，汉族，住巩义市。被上诉人(原审被告)：张帅，男，1986年10月17日出生，汉族，住河南省偃师市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司(以下简称人民保险公司)因与被上诉人张小坤、张帅机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省巩义市人民法院（2017）豫0181民初6034号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月29日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民保险公司上诉请求：请求依法改判人民保险公司不承担赔偿金额中的1万元，并由张小坤、张帅承担一、二审诉讼费。事实与理由，一、人民保险公司并非侵权责任人，仅需依据保险合同约定承担责任，医疗费部分应扣除20%的非事故致伤及非医保用药费用，鉴定费、诉讼费等均不属于人民保险公司承担范围。二、张小坤伤情并不重却住院100多天，从其住院医嘱可以看出存在挂床治疗情形，相关营养费、伙食补助费、护理费、交通费等均应扣除挂床期间，应以90天计算为宜。三、张小坤车损过高，应不超过1000元为宜。综上，一审判决人民保险公司承担责任无事实和法律依据，应予改判。张小坤辩称，不存在挂床的情况，车损是经交警部门鉴定出来的。张小坤不应承担20%的责任，实际医疗费用比一审判决的数额还要多。请求二审法院维持一审判决。张帅辩称：无意见。张小坤向一审法院起诉请求：一、判令人民保险公司、张帅赔偿张小坤数额87201.62元；二、本案诉讼费由人民保险公司、张帅负担。原审法院认定事实：2016年11月17日14时30分许，张帅驾驶豫Ａ×××××号小型轿车沿偃师市光上路由西向东行驶至偃师市山化镇马洼村口路段处时，与沿马洼村生产路由南向北张小坤驾驶的两轮摩托车相撞，造成张小坤及两轮摩托车乘坐人ＸＸ许受伤，两车损坏的交通事故。经偃师市交警大队认定，张帅承担主要责任，张小坤承担次要责任，ＸＸ许无责任。事故发生后，张小坤经偃师市人民医院诊断为：1、左胫腓骨中下段粉碎性开放性骨折并腓总神经损伤；2、左足多处骨折（跖骨、趾骨、足舟骨）；3、骨筋膜室综合症前期；4、头皮擦伤；自2016年11月17日至2017年2月25日在该院住院；医疗费为27539．77（25932．50＋918．72＋475＋136．30＋69．85＋7．4）元。购置夹板，花费245元。自2017年2月25日至4月5日，张小坤转院至巩义市中医院住院治疗，经该院诊断为：左胫骨骨折外固定架术后；医疗费为3975．33元。上述治疗，张小坤共住院138天，医疗费共计31760．10（27539．77＋3975．33＋245）元，住院伙食补助费为4140（30×138）元；营养费为2760（20×138）元，参照上年度河南省居民服务、修理和其他服务业平均工资计算，护理费为12800．73（33857÷365×138）元。自2017年10月10日至11月23日，张小坤在巩义市中医院复诊，花医药费1129．75（392＋240＋280＋120＋97．75）元。张小坤交通费2500元偏高，该院酌定为1500元。张小坤还主张在河南省洛阳正骨医院购药，花费300元，在巩义市城区康悦大药房购药，花费1483元，其它74元。依据张小坤申请，该院依法委托郑州衡星法医临床司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，该所出具鉴定意见，确认张小坤伤残等级为Ⅹ（十）级。伤残鉴定费为700元。张小坤系巩义市芝田镇八陵村村民，已年满68岁，参照上一年度农村居民人均纯收入11697元的标准计算，伤残赔偿金为14036．40（11697×12×0．1）元。结合张小坤的伤情、发生本案事故的原因及各自承担事故责任的程度，该院酌定精神损害抚慰金为3500元。张小坤驾驶的两轮摩托车经洛阳市价格事务有限公司评估鉴定，车损为1470元；张小坤支付评估费100元。另查明，张帅驾驶的豫Ａ×××××号小型轿车在人民保险公司投保有交强险及50万元不计免赔第三者责任险，事故发生在保险期内。事故发生后，张帅已向张小坤垫付医疗费10000元；人民保险公司已向另一伤者两轮摩托车乘坐人ＸＸ许垫付医疗费10000元。原审法院认为，因交通事故造成的损失，首先应由保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分，由保险公司根据商业三者险保险合同承担赔偿责任；仍有不足的，依法由侵权人按照责任比例赔偿。本次交通事故，除造成张小坤损伤外，还造成ＸＸ许损伤，计算时，应当按照张小坤、ＸＸ许二人的损失比例确定交强险的赔偿数额。在交强险医疗费用赔偿项下，张小坤医疗费32889．85（31760．10＋1129．75）元、住院伙食补助费4140元、营养费2760元，共计39789．85元，已超出交强险医疗费用赔偿限额，由人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿张小坤、ＸＸ许二人10000元（其中，因张小坤损失占二人损失总额的比例为61．37％，由人民保险公司赔偿张小坤6137元）。超出交强险限额部分，还有33652．85（39789．85－6137）元，因张帅承担事故的主要责任，按过错责任比例，由人民保险公司在商业三者险保险合同范围内承担损失的70％，即23557（33652．85×0．7）元。在交强险死亡伤残赔偿项下，张小坤护理费12800．73元、交通费1500元、伤残赔偿金14036．40元、伤残鉴定费700元、精神损害抚慰金3500元，以上共计32537．13（12800．73＋14036．40＋3500＋700＋1500）元，未超出交强险赔偿限额，由人民保险公司赔偿。在交强险财产损失赔偿项下，张小坤车损1470元、评估费100元，共计1570元，未超出交强险赔偿限额，由人民保险公司赔偿。上述三项，张小坤各项损失共计63801．13（6137＋23557＋32537．13＋1570）元；扣除张帅垫付10000元，人民保险公司应赔偿53801．13元。张帅垫付的10000元部分，可另行向人民保险公司主张。关于张小坤主张还在洛阳正骨医院、巩义市城区康悦大药房等处购药支出费用1857（1483＋300＋74）元问题，因其未能充分证明该部分费用与治疗伤情的关联性和必要性，且张帅、人民保险公司不予认可，该院不予支持。关于张帅辩称事故后已垫付张小坤、ＸＸ许二人急救费7000元的意见，因未能提供相关证据，且张小坤、ＸＸ许不认可，该院依法不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿张小坤损失53801．13元；二、驳回张小坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1980元，减半收取990元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担572．50元，由张小坤负担417．50元。本院经审理查明的的事实与原审查明的事实一致。本院认为:本案中，张小坤提供的医疗票据上载明其住院100日，人民保险公司上诉称张小坤实际住院天数应为60日而非100日,存在挂床现象，未提供相应充分证据证实，本院不予认定。人民保险公司上诉称医疗费部分应扣除20%非医疗事故致伤及非医保用药费用,且不应承担鉴定费、诉讼费，缺乏依据，本院亦不予认定。综上所述，人民保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 超审判员 陈贵斌审判员 陈 赞二〇一八年三月十九日书记员 黄莉敏