上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初56996号原告张承钰，男，1959年1月14日生，汉族，住陕西省西安市。法定代理人张镐德(系原告张承钰姐姐)，住同原告张承钰。委托代理人胡小汉，上海汉科律师事务所律师。委托代理人邱俊豪，上海汉科律师事务所律师。被告宋斌，男，1992年3月23日生，汉族，住福建省。被告中意财产保险有限公司上海分公司，住所地中国(上海)自由贸易试验区世纪大道1200号13层。负责人刘贵民。委托代理人张懿华，男。委托代理人吕恰缘，男。原告张承钰与被告宋斌、中意财产保险有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称中意保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由审判员郑卿杰独任审判，于2017年8月28日公开开庭进行了审理，原告张承钰的法定代理人张镐德及委托代理人胡小汉、被告中意保险公司的原委托代理人栾琳琳到庭参加诉讼，被告宋斌经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理；于2017年11月1日公开开庭进行了审理，原告张承钰的委托代理人胡小汉、被告宋斌及被告中意保险公司的原委托代理人栾琳琳到庭参加诉讼。后本案依法转为适用普通程序，由审判员周清、人民陪审员梅天红、顾玲玲依法组成合议庭，于2018年2月5日公开开庭进行了审理，原告张承钰的委托代理人胡小汉、被告宋斌及被告中意保险公司的委托代理人张懿华、吕恰缘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张承钰诉称，2016年8月4日21时00分许，被告宋斌驾驶沪C6XXXX车辆在上海市浦东新区沪南公路进航头路北约300米处与行走的原告发生交通事故，致原告受伤。经交警部门调查，事故事实与成因无法查清。事故车辆在被告中意保险公司投保了机动车第三者责任强制保险(以下简称交强险)和第三者责任商业保险(以下简称商业三者险)。现原告主张损失为医疗费70,732元(人民币，下同)、住院伙食补助费1,000元、营养费9,880元、护理费552,000元、误工费23,000元、残疾赔偿金830,764.80元、精神损害抚慰金36,000元(交强险内优先赔付)、交通费1,000元、衣物损失费300元、鉴定费6,400元、律师费10,000元。以上损失请求判令被告中意保险公司依次在交强险、商业三者险责任限额内赔偿，不足部分由被告宋斌赔偿。被告宋斌辩称，事故发生时，其是绿灯状态下由北向南行驶，原告横跨护栏冲过来后发生碰撞。后警察到场做了笔录及现场图，其将原告送至医院。事故发生后，其给付了原告现金2,000元。被告中意保险公司辩称，对事故车辆的投保事实无异议，事故发生在保险期限内，同意在保险范围内承担赔偿责任。关于事故经过及责任认定，原告事发时穿过护栏走到了机动车道上，致使被告宋斌的车辆与其发生碰撞。结合事故现场照片及现场图等，原告与被告宋斌应当承担同等责任。对原告主张的具体损失持有异议，要求法院依法确认。对原告伤情的鉴定结论有异议，申请重新鉴定。事故发生后，其公司为原告垫付了10,000元。经审理查明，2016年8月4日21时00分许，被告宋斌驾驶沪C6XXXX车辆由北向南行驶至上海市浦东新区沪南公路进航头路北约300米处时，与在该处由东向西行走的原告发生碰撞，致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队调查，因事故发生时交通信号灯标志无法确定，无法认定原告与被告宋斌的事故责任。原告受伤后在上海市浦东新区周浦医院门诊及住院治疗、在上海市浦东新区老年医院、上海市浦东新区航头社区卫生服务中心、上海安达医院住院治疗。2017年4月12日，原告的伤情经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为“被鉴定人张承钰因交通事故致顶枕部头皮挫裂伤并皮下血肿，左侧额面部软组织挫伤并血肿，双侧额叶脑挫裂伤并左侧额颞部硬膜下积液，右侧顶叶脑内血肿，现影像学检查提示创伤性脑软化灶形成，遗留左侧肌体肌力III级，右侧肢体肌力IV级，评定XXX伤残，酌情给予伤后休息、营养、护理均至评残日之前一日止；嗣后需大部分护理依赖(1人/日)，自评残之日始，至个人日常生活活动能自理时止。”原告为此支付鉴定费2,300元。同日，原告就其精神状态等经华东政法大学司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为“1.被鉴定人张承钰于2016年8月4日因交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2.给予被鉴定人张承钰休息期300日，护理期180日，营养期120日。”原告为此支付鉴定费4,100元。事故发生后，被告宋斌给付了原告现金2,000元；被告中意保险公司为原告垫付了10,000元。原告为本次诉讼聘请律师，支付律师费10,000元。因双方对赔偿事宜协商未果，原告诉来本院，请求判令相关义务人赔偿损失。另查明，沪C6XXXX车辆在被告中意保险公司处投保了交强险及商业三者险，本起交通事故发生在保险期内，商业三者险的保险金额为100万元，并购买不计免赔特约险。以上事实，由当事人陈述、交通事故认定书、门诊病历、出院小结、住院费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业三者险保单等证据证实。本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与行人之间且行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。因交警部门未对原告与被告宋斌的事故责任作出认定，故本案争议的焦点为双方在本起交通事故中的过错问题。本院认为，根据现有证据无法认定原告或被告宋斌在事故发生时有违反交通信号灯的行为，但结合道路交通事故现场图及照片，可以确定原告事发前系由东向西横过机动车道，而事发地点的东侧系隔离护栏，虽无法证实原告是否有翻越护栏的行为，但行人横过道路应走人行横道，在没有人行横道的路口应当确认安全后通过。本案事故发生地距有交通信号灯控制的沪南公路、航头路路口已有约300米，且事故发生地具备机动车与非机动车、行人分道通行的条件，原告作为一名行人于事发时在机动车道内由东向西通行的行为显然属于交通违法行为，其对本起事故的发生存在一定过错，故应相应减轻机动车一方即被告宋斌的责任后，结合沪C6XXXX车辆在被告中意保险公司处投保了交强险、商业三者险，对原告的合理损失，本院确认由被告中意保险公司先在交强险责任限额内赔偿；不足部分由被告中意保险公司根据保险合同约定在商业三者险责任限额内承担80%赔偿责任；仍有不足的，由被告宋斌承担80%的赔偿责任。审理中，被告中意保险公司对原告伤情及精神状态的两份鉴定结论有异议要求重新鉴定，本院认为，原告提供的两份鉴定结论均系由上海市公安局浦东分局交通警察支队委托具备鉴定资质的鉴定机构作出，鉴定机构结合原告的病史资料及对原告的现场检查后，依据鉴定标准出具鉴定结论，无明显不当，被告中意保险公司对此有异议并提供了专家意见书，本院认为专家意见书亦系依据原告的病史资料作出的分析判断，尚不足以推翻原鉴定结论，故本院对此不予支持,本院确认原告提供的鉴定结论可以作为本案的定案依据。对原告的合理损失，本院确认如下：1、医疗费，凭据核算，扣除伙食费410元，原告主张70,322元，并无不当，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告主张1,000元，被告中意保险公司无异议，本院予以确认。3、营养费，结合鉴定意见认定营养期限至评残前一日，原告主张9,880元，并无不当，本院予以确认。4、护理费，原告主张552,000元。结合相关鉴定意见，原告自受伤之日起至评残前一日止(合计250天)的护理费用，本院以50元/天为赔偿标准计算，支持12,500元。关于原告评残之后所需护理依赖的期限，相关鉴定意见未予明确，但分析认为原告自评残日起至个人日常生活活动能自理时止均需大部分护理依赖(1人/日)，但经过康复训练仍存在恢复可能的情况下，本院认为宜在考虑原告年龄、伤情、健康状况等基础上先行确定合理的护理期限。综合本案案情，原告因伤致四级、XXX伤残，目前活动能力明显受限，此后的康复训练亦具有长期性，故本院在考虑原告护理依赖程度的基础上酌情以1,800元/月赔偿标准先行支持原告定残后10年的护理费216,000元。以上，本院合计支持原告护理费228,500元。如原告经过上述护理期限，仍因未恢复生活自理能力而产生相应的护理费用，原告可待实际发生后另行主张。5、误工费，结合原告的实际年龄、受伤程度及鉴定意见认定的休息期限300天，原告主张按本市最低工资标准2,300元/月计算10个月为23,000元，并无不当，本院予以确认。6、残疾赔偿金，原告主张按城镇居民可支配收入标准57,692元/年、四级、XXX伤残计算20年为830,764.80元并提供户口簿，并无不当，本院予以确认。7、精神损害抚慰金，综合侵权后果和事故当事人过错程度等涉案因素确定，本院酌情支持28,800元。8、交通费，考虑原告诊疗、鉴定等情况，本院酌情支持800元。9、衣物损失费，考虑本案实际，原告主张300元，并无不当，本院予以支持。10、鉴定费，原告主张6,400元并提供相应证据，并无不当，本院予以确认。11、律师费，根据案件的难易程度和涉诉标的等因素，本院在律师收费合理标准范围内审核，酌情支持8,000元，该项费用由被告宋斌全额承担，不再按比例分担。综上，确认原告的合理损失共计1,207,766.80元，由被告中意保险公司在交强险责任限额内承担120,300元(其中医疗费用赔偿项下承担10,000元、死亡伤残赔偿项下承担110,000元、财产损失赔偿项下承担300元)；原告合理损失中超出及不属于交强险责任限额的部分，根据法律规定及保险合同约定，由被告中意保险公司在商业三者险责任限额内承担863,573.44元；原告合理损失中的律师费8,000元由被告宋斌赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中意财产保险有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告张承钰983,873.44元(已给付10,000元，尚需给付973,873.44元)；二、被告宋斌于本判决生效之日起十日内赔偿原告张承钰8,000元(已给付2,000元，尚需给付6,000元)。负有金钱给付义务的当事人,如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18,580元(原告张承钰已预交)，由原告张承钰负担4,982元,由被告宋斌负担13,598元，被告宋斌负担之款于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 长  周 清人民陪审员  梅天红人民陪审员  顾玲玲二〇一八年三月十九日书 记 员  邱 灵附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……四、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。