山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0281民初3985号原告：周桂杰，女，1943年3月17日生，汉族，住胶州市。委托诉讼代理人：李升堂，系胶州中云法律服务所法律工作者。被告：金洪岩，男，1963年1月16日生，汉族，住胶州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市香港中路66号，机构代码：96492706-2。负责人：武长奎，该公司经理。委托诉讼代理人：刘萍，山东汇融律师事务所律师。原告周桂杰与被告金洪岩、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2017年4月24日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告周桂杰的委托诉讼代理人李升堂，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）委托诉讼代理人刘萍到庭参加诉讼。被告金洪岩经本院合法传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周桂杰向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告经济损失80096.33元；2、本案诉讼费由被告承担。事实理由：2014年7月17日8时许，被告金洪岩驾驶鲁Ｘ×××××号车行驶至事故地点，与行人原告周桂杰相撞，致原告受伤。（2015）胶民初字第2801号民事判决书中已确认伤残补助等损失，但后续治疗费由于当时没有发生，原告没有主张，现后续治疗费已经终结，请求法院判令被告赔偿原告后续费用80096.33元。被告金洪岩未到庭亦未提交书面答辩状。被告保险公司辩称，保险公司在（2015）胶民初字第2801号民事案件中已赔偿完毕，本次原告的主张没有依据，保险公司不予赔付。对住院病历的真实性没有异议，但通过病历中的医嘱中可以看出原告根本未进行实质性的治疗，仅进行常规检查，其余时间均为挂床，保险公司对原告住院期间的合理性进行鉴定。对住院及门诊医疗费单据的真实性没有异议，但原告一直在重复用药，属于原告自行扩大的损失，保险公司对原告的用药合理性进行鉴定。对赔偿明细中的医疗费应扣除自费药及非合理性用药，住院伙食补助费应按照实际住院期间每天20元计算。交通费过高，无证据支持。经审理查明，原告于2014年7月17日发生交通事故，导致桡骨远端粉碎性骨折，一直在门诊开中药治疗，花门诊费（中药）20187.20元，治疗5个月左右后，于2014年12月10日，住院治疗15天，花医疗费8073.47元。保险公司已在（2015）胶民初字第2801号民事判决书中赔付。时隔四个月左右后，原告再次于2015年4月29日住院治疗64天，花医疗费26167.62元（包含中药8441.37元）。后于2015年7月2日出院。出院后，2015年7月8日，原告继续在门诊使用中药治疗双手腕骨折后麻木疼痛，连续治疗两年半左右，2015年7-12月份花中药费12304.39元；2016年1-12月份花中药费17045.09元；2017年1-4月份花中药费10045.26元。共计39394.74元。保险公司对住院期间合理性、住院及门诊用药合理性有异议，再次申请鉴定。我院委托青岛正源司法鉴定书进行鉴定，该鉴定所出具结论为：因原告住院及门诊所有用品大多数为中成药，超出机构鉴定技术条件和鉴定能力，无法鉴定中成药是否合理。另查明，鲁Ｘ×××××号小型轿车驾驶员及车主系被告金洪岩，该车在被告保险公司投保交强险、商业险300000元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。（2015）胶民初字第2801号民事判决书中，已判决被告保险公司赔偿在交强险医疗费限额内赔偿10000元，在死亡伤残赔偿金110000元限额赔偿36128.15元，在商业险内赔偿18171.18元。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费65471.33元、住院伙食补助费6400元（64天×100元）、护理费7424元（116元×64元）、交通费800元。本院认为，原告于2014年7月17日发生交通事故，本院（2015）胶民初字第2801号民事判决书，已判保险公司赔偿原告医疗费28171.18元，伤残护理等36128.15元，共计64299.33元，保险公司已履行赔偿义务。在案件审理过程中原告又再次住院64天，诊断为：桡骨骨折、××、骨折疏松、××、××。考虑原告年龄及伤情，本次住院与交通事故存在一定关联性，其治疗存在一定的必要性，故本院支持原告第二次住院期间的医疗费26167.62元（包含中药8441.37元）。根据原告提交的DR诊断报告书记载，右桡骨远端骨折复查可见不规则骨折线，断端对位对线可，骨折线略模糊，尺骨茎突处可见骨块略分离，骨质形态欠规整，关节间隙变窄，右腕部略向桡骨弯曲，软组织拒不略肿胀。左腕部略向桡骨弯曲，诸骨未见明显骨质异常，关节间隙适度，软组织局部略肿胀。依据该报告骨折已基本痊愈，只是存在局部略肿胀。原告出院后2015年-2017年两年半左右的时间里再次中药治疗。鉴定中心无法鉴定其合理性，本院无法认定其继续中药治疗的必要性及合理性，故本院不予支持原告后期门诊中药治疗费用。对原告主张的护理费，依据住院病历记载的原告二次住院天数，且保险公司未提出对原告的护理天数予以鉴定，故本院支持原告住院期间的护理费。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。交强险不足部分，依据事故责任，由被告保险公司在商业险范围内赔偿。鲁Ｘ×××××号车在被告保险公司投保了交强险一份赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失限额2000元。交强险不足部分，依据事故责任认定，由被告保险公司在第三者商业险300000元限额内赔偿，超出商业险部分，由侵权人被告金洪岩承担赔偿责任。其中，保险公司已经赔付交强险限额医疗费10000元，在死亡伤残赔偿金中赔偿36128.15元，商业险限额内已赔偿18171.18元。对原告主张的医疗费65471.33元，本院仅支持第二次住院期间的医疗费26167.62元，出院后的门诊费用不予支持。原告住院医疗费26167.62元，因交强险已经赔偿，故被告保险公司在商业险限额内赔偿。原告主张的住院伙食补助费6400元（64天×100元）、护理费7424元（116元×64元），根据原告住院天数，本院予以支持。原告主张的交通费800元过高，本院支持640元。原告的住院伙食补助费、护理费、交通费共计14464元，未超过机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿91828.82元（110000元-18171.18元）的限额，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿。综上，被告保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告周桂杰经济损失40631.62元（26167.62元+14464元）。因被告保险公司赔偿原告上述损失，故被告金洪岩不承担赔偿责任，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告周桂杰经济损失40631.62元，于判决生效后10日内付清。二、驳回原告对被告金洪岩的诉讼请求。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1802元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担1015元，原告周桂杰负担787元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  张洪森审 判 员  管清娟人民陪审员  张敦强二〇一八年三月二十八日书 记 员  张 义