河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫13民终1281号上诉人（原审被告）：袁长付，男，1969年3月22日生，汉族，农民，住方城县。上诉人（原审被告）被告：中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司地址：南阳市宛城区张衡东路739号2号楼门面房。统一社会信用代码：91411300779421924N。负责人：王建涛，任公司总经理。委托代理人：常征、张春媛，河南博音律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李国安，男，1953年10月18日生，汉族，农民，住方城县。委托代理人：潘劼，河南宛东律师事务所律师。上诉人袁长付、中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称平安财险南阳支公司）与被上诉人李国安为机动车交通事故责任纠纷一案，不服方城县人民法院（2017）豫1322民初4573号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月12日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人袁长付、上诉人平安财险南阳支公司委托诉讼代理人常征、张春媛，被上诉人李国安委托诉讼代理人潘劼到庭参加诉讼，本案现已审理终结。袁长付向本院上诉称：1、袁长付驾驶证被扣12分并非无证驾驶行为，商业险不应拒赔。2、投保时保险公司没有履行告知拒项目义务，且同意未年检车辆投保，商业三者险应当赔偿。平安财险南阳支公司向本院上诉称：1、李国安已超法定退休年龄，原审支持10个月误工费错误。2、李国安住院33天确支付6个月护理费错误。李国安一审时起诉请求：1、判令被告平安财险南阳支公司在交强险和商业险保额内赔偿原告交通事故造成的经济损失131129.09元，不足部分由被告袁长付按照事故责任赔偿。2、本案诉讼费由被告承担。原审法院认定：2017年4月2日14时32分，被告袁长付驾驶豫Ｒ×××××号小型轿车沿方城县Y018（董张线）自南向北行驶至方城县Y018广阳镇草庙沟路口，与自北向南左转弯横过道路李国安驾驶的新日牌二轮电动车相撞，造成车辆受损，李国安受伤的交通事故。2017年4月24日，方城县公安交通警察大队作出方公交认字[2017]第00276号道路交通事故认定书，认定被告袁长付与原告李国安应负该起交通事故的同等责任。事故发生后，原告李国安被送往医院，住院治疗。另查明：（一）豫Ｒ×××××号小型轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业险，赔偿限额为122000元、500000元，该事故发生在保险期间内。事故发生后，被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司垫付原告医疗费10000元。（二）2016年河南省农、林、牧、渔业平均工资为34941元/年，95.73元/天。2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年。（三）2017年7月31日，南阳裕州法医临床司法鉴定所作出宛裕州司鉴所〔2017〕临鉴字第202号司法鉴定意见书：被鉴定人李国安的损伤已构成人体损伤伤残十级。2017年7月31日，南阳裕州法医临床司法鉴定所作出宛裕州司鉴所〔2017〕临咨字第203号法医咨询意见书：1、被咨询人李国安的误工时限约需10个月；2、被咨询人李国安的护理时限约需6个月；3、被咨询人李国安的营养时限约需5个月。支出鉴定费2000元。（四）原告李国安长女李文静，2004年5月3日生，汉族，住方城县××××庙沟9号；长子李兆平，2005年9月24日生，汉族，住方城县××××庙沟9号。原审法院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告李国安与被告袁长付发生交通事故，原被告负同等责任，该院予以确认。原告李国安受伤住院30天，李国安因交通事故受伤，其损失如下：1、医疗费30829.44元，有票据为凭，且符合法律规定，应予以支持；2、误工费，以2016年河南省农林牧渔业年平均工资34941元为标准，计算为（34941÷365）×30天×10月＝28719元；3、护理费，以2016年河南省居民服务、修理、和其他服务业年平均工资33857元计算，依据鉴定意见护理期为6个月，住院期间护理1人，计算为（33857÷365）×180天＝16697元；4、交通费，原告请求2000元，该院酌情支持800元为宜；5、营养费，依据咨询意见营养期为5个月，每天按30元计算为30元×150天＝4500元；6、残疾赔偿金，以2016年河南省农村居民人均纯收入11696.74元/年为标准，计算为11696.74×16×10％＝18715元；7、被抚养人生活费，长女李文静为8586.59×5÷2×10%=2147元；长子李兆平为8586.59×6÷2×10%=2576元；8、精神损害抚慰金，原告请求10000元过高，该院酌情支持3000元为宜。9、住院伙食补助费为33天×30=990元。以上共计108973.44元。原告请求车辆损失3500元，因其未向法庭提供足以认定的证据予以证实，故原告的该项请求，不予支持。原告的医疗费项为（医疗费、营养费、住院伙食补助费）36319.44元，伤残项为72654元，故中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元，误工费、护理费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金等计72654元，共计82654元，扣除已先垫付的10000元，剩余72654元。原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费超过交强险部分为26319.44元，被告袁长付负担50%为13160元。因袁长付在事故发生时机动车驾驶证记分达12分且未按规定年检，根据保险合同的约定，被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司可以免除商业第三者险的赔付责任。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李国安医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等各项损失共计82654元，扣除已先行支付的10000元，剩余72654元。二、被告袁长付于本判决生效后十日内赔偿原告李国安赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费等各项损失共计13160元。三、驳回原告李国安的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2923元，减半收取1462元，鉴定费2000元，共计3462元，由被告袁长付负担。本院对原审法院认定的事实予以确认。本院认为：袁长付驾驶轿车与李国安驾驶的电动车相撞，造成车辆受损，李国安受伤的交通事故。经事故责任认定，双方均负同等责任，由于袁长付在事故发生时机动车驾驶证记分达到12分，且未按规定年检车辆，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定：“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损毁、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”。依照该规定，袁长付持记分达到12分机动车驾驶证上路行驶，属于法规明令禁止的违法行为。原审依据保险合同约定，免除商业三者险赔付责任，符合法律规定。袁长付另上诉称保险公开没有履行告知拒赔义务，但与其投保时在投保人声明中所签写的。“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”的事实不符。故袁长付上诉理由均不能成立，应予驳回。保险公司在一审中对司法鉴定意见书及李国安误工、护理、营养时限法医咨询意见书虽不认可，但在原审规定期限内，没有提交鉴定申请及缴纳鉴定费，已视为放弃权利。法医咨询意见书明确李国安误工期限约需10个月，护理时限约需6个月，现保险公司对误工护理的期限又提出上诉，缺乏事实根据，其上诉理由不能成立，应予驳回。综上，原审判决处理适当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。袁长付交纳诉讼费129元，由其负担，平安财险南阳支公司交纳诉讼费675元，由其负担。本判决为终审判决。审判长  赵清军审判员  娄 理审判员  田晓凯二〇一八年三月七日书记员  秦 震