江苏省盐城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏09民终4025号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司，住所地盐城市亭湖区世纪大道金融城**写字楼**。 法定代表人：戴凤刚，该公司总经理。 委托诉讼代理人：朱旭，男，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：颜廷富，男，1957年7月20日出生，汉族，住建湖县。 委托诉讼代理人：苏秀花，江苏一枝笔律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：计兵，男，1989年11月16日出生，汉族，住建湖县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司（以下至判决主文前简称：“人保亭湖支公司”）与被上诉人颜廷富、计兵机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省建湖县人民法院（2018）苏0925民初2716号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年8月14日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 人保亭湖支公司上诉请求：1.撤销原审判决，改判上诉人少承担赔偿责任100000元。2.本案诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.鉴定意见书中并未认定颜廷富右耳等重度感音神经性聋，与本案交通事故存在因果关系，应属于自身生理性疾病，病理性耳聋应该为对称性两耳都有相应的病因，故对左耳重度感音神经性聋应考虑到原有的病理性因素，请求二审法院依法进行审核。2.一审判决未依法扣除非医保用药不当。用药清单中有陪护床费420元，不是颜廷富直接发生的费用，不属于医疗费的范畴，应当依法扣除，且颜廷富已主张护理费，故该费用属于重复主张。3.颜廷富未能提供因交通事故产生交通费，财产损失费的证据，一审判决其交通费，财产损失费证据不足。酌情认定金额也明显过高。 颜廷富辩称，颜廷富因本起交通事故受伤后医疗机构诊断为“外伤神经性耳聋”，且出院时存在听力下降的症状，因此，颜廷富左耳重度感音神经耳聋与交通事故有直接的因果关系，鉴定机构确定颜廷富左耳的重度感音神经性耳聋与交通事故的因果关系是不能排除，据此认定构成九级伤残，上诉人主张以颜廷富自身存在右耳中等重度感音神经性耳聋来判断左耳重度感音神经耳聋也具有本身存在病理性因素没有事实根据。2.上诉人认为应当扣除非医保用药理由不能成立。3颜廷富主张的交通费、财产损失费均是实际发生的费用，且有相关票据为证，也是合情合理。 计兵未作答辩。 颜廷富向一审法院起诉请求：判令计兵赔偿颜廷富医疗费35068.52元、住院伙食补助费2400元（80天×30元/天）、营养费1350元（90天×15元/天）、护理费6400元（80天×80元/天）、误工费21600元（120元/天×180天）、残疾赔偿金174488元（43622×0.2×20）、精神损害抚慰金10000元、交通费1900元、财物损失费4479.51元、鉴定费1500元，合计259186.03元。人保亭湖支公司在保险范围内承担赔偿责任；2、诉讼费用全部由计兵、人保亭湖支公司承担。 一审法院认定事实：2017年2月23日3时40分左右，计兵驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车，沿县城道路（建湖）建宝路由南向北行驶，行至路口处，与沿冠华路由东向西行驶的颜廷富驾驶的电动三轮车发生碰撞，致颜廷富受伤，两车不完全损坏，交警部门认定计兵负事故全部责任。事故发生后颜廷富至建湖县人民医院治疗，同月25日入住该院治疗，同年5月2日出院，入、出院诊断为：硬膜下血肿；头皮血肿；面部开放性外伤；右肘关节关节腔积液；左肱骨远端骨髓水肿；外伤神经性耳聋。出院后，颜廷富因头痛、耳鸣、听力下降等，先后至建湖县人民医院、盐城市第一人民医院、盐城市市第四人民医院、上海长征医院等院检查、治疗。治疗期间颜廷富共支出医疗费35068.52元，计兵垫付原告住院期间医疗费10000元。2018年3月29日，盐城市第一人民医院司法鉴定所作出盐一医司鉴所［2018］临鉴字第220号司法鉴定意见书，意见：1、颜廷富因交通事故致“左耳重度感音神经性聋”已构成九级残疾；2、建议误工时限查证属实后宜为6个月、护理时限宜为住院期间（1人）、营养时限宜为3个月。颜廷富支出鉴定费1500元。另查明，计兵驾驶的苏Ｊ×××××号小型普通客车在被告人保亭湖支公司处投保了交强险和100万元不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期间内。颜廷富发生交通事故前居住在建湖县城惠民花苑17幢404室，与其妻臧曰梅一起从事蔬菜零售。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，颜廷富因交通事故受损，依法有权获得赔偿。计兵驾驶的苏Ｊ×××××号小型普通客车在被告人保亭湖支公司处投保了交强险和商业三者险，且负事故全部责任，故颜廷富的损失应由人保亭湖支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿。计兵提出的垫付医疗费10000元在本案中一并处理，不违反法律规定，予以采信。颜廷富主张的各项损失中，医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、财物损失费、交通费、鉴定费等于法有据，且符合客观实际，予以支持。颜廷富的医疗费是原告在治疗过程中由医疗单位收取，颜廷富已实际支出，人保亭湖支公司要求对颜廷富的医疗费中扣除10%非医保用药及陪护床费，无事实和法律依据，不予采信；颜廷富的伤残等级是法院启动鉴定程序，当事人选择的具有鉴定资质的鉴定机构鉴定，程序合法，且颜廷富是交通事故受伤后出现听力下降，鉴定机构根据颜廷富的治疗经过，对颜廷富进行体格检查、专科会诊后，认定颜廷富“左耳重度感音神经性聋”已构成九级残疾，予以认可，对人保亭湖支公司提出的关于颜廷富伤残等级的辩称意见，不予采信；颜廷富主张的误工期限有鉴定意见为依据，亦符合原告的伤情及治疗情况，但主张误工费标准120元/天无证据证明，本院根据颜廷富的居住情况及发生交通事故前所从事的行业，酌情按照盐城市区最低工资标准1720元/月支持原告的误工费；颜廷富主张精神损害抚慰金10000元偏高，酌情支持6000元。综上，认定颜廷富因本次交通事故造成的损失如下：医疗费35068.52元、住院伙食补助费2400元（80天×30元/天）、营养费1350元（90天×15元/天）、护理费6400元（80天×80元/天）、误工费10320元（1720元/天×6个月）、残疾赔偿金174488元（43622元/年×20年×0.2）、精神损害抚慰金6000元、交通费1900元、财物损失费4479.51元，合计242406元。据此，一审法院判决：一、颜廷富因交通事故造成的经济损失合计242406元，由人保亭湖支公司在交强险范和商业三者险围内赔偿，其中向颜廷富支付232406元，向计兵支付垫付款10000元，于判决发生法律效力后三十日内付清。二、驳回颜廷富其余的诉讼请求。案件受理费5188元，减半收取2594元，鉴定费1500元，合计4094元，由颜廷富负担294元，人保亭湖支公司负担3800元。 本院二审期间，当事人未提交证据。对一审查明事实，有相关证据印证，本院予以确认。 本院认为，颜廷富因交通事故受损，依法有权获得赔偿。关于颜廷富左耳重度感音神经性聋与本次交通事故是否具有因果关系的问题。经查，事故发生后颜廷富至建湖县人民医院治疗，该院已诊断为外伤神经性耳聋等，出院后因耳鸣、听力下降等，先后至建湖、盐城的医院检查、治疗。故鉴定机构认为颜廷富左耳重度感音神经性聋与本起交通事故之间的因果关系不能排除，并确定颜廷富因交通事故致“左耳重度感音神经性聋”已构成九级残疾，病理基础成立。现上诉人主张因颜廷富自身存在右耳中度感音神经性聋，故其左耳重度感音神经性聋应考虑原有的病理性因素依据不足，本院不予支持。关于非医保用药是否应予扣除的问题。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。上诉人虽主张应在颜廷富的医疗费中扣除非医保用药，但其未提供非医保用药及可替代的医保用药清单，故本院对其该项主张不予采纳。关于医药费清单中陪护费的问题，陪护费系医疗机构根据病人病情的需要发生的陪护费用，有别于常人的陪护，上诉人主张该费用系重复计算依据不足。关于交通费的问题。颜廷富因本起交通事故受伤后，先后至建湖县人民医院、盐城市第一人民医院、盐城市第四人民医院、上海长征医院等院检查、治疗，故一审法院酌定支持的交通费1900元，并无不当。关于财物损失费的问题。经查，交警部门作出的事故认定书中已确定，颜廷富驾驶的电动三轮车不完全损坏，一审根据颜廷富提供修理车辆的发票，确定财物损失费为4479.51元，亦无不当。上诉人主张该费用过高，依据不足，本院不予采信。 综上，人保亭湖支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2300元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市亭湖支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  荀玉先 审判员  张海静 审判员  唐艳玲 二〇一八年十一月一日 书记员  严海文