上海市青浦区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0118民初635号原告：徐秋珍，女，1954年11月2日出生，汉族，住上海市青浦区。委托诉讼代理人：胡俊，上海问学律师事务所律师。被告(第一被告)：何庆红，女，1980年10月3日出生，汉族，住上海市青浦区。委托诉讼代理人：黄庆华(系第一被告丈夫)，男，1973年1月5日出生，汉族，住上海市松江区。被告(第二被告)：中华联合财产保险股份有限公司上海分公司，住所���上海市黄浦区。负责人：刘祖疆，总经理。委托诉讼代理人：郭东方，上海瀛泰律师事务所律师。原告徐秋珍与被告何庆红、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案后，依法适用简易程序。本案于2018年1月30日公开开庭进行了审理。原告徐秋珍的委托诉讼代理人胡俊、被告何庆红的委托诉讼代理人黄庆华、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人郭东方到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐秋珍向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故造成的损失包括医疗费人民币84,600.88元、医疗辅助器具费2,200元、住院伙食补助费200元(20元/天×10天)、残疾赔偿金228,460.32元(57,692元/年×18年×0.22)、精神损害抚慰金15,000元、交通费908元、护理费6,000元(40元/天×150天)、营养费3,600元(30元/天×120天)、误工费33,517.24元(2,430元/月÷21.75天×300天)、鉴定费2,400元、律师费8,000元；上述损失请求判令第二被告在保险范围内承担先行赔付责任，超出或者不属于保险理赔范围的由第一被告承担赔偿责任。扣除第一被告支付的20,000元；判令诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年5月2日，第一被告驾驶沪C7XX**小型轿车行驶至上海市青浦区凤星路嘉松中路南约5米处时，适遇原告驾驶电动自行车行驶至此，两车相撞，造成原告车损人伤的道路交通事故。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，第一被告负事故全部责任。被告何庆红辩称：事故事实及责任认定同意按照事故认定书认定。鉴定费及律师费应由保险公司承担。保险范围外不同意赔偿。事发后垫付原告20,000元，要求在本案中一并处理。被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司辩称：事故事实无异议，第一被告不应构成事故全责。事故车辆在我司投保了交强险及商业三者险(50万元，含不计免赔)，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担合理赔偿责任。医疗费，原告在中山医院住院及华新社区卫生中心住院，无出院小结，无法确认是否与本案有关；六院住院费中要求扣除住院伙食费；要求扣除自费用药部分及非医保部分；残疾辅助器具费要求原告提供医嘱；住院伙食补助费认可20元每天计算6.5天；残疾赔偿金认可城镇标准，系数0.12，年限计算17年；精神损害抚慰金认可两个十级；交通费认可500元；营养费及护理费认可原告诉请；误工费不认可；鉴定费及律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2017年5月2日，第一被告驾驶沪C7XX**小型轿车行驶至上海市青浦区凤星路嘉松中��南约5米处时，适遇原告驾驶电动自行车行驶至此，两车相撞，造成两车车损及原告受伤的道路交通事故。本起事故经上海市公安局青浦分局交通警察支队认定，第一被告负事故全部责任。事发时，事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任保险50万元含不计免赔，本起事故发生在保险期间内。另查明：原告受伤后至复旦大学附属中山医院青浦分院、上海市第六人民医院、华新镇社区卫生服务中心就诊，并于2017年5月2日至2017年5月3日在复旦大学附属中山医院青浦分院、2017年5月3日至2017年5月10日在上海市第六人民医院、2017年5月10日至2017年5月13日在华新镇社区卫生服务中心住院治疗，共住院10天。又查明：2017年12月19日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残、三期及后续医疗出具鉴定意见为徐秋珍因交通事���所致左肩外伤(左肱骨近端粉碎性骨折伴骨髓水肿，左肩袖损伤，左肩下盂肱韧带附着处撕裂，肌腱损伤，关节腔积液等)，遗留左肩关节功能障碍，构成XXX伤残；其左股骨粗隆骨折，遗留左髋关节功能障碍，构成XXX伤残；徐秋珍伤后可予以休息240日、营养90日、护理120日；需遵医嘱择期二次手术取内固定，可另予休息60日、营养30日、护理30日；赔偿时应酌情考虑该后续医疗费。原告为此支付鉴定费2,600元。还查明：事发后，第一被告垫付原告20,000元。对于上述当事人各方没有争议的事实，本院予以确认。审理中，原告补充提供复旦大学附属中山医院青浦分院的出院小结及费用清单、青浦区华新镇社区卫生服务中心的出院记录。审理中，各方当事人存在以下争议：原告提供事故认定书，证明事故发生经过及责任认定���第二被告认为事故认定书记载事发路段为机动车与非机动车混合行驶路段，原告也有过错，但无证据提供；第一被告对事故事实及责任认定同意事故认定书记载。审理中，各方当事人对原告的诉请存在以下争议：残疾赔偿金228,460.32元(57,692元/年×18年×0.22)，原告提供鉴定意见书。第一被告对真实性无异议；第二被告认为肩关节XXX伤残过高，髋关节XXX伤残认可，认可城镇标准，系数认可0.12，计算年限认可17年。原告认为伤残应按照事故发生之日起计算年限，计算18年，且第二被告提出的伤残系数无依据。第二被告认为伤残计算年限应按照定残日计算。误工费33,517.24元(2,430元/月÷21.75天×300天)，原告提供返聘合同、工资证明、银行流水。第一被告对真实性无异议；第二被告认为原告已达退休年林，误工费不认可。原告认为原告有退休工资��但退休前原告不在本案提交证据所指的保洁公司工作，误工实际产生，不应扣除退休金。原告庭后补充提供工资证明及银行明细。本院认为：被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。公民的生命健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此造成的损失。本案系因道路交通事故而引起的人身损害赔偿纠纷，公安机关就本起事故作出的责任认定所依据的事实清楚、适用法律正确，对此本院予以确认。据此，第一被告应承担全部赔偿责任。事故车辆在第二被告处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，根据相关规定，第二被告应首先在强制保险责任限额内按照实际损失承担赔付责任，不足部分由第二被告在商业第三者责任险范围内承担赔付责任。原告的各项损失具体确定如下：一、医疗费，系原告治疗因交通事故造成损伤的合理费用，凭票计算，本院确认84,471.28元；二、医疗辅助器具费2,200元，结合原告伤情，本院予以确认；三、住院伙食补助费200元，结合原告住院天数，本院予以确认；四、残疾赔偿金，结合原告伤残等级及年龄，本院确认215,768.08元(57,692元/年×17年×0.22)；五、精神损害抚慰金，结合原告伤残等级，本院确认11,000元；六、交通费，本院酌定500元；七、护理费，结合鉴定意见书，本院确认6,000元(40元/天×150天)；八、营养费，结合鉴定意见书，本院确认3,600元(30元/天×120天)；九、误工费，按照原告上一年度平均工资计算一期，本院确认17,820元(2,227.50元/月×8个月)，后续误工损失待实际发生后可另行主张；十、鉴定费2,400元，符合法律规定，根据原告诉请，本院予以确认，第二被告主张鉴定费不属于保险理赔范围，但未提供相关证据予以佐证，本院根��保险法规定，对第二被告该主张不予采纳；十一、律师代理费，系原告因本次诉讼支出的合理费用，被告方应适当赔偿，本院酌定4,000元。综上所述，原告因本次交通事故造成的损失共计347,959.36元，由第二被告在保险限额内赔付原告343,959.36元。第一被告应赔偿原告律师代理费4,000元，扣除第一被告垫付的20,000元，原告应返还第一被告16,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内赔付原告徐秋珍343,959.36元；二、原告徐秋珍应于本判决生效之日起十日内返还被告何庆红16,000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6,773.20元，减半收取3,386.60元，由原告徐秋珍负担342.73元，由被告何庆红负担3,043.87元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 杨 炜二〇���八年三月二十二日书记员 金春峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干��题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持。五、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用���及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条���执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。