山东省禹城市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）鲁1482民初1854号 原告：王英春，男，1958年9月2日出生，汉族，住山东省禹城市。 委托诉讼代理人：尹凤、李娟，山东强源律师事务所律师。 被告：孙剑，男，1976年2月13日出生，汉族，住山东省济南市天桥区。 委托诉讼代理人：张琳花，山东华梦律师事务所律师。 被告：济南二机床安装运输有限公司，住所地山东省济南市槐荫区机床厂路**。 公司负责人：李建明，公司总经理，党员，本科学历。 委托诉讼代理人：张琳花，山东华梦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：武玉荣，该公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司，住所地山东省济南市历下区黑虎泉北路**。 公司负责人：李亚力，该公司总经理。 委托诉讼代理人：史玲霄、于新亮，山东众成清泰（德州）律师事务所律师。 原告王英春诉被告孙剑、济南二机床安装运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司（以下简称：人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由王文英独任审判，公开开庭进行了审理。原告王英春委托诉讼代理人李娟、尹凤、被告孙剑委托诉讼代理人张琳花、被告济南二机床安装运输有限公司委托诉讼代理人张琳花、被告人保财险委托诉讼代理人史玲霄到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告王英春向本院提出了诉讼请求：一、依法判令赔偿原告医疗费216170.23元、住院伙食补助费18400元、营养费5250元、后续治疗费12000元、伤残赔偿金122795.2元、精神损害抚慰金5000元、误工费47428.62元、护理费67658.33元、交通费1000元、鉴定费6797元、财产损失1361元、其他费用58元。请求法院判令被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任，被告孙剑、济南二机床安装运输有限公司在保险范围外承担80%的赔偿责任，共计：427406.9元。扣除保险公司垫付的10000元，还剩417406.9元。二、本案诉讼费由被告承担。 事实与理由：2016年10月6日7时35分许，原告王英春驾驶电动自行车在禹城市创业街“淄博万杰织布厂”门前与被告孙剑驾驶的鲁AC3X**重型半挂牵引车/鲁A3X**重型平板半挂车发生交通事故，该事故经德州市公安局交通警察支队禹城大队认定，被告孙剑承担事故的主要责任，鲁鲁AC3X**型半挂牵引车/鲁鲁A3X**型平板半挂车的实际车主为被告济南二机床安装运输有限公司，孙剑为被告济南二机床安装运输有限公司的员工，且鲁A鲁AC3X**半挂牵引车/鲁A鲁A3X**平板半挂车在被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司处投有交强险、商业险。现为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，望支持。 孙剑未提交书面答辩，当庭答辨为，事故发生时是履行职务行为，应该由被告二机床公司承担全部赔偿责任。 济南二机床安装运输有限公司未提交书面答辩，当庭答辨为：孙剑是我公司员工，确实属于履行职务行为，依据事故责任书，由原告在本次事故承担30%的责任，其他部分被告在人保购买交强险、商业险，应该由保险公司先行赔付。诉讼费、鉴定费、复印费等间接损失，由本次事故引起，也应该由保险公司承担。事故发生后，我公司为原告垫付医疗费180244元，要求一并予以处理。 人保财险未提交书面答辩，当庭答辨为：事故车辆投保有交强险和主挂车各投保20万三者不计免赔，事故发生在保险期间内。第一，我公司在交强险限额内依法赔偿，第二，我司为原告垫付10000元医疗费，请求法院在本案中予以抵扣，第三，根据机动车第三者保险约定，肇事方应提供行驶证、驾驶证、从业资格证、营运证等证件供答辩人查验，在不存在保险条款约定的免赔拒赔的前提下，按照保险合同约定进行赔偿。若肇事方未能提供上述证件，则答辩人无法得知本次事故是否存在责任免除范围，答辩人不能赔付。在商业险部分我方承担70%。第四，诉讼费、鉴定费、复印费等为间接损失、不属于我司理赔范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人质证。对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：德州市公安局交通警察支队禹城大队出具的《道路交通事故认定书》、被告孙剑的驾驶证、车辆行驶证、从业资格证、车辆营运证。对有争议的证据，本院认证如下： 1、原告提交的禹城市人民医院住院病案原件1份（2016年10月6日至2017年4月8日，住院184天），诊断证明原件1张，住院发票一张，费用清单一份，门诊票据三张，禹城市曲善昌诊所购药收据一张，购买药物的发票一宗。证明被告应赔偿原告医药费216170.23元；住院伙食补助费18400元，住院184天，每天100元。被告人保财险对该组证据真实性无异议，对住院发票真实性无异议，应扣除20%的非医保用药，对其购药收据非正式发票也没有院外购药医嘱的，不认可。对医疗费门诊发票原告应提供门诊病历，进行佐证。否则无法证实与本案存在关联性。对原告购买的阿托伐他汀钙片为治疗胆固醇疾病的，甲钴胺片为治疗糖尿病的，止咳宝片、藿香正气等原告发票显示的药品均与原告本次事故受伤没有关联性，且院外购药均没有医嘱，因此对其所主张的医疗费不认可。被告孙剑、济南二机床安装运输有限公司质证意见为扣除非医保用药无法律依据，应由保险公司承担。其他意见同保险公司。本院认为，对于住院病历、住院发票、用药清单、诊断证明以及事故当天原告检查费用发票均来源合法、客观真实，与本案有关联，认定为有效证据。禹城市曲善昌诊所出具的收据、禹城市十里望乡卫生院的发票均无法证据与本案的关联性，认定为无效证据。庭审后原告向本院提交的住院病历一份，德州市漱玉平民大药房有限公司禹城开拓路店购买药品的票据一张，被告人保财险对证据真实性无异议，但是院外所购药品是治疗与本次事故受伤无关的药品，与本次事故受伤无关联性，不认可。18年3月买药是伤残评定后的，医疗费应该包括在后续治疗费里。本院认为，根据原告向本院提交的出院病历记载：一般情况可，神志可，精神可，自主能力差，有时不自主活动。思维反应迟钝，记忆力差。生命体征平稳，间断性抽搐发生。出院后医嘱：出院后注意起居休息；继续抗癫痫等对症治疗，继续神经营养，康复锻炼；定期复查；不适及时复诊：随诊。为此原告的后续治疗是完全必要的。对原告向本院提交的德州市漱玉平民大药房有限公司禹城开拓路店购买药品的13份票据，一份检查费用共计款4524.04元，其中购买药物与门诊病历医嘱用药相符的费用应予保护，原告院外2017年5月6日购买的药品174元、2017年5月28日购买药品131.5元、2017年6月12日购买的药品26.02元、2017年8月8日购买的药品236.9元，所购药品均与医嘱药品不符，应予扣除，院外检查购药保护3970.39元。被告人保财险主张扣除非医保用药，于法无据，不予采纳。 2、原告提交的山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书。证明原告因本次交通事故造成的损失：⑴.王英春因交通事故致肋骨骨折鉴定为八级伤残，其颅脑损伤经治疗后，遗有脑软化灶形成，鉴定为十级伤残；⑵.伤后误工时间为自受伤之日起至伤残评定前一日；⑶.伤后护理期限为210日，住院期间需2人护理184日，其余时间需1人护理；⑷.伤后营养期限为90日；⑸.肢体伤残护理依赖程度为无护理依赖程度；⑹.左胫骨骨折内固定物取除，约需后续治疗费12000元，其后续治疗期间误工时间为30日，需1人护理15日，营养15日。原告提交的山东精神疾病司法鉴定所司法鉴定意见书。证明原告因本次交通事故造成的损失：脑外伤所致精神障碍，被鉴定人目前状态构成七级伤残。三被告对证据真实性无异议，但是鉴定意见过高，申请重新鉴定，对其后续治疗期间的误工费、护理费、营养费不认可，原告定残之后上述三种费用系原告重复主张，没有法律依据。本院认为，该司法鉴定程序合法，鉴定人员具有鉴定资质，保险公司提出的重新鉴定理由不成立。不予准许。对该鉴定采纳为有效证据。且该鉴定中鉴定的伤后护理期限不包括后续治疗期间的误工期、护理期及护理人数、营养期，原告依鉴定结论第⑹项主张后续治疗期间的误工费、护理费及营养费符合法律规定，予以采纳，被告提出的抗辩意见不能成立。 3、原告提交的山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书，伤后营养期限为90日，后续治疗期间营养15日。主张营养费5250元，每天50元。三被告对该证据认为营养费每天50元标准过高，而且后续治疗期间营养费不认可。本院认为，该鉴定结论鉴定程序合法，鉴定人员具有资质，采纳为有效证据。营养费的确定在本院认为部分阐述。 4、原告提交的山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见书，左胫骨骨折内固定物取除，约需后续治疗费12000元。主张后续治疗费12000元。三被告认为该项费用并没有实际发生，待实际发生后原告可另行主张。本院认为，该鉴定结论鉴定程序合法，鉴定人员具有资质，采纳为有效证据。后续治疗费的确定在本院认为部分阐述。 5、原告提交的王英春身份证复印件1张。证明：按照户口性质主张伤残赔偿金122795.2元，计算公式为13954元/年×20年×44%=122795.2元，精神抚慰金5000元。三被告对证据六真实性无异议，对伤残赔偿金计算按农村标准无异议。精神抚慰金过高，不认可。对该证据被告对计算标准无异议，本院确定为有效证据，原告计算准确，确定伤残赔偿金为122795.2元。 6、原告提交的王英春村委会出具的工作证明原件1张，证明当事人的主要生活来源不以农业收入为主。主张误工费：47428.62元。计算公司：93.18元/天×509天=47428.62元。三被告对证据实真实性存在异议，首先村委会并不是原告的工作单位，不具有出具原告工作内容的资格，同时结合原告为农村户籍且已经年满60周岁的高龄，按照法律规定为丧失劳动能力之人，不存在误工的事实，对其所主张的误工费不认可。本院认为，该证据并不能证明原告事故前的收入标准，认定为无效证据，具体误工费的计算标准见本院认为部分。 7、原告提交的儿子王峰的身份证复印件，禹城市公安局某派出所出具的常住人口登记表索引原件，禹城市某匾牌制作中心出具的岗位证明、护理证明、营业执照复印件（加盖公章）各一份；儿子王新涛身份证复印件，济南某广告传媒有限公司出具的护理证明原价、岗位证明原件、工资条原件、营业执照复印件（加盖公章）各一份。证明：护理费：67658.33元。计算公式：王峰：4000元/月÷30天×184天=24533.33元，王新涛：5750元/月÷30天×225天=43125元，共计：67658.33元。三被告对护理人员的身份证、户口本真实性无异议，对其二护理人员的误工证明中均没有经办人的签字，真实性存在异议，二护理人员的月工资均超过3500，应提供纳税证明进行佐证。均没有提供工资表、劳动合同、缴纳社保等其他证据进一步佐证。同时结合二护理人员均为农村户籍，建议法院按照农村标准进行认定。本院认为原告提交的护理证据存有瑕疵。对原告的护理损失可按护工标准计算，计每天100元计算，住院期间二人护理，出院后一人护理，二次手术护理期15天。 8、原告提交的交通费发票一宗。主张：交通费1000元。被告对真实性无异议，但是过高，由法院依法酌定。交通费是原告必然花费，其确系原告的必然花费，本院根据原告的伤情、治疗地点、居住地点以及就医的次数，原告要求1000元合理，予以保护。 9、原告提交的山东大舜司法鉴定所鉴定费发票原件1张，山东精神疾病司法鉴定所鉴定费发票原件两张。证明鉴定费6797元。被告人保财险认为属间接损失，不属于理赔范围。被告孙剑、济南二机床安装运输有限公司质证意见为由保险公司承担。本院认为，该证据来源合法，客观真实，与本案有关联，认定为有效证据。 10、原告提交的山东省涉案物品价格鉴定（认证）结论书原件1份。证明财产损失1361元。被告人保财险认为系单方委托，鉴定结论过高且没有车辆受损部位的照片，无法确定实际受损部位，因此申请重新鉴定，庭后五日内提交重新鉴定申请，在指定期限内，被告人保财险未提交重新鉴定申请。被告孙剑、济南二机床安装运输有限公司无异议。本院认为被告人保财险在法定期限内并未提出重新鉴定的申请，该鉴定是由山东省涉案物品价格鉴定中心对财产的损失的鉴定结论，且与本案有关联性，本院确定为有效证据。 11、原告提交的禹城市人民医院门诊发票原件两张。证明：复印费58元。被告人保财险认为系间接损失，不属于我司理赔范围。被告孙剑、济南二机床安装运输有限公司认为应由保险公司承担。该证据来源合法，客观真实，与本案有关联，认定为有效证据，且该费用是原告获取证据的必然花费，对原告的请求应予保护。 根据当事人陈述和经审理查明确认的证据，本院认定事实如下：原告王英春是电动自行车驾驶人，被告孙剑是鲁AC鲁AC3X**挂牵引车/鲁A3鲁A3X**板半挂车驾驶人，济南二机床安装运输有限公司是该车所有人。2016年10月6日7时35分许，被告孙剑驾驶鲁A**鲁AC3X**牵引车/鲁A**鲁A3X**半挂车创业街由西向东行驶至禹城市创业街“淄博万杰织布厂”门前，鲁AC**鲁AC3X**引车与原告王英春驾驶的电动自行车发生碰撞后，鲁A3**鲁A3X**挂车又与其相撞，致王英春受伤，车辆损坏。2016年11月15日，德州市公安交通警察大队禹城大队对该事故作出禹公交认字（2016）第1915号道路交通事故认定书，确定孙剑承担本次事故的主要责任，王英春承担本次事故的次要责任。鲁AC3**鲁AC3X**车/鲁A3X**鲁A3X**车在被告财产保险投有交强险和主挂车各20万元的商业三者不计免赔险。事故发生在保险期限内。事故发生后，原告王英春于2016年10月6日8时入住禹城市中医院治疗184天，入院诊断：中医诊断：1、脑挫伤出血2、左胫腓骨骨折3、颧骨骨折4、多发肋骨骨折5、面部挫裂伤6、双肺挫伤7、双侧气胸。于2017年4月8日出院，出院诊断：1、脑挫伤伴出血2、创伤性蛛网膜下腔出血3、双侧硬膜下积液4、右侧颧骨骨折5、多发肋骨骨折7、张力性气胸8、肺挫伤9、双侧胸腔积液10、肺部感染11、左侧胫腓骨粉粹性骨折12、全身软组织伤13、创伤性癫痫。出院情况：一般情况可，神志可，精神可，自主能力差，有时不自主活动。思维反应迟钝，记忆力差。生命体征平稳，间断性抽搐发生。出院后医嘱：出院后注意起居休息；继续抗癫痫等对症治疗，继续神经营养，康复锻炼；定期复查；不适及时复诊：随诊。住院期间共花医疗费210698.92元，门诊花费544元，院外检查费用及购药3970.39元，复印费58元，总计款215271.31元。2018年1月23日经山东精神疾病鉴定所司法鉴定原告脑外伤所致精神障碍，被鉴定人目前状态构成七级伤残，鉴定费3397元。2018年1月29日山东大舜司法鉴定所司法鉴定意见⑴被鉴定人王英春因交通事故致肋骨骨折鉴定为八级伤残：其颅脑损伤经治疗后，遗有脑软化灶形成，鉴定为十级伤残。⑵被鉴定人王英春伤后误工时间为自受伤之日起至评残评定前一日止。⑶被鉴定人王英春伤后护理期限为210天、住院期间二人护理184日，其余时间1人护理。⑷被鉴定人王英春伤后营养期限为90天，⑸被鉴定人王英春肢体伤残护理依赖程度为无护理依赖。⑹被鉴定人王英春左胫骨骨折内固定物取除，约需后续治疗费12000元，其后治疗期间误工时间30天，需1人护理15天，营养15天，花去鉴定费3400元。原告王英春因本次事故致车1361元。本次事故致原告产生伤残赔偿金122795.2元，交通费1000元。 另查明：事故发生后被告济南二机床安装运输有限公司垫付原告王英春医疗费180244元。被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司垫付原告王英春医疗费10000元。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，原告王英春在本次事故中人身、财产受到损害，其合法损失依法应当获得赔偿，根据原被告举证质证及法庭调查情况，本案争议焦点为：一、赔偿义务人及赔偿比例，二、原告的各项损失的确定，三、被告人保财险是否承担诉讼费、鉴定费。 关于焦点一，本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应先由该机动车投保交强的保险公司在机动车强制保险分项限额范围内予以赔偿，不足部分，由侵权人按责任比例赔付，再据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权责任人予以赔偿。被告孙剑承担本次事故的主要责任，在本次事故中为职务行为，事故车辆鲁AC3X**鲁AC3X**/鲁A3X**鲁A3X**在被告人保财险投有交强险和主挂车各20万元商业三者险，应对原告王英春的损失首先在交强险限额内额承担赔偿责任，不足部分再由承担商业险的保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分，由侵权责任人被告济南二机床安装运输有限公司按80%的事故责任比例予以赔偿。 关于焦点二，原告各项损失的确定，对本院依法审理查明事实部分确认的各项损失不再赘述，对双方有争议的如下内容，本院认为，1、住院伙食补助费、营养费，住院伙食补助费按住院期间每天100元计算184天，共计18400元。营养费结合鉴定结论，按30元/天计算105天，计3150元。2、误工费，原告提交的误工证据无法证明误工损失，从原告提交的户籍证明其事故发生时并未超过60岁，可按2017年山东省农村居民年人均可支配收入+年消费性支出额计算，64.3元/天计算至定残前一天计477天，合计30671.1元。3、护理费，根据司法鉴定结论，原告需住院期间二人护理，出院后一人护理，后续治疗护理期15天，护理期限共为409天。因原告护理证据有瑕疵，且护理人员庭后向本院表示可按护工标准计算护理费，本院考虑原告伤势较重，确需护理，而其两个儿子正值青壮年，其护理标准可按护工标准每天100元计算，计40900元。4、精神抚慰金，原告因本次交通事故致肢体精神多处伤残，对其精神造成巨大的损害，被告应赔偿一定的精神抚慰金，被告济南二机床安装运输有限公司属单位侵权，原告要求5000元符合法律规定，予以保护。5、后续治疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，根据司法鉴定结论，原告王英春后续需左胫骨骨折内固定物取除，为减少当事人的诉累，原告诉求后续治疗费12000元予以支持。 关于焦点三，被告人保财险是否应承担诉讼费、鉴定费。本院认为，根据《人民法院收费办法》之规定，诉讼费由败诉方承担，被告人保财险对原告的损失应予赔付而怠于赔偿，就应承担其败诉部分的诉讼费用。这也符合《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被告人保财险为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要费用的、合理的费用、由保险人承担。鉴定费是原告为确定相关损失必然花费，被告人保财险作为保险人应当承担该鉴定费用。 综上，确定原告王英春的各项损失为医疗费215271.31元、住院伙食补助费18400元、营养费3150元、后续治疗费12000元、鉴定费6797元、伤残赔偿金122795.2元、精神抚慰金5000元、误工费30671.1元、护理费40900元、交通费1000元、财产损失1361元，共计457345.61元。交强险限额内121361元，剩余损失的80%即268787.69元，共计390148.69元，由被告人保财险在交强险和商业三者险限额内直接赔付。被告人保财险先行垫付的医疗费应予扣除，被告济南二机床安装运输有限公司垫付款待原告王英春获得保险公司赔偿后应予返还。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司于本判决生效之日起十日内在强险和商业三者险分项限额内赔偿原告王英春医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、误工费，护理费、鉴定费、复印费、交通费共计390148.69元。已垫付10000元，相抵后再赔付380148.69元； 二、原告王英春返还被告济南二机床安装运输有限公司垫付款180244元； 三、驳回原告王英春其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3781元，原告王英春负担247元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济南市分公司负担1099元，被告济南二机床安装运输有限公司负担2435元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省德州市中级人民法院。 审 判 员 王文英 二〇一八年三月二十一日 法官助理 李申祖 书 记 员 苏昊喆