福建省闽清县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0124民初62号 原告：林惠芳，女，汉族，1956年11月16日出生，住福建省闽清县。 委托诉讼代理人：游作忠（系林惠芳配偶），男，汉族，1956年3月29日出生，住福建省闽清县。 被告：钱仁国，男，汉族，1974年5月7日出生，住福建省闽清县。 被告：都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司，住福州市鼓楼区六一北路**金源花园****，统一社会信用代码91350100674004593Q。 主要负责人：倪文平，总经理。 委托诉讼代理人：龚慧英（系公司员工），女，汉族，1989年11月18日出生，住，住福建省光泽县/div> 原告林惠芳与被告钱仁国、被告都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司（以下简称都邦财保鼓楼公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林惠芳的委托诉讼代理人游作忠、被告钱仁国到庭参加诉讼，被告都邦财保鼓楼公司的委托诉讼代理人龚慧英经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林惠芳向本院提出诉讼请求：1.都邦财保鼓楼公司在交强险和第三者责任限额范围内赔偿林惠芳228291.71元，如有余额由钱仁国予以赔偿；2.钱仁国、都邦财保鼓楼公司承担本案诉讼费。事实与理由：2017年7月23日6时1分，钱仁国驾驶闽Ａ×××××号轻型普通货车由闽清十字街沿解放大街往长途汽车站方向行驶，行经闽清启源酒店门前路段，该车碰撞行人林惠芳，造成林惠芳受伤及车辆损坏的交通事故。本事故经闽清县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，钱仁国负本事故全部责任。事故发生后，林惠芳被送往闽清县医院住院治疗54天，被诊断为：右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头骨折、脑震荡、左侧第6肋骨骨折、双下肺挫伤和全身多处皮肤组织挫擦伤；出院医嘱：门诊随诊，如有不适请及时就诊；继续健骨、镇痛、活血等对症支持治疗；继续卧床休息2个月，避免右下肢负重；术后1个月、2个月、3个月拍片复查，在医师指导下下地活动；患者仍诉眩晕、乏力，建议必要时转内科或上级医院进一步治疗；建议加强营养支持；林惠芳所受伤经福建正方圆司法鉴定所评定为九级伤残，护理期限评定为150天，营养期评定为120天，后续治疗费（取内固定费）评估为13000元。肇事车辆在都邦财保鼓楼公司投保交强险和商业三者险。林惠芳系城镇居民。本事故给林惠芳造成的损失有：医疗费235.71元（其余的都由钱仁国垫付）；护理费40200元（住院期间花去护理费10200元+出院后遵医嘱并参照司法鉴定机构的鉴定意见护理期间150天×200元/天）；住；住院伙食补助费2700元0元/天×54天）；营养费5000元；交通费500元；后续治疗费13000元；残疾赔偿金144056元（36014元/年×4年）；鉴定费2600元；精神损害抚慰金20000元。以上共计228291.71元。 钱仁国辩称：事故发生后，闽清县医院医疗费已垫付47234.57元，外购西药费876元，林惠芳收取了2000元，共计50110.57元，请求判决都邦财保鼓楼公司退还。 都邦财保鼓楼公司辩称：对本次事故的真实性及事故认定书无异议。事故车辆在公司投保有交强险及商业三者险1000000元加不计免赔，本次事故发生在保险期限内，对林惠芳的各项具体诉请做如下答辩：医疗费用，以本次事故造成伤情治疗产生的医疗费票据以及相应的用药清单确定，但是根据保险条款以及保单特约的规定，答辩人仅在国家医疗保险范围内承担相应责任，非医保部分应当由侵权人承担，认可扣除核定医疗费用总额20%为宜；护理费，林惠芳未提供相应的护工合同、护理费发票是否实际产生，相关护理费用无法确认，故对该主张不予认可；住；住院伙食补助费可每天20元的标准计算住院天数；营养费认可500元；交通费认可300元；后续治疗费待实际产生后再行主张；残疾赔偿金，对林惠芳的本次鉴定结论不予认可，具体见重新鉴定申请书；鉴定费不属于保险责任，不应当由保险公司承担；精神损失费，林惠芳的伤情不足以主张精神损失费。 经审理查明：2017年7月23日6时1分许，钱仁国驾驶闽Ａ×××××号轻型普通货车由闽清十字街沿解放大街往长途汽车站方向行驶，行经闽清启源酒店门前路段，该车碰撞行人林惠芳，造成林惠芳受伤及车辆损坏的交通事故。7月28日，闽清县公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）认定钱仁国驾驶车辆遇行人正在通过行人横道，未停车让行是造成本事故的直接原因，负本事故全部责任，林惠芳在本事故中无责任。事故发生后，林惠芳被送往闽清县医院住院治疗，被诊断为右胫骨平台粉碎性骨折、右腓骨头骨折、脑震荡、左侧第6肋骨骨折、双下肺挫伤和全身多处皮肤组织挫擦伤。出院医嘱门诊随诊，如有不适请及时就诊；继续健骨、镇痛、活血等对症支持治疗；继续卧床休息2个月，避免右下肢负重；术后1个月、2个月、3个月拍片复查，在医师指导下下地活动；患者仍诉眩晕、乏力，建议必要时转内科或上级医院进一步治疗；建议加强营养支持。林惠芳住院期间雇人护理。12月20日，福建正方圆司法鉴定所受林惠芳委托对林惠芳伤残等情况作出鉴定意见书，林惠芳评为九级伤残，护理期限评为150日，营养期评为120日，后续治疗费（取内固定费）评估为13000元。另查明，钱仁国持有C1驾驶资格，肇事车闽Ａ×××××号轻型普通货车在都邦财保鼓楼公司投保有交强险及商业三者险1000000元（不计免赔），本次事故发生在保险期限内。钱仁国垫付费用50110.57元。林惠芳户口在闽清县，系城镇居民。 以上事实，有双方当事人庭审陈述和当事人答辩意见以及以下证据为证：林惠芳提供的交通事故认定书、闽清县医院住院病案首页、疾病证明书、入院记录、出院小结和医疗费发票、收款收据、福建正方圆司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、机动车交通事故责任机动车商业保险单和钱仁国提供的医疗费收据票据及费用清单、发票和收条。上述证据来源合法，内容客观真实，且与本案具有关联性，本院予以确认。 本院认为，钱仁国在驾驶机动车过程中，违反道路交通法律法规，因而发生本起交通事故，闽清县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定由钱仁国负事故全部责任，林惠芳无责任，事实清楚，合法有效，作为钱仁国承担民事赔偿责任的依据。都邦财保鼓楼公司应依法在交强险及商业三者责任险限额内予以赔偿。 就林惠芳主张的各项损失，本院认定如下： 1.医疗费：林惠芳支付医疗费235.71元和钱仁国垫付医疗费47234.57元，有医疗费发票、费用清单等证实，予以支持，钱仁国垫付林惠芳外购西药费876元，因没有医院的医嘱建议和开票日期为林惠芳出院后等，无法核实，故该费用不予确认，确认医疗费47470.28元（其中含钱仁国垫付47234.57元）； 2.护理费：结合司法鉴定意见及医院医嘱，予以支持，但是主张护理期限不合理，护理期限应以司法鉴定意见护理期限150日为宜，同时主张出院后护理人员收入不合理，应予以调整，护理人员收入应以2016年福建省城镇单位从业人员平均劳动报酬为61973元计算，确定护理费27008.22元[（10200元+（169.78元/天×99天）、含钱仁国垫付2000元]； 3.住院伙食补助费：主张住院伙食补助费计算标准，符合规定，予以支持，确定住院伙食补助费2700元； 4.营养费：结合鉴定意见营养期120日和医嘱增加营养建议，予以支持，确定营养费5000元； 5.交通费：虽然没有提供交通票据，但是考虑到因交通事故必然产生相应的交通费用，结合本案实际情况，酌定300元； 6.后续治疗费：因林惠芳需行内固定取出术且发生的费用已由司法鉴定机构确定，予以支持，确定后续治疗费13000元； 7.残疾赔偿金：都邦财保鼓楼公司虽对林惠芳伤残鉴定意见有异议，但未提供证据证实鉴定程序违法、依据和结论错误，福建正方圆司法鉴定所对林惠芳所作的九级伤残鉴定意见，予以采纳。林惠芳主张残疾赔偿金，符合规定，予以支持，确定残疾赔偿金144056元（36014.3元/年×20年×20%）； 8.鉴定费：因鉴定费系林惠芳因受伤进行伤残等鉴定而实际支出的费用，予以支持，确定鉴定费2600元； 9.精神损害抚慰金：结合林惠芳部分丧失劳动能力和构成九级伤残的司法鉴定意见以及钱仁国有重大过错等因素，确定精神损害抚慰金20000元。 综上所述，林惠芳在事故中各项损失合计262134.5元，由都邦财保鼓楼公司在其承保的交强险项下赔偿120000元（医疗费用限额内10000元，死亡伤残限额内110000元）；由都邦财保鼓楼公司在其承保的商业三者险险项下赔偿142134.5元。都邦财保鼓楼公司辩称不承担医疗费中非医保费用及鉴定费等，依据不足，不予支持。都邦财保鼓楼公司在支付林惠芳款中扣留49234.57元返还钱仁国。都邦财保鼓楼公司的委托诉讼代理人龚慧英经合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿林惠芳120000元[扣留钱仁国垫付49234.57元，还需要支付70765.43元]； 二、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额范围内赔偿林惠芳142134.5元； 三、都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司于本判决生效之日起十日内返还钱仁国垫付款49234.57元； 四、驳回林惠芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4724元，减半收取2362元，由林惠芳负担165元，都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司负担2197元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提交副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  黄仁敏 二〇一八年三月十五日 书记员  陈美金 附1：本案证据目录 林惠芳提交的证据和证明对象如下： 1.道路交通事故认定书、机动车所有权证书各1份，证明1钱仁国应负本事故的全部责任，林惠芳在本事故中无责任的事实；2闽Ａ×××××号车辆在保险期间于2016年10月21日变更为闽Ａ×××××车辆的事实。 2.闽清县医院住院病案首页、疾病证明书、入院记录、出院小结、医疗费发票各1份，证明1林惠芳受伤的事实；2林惠芳的医疗费还有235.71元钱仁国未赔付的事实。 3.收款收据1份，证明林惠芳住院期间雇人护理花护理费10200元的事实。 4.福建正方圆司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各1份，证明林惠芳所受伤评定为九级伤残和花去鉴定费的事实。 5.机动车交通事故责任机动车商业保险单复印件1份，证明钱仁国的肇事车在事故发生时曾在都邦财产保险股份有限公司福州市鼓楼支公司投保第三者责任险的事实。 钱仁国提交的证据和证明对象如下： 1.医疗费收据票据2张及费用清单，证明事故发生后钱仁国垫付医疗费47234.57元 2.发票1张，证明因原告需外购西药费支付876元。 3.收条1张，证明支付出院后护理费2000元的事实。 附2：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div> 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 -10- -11-