江西省湖口县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣0429民初960号原告叶叔泉，女，1941年6月21日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。原告宁正兴，男，1968年2月28日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。原告宁彩连，男，1971年6月20日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。原告宁彩勤，女，1966年2月24日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。原告宁再兴，男，1963年2月9日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。原告宁彩雯，女，1974年10月1日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。原告宁彩菊，女，1960年9月18日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。七原告共同委托代理人宁鹏来，湖口县钟城法律服务所法律工作者。被告林小明，男，1984年8月21日出生，汉族，江西省湖口县人，住湖口县。被告中国人寿财产保险股份有限公司湖口支公司，住所地江西省九江市湖口县钟山大道，统一社会信用代码：913604295892044518。负责人刘丁丁，该公司经理。委托代理人尹川，该公司法务。原告叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊诉被告林小明、中国人寿财产保险股份有限公司湖口支公司（以下简称“人寿财保湖口支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。七原告的共同委托代理人宁鹏来、被告林小明、被告人寿财保湖口支公司的委托代理人尹川到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊向本院提出诉讼请求：1、判令上述被告赔偿上述原告因家属交通事故死亡的抢救费及死亡赔偿金等共计474592.88元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年7月21日，由被告林小明驾驶的赣Ｇ×××**号重型货车，行驶至湖口县南北港梅家村至许××中间路段时，超越由受害人宁业伟骑行的二轮电动车时将其刮擦，造成宁业伟及后座乘客夏清云（宁业伟儿媳）及夏清云之子宁子文受伤的交通事故，因当时夏清云、宁子文为轻微伤到医院检查后没产生什么费用，故放弃追究上述被告的责任，宁业伟因伤势过重被送往九江第一人民医院进行救治，后因无法垫付高昂的医治费用转至湖口县人民医院医治，终因伤势过重于2017年10月11日死亡。湖口县交警大队于2017年7月31日下发交通事故责任书，认定被告林小明负本起事故的全部责任，受害人及后座人不负本起事故的责任。另查，被告林小明驾驶的车辆在被告人寿财险湖口支公司处投保了交强险及商业第三者责任险100万，故该公司应承担赔偿责任。被告林小明辩称：事情属实；责任划分没问题；我已和原告家属商量好。被告人寿财保湖口支公司辩称；1、本案是交通事故引发的人身损害赔偿，保险公司不是侵权人，只依据保险合同对被保险人承担理赔责任；2、保险公司依据保险合同约定不承担本案诉讼、鉴定费及其他费用，赔偿项目须符合保险合同的约定和法律规定，还需提交相应证据予以证明，否则不予赔偿；3、保险公司有权对医疗费进行审核，按照国家基本医疗保险的标准核定赔偿金额，对与事实无关、超规超标的部分不予赔偿；4、保险公司承担保险理赔责任时，必须提供驾驶证、行驶证、相应从业资格证及原被告的身份证及相关材料，否则不承担赔偿责任；5、本案事故车辆为营运车辆，应提供道路货物运输、驾驶员从业资格证，否则对商业险部分不予赔偿；本案中死者出院后五天死亡，需要提供完整的入院证明、出院证明、疾病证明来确认其死亡是否与本案有关，否则保险公司不承担赔偿责任。6、我公司已向原告预付1万元。原告叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊为支持其诉讼请求，向本庭提交了以下证据：1、叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊的身份证复印件，拟证明七原告的主体信息及主体资格。2、湖口县公安局交通警察大队作出的赣公交认字[2017]第00094号《交通事故认定书》，拟证明受害人宁业伟不承担事故的责任，由被告林小明承担事故的责任。3、宁业伟在九江市第一人民医院治疗的材料（含《出院记录》《疾病证明书》、医疗费票据6张及费用明细清单一份）和在湖口县人民医院治疗的材料（含《出院记录》《CT检查报告单》、医疗费票据5张及费用明细清单一份）、购买人血白蛋白等用品的小票11张、收据1张、清单1张、拟证明受害人受伤后在九江市第一人民医院治疗花去184526.28元，在湖口县人民医院治疗花去36545.60元，另按医生要求购买人血白蛋白等花去5224元，保险公司支付10000元。4、湖口县公安局双钟派出所出具的关于宁业伟的《死亡证明信》、湖口县大步山安泰陵园有限责任公司出具的关于宁业伟的《火化证明》、湖口县双钟镇洪湖村村委会出具的关于宁业伟的《安葬证明》、九江南湖司法鉴定所出具的浔南司[2017]尸鉴字第0038号《尸体检验司法鉴定意见书》，拟证明受害人宁业伟因本次交通事故死亡并已火化、安葬，受害人因颅脑损伤导致各种器官衰竭，呼吸循环衰竭死亡。5、交通费发票27张、收款收据3张，拟证明宁业伟受伤后其直接亲属先后从外地回家乘坐车辆的费用995元；受害人住院79天，另主张1000元交通费；受害人家属帮受害人购买日用品花费509元。6、双钟镇人民政府出具的《证明》、宁业伟的社保卡、农村信用社存折复印件，拟证明受害人宁业伟虽然是农村户口但多年为双钟镇政府干部（会计），2007年退休，还有社保卡、工资卡为证，应按城镇标准计算其死亡赔偿金。7、交强险和商业险保单各一份（复印件），拟证明被告林小明在被告人寿财保湖口支公司处买了保险，保险公司应承担责任。8、湖口县双钟镇人民政府办公室出具的《证明》一份，拟证明宁业伟系其镇政府退休干部，死前居住在三里乡分配的集体周转房内（注：三里乡已与双钟镇合并）。被告林小明对七原告提交的上述证据均表示无异议。被告人寿财保湖口支公司对七原告提交的证据1、2、7均表示无异议；对证据3表示需提交死者入院记录，疾病证明书中并未说明需要自费购药，对自费购药不予认可，对医疗费应以正式发票为准，另对非医保用药和非合法用药申请鉴定；对证据4表示对宁业伟死亡无异议，但仅根据尸表检测无法判断其死亡的直接原因；对证据5表示交通费发票无法证明与本案有关，收据必须提供真实发票予以证明；对证据6表示对其2007年退休证明无异议，对其社保卡、农商行发放凭据只能证明其享受发放的待遇，但赔偿标准应当以户籍登记为准；对证据6表示单位出具的证明，经办人员和单位负责人应该盖章，该证明上经办人员没有盖章，居住证明还应当提供相应水、电缴纳凭证予以印证。被告林小明为支持其答辩意见，向本庭提交了以下证据：1、林小明的驾驶证、赣Ｇ×××**号车的行驶证复印件，另被告林小明表示该车是2017年3月购买的，因为九江停止考试4个半月，考试要50天左右，已交考试费用，现没有资格证和营运证但运管认可营运。3、林小明的道路运输从业资格证、赣Ｇ×××**号车的道路运输证复印件。原告对被告林小明提交的证据均表示无异议。被告人寿财保湖口支公司对被告林小明提交的证据1表示无异议，但同时表示其还应提交营运证和运输证；对证据2，被告人寿财保湖口支公司表示其经向湖口运管所查询，赣Ｇ×××**号车的道路运输证的核发日期为2017年12月29日，林小明的道路运输从业资格证经向九江市运管所查询系伪造，其没有取得道路运输从业资格证，但该运管所不同意出具书面证明。后被告人寿财保湖口支公司向本院申请调查取证，被告林小明因此承认赣Ｇ×××**号车的道路运输证的核发日期确系2017年12月29日、其道路运输从业资格证确系伪造。被告人寿财保湖口支公司为支持其答辩意见，于庭后向本庭提交了机动车商业保险保险单复印件、机动车综合商业保险示范条款一份、林小明的身份证复印件，拟证明其已向被告林小明送达上述保险条款等材料，因被告林小明未提交道路运输证、从业资格证，故其在商业三者险内不予理赔。对该组证据，被告林小明表示保险公司卖保险的时候没有给他；原告方表示这属于保险公司的格式条款。经审理查明：2017年7月21日8时40分，被告林小明驾驶赣Ｇ×××**号王牌牌重型货车，自湖口县城出发沿计生委至南北港线往湖口县××法官庙旁砖窑厂行驶，当行驶至湖口县南北港梅家村至许××中间路段，超越右前方宁业伟骑行的无牌二轮电动车时两车发生刮擦，造成无牌二轮电动车驾驶人宁业伟及后座乘客夏清云及其怀抱幼儿宁子文受伤的道路交通事故。事故发生后，宁业伟于当日被送往九江第一人民医院进行救治，入院诊断为：1、创伤性蛛网膜下腔出血2、颅底骨折3、脑脊液鼻漏4、左侧上颌窦壁多发骨折5、左侧颧弓骨折6、左侧蝶骨外侧翼突骨折7、左侧眼眶壁多发骨折8、左侧下颌骨喙突骨折9、双肺挫伤10、肝硬化11、高血压病，直至2017年9月15日出院，住院天数核定为57天，花去医疗费184526.28元，另在院内购买药品花去116.70元；在院外各处购买人血白蛋白花去5005元（455元/瓶×11瓶），购买卫生纸、尿不湿等花去102.40元。出院当日转院至湖口县人民医院治疗，直至2017年10月6日出院，花去医疗费36545.60元，住院天数核定为22天，出院诊断为：1、脑挫裂伤2、硬脑膜下积液3、肋骨骨折4、肺部感染5、泌尿道感染6、左侧上颌窦前壁及内外侧壁骨折7、左侧颧骨骨折8、左侧蝶骨外侧翼突骨折9、气管切开术后10、高血压病11、肝硬化12、左侧颞骨骨折13、脑积水14、中度贫血15、低蛋白血症16、肝功能异常17、肾功能异常。出院情况为：患者昏迷不醒，反应差，偶有睁眼……出院医嘱为：自动出院，加强营养支持，加强翻身拍背。宁业伟住院过程中，被告人寿财保湖口支公司已在交强险内垫付医疗费10000元。经现场勘察、调查取证，湖口县公安局交通警察大队于2017年7月31日作出赣公交认字[2017]第00094号《交通事故认定书》，认定林小明负本起交通事故的全部责任，宁业伟、夏清云、宁子文不负本起交通事故的责任。2017年10月11日，宁业伟因伤势过重死亡。次日，湖口县公安局交通警察大队委托对宁业伟的死因进行鉴定，2017年10月25日，九江南湖司法鉴定中心作出浔南司[2017]尸鉴字第0038号《尸体检验司法鉴定意见书》分析意见为：死者宁业伟死亡原因考虑颅脑损伤，肺、肝、肾功能严重衰竭，呼吸循环衰竭死亡。2017年10月16日，宁业伟被进行火化，次日，按当地风俗举行了安葬。被告人寿财保湖口支公司于庭审过程中申请对宁业伟在九江市第一人民医院和湖口县人民医院治疗期间发生的医疗费按照保险合同约定对超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分进行鉴定（含医疗费关联性审查），后因被告林小明提交的其道路运输从业资格证系伪造，故被告人寿财保湖口支公司拒绝缴纳相关鉴定费。另被告林小明就非医保用药已同意按35000元予以核减。另查明，被告林小明系其驾驶的赣Ｇ×××**号重型自卸货车车主，该车在被告人寿财保湖口支公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔）。另该车道路运输证的核发日期为2017年12月29日，另其庭后提交的林小明的道路运输从业人员从业资格证系其伪造。受害人宁业伟的妻子为叶叔泉，二人共育有二子四女，分别为宁正兴、宁再兴、宁彩连、宁彩勤、宁彩雯、宁彩菊，均系本案原告。宁业伟系湖口县双钟镇人民政府退休干部，其于2007年退休后居住于三里乡分配的集体周转房，其直至2017年9月仍获得退休工资等。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。受害人宁业伟因交通事故抢救后死亡，给其近亲属造成损失，赔偿义务人应依法予以赔偿。本次交通事故发生后，湖口县公安局交通警察大队对本次事故作出的《交通事故认定书》可作为认定本案民事赔偿责任的依据。被告林小明为事故车赣Ｇ×××**号车驾驶员及车主，系赔偿义务人，且对本起事故负全部责任，应对原告方的损失全额赔偿。另因赣Ｇ×××**号车在被告人寿财保湖口支公司处购买了交强险和商业三者险，故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任”之规定，应由被告人寿财保湖口支公司按保险合同赔偿原告方相关损失；按合同不予理赔的部分，由被告林小明承担。被告人寿财保湖口支公司辩称赣Ｇ×××**号车在事故发生时未取得道路运输证、被告林小明提交的其道路运输从业人员从业资格证系其伪造，故根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十四条第二项第6目“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”之规定，对涉案商业三者险部分不予理赔。对此本院认为，被告林小明伪造证据应由法院另行决定如何处罚，若被告人寿财保湖口支公司认为被告林小明的行为构成刑事犯罪亦可另行向公安机关报案。但是，交通运输管理部门核发的许可证书仅是对从事相关运输行业驾驶人职业素养的基本评价，并不涉及对驾驶人驾驶能力的考核，机动车驾驶证才是对驾驶人机动车驾驶能力的认定，驾驶人无相关证书并不代表其没有驾驶相关车辆的资格，也不因此显著增加所驾驶机动车发生交通事故的概率，进而增加保险公司理赔的风险。本案交通事故发生时，被告林小明已取得相应驾驶资格，赣Ｇ×××**号车亦经检验合格，涉案保险条款上述规定系格式条款，在事实上加重了投保人、被保险人的责任，依法应认定为无效条款。本案受害人宁业伟虽系农业家庭户口，但其于2007年从湖口县双钟镇人民政府退休后居住于三里乡分配的集体周转房，且享受退休工资直至其死亡时止，故应按城镇居民的相关标准计算相关损失。原告家属购买的药品、人血白蛋白等属医疗住院必需品，其花费5224元本案予以支持；其他杂费509元，仅有收据而无正式发票，本院不予支持。根据江西省统计局公布的有关统计数据和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的赔偿范围和标准，对原告方的损失核定如下：1、医疗费226295.88元（按医疗费发票金额核定，另含购买的药品、人血白蛋白等花费5224元）；2、住院伙食补助费2370元（住院79天，每天30元，被告方无异议）；3、营养费2370元（营养期按住院天数79天计算，每天30元，被告方无异议）；4、护理费9480（原告方虽未提交护理人员的收入状况，但120元/天的标准并不高，本院予以支持，护理期按住院天数79天计算）；5、丧葬费28735元（57470元/年÷12月×6月）；6、死亡赔偿金172038元（28673元/年×6年）；7、精神损害抚慰金30000元（酌定）；8、交通费1580元（仅提交部分正式票据，酌情予以支持）；9、财产损失800元（酌定），以上费用合计人民币473668.88元。因本案事故车在被告安邦财产保险股份有限公司处投保了交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任险（含不计免赔），故被告人寿财保湖口支公司应在交强险的赔偿限额内赔付七原告110800元（已扣除其已垫付的医疗费10000元），在商业第三者责任险的责任限额内予以赔偿不足部分352868.88元中除非医保用药外的其他部分。因被告林小明同意按35000元核减非医保用药费用，故被告林小明应承担非医保用药费用35000元，其余损失317868.88元（352868.88-35000）由被告人寿财保湖口支公司赔偿。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国保险法》第十九条第一项、第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司湖口支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊因宁业伟因交通事故抢救后死亡造成的各项损失110800元（已扣除其已支付的10000元）；在商业第三者责任险责任险责任限额内赔付原告叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊因宁业伟因交通事故抢救后死亡造成的各项损失317868.88元；二、被告林小明于本判决生效之日起十日内赔付叶叔泉、宁正兴、宁彩连、宁彩勤、宁再兴、宁彩雯、宁彩菊因宁业伟因交通事故抢救后死亡造成的各项损失35000元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。本案受理费减半收取4202.50元，由被告林小明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  吴龙波二〇一八年三月二十八日书记员  夏 莹