内蒙古自治区乌海市海南区人民法院   民事判决书   （2018）内0303民初5号   原告：王某1   委托诉讼代理人：李某，内蒙古坤泰律师事务所律师   被告：乌海市天誉煤炭有限责任公司   法定代表人：郭某，该公司总经理。   委托诉讼代理人:刘某   委托诉讼代理人：王某2   原告王某1诉被告乌海市天誉煤炭有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案。本院于2018年1月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年1月29日公开开庭进行了审理。原告王某1及其委托诉讼代理人李某，被告乌海市天誉煤炭有限责任公司委托诉讼代理人刘某、王某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告支付原告12个月的停工留薪期工资57852元；2、判令被告依原告每月伤残津贴3615.75元为基础，为原告交纳基本养老保险金和基本医疗保险金，直至原告到达法定退休年龄为止，并在以后年度应当执行依法逐年递增的规定；3、判令被告支付原告一次性伤残补助金差额部分101241元；4、判令被告支付原告受伤后至自理时的陪护费23532元（内蒙古2017年居民服务和其他服务行业的工资38820/365天×222天=23532元）；5、判令被告支付原告一年（2017年1月至2017年12月）伤残津贴差额18378元，计算依据：（4821元×75%-2084.25）×12个月=18378；6、判令被告一次性支付原告自2018年1月至原告退休期间的伤残津贴301705.5元；7、判令被告支付原告住院伙食补助11800元，按"自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准"每人每天100元，住院118天×1人=11800元）；8、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告王某1是被告公司的掘井工，2016年11月12日晚8点左右，原告在井下作业时，被巷道顶部掉落的石头砸伤左大腿，先后在乌海市人民医院、宁夏等医院治疗，2017年6月23日安装假肢，经工伤鉴定为肆级伤残，丧失劳动能力100%。原被告双方就工伤倍偿事宜多次协商，无法达成一致意见，2017年7月原告向乌海市海南区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，2017年12月14日乌海市海南区劳动人事仲裁院作出海南劳人仲字（2017）第84号仲裁裁决书。望法院判如所请。   被告乌海市天誉煤炭有限责任公司辩称，原告于2016年9月来我公司上班，工种为计件工，2016年11月12日发生工伤，2016年12月28日经乌海市人力资源和社会保障局认定为工伤，后于2017年5月9日乌海市劳动能力鉴定委员会鉴定为肆级伤残，完全丧失劳动能力。我公司认为1、应当支付原告的停工留薪期工资为9448.6元；2、每月应当按照伤残津贴2084.25元为基数给原告缴纳养老保险和医疗保险；3、原告的月平均工资为2779元，根据《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第35条规定四级伤残的应当支付21个月本人工资作为伤残补助金，应当支付58359元，不存在差额部分；4、我公司已经给原告参加了工伤保险，原告请求支付的陪护费、住院伙食补助应当由社保基金支付，5、原告请求支付一次性伤残津贴无任何法律依据。   经审理查明，原告王某1于2016年9月到被告处工作，从事掘进工岗位工作。2016年9月原告工作了1天领取了工资200元，2016年10月工作了29天领取工资4821元，2016年11月工作12天领取工资3505元（基础工资2564.47元+加班费932.53元+工龄工资8元），2016年11月12日原告在井下1803运输顺槽面挂网时巷道顶部的石头掉下，将原告砸伤。经乌海市人民医院诊断为：左股骨下段骨折、左下肢腘窝附近神经血管损伤。2016年11月13日-2016年11月18日在宁夏医科大学总医院住院6天，2016年11月18日-2017年2月21天在乌海市海南区人民医院住院治疗96天，共计102天。长期医嘱单上显示，原告王某1住院期间需要二级和三级护理。2016年12月28日经乌海市海南区人力资源和社会保障局作出海南人社工伤认字（2017）第0412010号认定工伤决定书，认定原告为工伤。于2017年5月9日经乌海市劳动能力鉴定委员会作出乌劳鉴工字（2017）048号《劳动能力初次鉴定结论通知书》鉴定为劳动能力障碍性伤残等级肆级，属于完全丧失劳动能力，生活自理障碍等级无。被告已经给原告缴纳了工伤保险，其缴费基数为2779元。被告已经向原告支付了停工留薪期工资26442元（2016年11月：6021.94-3505=2516.94元，2016年12月4633.05元，2017年1月4555.84元，2017年2月3702.24元，2017年3月-6月每月2758.5元）。另查明，原告共计向被告借款62000元。2017年度，内蒙古自治区居民服务、修理和其他服务业平均工资38820元。   原告向乌海市海南区劳动人事争议仲裁院申请仲裁，该院于2017年12月14日作出海南劳人仲（2017）第84号裁决书。裁决内容为："一、被告乌海市天誉煤炭有限责任公司支付原告一次性伤残补助金差额部分42882元（4821元×21个月-58359）。二、乌海市天誉煤炭有限责任公司支付原告停工留薪期工资53031元（4821元×11个月）。三、乌海市天誉煤炭有限责任公司支付原告伤残津贴差额部分10720.5元｛（4821×75%-2084.25元）×7个月｝。四、驳回王某1的其他仲裁请求事项。"原告认为裁决书第二、三项认定事实及裁定存在错误，故向本院提起诉讼。   上述事实，有裁决书、认定工伤决定书、劳动能力初次鉴定结论通知书、王某1诊断证明书、病历、出院证、检查报告单、病情诊断书、工资明细表及庭审笔录在案为凭。   本院认为，劳动者享受社会保险和福利待遇的权利，应当受到法律保护。王某1系被告单位职工，在工作中受伤且经劳动行政部门认定为工伤，并经乌海市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动能力障碍性伤残等级肆级，对此基本事实本院予以认定，原告王某1依法应当享受工伤保险待遇。   依据《内蒙古自治区高级人民法院内蒙古自治区劳动人事争议仲裁委员会印发的通知》第十七条："月工资应为劳动合同解除或者终止前劳动者正常工作状态下十二月的平均工资，不包括医疗期等非正常工作期间"的规定，原告王某1正常工作状态为2016年10月，领取工资4821元，有工资单予以佐证，故认定为王某1的月平均工资为4821元。被告称原告的月平均工资应按照缴费工资2779元计算的辩称，本院不予支持。《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》第三条规定"职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，享受停工留薪期待遇...停工留薪期含不稳定期和恢复期。"原告所受伤为左股骨下段骨折，依据《内蒙古自治区工伤停工留薪期分类目录》股骨头骨折中股骨干骨折不稳定期为2个月，恢复期为9个月，共计11个月。因此原告王某1的停工留薪期工资应当以月平均工资为基础，期限11个月，即53031元（4821元×11个月）。扣除被告已经向原告支付的停工留薪期工资26442元，被告还应向原告王某1支付停工留薪期工资26589元。   《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十五条规定"（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：四级伤残为21个月的本人工资。即原告应向被告支付一次性伤残补助金差额部分42882元（4821元×21个月-2779/月×21个月）。   《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十三条规定"因公致残一次性伤残补助金、一致四级工伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论或者再次鉴定结论的次月起按照《条例》标准支付"。被告在达到法定退休年龄并办理退休手续前，被告应按月向原告支付伤残津贴，标准为原告工资额的75%，即3609元（4812元/月×75%）。   原告王某1的劳动能力初次鉴定结论通知书于2017年5月9日作出的，被告应当从2017年6月起每月支付原告伤残津贴差额部分1531.5元（3609-2084.25）。   《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第三十三条规定"因公致残一次性伤残补助金、一致四级工伤职工的伤残津贴、生活护理费自作出劳动能力鉴定结论或者再次鉴定结论的次月起按照《条例》标准支付"、第三十五条规定"（三）工伤职工符合领取基本养老金条件的，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。（四）工伤职工未达到法定退休年龄前，由用人单位和工伤职工以伤残津贴为基数，按规定缴纳基本养老保险费和基本医疗保险费。"原告王某1的劳动能力初次鉴定结论通知书于2017年5月9日作出的，因此被告应当自2017年6月起为原告王某1按规定缴纳养老保险费和医疗保险费。   《工伤保险条例》第三十一条规定："生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。"第三十二条规定"工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。"王仁龙于2017年5月9日被评定为肆级伤残、完全丧失劳动能力，生活自理障碍等级无。本院认为，王仁龙不属于生活不能自理人员，也不存在部分护理依赖的情况，且是否需要生活护理未经过劳动能力鉴定委员会鉴定，仅住院期间，医嘱单显示需要二级和三级护理，故除原告住院期间的护理费之外，原告要求被告支付其余时间护理费的诉讼请求没有事实与法律依据，本院不予支持。原告共住院102天，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第21条："护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算"，故参照2017年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资38820元计算，护理费应计算为38820÷365×102天=10848.3元。   《内蒙古工伤保险条例实施办法》第十一条规定："工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，实行收支两条线管理，用于支付下列项目：（二）住院伙食补助费..."被告乌海市天誉煤炭有限责任公司给原告王某1缴纳了工伤保险，原告王仁龙住院期间的伙食补助费应由工伤保险基金支付，其要求被告承担伙食补助费的诉讼请求于法无据，本院不予支持。   依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、三十一、第三十三条、第三十四条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第二十一条、《内蒙古自治区工伤保险条例实施办法》第十一条、三十条、第三十三条、第三十五条，《内蒙古自治区工伤职工停工留薪期暂行办法》第三条、第五条，内蒙古自治区高级人民法院内蒙古自治区劳动人事争议仲裁委员会印发的通知》第十七条的规定，判决如下：   一、被告乌海市天誉煤炭有限责任公司应当支付原告王某1停工留薪期工资26589元，一次性伤残补助金差额部分42882元，护理费10848.3元，核减原告王某1向被告乌海市天誉煤炭有限责任借款62000元，被告乌海市天誉煤炭有限责任公司于本判决生效后十日内给付原告王某18319.3元。   二、被告乌海市天誉煤炭有限责任公司按月支付原告王某伤残津贴的差额1531.5元，至原告达到退休年龄并办理退休手续时止。其中自2017年6月起至本判决生效之日的伤残津贴于本判决生效之日起十日内支付，以后于每月二十八日前支付当月的伤残津贴差额1531.5元；   三、被告乌海市天誉煤炭有限责任公司从2017年6月起为原告王某按月缴纳养老保险费和医疗保险费直至原告王某退休，个人应缴费用由原告王某承担，用人单位应缴费用由被告乌海市天誉煤炭有限责任公司承担，以伤残津贴为基数，具体缴纳金额以社保经办机构核算为准。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费5元，由被告乌海市天誉煤炭有限责任公司负担。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于乌海市中级人民法院。   本判决发生法律效力后，如义务方不履行判决书所确定的义务，对方当事人可在判决书规定的期限届满之日起的法定期限内，向本院申请执行，申请执行的期限为二年，在法定期限内不申请执行的，视为放弃申请执行的权利。   审判员 康丽芹     二〇一八年三月八日   书记员 张 帅   《