河北省邯郸经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0491民初242号 原告：高立飞，男，1980年9月4日出生，汉族，住邯郸经济技术开发区。 委托诉讼代理人：陈亚，河北蒙佳律师事务所律师。 被告：安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸经济技术开发区英才路****。统一社会信用代码：91130405780818822F。 负责人：王海彬，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王金艳，该公司员工。 原告高立飞与被告安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称“安邦保险公司”）保险合同纠纷一案，本院于2018年2月5日受理后，依法由审判员李瑞敏适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高立飞委托诉讼代理人陈亚、被告安邦保险公司委托诉讼代理人王金艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告高立飞向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费13465.16元（含矫正器具支出）、护理费3921.6元、营养费1000元、住院伙食补助费2000元、误工费28200.4元、交通费585元、车损144740元、公估费7250元、施救费15000元，共计216162.16元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2017年9月18日2时5分，杜社的驾驶冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××车沿国道220线由南向北行驶至202ＫＭ处时，违反交通信号灯通行，与刘爱生正常行驶的鲁Ｐ×××××、鲁ＨＨ**车发生交通事故，导致两车不同程度损坏、冀Ｄ×××××乘车人高立飞受伤住院。经交警认定，杜社的负事故全部责任，刘爱生无责任。冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××车在被告处投有车损险，原、被告就赔偿问题未能达成一致，原告诉至法院。 被告安邦保险公司辩称，核实被保险车辆和驾驶人员相关证件，确认无拒赔免赔情形后，被告在保险限额内对原告合法损失进行赔偿；医疗费应扣除非医保用药，且人伤损失应先扣除对方交强险部分；被告不承担鉴定费、诉讼费。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。 原告高立飞所举证据：1、高立飞身份证及肥乡县圣达汽车队出具的证明，证明原告主体资格；2、保险单，证明原、被告存在保险合同关系；3、行驶证、运输证、驾驶证、资格证，证明被保险车辆和驾驶员证件合法，原告的误工费应按照交通运输行业标准计算；4、道路交通事故认定书，证明交通事故致原告受伤、车辆受损；5、施救费票据，证明支付施救费15000元；6、交通、住宿费票据，计585元；7、济阳县中医院病历、诊断证明、医药费发票及费用明细；邯郸市永年区第二医院住院病历、诊断证明、医药费发票及费用明细；邯郸市永年区第一医院住院病历、诊断证明、医药费发票及费用明细；外购可调式头颈胸矫正器发票，证明原告支付医药费共13465.76元；8、公估报告书及公估费票据，证明原告车损144740元，支付公估费7250元。 经被告安邦保险公司质证，对证据5有异议，对其他证据均无异议。 被告安邦保险公司所举证据：安邦财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款（2014版）第四十八条，证明车上人员责任保险赔偿应扣除对方车辆交强赔偿金额。 经原告高立飞质证，被告所举证据系格式条款，且被告未尽告知义务，故不予认可。 本院审核原、被告所举证据认为，原告提供的证据合法、有效，予以确认；对被告所举证据真实性予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告高立飞系冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××车实际所有人，该车在被告安邦保险公司投保商业险，被告出具保险单，约定：冀Ｄ×××××号车机动车损失险保险金额为162344元；机动车车上人员责任保险（乘客）保险金额为50000元×1座；冀Ｄ×××××号车机动车损失险保险金额为54684元；且不计免赔；保险期间自2016年9月29日至2017年9月28日。 2017年9月18日2时5分许，杜社的驾驶上述车辆沿国道220线由南向北行驶至202ＫＭ＋100Ｍ处时，违反交通信号通行，和刘爱生驾驶正常行驶的鲁Ｐ×××××、鲁鲁ＨＨ**发生交通事故，导致两车不同程度损坏、冀Ｄ×××××乘车人高立飞受伤。济阳县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杜社的负事故全部责任。事故发生后，原告于2017年9月18日至19日在济阳县中医院住院1日，出院医嘱记载“加强营养”；于9月20日至23日在邯郸市永年区第二医院住院治疗3日；于9月23日至10月7日，在邯郸市永年区第一医院住院治疗14日，该院诊断证明书载明“住院期间两人陪护”，出院医嘱记载“胸2、3、4椎体压缩性骨折继续卧床制动，并支具固定”。原告因本次交通事故遭受人身损伤产生各项损失为：1、医药费。根据原告提供的证据，原告支付医疗费共计13465.76元，因原告主张医疗费13465.16元，是对其诉权自由处分，本院确认本案医疗费为13465.16元；2、护理费。依据2016年度居民服务、修理和其它服务业标准计算为3137.31元（35785元／年÷365日×4日×1人＋35785元／年÷365日×14日×2人）；3、营养费。根据医嘱，酌情确认本案营养费为540元；4、住院伙食补助费。参照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为900元（50元／日×18日）；5、误工费。结合原告伤情及出院医嘱，酌情认定原告误工期为90日，依据2016年度交通运输业标准计算为14930元（60548元／年÷365日×90日）；6、交通费。根据原告提供的证据，本案交通费为405元。经本院委托圣源祥保险公估有限公司对原告的车损进行评估鉴定，并出具公估报告书，确认冀Ｄ×××××号车的车辆损失为144740元。原告因此次交通事故支付施救费15000元、支付鉴定费7250元。 本院认为，被告为冀Ｄ×××××、冀Ｄ×××××号车承保机动车损失保险，同时为冀Ｄ×××××号车承保机动车车上人员责任保险（乘客），并出具保险单，保险合同依法成立并生效。原告系冀Ｄ×××××号车所有人，亦是事故发生时乘车人，本次交通事故致原告人身受伤、车辆受损，且发生在保险期内，属于保险责任范围，被告应当依照保险合同约定向原告支付理赔款。首先，关于机动车车上人员责任保险。被告提出车上人员责任保险应扣除交强赔偿金额的抗辩意见，虽然保险条款第四十八条约定计算每座赔偿金额时扣除交强险赔偿金额，但被告不能证明其履行了对该条款作出提示或者明确说明的义务，故该免责条款对原告不产生效力，被告应按保险合同约定向原告支付理赔款。经本院确认，原告因人身损伤产生医药费13465.16元、护理费3137.31元、营养费540元、住院伙食补助费900元、误工费14930元、交通费405元。被告安邦保险公司在机动车车上人员责任保险（乘客）限额内赔偿原告上述各项损失33377.47元。其次，关于机动车损失保险。原告提供的公估报告书系经法院委托、由具有鉴定资质的鉴定机构制作，合法有效，故对该公估报告书认定原告车损144740元，予以确认；原告主张施救费15000元、张鉴定费7250元，合法有据，予以支持。被告安邦保险公司应当在机动车损失保险责任限额内赔偿原告上述损失166990元。 综上所述，被告应当在机动车损失保险和机动车车上人员责任保险（乘客）限额内向原告支付保险理赔款。因原告未主张住宿费，故对住宿费票据不予认定。被告提出扣除非医保用药、不承担诉讼费、鉴定费的抗辩意见，于法无据，不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条规定，判决如下： 一、被告安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车车上人员责任保险（乘客）限额内赔付原告高立飞医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费，共计33377.47元； 二、被告安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司在机动车损失保险限额内赔付原告高立飞车辆损失、鉴定费、施救费，共计166990元； 三、驳回原告高立飞其他诉讼请求。 上述款项于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4528元，减半收取计2264元，由被告中安邦财产保险股份有限公司邯郸中心支公司负担2082元，由原告高立飞负担182元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邯郸市中级人民法院。 审判员  李瑞敏 二〇一八年三月二十八日 书记员  苗妮妮 附相关法律条文： 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间承担保险责任。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。