福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0902民初74号 原告:陈新桐，男，1943年11月29日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 法定代理人：赵桂英，女，汉族，住福建省宁德市蕉城区，系原告陈新桐妻子。 委托代理人：马榕辉，福建理争律师事务所律师。 被告：缪挺福，男，1974年3月4日生，汉族，住福建省宁德市。 委托代理人：李康祥，男，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 被告:中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地福建省宁德市蕉城区城南镇城东路1-1号华景嘉园1幢301、302、401、402。 负责人：王水仙，职务总经理。 委托代理人：缪君智，福建之秀律师事务所律师。 原告陈新桐与被告缪挺福、中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司（以下简称“平安财保宁德公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈新桐的委托代理人马榕辉、被告缪挺福的委托代理人李康祥、被告平安财保宁德公司的委托代理人缪君智到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 陈新桐向本院提出诉讼请求：一、依法判令上述被告赔偿原告医疗费用等各项经济损失合计人民币553852.26元；二、依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内优先对原告承担赔偿责任；不足部分在商业三者险限额内直接对原告承担赔偿责任。三、原告保留要求后续治疗费、护理费及生活费的权利。 事实与理由：2016年3月21日，陈新桐驾驶电动自行车在京福线路事故路段与被告缪挺福驾驶闽Ｊ×××××小型普通客车发生碰撞，造成陈新桐受伤及两车损坏的交通事故，后原告被送往宁德人民医院救治，共住院187天。2017年1月23日，经交警部门认定：缪挺福与陈新桐负本起事故的同等责任。2017年8月2日，经福建南方司法鉴定中心鉴定：陈新桐伤残程度为一级伤残、需完全护理依赖。经查，闽Ｊ×××××小型普通客车已在平安财保宁德公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔），且事故发生在保险合同期限内。 平安财保宁德公司对事故责任认定、事故车辆的投保情况、无异议，但认为：对原告的伤残等级有异议，已申请重新鉴定，其已经垫付50000元，应予以扣除。原告主张的不合理部分应予以扣除：医疗费应扣除10%的非医保费用由被保险人缪挺福承担，营养费偏高，残疾赔偿金应从定残之日起算，赔偿年限应为6年零3个月；护理费按居民服务业标准计算，按实际住院天数计算；出院后护理费，原告家属应配合保险公司查勘确认健在后按逐年支付；精神抚慰金应考虑原告负事故次要责任的事实，其主张偏高；交通费偏高；财产损失没有证据不予支持；鉴定费不属于保险赔偿项目。 缪挺福对事故责任认定、事故车辆的投保情况、医疗费的支出数额无异议，但认为：肇事车辆已在被告平安财保宁德公司处投保了交强险及商业三者险，原告所主张的合理损失应由保险公司在其承保范围内承担。同时要求保险公司返还其垫付的医疗费60000元。住院伙食补助费按50元/天计算，鉴定费、诉讼费由保险公司承担，其他赔偿项目由法庭认定。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下： 2016年3月21日，陈新桐驾驶电动自行车在京福线路事故路段与被告缪挺福驾驶闽Ｊ×××××小型普通客车发生碰撞，造成陈新桐受伤及两车损坏的交通事故，后原告被送往宁德人民医院救治，共住院187天。2017年1月23日，经交警部门认定：缪挺福与陈新桐负本起事故的同等责任。2017年8月2日，经福建南方司法鉴定中心鉴定：陈新桐伤残程度为一级伤残、需完全护理依赖。经查，闽Ｊ×××××小型普通客车已在平安财保宁德公司投保了交强险和商业三者险（100万元，不计免赔），且事故发生在保险合同期限内。事故发生后平安财保宁德公司、缪挺福各支付给陈新桐50000元、60000元。 上述事实，双方当事人对此均无异议，且有陈新桐提供的相关证据在卷佐证，本院予以确认。 双方争议的焦点为：陈新桐因本起事故造成的损失项目及金额如何确定。本院对此予以分析、认定如下： 1.原告主张医疗费：199924.04元。原告提交了医疗费发票、病历及诊断证明等证据，本院予以采信。被告平安财险公司认为应扣除10%的非医保费用，由被保险人缪挺福承担，本院认为，商业三者险条款关于保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额的约定，实际是一项对不属于基本医疗保险标准的医疗费免除赔偿责任的条款，保险公司并未举证证明其在保单上对阅读免责条款进行了提示，且该约定并未书写在有加粗标记的责任免除部分中，根据《保险法》相关规定，此一免责约定不产生效力。故对于平安财保宁德公司要求扣除非医保费用的主张，本院不予支持。 2.原告主张住院伙食补助费9350元（50元×187天），本院予以确认。 3.原告主张护理费441966元（单位从业人员年平均工资63138元/年×7年）。原告提供福建南方司法鉴定中心的司法鉴定意见，认定原告持续植物生存状态，需完全护理依赖，故主张上述护理费。被告平安财保宁德公司认为，护理费标准应按居民服务业标准计算，后续护理费应逐年支付，不应一次性支付，并按实际年份标准计算。本院认为，护理费是受伤人员因生活不能自理需要他人帮助而支付给护理人员的报酬，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中,原告因外伤致颅脑损伤被鉴定为一级伤残、处于持续植物状态、需完全护理依赖，原告已年满73周岁，故原告主张护理费计算至80岁亦属合理，为便于实践操作，护理费应一次性发放为宜，被告平安财险提出的一年一付的主张，本院不予支持，当然，被告平安财保宁德公司可每年定期对伤者进行家访以确定护理费支付的合法性，若存在不当不得情形可另案主张。原告的护理费标准可以参照福建省2017年度居民服务、维修和其他服务业行业在岗职工平均工资标准（48784元/年）计算，故原告的该项损失本院认定为341488元（48784元/年×7年）。 4.原告主张残疾赔偿金252098元（36014元/年×7年×100%）。原告的伤情经福建南方司法鉴定中心鉴定为一级伤残，本院予以采信，被告平安财保宁德公司要求对伤残等级进行重新鉴定，但原告提供的司法鉴定意见系依法做出，程序正当，被告未能提供足以反驳的相反证据，其要求重新鉴定依据不足，本院不予准许。原告系城镇居民，其残疾赔偿金赔偿标准应按城镇居民标准计算，原告已满73周岁，残疾赔偿金计算年限为六年零三个月，故原告的残疾赔偿金应为：225087.5元（36014元/年×6.25年×100%）。 5.原告主张交通费3740元，本院认为，交通费根据有关交通费票据并结合住院时间、地点等因素确定，原告未能提供有关票据，故本院酌定1200元。 6.原告主张营养费19992.4元。本院认为，营养费根据医疗机构意见及鉴定意见确定，本案原告所治疗的医院并未出具加强营养的医嘱，原告也未提供需加强营养的鉴定意见，但考虑到原告因本起交通事故造成一级伤残，并持续植物生存状态，可适当给予营养，本院酌定5000元。 7.原告主张鉴定费1850元，提供了福建南方司法鉴定中心出具的鉴定票发票予以证明，本院予以确认。 8.原告主张精神抚慰金80000元，本院认为，本案原告因本起交通事故受伤并构成一级伤残，持续植物生存状态，构成完全护理依赖，给其本人及家人带来了较大的精神痛苦，其精神抚慰金应予支持，结合侵权人的过错程度（同等责任）、侵害的手段、场合、行为方式，侵权行为的后果及本地的平均生活水平等情况，本院酌定50000元。 9.原告主张后财产损失500元，但未能提供证据予以证明，本院不予支持。 综上原告的具体损失为：医药费199924.04元、住院伙食补助费9350元、营养费5000元、交通费1200元、护理费441966元、残疾赔偿金225087.5元、精神损害抚慰金酌定50000元、鉴定费1850元。合计934377.54元。 本院认为：公民健康权受法律保护。陈新桐在本起交通事故中身体受到伤害，依法有权获得赔偿。机动车发生道路交通事故致人伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，超过交强险部分按责论赔。由于本案肇事车辆的交强险及商业三者险均投保于平安财保宁德公司，且肇事方负事故同等责任，故平安财保宁德公司应在交强险赔偿限额内赔偿陈新桐120000元，超过的部分由平安财保宁德公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿，由于原告属于非机动车一方，其与机动车发生交通事故负同等责任时，由机动车一方负60%的赔偿责任，故平安财保宁德公司应赔偿原告488626.5元（814377.54元×60%），扣除平安财保宁德公司支付的50000元、缪挺福垫付的60000元后，还应赔偿378626.5元。缪挺福已垫付的60000元，为避免不必要的诉累，可由平安财保宁德公司自行返还给缪挺福即可。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十八条、第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付陈新桐保险赔偿金498626.5元。 二、驳回陈新桐的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9340元，减半收取4670元，由陈新桐负担467元(未缴纳)，由中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担4203元(未缴纳)。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省宁德市中级人民法院。 （上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审判员  孙长斌 二〇一八年三月二十八日 书记员  陈 炼 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产人身的，应当承担民事责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三人造成损害，被保险人未向该第三人赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三人依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。  2-