海口市龙华区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）琼0106民初2577号 原告：黄起锋，男，1969年11月9日出生，汉族，住海南省海口市，公民身份号码：×××。 委托诉讼代理人：伍音，广东深天成（文昌）律师事务所律师。 被告：高希圣，男，1980年6月1日出生，汉族，住江西省抚州市，公民身份号码：×××。 被告：中国平安财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海南省海口市国贸大道。 负责人：王新，总经理。 委托诉讼代理人：王思宇，该司职员。 原告黄起锋与被告高希圣、中国平安财产保险股份有限公司海南分公司（以下简称平安财保海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年2月11日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告黄起锋委托诉讼代理人伍音、被告平安财保海南分公司委托诉讼代理人王思宇到庭参加诉讼。被告高希圣经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄起锋向本院提出诉讼请求：1.判令被告高希圣赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计192618.58元；2.判令被告平安财保海南分公司在交强险和商业三者险的保险责任限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费、鉴定费由各被告承担。 事实和理由：2016年10月21日，被告高希圣驾驶×××号小轿车沿清澜圩往文清大道方向行驶，途经清澜路路段艺家客栈前路段处，跨越中心双实线超越同向前方车辆时，适遇对向原告黄起锋驾驶二轮电动车行驶至此时，避让不及，发生碰撞，导致原告黄起锋受伤及车辆损坏的交通事故。2017年2月10日，文昌市公安局交通警察大队依法作出文公交认字[2016]第001781号道路交通事故认定书，认定被告高希圣承担事故的全部责任，原告黄起锋无事故责任。被告平安财保海南分公司承保了×××号小轿车的交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。事发后，原告黄起锋前往同济文昌医院、文昌市人民医院就诊，经诊断为右侧颞部硬膜外血肿、右侧颞骨骨折、右侧顶部头皮下血肿、颅底骨折、动眼神经损伤，两次住院治疗55日，支出住院医疗费75112.85元，被告高希圣垫付40082.41元。经海南省文昌市公安局交通警察大队委托，海南公平司法鉴定中心于2017年5月11日作出琼公平鉴[2017]医鉴字第194号法医临床鉴定意见书，评定原告黄起锋因本案交通事故构成两处十级伤残、后续治疗费约6000元、误工期120日、营养期60日、护理期60日，自2016年10月21日起计算。根据相关规定，原告黄起锋的损失项目及数额为：1.医疗费。原告黄起锋因事故伤害花费医疗费75719.69元，被告高希圣已经垫付了40082.41元，原告黄起锋自付35637.28元。2.后续治疗费6000元。3.住院伙食补助费。住院55日，按照100元/日的标准，计算为5500元。4.营养费。原告黄起锋因本案交通事故构成两个十级伤残，需加强营养恢复身体机能，鉴定意见评定营养期为60日，根据100元/日的标准计算营养费为6000元。5.误工费。原告黄起锋在事发前任泳池管理员，因受伤严重至今无法正常工作，休息期为120日，按照36000元/年的标准，计算误工费为11836元。6.护理费。鉴定意见评定护理期为60日，按照护工从事同等级别护理的劳务报酬标准120元/日，计算护理费为7200元。7.残疾赔偿金。原告黄起锋有两处十级伤残，赔偿系数为20%，残疾赔偿金按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准28453元/年计算二十年为113812元。8.精神损害抚慰金。原告黄起锋受伤严重，结合当地生活水平，主张精神损害抚慰金10000元。9.交通费。原告黄起锋因伤住院，陪护人乘坐交通工具往返医院1000元。根据相关规定，被告平安财保海南分公司首先在交强险的范围内赔偿120000元，超过交强险限额部分为26985.28元，由被告高希圣承担全部责任，并由被告平安财保海南分公司在商业三者险的限额内予以赔偿。 被告高希圣未到庭，亦未向本院提交书面答辩状。 被告平安财保海南分公司辩称：一、保险责任和投保情况。被告平安财保海南分公司不是本案侵权人，没有直接过错。被告平安财保海南分公司与被告高希圣签订保险合同，双方权利义务应当受到相关法律及保险合同的保护和约束。经核实：×××号车在被告平安财保海南分公司处投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。被告平安财保海南分公司应当承担相应的合同责任，超出合同约定的部分，不予赔付。二、本案赔偿项目应当先在交强险限额120000元内予以赔付，不足部分再由商业三者险按照100%的比例承担赔偿责任。三、经被告平安财保海南分公司在庭前与被告高希圣核实，被告高希圣曾经垫付6720元的费用给原告黄起锋，该费用在核算总金额时应当予以扣除。四、原告黄起锋的各项诉求过高，应当予以调整。1.医疗费。被告平安财保海南分公司已经根据医疗费清单赔付原告黄起锋医疗费40082.41元，其中9999元支付到文昌市人民医院，30083.41元支付到被保险人即被告高希圣的账户。原告黄起锋的证据材料中仅有30663.74元的医疗费发票，其应当提供完整的发票，扣除被告平安财保海南分公司所垫付的费用后，再另行计算原告黄起锋自付的部分。另外，原告黄起锋于2017年2月26日出院，并于2017年5月份作出司法鉴定，评定后续治疗费为6000元，而有三张医疗费票据的开具时间为2018年1月份，合计606.84元，应当属于后续治疗费的范围。2.后续治疗费，认可为6000元。3.住院伙食补助费，认可为5500元。4.营养费，应当按照50元/日计算为3000元。5.误工费。本案交通事故发生时间为2016年10月21日，从原告黄起锋提供的养老保险个人缴费明细单及工伤保险个人缴费明细单可以看出，起养老险和工伤险从2016年7月开始并无变化，已经停止缴纳。可见原告黄起锋在事故发生前的七月份就已经无固定工作，不认可3000元/月的收入标准，且亦无银行流水等证明原告黄起锋的实际收入已达3000元，仅认可按照居民服务、修理和其他服务业的标准29537元/年计算误工费为9710.79元。6.残疾赔偿金。多处伤残等级已经不再单纯按照10%叠加计算，仅认可按照11%的标准计算残疾赔偿金为62596.6元（28453元/年×20年×11%）。7.精神损害抚慰金仅认可为3000元。8.护理费。原告黄起锋并未举证证明护理人员的收入状况、也无聘请护工的相关合同及发票，仅认可按照居民服务、修理和其他服务业的标准29537元/年计算护理费为4855.39元。9.交通费，原告黄起锋并未提交证据，不予认可。10.诉讼费和鉴定费不属于保险责任的范围。 原告黄起锋为支持其诉讼请求，向本院提交了下列证据： 1.事故认定书；2.第一次住院的住院病案首页；3.第一次住院的入院记录；4.第一次住院的出院记录；5.第一次住院的相关检查报告；6.第二次住院的住院病案首页；7.第二次住院的入院记录；8.第二次住院的出院记录及相关检查报告；9.文昌市人民医院于2017年2月26日出具的疾病证明书；10.文昌市人民医院开具的住院收费票据及门诊收费票据；11.文昌市人民医院的住院费用清单；12.海南大祥物业文昌分公司天海紫贝服务中心与原告黄起锋的劳动合同书；13.海南大祥物业文昌分公司天海紫贝服务中心出具的误工证明；14.海南大祥物业文昌分公司天海紫贝服务中心出具的停发工资证明；15.原告黄起锋的企业基本养老保险个人缴费明细单；16.原告黄起锋的工伤保险个人缴费明细单；17.原告黄起锋的居住证明；18.投保单；19.鉴定意见书；20.鉴定费发票；21.文昌市人民医院于2018年1月18日开具的的门诊发票三张。 被告高希圣并未对上述证据发表质证意见。 被告平安财保海南分公司的质证意见为： 第一、对证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、18、19没有异议。 第二、对于证据10的金额30663.74元与证据11的金额44449.11元没有异议。被告平安财保海南分公司已经赔付40082.41元至文昌市人民医院和被告高希圣，该垫付的费用属于已经扣除非社保用药等不合理费用之后的报销数额，被保险人即被告高希圣所承担的医疗费数额明显会高于所报销的40082.41元。关于该差额费用，也即被告平安财保海南分公司未报销的数额，并非原告黄起锋自行支付。 第三、对证据12、13、14、15、16、17、21的真实性予以认可，但是对关联性及证明力有异议。 第四、对证据20没有异议，但是该费用不属于保险赔付范围。 被告高希圣向本院提交了一份收条，用于证明其支付了原告黄起锋的护理费和生活费合计6720元。 原告黄起锋的质证意见为：关于护理费与生活费，原告黄起锋并不清楚此事，且并无证据予以佐证，对该证据的三性和证明力均有异议。 被告平安财保海南分公司的质证意见为：该护理费与生活费并未与被告平安财保海南分公司沟通，对其赔付的6720元的标准不予认可。被告高希圣多垫付的部分，被告平安财保海南分公司不予理赔，且在计算总金额时应当将所垫付的6720元予以扣除。 被告平安财保海南分公司向本院提交的证据为预付支付回单三张，用于证明被告平安财保海南分公司已经支付了医疗费合计40082.41元，分别为支付给文昌市人民医院的9999元以及支付给被告高希圣的1元和34554.41元，其中34554.41元中的4472元属于被告高希圣的修车费，与原告黄起锋的相关费用无关，即30082.41元（34554.41元－4472元）属于原告黄起锋的医疗费。 原告黄起锋的质证意见为：对支付给被告高希圣的情况不清楚，对支付给文昌市人民医院的回单没有异议。 被告高希圣并未对该三张预付支付回单发表质证意见。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并记录在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下： 第一、鉴于原告黄起锋所提交的证据1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、18、19和被告平安财保海南分公司所提交的证据均系真实合法，且与本案有关，本院认定其具有证据效力。 第二、鉴于原告黄起锋所提交的证据12、13、14、15、16具有真实性，且证据之间可以相互映证，各被告均未提交足以反驳的相反证据，本院认定上述证据具有证据效力，共同证明原告黄起锋在本案交通事故发生前系海南大祥物业文昌分公司天海紫贝服务中心的工作人员，工资为3000元/月，且该单位于2016年11月1日起停发原告黄起锋的工资。 第三、鉴于原告黄起锋所提交的证据17具有真实性，且具有当地人民政府、公安机关、居民委员会的盖章和负责人签字，本院认定该证据具有证据效力。 第四、鉴于原告黄起锋所提交的证据21真实合法，本院认定该证据可以证明原告黄起锋于2018年1月18日在海南省文昌市人民医院花费了医疗费606.84元的事实。 第五、鉴于该护理费收条并无原告黄起锋的签字，也无医疗机构的签章，被告高希圣并未提交其他证据，且原告黄起锋的质证意见具有合理性，本院认定该证据不能证明被告高希圣已经支付原告黄起锋6720元。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年10月21日晚，被告高希圣驾驶×××号小轿车，从清澜圩往文清大道方向行驶，19时28分许途经清澜路路段艺家客栈前路段处，跨越中心双实线超越同向前方车辆时，适遇对向原告黄起锋驾驶二轮电动车行驶至此时，采取避让不及，致使两车发生碰撞，结果造成原告黄起锋受伤及两车损坏的交通事故。文昌市公安局交通警察大队作出文公交认字[2016]第001781号道路交通事故认定书，认定被告高希圣承担事故的全部责任，原告黄起锋无事故责任。 事故发生后，原告黄起锋被送往文昌市人民医院治疗，并于2016年10月21日住院。入院诊断为：1.右侧颞部硬膜外血肿；2.右侧颞骨骨折；3.右侧顶部头皮下血肿；4.双肾多发小结石；5.高血压病3级极高危组；6.左侧膝关节处挫裂伤；7.颅底骨折。原告黄起锋经过相关治疗，于2016年11月25日出院，住院35日。出院诊断为：1.右侧颞部硬膜外血肿；2.右侧颞骨骨折；3.右侧顶部头皮下血肿；4.双肾多发小结石；5.高血压病3级极高危组；6.左侧膝关节处挫裂伤；7.颅底骨折；8.动眼神经损伤；9.右侧上睑肌麻痹；10.右侧外展神经麻痹；11.高脂血症。出院医嘱包括：术后3个月回院行颅骨修补术、出院后在门诊行理疗针灸治疗、建议休息一个月后复查再拟下一步治疗等。原告黄起锋的本次住院治疗共花费医疗费44449.11元。 原告黄起锋于2016年11月24日在海南省眼科医院进行门诊治疗，花费医疗费合计865.09元。 原告黄起锋按照医嘱于2017年2月6日在文昌市人民医院准备行颅骨修补术，并于2017年2月6日住院。入院诊断为：1.右侧颅骨缺损；2.右侧动眼神经损伤。原告黄起锋经过相关治疗，于2017年2月26日出院，住院20日。出院诊断为：1.右侧颅骨缺损；2.右侧动眼神经损伤；3.高脂血症。出院医嘱包括：带药、不适随诊、休息一个月等。原告黄起锋的本次住院治疗共花费医疗费29798.65元。 原告黄起锋于2018年1月18日在海南省文昌市人民医院进行治疗，花费医疗费合计606.84元。 海南公平司法鉴定中心于2017年4月25日受理了关于原告黄起锋的伤残等级、后续治疗费、休息期、护理期、营养期的鉴定申请，并于2017年5月11日作出琼公平鉴[2017]医鉴字第194号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告黄起锋因交通事故致右侧颞部硬膜外血肿，已行开颅术治疗，评定为十级伤残；2.原告黄起锋因交通事故致动眼神经损伤、右侧上睑肌麻痹、右侧外展神经麻痹，遗留右侧眼睑下垂，评定为十级伤残；3.原告黄起锋需后续给予门诊复查、面颅神经营养药物、康复理疗等对症支持治疗，后续治疗费用约需6000元；4.休息（误工）120日、护理60日、营养60日（自2016年10月21日起算）。原告黄起锋支出鉴定费2900元。 另查明，原告黄起锋在本案交通事故发生前系海南大祥物业文昌分公司天海紫贝服务中心的工作人员，工资为3000元/月，且该单位于2016年11月1日起停发原告黄起锋的工资。 原告黄起锋在2012年5月1日至2017年2月27日期间，居住在文昌市××区所辖的海南大祥物业文昌分公司天海紫贝服务中心（天海紫贝9栋1F）。 再查明，×××号车在被告平安财保海南分公司处投保了交强险和商业三者险100万元（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。原告黄起锋的医疗费已由被告高希圣和被告平安财保海南分公司共同垫付了40082.41元（9999元＋1元＋30082.41元）。 本院认为，根据以上查明的事实，处理意见如下： 一、对事故责任的认定 文昌市公安局交通警察大队作出文公交认字[2016]第001781号道路交通事故认定书，认定被告高希圣承担事故的全部责任，原告黄起锋无事故责任。该事故认定书认定事实清楚、程序合法、责任准确，本院予以采信。 二、对赔偿项目和数额的认定 1.医疗费。原告黄起锋因本案交通事故所进行的治疗所花费的医疗费分别为44449.11元、865.09元、29798.65元、606.84元。其中，606.84元为原告黄起锋于2018年1月18日在海南省文昌市人民医院进行治疗所花费的费用，而原告黄起锋于2017年4月25日被评定需要后续治疗费6000元，其并未举证或说明医疗费606.84元不属于后续治疗费范围。据此，本院认定医疗费606.84元属于后续治疗费的范围，且原告黄起锋已经在本案中诉请后续治疗费6000元，综上，本院认定医疗费为75112.85元（44449.11元＋865.09元＋29798.65元）。 2.后续治疗费。鉴定意见书评定后续治疗费为6000元，本院予以认定。 3.误工费。（1）收入状况。原告黄起锋的收入状况为3000元/月，其单位于2016年11月1日起停发原告黄起锋的工资。（2）误工时间。鉴定意见评定休息（误工）为120日，并自2016年10月21日起算）。综上，原告黄起锋主张误工费11836元，本院予以认定。 4.护理费。鉴定意见评定护理期为60日，原告黄起锋主张护理费7200元（120元/日×60日），本院予以认定。 5.交通费。原告黄起锋并未举证证明交通费的情况，本院结合原告黄起锋的伤情及其住院治疗的情况，酌定交通费为300元。 6.住院伙食补助费。原告黄起锋共住院55日，其主张按照海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/日计算住院伙食补助费为5500元(100元/日×55日),本院予以认定。 7.营养费。鉴定意见书评定原告黄起锋的营养期为60日，本院根据原告黄起锋的伤残情况，以50元/日作为计算标准，认定营养费为3000元(50元/日×60日)。 8.残疾赔偿金。①计算标准。鉴于原告黄起锋在本案交通事故发生前连续一年以上居住在城镇，并在城镇具有固定收入，本院以海南省上一年度城镇居民人均可支配收入28453元/年作为计算标准。②赔偿指数。鉴定意见书评定原告黄起锋有两处十级伤残，本院认定赔偿指数为11%。③原告黄起锋定残时为48岁，其赔偿年限为20年。综上,本院认定残疾赔偿金为62596.6元(28453元/年×20年×11%)。 9.精神损害抚慰金。本院结合原告黄起锋的伤情和案件情况等因素，酌定精神损害抚慰金为10000元。 10.鉴定费。原告黄起锋进行司法鉴定对其因本案交通事故所造成的损害予以确定，且该鉴定意见书具有证据效力。本院认定原告黄起锋所实际支出的鉴定费2900元为必要及合理的损失。 综上所述,原告黄起锋的赔偿项目和赔偿数额为医疗费75112.85元、后续治疗费6000元、误工费11836元、护理费7200元、交通费300元、住院伙食补助费5500元、营养费3000元、残疾赔偿金62596.6元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2900元，合计184445.45元。 三、对民事责任的认定 本院结合道路交通事故认定书的认定以及本案的情况，认定被告高希圣承担100%的侵权责任。 （一）交强险的赔偿责任 本案中属于交强险死亡伤残赔偿限额项下负责的赔偿项目是误工费11836元、护理费7200元、交通费300元、残疾赔偿金62596.6元、精神损害抚慰金10000元，合计91932.6元。由被告平安财保海南分公司在交强险有责死亡伤残赔偿限额内先赔偿精神损害抚慰金10000元，再赔偿81932.6元(91932.6元-10000元)。 本案中属于交强险医疗费用赔偿限额项下负责的赔偿项目是医疗费75112.85元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费5500元、营养费3000元，合计89612.85元。被告平安财保海南分公司已经在交强险有责医疗费用限额内已经垫付了10000元，其此项赔偿义务已经履行完毕。 （二）商业三者险的赔偿责任 经过交强险的赔偿，不足部分为82512.85元(184445.45元－91932.6元－10000元)。 本案交通事故发生后，被告平安财保海南分公司垫付了医疗费30082.41元，则被告平安财保海南分公司仍需要在商业三者险的限额内赔偿52430.44元（82512.85元－30082.41元）。 综上所述，本院认定原告黄起锋的赔偿项目和数额，应当由各被告依法予以承担；原告黄起锋的其他诉讼请求，缺乏事实根据和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件道用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条、《最高人民法院关于适用(中华人民共和国民事诉讼法的解释》第九十条、第一百零八条的规定,判决如下： 一、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险的保险限额范围内赔偿原告黄起锋91932.6元； 二、限被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险的保险限额范围内赔偿原告黄起锋52430.44元； 三、驳回原告黄起锋的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案适用普通程序审理，收取案件受理费1478元,由原告黄起锋负担387元(缓交至执行第一次案款中扣除),被告中国平安财产保险股份有限公司海南分公司负担1091元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。 审 判 长 王 飞 人民陪审员 柯 鸿 人民陪审员 裴振山 二〇一八年三月二十五日 书 记 员 陈冬晓