山东省梁山县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0832民初383号 原告：济宁京杭物流有限公司，统一社会信用代码91370800MA3CMY6127，住济宁高新区接庄街道办事处东贾庄村矿外路。 法定代表人：常广乾，经理。 委托诉讼代理人(特别授权)：杨怀锋，山东求胜律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，统一社会信用代码91370800865949143E，住所地济宁市光河路**。 负责人：任玉宏，经理。 委托诉讼代理人(特别授权)：许长城、李如航，山东公明政和律师事务所律师。 原告济宁京杭物流有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2018年1月10日立案后，公开开庭进行了审理。原告济宁京杭物流有限公司的委托诉讼代理人杨怀锋，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的委托诉讼代理人许长城、李如航到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告济宁京杭物流有限公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告交通事故后的损失175000元;2、诉讼期间产生的费用由被告负担。事实及理由：原告所有的鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车在被告处投保了机动车商业险其中机动车损失险为288000元且不计免赔，保险合同有效期为1年，自2017年6月13日12时起至2018年6月13日24时止。 2017年12月21日11时20分许，原告允许的驾驶员马怀路驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂车沿梁山县东外环由南向北行驶至事发地点时与冀Ｄ×××××重型半挂车发生追尾碰撞，致两车不同程度损坏，驾驶员马怀路受伤的交通事故发生。梁山县公安局交通警察大队出具道路交通事故证明：马怀路负事故的全部责任。 马怀路受伤后支付医疗费4213.29元，原告涉案车辆经过维修，支付维修费170786.71元。 涉案车辆交通事故发生在被告承保的机动车商业险保险合同有效期内，原、被告就上述理赔事宜协商未果。 被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司辩称，在查明发生事故和责任后，且核实车辆证件及保险单，如不存在免责事由，在交强险之外按责任比例核定赔偿数额。 原告济宁京杭物流有限公司为支持其诉讼请求，向法庭提交的证据有： 1、鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车、鲁HN3**车行驶证、道路运输证各1份，证明涉案车辆登记所有权人系济宁京杭物流有限公司。 2、鲁Ｈ×××××重型半挂牵引车机动车综合商业保险保险单1份，证明原告为涉案车辆投保情况，其中车辆损失险人民币288000元，车上人员责任险人民币100000元/座，且不计免赔；保险期间为1年，自2017年6月13日12时起至2018年6月13日24时止。保单受益人分别为山东梁山农村商业银行股份有限公司韩垓支行和梁山宏宇天成汽车贸易有限公司。 3、保险权益转让证明2份，证明保单第一、第二受益人一致同意将2017年12月21日出险理赔款支付给济宁京杭物流有限公司，进一步证明京杭物流有限公司在本案诉讼中具备原告诉讼主体资格。 4、梁山县公安局交通警察大队出具的道路交通事故证明和马怀路的驾驶证、上岗证、身份证各1份，证明原告允许的驾驶人马怀路驾驶鲁Ｈ×××××重型半挂车沿梁山县东外环由南向北行驶至事发地点时与冀Ｄ×××××重型半挂车发生追尾碰撞，致两车不同程度损坏，驾驶员马怀路受伤的交通事故发生，马怀路负事故的全部责任。同时还能证明交通事故发生时马怀路具备驾驶资格。 5、梁山仁和医院门诊病历、××案、××人费用汇总、诊断证明、收到条各1份，医疗费收据2张，证明马怀路受伤后在该院治疗情况，实际住院6天，支付医疗费、检查费4213.29元。收到条证明原告已经对马怀路受伤后医疗费、误工费、护理费等损失进行赔偿的事实。 6、梁山盛轩汽车销售服务有限公司营业执照及与一汽解放汽车销售有限公司合作协议1份，证明盛轩公司系一汽汽车维修合作单位，从事一汽汽车售后服务活动。 7、梁山盛轩汽车销售服务有限公司维修领用材料清单、车辆拆解照片及维修费发票各1份，证明原告涉案车辆损坏状况及更换的零部件，原告支付俩维修费人民币170786元。 根据以上证据，原告济宁京杭物流有限公司请求赔偿：1、赔偿马怀路伤后损失人民币5954元；2、车辆损失人民币170786元；合计176740元。 经庭审质证，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司对原告提交的证据1、2、3、6无异议，对证据4真实性无异议，但该证明不符合交通事故处理程序，不是正规事故认定书，不能客观真实反映事故发生的事实、原因及责任，原告应提供事故处理机关对该事故现场勘验调查相关记录与该证明相互佐证。根据该证明记载，本次事故为双方事故，三者车辆即冀Ｄ×××××号车为无责，依据交通安全法及交强险条例，即使按照该事故证明，本案原告车上人员及车辆损失应当首先由对方车辆投保的保险公司在无责限额内予以承担，交强险之外的部分按照合同约定，按责任比例承担。对证据4其他证据无异议；对证据5真实性无异议，但根据法律规定，应首先扣除对方车辆无责限额医疗费1000元，死亡伤残限额11000元，且应扣减其中的非医保项目费用。对非医保项目数额申请鉴定。对证据5中收到条真实性无异议，按照法律规定，驾驶人员因故意或者重大过失，发生事故给雇主造成损失的，雇主应对雇员的损失承担赔偿责任，因此该医疗费用应由马怀路自行承担，对是否真实赔偿，应由马怀路到庭说明情况；对证据7真实性有异议，原告即使维修，维修时未通知保险公司派员到场核实受损车辆需要修理或更换的项目，不能确定维修清单中所列各项均与本次事故具有关联性，根据事故证明及所提供的照片，该车事故发生原因是追尾，其驾驶室并未达到需要更换的程度，其自行更换驾驶室总成，其扩大的损失不应由保险公司承担，因此对该维修费用不予认可，申请法院委托有资质的评估机构对车辆损失进行评估，并要求评估时，对该车更换的配件等残值同时做出评估，在车辆维修中予以扣减。 被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司申请本院对涉案车辆损失重新评估，本院委托济宁恒正旧机动车评估鉴定有限公司对涉案车辆作出《交通事故车辆损失价值鉴定结论书》，认定原告鲁Ｈ×××××解放牌重型半挂牵引车交通事故车辆损失价值149400元，评估费8500元。经质证，原告对鉴定结论书主张评估过低，不足以弥补原告因本次事故造成的损失，按庭审时原告提交的维修费发票数额进行赔偿，对鉴定费发票无异议，但主张鉴定费应由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司对鉴定结论不予认可，认为评估价值过高，要求重新鉴定，并认为此次评估费8500元应当由原告承担。 经审查，原告济宁京杭物流有限公司提交的证据1、2、3、6内容客观，形式合法，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司无异议，本院予以采信。原告济宁京杭物流有限公司提交的证据4，内容客观，形式合法，该证明能反映事故发生的基本事实、成因和当事人责任，本院予以采信。原告济宁京杭物流有限公司提交的证据5梁山仁和医院门诊病历、××案、××人费用汇总、诊断证明、医疗费收据，被告无异议，本院予以认可；被告对驾驶人员马怀路医疗费用中非医保用药鉴定的申请，于法无据，本院不予支持；对原告提交的收到条，虽被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司有异议，但该证据内容客观，形式合法，本院予以采信。对原告提交的证据7，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司提出异议，本院不予采信。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司申请本院对原告车损进行评估，济宁恒正旧机动车评估鉴定有限公司对涉案车辆作出《交通事故车辆损失价值鉴定结论书》，认定原告鲁Ｈ×××××解放牌重型半挂牵引车交通事故车辆损失价值149400元，评估费8500元。该评估结论程序合法，评估客观，本院予以采信。 根据当事人的陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2017年6月13日，原告济宁京杭物流有限公司为其鲁Ｈ×××××解放牌重型半挂牵引车向被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保了机动车商业保险，机动车商业保险包括机动车损失险（保险限额288000元）、车上人员（司机）责任险（限额100000元/座），且不计免赔，保险期间为2017年6月13日12时起至2018年6月13日24时止。保单特别约定第一受益人、第二受益人分别为山东梁山农村商业银行股份有限公司韩垓支行、梁山县宏宇天成汽车贸易有限公司。 2017年12月21日11时20分许，驾驶员马怀路驾驶鲁Ｈ×××××解放牌重型半挂牵引车，沿梁山县东外环由南向北行驶至事故事发地点时与一辆车牌号为冀Ｄ×××××的重型半挂车发生追尾碰撞，事故致两车不同程度损坏。事故发生后，梁山县交通警察大队出具证明1份，证明马怀路负事故的全部责任，根据保险公司定损，马怀路承担对方车损，马怀路本车车损自负。 事故发生后，驾驶员马怀路到梁山仁和医院诊治，并于2017年12月21日至2017年12月27日入院治疗，住院6天，支付医疗费、检查费4213.29元。2018年1月10日，案外人马怀路向原告济宁京杭物流有限公司出具收到条，收到原告济宁京杭物流有限公司赔付的医疗费、误工费、护理费等费用5954元。 2018年1月9日，山东梁山农村商业银行股份有限公司韩垓支行、梁山县宏宇天成汽车贸易有限公司出具的保险权益转让证明，同意将本次交通事故理赔款直接给付济宁京杭物流有限公司。 被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司申请对车辆损失价值进行评估，并同时对配件残值做出评估，本院委托济宁恒正旧机动车评估鉴定有限公司对涉案车辆作出《交通事故车辆损失价值鉴定结论书》，认定原告鲁Ｈ×××××解放牌重型半挂牵引车交通事故车辆损失价值149400元（已扣残值），评估费8500元。原、被告就理赔事宜协商未果，向本院起诉。 本院认为，《中华人民共和国保险法》第五十五条第一款规定：投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司对其承保的车辆发生道路交通事故，所致车辆损失，有梁山县公安局交通警察大队出具的证明为凭，事实清楚，证据充分，应予认定。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司申请对涉案车辆在事故中的损失进行评估，本院委托济宁恒正旧机动车评估鉴定有限公司对涉案车辆评估，确认原告济宁京杭物流有限公司车辆损失为149400元（已扣残值）。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司申请本院委托济宁恒正旧机动车评估鉴定有限公司对涉案车辆损失评估所支出的评估费8500元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。 关于马怀路损失，本院确认马怀路医疗费为医疗费4213.29元、住院伙食补助费180元（30元/天×6天）；按照2017年山东省农村居民人均纯收入并按其住院时间作为误工期间进行计算马怀路的误费，本院认定248.51元（15118元÷365天×6天）；对马怀路的护理费，本院认定480元（80元/天×6天）；共计5121.80元，对原告诉请被告在车上人员（司机）责任险范围内赔偿马怀路上述费用的诉讼请求，本院予以支持。被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司主张机动车车上人员险中扣除非医保用药费用，并且提出对原告用药进行非医保用药鉴定的申请，本院认为在就涉案车辆投保时，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司并未明确告知原告什么是国家基本医疗保险、如何按国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，这种需要专业机构才能确定的事项，被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司仅以签订声明的形式，不足以使投保人确切地知道其内容，根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定：提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。因此，本院对被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司提供的格式条款中的该项约定不予采信。对被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的该项主张不予支持。 综上，原告济宁京杭物流有限公司诉请被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司赔偿车辆损失149400元、在车上人员（司机）责任险范围内赔偿原告济宁京杭物流有限公司5121.80元，（包括医疗费4213.29元、住院伙食补助费180元、误工费248.51元、护理费240元），并承担车辆损失评估费8500元的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。原告济宁京杭物流有限公司的其他诉讼请求，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十条，《中华人民共和国保险法》第二十二条、第六十四条、六十五条、六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内在车辆损失险范围内赔偿原告济宁京杭物流有限公司车辆损失149400元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效之日起十日内在车上人员（司机）责任险范围内赔偿原告济宁京杭物流有限公司车上人员损失5121.80元，（包括医疗费4213.29元、住院伙食补助费180元、误工费248.51元、护理费240元） 三、驳回原告济宁京杭物流有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1900元，由被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  丰思国 二〇一八年三月二十七日 书记员  宋新香