重庆市江津区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)渝0116民初5979号 原告：黎宗治，男，汉族，1971年6月25日出生，住重庆市江津区。 委托诉讼代理人：张静远，重庆森众律师事务所律师。 被告：重庆市江津区中心医院，住重庆市江津区鼎山街道江洲大道**，统一社会信用代码125003814505538179。 法定代表人：孙贵银，院长。 委托诉讼代理人：曹明祥，重庆宇广律师事务所律师。 原告黎宗治与被告重庆市江津区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月10日立案受理后，依法由审判员唐意独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黎宗治及其委托诉讼代理人张静远，被告重庆市江津区中心医院委托诉讼代理人曹明祥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黎宗治向本院提出诉讼请求：判决被告向原告赔偿后续治疗护理费、伙食费、误工费、医疗费，共计118470元。事实与理由：2015年12月22日，原告在江津长江大桥南桥头遭遇车祸受伤。随即原告被送往被告处住院治疗，在被告处进行了左胫骨近端骨折术，原告住院41天后出院。手术后，伤口愈合一直不理想，但被告未及时做出有效处理，出院后原告发现手术创口处皮肤严重灌脓，于2016年3月6日再次至被告处住院治疗，被诊断为做“小腿上侧伤口迟发性感染”，遂对原告进行第二次手术取出内固定，手术后原告发现伤口愈合效果仍然不好且灌脓情况严重，在被告处住院47天后办理出院，随即至西南医院住院就诊，被诊断为“左胫骨创伤后骨髓炎”。 原告认为，被告在为原告行胫骨近端骨折术时疏忽大意、治疗措施不当导致原告感染，第二次住院病情诊断错误，延误治疗时机，最终导致原告在事故发生后的一年半的时间内，做手术达六次之多，至今仍未治愈。被告的诊疗行为给原告造成了巨大的伤害和物质损失。现原告起诉来院，提出上述诉讼请求。 被告江津区中心医院辩称：原告方的受伤是因为车祸，其之后所引起的骨髓炎也是因车祸导致的，该引起并发症的风险院方尽到了告知义务，若原告方存在扩大损失的部分，其责任也并非在被告方，并且原告方主张的金额过高，原告是就交通事故赔偿通过诉讼解决，原告方请求我方赔偿扩大部分应该扣除交通事故已经赔偿的部分，之后再根据责任分摊比例，进行计算。对于原告主张的交通费、护理费以及伙食补助费均是未产生的间接损失，因此，我方不予承担，对于后续治疗费10万元，该鉴定意见并非是在我方参与的情况下作出，我方对此不予认可，另外，对原告方在交通事故案中明确已经放弃主张赔偿权利，因此对原告方放弃部分，不应该由院方承担。关于责任部分，鉴定意见中只阐述是共同原因造成，并未对责任大小进行划分，因此我方不应该承担大部分责任，也就是说我方不应该承担主要或者同等责任。 本院经审理认定事实如下：2015年12月22日9时40分，原告因交通事故受伤后，被送往江津区中心医院住院治疗41天，于2016年2月1日出院。出院诊断为：1、左闭合性胫骨平台粉碎性骨折；2、上唇软组织损伤，左上1、2、3牙槽突骨折？上1、2、3牙根骨折？3、左膝关节内侧半月板后角水平撕裂损伤。2016年3月6日，原告黎宗治再次在江津区中心医院住院治疗47天，于2016年4月22日出院，出院诊断为：左侧胫骨平台骨折术后，左小腿上段伤口迟发性感染。2016年4月26日，黎宗治在第三军医大学西南医院住院治疗49天，于2016年6月14日出院。出院诊断为：1、左胫骨创伤后骨髓炎；2、左胫骨平台骨折术后。2016年12月4日，原告黎宗治再次在第三军医大学西南医院住院治疗16天，于2016年12月20日出院。出院诊断为：左胫骨近端慢性骨髓炎；左胫骨Masquelet骨重建术后；左胫骨骨折术后。2017年4月7日，黎宗治第三次在第三军医大学西南医院住院治疗21天，于2017年4月28日出院。出院诊断为：左胫骨近端慢性骨髓炎；左胫骨Masquelet骨重建术后；左胫骨骨折术后。2017年5月18日，原告黎宗治第四次在第三军医大学西南医院住院治疗33天，于2017年6月20日出院。出院诊断为：左胫骨近端慢性骨髓炎。 原告黎宗治于2016年6月21日向本院提起诉讼，要求先予赔偿交通事故产生的部分医疗费。本院于2016年8月25日作出(2016)渝0116民初7254号民事判决书，判决内容为：一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告黎宗治医疗费10000元。此款扣除被告阳光财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司已支付10000元，不再实际履行；二、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告黎宗治医疗费184796.16元；三、被告陈进于本判决生效后十日内赔偿原告黎宗治医疗费40565.1元，此款扣除被告陈进已支付医疗费及现金共计28587.70元，还应支付11977.31元；四、驳回原告黎宗治对被告陈红丽的诉讼请求。判决生效后，被告保险公司已履行上述判决书确定的赔偿义务。2017年9月12日，经原告黎宗治委托，重庆法正司法鉴定所作出黎宗治伤残等级属八级伤残的鉴定结论。 原告黎宗治又于2018年1月2日向本院提起诉讼，该案在审理过程中，经本院委托，重庆市法庭科学司法鉴定所于2018年1月23日作出司法鉴定意见，结论为：黎宗治慢性骨髓炎属八级伤残；黎宗治后续医疗费建议以实际产生的费用为准。后该案双方达成如下调解协议：一、被告阳光财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司于2018年4月30日前在交强险和商业三者险额内赔偿原告黎宗治医疗费、护理费、交通费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、精神损害抚慰金、财产损失等共计425203.84元。被告阳光财产保险股份有限公司重庆市九龙坡支公司支付上述费用后，本次事故双方的权利和义务至此终结。二、被告陈进一次性赔偿原告黎宗治医疗费、护理费、交通费、营养费、残疾辅助器具费、误工费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、财产损失、精神损害抚慰金等共计37237.69元，此款被告陈进已经当庭兑现。本次事故双方的权利和义务至此终结。三、原告黎宗治自愿放弃对陈红丽的诉讼请求。 四、原告黎宗治自愿放弃其他诉讼请求。 本案在审理过程中，根据原告黎宗治的申请，本院委托了重庆法正司法鉴定所对江津区中心医院对黎宗治的医疗过程中是否存在过错，该过错与黎宗治“左胫骨创伤后骨髓炎”是否存在因果关系进行鉴定。鉴定意见为：1、重庆市江津区中心医院先后住院期间对黎宗治手术并发症的诊治过程中存在未尽到注意义务的过错。2、建议以医院方过错与患方车祸意外伤害的不良转归系导致黎宗治目前所述后果的共同原因认定为宜。 本院认为，原告在本案中所主张的除鉴定费以外的其他费用，均尚未发生，同时，根据2018年1月23日重庆法庭科学司法鉴定所作出司法鉴定意见，后续医疗费建议以实际产生的费用为准。因此，在本案中，对于原告主张的后续治疗护理费、伙食费、误工费、医疗费等，不能证明属必然发生的费用，因此，本院在本案中对此不予支持。关于鉴定费的承担问题，本院根据鉴定意见，确定鉴定费由原、被告各承担50%。 综上，为维护当事人合法权益，依照《中华人民共和国共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定判决如下： 一、被告重庆市江津区中心医院于本判决生效后十日内支付原告黎宗治鉴定费4500元。 二、驳回原告黎宗治的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费2670元，减半收取1335元(原告已预交)，由原、被告各承担667.5元，案件受理费原告已预交，本院退回原告667.5元，该款限被告于本判决生效后7日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。 审判员 唐 意 二〇一八年十一月十八日 书记员 刘洪伟