.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}内蒙古自治区赤峰市中级人民法院民事判决书（2018）内04民终4990号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司，住所地：巴林右旗大板镇。负责人：图布新，经理。委托诉讼代理人：韦志强，内蒙古信华律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孟根图拉嘎，男，1961年10月1日出生，蒙古族，牧民。委托诉讼代理人：金英志，巴林右旗宝日勿苏镇法律服务所法律服务工作者。被上诉人（原审被告）：额尔灯宝力格，男，1985年11月9日出生，蒙古族，牧民。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司，住所地：赤峰市新城区王府大街北回丰公司综合楼**。负责人：冯强，经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司（以下简称人保财险公司）因与被上诉人孟根图拉嘎、额尔灯宝力格及原审被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服巴林右旗人民法院（2017）内0423民初2814号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年10月11日受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人保财险公司上诉请求：请求撤销原判决第二项，改判由额尔灯宝力格对孟根图拉嘎超出交强险限额外的合理经济损失承担赔偿责任，计上诉人不服一审判决金额为61895.57元。事实和理由：一、额尔灯宝力格在事故中饮酒驾驶，违反法律的强制性规定和保险合同约定，故上诉人不应当承担保险赔偿责任。保监会制定的商业三者险保险合同条款中对被保险人因饮酒驾驶造成的经济损失明确约定了保险人不承担赔偿责任，被保险人签字确认能够证实保险人履行了该免责条款的提示义务，故该条款内容具有法律约束力，在被保险人违约的情形下，保险人即上诉人有权行使保险拒赔抗辩权，孟根图拉嘎超出交强险限额外的经济损失应由额尔灯宝力格承担赔偿责任。二、原判决对被上诉人伤残赔偿金及精神损害抚慰金的支持金额错误。原判决适用已经废止的多处伤残赔偿计算方法不当，现行伤残等级分级标准中没有关于多处伤残赔偿增加赔偿系数的规定，应当按照10级伤残10%的系数计算伤残赔偿金和精神损害抚慰金，一审多计算伤残赔偿金65990元和精神损害抚慰金3000元，被上诉人涉及交强险死亡、伤残赔偿金限额内的损失为109133.20元，未超出交强险限额；超出交强险限额的损失按照过错原则比例划分后的金额为20963.47元，该部分应由额尔灯宝力格承担。此外，一审判决中对整个金额的计算，损失金额是233791.14元，在此前也提到交强险已赔付一万元，但判决时只减除交强险11万后按同等责任计算，少计算了一万元。孟根图拉嘎、额尔灯宝力格答辩服判。平安保险公司未到庭亦未提交书面陈述意见。孟根图拉嘎向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告赔偿原告医疗费50026.94元、护理费20216元（190天计算），误工费19931元，伤残赔偿金131900元（按9级伤残计算），营养费2000元，伙食补助费2000元，精神抚慰金6000元，被扶养人生活费19105元，合计251178.94元（其中包括平安保险公司已经给付的10000元）中，要求被告平安保险公司在机动车强制保险限额内赔偿110000元，被告人保财险公司在机动车商业保险限额内赔偿65589.47元。仍有不足，由被告额尔灯宝力格赔偿；本案的诉讼费等费用由三被告承担。一审法院认定事实：2017年6月17日17时许，被告额尔灯宝力格驾驶×××号小型轿车，沿巴林右旗查干沐沦镇树中嘎查乡间公路由南向北行驶至树中嘎查玛希家东侧时小型轿车左前侧与沿玛希家前水泥路由南向北行驶至该处驶上乡间公路的原告孟根图拉嘎驾驶的×××号二轮摩托车右后侧发生碰撞，造成原告孟根图拉嘎受伤及两车损坏的道路交通事故。经巴林右旗公安局交通警察大队右公交认字（2017）第100046号责任认定书认定，原告孟根图拉嘎与被告额尔灯宝力格在本次交通事故中负同等责任。原告孟根图拉嘎受伤后，在巴林右旗医院治疗支出医疗费559.99元，在赤峰学院附属医院住院治疗19天，支出医疗费49466.95元，合计支出医疗费50026.94元。另查明，被告额尔灯宝力格驾驶的×××号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车责任强制保险，在被告人保财险公司投保了机动车商业保险。被告平安保险公司已在机动车责任强制保险限额内赔偿原告孟根图拉嘎医疗费10000元。又查明，原告孟根图拉嘎系兄弟三人，其母亲萨拉萨嘎玛于1936年4月10日出生，事故发生时81周岁。原审法院根据原告孟根图拉嘎的申请委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心对原告孟根图拉嘎的伤残等级、护理期进行鉴定的结果为：原告孟根图拉嘎的损伤构成三处十级伤残，原告孟根图拉嘎损伤的护理期至伤残评定前一日。在鉴定过程中，原告孟根图拉嘎支付鉴定费990元。上述事实，有原、被告的陈述及原告孟根图拉嘎提供的巴林右旗公安局交通警察大队作出的右公交认字【2017】第100046号道路交通事故责任认定书、住院病历、医疗费收据、用药清单、户口薄、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、鉴定费收据等证据予以证实。一审法院认为，根据巴林右旗公安局交通警察大队作出的右公交认字【2017】第100046号道路交通事故责任认定书认定，原告孟根图拉嘎与被告额尔灯宝力格负本次事故同等责任。因原告孟根图拉嘎在本次事故中受伤，根据原告孟根图拉嘎的申请原审法院委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心对原告孟根图拉嘎的伤残等级及护理期进行鉴定的结果为：原告孟根图拉嘎的损伤构成三处十级伤残，原告孟根图拉嘎损伤的护理期至伤残评定前一日。因此，被告额尔灯宝力格应承担原告孟根图拉嘎的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、医疗费、误工费、护理费等各项合理损失的50%的赔偿责任。因被告额尔灯宝力格驾驶的×××号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车责任强制保险，在被告人保财险公司投保了机动车商业保险，且事故发生在保险期内。所以，原告孟根图拉嘎的上述损失，由被告平安保险公司在机动车责任强制保险限额内先行赔偿后，不足部分，由被告人保财险公司在机动车商业保险限额内赔偿，仍不足部分，由被告额尔灯宝力格按责任比例赔偿50%。其余50%的损失，由原告孟根图拉嘎自行承担。虽然被告平安保险公司和被告人保财险公司抗辩称，被告额尔灯宝力格是饮酒驾驶车辆，根据保险合同不应承担赔偿责任，但保险的目的是为了保障因发生事故遭受损害的受害人（第三者）的合法权益向被告保险公司投保的机动车强制保险和第三者商业保险，因此该约定不能对抗第三人主张，被告平安保险公司应在机动车责任强制保险限额内承担赔偿责任。因原告孟根图拉嘎伤残等级评定为三处十级，根据有关规定，按一处九级计算。被告人保财险公司应在机动车商业保险限额内按被告额尔灯宝力格承担的交通事故责任比例承担赔偿责任。原告孟根图拉嘎的残疾赔偿金根据其伤残等级，按照内蒙古自治区居民人均可支配收入标准计算为131900元。被扶养人生活费根据扶养人原告孟根图拉嘎的伤残等级和丧失劳动能力程度，按照内蒙古自治区上一年度农村居民人均年生活消费支出标准和被扶养人的年龄计算为3821元。精神抚慰金根据原告孟根图拉嘎的伤残等级确定为6000元。原告孟根图拉嘎的医疗费根据医疗机构出具的医药费收款凭证确定为50026.94元。因原告孟根图拉嘎已构成伤残，故其误工期间自事故发生当日起计算至定残日前一日，原审法院根据原告孟根图拉嘎的诉讼请求确定为190天，误工费参照内蒙古自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算确定为19934.8元（190天×104.92元）。因原告孟根图拉嘎损伤的护理期评定为伤残评定前一日，故其护理费根据鉴定意见，参照内蒙古自治区上一年度居民服务业和其他服务业职工平均工资标准及原告的诉讼请求确定为20208.4元（190天×106.36元）。住院伙食补助费参照内蒙古自治区国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准确定为1900元（100元×19天）。综上,原告孟根图拉嘎医疗费等各项合理损失合计为233791.14元。此损失中，由被告平安保险公司在机动车责任强制保险限额内赔偿原告精神抚慰金6000元、残疾赔偿金104000元。其余损失113791.14元的50%，即56895.57元，由被告人保财险公司在机动车商业保险限额内按责任比例进行赔偿。剩余50%的损失，即56895.57元，由原告孟根图拉嘎自行承担。原告孟根图拉嘎要求给付营养费的诉讼请求，因未提供相关证据予以证明，原审法院不予支持。被告平安保险公司、被告人保财险公司的抗辩意见不成立，原审法院不予采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条第一款第（六）条、第十六条、第二十二条、四十八条,《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、原告孟根图拉嘎残疾赔偿金等损失233791.14元中，由被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司在机动车责任强制保险死亡伤残限额内赔偿100000元。此款在本判决发生法律效力之日起十日内付清（此款转帐至原告孟根图拉嘎的巴林右旗农村信用合作联社×××号卡）;二、被告中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司在机动车商业保险限额内赔偿原告孟根图拉嘎其余的残疾赔偿金等损失113791.14元的50%，即56895.57元。此款在本判决发生法律效力之日起十日内付清（此款转帐至原告孟根图拉嘎的巴林右旗农村信用合作联社×××号卡）。三、驳回原告孟根图拉嘎的其他诉讼请求。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了新证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人人保财险公司提交：1.投保单及投保人声明，额尔灯宝力格已经签字，用以证实额尔灯宝力格收到了保险条款，并对内知悉，上诉人履行了免责条款的提示义务。2.保险条款及免责声明书及机动车商业险免责事项说明书，两份证据对免责事项用不同字体提示，证明保险条款对免责事项符合保险法规定的提示义务。被上诉人孟根图拉嘎质证称，对真实性没有异议，保险合同是保险人与被保险人之间的约定，但是对孟根图拉嘎没有约束力，判决书中已经明确投保的目的就是为了保障发生事故遭受损害的合法权益。主张的不是经济损失是人身损害赔偿。被上诉人额尔灯宝力格质证称，投保单是真的，免责条款及投保人声明不知道，我也没有签字。本院经审查认为，上诉人提交的上述证据不能证实其已向投保人就保险合同中的责任免除条款履行了明确说明义务，不能实现上诉人的证明目的，本院不予采信。二审经审理查明的事实与原审认定事实一致，本院直接予以确认。本院认为，被上诉人额尔灯宝力格驾驶小型轿车与被上诉人孟根图拉嘎驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成孟根图拉嘎受伤住院接受治疗及两车损坏的道路交通事故。本次交通事故经交警部门认定，孟根图拉嘎与额尔灯宝力格负同等责任。因额尔灯宝力格驾驶的小型轿车在原审被告平安保险公司投保了机动车责任强制保险，在上诉人人保财险公司投保了机动车商业保险，且事故发生在保险期内。故对孟根图拉嘎在本次交通事故受伤遭受的合理经济损失，原判决判令由平安保险公司在机动车责任强制保险限额内先行赔偿，不足部分由人保财险公司在机动车商业保险限额内按额尔灯宝力格在本次事故中的过错比例进行赔偿并无不当。上诉人人保财险公司主张额尔灯宝力格系饮酒驾驶，根据保险合同约定，其不应承担赔偿责任，且其对投保人已履行了该免责条款的提示义务。对此本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规定，“保险合同订立时，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法(?javascript:SLC(113980,0)?)第十七条(?javascript:SLC(113980,17)?)第二款规定的明确说明义务。”本案中，上诉人人保财险公司提交的证据不能证明其已向投保人就保险合同中的责任免除条款履行了明确说明义务，故该免责条款不产生效力，其应在保险限额内承担本案赔偿责任。上诉人人保财险公司关于原判决适用已经废止的多处伤残赔偿计算方法不当，多计算伤残赔偿金65990元和精神损害抚慰金3000元的主张，因无法律依据，本院不予支持。综上所述，上诉人人保财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1348元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司巴林右旗支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 王明娟审 判 员 郭光宇审 判 员 黄树华 二〇一八年十一月二十日法官助理 张春华书 记 员 陈志东