安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0103民初654号原告：吴某某，男，1964年5月8日出生，汉族，住安徽省合肥市瑶海区，委托诉讼代理人：夏某，安徽皖建律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑某某，安徽皖建律师事务所实习律师。被告：罗某某，男，1995年4月20日出生，汉族，住安徽省合肥市长丰县，被告：罗某，男，1971年7月8日出生，汉族，住安徽省合肥市长丰县，上述被告共同的委托诉讼代理人：郭某，安徽今点律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦,统一社会信用代码91340100754857916L（1--1）。负责人：朱某某，该公司经理。委托诉讼代理人：王某某，北京大成（合肥）律师事务所律师。原告吴某某与被告罗某某、罗某、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司(以下简称人保财险合肥中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴某某的委托诉讼代理人夏某、被告罗某、被告罗某和罗某某的委托诉讼代理人郭某、被告人保财险合肥中心支公司的委托诉讼代理人王某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。吴某某向本院提出诉讼请求：1.判令被告罗某某、罗某连带赔偿原告因交通事故造成的各项费用损失共185754.54元；2.判令被告人保财险合肥中心支公司在保险限额内承担保险赔偿责任；3.判令本案诉讼费用由各被告承担。事实和理由：2016年10月20日，罗某某驾驶皖Ａ×××××号小型客车沿合肥市丽水路由南向北行驶至恒盛皇家花园附近时，与行人吴某某碰撞，致吴某某受伤。事故发生后，原告先后被送往长丰县双凤工业区医院、安徽省立医院住院治疗，经诊断为“骨盆骨折、骶骨骨折、肋骨骨折、左肩冻结肩、左肩峰撞击征等”及“左肩峰疼痛、左肩继发性冻结肩并手术治疗”。该起交通事故经合肥市公安局交通警察支队庐阳大队于2016年11月3日作出第3401038201607276号道路交通事故认定书认定，被告罗某某承担本起事故主要责任，原告吴某某承担次要责任。经查，罗某某所驾驶轿车为罗某所有，该车已在人保财险合肥中心支公司投保了交强险和机动车商业保险，该起事故发生在保险期间内，人保财险合肥中心支公司应该承担保险赔偿责任。后经安徽省瑞普司法鉴定中心鉴定，原告所受损害构成十级伤残，误工期限为伤后120日，护理期限为伤后90日，营养期限为伤后90日。根据相关法律规定，该起交通事故造成原告各项损失并结合主次责任比例，两被告连带赔偿金额为185754.54元。就以上事宜原告多次与被告协商解决无果，故原告通过诉讼解决，请求法院判如所请。罗某和罗某某在庭审中辩称，1.对事故经过和责任划分无异议，涉案车辆已经购买了交强险和商业险30万元，原告的所有损失应该由保险公司承担；2.罗某已经向原告垫付了医药费31000元，请求一并处理；3.原告的诉讼请求部分过高，请求法院依法判决；4.原告要求罗某、罗某某承担连带赔偿责任没有法律依据。人保财险合肥中心支公司在庭审中辩称，1.对事故发生的事实和责任划分无异议。2.事故车辆在人保财险合肥中心支公司投保了交强险和商业险30万元，含有不计免赔，事故发生在保险期间内。3.事故发生后，人保财险合肥中心支公司垫付了医疗费1万元。4.关于原告的诉讼请求，因原告第一次住院病历未记载其肩部有外伤，故对其第二次住院期间的冻肩手术费17994.5元与本案的关联性不予认可，对其二次手术期间产生的住院伙食补助费也不认可；对原告医疗费中的非医保用药费用66000元保险公司不承担；原告主张的后续治疗费未实际发生，可待实际发生后再另行主张；认可原告误工期180天，误工费标准认可90元/天；对原告主张的残疾赔偿金、护理费、营养费无异议；同意承担精神抚慰金4000元，具体金额由法院酌定；交通费同意承担300元；保险公司不承担鉴定费。总的赔偿金额超出交强险的部分保险公司承担80%。本院经审理认定事实如下：关于本案交通事故发生的事实、交通管理部门对事故责任的认定、涉案皖Ａ×××××号小型客车的投保情况、吴某某伤残等级、“三期”评定情况以及各被告垫付费用情况，各方当事人无异议，本院予以确认。关于当事人争议的吴某某第二次住院手术与本次交通事故的因果关系问题，本院查明：吴某某于2016年10月21日入住安徽省立医院，诊断为骨盆骨折、骶骨骨折、肋骨骨折，经治疗后于2016年11月1日出院。2017年3月3日，吴某某第二次入住安徽省立医院，入院时主要症状及体征：患者因“左肩峰疼痛四月余”入院，入院后查体：左肩关节无明显肿胀，稍压痛，左肩关节屈曲活动稍受限等，于2017年3月3日在全麻下行左肩关节镜下肩关节松解肩峰成形术，于2017年3月4日出院，出院诊断：左侧冻结肩，左肩峰撞击征。用去医疗费17994.53元。2017年12月1日，安徽省立医院日间手术管理中心出具《病情说明》：吴某某，2016年10月21日因外伤致左肩关节疼痛伴活动受限，诊断为左肩峰疼痛、左侧继发性冻结肩，入住我院后行左肩关节镜下关节松解+肩峰成形术，情况属实。基于上述“左肩峰疼痛四月余”、“左肩峰撞击征”、“2016年10月21日因外伤致左肩关节疼痛伴活动受限”等事实，本院认定吴某某的冻结肩及手术与其2016年10月20日发生的交通事故具有因果关系。本院认为，侵害他人的身体、健康或财产，侵权人应承担赔偿责任。人保财险合肥中心支公司为涉案保险车辆皖Ａ×××××号小型客车承保了交强险和商业第三者责任保险，且本起交通事故发生在上述保险责任期间内，故人保财险合肥中心支公司应按法律规定和保险合同约定对罗某某驾驶保险车辆发生交通事故致吴某某受伤而产生的各项损失，首先应在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任险的人保财险合肥中心支公司根据保险合同予以赔偿。对吴某某主张的各项赔偿费用，本院根据当事人的诉辩意见、举证情况以及相关法律规定，确定如下：1.医疗费，结合吴某某的两次出院记录、门诊病历、医药费票据确定为66392.54元。对于非医保用药费用，庭审时，吴某某自愿承担2600元，罗某某、罗某自愿承担4000元，不违反法律规定，本院予以支持。2.后续治疗费，吴某某因车祸致骨盆骨折，经手术切开复位内固定治疗，现遗内固定在位，后期须行内固定取出术，经鉴定机构评估，其内固定取出费用约需12000元，该项费用系将来必然发生的费用，本院予以一并处理。3.住院伙食补助费，吴某某两次住院共12天，按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，其住院伙食补助费确定为360元（30元/天×12天）。4.误工费，根据吴某某的误工时间和收入状况确定。庭审时，吴某某、人保财险合肥中心支公司均同意吴某某的误工费按90元/天计算，不违反法律规定，本院予以支持。结合吴某某误工期为180天的鉴定意见，其误工费为16200元(90元/天×180天)。5.交通费，结合吴某某就医的地点、人数、次数确定。根据吴某某住院天数及门诊治疗次数，其交通费本院酌定为400元。6.辅助器具费，吴某某因交通事故致骨盆骨折、骶骨骨折、肋骨骨折，为病情需要其购买轮椅用去380元，有发票支持，本院予以支持。7.精神损害抚慰金，吴某某在本次事故中受伤致二处十级伤残，精神受到严重损害，结合其在本次事故中的过错程度，其精神损害抚慰金本院酌定为5500元。8.鉴定费2000元系吴某某为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，该费用本院予以支持。人保财险合肥中心支公司对吴某某主张的营养费2700元、护理费10936.3元、残疾赔偿金69974.4元不持异议，本院予以支持。上述费用中的误工费、护理费、交通费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金合计103390.7元，在交强险的责任限额内赔偿；医疗费56392.54元(人保财险合肥中心支公司已在交强险限额内赔偿1万元)、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费以及鉴定费合计73452.54元，由人保财险合肥中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿80%，即58762元。扣除吴某某自愿承担非医保用药费用2600元、罗某自愿承担非医保用药费用4000元后，人保财险合肥中心支公司实际应赔偿医疗费吴某某25162元，并返还罗某垫付的医疗费27000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险的责任限额内赔偿原告吴某某103390.7元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内赔偿原告吴某某25162元，并返还被告罗某垫付的医疗费27000元；三、驳回原告吴某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2008元，由原告吴某某负担620元，被告罗某某负担335元，被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司负担1053元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  胡世中二〇一八年三月十九日书记员  宣六月附本判决适用的法律条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时上一统计年度。5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：(一)侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；(二)侵权的手段、场合、行为方式等具体情节；(三)侵权行为所造成的后果；(四)侵权人的获得情况；(五)侵权人承担责任的经济能力；(六)受诉法院所在地平均生活水平。