河南省驻马店市驿城区人民法院民 事 判 决 书(2018)豫1702民初173号原告驻马店市辉耀门业有限公司。法定代表人罗辉，董事长。委托代理人苗绍宇，男，1966年11月2日出生，汉族，该单位工作人员。被告张玉山，男，1972年12月12日出生，汉族。委托代理人许新燕，又名许艳，女，1973年1月21日出生，汉族，系张玉山之妻。原告驻马店市辉耀门业有限公司（以下简称辉耀门业）与被告张玉山劳动争议纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告辉耀门业委托代理人苗绍宇，被告张玉山委托代理人许新燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告辉耀门业诉称，原告对2017年11月9日驻马店市驿城区劳动人事争议仲裁委员会作出的驿劳人仲字［2017］126号仲裁裁决书不服。原告对张玉山的6级伤残鉴定不服，向驻马店市劳动能力鉴定委员会和驿城区人劳局提出复查申请，驻马店市劳动能力鉴定委员会于2016年4月22日受理，并下发受理通知书，仲裁裁决书无视这一事实，裁决原告支付被告2014年11月至2017年8月的伤残津贴66750.516元。原告在张玉山2013年3月30日出事后，于2013年4月19日向驿城区人社局申请工伤认定，已认定为工伤，仲裁裁决原告支付被告工伤治疗费错误，且被告治疗费用59530元已经由原告全额支付。张玉山要求原告缴纳医疗保险已经超过仲裁时效。综上，请求：1、判决原告不支付2014年11月至2017年8月的伤残津贴66750.516元。2、判决原告不支付被告工伤治疗费59530元。3、判决原告不为被告缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险。被告张玉山辩称，驿劳人仲案字［2017］126号仲裁裁决书合理合法应予维持。按照（2015）驿民重字70号民事判决，原告应支付被告工伤医疗费，双方在仲裁中达成调解的金额80000元不含医疗费。原告为被告缴纳医疗保险费是法定义务。经审理查明，辉耀门业员工张玉山于2011年8月至2013年8月期间在驻马店市驿城区工伤保险所参保了工伤保险。2013年3月29日下午，张玉山在乘坐单位车辆外出进货途中因发生交通事故受伤，后被送至医院治疗。之后辉耀门业以张玉山于2013年3月30日下午在厂区操作车间工作时不慎被门砸伤右脚为由，向驻马店市驿城区人力资源和社会保障局为张玉山申请工伤认定。2013年5月10日，驻马店市驿城区人力资源和社会保障局认定张玉山所受伤害为工伤。后因张玉山妻子许新燕向有关部门反映张玉山受伤经过与实际不符，驻马店市驿城区人力资源和社会保障局经调查核实，于2014年1月7日作出驿人社〔2014〕2号《关于撤销（驿人社）工伤认字〔2013〕068号〈工伤认定通知书〉的通知》，撤销2013年5月10日做出的工伤认定。2014年1月26日，驻马店市驿城区人力资源和社会保障局对张玉山2013年3月29日下午5时30分在周口市附近发生车祸导致右外踝骨骨折、右腓骨小头骨折，全身多发软组织损伤，颈脊椎损伤部位所受的伤害认定为工伤。2014年9月2日，驻马店市劳动能力鉴定委员会驻劳鉴［2014］9号张玉山的伤残等级为七级。后于2014年10月22日下发《关于张玉山同志工伤致残等级鉴定结论的补充通知》（驻劳鉴字［2014］10号）文件，将张玉山因工伤残等级更正为六级。2013年、2014年、2015年、2016年度驻马店市城镇非私营单位在岗职工月人均工资分别为2690.75元、3027.33元、3314.14元、3721.42元。张玉山受伤后，先后在驻马店创伤外科医院住院花费医疗费用3475.10元（该款系辉耀门业垫付），在驻马店市第四人民医院花费医疗费571.90元，在中国人民解放军第159医院花费医疗费48200.64元（其中辉耀门业垫付48000元），在驻马店康复医院花费医疗费用10359.37元。以上张玉山的医疗费用共计62607.01元。辉耀门业垫付张玉山医疗费用共计51475.1元。另查明，张玉山与辉耀门业因工伤待遇争议，于2017年9月19日向驻马店市驿城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、辉耀门业支付张玉山2013年7月至2017年8月的伤残津贴88846.8元；2、辉耀门业支付张玉山工资报酬25%的经济补偿金22211.7元；3、支付张玉山2017年9月至张玉山退休的每年工资津贴；4、支付工伤治疗费59530元；5、辉耀门业为张玉山缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险。2017年11月9日，该委作出驿劳人仲案字[2017]126号仲裁裁决书，裁决：1、辉耀门业支付张玉山2014年11月至2017年8月的伤残津贴66750.516元；2、辉耀门业支付张玉山工伤治疗费59530元；3、辉耀门业为张玉山缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险；4、驳回张玉山的其他仲裁请求。后辉耀门业不服仲裁裁决，于法定期间内向本院提起诉讼。还查明，辉耀门业没有为张玉山缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险费。上述事实，有当事人陈述及相关证据经庭审质证，本院据以认定。本院认为，张玉山在辉耀门业处工作，双方之间存在劳动关系。张玉山在工作中受伤并经鉴定构成六级伤残，张玉山的合法权益应得到法律保护。根据《工伤保险条例》第三十六条“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：…（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：…六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。”《河南省工伤保险条例》第三十条“…伤残津贴自劳动能力鉴定结论作出的次月起支付”，第三十一条“伤残津贴…由统筹地区劳动保障行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整”的规定，辉耀门业应当向张玉山支付2014年11月至2017年8月的伤残津贴，在该期间内分别按上年度职工平均工资计算。因张玉山和辉耀门业均未提供张玉山的工资数额，本院参照2013年至2016年度驻马店市城镇非私营单位在岗职工月人均工资计算张玉山2014年11月至2017年8月的伤残津贴计算为66750.52元（2690.75元×60％×2个月+3027.33元×60％×12个月+3314.17元×60％×12个月+3721.42元×60％×8个月）。张玉山要求辉耀门业支付工伤治疗费的请求，辉耀门业自愿承担，不违反法律规定，本院予以支持。张玉山共计花费医疗费62607.01元，扣除辉耀门业已为张玉山垫付款51475.1元，辉耀门业还应支付张玉山工伤治疗费11131.91元。2013年10月至2017年10月期间，辉耀门业未给张玉山缴纳医疗保险，根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，辉耀门业要求不为张玉山缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险的请求，于法无据，本院不予支持。辉耀门业应依法为被告张玉山缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险费用。依照国务院《工伤保险条例》第三十六条、《河南省工伤保险条例》第三十条、第三十一条、《中华人民共和国劳动法》第七十二条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限原告驻马店市辉耀门业有限公司于判决生效后十日内支付被告张玉山2014年11月至2017年8月的伤残津贴66750.52元。二、限原告驻马店市辉耀门业有限公司于判决生效后十日内支付被告张玉山工伤治疗费11131.91元。三、限原告驻马店市辉耀门业有限公司于判决生效后十日内为被告张玉山缴纳2013年10月至2017年10月的医疗保险费用。案件受理费10元，减半收取5元，由原告驻马店市辉耀门业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  殷红建二〇一八年三月二十七日书记员  付 晓