上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0113民初67号原告：唐汝龙，男，1953年11月15日生，汉族，户籍地江苏省淮安市。委托诉讼代理人：程仿远，上海福湾律师事务所律师。被告：上海奉贤大众汽车客运有限公司，住所地上海市奉贤区。法定代表人：张汉俊，总经理。委托诉讼代理人：鲁倩，上海市凌云永然律师事务所律师。委托诉讼代理人：汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。主要负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：姚叶，中豪律师集团(上海)事务所律师。原告唐汝龙与被告上海奉贤大众汽车客运有限公司(以下简称“大众公司”)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由代理审判员于静适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托代理人程仿远，被告大众公司的委托代理人鲁倩，被告保险公司的委托代理人姚叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐汝龙向本院提出诉讼请求：两被告赔偿原告医疗费人民币(以下币种均同)78,149.30元(不含486元伙食费)、住院伙食补助费560元(20元/天×28天)、营养费3,600元(1,200元/月×3个月)、护理费6,000元(2,000元/月×3个月)、误工费15,000元(3,000元/月×5个月)；残疾赔偿金127,695.84元(62,596元/年×17年×12%)、精神损害抚慰金6,000元、残疾辅助器具费458元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费1,950元、律师费4,000元，上述费用要求被告保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先受偿；超出交强险的部分由被告保险公司按80%比例赔偿，仍有不足的，由被告大众公司承担。事实和理由：2016年12月24日06时28分，案外人黄某驾驶牌号为沪FMXX**的小轿车，在潘泾路月罗路南2公里处与骑电动自行车的原告相撞，造成交通事故致原告受伤。经宝山交警支队认定，被告大众公司负事故主要责任，原告负事故次要责任。涉案轿车在被告公司处投保有交强险、商业三者险。双方当事人就赔偿事宜协商未果，遂涉讼。被告大众公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定无异议。案外人黄某系原告员工，事发时系履行职务。涉案轿车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。具体赔偿项目与金额：非医保部分医疗费、律师费均不予承担；其余同被告保险公司意见一致。被告保险公司辩称，对事故发生时间、地点、责任认定无异议。涉案轿车在我公司处投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。事故发生在保险期内，愿意在保险范围的部分承担赔偿责任。关于具体赔偿项目和金额：医疗费票据金额没有异议，剔除非医保部分、自费部分及鉴定结论日期之后的医疗费；住院伙食补助费无异议；营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，期限均以有效鉴定结论为准；误工费不予认可；残疾赔偿金不认可新标准，应按照2017年农村标准计算，伤残等级及系数均有异议，年限无异议，不申请重鉴；精神损害抚慰金按责承担；残疾辅助器具费不予认可；交通费、衣物损依法处理；鉴定费在商业三者险范围内按责承担；律师费不属于保险理赔范围。经审理查明，一、2016年12月24日06时28分，案外人黄某驾驶牌号为沪FMXX**的小轿车，在潘泾路月罗路南2公里处与骑电动自行车的原告相撞，造成交通事故致原告受伤。案外人黄某系被告大众公司员工，事发时系履行职务。经宝山交警支队认定，由案外人黄某负事故主要责任，原告负事故次要责任。二、牌照号为沪FMXX**的小型轿车在被告保险公司投保有交强险、商业三者险。其中商业三者险赔偿限额为100万元，附有不计免赔特别条款。本次事故发生在保险期内。三、事发后原告至医院诊治，并于2016年12月24日至2017年1月21日住院治疗，并多次门诊就诊、复诊，期间产生的医疗费计78,149.3元。原告为就诊、处理事故支出一定数额的交通费。另，原告为伤情所需购买辅助器具费支出458元。四、2017年5月31日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心出具鉴定意见书，经认定，原告因交通事故受伤，目前遗留面部瘢痕形成及右上肢功能障碍，分别构成XXX伤残，伤后可予休息150日、营养90日、护理90日。原告在住院期间支付20日陪护费1,600元。五、原告户籍性质为农业家庭户。六、原告在上海建爽实业有限公司从事保洁工作，因本次交通事故造成一定的误工损失。七、被告大众公司的轿车因本次事故受损，经中国人民财产保险股份有限公司上海市静安支公司定损为2,920元并已实际维修，要求原告承担责任。原告确认上述损失。上述事实，有原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、出院小结、住院清单、病历卡、医疗费单据、住院期间护理费发票、残疾辅助器具费发票(牵引器、胶囊)、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票，聘用合同、误工证明、被告大众公司提供的定损单、维修发票、维修清单及当事人的陈述等证据予以证明，并经庭审质证，本院予以认定。本院认为，依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。故本案中所确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。至于超出交强险理赔范围的部分，有被告保险公司根据保险合同的约定在商业三者险限额内承担。仍有不足的，由被告大众公司承担。根据事故责任，现酌情确定被告大众公司对原告的赔偿比例为80%。关于医疗费中的非医保部分，本院认为被告保险公司依据的保险条款属实质上的责任免除条款，保险人应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。被告保险公司现未举证证明其已向投保人进行过明确释明，故本院对其医疗费部分免赔的答辩意见不予采纳。对于原告的各项损失：1.医疗费78,149.30元，相关票据能与病史记载相互印证，本院予以确认；2.住院伙食补助费560元，并无不当，本院予以支持；3.结合鉴定意见、原告实际伤情，酌情支持营养费2,700元、护理费4,400元；4、误工费，被告方认为原告已达到法定退休年龄，对该项损失均不予认可，本院认为，片面地以一定的年龄作为劳动能力丧失的依据，既无明确的法律依据，也与我国的国情、社情不相符，应根据原告在发生交通事故时是否从事劳动工作的实际情况判断，鉴于原告到达法定退休年龄后仍在工作，结合日常生活经验，本院酌情支持150日的误工费10,000元；5.残疾赔偿金，酌情支持56,763元；6精神损害抚慰金，原告在精神上遭受一定痛苦，根据被告的过错程度、侵权行为方式、侵权所造成的后果等因素，本院酌情确定为4,800元；7、辅助器具费，酌情支持458元；8.交通费，酌情支持400元；9.物损费，酌情支持400元；10.鉴定费1,950元，于法有据，本院予以支持；11.律师费，酌情支持3,000元。以上费用共计163,580.3元由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食费、营养费三项计10,000元、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、辅助器具费、物损费六项计77,221元；剩余部分在商业三者险范围内按80%比例赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，计58,687.44元；律师费3,000元应由被告大众公司承担。对于被告大众公司的车辆损失费2,920元，根据原、被告在交通事故中所负担的责任，由原告按20%承担584元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿原告唐汝龙医疗费、住院伙食费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、辅助器具费、物损费，合计87,221元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告唐汝龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，合计58,687.44元；三、被告上海奉贤大众汽车客运有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告唐汝龙律师费3,000元；四、原告唐汝龙于本判决生效之日起十日内赔偿被告上海奉贤大众汽车客运有限公司车辆维修费584元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2,483元，由原告唐汝龙负担844元，由被告上海奉贤大众汽车客运有限公司负担1,639元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员 于 静二〇一八年三月二十一日书 记 员 冯学梅附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。