山东省阳谷县人民法院行 政 判 决 书（2017）鲁1521行初28号原告：李某，女，1973年2月25日出生，汉族，住阳谷县。原告：迟某，男，2003年1月28日出生，汉族，学生，住阳谷县。法定代理人：李某，系迟某母亲。二原告共同委托诉讼代理人：郑亚楠，山东振阳律师事务所律师。被告：阳谷县人力资源和社会保障局,住所地：阳谷县谷山北路。法定代表人：王**，局长。委托诉讼代理人：贾忠喜。委托诉讼代理人：徐新玲，该局法律顾问。第三人：阳谷县侨润中学，住所地：阳谷县侨润街道办事处北徐村北邻。法定代表人：王怀福，校长。委托诉讼代理人：李明领，男，1970年10月7日出生，汉族，住阳谷县。原告李某、迟某诉被告阳谷县人力资源和社会保障局工伤行政确认案，于2017年10月16日向本院提起诉讼。本院当日立案后，于法定期限内向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2017年11月15日公开开庭审理了本案。原告李某及其与迟某的共同委托诉讼代理人郑亚楠，被告阳谷县人力资源和社会保障局的委托诉讼代理人贾忠喜、徐新玲,第三人阳谷县侨润中学的委托代理人李明领到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某、迟某诉称：王东亮系原告李某之夫、迟某之父，生前在阳谷县侨润中学担任宿舍管理员。2017年6月6日，王东亮去学校值夜班，感觉头疼、头晕，并于2017年6月7日早晨到阳谷县人民医院治疗。6月8日凌晨病情加重、出现意识不清的状态，转至重症监护室治疗。在进行手术治疗的同时，王东亮又出现了高脂血症、低钠血症等并发症状，术后一直依靠呼吸机维持呼吸。8日早8：20出现双侧瞳孔等大等圆、光反射消失的症状，当日夜间瞳孔散大，光反射消失。次日继续以呼吸机维持生命，仍有上述症状，且疼痛刺激四肢无反应。据以上症状显示及住院医生多次告知，王东亮自8日夜间就已经进入脑死亡状态。一旦处于脑死亡状态，其死亡即具有不可逆性，持续救治只能延缓临床死亡的时间。现行法律对死亡的标准并无明确规定，从保护劳动者的合法权益出发，在适用《工伤保险条例》第十五条第一项的规定时，不宜作出对劳动者不利的解释。已有判例认为，脑死亡应当是人类死亡的标准，对48小时内死亡、48小时后停止呼吸者应当认定工伤。事故发生后，原告向被告提出工伤认定申请。被告于2017年7月31日作出第50097号《不予认定工伤决定书》，对王东亮的死亡，不予认定为工伤。阳谷县人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定书认定事实不清，主要证据不足，应当予以撤销。原告为证明其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、阳谷县人民医院（病案号4126280）住院病历及病程病历；2、中华神经科杂志2013年9月第46卷第九期文章--脑死亡判定标准与技术规范（成人质控版）；3、关于脑死亡判断标准的相关新闻报道及杂志文章；4、山东省人民法院（2017）鲁行申127号行政裁定书；5、陕西省高级人民法院（2015）陕行提字第00006号行政判决书。被告阳谷县人力资源和社会保障局辩称：我局作出的聊人社工伤阳［2017］50097号不予认定工伤决定书程序合法，认定事实清楚，适用法律正确。2017年7月3日，我单位收到阳谷县侨润中学提交的工伤认定申请表和相关材料。受理申请后，派专门人员进行了走访调查，了解情况。经查，2017年6月6日晚22：00左右，阳谷县侨润中学的值班校长查完宿舍、发现宿舍管理员王东亮还没到校，通过打电话询问，得知王东亮正在路上并感觉头晕，到校后就去值班室休息，次日自行回家后又去医院治疗，于2017年6月13日经阳谷县人民医院抢救无效死亡。病历显示其主诉高血压12年，2017年6月7日入院时已经头痛3天，6月7日入院检查时表情自如、神志清楚、查体合作，并无明显急××症状，这表明其并非在6月6日晚值班时发病。6月8日，阳谷县人民医院为王东亮做了双侧脑室外引流手术，6月10日8:15分，王东亮心率升至100次／分以上，血压升至正常，经抢救5分钟，初步抢救成功。6月13日15:20分，宣告临床死亡。王东亮的死亡，既不符合《工伤保险条例》第十四条认定工伤的条件，也不具备第十五条视同工伤的情形，其既非在工作过程中受伤，也不是在工作时间突发急病，且在入院检查后，经过了6天的治疗和抢救后死亡，已经超过了48小时的时间限制。综上，从事实和法律考虑，王东亮的死亡均不符合工伤条件，我局在查清以上事实的基础上，依据《工伤保险条例》第十四条、十五条的规定作出了不予认定工伤决定书。请人民法院在查清事实的基础上，依法判决维持我单位作出的不予认定工伤决定书。被告为证明其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、工伤认定申请书；2、阳谷县职工工伤事故快报表；3、编号为150××××0040的聊城市事业单位聘用合同；4、形成于2017年7月3日的两份调查笔录；5、王东亮的诊断证明书及死亡医学证明书；6、部分住院病历（入院记录、诊断记录及死亡记录）；7、聊人社工伤阳［2017］50097号不予认定工伤决定书。第三人阳谷县侨润中学述称：1、王东亮系我校职工，生前任宿舍管理员。2017年6月6日晚，王东亮正常值班时感觉头疼、头晕，随后在值班室休息，其头疼和头晕的症状一直持续到第二天早晨下班，之后，王东亮自行回到家中。至于王东亮何时由何人陪同去医院就医，属于其个人隐私，校方不知情。对王东亮因病住院后死亡的具体时间，应当由医疗机构出具的证明或者经司法鉴定机构进行确认，我校没有资质进行认定。2、我校已经根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国社会保险法》等法律规定，为王东亮缴纳了养老保险和工伤保险，履行了法定义务。通过对各方当事人提交证据的分析认证，结合庭审情况，本院确认如下事实：王东亮系原告李某的丈夫，生前在阳谷县侨润中学从事宿舍管理工作。2017年6月6日晚九时许王东亮值夜班期间已感不适，并在值班室休息至7日清晨，8时左右去阳谷县人民医院就诊，随后办理住院手续。阳谷县人民医院对王东亮进行询问和颅脑ＣＴ辅助检查后，对其病情作出如下初步诊断：1、脑出血；2、高血压3级。6月8日凌晨5时许，王东亮病情加重，经复查脑ＣＴ显示其血肿增加，脑出血进展。经会诊，当日上午7时许，王东亮接受双侧脑室外引流手术，至8日夜间，出现双侧瞳孔散大，对光反射消失的症状。6月9日，上述状态持续出现。6月10日8时许，王东亮突然出现心率下降、血压测不到，经胸外心脏按压等抢救措施，初步抢救成功。此后，深昏迷、双侧瞳孔散大、对光反射消失症状一直持续至2017年6月13日15时20分，后病情进一步恶化，经抢救无效死亡。2017年6月29日，李某、阳谷县侨润中学均向阳谷县人力资源和社会保障局提出工伤认定申请，并提交了相关材料。阳谷县人力资源和社会保障局于7月3日予以受理，经审查后于7月31日作出聊人社工伤阳［2017］50097号不予认定工伤决定书，认定王东亮的死亡不具备认定工伤或者视同工伤的情形，不符合工伤认定的范围，并于8月17日分别向阳谷县侨润中学及李某送达了该决定书。原告李某、迟某不服，向本院提起行政诉讼。本院认为：《工伤保险条例》第十五条第一款第（一）项规定，职工在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的，视同工伤。该项规定的视同工伤包括两种情形：一是在工作时间、工作岗位上突发疾病死亡；二是在工作时间、工作岗位上，突发疾病，48小时内经抢救无效死亡。本案争议的主要焦点问题在于王东亮的死亡是否在发病后的48小时之内。原告主张脑死亡应当作为判定自然人死亡的标准，因王东亮于2017年6月8日夜间已出现瞳孔散大、光反射消失的症状，无自主呼吸，已处于不可逆的脑死亡状态，故其死亡时间应认定为6月8日，并未超出法律规定的“48小时”,王东亮的死亡符合视同工伤的条件。本院认为，即使从保护劳动者合法权益的角度来考量，以“脑死亡”作为认定自然人死亡的判断标准，因现行法律对脑死亡的定义与标准尚无规定，又因脑死亡的确认涉及人权、伦理等诸多社会问题，对于“脑死亡”应严格按照医学标准进行科学、严谨的评估并经过必要的确认实验后方可判定。原告仅依据阳谷县人民医院病历记载的病人的部分病症表现来推断其已经符合脑死亡的标准，既无法律依据和事实根据，也无有效的医学鉴定依据。故王东亮的死亡时间，仍应以阳谷县人民医院出具的居民死亡医学证明书记载的2017年6月13日来认定，至此，王东亮的抢救时间已经超过48小时。虽然作为患者家属，即使希望渺茫也不会为获得工伤保险待遇而放弃对家人的抢救属人之常情，但是，惋惜和同情并不能取代法律作出判断，在无充分有效证据支持的情况下，原告的主张不能成立。被告阳谷县人力资源和社会保障局作出的不予认定工伤决定书认定事实清楚、适用法律正确、程序合法。综上，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告李某、迟某的诉讼请求。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审 判 长  杨树新审 判 员  陈文娟人民陪审员  王 莉二〇一八年三月十三日书 记 员  秦广宇