吉林省通化市东昌区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）吉0502民初182号 原告：苏丽莉，女，1987年3月25日生，汉族，通化市第18中学教师，现住吉林省白山市江源区。 委托代理人：谭树旭，吉林昱诚律师事务所律师。代理权限：代收法律文书、变更、放弃诉讼请求，调解及和解、撤诉。 原告：朱文芳，女，1961年9月24日生，汉族，现住吉林省白山市江源区。 委托代理人：苏丽莉，女，1987年3月25日生，汉族，通化市第18中学教师，现住吉林省白山市江源区。代理权限：代收法律文书、变更、放弃诉讼请求，调解及和解、撤诉。 原告：苏莹莹，女，1988年5月14日生，汉族，现住吉林省白山市江源区。 委托代理人：苏丽莉，女，1987年3月25日生，汉族，通化市第18中学教师，现住吉林省白山市江源区。代理权限：代收法律文书、变更、放弃诉讼请求，调解及和解、撤诉。 被告：通化市东昌区人民医院。地址：通化市和平路**。 法定代表人：闫树贵，院长。 委托代理人：王洋，女，1982年2月4日出生，汉族，该单位医生，现住通化市东昌区。代理权限：参加诉讼、代收法律文书。 委托代理人：王晓辉，吉林王晓辉律师事务所律师。代理权限：参加庭审。 被告：通化市人民医院。地址。地址：通化市新华大街**div> 法定代表人：杨利军，院长。 委托代理人：金涌，男，1980年2月5日出生，朝鲜族，该单位医务科科长，现住通化市。代理权限：参加诉讼及代收法律文书。 委托代理人：于伟，吉林通兴律师事务所律师。代理权限：参加诉讼及代收法律文书。 原告苏丽莉、朱文芳、苏莹莹诉被告通化市东昌区人民医院、通化市人民医院医疗损害赔偿责任纠纷一案，本院于2017年1月5日受理，依法组成合议庭，三次公开开庭进行了审理。原告朱文芳的委托代理人苏丽莉、苏莹莹的委托代理人苏丽莉、原告苏丽莉及其委托代理人谭树旭，被告通化市东昌区人民医院委托代理人王洋、王晓辉，被告通化市人民医院委托代理人金涌、于伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告苏丽莉、朱文芳、苏莹莹向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告向原告承担死亡赔偿金498,020.00元、丧葬费25,779.00元、精神损害抚慰金50，000.00元。事实和理由：死者苏建臣于2016年8月7日，因右手乏力，于同年8月8日到通化市东昌区人民医院就诊，门诊以“脑梗塞”收入并住院治疗，同年8月20日凌晨，苏建臣脑出血，于8月22日转院至通化市人民医院进行治疗，术后再次脑出血并脑疝，于同年8月24日出院，出院后于2016年8月25日死亡。原告认为二被告对苏建臣的治疗存在过错，故要求鉴定,根据司法鉴定结论，要求被告赔偿相应费用。 被告通化市东昌区人民医院辩称:被告在对死者苏建臣治疗过程中，完全按照相应的救治原则进行谨慎全面救治，救治过程不存在过错。不承担赔偿责任并且死者苏建臣死亡原因是由于其左侧小脑大量出血，此病的发生是在通化市人民医院就诊期间，在被告处治疗期间，其病情仅为右侧小脑少量出血，左脑并未出现任何出血，因此其死亡结果与被告不存在任何因果关系。 被告通化市人民医院辩称：针对原告的起诉，被告认为不应承担赔偿责任。理由如下：1、患者在不同的医院就医，原告并没有明确被告应赔偿数额，表现为其主张的数额不清；2、被告不认可原告通过法院所做司法鉴定书，对其鉴定意见有异议，并认为被告不应承担次要责任，该鉴定结论有程序上违法、认定事实结论违背医学的事由，并已向法庭提出司法鉴定人员到庭接受质询并答疑，具体事由在答疑环节向法庭阐述，不同意原告的诉讼请求，要求对司法鉴定意见书进行重新鉴定。 本院经审理认定事实如下：苏建臣于2016年8月7日，因右手乏力，于同年8月8日到被告通化市东昌区人民医院就诊，门诊以“脑梗塞”收入院并治疗，入院后初步诊断为脑梗塞、高血压3级、痛风、颈椎病、心律失常、窦性心动过速。同年8月20日苏建臣出现脑出血症状，苏建臣于8月22日出院并转院，出院诊断为脑出血、脑梗塞、高血压3级、痛风、颈椎病、心律失常、窦性心动过速、脂肪肝，住院15天，花住院医疗费7，472.00元，已核销2,907.00元，未核销医疗费4,565.00元。2016年8月22日苏建臣转院至被告通化市人民医院，入院诊断为高血压病3级，右侧小脑半球出血，轻度脑积水，左侧脑血栓，住院2天，花住院费19,770.80元，已核销了8,318.00元，未核销医疗费11,452.80元。2017年2月2日，原告申请对二被告诊疗过程中是否存在过错及因果关系和过错责任的参与度进行鉴定。2017年7月29日经吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见为：1、被告通化市东昌区人民医院对被鉴定人苏建臣治疗腔隙性脑梗塞存在联合用药为过度医疗引发脑出血，不及时转入外科治疗存在过错。通化市人民医院对苏建臣脑出血未按急危重症病人行急诊手术及镇静镇痛药物使用过迟存在过错；2、通化市东昌区人民医院对被鉴定人苏建臣治脑梗塞联合用药与脑出血存在因果关系。通化市人民医院为苏建臣未按急诊手术，未能早期连续使用镇静、镇痛药物与再次出血存在因果关系；3、依据上述事实，通化市东昌区人民医院对被鉴定人苏建臣死亡应承担过错的对等责任，通化市人民医院应承担过错的次要责任。2017年9月12日开庭后，经过原、被告的质证及对吉林瑞光司法鉴定中心鉴定专家的答疑，二被告认为该司法鉴定意见书缺乏科学性及严谨性，并且该鉴定在程序上违法，故申请法庭重新委托鉴定。经合议庭研究，认为该鉴定书存在程序违法，鉴定内容缺乏合法性，同意二被告申请重新鉴定的请求。同年9月13日及15日二被告分别向法庭提交重新鉴定申请书。2018年1月9日吉林公正司法鉴定中心司法医学鉴定意见书鉴定意见为：通化市东昌区人民医院对苏建臣的医疗行为存在过错；其过错与苏建臣的死亡存在因果关系；过错参与度为对等责任。通化市人民医院对苏建臣的诊疗行为不存在违反医疗常规的过错。原告依据鉴定结论，要求被告向原告承担死亡赔偿金及丧葬费446，925.92元、精神损害抚慰金50，000.00元、鉴定费用7，300.00元、医疗费27，242.80元、住院伙食补助费1，700.00元、护理费5，298.14元、误工费2，649.07元，合计：541，115.93元。被告通化市人民医院第二次去长春鉴定花油费、过路费及鉴定费7，085.00元。 认定上述事实的证据有：亲属关系证明、婚姻证明、死亡证明、吉林省医疗机构住院收费专用票据、住院费用清单、鉴定费收据、吉林瑞光司法鉴定中心司法鉴定意见书及吉林公正司法鉴定中心医学司法鉴定意见书。 根据原告的诉讼请求和被告的答辩意见，归纳本案的争议焦点：请求法院判令被告向原告承担死亡赔偿金及丧葬费446，925.92元、精神损害抚慰金50，000.00元、鉴定费用7，300.00元、医疗费27，242.80元、住院伙食补助费1，700.00元、护理费5，298.14元、误工费2，649.07元，合计：541，115.93元的请求是否成立。双方当事人对本案的争议焦点均无异议和补充。 本院认为：苏建臣因右手乏力，到被告通化市东昌区人民医院就诊，因被告通化市东昌区人民医院在对苏建臣的诊疗过程中存在过错，故被告通化市东昌区人民医院应承担50%的赔偿责任。被告通化市人民医院在对苏建臣的诊疗过程中不存在过错，故被告通化市人民医院不应承担赔偿责任。死者苏建臣在被告通化市人民医院住院花医疗费19,770.80元，核销了8,318.00元，因被告通化市人民医院无过错不应承担赔偿责任，未核销的费用11,452.80元应由原告负担。因被告通化市人民医院为此事去长春进行第二次司法鉴定，造成经济损失7，085.00元，应由原告承担。原告主张误工费2，649.07元的损失，但提供的证据不足以证明其主张，该请求本院不予支持。原告要求被告赔偿精神损害抚慰金50,000.00元已包含在死亡赔偿金，其请求本院不予支持。死者苏建臣在被告通化市东昌区人民医院住院期间，花医疗费7，472.00元，核销2,907.00元，未核销医疗费4,565.00元，被告通化市东昌区人民医院应按50%承担即2,282.50元；住院伙食补助费1，500.00元，被告通化市东昌区人民医院应按50%承担即750.00元；住院护理费2，136.22元（13天X1人X125.66元/天+2天X2人X125.66元/天），被告通化市东昌区人民医院应按50%承担即1，068.11元；丧葬费28，049.00元，被告通化市东昌区人民医院按50%承担赔偿责任即14，024.50元；死亡赔偿金（26,530.42元/年X20年）总计530,608.40元，被告通化市东昌区人民医院按50%承担赔偿责任即265,304.20元。以上被告通化市东昌区人民医院共赔偿原告各项损失即283,429.31元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……。”及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条第一款第二项：“精神损害抚慰金包括以下方式：（二）致人死亡的，为死亡赔偿金”的规定，判决如下： 一、被告通化市东昌区人民医院赔偿原告苏丽莉、朱文芳、苏莹莹医疗费、护理费、住院伙食费、丧葬费、死亡赔偿金共计283,429.31元。 二、原告苏丽莉、朱文芳、苏莹莹给付被告通化市人民医院鉴定费及差旅费7,085.00元。 三、驳回原告苏丽莉、朱文芳、苏莹莹其他诉讼请求。 以上条款于本判决生效后立即执行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 案件受理费6,736.00元、司法鉴定费7，300.00元由原告苏丽莉、朱文芳、苏莹莹负担7，018.00元，由被告通化市东昌区人民医院负担7，018.00元。 被告到期不履行本判决确定的给付义务，原告向本院申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。 审 判 长  陈炳杰 人民陪审员  隋桂荣 人民陪审员  罗 茹 二〇一八年三月二十九日 书 记 员  孙艳丽