广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0823民初31号原告冯来，男，1959年5月7日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人陈然，男，1969年9月16日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告邹冰，女，1996年7月13日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保财险湛江分公司”），地址：湛江市海滨大道南62号。负责人冯海胜，总经理。委托代理人林小军，广东行诚律师事务所律师。原告冯来诉被告邹冰、人保财险湛江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月4日受理后，依法适用简易程序，于2018年3月12日公开开庭进行了审理。原告冯来的委托代理人陈然，被告人保财险湛江分公司的委托代理人林小军到庭参加诉讼，被告邹冰经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉。本案现已审理终结。原告冯来诉称：2017年1月29日，原告冯来被被告邹冰驾驶的粤Ｇ×××××号车辆撞伤，本次交通事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，并做出责任认定书认定被告邹冰承担事故的全部责任。粤Ｇ×××××号车辆在被告人保财险湛江分公司购买了强制保险和商业第三者责任保险，本次交通事故发生在保险期间，被告人保财险湛江分公司应直接承担赔偿责任，保险赔偿不足部分再由被告邹冰承担。根据有关法律、法规的规定，被告应赔偿原告如下损失：1、住院伙食补助费18300元（100元/天×183天）；2、误工费28200元（120元/天×235天）；3、护理费25560元（120元/天×30天×2人+120元/天×153天）；4、营养费7320元（30元/天×183天）；5、残疾赔偿金75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）；6、司法鉴定费2700元；7、后续治疗费15000元；8、精神损害抚慰金6000元；9、交通费2000元；10、医疗费90973.88元（其中门诊费1047.48元、住院医疗费89926.4元），共271422.48元。请求判令被告人保财险湛江分公司、邹冰共同赔偿给原告的损失271000元。原告为支持其诉请向本院提供如下证据：1、原告冯来的身份证复印件；2、《道路交通事故认定书》；3、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单；4、医疗收费票据；5、遂溪县人民医院出具的《疾病诊断证明书》、《出院记录》；6、《司法鉴定意见书》、司法鉴定费发票；7、湛江市赤坎区文保村民委员会出具的《证明》、《房屋租赁合同；8、湛江开发区森洁酒店用品公司的《营业执照》及该公司出具的《工资证明》。被告人保财险湛江分公司没有向本院提交书面答辩，其在庭审中称：1、本案肇事车辆粤Ｇ×××××号小型普通客车在本保险公司购有交强险和责任限额为100万元的商业第三者责任保险，并附加购有不计免赔险种，本保险公司在原告住院期间已经垫付医疗费1万元，交强险医疗限额已经赔偿完毕。2、针对原告的各项诉讼请求答辩如下：对于原告主张的医疗费，由于原告及二被告三方于2017年8月31日已经签订提前调解赔付协议，原告至该日止的医疗费经三方协商确定在扣除邹冰和保险公司垫付的医疗费外，一次性赔付给原告医疗费68926.4元。据此，原告所主张的医疗费已经全部由本保险公司支付，原告现再行主张医疗费没有事实依据。对于原告主张的住院伙食补助费，应按照法定标准予以确定。对于原告诉张的误工费，应根据照原告的实际住院天数，按农村居民的收入标准予以计算。原告主张的护理费过高，应当按照一人以80元/天的标准进行计算。对于原告主张的营养费，根据原告提供的医嘱，仅是出院后加强营养，并非住院期间加强营养，因此不予认可。原告主张的后续医疗费过高，根据原告的实际情况，最多不应超过一万元。对于原告主张的交通费，原告没有提供任何关于其就医所支出的交通票据。因此，对其主张不认可。对于原告主张的残疾赔偿金，原告所提供的证据不能证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和生活，而且根据其户籍地和其所称居住地的村民委员会出具证明，原告在事故发生前并非在城镇居住，而是在其户籍所在地务农。因此，其残疾赔偿金应当按照农村居民的标准计算。原告主张的精神损害抚慰金过高，与其伤残等级不相符，最多不应超过5000元。3、根据保险法第66条的规定及交强险条款第十条第四项，商业三者险条款第26条第7项的约定，本案的司法鉴定费和诉讼费不应由本保险公司承担。被告人保财险湛江分公司为支持其辩解向本院提交了如下证据：1-3、湛江市赤坎区文保村民委员会出具的《证明》、遂溪遂城镇仙凤村民委员会出具的《证明》；4-5、《提前调解赔付协议》、《赔偿计算书列表》。被告邹冰没有向本院提交书面答辩，也没有提交任何证据。经审理查明：2017年1月29日7时40分，被告邹冰驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车沿风朗村至洋青路由风朗村往洋青方向行驶，行至遂溪遂城镇城西二砖厂路段超车时与对向行驶由原告冯来驾驶的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相碰，造成原告冯来受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该交通事故经遂溪县公安局交通警察大队处理，以遂公交认字[2017]第0146号《道路交通事故认定书》认定被告邹冰承担事故的全部责任，原告冯来不承担事故责任。事故发生后，原告冯来被送遂溪县人民医院进行抢救及住院治疗至2017年7月28日，共181天，用去门诊医疗费1047.5元，住院医疗费89926.4元，共90973.9元，经诊断为左胫骨中上段粉碎性骨折、左腓骨下段横断性骨折、多处软组织挫擦伤、外伤性头晕。该院出具2017年1月29日至2月28日住院期间陪护2人，2017年2月28日至7月28日陪护1人，出院后加强营养支持，取内固定预计费用15000元的处理意见。原告自行委托广东申正法医临床司法鉴定所对原告进行伤残及后续医疗费进行鉴定，该所于2017年9月20日作出广申司鉴所[2017]临鉴字第328号《法医临床鉴定意见书》，评定冯来的损伤构成十级伤残，后续治疗费15000元，原告用去司法鉴定费2700元。原告冯来为农村居民人口，其主张从2015年1月至2017年1月在湛江开发区森洁酒店用品公司从事搬运工作，每月平均工资3200元，工作期间租住湛江市××区××村民委员会××地村何胜才房屋。原告冯来因本案交通事故造成的损失如下：1、医疗费90973.9元（1047.5元+89926.4元）；2、住院伙食补助费18100元（100元/天×181天）；3、护理费25320元（120元/天×30天×2人+120元/天×151天）；4、营养费5430元（30元/天×181天）；5、误工费21004.87元（32764元/年÷365天×234天）；6、交通费2000元；7、后续医疗费15000元；8、残疾赔偿金28540.65元（14512.2元×19年8个月×10%）；9、精神损害抚慰金5000元；10、司法鉴定费2700元。被告邹冰驾驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车的实际所有人为被告邹冰，被告邹冰为该车向被告人保财险湛江分公司投保了交强险，保险单号为PDZA201644080000020974，同时投保了保险限额为1000000元的第三者责任保险，并投保了不计免赔险种，保险单号为PDAA201644080000017889，保险期间均从2016年4月2日至2018年4月1日。原告与被告邹冰、人保财险湛江分公司于2017年8月31日签订了《提前调解赔付协议》，确认在签订协议前被告邹冰已预付原告的医疗费8000元，被告人保财险湛江分公司已预付原告医疗费10000元，确认原告因交通事故用去医疗费共89926.4元，被告邹冰同意扣除原告冯来已获得的赔偿（含赔偿费）外一次性赔偿给原告68926.4元，由原告冯来和被告邹冰同意被告人保财险湛江分公司在保险赔偿款中代被告邹冰支付。被告人保财险湛江分公司已于2017年9月4日将该款汇入遂溪县人民医院用于支付原告的医疗费。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。交通管理部门对本案交通事故的责任认定准确，各方当事人均无异议，本院依法予以采纳。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款的规定，被告邹冰因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。根据《解释》第十九条的规定，原告主张医疗费，并提供了疾病诊断证明书、出院记录、医疗费票据等证据予以证明，经审核，其提供的医疗费票据的数额为90973.9元，原告主张为90973.88元，本院予以照准。根据原告与二被告达成的《提前调解赔付协议》，对于原告住院期间的医疗费89926.4元，双方已达成协议，由被告共赔付给原告86926.4元，对该协议本院予以确认。故本院认定原告应受偿的住院医疗费为86926.4元。对于原告的门诊医疗费1047.5元，尚未赔付，被告应在赔付协议外予以赔偿。原告主张后续治疗费15000元，原告的后续治疗费经医疗机构作出医疗计划及经鉴定机构评定为15000元，原告的该项请求有事实和法律依据，本院依法予以认定。原告的实际住院时间为181天，其各项损失应按181天计算。根据《解释》第二十条的规定，原告主张误工费28200元，其主张误工费按120元/天的标准计算，缺乏事实依据。原告为农村居民人口，其提供的证据不足以证明其有固定工作并有固定收入，故其误工费应按农业行业平均工资32764元/年的标准计算。原告于2017年9月20日定残，其误工费应计至定残前一日，即234天。据上，原告的误工费应为21004.87元（32764元/年÷365天×234天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费按100元/天的标准计算，符合计算标准，本院予以认定。原告主张伙食费18300元，其实际住院时间为181天，其住院伙食补助费应为18100（100元/天×181天）。对原告主张的不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费7320元，原告提供了医疗机构出具的需要加强营养的建议，且原告经鉴定构成伤残，故对其该项主张，应予支持。原告主张营养费按30元/天的标准计算，本院予以支持。但原告主张营养期183天，缺乏事实依据，应不予支持。据上，原告的营养费应为5430元（30元/天×181天），对原告主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张护理费按120元/天的标准计算，符合本地一般护工的工资标准及法律规定，本院予以支持。原告主张住院期间前30天2人护理，并提供了医疗机构出具的处理意见，故本院予以支持。据上，原告的护理费应为25320元（120元/天×30天×2人+120元/天×151天）。原告主张为25560元，对其主张的不合理部分，不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，根据原告的住院时间，往返次数及进行伤残评定等情况，本院予以认定。原告经鉴定构成十级伤残，原告为农村居民人口，其残疾赔偿金应按其伤残系数10%，按《广东省2017年人身损害赔偿计算标准》统计的农村居民人均纯收入14512.2元/年的标准计算20年。原告主张按城镇人口的标准计算残疾赔偿金，但其提供的证据不足以认定，故本院不予支持。原告在定残时已60周岁零4个月，其残疾赔偿金应按19年8个月计算，即原告的残疾赔偿金应为28540.65元（14512.2元×19年8个月×10%）。原告主张为75368.6元，对其主张的不合理部分，本院依法不予以支持。原告冯来因交通事故造成残疾，不但给其造成经济损失，还造成其本人及家庭成员的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金6000元，根据本地的生活水平、原告的伤残程度等因素综合考虑，本院酌情认定为5000元，对原告主张的不合理部分，不予支持。原告主张司法鉴定费2700元，并提供了鉴定费发票，该费用为本案交通事故造成的必要费用，故被告应予以赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额限下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告冯来因本案交通事故受伤造成的应受偿的损失共211069.42元，属于死亡伤残赔偿限额下的赔偿项目包括护理费25320元，交通费2000元，司法鉴定费2700，误工费21004.87元，残疾赔偿金28540.65元、精神损害抚慰金5000元，共84565.52元，未超过交强险该分项限额的范围，故应由被告人保财险湛江分公司在交强险的限额内承担。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费87973.9元，后续医疗费15000元，住院伙食补助费18100元，营养费5430元，共126503.9元，应先由被告人保财险湛江分公司在交强险的医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿，不足部分的116503.9元，被告邹冰承担事故的全部责任，即应负全部赔偿责任。被告人保财险湛江分公司承保了邹冰驾驶的肇事车辆责任限额为1000000元的第三者责任保险，并有不计免赔险种，故对被告邹冰应承担的赔偿责任116503.9元，应由被告人保财险湛江分公司在第三者责任保险的限额内承担赔偿责任。据上，被告人保财险湛江分公司共应赔偿给原告211069.42元（84565.52元+10000元+116503.9元），被告邹冰已预付原告的医疗费8000元，被告人保财险湛江分公司已预付原告的医疗费78926.4元，共86926.4元，即被告人保财险湛江分公司尚应赔偿给原告124143.02元（211069.42元-86926.4元）。被告邹冰经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃质证的权利。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《广东省2017年人身损害赔偿计算标准》及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司于本判决发生法律效力之日起五日内支付给原告冯来赔偿款124143.02元元。二、驳回原告冯来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2682.5元，由原告冯来负担1453.67元，被告邹冰负担1228.83元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 卢 乐二〇一八年三月二十六日书记员 李雯婷附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参加受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。