湖北省武汉市东西湖区人民法院民 事 判 决 书(2017)鄂0112民初4688号原告：孙某1。法定代理人：孙某2。法定代理人：甘某。委托代理人：王琼，湖北金卫律师事务所律师。委托代理人：刘志刚，湖北金卫律师事务所律师。被告：王自龙。委托代理人：朱凡，湖北怡达律师事务所律师。被告：武汉市鑫永林贸易有限公司。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。负责人：石合群，总经理。委托代理人：龚悦文，湖北首义律师事务所律师。原告孙某1诉被告王自龙、武汉市鑫永林贸易有限公司（以下简称鑫永林公司）、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月17日立案受理后，依法由审判员屠勇独任审判，于2017年12月27日公开开庭进行了审理。审理中，本院准许原告孙某1将被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司变更为中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财保广东公司）。原告孙某1的法定代理人孙某2、甘某及其委托代理人王琼，被告王自龙及其委托代理人朱凡、被告鑫永林公司的法定代表人温经玲、被告平安财保广东公司的委托代理人龚悦文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙某1诉称，2017年7月18日，未成年人孙某1被驾驶电动车送餐的王自龙撞倒，地点为团结街三秀路至四明路上。经武汉市东西湖区交通大队调查审定，王自龙负全责，孙某1无责。当时孙某1被送往武汉市东西湖区人民医院，两天后转至武汉市普爱医院就诊，手术治疗后于2017年8月10日出院。经湖北诚信司法鉴定所鉴定为10级伤残，护理期为120日，后续治疗费为20,000元。发生事故时，被告王自龙正在执行被告鑫永林公司的工作事务，因此，原告的损失应该由被告王自龙和鑫永林公司连带承担。被告鑫永林公司在被告平安财保广东公司购买了责任险。原孙某1旭系未成年人，且正在东西湖吴家山第五小学二年级就读，撞伤后连续5个月未能上学，对其学业造成很大影响，需要专业人士补习。请求判令：1、三被告共同赔偿原告人身损害损失共102,505.90元（医疗费56,937元，后续医疗费20,000元，护理费13,607.90元，住院伙食补助费480元，营养费480元，伤残赔偿金54,101元，鉴定费1900元，补课费2000元，精神赔偿金3000元，被告王自龙已垫付50,000元）；2、被告王自龙、鑫永林公司承担连带责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告王自龙辩称，对事故事实和事故责任划分无异议，我是被告鑫永林公司的员工，事故发生时我在履行职务，应当由公司承担赔偿，我不承担赔偿责任；事故发生后我垫付原告的医疗费53,000元。被告鑫永林公司辩称，被告王自龙是我公司的员工，事发时是上班时间，被告王自龙在履行职务；我公司的骑手均经过培训，出事后双方应当承担相应的赔偿责任，分担损失。被告平安财保广东公司辩称，我公司需核实被告王自龙、鑫永林公司间的劳动合同及事发时被告王自龙是否在进行配送；医疗费应扣减10%非医保用药费用，护理费不超过在岗职工平均工资的50%；诉讼费、鉴定费不应由保险公司承担。经审理查明，原告孙某1，在武汉市东西湖区居住，本案事故发生时其就读于武汉市东西湖区某某小学2年级。被告王自龙系被告鑫永林公司员工、某某外卖骑手。被告平安财保广东公司系平安公众责任险保险人。《平安公众责任保险条款》约定：“第三条，在保险期间内，被保险人在保单载明的区域内因经营业务发生意外事故，造成第三者的人身伤亡或财产损失，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。第四条，在保险期间内，发生本条款第三条所规定的意外事故造成第三者的人身伤亡，受害人或其近亲属提出精神损害赔偿的，依照中华人民共和国（不包括港澳台地区）法院判决应由被保险人承担的精神损害赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。第五条，保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。第七条，下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：······（四）非人民法院以判决的方式作出的精神损害赔偿，但保险人事先书面同意的不在此限；······第三十二条，护理费用的赔付标准不超过事故发生地上一年度职工平均工资的50%······。”该保险合同特别约定：“在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在保单载明范围内为‘某某’、‘某某外卖’提供配送服务的过程中发生意外事故或交通事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿。因其他原因导致的损失、费用和责任不属于本保险责任范围内，保险人不负责赔偿。”案涉平安公众责任险累计赔偿限额：RMB1,000,000，每次事故人伤赔偿限额：RMB200,000。2017年7月18日12时30分许，被告王自龙驾驶无号牌电动自行车到某某餐饮商家取餐，行驶至武汉市东西湖区团结街三秀路至四明路××处，遇原告孙某1步行至此，双方发生交通事故，造成原告孙某1受伤。武汉市公安局东西湖区交通大队认定，原告孙某1无责，被告王自龙负此事故全部责任。原告孙某1受伤当日到武汉市东西湖区人民医院住院治疗2天，于2017年7月20日转入武汉市普爱医院住院治疗，于2017年8月10日出院，共计住院23天，出院医嘱无加强营养。原告孙某1诊疗期间共产生医疗费计56,838.81元（其中原告孙某1支出6838.81元，被告王自龙垫付50,000元）。据湖北诚信司法鉴定所于2017年10月20日出具的鄂诚信[2017]临鉴字第1508号《法医鉴定意见书》载：“被鉴定人孙某1的损伤属十级伤残。护理期为伤后120日，后续治疗费为20,000.00元人民币或据实结算。”原告孙某1支出鉴定费1900元。以上事实，除双方当事人陈述外，有如下证据予以证实：事故认定书、出院记录、医疗费发票、鄂诚信[2017]临鉴字第1508号《法医鉴定意见书》、鉴定费发票、被告王自龙的劳动合同及工资银行流水、垫付款收条、平安公众责任险条款。据此，原告孙某1诉讼来院，要求如诉称。因双方对赔偿金额争议较大，本案不能调解。本院认为，原告孙某1在交通事故中受伤属实。公安交通管理部门认定的事故事实和责任划分并无不当，能够作为本案的定案依据。原告孙某1的合理损失依法应获得赔偿。被告鑫永林公司作为被告王自龙的雇主，应按被告王自龙所负事故责任比例对超出保险赔偿限额和范围的损失承担民事赔偿责任。被告平安财保广东公司承保某某骑手的平安公众责任险，该险种系商业保险，被告平安财保广东公司应按照保险合同约定对属于保险赔偿限额和范围内的损失依约承担保险责任。被告王自龙在履行职务期间发生交通事故，在本案中不承担民事赔偿责任。关于原告孙某1合理损失的认定。参照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2017年度）》，本院对原告孙某1的合理损失确认如下：1、医疗费，根据当事人提交的有效医疗发票据实核算，确认56,838.81元；2、住院伙食补助费，按照15元/天标准和原告孙某1住院天23天计算，确认345元；3、营养费，原告孙某1未提交医疗机构加强营养的医嘱，不予支持；4、后续治疗费，参照鉴定意见确认20,000元；5、残疾赔偿金，结合原告孙某1诉请金额，按照城镇居民人均可支配收入27,051元/年和10%系数计算20年，确认54,101元；6、护理费，按照居民服务业人均收入标准32,677元/年计算，护理期参照法医鉴定意见计120日，确认10,743元；7、精神抚慰金，酌定为2000元；8、补课费，该项目不属于法定赔偿项目，不予支持。另原告孙某1支出伤残鉴定费1900元；原告孙某1的其他诉讼请求，本院不予确认和支持。对上述1-8项损失合计144,027.81元，未超出平安公众责任险保险合同约定的保险责任限额和范围，应由被告平安财保广东公司赔偿。原告孙某1支出的诉讼费1175元、鉴定费1900元，合计3075元，应由被告鑫永林公司负担；上述费用属于平安公众责任险合同约定的法律费用，且保险合同无免赔该费用的特别约定，该费用未超出保险责任限额和范围，也应由被告平安财保广东公司赔偿。被告平安财保广东公司共计应赔偿保险金计147,102.81元；扣减被告王自龙已垫付的50,000元后，被告平安财保广东公司应赔偿原告孙某1计97,102.81元，返还被告王自龙垫付款50,000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告孙某1保险金计人民币97,102.81元，于本判决生效后二十日内履行；二、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司返还被告王自龙垫付款计人民币50,000元，于本判决生效后二十日内履行；三、驳回原告孙某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1175元（已减半收取，原告孙某1已交纳），鉴定费1900元，合计3075元，由中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。（已计入本判决第一项金额）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  屠勇二〇一八年三月十四日书记员  严田