云南省弥勒市人民法院民 事 判 决 书（2018）云2504民初392号原告：焦丽娜，女，1985年10月11日出生，汉族，农民，原住昆明市石林彝族自治县，现住昆明市石林彝族自治县。委托诉讼代理人：李春雷，云南湖泉律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：王松宁，男，1987年1月28日出生，汉族，居民，住弥勒市。被告：中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司，住所地：玉溪市。负责人：姚滨，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：王彦东，云南李世敏律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告焦丽娜与被告王松宁、中国人民财产保险股份有限公司江川支公司（以下简称“人保江川支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。庭审中，因人保江川支公司系中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司（以下简称“人保玉溪分公司”）的下设机构，且保险单上加盖人保玉溪分公司公章，故原告将被告人保江川支公司变更为被告人保玉溪分公司参加诉讼，二被告均无异议，本院予以准许。原告及其委托诉讼代理人李春雷，被告王松宁、被告人保玉溪分公司的委托诉讼代理人王彦东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告焦丽娜向本院提出诉讼请求：1.依法判决二被告赔偿原告下列经济损失：医疗费23435.51元、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）、营养费560元(20元/天×28天）、护理费6150.60元[120.60元／天×(23×2天+5天)]、交通费200元、误工费14230.80元[120.60元／天×(28天+90天)]、精神抚慰金10000元、车辆修理费6598元，以上合计63974.91元，该63974.91元由被告人保玉溪分公司在云Ａ×××××号车机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）赔偿限额内先行赔偿42581.40元（含医疗费10000元、护理费6150.60元、交通费200元、误工费14230.80元、修理费2000元、精神抚慰金10000元），余下21393.51元由被告王松宁赔偿30%即6418.05元，被告王松宁应赔偿的6418.05元由被告人保玉溪分公司在云Ａ×××××号车机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）赔偿限额内赔偿，不足部分由被告王松宁赔偿；2.本案案件受理费由二被告承担。事实和理由：2017年9月27日16时00分，我驾驶云Ａ×××××号车行至秀河线K1206+970米处时与被告王松宁驾驶的云Ａ×××××号货车相撞，造成我受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。经交通部门认定，我承担本次事故的主要责任，被告王松宁承担本次事故的次要责任。事故发生后，我被送往弥勒第一医院救治，住院治疗28天，开支医疗费21824.51元，住院期间因病情需要需2人护理23天，1人护理5天，出院医嘱为：建议全休3月，休息时抬高患肢，坚持血管操锻炼，口服药片。等我出院时支付交通费40元（弥勒至石林20元/人×2人）。2017年11月3日，我到弥勒第一医院买药，支付药品费289.80元、交通费80元（石林至弥勒往返20元/人×2人×2）。2017年11月18日，我到弥勒第一医院检查，支付检查费1321.20元、交通费80元（石林至弥勒往返20元/人×2人×2）。事故发生后，我支付施救费800元，经中国人民财产保险股份有限公司弥勒支公司定损，我的车辆扣残值后定损金额为16524.40元，被告王松宁应承担的6598元由我垫付给了弥勒市恒源汽车修理厂。经查，云Ａ×××××号轻型货车实际所有人为被告王松宁，该车在被告人保玉溪分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在该车保险有效期内。综上所述，被告王松宁承担本次事故的次要责任，其依法应对我的损失承担赔偿责任。被告人保玉溪分公司作为云Ａ×××××号车交强险和商业三者险承保公司，依法应在云Ａ×××××号车交强险和商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。我为维护自身合法权益，特向人民法院提起诉讼，请依法判决。诉讼中，原告将诉讼请求中车辆修理费6598元变更为车辆修理费16524.40元和施救费800元，经济损失总计变更为74701.31元，扣减交强险应赔偿的42581.40元，不足部分为32119.91元，由二被告承担30%即9635.97元，二被告实际应赔偿52217.37元。被告王松宁辩称，我同意被告人保玉溪分公司的意见，同意由被告人保玉溪分公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿，不足部分由我赔偿。事故发生后，我未垫付过费用给原告。被告人保玉溪分公司辩称，1.肇事车辆云Ａ×××××号车在我公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期间内。2.本案属于侵权责任纠纷，我公司承担的是保险责任，依据保险条款规定，诉讼费不属于保险理赔范围。3.对于原告主张的经济损失部分，医疗费只认可住院期间产生的住院费和门诊费，出院后的门诊费因无法确认其关联性，不认可，且根据保险合同规定，保险公司有权按医保规定予以核定相应的医疗费；对住院伙食补助费、交通费无异议；无医嘱明确需加强营养，不认可营养费；护理费标准应按照原告的户籍，对护理人数及护理天数无异议；误工费天数无异议，但标准应按照原告的户籍确认；因原告未达到伤残且承担本次事故的主要责任，也未提交证据证明其因本次事故造成精神损害，故不认可精神抚慰金；经定损确认的施救费800元、车辆修理费16524.40元无异议。4.对于原告的损失，同意在交强险范围内先行赔偿，不足部分在商业三者险范围内承担30%的责任。针对争议事实，原告向本院提交证据：1.居民身份证复印件各1份，欲证实原告的身份情况及诉讼主体资格。2.弥勒市公安局交通警察大队的第532526201704704号道路交通事故认定书（简易程序）1份，欲证实本次交通事故发生的基本情况及原告承担本次事故的主要责任，被告王松宁承担本次事故的次要责任。3.弥勒第一医院的出院记录(出院证明书、诊断证明书)、陪护证明书、住院收费票据、病人住院费用清单、彩超检查图文报告单各1份，门诊收费票据4份，欲证实⑴.原告在弥勒第一医院住院及出院后的检查情况，共住院28天，住院期间因病情需要需2人护理23天，1人护理5天，出院医嘱为建议全休3个月、口服药片等；⑵.原告开支医疗费、检查费、药品费共计23435.51元。4.机动车行驶证复印件、机动车保险车辆损失情况确认书、零部件更换项目清单（代询价单）、云南增值税普通发票各1份，欲证实原告系云Ａ×××××号车的车主，原告所有的云Ａ×××××号车扣减残值后经定损确认车辆修理费16524.40元、施救费800元，二被告应承担的修理费6598元已由原告垫付。5.云南省国家税务局通用定额发票1份，欲证实弥勒至石林的客运票价为单边每人20元。被告王松宁向本院提交证据：1.机动车驾驶证、机动车行驶证、车辆挂靠协议复印件各1份，欲证实被告王松宁持有“B2”类机动车驾驶证，被告王松宁所有的云Ａ×××××号车挂靠在云南兄弟物流公司。2.机动车交通事故责任强制保险单（正本）、（副本）复印件各1份，欲证实被告王松宁驾驶的云Ａ×××××号车投保保险情况。被告人保玉溪分公司向本院提交证据：机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款各1份，欲证实诉讼费不属于保险理赔范围，医疗费超出医保范围的保险公司可以根据保险条例予以核定。经举证，原告提交的证据1、2、4、5，二被告均无异议；证据3，二被告认为无法确认门诊收费票据是否与本案相关，对关联性不认可，原告开支的合理医疗费应扣减出院后的医疗费用。被告王松宁提交的证据1、2，原告及被告人保玉溪分公司均无异议。被告人保玉溪分公司提交的证据，原告对证明力不认可，认为保险条款与《诉讼费用交纳办法》相矛盾，超出医保范围的医疗费属于交通事故造成的合理开支，应由保险公司承担。经举证、质证，当事人提交的证据，相对方均无异议的部分，本院予以采信并在卷佐证，对有争议的证据，本院认定如下：原告提交的证据3，门诊收费票据系国家正规医疗票据，时间记载为2017年11月3日的门诊收费票据与原告出院间隔时间较短，且原告提交的出院记录上载明确需服用相关药物治疗，时间记载为2017年11月（编号为0093777560）的门诊收费票据上载明有检查费与原告提交的彩超检查图文报告单相印证，能证明原告欲证明的事实，予以采信。被告人保玉溪分公司提交的证据，关于诉讼费用承担问题与《诉讼费用交纳办法》的相关规定矛盾，且未提交证据明确原告医疗费用中超出医保的范围情况，不能证明其欲证明的事实，不予采信。本院经审理认定事实如下：2017年9月27日，原告驾驶云Ａ×××××号小型面包车沿秀河线由弥勒方向驶往石林方向，16时00分行至秀河线K1206+970米处时，与对向车道由石林方向驶往弥勒方向被告王松宁驾驶的云Ａ×××××号轻型厢式货车相撞，造成原告受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。2017年10月6日，弥勒市公安局交通警察大队作出第532526201704704号道路交通事故认定书（简易程序），认定原告驾驶机动车违反右侧通行的规定，负本次事故的主要责任，被告王松宁驾驶机动车未确保安全行车，负本次事故的次要责任。事故发生当天，原告被送往弥勒第一医院住院治疗28天，于2017年10月25日出院，开支门诊医疗费1244.70元、住院医疗费20579.31元，诊断为：1.脑挫伤；2.左下肢深静脉血栓形成（急性期、周围型）；3.左侧髌骨骨折；4.左侧髌韧带损伤并左膝关节积液；5.左侧额颞顶部头皮下血肿；6.左侧颜面部皮肤擦挫伤；7.双侧膝关节软组织挫裂伤；8.左足软组织挫伤；9.左侧肘关节皮肤挫裂伤；10.双肺挫伤；11.G4P1孕7周，人工流产术后，出院医嘱：1.建议全休3个月，休息时抬高患肢，坚持血管操锻炼；3.口服药：利伐沙班片，15mg，口服1次/天：迈之灵片，2片，口服2次/天；4.不适随诊，血管外科、妇科门诊随访，患者住院期间需一级护理23天，每天需2人陪护，二级护理5天，每天需1人陪护。2017年11月3日、2017年11月18日，原告到弥勒第一医院治疗分别开支门诊医疗费289.80元、1321.20元。2017年11月7日，经定损，云Ａ×××××号车的车辆修理费扣除残值后为16524.40元、施救费800元，后原告向弥勒市恒源汽车修理厂支付了原应由二被告承担的部分修理费6598元。因赔偿事宜，现原告起诉来院要求解决。经查，原告驾驶的云Ａ×××××号车的登记所有权人系原告；被告王松宁持有“B2”类机动车驾驶证，事发时云Ａ×××××号车的实际所有权人系被告王松宁，该车挂靠在云南兄弟物流有限公司，该车在被告人保玉溪分公司投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。诉讼中，经本院释明，原告不要求将云南兄弟物流有限公司列为本案被告参加诉讼。另查明，弥勒至石林的单边客运票价为20元/人/次。本院认为，弥勒市公安局交通警察大队作出的第532526201704704号道路交通事故认定书（简易程序），认定事实清楚，程序合法，事故责任划分公平、合理，且原、被告均无异议，本院确认原告负本次事故的主要责任，被告王松宁负本次事故的次要责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足部分的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”本案中，原告因本次交通事故造成的合理经济损失，应由被告人保玉溪分公司在云Ａ×××××号车交强险责任分项赔偿限额范围内先予赔偿；不足部分，因本次交通事故系机动车之间发生，故由被告人保玉溪分公司在云Ａ×××××号车商业三者险的保额范围内赔偿30%，仍有不足部分由被告王松宁赔偿，剩余70%由原告自行承担。原告的诉讼请求中，主张住院伙食补助费2800元、交通费200元、车辆修理费16524.40元、施救费800元，符合法律规定，有相关证据证实，且二被告无异议，本院予以支持；主张医疗费23435.51元，依据原告提交的正规医疗票据，予以支持；主张营养费560元，无医疗机构出具的需加强营养的证明，不予支持；主张护理费6150.60元、误工费14230.80元，因原告自认本人及其护理人员无固定收入，依据2016年度农、林、牧、渔业在岗职工平均工资，予以支持；主张精神抚慰金10000元过高，原告因本次交通事故受伤，进行了手术及相关放射性检查，必然会对腹中胎儿造成不良影响，为此选择终止妊娠，胎儿的死亡与本次交通事故相关，且给原告造成了一定的精神损害，结合本次交通事故的责任承担，酌情支持精神抚慰金6000元。针对原告的诉讼请求，结合相关法律规定，本院确认原告在本次交通事故中造成的合理经济损失为：医疗费23435.51元、住院伙食补助费2800元（100元/天×28天）、护理费6150.60元[120.60元／天×(23×2天+5天)]、交通费200元、误工费14230.80元[120.60元／天×(28天+90天)]、精神抚慰金6000元、车辆修理费16524.40元、施救费800元，以上共计70141.31元，其中在交强险医疗费用赔偿项下为26235.51元（23435.10元+2800元）、死亡伤残赔偿项下为26581.40元（6150.60元+200元+14230.80元+6000元）、财产损失赔偿项下为17324.40元（16524.40元+800元）。故原告因本次交通事故造成的合理经济损失70141.31元，由被告人保玉溪分公司在云Ａ×××××号车交强险分项赔偿限额范围内赔偿38581.40元（其中在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿26581.40元、财产损失赔偿限额内赔偿2000元），不足部分31559.91元，由被告人保玉溪分公司在云Ａ×××××号车商业三者险保额范围内赔偿30%即9467.97元，共计赔偿48049.37元，剩余70%即22091.94元由原告自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，判决如下：一、原告焦丽娜因本次交通事故造成的经济损失70141.31元，由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司赔偿48049.37元，剩余22091.94元由原告焦丽娜自行承担。赔偿款限于判决生效后十日内一次性支付。二、驳回原告焦丽娜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1106元，减半收取计553元，由原告焦丽娜负担44元，由被告中国人民财产保险股份有限公司玉溪市分公司负担509元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。审判员  孙云霞二〇一八年三月十六日书记员  王海旭