天津市河西区人民法院民 事 判 决 书(2018)津0103民初243号原告岳美玲，女，1957年1月26日出生，汉族，天津市房管局退休职工，住天津市河西区。委托代理人刘树起（与原告系夫妻关系），1956年3月24日出生，汉族，无职业，住。被告李爽，男，1979年8月30日出生，汉族，无职业，住天津市河西区。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市南开区。代表人王然，副总经理。委托代理人李霞，天津朗通律师事务所律师。原告岳美玲与被告李爽、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日受理后，依法由审判员刘燕独任审判，公开开庭进行了审理。原告岳美玲的委托代理人刘树起、被告李爽、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托代理人李霞到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告岳美玲诉称，2016年1月3日14时20分，被告李爽驾驶津Ｋ×××××号小客车沿南京路由南向北行驶至南京路凯旋门大厦前靠边停车，其开启驾驶室车门时妨碍原告骑自行车沿南京路东侧非机动车道由南向北正常行驶，致使小客车左前门与原告车把右端接触，造成原告岳美玲倒地受伤及被告李爽左前门轻微损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告李爽负事故全部责任，原告岳美玲不负事故责任。事发后，原告于2016年1月3日至2016年1月20日（17天）到天津市天津医院住院治疗，经诊断为股骨颈骨折，骨质疏松。原告共支出医疗费66737.52元，其中被告李爽垫付10000元。天津市天意物证司法鉴定所于2016年6月16日出具《司法鉴定意见书》，鉴定原告左下肢损伤符合X（十）级伤残。原告支出鉴定费1500元。津Ｋ×××××号机动车系被告李爽所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险（200000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间。2016年12月19日，天津市河西区人民法院出具(2016)津0103民初4629号《民事判决书》，判决被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告岳美玲医疗费10000元、误工费10700元、护理费16006.4元、交通费1819.7元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1235元；被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿原告岳美玲医疗费56737.52元（被告李爽垫付10000元）、住院伙食补助费1700元、营养费5000元、鉴定费1500元；驳回原告岳美玲的其他诉讼请求。原告岳美玲不服一审判决，上诉至天津市第二中级人民法院，后于2017年3月16日，天津市第二中级人民法院出具（2017）津02民终1391号《民事判决书》，判决：驳回上诉，维持原判。后原告岳美玲继续治疗，在天津市天津医院住院（2017年4月11日至2017年4月18日）及门诊治疗，行左股骨颈骨折术后内固定取出术，经诊断为骨折治疗后恢复期（左股骨颈）、胆囊结石，不伴有胆囊炎，发生医疗费19111.03元。现请求法院判令：1、二被告赔偿原告医药费19111.03元、住院伙食补助费700元（每天100元*7天）、营养费4500元（每天50元*90天）、交通费1190元、护理费5400元（每天180元*30天）；2、请求法院判令保留原告向二被告主张因被车撞成股骨颈骨折需后续治疗等费用的诉讼权利；3、诉讼费用由被告承担。原告岳美玲提供如下证据材料：1、《道路交通事故认定书》1份，证明事故情况。2、《民事判决书》复印件2份，证明第一次诉讼情况、二审中明确了后续治疗的权利。3、医疗费票据11张（含120急救费3张）、挂号条5张、病历本1册、住院病案1份、诊断证明书2张、报告单4张，证明原告伤情及二次医疗费损失。4、护理费发票1张、陪护协议1份、营业执照复印件1张，证明二次治疗中的护理费损失。被告李爽辩称，对事故时间、地点、人员、车辆、责任认定没异议。津Ｋ×××××号机动车系被告李爽所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险（200000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间。同保险公司答辩意见，保险公司不同意赔偿的我也不同意赔偿。被告李爽未提供相关证据材料。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故时间、地点、人员、车辆、责任认定没异议。津Ｋ×××××号机动车系被告李爽所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险（200000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间。请求法院驳回原告全部诉讼请求，保险公司不承担本案诉讼费用。原告于2016年5月18日就本次事故提起诉讼，在诉讼中，原告进行了伤残等级鉴定，天意鉴定所出具了《司法鉴定意见书》，根据司法鉴定的一般原则，伤残鉴定应当在伤者治疗终结后进行鉴定，如未治疗终结，伤者伤情可能会发生变化，这样的情况下做出的鉴定是不客观的。既然已经有了鉴定书，就应视为原告治疗终结，不应产生后续治疗费用了。如果不将司法鉴定书作为治疗终结的证据，就会不停产生后续治疗费用，会加重事故责任方的费用。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司未向本院提交相关证据。针对原告提供的证据材料，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司发表如下质证意见，对证据1无异议。对证据2真实性无异议，但是河西法院的判决书中明确记载了原告进行了伤残鉴定，根据鉴定的一般原则，鉴定视为治疗终结，因此不应再产生后续的治疗费用了。对证据3中病历本、住院病案、诊断证明书真实性无异议，不认可关联性。对于医疗费票据，三张急救中心出具的票据，关联性以及真实性均不认可，原告属于拆除钢钉，不需要120，出院也不需要120这种急救性质的费用。原告2017年4月18日出院，不可能在2017年5月2日产生两次120费用，费用当中明确记载院前抢救费220元，原告的状况是不需要抢救的。对于2017年4月18日的医疗费票据真实性认可，关联性不认可。2017年3月28日2张、5月2日1张、11月21日2张、2017年5月16日（原件）1张，共计6张，真实性认可，但是不认可关联性。2017年5月16日1张补办手续，关联性、真实性均不认可。对于挂号条真实性认可、关联性不认可。对于四张报告单，真实性均不认可，没有医院印章。对证据4不认可，原告的陪护协议一式三份都带来了，且没有撕开，说明是为了诉讼特意准备的。针对原告提供的证据材料，被告李爽发表如下质证意见，同保险公司意见。保险公司不同意赔偿的也不同意赔偿。本院认证意见如下：原告提供的《道路交通事故认定书》1份、《民事判决书》2份、医疗费票据10张（含120急救费3张、不含2017年5月16日数额为180.7元的补办票据）、挂号条5张、病历本1册、住院病案1份、诊断证明书2张、报告单4张，以上证据具有真实性、合法性及与本案待证事实之间的关联性，符合证据特征，本院予以采信。原告提供的2017年5月16日数额为180.7元的补办票据、护理费发票1张、陪护协议1份、营业执照复印件1张，因未提交充分证据予以佐证，本院不予采信。依双方当事人当庭陈述及采信的证据，本院查明如下事实：2016年1月3日14时20分，被告李爽驾驶津Ｋ×××××号小客车沿南京路由南向北行驶至南京路凯旋门大厦前靠边停车，其开启驾驶室车门时妨碍原告骑自行车沿南京路东侧非机动车道由南向北正常行驶，致使小客车左前门与原告车把右端接触，造成原告岳美玲倒地受伤及被告李爽左前门轻微损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告李爽负事故全部责任，原告岳美玲不负事故责任。事发后，原告于2016年1月3日至2016年1月20日（17天）到天津市天津医院住院治疗，经诊断为股骨颈骨折，骨质疏松。原告共支出医疗费66737.52元，其中被告李爽垫付10000元。天津市天意物证司法鉴定所于2016年6月16日出具《司法鉴定意见书》，鉴定原告左下肢损伤符合X（十）级伤残。原告支出鉴定费1500元。2016年12月19日，天津市河西区人民法院出具(2016)津0103民初4629号《民事判决书》，判决被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告岳美玲医疗费10000元、误工费10700元、护理费16006.4元、交通费1819.7元、残疾赔偿金68202元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费1235元；被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿原告岳美玲医疗费56737.52元（被告李爽垫付10000元）、住院伙食补助费1700元、营养费5000元、鉴定费1500元；驳回原告岳美玲的其他诉讼请求。原告岳美玲不服一审判决，上诉至天津市第二中级人民法院，后于2017年3月16日，天津市第二中级人民法院出具（2017）津02民终1391号《民事判决书》，判决：驳回上诉，维持原判。后原告岳美玲继续治疗，在天津市天津医院住院（2017年4月11日至2017年4月18日）及门诊治疗，行左股骨颈骨折术后内固定取出术，经诊断为骨折治疗后恢复期（左股骨颈）、胆囊结石，不伴有胆囊炎，发生了医疗费。另查，津Ｋ×××××号机动车系被告李爽所有，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保交强险及商业三者险（200000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间。原告在第一次诉讼中，交强险医疗费用赔偿限额已经用尽，死亡伤残赔偿限额未用尽，尚余7036.9元。本院认为，公民的身体健康权依法受法律保护，他人不得侵害。被告李爽驾驶事故机动车停车时，未注意观察，致使其车门与原告车把接触，造成原告倒地受伤及被告车门损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局河西支队下瓦房大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告李爽负事故全部责任，原告不负事故责任。该认定合法有效，本院予以采信。被告李爽驾驶的肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了交强险、商业三者险（200000元）及不计免赔险，根据相关法律规定，对于原告主张的经济损失，保险公司应首先在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，超出交强险部分，由保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。超出交强险和商业三者险责任限额之外的部分，由被告李爽予以承担。就原告损失及赔偿评定如下：1、原告主张医药费19111.03元，根据原告提交的医疗费票据，部分为有效证据，本院应予部分支持，原告提供的2017年5月16日数额为180.7元的补办票据非票据原件，应予扣除，经计算数额为18930.13元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告医疗费18930.13元。2、原告主张住院伙食补助费700元（每天100元*7天），原告二次住院为7天，根据相关规定，本院予以支持，经计算100元×7天=700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。3、原告主张营养费4500元（每天50元*90天），根据原告伤情以及二次手术情况，原告主张的营养期限过长、标准过高，本院按照每天30元的标准，考虑30天为宜，经计算30元×30天=900元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。4、原告主张交通费1190元，根据原告伤情及就医次数，本院予以支持，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。5、原告主张护理费5400元（每天180元*30天），根据原告伤情，原告主张的护理期限并无不当；关于护理标准，住院期间的护理费标准属合理范畴，出院后，原告未提交充分证据证实其护理费损失情况，应参照2016年居民服务和其他服务业的标准予以计算，经计算180元×7天+41920元÷365天×23天=3901.54元，由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在在交强险死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。关于原告主张要求保留原告向二被告主张因被车撞成股骨颈骨折需后续治疗等费用的诉讼权利的诉讼请求，因后续治疗尚未发生，原告主张于法无据，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下:一、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告岳美玲交通费1190元；二、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告岳美玲护理费3901.54元；三、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿原告岳美玲医疗费18930.13元；四、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿原告岳美玲住院伙食补助费700元；五、自本判决生效之日起十日内，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险范围内赔偿原告岳美玲营养费900元；六、驳回原告岳美玲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取150元后，由原告岳美玲负担25元，被告李爽负担125元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  刘燕二〇一八年三月七日书记员  刘刚本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。