河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫15民终232号上诉人(原审被告）阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地信阳市新华西路168号，统一社会信用代码91411500785097825Y。法定代表人肖宏，该公司总经理。委托代理人杨青青，该公司员工。被上诉人（原审原告）王浩，男，1991年8月3日出生，汉族，住河南省信阳市平桥区。被上诉人（原审被告）李磊，男，1978年11月18日出生，汉族，住河南省信阳市浉河区。被上诉人（原审被告）田敬兰，住信阳市浉河区。以上两被上诉人的共同委托代理人陈龙，河南金誉律师事务所律师。被上诉人(原审被告)渤海财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地信阳市浉河区五星街道办事处红星社区居民委员会办公楼第四层西四间、第五层三间，统一社会信用代码91411500674132771E。法定代表人张德全。委托代理人龙玉宫，该公司员工。上诉人阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称阳光财保信阳公司）因与被上诉人王浩、李磊、田敬兰、渤海财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称渤海财保信阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服信阳市浉河区人民法院（2017）豫1502民初1223号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月9日立案后，依法组成合议庭于2018年1月30日公开开庭进行了审理。上诉人阳光财保信阳公司的委托代理人杨青青，被上诉人王浩，被上诉人李磊、田敬兰的共同委托代理人陈龙，被上诉人渤海财保信阳公司的委托代理人龙玉宫到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。阳光财保信阳公司上诉请求：改判原审判决第二项内容。事实和理由：从王浩提供的医院证据材料看，存在过度治疗问题，住院时间200天过长，且根据其提供的病历，不能真实反映其实际住院天数，一审按200天计算相关赔偿项目不合理。原审认定护理人数不合理，应当一人护理，按两人护理计算护理费错误。伤者初期2人护理符合情况，但住院时间200天还要求两人护理不合理。后续治疗费1万元未实际发生，只是医生建议作为参考，可在实际发生后另行主张。王浩答辩称，住院后一直在用药，因是头部受伤当时的治疗具体情况也记不清。二期治疗是必然要发生的费用。请求驳回上诉，维持原判。李磊、田敬兰答辩称，自己垫付的费用应当直接从保险公司处支付为好。其他没有什么意见。渤海财保信阳公司对一审判决没有其他意见。王浩向一审法院起诉请求：判令四被告赔偿原告各项损失共计300361元，后当庭变更为314081.79元。一审法院认定事实：2016年2月14日20时30分许，被告李磊驾驶豫Ｓ×××××号五菱牌小型普通客车沿107国道由北向南行驶至信阳市浉河区107国道总部花园路口时，与原告王浩发生相撞，造成车辆受损，原告王浩受伤的道路交通事故。后原告被送往信阳市中心医院进行救治，住院200天，花费医疗费共计70352.57元。该事故经信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队作出的浉河公交认字[2016]第104号《道路交通事故认定书》认定，被告李磊负事故的全部责任，原告王浩无责任。2016年9月23日信阳明德法医临床司法鉴定所对原告王浩作出伤残等级为九级的鉴定意见，被告阳光财产保险公司向本院提出重新鉴定申请，2017年7月26日经信阳德正法医临床司法鉴定所鉴定，原告王浩右侧胫骨外侧平台骨折并右腓骨上端骨折、右侧髂骨及髋臼骨折伤残等级系九级。事故发生后，被告方向原告先行垫付医疗费70352.57元，生活费19500元。另查明，肇事车辆豫Ｓ×××××号五菱牌小型普通客车所有人系被告田敬兰，该车在被告渤海财产保险公司处投有交强险，在被告阳光财产保险公司处投有限额为300000元的商业三者险。本案事故发生在保险期间内。再查明，原告王浩因土地被征用，自2012年9月起居住在信阳市××桥区洋河镇清华园小区，且自2014年1月起在信阳市××桥区培高酒业从事酒类购销业务。原审认为，公民的生命健康权应受法律保护。信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队作出的浉河公交认字[2016]第104号《道路交通事故认定书》责任认定适当，程序合法，本院予以认定。对原告提交的信阳明德法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，被告阳光财产保险公司提出异议并提出重新鉴定申请，本院组织对原告王浩的伤残等级进行重新鉴定，2017年7月26日，信阳德正法医临床司法鉴定所作出王浩伤残等级为九级的鉴定意见，本院对该鉴定结论予以采信，伤残赔偿系数为20%。原告王浩的住院天数以其住院病历为准，住院200天，花费医疗费共计70352.57元，营养费按20元/天计算，住院伙食补助费按100元/天计算。对原告提供的信阳市中心医院诊断证明中“院外继续对症治疗，加强营养；注意休息，全休一个月；骨科二期手术费用约一万元，二期取内固定术后需休息二个月；住院期间需陪护二人，出院全休期间需陪护一人”的出院医嘱本院予以采信，故原告后期治疗费为10000元，营养费期间及误工时间为住院、全休及休息期间，即200天＋30天＋60天＝290天，住院期间护理费按2人标准计算，院外护理费按1人标准计算，院外护理时间为30天。原告提供了信阳市××桥区培高就业用工证明、停发工资证明、信阳市××桥区培高就业营业执照复印件及信阳市××桥区陆庙街道办事处筹建处金牛店居民委员会共同出具的证明，证实了原告王浩因土地被征用自2012年9月起居住在信阳市××桥区洋河镇清华园小区，且自2014年1月起在信阳市××桥区培高酒业从事酒类购销业务，故其误工费按河南省上一年度批发零售业标准计算，残疾赔偿金按城镇标准计算。原告虽提供有周义霞停发工资证明及工资表，但不能证明周义霞系原告护理人员，故原告王浩住院及全休期间护理费按河南省上一年度居民服务业标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的范围、项目和标准，原告王浩在本次事故中的赔偿数额确定如下：一、医疗费70352.57元；二、后期治疗费10000元；三、营养费5800元，按20元/天×（200天＋30天＋60天）计算；四、住院伙食补助费20000元，按100元/天×200天计算；五、护理费39886.33元，（其中住院期间护理费为河南省上一年度居民服务业标准33857元/年÷365天×200天×2人＝37103.56元，院外护理期为河南省上一年度居民服务业标准33857元/年÷365天×30天＝2782.77元）；六、误工费31772.88元，按河南省上一年度批发零售业标准39990元/年÷365天×（200天＋30天＋60天）计算；七、残疾赔偿金108931.68元，按河南省上一年度城镇居民人均可支配收入27232.92元/年×20年×20%计算；八、由于本次事故造成原告身体九级伤残，故精神损害抚慰金酌定为8000元；九、交通费酌定为3000元。由于本次事故中被告李磊负事故的全部责任，原告王浩无责任，故被告渤海财产保险公司应在交强险医疗费限额范围内直接赔偿原告王浩医疗费项下的医疗费、后期治疗费、营养费、住院伙食补助费10000元，超出部分96152.57元由被告阳光财产保险公司在商业险限额范围内承担。被告渤海财产保险公司在交强险限额范围内伤残赔偿项下直接赔偿原告王浩护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费110000元，超出部分81590.89由被告阳光财产保险公司在商业险限额范围内承担。被告李磊、田敬兰先行垫付的医疗费70352.57元及其他费用19500元原告应当返还。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条以及最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原审判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后十日之内在交强险限额范围内向原告王浩赔偿各项损失共计120000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司于本判决生效后之十日之内在商业三者险限额范围内向原告王浩赔偿各项损失共计177743.46元。三、原告王浩在领取赔偿款后向被告李磊、田敬兰返还其垫付的89852.57元。四、驳回原告王浩的其他诉讼请求。本案受理费5805元，由被告李磊、田敬兰共同承担。二审中，当事人没有提交新证据。本院认为，保险人应当依法承担保险义务。本案争议的焦点问题是原审对受害人王浩的二期治疗费、住院天数、护理费的确定是否合理、正确。从信阳市中心医院的诊断证明看，二期手术治疗是必须的，手术将产生一定费用也是客观的。为减少诉累将二期手术费用同本次相关费用一并处理是符合法律规定的。关于住院天数的确定问题。从住院到出院的记载天数看是200天，但受害人是否存在“挂床”问题，上诉人没有提供相关证据对此予以证明。另外，王浩的受伤部位主要是头部，受伤后“神智昏迷，精神差，烦躁不安，活动性出血剧烈”，住院天数稍长一点也是符合情理的；治疗周期的长短还与伤者的个体体质也有一定的关系。因此，上诉人认为受害人住院时间200天过长，一定存在“挂床”现象因没有证据支持，本院对此上诉意见不予采纳。护理人员的确定也有院方证明，原审依此证明确定护理费用也是恰当的。综上所述，上诉人阳光财保信阳公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3855元，由阳光财保信阳公司负担。本判决为终审判决。审判长  郑鹏飞审判员  李 虎审判员  左立新二〇一八年三月一日书记员  汪玉娇