贵州省册亨县人民法院民 事 判 决 书（2018)黔2327民初116号原告：张坤海，男，1989年12月17日生，汉族，贵州省册亨县人，农业，住贵州省册亨县。被告：四川中喻集团建设有限公司。地址：四川省成都市青羊区。法定代表人：喻得安，职务：董事长。委托代理人：唐守兵，男，1968年9月23日生，汉族，重庆合川市人。代理权限：一般代理。被告：贺启能，男，1962年3月13日生，布依族，贵州省安龙县人，农业，住贵州省安龙县。被告：闵宁祥，男，1985年1月8日生，汉族，贵州省册亨县人，农业，住贵州省册亨县。被告：中国人民财产保险股份有限公司黔西南分公司。住所地：兴义市桔山街道办事处瑞金大道。法定代表人：张邵兵，系该公司经理。原告张坤海与被告四川中喻集团建设有限公司（以下简称中喻公司）、贺启能、闵宁祥提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2018年1月19日立案受理后，中喻公司申请追加中国人民财产保险股份有限公司黔西南分公司（以下简称财保公司）为共同被告参加诉讼，本案于2018年3月7日依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张坤海、被告中喻公司的委托代理人唐守兵、被告贺启能、闵宁祥到庭参加诉讼。被告财保公司经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张坤海向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告张坤海因受伤而产生的各项经济损失55561.12元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：册亨县交通运输局于2015年6月将坝湾至洛江通村公路硬化项目改造工程发包给中喻公司，中喻公司将部分工程发包给闵宁祥施工。2016年9月，闵宁祥聘用原告张坤海到其工地操作搅拌机，2016年10月14日，原告张坤海清洗搅拌机的过程中，被闵宁祥聘用的工人贺启能违规操作搅拌机，导致原告张坤海被钢丝绳绞伤。原告张坤海被送到黔西南州人民医院住院治疗，该医院诊断为：左足绞榨伤。经黔西南州人民医院司法鉴定所鉴定，结论为：左足第一趾缺失、左足第二趾功能丧失，为九级伤残。原告为此受到的经济损失为：1.残疾赔偿金：8090.28×20×0.2=32361.12元；2.伤残鉴定费：700元；3.营养费：50元×54=2700元；4.护理费：54天×100元=5400元；5.误工费：100元×129天=5400元；6.交通费：500元；7.精神抚慰金：1000元。综上，被告闵宁祥的工人违规操作，致使原告张坤海受伤，为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求支持原告的诉请。中喻公司辩称，1.涉案工程中，中喻公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，在保险期限内，原告在涉案工程中受伤，应由保险公司理赔；2.原告张坤海是闵宁祥聘请的工人，根据中喻公司与闵宁祥的合同约定，应由闵宁祥承担赔偿责任。被告贺启能辩称，贺启能与张坤海均是闵宁祥聘请的工人，张坤海负责操作搅拌机，贺启能负责投放水泥。2016年10月14日，张坤海在操作搅拌机的过程中如何受伤，贺启能虽然在现场，但没有参与操作搅拌机，不应负法律责任，请求驳回原告的诉讼请求。被告闵宁祥辩称，1.原告张坤海受伤时，闵宁祥没有在现场，张坤海电话告知闵宁祥，说是贺启能违规操作导致张坤海受伤；2.原告住院期间，产生的医疗费、生活费和交通费，均是闵宁祥给付；针对原告的诉讼请求，贺启能违规操作，应承担一定的责任，如果符合理赔的条件，要求保险公司将闵宁祥垫付的费用兑现给闵宁祥。财保公司未提交书面答辩状。本院经审理认定事实如下，原告张坤海提交的证据:中喻公司给财保公司出具的证明一份，到庭当事人均没有意见；中喻公司提交的证据：《建筑施工人员团体意外伤害保险》保险单复印件一份（与原件核对无异议），到庭当事人均无异议。上述证据，结合张坤海、贺启能、闵宁祥、中喻公司在庭审中的陈述意见，证实：中喻公司承建册亨县坝湾至洛江通村公路改造工程，2015年11月26日，在被告财保公司的下属单位册亨支公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，保险单上记载的承保机构为：中国人民财产保险股份有限公司册亨支公司，但加盖的印章为：中国人民财产保险股份有限公司黔西南分公司。保险单约定：按照《团体建筑施工人员团体意外伤害保险条款（2012版）》，意外身故、残疾给付，每人保险金额为600000元；意外医疗费用补偿，每人保险金额50000元，每次事故门、急诊限额500元，每次事故免陪额100元，给付比例80%。保险期限：2015年11月27日零时起至2016年6月1日24时止。2016年5月25日，被告财保公司将原保单保险期限的终止日期变更为：2016年12月1日24时。2016年10月14日，原告张坤海在涉案工程的工地上清洗搅拌机，被钢丝绳绞伤。原告张坤海提交的证据：黔西南州人民医院住院病案、疾病诊断书、出入院记录、手术记录、影像学检查报告单复印件各一份，到庭当事人均无异议；被告闵宁祥提交证据：金额为22875.35元的住院发票一张，到庭当事人均无异议。上述证据，结合张坤海、闵宁祥在庭审中的陈述意见，证实：张坤海受伤后到黔西南州人民医院住院治疗，共在该医院住院54天，医疗费用为22875.35元，该笔医疗费由闵宁祥垫付。此外，张坤海受伤住院产生的生活费、交通费亦是闵宁祥垫付，其中，张坤海认可生活费为4000元，交通费金额不详。原告张坤海提交的证据：黔西南州人民医院司法鉴定所鉴定意见书复印件一份、鉴定费用发票一张，到庭当事人均无异议。上述证据，证实：张坤海此次外伤造成左足绞伤导致左第1足趾缺失，左第2足趾功能丧失属Ⅸ级（九级）伤残。鉴定费为700元。原告张坤海提交的证据：中喻公司营业执照、组织机构代码证复印件各一份，到庭当事人均无异议；被告中喻公司提交的证据：《G30混凝土路面施工合同》复印件一份，到庭当事人均无异议。上述证据，结合张坤海、闵宁祥、中喻公司在庭审中的陈述意见，证实：中喻公司具有涉案工程的承包资质，承包到涉案工程后，将路面混凝土工程分包给闵宁祥实施。中喻公司提交的《建筑施工人员团体意外伤害保险》保险单，保险单后面附有《中国人民财产保险股份有限公司团体建筑施工人员意外伤害保险条款（2012版）》，该文件规定残疾保险责任为：“在保险期间内被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》（释义见8.3）（简称《评定标准》）所列伤残程度之一的，保险人按《评定标准》所对应伤残等级的给付比例乘以保险金额给付残疾保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残评定，并据此给付残疾保险金。……。”；保险单后面附有《人身保险伤残评定标准》，该文件规定：“本标准对功能和残疾进行了分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级。与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”，对照原告张坤海伤残情况，该文件第7.5条关于下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍的伤残评定标准中，有：“双足十趾中，大于等于两趾缺失为10级伤残”的规定；保险单后面附有《中国人民财产保险股份有限公司附加建筑施工人员意外伤害医疗保险条款（2012版）》，该文件规定的保险责任为：“在保险期间内，被保险人遭受主合同约定的意外伤害（释义见4.1），并在中华人民共和国境内（不包括港、澳、台地区）二级或二级以上医院或保险人认可的医疗机构（释义见4.2）进行治疗，保险人按下列约定给付意外医疗保险金：（1）对于被保险人在每次意外伤害中所支出的必要且合理的，符合本保险合同签发地政府颁布的基本医疗保险报销范围的医疗费用，保险人在扣除社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）已经补偿或给付部分以及本附加保险合同约定的免赔额后，对其余额按本附加保险合同约定的给付比例和门、急诊限额给付意外医疗保险金。免赔额、赔付比例和门、急诊限额由投保人、保险人双方约定，并在保险单中载明。（2）保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人所负保险责任期限可按下列约定延长：门诊治疗者，自保险期间届满次日起计算，以15日为限；保险期间届满被保险人仍在住院（释义见4.3）治疗的，自保险期间届满次日起计算，至出院之日止，最长以90日为限。（3）保险人所负给付意外医疗保险金的责任以本附加保险合同项下的保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付保险金达到其本附加保险合同项下该被保险人的保险金额时，本附加保险合同对该被保险人的本附加保险合同项下的保险责任终止”。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。中喻公司承包涉案工程后，将路面混凝土工程分包给不具有建设工程施工资质的个人（闵宁祥）施工，闵宁祥雇佣张坤海在涉案工程中操作搅拌机。张坤海在提供劳务过程中遭受人身损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条的规定，中喻公司与闵宁祥应承担连带赔偿责任。因贺启能是闵宁祥的雇员，本案没有证据证明贺启能因故意或重大过失致张坤海损害，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，贺启能在本案中不应承担民事赔偿责任。鉴于中喻公司在实施涉案工程中，在财保公司投保建筑施工人员团体意外伤害保险，张坤海在涉案工程的施工过程中受伤，受伤时间在保险期间内，应对照保险合同，审查是否具备理赔条件后，再明确中喻公司和闵宁祥的民事赔偿责任。对照保险合同，在残疾保险责任方面，保险合同有：“双足十趾中，大于等于两趾缺失为10级伤残”的约定，鉴定意见认定张坤海左第1足趾缺失、左第2足趾功能丧失，从人体器官的功能作用方面分析，足趾功能丧失与足趾缺失的含义一致，故张坤海的伤残等级符合保险合同中10级伤残的构成要件。因鉴定意见划分伤残等级的依据与保险合同不一致，故本案不应依据鉴定意见按9级伤残计算理赔金额。因为财保公司没有出庭应诉，没有主张本案存在责任免除的情形，审理过程中也没有发现本案存在责任免除的情形，所以财保公司应按保险合同的约定按10级伤残支付残疾保险金给原告张坤海，即：600000元×10%=60000元。因张坤海诉请的标的为55561.12元，低于财保公司应理赔的金额，应视为原告张坤海自行处分自己的民事权利，财保公司只需实际理赔残疾赔偿金55561.12元给原告张坤海即可。在医疗保险责任方面，原告张坤海受伤住院后，没有任何第三方补偿医疗费用，应按照保险合同的约定，直接扣除免赔额后，按医疗费总额的80%理赔，即：（22875.35元-100元）×80%=18220.28元。张坤海的医疗费是闵宁祥垫付，为减少当事人的诉累，节约司法审判资源，应根据被告闵宁祥的要求，由财保公司将意外医疗保险金18220.28元直接支付给被告闵宁祥。因保险理赔已经完全弥补原告张坤海的经济损失，故中喻公司、闵宁祥无需再承担民事赔偿责任。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司黔西南分公司于本判决发生法律效力之日起十日内一次性理赔残疾保险金人民币55561.12元给原告张坤海；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司黔西南分公司于本判决发生法律效力之日起十日内一次性将医疗保险金人民币18220.28元支付给被告闵宁祥。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费178元（已减半收取），由被告闵宁祥、四川中喻集团建设有限公司共同承担（原告已经垫付，由被告支付给原告，履行期限、方式同上）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力。义务人不按期履行义务，权利人可于履行期届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  覃春桂二〇一八年三月二十六日书记员  陆文峰附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十一条雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的，赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任，也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后，可以向第三人追偿。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的，不适用本条规定。