河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫17民终988号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股���有限公司泌阳支公司，住所地泌阳县迎宾路北段东侧。负责人：金辉，任总经理职务。委托诉讼代理人：王占兵，河南济世雨律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：孙书云，女，1967年8月27日出生，汉族，住河南省泌阳县。被上诉人（原审原告）：杜永圻，男，2006年7月24日出生，汉族，住河南省泌阳县，系孙书云之子。被上诉人（原审原告）：杜春雨，女，2009年2月22日出生，汉族，住河南省泌阳县，系孙书云之女。上述二被上诉人的法定代理人：孙书云，基本情况同上。上述三被上诉人共同的委托诉讼代理人：陈昌建，河南博涛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：尚国兴，男，1969年12月11日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人：史俊山，河南博涛律师事务所律师。上诉人中国财产保险股份有限公司泌阳支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人孙书云、杜永圻、杜春雨、尚国兴机动车交通事故责任纠纷一案，不服泌阳县人民法院(2017)豫1726民初4438号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月23日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司的委托诉讼代理人王占兵，被上诉人孙书云、杜永圻、杜春雨共同的委托诉讼代理人陈昌建，被上诉人尚国兴的委托诉讼代理人史俊山到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销原审判决第一、二、三项，改判上诉人不应承担62718.83元，被上诉人承担诉讼费用。事实和理由：司机的逃逸行为属于明显的违法行为，保险人已经尽到了提示义务，不应承担商业三责险62718.83元的赔付责任。孙书云、杜永圻、杜春雨答辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。尚国兴答辩称：应予维持，驳回上诉人上诉请求。孙书云、杜永圻、杜春雨向一审法院的起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告孙书云的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、必要的交通费计173924.72；2.依法判令被告赔偿原告杜永圻的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费共计14944.50元；3.人保财险公司在保险限额内承担赔偿责任；4.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2016年11月22日13时40分，被告尚国兴驾驶豫Ａ×××××小型轿车沿盘古山大道由北向南行驶至盘古山大道新康师傅饭店对面路段时，与由西向东原告孙书云驾驶的二轮电动车（上乘坐杜永圻、杜春雨）发生交通事故，造成两车损��，原告孙书云、杜永圻受伤。事故发生后被告尚国兴驾车逃逸。泌阳县公安局交通警察大队认定被告尚国兴负此次事故全部责任。事故发生后原告孙书云、杜永圻当日被送往泌阳县中医院抢救治疗，孙书云被诊断为右锁骨粉碎性骨折、左尺桡骨粉碎性骨折、左侧第七肋骨骨折、左桡骨远端骨折。原告孙书云的病例显示住院309天，但原告孙书云实际住院用药天数为28天，其余天数只进行了电针及灸法治疗；原告孙书云支付医疗费47175.03元。原告杜永圻住院30日，支付医疗费10823.80元。2017年1月7日，原告杜永圻在泌阳县中医院门诊治疗，支付医疗费420元。事故发生后，被告尚国兴给原告孙书云支付门诊费用1794.9元，给原告杜永圻支付门诊费用1032.1元。原告住院期间，被告通过中间人给付原告孙书云丈夫杜兰学现金12000元，经尚国顺给原告交住院费5000元。经泌阳县交警大队���托对原告孙书云因本次事故所造成的伤残等级进行鉴定，驻马店中誉法医临床司法鉴定所于2017年9月30日作出驻中誉司鉴所【2017】临鉴字第197号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.原告孙书云之伤残等级为X（十）级伤残；2.原告孙书云骨折内固定装置取出约需6500元；原告支付鉴定费1420元。豫Ａ×××××小型轿车在被告人保财险公司投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，事故发生在保险期内。第三者责任险限额300000元。审理中，被告人保财险公司认为原告孙书云的司法鉴定系单方委托，剥夺了保险公司参与的权利，申请对原告孙书云的伤残等级进行重新鉴定，后因被告人保财险公司未按照规定时间缴纳鉴定费，鉴定机构将案件退回。另查明，三原告均系农村居民。杜永圻出生于2006年7月24日，已满11周岁；杜春雨出生于2009年2月22日，已满8周岁。2016年河南省农村居民人均可支配收入为11696.74/年，农村居民人均年生活消费支出8587元/年，居民服务业和其他服务业职工年平均工资为33857元/年。一审法院认为：公民的人身权利受法律保护，行为人因过错侵害他人的人身权利应依法承担相应的民事责任。被告尚国兴驾驶机动车与原告孙书云发生交通事故，造成原告孙书云、杜永圻受伤的事实清楚。河南省泌阳县公安局交通警察大队认定，被告尚国兴负此次事故的全部责任。该事故认定书认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，予以采信。由于豫Ａ×××××小型轿车在被告人保财险公司投有保险，且事故发生在保险期间内，被告人保财险公司应当依照《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定承担赔偿责任。关于被告尚国兴主张被告人保财险公司应在商���三者险范围内承担赔偿责任的问题，被告人保财险公司辩称由于被告尚国兴肇事逃逸，依据《机动车第三者责任保险条款》的规定，保险人不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国合同法＞若干问题的解释（二）》第六条之规定，被告人保财险公司作为格式条款的提供者，应当对格式条款中免除或者限制其责任的内容采取合理的方式进到合理提示义务，否则该条款不产生效力。被告尚国兴陈述，保险公司提供的保单字迹模糊不清，根本不知道上边的内容，保险公司也未就免责条款的内容向其进行合理的提示及说明，其签字时只知道是购买了保险。被告人保财险公司亦未提供充分证据证明其履行合理提示及说明义务��且保险合同原件字迹确实存在模糊不清的情形，被告人保财险公司在商业三者险范围内仍应当承担赔偿责任。原告孙书云病历显示住院天数309天，但其实际住院用药天数为28天，其余天数只进行了电针及灸法治疗，其住院病历未显示电针及灸法治疗应必须住院治疗，其误工、护理、营养费用应按照《中华人民共和国公共安全行业标准人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》“10.2.5尺桡骨折[S52.4051]：a）非手术治疗：误工90～120日，护理30～60日，营养60～90日；b）手术治疗：误工90～180日，护理30～60日，营养60～90日”规定的标注计算，原告孙书云左尺桡骨骨折构成十级伤残，本院酌定其误工日按180天，护理日按60日，营养日按90日计算。孙书云的损失经依法核算为：1、医疗费47175.03元；2、误工费5768.26元（11696.74元/365天×180天）；3.住院伙食补助费4500元（50元/天×90��）；4、营养费1350元（15元/天×90天）；5、护理费5565.53元（33857元/365天×60天）；6、残疾赔偿金为23393.48元（11696.74元/年×20年×0.1）元；7.精神抚慰金5000元；8.被扶养人生活费为7298.95元[8587元/年×（7+10）年×0.1÷2人]；9.后续治疗费6500元；10.交通费酌定200元；以上损失共计106751.25元。原告杜永圻的损失经依法核算为：1、医疗费11243.8元；2、住院伙食补助费1500元（50元/天×30天）；3、营养费450元（15元/天×30天）；4、护理费2782.77元（33857元/365天×30天）；以上损失共计15976.57元。被告人保财险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告孙书云医疗费8000元、赔偿原告杜永圻医疗费2000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告孙书云各项损失47226.22元、赔偿原告杜永圻各项损失2782.77元，原告孙书云两项共计55226.22元、原告杜永圻二项共计4782.77元。原告孙书云下余损失51525.03元、原告杜永圻下余损失11193.80元，因被告尚国兴负此次事故全部责任，由被告人保财险公司在第三者责任保险限额内赔偿。因被告人保财险公司能足额赔偿原告的损失，被告尚国兴不再承担赔偿责任。被告尚国兴给付原告垫付款12000元、预交医疗费5000元，支付门诊费用2827元，共计19827元，应由被告人保财险公司在对原告孙书云赔偿范围内予以返还。因此，被告人保财险公司实际应赔偿原告孙书云各项损失共计86924.25元、赔偿原告杜永圻各项损失共计15976.57元。原告以其在城镇生活居住为由，请求按城镇居民赔偿标准计算其损失，但其未提供其在城镇居住及收入来源为城镇的证据，对原告该请求不予支持。关于被告尚国兴辩称事故发生后其通过中间人另给付原告现金30000元的问题，因被告尚国兴未提供给付原告现金30000元的证据，原告否认收到该款，对原告该辩称不予采信。综上所述，原告的请求，理由部分成立，予以支持。判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司泌阳支公司赔偿原告孙书云各项损失共计86924.25元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司泌阳支公司赔偿原告杜永圻各项损失共计15976.57元；三、中国人民财产保险股份有限公司泌阳支公司赔偿被告尚国兴的垫付款19827元；四、驳回原告孙书云、杜永圻、杜春雨的其他诉讼请求。以上一、二、三项于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2039元（已减半收取），鉴定费1420元，共计3459元，由原告负担755元，由被告尚国兴负担2704元。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。对双方二审争议的事实与原审法院审理查���的一致，本院予以确认。本院认为，上诉人保险公司提供的保险条款系格式化条款，保险合同原件字迹模糊不清，不能证明其向投保人尽到了明确的告知义务，其要求免除其商业三责险的赔付责任，缺乏法律依据，原审未予支持，正确。综上所述，中国财产保险股份有限公司泌阳支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1368元，由中国财产保险股份有限公司泌阳支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙 强审判员 贾保山审判员 任蕴力二〇一八年三月十九日书记员 张书慧