湖南省邵阳市大祥区人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0503民初186号原告：邵阳公路桥梁建设有限责任公司，住所地湖南省邵阳市火车南站管理区。法定代表人：赵应华，该公司经理。委托诉讼代理人：蒋志新，湖南大行律师事务所律师。被告：杨长凤，女，1973年12月1日出生，汉族，住湖南省新邵县。委托诉讼代理人：戚曙光，湖南常清律师事务所律师。原告邵阳公路桥梁建设有限责任公司（以下简称邵阳路桥公司）与被告杨长凤工伤保险待遇纠纷一案，本院于2018年1月24日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邵阳路桥公司的委托诉讼代理人蒋志新，被告杨长凤的委托诉讼代理人戚曙光均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。邵阳路桥公司向本院提出诉讼请求：1、请求判决原告无需支付邵市劳人仲案字【2017】第207号仲裁裁决书中裁定的其中已由保险公司支付的38520.34元；2、判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2015年上半年被告在渡头桥安置房工地受伤，后经工伤认定及劳动能力鉴定为九级伤残。2017年9月22日，邵阳市劳动人事争议仲裁委员会作出邵市劳人仲案字【2017】第207号仲裁裁决，裁决由原告支付被告各项费用共计128211.32元。然而，原告向吉祥人寿保险股份有限公司邵阳中心支公司（以下简称吉祥人保邵阳公司）投保了建筑工程团体意外伤害保险。出险后，吉祥人保邵阳公司向被告支付了保险赔偿款38520.34元。原告认为，为降低自身风险，原告才购买保险，应当在赔偿总金额中扣除相应的保险公司已赔偿金额。故特向人民法院提起诉讼，恳请支持原告诉讼请求。被告杨长凤辩称，保险公司支付的保险费包括被告的医疗费和残疾赔偿金，被告并未就保险公司支付的医疗费18520.34元申请仲裁，而保险公司支付给被告的20000元残疾赔偿金与工伤保险属于不同性质，不应从被告应得的工伤赔偿款中抵扣。请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2015年6月9日，邵阳公路桥梁建设有限责任公司渡头桥安置房工程项目部为在建筑工程施工现场从事管理和作业的工作人员向吉祥人保邵阳公司投保了建筑工程团体意外伤害保险，并附加建筑工程意外伤害团体医疗保险，保障项目为意外身故、意外伤残及医疗费用，每人保险金额为220000元（其中建工意外伤害个人保险金额200000元、建工意外伤害医疗个人保险金额20000元），工作人员为保险合同的被保险人，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人，保险期限自2015年6月9日至2015年12月30日。2015年8月18日上午，原告杨长凤在渡头桥安置房工地从事瓦面铺装工作时，手提琉璃瓦在安置房瓦面上意外失足，造成右胫腓骨下段骨折。2015年8月19日至2015年9月19日，原告在正大邵阳骨伤科医院住院治疗30天，共花费医疗费3余万元。2016年3月28日，原告伤情经邵阳市普爱司法鉴定所鉴定，评定为十级伤残。吉祥人保邵阳公司依据保险合同的赔付了原告残疾赔偿金20000元，医疗费用18520.34元。2016年7月1日，原告经邵阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年5月8日，邵阳市劳动能力鉴定委员会初次鉴定原告为伤残九级，2017年7月26日，湖南省劳动能力鉴定委员会再鉴定原告为伤残九级。被告邵阳路桥公司未为原告缴纳工伤保险。原告在治疗期间自付医疗费691.3元。2017年8月25日，被告向邵阳市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，该会于2017年九月22日作出邵市劳人仲案字【2017】第207号仲裁裁决，裁决：一、原告支付被告一次性伤残补助金30942元、一次性工伤医疗补助金27504元、一次性伤残就业补助金27504元、停工留薪期工资36577.5元、医疗费691.3元、护理费3937元、鉴定费683.52元、住院伙食补助费300元，赴长沙鉴定交通费72元；二、驳回被告的其他仲裁请求。原告不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。本案庭审中，原、被告均明确表示对仲裁裁决所认定的事实及工伤待遇的项目、金额无异议。渡头桥安置房工程项目完工后，邵阳公路桥梁建设有限责任公司渡头桥安置房工程项目部已撤销。以上事实有团体人身保险合同、团体人身保险单、司法鉴定意见书、人身险理赔决定通知书（给付）、付款凭证、仲裁裁决书、送达回证及当事人陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为，本案是一起工伤保险待遇纠纷。原告未为被告办理工伤保险，依据《工伤保险条例》第六十二条第二款之规定：“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”，原告应承担相应的工伤保险赔付责任。本案争议焦点为保险公司依据人身保险合同支付给被告的保险理赔款应否从被告应享有的工伤保险待遇中扣除？原告作为用工单位，未为作为劳动者的被告办理工伤保险，只购买了团体意外伤害的商业保险，属于人身保险范畴，其不同于财产保险的责任保险。根据该意外伤害保险，受益人是被保险人或者被保险人的近亲属，而如果用人单位就此在人身意外伤害保险的赔偿额度内抵扣了用人单位本应承担的义务，其变相成为该保险的受益人，这与人身意外保险合同的约定不相符，也与《中华人民共和国保险法》第三十九条之规定“投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人”相违背，且人身保险与社会工伤保险具有不同的性质，两者在法律关系、支付条件、支付主体等方面均存在不同，因此，用人单位为劳动者购买人身意外伤害保险，不能免除用人单位的工伤保险赔偿责任，被告获得原告为其购买的人身意外伤害保险赔付后，仍有权向原告主张工伤保险待遇。被告在劳动仲裁时并未就已发生医疗费用申请仲裁，本案原、被告对仲裁仲裁的工伤待遇的项目、金额无异议，是对自己权利的合法处分，本院予以确认。综上所述，依据《中华人民共和国民法总则》第五条，《中华人民共和国保险法》第三十九条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款之规定，判决如下：一、驳回原告邵阳公路桥梁建设有限责任公司的诉讼请求。二、原告邵阳公路桥梁建设有限责任公司在判决生效后10日内支付被告杨长凤一次性伤残补助金30942元、一次性工伤医疗补助金27504元、一次性伤残就业补助金27504元、停工留薪期工资36577.5元、医疗费691.3元、护理费3937元、鉴定费683.52元、住院伙食补助费300元，赴长沙鉴定交通费72元，共计人民币128211.32元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费人民币5元，由原告邵阳公路桥梁建设有限责任公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 员  徐韬二〇一八年三月十二日代理书记员  王婷附法律条文：《中华人民共和国民法总则》第五条民事主体从事民事活动，应当遵循自愿原则，按照自己的意思设立、变更、终止民事法律关系。《中华人民共和国保险法》第三十九条人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时需经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能处理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条……依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。……《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。