四川省彭州市人民法院民 事 判 决 书(2017)川0182民初4161号原告：乐良兵，男，1991年1月10日出生，汉族，住四川省彭州市。被告：和泰人寿保险股份有限公司。统一社会信用代码：91370100MA3D5T377H。住所地济南市历下区经十东路*****号成城大厦*座第3及**层。法定代表人：刘鑫，职务：董事长。委托诉讼代理人：唐松凇，四川天与律师事务所律师。原告乐良兵诉被告和泰人寿保险股份有限公司（以下简称：和泰保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2017年11月9日受理后，依法适用简易程序，于2018年3月22日公开开庭进行了审理。乐良兵,和泰保险公司委托诉讼代理人唐松凇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。乐良兵向本院提出诉讼请求：判令和泰保险公司给付保险赔偿金50000元、交通费5000元。事实和理由：被保险人乐良兵在保险合同期间内因意外事故受伤致残，和泰保险公司未予赔付。和泰保险公司未尽到提示、说明义务，不应按伤残比例进行赔付，应当按保险金额全额赔付。和泰保险公司辩称，乐良兵在保险合同期间内因意外事故受伤致残的事实无异议。伤残赔偿金之外的交通费不属于保险赔付范围。保险合同约定据（JR/T0083-2013）人身保险伤残评定标准及代码确定伤残等级和赔付比例，原告鉴定为9级伤残，赔偿比例为保险金额的20%，赔付金额为10000元。和泰保险公司在投保时尽到了提示、说明义务。本院经审理认定事实如下：2017年2月22日，乐良兵通过手机平台购买和泰保险公司“和泰保--综合意外保险”一份，保障额度50000元（意外身故、意外伤残）。2017年2月27日，乐良兵务工期间不慎掉入蓄水池受伤。事故发生在保险期内。乐良兵自己申请四川西南司法鉴定中心鉴定，2017年7月25日经鉴定为八级伤残。因乐良兵自己申请所作的鉴定依据不符合保险合同约定，和泰保险公司申请重新鉴定。经本院委托四川华大司法鉴定所鉴定为九级伤残，乐良兵对鉴定为九级伤残无异议。另查明，本案保险合同系以网络方式订立，具体投保过程确认信息步骤中，系统设置投保人阅读投保须知和保险条款的环节，投保人必须在确认“我已阅读并同意投保须知和财付通服务协议”的情形下（方格内打钩）才能进行确认投保，进入下一个环节，出现投保成功的界面，属于对投保人阅读投保须知和保险条款的强制性提示。投保须知后投保人声明确认第1条载明：本人已仔细阅读产品条款和投保须知内容并了解保险责任、免除保险人责任事项，同意投保并认可保险金额。和泰意外伤害保险条款以加黑加粗字体载明：1.4保险责任（1）基本部分-意外伤害保险金-被保险人遭受意外伤害（见6.1），并自该意外伤害事故发生之日起180内因该事故导致伤残的，我们根据《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）（见6.2）确定伤残类别、等级，并按照《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）中对应的保险金给付比例乘以所投保的意外伤残保险金额给付“意外伤残保险金”，如治疗仍未结束的，按事故发生之日起第180日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付“意外伤残保险金”。九级伤残在《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）中的赔付比例为保险金额50000元的20%，即10000元。以上事实有当事人一致的陈述及电子保单、接处警记录、出警证明、鉴定意见书、投保过程截图、投保须知及保险条款等证据在卷佐证，经庭审质证，因具有证据的真实性、合法性、关联性及证明力，本院予以采信。本院认为，案涉保险合同合法有效。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十二条规定：“通过网络、电话等方式订立的保险合同，保险人以网页、音频、视频等形式对免除保险人责任条款予以提示和明确说明的，人民法院可以认定其履行了提示和明确说明义务。”案涉保险合同以网络方式订立，和泰保险公司以网页形式对合同条款予以提示和明确说明，应认定其履行了提示和明确说明义务。案涉保险合同约定以伤残等级对应比例给付保险金的相关条款具有合同法律效力。本案伤残赔付应按约定的伤残评定标准中对应的保险金给付比例乘以所投保的意外伤残保险金额进行给付。故和泰保险公司的抗辩事由成立，对乐良兵要求给付的保险金50000元按20%计算为10000元的部分诉讼请求，本院予以支持，超过部分本院不予支持。交通费不在保险赔付范围内，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十二条的规定，判决如下：一、和泰人寿保险股份有限公司于本判决生效之日起七日内给付乐良兵保险赔偿金10000元。二、驳回乐良兵其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费588元，由乐良兵负担480元，和泰人寿保险股份有限公司负担108元（此款乐良兵已交纳，和泰人寿保险股份有限公司应负担的108元于本判决生效之日起七日内给付乐良兵）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。审判员 胡 剑二〇一八年三月三十日书记员 刘波罗彭州市人民法院履行义务告知书依照法律规定，发生法律效力的判决、裁定、调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人有自动履行的义务。当事人拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。进入执行程序后，被执行人若未按执行通知履行法律文书确定的义务，将面临如下法律后果：1.被限制出境。2.被限制高消费。被执行人为自然人的，被采取限制消费措施后，不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（1）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等以上舱位；（2）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（3）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（4）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（5）购买非经营必需车辆；（6）旅游、度假；（7）子女就读高收费私立学校；（8）支付高额保费购买保险理财产品；（9）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组列车一等以上座位等其他非生活和工作必需的消费行为。被执行人为单位的，被采取限制消费措施后，被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得实施上述消费行为。3.被纳入失信被执行人名单。被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，将被纳入失信被执行人名单，依法对其进行信用惩戒。具体惩戒措施有：（1）公之于众。失信被执行人信息被列入最高人民法院失信被执行人名单库，以及通过当地报纸、广播、电视、网络、新闻发布会、法院公告栏或其他方式向社会予以公布。（2）限制日常经营。政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等将对失信被执行人在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面予以限制。（3）征信系统记录。在征信系统中对失信被执行人予以记录，限制贷款、办理个人信用卡等。（4）任职资格限制。失信被执行人不得担任国企高管、事业单位法定代表人、金融机构高管、社会组织负责人、党代表、人大代表和政协委员，不得招录（聘）为公务人员、入党、入伍；失信被执行为人为公职人员的，失信情况作为其评先、评优、晋职晋级的重要参考。（5）荣誉或授信限制。（6）特殊市场交易限制。失信被执行人不得从事不动产交易、国有资产交易；不得使用国有林地、草原及利用其他国有自然资源。4.被强制执行并承担相关费用。5.支付执行费。6.被罚款、拘留或追究刑事责任。被执行人或其他人拒不履行生效法律文书的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。行为人系单位的，由其主要负责人或者直接责任人员承担上述责任。为避免承担上述法律后果，当事人应当自觉履行生效法律文书确定的义务或与对方当事人协商处理。