吉林省辽源市龙山区人民法院民 事 判 决 书(2017)吉0402民初2315号原告：许某1，住所地吉林省东辽县。委托诉讼代理人：许某2，住所地吉林省东辽县。系原告许某1之父。委托诉讼代理人：史金龙，吉林史金花律师事务所律师。被告：东辽县人民医院。法定代表人：孙ＸＸ，该院院长。委托诉讼代理人：张惠勇，该院医务科科长。委托诉讼代理人：张恒波，该院法律顾问。原告许某1与被告东辽县人民医院（以下简称东辽医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月8日立案后,依法适用普通程序，于2017年6月29日作出（2016）吉0402民初2546号民事判决。东辽医院不服，提起上诉。吉林省辽源市中级人民法院于2017年10月17日作出（2017）吉04民终693号民事裁定，撤销了本院（2016）吉0402民初2546民事判决、发回重审。本院于2017年10月18日立案后，依法适用普通程序另行组成合议庭于2018年3月15日公开开庭进行了审理，原告许某1委托诉讼代理人许某2、史金龙，被告东辽医院委托诉讼代理人张惠勇、张恒波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。许某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告东辽医院赔偿原告许某1医疗依赖费384,000.00元、护理依赖费630,700,00元、被抚养人生活费134,794.65元、鉴定费3,800.00元、律师代理费20,000.00元共计1,173,295.45元；2、案件受理费、诉讼费用由东辽医院负担。事实和理由如下：2007年10月15日，许某1因病在东辽医院就医。2007年10月17日，东辽医院对许某1实施双侧髌骨滑脱术时将石膏绷带固定过紧，监护发现后又未及时处置，造成许某1双侧小腿骨筋膜室综合症，经鉴定为三级伤残。2009年经东辽县人民法院调解，东辽医院赔偿其27万元。现无经济来源，又需继续治疗和护理依赖，遂根据相关规定，诉至法院。东辽医院辩称：1、本案已超出法律规定的诉讼时效；2、此次纠纷已经人民法院依法调解，调解时已包含了护理依赖费，东辽医院已履行了司法调解确定的全部义务，原告本次告诉属于重复告诉；3、原告要求给付被抚养人生活费无法律根据。综上，请求驳回原告的诉讼请求。原告许某1围绕诉讼请求向法庭提交以下证据：1、东辽医院病历1份，证明许某1因双膝疼痛、久行加剧入东辽医院治疗，术后双膝关节以远感觉、运动丧失，转入吉林大学中日联谊医院治疗；2、2017年3月30日吉林常春司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定票据各1份，证明①东辽医院的医疗过错与许某1双下肢损伤后果存在因果关系②许某1需医疗依赖，每月费用约为500元③许某1需部分护理依赖，护理人数为1人；3、东辽县安石镇民政办公室低保证明和段骁航户籍信心证明各1份，证明许某1为低保人口、被抚养人段骁航未成年；4、律师代理费票据1份，证明此次诉讼律师代理费为20,000.00元。东辽医院对证据1无异议；对证据2的真实性无异议，但认为护理依赖费已经司法调解且履行完毕，属于重复告诉；对证据3认为无法律根据；对证据4的真实性无异议，但认为具体数额由法院裁判确定。东辽医院向法庭提交以下证据：1、2008年6月17日吉林爱民司法鉴定所司法鉴定意见书1份，证明该鉴定系2009司法调解时的重要证据，意见书分析说明部分有护理依赖内容，司法调解时的护理费已包含了护理依赖费；2、东辽县人民法院（2008）东辽民初字第862号民事调解书1份，证明已对徐丹与东辽医院医疗损害责任纠纷予以司法调解，且东辽医院已履行了该调解确定的全部义务，本案属于重复告诉。许某1对证据1的真实性无异议，但认为该意见书的结论为伤残等级鉴定，对于护理依赖的分析客观真实，但并不必然导致司法调解包含护理依赖费；对证据2的真实性无异议，但该调解书确定的内容并无护理依赖费项目。本次诉讼内容与调解完全不同，不属于重复告诉。经当庭质证，双方均无异议的证据能够证明以下事实：2007年10月15日，许某1因双膝疼痛、久行加剧入东辽医院治疗。2007年10月17日，东辽医院对许某1实施双侧髌骨滑脱术时将石膏绷带固定过紧，监护发现后又未及时处置，术后双膝关节以远感觉、运动丧失，造成许某1双侧小腿骨筋膜室综合症，转入吉林大学中日联谊医院治疗。2008年6月17日，经吉林爱民司法鉴定所司法鉴定，许某1属三级伤残。2009年8月17日，经东辽县人民法院调解，东辽医院一次性赔偿许某1医疗费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、残疾用具和精神抚慰金27万元。此款于2009年9月15日、10月30日分别给付10万元、17万元。2014年4月4日，许某1生子段骁航。2017年3月30日，经本院委托吉林常春司法鉴定所鉴定，结论为：1.东辽医院的医疗过错与许某1双下肢损伤后果存在因果关系；2.许某1需医疗依赖，每月费用约为500元；3.许某1需部分护理依赖，护理人数为1人。此次司法鉴定费为3,800.00元，律师代理费为20,000.00元。本院认为，许某1与东辽县医院医疗损害责任纠纷本诉之前已经东辽县人民法院司法调解，明确载明调解内容为医疗费、住院伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、残疾用具和精神抚慰金，许某1于本诉中主张的护理依赖费、医疗依赖费不在上述调解项目之中，且发生该费用均系东辽医院医疗过错所致的医疗依赖、护理依赖事实持续存在，许某1的诉讼请求不属于重复告诉，亦未超出诉讼时效期间。因医疗依赖费的赔偿期间无法预测，对于许某1将来发生的医疗依赖费，酌定采取分段计算、定期给付方式，自2008年6月评残之月的次月起给付至2017年12月，按以500元/每月标准计算，114个月共计57,000.00元；自2018年1月始，每年按上述标准给付一次。东辽医院认为司法调解确认的护理费赔偿项目已经包括护理依赖费，因未明确为护理依赖费，亦未明确该护理费的期间，鉴于许某1余生尚有很长的时间需要护理，如推定该护理费为终身护理费不具有公平、合理性，许某1要求东辽医院赔偿其20年的护理依赖费符合法律规定。因司法鉴定书已经确认许某1需1人护理，护理依赖费执行2015年度（本案受理时上一年度）吉林省居民服务业职工平均工资的赔偿标准，应为630,700.80元（2,627.92元×12个月×20年）。许某1支付律师代理费20,000.00元、鉴定费3,800.00元。上述款项总计711,500.80元。综上所述，许某1要求东辽医院赔偿医疗依赖费、护理依赖费和为此支付的律师代理费、鉴定费的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；其要求东辽医院给付被抚养人生活费的诉讼请求，无法律依据，本院不予支持；东辽医院以重复告诉、超出诉讼时效认为应驳回许某1诉讼请求的抗辩理由不成立，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人参损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十八条、第三十条二款的规定，判决如下：一、被告东辽县人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告许某1人民币711,500.80元。二、被告东辽现人民医院自2018年始于次年的1月1日前给付上一年度原告许某1终身医疗依赖费6,000.00元（不足整年的按500元/月的标准给付）。三、驳回原告许某1的其他诉讼请求。本案案件受理费5,000.00元由被告东辽县人民医院负担（履行期限同第一项）。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。审 判 长  ＸＸ军人民陪审员  李 静人民陪审员  解安梅二〇一八年三月二十一日书 记 员  刘禹良