四川省江油市人民法院民 事 判 决 书(2018)川0781民初60号原告：江油市金锦矿业有限公司，注册号510781000041837，住所地四川省江油市中坝镇解放上街（通惠大楼4楼1-5号）。法定代表人：余洪远，总经理。委托诉讼代理人：李仕成，江油市金锦矿业有限公司业务员。委托诉讼代理人：黄耀，江油市三合法律服务所法律工作者。被告：向仕通，男，生于1965年6月21日，汉族，高中文化，四川省旺苍县人，住四川省旺苍县，农民。原告江油市金锦矿业有限公司（以下简称金锦矿业公司）诉被告向仕通工伤保险待遇纠纷一案，于2018年1月2日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，由审判员周晓龙独任审理，本院先后于2018年1月30日、3月13日在第七审判庭公开审理了本案，原告金锦矿业公司的委托诉讼代理人李仕成、黄耀，被告向仕通到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年3月30日，原告与陕西少华建筑工程有限公司（以下简称陕西少华公司）签订合作协议，约定原告将所属茶园子点、张家田湾点的探矿业务包给陕西少华公司经营管理，陕西少华公司自主选任工人，承担一切经营风险。为化解经营风险，所有工人均应签订劳动合同，以原告的名义缴纳工伤保险。因此，实际在茶园子点从事探矿业务和生产经营的主体是陕西少华公司而非原告。被告在陕西少华公司工作期间不慎受伤，原告为了被告的利益及时为其办理了工伤认定，与被告协商后期治疗及补偿事宜。被告反而提出各种无理要求，并向仲裁委申请仲裁，仲裁委未查清事实就作出错误的裁决。被告向仕通与陕西少华公司具有用工关系，应当向陕西少华公司主张工伤保险待遇，原告不是适格的主体。原告以自己的名义为被告购买工伤保险是基于以人为本的理念和防范风险，被告的主张没有事实和法律依据，请求法院不予支持，并撤销仲裁裁决。被告辩称：2015年5月27日20时30分左右，我在原告所属茶园子矿山进行矿洞掘进工作时，被顶部掉下的一块石头砸伤。我被送往江油市第四人民医院住院治疗，医院诊断为：右膝关节开放性脱位，右腓总神经及叉韧带、副韧带损伤，右髋臼粉碎性骨折，T11、12横突骨折，耻骨下支骨折，肺挫伤。经过治疗伤情基本达到控制，但已落下终身残疾。事故发生后，经绵阳市人力资源和社会保障局认定，我所受到的事故伤害属于工伤。由于金锦矿业公司拒不配合为我办理工伤保险理赔，我向江油市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁委在事实认定方面存在严重错误，导致赔偿款计算错误，并作出错误的裁决。为此，请求人民法院判决解除原被告之间的劳动关系，由金锦矿业公司向我支付住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、停工留薪期间工资等共计158611元；由金锦矿业公司支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计205920元。经审理查明：2015年5月27日，被告向仕通在原告金锦矿业公司所属矿山茶园子点从事矿洞掘进工作时，被石头砸伤。向仕通被送往江油市第四人民医院住院治疗，医院诊断为：右膝关节开放性脱位，右腓总神经及叉韧带、副韧带损伤，右髋臼粉碎性骨折，T11、12横突骨折，耻骨下支骨折，肺挫伤。被告向仕通住院治疗246天，于2016年1月28日出院。2017年3月2日，向仕通再次到江油市第四人民医院住院治疗，行内固定取出术，住院30天，于2017年4月1日出院。2015年7月22日，绵阳市人力资源和社会保障局作出绵人社工伤字（2015）5132号工伤认定决定，认定向仕通身体所受损伤为工伤。2017年7月24日，绵阳市劳动能力鉴定委员会根据向仕通的申请作出劳动能力鉴定结论书，认定向仕通的伤残等级为工伤八级。事后，向仕通向江油市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决：1、解除与金锦矿业公司的劳动关系；2、由金锦矿业公司向其支付住院伙食补助费和营养费13800元、护理费33120元、交通费7100元、住宿费5564元、检查费3027元、停工留薪期间工资96000元，共计158611元；3、由金锦矿业公司支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金共计117920元。2017年12月18日，仲裁委员会作出江劳人仲案字（2017）158号仲裁裁决，主要内容为：一、2017年9月30日金锦矿业公司与向仕通解除劳动关系；二、金锦矿业公司支付向仕通一次性伤残补助金差额24519元，计算方式：（向仕通本人工资4461元/月-缴费工资2232元/月）*11个月；三、金锦矿业公司支付向仕通一次性伤残就业补助金79830元（2017年上年度绵阳市职工月平均工资4435元*18个月）；四、金锦矿业公司支付向仕通停工留薪待遇差额35169元（向仕通本人工资4461元/月*9个月-已借支4980元）；五、金锦矿业公司支付向仕通申请工伤认定和劳动能力鉴定的交通费2700元、食宿费900元，合计3600元；六、驳回向仕通其他仲裁请求事项。金锦矿业公司、向仕通均不服仲裁裁决，先后于2018年1月2日和2018年1月3日向本院提起诉讼。另查明：2015年3月30日，原告金锦矿业公司（甲方）与陕西少华公司（乙方）签订合作协议，由乙方对甲方所属矿山茶园子点和张家湾点的探矿业务进行经营管理，每年向甲方交纳人民币肆佰贰拾万元，在乙方代为经营管理期间，甲方任命一名财务人员和管理人员，其余人员由乙方自行选任，所有用工人员及劳动者均应签订劳动合同，以甲方名义缴纳社保及工伤保险，并交甲方备案。合作期间经营风险由乙方承担。事后，原告以用人单位名义为被告参保工伤保险，被告受伤前12个月的缴费基数为2232元。2017年上年度绵阳市统筹地区职工月平均工资为4435元。被告受伤后，未到原告所属茶园子点工作，双方的劳动关系已于2017年9月30日实际解除。2016年1月5日，被告向仕通等5人向原告出具承诺书，要求借支生活费和路费，当日，被告向原告借支现金4980元。以上事实有：原告的企业基本信息、被告的居民身份证，江劳人仲案字（2017）158号仲裁裁决书，合作协议、陕西少华公司的营业执照、组织机构代码证、安全生产许可证、授权委托书，被告出具的承诺书和借条、当事人当庭陈述等证据证实。本院认为：根据行政效率原则，行政决定一经作出即具有法定效力，非经法定程序不得撤销或变更。绵阳市人力资源和社会保障局所作绵人社工伤字（2015）5132号工伤认定决定不仅确认原被告之间存在劳动关系，同时确认被告向仕通所受事故伤害为工伤，原告在法定期限内未申请行政复议或提起行政诉讼。原告与陕西少华公司所签合作协议属另一法律关系，本案不作处理，原告可另行向陕西少华公司主张权利，该合作协议不得否定工伤认定决定所确认的事实。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第三十九条的规定，职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。因工伤发生的治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、一次性伤残补助金、解除劳动合同的一次性医疗补助金、劳动能力鉴定费等费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付，被告主张的营养费不属于工伤保险待遇范畴，本院不予支持。因治疗工伤期间的工资福利以及工伤职工因终止或者解除劳动合同应当享受的一次性伤残就业补助金等费用，按照国家规定由用人单位支付。被告因工受伤被鉴定为八级伤残，且双方的劳动关系已于2017年9月30日实际解除，应由工伤保险基金支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和住院伙食补助费。一次性伤残补助金的标准为11个月的本人工资，根据《工伤保险条例》第六十四条第二款的规定，本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。本案被告主张本人工资每月8000元，无证据支持，原告亦不予认可。在仲裁期间，原告向仲裁机关提交的2015年5月的工资表载明，向仕通的当月工资为4461元，仲裁机关对该证据予以认可。虽然该证据存在瑕疵，但工资金额高于绵阳地区职工平均工资的60%，为充分保护工伤职工的合法权益，本院确认向仕通的本人月工资4461元。鉴于原告为被告缴纳工伤保险费时，是按照2232元/月的标准计算保险费，工伤保险基金应支付一次性伤残补助金必然会少于按被告实际工资计算的一次性伤残补助金数额，其差额部分24519元（4461元/月*11个月-2232元/月*11个月）应由原告补足。被告主张的一次性医疗补助金和住院伙食补助费应由工伤保险基金按规定支付，不属于本案审理范围，本院不作处理，对被告的该项请求本院不予支持。被告主张原告拖欠工资，经庭审核实，被告已当庭认可系制作起诉状时出现的笔误，本案不予处理。根据《工伤保险条例》第三十三条规的定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。被告主张停工留薪期间待遇96000元，根据本院查明的事实，被告住院治疗276天，停工留薪期间待遇为9个月本人工资，即为40149元（4461元/月*9个月），但应扣减被告从原告处借支4980元，原告实际应当支付35169元。被告按照8000元/月的工资标准计算停工留薪期间待遇，缺乏证据支持，对被告的该项请求本院部分予以支持。被告被鉴定为八级伤残，应享受一次性伤残就业补助金79830元，其标准为绵阳统筹地区职工月平均工资18个月，即4435元/月*18个月。工伤职工因申请工伤认定和劳动能力鉴定所产生的交通费、食宿费，应由用人单位承担。被告主张交通费7100元、住宿费5564元，未提供充分的证据证明上述费用均系合理支出，根据本案的实际情况，本院酌定交通费2700元，住宿费1000元。对被告的上述请求本院部分予以支持。被告主张住院期间护理费33120元，虽未提交医院批准专事护理的证据，但原告未对此提出抗辩意见。根据被告的伤情和两次住院的实际情况，结合被告的举证能力较差等客观实际，本院酌情确定被告第一次住院需要护理的天数为90天，第二次住院需要护理的天数为30天，共计120天，护理费标准按120元/天计算，其住院期间的护理费应为14400元。因此，对被告的该项请求本院部分予以支持。被告主张检查费3027元，仅提交江油市第四人民医院2016年3月17日的门诊票据3张，合计577元，绵阳市骨科医院2017年5月24、25日的门诊票据5张，合计2270元，总额为2847元，差额180元，被告对差额部分应承担举证不能的法律后果。以上检查费用系被告治疗工伤和申请劳动能力鉴定必然产生的合理支出，本院确认被告实际产生的检查费2847元，该笔费用应由原告承担。综上所述，原告起诉的事实和理由不能成立，对其主张撤销仲裁裁决的诉讼请求，本院不予支持。被告起诉的事实和理由部分成立，对其诉讼请求本院部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、第三十九条第（一）、（三）项，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条第（一）项、第六十四条第二款，《中华人民共和国劳动调解仲裁法》第六条，《四川省人民政府关于贯彻国务院关于修改决定的通知》第二条第（三）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十六条关于“当事人对自己的主张，只有本人陈述而不能提出其他相关证据的，其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。”之规定，判决如下：一、驳回原告江油市金锦矿业有限公司的诉讼请求；二、确认原告江油市金锦矿业有限公司与被告向仕通于2017年9月30日解除劳动关系；三、由原告江油市金锦矿业有限公司在本判决生效之日起十五日内，向被告向仕通支付一次性伤残补助金差额24519元、一次性伤残就业补助金79830元、停工留薪期间待遇40149元、住院期间护理费14400元、检查费2847元、交通费2700元、住宿费1000元，共计165445元，扣减被告向原告借支4980元，原告实际应支付160465元；四、驳回被告向仕通的其他诉讼请求。本案原、被告均向本院起诉，案件受理费共计20元，减半收取10元，由原告负担。若原告未能按照本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提出上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。审判员  周晓龙二〇一八年三月二十日书记员  齐彬羽