.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}甘肃省张掖市中级人民法院民事判决书（2018）甘07民终55号上诉人(原审原告)：满某，女。委托诉讼代理人：王某，甘州区东街街道法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：梁某，男。上诉人满某因与上诉人梁某生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服甘肃省张掖市甘州区人民法院（2017）甘0702民初9384号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月2日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。双方当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。满某上诉请求：1.依法改判由梁某赔偿满某医药费、护理费等各项费用32522元，或将本案发回重审。2.由梁某承担一、二审全部诉讼费用。事实与理由：1.原审判决对梁某殴打致伤满某的基本事实认定不清。2016年7月18日上午,满某到自家的承包地对植种玉米抽雄，抽完后约11时许满某骑电动三轮车回家途中,梁某不问清情况,劈头盖脸的对满某进行恶语辱骂,满某不可忍受,对骂了几句,梁某就扑上来将满某从电动车上拉下来,捏住满某的脖子,对满某拳打脚踢,并用脚猛踢满某的腹部,致满某多处受伤。在此过程中满某毫无还手之力。原审判决认定为满某与梁某双方撕扯,与客观事实不符。2.在梁某殴打致伤满某的过程中,满某毫无过错，原审判决仅判处由梁某赔偿满某各项费用的60%,判处不当，与相关法律规定不符。梁某上诉请求：1.请求撤销一审判决，将本案依法改判或发回重审；2.一、二审涉诉费用由满某承担。事实与理由：1.事实认定错误。梁某与满某确实因玉米抽雄事宜产生争执,但并没有相互撕扯,更没有发生过肢体接触。满某住院治疗的部分费用已经从农村合作医疗报销,据此证明满某的伤势系自身疾病,并非外伤所致。2.证据采信不当,判处不公。原审法院依据满某提交的司法鉴定意见书判令梁某承担责任不妥。（1）该鉴定意见书系满某单方委托,原审法院没有向梁某释明不提出重新鉴定的法律后果，直接采信该证据程序上存在瑕疵,该证据并非真实、合法、有效的证据。（2）该鉴定书既然认定满某的脑梗塞后遗症、3级高血压(极高压)、双肺间质性改变、腹壁切口疝、电解质骚乱-低钾血症、血症异常-混合型高脂血症等是疾病,而不是外伤,那么满某治疗该疾病的费用就不应在赔偿范围之内。（3）满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗的腹部闭合性损伤系其本身的疾病,且病史已长达十多年,住院治疗的费用不应在赔偿范围之内。（4）该鉴定书认定满某2016年7月19日至2016年8月8日在甘州区人民医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗与2016年7月18日外力作用存在一定的间接的因果关系，说明满某治疗伤势与梁某的争执行为仅仅是一种诱因关系,并非梁某直接的争执行为所致,因此,即使梁某承担责任也仅仅是象征性的补偿,而不应是60%的赔偿责任。梁某针对满某的上诉请求辩称，满某在上诉状中陈述的事实不属实，梁某并没有殴打满某。满某前后两次住院治疗的都是自身的疾病，梁某不应承担责任。农村合作医疗报销了满某的部分医疗费用，也可以证明满某治疗的是自身疾病，一审判决对医疗报销部分没有支持正确，不能获得双重赔偿。满某针对梁某的上诉请求辩称：根据一审中申请调取的派出所的调查材料，证明梁某对满某进行了侵害行为，梁某认为与满某没有发生肢体接触与事实不符。满某参加了农村合作医疗保险，就享有报销医疗费用的权利，但已报销的部分不能免除梁某的赔偿责任。一审对满某提交的司法鉴定意见书采信正确，鉴定意见明确满某的自身疾病与本次侵害行为有一定的间接的因果关系。满某向一审法院起诉请求：1.要求梁某赔偿各项经济损失32522元；2.要求梁某承担本案受理费。一审法院认定事实：满某与梁某系同村同社村民，梁某系双方所在的经济合作社社长。2016年7月18日上午，玉米制种公司的技术人员到双方所在的社里检查制种玉米的抽雄情况。在梁某陪同制种公司技术人员检查制种玉米抽雄过程中，遇到骑电动三轮车路过的满某。梁某以为满某要回家，便告知满某不要走，检查玉米抽雄的工作人员就到了。在此过程中，双方因言语不和，引发争吵。在争吵中，双方发生撕扯。在撕扯中，梁某捏住满某的脖子将满某摔倒在地。后双方被在场的其他群众挡开。次日，满某被家人送往张掖市甘州区人民医院住院治疗。住院治疗4天后，于2016年7月22日出院。出院时被诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤-脑震荡；2.脑梗塞；3.双肺间质性改变；4.腹部闭合性损伤；5.腹壁疝；6.多处软组织挫伤；7.3级高血压（极高危）；8.电解质紊乱-低钾血症；9.血脂异常-混合型高脂血症。期间，满某共支付医疗费2725.35元。2016年7月23日，满某至中国人民解放军兰州军区兰州总医院以”切口疝”住院进行治疗。于2016年7月28日在腰麻下行”腹壁切口疝修补术”。在住院治疗16天后，于2016年8月8日出院。出院被诊断为：1.腹壁切口疝；2.脑梗塞后遗症；3.高血压Ⅱ级；4.肠切除术后；5.慢性胆囊炎。期间，支付医疗费15532.55元。就满某的损伤程度，后经甘州区公安局小满派出所委托，张掖市甘州区公安局刑事科学技术室于2016年12月8日作出（甘）公（刑）鉴（临床）字［2016］529号法医学人体损伤程度鉴定意见书一份。鉴定意见为，被鉴定人满某头颈部及腹部受钝性外力致头痛、头晕及恶心，腹部闭合性损伤，全身多处软组织损伤，根据《人体损伤程度鉴定标准》5.1.5a、5.11.4a规定，属轻微伤。2017年6月22日，满某个人委托甘肃张证司法医学鉴定所就2016年7月19日至2016年8月8日在甘州区人民医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗与2016年7月18日外伤是否有因果关系、伤残等级、损伤治疗终结时限、合理化治疗费用、损伤误工损失日、损伤暂时丧失生活能力的程度及时限等事项进行鉴定。接受委托后，甘肃张证司法医学鉴定所于2017年7月19日作出甘张证［2017］法临鉴字第204号关于满某人身损害问题的法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人满某应系钝性外力作用，致成急性闭合性颅脑损伤-脑震荡，多处软组织挫伤，腹部闭合性损伤。医院行”腹壁切口疝修补术”、消肿、补液、通便、对症等治疗。上述损伤均达不到伤残鉴定标准，故构不成伤残。脑梗塞后遗症，3级高血压（极高危），双肺间质性改变，腹壁切口疝，电解质紊乱-低钾血症，血症异常-混合型高脂血症等，是疾病，而不是外伤。但上述外伤和精神的刺激、情绪的波动，均可促使或加重上述疾病的病情和症状的明显，故医院给予一定的检查、治疗，是必要的、合理的。2016年7月19日至2016年8月8日在甘州区人民医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗与2016年7月18日外力作用存在一定的间接的因果关系。二、损伤治疗终结时限综合评定为2个月。医院已施行的上述检查、治疗，为合理化治疗，治疗费用按医疗终结时限期内医院的住院费用结算单及门诊收费票据计算。三、损伤误工损失日综合评定为2个月。四、伤后前1个月，为1人完全护理依赖，后一个月，为1人部分护理依赖。五、医疗终结时限期内，需加强营养，以促进损伤的愈合和机能的恢复。为行上述鉴定，满某支付鉴定费1800元。另查明，满某在中国人民解放军兰州军区总医院行腹壁切口疝修补术，支付的医疗费15532.55元，在甘肃省新型农村合作医疗中补偿5013.02元，其本人实际支付的医疗费为10519.53元。一审法院认为，公民享有生命健康权。满某与梁某同处一社，本应互谅互让、互助友爱、和谐共处，正确处理好相互之间的各种关系，共同维护祥和文明、安定有序的生活生产秩序，遇事应采取正确的方法，妥善解决矛盾。但在本案中，双方为制种玉米的抽雄事宜产生争议后，不是互相克制、冷静处理，而是相互争吵，继而相互撕扯，在撕扯中，梁某致使满某受轻微伤，以致酿成纠纷。在此次纠纷中，梁某身为双方所在的经济合作社的社长，在履行职责与满某发生争议时，不注重方式方法，不是耐心给满某对争议事项解释说明，或与满某进行沟通，而是与满某对骂、撕扯，在撕扯中致满某受伤，对满某受伤损害结果的发生，主要过错在于梁某，故梁某应负主要的民事赔偿责任。但满某在制种公司的技术人员检查制种玉米的抽雄情况时，在梁某履行管理职责时，不服管理，并对梁某恶语相加，以致引发纠纷，其对纠纷的发生亦有过错，依法应减轻梁某的民事赔偿责任。对梁某辩称其并没有殴打满某，对满某的各项损失不承担赔偿责任的抗辩理由。一审法院认为，首先，经庭审举证、质证，梁某与满某发生撕扯，在撕扯中，梁某将满某的脖子捏住将满某摔倒在地的事实客观存在，双方有过肢体接触；其次，梁某又未能举出满某他伤或自伤的证据，结合双方发生撕扯的这一客观事实，根据证据的高度盖然性规则，对梁某的上述辩解理由，不予采信。关于满某主张的各项经济损失。满某伤后在甘州区人民医院住院治疗产生的医疗费2725.35元，根据查明的事实，结合鉴定意见，该项损失系合理的损失，予以认定。满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗支出的医疗费15532.55元，虽系行”腹壁切口疝修补术”产生，但根据”脑梗塞后遗症，3级高血压（极高危），双肺间质性改变，腹壁切口疝，电解质紊乱-低钾血症，血症异常-混合型高脂血症等，是疾病，而不是外伤。但上述外伤和精神的刺激、情绪的波动，均可促使或加重上述疾病的病情和症状的明显，故医院给予一定的检查、治疗，是必要的、合理的。2016年7月19日至2016年8月8日在甘州区人民医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗与2016年7月18日外力作用存在一定的间接的因果关系”鉴定意见，予以认定，但满某已通过合作医疗已补偿的5013.02元，应当予以扣减。梁某虽对满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院的上述治疗行为提出异议，认为满某治疗的是其固有的疾病，与其没有关联，但经本院释明，梁某对甘肃张证司法医学鉴定所于2017年7月19日作出甘张证［2017］法临鉴字第204号关于满某人身损害问题的法医司法鉴定意见书，不申请重新鉴定。故对梁某的上述抗辩主张，不予采信。对满某主张的误工费、护理费，于法有据，满某提交的鉴定书亦指明其必要性，依据甘肃省统计局提供的有关统计数据及鉴定意见书，参照甘肃省高级人民法院、甘肃省公安厅发布的道路交通事故赔偿标准，认定满某的误工费为6881.4元（2个月×30天/月×114.69元/天），护理费为5161.05元（1个月×30天/月×114.69元/天+1个月×30天/月×114.69元/天×50%）。对满某主张的法医鉴定费1800元，系满某为确认其伤残等级、误工护理时限等事项必要的支出，予以认定。对满某主张的营养费900元（2个月×30天/月×15元/天），根据鉴定意见，系满某为促进损伤的愈合和机能的恢复而支出的必要费用。对满某主张的交通费，系伤后为检查治疗支出的必要费用，根据满某提交的交通费票据认定交通费为300元。对满某主张的住院伙食补助费400元（20天×15元/天），根据满某住院治疗的天数，上述损失系合理的损失，予以认定。以上满某的各项合理损失共计为合计28687.33元。根据双方在本次纠纷中的过错程度，一审法院酌定梁某赔偿以上各项损失的60%，即17212.4元，满某自负40%,即11474.9元。综上，一审法院依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条之规定，判决：一、梁某赔偿满某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费共计28687.33元的60%，即17212.4元，于判决生效后三十日内一次性付清。二、驳回满某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费307元（已减半收取），由满某负担123元，由梁某负担184元。二审中，双方当事人没有提交新证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案中，双方当事人因制种玉米抽雄事宜产生争议后，均不能冷静对待、有效控制自己的情绪和言行，相反采取偏激、冲动的方式，以致酿成纠纷。根据派出所的询问笔录和当事人的陈述及查明的事实，双方当事人在本次纠纷中均存在一定的过错，均应承担相应的责任。一审法院根据双方的过错程度认定梁某承担主要责任，满某承担次要责任，责任比例划分适当。梁某认为其并未殴打满某，不应承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于满某各项合理经济损失，一审法院认定不够准确，本院予以重新核定。满某受伤后，先后在甘州区人民医院和中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗，鉴定部门根据两次住院治疗的情况作出了鉴定意见书。对于满某在甘州区人民医院的治疗，根据病历资料主要是针对满某急性闭合性颅脑损伤-脑震荡、多处软组织挫伤进行的治疗，由此产生的医疗费2725.35元应予以认定。但对于满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院的治疗，根据病历资料系行”腹壁切口疝修补术”，是针对满某自身原有疾病进行的治疗。但根据司法鉴定意见，外伤和精神的刺激、情绪的波动，均可促使或加重满某疾病的病情和症状的明显，满某2016年7月19日至2016年8月8日在甘州区人民医院、中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗与2016年7月18日外力作用存在一定的间接的因果关系。因此，一审判决对满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院的治疗产生的相关损失全额予以认定，明显不当。本院根据司法鉴定意见，结合本案的实际情况，对于满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗的医疗费10519.53元及一审法院根据鉴定意见参照道路交通事故赔偿标准认定的误工费6881.4元、护理费5161.05元、营养费900元、交通费300元、住院伙食补助费400元酌定均按40%认定，合计为9665元。鉴定费1800元，系满某为确认其伤残等级、误工护理时限等事项必要的支出，予以认定。综上，满某的合理损失本院重新核定为14190.35元。对于满某的合理损失，本院根据双方在本次纠纷中的过错程度，酌定由梁某赔偿70%，即9933元。满某的其余损失由满某自负。关于满某在中国人民解放军兰州军区兰州总医院住院治疗的医疗费15532.55元，因其中5013.02元满某已通过合作医疗报销补偿，不应再计入赔偿的损失当中，一审判决予以扣减并无不当。关于满某提交的鉴定意见书，梁某在一审中仅提出了异议，并无证据足以反驳，在经释明后也不申请重新鉴定，故一审法院对该司法鉴定意见书予以认定正确。综上所述，满某的上诉请求不能成立，应予驳回；梁某的诉讼请求，部分成立，本院依法予以改判。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项、第一百七十五条之规定，判决如下：一、维持甘肃省张掖市甘州区人民法院（2017）甘0702民初9384号民事判决第二项；二、变更甘肃省张掖市甘州区人民法院（2017）甘0702民初9384号民事判决第一项为：梁某赔偿满某医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费共计14190.35元的70%，即9933元，于判决生效后三十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费307元，由满某负担213元，梁某负担94元；二审案件受理费614元，由满某负担426元，梁某负担188元。本判决为终审判决。审判长刘曙光审判员杨祝续审判员杨丹霞二〇一八年三月二十一日书记员张晓燕