黑龙江省嫩江县人民法院民 事 判 决 书(2017)黑1121民初1465号原告：李贵财，男，1957年12月1日出生，住黑龙江省嫩江县。委托诉讼代理人：潘亚军（李贵财之妻），女，1955年10月10日出生，住黑龙江省嫩江县。委托诉讼代理人：冉照山，黑龙江鸿安律师事务所律师。被告：阳光农业相互保险公司哈尔滨分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区。负责人：李福忠，该公司总经理。被告：白春铉，男，1951年2月27日，住黑龙江省嫩江县。委托诉讼代理人：王恩林，黑龙江敬泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：李增才，黑龙江省嫩江县联兴法律服务所法律工作者。原告李贵财与被告阳光农业相互保险公司哈尔滨分公司（以下简称阳光保险公司）、被告白春铉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月12日立案后，依法适用普通程序于2018年1月8日公开开庭进行了审理。案件审理中，根据原告李贵财申请并经原、被告协商确认，本院先后委托黑龙江省普利斯司法鉴定中心和黑龙江省医院司法鉴定中心分别对李贵财伤残等级、医疗终结时间、护理期限及人员、营养期限、二次手术费用、脑梗塞与交通事故因果关系及参与度、脑梗塞复发加重与交通事故参与度等事项进行了司法鉴定。原告李贵财的委托诉讼代理人潘亚军、冉照山，被告白春铉及其委托诉讼代理人王恩林、李增才到庭参加诉讼；阳光保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李贵财向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿李贵财医疗费559246.04元、护理费175550.00元、住院伙食补助费51000.00元、交通费7400.00元、住宿费21520.00元、鉴定费5610.00元、营养费7650.00元、伤残赔偿金180152.00元、复印费828.00元、精神抚慰金20000.00元、二次手术费用10000.00元，合计1038956.04元。上述费用由阳光保险公司在保险理赔范围内理赔，不足部分由白春铉按60%的责任比例承担给付责任。事实和理由：2016年7月1日4时55分许，白春铉驾驶黑Ｎ×××××号小型普通客车沿军民路由西向东行至墨尔根老街北门时，与李贵财骑行的两轮自行车相撞，造成李贵财受伤及两车损坏的交通事故。经嫩江交警大队认定，李贵财与白春铉负事故同等责任。李贵财受伤后被送至嫩江中医院救治，后转至哈尔滨医科大学附属第一医院治疗。白春铉所驾驶车辆在阳光保险公司投保了交强险及商业第三者责任险，故请求法院判令白春铉及阳光保险公司承担相应民事赔偿责任。阳光保险公司提交书面答辩意见称：对李贵财主张的事实部分无异议，同意在其提交合法、有效证据的前提下在保险责任范围内予以赔偿。白春铉辩称：事故中驾驶车辆已投保交强险和第三者责任险，白春铉应在保险赔偿不足后承担补充责任。白春铉曾支付李贵财治疗费用52169.62元，应予扣除。经交警部门认定，李贵财与白春铉负事故同等责任，故应各自承担50%的责任。李贵财外购药中人血白蛋白不在医保合法报销范围内，不应计算在合理药费中，其他营养用药及非正规票据也应扣除。伙食补助费主张标准过高，应按每人每天50.00元标准计算203天，共计30405.00元。营养费应按每天50.00元标准计算90天，共计4500.00元。护理费主张过高，应按每人每天70.00元标准计算，合计为112577.50元。交通费7400.00元及住宿费21520.00元予以认可。复印费应扣除李贵财为自己留存病案所支出的费用，合计应为743.00元。伤残赔偿金应为164710.40元。精神抚慰金应为5000.00元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对如下证据无异议，本院予以确认并在卷佐证：1.李贵财提交的道路交通事故认定书。证明李贵财与白春铉在交通事故中负同等责任；2.李贵财提交的嫩江中医医院医疗费票据、病例、费用明细。证明李贵财在该医院花费治疗费用7385.39元；3.李贵财提交的住宿费票据。证明李贵财在哈尔滨住院期间因护理所产生住宿费21520.00元；4.李贵财提交的司法鉴定意见书、鉴定费票据。证明李贵财因交通事故受伤所产生的医疗终结时间、护理期限、护理人数、伤残等级、营养期限等，同时是李贵财主张伤残赔偿金、护理费、营养费、假肢更换费用及二次手术费10000.00元的依据；5.白春铉提交的汇款凭证、住院费票据。证明白春铉在李贵财受伤后支付了现金50000.00元及住院费2169.62元，合计52169.62元；6.白春铉提交的保险单。证明白春铉在阳光保险公司投保了交强险。对有争议的证据，本院认定如下：1.李贵财提交的哈尔滨医科大学附属第一医院医疗费票据、病例。证明李贵财在该医院住院治疗花费455858.64元并产生了相关合理费用。白春铉对病例真实性无异议，但提出李贵财治疗外伤所产生的费用不超过医疗费总金额的20%。2016年11月28日医疗费票据金额344694.86元中应扣除治疗糖尿病费用4739.00元，治疗脑梗死费用应按照15%比例承担，故白春铉应承担298999.21元；2017年2月9日医疗费票据金额110206.78元中，白春铉认可52642.52元；对2017年2月9日门诊材料费297.00元予以认可；对2017年3月20日材料费660元不认可，李贵财2017年1月20日已经出院，该材料费用于何处不清楚；2.李贵财提交的医疗门诊费票据、购药票据、住院费票据。证明李贵财于2017年9月19日至2017年11月10日住院期间产生医疗费26007.74元，购药花费3016.52元。白春铉对该证据真实性无异议，但提出李贵财于2016年11月1日前已经基本医疗终结，该证据中的药费收据时间为2017年7月、11月、12月，该费用并非治疗外伤。李贵财2017年11月10日住院为治疗其他疾病，故不予认可；3.李贵财提交的外购药票据。证明李贵财因治疗购买外购药花费70494.69元。白春铉提出该证据中的人血白蛋白属于高级营养药，不属医疗报销范围。其余票据无法辨认真实性，不予认可；4.李贵财提交的护理费票据。证明李贵财住院期间雇护工1人花费69050.00元。白春铉提出2016年7月1日至11月1日住院费票据中含护理费10646.00元，2016年11月1日至2017年1月20日住院费票据中含护理费11192.00元，医院已经收取护理费，故对该证据不予认可；5.李贵财提交的车费票据、收条。证明花费交通费8900.50元。白春铉提出2016年7月1日救护车费用已经在住院费中报销，除认可2017年7月20日及2017年8月20日两项费用合计7400.00元外，对其余票据不认可；6.李贵财提交的复印费票据。证明李贵财复印病历花费928.00元。白春铉提出对该证据中2016年11月28日、2017年2月9日、2016年11月30日的复印费金额共计743.50元予以认可；7.李贵财提交的哈尔滨医科大学附属第一医院营养部收据。证明李贵财在该医院花费鼻饲费用1770.00元。白春铉提出该费用属于重复计算，不予认可；8.白春铉提交的黑龙江省医院司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明李贵财所患脑梗塞与交通事故的参与度为15%，原、被告在参与度范围内承担均等责任。李贵财对该证据真实性无异议，但提出李贵财因案涉交通事故造成脑梗塞，白春铉应承担60%的责任；9.白春铉提交的费用结算清单。证明扣除糖尿病和脑血栓医疗费后白春铉应承担的医疗费用。李贵财对该证据真实性无异议，但提出李贵财在交通事故前并不患有糖尿病和脑梗塞，出现两种病症均因交通事故引起，故该费用不应扣除；10.白春铉提交的嫩江县人民法院（2017）黑1121民初1828号民事判决书。证明在同类案件中认定伙食补助费标准为每人每天50.00元，护理费每人每天70.00元，在交通事故全责且造成十级伤残案件中认定精神抚慰金2000.00元。李贵财对该证据真实性无异议，但提出该证据不能作为认定住院伙食补助费标准的依据，根据黑财行（2015）地第10号规定，住院伙食补助费标准为每人每天100元。阳光保险公司未到庭参加诉讼，无质证意见。经审查，原、被告对证据1、证据2、证据8、证据9真实性均无异议，且与本案具有关联性，本院对此予以确认，关于证明效力问题将在本院认为部分予以阐述；证据3中部分票据无医生签字，无法证明其真实性，应予扣除，本院对总金额为64434.85元的票据予以确认；证据4盖有单位公章，与本案具有关联性，且应与住院费票据中的护理费项目分别计算，故本院对该证据予以确认；证据5中火车票、客车票均为正规票据，且属李贵财家属治疗陪护的合理性支出，故本院对该证据予以确认；证据6中哈尔滨医科大学附属第一医院及嫩江中医医院出具的收据来源合法，本院予以确认。其余收据因无法证实与本案存在关联性，本院不予确认；证据7盖有医院公章，且与本案具有关联性，本院对此予以确认；李贵财对证据10真实性无异议，但该证据与本案不具有关联性，故本院对此不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月1日4时55分许，白春铉驾驶黑Ｎ×××××号思威牌小型普通客车，沿嫩江军民路由西向东行至墨尔根老街北门时，与李贵财骑行的沿墨尔根老街由南向北横过道路的两轮自行车相撞，造成李贵财受伤及两车损坏的交通事故。经嫩江公安交通警察大队认定，白春铉与李贵财承担本起交通事故的同等责任。事故发生当日，李贵财被送至嫩江中医医院入院治疗，当日转至哈尔滨医科大学附属第一医院。2016年7月1日至2016年11月1日及2016年11月1日至2017年1月20日，李贵财分两次在哈尔滨医科大学附属第一医院住院治疗。其中，第一次被诊断为多发外伤、头外伤、多发肋骨骨折、血气胸、胸腔闭式引流术后、闭合性腹外伤、骨盆骨折、右股骨干粉碎性骨折、左腓骨骨折、右下肢深静脉血栓形成；第二次被诊断为右股骨干粉碎性陈旧性骨折、脑梗塞、糖尿病、××、左侧胸腔积液、认知障碍、言语障碍、右侧肢体功能障碍。2017年9月19日至2017年11月10日，李贵财被送至嫩江中医医院入院治疗，被诊断为坠积性××、双侧胸腔积液、大面积脑梗死、糖尿病、右股骨折术后、多处外伤术后。案件审理中，李贵财向本院提出司法鉴定申请。经原、被告协商确认，本院先后委托黑龙江省普利斯司法鉴定中心、黑龙江省医院司法鉴定中心对相关事项进行了司法鉴定。2017年7月3日，黑龙江省普利斯司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“1.李贵财多发肋骨骨折术后，九级残；2.伤后十二个月医疗终结；3.医疗终结时间内住院治疗期间二人护理，余一人护理；4.营养90日；5.二次手术费用10000元人民币。”2017年10月23日，黑龙江省医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“李贵财交通事故受伤后的脑梗塞于（与）本次交通事故有促进加重关系，参与度15%。”2017年12月11日，黑龙江省医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为“李贵财的脑梗死后意识障碍为一级残，需完全护理依赖。”另查明，白春铉驾驶的肇事车辆在阳光保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险金额300000.00元），且交通事故发生在保险理赔期限内。还查明，事故发生后，白春铉已给付李贵财治疗费用等合计52169.62元。本院认为，公民由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当承担民事责任。本案中，嫩江公安交通警察大队对事故责任作出认定，白春铉与李贵财承担本起交通事故的同等责任。依据《黑龙江省道路交通安全条例》的规定，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，双方负同等责任，机动车应承担60%的赔偿责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。白春铉驾驶的肇事车辆在阳光保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，故阳光保险公司应在保险限额内及相关责任比例予以赔付，不足部分由白春铉按责任比例承担。关于李贵财治疗糖尿病及脑梗塞产生相关费用的问题，因李贵财并未提交案涉交通事故与糖尿病之间存在因果关系的证据，故应将治疗糖尿病所产生的费用予以扣除；治疗脑梗塞所产生费用应按照参与度15%及相应责任比例由二被告负担。李贵财对白春铉提交的治疗糖尿病、脑梗塞费用明细的计算方式并未提出异议，故本院依照该费用明细依法予以扣除。关于李贵财2017年9月19日至2017年11月10日住院治疗是否超过医疗终结时间的问题，黑龙江省普利斯司法鉴定中心所出具的司法鉴定意见系针对李贵财所受外伤作出，并不包含脑梗塞等疾病，且此次住院与前次住院治疗相隔时间尚属合理范围，故产生的费用应按照参与度15%及相应责任比例由二被告负担。对于李贵财的具体损失，本院分析认定如下：1.残疾赔偿金。根据司法鉴定意见及上年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入标准，本院确定残疾赔偿金为180152.00元（25736.00元/年×20年×100%×15%+25736.00元/年×20年×20%）；2.医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合白春铉提交的费用明细、司法鉴定意见中关于二次手术费用的鉴定意见及李贵财所受损伤等相关证据，本院确定医疗费为440489.65元（7385.39元+26007.74元×15%+2169.52元+298999.21元+52642.52元+957元+64434.85元+10000.00元）；3.护理费。根据李贵财提交的相关证据、白春铉相关答辩意见以及当地护工同等级别劳务报酬标准，本院确定护理费为169134.00元〈[68000.00元+1050.00元+（203天×80.00元）+（52天×80.00元×15%）]+19年×365天×80.00元×15%〉；4.住院伙食补助费。参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，本院确定住院伙食补助费为10540.00元（50.00元/天×203天+50.00元/天×52天×15%）；5.营养费。结合司法鉴定意见及白春铉相关答辩意见，本院确定营养费为4500.00元（50元/天×90天）；6.交通费。根据李贵财提交的相关证据，本院对其主张的交通费7400.00元予以认定；7.住宿费。根据李贵财提交的相关证据，本院对其主张的住宿费21520.00元予以认定；8.复印费。根据李贵财提交的相关证据，本院确定复印费为798.00元；9.鉴定费。根据李贵财提交的相关证据，本院对其主张的鉴定费5610.00元予以认定；10.精神损害抚慰金。结合李贵财所受损伤情况，本院依法酌定精神损害抚慰金为10000.00元；上述损失中，第2项、第4项、第5项属于医疗费项下，合计为455529.65元，由阳光保险公司在交强险保险限额内赔偿10000.00元，剩余445529.65元；其余各项损失合计为394614.00元，由阳光保险公司在交强险保险限额内赔偿110000.00元，剩余283614.00元。以上剩余合计729143.65元，按照60%责任比例剩余437486.19元，由阳光保险公司在商业第三者责任险保险限额内赔偿300000.00元。不足部分137486.19元，扣除白春铉已支付的52169.62，剩余85316.57元，由白春铉承担赔偿责任。综上所述，本院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《黑龙江省道路交通安全条例》第九十二条第三款第（二）项，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十九条，《中华人民共和国保险法》第十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光农业相互保险公司哈尔滨分公司于本判决生效后10日内赔偿原告李贵财420000.00元；二、被告白春铉于本判决生效后10日内赔偿原告李贵财85316.57元；三、驳回原告李贵财的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9508.00元，由原告李贵财负担1091.00元，由被告阳光农业相互保险公司负担6996.00元，由被告白春铉负担1421.00元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于黑河市中级人民法院。申请执行的期间为履行期限届满后二年内。审 判 长  王 力人民陪审员  崔玉霞人民陪审员  刘晓红二〇一八年三月二十九日书 记 员  高怡菲