山东省成武县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1723民初2978号原告：平香荣，女，1973年5月28日出生，汉族，农民，户籍地成武县，现住成武县。委托诉讼代理人：陈晨，山东文亭扶正律师事务所律师。被告：刘玉坤，男，1965年9月28日出生，汉族，农民，住成武县。委托诉讼代理人：宋福永，山东文亭扶正律师事务所律师。原告平香荣与被告刘玉坤健康权纠纷一案，本院于2017年5月8日作出（2016）鲁1723民初2884号民事判决，平香荣不服一审判决，向菏泽市中级人民法院提起上诉，菏泽市中级人民法院作出（2017）鲁17民终1778号民事裁定书，裁定撤销原判决，发回本院重审。本院于2017年11月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告平香荣未到庭，其委托诉讼代理人陈晨到庭，被告刘玉坤及其委托诉讼代理人宋福永到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告平香荣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、陪人费、住院伙食补助费、营养费等各项经济损失共计49842.7元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年7月28日中午12点左右，原告乘坐其配偶王征军驾驶的电动三轮车沿白浮街由北向南行驶，与对面行驶过来的被告刘玉坤驾驶的电动三轮车发生碰撞，被告的电动三轮车碰到了原告的左腿，致使原告左腿部严重受伤，继而被送往成武县中医院住院治疗。经诊断，原告左胫骨开放性骨折并多处软组织损伤，住院治疗15天，花费医疗费2万元，现已出院回家休养。出院时医嘱：1、加强营养；2、在医生指导下加强功能锻炼；3、定期门诊复查；4、口服活血化瘀、接骨续筋药物治疗；5、根据骨折愈合情况行内固定物取出术。此次事故，由菏泽市公安局交通警察支队成武大队出具的成公交证字（2016）第072801号道路交通事故证明证明事故经过，且原被告双方经交警队多次协商未果。综上，原告认为，被告驾驶电动三轮车将原告腿部碰伤，对原告的损失依法应当承担赔偿责任。故具状起诉，请求支持原告的诉讼请求。被告刘玉坤辩称：原告所受伤害并非被告的原因，与被告无任何因果关系。原告所受伤害完全是其故意违反电动三轮车的使用功能坐车（坐在载货电动三轮车的车侧车帮上，双腿向外）造成的，并非被告所致，对其遭受的损失被告不应承担任何赔偿责任。请依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的证据：1、成公交证字[2016]第072801号道路交通事故证明、报警记录、询问笔录、菏泽中院的法庭调查笔录，证明事故发生的具体情况。被告质证认为，上述证据对本案事实没有调查清楚，并不能证明原告所受到的伤害是与被告存在因果关系的。本院认为，上述证据可看出事故当事人刘玉坤报警称：“两辆电动三轮车相撞，有人受伤”，成武县交警队对刘玉坤及王征军所作询问笔录，均承认其驾驶电动三轮车与另一辆电动三轮车发生交通事故，两车相向行驶，路上车辆、行人不多；2016年8月13日交警队对平香荣进行询问，平香荣称因乘坐的电动三轮车与另一辆电动三轮车发生交通事故，对方电动三轮车碰到其左腿，腿部受伤而住院治疗。法院于2017年2月24日第一次庭审中，刘玉坤陈述除了王征军之外就只有其一人由南向北驾驶电动三轮车。通过证据分析和当事人陈述，原被告发生碰撞，存在高度的可能性，能够认定涉案交通事故实际发生。2、成武县中医院住院病历、诊断证明书、费用汇总表、菏成司法鉴定所【2016】临鉴字第122号司法鉴定意见书。证明原告受伤住院治疗、护理情况及后续治疗、营养等费用。被告质证认为，对上述证据的真实性无异议，但住院病历中记载，一级护理只有7月28日一天，鉴定意见书中却写明原告一级护理期限是30日。本院认为，双方对住院病历、诊断证明书、费用汇总表的真实性均无异议，可予以采信；对于原告提交的鉴定书系成武县人民法院技术室委托，鉴定人具有山东省司法厅认可的伤残程度及相关事项鉴定的资质且鉴定人在鉴定书上签名，鉴定依据是《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GA/T1193-201410.2.14胫腓骨骨折[S82.201]:a)，该鉴定书符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》中关于鉴定书的要件，本院对该鉴定书的证据效力予以认定，护理期限以鉴定书鉴定的结论为准。3、住院收费票据六张，证明原告住院治疗的花费情况。被告质证认为，2016年8月26日、8月29日、9月26日、2017年1月18日的医疗费单据及金额是264.5元的单据没有相应的门诊病历支持，票据上载明的金额无事实依据，不能证明伤情与用药的因果关系，对该几份发票的金额不予认可。原告称，上述五张发票均为正规山东省医疗门诊收费票据，并加盖有医院公章，具有真实性与合法性，而且在原告病历的出院医嘱中第三项明确要求原告定期门诊复查，也就是说原告定期复查所产生的这五份发票与其病历相互印证，其花费数额理应计入医疗费，并由被告承担。本院认为，原告提供的单侧胫腓骨正侧（DR）系医疗机构所作的X线片，原告在出院时的医嘱中有定期门诊复查的内容，原告所作的X线片应该是根据医嘱的要求进行的检查，所支出的费用应予认定。复印费单据金额7元的真实性应予认定；中成药费264.5元因无相应药品名称显示，无法断定是否为治疗原告之腿部损伤所支出的药品，对该证据与本案的关联性不予认定。4、成武县人民医院司法鉴定所出具的鉴定费票据一张，证明原告做伤残鉴定所花的费用。被告对此无异议，本院予以确认并在卷佐证。5、交通费票据五张，证明原告为治疗所花费的交通费情况。被告质证认为，该五份汽车客运补充发票不具有真实性，原告平香荣住在张楼镇王桥，其村南是通往县城的枣曹路，其所乘用的交通工具应该是从成武县城发往白浮、孙庙、张楼去的城乡客运班车，而城乡客运班车从不使用这种客运发票，并且该五份客运发票无公章，无记载日期，也没有交通的起止点，所以对该五份票据不能证明原告其所要求的260元交通费用。原告称，上述发票是为了去医院治疗花费的费用，是原告的对象支出的，具体的不太清楚。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第22条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式单据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告提交的上述票据属正式票据，综合本案原告住所地与医疗机构所在地的距离、护理人数、所提供的医疗费单据等因素，本院酌定为160元。6、事故电车照片两张。证明事故发生时平香荣乘坐的电车高度很低，不会造成成年人跌落摔断腿的结果。被告质证认为，该照片反映电动三轮车的静止状态，不能排除电动车高速行驶使坐于电动车车梆上的人摔下致伤的可能性，不能证明原告所受到的伤害是与被告存在因果关系的。本院认为，照片仅能证明电动三轮车的高度，但未能证明两辆电动三轮车相互碰撞时的情形，故不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年7月28日11时36分，原告之夫王征军驾驶“平利发”牌电动三轮车沿成武县白浮图镇南街南北大街由北向南行驶至新蓝天服饰广场附近，被告刘玉坤驾驶一辆“帝利雅”牌电动三轮车由南向北行驶，在两辆电动三轮车会车后，坐在“平利发”牌电动三轮车后车梆东侧双腿向外的平香荣从车上跌落在地，腿部受伤。被告刘玉坤报警后，成武县交警大队经勘查并询问当事人，出具道路交通事故证明，无法查清该事故的形成原因，不能认定该事故的责任。原告受伤后，被送往成武县中医院住院治疗。经检查，原告左小腿上段前外侧有一长约4㎝伤口，边缘不整齐，深及胫骨，流血，肿胀明显。右小腿多处擦伤，渗血。经X线片检查显示：左胫骨骨折。2016年7月28日，成武县中医院对原告在硬膜外麻醉下行切口复位内固定术。××、活血化瘀等综合治疗，术后复查X线片结果是：骨折对线、对位良好。2016年8月12日，原告好转出院，住院治疗15天。在出院时，医嘱：1、加强营养；2、在医生指导下加强功能锻炼；3、定期门诊复查；4、口服活血化瘀、接骨续筋药物治疗；5、根据骨折愈合情况行内固定物取出术。原告在成武县中医院共支出医疗费用19944.2元。2016年8月26日、9月26日、2017年1月18日，原告三次在成武县中医院行X线片检查，支出检查费240元。2016年8月29日，支出复印费7元。原告住院期间，由其丈夫王征军陪护，王征军支出交通费160元。2016年12月16日，原告申请对其伤情进行伤残等级、陪护人数及期间、后续治疗费、营养费、误工时间的鉴定申请，成武县人民法院技术室接受申请后委托菏泽成武县人民医院司法鉴定所对上述内容进行鉴定。2016年12月17日司法鉴定所出具了鉴定意见：1、平香荣左胫骨骨折不构成伤残等级；2、平香荣的护理期限为90日，30日内需2人护理，后60日需1人护理；3、平香荣后续治疗费约需人民币7000元整；4、平香荣营养期为90日；5、平香荣误工期为180日。原告支出鉴定费4200元。本院认为，本案的争议焦点是：1、原告的伤与被告是否有因果关系；2、原告的赔偿范围数额。关于第一个焦点问题，原告的伤情与被告是否有因果关系。本案中证据显示，双方发生争执后，被告刘玉坤打电话报警，报警称，其发生了交通事故。其在庭审中认可其开车与原告对向行驶时，就其一人驾驶电动三轮车，没有其他车辆通过，通过上述证据分析，原告与被告驾驶的电动三轮车发生碰撞，存在高度的可能性，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条之规定：“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在”，从而能够认定涉案交通事故实际存在，原告之损伤与被告存在因果关系。关于第二个焦点问题，原告的赔偿范围数额。公民依法享有生命健康权，原告平香荣因该事故造成的合理损失依法应获得赔偿。本院确认原告平香荣的损失有：1、医疗费19944.20+240+7=20191.2元。原告提供的单侧胫腓骨正侧（DR）系医疗机构所作的X线片，原告在出院时的医嘱中有定期门诊复查的内容，原告所作的X线片应该是根据医嘱的要求进行的检查，所支出的费用应予认定,即80+80+80=240元；复印费单据金额7元的真实性应予认定；中成药费264.5元因无相应药品名称显示，无法断定是否为治疗原告之腿部损伤所支出的药品，对该证据与本案的关联性不予认定。2、根据原告的诉讼请求，护理费为4248元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”根据该条规定，护理人员均为农村户口，每天为12930元/年÷365天=35.42元。结合鉴定结论，原告平香荣的护理费为35.42元/天×30天×2人+35.42元/天×60天×1人=4250.4元。原告诉请护理费为4248元，视为其放弃相关权利。3、根据原告的诉讼请求，误工费为6372元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”根据该条规定，原告平香荣的误工费为12930元/年÷365天×180天=6375.6元。原告诉请误工费为6372元，视为其放弃相关权利。4、营养费30元/天×90天=2700元；5、后续治疗费7000元；6、交通费。综合本案原告住所地与医疗机构所在地的距离、护理人数、所提供的医疗费单据等因素，本院酌定为160元。7、鉴定费4200元。8、住院伙食补助费40元/天×15天=600元。原告的住院伙食补助费可参照机关工作人员差旅费标准和当地生活水平确定为每天40元。9、精神抚慰金。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条之规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任”，原告平香荣乘坐的电动三轮车行驶在路况不好的路上，其坐于车梆上，双腿向外，对自身的安全疏于注意，对该事故的发生有过错，原告平香荣与被告刘玉坤对该事故的发生所起作用相当，故原告主张赔偿精神损害抚慰金2000元，无事实和法律依据，本院不予支持。被告刘玉坤与原告之夫王征军两人驾驶电动三轮车，在乡镇道路上相向行驶，都应有安全注意义务，但二人均未保持两车间的安全距离，没有贯彻安全驾驶的原则，导致两车会车时发生交通事故，刘玉坤就本案涉及的交通事故中有过失行为；刘玉坤使平香荣受到伤害，且刘玉坤之过失行为与平香荣所受损害间具有相当因果关系，平香荣向刘玉坤主张的侵权损害赔偿请求权，要件齐备，即属有据，故应由被告刘玉坤承担原告平香荣因事故造成的合法损失。王征军驾驶电动三轮车违规搭载的行为，未尽到安全注意义务，对涉案交通事故的发生有一定的原因力，应对平香荣的损害承担相应的赔偿责任。原告平香荣乘坐的电动三轮车行驶在乡镇集市上，人流、车流较大，其作为完全行为能力人，违规坐于车梆上，双腿向外，对自身的安全疏于注意义务，增大了交通危险性，对涉案事故的发生存在过错，应当承担一定的过错责任。平香荣坐于其丈夫驾驶的电动三轮车后面，与刘玉坤驾驶的电动三轮车发生事故时，刘玉坤位于平香荣的前方，其对于避免事故的发生处于有利地位，故本院酌定，被告刘玉坤应负担40%的赔偿责任，王征军应负担30%的赔偿责任，原告平香荣应负担30%的责任。平香荣只诉请要求刘玉坤承担赔偿责任，不要求其丈夫王征军承担赔偿责任，符合法律规定，但应当减轻被告相应责任。平香荣诉请的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、后续治疗费合法有据部分共计45471.2元，按照刘玉坤应负担40%的赔偿责任，则刘玉坤赔偿的数额为18188.48元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条,《最高人民法院关于适用的解释》第一百零八条及有关法律规定，判决如下：一、被告刘玉坤于判决生效后五日内赔偿原告医疗费、护理费、误工费、营养费、后续治疗费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等各项损失共计18188.48元。二、驳回原告平香荣的其他诉讼请求。案件受理费1046元，由原告平香荣负担523元，被告刘玉坤负担523元。如不服本判决，应在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  刘昌军人民陪审员  王福云人民陪审员  孟亚东二〇一八年三月二十八日书 记 员  陈 思