山东省青岛市李沧区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0213民初53号原告：方昌录，男，1940年7月22日出生，朝鲜族，住地吉林省和龙市。委托诉讼代理人：王颖，山东加舜律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨晨，山东加舜律师事务所实习律师。被告：曲玉梅，女，1984年8月27日出生，汉族，户籍所在地山东省诸城市。被告：永安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所青岛市市南区南京路。负责人：李学伦，职务总经理。委托诉讼代理人：慈勤文，女，1969年2月5日出生，汉族，该公司员工。原告方昌录与被告曲玉梅、永安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告方昌录的委托诉讼代理人王颖，被告曲玉梅、被告保险公司的委托诉讼代理人慈勤文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。方昌录向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告向原告支付医疗费2957.7元，住院伙食补助费2900元，陪护费31082.1元，交通费340元，伤残赔偿金43598元，鉴定费2860元，精神损害抚慰金5000元，后续治疗费12000元，其他损失285元，共计101022.8元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年12月21日17时许，曲玉梅驾驶鲁Ｂ×××××号车沿金水路由西向北转弯，适遇方昌录步行过斑马线到中间花坛,看到红灯停下等信号灯时，曲玉梅驾驶车辆掉头与方昌录发生碰撞，致使方昌录受伤。经青岛市公安局交通警察支队李沧大队事故认定书认定，曲玉梅承担事故全部责任，方昌录不承担事故责任。曲玉梅系事故车辆所有人，该车在保险公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。原告为维护自身权益诉至来院，望判如所请。曲玉梅辩称，其在保险公司投保了交强险和商业三者险（50万元不计免赔），原告损失应由保险公司赔付。事发后，其为原告垫付医疗费64860.13元，请求在本案中一并处理。保险公司辩称，该车辆在我公司投保了交强险和商业三者险50万元不计免赔，我公司在交强险各分项限额内承担原告合理损失，商业险按照合同约定和事故责任比例承担原告合理损失。我公司不承担鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金和非医保用药费用。本院经审理认定事实如下：1、2016年12月21日17时许，曲玉梅驾驶鲁Ｂ×××××号车沿李沧区金水路由西向北转弯，适遇方昌录步行过斑马线至中间花坛等候信号，曲玉梅驾驶车辆掉头与方昌录发生碰撞，致使方昌录受伤。经青岛市公安局交通警察支队李沧大队事故认定书认定，曲玉梅承担事故全部责任，方昌录不承担事故责任。2、事故车辆登记车主为曲玉梅，该车在保险公司投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和商业三者险50万元（不计免赔）。3、事发当日原告至青岛市第八人民医院门诊就诊，并于当日转至山东大学齐鲁医院（青岛）治疗并收治入院29天。入院诊断：（1）右股骨粗隆间骨折；(2)骨折疏松症；(3)高血压病。出院医嘱：(1)保护下下地活动；(2)患肢禁止负重；(3)继续抗凝治疗；(4)行患肢肌肉舒缩练习；(5)2周复查；(6)不适随诊。4、原告曾于2017年4月18日就该起事故诉至我院，后以伤情发生变化，需要继续治疗为由申请撤诉，我院裁定予以准许。在该案诉讼期间，原告申请本院对其伤残等级、出院后护理期限和后续治疗费用进行鉴定。本院依法委托青岛青大司法鉴定所进行了鉴定，鉴定意见（2017年5月23日出具）为：（1）被鉴定人方昌录右下肢损伤为九级伤残。（2）被鉴定人方昌录出院后的护理期限建议为120-150天。（3）被鉴定人方昌录后续治疗费用建议为10000-12000元。本案中，原、被告对该鉴定意见均无异议。5、曲玉梅为原告垫付医疗费64860.13元，其中自费用药金额10589.8元。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。庭审中，原告针对各项诉讼请求及计算方式提交了相关证据，被告进行了质证：1、医疗费2957.7元：提交山东大学齐鲁医院门诊收费票据14份，证实原告住院期间花费医疗费2486.2元；提交青岛安民药店有限公司增值税发票1份，证实原告购买白蛋白花费471.5元。被告保险公司异议称，门诊花费中有66.9元系自费药，白蛋白471.5元属于自费药，该两笔费用应由车主承担。被告曲玉梅认可保险公司提出的自费药金额并同意承担。2、住院伙食补助费2900元：按照每天100元计算29天。3、交通费340元：主张住院29天及复查5次，每次10元。4、残疾赔偿金43598元：按照2016年青岛市城镇居民人均可支配收入计算5年（43598元/年×5年×20%）。被告对上述2、3、4项均无异议。5、护理费31082.1元：提交青岛好诚信家政服务有限公司出具的陪护证明1份、收款收据1份、陪护费发票1份、陪护人员身份证复印件2份，证实原告住院期间由李瑞陪护，花费陪护费6870.1元；出院后由家属全雷梦进行护理，按照2016年青岛市在岗职工年平均工资58917元/年计算150天计24212元。被告保险公司及曲玉梅对证据真实性无异议，但异议称，原告应提供李瑞与家政公司的劳动合同、工资流水，证明李瑞是该公司员工；原告主张的出院后护理期限过长，应由法院依照伤情确认；护理费标准过高，应按照每天100元计算。6、鉴定费2860元：提交鉴定费发票1份。被告保险公司异议称，鉴定费属于程序性费用，不属于保险责任范围。被告曲玉梅异议称，应由保险公司赔付。7、精神损害抚慰金5000元：原告伤情构成九级伤残，造成精神损害。被告保险公司异议称，不予承担精神损害抚慰金。被告曲玉梅异议称，该费用应由保险公司承担，且数额过高。8、后续治疗费12000元：依据青岛青大司法鉴定所出具的鉴定意见书，原告骨折内固定物取出产生费用12000元。被告保险公司及曲玉梅异议称，该费用应待实际发生后另行主张。9、其他损失285元：提交中山市雅德康复医疗器械有限公司增值税发票1份，证实原告购买助行器花费249元；提交市北区盈丰鑫超市增值税发票1份，证实原告购买搪瓷便盆花费36元。被告保险公司及曲玉梅认可原告购买助行器的费用，但搪瓷便盆不属于残疾辅助器具，不予认可。本院认为，本案系机动车交通事故责任引发的人身损害赔偿纠纷，被告应当根据其在事故中的过错程度对原告的合理损失承担赔偿责任。本案经青岛市公安局交通警察支队李沧大队事故认定书认定，曲玉梅承担事故全部责任，方昌录不承担事故责任。庭审中双方对责任认定及责任划分均无异议，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号车在保险公司投保交强险和商业三者险，依照法律规定，首先应当由保险公司在交强险分项限额内承担赔偿责任，不足部分由该公司在商业三者险限额内按照责任比例赔偿，仍有不足的部分由侵权人予以赔偿。原告主张的医疗费2957.7元、被告曲玉梅垫付的医疗费64860.13元共计67817.83元、住院伙食补助费2900元、交通费340元、残疾赔偿金43598元，鉴定费2860元，证据确实充分，计算方式和标准符合法律规定，数额合理，本院予以支持。关于原告主张的护理费31082.1元，根据原告伤情、住院天数及关于出院后护理期限的鉴定意见，本院酌情认定原告合理护理期限为160天。其中住院期间29天花费护理费6870.1元，有青岛好诚信家政服务有限公司出具的陪护证明及陪护费发票予以证实，本院予以认可。原告主张出院后由其亲属陪护，但未提交护理人员收入证明、完税证明和误工证明等证据，故应当按照青岛市一般护工标准130元/天计算131天（160天-29天）为17030元。综上，原告合理护理费共计23900.1元。关于原告主张的精神损害抚慰金5000元，因原告构成九级伤残，本院酌情支持其3000元。关于原告主张的后续治疗费用12000元，因原告年事已高，该费用能否实际发生尚不确定，故应待实际发生后另行主张，本院在本案中不予支持。关于原告主张的其他损失285元，原告购买助行器及搪瓷便盆符合其实际伤情和客观需要，且数额合理，并有正规发票予以证实，本院予以支持。综上所述，原告主张的合理损失应为：（一）医疗费67817.83元（含自费药10589.8元+66.9元+471.5元=11128.2元）、住院伙食补助费2900元，共计70717.83元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付自费用药10000元，剩余自费药1128.2元，由被告曲玉梅负担，剩余医疗费及住院伙食补助费59589.63元（67817.83元-11128.2元）由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔付；（二）护理费23900.1元、交通费340元、鉴定费2860元，残疾赔偿金43598元，精神损害抚慰金3000元、其他损失285元，共计73983.1元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。综上，被告保险公司在交强险限额内赔偿原告83983.1元（10000元+73983.1元），在商业三者险限额内赔偿原告59589.63元。被告曲玉梅为原告垫付的医疗费64860.13元，扣除曲玉梅应负担的自费药1128.2元，剩余63731.93元，原告应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任强制保险分项限额内赔偿原告方昌录83983.1元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告永安财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告方昌录59589.63元，于本判决生效之日起十日内付清。三、原告方昌录返还被告曲玉梅垫付的医疗费63731.93元，于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回原告方昌录的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2320元（原告已预交），减半收取1160元。原告方昌录负担244元，被告永安财产保险股份有限公司青岛分公司负担916元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员 周 瑾二〇一八年三月六日书记员 王景凤书记员 刘 莉