安徽省休宁县人民法院民 事 判 决 书(2017)皖1022民初595号原告：项祥光，男，1952年8月10日出生，汉族，现住安徽省休宁县，户籍地安徽省休宁县。委托诉讼代理人：黄波，安徽齐峰律师事务所律师，委托代理权限为特别授权。被告：陈志敏，男，1988年8月3日出生，汉族，住安徽省黄山市屯溪区。被告：中国人民财产保险股份有限公司屯溪支公司，住所地安徽省黄山市屯溪区徽州大道11号大观上河城3幢109-110号，统一社会信用代码913410007049519394（1-1）。负责人：胡远帆，经理。委托诉讼代理人：罗纲要，安徽道同律师事务所律师，委托代理权限为特别授权。原告项祥光与被告陈志敏、中国人民财产保险股份有限公司屯溪支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月17日立案后，依法适用简易程序，于2017年11月15日公开开庭进行了审理，原告项祥光及其委托代理人黄波，被告陈志敏及保险公司的委托代理人罗纲要到庭参加诉讼。2017年11月15日，双方当事人向本院申请了庭外调解，本院准予庭外调解一个月。2017年11月22日，本院收到保险公司对医疗费非医保用药进行鉴定的申请，本院予以准许。2018年2月23日，原、被告双方在本院组织下，已先行就医疗费及后续治疗费达成调解协议。本案现已审理终结。项祥光向本院提出诉讼请求：1、判令陈志敏赔偿项祥光因交通事故造成的损失合计219351.05元；2、判令保险公司在所承保的保险限额内对上述损失承担直接赔偿；3、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年9月7日8时1分，陈志敏驾驶车牌号为皖Ｊ×××××号小型轿车，行驶至326省道8公里780米处，与项祥光驾驶的燃油助力车同向刮擦，造成项祥光受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故经休宁县交警大队认定，陈志敏承担事故的全部责任。项祥光受伤后被送往休宁县人民医院住院接受治疗，陈志敏垫付了部分医疗费用。2017年9月13日，项祥光的伤情经安徽清风司法鉴定所鉴定，构成一处伤残九级和一处伤残十级，误工360天，护理180天，营养180天，后续医疗费6000元。陈志敏驾驶的车辆在保险公司出投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。为维护其的合法权益，项祥光依法提起诉讼，请求法院依法判处。陈志敏辩称：对事实没有异议，其已垫付了大约3万左右的费用。保险公司辩称：1、其已经先行支付医疗费1万元，应扣除，医疗费已申请非医保鉴定，后续治疗费未实际发生，不应支持；2、关于“三期”，保险公司认为护理期150天，营养期90天，对住院天数124天存有异议，“三期”的标准偏高；3、残疾赔偿金按城镇标准计算依据不足，且应当计算15年，鉴定费、诉讼费保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，项祥光提出的证据2中的营业执照、证据3交通事故认定书、证据4中的出院录、证据5安徽清风司法鉴定所司法鉴定书、证据6中的医疗费发票及鉴定费发票，陈志敏提出的证据医疗费发票及费用分类汇总表、出院记录，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：对项祥光提出的证据1证明（居住情况），证据2中证明（工作及收入）、工资发放表，来源合法、真实、关联，本院予以认定。对保险公司提出交强险和第三者责任险条款，来源合法、真实、关联，但对其证明目的不予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年9月7日8时1分，陈志敏驾驶车牌号为皖Ｊ×××××号小型轿车，行驶至326省道8公里780米处，与项祥光驾驶的燃油助力车同向刮擦，造成项祥光受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。事故经休宁县交警部门认定，陈志敏承担事故的全部责任，项祥光无责任。项祥光受伤后被送往休宁县人民医院住院接受治疗，陈志敏垫付了医疗费20885.09元、护理费5500元及营养费、伙食补助费2000元，保险公司垫付了10000元医疗费。2017年9月13日，项祥光的伤情经安徽清风司法鉴定所鉴定，左股骨粗隆间及股骨颈基底部粉碎性骨折评定为伤残九级，左锁骨远端骨折评定为伤残十级，误工360天，护理180天，营养180天，后续医疗费需6000元。陈志敏驾驶的车牌号为皖Ｊ×××××号小轿车在保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险及保额为100万元的商业第三者责任保险（含不计免赔）,事故发生在保险期内。2017年10月17日，项祥光为维护自身合法权益，依法提起诉讼，请求法院判令：1、被告陈志敏赔偿原告项祥光因交通事故造成的各项损失合计198465.96元后变更为219351.05元[医疗费28260元后变更为49145.09元，后续治疗费6000元，住院伙食补助费20元/天×124天=2480元，营养费20元/天×180天=3600元，护理费121.51元/天×180天=21871.8元，误工费70元/天×360天=25200元，残疾赔偿金29165元/年×16年×21%=97964.16元，精神损害抚慰金10500元，交通费500元，鉴定费2090元]；2、被告保险公司在所承保的保险限额内对上述损失承担直接赔偿责任；3、诉讼费用由被告承担。另查明：2018年2月23日，项祥光与陈志敏、保险公司在本院的组织调解下，双方自愿达成如下协议：被告陈志敏承担非医保用药及后续治疗费合计6914.99元，中国人民财产保险股份有限公司屯溪支公司承担剩余医疗费及后续治疗费合计48231元（已扣除保险公司垫付医疗费10000元）。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。本案陈志敏在涉案事故中被交警部门认定为负担全部责任，项祥光无责任。本院对项祥光在此次交通事故受伤的事实予以确认。陈志敏作为侵权人依法应赔偿受害人各项经济损失，其驾驶的车牌号为皖Ｊ×××××号小型轿车在保险公司处投保了机动车交通强制险和商业第三者责任险，故项祥光的损失应由保险公司在交强险限额内赔付；超出交强险的部分应由保险公司在商业第三者责任险限额内直接赔付。双方当事人于2018年2月23日在本院组织下达成的调解协议（医疗费及后续治疗费），不违反法律规定，本院予以确认。对保险公司认为残疾赔偿金按照城镇标准的依据不足的答辩意见，本院认为，项祥光居住小区、城镇社区的证明能够证明其从2014年9月1日便居住城镇至今，有休宁县强豪钢材批发总汇证明及工资发放表，能够证明项祥光在事故发生前一年在城镇有固定工作及收入，故其残疾赔偿金应按本地城镇标准计算。对保险公司认为三期时间过长的答辩意见，保险公司未提出重新鉴定，故本院依照鉴定结论计算。项祥光在本次交通事故中具体经济损失本院认定如下：住院伙食补助费124天×20元/天=2480元；营养费180天×20元/天=3600元；护理费124天（住院）×121.51元/天+56天（出院）×60元/天=18427.24元；误工费360天×69.04元/天=24854.4元；残疾赔偿金29156元/年×[20年-(65岁-60岁)]×伤残赔偿指数21%=91841.4元；精神损害抚慰金50000元×伤残赔偿指数21%=10500元；交通费酌情认定300元；鉴定费2090元。以上损失合计154093.04元，保险公司应承担赔偿数额152003.04元（交强险110000元，商业险42003.04元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中国人民共和国保险法》第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第三十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司屯溪支公司在本判决生效后十日内一次性向原告项祥光赔偿住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计152003.04元。二、（1）被告中国人民财产保险股份有限公司屯溪支公司一次性赔偿原告项祥光医疗费及及后续治疗费合计48231元（已扣保险公司垫付医疗费10000元）；（2）被告陈志敏一次性赔偿原告项祥光医疗费及及后续治疗费合计6914.99元。三、原告项祥光在收到上述赔偿款后立即返回被告陈志敏垫付医疗费20885.09元、护理费5500元及营养费和伙食补助费2000元，合计28385.09元。四、驳回原告项祥光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费4269元减半收取2135元，鉴定费2090元，合计4225元，由被告陈志敏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至安徽省黄山市中级人民法院。审判员  刘玉保二〇一八年三月十四日书记员  胡 洁