湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）湘10民终412号上诉人（原审原告）：欧阳细爱，女，1973年10月10日出生，汉族，住湖南省桂阳县。法定代理人：杨六毛（系欧阳细爱之夫），男，1974年1月22日出生，汉族，住湖南省桂阳县。委托诉讼代理人：刘明建，桂阳县东升法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告)：肖启连，男，1975年8月1日出生，汉族，住湖南省桂阳县。被上诉人（原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司，住所地广东省佛山市禅城区澜石（国际）金属交易中心会展中心大楼二层西面。负责人：廖中兴。上诉人欧阳细爱因与被上诉人肖启连、中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司（以下简称平安财保禅城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省桂阳县人民法院(2017)湘1021民初1198号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年2月9日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人欧阳细爱的委托诉讼代理人刘明建，被上诉人肖启连到庭参加诉讼。被上诉人平安财保禅城支公司经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。欧阳细爱上诉请求：1.撤销一审判决，改判平安财保禅城支公司赔偿欧阳细爱各项损失521,792.12元，肖启连赔偿欧阳细爱各项损失581,821.55元；2.本案一、二审诉讼费由平安财保禅城支公司、肖启连承担。事实和理由：1.一审遗漏医疗费票据，认定医药费错误。欧阳细爱于2017年2月28日在中南大学湘雅医院住院20天，共用费用59,971.1元。一审以只有费用清单，且为照片打印，模糊不清等不予采信错误；2.一审法院认定欧阳细爱损失额共计1,182,255.57元，却判决平安财保禅城支公司赔偿521,792.12元，剩下660,463.55元漏判。肖启连辩称：肖启连购买了保险，应由保险公司进行赔偿。肖启连对交警队出具的交通事故责任认定书有异议，一审法院根据该事故责任认定书划分责任比例不正确。平安财保禅城支公司未到庭参加诉讼，亦未进行答辩。欧阳细爱向一审法院起诉请求：1.判令肖启连赔偿欧阳细爱因交通事故致伤残的各项损失共计1,341,115.63元，由平安财保禅城支公司在保险责任限额内先予赔偿；2.本案诉讼费由肖启连、平安财保禅城支公司承担。一审法院认定事实：2017年1月11日18时许，肖启连驾驶粤EHH8**号小轿车行驶至桂阳县龙潭街道山背村路段时，因操作不当，与对面车道正常行驶的、杨六毛驾驶的摩托车发生碰撞，造成杨六毛、欧阳细爱、杨欣霖受伤及两车受损的交通事故。经交警部门认定：肖启连承担此次事故的全部责任，杨六毛、欧阳细爱、杨欣霖无责任。欧阳细爱受伤后，先后在桂阳县中医医院住院1天，花费医疗费3999.24元，在郴州市第一人民医院住院9天，花费医疗费52,089.57元，在中南大学湘雅医院门诊住院20天，在中南大学湘雅医院创伤骨科住院25天，花费医疗费91,871.76元，诊查费31元，在郴州市第一人民医院南院住院101天（2017年6月15日出院），花费医疗费156,131.1元，材料费1870元，另有转院费4800元。以上共计住院156天，出院诊断：闭合性颅脑损伤重型（意识障碍）、肺部感染、左侧股骨颈骨折、左侧股骨干骨折（外固定术后）、肺挫伤、甲状腺功能减退症、导管相关性尿路感染、创伤后伤口感染、左肾结石，出院医嘱：建议继续住院康复治疗。2017年5月18日，湘南学院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，评定：欧阳细爱在交通事故中所致损伤治疗后现状态属壹级伤残等级；欧阳细爱在交通事故中所致的损伤治疗后现状态属完全护理依赖，花费鉴定费1700元。轮椅车花费780元。第四次住院期间，在湘雅医院陪护中心支出陪护费12,480元（2017年3月6日开具发票，1名护工，共26天）。第五次住院期间，支出护理费16,150元（自2017年3月20日至2017年6月15日，1名护工，共85天）。剩余护理期间由欧阳细爱两名亲属护理。郴州市第一人民医院于2017年6月15日出具证明：有陪护2名。另查明：欧阳细爱户籍地为桂阳县樟市镇甫口村。欧阳细爱之子杨欣霖生于2006年9月26日。事故车辆在平安财保禅城支公司购买了交强险、商业三者险（责任限额1,000,000元）以及不计免赔险，事故发生在保险期间内。平安财保禅城支公司已预赔239,394.17元（包含交强险项下医疗费10,000元），肖启连已垫付138,613.1元。平安财保禅城支公司在杨六毛案（2017湘10**民初1196号）承担商业三者险下的赔偿数额223,696.9元，在杨欣霖案（2017湘10**民初1197号）承担商业三者险下的赔偿数额75,116.81元，共计298,813.71元。一审法院认为，本案的争议焦点为：第一，欧阳细爱的损失范围以及具体数额；第二，损失的承担主体。关于焦点一，欧阳细爱因本次交通事故造成的经济损失如下：1.医疗费（包含诊查费、材料费、转院费）310,792.67元；2.误工费，欧阳细爱未提供其职业及收入状况，结合住院期间，计算至定残日前一天共计127天，参照2016年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算11,557元（91元/天×127天）；3.护理费，包含三个部分，第一，住院期间共计156天，按陪护两名计算，现有票据共计28,630元（111天，1名陪护），另一名陪护（欧阳细爱亲属）按2016年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算10,101元（91元/天×111天）；第二，剩余45天护理期间，2名陪护（欧阳细爱亲属），按2016年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资计算8190元（91元/天/人×45天×2人）；第三，后期护理费用，即自欧阳细爱出院后，计算2017年6月16日后的护理费用，结合欧阳细爱的年龄（43岁）、出院后的健康恢复状况，酌定后期护理期限10年，护理人员1人，参照2016年居民服务业在岗职工年平均工资计算459,460元(45,946/年×10年），以上护理费共计506,381元；4.交通费，欧阳细爱未提供票据，其住院156天，结合出行必要性及合理性，支持5000元；5.住院伙食补助费，县内部分60元（60元/天×1天），县外部分15,500元（100元/天×155天），共计15,560元；6.营养费，计算4680元（30元/天×156天）；7.残疾赔偿金，欧阳细爱为农村户籍，按照2016年度农村居民人均可支配收入和伤残程度计算238,600元（11,930元/年×20年）；8.被扶养人生活费，欧阳细爱尚有一子未成年，参照2016年农村居民人均生活消费支出计算，支持37,205元；9.精神损害抚慰金，欧阳细爱因事故致伤壹级伤残，支持50,000元；10.残疾辅助器具费，支持780元；11.鉴定费1700元，确定伤情所必需，予以支持。关于焦点二，涉案车辆在平安财保禅城支公司购买了交强险和商业三者险，欧阳细爱的经济损失首先由平安财保禅城支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10,000元（已预赔，以下不再计算在内）、精神损害抚慰金50,000元。超出交强险限额的损失再根据事故双方在本次交通事故中的过错及责任划分来承担。依据交警部门的道路交通事故认定书，肖启连承担事故的全部责任，欧阳细爱无责任。因肖启连在平安财保禅城支公司购买了商业三者险（限额1,000,000元）以及不计免赔险，欧阳细爱的损失共计1,122,255.67元[医疗费310,792.67元－10,000元+误工费11,557元+护理费506,381元+交通费5000元+住院伙食补助费15,560元+营养费4680元+残疾赔偿金238,600元+被扶养人生活费37,205元+残疾辅助器具费780元+鉴定费1700元]，其中，鉴定费系欧阳细爱为确定其损伤程度的必要性支出，予以计算在内。由于以上数额已经超出商业三者险的责任限额，应当按照1,000,000元计算并连续扣除预赔费用及另两案的赔偿数额后确定平安财保禅城支公司在本案中的赔偿责任。故平安财保禅城支公司应在商业三者险责任限额内赔偿欧阳细爱共计471,792.12元（1,000,000元－229,394.17元－298,813.71元）。超出商业三者险责任限额的部分122,255.67元，应由肖启连承担。肖启连已垫付138,613.1元，故在本案中不再承担赔偿责任。平安财保禅城支公司辩称的第四项、第五项内容缺乏事实与法律依据，不予采纳。欧阳细爱在中南大学湘雅医院门诊住院期间的相关费用，只有门诊费用清单，且为照片打印，相关费用无法确认，由欧阳细爱承担举证不能的不利后果，不予支持，可由权利人完善证据后另行主张。综上，平安财保禅城支公司应承担的赔偿金额总计521,792.12元（471,792.12元+50,000元）。肖启连不再对欧阳细爱承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第六十四条、第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定。判决：“一、由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司赔偿原告欧阳细爱各项损失521,792.12元，限本判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告欧阳细爱其余部分的诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16,656元，财产保全费420元，共计17,076元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司负担9018元，由被告肖启连负担420元，由原告欧阳细爱负担7638元。”二审中，当事人围绕上诉请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。欧阳细爱提交了一份中南大学湘雅医院住院二十天的收费票据，拟证明花费医药费59,971.1元。肖启连质证认为该发票是门诊发票，不是住院费发票，对该证据不予认可。本院认证认为，该收费票据是打印件，无用费的病历资料供审查，无法证实用费是否是治伤所用，对该份证据不予采信。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为：一、欧阳细爱主张的在中南大学湘雅医院门诊住院费用59,971.1元是否应予认定；二、一审对欧阳细爱的损失是否漏判了660,463.55元。关于争议焦点一。欧阳细爱在湘雅医院治疗的收费票据不是原件，也无用费的病历资料供审查，用费是否是治伤所用，是否合理等无法核实。故该费用不予认定，相应请求不予支持。关于争议焦点二。经审查，一审对欧阳细爱的损失有漏判，应予纠正。本案交通事故有三人受伤，总损失超过交强险、第三者商业险应赔总额，三位伤者应按比例获得赔偿。一审未予分清，且有漏判，但另两案判决已生效，本院考虑三位伤者是一家人，在本案中把存在的错误一并纠正。本案交通事故三人的损失为：1,541,069.38元（1,182,255.67元+278,696.9元+80,116.81元）。保险公司应赔偿损失为：1,120,000元（120,000元+1,000,000元），已赔239,394.17元，还应赔880,605.83元。扣除判决赔偿杨六毛、杨欣霖的损失，保险公司还应赔欧阳细爱521,792.12元（880,605.83元-278,696.9元-80,116.81元）。肖启连应赔损失为421,069.38元（1,541,069.38元-1,120,000元），已赔：138,613.1元，还应赔：282,456.28元。欧阳细爱上诉称一审漏判了660,463.55元损失，经查，该主张也不正确。漏判部分为：421,069.38元（660,463.55元-239,394.17元）。欧阳细爱计算错误在于未扣除保险公司已付部分。综上所述，欧阳细爱的部分上诉理由成立，相应请求应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持湖南省桂阳县人民法院(2017)湘1021民初1198号民事判决第一项；二、撤销湖南省桂阳县人民法院(2017)湘1021民初1198号民事判决第二项；三、肖启连赔偿欧阳细爱损失421,069.38元，已赔偿138,613.1元，还应赔偿282,456.28元。此款限本判决生效之日起十日内履行完毕；四、驳回欧阳细爱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费16,656元，财产保全费420元，共计17,076元，由中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司负担9018元，由肖启连负担420元，由欧阳细爱负担7638元；二审案件受理费9618元，由肖启连负担7694元，由欧阳细爱负担1924元。本判决为终审判决。审 判 长 李惠铭审 判 员 徐作顺审 判 员 刘殳扬二〇一八年三月二十六日法官助理 郝 敏书 记 员 陈 诚附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。