河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2018）豫10民终836号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：张国勇，任该公司总经理。委托诉讼代理人：李南奇，河南杰昇律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：李銮浩，男，汉族，2006年7月16日生，住河南省许昌县。法定代理人：杨梅英，女，汉族，1979年12月5日生，住址同上。委托诉讼代理人：孙伟雷，河南森鼎律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：王鹏飞，男，1987年8月25日生，住河南省许昌县。被上诉人(原审被告)：王晓宝，男，1987年8月27日生，住河南省许昌县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司因与被上诉人李銮浩、王鹏飞、王晓宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省许昌市建安区人民法院（2017）豫1003民初3026号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月30日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人李南奇、被上诉人李銮浩的法定代理人杨梅英和委托诉讼代理人孙伟雷到庭参加诉讼。被上诉人王鹏飞、王晓宝经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉请求：不服一审判决，依法改判上诉人在商业险范围内不承担保险赔偿责任，不服金额为21430.74元。事实和理由：被上诉人王鹏飞存在逃逸行为，上诉人不应在商业险范围内承担赔偿责任。李銮浩辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。事实和理由：事故车辆在上诉人投有商业险，事故发生后，上诉人应当承担商业保险责任。保险合同系上诉人单方拟定的格式条款，系免除其责任、排除保险人主要权利的格式条款，未尽到充分提醒和告知的义务，应当认定对投保人没有约束力，仍应当承担商业保险责任。王鹏飞、王晓宝缺席未答辩。李銮浩向一审法院起诉请求：请求依法判令被告赔偿原告医疗费用、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神损失费等共计109625元；本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2016年7月24日22时00分，被告王鹏飞驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车沿新元大道自西向东行驶至新元大道与许开公路交叉口西300米处时，与李德新驾驶的二轮电动车相撞，造成李德新及二轮电动车乘车人李銮浩受伤。事故发生后，王鹏飞驾车逃逸。2016年8月8日，许昌县公安局交通管理大队出具许县公交认字[2016]第171号道路交通事故认定书确认上述事实，并认定被告王鹏飞承担该事故的全部责任，李德新、李銮浩无责任。事故发生后，原告李銮浩在许昌市第五人民医院住院治疗30天、在许昌市立医院住院治疗8天（内固定取出），共支出医疗费34508.42元。2017年5月31日，许昌诚运法医临床司法鉴定所出具许诚司鉴所[2017]残鉴字第179号司法鉴定意见书评定，原告李銮浩右股骨远端骨折致右下肢功能部分丧失的伤残等级评定为十级；取出右下肢内固定装置的医疗费用约需柒仟元左右（以实际发生额为准）；李銮浩住院期间需人护理，出院后的护理依赖程度属部分护理依赖，原告李銮浩支出鉴定费1900元。另查明，豫Ｋ×××××号小型轿车登记车主为被告王晓宝，该车在被告保险公司投保有交强险及商业三责险（限额10万元，但未投保不计免赔险），事故发生在保险期间内。原告李銮浩认可被告王鹏飞在事故发生后为其垫付医疗费16900元，另给原告方400元，共计17300元。原告李銮浩的户口性质为非农业家庭户口。一审法院认为，机动车辆发生交通事故致人损害的，应当依法给予赔偿。被告王晓宝经本院合法传唤未到庭应诉，是对其诉讼权利的放弃。本案中，王鹏飞驾驶豫Ｋ×××××号小型轿车造成原告李銮浩受伤，王鹏飞作为豫Ｋ×××××号小型轿车的驾驶人承担事故全部责任的事实清楚，故对于原告因该起交通事故所造成的损害后果，应当依法承担的赔偿责任。但由于豫Ｋ×××××号小型轿车在被告保险公司投保有交强险及商业三责险，故被告保险公司应当先行在交强险及商业三责险责任限额范围内，依法承担民事赔偿责任，对保险责任限额及范围之外的部分，由被告王鹏飞承担。对被告王晓宝的责任承担问题，肇事车辆豫Ｋ×××××号小型轿车登记车主虽为被告王晓宝，但原告未能提供证据证明被告王晓宝在本案中存在过错，故被告王晓宝不应承担本案的赔偿责任。对被告保险公司提出的商业三责险因被告王鹏飞逃逸而免于赔偿的问题，被告保险公司提供的保险条款系其单方拟定的格式条款，就其中约定的免责事由，被告保险公司没有提供证据证明已明确告知投保人，对投保人不具有约束力，故被告保险公司应当在保险限额内承担相应的赔偿责任；另由于肇事车辆在投保时，未购买不计免赔险种，故依据商业三责险保险合同的约定，被告保险公司可在本案商业三责险限额内免赔20％。对被告保险公司提出本案有另一名伤者，交强险应预留份额的问题，被告保险公司未能提供证据证明本次事故另一伤者已向保险公司或人民法院主张权利，故对该意见，不予采纳。对原告主张的医疗费、鉴定费，有原告提交的相关票据相印证，予以支持。对原告主张的护理费，在原告住院期间应参照上年度河南省居民服务业年平均工资，一人护理计算；对李銮浩出院后的护理，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，酌定为30天，一人护理，及部分护理依赖，参照上年度河南省居民服务业年平均工资计算。对原告主张的营养费、住院伙食补助费均应以30元／天，计算住院期间。对原告主张的交通费，该费用系原告因本次交通事故所必要的支出，予以支持，但原告主张费用过高，酌定李銮浩支出交通费500元。对原告主张的残疾赔偿金，应参照上年度河南省城镇居民标准计算。对原告主张的精神抚慰金，此次事故造成原告李銮浩身体受伤致残，给原告精神上造成一定的伤害，酌定精神抚慰金的数额为5000元。经该院核定，原告李銮浩的各项损失为：医疗费34508．42元、住院伙食补助费1140元（30元／天×38天）、营养费1140元（30元／天×38天）、护理费4916．22元{（33857元／年×38天）=3524．84元＋（33857元／年×30天×50％）=1391．38元}、残疾赔偿金54465．84元（27232．92元／年×20年×10％）、交通费500元，精神抚慰金5000元、鉴定费1900元，共计103570．48元；故被告保险公司应首先在交强险限额及范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费4916．22元、残疾赔偿金54465．84元、交通费500元，精神抚慰金5000元，共计74882．06元；扣除鉴定费，原告在商业三责险限额及范围内的损失为26788．42元（103570．48元-74882．06元-1900元），因肇事车辆未投保不计免赔率险所产生的免赔额为5357．68元（26788．42元×20％），故被告保险公司应在商业三责险限额及范围内赔偿原告李銮浩21430．74元（26788．42元-5357．68元），被告保险公司在交强险及商业三责险限额及范围内共计赔偿原告李銮浩96312．8元（74882．06元＋21430．74元）。被告王鹏飞应赔偿原告李銮浩剩余全部损失，即7257．68元（103570．48元-96312．8元），因被告王鹏飞在事故发生后向原告李銮浩垫付17300元，故原告李銮浩在收到被告保险公司赔偿款项，并扣除被告王鹏飞应承担费用后，应将剩余款项返还被告王鹏飞。综上，被告保险公司应赔偿原告李銮浩医疗费等各项损失96312．8元；被告王鹏飞应赔偿原告李銮浩医疗费等各项损失7257．68元。判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告李銮浩医疗费等各项损失共计96312．8元；二、被告王鹏飞于判决生效之日起五日内赔偿原告李銮浩医疗费等各项损失共计7257．68元；三、驳回原告李銮浩的其它诉讼请求。案件受理费因适用简易程序减半收取1246元，由被告王鹏飞承担1186元，由原告李銮浩承担60元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉人诉称肇事司机逃逸，商业险免赔的问题。保险人虽将“逃逸”这一法律、法规禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人的提示义务并不因此免除，保险人仍需要向投保人作出“逃逸不赔”的提示，且该提示必须到达投保人，对投保人才发生法律效力。上诉人作为保险人并未提供充分的证据证明就免责条款对投保人尽到了提示义务，该免责条款不产生法律效力，故上诉人商业三者险仍应当承担保险责任，上诉人该项上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费336元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  阎 鑫审 判 员  李艳伟代理审判员  陈改娜二〇一八年三月五日书 记 员  吴 涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口