安徽省淮北市杜集区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0602民初1025号原告：谢长强，男，1970年11月11日生，汉族，住安徽省淮北市杜集区。委托诉讼代理人：ＸＸ，安徽启宇律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司，住所地安徽省淮北市相山区古城路30号。负责人：邵建彬，该公司经理。委托诉讼代理人:王战越，该公司员工。被告：陈磊，男，1990年10月14日生，汉族，住安徽省宿州市萧县。被告：祝凉凉，女，1982年8月6日生，汉族，住安徽省淮北市相山区。原告谢长强诉被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司（以下简称人民保险公司）、陈磊、祝凉凉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谢长强及委托诉讼代理人ＸＸ、被告人民保险公司委托诉讼代理人王战越、被告陈磊到庭参加诉讼。被告祝凉凉经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案审理过程中，被告人民保险公司申请对谢长强住院期间医疗费用中属于非医保范围的费用进行鉴定。本案现已审理终结。谢长强向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告各种损失199222.28元；2、案件受理费等由被告负担。事实和理由：2016年10月10日13时39分许，陈磊驾驶皖Ｆ×××××重型自卸货车沿202省道由西向东行驶至202省道与腾飞路交叉路口向北左转弯时，与由东向西由谢长强驾驶的苏Ｃ×××××普通两轮摩托车相撞，致两车不同程度受损、谢长强受伤的交通事故。经淮北市公安局交警支队三大队作出责任认定，陈磊负事故的全部责任，谢长强无责任。谢长强至医院住院治疗，花费医疗费等费用，经鉴定为十级伤残。陈磊驾驶的车辆登记车主为祝凉凉，该车辆在人民保险公司投保了交强险和商业险。谢长强为维护合法权益，依法向法院提起诉讼。人民保险公司辩称，保险公司在交强险范围内承担保险责任，因驾驶人陈磊在事故发生时离开现场，而保险条款规定在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，为免责事由，本次事故保险公司不承担商业险保险责任；谢长强没有实际支付医疗费，保险公司对于医疗费不予赔偿；谢长强要求的部分赔偿数额过高；保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费。陈磊辩称，在事故发生后驾驶车辆离开现场是因为当时确实不知道发生了事故。祝凉凉在法定期限内未予答辩，在举证期限内未向本院提供证据。根据双方当事人的举证、质证，结合庭审中双方当事人的陈述及自认，本院查明如下事实：2016年10月10日13时39分许，陈磊驾驶皖Ｆ×××××重型自卸货车沿202省道由西向东行驶至202省道（22km+632.5km）与腾飞路交叉口向北左转弯时，与由东向西谢长强驾驶的苏Ｃ×××××普通两轮摩托车相撞，致两车不同程度受损，谢长强受伤。事故发生后，陈磊驾驶皖Ｆ×××××重型自卸货车离开现场，未保护现场。淮北市公安局交通警察支队三大队出具淮公交认字【2016】第00100号道路交通事故认定书，认定：陈磊负事故的全部责任；谢长强无责任。当日，谢长强被送往淮北朝阳医院进行住院治疗至2016年11月9日，诊断为：广泛性脑损伤、硬膜下血肿、左顶骨骨折、右髂骨骨折等，出院医嘱：1、建议休息三月，加强营养及肢体功能锻炼，注意骨窗区保护，定期检测肝肾功能，继续高压氧治疗；2、出院带药：云南白药胶囊2盒，银杏叶滴丸2盒，丙戊酸钠1盒；3、2016年12月9日复诊，三月后视患者情况择期行颅骨修补术。实际住院30天，花费门诊及住院医疗费69962.83元。2017年3月21日，谢长强到淮北朝阳医院进行颅骨修补手术，住院至2017年4月5日，出院医嘱：1、保护骨窗；2、脑外科随访。实际住院15天，花费门诊及住院医疗费19007.45元。谢长强于2017年4月21日向安徽至正司法鉴定中心申请进行伤残鉴定及误工期、护理期、营养期评定，安徽至正司法鉴定中心出具皖至正司鉴所【2017】临鉴字第163号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被评定人谢长强之损伤及后遗症已构成十级伤残；2、被评定人谢长强伤后误工180日为宜，伤后护理90日为宜，伤后营养90日为宜。谢长强为此支付鉴定费1300元。案件在审理过程中，人民保险公司申请对谢长强住院期间医疗费用中属于非医保范围的费用进行鉴定。经本院委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具皖新莱司鉴【2017】法临鉴字第1265号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人谢长强住院期间医疗费用中非医保范围费用为16402.96元。另查明，谢长强为非农业户口。陈磊与祝凉凉系雇佣关系，陈磊系雇员。皖Ｆ×××××重型自卸货车登记所有人为祝凉凉，车辆在人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额为50万商业第三者责任保险等险种，并投保不计免赔。本事故发生在保险期间。本案审理过程中，被告人民保险公司申请对谢长强的伤残进行鉴定，后于2018年1月17日撤回鉴定申请。以上事实，有户口簿、道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、淮北朝阳医院住院病案、淮北朝阳医院住院及门诊票据、鉴定意见书、鉴定费票据、当事人陈述和自认等证据附卷佐证。本院认为，公民享有生命健康权，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于投保机动车交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保机动车交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由赔偿义务人按照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，皖Ｆ×××××车辆在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额为50万的机动车第三者责任保险等险种并不计免赔，本事故发生在保险期间，故应由人民保险公司在交强险限额内赔偿；超出交强险的损失，由人民保险公司在商业第三者责任保险限额内按保险合同约定赔偿；仍有不足部分，因陈磊驾驶车辆属于从事雇佣活动，祝凉凉作为雇主应承担赔偿责任，陈磊具有重大过错，应与祝凉凉承担连带赔偿责任。人民保险公司辩称，本次事故中驾驶人陈磊在事故发生后离开现场，根据机动车综合商业保险条款约定，保险公司不承担商业第三者责任保险责任。本案中，保险公司提供的机动车综合商业保险条款第二十四条约定，驾驶人有下列情形之一者：……；2、在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的……，保险人不负责赔偿。本院认为，该条款的适用应以车辆驾驶人知道发生交通事故为前提。本案中，事故认定书上仅载明陈磊在事故发生后驾驶车辆离开现场，人民保险公司也未提供证据证明陈磊是在明知发生事故后离开现场。而如认为依据该条款，只要发生驾驶人员离开现场的情况，保险公司即可免责，则该条款属于“加重对方责任、排除对方主要权利”的格式条款，应为无效条款。同时，根据保险法第十七条的规定，免除保险人责任的条款，必须在保险人向投保人尽到提示和明确说明义务的前提下才发生法律效力。对上述责任免除条款，人民保险公司虽以加粗字体进行了标注，但并不能证明已对该条款向投保人祝凉凉履行了提示和明确说明义务。因此，对人民保险公司关于依保险条款约定不承担商业第三者责任保险责任的辩称，本院不予支持。人民保险公司辩称，谢长强没有实际支付医疗费，对医疗费不予赔偿，未提供证据证明，本院不予支持。住院期间医疗费用中非医保范围费用、鉴定费不属于保险理赔范围，应由祝凉凉与陈磊承担连带赔偿责任。关于谢长强的损失认定：1、医疗费。谢长强诉求医疗费88970.28元，提供相关票据予以证明，本院予以支持；2、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费。谢长强诉求护理费10980元、营养费2700元、住院伙食补助费1350元、交通费450元，根据谢长强的伤情和鉴定意见书，本院予以支持；3、误工费。谢长强诉求误工费29160元，因谢长强提供的误工损失依据不充分，本院参照上一年度安徽省城镇居民人均可支配收入计算，根据鉴定意见误工期为180天，本院支持误工费为14400元（80元/天*180天）；4、伤残赔偿金。谢长强诉求伤残赔偿金58312元，根据谢长强的伤情和鉴定意见书，本院予以支持；5、精神抚慰金。谢长强诉求精神抚慰金6000元，根据谢长强的伤情和鉴定意见书，本院酌情支持5000元；6、鉴定费。谢长强诉求鉴定费1300元，有相关票据证明，本院予以支持。综上，谢长强本次诉讼的赔偿项目为：医疗费88970.28元、护理费10980元、营养费2700元、住院伙食补助费1350元、交通费450元、误工费14400元、伤残赔偿金58312元、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元，共计183462.28元。对于谢长强的损失，应由人民保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金，扣除住院期间医疗费用中非医保范围费用16402.96元，应赔偿谢长强165759.32元。谢长强住院期间医疗费用中非医保范围费用16402.96元、鉴定费1300元共计17702.96元，由祝凉凉与陈磊承担连带赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第九条、第十四条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告谢长强共165759.32元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告祝凉凉赔偿原告谢长强共17702.96元，此款于本判决生效之日起十日内付清，被告陈磊承担连带赔偿责任；三、驳回原告谢长强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4284元，减半收取计2142元，原告谢长强负担169元，被告祝凉凉、陈磊负担1973元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮北市中级人民法院。审判员  房静静二〇一八年三月十九日书记员  赵 凯附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。