河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1525民初1061号原告：崔正海，男，1940年12月22日出生，汉族，住固始县。委托诉讼代理人：张佩甫，男，汉族，1968年11月7日出生，住河南省固始县。被告：殷学信，男，1961年10月23日出生，汉族，住固始县。被告：华安财产保险股份有限公司北京分公司，地址北京市丰台区广安路9号院5号楼17层，统一社会信用代码：911101087577075855。法定代表人：杨震，系该公司负责人。委托诉讼代理人：郑宗山，系该公司职员。原告崔正海与被告殷学信、华安财产保险股份有限公司北京分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月1日立案后，依法适用简易程序，于2018年3月20日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人张佩甫到庭参加了诉讼，被告殷学信、被告华安财产保险股份有限公司北京分公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔正海向本院提出诉讼请求：依法判决二被告赔偿原告交通事故致原告各项损失费用共计27883元。事实与理由：2017年9月17日8时20分许，殷学信驾驶号牌京Ｑ×××××轻型普通货车在河南省固始县固陈公路沙河铺乡湖沿村路段沿固陈公路由北向南行驶时，与原告发生交通事故，致原告受伤，两车不同程度受损。经河南省固始县交警队认定：殷学信对该事故承担全部责任。经查，2016年9月8日，殷学信作为车辆所有人在被告处投保交强险，该事故发生在保险期内。在原告住院期间被告殷学信已经对事故的间接损失做了赔偿，但原告与被告华安财产保险股份有限公司北京分公司未能达成赔偿协议。现原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院依法及时审理。在开庭审理过程中，原告变更诉讼请求为28953元。被告殷学信未答辩。被告华安财产保险股份有限公司北京分公司书面答辩称，车牌号为京Ｑ×××××的车辆在我公司投保了机动车交通事故强制责任保险，保险期间自2016年9月29日零时起，至2017年9月28日二十四时止；未投保商业险。医疗费自费项目不予认可；住院伙食补助按实际住院天数计算；营养费应有医嘱，否则不支持；后续治疗费待实际发生后再处理。护理费的期限根据医嘱确定。住宿费、误工费我公司不承担。残疾补偿金按鉴定结论和当地标准确定。残疾辅助器具费按医嘱及购买发票计算。鉴定费不承担。交通费要有正式票据，否则我公司不认可。精神抚慰金参考受诉法院所在地平均生活水平依法酌定。财产损失，修车费应有发票，其余不支持。经审理查明，2017年9月17日8时20分许，殷学信驾驶号牌京Ｑ×××××轻型普通货车在河南省固始县固陈公路沙河铺乡湖沿村路段沿固陈公路由北向南行驶时，与原告发生交通事故，致原告受伤，两车不同程度受损。经河南省固始县交警队认定：殷学信对该事故承担全部责任。经查，2016年9月8日，殷学信作为车辆所有人在被告处投保交强险，该事故发生在保险期内。在原告住院期间被告殷学信已经对事故的间接损失做了赔偿。原告崔正海受伤后于2017年9月17日被送至固始县人民医院诊治，于2017年9月25日出院，治疗期间，原告支出医疗费3348.66元。2018年1月8日，信阳天正法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级出具鉴定意见认为：崔正海因交通事故致T12压缩性骨折符合十级伤残。2018年1月8日，信阳天正法医临床司法鉴定所对原告崔正海“三期”出具出具咨询鉴定意见认为：误工期限150日，其治疗恢复期间护理期限60日，营养期限60日。殷学信驾驶号牌京Ｑ×××××轻型普通货车在被告华安财产保险股份有限公司北京分公司投有交强险，且交通事故发生在保险期间内。在交通事故发生后，被告殷学信给原告垫付有治疗费，原告不再要求其承担诉讼费、鉴定费。上述事实，有当事人陈述、户籍证明、行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、鉴定意见书、病历资料、出入院证明、医疗费收据、鉴定费发票等证据证明，本院予以确认。本院认为，被告殷学信驾驶车辆造成原告崔正海损害，应当承担侵权责任。本案中原告在本次交通事故中受伤，事故责任经固始县交通警察大队认定，双方对交通事故认定书均无异议，本院予以采信。对于是否应当核减非医保用药问题，本院认为，国家的基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，旨在通过用人单位和个人缴费建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案中的保险合同是一份商业性的保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险。保险公司按照商业险保险收取保费，却按照国家基本医疗保险的标准理赔，明显减少了保险公司的义务，限制了投保人的权利。同时，被告保险公司也未就其辩称扣除非医保用药的意见提供非医保用药的明细和金额。因此，保险公司关于非医保用药审查扣除的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。故原告因交通事故受伤的治疗费用按医院出具的医药费发票数额计算。原告请求的住院期间伙食费用标准，原告请求按照河南省公务员出差标准符合法律规定，应当支持。被告华安财产保险股份有限公司北京分公司对原告的伤残等级和“三期”期限鉴定没有异议，本院经审查后认为，鉴定机构依据的鉴定材料客观、具体，鉴定人员以及鉴定单位具有合法的鉴定资质，鉴定结论的客观性和证明力应当认定。因此，原告伤残等级和“三期”期限应当按照鉴定结论认定。原告要求住院期间护理人员生活费，因原告的护理费中已经包含有住院期间的护理费，故本院不予支持。原告的伤残费用标准，从原告提供的收入证明可以看出，原告长期居住的地方在固始县××沿村××村民组，原告提供的证据材料可以证实其经常居住地和主要收入来源为农村，原告的残疾赔偿金计算标准应当按照农村居民的标准计算。原告要求伤残等级赔偿系数按10%计算，符合法律规定，本院予以支持。原告关于精神损害抚慰金的请求5000元，符合法律规定，本院予以支持5000元。对原告要求的残疾器具费2800元，因原告出院证明上建议使用，且原告提供有残疾器具票据，本院予以支持。关于交通费用支出，该部分费用应当属于原告治疗期间的实际需要，客观存在，但原告请求过高，其具体数额根据原告提供证据材料，并结合原告救治地医院、必要的护理人数、原告的伤情程度、必要的往返次数，确定相应的数额，按照200元酌定较为妥当。原告要求车辆损失费1000元，因原告提供有保险公司指定的修理厂开具的修理票据加以证实，本院予以支持。被告殷学信是直接侵权人，应当对自己的侵权行为所造成的损害后果承担赔偿责任；鉴于被告殷学信驾驶的车辆在被告华安财产保险股份有限公司北京分公司投保有机动车交强险，原告的损失应当在被告殷学信驾驶的机动车投保的交强险限额内赔偿。被告殷学信驾驶证、车辆行驶证均在有效期间内。原告杜福喜本次交通事故造成的损失：医疗费3348.66元、护理费6057.2元（36848元/年（居民服务行业和其他服务行业）÷365天×60天）、营养费1800元（30元/天×60天）、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、残疾赔偿金6360元（12719.18×10%×5年）、残疾辅助器材2800元、交通费200元、精神抚慰金5000元、车辆维修费1000元，总计27365.86元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司北京分公司在交强险限额内赔偿原告崔正海27365.86元。于本判决生效后十日内一次性付清。二、驳回原告崔正海其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费524，减半收取262元，由原告崔正海负担。如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  陈刚德二〇一八年三月二十六日书记员  李 敏