江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏05民终11417号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区笠泽路316号。负责人：卢勇，该公司经理。委托诉讼代理人：钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：张费华，江苏均锐律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：杨金花，女，1953年11月25日出生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：石月英，苏州市吴江区梅堰法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：王金琍，女，1962年7月1日出生，汉族，住苏州市吴江区。原审被告：中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇江兴西路645号。负责人：王伟，该公司经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称平安吴江支公司）因与被上诉人杨金花、王金琍、原审被告中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴江支公司（以下简称人寿吴江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服苏州市吴江区人民法院（2017）苏0509民初9511号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人平安吴江支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判或发回重审；由被上诉人承担一、二审诉讼费用。事实和理由：1、上诉人认可且只承担国家基本医疗保险范围内合理治疗费用的赔偿责任，要求扣除非医保费用。2、上诉人申请法院重新鉴定，原审法院未支持不当。3、被上诉人鉴定所产生的鉴定费不属于保险范围，不应由上诉人承担。被上诉人杨金花、王金琍答辩称：一审判决查明事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。原审被告人寿吴江支公司未作陈述。杨金花向一审法院起诉请求：1、判令原审被告承担医疗费40251.03元、住院伙食补助费1400元、营养费4500元、护理费10800元、误工费16000元、伤残赔偿金64243.2元、被抚养人生活费6608.25元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、车损及施救费900元、鉴定费2520元，合计153022.48元，扣除已付46312.23元为106710.25元；2、本案诉讼费由原审被告承担。诉讼过程中，杨金花认可王金琍已付金额为63380元，变更第一项诉讼请求的金额为89642.48元。一审法院认定以下事实：2015年9月27日5时20分，王金琍驾驶事故车辆在苏州市××区××由××向北行驶时，因疏忽观察、措施不当，与在前由北向南骑三轮车的杨金花发生碰撞，造成双方车损以及杨金花受伤的交通事故。后苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队认定，王金琍负本起事故的全部责任，杨金花不负事故责任。事故发生后，杨金花因受伤进行了左桡骨远端骨折切开复位内固定手术，内固定取出后，经苏州市吴江区公安局交通巡逻警察大队委托，苏州同济司法鉴定所对于杨金花的伤残程度；误工、营养、护理期及护理人数进行了司法鉴定。2017年7月3日，该鉴定中心出具鉴定意见书，分析说明：被鉴定人左腕关节活动部分受限，经测量计算左腕关节功能丧失25%以上（不足50%）；右肩关节外展稍受限，余方位活动可，参照二院三部《人体损伤致残程度分级》之规定，被鉴定人杨金花因车祸致左桡骨远端骨折遗留左腕关节功能障碍构成十级残疾，余损伤不足评残。鉴定意见：1、被鉴定人杨金花因车祸致左桡骨远端骨折遗留左腕关节功能障碍构成十级残疾，余损伤不足评残；2、被鉴定人杨金花的误工期为八个月；护理期为一人护理三个月；营养期为三个月。另查明，事故车辆登记在王金琍名下。2014年9月9日，王金琍为事故车辆在人寿吴江支公司投保了商业险，险种有商业第三者责任险（保险金额为人民币100万元）及不计免赔等，保险期间自2014年10月10日至2015年10月9日止。2015年9月8日，王金琍为事故车辆在平安吴江支公司投保了交强险，保险期间自2015年9月10日起至2016年9月9日止。再查明，事故发生后，王金俐向杨金花垫付了人民币63380元。至于平安吴江支公司提出重新鉴定的问题，其主要理由：事故发生在2015年9月27日，应当适用《道路交通事故受伤人员伤残评定》进行评残，依据该标准，被鉴定人杨金花左腕关节功能丧失程度25%以上不足50%，再乘以腕关节权重指数0.18，达不到10%的定残标准。对此，一审法院向苏州同济司法鉴定所李隽进行了咨询，得到的答复：根据江苏省鉴定协会相关文件，在2017年3月23日后接受的委托可以适用新标准即《人体损伤致残程度分级》，新标准对于功能丧失的计算方法不再采用老标准的权重指数，故按新标准计算出来功能丧失程度达到25%以上，符合十级伤残的定残标准。根据该答复内容，一审法院认为平安吴江支公司申请重新鉴定理由不能成立，不应启动重新鉴定程序。对于杨金花主张的各项损失，一审法院审核认定如下：1、医疗费39855.03元（医疗费40251.03元，扣除伙食费141元、255元）；住院伙食补助费1400元；营养费4500元，以上三项小计45755.03元；2、护理费10800元；残疾赔偿金68258.4元；精神损害抚慰金5000元；交通费500元，以上四项合计84558.4元；3、车辆损失200元；4、鉴定费2520元。误工费、被抚养人生活费杨金花自愿放弃主张，合计为133033.43元。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。侵害自然人的民事权益，侵权人应当依法承担侵权责任。杨金花因本案交通事故遭受人身损害及财产损失，有权要求事故车辆驾驶员王金琍承担赔偿责任。由于事故车辆在平安吴江支公司投保了交强险，在人寿吴江支公司投保了商业险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定在交强险、商业险限额范围内直接对受害人予以赔偿。杨金花因本案交通事故发生的各项损失合计为133033.43元，平安吴江支公司在交强险内赔偿杨金花的金额为94758.4元。扣除交强险内应赔金额后，剩余部分38275.03元，由人寿吴江支公司在商业第三者责任险内进行赔偿。由于王金俐已垫付了63380元，在扣除其应承担的诉讼费467元后，平安吴江支公司返还王金俐62913元。综上，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险内赔偿杨金花损失94758.4元，其中给付杨金花31845.4元，返还被告王金俐62913元，均于判决生效后十日内履行；二、中国人寿财产保险股份有限公司苏州市吴江支公司在商业险内赔偿杨金花损失38275.03元，于判决生效后十日内履行。案件受理费减半收取467元，由王金俐负担。二审中，当事人未提交新证据。二审查明事实与一审法院查明事实相一致。本院认为，医疗费应当根据医疗机构出具的医疗、住院费等收款凭证，结合病情诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人如对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应举证责任。上诉人上诉称杨金花的医疗费应扣除非医保用药部分，但未能提供非医保用药及替代药物清单，故该项上诉理由不能成立，本院不予支持。杨金花因本起交通事故受伤进行伤残鉴定所支出的鉴定费是为了查明其人身损害程度所支出的必要的、合理的费用，应当由保险人承担。上诉人关于保险公司不应承担鉴定费的上诉理由不能成立，本院不予支持。苏州同济司法鉴定所具有相应鉴定资质、鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，一审中已组织双方当事人对涉案《鉴定意见书》进行了质证，上诉人对鉴定结论持有异议，但未能提供反证推翻，其上诉要求重新鉴定，本院不予支持。综上，平安吴江支公司的上诉理由不能成立，应予驳回。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费934元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾雪蓉审判员  黄文杰审判员  郑 雄二〇一八年三月二日书记员  黄 婷