江西省南昌市西湖区人民法院民 事 判 决 书(2018)赣0103民初129号原告：朱小全，男，1963年2月1日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。委托诉讼代理人：朱俊杰、陈名胜，江西洪城律师事务所律师。被告：南昌新大地投资管理有限公司，地址：江西省南昌市西湖区八一大道135号长运商贸城A座302号。统一社会信用代码：913601006674908025。法定代表人：万斌斌。委托诉讼代理人：郭平、张易凡，江西华昌律师事务所律师。原告朱小全诉被告南昌新大地投资管理有限公司劳动争议纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱俊杰、陈名胜，被告南昌新大地投资管理有限公司委托诉讼代理人郭平、张易凡到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱小全诉称：原告系被告员工，担任内务主管一职。原告于2015年7月24日下班途中发生交通事故，颈椎受损并高位截瘫虽经医院多次治疗，但生活仍需依赖，不能自理。南昌市人力资源和社会保障局在2016年8月25日认定原告上述伤害系工伤。后在2016年11月25日和12月30日，南昌市劳动能力鉴定委员会做出的再次鉴定结论通知书中均将原告工伤评定为五级伤残。2017年12月25日，南昌市西湖区劳动人事争议仲裁委员会对护理费和交通费的裁决认定事实和适用法律均有错误。为此，特向法院提起诉讼，要求：1、被告支付原告医疗费54055.7元；2、被告支付原告停工留薪期间（12个月）工资34394.2元；3、被告支付原告一次性伤残补助金51591.6元；4、被告支付原告自2016年8月起每月按2006.34元标准支付原告伤残津贴；5、被告支付原告护理费57324元；6、被告支付原告住院伙食补助费14700元；7、被告支付原告交通费2000元；8、被告支付原告劳动能力鉴定费760元；9、本案诉讼费用由被告承担。原告朱小全提交了如下证据：证据一、南昌市西湖区劳动人事争议仲裁委员会西劳人仲字[2017]第41号仲裁裁决书：证明本案已经仲裁，符合诉讼的前置条件。证据二、南昌市劳动人事争议仲裁委员会洪劳人仲案字[2016]第227号仲裁裁决书、工伤认定决定书。证明：原、被告之间存在劳动关系，原告受伤被依法认定为工伤。证据三：南昌市劳动能力鉴定委员会初次（复查）鉴定结论书、江西省劳动能力鉴定委员会再次鉴定结论通知书。证明：原告工伤经劳动能力鉴定为五级伤残。证据四：南昌市第二医院出院记录、医疗住院收费发票、江西中医药大学附属医院出院记录、出院疾病证明书、发票。证明：原告先后三次分别住院56天、68天、23天，原告分别支付医药费34259元、10949.28元、8847.42元。证据五：劳动能力鉴定费发票两份。证明：原告支付劳动能力鉴定费760元。被告南昌新大地投资管理有限公司辩称：1、南昌市西湖区劳动人事争议仲裁委员会做出的西劳人仲字【2017】第041号仲裁裁决书，认定事实清楚，适用法律正确，裁决正当合理，请求维持原裁决；2、原告关于护理费、伙食补助费及交通费的请求与法律不符。根据《工伤保险条例》第34条“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。”《江西省实施工伤保险条例办法》第20条规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，经收治的医疗机构出具证明，由所在单位负责派人护理。所在单位未派人护理的，由所在单位按照统筹地区上年度职工月平均工资的70%的标准向工伤职工支付护理费。而从原告提供的相关证据来看，三份出院记录中，都没有说明需要进行护理的要求，也没有出具需要护理的相关证明。在两次鉴定结论中，也没有提出需要护理的要求。因此，原告关于护理费的要求是没有法律依据的。根据赣人社字（2011）530号文件“关于实施新《工伤保险条例》有关问题的处理意见第四条规定：从2011年1月1日起，职工住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金支付，原则上住院伙食补助费标准为每天10元。”原告三次住院共147天，依据标准应为1470元。根据《江西省实施工伤保险条例办法》第8条及赣人社字（2011）530号文件{关于实施新《工伤保险条例》有关问题的处理意见}第五条“从2011年1月1日起，经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。其中住宿费开支标准原则上为每人每天100元，在标准以内的凭据报销；伙食费标准为每人每天15元。赴统筹地区以外就医的工伤职工选择普通交通工具所发生的交通费用凭据报销。具体标准由统筹地区人民政府规定。”根据上述规定，只有到统筹地区以外就医的，才可能有交通食宿费，而原告是在统筹地区内就医，要求支付交通费没有法律依据。综上，原告所诉请求没有法律依据，应予以驳回。被告南昌新大地投资管理有限公司未提交证据。经审理查明：原告系被告员工，担任内务主管一职。2015年7月24日，原告在下班途中发生交通事故，先后经南昌市第二医院和江西中医药大学附属医院治疗，住院147天，花费医药费123655.7元。2016年8月25日，南昌市人力资源和社会保障局认定原告上述伤害系工伤。2016年11月25日和12月30日，南昌市劳动能力鉴定委员会和江西省劳动能力鉴定委员会均评定原告工伤为五级伤残。事故发生后，原告向南昌市西湖区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求南昌新大地投资管理有限公司支付朱小全医疗费共计54055.7元、停工留薪期间（12个月）工资34394.2元、一次性伤残补助金51591.6元、自2016年8月起按月支付伤残津贴2006.34元、护理费57324元、住院伙食补助费14700元、营养费18250元、交通费2000元、劳动能力鉴定费760元。2017年12月25日，南昌市西湖区劳动人事争议仲裁委员会做出西劳人仲字[2017]第041号仲裁裁决书，裁决如下：一、南昌新大地投资管理有限公司在本裁决生效后15日内一次性支付朱小全医疗费54055.7元、停工留薪期工资34394.2元、一次性伤残补助金51591.6元、伙食补助费1470元、工伤鉴定费760元，并按月支付伤残津贴，从2016年8月起以每月2006.34元的标准支付至双方劳动关系终止时止；二、驳回朱小全的其他仲裁请求。原告不服该裁决故诉至本院，提出如前之诉。另查明，被告未替原告办理工伤保险，被告已经支付原告医疗费69600元。本院认为：依据有关规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照《中华人民共和国工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告未替原告缴纳工伤保险，应承担不利法律后果，由此产生的有关费用应由被告承担。因原告在诉讼中并未提出解除劳动关系的请求，故本院对双方保留劳动关系的事实予以确认。本案中，原告因工作遭受事故伤害进行治疗，应享受工伤医疗待遇。原告已支付医疗费123655.7元，扣除被告已支付的医疗费69600元，故对原告要求被告支付医疗费54055.7元的诉请，本院予以支持。劳动者在工伤治疗及康复期间享有一定期限的停工留薪期。根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，停工留薪期一般不超过12个月。本案中，结合原告的《工伤认定决定书》、《劳动能力鉴定结论书》及医院出具的出院记录和出院疾病证明书，对原告脊椎受损、高位截瘫的事实确认无疑的基础上，本院酌定原告的停工留薪期为12个月。原告在停工留薪期内原工资福利待遇不变。因原、被告均未提交原告的工资清单或银行流水，原告的工资无法认定。《工伤保险条例》第六十四条第二款“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”本院核定原告工资为2866.2元{4777元/月（2016年统筹地区月平均工资）×60%}，故原告要求被告支付停工留薪期间工资34394.2元（2866.2元×12个月）的诉请，本院予以支持。本案中，原告是五级伤残，根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，被告应支付原告一次性伤残补助金（18个月本人工资），故原告要求被告支付一次性伤残补助金51591.6元（2866.2元×18个月）的诉请，本院予以支持。根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，职工因公致残被鉴定为五级，在保留劳动关系时，难以安排工作的，由用人单位根据本人工资的70%按月发放伤残津贴。本案中，原告提出由被告支付伤残津贴的主张，与法有据，本院予以支持。伤残津贴自停工留薪期届满时按月支付，即从2016年8月起被告按月支付原告伤残津贴，每月支付数额为2006.34元（2866.2元×70%），支付至双方劳动关系终止时止。原告因工受伤住院147天，被告未派人护理，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款规定，被告应支付原告住院期间护理费。护理费参照人身损害赔偿标准，本院酌定护理费按86.14元/天计算，原告住院期间护理费为12662.58元（86.14元×147天）。因原告未提供证据证明原告在停工留薪期间需要护理，故原告诉请超出部分，本院不予支持。本案中，被告未为原告办理工伤保险，原告住院治疗工伤期间的伙食补助费依法应由被告承担。依据《关于实施新有关问题的处理意见》的规定，劳动者工伤住院期间伙食费标准为每天10元，故被告应支付原告伙食补助费1470元（10元×147天），原告诉请超出部分，本院不予支持。原告住院期间的交通费，参照人身损害赔偿标准，本院酌定按10元/天计算，故被告应支付原告住院期间交通费1470元（10元×147天），原告诉请超出部分，本院不予支持。原告要求被告支付工伤鉴定费760元，符合法律规定，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、第六十四条的规定，判决如下：一、被告南昌新大地投资管理有限公司于本判决生效之日起十日内一次性支付原告朱小全医疗费54055.7元、停工留薪期工资34394.2元、一次性伤残补助金51591.6元、护理费12662.58元、伙食补助费1470元、交通费1470元、工伤鉴定费760元，并按月支付伤残津贴，从2016年8月起以每月2006.34元的标准支付至双方劳动关系终止时止。二、驳回原告朱小全的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告承担,限随上述款一并偿付。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院，且应在递交上诉状后七日内，到南昌市中级人民法院缴纳上诉费，或办理减、免、缓交手续，逾期不交或未按规定办理相关手续，南昌市中级人民法院按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。审 判 长 付 蕾人民陪审员 李 琴人民陪审员 郑 颖二〇一八年三月二十二日书 记 员 黄耀庆速 录 员 龚 琪