河南省宜阳县人民法院民 事 判 决 书(2018)豫0327民初652号原告：张作帅，男，汉族，1973年6月21日出生，住河南省宜阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。住所地，洛阳市九都西路付**号。负责人：刘建军，经理。委托诉讼代理人：张晓凤，该公司员工。特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解、和解，代签、代收法律文书等。原告张作帅与被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称“人保财险洛阳分公司”）保险合同纠纷一案，本院于2018年3月7日立案后，由本院审判员梁高峰适用小额诉讼程序公开开庭进行了审理，原告张作帅、被告人保财险洛阳分公司委托诉讼代理人张晓风到庭参加诉讼。本案现已审理终结原告向本院提出诉讼请求：请求被告依法给付原告保险合同赔偿金22651.66元。事实与理由：2016年1月18日,原告将自己所有的豫Ｃ×××××(现为像C6260B)依维柯牌客车,在被告人保财险洛阳分公司投保,被告同日承保，保险生效时间为2016年1月19日,保险期间为2016年1月19日至2017年1月18日。2016年11月11日7时,张根帅驾驶原告所有的,投保在被告处的豫Ｃ×××××(现为豫Ｃ×××××)依推柯牌客车在南车247省道81公里处道路,与宝结实驾驶的三轮汽车发生相撞,造成乘车人员张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子受伤住院,两车损坏的交通事故。该事故经宜阳县公安局交通通警察大队第4103278201600338号道路交通事故认定书认定,张根帅负事故全部责任。经原告与张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子协商,达成了赔偿协议,并已按照协议履行完毕。原告依据保险法第六十一条:“保险事故发生后,保险人未赔偿保险金之前,被保险人放弃对第三者请求赔偿的权利的,保险人不承担赔偿保险金的责任。保险人向被保险人赔偿保险金后,被保险人未经保险人同意放弃对第三者请求赔偿的权利的,该行为无效。被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的,保险人可以扣减或者要求返还相应的保险金。”之规定向被告索赔时,被告于2017年8月18日只理赔了部分赔偿金,未按照法律规定对原告进行理赔。综上所述:原告依法投保,在保险期间发生交通事故,被告依法应当全额理赔,被告却只部分理赔,违反了法律规定,为了维护原告的合法权利,特依法提起诉讼。被告人保财险洛阳分公司辩称，1、张作帅不能作为诉讼主体，因为他既不是被保险人也不是赔偿人。2、根据机动车交通事故强制保险条例，对方机动车应在交强险无责任限额内赔偿，死亡伤残是11000元、医疗费1000元。3、伤者所花的医疗费，保险公司只赔偿医保范围内用药，伙食补助每天50元过高，男超过60岁、女超过55岁，不负责误工费。经审理查明：2016年11月11日7时，原告张作帅驾驶车牌号为豫Ｃ×××××的小型客车（车上乘坐张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子）沿南车247省道由南向北行使至南车247省道81公里处道路时，与同向在前宝结实驾驶的车牌号为豫Ｃ×××××号的三轮汽车发生尾随事故，致张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子受伤住院，双方车辆损坏。宜阳县公安局交通警察大队于2016年11月21日作出第4103278201600338号道路交通事故认定书，认定张根帅承担事故全部责任，宝结实、张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子无责任。苏品子治疗期间，张根帅支付医疗费7434.83元，支付苏品子生活费900元。2016年12月20日，张根帅和苏品子达成协议，张根帅补偿苏品子误工费、陪护费共计2500元。2017年4月5日，经宜阳县韩城镇人民政府人民调解委员会调解，张根帅分别同张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红达成协议，由张根帅赔偿张爱兰16525.37元，赔偿赵线子7295元，赔偿于彩红3132.22元，赔偿冯玉民26806.3元。对于张根帅和张爱兰、赵线子、于彩红、冯玉民之间达成的协议，本院分别作出（2017）豫0327民特5号、（2017）豫0327民特6号、（2017）豫0327民特7号、（2017）豫0327民特8号民事裁定书予以确认。张根帅赔偿后，原告张作帅到被告人保财险洛阳分公司进行理赔，被告赔偿张作帅机动车损失保险保险金11067.92元，车上人员责任险（乘客）23532.75元，不计免赔率特约保险保险金8580.17元，机动车交通事故责任强制保险保险金700元，无责代赔金100元。另查明：1.豫Ｃ×××××号轿车在被告处办理有机动车交通事故强制责任保险、机动车损失保险、车上人员责任险（乘客）等保险，且不计免赔，保险期间为2016年1月19日至2017年1月18日，其中车上人员责任（乘客）限保险金额为50000元/座×5座。2.豫Ｃ×××××号轿车原车牌号为豫Ｃ×××××，原登记车辆所有人为洛阳金薯王农业科技有限公司，2016年6月27日，车辆所有人变更登记为张作帅，车牌变更为豫Ｃ×××××。3.洛阳金薯王农业科技有限公司的法定代表人为张作帅，即本案原告张作为。本院认为：原告张作帅作为豫Ｃ×××××号轿车的所有人，虽然购买保险时车辆所有人登记为洛阳金薯王农业科技有限公司，但针对该车办理的保险权益也随车辆转移。豫Ｃ×××××号轿车的车辆在被告处投保了机动车交通车上人员责任险（乘客），且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，原告张根帅对车上乘坐人员张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子进行了赔偿。虽然赔偿协议由张根帅和张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子签订，但张根帅承认赔偿给张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红、赵线子均由张作帅支付。张作帅向被告理赔时，被告并未拒绝，并将理赔款支付给张作帅。故张作帅向被告主张保险理赔款，并无不当，被告辩称张作帅既不是被保险人也不是赔偿人，不能作为诉讼主体，理由不足。对被告关于机动车交通车上人员责任险（乘客）理赔，原告认为被告在《机动车保险赔偿款/费用计算书》少计算的总计为20460.14元，分别为：1.冯玉民部分，核减医疗费2571.86元，被告认为属对方车辆交强险赔偿扣减的7225.72元，未赔偿住院营养费1060元；2.苏品子部分，核减医疗费1486.97元，被告认为属对方车辆交强险赔偿扣减的2276.23元，未赔偿住院营养费760元；3.张爱兰部分，核减医疗费1160.67元，被告认为属对方车辆交强险赔偿扣减的1993.95元，未赔偿住院营养费560元；4.于彩红部分，核减医疗费501.64元，被告认为属对方车辆交强险赔偿扣减的460.61元，未赔偿住院营养费60元；5.赵线子部分，核减医疗费299元，被告认为属对方车辆交强险赔偿扣减的43.49元。对于被告向原告出具的《机动车保险赔偿款/费用计算书》中显示扣除医疗费部分，被告辩称在保险单中载明“医疗费用按照保险事故发生地医保范围赔付”，根据《保险法》第十七条第二款规定“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，本案中被告并未提交证据证明其向原告进行明确提示和说明，应当认定该部分免责条款对原告不产生效力，故被告在原告理赔时扣除的医疗费部分6020.14元仍应按合同约定向原告理赔。对于被告向原告出具的《机动车保险赔偿款/费用计算书》中显示交强险扣减（被告主张属对方车辆交强险赔）部分共计12000元，因原告和被告之间系合同关系，没有证据证明该部分费用在其他处获得了赔偿，依据合同相对性，原告要求被告按照合同约定进行理赔，理由正当，本院予以支持。受害人住院产生的营业费，是合理产生的费用，符合法律规定，被告也应理赔，故原告要求被告赔偿张爱兰、冯玉民、苏品子、于彩红五人的住院期间营养费2440元，理由正当，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十三之规定、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张作帅20460.14元。二、驳回原告张作帅其他诉讼请求。如未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取366元，由被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担330元，原告张作帅负担36元。本判决为终审判决。审判员  梁高峰二〇一八年三月二十九日书记员  田 丰附本案引用的法律条文：《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。