河南省南阳市宛城区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1302民初7157号原告卢连勤，女，汉族，1962年7月15日出生，住河南省南阳市宛城区。委托代理人王俊山，河南大统律师事务所律师，特别授权。被告金晓，男，汉族，1993年10月16日出生，住河南省南阳市宛城区。委托代理人胡建博，河南提亚律师事务所律师，特别授权。被告中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地河南省南阳市张衡路中段。统一社会信用代码：91411300788084675K负责人丁海洋，任总经理。委托代理人王泳，河南博音律师事务所律师，特别授权。原告卢连勤诉被告金晓、中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称大地财险南阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后在法律规定期间向二被告送达了民事诉状、应诉通知书、举证通知书、开庭传票等相关法律文书。2021年1月7日，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告卢连勤的委托代理人王俊山、被告金晓的委托代理人胡建博、被告大地财险南阳中心支公司的委托代理人王泳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2019年9月11日，被告金晓驾驶豫Ｒ×××××号长城牌小型轿车沿南阳市汉王线X016线由北向南行驶至南阳市宛城区金华乡刘庄路口时，与原告卢连勤相撞，造成原告受伤的交通事故。经事故大队认定，被告金晓负此事故的全部责任。事故发生后，原告住院治疗，花去大量医疗费。豫Ｒ×××××号车辆在被告保险公司投有交强险和商业险。在（2020）豫1302刑初10号刑事附带民事判决书中，仅对2019年9月11日至2020年2月4日期间的医疗费、营养费、护理费、误工费、施救费、交通费等八项内容进行了判决。现原告就2020年2月4日以后的医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项费用主张权利，请求判令二被告赔偿医疗费113489.44元、营养费6300元、伙食补助费2520元、护理费456770元、误工费28657.6元、残疾赔偿金684019.4元、被扶养人生活费21971.57元、精神抚慰金50000元、交通费2520元、鉴定费2500元。共计1368748.01元，被告金晓已垫付45000元、保险公司预付50439.6元，故原告诉请1273308.41元。原告为了支持其主张向本院提交如下证据：1、（2020）豫1302刑初10号刑事附带民事判决书，用于证明原告仅就2019年9月11日-2020年2月4日期间所产生的医疗费、营养费、护理费、误工费、施救费、交通费主张权利，其他损失另行主张；原告受伤期间2人护理；被告金晓垫付医疗费45000元，交强险部分余留50439.6元，该案中未处理，在本次诉讼中应扣减；三者险部分已使用376425.72元，尚有三者险623574.28元未使用；该文书确定保险公司在三者险范围承担责任。2、南阳南石医院住院病历3套、住院发票3张，外购药发票13张。用于证明原告因本次事故造成的伤情及在医院住院治疗花费及外购药花费情况。3、××司法鉴定所鉴定意见书1份及鉴定费发票1张，用于证明原告伤情为一级伤残、构成完全护理依赖，原告支出鉴定费2500元。4、原告母亲高秀臣的身份证、户口本复印件、南阳市宛城区金华镇杨湾村证明一份。用于证明原告的被扶养人基本信息情况。被告金晓辩称：1、对事故及事故责任认定无异议。2、本案事故车辆在被告保险公司购买有交强险以及三者险100万元。原告合理合法费用应由保险公司在保险范围内代为赔付。3、本案保险公司不存在免赔情形，本案事故并未增加保险公司的赔付责任，保险公司的免责条款在本案不具有法律约束力，因此保险公司提出保险具有免赔事项不应得到支持。4、被告金晓前期垫付45000元医疗费，应在本案的赔偿款中予以扣除。5、原告的部分请求缺乏证据且费用过高。被告金晓向本院提交如下证据：1、被告金晓身份证复印件1份，用于证明被告金晓基本情况及主体资格。2、（2020）豫1302刑初10号刑事附带民事判决书、（2020）豫13刑终415号刑事附带民事裁定书。用于证明发生交通事故的事实及保险公司应在保险范围内对原告损失进行赔偿，法院的生效文书认定保险公司的免责提示义务不成立，对本次事故不具有法律约束力的事实；且被告金晓垫付45000元，保险公司应予返还。被告大地财险南阳中心支公司辩称：1、根据《中国大地财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第24条下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的；在投保单处投保人金光臣已经签名，并且写明保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果，因此我公司已将免责事项告知了投保人，事故发生后投保人仍弃车逃逸，违反了保险条款的约定,因此我公司不承担赔偿责任。2、诉讼费、鉴定费等间接损失我公司不应承担。3、交强险已经支付120000元，商业险支付了376425.72元。被告大地财险南阳中心支公司向本院提交投保单及保险条款，用于证明保险公司已将免责事项进行告知义务，投保人也签字确认。被告金晓对原告所举证据发表质证意见如下：对证据1真实性无异议，但判决书不能证明原告受伤期间2人护理。对证据2真实性无异议，对外购药发票关联性有异议，该外购药发票无法证实系本案原告所必需的院外采购，未提供医生的医嘱，因此无法证实关联性。对证据3真实性无异议，认为鉴定费过高。对证据4身份证、户口本真实性无异议，对证明认为应当有出具人的签名、联系方式，由法院核实。被告大地财险南阳中心支公司对原告所举证据发表质证意见如下：对证据1真实性无异议，但该判决要求保险公司在三者险内承担责任适用法律错误，保险条款是经保监会备案，且所有保险公司的保险条款都规定逃逸免赔，逃逸也是法律禁止性规定，法院不能随意规定该条款无效，并且司法实践基本都是只要告知投保人，驾驶员逃逸离开现场的，三者险都不予赔付。对证据3认为等级过高，申请重新鉴定。其他同被告金晓意见。对被告金晓所举证据，原告无异议。被告大地财险南阳中心支公司的质证意见同上。对被告大地财险南阳中心支公司所举证据，原告卢连勤及被告金晓的质证意见为：1、该证据无法核实是否是投保人本人所书写。2、该组证据在原刑事附带民事判决书中，已经认定该免责部分无效，因此在本案中该证据并不对本案具有约束力。本院对原、被告所举证据审核认定如下：对原告所举证据1，系已经发生效力的判决书，本院予以认定。对原告所举证据2，证实了原告的伤情及住院期间的花费，本院予以支持，对外购药，原告提交的诊断证明书及出院医嘱明确记载原告住院期间及出院后需外购药物治疗，且原告提交了正规购药发票予以相互印证，本院予以认定。对原告所举证据3，系本院委托有资质的鉴定机构作出的鉴定结论，该鉴定意见明确，鉴定程序合法，二被告虽有异议，但未提供有效证据证实该司法鉴定意见书存在法定重新鉴定和补充鉴定的情形，故该司法鉴定意见书具备证据的形式和实体要件，与本案具有关联性，本院予以认定。对原告所举证据4的真实性本院予以认定。对被告金晓及被告大地财险南阳中心支公司所举证据的真实性本院予以认定。通过原、被告陈述、举证、质证，结合庭审调查，本院确认以下案件事实：2019年9月11日11时许，被告金晓驾驶豫Ｒ×××××号长城牌轿车，沿Y016线自北向南行驶至南阳市宛城区××乡××刘庄路口处时，与同向行驶的原告卢连勤驾驶的电动自行车相撞，造成原告卢连勤受伤，车辆受损的道路交通事故。事故发生后，被告金晓驾车逃逸。后经南阳市公安局交通警察支队事故责任认定，被告金晓负事故的全部责任。原告受伤后，被送往南阳××××医院及南阳市中心医院救治。2020年1月3日，被告金晓因涉嫌交通肇事罪，检察机关向本院提起公诉，同时，原告卢连勤提起刑事附带民事诉讼，要求二被告赔偿2019年9月11日至2020年2月4日住院期间产生的医疗费、营养费、外购药费用、住院伙食补助费、护理费、误工费、施救费、交通费。2020年4月21日，本院作出（2020）豫1302刑初10号刑事附带民事判决书，判决被告大地财险南阳中心支公司在三者险限额内赔偿原告卢连勤376425.72元。另交强险120000元，被告大地财险南阳中心支公司已全部支付原告卢连勤，预付交强险50439.60元。被告大地财险南阳中心支公司不服该判决，上诉至南阳市中级人民法院。2020年5月30日，南阳市中级人民法院作出（2020）豫13刑终415号刑事附带民事裁定书，裁定驳回上诉，维持原判。2020年7月20日，原告卢连勤以“重型颅脑损伤术后意识不清10月”为主诉，到南阳市中心医院住院治疗。经诊断为：1、重型颅脑损伤（术后恢复期）；2、双肺肺炎。××患者住院治疗期间，因病情需要，自费外购人血白蛋白、卡文、华佗再造丸，共花费约4800元。”原告卢连勤住院至2020年8月1日出院，支出医疗费5740.86元。2020年8月1日，原告卢连勤以“突发意识不清，四肢瘫痪11月”为主诉，到南阳南石医院住院治疗。经诊断为：1、脑外伤术后；2、症状性癫痫；3、下肢静脉血栓形成；4、气管切开术后。原告卢连勤住院至2020年9月30日出院，支出医疗费25216.85元。出院医嘱记载“继续服药及康复锻炼，检测血压、血糖并做好记录。”2020年11月9日，原告卢连勤以“突发意识不清，四肢瘫痪1年余”，再次到南阳南石医院住院治疗。经诊断为：1、脑外伤术后左侧颞顶骨骨折；2、症状性癫痫；3、下肢静脉血栓形成；4、气管切开术后瘘道形成；5、脑积水。原告卢连勤住院至2021年1月1日出院，支出医疗费36913.93元。出院医嘱记载“继续服药。”原告住院期间及出院后，外购药共计支出45617.8元。2020年9月22日，受本院委托，××司法鉴定所对原告卢连勤伤残及护理作出咨询意见，结论为：卢连勤颅脑损伤所致一级伤残，构成完全护理依赖。原告支出鉴定费2500元。另查明，豫Ｒ×××××号长城牌轿车登记在被告金晓父亲金光臣名下，该车在被告大地财险南阳中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，第三者责任保险限额100万元。事故发生后，被告金晓垫支医疗费45000元。本院认为：一、1、被告金晓驾驶机动车辆未尽到安全注意义务，发生道路交通事故造成原告卢连勤受伤，经事故大队认定，被告金晓应当承担事故的全部责任。现原告卢连勤因交通事故受到伤害，要求被告金晓赔偿因交通事故造成的各项损失，理由正当，本院予以支持。2、因豫Ｒ×××××号长城牌轿车在被告大地财险南阳中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险，故首先应当由被告大地财险南阳中心支公司在保险限额内予以赔偿，超出保险限额部分，由被告金晓予以赔偿。3、关于被告大地财险南阳中心支公司辩称被告金晓弃车逃逸，违反了保险条款的约定，因此保险公司不承担赔偿责任的意见。本院认为，本案在原告卢连勤刑事附带民事起诉时，被告大地财险南阳中心支公司即以此作为答辩意见，原一审认为交通事故发生后的逃逸行为并不能改变已经发生的交通事故的事实，被告大地财险南阳中心支公司未举证证实原告卢连勤的受伤行为与逃逸有直接因果关系，也不能证明因逃逸而造成损失的扩大，故被告大地财险南阳中心支公司应当在商业险限额内承担赔偿责任。判决作出后，被告大地财险南阳中心支公司不服提出上诉，南阳市中级人民法院维持原判决。本案被告大地财险南阳中心支公司再次提出被告金晓弃车逃逸，因此保险公司不承担赔偿责任的意见，本院不予采信。二、原告主张的各项赔偿：1、医疗费，原告三次住院支出医疗费67871.64元及外购药支出45617.8元，属于实际损失，本院予以支持。2、营养费，原告三次住院126天，每天按照20元计算，为2520元。3、住院伙食补助费，原告三次住院126天，每天按照50元计算，为6300元。4、护理费，原告经鉴定为完全护理依赖，考虑到物价变化、原告自身恢复能力等因素，护理期限以5年为宜，5年期限届满后，原告如仍需护理，可另行提起诉讼。故自2020年2月5日至2025年2月5日的护理费为45677元×5年=228385元。原告主张2人护理，未提出医疗机构或者鉴定机构的明确意见，对其此项请求本院不予支持。5、误工费，原告自2020年2月5日至伤残鉴定做出前一日，共计误工229天，其误工费为45677元÷365天×229天=28657.62元。6、残疾赔偿金为34200.97元×20年=684019.4元。上述34200.97元为上一年度河南省城镇居民人均可支配收入，20年为赔偿年限。7、被扶养人生活费，原告母亲高秀臣出生于1942年4月5日，共有5名子女，其扶养费为21971.57元×5年÷5人=21971.57元。该项费用应当计入残疾赔偿金。8、交通费，原告住院126天，每天按照20元计算，为2520元。9、精神损害抚慰金，原告因交通事故导致一级伤残，其主张精神损害抚慰金50000元符合法律规定，本院予以支持。10、鉴定费2500元，系原告进行司法鉴定的必要支出，本院予以支持。上述各项费用共计1140363.03元，首先应当由被告大地财险南阳中心支公司在保险限额内予以赔偿，扣除被告大地财险南阳中心支公司在交强险限额内预付的50439.60元，以及在第三者责任保险限额内已经支付的376425.72元，被告大地财险南阳中心支公司仍应当在第三者责任保险限额内赔偿原告卢连勤各项损失623574.28元；超出保险限额部分466349.15元，应当由被告金晓予以赔偿，扣除被告金晓已经支付的45000元医疗费，被告金晓仍应当赔偿原告卢连勤各项损失421349.15元。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告卢连勤医疗费、外购药费用、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计623574.28元。二、被告金晓于本判决生效之日起十日内赔偿原告卢连勤医疗费、外购药费用、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计421349.15元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费16092元，减半收取8046元，由被告金晓负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至河南省南阳市中级人民法院。审判员  郑少强二〇二一年一月二十七日书记员  魏静怡