四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0105民初11221号 原告：张玉祥，女，1963年12月21日出生，汉族，住成都市青羊区。 法定代理人：周某，男，1962年10月26日出生，汉族，住成都市青羊区,与张玉祥是夫妻关系。 委托诉讼代理人：唐晓梅，四川央济华律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张琍琍，女，1939年7月6日出生，汉族，住成都市青羊区，与张玉祥是母女关系。 被告：陈海英，女，1975年11月30日出生，汉族，住成都市青羊区。 委托诉讼代理人：李旭，四川仁厚律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地：成都市武侯区老马路7号。 负责人：谢川峰，总经理。 委托诉讼代理人：李见英，四川华楚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赖小霞，四川华楚律师事务所律师。 被告：葛绍惠，女，1968年8月24日出生，汉族，住成都市青羊区。 被告：彭永宝，男，1998年10月21日出生，汉族，住四川省彭州市，系死者彭代洪的法定第一顺序继承人。 被告：彭某，男，2004年3月6日出生，汉族，住成都市青羊区，系死者彭代洪的法定第一顺序继承人。 法定代理人：伍某，女，汉族，1971年3月15日出生，住四川省彭州市，与彭某是母子关系。 第三人：成飞医院，住所地：成都市青羊区黄田坝经一路105号。 法定代表人：刘作林，院长。 委托诉讼代理人：陈丰，北京盈科（成都）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋敏敏,北京盈科（成都）律师事务所律师。 原告张玉祥诉被告陈海英、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保财险成都市分公司）、葛绍惠、彭永宝、彭某、第三人成飞医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月18日受理依法适用简易程序。本次机动车交通事故责任纠纷中的机动车驾驶员彭代洪在诉讼过程中死亡，本院依法追加死者彭代洪的第一顺序继承人彭永宝、彭某参加诉讼。2020年9月27日，张玉祥申请对其伤残等级、营养期、误工期、护理期及后续治疗费进行鉴定，同时，人保财险成都市分公司申请对张玉祥医疗费中非医保部分进行鉴定。四川旭日司法鉴定中心于2020年11月20日出具了鉴定报告。2020年12月17日，本院依法公开开庭进行审理。原告张玉祥的法定代理人周某，张玉祥的委托诉讼代理人唐晓梅、张琍琍，被告陈海英的委托诉讼代理人李旭，被告保财险成都市分公司的委托诉讼代理人李见英、赖小霞，被告葛绍惠，被告彭永宝，被告彭某及其法定代理人伍某，第三人成飞医院的委托诉讼代理人陈丰、宋敏敏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张玉祥诉称，2020年4月3日22时10分许，彭代洪驾驶川Ａ1××××“三菱”牌小型普通客车行驶至成都市青羊区××路××号××路段处停车后，车内乘客陈海英打开门时与原告张玉祥驾驶的悬挂“川ＡＥ8××××”电动二轮车发生碰撞。事故造成两车受损，张玉祥受伤。该事故经成都市公安局交通管理局第四分局作出《道路交通事故认定书》认定陈海英、彭代洪负事故的同等责任，张玉祥无责任。张玉祥被送往成飞医院治疗，成飞医院在接收张玉祥当日即向原告张玉祥的家人出具了《病危通知书》，告知原告家人原告目前病情危重，随时可能有生命危险。原告事故发生后的伤情较重，经成飞医院住院治疗，尚未治愈出院，现呈植物状态，但截至起诉时，已经花费大额医疗费，为了原告能取得进一步治疗，需要先行起诉被告赔偿前期费用。经查，事故车辆川Ａ1××××“三菱”牌小型普通客车在被告人保财险成都市分公司处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。为维护自身合法权益，张玉祥诉至法院请求判令：1.被告赔偿原告医疗费等损失3912931.58元；2.本案诉讼费由被告承担。 被告陈海英辩称，1.我对本次交通事故的发生经过无异议，但对责任划分有异议。我在本次交通事故纠纷中没有过错，我的行为也没有违反相关法律法规，不应当承担赔偿责任；2.事故发生后，我垫付了医疗费124607.8元，自费药2041.92元，颅骨保存费20000元，生活费30元，护理费7930元，共计垫付了各类费用154609.72元，请求在本案中一并处理。 被告人保财险成都市分公司辩称，1.我司对交通事故的真实性无异议，但对责任划分有异议。依据申请调取的交管局的现场勘验笔录及陈海英和彭代洪的询问笔录，原告张玉祥夜间行驶未开启车灯，且未靠右行驶，对事故发生有过错，应当承担部分责任。因此，我司主张对原告的损失应当由事故的三方即彭代洪、张玉祥、陈海英分别承担同等责任，各自承担三分之一；2.我司已垫付医疗费590000元及3000元鉴定费，请求在本案中一并处理；3.案涉车辆在我司投保了交强险、商业险第三者责任险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期内；4.原告主张的损失过高。其中，对残疾赔偿金，我司认可723080元；精神损害抚慰金，我司请法院依法在20000元内酌定；对已经发生的住院医疗费467733.61元医疗费予以认可，但要按鉴定意见扣除自费药143298.91元；对门诊4593.82元予以认可，主张按照20%扣除自费药；对外购药品13533.12元仅认可人血白蛋白12050元，但人血白蛋白属于自费药，不属于保险公司赔偿范围，我司不承担赔偿；对护理品3703元，我司不予认可，且不属于医疗费；对颅骨存储费用15820元，我司不予认可，且不属于医疗费；对52643.41元和48443.72元的无发票的医疗费，我司不予认可，如法院判决支持，主张按照20%扣除自费药；被告陈海英垫付的门诊607元，我司主张按照20%扣除自费药；被告陈海英垫付的外购自费药2041.92元系自费药，不属于保险责任；被告葛绍惠垫付的门诊票据1680.24元，我司主张按照20%扣除自费药；后续医疗费中的基础医疗费，我司不予认可，原告目前还在医院进行治疗，医疗费应以实际发生为准，原告可待实际发生后另行主张；后续医疗费中的手术费，我司不予认可，原告应于实际发生后另行主张，并且脑积水分流手术已包含在原告12月16日的医疗费中，不应重复主张；误工费，我司认可24449.00元[106.3元/天×230天（2020年4月3日至2020年11月19日）]；护理费，我司认可13680元[120元/天×114天（2020年7月28日至2020年11月19日）]，我司不认可原告主张的原告家属护理的费用；长期护理依赖，我司主张按照居民服务行业标准44085元/年，按1人计算，计算3年；住院伙食补助费，我司认可3420元[30元/天×114天（2020年7月28日至2020年11月19日，7月28日前原告在ICU病房）]；营养费，我司认可2280元[20元/天×114天（2020年7月28日至2020年11月19日，7月28日前原告在ICU病房）]；交通费，我司认可500元；鉴定费，我司垫付3000元，但该费用不应当由我司承担；原告电瓶车维修费，我司予以认可。 被告葛绍惠辩称，1.我在本次事故中无责任，拒绝赔偿；2.我垫付了医药费30000元、护理费5160元、自费药2767.8元，请求将垫付费用退还给我。 被告彭永宝辩称，1.我不是事故的当事人，对于原告的诉讼请求我不予认可；2.我没有继承彭代洪的遗产，不应承担赔偿责任。 被告彭某辩称，1.我系未成年人，不应承担赔偿责任；2.其余意见与彭永宝意见一致。 第三人成飞医院辩称，1.原告申请我院作为第三人的理由不符合《中华人民共和国民事诉讼法》关于第三人的规定。从其申请追加的理由看，我院是以证人的身份拟证明医疗费用，但医疗费用是可以直接从我院调取的，故其申请我院作为第三人不适格。原告既已申请追加我院作为第三人，其应当承担我院因此而产生的律师费，相关证据我院于庭后补充，至于法庭是否支持，由法院依法裁定；2.我院与本案审理结果存在法律上的利害关系，同时对原、被告诉争的金额有独立请求权，因此我院申请作为第三人参加诉讼，并请求赔偿义务人将赔偿原告的款项中或请求张玉祥，将原告在我院后续预计产生的医疗费用等相关费用210000元（原告将在我院行脑脊髓分流术、颅骨修复术和其它相关治疗）直接支付给我院，届时以实际产生的金额为准，多退少补；3.我院的诊疗行为符合规范，与原、被告诉争的除尚未支付我院的治疗相关费用外的事宜无关；4.原、被告诉争的事宜，请求法院依法认定和裁判。 经审理查明：2020年4月3日22时10分许，彭代洪驾驶川Ａ1××××小型普通客车行驶至成都市青羊区××路××号××路段处，在靠近道路中心实线的第一根机动车道内停车，车内乘客陈海英准备下车。陈海英打开右后车门时，与驾驶川ＡＥ8××××电动二轮车靠近道路中心实线的第二根机动车道借道行驶的张玉祥相撞。两车受损，张玉祥倒地受伤。 张玉祥随即被送往成飞医院ICU病房住院治疗，于2020年6月28日转入普通病房住院治疗至今。成飞医院曾于2020年9月27日为张玉祥办理同日出院同日入院的手续。 成飞医院诊断为：1.右侧额叶、双侧颞叶脑挫裂伤伴血肿；2.左侧颞部急性硬膜外血肿；3.右侧额颞顶部硬膜下血肿；4.外伤性蛛网膜下腔出血；5.左侧颞骨、顶骨骨折；6.左侧外耳道积血、积液；7.左侧颞部颅内少许积气；8.低蛋白血症；9.右枕叶脑梗塞；10.右侧枕顶叶脑梗塞；11.细菌性肺炎；12.高钠低钾血症；13.重度贫血；14.右侧颞枕顶叶脑梗塞；15.双肺实变；16.双侧胸腔少量积液；17.泌尿道真菌感染；18.颅内感染；19.交通性脑积水。成飞医院医嘱：病人目前呈浅昏迷，植物生存状态，生活完全不能自理，仍然需要继续住院治疗。 在2020年4月3日至2020年12月16日期间，张玉祥于2020年4月3日至2020年9月27日期间在成飞医院住院产生医疗费用467733.61元，于2020年9月27日至2020年12月16日期间在成飞医院产生住院治疗费用101087.13元，同时在成飞医院产生门诊费用5201.62元，在院外购买非医保用药18342.84元。此外，张玉祥还向四川仟众生物科技有限公司支付了颅骨组织处理与储存费用15820元。此外，张玉祥还购买了护理用品3703元。 在张玉祥治疗过程中，人保财险成都市分公司共计垫付了590000元（含已支付张玉祥申请先于执行的260000元）。陈海英在本交通次事故中垫付了医疗费124000元、门诊费用607.8元、院外购买的非医保用药2041.92元、颅骨保存费20000元、生活费30元、护理费7930元，共计154609.72元。葛绍惠在本交通次事故中垫付了医药费30000元、护理费5160元、院外购买的非医保用药2767.8元，共计37927.8元。彭代洪在本交通次事故中垫付了医疗费5000元。 另查明，2020年5月7日，成都市公安局交通管理局第四分局出具道路交通事故认定书认定：陈海英和彭代洪分别承担本次事故同等责任，张玉祥无责任。 四川西华交通司法鉴定中心出具司法鉴定意见称：1.悬挂“川ＡＥ8××××”号牌电动二轮车，所检项目符合国家标准ＧＢ17761-2018《电动自行车安全技术规范》第4.1条“电动自行车”的相关要求；2.未发现川Ａ1××××“三菱”牌小型普通客车照明及信号装置所检项目事故前存在的安全隐患。 2020年11月20日，四川旭日司法鉴定所出具司法鉴定意见书认定：1.张玉祥脑外伤后呈持续性植物生存状态，评定为一级伤残；2.张玉祥误工期、营养期为受伤之日起至定残前一日；3.张玉祥后续治疗费约需96000元；4.张玉祥属于完全护理依赖，生存期长期护理；5.张玉祥的护理人数建议为两人为宜；6.张玉祥医疗费中自费部分为143298.981元。本次鉴定产生鉴定费8700元，张玉祥支付了鉴定费5700元，人保财险成都市分公司支付鉴定费3000元。 另查明，川Ａ1××××小型普通客车车主为葛绍惠，该车在人保财险成都市分公司投保交强险、商业险第三者责任保险限额1000000元（含不计免赔）。事故发生在保险期内。彭代洪借用葛绍惠的车辆。 另查明，彭代洪与前妻伍某生育两子。长子彭永宝，现已成年。次子彭某，2004年3月6日出生。 2020年8月27日，彭代洪因病去世。彭代洪的第一顺序继承人为彭永宝和彭某。 彭代洪与葛绍惠曾系夫妻关系，于2019年8月16日离婚。彭代洪与葛绍惠没有生育子女。 另查明，张玉祥自2018年12月起张玉祥在成都麦穗食品有限公司上班，日均工资106.3元/天。 张玉祥支付受损电动二轮车修理费175元。 上述事实有道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶证、保单、彭代洪第一顺序继承人情况说明、住院病历、第一次住院费用清单、第二次住院费用清单、成飞医院病情证明书、第一次住院费用发票、门诊发票、外购药品发票、护理用品票据、自体颅骨组织处理与储存费用发票、自体颅骨组织处理与储存协议书、成飞医院处方签、成都麦穗食品有限公司营业执照、张玉祥工资《证明》、张玉祥工资银行流水、护工护理费收据、电瓶车维修费收据、医疗费收据、护理费收条、人血白蛋白发票、营养品发票、鉴定意见书、鉴定费发票、当事人主体信息以及当事人的陈述在卷佐证。 本院认为，1.关于责任的承担。 公安部门做出道路交通事故认定书认定陈海英和彭代洪分别承担本次事故同等责任，张玉祥无责任。本院审核后，采信公安部门的责任认定。 人保财险成都市分公司称张玉祥夜间行驶未开启车灯，且未靠右行驶，对事故发生有过错，其应当承担同等责任。本院认为，驾驶非机动车的张玉祥在行驶前方非机动车被占用时，依法可以借用最邻近非机动车道的机动车道行驶。而本案中的碰撞发生在最邻近非机动车道的机动车道内，张玉祥在该根机动车车道内行驶，不存在未靠右行驶的过错。同时本院审核了保险公司提供的证据（事故现场勘验笔录、陈海英在公安机关的询问笔录、彭代洪在公安机关的的询问笔录），本院认为保险公司没有提供证据证实张玉祥具有诸如未开车灯等与本次交通事故的发生有原因力的其他过错。故本院对人保财险成都市分公司该部分答辩意见不予采纳。 陈海英称自己在本次交通事故纠纷中没有过错。本院认为，依据事故现场勘验笔录、陈海英在公安机关的询问笔录、彭代洪在公安机关的的询问笔录及事故现场照片，可以明确地判断出陈海英的过错：a其不应要求驾驶人员在机动车道内停车；b其不应在机动车道内下车。陈海英的过错与本次交通事故的发生有明确的因果关系。故本院对陈海英的该部分答辩意见不予采纳。 彭代洪驾驶的川Ａ1××××小型普通客车在人保财险成都市分公司投保交强险、商业险第三者责任保险限额1000000元（含不计免赔）。事故发生在保险期内。保险公司应当依据保险合同的约定在保险范围内承担保险责任，并将保险赔付款直接支付给张玉祥。不在保险赔偿范围的项目以及超出保险赔偿限额外的张玉祥遭受的其他合理损失，由侵权人彭代洪、陈海英各承担50%的赔偿责任。侵权人彭代洪已经死亡，彭代洪应承担的赔偿责任由其第一顺序继承人彭永宝和彭某在继承彭代洪遗产的范围内承担。 川Ａ1××××小型普通客车车主葛绍惠对本次交通事故的发生没有过错，不应对本次交通事故造成的损害后果承担赔偿责任。 第三人成飞医院在张玉祥没有拖欠医疗费用的情况下要求保险公司及其他责任人直接预付相关治疗费用缺乏法律依据，本院不予支持。第三人成飞医院若认为自己被张玉祥不得涉诉遭受损失，应依法另行调解或讼争。 2.关于赔偿项目及数额。 根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款规定“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（简称《人身损害赔偿解释》）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条之规定，本院对张玉祥的各项损失作如下认定： （1）医疗费。依据张玉祥提交的医疗费发票、门诊发票、院外购药发票、费用清单，截止2020年12月16日，本院确认张玉祥在成飞医院已经发生的医疗费数额为：467733.61元（2020年4月3日至2020年9月27日在成飞医院期间的住院治疗费用）+[52643.41元+48443.72元]（2020年9月27日至2020年12月16日在成飞医院住院期间的住院治疗费用）+5201.62元（在成飞医院的门诊费用）=574022.36元。 张玉祥从事发之日起至今一直在成飞医院住院治疗，依据院外购药发票，本院确认张玉祥根据医院医嘱在院外购买的包括人血白蛋白在内的非医保用药金额为：13533.12元+2041.92元+2767.8元=18342.84元 张玉祥因治疗需要而产生的颅骨存储费用15820元，是其治疗过程中必要且合理的费用。本院将该费用的非医保用药比例确定为15%。 关于张玉祥主张的后续医疗费-基础医疗费、后续医疗费-手术费，因该费用并未实际产生，而且张玉祥至今仍处于持续治疗过程中，故本院认为张玉祥应待上述治疗费用实际发生后再另行主张。 综上，参考鉴定机构的鉴定意见（“467733.61元医疗费中自费部分为143298.981元”），本院将张玉祥于2020年4月3日至2020年9月27日在成飞医院期间的住院治疗费用467733.61元中非医保用药金额确认为143298.981元。同时，本院将张玉祥于2020年9月27日至2020年12月16日在成飞医院住院期间的住院治疗费用101087.13元中的非医保用药比例确定为15%，将张玉祥于2020年4月3日在成飞医院的门诊费用5201.62元中的非医保用药比例确定为15%。 （2）住院伙食补助费。《人身损害赔偿解释》第十条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”。因张玉祥在成飞医院住院期间有86天在ICU重症监护室，在此期间的住院伙食补助费、营养费、护理费已经计入治疗费用。故应当扣除张玉祥在重症监护室期间的伙食补助费。截至张玉祥伤残鉴定前一日2020年11月19日，本院确定张玉祥的住院伙食补助费为30元/天×（230天-86天）=4320元。 （3）营养费。《人身损害赔偿解释》第十一条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。参考鉴定机构鉴定意见（“张玉祥营养期为受伤之日起至定残前一日”），因张玉祥在成飞医院住院期间有86天在ICU重症监护室，在此期间的住院伙食补助费、营养费、护理费已经计入治疗费用。故应当扣除张玉祥在重症监护室期间的营养费。截至张玉祥伤残鉴定前一日2020年11月19日，本院酌定张玉祥的营养费为3000元。 （4）护理费。《人身损害赔偿解释》第八条第一款、第二款规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”。因张玉祥在成飞医院住院期间有86天在ICU重症监护室，在此期间的住院伙食补助费、营养费、护理费已经计入治疗费用。故本应当扣除张玉祥在重症监护室期间的护理费。但是因为张玉祥系植物人状态，成飞医院要求张玉祥家属在张玉祥在ICU抢救期间仍需额外请护工清理其自身排泄物，成飞医院也将该情况告知了交通事故各方。故本院将张玉祥在ICU抢救期间额外产生的护理费用单独计算。截至定残前一日2020年11月19日，张玉祥住院治疗230天，其中ICU住院治疗86天，本院确定其在ICU住院治疗期间的护理费为60元/天×86天=5160元。在普通病房住院期间的护理费为130元/天×（230天-86天）=18720元。 关于张玉祥主张后全护理依赖护理费，根据《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》（川高法【2019】215号）的通知第三十四条第二款规定“对于伤残等级较高的尤其是植物人状态的受害人，或者年满75周岁以上的受害人，人民法院判决支持护理费的赔偿期限一般不超过5年，期限届满以后受害人可另行主张。”及第三十五条规定“人民法院应当根据鉴定意见确定受害人的护理依赖程度。护理依赖的赔偿标准为受诉人民法院所在地上一年度服务行业的平均工资。护理依赖的赔偿系数为：完全护理依赖100%；大部分护理依赖80%；部分护理依赖50%”。参考鉴定机构的鉴定意见（“张玉祥属于完全护理依赖，生存期长期护理，护理人数建议两人为宜”），本院暂定其长期护理期为3年（自2020年11月20日起至2023年11月19日止），3年后需要继续护理的，张玉祥再行主张该部分费用。参照2019年四川省居民服务、修理和其他服务业平均工资标准，本院确定张玉祥的后续护理费为44085元/年×2人×3年×100%=264510元。 故张玉祥的护理费总额为5160元+18720元+264510元=288390元。 （5）误工费。《人身损害赔偿解释》第七条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天；受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，没有固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。参考鉴定机构的鉴定意见（“张玉祥的误工期为受伤之日起至定残前一日”），确定张玉祥的误工费用为106.3元/天×230天=24449元。 （6）交通费。《人身损害赔偿解释》第九条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。本院根据张玉祥的伤情及必要陪护人员护理等情况，确定张玉祥的交通费为3000元。 （7）残疾赔偿金。《人身损害赔偿解释》第十二条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”本院根据张玉祥的伤残等级，依照四川省2019年四川城镇年均可支配收入标准，确定张玉祥的残疾赔偿金为36154元/年×20年=723080元 （8）精神损害抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款之规定，“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定:（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（2）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（3）侵权行为所造成的后果；（4）侵权人的获利情况；（5）侵权人承担责任的经济能力;（6）受诉法院所在地平均生活水平”。根据张玉祥的伤残等级，确定张玉祥的精神损害抚慰金金额为50000元。 （9）电瓶车维修费175元。 （10）在诉讼中产生的鉴定费用8700元，作为诉讼费用处理。该笔鉴定费用不纳入张玉祥的损失范围。 （11）关于张玉祥购买的护理用品3703元，该部分费用属于护理费范畴，在已经计算了护理费的情况下，本院不将该笔费用纳入张玉祥的损失范围。。 综上，依据保险合同的约定及交通事故责任赔偿责任的认定，扣除人保财险成都市分公司已垫付的590000元后，人保财险成都市分公司还应直接向张玉祥支付的各项赔偿款数额为：10000元（交强险医疗费限额内）+[467733.61元（医疗费）-143298.981元（医疗费非医保部分）+101087.13元（住院医疗费）×85%（医保比例）+5201.62元（门诊医疗费）×85%（医保比例）+15820元（颅骨存储费）×85%（医保比例）+4320元（住院伙食补助费）+3000元(营养费）-10000元（交强险医疗费限额）]（商业险医疗费部分）×50%（责任比例）+110000元（交强险伤残赔偿金）+[288390元（护理费）+24449元（误工费）+3000元（交通费）+723080元（残疾赔偿金）+50000元（精神损害抚慰金）-110000元（交强险伤残赔偿金限额）]（商业险死亡伤残赔偿金）×50%（责任比例）+175元（电瓶车维修费）（交强险物损限额内）-590000元（已垫付费用）=232408.03元。 葛绍惠在本次交通事故中垫付37927.8元，请求在本案中一并处理。为减少诉累，本院确定由人保财险成都市分公司将葛绍惠垫付的37927.8元直接退还给葛绍惠。 扣除人保财险成都市分公司退还给葛绍惠的垫付款项后，人保财险成都市分公司应直接向张玉祥支付的各项赔偿款数额为：232408.03元-37927.8元=194480.5元。 扣除彭代洪垫付医疗费5000元后，彭代洪还应直接向张玉祥支付的各项赔偿款数额为：[143298.981元（住院医疗费非医保部分）+101087.13元（住院医疗费）×15%（非医保比例）+5201.62元（门诊医疗费）×15%（非医保比例）+15820元（颅骨存储费）×15%（非医保比例）+18342.84元（院外非医保用药购药费用）]×50%-5000元（垫付医疗费）=84979.07元。 因彭代洪已死亡，故彭代洪的赔偿责任应由其法定继承人彭永宝、彭某在继承彭代洪的遗产范围内承担赔偿责任。 扣除陈海英垫付的154609.72元后，陈海英还应直接向张玉祥支付各项赔偿费用为：[467733.61元（2020年4月3日至2020年9月27日在成飞医院期间住院医疗费）+101087.13元（2020年9月27日至2020年12月16日在成飞医院住院医疗费）+5201.62元（在成飞医院的门诊医疗费）+15820元（颅骨存储费）+18342.84元（院外非医保用药购药费用）+4320元（住院伙食补助费）+3000（营养费）+288390元（护理费）+24449元（误工费）+3000元（交通费）+723080元（残疾赔偿金）+50000元（精神损害抚慰金）-10000元（交强险医疗费限额）-110000元（交强险死亡伤残赔偿金限额）]×50%-154609.72元（已垫付费用）=637602.38元。 综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第十九条，《中华人民共和国民法典》第一千一百二十一条、第一千一百二十七条、第一千一百六十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，本院判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决发生效力之日起十日内支付张玉祥医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、电瓶车维修费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计194480.23元； 二、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司在本判决发生效力之日起十日内退还葛绍惠垫付的费用37927.8元； 三、彭代洪第一顺序继承人彭永宝、彭某在本判决发生效力之日起十日内在遗产继承范围内支付张玉祥医疗费非医保部分84979.07元。 四、陈海英在本判决发生效力之日起十日内支付张玉祥医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、电瓶车维修费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计637602.38元； 五、驳回张玉祥的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费19664元，减半收取为9832元，由张玉祥负担2650元，由陈海英负担3600元，由葛绍惠、彭永宝、彭某负担3582元。鉴定费8700元，由张玉祥负担2700元，由陈海英负担3000元，由中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司负担3000元。陈海英应承担的鉴定费已由张玉祥垫付，陈海英在支付上述赔偿款时应一并支付给张玉祥。陈海英补交诉讼费用3600元，葛绍惠、彭永宝、彭某补交诉讼费用3582元 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员  赵 勇 二〇二一年一月二十五日 法官助理  唐教胜 书记员彭雨堃