宁夏回族自治区银川市兴庆区人民法院民事判决书（2020）宁0104民初3312号原告：海波，男，1963年4月4日出生，汉族，宁夏中煤实业有限公司司机，住宁夏回族自治区银川市金凤区。委托诉讼代理人：赵佑儒，宁夏大远律师事务所律师。被告：赵银，男，1989年11月5日出生，汉族，公司职工，住宁夏回族自治区银川市兴庆区。委托诉讼代理人：何峰，宁夏言成律师事务所律师。原告海波与被告赵银机动车交通事故责任纠纷一案，本院作出（2019）宁0104民初15058号民事判决书后，被告赵银不服，提出上诉。银川市中级人民法院认为一审法院未查清海波二次入院治疗急性肾盂炎和双下肢静脉血栓产生医疗费与本次交通事故是否存在因果关系，故作出（2019）宁01民终4574号民事裁定书，裁定撤销原判，发回本院重申。根据被告赵银申请，本院依法委托宁夏法庭科学司法鉴定中心对海波因急性肾盂炎和双下肢静脉血栓治疗与本案交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定。该鉴定中心出具鉴定意见后，本院依法向各方当事人送达，并依法由审判员组成合议庭公开开庭进行了审理。原告海波及其委托诉讼代理人赵佑儒，被告赵银的委托诉讼代理人何峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。海波向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告202445.12元[医疗费60863.68元（含护理用品费及病案复印费，130820.12元-70000元）、误工费28700元、护理费25146元、交通费2469元、住院伙食补助费3800元、营养费3000元、残疾赔偿金70169.40元、鉴定费1600元、残疾辅助器具费997.04元、精神损害抚慰金3000元、财产损失2700元]；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年5月19日，被告驾驶×××号车辆在银川市兴庆区长城东路与利民街交叉路口150米处与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经银川市公安交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告赵银承担事故全部责任、原告无责任。事发后，原告先后到银川市第一人民医院、宁夏医科大学总医院进行治疗，经诊断伤情为：骨盆骨折：左侧髂骨翼、骶骨左翼骨折，左侧骶髂关节分离，左膝胫骨外侧平台、腓骨上端粉碎性骨折，左膝半月板撕裂等。后经鉴定，原告因本次损伤构成三项十级伤残，误工期210天、护理期90天、营养期90天。另，涉案×××号车辆没有投保交强险。赵银辩称，后续肾盂肾炎、双下肢静脉血栓与本次交通事故关联度为80%，因此治疗该两项疾病的费用被告只承担80%。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月19日01时40分许，被告赵银驾驶未依法投保交强险的×××号车辆沿银川市兴庆区长城东路由西向东行驶至与利民街交叉口向东150米路段时，与原告沿长城东路由南向北横过机动车道步行至此发生碰撞，造成海波受伤、车辆受损的交通事故。经银川市公安局交通警察支队兴庆区一大队处理，认定被告赵银承担事故全部责任、原告无责任。事故发生后，原告先后到银川市第一人民医院和宁夏医科大学总医院进行治疗，经诊断伤情为：骨盆骨折：左侧髂骨翼、骶骨左翼骨折，左侧骶髂关节分离，左膝胫骨外侧平台、腓骨上端粉碎性骨折，左膝半月板撕裂等，共计住院37天。治疗共计产生医疗费147485.73元，其中被告赵银支付87177.82元，医疗统筹基金支付18174.62元，剩余部分由原告支付。被告赵银在原告住院期间聘请护工护理20天，支付护理费3600元，后原告自行聘请护工进行护理，支付护理费25146元。治疗过程中，原告购买辅助器具分别支出131.84元、997.04元。经宁夏证泰司法鉴定所鉴定，原告因本次损伤构成三项十级伤残，误工期210天、护理期90天、营养期90天。原告为此支付鉴定费1600元、复印费76元。后原告诉至法院。因被告对原告诉前形成的鉴定意见有异议，向本院书面申请重新鉴定，本院予以准许并依法委托至银川市第一人民医院司法鉴定中心进行本次鉴定。2019年7月3日，该中心出具鉴定意见，原告因本次交通事故所致损伤构成二项十级伤残。后本院经审理依法作出（2019）宁0104民初15058号民事判决书，对原告主张的各项损失，认定如下：原告因事故产生医疗费147485.73元，其中被告赵银支付87177.82元，医疗统筹基金支付18174.62元，剩余部分由原告支付，有相应的票据为证，本院予以确认；关于误工费，结合原告伤情及治疗情况，法庭确定合理的误工期为6个月。原告提交的证据法庭虽不予采信，但其按4100元/月主张误工费不超过本地区上一年度相同或相近行业从业人员收入标准，予以认定，据此确认误工费为24600元（4100元/月×6个月）；关于护理费，原告受伤不能正常生活、工作，主张护理费符合法律规定。原告支付护理费25146元，被告支付护理费3600元，有相应的票据为证，本院予以认定。需要说明的是，我国目前尚无关于“三期”鉴定的国家强制性标准，鉴定机构进行该项鉴定一般依据行业标准，且相关行业标准关于“三期”期限均是以区间的形式设定，鉴定机构在依据上述标准确定相应期限时一般均取最长日为鉴定意见，法庭认为这种鉴定意见缺乏客观性和真实性，不能准确反映受害人合理的误工期限和护理期限。司法实践中，法院有权根据受害人的伤情及医疗机构出具的证明等，酌情确定相应期限。换言之，“三期”鉴定非诉讼必须进行的鉴定；交通费系原告就诊治疗之必要费用，结合原告治疗情况，酌情支持1000元；原告先后住院37天，住院伙食补助费应为3700元（100元/天×37天）；结合原告的身体状况及治疗情况，营养费酌情确认为800元；经重新鉴定，原告因本次损伤构成二项级伤残，其主张残疾赔偿金70169.40元（70169.44元/年×20年×11%）符合法律规定，予以确认；辅助器具费系原告康复治疗必要之开支，应予支持，依票据核定为1212.04元（131.84元+997.04元）；如前所述，“三期”鉴定诉讼必须进行的鉴定，且原告诉前形成的鉴定意见被推翻，鉴定费不予支持；复印费系原告维护权益必要之开支，依票据确认为76元；根据法律规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。结合原告伤情及治疗情况，原告主张精神损害抚慰金3000元合理，予以认定。关于财产损失，事故认定书虽未记载原告眼镜受损，但原告眼镜在事故中脱落、受损符合常理，该项诉讼请求应予以支持。原告提交的证据不能证明受损眼镜的价值，本院酌情认定1000元。综上，本院确定原告损失共计281789.17元（医疗费147485.73元+误工费24600元+原告支付护理费25146元+被告支付护理费3600元+交通费1000元+住院伙食补助费3700元+营养费800元+残疾赔偿金70169.40元+辅助器具费1212.04元+复印费76元+精神损害抚慰金3000元+财产损失1000元）。因被告赵银驾驶的×××号车辆未购置交强险，且其在本次交通事故中承担全部责任，故其应赔偿原告的相应损失。扣减被告支付的医疗费87177.82元、护理费3600元和医疗统筹基金支付的医疗费18174.62元，被告赵银还应赔偿原告172836.73元（281789.17元-87177.82元-3600元-18174.62元）。故判决被告赵银于本判决生效之日起十日内赔偿原告海波经济损失172836.73元（原告提供的赔偿款赔付账户：账户名：海波，开户行：交通银行，账号：×××）。宣判后，被告赵银不服，提出上诉。银川市中级人民法院认为一审法院未查清海波二次入院治疗急性肾盂炎和双下肢静脉血栓产生医疗费与本次交通事故是否存在因果关系，故作出（2019）宁01民终4574号民事裁定书，裁定撤销原判，发回本院重申。重新审理过程中，根据被告赵银申请，本院依法委托宁夏法庭科学司法鉴定中心对海波因急性肾盂炎和双下肢静脉血栓治疗与本案交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定。该中心于2020年11月10日出具鉴定意见，鉴定意见为：1.被鉴定人海波急性肾盂肾炎发生和治疗与涉案交通事故之间存在直接因果关系（主要作用），建议参与度大于80%；2.被鉴定人海波双下肢静脉血栓发生和治疗与涉案交通事故之间存在直接因果关系（主要作用），建议参与度大于80%。该鉴定意见书已送达双方当事人，并经庭审质证，各方当事人对该鉴定意见无异议，原、被告分别要求按照100%、80%计算所产生的医疗费用金额。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担相应的侵权责任。本案事故成因及责任认定有公安交警部门出具的道路事故责任认定书，本院予以确认。被告赵银驾驶的×××号车辆未购置交强险，且其在本次交通事故中承担全部责任，故应就原告损失全部赔偿。关于二审法院指出的一审法院未查清海波二次入院治疗急性肾盂炎和双下肢静脉血栓产生医疗费与本次交通事故是否存在因果关系的问题，本案在重审过程中，经被告申请，本院依法委托宁夏法庭科学司法鉴定中心对海波因急性肾盂炎和双下肢静脉血栓治疗与本案交通事故是否存在因果关系及参与度进行鉴定。该中心于2020年11月10日出具鉴定意见，鉴定意见为：被鉴定人海波急性肾盂肾炎和双下肢静脉血栓发生、治疗均与涉案交通事故之间存在直接因果关系，建议参与度均大于80%。经开庭质证，各方当事人对该鉴定意见无异议，本院予以采信。对原告医疗费用根据该鉴定意见应否予以扣减的问题，首先，根据“近因原则”，如果交通事故是导致原告损害发生的最直接、最有效、起决定性作用的因素，便可以确定交通事故与原告损害之间具有因果关系，受害人因交通事故致多发损伤是机动车交通事故案件的经常状态，医疗机构在治疗受害人因交通事故所致损伤时，必须结合受害人体质等因素予以对症治疗，只要受害人伤病发生和费用支出与交通事故存在直接因果关系，则法院在确认医疗费时不应予以扣减，否则侵权人动辄主张医疗费用发生与交通事故关联性不明拒绝支付相应费用并申请鉴定，将可能使因交通事故遭受人身损害的受害人陷入难以获得赔偿的境地，与法律设定的侵权人基于侵权行为所产生的救助义务相违，也与社会一般道德观念相悖，也不利于诉讼诚信的维护和促进。其二，侵权行为对疾病发生、治疗的参与度不等同于对医疗费用的参与度，除治疗无关项目外鉴定机构也难于对相关医疗费用予以剥离，而且受害人对医疗机构治疗项目和费用往往无从选择，由此判断所谓“合理”治疗费用对受害人极不公平，法院根据鉴定机构关于伤病发生治疗与交通事故建议参与度大于80%的鉴定意见，扣减原告实际发生的医疗费用，亦依据不足。第三，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”最高人民法院于2014年1月26日发布的指导案例24号“荣宝英诉王阳、永诚财产保险股份有限公司江阴支公司机动车交通事故责任纠纷案”裁判要点为“交通事故的受害人没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形”，亦对机动车交通事故案件中减轻侵权人责任的条件予以明确，现没有证据证明受害人对损害发生亦有过错，且根据鉴定意见，海波急性肾盂肾炎和双下肢静脉血栓发生、治疗均与涉案交通事故之间存在直接因果关系，故不应扣减原告有关医疗费用。综上，原告有关伤病发生和治疗与交通事故存在直接因果关系，对已经实际发生的医疗费用，本院全额认定，不予扣减。关于原告损失，本院重审认定的项目和数额与本院第一次审理认定的项目和数额一致，即确认原告合理损失为医疗费147485.73元、误工费24600元、原告支付护理费25146元、被告支付护理费3600元、交通费1000元、住院伙食补助费3700元、营养费800元、残疾赔偿金70169.40元、辅助器具费1212.04元、复印费76元、精神损害抚慰金3000元、财产损失1000元，合计281789.17元。扣减被告支付的医疗费87177.82元、护理费3600元和医疗统筹基金支付的医疗费18174.62元，被告赵银还应赔偿原告172836.73元（281789.17元-87177.82元-3600元-18174.62元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，判决如下：一、被告赵银于本判决生效之日起十日内赔偿原告海波经济损失172836.73元（原告提供的赔偿款赔付账户：账户名：海波，开户行：交通银行，账号：×××）；二、驳回原告海波的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1312元，由原告海波负担192元，被告赵银负担1120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判长 孙志军审判员 张明星审判员 蔡 涛二〇二〇年十二月十五日法官助理 刘益辰书记员 杜亚琳附：本案适用的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。履行告知书本裁判生效后，负有履行义务的当事人必须依法按期履行。逾期未履行的，本案申请执行后，负有履行义务的当事人应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，人民法院将依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。