广东省广州市黄埔区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0112民初15812号原告：彭建文，男，1967年5月29日出生，汉族，住湖南省。委托诉讼代理人：陈耿，广东众群律师事务所律师。被告：曹胜军，男，1983年9月19日出生，汉族，住广东省仁化县。被告：广州金隆土石方工程有限公司，住所地广东省广州市天河区广汕二路**。法定代表人：江时金，总经理。委托诉讼代理人：郑灶利，广东辅安律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，，住所地广东省广州市越秀区广州大道中**负责人：乌方，总经理。委托诉讼代理人：黎颖彤，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告彭建文诉被告曹胜军、广州金隆土石方工程有限公司（以下简称金隆公司）、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人保广州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告彭建文的委托诉讼代理人陈耿、被告曹胜军、金隆公司的委托诉讼代理人郑灶利、人保广州市分公司的委托诉讼代理人黎颖彤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭建文向本院提出如下诉讼请求：一、判令被告赔偿原告损失735465.67元（1.医疗费720241.5元；2.住院伙食补助费17700元；3.营养费3000元；4.护理费26550元；5.误工费61116.9元；6.鉴定费4110元；7.残疾赔偿金298331.6元；8.被扶养人生活费10671.44元；9.残疾辅助器具费1828元；10.交通费7000元；11.精神损害抚慰金40000元，交强险限额内优先赔付）；二、本案受理费由被告承担。案件事实一、事故发生的概况：2019年5月16日17时27分许，曹胜军驾驶粤Ａ×××**号重型自卸货车沿广州市黄埔区黄埔东路由东往西行驶至黄埔东路出文船路西194米，超车时车头右侧与同方向右前方由彭建文驾驶的无号牌二轮电动自行车发生碰撞，造成彭建文受伤及车辆损坏的交通事故。事后，曹胜军驾车离开现场。二、交警部门的责任认定结果：2019年5月29日，广州市公安局交通警察支队黄埔大队出具第440112120190000121号《道路交通事故认定书》，认定曹胜军未按照操作规范安全、文明驾驶车辆行驶，其过错行为是导致此事故发生的全部原因，由曹胜军承担事故全部责任，彭建文无责任。三、受害人概况：（一）治疗情况：彭建文于2019年5月16日17:42被送至中山大学附属第一医院东院急诊科治疗，同日转入下肢骨科住院治疗。同日18:52，该院下达病危通知书。入院诊断为多发伤，完善术前检查后，遂予送0R行“特大清创+下肢血管、神经及肌肉探查+骨折外固定支架固定术”，术程顺利，术中出血4000ml；彭建文失血量巨大，病情危重，术后2019-05-1701：30转入重症监护室治疗；术后左下肢伤口大面积皮肤及软组织坏死，予多次清创引流术，予抗生素抗感染、纠正贫血、稳定循环，纠正低蛋白血症及电解质紊乱等对症支持治疗。出院情况及治疗结果为：生命体征平稳，循环稳定，肝肾功能尚可，有发热不适，体温高达39摄氏度，左下肢骨折予以外固定支架固定，左大腿创面仍有较多坏死组织、渗液及组织进一步坏死情况。出院诊断为失血性休克、左下肢开放性伤口并感染、左开放性多发性股骨骨折、左胫骨骨折、重度贫血、低蛋白血症、炎性肝脏疾病（其他特指的急性肝损伤）；出院医嘱为外院继续治疗、必要时再次返院行骨折方面疾病治疗。出院日期为同年5月29日，住院13天。2019年5月29日，彭建文入中山大学附属第一医院烧伤外科住院治疗，于同月31日行左下肢清创、血管探查术；6月11日行左腹股沟、左大腿清创及封闭式负压吸引术；6月17日、22日、7月3日、12日分别行头部取皮、左大腿创面清创植皮术。同年7月21日出院，住院53天；出院医嘱之一为转该院黄埔院区骨科继续治疗，同时注明住院期间需要陪护。2019年7月21日，彭建文转入中山大学附属第一医院东院下肢骨科继续住院治疗，同年8月25日出院，共住院33天；入院后完善相关检查，予以预防感染、活血及成骨等对症治疗，指导患者功能康复锻炼，现患者恢复良好。出院医嘱为：1.注意休息，加强营养，适当各关节功能锻炼，在医师指导下逐步功能康复锻炼；2.保持伤口干洁，避免污染；3.住院期间需要陪护；4.出院后全休叁个月；5.定期门诊复诊。2019年12月4日，彭建文在中山大学附属第一医院东院下肢骨科住院治疗，在全麻下行左股骨陈旧性骨折愈合不良矫形、植骨内固定术+关节探查+关节清理+内固定取出+下肢血管、神经探查+疤痕切除松解术，术后予以抗感染、改善循环及止痛等对症治疗，指导患者功能康复锻炼。2020年1月13日出院，共住院40天，出院医嘱为：1.注意休息，加强营养，积极康复锻炼；3.3个月后视骨折愈合情况行左胫骨矫形内固定术，费用约伍萬圆；4.出院后全休叁个月；5.住院期间需要陪护。2020年7月7日，彭建文在中山大学附属第一医院东院骨科住院治疗，行左髂骨取骨术+左股骨清创、病灶清除植骨术+左胫骨近端截骨矫形、接骨板螺钉内固定术+左胫骨植骨术，术后创口内积血，予病房内扩创、负压吸引、防治感染等对症处理。同年8月14日出院，共住院38天；出院医嘱为：1.全休3个月，注意休息，保护患肢，防止再次受伤，保持伤口干洁，忌烟酒，补钙、喝鲜牛奶（2瓶250ml/天），晒太阳（10-30min/天，注意护目）、适当户外活动；3.加强营养，渐进加强患肢关节功能锻炼（床上踝泵及股四头肌锻炼、床缘坐起垂足、单足扶拐站立（患肢不负重）、轻度负重（10kg-15kg）、扶拐行走、2月后门诊复查进一步指导）；4.积极治疗基础疾病，定期门诊复查X线，术后2-3年视骨折愈合情况返院拆除内固定；视骨关节愈合及功能情况，必要时行Ⅱ期手术治疗（如植骨、关节松解矫形等情况）（费用难以预估请以实际情况为准）；6.住院期间留陪人1名护理。彭建文共住院治疗177天。（二）鉴定情况：1.彭建文与人保广州市分公司于2020年5月22日委托暨南大学司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。同年5月30日，该鉴定中心作出暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L554号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：彭建文遗左膝关节活动功能丧失75%以上，评定为八级伤残；左大腿遗留皮肤瘢痕形成占体表面积4%以上，评定为十级伤残。曹胜军、金隆公司及人保广州市分公司对该鉴定结论无异议。2.彭建文于2020年5月22日委托暨南大学司法鉴定中心对其误工、护理、营养时限进行鉴定。同年5月30日，该鉴定中心作出暨大司鉴中心[2020]临鉴字第L656号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：彭建文的误工期为270日、护理期150日、营养期120日。曹胜军、金隆公司该鉴定结论无异议。人保广州市分公司确认该鉴定意见的真实性，但认为该鉴定并非必要的鉴定项目，且为单方委托，其不予认可，营养期应按伤残等级计算。（三）受害人其他概况：事故发生前一年彭建文一直在广州市天河区东圃镇黄村永泰里35号3楼居住。彭建文的父亲已去世；母亲周XX出生于1928年2月16日，生育了包括彭建文在内的6名子女，其中一名子女已去世。四、医疗费：1.彭建文在中山大学附属第一医院东院治疗期间共支付门诊医疗费5558.11元、住院医疗费484800.29元，共计490358.4元。2.根据医嘱，在广州市中山一大药房购买人血白蛋白、退热贴、敷料、复方肝素钠尿囊素凝等等共支付19458.5元；在广州市健凯大药房有限公司购买人血白蛋白、退热贴、敷料、凝胶等共支付15777.3元；在广州市宝芝林大药房连锁有限公司购买退热贴、敷料、聚维酮碘乳膏、美林混悬液等共支付1462.8元；上述购买的药物等共计36698.6元。3.曹胜军出具收条载明收到彭建文就医医院开具的费用单据原件16张，合计207115元，前述收条还载明了单据的单号，其中单号为06306844、06307111、06307112共计14000.5元与上述广州市健凯大药房有限公司开具的发票单号一致，彭建文在计算医疗费时将其重复计算，该三张单据的金额应从曹胜军出具的收条金额中扣除，故曹胜军的收条金额应为193114.5元。上述医疗费中，因曹胜军拿走的医院收费单据扣除广州市健凯大药房有限公司出具的三张发票金额后的医疗费，应当计入彭建文的住院或者门诊医疗费中，故彭建文的住院和门诊医疗费共计683472.9元（490358.4元+193114.5元），其自行在药房购买的药品费用共为36698.6元。人保广州市分公司主张在门诊和住院医疗费中扣减10%非医疗保险用药费用，根据彭建文在治疗过程中的用药情况确实存在超出医疗保险用药范围的其他药品、材料的事实，且双方当事人未提交详细的超出医疗保险用药范围的费用清单，故本院依法采信人保广州市分公司主张的非医疗保险用药比例，在彭建文的门诊和住院医疗费中扣除10%非医疗保险用药金额68347.29元，彭建文在医疗保险用药范围内的医疗费总金额为615125.61元；彭建文遵医嘱自行购买的药品不属于医保范围内的用药，其不属于医疗保险用药范围内的医疗费共计105045.89元。五、住院伙食补助费：因本案交通该事故，彭建文共住院治疗177天，彭建文主张按照100元/天计算住院177天的住院伙食补助费于法有据，本院予以支持，住院伙食补助费为17700元（100元/天×177天）。六、营养费：彭建文因本案事故造成一处八级伤残、一处十级伤残，双方同意残疾系数为31%，医嘱要求加强营养，本院依法酌情支持其营养费1550元。七、护理费：彭建文主张住院期间护理费按一人护理150元/天计算于法有据，本院予以支持，护理费为26550元（150元/天×177天）。八、误工费：双方对误工天数为270天无异议，本院予以确认。彭建文未举证证明因误工实际减少的收入，应承担举证不能的责任。对于其因本案交通事故造成的误工费，本院依法按照2019年度广东省城镇私营单位就业人员年平均工资62521元/年计算误工费为46248.41元（62521元/年÷365天×270天）。九、鉴定费：由于双方当事人对彭建文委托鉴定的残疾程度的鉴定结论均无异议，该鉴定结论应采信为本案的证据，故该费用2450元应作为彭建文的实际损失，其主张该费用，于法有据，本院予以支持。营养期、护理期及误工期并非必要的鉴定项目，彭建文对上述期限进行鉴定所支付的鉴定费，不应作为本案交通事故的损失计算，故本院对该鉴定费用不予支持。十、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：（一）残疾赔偿金。彭建文因本案事故造成一处八级伤残、一处十级伤残，伤残赔偿系数按31%计算，残疾赔偿金按照2019年度广东省城镇居民人均可支配收入48118元/年计算为298331.6元（48118元/年×20年×31%）。（二）被扶养人生活费。彭建文的母亲出生于1928年2月16日，需要其与4位兄弟姐妹共同扶养，被扶养人生活费应按照2019年度广东省一般地区城镇居民人均消费性支出34424元/年计算5年为10671.44元（34424元/年/人×5年÷5人×31%）。上述费用共计309003.04元。十一、残疾辅助器具费：彭建文下肢受伤严重，医嘱要求根据伤情进行功能锻炼、扶拐行走，彭建文购买拐杖和下肢保护支具共1828元，其主张该费用，于法有据，且有购买发票证实，本院依法予以支持。十二、交通费：彭建文因本次事故住院177天、有挂号单、用药清单、门诊收费收据等证据证实的门诊就诊13次、遵医嘱转院租用救护车费用900元，本院酌情支持交通费6600元。十三、精神损害抚慰金：彭建文因此次事故造成伤残，必然对一定时期内的生活、情绪、交往等产生影响，结合彭建文的伤残程度和双方过错程度，本院酌情支持彭建文精神损害抚慰金31000元。十四、肇事车辆权属及投保情况：肇事车辆粤Ａ×××**号重型自卸货车的所有权人为金隆公司，在人保广州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），保险期间为2019年3月19日至2020年3月18日；投保了商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”）1500000元不计免赔，保险期间为2019年4月12日至2020年4月11日。事故发生在保险期限内。十五、医疗费垫付情况：人保广州市分公司在交强险范围内垫付医疗费10000元，在商业三者险范围内垫付医疗费323083.47元；曹胜军垫付22000元；金隆公司垫付100000元。十六、其他情况：金隆公司主张与曹胜军之间是挂靠合同关系，并提交加盟经营合作合同及补充协议、安全目标责任书及车辆交接表予以证实，曹胜军、彭建文对此予以确认。曹胜军具有A2驾驶证、道路运输从业人员从业资格证。裁判理由与结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任范围内予以赔偿，超过交强险责任限额损失的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。鉴于双方当事人对广州市公安局交通警察支队黄埔大队作出的《道路交通事故认定书》的事实认定及责任划分无异议，本院采信该交通事故责任认定作为本案民事赔偿责任分担的依据。因曹胜军对本案交通事故承担全部责任，故人保广州市分公司作为粤Ａ×××**号重型自卸货车的交强险和商业三者险的承保公司应先在交强险内承担赔偿责任，超出交强险赔偿范围的，由人保广州市分公司在商业三者险的保险限额内承担赔偿责任；超出商业三者险赔偿限额的，由曹胜军和金隆公司承担连带赔偿责任。经核算，彭建文在本案交通事故中的各项损失分别为医疗费720171.5元（医疗保险用药615125.61元、非医疗保险用药105045.89元）、住院伙食补助费17700元、护理费26550元、营养费1550元、残疾辅助器具费1828元、误工费46248.41元、交通费6600元、鉴定费2450元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）309003.04元以及精神损害抚慰金31000元。人保广州市分公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿精神损害抚慰金31000元、住院伙食补助费17700元、护理费26550元、营养费1550元26550元、误工费22322元、交通费6600元、残疾辅助器具费1828元及鉴定费2450元；在商业三者险赔偿限额内赔偿医疗费605125.61元、误工费23926.41元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）309003.04元，共计938055.06元。扣除人保广州市分公司在交强险赔偿限额内垫付的医疗费10000元、在商业三者险赔偿限额内垫付医疗费323083.47元，人保广州市分公司在交强险赔偿限额内赔偿彭建文精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、残疾辅助器具费及鉴定费共计110000元，在商业三者险赔偿限额内赔偿彭建文医疗费、误工费及残疾赔偿金共计614971.59元。彭建文超出交强险和商业三者险范围的损失为非医疗保险用药医疗费105045.89元，因在本案交通事故发生后曹胜军和金隆公司共垫付122000元，已超出其应负担的费用，故曹胜军和金隆公司在本案中不需承担赔偿费用。曹胜军和金隆公司垫付的费用超过其应负担金额的部分16954.11元，应抵扣人保广州市分公司在商业三者险中的赔偿金额，抵扣后，人保广州市分公司在商业三者险中实际应赔偿彭建文医疗费、误工费及残疾赔偿金共计598017.48元。曹胜军和金隆公司超付的16954.11元可自行向人保广州市分公司理赔。关于人保广州市分公司主张其在商业三者险中不承担赔偿责任的意见。人保广州市分公司认为本案交通事故发生后曹胜军驾车离开现场，根据保险条款的约定，属于保险人不负责赔偿的范围，其在保险单重要提示第二条约定如果保险条款有遗漏，投保人应当及时通知保险人补充，其未收到邀请补充条款的通知。经查，《道路交通事故认定书》认定的事实为“事后，曹胜军驾车离开现场”，并未认定曹胜军因逃避承担责任而逃逸，且人保广州市分公司未提交证据证实其已经将保险条款送达金隆公司，其主张的由投保人通知保险人补充保险条款，明显是将其向投保人送达保险条款的义务转嫁给投保人，故其主张在商业三者险中不承担赔偿责任证据不足，于法无据，本院依法不予支持。关于曹胜军与金隆公司的连带责任。曹胜军与金隆公司存在车辆挂靠关系，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，曹胜军与金隆公司在本案交通事故的损害赔偿中承担连带责任。金隆公司主张其在曹胜军无能力履行的情况下承担赔偿责任的意见于法无据，本院依法不予采信。综上所述，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条至第二十六条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第三款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿原告彭建文精神损害抚慰金、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、残疾辅助器具费及鉴定费共计110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告彭建文医疗费、误工费及残疾赔偿金共计598017.48元。三、驳回原告彭建文的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5577元，由原告彭建文负担208元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担5369元。上述案件受理费已由原告彭建文预交，其同意由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司直接向其支付应负担的诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  李祖艳二〇二一年一月十四日书记员  林碧婷王春苗