福建省莆田市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽03民终3243号 上诉人（原审原告）：卓金冶，男，1953年10月22日出生，汉族，农民，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：蔡莉莉，福建律海律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈金敢，福建律海律师事务所执业律师。 上诉人（原审被告）：卓开兴，男，1958年11月18日出生，汉族，农民，住福建省莆田市秀屿区。 委托诉讼代理人：林少南，福建壶兰律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：吴国章，福建壶兰律师事务所执业律师。 上诉人卓金冶与上诉人卓开兴因健康权纠纷一案，不服福建省莆田市秀屿区人民法院（2019）闽0305民初5507号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭不开庭进行了审理，上诉人卓金冶的委托诉讼代理人蔡莉莉、上诉人卓开兴的委托诉讼代理人林少南到庭接受了询问。本案现已审理终结。 卓金冶上诉请求：依法撤销原审判决，并改判卓开兴赔偿卓金冶的各项经济损失共计311055.84元。事实与理由：一、一审法院认定的上诉人各项损失中部分项目的金额、计算标准错误。1、误工费、残疾赔偿金的计算标准错误。上诉人户籍地址为莆田市秀屿区××镇××村，根据国家统计局的城乡分类标准，莆田市秀屿区××镇××村为城乡结合区域，按照法律规定以及现在的司法判例，地址在城乡结合区的应当适用城镇居民的标准计算各项赔偿项目，因此一审法院依照农村标准计算误工费以及残疾赔偿金是严重错误的，误工费应当为231.16元／天×471天＝108876.36元，残疾赔偿金为45620元／年×（14年＋2个月）年×70%＝452398.33元。2、医疗费金额认定错误。上诉人2018年5月23日转院至福建三博福能脑科医院治疗，在该院门诊花费了两笔医疗费用，分别为2131元与13元，有相对应的发票以及门诊费用清单，而一审法院没有予以认定，仅是认定住院的医疗费用62315.81元是错误的，上诉人因本案共计产生医疗费用应当为87780.75元，扣去鉴定出的不合理医疗费用7742.01元外，医疗费应当认定为80038.74元。二、一审法院认定被上诉人的伤害行为与本案的参与度按30%计算偏低，应当按照40%计算。根据福建正泰司法鉴定中心的鉴定书中可知，上诉人出现左侧肢体偏瘫与本案产生的外伤具有紧密的关联性，是较常人更易出现硬膜下积液，诱发或加重如肢体瘫痪等临床表现，上诉人的病情是经被上诉人的殴打诱发出来的，诱发是种过程，并不是立马就能显现的，伤害行为导致了偏瘫结果的逐渐发生，从而引发了肌力下降等临床表现，由此也从侧面推出，被上诉人的伤害行为与本次的偏瘫结果的发生是存在必然的因果关系，而且在此前上诉人可以正常的生活劳作，并无任何左侧肢体偏瘫的临床表现或者是症状，正是由于被上诉人此次的外力伤害从而导致了上诉人的偏瘫伤残结果，如果没有被上诉人的殴打行为，上诉人可能不会产生偏瘫。因此不管是从法律还是从公平责任方面来说，都应当按照40%来认定本案的参与度，才能更合理的保护上诉人的合法权益。综上所述，上诉人因被上诉人的伤害行为导致的各项经济损失：医疗费80038.74元，营养费7700元，护理费79726.17元，误工费108876.36元，伙食补助费5700元，交通费3000元，残疾赔偿金452398.33元，精神损失费42000元，鉴定费4200元，共计为783639.6元×40%＝313455.84元，扣去重新鉴定上诉人承担的2400元外，上诉人剩下的经济损失共计为311055.84元应当由被上诉人承担，一审判决认定错误，特依法提起上诉，望予以改判。 卓开兴辩称，卓金冶上诉缺乏事实和法律依据，依法应驳回其全部上诉请求。一、关于误工费。卓金冶认为一审法院不应按照农村标准计算误工费，而是按城镇标准计算。卓开兴认为卓金冶主张按城镇标准计算误工费不能成立，且一审法院判决支持卓金冶的误工费损失也同样不能成立。本案中，卓金冶年龄已达67岁，远远超过国家法定退休年龄。参考劳动争议类案件，达到国家法定退休年龄的人员已经是享受养老退休待遇，司法实践及社保基金部门对于年龄超过65周岁的人员，是不予支持就业补助金、停工留薪期待遇的。同样的从法理及立法目的来看，本案当中卓金冶已是享受养老退休待遇的年龄，其不存在任何误工损失，且从卓金冶一审自述其是务农的，但是本案庭审至今卓金冶又没有提供任何村委会关于其有劳动能力的相关证明。因此，不管是从法理还是证据材料来看，卓金冶主张误工费项目的赔偿自始至终都不能成立，依据不足。二、关于伤残赔偿金。卓金冶认为一审法院不应按照农村标准计算伤残赔偿金，而是按城镇标准计算。卓开兴认为卓金冶的该主张不能成立，缺乏依据。 1、卓金冶的户口为农村户籍，即使东庄镇石前村在国家统计局上显示为城乡结合区，但也不能证明伤残赔偿金的赔偿标准就是按城镇标准计算，统计局官网也同样声明了该数据仅是用于统计工作，若要用其他用途仍需结合实际情况。本案中，卓金冶一直在农村居住生活，且一审中也自述其平时是务农的，并不存在任何长期在城镇生活居住消费的情形。因此，从该客观事实来分析，卓金冶主张按城镇标准计算伤残赔偿金不能成立。2、卓金冶受到侵害行为是在2018年4月28日，其主张按现在的司法判例来按城镇标准计算伤残赔偿金，同样不能成立。先不谈司法判例的效力不等同于指导案例，单看侵害行为的发生时间就不能按城镇标准计算。虽然莆田市自2020年1月1日起被列为人身损害赔偿标准城乡统一的试点地区，但是结合该文件及最高人民法院下发授权通知的精神，该城乡统一标准适用的情形应当是侵害行为发生在2020年1月1日（含本日）之后或者案件在法院是2020年1月1日之后受理立案的，显然本案不符合上述任何一种情形，本案侵害行为是发生在2018年4月28日，卓金冶是于2019年10月9日立案起诉的。北京市高院、广东省高院等全国其他大部分地区法院，对于人身损害赔偿标准城乡统一的试点适用情形，均是统一按照文件所确定的时间之后所发生的人身损害进行划分的，对于2020年1月1日之前发生的侵害行为仍按原法律标准计算。因此，我们认为不管是从立法精神还是公平原则来看，本案一审法院在综合实际情况后最终确定按照农村标准计算伤残赔偿金是正确的。三、关于医疗费。一审法院按照鉴定机构最终确定的合理的医疗费数额进行认定，是正确的。四、关于本案的参与度。卓金冶认为应当按照40%的比例认定，该主张不能成立。对于参与度比例的认定，卓开兴已同样提出上诉，认为本案的参与度比例应当按照20%进行计算。1、正泰鉴定中心对卓金冶的伤残等级四级的鉴定结论存在程序、内容违法，鉴定卓金冶的左侧肌力为3级错误，也与客观事实不相符。左侧肌力3级对应的伤残等级是四级，左侧肌力4级对应的伤残等级是五级，而卓金冶在受伤入院后四肢的肌力都是正常的为5级，出院之后肌力为4级，按照正常治疗及康复情况，对于偏瘫之类的通过锻炼康复治疗肌力等级是会进行恢复的，会越来越好。但是，卓金冶的肌力等级在出院时是4级，鉴定时却降为3级，直接从伤残等级为五级加重为伤残等级四级，严重违背了客观常理。2、从卓金冶的医疗费用数据来看，卓金冶在治疗期间甚至是出院之后，均没有进行康复治疗，康复治疗的费用是为0元的，而康复训练对于患者功能性的恢复、肢体功能的改善极其重要，是完全可以避免后遗症的发生。但是，不管是卓金冶还是其家属均没有对卓金冶进行康复锻炼治疗，对该损害后果也具有一定的因果关系。3、卓金冶自身较常人更易出现硬膜下积液，会诱发或加重肢体瘫痪，据了解卓金冶的父母均是偏瘫人员，存在一定的遗传因素，也对本案额损害后果造成影响。4、卓开兴作为调解人员是去调解卓金冶与他人的纠纷，不是故意要去殴打卓金冶的，而是双方在调解的过程中不慎引发本次纠纷。卓开兴是基于好意为村民调解纠纷，没想到会产生这种后果，对卓开兴来说本身也是极其冤枉的。综上，基于上述诸多因素，我们认为本案的参与度比例应按照20%认定较为适当，也更加符合立法的公平原则，符合本案的客观实际。因此，请求二审法院驳回卓金冶的全部上诉请求，改判支持卓开兴的上诉请求。 卓开兴上诉请求：撤销原审判决，并改判驳回卓金冶对卓开兴在一审的全部诉讼请求。事实与理由：一、上诉人已支付给卓金冶5万元，原审判决遗漏该事实，应当在合理的赔偿数额中予以抵扣。在原审庭审中，上诉人卓开兴主张已通过上诉人的堂弟和叔叔代上诉人向卓金冶支付5万元款项，被上诉人卓金冶当庭表示确实有收到这5万元款项，该事实在庭审笔录当中都有体现。因此，在双方都认可该5万元款项的情况下，原审法院遗漏了对该5万款项在事实部分进行认定并予以抵扣，显然错误，依法应进行改判并在合理的赔偿数额中予以抵扣。二、有关卓金冶的合理经济损失部分，原审判决认定错误。1、误工费。被上诉人卓金冶年龄将近67岁，远远超过国家法定退休年龄，不存在误工损失。卓金冶也未举证证明其存在误工损失，比如提供工资收入证明、工作证明等证据材料。而且，卓金冶当庭陈述其是务农人员，但卓金冶至今没有提供村委会出具的关于其有劳动能力的相关证明。因此，原审法院在没有任何证据材料证明卓金冶存在误工损失的情况下，认定卓金冶误工损失79726.17元于法无据，不应支持。2、鉴定费。本案卓金冶花费的鉴定费有两部分，一部分是在公安机关因损伤程度申请重新鉴定的支出2400元，一部分是在民事赔偿阶段申请伤残等级、三期的鉴定费用支出1800元。上诉人认为卓金冶在公安机关因损伤程度申请重新鉴定的支出2400元应自行承担。闽中司鉴[2018]临鉴字第696号鉴定书是由莆田市公安局秀屿分局委托进行重新鉴定，属于公安机关的办案支出，而且公安机关的法医对伤情的原来鉴定结果是轻微伤，卓金冶申请对伤情重新鉴定的结果也是轻微伤，结果没有发生任何改变，因此，该费用应由卓金冶自行承担。三、上诉人的伤害行为与本案的参与度应当按照20%计算。根据一审认定的正泰司鉴[2020]临鉴字第144号鉴定书，本案的建议参与度为20%-40%，结合本案的实际情况，应当按照20%计算。本案中，正泰鉴定中心以卓金冶左侧肌力3级为由认定其构成四级伤残，但卓金冶对于该后遗症的发生有自身的原因及过错，造成了损害结果的扩大，应按20%计算参与度对上诉人卓开兴较为公平。1、卓金冶受伤后四肢肌力正常，均达5级。卓金冶于2018年4月28日受伤，4月29日到秀屿区医院治疗，同日转到莆田学院附属医院治疗，但秀屿区医院与莆田学院附属医院的入院记录与病程记录均显示卓金冶自2018年4月28日入院后至2018年5月7日四肢肌张力正常，均达5级，可见其受伤后并无任何肌力损伤的情况发生。2、卓金冶在住院治疗期间未进行康复治疗，扩大了损害结果的发生。在受伤早期，康复训练对于患者功能性的恢复、肢体功能的改善极其重要，可以避免后遗症的发生。卓金冶2018年5月7日主诉左侧肢体乏力，在一百多天的住院期间，医院与卓金冶都未进行锻炼康复治疗，其无论是医疗票据还是住院病案首页的康复费支出始终显示0元，扩大了损害结果的发生。3、卓金冶在出院后未妥善进行康复训练，造成左侧肢体肌力下降。福建三博福能脑科医院的出院记录显示，2018年8月20日卓金冶最终出院时左侧肢体肌力为4级，并非3级，医嘱建议进一步康复训练治疗等，正常情况下，病人出院后应当是逐渐康复、身体功能恢复越来越好。但是，本案中卓金冶出院后并未妥善进行康复训练，造成左侧肢体肌力下降为3级。4、卓金冶自身患有可诱发或加重肢体瘫痪的病症。卓金冶在住院期间已查出患有脑梗塞等多重病症，自身存在较为严重的颅脑脑实质退行性变，较常人更易出现硬膜下积液，会诱发或加重肢体瘫痪等。综上，卓金冶对于其造成左侧肌力为3级的后遗症有自身的因素及放任的过错，一定程度上扩大了该后遗症的损害结果，因此上诉人的伤害行为与本案的参与度应当按照20%计算对上诉人较为公平。四、被上诉人卓金冶对本案纠纷存在主要过错，应当在参与度20%的比例上再减轻上诉人卓开兴70%的赔偿责任。根据卓金冶本人和有关证人的询问笔录，均可证实本案纠纷的起因是基于卓金冶与案外人卓文德的经济纠纷引起。卓文德找上诉人居中调解，上诉人多次找卓金冶协商，好言相劝，卓金冶不但不还款还先行挑起争端，辱骂卓开兴，造成了本次纠纷的发生。而，上诉人卓开兴是基于好意为村民调解纠纷，本身也是极其冤枉的，因此上诉人认为卓金冶对于本次纠纷的发生存在主要过错。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定：“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。”本案中卓金冶存在主要过错，因此上诉人认为应当在参与度20%的比例上再减轻上诉人70%的赔偿责任。综上所述，原审判决有关卓金冶的部分经济损失认定错误；上诉人的伤害行为与本案的参与度应当按照20%计算；被上诉人存在主要过错，应当在参与度20%的比例上再减轻上诉人70%的赔偿责任；原审判决遗漏应当予以抵扣的50000元。故上诉人应当赔偿给被上诉人的经济损失金额为一审认定的493996.39元减去误工费用79726.17元再减去伤情鉴定费2400元，为411870.22元，乘以20%的参与度为82374元，再减去被上诉人应承担的70%责任为24712.2元，再抵扣上诉人已支付的50000元和应由卓金冶承担的重新鉴定费2400元，卓开兴已支付的款项已超过应承担的合理损失范围。特提起上诉，请求驳回被上诉人对上诉人在一审的全部诉讼请求。 卓金冶辩称：一、卓金冶主张误工费于法有据，但是一审计算的标准适用错误。卓金冶案发时年龄才64岁，从福建正泰司法鉴定中心的鉴定意见书可知，卓金冶此前身体健康，并无任何偏瘫的症状，卓金冶此前有务工也从事建筑施工工作，一直都是家中的主要劳动力以及经济来源，因此卓金冶主张误工费是合理合法的，符合莆田本地农村的现实情况以及司法判例。二、关于伤情重新鉴定的鉴定费2400元应当由卓开兴承担，理由如下：1、福建闽中司法鉴定所对于卓金冶伤情重新鉴定的结果改变了莆田市公安局秀屿分局物证鉴定室作出的伤情鉴定，莆田市公安局秀屿分局物证鉴定室原先的鉴定结果是：卓金冶左顶枕部见3cm*2cm挫擦伤....损伤程度属于轻微伤。即鉴定出一个伤处为轻微伤。而福建闽中司法鉴定所鉴定结果是：“1、卓金冶头皮挫擦伤的损伤程度为轻微伤，2、卓金冶头皮挫擦伤后逐渐出现的硬脑膜下积液，损伤程度为轻微伤，3、卓金冶头皮挫擦伤后逐渐出现的左侧肢体无力，无客观定位证据，不宜进行损伤程度鉴定。”即鉴定出两处伤处为轻微伤，一处伤处认为不宜做损伤程度鉴定，明显改变了原来的伤情鉴定结论。2、卓金冶受伤后出现左侧肢体无力，伤情极其严重，实际显示出的症状与第一次伤情鉴定的结果不符，基于此合理怀疑向秀屿分局申请重新鉴定，而秀屿分局认可了卓金冶的怀疑并委托闽中司法鉴定所对于伤情重新鉴定，花费的鉴定费是因为卓开兴的伤害行为造成的合理费用，应当由卓开兴承担。 三、卓开兴认为卓金冶对于后遗症的发生有自身的原因和过错显然是不符合事实的，一审认定参与度按照30%计算，卓金冶认为应当按照40%计算。首先，卓金冶住院期间遵医嘱进行治疗，医生如何治疗显然有医生自己的考量，卓金冶不是医生，没有经过医学教育与培训，是否要康复训练、何时康复训练、如何康复训练并不是由卓金冶或者是卓开兴可以决定的。在卓金冶提供的住院材料中，并不存在卓金冶不配合进行治疗的记载。其次，在卓金冶在莆田学院附属医院住院期间，在出院小结中住院经过记载：“在该院住院治疗期间，请神经内科医师会诊予腰穿、改善循环、针灸等诊疗”。在福建三博福能脑科医院出院记录的治疗经过中记载“治疗上予营养脑神经、改善脑循环....患肢康复训练等对症处理”，在费用清单中也有低频脉冲电治疗、运动疗法等康复训练。由此可知，卓金冶在住院期间不存在过错。第三，在出院之后，卓金冶也一直谨遵医嘱进行康复训练，福建闽中司法鉴定所对于卓金冶伤残等级鉴定中鉴定出肌力为3级，而一审诉讼中，卓开兴申请伤残等级重新鉴定，福建正泰司法鉴定中心鉴定出肌力仍为3级，两次鉴定相隔九个月之久，肌力保持不变，并没有恶化，说明卓金冶在出院后并没有因为自身原因导致病情恶化，不存在过错。第四，卓金冶在受到伤害之前，一直都是家里主要的经济来源，纵使自身存在颅脑脑实质性退行性变，但并没有产生偏瘫的临床表现，也可能在仅几年或者是一直都不会出现偏瘫，正是因为卓开兴的伤害行为导致偏瘫的出现，卓开兴的行为直接导致卓金冶目前没有任何劳动能力，需要一直有人在旁边照料，家里失去主要劳动力，所以卓金冶认为应当从卓开兴的主观故意以及卓金冶家里目前的经济困难，认定参与度为40%。四、卓金冶对本案纠纷的发生不存在过错。卓开兴一直声称自己是好意要调解答辩人与案外人之间的纠纷，应当减轻其责任。但是卓金冶认为，卓金冶与案外人之间的问题，纵使卓开兴好意要调解也不是用暴力的方式进行，这样的调解就不是建立在公平上，有用暴力强迫卓金冶接受的意图。若是因为卓开兴声称的好意，就减轻其伤害的责任，显然是纵容犯罪。而卓开兴主张的卓金冶先行挑起争端、辱骂均不是事实，卓开兴没有任何证据证实。因此卓开兴主张卓金冶对本案的发生存在过错要减轻其70%的赔偿责任无事实和法律依据。五、关于卓开兴主张已经支付5万元的情况。卓金冶确实分别收到共计5万元，第一次是在莆田学院附属医院，村里的干部过来探望时给了一万，第二次是卓春魁拿了二万块，卓金冶的女儿有出具收条，第三次是过年三十左右村里卓金富拿了二万块到卓金冶家中。至于这五万是否是由卓开兴让上述三人转交，卓金冶确实是无法确认。综上，基于以上事实与理由，应当驳回卓开兴全部的上诉请求。 卓金冶向一审法院起诉请求：1.判令卓开兴赔偿给卓金冶医疗费93558.37元、营养费10000元、护理费108876.36元、误工费108876.36元、住院伙食补助费5700元、交通费5000元、残疾赔偿金510944元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费4200元、后续治疗费30000元，共计927155.09元；2.判令本案诉讼费用由卓开兴承担。 一审法院认定事实：卓金冶与卓开兴同为莆田市秀屿区××镇××村村民。2018年4月28日，卓开兴与卓金冶在秀屿区××镇××村××庙旁发生争执，随后卓开兴将卓金冶殴打致伤。次日凌晨卓金冶以卓金协名义被送往莆田市秀屿区医院住院治疗，花去医疗费811.29元＋2142.78元＝2954.07元；应卓金冶的转院要求，于同日转院至莆田学院附属医院并住院治疗至2018年5月15日，花去医疗费10851.76元。出院医嘱建议转上级医院进一步治疗，卓金冶遂立即转院至福建医科大学附属第一医院并住院治疗至2018年5月23日，为此花去医疗费8737.57元＋12.4元＋765.14元＝9515.11元，出院时医嘱建议出院后转神经内、外科继续治疗，卓金冶遂立即转院至福建三博福能脑科医院并住院治疗至2018年8月20日，花去医疗费62315.81元，卓金冶四次住院的实际住院期间共计为114天。2018年6月7日，莆田市公安局秀屿分局委托福建闽中司法鉴定所对卓金冶的损伤程度进行重新鉴定，福建闽中司法鉴定所于2018年10月13日出具鉴定意见书，认定1.卓金冶的头皮挫擦伤的损伤程度属于轻微伤，2.卓金冶头皮挫擦伤后逐渐出现的硬脑膜下积液，损伤程度评定为轻微伤，3.卓金冶头皮挫擦伤后逐渐出现的左侧肢体无力，无客观定位证据，不宜进行程度鉴定。卓金冶为此花去鉴定费2400元。2018年12月7日，莆田市公安局秀屿分局对卓开兴处以行政拘留九日并处罚款1000元。2019年7月25日，卓金冶的女儿卓丽香委托福建闽中司法鉴定所对卓金冶的伤残等级、误工期和护理期进行鉴定，福建闽中司法鉴定所于2019年8月13日出具鉴定意见，认定卓金冶的人体损伤为四级残疾，误工期、护理期均至评残前一日，卓金冶为此花去鉴定费1800元。因卓金冶的损失未得到赔偿，卓金冶遂诉至一审法院，请求判令卓开兴赔偿相关经济损失。本案在审理过程中，卓开兴对卓金冶委托福建闽中司法鉴定中心作出的鉴定意见有异议，并申请对1.卓金冶的本次伤害（也即外伤）与其左侧肢体偏瘫（肌力3级以下）之间的关联性与参与度；2.卓金冶的伤残程度（人体损伤致残程度分级）；3.卓金冶的误工期、护理期（ＧＡ／Ｔ1193-2014）；卓金冶所花费的医疗费与本次伤害（也即外伤）的关联性、合理性（也即合理的或不合理的医疗费用）重新进行司法鉴定，一审法院于2020年1月21日委托福建正泰司法鉴定中心进行重新鉴定，福建正泰司法鉴定中心于2020年5月11日出具鉴定意见书，认定：1.卓金冶的左侧肢体偏瘫（肌力3级）等后遗症，构成人体损伤四级伤残。卓金冶本次外伤与其目前遗留四级伤残的不良后果之间存在一定的因果关系，外伤为次要因素，建议参与度（也即原因力大小）20%-40%；2.卓金冶的误工期、护理期均截止至首次伤残程度评定前一日；3.卓金冶在莆田市秀屿区医院门诊、住院诊疗期间不合理的医疗费用为456元。卓金冶在莆田学院附属医院住院期间的医疗费用属于合理的医疗费用。卓金冶在福建医科大学附属第一医院门诊、住院期间的医疗费用属于合理的医疗费用。卓金冶在福建三博福能脑科医院住院期间不合理的医疗费用为7286.01元；卓开兴为申请重新司法鉴定预付鉴定费5200元。案经审理，因当事人双方各执己见，致本案调解无效。 一审法院认为，公民依法享有的生命健康权不受非法侵害。卓开兴与卓金冶因口角纠纷发生冲突，后卓金冶被卓开兴殴打受伤并住院治疗，此有公安机关出具的行政处罚决定书、医疗机构的病案材料等证据予以证实，结合双方的庭审陈述，可以认定卓金冶的受伤及门诊住院治疗与卓开兴的殴打行为存在一定的因果关系，卓开兴应当承担赔偿责任。关于卓金冶主张的各项损失：1.医疗费：卓金冶受伤后在莆田市秀屿区医院、莆田××大学××博福能脑科医院住院诊疗，共花去医疗费2954.07元＋10851.76元＋9515.11元＋62315.81元＝85636.75元，有卓金冶提供的相关医院票据在案为凭，予以认定，但经鉴定卓金冶在莆田市秀屿区医院门诊、住院诊疗期间的不合理费用为456元、在福建三博福能脑科医院住院期间的不合理医疗费用为7286.01元，不合理医疗费用共计7742.01元，故应予以扣减，医疗费可确定为77894.74元。2.营养费：卓金冶主张营养费10000元，根据卓金冶的损伤和治疗情况，可予以酌定为7700元。3.护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。卓金冶未举证证明护理人员的收入或其雇佣有护工及支出，护理人员的收入状况可根据卓金冶户籍，因卓金冶系农村居民，故其护理人员的费用应按照农村居民标准，参照我省上年度农业职工平均工资标准（即169.27元／天）计算。护理时间根据卓金冶的具体损伤和治疗情况，结合相关鉴定意见和医嘱意见，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的有关规定，可至长计算至定残日前一天，计471天（含治疗期间）。故此，护理费应认定为169.27元／天•人×471天×1人＝79726.17元。4.误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。卓金冶的户籍属农村地区，可参照我省上一年度农业职工平均工资标准（即169.27元／天）计算。误工时间根据卓金冶的具体损伤和治疗情况，结合相关鉴定意见和医嘱意见，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的有关规定，可至长计算至定残日前一天，计471天（含治疗期间）。故此，应认定误工费为169.27元／天×471天＝79726.17元。5.住院伙食补助费：住院伙食补助费应参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助确定，卓金冶主张按50元／天计算合法有据，可予照准，卓金冶实际住院治疗114天，住院伙食补助费应为50元／天×114天＝5700元。6.关于交通费：卓金冶要求交通费5000元，未提供任何交通费票据，但交通费确系必要开支，结合卓金冶治疗的地点及天数，一审法院酌定交通费为3000元。7.残疾赔偿金：根据卓金冶的伤残等级，结合其户籍情况、定残时年龄（65周岁零10个月），参照上一年度农村居民人均纯收入标准计算，应予以认定为19568元／年×（14年＋2个月）×70％＝194049.31元。8.精神损害抚慰金：卓金冶因本起事件致四级伤残，其身体健康、生产和生活势必受到一定的影响，可予酌定精神损害抚慰金42000元。9.鉴定费：卓金冶因损伤程度重新鉴定支出2400元，因伤残程度、误工期、护理期鉴定支出1800元，共计支出鉴定费4200元，有鉴定机构出具的相关收费凭证为据，应予支持。10.卓金冶主张卓开兴还应支付后续治疗费，因后续治疗费未实际发生无法确定，双方亦未就该费用金额协商一致，宜待实际发生后另行主张。综上，卓金冶所受合理经济损失应为医疗费77894.74元＋营养费7700元＋护理费79726.17元＋误工费79726.17元＋住院伙食补助费5700元＋交通费3000元＋残疾赔偿金194049.31元＋精神损害抚慰金42000元＋鉴定费4200元＝493996.39元。卓金冶主张的赔偿范围、项目、数额中缺乏依据及不合理部分，依法不予支持。因经鉴定卓金冶本次外伤与其目前遗留四级伤残的不良后果之间存在一定的因果关系，外伤为次要因素，建议参与度为（也即原因力大小）20%-40%，故一审法院酌定卓开兴的伤害行为与本案的参与度按30%计算，卓开兴应赔偿给卓金冶合理经济损失的30%即148198.9元。另因重新鉴定费5200元系由卓开兴垫付，其中伤残等级鉴定费用为1000元、误工／护理期费用为800元、伤病关系鉴定费用为1200元、医疗费合理性鉴定费用为1200元、出诊费为1000元，如前文所述可知，卓金治申请重新鉴定（委托福建正泰司法鉴定中心鉴定）的部分结论与卓金冶自行委托福建闽中司法鉴定中心的鉴定结论不一致，该项目费用应由卓金冶承担，故伤病关系鉴定费用1200元、医疗费合理性鉴定费用1200元应由卓金冶承担，可在本案中直接折抵，折抵后经审查，卓金冶的合理经济损失为145798.9元。卓开兴辩称本案事故的发生系由卓金冶先辱骂其导致的，且应由卓金冶承担70%的责任，没有事实和法律依据，依法不予支持。卓开兴在庭审辩论阶段时辩称福建正泰司法鉴定中心对卓金冶伤残程度鉴定为四级伤残，证据不足，且鉴定程序违法，因该鉴定机构是卓开兴与卓金冶通过相关程序选择，且该鉴定机构及其鉴定人具有鉴定资格，卓开兴对鉴定结论有异议，未能提供相关证据予以反驳，故卓开兴的上述辩解依据不足，一审法院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决：卓开兴应在本判决生效之日起五日内赔偿给卓金冶因本案造成的各项经济损失共计145798.9元。案件受理费4735.78元，由卓金冶负担3991.08元，由卓开兴负担744.7元。 二审中，卓金冶围绕诉讼请求提交了国家统计局的城乡分类代码打印件一份，欲证明卓金冶户籍地的城乡分类代码是112，其赔偿费用应该按照城镇标准计算。卓开兴质证认为，该证据不属于二审新证据，该材料一审时已经客观存在，但是卓金冶未提供。国家统计局官网明确该统计适用于官网统计，如有使用，要根据实际情况。卓金冶实际在农村生活，其赔偿标准应该按照农村标准计算。本院审查认为，该证据虽为打印件，但经查与国家统计局公布的城乡分类代码一致，本院予以采信。 经审理，卓金冶对原审认定其在福建三博福能脑科医院花去医疗费62315.81元有异议，主张其在该院门诊花费了两笔医疗费用，分别为2131元与13元，一审法院未予认定是错误的，加上在该院住院花费62315.81元，卓金冶在该院共花费医疗费64459.81元。卓开兴对原审认定卓金冶的损失未得到赔偿有异议，主张其已先行赔偿5万元。对当事人争议的事实，本院审查认定如下：1、卓金冶在福建三博福能脑科医院门诊花费的2131元与13元均有加盖该医院公章的发票和门诊费用清单在卷佐证[详见原审正卷（三）]，故卓金冶异议的事实成立,本院对该两笔费用予以认定，卓金冶在福建三博福能脑科医院共计花费医疗费64459.81元。2、原审庭审笔录[原审正卷（一）第51页]记载，“审：原代，原告是否有收到卓开兴支付的赔偿款？”“原代1：有收到卓开兴堂弟卓国添支付的3万元，卓开兴的叔叔卓春魁支付的2万元，总计5万元。”可见，卓金冶在一审庭审中已经承认收到卓开兴方支付的赔偿款5万元。故卓开兴异议的事实成立，本院认定卓开兴已经支付给卓金冶赔偿款5万元。 本院认为，本案的争议焦点为：一、原审对卓金冶的误工费、残疾赔偿金、医疗费、鉴定费的认定有无不当？二、原审对卓开兴的伤害行为与卓金冶伤残的参与度比例认定有无不当？三、卓金冶在本案中是否存在过错及是否减轻卓开兴的赔偿责任？ 对于第一个争议焦点，关于误工费，现有证据不能证明卓金冶在本案受伤前已丧失劳动能力，故卓金冶的误工费应予支持。因卓金冶未能举证其最近三年的平均收入状况，原审根据卓金冶户籍，参照我省上一年度农业职工平均工资标准（即169.27元／天）计算其误工费，符合相关司法解释和审判实践，并无不当。关于残疾赔偿金，卓金冶户籍地为莆田市秀屿区××镇××村，根据国家统计局的城乡分类标准，石前村属于城乡结合区，结合本市审判实践，卓金冶应适用城镇居民的标准计算残疾赔偿金。原审适用农村居民标准计算卓金冶的残疾赔偿金不当，予以纠正，故本院认定卓金冶的残疾赔偿金为45620元／年×（14年＋2个月）年×70%＝452398.33元。关于医疗费，本院认定卓金冶共花去医疗费2954.07元＋10851.76元＋9515.11元＋64459.81元＝87780.75元，扣除鉴定出的不合理医疗费用7742.01元，医疗费应确定为80038.74元。关于鉴定费，卓金冶经莆田市公安局秀屿分局物证鉴定室鉴定损伤程度属于轻微伤，其不服该鉴定意见申请重新鉴定，并预交重新鉴定费1500元（原审法院认定重新鉴定费2400元，但原审卷宗附卷的伤情重新鉴定费发票仅为1500元，卓金冶在本院限期内也未提供其交纳2400元的证据，故本院认定重新鉴定费为1500元），经福建闽中司法鉴定所对其损伤程度重新鉴定，鉴定意见仍为轻微伤，未根本改变原鉴定结论，故该伤情重新鉴定费1500元应由卓金冶自行承担。 对于第二个争议焦点，卓金冶上诉称，由于卓开兴此次的外力伤害从而导致了卓金冶的偏瘫伤残结果，如果没有卓开兴的殴打行为，卓金冶可能不会产生偏瘫，故应当按照40%来认定本案的参与度。卓开兴上诉称，卓金冶对于该后遗症的发生有自身的原因及过错，造成了损害结果的扩大，应按20%计算参与度。本院认为，根据福建正泰司法鉴定中心的鉴定意见，卓金冶自身虽存在较为严重的颅脑脑实质退行性变，但在本次外伤前没有左侧肢体偏瘫（2018年5月7日之前左侧肢体肌力5级，即正常）等临床表现，而在本次外伤后出现左侧肢体偏瘫等临床表现，在时间上与本次外伤具有紧密的关联性，在解剖部位上存在吻合性，因而在逻辑上存在因果关系。卓金冶左侧肢体偏瘫后果系其自身因素与2018年4月28日遭受头部外伤共同参与作用所致，外伤相对较轻，为次要因素，鉴定意见建议参与度（也即原因力大小）20%-40%。原审法院据此酌定卓开兴的伤害行为与本案的参与度按30%计算是恰当的。卓金冶在莆田学院附属医院住院期间，出院小结中住院经过记载：“在该院住院治疗期间，请神经内科医师会诊予腰穿、改善循环、针灸等诊疗”。在福建三博福能脑科医院出院记录的治疗经过中记载“治疗上予营养脑神经、改善脑循环....患肢康复训练等对症处理”，可见，卓开兴主张卓金冶在住院治疗期间未进行康复治疗不符合客观事实。卓开兴主张卓金冶出院后未妥善进行康复训练，造成左侧肢体肌力下降为3级，存在放任过错，亦无证据证实，本院不予采信。综上，卓金冶和卓开兴对本案参与度比例的上诉理由均不能成立，本院均不予支持。 对于第三个争议焦点，卓开兴上诉称，本案纠纷的起因是基于卓金冶与案外人卓文德的经济纠纷引起。卓文德找卓开兴居中调解，卓金冶不但不还款还先行挑起争端，辱骂卓开兴，造成了本次纠纷的发生，因此卓金冶对于本次纠纷的发生存在主要过错，应减轻卓开兴70%的赔偿责任。本院认为，卓开兴以调解卓金冶与案外人卓文德之间的纠纷为由，殴打卓金冶致其受伤，该侵权事实清楚，证据充分，卓开兴对卓金冶的经济损失应负赔偿责任。卓开兴主张卓金冶先行挑起争端、对其进行辱骂均没有证据证实，故卓开兴主张卓金冶对本案的发生存在主要过错要减轻其70%的赔偿责任缺乏依据，本院不予支持。 综上，本院认定卓金冶所受合理经济损失应为医疗费80038.74元＋营养费7700元＋护理费79726.17元+误工费79726.17元+住院伙食补助费5700元+交通费3000元+残疾赔偿金452398.33元+精神损害抚慰金42000元+鉴定费1800元＝752089.41元。卓开兴应赔偿给卓金冶合理经济损失的30%即225626.82元，扣除卓开兴预交的5200元鉴定费中应由卓金冶承担的2400元以及卓开兴通过他人支付给卓金冶的50000元款项后，卓开兴尚应支付给卓金冶173226.82元。 综上所述，卓金冶、卓开兴的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销福建省莆田市秀屿区人民法院（2019）闽0305民初5507号民事判决； 二、卓开兴应在本判决生效之日起五日内赔偿给卓金冶因本案造成的各项经济损失共计173226.82元； 三、驳回卓金冶对卓开兴的其他诉讼请求； 四、驳回卓金冶、卓开兴的其他上诉请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费4735.78元，由卓金冶负担3850.78元，由卓开兴负担885元。一审案件受理费4735.78元，由卓金冶负担3850.78元，由卓开兴负担885元。 本判决为终审判决。 审判长  林艳艳 审判员  易胜晖 审判员  邱园园 二〇二一年一月十五日 书记员  傅 敏 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。