天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0111民初82号原告：毕占伟，男，1998年7月18日出生，汉族，住内蒙古通辽市。委托诉讼代理人：苏琳，天津景贤律师事务所律师。被告：李树锋，男，1965年9月11日出生，汉族，住内蒙古包头市昆都仑区。被告：天津市捷威动力工业有限公司，住所地天津市西青区汽车工业园开源路11号。法定代表人：郭春泰，董事长。委托诉讼代理人：李树锋，该公司职员。被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河北区进步道37-39号及民生路48-50号一层至三层。负责人：巩建，副总经理。委托诉讼代理人：范彦斌，天津卫津律师事务所律师。原告毕占伟与被告李树锋、天津市捷威动力工业有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人寿财险天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毕占伟委托诉讼代理人苏琳、被告李树锋（被告天津市捷威动力工业有限公司委托诉讼代理人）、被告人寿财险天津分公司委托诉讼代理人范彦斌到庭参加诉讼，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告毕占伟诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2019年11月4日18时10分。二、事故发生地点：天津市西青区星光路与阜隆路交口。三、事故车辆牌号：津ＫＪ××××号。四、事故车辆驾驶人：李树锋。五、事故车辆登记所有人：天津市捷威动力工业有限公司。六、事故车辆交强险、商业险保险公司：人寿财险天津分公司。七、事故经过：李树锋驾驶津ＫＪ××××号小型客车，沿西青区星光路由南向北行驶至上述事故地点处时，车辆前部与在此等待的毕占伟骑自行车后部相撞，造成毕占伟受伤，两车损坏的交通事故。八、事故责任认定情况：李树锋负事故全部责任，毕占伟不负事故责任。九、垫付赔偿款数额：李树锋垫付718元。十、事故赔偿责任主体：人寿财险天津分公司。十一、医疗费数额：68319.1元。毕占伟主张医疗费68319.1元，提交医疗费票据、诊断证明、住院病案、费用清单。人寿财险天津分公司辩称应扣除非医保用药费用。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人寿财险天津分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效。故对被告人寿财险天津分公司要求扣除非医保用药的主张不予支持。十二、住院时间：2019年11月6日至2019年11月18日，12天。十三、住院伙食补助费数额：1200元。十四、天津市中天法医司法鉴定所司法鉴定意见书（鉴定结论日期2020年8月5日）：毕占伟左踝关节损伤符合十级伤残，误工期150日，护理期75日，营养期75日。李树锋、天津市捷威动力工业有限公司、人寿财险天津分公司辩称，对鉴定结论真实性无异议，但认为三期评定过长。本院认为，上述鉴定结论是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告对结论不予认可，但不申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持，对原告依据上述结论主张的残疾赔偿金予以支持。十五、残疾赔偿金数额：92238元（46119元/年×20年×10%）。十六、被扶养人生活费数额：34811元。毕占伟主张被扶养人生活费34811元，被扶养人是其母亲姜翠凤，1959年12月23日出生。毕占伟兄弟姐妹共二人。提交身份证复印件、户口本复印件和村委会证明。被扶养人生活费依法计算为34811元，计入残疾赔偿金。十七、误工费数额：25032元（166.88元/天×150天）。毕占伟主张误工费参照居民服务业标准计算。李树锋、天津市捷威动力工业有限公司、人寿财险天津分公司辩称，误工费过高。本院认为，被告主张误工费过高，未提供任何证据，原告主张符合法律规定，本院予以支持。十八、护理费数额：11293.44元（166.88元/天×63天＋780元）。毕占伟主张住院期间开支护工费780元，提交护理费票据。其余护理期内由一人护理，参照居民服务业标准计算，符合法律规定，本院予以支持。十九、营养费数额：2250元（30元/天×75天）。毕占伟主张营养费3750元。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为2250元。二十、精神损害抚慰金数额：5000元。二十一、残疾生活辅助具费数额：2280元。毕占伟主张残疾生活辅助具费2280元，提交外固定支具票据。本院认为，毕占伟因事故致左踝残疾，其购买固定支具辅助实现生活自理，符合情理，本院予以支持。二十二、就医交通费数额：500元。毕占伟主张就医交通费1000元。本院认为，考虑原告毕占伟伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为500元。二十三、鉴定费数额：2900元。毕占伟主张鉴定费2900元，提交鉴定费票据。李树锋、人寿财险天津分公司辩称，鉴定费系间接损失，不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且毕占伟已提交正式合法票据，故应由被告人寿财险天津分公司在商业险范围内承担。二十四、原告毕占伟的诉讼请求为：医疗费68319.1元，住院伙食补助费1200元，营养费3750元，误工费25032.33元，护理费11293.58元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，残疾辅助器具费2280元，被抚养人生活费34811元，交通费1000元，鉴定费2900元，共计247824.01元。以上事项中，双方有争议的事项为第十一项、第十四项、第十七项、第十八项、第二十二项、第二十三项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十三条、第十六、十七条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告毕占伟医疗费68319.1元，住院伙食补助费1200元，营养费2250元，误工费25032元，护理费11293.44元，残疾赔偿金127049元（含被抚养人生活费34811元），精神损害抚慰金5000元，残疾辅助器具费2280元，交通费500元，鉴定费2900元，共计245823.54元。二、待原告毕占伟收到上述赔偿款当日返还被告李树锋718元。三、驳回原告毕占伟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计768元，由被告天津市捷威动力工业有限公司负担。（此款原告已垫付，被告于本判决生效后十日内直接给付原告）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二一年一月六日法官助理赵晓敬书记员刘歌附本案所适用法律条文如下：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。