新疆维吾尔自治区克拉玛依市克拉玛依区人民法院民 事 判 决 书（2020）新0203民初2576号 原告：木沙江·塔什，男，1983年4月26日出生，维吾尔族，新疆交通投资有限责任公司克塔分公司克拉玛依收费站职工，住新疆维吾尔自治区克拉玛依市。原告：布海丽且姆·吾舒尔，女，1982年8月5日出生，维吾尔族，克拉玛依西部绿洲第三小学保洁，住新疆维吾尔自治区克拉玛依市。二原告之委托诉讼代理人：王维予，北京华泰（乌鲁木齐）律师事务所律师。被告：克拉玛依市中心医院，住所地克拉玛依市准噶尔路67号。法定代表人：叶舟，该院院长。委托诉讼代理人：韩文，女，1973年6月24日出生，汉族，克拉玛依市中心医院新生儿科主任，住新疆维吾尔自治区克拉玛依市。委托诉讼代理人：陈竹，新疆惠和律师事务所律师。原告木沙江·塔什、布海丽且姆·吾舒尔（以下简称：二原告）与被告克拉玛依市中心医院（以下简称：中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告木沙江·塔什、布海丽且姆·吾舒尔及其委托诉讼代理人王维予、被告克拉玛依市中心医院之委托诉讼代理人韩文、陈竹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿死亡赔偿金693280元(34664×20年)、丧葬费39710.46元(79421元÷12个月×6个月)、住院期间的伙食补助费1560元(120×13天)、陪护人员误工损失6618.42元(79421元×12个月×1个月)、精神抚慰金50000元、在被告处住院期间产生的费用35149.99元、做试管婴儿产生的医疗费44934.46元、交通费9000元、鉴定费9000元、救护车车费(包括过路费)1270元。以上合计：890523.33元（包含布海丽且姆·吾舒尔在医学院检查的费用13926.26元）；2.被告承担本案诉讼费。事实和理由：原告木沙江·塔什、布海丽且姆·吾舒尔于2014年9月29日登记结婚，因原告布海丽且姆·吾舒尔的身体原因始终未能自然受孕。2019年1月，二原告在新疆医学院行试管婴儿手术，布海丽且姆·吾舒尔成功受孕。之后，原告布海丽且姆·吾舒尔在被告处遵照医嘱孕检、产检。2019年11月7日，原告布海丽且姆·吾舒尔在被告处剖腹生产一女，刚出生的婴儿随即被放入保温箱治疗。2019年11月20日凌晨死亡。同日，克拉玛依市卫生健康委员会委托新疆新医司法鉴定所对二原告之女的死亡原因进行了鉴定，鉴定意见为死亡原因符合在新生儿早产肺发育不良的基础上发生了新生儿感染性肺炎致呼吸衰竭而死亡，但未对医疗损害后果、医疗过错和医疗过错与损害的因果关系(参与度)等进行评定。二原告认为被告在诊疗过程中存在医疗过错，应承担相应的赔偿责任，故诉至法院。被告中心医院辩称，1.随着现代医学的发展，原来无法生育的家长可以借助辅助生殖技术（试管婴儿技术）得到孩子、既往难以养活的极早产儿、超早产儿的救治成功率有了大幅度提高，使家长对医疗结果有着较高的期望。但现代医学依然存在许多局限性，并且受到病人个体差异、自身基础条件、地区医疗卫生发展水平等多种因素的限制，难以做到能够成功挽救每一个早产儿的生命。2.早产、低体重是我国新生儿死亡的首位原因，其次为严重的出生窒息及感染。早产儿因组织器官发育不成熟，对外界适应能力差，易发生各种并发症，死亡率较高，存活者发生严重伤残的风险也高。3.本案产妇系高龄，且患有不孕不育原发病，累加曾经盆腔结核病史（结核病不可能完全治愈），其环境不利于胎儿成长，且产前胎儿情况已出现异常，风险很大，院方已进行充分告知。4.极早产儿的救治充满风险，患儿需要度过许多“关口”才能存活。本案患儿为孕周仅30+3周的极早产儿，虽然顺利通过了出生早期的呼吸关，但因发育极不成熟、免疫力低下,合并了新生儿脓毒血症，并在发病后数小时快速进展至脓毒性休克、多脏器功能衰竭、DIC,终因抢救无效死亡。5.被告非常理解患儿家长期待得到一个孩子的良好愿望，也理解家长失去孩子的痛苦。但目前的医学依然是不完美的医学，身处其中的医务人员也只能感到深深的无力感。综上，本案被告在产妇及患儿的诊疗过程中，没有任何过错，原告就诊时，对于其与胎儿的情况，被告已进行充分的告知，原告在充分了解病情、风险、诊疗方案及替代医疗方案的情况下，签字选择了及时剖宫产终止妊娠。对于患儿的救治，被告已尽到最大的努力，患儿的死亡是由于自身的原发病情所致，与被告的诊疗行为没有因果关系，请求驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2014年9月29日，二原告登记结婚，因原告布海丽且姆·吾舒尔身体原因婚后未能自然受孕。2019年1月，二原告在新疆医科大学第一附属医院行试管婴儿手术，布海丽且姆·吾舒尔成功受孕。之后，原告布海丽且姆·吾舒尔在被告处遵照医嘱孕检、产检。2019年11月7日，原告布海丽且姆·吾舒尔以“脐血流异常”急诊行子宫下段剖宫产术，娩出一活婴，术后新生儿转新生儿科治疗，11月20日凌晨7点左右新生儿抢救无效死亡（详见病历相关资料）。2019年11月20日，克拉玛依市卫生健康委员会委托新疆新医司法鉴定所对二原告之女的死亡原因进行鉴定。2019年12月17日，新疆新医司法鉴定所【2019】新医法病鉴字第BLA250号《鉴定意见书》载明：“鉴定意见：海丽且姆·吾舒尔之女的死亡原因符合在新生儿早产肺发育不良的基础上发生了新生儿感染性肺炎致呼吸衰竭而死亡。”二原告认为被告在诊疗过程中存在医疗过错，应承担相应的赔偿责任，故诉至本院。另，庭审中，二原告要求对被告给其女的诊疗中是否存在过错及诊疗行为与其女死亡之间是否存在因果关系、过错参与度进行司法鉴定。本院依据二原告申请，依法委托新疆新医司法鉴定所进行鉴定。该所于2020年12月4日出具《鉴定终止函》一份，载明：“1.本案原告布海丽且姆·吾舒尔是一个孕30+3周的高龄初产妇，本次怀孕又是一个试管婴儿，也被称为“珍贵儿”。因此，原告是一个非常特殊的孕产妇。2.本案原告布海丽且姆·吾舒尔入院后行急诊剖宫产，产后婴儿被送往新生儿科救治。从专业上来说，鉴定内容会涉及到产科学、新生儿学等多个学科，还涉及到危重症救治、早产儿救治等多个相关专业，专业技术上过于复杂，该案鉴定过程中对鉴定机构的技术条件、鉴定人的综合能力和鉴定能力均要求非常高，在专业技术上已明显超出我所鉴定人员的技术能力和机构的技术条件。鉴于此，根据《司法鉴定程序通则》第二十九条（一）、第十五条（五）之规定，经我所集体研究和讨论后决定终止本次鉴定。”上述事实，有经当庭出示并质证的出生医学证明、居民死亡医学证明(推断)书、新疆新医司法鉴定所【2019】新医法病鉴字第BLA250号《鉴定意见书》、检查报告单、住院病历、发票、《鉴定终止函》及原、被告的当庭陈述等证据在案予以证实。可以作为定案的依据。本院认为，根据《医疗事故处理条例》第二条：“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”本案中，因2019年12月17日，新疆新医司法鉴定所【2019】新医法病鉴字第BLA250号《鉴定意见书》载明：“鉴定意见：海丽且姆·吾舒尔之女的死亡原因符合在新生儿早产肺发育不良的基础上发生了新生儿感染性肺炎致呼吸衰竭而死亡。”鉴定结论及二原告申请、本院委托新疆新医司法鉴定所鉴定，该所《鉴定终止函》载明：“1.本案原告布海丽且姆·吾舒尔是一个孕30+3周的高龄初产妇，本次怀孕又是一个试管婴儿，也被称为“珍贵儿”。因此，原告是一个非常特殊的孕产妇。2.本案原告布海丽且姆·吾舒尔入院后行急诊剖宫产，产后婴儿被送往新生儿科救治。从专业上来说，鉴定内容会涉及到产科学、新生儿学等多个学科，还涉及到危重症救治、早产儿救治等多个相关专业，专业技术上过于复杂，该案鉴定过程中对鉴定机构的技术条件、鉴定人的综合能力和鉴定能力均要求非常高，在专业技术上已明显超出我所鉴定人员的技术能力和机构的技术条件。鉴于此，根据《司法鉴定程序通则》第二十九条（一）、第十五条（五）之规定，经我所集体研究和讨论后决定终止本次鉴定。”的结论，均不能证明被告在诊疗过程中存在过错的事实证据。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”最高人民法院《关于适用》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，原告应当承担举证不能的法律后果。故原告的诉讼请求，本院依法不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用》第九十条之规定，判决如下：驳回原告木沙江·塔什、布海丽且姆·吾舒尔的全部诉讼请求。案件受理费6282.99元，由原告木沙江·塔什、布海丽且姆·吾舒尔负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克拉玛依市中级人民法院。审  判  员   王彦二 〇 二 一 年 一 月 十 九 日书  记  员   丁莹