安徽省六安市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖15民终19号 上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司，住所地安徽省六安市球拍路大圆盘，统一社会信用代码9134150070499762X4。 负责人：李良炳，该公司总经理。 委托诉讼代理人：叶佳佳，安徽中仪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：鲍学文，安徽中仪律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：金声旺，男，1956年9月1日出生，汉族，住安徽省霍山县。 委托诉讼代理人：金自政，男，1983年9月2日出生，汉族，住安徽省霍山县，系金声旺儿子。 被上诉人（一审被告）：熊冰冰，男，1989年11月18日出生，汉族，住安徽省六安市金安区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司因与被上诉人金声旺、熊冰冰机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省六安市金安区人民法院（2020）皖1502民初1941号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司上诉请求：1、请求二审法院依法改判中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司不承担金声旺的无关联部分医疗费或发回重审（不服金额10071.69元）；2、金声旺、熊冰冰承担一、二审诉讼费用。事实与理由：金声旺分别于2020年1月19日因泌尿道感染住院治疗、2020年2月19日因右侧睾丸炎伴睾丸鞘膜积液住院，两次住院治疗共产生医疗费10071.69元，这两次住院治疗的病情与交通事故无关联性，一审判决中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司承担该两次住院医疗费属于认定事实不清。 金声旺辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审维持原判。 熊冰冰辩称，没有意见，一审判决熊冰冰应付的钱已经打到一审法院账户了。 金声旺向一审法院起诉请求：一、判令熊冰冰、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司赔偿金声旺医疗费56452.49元、住院伙食补助费1200元、营养费2700元、护理费11113.2元、误工费20340元、残疾赔偿金70199.8元、精神抚慰金8000元、鉴定费1900元、交通费2000元、残疾器具费470元、后续治疗费20000元、车损3000元，费用合计197375.49元；二、判令熊冰冰、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司承担本案诉讼费。事实和理由：2019年11月23日8时10分,熊冰冰驾驶车牌号为皖Ｎ×××××的小型轿车,由北向南行驶至六安市金安区张店镇金安村新建组岔路路口左转弯时,与金声旺驾驶的电动三轮车发生碰撞,造成金声旺受伤,两车受损的交通事故。2019年11月29日六安市公安局交通警察支队三大队作出交通事故认定书认定，熊冰冰负此次事故的全部责任,金声旺无责任。事故发生后金声旺被立即送往六安市人民医院住院治疗。术后产生并发症,导致泌尿系统感染,随后金声旺分别进入霍山县医院和六安市第二人民医院住院治疗。根据安徽高诚司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定意见:1、金声旺因交通事故致左侧桡骨远端粉碎性骨折,评定为道路交通事故十级伤残;金声旺右侧胫腓骨上段粉碎性骨折,评定为道路交通事故十级伤残;2、金声旺误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日。金声旺因此次交通事故受到巨大伤害,并遭受经济损失。熊冰冰系肇事车辆的所有人,车辆投保于中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司。金声旺为维护自身合法权益,依法提起诉讼,请求支持金声旺全部诉请。 一审法院认定事实：2019年11月23日08时10分，熊冰冰驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车，由北向南行驶至六安市金安区张店镇金安村新建组三岔路口路段处左转弯时，与由东向西行驶的金声旺驾驶的三轮电动车相撞，致金声旺受伤，两车损坏的交通事故。本起交通事故经六安市公安局交通警察支队三大队认定，熊冰冰负事故的全部责任，金声旺无责任。事故发生后，金声旺被送往六安市人民医院治疗，经诊断为：“右侧开放性胫腓骨骨折，左桡骨远端骨折，头面部擦伤，左侧腓骨上段骨折，泌尿系感染”，经治疗于2019年12月18日出院，共住院25天。2020年1月19日，金声旺前往霍山县医院住院治疗，经诊断为：“1、神经源性膀胱；2、泌尿道感染”，经治疗于2020年1月23日出院，共住院4天。2020年2月19日，金声旺前往六安市第二人民医院住院治疗，经诊断为：“1、右侧睾丸附睾炎伴睾丸鞘膜积液；2、左侧附睾头囊肿”，经治疗于2020年3月1日出院，共住院11天。金声旺在上述治疗期间，共花费医疗费用56452.49元，其中在六安市人民医院住院期间花费住院医疗费50512.71元、门诊医疗费392.40元；在霍山县医院住院期间花费医疗费1337.53元（医保个人支付部分）；在六安市第二人民医院住院期间花费住院医疗费3608.22元（医保个人支付部分），门诊医疗费用285元；在霍山经济开发区卫生院花费门诊医疗费用316.63元。其中中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司垫付医疗费10000元。2020年3月17日，经金声旺委托，安徽高诚司法鉴定所作出皖高［2020］临鉴字第234号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、被鉴定人金声旺因道路交通事故致左侧桡骨远端粉碎性骨折，骨折线累及左腕关节面，目前遗有左腕关节功能丧失25%以上构成十级伤残；右侧胫腓骨上段粉碎性骨折，目前遗有右膝关节功能丧失25%以上构成十级伤残；2、被鉴定人金声旺误工180日、护理90日、营养90日；3、被鉴定人金声旺后续医疗费用需人民币贰万元（￥20000）”。金声旺支付司法鉴定费1900元。在一审法院审理过程中，中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司提出鉴定申请，经一审法院委托，安徽中和司法鉴定中心做出皖中和［2020］法临鉴字第987号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“一、被鉴定人金声旺因交通事故致左侧桡骨远端骨折，现遗留左腕关节活动功能丧失达25%以上，评定为十级伤残；被鉴定人金声旺因交通事故致右侧胫骨上端粉碎性骨折，现遗留右膝关节活动功能丧失达25%以上，评定为十级伤残；二、被鉴定人金声旺误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日；三、被鉴定人金声旺后续治疗费评估为人民币贰万叁仟元整；四、被鉴定人金声旺在交通事故中受伤后，治疗泌尿系统所发生的费用与本次交通事故所致损伤存在关联性；五、被鉴定人金声旺医疗费中的非医保用药费用为人民币壹仟零伍拾捌元玖角柒分”。熊冰冰系ＮＣＰ629号小型轿车的登记所有人，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和不计免赔赔偿限额为1000000元的商业第三者责任保险。本起交通事故发生在保险期间内。 一审法院认为，公民的生命、健康权受法律保护。熊冰冰违反道路交通法规驾驶车辆发生交通事故，致金声旺受伤，交警部门对事故责任作出熊冰冰负事故全部责任，金声旺无责任的认定，一审法院予以采信。熊冰冰作为肇事车辆驾驶人及所有人，应依法对金声旺损失承担赔偿责任，由于该车辆在中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任保险，故应由中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在交强险限额内直接赔偿金声旺，超出交强险限额部分的损失，由中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在商业三者险赔偿限额内替代赔偿。对于金声旺诉请的赔偿项目，一审法院认为，一、医疗费，根据医疗费票据计算金声旺治疗期间共花费医疗费用56452.49元。中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司对其中用于治疗泌尿系统产生的医疗费用与本起交通事故的关联性提出异议，并提出鉴定申请，根据安徽中和司法鉴定中心作出的司法鉴定意见可以认定，金声旺用于治疗泌尿系统产生的医疗费用均为合理性用药，与本起交通事故所致损伤存在关联性，故对于该部分医疗费用，中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司应当承担。对于中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司提出不承担非医保用药部分费用的意见，合法有据，一审法院予以采纳，该部分费用1058.97元（依据安徽中和司法鉴定中心作出的司法鉴定意见），由熊冰冰承担。熊冰冰辩称其垫付了部分医疗费用，未提交证据证实，一审法院不予采纳。二、后续治疗费，金声旺诉请金额为20000元，中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司申请重新鉴定，安徽中和司法鉴定中心作出司法鉴定意见的后续治疗费用为23000元，重新鉴定意见虽高于金声旺诉请金额，但金声旺对于该部分费用未变更诉讼请求，故一审法院支持金声旺主张，认定后续治疗费为20000元。三、误工费，金声旺在本起交通事故发生时虽已年满60周岁，但并无证据证明其丧失劳动能力，金声旺主张按安徽省上一年度农林牧渔业平均工资标准113元/天计算误工损失，一审法院予以支持。四、车辆损失，金声旺未提供证据证实财产损失的数额，且未进行鉴定，故一审法院对于该项诉请不予支持。综上，一审法院核定金声旺的各项损失为：1、医疗费56452.49元；2、住院伙食补助费1200元（30元/天×40天）；3、营养费2700元（30元/天×90天）；4、护理费，参照安徽省上一年度居民服务业职工平均工资标准计算为11113.20元（123.48元/天×90天）；5、误工费，按照安徽省上一年度农林牧渔业平均工资标准计算为20340元（113元/天×180天）；6、残疾赔偿金70199.80元（37540元/年×17年×11%）；7、残疾辅助器具费470元；8、后续治疗费20000元；9、交通费酌定为800元；10、精神损害抚慰金酌定为7000元。上述款项合计190275.49元，由中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在其承保的机动车交强险医疗费用限额内赔偿医疗费10000元（已经先行垫付），在死亡伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费计102923元、精神损害抚慰金7000元；超出交强险限额部分的损失70352.49元，由中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在其承保的商业第三者险中替代赔偿69293.52元，由熊冰冰赔偿非医保用药费用1059.97元。据此，一审法院依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在其承保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿金声旺护理费、误工费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、交通费计102923元；二、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在其承保的交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿金声旺精神损害抚慰金7000元；三、中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司在其承保的机动车第三者责任险保险限额内赔偿原告金声旺医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费计69293.52元；四、熊冰冰赔偿金声旺非医保用药费用1058.97元；五、驳回金声旺的其他诉讼请求。上述第一、二、三、四项款合计180275.49元，均于本判决生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（收款单位：六安市金安区人民法院；开户行：六安农村商业银行股份有限公司皋城路分理处；账号：20000533126310300000155）。一审案件受理费4250元，减半收取计2125元，鉴定费1900元，合计4025元，由熊冰冰负担（该款于本判决生效之日起十日内付清）。 二审中，各方当事人均未提交新证据，对一审证据的质证意见同一审。 二审查明的案件事实与一审认定的一致，本院予以确认。 本院认为，综合上诉人的上诉理由及被上诉人的答辩意见，归纳本案二审的争议焦点为：一审判决确定的医疗费数额是否适当。 中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司上诉称，金声旺分别于2020年1月19日因泌尿道感染住院、2020年2月19日因右侧睾丸炎伴睾丸鞘膜积液住院两次住院治疗共产生医疗费10071.69元与本起交通事故无关联性，中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司不应当承担该部分的医疗费。金声旺这两次住院是因本起交通事故术后产生并发症导致泌尿系统感染所致，且安徽中和司法鉴定中心做出的司法鉴定意见认定，用于治疗泌尿系统产生的医疗费用均为合理性用药与本起交通事故所致损伤存在关联性。一审判决中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司对于该部分医疗费用承担赔偿责任并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费100元，由中国人民财产保险股份有限公司六安市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  赵应军 审判员  王 芸 审判员  马 龙 二〇二一年一月二十日 法官助理 夏雅俊 书记员  田方正 附：相关法律条款 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： (一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； (二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； (三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； (四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。