文书内容湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0103民初10117号原告：崔羲，男，1984年3月1日出生，汉族，住湖南省。委托诉讼代理人：刘秀成，湖南天扶律师事务所律师。委托诉讼代理人：邝雪芬，湖南天扶律师事务所实习律师。被告：湖南高城消防实业有限公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉中路二段200号新世纪花苑505。法定代表人:陶孝文。委托诉讼代理人：郑好，湖南湘鲲律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖红梅，湖南湘驰律师事务所律师。原告崔羲诉被告湖南高城消防实业有限公司（以下简称高城消防公司）劳动争议一案，本院于2020年10月23日受理后，依法由审判员谭小松适用简易程序独任审判，于2020年11月19日公开开庭进行了审理。原告崔羲及其委托诉讼代理人刘秀成、邝雪芬，被告高城消防公司的委托诉讼代理人郑好、廖红梅均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告崔羲向本院提出诉讼请求：1、判决被告向原告支付一次性伤残补助金161600元；2、判决被告向原告支付停工留薪期的工资差额35944元；3、判决被告向原告支付2019年12月1日至2020年1月31日的生活护理费5171.2元；4、判决被告向原告支付康复治疗住院期间（186天）的伙食补助费差额4650元；5、确认长沙市××委裁决的其他项费用6365元（含：住院护理费差额4250元、住院伙食补助费315元、交通费1800元）；6、判决被告向原告支付2020年2月至2020年10月期间的伤残津贴差额36304.2元，并自2020年11月起在原告领取工伤保险基金支付的伤残津贴的基础上，按月根据每年湖南省在岗职工平均工资的85%标准补足原告伤残津贴直至法定条件终止；7、判决被告承担本案的诉讼费。被告高城消防公司辩称，1、原告崔羲在高城消防公司工作只有2天就受伤了，原告受伤休养期间，被告按2000元/月的标准向原告发放了工资，崔羲未提出过异议，故原告的月平均工资应为2000元/月；2、根据《工伤保险条例》第六十四条第二款及《湖南省实施办法》第三十九条之规定，原告崔羲系2019年5月18日受伤，当年度统筹地区职工平均工资的标准为6108元/月，高城消防公司以60%的缴费标准即2859元/月为原告崔羲缴纳工伤保险，不违反法律规定，故原告工伤待遇也应当以2859元/月作为计算依据，不存在伤残津贴和生活护理费需要补差的情形；3、根据《工伤保险条例》第三十三条规定，崔羲于2020年2月伤残等级评定完成，并于当月开始享受伤残津贴，故原告应享受的停工留薪期为2019年5月至2020年1月。自2019年8月至2020年3月，被告除2020年1月向原告支付3000元工资外，其余每月均向原告支付了2000元工资，原告对此是认可的，故被告已经足额支付了原告停工留薪期工资；4，根据相关法律规定，一次性伤残补助金、生活护理费、一级至四级工伤人员伤残津贴、住院期间的伙食补助费以及到统筹地区以外就医的交通食宿费均由工伤保险基金支付，不由被告承担，且原告要求的交通费没有提供票据，也无医嘱需要原告到统筹地区以外就医；5、被告已经向原告共计支付25000元护理费，且护理费是由工伤保险基金予以支付，故被告无需再支付护理费差额，且2019年12月1日至2020年1月31日期间为非住院期间，原告要求被告支付该期间护理费无法律依据；6、原告第五项诉讼请求中的315元伙食补助费与第四项诉讼请求重复计算；7、原告崔羲为非农业户口，不适用《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第二条之规定，且原告在劳动仲裁及诉状中均陈述其是从事装饰装修工作，根据被告提供的项目报批手续，案涉项目为室内装修，且系二次装修，与原告所称的“建筑行业”不属于同一概念，被告为原告缴纳的社会保险为企业正常缴纳的五险，也并非项目参保的工伤保险，故原告主张参照项目参保的标准计算其工伤赔偿于法无据，建筑行业中有建筑装饰行业类别，2019年建筑装饰行业的月平均工资为3711.5元；8、原告在诉状中陈述的随着经济发展，工资标准应当予以提高不属于本案应当考虑的事情。经审理查明：案涉“湖南诺海梅溪湖幼儿园建筑消防工程”系由被告高城消防公司承包施工，原告经侯迎芳介绍进入案涉项目从事消防装修工作。2019年5月18日，原告崔羲在湖南诺海梅溪湖幼儿园消防工程施工中，踩在虚梁上准备安装喷淋管道时，虚梁断裂不慎摔下，随后被送往中南大学湘雅三医院进行住院治疗，住院9天，出院时被诊断为1、L2椎体爆裂性骨折；2、截瘫；3、马尾神经损伤，并建议优质蛋白饮食，注意休息；平躺三个星期，每2-3天换药，术后12-14天视伤口情况拆除伤口敷料；建议一个月、三个月、半年复查门诊等。出院后，原告崔羲先后又于2019年5月28日、2020年5月27日至湘雅博爱康复医院进行治疗，共计住院206天，住院期间，高城消防公司未安排人员护理。2019年6月17日，长沙市人力资源和社会保障局作出（2019）长人社工伤认字06218号《认定工伤决定书》，认定原告崔羲构成工伤。2020年2月27日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出长劳鉴202001153号《劳动能力鉴定结论书》，认定原告崔羲的伤残等级为贰级，达到大部分生活自理障碍程度。后原告崔羲向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告高城消防公司赔偿其一次性伤残补助金161600元、停工留薪期工资54944元、按月根据湖南省在岗职工平均工资的85%向原告支付伤残津贴、2019年5月18日至2019年11月30日住院治疗期间的护理费42016元、2019年12月1日至2020年1月30日的生活护理费5171.2元、自2020年2月1日起，按月根据湖南省在岗职工平均工资的40%向原告支付生活护理费、交通费2000元、伙食补助费21500元。该仲裁委员会作出长劳人仲案字第（2020）第772号《裁决书》，裁决被告高城消防公司向原告崔羲支付一次性伤残补助金116150元、停工留薪期工资差额20304元、住院治疗期间的护理费差额4250元、生活护理费4886.4元、住院伙食补助费315元、交通费1800元、2020年2月至9月期间的伤残津贴差额12150.4元，自2020年10月起在原告领取工伤保险基金的伤残津贴的基础上，按月以3949元为标准补足伤残津贴差额直法定条件终止，并驳回原告崔羲其他仲裁请求。因不服该仲裁裁决，原告崔羲诉至本院。同时,因被告高城消防公司也不服该裁决,向本院另案提起(2020)湘0103民初10337号劳动争议诉讼。另查明，事故发生后，原告高城消防公司于2020年6月6日向被告支付陪护费5000元，于2019年7月16日通过段文辉账户向被告支付医疗陪护费5000元；案外人诺海教育科技有限公司分别于2019年7月16日、2019年8月23日、2019年11月1日分三笔，每笔5000元，共计向被告转账支付医疗费、护理费15000元。自2019年5月起，被告高城消防公司为原告办理了社会保险登记手续，缴费基数为3150元。自2019年8月至2020年4月期间，被告高城消防公司除在2020年1月向原告支付3000元工资外，其余每月均通过段文辉账户向原告支付2000元工资，共计支付19000元。还查明，自2020年2月起，原告开始享受工伤保险待遇，工伤保险基金每月以2430.2元的标准向原告支付了伤残津贴，并以统筹地区上年度职工平均工资的40%即每月2443.2元的标准向原告支付了生活护理费。上述事实，有工伤认定表、劳动能力鉴定书、中南大学湘雅三医院及湘雅博爱康复医院病历资料、仲裁《裁决书》、支付凭证、长沙市工伤保险定期伤残待遇申请表、住院清单结算表、施工合同及报批手续、当事人陈述等证据，经庭审质证，足以认定。本院认为，原告崔羲在被告高城消防公司承包的湖南诺海梅溪湖幼儿园建筑消防工程项目部工地工作时受伤，经长沙市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经长沙市劳动能力鉴定委员会评定为贰级伤残，达到生活大部分不能自理障碍程度，故原告崔羲应当享受相应的工伤保险待遇。因原告提交的证据不足以证实其月工资标准，案涉工程系建筑行业，根据《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条规定，本院参照统筹地区上年度职工平均工资标准按6108元/月确定原告的工资标准，故被告应支付原告一次性伤残补助金152700元（6108元/月*25个月）。关于原告主张的停工留薪工资，根据《工伤保险条例》第三十三条之规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。工伤保险基金自2020年2月向原告支付伤残津贴，故被告高城消防公司应支付原告自2019年5月18日至2020年1月31日的停工留薪期工资52514.76元（6108元/月*8个月+6108元÷21.75*13天），鉴于被告已向原告支付19000元工资，故被告还需向原告支付33514.76元。关于原告主张的护理费，原告崔羲自2019年5月18日受伤后，先后在中南大学湘雅三医院、湘雅博爱康复医院累计住院215天，期间被告未安排人员护理，被告应当向原告支付护理费。关于护理费的计算标准，按照同级护工护理标准150元/天计算，被告应向原告支付住院护理费29250（150元/天×215天），原告在仲裁时认可被告已向其支付住院护理费25000元，故被告应向原告支付住院期间护理费差额4250元。同时，根据《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。本院根据统筹地区上年度职工月平均工资6108元的40%即2443.2元/月的标准支付2019年12月1日至2020年1月31日非住院期间的生活护理费4886.4元，对于原告主张的过高部分，本院不予支持。关于原告主张的伙食补助费，原告在中南大学湘雅三医院住院9天的伙食补助费为315元（35元/天*9天），后原告在湘雅博爱康复医院两次住院期间的伙食补助在办理出院手续时，已经由工伤保险基金结算，被告无需再予支付，故被告还需向原告支付住院伙食补助费315元，对于原告主张的过高部分，本院不予支持。关于原告主张的交通费1800元，原告虽未提交相关交通费票据予以证实，但考虑到原告实际交通费损失，本院酌情认定1800元。关于原告主张的伤残津贴差额，根据《工伤保险条例》第三十五条之规定，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，二级伤残为原告工资的85%，即5191.8元/月（6108元/月*85%）。原告自2020年2月起，每月从工伤保险基金领取的伤残津贴为2430.2元，低于原告本人工资的85%，故被告应按月以5191.8元为标准补足原告2020年2月至2020年10月期间的伤残津贴差额24854.4元，且自2020年11月起，被告在原告领取工伤保险基金支付的伤残津贴的基础上，每月按5191.8元的标准补足差额。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条，参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条之规定，判决如下：一、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付一次性伤残补助金152700元；二、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付停工留薪工资差额33514.76元；三、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付住院期间护理费差额4250元；四、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付2019年12月1日至2020年1月30日期间的护理费4886.4元；五、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付住院伙食补助费315元；六、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付交通费1800元；七、限被告湖南高城消防实业有限公司在本判决生效之日起十日内向原告崔羲支付2020年2月至2020年10月期间的伤残津贴差额24854.4元，并自2020年11月起在原告崔羲领取工伤保险基金支付的伤残津贴的基础上，每月按5191.8元的标准补足伤残津贴差额直至法定条件终止。八、驳回原告崔羲的其他诉讼请求。如被告湖南高城消防实业有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由被告湖南高城消防实业有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  谭小松二〇二一年一月二十二日法官助理任文静代理书记员邓双莹附相关法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。第三十五条职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条本暂行办法中本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。如果在用人单位工作不满１年的，按照实际工作月份的平均工资为本人工资。双方签订的劳动合同中约定了工资标准的，按照劳动合同中约定的工资标准计算。双方没有签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满１月的，月工资标准参照适用其统筹地区上年度职工平均工资。