四平市铁西区人民法院民事判决书（2020）吉0302民初2275号原告：王红梅，女，1990年10月21日出生，汉族，农民，住吉林省四平市梨树县。原告：仵某，男，2010年11月10日出生，汉族，小学四年级学生，住吉林省四平市梨树县。法定监护人：王红梅，女，1990年10月21日出生，汉族，农民，住吉林省四平市梨树县。（系仵某母亲）原告：仵凤忠，男，1953年3月10日出生，汉族，农民，住吉林省四平市梨树县。原告：曲秀春，女，1957年7月15日出生，汉族，农民，住吉林省四平市梨树县。四原告的委托诉讼代理人：皮斌，吉林辅民律师事务所律师。被告：四平市中心人民医院，住所地吉林省四平市铁西区南迎宾街89号。法定代表人：刘海峰，四平市中心人民医院院长。委托诉讼代理人：刘争戈，吉林公捷律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司，住所地吉林省四平市铁西区南新华大街251号。负责人：刘成林，中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司经理。委托诉讼代理人：刘非非，吉林司评律师事务所律师。原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春与被告四平市中心人民医院（以下简称中心医院）、中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司（以下简称人保公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年12月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春的委托诉讼代理人皮斌及原告王红梅、被告中心医院的委托诉讼代理人刘争戈、被告人保公司的委托诉讼代理人刘非非到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令被告方共同赔偿原告医疗费、护理费、伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费等各项损失60万元；2.本案的诉讼费用全部由被告方承担。事实和理由：2020年10月24日8时许，仵占英因交通事故去被告四平市中心人民医院治疗，当时仵占英被送至被告医院急诊科做胸片、肺片、心脏片检查仅检查出第一肋骨骨折、双侧胸腔少量积液。后住进被告医院胸外科进行住院治疗，当天16:50出现血压下降至56/32mmhg、心率135次/分、躁动、出现休克。于21:20转至吉大一院，经抢救无效死亡。经梨树县公安局司法鉴定中心鉴定为：死者仵占英胸腹部外伤致右侧6-8肋骨骨折，左侧9-10肋骨骨折，胸腔内积满大量暗红色血液约3000毫升。左右肺脏破裂，心脏挫伤程度说明死者胸部损伤系致命伤；损伤致脏器破裂失血性休克而死亡系死因。原告考虑到被告四平市中心人民医院在给仵占英检查过程中存在着重大过错，故原告委托吉林常春司法鉴定中心做司法鉴定，鉴定结果为：1.四平市中心医院在对仵占英的诊治中存在过错。2.四平市中心医院的过错与仵占英的死亡后果存在因果关系。3.四平市中心人民医院的过错责任程度为对等责任。被告四平市中心人民医院在中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司投保了医疗事故责任保险。综上所述，为维护原告的合法权益不受侵害，特根据《民事诉讼法》及有关法律规定，提起诉讼，请人民法院予以公断。被告中心医院辩称，患者仵占英于2020年10月24日发生车祸三小时后到我院进行治疗，因其伤情较重，我院医务人员明确建议要求其转入上级医院治疗，因原告方未采纳我院医院人员建议，导致其延误转入上级院，就其死亡后果应由原告方自行承担责任，我院不同意赔偿。被告人保公司辩称，四平市中心人民医院在我公司投保了医疗责任保险，每人每次事故责任限额为30万元，根据保险合同的特别约定，每次事故的免赔额为2000元或者免赔率为10%，二者以高者为准，因此本案赔偿，应扣除10%的免赔率，对于原告主张的治疗原发疾病的费用不同意赔偿，其他在质证阶段说明。另外中心医院应当提供涉案医生的相关资质证书，用以确定符合保险赔偿条件。本院经审理认定事实如下：原告王红梅系仵占英妻子，仵某系仵占英儿子、仵凤忠系仵占英父亲、曲秀春系仵占英母亲。2020年10月24日仵占英因交通事故送入被告中心医院住院治疗，住院天数1天，一级护理1天，入院初步诊断：胸部闭合性损伤、左侧肋骨骨折、右侧血气胸、左侧血胸、双肺挫伤、纵膈血肿、纵膈气肿、心脏挫伤、心包积液、蝶窦骨折、右侧颧弓骨折、右侧额骨骨折、左侧额窦前后壁骨折、筛窦顶壁骨折、面部皮肤挫裂伤、右腕部皮肤擦皮伤、左腕部皮肤擦皮伤、左下肢皮肤裂伤。因患者仵占英病情危重，考虑心脏大血管损伤，于2020年10月24日21时20分经患者家属同意转上级医院治疗。出院诊断为主要诊断肋骨骨折，其他诊断肺挫伤、额窦骨折、纵膈气肿、血胸、心包积液、颧弓骨折、额骨骨折、皮肤裂伤、筛窦骨折、下颌骨骨折、皮肤挫伤、心脏挫伤、血气胸。仵占英花费住院费5875.57元、门诊费3032.1元、急救费1536元，合计10443.67元。仵占英于2020年10月25日因呼吸心跳骤停死亡。2020年10月26日梨树县公安司法鉴定中心出具（（梨）公（尸）鉴（法医）【2020】89号）鉴定文书，检验意见为死者仵占英胸部损伤致脏器破裂失血性休克而死亡。2020年10月29日原告王红梅委托吉林常春司法鉴定中心进行鉴定，委托鉴定事项为：1.四平市中心人民医院在对仵占英的诊治中是否存在过错；2.其过错与仵占英的死亡后果是否存在因果关系；3.过错责任程度。2020年11月16日吉林常春司法鉴定中心作出吉常春司鉴中心【2020】临鉴字第817号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.四平市中心医院在对仵占英的诊治中存在过错。2.四平市中心医院的过错与仵占英的死亡后果存在因果关系。3.四平市中心医院的过错责任程度为对等责任。被告中心医院对上述鉴定事项申请重新鉴定，经本院依法组织，2021年1月5日吉林公正司法鉴定中心出具吉公正司鉴中心【2021】临鉴字第1号司法鉴定意见书，鉴定意见为四平市中心人民医院对被鉴定人仵占英诊疗行为存在医疗过错；其过错与仵占英双侧多发肋骨骨折，左右肺脏破裂，心脏挫伤，失血性休克死亡的后果存在因果关系；其过错参与度为同等责任。原告花费鉴定费6100元。被告中心医院在被告人保公司处投保医疗责任保险，保险期间自2020年4月18日零时起至2021年4月17日二十四时止，每个患者每次事故责任限额300000元，每次事故免赔额为2000元或每次事故免赔率为10%，二者以高者为准。另查明，2020年11月16日梨树县小宽镇小宽村村民委员会出具证明一份，证明户主仵凤忠，妻子曲秀春，长子仵占伟、次子仵占英、次子妻子王红梅、孙子仵某、长女仵所勤，是该村八社村民。2020年12月4日梨树县小宽镇小宽村村民委员会出具证明信，证明梨树县小宽镇小宽村八社仵凤忠，妻子曲秀春两人身有重病，无劳动能力，生活不能自理。上述查明的事实有户口、结婚证、住院病历、住院费票据、门诊费票据、急救费票据、居民死亡医学证明（推断）书、梨树县公安司法鉴定中心出（梨）公（尸）鉴（法医）【2020】89号鉴定文书、吉林常春司法鉴定中心吉常春司鉴中心【2020】临鉴字第817号司法鉴定意见书、吉林公正司法鉴定中心吉公正司鉴中心【2021】临鉴字第1号司法鉴定意见书、吉林常春司法鉴定中心鉴定费票据、医疗责任保险保险单（保单号：PZEM202022030000000041）、梨树县小宽镇小宽村村民委员会证明、梨树县小宽镇小宽村村民委员会证明信两份、以及原、被告的当庭陈述在卷佐证。本院认为，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定：民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经庭审查明，2020年10月24日仵占英因交通事故送入被告中心医院住院治疗，住院天数1天，一级护理1天，因患者仵占英病情危重，考虑心脏大血管损伤，于2020年10月24日21时20分经患者家属同意转上级医院治疗，2020年10月25日仵占英因呼吸心跳骤停死亡，经梨树县公安司法鉴定中心鉴定，检验意见为死者仵占英胸部损伤致脏器破裂失血性休克而死亡。经吉林公正司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为四平市中心人民医院对被鉴定人仵占英诊疗行为存在医疗过错；其过错与仵占英双侧多发肋骨骨折，左右肺脏破裂，心脏挫伤，失血性休克死亡的后果存在因果关系；其过错参与度为同等责任。故被告中心医院应按照50%的比例承担赔偿责任。根据吉林省高级人民法院《关于在全省法院开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》的规定，全省法院审理各类人身损害赔偿纠纷，按照《吉林省高级人民法院关于二○二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》（吉高法【2020】193号）中城镇居民标准执行，本意见自2020年10月1日起施行，本意见施行后新受理的人身损害赔偿纠纷案件适用本意见。对以下合理费用本院予以保护：1.医疗费10443.67元；2.死亡赔偿金按照城镇居民标准计算为645980元（32299×20）；3.丧葬费为36906.48元；4.误工费为159.96元；5.护理费为154.39元；6.住院伙食补助费为100元；7.关于被扶养人生活费，原告仵某系仵占英之子，2010年11月10日出生，按照城镇居民标准计算为93576元（23394×（18-10）÷2），原告仵凤忠（1953年3月10日出生，67周岁）、曲秀春（1957年7月15日出生，63周岁）系仵占英的父母，二原告共有三名子女：长子仵占伟、次子仵占英、长女仵所勤，原告仵凤忠、曲秀春均已过法定退休年龄，且依据2020年12月4日梨树县小宽镇小宽村村民委员会出具的证明信，仵凤忠、曲秀春两人身有重病，无劳动能力，生活不能自理，故对原告主张的仵凤忠、曲秀春的被扶养人生活费本院予以支持，数额为233940元（（23394×30）÷3）；上述各项经济损失共计1021260.5元，被告中心医院应按照50%的比例承担赔偿责任，即510630.25元，精神损害抚慰金适当保护50000元，被告中心医院应赔偿原告各项经济损失共计560630.25元。因被告中心医院在被告人保公司投保了医疗责任险，每个患者每次事故责任限额300000元，按免赔率10%计算，上述赔偿款应由被告人保公司赔偿原告270000元，由被告中心医院赔偿原告290630.25元。原告请求的救护车费用4300元、处理丧事费用10000元，因原告未提供证据予以证明，且丧葬费已经予以保护，故对于上述费用本院不予支持。原告主张的鉴定费6100元，系原告单方委托鉴定发生的费用，应由原告负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司四平市分公司于本判决生效之日起五日内一次性给付原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春理赔款270000元。二、被告四平市中心人民医院于本判决生效之日起五日内一次性给付原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春各项经济损失共计290630.25元。三、驳回原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9800元，减半收取计4900元，由被告四平市中心人民医院负担4578元，由原告王红梅、仵某、仵凤忠、曲秀春负担322元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省四平市中级人民法院。审判员 王 凤二〇二一年一月二十八日书记员 王宇琪