广东省深圳市福田区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0304民初58471号原告：深圳市众力汽车服务有限公司，住所地深圳市龙华区。法定代表人：罗贤文，总经理。委托诉讼代理人：伍德春，广东华商（龙岗）律师事务所律师。被告：天安财产保险股份有限公司深圳分公司，经营场所深圳市福田区。负责人：黄国栋，总经理。委托诉讼代理人：吴金福，男。原告深圳市众力汽车服务有限公司与被告天安财产保险股份有限公司深圳分公司财产损失保险合同纠纷一案，本院于2020年11月11日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用小额诉讼程序，于2020年12月14日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人伍德春、被告委托诉讼代理人吴金福均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：被告支付原告粤Ｂ×××××号车辆交通事故保险赔偿金40036元。事实和理由：2020年7月15日9时50分许，覃某甲驾驶粤Ｂ×××××号中型非载货专项作业车行驶至福田区时，与粤Ｂ×××××号车辆发生碰撞，造成两车受损的交通事故。事故发生后，覃某甲立即向保险公司报案，保险公司及时派工作人员到现场进行勘查，并确认粤Ｂ×××××负事故全部责任。为了尽快维修车辆，减少停运损失，保险车辆及时送到修理厂进行维修，被告派工作人员到修理厂查勘定损，车辆修理完毕后，被告都没有出定损报告。经原告多次催促，被告于2020年7月31日向原告出具了一份《拒赔通知书》，理由是驾驶员无道路救援从业资格证，符合保险条款中关于“使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书”保险人不负责赔偿的规定，因此不予定损赔偿。原告为本次事故粤Ｂ×××××车的维修支付修理费40036元。涉案保险车辆在被告处购买了交强险、机动车损失保险、不计免赔险等，保险期限自2020年5月22日至2021年5月21日。原告享有合法的道路运输经营资格，驾驶员覃某甲持有合法驾驶证及道路运输从业人员从业资格证。本案交通事故是在车辆行驶的过程中发生的，与道路救援作业没有因果关系。另外没有任何法律规定道路交通救援作业需要驾驶员持有道路救援从业资格证，也没有任何国家部门对道路救援人员核发道路救援从业资格证。因此驾驶员覃某甲的驾驶行为不违反相关法律法规的规定，也不属于保险条款中关于“使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书”的拒赔情形，被告的拒赔行为违反了保险合同的约定，其拒赔理由不能成立。被告的拒赔行为违反了合同的约定，侵害了原告的合法权益，给原告的经营造成了严重的影响。被告辩称，一、涉案粤Ｂ×××××号车是营运特种车，在被告处投保车辆损失险180200元，保险期限为2020年5月22日至2021年5月21日，事故发生在保险期间内，被告对事故事实及责任无异议；二、本案涉机动车损失险免赔，事故发生后，标的车辆驾驶员覃某甲没有广东道路救援协会的道路救援从业资格证，按照《特种车综合商业保险示范条款》第八条的约定，被告不负赔偿责任。原被告在投保前签订了保险合作协议书，附件二明确索赔时需提供资格证，原告在投保单“投保人声明”处已签章确认收到保险条款，并对保险人对保险免责条款作出的说明和提示完全理解。因此，涉案保险免责条款合法有效，恳请法院驳回原告的诉请。经审理查明，2020年5月18日，原告以涉案粤Ｂ×××××号车为投保标的，在被告处投保机动车综合商业保险（含机动车损失保险及不计免赔），机动车使用性质为特种车／营运，其中机动车损失险的保险金额为180200元，保险期间自2020年5月22日零时起至2021年5月21日二十四时止。上述保险对应的《特种车综合商业保险条款》第一章特种车损失保险责任免除节第八条第（二）款第6点载明：在保险责任范围内，驾驶人或操作人员使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿。免责条款以黑体字加粗标注。原告在《投保人声明》处签章确认被告已对免责条款明确说明。2020年7月15日9时50分许，案外人覃某甲驾驶粤Ｂ×××××号车行驶至深圳市福田区时与前车发生追尾，造成车辆受损。事发当日原告报险，被告工作人员到现场查勘并出具《天安财险机动车辆保险简易索赔凭证》，记录粤Ｂ×××××号车前杠、车头盖、右前门受损。2020年7月31日，被告作出《拒赔通知书》，认为驾驶员覃某甲无道路救援从业资格证，属于责任免赔，其不承担赔偿责任。原告提交《深圳市雁众力汽车维修有限公司维修收费结算单》，显示粤Ｂ×××××号车2020年7月21日进厂，产生工时费用14300元（含拖车费1000元、电工、机修、油漆、拆装费）、材料损失25736元（含右前大灯、倒车镜、前门内饰板、右前门玻璃、前保险杆、前杠内骨、右倒车镜支架总成等），合计40036元；提交《发票》《收付款业务回单》，主张因涉案交通事故支付粤Ｂ×××××车号车维修费40036元。另查，粤Ｂ×××××号车为中型非载货专项作业车。驾驶员覃某甲持有机动车驾驶证，准驾车型为Ｂ2Ｄ，有效期限自2018年9月19日至2028年9月19日；持有道路运输从业资格证，可驾驶货运车辆，有效期至2026年7月2日。以上事实，有原被告提交的《道路运输经营许可证》《机动车行驶证》《机动车驾驶证》《道路运输从业资格证》《机动车辆保险（电子保单）》《投保人声明》《特种车综合商业保险条款》《天安财险机动车辆保险简易索赔凭证》《拒赔通知书》《深圳市雁众力汽车维修有限公司维修收费结算单》《发票》《收付款业务回单》等证据及庭审笔录予以证实，本院予以确认。本院认为，原告以粤Ｂ×××××号车为保险标的向被告投保车辆损失险，被告据此签发保险单，原告投保、被告承保的意思表示真实，保险合同成立并生效。被告对涉案事故属于保险责任表示无异议，本院依法予以确认。关于本案中是否存在免责情形的问题。涉案车辆为中型非载货专项作业车，驾驶员在驾驶车辆时具有机动车驾驶证及道路运输从业资格证。被告主张依据保险条款“在保险责任范围内，驾驶人或操作人员使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证书或其他必备证书，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用，保险人均不负责赔偿”的约定，涉案车辆为救援车辆，司机不具有道路救援从业资格证，本案存在免责情形。被告的上述抗辩意见，未有相关法律依据及合同依据，本院对此不予采纳，被告在本案中应承担保险赔偿责任。关于本案中保险赔偿金的确认问题。根据《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款规定，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。原告在保险事故发生当日向被告报险，被告向原告出具保险简易索赔凭证，但此后被告并未及时履行核定损失义务，且被告未定损并非原告导致，此种情形下，原告自行前往维修粤Ｂ×××××号车，并实际支出40036元。维修收费结算单含拖车费用，该费用为原告为减少保险标的损失所支付的必要合理费用；更换材料多为车辆车头、车辆右前方部分，与被告记录事故发生情况、车辆损坏情况基本相符，虽被告对该份维修收费不予认可，但由于其自身怠于定损且并未具体指出该收费不合理之处，应承担举证不能的法律后果。综上，原告要求被告支付保险赔偿款40036元，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十一条、第二十三条及第五十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及第一百四十二条之规定，判决如下：被告天安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告深圳市众力汽车服务有限公司支付保险赔偿款40036元。如果未按本判决指定的履行期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400.5元（已由原告预交），由被告天安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判员  郑丹洁二〇二一年一月十日书记员  林梦莹附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十一条订立保险合同，应当协商一致，遵循公平原则确定各方的权利和义务。除法律、行政法规规定必须保险的外，保险合同自愿订立。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。