河南省孟津县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0322民初83号原告：张帮涛，女，1969年11月9日出生，汉族，住孟津县。委托诉讼代理人：李全营，洛阳市孟津县光明法律服务所法律工作者，特别授权。被告：李艳民，女，1977年2月15日出生，汉族，住孟津县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司，营业场所：洛阳市西工区凯旋路16号凯旋国际广场。负责人：赵松淼，总经理。委托诉讼代理人：孙真真，公司员工，特别授权。原告张帮涛诉被告李艳民、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院2021年1月6日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭对本案进行了审理。原告委托诉讼代理人李全营、被告李艳民、被告保险公司委托诉讼代理人孙真真到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张帮涛庭审时明确诉讼请求如下：1、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险及商业三责险限额范围内赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等各项费用共计为238114.67元，不足部分由被告李艳民承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告李艳民承担。事实与理由：2017年8月22日16时30分左右，在孟津县××大道与英才路交叉口处，被告李艳民驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车由东向西行驶，与由东向南左转弯原告驾驶的电动自行车（载王小均）相撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。此次事故经孟津公安交警大队认定出具道路交通事故认定书一份，被告负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事故发生后，原告于2018年9月份已向贵院起诉要求被告赔偿第一次住院期间所产生的一切费用，因原告伤情严重，需要二次手术治疗，现今原告二次的手术治疗已出院，总住院天数为17天，花费医疗费共计19916.56元，经鉴定：原告为七级精神伤残。被告李艳民辩称，原告再次所诉的损害结果与被告的致害行为缺乏直接的因果关系证据，其诉求不应得到支持。被告对原告的鉴定结论持有异议。被告与原告机动车交通事故责任纠纷一案已经过贵院审理终结，在初次审理过程中，对于原告主张的精神分裂症鉴定请求，××司法鉴定所也已作出“超出机构技术能力，不予鉴定”的鉴定意见，今原告又持有同一鉴定机构出具的“被鉴定人张帮涛目前为脑外伤所致精神障碍。目前为七级精神伤残”的《司法鉴定意见书》再次起诉，显然其鉴定意见与前次的鉴定意见不一致。对此，该鉴定机构应当就期间的技术能力改进或进步作出充分说明，才能更加具有权威性和说服力；其次，原告第一次就诊时间为2017年8月22日至2018年3月15日，本次就诊时间为2019年6月19日至同月26日，期间间隔一年多时间，其所诉损害结果的治疗缺乏连贯性，对于期间有没有遭遇其它致害因素不能合理排除；原告精神病治疗诊断显示：脑外伤所致精神障碍和痕痫。××症，目前医学上认为其成因很多，其发病与遗传因素有较密切的关系。原告初次起诉时，法院原告以“右下肢肌力伤残等级十级、重度开放性颅脑损伤愈后遗留的言语不清晰、反应稍迟钝、部分性失语为八级伤残”的鉴定意见作出判决，原告已经按照上述伤残等级获得赔偿。综上所述，被告认为，原告再次所诉的损害结果与被告的致害行为缺乏直接的因果关系证据，其诉求不应得到支持。被告保险公司辩称，1、对本案真实性无异议，前期根据贵院审理的（2018）豫0322民初432号判决，我公司赔付王小均23495.77元，赔偿李艳民垫付2825元，（2019）豫0322民初988号我司赔偿张帮涛333584.57元，赔偿李艳民垫付50070.4元，共计赔409975.74元，我公司剩余限额为10024.26元。2、前期已经赔付张帮涛伤残赔偿金，对原告再次起诉我公司不予认可，关于本案诉讼费、鉴定费，不属于赔偿范围，我公司不予承担。原被告围绕原告的诉讼请求向本院提交了证据，本院依法组织质证、辩论，现查明如下事实：2017年8月22日16时30分许，在孟津××××大道与英才路交叉口，被告李艳民驾驶豫Ｃ×××××号小轿车与原告驾驶的电动车（载王小均）碰撞，造成原告及王小均受伤及二车损坏的交通事故，经孟津公安交通警察大队事故认定，被告李艳民负事故主要责任，原告负事故次要责任。同车受害人王小均诉本案原被告机动车交通事故责任纠纷，本院2018年5月7日作出（2018）豫0322民初432号民事判决书，判决：保险公司赔偿王小均23495.77元，张帮涛赔偿王小均5169元。原告受伤后从2017年8月22日至2017年11月2日在孟津县人民医院住院治疗，2017年11月3日转入该医院康复科治疗，2018年3月15日病情好转出院，医院出具证明显示住院期间需二人护理。诊断结论为：1、重度开放性颅脑损伤；2、左侧额颞顶广泛性硬膜下血肿；3、脑疝；4、右侧眶外侧壁多发骨折并颅内积气；5、蛛网膜下腔出血；6、脑脊液鼻漏；7、颅脑损伤去颅骨瓣减压术后；8、视力障碍。原告住院治疗205天，支出医疗费180054.36元。2018年3月31日原告在该院门诊支出其他费用565.20元。以上原告治疗费用合计180619.56元。2019年6月19日至2019年6月26日，原告为治疗精神病在洛阳市精神卫生中心住院，支出费用1750.91元，原告出院后又三次支出西药费共计622.10元。原告车辆损失经孟津县公安局交通警察大队事故处理中队委托洛阳大钧价格评估有限公司评估损失为2175元，原告支出评估费108元。原告伤情经本院委托洛阳鑫正法医临床司法鉴定所鉴定，2018年8月13日该鉴定所出具鉴定结论为：右下肢肌力伤残等级十级，重度开放性颅脑损伤愈后遗留的言语不清晰、反应稍迟钝、部分性失语为八级伤残，原告出院后的护理期以50-60天为宜，护理人数为一人。原告支出鉴定费1300元及检查费258元、680元。另查明，被告李艳民驾驶的豫Ｃ×××××号小轿车在被告保险公司投保有交强险和商业三责险（限额30万、含不计免赔）。本案事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李艳民已垫付原告医疗费54000元，被告保险公司先行垫付原告医疗费10000元。本院于2020年5月6日作出（2019）豫0322民初988号判决书判决：“一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决书生效之日起十日内，在交强险赔偿限额内再赔偿原告张帮涛各项损失共计97740.23元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决书生效之日起十日内，在商业三责险赔偿限额内再赔偿原告张帮涛各项损失共计227844.34元。三、驳回原告张帮涛其他诉讼请求。”2020年6月3日原告因颅骨缺损修补、脑外伤颅内血肿清除去骨瓣减压术后在孟津县人民医院住院17天，住院期间陪护2人，花费医疗费20287.96元。原告伤情经本院委托××司法鉴定所于2020年11月25日作出鉴定意见为：被鉴定人张帮涛目前为脑外伤所致精神障碍，目前为七级伤残。鉴定费2600元，鉴定检查费663.8元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告主张因交通事故导致二次住院而造成的损失，二被告应予以赔偿。原告在审理中的右下肢肌力伤残等级十级，重度开放性颅脑损伤愈后遗留的言语不清晰、反应稍迟钝、部分性失语为八级伤残，本院在（2019）豫0322民初988号判决书已支持，本次鉴定为精神障碍七级伤残，已支持的部分应予以扣除。针对原告的赔偿主张，本院经审核并经当事人质证，确认原告损失如下：1、医疗费，依据原告提供的住院医疗费结算税务发票等，原告治疗费用20387.96元，本院予以认定。2、误工费，依据原告病情、伤残及治疗情况，依法应认定天数从原告受伤之日2017年8月22日至定残前一日即2018年8月12日共计356天，参照当地上年度居民服务业125.14元/天的标准计算为44549.84元（125.14元/天×356天），本院予以认定。3、护理费，原告主张129.51元/天×17天=2201.67元，不违反相关规定，本院予以认定。4、住院伙食补助费，原告主张50元/天×17天=850元，不违反相关规定，本院予以认定。5、营养费，原告主张20元/天×17天=340元，不违反相关规定，本院予以认定。6、残疾赔偿金，根据原告伤残等级及应增加的系数，扣减本院在（2019）豫0322民初988号判决书已支持的部分，按本地上一年度城镇居民人均可支配收入计算为34200.97元/年×20年×(41-31)%=68401.94元。7、鉴定费及鉴定检查费，根据票据认定为3263.8元。8、精神抚慰金，结合原告伤情，酌定为5000元。9、交通费，根据治疗情况酌定为340元。10、被抚养人生活费，原告未提供相关证据，故原告该项主张本院不予支持。综上，原告各项损失为145335.21元。原告其它主张过高部分，证据不足，本院不予支持。原告其他主张费用于法无据，本院不予支持。被告李艳民对本次事故负主要责任，其驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三责险，故对原告的合理损失，依法由被告保险公司在保险剩余范围内赔偿原告10024.26元，剩余135310.95元（145335.21-10024.26）由被告李艳民按照事故责任承担70%的赔偿责任，承担数额为94717.67元[135310.95元×70%]。原告其他损失自行承担。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的相关规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决书生效之日起三十日内，在保险范围内再赔偿原告张帮涛各项损失共计10024.26元。二、被告李艳民于本判决书生效之日起三十日内赔偿原告张帮涛各项损失共计94717.67元。三、驳回原告张帮涛其他诉讼请求。如未按判决书限定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费850元，由原告张帮涛负担250元，被告李艳民负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员  乔同五二〇二一年一月十五日书记员  张莹莹