广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）粤08民终14号上诉人（原审原告）：欧显东，男，汉族，1986年5月20日出生，住址：广东省信宜市×××××××××。公民身份号码：440××××××××××××。委托诉讼代理人：李创彬，广东泰的律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司。住所地：广西壮族自治区南宁市青秀区××××××。统一社会信用代码：914×××××××××××。负责人：马永宁，总经理。委托诉讼代理人：黄伟栓，系中国太平洋财产保险股份有限公司广东分公司员工。上诉人欧显东因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司责任保险合同纠纷一案，不服广东省湛江市坡头区人民法院（2020）粤0804民初947号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人欧显东的委托诉讼代理人李创彬、被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司的委托诉讼代理人黄伟栓到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人欧显东上诉请求：请求依法撤销（2020）粤0804民初947号民事判决书并改判为支付上诉人的诉讼请求。事实和理由：保险公司主张不予理赔的主张是不成立的。因为保险公司不履行《中华人民共和国保险法》规定的解释法律义务，也就是对于减轻免除责任的应当明确告知投保人，而保险公司没有依法解释法律，没有告知上诉人，因此保险公司主张的免责不成立。保险法第十七条款明确规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。同时上诉人在诉讼中也明确答复保险公司所举证的保险合同及投保单是虚假的，上面的签名并不是上诉人所签。对于这个显而易见，明确清晰的证据缺陷不予理会，明显是有失规范，最基本的处理方式应当由保险公司进行确认，或者是进行鉴定，对于一个明显关系到案件审判定性的证据不作理会，是程序错误，认定事实错误。被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司辩称，1、关于免责事由是否成立问题。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条第五项：“下列事实，当事人无须举证证明：（五）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实”，在另案（2020）粤0804民初537号判决中已明确答辩人在商业三者险不用承担赔偿责任，上诉人未对该案进行上诉，该判决已经生效。2、关于保险合同是否真实的问题。在另案（2020）粤0804民初537号判决中，答辩人已举证证明我司对上诉人就免责条款尽到了提示告知义务，而上诉人在该案中没有提出反驳的证据。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求维持一审判决。欧显东向一审法院起诉请求：1、判令中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司立即支付保险理赔款43771.09元给欧显东；2、本案诉讼费由中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司承担。一审法院认定的事实：欧显东是桂K×××××号重型仓栅式货车的所有人，为该车在太平洋财险广西公司投保了交强险及赔偿限额100万的商业三者险及不计免赔。2019年5月10日，案外人黄智华驾驶桂K×××××号货车与案外人黄汉泉发生交通事故引发纠纷，黄汉泉诉至一审法院，经一审法院审理后作出（2020）粤0804民初537号民事判决，主要认定如下：欧显东与中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司签订的《机动车第三者责任保险条款》第二十四条第二款对免赔事由进行了约定，而黄智华未取得从业资格证，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司抗辩应予免赔，一审法院予以采信。事故中黄汉泉的损失为175312.79元，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在交强险范围内赔偿后，超出限额部分的由黄汉泉和黄智华按照50%的责任进行分担。黄智华、欧显东已经垫付黄汉泉医疗费43771.09元（其中35940.9元是交强险医疗费赔偿限额范围外应该承担的部分，7830.19元是在交强险死亡伤残赔偿限额范围内为中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司垫付的部分）。（2020）粤0804民初537号案判决中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司赔偿黄汉泉85600.81元，欧显东没有提起上诉，案件已经生效并执行完毕。一审法院认为，欧显东为桂K×××××号货车向太平洋财险广西公司投保了第三者责任保险，并以已经对第三人承担民事损害赔偿责任为前提引发纠纷，本案属责任保险合同纠纷。根据各方当事人在庭审中的诉请、答辩理由，本案的争议焦点是：（2020）粤0804民初537号民事判决是否已经对欧显东的责任保险理赔进行了处理和认定。1、欧显东主张自己不是（2020）粤0804民初537号案的原告，只是进行了答辩，没有提起反诉请求。一审法院认为，欧显东在（2020）粤0804民初537号案中虽为被告，但其享有答辩的权利，可以提出抗辩意见和证据来反对原告黄汉泉的请求以维护自己的合法权益。黄汉泉在（2020）粤0804民初537号案中对欧显东提起了连带支付赔偿金的诉讼请求，即使欧显东在太平洋财险广西公司处购买了交强险以及第三者商业险，将风险转嫁给保险公司减少自己的损失，但欧显东知道以及应该知道超出保险范围外赔偿责任的承担问题。因此，欧显东在（2020）粤0804民初537号案中的答辩行为，视为已经对自己的保险利益进行过主张。2、欧显东主张（2020）粤0804民初537号案与本案属于不同的法律关系，（2020）粤0804民初537号尚未对欧显东的保险利益请求进行处理。一审法院认为，（2020）粤0804民初537号案为机动车交通事故责任纠纷与本案责任保险合同纠纷，确是不同的法律关系，但是（2020）粤0804民初537号案对事故责任的认定直接关系着责任保险合同关系中投保人欧显东和承保人太平洋财险广西公司的权益。从（2020）粤0804民初537号案的认定中可以看出，法院已经采纳了太平洋财险广西公司的免赔意见，并且在赔偿责任的分担上作出处理。若欧显东认为自己对伤者的垫付款应由太平洋财险广西公司进行承担，其可以通过上诉主张自己的权利。欧显东没有对（2020）粤0804民初537号案提起上诉，也即以默示的方式认可了（2020）粤0804民初537号案判决。在本案中，欧显东也没有提出相反的证据足以推翻（2020）粤0804民初537号案的认定。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第五项：“下列事实，当事人无须举证证明：（五）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；”的规定，（2020）粤0804民初537号案中认定太平洋财险广西公司在第三者责任保险中免赔，一审法院予以确认。3、欧显东主张太平洋财险广西公司应提供保单。退一步说，即使欧显东作为投保人没有持有保单，但在（2020）粤0804民初537号案中太平洋财险广西公司已经将保险单、投保单、投保人声明、保险条款作为证据提交和经过欧显东的质证，欧显东没有在（2020）粤0804民初537号案中提出反驳的证据，法院已经对上述的证据予以采信。因此，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条：“当事人对自已提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，欧显东诉讼请求太平洋财险广西公司支付保险理赔款43771.09元，缺乏理据，一审法院不予支持。若欧显东认为537号案判决有错误的，可以另寻途径解决。一审判决：驳回欧显东的诉讼请求。案件受理费447.14元，由欧显东负担。二审期间，欧显东提交了神行车保系列投保单，以证明投保单上的欧显东三个汉字，不是上诉人所书写，被上诉人没有履行保险法规定的释法义务，被上诉人违反保险法规定，被上诉人主张免赔不成立。中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司质证意见：我司提供的投保单明确是上诉人签字的，他在一审没有提出申请进行笔迹鉴定。欧显东向本院提交《笔迹鉴定申请书》，申请对《社行车保系列产品投保单》上的“欧显东”三个汉字进行笔迹鉴定，以明确是否是欧显东书写。对此，本院认为，欧显东未在一审法院指定的举证期限内申请鉴定，根据《最高人民法院关于适用的解释》第一百二十一条“当事人申请鉴定，可以在举证期限届满前提出。……”、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条“当事人申请鉴定，应当在人民法院指定期间内提出，并预交鉴定费用。逾期不提出申请或者不预交鉴定费用的，视为放弃申请”的规定，视为欧显东放弃申请，本院对其申请不予准许，欧显东提交的神行车保系列投保单不能证明其待证事项。本院认为，本案系责任保险合同纠纷。本案的争议焦点是：中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司能否在商业三者险限额内免责。黄汉泉诉黄智华、欧显东、中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，广东省湛江市坡头区人民法院于2020年8月13日作出（2020）粤0804民初537号民事判决，欧显东没有提起上诉，案件已经生效并执行完毕。（2020）粤0804民初537号民事判决主要认定如下：欧显东与中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司签订的《机动车第三者责任保险条款》第二十四条第二款对免赔事由进行了约定，而黄智华未取得从业资格证，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司抗辩应予免赔，一审法院予以采信。事故中黄汉泉的损失为175312.79元，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在交强险范围内赔偿后，超出限额部分的由黄汉泉和黄智华按照50%的责任进行分担。黄智华、欧显东已经垫付黄汉泉医疗费43771.09元（其中35940.9元是交强险医疗费赔偿限额范围外应该承担的部分，7830.19元是在交强险死亡伤残赔偿限额范围内为中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司垫付的部分）。（2020）粤0804民初537号民事判决如下：一、限中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿黄汉泉85600.81元；二、驳回黄汉泉的其他诉讼请求。该判决生效后，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司已履行完毕。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条：“下列事实，当事人无须举证证明：……（五）已为人民法院发生法律效力的裁判所确认的事实；……前款第二项至第四项规定的事实，当事人有相反证据足以反驳的除外；第五项至第七项规定的事实，当事人有相反证据足以推翻的除外”的规定，已发生法律效力的（2020）粤0804民初537号民事判决中认定黄智华未取得从业资格证，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在第三者责任保险中免赔。欧显东没有相反证据推翻已发生法律效力的（2020）粤0804民初537号民事判决，本院对该判决认定的事实予以确认。欧显东请求中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司支付的其已经垫付给黄汉泉医疗费43771.09元，其中7830.19元是黄智华、欧显东在交强险死亡伤残赔偿限额范围内为中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司垫付的部分，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司已于2020年9月22日将该7830.19元支付给了欧显东，另外的35940.9元是交强险赔偿限额范围外应该承担的部分，中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司在第三者责任保险中免赔，因此该35940.9元不属于中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司理赔范围，欧显东请求中国太平洋财产保险股份有限公司广西分公司支付保险理赔款43771.09元缺乏法律依据，一审法院驳回欧显东的诉讼请求并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人的上诉请求不成立，本院予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费447.14元，由上诉人欧显东负担。本判决为终审判决。审 判 长 吴春鸿审 判 员 陈志清审 判 员 吴春蕾二〇二一年一月二十七日法官助理 麦国艳书 记 员 沈小莉附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。