山东省莒南县人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1327民初88号原告：潘丽英，女，1987年4月5日出生，汉族，居民，住山东省莒南县。委托诉讼代理人：孙秀英，莒南城区法律服务所法律工作者。被告：崔祥国，男，1987年8月27日出生，汉族，居民，住山东省莒南县。委托诉讼代理人：王向伟，山东祺君律师事务所律师。被告：徐淑军，男，1961年5月7日出生，汉族，居民，住山东省莒南县。委托诉讼代理人：李德伦，莒南十字路法律服务所法律工作者。被告：安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地：临沂市河东区人民路与孝友路交汇处和美大厦负责人：国振华，经理。委托诉讼代理人：彭帅，山东衡正源律师事务所律师原告潘丽英与被告崔祥国、徐淑军、安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司（以下简称“安华农业保险临沂公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2020年10月28日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘丽英的委托诉讼代理人孙秀英、被告崔祥国的委托诉讼代理人王向伟、被告徐淑军的委托诉讼代理人李德伦、被告安华农业保险临沂公司的委托诉讼代理人彭帅到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告潘丽英向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法调解或者判令被告赔偿原告各项损失2140000元；2.本案的诉讼费由各被告负担；事实和理由：2018年8月1日13时20分许，被告崔祥国驾驶鲁ＱＣ××××号重型罐式货车与潘丽英驾驶的电动自行车发生碰撞，致潘丽英受伤，车辆部分损坏的道路交通事故。经交警认定，被告崔祥国承担该事故的全部责任，原告潘丽英不承担该事故的责任。此事故给原告造成的损失共计2140443.61元：医疗费27786.79元、误工费91616.30元、护理费828754.40元、住院伙食补助费5070元、交通费及医疗用品费90408.30元、残疾赔偿金660332.40元、精神抚慰金10000元、抚养费399628.45元、鉴定费2100元、车损3100元、保全费800元、二次手术费20000元、住宿费847元。被告崔祥国辩称，事故发生属实，徐淑军系肇事车实际车主，崔祥国系其雇佣驾驶员，事故发生后崔祥国系职务行为，原告损失应由保险公司赔偿，超出保险的部分应由实际车主徐淑军赔偿；误工不应支持，如支持应只支持住院期间及迟延的一个月，护理因原告有护理依赖，护理应支持住院期间，不应按790天计算；护理依赖不应以全残为基数，原告无丧失劳动能力鉴定，应以伤残等级为基数计算。被告徐淑军辩称，事故发生属实，徐淑军系肇事车实际车主，崔祥国系其雇佣驾驶员，肇事车在被告保险公司投保交强险及商业险150万元各一份，不计免赔；同意与崔祥国一起在保险限额外赔偿原告合理合法损失。中转运费不能体现转运目的地，且开具的销售方并非原告治疗检查的目的地；尾号0426单据与本案无关联性，不认可；转运费及医疗护送费均为同一天出具，数额相同，原告未提交相应的医疗费及病历予以佐证，无法体现必要性；火车票有异议，其中有姓名为朱崇庄的单据与本案无关联性，不认可；出租车单据有异议，无法体现关联性及必要性；尾号1251单据无法体现为谁所用，无关联性；法医鉴定中对护理依赖进行鉴定，对于护理时间不应重复计算；损失清单中误工费不应支持，法医鉴定书未鉴定误工时间；保险公司未明确告知免赔条款，不符合保险公司免赔情形，我方投保不计免赔，不应扣除免赔率10%。被告安华农业保险临沂公司辩称，肇事车在我司投保交强险及商业险150万元各一份，不计免赔；我司已按照法院判决赔付原告医疗费672373.31元；驾驶员事故发生时无合法有效的操作证，系我司商业险免赔情形；该事故肇事车超载，扣除免赔率10%；事故认定书显示崔祥国肇事后指使徐淑军到场顶替为驾驶员，崔祥国存在逃避事故责任情形，无论其是否在现场，都应属于法律规定的逃逸情形，认定书认定肇事车发生事故时超载，我司商业险拒赔；中医院出具的门诊及医疗费发票真实性无异议，但本事故经三次判决医疗费，2019年3月27日前的医疗费已处理完毕，该时间前的医疗费不认可，之后产生的医疗费真实性无异议，尾号6143的卫生材料费与本案无关联性，不认可；尾号8573的医疗费单据该部分费用无医院诊断证明及相关医嘱，不认可；病历及复印费不承担；护送费、医疗转运费、救护车费、汽车租赁费等原告无法证实使用救护车及租车的必要性，与本案的关联性，转运费均过高，应当包含在交通费中；加油票真实性有异议，无法证实与本案关联性，不予认可；火车票真实性无异议；高速公路票据真实性有异议，2019年6月20日为港沟河东往返，与其出具的尾号8843、8844的护送费发票相互矛盾；尾号发票1133、9189的耗材一批无法证实与本案关联性，耗材清单无医院医嘱证实其需要该部分耗材，不予认可；住宿费发票真实性有异议，有两张收据非正式发票，不认可；莒南县乐尚超市的发票均不认可，其购买的卫生纸等物品均为生活必需品，与本事故侵权无关，不应被告承担；京东购买的保健休闲用品发票名称为个人，无法证实关联性，不认可；发票尾号1252名称为个人，无法证实关联性，不认可；国药控股药房的发票真实性无异议，但购买的商品无法证实关联性，不认可；尾号3971发票购买商品无法证实关联性，不认可；法医鉴定真实性无异议，伤残过高，护理依赖过高，不认可；涉案电动车系朱孔兵所有，并非本案原告，且系收据，不认可；劳动合同真实性无异议，根据工资流水看出护理人收入超出5000元，应提交纳税证明，停发工资证明真实性有异议，应补充2018年9月7日至今的流水，证实其停发工资；损失清单中医疗费同质证意见，误工费应按农村标准计算，误工时间应计算评残前一天，但原告2019年6月6日治疗完毕出院，迟迟未做法医鉴定，根据临沂中院会议纪要，治疗完毕出院后故意拖延不做伤残鉴定的按照住院天数加十五天计算误工时间，根据原告伤情可以增加三个月，原告将误工计算至重新鉴定结论期限，属于明显拖延，不予认可；护理时间有异议，原告构成护理依赖，应按误工期限主张护理依赖，其他同误工时间意见；护理人数不认可，按一人护理计算；护理依赖计算标准不认可，计算时间应当按五年一支付，并非原告主张20年；护理标准按农村计算；精神抚慰金过高；被抚养人生活费计算标准错误，每年不能超上一年度人均消费支出，计算年龄应以定残时间为准；二次手术费过高；程序性费用不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告潘丽英先后在临沂市××大学齐鲁医院住院治疗，共花费医疗费29058.79元；2、原告潘丽英误工期限应计算至评残前一天，计为789天；3、原告潘丽英的医疗器具费共花费31123.10元；4、事故发生前，原告潘丽英护理人朱孔兵在青岛明慧饲料有限公司工作，其平均工资为179.14元／天；5、原告潘丽英的父亲潘玉泽仅原告一名子女，事故发生时，潘玉泽年满67周岁，潘丽英长子朱帅宇年满7周岁，次子朱浩宇年满6个月；6、2020年4月21日，临沂万龙法医司法鉴定所作出鉴定意见书：五、鉴定意见1、被鉴定人潘丽英腹部损伤行永久性回肠末端造瘘术，属于四级伤残。2、被鉴定人潘丽英外阴大小阴唇失去正常形态及阴道口可见脱出宫颈，属于六级伤残。3、被鉴定人潘丽英左下肢瘫（左下肢肌力3级），属于七级伤残。4、被鉴定人潘丽英右下肢瘫（右下肢肌力4级），属于八级伤残。6、被鉴定人潘丽英多发性损伤，其日常生活能力大部受限，存在大部护理依赖。7、被鉴定人潘丽英左胫骨骨折及骨盆多发骨折后、内固定物留存、骨折愈合后建议取出内固定、其费用预计约需20000元、或参照诊疗医院证明为宜。8、被鉴定人潘丽英所置尿不湿及造口袋，需要随时更换、其费用以实际发生费用为宜。因被告对原告伤残等级及护理依赖程度提出异议，申请重新鉴定，经本院委托，2020年9月30日，临沂沂蒙法医司法鉴定所作出鉴定意见书：六、鉴定意见被鉴定人潘丽英五项伤残（1）小肠持续造瘘并以后永久造瘘（肛门闭锁）；（2）会阴部瘢痕挛缩、阴道狭窄；（3）左下肢瘫肌力3级；（4）右下肢瘫肌力4级；（5）骨盆粉碎性骨折严重畸形愈合（左右上下肢相差4ｃｍ），分别构成四级伤残、六级伤残、七级伤残、八级伤残、九级伤残；护理依赖程度为大部分护理依赖。本院认为，本案争议的焦点系原告因本次交通事故造成的损失。关于医疗费用损失，本院结合当事人向法庭提交的就诊机构的收款凭证，认定其医疗费用损失为29058.79元，被告安华农业保险临沂公司辩称2019年3月27日前的医疗费已处理完毕，该时间前的医疗费不认可，之后产生的医疗费真实性无异议，尾号6143的卫生材料费与本案无关联性，不认可；尾号8573的医疗费单据该部分费用无医院诊断证明及相关医嘱，不认可；病历及复印费不承担；经本院核对，原告此次提供的医疗费单据在之前的案件中并未处理，被告安华农业保险临沂公司辩称对2019年3月27日之前的医疗费不予认可于法无据，本院对此不予支持；关于卫生材料费、病历复印费及尾号8573的医疗费单据均系医院正规发票，为原告合理必要支出，被告安华农业保险临沂公司不予承担，未提供证据证明，本院对此不予认可；关于二次手术费，计为20000元；关于住院伙食补助费，原告住院治疗169天，计为5070元（169天×30元/天）；关于误工费，被告崔祥国辩称误工不应支持，如支持应只支持住院期间及迟延的一个月，于法无据，本院对此不予支持，计为91500.33元（789天×115.97元/天）；关于护理费，被告崔祥国辩称护理因原告有护理依赖，护理应支持住院期间，不应按790天计算，未提供证据予以证实，本院对此不予支持；计为141341.46元（179.14元/天×789天）；关于护理依赖费，被告崔祥国辩称，护理依赖不应以全残为基数，原告无丧失劳动能力鉴定，应以伤残等级为基数计算，于法无据，本院对此不予支持，计为677264元（42329元/年×20年×80%）；关于伤残赔偿金，计为660332.40元（42329元/年×20年×78%）；关于赡养费，原告潘丽英需独自赡养其父亲潘玉泽，与其丈夫共同抚养长子朱帅宇、次子朱浩宇，但每年不应超过城镇居民人均消费支出，计为399628.45元[（26731元/年×13年）+（26731元/年×5年÷2人×78%）]；关于精神抚慰金，结合原告伤情及本案实际情况，本院酌定为8000元；关于交通费，被告安华农业保险临沂公司辩称护送费、医疗转运费、救护车费、汽车租赁费等原告无法证实使用救护车及租车的必要性，与本案的关联性，转运费均过高，应当包含在交通费中；加油票真实性有异议，无法证实与本案关联性，不予认可；火车票真实性无异议；高速公路票据真实性有异议，2019年6月20日为港沟河东往返，与其出具的尾号8843、8844的护送费发票相互矛盾；被告徐淑军辩称转运费不能体现转运目的地，且开具的销售方并非原告治疗检查的目的地；尾号0426单据与本案无关联性，不认可；转运费及医疗护送费均为同一天出具，数额相同，原告未提交相应的医疗费及病历予以佐证，无法体现必要性；火车票有异议，其中有姓名为朱崇庄的单据与本案无关联性，不认可；出租车单据有异议，无法体现关联性及必要性；本院认为，结合原告伤情，确实存在包车必要，且原告多次往返济南等地检查治疗，本院酌定交通费为26000元；关于医疗器具费，被告安华农业保险临沂公司辩称尾号发票1133、9189的耗材一批无法证实与本案关联性，耗材清单无医院医嘱证实其需要该部分耗材，不予认可；莒南县乐尚超市的发票均不认可，其购买的卫生纸等物品均为生活必需品，与本事故侵权无关，不应被告承担；京东购买的保健休闲用品发票名称为个人，无法证实关联性，不认可；发票尾号1252名称为个人，无法证实关联性，不认可；国药控股药房的发票真实性无异议，但购买的商品无法证实关联性，不认可；尾号3971发票购买商品无法证实关联性，不认可；本院认为，根据原告伤情，发票尾号1133.9189号的发票记载耗材有销售清单予以佐证，均为原告必须品，莒南乐尚超市的发票中关于纸尿裤的支出为原告必需品，关于卫生纸，因其为生活必需品，无法证明与本案的关联性，本院对于卫生纸的支出不予支持，计为31123.10元；关于住宿费，计为727元；关于法医鉴定费，计为2100元；关于车损，原告提供的收据不能证明其车辆的损失情况，本院对此不予处理，原告可另行主张；综上，1、医疗费29058.79元；2、住院伙食补助费5070元；3、误工费91500.33元；4、护理费141341.46元；5、护理依赖费677264元；6、伤残赔偿金660332.40元；7、赡养费399628.45元；8、精神抚慰金8000元；9、交通费26000元；10、医疗器具费31123.10元；11、住宿费727元；12、法医鉴定费2100元；13、二次手术费20000元；共计2092145.53元。关于本案的赔偿主体，肇事鲁ＱＣ××××号车在被告安华农业保险临沂公司投保交强险及保险金额为150万元的商业三者险各一份，但被告安华农业保险临沂公司已在（2018）鲁1327民初5088号案件中赔偿208150.10元，在（2018）鲁1327民初6323号案件中赔偿378026.73元，在（2019）鲁1327民初1012号案件中赔偿86196.48元，故应首先由被告安华农业保险临沂公司在交强险限额内进行赔偿，超出交强险的部分，由被告安华农业保险临沂公司在商业三者险保险限额内根据被告崔祥国的过错程度承担赔偿责任，根据本案情况，本院酌定被告崔祥国的过错程度为100%，被告安华农业保险临沂公司提交投保单及商业保险合同条款，商业保险合同条款第二十七条第二款规定违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率，且已告知被告,故应该扣除10%的绝对免赔率。综上所述，原告因交通事故造成的合法合理的损失应得到支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告安华农业保险股份有限公司临沂市中心支公司在交强险限额内赔偿原告潘丽英的伤残赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、交通费等共计110000元；二、原告潘丽英的剩余损失医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、二次手术费、交通费、住宿费、抚养费等共计1302781.53元，由被告安华农业保险股份有限公司临沂中心支公司赔偿在商业三者险赔偿限额内赔偿827626.69元；由被告徐淑军赔偿475154.84元，被告崔祥国承担连带赔偿责任；三、被告徐淑军赔偿原告潘丽英的剩余损失法医鉴定费2100元，被告崔祥国承担连带赔偿责任；四、由徐淑军赔偿原告潘丽英护理依赖费677264元，2020年9月30日至2025年9月29日的护理费169316元与本判决生效后十五日内付清，自2025年9月30日起，每年的9月30日支付下一年度的护理费33863.20元；被告崔祥国承担连带赔偿责任；五、驳回原告潘丽英的其他诉讼请求。以上判决第一至三项于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11960元,由被告徐淑军负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 员 刘世清二〇二一年一月二十七日法官助理 李 萍书 记 员 葛寒丽