湖南省宜章县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1022民初1435号 原告：刘军。 原告：封谟奇。 两原告委托诉讼代理人：胡志文，湖南尚友律师事务所律师。 被告：宜章县第三人民医院。 法定代表人：胡华平。 委托诉讼代理人：曾浩诚，湖南莽源律师事务所律师。 原告刘军、封谟奇与被告宜章县第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年7月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘军、封谟奇及其代理人胡志文，被告宜章县第三人民医院代理人曾浩诚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘军、封谟奇向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害赔偿金、鉴定费各项损失合计630391元（900559元×70%）；2、本案诉讼费用由被告承担。原告诉称：2019年11月29日下午，患者封加良因在湖南天沅化工有限责任公司工作时扭伤腰部，后送被告宜章县第三人民医院处治疗。封加良在被告处住院期间反复出现身体不适症状。2019年12月8日封加良经被告同意请假回家洗澡，19时许其突感身体不适，后被送往宜章县卫校附属医院抢救，因封加良病情十分严重，后急转至宜章县人民医院抢救，21时许经抢救无效死亡。2019年12月10日原告委托湘南学院司法鉴定中心对封加良死亡原因进行鉴定，封加良系因胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血死亡。被告作为专门的医疗机构，具有高度的专业性和技术性，理应对病人的病情负有特殊的注意义务和责任。2019年11月29日至12月6日在封加良身体连续四次出现不适症状的情形下，被告仍同意其请假回家洗澡，且在回家洗澡过程中封加良又一次出现身体不适被送往医院抢救。因抢救不及时，导致其死亡，被告应对封加良的死亡承担主要责任，应赔偿：1、医疗费937.45元；2、丧葬费38782元（77563／2）；3、死亡赔偿金796840元（20年×39842元）；4、精神损害赔偿金50000元；5、鉴定费14000元等各项损失合计630391元（900559元×70%）。 被告宜章县第三人民医院辩称：被告无任何过错，封加良腰部受伤是在第三人民医院外科治疗，并非因为心脑血管等疾病到院治疗，患者封加良在医院治疗期间并未出现其致死病因的发病症状。患者的呕吐、腹痛是肠胃不适引起的，经用药在住院期间已经好转，且上诉不适症状并非其致死病因的表现症状。被告对患者封加良告知了离院外出的风险，但封加良自己坚持要离院外出，被告没有权利限制患者外出。封加良的死亡是因其自身的疾病导致，与被告的行为没有任何关系。 原告围绕诉讼请求向本院提交6组证据，经本院组织双方举证、质证，被告对原告提交的证据无异议，本院予以确认。诉讼中，被告申请对封加良的死因与被告是否存在因果关系进行鉴定。本院委托双方选定的湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，2020年12月8日该鉴定中心作出鉴定意见。根据当事人提供的证据、陈述及湘雅二医院司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，本院认定事实如下： 原告刘军系患者封加良之妻，封谟奇系封加良之子。2019年11月29日下午，封加良因在工作时扭伤腰部，送往宜章县第三人民医院处治疗。封加良在住院期间反复出现身体不适症状。2019年12月8日15时许封加良请假回家洗澡，19时许其突感身体不适，被送往宜章县卫校附属医院抢救，因病情十分严重急转至宜章县人民医院抢救，21时许经抢救无效死亡。原告委托湘南学院司法鉴定中心对封加良的死亡原因进行鉴定，鉴定封加良系因胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血死亡。被告申请对封加良的死因与被告是否存在因果关系进行鉴定。本院委托双方选定的湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，2020年12月8日该鉴定中心作出鉴定意见，鉴定为：封加良死亡原因为胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血死亡，高血压是发生主动脉夹层重要危险因数，被告在诊疗过程中，存在血压控制不佳、对主动脉增宽影像表现未进一步检查之过错，上述过错与胸主动脉夹层破裂大出血死亡之后果存在一定因果关系，为轻微原因。被告对该鉴定意见证明效力提出异议，但未提供反证，本院对该鉴定意见予以采信。 本院认为，患者封加良在被告宜章县第三人民医院住院治疗，请假回家期间因胸主动脉夹层动脉瘤破裂大出血死亡。关于本次事故产生的损失大小如何确定问题。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条之规定，本院确认所受经济损失数额为：1、死亡赔偿金796840元（39842元×20年）；2、精神抚慰金50000元；3、丧葬费38781.5元（77563元÷2）；4、医疗费：937.45元；5、鉴定费14000元；以上合计900558.95元。 关于本次事故损害责任如何分担问题。经本院委托湘雅二医院司法鉴定中心进行鉴定，造成本次事故系患者身体自身原因及被告过失行为导致的，被告过错系轻微原因。根据《医疗事故处理条例》第四十九条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条之规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：完全责任、主要责任、次要责任、轻微责任。鉴于被告过错系轻微原因，根据双方责任程度及原因力大小，本院酌情被告承担本次事故损害后果6%的赔偿责任，即赔偿数额为：54033.54元（900558.95元×6%）。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条，《医疗事故处理条例》第四十九条，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告宜章县第三人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内在赔偿原告刘军、封谟奇54033.54元； 二、驳回原告刘军、封谟奇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取5052元，由原告刘军、封谟奇负担4619元，由被告宜章县第三人民医院负担433元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审判员  李建光 二〇二一年一月二十一日 书记员  陈礼华 附：法律条文 《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《医疗事故处理条例》第四十九条医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额： （一）医疗事故等级； （二）医疗过失行为，在医疗事故损害后果中的责任程度； （三）医疗事故损害后果，与患者原有疾病状况之间的关系。 不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：（一）完全责任，指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 （二）主要责任，指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 （三）次要责任，指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 （四）轻微责任，指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。