山东省高级人民法院 民 事 裁 定 书 （2020）鲁民申11244号 再审申请人（一审原告、二审上诉人）：杨琴英，女，1970年6月21日出生，汉族，住山东省济南市历下区。 委托诉讼代理人：程增刚，山东鼎杰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：方惠，山东鼎杰律师事务所律师。 被申请人(一审被告、二审上诉人)：保丽金康物业管理有限公司，住所地山东省泰安市泰山区望岳西路9号泰山国际金融中心A座19楼1907室。 法定代表人：苏立华，该公司执行董事。 再审申请人杨琴英因与被申请人保丽金康物业管理有限公司（以下简称金康公司）劳动争议一案，不服山东省济南市中级人民法院(2020)鲁01民终6317号民事判决，向本院申请再审。本院依法组成合议庭进行了审查，现已审查终结。 杨琴英申请再审称：撤销济南市中级人民法院(2020)鲁01民终6317号民事判决，并依法改判支持杨琴英的诉讼请求。事实和理由：1.申请事由符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第二项，具体理由如下：二审法院将杨琴英获得的保险理赔款12,200元认定为医药费，并在判决中予以扣除，缺乏证据证明。2016年7月22日，金康公司为公司员工投保团体人身险，杨琴英在该团体人身险被保险人名单当中。事故发生后，金康公司在保险公司办理领款手续后转交给杨琴英12,200元.二审中，金康公司仅提交了人身保险合同、杨琴英认可该合同，也认可曾收到12,200元保险公司的理赔款、但对于该理赔款性质属于赔偿金、医药费或其他，杨琴英并不知情。但二审法院却在金康公司未提交任何证据证实、杨琴英也未确认该理赔金系报销医药费的情况下，直接查明“庭审中，杨琴英认可通过该保险报销医药费12,200元”，进而认定“金康公司为杨琴英购买了人身险，杨琴英亦通过此保险报销医药费12,200元，金康公司上诉主张对于杨琴英已经报销的费用应在医疗费中予以扣除、于法有据”，二审法院直接认定了该理赔金为医药费属事实认定错误。2.申请事由符合《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第六项，具体理由如下：(1)二审法院以杨琴英的劳动能力鉴定结论书未对停工留薪期期限作出鉴定为由，驳回杨琴英对于停工留薪期工资的诉求，存在法律适用错误。《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》第三条及第四条第二款规定，停工留薪期应为用人单位根据诊断证明，按照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》来确定停工留薪期限，劳动能力鉴定部门仅鉴定停工留薪期超过12个月的情况。杨琴英提交的病历、《劳动能力鉴定结论书》、《工伤认定书》等材料均可证明，杨琴英被诊断为“左股骨髁开放性骨折，右股骨干开放性骨折”，该诊断结果符合《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》中T02.3下肢多个部位的骨折，应享受停工留薪期10个月，该结果与此前济南市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见书载明的“伤后误工时间300日”相吻合，杨琴英的主张合法有据。(2)二审法院依据杨琴英的劳动能力鉴定结论书的鉴定结论“劳动能力障碍程度为捌级，无生活自理障碍”，认定杨琴英不存在生活自理障碍，进而驳回杨琴英对于护理费的诉讼请求。事实上，杨琴英主张的为治疗期间的护理费，而非伤情稳定后因存在生活自理障碍而按月支付的生活护理费，二审法院混淆了二者的概念。《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条规定:“职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，或者停工留薪期满(含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限)，工伤职工或者其用人单位应当及时向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。”《工伤保险条例》第三十四条规定:“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。”可见，所谓生活护理费，是指职工在治疗终结、病情相对稳定后，依据劳动能力鉴定部门的鉴定结果，对生活无法自理的职工按月支付的费用。该生活护理费与杨琴英主张的治疗期间的护理费显然不是同一笔费用。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定:“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”杨琴英受伤后在医院接受治疗111天，济南市中医医院司法鉴定所出具的鉴定意见书载明:“伤后护理时间135日，2人护理111日，其余时间1人护理”。根据上述规定，该护理时间所产生的护理费应由金康公司承担。(3)二审法院认为：“对于一次性伤残补助金的数额，杨琴英在劳动仲裁中对一次性伤残补助金的中请金额为21,010元，其在一审诉求一次性伤残补助金的金额为39,118.20元，明显高于其仲裁请求，显系不当，应以其仲裁请求的21,010元作为金康公司应支付的一次性伤残补助金的数额，系法律适用错误。最高人民法院《关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条规定：“人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。”由该法条可以看出，法律已经对于劳动争议案件在诉讼阶段增加诉讼请求的情况进行了规定，通过是否与劳动争议具有可分性而判定是否应合并审理。本案中，杨琴英增加的一次性伤残补助金的请求数额虽未经仲裁前置程序，但增加的部分诉求与讼争的劳动争议显然具有不可分性，因此应当合并审理，二审法院对该项的判决显系不当。此外，二审判决所认定的住院伙食补助费、交通费、一次性伤残就业补助金等均存在错误，亦应依法予以纠正。综上，二审判决认定案件基本事实缺乏证据支持，适用法律错误，侵犯了杨琴英的合法权益，应由再审法院予以改判。 金康公司提交意见称，1.杨琴英第一项再审理由不能成立。（1）金康公司办理保险理赔已经支付杨琴英医疗费12200元，且该费用只能是医疗费。（2）金康公司投保的是团体险，保险赔付金额应当扣除。2.杨琴英第二项再审理由不能成立。（1）停工留薪期的鉴定是劳动能力鉴定委员会职责范围，杨琴英主张的停工留薪期未经鉴定，亦未提交相关证据。（2）《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条没有规定住院期间护理费的赔付项目，原审法院未予支持，符合法律规定。（3）杨琴英对仲裁请求中一次性伤残补助金数额变更，不属于增加诉讼请求，不适用司法解释相关规定，且杨琴英计算一次性伤残补助将的标准也发生变化。综上，请求法院驳回杨琴英的再审申请。 本院经审查认为，再审争议焦点为：原审对杨琴英各项损失数额的认定是否正确。1.医疗费。2016年7月22日，金康公司为包括杨琴英在内的公司员工投保团体人身险，交通事故发生后，杨琴英已通过保险理赔12,200元，原审法院将该费用从金康公司的赔偿金额中扣除，并无不当。2.停工留薪期工资。杨琴英在交通事故案件中鉴定出的误工期限，以此作为依据计算的误工损失，已由浙商财产保险股份有限公司济南市商河支公司赔偿。其未能举证证明其嗣后的停工留薪期限，原审法院未支持其停工留薪期间的工资，并无不当。3.护理费。杨琴英申请再审称，其主张的为治疗期间的护理费，而非伤情稳定后因存在生活自理障碍而按月支付的生活护理费。杨琴英治疗期间产生的护理费，已由浙商财产保险股份有限公司济南市商河支公司赔偿，其未举证证明其在鉴定意见确定的护理期限外确需继续护理，原审法院对护理费不予支持，并无不当。4.二审法院对一次性伤残补助金、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残就业补助金等事项的处理，并无不当。 综上，原审认定事实清楚，适用法律正确。杨琴英的再审主张不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百零四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第三百九十五条第二款规定，裁定如下： 驳回杨琴英的再审申请。 审 判 长  张 磊 审 判 员  陈东强 审 判 员  陈 浩 二〇二一年一月二十六日 法官助理  刘小玉 书 记 员  马抒祺