文书内容            江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2021年1月27日              （2021）赣0730民初521号              简易程序              公开                  当事人              原告1：廖秋香，女，汉族，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县，身份证号：3621。      原告2：曾宗秀，女，江西省兴国县人，住所地：江西省兴国县，身份证号：36。      委托诉讼代理人：廖秋香，女，汉族，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县，身份证号：36213。      被告1：李广旭，男，汉族，安徽省砀山县人，住所地：安徽省宿州市。身份证号：342221198。      被告2：李国山，男，汉族，浙江省长兴县人，住所地：浙江省长兴县。身份证号：330522。      委托诉讼代理人：赖韦名，宁都县石上法律服务所法律工作者。      被告3：中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，统一社会信用代码：91340300734976694N（1-1）。以下简称：“太平洋财险”。      住所地：安徽省蚌埠市胜利中路133号（1-6楼）。      负责人：方平，该公司总经理。      委托诉讼代理人：管钊，男，汉族，安徽省巢湖市人，住所地：安徽省巢湖市。身份证号：342601。系公司员工。      被告4：宋姜金，男，汉族，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县。身份证号：362131。      被告5：中国人民财产保险股份有限公司宁都支公司      统一社会信用代码：91360730860680261C      住所地：江西省宁都县梅江镇环西北路25号      负责人：廖太梯，系公司经理。      委托诉讼代理人：李颖超，男，汉族，江西省宁都县人，住所地：宁都县梅江镇。身份证号：360730。系公司员工。                  原告诉讼请求及事实理由              1.请求判令被告赔偿原告在本案事故中造成的医疗费、误工费、护理费等损失26017.11元，被告太平洋财险、人保财险在保险责任内限额承担赔偿责任；      2.案件受理费由被告承担。      事实和理由：      2018年1月12日14时30分许，被告宋姜金驾驶赣B8D357号小型普通客车（车载廖秋香及曾宗秀即本案两原告）由北往南行驶，途径宁都县赖村镇邮村村新村组路段时，与由南往北行驶由被告李广旭驾驶的皖C91541重型半挂牵引车发生碰撞，导致被告宋姜金、原告廖秋香及曾宗秀受伤，两车受损的道路交通事故。原告廖秋香受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗25天，用去住院医疗费9128.72元，出院医嘱建议休息2个月。原告曾宗秀受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗4天，用去住院医疗费4843.39元，出院医嘱建议休息2个月。2018年1月29日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2018】第45号事故认定，被告宋姜金与李广旭负事故同等责任、原告廖秋香和曾宗秀不负事故责任。另查明，皖C91541重型半挂牵引车的实际车主为被告李国山，在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。赣B8D357号小型普通客车在被告人保财险投保了10000元/座的座位险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告李广旭未向本院提供书面答辩意见。      被告李国山辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、皖C91541号重型半挂牵引车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告太平洋财险在保险责任限额内赔付；3、原告的诉请过高，请法院依法核减；4、本人垫付原告廖秋香名下医疗费11000元、垫付原告曾宗秀名下医疗费6000元共计17000元，请一并处理返还。      被告太平洋财险向本院提供书面答辩意见称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、同等责任，按5:5划分；3、本案事故导致被告宋姜金及两原告受伤，根据宁都县人民法院（2020）赣0730民初第3494号民事调解书内容，本案交强险限额已赔付完毕，且被告李广旭未取得从业资格证，第三者责任商业险限额拒赔；4、原告的损失应先由赣B8D357号小型普通客车在座位险10000元/座先行赔付； 5、应扣除10%非医保用药；6、原告的诉请过高，请法院依法核减；7、被告曾宗秀已到法定退休年龄，不应计算误工费；8、不承担诉讼费。      被告人保财险辩称：1、对事故发生事实及事故责任划分无异议；2、赣B8D357号小型普通客车在本公司投保了座位险（10000元/座且不计免赔），原告的损失由法院依法核定，同意在保险责任限额内依法赔付； 3、原告的诉请过高，请法院依法核减；4、同等责任，按5:5划分；5、不承担诉讼费。                  本院查明事实              2018年1月12日14时30分许，被告宋姜金驾驶赣B8D357号小型普通客车（车载廖秋香及曾宗秀即本案两原告）由北往南行驶，途径宁都县赖村镇邮村村新村组路段时，与由南往北行驶由被告李广旭驾驶的皖C91541重型半挂牵引车发生碰撞，导致被告宋姜金、原告廖秋香及曾宗秀受伤，两车受损的道路交通事故。原告廖秋香受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗25天，用去住院医疗费9128.72元，出院医嘱建议休息2个月。原告曾宗秀受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗4天，用去住院医疗费4843.39元，出院医嘱建议休息2个月。2018年1月29日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字【2018】第45号事故认定，被告宋姜金与李广旭负事故同等责任、原告廖秋香和曾宗秀不负事故责任。      另查明，被告李广旭具备合法驾驶资质。皖C91541重型半挂牵引车具有合法上路行驶资格，实际车主为被告李国山，在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。赣B8D357号小型普通客车具有合法上路行驶资格，在被告人保财险投保了座位险（10000元/座且投保6座、不计免赔）。事故发生在保险期限内。在原告治疗期间，被告李国山垫付原告廖秋香名下医疗费11000元、垫付原告曾宗秀名下医疗费6000元，共计17000元。两原告系母女。      以上事实有：1、原告的身份证、被告太平洋财险及人保财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字【2018】第45号事故认定书； 3、交强险及商业险保单；4、被告李广旭的身份证及驾驶证、皖C91541重型半挂牵引车的行驶证，被告宋姜金的驾驶证、赣B8D357号小型普通客车的行驶证；5、原告廖秋香名下的宁都县人民医院的入院记录、CT报告、伤情证明书、出院记录、住院收费收据、费用清单，原告曾宗秀名下的宁都县人民医院的入院记录、CT报告、伤情证明书、出院记录、住院收费收据、费用清单，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                   判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字【2018】第45号事故认定书，认定被告宋姜金与李广旭负事故同等责任、原告廖秋香和曾宗秀不负事故责任，事实清楚、证据充分、程序合法，本院予以认定；2、关于“三期”认定。原告廖秋香的护理期应结合其伤情及在宁都县人民医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定为25天（即：在宁都县人民医院住院治疗25天），护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×25天=2838.75元。原告曾宗秀的护理期应结合其伤情及在宁都县人民医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定为4天（即：在宁都县人民医院住院治疗4天），护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×4天=454.2元。关于误工期。原告廖秋香的误工期应结合其伤情及在宁都县人民医院的治疗情况、诊断意见、出院医嘱等综合情况确定，本院酌定85天【即：在宁都县人民医院住院治疗25天+出院医嘱建议休息2个月，共计85天】，其主张误工费标准按120元/天计算，未向本院举证证明，本院不予采信，事发前，原告廖秋香从事销售等，误工费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（批发和零售业，39761元/年），本院酌定误工费标准为108.9元/天，误工费：108.9元/天×85天=9256.5元。事发时，原告曾宗秀年满67周岁，应具备一定劳动能力，因本案事故确会产生一定误工损失，且符合农村客观实际，故被告太平洋财险辩称其已到法定退休年龄，不应计算误工费的抗辩，本院不应采信。原告曾宗秀的误工期应结合其伤情及在宁都县人民医院的治疗情况、诊断意见、出院医嘱等综合情况确定，本院酌定64天【即：在宁都县人民医院住院治疗4天+出院医嘱建议休息2个月，共计64天】，其主张误工费标准按90元/天计算，未向本院举证证明，本院不予采信，事发前，原告曾宗秀从事农业耕种，误工费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（农、林、牧渔业，31905元/年），本院酌定误工费标准为87.4元/天，误工费：87.4元/天×64天=5593.6元。原告廖秋香的营养费本院酌定45天（即：在宁都县人民医院住院治疗25天+结合医嘱、伤情，本院酌定出院后需加强营养20天，共计45天）、标准按50元/天计算，营养费共计2250元。原告廖秋香的住院伙食补助费按住院天数25天、标准按50元/天计算，营养费共计1250元。原告曾宗秀的营养费本院酌定24天（即：在宁都县人民医院住院治疗4天+结合医嘱、伤情，本院酌定出院后需加强营养20天，共计24天）应按住院天数4天、标准按50元/天计算，营养费共计1200元。原告曾宗秀的住院伙食补助费按住院天数4天、标准按50元/天计算，营养费共计200元；3、原告廖秋香主张交通费400元，结合伤情、治疗地点次数，合理，本院予以认定。原告曾宗秀主张交通费200元，结合伤情、治疗地点次数，合理，本院予以认定； 4、被告太平洋财险辩称应扣除10%非医保用药理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告太平洋财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；5、被告李广旭无从业资格证，被告太平洋财险辩称商业险拒赔的理由是否成立。本院认为，被告李广旭持有A2驾驶证，应具备相应驾驶能力，而道路运输从业资格证是对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，两者并无关联，属于不同的行政管理范畴。是否持有道路运输从业资格证，并不会显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司理赔的风险，且该抗辩显然属于“免除己方责任义务、加重被保险人责任义务、排除被保险人应依法享有理赔权利的情形”，保险公司对此应尽到提示、明确说明的义务，诉讼中，被告太平洋财险未向本院举证证明其已履行了免责条款的提示、明确说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，且保险单明确载明该车的使用性质为营业货车，故被告太平洋财险据此抗辩商业险拒赔的理由不能成立，本院不予采信；6、依据宁都县人民法院（2020）赣0730民初第3494号民事调解书显示，被告太平洋财险交强险责任限额已在被告宋姜金案中（另案处理）赔付完毕，故两原告的合理损失应在被告太平洋财险第三者责任商业险责任限额内进行赔付；7、赣B8D357号小型普通客车在被告人保财险投保了座位险（10000元/座且投保6座、不计免赔），对于被告宋姜金名下的赔偿责任可由其座位险责任限额赔付，不足部分在由被告宋姜金承担，故被告太平洋财险辩称原告的损失应先由被告人保财险赔付的理由不能成立，本院不予支持。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告廖秋香的合理损失为：      1、医疗费：9128.72元。原告廖秋香受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗25天，用去住院医疗费9128.72元。      2、营养费：2250元。      3、住院伙食补助费：1250元 。       4、护理费：2838.75元。      5、误工费：9256.5元。      6、交通费：400元。      以上共计25123.97元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告宋姜金与李广旭负事故同等责任、原告廖秋香和曾宗秀不负事故责任，本院酌定事故责任比例为5:5。因被告李广旭驾驶的皖C91541重型半挂牵引车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的上述损失25123.97元按照事故责任比例5:5承担即由被告李广旭承担12561.99元，该款12561.99元由被告太平洋财险在第三者责任商业险限额内负责赔付（交强险责任限额已在被告宋姜金案中赔付完毕），由被告宋姜金承担50%即12561.98元，因被告宋姜金驾驶的赣B8D357号小型普通客车在被告人保财险投保了座位险（10000元/座且投保6座、不计免赔），由此可见，被告宋姜金名下应承担12561.98元中的10000元由被告人保财险在座位险限额内赔付10000元，剩余2561.98元由被告宋姜金负责赔付。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告曾宗秀的合理损失为：      1、医疗费：4843.39元。原告曾宗秀受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗4天，用去住院医疗费4843.39元。      2、营养费：1200元。      3、住院伙食补助费：200元 。       4、护理费：454.2元。      5、误工费：5593.6元。      6、交通费：200元。      以上共计12491.19元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告宋姜金与李广旭负事故同等责任、原告廖秋香和曾宗秀不负事故责任，本院酌定事故责任比例为5:5。因被告李广旭驾驶的皖C91541重型半挂牵引车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的上述损失12491.19元按照事故责任比例5:5承担即由被告李广旭承担6245.6元，该款6245.6元由被告太平洋财险在第三者责任商业险限额内负责赔付（交强险责任限额已在被告宋姜金案中赔付完毕），由被告宋姜金承担50%即6245.59元，因被告宋姜金驾驶的赣B8D357号小型普通客车在被告人保财险投保了座位险（10000元/座且投保6座、不计免赔），由此可见，被告宋姜金名下应承担的6245.59元由被告人保财险在座位险限额内赔付。      诉讼中，两原告向本院表示，其损失可合并处理，本院准许。综上可知，被告太平洋财险应在保险责任限额内赔偿原告廖秋香、曾宗秀在本案交通事故中造成的损失共计18807.59元。被告李国山垫付原告廖秋香、曾宗秀名下医疗费共计17000元，扣减其应承担的案件受理费113元后，原告廖秋香、曾宗秀应返还被告李国山在本案交通事故中的垫付款16887元，该款16887元由被告太平洋财险直接汇至被告李国山的银行账户上。由此可见，被告太平洋财险应赔付原告廖秋香、曾宗秀在本案交通事故中造成的损失1920.59元，该款1920.59元由被告太平洋财险直接汇至原告廖秋香的银行账户上【诉讼中，原告曾宗秀向本院出具声明称，其名下的赔偿款汇至原告廖秋香（女儿）的银行账户上，本院准许】。被告人保财险应在保险责任限额内赔偿原告廖秋香、曾宗秀在本案交通事故中造成的损失共计16245.59元，该款16245.59元由被告人保财险直接汇至原告廖秋香的银行账户上【诉讼中，原告曾宗秀向本院出具声明称，其名下的赔偿款汇至原告廖秋香（女儿）的银行账户上，本院准许】。                                                                  判决结果              根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条之规定，判决如下：      一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告廖秋香、曾宗秀在本案交通事故中造成的损失1920.59元；      二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告李国山在本案交通事故中的垫付款16887元；      三、限被告中国人民财产保险股份有限公司宁都支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告廖秋香、曾宗秀在本案交通事故中造成的损失16245.59元；      四、限被告宋姜金在本判决生效后二十日内赔付原告廖秋香在本案交通事故中造成的损失2561.98元；      五、驳回原告的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费450元，适用简易程序减半收取即225   元，由被告李国山承担113元（已抵扣），由被告宋姜金承担112元。                    上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判 员     陈连保                                 二〇二一 年四月十四日           本件与原件核对无异            书 记 员     谢    戈      附1：相关法律条款《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。……第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。…….第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。附2：（温馨提醒）中国太平洋财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司：中国人民财产保险股份有限公司宁都支公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：谢戈：18970781987联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：中国建设银行宁都县支行；开户名：廖秋香；卡号：6236682120002282593；开户行：中国农业银行长兴县支行；开户名：李国山；卡号：6228480351246186016。