云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0627民初7436号原告李某1，男，汉族，生于2011年4月25日，云南省镇雄县人，城镇居民，住镇雄县。法定代理人李某2，男，汉族，生于1983年1月23日，云南省镇雄县人，城镇居民，住镇雄县，系原告李某1之父。委托代理人张劲，云南奥洋（镇雄）律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告成雕，男，汉族，生于1993年10月6日，云南省镇雄县人，农村居民，住镇雄县。委托代理人胡建航，云南恒业律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司，统一社会信用代码:9153000074529*****,住云南省昆明市五华区圆通街23号太平洋大厦10楼。法定代表人王涛,总经理。委托代理人吴磊，云南振诚律师事务所律师，代理权限：特别授权。原告李某1诉与被告成雕、中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案受理后，依法组成合议庭，于2021年1月20日公开开庭进行了审理。原告李某1的法定代理人李某2及其委托代理人张劲，被告成雕及其委托代理人胡建航、中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司的委托代理人吴磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某1诉称，2020年7月25日，被告成雕驾驶云Ａ×××××号小型普通客车途经岳一牛公路时，未确保行车安全与横过道路的原告李某1相接触，造成原告李某1受伤的道路交通事故。原告李某1受伤后，被送往镇雄县人民医院,对症住院治疗36天，用去医疗费25334.10元，该费用由被告成雕垫付，此间，被告成雕还为原告李某1垫付生活费1200元，但未赔偿护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等。该起事故经镇雄县公安局交通警察大队认定：被告成雕负主要责任，原告李某1负次要责任。因被告成雕驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司投保了交强险和商业三者险，故请求判令二被告赔偿：1.医疗费679.70元，2.护理费36天×135元／天＝4860元，3.营养费36天×100元／天＝3600元，4.住院伙食补助费36天×100元／天＝3600元，5.交通费1000元，6.精神损害抚慰金5000元，7.残疾赔偿金36238×20×0.1＝72476元，8.后续治疗费10000元，9.鉴定费1800×0.8＝1440元，10.原告因诉讼提取病历的工本费及复印费88元，合计102743.70元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司辩称，发生交通事故是事实，对交警大队作出的事故责任认定没有意见。被告成雕驾驶的云Ａ×××××号小型普通客车在我公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内。原告的住院医疗费中已包含了护理费，根据原告的受伤情况，其住院伙食补助已能达到营养需求，原告受伤的部位为关节面，根据相关的人体损伤致残程度分级，其关节活动度没有受到影响，原告的损伤够不成伤残，根据最高人民法院的相关规定，精神抚慰金包含残疾赔偿金，原告不能既主张残疾赔偿金又主张精神抚慰金。另外，诉讼费、鉴定费不属于保险理赔的范畴。故请求驳回原告不合理的诉讼请求。被告成雕辩称，发生交通事故是事实，对交警大队作出的事故责任认定没有意见。我驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期限内，请求依法判决。在本案审理过程中，原告李某1为证明其诉讼主张，在举证期限内向法庭提供并出示了如下证据：1.户口簿复印件、证明、全户人员简况表各1份。证明原告李某1及其法定代理人李某2的身份信息和他们之间的关系。经质证，二被告没有意见。2.镇雄县公安局交通警察大队第530627420200005976号《道路交通事故认定书》1份。证明此次事故被告成雕负主要责任，原告李某1负次要责任。经质证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司对《道路交通事故认定书》的合法性、关联性没有意见。但认为通过该事故认定书可以看出，是原告横穿马路才导致此次交通事故的发生，故原告应承担30%的责任。被告成雕对《道路交通事故认定书》没有意见。但认为因原告李某1在此次事故中负次要责任，在赔偿金额上应予以减少，具体的赔偿比例由法院依法裁判。3.镇雄县人民医院费用结算清单、诊断证明书、伤情记录、出院证、住院病历、住院收费票据各1份，镇雄县人民医院门诊收费票据及收据各3份，镇雄县中医院门诊收费票据5份。证明原告李某1因此次交通事故受伤后，于2020年7月25日到镇雄县人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：1.左侧顶部血肿：硬膜外血肿可能；2.创伤性蛛网膜下出血；3.左侧额颞顶软组织损伤；4.左侧锁骨中外段骨折；5.左侧第1趾骨近节骨折；6.多处皮肤擦伤；7.其他损伤待排。经对症治疗后于2020年8月29日出院，共住院医治36天，用去门诊费474元、住院治疗费24860.10元，合计25334.10元，该费用已由被告成雕垫付。出院后，因钢针松动，原告到镇雄县人民医院拔钢针，用去门诊费71.50元，因做伤残等级鉴定需要，原告到镇雄县中医院做拍头部ＣＴ及锁骨拍片，用去门诊费608.20元。另外为了开庭需要，原告到镇雄县人民医院提取病历，用去工本费及复印费88元。经质证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司对证据的三性没有意见。但认为原告的住院治疗费中已经包含了护理费，故原告不应再另行主张护理费，请求依法判决。被告成雕没有意见。5.云南昭通恒达司法鉴定所出具的《鉴定意见书》及鉴定发票各1份。证明原告因此次损伤构成十级伤残，需后续治疗费10000元。原告为此用去鉴定费1800元。经质证，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司对《鉴定意见书》的关联性、合法性没有意见，但认为原告李某1的损伤构不成十级伤残，而且《鉴定意见书》对护理费、营养费没有要求，因此原告主张的护理费、营养费不应得到支持；对鉴定费发票的三性没有意见，但认为鉴定费不属于保险理赔的范围。被告成雕没有意见。被告成雕为支持其答辩理由，在举证期限内向法庭提供并出示了如下证据：太平洋保险机动车交通事故责任强制保险单（正本）、太平洋保险神行车保机动车保险单（正本）复印件各1份。证明被告成雕驾驶的云Ａ×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司投保了交强险及50万元不计免赔的商业三者险。保险期自2020年3月29日0时0分起至2021年3月28日24时0分止，事故发生在保险期限内，此次事故应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司在保险限额范围内承担赔偿责任。经质证，原告李某1、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司没有意见。被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司未向法庭提交证据。本院经审查认为，本案原、被告提举的证据来源合法，内容客观、真实，与本案关联，故本院予以采信。经庭审质证、认证，并结合当事人的陈述，本院依法认定如下法律事实：2020年7月25日22时04分许，被告成雕驾驶云Ａ×××××小型普通客车，从镇雄县城往坪上镇方向行驶，途经岳一牛公路11公里300米处时，由于被告成雕行车途中未确保行车安全，导致与横过道路的行人原告李某1相接触，造成公路上行人原告李某1受伤的道路交通事故。同年8月28日，镇雄县公安局交通警察大队作出第530627420200******号《道路交通事故认定书》，认定被告成雕负主要责任，原告李某1负次要责任。原告李某1受伤后，于2020年7月25日到镇雄县人民医院住院治疗，经诊断其伤情为：1.左侧顶部血肿：硬膜外血肿可能；2.创伤性蛛网膜下出血；3.左侧额颞顶软组织损伤；4.左侧锁骨中外段骨折；5.左侧第1趾骨近节骨折；6.多处皮肤擦伤；7.其他损伤待排。经对症治疗后，于同年8月29日出院，共住院治疗36天，用去门诊费474元、住院医疗费24860.10元，合计25334.10元，该费用已由被告成雕垫付。此间，被告成雕还为原告李某1垫付生活费1200元，出院后，因钢针松动，原告李某1到镇雄县人民医院拔钢针，用去门诊费71.50元。因做伤残等级鉴定需要，原告李某1到镇雄县中医院做拍头部ＣＴ及锁骨拍片，用去门诊费608.20元。2020年12月18日，云南昭通恒达司法鉴定所作出云昭恒【2020】临鉴字第2108号《司法鉴定意见书》，鉴定原告李某1因此次损伤构成十级伤残，需后续治疗费10000元。原告李某1为此用去鉴定费1800元。被告成雕驾驶的云Ａ×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，保险期限自2020年3月29日0时0分起至2021年3月28日24时0分止。事故发生在保险期限内。本院认为，被告成雕驾驶的云Ａ×××××小型普通客车与横过道路的行人原告李某1相接触，造成公路上行人原告李某1受伤的道路交通事故的事实成立。因本起事故经镇雄县公安局交通警察大队认定，被告成雕负主要责任，原告李某1负次要责任，而被告成雕驾驶的云Ａ×××××小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司投保了交强险和50万元不计免赔的商业三者险，事故发生于保险期限内，故本起事故给原告李某1造成的损失应先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司在交强险限额范围内予以赔付，不足部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司按责任依据商业保险合同予以赔付。原告李某1诉求赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、提取病历的工本费及复印费于法有据，本院应予支持;原告李某1要求护理费按农、林、牧、渔业在岗职工日平均工资135元的标准计算，但原告在其民事起诉状及庭审中均陈述其系城镇居民，且未向法院提交其护理人员属农、林、牧、渔业在岗职工，因原告李某1尚年幼，其受伤确实需要他人护理，故按受诉法院地普遍适用的100元／天的标准计算其护理费；原告李某1住院治疗期间,在平常饮食以外适当添加营养品作为身体补充，确有利于康复，故按受诉地法院普遍适用的营养费50元／天的标准计算其营养费；原告李某1受伤致残,必然会给其精神和肉体上造成一定的痛苦，理应给予一定数额的金钱以示抚慰，故本院酌情确定其精神损害抚慰金为3000元；原告李某1诉求赔偿交通费，但未向法庭提供相应的正规票据，本院不予支持。被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司主张原告的住院医疗费中已包含了护理费，根据原告的受伤情况，其住院伙食补助已能达到营养需求，原告受伤的部位为关节面，根据相关的人体损伤致残程度分级，其关节活动度没有受到影响，原告的损伤应够不成伤残，根据最高人民法院的相关规定，精神抚慰金包含残疾赔偿金，原告不能既主张残疾赔偿金又主张精神抚慰金，其辩解与相关的法律规定、原告所受损伤及鉴定意见不符，本院不予采纳；被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司主张鉴定费、诉讼费不属保险理赔范围的辩解，与我国的保险法、民事诉讼法和诉讼费交纳办法的规定相悖，本院不予采纳。据此，本院根据原告李某1提交的相关证据，结合原告李某1的伤情、治疗情况及2020年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准，依法确定原告李某1的各项赔偿费用为：1.医疗费26013.80元、后续治疗费10000元，2.住院伙食补助费3600元（36天×100元／天），3.营养费为1800元（36天×50元／天），4.护理费为3600元（36天×100元／天），5.残疾赔偿金72476元（36238元×20年×10%），6.精神抚慰金3000元，7.鉴定费1440元，8.提取病历的工本费及复印费88元，合计122017.80元（26013.80元＋10000元＋3600元＋1800元＋3600元＋72476元＋3000元＋1440元＋88元）。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计41413.80元（26013.80元＋10000元＋3600元＋1800元），已超出被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司交强险医疗费用责任限额，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司在交强险医疗费用责任限额内赔付10000元,超出的31413.80元损失，按责任由原告李某1承担20%即6282.76元（31413.80元×20%），由被告成雕承担80%即25131.04元（31413.80元×80%），被告成雕承担的25131.04元，则由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司依据50万元不计免赔商业三者险合同赔付。护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、提取病历的工本费及复印费共计80604元（3600元＋72476元＋3000元＋1440元＋88元），未超出被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司交强险死亡伤残责任限额，应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司在交强险死亡伤残责任限额内赔付。但被告成雕为原告李某1垫付的医疗费及生活费26534.10元，应从其赔偿款中减去后，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司直接赔付给被告成雕。综上所述，为保护当事人的合法权益，明确侵权责任，促进社会和谐稳定，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2003］20号第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释［2012］19号第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十六条及《诉讼费交纳办法》第二十九条第一款、第二款的规定，判决如下：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司赔偿原告李某1的损失人民币89200.94元。限判决生效后三十日内付清。二、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司赔偿被告成雕先行垫付的医疗费及生活费人民币26534.10元。限判决生效后三十日内付清。三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币2354元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆明市盘龙支公司交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。判决生效后，当事人应自觉履行，如负有义务的当事人不自动履行，享有权利的一方当事人可在本判决确定的履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判长  马宪云审判员  吴春泉审判员  刘祖芳二〇二一年一月二十八日书记员  周冬梅附：本判决适用法律条款内容最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任。（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任；。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2003]20号第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地就医，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释[2012]19号第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者起诉的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款、第二款诉讼费用由败诉方负担，除胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。