云南省临沧市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）云09民终35号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司。住所地：云南省临沧市临翔区圈掌街道延长线金旭之光1-2楼。代表人：艾虎。委托诉讼代理人：孙德志，云南君晟律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审原告）：字守生，男，1973年10月15日生，彝族，小学文化，务农，住云南省临沧市云县。法定代理人：字守从（系字守生之兄），男，1964年8月4日生，彝族，小学文化，务农，住云南省临沧市云县。被上诉人（原审被告）：毕绍林，女，1998年12月15日生，彝族，初中文化，务农，住云南省临沧市云县。委托诉讼代理人：段文兵（系毕绍林丈夫），男，1979年12月11日生，白族，住云南省临沧市云县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称平安保险临沧公司）因与被上诉人字守生、毕绍林机动车交通事故责任纠纷一案，不服云南省云县人民法院（2020）云0922民初1110号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月12日立案后，依法组成合议庭开庭对本案进行了审理。上诉人平安保险临沧公司的委托诉讼代理人孙德志、被上诉人字守生的法定代理人字守从，被上诉人毕绍林及其委托诉讼代理人段文兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险临沧公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，将本案发回重审；2.改判由被上诉人承担全部受理费、鉴定费等费用。事实及理由：一、字守生系精神残疾人，无法配合鉴定过程中的主动功能活动而使踝关节处于紧张状态，云县人民医院司法鉴定所的YYSF-FL-第[202039]号司法鉴定意见书亦未说明踝关节是主动活动还是被动活动功能丧失，测量的左踝关节活动度明显失真，随着骨折情况的进一步好转，该关节活动度可逐步恢复，不可能丧失全部功能。因此，云县人民医院司法鉴定所作出的字守生九级伤残的鉴定结论不可信，最多只能达到十级伤残的标准，应予纠正或重新鉴定。二、一审确定字守生系集体经济组织成员，是农村户口，一审按城镇标准计算残疾赔偿金没有事实和法律依据，应予纠正为11902元/年×20年×10%=23804元。三、字守生出院后，又自行到其他医院进行住院治疗，显然超过必要限度的医疗，是字守生自行扩大的损失，应由其自行承担，而一审法院未对此事实予以认定，应当纠正。字守生答辩称：鉴定结论没有问题，是好了之后才进行的鉴定。户口本上登记的就是农转城，这不是可以随便改的，残疾赔偿金按照城镇户口计算是对的；字守生住院一个人无法护理，才产生了住院延长的问题，请护工的费用也应该支持。毕绍林答辩称：对平安保险临沧公司的上诉没有异议。字守生向一审法院起诉请求：1.判令被告毕绍林赔偿原告字守生各项费用总计530536.51元：（1）医疗费145784.51元，（2）残疾赔偿金：33488元×20年×20%＝133952元，（3）误工费（含住院300天和后续误工180天）：480天×100元/天＝48000元，（4）营养补助（含住院300天和后续营养期90天）：390天×100元/天＝39000元，（5）护理费：390天×160元/天×2人＝124800元，（6）后期医疗费：30000元，（7）交通费：2000元，（8）精神抚慰金：5000元；2.被告保险公司在承保范内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年8月4日13时30分许，被告毕绍林驾驶云Ｓ×××××小型轿车由茂兰镇向云县城方向行驶，在云县祥临线宏升圆饭店路段，因被告操作不当与行人字守生相撞，造成被告车辆受损，原告受伤的道路交通事故。经云县公安局交通警察大队认定，毕绍林负此次事故的全部责任，字守生无责。经云县人民医院诊断，原告的伤情为：1.左踝关节粉碎性骨折并左踝关节脱位；2.左侧腓骨上段骨折；3.××；4.左肺上叶舌段、双肺下叶后基底局限性挫伤；5.双侧少许胸腔积液；6.左侧锁骨骨折；7.左侧第4、5、6肋骨骨折；8.陈旧性脑梗塞灶。原告在云县人民医院住院治疗186天，产生医疗费87933.67元，其中被告毕绍林垫付10000元，被告平安保险临沧公司预付30000元，剩余的47933.67元医疗费至今仍未支付。另被告毕绍林还垫付原告的护理费6000元，生活费4000元。2020年3月16日，经云县人民医院司法鉴定所出具鉴定意见书，原告的伤残程度评定为：此次左侧踝关节开放性骨折脱位损伤，现存左侧踝关节功能丧失，评定为九级伤残。三期评定为：误工期180日，护理期90日，营养期90日。后期医疗费30000元。另查明，原告字守生系二级××患者，患病前从事农业生产，患病后不再从事任何生产活动。被告毕绍林驾驶的云Ｓ×××××小型轿车实际车主为段文兵，该车在被告平安保险临沧公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期限内。再查明，原告字守生住院期间，被告毕绍林丈夫段文兵护理原告33天。2020年1月20日，原告与被告毕绍林达成协议：春节期间（2020年1月21日至2020年2月9日）20天，被告毕绍林按300元／天向原告支付护理费共计6000元。一审法院经审理认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，交警部门认定毕绍林承担此次事故全部责任，故车辆发生交通事故造成原告的损失，应由平安保险临沧公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿。原告的各项损失费用依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并参照2020年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准确定，具体如下：1.按庭审中所提交的证据及查明的事实，原告住院期间产生医疗费87933.67元，实际支付40000元（均由二被告垫付），故支持医疗费40000元。对于剩余的47933.67元医疗费，可在实际向医院支付后，凭医疗费发票另行主张；2.原告系集体经济组织成员，残疾赔偿金按城镇标准计算，支持144952元（36238元/年×20年×20%）；3.原告字守生系精神残疾，无从事任何生产活动，且其无证据证明其存在误工损失的情况，对其误工费不予支持；4.营养费按所评定的天数90天，50元/天计算，支持4500元；5.住院伙食补助费按实际住院186天，100元/天计算，支持18600元；6.护理费按所评定的天数90天，135元/天计算，支持12150元；7.后期医疗费按鉴定意见书支持30000元；8.原告主张的交通费损失，酌情支持1000元；9.根据原告的伤残程度，精神抚慰金支持2000元。综上，支持原告各项损失合计253202元，由平安保险临沧公司在交强险及商业三者险限额内进行赔偿。被告毕绍林丈夫护理原告33天，按135元/天计算，护理费为4455元，被告毕绍林垫付的医疗费、护理费、生活费20000元，上述费用共计24455元在所赔偿的费用中扣除予以返还。另原告与被告毕绍林达成协议，春节期间20天，按300元/天向原告支付护理费6000元，该协议约定护理费高出法律规定赔偿标准135元/天部分由被告毕绍林负担，即3300元[（300-135）×20]。故被告平安保险临沧公司应在赔偿原告的费用中扣除返还被告毕绍林所垫付的费用为21155元。被告平安保险临沧公司预付的医疗费30000元在所赔偿的费用中予以扣除，故被告平安保险临沧公司实际应赔偿原告202047元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，判决：一、平安保险临沧公司在交强险及商业三者险限额内赔偿原告字守生202047元；二、被告平安保险临沧公司支付被告毕绍林代为垫付及护理原告的费用21155元。上述两项于判决生效之日起三十日内履行。案件受理费9105元，减半收取4552.50元，由原告字守生负担2388元，由被告平安保险临沧公司负担2164.50元。本案二审争议焦点为：一.云县人民医院司法鉴定所的YYSF-FL-第[202039]号司法鉴定意见书能否作为本案的定案依据；二.字守生的残疾赔偿金计算是否正确；三.一审认定的住院费用是否正确。针对上述争议焦点，本院二审期间，字守生向本院提交证据1云县中医院康复科出具的情况证明，用以证明字守生在云县中医院住院307天，欠付住院费用98315.21元；证据2云县茂兰镇茂兰社区村民委员会出具的证明，用以证明字守生具有一定的劳动能力，家庭日常生活能自理。经质证，平安保险临沧公司对字守生提交证据1的合法性予以认可，对真实性、关联性不予认可，认为应该有治疗流水单和交费凭据来核实费用真实性；对证据2的三性不予认可。毕绍林对上述证据予以认可。在审理过程中，平安保险临沧公司认为云县人民医院司法鉴定所的YYSF-FL-第[202039]号司法鉴定意见书，对字守生伤残等级鉴定程序错误，鉴定过程不科学、不客观，鉴定结论不可信，向本院申请对字守生的伤残等级进行重新鉴定。本院认为，字守生提交的证据1因住院费用并未实际完成支付，不作为本案定案证据；证据2村民委员会并不是具有确认劳动能力的职能机构，不予采信。平安保险临沧公司申请重新鉴定的问题在争议焦点部分综合评判。经二审审理查明的案件事实与一审确认的事实一致。针对上述争议焦点，本院作如下评判：针对争议焦点一，本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定：“当事人申请重新鉴定，存在下列情形之一的，人民法院应当准许：（一）鉴定人不具备相应资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定意见明显依据不足的；（四）鉴定意见不能作为证据使用的其他情形”。云县人民医院司法鉴定所根据字守生伤情、身体恢复情况及入院病历、影像科CT、报告单等进行鉴定并作出鉴定意见，该鉴定意见系由合法鉴定单位及具有合法资质的鉴定人员作出的，平安保险临沧公司没有提交足以推翻该鉴定意见的相应证据，该鉴定程序合法，内容客观真实，一审对该司法鉴定意见书的证明力予以采信正确。平安保险临沧公司上诉认为应重新进行鉴定的意见，与法律规定不符，本院不予支持。针对争议焦点二，本院认为，虽然字守生居住在云县，但根据其提交的户口簿登记其已于2012年5月22日由农村户口转为城镇户口，一审据此确认字守生残疾赔偿金按城镇标准计算并无不当，平安保险临沧公司关于字守生是农村户口，残疾赔偿金不应按城镇标准计算的主张，无事实依据，本院不予支持。针对争议焦点三，本院认为，平安保险临沧公司、字守生、毕绍林对于字守生因本次交通事故受伤在云县人民医院住院治疗186天，产生医疗费用87933.67元，平安保险临沧公司、毕绍林垫付40000元，其他费用至今仍未支付的事实无异议。平安保险临沧公司上诉认为，字守生出院后又自行到其他医院住院治疗，超过必要限度医疗，应由其自行承担扩大的损失。经查明，一审对字守生出院后到其他医院住院治疗产生的医疗费用并未作出认定与裁判，平安保险临沧公司上诉要求对此与予认定不当，本院不予支持。综上所述，平安保险临沧公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9105元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李鸿武审判员  杨宇红审判员  赵艳洁二〇二一年一月二十二日书记员  杨维仙