重庆市九龙坡区人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0107民初17635号原告：杨淑惠，女，1942年12月12日生，住重庆市九龙坡区。原告：何小平，男，1964年9月19日生，住重庆市九龙坡区。原告：何小杰，男，1973年2月6日生，住重庆市九龙坡区。原告：何小兰，女，1977年4月3日生，住重庆市九龙坡区。四原告共同委托诉讼代理人：卢若鹰，重庆鼎林律师事务所律师。四原告共同委托诉讼代理人：杨建，重庆鼎林律师事务所律师。被告：重庆长城医院有限责任公司，住所地：重庆市九龙坡区渝州路79号后工星座商业综合楼B座-1层、B座1层A号、B座2层、B座3-6层，统一社会信用代码：91500107065697179B。法定代表人：陈捷。委托诉讼代理人：陈启明，重庆炜林律师事务所律师。委托诉讼代理人：李传文，男，1974年10月5日生，住重庆市九龙坡区。原告杨淑惠、何小平、何小杰、何小兰诉被告重庆长城医院有限责任公司生命权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李飞适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨淑惠、何小平、何小杰、何小兰的共同委托诉讼代理人卢若鹰、杨建，被告重庆长城医院有限责任公司的委托诉讼代理人陈启明、李传文到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告杨淑惠、何小平、何小杰、何小兰共同诉称，原告杨淑惠系死者何代忠的妻子，原告何小平、何小杰、何小兰系死者何代忠的子女。2020年7月3日，何代忠因老年糖尿病入住被告医院治疗。2020年7月7日，由于当天下雨，病室窗户未关，雨水飘入病室内地上，何代忠从座椅起身至病床过程中滑到导致后脑与窗台边缘磕碰，造成颅脑损伤。何代忠由被告送往重庆医科大学附属第一医院抢救，被诊断为双颊部右顶颞枕印大脑镰旁硬膜下血肿。2020年7月10日，原告将何代忠送往建设医院治疗，7月20日何代忠病故。原告多次要去被告协商赔偿因其工作管理不善、未尽到医疗和安全保障义务造成何代忠住院期间摔伤导致死亡的损失事宜，但被告均不予协商。现原告起诉来院，请求法院判令被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、死亡赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金、丧葬费共计323339.55元，被告承担本案诉讼费。被告重庆长城医院有限责任公司辩称，第一，被告已经尽到了防摔伤、跌倒的告知义务和注意义务。何代忠办理入院时，医院通过“住院病人风险评估表”已书面告知患者，患者随时可能出现脑血管意外、催死、跌倒等并发症，危及患者生命；患者及家属注意事项栏特别提示注意休息、起床缓慢、放置跌倒、留陪等。护士在入院护理评估表安全风险评估栏对“防跌倒”进行勾选，并在跌倒高危评分为5分。在床头牌用红字注明“跌倒风险”字样。第二，被告下达了留陪护一人的医嘱并尽到了留陪伴的告知。何代忠入院时，护士在入院宣教时对前述义务进行了宣教，已尽到高度谨慎的安全保障注意义务。第三，医院病房无积水、无湿滑等安全隐患。医院病房外墙有宽85CM的雨棚板，雨水不会通过窗户飘入，病房地面长期保持干燥状态。第四、何代忠发生意外系其无陪伴陪同以及自身疾病所致，与被告的诊疗行为无关。第五，何代忠身患多种疾病，自身疾病导致意外发生可能性最大，患者确切死因不明，被告不应当承担赔偿责任。综上，请求法院驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明，重庆长城医院由被告设立。原告杨淑惠系死者何代忠的妻子，原告何小平、何小杰、何小兰系死者何代忠的子女。2020年7月3日，何代忠因“反复头昏20余年，再发加重伴视旋转4天”至重庆长城医院就诊，病床15号，床头标识：二级护理、跌倒风险。2020年7月7日，何代忠在病房内摔倒受伤，造成右侧额、颞、顶、枕部硬膜外血肿伴硬膜下积液及蛛网膜下腔出血等，右侧大脑半球脑组织肿胀伴等，枕骨骨折伴头皮软组织肿胀等。后何代忠于当日被转入重庆医科大学附属第一医院治疗，住院3天，产生医疗费18278.96元。后何代忠于2020年7月10日转入重庆建设医院治疗，住院10天，产生门诊医疗费276.3元、住院医疗费18146.4元。何代忠于2020年7月20日去世，死亡原因为肺部感染，颅脑损伤。另查明，重庆长城医院病案入院诊断为：脑供血不足；颈椎病、椎动脉型；2型糖尿病、糖尿病周围神经病变；原发性高血压病2级、极高危组。入院记录现病史：患者于20年前反复出现头昏、视物旋转；多次受凉或劳累后眩晕发作。曾多次上级医院及我院就诊诊断为“脑供血不足，短暂性脑缺血发作”，多次住院治疗后好转出院。于4天前患者无明显诱因再次出现头昏、恶心、伴视物旋转、体位改变时明显等。何代忠在病案当页签字并捺印确认。病案首次床旁医患沟通记录单中记载：拟行医疗方案为暂给予活血化瘀、改善微循环、抗血小板聚集、调脂、调解血压、对症支持治疗。何代忠在病案当页签字并捺印确认。主要医疗风险：患者在诊疗过程中随时可能出现急性脑血管意外加重、猝死、急性心肌梗死、糖尿病急诊、恶性心律失常等并发症危及患者生命。医生就上述情况与何代忠进行了沟通，参加沟通的医师由被告医生签字，患者签字处由何代忠签字并捺印。病案劝阻住院患者外出告知书中记载：医院禁止患者住院期间外出。患者明白以上告知内容并自愿承担一切风险及不良后果，患者签字处由何代忠签字并捺印。病案住院病人风险评估表中记载：患者何代忠的联络人为其本人。不良后果及预后：（手写）在诊疗过程中，随时可能出现脑血管意外、急性心肌梗死、猝死、恶性心律失常、跌倒等并发症危及患者生命。患者及家属注意事项：注意休息，起床缓慢，放置跌倒，留陪护。评估等级：一般。处置结果：住院。护理登记：二级护理。收集资料时间2020年7月3日。患方签字处由何代忠签字并捺印，下方由医师等签字。病案入院护理评估表中记载：何代忠入院方式：步入，家属陪同入院。安全风险评估：防跌倒（跌倒高危评分5分）。入院宣教：已做。患者或家属签名处由何代忠本人签字，后有护士签名。病案综合病区入院宣教包括作息制度、订餐制度、陪住制度、探视制度、病房管理制度等，由医院工作人员对何代忠进行了宣教，何代忠本人在患者处签字。病案血糖检测表中记载：医院自7月3日至7月6日分别每日对原告进行了三次末梢血糖监测及胰岛素使用记录，7月7日早餐、午餐后进行了两次监测。病案血压检测表记载：医院7月3日进行了两侧血压监测，7月4日至7月6日分别每日进行了三次血压监测，7月7日进行了两次监测。病案护理记录记载：2020年7月7日，于17:20左右交接班时，患者何代忠神志清楚，卧床休息，何代忠无家属，嘱下床要小心，防跌倒，如有不适及时按床头铃呼叫护士，测得餐前血糖10.2mmol/L，18:05发现患者何代忠躺地上，见头旁边约50ml血性液体，口角流血，查看地面无水渍无油渍，呼叫患者无反应，立即呼叫值班医生到病案，再次呼叫患者，患者睁眼，回答问题模糊，见枕后4cm模型皮肤裂口，少许血液渗出，立即请普外科医生协同诊治，普外科医生用纱布包扎伤口后，把患者抬到平车，给予吸氧，值班医生询问患者，患者回忆不起摔倒的情况，立即打电话通知科护士长，值班医生陪同患者马上急诊行颅脑CT示：右侧额、颞、顶、枕部硬膜外血肿伴硬膜下积液及蛛网膜下腔出血等，右侧大脑半球脑组织肿胀伴等，枕骨骨折伴头皮软组织肿胀等。患者病情危重，建议转上级医院，值班医生与家属沟通后表示同意，马上120送患者去重庆医科大学附属第一医院，再次报告科护士长。再查明，2020年7月7日，重庆市天气预报为小雨，东北风，微风。何代忠在重庆长城医院所住的病房中有三张病床，何代忠的病床靠窗。窗台高度为55CM左右，宽约25CM左右，可以放置物品。窗台上方系铝合金窗户，可以打开。窗户外有遮雨平台，宽约85CM左右，该平台放置了空调外机。审理中，原告举示了图片一组来证明何代忠因地上有水摔倒后头部磕碰到窗台边沿受伤，照片中的一块抹布就是被告的工作人员将地上的水擦去所用。被告称事发病房地上根本没有水，照片中的抹布并非擦水用，何代忠系被何代忠摔倒后头部并非磕碰到了窗台边沿，而非直接磕碰到地面。本院询问原告其请求被告承担损害赔偿责任的理由，原告称何代忠患有梅尼埃氏病，医院更应当尽到护理义务，但被告并非履行二级护理的职责，二级护理每两个小时应当巡视一次，但事发当日并没有被告巡视的记录；同时，被告并未告知原告的亲属需要24小时陪伴，仅告知了病人本人。被告称其按照二级护理的要求对何代忠进行护理，血糖监测表和血压监测表中均有记录，二级护理不需要将巡视行为做书面记录；被告对患者进行诊疗行为，首先将需要告知的内容告知患者本人，如果患者神志不清或者其他不宜告知情况的，被告才告知家属。上述事实，有双方当事人的陈述、亲属关系证明、户口簿、入院记录、病程记录、病历、照片、病危通知书、出院证、医疗费票据、社保参保证明、庭审笔录等证据在卷为凭，并经当庭质证，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，何代忠在被告设立的重庆长城医院住院治疗相关病情，医院应当对何代忠尽到相应的安全保障义务，何代忠本人及家属亦对何代忠负有陪护以保证其安全的责任。医院对何代忠入院时进行了病情诊断，何代忠患有脑供血不足、2型糖尿病、原发性高血压病2级（极高危组），同时，医院对何代忠进行了风险评估，何代忠在诊疗过程中随时可能出现脑血管意外、急性心肌梗死、猝死、恶性心律失常、跌倒等并发症危及生命，故医院告知了何代忠本人防跌倒（跌倒高危评分5分）、留陪护，并在何代忠病床头贴有跌倒风险的提示，被告作为医疗机构已经尽到了相应的安全保障义务，同时，原告亦未举示证据证明被告在何代忠摔倒受伤过程中存在过错，故被告对何代忠摔倒受伤不应承担责任。四原告虽称医院并未将前述情况告知四原告，但医院在何代忠意识清晰、沟通无碍的情况下告知其本人符合医疗规范，何代忠应当将前述情况告知其家属。同时，原告称何代忠由其妻子陪护，其妻子在快吃晚饭前回家做饭，后给何代忠送饭至医院，除了前述时间外，其妻子均在医院陪护何代忠，从何代忠妻子的陪护安排来看，其妻子应当知晓何代忠住院期间一直需要陪护，而何代忠明知需要家属陪伴的情况下，未能一直由家属陪伴，导致何代忠在无家属陪伴期间摔倒受伤，其本人应当对摔倒受伤承担相应的责任。原告称医院未按照二级护理的标准对何代忠进行护理，本院认为，根据何代忠的病案医院工作人员对何代忠的护理标准属于二级护理，原告所述医院护士未对巡视病房做记录，但按照相关护理归还，二级护理巡视病房并不需要做书面记录，故本院对原告的前述意见不予采信。原告另称何代忠居住的病房窗台低于建筑设计标准0.9米，导致雨水飘落至病房地面，造成被告摔倒时头部磕碰至窗台受伤，本院认为，原告未举示证据证明何代忠系因病房地面有水踩滑摔倒，亦无证据证明何代忠受伤时头部磕碰至窗台受伤，故本院对原告的前述意见不予采信。综合本院前述评述，被告在何代忠住院期间尽到了安全保障义务，而原告未举示证据证明被告对何代忠在病房中摔倒受伤具有过错，本院对原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求不予支持。现被告自愿向原告支付经济补偿3万元，本院予以尊重。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告重庆长城医院有限责任公司于本判决生效后十日内向原告杨淑惠、何小平、何小杰、何小兰支付经济补偿3万元。驳回原告杨淑惠、何小平、何小杰、何小兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2774元，由原告杨淑惠、何小平、何小杰、何小兰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请强制执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  李飞二〇二一年一月二十六日书记员  边媛