吉林省伊通满族自治县人民法院民事判决书（2021）吉0323民初45号原告：张毓兰，女，1963年8月9日生，满族，住吉林省伊通满族自治县。委托诉讼代理人：张鸿雁，伊通满族自治县法律援助中心律师。被告：伊通满族自治县第一人民医院。法定代表人：郭文明，院长。委托诉讼代理人：任长虹，吉林金灿律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司。法定代表人：赵兴文，经理。委托诉讼代理人：刘非非，吉林司评律师事务所律师。原告张毓兰与被告伊通满族自治县第一人民医院、中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告张毓兰及委托诉讼代理人张鸿雁、被告伊通满族自治县第一人民医院的委托诉讼代理人任长虹及被告中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司的委托诉讼代理人刘非非均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张毓兰向本院提出诉讼请求：一、要求二被告赔偿经济损失:96,473.18元;中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司在医疗责任险限额内赔付，不足部分由被告伊通满族自治县第一人民医院赔付。其中:1、医疗费:72,711.04元;2、门诊费:694.44元;3、伙食补助费:3700元（每天100元X37天);4、护理费:9263.40元（每天154.39元X60天);5、误工费:20,379.48元（每天154.39元X132天);6、营养费:6000元（每天50元X120天);7、交通费:1000元;8、伤残补偿金:64,598.00元（32,299元X20年X10%）9、精神抚慰金:5000元;10、鉴定费:9600元;计:192,946.36元。二被告赔付:96,473.18元（192,946.36元X50%)。三、诉讼费用由被告承担。事实和理由，2019年7月30日原告在被告伊通满族自治县第一人民医院处就诊，诊断确诊肠梗阻后，于2019年7月30日在硬膜外麻醉下行肠松解术。术后原告由于腹痛、切口液体、粪便渗出，在住院治疗第九天时转上级医院吉林大学中日联谊医院治疗，诊断为肠漏。由于被告伊通满族自治县第一人民医院在给原告治疗过程中，存在过错，原告损害事实的形成与其有直接因果关系，有2019年12月13日吉林正达司法鉴定中心吉正达司鉴中心（2019）医鉴字第42号医疗损害鉴定司法鉴定意见书为凭。因被告伊通满族自治县第一人民医院投保了医疗责任保险，事故发生后，拒绝赔偿，故诉至法院，要求被告中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司在医疗责任险限额内赔付，不足部分由被告伊通满族自治县第一人民医院赔偿，并由被告承担本案诉讼费。综上所述，请求法院依据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国保险法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关司法解释之规定，判如所请。伊通满族自治县第一人民医院辩称，对原告起诉事实及理由没有异议，营养费应按每天30元保护。中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司辩称，被告医院在我公司投保了医疗责任险，该保险为责任保险，按医院的过错责任比例进行赔偿。根据保险合同的特别约定医疗责任每次事故的绝对免赔额为1000元或5%，两者以高者为准。因此，我公司对原告的赔偿金额应当扣除此5%的免赔额，原告在伊通第一人民医院住院产生的医疗费、伙食补助费等相关费用是治疗原发疾病而产生的，并不是医疗损害后果而产生的相关费用，因此治疗原发疾病的费用不同意赔偿，原告主张的营养费应按每天30元计算，误工费足月按月计算，鉴定费及诉讼费因保险公司不是侵权人，不同意承担。原告围绕本案事实进行举证如下：1、伊通县住院病历、出院诊断书、用药清单、医疗费票据。2、吉林大学中日谊医院的病历、出院诊断书、用药清单、医疗费票据。3、长春市传染病医院病历、出院诊断书、用药清单、医疗费票据。4、鉴定意见书、鉴定费票据。证明原告损害确实存在，第一人民医院存在过错，损害事实的形成有因果关系。过错系同等原因，原告此次护理为60日，误工为评残前一日，营养120日。被告伊通满族自治县第一人民医院质证认为，县医院的票据不应保护，是治疗原发疾病的。其它无异议。中国人民财产保险股份有限公司质证认为，原告医疗费在新农合已经进行过报销补偿，医疗费金额不能重复计算。原告在伊通县医院只有补偿凭证，没有医疗费票据也没有用药清单，在伊通县医院治疗的费用属于治疗原发疾病不予保护。门诊票据2张没有提供门诊手册，无法证明与本案的关联性。其它无异议。被告伊通满族自治县第一人民医院未向本院举证。被告中国人民财产保险股份有限公司伊通支公司提供了保险单一份，证明县医院在我公司投保了医疗责任险，每人责任限额40万元，特别约定医疗责任每次事故的绝对免赔额为1000元或5%，两者以高者为准。原告无异议。被告伊通满族自治县第一人民医院认为，该保险单约定单笔法律服务费不超2万元，累计法律服务费不超10万元，因此保险公司应承担原告的诉讼费及查明事实的鉴定费。因为二被告对原告起诉的事实未提出异议，本院对原告起诉的事实予以确认。本院认为，原告与伊通满族自治县第一人民医院之间形成了医患治疗关系，原告的身体健康，应当受到法律保护，原告在就医过程中，受到损害，被告伊通满族自治县第一人民医院应当承担侵权责任，经鉴定，被告伊通满族自治县第一人民医院应当承担50%的赔偿责任。被告被告中国人民财产保险股份有限公伊通支公司在被告中国人民财产保险股份有限公伊通支公司投保了医疗责任险，保险金额40万元，被告中国人民财产保险股份有限公伊通支公司应当在保险限额内承担保险责任，免赔率5%，免赔部分，应由被告伊通满族自治县第一人民医院承担。关于本案的诉讼法、鉴定费，属于法律费用，保险项目存在，保险限额为每次2万元，所以诉讼法、鉴定费应由保险公司承担。关于原告已经享受了新农合的报销待遇问题，本院认为，享受新农合待遇是否可以兼得，被告中国人民财产保险股份有限公伊通支公司没有提起反诉，本院不予审查。本次原告起诉，应按照法律规定予以保护。经审查，原告的经济损失为，医疗费为，只保护中日联谊医院和传染病医院的医疗费，合计为68,288.71元，在县医院的医疗费属于治疗原发病的费用，本院不予保护。伙食补助费应减去在县医院住院的9天:2800元（每天100元X28天);护理费:9263.40元（每天154.39元X60天);误工费，原告虽然已经达到退休年龄，但是不到六十岁，可以参加正常的体力劳动，所以应全额保护，20,379.48元（每天154.39元X132天);6、营养费:6000元（每天50元X120天);交通费因未提供发票，本院不予保护;伤残补偿金:64,598.00元（32,299元X20年X10%）；精神抚慰金:5000元和鉴定费:9600元，合计为185929.59元。精神抚慰金不应参与责任划分，但原告在要求时已经参与了划分，要求2500元，本院保护2500元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《中华人民共和国保险法》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公伊通支公司于本判决生效后五日内赔偿原告张毓兰在保险限额内的经济损失88316.56元。二、伊通满族自治县第一人民医院于本判决生效后五日内赔偿原告张毓兰在保险限额内免赔的经济损失4648.24元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1106.00元，由原告负担40.22元，被告中国人民财产保险股份有限公伊通支公司负担1065.78元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。审判员朱海波二〇二一年一月十九日书记员张哲屹1