赤峰市松山区人民法院民事判决书（2020）内0404民初9858号原告：张雅光，女，1997年11月26日出生，公民身份号码×××，汉族，职工，现住赤峰市。委托诉讼代理人：樊金来，内蒙古彩桥律师事务所律师。被告：杜学军，男，1975年6月18日出生，公民身份号码×××，汉族，医生，现住赤峰市。被告：国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市红山区桥北镇姚家洼居委会红山区物流园区1号楼03013号。负责人：柳苹，经理。委托诉讼代理人：张国雷，男，1985年11月27日出生，公民身份号码×××，汉族，职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司。住所地：北京市西城区德外大街73号。负责人：王峰，总经理。委托诉讼代理人：韩笑，女，1995年2月3日出生，公民身份号码×××，汉族，职员。原告张雅光与被告杜学军、国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张雅光的委托诉讼代理人樊金来，被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（国任保险公司）委托诉讼代理人张国雷到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司（以下简称人保公司）经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告向本院提出诉讼请求： 1.请求判令被告赔偿原告医疗费19853.35元、住院伙食补助费1800元（18天×100元/天）、营养费1800元（18天×100元/天）、护理费2473.2元（137.4元/天×18天）、交通费500元、财产损失（眼镜）500元、残疾赔偿金81564元（815640元×10%）、精神抚慰金3000元、电动车损失500元、鉴定费990元，合计112980.55元，扣除国任保险公司垫付医疗费10000元，原告主张102980.55元；2.判令被告承担本案诉讼费用。事实及理由：2020年9月11日15时50分，杜学军驾驶车牌号为×××小型汽车，沿赤峰市松山区松山大街汉庭酒店门前路段由北向南行驶至松山大街北侧非机动车道右转弯上路行驶时，与沿松山大街北侧非机动车道由东向西直行行驶的张雅光驾驶的绿源牌电动自行车相撞，发生致张雅光受伤，两车损坏，张雅光眼镜及衣物损坏的道路交通事故。经交警部门出具事故认定，杜学军负本次事故全部责任，张雅光无责任。杜学军驾驶的×××号小型汽车在被告国任保险公司投保了交强险，在人保公司投保商业三者险（限额为1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往赤峰学院附属医院住院治疗18天后出院。为维护原告合法权益，特诉至贵院，请求人民法院依法判令被告赔偿原告上述各项经济损失。被告杜学军辩称，发生事故属实，我驾驶的车辆在被告国任保险公司投保了交强险，在人保公司投保商业三者险（限额1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内，原告的损失应由保险公司承担，我不承担赔偿责任。 被告国任保险公司辩称，发生事故属实，涉案车辆在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，我公司垫付医疗费10000元，应在原告诉讼请求中予以扣减，护理费按照当地标准乘以住院天数，营养费、住院伙食补助费应在三者险限额内主张，交通费应提供证据，电动车损失认可500元，对伤残赔偿金认可，精神抚慰金不予认可，认可眼镜损失500元，我公司不承担诉讼费、鉴定费。被告人保公司辩称，被答辩人所诉杜学军事故时驾驶车辆×××在我司登记号牌：38A15A，发动机号：H423K277B38A15A,车架号：WMWXR3102L2M06341，被保险人崔肖晗，请法院依法核实是否为同一车辆及车辆行驶证、驾驶证在事故发生时是否有效。对于违反《中华人民共和国道路交通安全法》中法律的禁止性规定如酒驾、醉驾、无证驾驶、逃逸等，在《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中列为免责事项的，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本次事故车辆在我司仅承保商业险，其中商业三者险责任限额为1000000元含不计免赔。对于原告损失，应在交强险责任限额内优先赔付，损失不足部分由商业三者险根据责任比例进行补足。对于事故发生的时间、地点和责任的认定，答辩人认为其应提供与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明材料及有关费用单据等，如：1.医疗费：对于原告的诉讼请求，我公司对属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本次事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目的不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票、病历资料予以佐证。2.护理费：诊断证明书中有明确医嘱需要护理费或鉴定报告中注明护理期的，原告还应提供住院证明及正式护理票据或护理人员误工损失，工资发放明细、工资扣发证明，若超过纳税起征点应提供纳税证明，否则不予认可。对于没有病历也没有医嘱需要护理的，答辩人对此项损失不予认可。3.营养费：需要有医嘱或鉴定报告证明需要加强营养，且能证明该损失实际发生的票据，否则答辩人对此费用不予认可。4.住院伙食补助费：应根据当地标准和住院天数来计算。5.交通费：被答辩人需提交正式交通票据凭证；有关凭据应当与就诊的医院、地点、时间、人数、次数相符合。6.残疾赔偿金：根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定，否则不予认可。上一年度当地城镇居民人均可支配收入乘以20年乘以残疾赔偿系数。7.精神损害抚慰金：不属于商业险责任范畴，只能在交强险责任限额内进行赔付。在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。8.误工费：原告应提供误工前3-6个月以及误工期间银行流水、就职单位出具的误工损失证明，劳动合同、工资发放明细、工资扣发证明，若月工资超过纳税起征点，还应提供纳税证明，完税证明等，否则不予认可。9.财产损失：根据财产保险财产损失补偿原则，我司认为原告应出示正式的修理发票和修理明细，并证明与此次事故相关，确实发生了的，由本次事故造成的直接且必要的损失，我司予以赔偿。10.后续医疗费：对于未发生的费用，我司不予认可。11.鉴定费、诉讼费：不属于保险责任，答辩人不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的道路交通事故认定书、疾病诊断书、病历、费用清单、医疗费收据、门诊收据、鉴定意见书、鉴定费收据、赤峰朝聚眼镜有限责任公司两枚收据、电动车收据，被告对上述证据的真实性无异议，能证明原告的证明目的，本院经审查予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下案件事实：2020年9月11日15时50分，杜学军驾驶车牌号为×××小型汽车，沿赤峰市松山区松山大街汉庭酒店门前路段由北向南行驶至松山大街北侧非机动车道右转弯上路行驶时，与沿松山大街北侧非机动车道由东向西直行行驶的张雅光驾驶的绿源牌电动自行车相撞，发生致张雅光受伤，两车损坏，张雅光眼镜及衣物损坏的道路交通事故。经交警出具事故认定，杜学军负本次事故全部责任，张雅光无责任。杜学军驾驶的×××号小型汽车在被告国任保险公司投保了交强险，在人保公司投保商业三者险（限额为1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往赤峰市医院，支付医疗费1886.01元，后原告到赤峰学院附属医院住院治疗18天后出院，支付医疗费15501.85元，2020年10月13日原告支付赤峰学院附属医院复印费12.5元，2020年10月22日原告支付医疗费415元。为了伤口修复处理，原告分别向赤峰国至健医疗器械有限公司购买250元、赤峰侨安大药房有限公司购买1788元（1192元+596元）药物。诉讼中，原告申请对其伤残等级进行鉴定，经本院委托赤峰学院附属医院司法鉴定所，该机构于2021年1月6日出具司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人张雅光面部条状瘢痕形成，累计长度为10.1cm，应评定为十级伤残，原告支付鉴定费990元。另查明，被告国任保险公司已为原告垫付医疗费10000元。本院认为，此次事故杜学军负全部责任，张雅光无责任的事实清楚，有交警部门出具的事故认定书足以认定。因杜学军驾驶的×××小型汽车在被告国任保险公司投保了交强险，在人保公司投保商业三者险（限额为1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内。故对原告的合理经济损失，应首先由被告国任保险公司在交强险限额内赔付，不足部分，由被告人保保险公司按此次事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。原告请求的医疗费19853.35元（包含复印费12.5元）、住院伙食补助费1800元（18天×100元/天）、营养费1800元（18天×100元/天）、护理费2473.2元（137.4元/天×18天）、残疾赔偿金81564元（815640元×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费990元，符合法律规定，本院予以支持；对原告主张的交通费500元，本院酌情支持200元，超出部分，本院不予支持；对原告主张的财产损失，庭审中双方对财产损失协商定损金额为：眼镜500元、绿源电动车500元，本院对上述定损金额予以确认。为便于当事人诉讼，本院将国任保险公司为原告垫付的医疗费10000元，在被告国任保险公司的赔偿限额内予以扣除。上述赔偿金额未超出保险赔偿限额，被告杜学军在本案中不需要承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费限额10000元内赔付原告张雅光医疗费19853.35元、住院伙食补助费1800元、营养费1800元，计23453.35元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告护理费2473.2元、残疾赔偿金81564元、精神抚慰金3000元、鉴定费990元、交通费200元，计88227.2元；在财产损失赔偿限额2000元内赔付原告眼镜及电动车损失1000元；合计89227.2元（已经扣除10000元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额内赔付原告张雅光上述交强险未赔付部分13453.35元；三、驳回原告张雅光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1180元，由被告国任财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担1028元，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市西城支公司负担152元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。 审 判 员 梁永芳二○二一年一月十九日书 记 员 穆 磊