北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2020）京0102民初10248号原告：王瑞霞，女，1944年3月26日出生，汉族，哈尔滨市电车公司退休职工，住北京市丰台区。委托诉讼代理人：吕莉，北京莫之律师事务所律师。委托诉讼代理人：李青枝，北京莫之律师事务所实习律师。被告：北京公共交通控股集团有限公司第十二客运分公司，住所地北京市朝阳区朝外小庄西里4号公交大院。法定代表人：郝艳为，经理。委托诉讼代理人：苏勇，男，北京公共交通控股集团有限公司第十二客运分公司干部。委托诉讼代理人：刘丽欣，北京市华泰律师事务所律师。原告王瑞霞与被告北京公共交通控股集团有限公司第十二客运分公司（以下简称公交集团）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王瑞霞的委托诉讼代理人吕莉，被告公交集团的委托诉讼代理人苏勇、刘丽欣到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。王瑞霞向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿原告在北京华军中医医院住院的医疗费401200.86元，在北京航天总医院住院的医疗费19126.46元，在北京博爱医院花费的治疗费5371.86元，两次急救费用3735.74元，在北京博爱医院住院的医疗费9134.79元，在北京通州通朝路中医医院住院的医疗费243754.06元，赔偿护理费99900元，住院伙食补助费48800元，营养费48800元，交通费3000元，诉讼费由被告承担。本次主张费用自2018年12月27日起至2020年4月30日。事实和理由：2014年1月7日12时10分，被告司机殷国红驾驶公交车行驶至西城区西安门大街时，将由北向南步行过马路的原告撞倒受伤，殷国红为事故全部责任。前次判决后，本案主张自2018年12月27日至2020年4月30日的相关费用。公交集团辩称：对事故认定无异议，对医疗费的合理性和关联性，同意根据鉴定意见负担。其他主张，请求法院依法判决。本院经审理认定事实如下：据已发生法律效力的判决查明，2014年1月7日12时10分许，被告公交公司司机殷国红驾驶×××号大客车由北向东行驶至北京市西城区西安门大街时，将由北向南在人行横道上行走的原告撞伤。经交通管理部门认定原告无责任，殷国红负事故全部责任。原告于2014年1月7日至同年4月23日在北京市朝阳医院住院治疗106天，经诊断为：“急性闭合性颅脑损伤（重度）；硬膜外血肿（顶右）、硬膜下血肿（颞右）、广泛脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折（顶部、枕左）；吸入性肺炎；头皮血肿（顶枕）；多发软组织损伤；冠心病？”。出院医嘱为建议去精神专科进一步治疗；加强营养，促进神经功能恢复，继续功能康复治疗；需陪护1-2人，根据病情变化调整；定期复查，不适随诊。2014年4月23日至同年5月21日，原告转入北京回龙观医院继续治疗28天，出院诊断为：器质性精神病，好转；脑外伤恢复期，好转等。2014年6月23日，北京中正司法鉴定所对原告的伤残情况出具司法鉴定意见书，鉴定原告的伤残程度为Ⅲ级，累计赔偿指数为80%；伤残程度属完全护理依赖；护理人数考虑为2人；后续需专科医院行精神科治疗，择期行颅骨修补术，易发生泌尿系统感染，其治疗费以实际发生为准，同时，为防止并发症，保全生命，终身需医疗依赖及需配置必要的日常卫生用品（每日包括一次性尿垫2个、一次性尿片4个、一次性导尿包4个、一次性推助器及冲洗器1个、一次性医用手套1双）。后原告多次就后续发生的医疗费进行诉讼。本次诉讼中，原告主张自2018年12月27日至2020年4月30日的相关费用。原告于2018年12月26日至2019年6月25日，在北京华军中医医院住院治疗，诊断：闭合性颅脑损伤（重型）、肢体功能障碍、言语障碍等。2019年6月25日至7月9日，原告入住航天总医院。2019年7月9日至10月28日，原告再次入住华军中医医院，病史同前。2019年10月31日至11月4日，原告入住北京博爱医院，诊断：胃造口状态、脑外伤恢复期、反流性食管炎、四肢瘫、精神分裂症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、骨质疏松。2019年11月4日，行胃镜下PEG管更换术。2019年11月4日至2020年4月30日，原告入住通州通朝路中医医院。医疗费部分，原告在华军中医医院住院费401200.86元，航天总医院住院费用为19126.46元，在博爱医院住院费用为9134.79元，在通朝路中医院住院费用为243754.06元，另支付门诊费用9107.6元。原告另支付病历复印费20元。原告另出示护理证明以及护理费发票，证明原告之子司培然与北京家之圈科技有限公司签订护理合同，在住院期间聘请两名护工护理，每日护理费按540元计算，自2019年6月29日至2019年12月31日，共支付护理费99900元。诉讼中，被告对于原告住院期间医疗费合理性、必要性以及住院治疗的必要性申请进行鉴定，本院委托北京天平司法鉴定中心鉴定，2020年10月19日，该鉴定单位作出鉴定意见。分析说明如下：被鉴定人王瑞霞因交通事故所致损伤为闭合性颅脑损伤重型：肢体功能障碍、言语障碍、去骨瓣减压术后；颅骨缺损、顶骨(右侧)及枕骨(左侧)骨折；并患有冠状动脉粥样硬化性心脏病；心律失常；高血压病；慢性支气管炎；颈椎病；双膝关节炎；脂肪肝；肝囊肿；腹股沟癣；子宫肌瘤切除手术后；胃造瘘术后；左肺感染；高脂血症；痔疮；腰椎间盘突出症；尿潴留；牙周脓肿；精神分裂症；抑郁状态；骨质疏松，帕金森氏病；脑软化灶形成。就被鉴定人王瑞霞原发性损伤及患有多种疾病治疗费用的合理性、必要性及住院治疗的必要性进行审查，摘录分析说明如下：单硝酸异山梨酯缓释片(用于冠心病与心绞痛的药物)、苯磺酸左旋氨氯地平片(用于冠心病与心绞痛)、心宝丸(用于冠心病)、马应龙麝香痔疮膏(痔疮外用药)、硝酸咪康唑乳膏(皮肤外用药)、麝香壮骨膏(用于风湿止痛)、盐酸美金刚片(用于阿尔茨海默型痴呆)、佐匹克隆胶囊(用于失眠的药物)、曲安奈德益康唑乳膏(糖皮质激素类药物，用于伴有真菌感染或有真菌感染倾向的皮炎湿疹)、卤米松乳膏(皮肤科抗真菌用药物)、通络祛痛膏(用于膝部骨性关节炎)、硝苯地平片(用于降压类药物)。上述药物，非外伤必需品，属不合理性，其余均属于合理用药。以上被认定为非外伤必需用药的，经点算金额共计8314.85元。治疗方案中：水罐治疗；特殊手法针刺；颈椎病推拿治疗；腰椎间盘突出推拿治疗，属于合理性。该鉴定送达后，本院审查后发现鉴定单位未对原告是否有住院必要性的委托事项进行分析说明，遂要求该鉴定单位补充鉴定该项内容。2021年1月4日，鉴定单位出具补充意见，王瑞霞2018年12月26日（本次）入院时因交通事故致闭合性颅脑损伤重型并开颅手术而入院，损伤基础特别严重，具有住院的必要性。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。王瑞霞因为交通事故导致严重伤残后果，不得不通过医疗依赖维持生命体征及目前的生存状态，对于原告是否需要住院治疗的必要性，已经司法鉴定予以确认，因此公交集团对原告所发生的损害后果应承担赔偿责任，原告主张的诊疗费用，本院予以支持，但用于治疗自身退行性病变的费用，应由原告部分自负，经点算金额为8314.85元，应从原告主张的金额中扣除。原告要求赔偿护理费的诉讼请求，出具了护理协议，以及护理费发票，结合既往鉴定意见，原告需两人护理，故该项请求合理，本院予以支持。原告要求赔偿住院伙食补助费的诉讼请求，符合法律规定，经计算，原告实际住院天数为488天，应按实际住院天数赔偿。原告要求赔偿营养费的诉讼请求，结合原告病情及年龄现状，原告主张按100元/日计算，符合治疗需要。原告要求赔偿交通费的诉讼请求，考虑原告在此期间多次转院并门诊治疗，应适当考虑交通费，金额酌定为2000元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条之规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告北京公共交通控股集团有限公司第十二客运分公司赔偿原告王瑞霞医疗费674008.92元、护理费99900元、住院伙食补助费48800元、营养费48800元、交通费2000元。二、驳回原告王瑞霞其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6314元，由原告王瑞霞负担66元（已交纳），由被告北京公共交通控股集团有限公司第十二客运分公司负担6248元（本判决生效后七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件的受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。上诉期届满七日内未交纳上诉案件受理费，按照撤回上诉处理。审 判 员  林 涛二〇二一年一月二十九日法官助理  卢 震书 记 员  孙 萍书 记 员  胡玉亚