河南省安阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0522民初5604号原告：贾付平，男，汉族，1970年5月22日出生，住安阳县。委托诉讼代理人：张继强，河南凌锐律师事务所律师。被告：胡千军，男，汉族，1977年8月21日出生，住河北省邯郸市成安县。委托诉讼代理人：李翔，河北十力律师事务所律师。被告：王爱刚，男，1980年5月7日出生，汉族，住安阳县。委托诉讼代理人：曹慧晶，河南骏腾律师事务所律师。委托诉讼代理人：苗晓雪，河南骏腾律师事务所律师。被告：贾胜飞，又名贾飞，男，1985年6月27日出生，汉族，住安阳县。被告：新里程安钢总医院，住所地安阳市殷都区梅园庄。法定代表人：王红建，院长。委托诉讼代理人：魏茜，女，1990年1月5日出生，汉族，住安阳市殷都区。系医院职工。委托诉讼代理人：郑佐成，大沧海律师事务所北京分所律师。被告：郑州仁济医院有限公司，住所地郑州市管城回族区金岱产业集聚区文治路25号。统一社会信用代码：91410104MA3XG1TP1K。法定代表人：吴志军，院长。委托诉讼代理人：李洋，河南明治律师事务所律师。委托诉讼代理人：孙书杰，河南明治律师事务所律师。原告贾付平与被告王爱刚、贾胜飞、胡千军、新里程安钢总医院、郑州仁济医院有限公司身体权、健康权、医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾付平及其委托诉讼代理人张继强，被告胡千军的委托诉讼代理人李翔，王爱刚及其委托诉讼代理人曹慧晶、苗晓雪、被告贾胜飞、新里程安钢总医院的委托诉讼代理人郑佐成、郑州仁济医院有限公司的委托诉讼代理人李洋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。贾付平向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾器具费、鉴定费、被抚养人生活费、病历复印费护理用品费用共计1,030,921.78元，这个损失不包括到西安产生的鉴定费、交通费、食宿费用，因为该费用是被告王爱刚垫付，具体金额由王爱刚举证，原告诉求未包含该部分费用，除去王爱刚已垫付94,700元，原告诉求936,221.78元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年9月23日，在安阳县××东××德村原告的玉米地里，被告王爱刚驾驶玉米收割机将原告打伤，原告受伤后被告王爱刚电话通知村干部张保印及其他人到场，后经一个多小时拆卸玉米收割机，才将原告救出送往安阳县中医院抢救，因原告伤势严重随即转到安钢总医院住院治疗，又因原告小腿减张创口不愈合转到征收仁济医院治疗，并截肢左小腿，经了解肇事玉米收割机购买人为胡千军，被告王爱刚和贾胜飞为受转让人。综上，因被告的侵权和过错行为，给原告造成严重的人身损害和重大经济损失，原告为维护自身合法权益，特诉诸于法院。胡千军辩称，胡千军已经把肇事的机动车转让给贾胜飞，有转让协议，和转账记录，该机动车脱离被告胡千军实际支配，胡千军不应对原告的损失承担责任。王爱刚辩称，王爱刚从胡千军处购买车辆事实没有异议，事发前是原告找到王爱刚，让王爱刚到地里；被告认为原告对本案的发生有一定过错，被告安钢医院有医疗过错，对本案的损失应该承担一定责任。原告诉请部分没有事实和法律依据，法院应不予支持。被告王爱刚垫付102,190元，为原告支出交通费1,579元，一个是原告在郑州转院的交通费280元，一个是西安鉴定交通费，应予扣除。鉴定费15,240元，以上应该扣除。被贾胜飞辩称，我是王爱刚侄子，买车的时候我是跟王爱刚一起去，看车的时候王爱刚说试试车，就往家的方向开，开的有点远了，后来王爱刚给我打电话，说车可以，让我回家。这时候胡千军的亲戚说要签一个协议，我给王爱刚打电话，王爱刚就说走得很远了，让我签协议，我就和胡千军一方签了协议，上面写了我的名字。双方买卖车辆是通过交易员进行联系介绍的，卖车时交易员在场，之前不认识胡千军。我认为我不应该承担责任，车辆不是我购买的，发生事故当时我不在场，原告损失与我无关。新里程安钢总医院辩称，我们对于鉴定机构的意见不认可，一是原告受伤很严重，鉴定机构忽略了原告受伤严重的事实，对于后续的治疗我们没有参与，截肢的后果不是我们造成的。郑州仁济医院有限公司辩称，仁济医院在本次事故中没有任何过错，我们参与了对原告的治疗，通过鉴定，仁济医院对原告的损失没有过错，我们认可鉴定，我们不应承担任何责任。本院经审理认定事实如下：2018年9月23日，原告雇被告王爱刚在其家玉米地收割玉米。原告站在自家玉米地边被被告王爱刚驾驶玉米收割机撞到原告贾付平，原告双腿被玉米收割机挤压。当日，贾付平被送往安阳县中医院救治，支付费用730.4元。因原告伤势严重，当日，原告被送往被告新里程安钢总医院住院治疗110天，经诊断为：双侧大腿挤压挫裂伤伴股动脉损伤、双侧臀部挫裂伤、失血性休克，原告支付医疗费98,013.29元。贾付平在2019年1月11日，贾付平转院至郑州仁济医院住院治疗33天，经诊断为：左（L）下肢创面遗留伴感染、左（L）胫腓骨骨髓炎、左（L）跟腱外露、右（R）大腿创面遗留、骶尾部褥疮。原告支付医疗费99,881.38元。原告贾付平申请，本院委托安阳殷都法医临床司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、护理人数进行评估鉴定。2019年9月28日安阳殷都法医临床司法鉴定所作出鉴定意见为：贾付平因此次外伤致双侧大腿挤压挫裂伤伴双下肢肌腱、血管、神经损伤，因下肢感染并骨髓炎不愈行下左肢截肢术后。现左小腿中上段以远缺失，损伤已构成七级伤残；护理期限评定为150日，需护理人数2人/日护理60日，余护理人数1人/日。原告支付鉴定费1,440元。从原告受伤至定残前一日共计369天。原告贾付平申请，本院委托河南省康复辅具技术中心对贾付平安装假肢的费用、更换周期、维修保养费用进行评估。河南省康复辅具技术中心鉴定意见为：贾付平安装国内普通左下肢骨骼式镁铝合金碳纤维储能脚小腿假肢，每次需人民币贰万壹仟圆（21,000元）；假肢每四年更换一次；假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费用；在装配假肢过程中所发生的陪护、住宿、往返次数等：贾付平安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护一人，使用至河南省人均寿命。原告支付假肢鉴定费2,500元。经王爱刚申请，本院委托陕西蓝图司法鉴定中心对新里程安钢总医院、郑州仁济医院对贾付平的诊疗行为是否存在过错，如有过错，该过错与贾付平损害后果之间是否存在因果关系及过错参与度进行鉴定。陕西蓝图司法鉴定中心作出鉴定意见为：新里程安钢总医院对贾付平的诊疗行为存在过错：病情评估及预后风险告知不足，未尽到谨慎注意义务，医疗过错行为与贾付平左小腿截肢后果存在因果关系，为轻微原因力，建议医疗过错参与度为10-20%；郑州仁济医院对贾付平的诊疗行为无过错。被告王爱刚支付鉴定费15,240元。事故发生后，贾付平认可王爱刚给其垫付款项共计94,700元。贾付平父亲贾玉忠于1945年5月8日出生，其母亲杜贵珍已去世。贾付平父母共育有子女四人。贾付平与妻子王秀红共育有二女，次女贾梦洁于2010年2月23日出生。2018年8月16日，王爱刚购买胡千军福田玉米收割机一台。当天，胡千军将玉米收割机交付王爱刚，王爱刚支付相应车款，王爱刚侄子贾飞代替王爱刚签订机动车买卖交易书。2019年河南省农村居民人均可支配收入为15,163.75元/年，河南省农村居民人均消费支出为11,545.99元/年。（2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34,200.97元/年，河南省城镇居民人均消费支出为21,971.57元/年。）上述事实有原告贾付平提交的医疗费票、病历两套、鉴定意见书三份、鉴定费票据、村委会证明、贾付平户口本、王秀红残疾证、被告王爱刚提交的司法鉴定费票据、司法鉴定意见书、胡千军提交的机动车买卖交易书、支付车款记录、被告贾胜飞申请证人杨某当庭陈述，以及原、被告当庭陈述予以证实。以上证据经庭审质证，可以作为本案的定案依据。本院认为，公民的健康权应得到保护。《中华人民共和国侵权责任法》第十二条“二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担赔偿责任”。本案中，王爱刚驾驶玉米收割机撞到贾付平，致使贾付平双侧大腿被玉米收割机挤伤，住院治疗。贾付平因此次外伤致双侧大腿挤压挫裂伤伴双下肢肌腱、血管、神经损伤，因下肢感染并骨髓炎不愈行下左肢截肢术后，现左小腿中上段以远缺失。经鉴定新里程安钢总医院在治疗过程中，对贾付平的诊疗行为存在过错，病情评估及预后风险告知不足，未尽到谨慎注意义务，医疗过错行为与贾付平左小腿截肢后果存在因果关系，为轻微原因力。贾付平的左侧小腿截肢的损害结果系王爱刚的侵权行为及新里程安钢总医院的医疗损害行为两个侵权行为共同结合。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。贾付平在王爱刚操作玉米收割机从事玉米收割时，作为完全民事行为能力人应对自身安全尽到足够的注意义务，故其对自己的损害结果也应承担相应的责任。根据陕西蓝图司法鉴定中心作出鉴定意见，结合本案案情，本院依法确定王爱刚作为侵权人即车辆的实际所有人在本次事故中承担60%责任，新里程安钢总医院承担20%责任，贾付平承担20%责任。本院依法确认贾付平的损失有：医疗费197,894.74元，有票据为证，本院予以支（安阳县中医院费用730.4元另外计算）；根据原告伤情，原告主张误工费计算至定残前一日，本院予以采信，误工费应为41,439.20元（40,990元/年/365天×369天）；护理费为26,279.91元（45,677元/年/365天×60日×2人＋45,677元/年/365天×90日）；住院伙食补助费7,150元（50元/天×143天）、营养费2,860元（50元/天×143天）、交通费4,250元；精神损害抚慰金根据侵权人过错程度、贾付平的伤残程度及本案其他情节，本院酌定16,000元；鉴定费19,180元。关于残疾器具费：经鉴定，贾付平更换假肢每4年一次，应按换两次假肢的费用给付为宜，即50,400元（21,000元×2次＋21,000元×5%×8年）；关于假肢装配期间的护理费用，鉴定意见书载明，贾付平安装假肢期间需住宿十天，陪护一人，核定安装、更换假肢期间护理费为2,502.8元（125.14元/天×10天×2次），残疾器具费共计52,902.8元。之后更换假肢的费用及假肢更换安装期间交通费、住宿费待实际发生后可另行主张。残疾赔偿金（被抚养人生活费）问题。按农村居民标准计算如下：15,163.75元/年×20年×40%=121,310元。被扶养人生活费：次女贾梦洁11,545.99元/年×9年×40%/2人=20,782.78元；父亲贾玉忠11,545.99元/年×6年×40%/4人=6,927.59元。以上共计149,020.37元（按城镇居民标准计算如下：34,200.97元/年×20年×40%=273,607.76元。被扶养人生活费：次女贾梦洁21,971.57元/年×9年×40%/2人=39,548.83元；父亲贾玉忠21,971.57元/年×6年×40%/4人=13,182.94元。以上共计326,339.53元）。王爱刚对贾付平的损害系一般侵权，计算其对贾付平的赔偿标准应按农村标准计算，按农村标准计算贾付平的损失共计517,707.35元。被告王爱刚按60%责任承担，即313,170.49元（500,976.95元×60%＋730.4元×80%＋12,000元）；王爱刚先前垫付100,796元（先前垫付94,700元及因果关系鉴定费原告及新里程安钢总医院应承担的15,240元的40%，即6,096元），王爱刚还应赔偿原告贾付平212,374.49元。新里程安钢总医院对贾付平的损害系医疗损害责任，计算其对贾付平的赔偿标准应按城镇标准计算，按城镇标准计算贾付平的损失为695,026.51元。新里程安钢总医院承担20%责任，即139,659.22元（678296.11×20%＋4,000元）。原告贾付平提交的李辛庄村卫生室处方及白璧镇村卫生室处方、护理用品相关票据均不是正规发票，本院不予支持。原告要求在郑州住院期间的住宿费、鉴定期间的住宿费及复印费于法无据，本院不予支持。贾付平主张其爱人王秀红的被抚养人生活费未提交证明其丧失劳动能力且又无生活来的证据，故对该项请求，本院不予支持。根据贾胜飞申请的证人杨某的陈述，以及胡千军陈述、王爱刚支付车款凭证，可以证明该车实际购买人为王爱刚。故原告要求贾胜飞、胡千军承担赔偿责任的请求，本院不予支持。原告贾付平要求被告郑州仁、济医院承担赔偿责任无事实及法律依据，本院不予支持。王爱刚提交护理费收据，该证据不符合证据真实性、合法性要求，原告也不认可，本院不予采信。至于王爱刚称应扣除其在医院护理的费用，但原告不认可在医院期间主要是由其护理，且未提交相应证据予以证明，故本院不予采信。原告要求过高部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告王爱刚于本判决生效后十日内赔偿原告贾付平医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、鉴定费、残疾器具费共计212,374.49元；二、新里程安钢总医院于本判决生效后十日内赔偿原告贾付平医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、交通费、鉴定费、残疾器具费共计139,659.22元；三、驳回原告贾付平对贾胜飞、胡千军、郑州仁济医院的诉讼请求；四、驳回原告贾付平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12,853.00元，减半收取计6,426.5元，由原告贾付平负担1,285.3元，由王爱刚负担3,855.9元，由新里程安钢总医院负担1,285.3元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  李晔二〇二一年一月二十九日书记员  曹南