湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0104民初13346号原告：吴高明，男，汉族，1956年2月7日出生，住长沙市岳麓区。委托诉讼代理人：闫珍，湖南睿淼律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈飘，湖南睿淼律师事务所律师。被告：邓志钢，男，汉族，1968年9月19日生，住长沙市开福区。委托诉讼代理人：袁志刚，湖南金顺达律师事务所律师。委托诉讼代理人：张怡德，湖南金顺达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司，住所地：长沙市雨花区城南东路291号。负责人：姚慧明，系公司总经理。委托诉讼代理人：高源鸿，湖南东放明律师事务所律师。原告吴高明与被告邓志钢、中国人民财产保险股份有限公司长沙市分公司（以下简称“人民财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告吴高明及其委托诉讼代理人闫珍、陈飘，被告邓志钢及其委托诉讼代理人袁志刚、张怡德，人民财险公司的委托诉讼代理人高源鸿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴高明向本院提出如下诉讼请求：1.判令被告邓志钢赔偿原告吴高明各项损失共计159804.58元；2.判令被告人民财险公司在保险责任范围内直接向原告吴高明方承担赔偿责任；3.判令本案的全部诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2020年2月9日19时50分许，被告邓志钢驾驶湘Ａ1××××小型越野客车沿润物路由西往东行至润泽园Ｂ区7栋地段时，恰遇原告吴高明在该地段由北往南步行横道，邓志钢所驾驶小型越野客车前部与行人吴高明身体相碰撞，造成吴高明受伤。事发后，邓志钢未停车，未报警和抢救伤者，而是驾车逃离现场。该事故经长沙市公安局交警支队岳麓交警大队出具道路交通事故认定书（长公交认（岳）字［2020］第02009号）认定：原告吴高明不承担本次事故责任，被告邓志钢承担本次事故全部责任。原告吴高明受伤后送往长沙市第四医院住院治疗62天（2020年2月9日至2020年4月11日），出院诊断为：1、创伤性硬膜下血肿；2、脑挫裂伤；3、颅底骨折；4、脑脊液耳漏；5、双侧颞骨骨折；6、双额颞部硬膜下积液；7、颅内积气；8、左肺肺挫伤；9、右侧第10肋骨骨折；10、双肺肺炎；11、双侧胸腔积液；12、贫血；13、电解质紊乱；14、右肾结石；15、前列腺增生；16、腰椎退行性病变。出院医嘱：1、全休两月，加强营养；2、回当地继续治疗，出院2周后回神经外科门诊复查；3、避免剧烈运动，不适随诊。因病情需要原告吴高明继续在长沙市第四医院住院治疗12天（2020年4月30日至2020年5月12日），出院诊断为：1、慢性支气管炎合并肺炎感染；2、创伤性硬膜下血肿；3、肋骨骨折；4、额前叶挫裂伤；5、肾结石；6、腰椎退行性病变；7、前列腺增生；8、肝功能异常；9、低钾血症。出院医嘱：1、低盐低脂饮食，注意休息，避免受凉，锻炼肺功能；2、嘱患者定期在呼吸二科门诊复查，定期复查肺部ＣＴ检查，复查肺功能及血气分析、心电图、肝功能检查；3、嘱患者定期在神经外科复诊，复查头部ＣＴ检查；复查肋骨三维ＣＴ检查，行专科治疗；4、嘱患者出院后服药；5、不适随诊。2020年6月28日湖南省文成司法鉴定中心出具司法鉴定意见书（湘文成司鉴中心【2020】临鉴字第624号）认定：被鉴定人吴高明的伤残等级构成十级伤残；伤后误工期180日，护理期90日，营养期60日，建议后续治疗费用5000元或以实际发生的合理性医药票据为依据。被告邓志钢驾驶的湘Ａ1××××小型越野客车系自己所有，在被告人民财保公司购买了保险，事故发生在保险期限内。根据相关法律规定被告人民财险公司应在保险限额范围内直接向原告方承担赔偿责任。综上所述，原告为维护合法权益，根据《侵权责任法》、《民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，特向贵院提起诉讼，请求贵院依法支持吴高明的诉讼请求。被告邓志钢辩称：一、原告诉请的医药费虚高，原告本身就患有多种疾病，住院期间的医药费并非全部是治疗本次交通事故伤情产生的费用，从原告的住院病历来看，原告入院时就存在不是本次事故引起的双肺肺炎、慢性支气管炎并肺部感染、前列腺增生、肝功能异常等疾病；特别是第二次住院是因肺部感染住院，其医药费与本次交通事故完全无关；原告治疗自身疾病的费用应由原告自行承担。二、原告提供的司法鉴定意见，鉴定结果不客观不公正，原告的伤情构不成伤残等级，伤后误工期、护理期、营养期过长，被告申请重新鉴定；后续治疗费，未实际发生，原告诉请5000元过高；营养费、住院伙食补助费偏高，请求法院核减；原告请求的护理费非医嘱或鉴定确认，缺乏事实和法律依据，不应得到支持；原告诉请误工费26746.27元没有依据；原告诉请交通费3000元过高，应以就医或转院实际发生的费用为准，且应提供正式票据；原告没有提供财产损失的任何证据，要求1000元财产损失没有依据。三、原告的损失，应由被告人民财险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。被告人民财险公司辩称：一、被告邓志钢仅在答辩人处投保商业险，未投保交强险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条之规定，发生交通事故后，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。二、答辩人与被保险人邓志钢之间的保险合同是合法有效的合同，且对合同中商业险的免责条款尽到了提示说明的义务。2019年10月9日，被告邓志钢作为投保人为涉案轿车购买了商业三者险，承保期限从2019年10月10日至2020年10月9日。保险合同中商业三者险条款明确约定了保险人的免责情形，并且以加粗形式提示说明，经被告邓志钢确认后在投保单上签字，双方意思表示真实，且不违反法律强制性规定，系一份真实合法有效的合同。三、被告邓志钢在事故发生时驾驶证属于超分暂扣状态，发生事故后未采取任何措施，私自离开现场的行为，事后托人顶包的行为，均属于商业险保险条款中约定的免责情形和《中华人民共和国保险法》规定的免责情形。根据交警出具的交通事故认定书，被告邓志钢驾驶的涉案车辆明确知道发生了交通事故，但因其驾驶证处于停止使用状态，为逃避法律责任，邓志钢并没有第一时间下车查看情况，既未报警也未报险，而是未作停顿立即离开了现场。根据商业保险条款机动车第三者责任保险责任免除部分第24条第（二）项第1条规定：“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不承担赔偿责任。”；第24条第（二）项第3条规定：“无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”；《中华人民共和国保险法》第21条：“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”被告邓志钢在驾驶证暂扣状态驾驶机动车发生交通事故后擅自逃离现场，事后找其配偶顶包的行为，导致交警部门无法第一时间核实驾驶员的真实驾驶状态，对事故发生的相关事实无法做出准确认定,故答辩人在商业三者险限额范围内不承担保险责任。事后被告邓志钢自愿与答辩人签署《放弃索赔声明书》，承诺其放弃对本次交通事故产生全部损失的索赔。四、被答辩人诉请的各项费用部分过高，且证据不足，缺乏法律和事实依据，请求法院相应依法核减：1、医疗费，应扣除第二次住院所产生的医疗费用，与本案无关，根据保险合同约定，答辩人需对被答辩人的非医保用药部分依法进行核减，核减比例为15%，核减部分的费用由邓志钢承担；2、营养费、伙食补助费过高，营养费应以20元一天计算、伙食费以60元一天计算，答辩人仅认可住院天数62天，第二次住院是因为呼吸道感染住院，与本次交通事故无关；3、护理费诉求过高，被答辩人未提供任何证据证明护理人员的工资收入情况，拟应按照按私营单位居民服务行业标准计算护理费用。4、误工费诉求过高，根据法律规定，误工天数应当按照事故发生时其至定残前一日止的日期计算误工期，为140天，被答辩人未提供个人收入证明等证据佐证其月工资收入，拟应按照私营单位零售批发行业标准进行计算；5、被答辩人诉请的精神损害抚慰金过高，请求法院依据相关标准予以酌情核减；6、交通费诉求过高，以实际票据为准；7、残疾器具费不予认可，没有任何票据；8、对于财产损失，被答辩人未提供任何证据证明，故不予认可；9、鉴定费和诉讼费，依据保险条款，鉴定费和诉讼费属于交通事故中产生的间接费用，不属于交强险的保险责任范围，答辩人不负责对此费用赔偿。为了维护法律的尊严和公民的合法权益，请求人民法院作出公正裁决。案件审理过程中，双方当事人围绕争议焦点提交了相应的证据，本院组织双方当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2020年2月9日19时50分许，被告邓志钢驾驶湘Ａ1××××小型越野客车沿润物路由西往东行至润泽园Ｂ区7栋地段时，恰遇原告吴高明在该地段由北往南步行横道。被告邓志钢所驾驶小型越野客车前部与原告身体相碰撞，造成原告受伤。事发后，被告邓志钢驾车逃离现场，未停车、报警、抢救伤者。次日，其妻子王赛花前往交警大队冒名顶替未果。经长沙市公安局交警支队岳麓交警大队作出道路交通事故认定书认定，被告邓志钢承担本次事故的全部责任，原告吴高明不承担责任。原告受伤后，被送往长沙市第四医院住院治疗62天（2020年2月9日至2020年4月11日），出院诊断为：1、创伤性硬膜下血肿；2、脑挫裂伤；3、颅底骨折；4、脑脊液耳漏；5、双侧颞骨骨折；6、双额颞部硬膜下积液；7、颅内积气；8、左肺肺挫伤；9、右侧第10肋骨骨折；10、双肺肺炎；11、双侧胸腔积液；12、贫血；13、电解质紊乱；14、右肾结石；15、前列腺增生；16、腰椎退行性病变。后因病情需要再次在长沙市第四医院住院治疗12天（2020年4月30日至2020年5月12日），出院诊断为：1、慢性支气管炎合并肺炎感染；2、创伤性硬膜下血肿；3、肋骨骨折；4、额前叶挫裂伤；5、肾结石；6、腰椎退行性病变；7、前列腺增生；8、肝功能异常；9、低钾血症。原告两次住院期间共产生医疗费88293.11元，被告邓志钢垫付67000元。2020年6月1日，原告方通知被告邓志钢次日一同前往湖南省文成司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，被告邓志钢之妻应邀但次日未依约前往。2020年6月28日，湖南省文成司法鉴定中心作出湘文成司鉴中心［2020］临鉴字第624号《司法鉴定意见书》，认定原告吴高明此次外伤构成十级伤残，伤后误工期180日，护理期90日，营养期90日，建议后续治疗费用5000元或以实际发生的合理性医药票据为依据。原告吴高明为上述鉴定支出鉴定费2200元。另查明，被告邓志钢驾驶的湘Ａ1××××小型越野客车未投保交强险，在被告人民财险公司购买了商业三者险，并于2020年2月签署了放弃索赔声明书，承诺不再以任何理由、任何方式就本次事故向被告人民财险公司提出任何索赔要求。对原告主张的各项损失，将在“本院认为”部分进行详细阐述，在此不予赘述。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，关于赔偿责任的划分，首先根据事故责任认定书，被告邓志钢承担本次事故的全部责任，原告吴高明不承担责任；其次被告邓志钢未投保交强险，在被告人民财险公司购买了商业三者险，但存在无证驾驶、肇事逃逸等商业三者险拒赔情形，并已于2020年2月签署了放弃索赔声明书，承诺不再以任何理由、任何方式就本次事故向被告人民财险公司提出任何索赔要求。故原告的各项损失应由被告邓志钢承担赔偿责任。关于被告邓志钢申请重新鉴定的请求，原告进行鉴定时已提前通知被告邓志钢，被告邓志钢无正当理由未依约前往参与鉴定，现又以案涉鉴定意见只有单方参与为由提起重鉴申请于理不合，且其未提交足以反驳或否定案涉鉴定意见的证据与理由，作出案涉鉴定意见的湖南省文成司法鉴定中心亦具备相关鉴定资质，鉴定程序合法，被告邓志钢未提交证据证实鉴定意见存有明显依据不足的情况。因此，本院对被告邓志钢的重鉴申请不予准许，并对原告提交的鉴定意见予以采信。关于医疗费中是否存在用于治疗原告自身疾病的部分，从原告两次住院的出院诊断可知，原告确实存在多种需治疗的自身疾病，如双肺肺炎、前列腺增生、右肾结石等，其中第二次住院原告病情主诉为“反复咳嗽、咳痰2年，加重2月”，入院诊断为“慢性支气管炎合并肺部感染”，各项检查中亦有针对与事故无关的慢性鼻咽炎的动态鼻咽喉镜检查，但因被告邓志钢未申请对医疗费相关性进行鉴定，故本院根据原告实际治疗情况酌情认定原告医疗费损失中用于治疗其自身疾病的部分为4000元。关于原告的各项损失，根据原、被告提交的证据及相关司法解释的规定认定如下：1．医疗费，根据原告提交的医疗费发票、用药清单认定并扣除用于治疗其自身疾病的4000元后为84293.11元；2.后续治疗费，根据司法鉴定意见书中的鉴定意见认定为5000元；3．住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准结合原告的住院时间认定为4440元（60元/天×74天）；4．营养费，原告未提交相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及住院治疗情况酌情认定为2700元；5．残疾赔偿金，本院参照2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准，结合原告的实际伤情及年龄、户籍、居住情况计算为63747.2元（39842元/年×16年×10%）；6．精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、过错程度及本地居民生活水平等因素酌情认定为3000元；7．护理费，原告未向本院提交相应的护理费发票、护理合同及护理人员的工资流水等证据证明护理费的实际支出情况，本院结合鉴定意见认定的护理期，参照2019年度湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资标准计算为9752.55元（39552元/年÷365天×90天）；8．误工费，原告提供的自产自销证为其妻子个人所有，居委会证明证明力较弱又无劳动合同、工资银行流水、工资发放表、误工证明等证据予以补证，无法证明原告在事故发生前后的实际收入情况，故对原告主张的误工费，本院结合原告的工作情况，参照2019年长沙市最低工资标准认定为10200元（1700元/月÷30天×180天）；9.交通费，原告提交的行程单和配套发票面额仅为654.26元，未提交其他相应证据证明交通费的实际支出情况，本院根据原告的实际住院治疗情况及伤情酌情认定为800元；10．鉴定费，根据原告提交的鉴定费发票认定为2200元；11.残疾辅助器具费，因原告未向本院提交相关票据证明费用的实际发生情况，本院不予认定；12.关于原告诉请的财产损失1000元，因原告未提供证据予以证实，本院不予支持。原告的上述损失合计186132.86元，扣除被告邓志钢已垫付67000元，剩余119132.86元由被告邓志钢赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、限被告邓志钢于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴高明各项损失共计119132.86元；二、驳回原告吴高明其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取550元，由被告邓志钢负担420元，原告吴高明负担130元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  蒋高伟二〇二一年一月十一日法官助理文宥妍书记员刘洋乐附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国侵民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。