湖北省谷城县人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂0625民初71号原告：刘建成，男，汉族，1963年10月14日出生，住谷城县。委托诉讼代理人：张战权，谷城县城关镇法律服务所法律工作者。被告：郑涛，男，汉族，1966年8月9日出生，住谷城县。被告：曹焕英，女，汉族，1962年11月13日出生，住谷城县。被告：永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市樊城区中原路49号（公路局12楼）。负责人：鲁福成，该公司总经理。委托诉讼代理人：张洪波，该公司员工。原告刘建成与被告郑涛、曹焕英、永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称永安财险襄阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘建成及其委托诉讼代理人张战权、被告郑涛、曹焕英、被告永安财险襄阳支公司的委托诉讼代理人张洪波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘建成向本院提出如下诉讼请求：1、依法判令被告郑涛、曹焕英赔偿原告各项损失311634.78元。2、由被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在交强险及商业保险限额范围内承担赔偿责任。3、由被告郑涛、曹焕英承担本案的全部诉讼费用。事实与理由，2020年8月1日7时被告郑涛驾驶鄂Ｆ×××××自卸低速货车，在谷城县××线1505公里路段与刘建成驾驶的两轮电动车相撞导致原告受伤车辆受损，事故发生后原告在谷城县中医院住院治疗，原告后经湖北省谷城县银城法医司法鉴定所鉴定为伤残9级。该事故经谷城县公安局交通警察大队道路交通事故认定书，认定郑涛负该事故的全部责任，该车系曹焕英所有并在永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司办理了机动车交通事故责任强制保险及商业保险。请求人民法院依法判决。被告郑涛、曹焕英辩称，交通事故属实。我垫付了原告的医疗费12000多元，并且购买了交强险及30万元的商业险。被告永安财险襄阳支公司辩称，一、交通事故属实，曹焕英依法为鄂Ｆ×××××在答辩人处投保了“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车商业第三者责任保险”也属实，答辩人并非侵权人，而是基于保险合同约定的保险责任而参与本案诉讼的，故答辩人的赔偿责任只能依据《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车综合商业保险条款》约定的范围来确定。请求法庭查明出险时驾驶人员无交强险、商业险约定的免责情形，核对郑涛的驾驶证、车辆的行车证等证件是否齐全、合格有效，核对车辆信息，确认肇事车辆系答辩人承保之后，按照道交法第七十六条规定，先在《机动车交通事故责任强制保险》分项限额内予以赔偿，剩余不足部分再由我公司依据《机动车综合商业保险条款》约定赔偿范围、赔偿方式承担相应赔偿责任。结合本案，事故发生后，答辩人接到报案后，立即对事故进行查勘，核实车辆出险经过、装载情况等，对驾驶员郑涛做了询问笔录，证实事故发生时，车辆系超载，违反了装载规定。依照商业第三者责任险免赔率第二十七条保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。故答辩人在商业险需免赔10%，免赔部分由被告一二自行承担。二、针对原告的诉讼请求，答辩人认为，其诉请必须符合法律规定标准和范围，对超标准、超范围的诉请，请法庭予以核减或驳回。1、医疗费按照交强险条例、条款及商业第三者条款的约定，结合医保用药的规定，需扣除非医保用药及与本事故无关的疾病治疗、检查费用，扣除部分由原被告按责自行承担。答辩人已垫付一万元医疗费用于原告的救治，请法庭在计算赔偿数额时从中予以扣减。2、营养费需有医院证明，证实需加强营养，期限只能计算住院期间；伙食补助费按照当地司法惯例认可的标准，请法庭酌定。3、误工费必须提供事故减少收入的证明，并应提供相应的劳动合同、工资表、事发前后六个月的银行流水等证据；其诉请的标准已超过个税起征点，还应提供完税证明。同时诉请误工天数过长，只能按法律规定计算至定残前一日。4、后续治疗费金额过高，虽然有鉴定结论，但是并未实际发生。从原告已发产生的医疗费中可以看出，人工髋关节材料费仅有33618元，即使原告以后更换，也应当参照此金额确定，鉴定结论采取顶格上线金额认定，与实际情况不符。故对该项费用请法庭予以核减，或待实际发生后另行主张。5、被抚养人生活费需符合最高院法释（2003）20号第二十八条的规定的情形，按照规定计算赔偿金额，并提供法定抚养关系的证据。6、精神抚慰金诉请过高，请法庭考虑本次事故造成的后果，结合当地司法惯例予以认定。答辩人认为以不超过五千元较为适宜。7、财产损失应当提供损失照片、评估报告、维修发票等证据。三、按照《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用规定诉讼费、鉴定费等费用不属保险赔偿范围，答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费。经审理查明，2020年8月1日7时0分许，被告郑涛驾驶车牌号为鄂Ｆ×××××自卸低速货车（超载），由谷城县的石花镇至冷集镇方向，行至福兰线1505公里处，与人行横线横过公路的原告刘建成驾驶二轮电动车相撞，致原告受伤，车辆受损。原告被送往谷城县中医院住院治疗31天，花去医疗费54228.98元，门诊费用81元。原告的伤情经谷城县中医院出院时诊断：1、左股骨颈粉碎性骨折；2、多处浅表损伤；3、头皮血肿；4、脂肪肝；5、肺间质××变。出院医嘱：1、休息三月，拄拐负重，加强营养，建议出院陪护一人；2、定期复诊，及复查X片，前三月每月一次；3、不适随诊。2020年8月10日，谷城县公安局交通警察大队对该起事故作出第420625120200000592号道路交通事故认定书，认定意见为：郑涛承担该起交通事故的全部责任；刘建成无责任。2020年12月17日，谷城银城法医司法鉴定所鉴定对原告刘建成的伤情作出鄂谷城银城［2020］临鉴字第345号法医学鉴定意见书，鉴定意见为原告刘建成的伤情构成九级伤残；后期行髋关节翻修手术费用为约15年一次需70000元。原告刘建成支付鉴定费1560元。另查明，被告郑涛、曹焕英系夫妻关系。肇事车辆鄂Ｆ×××××自卸低速货车的登记车主为被告曹焕英。2020年4月15日，被告曹焕英为其鄂Ｆ×××××自卸低速货车在被告永安财险襄阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车商业保险，机动车商业保险包括第三者责任保险、不计免赔率等险别。投保的第三者责任保险赔偿限额为300000元。保险有效期均为2020年4月16日0时起至2021年4月15日24时止。被告永安财险襄阳支公司的《机动车综合商业保险免责事项说明书》第二十七条载明“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔：（二）违反装载规定的，实行10%的绝对免赔率”。在本案处理的交通事故发生后，被告郑涛、曹焕英先后赔偿原告部分损失12000元，被告永安财险襄阳支公司垫付医疗费10000元。原告刘建成常年外出务工，其母亲付明兰（现年78岁）生育二子女，即原告及刘海林。上述事实，有原告刘建成向本院举出的道路交通事故认定书、诊断证明、出院记录、医疗费明细、法医司法鉴定书等证据，被告郑涛向本院举出的机动车驾驶证、行车证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单等证据及原、被告双方的当庭陈述予以证实，并在卷佐证。本院认为，被告曹焕英就其所有的肇事车辆与被告永安财险襄阳支公司依照法律强制性规定订立了机动车交通事故责任强制保险合同，并自愿订立机动车第三者责任保险合同。被告曹焕英依照合同约定缴纳保费，被告永安财险襄阳支公司应依照合同约定承担保险责任。现刘建成与被告郑涛驾驶的车辆发生交通事故，原告刘建成就其在本次事故中所遭受的损害，要求被告郑涛、曹焕英、永安财险襄阳支公司赔偿其各项损失，符合相关法律法规的规定，其合理部分本院予以支持，但其请求赔偿的项目、计算标准、数额应依照相关规定予以调整。原告刘建成的各项损失依法确定为：1、医疗费124309.98元（其中后期治疗费70000元）；2、住院伙食补助费1550元；3、营养费酌情1000元；4、误工费121天，2020年度居民服务业标准，计款14144.90元；5、护理费121天，2020年度居民服务业标准，计款14144.90元；6、伤残赔偿金163615元（其中关于原告刘建成的被扶养人生活费的计算，被抚养人付明兰已年满75周岁，按2020年度城镇居民人均生活消费性支出标准，按照5年计算，赔偿50%，计款13211元）；7、精神抚慰金6000元；8、鉴定费1560元，合计326324.78元。交通费、财产损失没有证据证实，本院不予支持。原告刘建成在本案诉争交通事故中所遭受的损失，应先由被告永安财险襄阳支公司在其承保的交强险保险责任限额内予以赔偿120000元，交强险保险责任限额外的损失部分由被告永安财险襄阳支公司在其商业第三者责任险保险合同约定的商业三者险保险范围和保险金额内按照交通事故责任比例予以赔偿，但应当依照保险合同的约定扣除10%的绝对免赔额及鉴定费后，计款184288.30元。仍有不足的，由被告郑涛、曹焕英按照公安机关确定的道路交通事故责任认定比例赔偿22036.48元。被告郑涛、曹焕英关于事故车辆在被告永安财险襄阳支公司购买交强险和商业险，保险公司应在保险责任范围内承担赔偿责任的辩称意见，本院予以采纳。被告永安财险襄阳支公司关于我公司在法律规定保险责任及保险合同约定的范围内予以理赔，原告的请求过高部分应予以核减，应按照其证据予以核实，我公司不承担诉讼费及鉴定费的辩称意见，本院予以采纳。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起5日内，在其承保的机动车交通事故强制责任保险赔偿限额内及其承保的商业第三者责任保险赔偿限额内向原告刘建成赔付304288.30元（包括已垫付的医疗费10000元）；二、被告郑涛、曹焕英于本判决生效之日起5日内赔偿原告刘建成保险理赔款后余额22036.48元，扣除被告垫付的12000元，实际赔偿10036.48元；三、驳回原告刘建成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1858元，减半收取计款929元，由被告郑涛、曹焕英负担。如不服本判决，可在判决书送达之次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院（上诉人在提交上诉状时，预交上诉案件受理费1858元，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：农行襄阳万山支行，账号17×××56。上诉人也可将上诉案件受理费交给本院或直接到襄阳市中级人民法院交费）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员  蔡保荣二〇二一年一月二十四日书记员  尹心浩