广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初1185号原告：张英耿，男，1971年1月21日出生，汉族，住揭阳市揭东区×××××××××××××××××，身份证号码：440××××××××××××017。委托诉讼代理人：胡奉勇，广东可一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：揭阳市榕城区×××××××。负责人：魏乐珊，总经理。委托诉讼代理人：徐楷文，该公司员工。委托诉讼代理人：汪绿坤，该公司员工。被告：张祈辉，男，1984年10月15日出生，汉族，住揭阳市揭东区××××××，身份证号码：445××××××××××××035。被告：张树辉，男，1984年10月15日出生，汉族，住揭阳市揭东区×××××××××××××，身份证号码：445××××××××××××019。原告张英耿与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称保险公司）、张祈辉和张树辉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人胡奉勇、被告保险公司委托诉讼代理人汪绿坤到庭参加诉讼，被告张祈辉、张树辉经本院传票传唤没有到庭。本案现已审理终结。原告张英耿向本院提出诉讼请求：1．判令被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告376127.07元，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；2．被告张祈辉、张树辉在保险公司赔偿后的不足部分承担连带清偿责任；3．本案诉讼费由三被告承担。事实及理由：2019年7月13日15时00分左右，张祈辉驾驶粤V×××××轻型厢式货车由龙尾镇美联村家里往美联小学方向行驶，途经揭阳市×××××××××××口时，与自西向东方向行驶由原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定张祈辉承担此事故的全部责任，原告无责。事故发生后，原告被送往揭阳产业转移工业园人民医院检查住院治疗，经诊断，原告的伤情是：1．左足严重毁损伤伴开放性多发性粉粹性骨折；2．左足血管、神经、肌（肉）腱损伤。2020年1月12日，原告出院，出院医嘱：1．门诊换药；2．定期复查、择期取内固定物；3．自行伤肢功能锻炼。原告与保险公司及张树辉就医疗费赔偿达成提前调解赔付协议，由保险公司垫付医疗费1万元，张树辉垫付医疗费80042.28元。粤V×××××轻型厢式货车登记在张树辉名下，该车在保险公司处购买交强险及100万元商业三者险，事故发生在保险期内。原告的损失为466169.35元［其中医疗费90042.28元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费19300元、营养费1000元、康复费2000元、护理费34950元、误工费49536.67元、残疾赔偿金192472元（48118元/年×20年×20％）、被扶养人生活费55078.4元（儿子张文祥27539.2元：34424元/年×8年×20%÷2、儿子张文杰27539.2元：34424元/年×8年×20%÷2）、精神损害抚慰金1万元、鉴定费用4000元（3810元+190元）、交通费5790元（30元/天×193天），抵除被告方已经支付90042.28元，为376127.07元］。原告提交如下证据证明自己的主张：1．原告身份证、张树辉身份证、行驶证、张祈辉驾驶证、企业工商公示信息、保险单，证明原、被告的诉讼主体资格及本案涉案车辆粤V×××××号轻型厢式货车驾驶员为张祈辉、车辆所有人及被保险人为张树辉，该车在保险公司处购买有交强险和商业三者险，且本案事故发生在保险期间。2．道路交通事故认定书，证明本案事故发生的时间、地点等具体的事实及张祈辉承担本案事故全部责任，原告无责。3．入院记录、手术记录单、出院记录、诊断证明书、拍片报告，证明原告因本案事故受伤住院治疗的事实。4．医疗费发票、费用结算清单、提前调解赔付协议，证明原告因本案事故支付医疗费90042.28元及原告与保险公司、张树辉就医疗费赔偿达成赔付协议。5．户口本、出生证明、国家统计局城乡划分代码，证明原告工作的公司属城镇居民户口、原告与被扶养人的关系及被扶养人的身份情况。6．工作证明、公司营业执照、工资表，证明原告受伤前从事工作收入情况的事实。7．司法鉴定意见书、鉴定费发票、复查发票，证明原告因本次事故受伤后的鉴定情况及原告支付鉴定费3810元，因鉴定需要到医院复查拍片支付检查费190元。被告保险公司辩称，1．本案医疗费答辩人已根据相关法律规定及保险合同约定全部赔付完毕。2．原告并没有提供备案劳动合同、连续6个月以上的银行工资流水以及纳税凭证等佐证其工作情况，“工作证明”及“工资表”真实性无法确认。因此原告现有证据并不足以证明其在本次交通事故受伤前已在城镇工作满一年以上。另外，请法院依法核实原告与其提供的“工作证明”中“揭阳市蓝城区龙尾镇凯辉饲料店”的经营者“张英凯”为何种关系，若存在亲属关系，则提供的证明不能作为本案的定案依据。而原告住址登记为美联村，城乡分类代码查询为220，因此误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等费用赔偿标准应当按照农村性质进行计算。3．护理费参照粤高法〔2018〕39号文应按一人护理计算至实际住院期间183天。4．住院伙食补助费参照粤高法〔2018〕39号文同样仅能计算至183天。5．后续治疗费及康复费应根据相关发票予以佐证。6．误工费按照农村性质18818元/年计算183天。7．残疾赔偿金按照农村性质18818元/年计算。8．被扶养人生活费按农村性质16949元/年依法计算原告应承担的份额，扶养年限应从定残之日起计算并精确到具体月份。9．精神损害抚慰金诉请过高，请法院予以剔减。10．营养费按1000元无异议。11．交通费以正式票据为凭，有关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符合。12．根据保险条款约定，鉴定费及诉讼费不属于保险公司赔偿范围，不应由保险公司承担。被告保险公司没有提交证据。被告张祈辉、张树辉没有答辩也没有提交证据。被告保险公司对原告提交的证据质证如下：证据1、2、3、4三性无异议，证据5、6有异议，对证据5中的户口本、出生证明没有异议，但对国家统计局城乡划分代码及证据6工作证明、公司营业执照、工资表均有异议，原告没有提供其在珠坑村委会居住的证明，其次其提供的工作证明中经营者为张英凯，根据生活常理，其与原告可能存在亲属关系，而原告并没有提供劳动合同、银行工资流水及纳税凭证等佐证其工作情况，因此，该4份证据不能认可。证据7真实性无异议，后续治疗费及康复费应提供发票佐证，另外复查发票应提供病历资料予以佐证，不予认可，鉴定费不属于保险责任，不应由保险公司承担。原告住址登记为美联村，美联村的代号为220，因此原告赔偿标准按照农村性质计算。对当事人提供的证据，本院依法予以审查。保险公司对原告提交的证据1至5没有异议，可予确认；对证据7真实性没有异议，可予确认，对证据6，该证据没有形成完整的证据链条，不足以证明原告在揭阳市蓝城区龙尾镇凯辉饲料店工作，月收入7700元，且在该饲料店居住。经审理查明，2019年7月13日15时00分左右，张祈辉驾驶粤V×××××轻型厢式货车由龙尾镇美联村家里往美联小学方向行驶，途经揭阳市×××××××××××口时，与自西向东方向行驶由原告驾驶的无号牌普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往揭阳产业转移工业园人民医院检查住院治疗，经诊断，原告的伤情是：1．左足严重毁损伤伴开放性多发性粉粹性骨折；2．左足血管、神经、肌（肉）腱损伤。2020年1月12日，原告出院，出院医嘱：1．门诊换药；2．定期复查、择期取内固定物；3．自行伤肢功能锻炼。原告支付医疗费90042.28元。交警部门认定张祈辉承担此事故的全部责任，原告无责任。2020年4月13日，原告与张树辉、保险公司就医疗费赔偿达成提前调解赔付协议，原告支付的医疗费由保险公司垫付1万元，张树辉垫付医疗费80042.28元，张树辉垫付的费用由保险公司直接赔付张树辉。2020年6月15日，原告诉至本院，并申请对其残疾等级等进行司法鉴定。同年11月20日，广东榕江法医临床司法鉴定所接受本院委托作出粤榕江司鉴所［2020］临鉴字第08322号《鉴定意见书》，评定原告：1．本次车祸外伤致左足严重毁损伤伴多发性粉粹性骨折经手术治疗后遗留左足第2、3跖骨及第3趾缺如，第4跖部分缺失，左足1-5跖活动功能完全丧失，构成九级伤残；2．后续治疗费2000元，康复费2000元；3．护理期193天（含二期手术住院10天），建议伤后前40天配护理人员2名/天，余153天配护理人员1名/天；4．误工期为193天。原告支付鉴定费3810元及检查费190元。另查明，张树辉是粤V×××××轻型厢式货车登记车主，该车在保险公司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。原告居住地城乡分类代码为220，属于农村，没有固定收入。原告需扶养人有：儿某1，2009年2月15日出生，被扶养时间6年又3个月，儿子张文祥，2009年2月15日出生，被扶养时间6年又3个月，原告的扶养份额均是1/2。本院认为，交警部门认定张祈辉承担事故的全部责任，原告无责任，当事人没有异议，本院予以确认。保险公司作为粤V×××××轻型厢式货车的交强险和商业三者险的承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条的规定，原告因本案交通事故所造成的本案损失应由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；超过交强险责任限额部分，由保险公司在商业三者险责任限额内按照当事人的责任予以赔偿，仍有不足的，再由张祈辉、张树辉按照责任予以赔偿。对于原告的损失，应根据相关法律和《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，原告提供住院医疗费发票1单，共90042.28元，当事人没有异议，可予确认。后续治疗费和康复费，鉴定机构已经评定，可按鉴定机构的评定计算。住院伙食补助费，原告住院193天（183天＋10天），每天按照100元计算，符合法律规定，可予支持。营养费，按照规定，营养费为1000元。护理费，鉴定机构已经对原告的护理期限和人数作出评定，可以按照鉴定机构评定的护理期限和人数计算；对于护理费的计算标准，住院期间按每天150元计算，非住院期间按每天120元计算。交通费，参照相关规定，住院期间及复诊期间可以按照每天30元计算。残疾赔偿金，鉴定机构已经对原告的伤残等级作出评定，可按照鉴定机构评定的残疾等次按照农村居民的标准计算。被扶养人生活费按照规定，计入残疾赔偿金，对于计算标准，应按照原告的残疾等级根据被扶养人的年龄计算。误工费，原告没有固定收入，可按照广东省上一年度农林牧渔业年平均工资计算，按照鉴定机构评定的误工期193天计算。精神损害抚慰金，原告因为交通事故受到损害，构成九级伤残，给原告带来了严重的精神损害，应在经济上给予精神抚慰，原告请求1万元，符合本案实际，本院予以支持。鉴定费是确定原告损失而支出的费用，保险公司应予赔偿，诉讼费是人民法院根据案件的具体情况，按照当事人的胜诉程度决定当事人各自负担的数额，保险公司认为其无须承担鉴定费和诉讼费的理由不成立，本院不予采纳。综上，原告因本案交通事故造成的损失是：医疗费90042.28元、营养费1000元、住院伙食补助费19300元（100元/天×193天）、后续治疗费2000元、康复费2000元、护理费34950元［150元/天×（40天×2人＋153天×1人）］、误工费29815元（56386元/年÷365×193天）、残疾赔偿金96458.25元［其中残疾赔偿金75272元（18818元/年×20年×20％）、被扶养人生活费21186.25元（16949元/年×6年又3个月×20%÷2×2）］、精神损害抚慰金1万元、交通费5790元（30元/天×193天）、鉴定费4000元，合共295355.53元。原告属于医疗费赔偿限额的有医疗费、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费，共112342.28元，超出医疗费用赔偿限额102342.28元。原告属于伤残赔偿限额的有残疾赔偿金、康复费、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费和鉴定费，共183013.25元，超过伤残赔偿责任限额73013.25元。保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告12万元，抵除保险公司已经垫付1万元，保险公司尚应赔偿11万元。原告损失超出交强险责任限额部分的损失是175355.53元，没有超过商业三者险责任限额，保险公司应予赔偿。抵除张树辉已经支付的80042.28元，保险公司尚应赔偿原告95313.25元。对于原告请求不合理部分，本院依法予以驳回。张祈辉和张树辉经本院传票传唤没有到庭，视为其放弃抗辩和质证的权利，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第六条至第十二条、第十六条、第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告张英耿11万元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告张英耿95313.25元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应赔偿的款项可以汇入原告张英耿的银行账户（户名：张英耿，开户行：中国邮政储蓄银行揭东支行，账号：621×××××××××××××728）。三、驳回原告张英耿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3471元（原告张英耿已经预交），由原告张英耿负担1281元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担2190元。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起5日内付还原告张英耿。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 黄楚平二〇二一年一月二十七日法官助理 黄诗虹书 记 员 陈 英附相关法律条文：《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十六条被扶养人生活费计入残疾赔偿金或者死亡赔偿金。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020修正）第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。