湖南省常德市鼎城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0703民初4357号 原告：杨四清，男，汉族，1966年2月27日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。 委托诉讼代理人：李岱霖，湖南云济律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 委托诉讼代理人：陈文，湖南云济律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。 被告：李吏强，男，汉族，2000年1月6日出生，居民，住湖南省汉寿县。 被告：李浩，男，汉族，1991年11月16日出生，居民，住湖南省汉寿县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道3038号常德商会大厦1、4、5层。 负责人：张友军，该公司总经理。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号第2-7栋。 负责人：郭继敏，该公司总经理。 两被告的共同委托诉讼代理人：何粤湘，湖南开旗律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 原告杨四清与被告李吏强、李浩、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（下称人寿财险常德公司）、中国人寿财产保险股份有限公司湖南省分公司（下称人寿财险湖南公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年12月1日立案后，于2020年12月31日公开开庭进行了审理。杨四清的委托诉讼代理人李岱霖、陈文、李吏强、李浩、人寿财险常德公司、人寿财险湖南公司的共同委托诉讼代理人何粤湘到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨四清向本院提出的诉讼请求：1、要求李吏强、李浩赔偿因交通事故受伤的损失共计238851元；2、要求人寿财险常德公司、人寿财险湖南公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任。事实及理由：2020年4月15日7时30分许，李吏强驾驶借用李浩所有的湘Ｊ5××××小型客车沿常德市鼎城区桃花源路旁无名路由北往南行驶至常德市鼎城区桃花源路旁永丰路褔广社区前十字交叉路口时，与左侧永丰路由东往西行驶的由杨四清驾驶的电动自行车发生碰撞，造成杨四清受伤，两车受损的道路交通事故。根据常德市公安局交通警察支队鼎城区大队（下称鼎城交警大队）认定：李吏强负此次事故的主要责任，杨四清负次要责任。杨四清受伤后，在常德市第四人民医院住院治疗76天，为了鉴定在常德市康复医院住院治疗10天。支付住院医疗费用71879.76元、门诊医疗费2624.55元，共计74504.31元。其伤情经常德市司法鉴定中心鉴定，评定为二项十级伤残，误工期日、营养期日、护理期日，产生鉴定费4200元。湘Ｊ5××××号车辆在人寿财险湖南公司投保有机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）、在人寿财险常德公司投保有不计免赔率赔偿限额为100元的商业第三者责任保险（下称商业三者险）。双方当事人经调解未达成赔偿协议，杨四清向本院起诉。 李吏强、李浩共同辩称：李吏强已为杨四清垫付了23563元、车辆维修费2319元。其车辆投保了保险。要求保险公司替代赔偿。李吏强多垫付的费用要求抵扣后要求返还。 人寿财险常德公司辩称：李浩及李吏强违反保险合同及保险法的规定，在2020年4月15日事故发生后第6天才如实向交警交代真实的肇事司机的情况，李吏强取得驾驶资质，仍然明知故犯，虚假报案，导致事故的真实性无法核实，特别是当时的驾驶状态不能还原，因此根据保险合同约定人寿财险常德公司不能赔付。湘Ｊ5××××车投保有交强险及100万元不计免赔率商业三者险，保险公司为杨四清预付医疗费1万元。杨四清的医疗费损失应当剔除非国家基本医疗保险范围的用药（下称非医保用药）的费用，保险公司已做了鉴定、杨四清的其它诉讼请求过高，依法应当予以核减。保险公司不承担诉讼费和鉴定费。 人寿财险湖南公司辩称：本案湘Ｊ5××××号车辆实际上是由人寿财险常德公司承保，只是盖的人寿财险湖南公司的章。涉及到人寿财险湖南公司的责任由人寿财险常德公司来承担。 本院审理确认如下案件事实：1、当事人无争议的事实（1）2020年4月15日7时30分许，李吏强驾驶借用李浩所有的湘Ｊ5××××小型客车沿常德市鼎城区桃花源路旁无名路由北往南行驶至常德市鼎城区桃花源路旁永丰路褔广社区前十字交叉路口时，与左侧永丰路由东往西行驶的由杨四清驾驶的电动自行车发生碰撞，造成杨四清受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经鼎城交警大队认定：李吏强负此次事故的主要责任，杨四清负次要责任；（2）杨四清受伤后，在常德市第四人民医院住院治疗76天。共支付医疗费74504元（由李吏强垫付19000元、保险公司预付10000元）。其伤情经常德市司法鉴定中心鉴定，评定为二处十级伤残，误工期210日、营养期90日、护理期90日。二期行内固定取出术等相关治疗需要医疗费预计10000元左右。产生鉴定费4200元；（3）本案在审理的过程中，原、被告双方均同意涉及到人寿财险湖南公司的责任由人寿财险常德公司来承担。湘Ｊ5××××号车辆在人寿财险湖常德公司投保有交强险和不计免赔率赔偿限额为100元的商业三者险；（4）杨四清，1966年2月27日出生；（5）保险公司与投保人的保险合同已成立，就非医保用药的扣除及其他免责事项保险公司已向投保人作出了明确约定，并履行了明确的告知与提示义务；经鉴定应剔除杨四清的医疗费损失中非医保用药9675元。上述事实，有证据在卷佐证，本院予以确认。 2、当事人有争议的事实：(1)杨四清提交的交通事故认定书及交警询问笔录。拟证明交通事故发生的时间、地点、事故的责任比例。李吏强取得驾照不满一年，尚在实习期内，车辆所有人李浩将车辆借用给李吏强单独驾驶具有过错，应当和李吏强共同承担连带赔偿责任。李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出了“交通事故认定书上对事故发生的过程描述不真实，与本案不具有关联性，请法院结合交警案卷资料对事故过程真实的认定。交警询问笔录的时间为4月21日，但是事故发生是4月15日，事故发生后6天司机才去交警接受询问，导致真实证据灭失，违背了保险法及保险合同”的异议。李浩补充提出了“事发当天是李吏强开的车，事故发生的第一时间李吏强送伤者去医院了，李浩在现场。第6天，李吏强和李浩去交警队说了实际情况”的异议。本院经审查认为，李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出的不是实质性异议，且未提交证据支持其异议。该事故认定书系交警部门依据事故现场所作出的。本院可以认定；(2)杨四清提交的单位组织机构代码、工资表、单位工资证明。拟证明杨四清为单位员工，月平均工资为7000元，因交通事故误工7个多月，没有发放工资。李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出了“误工收入的证据，应当提供一年以上的工资流水来证明稳定的收入，杨四清提供的证据只显示了几个月的收入，如果不能提供完整的工资银行流水则对真实性不予认可”的异议。经本院审查认为，杨四清提供的证据不能证明其工资收入已缴纳所得税。其在误工期内没有到公司上班，未向其发放工资。本次交通事故确实造成杨四清误工收入的减少，本院酌情认定杨四清的误工费每月5000元；（3）杨四清提交尹清香的户籍证明、身份证复印件。护理人尹清平的身份证、尹清香单位证明。拟证明杨四清发生事故后，由妻子尹清香请假10月护理杨四清，单位在请假期间没有发放工资，杨四清住院期间由尹清平、尹清香2人护理。尹清平在医院住院期间40天收取8000元护理费。李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出了“护理人员的护理费的真实性不予认可，没有提供护工的依据及护工是否具有合法资质，对于护理费标准请法院依法认定。原告由妻子尹清香护理，按照200元/天计算护理费不真实，应当提供护理人尹清香的工资流水，否则不予认定”的异议。经本院审查认为，杨四清没有提供相应合法有效的佐证证据证明开支护理费的合法性，因此该组证据不予采信。但杨四清受伤后确需护理，结合其实际，本院酌情按照城镇2019年私营服务业在岗职工工资标准计算护理费损失每天为120.3元；（4）杨四清提交的住宿费。证明原告在住院期间产生了住宿费920元。李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出了“三性不予认可，原告在医院住院不会产生住宿费”的异议。经本院审查认为，李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出的异议成立，该证据本院不予认定；（4）杨四清提交的购买车辆票据、照片2张。证明涉案车辆的价值及涉案车辆已报废，无法使用。李吏强、李浩、人寿财险常德公司提出“财产损失，保险公司未定损，暂时不能认可”的异议。经本院审查认为，该票据显示的杨斌为购车付款人，杨四清没有提交证据证明其为车辆所有人。因此杨四清的该组证据不能证明其具有主张车辆损失的索赔权利；（5）李吏强提交的微信转账截图共7页。拟证明李吏强为杨四清垫付医疗费23563元、车辆维修费2319元。杨四清提出了“认可李吏强为杨四清垫付医疗费19000元，其余的无法认定”的异议。本院认为，由于杨四清不认可李吏强的其余垫付费用，而李吏强又没有提交证据予以佐证，因此，对李吏强为杨四清垫付的其余费用不予认定； 本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。杨四清因交通事故造成人身损害，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：一、杨四清的损失怎样计算的问题；二、关于赔偿问题。 关于焦点一：依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及交警部门的事故责任认定，杨四清要求赔偿因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，人寿财险常德公司在交强险责任限额内向杨四清承担赔偿责任；杨四清的损失超过交强险责任限额的部分，依据《湖南省关于实施办法》第三十八条规定，应由李吏强按照事故责任划分向杨四清承担80%的赔偿责任；依据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，该部分应由人寿财险常德公司在商业第三者责任保险责任限额内替代向杨四清赔偿，但鉴定费和非医保用药由李吏强赔偿。本院认定杨四清的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认定74504元加上法医鉴定的取内固定的医疗费10000元，计84504元；（2）住院伙食补助费：按76天×100元/天=7600元（参照国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准计算）；（3）营养费：凭鉴定意见酌情按50元/天×90天=4500元；三项小计96604元；2、伤残限额项下：（1）护理费：酌情按120.3元/天×90天=10827元；（2）误工费：酌情按5000元/月/30天/月×210天=35000元；（3）残疾赔偿金：20年×39842元/年×13%=103589元（2019年湖南省城镇居民人均可支配收入标准）；（4）精神抚慰金：酌情支持6500元；（5）交通费：酌情支持641元。五项小计156557元；3、鉴定费：凭票认定4200元。损失共计257361元； 关于焦点二、上述损失257361元，由人寿财险常德公司在交强险责任限额内向杨四清赔偿120000元，在商业三者险责任限额向杨四清赔偿98789元（137361元-4200元-9675元）×80%；由李吏强向杨四清赔偿11100元（4200元+9675元）×80%。已支付的19000元可以抵扣。李浩在本案中没有过错，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，李浩可不承担责任。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《湖南省关于实施办法》第三十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、杨四清因交通事故造成的经济损失257361元，由中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司赔偿218789元；由李吏强向杨四清赔偿11100元（已支付）。上述款项于本判决书生效之日起十日内支付给杨四清213138元；支付给李吏强5651元（应承担的案件受理费2249元已扣除）； 二、驳回杨四清的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4882元，减半收取2441元，由杨四清承担192元，由李吏强负担2249元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审判员  唐鸿基 二〇二一年一月十三日 法官助理廖欢 书记员鄢宁 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 ＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。