河南省郑州市中原区人民法院行 政 判 决 书（2021）豫0102行初12号原告武钢，男，1980年2月13日出生,汉族，住江苏省苏州市。原告武文馨，女，2011年11月30日出生,汉族，住河南省伊川县。法定代理人武钢，系武文馨父亲。原告陈会杰，男，1958年3月6日出生,汉族，住河南省伊川县。原告张新会，男，1959年5月3日出生,汉族，住河南省伊川县。委托代理人贺勤超，北京市潮阳律师事务所律师。被告郑州市社会保险中心，住所地郑州市中原区。法定代表人丁桂芳，职务主任。行政负责人王继然，职务副主任。委托代理人朱丽，郑州市社会保险中心工作人员。委托代理人李新矿，河南正方圆律师事务所律师。原告武钢、武文馨、陈会杰、张新会不服被告郑州市社会保险中心不予工伤先行支付一案，向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告武钢、委托代理人贺勤超，被告郑州市社会保险中心委托代理人朱丽、李新矿、行政负责人王继然到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年4月20日，郑州市人力资源和社会保障局做出豫（郑）工伤认字【2016】0330014号工伤认定书，确认陈欢欢属于工伤。其用人单位为郑州安特妮内衣服饰有限公司，用人单位未缴纳社会保险。2017年12月6日，郑州市二七区人民法院作出（2017）豫0103民初13890号民事判决书，确定用人单位应支付原告一次性工亡补助金、丧葬费、亲属抚恤金等共计856520元，并于2018年3月6日生效。在执行阶段，经查，用人单位无任何可供执行财产。2018年7月31日，郑州市二七区人民法院裁定终止本次执行程序。2018年8月11日，原告向被告邮寄工伤待遇先行支付申请，被告接到申请后三个月没有答复。2018年11月21日，原告向郑州市金水区人民法院提起行政诉讼。金水区法院2018年12月26日作出（2018）豫0105行初401号判决书，要求被告在法定期限内对原告的工伤待遇先行支付申请作出处理。该案经上诉后维持一审判决。2019年4月25日，被告作出了“关于对陈欢欢同志工亡待遇暂不予以先行支付的答复”。2019年6月3日原告向郑州市金水区法院提起诉讼，经一审、二审、发回重审及二次二审。郑州中院确认撤销被告2019年4月作出的“关于陈欢欢同志工亡待遇暂不予以支付的答复”。2020年9月21日，被告作出了关于陈欢欢同志工亡待遇先行支付的答复”。原告提起诉讼，请求法院判决被告履行工伤先行支付职责，先行支付原告工亡补助金、丧葬费、抚恤金等共计856520元；撤销被告2020年9月21日作出的“关于陈欢欢同志工亡待遇先行支付的答复”。原告向本院提交以下证据：1.豫（郑）工伤认字【2016】0330014号工伤认定书。证明2015年9月陈欢欢工亡，用人单位郑州安特妮内衣服饰有限公司，2017年4月20日被认定为工伤。2.河南省二七区人民法院（2017）豫0103民初13890号民事判决书。证明2017年12月6日，经二七法院生效判决，原告工伤待遇赔偿款共计为856520元。3.郑州二七区人民法院终止本次执行裁定书。证明2018年7月31日，二七区法院确认用人单位无财产可供执行，终止执行。4.郑州市中级人民法院（2019）豫01行终200号行政判决书。证明原告邮寄申请，被告不立案不回复。原告起诉被告，2019年3月20日，郑州中院判决被告有作出工伤先行支付的法定职责，责令其1个月内作出先行支付决定。5.郑州市社会保险中心《关于对陈欢欢同志工亡待遇暂不予以先行支付的答复》。证明2019年4月25日，被告做的先行支付处理行为违法，不符合法律规定，既没有实质规定，也不符合形式规定。6.郑州中院（2020）豫01行终字第365号判决书。证明2020年8月28日郑州中院作出终审判决，认定暂不予以先行支付应当撤销，同时作出实质审查。7.郑州市社会保险中心作出的《关于陈欢欢同志工亡待遇先行支付的答复》。证明2020年9月21日，郑州市社会保险中心明确不予先行支付工伤赔偿，将第三人赔偿金与工亡待遇混为一谈。被告郑州市社会保险中心辩称，依据《中共郑州市委机构编制委员会关于理顺我市医保及社保经办机构管理体制的通知》郑编［2020］57号，因机构改革，社保经办业务已由各区县（市）、开发区社会保险中心实行属地管理，被告已不具有受理原告所申请业务的职责，原告应向陈欢欢前所在用人单位所在地的社保经办机构，即郑州市二七区人力资源和社会保障局所管理的郑州市二七区社会保险中心申请办理相关业务，被告不是原告第一项诉讼请求的适格被告。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条，《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条规定，对于因第三人的原因造成工伤型先行支付，只规定了医疗费用可以先行支付，由此可见先行支付制度对工伤职工实行的是有限救助。陈欢欢因发生交通事故导致当场死亡，郑州市中级人民法院作出的（2017）豫01民终955号民事判决书及郑州市金水区人民法院作出的（2016）豫0105民初720号民事判决书已经判决“一、郑州市公共交通总公司支付被答辩人各项损失共计249304.16元；二、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司支付被答辩人各项经济损失共计110000元。三、赵洁支付被答辩人各项经济损失共计90001.39元。四、李双延支付被答辩人各项损失共计50002.31元。五、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司支付被答辩人各项经济损失共计210000元”，原告获得的各项赔偿共计709307.86元，故原告的情形不符合上述规定的先行支付条件。被告收到原告的申请后，向其作出书面答复，被告作出的回复意见符合相关法律法规规定。被告郑州市社会保险中心向本院提交以下证据：1、（2020）豫01行终365号行政判决书；2、关于陈欢欢同志工亡待遇先行支付的答复；3、邮寄单。证明原告的情形不符合工伤保险基金先行支付的条件。4、《中共郑州市委机构编制委员会关于理顺我市医保及社保经办机构管理体制的通知》郑编［2020］57号。证明经机构改革，被告郑州市社会保险中心已不具有受理原告申请的职责。经庭审质证，原告对被告提交的证据质证意见如下：对证据一真实性认可，判决书内容是确认被告具有受理工伤待遇工伤先行支付的相关职权，同时该判决书撤销了被告所作的暂缓支付陈欢欢工伤待遇。关于被告证据二该答复毫无法律依据，本案中陈欢欢是因交通事故导致的工亡而不是工伤，被告适用社保法42条的规定不符合本案的事实。判决书支付70多万是陈欢欢家属应得的，社会保险法属于公法范畴，是基于工伤保险的法律范畴提出的，被告适用法律错误。对邮寄单真实性无异议。对第四项真实性需要法院进行核实，该文件系8月份所出文件，对证明目的不认可。被告在9月27日仍然向原告作出对关于陈欢欢工亡待遇的答复，说明被告在9月21日仍具有职权。该证据内容是机构的变更，并没有明确说明工伤保险申请及工伤待遇问题，没有对机构变更权限进行说明，原告认为其还有职权。被告对原告提交的证据质证意见如下：对原告证据真实性无异议，证明目的不予认可。根据社会保险法以及工伤保险基金先行支付暂行办法对于第三人侵权造成，工伤相关法律只规定了工伤医疗费可以由工伤基金先行支付。被告据此作出了答复，因此原告的证据并不能证明被告有向原告支付待遇的职责及法律依据。本院对上述证据认证如下：确认双方提交的证据作为认定本案相关事实的依据。经审理查明，陈欢欢生前系郑州安特妮内衣服饰有限公司员工，用人单位未为其缴纳社会保险。2015年9月24日，陈欢欢因交通事故死亡。2017年4月20日，陈欢欢所受交通事故伤害被依法认定为工伤。2017年12月6日，郑州市二七区人民法院作出（2017）豫0103民初13890号民事判决书，确认用人单位应支付原告一次性工亡补助金、丧葬费、亲属抚恤金等共计856520元。在执行阶段，因用人单位无可供执行财产终结本次执行程序。原告向被告申请先行支付。2019年4月25日，被告作出《关于对陈欢欢同志工亡待遇暂不予以先行支付的答复》，后被法院判决撤销。2020年9月21日，被告作出《关于陈欢欢同志工亡待遇先行支付的答复》，以第三人已经支付各项赔偿为由不予支付。原告不服，来院起诉。本院认为，原告工伤保险先行支付申请已经生效判决确认符合法律规定，被告应对原告申请进行审核。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款：“职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”的规定，原告申请先行支付的工伤保险待遇赔偿与侵权赔偿分属不同的法律关系，本案诉请的一次性工亡补助金、供养亲属抚恤金属于可以依法重复主张的赔偿项目。被告作出的不予先行支付决定证据不足，应予撤销。关于原告要求给付保险待遇的诉讼请求，因被告机构改革，社保经办业务实行属地管理，被告已不具有该项职能。原告应到用人单位所在地的社保经办机构申请办理，本院对该项诉讼请求不予审查。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项的规定，判决如下：撤销被告郑州市社会保险中心于2020年9月21日作出的《关于陈欢欢同志工亡待遇先行支付的答复》。案件受理费50元，由被告郑州市社会保险中心承担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状九份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  李 宁人民陪审员  刘元春人民陪审员  郭金娥二〇二一年一月二十九日书 记 员  姚芷昀附相关法律法条：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：(一)主要证据不足的；(二)适用法律、法规错误的；(三)违反法定程序的；(四)超越职权的；(五)滥用职权的；(六)明显不当的。