湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0111民初116号原告：曹玲丽，女，1990年6月19日出生，汉族，住湖南省新化县。委托诉讼代理人：邹佩，湖南越一律师事务所律师。委托诉讼代理人：易眉影，湖南越一律师事务所律师.被告：深圳市蛇口建筑安装工程有限公司。住所地深圳市南山区蛇口工业七路雍景轩二单元12A。法定代表人：邹颖。委托诉讼代理人：胡岳，湖南泓锐律师事务所律师。委托诉讼代理人：李德惠，湖南泓锐律师事务所律师。原告曹玲丽（以下简称原告）诉被告深圳市蛇口建筑安装工程有限公司（以下简称被告）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年12月2日立案后，依法适用简易程序，由审判员杨华独任审判，于2021年1月18日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人易眉影，被告的委托诉讼代理人胡岳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告支付原告各项工伤保险待遇共计人民币190067元。其中包括交通费2000元；住院伙食补助金2500元=25×100元／天；护理费4575元=25×183元／天；停工留薪期间工资58176元=6464×9；一次性伤残补助金45248元=6464×7；一次性医疗补助金38784元=6464×6；一次性就业补助金38784元=6464×6；2、判令由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告是被告承建的蛇口建安宝能公馆的钢筋工人。2019年10月2日上午9时多，原告在项目部11#栋制作钢筋使用机器时手被搅伤。原告受伤后当即被送往湖南旺旺医院住院治疗，原告此次住院共计25天，经诊断为：右食指皮肤、软组织撕脱伤；右食指皮肤、软组织挫裂伤；甲床损伤。原告住院期间由家属护理，被告未依法支付原告停工留薪期间的工资待遇。2019年12月25日，由长沙市人力资源和社会保障局认定原告所受伤害为工伤，2020年7月8日经长沙市劳动鉴定委员会鉴定为伤残拾级。为维护原告的合法权益，原告向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请了仲裁，现因原告对仲裁结果不服特向法院提起诉讼。被告辩称，被告承建的项目参加了团体工伤保险，原告属于工伤，应该由工伤保险基金承担相关费用。原告诉求的护理费、停工留薪期工资、伙食补助金计算基数标准过高，请求法院予以核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月2日上午9时许，原告在被告承建的蛇口建安宝能公馆项目从事钢筋工作时手指受伤，被送往湖南旺旺医院住院治疗25天，诊断为：右食指皮肤、软组织撕脱伤；右食指皮肤、软组织挫裂伤；甲床损伤。2019年12月25日，经长沙市人力资源和社会保障局认定，被告所受伤害为工伤。2020年7月8日，经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告的伤残等级为拾级。此后，原告（申请人）向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告（被申请人）支付一次性伤残补助金45248元、一次性工伤医疗补助金38784元、一次性伤残就业补助金38784元、停工留薪期工资58176元、住院伙食补助费2500元、护理费4575元、交通费2000元。长沙市劳动人事争议仲裁委员会于2020年11月11日作出长劳人仲案字【2020】第1459号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人支付申请人一次性伤残补助金42756元、一次性工伤医疗补助金36648元、一次性伤残就业补助金36648元；二、被申请人支付申请人停工留薪期工资18324元；三、被申请人支付申请人住院护理费2500元、伙食补助费875元、交通费300元。原告不服该裁决，起诉至本院。另查明，被告将其承建的蛇口建安宝能公馆施工项目中的第一标段项目分包给了不具备用工主体资格的个人杨鹏，杨鹏又将其中的钢筋加工项目分包给了彭度星，原告系由彭度星雇佣，劳务工资由彭度星发放。被告在施工过程中为该项目缴纳了团体工伤保险。本院认为，根据原、被告陈述及相关证据，涉案建设工程系被告承包后分包给个人施工，原告系由实际施工人招用后在涉案工地工作，原、被告之间不存在事实上的劳动关系。被告将涉案工程发包给不具备用工主体的个人，存在非法转包或违法转包情形，实际施工人雇佣的工人在工地上受伤为工伤，被告具备用工主体资格，应当承担用工单位的工伤保险责任。虽然被告为原告所在的项目缴纳了团体工伤保险，但工伤保险待遇的申请主动权在于被告，为避免当事人的诉累，由工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金等由被告领取，不再支付给原告，原告配合被告办理相关手续，被告对原告应享受的工伤保险待遇先行赔付。因双方均未提供证据证实原告的工资标准，本院参照原告受伤前统筹地区在岗职工月平均工资6108元确定原告工资标准。根据《工伤保险条例》和《湖南省实施く工伤保险条例>办法》的相关规定并结合本案事实，被告应就原告所受工伤支付如下费用：1、一次性伤残补助金42756元（6108元/月×7个月）；2、一次性工伤医疗补助金36648元(6108元/月×6个月)；3、一次性伤残就业补助金36648元(6108元/月×6个月)；4、停工留薪期待遇，《工伤保险条例》第三十三条规定“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付,停工留薪期一般不超过12个月。……工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇”。本案中，原告于2019年10月2日受伤，2019年12月25日被认定为工伤，2020年7月8日经长沙市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告伤情构成拾级伤残，本院酌定停工留薪期3个月，停工留薪期待遇为18324元(6108元/月×3个月)；5、护理费，原告受伤后在湖南旺旺医院住院治疗25天，住院期间，被告未安排人员护理且未支付护理费，本院酌情认定护理费2500元(100元/天×25天)；6、伙食补助费，《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和外地就医中交通食宿费支付标准》第五条规定“工伤职工住院治疗的伙食补助费按每人每天10元发放”，原告住院25天，住院伙食补助费为250元(10元/天×25天)；7、交通费，原告未提供交通费票据，但考虑到交通费确实已实际产生，本院酌定300元。综上，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第二十三条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告深圳市蛇口建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向原告曹玲丽支付一次性伤残补助金42756元、一次性工伤医疗补助金36648元、一次性伤残就业补助金36648元；二、被告深圳市蛇口建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向原告曹玲丽支付停工留薪期工资18324元；三、被告深圳市蛇口建筑安装工程有限公司应于本判决生效后7日内向原告曹玲丽支付护理费2500元、伙食补助费250元、交通费300元；四、驳回原告曹玲丽其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费因适用简易程序减半收取5元，由被告深圳市蛇口建筑安装工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 杨 华二〇二一年一月二十六日书记员 李佳妮附：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施办法》第二十三条经统筹地区社会保险行政部门认定为工伤的职工,其治疗工伤的医疗费用、工伤康复费用和辅助器具配置费用按照规定从工伤保险基金支付。职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,工伤认定前,医疗费用由用人单位垫付;经依法认定为工伤的,垫付费用及以后的医疗费用由经办机构枝定后从工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付。基金支付的具体标准按照省有关规定执行。第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,按照《条例》第三十七条的规定,由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动(聘用)合同期满终止劳动关系,或者职工本人提出解除劳动(聘用)合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是:七级伤残为15个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九级伤残为8个月的本人工资,十级伤残为6个月的本人工资;一次性伤残就业补助金具体标准是:七级伤残为15个月的本人工资,八级伤残为10个月的本人工资,九缎伤残为8个月的本人工资,十缎伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动(聘用)合同时,工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的,按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。