安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1602民初57号 原告：王玉先，男，1962年10月20日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 原告：贾得荣，女，1968年5月19日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 原告：郑林艳，女，1991年5月2日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 原告：王某1，女，2012年6月29日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 原告：王某2，男，2014年8月21日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。 五原告共同委托诉讼代理人：蒋卫华，安徽赵长利律师事务所律师。执业证号：13416200810672139。 被告：亳州市谯城区城父镇卫生院，住所地安徽省亳州市谯城区城父镇。统一社会信用代码：12341602485893723M。 法定代表人：路庆峰，该卫生院院长。 委托诉讼代理人：王铸，安徽王铸律师事务所律师。执业证号：13416200410224906。 被告：亳州市谯城区城父镇高卜村卫生服务站，住所地安徽省亳州市谯城区城父镇高卜集。登记号：34160220110706001C。 法定代表人：路庆峰。 委托诉讼代理人：王铸，安徽王铸律师事务所律师。执业证号：13416200410224906。 原告王玉先、贾得荣、郑林艳、王某1、王某2诉被告亳州市谯城区城父镇卫生院、亳州市谯城区城父镇高卜村卫生服务站医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王玉先、贾得荣、郑林艳及其委托诉讼代理人蒋卫华、被告亳州市谯城区城父镇卫生院（以下简称：城父镇卫生院）、亳州市谯城区城父镇高卜村卫生服务站（以下简称：城父镇高卜村卫生服务站）共同委托诉讼代理人王铸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 五原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告共同赔偿原告死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费等共计120万元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年8月27日，王怀龙因感冒在被告城父镇高卜村卫生服务站就医。治疗期间，被告城父镇高卜村卫生服务站违反卫生室管理的相关规定以及国家关于中药注射剂严禁与西药制剂混合使用的通知以及安徽省乡村医生用药目录等一系列法律法规，在明知有可能发生药物过敏的情况下，对医生开具的处方不加审核，并且不具备抢救设施的情况下，也不安排人员陪护的情况下，既不告知患者本人，也不告知患者家属，仍然决定给王怀龙输液治疗，最终导致王怀龙因药物过敏死亡的后果。五原告是王怀龙的第一顺序继承人。王怀龙的死亡给五原告带来永远无法弥补的极大悲痛。而被告对于王怀龙的死亡既没有安抚家人、也没有派人出面协调赔偿事宜。为此，五原告依法提起诉讼，请求依法判决。 被告城父镇卫生院、城父镇高卜村卫生服务站辩称：一、城父镇高卜村卫生服务站对王怀龙的诊疗行为不存在过错，与王怀龙的死亡之间不具有因果关系，城父镇高卜村卫生服务站不应当承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”因此，医疗损害责任纠纷，法律规定是“过错责任原则”，即由患者对医疗机构存在过错承担举证责任。司法鉴定意见书证明王怀龙的死亡原因是药物过敏性休克，由此证明王怀龙的死亡是因其本人的个性化体质造成的，城父镇高卜村卫生服务站对王怀龙的诊疗行为不存在过错，也无证据证明其诊疗行为与王怀龙的死亡之间具有因果关系。因此，城父镇高卜村卫生服务站不应当承担赔偿责任。二、城父镇卫生院不应当承担赔偿责任。《亳州市人民政府办公室关于加强全市乡村卫生服务一体化管理工作的实施意见》规定：“村卫生室作为非营利性医疗机构，独立承担开展业务发生的民事及相关责任。”两答辩人是相互独立的两个法人单位，城父镇卫生院与王怀龙之间不存在任何法律关系，对王怀龙的死亡不应当承担赔偿责任。综上所述，答辩人不承担赔偿责任，应驳回被答辩人的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：（一）1.五原告所举证据1中的“身份证、户口本”、证据2“村委会证明及结婚证”、证据3“两被告的医疗机构许可证及代码证”、证据4“医生的资质及培训证书及亳州市谯城区卫生健康委员会回复一份”、证据5“医生的笔录及处方及现场输液瓶图片”、证据6“死亡证明及司法鉴定意见书、鉴定费发票”、证据7“国家药品监督管理局2018年7月3日修订的清开灵注射液的说明书”、证据8“人社部﹝2017﹞15号文件用药目录及《安徽省乡村医生用药目录》、《乡村医生从业管理条例》”，具有真实性、合法性及与本案的关联性，对其证据效力予以认定。2.所举证据1中的“王玉先的残疾证”，达不到其证明目的，对其证据效力不予认定。（二）1.被告城父镇卫生院、城父镇高卜村卫生服务站所举证据一“两被告的医疗机构执业许可证”、证据二“门诊登记簿”、证据三“司法鉴定意见书”、证据四“亳州市人民政府办公室关于加强全市乡村卫生服务一体化管理工作的实施意见”，具有真实性，但达不到其证明目的，对其证据效力不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年8月27日，王怀龙因发热乏力在城父镇高卜村卫生服务站就诊，后在输液过程中死亡。经安徽省亳州市公安局谯城分局城父派出所民警询问，当日接诊医生张学明陈述其给王怀龙所开处方为盐水4瓶、赖氨匹林0.9、林可霉素0.6三支、5毫克地米一支、利巴韦林0.1五支、清开灵10毫升。张学明另陈述：“赖氨匹林是解热镇痛作用对胃有刺激，林可霉素是消炎抗菌作用，吊快了会引起心脏剧停，利巴韦林是抗病毒作用对胃不适，清开灵是清热解毒极少数对心脏和胃不适。16点30分左右发现王怀龙嘴发青面部发黄脚手发黄，我就掐王怀龙的人中穴他没有任何反应，我就拿听诊器发现停止呼吸。当时王怀龙正在吊一瓶清开灵，那瓶清开灵刚刚开始吊大概才吊30毫升左右，就停止呼吸了。” 2020年8月31日，安徽医之本司法鉴定所受亳州市谯城区卫生健康委员会委托，于2020年9月1日在亳州市殡仪馆对王怀龙尸体进行尸体解剖，于2020年10月10日作出安徽医之本司鉴[2020]法病鉴字第096号司法鉴定意见书,鉴定意见为：病理检验全脑、心脏、双肺、胰腺、肝脏、脾脏及双肾均未见可致死性原发性疾病，分析认为，可排除王怀龙因自身疾病死亡的可能。王怀龙输液盐水4瓶、赖氨匹林0.9、林可霉素0.6三支、5毫克地米一支、利巴韦林0.1五支、清开灵10毫升。第一瓶是赖氨匹林、第二瓶是林可霉素0.6的含量三支、第三瓶利巴韦林0.1含量五支，第四瓶清开灵10毫升，王怀龙在输液清开灵大概30毫升时发现王怀龙嘴发青面部发黄脚手发黄，经抢救无效死亡。依据药物说明书及检索相关文献，赖氨匹林、林可霉素及清开灵静脉用药均可导致过敏性休克，尸体解剖及病理组织学喉头水肿，结合药物过敏的临床反应特征(大多数发生于初次使用30分钟内)，分析认为，王怀龙符合药物过敏性休克死亡。五原告为此支付鉴定费13900元。 另查明，王玉先、贾得荣、郑林艳、王某1、王某2分别系王怀龙的父亲、母亲、妻子、女儿、儿子。事故发生时，王怀龙29周岁，王某1、王某2分别为8周岁、6周岁。 再查明，城父镇卫生院、城父镇高卜村卫生服务站均系经亳州市谯城区卫生和计划生育委员会核准登记取得医疗机构执业许可证的卫生机构。《亳州市人民政府办公室关于加强全市乡村卫生服务一体化管理工作的实施意见》规定，村卫生室的各项预防保健、医疗、药品管理、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，统一由乡镇卫生院按照县、区卫生局要求，负责检查指导、考核、评价。村卫生室所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理，乡镇卫生院对村卫生室的财产、物资要登记造册，建立固定资产、药品调拨、业务收支账册。村卫生室按照政策法规和卫生行政主管部门的规定，独立经营，独立核算，自负盈亏。村卫生室开展业务活动形成的债权债务由村卫生室经营人员承担。村卫生室要建立健全财务制度，并定期向所在地乡镇卫生院报账，接受乡镇卫生院监督检查。根据有关政策法规的规定，村卫生室作为非营利性医疗机构，独自承担开展业务发生的民事及相关责任。 本院认为，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。故本案应当适用《中华人民共和国侵权责任法》的规定。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到伤害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。本案中，王怀龙在被告城父镇高卜村卫生服务站治疗时发生输液反应,被告城父镇高卜村卫生服务站在诊疗过程中未尽到安全注意义务、未及时采取必要的抢救措施,致使发生王怀龙的死亡后果。经安徽医之本司法鉴定所鉴定,王怀龙符合药物过敏性休克死亡，且可排除王怀龙因自身疾病死亡的可能，故城父镇高卜村卫生服务站应对王怀龙的死亡承担全部赔偿责任。五原告的损失包括:死亡赔偿金1012402元（37540元/年×20年＋23782元/年×22年÷2）、丧葬费39518.5元、精神损害抚慰金80000元、鉴定费13900元，合计1145820.5元。故被告城父镇高卜村卫生服务站在本案中应赔偿五原告各项损失1145820.5元。《乡镇卫生院管理办法》第十三条规定，乡镇卫生院受县级人民政府卫生行政部门委托，承担辖区内公共卫生管理职能，负责对村卫生室的业务管理和技术指导。有条件地区可推行乡村卫生服务一体化管理。《亳州市人民政府办公室关于加强全市乡村卫生服务一体化管理工作的实施意见》规定，村卫生室所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室要建立健全财务制度，并定期向所在地乡镇卫生院报账，接受乡镇卫生院监督检查。本案中，因被告城父镇卫生院对城父镇高卜村卫生服务站的财务收支负有管理责任,故被告城父镇卫生院对上述五原告的损失应承担补充赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，判决如下： 一、被告亳州市谯城区城父镇高卜村卫生服务站于本判决生效之日起十日内，赔偿原告王玉先、贾得荣、郑林艳、王某1、王某2死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、鉴定费等各项损失共计1145820.5元。 二、被告亳州市谯城区城父镇高卜村卫生服务站不足以赔偿上述款项时，被告亳州市谯城区城父镇卫生院向原告王玉先、贾得荣、郑林艳、王某1、王某2承担补充赔偿责任。 三、驳回原告王玉先、贾得荣、郑林艳、王某1、王某2的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15600元，减半收取7800元，由被告亳州市谯城区城父镇高卜村卫生服务站、亳州市谯城区城父镇卫生院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审判员  孙勇 二〇二一年一月二十九日 法官助理吴真 书记员高静静