江苏省涟水县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0826民初6361号原告：涟水华联运输有限公司，住所地涟水县经济开发区。法定代表人：刘连兵，该公司经理。委托诉讼代理人：潘子刚，涟水县涟城法律服务所法律工作者。被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区云鹿路东段兴祥大厦**第**及第**一部分。负责人：林金保，该公司总经理。委托诉讼代理人：柏基鹏、葛翠云（实习），江苏益淮律师事务所律师。原告涟水华联运输有限公司（以下至判决主文前简称华联公司）诉被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下至判决主文前简称平安保险泉州支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年12月23日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告华联公司的委托诉讼代理人潘子刚、被告平安保险泉州支公司的委托诉讼代理人柏基鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告华联公司向本院提出诉讼请求：判令被告给付保险金10万元。事实和理由：原告所有的苏Ｈ×××**车辆在被告处投保了车辆损失险、车上人员责任险（司机）及不计免赔等，保险期间为2019年4月2日至2020年4月1日24时止。2020年1月5日10时20分许，原告雇员王士刚驾驶该车在六合码头装货盖篷布时，不慎从车上摔下受伤。王士刚受伤后，先后在东部战区医院和六合人民医院、南京紫金医院住院治疗共计花医疗费215058.46元。原告认为，被告应当在车上人员责任险限额内承担给付保险金的责任，原告与被告就保险金的给付未能协商一致，故具状贵院，请求依法支持原告诉请。被告平安保险泉州支公司辩称：涉案险种为机动车车上人员责任险（司机）附带不计免赔险，保险限额为10万元。原告在诉状中诉称的保险事故并非是机动车在使用过程中发生的意外事故，根据其陈述，应当为人身意外伤害，其主张的诉求不在本保险险种的赔付范围内，所以请求驳回原告诉讼请求。虽然原告是投保人，但受伤的保险险种仅限于受伤的司机，所以应当由司机来起诉。经审理查明：苏Ｈ×××**号重型半挂牵引车为原告所有，该车在被告处投保了车上人员责任险（司机）及不计免赔，保险金额为100000元，被保险人为原告华联公司，保险期间自2019年4月2日00时起至2020年4月1日24时止。《机动车综合商业保险条款》第四条约定：“本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。”第三十八条约定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”2020年1月5日，原告雇佣的驾驶员王士刚因受伤入院，原告提供的南京市六合区人民医院24小时内入、出院记录载明：“2020年1月5日4时00分入院，2020年1月5日21时15分出院；入院情况记载，患者于入院半小时余前在约3米高车顶整理货物时不慎坠落，致伤头胸部等处，当即神志不清，呼之不应，躁动不安，他人发现后急诊拨打120送至我院。”王士刚在该院花费医疗费10238.56元。2020年1月6日，王士刚被转入中国人民解放军东部战区总医院，王士刚在该院花费医疗费108758.4元。经诊疗后，王士刚于2020年1月21日从中国人民解放军东部战区总医院转入南京紫金医院继续治疗，在该院花费医疗费94395.98元。2020年3月28日，王士刚从南京紫金医院出院。2020年8月6日，王士刚到涟水县中医院入院治疗，原告提供的涟水县中医院出院记录载明：2020年8月6日入院，2020年8月12日出院；入院情况记载，患者因“四肢活动障碍伴认知功能减退七月，加重一周”入院；治疗结果为好转，王士刚在涟水县中医院花费医疗费1664.98元。原告提供的接处警工作登记表载明：处警时间2020年1月5日10时29分，到达时间2020年1月5日10时34分；处警经过，2020年1月5日10时34分赶到六合区任意码头，经了解报警人王井军称他的驾驶员王士刚驾驶重型半挂车苏Ｈ×××**半挂苏Ｈ×××**到任意码头拉货，在今天凌晨一点四十分左右，装好货盖好篷布后从靠车头处摔下，导致驾驶员王士刚颅内出血、肋骨骨折、腹腔出血，现住在六合人民医院重症监护病房处于昏迷状态。王井军的货车挂靠涟水华联运输有限公司，王井军要求公安机关备个案就行了，没有其他要求。另查明，2020年1月6日、2020年1月22日、2020年9月16日，案外人王平分别向案外人王井军出具三张收条，载明收到王井军医疗费用64489元、50000元、105985元，合计220474元。根据原告陈述，王平与王士刚系父子关系。2021年1月13日，案外人王井军向本院出具情况说明：“贵院受理的原告涟水华联运输有限公司诉被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司保险合同纠纷一案，因我是华联公司的实际控制人，华联公司驾驶员王士刚受伤后，全部医疗费用全部由华联公司支付，驾驶员出具收条的时候把我名字一起打在收条上了。现全部由华联公司向保险公司主张有关费用，我个人不在主张任何权利。”以上事实，有当事人陈述，原告提供的接处警工作登记表、保单、驾驶证、行驶证、道路运输证、收条、病历记录、医疗费发票、情况说明、被告提供的机动车综合商业保险条款等证据证实，本院予以确认。本案的争议焦点为：案外人王士刚从被保险车辆跌落产生的损失是否属于车上人员责任险（司机）的赔偿范围。本院认为：案外人王士刚从被保险车辆跌落产生的损失属于车上人员责任险（司机）的赔偿范围，理由如下：原告华联公司与被告平安保险泉州支公司之间的保险合同，系双方真实意思表示，不违反法律法规的强制性规定，合法有效，双方均应按约履行各自义务。根据涉案保险的《机动车综合商业保险条款》第四条、第三十八条的约定，车上人员责任险的保险事故是指“使用被保险机动车过程中”发生的意外事故，遭受人身伤亡的“车上人员”是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。本院认为，机动车使用过程应包含动态使用和静态使用过程，并非仅指车辆行驶过程中。案涉被保险车辆系货运车辆，货运车辆的使用价值应围绕着货物运输来体现，装货、运输、卸货均属于货物运输的过程，故货物运输过程的每个环节都是使用机动车的过程。本案中，被保险车辆驾驶员王士刚在整理车上货物时不慎跌落受伤，处于正常使用车辆的过程发生的意外事故，发生事故的瞬间其处于该车之上，属于保险合同约定的“车上人员”，故王士刚从被保险车辆上跌落所导致的损失，应属于涉案车上人员损失险（司机）的赔偿范围。被告抗辩涉案事故并非是机动车在使用过程中发生的意外事故的，缺乏法律依据，本院不予采纳。王士刚系原告雇佣的驾驶员，其因该起事故产生医疗费215057.92元，原告已经向王士刚赔付220474元。故原告作为苏Ｈ×××**号重型半挂牵引车的实际车主及被保险人，具有保险利益，其有权要求被告在车上人员责任险（司机）限额即10万元范围内予以赔偿。被告抗辩涉案保险险种仅限于受伤的司机，应当由司机来起诉，缺乏法律依据，本院不予采纳。综上，原告要求被告给付保险金10万元的诉讼请求，未超出双方合同约定及法律规定，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告涟水华联运输有限公司保险金10万元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1150元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院交纳上诉案件受理费。（户名：江苏省淮安市中级人民法院，开户行：中国银行股份有限公司淮安清江浦支行，账号：62×××61）审 判 员 姜怀友二〇二一年一月二十五日法官助理 周慧文书 记 员 罗 蒙附：相关法律条文《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金的责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。