江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0922民初5278号原告：余金花，女，1972年3月5日生，傈僳族，居民，住滨海县。委托诉讼代理人：李功友，滨海县新城法律服务所法律工作者。被告：陆体军，男，1971年1月24日生，汉族，居民，住滨海县。被告：阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司。住所地盐城市盐都新区西环路293号香槟花园10号301-307室。负责人：张辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王苏庆、何蔚波，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司。住所地南京市建邺区江东中路373号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：项译，该公司员工。原告余金花与被告陆体军、阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称阳光保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余金花的委托诉讼代理人李功友、被告陆体军、第三人紫金公司的委托诉讼代理人项译到庭参加诉讼，被告阳光保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭应诉，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告余金花向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失384399.36元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2018年12月16日16时45分许，被告陆体军驾驶在被告阳光保险公司处投保交强险和商业三者险100万元不计免赔的苏Ｊ×××××/苏Ｊ×××××重型半挂货车，在滨海县（吕港汽车公司）门前处路段，与原告驾驶的电动车发生碰撞，致原告受伤、电瓶车部分损坏。原告受伤后在滨海县人民医院治疗，发生医疗费106332.48元。经滨海县公安局交通警察大队认定，陆体军负本起事故主要责任，余金花负次要责任。现原告依照相关规定诉至法院，要求被告赔偿。被告陆体军辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，我的车辆投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险。事故发生后，我垫付了10000元，交在交警队的，要求返还。被告阳光保险公司未到庭，庭后向本院邮寄了书面答辩状，具体意见为：1、对交通事故发生的事实无异议，责任认定由法院依法审核。事故车辆在我司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。2、对余金花的费用由法院审核。要求扣除15%的非医保用药。对误工费不认可按城镇标准主张，且误工期限过长，已经超过相关标准。物损不予认可。3、不承担诉讼费及鉴定费用。第三人紫金公司述称，事故发生后，我司为原告垫付费用16712.92元，要求一并处理。本院经审理认定事实如下：2018年12月16日16时45分左右，陆体军驾驶苏Ｊ×××××重型半挂牵引车（牵引苏Ｊ×××××）沿滨海县东坎镇瓯北路由东向西行驶至瓯北路63号（吕港汽车公司）门前路段处时与余金花驾驶的电动自行车发生碰撞，致两车部分损坏，余金花受伤。经滨海县公安局交通警察大队认定，陆体军负此事故主要责任，余金花负次要责任。余金花受伤后在滨海县人民医院住院治疗79天。另查明，事故车辆苏Ｊ×××××重型半挂牵引车（牵引苏Ｊ×××××）所有人及投保人为被告陆体军，该车在被告阳光保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告陆体军为原告垫付医疗费10000元，第三人紫金公司为原告垫付医疗费16712.92元。根据原告的申请，本院委托东台市人民医院司法鉴定所对余金花的伤残等级、“三期”进行司法鉴定，鉴定意见为:1、被鉴定人余金花颅脑损伤后遗轻度智能减退（日常生活有关的活动能力中度受限）构成九级残疾；右上肢损伤致右肩关节功能丧失25%以上（不足50%）构成十级残疾；左下肢损伤致左踝关节功能丧失50%以上（不足75%）构成十级残疾；体表损伤致皮肤瘢痕形成达体表面积4%（不足10%）构成十级残疾。2、被鉴定人确定休息期限365日，护理期限180日（住院期间2人护理，其余时间1人护理），营养期限120日。产生鉴定、检查费3255元。以上事实有事故认定书、身份证、驾驶证、行驶证、保单、医疗费票据、病人费用清单、出院记录、入院记录、鉴定意见书、道路交通事故处理费用领据等证据证实。本院认为：公民的人身财产权利受法律保护。由于本案的事故车辆在被告阳光保险公司投保了交强险和商业三者险，在保险期间内发生了保险事故，阳光保险公司首先应当在交强险责任范围内承担赔偿责任；不足部分，应当在商业三者险责任限额内，根据保险合同的约定予以赔偿。本起事故中陆体军负事故主要责任，承保车辆的被告阳光保险公司应在交强险限额外承担80%赔偿责任。关于被告阳光保险公司辩称要求扣除15%非医保用药，因其至今未提供证据证明，原告所用药品中哪些属于非医保用药，故本院不予采信。关于被告阳光保险公司提出不承担诉讼费、鉴定费，本院认为，法律规定诉讼费由败诉方承担，故阳光保险公司是否需承担诉讼费，是依其应否承担赔偿责任决定；鉴定费是原告为确定其损失额而产生的必要的合理的费用，阳光保险公司应予承担，因此，对被告阳光保险公司的该辩解，本院亦不予采纳。对原告余金花因本次交通事故的损失，本院认定如下：1、医疗费106332.52元。原告主张106332.48元，向本院提供滨海县人民医院住院收费票据1张计88774.56元、滨海县人民医院医疗费票据4张计844.96元，第三人紫金公司提交滨海县人民医院住院收费票据1张计16713元，以上票据合计为106332.52元（原告主张的106332.48系计算错误），均为有效票据，本院予以支持。2、营养费1800元。原告主张120天×15元/天=1800元,结合鉴定意见，参照相关规定，对原告的主张，本院予以支持。3、住院伙食补助费2370元。原告主张79天×30元/天=2370元，原告受伤后住院治疗共79天，参照相关规定，对原告的主张，本院予以支持。4、护理费20720元。原告主张（180天+79天）×80元/天=20720元，本院认为，原告受伤后住院治疗79天，参照鉴定意见，结合当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，对原告的主张，本院予以支持。5、误工费19158元。原告主张误工费365天×143.7元/天=52460元。本院认为，误工费应按照其实际减少的收入计算，原告未提供证据证明其误工及工资143.7元/天的事实，因原告户籍所在地为农村，故参照按上年度农村常住居民人均可支配收入标准，结合鉴定意见，本院酌情支持19158元×1年=19158元。6、残疾赔偿金241316.73元。原告主张52460.16元/年×20年×0.23=241316.73元。原告评残时不满60周岁，参照鉴定意见，原告构成一个九级伤残和三个十级伤残，残疾赔偿金系数为0.23，故对原告的主张，本院予以支持。7、精神抚慰金10000元。原告主张20000元，原告因事故受伤构成一个九级伤残和三个十级伤残，应给予适当的精神损害抚慰金，结合原告的伤残程度及事故双方的过错，对原告的主张，本院酌情支持10000元。8、物损500元。原告主张2000元，未提供有效证据证实，本院认为，结合事故责任认定书及事故发生情况，原告车辆损坏是事实，故本院酌情支持500元。9、交通费1500元。原告主张3000元，未提供有效证据证实，本院认为，结合原告伤情及事故责任认定情况，本院酌情支持1500元。以上费用合计403697.25元，其中交强险项下合计为120500元，商业三者险项下合计为283197.25元，被告阳光保险公司赔偿原告余金花120500元+283197.25元×80%=347057.8元，返还被告陆体军垫付的10000元，返还第三人紫金公司垫付的16713元，则被告阳光保险公司仍需赔偿原告347057.8元-10000元-16712.92元=320344.88元。被告阳光保险公司未到庭，视为放弃举证、质证等相关权利。综上所述，依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告余金花320344.88元。二、被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司返还被告陆体军垫付款10000元，返还第三人紫金财产保险股份有限公司垫付款16712.92元。上述款项及以下诉讼费用，限本判决生效后十日内履行完毕。汇至本院标的款账户（开户行：中国银行滨海支行营业部；开户名称：滨海县人民法院标的款；开户帐号：62×××01）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7049元，减半收取3524.5元，鉴定、检查费3255元，合计6779.5元，由原告余金花承担779.5元，被告阳光财产保险股份有限公司盐城中心支公司承担6000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费7049元。审 判 员 尹虹霞二〇二一年一月八日法官助理 王黎蕾书 记 员 邵 静附录法律条文1、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。