河南省舞阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1121民初1692号原告：张思远，男，2014年1月22日出生，汉族，住舞阳县。法定代理人:张永迪，男，1985年10月15日出生，住址同上。系原告张思远之父。法定代理人：连淑景，女，1985年6月6日出生，住址同上。系原告张思远之母。委托诉讼代理人：邹林壮，上海华勤基信（郑州）律师事务所律师。被告：舞阳县莲花镇中心幼儿园。住所地：舞阳县莲花镇政府南路西段。统一社会信用代码524111210533788168.法定代表人：马爱勤，该园园长。委托诉讼代理人：马田力，河南永力律师事务所律师。委托诉讼代理人：白群友，河南永力律师事务所实习律师。原告张思远与被告舞阳县莲花镇中心幼儿园健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年8月11日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张思远的法定代理人张永迪、连淑景；原告张思远的委托诉讼代理人邹林壮，被告舞阳县莲花镇中心幼儿园法定代表人马爱勤，委托诉讼代理人马田力、白群友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张思远向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费等共计219253.61元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告在被告幼儿园处就读，2019年9月2日原告在被告幼儿园玩滑梯时摔伤，致左肘部肿痛、畸形、活动受限，当日至漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，为进一步治疗2019年9月21日转院至河南省××医院（河南省骨科医院)住院治疗，2020年2月18日出院，2020年4月15日再次到河南省××医院（河南省骨科医院)继续康复治疗。事发后，被告支付部分医疗费后不再继续承担相关费用，双方多次协商未果。因原告年幼且伤情较重、治疗周期较长，其父母为护理原告请假至今无法工作，给原告家庭造成极大的经济压力，现原告为维护自身合法权利，依据《民事诉讼法》第119条之规定具状起诉，诉请被告承担目前三次住院产生的医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费及交通费，以缓解原告家庭经济压力。原告因受伤所产生其他损失，待实际产生或符合伤残鉴定条件后另行主张，敬请贵院查明事实，判如所诉。被告辩称：一、答辩人在校园内尽到了合理必要的照顾义务。二、答辩人在医疗上尽到了完全的救助义务。三、韩寨幼儿园系伤害事实发生的幼儿园，不论其是否具备办学资格，原告将被告莲花镇中心幼儿园诉至本庭系主体错误，投资人关联并非是侵权主体承担关联责任的条件。原告应将舞阳××××镇韩寨幼儿园及其负责人诉至法院。2、是否取得办园许可，面临的是行政法律问题，在实际经营过程当中，园方是否对幼儿履行了安全照顾义务是民事法律问题，即便没有办园许可，韩寨幼儿园在履行了相关的照顾义务后不应对相关的损害承担侵权责任。被告认为此病历能够初步证明漯河市骨科医院的诊断和原告后续伤害的扩大存在因果关系，也从另一方面证明原告损害后果的扩大和被告没有任何关系。原告应就自身的扩大损害后果向相关的医疗过失责任机构主张损害赔偿。原告为证明其主张，提供了以下证据：1、原告在河南省洛阳正骨医院第一次住院病历、医疗费票据、诊断证明、出院证、陪护证明；2、原告在河南省洛阳正骨医院第二次住院病历、医疗费票据、诊断证明、出院证、陪护证明；3、张永迪、连淑景银行工资明细。4、交通费票据。被告的质证意见为：韩寨幼儿园系伤害事实发生的幼儿园，不论其是否具备办学资格，原告将被告莲花镇中心幼儿园诉至本庭系主题错误。是否取得办园许可，面临的是行政法律问题，在实际经营过程当中，园方是否对幼儿履行了安全照顾义务是民事法律问题，即便没有办园许可，韩寨幼儿园在履行了相关的照顾义务后不应对相关的损害承担侵权责任。原告提交的证据和被告没有关联性，证据显示原告是左前臂肌肉挛缩，和原告在幼儿园的骨折行为没有关联性。原告提供的证据在整个治疗过程存在缺失，只提供了出院之后在洛阳的出院病历，故被告对原告的住院病历不予认可。住院病历上显示住院时间不足五个月，与原告诉称的住院298天严重不符。原告的陪护证明仅能够证明原告在住院期间的护理，证明不了原告出院后仍需两人进行护理，对护理费用不予认可。医疗费计算没有事实依据，缺乏相关票据，被告不予认可。在洛阳正骨医院开具的陪护证明中显示在住院期间需要陪护两人，陪护110天，原告将陪护两人的住院期间用于其他治疗期间，被告不予认可。对原告所主张的营养费、伙食补助费缺乏事实依据，被告不予认可。护理人员的真实性无异议，但是在本案中不具备关联性，仅凭流水无法真实反映二人的真实工资数额。也未提供劳动合同和社保的缴纳记录，无法证明工资的真实性。在漯河住院时间为18天，但是陪护医嘱无法显示陪护为两人。在出院诊断上出现左上臂骨筋膜室综合征，说明经过漯河市骨科医院的诊治，原告的伤情出现了明显的扩大后果。原告入院时间是2019年9月2日，但在病历上均没有显示入院当天的检查记录，只显示在9月3日有一次CT诊断，这说明漯河市骨科医院在治疗上出现了重大的过失，另外原告对整个病历的真实性不予认可，漯河市骨科医院存在出院时修改病历的高度可能性。被告认为此病历能够初步证明漯河市骨科医院的诊断和原告后续伤害的扩大存在因果关系，也从另一方面证明原告损害后果的扩大和被告没有任何关系。原告应就自身的扩大损害后果向相关的医疗过失责任机构主张损害赔偿。被告提供的证据有：办园许可证，法人证明一份；幼儿园安全目标责任书两份、幼儿玩耍时视频一份、百度搜索的“缺血性肌挛缩”产生及治疗的文章及证人白某,4、连某,4出庭作证。原告的质证意见为：被告具备幼儿园办园许可证，但其分园韩寨幼儿园并不具备办园许可证，原告是在其分园受伤，说明该分园不具备办学条件。被告提供了民办非企业单位登记证书，证明被告在诉讼中具备主体责任，应当由被告承担相应的赔偿责任。原告对幼儿园安全目标责任书真实性无异议，说明中心幼儿园对韩寨幼儿园由管理的责任和义务。百度搜索的“缺血性肌挛缩”产生及治疗的文章与本案没有直接的关联性，因为经过医院的诊断证明显示，原告诊断为创伤性，左前臂神经损伤等，并非仅为缺血性肌痉挛。被告提供的相关证据不能直接证明有第三方责任导致损失扩大。视频资料真实性无异议，但是并非是事故发生时的资料，对事故发生时学校是否尽到了安全照顾义务无法证明，该视频资料能够看到学生上滑梯时较为混乱，并未做到安全有序，在旁边的一名老师在给另外一名学生梳头，这种行为无法直接做到对上滑梯的学生的监管。两名证人与被告均存在利害关系，一名是被告处的副园长，另外一名的亲属也在被告处担任老师，所以其证言的证明力较低。该两名证人对原告摔倒的细节以及当时的情况均不能详细表述，不能证明被告尽到了管理责任。第二名证人和原告也是亲属关系，不能以亲属关系来否认证言的真实性。本院经审理认定事实如下：被告舞阳××××镇中心幼儿园系民办非企业单位，从事学期教育，舞阳××××镇韩寨幼儿园是其分园,原告张思远在舞阳××××镇韩寨幼儿园就读。2019年9月2日下午，老师带着学生在园中玩滑梯,原告在玩滑梯的过程中摔倒，致左肘部受伤，当日送至漯河医学高等专科学校第二附属医院住院治疗，入院诊断为：1左肱骨髁上骨折、2臂丛损伤？。住院18天，花费4万余元，该款已经由被告支付。出院诊断为：1左肱骨髁上骨折、2臂丛损伤？3左肱骨髁上骨折术后肱动脉卡压挫伤；4左上臂骨筋膜室综合征；5左上臂正中神经挫伤。为进一步治疗，原被告经协商，原告于2019年9月21日转院至河南省××医院（河南省骨科医院)住院治疗，2020年2月18日出院，住院150天，花去医疗费49011.13元；2020年4月15日再次到河南省××医院（河南省骨科医院)康复治疗，2020年8月22日出院，住院129天，花去医疗费46944.48元。因被告不再继续承担医疗费等相关费用，双方协商未果，原告诉至本院。另查明，河南省2019年度各行业在岗职工平均工资：农、林、牧、副、渔业为44314元/年（121.40元/天），居民服务业和其他服务业为45677元/年(125.14元/天)。庭审中，关于原告受伤后在漯河医学高等专科学校第二附属医院的治疗是否造成原告损害扩大，原被告双方均未提出鉴定申请。关于原告此次损伤损失数额，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合证据、当事人的陈述及相关赔偿标准，本院对原告经济损失认定如下：1、医疗费。原告第一次住院花费被告已经承担，原告本案不再主张。原告于2019年9月21日转院至河南省洛阳正骨医院住院治疗；2020年2月18日出院，花去医疗费49011.13元及材料费2401元和郾城刘氏正骨医院门诊费45元；2020年4月15日原告再次到河南省洛阳正骨医院继续康复治疗，2020年8月22日出院，花去医疗费46944.48元；以上共计98401.61元；原告自认被告已经支付15400元，下余83000.61元。原告提供了住院病历、医疗费票据，具有真实性，本院予以确认。2、护理费。本案中，原告父母未提供单位证明及劳动合同，提供的银行流水不能证明工资收入损失；同时，护理人员原则上为一人，医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数，从原告受伤情况来看，不存在生活完全不能自理的情况，应该一人护理。护理时间经核对，原告共计住院298天，第一次在河南省洛阳正骨医院出院医嘱显示需专人护理，因此，2020年8月22日在河南省洛阳正骨医院出院至2020年4月15日在河南省洛阳正骨医院住院之间的时间57天，应作为护理时间;以上护理时间共计355天。护理人员费用标准参照河南上一年度居民服务及其他服务业在岗职工平均工资125.14元/天计算，此项损失确定为355天×125.14元/天＝44424.7元。3、营养费。原告住院298天，每天营养费20元计算，计298天×20元＝5960元。结合原告的受损伤程度，营养费在合理范围内，本院予以确认。4、住院伙食补助费。参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准按每天50元，计算住院期间298天，确定此项损失为14900元。5、交通费。根据原告的伤情、诊治及医院与其住所的距离，原告提供了部分交通费用票据，但与主张的数额不符，故本院酌情支持原告此项费用2000元。以上损失费用共计人民币150285.31元。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。原告在被舞阳××××镇镇中心幼儿园自己设立的分园上学，该分院没有资质，并接受被舞阳××××镇镇中心幼儿园的管理，原告要求被舞阳××××镇镇中心幼儿园承担责任符合法律规定。根据《中华人民共和国侵权法》三十八条规定，无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育管理职责的，不承担责任。本案原告张思远在被舞阳××××镇镇中心幼儿园学习、生活，自身的应急自保能力差,被告对未成年人依法负有管理、保护义务，尤其是安全义务，被告未尽到安全看护防范管理职责，造成原告意外受伤，根据原告提供的证据，及被告的自认，能够证明原告在被告老师带领下，玩滑梯时跌倒受伤的事实。被告应当承担相应责任。被告辩称有人看护，抢救及时，不应承担赔偿责任的辩解理由，因未提供尽到教育管理职责的充分证据，本院不予采信。原告在漯河医学高等专科学校第二附属医院治疗费用被告已经支付,原告本案不再主张。后经双方协商，被告先后两次去河南省洛阳正骨医院继续治疗，减去原告自认被告已经支付的15400元,本案原告医疗费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费等损失共计150285.31元。以上损失经本院核对，均在合理范围之内,符合法律规定，本院予以支持，原告诉讼请求中不符合法律规定的部分本院依法不予支持。被告辩称原告受伤后首次在漯河医学高等专科学校第二附属医院的诊断治疗与原告后续伤害的扩大存在因果关系，并提供了关于“缺血性肌挛缩”、“骨筋膜室综合征”等相关学术文章，但以上证据不能证明被告的主张，针对漯河医学高等专科学校第二附属医院的治疗行为是否造成原告伤害的扩大，被告也未申请鉴定；因此被告该辩解理由缺乏事实根据，本院不予采信,原告对此也可另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十八条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条之规定，判决如下：一、被告舞阳县莲花镇中心幼儿园于本判决生效后十日内赔偿原告张思远医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费损失共计150285.31元。二、驳回原告张思远的其他诉讼请求。如果被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费4300元，由原告张思远负担1050元；被告舞阳县莲花镇中心幼儿园负担3250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审 判 长  刘志方审 判 员  宋海燕人民陪审员  李振松二〇二一年一月二十二日书 记 员  胡 博