四川省攀枝花市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川04民终66号 上诉人（原审原告）：陈绍蓉,女,1953年7月6日出生,汉族，住四川省攀枝花市东区。 委托诉讼代理人：陈书彦，四川攀法律师事务所律师。执业证号：××。 上诉人（原审被告）：张文明,男，1944年5月3日出生，汉族，住四川省攀枝花市东区。 委托诉讼代理人：牟妍菁，四川渡攀律师事务所律师。执业证号：××。 上诉人陈绍蓉因与上诉人张文明健康权纠纷一案，均不服四川省攀枝花市东区人民法院（2020）川0402民初2599号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月8日立案后，依法组成合议庭，进行了书面审理。本案现已审理终结。 陈绍蓉上诉请求:1.撤销四川省攀枝花市东区人民法院（2020）川0402民初2599号民事判决，改判张文明向其支付医药费7933.69元,护理费2250元(15天,每天150元),住院期间伙食补助费1200元(15天,每天80元),误工费4140元(45天,每月工资2000元除以21.75,每日工资92元),交通费200元，合计15723.69元;2.本案一二审诉讼费用由张文明负担。事实与理由：1.陈绍蓉住院期间由于右手拇指伤情严重需要有人护理系事实，一审法院却未予支持其护理费诉求，并且陈绍蓉在二审中提交的新证据也可以证实其确需护理这一事实；2.陈绍蓉虽已达到法定退休年龄，但其一直在外务工，从事清洁工作，由于此次受伤导致没有继续从事工作，收入减少，误工费诉求理应得到支持；3.一审适用简易程序，诉讼费应减半收取，一审法院未予减半。 张文明辩称：陈绍蓉已达到法定退休年龄，且并未提供充足的证据证明其误工损失，误工费诉求不应得到支持。从医院的各次诊断及恢复情况来看，陈绍蓉2019年12月27日住院治疗与2019年12月3日的邻里纠纷无关，住院期间产生的医疗费不应由张文明做出赔偿。即便2019年12月27日住院治疗是因纠纷所导致的受伤伤情恶化，陈绍蓉亦存在住院期间打包治疗其他老年疾病的事实，该部分医疗费也理应做出扣减。 张文明上诉请求：撤销四川省攀枝花市东区人民法院（2020）川0402民初2599号民事判决，改判驳回陈绍蓉的全部诉讼请求；2.本案一二审案件受理费由陈绍蓉负担。事实与理由：1.张文明对陈绍蓉右手拇指受伤事件一直存疑，一审庭审中的监控录像显示双方虽然发生了肢体冲突，但陈绍蓉在冲突中并未摔倒，该冲突不足以导致陈绍蓉右手拇指骨折，而且双方分开时陈绍蓉并未受伤，由此证明陈绍蓉右手拇指受伤是在与张文明分开之后；2.双方发生冲突是在2019年12月3日，在当日经过治疗后复诊及2019年12月19日的复查中均显示其伤情恢复良好，为何在2019年12月27日其伤情又突然加重，依常理推断，张文明有理由相信陈绍蓉2019年12月27日的住院治疗与本次伤害纠纷无关；3.陈绍蓉在住院期间的治疗费包括了治疗高血压、关节炎等其他老年疾病，即便此次住院是因伤情恶化导致，该部分医疗费也理应在赔偿费用中做出扣减。 陈绍蓉辩称：住院就医确系摔倒受伤后伤情恶化导致，张文明提出质疑却未提供相应的证据予以证明，理应做出赔偿。且住院期间各项治疗费用均为治疗在纠纷中摔倒受伤所支出，误工费及护理费诉求已提交了相应证据，请法庭依法认定并予以支持。 陈绍蓉向一审法院诉讼请求：1.判令张文明支付医药费7933.69元,护理费2250元(15天,每天150元),住院期间伙食补助费1200元(15天,每天80元),误工费4140元(45天,每月工资2000元除以21.75,每日工资92元),精神损害赔偿2000元,交通费200元,合计17723.69元;2.判令张文明承担本案诉讼费。 一审法院认定事实：陈绍蓉与张文明系邻居。2019年12月3日19时许，陈绍蓉与张文明在攀枝花市东区××小区，因张文明将垃圾丢在草坪上，双方发生口角，在此过程中双方发生肢体接触，陈绍蓉摔倒在地致右手大拇指受伤。事后，经攀枝花市公安局东区分局临江路派出所主持调解，陈绍荣、张文明达成如下协议：1.双方互谅互解，互不追究对方法律责任；2.由张文明支付陈绍蓉医疗检查费用及后期复查费用（以发票为准）；3.本次调解为一次性调解，协议履行后，双方不得因为此事再发生任何纠纷。当日，陈绍蓉到攀枝花市中西医结合医院检查，诊断为：右拇指远节闭合性骨折，张文明支付陈绍蓉检查费254元。同年12月3日，陈绍蓉到攀枝花市中西医结合医院复查，影像诊断为：右拇指远节指骨近端粉碎性骨折。同年12月19日，张文明支付陈绍蓉复查费及治疗费共计258.88元。2019年12月27日,陈绍蓉感觉右手大拇指越来越痛,到攀枝花市中西医结合医院复查,遵医生要求住院治疗，入院诊断为：软组织疾患（全身多处软组织伤）；拇指远节骨折（右手拇指远节指骨近端粉碎性骨折）……至2020年1月11日出院,并遵医嘱复查，产生医药费7933.69元，出院后医嘱出院休息一个月。 一审法院认为：公民的健康权受法律保护，因张文明将垃圾丢在草坪中，双方发生口角，并发生肢体接触，陈绍蓉摔倒在地致右手大拇指受伤，责任在张文明。对此给陈绍蓉造成的损失，张文明理应进行赔偿。对双方争议的护理费、误工费、精神抚慰金、交通费是否应当得到支持的问题，陈绍蓉未向一审法院提交其需陪护的证明，对其护理费的主张，一审法院不予支持；陈绍蓉主张的误工费，因陈绍蓉已经超过退休年龄，且陈绍蓉提交的《工作证明》上没有经办人或者制作人的签章，不符合《最高人民法院关于适用的解释》关于单位证明材料形式要件的规定，其主张证据不足，一审法院不予支持；陈绍蓉主张的精神抚慰金于法无据，一审法院不予支持；对陈绍蓉主张的交通费，陈绍蓉未向一审法院举证，根据本案实际情况，一审法院酌情支持50元。张文明应当赔偿陈绍蓉医疗费7933.69元、住院伙食补助费1200元，交通费50元，共计9183.69元。陈绍蓉的其他诉讼请求于法无据，一审法院不予支持。张文明抗辩的，陈绍蓉于2019年12月27日住院治疗不是双方纠纷造成，与张文明无关，与一审法院查明事实不符，一审法院不予采信。对张文明的其他抗辩意见，一审法院予以部分采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条第一款六项、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百一十五条的规定判决：一、张文明于判决生效后十日内支付陈绍蓉医疗费7933.69元、住院伙食补助费1200元，交通费50元，共计9183.69元；二、驳回陈绍蓉的其他诉讼请求。 二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了举证质证。 陈绍蓉向本院提交攀枝花市中西医结合医院膝关节科于2020年9月28日开具的《住院患者护理证明》原件一份，拟证明在陈绍蓉住院期间需壹人陪护，其护理费诉求理应得到支持。提交攀枝花市东区炳草岗环境卫生服务所出具的《证明》原件一份，拟证明陈绍蓉在纠纷发生之前的五年内均在炳草岗环境卫生服务所直管的九附六公厕从事卫生管理工作，收入是每月1600元。其误工费法院应予以支持。对上述证据张文明质证称：对《住院患者护理证明》的真实性无异议对其合法性和关联性有异议，因为在一审中陈绍蓉有充足的时间提交陪护证明而没有提交，而是在一审判决没有支持护理费后才找医院补开，陪护证明的诊断一栏显示其不仅是因为右手拇指受伤住院需陪护其中还涵盖了全身的软组织挫伤、胃炎、肺气肿等疾病，具体是因哪种病情需要陪护已经混同了，所以《住院患者护理证明》与本案不具有关联性，不予认可。对攀枝花市东区炳草岗环境卫生服务所出具的《证明》其三性均不予认可，首先该份证明中姓名显示是“荣”字，其身份存疑。其次，若陈绍蓉确与环卫所有承包管理关系需要其提供合同予以证明其劳务关系。最后，根据《中华人民共和国民事诉讼法》关于证据规则的规定，凡是单位出具的证明除了需有盖章之外还需要负责人签字，而该份证据没有负责人签字，故对其三性均不予认可。 二审审理查明事实与一审审理查明事实一致，对一审审理查明事实，本院予以确认。 本院认为，公民的健康权依法受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应依法承担民事赔偿责任。本案中，陈绍蓉与张文明在2019年12月3日因邻里纠纷发生口角，事发当日攀枝花市公安局东区分局临江路派出所出具的《治安调解协议书》中记载陈绍蓉与张文明发生肢体接触，陈绍蓉摔倒在地致右手大拇指受伤，双方均在该份协议书中签字确认。协议书内容可以证明因张文明的行为致陈绍荣受伤，张文明理应对其行为后果承担责任。 对于陈绍蓉2019年12月27日入院治疗是否是因2019年12月3日受伤伤情恶化导致的问题。经审查，攀枝花学院附属医院于2019年12月3日出具的门急诊病历、12月5日、12月19日的影像学X光诊断报告单显示陈绍蓉于2019年12月3日送医治疗，诊断为“右手拇指远节指骨近段骨折，断端明显错位及成线，周围软组织明显肿胀”，在当日采取复位外固定后再次复查显示手术成功，“断端对位对线大体良好”。2019年12月5日进行手拇指正侧位检查，影像诊断结果显示“右手拇指远节指骨近端粉碎性骨折”，2019年12月19日复查，影像诊断结果显示“现断端对位对线大体良好”。综合以上诊断能够证明陈绍蓉在首次送医治疗即产生了“右手拇指远节指骨近端粉碎性骨折”，而攀枝花市中西医结合医院于2019年12月27日出具的入院记录及2020年1月20日出具的中医住院病案内容能够证实陈绍荣在入院时检查为右手拇指远节指骨近端粉碎性骨折，在住院期间对骨折进行了治疗。故张文明辩称陈绍蓉2019年12月27日住院治疗与本次伤害事故无关的意见，本院不予支持。同时，张文明提出陈绍蓉存在一并治疗其他老年疾病，因治疗此部分疾病产生的费用不应由其承担的意见，因其并未提交相应的证据予以证明，且又对此不申请进行鉴定，应当承担举证不能的法律后果，故对此抗辩意见，本院亦不予支持。 对于陈绍蓉主张的护理费、误工费是否应当得到支持的问题。本院认为，陈绍蓉提交的攀枝花市中西医结合医院膝关节科于2020年9月28日补充开具的《住院患者护理证明》真实有效，结合陈绍蓉一审提交的伤情诊断能够证明陈绍蓉因右手拇指伤情恶化住院期间需壹人陪护。按照四川省2019年度居民服务、修理和其它服务业就业人员平均工资44085元，其护理费诉求本院依法支持1811.71元（44085元/年÷365天×15天）。对于其误工费诉求，陈绍蓉提交的攀枝花市东区炳草岗环境卫生服务所出具的《证明》，显示陈绍蓉于2015年至2019年期间承包炳草岗环卫所直管的九附六公厕卫生管理工作，因该《证明》上无经办人或者制作人签章，不符合《最高人民法院关于适用的解释》关于单位证明材料形式要件的规定，且陈绍蓉受伤住院是在2020年1月上旬，其无法证明2020年自己仍与炳草岗环境卫生服务所存在劳务关系，亦未提供其它证据予以佐证其确实因本次受伤导致收入减少。综上，其误工费主张证据不足，本院依法不予支持。 另，陈绍蓉主张的交通费，陈绍蓉未举证，一审法院酌情确定50元并无不当。 综上所述，陈绍蓉的上诉请求部分成立，本院部分予以支持，张文明的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销四川省攀枝花市东区人民法院（2020）川0402民初2599号民事判决； 二、张文明于判决生效后十日内支付陈绍蓉医疗费7933.69元、住院伙食补助费1200元、交通费50元、护理费1811.71元，共计10995.4元； 三、驳回陈绍蓉的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费243元，由陈绍蓉承担92元，张文明承担151元,；二审案件受理费243元，由陈绍蓉负担73元，张文明负担170元。 本判决为终审判决。 审 判 长 王金涛 审 判 员 董 敏 审 判 员 蔡林玲 二〇二一年一月十五日 法官助理 郭 成 书 记 员 罗丽娜