上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0120民初24222号原告：韩梅芳，女，1960年2月20日生，汉族，住上海市奉贤区。委托诉讼代理人：吴晨纯，上海赛意律师事务所律师。被告：俞洁，男，1984年8月17日生，汉族，住上海市闵行区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，营业场所上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：郑琪，上海恒量律师事务所律师。原告韩梅芳与被告俞洁、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月1日立案受理后，依法适用简易程序，于同年12月17日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人吴晨纯、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人郑琪到庭参加了庭审，被告俞洁经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告损失共50,162.50元，其中被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在保险范围内承担赔付责任，不足部分由被告俞洁承担。诉讼过程中，原告将诉讼金额变更为49,162.50元。事实与理由：2018年11月18日17时5分许，在奉贤区嘉园路、金齐路北约350米(嘉园路XXX号)处，驾驶号牌为沪B6XX**小型普通客车的被告俞洁与驾驶电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，被告俞洁负事故全部责任。号牌为沪B6XX**小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司处投保了保险。被告俞洁书面辩称，本起事故发生后向原告垫付了医疗费1,262.90元。律师费不认可，即使要承担只愿承担1,000元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为沪B6XX**小型普通客车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险及保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，愿意在保险范围内承担赔偿责任。具体赔偿金额方面：医疗费总金额认可30,499元，要求扣除无病历佐证、与本起交通事故无关、伙食费及非医保部分费用；住院伙食补助费，认可；营养费，认可按照每天30元的标准计算；护理费，认可按照每天40元的标准计算；误工费，不认可；交通费，认可200元；衣物损，认可100元；鉴定费，认可三期鉴定的900元；律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：1、原告所述的交通事故发生经过、责任认定等情况属实；2、号牌为沪B6XX**小型普通客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司处投保了机动车第三者责任强制保险及保险金额为1,000,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间；3、本起事故发生后，原告就医共计住院16.5天、产生了医疗费共计31,388.38元(其中包含被告俞洁垫付的1,262.90元，已扣除无病历佐证及伙食费部分)；4、2019年7月19日，上海枫林司法鉴定有限公司出具鉴定意见书称：被鉴定人韩梅芳之颅脑损伤，构成XXX伤残，伤后可酌情予休息期90天、营养期15天、护理期15天，为此原告花费了鉴定费共计4,500元(其中三期鉴定费用为900元)；5、原告曾因本起交通事故向上海市闵行区人民法院提起诉讼，后上海市闵行区人民法院出具民事裁定书准许原告撤诉，在该诉讼过程中，经上海市闵行区人民法院委托华东政法大学司法鉴定中心出具重新司法鉴定意见书称：被鉴定人韩梅芳于2018年11月18日因交通事故受伤，缺乏患有脑震荡等相关诊断依据，不宜评定其XXX残疾；6、本起事故发生前，原告长期在上海韬翊健康管理咨询有限公司从事养老护理员的工作，原告与上海韬翊健康管理咨询有限公司约定月报酬为2,500元，本起事故发生后至2019年2月18日原告的工作由其丈夫替代；7、原告因本案聘请律师支出律师费2,000元。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、驾驶证信息、机动车投保信息、工商信息、门急诊病历、出院小结、费用清单、费用凭证、司法鉴定意见书、退休返聘劳动协议、证明、情况说明银行明细等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告俞洁驾驶机动车与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告俞洁负事故的全部责任，结合案情，故被告俞洁应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担全部的赔偿责任。作为涉案机动车保险人被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司则应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司要求在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对此项辩称本院不予以采信。针对被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司鉴定费认可三期鉴定费用的辩称，本院认为，原告的伤残等级部分已经重新鉴定结论推翻，且原告在本案中亦仅主张三期期间的损失，故对此项辩称，本院予以采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，扣除伙食费及无病历佐证部分，确定为31,388.38元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算16.5天，确定为330元；营养费，按照每天40元的标准计算15天，确定为600元；护理费，本院按2017年度上海市护理行业平均工资每月3,373元的标准计算15天，确定为1,686.50元；误工费，结合案情，确定为7,500元；交通费，结合案情，酌情确定为300元；衣物损，结合案情，酌情确定为100元；鉴定费，结合案情，确定为900元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，凭票据，确定为2,000元。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为44,804.88元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为误工费、护理费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付9,486.50元、10,000元和100元，共计19,586.50元；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任商业保险限额内赔付23,218.38元；由被告俞洁赔偿原告律师费损失计2,000元，被告俞洁已垫付1262.90元，尚需实际支付737.10元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、及《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第一百四十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告韩梅芳损失195,86.50元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔付原告韩梅芳损失23,218.38元；三、被告俞洁于本判决生效之日起十日内赔偿原告韩梅芳737.10元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,028元，减半收取计514元，由被告俞洁负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 刘 锋二〇二一年一月十八日书记员 廖蔚巍附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。五、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。