河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫05民终131号上诉人（原审原告）：王英灿。委托诉讼代理人：赵笑春，河南商歌律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白风平。委托诉讼代理人：樊红英，河南衡中律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：白文峰。委托诉讼代理人：樊红英，河南衡中律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司，住所地：安阳市殷都区纱厂路西段路北洹文苑1#楼商铺1-2层中段。负责人：路秀丽，该公司经理。委托诉讼代理人：刘煜，男，该公司员工。上诉人王英灿因与被上诉人白风平、白文峰、国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司（以下简称国元农保安阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳市北关区人民法院（2020）豫0503民初2984号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。王英灿上诉请求：1、撤销一审判决,改判被上诉人赔偿上诉人各项损失103545.29元（不服金额为44708.54元);2、本案一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实与理由:一审判决未支持上诉人的外购药品费用和2020年3月17日至3月23日的住院医疗费用错误，上诉人的上述费用属于合理性支出，外购药是上诉人2019年11月17日从安阳市第三人民医院出院时医嘱买的，一审时已经提交了相应票据。由于本案交通事故造成上诉人头部、脑部不适、陈旧性多处骨折，上诉人2020年3月17日到安阳市第三人民医院治疗是因头部4个月前无明显诱因出现的病情，安阳彰德法医临床司法鉴定所的鉴定意见也写明头颅轻度压痛不适，受伤后遗留头疼、两腿走路发软等后遗症。结合上诉人在本案交通事故中造成的头部、脸部受伤，也能够说明上诉人本次住院与本案交通事故具有关联性，是对交通事故受伤情况的继续治疗，故由此产生的医疗费用应予赔偿。上诉人已80多岁了，因本次交通事故造成身上多达十几处的骨折，需要长期在床上静养和他人照顾护理，一审判决对上诉人的护理期、营养期认定的期限过短，不符合实际情况。均应按照120天计算上诉人的护理期、营养期。上诉人在事故前身体健康状况××，有劳动能力，一审未判决上诉人误工费错误。白风平、白文峰辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，对上诉人的各项损失费用认定合理，上诉人所主张的其在4个月后的住院费用与本案交通事故存在关联关系的证据不足，其产生的外购药费并没有正式医嘱，一审判决不予认定完全正确。上诉人为退休职工且已80多岁了，不应支持其误工费主张，一审判决对其护理期、营养期认定合理，请求驳回上诉，维持原判。国元农保安阳支公司述称，一审判决对护理期、营养期认定合理。鉴定费属于间接损失，答辩人不应承担赔偿责任。上的人主张误工费的证据不足，一审判决正确。王英灿向一审法院起诉请求：1、判令被告白风平、白文峰赔偿原告各项损失共计123765.29元；2、判令被告国元农业保险安阳中心支公司在其承保范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年11月16日8时40分许，在民航路博地集团门口，被告白风平驾驶豫Ｅ×××××号轻型箱式货车由北向南行驶与原告王英灿驾驶电动自行车由北向南行驶发生相撞，造成原告受伤、车损一辆的交通事故。安阳市公安局交通管理支队事故处理二大队出具第410503120190000224号道路交通事故认定书，认定被告白风平负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告到安阳市第三人民医院行DR及CT影像检查，当日10时29分DR影像报告单显示：原告左侧肩胛骨喙突骨折待排，请结合临床，进一步检查。左侧2、3、4、5、6、7肋骨骨折，请结合临床。CT影像报告单显示：原告左侧颌面部及额颞部软组织肿胀，请结合临床，必要时短期复查；片内所及左侧颧骨骨折不除外，建议进一步检查；右侧第1-3肋骨、左侧第2-7肋骨及胸骨体骨折。2019年11月17日，原告主诉外伤后头面部、左肩部、胸背部肿痛不适，伴活动受限1天余，入住安阳市第三人民医院接受住院治疗，病历现病史显示：“1天前，患者骑车不慎摔伤”。原告经该医疗机构治疗诊断为：1、多发肋骨骨折（左侧2-7，右侧1-3）；2、胸骨体骨折；3、头外伤；4慢行支气管炎；5、肺气肿；6、腔隙性脑梗塞；7、左侧颧骨骨折。原告于2019年12月26日出院，实际住院39天，支付医疗费14856.75元。一审法院经原告申请委托安阳彰德法医临床司法鉴定所对原告伤情进行伤残等级鉴定，2020年8月3日该鉴定所作出豫安彰德司鉴所【2020】临鉴字第087号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王英灿因交通事故受伤致双侧多发肋骨骨折并伴有6处畸形愈合，构成九级伤残。原告支付鉴定费700元、检查费1439.6元。被告白风平为原告垫付19000元。另，肇事车辆豫Ｅ×××××号车登记车主为被告白文峰，该车在被告国元农保安阳支公司投保有交强险，事故发生在保险期间内。一审法院认为，机动车进入道路行驶，应严格遵守道路交通安全法律法规的规定。被告白风平违反《中华人民共和国道路交通法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”的规定，负事故全部责任，原告王英灿无责任。被告白风平应承担原告王英灿合理合法损失的赔偿责任。豫Ｅ×××××号车在国元农保安阳支公司投保有交强险，原告的损失由保险公司在交强险限额内先予赔付，超出部分由被告白风平承担。被告白文峰作为肇事车辆豫Ｅ×××××号轻型箱式货车所有人，在本案交通事故中并不存在过错，原告主张被告白文峰承担赔偿责任，无事实和法律依据，不予支持。根据道路交通事故认定书查明的事实及原告提供的事故发生当日的安阳市第三人民医院出具的DR、CT影像报告单，原告因本次交通事故受伤导致身体多处骨折等伤情系本案客观事实，被告主张双方之间未发生碰撞，原告受伤系其不慎摔伤所致的辩解意见，不予采信。原告王英灿的合理损失为：①医疗费，以医疗机构出具的票据，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告的医疗费为14856.75元。关于原告主张的2020年3月17日至2020年3月23日在安阳市第三人民医院住院费以及外购药品费用，因原告未提供相应医疗机构的病历、诊断证明及医嘱，无法证实上述费用系用于治疗本次交通事故遭受的损伤，故该部分费用，不予支持。②原告主张住院伙食补助费1950元，符合相关规定，予以支持。③营养费根据受害人的伤情及身体恢复情况，参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.2、7.3规定，确定原告的营养期为60日，按照相关规定，营养费按每日20元计算，原告的营养费为1200元（60日×20元／日）。④本次交通事故发生时，原告已80岁，系退休工人，未提供证据证明存在误工损失，对原告的该项主张，不予支持。⑤护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。确定原告的护理费按照上一年度居民服务业和其他服务业职工平均工资46858元/年标准计算，根据原告伤情，参照GAT1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.2.2、7.3规定，确定原告的护理期为60日，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数1人，原告的护理费为12709.43元(46858元/年÷365日×60日×1人＋46858元/年÷365日×39日×1人)。⑥原告构成九级伤残，主张的残疾赔偿金34200.97元，符合法律规定，予以支持。⑦原告主张精神损害抚慰金10000元，符合法律规定，予以支持。⑧交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者复查治疗实际发生的费用计算。确定原告的交通费为780元。⑧原告主张鉴定费700元、检查费1439.6元，该费用系为查明事故损伤程度而指出的必要合理性费用，予以支持。根据相关规定，该项费用由保险公司在交强险残疾赔偿项予以承担。综上，原告的合理损失共计77836.75元。被告国元农保安阳支公司在交强险限额内赔付原告医疗费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计69830元，超出交强险限额部分的费用8006.75元，由被告白风平予以赔付。被告白风平已为原告垫付费19000元，因此，被告国元农保安阳支公司应当赔付原告58836.75元，支付被告白风平10993.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决：一、被告国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告王英灿各项损失共计58836.75元；二、被告国元农业保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效后十日内返还被告白风平10993.25元；三、驳回原告王英灿的其他诉讼请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2775元，减半收取1387.5元，由原告王英灿负担727.5元，由被告白风平负担660元。二审期间，上诉人王英灿提交2020年3月17日住院病历一份及照片三张，证明其该次住院仍是因交通事故伤害的持续治疗，该费用应予赔偿。被上诉人白风平、白文峰、国元农保安阳支公司质证认为，对病历及照片的真实性无异议，但并不属于新证据，病历显示其是因脑动脉供血不足，××，上诉人作为80多岁的老人，××症是正常的身体退化所致，并不能证明是本次事故造成的事实。本院审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，上诉人王英灿在2019年11月16日发生道路交通事故后即入安阳市第三人民医院治疗，经DR及CT影像检查和其次日主诉外伤后头面部、左肩部、胸背部肿痛不适，医院诊断结论：1、多发肋骨骨折（左侧2-7，右侧1-3）；2、胸骨体骨折；3、头外伤；4慢行支气管炎；5、肺气肿；6、腔隙性脑梗塞；7、左侧颧骨骨折，并于2019年12月26日出院回家的事实清楚。而其于2020年3月17日至2020年3月23日再次住院，因其本次住院病历显示是对缺血性脑血管病的治疗，××症与本案交通事故存在直接关联关系的事实，且其也未提交规范有效的医嘱证明及其外购药物的正当合理性，一审判决对其上述费用不予支持，并无不当。王英灿上诉称一审判决未支持其上述费用错误的理由、证据不足，本院依法不予支持。一审判决对其护理期、营养期认定合理合法，王英灿上诉称应按120天分别计算其护理费、营养费的证据不足，与公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中的相应期限规定不符。王英灿作为正式退休职工且其也未提供产生实际误工损失的相应有效证据，故本院对其上诉请求依法不予支持。王英灿二审中所提交的病历及照片并不能有效证明其所主张的事实，不足以证明其上诉请求的事实，本院对其上诉请求依法不予支持。综上所述，上诉人王英灿的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费918元，由上诉人王英灿负担。本判决为终审判决。审判长  闫学海审判员  彭立辉审判员  张利平二〇二一年一月二十九日书记员  郭培培