沈阳市浑南区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0112民初3274号原告：李**，男，1987年7月6日出生，回族，住址山东省平邑县。委托诉讼代理人：刘晓旭，系辽宁大领律师事务所律师。被告：沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司，住所沈阳市浑南区。法定代表人：陈兰华，系董事长。委托诉讼代理人：姚格平，系辽宁成功金盟律师事务所律师。委托诉讼代理人：马其伦，男，1986年1月5日出生，汉族，系该公司员工，住址沈阳市浑南区。原告李**与被告沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法公开开庭进行了审理。原告李**的委托诉讼代理人刘晓旭、被告沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司的委托诉讼代理人姚格平、马其伦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令被告支付医疗费10,403.45元、住院伙食补助11,792.50元、护理费38,856.00元、一次性就业补助金159,492.73元、辅助器具费1,281.10元、交通费2,000.00元。事实与理由：2017年10月30日，原告在上班途中发生交通事故，并就该起事故不承担责任。事故发生后，原告被送往沈阳市骨科医院住院治疗，诊断为右腿外伤、右踝外伤、右三踝骨折等伤情，后被沈阳市浑南区人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年9月6日，沈阳市劳动能力鉴定委员会认定员工工伤伤残级别为九级。事故发生后，原告曾多次就赔偿事宜与被告进行协商，但被告以种种理由予以拒绝，原告为维护自身合法权益，故诉至法院。被告辩称：原告关于一次性就业补助金的主张是基于法律强制性的赔偿补助行为，被告同意按人社局确定的原告月工资标准11,118.75元×12个月即133,425.00元向原告支付。原告主张的其他费用，需要其提供原告所受伤害与被告形成因果关系的侵权责任证据。鉴于本次交通事故的赔偿与被告无关，并非被告加害所致，被告不同意支付原告诉讼请求中的其他费用。被告认为原告主张中保险公司等未赔付完毕的差额部分，原告应另行起诉或向肇事车主赔偿，不应由被告赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提举如下证据：不予受理通知书、工伤认定决定书、鉴定结论通知单、终止劳动合同证明书、银行流水、工资单、工伤保险医疗待遇审核表、住院病案、住院费用清单、沈阳市工伤职工旧伤复发（康复）治疗审批表、家属护理人身份证复印件、陪护证明、家政劳动服务合同、护理费发票、护工资格证复印件、护工身份证复印件、家政公司营业执照复印件、辅助器具费发票、劳动合同，被告提举如下证据：职工工伤鉴定结论通知单、工伤人员定期及一次性待遇审核表、一次性工伤医疗补助金、员工离职审批表、离职交接单、存根。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告于2014年2月10日至2019年10月25日期间在被告单位从事设计员工作。双方于2014年2月10日签订书面劳动合同书，约定劳动期限为2014年2月10日至2017年12月31日；后于2018年1月1日续签劳动合同，劳动期限为2018年1月1日至2020年12月31日。2016年11月至2017年10月期间，原告平均月工资为11,611.73元。2017年10月30日7时40分许，原告骑电动车上班，途径南京南街前瑜路时，被车牌号为辽Ｎ×××××的机动车撞伤，致右腿外伤、右踝外伤、右三踝骨折。2017年10月30日至2018年1月29日，原告在沈阳市骨科医院住院治疗，花费医药费64,918.87元。后于2019年2月25日至2019年3月11日因取出骨折内固定装置二次在沈阳市骨科医院住院治疗，花费医药费15,197.54元，住院期间二级护理14天。住院期间，原告聘用沈阳市沈河区爱心马大姐家政服务部护理员进行护理，花费护理费4,200.00元。原告于2019年4月10日至2019年6月10日在沈阳维康医院进行康复治疗，住院61天，均为二级护理，花费医疗费11,767.06元。原告于2019年1月购买医疗辅助设备花费1,281.10元。经被告申请，沈阳市浑南区人力资源和社会保障局于2018年3月30日作出沈浑人社工认字[2018]第75号认定工伤决定书，认定原告所受伤害为工伤。沈阳市劳动能力鉴定委员会于2018年9月6日向原告发送《鉴定结论通知单》，评定原告伤残等级为九级，无生活自理障碍。2018年11月8日，沈阳市社会保险事业服务中心浑南分中心作出《工伤人员定期及一次性待遇审核表》，认定一次性伤残补助金为100,069.00元；2019年1月22日，该中心作出《工伤保险医疗待遇审核表》，认定一次性医疗补助金为64,716.09元（医疗期2017年10月30日至2018年6月13日）；2019年7月23日，该中心作出《工伤保险医疗待遇审核表》，认定一次性医疗补助金为26,707.46元（医疗期2018年6月28日至2019年6月10日）；2019年11月5日，该中心作出《工伤人员一次性工伤医疗补助金审核表》，认定一次性工伤医疗补助金为59,700.00元。上述费用，均已向原告支付完毕。2019年10月21日，原告因个人原因向被告单位提出辞职，被告向原告发送《解除劳动合同证明书》，双方劳动合同关系于2019年10月25日解除。原告于2020年3月23日向沈阳市浑南区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委员会于同日作出沈浑劳人仲不字[2020]186号不予受理通知书。原告就二次住院期间发生的工伤保险赔付后未获赔偿的各项费用，诉至法院。本院认为，原告于2014年2月10日至2019年10月25日期间在被告单位工作并签有书面劳动合同，双方构成劳动合同关系。原告于2017年10月30日上班途中发生交通事故，经沈阳市浑南区人力资源和社会保障局认定为工伤，且经沈阳市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残等级，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条的规定，依法参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者起诉要求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》规定处理。社保机构根据相关法律法规规定及原告提供的票据对原告治疗期间产生的医疗费、伙食补助费已经作出核定，并支付了医疗补助金及一次性伤残补助金，本院对原告主张的工伤保险已经核定且支付完毕后剩余的医疗费、住院伙食补助费，不予支持。关于原告主张的护理费，根据《工伤保险条例》第三十三条的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告住院期间二级护理75天，其中14天聘请护工进行护理，花费护理费4,200.00元，另61天参照辽宁省2020年度居民服务业在岗平均工资标准46,970.00元计算护理费为7,849.78元（46,970.00元÷365天×61天），以上护理费12,049.78元，被告应当支付。关于原告主张的其在第一次出院后第二次住院前的护理费，没有提供证据证明原告在此期间生活不能自理且确需护理必要，本院不予支持。关于原告主张的辅助器具费，根据《工伤保险条例》第三十二条、《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条的规定，辅助器具安装配置费应从工伤保险基金支付，在原告未提供证据证明被告拒不配合协助办理该项费用工伤核定手续的情况下，本院对该项诉讼请求不予支持。关于原告主张的一次性就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条、《辽宁省工伤保险实施办法》第三十九条的规定，原告伤残等级为九级，因原告提出离职双方解除劳动合同关系，被告应当按照工伤受伤前12个月平均工资与解除劳动关系前12个月平均工资相比较，采取就高不就低原则确定月平均工资计发基数，向原告支付12个月的一次性伤残就业补助金。原告主张按照受伤前12个月平均工资计算一次性伤残就业补助金，本院予以认可。根据原告受伤前12个月工资单及银行流水明细，原告平均月工资为11,611.73元，故被告应向原告支付一次性伤残就业补助金139,340.76元。关于原告主张的交通费，虽然社保机构核定原告没有发生阜外交通费用，但综合考虑原告实际住院天数且行动不便的事实，在本市内亦发生交通费用，本院酌定交通费1,000.00元，由被告支付。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《工伤保险条例》第三十二条、第三十三条第三款、第三十七条之规定，判决如下：一、被告沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司于判决生效后十日内，给付原告李**护理费12,049.78元；二、被告沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司于判决生效后十日内，给付原告李**一次性伤残就业补助金139,340.76元；三、被告沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司于判决生效后十日内，给付原告李**交通费1,000.00元；四、驳回原告李**的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由被告沈阳航天三菱汽车发动机制造有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审 判 长  李 松审 判 员  丁 威人民陪审员  林赫海二〇二一年一月二十二日书 记 员  徐小杰本判决依据的相关法律规定《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款劳动者在下列情形下，依法享有社会保险待遇:（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或患职业病；（四）失业；（五）生育。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。《工伤保险条例》第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条第三款生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条因工伤发生的下列费用，依法从工伤保险基金支付：（一）治疗工伤的医疗费和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）经办机构同意到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）辅助器具安装配置费；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；（九）法律、法规和国家规定用于工伤保险的其他费用。经办机构应当推行社会化支付方式，逐步达到由工伤职工或者其供养亲属直接从工伤保险基金领取待遇。第三十三条因工伤发生的下列费用，依法由用人单位支付：（一）停工留薪期间的工资福利待遇；（二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴；（三）终止或者解除劳动合同时，工伤职工应当享受的一次性伤残就业补助金。第三十九条五级、六级伤残职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系，以及七级至十级伤残职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，按照下列标准由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系：（一）一次性工伤医疗补助金，以统筹地区上年度职工月平均工资为计发基数。其中，五级为18个月，六级为16个月，七级为13个月，八级为11个月，九级为9个月，十级为7个月；（二）一次性伤残就业补助金，以工伤职工受伤前12个月本人平均工资与解除或者终止劳动关系前12个月本人平均工资相比较，采取就高不就低的原则确定本人月平均工资计发基数。其中，五级为28个月，六级为24个月，七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月。五级至十级伤残职工达到法定退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，但治疗工伤复发的医疗费由工伤保险基金支付。