河南省新蔡县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1729民初5960号原告：徐荷荣，女，1939年4月27日出生，汉族，住新蔡县。原告：万玲，女，1961年11月14日出生，汉族，住新蔡县。原告：万宏，男，1967年7月28日出生，汉族，住河南省驻马店市驿城区。原告：万钧，男，1964年1月31日出生，汉族，住河南省洛阳市涧西区。共同委托诉讼代理人：万玲，女，住新蔡县古吕镇西城街振兴路南段。上列原告共同委托诉讼代理人：刘海建，河南良策律师事务所律师。被告：新蔡同安医院有限公司，住所地新蔡县古吕街道健康路东段105号。统一社会信用代码：91411729MA3XBX6A2X。法定代表人：康彦民，院长。委托诉讼代理人：高峰，业务副院长。委托诉讼代理人：徐铁锢，行政副院长。原告徐荷荣、万玲、万宏、万钧与被告新蔡县同安医院违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2020年12月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告万玲、万钧及其共同委托诉讼代理人刘海建、被告新蔡同安医院有限公司的委托诉讼代理人高峰、徐铁锢到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。徐荷荣、万玲、万宏、万钧向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告住院期间的医疗费（未报销部分）、护理费、营养费、伙食补助费、丧葬费、死亡补偿费、精神抚慰金、交通费用共计311742.01元（详见赔偿清单）；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年8月22日，四原告的亲属万抚邦（81岁）入住到被告医院的精神内科病房,9月27日11时50分左右，万抚邦在住院期间，摔倒在被告住院部二楼至一楼的步梯平台上（该栋楼层无步梯扶手）。后经急诊人员转入ICU病房治疗，此次摔伤导致患者重型颅脑损伤，耳孔流血、颞骨、肋骨骨折、脑疝形成。同年的9月28日12时在被告医院进行手术，术后始终在ICU病房治疗，一直未苏醒且行气管切开、鼻饲进食，成植物人，于2020年1月14日20时去世。案发后，原告向被告的负责人提到该楼梯无扶手的安全隐患问题，被告方一直推卸责任，一年多的时间对该楼梯安全隐患始终未加整改，至今分文未赔偿。经原告投诉后，新蔡县安全生产委员会办公室于2020年10月26日向新蔡县卫健体委下发《关于对县同安医院病房楼楼梯安全隐患进行督办的通知》（详见新安委办【2020】88号文），被告才对该楼梯扶手进行加装整改。原告亲属与被告之间形成了医疗服务合同关系，被告在对患者的治疗中，因被告单位的服务设施存在安全隐患即病房楼步梯存在严重的安全隐患，致使原告的亲人摔伤、术后在ICU病房治疗期间，被告单位医护人员在护理中，也存在一定的问题（病人双脚根及骶尾处二次形成褥疮溃烂，左小腿胫前压伤大面积溃烂，左脚趾4个半坏死等）。原告认为自己的亲属与被告形成了医疗服务合同关系，被告在履行医疗服务合同时，安全设施严重缺失及相关工作人员服务不到位，被告在医院诊疗期间的合理限度内未尽到安全保障义务，致使原告亲属在住院期间遭受伤死亡，被告应依法承担全部赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。新蔡同安医院有限公司辩称，新蔡县同安医院对原告亲属万抚邦在本院住院治疗的基本事实没有异议，本院已经尽到了安全保障义务。本院在原告亲属入院时已经进行安全教育，并对安全事项进行了告知，死者万抚邦系81岁老年人，陪护家属应当对其行动负有主要管理义务。在治疗期间，医护人员多次告知亲属，为了老人的安全必须找专人陪护，因老人自己无法安排陪护，在无陪护人员陪同的情况下，独自离开病房，万抚邦离开病房时也未告知医护人员，没有征得医护人员的同意。为保障行动不便的住院人员安全地上下楼，本院安装有电梯供行动不便的人员使用。本院租用的房屋系新蔡县人民医院旧房，盖楼时未设计有扶手，已经使用二十余年，之前，并未发现存在因扶手致人损伤的案件，因此，万抚邦的摔倒与本院没有因果关系。万抚邦摔倒后，本院进行了积极治疗，在治疗一个月后病情稳定，没有生命危险，三个多月后才死亡的，其死亡原因据实际情况和病历记载：属于脑梗塞伴多发多脏器功能的衰竭造成的死亡。因此，原告请求全部死亡赔偿没有依据，请求人民法院查明事实，依法驳回原告的诉请。本院经审理查明认定如下：死者万抚邦（1938年1月29日出生）系原告徐荷荣的丈夫，系原告万玲、万宏、万钧的父亲。2019年8月22日，万抚邦因病入住到被告新蔡县同安医院精神内科病房，入院诊断为：1.脑梗塞；2.××；3.××，心功能Ⅱ级；4.完全性右束支阻滞；5.高血压Ⅲ级高危；6.脑萎缩；7.双侧额颞顶叶区硬膜下积液；8.腰椎骨质增生，2019年9月27日出院，出院医嘱建议到上级医院治疗。2019年9月27日上午11时50分左右，万抚邦在无人陪护的情况下独自走下步行楼梯，摔倒在被告住院部二楼至一楼的步梯上（事发当时，无步梯扶手）致头部受伤，诊断为闭合性颅脑损伤重型、蛛网膜下腔出血、左侧颞骨多发骨折、左侧中耳乳突积血、双侧额颞顶枕区慢性硬膜下血肿等。当日被转入被告单位的重症科ICU治疗并进行手术，2019年12月29日出院，出院医嘱建议继续住院治疗，2019年12月30日，万抚邦再次入住被告单位的重症科治疗，2020年1月14日20时死亡。死亡诊断：1.呼吸心跳骤停；2.急性循坏衰竭；3.心律失常……14.继发性脑梗塞；16.低蛋白血症；17.肺部感染；18.左小腿皮肤坏死；19.泌尿系感染；20.左足2-5足趾坏死。后原、被告对万抚邦死亡的原因和过错赔偿问题发生争议，2020年9月22日，双方在新蔡县医疗纠纷调处中心办公室调解未果，原告向本院提起诉讼并提出如上诉求。另查明，1.万抚邦在被告新蔡同安医院住院治疗期间支出的医疗费具体情况如下：2019年8月22日-9月27日费用汇总单9325.16元（××）、2019年9月27日-12月29日未提交费用清单、2019年12月30日-2020年1月14日费用汇总单8728.68元。其中2019年9月27日摔伤至2020年1月14日死亡的住院天数为109天。2.新蔡县安全生产委员会办公室于2020年10月26日向新蔡县卫健体委下发《关于对县同安医院病房楼楼梯安全隐患进行督办的通知》（新安委办【2020】88号文），被告单位对该楼梯步梯扶手进行了加装整改。3.万抚邦死亡后遗体已安葬，对死亡原因的鉴定属于事实上不能。4.2019年河南省在岗职工平均工资为63174元，城镇居民人均可支配收入为34200.97元，居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资为45667元。本院认为:公共场所的管理人未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。本案中，万抚邦在被告新蔡同安医院住院期间独自下楼梯时（楼梯当时无扶手）摔倒，受伤情况严重转入急重症病房治疗不愈死亡，被告对上述事实没有异议，本院予以确认。被告新蔡同安医院的作为管理人，××患所使用的楼梯等医院公共设施负有安全保障义务，因医院楼梯没有扶手存在安全隐患，被告未尽到安全保障义务，应对万抚邦损害后果承担侵权责任。因被告单位的病房属于开放性病房，××，其住院时自述有行走不稳的症状，但其陪护的义务人放任行走不稳的老人可能摔倒的风险，忽视被告医院有上下医疗电梯的事实，对损害后果的发生具有重大过错，应相应减轻被告的责任。关于被告辩称，万抚帮的死亡属于脑梗塞伴多发多脏器功能的衰竭造成的死亡，与其没有任何法律关系的意见，与庭审查明的事实不符，该辩解意见本院不予采信。关于原告主张的赔偿项目和标准，根据原告的诉讼请求和法律规定，其具体的赔偿项目计算为：医疗费根据有效费用清单为8728.68元、护理费为45677元÷365×109日=13640.53元、营养费为30元×109日=3270元、住院伙食补助费为50元×109天=5450元、丧葬费为63174元÷2=31587元、死亡赔偿金为34200.97元×5年=171004.85元、交通费酌定为1000元，精神抚慰金酌定为50000元，以上合计284681.11元的40%，计款113872.42元，应由被告新蔡同安医院有限公司承担赔偿责任。综上所述，原告的诉讼请求符合法律规定部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第三十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、限新蔡同安医院有限公司于本判决生效后十日内赔偿徐荷荣、万玲、万宏、万钧因万抚邦损害造成的各项损失包括医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金、交通费、精神抚慰金，以上费用合计284681.11元的40%，计款113872.42元；二、驳回徐荷荣、万玲、万宏、万钧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2988.06元，由徐荷荣、万玲、万宏、万钧负担1792元，由新蔡同安医院有限公司负担1196.06元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  姚国富二〇二一年一月十八日书记员  梁光明