文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2021年1月28日              （2021）赣0730民初436号              简易程序              公开                  当事人              原告：郭红英，女，汉族，，江西省宁都县人，住所地：宁都县；身份证号：36213。      委托诉讼代理人：廖小明，宁都县同心法律服务所法律工作者。      被告1：宋生辉，男，汉族，，江西省宁都县人，住所地：宁都县梅江镇。身份证号：362131197406171156。      委托诉讼代理人：汪金保，广东华商（赣州）律师事务所律师。      被告2：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码：9132059473441320XA（1/1）。以下简称“太平洋财险”。      住所地：苏州工业园区苏雅路158号。      负责人：黄垚，系公司总经理。      委托诉讼代理人：汪金保，广东华商（赣州）律师事务所律师权。                  原告诉讼请求及事实理由              1、请求判令被告赔偿原告在本案交通事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计1424951.5元，被告太平洋财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；      2、案件受理费由被告承担。      事实和理由：      2020年1月24日7时30分许，被告宋生辉驾驶苏ER6J18号小型轿车在宁都县梅江镇沿江路（原梅江镇镇政府门口）路段掉头时，与沿沿江路由南往北行驶、由原告驾驶的赣B091M9号普通两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县中医院住院治疗7天，用去住院医疗费33336.31元、门诊费582元、救护车费1536元，出院医嘱建议转上级医院进一步治疗。2020年1月31日，原告转诊赣州市人民医院住院治疗15天，用去住院医疗费47145.55元，住院医嘱建议转康复科康复治疗。2020年2月15日，原告在赣州市人民医院康复治疗住院30天，用去住院医疗费19116.39元，出院医嘱建议不适随诊。2020年3月16日，原告到中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院治疗56天，用去住院医疗费37882.8元、门诊费16元，出院医嘱建议定期复查随诊。2020年5月11日，原告到宁都县中医院住院治疗59天，用去住院医疗费27523.77元，出院医嘱建议康复治疗。2020年7月9日，原告到宁都县中医院康复治疗住院23天，用去住院医疗费12333.31元，出院医嘱建议康复治疗、不适随诊。2020年9月11日，原告到赣南医学院第三附属医院住院治疗18天，用去住院医疗费10145.86元，出院医嘱加强锻炼、不适随诊。2020年3月6日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字第67号事故认定，被告宋生辉负事故主要责任、原告负事故次要责任。2020年9月3日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临字第573号鉴定意见，评定原告人体损伤构成二级伤残、护理依赖程度为完全护理依赖、后续治疗费46800元，原告为此支付鉴定费1900元。另查实，苏ER6J18号小型轿车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告宋生辉辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、苏ER6J18号小型轿车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告太平洋财险在保险责任限额内赔付；3、原告诉请偏高，请法院依法核减；4、本人垫付医疗费用54372.31元，请一并处理并。      被告太平洋财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、苏ER6J18号小型轿车在本公司投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，在证件合法有效的前提下，同意在保险责任限额内赔付原告的合理损失； 3、原告诉请偏高，请法院依法核减； 4、应扣除15%非医保用药；5、本公司垫付医疗费10000元，请一并处理；6、不承担诉讼费及鉴定费。                  本院查明事实              2020年1月24日7时30分许，被告宋生辉驾驶苏ER6J18号小型轿车在宁都县梅江镇沿江路（原梅江镇镇政府门口）路段掉头时，与沿沿江路由南往北行驶、由原告驾驶的赣B091M9号普通两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县中医院住院治疗7天，用去住院医疗费33336.31元、门诊费582元、救护车费1536元，出院医嘱建议转上级医院进一步治疗。2020年1月31日，原告转诊赣州市人民医院住院治疗15天，用去住院医疗费47145.55元，住院医嘱建议转康复科康复治疗。2020年2月15日，原告在赣州市人民医院康复治疗住院30天，用去住院医疗费19116.39元，出院医嘱建议不适随诊。2020年3月16日，原告到中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院治疗56天，用去住院医疗费37882.8元、门诊费16元，出院医嘱建议定期复查随诊。2020年5月11日，原告到宁都县中医院住院治疗59天，用去住院医疗费27523.77元，出院医嘱建议康复治疗。2020年7月9日，原告到宁都县中医院康复治疗住院23天，用去住院医疗费12333.31元，出院医嘱建议康复治疗、不适随诊。2020年9月11日，原告到赣南医学院第三附属医院住院治疗18天，用去住院医疗费10145.86元，出院医嘱加强锻炼、不适随诊。2020年3月6日，宁都县交警部门对本案事故作出第67号事故认定，被告宋生辉负事故主要责任、原告负事故次要责任。2020年9月3日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临字第573号鉴定意见，评定原告人体损伤构成二级伤残、护理依赖程度为完全护理依赖、后续治疗费46800元，原告为此支付鉴定费1900元。诉讼中，被告太平洋财险对原告伤残等级、护理依赖程度、后续治疗费均持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，2021年1月11日，赣南医学院司法鉴定中心作出【2020】临鉴字第1215号鉴定意见，评定原告人体损伤构成二级伤残、护理依赖程度为完全护理依赖、后续治疗费为48800元，被告太平洋财险为此支付鉴定费1900元。      另查明，被告宋生辉具备合法驾驶资质。苏ER6J18号小型轿车具有合法上路行驶资格，在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告治疗期间，被告宋生辉垫付医疗费共计54372.31元、被告太平洋财险垫付医疗费10000元。原告的被抚养人有：母亲崔桃秀，出生于1950年2月1日，至评残之日即2020年9月3日，年满70周岁，扶养年限依法确定为10年。崔桃秀与配偶（已故）共生育4个子女，均健在。至评残之日即2020年9月3日，原告年满47周岁，残疾赔偿年限依法确定为20年。                                                                                                 以上事实有:1、原告的身份证、被告太平洋财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的第67号事故认定书；3、交强险及商业险保单；4、被告宋生辉的身份证及驾驶证、苏ER6J18号小型轿车的行驶证；5、宁都县中医院的医务证明书、疾病证明书、出院记录、住院收费票据、用药清单、门诊收费票据、救护费发票，赣州市人民医院的诊疗证明书、出院记录、住院收费票据、用药清单，中国人民解放军联勤保障部队第908医院的出院通知书、出院记录、住院收费票据、用药清单、门诊收费收据，赣南医学院第三附属医院的出院记录、疾病证明书、住院收费收据、用药清单；6、宁都正道司法鉴定中心作出的【2020】宁司临鉴字第573号鉴定意见书、鉴定费发票，赣南医学院司法鉴定中心作出的【2020】临鉴字第1215号鉴定意见书、鉴定费发票；7、银行汇款凭证、事故押金凭条；8、宁都县黄石镇山梓村村民委员会出具的被抚养人证明、被扶养人身份证，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字第67号事故认定书，认定被告宋生辉负事故主要责任、原告负事故次要责任，原、被告对此均无异议，本院予以认定；2、关于伤残等级及后续治疗认定。原告人体损伤经宁都正道司法鉴定中心评定为二级伤残，被告太平洋财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，赣南医学院司法鉴定中心评定原告人体损伤构成二级伤残，本院予以认定。原告的后续治疗费经宁都正道司法鉴定中心评定为46800元，被告太平洋财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，赣南医学院司法鉴定中心评定原告后续治疗费为48800元，本院予以认定；3、关于“三期”认定。原告的护理期应结合其伤情及在宁都县中医院、赣州市人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第908医院、赣南医学院第三附属医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定为208天【即：三次在宁都县中医院住院治疗共89天+两次在赣州市人民医院住院治疗共45天+在中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院治疗56天+在赣南医学院第三附属医院住院治疗18天，共计208天】，护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×208天=23618.4元。原告主张住院期间按两人护理计算，未向本院提供医嘱等佐证，本院不予支持。另，赣南医学院司法鉴定中心评定原告为完全护理依赖，本院予以认定。事发时原告年满47周岁，护理依赖年限依法确定为20年，护理费：41444元/年×20年 =828880元。由此可见，护理费共计852498.4元。关于误工费。原告的误工期应结合其伤情及在宁都县中医院、赣州市人民医院、中国人民解放军联勤保障部队第908医院、赣南医学院第三附属医院的治疗情况、诊断意见、出院医嘱和伤情等综合情况确定，原告持续治疗且人体损伤构成二级伤残，误工时间可计算至评残前一天，经核实，自事发日即2020年1月24日计算至评残前一天即2020年9月2日共计223天，原告主张误工费按164.6元/天计算，未能向本院提供证据证明，本院不予采信，事发前，原告建筑服务等，误工费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资标准（46341元/年），本院酌定误工费标准为126.96元/天，误工费：126.96元/天×223天=28312.08元。原告的营养期应按住院天数208天，标准按50元/天计算，营养费共计10400元。原告的住院伙食补助费应按住院天数208天、标准按50元/天计算，住院伙食补助费共计10400元；4、关于原告的残疾赔偿金是否按城镇标准计算。结合原告向本院提供的宁都县梅江镇城北居民委员会及宁都县田头镇车头村村民委员会出具的居住生活证明、房屋租赁合同、登记在房东徐晓平名下的房屋产权证，可以认定事发前原告在宁都县城租房居住生活，残疾赔偿金可按江西省2020年度城镇居民人均年可支配收入38556元/年计算（诉中，已变更），原告人体损伤构成二级伤残，残疾赔偿系数为90%，残疾赔偿金：38556元/年×90%×20年=694008元；另，被抚养人母亲崔桃秀的生活费：12497元/年×10年×90%÷4=28118.25元，由此可见，残疾赔偿金（含：被抚养人生活费）共计722126.25元；5、原告主张精神损害抚慰金50000元，结合伤情及当地经济生活水平，本院酌定40000元。原告主张交通费5000元，结合伤情、治疗地点次数，本院酌定4800（含：重新鉴定交通费用支出）；6、原告主张车损1500元，经核实被告太平洋财险定损为1500元，本院予以认定；7、被告太平洋财险辩称应扣除15%非医保用药理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告太平洋财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；8、被告宋生辉支付苏ER6J18号小型轿车修理费6800元，原告表示同意赔付3000元，被告宋生辉表示同意，本院准许；9、被告太平洋财险申请伤情等级等重新鉴定所缴纳的鉴定费1900元，由其自行承担。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019、2020年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：238417.99元。原告受伤后，即被送至宁都县中医院住院治疗7天，用去住院医疗费33336.31元、门诊费582元、救护车费1536元。2020年1月31日，原告转诊赣州市人民医院住院治疗15天，用去住院医疗费47145.55元。2020年2月15日，原告在赣州市人民医院康复治疗住院30天，用去住院医疗费19116.39元。2020年3月16日，原告到中国人民解放军联勤保障部队第908医院住院治疗56天，用去住院医疗费37882.8元、门诊费16元。2020年5月11日，原告到宁都县中医院住院治疗59天，用去住院医疗费27523.77元。2020年7月9日，原告到宁都县中医院康复治疗住院23天，用去住院医疗费12333.31元。2020年9月11日，原告到赣南医学院第三附属医院住院治疗18天，用去住院医疗费10145.86元。后续治疗费经鉴定为48800元。以上共计238417.99元。      2、营养费：10400元。      3、住院伙食补助费：10400元 。      4、护理费：852498.4元。      5、误工费：28312.08元。      6、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：722126.25元。      7、精神损害抚慰金：40000元。      8、交通费：4800元。      9、车损：1500元。      10、鉴定费：1900元。      以上共计： 1910354.56元      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告宋生辉负事故主要责任、原告负事故次要责任，本院酌定事故责任比例为7:3。因被告宋生辉驾驶的苏ER6J18号小型轿车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告太平洋财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在残疾赔偿限额内赔偿110000元，在财产损失赔偿限额内赔付1500元，交强险责任限额共计赔偿121500元。原告的剩余损失1788854.56元按照事故责任比例7:3承担即由被告宋生辉赔偿1252198.1元，该款1252198.1元其中的1000000元由被告太平洋财险在第三者责任商业险限额内负责赔付、其中的252198.1元由被告宋生辉负责赔付，由此可见，被告太平洋财险共计赔付1121500元，扣减其已垫付的医疗费10000元后，被告人保财险仍应赔付原告在本案交通事故中造成的损失共1111500元，该款1111500元被告太平洋财险直接汇至原告的银行账户上。被告宋生辉应承担的赔偿款252198.1元、抵扣其已垫付医疗费用54372.31元及原告自愿赔付苏ER6J18号车损3000元后，被告宋生辉仍应赔付原告在本案交通事故中造成的损失共194825.79元。原告自行承担剩余损失1788854.56元中的30%即536656.4元。                  判决结果              根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条之规定，判决如下：      一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告郭红英在本案交通事故中造成的损失1111500元；      二、限被告宋生辉在本判决生效后二十日内赔付原告郭红英在本案交通事故中造成的损失194825.79元；      三、驳回原告郭红英的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费17624元，适用简易程序减半收取即8812元，由被告宋生辉承担6168元，由原告承担2644元。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判  员    陈连保                                   二〇二一年二月八日                                      书  记  员    谢  戈            附1：相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。附2：（温馨提醒）中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：谢戈：18970781987联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：中国农业银行宁都县支行；开户名：郭红英；卡号：6228483478779371272。