陕西省西安市长安区人民法院民事判决书                                   （2020）陕0116民初454号 原告：胡忍利，男，汉族，1956年10月11日出生，住西安市长安区。委托诉讼代理人：刘磊，陕西普迈律师事务所律师。委托诉讼代理人：鲁宁娟，陕西普迈律师事务所律师。被告：马远峰，男，汉族，1976年2月29出生，住陕西省三原县。委托诉讼代理人：王剑，咸阳市渭城区渭阳法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司，住所地：陕西省咸阳市秦都区。  法定代表人：王文，系该公司总经理。委托诉讼代理人： 许思敏，系该公司员工。原告胡忍利与被告马远峰、被告中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司（以下简称“中国人寿保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡忍利的委托诉讼代理人刘磊，被告马远峰的委托诉讼代理人王剑，被告中国人寿保险的委托诉讼代理人许思敏到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告胡忍利向本院提出诉讼请求：1.判令被告中国人寿保险在交强险和第三者责任险范围内赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费和康复费等暂计人民币20000元，最终以司法鉴定结论核算赔偿数额；2.超出保险责任范围的，由被告马远峰承担；3.本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告胡忍利变更第一项诉讼请求为：1. 医疗费10744.43元，住院伙食补助费1100元，营养费1800元、护理费6253.67元，精神损害抚慰金3000元，鉴定费1560元，交通费1000元，以上费用合计25458.1元。事实和理由:2019年7月22日12时许，被告马远峰驾驶陕DXXXXX号小型客车，XX道XX街道由北向南行驶至西安翻译学院门口左转时，与原告胡忍利驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告胡忍利受伤的交通事故。事故发生后，原告胡忍利被送往西安航天总医院治疗，后又至陕西省人民医院治疗，经诊断为：多发伤、闭合性颅脑损伤等，住院治疗11天。经交警部门认定，被告马远峰负事故主要责任，原告胡忍利负事故次要责任。原、被告就赔偿问题协商未果，故起诉。被告马远峰辩称，对发生交通事故经过及事故责任划分无异议，事故发生后，其未停车保护现场系为了救人，商业险不应免责。原告胡忍利治疗期间，其已垫付医疗费30000元、护理费3120元，要求在本案一并处理。被告中国人寿保险辩称，对交通事故的发生经过及事故责任划分无异议。事故车辆陕DXXXXX号车在其公司投保交强险和商业险，本次事故发生在保险期内。对于原告的合理损失，其公司将结合证据，在交强险限额内承担赔偿责任。原告胡忍利住院病案中记载的植入式心脏起搏器及永久起搏器更换术系对其自身原发疾病的治疗，与本次交通事故无关，该部分医疗费用共计25877元应予以扣除。原告胡忍利的医疗费，应扣除12%非医保用药费用。事故责任认定书认定，被告马远峰未停车保护现场，属于商业险的免责条款，其公司在商业险范围内不承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年7月22日12时00分，被告马远峰驾驶车牌号为陕DXXXXX号小型普通客车，XX道XX街道由北向南行驶至西安翻译学院门口左转过程中，与沿太乙宫街道由南向北行驶至此的原告胡忍利驾驶的陕AXXXXX号两轮摩托车（时挂）发生碰撞，造成交通事故致原告胡忍利受伤。事故发生后，被告马远峰驾驶陕DXXXXX号车将原告胡忍利送往医院救治，后将陕DXXXXX号车开回事故现场，致使无事故原始现场。事故发生当天，原告胡忍利在西安航天总医院急诊治疗，后因病情危重，转入陕西省人民医院住院治疗11天，诊断为：主要诊断：多发伤；其他诊断：闭合性颅脑损伤、脑外伤后反应、头皮裂伤（左额顶部）、闭合性胸部损伤、肺挫伤、肋骨骨折（右第3-6肋）、胸5椎体压缩骨折、心律失常、病态窦房结综合症；永久起搏器植入术后、起搏器电池耗竭。2019年7月30日，西安市公安局交XX队XX大队执勤二中队（韦曲）作出第610116120190000413号道路交通事故认定书，认定被告马远峰负事故主要责任，原告胡忍利负事故次要责任。原告胡忍利与被告马远峰协商赔偿问题未果，原告胡忍利诉至本院。诉讼过程中，原告胡忍利申请对其因本次交通事故造成的伤残等级、护理、营养期限进行鉴定。本院通过西安市中级人民法院委托陕西佰美法医司法鉴定所进行鉴定，陕西佰美法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书：1.被鉴定人胡忍利的损伤不构成伤残；2.被鉴定人胡忍利的护理期为60日左右、营养期为60日左右。2020年8月20日，被告中国人寿保险申请对被申请人胡忍利病案记载中植入心脏起搏器及永久起搏器更换术与本次交通事故的因果关系及参与度进行鉴定。本院委托陕西西安中恒法医司法鉴定所进行鉴定，陕西西安中恒法医司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被鉴定人胡忍利植入心脏起搏器及永久起搏器更换术与本次交通事故无因果关系。另查明：一、陕DXXXXX号车登记在被告马远峰名下；二、陕DXXXXX号车在被告中国人寿保险处投保交强险和商业险，商业险限额500000元，有不计免赔，本次交通事故发生在保险期限内；三、原告胡忍利住院期间，被告马远峰共垫付医疗费30000元、护理费3120元。因双方当事人争议较大，本案调解未果。上述事实有当事人陈述、道路交通事故认定书、保险单、车辆行驶证、驾驶证、西安航天总医院急诊病历、陕西省人民医院住院病案、诊断证明书、医疗费票据、陕西省增值税普通发票、司法鉴定意见书等在卷为凭，足以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，当事人同时起诉侵权人、交强险、商业三者险保险公司的，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的，由有过错的侵权一方承担赔偿责任。本次交通事故，经交警部门认定，被告马远峰作为机动车一方负事故主要责任，原告胡忍利作为机动车一方负事故次要责任，故对原告胡忍利的损失，应先由被告中国人寿保险在交强险限额范围内赔偿，不足部分，由原告胡忍利和被告马远峰按3:7的比例分担，由被告中国人寿保险在商业险限额范围内代替被告马远峰承担赔偿责任。对于被告中国人寿保险辩称，原告胡忍利医疗费用清单及发票金额中，心脏起搏器及永久起搏器更换术费用25877元，系对其自身原发疾病治疗产生的费用，与本次交通事故无关，应予扣除的意见，结合司法鉴定意见，本院予以采纳。至于被告中国人寿保险辩称，事故发生后，被告马远峰未停车保护现场，属于商业险的免责条款，其公司在商业险范围内不承担赔偿责任的意见，已查明的事实为被告马远峰离开现场送原告胡忍利前往医院救治，其主观上不存在逃避法律责任的恶意或者过错，不属于被告中国人寿保险商业三责险一般免责情形。被告中国人寿保险亦无证据证明被告马远峰的行为属于上述免责情形，因此对其该辩称意见，本院不予采纳。至于被告中国人寿保险辩称，医疗费应扣除20%非医保用药费用一节，被告中国人寿保险未提供相应证据证明，本院不予采纳。原告胡忍利的损失，应以本院核定为准。经本院核定如下：一、医疗费，原告胡忍利共产生医疗费40744.43元，扣除与本次交通事故无关的费用25877元（鉴定意见书确定植入心脏起搏器及永久起搏器更换术与本次交通事故无因果关系，永久起搏器更换术1800元+植入式心脏起搏器24077元），计14867.43元。二、住院伙食补助费,原告主张1100元（100元/天×11天）期限合理但标准过高，参考当地实际消费水平，本院酌情支持880元（80元/天×11天）。三、营养费，原告主张1800元（30元/天×60天）数额合理，本院予以支持。四、护理费，原告主张6168元（37522元/365天×60天）数额合理,本院予以支持,但被告马远峰先行垫付的护理费3120元应予扣减；五、交通费，原告主张1000元，数额过高且无证据证明，结合原告门诊次数及住院天数，本院酌情支持220元；六、精神损害抚慰金，原告主张3000元，结合原告治疗情况及鉴定意见，原告胡忍利的伤情尚未达到造成精神受损需要经济补偿的程度，故本院不予支持。原告胡忍利的各项损失共计23935.43元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计17547.43元，由被告中国人寿保险在交强险医疗费用项下赔偿10000元，剩余7547.43元由被告中国人寿保险在商业险范围内代替被告马远峰承担70%的赔偿责任5283.2元；其中护理费、交通费共计6388元，由被告中国人寿保险在交强险死亡伤残限额项下赔偿6388元。综上所述，依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告胡忍利医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计16388元（由被告马远峰实际领取16388元）；二、本判决生效后三十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司咸阳中心支公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿原告胡忍利剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费共计5283.2元（由被告马远峰实际领取5283.2元）；三、被告马远峰先行垫付的33120元，扣除保险公司赔偿金额21671.2元，剩余11448.8元，由原告胡忍利返还给被告马远峰；四、驳回原告胡忍利其余诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费436元，鉴定费1560元，两项合计1996元，原告胡忍利已预交，由原告胡忍利承担598.8元，由被告马远峰承担1397.2元，被告马远峰在本案执行阶段一并支付原告胡忍利。鉴定费3400元，被告中国人寿保险已预交，由原告胡忍利承担，原告胡忍利在本案执行阶段一并支付被告中国人寿保险。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。  审  判  长     刘  敏                         人民陪审员     刘新利                         人民陪审员     郝  凯                             二0二一 年 一 月 十九日                          书  记  员     雷  晴   1