江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0922民初39号 原告：钟五平。 委托诉讼代理人：谢其波。 被告：曾圣明。 委托诉讼代理人：郭爱京。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司。 负责人：傅俊。 委托诉讼代理人：孙林安。 原告钟五平与被告曾圣明、中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（下称人保宜春市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告鈡五平及其委托诉讼代理人谢其波，被告曾圣明的委托诉讼代理人郭爱京，被告人保宜春市分公司的委托诉讼代理人孙林安到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告钟五平向本院提出诉讼请求，1、请求法院判令被告支付原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、被抚养人生活费、交通费等损失合计156248.25元；2、判令被告二在保险责任限额对第一项诉讼请求承担理赔责任；3.本案的案件受理费由被告承担。事实和理由，2020年6月24日12时40分许,在万载县路段，被告曾圣明驾驶车牌号的小型客车与原告驾驶两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。事后由万载县交通警察大队作出了《道路交通事故认定书》，认定本次事故由驾驶人曾圣明承担全部责任。受伤当天,原告入万载县人民医院住院治疗,经诊断为股骨粗隆建骨折,皮肤裂伤，经54天住院治疗，于2020年8月17日办理出院手续，期间花费医疗费合计43757.32元。2020年9月29日经万载康乐司法鉴定中心鉴定：“申请人钟五平本次伤情被评定为十级伤残，后续治疗费评定为13000元，误工期210日、护理期150日、营养期150日”。又查明,被告为肇事车辆所有人，其为肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司购买了强制险和商业险。本次事故共造成原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、后续治疗费、交通费等损失共计200005.57元，其中医疗费44295.32元，由于两被告只垫付了原告住院期间的医疗费43757.32元，尚有538元医疗费未予垫付。扣减掉被告已垫付的医疗费用，其他损失合计156248.25元两被告未予赔偿。据此,特向贵院提起诉讼，望依法判处。 被告曾圣明辩称，对事故责任无异议；我垫付了33757.32元，要求在本案一并处理并予以返还，其中不含保险公司垫付的10000元医疗费；我方投保了交强险和商业三者险保险限额为50万的不计免赔险，对原告合理必要的损失保险公司应当予以理赔。 被告人保宜春市分公司辩称，对本案事实经过和责任划分无异议，需要核实驾驶证行驶证是否合法有效且无其他免责事由的前提下，在机动车投保了交强险和商业三责任险保险限额为50万的不计免赔的保险范围内承担赔偿责任。保险公司垫付了10000元要求在理赔总额中核减，医疗费需要核减10%的非医保用药。后续治疗费13000元的鉴定意见过高，建议待实际发生另行主张。住院伙食补助费保险公司赔偿标准每天30元。营养费标准每天20元。营养天数是以实际住院天数计算。护理费护理时间按照住院天数54天计算。误工费，事故发生之日为2020年6月24日，到定残前一天2020年9月28日，期间为96天，误工期应最多计算96天，误工期鉴定210天的意见明显违反了误工期最多计算至定残前一天，该鉴定不宜作为误工鉴定的意见。残疾赔偿金无异议，精神抚慰金公司意见以3000元为宜。被扶养人生活费无异议，但是根据人身损害赔偿解释17条，被扶养人生活费年赔偿总额累计不超过上年度消费性支出。鉴定费保险公司不予承担。交通费每天10元乘以住院天数计算。鉴定费、诉讼费不予承担。 经审理查明，2020年6月24日12时40分许，被告曾圣明驾驶小型客车在万载县路段与原告驾驶两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。本次事故经万载县公安交警部门认定曾圣明承担本次事故全部责任。原告受伤后在万载县人民医院住院治疗54天，于2020年8月17日出院，期间花费医疗费43757.32元，经诊断为股骨粗隆骨骨折、酒精性肝病、结肠息肉、胃和十二指肠息肉、糜烂性胃炎、肝硬化伴食管静脉曲张、皮肤裂伤。出院医嘱为注意休息，患肢制动6-12月，加强邻近关节功能锻炼，每月复查ＤＲ，注意骨折不愈合情况，随诊。原告出院后在万载县人民医院检查治疗花费了538元。 2020年9月29日，原告经万载康乐司法鉴定中心鉴定：“被鉴定人最髋关节功能丧失42.9%评定为十级伤残；后续治疗费评定为13000元（自鉴定之日起算起）；误工期210日、护理期150日、营养期150日”。本次鉴定费为1900元。另查明，被告为肇事车辆所有人，其为肇事车辆在人保财险宜春市分公司购买了交强险和商业三者险（保险限额为500000元）并附不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。被告人保宜春市分公司支付了原告医疗费10000元，被告曾圣明支付了原告医疗费33757.32元。 再查明，原告鈡五平夫妇共生育四女，分别为鈡佳丽（2006年6月9日生）、鈡佳慧（2007年9月23日生）、鈡佳情（2009年2月5日生）、鈡佳馨（2014年7月18日生）；其父鈡圣根（1943年7月25日生）、母亲黄来清（1942年8月21日生）共生育有四子四女。 上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、万载县人民医院出具的入出院记录及医务鉴定证明书、医疗费证明、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、户口簿；被告曾圣明提供的驾驶证及行驶证、保单、医疗费发票以及双方当事人庭审陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本案系因机动车发生交通事故造成损害，因此应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。原、被告双方对本次事故的发生经过、过错及责任原因经质证均无异议，经本院审查依法予以确认被告曾圣明负本次事故全部责任。因小型客车在人保宜春市公司投保了交强险及商业三者（保险限额为500000元）并附不计免赔险，本次事故发生保险期限内，因此原告的损失先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的由侵权人予以承担。关于被告保险公司提出扣减原告非医保用药的辩称意见。因被告对该主张未提供相应的证据，且伤者用药系医疗机构根据伤者的伤情确定，伤者无从选择用药，故对保险公司的该辩称意见依法不予采纳。综上，参照上年度有关统计数据，结合原告的诉讼请求，核定原告的损失如下： 1.医疗费：44295.32元【一审辩论终结前发生的医疗费，以实际票据为准】； 2.后续治疗费13000元【后续需要内固定拆除、摄片及作业疗法】； 3.住院伙食补助费：54天×50元/天＝2700元； 4.营养费：150天×30元/天＝4500元； 5.护理费：150天×(41444元/年÷12个月÷30天)＝17250元； 6.误工费：88.625元/天×210天＝18611.25元；【医嘱载明注意休息，患肢制动6-12月，故采纳鉴定意见误工期为120日】； 7.伤残赔偿金73092元（36546元/年×20×10%）；被扶养人生活费鈡佳丽（2006年6月9日生）12497元/年×4年×10%÷2=2499元、鈡佳慧（2007年9月23日生）12497元/年×5年×10%÷2=3124元、鈡佳情（2009年2月5日生）12497元/年×7年×10%÷2=4374元、鈡佳馨（2014年7月18日生）12497元/年×12年×10%÷2=7498元；其父鈡圣根（1943年7月25日生）12497元/年×5年×10%÷8=781元、母亲黄来清（1942年8月21日生）12497元/年×4年×10%÷8=781元。 8.交通费结合就医及住院等情况酌情认定为600元； 9.鉴定费1900元； 10.精神损失抚慰金：5000元，以上合计200005.57元。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、《最高人民法院关于适用》若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在保险限额内赔偿原告钟五平医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计200005.57元，核减已支付的10000元，尚需支付190005.57元，限本判决生效后十五日内支付。 二、原告鈡五平在收到上述第一项款项后三日内返还被告曾圣明垫付款33757.32元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4300元，由被告曾圣明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  邓碧梅 人民陪审员  汪 情 人民陪审员  兰 晶 二〇二一年一月二十九日 书 记 员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行