福建省平潭县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0128民初4723号 原告：林彩虹，女，1982年1月26日出生，汉族，住福建省平潭县。 委托诉讼代理人：夏兴旺，上海沪铭律师事务所律师。 被告：史秒，女，1996年11月29日出生，汉族，住福建省平潭县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司，住所地福州市台江区广达路**汇多利大厦写字楼**第**。 负责人：叶光。 委托诉讼代理人：王燕瑜，福建麦博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邱学智，福建麦博律师事务所律师。 原告林彩虹与被告史秒、中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司（以下简称人保台江支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，于2020年12月23日公开开庭进行了审理。原告林彩虹委托诉讼代理人夏兴旺、被告史秒、被告人保台江支公司委托诉讼代理人王燕瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林彩虹向本院提出诉讼请求：1.判令人保台江支公司在交强险及商业险保险责任限额内向林彩虹的赔偿医疗费48944.72元、后续取内固定医疗费12000元、住院伙食补助费1200元、营养费5400元、误工费27000元、护理费20790元、残疾赔偿金91240元、鉴定费3400元、交通费2000元、财产损失2000元、精神损害抚慰金8000元、被扶养人生活费35587.8元等共计257562.52元，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；2.保险赔偿不足部分由史秒承担赔偿责任；3.诉讼费用由史秒、人保台江支公司承担。事实和理由：2020年7月23日，在平潭县大卫城一路融信大卫城Ｂ区，史秒驾驶车辆闽ＫＪ××××遇林彩虹驾驶电动车发生碰撞，造成林彩虹受伤，两车受损的交通事故。该事故经平潭县公安局交通管理大队认定，史秒负本起事故全部责任、林彩虹在事故中无责任。事故发生后，林彩虹被送往平潭综合实验区医院治疗，出院诊断主要有：左胫腓骨干骨折、左腓骨头骨折……共住院12天，出院医嘱主要有：建议休息3个月，加强护理营养，待取内固定等。福建鼎力司法鉴定中心对林彩虹伤残评定为十级，误工180天、护理90天、营养90天，后续取固定物治疗费用需12000元，部分劳动能力丧失。史秒系车辆驾驶人，本起事故的直接侵权责任人，应对林彩虹的损伤承担责任，人保台江支公司系责任车辆的承保公司，应在交强险及商业险责任限额内承担赔偿责任。 人保台江支公司辩称，一、闽ＫＪ××××号车辆在人保台江支公司处投保了交强险和保额为100万元的商业三者险，附加不计免赔率险，本次事故发生在保险期间内。根据保险合同和条款的约定，医疗费中的非医保、鉴定费和诉讼费不属于人保台江支公司的赔偿范围。二、医疗费中金额为132.8元、235.6元发票无费用清单，未知其诊疗内容，药店发票1100元无医嘱，不予认可，认可的医疗发票金额为47414.32元；后续治疗费12000元太高，应不超过5000元，或待实际发生后另行理赔；住院伙食补助费，住院天数12天，每天40元，为480元；营养费5400元太高，应不超过800元；误工费标准应按最低工资标准1720元／月计算，误工天数应不超过评残前一天，为101天，误工费共计5790.67元；住院期间12天，护理费应按165元／天计算1980元，出院后无护理费支出及护理依赖评定，出院后护理应当不予支持；交通费2000元太高，应不超过200元；未提供证据证明其财产损失，人保台江支公司不承担；精神抚慰金8000元过高，应不超过4000元。关于被抚养人生活费，林彩虹未提供证据证明其丧失劳动能力的程度，也未提供被抚养人的出生证明，故被抚养人生活费应不支持。退一步说，即使计算，被抚养人生活费计算的时间节点应为定残之日，也就是2020年11月2日。原告定残之日，张梦琪为17岁8个月，张舒琪为14岁6个月、张子俊琪为11周岁，张俊琪为7岁8个月，抚养年限也仅分别为0.33年、3.5年、7年、10.33年。另外，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度人均消费性支出额。故即使计算，年赔偿总额也不应超过30946元／年×0.1＝3094.6元。故，即使存在被抚养人生活费，也应计算为30946元／年×7年×0.1＋30946元／年×3.33年×1／2×0.1＝26814元。 史秒辩称，案涉车辆由人保台江支公司承保，应由人保台江支公司直接赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人对证据进行了质证，对各方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据，本院在归纳争议焦点时结合具体情况一并予以分析认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年7月23日11时33分许，史秒驾驶闽ＫＪ××××号遇林彩虹驾驶平潭35653号牌两轮电动车发生碰撞，造成林彩虹受伤，两车受损的交通事故。该事故经平潭县公安局交通管理大队认定，史秒负本起事故全部责任、林彩虹在该事故中无责任。事故发生后，林彩虹被送至平潭综合实验区医院接受治疗。2020年7月24日，林彩虹被送至福州市××医院入院治疗，于2020年8月4日出院。经诊断为：左胫腓骨骨干骨折、左腓骨头骨折、软组织疾患、静脉血栓形成。林彩虹共住院12天。平潭综合实验区医院产生费用2088.72元（571.71元、1517.01），福州市二医院住院支出医疗费45325.6元。出院医嘱为：1.严格遵从医嘱继续后续治疗，不适随诊，定期复查；2.患肢暂禁负重，注意防护，避免不当受力及剧烈活动；3.定期换药至术后2周，保持切口清洁干燥，术后2周可根据情况考虑拆除切口缝线，一旦出现切口红肿渗出，立即回医院就诊；4.建议休息3个月，加强营养及护理；5.加强患肢肌力、关节功能锻炼；6.骨折愈合后可考虑取除内固定物；7.左小腿肌间静脉血栓形成，院外继续抗凝治疗，利伐沙班10ｍｇ,血管外科门诊定期复查。之后，林彩虹在福州市××医院复查、换药等共支出368.4元（132.8元、235.6元），故共计支出医疗费47782.72元，另在药店购买药品1100元、购买腋拐支出60元。2020年10月30日，林彩虹自行委托福建鼎力司法鉴定中心进行伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费、劳动能力丧失程度鉴定并支出鉴定费3400元，福建鼎力司法鉴定中心于2020年11月2日作出鉴定意见，鉴定意见为：1.林彩虹的伤残程度为十级伤残；2.林彩虹后续取内固定物治疗费用约12000元；3.林彩虹的误工期为180日，护理期为90日、营养期为90日；4.林彩虹为部分劳动能力丧失。 闽ＫＪ××××号车辆在人保台江支公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业险（以下简称商业三者险）等商业保险，本起交通事故发生在保险期间内，交强险死亡伤残赔偿责任限额11万元、医疗费用赔偿责任限额1万元、财产损失赔偿责任限额2000元，商业三者险责任限额100万元。 另查明，林彩虹育有三女一子，长女张梦琪于2003年3月6日出生，次女张舒琪于2006年5月19日出生，三女张子琪于2009年10月13日出生，长子张俊琪于2013年3月27日出生。 本案当事人的主要争议焦点为：林彩虹因本起交通事故造成的损失及责任承担。 关于医疗费用部分。本院认为，医疗费47782.72元有其就诊医院出具的正规医疗发票为凭，虽部分未提交检查报告单等其他材料，但复查是出院医嘱明确要求，正规发票载明的小额支出在合理范围内，本院予以支持。对于林彩虹在药店购买药品支出1100元，人保台江支公司不予认可，因无购买药品的相关医嘱，故对此本院不予支持。关于购买腋拐60元，属于必要支出，本院予以支持。 关于误工费、营养费、护理费部分。人保台江支公司对林彩虹自行委托的营养期、误工期、护理期鉴定意见持有异议，但未申请重新鉴定，综合考虑林彩虹的伤情，本院对鉴定意见载明的误工期180天、护理期90天、营养期90天，予以认可。关于误工费部分，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。主张误工费需要证明所从事的工作及收入情况，而林彩虹未举证证明其实际收入损失，本院酌定按照本地最低工资标准1720元/月计算，确定误工费为1720元/月÷30天×180天＝10320元，诉请超出部分不予支持。对于营养费，营养期90日，综合考虑医嘱建议、林彩虹的伤情，本院酌定4500元，诉请超出部分不予支持。对于护理费，护理期为90日，参照2019年福建省居民服务、修理和其它服务业在岗职工平均工资66063元/年为标准计算，护理费为66063元/年÷365天×90天=16289元，诉请超出部分不予支持。 关于住院伙食补助费部分，林彩虹主张住院伙食补助费1200元（100元/天×12天），未超过平潭本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，予以支持。 对于交通费方面，林彩虹未能提供交通费票据，但鉴于其先后在平潭县××福州市就医确需发生该项费用，综合考虑林彩虹的就医地点、次数等实际情况，酌定1500元，诉请超出部分不予支持。 关于残疾赔偿金方面，根据《最高人民法院关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》《福建省高级人民法院关于在省内部分地区开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》，本院为试点法院，本案统一适用城镇居民标准计算残疾赔偿金。即按2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元/年计算，残疾赔偿金为91240元（45620元/年×20年×10%）。关于被扶养人生活费，林彩虹定残时，林彩虹的被抚养人为其长女张梦琪、次女张舒琪、三女张子琪、儿子张俊琪，其中张梦琪的抚养年限为1年，张舒琪的抚养年限为4年，张子琪的抚养年限为7年，张俊琪的抚养年限为11年，以福建省2019年城镇居民人均生活消费支出30946元/年为标准，被扶养人生活费为35587.8元（30946元/年×23年÷2人×10%）。 关于其他费用方面。对于精神损害抚慰金，鉴于损伤达十级伤残，支持5000元，诉请超出部分不予支持。因司法鉴定支出鉴定费3400元，有鉴定机构出具的正式票据为凭，亦予以确认。关于林彩虹主张电动车损坏造成损失2000元，但未提供证据予以佐证，应负不利的法律后果，故本院对项主张不予支持。关于林彩虹主张后续治疗费12000元，因未实际发生，本院不予支持，可待实际发生后另行主张。 综上，林彩虹因本起交通事故造成各项损失为医疗费47842.72元、误工费10320元、护理费16289元、营养费4500元、住院伙食补助费1200元、交通费1500元、残疾赔偿金91240元、被抚养人生活费35587.8元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3400元，共计216879.52元。 对于道路交通事故责任认定书作出的责任划分，各方当事人均无异议，本院予以确认。史秒驾驶车辆闽ＫＪ××××号车在人保台江支公司投保交强险、商业三者险，且事故发生在保险期内，故上述各项损失依法应由人保台江支公司直接承担赔偿责任。人保台江支公司以非医保不予赔付条款进行抗辩称医疗费用应扣除非医保部分，但并未向本院提交证据或申请鉴定证明林彩虹支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证责任不利后果，故对该抗辩不予采信。人保台江支公司辩称鉴定费不属于保险赔偿范围，不予赔付，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中伤残鉴定是查明受害人损失的必经程序，鉴定费用也必然产生，为此，鉴定费用应由人保台江支公司承担。人保台江支公司另辩称诉讼费不属于保险赔偿范围，其无须负担诉讼费，本院认为，保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属不同法律关系，保险公司应按《诉讼费用交纳办法》在败诉范围内承担相应诉讼费用。 综上，人保台江支公司应赔偿林彩虹损失216879.52元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条、第二十八条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿林彩虹因交通事故造成的损失216879.52元； 二、驳回林彩虹的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5163元，由林彩虹负担610元，由中国人民财产保险股份有限公司福州市台江支公司负担4553元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审判员  李小洪 二〇二一年一月十五日 书记员  陈虹燕