浙江省舟山市定海区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0902民初3589号原告:顾增瑜，女，1988年4月25日出生，汉族，住舟山市定海区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司，住所地中国（浙江）自由贸易试验区舟山市定海区临城街道中奥能源大厦千岛路178号102室。法定代表人：郑杰,系总经理。委托诉讼代理人：傅苗康，男，系公司员工。原告顾增瑜诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司（以下简称保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年11月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告顾增瑜、被告保险公司的委托诉讼代理人傅苗康到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告顾增瑜向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告在交强险、商业险范围内向原告支付交强险理赔款、第三者责任险理赔款、机动车损失险理赔款等合计66104.6元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告向被告投保了机动车交强险、商业三者责任险及不计免赔险，保险期间自2019年10月27日至2020年10月28日。2020年6月5日，原告驾驶浙Ｌ1××××小型汽车沿新城桃湾路由西往东行驶，途经××路××南山美庐路段时与由南往北行驶的案外人王韶军骑行的电动车发生碰撞，造成车辆受损，王韶军受伤的道路交通事故。事故责任经交警部门认定，原告与王韶军负事故同等责任。事故发生后，王韶军至舟山广华医院住院治疗43天。原告为其垫付了相应的医药费及护理费。出院后，原告与王韶军就发生的费用达成赔偿结算协议，确定原告为王韶军垫付费用合计58576.6元（其中10000元系被告垫付）。事故发生后，原告对受损车辆浙Ｌ1××××进行维修，支付车辆维修费用43020元及拖车费用800元。后被告仅赔付原告拖车费480元，维修费25812元，剩余17528元未赔付，原告就上述费用向被告提出理赔，但双方未就赔偿事宜达成一致，故原告诉至法院。被告保险公司辩称，对原告垫付的医药费总金额无异议，但是其中非医保部分费用为13696.45元，另原告提供的230元以及100元票据并非正式票据，该费用不予纳入理赔范围。护理费，认可护理时间42天，对于原告所赔付的护理费标准无异议。原告提供的赔偿结算协议，无法证明原告已经向伤者支付了赔偿款。本司同意按照事故责任比例承担60%的责任。对于浙Ｌ1××××车辆的维修费用总额无异议。但若原告已经取得了相应的赔偿费用，该部分费用要予以扣减。如原告要求获得本司全额赔付，需要提供其尚未取得第三方赔偿的承诺书，以便本司予以追偿。根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告名下的浙Ｌ1××××车辆在被告保险公司处投保了交强险、150万元限额的商业三者责任险及不计免赔险，交强险保险期间自2019年10月27日至2020年10月27日，商业险保险期间自2019年10月28日至2020年10月27日。机动车损失险限额为251246元。2020年6月5日下午，原告顾增瑜驾驶浙Ｌ1××××小型汽车沿舟山市新城桃湾路由西往东行驶。15时许，途经××路××南山美庐路段时与由南往北横过机动车道的案外人王韶军骑行的电动自行车发生碰撞，造成两车受损，王韶军受伤的道路交通事故。交警部门对事故的责任认定为顾增瑜驾驶机动车未注意安全行驶负事故同等责任，王韶军驾驶机动车违反禁止标志而且横过道路未下车推行负同等责任。事故发生后，王韶军于2020年6月5日至舟山广安医院住院治疗42天，于2020年7月17日出院。原告为王韶军垫付了医药费共计82361.07元，垫付护理费5160元（按照120元／天计算）。2020年11月3日，原告与王韶军签订了一份赔偿结算协议，约定双方认可事故责任比例为原告承担60%，王韶军承担40%。原告承担医药费用53416.6元，护理费5160元，共计58576.6元，王韶军自行承担医药费28944.4元。王韶军尚需返还原告26912.4元。另约定了王韶军治疗未终结，因本次事故造成的护理费、误工费、营养费等费用，待实际发生后，另行结算或向保险公司进行理赔等事宜。原告因本次事故造成其Ｌ1278Ｃ车辆受损，产生修理费43020元，拖车费800元，共计43820元。截止诉讼前，被告已赔付原告拖车费及车辆维修费共计26292元（43820元＊60%），为伤者王韶军垫付了10000元。以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、舟山广安医院出院记录、医药费发票、医药费用清单、门诊收费通知单、舟山广安医院住院预缴缴款收据、陪护证明、诊断证明书、机车车车辆拖车费发票、修理费发票及维修结算单、非医保审核清单、赔偿结算协议，保险保单电子版，被告提供的保险单、保险条款及原被告陈述等证据予以证实。另查明，根据被告提供的中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第十八条规定：因第三方对被保险机动车的损害而造成保险事故，被保险人向第三方索赔的，保险人应积极协助；被保险人也可以直接向本保险人索赔，保险人在保险金额内先行赔付被保险人，并在赔偿金额内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利。被保险人已经从第三方取得损害赔偿的,保险人进行赔偿时，相应扣减被保险人从第三方已取得的赔偿金额。保险人未赔偿之前，被保险人放弃对第三方请求赔偿的权利的，保险人不承担赔偿责任。被保险人故意或者因重大过失致使保险人不能行使代位请求赔偿的权利的，保险人可以扣减或者要求返还相应的赔款。保险人向被保险人先行赔付的，保险人向第三方行使代位请求赔偿的权利时，被保险人应当向保险人提供必要的文件和所知道的有关情况。另根据上述条款第二十二条规定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，其不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。本院认为，原告就其名下的浙Ｌ1××××号车辆向被告投保机动车交通事故强制保险、车辆损失险、第三者商业责任险和不计免赔条款险，并依约缴纳保险费，双方之间的保险合同成立且生效，双方均应按照保险合同的约定承担各自的义务。原告与案外人王韶军的道路交通事故发生在保险期间内。现原告按照车辆损失险的规定要求被告履行全额赔付责任，经查明，原告名下的浙Ｌ1××××号车辆因该事故产生的维修费用共计43820元，由相应的维修费票据予以证实，被告对该损失金额亦无异议。原告因与案外人王韶军发生道路交通事故，致使浙Ｌ1××××号车辆受损，原告可以直接向被告索赔，由被告保险公司在保险金额内先行赔付原告，并在保险金额内代位行使原告对第三方请求赔偿的权利。故对原告的该项诉讼请求，本院予以支持。扣除被告保险公司已向原告赔付的26292元，被告尚需赔付17528元。至于原告主张的医药费用金额，截至目前，原告为案外人伤者王韶军垫付了医药费82361.07元，护理费5160元，共计87521.07元，其中被告保险公司提出的非医保部分费用13969.45元，原告对该金额无异议，本院予以确认，另被告保险公司提出的新冠肺炎病毒检测费用200元及广安医院门诊费用100元，因该两项费用系伤者因事故受伤就医产生的合理费用，不应予以剔除。综上，对于原告垫付的医药费82361.07元（其中非医保费用13969.45元）及护理费5160元，共计87521.07元，本院予以确认。被告保险公司认可超出交强险的损失部分，由其承担60%的责任比例，故应由被告保险公司根据保险合同的约定在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿伤者王韶军医药费10000元（为非医保费用），在伤残赔偿限额内赔偿护理费5160元，在商业三者险责任限额范围内赔付医药费41034.97元（82361.07元-10000元-3969.45元）×60%。扣除被告保险公司已垫付的10000元，被告保险公司尚需在交强险限额范围内赔付5160元，在商业三者险限额范围内赔付41034.97元，合计46194.97元。因上述费用已经由原告垫付，故该费用应由被告保险公司赔付原告。据此，依据《中华人民共和国保险法》第十一条第一款、第六十条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十九条（2020年12月23日最高人民法院审判委员会通过）和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告顾增瑜浙Ｌ1××××号车辆修理费17528元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告顾增瑜垫付的医药费及护理费共计46194.97元；三、驳回原告顾增瑜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取698元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司舟山中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于舟山市中级人民法院。审判员  王超女二〇二一年一月二十九日书记员  徐瑞霞