大石桥市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0882民初5452号原告：于凤龙，男，1963年2月9日出生，汉族。法定代理人：魏秀丽，女，1963年5月10日出生，汉族，住址同上。（210882196305101262）委托诉讼代理人：李宜权，大石桥市第一法律服务所法律工作者。被告：张学武（下称第一被告），男，1964年5月15日出生，汉族。委托诉讼代理人：曲言民，辽宁昌赢律师事务所律师。被告（下称第二被告）：中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司，住所地营口市西市区青花大街西27号一、二层。负责人：于宏，总经理。委托诉讼代理人：封辛，公司员工。委托诉讼代理人：王雪莹，公司员工。原告于凤龙与被告张学武、被告中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司机动车交通事故纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告于凤龙的法定代理人魏秀丽及其委托诉讼代理人李宜权、被告张学武的委托诉讼代理人曲言民、被告中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司委托诉讼代理人封辛、王雪莹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告于凤龙向本院提出诉讼请求：一、请求被告赔偿原告医疗费等各项经济损失共计1458530.34元；判令被告承担原告今后的费用；诉讼费和鉴定费由被告承担。事实与理由：2020年1月19日9时30分许，在庄林线大石桥市水源镇市场监督管理局门前处，第一被告张学武驾驶辽Ｈ×××××号轿车由南向北行驶时，与于风龙骑行的由南向西左转弯横过道路的自行车相撞，造成于凤龙受伤、车辆受损的道路交通事故。经交警部门认定张学武负主要责任，于凤龙负次要责任。辽Ｈ×××××号车在第二被告处投保交强险及商业险三者险100万元，原告为维护自身合法权益诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告张学武辩称：答辩人驾驶的辽Ｈ×××××号轿车在中国人寿保险公司股份有限公司营口中心支公司投保，涉案险种为交强险和第三者责任险，其中第三者责任险部分主车为100万。原告合理损失应由保险公司在保险责任范围内赔偿。二、对于原告提出的损失中的不合理部分，不应由答辩人赔偿。1、医疗费和医药费应以实际产生的票据为限，非合理用药不予赔偿。护理费，原告主张家属护理和护工护理系重复主张。对于护理费按照护理等级，其中二级护理应当为一人次，一级护理最多二人次，本案原告既主张二人次家属护理又主张护工护理缺乏事实依据。3、误工费。原告主张误工费没有事实依据，原告系离退休人员，退休后也未加入新的单位从事劳务活动，所以原告没有因本次交通事故导致工资收入减少，故其按照制造业标准主张误工费用缺乏事实依据。4、对原告的终身护理依赖鉴定级别与原告实际伤情不符，鉴定为完全护理依赖证据不足。故答辩人对护理依赖鉴定结论申请重新鉴定。不仅如此，对于原告计算的终身护理依赖计算20年也有不妥之处根据原告的年龄及伤情情况，答辩人认为进行部分保护是合理的，计算5年的标准比较符合原告伤情，5年期限届满确存在护理依赖需要可以再另行主张。5、精神损害抚慰诉请标准过高，应该结合原告自身过错和得到的理赔情况在30,000元以下确定。6、交通费，原告主张数额过高，该费用应当结合原告住院时长及门诊情况应当在800元以下由法院酌情考虑。7、本案的诉讼费及鉴定费应当由保险公司承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司辩称：一、肇事车辆辽Ｈ×××××在我公司投保了交强险及第三者责任保险100万元（不计免赔），事故发生在保险期间内，我公司依据保险合同约定在排除免责免赔情形下对原告的合理损失予以赔偿。驾驶员需提供车辆和本人的有效证件，不提供证件证明系合法上道的，不属于保险责任，我公司不承担赔偿责任。二、对于医疗费，原告需提供住院病志、医疗费用票据、用药明细，我公司按照票面金额核定，并扣除与本次事故无关的医疗费。对于伙食补助，按实际住院天数，以每天50元的标准赔偿。因医疗费和伙食补助费用属于交强险医疗费用赔偿项目项下，故我司对该两项损失在交强险医疗费一万元内进行赔偿。超出部分在第三者责任险限额内按照事故认定比例进行赔偿。三、对于误工费、护理费，有固定工作的，需提供出险前三个月工资表、误工损失证明，月收入超过5,000元需要提供完税证明，及与用人单位签订劳动合同，企业营业执照等证明，同时提供实际收入减少证明。若实际收入并未减少，不同意赔偿该笔费用。四、对于伤残赔偿金及护理依赖，原告因交通事故受伤后，已达到植物人状态，在未通过法院委托的情况下单方自行委托司法鉴定所进行鉴定，其鉴定程序不合法。庭前我公司已向法院提交重新鉴定申请，请求法院依法予以支持。五、诉讼费、鉴定费等间接费用，不属于保险责任，应由实际侵权人承担，我公司不予承担。原告于凤龙为证明自己的主张，向本院提供如下证据：1.事故认定书，证明发生事故的客观事实。2.事发后原告入住营口市中心医院病志、医学诊断书一份，收据1张，用药明细一份，证明总计花费金额259,981.70元，3.门诊收据共计18张，外购药2,000元至3,000元（网上购买器械）。4.转院车费3张，金额5,800元。5.妻子魏秀丽和女儿于方明护理，聘请护工杨萍93天，护工身份证、户口本、结婚证复印件，护工公司营业执照，收据3张，陪护协议，其三人轮流护理。6、55号鉴定报告。证明原告伤残等级二级伤残，护理期误工其至评残前一日，营养期120天，护理依赖为完全护理，收据2张金额为2,940元。经质证二被告对证据1无异议。对证据2，第一被告的质证意见是真实性无异议，但对病志体现原告住院185天，对于护理级别长期医嘱单中记载1月19日至1月20日，1月29日至5月11日为一级护理，其余时间均为二级护理，对于一级护理为二人次，二级护理应当为一人次。一级护理104天，二级护理72天。第二被告质证意见：同第一被告意见一致，原告住院在ICU住院共计10天，在一级护理期间扣除，由护士进行护理，不需要家属及护理人员进入病房，医院已经收取相应费用，一级护理94天，二级护理72天。对证据3二被告的意见是原告的门诊费用及外购药为11,384.21元，门诊器械为3,758元，对证据4二被告的意见是：原告往返医大就诊为车费5,400元明显过高，其中2,900元非正式发票，应予扣除，其他予以认可。对证据五的一审是陪护协议及收据有异议，陪护协议确定的每天300元护理费明显高于同行业，且营口康园企业管理服务业公司并没有提供相对应的增值税发票，对于护工费用被告不予认可，无论是护工家属护理，均按照一级护理和二级护理的护理级别确定服务人次，对于护工和家属护理不应同时主张。对证据6，第一被告质证意见是：二级伤残无异议，护理期按照住院期进行计算，误工期不予认可，因原告系买断人员，在事故发生时没有工作，所以不应支持误工费用，护理依赖程度不予认可，鉴定费不是正式发票不予认可。第二被告质证意见是：大石桥市交警队委托的鉴定报告不符合审理程序，我公司申请重新鉴定，其他意见同第一被告一致。第一被告提供的证据：5张垫付款收条，证明在原告住院期间被告先后垫付46,000元。第二被告未提供证据，但提出已为原告垫付10,000元。经质证，原告的质证意见是第一被告垫付46,000元属实。保险公司属实垫付1万元。原、被告提供的证据双方没有争议的部分，符合证据的真实性、合法性、关联性。本院予以采信。本院经审理查明认定事实如下：2020年1月19日9时30分许，在庄林线大石桥市水源镇市场监督管理局门前处，第一被告驾驶辽Ｈ×××××号轿车由南向北行驶时，与原告骑行的由南向西左转弯横过道路的自行车相撞，造成原告受伤，车辆受损的道路交通事故。原告受伤后入住营口市中心医院抢救治疗。并于当日由救护车送至中国医科大学附属第一医院门诊抢救治疗，该病情稳定后，由救护车送回营口市中心医院住院治疗；经诊断原告为：闭合性颅脑损伤重型、弥慢性轴索损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、肺挫伤等；原告在该院住院185天后出院；出院时医嘱“建议继续加强气道护理，雾化吸入，翻身扣背，吸痰、继续化痰对症治疗；加强护理及营养；定期复查，门诊随诊”。原告治疗期间发生医药费275,135.91元，其中营口市中心医院收据9张，263,287.53元，中国医科大学附属第一医院门诊收据5张，3,170.38元，根据医嘱外购药5张8,678元；共发生转院的救护车费用5,800元，其中沟沿到营口市中心医院400元，中心医院到沈阳2,500元，从沈阳返回营口2,900元。该起事故由大石桥市公安局交通管理大队做出的大公交字{2020}第015号《道路交通事故认定书》认定，第一被告负事故主要责任，原告负事故次要责任。根据原告申请，经大石桥市交通警察大队组织抽签确定鉴定机构为辽宁正大司法鉴定中心，该机构对原告的伤残等级护理依赖程度及人身损害赔偿误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年10月14日，该所做出了司法鉴定意见书；鉴定结论为：1、被鉴定人于凤龙颅脑重度损伤后遗重度非肢体瘫运动障碍，评为二级伤残。2、被鉴定人于凤龙人身损害误工期、护理期至评残前一日，营养期120日为宜。3、被鉴定人于凤龙的护理依赖程度为完全护理依赖。原告花销鉴定费2,940元。原告住院期间由妻子魏秀丽和女儿于方明护理，聘请护工杨萍护理93天，并与杨萍所在单位营口康园企业管理服务业公司陪护协议。住院病例长期医嘱记录记载：原告于2019年1月19日为一级护理，1月20日入住监护室，2020年1月29日至5月10日为一级护理,5月11日转入二级护理；原告在重症监护室治疗9天；一级护理104天，二级护理72天。庭审时，原告表示：“确实退休，但没有丧失劳动能力，且没满60周岁，属于待业状态，其误工费标准按照2020年制造业标准，因为之前从事这个工作”。另查。辽Ｈ×××××号小型轿车登记在原婷名下，第一被告为该车向第二被告处投保了交强险第三者商业险100万元，不计免赔。再查，第一被告为原告住院期间垫付46,000元，第二被告垫付10,000元。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。本案系因交通事故引发的人身损害赔偿侵权案件，应当按照各自的过错承担责任。事故车辆辽Ｈ×××××号小型轿车在第二被告处投保了交强险及第三者责任险（限额100万元）并不计免赔。原告的合理损失应由第二被告在交强险的限额内先行赔付；因第一被告负本起事故的主要责任，故超出交强险的部分由第二被告在商业险的限额内赔付70%为宜；不足部分由第一被告承担30%为宜。原告发生的医药费275,135.91元符合法律规定，本院予以支持。伙食费原告诉请按照住院天数每天赔付100元过高，可按每天50元计算给付，原告实际住院185天，应为9,250元，营养费根据鉴定意见给付120天，应按50元/天计算给付，应为6,000元。关于护理费的请求，根据医嘱一级护理104天，可按二个人给付护理费；其雇工杨萍护理93天，因其没有提供护理费的增值税发票故可按增值税起点5,000元/月计算给付为宜；在监护室治疗期间及二级护理均按一人给付护理费为宜；其原告的护理费为5,000元/月*1/30*93天，为15,500元；另有亲属护理可按居民服务业标准计算给付，【104+（104-93=11）】天*128.68元/日，为14,798.20元；还有81天按二级护理给付81天*128.68元/日，为10,423.08元；护理费总计400,721.28元。原告的伤残等级和护理依赖程度，第二被告虽在开庭后提出重新鉴定的申请，鉴于本案系交通队委托，且被告未提供证据证明在本次鉴定中存在程序违反、无鉴定资质等等应予重新鉴定的情形，也未申请鉴定人出庭质证，第二被告提出重新鉴定的申请理由不成立，故其鉴定结论本院予以确认。根据其鉴定结论赔偿系数可确定90%，即31,820元*20*90%=572,760元。精神抚慰金，可酌情赔偿60,000元为宜。救护车5,800元是实际发生的费用，被告应当赔偿。其他交通费，原告住院185天，酌情赔付1,850元为宜。至于原告诉请的误工损失一节，因原告虽实际退休，但没有到法定退休年龄，可按31,820元/年辽宁省全体居民人均可支配收入依据法律规定给付误工工资至评残前一日，即为269天，予以赔偿23,450.90元（31,820元/年*1/365*269天）。原告的护理费，根据其年龄及病情可酌情赔偿12年为宜，46970*12=563,640元；后续的护理费可待实际发生后另行主张权利，且第一被告儿子张业意自愿为其父关于本案后续的赔偿行为义务担保。第一被告垫付的46,000元，扣除其承担的数额，可从原告应得的赔偿款由第一被告直接返还，第二被告垫付的10,000元，可从其给付原告额赔偿款中扣除。综上所述，本院为保护当事人的合法权益，维护良好的道路交通秩序，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释[2001]7号）第九条、第十条、第十一条之规，定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司在交强险限额内赔偿原告于凤龙经济损失120,000元，在商业险限额内赔偿原告1,000,000元，合计1,120,000元；扣除垫付医药费10,000元，扣除第一被告垫付的36,916.34元，应给付原告1,073,083.66元。二、被告张学武赔偿原告于凤龙经济损失9,083元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司返还被告张学武36,916.34元。上述一、二、三款给付义务限被告于本判决发生法律效力之日起10日内履行完毕。如果逾期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告于凤龙其他诉讼请求。案件受理费15,780元，减半收取7890元，被告张学武负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判长 薛 丽审判员 孙永义审判员 姜晓晶二〇二一年一月二十五日法官助理罗浩书记员张馨月于凤龙赔偿明细1、医疗费275135.91元2、伙食补助费185天×50元＝9250元3、营养费120天×50元=6000元4、护理费：40721.28元（1）5000元/月*1/30*93天=15500元（2）、（104+11）天*128.68元/日=14798.20元（3)、81天*128.68元/天=10423.08元5、残疾赔偿金31820元×20年×90%=572760元6、精神抚慰金60000元7、误工工资：31820元/年*1/365天=87元*269天=23450.90元。8、交通费（救护车费5800元＋其他1850元）=7650元9、护理依赖费用：46970*12=563640元10、鉴定费2940元合计1561，548.09元中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司在交强险限额内赔偿120000元。余款（1561，548.09元-120000）*70%=1009，083元，中国人寿财产保险股份有限公司营口市中心支公司在商业险限额内赔偿1000000元；第一被告赔偿9083元；原告自行负担（1561，548.09元-120000）*30%=432464.43元；保险公司应返给第一被告46000元-9083元=36916.34元垫付。