陕西省韩城市人民法院民事判决书(2020)陕0581民初2705号原告：赵家玉，男，汉族。法定代理人：赵武生，男，汉族，系原告赵家玉之父。法定代理人：张春侠，女，汉族，系原告赵家玉之母。委托诉讼代理人：许秀娥，陕西行天律师事务所律师，特别授权。被告：渤海财产保险股份有限公司渭南中心支公司。住所地：陕西省渭南市临渭区仓程路城上城小区B4号楼103、203铺。统一社会信用代码：916105006641394357负责人：夏德孝，系该公司总经理。委托诉讼代理人：赵秋菊，系该公司员工，特别授权。被告：陈明，男，汉族。原告赵家玉诉被告渤海财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称保险公司）、被告陈明机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月12日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵家玉的法定代理人赵武生、张春侠、委托诉讼代理人许秀娥、被告保险公司的委托诉讼代理人赵秋菊、被告陈明均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵家玉向本院提出的诉讼请求为：1、依法判令第一被告在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元，精神抚慰金20000元，残疾赔偿金90000元，财产损失费1629元，共121629元。2、判令第一被告根据第三者责任保险合同赔偿原告交强险范围之外的医疗费88164.15元、住院伙食补助费2000元、营养费2700元，交强险范围之外的残疾赔偿金223035.5元、护理费6168元、交通费8454.5元、住宿费1900元、残疾辅助器具费509.4元，共315899.65元的70%即221129.76元。3、本案鉴定费、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年5月2日16时10分许，第二被告陈明驾驶自己的陕A6D6W9号小轿车沿华池路由西向东行驶至高门路什字时，与沿高门路由南向北的原告赵家玉驾驶的二轮摩托车相撞，致原告与摩托车乘车人受伤。原告受伤后先后在韩城市人民医院、解放军第四军医大学唐都医院住院治疗，给原告造成医疗、护理等损失。经韩城市公安局交警大队韩公交认定【2020】第20161号道路交通事故认定书认定，第二被告陈明负本事故的主要责任，原告赵家玉负本事故的次要责任。第二被告的陕A6D6W9号小型轿车在第一被告渤海财产保险股份有限公司渭南中心支公司投保有交强险和第三者责任保险。根据相关法律规定，对于该交通事故给原告造成的各项损失，二被告依法应承担相应的赔偿责任，但二被告至今未给予原告任何赔偿。为了维护原告的合法权益，根据《侵权责任法》及《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，特向贵院起诉，请求依法判准原告上述诉请。被告保险公司辩称，我公司对事故的经过及事故责任认定无异议，陕A6D6W9号小型轿车在我公司投保有交强险及一百万的第三者商业险并投有不计免赔特约险，事故发生在保险期内，经审查第二被告的驾驶证及车辆行驶证，我公司对证件无异议，愿意承担合理合法损失。根据事故认定书，本起事故中有两名伤者，另一伤者赵小芬未起诉，法院应在交强险内给其预留份额。对原告的十级伤残无异议，关于原告的七级伤残因韩城市人民医院和唐都医院对原告的脾脏切除表述不一致，我公司对此有异议，鉴定费、诉讼费我公司不承担。被告陈明辩称，我对事故的经过及事故责任认定无异议，事故发生时我驾驶的陕A6D6W9号小型轿车是我本人的，我有合法的驾驶资质，该车在第一被告处投保有交强险及一百万的第三者商业险并投有不计免赔特约险，事故发生在保险期内。事故发生后原告在韩城住院时，我用我朋友的微信给原告的亲戚（自称是原告的叔叔）微信转账转了2000元。经审理查明：2020年5月2日16时10分许，陈明驾驶陕A6D6W9号小型轿车沿华池路由西向东行驶至高门路什字时，与沿高门路由南向北行驶赵家玉驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，致赵家玉及摩托车乘车人赵小芬受伤，两车受损，造成伤人道路交通事故。2020年5月13日，韩城市公安局交通警察大队对本起交通事故作出韩公交认定[2020]第20161号道路交通事故认定书，认定：陈明负本事故的主要责任，赵家玉负本事故的次要责任，赵小芬无责任。事故各方当事人均未就该事故认定书向上一级公安机关交通管理部门提出书面复核申请。事故发生时，被告陈明驾驶的陕A6D6W9号小型轿车在被告保险公司处投保有交强险及限额为100万元的商业三者险，并投有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告先后在韩城市人民医院、解放军第四军医大学唐都医院住院25天，住院期间1人护理。经诊断，本起事故致原告：1.创伤失血性休克2.闭合性腹部损失：脾破裂3.闭合性头颅损伤4.闭合性胸部损伤等。2020年9月17日，陕西中金司法鉴定中心就原告此次外伤构成的伤残等级及护理期限、误工期限出具司法鉴定意见，二被告认可原告此次外伤护理期为60日，营养期为90日。上述事实，有各方当事人陈述、庭审笔录及相关证据在卷佐证，可以认定。双方存在争议的事实有：1、医疗费；2、住院伙食补助费；3、营养费；4、护理费；5、残疾赔偿金；6、精神损害抚慰金；7、残疾辅助器具费；8、交通费；9、住宿费；10、财产损失；11、鉴定费。本院结合原、被告双方的陈述及所提供的相关证据，对上述争议的事实认定如下：1、医疗费。原告主张医疗费98164.15元，并提供了其在韩城市人民医院、唐都医院的住院病历、诊断证明、医疗费票据、长安医院的检查票据及外购药小票等证据。被告保险公司仅认可韩城市人民医院和唐都医院的票据，不认可长安医院的2张票据（总金额为453元）与外购药费用小票(总金额为595元)，认为不能证明与本起事故有关，证据形式不合法，且处方是复印件，无医院盖章。被告陈明无异议。本院经审查认为，医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，主张医疗费用不仅应提供医院出具的正式票据，还应提供其他能够证明所产生的费用与事故有关的证据，且证据形式应符合法律规定，故对于原告主张的长安医院的费用与外购药费用不予确认。经核算原告提供的韩城市人民医院与唐都医院的医疗费用票据，医疗费确认为96996.15元。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费2000元，住院25天，每天80元。二被告认可住院25天，但仅认可每天30元。本院参照住院当地基本生活消费标准，酌情按照每天45元的标准计算，住院伙食补助费确认为1125元。3、营养费。原告主张营养费2700元，营养期90天，每天30元。二被告认可营养期90天，但仅认可每天20天。本院参照当地基本生活消费标准，酌情按照每天20元的标准计算，营养费确认为1800元。4、护理费。原告主张护理费6168元，护理期60天，每天102.8元。二被告认可护理期60天，但仅认可每天80元。本院经审查认为，原告虽主张护理费每天102.8元，但被告并不认可，而原告提供的证据并不足以支持其主张，本院参照当地基本生活消费标准，酌情按照每天80元的标准计算，护理费确认为4800元。5、残疾赔偿金。原告主张残疾赔偿金296003.6元，并提供了司法鉴定意见书，证明其因双侧多发肋骨骨折构成十级伤残，因脾脏切除构成七级伤残。被告保险公司认可一处十级伤残，不认可七级伤残，认为根据唐都医院的病历，原告脾脏部分切除，并非全部切除，应是九级伤残，并申请对脾脏伤残等级进行重新鉴定。被告陈明无异议。本院就被告保险公司的辩解意见函询了出具鉴定意见的陕西中金司法鉴定中心，该中心答复称，因脾脏切除手术在韩城市人民医院进行，未在唐都医院进行，故应以韩城市人民医院手术记录为准，被鉴定人赵家玉于2020年5月2日在韩城市人民医院行剖腹探查、脾脏切除、腹腔引流术，术中见：完全显露解剖脾门，移出脾脏于刀口外，脾蒂钳夹脾蒂，切除脾脏，因被鉴定人赵家玉系未成年人，根据《人体损伤致残程度分级》标准5.7.4.4之规定，评定为七级伤残。本院经审查原告提供的韩城市人民医院与西安唐都医院的病历，原告的脾脏切除术确系在韩城市人民医院进行，唐都医院并未行脾脏切除术，故应以韩城市人民医院的病历记载为准，原告的脾脏已全部切除，故并无进行重新鉴定的必要，故对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许，原告的伤残等级应为一处十级，一处七级。本院参照原告伤残等级及实际年龄，确认残疾赔偿金为296003.6元。6、精神损害抚慰金。本起事故致原告一处十级、一处七级伤残，给原告的身体及精神造成了严重的伤害，本院根据原告的伤残等级酌情确认精神损害抚慰金为9000元。7、残疾辅助器具费。原告主张残疾辅助器具（防褥疮气垫床）费509.4元。被告保险公司因原告未提供医院出具的需要购买防褥疮气垫床的处方，故对该费用不认可。被告陈明无异议。本院经审查认为，根据原告提供的病历记载及原告提供的购物小票的时间记载，该器具应系原告在住院期间购买，应为治疗事故导致的伤情所使用，故对被告的辩解意见不予采纳，残疾辅助器具费确认为509.4元。8、交通费。原告主张交通费8454.5元。被告保险公司不认可部分费用。被告陈明无异议。本院经审查认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为准，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。据此，本院对原告因转院治疗产生的救护车费用予以确认，对其他与治疗或转院无关的费用不予确认。故，交通费确认为8200元。9、住宿费。原告主张住宿费1900元，系陪护亲属产生的住宿费。被告保险公司不认可，认为原告提供的票据不是正式发票，且根据人身损害司法解释的规定，住宿费应该伤者转院无床位产生的，但伤者当天转到唐都医院已经住院，不应产生住宿费。被告陈明无异议。本院经审查认为，根据人身损害赔偿司法解释的规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费应予赔偿。本案中，原告不存在因客观原因不能住院的情形，其主张住宿费无事实依据，依法不予支持。10、财产损失。原告主张财产损失1629元，称其因交通事故损坏眼镜和手机购买花费1629元。被告保险公司不认可，认为根据事故认定书对事故经过描述，并未描述有这部分财产损失。被告陈明无异议。本院经审查认为，原告虽主张财产损失，但被告并不认可，而原告提供的证据又无法支持其主张，原告主张该项损失无事实依据，依法不予支持。11、鉴定费。原告主张鉴定费1860元，并提供了鉴定机构出具的正式票据，故，鉴定费确认为1860元。综上，原告赵家玉因本起交通事故造成的损失为：医疗费96996.15元，住院伙食补助费1125元，营养费1800元，护理费4800元，残疾赔偿金296003.6元，精神损害抚慰金9000元，残疾辅助器具费509.4元，交通费8200元，鉴定费1860元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中，原告赵家玉与被告陈明在驾驶机动车过程中，分别违反道路交通安全法相关规定，造成道路交通事故，致原告受伤，其依法享有获得赔偿的权利。韩城市公安局交通警察大队作出的事故责任认定，客观真实，对事故双方当事人均具有约束力。被告陈明作为直接侵权人本应对原告的损失承担相应的赔偿责任，但因其驾驶的陕A6D6W9号小型轿车在被告保险公司处投保有交强险及商业三者险，且事故发生在保险期间内，依据相关法律规定及合同约定，应由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，超出交强险部分在商业三者险责任限额范围内按照事故责任比例予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任，因此，原告要求二被告承担赔偿责任的诉讼请求于法有据，应予支持，但赔偿项目及具体赔偿数额应依法予以确认。本起事故还致另一人受伤，应在交强险范围内为其预留一定的份额，本院酌情确定被告保险公司在交强险医疗费用项下赔偿原告7000元，为另一伤者预留3000元。被告陈明虽称其于事故发生后给原告垫付了2000元，但原告并不认可，而被告陈明又未提供能够支持其主张的证据，故对其关于垫付的主张不予采纳。为了维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《陕西省实施办法》第六十八条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司渭南中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告赵家玉因本起交通事故产生的医疗费7000元，残疾赔偿金101000元，精神损害抚慰金9000元，共计117000元。二、被告渤海财产保险股份有限公司渭南中心支公司在商业三者险责任限额范围内赔偿原告赵家玉因本起交通事故产生的下余医疗费89996.15元，住院伙食补助费1125元，营养费1800元，护理费4800元，残疾赔偿金195003.6元，残疾辅助器具费509.4元，交通费8200元，共计301434.15元的70%，即211003.91元。三、鉴定费1860元，由原告赵家玉负担558元，被告陈明负担1302元。四、驳回原告赵家玉的其他诉讼请求。上述款项应于本判决生效之日起10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6440元，减半收取3220元，由原告赵家玉负担966元，由被告陈明负担2254元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。  审 判 员   薛建梅     二〇二一年一月五日   书 记 员   刘  婧     1