宁夏回族自治区盐池县人民法院民事判决书（2020）宁0323民初2209号原告：陈某1，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。委托诉讼代理人：陈某2（系原告陈某1之子），务工者，住宁夏回族自治区盐池县。公民身份号码×××。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：闫某，系盐池县法律援助中心指派律师。代理权为一般授权。被告：文某，住陕西省榆林市子洲县。公民身份号码×××。被告：榆林市东兴汽车运输有限公司。统一社会信用代码：916108935835215602。法定代表人：任某，系该公司总经理。被告文某和被告榆林市东兴汽车运输有限公司共同委托诉讼代理人：陈某3，系陕西省西部法制报法律服务所法律工作者。代理权限均为特别授权。被告：华泰财产保险有限公司榆林中心支公司。统一社会信用代码：9161080005042846XX。负责人：田某，系该公司总经理。委托诉讼代理人：拓某，系宁夏宝天律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告陈某1与被告文某、榆林市东兴汽车运输有限公司（以下简称“运输公司”、华泰财产保险有限公司榆林中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1的委托诉讼代理人陈某2和闫某、被告文某和被告运输公司共同委托诉讼代理人陈某3、被告保险公司的委托诉讼代理人拓某到庭参加诉讼。因案情复杂，延长审理期限6个月。本案现已审理终结。原告陈某1向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告交通事故造成的经济损失336049元；2.判令被告保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）范围内优先赔偿、第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿；3.本案的诉讼费由三被告承担。事实和理由：2019年8月22日12时50分许，被告文某驾驶被告运输公司所有的×××号“东风”牌重型半挂牵引车牵引×××号“正康宏达”牌重型罐式半挂车，沿盐惠公路由北向南行驶至11KM＋100M处，与前方同向行驶由原告陈某1驾驶正准备左转弯的“斯波兹曼”牌二轮自行车发生碰撞，造成原告陈某1受伤，两车受损的一般道路交通事故。原告在宁夏医科大学总医院住院治疗29天，被诊断为“I.多发伤：一、急性内开放性颅脑损伤：1.脑挫裂伤（颞，右）；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.硬膜外血肿（颞，右）；4.颅内多发积气；5.颅骨多发骨折（左侧顶骨、右侧颞骨、额骨左侧骨折）；6.脑脊液鼻漏；7.头皮血肿；二、颌面部损伤：1.颌面部多发骨折；2.颌面软组织挫裂伤；三、急性闭合性胸部损伤：1.双肺挫伤；2.右侧第8肋骨骨折；3.左侧第5.6肋骨骨折；4.T4、T12椎体压缩性骨折；四、多发骨折：1.T4、T12椎体压缩性骨折；2.左侧肩胛骨骨折累及关节盂；3.右侧肩胛骨粉碎性骨折；4.L1右侧横突骨折；II.听力下降待查。”银川市第一人民医院司法鉴定中心作出银一医司法鉴定中心[2020]医鉴字第0200号鉴定意见书，原告的伤残等级为一项九级、三项十级，原告的误工期、护理期、营养期分别为210天、120天、90天。原告的经济损失如下：医疗费133980元；住院伙食补助费2900元（29天×100元／天）；住院护工工资8300元；出院护理费14484元（120天×120.7元／天）；误工费12600元(7个月×1800元／月)；营养费4500元（90天×50元／天）；伤残赔偿金107103元（34328元×12年×26%）；被扶养人生活费：父亲3726元（5年×11465元／年×26%÷4人）；母亲3726元；二次手术费30000元；鉴定费1730元；交通费3000元；精神抚慰金10000元；各项费用共计336049元。被告文某作为驾驶人、被告运输公司作为案涉车辆的所有人，都应当承担赔偿责任。被告保险公司应在交强险理赔限额内优先赔偿，在商业三者险理赔限额赔偿。被告文某和运输公司辩称，1.对事故真实性予以认可；2.事故发生前，被告运输公司在被告保险公司为案涉车辆购买了交强险及商业三者险，原告所诉合理部分均在保险理赔限额内；3.事故发生后，被告文某给原告垫付26529元，被告保险公司应向其返还。被告保险公司辩称，1.其对交通事故认定书无异议，被告运输公司在其公司为案涉车辆投保了交强险和理赔限额为1500000元的商业三者险，保险期间自2018年12月20日起至2019年12月19日止。2.关于原告主张的各项费用：医疗费以医疗机构出具的、与本次事故相关的费用为准，但依据保险合同条款的约定，需扣除非医保用药部分的费用；另外，被告保险公司已向宁夏医科大学总医院转账60000元，用于原告的医疗费，该项费用应予核减；对住院伙食补助费无异议；护工工资和出院后的护理费，标准太高，期限过长，其同意按120.7元／天的标准计算，计算60天；误工费，因原告已达到退休年龄，不予承担；营养费，同意承担3000元；原告主张的伤残赔偿金系数有误；二次手术费用尚未产生，不予承担；交通费，其根据交通费票据承担必要的、合理的费用；鉴定费、精神抚慰金、诉讼费，不予承担。综上，请求法院依法判决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：原告提交的交通事故认定书、宁夏医科大学总医院的疾病诊断证明书和病案、鉴定意见书，被告文某提交的门诊费票据，被告保险公司提交的保险单抄件二份，本院均予以确认并在卷佐证。对双方当事人有异议的证据，分析认定如下：原告提交的宁夏医科大学总医院的住院医疗费收据和门诊费票据、盐池县人民医院门诊费票据、宁夏医正药业有限公司等购药发票、鉴定费票据、复印费票据、交通费票据、劳务用工工作证明、户口簿，这些证据来源合法，客观真实，与本案有关联性，能够印证与本案相关的事实，均予以认定；原告提交的《银川市李杨护理家政陪护中心协议书》及付款凭证，本院对这些证据的真实性予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月22日12时50分许，被告文某驾驶×××号“东风”牌重型半挂牵引车牵引×××号“正康宏达”牌重型罐式半挂车，沿盐惠公路由北向南行驶至11KM＋100M处，与前方同向行驶由原告陈某1驾驶正准备左转弯的“斯波兹曼”牌二轮自行车发生碰撞，造成原告陈某1受伤，两车受损的一般道路交通事故。自2019年8月22日起至2019年9月21日止，原告在宁夏医科大学总医院住院治疗29天，被诊断为“I.多发伤：一、急性内开放性颅脑损伤：1.脑挫裂伤（颞，右）；2.创伤性蛛网膜下腔出血；3.硬膜外血肿（颞，右）；4.颅内多发积气；5.颅骨多发骨折（左侧顶骨、右侧颞骨、额骨左侧骨折）；6.脑脊液鼻漏；7.头皮血肿；二、颌面部损伤：1.颌面部多发骨折；2.颌面软组织挫裂伤；三、急性闭合性胸部损伤：1.双肺挫伤；2.右侧第8肋骨骨折；3.左侧第5.6肋骨骨折；4.T4、T12椎体压缩性骨折；四、多发骨折：1.T4、T12椎体压缩性骨折；2.左侧肩胛骨骨折累及关节盂；3.右侧肩胛骨粉碎性骨折；4.L1右侧横突骨折；II.1.前列腺增大；2.肾结石碎石术后；3.膀胱结石；III.听力下降待查。”医嘱需加强营养。原告在该院花费住院医疗费119638.39元（其中包括被告保险公司已支付的60000元）、门诊费5855.73元，共计125494.12元。同年8月24日，陈某2与银川市兴庆区李杨家乐家政服务中心签订了《银川市李杨护理家政陪护中心协议书》，约定银川市兴庆区李杨家乐家政服务中心为原告提供护理等内容。之后，经双方结算，原告支付该中心护理费8300元。同年9月11日，盐池县公安局交通警察大队作出第136号道路交通事故认定书，认定被告文某承担本次事故的全部责任，原告陈某1不承担本次事故的责任。被告保险公司通过中国工商银行分别于2019年9月2日、2019年9月17日给宁夏医科大学总医院预付原告的医疗费10000元、50000元，共计60000元。2020年5月13日，银川市第一人民医院司法鉴定中心作出银一医司法鉴定中心[2020]医鉴字第0200号意见书，被鉴定人即原告陈某1因交通事故致胸4及胸12压缩骨折，颅脑损伤后脑软化灶形成，伴有神经系统症状，双侧肩胛骨粉碎性骨折并累及关节盂，后遗双肩关节功能障碍，双肩关节功能丧失25%以上（50%以下），伤残等级属九级、十级、十级、十级，其误工期、护理期、营养期分别为210日、120日、90日。原告花费鉴定费1952元。另查明，原告在盐池县人民医院检查治疗，花费门诊费累计8030.81元（其中原告自己支付了7500.9元，被告文某支付了529.91元）。被告文某给原告支付现金26000元，用于原告治疗。原告在宁夏医正药业有限公司等药店购买药品花费607.14元，在银川市兴庆区盛源达宾馆超市购买护理物品花费26元。原告在宁夏医科大学总医院复印病历花费复印费130元。原告还花费救护车转运费2000元。被告运输公司在被告保险公司为×××号“东风”牌重型半挂牵引车购买了交强险和理赔限额为1500000元的商业三者险。×××号“东风”牌重型半挂牵引车的所有人是被告运输公司，被告文某是被告运输公司的司机。原告的父亲陈汉出生于1930年9月17日，原告的母亲范秀珍出生于1930年2月7日。陈汉和范秀珍生育了长子陈有斌（已故）、次子即原告陈某1、三子陈有基、四子陈有德和长女陈有娇。原告长期在盐池县第五中学担任宿管员，月平均工资为1800元。本院认为，机动车发生交通事故，首先由保险公司在理赔限额内承担赔偿责任，不足部分，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。盐池县公安局交通警察大队作出第136号道路交通事故认定书，符合法律规定，本院予以确认，根据该认定书，被告文某承担本次事故的全部责任。关于原告陈某1的各项费用，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《宁夏回族自治区道路交通安全条例》、宁夏2020年交通事故伤亡赔偿计算标准，结合本案的证据，具体项目的赔偿数额确定如下：1.医疗费134132.07元（125494.12元＋8030.81元＋607.14元），但原告主张133980元（包括被告文某支付的529.91元和被告保险公司预付的60000元），以133980元为准；2.住院伙食补助费2900元（100元／天×29天）；3.护理费14484元（120.7元／天×120天）；4.护工工资8300元和出院后的护理费，与护理费重复，故本院不予支持；原告花费的护理物品费用26元，与护理费重复，本院亦不予支持；5.误工费12600元（1800元／月÷30天×210天）；6.营养费，本院酌情按每天30元计算，营养费为2700元（30元／天×90天）；7.伤残赔偿金94745.28元（34328元／年×12年×23%）；8.被扶养人生活费：父亲陈汉的赡养费为3296.2元（11465元／年×5年×23%÷4人），母亲范秀珍的赡养费为3296.2元（11465元／年×5年×23%÷4人），共计6592.4元；9.二次手术费，尚未产生，不予支持；10.鉴定费1952元；11交通费，原告主张3000元，符合本案的实际情况，合理合法，予以支持；12.精神抚慰金，原告主张10000元，符合本案的实际情况，予以支持；13.病案复印费130元。原告的各项费用共计283083.68元。关于责任主体，被告保险公司应在交强险理赔限额内赔偿原告的医疗费等费用120000元，扣除其已支付的60000元，再支付60000元。原告的剩余损失163083.68元（283083.68元－120000元），除鉴定费1952元和复印费130元以外，其余部分161001.68（163083.68元－1952元－130元）由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。被告文某向原告支付的医疗费529.91元和现金26000元，均由被告保险公司返还，被告保险公司在商业三者险理赔限额内赔偿原告134471.77元（161001.68元－529.91元－26000元）。鉴定费和复印费，均由被告文某负担。被告保险公司赔偿的数额合计194471.77元（60000元＋134471.77元）。被告保险公司辩称应从医疗费中扣除非医保费用，因医疗机构对患者用药，并不会征求患者的意见，且案涉保险合同，保险人收取的保险费金额远远高于国家基本医疗保险费金额，投保人对于参加保险的利益期待也远远高于国家医疗保险，剔除非医保用药会限制受害人的权益，故本院对该答辩意见不予采纳。被告运输公司在本案中无过错，不承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会第1299次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改〈最高人民法院关于在民事审判工作中适用《中华人民共和国工会法》若干问题的解释〉等二十七件民事类司法解释的决定》修正）第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会第1556次会议通过，根据2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过的《最高人民法院关于修改〈最高人民法院关于在民事审判工作中适用《中华人民共和国工会法》若干问题的解释〉等二十七件民事类司法解释的决定》修正）第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会第1161次会议通过法释〔2001〕7号）第八条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司榆林中心支公司在交强险理赔限额内赔偿原告陈某1医疗费等费用60000元，在商业三者险理赔限额内赔偿原告医疗费等费用134471.77元，共计194471.77元；二、被告华泰财产保险有限公司榆林中心支公司返还被告文某医疗费和垫付款共计26529.91元；三、被告文某赔偿原告陈某1鉴定费和复印费共计2082元；四、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。上列第一项、第二项、第三项判决内容，被告华泰财产保险有限公司榆林中心支公司、文某于本判决生效后三日内一次性履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1780元，原告陈某1负担739元，被告文某负担1041元。如果不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。审判长 宋建军人民陪审员 焦 莉人民陪审员 冯丽琴二〇二一年一月二十五日书记员 白 程附：本案所适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会第1161次会议通过法释〔2001〕7号）第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定；民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。