广东省深圳市盐田区人民法院行 政 判 决 书（2020）粤0308行初2394号原告深圳王道举西医内科诊所，住所地深圳市光明新区马田街道将石社区塘下围新村130栋首层，统一社会信用代码91440300MA5ELRDY8M。法定代表人王道举。委托代理人王广庆，广东银丰律师事务所律师。委托代理人叶秀贤，广东银丰律师事务所实习律师。被告深圳市光明区卫生健康局，住所地深圳市光明新区光明街道牛山路与德雅路交汇处区公共服务平台**，统一社会信用代码11440300MB2D0594XY。法定代表人李健男，该局局长。委托代理人刘运兵，广东华商律师事务所律师。委托代理人张耿辉，广东华商律师事务所实习律师。原告深圳王道举西医内科诊所不服被告深圳市光明区卫生健康局作出的行政处罚决定，于2020年9月30日向本院提起行政诉讼。本院依法组成合议庭，于2020年12月11日公开开庭审理了本案。原告委托代理人王广庆、叶秀贤，被告副职负责人杨镇华及委托代理人刘运兵、张耿辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告认为被告作出的行政处罚认定事实错误，适用法律法规错误，程序违法，且处罚过重，明显不当，应予撤销，理由如下：1、针对第1、3项处罚，王道举同时作为原告和深圳华安堂中医(综合)诊所的法定代表人和主要负责人，对中医和西医诊所都负有管理上的职权，不可避免地在日常开展诊疗活动时存在联系，王道举虽然无中医行医资格，但作为中医诊所的负责人，有权利对该中医诊所的诊疗活动进行监督管理，王道举在接受患者家属史某的咨询时并未进行中医诊疗活动和超专业范围执业，只是收集患者的病情信息，并通过深圳华安堂中医（综合）诊所的中医执业医师刘某某制定治疗方案和开具处方，王道举在其中只是担任管理者和传递信息的角色；中医医师刘某某未亲自问诊即开具处方和书写病例的行为己经受到行政处罚，不应再对原告进行处罚，否则就构成重复处罚；深圳市医师学会于2020年6月9日作出的《过度医疗和医疗欺诈行为认定意见书》部分认定事实有误，王道举并无过度医疗行为，也未提供中医辩证施治和中医诊断、中医病例和提供中药饮片（代煎中药及中药粉）的行为。2、针对第2项处罚，王道举是应朋友邀约前往红花路25小区安然齐力酒店二楼朋友的办公室喝茶，碰巧碰到患者家属史某也在场，之前因为见过几次，大家都知道王道举是医师，在谈养生保健话题的时候聊到了史某父母的病况，既然是见过几次的朋友，王道举就欣然应允，并查看了其父母的病情，同时帮助收集了患者的病情信息，交由中医诊所医师刘某某进行诊断治疗，后因疫情防控原因，患者及其家属无法前往诊所，王道举才上门查看病情，收集病患信息，王道举并未开展中医专业治疗活动，也未开展家庭医生服务。3、针对第4项处罚，原告并未进行中医诊疗活动，无义务告知患者病情、诊疗措施、药物使用过程、医疗风险以及医疗费用等医疗服务信息。4、针对第5项处罚，原告并未进行中医诊疗活动，不能也不应当书写病例和开具处方，该病例和处方己经由负责治疗的中医医师刘某某开具，被告不应对原告进行处罚。5、被告作出上述行政处罚行为超过法定时限，违反法定程序。6、退一步讲，即便原告构成上述违法行为，被告的行政处罚行为也严重畸重，明显不当。原告属于首次违法，违法情节轻微，未造成患者损害的后果或者造成的损害后果较小，且原告充分认识到自己的错误，及时纠正违法行为并配合执法，同时主动积极补偿患者，并取得患者及其家属的谅解，主动消除或减轻了违法行为造成的危害后果。原告的诉讼请求：1.撤销被告作出的深光卫医罚【2020】09-4号《行政处罚决定书》；2.本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，一、被告作出的《行政处罚决定书》事实清楚，证据确凿。1.王道举在其朋友营业场所内获悉患者史某某、张某某病情信息后，诱使史某将患者带至其朋友的营业场所以及原告诊所内，在明知诊所和其本人不具备开展中医医疗资质的情况下，却仍为患者实施中医诊断，诱使患者接受中医诊疗，并提供中医饮片（代煎中药液及中药粉）治疗。同时，王道举在为患者提供诊疗过程中，未向患者或者患者近亲属告知中药饮片的处方是由深圳华安堂中医（综合）诊所医师刘某某开具，且刘某某在未经亲自诊查、调查的情况下，出具了诊断、治疗等医学文书，构成虚假诊断的违法事实。王道举在史某拒绝接受3个疗程外的治疗后，赠送了一个疗程外敷中药粉给张某某使用，但却未告知该中药粉和前三个疗程使用的中药饮片不同，在其提供给患者的中药粉里，未检出前三个疗程处方中记录的金箔成分,构成夸大疗效的违法事实。2.2020年1月30日，王道举在公明街道公明社区红花路25小区59栋01二楼深圳市财顺商贸有限公司为患者史某某、张某某实施了中医诊查；2020年2月15日、2月25日，王道举在马田街道××头社区××灯坑工业区××Ｂ9003史某家中为患者史某某、张某某实施了中医诊查，且原告未与史某家庭签订家庭医生服务协议，王道举以诊所的名义在前述两处地址开展中医诊查活动，非紧急救治需要，构成超出执业登记的执业地址、诊疗科目开展执业活动。王道举接诊患者史某某、张某某共收取诊疗费用35695元，在本案调查过程中，王道举主动纠正上述行为，全部诊疗费用已退还。3.王道举于2020年4月13日配合调查时提供了开江县中医院2002年3月2日出具的结业证书，证明其于2000年3月至2002年3月在该院中医科学习。但经查看其医师资格证书，发现其于2010年12月15日才通过国家医师资格考试，并取得执业医师资格，经注册后取得执业范围为内科专业的医师执业证书。根据《中华人民共和国中医药法》第三条第一款“中医药事业是我国医药卫生事业的重要组成部分。国家大力发展中医药事业，实行中西医并重的方针，建立符合中医药特点的管理制度，充分发挥中医药在我国医药卫生事业中的作用”及《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见（国发〔2009〕22号）》“鼓励西医师学习中医，培养一批中西医结合人才。开展面向基层医生的中医药基本知识与适宜技术培训”的规定，非中医类别的医师参加过适宜培训后，可以提供相应的中医药服务，参照《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知（国卫办医函〔2019〕558号）》“其他类别的医师，取得省级以上教育行政部门认可的中医、中西医结合、民族医学专业学历或学位的，或者参加省级中医药主管部门认可的2年以上西医学习中医培训班（总学时数不少于850学时）并取得相应证书的，或者按照《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》有关规定跟师学习中医满3年并取得《传统医学师承出师证书》的，既可以开具中成药处方，也可以开具中药饮片处方”的规定，王道举在开江县中医院学习期间未取得执业医师资格，取得执业医师资质后未参加符合上述规定的中医教育、培训或者师承学习等，不具备非中医类别的医师从事中医医疗活动的条件。2020年1月30日至2020年2月25日，王道举接诊患者史某某、张某某过程中，实施了中医诊查。王道举向深圳华安堂中医（综合）诊所医师刘某某提供的诊查过程中所得到患者史某某、张某某信息里，包含了患者主诉、既往史、现病史、查体（望诊、问诊、脉象等）的信息，在未告知患者或者其近亲属有关诊疗措施、药物使用全过程以及医疗风险的前提下，直接以原告及其本人名义向患者提供代煎中药液和外用中药粉，应当认定王道举在诊疗活动中为患者进行了中医辨证施治等医学处置。参考深圳市医师协会作出的认定意见，原告无中医行医资格，不能提供中医医疗服务，存在医疗欺诈的行为，原告为达到欺骗、诱使患者接受诊疗的目的，将采集到的病史发送给深圳华安堂中医（综合）诊所医师刘某某，由刘某某出具诊断、治疗等医学处置，以诊所的名义为患者提供中医医疗服务，构成使用卫生技术人员开展注册专业以外的医疗卫生技术活动的违法事实。4.2020年1月30日至2020年2月25日，王道举接诊患者史某某、张某某过程中仅告知接受中医药治疗效果好，未告知诊疗措施、药物使用全过程及医疗风险等。5.2020年2月7日，患者史某某、张某某在诊所登记的执业地点就诊，王道举在接诊患者史某某、张某某过程中未书写病历，构成了未按照《病历书写基本规范》第十四条“门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成的规定书写病历”的规定书写病历的违法行为。二、原告主张的事实和理由均不能成立。1.原告主张王道举并未从事诊疗活动或有超专业范围执业的行为，而只是充当一个信息传递者的角色，故原告不构成医疗欺诈和开展注册执业范围外的中医执业活动，该主张不能成立。医师王道举于2020年1月30日、2020年2月7日、2020年2月15日向医师刘某某转达的张某某、史某某患者信息中，包括了患者姓名、性别、年龄、患者主诉、既往史、现病史、过敏史、查体、脉象、舌象等，其收集患者信息，确定患者病情，本身就是实施医疗行为的必备过程环节之一，也是进行医疗的前提条件。原告该主张机械地切割了医疗行为的各环节，忽视了收集患者信息、认定病情的行为是医疗行为的一部分。同时，王道举除收集患者信息外，还根据其收集的信息，对患者病情作出医疗诊断，实质系问诊行为；其后，王道举通过原告为患者提供治疗药物与治疗行为，最后收取治疗费，以上行为整体上、实质上系行医的全过程，构成虚假诊断的违法事实。王道举在本案中实际扮演着提供医疗服务的医生角色而非原告主张的信息传递者的角色。本案涉及的另一位深圳华安堂中医（综合）诊所的刘某某医师，在未亲自问诊患者的情况下，根据王道举提供的诊断结果书写病历、开具处方，其诊断结果基本取决于王道举提供的资料及诊断意见。事实上的施治、诊疗者为原告，该行为实际上是原告假借拥有中药执业医师资格的刘某某医师之手，为自己从事中医执业的违法行为作掩护。患者病历、药方的书写人为刘某某医师，不能改变原告未具备中医行医资格，却对患者实施中医诊疗行为的违法事实。该行为亦同时为“虚假诊断”的行为，目的在于诱骗患者接受其提供的治疗。原告与刘某某医师均违反了法律规定，刘某某医师受到相应处罚与否，不影响被告依据该违法行为对原告处以行政处罚，该处罚也不构成重复处罚。2.原告关于其未超出执业登记的地址以及诊疗科目开展执业活动的主张不能成立。根据《深圳经济特区医疗条例》第三十五条第一款“医疗机构应当按照执业登记的范围开展执业活动”以及《医疗质量管理办法》第十六条第一款“医疗机构应当按照核准登记的诊疗科目执业。卫生技术人员开展诊疗活动应当依法取得执业资质，医疗机构人力资源配备应当满足临床工作需要”的规定，在非紧急救治时，即使患者及其近亲属提出看病的要求，医疗机构及其卫生技术人员也应当按照有关法律法规、规范、标准依法执业，拒绝患者及其近亲属的要求，规范医疗服务行为，且原告提供的上门诊疗活动并非源于不可抗力或紧急救治。3.原告关于其未进行中医诊疗活动，故无需告知患者或其近亲属相关诊疗措施、药物使用全过程及医疗风险等医疗服务信息以及按规定开具病历的主张不能成立。原告法定代表人王道举不具备从事中医医疗活动的条件，于2020年1月30日在其朋友的营业场所内对患者实施了中医问诊，并建议患者接受中医治疗；1月31日，患者张某某在王道举西医内科诊所接受药粉外敷治疗并取走了42袋中药药剂；1月31日至2月6日，张某某在原告处连续做了7次理疗；2月7日，第一个疗程中药喝完后，患者史某某、张某某前往原告处进行复诊，王道举对其二人号完脉后让患者二人接受第二个疗程的治疗，并于2月9日将42袋中药药剂以及外敷药粉、药酒交付给患者；2月15日，王道举到患者史某某、张某某家中进行诊疗，号完脉后让患者继续接受第三疗程的中医治疗，并于2月21日将42袋中药药剂以及外敷药粉、药酒交付给患者；2月25日，在患者儿子史某拒绝接受继续治疗后，原告赠送了患者张某某一个疗程的外敷中药粉，并未告知和前三个疗程使用的中药饮片不同，且患者在使用该外敷中药粉后出现了过敏反应。原告在不具备从事中医医疗活动的条件下，对患者史某某、张某某实施中医诊断，将患者的主诉、既往史、现病史以及查体、脉象、舌象的信息发送至深圳华安堂中医（综合）诊所刘某某医师处，并作出病患症状好转的判断，要求刘某某医师继续用药，而刘某某医师从头至尾从未接诊过患者及史某某、张某某，便对患者开具处方及用药，应当认为原告在中医诊疗活动中为患者进行了中医辨证施治和中医诊疗等医学处置。4.原告主张其具备多项从轻、减轻或免于行政处罚的情形，且已得到患者及其家属的谅解，被告已结合其具体违法情节做了充分考量，作出了相应的处罚决定。原告在不具有中医诊疗资质的情况下，诱使患者接受中医诊疗，对患者开展了中医诊疗活动。在诊疗活动中，惘视《深圳经济特区医疗条例》的有关规定，构成多项违法行为，虽在此次诊疗活动中原告未对患者造成直接伤害或重度残疾、死亡的严重后果，但原告以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗、诱使患者接受诊疗，并在无中医行医资质的情况下开展中医诊疗，已经严重扰乱了公共医疗秩序，侵犯了患者人身权利与财产权利，妨害社会管理，具有较大社会危害性，不属于依法从轻、减轻、免除处罚的情形。此外，考虑到疫情关系，原告资金困难，且有多名小孩需要抚养，被告已同意其延期缴纳罚款的申请，延长原告缴纳罚款的期限至2021年2月26日。经审理查明，2020年3月30日，史某通过12345热线投诉举报原告涉嫌欺骗患者接受治疗，被告于4月2日接到该信访件后，于4月7日受理，分别于4月2日、4月3日、4月9日对投诉人史某进行了调查询问，史某提供了其父史某某、母张某某的医院就诊资料，与王海峰的微信记录截图、就诊和中药视频等证据材料。被告于4月3日前往原告注册登记地马田街道将石社区塘下围新村130栋首层检查，原告未开门营业，被告工作人员拨打了原告法定代表人王道举的电话，要求其配合调查。被告于4月10日再次前往原告处现场检查，王道举提供了原告的《营业执照》《医疗机构执业许可证》，以及本人的《医师资格证书》《医师执业证书》，其中王道举的执业范围为内科专业。被告于4月13日对王道举进行调查询问，王道举称王海峰是其笔名，王海峰就是其本人。王道举陈述了其为史某某、张某某开展诊疗的过程。就调查中发现的原告涉嫌违法违规的情况，被告向原告发送了《卫生监督意见书》。刘某某系深圳华安堂中医（综合）诊所的中医执业医师，被告于4月14日对深圳华安堂中医（综合）诊所的护士唐某某、护士李某某、司机欧某某、司机饶某某、管理人员欧某2、医师刘某某进行了询问，并调取了史某某、张某某的病历资料。被告于4月20日对史某、张某某就诊疗过程进行调查询问，并提取了原告为张某某配制的外敷中药粉。被告委托上海微谱化工技术服务有限公司对该中药粉成分鉴定，《微谱技术报告（指定成分分析）》分析结果为未检出金箔成分。4月27日，原告与史某某、张某某签署《调解书》，原告向史某某、张某某退回已收取的诊疗费35695元。被告委托深圳市医师协会对原告及王道举在为患者史某某、张某某提供诊疗服务的过程中是否存在医疗欺诈的行为进行认定，过度医疗和欺诈行为认定专家组认为：“1.深圳王道举西医内科诊所存在超范围经营事实，该诊所为西医内科诊所，无中医行医资格，不能提供中医辨证施治和中医诊断、中医病历，不能提供中药饮片(代煎中药及中药粉);2.深圳华安堂中医(综合)诊所刘某某医师虽有中医医师行医资质，但在未见病人的情况下，给病人书写病历，辨证处方，存在提供虚假病历的事实。”专家组认为“深圳王道举西医内科诊所在为患者史某某、张某某提供诊疗服务的过程中，存在医疗欺诈行为。”被告于2020年5月19日将深圳华安堂中医(综合)诊所刘某某医师涉嫌未亲自诊查开具中药处罚的违法线索移交给了深圳市龙华区卫生健康局。因案情复杂，被告向深圳市卫生健康委员会申请延长办案时间三个月。2020年7月15日，被告作出《案件调查终结报告》，经内部合议及审批，于2020年7月21日作出《行政处罚事先告知书》，告知原告拟作出处罚的事实和法律依据，以及原告有陈述、申辩和申请听证的权利。经原告申请，被告于8月14日组织了听证会。后被告经内部集体讨论，认为原告的申诉理由不成立。被告于2020年8月25日对原告作出深光卫医罚【2020】09-4号《行政处罚决定书》，主要内容为：“1.自2020年1月30日至2020年2月25日以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗、诱使患者接受中医医疗；2.自2020年1月30日至2020年2月25日，超出执业登记的执业地址深圳市光明新区马田街道将石社区塘下围新村130栋首层、诊疗科目内科，在深圳市光明区提供家庭医生服务，主动退还全部诊疗费用后无违法所得；3.自2020年1月30日至2020年2月2使用医师王道举开展注册职业范围为内科专业以外中医专业执业活动；4.自2020年1月30日至2020年2月25日，接诊患者过程中未及时告知患者或者其近亲属详细诊疗措施、药物使用全过程以及医疗风险等医疗服务信息；5.2020年2月7日，深圳王道举西医内科诊所医师王道举在接诊患者时未按照《病历书写基本规范》第十四条‘门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成’的规定书写病历。……你单位第1项违法行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十三条‘医疗机构及其卫生技术人员不得以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗，诱使患者接受诊疗’的规定，行政处罚依据的《深圳经济特区医疗条例》第七十五条深圳市卫生健康委员会未设置行政处罚裁量权实施标准；你单位第2项违法行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第三十五条第一款‘医疗机构应当按照执业登记的范围开展执业活动’的规定，根据你单位违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，按照《行政处罚自由裁量标准》序号3违法行为‘医疗机构超出执业登记范围开展执业活动’、处罚情节‘一般’、处罚内容‘或其他应属于一般情节的：1、违法所得无法确定或者违法所得低于2万元’规定，当事人以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗、诱使患者接受诊疗，扰乱医疗秩序，具有较大的社会危害性，情节严重，当事人的违法行为属于一般情节；你单位第3项违法行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第三十七条第二款第（二）项‘医疗机构不得有下列行为：（二）使用卫生技术人员开展注册专业以外的医疗卫生技术活动’的规定，按照《深圳市规范行政处罚裁量权若干规定》第十三条第（二）项‘有下列情形之一的，行政处罚实施机关应当依法从重处罚：（二）扰乱公共秩序，妨害公共安全，侵犯人身权利、财产权利，妨害社会管理，具有较大社会危害性但尚不够刑事处罚的’规定，当事人以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗、诱使患者接受诊疗，扰乱医疗秩序，具有较大的社会危害性，情节严重，当事人的违法行为应当从重处罚；你单位第4项违法行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十一条第一款‘医疗机构应当及时告知患者病情、诊疗措施、医疗风险以及医疗费用等医疗服务信息，不宜或者无法告知患者的，应当告知其近亲属或者陪同人员’的规定，行政处罚依据的《深圳经济特区医疗条例》第七十三条无行政处罚裁量权；你单位第5项违法行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十二条第一款“医疗机构及其卫生技术人员应当依法签署医学文书和医学证明文件，按照有关规定书写、保管病历，并对患者的个人资料及隐私保密”的规定，根据你单位违法行为的事实、性质、情节、社会危害程度和相关证据，按照《行政处罚自由裁量标准》序号9，违法行为‘未按照规定书写病历’、处罚情节‘一般’、处罚内容‘或其他应属于一般情节’的规定，当事人以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗、诱使患者接受诊疗，扰乱医疗秩序，具有较大的社会危害性，情节严重，当事人的违法行为属于一般情节。现依据《深圳经济特区医疗条例》第七十五条‘医疗机构违反本条例第四十三条规定的，由卫生健康主管部门处十万元罚款；造成患者重度残疾或者死亡的，并吊销其医疗机构执业许可证、相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证；对负有直接责任的卫生技术人员责令暂停执业一年，造成患者重度残疾或者死亡的，吊销其执业证书’的规定，因无证据证明当事人造成患者重度残疾或者死亡，决定予以你单位第1项违法行为，罚款人民币拾万元整的行政处罚；依据《深圳经济特区医疗条例》第六十九条第一款第（一）项‘除紧急救治外，医疗机构违反本条例第三十五条、第三十六条规定，有下列行为之一的，由卫生健康主管部门责令立即停止违法行为，没收违法所得；违法所得无法确定或者违法所得低于二万元的，并处五万元以上十万元以下罚款，造成患者重度残疾或者死亡的，并处十万元以上二十万元以下罚款，吊销其医疗机构执业许可证、相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证；违法所得二万元以上的，并处违法所得三倍以上五倍以下罚款，造成患者重度残疾或者死亡的，并处违法所得五倍以上十倍以下罚款，吊销其医疗机构执业许可证、相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证；（一）超出执业登记的执业地址、服务对象、诊疗科目开展执业活动’的规定，参照《行政处罚自由裁量标准》序号3一般情节备注‘1、没收违法所得，并处七万元以上十万元以下罚款’，决定予以你单位第2项违法行为罚款人民币拾万元整的行政处罚，同时责令立即停止违法行为；依据《深圳经济特区医疗条例》第七十条第（一）款第（二）项‘医疗机构违反本条例第三十七条第二款第一、二、三、四项规定的，由卫生健康主管部门责令立即责令改正，按照下列标准处以罚款，同时对相关卫生技术人员处五千元罚款；情节严重的，并责令医疗机构停业整顿一个月以上六个月以下，同时对卫生技术人员责令暂停执业六个月以上一年以下；造成患者重度残疾或者死亡的，并吊销其医疗机构执业许可证、相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证，以及卫生技术人员的执业证书；（二）违反第二、三、四项规定的，按照每使用一人二万元的标准处以罚款’的规定，参照《深圳市规范行政处罚裁量权若干规定》第十五条‘法律、法规、规章规定可以实施单处处罚也可以并处罚的，对轻微违法行为实施单处处罚；对一般违法行为实施单处或者并处处罚；对严重违法行为实施并处处罚’，决定予以你单位第3项违法行为罚款人民币贰万元整，并责令停业整顿六个月的行政处罚，同时责令立即改正违法行为；依据《深圳经济特区医疗条例》第七十三条‘医疗机构违反本条例第四十一条、第四十五条、第五十条的规定，未履行相关义务的，由卫生健康主管部门责令改正，处二万元罚款’的规定，决定予以你单位第4项违法行为罚款人民币贰万元整的行政处罚，同时责令立即改正违法行为；依据《深圳经济特区医疗条例》第七十四条第二款‘其他未按照规定签署医学文书、医学证明文件、书写病历或者未按照规定保管病历的，由卫生健康主管部门责令医疗改正，处二千元以上一万元以下罚款’的规定，参照《行政处罚自由裁量标准》序号9一般情节备注‘处五千元以上八千元以下罚款’的规定，决定予以你单位第5项违法行为罚款人民币捌千元整的行政处罚，同时责令立即改正违法行为；合并罚款人民币贰拾肆万捌仟元整，并责令停业整顿六个月的行政处罚。”该文书于2020年8月26日送达原告，原告以家庭困难为由申请分期缴纳罚款，被告同意原告延期至2021年2月26日之前缴纳罚款。原告对处罚决定不服，提起行政诉讼。以上事实有《光明区卫生监督所投诉（举报）受理、审批查处情况流转表》《询问笔录（史某）》、医院就诊记录（史某某、张某某）、微信记录截图、就诊及中药录像视频、《现场笔录（2020年4月3日）》、王道举电话录音文字记录、《现场笔录（2020年4月10日）》《卫生监督意见书》《营业执照》《医疗机构执业许可证》《医师资格证书（王道举）》《医师执业证书（王道举）》《询问笔录（王道举）》《医师执业证书（刘某某）》、病历记录（史某某、张某某）、《询问笔录（唐某某、李某某、欧某某、饶某某、欧某2、刘某某、史某某、张某某）》《物证提取说明》《微谱技术报告（指定成分分析）》《调解书》、王道举退还诊疗费用微信支付截图、《过度医疗和欺诈行为认定意见书》《关于刘某某违法线索告知函》《延长办理审限批复》《案件调查终结报告》《行政处罚事先告知书》《听证申请书》《听证笔录》《听证意见书》《重大行政处罚案件集体讨论会议记录》《行政处罚决定书》《分期缴纳罚款申请书》及送达回证等证据予以证实。本院认为，被告作为医疗卫生监督管理部门，具有受理本辖区内医疗卫生投诉并作出处理的法定职责。原告对于被告查实的其为史某某、张某某诊疗过程予以认可，但否认被告认定的行为性质。原告主张王道举作为深圳华安堂（综合）诊所的负责人，其行为仅是收集患者的病情信息，并未进行中医诊疗活动。本院认为，王道举在原告和其本人均不具备中医执业资格的情况下，从2020年1月30日至2月25日接诊了患者史某某、张某某，在向深圳华安堂（综合）诊所医师刘某某提供的患者信息里，包含了患者姓名、性别、年龄、患者主诉、既往史、现病史、过敏史、查体、脉象、舌象等，其收集患者信息、确定患者病情系医疗行为的一部分，王道举对患者病情作出的医疗诊断，实质系问诊行为，另，王道举通过原告为患者提供治疗药物与治疗行为，最后收取治疗费，实质上系行医的全过程。结合深圳市医师协会的认定，原告的行为构成医疗欺诈。原告不具备中医诊疗资格，却对患者实施中医诊疗的行为，事实清楚。对于原告的第1项违法行为。王道举在其朋友营业场所内获悉患者史某某、张某某病情信息后，诱使史某将患者带至其朋友的营业场所以及原告诊所内，在明知原告和其本人不具备中医医疗资质的情况下，却仍为患者实施中医诊断，诱使患者接受中医诊疗，并提供中医饮片（代煎中药液及中药粉）治疗。王道举未向患者或者患者近亲属告知中药饮片的处方是由深圳华安堂中医（综合）诊所医师刘某某开具，王道举在史某拒绝接受3个疗程外的治疗后，赠送了一个疗程外敷中药粉给张某某使用，但却未告知该中药粉和前三个疗程使用的中药饮片不同，在其提供给患者的中药粉里，未检出其提供的前三个疗程处方中记录的金箔成分,构成夸大疗效的违法事实。原告的行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十三条“医疗机构及其卫生技术人员不得以虚假诊断、夸大病情或者疗效等方式，欺骗、诱使患者接受诊疗”的规定，根据《深圳经济特区医疗条例》第七十五条“医疗机构违反本条例第四十三条规定的，由卫生健康主管部门处十万元罚款；造成患者重度残疾或者死亡的，并吊销其医疗机构执业许可证、相关诊疗科目或者单项诊疗服务许可证；对负有直接责任的卫生技术人员责令暂停执业一年，造成患者重度残疾或者死亡的，吊销其执业证书”的规定，被告作出罚款十万元的处罚，适用法律正确，量罚适当。对于原告的第2项违法行为。原告超出其执业登记地址，在光明区开展中医专业执业活动，在光明区提供家庭医生服务，原告的行为违反了《深圳经济特区医疗条例》第三十五条第一款“医疗机构应当按照执业登记的范围开展执业活动”的规定，被告参照《行政处罚自由裁量标准》序号3一般情节备注“1、没收违法所得，并处七万元以上十万元以下罚款”，作出罚款十万元的行政处罚，同时责令立即改正违法行为，适用法律正确，量罚适当。对于原告的第3项违法行为。原告使用医师王道举开展注册执业范围为内科专业以外的中医执业活动，违反了《深圳经济特区医疗条例》第三十七条第二款第（二）项“医疗机构不得有下列行为：（二）使用卫生技术人员开展注册专业以外的医疗卫生技术活动”的规定，被告根据《深圳经济特区医疗条例》第七十条的规定，作出罚款两万元的行政处罚，同时责令停业整顿六个月、责令立即改正违法行为，适用法律正确，量罚适当。对于原告的第4项违法行为。原告接诊过程中未及时告知史某某、张某某或者其近亲属详细诊疗措施、药物使用全过程以及医疗风险等医疗服务信息，违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十一条第一款“医疗机构应当及时告知患者病情、诊疗措施、医疗风险以及医疗费用等医疗服务信息，不宜或者无法告知患者的，应当告知其近亲属或者陪同人员”的规定，被告依据《深圳经济特区医疗条例》第七十三条的规定作出罚款两万元的行政处罚，同时责令立即改正违法行为，适用法律正确，量罚适当。对于原告的第5项违法行为。原告未按照《病历书写基本规范》第十四条“门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成”的规定书写病历，违反了《深圳经济特区医疗条例》第四十二条第一款“医疗机构及其卫生技术人员应当依法签署医学文书和医学证明文件，按照有关规定书写、保管病历，并对患者的个人资料及隐私保密”的规定，被告参照《行政处罚自由裁量标准》序号9一般情节的规定，作出罚款八千元的行政处罚，同时责令立即改正违法行为，适用法律正确，量罚适当。原告的违法行为违反了《深圳经济特区医疗条例》的多项规定，被告在适用《深圳经济特区医疗条例》进行量罚的同时也参照了《行政处罚自由裁量标准》，根据原告的具体违法情节及后果予以了充分考量，原告不具备法定从轻、减轻或免于处罚的情形。原告的诉讼理由无事实及法律依据，本院不予支持。被告作出的深光卫医罚【2020】09-4号《行政处罚决定书》认定事实清楚、证据确实充分、适用法律法规正确、程序合法，应予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下：驳回原告深圳王道举西医内科诊所的诉讼请求。案件受理费人民币50元，由原告深圳王道举西医内科诊所负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长 张   婷人民陪审员 刘 学 军人民陪审员 陈 秀 英二〇二一年一月二十八日书 记 员 赵聪（兼）附相关法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。