浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初3596号 原告：祝太根，男，1962年8月26日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：何治，浙江杭星律师事务所律师。 被告：建德新奥能源发展有限公司，住所地浙江省建德市大同镇工业园区。 法定代表人：韩继深，总经理。 委托诉讼代理人：应跃腾，男。 被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区香蜜湖街道农林路69号深国投广场1栋7楼、11楼。 负责人：尤程明，总经理。 委托诉讼代理人：徐坚强，浙江腾远律师事务所律师。 原告祝太根与被告唐晓琴、建德新奥能源发展有限公司（以下简称新奥公司）、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引导调解未达成一致意见。本院于2020年12月8日立案后，依法适用简易程序于2021年1月19日公开开庭进行了审理。原告祝太根及其诉讼代理人何治，被告新奥公司的诉讼代理人应跃腾、被告保险公司的诉讼代理人徐坚强均到庭参加诉讼。庭审中，原告申请撤回对唐晓琴的起诉，本院经审查后口头裁定予以准许。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年10月30日17时15分许，祝太根驾驶浙ＡＺ××××号普通二轮摩托车沿建德市大同镇稻香路由南向北行驶至耀兴路路口时，与沿耀兴路由西向东行驶的由唐晓琴驾驶的浙ＡＤ××××号小型轿车发生碰撞，造成祝太根、浙ＡＺ××××号普通二轮摩托车乘坐人章满云受伤及两车受损的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，唐晓琴负事故的主要责任，祝太根负事故的次要责任，乘坐人章满云无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型、内容和车辆情况：浙ＡＤ××××号小型轿车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。浙ＡＤ××××号小型轿车所有人为被告新奥公司。 四、司法鉴定结论：2019年7月11日，原告自行委托的杭州华硕司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人祝太根交通事故致左髋臼粉碎性骨折伴左髋关节脱位、关节囊破裂等，行手术治疗，目前遗留左髋关节功能丧失达38.9%的后遗症。依据《人体损伤致残程度分级》相关规定，评定为“人体损伤致残程度”十级伤残。2.评定祝太根误工期以180日，护理期90日，营养期90日。 五、原告的工作情况： 原告事故发生前长期从事泥工、承包农村民宅建造工程。 六、家庭情况：原告父亲已去世，原告母亲顾凤娥（1931年7月21日出生）健在，二人共生育祝太根、祝太平、祝国香、祝正香四个子女。 七、本院确定的原告各项损失： 1.医疗费：63261.95元。 2.住院伙食补助费：住院天数90天*50元/天=4500元。 3.营养费：营养期限90天*参照30元/天标准计算=2700元。 4.护理费：护理期限90天*参照护工工资150元/天标准计算=13500元。 5.误工费：误工期限180日*72078元/年/12个月=35545.32元。 6.残疾赔偿金：125052.5元【120364元（20年*10%*城镇居民人均可支配收入60182元）+被扶养人生活费：4688.5元（顾凤娥5年*10%*城镇居民人均生活消费支出37508元/4人）】。 7.精神损害抚慰金：酌情确定3500元。 8.交通费：酌情确定500元。 9.车损：酌情确定1000元。 以上合计249559.77元。 八、被告已垫付费用：被告新奥公司垫付医疗费51043.66元、被告保险公司垫付医疗费10000元。 九、原告变更后的诉讼请求：1.判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失150798.04元（非医保费用、精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告新奥公司负担；2.本案诉讼费由被告新奥公司负担。被告保险公司辩称，对原告主张的各项费用，医药费需扣除统筹支付以及非医保费用10092.79元；住院伙食补助费天数认可，标准认可按30元／天计算；营养费、护理费予以认可；误工费不予认可，即使存在误工情况，原告主张的标准过高，误工天数予以认可；残疾赔偿金年限、系数予以认可，但应按农村标准计算；精神损害抚慰金予以认可；被扶养人生活应按农村标准计算；交通费认可500元以内；车辆损失不予认可。保险公司垫付了医疗费10000元。被告新奥公司辩称，唐晓琴系新奥公司员工，肇事车辆浙ＡＤ××××号小型轿车为新奥公司所有，交通事故发生时，唐晓琴系履行职务行为，新奥公司垫付医疗费51043.66元。其他答辩意见与保险公司一致。 十、争议解决 1.关于医疗费，对被告保险公司认为应当扣除非医保用药10092.79元的抗辩，本院认为医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险医疗责任限额10000元范围内先予以赔付，但因祝太根自担责任部分已超过非医保剩余部分余额，故本院认为非医保费用可由上述责任主体优先负担，因此保险公司无需在商业三者险内赔付非医保费用。对于被告保险公司认为应当扣除医疗费中医保统筹基金支付部分的抗辩，本院认为医保报销属于祝太根与有关社会保险机构之间的关系，与本案系不同的法律关系，赔偿义务人的侵权责任不能据此减轻，故本院对被告保险公司的该抗辩意见不予采纳。 2.关于误工费，原告提供证据证明交通事故发生前，其一直从事泥工、承包农村民宅建造工程，原告主张按2019年浙江省在岗职工年平均工资计算误工费，本院予以支持。 3.关于残疾赔偿金，原告举证证明其收入来源于非农业，故本院对其主张残疾赔偿金按照城镇标准计算的诉请予以支持。 4、关于车辆损失，原告虽未能举证证明车辆损失金额，但根据交通事故认定书以及被告保险公司在庭审中的陈述，可以确定原告车损以及保险公司定损的事实，故本院酌情确定原告车损1000元。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告祝太根因道路交通事故造成的损失为249559.77元，肇事车辆浙ＡＤ××××号小型轿车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为50万元的商业三者险及不计免赔险。交通事故中另一伤者章满云向本院出具承诺书，承诺交强险优先赔付给原告童建萍。根据交警部门对本次交通事故的责任认定，本院酌情确定被告承担70%的赔付责任。因被告新奥公司垫付医疗费51043.66元、被告保险公司垫付医疗费10000元，故被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付111000元（10000元＋110000元＋1000元-10000元），在商业三者险中赔付38948.18元【（249559.77元-121000元）＊70%-51043.66元】。被告新奥公司垫付费用由其与保险公司另行处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2014年2月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告祝太根道路交通事故赔偿款111000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告祝太根道路交通事故赔偿款38948.18元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3316元，减半收取计1658元，由被告建德新奥能源发展有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  胡翀鸥 二〇二一年一月二十日 书记员  徐晓雪