苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0509民初14028号原告：陆仁兴，男，1954年9月9日出生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：胡瑛，江苏李杏珍律师事务所律师。被告：陶建法，男，1981年11月19日出生，汉族，住苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区东太湖生态旅游度假区(太湖新城)长安路3099号1601。负责人：郭超，总经理。委托诉讼代理人：徐慧琳，公司员工。原告陆仁兴与被告陶建法、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案受理。依法由审判员向军适用简易程序独任审理，于2020年12月15日公开开庭进行了审理。原告陆仁兴的委托诉讼代理人胡瑛，被告陶建法，被告保险公司的委托诉讼代理人徐慧琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陆仁兴向本院提出诉讼请求：1、依法判令陶建法、保险公司赔偿本起交通事故造成的损失，包括医药费15806.06元，救护车费440元，住院伙食补助费700元，营养费3000元，护理费7200元，伤残赔偿金78690.24元，精神损害抚慰金5000元，误工费19164元、交通费500元，鉴定费2100元，合计132600.3元；2、本案诉讼费由陶建法、保险公司承担。事实与理由：2019年5月24日6时53分许，陶建法驾车牌号为苏Ｅ×××××小型客车在苏州市吴江区腾龙对面处由东向西行驶时，与陆仁兴骑电动自行车在该地点由南向北行驶时发生碰撞，造成双方车损及陆仁兴人伤的交通事故。事故发生后，陆仁兴即被送至苏州市第九人民医院进行救治，医院诊断为：右侧多发肋骨骨折，右侧外伤性气胸，牙损伤，皮肤挫伤。现已治疗终结。2019年5月24日经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定：陶建法对本起事故负全部责任，原告陆仁兴不负责任。陶建法辩称：对事故的发生及责任认定没有异议。车牌号苏Ｕ×××××的小型轿车在保险公司投保了交强险和商业险100万元，并投保不计免赔。事故发生在保险期内，愿意承担相应的责任。保险公司辩称：对事故的发生及责任认定没有异议。车牌号苏Ｕ×××××的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业险100万元，并投保不计免赔。保险公司愿意在交强险和商业险限额内赔偿陆仁兴各项损失，诉讼费和鉴定费不属于保险承担范围。事故发生后，保险公司垫付了10000元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年05月24日06时53分，陶建法驾驶车牌号为苏Ｅ×××××的小型客车在苏州市吴江区腾龙对面处由东向西行驶时，与陆仁兴骑电动自行车在该地点由南向北行驶时发生碰撞，造成双方车损及陆仁兴人伤的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陶建法负本起事故的全部责任，陆仁兴无责任。事故发生后，陆仁兴被诊断为肋骨骨折、多出损伤、牙损伤。2020年9月9日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人陆仁兴此次交通事故致右侧多发肋骨骨折评为十级残疾；余伤情尚不足评残。2、本次鉴定建议陆仁兴伤后60日考虑予营养支持及一人护理为宜；其误工时限掌握在伤后120日较为适宜。另查明，事故车辆苏Ｕ×××××小型轿车肇事驾驶员及行驶证登记车主均为陶建法，该车在保险公司处投保交强险及限额为100万元的商业险三者险，并投保有不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，保险公司垫付了10000元。以上事实，有陆仁兴提供的道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、机动车行驶证、驾驶证、保险单及双方当事人陈述等证据为证。本案的争议焦点为：陆仁兴因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。陆仁兴主张15806.06元，并提交门（急）诊病历、病历卡、医疗费发票、出院记录、住院费用清单予以证实。陶建法要求法院依法认定。保险公司对医疗费发票总金额15806.06元无异议，对陆仁兴提供的证据的真实性无异议，但对关联性有异议。保险公司要求扣除陆仁兴2020年5月28日产生的口腔治疗医疗费3709元，以及2019年7月11日、7月15日、7月23日、9月11日、9月20日、2020年6月18日、6月7日所产生的口腔检查及治疗费用。根据陆仁兴提供的门诊病历中得知，陆仁兴事故时门齿松动，而在陆仁兴7月份复查的门诊病历中其要求拔出左上松动牙，诊断为牙周病，因牙周病为自身口腔细菌感染所导致，与交通事故无关，故保险公司不认可陆仁兴牙齿就诊的所有费用，另外保险公司要求扣除医疗费发票中2019年5月24日第07307718号票据中医保统筹支付1元，另要求扣除10%非医保用药。本院认为，陆仁兴提供的门诊病历及出院记录中记载有：门齿松动、牙损伤、多颗牙齿松动，陆仁兴因交通事故导致牙损伤并进行后续治疗，其因此花费的医疗费与本案具有关联性。保险公司要求扣除医保统筹支付费用无法律依据，本院不予支持。保险公司主张扣减非医保用药费用，但未举证证明治疗期间使用的非医保用药具体构成以及相应的替代用药，故本院不予支持。综上，本院认定医疗费为15806.06元。2、住院伙食补助费。陆仁兴主张700元，按照50元/天计算14天。陶建法、保险公司均无异议，故本院认定住院伙食补助费为700元。3、营养费。陆仁兴主张3000元，按照50元/天计算60天，并提交司法鉴定意见书。陶建法请求法院依法认定，保险公司无异议。本院认定营养费为3000元。4、护理费。陆仁兴主张7200元，按120元/天计算60天。陶建法请求法院依法认定。保险公司对期限没有异议，标准认可80元/天。结合受诉法院所在地护工的平均工资、陆仁兴的伤情及护理强度，本院认为应按每天120元的标准计算。故本院认定护理费7200元。5、误工费。陆仁兴主张19164元，按照2016年渔业行业标准57492元/年计算，按照鉴定报告计算4个月，并提交村委会证明。陶建法要求法院依法认定。保险公司对证明的真实性没有异议，但认为陆仁兴已超过退休年龄，其所提供的证明无法证实其在事故发生前的实际收入及事故后收入减少情况，且陆仁兴若确实从事承包鱼池工作，交通事故并不会对鱼池养殖产生影响，故保险公司不认可误工费。本院认为，陆仁兴已超过法定退休年林，现仅提供村委会出具的证明一份，不足以证明其从事鱼池承包工作及误工费损失的事实，故本院对陆仁兴的误工费不予支持。6、残疾赔偿金。陆仁兴主张78690.24元，按照（23836元+5636元）*1.78*15年*0.1计算。陶建法要求法院依法认定。保险公司对陆仁兴的伤残等级无异议，但对计算年限有异议，认为陆仁兴伤残的鉴定日为2020年9月9日，此时其已达66周岁，故残疾赔偿金应计算14年。本院认为，残疾赔偿金应自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。司法鉴定意见书系对鉴定过程及结论的记载，其落款日期为2020年9月9日，仅能代表该份意见书的出具日期，并不等同于定残日。定残之日系确定伤残结论的日期，应为司法鉴定意见书中记载的鉴定日期，即2020年8月13日，此时陆仁兴年龄为65周岁，故残疾赔偿金应计算15年。综上，本院认定残疾赔偿金为78690.24元。7、精神损害抚慰金。陆仁兴主张5000元。陶建法、保险公司均无异议。本院认定精神损害抚慰金为5000元。8、交通费。陆仁兴主张940元，并提供救护车费发票为证，其他请求法院酌定。陶建法要求法院依法认定。保险公司对发票没有异议，请求由法院酌定。本院认为，陆仁兴因交通事故受伤治疗，必然发生一定的交通费用。结合其的伤情、就诊次数及就诊距离，本院酌情认定交通费为900元。9、鉴定费。陆仁兴主张2100元，并提供鉴定费发票为证。陶建法要求法院依法认定。保险公司对鉴定费发票没有异议，但认为根据保险合同约定，保险公司不承担鉴定费。经审核陆仁兴提供的鉴定费票据，本院对鉴定费2100元予以认定。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称保险公司不承担鉴定费的意见无法律依据，本院不予采纳。本院认定鉴定费2100元。该鉴定费由保险公司按责任承担。据上，陆仁兴因交通事故所造成的损失为：1、医疗费15806.06元、2、住院伙食补助费700元、3、营养费3000元，小计19506.06元；4、护理费7200元、5、残疾赔偿金78690.24元、6、精神损害抚慰金5000元、7、交通费900元，小计91790.24元；9、鉴定费2100元；合计113396.30元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告陆仁兴因交通事故受伤，理应获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故车辆苏Ｕ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在保险期间内发生了交通事故，被告保险公司应依法对受害人予以赔偿。首先，对于交强险责任限额范围内的赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告陆仁兴医疗费用部分损失已超过交强险分项部分限额，应首先由保险公司在交强险限额内承担10000元。原告陆仁兴伤残部分损失未超出交强险分项部分限额，应首先由被告保险公司在交强险限额内全额承担，被告保险公司在交强险限额内共应赔偿原告101790.24元（10000元+91790.24元）。其次，超出交强险责任限额部分的损失11606.06元（包括鉴定费2100元）应由交通事故的责任人按照交通事故责任分担。因本案所涉交通事故发生在机动车与非机动车之间，被告陶建法负本起事故的全部责任，故应由被告陶建法承担超出交强险限额部分100%的赔偿责任。因被告陶建法驾驶的车牌号为苏Ｕ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了商业险三者险，故被告保险公司应当在商业三者险范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三者险限额中赔偿11606.06元。综上，被告保险公司合计应赔偿原告陆仁兴113396.30元。扣除被告保险公司已经垫付的10000元，尚应支付原告各项损失103396.30元。故本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，2013年12月4日修改的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，2001年3月10日修改的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，2012年12月21日颁布的《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效后十日内给付原告陆仁兴保险理赔款103396.30元（上述义务如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；户名：陆仁兴，开户行：苏州农村商业银行震泽支行，账号：62×××08）。二、驳回原告陆仁兴其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取532元，由原告陆仁兴负担32元，由被告陶建法负担500元，并于本判决生效后十日内直接给付原告陆仁兴。原告陆仁兴预交的诉讼费用，本院不再退还。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。审 判 员  向 军二〇二一年一月十一日法官助理  张 弦书 记 员  许华锋附录相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承当侵权责任。第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。2013年12月4日修改的《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。2001年3月10日修改的《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。2012年12月21日颁布的《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。