河南省许昌市魏都区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1002民初7024号原告:唐梓浩,男,汉族,1989年4月10日出生,住所地河南省长葛市。委托诉讼代理人:吴亚辉,河南名人律师事务所律师。被告:天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司,住所地河南省许昌市东城区许都路以南、智慧大道以西汇通商务苑A座M层和6层。负责人:马武军,任该公司总经理。被告:天安人寿保险股份有限公司,住所地北京市石景山区古城南街9号院1号楼19层1906。法定代表人:陈映东,任该公司经理。二被告委托诉讼代理人:罗茜，女,1986年10月10日出生,汉族,住所地河南省许昌市魏都区。系该公司工作人员。二被告委托诉讼代理人:张楠,女,1985年1月22日出生,汉族,住所地河南省许昌市魏都区。系该公司工作人员。原告唐梓浩诉被告天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司、天安人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一案,本院受理后,依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告唐梓浩及其委托诉讼代理人吴亚辉,被告天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司、天安人寿保险股份有限公司的委托诉讼代理人罗茜、张楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐梓浩向本院提出诉讼请求:1、判令被告支付原告10万元（拾万元整);2、诉讼费由被告承担。事实和理由:原告系被保险人贾文花（己身故)儿子,也是贾文花指定的唯一身故受益人,受益份额为100%。2019年5月15日,投保人贾文花与被告签订编号为00175792404808088的保险合同,购买了“爱守护至尊保重疾”险,被保险人为贾文花,保险金额10万元,保险期间为终身。2019年5月16日,该保险合同生效，贾文花依据约定支付了保险费。2020年6月9日,被保险人贾文花死亡。被告应向原告支付身故保险金10万元。原告向被告主张身故保险金时,遭到被告拒赔。为维护原告的合法权益,原告特向贵院提起诉讼,请求贵院查明事实后,依法判如所请。被告天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司、天安人寿保险股份有限公司辩称:一、按双方签订的合同约定,贾文花在2019年已达到了重疾赔付标准,我司应当按照其实际所交保费给付其重疾保险金且终止涉案合同。贾文花2019年6月22日确诊子宫内膜癌,按照双方签订的《天安人寿爱守护(至尊保)终身重大疾病保险》2.3.6.1约定:被保险人于本合同生效之日起90日内,××,××保险金,本合同终止。贾文花投保涉案保险在2019年5月15日，确诊子宫内膜癌在同年6月22日,符合该条款约定,故按照合同约定我司应当按照其实际所交保费给付其重疾保险金且终止涉案合同。同时涉案保险条款4.2条约定:您、被保险人或受益人应当在知道保险事故发生之日起10日内通知本公司。即在贾文花确诊子宫内膜癌后已经达到了理赔条款,按照合同约定应当来申请理赔,那合同在给付重疾保险金后便应当终止,即不存在后续的身故责任。原告方故意拖延重疾理赔金的申请,直至贾文花死亡后才至公司申请理赔,故意导致合同在理赔条件已经成就,应当赔付后终止的情况无法实现,且该两起理赔事故发生有前后顺序,我司认为无论是按照合同约定亦按照时间顺序,我司应当对第一次发生的重疾保险金进行赔付。二、我司与投保人之间的免责条款有效成立,双方均应当遵守合同条款的约定。保险法第十七条规定了保险人对于免责条款应当进行提示和说明义务。(1)我司已依据法律规定履行了提示义务。我司与投保人所签署的保险合同中关于涉案的条款做出了明显的足以引起投保人注意的将字体加黑加粗并单列的标志,根据保险法司法解释二第十一条的规定,法院应当认定我司履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。(2)我司已按照法律规定履行了书面说明义务我司与投保人签署合同时出示对免责条款做出了明显标注的合同并对其解释说明,投保人在个人业务投保单上亲笔签字确认。上述投保单均在投保须知中明确提示“投保时,天安人寿保险股份有限公司向您提供保险条款,明确说明保险条款内容,特别提示并明确说明了免除保险人责任的条款,凡涉及责任免除、合同成立及生效、犹豫期、不承担给付保险金责任、观察期、等待期、赔付比例、赔付比例、免赔额。请您务必注意,如有任何疑问请及时向销售人员咨询或拨打本公司全国统一服务热线。”且在该投保单中客户声明与授权中第1条、第2条写明“1.天安人寿保险股份有限公司已向本人提供保险条款,对保险条款的所有内容（特别是关于责任免除、合同解除及特别注意事项的条款作出详细解释和明确说明。特别提示了免除保险人责任的条款。）2.本人已认真阅读保险条款。并完全理解保险责任、责任免除。各项内容。”。投保人在该投保单上签字确认,根据保险法司法解释二第十三条规定,法院应当认定我司已经履行了说明义务。且在我司与其之间的回访录音中,我司询问其是否已经了解产品的合同条款,阅读并理解投保提示,尤其是保险责任和责任免除等相关内容,贾文花明确回答是的。我司已经按照法律规定对免责条款履行了提示和说明义务,免责条款有效成立。综上,其要求二被告给付10万元并不符合合同约定,请求魏都区人民法院驳回其诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人陈述和审查确认的证据,本院认定事实如下:天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司系天安人寿保险股份有限公司的分支机构。天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司2019年5月15日与原告唐梓浩母亲贾文花生前签订了合同号为:00175792404808088的保险合同一份,投保人:贾文花,被保险人:贾文花,合同生效日期:2019年5月16日,身故受益人:唐桂（梓)浩，系保险公司笔误,证件号码:411082198904101292,受益顺序:1,受益份额:100%,投保险种:天安人寿爱守护(至尊保)终身重大疾病保险,犹豫期:10日,基本保险金额:100000元,保险费:4721元,保险期间:终身,交费期间:20年;险种名称:天安人寿附加意外伤害保险,基本保险金额:50000元,保险费:62.50元,保险期间:1年,交费期间:1年;险种名称:天安人寿附加(2017)意外伤害医疗保险,基本保险金额:5000元,保险费:60.38元,保险期间:1年,交费期间:1年,保险费合计(大写):肆仟捌佰肆拾叁圆捌角捌分,￥:4843.88元。投保人贾文花于签订合同当日向被告公司交纳了第一年的保费4843.88元。该保险合同加盖天安人寿保险股份有限公司公章并由该公司出具保险费收据。之后,投保人贾文花依约向被告公司交纳了第二年的保费。2020年1月6日贾文花入住郑州市第三人民医院治疗,确诊为:1、卵巢高级别浆液性乳头状囊腺癌减灭术后化疗后IIIC期;2、右肾积水支架置入术后;3慢性癌性疼痛左下肢左侧髋部NRS评分4-6分。2020年6月9日投保人即原告母亲贾文花因病死亡。之后,原告向被告公司申请理赔,被告公司拒绝理赔,遂导致纠纷,诉到法院。另查明，贾文花于2019年6月21日入住许昌市中心医院治疗,被诊断为:主要诊断:子宫内膜癌,其他诊断:子宫腺肌症。天安人寿保险股份有限公司天安人寿爱守护(至尊保)终身重大疾病保险条款2.3.6.约定,××保险金,被保险人于本合同生效(或合同效力恢复)之日起90日内,××(无论一种或多种),本公司按本保险实际交纳的保险费(详见释义)给付首次重大疾病保险金,本合同终止”。保险条款6.13约定,××分组,××分为A、B、C、D、E、F六组,其中A组,序号1恶性肿瘤”。保险条款6.14约定,“本保险实际交纳的保险费,指您依据本合同已向本公司缴纳的保险费”。以上事实有双方当事人陈述、投保人与被告公司签订的保险合同、投保人的病历、家庭关系证明、保险条款等证据证实。本院认为,原告唐梓浩母亲贾文花生前于2019年5月15日与被告天安人寿保险股份有限公司签订的保险合同是双方当事人真实意思的表示,且不违反有关法律、行政法规的强制性规定，合法有效,应受法律保护。双方应当按照保险合同的约定条款履行各自的权利义务,同时结合保险公司提供的投保资料及回访录音,可认定保险公司尽到对保险条款的提示和说明义务。贾文花于2019年6月21日入住许昌市中心医院治疗，被诊断患有子宫内膜癌,根据天安人寿保险股份有限公司天安人寿爱守护（至尊保)终身重大疾病保险条款2.3.6.1、6.13、6.14约定即贾文花在2019年6月21日已达到了涉案保险合同约定的首次重大疾病保险金赔付标准,被告应当按照其实际所交保费给付其重疾保险金并终止涉案合同。涉案合同终止后,贾文花于2020年5月份续交保险费用没有事实和法律依据,保险公司应当返还续交费用。综上所述,依据《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下:一、被告天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司、天安人寿保险股份有限公司共同于本判决生效之日起十日内支付原告唐梓浩首次重大疾病保险金4843.88元,并返还2020年5月份续交保险费用4843.88元;二、驳回原告唐梓浩的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元,减半收取计1150元,由原告唐梓浩负担1100元,由被告天安人寿保险股份有限公司许昌中心支公司、天安人寿保险股份有限公司负担50元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  沈永祥二〇二一年一月十二日书记员  张梦柯