江西省乐平市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0281民初1125号原告谢桂芳，女，1990年8月26日出生，汉族，住乐平市。委托诉讼代理人（一般代理）张贵和，江西济仁律师事务所律师。委托诉讼代理人（一般代理）徐尚惠，江西济仁律师事务所实习律师。被告汪春建，男，1992年1月3日出生，汉族，住乐平市。被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司，住所地：乐平市。统一社会信用代码：XXX。负责人刘亦汛，系该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）王胜峰，江西博煜律师事务所律师。原告谢桂芳诉被告汪春建、中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告谢桂芳及其委托诉讼代理人张贵和、徐尚惠、被告汪春建、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司委托诉讼代理人王胜峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谢桂芳向本院诉请：1、请求判令被告汪春建赔偿原告医疗费、营养费、伙食补助费、护理费等各项经济损失共计人民币210546.83元（详见赔偿清单）；2、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司在保险责任限额内承担赔付责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月24日15时许，被告汪春建驾驶一辆赣Ｈ×××××小型汽车沿乐平大道由东往西行驶至华侨大酒店上迎宾路行使时，不慎撞到对向正常行使的原告驾驶的一辆二轮电动车和邹春水驾驶的三轮电动车，造成原告及邹春水受伤、电动车和车上货物受损的交通事故。该事故于2019年4月3日经乐平市公安局交通警察大队作出第360281420190000652号《道路交通事故认定书》，认定被告汪春建负此次事故的全部责任，原告不负此事故责任。事故发生后，原告被送往乐平市人民医院抢救治疗13天，因病情严重，医生建议转院到南昌大学第一附属医院住院治疗13天；脱离生命危险后又转回乐平市人民医院住院治疗82天。出院后，经乐平华正法医学司法鉴定所评定，原告伤残等级鉴定为两个十级；误工期180天、护理期90天、营养期90天。经查，肇事车辆为被告汪春建所有，于2018年6月27日以乐平市翔顺化工有限公司名义在被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司处投保了交强险及第三者商业责任险，保险期间为2018年6月29日至2019年6月28日，且事故发生在保险期间内。该保险车辆于2018年8月31日转移登记至被告汪春建名下，车牌号也由赣Ｈ×××××变更为赣Ｈ×××××。综上所述，因无法与被告协商解决赔偿事宜，特诉请人民法院依法判如所请。被告汪春建辩称：原告诉称情况属实，在其住院治疗期间，本人已先后垫付其医疗费68268.79元。因事故发生在车辆保险期内，故请求贵院就本人垫付医疗费一并处理，由被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司予以承担。被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司辩称:对本案事实部分不持异议，保险公司只在保险范围内承担责任，同时请求人民法院核实原告的各项证据，依法核减计算本案涉及的各项费用金额：1、医疗费在依法核定基础上要求扣减15%社保用药；2、原告住院期间存在挂床12天，应予扣减，故住院天数应按13+13+70=96天计算，加上出院小结建议全休一个月，原告护理期、营养期、伙食补助期均以96天计算，误工期应为126天，且原告主张的标准过高，无依据、不合理部分请人民法院依法驳回；3、原告伤残赔偿金应按农村标准计算，被扶养人生活费请人民法院依法核实；4、原告主张的交通费证据不足，请人民法院依法不予支持；5、精神抚慰金过高，同时因重新鉴定伤残系数改变，保险公司支付的重新鉴定费2600元应由原告承担；6、本案的间接损失、鉴定费、诉讼费等不应由保险公司承担。原告谢桂芳围绕其诉讼请求依法提交了如下证据：1、原告居民身份证、户口簿、被扶养人户口簿、出生医学证明复印件，证明原告和被扶养人身份信息及原告主体资格；2、被告汪春建机动车驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单、机动车登记证书复印件、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司企业信息，证明被告主体信息、主体资格及肇事车辆承保情况；3、《道路交通事故认定书》（第360281420190000652号），证明本案事故发生及责任划分情况；4、乐平市人民医院、南昌大学第一附属医院出院记录、出院证明书、疾病诊断证明书、门诊病历、检查报告单、CT影像报告单、治疗票据及交通费、住宿费票据，证明原告伤后住院治疗情况；5、《乐平华正法医学司法鉴定所法医临床鉴定意见书》【乐华司（2019）临鉴字第184号】、鉴定费发票，证明原告伤情鉴定结论及鉴定费情况；6、原告与用人单位《业务员劳动合同》、工资发放表及用人单位出具的居住证明，证明原告按城镇标准主张赔偿的事实；7、因重新鉴定产生的检查费、交通费、餐费票据，证明重新鉴定期间的费用情况。以上证据经庭审质证，被告汪春建均无异议。被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司对证据1、2、3、4的真实性均无异议，但认为转院无医嘱，合法性存疑，无用药清单，用药合理性、必要性有异议，第二次在人民医院住院治疗期间存在挂床12的情形（按体温测量记录是挂床15天），产生两次救护车费用的合理性存疑，且该费用属于交通费，其他交通费有票据的认可，无票据的不认可，重新鉴定时检查时间只有一天，但原告住了两天，保险公司只认可一天的住宿费；对证据5因进行了重新鉴定，应按新的鉴定结论计算赔付；对证据6三性均有异议，原告并无其他证据材料予以佐证；对证据7中的汤包店发票不认可。对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告汪春建围绕其抗辩事由依法提交了如下证据：1、原告机动车驾驶证、机动车登记证书、车辆行驶证，证明被告主体信息、主体资格及机动车权利登记情况；2、机动车保险单，证明被告所驾驶车辆已向被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司投保交强险及第三者商业责任险，且事故发生在保险期间内；3、乐平市人民医院住院记录、费用清单、收费发票等，证明被告已在原告住院期间垫付其医疗费用68268.79元。以上证据经庭审质证，原告及被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司均无异议。对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司围绕其抗辩事由依法提交了如下证据：原告乐平市人民医院护理记录单、体温单，证明原告存在挂床情况，护理记录单显示挂床12天，体温单显示挂床15天。以上证据经庭审质证，原告对其真实性无异议，关联性有异议，认为出现12天未检测体温系观察期，不存在挂床行为；被告汪春建无异议。对无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本案审理过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司以原告自行委托鉴定的乐平华正法医学司法鉴定所乐华司【2019】临鉴字第184号鉴定意见书前提依据不足为由，书面申请要求予以重新鉴定，本院依法予以准许。经本院委托，江西神州司法鉴定中心于2020年6月10日作出《司法鉴定意见书》【江西神州（2020）临鉴字第F230号】，鉴定意见为“伤残十级”。该鉴定意见书经庭审质证，原、被告均表示认可，同时，原告与被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司均主张重新鉴定费用2600元应由对方承担。对双方认同的《司法鉴定意见书》，本院予以确认并在卷佐证。根据原、被告的诉辩陈述及举证情况，对本案事实，本院审核认定如下：2019年3月24日15时许，被告汪春建驾驶一辆车牌为赣Ｈ×××××小型汽车沿乐平大道由东往西行驶至华侨大酒店上迎宾路行使时，不慎撞到对向正常行使的由原告驾驶的一辆二轮电动车和邹春水驾驶的三轮电动车，造成原告及邹春水受伤、三轮电动车车上货物和三车受损的交通事故。该事故于2019年4月3日经乐平市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》（第360281420190000652号）认定，被告汪春建负此次事故的全部责任，原告及邹春水均不负此事故责任。事故发生后，原告于当日被送往乐平市人民医院抢救治疗，至2019年4月6日，因原告腹部疼痛阵发性加重，经家属要求和经治医师同意，于次日转南昌大学第一附属医院住院治疗13天，于2019年4月20日再次转回乐平市人民医院住院治疗82天，于2019年7月11日出院。出院诊断为：1、脑挫伤；2、直肠损伤；3、坐骨骨折；4、耻骨骨折；5、右胫骨髁间棘骨折；6、右股骨内侧髁、髌骨后缘骨质损伤；7、前交叉韧带损伤；8、肾结石。出院医嘱：1、注意休息，进一步肢体功能康复锻炼；2、定期复查头颅、腹部、骨盆及膝关节ＣＴ；3、骨科进一步诊治；4、出院后全休一个月；5、不适随诊。期间，被告汪春建垫付了原告2019年3月24日至2019年4月6日及2019年4月20日至2019年7月11日在乐平市人民医院的治疗费用68268.76元；原告自付了2019年4月7日至2019年4月20日在南昌大学第一附属医院的医疗费用35883.83元、往返交通费（救护车费用）4400元，另自付了复查阶段在南昌大学第一附属医院检查费用1274元、交通费171元、住宿费556元，在乐平市人民医院医疗费用31元。2019年9月24日，原告自行委托乐平华正法医学司法鉴定所就其伤残等级和“三期”进行鉴定，乐平华正法医学司法鉴定所于2019年10月8日作出《乐平华正法医学司法鉴定所法医临床鉴定意见书》【乐华司（2019）临鉴字第184号】，鉴定原告伤残等级为两个十级；误工期180天、护理期90天、营养期90天。原告为此自付鉴定费1300元。被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司就该鉴定结论持有异议，依法申请重新鉴定，经本院委托，江西神州司法鉴定中心于2020年6月10日作出《司法鉴定意见书》【江西神州（2020）临鉴字第Ｆ230号】，鉴定结论为“伤残十级”。因重新鉴定需要，被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司支付鉴定费2600元，原告自付ＣＴ检查费用227元、交通费76元、早餐费13元。因双方就相关赔偿事宜未达成一致，故原告诉请本院依法调处。另查明：1、肇事车辆所有人为被告汪春建，于2018年8月31日以买卖方式自原所有人乐平市翔顺化工有限公司处取得并办理了转移登记手续，车牌号由原赣Ｈ×××××变更为赣Ｈ×××××；该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司投保了交强险及商业保险，保险期间为2018年6月29日至2019年6月28日。2、原告事故前就职于乐平市旺敏副食品商行，月平均收入4526元；本人育有一子一女，其中，女儿汪夕纯于2015年5月4日出生，儿子汪东纯于2016年11月8日出生。上述事实，有当事人的陈述、庭审材料、原、被告提交的证据予以佐证，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵权人依法应承担侵权责任并赔偿被侵权人的经济损失。本案中，当事人对侵权事实及损害后果不持异议，仅就赔偿标准产生分歧；对此，乐平市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》及江西神州司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》应作为本案定案依据，被告汪春建应当对原告在本次事故中的经济损失承担全部赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司作为肇事车辆保险人应当依照法律规定及合同约定对原告的经济损失在合同约定限额范围内承担赔付责任；对原告误工期、营养期、护理期的认定，应按照原告伤情和住院治疗情况并结合医疗机构的意见合理确定。原告乐平市人民医院护理记录单、体温单均显示有“拒测”、“外出”记录，确存在挂床行为，与原告诉称的“观察期”情形不符，该挂床12天时间应予扣除，实际住院天数应为96天（13+13+82-12）。原告系农村居民，但提供有侵权行为发生前与用人单位的《业务员劳动合同》及工资发放表，可按照主要收入来源地原则，适用城镇标准赔偿。原告诉请的赔偿项目中，实际发生的医疗费用共计105684.59元（包括原告自付37415.83元、被告汪春建垫付68268.76元），本院予以确认；被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司主张依商业第三者保险合同约定按医疗费用或药品费用的一定比例扣除非医保用药，但不能举证证明原告治疗过程中所使用的非医保用药名称、数量及金额，故本院不予支持。原告对误工费的主张因其构成伤残且持续误工，重新鉴定所评定的伤残等级较低于前期鉴定，故误工时间应计算至前期定残日前一天，该时间段可按其事故前月平均收入标准全额计算误工费。原告主张护理费按150元/天计算，符合其护理依赖程度和本地区从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院予以支持。原告主张的交通费部分无法提供正式票据且标准偏高，本院按其实际发生金额和本案具体情形予以酌定。原告主张的住院伙食补助费、营养费标准与其伤情吻合，且未超出相关标准，本院予以支持；复查期间产生的两天住宿费有欠合理性，本院予以酌减，早餐费13元无正式票据或转账记录，本院不予认定；鉴于原告事故后的伤情程度和治疗周期，对其主张的精神损害抚慰金5000元本院予以支持。原告主张的残疾赔偿金根据本案事实可依照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算；两个子女的被扶养人生活费，应根据原告丧失劳动能力程度及其应承担份额，按照当地上一年度农村居民人均年生活消费支出标准计算至两个子女十八周岁，且年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额，故对原告合法主张的标准及金额本院予以支持，但不应单独列项，可计入残疾赔偿金。鉴定费用依法不计入原告损害赔偿的总额，应根据本案的责任认定和具体鉴定情况纳入诉讼费用一并处理。据此确认，原告谢桂芳应获得的赔偿范围为：1、医疗费105684.59元（含被告汪春建垫付68268.76元）；2、误工费29419元（4526元/月×195天）；3、护理费14400元（150元/天×96天）；4、交通费5892元（15元/天×83天+4400元+171元+76元）；5、住院伙食补助费、住宿费7958元（80元/天×96天+278元）；6、营养费4800元（50元/天×96天）；7、精神损害抚慰金5000元；8、残疾赔偿金91212.65元【（36546元/年×20年×10%）+（12497元/年×14年×10%÷2）+（12497元/年×15年×10%÷2）】。以上总计264366.24元（含被告汪春建垫付的医疗费68268.76元）。以上赔付金额未超出被告汪春建所驾驶车辆向被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司投保的交强险及第三者商业责任保险责任限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司根据保险合同及法律规定予以全额赔付。被告汪春建就其垫付的医疗费主张在本案中一并处理，由被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司予以返还。对此，本院认为，该主张符合双方保险合同约定及法律规定，一并处理可以节约有限的诉讼资源，避免诉累，同时可以鼓励肇事者、被保险人在交通事故发生后垫付医疗费用，使受害人得到及时的救治，促进公序良俗、和谐社会的形成。故对被告汪春建的返还请求，本院依法予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司于本判决书生效后十日内一次性偿付原告谢桂芳各项经济损失196097.48元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司乐平支公司于本判决书生效后十日内一次性返还被告汪春建垫付的医疗费68268.76元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4458元、鉴定费1300元、重新鉴定费2600元，合计8358元，决定由原告谢桂芳负担1300元，被告汪春建负担7058元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判长  蒋建华审判员  徐国江审判员  汪秋红二〇二一年一月十五日书记员  黄 剑