辽宁省建平县人民法院民 事 判 决 书（2020）辽1322民初2969号原告：袁秀金，女，1948年9月15日出生，汉族，农民，住建平县。委托诉讼代理人：郝宏玉（原告之子），男，1970年2月16日出生，汉族，农民，住建平县。被告：建平县医院，住所地建平县红山街道人民路95号。法定代表人：隋国臣，院长。委托诉讼代理人：刘越，辽宁通政律师事务所律师。委托诉讼代理人：于柏祥，辽宁司平律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司，住所地朝阳市双塔区北大街188A-2号楼。负责人：刘威，总经理。委托诉讼代理人：刘永强，男，1987年9月10日出生，汉族，该公司职员，住朝阳市双塔区。被告：太平财产保险有限公司朝阳中心支公司，住所地朝阳市双塔区友谊大街四段。负责人：张艳华，总经理。委托诉讼代理人：姜楠，1988年11月9日出生，汉族，该公司职员，住建平县。被告：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼#。负责人：王姝，总经理。原告袁秀金与被告建平县医院、中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司、太平财产保险有限公司朝阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司医疗事故责任纠纷一案，本院于2020年8月3日立案受理，依法由审判员李景海适用简易程序公开开庭进行了审理，原告袁秀金的委托代理人郝宏玉、，被告建平县医院委托诉讼的代理人刘越、于柏祥，被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司的委托代理人刘永强、被告太平财产保险有限公司朝阳中心支公司的委托诉讼代理人姜楠到庭参加诉讼。被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。袁秀金向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续医疗费、鉴定费等合计158473.48元。事实与理由：2019年12月29日，原告因交通事故受伤后，到建平县骨科就诊并住院治疗，诊断为“左股骨粗隆间骨折”，12月31日给原告做了手术，住院34天。出院后，原告遵医嘱按时服药。数天后，原告手术部位疼痛难忍，肢体功能丧失。原告袁秀金于2020年3月17日再次到建平县医院就诊，建平县医院诊断为“左股骨转子间骨骨折术后内固定失效”，于2020年3月23日给原告行“内固定物取出术人工髋关节置换术”，住院51天，支付医疗费11万余元。因建平县医院手术失误给原告造成较大经济损失，故建平县医院应对原告的经济损失进行赔偿。被告建平县医院辩称，是否构成医疗事故，应以鉴定为依据。如果构成医疗事故，因我医院投保了医疗责任保险，应由保险公司承担赔偿责任。被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司辩称，建平县医院在我公司投保了医疗责任保险，保险期限自2019年1月12日至2020年1月11日，累计赔偿限额为300万元，每次事故每位患者赔偿限额为40万元。该医疗责任保险的保单由我公司与被告太平财产保险有限公司朝阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司三家保险公司共保，我公司参保比例为70%，太平财产保险有限公司朝阳中心支公司参保比例为20%、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司参保比例为10%。对原告袁秀金合理损失，在赔偿限额内，参照医疗事故中建平县医院医疗过错参与度比例，我公司同意按保险合同约定的参保比例承担赔偿责任。但不承担诉讼费、鉴定费等。被告太平财产保险有限公司朝阳中心支公司的答辩意见与被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司的答辩意见一致。被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司未答辩。本院经审理认定事实如下：2019年12月29日，原告袁秀金因交通事故受伤后，到建平县医院骨科就诊并住院治疗，诊断为“左股骨粗隆间骨折”，住院期间给原告做了手术，住院34天。出院后，原告遵医嘱按时服药。数天后，因手术部位疼痛难忍，原告袁秀金于2020年3月17日再次到建平县医院就诊，诊断为“左股骨转子间骨折术后内固定失效”，住院期间给原告行“内固定物取出术人工髋关节置换术”，住院51天，支付医疗费73352.89元。一级护理1天、二级护理50天。本案在事故过程中，经原告方书面申请，双方协商及本院委托，2020年12月2日，朝阳燕都法医司法鉴定所作出鉴定结论“建平县医院在对袁秀金的第一次诊疗过程中存在医疗过错；建平县医院的医疗过错与袁秀金内固定物失效具备因果关系，建议责任程度（参与度）为主要责任；袁秀金左髋关节置换的伤残等级为9级伤残”，原告支付鉴定费8500元。建平县医院参加了《朝阳市医疗机构医疗责任保险统保项目保险》，该保险由中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司、太平财产保险有限公司朝阳中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司三家保险公司共保，其中中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司为首席承保人，另外两家保险公司为共保人，三家保险公司按前后顺序参保比例分别为70%、20%、10%。累计赔偿限额为300万元，每次事故每位患者赔偿限额为40万元。在该医疗责任保险统保项目共保协议的补充协议中，明确首席承保人负责赔案处理、赔款支付、医疗责任保险赔案理算由首席承保人全权负责处理，医疗责任保险由首席承保人先行支付等。上述事实，有下列证据予以证实，并经庭审质证、认证，具有证明效力，本院予以采信。1、原告提供的第一次在建平县医院住院治疗的诊断书，病志等，证明交通事故发生后，原告在建平县医院住院并手术的事实。2、原告提供的第二次在建平县医院住院治疗的诊断书、用药清单，病志、医疗费单据等，证明原告第二次住院治疗过程及支付医疗费的事实。3、被告建平县医院提供的《朝阳市医疗机构医疗责任保险统保项目保险》及补充协议等，证明被告建平县医院参加医疗责任保险，该保险由被告三家保险公司共保的事实。4、原告提供的伤残等级鉴定、医疗事故鉴定，医疗事故中责任参与度鉴定及鉴定费单据，证明建平县医院在原告第一次住院治疗过程中存在医疗过错、过错责任参与度为主要责任、原告构成9级伤残及原告支付鉴定费的事实。本院认为，原告袁秀金交通事故伤后在被告建平县医院住院治疗过程中，被告建平县医院对原告治疗过程中存在医疗过错，故被告建平县医院应按过错参与度承担赔偿责任。因被告建平县医院参加了朝阳市医疗机构医疗责任保险统保项目保险，故承保医疗事故责任保险的保险公司应按保险合同承担赔偿责任。建平县医院的医疗过错与袁秀金内固定物失效具备因果关系，鉴定结论中建议责任程度（参与度）为主要责任，本院酌定被告建平县医院过错责任比例为80%。共保补充协议中明确首席承保人负责赔案处理、赔款支付、医疗责任保险赔案理算由首席承保人全权负责处理，医疗责任保险由首席承保人先行支付等，故被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司作为首席承保人，负有给付原告袁秀金保险赔偿的义务。在给付原告赔偿款后，首席承保人享有向其他共保人追偿相应保险份额保险赔偿款的权利。原告住院治疗51天，要求赔偿交通费1000元，本院予以支持。原告构成9级伤残，酌定精神损害抚慰金为10000元。原告要求赔偿营养费5100元，因无医嘱证明，本院不予支持。原告要求赔偿后续医疗费、护理依赖费用20000元，无证据证明，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下：在本判决发生法律效力后10日内，被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司在医疗责任保险统保项目保险赔偿限额内赔偿原告袁秀金医疗费73352.89元、护理费6691.36元（52天×128.68元），伙食补助费2550元（51天×50元）、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、残疾赔偿金57276元（31820元×9年×20%），合计150870.25元的80%即120696.20元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照?中华人民共和国民事诉讼法?第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1735元，鉴定费8500元，由被告中华联合财产保险股份有限公司朝阳中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省朝阳市中级人民法院。审判员  李景海二〇二一年一月二十日书记员  周雪媛