陕西省西安市新城区人民法院 民事判决书 (2020)陕0102民初10055号 原告：王某某，（身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX），男，2011年11月20日出生，汉族，住西安市灞桥区。法定代理人：赵芳芳，（身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX），女，1986年3月20日出生，汉族，住西安市灞桥区。委托诉讼代理人：问雪艳，陕西迈道律师事务所律师。被告：乌红兵，（身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX），男，1972年11月7日出生，汉族，住西安市新城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地西安市高新区。负责人：梁晓东，总经理。委托诉讼代理人：李阳，陕西瑞拓律师事务所律师。原告王某某诉被告乌红兵、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司（以下简称平安财保陕西分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王某某法定代理人赵芳芳及委托诉讼代理人问雪艳、被告乌红兵、被告平安财保陕西分公司委托诉讼代理人李阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某某向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费87026.06元、住院伙食补助费5200元、营养费2700元、护理费18000元、交通费3000元、精神损失费5000元，共计120926.06元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年3月20日20时17分许，XX号XX路XX市场内道路由北向南行驶时，车辆左侧与行人王某某发生碰撞，致王某某受伤，造成事故。乌红兵将陕AXXXXX号小型轿车挪往路边后报警。原告被送往西安市红会医院住院治疗9天，诊断为：右侧股骨粗隆间骨折。行右股骨粗隆间骨折切复内固定术。因伤情较为严重，原告陆续在唐城医院、西京医院等医院进行治疗。该事故经西安市公安局交通警察支队新城大队于2016年4月18日作出的新公交认字[2016B]第0066号道路交通事故认定书认定：乌红兵负事故主要责任，王某某负事故次要责任。另，被告乌红兵所驾驶的肇事车辆在被告平安财保陕西分公司处购买了交强险和商业险。综上为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求法院依法判决。   被告乌红兵辩称，发生事故属实，对责任划分认可，事发后其共垫付了医疗费17222.85元，后保险公司赔付了16864元，其实际垫付358.85元，请求法院一并处理。被告平安财保陕西分公司辩称，发生事故属实，肇事车辆在我司投保有交强险及商业三责险20万元含不计免赔，事故发生在保险期间，保险公司向被告乌红兵已经赔付16864元。若行驶证、驾驶证均合法有效，无拒赔情形，我司愿意按照责任比例赔偿原告合理合法的损失，超出交强险医疗费限额的医疗费部分要求扣除百分之二十的非医保用药。诉讼费和鉴定费不属于保险赔付范围我司不予承担。经审理查明，2016年3月20日20时17分许，被告XX号XX路XX市场内道路由北向南行驶时，车辆左侧与行人原告发生碰撞，致原告受伤，造成事故。后原告被送往西京医院急救，在医生建议下转至西安市红会医院住院治疗11天，诊断为：右胫腓骨下段骨折等症，于3月23日行右胫腓骨下段骨折切复内固定术。后于2016年9月6日在西安市红会医院住院13天，行内固定取出术。于2017年4月12日住院6天，行右侧胫骨近端骨骺阻滞术。于2019年7月11日在西安市红会医院住院1天，行右侧内固定取出术。该事故经西安市公安局交通警察支队新城大队于2016年4月18日作出新公交认字[2016B]第0066号道路交通事故认定书认定：乌红兵负事故主要责任，王某某负事故次要责任。另，肇事车辆在被告平安财保陕西分公司处购买了交强险和20万元不计免赔的商业险。另查，原告曾于2016年5月23日因本次事故在本院提起诉讼，在庭审中经原告申请，西安市中级人民法院委托陕西中金司法鉴定中心就原告的伤残等级、后续治疗费、护理期限进行鉴定。2016年7月15日，该中心出具陕中金司鉴中心[2016]临鉴字第909号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：1、被鉴定人王某某此次外伤后后续治疗费约需人民币捌仟元（¥8000.00元）。2、被鉴定人王某某此次外伤护理期限为90日。后原告于2016年9月5日自愿申请撤诉。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、住院病案、诊断证明书、医疗费票据、协议、司法鉴定意见书、当事人的陈述及庭审笔录等在卷佐证。                                                                                                            本院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。原告因交通事故受伤，经公安交警部门认定，被告乌红兵负事故主要责任，原告王某某负事故次要责任，本院对此予以采纳，酌定被告乌红兵对原告的合理损失承担90%的赔偿责任。被告平安财保陕西分公司作为肇事车辆的投保公司，依法应在保险责任限额范围内分项承担赔偿责任。对于原告要求赔偿的各项及数额，本院分别作如下分析认定：1、医疗费，原告主张87026.06元，提交有相应住院病案、门诊病历、医疗费票据，经查原告提交医疗费票据中有21元属于复印费项下，有12158.55元是用于治疗发热、急性扁桃体炎、急性呼吸道感染等症，其提交的证据材料无法证明该部分治疗与本次事故的关联性与必要性，被告保险公司对此部分产生的费用也不予认可，故原告医疗费应扣除该部分费用；另其中包含被告乌红兵垫付的医疗费15175.85元，故原告实际自付医疗费应为59679.66元；至于被告保险公司辩称应扣除20%的非医保用药未提交相应证据，该辩称本院依法不予采信，故原告该项诉请本院依法支持59679.66元。2、住院伙食补助费，原告主张按每天100元计算住院天数52天计5200元，经核算原告与本次事故相关的住院天数为31天，故原告该项诉请应为3100元。3、营养费，原告主张按每天30元计算90天计2700元，结合原告伤情、实际住院天数及加强营养的医嘱，本院酌定原告营养期为45天，标准按每天30元计算，故原告该项诉请应为1350元。4、护理费，原告主张按每天100元计算180天计18000元，提交有护理家属的身份证复印件、营业执照，因原告提交的证据不足，结合原告出院加强看护的医嘱及参考陕中金司鉴中心[2016]临鉴字第909号《司法鉴定意见书》关于护理期限的意见，本院酌定原告的护理期限为90天，其标准应按照陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业上一年度平均工资37522元计算，故原告该项诉请应为9252元。5、交通费，原告主张3000元，未提交相应票据，结合原告治疗情况本院酌定为800元。6、精神损害抚慰金，原告主张5000元，因原告未就其伤情进行伤残鉴定，故原告该诉请本院依法不予支持。上述护理费、交通费共计10052元，依法应由被告平安财保陕西分公司在交强险死亡伤残项下赔付原告；上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、复印费共计64150.66元，依法应由被告平安财保陕西分公司在商业险限额范围内按照90%的责任比例赔付原告57735.6元。被告乌红兵实际垫付的医疗费358.85元，依法应由被告平安财保陕西分公司在商业险限额范围内按照90%的责任比例支付322.96元，剩余35.89元由原告承担。诉讼费2719元，依法由原告王某某、被告乌红兵按照责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决书生效后七日内在交强险及商业险限额范围内一次性赔偿原告王某某共计67787.6元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决书生效后七日内在商业险限额范围内一次性支付被告乌红兵322.96元。三、原告王某某于本判决书生效后七日内一次性返还被告乌红兵35.89元。四、驳回原告王某某其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费2719元，减半收取1360元，由原告王某某承担136元，被告乌红兵承担1224元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人和代表人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。   审  判  员        蒋  茹  二〇二一年一月十一日 法官  助理      张丹丹书  记  员      杨  迪 1