福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初5096号 原告：陈金鱼，女，1946年11月27日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈链煌。 被告：郑俊伟，男，1980年9月7日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市胜利东路金保大厦。统一社会信用代码913506008565052419。 主要负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：刘贤艺，该公司员工。 原告陈金鱼与被告郑俊伟、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称人保财险漳州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈金鱼委托诉讼代理人陈链煌，被告郑俊伟，被告人保财险漳州市分公司委托诉讼代理人刘贤艺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈金鱼向本院提出了诉讼请求：依法判令郑俊伟、人保财险漳州市分公司共同赔偿陈金鱼因本案道路交通事故致其受伤造成的损失150759.67元（不包含后续行右膝关节韧带、半月板手术费用，该费用待实际产生后另行主张），且精神损害抚慰金全部在交强险中优先赔付。事实和理由：2020年1月10日，郑俊伟驾驶自己所有的闽Ｅ2××××号货车途径漳浦县××镇××村路段时，与行走在路上的陈金鱼发生道路交通事故，致陈金鱼在事故中受伤、车辆受损等相关损失。事故经漳浦县公安局交警大队认定，郑俊伟负事故同等责任。根据相关法律规定，陈金鱼因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续取内固定治疗费、护理费、残疾辅助器具费（轮椅＋矫形器具）、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计202098.2元。郑俊伟驾驶的闽Ｅ2××××号车向人保财险漳州市分公司投有交强险及商业三者险，各被告应共同赔偿陈金鱼的损失。 人保财险漳州市分公司辩称，原告诉请的医疗费112223.93元，包含外购药3028元及非医保11222元应予以扣除。住院伙食费按20元/天计算，共58天。营养费，营养期为50天，按20元/天计算。后续取内固定治疗费应待实际发生后另行主张。护理费，原告未能提供相应的护理证明，58天加46天合计104天，按12480元计算。交通费按住院天数10元/天计算，合计580元。残疾辅助器具费不属于保险责任。残疾赔偿金应按26710.32元计算。精神损害抚慰金，因原告负事故同等责任，对此造成的残疾，自己要承担一部分责任，按8000元计算。 郑俊伟辩称，没有意见。 陈金鱼围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、身份信息、保险单、行驶证、驾驶证、门诊病历、诊断证明书、出院记录、医疗费票据及清单、长短期医嘱单、司法鉴定意见书及鉴定费票据、残疾辅助器具费发票、交通费票据；人保财险漳州市分公司提交了投保单和商业险保险条款，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2020年1月10日，郑俊伟驾驶闽Ｅ2××××号轻型货车，沿漳浦县赤湖镇月屿村往龙海市方向行驶至漳浦县××镇××村路段时，因夜间未能谨慎驾驶，其车头与横过马路的行人陈金鱼发生碰撞，发生致陈金鱼受伤，车辆局部受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，郑俊伟负本事故同等责任，陈金鱼负本事故同等责任。事故发生后，陈金鱼因本事故受伤住院58天，花去医疗费109195.93元，外购人血白蛋白注射液、莫西沙星片、稳心颗粒3028元。陈金鱼伤情经医生诊断为右侧胫腓骨闭合性骨折（右侧胫腓骨上段骨折）、右侧胫骨平台骨折、右侧肩胛骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、多发肋骨骨折（右侧第2-12肋骨及左侧第6、8、9、10、11、12肋骨骨折）、双肺挫伤、右侧顶部头皮血肿、右肘部皮肤裂伤、全身多处挫伤等，出院医嘱建议为门诊随诊，定期复查，1-2年后根据随诊情况返院取内固定物（费用约10000元），加强患肢功能锻炼及营养、护理，出院后建议休息半年，术后4-6个月复查右膝关节磁共振，必要时行右膝关节韧带、半月板手术，费用约四万元。2020年5月29日，经陈金鱼委托福建诚正司法鉴定所鉴定，陈金鱼的伤残等级为一处第九级、两处第十级伤残，护理期限为150天（含住院），营养期限为90日。 经查明，闽Ｅ2××××号车辆驾驶员及所有人为郑俊伟，该车在事故发生前以郑俊伟名义向人保财险漳州市分公司投有交强险及商业三者险（保险限额为1500000元），事故发生在保险期间内。事故发生后，郑俊伟垫付5000元。 对于双方有争议的因本案交通事故致陈金鱼受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、医疗费：根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故人保财险漳州市分公司辩解拒赔本案医疗费中非医保费用，缺乏法律依据，不予采纳。关于外购药费用的问题，根据漳浦县医院临时医嘱单记载，陈金鱼需要自备白蛋白并使用人血白蛋白注射液，故其外购人血白蛋白注射液系治疗伤情支出的合理费用，该部分费用2510元本院予以支持。但外购莫西沙星片及稳心颗粒无相应医嘱建议，无法证明系治疗伤情的必需费用，本院不予支持。根据漳浦县医院、漳州市中医院、第九〇九医院出具的正式医疗费票据以及漳浦县和仁堂药店开具的增值税发票，陈金鱼因本案交通事故产生的医疗费为109195.93元+2510元=111705.93元。 2、住院伙食补助费：58天×50元/天=2900元。 3、营养费：111705.93元×10%=11170.59元。 4、后续取内固定治疗费：陈金鱼于漳浦县医院出院时医嘱建议1-2年后根据随诊情况返院取内固定物，费用约10000元。本院认为，结合陈金鱼的伤情，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，故后续取内固定治疗费按10000元予以支持。 5、护理费：陈金鱼因本事故受伤住院58天，经福建诚正司法鉴定所鉴定，护理期限为150天（含住院），故其护理费为58天×169元/天+（150-58）天×169元/天×50%=17576元。 6、残疾辅助器具费（轮椅+矫形器具）：陈金鱼因本事故致双侧第3-12肋骨折、右侧肩胛骨粉碎性骨折、右胫骨平台、胫骨上段、右腓骨头粉碎性骨折，目前遗留右膝关节活动受限，且根据漳浦县医院出院医嘱建议，陈金鱼后续需要支具固定，故结合其年龄和伤情，购买轮椅及矫形器具系治疗所需的合理支出，对该费用1193.64元本院予以支持。 7、残疾赔偿金：2020年5月29日，经福建诚正司法鉴定所鉴定，陈金鱼伤残等级为一处第九级、两处第十级，故残疾赔偿金为19568元/年×6.5年（按原告主张）×22%=27982.24元。 8、精神损害抚慰金：酌定为14000元。 9、交通费：考虑陈金鱼的住院天数及家庭住址，交通费酌定为800元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定郑俊伟负本事故同等责任，陈金鱼负本事故同等责任是正确的，应作为本案定案的依据。郑俊伟作为闽Ｅ2××××号小型轿车驾驶员及所有人，系直接侵权人，应对陈金鱼的损失承担赔偿责任。人保财险漳州市分公司作为闽Ｅ2××××号车辆承保公司，应在保险责任限额内对陈金鱼的损失承担赔偿责任。另因本案系机动车碰撞行人的交通事故，根据《福建省实施办法》中关于机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成损害，机动车一方应增加10%责任比例的规定，作为机动车一方的郑俊伟在同等责任情况下应承担60%的责任比例。人保财险漳州市分公司主张依据机动车第三者责任保险条款，保险公司在同等责任下仅承担50%的责任比例。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款中关于免除保险人责任的规定，人保财险漳州市分公司提供了保险条款、电子投保单及保险费率浮动告知单、免责事项告知书，投保人郑俊伟在相应的投保人签章处签名，但保险条款中关于事故责任比例的规定未进行加粗加黑等足以引起投保人注意的提示，投保人郑俊伟本人当庭陈述对相应减轻保险人责任的条款并不知情，故保险公司提供的证据不足以证明在投保时就免除保险人责任的条款尽到了提示及明确说明义务，故免责条款不生效，人保财险漳州市分公司应按60%责任比例承担赔偿责任。陈金鱼因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费111705.93元，住院伙食补助费58天×50元／天＝2900元，营养费111705.93元×10%＝11170.59元，后续取内固定治疗费10000元，护理费58天×169元／天＋（150-58）天×169元／天×50%＝17576元，残疾辅助器具费（轮椅＋矫形器具）1193.64元，残疾赔偿金19568元／年×6.5年（按原告主张）197328.4×22%＝27982.24元，精神损害抚慰金14000元，交通费800元，合计197328.4元。 综上所述，陈金鱼上述损失，由人保财险漳州市分公司在交强险限额内赔偿（10000元+17576元+1193.64元+27982.24元+14000元+800元）=71551.88元，在商业三者险限额内赔偿（197328.4元-71551.88元）×60%=75465.91元，两项合计147017.79元。依照《中华人民共和国民法典》第十八条、第一百二十条、第一千一百七十九条、第一千二百零八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿陈金鱼因本案交通事故致其受伤造成的损失147017.79元（其中5000元系郑俊伟预付款）。 二、驳回陈金鱼其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3316元，减半收取1658元，由郑俊伟负担，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由陈金鱼负担900元，由郑俊伟负担900元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审 判 员 林镇一 二〇二一年一月二十九日 法官助理 何艺君 书 记 员 张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。