河北省武邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀1122民初1566号 原告：路占斌，男，1977年2月15日出生，汉族，现住河北省衡水市武强县。 委托代理人：扈博坤，河北新高律师事务所律师。 被告：陈志伟，男，1980年10月8日出生，汉族，住邯郸市魏县。 委托代理人：尤红伟，河南锐创律师事务所律师。 被告：安阳市铁龙物流有限公司。 法定代表人：端木庆营，职务，经理。 统一社会信用代码：914105066807941305。 住所地：安阳市龙安区东风乡王潘流村南。 被告：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。 负责人：张利军，职务，经理。 统一社会信用代码：914105008722641182。 委托代理人：常立强，河南上合律师事务所律师。 被告：马占峰，男，1980年5月27日出生，汉族，住衡水市武邑县。 原告路占斌与被告陈志伟、马占峰、安阳市铁龙物流有限公司（以下简称“物流公司”）、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2020年12月18日受理后，现依法适用简易程序于2021年1月6日公开开庭进行了审理。原告路占斌及其委托代理人扈博坤到庭，被告马占峰到庭，被告保险公司委托代理人常立强到庭，被告陈志伟经合法传唤无正当理由未到庭，被告物流公司经合法传唤无正当理由未派员到庭。本案缺席审理，现已审理终结。 原告路占斌向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费35509.42元，住院伙食补助费2100元，营养费8100元，误工费90780元，护理费31050元，伤残赔偿金214428元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费1600元，被扶养人生活费239526.5元，交通费3000元，以上共计：641093.92元。二、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年4月5日21时25分，马占峰饮酒后驾驶冀Ｔ×××××轻型封闭货车沿石黄高速武强连接线由北向南行驶，行驶至石黄高速武强连线18公里+700米处，与由西向东驶入石黄高速武强连线的陈志伟驾驶的豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号重型半挂货车发生碰撞，造成车辆损坏、陈志伟、马占峰及冀Ｔ×××××轻型封闭货车乘车人路占斌、路永福受伤的交通事故。武邑县公安交通警察大队做出事故认定书，认定陈志伟、马占峰均负事故同等责任，路永福、路占斌无责。豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号车在被告保险公司投保有交强险和商业险，事故发生在保险期限内，因此，保险公司应在保险限额内承担保险责任。原告因治疗费用花费较多，经济困难，曾就医发生的治疗费、住院伙食补助费起诉至武邑县法院，经（2019）冀1122民初1246号民事判决书判定，被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告98229.6元，被告马占峰赔偿原告98229.6元。 被告保险公司代理人辩称：1、肇事车辆在我司投保有交强险及商业三者险（保险限额105万元），原告或其他被告应提交合法有效的驾驶证、行驶证、从业资格证，且不存在保险条款约定的免赔情形下我公司对原告合理合法有据的损失按照在商业险范围内承担不超过50%的责任。本次事故我公司已赔付另一伤者路永福医疗费10000元，交强险医疗费限额已用完，经贵院（2019）冀1122民初1505号民事判决书判定我公司赔付路永福交强险死亡伤残限额11万元，及商业三者险261007元，本次事故交强险死亡伤残限额11万元也已用完，另经贵院（2019）冀1122民初1155号民事判决判定我公司商业三者险赔偿路永福94416.69元，经贵院（2019）冀1122民初1246号民事判决书判定我公司商业三者险赔偿路占斌98229.6元，我公司与伤者马占峰调解并赔偿6260.5元，因此本案我公司仅在商业三者险限额余额内承担50%赔偿责任，应当为路永福预留相应的护理费用。2、原告起诉各项费用明显过高，对其中无证据无法律依据的费用不予支持，具体费用待质证时在予以详述，根据保险条款约定我公司商业三者险不承担精神抚慰金，原告的伤残鉴定与实际不符，原告主张的营养期、护理期、误工期远超公安部人身损害误工期、护理期、营养期评定规范标准，不应支持。我公司保留对原告伤残等级申请重新鉴定的权利，我公司不是侵权人，不承担诉讼费、鉴定费等间接性损失费用。 被告马占峰辩称：我没什么说的。 被告陈志伟未出庭答辩，庭前提交一份答辩状主要内容为：陈志伟所驾驶车辆在被告保险公司投保有交强险和商业三者险105万元并有不计免赔险，故原告方合理合法的损失应由保险公司予以承担。本次事故双方机动车负同等责任，超出交强险部分应由我方保险公司按责任比例承担。根据我国《保险法》第六十四条、第六十六条之规定，本案的鉴定费和诉讼费用也应由保险公司承担。请求人民法院在核实原告证据的情况下，依法认定原告的合理损失，并依法判决。 被告物流公司未派员出庭答辩，庭前提交一份答辩状主要内容为：我单位车辆豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号重型半挂货车在被告保险公司投保有交强险和商业险，该事故发生在保险期内，原告的损失应由保险公司直接赔付，请驳回对我公司的诉讼。 对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据及赔偿项目、数额，本院认定如下：被告保险公司对原告提供证据1-9、16-18没有异议，该系列证据真实合法有效，具备关联性，依法应予采纳。被告保险公司对原告提供证据10-15提出了质证意见，被告保险公司主张扣除非医保用药，并未举证证明非医保用药的具体项目和数额，对商业三者险中非医保用药免赔条款未尽到提示及明确说明义务，故对该免赔意见不予支持。被告保险公司主张“原告病历首页显示原告左锁骨骨折术后、阑尾切除术后的相关费用予以扣除”的意见没有事实依据，经仔细审阅原告病历及费用明细，能够证明原告并未对原先自身存在的“左锁骨骨折术后、阑尾切除术后”进行治疗，故原告在河北省第三医院住院期间内产生的医疗费用被告方依法应予承担。原告提供的武强县医院门诊票据7张显示日期为2019年12月7日，结合原告于2019年12月5日在河北省三院出院，后又于2020年4月1日住院治疗，其伤情反复、一直在治疗中，武强县医院门诊票据与原告伤情具有关联性，应予采信。综上，根据原告提供的上述证据确定原告因此事故本次诉讼合理合法医疗费为35509.42元。 原告提供证据十一主张交通费，但不易确定其提交的发票是否与本案具有关联性，结合原告在河北省三院住院三次共计138天以及需要检查、入院、出院、转院以及鉴定的实际情况，确认交通费为3000元适宜。根据原告提交的营业执照可以确定其在发生交通事故之前实际经营并从事木器加工销售，被告保险公司提出的质证意见并不能反驳该事实，原告个人经营该木器厂并以此作为家庭主要收入来源，故其主张误工费参照批发零售业标准计算，应予支持；该营业执照显示其经营场所位于农村，且原告住所地也为农村，其经常居住地并非城镇，故其主张的伤残赔偿金应当按照农村标准计算。因伤残鉴定报告作出时原告年满43周岁，故确定原告的伤残赔偿金年限为20年。结合原告伤残等级，确认原告的精神损害抚慰金为15000元适宜。原告提交的鉴定意见书是经法院委托、由有鉴定资质的鉴定机构依据原告的受伤和住院情况依法作出的，内容真实、程序合法，应予采信；被告保险公司申请重新鉴定不符合法定条件，本院不予准许。原告的伤残等级及三期标准均应按照该鉴定结论计算，对被告保险公司的意见不予支持。原告提供的证据十五鉴定费发票是税务部门依法出具的正式票据，具备真实性、合法性、关联性，符合相关收费标准，而且该费用是原告的实际支出，依法应予采纳。原告提交的关头村村委会证明经庭下核实，对其内容的真实性予以确认。关于原告路占斌的长子路旭棠被扶养人生活费，《中华人民共和国残疾人证》是认定残疾人及其残疾类别、等级的合法凭证，残疾评定标准为国务院批准的《第二次全国残疾人抽样调查残疾标准》，路旭棠为智力壹级残疾人，智力残疾共分为四级，其中一级智力残疾为极重度，IQ值在20或25以下，适应性为极差、面容明显呆滞，终生生活需全部由他人照料，虽现在尚未年满18周岁，但被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，其扶养年限应当按照20年计算。综上，确认原告路占斌因本次事故造成的本次诉讼的合理合法损失是：医疗费35509.42元、住院伙食补助费2000元（20天×100元/天）、营养费5400元（270天×20元/天）、误工费90753.6元（584天×155.4元/天）、护理费31050元（270天×115元/天）、精神损害抚慰金15000元、残疾赔偿金92238元（15373元／年×20年×30%）、被扶养人生活费64953元（12372元/年×15年+12372元/年×5年/2人）×30%、交通费3000元、鉴定费1600元共计341504.02元。 本院经审理查明：2019年4月5日21时25分，马占峰饮酒后驾驶冀Ｔ×××××轻型封闭货车沿石黄高速武强连接线由北向南行驶，行驶至石黄高速武强连线18公里+700米处，与由西向东驶入石黄高速武强连线的陈志伟驾驶的豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号重型半挂货车发生碰撞，造成车辆损坏，陈志伟、马占峰及冀Ｔ×××××轻型封闭货车乘车人路占斌、路永福受伤的交通事故。该事故经武邑县公安交通警察大队做出第131122120190000035号道路交通事故认定书，认定陈志伟、马占峰负此事故同等责任，路永福、路占斌均无责。本次诉讼中原告共计住院治疗20天，共计花费医疗费35509.42元。原告路占斌伤情经衡水市司法鉴定中心鉴定为八级伤残，误工期584天，护理期270天，营养期270天，花费鉴定费1600元。伤残鉴定结论作出时原告路占斌共有父亲路友臣、母亲路艳如、长子路旭棠、女儿路旭哲、次子路润博五个被扶养人。父亲路友臣、母亲路艳如共有两名扶养人。长子路旭棠为智力残疾人，残疾等级为壹级，共有两名扶养人。被告陈志伟系豫Ｅ×××××、豫Ｅ×××××号车的驾驶人，被告物流公司系该车的登记车主，该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保险限额105万元，并不计免赔），本案事故发生在保险期内。事故发生后，被告保险公司已在交强险和商业三者险限额内赔偿另一伤者路永福各项损失共计475423.69元（10000元+110000元+261007元+94416.69元），在商业三者险限额内赔偿原告路占斌损失98229.6元，在商业三者险内赔偿另一伤者马占峰6260.5元。以上事实有事故认定书一份、武邑县人民法院出具的（2019）冀1122民初1246号、（2019）冀1122民初1155号、（2019）冀1122民初1505号判决书各一份、河北医科大学第三医院的住院病历两份、诊断证明两份、费用明细两份、门诊收费票据27张及住院票据2张、武强县医院门诊票据7张、关头村委会证明一份、户口页五份、残疾证一份、衡水市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书一份及鉴定费发票一份、被告马占峰身份证复印件一份、被告陈志伟身份证复印件一份、被告物流公司行驶证一份、保险单一份以及庭审笔录予以证实。 本院认为：本次交通事故给原告路占斌造成人身伤害，作为侵权人的陈志伟、马占峰依法应当赔偿其损失。因陈志伟驾驶车辆已经投保有保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的合理合法损失应首先由投保交强险、商业三者险的保险公司进行赔偿，不足部分由侵权人陈志伟予以承担。原告主张不认可被告保险公司提交的与被告马占峰之间签订的调解协议真实性，因被告马占峰在庭审过程中对该调解协议无异议，属于当事人的自认，不违反法律规定，本院对该协议的真实性予以采信。被告保险公司辩称保险条款中列明免赔条款，原告不予认可，保险公司未提交投保单、投保人声明等充分证据证实其已对该保险条款尽到了明确的提示告知义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故对保险公司的免赔意见不予采信。且被告保险公司主张不承担精神抚慰金及鉴定费，违反相关法律规定，不予支持。被告陈志伟与被告物流公司均未说明二者之间的关系，故二被告对原告方超出保险限额的损失应承担连带赔偿责任。结合事故认定书确定的责任，首先由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告路占斌医疗费35509.42元、住院伙食补助费2000元、营养费5400元、精神损害抚慰金15000元、残疾赔偿金92238元、误工费90753.6元、护理费31050元、被扶养人生活费64953元、交通费3000元、鉴定费1600元共计341504.02元的50%计170752.01元；其次由被告马占峰赔偿原告路占斌因本次事故造成的全部合理合法损失341504.02元的50%计170752.01元。被告方缺席的，视为放弃质证权利，本案应缺席审理并做出缺席判决。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2012]19号2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1566次会议通过）第十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司在商业三者险限额内赔偿原告路占斌损失170752.01元，于判决生效后十日内履行。 二、被告马占峰赔偿原告路占斌损失170752.01元，于判决生效后十日内履行。 三、驳回原告路占斌的其他诉讼请求。 如届期未履行，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1753元，由原告路占斌负担749元，被告陈志伟负担502元，被告马占峰负担502元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省衡水市中级人民法院。 审判员  王凤娇 二〇二一年一月二十八日 书记员  史凤凤