湖北省钟祥市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0881民初406号原告：王家秀，女，汉族，1966年8月9日出生，住钟祥市。委托诉讼代理人：刘立先（系原告王家秀丈夫），男，汉族，1963年4月17日出生，住钟祥市。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：张志忠，钟祥市郢中法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被告：湖北省钟祥市中医院，住所钟祥市承天中路32号。统一社会信用代码12420881421740699F。法定代表人：彭波，院长。委托诉讼代理人：吴华锋，男，汉族，1986年7月9日出生，住湖南省宜章县。系该院医生，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：周华，湖北王府律师事务所律师。代理权限为一般代理。原告王家秀与被告湖北省钟祥市中医院（以下简称中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王家秀于2020年3月28日申请对被告中医院的治疗行为是否存在过错，若有过错，过错的参与度，同时还申请对其本人的伤残程度、护理期限及假肢器具费等进行鉴定，本案暂停审限，于2021年1月8日恢复审理。原告王家秀的委托诉讼代理人刘立先、张志忠，被告中医院的委托诉讼代理人吴华锋、周华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王家秀向本院提出诉讼请求：1、判决被告中医院立即赔偿原告王家秀各项经济损失394734.65元；2、本案诉讼费由被告中医院承担。事实和理由：2019年12月18日6时40分许，原告王家秀与其丈夫刘立先驾驶三轮车运输水泥板至钟祥市××青山村路段时，不慎将原告王家秀右腿损伤，当天20：01时急诊入住被告中医院骨科，诊断为：1、失血性休克；2、右膝关节多处损伤，右胭动静脉损伤，右膝关节前十字韧带完全断裂，右膝关节后十字韧带完全断裂，右胫骨平台及胫骨近端伴腓骨头粉碎性骨折，右腓肠肌内外侧头断裂，右膝前侧及后侧皮肤撕裂伤;3、右大腿后侧皮肤撕脱伤。需立即进行手术治疗。刘立先于2019年12月18日9时签字同意进行全麻手术后，被告中医院便开始对原告王家秀进行麻醉手术，直到11：40时，被告中医院告知刘立先患者需转院治疗，刘立先同意并要求被告中医院派救护车将原告王家秀送往荆门市第一人民医院（以下简称荆门一医）治疗，被告中医院以患者已全麻，不能动，若在患者未苏醒的情况下移运，会有生命危险为由，等待荆门一医的救护车前来救护。由于等待时间过久，致使最佳治疗时间丧失，并且因为被告中医院未对原告王家秀补给能量和输血，导致原告王家秀血压已降至36mmHg，处于完全昏迷状态，造成原告王家秀保肢无果，被迫进行了大腿截肢术。综上所述，被告中医院医护人员在对原告王家秀进行诊疗过程中，因存在重大过失和严重过错行为，给原告王家秀造成了极大的经济损失和精神痛苦，原告王家秀请求人民法院依法判如所请。原告王家秀为支持其诉讼请求，向本院提供了下列证据：证据一：原告王家秀身份证、户口簿、被告中医院企业信息各一份。证明原、被告的基本情况。证据二：医疗损害鉴定意见书一份及鉴定费发票一张。证明1、原告王家秀的截肢与被告中医院的过失行为有一定关系，被告中医院承担次要责任；2、原告王家秀花费鉴定费2000元。证据三：被告中医院以及荆门一医住院病历各一套。证明1、原告王家秀入住被告中医院时间，转出院时间，延误时间达5小时；2、原告王家秀截肢、治疗情况，因截肢住院治疗18天。证据四：被告中医院医疗费票据1张及费用清单1份、荆门一医医疗费票据1张及费用清单1份、人工皮费用单据1份、钟祥市人民医院医疗费票据1份、荆门一医住院医嘱单一套。证明原告王家秀医疗费72439.31元，其中：荆门一医花费60842.87元，人工皮花费2500元，购白蛋白花费4528元，被告中医院花费4406.49元，钟祥市人民医院检查花费161.95元。证据五：钟祥正和法医司法鉴定意见书一份及鉴定费发票一份。证明原告王家秀伤残为六级，误工日期180日，护理日期90日，营养日期90日，后续治疗费3000.00元，花费鉴定费2100元。证据六：康复辅助器具适配评估鉴定意见书及鉴定费发票一份。证明1、原告王家秀适用的假肢类型价格为21500.00元，使用寿命为4年，维修费用为假肢价格的20%；2、原告王家秀适用软性护套接受腔价格为7000元/具，使用寿命为2年；3、赔偿年限以当地人均寿命计算；4、原告王家秀花费鉴定费2600元。证据七：打印费收据1份。证明原告王家秀因鉴定、诉讼需要花费打印费230元。证据八：交通费票据。证明原告王家秀因鉴定、治疗、诉讼花费交通费2500元。证据九：搜狐网图片一张。证明湖北女性2020年平均寿命为79.45岁。被告中医院辩称，原告王家秀的要求过高，请法院对诉讼请求所涉及的各项进行依法认定并作出裁决。被告中医院未向本院提交证据。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在审理过程中组织当事人进行了举证、质证和辩论，并将当事人提交的证据存卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月18日6时40分许，原告王家秀与其丈夫刘立先驾驶三轮车运输水泥板至钟祥市××青山村路段时，不慎将原告王家秀右腿损伤，当天20：01时急诊入住被告中医院骨科，诊断为：1、失血性休克；2、右膝关节多处损伤，右胭动静脉损伤，右膝关节前十字韧带完全断裂，右膝关节后十字韧带完全断裂，右胫骨平台及胫骨近端伴腓骨头粉碎性骨折，右腓肠肌内外侧头断裂，右膝前侧及后侧皮肤撕裂伤;3、右大腿后侧皮肤撕脱伤。需立即进行手术治疗。刘立先于2019年12月18日9时签字同意进行全麻手术后，被告中医院对原告王家秀进行麻醉手术，直到11：40时许，告知刘立先患者需转院治疗，刘立先同意并要求被告中医院派救护车将原告王家秀送往荆门一医治疗，被告中医院以患者已全麻，不能动，若在患者未苏醒的情况下移运，会有生命危险为由，等待荆门一医的救护车前来救护。原告王家秀在荆门一医住院治疗17天，行右大腿截肢手术。荆门市医学会于2020年6月10日作出鉴定意见：患者截肢与自身伤情严重，失血性休克，不能耐受长时间手术有关。与院方的过失行为也有一定的关系，院方应承担次要责任。原告王家秀开支鉴定费2000元。钟祥市正和法医司法鉴定所于2020年8月10日作出鉴定意见：王家秀因交通事故致右下肢多发严重损伤，伤后已行右大腿截肢手术，评定其右下肢损伤构成六级伤残，后续治疗费用3000元左右，自受伤之日起给予其误工日期180日，护理日期90日，营养日期90日。原告王家秀开支鉴定费2100元。湖南省社会福利与养老产业协会康复辅助器具适配评估鉴定中心于2020年12月5日作出评估鉴定意见：1、被鉴定人适合使用国产普通型钛合金单轴膝关节单轴脚大腿假肢，根据中康协《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，该类型假肢价格为21500元/具，使用寿命为4年，使用期间维修费用为假肢价格的20%。2、用于保护残肢皮肤的软性护套接受腔价格为7000元/具，使用寿命为2年。3、赔偿年限以当地人均寿命计算。原告王家秀开支鉴定费2600元。另查明，2003年12月31日钟祥市郢中街办皇庄村民委员会转制为钟祥市郢中街办皇庄社区居民委员会。钟祥市统计局证明钟祥市2010年人均预期寿命为78.92岁。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定被告中医院承担次要责任，结合本案实际被告中医院按30％承担责任。被告中医院对原告王家秀于2019年12月19日13时46分在荆门一医开支人工皮费用2500元有异议，因当天的手术记录能印证该费用实际发生，故本院予以认定。被告中医院还对原告王家秀自备人血白蛋白注射剂4528元有异议，因荆门一医的临时医嘱单中显示四次使用原告王家秀自备人血白蛋白注射剂，故本院予以认定。本院按照2020年度湖北省道路交通事故损害赔偿标准居民服务、修理和其他服务业在岗职工人均年平均工资收入标准42677元/年计算护理费及误工费。对原告王家秀的损失认定如下：1、医疗费72439.31元；2、住院伙食补助费18天×50元=90元；3、营养费90天×50元=4500元4、护理费90天×（42677元/年÷365天）=10523元；5、误工费180天×（42677元/年÷365天）=21046元；6、残疾赔偿金37601元×20年×50%=376010元；7、后续治疗费3000元；8、辅助器具费271600元，其中假肢21500元×7次=150500元，维修费21500元×20%×7次=30100.00元，护套费7000元/具×13次=91000元；9、鉴定费6700元；10、交通费2500元；11、精神损害抚慰金15000元；12、打字复印费230元，合计784448.31元。被告中医院赔偿30％即235334元。综上，原告王家秀的诉讼请求部分合法有理，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、第五十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告湖北省钟祥市中医院于本判决生效之日起二十日内赔偿原告王家秀的经济损失235334元；二、驳回原告王家秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7220元，减半收取计3610元，原告王家秀负担1410元，被告湖北省钟祥市中医院负担2200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆门市中级人民法院。审判员  张中华二〇二一年一月二十日法官助理曾露萍书记员杨欢