文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2021年1月19日              （2021）赣0730民初432号              简易程序              公开                  当事人              原告：揭明明，男，汉族，，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县。身份证号：360。      委托诉讼代理人：赖韦名，宁都县石上法律服务所法律工作者。      被告1：郭天生，男，汉族，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县。身份证号：36213。      被告2：大家财产保险有限责任公司江西分公司，统一社会信用代码：91360102MA390UFN61。以下简称“大家财险”。      住所地：江西省南昌市东湖区洪都北大道636号西格玛商务中心13、14层。      负责人：袁钢，系公司经理。      委托诉讼代理人：饶志强，江西明理律师事务所律师。                  原告诉讼请求及事实理由              1、请求判令被告赔偿原告在本案交通事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计339769.91元，被告大家财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；      2、案件受理费由被告承担。      事实和理由：      2019年2月21日14时50分许，原告驾驶无牌雅迪两轮电动车沿中山南大道、由北往南行驶至中山南大道加油站路段时，与从中山南大道加油站驶入中山南大道、由被告郭天生驾驶的赣BG2311号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗，用去门诊费1244.1元、救护车费1375元，当日，原告转诊赣南医学院第一附属医院住院治疗49天，用去住院医疗费26101.79元，出院医嘱建议继续卧床休息并需随床护理3个月，定期复查随诊。2019年4月12日，原告到宁都县中医院住院治疗17天，用去住院医疗费5897.82元。期间，原告复查治疗用去门诊费共计5164.5元。2019年4月2日，宁都县交警部门对本案事故作出宁第130号事故认定，被告郭天生负事故主要责任、原告负事故次要责任。2020年7月2日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临字第402号鉴定意见，评定原告人体损伤构成八级伤残、每次修补烤瓷牙费用为2500元、每10年更换一次，误工期300日、护理期150日、营养期150日，原告为此支付鉴定费1600元。另查实，赣BG2311号小型普通客车在被告大家财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告郭天生辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣BG2311号小型普通客车在被告大家财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告大家财险在保险责任限额内赔付；3、原告诉请偏高，请法院依法核减；4、本人垫付医疗费用共计33566.21元，请一并处理返还。      被告大家财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣BG2311号小型普通客车在本公司投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，在证件合法有效的前提下，同意在保险责任限额内赔付原告的合理损失； 3、原告诉请偏高，请法院依法核减； 4、应扣除10%非医保用药；5、不承担诉讼费及鉴定费。                  本院查明事实              2019年2月21日14时50分许，原告驾驶无牌雅迪两轮电动车沿中山南大道、由北往南行驶至中山南大道加油站路段时，与从中山南大道加油站驶入中山南大道、由被告郭天生驾驶的赣BG2311号小型普通客车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗，用去门诊费1244.1元、救护车费1375元，当日，原告转诊赣南医学院第一附属医院住院治疗49天，用去住院医疗费26101.79元，出院医嘱建议继续卧床休息并需随床护理3个月，定期复查随诊。2019年4月12日，原告到宁都县中医院住院治疗17天，用去住院医疗费5897.82元。期间，原告复查治疗用去门诊费共计5164.5元。2019年4月2日，宁都县交警部门对本案事故作出宁第130号事故认定，被告郭天生负事故主要责任、原告负事故次要责任。2020年7月2日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临字第402号鉴定意见，评定原告人体损伤构成八级伤残、每次修补烤瓷牙费用为2500元、每10年更换一次，误工期300日、护理期150日、营养期150日，原告为此支付鉴定费1600元。诉讼中，被告大家财险对原告伤残等级、“三期”、后续治疗费均持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，2020年10月26日，江西求实司法鉴定中心作出【2020】医鉴字第10190号鉴定意见，评定原告目前人体损伤构成十级伤残（鉴定意见同时载明：存在左股骨头缺血性坏死现象、待后期行左髋关节假体置换术后视情况可补充鉴定）、后续治疗费为27500元、误工期为300日、护理期为150日、营养期为150日，被告大家财险为此支付鉴定费3552元。      另查明，被告郭天生具备合法驾驶资质。赣BG2311号小型普通客车具有合法上路行驶资格，在被告大家财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告治疗期间，被告郭天生垫付医疗费用共计33566.21元（原告认可）。原告的被抚养人有女儿揭璟诺，出生于2018年11月25日，至评残之日即2020年7月2日，年满1周岁，扶养年限依法确定为17年。至评残之日即2020年7月2日，原告年满32周岁，残疾赔偿年限依法确定为20年                                                                                                    以上事实有:1、原告的身份证及家庭户口薄、被告大家财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的第130号事故认定书；3、交强险及商业险保单；4、被告郭天生的身份证及驾驶证、赣BG2311号小型普通客车的行驶证；5、宁都县人民医院的CT报告、X报告、门诊收费收据、救护费发票，赣南医学院第一附属医院的入院记录、CT报告、手术记录、放射报告、会诊记录、疾病证明书、出院记录、住院收费收据、用药清单、门诊收费收据、缴费凭证，宁都县中医院的DR报告、CT报告、诊断证明书、出院记录、住院收费票据、用药清单、门诊收费票据；6、宁都正道司法鉴定中心作出的【2020】宁司临鉴字第402号鉴定意见书、鉴定费发票，江西求实司法鉴定中心作出的【2020】医鉴字第10190号鉴定意见书、鉴定费发票，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的第130号事故认定书，认定被告郭天生负事故主要责任、原告负事故次要责任，原、被告对此均无异议，本院予以认定；2、关于伤残等级及后续治疗认定。原告人体损伤经宁都正道司法鉴定中心评定为八级伤残，被告大家财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心评定原告人体损伤构成十级伤残，本院予以认定。原告的后续治疗费经宁都正道司法鉴定中心评定为每次修补烤瓷牙费用为2500元、每10年更换一次，被告大家财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心评定原告后续治疗费（修补烤瓷牙）费用为27500元，本院予以认定；3、关于护理期认定。原告的护理期经宁都正道司法鉴定中心评定为150日，被告大家财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心评定原告的护理期为150日，本院予以认定，原告主张护理费按208元/天计算，未向本院提供有力证据证明，本院不予采信，护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×150天=17032.5元。关于是否计算误工费。原告系宁都县大沽乡政府公职人员，原告未向本院举证证明因本案交通事故造成误工损失，故原告主张误工费损失的请求，本院不予支持。原告的营养期经宁都正道司法鉴定中心评定为150日，被告大家财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西求实司法鉴定中心评定原告的营养期为150日，本院予以认定，标准按50元/天计算，营养费共计7500元。原告的住院伙食补助费应按住院天数66天、标准按50元/天计算，住院伙食补助费共计3300元；4、关于原告的残疾赔偿金是否按城镇标准计算。原告系宁都县大沽乡政府公职人员，残疾赔偿金可按江西省2020年度城镇居民人均年可支配收入38556元/年计算，原告人体损伤构成十级伤残，残疾赔偿系数10%，残疾赔偿金：38556元/年×10%×20年=77112元；另，被抚养人女儿揭璟诺的生活费：22714元/年×17年×10%÷2=19306.9元，由此可见，残疾赔偿金（含：被抚养人生活费）共计96418.9元；5、原告主张精神损害抚慰金5000元，结合伤情及当地经济生活水平，本院酌定4000元。原告主张交通费1500元，结合伤情、治疗地点次数，合理，本院予以认定；6、原告主张住宿费5880元，结合原告在赣州市人民医院住院治疗的实际情况，确会产生一定的住宿费且符合客观实际，本院酌定3800元；7、原告主张车损2800元，经被告大家财险定损为800元，本院予以认定；8、被告大家财险辩称应扣除10%非医保用药理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告大家财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；9、被告郭天生支付赣BG2311号小型普通客车修理费1011元，原告表示同意赔付300元，被告郭天生表示同意，本院准许；9、被告大家财险申请伤情等级等重新鉴定所缴纳的鉴定费3552元，由其自行承担。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019、2020年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：67283.21元。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院抢救治疗，用去门诊费1244.1元、救护车费1375元，当日，原告转诊赣南医学院第一附属医院住院治疗49天，用去住院医疗费26101.79元。2019年4月12日，原告到宁都县中医院住院治疗17天，用去住院医疗费5897.82元。期间，原告复查治疗用去门诊费共计5164.5元。后续治疗费经鉴定为27500元。以上共计67283.21元。      2、营养费：7500元。      3、住院伙食补助费：3300元 。      4、护理费：17032.5元。      5、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：96418.9元。      6、精神损害抚慰金：4000元。      7、交通费：1500元。      8、住宿费：3800元。      9、车损：800元。      10、鉴定费：1600元。      以上共计：203234.61元      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告郭天生负事故主要责任、原告负事故次要责任，本院酌定事故责任比例为7:3。因被告郭天生驾驶的赣BG2311号小型普通客车在被告大家财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告大家财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在残疾赔偿限额内赔偿110000元，在财产损失赔偿限额内赔付800元，交强险责任限额共计赔偿120800元。根据第三者责任商业保险合同约定，被告大家财险不承担鉴定费，故鉴定费1600元按照事故责任比例7:3承担即由被告郭天生承担1120元，由原告承担480元。原告的剩余损失80834.61元按照事故责任比例7:3承担即由被告郭天生赔偿56584.23元，该款56584.23元由被告大家财险在第三者责任商业险限额内负责赔付，由此可见，被告大家财险应赔付原告在本案交通事故中造成的损失共177384.23元。被告郭天生垫付医疗费用33566.21元，扣减其应承担的案件受理费2239元、鉴定费1120元后、另原告自愿赔付赣BG2311号小型普通客车车损300元后，原告仍应返还被告郭天生在本案交通事故中的垫付款30207.21元，该款30507.21元由被告大家财险直接汇至被告郭天生的银行账户上。由此可见，被告大家财险应向原告的银行账户汇付146877.01元。原告自行承担剩余损失80834.61元中的30%即24250.38元。                  判决结果              根据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：      一、限被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告揭明明在本案交通事故中造成的损失146877.01元；      二、限被告大家财产保险有限责任公司江西分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告郭天生在本案交通事故中的垫付款30507.21元；      三、驳回原告揭明明的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费6396元，适用简易程序减半收取即3198元，由被告郭天生承担2239元，由原告承担959元。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判  员    陈连保                                   二〇二一年二月十八日                                      书  记  员    谢  戈            附1：相关法律条款《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条、侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。……第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。…….第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……第十七条被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。……《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。附2：（温馨提醒）大家财产保险有限责任公司江西分公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：谢戈：18970781987联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：江西农商银行宁都县支行；开户名：揭明明；卡号：6226822014202280212；开户行：中国建设银行宁都县支行；开户名：郭天生；卡号：6217002120001624764。