广西壮族自治区百色市右江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1002民初5078号 原告：李利群，女，1969年5月11日出生，壮族，农民，住百色市田阳区。 委托诉讼代理人：蒙建强，广西源厚律师事务所律师。 被告：甘某，男，2002年12月12日出生，壮族，学生，住百色市右江区。 被告：甘洪浪，男，1977年4月8日出生，壮族，个体户，住百色市右江区，系被告甘某父亲。 被告：甘清育，女，1977年9月6日出生，壮族，个体户，住百色市右江区，系被告甘某母亲。 上列被告委托诉讼代理人：赵红，广西祺光昭来律师事务所律师。 被告：太平财产保险有限公司百色中心支公司，住所地：百色市右江区江滨一路江滨小区A36号。 负责人：张和平，该公司总经理。 委托诉讼代理人：梁双宁，该公司职员。 原告李利群与被告甘某、甘洪浪、甘清育、太平财产保险有限公司百色中心支公司（以下简称太平财保百色支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月26日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李利群的委托诉讼代理人蒙建强，被告甘某、甘洪浪、甘清育的委托诉讼代理人赵红及被告甘洪浪、甘清育，被告太平财保百色支公司的委托诉讼代理人梁双宁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 2 原告李利群向本院提出诉讼请求：判令各被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失88993元［伤残赔偿金69490元（34745元／年×20年×10%）、司法鉴定费1768.10元（1700元＋68.10元）、交通费500元、被抚养人生活费12234.9元（父亲5037.9元＋母亲7197元）、精神抚慰金5000元］，先由被告太平财保百色支公司在骑行无忧电单车综合保险的保险责任限额范围内赔偿，不足部分由被告甘某、甘洪浪、甘清育承担赔偿责任；2.本案案件受理费由各被告承担。事实和理由：2019年3月17日，被告甘某驾驶车牌号为桂Ｌ×××××电动车在百色市右江区城东大道真龙大酒店附近与原告驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，经百色市公安局交警支队直属一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告甘某承担事故全部责任，原告李利群不承担事故责任。之后，原告向百色市右江区人民法院起诉要求被告赔偿医疗费等相关费用，该院于2020年5月28日作出（2020）桂1002民初668号民事判决，由被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、交通费共计24315.68元。后原告在被告保险公司的同意并指定到广西金桂司法鉴定中心进行伤残鉴定，结果为原告的受伤与本次事故存在直接因果关系，伤残等级为十级残疾。桂Ｌ×××××电动车在被告太平财保百色支公司投保骑行无忧电单车综合保险，事故发生在保险期内，该保险承保第三者意外身故残疾200000元／次，为维护原告的合法权益，特向法院起诉。 被告甘某、甘洪浪、甘清育辩称，1、答辩人对被答辩人的伤残鉴定程度有异议，被答辩人单方到司法鉴定机构进行鉴定，所提供的送检材料未经各方当事人质证，答辩人对该鉴定结论不予认可；2、被答辩人提出的交通费及精神抚慰金过高，交通费应按实际提供的票据计算，精神抚慰金不应超过1000元，且被抚养人生活费应当按2019年农村居民人均年生活消费性支出10617元／年计算；3、答辩人所驾驶的桂Ｌ×××××电动车在被告太平财保百色支公司投保骑行无忧电单车综合保险，其中，第三者意外医疗赔偿限额为20000元，第三者意外身故、残疾赔偿限额为200000元，且事故发生在保险公司的承担期限和范围内；4、被答辩人于2020年2月10日向法院起诉过，案号为（2020）桂1002民初668号，保险公司已在第三者意外医疗赔偿限额内赔偿了被答辩人18185.38元（其中，有5804.43元为答 3 辩人先前的垫付款，后保险公司已向答辩人支付），在第三者意外身故、残疾赔偿限额赔偿了被答辩人6130.3元，保险公司尚有余额承担本案诉讼请求项目赔偿；5、根据保险条款规定，本案诉讼费用应由太平财保百色支公司承担。 被告太平财保百色支公司辩称，1.本案事故不属于原告投保的保险承保范围。根据保险合同约定，第三者责任险仅限于本保单载明的被保险人驾驶被保险车辆所承担的责任，本案中驾驶被保险车辆的是被告甘某，而非被保险人甘清育，故不应承担保险责任；2.对原告各项损失有异议，对残疾赔偿金使用广西金桂司法鉴定中心鉴定报告有异议，该鉴定的送检材料不完整，缺2019年5月18日的核磁共振片子，而该片子是确定原告有无新的损伤的鉴定必要材料，故广西金桂司法鉴定中心鉴定报告不全面，同时报告中的第4页与医院入院记录情况不符，记载肩部外展活动度为60度，出院后活动度有所改善，而鉴定报告中伤者外展活动度为47度，为此，答辩人要求重新鉴定，并已在庭前提交书面鉴定申请。对于交通费应以实际票据计算，对于精神抚慰金也不应超过1000元，对于被抚养人生活费，法律规定在抚养人丧失劳动能力情况下才需支付，原告属于退休人员，正常领取退休金，根据已生效的判决认定，原告受伤没有造成误工损失，其生活来源没有因为交通事故造成影响，且鉴定报告只能反映伤残等级，并不能证明原告丧失劳动能力，故本案原告并没有丧失劳动能力，不应计算被抚养人生活费；3.诉讼费、鉴定费属于间接损失，不属于保险公司的赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1、道路交通事故认定书，证明被告甘某负事故全部责任，涉案车辆在太平财保百色支公司投保第三者险的事实；2、广西金桂司法鉴定中心司法鉴定意见书，证明原告因交通事故致伤经司法鉴定为十级伤残的事实；3、查诊费及鉴定费发票，证明原告为鉴定伤残支付查诊费68.10元及鉴定费1700元的事实；4、交通费发票，证明原告进行司法鉴定产生的交通费部分票据；5、骑行无忧电单车综合保险保险单，证明桂Ｌ×××××电动车在被告太平财保百色支公司投保骑行无忧电单车综合保险，其中，第三者意外医疗赔偿限额为20000元，第三者意外身故、残疾赔偿限额为200000元的事实；6、骑行无忧电单车综合保险条款，证明保险公司应当承担保险赔偿责任的事实；7、田阳区洞靖镇靖安村民委证明，证明被抚养人情况及扶养人为3人的事实； 4 8、李忠益、李连姑居民身份证，证明被扶养人的身份及年龄情况；9、（2020）桂1002民初668号民事判决书，证明原告第一次起诉的赔偿情况；10、微信聊天记录，证实原告到广西金桂司法鉴定中心进行伤残鉴定前，征求被告保险公司的意见且保险公司答复由原告处理的事实。 被告甘某、甘洪浪、甘清育对其辩解向本院提供证据有：1、被告甘某、甘洪浪、甘清育的身份证、户口簿、结婚证，证明被告甘某、甘洪浪、甘清育的诉讼主体及甘洪浪、甘清育为甘某监护人的事实;2、太平财保骑行无忧电单车综合保险保险单及保险条款，证明被告驾驶的桂Ｌ×××××电动车在被告太平财保百色支公司投保第三者意外医疗及意外身故、残疾责任险，本事故发生在保险期间和范围，且驾驶员并非仅限于被保险人，诉讼费由保险公司承担的事实；3、（2020）桂1002民初668号民事判决书，证明因本事故保险公司在第三者意外医疗限额内赔偿了18185.38元，在第三者意外身故、残疾赔偿限额内赔偿6130.3元的事实。 被告太平财保百色支公司对其辩解没有向本院提供证据。 本院组织当事人进行了证据交换和质证，被告甘某、甘洪浪、甘清育、太平财保百色支公司对原告提交的证据1、3-9的真实性没有异议。原告及被告太平财保百色支公司对被告甘某、甘洪浪、甘清育提交的证据1-3的真实性无异议。本院对当事人规均无异议的证据，予以认定并在卷佐证。被告甘某、甘洪浪、甘清育、太平财保百色支公司对原告提交的证据2、10的真实性有异议，认为证据2为原告单方委托鉴定，且送检材料不完整，未经当事人质证，鉴定结论不客观全面，不予认可，应重新鉴定。对于证据10，认为不能证明原告已通知保险公司具体的鉴定时间及保险公司放弃对原告伤残鉴定作见证人的事实，且保险公司对原告有无残疾存在很大争议，对涉残评定时间一直有异议，不能证明其目的。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提供的证据2，虽系其自行委托广西金桂司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，但该鉴定意见书的鉴定人具备相应资格，程序合法，且鉴定意见与原告住院病历资料及医院诊断结论、Ｘ线片、ＭＲＩ片等证据相印证，内容真实客观，本 5 院予以采信。对于证据10，系原告代理人就原告到广西金桂司法鉴定中心进行伤残鉴定征求被告保险公司意见的微信聊天记录，内容真实，与本案有关联，本院予以采信。被告提出该鉴定为原告单方委托，送检材料不齐全，鉴定结论不真实，但未能提供足以反驳该鉴定意见的证据予以证实，其申请重新鉴定的理由不充分，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月17日，被告甘某驾驶车牌号为桂Ｌ×××××电动车在百色市右江区城东大道真龙大酒店附近与原告李利群驾驶的三轮车发生碰撞，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。经百色市公安局交通警察支队直属一大队作出的道路交通事故认定书，认定被告甘某负全部责任，原告李利群不承担事故责任。事故发生后，原告到百色市人民医院住院治疗，第一次住院9天，产生门诊检查费2008.95元，住院费6795.48元，合计8804.43元。期间，被告甘洪浪、甘清育垫付了医疗费5804.43元。出院记录载明：诊断为Ｌ1椎体骨挫伤，全身多处软组织挫伤，左侧冈上肌肌腱损伤。医嘱建议全休2周，避免左上肢过度活动。2019年8月1日，原告到百色市人民医院进行第二次住院治疗28天，产生门诊治疗费1075.17元，住院费48913.26元，合计49988.43元。出院记录载明：诊断为左肩ＢＡＮＫＡＲＴ损伤，左肩峰撞击征，左肩肩袖损伤。医嘱建议普通饮食，继续加强左肩关节功能锻炼，定期复诊。之后，原告委托广西公明司法鉴定中心进行司法鉴定，意见为原告的误工期为150天，护理期为60天，营养期为90天，因伤情未完全恢复，未达到伤残鉴定的时间，未同时进行伤残评定。2020年3月2日，原告就本次事故造成的医疗费等相关费用赔偿问题向本院提起诉讼，本院于2020年5月28日作出（2020）桂1002民初668号民事判决，由被告太平财保百色支公司在第三者意外医疗限额内赔偿原告损失12380.95元，在第三者意外身故、残疾赔偿限额内赔偿原告损失6130.3元。被告甘洪浪、甘清育垫付的医疗费5804.43元由其自行向太平财保百色支公司理赔。2020年8月25日，原告代理人通过微信向被告太平财保百色支公司代理人提出原告现肩膀活动受限，可能涉残，要去广西金桂司法鉴定中心做伤残鉴定，是否同意，是否安排工作人员到现场陪同鉴定，被告太平财保百色支公司代理人答复由原告代理人处理就行。2020年8月27日，原告委托广西金桂司法鉴定中心对其进行交通事故 6 伤残程度及伤病关系鉴定，支付油费200元，检查费68.10元，鉴定费1700元，2020年9月29日该鉴定中心作出（2020）临鉴字第805号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人李利群左侧冈上肌撕裂伤、左肩胛骨关节盂与本次交通事故存在直接因果关系，上述损伤后遗症已构成人体损伤十级残疾。桂Ｌ×××××电动车在被告太平财保百色支公司投保“骑行无忧电单车综合保险”，该保险投保人及被保险人为被告甘清育，承保第三者意外医疗20000元／次，第三者意外身故、残疾200000元／次，事故发生在保险期内。 另查明，原告系百色市环境卫生管理处的环卫工人，2019年3月至5月，百色市环境卫生管理处向李利群正常发放工资（含基础工资、加班费、绩效奖等）。因达到法定退休年龄，原告与百色市环境卫生管理处的《劳动合同》于2019年6月1日终止。原告父亲李忠益，1946年3月13日出生，母亲李连姑，1949年3月8日出生，原告有3个兄弟姐妹。 本院认为，驾驶非机动车应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶,驾驶非机动车辆侵害公民身体造成伤害的应承担赔偿责任。本案中，被告甘某驾驶电动车未与前方原告驾驶的三轮环卫车保持安全距离，是造成本交通事故发生的原因，百色市公安局交通警察支队直属二大队依此事实及当事人的过错程度作出的道路交通事故认定书，确定被告甘某承担此事故的全部责任，客观真实，本院予以确认。该事故致使原告受伤住院治疗，后经广西金桂司法鉴定中心对原告的交通事故伤残程度及伤病关系进行鉴定,意见为被鉴定人李利群左侧冈上肌撕裂伤、左肩胛骨关节盂与本次交通事故存在直接因果关系，上述损伤后遗症已构成人体损伤十级残疾，本院予以采信。原告作为被侵权人有权请求侵权人承担侵权赔偿责任，对此产生的有关损失，应由被告甘某承担赔偿责任，因被告甘某系未成年人，无经济能力，其民事责任应由监护人即被告甘洪浪、甘清育承担。本案的争议焦点是：1、本案交通事故是否属于保险承保范围，被告太平财保百色支公司是否对原告的损失承担保险赔偿责任；2、原告委托广西金桂司法鉴定中心作出的鉴定意见，能否作为本案认定原告伤残程度的依据；3、原告主张的各项损失是否得到支持。 关于焦点1，被告太平财保百色支公司是否承担赔偿责任问题。由于桂Ｌ×××××电动车已向被告太平财保百色支公司投保了第三者意外医疗及意外身故、残疾责任险，该保险的赔付对象 7 为第三者，虽然该骑行无忧电单车综合保险的保险单载明“三者责任险仅限本保单载明被保险人驾驶保单载明电动自行车责任”，但该条款实为限制了电动车驾驶人的权利，免除保险公司赔偿义务的免责条款，且与投保人意愿及保护第三者利益的目的相悖，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告太平保险百色支公司未在保险单上对该条款作出足以引起投保人注意的提示，也未举证证明其对该条款内容向投保人作出了明确说明，故该条款无效。该保险应认定是针对涉案车辆进行的投保。被告太平财保百色支公司提出事故车辆的驾驶人不是被保险人，本次事故不属于承保范围，保险公司不承担赔偿责任的辩解，于法无据，本院不予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项规定，原告的损失应先由被告太平财保百色支公司在第三者意外医疗及意外身故、残疾责任险限额范围予以赔偿，不足部分，由被告甘洪浪、甘清育赔偿。 关于焦点2，广西金桂司法鉴定中心作出的鉴定意见能否作为本案认定原告伤残程度的依据。本案经广西金桂司法鉴定中心鉴定，意见为被鉴定人李利群左侧冈上肌撕裂伤、左肩胛骨关节盂与本次交通事故存在直接因果关系，上述损伤后遗症已构成人体损伤十级残疾。该司法鉴定虽系原告自行委托，但在委托鉴定前已通知被告太平财保百色支公司并征求其意见，且该鉴定意见书的鉴定人具备相应资格，程序合法，鉴定意见与原告住院病历资料及医院诊断结论、X线片、MRI片等证据相符合，内容真实客观，与本案有关联，本院予以采信。被告提出该鉴定为原告单方委托，送检材料不齐全，没有反映原告出院后是否有新的损伤及伤情扩大情况，鉴定结论不真实，但未能提供足以反驳该鉴定意见的证据予以证实，其申请对原告伤情扩大与交通事故是否有关联进行鉴定，并要求对伤残重新鉴定的理由不充分，本院不予采信。 关于焦点3，原告的各项经济损失问题：1、残疾赔偿金，有广西金桂司法鉴定中心作出的鉴定意见书，原告的伤已构成人体损伤十级残疾，原告主张69490元（34745元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持。被告提出该鉴定为原告单方委托，且送检材料不齐全，鉴定结论不真实，但未能提供证据予以证实，其抗辩及申请重新鉴定的理由不充分，本院 8 不予采信；2、司法鉴定费1768.10元，有医院及鉴定机构出具的正式票据证实，且该费用为查明伤残程度所支付的必要的、合理的费用，本院予以采信；3、交通费500元，原告未能提交相关的正式票据予以证明，本院不予支持；4、被扶养人生活费，本案被扶养人有2人，李忠益73岁、李连姑70岁，均无劳动能力和其他生活来源，有3名抚养人，本院据此确定被扶养人李忠益、李连姑的生活费为12234.9元［其中，李忠益为5037.9元（21591元/年×7年×10%÷3人）、李连姑为7197元（21591元/年×10年×10%÷5人）］，原告的该项请求，于法有据，本院予以支持。被告提出原告并没有丧失劳动能力，不应计算被抚养人生活费的主张，于法无据，本院不予采信；4、精神损害抚慰金，因该侵权行为已造成原告十级伤残的后果，根据其伤残程度等级，原告主张精神抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持。 综上所述，原告因该事故造成的经济损失为88493元（残疾赔偿金69490元、被扶养人生活费12234.9元、鉴定费1768.10元、精神损害抚慰金5000元、）。由被告太平财保百色支公司在第三者意外身故、残疾赔偿限额内予以赔偿。对于本案诉讼费，根据《太平财产保险有限公司非机动车辆第三者责任保险条款》第四条“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用……保险人按照本保险合同约定也负责赔偿”的约定，应由被告太平财保百色支公司负担。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《广西壮族自治区道路交通安全条例》第三十九条之规定，判决如下： 一、由被告太平财产保险有限公司百色中心支公司在第三者意外身故、残疾赔偿限额内赔偿原告李利群因交通事故造成的经济损失88493元； 二、驳回原告李利群的其他诉讼请求。 案件受理费2024元，减半收取1012元，由被告太平财产保险有限公司百色中心支 9 公司承担。 上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。逾期则加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行，逾期则视为自动放弃权利。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于百色市中级人民法院。 审 判 员 何江 二〇二一年一月二十日 法官助理 屈宇 书 记 员 周媛