陕西省宝鸡市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)陕03民终161号 上诉人（原审原告）:宋明玮，男，生于1978年7月22日，汉族，农民，住陕西省千阳县。 委托诉讼代理人：宋永录，男，生于1954年4月7日，汉族，农民，住陕西省千阳县，系上诉人宋明玮之父。 委托诉讼代理人：王晓娟，陕西博仁律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：翟航，男，生于2000年8月7日，汉族，农民，住陕西省宝鸡市陈仓区县。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部。住所地：陕西省宝鸡市。统一社会信用代码：91610301593322741G。 负责人：王君，任经理。 委托代理人：张君涛，公司员工 上诉人宋明玮、上诉人翟航因与中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部(以下简称：人民财保宝鸡高新服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，不服陕西省宝鸡市陈仓区人民法院(2020)陕0304民初2278号民事判决，向本院提出上诉。本院于2021年1月15日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款之规定进行了审理。上诉人宋明玮委托诉讼代理人宋永录、王晓娟、上诉人翟航、被上诉人人民财保宝鸡高新服务部委托诉讼代理人张君涛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 宋明玮上诉请求：二审人民法院改判为上诉人5年之内需二人护理，被上诉人在一审判决结果之外再赔偿上诉人127750元的护理费。主要理由：从最初治疗、鉴定结论（一级伤残）和后期居家治疗的家庭实际情况等，上诉人确需二人护理。 翟航上诉请求：对一审判决部分不服，不应计算护理垫等费用4029元，交通费2000元，残疾辅助器具费1678元。主要理由：护理垫等费用4029元没有医嘱或主治医生注明，交通费2000元没有相关票据，残疾辅助器具费1678元应在护理垫等费用中已包括在内。 针对翟航的上诉，宋明玮答辩称，护理垫等费用4029元一审判决金额中并没有，交通费一审核定为1500元，我方接受，残疾辅助器具费1678元系住院期间因治疗需要外购，均有票据。翟航的上诉理由不能成立。 针对宋明玮的上诉，翟航答辩称，增加一人护理费不认可，宋明玮的上诉理由不合理，其上诉请求应不予支持。 针对宋明玮的上诉，人民财保宝鸡高新服务部答辩称，一审法院判决一人护理合理，但人均100元/天护理费标准偏高，全案服从一审判决。 宋明玮向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿原告各项经济损失合计2043350.25元，被告人民财保宝鸡高新服务部在保险限额内先行承担赔付责任，不足部分由被告翟航予以承担。原告各项损失明细：1、医疗费246361.21元（170元+165366.38元+80824.83元）；2、误工费23640元（197天×120元）；3、护理费1468151元（1467479元+672元），住院期间：75天×120元×2人=18000元、9999元+（69天×120元）=18279元，出院后：（365天-75天-69天）×100元×2人=44200元、365天×100元×2人×19年=1387000元；当庭增加960元，二次住院护工8天护理费用；4、营养费4500元（150天×30元）；5、住院伙食补助费8640元（75天+69天）×60元；6、伤残赔偿金721960元（36098元×20年×100%）主张按1级计算赔偿，其余不予主张；7、鉴定费3200元；8、护理清洁及防褥疮用品费24000元（计算两年）；9、被抚养人生活费329196元，（女儿15岁：23514元×3年×100%=70542元、父亲生于1954年4月：23514元×14年×100%÷2人=164598元、母亲生于1954年4月：23514元×14年×100%÷2人=164598元，被抚养人生活费现主张329196元）；10、残疾辅助器具费1678元；11、护理垫等物品购置费4029元；12、精神抚慰金50000元；13、交通费2000元，合计2886683.21元+960元，原告损失合计2887643.21元，按70%比例由被告方承担赔偿责任，并扣减被告翟航在原告住院期间垫付4000元，被告人民财保宝鸡高新服务部垫付医疗费10000元，原告的起诉标的额为2043350.25元；二、案件受理费依法承担。 一审法院查明事实：2019年12月23日17时37分许，被告翟航驾驶陕CXXXXX号小型轿车沿212省道由南向北行驶至106km+200m处向西左转弯时，与沿212省道由北向南行驶原告驾驶的陕CXXXXX号普通两轮摩托车在避让被告翟航驾驶的陕CXXXXX号小型轿车时倒地滑行过程中相撞，致原告受伤，两车不同程度受损，酿成道路交通事故。该事故经宝鸡市公安局交XX队XX大队认定，被告翟航负本次交通事故主要责任，原告负本次交通事故次要责任。事发后，原告被送往宝鸡市人民医院住院治疗75天，其伤情被诊断为:闭合性心脏损伤、心机挫伤、胸部损伤、左侧多发肋骨骨折、肺挫伤、外伤性脑出血、脑弥漫性轴索损伤、脑干损伤、多发脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、枕骨骨折、左侧颧弓多发骨折、左侧锁骨远端骨折、全身多处软组织损伤等，2020年3月7日出院，出院医嘱建议转院进一步治疗，两人陪护。2020年3月9日原告被转入中国人民解放军联勤保障部队第九八七医院住院治疗69天，该院诊断为:创伤性重型颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、胸部闭合性损伤、左侧多发肋骨骨折、左侧锁骨骨折、肩胛骨骨折等。2020年5月16日原告出院，出院医嘱为：继续治疗。原告住院期间，被告翟航先行垫付原告医疗费6029.68元，被告人民财保宝鸡高新服务部先行垫付原告医疗费10000元。2020年7月8日，经陕西宝鸡中园法医司法鉴定所鉴定，原告因交通事故受伤被致成：创伤性重型颅脑损伤，呈持续性植物生存状态，构成一级伤残、左侧多发性肋骨骨折，构成十级伤残；后期购买护理清洁及防褥疮用品，两年内每月约需1000元；误工期为评残前一天、营养期为150天；原告为完全护理依赖。本案在审理过程中，被告翟航对原告的司法鉴定意见书鉴定结论提出异议，申请重新鉴定。本院依法委托陕西蓝图司法鉴定中心进行鉴定，因被告翟航未缴纳鉴定费用，致使鉴定无法进行，陕西蓝图司法鉴定中心终止了鉴定。 另查明，被告翟航驾驶的陕CXXXXX号小型轿车在被告人民财保宝鸡高新服务部投保了交强险及第三者责任商业险（第三者责任商业险限额1500000元，不计免赔），保险期间分别为自2019年9月9日至2020年9月9日止、自2019年9月10日至2020年9月9日止，此次事故发生在保险期间内。 再查明，原告有被抚养人：女儿李某某，生于2004年XX月XX日；父亲宋永录，生于1954年4月7日；母亲高某某，生于1954年XX月XX日，原告父母有抚养人两人。 经审核，本次事故给原告造成以下经济损失：医疗费246361.21元、住院伙食补助费8640元（75天+69天）×60元、营养费4500元（150天×30元）、护理费218779元（住院期间：75天×120元×2人=18000元、9999元+69天×120元=18279元，出院后：365天×100元×5年=182500元）、误工费23640元（197天×120元，受伤日至第一次定残前一日止）、残疾赔偿金721960元（36098元×20年×100%）、残疾辅助器具费1678元、被抚养人生活费329196元（女儿：23514元×3年×100%=70542元、父亲：23514元×14年×100%÷2人=164598元、母亲：23514元×14年×100%÷2人=164598元，被抚养人生活费原告主张329196元）、后期购买护理清洁及防褥疮用品费24000元(两年内每月约需1000元)、交通费1500元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费3200元，合计：1633454.21元（包含被告翟航先行垫付原告医疗费6029.68元，被告人民财保宝鸡高新服务部先行垫付原告医疗费10000元）。 一审法院认为，本案当事人对原告受伤住院治疗及被告翟航驾驶的陕CXXXXX号小型轿车在被告人民财保宝鸡高新服务部投保了交强险及第三者责任商业险的事实无争议。本案的争议焦点在于本起交通事故发生的经过、责任认定、原告损失的赔偿项目及数额如何确定、责任如何承担。 关于本起交通事故发生的经过、责任认定，被告对事故发生的经过及责任认定虽有异议，但未提供相关证据证实其辩解主张，故本院对宝鸡市公安局交XX队XX大队道路交通事故认定书认定的事实及划分的责任予以确认。 关于原告经济损失赔偿项目及数额的确定。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定，公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金；第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费等，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。根据以上规定，对原告主张的各项赔偿项目中的合理合法部分，予以支持，对超出部分不予支持。对被告有争议的赔偿项目，法院认定如下：对原告诉请的医疗费，法院根据原告提供的医疗机构出具的医疗费票据及住院病案、诊断证明等证据确定为246361.21元，被告人民财保宝鸡高新服务部辩称“原告的医疗费中应该剔除10%至15%的非医保用药费用”，该意见于法无据，且其公司未提供相关证据证实其主张，故不予采纳。住院伙食补助费，原告两次住院合计144天，原告主张每天60元，共计8640元，符合本地上一年度国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，予以支持。营养费，根据鉴定意见，营养期为150天，依据相关规定，营养费每日为30元，故营养费为4500元。护理费，原告两次住院144天，住院期间根据原告伤情，由2人陪护符合情理，另，本院参照当地护工劳务报酬标准，酌定原告住院期间护理费每人每日为120元，对原告住院期间雇请护工所支出的护理费用，有相应证据佐证，亦予以支持；原告出院后护理费，法院结合原告为完全护理依赖的鉴定意见及相关规定，暂计算5年(自2020年5月17日至2025年5月16日止)，按一人护理，护理费每天为100元，予以支持，原告按两人护理主张出院后护理费，因无医疗机构及鉴定机构明确意见，故本院不予支持。误工费，原告主张每日为120元，有工资、误工证明、工资表予以证实，予以确认，根据鉴定意见，计算至定残前一天，为197天，误工费应为23640元。原告诉请的残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、后期购买护理清洁及防褥疮用品费、鉴定费、精神损害抚慰金，均符合法律规定，予以支持。关于交通费，原告因伤住院治疗产生交通费用是客观存在的事实，根据原告提交的交通费票据，结合本案实际，法院酌定交通费为1500元。关于赔偿责任的承担。宝鸡市公安局交XX队XX大队认定，被告翟航承担本次交通事故主要责任，原告宋明玮承担次要责任，予以认定。被告翟航驾驶的陕CXXXXX号小型轿车在被告人民财保宝鸡高新服务部投保了交强险及第三者责任商业险，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应先由被告人民财保宝鸡高新服务部在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内对原告所受到的各项损失承担赔偿责任；不足部分再由被告人民财保宝鸡高新服务部在第三者责任商业险赔偿限额内根据保险合同及事故责任比例予以赔偿。对原告合理合法的各项经济损失1630254.21元（不含鉴定费），应先由被告人民财保宝鸡高新服务部在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内分项赔偿原告各项损失120000元，具体分项为：在交强险医疗费限额项下赔偿原告医疗费10000元；在伤残赔偿金限额项下赔偿原告护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计110000元（不含鉴定费）。不足部分1510254.21元（不含鉴定费），根据事故责任划分，再由该保险公司在第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告1510254.21元的70%即1057177.95元，原告剩余30%经济损失，由其自行承担。经审核被告人民财保宝鸡高新服务部在交强险及第三者责任商业险赔偿限额范围内本次赔偿原告各项经济损失合计为1177177.95元（不含鉴定费）。关于鉴定费的承担，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担”。根据该规定，对原告请求的鉴定费3200元应由被告保险公司承担。另，对被告翟航垫付的医疗费6029.68元，根据本次核定的原告损失现未超过交强险及第三者责任商业险赔偿限额，故应由被告保险公司从给原告的赔偿款中扣减出6029.68元支付给被告翟航。对被告人民财保宝鸡高新服务部垫付的医疗费10000元，亦应从被告保险公司给原告的赔偿款中扣减。经审核，扣减被告翟航及被告人民财保宝鸡高新服务部垫付款后，被告人民财保宝鸡高新服务部应赔偿原告医疗费等各项经济损失1161148.27元。对后期损失原告可另行主张。 综上所述，为了保护公民的合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条、第一百三十一条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决:一、由被告中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部于本判决生效后15日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业险赔偿限额内赔偿原告宋明玮医疗费等各项经济损失1161148.27元（不含鉴定费及被告先行垫付款）；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部于本判决生效后15日内赔偿原告宋明玮法医鉴定费3200元；三、由被告中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部于本判决生效后15日内支付被告翟航垫付款6029.68元；如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告宋明玮其他诉讼请求。案件受理费23142元，减半收取11571元，由被告翟航负担8100元,由原告宋明玮负担3471元。 二审审理中，上诉人翟航提交一份新证据，宝鸡市公安局交XX队XX大队委托的道路交通事故司法鉴定书意见书（陕宝震鑫司鉴所【2019】车鉴字第536号）。 上诉人宋明玮对该证据的真实性无异议。 经查，该鉴定已在宝鸡市公安局交XX队XX大队道路交通事故认定书（第610304120190000123号）中被作为证据采用。 二审查明的事实与原审法院查明事实一致，本院对一审查明的法律事实予以确认。 本院认为，本案基本法律关系和基本事实各方并无实质争议。一审宣判后，宋明玮、翟航各自提出上诉，其上诉请求具体、理由明确，故依据法律规定，本院将仅依据当事人的上诉请求理由对一审裁判认定的事实、适用法律和相关裁判结论进行审查。 关于上诉人宋明玮请求出院后需二人护理及费用问题，具体到本案实际情况，上诉人宋明玮目前一级伤残，生活完全护理依赖，本院经评议认为，本案中上诉人宋明玮虽未提交医疗机构及鉴定机构明确意见，但目前状况下其全天生活确需二人护理符合社会常人的普遍认知和经验认知，可以支持，唯护理费标准应为每人80元/天为宜。 关于上诉人翟航的上诉请求，一审对宋明玮的请求的费用项目查明清楚，计算合理，依据充分明确，护理垫等费用4029元一审判决并没有支持，其余需自由裁量部分也无明显不当，上诉人翟航二审中亦无证据证明自己的主张成立，故其应承担举证不利的法律后果。 一审判决的责任承担方式及对象正确，符合保险合同并法律规定，二审完全认同，并无新解，不再赘述。 综上，上诉人宋明玮的上诉请求部分成立。上诉人翟航的上诉请求没有事实和法律依据，其的上诉请求不予支持。一审认定事实基本清楚、适用法律正确，裁判结论基本正确，唯上诉人宋明玮今后居家护理费用一节，本院因个案依法裁判调整。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持陕西省宝鸡市陈仓区人民法院(2020)陕0304民初2278号民事判决第二项、第三项及诉讼费承担部分； 二、撤销陕西省宝鸡市陈仓区人民法院(2020)陕0304民初2278号民事判决第四项； 三、变更陕西省宝鸡市陈仓区人民法院(2020)陕0304民初2278号民事判决第一项为：由中国人民财产保险股份有限公司宝鸡市高新区营销服务部于本判决生效后15日内在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业险赔偿限额内赔偿宋明玮医疗费等各项经济损失1237798.27元（不含鉴定费及翟航先行垫付款）； 四、驳回宋明玮的其他诉讼请求； 五、驳回上诉人宋明玮的其他上诉请求； 六、驳回上诉人翟航的上诉请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 二审案件受理费2905元，由上诉人宋明玮承担1600元，由上诉人翟航承担1305元。 本判决为终审判决。 审 判 长 韩权雁 审 判 员 任小剑 审 判 员 陈 蔚 二〇二一年一月二十七日 法官助理 王云飞 书 记 员 王中芳 1