沈阳市浑南区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0112民初3946号原告：范黎，女，1945年12月17日出生，汉族，住址沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：亓飞，系辽宁青安律师事务所律师。被告：沈阳地铁巴士公共交通有限公司，住所沈阳市浑南新区。法定代表人：宋轶洋，系董事长。委托诉讼代理人：鲁尚杰，系辽宁通运律师事务所律师。委托诉讼代理人：金明毅，男，1965年5月5日出生，朝鲜族，系该公司员工，住址沈阳市沈河区。被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所沈阳市沈河区负责人：石洪峰，系总经理。委托诉讼代理人：林浩、王弈涵，系辽宁宣腾律师事务所律师。原告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司，住所沈阳市苏家屯区枫杨路127号。负责人：王曙光，系经理。委托诉讼代理人：韩雪，系辽宁登科律师事务所律师。原告范黎与被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司、中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司健康权纠纷一案，本院于2020年4月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告范黎的委托诉讼代理人亓飞、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司的委托诉讼代理人鲁尚杰、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司的委托诉讼代理人王奕涵、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司的委托诉讼代理人韩雪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费66,151.60元、住院伙食补助费6,600.00元、护理费27,994.20元、辅助器具费2,544.00元、交通费800.00元；2、请求判令被告支付营养费9,000.00元、残疾赔偿金19,092.00元、精神损害抚慰金6,000.00元、鉴定费1,720.00元、辅助器具费2,544.00元；3、诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年11月15日，原告乘坐辽Ａ×××××号225路公交车行驶至沈河区万泉公园桥头时，司机停车致乘客原告摔倒，导致原告受伤入院的严重后果。原告入辽宁省人民医院进行住院治疗，主要诊断为胸椎骨折，共计住院66天，住院期间41天一级护理、25天二级护理。原告于2019年11月28日报警处理，派出所出具了报警记录。经查，辽Ａ×××××号225路公交车的登记车主为被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司，事故发生之时驾驶人为履行职务行为，且该车在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保道路客运承运人责任险50,000.00元，并在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司投保夕阳红险。为维护自身合法权益，故原告诉讼来院。被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司辩称，原告在2019年11月15日中午11时乘坐被告公司辽Ａ×××××号225路公交车时受伤一事属实，该肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保道路承运人保险，应由保险公司在保额范围内予以赔偿。另外，原告已超过70周岁，办理了夕阳红卡，该卡属于公益性保险项目，应由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司在夕阳红卡保险范围内支付原告医疗费、伤残赔偿金，再由被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司在商业险范围内予以赔偿，超出两个保险公司保险范围外的合理部分由该公司赔偿。原告的诉讼请求数额，其中营养费、精神抚慰金要求偏高，交通费没有票据。被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司辩称，事故车辆在该公司投保道路客运承运人保险，事故发生在保险期限内，该保险限额每座50,000.00元，每次事故免赔额200.00元。对于原告的合理损失，该公司同意在保险范围内赔付。医疗费仅同意按照医保标准进行计算，诉讼费、鉴定费不在该公司赔偿范围，精神损害抚慰金属于间接损失不在该公司赔偿范围。根据保险条款第二十八条约定，如被保险人的损失能从其他相同保障的保险获得赔偿，则本保险人应该按照保险合同的责任限额与所有相关保险合同的责任限额总和的比例承担责任。被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司辩称，该公司仅承担被保险人使用夕阳红卡乘坐公交车导致的责任赔偿，本案原告未举证证明原告在受伤时系使用夕阳红卡乘车，以及本保单仅赔付医疗费用、伤残费用，其中意外医疗费用每人每份保额为100,000.00元，因意外伤害造成的伤残赔偿每人每份保额为800,000.00元，但该伤残标准约定按照国家劳动部门统一规定的标准计算，本案系按照人身损害标准评定，故该鉴定不符合残疾赔偿金的给付条件，同时，医疗费项下对于非医保用药部分即丙类药物不予赔付。诉讼费、鉴定费，该公司不同意承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提举如下证据：报警记录、查询卡、光盘、夕阳红卡、急诊病历、辽宁省人民医院住院病案、出院记录、医疗费发票、诊断证明书、报告单、费用清单、护理证明、护理费发票、陪护合同、泰心康护（辽宁）健康管理有限公司营业执照、鉴定意见书、鉴定费发票、辅助器具费发票；被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司未提举证据；被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司提举如下证据：保单、保险条款，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司提举如下证据：保单抄件、保险条款。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年11月15日，原告在乘坐辽Ａ×××××号225路公交车行驶至沈河区万泉公园桥头时，因司机急刹车，导致原告在车内摔倒受伤的后果。后原告到公安机关报案。原告于2019年11月18日至2020年1月23日在辽宁省人民医院住院治疗，诊断为胸椎骨折，共计住院66天，一级护理21天、二级护理45天，花费医疗费66,151.60元。住院期间，原告雇佣护工1名，花费护理费19,500.00元。原告为治疗购买医疗辅助设备，花费2,544.00元。原告就伤残情况申请鉴定，经司法委托，辽宁德恒司法鉴定所于2020年8月5日出具辽德司鉴所[2020]法临鉴字第406号司法鉴定意见书，结论为原告伤残等级为十级，建议营养期为90日，院外护理期为24日。原告垫付鉴定费1,720.00元。辽Ａ×××××号225路公交车系被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司所有，驾车司机亦为其雇佣。该车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保道路客运承运人责任保险，每人每份保险限额为50,000.00元，绝对事故免赔额为200.00元。保险条款第六条约定，下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：……（四）精神损害赔偿；（五）被保险人的间接损失。原告在乘车时年满73周岁。沈阳市交通运输事务与行政执法中心为乘坐营运交通工具的不特定的60万乘客在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司投保团体营运交通工具乘客意外伤害保险，75周岁以下乘客满足被保险人条件，意外医疗费用每人每份保险限额为100,000.00元,伤残赔偿限额为800,000.00元。保险条款第4.1.2条约定残疾保险金申请材料包括保险金给付申请书，保险单原件，被保险人身份证明，司法部门、二级及二级以上医院或保险人认可的医疗机构、保险人认可的其他鉴定结构出具的残疾鉴定诊断书，保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料。保险特别约定：通过《附加调整伤残评定标准，保险金给付比例及伤残评定条目保险条款》约定，一级伤残保险金额不低于800,000.00元，二级至十级伤残按规定比例获得赔偿金，即二级按照90%、三级按照80%、四级按照70%、五级按照60%、六级按照50%、七级按照40%、八级按照30%、九级按照25%、十级按照20%获得赔偿金。在《附加意外伤害医疗保险条款》中约定：本附加合同适用补偿原则。被保险人通过任何途径所获得的医疗费用补偿金额总额以其实际支出的医疗费用金额为限。被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用，按照合同约定承担给付保险金责任。本院认为，辽Ａ×××××号225路公交车为被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司所有，该公司司机在驾驶公交车过程中急刹车不慎致原告摔倒，系职务行为，原告受伤后果所产生的损失赔偿责任，应由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司承担。沈阳地铁巴士公共交通有限公司在被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司投保道路客运承运人责任保险，该保险公司应在保险赔偿限额49,800.00元（扣除免赔额）内依据保险条例规定和保险合同约定向原告承担直接给付责任。沈阳市交通运输事务与行政执法中心为本市乘坐营运交通工具的乘客投保营运交通工具乘客意外伤害保险、附加意外伤害医疗保险等，该保险具有一定的公益性和补偿性，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司作为涉案车辆团体营运交通工具乘客意外伤害保险的承保人应在医疗费用赔偿限额100,000.00元、伤残赔偿限额160,000.00元内依据保险条例规定和保险合同约定向原告承担补充赔偿责任。关于原告所诉赔偿数额，本院认定合理部分为：1、医疗费66,151.60元，有相关票据为证，本院予以认可;住院伙食补助费6,600.00元，原告住院66天，以每天100.00元计算，金额合理，本院予以认可;营养费9,000.00元，经司法鉴定营养期为90日，以每天100.00元计算，金额合理，本院予以认可。被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司赔付原告住院伙食补助费6,600.00元、营养费9,000.00元、医疗费34,200.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司赔付原告医疗费31,951.60元。2、护理费27,994.20元，原告住院期间一级护理41天、二级护理25天，院外护理24天，原告在住院期间已聘请1名专业护理人员护理65天，花费护理费19,500.00元，另一名护理人员按照辽宁省2020年度居民服务业在岗平均工资标准46,970.00元计算护理费为8,493.21元[46,970.00元÷365天×（1天+41天+24天）]，以上护理费总计27,993.21元，本院予以认可；辅助器具费2,544.00元，有票据为证，本院予以认可；伤残赔偿金19,092.00元，原告伤残等级为十级，发生事故时已近74周岁，原告主张6年伤残赔偿金，按照辽宁省2020年度全体居民人均可支配收入标准31,820.00元的10%计算，伤残赔偿金应为19,092.00元，本院予以认可；鉴定费1,720.00元，有票据为证，本院予以认可；交通费800.00元，金额合理，本院予以认可。被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司赔付原告护理费27,993.21元、辅助器具费2,544.00元、伤残赔偿金19,092.00元、鉴定费1,720.00元、交通费800.00元。3、精神损害抚慰金6,000.00元。经司法鉴定，原告伤残等级为十级，原告主张精神损害抚慰金金额过高，本院酌定为5,000.00元，该损失为间接损失，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司支付。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百九十一条，《中华人民共和国保险法法》第十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决生效后十日内，在道路客运承运人责任保险赔偿限额内给付原告范黎医疗费34,200.00元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决生效后十日内，在道路客运承运人责任保险赔偿限额内给付原告范黎住院伙食补助费6,600.00元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于判决生效后十日内，在道路客运承运人责任保险赔偿限额内给付原告范黎营养费9,900.00元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司于判决生效后十日内，在意外伤害医疗保险赔偿限额内给付原告范黎医疗费31,951.60元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司于判决生效后十日内，在营运交通工具乘客意外伤害保险赔偿限额内给付原告范黎护理费27,993.21元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司于判决生效后十日内，在营运交通工具乘客意外伤害保险赔偿限额内给付原告范黎辅助器具费2,544.00元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司于判决生效后十日内，在营运交通工具乘客意外伤害保险赔偿限额内给付原告范黎伤残赔偿金19,092.00元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司于判决生效后十日内，在营运交通工具乘客意外伤害保险赔偿限额内给付原告范黎鉴定费1,720.00元；九、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市苏家屯支公司于判决生效后十日内，在营运交通工具乘客意外伤害保险赔偿限额内给付原告范黎交通费800.00元；十、被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司于判决生效后十日内，给付原告范黎精神损害抚慰金5,000.00元；十一、驳回原告范黎的其他诉讼请求。案件受理费1,008.00元，由被告沈阳地铁巴士公共交通有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李 松审 判 员  丁 威人民陪审员  林赫海二〇二一年一月十八日书 记 员  徐小杰本判决所依据的相关法律《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条?侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条?侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千一百九十一条?用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。用人单位承担侵权责任后，可以向有故意或者重大过失的工作人员追偿。劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。