文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初3804号原告：朱留根，男，汉族，1951年10月18日出生，住河南省新郑市。原告：王美芹，女，汉族，1951年3月5日出生，住河南省新郑市。原告朱留根、王美芹委托诉讼代理人：张顶峰，河南光法律师事务所律师。被告：郝国彬，男，汉族，1967年9月10日出生，住禹州市。被告：禹州市恒联顺运输有限公司，住所禹州市古城镇翁厢村。负责人：张露露。被告：天安财产保险股份有限公司河南省分公司，营业场所河南自贸试验区郑州片区（郑东）东风东路西与榆林北路北绿地中心1号楼20层。负责人：郝志明，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陈三保，男，汉族，1983年5月2日出生，住河南省许昌市魏都区。委托诉讼代理人：郭凯，男，汉族，1983年2月6日出生，住河南省泌阳县。原告朱留根、王美芹与被告郝国彬、禹州市恒联顺运输有限公司（以下简称恒联顺公司）、天安财产保险股份有限公司河南省分公司（以下简称天安财险河南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月1日立案，后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告朱留根、王美芹的委托诉讼代理人张顶峰，被告天安财险河南分公司的委托诉讼代理人陈三保、郭凯到庭参加诉讼，被告郝国彬、恒联顺公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱留根、王美芹向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费共计259173.95元。2、本案诉讼费由被告承担。被告郝国彬、恒联顺公司缺席无答辩。被告天安财险河南分公司辩称：我司在交强险和商业险范围内，在原告无违法行为的前提下，合理的赔偿原告因本次事故产生的合理的、必要的医疗支出。双方当事人的争议焦点为：被告天安财险河南分公司对于原告朱留根2019年12月17日在郑州大学第一附属医院住院行主动脉造影并腔内隔绝术+左锁骨下动脉造影并激光开窗支架植入术，主张该手术为治疗伤者原有××主动脉夹层，非本次事故造成，故申请对原告朱留根2019年12月16日-2020年1月23日在郑州大学第一附属医院住院治疗的医疗费用与本案交通事故的用药合理性，及主动脉造影并腔内隔绝术+左锁骨下动脉造影并激光开窗支架植入术所产生的一切费用（包含但不限于腹膜支架、胸主动脉腹膜血管内支架系统等十项）与本次事故因果关系参与度进行司法鉴定。本院依法委托广东南天司法鉴定所进行鉴定，该鉴定机构回函内容为：被鉴定人朱留根所行“主动脉造影并腔内隔绝术+左锁骨下动脉造影”目的在于封堵主动脉裂口，对于主动脉假性动脉瘤（外伤所致）及主动脉夹层动脉瘤（××所致）均为适应症；因该术式为腔内微创手术而非开胸直视下手术，根据贵院送检资料我所鉴定人不能查明其动脉破口类型，进而不能明确其与本次交通事故之间的因果关系，在不明确上述手术治疗与交通事故因果关系的情况下对医疗费合理性无法做出判断，故贵院委托我所不予受理。本院审查后认为，被告天安财险河南分公司所申请的上述司法鉴定不能证明其上述主张成立，故对该主张不予支持。经审理查明：2019年12月24日14时50分许，被告郝国彬驾驶豫Ｋ×××**-豫KJ9**号重型半挂货车自北向南行驶郑新1**省道54公里禹州市无梁镇卢庄村路口路段，与由北向南原告朱留根驾驶轻便二轮摩托车碰撞，造成原告朱留根及乘车人原告王美芹受伤的交通事故。后禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告郝国彬负此事故的同等责任，原告朱留根负此事故的同等责任，原告王美芹不承担责任。事故发生后，原告朱留根先后在禹州市中心医院、新郑市公立人民医院、郑州大学第一附属医院治疗，住院共62天，支出医疗费447794.14元。原告朱留根支出外购药费用258元。事故发生后，原告王美芹先后在禹州市中医院、新郑市公立人民医院、郑州市中心医院治疗，住院共37天，支出医疗费共计73860.76元。原告王美芹支出外购药费用1480元。豫豫Ｋ×××**重型半挂牵引车在被告天安财险河南分公司投保有交强险和商业三者险（后者责任限额为100万元且不计免赔），本案事故发生在上述保险期间内。另查明：被告天安财险河南分公司已在交强险医疗费项下赔付原告王美芹10000元。本案确认原告朱留根赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的      损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内      应赔偿的损失              商业三者险限额内应赔偿的损失                  医疗费              449537.14              447794.14+258              0              225576.07（451152.14×50%）                  住院伙食补助费              3100              3100 (50×62)                  合计              452637.14              451152.14              0              225576.07      本案确认原告王美芹赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的      损失              法院认定的      原告损失              交强险限额内      应赔偿的损失              商业三者险限额内应赔偿的损失                  医疗费              73860.76              73860.76+1480              10000              33595.38（（77190.76-10000）×50%）                  住院伙食补助费              1850              1850 (50×37)                  合计              75710.76              77190.76              10000              33595.38      本院认为，豫豫Ｋ×××**重型半挂牵引车在被告天安财险河南分公司投保有交强险和商业三者险，被告天安财险河南分公司已在交强险医疗费项下赔付原告王美芹10000元，故被告天安财险河南分公司应当在保险责任限额内赔偿原告朱留根各项损失共计225576.07元，赔偿原告王美芹各项损失共计33595.38元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003年12月26日发布）》第十七条、第十九条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、限被告天安财产保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱留根各项损失共计225576.07元，赔偿原告王美芹各项损失共计33595.38元；二、驳回原告朱留根的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5188元，由被告郝国彬负担。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判长  赵晓娜审判员  付 攀审判员  李志军二〇二一年一月十五日书记员  赵炫皓