山东省东营市中级人民法院 行 政 判 决 书 (2020)鲁05行终54号 上诉人（一审原告）：祝金萍，女，1946年5月17日出生，汉族，住东营市东营区。 委托诉讼代理人:马志远，山东法翰律师事务所律师。 上诉人（一审原告）：左锋，男，1976年12月18日出生，汉族，住东营市河口区。 上诉人（一审原告）：左永丽，女，1972年12月20日出生，汉族，住东营市东营区。 上诉人（一审原告）：左涛，男，1974年10月25日出生，汉族，住东营市河口区。 以上三上诉人共同委托诉讼代理人：祝金萍，基本情况同上，系上诉人左锋、左永丽、左涛之母。 被上诉人（一审被告）：东营市人力资源和社会保障局，住所地东营市东营区南一路290号，统一社会信用代码11370500553389757M。 法定代表人：石循刚，局长。 出庭负责人：王**杰，党组成员。 委托诉讼代理人：李蕊，山东康桥（东营）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张浩天，山东康桥（东营）律师事务所实习律师。 一审第三人：中国石化集团胜利石油管理局有限公司补充医疗保险服务部（原名中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心），住所地东营市东营区西四路胜建大厦三楼。 负责人：潘全祥，经理。 委托诉讼代理人：周军，山东胜东律师事务所律师。 一审第三人：中国石化集团胜利石油管理局有限公司东城社会化服务协调中心（原名中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心），住所地东营市东营区东二路169号，统一社会信用代码913705007061602769。 负责人：梁义柱，主任。 委托诉讼代理人：李娜，山东曦宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵燕，山东曦宁律师事务所律师。 上诉人祝金萍、左锋、左永丽、左涛因与被上诉人东营市人力资源和社会保障局、一审第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司补充医疗保险服务部、一审第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司东城社会化服务协调中心要求发给抚恤金一案，不服山东省东营经济技术开发区人民法院（2020）鲁0591行初7号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人祝金萍及其委托诉讼代理人马志远、被上诉人东营市人力资源和社会保障局出庭负责人王**杰及委托诉讼代理人李蕊、一审第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司补充医疗保险服务部委托诉讼代理人周军、一审第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司东城社会化服务协调中心委托诉讼代理人李娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 一审法院认定事实：东营市东营区人民法院（2017）鲁0502民初3666号案件中，原告为祝金萍、左永丽、左涛、左锋，被告为中国石化集团胜利石油管理局胜东社区管理中心，祝金萍、左永丽、左涛、左锋诉讼请求为：1、判决中国石化集团胜利石油管理局胜东社区管理中心给予祝金萍、左永丽、左涛、左锋享受工伤保险待遇，并支付医疗费10,000元、住院伙食补助费5760元、护理费13,440元、一次性伤残补助金40,000元、一次性医疗补助金89,064元、交通费3000元；2、判决中国石化集团胜利石油管理局胜东社区管理中心支付祝金萍、左永丽、左涛、左锋丧葬补助费1000元、一次性救济费49,480元、保险赔偿金141,332.95元；3、案件受理费由中国石化集团胜利石油管理局胜东社区管理中心承担。该案经审理做出如下事实认定：左康才1971年从部队转业到胜东社区工作，2006年5月退休，自1996年1月至2006年5月中国石化集团胜利石油管理局胜东社区管理中心为左康才缴纳了工伤、养老保险。2009年9月16日，胜利油田职业病防治所出具证明，载明：兹有你单位职工左康才同志，男，62岁，原在部队从事国防施工坑道作业，经拍片检查、集体阅片，发现有矽肺的可能，需要结合原部队的坑道作业职业史证明进行诊断。请你单位协助该同志去原部队办理职业史证明，如果你单位不能去人办理，让其本人办理时，往返一切费用请按因公出差处理。2010年3月18日，中国铁建股份有限公司出具证明，载明：经查证，左康才同志原籍系山东省郓城县人。1965年3月应征入伍到铁道兵××部队）××（××部队），1966年4月调五十六团（8776部队）。1971年2月退伍转地方工作。左康才同志服役期间，参加过北京地铁1号线建设。曾在地铁苹果园站以及西延国防工程地下施工时，任风枪手，从事坑道粉尘作业，情况属实。1976年，铁道兵十二师改为基建工程兵六支队（建字910部队）。1984年1月1日，铁道兵遵照上级指示撤销并入铁道部，现为中国铁建股份有限公司。2010年6月13日，山东省职业病医院出具职业病诊断证明书，其中职业接触史载明：1965年3月至1971年2月，在部队服役期间，从事国防施工，任风钻手，接触矽尘。检查结果：X线胸片：有不能确定的尘肺样影像学改变，需要动态观察。肺气肿征。肺功能：肺通气功能基本正常，小气道病变。处理意见：1.对症治疗。2.一年后复查。2011年11月23日，职业病诊断鉴定委员会为左康才出具职业病诊断鉴定书，鉴定意见为矽肺壹期。2012年5月6日经东营市人力资源和社会保障局认定为工伤。2013年5月8日经东营市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，无护理依赖。2010年12月6日左康才死亡，居民死亡医学证明书中主要诊断为贲门癌术后肝转移、矽肺，死亡原因为呼吸循环衰竭。2013年12月17日，祝金萍领取一次性伤残补助金70,144元。（2017）鲁0502民初3666号案件经审理认定祝金萍、左永丽、左涛、左锋的诉讼请求没有事实和法律依据，判决驳回其诉讼请求，该案已生效。 东营市东营区人民法院（2018）鲁0502民初2449号案件中，原告为祝金萍、左永丽、左涛、左锋，被告为东营市人力资源和社会保障局、中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心、中国石化集团胜利石油管理局有限公司胜东管理中心，祝金萍、左永丽、左涛、左锋诉讼请求为：1、判决撤销东营市劳动争议仲裁委员会作出的东劳人仲案（2018）第177号不予受理通知书。2、请求判决被告依法履行核定左康才工伤死亡待遇的法定职责。3、请求依法判决被告支付（2013）年度丧葬费补助金19,494元，供养亲属抚慰金每月3000元，一次性工亡补助金491,300元，共计514,094元。4、诉讼费、鉴定费由被告承担。该案经审理，裁定驳回祝金萍、左永丽、左涛、左锋的起诉。 山东省东营市中级人民法院（2019）鲁05民终419号案件，系祝金萍不服东营市东营区人民法院（2018）鲁0502民初2449号民事裁定，向山东省东营市中级人民法院提起上诉。后该案祝金萍申请撤回上诉，山东省东营市中级人民法院准许祝金萍撤回上诉。 一审法院认为：本案系行政给付案件，本案的争议焦点是：东营市人力资源和社会保障局应否支付保险待遇丧葬补助金19,494元、供养亲属抚恤金每月3000元、一次性工亡补助金491,300元给祝金萍、左永丽、左涛、左锋。 针对争议焦点，一审法院认为，祝金萍、左永丽、左涛、左锋要求东营市人力资源和社会保障局履行法定职责或给付义务，应有事实和法律依据。《工伤保险条例》第十七条规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”第十九条规定：“社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定，依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的，社会保险行政部门不再进行调查核实。”第二十条规定：“社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。”本案中，根据当事人提交的证据及陈述可证实，左康才2010年12月6日死亡，死亡医学证明书主要诊断为贲门癌术后肝转移、矽肺，死亡原因为呼吸衰竭。2011年11月23日省职业病诊断鉴定委员会出具的职业病诊断书综合分析认为：“该患者（左康才）具有明确的矽尘接触史，X线胸片有不典型的尘肺样影像学病变，结合健康监护资料、参考临床表现，排除其他肺部类似疾病，考虑到患者已故，无法进行医学观察，难以否定尘肺病，依据职业病法诊断原则和尘肺诊断标准，集体讨论鉴定为矽肺壹期。”后左康才所在单位胜利石油管理局胜东社区管理中心向东营市人力资源和社会保障局申请工伤认定，东营市人力资源和社会保障局2012年5月6日出具东人社认字[2012]2-047号工伤认定决定，载明：左康才同志受到的事故伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第（四）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤。该认定书同时载明：如对本工伤认定决定不服的，可自接到本决定书之日起60日内向东营市人民政府或山东省人力资源和社会保障厅申请行政复议，也可以向东营区人民法院提起行政诉讼。2013年5月8日，东营市劳动能力鉴定委员会出具东劳鉴字[2013]347号东营市劳动能力鉴定书，认定左康才伤残程度为六级。综上，左康才的职业病鉴定、工伤认定及伤残等级鉴定等系依据左康才的从业经历、病历等证据材料按照流程作出。特别是东营市人力资源和社会保障局作出的工伤认定决定书，认定左康才为工伤，而非因工死亡，该工伤认定书及东营市劳动能力鉴定委员会出具的东营市劳动能力鉴定书并未被认定无效或者被撤销，依法有效。 根据《工伤保险条例》第三十九条规定：职工因工死亡，其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金，故因工死亡是领取工亡保险待遇的前提。本案中，原告诉求的事项即丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金，均为职工因工死亡的保险待遇，而前述分析，左康才系被认定工伤而非因工死亡，故祝金萍、左永丽、左涛、左锋要求东营市人力资源和社会保障局支付工亡保险待遇的依据不存在，要求履行给付义务的理由不能成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决：驳回祝金萍、左永丽、左涛、左锋的诉讼请求。案件受理费50元，由祝金萍、左永丽、左涛、左锋负担。 祝金萍、左永丽、左锋、左涛不服一审判决，上诉称：一审判决认定事实错误。一审判决认为：“左康才系被认定工伤而非因工死亡，故原告要求被告支付工亡保险待遇的依据不存在，原告要求被告履行给付义务的理由不能成立。”上诉人认为，这是一审判决认定事实的错误。一审时上诉人提供的居民医学死亡证明书证明，左康才系因贲门癌术后转移、矽肺导致的呼吸循环衰竭而死亡。其中的矽肺病，恰恰就是被上诉人认定左康才所受到的职业病伤害为工伤的事由。因此，一审判决认为上诉人诉讼请求的依据不存在、理由不成立，是错误的。请求依法予以纠正，并支持上诉人一审时的诉讼请求。 被上诉人东营市人力资源和社会保障局答辩称:上诉人的一审诉讼请求没有事实和法律依据，一审判决驳回上诉人的诉讼请求认定事实清楚、证据确实充分，程序合法，请求二审法院依法驳回上诉，维持一审判决。具体理由如下：（一）上诉人要求按照工亡向其支付丧葬补助金、抚恤金、一次性工亡补助金等无事实和法律依据。根据左康才的《职业病诊断鉴定书》《工伤认定决定书》及《劳动能力鉴定书》，左康才的工伤为矽肺一期，伤残等级为六级；左康才的居民死亡医学证明显示左康才死亡系贲门癌术后转移，恶病质，低蛋白血症，呼吸循环衰竭等。《工伤保险条例》第三十九条规定：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：。伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。本案，左康才并非因工死亡，其工伤为伤残六级，不符合《工伤保险条例》第三十九条第一款规定之情形，同时亦不符合《工伤保险条例》第三十九条第二款、第三款规定之情形，上诉人主张向其发放丧葬补助金、抚恤金、工亡补助金等无事实和法律依据，依法不能成立。（二）胜利油田社会保险管理中心已经依法向上诉人支付了一次性伤残补助金等工伤待遇。2011年11月23日，职业病诊断鉴定委员会为左康才出具鲁（济）卫职鉴字（2011）001号《职业病诊断鉴定书》，鉴定意见为矽肺壹期。2012年5月6日东营市人力资源和社会保障局依据《职业病诊断鉴定书》等对左康才作出东人社字[2012]2-047号《工伤认定决定书》，认定为工伤。2013年5月8日东营市劳动能力鉴定委员会鉴定左康才伤残程度为六级。2013年12月17日中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心根据左康才的伤残等级，按照法律规定，向上诉人支付了一次性伤残补助金70144元，上诉人也已受领，因此，社会保险管理中心已经依法履行了工伤保险待遇的核定发放职责。（三）上诉人的上诉理由依法不能成立。如前所述，《工伤保险条例》第三十九条第二款规定：“伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。”第三款规定“一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。”本案，左康才在1966年部队服役时接触矽尘，伤残等级系六级伤残，无论其最后的死亡因素中是否有矽肺的原因，均不符合不符合《工伤保险条例》第三十九条第二款、第三款规定的情形，要求享受工亡待遇无法律依据。 一审第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司补充医疗保险服务部答辩称：本案中左康才经人社局认定为工伤而非因工死亡，且已经被鉴定为六级伤残，原中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心也已按照工伤保险条例相关规定对其进行赔偿，上诉人也已经收取该赔偿款项，因此关于左康才的工伤赔偿已经处理完毕，一审认定事实清楚，适用法律正确，应当依法驳回上诉人的上诉请求。 一审第三人中国石化集团胜利石油管理局有限公司东城社会化服务协调中心答辩称：上诉人原审时主张工亡赔偿的诉讼请求没有事实和法律依据，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。 本院二审中，当事人均未提交新证据。 本院对证据的认证以及对事实的确认与一审无异。 本院认为：本案争议的焦点问题是东营市人力资源和社会保障局应否支付保险待遇丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金给祝金萍、左永丽、左涛、左锋。《工伤保险条例》第三十九条对死亡职工近亲属领取保险待遇丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金作出了明确的规定，其中第三十九条第一款规定:职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金；第二款规定：伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。第三款规定：一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。本案中，根据左康才的《职业病诊断鉴定书》《工伤认定决定书》及《劳动能力鉴定书》，可以证实在左康才死亡后，相关部门根据其工作经历及身体状况，将其评定为工伤，工伤为矽肺一期，伤残等级为六级。在左康才被评定为工伤后，当时的主管机关中国石化集团胜利石油管理局有限公司社会保险管理中心已经依法向上诉人支付了一次性伤残补助金等工伤待遇，左康才被认定工伤但未认定为因工死亡，上诉人主张左康才属于因工死亡没有事实和法律依据，其情形不符合《工伤保险条例》第三十九条第一款规定的情形；第三十九条第二款规定的是伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的情形，第三十九条第三款针对的主体是一至四级伤残职工，而左左康才属于六级伤残，因此其亦不符合《工伤保险条例》第三十九条第二款、第三款规定的情形。综合以上情形，上诉人主张东营市人力资源和社会保障局向其发放丧葬补助金、抚恤金、工亡补助金等没有法律上的依据，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，应予维持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持一审判决。 二审案件受理费50元，由上诉人祝金萍、左永丽、左涛、左锋负担。 本判决为终审判决。 审判长  蒋建功 审判员  马曰全 审判员  张晓丽 二〇二一年一月十四日 书记员  李 瑾