广西壮族自治区百色市右江区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂1002民初998号 原告：牙震，男，壮族，1983年10月27日出生，银行职员，住广西百色市右江区。 原告：韦翊（系原告牙震之妻），女，壮族，1989年4月20日出生，个体工商户，住广西百色市右江区。 委托诉讼代理人：欧启进，广西鹅城律师事务所律师。 被告：右江民族医学院附属医院，住所地广西百色市右江区。统一社会信用代码：12450000499438182Ｆ。 法定代表人:唐毓金，该院院长。 委托代理人：何胜林，广西齐川律师事务所律师。 原告牙震、原告韦翊与被告右江民族医学院附属医院(以下简称右医附院)医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用普通程序于2020年12月25日公开开庭进行了审理。原告牙震及其原告韦翊的委托诉讼代理人欧启进，被告右医附院的委托诉讼代理人何胜林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告牙震、原告韦翊向本院提出诉讼请求:判令被告右医附院赔偿原告经济损失796244元，其中死亡赔偿金648720元、丧葬费36774元、误工费6747元、住院伙食补助费1100元、护理费2903元、试管婴儿手术费50000元、精神抚慰金50000元。事实与理由：原告韦翊经试管培育婴儿胚胎后成功受孕39个周。2019年3月23 日凌晨2时50分，原告韦翊因破羊水约30分钟后到被告右医附院产科病房就诊，凌晨4时25分进入该院妇产科待产。入院前和入院后，原告韦翊及其胎儿所做的一切检查指标均为正常。当天8点左右，原告韦翊对前来查房的主管医生农琴说自己的宝宝是试管婴儿，很不容易才怀上，破水已经5个多小时了，且量又多，担心胎儿缺氧，要求尽快给予剖腹产，但农琴医生则认为原告韦翊所有检查都很正常，评估胎儿7斤左右，且骨盆很宽，可以自己顺产。之后，医生于当天上午9时许要求原告韦翊签署“阴道试产”意见。9时20分许，医院开始给韦点滴催产素进行催产。10时20分左右，原告韦翊开始感觉腹痛、震颤，之后腹痛加剧，震颤。这时有个医务人员送一尿杯来病房，嘱咐留尿检查。原告韦翊在弟媳和婆婆的搀扶下到卫生间留尿。刚到卫生间，还没来得及拉下裤子，下身就排出了大量暗红色的血块，其中一部分掉进便盆里，另有一部分血块粘附在纸尿裤上。见此情景，原告韦翊的婆婆感觉事态严重，当即拨打该妇产科医生谢丽玲的电话，谢丽玲医生是农琴的上级医生，要求其前来看望，并提供了手机拍摄的纸尿裤血块照片给谢医生看，还引导谢医生到卫生间看掉进便盆里的血块和存放在污桶边上的粘附着血块的纸尿裤，要求尽快处理。可谢医生反而问原告韦翊婆婆；“到底是哪里出血？”婆婆就反驳她“那你说是哪里出血？”谢医生说“可能是子宫颈出血”，婆婆说“怎么可能是宫颈出血，是不是胎盘早剥？胎儿有危险，应马上进行剖宫产手术，以保母子平安”。此时谢医生就很淡定地离开护士站，原告原以为医生会马上要进行下一步的处置，结果医生不但没有来停止使用催产素也没有采取任何相应措施。接着又进来一个医务人员还是让原告韦翊进行阴道试产，叫原告韦翊耐心等待，然后叮嘱要吃东西，不然一会没有力气生产。11时许，原告韦翊吃了半碗粥，之后腹痛加剧，医务人员又叫原告韦翊下床移动到对面的产床进行阴道检查。12时许，原告韦翊又在产床上再次发生第二次大出血，这次谢医生刚好进来也看到了出血情况。原告韦翊婆婆从护理专业肉眼评估两次大出血估计出血量约为1000毫升左右。原告韦翊及其亲属再次乞求医生马上进行剖腹手术取胎。谢医生很不情愿地答应对原告韦翊行剖腹产的请求。但当又了解到原告韦翊刚进食不久，说安排手术要到下午六、七点才能做，说完谢医生就离开了病房，同样还是没有马上采取相应的抢救措施，只给原告韦翊备皮和插尿管，接着叫原告韦翊从产床起来挪步回病床等待。原告韦翊刚躺下床时，感觉腹痛更厉害。原告韦翊的婆婆立即到护士站报告，但医务人员表情冷漠，态度消极，不慌不忙地给原告韦翊做了简易的胎心监测，之后又进来几个好像医务人员的小姑娘轮番来听不同方位的胎音。14时05分左右，医务人员才慌慌张张地将原告韦翊推出病房换上轮椅急促地推去手术室。由于看不到谢医生的身影，原 告韦翊的婆婆马上电话联系谢医生，第一次拨打占线，第二次拨打接通后告诉她产妇已送手术室，谢医生说其已知道，现正在赶回的路上。在护送原告去手术过程中，由于医务人员太慌忙，忘记摁下手术室楼层的按钮，导致原告耽误近十分钟左右才到手术室。14时30分左右，原告韦翊进入到手术室时听到有人说“准备麻醉”，又听有人说“谢医生还没到”。之后，原告韦翊就在手术中直到下午16时10分左右。医生叫原告牙震进入手术室，医生说“婴儿出来还有心跳，但后来心跳急剧下降，抢救40分钟没办法了。”听到这一噩耗，原告及其亲属无法接受这一事实，悲痛欲绝！原告认为，原告韦翊及胎儿在入院前及入院后所做的一切检查指标均正常，从使用催产素开始就腹痛、震颤，到第一次大出血，再到第二次大出血，多次请求剖腹产，医生不予采纳。被告的医生在原告紧急送手术室之前的四个小时内没有采取任何有效的抢救措施，错过了抢救的黄金时间，从而导致原告韦翊剖宫取出后的男婴儿经抢救无效而死亡，母亲失血过多导致贫血。这“一死一伤”的严重后果与医院医生的诊断和所采取的诊疗措施(医疗行为）存在直接的因果关系。根据《侵权责任法》第五十四条之规定，被告承担赔偿责任。原告故提起上述请求。 原告为证明其主张向本院提交以下证据： 1.《彩色超声执行单》，证明原告韦翊及胎儿入院后各项指标均正常； 2.《彩色超声执行单》，证明原告韦翊及胎儿入院后各项指标均正常； 3.《临时医嘱单》，证明被告对原告韦翊使用催产素的具体时间； 4.《电话清单》，证明原告韦翊使用催产素后出现大出血以及韦翊出现大出血后家属与被告医护人员护送韦翊到手术室的时间、原告韦翊的家婆发现主治医生谢丽玲均不在场，打电话催促赶回处置的事实； 5、《照片》，证明韦翊第一次大出血部分血量的情况和手机拍照的时间； 6、《产前、时监护记录》，证明被告对韦翊进行剖宫产手术室取出的胎儿韦毛毛活体（男婴）； 7、《住院床头卡》，经原告了解证明，被告副主管医生农琴是属违规委培生，不具有医师执业资格； 8、《营业执照》，证明原告韦翊从事的工种、行业； 9、《自治区计生委生殖中心病例》，证明二原告在广西生殖中心进行试管婴儿（胚胎）移植手术。 10.《手术记录》，证明男婴出生后才死亡的事实； 4 11.《医疗门诊收费票据》(部分)，原告进行试管婴儿(坯胎)移植手术； 12.《车票》，证明原告往返南宁进行试管婴儿(坯胎)移植手术所开支的部分交通费票据共计3778.50元； 13.《医院检查报告单》，证明原告韦翊入院前、入院时无贫血现象，而在使用催产素并发生大出血后才出现有贫血现象。 被告右医附院辩称，1.原告韦翊入院诊疗的基本情况。患者自述2019年3月23日凌晨2时50分无明显诱因出现阴道流液，量多，色清，阴道少量流血，偶有腹胀痛，遂来被告医院就诊。经接诊医生初步诊断为：胎膜早破；孕2产0孕39Ｗ先兆临产；ＩＶＦ-ＥＴ术后；病毒性××乙型慢性。于当日4时32分收入妇产科住院待产。4时32分，患者韦翊入院后，住院医师何雪莹、护士黄怀汇、李桂桃按照相关诊疗规程完善相关检查，其中血常规、凝血5项、电解质9项、肝功能检查、肾功能检查未见明显异常。心电图：窦性心律，肢体导联低电压。产科彩超：双顶径9Ｉｍｍ，头围353ｍｍ，腹围366ｍｍ，股骨长74ｍｍ，骨长63ｍｍ，胎心率132ｂｐｍ。胎位：头位。胎盘位于后壁，厚34ｍｍ，羊水暗区指数79ｍｍ，羊水透声可。提示：宫内单活胎（头位）。8时42分，黄庆丽主治医师查房，孕妇情况尚可（详见病程记录），确认入院诊断成立，由于孕妇胎膜早破，虽偶有宫缩，但未临产，如继续待产，则可能激发羊水过少、胎儿窘迫、宫内逆行感染等风险，建议静滴催产素催产。住院医师何雪莹将病情、风险及治疗方案告知二原告及其在场家属周梅（二人母亲，本院退休护师），原告签字“理解病情，要求阴道试产”。随后按医嘱执行。9时28分，在患者及其家属知情签字后开始静滴缩宫素催产（当班医生是黄艳秋住培医师、农琴住培医师，护士是梁婵）。约10时50分，韦翊孕妇有阴道流血，报告产房当班助产士梁婵，梁婵护士查看阴道流血情况，色暗红混有羊水，经查看了产妇更换后护理垫的情况量约10ｍｌ。11时，二线谢丽玲副主任医师在手术间歇到产房亲自查看孕妇，检查阴道无活动性出血。遂与家属沟通后，产妇及其家婆要求继续滴催产素阴道试产。谢丽玲医师叮嘱产房助产士严密观察产程每30分钟巡视一次，予以持续胎心监测，并告知如有阴道再次出血需及时告知医务人员，随时做好剖宫产手术准备。11时至12时30分，孕妇及家属无特殊主诉。12时40分许，谢丽玲二线医师在手术结束后未作休息，再次主动来查看孕妇，阴查：宫口开1ｃｍ，先露-2，阴道有少许流血，色暗红泥有羊水，予以阴窥检查见宫颈糜烂，有接触性出血，予以棉签压迫 5 后血止，宫颈管内偶有暗红色少许流血。询问病史，孕妇自诉已经反复有阴道血性分泌物10余天。随告知孕妇目前胎音未见异常，但阴道流血不排除宫颈或胎盘边缘血窦破裂出血。孕妇了解病情后要求改行剖宫产术终止妊娠，但产妇家属牙震才于14时00签手术同意书。13时25分，医嘱行手术前准备，术前准备时询问孕妇进食情况，孕妇诉11时许进食。谢丽玲副主任医师与麻醉科唐上志主治医师沟通，麻醉医师正在接台手术，其建议如病情不急最好待禁食时间够4-6小时后再行手术，否则麻醉易出现呕吐误吸等风险。经观察，孕妇胎心监测基线150次/分，变异好，无明显减速，医生建议禁食时间足够再行手术，如出现胎心异常或阴道出血增多则随时手术。孕妇及其家属表示理解，无异议。医嘱密切观察阴道流血情况及胎心音变化，在产房行术前准备后送回待产室，予以持续胎心监护。14时16分，发现胎心基线下降，立即予以吸氧，为了解有无脐带脱垂，当班住培医师农琴予以阴查：未触及异常组织，上推胎头未见明显羊水流出，观察2分钟，胎心未恢复正常，电话报告二线医师谢丽玲副主任医师，谢医师指示立即送手术室尽快行剖宫产手术。14时23分，产房值班医生及护士亲自携氧护送手术室，14时35分孕妇进入手术室后立即予全麻下行剖宫产。14时40分，行急诊剖宫产取出一男婴，出生时Apgar(阿普加)评分为0分，无生命体征，按流程进行常规抢救40分钟仍无反应。娩出胎儿死亡原因初步分析：在产前无明显不良因素，各项指标正常。从孕妇出现胎心改变到手术结束，取出一男婴，总共历时约24分钟，这么短的时间内，胎儿娩出即无心跳等生命体征，实属少见。目前在未行尸检的情况下，仍不能明确或解释死因。意外发生后，被告医院按要求封存了病历资料，并组织相关人员进行了内部调查。经查，所有参加该孕妇住院诊疗过程的医务人员都经过专业培训，具有相应资质，并且对该患者的整个诊疗救治过程都按照相关规范操作，相关诊疗情况和风险也都及时告知当事人及其家属。本案所涉及一线的住培医生和二线的医生也都按照相关诊疗规范和本院的规章制度履行职责，没有发现违法违规行为。被告对原告遭遇的不幸深表同情，也从人道主义的角度与原告及其家属进行了多次沟通，遗憾的是双方分歧太大未能解决纠纷。被告在此愿意再次明确表态，希望在法院的组织下，通过有资质的第三方鉴定机构对本案的诊疗过程进行鉴定，以便查明事实分清责任。如果鉴定结论确认应当由被告承担的，被告一定及时妥善地处理。 被告为证明其主张向本院提交以下证据： 1.《农琴的医生职业医师证》，证明本案发生时农琴医生已具有职业资格； 6 2.关于印发《右江民族医学院附属医院临川管理制度汇编(2012版)》和《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》，证明本院医生严格按照值班制度及职责规定执行，在患者住院时均由主管医生处理； 3.《书翊电子病历目录候补（非封存）部分》包括《病历首页》、《体温单》等13份病历共29页，证明被告规范整个诊疗过程； 4.《韦翊纸质版病历证据材料清单》包括《住院》、《入院记录》等32份病历共60页，证明被告按照医疗规程对原告韦翊进行产前检查及手术等各种应当采取的医疗手段，同时也证明已将术前相关事项告知家属； 5.《韦翊电子病历目录封存部分》包括《体温单》、《长期医嘱单》等15份各种记录单及风险评估的表格共35页，该证据印证了被告在整个诊疗过程的规范性； 6.《韦翊住院时的麻醉记录单》，证明2019年3月23日早上谢丽玲医生在进行手术中； 7.《彩色超声波报告单》，证明彩超检查的时间为2019年3月20日； 8.《病死婴儿幼儿遗体委托处理协议书》，证明涉案死婴的材料还在相关地方保存; 9.《死亡通知单》，证明男婴死亡时间为：2019年3月23日15时20分，告知原告时间为：2019年3月23日18时05分； 10.《尸检同意书》，证明涉案婴儿死亡原因为围生儿死亡(产死)； 11.《病历图文诊断报告、胎盘的诊断报告》，证明病理诊断为(胎盘)灶性凝固性坏死伴钙化、(胎膜、脐带)未见著变； 12.《患者产前的彩超》，证明原告韦翊产前检查情况； 13.《新生儿监护告知书》，证明被告按规定将新生儿监护事项告知原告； 14.《医患沟通记录表》，证明在胎儿死亡之后被告院医生与家属进行过沟通； 15.《关于患者韦翊胎盘和肚带是否仍然存在的说明》，证明在韦翊娩出后其胎盘和肚带做病理切片保存后，余下已进行销毁。 以上证据，经庭审质证双方当事人的质证意见如下： 被告对原告提供的证据1、2、3、7、8、9、15无异议，但认为该证据不能证明被告诊疗行为存在过错。对证据4、5、6、10、11、12、13的证明目的有异议，认为(1 7 )当天早上原告韦翊出现大出血后谢丽玲医生不在场，是因为谢丽玲医生从早上一直到中午在进行两台手术；(2)原告韦翊是在住院时出现大出血的，作为医院的被告竟然不给予以处理这与常理不相符；(3)产前、时监护记录不能证明从剖宫取出婴儿是活体；(4)被告的手术记录不足以证明婴儿在出生后才死亡的事实；(5)医疗门诊收费票据与本案无关联；(6)原告韦翊往返南宁进行试管婴儿(坯胎)移植手术的交通费数额由法院核实；(7)医院检查报告单不能证明原告的主张。 原告对被告提供证据的质证意见：1.凡被告提交的证据里有“死产”、“围生儿死亡(死产)”或“阿氏评分1分为0”表述的均有异议，认为被告如此认定无事实及证据支持；2.《胎监检查报告单》有异议，认为在2019年3月23日11时之前被告并没有对原告韦翊使用胎监仪；3.《病死婴幼儿遗体委托处理协议书》与本案无关联；4.《尸检同意书》没有原告或家属签名不具有法律效力；5.《产前、监护记录》、《分娩经过记录》有异议，认为(1)在记录胎儿出生情况一栏中，没有对死胎、死产的项内打“√”；(2)在记录胎儿出生情况一栏中，没有具体描述胎儿阿氏评分记录；(3)没有具体描述胎儿分娩抢救过程。对被告提供的其他证据无异议，但认为不能证明被告无诊疗过错。 本院对当事人无异议的证据予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：双方当事人有异议的证据均为对证据的证明目的看法不同。经查，当事人有异议的证据内容均与本案相关联，故可作为本案证据予以确认。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告牙震、原告韦翊系夫妻关系。2017年至2018年，原告韦翊到南宁市广西壮族自治区生殖中心进行试管培育婴儿胚胎，花去医疗费用34887.23元、车费3778.5元后成功受孕。2019年3月23日凌晨2时50分，原告韦翊孕期39个周，因羊水破裂到被告医院妇产科就诊。凌晨4时20分，原告韦翊做彩色超声检查，超声提示：宫内单活胎（头位）。母体：肝、胆、胰、脾、双肾、膀 8 胱未见异常。双侧输尿管未见扩张。凌晨4时25分，在被告医院妇产科病房住院待产。9时20分许，医院开始给韦点滴催产素进行催产。10时20分左右，原告韦翊开始感觉腹痛、震颤，之后腹痛加剧，震颤，大出血。10时55分，原告韦翊家婆将原告韦翊使用催产素后出现大出血情况电话告知副主任医师谢丽玲。14时16分，农琴医生在查房时发现胎心基线下降，为了解有无脐带脱垂，予以阴查，未触及异常组织，上推胎头未见明显羊水流出，观察2分钟，胎心未恢复正常，遂电话报告二线副主任医师谢丽玲，副主任医师谢丽玲遂指示立即送手术室尽快行剖宫产手术。14时25分，原告韦翊家婆电话催促副主任医师谢丽玲尽快给原告韦翊做剖宫手术。之后，二原告在《手术自愿书》上签字。14时35分，原告韦翊被送手术室在全身麻醉下行急诊子宫下段剖宫产术+子宫动脉支结扎术+宫腔填塞术+子宫捆绑术。剖宫取出一男婴，断脐后并台下抢救，出生1分钟评分0分，抢救40分后仍无反应，检查新生儿外观未见明显畸形。同时诊断男婴儿于15时20分新生儿死亡。16时05分，被告将男婴新生儿死亡的事实告知原告及家属。21时50分，被告将《尸检同意书》交由原告及家属签字。该《尸检同意书》除了载明婴儿的死亡时间及原因外，同时还告知原告享有尸检的权利，即由于确切死因有待尸检证实，根据国务院《医疗事故处理条例》第十八条的规定，“患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当48小时内进行尸检；具备尸体冻存长期保持的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字”。“拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或拖延的一方承担责任”。请书面表示“同意尸检”或者“不同意尸检”。在该同意书上有被告用钢笔书写：“家属(家公)表示协商后，明天12时前答复”的内容。因原告及家属对该婴儿的死因持有异议，故至今仍没有在该同意书上签字，亦没有在《病死婴幼儿遗体委托处理协议书》上签字。同年4月3日，原告韦翊出院，医院仅收取原告医药费856.55元。原告韦翊住院期间，由其姑姑韦彩丽、弟媳黄小瑜轮流陪护。出院时医嘱：1.按相关规定全休；2.产后42天回门诊复诊；3.禁同房、盆浴、游泳2月；4.剖宫产术后严格避孕2年；5.注意休息，禁烟酒、辛辣代谢物。原告认为，在原告韦翊第一次出血至紧急送手术室之前的4个小时内，被告的医生没有采取任何有效的抢救措施，错过了抢救的黄金时间，从而导致剖宫取出后的男婴儿经抢救无效而死亡。造成这一死一伤的严重后果与被告的医生诊断以及所采取的医疗行为存在直接因果关系。故以此为由诉至本院。 9 另查明，被告已在原告韦翊娩出的胎儿附随物：胎盘和脐带及时送往该院病理科进行病理检查，并在做病理切片后，按照医疗废物管理规定进行销毁。现被告医院病理科只存有胎盘和脐带的病理切片。 在本案审理过程中，原告于2020年5月12日向本院提出申请要求对婴儿的死亡原因、被告的诊疗行为是否存在过错以及婴儿的死因与被告诊疗的过错行为有无因果关系进行鉴定。经原、被告共同协商一致选定广西正廉司法鉴定中心对原告申请的鉴定事项进行鉴定。2020年12月1日，广西正廉司法鉴定中心以送检材料仅有该婴儿的脐带、胎盘病例切片等检材不齐全而无法对原告申请的事项进行鉴定为由回复我院，并一同将相关材料退回本院。 本院认为，本案的争议焦点为：1.被告在诊疗过程中是否存在过错；2.原告的各项诉求是否有事实和法律依据。 关于被告右医附院在诊疗过程中是否存在过错问题。医疗损害赔偿纠纷，作为医疗机构须就其医疗行为无过错且与患者的损害后果无因果关系承担举证责任。而司法鉴定是人民法院处理医疗纠纷案件的重要证据。经查，被告在诊疗过程严格按照诊疗规程执行，尽一切努力挽救患者的生命，其行为符合救死扶伤的职业道德，但其明知原告对婴儿的死因有异议，且原告已拒绝在《尸检同意书》及《病死婴幼儿遗体委托处理协议书》上签字，可被告仍在原告韦翊娩出后将胎盘和肚带予以销毁而只保存该病理切片。由于被告将唯一送检材即胎盘和肚带已销毁，病理切片又不足以司法鉴定机构进行鉴定，导致本院无法提供充足检材给司法鉴定机构，司法鉴定机构也无法对婴儿的死因等相关事项进行鉴定，也就无法认定被告的诊疗行为是否存在过错以及该婴儿的死因与被告诊疗的过错行为有无因果关系进行确定。综上所述，应推定被告存在过错，由被告对上述过错行为承担相应的民事责任。 关于原告的诉求有无事实及法律依据问题。因本案属于医疗损害责任纠纷，原告诉请的各项赔偿项目应参照《2019年度广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》规定计付。经本院核算，原告婴儿死亡赔偿金为648720元(32436元／年×20年)、丧葬费36774元、住院伙食补助费1100元（100元／天×11天）、护理费1451.58元(48166元／365天×11天)。原告韦翊诉请误工费6747元，因原告韦翊住院为11天，其从事服装销售行业，据此，参照批发和零售业计算，原告韦翊误工费为 10 2034.76元（67517元／365天×11天），原告韦翊诉请超出部分，没有事实和法律依据，本院不予支持。原告诉请试管婴儿手术费50000元，经本院统计，原告韦翊到南宁市广西壮族自治区生殖中心进行试管培育婴儿胚胎费用为34887.23元、车费3778.5元、在被告医院住院费用856.55元共计39522.28元，上述费用开支均属于此次医疗损害损失的范围，被告应予以赔偿，故本院判决被告赔偿原告医疗费用和车费共计39522.28元，原告其余诉求，因原告没有提供证据证实，本院不予支持。原告诉请精神抚慰金50000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关解释和被告在本案当中的过错程度、损害后果等，本院酌情判决由被告赔偿原告精神抚慰金20000元，超出部分，本院不予支持。 综上所述，被告右医附院赔偿原告经济损失749602.6元。依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《 最 高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 》第十七条、第 十八条 、第 二十条 、第 二十一条 、第 二十二条 、第 二十三条 、第 二十八条 、第二十九条及《最高法关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第 八条 规定，判决如下： 一、由被告右江民族医学院附属医院赔偿原告牙震、韦翊经济损失749602.6元； 二、驳回原告牙震、原告韦翊其他诉讼请求。 上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。逾期则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行，逾期则视为自动放弃权利。 案件受理费11762元，由被告右江民族医学院附属医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于百色市中级人民法院。 审 判 员  蒙继能 人民陪审员  黄建华 人民陪审员  黄春妮 11 二〇二一年一月二十日 书 记 员  梁彧安