河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0103民初549号原告：赵学花，女，1946年11月29日出生，汉族，住河南省杞县。原告：李旭光，男，1968年8月15日出生，汉族，住河南省杞县。原告：李文庆，男，1970年7月9日出生，汉族，住河南省杞县。原告：李玲，女，1972年12月19日出生，汉族，住所地：河南省开封市经济技术开发区。原告：李敏，女，1974年12月29日出生，汉族，住河南省中牟县。五原告的共同委托诉讼代理人：刘旭，北京市盈科（郑州）律师事务所律师。被告：郑州大学第一附属医院，住所地：郑州市二七区建设东路50号，统一社会信用代码：12410000415801934L。法定代表人：刘章锁。委托诉讼代理人：王霞、杨丽丽，北京大成（郑州）律师事务所律师。原告赵学花、李旭光、李文庆、李玲、李敏诉被告郑州大学第一附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告李玲及五原告共同委托诉讼代理人刘旭，被告郑州大学第一附属医院的委托诉讼代理人杨丽丽均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告赵学花、李旭光、李文庆、李玲、李敏向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、丧葬费、鉴定费、交通费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币10,000元（暂定）；2、本案诉讼费用由被告承担。原告庭前将第一项诉讼请求变更为判令被告赔偿原告医疗费15,422.32元、护理费541.4元、营养费600元、伙食补助费600元、交通费4,906元、死亡赔偿金205205.82、被扶养人生活费43,943.14元、丧葬费27,998.5元、办理丧葬事宜支出费用5,000元、鉴定费18,000元、精神损害抚慰金100,000元等各项损失中，原告主张共计361,373元。事实与理由：2019年4月13日，患者李志强因“声带麻痹、××”入住被告医院（住院病案号0001486922），2019年4月16日行“支撑喉镜下侧后声门扩大术＋消融术＋气管切开术”。因被告的诊疗行为存在严重过错，导致李志强术后病情恶化死亡。原告认为，李志强入院时身体状况良好，××本应治愈，被告在对李志强的诊疗过程中存在严重过错，对李志强的死亡应当承担赔偿责任，为维护自己合法权益，原告特诉至贵院，望贵院判如所请。被告郑州大学第一附属医院辩称，一、被告对患者李志强的诊断正确采取的诊疗措施、××患者的病情，即医疗原则；二、本案经原告申请，法院委托进行鉴定，经鉴定被告的诊疗行为存在过错，与患者的死亡之间存在因果关系，原因力大小为同等因果关系。该鉴定结论过高，××复杂多样且年龄较高，机体抵抗力较差，××诊疗风险预后存在较大的不确定性，现有医疗诊治技术水平尚不能完全防范和避免。被告在手术之前已经做了详细的风险告知并征得患者家属同意且我院对患者采取的诊疗措施、手术方案均符合其病情，请法院综合考虑患者的自身情况以及其病情、医务人员主观无过错等因素综合认定被告承担的过错比例；三、原告的诉讼请求中计算方法、计算依据有不合理之处，请法院依法予以核查。当事人依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对双方无异议的证据，本院予以采信并在卷作证。对本案事实，本院认定如下：1.2019年4月13日，患者李志强因声嘶，呼吸困难2个月至被告处住院治疗。被诊断为：1．声带麻痹；2．××。期间于2019年4月16日全麻下行“支撑喉镜下侧后声门扩大术＋消融术＋气管切开术”，术后第二天患者出现呼之不应，瞳孔散大、呼吸心跳骤停，经抢救患者生命体征未见明显恢复，后患者家属要求出院。患者共计住院5天，共支出医疗费16,555.85元，个人支付14,444.15元，其病历显示陪护一人。被告对此提出异议，认为患者住院所产生的医疗费均为治疗其自身原发疾病声带麻痹所产生的，因此该医疗费部分不应由被告来承担，但双方均未提交相关证据。2．原告提交交通费票据，本院认定其实际支出交通费1,286元（其余关于朱柏宇、朱仁勇的交通费票据，本院无法核实其身份，且与本案无关，本院不予认定。）3．本案审理过程中，原告申请对患者李志强住院期间的住院病历（病历号0001486922）真实性进行鉴定，后原告撤回该鉴定。后经原告申请及庭审质证，本院委托北京明正司法鉴定中心对被告对李志强的诊疗行为进行鉴定，该鉴定中心于2020年12月16日出具了鉴定意见，认为被告对患者的诊疗过程存在过错，其过错与李志强死亡之间存在的因果关系，其过错原因力大小为同等因果关系。原告为鉴定支出鉴定费18,000元。4．患者李志强，出生于1944年11月20日，2019年4月18日去世。原告赵学花（出生于1946年11月29日）系李志强妻子，该夫妇共生育4个子女均已成年，长子李旭光，次子李文庆，长女李玲，次女李敏（出生于1974年12月29日）。原告提交杞县葛岗镇陈敏屯村村民委员会出具的证明2份，其中一份显示赵学花现在无劳动能力，无经济收入，生活困难。另一份证明显示李文庆自幼患有××，××药物四十余年，现在失去生活来源，无经济收入，生活困难，并提交河南大学第一附属医院诊断证明。被告对此不予认可，认为患者李志强自认为农民，去世时已经是74岁高龄，其自身已经是被抚养人，无法承担对其他被抚养人的抚养义务，因此原告主张被抚养人的生活费没有相应的依据。本院认为，本案中，患者李志强在被告处治疗后死亡，被告诊疗行为经司法鉴定存在过错，与患者死亡之间存在因果关系，原因力为同等因果关系，本案原告为患者的直系亲属，事实清楚。自然人享有生命健康权。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗支付的合理费用，以及其他合法损失，受害人还有权请求精神损害赔偿。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构或医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。故原告请求被告赔偿因其医疗过错致患者李志强死亡的各项损失，本院予以支持。本院依据被告过错程度，支持被告赔偿原告合理损失50%的请求，对其过高请求不予支持。李志强因被告医疗过错所致各项损失结合原告诉讼请求标准计算为：医疗费14,444.15元，住院伙食补助费250元（按照每天50元计算5天），营养费150元（以每天30元，计算5天），护理费541.4元（原告请求不超过相关标准），交通费1,286元，死亡赔偿金205,205.82元（原告请求符合相关标准），丧葬费27,998.5元（原告请求不超过相关标准），鉴定费18,000元，上述费用共计267,875.87元，由被告赔偿133,938元，本案原告遭受精神损失，本院支持被告赔偿其精神抚慰金30,000元，共计163,938元。原告部分诉讼请求标准过高，本院对其过高请求不予支持。原告主张的误工费、被扶养人生活费，办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费，没有事实及法律依据，本院不予支持。原告所支付医疗费用经医保部门报销部分，可由医保部门依法甄别另行主张权利。被告称其医疗行为符合规范，与事实不符。依照《中华人民共和国民法典》第一千零一条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十一条、第十四条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告郑州大学第一附属医院于本判决生效之日起十日内向原告赵学花、李旭光、李文庆、李玲、李敏支付因李志强死亡所致医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计163,938元；二、驳回原告赵学花、李旭光、李文庆、李玲、李敏其他诉讼请求。案件受理费6,771元，减半收取3,385.5元，原告赵学花、李旭光、李文庆、李玲、李敏负担1,665.5元，被告郑州大学第一附属医院负担1,720元。（原告预交6,771元，被告承担部分随案款一并支付给原告，余款3,385.5元，退回原告。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审判员  陈书冉二〇二一年一月二十五日书记员  赵 琪