山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0782民初3446号 原告:王文美，女，1972年5月4日生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人:黄茜，山东泰公律师事务所律师。 委托诉讼代理人:高云亮，山东泰公律师事务所律师。 被告:诸城中医医院，住所地：诸城市东关大街**。 法定代表人：惠伟，该医院院长。 委托诉讼代理人:刘耀华，山东汇公律师事务所律师。 委托诉讼代理人:宁耀辉，男，1977年1月31日生。 被告:潍坊市中医院。 原告王文美与被告诸城中医医院、潍坊市中医院医疗事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年7月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案第一次开庭审理时，原告王文美委托诉讼代理人黄茜、高云亮、被告诸城中医医院委托诉讼代理人刘耀华、宁耀辉到庭参加诉讼；第一次庭审后原告申请追加潍坊市中医院为被告，后撤回对潍坊市中医院的诉讼。第二次开庭审理时，原告王文美委托诉讼代理人黄茜、被告诸城中医医院委托诉讼代理人刘耀华、宁耀辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王文美向本院提出诉讼请求：依法判令被告赔偿原告损失100000元，并由被告承担诉讼费用。后增加诉讼请求为：要求被告赔偿损失375610.33元。事实与理由：2020年4月20日，原告王文美因身体不适入住被告诸城中医医院治疗，但被告诸城中医医院工作人员在查清病情后未采取有效的对症治疗，在对原告进行胆囊切除术治疗中，由于技术操作不当，导致原告胆总管损伤、梗阻性黄疸，造成原告转院进行二次手术。原告认为，被告在对原告诊疗过程中存在重大过错，是导致原告进行第二次手术的直接原因，应当对原告进行赔偿。为维护原告的合法权益，诉至法院。 诸城中医医院辩称，被告诊疗行为符合诊疗规范，不存在过错，原告的损害后果是其自身疾病造成，与被告诊疗行为之间无因果关系，故请求驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2020年4月20日，原告因身体不适至诸城中医医院住院治疗，经诊断其病情为甲状腺恶性肿瘤、胆囊结石。诸城中医医院行根治性甲状腺全切除术+胆囊切除术予以治疗。原告于2020年5月4日从诸城中医医院出院后，于2020年5月4日至潍坊市中医院进行检查并治疗，经诊断其病情为胆管损伤、肠粘连。 2020年7月6日，原告以诸城中医医院的治疗行为存在过错为由诉至本院，要求诸城中医医院赔偿损失，并申请对被告诸城中医医院的诊疗行为是否存在过错及过错程度进行司法鉴定，因被告诸城中医医院认可在对原告行胆囊切除术时误伤胆总管的诊疗行为存在过错并承担100%的过错责任，原告不再申请对被告诸城中医医院的诊疗行为是否存在过错及过错程度进行司法鉴定。后原告申请对其伤残等级等进行鉴定，本院依法委托潍坊市坊子区仁康医院司法鉴定所进行了司法鉴定，该鉴定所于2020年9月29日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告之伤构成八级伤残；误工时间为90日；住院期间2人护理，出院后1人护理30天；营养期为60日；无后续治疗费；无康复费。为此，原告支出鉴定费用2860元。 本案诉讼过程中，原告申请变更诉讼请求为375610.33元，其中医疗费45069.81元、残疾赔偿金253974元、误工费14700元、护理费11133.12元、住院伙食补助费1650元、营养费1800元、被扶养人生活费37423.4元、精神损害抚慰金5000元、交通费2000元、鉴定费2860元。对于原告主张上述费用，被告质证后均提出异议。同时，原、被告均认可甲状腺切除手术费用扣除报销后的费用。后被告申请对原告的用药进行合理性鉴定，但未按规定交纳鉴定费用被鉴定机构退回。 本院认为，被告诸城中医医院为原告行胆囊切除术过程中误伤胆总管，被告诸城中医医院认可在对原告行胆囊切除术时误伤胆总管的诊疗行为存在过错并承担100%的过错责任，因此，对于因被告诸城中医医院对原告行胆囊切除术时误伤胆总管造成的损失承担100%的民事赔偿责任。 对于原告主张的各项损失。1、关于医疗费。虽原、被告均认可甲状腺切除手术费用扣除报销后的费用，但双方均未提供证据证明相关费用的具体数额，且被告申请用药合理性鉴定，后因款交纳鉴定费用被退回，故本院无法确定原告根治性甲状腺全切除术报销后的手术费用,对于该部分费用，当事人可待提供证据后另案主张权利。根据原告提供的医院费票据，原告的医疗费应为45069.81元。2、关于住院伙食补助费。原告共计住院33天，每天住院伙食补助费应当按30元计算，原告的住院伙食补助费应为990元（33天×30元/天）。3、关于伤残赔偿金。原告之伤经鉴定构成八级伤残，该鉴定报告程序合法，结论正确，本院依法予以采信。原告系城镇居民，伤残赔偿金应当为253974元（42329元/年×20年×30%）。原告有父母及儿子三人需扶养，根据被扶养人的年龄，原告之父王忠富需扶养5年、原告之母孟咸花需扶养6年、原告之子王龙雨需抚养2年；根据2019年山东省城镇居民人均消费性支出和被扶养人的扶养人人数，被扶养人王忠富的生活费为13365.5元（26731元/年÷3人×5年×30%）、被扶养人孟咸花的生活费为16038.6元（26731元/年÷3人×6年×30%）、被抚养人王龙雨的生活费为8019.3元（26731元/年÷2人×2年×30%）；根据法律规定，被扶养人生活费应当计入残疾赔偿金，因此，原告的残疾赔偿金应为291397.4元。4、关于误工费。原告提供的工资表等证据证明其系企业职工，根据工资表载明的工资数额，原告按每日163.33元计算90天的误工费14699.7元，符合法律规定，本院予以支持。5、关于护理费。原告系城镇居民，与丈夫一同生活，两人的生活状态应当均处于城镇居民标准，其护理费按城镇居民标准计算。根据鉴定报告载明的护理期限，本院依法认定原告的护理费为11133.12元（115.97元/天×33天×2人+115.97元/天×30天）。6、关于营养费。原告的营养期限系经鉴定结论确认，原告主张营养费1800元，证据充分，本院予以支持。7、关于交通费。根据原告的住院治疗时间，本院酌情认定交通费为500元。8、关于精神损害抚慰金。原告经鉴定构成八级伤残，后果严重，且被告的诊疗行为过错程度较大，同时本案侵权人为单位，原告主张精神损害抚慰金5000元，理由充分，本院予以支持。9、关于鉴定费。鉴定费系原告因本次事故造成的实际支出，根据原告提供的鉴定费票据，本院认定鉴定费为2860元。以上原告的损失合计为373450.03元。 本案诉讼过程中，原告申请追加潍坊市中医院为本案被告后又撤回了该项申请，系当事人对民事权利的自主处分，符合法律规定，本院予以准许。 综上所述，原告的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费共计365590.03元，与原告支出的鉴定费2860元、被告应当承担的精神损害抚慰金5000元合并计算，原告的损失共计373450.03元，被告应予以赔偿。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、被告诸城中医医院赔偿原告王文美医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计373450.03元，于本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、驳回原告王文美的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6934元，减半收取3467元，由原告王文美负担25元，被告诸城中医医院负担3442元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  马培伟 二〇二一年一月二十日 书记员  于荣华