湖北省宜昌市西陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鄂0502民初825号 原告易波，女，1956年8月20日出生，汉族，住湖北省宜昌市西陵区。 委托代理人彭明，宜昌市中信法律服务所法律工作者。（特别授权代理） 被告李诗壁，男，1990年2月3日出生，汉族，户籍地湖北省监利县，现住宜昌市宜都市。 被告鼎和财产保险股份有限公司宜昌中心支公司（以下简称鼎和保险宜昌公司），统一社会信用代码91420500XXX5683XX，住所地湖北省宜昌市西陵区夷陵大道XX。 负责人刘维，该公司经理。 委托代理人杨芸，女，1981年9月17日出生，汉族，户籍地湖北省宜昌市西陵区，系该公司员工。（特别授权代理） 原告易波与被告李诗壁、鼎和保险宜昌公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月18日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员刘晓蓉独任审判，于2020年7月2日、同年12月23日、 2021年1月8日公开开庭进行了审理。原告易波的委托代理人彭明、被告李诗壁、被告鼎和保险宜昌公司的委托代理人杨芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告易波诉称，2019年7月17日17时35分，被告李诗壁驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车在胜利四路丽橙酒店路段行驶时将正在行走的原告撞伤，经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定，李诗壁承担本次事故的主要责任，易波承担次要责任。原告易波受伤后，在宜昌市中心人民医院住院治疗20天，期间进行臂丛麻醉下行“右锁骨骨折切开复位钢板内固定”手术。出院后，医院医嘱“全休3个多月，有可能出现骨折不愈合、畸形愈合等情况，需行第二次手术，术后1月内每周复查、每月复查X线至骨折愈合”。原告出院后遵医嘱分别于2019年8月12日、9月2日、10月21日三次复查，诊断结果为：骨折线模糊未愈合。经宜昌大公法医司法鉴定所司法鉴定：1、易波所受之伤的伤残等级为十级。2、后续治疗费为11000元。3、误工损失日为130日（含二次住院时间）、护理时限为60日（含二次住院时间）、营养时限为60日。事故车辆在被告鼎和保险宜昌公司投保了交强险和商业第三者责任险，请求法院依法判令二被告赔偿原告101102.02元（其中，医疗费24056.09元、后续治疗费11000元、住院伙食补助费2700元、伤残赔偿金63921.7元（37601元×10%×17年）、营养费6000元、护理费7800元、交通费612元、鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元，共计123289.79元，扣除原告自己承担的费用后二被告还应承担101102.02元） 被告李诗壁辩称，原告所诉交通事故属实，事故发生后，自己垫付医疗费11547.2元、救护车费用200元、护理费390元（130元×3天），共计12337.2元，请求在本案中一并予以解决。 被告鼎和保险宜昌公司辩称，对交通事故的责任划分没有异议，对医疗费只认可医保范围内的费用，保险公司不承担鉴定费、诉讼费及其他间接损失，商业险赔付部分按约定的比例赔偿，原告的部分诉请过高，对原告的伤残等级，申请法院重新鉴定；原告在单位已经报销的费用不予赔偿。 经审理查明，2019年7月17日17时35分，被告李诗壁驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车，行驶至本市胜利四路丽橙酒店路段时，与行人易波发生刮擦，造成易波受伤的交通事故。经宜昌市公安局交通警察支队事故处理大队认定，李诗壁负主要责任，易波负次要责任。事故发生当日，易波到宜昌市中心人民医院入院治疗，于2019年7月21日行臂丛麻醉下行“右锁骨骨折切开复位钢板内固定”手术，于2019年8月6日出院，共住院20天。出院诊断：1、右侧锁骨骨折；2、左侧掌骨骨折可疑？出院医嘱：1、病休3月，患肢不负重，复查骨折愈合后开始负重；2、患肢适当功能锻炼，若出现骨不愈合，畸形愈合，创伤性关节炎，运动功能差，必要时再次手术；3、等骨折愈合后视情况考虑取出内固定；4、定期复查（术后1月内每周复查、每月复查X线至骨折愈合），如有不适及时来诊。此次住院发生医疗费24355.49元，其中，易波垫付12808.29元、李诗壁垫付11547.2元；发生护理费3600元，其中易波支付2349元，李诗壁支付390元。 易波自出院后至2019年10月，先后多次到宜昌市中心人民医院复诊，支付复诊费用共计242.3元。 2019年11月19日，宜昌大公法医司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》：（1）易波2019年7月17日因车祸受伤，致右锁骨中远端骨折，断端错位，现右肩关节活动功能丧失48%的伤残等级程度为十级伤残；（2）后续治疗费用为11000元；（3）误工损失日为130日（含二次住院时间），护理时限为60日（含二次住院时间），营养时限为60日。易波支付鉴定费2200元。 应被告鼎和保险宜昌公司的申请，本院委托宜昌仁和司法鉴定所对易波所受之伤的伤残等级进行了重新鉴定。2020年8月24日，宜昌仁和司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》：易波因外伤造成右锁骨骨折术后（不排除右肩袖损伤），遗留右肩关节功能丧失26.77%的伤残等级为十级。被告鼎和保险宜昌公司支付鉴定费1840元。 同时查明，1、鄂Ｅ×××××号小型轿车为李诗壁所有，该车在鼎和保险宜昌公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生时正在保险期间内。 2、易波出院后，自2019年8月7日至2019年9月17日（42天），请护工在家护理，支付护理费5460元。 另查明，2020年7月14日至2020年7月22日，易波在宜昌市中心人民医院住院8天，于2020年7月15日行右侧锁骨骨折内固定取出手术。此次住院，易波支付医疗费8126.52元。 易波受伤后，其所在单位中国农业发展银行宜昌市分行为其报销医疗费7000元。 上述事实，有道路交通事故认定书、出院记录、医疗费收据、交强险、商业第三者责任险保单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理协议及发票、中国农业发展银行湖北省分行日常费用报销单、质证笔录等及当事人陈述在卷佐证，足以认定。 本院认为：（一）关于责任分担问题。李诗壁驾驶鄂Ｅ×××××号小型轿车造成易波受伤属实。根据道路交通事故认定书，李诗壁负主要责任，易波负次要责任，本院认定李诗壁承担70%的赔偿责任，易波对于其损失自负30%的责任。事故车辆投保了交强险和商业第三者责任险，鼎和保险宜昌公司应先在交强险分项限额内承担赔偿责任，不足部分按责任比例在商业险限额内赔偿，仍有不足的，由李诗壁承担。 （二）关于损害赔偿数额问题。1、易波所提医疗费24056.09元、护理费7800元、住院伙食补助费2700元，符合法律规定，本院予以支持。2、对易波所提后续治疗费11000元，本院按实际发生的8126.52元予以支持。关于被告鼎和保险宜昌公司所提原告易波已获单位报销的医疗费不予赔偿的抗辩意见，因原告得以报销部分医疗费系基于其与单位的劳动关系，与本案并非同一法律关系，故原告由本案交通事故所产生的医疗费是否获得单位报销与本案无关，不能作为减免侵权责任不予赔偿的理由，且已获得其他途径报销部分的医疗费不再获得赔偿，亦没有法律依据，故被告鼎和保险宜昌公司的该项抗辩意见，本院依法不予采纳。3、易波所提残疾赔偿金计算有误，本院依法计算为63921.7元（37601元×10%×17年）。4、对易波主张的精神抚慰金5000元，本院认为本次交通事故造成易波十级伤残，一定程度上对其带来了精神创伤，本院酌情支持2000元。5、关于营养费，易波虽提交了宜昌大公法医司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》证明其营养时限，但其没有提交医疗机构关于其需要加强营养的医嘱，未能对其需要加强营养的必要性予以举证，故本院对其所提营养费依法不予支持。6、对其交通费，本院酌情支持300元。7、对鉴定费2200元，依法予以支持。 上述款项中，医疗费24056.09元、后续治疗费8126.52元、住院伙食补助费2700元，共计34882.61元，由被告鼎和保险宜昌公司在交强险医疗费限额内给付原告10000元，限额外的24882.61元由被告鼎和保险宜昌公司在商业险范围内承担70%即17417.83元，原告易波自担30%即7464.78元。 护理费7800元、残疾赔偿金63921.7元、交通费300元、精神抚慰金2000元，共计74021.7元，由被告鼎和保险宜昌公司在交强险死亡伤残限额内赔偿。 鉴定费2200元，由被告李诗壁承担1540元（2200元×70%）。 被告李诗壁另垫付的不在原告诉请之内的医疗费545.2元，由鼎和保险宜昌公司在商业险范围内赔付381.64元，原告自担163.56元。 同时，为避免诉累，被告李诗壁先行垫付的医疗费11000元、护理费390元以及不在原告诉请范围但被告李诗壁已经支付的医疗费381.64元，共计11771.64元，扣减被告李诗壁应支付给原告的1376.44元（1540元-163.56元），被告鼎和保险宜昌公司可直接向李诗壁支付10395.2元。 综上，被告鼎和保险宜昌公司关于本案应支付的费用总额为101821.17元（10000元+17417.83元+74021.7元＋381.64元），其中，应向原告易波支付91425.97元，向李诗壁支付10395.2元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告鼎和财产保险股份有限公司宜昌中心支公司给付原告易波91425.97元，给付被告李诗壁10395.2元。 二、驳回原告易波所提其他诉讼请求。 上列应付款项，于本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费368元（已减半收取，原告易波已预交），由原告易波承担88元，被告李诗壁承担280元。被告鼎和财产保险股份有限公司宜昌中心支公司为重新鉴定所支付的鉴定费1840元由其自行承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。 审判员  刘晓蓉 二〇二一年一月二十五日 书记员  徐 雨