宁波市奉化区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0213民初5211号 原告：毛玉琴，女，1961年4月27日出生，汉族，住宁波市奉化区。 委托诉讼代理人：李乐波，浙江天职正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：楼洁琼，浙江天职正律师事务所律师。 被告：竺力涛，男，1953年11月27日出生，汉族，住宁波市奉化区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司宁波市奉化区支公司。住所地宁波市奉化区锦屏街道河头路**。统一社会信用代码91330283554530986K。 主要负责人：顾玮惠，系该公司经理。 委托诉讼代理人：戎奇寅，浙江和义观达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘元辉，浙江和义观达律师事务所律师。 原告毛玉琴为与被告竺力涛、中国人寿财产保险股份有限公司宁波市奉化区支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年12月10日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序于2021年1月6日公开开庭进行了审理。原告毛玉琴的委托诉讼代理人楼洁琼、被告竺力涛、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人潘元辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年10月23日15时11分，竺力涛驾驶浙Ｂ8××××号轿车在溪口镇中兴西路加油站内加完油进入中兴路过程中，车头左侧与中兴路上西往东方向直行的毛玉琴驾驶的奉化205226号电动自行车发生刮碰，造成电动车倒地受损、毛玉琴受伤的道路交通事故。 二、宁波市公安局奉化分局交通警察大队的责任认定情况：竺力涛承担此次事故的全部责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：被告竺力涛是浙Ｂ8××××号轿车的驾驶人，涉案车辆在被告人寿保险公司投保了交强险、商业险100万及不计免赔险。 四、司法鉴定结论：经原告毛玉琴自行委托，宁波诚和司法鉴定所2020年9月17日出具了司法鉴定意见书，评定原告毛玉琴因交通事故致右肩部损伤，右肩关节脱位及右侧肩袖损伤等，经住院手术治疗，目前遗留右肩关节活动功能部分受限，其致残等级为十级伤残（毛玉琴右肩部的致残等级与本次交通事故外伤及自身肩关节退行性改变均存在因果关系，以本次交通事故外伤为主要因素，自身退行性变为次要因素），建议其伤后休养时间为5.5个月，护理时间2个月，营养期限2个月。 五、原告各项损失： 1、医疗费：经核算，原告毛玉琴因本次交通事故产生医疗费共44450.66元； 2、住院伙食补助费：13天×100元/天＝1300元； 3、营养费：60天×30元/天＝1800元； 4、残疾赔偿金：64886元×20年×10%＝129772元； 5、护理费：原告伤后的护理人员系其丈夫，因丈夫的具体情况难以举证，本院认为以全社会在岗职工平均工资计算较为妥当，即护理费为13天×209元/天+（60天-13天）×104.50元/天＝7628.50元； 6、误工费：原告仅以与女儿之间的转账记录主张误工费，证据不足，本院不予支持； 7、交通费：本院酌情考虑500元； 8、精神抚慰金：3000元； 9、鉴定费：3350元； 10：残疾辅助器具费：结合原告的伤情、医院的病假证明书及外固定支具的增值税发票，对原告主张的380元予以认可； 上述损失合计192181.16元。 六、原告毛玉琴的诉讼请求：原告的人伤损失209011.39元，扣除被告竺力涛垫付的45000元，要求赔偿164011.39元，由被告人寿保险公司在交强险和商业险范围内承担赔付责任（其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），超出保险范畴的费用由被告竺力涛承担。审理过程中，原告毛玉琴变更赔偿金额为164391.39元。 被告人寿保险公司答辩称：1、对事故经过及责任认定无异议，涉案车辆在答辩人处投保了交强险和商业险100万，事故发生在保险期内；2、非医保用药12143元和鉴定费不属于保险理赔范围；3、残疾赔偿金应考虑原告自身因素，按十级伤残的60%计算；4、护理费、交通费、精神抚慰金标准过高；5、原告伤前给女儿带小孩，不存在误工损失；6、残疾辅助器具费缺少医嘱证明。 被告竺力涛答辩称：1、要求被告人寿保险公司在保险范围内承担赔偿责任；2、原告对事故发生也有一定责任，而且事故后2020年5月才住院，耽误了病情；3、事故后垫付46671.21元。 裁决结果 本案被告竺力涛主张原告对事故的发生也有责任，但未提供证据加以证明，结合道路交通事故认定书，本院认定被告竺力涛负事故的全部责任。关于被告人寿保险公司提出的非医保用药不属于理赔范围，本院认为，虽其提供了非医保部分医疗费的数额，但没有提供非医保部分药物的名称等，也没有提供证据证明该部分费用是否超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院不予支持。关于损伤参与度问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。原告毛玉琴的自身肩关节退行性改变对右肩部伤残的损害后果虽然有一定影响，但这种影响并非法律上规定的“过错”，故其不需要因个人体质状况而负担相应责任，被告人寿保险公司主张在残疾赔偿金计算时应考虑损伤参与度60%，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。故原告毛玉琴因本次事故造成的合理经济损失192181.16元，应先由被告人寿保险公司在交强险范围内赔偿医疗费10000元，精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费、交通费、残疾辅助器具费等110000元，合计120000元。在商业险范围内赔偿其他直接经济损失68831.16元。鉴定费3350元属于间接损失，由被告竺力涛赔偿。被告竺力涛已赔付给原告46671.21元，扣除应赔款后，尚可返还43321.21元。综上，依照《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宁波市奉化区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车责任强制保险责任限额范围内赔偿给原告毛玉琴120000元（其中精神损害抚慰金优先赔付），在商业险范围内赔偿给原告毛玉琴68831.16元； 二、被告竺力涛于本判决生效之日起十日内赔偿给原告毛玉琴3350元； 三、驳回原告毛玉琴的其他诉讼请求。 前述款项经结算，原告毛玉琴应得赔偿款192181.16元，扣除被告竺力涛已经赔付的46671.21元，尚可得赔偿款145509.95元。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3588元，减半收取1794元，由被告竺力涛负担，限于本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 在本裁判文书生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行裁判文书确定的义务，拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十一条第一款第（六）项之规定对相关当事人予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 董伯川 二〇二一年一月二十二日 法官助理 竺忆云 书 记 员 殷孩景 ? 附:一、本判决依据的法律条文 1.《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日由最高人民法院审判委员会通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日由最高人民法院审判委员会通过） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5.《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。 机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。 6.《中华人民共和国侵权责任法》 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 二、申请执行的规定 1.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 2.《最高人民法院关于人民法院执行工作若干问题的规定（试行）》第18条人民法院受理执行案件应当符合下列条件：（1）申请或移送执行的法律文书已经生效；（2）申请执行人是生效法律文书确定的权利人或其继承人、权利承受人；（3）申请执行人在法定期限内提出申请；（4）申请执行的法律文书有给付内容，且执行标的和被执行人明确；（5）义务人在生效法律文书确定的期限内未履行义务；（6）属于受申请执行的人民法院管辖。人民法院对符合上述条件的申请，应当在七日内予以立案；不符合上述条件之一的，应当在七日内裁定不予受理。 3.《最高人民法院关于人民法院民事执行中查封、扣押、冻结财产的规定》第二十九条人民法院冻结被执行人的银行存款及其他资金的期限不得超过六个月，查封、扣押动产的期限不得超过一年，查封不动产、冻结其他财产权的期限不得超过二年。法律、司法解释另有规定的除外。 申请执行人申请延长期限的，人民法院应当在查封、扣押、冻结期限届满前办理续行查封、扣押、冻结手续，续行期限不得超过前款规定期限的二分之一。 第三十条查封、扣押、冻结期限届满，人民法院未办理延期手续的，查封、扣押、冻结的效力消灭。 查封、扣押、冻结的财产已经被执行拍卖、变卖或者抵债的，查封、扣押、冻结的效力消灭。