广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1303民初2697号原告：李有明，男，汉族，1964年2月18日出生，住址湖北省老河口市******161号，身份证号码420************037。诉讼代理人：李清，广东俭德律师事务所律师。诉讼代理人：邓一洪，广东君一律师事务所律师。被告一：李继红，男，汉族，1982年4月4日出生，住址湖南省汝城县******汉下组，身份证号码431************213。被告二：中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司，住所地：惠州市惠阳区淡水石坑仔地段深达财富大厦****北段****。负责人：秦禄岭，经理。诉讼代理人：魏永霞，广东东舟律师事务所律师。原告李有明诉被告一李继红、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年5月20日受理后，依法适用普通程序，于2020年8月17日公开开庭进行了审理。原告李有明及其诉讼代理人邓一洪、被告一诉讼代理人李继红、被告二诉讼代理人魏永霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：原告的损失共计289462.92元[其中：残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、护理费25200元（150元/天×168天）、住院伙食补助费16800元（100元/天×168天）、医疗费99313.51元（总医疗费116313.61元，被告二已支付10000元，被告一已垫付7000元，剩余99313.61元仍未支付）、营养费500元（5000元×10%）、误工费45777.41元（2019年度道路运输业72964元/年÷365天/年×事故发生日至2020年4月14日定残日共229天）、交通费5040元（30元/天×168天）、鉴定费2700元]。诉讼请求：一、判令被告二在保险责任范围内优先赔偿原告289462.92元，且精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，不足部分由被告一依法赔偿；二、由二被告承担本案的诉讼费。被告一答辩称：我垫付了7000多元医疗费。被告二答辩称：一、答辩人对原告主张赔偿款依据的住院时间、误工期、护理期存有异议，申请司法鉴定。1、原告李有明的出院记录显示，其在2019年8月28日入院当天“左足CT平扫+三维重建示:左足第2跖骨近端粉粹性骨折.....”“入院后行相关检查....传染病3项、血凝5项、生化5项、肝功8项、肾功4项、心酶3项未见异常。急诊在腰硬联合麻醉下行左足清创，第2、3跖骨及中外楔骨骨折复位内固定，第2、3跗跖关节复位内固定及关节囊修补，第1、2、3、4、5趾长伸肌腱及趾短伸肌腱吻合，第3腓骨肌吻合，足背动静脉吻合、足背内侧皮神经吻合、VSD负压吸引、石膏固定术。”随后在2019年9月1日、2019年9月6日、2019年9月12日、2019年9月16日、2019年9月27日的各项检查均无异常。直到2019年12月16日在腰硬联合麻醉下行左足切开内固定物取出术，之后的检查无异常。2、原告的上述病历记载显示，原告在交通事故发生的当天行相关检查，急诊行相关手术治疗，按常理手术治疗后在医院观察一段时间即可出院，且原告在手术后的几次检查均无异常，恢复较好，根本无需长期住院，但原告自2019年8月28日至2020年2月13日，住院长达168天，远远超出正常治疗所需时间，严重不合理。3、原告所患腰5/骶1椎间盘突出(中央型)、高血压病、带状疱疹是其自身疾病，非外伤所造成，且未影响急诊时的外伤手术治疗，此三项疾病的治疗时间和相关费用应予以扣除。二、原告主张的各赔偿项目金额不合理。1、残疾赔偿金:请求人民法院查明原告的户籍性质，在此基础上认定残疾赔偿金的赔偿标准。2、原告主张的精神损害抚慰金10000过高，请求人民法院酌减。3、护理费:根据鉴定的护理期计算护理费。4、住院伙食补助费:根据鉴定的原告治疗终结期计算住院伙食补助费。5、医疗费:原告治疗带状疱疹的费用1308.65元，是原告自身疾病的治疗费用，应当由原告承担。原告的住院时间过长，根据治疗终结期的鉴定结果，不合理住院期间每天固定产生的床位费、护理费等应子扣除。另外，按保险条款的约定，答辩人按基本医疗保险的报销范围承担医疗费，自费药应当由侵权人承担。6、误工费:原告未提交任何证据证明其工作单位和收入水平，不能证明其有误工损失，鉴于原告为成年人，可以按惠州市的最低工资标准计算其误工费。误工期以鉴定结果为准。7、交通费:原告未提交交通费发票，主张的交通费5040元没有事实依据，请求人民法院酌减。三、答辩人垫付原告医疗费10000元，应予以扣除。四、本案是侵权之诉，答辩人对事故的发生并无过错，并非侵权人，因此不承担本案的诉讼费和鉴定费。本院查明的事实2019年8月28日19时40分，被告一李继红驾驶粤L*****号小型轿车，行驶至新圩-长布01公里00米处（惠州市惠阳区*********）停车打开副驾驶车门下车时，与原告李有明驾驶的普通摩托车碰撞，造成原告李有明受伤及两车损坏的交通事故。2019年9月2日，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出第441************308号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：当事人李继红负全部责任，当事人李有明无责任。事故发生后，原告被送往惠阳三和医院（有限合伙）住院治疗至2020年2月13日出院（共住院169天），医疗费用共计116069.01元。原告入院诊断为：1、左足背动静脉断裂；2、左足背内侧皮神经脉断裂；3、左足第2-5跖骨、中外楔骨、骰骨骨折并部分骨质缺如；4、左足第2、3跗跖关节脱位并关节囊损伤；5、左足第1、2、3、4、5趾长伸肌腱及趾短伸肌腱断裂；6、左足第3腓骨肌断裂；7、左足背挫裂伤并皮肤组织缺损。经过治疗过程中，2019年11月30日原告因右肩背部密集疱疹诊断为带状疱疹；2019年12月16日在腰硬联合麻醉下行左足切开内固定物取出术、2-4趾肌腱粘连松解，术后进行活血化瘀、补液等对症支持治疗。2020年1月7日原告因带状疱疹，经神经疼痛科会诊后，建议转疼痛科继续治疗，但原告拒绝转科室治疗。出院诊断：1、左足背支静脉断裂；2、左足背内侧皮神经断裂；3、左足第2-5跖骨、中外楔骨、骰骨骨骨折并部分骨质缺如；4、左足第2、3跗跖关节脱位并关节囊损伤；5、左足第1、2、3、4、5趾长伸肌腱及趾短伸肌腱断裂；6、左足第3排骨肌断裂；7、左足背挫裂伤并皮肤组织缺损；8、骶尾1椎体骨折；9、腰5/骶1椎间盘突出（中央型）；10、高血压；11、带状疱疹。出院医嘱：1、加强锻炼；2、加强营养，建议休息1个月；3、如有不适，随时就诊。住院期间陪护一人。原告在住院期间，在2019年9月28日、10月29日2019年11月27日进行DR足正斜位(左)骶尾正侧位检查，其中在11月27日的DR检查结果显示左足第2、3跖骨近端、左足中及外侧楔骨、骰骨骨折内固定术后复查与2019年10月29日片比较，断端对位线良好同前，内见钢针固定同前；第2-3跖跗关节间隙大致正常；余左足跖趾骨未见明显骨折线显示，余跖趾关节及趾间关节间隙均未见明显异常，左足骨质疏松改变同前。对比前片(2019年9月28日)骶尾骨形态未见异常，第1尾椎骨质形态欠规整同前，余骶尾骨骨质结构完整，未见明显骨折线显示，双侧骶髂关节未见明显异常。出院后，原告于2020年3月17日到惠阳三和医院（有限合伙）门诊治疗，医疗费用244.50元。事故发生后，被告二在交强险医疗费赔偿限额内支付了10000元原告医疗费到医院，被告一支付了7000原告医疗费到医院。2020年4月1日，原告委托广东西湖司法鉴定中心对其伤病关系、伤残等级进行鉴定。2020年4月14日，广东西湖司法鉴定中心出具广湖司鉴中心[2020]临鉴字第165号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人李有明的损伤与本次交通事故存在直接因果关系。2、被鉴定人李有明左足足弓结构部分破坏，构成十级伤残。鉴定费2700元。2020年8月12日，被告二向本院提交1份《鉴定申请书》，申请本院委托有资质的鉴定机构对原告的治疗终结时间、误工期、护理期进行鉴定。2020年9月27日，本院依法委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告的治疗终结时间、误工期、护理期及文证进行鉴定，并对原告医疗费的关联性和合理性以及文证进行评定。2020年11月10日，广东惠中法医临床司法鉴定所分别出具惠中法医司鉴所[2020]临鉴字第383号、第384号《司法鉴定意见书》。第383号《司法鉴定意见书》的鉴定意见：（一）李有明提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，鉴定资料符合并满足其委托鉴定事项的要求。（二）李有明的治疗终结时间为3个月。（三）李有明误工期150天、护理期90天。鉴定费2050元。第384号《司法鉴定意见书》的鉴定意见：（一）李有明提供的鉴定资料与委托事项存在必然联系，鉴定资料符合并满足其委托鉴定事项的要求。（二）李有明医疗费中与治疗高血压病费用为人民币118.35元；李有明医疗费中与治疗带状疱疹费用累计为人民币1308.63元；李有明医疗费中未发现与治疗腰5/骶1椎间盘突出（中央型）相关费用。被鉴定人李有明腰5/骶1椎间盘突出（中央型）、高血压、带状疱疹三个诊断均为自身疾病，与本次事故无直接因果关系。鉴定费3216元。被告二对以上鉴定意见没有异议，认为应作为计算原告损害赔偿的依据，扣除原告治疗与交通事故无关的高血压病、带状疱疹费用合计1426.98元;原告的误工时间150天、护理期90天，依此计算误工费和护理费;原告住院长达168天，远远超出正常治疗所需时间，严重不合理。根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》(GA/T1088-2013)标准，原告的治疗终结时间为3个月，不合理住院时间78天内每天固定产生的床位费(43元/天)、护理费(7.8元/天)，合计3962.4元应当从医疗费中扣除。原告认为与交通事故无关费用合计1426.98元，医疗终结时间应以实际的住院时间168天为准。肇事车辆粤L*****号小型轿车的登记车主是被告一，该车在被告二处投保交强险和不计免赔赔偿限额1000000元的商业第三者责任保险，两种保险的保险期间均自2019年8月9日00时起至2020年8月8日24时止。原告户籍湖北省老河口市******161号。原告取得货运驾驶员的从业资格证，有效期至2022年12月1日。本院判决理由和结果本院认为，公民享有生命权和健康权，因健康遭受侵害，被侵害人有权要求，侵权人予以赔偿。侵权纠纷案件，各方当事人应按过错比例承担相应的民事责任。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出的第441************308号《道路交通事故认定书（简易程序）》，其认定程序合法、适用法律法规正确、处理恰当，各方在规定期限内未提异议，因此，本院对该《道路交通事故认定书（简易程序）》予以确认。原告在事故中受伤且无责，其损失应由被告予以赔偿。关于原告住院时间、医疗费问题。受害人就医时应遵行合理医疗原则，不合理用药、故意延长住院时间，所造成的损失扩大，生产的费用应由受害人自行承担。本案中原告在住院期间所产生的医疗费用中，经鉴定与交通事故无关的高血压病、带状疱疹费用合计1426.98元，应予扣除，由原告自行承担。被告二认为原告的伤情住院时间过长，对此申请对原告的治疗终结时间进行鉴定。依据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》第4.1条规定“道路交通事故受伤人员治疗终结时间应按照实际治疗终结时间认定。治疗终结时间难以认定或有争议的，可按照标准认定。”，在本案中，原告在2019年11月27日的DR足正斜位(左)骶尾椎正侧位的检查结果及诊疗记录来看，在2019年12月16日原告行左足切开内固定物取出术，并在此后仍进行了相关术后予活血化瘀等对症支持治疗，直到2020年1月7日医院通知原告因带状疱疹需转疼痛科继续治疗，鉴于原告拒绝转科室治疗，结合广东惠中法医临床司法鉴定所所作的评定治疗终结期为3个月的结论，本院认定原告因本次交通事故造成的损伤治疗终结期应为2020年1月7日，住院天数为132天。因原告的伤情住院持续，为此，对鉴定机构评定护理期90天，本院不予采纳，相关的护理期应计至2020年1月7日。关于被告二主张扣除不合理住院时间内所产生的床位费和护理费的意见，本院予以采纳。原告住院168天，于2020年1月7日之后有36天时间属于不合理住院时间，该时间段所产生的床位费1548元(36天×43元/天)与护理费280.8元(36天×7.8元/天)应从总医疗费中予以扣除，由原告自行承担。关于原告误工费如何计算的问题。原告虽持有货运驾驶员从业资格证，但未提供与货运有关的相关证据予以佐证其从事货运行业。因此，对原告主张按道路运输行业年收入计算误工费的请求，本院不予采纳，本院按2019年全省私营单位就业人员年平均工资62521元/年计算误工费，误工时间按惠中法医司鉴所[2020]临鉴字第383号《司法鉴定意见书》评定的误工期150天计算。原告的误工损失为25693.56元(62521元/年÷365×150天)。综上所述，结合原告的诉讼请求，参照《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》，本案原告的损失共计271616.31元（详见附表）。该款271616.31元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额10000元内已支付的10000元医疗费、被告一已支付的7000元医疗费，余额254616.31元，由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告；余额144616.31元，由被告一赔偿给原告；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一赔偿的144616.31元承担先行赔付责任。依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司在本判决发生法律效力之日起7日内在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告李有明。二、被告一李继红在本判决发生法律效力之日起7日内赔偿144616.31元给原告李有明；被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一李继红赔偿的144616.31元承担先行赔付责任。三、驳回原告李有明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5642元（原告李有明已预交），由被告一李继红负担2819元、被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司负担2144元、原告李有明负担679元。鉴定费5266元（2050元＋3216元），由被告二中国平安财产保险股份有限公司惠州市惠阳支公司负担1489元、原告李有明负担3777元。如不服本判决，可在判决书送达次日起15日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审 判 长  黄志锋人民陪审员  刘国威人民陪审员  叶昱均二〇二一年一月十一日书 记 员  刘绮馨许烨附表：赔偿权利人（原告）损失数额认定表及赔偿表损失项目损失金额保险保险赔付金额交强险商业险1、医疗费111630.75元（116069.01元+244.50元－1548元－280.8元－118.35元－1308.63元）医疗费用赔偿限额交强险医疗费赔偿限额10000元已用完。共计125330.75元，扣除被告二在交强险医疗费赔偿限额内已支付的10000元医疗费、被告一已支付的7000元医疗费，余额108330.75元，由被告一赔偿给原告；被告二在商业第三者责任保险赔偿限额1000000元内对被告一赔偿的108330.75元承担先行赔付责任。2、后续医疗费3、营养费500元（5000元×10%）4、住院伙食补助费13200元（100元/天×132天）5、整容费6、残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%，原告请求42066元/年计）死亡伤残赔偿限额共计146285.56元，由被告二在交强险死亡伤残赔偿金赔偿限额110000元内直接赔偿110000元给原告。余额36285.56元，由被告一赔偿给原告；被告二在商业第三者责任保险1000000元内对被告一赔偿的36285.56元承担先行赔付责任。7、鉴定费2700元8、死亡赔偿金9、残疾辅助器具费10、被抚养人生活费11、丧葬费12、交通费3960元（30元/天×132天）13、住宿费14、护理费19800元（150元/天×132天）15、误工费25693.56元16、康复费17精神损害抚慰金10000元18、财产损失财产损失赔偿限额19、营运车辆停运损失20、其他损失合计271616.31元110000元144616.31元