吉林省辽源市中级人民法院民事判决书（2020）吉04民终771号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司辽源中心支公司，住所地吉林省辽源市龙山区晨风上东名苑**楼107、108门市。负责人：闫志友，该公司经理。委托诉讼代理人：房雨恒，该公司职员。委托诉讼代理人：梁明成，该公司职员。被上诉人（原审原告）：陈利华，住吉林省辽源市西安区。被上诉人（原审被告）：刘美，住吉林省辽源市龙山区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司辽源中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人陈利华、刘美机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省辽源市龙山区人民法院（2020）吉0402民初1611号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月15日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.医疗费用中剔除554.00元外购器械药品费；2.请求剔除陈利华二次手术期间护理费、营养费、住院天数的赔偿费用；3.护理费请求按月标准计算。事实和理由：伤者鉴定报告的鉴定意见3.被鉴定人陈利华此次损伤护理期以90日、营养费以60日为宜。鉴定意见4.被鉴定人陈利华此次损伤后续治疗（取固定物）住院天数以30日、护理期以21日、营养期以30日为宜。鉴定意见4未描述其鉴定的相关依据。鉴定意见3中已经以此次损伤为依据鉴定护理期及营养期，已包含后期取固定物期间的护理期及营养期。住院伙食补助根据司法解释是根据伤者住院时间确定，并不是根据鉴定意见赔付。但法院采信鉴定报告，按照住院天数80天计算住院伙食补助、111天计算护理费、90天计算营养费。原审判决住院伙食补助8,000.00元、护理费17,137.29元、营养费2,700.00元不合理，请求住院伙食补助按照：50天×100.00元／天=5,000.00元计算，护理费按照：3个月×3,358.08元／月=10,074.24元计算，营养费按照：60天×30.00元／天=1,800.00元计算。陈利华提供的外购器械药品费554.00元，无正规医疗发票且红联无伤者姓名及销售方公章，无法证明是伤者因交通事故产生，应予以剔除。综上所述，依法请求二审法院查明事实，支持保险公司诉请。陈利华与刘美均未答辩。陈利华向一审法院起诉请求：1.要求刘美、保险公司赔偿陈利华医疗费101,704.85元、护理费17,137.29元、住院伙食补助费8,000.00元、营养费9,000.00元、外购器械药品费554.00元、残疾赔偿金54,908.30元、后续治疗费1.3万元、精神损害抚慰金1万元、交通费2,000.00元、鉴定费3,900.00元、保全费520.00元、财产保险保函费150.00元、律师代理费1.5万元；2.要求刘美、保险公司承担诉讼费、鉴定费、律师代理费及因诉讼产生的其他实际支出费用。一审法院认定事实：2020年4月18日11时10分许，刘美驾驶×××号小型轿车，在辽源市龙山区福民街东艺嘉园西门由东向南左转弯进入道路过程中，将由北向南行走的陈利华撞倒，致陈利华受伤的交通事故。辽源市交巡警支队事故大队对本次交通事故作出道路交通事故认定书，认定刘美承担事故的全部责任，陈利华无责任。陈利华受伤后，先后入住辽源市矿医院及吉大二院诊治，主要诊断为粉碎性左胫骨平台伴踝间骨折，共住院50天，其中一级护理6天，二级护理44天，花费医疗费106,142.88元，其中刘美垫付4,449.94元。事故车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期间内。陈利华出院后申请司法鉴定，鉴定意见为：陈利华此次损伤致残程度为十级伤残，后续治疗费（取内固定物）以1.3万元为宜，护理期以90日，营养期以60日为宜，后续治疗（取内固定物）住院天数以30日，护理期21日，营养期以30日为宜。以上事实有陈利华提交的道路交通事故认定书复印件、辽源矿业集团职工总医院住院病案、出院诊断书（骨科中心）、吉林大学第二医院出院诊断书、费用清单、住院病案、辽源矿业集团职工总医院出院诊断书（神经康复科）、费用清单、住院病案、司法鉴定意见书、医疗费票据、交通费票据、停车费票据、外购药票据、鉴定费票据、律师代理费票据、保全费支付凭证、财产保全保函费支付凭证，刘美庭前提交的医疗费票据及当事人陈述在案佐证。一审法院认为，公民的人身权、健康权受法律保护，因过错造成他人损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。辽源市交巡警支队事故大队对本次交通事故作出道路交通事故认定书，认定刘美承担事故的全部责任，陈利华无责任，法院予以确认。保险公司应在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，保险范围外由刘美承担赔偿责任。根据相关法律规定，陈利华的各项合理损失如下：医疗费106,142.88元、二次手术费1.3万元、住院伙食补助费8,000.00元［100.00元／天×（住院50天＋经鉴定二次手术住院30天）］、营养费2,700.00元（30.00元／天×经鉴定营养期90天）、护理费17,137.29元［按吉林省2019年居民服务业职工平均工资每天154.39元×（经鉴定护理期90天×1人＋经鉴定二次手术护理期21天×1人）］、残疾赔偿金51,678.40元（按2019年度吉林省城镇居民人均可支配收入32,299.00元×16年×10％）、精神损害抚慰金5,000.00元、交通费（必要的交通费用）1,000.00元、鉴定费3,900.00元、代理费法院根据案件难易程度及地区经济情况酌定支持1万元，合计218,558.57元。保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿陈利华医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费，合计204,658.57元。刘美应在保险范围外赔偿陈利华代理费及鉴定费，合计1.39万元，扣除刘美先行垫付的4,449.94元，刘美尚应赔偿9,450.06元。刘美经法院依法传唤未到庭，视为放弃答辩权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、保险公司待判决生效后十日内赔偿陈利华204,658.57元；二、刘美待判决生效后十日内赔偿陈利华9,450.06元；三、驳回陈利华的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费528.00元、保全费520.00元、保全担保费150.00元，合计1,198.00元由刘美负担。二审中，当事人均未提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：1.外购下支架、蛋白粉费554.00元应否剔除；2.二次手术期间护理费、营养费、住院伙食补助是否应予赔偿；3.护理费应否按月标准计算。针对争议焦点一，陈利华提供的购买下支架及蛋白粉的商品销售单非正规票据，且未提交与该票据有关的医疗处方，不能确认其与本案存在关联，又因蛋白粉费与营养费重复，故不应予以认定。保险公司此项上诉请求成立，本院予以支持。针对争议焦点二，根据鉴定意见陈利华此次损伤致残程度为十级伤残，后续治疗费（取内固定物）以1.3万元为宜，后续治疗（取内固定物）住院天数以30日，护理期21日，营养期以30日为宜。经审核，该鉴定意见是经人民法院委托吉林永兴司法鉴定所鉴定，该鉴定机构、鉴定人员具备鉴定资格，鉴定程序合法，一审法院采信鉴定意见，并无不当。针对争议焦点三，一审判决计算护理费采用日工资的标准也符合吉林省高级人民法院关于人身损害赔偿执行标准的规定，保险公司此项上诉请求，依据不足，本院不予支持。综上所述，保险公司公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持吉林省辽源市龙山区人民法院（2020）吉0402民初1611号民事判决第二项、第三项；二、撤销吉林省辽源市龙山区人民法院（2020）吉0402民初1611号民事判决第一项；三、中国平安财产保险股份有限公司辽源中心支公司待判决生效后十日内赔偿陈利华204,104.57元；四、驳回中国平安财产保险股份有限公司辽源中心支公司其他上诉请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费528.00元、保全费520.00元、保全担保费150.00元，合计1,198.00元由刘美负担。二审案件受理费88.00元，由中国平安财产保险股份有限公司辽源中心支公司负担74.00元，陈利华负担14.00元。本判决为终审判决。审判长 赵艳霞审判员 肖翠芳审判员 王诣渊二〇二一年一月十八日书记员 毕哲慧