重庆市云阳县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0235民初5863号 原告：吴辅香，女，1966年1月2日出生，汉族，住重庆市云阳县。 委托诉讼代理人：邓来祥，重庆洲同律师事务所律师，特别授权。 被告：邓均，男，1987年3月25日出生，汉族，住重庆市云阳县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司开州支公司，住所地重庆市开县新城**桥头丰泰汽修厂**，统一社会信用代码91500234765925689K。 负责人：涂劲松，系该公司经理。 委托诉讼代理人：李享，男，该公司工作人员，一般代理。 委托诉讼代理人：冉燕，重庆凯豪律师事务所律师，一般代理。 原告吴辅香与被告邓均、中国平安财产保险股份有限公司开州支公司（以下简称“平安财险开州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月17日立案后，依法适用简易程序，两次公开开庭进行了审理。原告吴辅香及其委托诉讼代理邓来祥，被告平安财险开州支公司的委托诉讼代理人冉燕到庭参加诉讼。被告邓均经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告吴辅香向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后期康复费、鉴定费、交通费、误工费、营养费、精神抚慰金费、鉴定费等共计323103.28元，以上费用首先由被告平安财险开州支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由被告邓均与陶维兴依法赔偿，其中由陶维兴承担的部分原告自愿放弃；2.由被告承担本案诉讼费。诉讼中，原告变更诉讼请求中的赔偿总金额为339129.23元（具体为：医疗费32352元+1315.85元、住院伙食补助费2220元、护理费8640元、交通费1000元+600元、残疾赔偿金235221.80元、鉴定费2100元、误工费25680元、后期取内固定物费用15000元、后期康复治疗费5000元、精神抚慰金10000元）。事实和理由：2020年5月20日，被告邓均驾驶车牌号为渝×××的小型轿车，行驶至云阳县北城大道桂湾广场路段违章掉头时，与陶维兴(原告丈夫)骑电动三轮车(车上载原告)相碰撞，致原告和陶维兴受伤、两车辆受损的交通事故。2020年5月20日，云阳县公安局交通巡逻警察大队双江公巡中队作出交通事故认定书，认定被告邓均负事故同等责任，陶维兴负同等责任，原告无责任。事故发生后，原告相继在云阳县中医院和人民医院住院治疗22天。后经云阳县司法鉴定所鉴定，原告受伤部位系一处八级、一处十级伤残等司法鉴定意见。经查，被告邓均驾驶的车牌号为渝×××的小型轿车，在发生交通事故时，已在被告平安财险开州支公司投保了交强险和商业三者险。现原告根据《中华人民共和国道路交通安全法》以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定依法起诉，望判如所请。 被告邓均辩称，一、我是交通事故案发时的合法驾驶人，所驾驶的渝×××车辆已在平安财险开州支公司正常投保交强险和商业险。保险期间为2019年12月18日起至2020年12月17日止，本案交通事故发生在保险期限内。二、我方赔偿数额应按照我在本案事故中所占责任比例判定，我方赔偿顺序应先由我投保保险公司在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险部分由保险公司在商业险保险限额内予以赔偿，不足部分由我补充赔偿。三、1.原告主张的医药费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、被扶养人生活费、后期康复费、鉴定费、交通费、误工费、营养费、精神损害抚慰金等应当根据实际发生的合理费用及当地生活消费水平确定，请求法院酌情调减;2.原告主张诉讼费由我方承担，我认为原告在未与我方进行任何协商赔偿的情况下起诉有扩大我方损失之故意，故请求法庭驳回原告该请求。四、本人邓均及投保保险公司在事故发生后已为原告吴辅香垫付医疗费人民币共计人民币12000元整，分别为:我垫付2000元，平安财险开州支公司垫付10000元。所垫付款项均转入原告吴辅香名下中国农业银行账户（账号6228×××）。请求法院判定返还或扣减我方已垫付费用。对于非医保费用，同意按照20%的比例计算扣除。综上，请求法院查明事实依法作出判决。 被告平安财险开州支公司辩称，一、对交通事故发生的基本事实及责任划分无异议。二、邓均确在我司投保了交强险及商业三者险。三、事故发生后，我司垫付了10000元医疗费，要求在本案中一并处理。根据保险合同的约定，本案的鉴定费、诉讼费、非医保费用不应由我方承担。对原告主张的各项损失意见为：医疗费以法院核准的为准，应扣减20%的非医保；伙食补助费的标准无异议，天数以法院审查为准；护理费的标准无异议，天数以法院审查为准；交通费建议法院在500元以内予以调整；误工费计算标准为100元/天，计算天数为住院天数加出院休养天数，即使计算至定残前一日，因为鉴定结论未改变，也只能计算至第一次定残之日；后期取内固定物应以实际发生为准；康复费不应支持，原告因交通事故致伤部位均已评定伤残等级；精神抚慰金建议法院根据原告伤残等级酌情认定。另外，邓均、陶维兴的责任比例应是各50%。 原告吴辅香围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院认定如下：原告身份证及户口页复印件、平安财险开州支公司企业信息，驾驶证及行驶证复印件，道路交通事故认定书原件，云阳县中医院住院病历复印件、云阳县人民医院住院病历及检查报告单复印件、重庆大学附属三峡医院CT检查报告单复印件，住院医药费专用收据原件2张、门诊医疗费专用收据原件20张、门诊缴费凭证原件3张、云阳县中医院及云阳县人民医院住院费用清单原件，鉴定案件会诊意见书、司法鉴定意见书（云阳司鉴所[2020]医鉴字第232号）及鉴定费发票原件，汽车票原件2张等证据，均客观真实，且能相互印证本案基本事实，本院予以采信并在卷佐证。原告提交的陶维兴的门诊医疗费专用收据原件2张，与本案无关，本院不予采信。 被告平安财险开州支公司提交的保险单抄件及保险条款复印件、司法鉴定意见书原件（渝法正[2020]医鉴字1642号），客观真实，本院予以采信并在卷佐证。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月20日14时41分，被告邓均驾驶车牌号为渝×××的小型轿车，行驶至重庆市云阳县北城大道桂湾广场路段违章掉头时，与案外人陶维兴骑电动三轮车(车上载原告吴辅香)相碰撞，致原告吴辅香和案外人陶维兴受伤、两车辆受损的交通事故。当日，云阳县公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定邓均、陶维兴负事故同等责任，吴辅香无责任。 事故发生后，原告被送往云阳县中医院治疗，住院1天后转入云阳人民医院治疗，期间支出住院及门诊医疗费共计1766.65元。原告在云阳县人民医院住院治疗21天，于2020年6月10日出院。出院诊断为：1.双侧多肋骨骨折；2.创伤性胸腔积液；3.肺挫伤；4.右侧桡骨远端骨折；5.全身多处浅表损伤等。出院医嘱：1.注意休息，对症治疗；2.可伤后一周复查胸部CT+冠状位扫描明确肋骨骨折数；3.出院后10天骨科门诊随访，决定右前臂石膏外固定去除事宜；4.出院后一周门诊复查胸片，了解胸腔积液情况……7.不适门诊随访。此期间支出住院及门诊医疗费共计28499.21元。2020年6月18日、2020年7月1日，原告在云阳县人民医院复查支出医疗费1088.42元。2020年8月22日、2020年9月16日，原告在重庆大学附属三峡医院检查治疗支出医疗费1163.45元。 2020年9月3日，原告的伤经重庆市云阳司法鉴定所鉴定，结论为：1.被鉴定人吴辅香双侧多肋骨骨折伤残程度系八级伤残；右腕关节自主活动功能受限的伤残程度系十级伤残。2.被鉴定人吴辅香后期取出内固定物需人民币壹万伍仟元左右；住院时间15日。3.被鉴定人吴辅香出院后90日内需部分护理为宜。4.被鉴定人吴辅香后期行康复、对症等治疗预估需医疗费用伍仟元左右。原告支出鉴定费2100元。被告平安财险开州支公司申请对原告因交通事故致肋骨骨折损伤的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托重庆法正司法鉴定所进行鉴定，该所于2020年12月24日作出司法鉴定意见书，结论为：吴辅香目前双侧肋骨骨折的伤残等级属八级。原告为做鉴定支出检查费959.60元。 另查明，事故发生后，被告邓均支付给原告2000元，被告平安财险开州支公司垫付医疗费10000元。 肇事车辆渝×××小型轿车为被告邓均所有，在被告平安财险开州支公司投保了机动车交通事故责任强制险（保险金额为122000元）及机动车第三者责任保险（保险金额为150万元，并投保有不计免赔），保险期间为2019年12月18日0时起至2020年12月17日23时59分59秒止。机动车综合商业保险条款（2014版）第三十五条“赔款计算”约定为：当（依合同约定核定的第三者损失金额-机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额）×事故责任比例低于每次事故赔偿限额时：赔款=（依合同约定核定的第三者损失金额-机动车交通事故责任强制保险的分项赔偿限额）×事故责任比例×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）。第三十六条约定：保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。 本院认为，公民生命健康受法律保护。侵害他人造成人身损害的,应当承担民事侵权赔偿责任。本案中，被告邓均驾驶机动车辆与案外人陶维兴驾驶的非机动车辆相碰撞，导致原告受伤，经云阳县公安局交通巡逻警察大队认定，邓均、陶维兴负同等责任，邓均、陶维兴对原告的损害均具有过错，均应当对原告的损害承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。”的规定，因陶维兴作为非机动车一方有过错，应当根据过错程度适当减轻机动车一方即被告邓均的赔偿责任，本院酌情认定本次事故赔偿责任比例为邓均60%、陶维兴40%。又根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，原告因此次交通事故产生的合理损失，应首先由承保肇事车辆交强险及商业三者险的被告平安财险开州支公司在保险范围内赔偿。不足部分，由被告邓均及案外人陶维兴承担赔偿责任。 结合原、被告双方的陈述及举证质证，本院对原告的各项损失认定如下： 1.医疗费，原告主张33667.85元（住院29227.86元+门诊4439.99元），结合原告提交的住院费用清单、医疗费专用收据、门诊缴费凭证等证据，其中有190.52元系案外人陶维兴治疗产生，有959.60元系因第二次鉴定检查产生，该两笔不应计入原告的医疗费范围，故本院最终认定原告因此次交通事故产生的医疗费为32517.73元。 2.住院伙食补助费，原告主张2220元（两次住院共22天+后期取内固定物住院15天，每天60元），结合原告住院时间及司法鉴定意见书中“后期取内固定物住院15日”的鉴定结论，原告主张的主要伙食补助费2220元，符合法律规定，本院予以确认。 3.护理费，原告主张8640元（两次住院共22天，每天120元；鉴定出院后护理90天，每天60元），结合住院时间及司法鉴定意见书中“出院后90日内需部分护理为宜”的鉴定结论，住院期间22天护理费按每天120元计算为宜，出院后90天护理费按每天60元计算为宜，原告计算有误，本院依法调整护理费为8040元。 4.交通费，原告主张1600元，虽原告未举示充分证据证明，但原告因此次事故受伤在治疗过程中必然产生交通费，根据原告的伤情、住院治疗时间、住址同治疗地点的距离等因素以及鉴定情况，本院酌情支持1000元。 5.残疾赔偿金，原告主张235221.80元（37939元/年×20年×31%），结合原告伤残程度为一处八级一处十级以及原告年龄，原告主张的残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以确认。 6.鉴定费，原告主张2100元，该费用系原告主张损失必要性支出，且有鉴定费发票佐证，本院依法予以确认。另外，为做重新鉴定产生的检查费959.60元亦属于鉴定费用。故本院确认原告产生的鉴定费用为3059.60元。 7.误工费，原告主张25680元（2020年5月20日计算至2020年12月24日，每天120元），误工费应根据受害人的误工时间和收入状况确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一日。关于定残日的确定，鉴于重新鉴定的鉴定结论未改变，且重新鉴定未就原告的伤情进行全面鉴定，本院采信第一次鉴定意见，故原告的误工时间为2020年5月20日至2020年9月3日计107天。关于误工费标准，鉴于原告未举示证据证明其收入状况及所从事的行业，本院酌情支持按照每天100元计算。综上，本院确认原告的误工费为10700元。 8.后期取内固定物费用，原告主张15000元，结合原告住院病历及司法鉴定意见，本院依法予以确认。 9.后期康复治疗费，原告主张5000元，结合原告住院病历及司法鉴定意见，本院依法予以确认。 10.精神抚慰金，原告主张10000元，原告因此次交通事故受伤致残，其身体及精神均遭受了巨大的损害，应予以精神损害赔偿，结合原告的伤残程度，本院酌情认定原告的精神抚慰金为7000元。 综上，本院认定原告吴辅香因此次交通事故产生的损失共计319759.13元。 被告平安财险开州支公司应当赔偿的范围：一、在交通事故责任强制险保险范围内赔偿原告12万元（医疗费用赔偿限额项下赔偿医疗费10000元、伤残赔偿限额项下赔偿精神损害抚慰金7000元、残疾赔偿金103000元）；二、在第三者责任保险范围内赔偿原告115317.59元{[医疗费（32517.73元-10000元）×80%+住院伙食补助费2220元+护理费8040元+交通费1000元+残疾赔偿金132221.8元+误工费10700元+后期取内固定物费用15000元+后续康复费5000元]×60%}；三、原告因重新鉴定产生的检查费用959.60元；上述一、二、三项合计236277.19元，与平安财险开州支公司已经支付的10000元相品除，平安财险开州支公司还应直接赔偿原告226277.19元。 案外人陶维新应赔偿原告的费用为：一、第三者责任保险不足部分：76878.39元{[医疗费（32517.73元-10000元）×80%+住院伙食补助费2220元+护理费8040元+交通费1000元+残疾赔偿金132221.8元+误工费10700元+后期取内固定物费用15000元+后续康复费5000元]×40%}；二、非医保用药部分费用1801.42[（32517.73元-10000元）×20%×40%]；三、鉴定费840元[2100元×40%]；上述一、二、三项合计79519.81元，该部分原告放弃主张，本院予以确认。 不足部分由被告邓均赔偿，即非医保用药部分费用2702.13[（32517.73元-10000元）×20%×60%]，鉴定费1260元[2100元×60%]，共计3962.13元，与邓均已支付给原告的2000元相品除后，被告邓均还应赔偿原告1962.13元。 综上所述，对于原告的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十二条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司开州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴辅香各项损失226277.19元； 二、被告邓均于本判决生效之日起十日内赔偿原告吴辅香各项损失1962.13元； 三、驳回原告吴辅香的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1048元，由被告邓均负担771元，由原告吴辅香负担277元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。 审 判 员 李中云 二〇二一年一月二十六日 法官助理 苏再波 书 记 员 向童瑶