福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0181民初6555号 原告：高香彩，男，1952年1月11日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：俞好云。 委托诉讼代理人：何群。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司，住所地福建省福州市鼓楼区水部街道六一北路**金三桥大厦**楼******楼****。 负责人：刘道钦，总经理。 委托诉讼代理人：吴杰，福建坤广律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：雷骁豪，福建坤广律师事务所执业律师。 被告：程威，男，1995年12月11日出生，汉族，住安徽省安庆市太湖县。 原告高香彩与被告中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“太平洋保险福州公司”）、程威机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用普通程序，由审判员独任审理，于2020年11月25日公开开庭进行了审理。原告高香彩的委托诉讼代理人俞好云，被告程威，被告太平洋保险福州公司的委托诉讼代理人吴杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 高香彩向本院提出诉讼请求：1.依法判决太平洋保险福州公司在交强险责任限额范围内赔偿高香彩损失103583.2元。2.依法判决程威赔偿高香彩剩余损失共计170777.61元（按责任比例70%计算）。诉讼过程中高香彩变更诉讼请求为：1.依法判决太平洋保险福州公司在交强险责任限额范围内赔偿高香彩损失89929.6元。2.依法判决程威赔偿高香彩剩余损失共计170777.61元（按责任比例70%计算）。庭审过程中，高香彩当庭增加第3项诉讼请求为：依法判决太平洋保险福州公司在商业三者险责任限额范围内对第2项诉讼请求承担直接赔偿责任。事实和理由：2019年12月18日17时11分，程威驾驶闽Ａ0××××小型轿车沿104国道由福清往平潭方向行驶至三山镇区街道钰成汽车服务中心路口左转弯驶出道路时，与沿104国道由平潭方向往福清方向行驶的由高香彩驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成高香彩受伤，两车不同程度受损的道路交通事故损害结果。福清市公安局交通警察大队于2020年1月31日作出了道路交通事故认定书，认定程威负本起事故主要责任，高香彩负本起事故次要责任。事故发生后，高香彩即被送到福清市医院救治，经急诊清创缝合后，因需进一步手术治疗，当天转到福州市第二医院住院治疗26天。2020年4月10日，福建行健司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定高香彩的伤残程度为十级伤残，后续治疗费用约15000元。太平洋保险福州公司作为肇事闽Ａ0××××车辆的承保人依法应首先在交强险责任限额范围内赔偿高香彩损失99929.6元，扣除已支付10000元，太平洋保险福州公司还应在交强险范围内承担高香彩损失89929.6元；高香彩的剩余损失243968.02元，程威作为侵权人依法按照事故责任比例应承担70%的责任即为170777.61元，太平洋保险福州公司作为肇事闽Ａ0××××车辆的承保人应在商业三者险范围内对170777.61元承担直接赔偿责任。 太平洋保险福州公司辩称，一、肇事闽Ａ0××××车辆在太平洋保险福州公司投保交强险及责任限额为100万元的商业三者险并不计免赔。太平洋保险福州公司在交强险项下仅承担各分项责任限额内的赔偿，即死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。事故发生后，太平洋保险福州公司已垫付交强险医疗费用限额内的10000元。二、高香彩在机动车与机动车之间的事故中负次要责任，超出交强险且属于机动车第三者责任险项下应赔偿的金额，被保险车辆一方应按照不超过70%的比例确定侵权赔偿责任。三、高香彩主张的部分赔偿没有事实和法律依据。1.医疗费。门诊收费金额应有门诊病历、费用清单佐证，住院收费金额应有住院病案、费用清单佐证，否则无法确定支出与与治疗事故损害后果有关，就不能纳入本起事故的损失范围。外购药费用支出没有相应的病历佐证，无法确定有真实产生，以及是必要和合理的支出，故外购药应当予以剔除。保险公司承担的医疗费用金额应当按通常保险理赔行业惯例20%比例扣除非医保用药费用。2.住院伙食补助费每天应按30元计算。3.营养费明显过高，根据高香彩的受伤等情况酌情认定2000元较为合理。4.后续治疗费只是司法鉴定所估算的大致数额，而且高香彩本人已年满68周岁，考虑到实施取内固定手术等治疗措施会一定程度损害身体，通常情况下产生此项费用的可能性较小，所以等实际发生后另行主张更为公平合理。5.误工费不应支持，高香彩年龄已经满68周岁，现并无充分证据证明其事实上确有从事工作并取得收入。6.住院护理费应参照福建省居民服务业平均工资66815元／年计算，护理时间以住院时间为限。如果法院认为出院后仍需继续护理，那么护理标准应按部分护理依赖的市场行情每天60元计算。7.残疾赔偿金的计算不够准确，高香彩现年68.25岁，扶养年限应为11.75年。8.精神损害抚慰金应以伤残等级为基准，并考虑高香彩负有事故次要责任，对损害后果的发生具有一定的过错，相应降低精神损害抚慰金的金额。9.交通费没有相应的支出凭证予以佐证，不应支持。10.鉴定费不属于保险的赔偿范围。11.车辆损失没有相应的证据不应支持。四、太平洋保险福州公司不应承担诉讼费用。 程威辩称，一、肇事闽Ａ0××××车辆是其本人所有，该车辆在太平洋保险福州公司投保交强险及责任限额为100万元的商业三者险并不计免赔。二、对本起事故的发生过程及责任认定没有异议。三、对于太平洋保险福州公司提出不承担非医保和鉴定费有异议，闽Ａ0××××车辆有投保交强险及商业三者险并不计免赔，其认为非医保和鉴定费均应由保险公司承担。四、对高香彩诉请的各项损失，请求法院依法判决。 经审理查明：2019年12月18日17时11分许，程威驾驶闽Ａ0××××小型轿车沿104国道由福清往平潭方向行驶至三山镇区街道钰成汽车服务中心路口左转弯驶出道路时，与沿104国道由平潭方向往福清方向行驶的由高香彩驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，事故造成高香彩受伤、两车不同程度受损的损害结果。2020年1月31日，福清市公安局交通警察大队于作出道路交通事故认定书，认定程威负本起事故主要责任，高香彩负本起事故次要责任。事故发生后，高香彩即被送往医院治疗，共住院26天，花费医疗费214878.02元。2020年4月10日，福建行健司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定高香彩的伤残程度为十级伤残，后续治疗费用约15000元。高香彩花费鉴定费1800元。闽Ａ0××××车辆的所有人为程威，事故发生时系程威驾驶该车辆。闽Ａ0××××车辆在太平洋保险福州公司投保交强险和责任限额为100万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间。本起事故中，太平洋保险福州公司先行支付了10000元。另查明，程威为高香彩先行支付了医疗费731.64元（该医疗费不在本案的诉讼请求中） 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.医疗费。关于太平洋保险福州公司提出要扣除非医保用药费用的主张，本院认为因医疗方案的制定和药品的使用是医生根据伤者的实际情况作出的，且太平洋保险福州公司未能提供证据证明案涉医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，太平洋保险福州公司的抗辩意见不能成立，依法不予采纳；关于太平洋保险福州公司提出应剔除外购药的主张，本院认为，高香彩主张外购药费用990元，但提供的证据无法证明该费用与本案相关，对该外购药费用依法不予采纳，太平洋保险福州公司的抗辩意见成立，依法予以采纳。2.关于太平洋保险福州公司提出后续治疗费应待实际发生后另行主张的意见，本院认为，太平洋保险福州公司的抗辩意见成立，依法予以采纳。3.护理费。本院认为，住院期间的护理费，参照2019年居民服务业在岗职工平均工资66815元／年标准按1人完全护理依赖以住院26天计算；出院后护理费，本院结合高香彩的年龄、伤情、医嘱等情况，酌定出院后护理期为60天，按66815元／年标准以50%护理依赖计算。4.误工费。高香彩提供福清市港头镇高东村民委员会的证明，并申请证人高某出庭作证，意图证明其长期从事泥水工工作；太平洋保险福州公司认为高香彩已年满68周岁，村委会不是个人从事行业或从事工作的证明主体，村委会出具的证明不具有法律效力，证人高某与高香彩系同乡关系，且该证人证言无其他证据相互印证，无法认定高香彩在事故发生前有从事工作的情况；本院认为，本起事故发生时，高香彩已经超过法定退休年龄，高香彩提供的证据不足以证明其在事故发生前的工作及收入情况，且高香彩也未提供证据证明其因本起事故存在收入减少的情况，对误工费不予支持。5.残疾赔偿金。太平洋保险福州公司认为赔偿年限为11.75年，本院认为，太平洋保险福州公司的抗辩意见成立，依法予以采纳。6.财物损失。高香彩未提供证据证明财物损失的情况，依法不予采纳。7.鉴定费。本院认为，高香彩支出的后续治疗费的鉴定费800元应由高香彩自行承担；高香彩支出的伤残鉴定费用1000元属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由保险人承担。8.关于本案的垫付款。高香彩确认太平洋保险福州公司先行垫付了10000元；程威在庭审时主张垫付救护车费800元，经庭审后查明并经高香彩和程威共同确认，程威垫付的并非救护车费，而是程威于2019年12月18日事故发生当天为高香彩在福清市三山镇中心卫生院预缴纳了医疗费800元，经程威对该医疗费进行结算并取得部分退款，程威实际先行垫付了医疗费731.64元，因该医疗费未在高香彩诉请的范围内，程威与高香彩均认可程威垫付的731.64元医疗费另行主张，则程威在本案中无垫付款。 本院认为，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据。程威在驾驶车辆过程中，违反道路交通法律法规，因而发生本起交通事故，并负事故主要责任，对造成高香彩受伤的后果存在过错，其行为已构成侵权。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照福建省统计局相关统计数据并结合高香彩的主张，本院认定高香彩的损失为：医疗费214878.02元；住院伙食补助费1040元，按40元／天以住院26天计算；营养费，酌定10000元；护理费10251.07元（其中住院期间护理费4759.43元，按福建省居民服务、修理和其他服务业66815元／年标准以住院26天计算；出院后护理费5491.64元，按66815元／年标准以家属1人50%护理依赖护理60天计算）；交通费酌定800元；残疾赔偿金22992.4元，按19568元／年×11.75年×10%计算；精神损害抚慰金，酌定7000元；伤残鉴定费1000元，以上共计267961.49元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，太平洋保险福州公司作为闽Ａ0××××车辆交强险和商业三者险的保险人，应首先在交强险的赔偿责任限额范围内承担赔偿责任，具体应承担医疗费用赔偿限额项下的10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），死亡伤残赔偿限额项下的41043.47元（包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金），共计应在交强险范围内赔偿高香彩损失51043.47元。高香彩的其余损失216918.02元，根据过错责任比例，由程威承担70%即151842.61元的赔偿责任。根据闽Ａ0××××车辆商业三者险合同的约定，上述赔偿款151842.61元全部由太平洋保险福州公司承担。 综上所述，太平洋保险福州公司在交强险范围内赔偿高香彩各项损失51043.47元，在商业三者险范围内赔偿高香彩各项损失151842.61元，以上合计202886.08元，扣除太平洋保险福州公司先行支付的10000元，尚需支付192886.08元。对高香彩的其他不合理诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十九条第一款第八项、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百八十七条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司福州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内赔偿高香彩各项损失51043.47元，在商业第三者责任保险责任范围内赔偿高香彩各项损失151842.61元，上述款项合计202886.08元（已给付10000元，尚需给付192886.08元），款限于本判决发生法律效力之日起十日内付清。 二、驳回高香彩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5211元，由高香彩负担1053元，程威负担4158元（款限于法律文书生效之日起七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人应当按期履行生效法律文书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有转移、隐匿、毁损财产及高消费等妨害或逃避执行的行为。本条款为执行通知暨财产报告条款，违反本条规定的，本案执行立案后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、限制消费、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  刘芳 二〇二一年一月十三日 书记员  魏虹