福建省宁德市蕉城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0902民初1126号 原告：陈蕾，女，1964年4月25日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 委托诉讼代理人：罗晓燕，福建广澜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：彭烽烽，福建广澜律师事务所实习律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地福建省宁德市蕉城区城南镇城东路1-1号华景嘉园1幢301、302、401、402，统一社会信用代码913509007053003290。 负责人：黄灿，总经理。 委托诉讼代理人：缪君智，福建宁美律师事务所律师。 被告：周日海，男，1983年1月3日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。 原告陈蕾与被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司(以下简称平安财险宁德支公司）、周日海机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈蕾的委托诉讼代理人罗晓燕、彭烽烽、被告平安财险宁德支公司的委托诉讼代理人缪君智、被告周日海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈蕾向本院提出诉讼请求：1.判令平安财险宁德支公司在其承保的交强险及商业险责任限额内赔偿原告各项经济损失共计469409.11元；2.判令上述超出交强险及商业险责任限额的赔偿数额由周日海承担。事实和理由：2019年9月13日，周日海驾驶车牌号闽ＪＬ××××号小型客车，沿宁德市蕉城区鹤峰路行驶至××路××市场路段时，与原告驾驶的蕉城95297电动自行车发生碰撞，导致原告受伤、两车损坏的交通事故。同日，经宁德市公安局交通警察支队直属一大队作出第350902420190000855号《道路交通事故认定书》，认定周日海负本起事故全部责任，原告无责任。 2019年9月13日，原告即被送往宁德市医院进行治疗，经诊断原告L2椎体压缩性骨折（A1型），L2椎体压缩骨折不愈合，腰5椎、骶1椎间盘突出，颈5、6椎轻度突出（中央型），右侧耻骨下支骨折。直至2020年9月9日原告办理出院，住院共计362天。2020年9月11日，福建正扬司法鉴定所对原告因本起事故受伤程度进行鉴定并于9月21日作出闽正扬司鉴所[2020]临鉴字（伤残）第287号《鉴定意见书》，载明鉴定意见：原告伤残程度为十级伤残。 周日海驾驶闽ＪＬ××××号车辆的机动车交通事故责任强制保险及商业险投保于平安财险宁德支公司处，故平安财险宁德支公司应在保险责任范围内承担相应的责任。因本次交通事故，造成原告各项损失如下：1、医疗费：74895.11元＋2050元＋2400元＋480元＋2964元＋585元＝83374.11元；2、护理费：180元＊362天＝65160元；3、住院伙食补助费：60元＊362天＝21720元；4、误工费：137964.32元／12月／21.75天＊373天＝197167元；5、营养费：60元＊362天＝21720元；6、交通费：3000元；7、残疾赔偿金：45620元＊20年＊0.1＝91240元；8、被扶养人生活费：30946元＊5年＊（1／3）＊0.1＝5158元；9、鉴定费：1000元；10、精神损害抚慰金：20000元；11、车辆维修费用：1500元；12、住院期间购买必备日用品：630元；13、门诊费用：1250元；14、救护车等费用：531元。 上述费用合计503480.11元，平安财险宁德支公司已支付40000元，周日海已支付4041元，剩余款项为469409.11元。现原告为维护自身合法权益，特具状诉至贵院，望判如所请。 被告平安财险宁德支公司辩称，一、本案原告一并起诉商业第三者责任险，请法庭审查周日海驾驶证及肇事车辆行驶证原件，是否有商业险免赔情形。二、平安财险宁德支公司已经垫付10000元，预赔30000元，应给予扣除。三、原告主张不合理部分不予支持：医疗费外购药不予认可；护理费按照实际支出14040元给予认定；住院伙食补助费按照鉴定合理住院天数124天确定；原告系退休教师，无实际工资证据，不予支持误工费；原告无需要加强营养的医嘱，不予支持营养费；交通费偏高；原告由于是退休教师，伤残并不会减少收入，不予支持残疾赔偿金和被抚养人生活费；鉴定费非保险赔偿项目；精神抚慰金偏高；维修费和日用品费用证据不足不予认可。 被告周日海辩称，答辩意见与平安财险宁德支公司一致，垫付的费用4041元应由保险公司返还。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 当事人对下列事实无争议，本院予以确认：2019年9月13日，周日海驾驶车牌号闽ＪＬ××××号小型客车，沿宁德市蕉城区鹤峰路行驶至××路××市场路段时，与原告驾驶的蕉城95297电动自行车发生碰撞，导致原告受伤、两车损坏的交通事故。同日，经宁德市公安局交通警察支队直属一大队作出第350902420190000855号《道路交通事故认定书》，认定周日海负本起事故全部责任，原告无责任。原告受伤后在宁德市医院进行治疗，2020年9月11日福建正扬司法鉴定所对原告伤残程度进行鉴定，鉴定意见原告伤残等级为十级。周日海闽ＪＬ××××号小型客车的强制险及商业险均投保于平安财险宁德支公司处。事发后，平安财险宁德支公司已付原告40000元、周日海已付原告4041元。 本案的争议焦点是：陈蕾因本次交通事故造成的合理经济损失问题。围绕争议焦点，本院予以调查、分析，认定如下： （一）医疗费。原告主张83374.11元，并提供医疗费票据、骨伤科诊所门诊医药费收据、购药发票等为证。被告对医疗住院收费票据、住院费用结算清单74895.11元无异议，本院予以确认；被告对骨伤科诊所门诊医药费收据4450元、购药发票4029元不予认可，本院经审查，对福安市城北中医骨伤科诊所出具的2400元予以认可，对其他票据不予认可，以上医疗费合计77295.11元。 （二）护理费。原告主张65160元（180元/天×362天），并提供入院、出院记录、诊断报告、医嘱单、体温单、疾病证明书、瑞泉护理服务票据等为证。被告认可前78天的护理费14040元，但认为78天后就无需护理，应扣除。平安财险宁德支公司对原告住院天数362天有异议，并提交司法鉴定书，证明2020年1月15日以后未见明显的需要住院的相关治疗项目，故2020年1月15日至2020年9月9日合计238天为不合理住院天数，即原告合理的住院天数为124天；原告对司法鉴定书三性均有异议，认为被告对原告的合理天数进行鉴定，应由原、被告双方进行选择鉴定所，原告的住院天数由原告提交的证据可以证明住院天数为362天，原告的出院记录可以证明原告出院时并未痊愈，原告的住院天数属于合理的，不属于过度治疗。本院认为，根据宁德市医院的医嘱单、体温单、影像诊断报告单、放射诊断报告单等材料，特别是长期医嘱单2020年4月17日之后无新增内容，被告在辩论意见中亦提到应结合长期医嘱认定住院天数及护理期，因此，原告的护理期可计算至2020年4月17日，即217天；前78天的护理费为14040元，之后139天的护理费为25020元（180元/天×139天），以上护理费合计39060元。 （三）住院伙食补助费。本院确认为10850元（50元/天×217天），原告主张超过部分，本院不予支持。 （四）误工费。根据宁德技师学院提供的证明，原告因车祸受伤住院，住院期间被扣的绩效工资合计6005元，该部分本院予以支持，原告主张超过部分，本院不予支持。 （五）营养费。本院认为，根据《人损解释》第二十四条关于“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，结合原告伤残程度为十级，营养费酌定1500元。 （六）交通费。原告未提供票据证明，考虑原告及陪护人员因就医存在必然的交通实际支出，本院酌定交通费1000元。 （七）残疾赔偿金。原告主张91240元（45620元/年×20年×10%）,并提供《司法鉴定意见书》证明伤残等级为十级。被告对此证据无异议，但认为由于原告是退休教师，伤残并不会减少收入，不予支持残疾赔偿金。本院认为，原告主张残疾赔偿金91240元，并无不当，予以确认。 （八）被扶养人生活费。原告主张5158元（30946元/年×5年×10%÷3人）,并提供亲属关系证明，证明陈**英系陈蕾母亲，陈仲、陈峰与陈蕾系姐弟关系。被告对此证据无异议，但认为由于原告是退休教师，伤残并不会减少收入，不予支持被扶养人生活费。本院认为，原告主张被扶养人生活费5158元，并无不当，予以确认。 （九）鉴定费。原告主张1000元，并提供票据为证。平安财险宁德支公司认为鉴定费不属于保险赔偿项目，应由周日海承担。本院认为，原告的伤残系交通事故所致，因诉讼理赔所需其自行委托鉴定机构对残疾级别进行鉴定，由此支付伤残级别鉴定费1000元，属必要合理支出，本院予以确认。 （十）精神损害抚慰金。原告主张20000元，被告认为该金额偏高。本院认为，基于原告存在十级伤残结果，酌定精神损害抚慰金5000元。 （十一）车辆维修费用。原告主张1500元，但未提供票据证明，该项损失没有证据证明，本院无法确认，不予支持。 （十二）住院期间购买必备日用品。原告主张630元，并提供收据予以证明。本院认为，该收据日期为2020年3月20日，是否与住院治疗相关，无法确认，本院不予支持。 （十三）门诊费用。原告主张1250元，由周日海代垫，平安财险宁德支公司无异议，本院予以确认。 （十四）救护车等费用。原告主张531元，由周日海代垫，平安财险宁德支公司无异议，本院予以确认。 综上，本院确认陈蕾的合理经济损失为：医疗费77295.11元、护理费39060元、住院伙食补助费10850元、误工费6005元、营养费1500元、交通费1000元、残疾赔偿金91240元、被扶养人生活费5158元、鉴定费1000元、精神损害抚慰金5000元、门诊费用1250元、救护车等费用531元，合计239889.11元。 综上所述，公民的身体健康权依法受法律保护，任何不法侵害公民身体造成伤害的，依法应予以赔偿。本案中，原告陈蕾因交通事故现已造成经济损失239889.11元，应先行扣除平安财险宁德支公司已支付的40000元、周日海已支付的4041元，剩余195848.11元，由平安财险宁德支公司在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿。鉴于周日海诉前已付原告4041元,该部分可冲抵平安财险宁德支公司的保险金，平安财险宁德支公司本着诚信，避免诉累应自行返还周日海。原告诉求，合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司于本判决生效后10日内再赔偿原告陈蕾因交通事故造成的经济损失195848.11元，款项直接汇入陈蕾宁德市农村商业银行营业部的账户（账号6230××××5555）； 二、驳回原告陈蕾的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8375元，减半收取计4187.5元，由原告陈蕾负担2449元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁德中心支公司负担1738.5元（注：平安财险宁德支公司应负担的诉讼费已由原告垫付，平安财险宁德支公司将应缴的诉讼费与赔偿款一并汇给原告即可）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理）。 审判员 陈 庄 二〇二一年一月二十五日 书记员 薛梦玲 申请执行期限提示： 义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行。申请执行的期限为两年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。 附相关法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条第一款第（一）项自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，法院应当依法予以受理： 生命权、健康权、身体权。 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。