江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初12701号原告：苏静娟，女，汉族，1939年10月5日出生，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：朱冰湄，江苏暨阳律师事务所律师。被告：娄元杰，男，汉族，1977年4月3日出生，户籍地河南省杞县，现住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：金娜娜（系娄元杰妻子），女，汉族，1974年8月4日出生，户籍地河南省杞县，现住江苏省江阴市。被告：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南省自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**出版大厦**（**）8层东半部。负责人：褚大沛，该公司总经理。委托诉讼代理人：张肖，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，，住所地江苏省江阴市永安路****负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张鑫，该公司员工。委托诉讼代理人：张雯，该公司员工。原告苏静娟诉被告娄元杰、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平保郑州中心支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险江阴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月3日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人朱冰湄，被告娄元杰及其委托诉讼代理人金娜娜，第三人紫金保险江阴支公司的委托诉讼代理人张鑫到庭参加诉讼。被告平保郑州中心支公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏静娟向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的前期医疗费418767.66元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年6月29日，娄元杰驾驶豫Ａ6××**小型轿车在江阴市××路××北向南行驶至虹桥北路17号门口地段时，车辆前部撞到在人行横道线上由西向东行走的原告，造成苏静娟受伤及车辆损坏的交通事故。2020年7月28日经交警认定由娄元杰负事故的全部责任。被告娄元杰驾驶的豫Ａ6××**小型轿车在平保郑州中心支公司投保了交强险和商业三责险50万，事故发生在保险期限内。事故发生后，紫金保险江阴支公司垫付了部分医疗费。根据相关规定，保险公司应当在交强险责任限额内予以赔偿（包括精神损害赔偿金），不足部分，由其他被告赔偿。事故发生后，原被告协商未果，为维护原告合法权益，诉至法院，请求法院依法支持原告诉讼请求。被告娄元杰辩称：1、对事故发生的事实没有争议，但对事故责任认定有异议，他对事故负有责任，但并不是全部的责任，事故当天下大雨，他是正常行驶，原告在过马路时打了一把伞，他因为视线模糊没有看到原告，故原告本身也有责任。2、事故发生后，他垫付了25000元医疗费，要求在本案中一并处理。3、平保郑州中心支公司认可的费用，他也认可，如果保险公司不认可原告的费用，他也不认可，不同意扣除非医保用药，即使原告的诉讼请求成立，他认为也应由平保郑州中心支公司在保险范围内承担责任。4、江阴市中医院的出院记录载明原告出院情况良好，生命体征平稳，也无转院证明，原告本身有基础毛病，其在无锡市人民医院治疗的费用与本次交通事故无关，他不予认可。5、原告外购的人血白蛋白太多了，他认为用不了这么多。被告平保郑州中心支公司辩称：1、涉案车辆在他公司投保了相关保险，没有保险合同约定和法律规定的免责情形，他公司愿意在保险责任限额内按照保险合同约定和法律规定依法赔偿。2、他公司只承担医保用药，对非医保用药及与本次交通事故伤害无关的用药，他公司不予赔偿，建议法庭对医疗费按照15%-20%的比例进行核减，非医保用药部分由实际侵权人自己承担。3、2020年8月10日的无锡市安运急救转运公司转院费800元并非治疗费用，不应计入医疗费。原告提供的2020年7月30日、2020年8月8日上海擎浩医院管理有限公司南京分公司的三张收据收款事由是生活护理费并非医疗费，也非正规发票，他公司不认可。4、他公司不是事故的侵权人，只承担合同责任，对本案诉讼费、鉴定费和其他间接损失，不予承担赔偿责任。第三人紫金保险江阴支公司述称：对事故的发生与责任认定无异议，他公司在事故后为苏静娟垫付了医疗费132721.2元，要求在本案中一并处理并优先返还。本院经审理认定事实如下：2020年6月29日8时38分许，娄元杰驾驶豫Ａ6××**的小型轿车在江阴市××路××北向南行驶至虹桥北路17号门口地段时，车辆前部撞到在人行横道线上由西向东行走的苏静娟，造成苏静娟受伤及车辆损坏的道路交通事故。江阴市公安局交通警察大队对此事故作出认定，娄元杰负事故的全部责任，苏静娟不负事故的责任。娄元杰驾驶的车辆豫Ａ6××**在平保郑州中心支公司投保了交强险和商业三者险（责任限额500000元），并投保了不计免赔，该事故发生在保险期间内。涉案车辆登记所有人为娄明明。事发后，娄元杰为苏静娟垫付了25000元，紫金保险江阴支公司为苏静娟垫付了医疗费132721.2元。事故发生当天，苏静娟被送往江阴市中医院治疗，于2020年7月20日因病情严重被送往无锡市人民医院进行住院治疗。苏静娟在江阴市中医院住院22天，花去住院医疗费244218.59（已扣除伙食费79元）。苏静娟在无锡市人民医院共住院20天，花去住院医疗费123024.07元。此外，苏静娟花去门诊医疗费3630.7元，苏静娟外购药费用共计47094.3元。2020年8月10日，苏静娟产生了800元急救服务费,以上各项合计418767.66元(包含紫金保险江阴支公司垫付的132721.2元)。审理中，原告撤回了前述800元急救服务费的诉讼请求，不在本案中主张。以上事实，有江阴市公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》、机动车驾驶证、行驶证、保险单、医疗费发票及相应的病历资料、医嘱单及当事人的陈述等在卷佐证。本案争议焦点为：1、本案事故责任如何认定？2、苏静娟在无锡市人民医院的治疗是否为必要？3、苏静娟外购药费用是否应得到支持？本院认为：关于争议焦点1，机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。根据道路交通安全法第七十六条的规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，交警部门认定娄元杰负事故全部责任，本院依法予以确认。娄元杰主张苏静娟也应承担一定的责任，但未提供相应的证据证明，本院不予采信。关于争议焦点2，苏静娟因交通事故进入江阴市中医院住院治疗，后因病情严重，选择有利于自身病情治疗的医疗机构即无锡市人民医院治疗，该选择符合情理，并无不当，本院依法予以支持。无锡市人民医院病案载明，对苏静娟的出院主要诊断为复合性外伤，其他诊断有缺血缺氧性脑病后遗症，骨盆骨折、失血性休克、肺挫伤、肺部感染等，苏静娟因交通事故受伤引起了全身性反应，该反应必然需要密切监测及药物调节，相关治疗费用亦与交通事故有关，本院依法予以确认。被告娄元杰抗辩苏静娟在无锡市人民医院的治疗并无必要，但未提供证据予以证明其主张，本院对其抗辩意见依法不予采纳。关于争议焦点3，苏静娟的外购药费用有江阴市中医院、无锡市人民医院出具的临时医嘱单、长期医嘱单、用药清单为证，可以证明外购药系苏静娟治疗所用，故本院依法予以支持，根据相关票据，本院认定苏静娟外购药费用共计47094.3元。被告平保郑州中心支公司抗辩苏静娟医疗费中应扣减15%-20%的非医保用药费用，但未提供相应的证据证明，本院对其主张不予采信。平保郑州中心支公司提出上海擎浩医院管理有限公司南京分公司出具的三张收据不属于医疗费，因原告未在本案中主张，故本案不予理涉。综上，苏静娟因本次交通事故共花去前期医疗费417967.66元。关于赔偿主体，本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，平保郑州中心支公司为肇事车辆投保了交强险，事故发生在保险期间内，故平保郑州中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿苏静娟10000元。因娄元杰负事故全部责任，在超出交强险部分应承担100%赔偿责任，故平保郑州中心支公司在商业第三者责任限额范围内赔偿苏静娟407967.66元。紫金保险江阴支公司要求优先返还符合法律规定，本院依法予以支持。娄元杰垫付了25000元，要求在本案中一并处理并返还，本案考虑到苏静娟尚未治疗结束，后续还会产生赔偿，故对娄元杰要求一并处理并返还25000元的意见不予采纳。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：苏静娟因交通事故受伤造成的前期医疗费为417967.66元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿10000元，在商业第三者责任限额范围内赔偿407967.66元，合计417967.66元，其中向紫金财产保险股份有限公司江阴支公司支付132721.2元，向苏静娟支付285246.46元，均应于本判决发生法律效力之日起十日内给付。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1297元（苏静娟已预交），由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担，于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给苏静娟（苏静娟同意由被告直接向其支付，本院不再退还）。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向江苏省无锡市中级人民法院预交上诉案件受理费。审判员  朱静媛二〇二一年一月二十八日书记员  刘海燕附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百零九条因租赁、借用等情形机动车所有人、管理人与使用人不是同一人时，发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人、管理人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》：第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。5.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。