浙江省嵊州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0683民初5958号 原告：竺红波，男，1969年4月2日出生，汉族，住嵊州市。 法定代理人：张咪娟，女，1969年8月5日出生，汉族，住嵊州市。 委托诉讼代理人：范浩锋，浙江盛久律师事务所律师。 被告：韩东林，男，1957年6月13日出生，汉族，住嵊州市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司，住所地嵊州市剡湖街道剡城路**。 负责人：裘伟平，总经理。 委托诉讼代理人：邢浙莹，女，汉族。 原告竺红波与被告韩东林、中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司（以下简称人保嵊州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月27日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告竺红波的法定代理人张咪娟及其委托诉讼代理人范浩锋，被告韩东林，被告人保嵊州支公司的委托诉讼代理人邢浙莹到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告竺红波向本院提出诉讼请求:1、判令第一被告再赔偿原告因道路交通事故造成的损失667744.28元（目前另有四肢肌力残疾程度，大小便失禁，外伤性癫痫等残疾项目没有评定，相关残疾程度及由此影响的护理等级需要另行主张）。2、判令第二被告在机动车交通事故强制保险和第三者商业险范围内承担赔付责任。事实与理由：2018年8月7日，第一被告驾驶自己所有的浙Ｄ9××××号轿车，途经嵊州市剡兴路与四海路交叉路口地方时，与原告驾驶的自行车相撞，造成原告受伤和车辆损坏的交通事故。该事故经嵊州市公安局认定，由第一被告负事故的次要责任，原告负事故主要责任。截止2020年9月30日，原告可要求被告承担的损失有：医疗费253094.40元，住院伙食补助费6750元，营养费5400元，护理费150311元，误工费117883.50元，护理依赖费用359525元，伤残赔偿金746256.80元，交通费5000元，鉴定费5140元，精神损害抚慰金40000元，合计1689360.70元。以上损失在交强险范围内承担120000元，超过交强险部分按40%支付为627744.28元，合计747744.28元。原告已收到保险公司垫付的医疗费80000元，还应支付667744.28元。为维护原告合法权益，向法院提起诉讼。 被告韩东林答辩称，要求根据事实由法院依法判决。 被告人保嵊州公司答辩称，医疗费部分应扣减非医保用药37815元以及无医嘱用药4285.80元，在ICU住院期间的护理费和伙食费不予认可。原告提供的劳动合同写明其月工资是2500元，应按该标准计算。伤残赔偿金根据鉴定报告中关于精神损伤交通事故是主要作用，自身疾病是轻微作用，对五级伤残应进行主要作用的判定。后续护理依赖费也按照主要作用进行判定，但原告要求10年过长，由法院判定。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，其中原告为证明其诉讼请求提供的证据有： 证据1、道路交通事故认定书1份，证明事故发生的经过及各当事人的责任划分。 证据2、嵊州市中医院和嵊州市人民医院的出院记录及检查报告，证明原告就诊、住院的事实。 被告方对上述证据经质证没有异议。 证据3、医疗费发票和住院费用清单、医学诊断证明书，证明原告花去的医疗费，包括了一些外购药品主要是抗癫痫的用药。被告方质证认为医疗费发票上面存在的护理费用属于重复主张的部分应当剔除，原告在ICU期间的住院伙食补助费和护理费应予剔除，无医嘱部分的发票和统筹已保销的发票应予剔除。 证据4、劳动合同书和工资单、团体人身保险单。 证据5、2014年6月7日的租房协议，与证据4一起证明原告受伤前长期居住在嵊州，并以非农收入作为主要生活来源。 被告方对证据4-5质证认为对租房协议有异议，对劳动合同没有意见，可以证明原告的月工资是2500元。 证据6、（2020）浙0683民初488号民事调解书，证明被告已经赔付的款项。 经原告申请对其伤残等级等，本院委托金华天鉴司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所作出证据7、2020年9月10日金华天鉴司法鉴定所作出的司法鉴定意见书。 被告方对证据6-7没有异议。 第一被告为证明其答辩理由提供的证据有: 证据8、2018年10月11日原告法定代理人出具的收条1份。 证据9、现金缴款单1份，与证据8一起证明第一被告已赔付原告的款项。 原告与第二被告经质证无异议。 第二被告为证明其答辩理由提供的证据有： 证据10、保险抄单1份，证明事故机动车的投保情况。原告与第一被告经质证无异议。 对上述证据本院认证如下：因质证人对证据1-4、证据6-10的真实性没有异议，其载明的内容与本案事实具有关联性，可以认定其证明效力。被告方对证据5虽有异议，但证据4足以证明原告需要证明的内容。 本院经审理认定的事实如下：2018年8月7日，第一被告韩东林驾驶自己所有的浙Ｄ9××××号小型轿车，从嵊州市剡湖街道驶往新昌张氏骨伤医院，6时39分许，途经嵊州市剡兴路与四海北路交叉路口地方时，与原告驾驶的自行车相撞，造成车辆损坏和原告受伤的交通事故。同年9月1日嵊州市公安局交通警察大队作出第330683120180000130号道路交通事故认定书，认定韩东林在事故中驾驶小型轿车未确保安全通行的交通违法行为，与事故发生有因果关系，在事故中起作用。竺红波在事故中驾驶自行车通过有交通信号灯控制的交叉路口，遇红灯时继续通行的违法行为，与事故发生存在因果关系，在事故中起作用。竺红波的过错行为是造成本起事故的主要原因，承担事故主要责任，韩东林的过错行为是造成本起事故的次要原因，承担本起事故的次要责任。 原告受伤后即被送往嵊州市中医院住院治疗，被诊断为重型闭合性颅脑损伤，创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫裂伤、癫痫、多处软组织受伤等，经颅骨缺损修补术和右侧脑室腹腔分流术后，在同年12月11日出院。2019年5月5日至12日原告又到嵊州市中医院住院治疗，出院后进行多次门诊治疗。2020年8月27日至29日又到嵊州市人民医院住院治疗。原告法定代理人向本院提起诉讼后，要求对原告伤后的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院委托金华天鉴司法鉴定所对原告受伤后的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了鉴定。该鉴定所作出金天鉴所（2020）临鉴字第1083号法医临床鉴定意见书，载明被鉴定人竺红波因道路交通事故致重度颅脑损伤，行开颅术后，依照《人体损伤残疾程度分级》5.10.1.8之规定，构成十级伤残。其四肢肌力因检查时欠配合，无法予以评定，大小便失禁，因缺乏相应的专科检查，暂不予以评定；外伤性癫痫因无法确认其是否经过规范治疗及治疗史是否达到1年以上，无法判定其外伤性癫痫的发作情况，故其伤残不予评定。根据被鉴定人人伤情况结合目前恢复情况，结合临床诊疗愈况评定误工期、护理期为自受伤之日起至定残前一日止，营养期为180日。同时该鉴定所作出金天鉴所（2020）精鉴字第352号法医临床鉴定意见书，载明：1、被鉴定人竺红波2018年8月7日因交通事故导致头部受伤，有意识不清史，被鉴定人目前临床表现，符合脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（中度智能减退）。2、被鉴定人因车祸致重型闭合性颅脑损伤，曾4次颅脑手术，并后遗有影响预后的不良因素如脑积水及较广泛脑软化灶，其智能障碍、步态异常及大小便失禁等表现，符合慢性脑积水临床特点。目前器质性智能损害（中度），受精神障碍影响下的劳动能力丧失，交流困难，日常生活能力明显受限，需要家人指导及帮助，对照《人体损伤致残程度分级》，符合该标准第5.5.1.1条款，评定为五（Ｖ）级伤残。3、被鉴定人2019年5月12日住院期间提示“左侧聂枕叶脑出血”，近期ＭＲ示“两侧大脑半球白质区多发缺血性灶”，其出现的时间、部位及性质与脑外伤关联欠密切，鉴于被鉴定人有脑血管病危险因素（高血压史），故不排除自身脑血管病变对目前器质性精神障碍造成一定的影响，综上，被鉴定人本次交通事故导致重型颅脑损伤，后遗严重病理改变，对目前精神伤残等级具有主要作用；被鉴定人既往脑部无明显后遗症，本次伤前无精神异常表现，能正常劳动，故既往脑部外伤对目前伤残无作用，目前自身替在的脑血管病理因素对精神伤残起到轻微作用。4、被鉴定人因交通事故导致严重颅脑外伤，在器质性精神障碍与肢体不利因素的共同作用下，个人生活难以自理，在被鉴定人的日常生活自理能力项目具体评分时，难以明确其中受器质性精神影响的分值，故只能根据伤残与护理依赖程度的对应关系来评定，五级精神伤残对应的精神障碍日常生活自理能力项目评定分值一般在80分-61分区间，建议评定为部分护理依赖。原告户籍在嵊州市××镇××村，自2017年5月起原告一直在绍兴市威可多电器有限公司上班。因本次交通事故原告可列入赔偿范围的经济损失有：医疗费252775.52元，住院伙食补助费6700元，营养费5400元，护理费150114元，误工费117706.14元，护理依赖费179762.50元，残疾赔偿金664409.28元，交通费2000元，合计1378867.44元。另原告还可获赔精神损害抚慰金15000元。事故发生后，第一被告已赔付原告40000元，第二被告已赔付原告80000元，其余损失被告方至今未作赔偿。 另认定，第一被告所有的浙Ｄ9××××号小型轿车向第二被告保险公司投保了交通事故责任强制保险和机动车商业保险，保险期间自2017年11月26日0时起至2018年11月25日24时止，其中第三者责任保险金额为100万元，并投保了不计免赔险。 本院认为，原告驾驶非机动车通过有交通信号灯控制的交叉路口遇红灯时，没有按指示灯停车而是继续通行，导致与第一被告驾驶的机动车相撞，原告的违法交通行为在本起事故中起主要作用，应承担事故的主要责任，第一被告驾驶机动车在道路上通行时没有确保安全，也是造成本起事故的原因，应承担事故的次要责任，所以第一被告对原告因交通事故造成的经济损失承担相应的赔偿责任。由于我国《道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔付。因此原告的经济损失应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，对超出该责任限额范围内的损失按照当事人对发生交通事故的过错责任进行分担，因第一被告负事故的次要责任，故对原告的经济损失应承担40%的赔偿责任。同时由于第一被告的机动车又向保险公司投保了第三者责任保险，故第一被告应负担的经济损失由第二被告按照保险合同的约定进行赔付。据此，原告请求的合理经济损失应予支持，原告主张的后续护理依赖费其计算年限过长，现暂按照5年期限进行计算，对超过5年以后的护理依赖费待日后由原告另行主张解决。原告要求赔偿的残疾赔偿金没有考虑其自身脑血管病危险因素对目前器质性精神障碍造成一定的影响，故酌情扣减10%。原告请求的交通费和精神损害抚慰金过高，予以酌减。第二被告辩称医疗费中应扣减非医保部分的理由，由于其没有提供证据证明原告支出的该部分费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的依据，故不予采信。保险公司辩称的外购药物符合原告受伤的疾病指症，不应扣减。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司在交通事故强制责任保险范围内赔付竺红波医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金120000元。 二、韩东林应赔偿竺红波医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、护理依赖费、交通费等经济损失509546.98元，该款由中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司在机动车商业保险合同范围内直接赔付给竺红波。 三、上述第一、二两项应付之款合计629546.98元，除中国人民财产保险股份有限公司嵊州支公司已赔付80000元外，还应再赔付549546.98元。因韩东林已赔偿竺红波40000元，故竺红波应返还韩东林40000元。 上述应付之款，均限本判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 四、驳回竺红波的其余诉讼请求。 案件受理费10478元，依法减半收取计5239元，由竺红波负担1241元，韩东林负担3998元，限韩东林在本判决生效后十日内向本院交纳。鉴定费5140元，由竺红波负担3084元，韩东林负担2056元，因竺红波已垫付，限韩东林在本判决生效后十日内归还竺红波。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院[在递交上诉状之日起7日内应预缴上诉案件受理费10478元，如逾期按自动撤回上诉处理]。 审判员  吴展宁 二〇二一年一月六日 书记员  裘 柯 附页： 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。