长春市二道区人民法院民事判决书（2021）吉0105民初6号原告：颜某，住长春市二道区。委托诉讼代理人：白某，吉林钧诺律师事务所律师。被告：王某，住长春市绿园区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司。负责人：崔某。委托诉讼代理人：郭某。原告颜某与被告王某、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司（以下简称人寿财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告颜某委托诉讼代理人白某,被告王某,被告人寿财险委托诉讼代理人郭某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。颜某向本院提出诉讼请求：1、判令被告在交强险及商业险范围内赔偿原告下列损失：医疗费150194.1元、住院伙食补助费4500元、护理费9263.4元、营养费3000元、误工费7916.65元、伤残赔偿金142115.6元、精神损害抚慰金15000元、后续治疗费18000元、交通费300元、鉴定费3350元，合计353639.75元；2、判令王某在保险范围外对原告上述损失承担责任；3、律师代理费、诉讼费等所有费用由被告承担。事实和理由：2020年8月13日19时45分许，王某驾驶车牌号为×××，沿惠工路由东向西行驶至惠工路石峰商贸门前处，其车左侧前部碰撞行人颜某，致两车损坏，颜某受伤。经长春交警支队二道区大队认定，王某承担事故全部责任。事故发生后，颜某被送入吉林大学第二医院进行治疗，诊断为：脑挫裂伤、趾骨骨折、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折等，共住院45天，花费医疗费150194.1元。后原告委托司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、营养费等进行鉴定。车辆×××在人寿财险投保交强险及商业三者险，且事故发生在保险期限内。现双方未就赔偿事宜达成一致，故诉至法院。王某辩称，我在此次交通事故中垫付20000元，应由保险公司转给我，所有费用由保险公司承担，我在被告二处投保了交强险和商业险。人寿财险辩称，对事实及责任认定无异议，案涉车辆在我司投保了交强险、商业险50万不计免赔，事故发生在保险期内，我司同意对原告的合理损失承担赔偿责任；诉讼费、鉴定费、律师代理费不属于保险责任，我司不同意赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。在庭审中，颜某变更医疗费为140298.76元，并将诉状中的被告中国人寿财产保险股份有限公司永吉支公司变更为中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司。2020年8月13日19时45分，王某驾驶车牌号为×××，沿惠工路由东向西行驶至惠工路石峰商贸门前处时，其车左侧前部碰撞行人颜某，致车辆损坏，颜某受伤。经长春市公安局交通警察支队二道区大队认定，王某承担事故全部责任，颜某无责任。事故发生后，颜某被送入吉林大学第二医院进行治疗，诊断为：脑挫伤、耻骨骨折、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折等，共住院45天，花费医疗费150298.46元。期间王某垫付医药费20000元、人寿财险垫付医药费10000元。后原告委托司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、营养费等进行鉴定。×××号轻型厢式货车的车辆所有人为王某，在人寿财险投保交强险及50万元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内。另查明，颜某诉前单方委托鉴定，吉林中正司法鉴定所于2020年11月18日出具吉中正司鉴所[2020]临鉴字第989号鉴定意见书，鉴定颜某肋骨骨折伤情构成九级伤残，颅脑损伤后果构成十级伤残；后续治疗费为4500元，更换年限为5年；护理期60日；营养期60日。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。王某违反交通法规驾驶车辆，因其过错导致颜某受伤，侵害了颜某的身体健康权，依法应当承担侵权责任，赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、后续治疗费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金以及因侵权行为引发的其他合理支出。关于颜某因此次交通事故产生的合理费用认定问题。1、医疗费，应根据医疗机构出具的医药费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。庭审期间，颜某提交了吉林大学第二医院出具的票据20张，吉林大药房药业股份有限公司出具的票据2张，长春市济人显通大药房有限公司长春二院分公司出具的票据2张，共计150298.46元，因人寿财险已在交强险中垫付10000元，故本院保护颜某医疗费140298.46元。2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。颜某住院治疗45天，每天100元，主张住院伙食补助费4500元符合法律规定。3、护理费，应依据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期经鉴定为60日，满2个月，非医护人员的护理费参照“居民服务、维修和其他服务业”误工标准计算，即3358.08元每月，故本院保护原告的护理费6716.16元（3358.08×2）。4、营养费，应根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。经鉴定，营养期为60日，本院酌定保护原告的营养费3000元（60×50）。5、误工费，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。因颜某年龄超过法定退休年龄，虽然提供了证明，但该证据不足以证明其存在误工损失，故本院不予支持。6、残疾赔偿金，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算。经鉴定，颜某伤情构成一个九级伤残、一个十级伤残，故本院保护颜某的残疾赔偿金142115.6元（32299×22%×20）。7、精神损害抚慰金，根据受害人伤残情况并结合本地经济发展水平，本院酌定保护13000元。8、后续治疗费，根据鉴定结论必然发生的费用，可以与医疗费一并予以赔偿。经鉴定颜某修复牙齿的后续治疗费为4500元，更换年限为5年，更换次数为三次，故本院保护颜某后续治疗费13500元。9、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或转院实际发生的合理费用计算。本院酌情保护颜某交通费200元。10、鉴定费、律师费，系受害人因侵权行为引发的合理损失。颜某支付鉴定费3350元、律师费28000元，该费用符合司法鉴定机构、吉林省律师行业服务收费标准，本院予以保护。综上，本院结合颜某的诉求，确定其实际损失为354680.22元（医疗费140298.46元、住院伙食补助费4500元、护理费6716.16元、营养费3000元、残疾赔偿金142115.6元、精神损害抚慰金13000元、后续治疗费13500元、交通费200元、鉴定费3350元、律师费28000元）。关于责任承担问题。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。人寿财险抗辩主张鉴定费、律师代理费、诉讼费不在保险范围不予承担，但鉴定费属于《中华人民共和国保险法》第六十四条规定的“为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用”，故鉴定费应由保险人即人寿财险承担；而律师代理费等损失，因人寿财险未提供相应证据证明已就免责条款对被保险人进行充分解释和说明，免责条款不发生法律效力，故相应费用应由保险人即人寿财险承担。人寿财险作为肇事车辆交强险的承保公司，应先在交强险赔偿限额内赔偿110000元（护理费6716.16元、残疾赔偿金90083.84元、精神损害抚慰金13000元、交通费200元）。超出交强险限额的部分为244680.22元（医疗费140298.46元、住院伙食补助费4500元、营养费3000元、后续治疗费13500元、残疾赔偿金52031.76、鉴定费3350元、律师费28000元），根据责任认定，王某负全部责任，依据商业险保险合同，应由人寿财险代为赔偿。综上所述，颜某部分请求合理，应予保护。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司在交强险范围内赔偿颜某110000元；二、中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司在商业险范围内赔偿颜某244680.22元，赔付颜某的经济损失中，扣除王某垫付的20000元，由中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司返还王某；三、驳回颜某其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后立即给付；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6604元，减半收取3302元，由中国人寿财产保险股份有限公司吉林市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 吴国红二〇二一年一月十五日法官助理 马世超书记员 程 铭