山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1502民初14101号原告：王恩奎，男，1977年12月22日出生，汉族，农民，住聊城市东昌府区。委托诉讼代理人：赵艺平，聊城东昌法恒法律服务所法律工作者。被告：阳光财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：聊城市经济技术开发区东昌东路路南、嵩山路西（宝龙花园6号商业楼）。负责人：任建国，公司总经理委托诉讼代理人：霍可，该公司职工。原告王恩奎与被告阳光财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称阳光保险公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年11月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王恩奎及委托诉讼代理人赵艺平，被告阳光保险的委托诉讼代理人霍可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王恩奎向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告支付保险金449089.29；2、诉讼费用由被告承担；事实与理由:原告王恩奎系鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**“解放”牌重型半挂牵引车的驾驶员，该车实际车主为修书新，挂靠在东阿县国奥物流有限公司名下经营。2019年11月10日23时30分，原告驾驶该车沿临淄区寿济路由西向东行驶到北羊羊监测站路段，与前方顺行等待红绿灯的刘某驾驶的鲁Ｐ×××**号“福田”牌重型普通货车相撞，后刘某驾驶的车辆又撞至前方张立波驾驶的冀Ａ×××**号“解放”牌重型仓栅式货车，致王恩奎、刘某受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，原告承担事故的全部责任。原告驾驶的鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**“解放”牌重型半挂牵引车在被告处投保了车上人员责任险（驾驶员）50万元。根据保险合同约定，被告作为保险人应承担向原告赔偿保险金的责任，原告多次与被告协商理赔保险事宜无果。无奈，特诉至贵院，请人民法院依法支持原告的诉讼请求。阳光保险公司辩称：原告驾驶的车辆在我公司是以东阿县国奥物流有限公司作为投保人和被保险人，原告应证明其系适格主体，否则，原告起诉应予驳回起诉。该车在我公司投有限额为500000元的车上人员险，事故发生在保险期间，就原告合理合法的损失，我方同意在保险限额内依法承担赔偿责任。但本次事故系三方事故，涉及另外两无责车辆，根据保险条款第42条第9款规定，应扣除两无责车辆交强险无责限额2.4万元，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。根据原告的陈述和双方当事人提交的证据查明下列事实：鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**解放牌重型半挂牵引车挂靠在东阿县国奥运输有限公司经营，实际车主为修书新。在被告处投保了车上人员责任险（驾驶员），保险金额为500000元，且投保了不计免赔附加险，保险期间为2019年3月25日至2020年3月24日。2019年11月10日23时30分，原告驾驶该车沿临淄区寿济路由西向东行驶到北羊羊监测站路段，与前方顺行等待红绿灯的刘某驾驶的鲁Ｐ×××**号福田牌重型普通货车相撞，后刘某驾驶的鲁Ｐ×××**号辆又撞至前方张立波驾驶的冀Ａ×××**号解放牌重型仓栅式货车，致王恩奎、刘某受伤、车辆损坏的交通事故。经淄博市公安局交通警察支队临淄大队认定原告王恩奎承担事故的全部责任，刘某、张立波不承担事故责任。事故发生后，原告被送入淄博市临淄区人民医院住院治疗1天，后雇佣私家车转院到聊城市中医医院住院治疗31天，在聊城市手足外科医院住院治疗8天，共花费医疗费70166.04元。在住院期间由妻子刘小红和近亲属王恩强护理。诉讼期间，经原告申请，本院委托聊城市人民医院司法鉴定中心鉴定，聊医司鉴中心【2020】临鉴字第549号司法鉴定意见书，鉴定结论为：王恩奎肋骨骨折构成九级伤残；王恩奎受伤后的误工时间约为壹年，受伤后的护理时间约为伍个月，其中受伤后住院期间（2019年11月11日至2019年12月21日）需要贰人护理，其余时间需要壹人护理，受伤后的营养期限约为陆个月；王恩奎需行右内踝内固定物取出术，费用约需捌仟圆至壹万圆，二次手术（右内踝内固定物取出术）期间误工时间约为壹个月，护理时间约为贰拾天，需要壹人护理，营养期限约为贰拾天。原告为此支出鉴定费2600元。原告父亲王建民，1950年6月5日出生；母亲王秀英，1948年3月21日出生，儿子王传旭，2012年1月6日出生。上述事实有以下证据为证,1、东阿县国奥物流有限公司证明一份；2、阳光保险公司的机动车商业保险电子保单一份；3、淄博市公安局交通警察支队临淄大队作出的事故认定书一份；4、原告王恩奎的驾驶证、从业资格证，以及所驾驶车辆的行驶证、营运证；5、原告的住院病历三份、诊断证明书三份（临淄区人民医院一份、聊城市中医医院一份、聊城市手足外科医院一份）、复查病历2份、医疗费单据17张、用药清单3份；6、原告村委会出具的亲属关系证明一份、原告的房产证一份、结婚证一份、户口本一份。7、护理人员王恩强的驾驶证、货运车辆从业资格证各一份，以及物流公司出具的证明一份；8、司法鉴定费单据三张。本院认为：东阿县国奥物流有限公司与被告阳光保险公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，系有效合同。双方当事人均应按约履行合同义务。原告作为投保车辆鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**“解放”牌重型半挂牵引车的驾驶员，且涉案交通事故发生在保险期间内，对此享有保险利益，被告应在车上人员责任险（驾驶员）500000元保险金额承担赔偿责任。对于原告主张医疗费70166.09元，住院伙食补助费1200元，营养费5400元，残疾赔偿金169316元，经被告质证无异议，本院应予支持。原告二次手术费用经鉴定约需捌仟圆至壹万圆，原告按9000元主张不违反法律规定，应予支持。原告的工费应按2020年山东省交通运输业的标准赔偿，应为100760.55【93108元/年÷365天×（365天＋30天）】。关于原告二次手术时的误工费，因为原告伤残等级为九级，法院认定被告赔偿部分仅是20%的残疾赔偿金，原告并未完全丧失劳动能力，其仍然可以从事与其身体状况相应的工作，原告二次手术时仍存在一定的误工损失，对被告辩称原告该项费用属于重复主张不予采信。关于原告护理人员刘小红的护理费，原告夫妻在聊城市城镇购买房屋，有固定的住所，应按2020年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年计算护理费，应为19714.9元（150天＋20天）×42329元/年÷365天），王恩强系大车驾驶员，有合法的驾驶资质，因此王恩强的的护理费亦应按交通运输业93108元/年的标准计算,护理费为10203.6元（40天93108元/年÷365天）。原告护理人员的护理费共计29918.5元，原告按照29838.5元主张不违反法律规定。被扶养人生活费，前八年原告母亲为14256.53元（26731元/年×8年×20%÷3人），父亲14256.53元，儿子21384.1元（26731元/年×8年×20%÷2）。第9年-10年，原告父亲生活费为3564.13元（26731元/年×2年×20%÷3人）,儿子生活费5346.2（26731元/年×2年×20%÷2）,上述共计为58808.2元.关于被告抗辩原告主张的损失应先扣除鲁Ｐ×××**号“福田”牌重型普通货车和冀Ａ×××**号“解放”牌重型仓栅式货车的交强险无责限额24000元的抗辩，根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十九条第一款“保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持”。再者，本案是保险合同纠纷案件，根据《中华人民共和国保险法》第六十条第一款第一项的规定，因第三者对保险标的损害而造成保险事故的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代为行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。因此被告赔偿原告后可依法享有相应的代位求偿权。据此，被告的该抗辩理由不能成立，本院不予支持。综上所述，被告阳光保险公司应当赔偿原告王恩奎医疗费70166.04元、二次手术费9000元、住院伙食补助费1200元、误工费100760.55元、护理费29838.5元、营养费5400元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）228124元、交通费700元、司法鉴定费2600元，共计447788.59元。据此，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条、第六十条第一款第一项、《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十九条第一款之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内向原告王恩奎医疗费、误工费、二次手术费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、交通费、司法鉴定费等共计447788.59元。二、驳回原告王恩奎的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4018元，由原告王恩奎负担25元，被告阳光财产保险股份有限公司聊城中心支公司负担3968元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  梁怀敬二〇二一年一月二十七日书记员  薛冰冰