江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0902民初5203号原告：厉春生，男，1950年2月17日生，住江苏省盐城市亭湖区。委托诉讼代理人：杨正周，江苏苏辰律师事务所律师。被告：吴云东，男，1979年12月21日生，住江苏省盐城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，统一社会信用代码：913209008401502470，住所地盐城市亭湖区建军东路**。负责人：宋建新，总经理。委托诉讼代理人：吴建端，该公司员工。原告厉春生诉被告吴云东、中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（以下简称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月20日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月18日公开开庭进行了审理。原告厉春生的委托诉讼代理人杨正周、被告吴云东、被告人保财险盐城公司的委托诉讼代理人吴建端到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告厉春生提出如下诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失102120.93元。事实和理由：2018年10月25日，吴云东驾驶苏Ｊ×××**小型普通客车在盐城市亭湖区路段），与驾驶电动自行车的厉春生发生相撞事故，事故致厉春生受伤，车辆。伤者受伤后入住盐城市中医院住院治疗。交警部门认定吴云东承担事故的全部责任，厉春生不负责任，现治疗终结，但原，被双方就赔偿事宜无法达成一致意见，原告为维护自身合法权益特具此状。另查吴云东所驾车辆，在中国人民财产保险股份有限公司投保，事故发生在保险期内。综上，请求贵院支持原告的诉求为谢！被告吴云东辩称：我对交通事故发生的事实无异议，责任认定无异议。我在原告受伤后垫付了医疗费也找了护工，也提供了伙食费，请求法院一并处理。人保财险盐城公司辩称：我公司对交通事故发生的事实无异议，责任认定由法院依法审核，被告吴云东在我公司投保了交强险和不计免赔三责险，前期我公司已经赔付了28711.89元（交强险医疗费10000元，商业险18711.89元），我公司不承担诉讼费用和鉴定费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经各方当事人举证、质证，双方陈述的无争议的事实如下：（一）交通事故发生情况及责任认定2018年10月25日11时15分许，吴云东驾驶苏Ｊ×××**小型普通客车在盐城市亭湖区路段）由西往东行驶时，与驾驶电动自行车由西往东行驶的厉春生发生相撞事故，事故致厉春生受伤，车辆受损。盐城市公安局交通警察支队事故处理大队于2018年10月25日作出道路交通事故认定书（编号：320900590000063991)，认定吴云东负事故全部责任，厉春生无责任。（二）事故双方及车辆信息1、关于伤者的基本情况厉春生述称：“原告事故发生前是帮人看护物品的，原告儿子厉勇在上海有一个展览公司，上海捷盟展览展示有限公司就是原告儿子开办的，原告帮他儿子帮忙，主要从事看护的工作，原告2002年、2003年开始就在他儿子的公司看护了，2002年之前是在毓龙公寓开小商店的，小商店是原告的妻子开，在2002年之前原告是农民，小商店现在还在经营，原告在其儿子那天工作主要是看护，在现场看材料，原告在上海时和其儿子一起居住，工资都是现金发放的，每个月固定给3500元工资。”原告提供了其儿子厉勇为法定代表人的上海捷盟展览展示有限公司的营业执照和其在该单位自2018年2月起的扣缴所得税报告表表格以及该单位出具的证明一份，载明：“兹证明厉春生，身份证号码.从2003年10月1日系我单位职工，月薪3500元，自2018年10月25日发生交通事故后，至今一直未能上班，停发工资，本证明因当事人要求在法院诉讼中举证确保情况属实，愿承担法律责任”该证明加盖了上海捷盟展览展示有限公司印章并附了联系电话。原告按3500元/月的标准主张误工费。人保财险盐城公司对误工费不予认可，认为其未提供劳动合同，而且是帮其儿子工作，不属于工作。被告吴云东也不予认可，其认为在事故发生后原告告诉其没有工作。2、事故车辆情况被告吴云东持有A2E驾驶证。肇事车辆苏Ｊ×××**小型轿车系其所有。人保财险盐城公司承保了交强险保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元）。商业三者险责任保险限额为100万元（不计免赔率），故发生在保险期内。（三）治疗经过及损失情况1、关于治疗经过及医疗费用事故发生当天(2018年10月25日)，厉春生受伤后被送盐城市中医院治疗，被诊断为右胫骨平台粉碎性骨折，同年11月11日医院为其行右胫骨平台粉碎性骨折切开复位内固定术。2018年11月14日出院。住院期间花费医疗费用均由吴云东和人保财险盐城公司垫付，人保财险盐城公司已赔付医疗费28711.89元。尚余1194元第一次住院期间的医疗检查费尚未赔付，被告吴云东在原告第一次住院时还另行给付了原告2000元和垫付医疗费3000元。2019年10月21日，原告再次入住盐城市中医院行右胫骨平台骨折术后内固定取出术，并于2019年10月28日出院。第二次住院共花费6790.93元（均由原告自己支付）。原告第一次住院期间的伙食费由被告吴云东提供。第一次住院期间吴云东也提供了一位护工。2、关于鉴定本院根据原告厉春生的书面申请并预交鉴定费2100元，本院委托盐城东方司法鉴定所对其伤残等级、误工期限、护理人数与期限、营养期限进行鉴定。该所2020年7月11日作出盐东方司鉴所[2020]临鉴字第232号法医临床鉴定意见书。鉴定意见为：1.被鉴定人厉春生罹遭意外右侧胫骨平台骨折致右膝关节功能丧失25%以上构成人体损伤十级伤残。2.被鉴定人厉春生本次损伤后的误工期为180日，营养期为60日，护理期为90日，1人护理，住院期间2人护理。在庭审过程中,原告吴云东陈述其另行垫付了医疗费3000元,不在本案中处理,其另行主张。本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告厉春生因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于道路交通事故责任。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定。事故认定书记载的事故发生经过与到庭当事人陈述一致，且原、被告双方均无异议，故该事故交通认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，吴云东承担事故的全部责任，厉春生无责任。（二）关于原告厉春生财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费用：（1）医疗费。根据原告厉春生的病情以及相关医疗费用发票、治疗资料，并考虑原告的医疗费用人保财险盐城公司已赔付了大部费用，结合原告的主张，对于其在治疗期间另发生的7984元（精确到元）医疗费用，本院予以审核认定；人保财险盐城公司认为医疗费中应当扣减10%,本院认为国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的健康，如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是伤者及其亲属、投保人均无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对伤者进行治疗，且被告人保财险盐城公司未能提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故对于扣除非医保用药的抗辩意见，本院不予采信；（2）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60日，原告主张按照15元/天的标准计算，确定营养费60天×15元=900元。（3）住院伙食补助费。原告第一次住院天数为20天，第二次住院7天合计为27天，但原告主张按30元的标准主张其24天的住院伙食补助费原720元，本院予以支持。原告的医疗费用合计9604元。2、伤残费用：（4）护理费。根据鉴定意见，结合原告的主张，原告的护理期限为90日（住院期间2人护理，其余为1人护理），参照每人80元/天的标准，结合原告主张，确定护理费用为(90+24)×80元=9120元；（5）交通费。根据原告厉春生被送至医院接受治疗和必要陪护人员支付的交通费用的实际情况，本院酌情确定为500元；（6）误工费。原告厉春生在交通事故发生时已经年满68周岁，其提交的证明均系其儿子开办的公司出具，且其无其他证据证明其工资发放情况，本院考虑到本次交通事故确实给原告带来损失，其家庭的开支也必然会加大，酌情按盐城地区最低工资标准1830元每月支持其误工损失，结合鉴定意见180日，确定原告的误工损失为10980元。（7）伤残赔偿金。厉春生因经鉴定已构成十级伤残，按照本院所在地2019年度居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，结合其鉴定结果出具之日其年龄为70周岁，按十年计算并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为52460元（[23836+5636]×1.78×10×0.1）。（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，被告吴云东承担事故的全部责任，原告因本次事故造成十级伤残，故对此项费用本院支持5000元。综上，原告厉春生的伤残损失合计78060元。（9）财物损失，事故中厉春生车辆损坏已经有吴云东予以支付且在已经获得理赔，原告无证据证明其有其他的财产损失，故对其主张的其他财产损失，不予支持。综上，原告的损失合计为：87664元（该费用不含人保财险盐城公司已经赔付的医疗费用）。（五）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由被告人保财险盐城公司承保了交强险，案涉交通事故又发生在保险期限内。故依法确定人保财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任78060元（医疗费用已赔付、伤残损失78060元）。对于交强险不足赔偿部分9604元，鉴于肇事车辆在人保财险盐城公司投保了商业第三者责任险（100万不计免赔），且案涉交通事故发生在保险期限内，被告吴云东负事故的全部责任，故人保财险盐城公司依法应按商业第三者责任险的约定代为支付保险赔偿金，即人保财险盐城公司应承担的商业三者险保险赔偿金额为9604元，与对于因人保财险盐城公司的保险赔偿款已足以赔偿原告的损失，故吴云东在本案中不需承担赔偿责任，吴云东垫付的医疗费用2000元和第一次住院期间20天的住院伙食补助费用600元及一人护理费用1600元，合计4200元，原告应予以返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，合理部分依法应予支持。据此，依照《民法典》第七编第第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内给付原告厉春生保险赔偿金78060元，在机动车交通事故商业第三者责任保险限额内给付原告厉春生保险赔偿金9604元，合计支付原告厉春生保险赔偿金87664元(户名：厉春生，开户行：兴业银行盐城分行，卡号：62×××16)；二、原告厉春生应于本判决生效后十日内返还吴云东垫付款4200元(户名：吴云东，开户行：中国农业银行盐城城北支行，卡号：62×××19)；三、驳回原告厉春生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2342元，依法减半收取1171元,由原告厉春生负担184元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司承担987元。中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司可以于本判决发生法律效力后七日内直接给付原告并告知本院。也可以于本判决发生法律效力后七日内向本院交纳，银行汇款直接汇入本院账号[户名：盐城市亭湖区人民法院（诉讼费专户），账号：53×××81，开户行：中国银行盐城亭湖支行]，汇款时需注明案号。如逾期既未给付，也未交纳，本院将依法强制执行。鉴定费2100元，由中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司承担,此款当事人应当于本判决生效后十日内直接给付原告。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理(保险公司应当按照本判决第一、二项所确定的金额，将原告厉春生应当返还给被告吴云东的金额在本判决确定的期限内直接给付吴云东，余款直接给付原告厉春生。如保险公司选择将诉讼费、鉴定费直接给付原告的也应当一并给付)，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。2、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 陈艳红二〇二一年一月十五日法官助理 顾 骥书 记 员 张爱敏附录法律条文1、《民法典》第七编侵权责任第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。