江苏省南京市雨花台区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0114民初3819号原告：赵玉红，住南京市雨花台区。法定代理人：叶某，住南京市雨花台区。委托诉讼代理人：冯贤宝,江苏禾顺律师事务所律师。委托诉讼代理人：肖根喜,江苏禾顺律师事务所律师。被告：谢晨诚，住南京市六合区。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，统一社会信用代码9132010083490580XH，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。法定代表人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘善军，江苏新高的律师事务所律师。第三人：南京明基医院有限公司，统一社会信用代码91320100717869766N，住所地南京市建邺区河西大街71号。法定代表人：萧泽荣，该公司董事长。委托诉讼代理人：杨某，住南京市建邺区。委托诉讼代理人：李某，住北京市海淀区。原告赵玉红诉被告谢晨诚、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）、第三人南京明基医院有限公司（以下简称明基医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵玉红的委托诉讼代理人肖根喜，被告谢晨诚、被告人保南京分公司的委托诉讼代理人刘善军、第三人明基医院的委托诉讼代理人杨某、李某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵玉红向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告966244.78元（其中医疗费463282.03元、住院伙食补助费23800元、营养费22950元、护理费147764元、误工费48960元、精神损害抚慰金50000元、长期护理费773800.46元、残疾辅助器具费398元、交通费2000元、其他必要费用534.26元、车损1400元、鉴定费4420元，合计2588511.95元再按照40%的责任比例并扣除先予执行款100000元，另外精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年9月13日，赵玉红驾驶“常熟xxx”号电动自行车载案外人汪某沿雨花台区宁芜线东侧机动车道由北向南逆行至凤集××路口北口，违反交通信号指示向西通过路口过程中，与谢晨诚驾驶的由北向南遇放行信号通过路口的苏Ａ×××××小型轿车相撞，造成赵玉红、汪某受伤及两车不同程度受损的交通事故。南京市公安局交通管理局第八大队出具事故认定书：赵玉红主责，谢晨诚次责，汪某无责。经查，谢晨诚为其自有的苏Ａ×××××号车于人保南京分公司处投保了交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期间内。赵玉红于2019年12月2日将截止2019年11月16日产生的医疗费230551.10元（不含赵玉红在明基医院治疗产生的医疗费用，也不含2019年11月16日前赵玉红自购的白蛋白费用）诉至法院，法院于2019年12月18日出具的（2019）苏0114民初7425号民事判决书中确认人保南京分公司于交强险外承担40%的赔偿责任，交强险伤残项下预留了50000元、财产项下预留了2000元，并依法判决人保南京分公司赔偿赵玉红88320.44元，其中10320.44元支付给明基医院，78000元返还给谢晨诚。赵玉红于2019年12月12日向法院申请先予执行，法院于2019年12月18日出具（2019）苏0114民初7425号民事裁定书，裁定人保南京分公司给付赵玉红100000元，该款直接支付给明基医院。现因原、被告就赔偿不能达成一致意见，原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求法院依法支持其诉请。另外原告保留主张2030年12月15日后长期护理费的权利。被告人保南京分公司辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险1000000元，含不计免赔。事故发生后，人保南京分公司已经赔付了死者汪某交强险伤残限额下60000元，三者险中的112127元，合计172127元；已赔付赵玉红交强险项下医疗费10000元，三者险中的88220.44元，并且已经先予执行给付了100000元，故肇事车辆剩余保险限额交强险伤残项下剩余50000元，财产限额剩余2000元，三者险限额剩余699652.56元。对于赵玉红主张的各项损失，关于医疗费部分，明基医院费用412431.30元是否包括（2019）苏0114民初3819号判决中的费用由法院依法认定，赵玉红主张的医疗费总计463282.03元，对证据真实性无异议，但其重复计算了一笔85.80元，故总金额应为463196.23元，且其中外购药47132.87元，不是医疗机构出具的票据，不应计算在内；认可住院伙食补助为每天30元；营养费认可每天30元；精神损害抚慰金应按照责任比例承担；护理费标准过高，长期护理费主张期间过长，应当暂计5年；赵玉红受伤时已满55岁，达到了退休年龄，故不认可误工费；认可残疾器具费用；不认可购物发票，该费用不在保险赔偿费为内；认可交通费票据，金额以票据为准；认可电动车维修费1400元。认可鉴定报告的真实性，保险公司不承担诉讼费及鉴定费。被告谢晨诚辩称，关于赵玉红主张的各项损失的抗辩意见同人保南京分公司；人保南京分公司应在保险范围内承担赔偿责任，超出保险赔偿范围的由法院依法判决。第三人明基医院诉称，赵玉红受伤后在明基医院尚欠医疗费272111元未付，要求人保南京分公司将赔偿款直接支付给明基医院。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，查明以下事实：2019年9月13日18时32分许，赵玉红驾驶“常熟xxx”号电动自行车载案外人汪某沿雨花台区宁芜线东侧机动车道由北向南逆行至凤集××路口北口，违反交通信号指示向西通过路口过程中，与谢晨诚驾驶的由北向南遇放行信号通过路口的苏Ａ×××××小型轿车相撞，造成赵玉红、汪某受伤及两车不同程度受损的交通事故。南京市公安局交通管理局第八大队出具事故认定书：赵玉红主责，谢晨诚次责，汪某无责。事故发生后，赵玉红先后在南京xx医院、中国xx总医院、明基医院接受治疗。赵玉红尚欠明基医院医疗费272111元。谢晨诚系苏Ａ×××××机动车的登记所有权人，且为该车辆于人保南京分公司处投保了交强险和1000000元商业三者险。另查明，2019年12月2日，本院立案受理赵玉红诉谢晨诚、人保南京分公司及第三人明基医院机动车交通事故责任纠纷一案，处理了赵玉红截止到2019年11月16日的医疗费事宜。该案件审理过程中,本院依赵玉红申请对人保南京分公司先予执行了100000元，该款直接支付给第三人明基医院。本院于2019年12月18日作出(2019)苏0114民初7425号民事判决，认定赵玉红在该案中截止到2019年11月16日共产生医疗费230551.10元。该损失由人保公司南京分公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元，超出交强险限额部分的损失220551.10元，由人保南京分公司承担40%的赔偿责任，金额为88220.44元，该损失由承保的人保公司在商业险范围内赔付。另外，人保南京分公司赔付本起交通事故中另一名死者汪某近亲属172127元，系在交强险伤残项下赔偿了60000元，在商业三者险限额内赔偿了112127元。在本案审理过程中，本院委托南京xx司法鉴定所就赵玉红的伤残等级、三期、护理人数及护理依赖程度进行鉴定。2020年12月16日，南京xx司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为:赵玉红持续性植物生存状态构成一级残疾；脾切除术后构成八级残疾；T11椎体粉粹性骨折，椎管内骨性占位构成九级残疾；赵玉红需要完全护理依赖；赵玉红的误工期限、营养期限评定为自受伤之日起至定残前一日止，定残前护理期限评定为自受伤之日起至定残前一日止，其定残后需完全护理依赖，定残后护理期限评定为自定残之日起至其恢复生活自理能力时止，其护理人数为住院期间二人，出院后一人。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案经公安机关交通管理部门处理后，认定赵玉红负事故主要责任，谢晨诚负事故次要责任。其二人在本次事故中的责任比例已经本院生效判决作出认定，即谢晨诚在本次事故中承担40%的赔偿责任，赵玉红自行承担60%的责任。关于赵玉红主张的各项损失：1.医疗费，人保南京分公司辩称不认可外购药物，本院认为，根据赵玉红的病历、病情及司法鉴定意见书，其所购的这些药品及物品等确系病情所致日常所需,故本院对人保南京分公司的抗辩意见不予采信。赵玉红主张医疗费463282.03元中重复计算了一项费用85.80元，故本院予以确认医疗费463196.23元。2.住院伙食补助费，结合赵玉红的伤情及当地生活水平，本院酌定按照每天50元标准计算其住院伙食补助为11900元（50元/天×238天）。3.营养费，赵玉红主张计算459天按每天50元计算22950元，符合法律规定，本院予以认定。4.护理费，根据赵玉红提供的护理费票据，本院确认赵玉红于2019年11月6日至2020年5月8日（186天）住院期间的护理费为39432元；对于无票据的护理费，本院酌情参考当地经济生活水平、护理人员的收入状况及结合赵玉红护理依赖程度确定，其护理费住院期间按照150元/天和出院期间按照120元/天计算，故赵玉红住院期间护理费为55032元（150元/天×52天×2人＋39432元），出院期间的护理费为26520元（120元/天×221天）。关于长期护理期限，综合赵玉红的伤情、恢复情况、年龄等因素，本院对长期护理期限暂支持5年，此后尚需护理费的，可再行主张。故2020年12月16日至2023年12月15日期间护理费为219000元(120元/天×365天×5年)。综上，护理费总额应为300552元(55032元＋26520元＋219000元)。5.残疾赔偿金，赵玉红主张1049203.20元，符合法律规定，本院予以支持。6.精神损害抚慰金，本院根据确定的事故责任比例，酌定支持20000元。7.误工费，赵玉红主张按照每月3200元的标准计算误工损失，但仅提供了2018年9月20日前的工资证明，未能提供证据证明事故发生期间的收入及损失情况，被告亦不认可误工费。本院认为，因赵玉红未提供其固定收入情况，综合其劳动能力的情况和本地工资的基本标准等因素，本院酌定误工费为30905元(2020元/30天×459天)。8.残疾辅助器具，根据赵玉红提交的轮椅发票，本院认定残疾辅助器具费为398元。9.交通费，根据赵玉红的伤情、其住院期间必要的陪护人员因就医及转院治疗过程中实际发生的费用及票据，本院支持赵玉红主张的交通费损失为2000元。10.其他必要费用，根据赵玉红的伤情及提交的购买护理用品的相关票据，本院支持其主张的必要费用534.26元。11.车辆维修费用，赵玉红主张1400元车损费用，并提供了票据，人保南京分公司及谢晨诚也予以认可，本院予以支持。综上，上述各项损失合计1903038.69元，由人保南京分公司在交强险伤残死亡赔偿限额内承担50000元，在交强险财产限额内承担1400元，超出交强险范围的损失1851638.69元，按照责任比例40%即740655.48元由人保南京分公司在商业三者险范围内承担。故人保南京分公司合计赔付赵玉红各项损失792055.48元。在上次诉讼中，本院先予执行了人保南京分公司的100000元，在本次赔付款中予以抵扣。因赵玉红尚欠明基医院医疗费272111元，此款由人保南京分公司直接从赔偿赵玉红的款项中扣除272111元支付给明基医院。综上，人保南京分公司实际应给付赵玉红419944.48元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内赔偿原告赵玉红419944.48元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内给付第三人南京明基医院有限公司垫付的医疗费272111元；三、驳回原告赵玉红的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费738元，减半收取369元，鉴定费4420元，合计4789元，由原告赵玉红负担2873元，被告谢晨诚负担1916元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  薛 鹏二〇二一年一月二十一日法官 助理  黄墨子见习书记员  陈玉竹