江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0381民初8687号原告：钱士军，男，1956年6月2日出生，住新沂市。法定代理人：张某(与钱士军系夫妻关系)，住新沂市。委托诉讼代理人：尹建军，新沂市法律援助中心指派律师。被告：许艳，女，1984年10月23日出生，住新沂市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司，住所地新沂市大桥西路金源综合楼**楼101铺。负责人：陈伟，该公司经理。委托诉讼代理人：王伟伟，该公司员工。原告钱士军与被告许艳、中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司（以下简称人寿财新沂公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钱士军的委托诉讼代理人尹建军，被告许艳、被告人寿财新沂公司的委托诉讼代理人王伟伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钱士军向本院提出诉讼请求：1.判令许艳、人寿财新沂公司赔偿钱士军医疗费286032.91元、住院伙食补助费6050元（121天×50元/天）、营养费9550元（191天×50元/天）、护理费1209437元（191天×80元/天×2人+20年×365天/年×80元/天×2人+10877元）、误工费38200元（191天×200元/天）、残疾赔偿金839362.56元[（23836元+5636元）×1.78×100%×（20年-4年）]、精神损害抚慰金50000元、交通费5000元、残疾辅助器具费11067.5元、车损1975元、鉴定费5000元中的1724904.98元，其中人寿财新沂公司在交强险范围内赔偿121975元（包括精神损害抚慰金），在商业险范围内赔偿100万元（主张人寿财新沂公司按照70%比例进行赔偿），超过保险范围的部分，由许艳赔偿599289.98元及鉴定评估费3640元（主张许艳按照70%比例进行赔偿）；2.诉讼费由许艳、人寿财新沂公司承担。事实与理由：2020年6月23日7时许，钱士军驾驶电动三轮车沿新沂市棋盘镇南京路由东向西行驶至迎宾路交叉路口处时，与沿迎宾路由北向南行驶许艳驾驶的鲁Ｑ×××**号小型轿车发生交通事故，致钱士军受伤，两车不同程度损坏。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，钱士军、许艳分别承担道路交通事故同等责任。事故发生后，钱士军被送往新沂市人民医院抢救治疗，并支出医疗费286032.91元，其中人寿财新沂公司在交强险范围内支付钱士军10000元。钱士军所支出的医疗费等费用，许艳至今分文未付。许艳所有的鲁Ｑ×××**号小型轿车在人寿财新沂公司处投保了交强险、100万元的第三者责任险（不计免赔）。许艳及人寿财新沂公司应依法承担赔偿责任。人寿财新沂公司辩称，1.对事故的发生的事实及责任划分没有异议，涉案车辆在本公司投保了交强险、100万的第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。2.事故发生后，本公司已在交强险范围内垫付医疗费1万元，在本案中应予扣除。3.本公司愿意承担钱士军合理的损失，对于超出交强险赔偿范围的损失，本公司应按照50%的比例进行赔付。4.对于钱士军主张的精神损害抚慰金，本公司可以考虑在交强险限额内优先赔付。5.对于钱士军主张的各项费用：医疗费应扣除15%的非医保用药；住院伙食补助费认可钱士军主张的6050元；营养费认可6000元（150元×40元/天）；护理费认可钱士军主张的专业护理费10877元，对其另行主张的家人护理费不予认可，完全依赖护理费认可233600元（365天×80元/天×8年×1人）；残疾赔偿金认可755424元（52460元/年×16年×0.9）；误工费由法院认定；精神损害抚慰金酌情认可1万元；交通费依据住院天数认可1250元；残疾辅助器具费按照钱士军主张金额的85%计算；车损认可500元；因本公司不是第一侵权人，故不承担诉讼费、鉴定费等程序性费用。许艳辩称，1.对于事故发生的事实及责任认定无异议。2.鲁Ｑ×××**号小型轿车在人寿财新沂公司投保交强险及商业三者险（限额100万，含不计免赔）。3.因事故认定书认定本人与钱士军分别承担交通事故的同等责任，故对于钱士军主张的各项费用，如有超出保险赔偿限额的部分，本人同意承担50%的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了举证和质证，对案件事实认定如下：2020年6月23日7时许，钱士军驾驶电动三轮车沿新沂市棋盘镇南京路由东向西行驶至迎宾路交叉路口处时，与沿迎宾路由北向南行驶许艳驾驶的鲁Ｑ×××**号小型轿车发生交通事故，致钱士军受伤，两车不同程度损坏。该事故经新沂市公安局交通警察大队认定，钱士军驾驶电动三轮车通过有交通标志控制的交叉路口时未注意观察、未让右方道路来车先行，违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十九条第一款第二项“非机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第六十八条第(一)项、第(二)项和第(三)项的规定外，还应当遵守下列规定：(二)没有交通标志、标线控制的，在路口外慢行或者停车瞭望，让右方道路的来车先行”之规定。许艳驾驶机动车通过无灯控路口未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶(观察疏忽)，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定。钱士军、许艳分别承担道路交通事故同等责任。钱士军受伤后，至新沂市人民医院住院治疗121天，伤情诊断为：“创伤性颅内出血，脑疝，左侧额颞顶部硬膜下血肿，多发脑挫伤，创伤性蛛网膜下出血，右额顶骨骨折，右额头皮裂伤，肺部感染，气管切开”，共支出医疗费286032.91元（包含人寿财新沂公司支付的1万元）。2020年7月23日，钱士军因伤情较重，其亲属与清浦区萍爱一生后勤服务中心签订生活护理协议，该中心安排专业护理人员对钱士军进行88天的护理（2020年7月23日至10月18日）。其中2020年7月23日至7月29日的护理费标准为150元/天，2020年7月30日至10月18日的护理费标准为120元/天。钱士军为此共支付专业护理费10877元（含税款107元）。2020年9月21日，钱士军的亲属在盐城市普健医疗科技有限公司为其购买制氧机、护理床、气垫床、氧气包、雾化器、雾化杯、吸痰管，共支付11067.5元。2020年10月22日，新沂市人民医院出具病情证明书，医师建议：出院后加强营养，加强护理，氧气吸入，必要时吸痰，气垫床治疗，继续康复治疗，预防卧床并发症治疗。事故发生后，经钱士军委托，江苏徽商保险公估有限公司于2020年9月24日作出XY202009050号公告报告，公估意见为：“我司对标的爱非电动三轮车的维修评估金额为1900元（已扣残值75元）”。钱士军为此支付鉴定费200元。本案审理过程中，经钱士军申请，本院委托，连云港市第三人民医院司法鉴定所于2020年12月31日作出（2020）临鉴字第391号鉴定意见：“被鉴定人钱士军2020年6月23日交通事故中受伤致极重型颅脑损伤。1.目前后遗：持续性植物生存状态，构成壹级伤残。2.误工期及营养期从伤起至评残之日止。3.需完全护理依赖。”2021年1月8日，该所作出（2021）连三院司鉴所第1号补充鉴定意见：“被鉴定人钱士军2020年6月23日交通事故中受伤致极重型颅脑外伤。目前后遗持续性植物生存状态，需贰人护理。”钱士军为此共支付鉴定费3800元。事故发生前，钱士军在新沂碧桂园凤栖台花园项目一标段从事木工工作，其2020年4月、5月的工资分别为1400元、1100元。另，鲁Ｑ×××**号小型轿车在人寿财新沂公司投保交强险和商业三者险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期间内。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，钱士军因交通事故受到人身伤害，依法有权获得赔偿。该事故经公安机关认定，钱士军、许艳分别承担道路交通事故同等责任。各方对此均无异议，故本院对该道路交通事故认定书予以采信。根据事故原因力大小、主观过错程度、事故责任认定、钱士军与许艳的交通方式，本院依法认定许艳对钱士军的损失承担60%的赔偿责任。对钱士军的各项损失，应首先由人寿财新沂公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，超出部分，由人寿财新沂公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由许艳承担赔偿责任。关于人寿财新沂公司要求扣除非医保用药的问题。受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿；人寿财新沂公司要求扣除非医保用药，但未提供充分证据证实其就该免责条款对投保人履行了明确说明义务；也未提供证据证实钱士军的非医保用药范围及可替代性用药的具体价值，故对于人寿财新沂公司要求扣除非医保用药的主张，本院不予支持。关于误工费，钱士军主张其受伤前在新沂碧桂园凤栖台花园项目一标段从事木工工作，结合事故发生前其工资收入及误工期限的鉴定意见，本院依法认定其误工费为7958元[（1400元/月+1100元/月）÷2个月÷30天×191天]。综合考虑钱士军的居住地、就医地、治疗时间等情况，本院酌定其交通费为3000元。关于钱士军受伤之日起至评残之日止（不包含评残当日）的护理费，结合事故发生前其护理费的实际支出情况及钱士军的伤情、年龄、健康状况、关于护理依赖程度及护理人数的鉴定意见，本院依法认定如下：2020年6月23日至2020年7月22日的护理费为4800元（80元/天×30天×2人）；2020年7月23日至2020年7月29日的护理费为1610元（150元/天×7天+80元/天×7天）；2020年7月30日至2020年10月18日的护理费为16200元（120元/天×81天+80元/天×81天）；2020年10月19日至2020年12月30日的护理费为11680元（80元/天×73天×2人），合计34397元。关于评残之日起的护理费，根据鉴定意见，钱士军需完全护理依赖，无法自行支配该部分费用，且今后的护理标准亦会随生活水平的发展不断发生变化，为最大化保障钱士军的权益，本院酌定自评残之日起暂计算10年。结合钱士军的伤情、年龄、健康状况、关于护理依赖程度及护理人数的鉴定意见，钱士军的残疾护理费为584000元（10年×365天/年×80元/天×2人）。此后仍有相应护理费损失的，钱士军可另行主张。根据钱士军提供的证据和请求，结合许艳、人寿财新沂公司的质证意见，本院依法认定钱士军的损失为：医疗费286032.91元、住院伙食补助费6050元（121天×50元/天）、营养费8213元（191天×43元/天）、护理费618397元（34397元+584000元）、误工费7958元、残疾赔偿金839362.56元[（23836元+5636元）×1.78×100%×（20年-4年）]、精神损害抚慰金酌定30000元、交通费3000元、残疾辅助器具费11067.5元、车损1900元、鉴定费4000元（3800元+200元），合计1815980.97元。对于上述损失，首先应由人寿财新沂公司在交强险限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元，精神损害抚慰金、残疾赔偿金、护理费等计110000元，车损1900元，合计121900元。剩余损失1016448.58元[（1815980.97元-121900元）×60%]，应由人寿财新沂公司在商业险限额内赔偿100万元。因人寿财新沂公司已经赔偿钱士军1万元，故其还应在保险限额内赔偿钱士军111.19万元（12.19万元+100万元-1万元）。对于超出保险限额的损失16448.58元（1016448.58元-1000000元），应由许艳向钱士军支付。对于钱士军超出上述范围的主张，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司应于本判决生效后十日内支付原告钱士军赔偿款111.19万元；二、被告许艳应于本判决生效后十日内支付原告钱士军赔偿款16448.58元；三、驳回原告钱士军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计4512元，由钱士军负担1332元，被告中国人寿财产保险股份有限公司新沂市支公司负担2980元，许艳负担200元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  史慧二〇二一年一月二十日书记员  葛红