浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0402民初1348号原告：俞美蓉，女，1950年7月24日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。委托诉讼代理人：杨琼、杨洁，浙江凯信律师事务所律师。被告：周耀，男，1987年4月5日出生，汉族，住嘉兴市南湖区。被告：中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司，住所地：嘉兴市南湖区嘉良大厦****，统一社会信用代码：91330402753952858R。负责人：蒋颖，经理。委托诉讼代理人：许楚唯、郑小萍，系公司员工。原告俞美蓉为与被告周耀、中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2020年2月25日受理后，依法适用简易程序由审判员王**独任审理。诉讼中，根据被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司（以下简称中保南湖公司）申请，法院委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告俞美蓉因本次交通事故所致伤残等级进行重新鉴定，对医药费与本次交通事故关联性进行鉴定，鉴定结论已经作出。本院于2021年1月8日公开开庭进行了审理，原告俞美蓉及其委托诉讼代理人杨洁、被告中保南湖公司的委托诉讼代理人郑小萍到庭参加诉讼。被告周耀经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1.判令被告周耀赔偿原告损失109044.56元；2.被告中保南湖公司在承保范围内承担连带赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。（原告的各项损失包括：医疗费20845.76元、住院伙食补助费570元、营养费1800元、护理费8640元、残疾赔偿金66688.80元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费4200元、车辆修理费800元，合计109044.56元。）诉讼中，原告申请变更诉讼请求，护理费计算标准变更为154元/天，金额变更为9240元；不再主张残疾赔偿金和精神损害抚慰金；诉讼总金额变更为37955.76元。二、被告的答辩意见：被告中保南湖公司答辩称，对本次事故的事实及责任认定无异议；事故车辆在被告中保南湖公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内；事故发生后未向原告垫付费用；对原告诉请金额及项目有异议，与交通事故有关联的医疗费应扣除非医保费用1218.74元；住院伙食补助费应按15元/天计算；精神伤残、精神状态鉴定费因伤残已被推翻，应由原告自行承担，三期鉴定费不属于保险理赔范围；交通费过高，由法院酌定；原告未按商业险责任比例计算其损失，被告中保南湖公司除交强险内需负担的部分外，商业险应按责任比例承担。被告周耀未作答辩。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2018年9月21日07时10分许，俞美蓉驾驶电动自行车沿嘉兴市城东路由南向北行驶至交警一大队门口时由东向西横穿道路，与沿城东路由北向南行驶由周耀所驾浙Ｆ2××**号小型普通客车发生碰撞，造成两车车损、俞美蓉受伤的道路交通事故。经嘉兴市公安局交通警察支队直属一大队认定，周耀、俞美蓉各负同等责任。四、受害人情况：事故发生时，原告年满68周岁。五、受害人就诊及鉴定情况：事故发生后，原告被送至嘉兴市××医院住院治疗，诊断为脑震荡，头皮血肿，腰2、3椎体左侧份骨挫伤，右侧竖脊肌损伤，腰2椎体中板炎，腰椎间盘膨出，左侧第4、5前肋及右侧第3、4前肋骨质扭曲，胸4-10椎体骨质增生，左侧甲状腺结节，脂肪肝，肝囊肿，右肾囊肿，窦性心动过缓，左腹壁血肿，住院11天后于2018年10月2日出院。2019年3月22日至2019年3月30日，因“头晕头痛5天”，原告进入嘉兴市××医院住院治疗8天，诊断为脑供血不足、脑外伤后综合征、窦性心动过缓、右肝囊肿、双侧甲状腺结节、左颈动脉斑块。两次住院共计19天。2019年5月30日，经原告委托，上海枫林司法鉴定有限公司出具［2019］精残鉴字第758号鉴定意见书载明，俞美蓉之颅脑损伤（脑震荡后综合征等）致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成十级伤残；伤后予休息期120天、营养期60天、护理期60天。鉴定费4200元由原告支付。诉讼中，根据被告中保南湖公司申请，本院委托绍兴文理学院司法鉴定中心对原告俞美蓉因本次交通事故所致伤残等级进行重新鉴定，对医药费与本次交通事故关联性进行鉴定。绍兴文理学院司法鉴定中心于2020年9月15日出具[2020]精鉴字第309号鉴定意见书载明，原告精神医学评定目前不符合“器质性精神障碍（脑外伤所致精神障碍）”的诊断，不构成精神伤残等级；原告2018年9月21日至10月2日所用药物艾司唑仑片，考虑与本次交通事故存在直接因果关系；2019年3月22日至3月30日住院期间所用药物奥氮平片、氟哌噻吨美利曲辛片、帕罗西汀片、阿普唑仑片，考虑与本次交通事故存在间接因果关系（次要作用）；2020年4月17日至4月22日住院期间所用药物艾司唑仑片，考虑与本次交通事故无因果关系。该中心于2020年11月5日出具[2020]临鉴字第1502号鉴定意见书载明，原告2018年9月21日因交通事故致脑震荡、头皮下血肿、腰2-4右侧横突骨折等，审查其2018年9月21日至10月2日住院医疗措施与本次交通事故存在直接因果关系；2019年3月22日至3月30日住院医疗措施与本次交通事故存在间接因果关系（次要作用）；2020年4月17日至2020年4月22日医疗措施与本次交通事故无因果关系；中国人民武装警察部队医疗门诊收费中具体用药项目及相关病历资料均无，其上述医疗费与本次交通事故的关联性无法审查（精神类药物详见精神鉴定意见书）。重新鉴定费5110元由被告中保南湖公司预付。六、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告周耀驾驶的浙Ｆ2××**号车登记所有人为其本人，该车在被告中保南湖公司处投保了交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。七、原告的各项损失：1.医疗费16405.32元。根据原告提供的门诊病历、出院记录、住院收费票据附费用清单、门诊收费收据等，结合重新鉴定意见，对原告主张的医疗费用核定如下：对其2018年9月21日至10月2日住院期间的医疗费用，本院予以认定；对其2019年3月22日至3月30日住院期间的费用，被告中保南湖公司辩称本次住院费用已进行医保报销，已报销部分不予认可，本院认为，原告因本次交通事故产生的医疗费用已经医保报销的，系其与相关社会保险机构之间的关系，赔偿义务人的侵权责任并不因此减轻，故对被告中保南湖公司的以上抗辩意见，本院不予采纳。考虑与交通事故之间存在间接因果关系，本院酌定原告在上述住院期间的费用按40%比例予以认定；对原告2018年9月21日至2019年2月28日期间的门诊费用，本院予以认定；对其武警医院就诊的6份门诊发票，其中2019年4月16日、2019年4月20日两份门诊发票就诊科室均为“脊柱外科（骨一）”，2019年4月17日两份门诊发票分别用于购买洛索洛芬钠凝胶膏和磁共振检查，2019年4月22日两份门诊发票有门诊记录相佐，结合原告的病情，原告的上述门诊支出有其合理性，本院予以认定。但原告住院期间支出的伙食费299.60元不属于医疗费范畴，应予扣除。经核定，原告的医疗费金额为16405.32元；2.住院伙食补助费285元。根据原告的出院记录及重新鉴定意见，本院确认原告住院共计19天，故原告的住院伙食补助费为285元；3.营养费1800元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院酌定原告的营养费为1800元；4.护理费9240元。根据原告的伤情及鉴定意见，本院确定原告的护理期为60天。因原告未提供证据证明护理人员的收入水平，其护理费标准可参照2019年浙江省全社会单位就业人员年平均工资中私营单位的平均工资为标准计算，其金额为154元/天×60天=9240元；5.交通费500元。根据原告治疗的情况及距离的远近等，原告主张的交通费尚属合理，本院予以认定；6.鉴定费600元；因重新鉴定结论推翻了首次鉴定中对伤残等级的认定，故原告首次鉴定中产生的精神伤残鉴定费及精神状态鉴定费共计3600元由原告自行负担，本案中仅支持原告的首次鉴定中的三期鉴定费600元；7.车辆修理费800元。原告提供了维修费票据一份，用以证明其支出的车辆修理费，本院予以认定。以上各项合计29630.32元。八、原告获得赔偿情况：事故发生后，被告中保南湖公司未向原告垫付费用。未有证据显示被告周耀曾向原告垫付费用。裁决结果按上述案件确定的事实，原告因交通事故造成的损失为29630.32元。浙Ｆ2××**号车在被告中保南湖公司处投保了交强险，故被告中保南湖公司应在交强险范围内先行支付20540元，其中医疗费用限额项下10000元，伤残赔偿限额项下9740元，财产损失限额项下800元。原告交强险外的损失部分，应由被告根据责任比例负担。根据交警部门的事故认定，周耀驾驶机动车负事故的同等责任，俞美蓉驾驶非机动车负事故的同等责任。根据双方在事故中的过错，本院确定交强险外的原告损失9090.32元由被告周耀负担60%计5454.19元。浙Ｆ2××**号车在被告中保南湖公司处投保了商业三者险100万元（含不计免赔），被告周耀需负担的金额未超出保险限额。被告中保南湖公司未提供证据证明其已就非医保、鉴定费部分免赔尽到了提示及明确说明义务，对其不承担非医保费用、鉴定费的抗辩意见，本院不予采纳。被告中保南湖公司应在商业险范围内赔偿原告5454.19元。重新鉴定结论推翻了原告的伤残等级，并对原告的医疗费予以了部分认定，故本院酌定重新鉴定费用由原告负担3387元，该费用由被告中保南湖公司预付，原告负担部分由被告中保南湖公司支付的赔偿款中予以扣除。故被告中保南湖公司共应赔付原告22607.19元。被告周耀经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭应诉，视为放弃一审抗辩权利，应自行承担由此带来的法律后果，本院依法可以缺席判决。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司嘉兴市南湖支公司赔偿原告俞美蓉损失22607.19元，于本判决生效之日起十日内履行；二、驳回原告俞美蓉的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取100元，由被告周耀负担，于本判决生效之日起七日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审 判 员  王 晨二〇二一年一月二十五日法官助理  吴丽洁书 记 员  周 健附页1、如当事人不服本院判决提起上诉的，需交纳上诉案件受理费，上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，具体交纳数额以《预交上诉案件受理费通知书》为准。逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或申请司法救助未获批准，在人民法院指定的期限内未交纳诉讼费用的，按自动撤诉处理。2、一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。10-9-