河南省平舆县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1723民初866号原告：李明超，男，1979年5月3日出生，汉族，住河南省平舆县。系死者王丽丽之丈夫。原告：李浩强，男，2008年1月23日出生，汉族，住址同上。系王丽丽之子。原告：王化杰，男，1953年9月7日出生，汉族，住河南省平舆县。系王丽丽之父。原告：徐月香，女，1956年3月15日出生，汉族，住河南省平舆县。系王丽丽之母。四原告委托诉讼代理人：王刘汉，驻马店市示范区正义法律服务所法律工作者。被告：平舆县双庙乡前张村卫生所。住所地：河南省平舆县双庙乡前张村。法定代表人：郭红伟，系该所组长。被告：李喜玲，女，1984年4月2日出生，汉族，住河南省平舆县。被告：李瑞超，男，1983年4月3日出生，汉族，住址同上。三被告委托诉讼代理人：赵新友，河南熙盛律师事务所律师。原告李明超、李浩强、王化杰、徐月香诉被告李喜玲、李瑞超、平舆县双庙乡前张村卫生所医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李明超、王化杰、徐月香及四原告委托诉讼代理人王刘汉、被告李喜玲、李瑞超及三被告委托诉讼代理人赵新友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿四原告因王丽丽医疗损害死亡造成的经济损失500000元；2.本案诉讼费、保全费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2020年1月18日凌晨1点左右，患者王丽丽因身体不舒服给被告李瑞超打电话，他说不在诊室，原告李明超和患者王丽丽一起在诊室门口等着，大约有10分钟左右，被告李瑞超骑电瓶车到诊室开门，问王丽丽哪里不舒服，患者说肚子疼。被告李瑞超说是××，然后就给王丽丽配了药，吃了不见好，被告李瑞超说贴了穴位贴管用，20分钟就见效，贴后还不见好转；然后李瑞超给王丽丽配药，挂吊针，吊针挂了一塑料瓶，从屋里又拿了两瓶放在挂针床上，然后他就去睡觉了。大概一瓶下了有一半，原告李明超看到家属王丽丽嘴唇发紫，长出一口气，有异常反应，就立即喊被告李瑞超起来，李瑞超就把吊针拔掉，掐王丽丽的人中。被告李喜玲给患者王丽丽打了两针，又拨打120，然后被告李瑞超开车带李明超和王丽丽去县医院抢救，经抢救无效患者王丽丽死亡。原告认为，被告李瑞超和李喜玲没有给患者查明病因，诊疗措施不当且贻误最佳治疗时机是造成王丽丽死亡的根本原因。被告平舆县双庙乡前张村卫生所系李喜玲和李瑞超的执业机构，依法应承担连带责任。故具状法院，请依法支持原告的诉讼请求。被告辩称，李喜灵拥有合法资格，并在双庙乡卫生室执业，系乡村医生，具有合法的行医资格，李瑞超系李喜灵的家属，没有参与诊疗过程，不应当承担任何责任。李喜灵与卫生室在对王丽丽的病情诊疗过程中，没有任何过失不应承担赔偿责任。××死亡，与李喜灵和卫生室的医疗行为无关，不应当承担责任。原告为支持其主张向本院提供以下证据：1.四原告身份证、户口本复印件、家庭关系证明，证明原告主体资格；2.医院死亡证明、医疗费票据、支付水晶棺费用证明，证明原告亲属王丽丽因被告行为导致死亡并花去的治疗费用和其他费用；3.录音资料，证明给王丽丽治疗的是李瑞超而不是李喜玲；4.申请法院调取的拨打120通话记录，和调取的派出所笔录资料，笔录及120通话记录，在该笔录中显示了被告给原告的治疗经过；通话记录显示，被告治疗的时间；两份司法鉴定意见书，一份是王丽丽死亡原因意见书，一份是医疗过错鉴定书。被告李瑞超对录音质证意见如下：是我们的录音，录音是代表我们夫妻俩的，不是说我本人的事，夫妻在这事上要共同承担的，不是说就是我给他治疗的。被告代理人的质证意见如下：对上述原告提供证据的真实性无异议，但是对证明目的有异议。1.关于医疗费用是王丽丽治疗自身疾病及因疾病突发而抢救的费用，这应当由王丽丽家属承担，因疾病并非医疗行为造成；2.关于通话记录及派出所笔录均显示，××后对王丽丽进行了检查、询问和紧急救助转院，结合鉴定报告也未提医疗机构存在延误治疗的行为；3.关于录音，从谈话的内容来看，××和内容来治疗的，并且在病情发作后，进行了非常及时的转诊，并且当时原告方一直强调的是用的药物不对，但鉴定报告排除了药物反应的可能；4.关于鉴定报告，最后结论认定诊疗行为存在四个不足，首先未书写病历，按照病历书写规范规定，从规定内容来看是对医院来指定的，而不是对乡村医生来指定，存在争议，如果按规范会导致非法行医和超职业范围行医的严重行为，同时未书写病历也不是法律上的因果关系；未详细询问病史，与前面报告询问了病史矛盾；未进行常规检查这个要求对乡村医生的要求过高，因为我们在诊疗过程中我们已经对痛处进行了触摸和敲击并结合死亡原因的报告，××，检查并无不当；××患者病情，与原告诉状的陈述显然矛盾，原告诉状上说，发现异常后就立即拔掉挂针，打了2针抢救针，所以说我们在与鉴定机构听证的时候，主检法医师在接受我方的咨询时说曾在几十年前在乡村卫生室调研过，现在对村卫生室确实不清楚，所以说上述四个原因对被告医疗行为判定标准过高，虽然最后说到对乡村医疗室的考虑，所以才做出了轻微原因的报告，我们理解为忽略不计。被告提交如下证据：诊所资质许可证，证明卫生室有执业行医许可证，李喜灵是执业人员。原告质证意见：资质许可证属实，无异议。本院经审理认定事实如下：2020年1月18日，凌晨1时许，王丽丽因身体不适，在丈夫李明超的陪同下，由县城至双庙乡前张村卫生所治疗；途中，1时27分许李明超与李瑞超联系。该诊所由被告李喜玲任医生，李喜玲陈述由李瑞超做辅助工作。患者到诊所后，医方对患者检查，××进行治疗，在给患者输水过程中，患者出现异常，医方也进行了抢救，李喜玲于3时10分许拨打了“120”电话，患者被送往平舆县人民医院继续抢救。2020年1月18日王丽丽因病抢救无效死亡。在平舆县人民医院花费827.66元。花费水晶棺出租费12000元。诉讼过程中，原告向本院申请对王丽丽的死亡原因、与医方的诊疗行为有无因果关系及过错参与度进行鉴定，本院依法委托了湖南省湘雅司法鉴定中心对上述项目鉴定；该中心于2020年8月出具鉴定意见，1.××发作致心源性猝死；2.前张村卫生室对王丽丽的诊疗过程存在过错，过错与王丽丽的死亡存在因果关系，建议医方医疗过错参与度为轻微原因力，花费鉴定费28800元。原告对该鉴定意见不服，欲申请重新鉴定并提出了依据，后经与原告协商，聘请了相关专家对该鉴定意见的相关问题进行讨论，花费3000元。此外，原告王化杰、徐月香共育有三女一子。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，人均消费性支出为21971.57元，在岗职工平均工资为67268元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，湖南省湘雅司法鉴定中心出具了鉴定意见，前张村卫生室对王丽丽的诊疗过程存在过错，过错与王丽丽的死亡存在因果关系，并建议医方医疗过错参与度为轻微原因力。该鉴定意见客观真实，鉴定程序合法，本院予以采纳。关于责任比例，××”，××”诊疗，存在着误诊，但考虑到乡村诊所的医疗水平及医疗条件的现状并结合鉴定意见，本院酌定医方承担25%的赔偿责任。关于本案承担责任的主体，平舆县双庙乡前张村卫生所是依据相关法律规定成立且经平舆县卫生和计划生育委员会批准的非营利性单位。被告李喜灵系该村卫生所的医生，其陈述丈夫李瑞超在卫生室做辅助工作，事发时李瑞超也在现场且二被告系夫妻关系，系实际经营者，故三被告应连带对外承担民事责任。原告请求三被告共同承担赔偿责任，本院予以支持。关于原告主张被告李瑞超“非法行医”的问题，李瑞超是否“非法行医”，并不影响其在本案中承担民事责任，至于其是否承担相应的其他责任，应由相关部门核实后予以处理。关于原告的损失本院依法核算为：1.死亡赔偿金684019.4元；2.丧葬费33634元；3.被扶养人生活费225208.59元；4.租赁水晶棺12000元；5.鉴定费31800元；6.医疗费827.66元。以上1-6项共计987489.65元。精神抚慰金本院酌情支持30000元。上述费用超过本院核算的部分，本院不予支持。综上，原告的各项损失共计276872.41元（987489.65元×25%+30000元）。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告李喜玲、李瑞超、平舆县双庙乡前张村卫生所于本判决生效之日起十日内赔偿原告李明超、李浩强、王化杰、徐月香因王丽丽死亡造成的各项损失共计276872.41元；二、驳回原告李明超、李浩强、王化杰、徐月香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（平舆县人民法院开户行中国工商银行平舆县支行账号17×××02）案件受理费8800元，由原告李明超、王化杰、徐月香承担6600元，被告李喜玲、李瑞超承担2200元，保全费3020元，由原告李明超、王化杰、徐月香1510元，被告李喜玲、李瑞超承担1510元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审 判 长  邵 巍审 判 员  勾向阳人民陪审员  刘道勇二〇二一年一月八日书 记 员  刘佳明