福建省福清市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0181民初5100号 原告：林昌付，男，1955年7月3日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：陈加梅，福建祥仲申律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：陈勇，福建祥仲申律师事务所执业律师。 被告：蓝兴元，男，1986年9月13日出生，汉族，住福建省武平县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司，住所地福建省福清市音西街道音西村裕荣汇裕荣汇裙房**139、141、143商铺局部区域及裕荣汇第**办公楼****房。 负责人：郑闽，经理。 委托诉讼代理人：林锦，福建谨而信律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：郑彦鑫，福建谨而信律师事务所执业律师。 原告林昌付与被告蓝兴元、中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司（以下简称“平安保险福清公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月5日立案后，依法组成合议庭适用普通程序，于2020年12月1日公开开庭进行了审理。经平安保险福清公司申请，福建鼎力司法鉴定所鉴定人翁某、王某出庭。原告林昌付的委托诉讼代理人陈加梅，被告蓝兴元，被告平安保险福清公司的委托诉讼代理人林锦、郑彦鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林昌付向本院提出诉讼请求：1.判令上述被告赔付原告各项损失共计365928.04元。2.判令平安保险福清公司在其为肇事车辆承保的交强险责任限额内优先对原告赔偿，不足部分在商业三者险限额内，直接对原告承担赔偿责任；精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔付。诉讼过程中，林昌付变更诉讼请求为：1.判令上述被告赔付原告各项损失共计245928.04元。2.判令平安保险福清公司在其为肇事车辆承保的交强险责任限额内优先对原告赔偿，不足部分在商业三者险限额内，直接对原告承担赔偿责任；精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔付。事实与理由：2019年12月30日15时50分，蓝兴元驾驶闽ＡＰ××××车辆在江阴下集村路段与林昌付驾驶的闽ＡＮ××××二轮摩托车发生碰撞，造成林昌付受伤的交通事故。福清市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定蓝兴元负本起事故全部责任，林昌付无责任。事故发生后，林昌付即被送往福清向阳骨科医院治疗，住院24天。2020年1月23日转院至福建医科大学附属协和医院治疗，住院78天，林昌付在病情基本稳定的情况下出院，医嘱建议注意休息。2020年5月25日，福建中卫司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定林昌付构成九级伤残、后续取内固定物治疗费用约12000元。经查，平安保险福清公司在事故发生时为肇事闽ＡＰ××××车辆承保了交强险和商业三者险。 平安保险福清公司辩称，一、平安保险福清公司对本事故发生的事实没有异议，对事故责任认定的程序及结论均有异议。福清市公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）程序违法，认定蓝兴元负事故全部责任结论明显错误。本事故造成林昌付“右胫骨平台开放性粉碎性骨折和右腓骨骨头骨折”，依据人体轻微伤鉴定标准，不属于可适用简易程序认定的情形。对此，福清市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》程序明显违法，以此作出的责任认定蓝兴元负事故全部责任结论明显错误。本事故发生时林昌付未注意安全行驶存在明显过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，请求依法减轻被告的赔偿责任。二、肇事闽ＡＰ××××车辆在平安保险福清公司投保交强险及责任限额为100万元并投保不计免赔的商业第三者险，本事故发生在有效保险期限内。平安保险福清公司在本事故发生后为林昌付垫付了130000元，应在本案中一并审理。三、林昌付诉请赔偿的项目存在部分偏高且不合理的部分，意见如下：1.医疗费，林昌付患有高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏支架术后、2型糖尿病、主动脉夹层、腹主动脉瘤腔内修复术后即阑尾炎术后等多种疾病，该部分医疗费用依法应予以扣除。对福建鼎力司法鉴定中心作出的司法鉴定意见有异议，认为林昌付的病案明确载明存在自身疾病，与事故无关，且鉴定人员在重鉴过程中也明确这些疾病属于林昌付的自身疾病，但并未充分考虑林昌付自身用药的合理性等，只是主观的判断自身疾病用药有必然参与度，显然是不客观的。林昌付本次产生的医疗费中包括非医保部分，应按医疗费总金额扣减治疗自身疾病医疗费用后的20%核扣非医保费用，由被保险人承担。2.住院伙食补助费。林昌付主张的标准偏高，平安保险福清公司仅同意按照30元／天的标准以住院102天计算。3.营养费，未见医嘱建议需要加强营养，且林昌付未提供长短期医嘱单，无法确认其在住院期间是否已经有加强营养，故该项目依法不予赔付。4.后续治疗费，该项目应待实际发生后，再另行主张。5.残疾赔偿金，结合平安保险福清公司工作人员于2020年5月12日对林昌付的复勘结论显示，林昌付当时右侧（伤侧）膝关节被动活动度屈曲为80°至90°，远不止70°；也就是说林昌付在2020年5月时的伤情已经不足以达到九级伤残的标准，在伤情不断恢复的情况下，出现活动度受限日趋严重的可能性极低。福建鼎力司法鉴定中心对林昌付的伤残等级进行重新鉴定，林昌付本次重新鉴定的查体时间是2020年9月25日，经检查林昌付右侧（伤侧）膝关节被动活动度屈曲70°，显然是不符合自然规律及常理的。鉴定人在查体过程中没有充分考虑测量误差的情形，故鉴定结论明显不客观。故对福建中卫司法鉴定所作出的林昌付为九级伤残的鉴定结论，及福建鼎力司法鉴定中心作出林昌付为九级伤残的鉴定结论均有异议，认为均存在明显错误，依法不得作为定案依据。平安保险福清公司对林昌付的伤残等级仍存在异议，林昌付主张按照九级伤残计算伤残赔偿金缺乏事实及法律依据，依法应不予支持。另外林昌付定残是65周岁，伤残赔偿金计算年限应为15年，林昌付主张按照16年计算是错误的，依法应不予支持。6.精神损害抚慰金，林昌付诉求明显偏高，仅同意按照5000元以内赔偿。7.护理费，林昌付提供的“福清向阳医院现金付出凭证”的真实性无法确认，林昌付应提供护理费正规发票、护工跟护理机构的身份关系证明、护理机构营业执照、护理费支付凭证等证明实际支出该护理费；林昌付仅提供两份护理费发票，未能提供护工与该公司的身份关系、公司的营业执照、护理费支付凭证等相关证据予以相互印证。故护理费仅应按照居民服务、修理和其他服务业的平均劳动报酬结合林昌付住院的天数计算，即66815元／年÷365天×102天＝18666元。林昌付并未举证证实其出院后的护理依赖程度，故出院后的护理费依法应不予支持。8.交通费，林昌付未提供交通票据证明产生交通费，鉴于实际会产生交通费用，仅同意按照实际住院天数并计算10元／天，即10元／天×102天＝1020元。9.鉴定费，鉴定费项目不属保险赔偿范围，不予赔付。综上，请求驳回林昌付对平安保险福清公司不合理的诉讼请求。 蓝兴元辩称，一、闽ＡＰ××××号小型轿车是其本人所有，其本人具有合法的驾驶资质。二、对本起事故的发生及责任认定没有异议。三、闽ＡＰ××××号小型轿车在平安保险福清公司投保交强险及保险限额100万元并投保不计免赔的商业第三者险，本事故发生在有效保险期限内。四、林昌付在本起事故中的损失（包括非医保费用、鉴定费）均应由平安保险福清公司在保险范围内承担。 经审理查明：2019年12月30日15时50分许，林昌付驾驶闽ＡＮ××××二轮摩托车行驶在右侧路面上，在江阴镇下集村路段与蓝兴元驾驶的闽ＡＰ××××车辆发生碰撞，事故造成林昌付受伤、两车损坏的损害结果。福清市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定蓝兴元负本起事故全部责任，林昌付无责任。事故发生后，林昌付即被送往医院治疗，共住院102天。2020年5月25日，福建中卫司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定林昌付构成九级伤残等。林昌付花费鉴定费1800元。经平安保险福清公司申请对林昌付的伤残等级进行重新鉴定、对林昌付诉请的所有医疗费用与本交通事故不存在必然因果关系的费用数额进行鉴定。本院依法委托福建鼎力司法鉴定中心进行鉴定。2020年10月9日，福建鼎力司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定林昌付的伤残等级为九级伤残；林昌付诉请的168112.04元医疗费用中与本次交通事故不存在必然因果关系的费用数额为零元。闽ＡＰ××××车辆的所有人为蓝兴元，事故发生时系蓝兴元驾驶该车辆。闽ＡＰ××××车辆在平安保险福清公司投保交强险和责任限额为100万元的商业三者险并不计免赔，事故发生在保险期间。本起事故中，蓝兴元先行支付了5000元，平安保险福清公司先行支付了130000元。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于平安保险福清公司提出福清市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》适用程序违法，认定蓝兴元负事故全部责任的结论明显错误，应依法减轻被告的赔偿责任的主张，本院认为，平安保险福清公司未能提出充分的主张或证据推翻该道路交通事故认定书，平安保险福清公司的抗辩意见不能成立，依法不予采纳。2.医疗费。（1）关于平安保险福清公司提出应扣除林昌付治疗自身疾病的医疗费的主张，本院认为，经平安保险福清公司申请对林昌付诉请的168112.04元医疗费用中与本次交通事故不存在必然因果关系的费用进行鉴定，经福建鼎力司法鉴定中心鉴定数额为零元，且经平安保险福清公司申请鉴定人翁某、王某出庭，鉴定人翁某、王某在庭审中确认林昌付使用的医疗费用均是因交通事故引起的伤情治疗所需，本案中不存在无关联用药，本院认为平安保险福清公司未能提供证据来推翻该鉴定结论，因此本案中林昌付的医疗费确认为168112.04元，平安保险福清公司的抗辩意见不能成立，依法不予采纳。（2）关于平安保险福清公司提出要扣除20%非医保用药费用的主张，本院认为，因医疗方案的制定和药品的使用是医生根据伤者的实际情况作出的，且平安保险福清公司未能提供证据证明案涉医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，平安保险福清公司的抗辩意见不能成立，依法不予采纳。3.营养费。本院认为，林昌付因交通事故导致身体一处九级伤残，其接受治疗客观上确需营养辅助康复，结合其治疗情况、伤残程度等，酌情确定营养费为5000元。4.关于平安保险福清公司提出后续治疗费应待实际发生后另行主张的意见，本院认为，林昌付主张的后续治疗费尚未实际发生，可待实际发生后另行主张，平安保险福清公司的抗辩意见成立，依法予以采纳。5.护理费。（1）林昌付主张住院期间中的23天的护理费4600元，本院认为，林昌付提供的现金付出凭证，真实性无法确认，亦无其他证据相印证，本案中无法证明林昌付该23天的实际护理费情况；本院酌定该23天的护理费损失参照2019年居民服务业在岗职工平均工资66815元／年标准按1人完全护理依赖计算；（2）林昌付主张住院期间中的79天的护理费15642元，本院认为，该15642元有护理费发票为证，且福建康盟护理服务有限公司具备护工服务的经营资质，其出具的正式收费票据具有相应证明力，对于林昌付主张住院期间中的79天护理费用支出15642元，依法予以确认；（3）出院后护理费，本院认为林昌付未能提供充分的证据证明其在出院后仍需护理，对出院后护理费不予采纳。5.残疾赔偿金。（1）关于平安保险福清公司提出对林昌付的伤残等级为九级伤残仍有异议的主张，本院认为，林昌付自行委托福建中卫司法鉴定中心作出九级伤残的鉴定意见，又经平安保险福清公司申请，本院依法委托鉴定机构对林昌付的伤残等级进行重新鉴定，经福建鼎力司法鉴定中心重新鉴定林昌付的伤残等级为九级伤残；经平安保险福清公司申请鉴定人翁某、王某出庭，鉴定人翁某、王某在庭审中表示整个鉴定过程按照法医临床规范进行检验，所鉴的活动度都是非常慎重并真实地进行，最终作出林昌付为九级伤残的鉴定结论；本院认为，平安保险福清公司未能提供证据来推翻该鉴定结论，故本案中林昌付的伤残等级确认为九级伤残，平安保险福清公司的抗辩意见不能成立，依法不予采纳。（2）关于林昌付伤残赔偿金的计算年限问题，本院认为，截止至2020年5月24日（定残前一日），林昌付伤残赔偿金的计算年限应为15.1年。6.鉴定费。林昌付共支出鉴定费1800元，本院认为，林昌付支出的后续治疗费的鉴定费800元应由林昌付自行承担；林昌付支出的伤残鉴定费用1000元属于为查明和确定保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由保险人承担。 本院认为，福清市公安局交通警察大队对本案交通事故所作的责任认定书具有相应的证明力，可作为区分本案当事人过错程度的主要依据。蓝兴元在驾驶车辆过程中，违反道路交通法律法规，因而发生本起交通事故，并负事故全部责任，对造成林昌付受伤的后果存在过错，其行为已构成侵权。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照福建省统计局相关统计数据并结合林昌付的主张，本院认定林昌付的损失为：医疗费168112.04元；住院伙食补助费4080元，按40元／天以住院102天计算；营养费，酌定5000元；护理费19852.26元（按福建省居民服务、修理和其他服务业66815元／年标准以住院23天计算为4210.26元，再加上其余住院期间的护理费15642元）；交通费酌定2500元；残疾赔偿金137772.4元，按45620元／年×15.1年×20%计算；精神损害抚慰金，林昌付主张12000元，予以采纳；伤残鉴定费1000元，以上共计350316.7元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，平安保险福清公司作为闽ＡＰ××××车辆交强险和商业三者险的保险人，应首先在交强险的赔偿责任限额范围内承担赔偿责任，具体应承担医疗费用赔偿限额项下的10000元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），死亡伤残赔偿限额项下的110000元（包括护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金），共计应在交强险范围内赔偿林昌付损失120000元。林昌付的其余损失230316.7元，根据过错责任比例，由蓝兴元承担全部的赔偿责任。根据闽ＡＰ××××车辆商业三者险合同的约定，上述赔偿款230316.7元全部由平安保险福清公司承担。本案中，蓝兴元先行支付了5000元，该款项用以冲抵平安保险福清公司的赔偿款，该5000元款项蓝兴元可依法向平安保险福清公司主张。 综上所述，平安保险福清公司在交强险范围内赔偿林昌付各项损失120000元，在商业三者险范围内赔偿林昌付各项损失230316.7元，以上合计350316.7元，扣除平安保险福清公司先行支付的130000元，扣除蓝兴元先行支付的5000元，尚需支付215316.7元。对林昌付的其他不合理诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十九条第一款第八项、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百八十七条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任范围内赔偿林昌付各项损失120000元，在商业第三者责任保险责任范围内赔偿林昌付各项损失230316.7元，上述款项合计350316.7元（中国平安财产保险股份有限公司福清中心支公司已给付130000元，蓝兴元已给付5000元，尚需给付215316.7元），款限于本判决发生法律效力之日起十日内付清。 二、驳回林昌付的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4989元，由林昌付负担459元，蓝兴元负担4530元（款限于法律文书生效之日起七日内向本院交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 本判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人应当按期履行生效法律文书确定的义务，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有转移、隐匿、毁损财产及高消费等妨害或逃避执行的行为。本条款为执行通知暨财产报告条款，违反本条规定的，本案执行立案后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、限制消费、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 长  刘 芳 人民陪审员  薛梅芳 人民陪审员  谢锦媛 二〇二一年一月十一日 书 记 员  魏 虹