江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0924民初6126号原告：徐殿秀，女，1952年4月6日出生，汉族，住江苏省射阳县。委托诉讼代理人：王迎春，江苏兴时代律师事务所律师。被告：盐城市星宇公路运输有限公司，住所地江苏省盐城市亭湖区盐马路**。法定代表人：李守华，该公司董事长。委托诉讼代理人：孙长路，该公司员工。被告：范海鸥，男，1983年3月5日出生，汉族，住江苏省射阳县。被告：大家财产保险股份有限公司江苏分公司，住，住所地江苏省南京市中山北路**益来国际广场**/div>负责人：魏炜，副总经理。委托诉讼代理人：王淼，该公司员工。委托诉讼代理人：刘乾，该公司员工。被告：长安责任保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地，住所地江苏省盐城市文华名城****iv>负责人：陈军，该公司总经理。委托诉讼代理人：姜伟，该公司员工。原告原告徐殿秀与被告盐城市星宇公路运输有限公司（以下至判决主文前简称：星宇运输公司）、范海鸥、大家财产保险股份有限公司江苏分公司（以下至判决主文前简称：大家财保江苏公司）、长安责任保险股份有限公司盐城中心支公司（以下至判决主文前简称：长安财保盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年12月4日公开开庭进行了审理。原告徐殿秀的委托诉讼代理人王迎春、被告星宇运输公司的委托诉讼代理人孙长路、被告大家财保江苏公司委托诉讼代理人刘乾、被告长安财保盐城公司委托诉讼代理人姜伟到庭参加诉讼。被告范海鸥经本院传票传唤，无正当理由未到庭，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。徐殿秀向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计113729.79元；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2019年5月12日17时39分许，范海鸥驾驶苏Ｊ×××**大型普通客车，沿陈李线（226省由北向南行驶至与新长线交叉路口时，致使徐殿秀受伤。射阳县公安局交通警察大队作出认定，范海鸥负事故全部责任，徐殿秀无责任。另，范海鸥驾驶的苏Ｊ×××**大型普通客车系星宇运输公司的营运车辆，该车在大家财保江苏公司投保了交强险和商业三者险，在长安财保盐城公司投保了客运承运人责任保险。事故发生后，四被告未予赔偿，故徐殿秀诉至本院请求判如所请。长安财保盐城公司辩称，1.对事故发生及责任认定无异议，事故车辆在我司投保了道路客运承运人责任险，其中伤残赔偿按每座限额75万元，另医疗费赔偿限额5万元，每次事故免赔额为5%或2000元，以高为准。原告主体不适格，故本案中我司不应直接承担赔偿责任。2.对医疗费，由法院核实并扣除在医疗费发票中已经报销的金额，住院票据中扣除住院伙食费及护理费。对误工费，因伤者已超误工年限，单凭土地证明不能证明原告本人因交通事故收入减损。营养费认可15元/天、护理费认可80元/天、住院伙食补助费认定10天、30元/天；对伤残认可，精神抚慰金不予认可，不属于商业保险承担范围；交通费认可300元；对鉴定费不认可，不属于保险公司赔偿范围。大家财保江苏公司辩称，事故发生后，承保车辆未向我司报案，对事故事实及责任认定由法院审核。肇事车辆在我司投保了交强险和150万元不计免赔商业三者险属实，但是原告是车上人员，不属于交强险、商业三者险保险范围。故我司在本案中不承担保险责任，请法院驳回原告对我司的诉请。星宇运输公司辩称，我司车辆在保险公司投保，由保险公司承担责任，同意保险公司的意见。范海鸥未作答辩，亦未提交证据。本院经审理认定事实如下：2019年5月12日17时39分许，范海鸥驾驶车牌号为苏Ｊ×××**号大型普通客车，沿陈李线（226省由北向南行驶至陈李线（226省与新长线交叉路口刹车时，致使乘客徐殿秀受伤，造成交通事故。该事故经射阳县公安局交通警察大队认定，范海鸥承担事故的全部责任，徐殿秀无责任。事故发生后，徐殿秀经盐城市第三人民医院、射阳县人民医院、射阳县海通镇卫生院治疗，花去医疗费28227.6元，星宇运输公司为徐殿秀垫付了543元。另查明，苏Ｊ×××**号大型普通客车实际车主系星宇运输公司，范海鸥系星宇运输公司雇佣的驾驶员，该车在长安财保盐城公司投保了道路客运承运人责任保险，约定：被保险人为星宇运输公司、每次事故每人医疗费赔偿限额50000元，每次事故每人人身伤亡赔偿限额750000元，每次事故免赔率为5%或2000元，两者以高者为准；在大家财保江苏公司投保了交强险和150万元不计免赔商业三者险，事故均发生在保险期限内。2020年8月18日，江苏医药职业学院司法鉴定所对徐殿秀的伤残等级、误工、营养及护理期限作出省药院司某所[2020]临鉴字第170号法医学鉴定意见书，意见为：被鉴定人徐殿秀所受损伤伤残等级评定为十级，伤后误工期限150日，护理期限60日（原则上限1人），营养期限60日。徐殿秀为此支付鉴定费1750元。上述事实有当事人的陈述，徐殿秀提交的道路交通事故认定书，驾驶证、行驶证、保单、病历资料、医疗费票据、出院记录、入院记录、法医学鉴定意见书、诊断证明书、收据，星宇运输公司提交的发票等证据在卷予以证实。本院认为，1.公民的健康权、财产权受法律保护,徐殿秀因该交通事故受伤，依法有权获得赔偿。2.射阳县公安局交通警察大队对本起事故作出的交通事故认定书，事实清楚、定责适当、符合法律规定，本院予以采信。3.关于原告主张的医疗费，长安财保盐城公司提出徐殿秀使用医保报销了部分费用应予以扣除，本院认为,虽然徐殿秀在诊治医院进行医疗费结算时,通过医保报销直接扣除了部分费用,但徐殿秀通过该途径获得的医保报销与侵权人的侵权责任之间并无法律上的替代关系。侵权人因侵权导致他人人身伤害的,应当承担赔偿责任,徐殿秀因侵权行为受伤后通过医保报销的行为虽然不符合社会保险的相关法律规定,但该报销款项应由医疗保险管理机构要求返还,不应减轻侵权人的赔偿责任。4.江苏医药职业学院司法鉴定所作出的司法鉴定意见，程序合法，认定恰当，应予采信。5.星宇运输公司为苏Ｊ×××**号大型普通客车向长安财保盐城公司投保了道路客运承运人责任保险,双方的保险合同关系依法成立。保险法第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害,可以依照法律的规定或者合同的约定,直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的,根据被保险人的请求,保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的,第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。”本案中,道路客运承运人责任保险是责任保险的一个险种,被保险人星宇运输公司怠于请求的,第三者徐殿秀有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金,现第三人徐殿秀起诉长安财保盐城公司要求给付相关保险金符合法律规定。6.关于精神损害抚慰金问题，案涉道路客运承运人责任保险条款约定，精神损害赔偿属于责任免除范围，故长安财保盐城公司不承担精神抚慰金。7.本次事故中徐殿秀是事故车辆的车上人员,不属于交强险、商业三者险的赔偿范围，故大家财保江苏公司在本案中不承担赔偿责任。8.范海鸥在本案中是完成星宇运输公司任务的职务行为，不承担赔偿责任。故对徐殿秀产生的损失认定如下：1.医疗费：根据徐殿秀提交的医疗费发票、住院费用清单、该项费用为28770.6元。2.住院伙食补助费：徐殿秀在盐城市第三人民医院住院治疗10天，故该项费用为10天*30元/天=300元。3.营养费：参照鉴定结论，该项费用为15元/天*60天=900元。4.护理费：参照鉴定结论，该项费用为60天*80元/天=4800元。5.误工费：徐殿秀在事故发生时虽为67周岁，考虑其仍有一定劳动能力，且其在事故发生前仍然种植部分承包地，本院酌定按照50元/天计算其误工费，150天*50元/天=7500元。6.残疾赔偿金：参照鉴定结论，该项费用为52460元*0.1*12年=62952元。7.精神损害抚慰金：本院酌定3000元。8.交通费：本院酌定300元。以上1-3计29970.6元，4-8计78552元，合计108522.6元。综上，长安财保盐城公司扣除免赔率后,应在道路客运承运人责任保险范围赔偿100246.47元[（108522.6元-3000元）*95%]，星宇运输公司应当赔偿7733[（108522.6元-3000元）*5%+（3000元-543元）]依照《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效后十日内，向原告徐殿秀赔偿因交通事故产生的各项损失合计100246.47元，款项汇入徐殿秀银行账户（户名：徐殿秀，账号：62×××65，开户行：中国建设银行城南支行）；二、被告盐城市星宇公路运输有限公司于本判决生效后十日内，向原告徐殿秀赔偿因交通事故产生的各项损失合计7733元，款项汇入徐殿秀银行账户（户名：徐殿秀，账号：62×××65，开户行：中国建设银行城南支行）；三、驳回原告徐殿秀的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2576元，减半收取1288元，由原告徐殿秀负担129元，被告长安责任保险股份有限公司盐城中心支公司负担1043元，盐城市星宇公路运输有限公司负担116元。鉴定费1750元，由原告徐殿秀负担175元，被告长安责任保险股份有限公司盐城中心支公司负担1418元，盐城市星宇公路运输有限公司负担157元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 张晓剑二〇二一年一月十五日法官助理 周文艳书 记 员 项笑男附录法律条文1.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。