安徽省霍邱县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1522民初18号 原告：郑学伍，男，1959年8月13日出生,汉族，住安徽省霍邱县。 委托诉讼代理人：程玉峰，安徽立能律师事务所律师。 被告：苏波，男，1987年9月11日出生,汉族，驾驶员，住安徽省霍邱县。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司，住所地安徽省霍邱县城关镇双湖路，统一社会信用代码91341522577054505C。 负责人：万波，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈佐镇，安徽鑫和律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王梦婷，安徽鑫和律师事务所律师。 原告郑学伍与被告苏波、中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑学伍及其委托诉讼代理人程玉峰，被告苏波，保险公司的委托诉讼代理人王梦婷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等各项费用698068.59元，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；2.判令被告负担本案诉讼费。事实和理由：2019年9月16日12时20分左右，苏波驾驶皖Ｎ×××××轻型普通货车沿着左单路由北向南行驶至路口）时，与同向行驶的郑学伍驾驶三轮电动车相接触，致郑学伍受伤，两车受损的交通事故。苏波负事故主要责任，郑学伍负事故次要责任。郑学伍伤后入院治疗56天,达两个八级等伤残。郑学伍于事故发生前一直在浙江省嘉善县打工谋生，已经超过一年以上，相关残疾赔偿金等损失应按浙江省城镇居民赔偿标准计算。苏波驾驶的案涉车辆在保险公司投有保险。望判如所请。 被告苏波辩称，我驾驶的案涉车辆投有保险，原告的损失应由保险公司承担。我垫付医疗费４0000元，要求在本案一并处理。 被告保险公司辩称，对事故责任划分没有异议。案涉车辆在保险公司投保交强险和50万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。保险公司不承担非医保费用12015.9元。原告已超过法定退休年龄，原告诉请的误工费无证据和法律依据,不应支持。原告未提供电动车维修发票和维修清单，保险公司不认可原告车损。超出交强险部分，保险公司在商业险范围内按照70%比例承担。保险公司不承担诉讼费和鉴定评估费等。保险公司先行支付原告医疗费10000元，予以扣除。 经审理查明，2019年9月16日12时20分左右，苏波驾驶其所有的皖Ｎ×××××轻型普通货车沿左单路由北向南行驶至路口）时，与同向行驶的郑学伍驾驶三轮电动车相接触，致郑学伍受伤，两车受损的交通事故。本起事故经霍邱县公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书认定：苏波负事故主要责任，郑学伍负事故次要责任。郑学伍住院治疗55天，其伤情于2020年3月27日经安徽高诚司法鉴定所评定为：郑学伍因道路交通事故致左眼视神经损伤，遗有左眼视神经萎缩，目前左眼盲目4级，属一眼盲目4级构成八级伤残；脾破裂行脾切除术，属成年人脾切除术后构成八级伤残；左侧第3、4、5、6、7、8、9肋骨骨折，达肋骨骨折6根以上构成十级伤残；左肩胛骨骨折、左肩袖损伤，目前遗有左肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残。郑学伍因道路交通事故致颅脑损伤，目前遗有精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残；其人身损害误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。根据保险公司关于非医保费用鉴定申请，安徽正宇司法鉴定所受本院委托于2020年12月18日作出评定：郑学伍本次外伤后医药费用非医保部分费用为12015.9元。郑学伍的车辆于2021年1月15日经安徽安诚价格评估有限公司评损为2320元。苏波驾驶的案涉车辆在保险公司投有交强险和限额为50万元的不计免赔率的商业三者险。该事故发生于保险期限内。事发后，苏波先行支付郑学伍医疗费40000元，保险公司先行支付医疗费10000元。 上述事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、出院记录、医疗费票据、保险单、高诚司法鉴定意见书等，苏波提交的驾驶证和行驶证等，被告保险公司提交的正宇司法鉴定意见书等证据在卷佐证，并经质证，本院予以认定。 根据《中华人民共和国民法典》和相关司法解释规定的项目和标准，结合举证、质证意见，各项审核如下： 1、关于医疗费的确定，根据原告提供的医疗费票据等，计110137.94元。 2、关于营养费的确定，根据高诚鉴定意见，原告营养期为90天，每天40元，计3600元。 3、关于住院伙食补助费的确定，原告住院55天，每天40元，计2200元。 4、关于护理费的确定，根据高诚鉴定意见，原告的护理期为60天，住院期间以安徽省上一年度居民服务业135.5元/天标准计算55天，计7452.5元；出院后，以农林牧渔业128.5元/天标准计算5天，计624.5元，合计8095元。 5、关于误工费的确定，根据高诚鉴定意见，原告误工期为180日，原告不能举证证明其最近三年的平均收入，故以安徽省上一年度农林牧渔业128.5元/天标准计算，计23130元。 6、关于残疾赔偿金的确定，根据高诚鉴定意见，原告两个八级和三个十级伤残，按照安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准37540元/年计算20年的35%，计262780元。 7、关于精神损害抚慰金的确定，参照省高院相关指导意见规定，结合本院以往的司法实践，酌定为20000元。 8、关于鉴定费的确定，根据高诚鉴定费票据，计3300元。 9、关于评估费的确定，根据安诚评估费票据，计400元 10、关于交通费的确定，根据住院天数，酌定为1100元。 11、关于财产损失的确定，根据安徽安诚价格评估有限公司评估报告，计2320元。 上述十一项数额总计437062.94元。 本院认为，原告提供的过期临时居住证和未签自己姓名的租房合同和证人证言等证据，不能证明事发前原告在浙江省城镇居住一年以上和有对固定工作和收入。原告诉请按照浙江省城镇居民标准计算其残疾赔偿金，证据不足，本院依法不予支持。本起事故经霍邱县公安局交通管理大队作出认定被告苏波负本起事故主要责任。该认定准确，本院依法予以采纳，作为本案定案依据。被告苏波驾驶行为对事故的发生及原告的损害后果具有一定因果关系，其对本起交通事故造成的合理合法损失依法应承担相应赔偿责任。被告苏波驾驶案涉车辆在保险公司投有保险。因此，被告苏波赔偿责任依法应由被告保险公司在交强险限额内进行替代赔偿。超出交强险赔偿限额的，由被告保险公司在不计免赔率的商业三者险限额内根据事故主要责任而承担80％的替代赔偿责任。原告自己承担20%的责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》“第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。”庭审中，保险公司提交的投保单、投保人声明、机动车商业综合示范条款等证据能够证明投保时就不承担非医保费用的免赔事项向投保人苏波尽到提示和说明义务，该免赔条款产生效力。被告保险公司辩称不承担非医保费用的意见，证据充分，本院予以采纳。被告保险公司辩称不承担鉴定评估费的意见，无证据佐证，本院不予采纳。在交强险部分的诉讼费，由被告保险公司负，超出交强险部分的诉讼费不在保险合同承保范围内，由直接侵权人苏波负担。 综上所述，原告因本起事故受到伤害，理应获得赔偿。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险财产损失限额内赔偿原告郑学伍因本起交通事故所产生的电动车损失2000元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告郑学伍因本起交通事故所产生的医疗费10000元； 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险死亡伤残限额内优先赔偿原告郑学伍因本起交通事故所产生的精神损害抚慰金20000元； 四、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在交强险死亡伤残限额内赔偿原告郑学伍因本起交通事故所产生的残疾赔偿金90000元； 五、被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司在不计免赔率的商业三者险限额内赔偿原告郑学伍因本起交通事故产生的医疗费88122.04元（110137.94元-10000元-12015.9元）、护理费8095元、误工费23130元、营养费3600元、住院伙食补助费2200元、残疾赔偿金172780元（262780元-90000元）、电动车损失320元（2320元-2000元）、鉴定费3300元、评估费400元和交通费1100元，计303047.04元的80%，即242437.63元； 六、被告苏波赔偿原告郑学伍因本起交通事故产生的非医保费用12015.9元的80%，计9612.72元； 七、原告郑学伍于获得保险理赔款时返还被告苏波垫付医疗费40000元。 上述第1-5项赔偿款合计364437.63元，比除已付10000元，下余354437.63元，于本判决生效二十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10116元，减半收取计5058元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司霍邱县支公司负担1370元，被告苏波负担3688元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  施文中 二〇二一年一月二十八日 书记员  王 梅 附1，本案适用的相关法律条文如下: 《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十三条被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国保险法》第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修正）》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020年修正）》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 附2，本院标的款账户为： 户名霍邱县人民法院标的款专户，开户行农行霍邱县支行营业部，账号12×××76。 标的款到账查询电话：0564-60××××0。