山东省青岛市李沧区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0213民初5746号原告：毛彦英，女，1954年6月20日出生，汉族，住山东省五莲县。委托诉讼代理人：刘肖霞，山东金彩律师事务所律师。被告：李子升，男，1990年11月12日出生，汉族，住青岛市李沧区。被告：青岛市公安局交通警察支队，住所地青岛市市**东海西路**。负责人:王广键，该支队支队长。委托诉讼代理人:牛风雷，男，青岛市公安局交通警察支队李沧大队警员。被告：中路财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**山东路**丁3-1、3-2，统一社会信用代码91370203MA3N4UM07P。负责人：赵鑫，该公司总经理。委托诉讼代理人：李娜，女，该公司职工。原告毛彦英与被告李子升、青岛市公安局交通警察支队（以下简称交警支队）、中路财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告毛彦英的委托诉讼代理人刘肖霞、被告李子升、被告交警支队的委托诉讼代理人牛风雷、被告保险公司的委托诉讼代理人李娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告毛彦英向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费75988元、住院伙食补助费3400元、护理费15727.95元、交通费500元、残疾辅助器具费219元、其他221.4元、伤残赔偿金76277.6元、鉴定费2860元、后续治疗费12000元、精神抚慰金3000元，上述共计190193.95元，扣除保险公司垫付的10000元，还应当赔偿180193.95元，且在交强险责任限额内优先赔偿精神损害抚慰金；2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年11月13日16时许，李子升驾驶鲁U98**号二轮摩托车沿重庆中路由南向北行驶至南岭三路路口处时，与步行沿重庆中路由东向西过马路的毛彦英相撞，造成毛彦英受伤。经交警部门认定，李子升承担事故的全部责任，毛彦英不承担责任。经查，交警支队系鲁鲁U98**车的所有人，并为该车在被告保险公司处投保了交强险和商业险。毛彦英因本次交通事故导致正常生活与工作受到影响，遭受巨大经济损失，精神上亦带来痛苦。为维护毛彦英合法权益，特诉至法院，请求依法公正裁判。庭审过程中，原告变更第一项诉讼请求中的医疗费为76354.38元、精神损害抚慰金为2633.62元，总额未变。被告李子升辩称，对事故的发生和责任的划分没有异议，发生事故时其在履行职务，所有的赔偿应由交警支队承担；另其垫付了53000元，要求在本案中一并处理。被告交警支队辩称，对事故没有异议，李子升在履行职务行为时发生了交通事故，所有的责任由其单位承担；鲁U鲁U98**轮摩托车在被告保险公司购买了交强险和100万元不计免赔商业险，所有的赔偿责任应当由被告保险公司承担。被告保险公司辩称，对事故没有异议，交警支队为涉案车辆在其公司投保交强险和100万不计免赔商业险，事故发生在保险期间内，其公司同意在保险限额内承担原告的合理损失；诉讼费、鉴定费、自费药不同意承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人对以下证据的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证：原告提交的道路交通事故认定书1份、李子升的驾驶证1份（李子升亦提交）、鲁U9鲁U98**摩托车的行驶证1份（交警支队亦提交）、青岛市第三人民医院门诊病历1份、用药明细1份、检查报告单5张、急诊留观病历1份、门诊医疗费票据9张433.32元、住院医疗费票据1张9045.49元、青岛市市立医院报告单1张、住院病案1份、用药明细2份、门诊医疗费票据6张186元、住院医疗费票据1张60719.29元、青岛市特药特材专家评估表1张、特立帕肽注射液发票1张5338.5元、李沧区沧口街道社区卫生服务中心门诊收费票据7张489.18元、青岛市胸科医院门诊医疗费单据1张6元、残疾辅助器具费发票3张、卫生用品发票1张、青岛万方司法鉴定所司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1张，被告李子升提交的收条1张、转账明细2张、与原告之子徐志剑的微信聊天截屏1宗，以及原被告陈述一致的庭审笔录。对有争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的护理人员和陪护家属身份证复印件各1份、陪护协议1份、家政公司营业执照1份、陪护费发票2张10500元。户口本1份，证明根据鉴定意见书，原告护理期限为60日，住院期间由护工护理35天，支出护理费10500元；出院后由原告儿子徐志剑护理25天，要求按照2019年青岛市在岗职工年平均工资76328元计算护理费为5227.95元，护理费共计15727.95元。三被告对上述证据的真实性不予认可，称住院期间陪护费用过高，原告应当提供实际转账的证据证明确已实际支出该费用，若原告不能证明其实际支出10500元的护理费，则住院期间的护理费应按照一天100元支持；出院后的护理费因原告未提交护理人员的收入证明和因护理行为导致收入减少的证明，同意按照每天100元支持20天的出院后护理费。庭后，原告提交转账凭证、明细清单、结婚证等证据5份，证明其已实际支出住院期间的护理费10500元，因金额限制，其中10000元系转账，另外500元系现金支付。三被告称若庭后原告提交护理费相关证据，不予质证，请法院依法审核。虽然三被告对该组证据不予认可，但未提交证据反驳，原告当庭及庭后提交的证据能够形成证据链，证明其主张，故对原告提交的所有护理费相关证据，本院予以确认。2、依原告申请本院依法调取的青岛市第三人民医院住院费用明细汇总表1份，证明自费药金额为945.18元。三被告称请法院依法审核该证据。对上述证据1、2的证明事项本院会结合其他证据及案件事实在下文中综合予以评定。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：1、2019年11月13日16时00分，李子升驾驶鲁U**鲁U98**托车沿重庆中路由南向北行驶至南岭三路路口时，与沿重庆中路由东向西过马路的原告发生事故，鲁U9**鲁U98**车右前侧与原告身体左侧接触，造成原告受伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队李沧大队出具道路交通事故认定书认定李子升承担事故全部责任，原告不承担事故责任。2、李子升系交警支队工作人员，事发时系履行职务行为；涉案车辆登记所有权人为交警支队，在被告保险公司处投保交强险（医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）和第三者商业险100万元含不计免赔；事故发生在保险期间内。3、事故发生当日，原告到青岛市第三人民医院急诊科门诊就诊，并于当日被急诊留观入院治疗10天，初步诊断：1.腰部的损伤2.头部的损伤3.左上臂的损伤4.左踝关节的损伤5.多发软组织挫伤，于2019年11月23日出观，出观诊断：1.腰1椎体压缩骨折2.腰5椎体滑脱3.头部的损伤4.左上臂的损伤5.左踝关节的损伤6.多发软组织挫伤，出观医嘱：休息2周，2周后复诊，平卧硬板床，不适随诊。自青岛市第三人民医院出观当日，原告被青岛市市立医院东院脊柱外科收治入院，住院24天，期间行微创通道下腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术（L5/S1）+后入路腰椎间盘切除术+椎管减压术+神经根管松解术+经皮穿刺椎体形成术（L1），于2019年12月17日出院，出院医嘱：1.出院带药：脉络舒通丸、普瑞巴林胶囊（乐瑞卡）、阿法骨化醇软胶囊（阿法迪三）、碳酸钙D3片（钙尔奇D）2.复诊时间：每三个月/半年定期复诊3.注意事项。药物指导：钙摄入可缓解骨的丢失，改善骨矿化；用于治疗骨质疏松症时，应与其他药物联合应用。生活方式：加强营养，多食富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食；适当户外活动和日照，有助于骨健康的体育锻炼和康复治疗；避免嗜烟、酗酒，慎用影响骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施，注意是否有增加跌倒的疾病和药物；加强自身和环境的保护措施（各种关节保护器）；避免弯腰负重及重体力劳动……医疗机械设备使用：佩戴腰围3月等。后原告又多次复诊。2019年12月13日，原告在青岛百洋健康药房连锁有限公司购买特立帕肽注射液，支付费用5338.5元。4、本院依原告申请，依法委托青岛万方司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期限、护理期限和后续治疗费进行鉴定。青岛万方司法鉴定所于2020年9月14日出具青万方司[2020]临鉴字第861号司法鉴定意见书，载明：1.被鉴定人毛彦英脊柱损伤评定为十级伤残。2.被鉴定人毛彦英的误工期限为120天，护理期限为60天。3.被鉴定人毛彦英的后续治疗费为10000-12000元，供参考。原告为此支付鉴定费2860元。5、被告李子升主张垫付53000元，被告保险公司主张垫付10000元，要求在本案中一并处理。原告认可，各方当事人均同意在本案中一并处理。为减轻当事人诉累，本院一并处理该垫付费用。本院认为，本案系因机动车交通事故引发的侵权责任纠纷，被告应当依照在交通事故中的过错程度，依法承担民事赔偿责任。案经交警部门认定，被告李子升承担事故全部责任，原告不承担事故责任，各方当事人均予认可，本院予以确认。被告李子升系被告交警支队工作人员，本案交通事故系李子升履行职务行为时发生，故应由被告交警支队对原告的合理损失承担赔偿责任。因被告交警支队为涉案车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），故原告因本次交通事故产生的损失首先由被告保险公司在交强险各分项限额内予以赔偿，不足部分由被告保险公司依据保险合同约定在商业三者险限额内承担；仍有不足的或依法不应由被告保险公司承担的部分由被告交警支队承担。关于原告主张的住院伙食补助费3400元、残疾赔偿金76277.6元，证据确实充分，计算标准符合法律规定，三被告均予认可，本院予以支持。关于原告主张的医疗费76354.38元。原、被告当庭一致确认为76217.78元，本院对该金额予以确认。被告保险公司称庭后七日内提交投保单和投保声明，证明投保情况以及已就免责事项履行了明确告知和提示义务，自费药在商业三者险范围内不予承担，但被告保险公司未在限定期限内提交上述证据，应承担相应的法律后果，即自费药部分亦应由保险公司承担。关于原告主张的护理费15727.95元。原告提交的护理费相关证据能够形成证据链，证明原告实际支出住院期间护理费10500元，本院予以支持；因原告未提交其出院后护理人员因护理导致收入实际减少的相关证据，结合鉴定意见，本院酌情按照青岛市一般护工标准130元/天计算出院后护理期限25天为3250元（130元/天×25天），故原告本案合理护理费为13750元。关于原告主张的交通费500元。三被告主张按照住院期间每天10元标准计算。考虑原告住院、复诊及实际伤情，本院酌情支持原告该主张。关于原告主张的残疾辅助器具费219元。三被告主张仅认可其中金额为45元的医用护腰带，胰岛素注射笔针头和医疗器械无法体现与本案的关联性，原告称胰岛素注射笔针头系注射特立帕肽使用，医疗器械系购买带钢板的护腰。本院认为，原告购买上述医疗器械符合其实际伤情及医嘱，本院予以支持。关于原告主张的其他费用221.4元。虽然三被告不予认可，但未提交证据反驳，发票上载明购买的系卫生用品，且开具发票时间系住院期间，故对原告该主张，本院予以支持。关于原告主张的鉴定费2860元。原告因本次交通事故受伤,对其损失的确定依赖于专门机构进行评定,鉴定所产生的费用,系合理花费,故对原告该主张，本院予以支持。关于原告主张的后续治疗费12000元。因该费用尚未实际花费，三被告不予认可，本院不予支持。关于原告主张的精神损害抚慰金2633.62元。李子升在本次交通事故中承担全部责任，结合原告伤残等级，本院酌情支持2000元。综上所述，原告的合理损失如下：1、医疗费76217.78元、住院伙食补助费3400元，合计79617.78元，应首先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（被告保险公司已垫付），余款69617.78元应由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿。2、残疾赔偿金76277.6元、护理费13750元、交通费500元、残疾器具辅助费219元、其他费用221.4元、鉴定费2860元、精神损害抚慰金2000元，合计95828元，由被告保险公司在交强险死亡残疾赔偿限额内赔偿。综上，由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告105828元（10000元+95828元），与其先行垫付的10000元折抵后，还应赔偿原告95828元；由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿原告69617.78元。因上述费用未超出交强险和商业三者险限额，故被告交警支队在本案中可不承担民事赔偿责任。被告李子升为原告垫付的费用53000元，原告依法予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中路财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告毛彦英95828元；二、被告中路财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告毛彦英69617.78元；三、原告毛彦英于本判决书生效之日起十日内返还被告李子升53000元；四、驳回原告毛彦英对被告李子升、被告青岛市公安局交通警察支队的诉讼请求；五、驳回原告毛彦英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3904元（原告已预交），减半收取1952元，由原告毛彦英负担268元，被告中路财产保险股份有限公司青岛分公司负担1684元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王志华二〇二一年一月六日法官助理陈姣书记员王策