文书内容河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终7351号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司，住所地：南阳市工业路**，统一社会信用代码91411300X1464531X1。负责人：吴文光，任该公司经理。委托诉讼代理人：贺玉宽，河南鼎新律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘奇军，男，汉族，1967年12月20日生，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：毛雪瑜，河南衡祥律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，，住所地开封市郑开大道**统一社会信用代码91410200674119155X。负责人：江河军，任该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司因与被上诉人刘奇军、中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，不服南阳市卧龙区人民法院（2020）豫1303民初6810号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月30日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司上诉请求：请求依法改判减少赔偿金额57538元。事实和理由：1、南阳溯源法医临床司法鉴定所出具的刘奇军左下肢损伤属九级伤残的鉴定意见不客观、不真实，不应当用于采信，刘奇军左下肢损伤应当属于十级伤残，要求按十级伤残计算刘奇军的各项赔偿；2、一审误工费期限按照300天计算不当，误工期限明显过长，应按照200天计算，误工费按每月4500元计算不当，应按农林牧渔业的标准计算误工费。刘奇军辩称：1、一审中经司法鉴定刘奇军左下肢损伤属九级伤残，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司并未申请重新鉴定，一审对该鉴定结论予以采信正确；2、一审误工费期限按照300天计算正确，误工费按每月4500元计算正确。刘奇军向一审法院起诉请求：一、请求二保险公司赔偿刘奇军医疗费、伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金、交通费等270633元。二、本案诉讼费、鉴定费等相关费用由二保险公司负担。一审法院认定事实：1、2019年2月6日16日40分许，王源驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车，与刘奇军驾驶的载刘华卿的电动车相撞，造成刘奇军和刘华卿（另案起诉）受伤、车辆受损的道路交通事故。该事故经交管部门认定，刘奇军、王源承担该道路交通事故的同等责任，刘华卿不承担事故责任。2、王源驾驶的豫Ｒ×××**号小型轿车，在中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保500000元商业第三者责任险。事故发生时在保险期内。3、刘奇军与刘华卿系父子关系，经双方协商，对于交强险10000元医疗费限额由刘奇军受偿，110000万元死亡伤残赔偿金限额由刘奇军按63%的比例受偿，刘华卿按37%的比例受偿。4、事故发生当天，王奇军立即被送往南阳市人医院治疗，其入院诊断为：①左侧股骨头及髋臼骨折伴髋关节后脱位、②左侧胫骨上段粉碎性骨折、③左侧多发肋骨骨折伴创伤性湿肺，血气胸、④右侧眼睑部及颞部皮肤挫裂伤、⑤全身多处软组织损伤、⑥闭合性颅脑损伤。刘奇军入院后先后行“左侧髋臼骨折伴髋关节后脱位闭合复位术+右侧眼睑部及颞部皮肤挫裂伤清创复合术+股骨髁上骨牵术+左侧胫骨近端粉碎性骨折切开复位内固定术+植骨术+髌骨骨折切开复位内固定术+左髋髋臼并股骨头骨折切开复位内固定术”。经过治疗，2019年3月26日，刘奇军出院，出院诊断为：①脑外伤及创伤所致精神障碍、②左侧股骨头骨折伴髋关节后脱位、③左侧胫腓骨上段粉碎性骨折，左侧髌骨骨折、④颅脑外伤：蛛网膜下腔出血，双侧额部硬膜下积液、⑤左侧多发肋骨骨折伴左侧气胸、创伤性湿肺、双侧胸腔积液、⑥牙槽骨骨折伴部分牙齿缺失、⑦右侧眼睑部及颞部皮肤挫裂伤、⑧全身多处软组织损伤。出院医嘱：注意加强营养，建议休息3月；不可饮酒，规律作息；院外继续营养神经、控制精神异常等药物治疗；注意患肢功能锻炼，术后满3月可下床锻炼；出院后4周、6周、8周、12周来院复查X线片，了解骨折愈合情况及髋、膝关节功能恢复情况，必要时在我院康复科行康复锻炼：出院后仍需专职护理人员一人；术后1年来院复查，手术取出内固定物，住院费用大概需两万元左右；出院后注意复查髋关节CT或MRI了解左侧股骨头愈合情况，若愈合较差，发生左侧股骨头坏死（该可能性约70-80%)，需行人工髋关节置换术；尽早修复外伤缺失牙（种植牙或镶牙）；不适随诊。至此，刘奇军共住院48天，支付医疗费126538.84元。2019年2月18日，刘奇军购买矫形器支付4500元。同年，5月8日，刘奇军在河南同心大药房有限公司购买人血白蛋白共计2700元。5、刘奇军的儿子刘华卿2006年10月16日出生，至2018年8月3日原告伤残评定时，刘华卿13周岁。一审法院认为，双方争议部分如下：1、南阳医乐嘉艾草制品有限公司证明，刘奇军系该公司车间主任，月工资4500元，事故发生后，刘奇军一直未上班，工资未发放。2、经刘奇军申请，2020年7月2日，一审法院委托南阳溯源法医临床司法鉴定所对刘奇军的伤残等级、护理期、误工期、营养期及后续治疗费分别进行了鉴定和咨询。2020年8月13日，该所分别出具宛溯司鉴所[2020]临鉴字第650号司法鉴定意见书和宛溯司鉴所[2020]临咨字第571-1、-2号临床咨询意见书，其结论为：刘奇军因交通事故致左下肢损伤属九级伤残，其损伤后的护理期为100日、营养期为120日、误工期为300日，后续治疗费为15000元，义齿安装费用约7500元，使用周期10年。刘奇军支付鉴定费1900元。就本案主要焦点及双方争议部分评述如下：1、关于当事人之间的责任承担问题。王源驾驶机动车与刘奇军驾驶的电动车发生碰撞，造成刘奇军受伤的交通事故受伤。经交管部门认定，王源、刘奇军承担事故的同等责任。王源驾驶的机动车在中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司投保交强险，在被告中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司投保500000元商业第三者责任险。事故发生时在保险期内。对于交强险刘奇军与另一伤者刘华卿协商，医疗费10000元由刘奇军受偿，110000元死亡伤残赔偿金由刘奇军按63%的比例受偿。当事人有处分的权利，对此，一审法院予以确认。故对刘奇军的各项损失，首先由中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在交强险各分项限额承担赔偿责任。超出交强险部分，根据豫高法372号文规定，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在商业第三者责任险限额内按60%的比例向刘奇军承担赔偿责任。中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司辩称，被保险车辆应提供驾驶证、行驶证、保单等合法有效的证件并排除无证驾驶等免责情形，否则我公司可根据保险合同约定拒绝赔偿。一审法院认为，刘奇军已提交了投保车辆行车证、驾驶员的驾驶证，尽到了举证责任，保险公司是否免责，其举证责任在保险公司，保险公司无证据证明其有免责情形，故其辩称理由不成立，一审法院不予采纳。3、关于医疗费问题。刘奇军提交了住院期间的医疗费发票及部分外购药发票，结合刘奇军的伤情，对此，一审法院予以支持。刘奇军请求的共计500元的外购药费用，因刘奇军提交的为空白定额发票，其无其他证据佐证该费用与本案的关联性，故对此，一审法院不予支持。4、关于刘奇军的司法鉴定是否可以作为定案依据的问题。保险公司辩称，待公司审核后决定是否有异议，且保留重新鉴定的权利。一审法院认为，该司法鉴定由一审法院委托，保险公司对鉴定结论没有提出具体异议，亦无证据推翻鉴定结论，故其辩称理由不成立，一审法院不予采纳。5、关于刘奇军的误工费标准问题。保险公司辩称，刘奇军请求月工资4500元标准证据不充分。一审法院认为，刘奇军提交了其所在单位的务工及误工证明、工资表，该组证据均符合法定要件，保险公司提出异议，但无证据推翻，故对刘奇军请求的每月4500元工资标准，一审法院予以支持。6、关于义齿安装费用问题。刘奇军请求按3次共计30年计算，保险公司辩称，刘奇军已52岁按平均年龄73.5岁计算，最多计算20年，且刘奇军是否安装还不清楚，因此，应待实际发生后主张。一审法院认为，事故发生时刘奇军52周岁，虽然经鉴定刘奇军需要进行义齿安装，但从刘奇军治疗结束到诉讼，刘奇军并没有提交证据证明其安装了义齿。结合刘奇军的年龄及其实际情况，保险公司的辩称理由部分成立。考虑刘奇军受伤后确实需要安装义齿及义齿使用年限，对刘奇军请求的义齿费第一个10年的7500元，一审法院予以支持。以后确需要更换，待实际发生后主张为宜。7、关于案件受理费。刘奇军撤回了对实际侵权人的诉讼，故案件受理费，由其自行承担。8、关于鉴定费问题。受害人进行司法鉴定是为了维护自身的合法利益，明确权利和责任，使诉讼顺利进行，该项费用为受害人所支出的合理且必要的费用。根据豫高法372号文相关规定，该费用由保险公司在交强险限额内承担。9、关于护理费问题。刘奇军请求按148天计算。一审法院认为，刘奇军受伤后的护理期经司法鉴定为100天，故该项费用应按100天计算。10、关于精神抚慰金问题。刘奇军请求保险公司赔偿精神抚慰金7000元。一审法院认为，虽然刘奇军在本次事故中造成了一处九级伤残，但刘奇军在本次事故中承担同等责任，故对于此项请求，一审法院酌定为5000元。综上，刘奇军的各项经济损失如下：                    赔偿标准             赔偿项目              医疗费      （元）              48      （天）                    120      （天）                     300      （天）              100      （天）              超出交强险60%的责任              总计                  交强险医疗费1万元限额              医疗费              144239                                                                      83423                                营养费        （20元/天）                                          2400                                              住院伙食补助费（50元/天）                            2400                                                            小计              0（已赔偿）                  交强险11万元死亡伤残赔偿限额              护理费      （46858元/年）                                                                      12838              93713                                误工费（4500元/月）                                                        45000                                伤残赔偿金              136804                  被抚养人生活费（21971.57元/年）              10986                  精神抚慰金              5000                  医疗器具费              12000                  鉴定费              1900                  交通费              960                  小计              69300（63%的比例）                  合计              69300              177136              246436      法律依据及裁判结果：依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条之规定，判决如下：一、本判决生效后二十日内，中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司在交强险向刘奇军支付赔偿款69300元；二、本判决生效后三十日内，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司在商业第三者责任险限额内向刘奇军支付赔偿款177136元。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2680元（已减半收取），由刘奇军负担。二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理，对原审判决认定的事实予以确认。本院认为，王奇军在本次交通事故中受伤后即被送往南阳市人医院治疗，诊断为左侧股骨头及髋臼骨折伴髋关节后脱位、左侧胫骨上段粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折伴创伤性湿肺，血气胸、右侧眼睑部及颞部皮肤挫裂伤、全身多处软组织损伤、闭合性颅脑损伤等伤情，一审中经南阳溯源法医临床司法鉴定所鉴定“刘奇军因交通事故致左下肢损伤属九级伤残”，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司并未申请重新鉴定，一审采信该鉴定结论并无不当，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司关于该鉴定意见结论与刘奇军的伤情不符，一审不应当予以采信，应当按照十级伤残计算刘奇军各项赔偿费用的主张，缺乏事实依据和法律依据，本院不予支持；刘奇军于2019年2月6日受伤，2020年8月13日被定残，期间长达18个月，一审依据咨询意见及刘奇军的伤情、治疗情况，酌定刘奇军的误工期限为300日的处理符合法律规定，并无不当，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司关于误工期限300天过长，应按照200天计算其误工费的主张，与刘奇军受伤之日至定残之日时间长达18个月的事实不符，缺乏法律依据，本院不予支持；刘奇军在一审中提交了其所在单位出具的务工证明、工资表等证据，用于证明其月工资为4500元，一审按照每月4500元的标准计算刘奇军的误工费并无不当，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司并未举证证明刘奇军提交的务工证明、工资表与实际情况不符，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司关于不应当按照每月4500元标准计算误工费，应按农林牧渔业的标准计算其误工费的主张，与刘奇军提交的务工证明、工资表均显示其每月4500元工资的情况不符，缺乏法律依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1238元，由中国人民财产保险股份有限公司南阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李晓峰审判员  郭国旗审判员  吴 霞二〇二一年一月二十五日书记员  孙上兰