福建省厦门市湖里区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0206民初11790号 原告：唐某，男，1951年1月17日出生，汉族，住福建省厦门市湖里区。 委托诉讼代理人：唐晓辉（系唐某儿子），住福建省厦门市湖里区。 被告：邓小林，男，1979年11月20日出生，汉族，住江西省抚州市黎川县。 被告：厦门吉利优行科技有限公司，住所地福建省厦门市湖里区安岭二路106号618室。 法定代表人：张志磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘信鹏，男，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市湖滨北路68号。 负责人：施培德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：严洪，福建明嘉律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：谢达晟，福建明嘉律师事务所执业律师。 原告唐某与被告邓小林、厦门吉利优行科技有限公司（以下简称厦门吉利公司）、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告唐某及其委托诉讼代理人唐晓辉，被告邓小林，被告厦门吉利公司的委托诉讼代理人刘信鹏，被告人保厦门市分公司的委托诉讼代理人谢达晟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 唐某向本院提出诉讼请求：邓小林、厦门吉利公司、人保厦门市分公司赔偿唐某医疗费63992.83元、住院护理费2310元、院外护理费56550元、住院伙食补助费3300元、营养费42000元、交通费664.18元、残疾赔偿金65281.56元、后续治疗费10000元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金80000元，以上损失共计325898.57元。事实和理由：2019年5月31日11时0分，邓小林驾驶厦门吉利公司所有的闽ＤＤ3××××号轿车，在金鼎路掉头时，未确保安全，碰撞行人唐某，致唐某左胫骨平台骨折。该事故经厦门市公安局交通警察支队湖里大队出具第350206420190002807号《道路交通事故认定书》认定，邓小林应负事故的全部责任。唐某又于2020年1月13日经厦门市福建正泰司法鉴定中心伤残评定，确认左膝关节被动活动部分受限致功能丧失达25%以上，未达50%，属十级伤残。故诉至本院，请求判如所请。 邓小林辩称，其在厦门吉利公司上班，发生事故是在履行职务期间，赔偿应由厦门吉利公司承担。 厦门吉利公司辩称，医疗费应为62021.81元，非医保医疗费应由人保厦门市分公司在交强险内优先支付。厦门吉利公司与邓小林系聘请关系，与邓小林签署的车辆协议上有一条写明，保险理赔外赔偿由邓小林承担。 人保厦门市分公司辩称，闽ＤＤ3××××车辆确在人保厦门市分公司处投保了交强险。经人保厦门市分公司核查，上述车辆另投保有50万元及不计免赔的商业三者险，商业三者险保险合同由保险条款、保险单等组成，合同约定超同类医疗费、案件受理费及鉴定费用等属于诉讼费用均不应理赔。人保厦门市分公司在本起事故中已垫付1万元，应予抵扣。针对唐某诉求具体赔偿项目的相关适用标准：医疗费，有原件的医疗费为62021.81元，其中应扣除法院鉴定超同类医疗费7854.73元；住院伙食补助费，同意唐某诉求；后续治疗费，唐某主张金额过高，结合唐某伤情，酌情计算为8000元；营养费，结合唐某伤情，酌情参照营养期30天×30元／天计算，即900元；残疾赔偿金，唐某鉴定时69.04岁，残疾赔偿金年限应计算为20-9.04＝10.96年，唐某伤残等级为十级，故计算为54401元／年×10.96年×10%，即59623.5元；护理费，对于住院期间护理费，同意唐某诉求，即2310元；院外护理期酌情计算为90天，唐某未举证证明院外护理依赖程度为完全护理依赖程度，故院外护理依赖程度应按部分护理依赖程度50%计算，应计算为2310元＋139元／天×90天×50%，即8565元；交通费，唐某未提供任何与事故有关的合理交通票据，酌情参照厦门市内交通10元／天×住院33天计算，即330元；精神损害抚慰金，结合唐某伤情，酌情按照3000元计算；诉讼费、鉴定费等其他费用，保险人不应承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年5月31日11时0分，邓小林驾驶车牌号闽ＤＤ3××××的吉利美日牌小型轿车，沿金鼎路由西往东方向行驶至事故地点掉头时，小型轿车左前角与沿金鼎路由东往西方向正常行走的行人唐某发生碰撞，导致唐某受伤。2019年6月5日，厦门市公安局交通警察支队湖里大队作出第350206420190002807号《道路交通事故认定书》，认定当事人邓小林负全部责任，当事人唐某无责任。唐某自2019年6月17日起于厦门思明区梧村骨科医院住院治疗，于2019年7月17日出院，住院天数30天；自2019年7月26日起于厦门大学附属第一医院住院治疗，于2019年7月29日出院，住院天数3天。唐某共计支出医疗费用62021.81元。唐某已收到人保厦门市分公司垫付的10000元。 2020年1月7日，唐某委托福建正泰司法鉴定中心对其伤残程度、后续医疗费用进行鉴定。福建正泰司法鉴定中心于2020年1月13日作出正泰司鉴［2020］临鉴字第16号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人唐某因交通事故致左胫骨外侧平台塌陷性骨折的损伤及后遗症，构成人体损伤十级伤残；2、被鉴定人唐某的后续医疗费用约需10000元。唐某为此次鉴定支出鉴定费1800元。经人保厦门市分公司申请，本院依法委托福建正大司法鉴定所对唐某发生医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分、唐某伤后营养期护理期院外护理依赖程度、后续治疗费用进行鉴定。福建正大司法鉴定所于2020年11月15日作出闽正大司鉴［2020］临鉴字第300号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人唐某，医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，总金额为7854.73元；2、建议予以出院后护理期为150日，护理期内部分护理依赖，营养期限150日；3、预估二次手术摘除左胫骨平台骨折钢板内固定器的后续治疗费约10000元。 闽ＤＤ3××××车辆所有人为吉利公司，于人保厦门市分公司处投保交强险及商业三者险（保险金额50万元，含不计免赔），事故发生于保险期限内。邓小林为厦门吉利公司的员工，事故发生时系在履行职务行为。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案事故中，邓小林负事故的全部责任，唐某无责任，故邓小林、唐某的责任比例为100%、0%。人保厦门市分公司作为闽ＤＤ3××××车辆交强险及商业三者险承保公司，应分别依照法律规定和合同约定承担交强险及商业三者险保险限额内的赔偿责任。 关于唐某的医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分能否在交强险内优先支付的问题。本院认为，从交强险制度设置的目的看，交强险将对事故受害人进行及时有效的救治作为首要目标，其具有一定的社会保障功能和强制性。为了充分发挥交强险制度的功能和作用，保障受害人最大程度地获得赔偿，在适用交强险对被侵权人的医疗费予以赔偿时无需区分是否属于医保范围，应一律在交强险医疗费用赔偿限额项下予以赔偿。对受害人医疗费中超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，在该部分费用不超过交强险医疗费用赔偿限额10000元时，为使伤者能够及时得到治疗和赔付，应在交强险医疗费用赔偿限额项下优先赔付。厦门吉利公司主张唐某的医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分由人保厦门市分公司在交强险内优先支付，理据充分，本院予以支持。人保厦门市分公司主张唐某的医疗费扣除超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，理由不充分，本院不予支持。 唐某的各项损失本院认定如下（单位：元）：                            赔偿项目                       金额                       计算公式/方法                       交强险                       商业险                       保险外金额                               医疗费用赔偿限额                       医疗费                       62021.81                       根据医疗费发票认定，且各方无异议                       10000                       71523.99                       -                               后续治疗费                       10000                       参照正泰司鉴 [2020]临鉴字第16号《司法鉴定意见书》及闽正大司鉴[2020]临鉴字第300号《司法鉴定意见书》的鉴定意见酌定                               营养费                       6202.18                       酌定                               住院伙食补助费                       3300                       100元/天×33天                               小计                       81523.99                       -                               死亡伤残赔偿限额                       残疾赔偿金                       64919.8                       59018元/年×[20-（69-60）]年×10%                       92183.98                       -                       -                               护理费                       21600                       出院后护理期参照闽正大司鉴[2020]临鉴字第300号《司法鉴定意见书》鉴定意见，为150天；200元/天×33天+100元/天×150天                               交通费                       664.18                       酌定                               精神损害抚慰金                       5000                       酌定                               小计                       92183.98                       -                               其它                       鉴定费                       1800                       依据鉴定费票据认定                       -                       -                       1800                                                     小计                       1800                       -                               以上项目合计                       175507.97                       -                       102183.98                       71523.99                       1800                               按责任比例计算后合计                       -                       100%                       102183.98                       71523.99                       1800                综上所述，唐某因本案交通事故产生的损失共计175507.97元。人保厦门市分公司应在交强险赔偿限额内赔偿唐某102183.98元，在商业三者险赔偿限额内赔偿唐某71523.99元，共计173707.97元。因人保厦门市分公司已垫付给唐某10000元，故人保厦门市分公司还需赔偿唐某163707.97元。厦门吉利公司作为邓小林的用人单位，应承担本案事故的侵权责任，对唐某保险理赔之外的损失1800元，厦门吉利公司应予赔偿。本院对唐某的赔偿诉求，在前述认定范围内予以支持，超出部分缺乏依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿唐某163707.97元； 二、厦门吉利优行科技有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿唐某1800元； 三、驳回唐某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1729元，减半收取计865元，由唐某负担401元，厦门吉利优行科技有限公司负担464元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 员 张健平 二〇二一年一月十九日 法官助理 谢逸萱 书 记 员 苏晓亮 附页：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国民法总则》 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 本案执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。