江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初11516号原告：赵红军，男，1968年3月5日生，汉族，户籍地河南省郏县。委托诉讼代理人：徐克，北京市雄志律师事务所律师。被告：戈苏文，男，1981年6月16日生，汉族，户籍地江苏省淮安市淮阴区。被告：台前县鲁豫运输有限公司，统一社会信用代码9141092755572124X9，住所地河南省濮阳市台前县新区转盘东300米路南。法定代表人：李振彪，该公司执行董事兼总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司，统一社会信用代码914105265569138766，营业场所河南省安阳市滑县道口镇滑州路西路南。负责人：刘光辉，该公司经理。被告：华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，统一社会信用代码91410100594889125N，营业场所河南省郑州市金水区鑫苑路16号鸿禧大厦16层1601室-1609室。负责人:秦丽芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：蔡月娥，江苏梁溪律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院，统一社会信用代码12320281466404058X，住所地江苏省江阴市寿山路**。法定代表人：高恒，该院院长。原告赵红军与被告戈苏文、台前县鲁豫运输有限公司（以下简称鲁豫公司）、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司（以下简称人寿保险滑县支公司）、华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称华安保险郑州支公司）、第三人江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案受理后，依法适用简易程序于2020年12月11日公开开庭进行了审理。原告赵红军的委托诉讼代理人徐克，被告华安保险郑州支公司的委托诉讼代理人蔡月娥到庭参加诉讼，被告戈苏文、鲁豫公司、人寿保险滑县支公司、第三人江阴市人民医院经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告赵红军向本院提出诉讼请求：1.他因交通事故造成的损失合计230794.74元，扣除结欠江阴市人民医院的医疗费34619.77元，戈苏文支付的12823元，以及人寿保险滑县支公司在交强险限额内已垫付的医疗费10000元，还应赔偿173351.97元。此款由人寿保险滑县支公司交强险限额内赔偿，由华安保险郑州支公司在商业三者险范围内赔偿；2.本案诉讼费用由被告承担。审理中赵红军变更住院伙食补助费为2050元，电动车修理费为800元。事实与理由：2018年11月28日21时18分，戈苏文驾驶超过核定载质量的豫Ｊ7××**的重型自卸货车，由西向东行驶至江阴市锡澄路青阳镇西庄路口车辆前部与由南向北行驶赵红军驾驶的电动自行车左侧相碰撞，致使赵红军跌地受伤、车辆损坏的交通事故。在本次事故中，当事人戈苏文负事故全部责任，赵红军无责任。诉请法院依法判决。被告戈苏文、鲁豫公司未答辩。被告人寿保险滑县支公司辩称，1.他公司对事故发生没有异议，但是案涉车辆豫Ｊ7××**货车仅在他公司投保了交强险，他公司对赵红军的合理合法损失在交强险限额内按照事故责任比例承担赔偿责任，超出部分他公司不承担责任；2.他公司已经垫付了医疗费10000元，请求在本案中予以扣除，对赵红军主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费不再承担，医疗费总额要求扣除20%的非医保费用，营养费、住院伙食补助费、护理费标准结合赵红军的实际情况及当地审判习惯酌定。误工费标准过高，误工时间过长，残疾赔偿金标准结合当地审判标准依法酌情处理，精神损害抚慰金过高，财产损失认可800元以内，诉讼费、鉴定费不承担。被告华安保险郑州支公司辩称，1.他公司对事故发生及责任认定没有异议，肇事车辆在他公司投保了商业三者险1000000元（含不计免赔）；2.他公司要求审核戈苏文的驾驶证、行驶证、营运证及从业资格证是否在有效期内，是否按期进行年检，若不在有效期内或在交通相关部门查不到相关证件的有效信息，他公司拒绝在商业三者险限额内进行赔偿；3.交通事故责任认定书中写明戈苏文有超过核定载质量的超载行为，他公司在商业三者险限额内免除10%的赔偿责任；4.对医疗费金额无异议，要求扣除20%的非医保费用，住院伙食补助费无异议，营养费认可20元/天×41天，误工期认可，误工费由法院依法认定，护理费认可80元/天×90天，残疾赔偿金计算方式无异议，精神损害抚慰金认可1000元，电动车修理费无异议，交通费无票据不认可，鉴定费无异议，但是他公司不承担。第三人江阴市人民医院陈述，赵红军结欠他院医疗费34619.77元，请求在赵红军赔偿款中优先返还，汇款至户名：江阴市人民医院，开户行：中国农业银行江阴澄江支行，账号：1064********。赵红军、华安保险郑州支公司对结欠江阴市人民医院的医疗费金额没有异议，同意在商业三者险限额内返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院经审查后均予以确认并在卷佐证。当事人有异议的证据，本院认定如下：赵红军提供的误工证明及银行流水可以相互佐证，证明赵红军因交通事故造成的误工损失。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月28日21时18分，戈苏文驾驶超过核定载质量的豫Ｊ7××**的重型自卸货车，由西向东行驶至江阴市锡澄路青阳镇西庄路口车辆前部与由南向北行驶赵红军驾驶的电动自行车左侧相碰撞，致使赵红军跌地受伤、车辆损坏的交通事故。2018年11月30日，江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定当事人戈苏文负全部责任，当事人赵红军无责任。赵红军受伤后分别至江阴市青阳医院和江阴市人民医院住院治疗，共计住院41天，赵红军自认住院期间戈苏文垫付医疗费12823元，人寿保险滑县支公司支付10000元，尚结欠人民医院医疗费34619.77元。因赵红军的申请，经本院委托，无锡中诚司法鉴定所于2020年9月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：赵红军左膝关节骨折后遗创伤性关节炎评定为十级残疾；其误工期240日，护理期90日，营养期90日为宜。另查明，豫Ｊ7××**重型自卸货车行驶证登记所有权人为鲁豫公司，其在人寿保险滑县支公司处投保了交强险，在华安保险郑州支公司处投保了商业三者险1000000元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。本案双方争议焦点为，华安保险郑州支公司是否应当在商业三者险范围内免除10%的赔偿责任。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。华安保险郑州支公司并未提供相应证据证明与鲁豫公司签订的保险合同约定了免责条款，且他公司对超载免赔条款的概念、内容及其法律后果等履行了明确说明义务，故对华安保险郑州支公司的抗辩意见本院不予采纳。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。戈苏文驾驶机动车导致赵红军受伤害，负事故的全部责任，对赵红军造成的损失，应当由人寿保险滑县支公司先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由华安保险郑州支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。关于赵红军的各项损失，本院认定如下：1.医疗费：根据赵红军提供的医疗费及门诊费发票，医疗费金额为66847.74元，扣除伙食费2321元，本院认定医疗费为64526.74元；2.住院伙食补助费：根据赵红军住院天数，本院酌定本院酌定按照每天50元的标准计算为2050元（50元/天×41天）；3.营养费：根据鉴定意见，营养期为90天，本院酌定按照每天30元的标准计算为2700元（30元/天×90天）；4.护理费：根据司法鉴定意见，护理期限90天，根据赵红军受伤程度，酌定按照每天80元的标准计算为7200元（80元/天×90天）；5.残疾赔偿金：根据鉴定意见，赵红军为十级伤残，赵红军主张为104920元（52460×20年×10%），本院予以确认。6.误工费：根据赵红军提供的受伤前12月的工资流水，其受伤前12个月月平均工资为4151.67元，根据鉴定意见，赵红军误工期为240日，本院认定误工费为33213.36元（4151.67元/月×8个月）；7.精神损害抚慰金：根据赵红军受伤情况及双方在事故中的过错程度，本院认定为5000元；8.电动车修理费：人寿保险滑县支公司及华安保险郑州支公司对800元均没有异议，本院认定修理费为800元；9.交通费：根据赵红军住院天数，本院酌定为600元；10.鉴定费：根据发票金额认定为3060元。关于鉴定费的承担，该费用非交通事故造成的直接损失，由事故当事人按赔偿责任进行分担。又因该费用系为查明和确定事故损失程度所支付的必要的、合理的费用，故对于被保险车辆一方承担的鉴定费应由华安保险郑州支公司在商业三者险限额内予以赔付。综上，赵红军因本次交通事故造成的损失：医疗费64526.74元、住院伙食补助费2050元、营养费2700元、护理费7200元、残疾赔偿金104920元、误工费33213.36、精神损害抚慰金5000元、电动车修理费800元、交通费600元、鉴定费3060元，共计224070.10元。人寿保险滑县支公司在交强险限额内赔偿120800元（含精神损害抚慰金），扣除其已垫付的10000元，还应赔偿110800元，该款直接支付给赵红军。华安保险郑州支公司在商业三者险限额内赔偿103270.10元（224070.10元-120800元），根据赵红军主张扣除直接向江阴市人民医院支付的医疗费34619.77元，扣除戈苏文垫付款12823元，还应赔偿赵红军55827.33元。戈苏文垫付款12823元其并未提出在本案中一并处理，本案不予理涉。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条（法释〔2012〕19号），《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条法释〔２００１〕７号），《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告赵红军110800元；二、被告华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告赵红军90447.10元，其中直接支付给赵红军55827.33元，直接支付给江阴市人民医院34619.77元（汇款至户名：江阴市人民医院，开户行：中国农业银行江阴澄江支行，账号：1064********）；三、驳回原告赵红军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取683元（赵红军已预交），赵红军负担26元，由中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司负担437元，华安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担220元，于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付赵红军。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员 相 娟二〇二一年一月二十七日书记员 王云帆附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持5.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。7.《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。