山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终888号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地山东省烟台市经济技术开发区。 主要负责人：王冬青，公司总经理。 委托诉讼代理人：王致家，山东兆基律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：高某，男，1980年6月19日出生，汉族，住黑龙江省铁力市。 原审被告：李某某，男，1985年12月29日出生，汉族，住山东省招远市。 上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称“阳光财险烟台中心支公司”）因与被上诉人高某、原审被告李某某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市黄岛区人民法院（2020）鲁0211民初23179号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 阳光财险烟台中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判上诉人赔偿被上诉人经济损失237728.65元，争议金额为86036.19元；2.本案一审、二审案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：一审法院支持被上诉人误工期限过长、交通费过高且无事实及法律依据。本案被上诉人伤情依据青岛大学附属医院住院病案记载为头部外伤、多发性大脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿等，依据《误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.2闭合颅脑损伤中型之规定，其合理误工期限为90-180日，护理期限为30-60日，但法院在无相关鉴定意见的情况下认定误工期限314天、护理期限244天明显错误且无依据。上诉人申请对误工、护理期限进行鉴定以便查明事实，但因被上诉人原因无法进行相关鉴定，故被上诉人应自行承担不利后果，并根据《误工期、护理期、营养期评定规范》相关规定进行认定误工、护理期限。同时，一审法院支持被上诉人的交通费、住宿费过高，其交通费、住宿费多属于非必要合理支出，且部分费用系被上诉人亲属花费，与本案无关联性，不应依法予以认定。 高某、李某某未答辩。 高某向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、辅助器具、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、交通费住宿费等各项损失共计422866.5元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年6月22日，被告李某某驾驶鲁Ｙ×××××车沿黄河东路由东向西行驶至龙岗山路路口时与原告驾驶的二轮摩托车相撞，导致原告受伤，车辆受损。经青岛市公安局交通警察大队黄岛支队认定，被告李某某负事故主要责任。另查明，鲁Ｙ×××××号车在被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司处投保保险。 一审法院认定事实：1.2017年6月22日22时30分许，李某某驾驶其所有车辆鲁Ｙ×××××号车辆沿黄河东路由东向西行驶至龙岗山路路口东侧左转弯，适遇高某驾驶无号牌二轮摩托车沿黄河东路由西向东行驶，两车相撞，致两车损坏，高某伤。该事故经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队现场勘查及调查取证认定，李某某驾驶机动车不按规定让行的行为是事故发生的主要原因，其过错和作用大；高某驾驶与驾驶证准驾车型不符机动车不按规定车道行驶的行为也是事故发生的原因，其过错和作用小，故李某某承担事故主要责任，高某承担事故次要责任。阳光财险烟台中心支公司自认车辆鲁Ｙ×××××号车辆在其公司处投保交强险及商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期间内。2.高某受伤后，于2017年6月23日至青岛大学附属医院入院治疗，入院诊断为头部外伤、创伤性硬膜下血肿、双侧额叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、左侧颞顶部左侧颞顶部头皮血肿、颧弓骨折、下颌骨折、弥漫性轴索损伤、面部软组织挫伤、多处皮肤浅表挫伤、眼球挫伤，出院诊断为头部外伤、创伤性硬膜下血肿、多发性大脑挫伤裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮血肿、颧弓骨折、下颌骨折、弥漫性轴索损伤、面部软组织挫伤、多处皮肤浅表挫伤、眼球挫伤。住院天数为27天，为此原告花费医疗费共计39028.25元。于2017年7月20日至中国人民解放军第四〇一医院入院治疗，入院诊断为重度脑挫裂伤，出院诊断为重度脑挫裂伤、创伤性硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、下颌骨骨折、心肺复苏术后、皮肤挫伤，住院天数为25天，出院医嘱：加强护理，二人陪护等，为此原告花费医疗费13652.43元。2017年8月15日至2017年8月18日，原告在中国人民解放军第四〇一医院入院治疗，住院天数3天，出院医嘱：加强护理，二人陪护等，为此原告花费医疗费共计1973.3元。2017年8月18日至2017年9月12日，原告在青岛大学附属医院入院治疗，住院天数为25天，治疗经过：入院后肌肤康复医学科护理常规，二级护理等，为此原告花费医疗费共计14519.75元。2017年9月12日至2017年9月22日原告在青岛大学附属医院入院治疗，住院天数10天，治疗经过：入院后肌肤康复医学科护理常规，二级护理等，出院诊断为：头部外伤、痴呆、由于脑损害和功能障碍及躯体疾病、运动障碍、皮肤感觉障碍、疼痛、神经源性膀胱、大便习惯改变，出院情况为患者仍有意识淡漠、反应迟钝、行走不稳、需家属辅助及双手持拐缓慢行走等，为此原告花费医疗费共计6811.9元。2017年9月21日，原告购买手动轮椅花费625元。2017年11月2日，原告至铁力市人民医院门诊检查花费47元。2018年5月28日至2018年6月1日，原告在黑龙江省海伦××人疗养院住院治疗，住院天数5天，共计花费医疗费310元。2018年8月9日，原告至济宁市××防治院门诊检查共花费530元。2018年11月27日至11月28日，原告在青岛市黄岛区中心医院门诊检查治疗，共计花费医疗费655.76元。2019年8月2日至8月12日，原告在铁力市中医院住院治疗10天，为此原告花费医疗费共计6629.98元。综上原告住院天数为105天，急救费342元，为此花费医疗费共84500.37元，辅助器具625元。3.经法院委托由青岛正源司法鉴定所于2018年5月2日出具司法鉴定意见书（青正司鉴[2018]法临鉴字第581号），鉴定意见为高某颧弓和下颌骨骨折目前致残程度为十级，为此原告花费鉴定费1300元；经法院委托由青岛正源司法鉴定所于2018年12月21日出具司法鉴定意见书（青正司鉴[2018]法临鉴补字第581-1号），鉴定意见为：高某颅脑损伤目前致残程度为十级；高某多发损伤目前未达到护理依赖程度，为此原告花费鉴定费1780元；经法院委托由山东安康医院精神疾病司法鉴定所于2018年8月27日出具的司法鉴定意见书（鲁安康[2018]精鉴字第609号），鉴定意见为：高某患有脑挫裂伤所致精神障碍；高某构成十级伤残。为此原告花费鉴定费3000元。阳光财险烟台中心支公司向法院申请就高某的误工时间、护理时间及护理人数进行鉴定，因原告未到经法院委托的莱西市立医院法医鉴定所办理鉴定的相关手续，致鉴定工作无法完成，故莱西市市立医院法医司法鉴定所将鉴定委托退回。4.高某系农业户口，原告之父高清志，1952年4月7日出生；原告之母张亚维，1954年8月20日出生。二人共育有四名子女分别为高晓玲、高晓花、高丽、高某。原告与其妻王丽萍共生育一女名为高美琪，2013年8月16日出生。5.庭审中，原告主张交通费、住宿费共计50000元，其认为原告均由亲属进行陪护且均为从黑龙江省过来进行陪护的亲属所以花费较大并提供相应发票予以佐证，但阳光财险烟台中心支公司认为原告主张的住宿费、交通费过高且非必要花费，交通费认可住院期间每日10元，住宿费不予认可。6.原告主张因本次提交通事故造成的各项损失明细如下：医疗费84274.87元、住院伙食补助费9400元（100元/天×94天）、护理费55600元（94天×2人×200元/天=37600元+180天×1人×100元/天=18000元）、误工费114480元（2017年6月22日至2018年12月21日，共18个月，6360元/月×18个月）、辅助器具625元、残疾赔偿金221676.56元（54484元×20年×14%=152555.2元；父：35266元×14年×14%÷4=17280.34元；母：35266×16年×14%÷4=19748.96元；女儿：35266元×13年×14%÷2=32092.06元）、鉴定费6610元、精神抚慰金10000元、交通费住宿费50000元，合计552666.43元，按比例划分后，要求被告赔偿在交强险范围内120000元，余432666.43元按70%赔偿302866.5元，共计422866.5元。原告主张在交强险内优先承担自费药及精神抚慰金。二被告在本案的庭前会议中对道路交通事故认定书的真实性无异议，对医疗费发票的真实性无异议，金额请求法院依法审核，对原告提交三份鉴定意见书的真实性无异议，认可鉴定结果。阳光财险烟台中心支公司在本案庭审中认可原告主张的住院伙食补助费每天100元的标准；对原告主张的护理期间及护理人数，被告仅认可护理人数为一人，护理期限认可30-60日，对原告主张的误工费，被告对6360元每月的标准不予认可，误工期限认可90-180日，误工标准主张按照农村赔偿标准计算，对原告主张的残疾赔偿金，被告予以认可；对原告主张的被扶养人生活费，其标准被告无异议，但抚养年限请求法院依法审核，但应以鉴定报告最后鉴定日期为计算依据；对原告辅助器具的费用，被告不予认可，因没有提供正规发票；对原告主张的精神抚慰金，被告认为过高且不属于保险公司的理赔范围。因李某某未到庭对上述原告主张的费用均未发表意见亦未提交书面意见。 一审法院认为，李某某驾驶鲁Ｙ×××××号牌轿车沿黄河东路由东向西行驶至龙岗山路路口东侧左转弯，适遇高某驾驶无号牌二轮摩托车沿黄河东路由西向东行驶，两车相撞，致两车损坏，高某伤，经青岛市公安局交通警察支队黄岛大队认定高某承担事故次要责任，李某某承担事故主要责任，经法院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当且原告及二被告对事故责任认定均无异议，法院予以确认，法院认为本次交通事故责任比例以李某某承担70%赔偿责任，高某承担30%为宜。因涉案车辆鲁Ｙ×××××在阳光财险烟台中心支公司处投保较强险，阳光财险烟台中心支公司应在交强险限额范围内先行赔偿高某因发生交通事故所造成的损失，不足部分，因上述车辆在阳光财险烟台中心支公司处投保商业三者险，阳光财险烟台中心支公司应当按照合同约定赔偿高某因发生交通事故所造成的损失。高某的损失确认如下：1.原告主张医疗费84274.87元，根据原告提供的医疗费门诊发票、住院发票、住院病案等材料可佐证，故法院对其主张的医疗费84274.87元予以确认。2.原告主张住院伙食补助费9400元，因原告主张其住院天数为94天，其所主张的标准100元/天，符合相关法律规定，且阳光财险烟台中心支公司予以认可，故法院对其住院伙食补助费9400元（100元/天×94天）予以确认。3.原告主张护理费55600元，其按照住院天数94天，住院期间2人护理、每天每人200元的标准主张；此后按照180天，1人护理、每天每人100元的标准主张（94天×2人×200元/天=37600元+180天×1人×100元/天=18000元），对住院期间的护理费，根据住院病案中所载明的医嘱、诊疗过程及原告的伤情等，对住院期间2人护理的主张法院予以支持，但原告主张护理标准为200元/天，未能提供证据予以佐证，故法院认为住院期间的护理费应为18800元（94天×100元/天×2人）。针对出院后的护理费，根据其2017年9月22日出院诊断、出院情况及原告的伤情等，法院酌定其护理期限为150天，故法院认为其护理费为15000元（150天×100元/天×1人），综上，原告的护理费应确认为33800元，对其主张的过高部分法院不予支持。4.原告主张误工费114480元，因原告未能提供其工资收入等证明，结合原告系农业户口，故法院认为原告误工费标准应按照青岛市农村居民可支配收入和消费性支出之和的标准认定且阳光财险烟台中心支公司对此标准予以认可。原告主张误工期限为18个月，法院认为根据原告的住院情况、定残时间及原告的伤情，酌定其误工期限为314天，故对原告的误工费32236.19元（（22573元/年+14899元/年）/365天×314天）法院予以确认。5.原告主张辅助器具625元，根据原告的伤情及医嘱等，法院确认其辅助器具费为625元。6.根据山东省高级人民法院已经于2020年3月12日统一城乡标准，原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，因青岛市为计划单列市，故，本案的残疾赔偿金应按照青岛市城镇居民人均可支配收入标准计算。青岛市统计局已经于2020年3月27日发布《2019年青岛市国民经济和社会发展统计公报》，其中2019年度青岛市城镇居民人均可支配收入标准为54484元，2019年度青岛市城镇居民人均消费性支出标准为35266元，自《2019年青岛市国民经济和社会发展统计公报》发布之日起，上述统计数字就应当予以适用。原告定残时未满60周岁，其伤情经法院委托的青岛正源司法鉴定所及山东安康医院精神疾病司法鉴定所鉴定为三处十级伤残，高某之父高清志在其定残时为66周岁，抚养年限为14年，高某之母张亚维于原告定残时为64周岁，抚养年限为16年，由子女四人分担；原告之女高美琪于原告定残时为4周岁，由二人抚养，根据原告主张的残疾赔偿金，法院认为其残疾赔偿金应确认为221676.56元【（54484元/年×20年×14%=152555.2元）+（35266元/年×14年×14%÷4人=17280.34元）+（35266元/年×16年×14%÷4人=19748.96元）+（35266元/年×13年×14%÷2人=32092.06元）】。7.原告主张鉴定费6610元，法院根据原告提供的鉴定费发票，故对6080的鉴定费予以确认，对过高部分法院不予支持。8.原告主张精神抚慰金10000元，根据原告的伤残情况，法院酌定其精神抚慰金为3000元，对过高部分法院不予支持。9.原告主张交通费及住宿费50000元，根据原告的住院情况及伤残情况以及其提供的交通费、住宿费的发票，法院酌定其交通费及住宿费共计为20000元，对过高部分法院不予支持。综上，原告的医疗费及住院伙食补助费应确认为93674.87元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿10000元，对超出部分83674.87元，应由阳光财险烟台中心支公司在商业三者险范围内赔偿58572.41元（83674.87元×70%）。原告的护理费、误工费、残疾赔偿金、辅助器具费、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计317417.75元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，故应由阳光财险烟台中心支公司在交强险限额内赔偿110000元（包含精神抚慰金3000元），剩余款项207417.75元，属于阳光财险烟台中心支公司商业三者险的赔偿范围，应由阳光财险烟台中心支公司在商业三者险范围内赔偿145192.43元（207417.75元×70%），综上，阳光财险烟台中心支公司在交强险限额内应该赔偿原告120000元（医疗用费赔偿10000元、死亡伤残限额110000元），在商业三者险范围内向原告赔偿高某各项损失203764.84（58572.41+145192.43）元。李某某未到庭参加诉讼，是对其诉讼权利的放弃，应承担对其不利的法律后果。判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告高某各项经济损失共计120000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告高某各项经济损失共计203764.84元；三、驳回原告高某的其他诉讼请求。 本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院一审查明的相关事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是，一审判决认定被上诉人误工、护理期限及交通费、住宿费数额是否正确。关于误工及护理期限。被上诉人因案涉交通事故致头部外伤、创伤性硬膜下血肿、多发性大脑挫伤裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮血肿、颧弓骨折、下颌骨折、弥漫性轴索损伤、面部软组织挫伤、多处皮肤浅表挫伤、眼球挫伤、由于脑损害和功能障碍及躯体疾病、运动障碍、皮肤感觉障碍、疼痛、神经源性膀胱、大便习惯改变，其伤情经鉴定颧弓和下颌骨骨折致残程度为十级、颅脑损伤致残程度为十级、患有脑挫裂伤所致精神障碍构成十级伤残。被上诉人多处伤残，上诉人仅以颅脑损伤一处伤情为由主张误工及护理期限过长的上诉理由不成立，本院不予支持。一审判决根据被上诉人伤情、住院时间、诊疗情况及定残时间，认定其误工限期及护理期限并无不当，本院予以维持。关于交通费、住宿费。被上诉人因案涉交通事故受伤并多次、多地住院治疗及门诊检查，一审判决根据其伤情、就医地点、时间、人数、往返次数及其相应票据，认定交通费及住宿费数额并无不当，本院予以维持。 综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1951元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张好栋 审判员  衣 洁 审判员  范黎强 二〇二一年一月十二日 法官助理宋籽仪 书记员王雪迪 书记员王媛媛