河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终140号 上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司，住所地河北省邯郸市肥乡区肥乡镇兴安路****西侧。 法定代表人：张永杰，经理。 委托诉讼代理人：李金杏，河北宁昌律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王迪，男，1999年12月10日出生，汉族，户籍地沧州市献县，住肃宁县。 委托诉讼代理人：刘海霞，肃宁县忠明法律服务所法律工作者。 原审被告：滑蕊，女，1989年12月8日出生，汉族，住肃宁县。 上诉人泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司（保险公司）因与被上诉人王迪、原审被告滑蕊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省肃宁县人民法院（2020）冀0926民初931号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月8日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人少承担23100元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、外购药所花费的17100元应当扣除。2、鉴定费用当扣除因鉴定后续治疗费用以及后续治疗期间的误工期、护理期、营养期的费用2000元。3、精神损害抚慰金判决数额16000元比被上诉人主张数额12000元告4000元，对于多判的4000元应当予以扣除。综上，依法支持上诉人的上诉请求。 王迪辩称，一、答辩人购买的沧州灵芝堂大药房连锁有限公司中兴分店的药，均是遵医嘱购买，且在答辩人的沧州市中心医院住院病历中长期医嘱单中均有用药记载，均写明“自备”。且药品名称与沧州灵芝堂大药房连锁有限公司中兴分店购药发票中记载的药品一致。因此，上诉人主张的予以扣除没有事实依据和法律依据。二、答辩人申请鉴定的时间早，当时疫情原因法院很长时间没有给予立案，答辩人在庭审时就已经做了二次手术，取出了内固定。因此庭审按实际发生的费用主张的，该鉴定费也是答辩人在本次事故中受到的实际损失，因此，也应依法赔偿。三、关于精神损害抚慰金，包含在我方的诉讼请求中数额中，总的损失没有超出诉请中的数额，一审判决没有错误，应依法维持。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，望二审法院依法查明事实，依法驳回上诉人的上诉请求，依法维持原判。 滑蕊未到庭、未答辩。 王迪向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计400010.28元；2、诉讼费及其他费用由被告承担。 一审法院认定事实：2019年7月21日17时左右，原告驾驶湘Ｋ×××××号二轮摩托车沿282省道由北向南行驶至32ＫＭ＋600Ｍ处超越前方正在超车的车辆时驶入逆行线，与由东向西驶入道路右转弯行驶的滑蕊驾驶的冀Ｊ×××××号面包车相撞，造成原告王迪、滑蕊受伤，两车受损的交通事故。此事故经肃宁县交通警察大队处理认定滑蕊、王迪分别负此事故的同等责任。有肃（公）交认字［2019］第0118号道路交通事故认定书证实，原、被告均无异议，该院予以确认。被告滑蕊驾驶的事故车辆冀Ｊ×××××号面包车在被告保险公司处投保了交强险及责任限额为三十万元的商业三者并不计免赔，事故发生在保险期间内，对此被告保险公司无异议，该院予以确认。对于原告的损失本院认定如下：一、医疗费：267792.43元。医院住院病历、住院收费收据、住院费用汇总单、门诊收费收据、诊断证明、沧州灵芝堂大药房连锁有限公司中兴分店增值税发票予以证实，该院予以认定。二、误工费：自事故发生之日2019年7月21日至评残前一日即2020年3月15日，误工期为239天，内固定取出术误工期9天，共计248天。原告提交的信用代码证、劳动合同、工资表等不能证实原告系有固定工作的人员，原告系农民，无固定收入，其误工费标准按农林牧渔业每天77.26元，为19160.48元。三、护理费：参考鉴定意见，原告住院47日，原告住院期间2人护理，出院后护理期为40日，内固定取出术护理期7日。原告住院期间护工护理29日，护理费11250元，余住院期间护理人为其母亲和姑姑，无固定收入，其护理费按居民服务业115.38元每天计算47天，为115.3847+115.38×（47-29）+115.38×7=8307.36元，出院后护理费77.26×40=3090.4元，护理费共计22647.76元。四、住院伙食补助费：2800元。原告住院47+9=56天，伙食补助参照各地市级国家机关一般工作人员出差伙食标准，沧州市每天50元，原告方主张过高，该院认定每天50元为宜，共计2800元。五、交通费，考虑原告因伤住院的实际及住院、出院、复查、鉴定的往返距离，该院酌定交通费为1000元。六、营养费：医疗机构医嘱原告加强营养，经鉴定营养期为90日，后续治疗营养期为15日，按照每天20元计算，共计2100元。七、内固定取出术医疗费10513.94元。八、鉴定费：3900元。CT扫描费不是正式发票，不予支持。九、残疾赔偿金：经肃宁天安司法鉴定所作出司法鉴定，原告之伤构成人体损伤七级伤残，左腕关节功能丧失评定为十级残。原告系农民，其提交的证据不能证实原告的经常居住地为城镇且其收入主要来源于城镇，原告伤残赔偿金按照2020年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中农村居民人均年可支配收入15373元计算，为15373元×20年×41%=126058.6元。十、精神损害抚慰金：七级伤残、十级伤残确给原告造成了一定精神损害，参考事故责任比例，精神抚慰金该院酌定为16000元。 一审法院认为，滑蕊驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险和责任限额30万元的商业第三者责任保险并不计免赔，且其负事故同等责任，故对于该院认定的原告方的损失应由被告保险公司在交强险分项责任限额内先予赔偿，超出交强险分项限额的医疗费、住院伙食补助费、营养费由被告保险公司按照事故比例（50%）在第三者责任保险责任限额内予以赔偿。故，保险公司应首先在交强险医药费用赔偿限额内赔偿原告10000元，超出部分即（267792.43元+10513.94元+2800元+2100元）-10000元=273206.37元由保险公司在第三者责任保险限额内赔偿50%即136603.19元；原告的伤残损失为19160.48元+22647.76元+3900元+1000元+126058.6元+16000元=188766.84元，由保险公司在交强险死亡伤残分项限额（110000元）内赔偿，超出部分即188766.84-110000=78766.84元，因本案原告负事故同等责任，在商业三者险范围内赔偿78766.84元×50%=39383.42元。滑蕊不再承担赔偿责任。判决：一、被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司于判决书生效之日起十日内赔偿原告王迪295986.61元。二、驳回原告王迪其他诉讼请求。 二审中，当事人没有提交新证据。二审期间查明的事实与原审一致。 本院认为，关于上诉人称被上诉人在沧州灵芝堂大药房购买的药物与治疗无关的问题，一审期间被上诉人提交了沧州灵芝堂大药房开具的增值税发票以及沧州中心医院出具的长期医嘱单，能够证实被上诉人在沧州灵芝堂大药房购买的药物与医嘱单要求一致，且医嘱单中已注明该药物需自备，故一审法院认定该部分医药费，并无不当，本院予以维持。关于鉴定后续治疗费以及后续治疗期间的误工、护理、营养期的鉴定费，系被上诉人为查明和确定保险事故损失而支出的必要的、合理的费用，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，应当由上诉人负担。关于精神损害抚慰金，被上诉人因案涉交通事故致七级、十级伤残，对其日常生活和工作均造成较大影响，一审法院据此酌定精神抚慰金16000元并无不当，本院予以维持。 综上所述，泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费378元，由泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 郭彦妍 二〇二一年一月二十日 法官助理 贺 洋 书 记 员 潘艾平