河北省卢龙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0324民初1181号 原告：卢龙县卢龙镇南街门诊部,地址卢龙县新城大街南段,民办非企业单位代码52130324359074962N。 负责人：赵宝军，该门诊部主任。 被告：卢龙县卢龙镇卫生院,地址卢龙县卢龙镇龙城路西侧,登记号130324PDY40705514G2201。 法定代表人：秦泽，该院院长。 委托诉讼代理人：刘光荣，河北沙洲律师事务所律师。 原告卢龙县卢龙镇南街门诊部与被告卢龙县卢龙镇卫生院委托合同纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢龙县卢龙镇南街门诊部负责人赵宝军及委托诉讼代理人董俊学、被告卢龙县卢龙镇卫生院的委托诉讼代理人刘光荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求贵院判令被告给付原告垫付的2008年12月至2009年6月农村合作医疗补偿款537152.81元。 事实和理由：2004年12月，卢龙县卢龙镇南街门诊部被拍卖给原告负责人赵宝军经营30年。 2008年初，因卫生体制改革，被告给予原告农村合作医疗住院报销资格，2008年12月住院报销支付金额达到150966.8元，已拨付59191.4元，尚欠91775.4元。2008年10月6日，《河北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》通过。2008年11月26日，《卢龙县二00九年度新型农村合作医疗实施方案》实施，经原告、被告协商一致实施新的合作医疗住院报销机制，内容包括：将原告设为合作医疗住院报销定点机构；由院合管办和财务统一管理，并由卫生院合管办与卫生局合管办进行沟通联系；农村合作医疗住院报销所要求的电脑、合作医疗软件、打印机等配套设备以及本门诊的相关管理人员全部由本门诊自行解决，院里不给予任何资金支持。该定点的卢龙镇卫生院南街门诊部必须有符合住院条件的相关设备(X光室、B超心电图室和化验室等）;设立独立的住院病房，并且配备相应的护理人员和住院医师。 因原告聘用专家医师，加大器械投入，群众信任，门诊、住院业务量都比较大。经被告核准、同意，原告在2009年1月份和2月份的农村合作医疗住院补偿款为193560元（已拨付48000元，尚欠145560元）,3月份为87926.65元（已拨付23304.65元，尚欠64622元）,4月份为114473.01元（已拨付40091.25元，尚欠74381.76元）,5月份为120027.77元（已拨付41939.55元，尚欠78088.22元）,6月份为82725.43元（没有拨款，尚欠82725.43元）。原告严格执行农村合作医疗住院补偿出院即报制度，经被告同意，2008年12月至2009年6月南街门诊部共垫付农村合作医疗补偿款749679.66元（已拨付212526.85元，尚欠537152.81元）。 2009年下半年,原告在被告农村合作医疗补偿金没有及时拨放到位、本门诊垫付不起的情况下，经营出现困难。只能压缩人员、开支，尽量少收住院病人。在2009年7月月份合作医疗补偿金为60951.67元、8月份54466.41元、9月份为30079.18元、10月份为29792.78元、11月份为19732.42元。被告将2009年7月至2010年12月期间原告垫付的农村合作医疗补偿款全部拨放到位。2008年12月至2009年6月份的农村合作医疗补偿款537152.81元仍没有拨放。 2011年我县卫生体制改革，被告取消了原告的住院报销资格、撤出了安排在本门诊的职工。2011年以后，被告财务由卢龙县卫生局财务中心托管。原告每年都找被告询问合作医疗补偿款垫付的问题，无果。 原告认为，原告2008年12月至2009年6月份的农村合作医疗经营符合相关制度、规定，原告在被告管理下实际经营，经被告同意垫付补偿款。被告对原告的垫付补偿款损失应承担赔偿责任。原告无奈特向贵院提起诉讼，请贵院查明事实，依法判决。 被告卢龙县卢龙镇卫生院答辩称，第一、原告与答辩人之间不存在委托关系，由于原告是在2004年12月通过拍卖程序取得的卢龙县卢龙镇南街门诊经营权，原告有自己的经营许可证，属于独立经营，财务也独立，因此原被告双方不存在委托关系。第二、根本不存在答辩人拖欠原告诉请的合作医疗补偿款的请求，由于原告经过拍卖程序取得的门诊经营权，原告的财务自己独立管理，给原告的合作医疗补偿款是由卢龙县合作医疗办公室直接拨付给原告，因此根本不存在被告拖欠原告诉请的合作医疗补偿款的请求。第三、对于原告垫付的医疗费不是答辩人让其垫付的，垫付医疗费用是原告与患者之间互利互惠关系，是原告自愿与答辩人没有关系，如原告不垫付医疗费用患者也不可能到原告处进行治疗，如果存在卢龙县农村合作医疗拖欠原告合作医疗补偿款的话，原告要求答辩人承担，根本没有事实和法律依据，第四、原告的诉请已经超过诉讼时效，由于原告诉请的是2008年12月份-2009年6月份合作医疗补偿款，对此因答辩人不拖欠原告此笔款项，答辩人于2009年已拒绝原告，那么2009年至今已经11年有余，原告的诉请已经超过诉讼时效，综上请求法院依法驳回原告请求。 本院经审理认定事实如下：2004年12月31日，原告的负责人赵宝军通过拍卖取得卢龙县卢龙镇南街门诊部经营权，期限为30年。 2008年10月6日，《河北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》通过。被告将原告设为合作医疗住院报销定点机构，被告时任院长陈立军、赵宝军等均为被告新农合领导小组成员。2009年1月—6月，经被告核准、同意，原告为执行农村合作医疗住院补偿出院即报制度，以被告名义代被告垫付农村合作医疗补偿款598912.86元，已拨付153535.45元，尚欠445377.41元。其中，2009年1月，原告代被告支付农村合作医疗住院补偿款为91442.72元，被告已拨付24200元，尚欠67242.72元；2009年2月份，原告代被告支付农村合作医疗住院补偿款为102117.28元，被告已拨付23800元，尚欠78317.28元；2009年3月份，原告代被告支付农村合作医疗住院补偿款为87926.65元，已拨付23304.65元，尚欠64622元；2009年4月份，原告代被告支付农村合作医疗住院补偿款为114473.01元，已拨付40091.25元，尚欠74381.76元；2009年5月份，原告代被告支付农村合作医疗住院补偿款为120227.77元，已拨付42139.55元，尚欠78088.22元；2009年6月份，原告代被告支付农村合作医疗住院补偿款为82725.43元，尚欠82725.43元。被告尚欠原告农村合作医疗住院补偿款总计445377.41元。 另查明，2017年，原告负责人赵宝军进行信访。2018年1月12日，卢龙县卫生和计划生育局作出信访事项处理意见书。2018年1月27日，赵宝军向卢龙县人民政府提出复议。2018年2月5日，卢龙县人民政府信访事项复查办公室作出申请复查不予受理告知书，告知赵宝军可以依照法律程序向人民法院提出诉讼以维护合法权益。 上述事实，有当事人当庭陈述以及原告提交的具有证据效力的《登记证书》、负责人证明、《关于南街门诊部拍卖偿还集资款办法》、《证明》、新型农村合作医疗档案资料目录、《病案》、《住院登记表》、《卢龙县新型农村合作医疗当月住院补偿费用公示表》、《垫付汇总表》、《信访事项处理意见书》、《复议申请书》、《申请复查不予受理告知书》、《河北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理规定》等证据在卷佐证，足以认定。 本院认为，根据2008年河北省新型农村合作医疗定点医疗机构管理政策，被告将原告设为合作医疗住院报销定点机构。根据出院即报制度，患者在原告处出院后，所产生医疗费由原告代被告垫付应由被告支付给患者的农村合作医疗住院补偿款，原告为患者出具的诊断证明及收费收据有被告盖章，应视为被告委托原告对患者所进行的垫付，双方形成了委托合同关系，被告应按约定及时给付原告所垫付的农村合作医疗住院补偿款。因此对原告诉请的2009年1月-6月的补偿款，本院予以支持。原告诉请的2008年12月的补偿款，证据不足，本院不予支持。被告未提供证据支持其第一、二、三项答辩，故该三项辩解本院不予采信。被告称原告诉请已经超过诉讼时效辩解，因原告一直信访维权，直到2018年2月卢龙县人民政府相关部门告知赵宝军可以依照法律程序提出诉讼，故该项辩解理据不足，本院亦不予采信。《中华人民共和国合同法》第三百九十六条、第三百九十八条、第六十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告卢龙县卢龙镇卫生院于本判决生效后十日内给付原告卢龙县卢龙镇南街门诊部农村合作医疗补偿款445377.41元。 二、驳回原告卢龙县卢龙镇南街门诊部其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7980.66元，减半收取3990.33元，由被告卢龙县卢龙镇卫生院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  蔡惠敏 二〇二一年一月十二日 书记员  郑 爽