四川省沐川县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1129民初2号 原告：曹聪，男，1985年10月8日出生，汉族，住四川省四川省沐川县。 委托诉讼代理人（特别授权）：刘兵，四川智凯律师事务所律师。 被告：周财，男，1979年2月28日出生，汉族，住四川省宜宾市屏山县。 被告：太平财产保险有限公司宜宾中心支公司，住所地四川省宜宾市翠屏区中坝路金帝庄园******，****。 负责人：郭浩，系该公司总经理。 委托诉讼代理人（特别授权）：康文成，男，1988年7月13日出生，住四川省井研县，系该公司员工。 原告曹聪与被告周财、太平财产保险有限公司宜宾中心支公司(以下简称：太平保险宜宾公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案受理，依法适用简易程序，并于同年1月27日公开开庭进行了审理。原告曹聪的委托诉讼代理人刘兵、被告周财、被告太平保险宜宾公司委托诉讼代理人康文成均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曹聪向本院提出诉讼请求：1、判令被告周财立即向原告曹聪支付因交通事故而造成的各项损失总计：165966.93元；2、判令被告太平保险宜宾公司在保险责任范围内直接支付赔偿款，其中精神抚慰金在交强险范围内项下优先赔偿；3、本案诉讼费由被告全部承担。事实和理由：2020年2月22日，被告周财驾驶车牌号为浙ＧＰ××××小型轿车从沐川县永福镇往沐溪镇方向行驶，20时21分，当该车辆行驶至国道213线2526公里400米时车辆越过道路中线，驶入对向车道与汪树华驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘曹聪）碰撞，造成汪树华、曹聪受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，沐川县××队出具事故认定书，认定当事人周财承担此次事故的全部责任，当事人汪树华、曹聪在此次事故中无责任。2020年2月22日出事入院，原告曹聪被送往沐川中医医院住院治疗，于2020年3月7日治愈出院（共计14天）。出院中医诊断为：“1、骨折病—气滞血瘀证，西医诊断为：1、右胫骨内踝骨折，2、左侧气胸，3、全身多处软组织擦挫伤，4、急性肠炎。出院医嘱：1、休息叁月，叁月内患肢禁止完全负重及再伤，逐渐加强功能锻炼；2、出院后第壹、叁、陆、十二月来我院复诊，骨性愈合后视情况拆除内固定物，约需费用陆千元。3、术后14天视术后愈合情况拆除缝线；4、调情志、节饮食、避风寒、慎起居；5、我科门诊随访，如有不适，及时就诊；6、住院及休息期间需陪护壹人。”原告于2020年6月19日在乐山科信司法鉴定中心被鉴定人体损伤致残程度评定为：被鉴定人曹聪所受损伤的人体损伤致残程度鉴定为十级。浙ＧＰ××××号小型客车在太平保险宜宾公司处依法购买了交强险和商业险，出险时均在保险期内。综上所述：原告为了维护自身的合法权益部被侵害，根据国家的相关法律法规的规定，特诉至本院，望判如所请。 被告周财辩称：对交通事故发生、交通事故责任划分无异议。在本案中无垫付情况，赔偿由保险公司承担。 被告太平保险宜宾公司辩称：对本案事故的发生和责任划分无异议，赔偿主张过高，质证后具体概述。本次事故保险公司总共垫付7万元，其中为本案原告垫付1万元，请求在本案中一并处理。 本案经本院审理认定事实如下：2020年2月22日，被告周财驾驶自有的车牌号为浙ＧＰ××××小型轿车从沐川县永福镇往沐溪镇方向行驶，20时21分，当该车辆行驶至国道213线2526公里400米时车辆越过道路中线，驶入对向车道与汪树华驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘原告曹聪）发生碰撞，造成汪树华、曹聪受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，沐川县××队于2020年2月23日出具事故认定书，认定当事人周财承担此次事故的全部责任，当事人汪树华、曹聪在此次事故中无责任。事发当日，原告曹聪被送往沐川中医医院住院治疗，于2020年3月7日治愈出院（共计14天）。出院诊断：“中医诊断：骨折病—气滞血瘀证。西医诊断为：1、右胫骨内踝骨折，2、左侧气胸，3、全身多处软组织擦挫伤，4、急性肠炎。出院医嘱：1、休息叁月，叁月内患肢禁止完全负重及再伤，逐渐加强功能锻炼；2、出院后第壹、叁、陆、十二月来我院复诊，骨性愈合后视情况拆除内固定物，约需费用陆千元。3、术后14天视术后愈合情况拆除缝线；4、调情志、节饮食、避风寒、慎起居；5、我科门诊随访，如有不适，及时就诊；6、住院及休息期间需陪护壹人。”2020年6月28日，乐山科信司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》评定原告的伤情为：被鉴定人曹聪所受损伤的人体损伤致残程度鉴定为十级。浙ＧＰ××××号小型轿车在太平保险宜宾公司处投保了交强险和100万元商业第三者责任险（含不计免赔），出险时均在保险期内。原告曹聪于2021年1月4日向本院起诉，请求：1、判令被告周财立即向原告曹聪支付因交通事故而造成的各项损失总计：165966.93元；2、判令被告太平保险宜宾公司在保险责任范围内直接支付赔偿款，其中精神抚慰金在交强险范围内项下优先赔偿；3、本案诉讼费由被告全部承担。 另查明，1、原告曹聪育与妻子余学林育有长子曹语航（公民身份号码：511129201103××××）及次女曹舒婷（公民身份号码：511129201301××××）。 2、原告曹聪是农村居民，在本次交通事故中另一伤者被告汪树华受伤前在城镇务工。 3、被告太平保险宜宾公司在本案中为原告曹聪垫付医疗费10000元，请求在本案中一并处理。原告对被告太平保险宜宾公司的垫付金额无异议。 庭审中，被告太平保险宜宾公司主张对原告已产生的医疗费、后续治疗费均应扣除15%的自费药，被告曹聪认为不应扣除自费药。 上述事实，有当事人身份信息资料、被告驾驶证、机动车信息查询单、保单、交通事故认定书、沐川中医医院相关病例资料、费用清单及其医疗费发票、鉴定费票据、乐山科信鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》、沐川县永福镇万寿村村民委员会出具的家庭成员证明、当事人当庭陈述等在案佐证。 本院认为，公民的合法的民事权益受法律保护，被告周财驾驶自有的浙ＧＰ××××号小型轿车与汪树华驾驶的无号牌普通二轮摩托车（搭乘曹聪）发生交通事故致原告受伤，应当依照法律规定和事故责任划分承担赔偿责任，故对原告曹聪的赔偿请求本院予以支持。因浙ＧＰ××××号小型轿车同时在被告太平保险宜宾公司投保了交强险和100万元商业第三者责任险（含不计免赔），故浙ＧＰ××××号小型轿车一方应承担的责任，先由太平保险宜宾公司承担，不足部分由侵权人承担责任。交警部门认定当事人周财承担此次事故的全部责任，当事人汪树华、曹聪在此次事故中无责任，各方当事人均无异议，本院对沐川县××队作出的事故认定书予以采纳。原告以沐川县永福镇万寿村村民委员会出具的务工证明主张按照城镇标准计算各项损失，因该证据系孤证，且原告未提交其他相关佐证，故本院对原告的该主张不予认可；但原告虽系农村户口，因本次交通事故另一伤者汪树华已按城镇标准计算相关赔偿费用，结合中央有关政策精神和当前经济社会发展实际情况，对于同一侵权行为造成多人残疾的，残疾赔偿金也可以按照同一标准进行赔偿，故对原告的伤残赔偿费用按照城镇标准计算。被告太平保险宜宾公司认为原告是农村居民应当按农村标准计算赔偿费用的抗辩理由忽视情势变更，本院不采纳。本案的侵权行为及损害结果均发生在民法典实施前，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条第二款的规定，应适用当时的法律、司法解释的规定。 针对原告的各项请求数额，本院根据庭审中双方举证、质证意见并依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及四川省2019年度有关统计数据作如下认定： 1、医疗费：原告主张医疗费为22219.93元，有正式票据为证，本院予以确认； 2、后续医疗费：原告主张二次手术费6000元，结合沐川中医医院出具的出院医嘱记载，对该项费用，本院予以认可。 针对医疗费及后续医疗费，被告太平保险宜宾公司提出都应扣除15%的自费药；被告周财不同意太平保险宜宾公司扣除自费药的主张，认为其购买保险时同时购买了不计免赔，相关赔偿都应由保险公司承担。因扣除自药费属于免责条款，保险公司应举证证明履行了明确告知和提示义务，本案中，被告太平保险宜宾公司未提交证据支持其主张，也未对被告周财的抗辩主张予以充分反驳，且被告太平保险宜宾公司未申请自费药鉴定，应按民事诉讼法第六十四条规定，承担举证不能的法律后果，故对太平保险宜宾公司的该项主张本院不予支持。 3、住院伙食补助费：原告主张14天×30元／天=420元，本院酌定为14天×25元=350元； 4、护理费：原告主张（住院期间）14天×169元／天=2366元，（出院期间）90天×169元／天=15210元。被告周财无异议，被告太平保险宜宾公司不认可出院后的护理费，同时太平保险宜宾公司对住院期间护理费只同意按每天112元计算。本院认为，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，结合原告的病例材料及出院医嘱：“1、休息叁月；6、住院及休息期间需陪护壹人”，且《出院证明书》载明的是“因患者病情好转稳定，患者今日要求出院”，而非治愈出院，另被告太平保险宜宾公司提出按每天112元计算住院期间护理费不符合本地护理行业标准，故对被告太平保险宜宾公司的该项异议，本院不予采信。因原告未提交有关雇请护工及护理标准的相关证据，现参照2019年四川省统计数据服务业平均工资，本院酌定原告的护理费为44085元／年÷12月÷30天=122.46元×104天=12735.84元。 5、伤残赔偿金：原告主张36154元／年×20年×10%=72308元。被告周财无异议，被告太平保险宜宾公司提出异议，认为鉴定过早，申请重新鉴定。根据《出院证明书》载明的内容显示原告于2020年3月7日出院，休息期为叁月；原告于2020年6月19日向乐山科信司法鉴定中心申请鉴定，该鉴定机构于2020年6月28日出具鉴定意见书。综上，原告是在出院休息期满后进行的伤残鉴定，符合相关规定；被告太平保险宜宾公司仅是当庭口头提出重新鉴定申请，且在未规定的期限内提出重新鉴定又未提交相关证据予以反驳，故对保险公司的该项异议不予采信，对乐山科信司法鉴定中心出具的鉴定意见书予以采信。因前述已经阐明本案原告与本案事故另一伤者汪树华适用同一标准，故对原告的该项主张，本院予以确认； 6、被抚养人生活费：原告主张长子曹语航25367元／年×9年×10%÷2=11415.15元，次女曹舒婷25367元／年×11年×10%÷2=13951.85元，共计25367.00元。被告周财无异议，被告太平保险宜宾公司提出按农村标准计算，因前述已经阐明本案原告与本案事故另一伤者汪树华适用同一标准，故原告的该项主张，符合法律规定，本院予以确认； 7、伤残鉴定费：原告主张鉴定费1000元。被告太平保险宜宾公司不予认可，提出不应由保险公司承担。本院认为，原告因交通事故受伤而进行伤残鉴所产生的费用系合理费用，且有正式票据为证，符合法律规定，本院予以支持； 8、精神抚慰金：原告主张3000元。被告太平保险宜宾公司提出不予认可，因原告的伤残被评定为十级伤残，对于原告的该项主张符合法律规定，本院予以支持； 9、误工费：原告主张104天×169元／天=17576元。被告周财无异议，被告太平保险宜宾公司认可天数按照104天计算，但计算标准应按农村标准计算或按112元一天计算。本院认为，原告户籍信息显示为农村居民，虽然原告提交有务工证明，但该证明系孤证，本院未予以采信。故对原告的该项主张按照2019年度农、林、牧、渔业的平均工资计算，本院据此确定原告误工费为104天×143.76元／天（51754元／年÷12月÷30天）=14951.04元。 10、交通费：原告主张交通费500元，因原告未提交相关票据，被告保险公司认可300元，本院酌定为300元。 上述各项损失共计158231.81元，因本案原告曹聪与本次事故另一伤者汪树华及各被告均同意曹聪、汪树华在交强险项下各按50%比例进行赔付，因保险公司在本次事故的交强险项下应赔付121000元【医疗费项下限额10000元、伤残项下限额110000元，财产损失项下1000元（另案伤者汪树华车辆维修费）】，故本案原告在交强险项下应获赔偿金额为60500元。因被告周财承担此次交通事故的全部责任，本案原告曹聪及另一伤者汪树华无责任，且周财驾驶的车辆在太平保险宜宾公司购买了1000000元限额商业险（含不计免赔），故超出交强险赔付部分应由太平保险宜宾公司在商业险限额内予以赔付，即被告太平保险宜宾公司还应在商业险范围内赔付原告158231.81元-60500元=97731.81元。为减少当事人累诉，对于本案中产生的垫付款，在本案中进行品迭处理，经品迭后，被告太平保险宜宾公司应支付原告曹聪支付因交通事故而造成额各项损失共计158231.81元-10000元（保险公司垫付款）=148231.81元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告曹聪支付因交通事故而造成的各项损失共计148231.81元； 二、驳回原告曹聪的其他诉讼请求。 案件受理费减半后收取1810.00元，由被告周财负担。 如未按生效判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  刘禄 二〇二一年一月二十七日 书记员  魏克 附：本判决适用法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 …… 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 ……