安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1221民初4557号 原告：范朝井，男，1961年1月27日出生，汉族，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：刘廷法，安徽文瑞律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李魁，安徽文瑞律师事务所律师。 被告：临泉县城关街道卫生院，住所地临泉县鲖阳西路**，统一社会信用代码12341221MB0U96724K。 法定代表人：李奎，任院长。 委托诉讼代理人：王全，安徽鸣理律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王阿青，安徽鸣理律师事务所律师。 原告范朝井与被告临泉县城关街道卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年6月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范朝井的委托诉讼代理人刘廷法、被告临泉县城关街道卫生院的委托诉讼代理人王全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告范朝井向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费暂计5000元；后续相关费用以鉴定意见为准；2.本案一切费用均由被告承担。后原告向本院提交详细的赔偿清单，明确诉讼请求为：1、判令被告赔偿原告医疗费5249.82元、误工费11568.6元、护理费8132.4元、营养费3000元、住院伙食补助费1000元、伤残赔偿金75080元、鉴定费10000元、交通费1500元、精神抚慰金6000元等人民币共计110000元；2、本案一切费用由被告承担。事实与理由：原告本是一位身体健康的公民，出于对被告的信任，在2019年10月28日到被告处做疝气手术。经过被告的检查，认为根据原告的身体各项指标完全可以实施手术。在手术后的第二天，被告的伤口处一直有粪便渗出，然而被告让原告出院休息，后原告在家人的陪伴下到安徽医科大学第一附属医院检查，经诊断，是被告在实施疝气手术时导致原告肠瘘。原告及近亲属找到被告，被告也认可是在手术时导致原告肠瘘并进行道歉，后安排原告到临泉县人民医院治疗肠瘘，出院后就医疗费的支付及相关赔偿问题无法达成一致意见，无奈诉至贵院。综上，原告认为，自己在被告处诊疗活动中收到损害，被告应当予以赔偿，现根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条之规定诉至贵院，恳请贵院依法支持原告的诉讼请求。 被告临泉县城关街道卫生院辩称：1.原告诉称失实，表现在两方面，原告罹患腹股斜疝长达十余年，原告是在手术后15天以后才出现切口红肿渗出现象；2.被告对原告的诊疗行为符合医学规范，在对原告的诊疗行为中无任何差错；3.根据现有证据证明，原告是在出院后未遵照医嘱导致肠瘘的结果，应由其自己承担全部责任。综上所述，请依法驳回原告的诉讼请求。 原告围绕其诉讼请求、被告围绕其抗辩主张，分别向本院提举了证据，根据当事人的陈述和辩解及本院审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年10月28日原告范朝井到被告处做疝气手术。术后原告的伤口处一直有粪便渗出，遂到安徽医科大学第一附属医院检查。经诊断，被告在实施疝气手术时导致原告肠瘘。后原告到临泉县人民医院治疗肠瘘，出院后就医疗费的支付及相关赔偿问题双方无法达成一致意见，原告诉至法院。 诉讼过程中，原告以临泉县城关街道卫生院的诊疗行为与范朝井的身体损害是否存在因果关系、过错参与度系数、伤残等级、三期（误工费、护理费、营养费）、后续治疗费为委托事项向本院提出鉴定申请。经原、被告双方共同选定，本院依法委托安徽中衡司法鉴定所对上述事项进行鉴定，该鉴定机构于2021年1月11日出具皖中衡司鉴[2020]法临鉴字第1744号司法鉴定意见书，认定“临泉县城关镇卫生院对被鉴定人行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，存在过错，为本次损害后果发生的主要因素，参与度拟为70-90%；被鉴定人范朝井行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，评定为十级伤残；被鉴定人范朝井行左斜疝高扎修补术后出现肠瘘，综合评定建议其误工期为90日，护理期60日，营养期60日；被鉴定人范朝井的后续费用建议待时机发生。”原告为此次鉴定预交鉴定费用10000元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。经本院依法委托司法鉴定：临泉县城关街道卫生院对范朝井的诊疗过程中存在医疗过错，该医疗行为与被鉴定人范朝井的损害后果具有因果关系为本次损害后果发生的主要因素，故被告应对范朝井承担赔偿责任。对于原告要求被告赔偿损失的合理部分，本院予以支持。 参照安徽省统计局公布的上一年度有关数据及赔偿标准计算，原告的各项损失为：1、医疗费2175.11元（已扣除新农合报补部分）；2、误工费90天×128.54元/天=11568.6元；3、护理费60天×135.54元/天=8132.4元；4、营养费60天×30元/天=1800元；5、住院伙食补助费13天×50元/天=650元；6、伤残赔偿金37540元/年×20年×10%=75080元；7、鉴定费10000元；8、交通费，本院酌定为1000元。以上共计人民币110406.11元。被告在上述损失的80%责任范围内承担赔偿责任，即赔偿原告人民币110406.11元×80%=88324.89元；对于原告要求被告赔偿其精神抚慰金的6000元的诉讼请求，结合被告的过错及伤残带给原告的精神伤害，本院酌定精神损害抚慰金5000元为宜，合计人民币93324.89元，应由被告赔偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条,《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条之规定，判决如下： 一、被告临泉县城关街道卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿原告范朝井各项损失共计人民币93324.89元； 二、驳回原告范朝井的其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1250元，由原告范朝井负担187元，被告临泉县城关街道卫生院负担1063元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员 宋 梅 二〇二一年一月二十八日 书记员 田雨晴 附判决所依据的有关法律条文: 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。 医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第五条患者依据侵权责任法第五十五条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当按照前条第一款规定提交证据。 实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医疗机构应当承担说明义务并取得患者或者近亲属书面同意，但属于侵权责任法第五十六条规定情形的除外。医疗机构提交患者或者近亲属书面同意证据的，人民法院可以认定医疗机构尽到说明义务，但患者有相反证据足以反驳的除外。