内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2021）内05民终168号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司，住所地：内蒙古自治区呼和浩特市赛罕区新华东街18号国际金融大厦。负责人：霍俊峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张明学，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘丽丽，女，1980年9月29日出生，现住内蒙古自治区通辽市。被上诉人（原审原告）：刘佳佳，男，1984年9月1日出生，现住内蒙古自治区通辽市。被上诉人（原审原告）：马凤云，女，1937年4月5日出生，现住内蒙古自治区通辽市。共同委托诉讼代理人：冬梅，内蒙古通宇律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：毕云波，男，1984年11月30日出生，现住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人：贾晓燕，内蒙古润贤律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人刘丽丽、刘佳佳、马凤云、毕云波机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院（2020）内0502民初3253号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1.请求撤销原审判决并依法改判上诉人公司不承担责任；2.二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1.保单和保险条款在缔约时已送达被上诉人毕云波，并在一审时作为证据提交，法律并未规定以投保人或被保险人签字作为衡量保险人尽到提示义务的标准。2.被上诉人毕云波对于饮酒驾驶并无异议，酒驾是法律的禁止性规定，上诉人已将该条款加黑加粗，足以引起投保人注意，且投保人和被保险人已收到保险单及保险条款。刘丽丽、刘佳佳、马凤云辩称，原审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院维持原判。一审经过鉴定，在投保及投保人签名处均非毕云波本人签字，该免责条款不产生效力。毕云波辩称，原审法院认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院维持原判。刘丽丽、刘佳佳、马凤云向一审法院起诉请求：1.请求判令被告毕云波支付原告各项损失共计598728.50元，其中：医疗费454477.95元、住院伙食补助费7300元（73天×100元）、营养费19600（196天×100元）、护理费20976.4元（229天×91.60元）、死亡赔偿金689490元（38305元×18年×100%）、精神损害赔偿金50000元、丧葬费31542元（5257.00元×6个月）、被扶养人原告之母马凤云生活费30546.25元（24437.00元×5年÷4人）、鉴定费4200.00元、住宿费3000.00元、交通费5000.00元、家属办理丧葬事宜的费用合计1324.4元【误工费824.4元（91.6元×3天×3人），交通费500元】，合计1317457元，（1317457元-120000元）×50%=598728.50元；2.请求判令中国太平洋财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司在保险限额内承担赔偿责任；3.由二被告共同承担本案诉讼费用。一审法院认定的事实：原告刘丽丽是死者刘某某的长女，原告刘佳佳是死者刘某某的长子，原告马凤云是死者刘某某的母亲。原告马凤云共生育四名子女，刘某某是马凤云的长子。2019年10月2日17时许，被告毕云波饮酒驾驶×××号小型轿车，沿内蒙古自治区通辽市××区由北向南行驶至科尔沁大街路口处时，与由南向西左转弯行驶的刘某某驾驶的雅迪牌二轮电动车相撞，致双方车辆损坏，刘某某受伤。刘某某受伤后先后在内蒙古民族大学附属医院住院4天，诊断为失血性休克，心脏骤停、心肺复苏术后，缺血缺氧性脑病，继发性癲痫，肺动脉栓塞，多发伤，右胫骨骨折，股骨骨折，腓骨骨折；在吉林大学中日联谊医院住院28天，诊断为缺血缺氧性脑病，闭合性颅脑损伤，右侧股骨上段骨折，右侧胫骨骨折，右侧腓骨上段骨折，双侧胸腔积液，右侧第2肋骨折；在通辽市科尔沁区第一人民医院住院32天，诊断为缺血缺氧性脑病，下肢骨折，肺炎，受压区压疮，糖尿病，低蛋白血症，下肢皮肤缺损，皮肤感染，电解质紊乱；在通辽市医院住院3天，诊断为肺部感染，缺血缺氧性脑病后遗症，症状性癲痫，右下肢截肢术后；在通辽市科尔沁区第一人民医院住院6天，诊断为癲痫，肺炎，缺血缺氧性脑病后遗症，褥疮，皮肤感染，糖尿病，低蛋白血症，右侧下肢缺失，下肢脉管炎。刘某某诉至本院后，申请对自己的伤残程度及护理依赖程度、护理期、营养期进行鉴定。经本院委托，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心（2020）临鉴字第318号《司法鉴定意见书》一份，鉴定结论为刘某某伤后的损伤程度为1级伤残，存在完全护理依赖，护理期196日、营养期196日。刘某某支付鉴定费4200.00元。在法院开庭审理前，刘某某于2020年5月16日因伤势过重死亡。本院依刘丽丽、刘佳佳、马凤云的申请，追加三人为本案的原告参加诉讼。本起事故经通辽市公安局交通管理支队交警五大队作出通公交五认字（2019）第5145号《道路交通事故认定书》认定，被告毕云波与刘某某负本起事故同等责任。被告毕云波驾驶×××号小型轿车在英大泰和财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司投保了交强险，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司处投保了商业三者险，商业三者险限额为30万元并不计免赔，事故发生在保险期内。事故发生后英大泰和财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽中心支公司已在交强险限额内满额赔付12万元。因被告毕云波对被告保险公司出具的“投保单”和“投保人声明”中“毕云波”的签名真实性有异议，被告毕云波申请对签名的真实性鉴定。经本院委托，吉林公正司法鉴定中心作出吉公正司鉴中心（2020）文鉴字第109号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：《神行车保系列产品投保单》第2页“四、投保人声明”栏内“投保人签章：”处签名字迹“毕云波”、《投保人声明》落款“投保人签章处：”处签名字迹“毕云波”与委托单位送检的毕云波书写的实验样本字迹“毕云波”不是同一人书写。一审法院认为，关于医疗费，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，应由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围，医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付，医疗保险基金先行支付的，有权向第三人追偿。故刘某某医疗费中医保先行支付的9259.21元应由医疗保险机构向侵权人追偿，而不应列入刘某某应赔偿的医疗费数额。被告保险公司以被告毕云波饮酒驾驶为由拒绝理赔，经审查认为，饮酒驾驶属于法律禁止性规定，保险人履行了提示义务该免责条款即发生法律效力，但被告保险公司所出示的“投保单”及“投保人声明”上毕云波的签名经鉴定均非毕云波本人书写，因此不能证明被告保险公司已经履行提示义务。依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，该免责条款不产生效力。故被告保险公司应依法在商业三者险限额内承担赔偿责任。被告毕云波申请文字鉴定产生鉴定4030.00元，但毕云波在庭审中未明确提出鉴定费负担的诉求，故该鉴定费负担问题不予处理。刘某某在本地及去外地治疗，患者及陪护人员必然发生交通及住宿费用，虽三原告未提交住宿费及交通费的合法票据，但考虑费用必然发生的实际，酌定交通费和住宿费各1000.00元。三原告主张刘某某的死亡赔偿金按照18年计算，但经核实刘某某的出生日期及死亡日期，刘某某的死亡赔偿金应按照17年计算。三原告主张处理丧葬事宜人员交通费500.00元，但未出示交通费票据，不予支持。综上，一审法院判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘丽丽、刘佳佳、马凤云各项损失300000.00元；二、被告毕云波赔偿原告刘丽丽、刘佳佳、马凤云各项损失270596.05元〔（1261192.09元－120000.00元）×50%－300000.00元〕；以上判决一、二项于本判决发生法律效力后十日内执行完毕；三、驳回原告刘丽丽、刘佳佳、马凤云的其他诉讼请求。案件受理费减半收取6155.00元，由原告刘丽丽、刘佳佳、马凤云负担2028.46元，由被告毕云波负担4126.54元。本院二审期间，当事人没有提交新证据，经二审审理查明的事实和采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，保险条款是保险合同的重要组成部分，保险公司与投保人签订保险合同时，应当将保险条款送达当事人，保险公司怠于履行义务导致的法律风险应由其自行承担。本案中，保险公司提交的投保单及投保人声明上“毕云波”的签名均为他人代签，保险公司不能举证证明代签人的具体身份，亦未提交其他证据证明已对酒后驾驶不予赔付对投保人进行了提示，故无法认定保险公司已完成保险条款的交付义务及免责条款的提示义务，案涉保险条款不发生法律效力。现保险事故发生在保险期间，保险公司应当承担保险金的给付义务。纵观本案，酒后驾驶机动车对公共社会安全具有严重的危害性，是法律、行政法规的禁止性行为。本案被上诉人毕云波的酒驾行为造成受害者刘某某的死亡，给死者家属造成了严重的身心伤害，亦使自身背负数十万元的赔偿责任，其行为应予谴责。酒驾行为的法律后果，应引起社会公众的深思和警醒。综上所述，上诉人保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5780.93元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司呼和浩特中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 师国亮审判员 张 雷审判员 白 丽二〇二一年一月二十八日法官助理 朝鲁门书记员 张 琼