广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初29400号原告：黎成波，男，1988年2月2日出生，汉族，住广东省封开县**************，公民身份号码441************536。委托诉讼代理人：曾宪松，广东京兆律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁培花，广东京兆律师事务所实习律师。被告：梁伟林，男，1969年2月12日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区**************，公民身份号码440************055。被告：中造（广州）新能源汽车服务有限公司，住所地广州市荔湾区********之十二，统一社会信用代码91440101MA5CJHM317。法定代表人：郭某1。委托诉讼代理人：廖桃叶，广东大同律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司芜湖市城东支公司，住所地安徽省芜湖市镜湖区*******巨龙城市花园3#楼04门面，统一社会信用代码913************966。负责人：程斌。被告：利宝保险有限公司广东分公司，住所地广州市海珠区***************自编08、自编09、自编10，统一社会信用代码914***********182P。负责人：徐强。委托诉讼代理人：麦威财，男，1991年9月23日出生，汉族，系利宝保险有限公司广东分公司员工。委托诉讼代理人：刘剑伟，男，1988年5月6日出生，汉族，系利宝保险有限公司广东分公司员工。原告黎成波诉被告梁伟林、中造（广州）新能源汽车服务有限公司（以下简称中造公司）、中国人民财产保险股份有限公司芜湖市城东支公司（以下简称人民保险公司）、利宝保险有限公司广东分公司（以下简称利宝保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月4日受理后，依法适用简易程序于2020年12月31日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曾宪松、梁培花，被告梁伟林，被告中造公司的委托诉讼代理人廖桃叶，被告利宝保险公司的委托诉讼代理人麦威财均到庭参加诉讼。被告人民保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告向原告赔偿因交通事故的损失共计390159.18元，保险公司在承保范围内承担相应赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月21日8时40分许，梁伟林驾驶粤A*****8轻型封闭货车沿105国道行驶至105国道2591公里950米（顺德区北滘镇路段）时，粤A*****8轻型货车左右角与黎成波驾驶车牌号为粤E*****的普通摩托车车头发生碰撞，致黎成波受伤，两车损坏的交通事故。交警认定：梁伟林负事故全部责任，黎成波不负事故责任，事故双方无异议。黎成波受伤后在佛山市顺德区北滘医院、广东中医药大学顺德医院住院治疗，现病情基本稳定，经司法鉴定为三处十级伤残。黎成波事故发生前在城镇居住工作一年以上，证据有：工资收入证明1份、工资证明1份，故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。误工费按照误工费标准按原告事故发生前平均工资10553元/月计算。被告梁伟林辩称，我不同意赔付，由法院依法审查。被告中造公司辩称，一、本案应当先由人民保险公司、利宝保险公司在交强险以及商业第三者责任保险范围内赔偿原告。二、原告主张的部分金额没有事实依据，不应予以支持。1.交通费，原告起诉证据中并无相关的交通费发票证明其治疗期间有关就医或者转院治疗实际发生的交通费用，该请求应当驳回。2.鉴定费用无发票，无事实依据，应当驳回。3.误工费，原告提交的《工资收入证明》《工资证明》中的月平均工资为10000元（2018年9月-2019年9月），与其主账的10553元不一致，且原告所提交的《工资收入证明》《工资证明》属于原告单方面证明，没有银行流水及社保缴费记录予以佐证，不能证明其真实的工资水平。原告所主张的误工费请求无事实、法律依据，应当驳回。三、超出保险范围内的应由梁伟林赔偿原告，中造公司对事故的发生没有过错，不应当承担责任。四、对人民保险公司同意赔付的限额有异议，因为交强险的赔付限额在2019年进行了修改，具体的由法庭进行查实。五、利宝保险公司所主张免责事由不成立，理由如下：第一，梁伟林在发生事故后虽然没有停车查看，是开车时的视觉盲点的原因，可以理解，梁伟林随后主动打电话报警，可以证明其没有逃逸的故意，且交警的责任认定书并未认定梁伟林逃逸，利宝保险公司不能单方面认定梁伟林逃逸，且逃逸虽然是法律禁止的行为，但其对应的是刑法和行政责任的责任，逃逸并不能免除利宝保险公司的责任。第二，利宝保险公司在本案中主张的免责条款明显属于免除自身义务，限制和加重投保人和被保险人的责任的格式条款，这些免责条款没有加黑加粗且利宝保险公司并未提供证据证明对该条款的内容向投保人进行了明确说明告知，故该免责条款无效。人民保险公司提交了书面答辩状辩称，涉案车辆粤A*****8仅在我司投保了交强险，事故发生在保险期间内。我司已在交强险内赔偿了原告医疗费10000元及财产损失2000元。针对原告诉请，我司在交强险剩余110000元限额内予以赔偿。利宝保险公司辩称，一、事故车辆粤A*****8在利宝保险公司处投保商业三者险100万及不计免赔，事故发生时在保险期限内。二、根据商业三者保险条款，利宝保险公司的保险责任应予以免除。本次事故，佛山市顺德区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书记载，梁伟林“事故发生后驾驶粤A*****8轻型货车离开现场，梁伟林离开现场约一小时报警。”根据利宝保险公司提交的《询问笔录》可知，梁伟林明知事故发生而未依法采取措施，驾驶被保险机动车离开事故现场。根据商业三者保险条款第二十四条，保险人的保险责任应予以免除。根据佛山市顺德区公安局交通警察大队北滘中队出具的《民事诉讼主体告知》可知，梁伟林前期已向北滘中队提供商业险保险单，证明已收到保险单和条款，保险人已尽到提示义务。三、对于原告的伤残鉴定等级有异议，广东恒泰司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，评定原告为三个十级伤残，根据《人体损伤致残程度分级》第七章脊柱、骨盆与四肢损伤，P276，第三点鉴定要点，“对由于四肢长骨骨关节性损伤同时引起肢体不等长与肢体关节功能障碍等残情，应根据就高的原则鉴定致残程度等级，但不宜按照相应条款鉴定两处致残程度等级。”原告由右膝关节活动功能部分障碍和右踝关节活动功能部分障碍已评定两处十伤残，广东恒泰司法鉴定所再以“右下肢短缩与左下肢比较相差2厘米”评定原告一个十级伤残明显不合理，属于同一伤残重复鉴定，利宝保险公司仅认可原告两处十级伤残。四、关于各项费用，部分诉讼请求不合理。1.医疗费95258.18元有异议，该费用应扣除10%自费医疗费用，利宝保险公司认可95258.18×90%=85732.36元。2.后续医疗费诉求22000元有异议，后续医疗费诉求过高，利宝保险公司认可12000元或待实际产生后按医疗费票据处理。3.营养费诉求600元有异议，利宝保险公司认可十级残伤残，营养费应为500元。4.伤残赔偿金诉求115483.2元有异议，利宝保险公司认可两处十级伤残，原告提供工作证明并无银行流水、劳动合同等辅助证明，亦无证明开具人的签名和情况说明，利宝保险公司仅认可按农村标准计算伤残赔偿金。5.被扶养人生活费20654.4元有异议，利宝保险公司认可两处十级伤残，鉴定时原告母亲李洁平已年满66周岁，抚养年限应为14年，利宝保险公司仅认可按农村标准计算被扶养人生活费。6.误工费诉求116083元有异议，原告无银行流水和完税证明，无法核实实际的误工损失，仅认可按最新农林渔牧业标准56386元/年计算误工费，且诉求误工时长过长，利宝保险公司认可180日误工时长，计算应为：154×180=27720元。7.精神损害抚慰金诉求12000元有异议，原告诉求过高，利宝保险公司认可3000元或请法院酌情判定。本院经审理查明：2019年10月21日8时40分许，梁伟林驾驶粤A*****8轻型封闭货车沿105国道行驶至105国道2591公里950米（顺德区北滘镇路段）时，粤A*****8轻型货车左后角与黎成波驾驶车牌号为粤E*****的普通摩托车车头发生碰撞，致黎成波受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，梁伟林驾车离开现场，梁伟林离开现场约一小时，报警后驾驶粤A*****8轻型货车到北滘交警中队处理。佛山市顺德区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定梁伟林承担事故的全部责任，黎成波不承担事故责任。事故发生当天，原告即送往北滘医院并于当日转入广州中医院大学顺德医院进行治疗，并于2020年12月9日出院，出院医嘱：定期门诊复诊，不适随诊；右下肢禁下地负重至少8个月；住院期间陪人1名等。出院后，原告还多次进行门诊治疗，原告住院及门诊的共产生医疗费95258.18元（由梁伟林垫付13000元、人民保险公司垫付10000元）。另原告为购买医疗辅助器具支出了880.40元.2020年8月10日，佛山市顺德区保险纠纷人民调解委员会委托广东恒泰司法鉴定所对原告的伤残等级及后续治疗费进行评估鉴定，该所于2020年9月15日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：评定原告三处十级伤残；后续治疗费约22000元。原告支出鉴定费2730元。另查，李洁平（1954年3月28日出生）是原告的母亲，李洁平生育了包括原告在内3名子女。再查，梁伟林驾驶粤A*****8轻型封闭货车的登记所有人为中造公司，该车辆在人民保险公司投保了交强险、在利宝保险公司处投保了含不计免赔的责任限额为1000000元的商业第三者责任保险，本起事故发生在上述两保险期间内，其中机动车第三者责任保险条款约定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……。诉讼中，原告向本院提交了工资收入证明、微信消费账单明细拟证明原告从事汽车配件销售并在事故发生在城镇居住生活满一年以上。本起事故造成原告的各项损失合共355980.70元（详见附表）。本院认为，案涉事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信，对本案上述核定的原告损失355980.70元。本案中,原告同时起诉侵权人和保险公司，原告的上述损失,应由人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元（该10000元人民保险公司已垫付）、死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（附表第五至十一项）。利宝保险公司认为，梁伟林事故发生后未依法采取措施而驾车离开事故现场，属于保险合同免责条款的免责事由，主张商业险拒赔。对此，本院分析如下，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”。这里所规定的“明确说明”,是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时,对于保险合同中所约定的免责条款,除了在保险单上提示投保人注意外,还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等,以书面或者口头形式向投保人或其代理人作出解释,以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。本案中，利宝保险公司没有提供证据证明在签订保险合同时,已向车辆实际所有人、实际控制人或投保人对免责条款内容履行了明确说明义务,故该免责条款对双方不产生效力。因粤A*****8轻型封闭货车在利宝保险公司购买了商业第三者责任险，故由利宝保险公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿232980.70元（355980.70元-交强险限额110000元-梁伟林垫付13000元）。因原告的损失已由保险公司赔付，梁伟林、中造公司在本案无需承担赔偿责任。梁伟林垫付的费用，由其自行向利宝保险公司理赔。原告的损失以本院核定的为准，超出部分，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市城东支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿110000元予原告黎成波；二、被告利宝保险有限公司广东分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿232980.70元予原告黎成波；三、驳回原告黎成波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为3576.20元（原告黎成波已预交），由原告黎成波负担432.44元，被告中国人民财产保险股份有限公司芜湖市城东支公司负担1008.26元、被告利宝保险有限公司广东分公司负担2135.50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  付小燕二〇二一年一月二十六日书记员  胡大兴附表：赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费95258.18元95258.18元依据原告提供的发票。二后续治疗费22000元22000元依据鉴定意见。三住院伙食补助费4900元4900元100元/天×住院天数49天.四营养费600元600元原告主张合理，本院予以支持。五交通费2220元2220元原告主张合理，本院予以支持。六护理费7350元7350元150元/天×住院天数49天。七残疾辅助器具费880.40元880.40元依据原告提供的发票。八残疾赔偿金（含被抚养人生活费）134760.64元136137.60元原告提交的证据可证明其在佛山地区居住生活满一年以上，应按城镇标准计算残疾赔偿金，计得残疾赔偿金为48118元/年×20年×12%=115483.20元；至定残日，原告的母亲需抚养14年，计得被抚养人生活费为19277.44元（34424元/年×14年×12%÷3人）。九误工费77281.48元116083元原告提供证据不足以证明其月工资为10553元，故本院确定参照其他服务业年平均工资85478元作为计算原告误工费的标准，计得误工费为77281.48元（85478元/年÷365天×330天（从2019年10月21日计至定残前一日即2020年9月14日）]。十鉴定费2730元2730元该项费用的支出为原告确定自身损失的必要支出，故本院予以支持。十一精神损害抚慰金8000元12000元结合原告伤情及各自的过错程度酌情确定。合计355980.70元