四川省德阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川06民终56号 上诉人（原审被告）：永诚财产保险股份有限公司四川分公司高新支公司，住所地四川省成都市高新区创业路**汇通中心****。 负责人：尹龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：廖秋清，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：蒋本务，男，汉族，1969年12月10日出生，住四川省中江县。 委托诉讼代理人：冷辉，四川智派律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：房利娟，女，汉族，1988年5月20日出生，住四川省中江县。 上诉人永诚财产保险股份有限公司四川分公司高新支公司（以下简称永诚财保高新公司）因与被上诉人蒋本务、房利娟机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省中江县人民法院（2020）川0623民初3152号民事判决，向本院提起上诉，本院受理立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人永诚财保高新公司提出上诉请求：（一）请求撤销或改判四川省中江县人民法院（2020）川0623民初3152号民事判决书，改判永诚财保高新公司不承担赔偿责任；（二）二审受理费由上诉人承担。事实与理由：一审判决事实认定不清、适用法律错误。（一）房利娟正常行驶不存在过错行为，不应承担事故责任。本次事故发生后，交警在2020年5月28日出具事故认定书判定房利娟承担主要责任，房利娟提供现场照片和证人联系方式，提起行政复议后，交警改判本案事故无法查明原因，仅出具事故证明。根据中江县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故证明》第2020082号显示房利娟所驾驶的川Ａ5××××小型轿车没有存在安全隐患，房利娟陈述行驶在事发路段没有越过中线。后我司一审已举证事故发生时现场照片，已证明出险时房利娟正常行驶没有越过中线，故房利娟不应当承担事故责任。一审法院判定房利娟在本次事故中存在过错承担同等责任无事实依据；（二）蒋本务受伤并非交通事故造成，根据蒋本务提供的病例入院记录显示：蒋本务受伤时因为不慎摔伤并非车祸。交警事故认定书中记载事发时间与病历显示入院时间相差三个小时。交通事故发生时交警和120救护车均到现场，如果伤者因本次交通事故受伤需要住院治疗那么就医过程因由120送往医院。伤者没有由120送到医院，自行离开现场。事故发生3个小时候蒋本务前往医院就医，无法判定是由本次交通造成的受伤，可以判断蒋本务受伤不是由交通事故引起的，故我司不承担赔偿责任；（三）蒋本务没有提供医疗发票原件，判决赔付蒋本务医疗费，造成蒋本务不当得利。医疗发票原件为有价单证，蒋本务仅仅提供费用清单，仅能说明其产生医疗费用的多少，无法说明蒋本务支付了医疗费，根据《民事诉讼法》规定，蒋本务没有提供医疗费发票原件，蒋本务就没有产生损失，保险是损失补偿原则，因此不应判决我司赔偿医疗费。对医疗费的判决应当以发票为准，不能以医院的清单进行认定。误工费也应当按照基本服务业120元／天进行计算，计算标准有问题。 蒋本务的委托诉讼代理人辩称：本案一审判决事实清楚，证据合法，适用法律正确，判决结果公正，请求驳回上诉人诉请，维持原判。（一）关于本案事故责任划分，同一审期间的意见一致。（二）针对上诉人声称本案蒋不是交通事故受伤，本案被上诉人蒋本务因交通事故受伤，由120送往中西医结合医院抢救治疗，因该医院无法进行治疗后转入中江县人民医院，从现场到医院，有伤者的女儿以及本案的肇事者房利娟的母亲陪同前往，所以抢救治疗的过程，与上诉方上诉状中所称不一致。（三）本案医疗费，因本案伤者在中江县人民医院住院治疗期间，治疗费没有结清，所以无法提交住院费证据，但是一审原告提价了住院清单及欠费证明，中江县人民法院判决医疗费符合实际。综上一审法院的判决事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉人诉请。 被上诉人房利娟辩称：在本案交通事故中自己这方没有责任，当时事故现场的是蒋本务驾驶摩托车越过了实线，房利娟所驾驶的车上有孩子也有爸爸妈妈，驾车特别小心，出现交通事故是蒋本务踩刹车踩飚了，冲过中心实线撞到被上诉人这边后弹回去，本次交通事故对被上诉人也造成了非常大的伤害，希望法院公平公正，维护受害者各方面的权益，希望法院公正判决。 蒋本务向一审法院提出诉讼请求：１．判令永诚财保高新公司、房利娟赔偿蒋本务的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、车辆损失费335847.67元；２．案件受理费由永诚财保高新公司、房利娟承担。事实和理由：1、2020年4月22日，房利娟驾驶的川Ａ5××××号小型轿车，从中江县县城方向往中江县悦来镇方向行驶，于当日18时27分许，车辆行驶至中江县回龙至悦来（安兴村）路段处，与蒋本务驾驶川ＦＥ××××号普通二轮摩托车发生相撞；2、造成蒋本务受伤及车辆受损的交通事故；3、中江县公安局交通警察大队未作责任认定；4、房利娟的车辆在永诚财保四川分公司高新支公司投保了交强险和商业险；5、蒋本务的伤残等级为八级、十级，误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。 一审法院认定事实：一、1、2020年4月22日，房利娟驾驶的川Ａ5××××号小型轿车，从中江县县城方向往中江县悦来镇方向行驶，于当日18时27分许，车辆行驶至中江县回龙至悦来（安兴村）路段处，与蒋本务驾驶川ＦＥ××××号普通二轮摩托车发生相撞； 2、造成蒋本务受伤及车辆受损的交通事故； 3、2020年5月28日，中江县公安局交通警察大队作出第51062320200104号道路交通事故责任认定书，认定驾驶人房利娟承担本次事故的主要责任，驾驶人蒋本务承担本次事故的次要责任，房利娟不服该责任认定，申请复核；2020年7月18日中江县公安局交通警察大队以在本次事故中当事人双方各执一词，事发过程无目击证人证实，又无现场监控视频资料佐证，而现有证据不能证明案件事实，造成事故成因无法查清评定，故，作出20200082号道路交通事故证明书。 4、房利娟的车辆在永诚财保四川分公司高新支公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额100万，含不计免赔），本次事故发生在保险期限内； 5、2020年7月31日，四川求实司法鉴定所鉴定，蒋本务的伤残等级为八级、十级； 6、永诚财保四川分公司高新支公司垫付医疗费10000元。 二、根据蒋本务、永诚财保高新公司、房利娟提供的证据和双方当事人的质证意见，蒋本务因本次交通事故所产生的损失确认为366319.62元，具体项目如下： （一）、医疗类损失101196.02元： 1、医疗费97656.02元（凭据）， 2、住院伙食补助费840元（30元／天×28天）， 蒋本务主张其住院29天，永诚财保高新公司抗辩：蒋本务提供的体温表证明蒋本务在住院期间有3天有外出情况，故，蒋本务外出的时间不应计算住院伙食补助费。 一审法院认为，蒋本务提供的中江县人民医院的体温表证明，蒋本务在住院期间其于2020年5月12日上午、2020年5月13日上午、2020年5月17日外出，蒋本务在庭审中陈述，其住院期间未外出，但未提供证据证明，故，该2天不应计算蒋本务的住院期间，蒋本务的主要期间为30天，扣除蒋本务外出的2天，蒋本务的住院期间认定为28天。 3、营养费2700元（30元／天×90天，鉴定时间）， 蒋本务主张营养期90天、营养费2700元，永诚财保高新公司抗辩：应参照医嘱计算营养期60天。 一审法院认为，蒋本务主张的营养期有2020年7月31日四川求实司法鉴定所的鉴定意见书证明蒋本务的营养期为90日，永诚财保高新公司仅仅提出抗辩，而没有其他证据证明，故，对四川求实司法鉴定所的鉴定意见书证明的营养期为90日予以采信。 （二）、伤残类损失264323.6元： 4、误工费14607元（146.07元／天×100天，标准为四川省2019年度建筑业平均工资，时间计算至定残前一天）, 蒋本务主张误工期120天，永诚财保高新公司抗辩：应参照医嘱计算误工期60天。 一审法院认为，2020年7月31日四川求实司法鉴定所的鉴定意见书证明蒋本务的误工期为120日，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定：“误工费根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天，”，结合四川求实司法鉴定所的鉴定，蒋本务的误工期可以计算至定残前一天即从2020年4月22日起计算至2020年7月30日止。 5、护理费7246.8元（120.78元／天×60天。标准为四川省2019年度居民服务、修理和其他服务业平均工资）， 蒋本务主张护理期60天，永诚财保高新公司对鉴定的护理期提出了异议，认可住院期间护理费并应扣除蒋本务在住院期间的外出时间。 一审法院认为，蒋本务主张的护理期有2020年7月31日四川求实司法鉴定所的鉴定意见书证明，永诚财保四川分公司高新支公司仅仅提出抗辩，而没有其他证据证明，故，对四川求实司法鉴定所的鉴定意见书证明的护理期为60日予以采信。 6、交通费800元（酌情确认）， 7、残疾赔偿金224154.8元（2019年四川省城镇居民人均可支配收入36154元/年×20年×0.31）； 8、精神损害抚慰金15500元； 9、鉴定费2015元； 永诚财保高新公司抗辩：鉴定费不属于保险赔偿范畴，不应由永诚财保四川分公司高新支公司赔付，一审法院认为鉴定费属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。蒋本务诉请符合《保险法》第六十四条的规定，应予以支持。 （三）、财产类损失800元： 10、车辆修理费800元。 蒋本务主张车辆修理费800元，永诚财保高新公司抗辩：蒋本务仅提供了修车费发票，且保险公司未定损，故，蒋本务的证据不足；一审法院认为，根据中江县公安局交通警察大队的交通事故责任认定书证明，本次交通事故中，蒋本务的车辆确有损失，故需要修理，蒋本务已经支付修理费是其已经发生的损失，且保险公司以其未定损为由的拒赔理由不能成立，因此，永诚财保高新公司的抗辩不能成立。 三、本案争议焦点是当事人在本次交通事故中的责任确定。 蒋本务主张：“房利娟在本次交通事故中应承担全部责任”；房利娟抗辩：“本案事故系蒋本务车速较高，从而越过中心实线与房利娟驾驶的车辆相撞所致，故，本次交通事故蒋本务应承担全部责任”。 一审法院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，故，蒋本务、房利娟驾驶机动车在道路上行驶，应当遵守相关的法律法规，安全驾驶，按照该规定，蒋本务、房利娟驾驶机动车在道路上行驶均有安全注意义务。本案中，蒋本务、房利娟驾驶机动车在道路上行驶未尽到安全注意义务，导致本次交通事故的发生，对此，蒋本务、房利娟均有过错；故，结合蒋本务、房利娟在庭审时的陈述、中江县公安局交通警察大队道路交通事故证明书证明的事实等情况，一审法院确定双方承担同等责任，由蒋本务和房利娟各承担本案50%责任份额。对房利娟辩称其无过错，不应当承担本案责任的辩称理由，不予支持。 四、需要说明的问题: 关于永诚财保四川分公司高新支公司主张的扣除20%的非医保药品费用，因双方对该部分费用的扣除比例未达成协议，故，一审法院酌情确认蒋本务的医疗费扣除10%的非医保药品费用（自费药品费用），其金额为9765.6元（97656.02元×0.1）。 五、各方应负担的情况： 1、永诚财保高新公司在交强险限额内赔偿蒋本务的损失120800元（医疗类损失10000元，伤残类损失110000元，财产类损失800元），在商业第三者责任险限额内赔偿蒋本务的损失117877.01元(总损失366319.62元-交强险限额赔偿额120800元-非医保费用9765.6元=235754.02×0.5)，合计238677.01元； 2、房利娟赔偿蒋本务的损失4882.8元（非医保药品费用9765.6元×0.5）， 3、蒋本务自己承担损失金额为122759.81元(总损失366319.62元-交强险限额赔偿额120800元=245519.62元×0.5）。 综上所述，一审法院认为，本案属于机动车之间发生的交通事故，房利娟驾驶的车辆在永诚财保高新公司投保了机动车第三者责任强制保险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。”之规定，对蒋本务的损失应当由永诚财保高新公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足部分，因一审法院确认蒋本务与房利娟承担本次交通事故的同等责任，故，对不足部分的损失由蒋本务与房利娟各承担50%，又因房利娟驾驶的车辆在永诚财保高新公司投保了商业第三者责任险，对由房利娟承担的部分，依法由永诚财保高新公司承担替代赔偿责任。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条第二款、第十条第一款之规定，作出判决：一、永诚财产保险股份有限公司四川分公司高新支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内和商业三责险限额内赔偿蒋本务因本次交通事故所产生的各项损失228677.01元（已品迭垫付款）。二、房利娟赔偿蒋本务因本次交通事故所产生的损失4882.8元，三、上述第一、第二项，限于一审判决生效后十五日内履行完毕。四、驳回蒋本务的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审审理期间，被上诉人蒋本务提交了一份《中江惠民中西医结合医院院前急救病例》，本院审查认为：其证据合法有效，内容客观真实，与本案有关联性，予以采信。 二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院对此予以确认。 综合各方当事人意见，本案的争议焦点为：一、本案交通事故责任的划分；二、本案伤者的伤是否是交通事故所致；三、本案医疗费和误工费应当如何计算？ 关于争议焦点一，根据本院二审查明的事实，蒋本务驾驶摩托车与房利娟驾驶的小型轿车发生碰撞导致本案交通事故发生，事故发生后蒋本务、房利娟对事故的成因陈述不一致，虽然交警部门出具的道路交通事故证明没有划分双方具体责任，但一审法院根据《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条规定，认为机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，结合本案蒋本务、房利娟驾驶机动车在道路上行驶，应当遵守相关的法律法规，安全驾驶，并负有相应的安全注意义务。一审法院据此认定蒋本务、房利娟对本次交通事故各承担50%的同等责任并无不妥，本院予以采纳。 关于争议焦点二，结合一审被上诉人房利娟提交的照片证据来看，可以认定房利娟驾驶的车辆与蒋本务驾驶摩托车车辆之间发生碰撞，摩托车损毁严重，汽车腹部有擦挂痕迹。根据房利娟、蒋本务在一审、二审中的陈述，事故发生后蒋本务由120车辆送至医院后又转院进行的治疗，二审中被上诉人又提交有中江惠民中西医结合医院院前急救病历，综合现有证据能达到认定蒋本务的伤确为本案案涉交通事故所致的证明目的。 关于争议焦点三，本案在一审程序中，被上诉人蒋本务向一审法院提交的证据，经开庭质证，被一审法院采信，本院经审查所采信的证据认为合法有效，内容客观真实，与本案有关联性，予以采信。蒋本务提交的证据能够证明其收入来源主要是从事建筑施工，不是从事农业劳作，一审法院认定蒋本务误工费按照四川省2019年度建筑业平均工资标准计算与审理查明的事实相符。关于蒋本务在医院就医的医疗费，鉴于中江县人民医院已开具相关票据，该证据经过双方质证，医疗费用已实际发生，因此一审依据相关证据认定本案医疗费，支持蒋本务关于医疗费的主张并无不妥。 综上所述，上诉人永诚财保高新公司的上诉请求不能成立，予以驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决恰当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审案件受理费4730元，由永诚财产保险股份有限公司四川分公司高新支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 邵    敏 审 判 员 姚    松 审 判 员 黄  一  珍 二〇二一年一月十五日 法官助理 成  京  蔓 书 记 员 成京蔓（代） 邱婷