苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初15675号原告：庞耀宗。委托诉讼代理人：张诚，江苏夺锦律师事务所律师。被告：王晓磊。被告：中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。负责人：高峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张敏芳，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。原告庞耀宗诉被告王晓磊、陈师、谢丽春、中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告庞耀宗庭前申请撤回对被告陈师、谢丽春的起诉，本院已裁定予以准许。原告庞耀宗的委托诉讼代理人张诚，被告王晓磊，被告保险公司的委托诉讼代理人张敏芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庞耀宗向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告医疗费255662.23元及救护车费用1999元，合计257661.23元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2020年6月20日7时10分许，原告庞耀宗驾驶电动自行车沿盛泽镇南麻沈家村村道由南向北行使至盛八线路口处时，遇被告王晓磊驾驶的苏Ｕ×××××小型面包车沿盛八线由西向东行驶至该路口，两车发生碰撞，造成原告受伤。2020年7月29日，吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告王晓磊和原告负该起事故的同等责任。原告因此次交通事故已住院91天，产生大量医疗费用。为了维护原告的合法权益，请求法院依法判决。被王晓磊辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，其垫付了8200元，同意在本案中暂不处理，原告的医疗费的赔偿责任由被告保险公司承担。被告保险公司辩称：对事故发生的事实和责任认定没有异议，事故车辆在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险1000000元含不计免赔，事故发生在保险期间内；事故责任是同等责任，商业三者险赔付比例为60%，医疗费部分要求扣除伙食费4199.56元、外购药白蛋白3825元、外购药47.20元，再扣除5%的非医保用药；被告保险公司垫付了医疗费9999元，要求在本案中一并处理，诉讼费被告保险公司不承担。经审理查明：2020年6月20日7时10分左右，庞耀宗骑电动自行车沿盛泽镇南麻沈家村村道由南向北行使至盛八线路口处时，遇王晓磊驾驶的苏Ｕ×××××小型面包车沿盛八线由西向东行驶至该路口，两车发生碰撞，造成车辆受损和庞耀宗受伤的交通事故。2020年7月29日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具《交通事故认定书》，认定庞耀宗、王晓磊负本起事故的同等责任。苏Ｕ×××××小型面包车的登记所有人为陈师，在保险公司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三者险，且投保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，庞耀宗被送至江苏盛泽医院急诊治疗，并于当日转至苏州市第九人民医院住院治疗，行经皮气管切开术、深静脉置管术、纤维支气管镜肺泡灌洗术，于2020年7月8日出院。后于2020年7月8日至2020年7月28日在苏州大学附属第一医院住院治疗，于2020年7月28日至2020年8月25日在苏州市第九人民医院住院治疗，于2020年8月25日至2020年12月18日在江苏盛泽医院住院治疗，期间分别于2020年9月19日、2020年10月9日、2020年10月29日、2020年11月23日办理出院结算手续。另查明，事故发生后，王晓磊向庞耀宗垫付8200元，保险公司向庞耀宗垫付了医疗费9999元。上述事实，有原告提交的道路交通事故认定书、保单、驾驶证、行驶证、出院记录、用药清单、医疗费发票等证据及到庭当事人陈述予以证实。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。原告庞耀宗提交的发票总金额为257661.23元（含医疗费255662.23元、救护车费1999元）。被告保险公司要求扣除医疗费中的伙食费579.80元、营养伙食费3619.76元、外购人白蛋白费用3825元及外购来比新费用47.20元。对于医疗费中的伙食费579.80元，本院予以扣除。营养伙食费系在医疗范围内为患者增加体质所产生的费用,有别于普通住院伙食,不应扣除。外购人白蛋白费用有原告提交的长期医嘱单予以佐证，本院予以支持。外购来比新费用47.20元,原告未提交病历或医嘱等证据予以佐证，本院予以扣除。被告保险公司另要求扣除5%的非医保用药，但未就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任，应承担举证不能的不利后果，本院对保险公司的该抗辩意见不予支持。综上，本院认定原告的损失为：医疗费255035.23元、交通费1999元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2012）》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于原告庞耀宗的损失，首先应由被告保险公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告庞耀宗10000元、在交强险死亡伤残限额内赔偿原告交通费1999元，超出交强险限额的医疗费为245035.23元，因被告王晓磊作为机动车一方在本次事故中负同等责任，本院酌情认定由机动车一方对该部分损失承担60%的赔偿责任，即147021.13元，并由被告保险公司依据保险合同在商业三者险限额内直接向原告庞耀宗赔付。综上，被告保险公司应在保险限额内赔偿原告庞耀宗医疗费等损失合计159020.13元，扣除被告保险公司已经预先赔付的9999元，尚应赔偿原告庞耀宗149021.13元。对于被告王晓磊垫付的8200元，在本案中暂不处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2004）》第十七条第一款、第十九条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2012）》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应在保险限额内赔偿原告庞耀宗医疗费等损失合计149021.13元，于本判决发生法律效力之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；户名：庞耀宗，开户行：苏州农村商业银行南麻支行，账号：62×××26）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取745元，由原告庞耀宗负担298元，被告王晓磊负担447元并于本判决生效之日起十五日内给付原告（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；户名：庞耀宗，开户行：苏州农村商业银行南麻支行，账号：62×××26）。原告已预交的诉讼费本院不再退还原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费，并将已交上诉费的凭证提交本院。逾期提交，视为自动撤回上诉。（本页无正文）审 判 员 洪永洋二〇二一年一月二十日法官助理 洪善伦书 记 员 田匡华附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2004）》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2012）》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。