重庆市武隆区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)渝0156民初3575号 原告：王牡珍，女，1965年10月21日出生，住重庆市武隆区。 委托诉讼代理人：曹晓玲，重庆智渝律师事务所律师。 委托诉讼代理人：邵银梅，重庆智渝律师事务所律师。 被告：曾会，女，1983年1月12日出生，住重庆市涪陵区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司重庆市涪陵区支公司，住所地重庆市涪陵区太极大道**第****附**房屋之11轴以东部分，统一社会信用代码9150010207365542X5。 负责人：刘锋，该公司经理。 委托诉讼代理人：费国秋，该公司职工。 委托诉讼代理人：鲁培豪，该公司职工。 原告王牡珍与被告曾会、中国人寿财产保险股份有限公司重庆市涪陵区支公司(以下简称人寿财险涪陵支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案受理后，依法适用简易程序于2020年11月18日和2021年1月12日公开开庭进行了审理。原告王牡珍及其委托诉讼代理人邵银梅、曹晓玲，被告曾会及人寿财险涪陵支公司的委托诉讼代理人费国秋、鲁培豪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王牡珍向本院提出诉讼请求：1.判令二被告共同支付原告30000元；2.判令被告人寿财险涪陵支公司在保险范围内优先承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付；3.本案诉讼费用由二被告承担。法庭审理中，原告变更其第1项诉讼请求中的金额为：医疗费125771.66元、住院伙食补助费9600元、后续医疗费10000元、营养费2000元、残疾赔偿金151756元、被扶养人生活费12932.50元、护理费21440元、交通费1000元、误工费34200元、残疾辅助器具费757元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1900元，合计381017.16元。事实和理由：2020年6月9日，被告曾会驾驶车牌号为渝GBXX**的小型客车，沿芙蓉西路行驶至国道319线二桥南超车时，与杨遂刚驾驶的车牌号为渝GXXX**的普通摩托车发生碰撞，导致杨遂刚及原告王牡珍受伤、两车受损的交通事故。该事故经重庆市武隆区公安局交通巡逻警察支队城区大队认定，被告曾会承担全部责任，杨遂刚和原告王牡珍不承担责任。原告受伤后被送往医院治疗，现已出院。被告曾会驾驶的车辆在被告人寿财险涪陵支公司投保了交强险及商业三者险。该次交通事故给原告造成了身体及精神伤害，二被告应当承担赔偿责任，故原告提起本案诉讼，提出前述诉讼请求。 被告曾会辩称，对交通事故发生的真实性及责任划分无异议，对于赔偿项目和标准的意见与被告人寿财险涪陵支公司发表的意见一致。被告曾会已垫付费用3万元，应在本案中予以抵扣。此外，同意被告人寿财险涪陵支公司对超出交强险赔付限额的医疗费扣除20%非医保用药费用不予赔付。 被告人寿财险涪陵支公司辩称，对交通事故发生的真实性及责任划分无异议，被告曾会驾驶的事故车辆在被告人寿财险涪陵支公司投保交强险及商业三者险亦属实，其中商业三者险的赔付限额为100万元且附加不计免赔，事故发生于保险期间内。被告人寿财险涪陵支公司已于开庭审理前在交强险赔付限额内为原告垫付了医疗费10000元，在商业三者险赔付限额内为原告垫付了医疗费60000元，上述费用合计70000元应在本案赔偿金额中予以抵扣。原告产生的医疗费超出交强险赔付限额部分，应扣除20%的非医保用药部分，被告人寿财险涪陵支公司不应赔付，鉴定费、诉讼费也不属于被告人寿财险涪陵支公司的赔付范围。本案还存在另一伤者，请求法院对交强险的赔付范围依法予以认定。原告主张的残疾赔偿金、残疾器具辅助费金额被告不持异议，但住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等费用计算标准过高、计算天数过多，且被扶养人生活费应扣除原告父母已领取的养老保险待遇后再行计算，此外对于住宿费被告不予认可。 原告王牡珍围绕其诉讼请求向本院提交了《道路交通事故认定书》、重庆市武隆区人民医院住院病历两套(含住院病案首页、出入院记录、医学检验报告单、DR及CT检查报告单、医嘱记录单、费用清单等)、《重庆市武隆区人民医院检查会诊单》《重庆市武隆区人民医院病人治疗处方明细》《重庆市医疗门诊收费票据(电子)》、陆军特色医学中心（大坪医院）病历资料两套（含住院病案首页、出入院记录、麻醉记录、手术记录、DR检查报告、检验报告单、医嘱记录单等）、《中国人民解放军医疗门诊收费票据》《中国人民解放军卫生医疗收费专用票据门急诊挂号费专用收据》《重庆增值税普通发票》《重庆通用机打发票》《武隆区汽车客运管理站武隆区客运站客运专用发票》《重庆迅为四公路交通换乘枢纽有限公司客运专用发票》、重庆市武隆区江口镇荆竹坝村村民委员会出具的《证明》《常住人口登记卡》、重庆农村商业银行人民币个人结算账户明细、《重庆市科证司法鉴定所司法鉴定意见书》，被告曾会为支持其辩称理由向本院提交了《重庆市武隆区人民医院预收住院医药费收据》《陆军军医大学第三附属医院（所）住院预交款收据》、微信转账截屏图片，被告人寿财险涪陵支公司为支持其辩称理由向本院提交了《机动车辆保险报案记录（代抄单）》、预赔款网页截屏图片等证据材料。上述证据经组织双方当事人举证、质证，本院对其真实性、合法性和关联性均予以确认并在卷佐证。对于原告提交的2020年6月15日产生的检查费用及住宿费发票，因原告的病历显示其于2020年6月14日从重庆市武隆区人民医院出院，2020年6月15日在中国人民解放军陆军特色医学中心进行入院检查并进行新型冠状病毒核酸检测，2020年6月16日住院治疗，考虑新冠病毒疫情期间医疗机构的防控要求及管理方式，原告王牡珍在住院治疗前产生的诊疗费及住宿费均属合理费用，应予以认定。原告提交的由渝中区XX宾馆于2020年6月16日出具的《重庆通用机打发票》，因住宿人并非原告且2020年6月16日原告已实际住院治疗，故对该费用本院不予确认，同时，原告提交的显示开票日期为2020年6月17日交费对象为杨春燕的《中国人民解放军医疗门诊收费票据》，因系复印件，且新型冠状病毒核酸检测的对象并非原告本人，不应认定为原告伤后的合理损失。原告提交的由重庆万鑫药房连锁有限公司渝中区大坪第二药店于2020年7月7日开具的《重庆增值税普通发票》及由重庆市武隆区人民医院于2020年12月16日开具的《重庆市医疗门诊收费票据》（电子），因无相应门诊治疗及用药处方予以印证，本院不予采信。原告提交的《劳动合同》、重庆市尊声建筑工程有限公司营业执照、《误工证明》等证据，本院认为在无社保缴费证明、工资支付凭据等证据予以佐证的情形下，仅以《劳动合同》无法认定原告与重庆市尊声建筑工程有限公司之间具有劳动合同关系，即使《劳动合同》属实并已实际履行，约定的劳动合同期限已于本案交通事故发生前届满，原告举示的《劳动合同》《误工证明》均不足以证明原告在交通事故发生前具有固定收入或收入实际减少的事实，故本院对原告提交的前述证据不予确认。原告提交的《收条》及微信聊天记录截屏图片，拟证明其雇请护工并支付护理费的事实，被告对收条记载的护理人员身份提出异议，原告提交的收条上所附《陪护上岗证》系复印件，颁证机构并不明确，且《陪护上岗证》记载护理人员为“大坪医院护理部临床保障中心”护工，但护理人员收取护理费并未提供正式发票，对其收费是否符合相关行业标准本院无法确认，故本院对原告提交的该组证据不予确认。原告提交的显示交费人为王道禄的《收费公路通行费电子票据汇总单》及《重庆增值税电子普通发票》，因无其他证据印证费用产生的合理性及该费用系因搭载原告就医而产生，本院不予确认。 根据双方当事人的法庭陈述和经审查确认的证据，本院认定法律事实如下： 2020年6月9日21时15分许，曾会驾驶车牌号为渝GBXX**的小型客车沿武隆区芙蓉西路行驶至国道319线二桥南时，因超车与杨遂刚驾驶的车牌号为渝GXXX**的普通二轮摩托车发生碰撞，造成杨遂刚、王牡珍受伤，两车受损的交通事故。2020年6月10日，重庆市武隆区公安局交通巡逻警察支队城区大队作出第500232420200000805号《道路交通事故认定书(简易程序)》，认为曾会驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款第四项“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离。有下列情形之一的不得超车：……行经铁路道口、交叉路口、窄桥、弯道、陡坡、人行横道、市区交通流量大的路段等没有超车条件的”之规定，认定由曾会负全部责任，杨遂刚、王牡珍无责任。王牡珍伤后于当日被送往重庆市武隆区人民医院住院治疗，入院诊断为“1、左肩关节脱位；2、左肱骨大结节撕脱性骨折；3、左上肢臂丛神经损伤；4、左肩关节周围韧带损伤；5、左上肢血管损伤？6、慢性胃炎”。王牡珍在重庆市武隆区人民医院住院治疗5天后，于2020年6月14日出院，出院诊断与入院诊断一致，出院医嘱载明：“前往重庆上级医院进一步检查治疗。”此次住院治疗共计产生医疗费6738.03元，由曾会垫付3000元，其余费用王牡珍自行垫付。王牡珍从重庆市武隆区人民医院出院后自行前往中国人民解放军陆军特色医学中心(以下简称“大坪医院”)检查治疗，2020年6月15日王牡珍因等待入院检查结果在渝中区XX宾馆住宿花费住宿费138元。王牡珍自2020年6月16日起住院治疗至2020年8月6日出院，共计住院51天，入院诊断为“1.左侧臂丛神经牵拉伤，2.左肱骨大结节撕脱性骨折，3.左肩关节周围韧带损伤，4.左肩关节脱位手法复位术后”，产生挂号费67元、新型冠状病毒核酸检测费286元、入院检查费63.88元、住院医疗费65853.07元，合计66269.95元，人寿财险涪陵支公司在在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）医疗费用赔付限额内垫付10000元，在机动车第三者商业责任保险（以下简称商业三者险）赔付限额内垫付30000元，合计垫付40000元，其余费用由王牡珍自行垫付。2020年8月6日王牡珍从大坪医院出院，出院诊断为“手术后肢体功能障碍（左上肢）；2.左肱骨大结节撕脱性骨折；3.左侧臂丛神经牵拉伤；4.左肩关节脱位手法复位术后；5.左肩关节周围韧带损伤”。出院医嘱为“1.注意休息，避免受凉及跌倒，高蛋白高钙低盐低脂饮食；2.继续加强左上肢肌力锻炼及左肩、肘、腕、手指关节活动度锻炼及本体感觉锻炼；3.术后6、9、12月复查X片。手术相关事宜，创伤科或骨科门诊随诊；4.患者因现仍遗留左上肢肩关节、肘关节、腕关节、手指节功能障碍，建议当地医院继续康复治疗。5.病情变化及时就诊”。王牡珍因治疗所需在住院期间购买上肢垫、前臂吊带、肩外展支具等医疗器械用品，花去费用合计657元。 2020年8月7日，王牡珍到重庆市武隆区人民医院中医康复科住院治疗，入院诊断为“1.左肱骨大结节骨折术后；2.左肩关节运动障碍；3.左桡神经损伤”，2020年11月17日王牡珍好转出院，出院主要诊断为“左侧肱骨大结节撕脱性骨折术后恢复期”，其他诊断为：1.左上肢运动障碍；2.左上肢皮肤感觉障碍；3、左臂丛神经损伤；4、左肩关节脱位手法复位术后；5、左肩关节创伤性关节病”，出院医嘱：“出院带药：……院外继续康复治疗，注意休息，加强营养，定期复查，不适门诊随访，已行个性化健康教育。”此次住院治疗102天，共产生医疗费46698.78元，其中人寿财险涪陵支公司在商业三者险责任限额内垫付费用30000元，其余费用王牡珍自行垫付。王牡珍出院后分别于2020年11月27日、2020年12月8日、2020年12月31日回重庆市武隆区人民医院进行复诊治疗，产生医疗费合计5789.30元。2020年10月28日，王牡珍向本院提起诉讼，请求判令曾会、人寿财险涪陵支公司共同赔付其伤后的各项损失381017.16元，审理中，王牡珍增加赔偿项目住宿费276元。 另查明，曾会驾驶的车牌号为渝GBXX**号的小型客车登记所有人系曾会，该车在人寿财险涪陵支公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的责任限额为100万元，不计免赔，此次交通事故发生在保险期间内。 还查明，王牡珍受伤后住院治疗期间，曾会除垫付医疗费3000元之外，还通过银行转账或微信转账的方式向王牡珍支付24500元。双方均同意曾会垫付的前述费用在本案中其应当承担的赔偿金额中予以抵扣。 另，王牡珍的父亲王正华出生于1939年10月28日，王牡珍的母亲谢玉香出生于1940年1月1日，王正华与谢玉香均为重庆市武隆区XX镇XX村**村民，育有四个子女，分别为王牡珍、王道禄、王奎、王道芬，且均已成年。王正华与谢玉香每人每月各领取养老金125元。 本案审理过程中，王牡珍向本院提出司法鉴定申请，经双方当事人协商一致，本院依法委托重庆市科证司法鉴定所就王牡珍因交通事故受伤后的伤残等级、后期医疗费、护理时限进行司法鉴定，重庆市科证司法鉴定所受理后于2020年12月18日作出重庆科证[2020]法临鉴字第727号《司法鉴定意见书》，载明鉴定日期为2020年11月25日，参考资料除2020年6月9日至2020年6月14日重庆市武隆区人民医院住院病历、2020年6月16日至2020年8月6日大坪医院住院病历外，还包括2020年11月2日重庆市武隆区人民医院的DR片，鉴定意见为：“1.被鉴定人王牡珍伤残程度为九级。2.被鉴定人王牡珍后期医疗费约需人民币10000元(大写壹万元)。3.被鉴定人王牡珍护理时限为90日。”该《司法鉴定意见书》中，对后期医疗费评定的分析说明为“被鉴定人王牡珍车祸伤致左肩关节脱位，左肱骨大结节撕脱性骨折，左上肢臂丛神经损伤，左肩关节周围韧带损伤等……需择期行内固定器取出术及二次手术后肢体训练等康复治疗，参照目前我市三甲医院收费标准，后期医疗费约需人民币10000元”。王牡珍支付了鉴定费1900元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。因公民、法人的过错侵犯他人权益的，应当依法承担赔偿责任。被告曾会驾驶机动车违反道路交通安全法律法规的规定，是造成此次交通事故的直接原因，应当承担因此次交通事故造成王牡珍损失的全部责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故发生时，曾会驾驶的事故车辆在人寿财险涪陵支公司投保了交强险和商业三者险，故王牡珍因本次交通事故受伤所产生的合理损失应当先由人寿财险涪陵支公司在交强险及商业三者险责任限额内予以赔偿，不足部分由曾会予以赔偿。 根据双方当事人的当庭陈述及本院认定的证据，本院依法对王牡珍因交通事故受伤所导致的各项损失确认如下： 1.医疗费(含后续医疗费)。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”之规定，原告王牡珍举示的病历资料和医疗费收据、发票等足以证明原告王牡珍因交通事故受伤后住院治疗产生医疗费及出院后复查产生诊疗费的事实，故本院对原告王牡珍伤后产生的医疗费合计125496.06元(6738.03元＋66269.95元＋46698.78元＋5789.30元)予以确认。对于后续医疗费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。重庆市科证司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》对王牡珍后期行内固定器取出术及二次手术后肢体训练等康复治疗所需的继续治疗费用作出了评定，本院对后续医疗费10000元依法予以认定。被告人寿财险涪陵支公司辩称王牡珍在鉴定之日即2020年11月25日起产生的复查及治疗费用应包含在司法鉴定意见书确认的后期医疗费10000元内，不应计入已产生的医疗费范围，本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”之规定，结合鉴定意见，王牡珍后期继续治疗的费用并不包含王牡珍在行二次手术前已经产生的复查费及康复治疗费，故本院对人寿财险涪陵支公司的前述抗辩意见不予采纳。因此，原告王牡珍受伤后的医疗费合计为135496.06元（125496.06元＋10000元）。除去曾会垫付的3000元、人寿财险涪陵支公司垫付的70000元之外，王牡珍自行垫付的金额为62496.06元。 2.残疾辅助用具费。原告王牡珍伤后因治疗所需，购买便盆、前臂吊带等产生费用共657元，本院予以确认。 3.住院伙食补助费。原告王牡珍伤后住院治疗共计158天(5天＋51天＋102天)，其主张按60元/天的标准计算住院伙食补助费符合当地实际，被告亦予以确认，故本院认定住院伙食补助费为9480元(60元/天×158天)。 4.护理费。根据重庆市科证司法鉴定所出具的鉴定意见，王牡珍伤后需护理的时限为90天，王牡珍主张护理费标准为120元/天，符合当地护工人员一般工资标准，被告亦予以认可，本院依法予以确认，故护理费计为10800元(90天×120元/天)。王牡珍主张护理期为160天，与鉴定意见不符，且鉴定机构针对护理时限部分作出的鉴定意见，并非仅仅依据原告实际住院天数得出，而是与原告的生活自理能力密切相关，护理时限与实际住院治疗天数亦并非必然一致，故本院对王牡珍主张的超出90天的护理期限不予确认。原告主张按照260元/天的标准计算2020年7月21日至2020年8月6日期间的护理费，虽举示了其向他人转账的微信对话记录以及收款人出具的收条，但这些证据不足以证明王牡珍所支付的费用属于合理的护理费开支，故本院对其主张不予采信。 5.误工费。原告王牡珍主张按照170元/天的标准计算190天的误工费，但未就误工时限及固定收入标准举示充分有效的证据，本院结合原告王牡珍的伤情及住院治疗状况，酌情按照住院天数认定其误工时限，即158天，并结合当地实际酌定误工费按照100元/天的标准计算，具体金额为15800元(100元/天×158天)。 6.营养费。原告王牡珍主张营养费2000元，但未就营养费计算标准、金额举示相应证据，本院结合原告王牡珍病历上记载其伤后需营养支持的医嘱及其受伤治疗情况，酌定支持营养费800元。 7.残疾赔偿金(含被扶养人生活费)。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。王牡珍在此次交通事故中受伤，根据重庆市科证司法鉴定所出具的鉴定意见，其经手术治疗后的伤残程度为九级，按照本案法庭辩论终结前重庆市上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，具体金额为151756元(37939元/年×20年×20%)，被告对此费用不持异议，本院予以确认。 对于被扶养人生活费，应当一并计入残疾赔偿金。经审理查明，王牡珍因交通事故受伤时，其父亲王正华、母亲谢玉香均已经年满75周岁，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，应当按照上一年度城镇居民人均消费性支出计算被扶养人生活费，七十五周岁以上的，按五年计算，被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。同时，若被扶养人尚有一定收入的，在计算被扶养人生活费时，亦应当将该收入予以相应扣减。因王牡珍另有兄弟姐妹3人，且王正华、谢玉香每月均领取125元的养老金，故按照城镇居民人均消费性支出标准计算，王正华、谢玉香各自的被扶养人生活费具体应计算为6071.25元[(25785元-125元/月×12个月)/年×5年×20%÷4人]，两人的被扶养人生活费合计应为12142.50元（6071.25元/人×2人）。因此，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）合计为163898.50元（151756元＋12142.50元）。 8.交通费、住宿费。王牡珍主张其治疗期间产生交通费1000元，虽未举示对应的与治疗时间、乘车人相符的交通费凭证，但本院结合其伤后多次住院治疗且治疗地与居住地不一致必然产生交通费的实际情况，酌情确认交通费800元。王牡珍因到重庆大坪医院就医，产生的住宿费138元，属于伤后产生的合理损失，本院亦予以确认。 9.鉴定费。王牡珍在本案中申请鉴定产生的鉴定费1900元，应当属于其受伤后产生的合理损失，本院依法予以确认。 10.精神损害抚慰金。王牡珍主张精神损害抚慰金10000元，二被告均辩称数额过高，本院结合当事人在交通事故中的过错责任、事故对王牡珍造成的损害后果以及当地平均生活水平等因素，确定精神损害抚慰金为5000元。 上述各项损失，合计为344769.56元。 本院确认的上述损失数额中，医疗费(含后续医疗费)合计金额为135496.06元，曾会和人寿财险涪陵支公司一致确认按20%的比例扣除非医保用药部分，本院亦予以确认，故王牡珍受伤后产生的医疗费中非医保用药部分金额为27099.21元(135496.06元×20%)，该费用已由人寿财险涪陵支公司在交强险医疗费用赔偿限额内先行赔付10000元，余下17099.21元（27099.21元－10000元）应由侵权人曾会予以赔偿。扣除非医保用药后的剩余医疗费108396.85元（135496.06－27099.21元）及住院伙食补助费9480元、营养费800元，合计118676.85元，应由人寿财险涪陵支公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。 对于精神损害抚慰金5000元，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，人寿财险涪陵支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔付。同时，对于王牡珍伤后的残疾赔偿金(含被扶养人生活费)163898.50元、残疾辅助器具费657元、护理费10800元、误工费15800元、交通费800元、住宿费138元，也应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付，故人寿财险涪陵支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付前述费用110000元后，不足部分87093.50元(5000元＋163898.50元＋657元＋10800元＋15800元＋800元＋138元－110000元)在商业三者险赔偿限额内予以赔付。 对于王牡珍伤后向重庆市科证司法鉴定所申请鉴定产生的鉴定费1900元，系原告受伤后主张权利产生的合理损失，应由直接侵权人曾会承担。 综上所述，王牡珍伤后的医疗费(含后续医疗费)、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、辅助器具费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、交通费、住宿费、精神抚慰金、鉴定费等损失共计344769.56元，扣除人寿财险涪陵支公司已垫付的医疗费70000元和曾会已垫付的费用27500元后，原告王牡珍还应获得的损失赔偿款合计为247269.56元。人寿财险涪陵支公司已在交强险医疗费用限额内赔付10000元，还应在死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，已在商业三者险责任限额内赔付医疗费60000元，还应在商业三者险限额内赔付合计145770.35元（118676.85元＋87093.50元－60000元），合计赔付金额为255770.35元。因曾会已垫付的费用27500元双方均同意在本案中一并解决，故除去应由曾会赔付的非医保用药部分医疗费17099.21元后，人寿财险涪陵支公司应在本院确认的前述赔付款项中将曾会超额垫付的费用部分扣除并直接支付给曾会，支付的金额为10400.79元（27500元－17099.21元），人寿财险涪陵支公司最终应向王牡珍赔付的金额为245369.56元（255770.35元－10400.79元）。此外，曾会应当赔偿王牡珍鉴定费1900元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市涪陵区支公司于本判决生效后五日内赔付原告王牡珍因交通事故受伤产生的医疗费(含后续医疗费)、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、辅助器具费、残疾赔偿金(含被扶养人生活费)、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失合计245369.56元； 二、被告曾会于本判决生效后五日内赔偿原告王牡珍因交通事故受伤产生的鉴定费1900元； 三、驳回原告王牡珍的其余诉讼请求。 如果被告中国人寿财产保险股份有限公司重庆市涪陵区支公司、曾会未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。 本案案件受理费3507.63元(原告王牡珍已预交)，由被告曾会负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。 审 判 员 李林妍 二〇二一年一月二十二日 法官助理 周之平 书 记 员 黄 翠