湖南省永州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘11民终209号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司，住所地湖南省永州市零陵区南津北路芝城花园01-05号，统一社会信用代码91431102680344930P。 负责人：何林连，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘世亮，湖南弘一（永州）律师事务所律师（特别授权）。 被上诉人（原审原告）：黄远丽，女，1989年8月3日出生，汉族，湖南省永州市零陵区人，住湖南省永州市零陵区。 被上诉人（原审被告）：熊国军，男，1968年1月4日出生，汉族，湖南省永州市零陵区人，住湖南省永州市零陵区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司因与被上诉人黄远丽、熊国军机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省永州市零陵区人民法院（2020）湘1102民初2383号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依法组成合议庭,因本案事实清楚，本院通过阅卷、询问等方式，不开庭进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司的委托诉讼代理人刘世亮、被上诉人黄远丽到庭接受询问。本案现已审理终结。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司上诉请求：变更一审判决第一项为：上诉人向被上诉人黄远丽赔偿各项损失共计139728元；请求二审案件受理费按二审争议的标的即42434元收取；本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由:1、一审判决没有扣减黄远丽的非医保用药，应扣减10%的非医保费用；2、一审判决支持黄远丽母亲的被扶养人生活费没有依据；3、一审支持黄远丽的误工费没有依据。 被上诉人黄远丽辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，二审应予维持一审判决，同时还请求法院支持答辩人的整容费31328.34元。 被上诉人熊国军未予答辩。 黄远丽向一审法院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告机动车交通事故人身损害赔偿金共计230796.75元；2、判令二被告承担本案的全部诉讼费用。 一审法院认定事实：2019年7月19日，被告熊国军向被告零陵太平洋财险投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、机动车第三者责任保险（以下简称三者险，责任限额1000000元）等，并对三者险约定了不计免赔率，保险车辆号牌号码为湘ＭＰ××××，保险期间为2010年8月1日至2020年7月31日。2019年10月22日22时30分左右，被告熊国军驾驶湘ＭＰ××××号小型普通客车（乘坐人蓝春迎、熊顺红）途经湖南省永州市零陵区××镇××道××路段时与黄新宇驾驶的湘Ｍ5××××小型轿车（乘坐人原告黄远丽）相撞，造成两车受损，驾驶人熊国军，乘坐人蓝春迎、熊顺红、黄远丽受伤的道路交通事故，交警部门认定被告熊国军负此次事故的全部责任。原告受伤后在永州市第一人民医院（永州职院附属医院）住院治疗69天，产生医药费21636.75元、救护车使用费400元。经交警部门委托鉴定，永州市柳子司法鉴定所作出永柳子司鉴所【2020】临鉴字第220号司法鉴定意见书，评定原告黄远丽构成10级伤残、住院期间1人护理、伤后误工90日、营养期100日（建议营养费30元／日）、后续治疗费预计2000元，并产生鉴定费1800元。原告受伤后，被告零陵太平洋财险垫付医疗费10000元。 还查明，原告黄远丽从2016年至今居住于湖南省永州市零陵区城区。2020年5月12日，公安机关出具《亲属关系证明》，证实原告之母邹玉銮出生于1963年9月25日，原告之兄黄远政出生于1988年7月7日，原告之女黄可馨出生于2016年12月15日。 一审法院认为：根据法律规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金。 本案中，被告熊国军在雨天条件下驾驶机动车行经弯道路段时，不注意交通安全、占道行驶，与他人驾驶的机动车相撞并造成原告受伤，交警部门认定被告熊国军应负事故全部责任，且被告熊国军在法定期限内亦未申请复核，因此，法院对交警部门的责任认定予以采纳。 原告黄远丽的经济损失依法认定如下： 1、医疗费：虽然被告零陵太平洋财险主张对超出基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分（即非医保用药）不予理赔，但是其未能举证证明涉案非医保用药的具体项目、数量、金额以及该非医保用药与受害人的治疗无必要性、合理性，其应当承担举证不能的法律后果。根据医疗机构出具的票据，法院认定为21637元（21176.75元+400元=21636.75元，并四舍五入）； 2、住院伙食补助费：根据原告的住院天数及参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，认定为6900元（100元×69天）； 3、护理费：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。根据司法鉴定意见确定的护理天数为90日、护理人数为1人，参照其他服务业的年收入标准，并结合原告的诉讼请求，法院认定为10350元； 4、误工费：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。因原告主张的工资收入已超过纳税金额，但未能提供完整的纳税证明，结合原告与运输公司存在劳动关系的事实，本院参照交通运输行业的年收入标准86574元，并考虑到原告受伤后仍有部分工资收入，酌情认定为16347元（86574元÷365天×90天=21347元，酌减5000元）； 5、残疾赔偿金：原告虽然是农业人口，但是其经常居住地、主要收入来源地均为城镇，根据受害人伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入，自定残之日起按二十年计算，并结合原告的诉讼请求，认定为79684元（39842元×20年×10%）；根据法律的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，原告之母邹玉銮已年满50周岁且育有两个子女，其被扶养人生活费应为26924元（26924元÷2人×20年×10%），原告之女黄可馨在原告定残之日为3.5岁且其有两个抚养人，其被扶养人生活费应为19520元（26924元÷2人×14.5年×10%，并舍四五入）；以上合计为126128元； 6、精神损害抚慰金：因本案交通事故造成原告构成十级伤残，客观上给原告造成一定的精神痛苦，酌情认定为5000元； 7、营养费：参照司法鉴定意见，法院认定为3000元（30天×100元）； 8、后续治疗费：根据相关规定，鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故依据司法鉴定意见，法院认定为2000元； 9、鉴定费：根据发票，法院认定为1800元； 10、交通费：交通费应当以正式票据为凭，虽然原告未能提供有关票据，但是原告受伤住院后，其必要的陪护人员客观上需要产生一定的交通费，法院酌定为800元。 上述10项损失共计193962元。 对于原告诉请的整容费，可待实际发生后另行主张，本案中不宜处理。对于原告诉请的住宿费，根据法律规定，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，才对其中合理的部分予以赔偿，原告受伤后均在本地治疗，故对该项请求，法院不予支持。 根据法律规定，上述损失先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，超出部分由三者险在保险责任范围予以理赔，仍有不足的部分，依法由侵权人依责任比例予以赔偿。被告零陵太平洋财险在交强险医疗费用赔偿限额内给付医疗费10000元（已先行给付），在交强险死亡伤残赔偿限额内给付残疾赔偿金105000元、精神损害抚慰金5000元，在三者险责任限额内给付医疗费11637元、残疾赔偿金21128元、误工费16347元、护理费10350元、交通费800元、住院伙食补助费6900元、后续治疗费2000元、营养费3000元，以上合计共计192162元，因被告零陵太平洋财险已先行给付医疗费10000元，实际应再给付182162元。因鉴定费属于诉讼费用范畴，且本案不涉及保险合同纠纷，根据相关规定，被告零陵太平洋财险不负担诉讼费用，故鉴定费1800元应由被告熊国军负担。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司在本判决生效之日起七日内给付原告黄远丽赔偿金182162元；二、限被告熊国军在本判决生效之日起七日内赔偿原告黄远丽1800元；三、驳回原告黄远丽的其他诉讼请求。案件受理费4762元，减半收取2381元，由原告黄远丽负担381元，被告熊国军负担2000元。 本院二审期间，被上诉人黄远丽向本院提交永州市中心医院门诊病历、发票一份，拟证实被上诉人黄远丽整容费金额31328.34元；上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司、被上诉人熊国军均未提交新证据。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司对被上诉人黄远丽提交的上述证据质证认为，该证据真实性无异议，合法性、关联性和证明目的有异议。被上诉人黄远丽并未提起上诉，依法相关内容一审已经生效，不属于二审的审理范围，同时没有证据证明这疤痕必须整容。 被上诉人熊国军对上述证据未予发表质证意见。 本院对被上诉人黄远丽提交的上述证据认证认为，上诉人对该证据真实性不持异议，本院对该证据的真实性予以确认。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实本院予以确认。 本院认为，本案争议的焦点为：一、非医保用药问题。本案中，上诉人未能举证证明涉案非医保用药的具体项目、数量、金额以及该非医保用药与受害人的治疗无必要性、合理性，其应当承担举证不能的法律后果。故上诉人提出的“一审判决没有扣减黄远丽的非医保用药，应扣减10%的非医保费用”上诉理由，不能成立，本院不予支持。二、关于被上诉人黄远丽母亲的被扶养人生活费问题。根据法律的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，被上诉人黄远丽母亲邹玉銮已年满57周岁，且育有两个子女，故一审认定其被扶养人生活费应为26924元（26924元÷2人×20年×10%）并无不当。三、被上诉人黄远丽误工费问题。被上诉人黄远丽主张的工资收入已超过纳税金额，但未能提供完整的纳税证明，一审结合被上诉人黄远丽与运输公司存在劳动关系的事实，参照交通运输行业的年收入标准86574元，并考虑到被上诉人黄远丽受伤后仍有部分工资收入，酌情认定为16347元（86574元÷365天×90天=21347元，酌减5000元），该认定较为合理，本院予以确认。另被上诉人黄远丽二审过程中，请求支持其整容费31328.34元，因其对一审判决并未提起上诉，对该请求，本院不予审查。 综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司的上诉请求不能成立，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费861元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司永州零陵支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  廉丽萍 审判员  屈中亚 审判员  李 飞 二〇二一年一月二十日 法官助理熊孝航 书记员郝洁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。