浙江省绍兴市柯桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0603民初11891号 原告：孙阿牛，男，1937年7月27日出生，汉族，住址浙江省绍兴市柯桥区。 法定代理人：孙伟明，男，1975年6月21日出生，汉族，住址浙江省绍兴市柯桥区。 委托诉讼代理人：韩燕华、钟晨阳，浙江鉴湖律师事务所律师。 被告：刘之文，男，1983年3月17日出生，汉族，住址安徽省阜南县。 被告：绍兴尚儒进出口有限公司，住所地浙江省绍兴市柯桥区柯桥海洲国际商务大厦****，统一社会信用代码91330621MA288DC97K。 法定代表人：刘彪。 两被告共同委托诉讼代理人：杨进昌、李骏，浙江乾盛律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司，住所地，住所地浙江省绍兴市越城区人民西路**会信用代码91330602704481703Q。 负责人：孔晓岚。 委托诉讼代理人：沈颖，系公司员工。 原告孙阿牛诉被告刘之文、绍兴尚儒进出口有限公司（以下简称绍兴尚儒公司）、中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司（以下简称人保绍兴公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月11日立案受理后（2020年6月17日诉前调立案），依法由审判员陶国军独任审判，于2021年1月8日公开开庭进行了审理。原告孙阿牛的委托诉讼代理人韩燕华，被告刘之文和绍兴尚儒公司的委托诉讼代理人杨进昌、李骏，被告人保绍兴公司的共同委托诉讼代理人沈颖到庭参加诉讼。本案诉前调阶段，被告人保绍兴公司提出申请，要求对原告因本案交通事故所致伤残等级进行重新鉴定，本院经审查后予以准许，并依法委托浙江迪安司法鉴定中心作了相关鉴定。本案现已审理终结。 原告孙阿牛起诉称：2018年10月22日，被告刘之文驾驶被告绍兴尚儒公司所有的号牌为浙Ｄ5××××小型轿车从绍兴市柯桥区柯桥街道镜水路驶往柯桥时代广场方向，11时17分许，沿华齐路由东往西方向行驶到绍兴市柯桥区齐贤街道迎驾桥公交车停靠站附近地方时，与由南往北方向横过机动车道的行人原告孙阿牛发生碰撞，造成原告孙阿牛受伤及车辆损坏的道路交通事故。本次事故，致原告持续昏迷、脑积水、肺栓塞、脑挫伤伴硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、多发颅骨骨折、右侧多发肋骨骨折、右侧肩胛骨骨折、胸腔积液、骨盆骨折、肺部感染等。2018年11月26日，经绍兴市公安局柯桥区分局交通警察大队对该事故进行责任认定，认定被告刘之文对本次事故负主要责任，原告孙阿牛负次要责任。2019年12月3日，经绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定，原告孙阿牛因本次交通事故致颅脑损伤等，现遗留持续性植物生存状态，该后遗症已构成人体损伤一级伤残；其护理期限拟为自受伤之日至本次鉴定前一日，营养期限拟定为180日，且原告孙阿牛为完全护理依赖。综上，原告为维护自身合法权益，特提起本案诉讼，要求判令：一、被告刘之文、绍兴尚儒公司赔偿原告医疗费等各项损失1146479.06元；二、被告人保绍兴公司在交强险及第三者责任险保险范围内对原告损失先行赔付；三、本案诉讼费用由被告承担。 被告刘之文、绍兴尚儒公司在庭审时共同答辩称：1.对事故的基本事实包括责任划分没有异议；2.被告刘之文和绍兴尚儒公司之间属车辆借用关系；3.案涉肇事车辆投保有交强险、第三者责任险1000000元，事故发生在保险期限内；4.被告垫付款项除原告诉状所称的80000元外，还有2428.25元急诊费用；5.对于原告主张的各项损失，后续护理费主张期限过长，精神抚慰金过高，其他损失依原告提交证据依法确定。 被告人保绍兴公司在庭审时答辩称：1.对本次交通事故的发生及责任认定没有异议，投保在我司的车辆负主要责任，原告的合理损失超过交强险部分商业险按照80%比例予以核定；2.针对原告的各项诉讼请求，其中医疗费总金额根据原告提交的医疗费发票票面金额予以核定，应当扣除住院期间的伙食费9693.3元和医保外的费用80631.93元；住院伙食补助费标准没有异议，时间按照其实际住院天数核定；护理费时间按照鉴定报告的鉴定意见，标准由法院依法核定；营养费时间没有异议，标准按照20元/天予以核定；残疾赔偿金没有异议；交通费由法院酌情予以核定；鉴定费不属于保险理赔范围；后续护理费，我司认为根据原告的伤势以及结合他的年龄最高认可3年的期限，标准应当按照省平均工资的一半；精神损害抚慰金过高，由法院依法予以核定。 经审理本院认定事实如下： 一、关于本案交通事故事实 2018年10月22日11时17分许，被告刘之文驾驶车牌号为浙Ｄ5××××小型轿车从绍兴市柯桥区柯桥街道镜水路驶往时代广场方向，在沿华齐路由东往西方向行驶到绍兴市柯桥区齐贤街道迎驾桥公交车停靠站附近地方时，与由南向北方向横过机动车道的行人即原告孙阿牛发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经交警部门认定：刘之文承担本起事故的主要责任，孙阿牛承担次要责任。 二、关于原告孙阿牛损失的事实 原告系非农业家庭户成员。原告受伤后先后在绍兴市中心医院、绍兴市人民医院、绍兴市袍江医院连续住院治疗（至本案庭审前最近一次出院时间为2020年5月21日），合计住院577天，加之门诊支出，共产生医疗费用692086.08元（含伙食费9693.3元和被告刘之文垫付的2428.25元）。住院和门诊治疗期间，产生交通费若干。原告因本案事故致残并产生护理费等损失，其于起诉前自行委托绍兴文理学院司法鉴定中心对伤残等级以及护理（护理依赖）和营养期限等进行了鉴定（2019年10月24日受理鉴定），该所于2019年12月3日出具鉴定意见认为：孙阿牛因本案交通事故受伤遗留持续性植物生存状态后遗症，构成人体损伤一级伤残；伤后所需护理期限拟为自受伤之日至本次鉴定前一日，营养期限拟为180天；为完全护理依赖。原告支付鉴定费2600元和出诊费700元。本案诉前调阶段，被告人保绍兴公司提出申请，要求对原告因本案交通事故所致伤残等级进行重新鉴定，本院经审查后予以准许，并依法委托浙江迪安司法鉴定中心作了相关鉴定，鉴定结果仍构成一级伤残。 根据上述认定事实，依据相关法律规定并结合原、被告诉辩主张，经审查，原告因本案交通事故产生的合理损失为：1.医疗费682393元，本项损失根据原告和被告刘之文提供的医疗收费票据扣除住院费用清单中列明的伙食费后核定，原告主张的外购人血白蛋白费用缺乏医嘱，且提供的收款收据上客户名称空白，本院对该笔费用的关联性不予确认；刘之文垫付而原告未起诉部分医疗费亦属原告损失，本院一并列入，其提供的医疗收费票据姓名虽为“盛阿牛”，但原告对事故当天急诊费用系刘之文垫付支出的事实无异议，本院认定“盛阿牛”系笔误，对相应票据项下医疗费用予以确认；被告人保绍兴公司提交保险条款进行非医保用药扣除抗辩，但相关条款不负赔偿情形“超出《道路交通事故受伤人员临床诊断指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”为概括性表述，未就非医保用药范围、种类、品名等作出明确说明，人保绍兴公司依该条款提出的上述抗辩本院依法不予采纳；2.住院伙食补助费11540元（20元/天×577天），本项损失计算期限根据原告住院天数确定，本院按20元/天的标准核定；3.营养费3600元（20元/天×180天），根据鉴定意见，原告的营养期限为180天，本院按20元/天的标准核定；4.护理费286501元，其中鉴定前护理费71932元（196元/天×367天），根据鉴定意见，原告护理期限计算为367天（计算至2019年10月23日），本院依照原告主张未超出法律规定之标准计算核定；鉴定后护理费214569元（71523元/年×3年），根据鉴定意见，原告需要完全护理依赖，本院结合原告年龄和伤残等级情形酌定暂计3年（自2019年10月24日起），并依原告主张未超出法律规定之标准计算核定；5.交通费1000元，本项损失根据原告治疗具体实际结合其主张确定；6.残疾赔偿金300910元（60182元/年×5年×100%），根据鉴定意见，原告构成一级伤残，赔偿系数确定为100%，定残时其已年满75周岁，赔偿年限依5年计，本院根据其非农户籍依照2019年浙江省城镇居民收入标准核定；7.精神损害抚慰金40000元，本项损失鉴于交通事故使原告的精神受到了创伤，本院根据损害结果、过错程度等因素酌情确定；8.鉴定费3300元（含出诊费700元），本项损失根据原告提供的鉴定费发票和出诊费收据予以确认。以上八项合计1329244元。 三、肇事车辆保险相关事实 被告绍兴尚儒公司系浙Ｄ5××××小型轿车的登记所有人，该车辆在被告人保绍兴公司处投保有交强险和商业三者险，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险的限额为1000000元。本案事故发生在上述保险期间之内。被告刘之文垫付款项82428.25元。 以上事实，由原告提交的道路交通事故认定书、驾驶证和行驶证、保单、出院记录、住院费用清单、住院医疗收费票据、绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定意见书和鉴定费发票（出诊费收据）、居民户口簿，被告刘之文提交的门诊医疗收费票据以及双方当事人在庭审中所作的陈述等证据予以证明。 本院认为：公民的生命健康权依法受到保护。本案中被告刘之文驾驶车辆与原告发生碰撞并导致原告受伤的事实清楚，可以确认。公安交警部门对事故所作的认定，依据充分、程序合法、结论客观公正，本院依法予以认定。原告可据此索赔。 对于原告因本案交通事故产生的各项损失数额及范围，本院已在事实认定中作充分阐述，并结合原、被告诉辩意见，对相关认定作了必要说理，最终确定损失总额为1329244元。根据相关法律规定，机动车发生交通事故造成损失的，先由保险公司在交强险赔偿限额范围内予以赔偿；不足部分，依过错确定赔偿责任。结合本案事故责任认定的情况，本院酌定本案肇事机动车一方应承担赔偿责任比例为80%，损失中的剩余部分由原告自行承担。原告损失经交强险分项计算医疗费用和死亡伤残两分项均超出交强险限额，由被告人保绍兴公司依交强险限额赔偿120000元。交强险不足赔付部分为1209244元（1329244元-120000元），由肇事机动车一方赔偿其中的80%计967395.2元（1209244元×80%）。现肇事机动车同时在人保绍兴公司处投保有商业三者险，前述损失未超出三者险限额，应当由人保绍兴公司全部进行赔偿。人保绍兴公司本案应赔付金额合计1087395.2元。被告刘之文、绍兴尚儒公司无需承担赔偿责任，刘之文垫付的82428.25元应当从原告应得赔偿款中扣除，并可依保险关系向保险公司进行理赔，为减少当事人诉累，本院一并予以理涉，刘之文得自前述保险公司赔偿款项中获赔全部垫付款项，剩余1004966.95元由原告受偿。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司于判决生效后十日内赔偿给原告孙阿牛因本案交通事故产生的损失1004966.95元，并赔付给被告刘之文保险理赔金82428.25元； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15118元，减半收取7559元，由原告负担933元，被告刘之文负担6626元，被告应负担部分限于判决生效后七日内向本院交纳。重新鉴定费3560元，由被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市分公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  陶国军 二〇二一年一月十三日 书记员  金燕敏 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 …… 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 …… 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。