福建省永安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0481民初2904号 原告：永安市辉翔物流有限责任公司，住所地：福建省三明市永安市燕北尼葛路**（源通物流园修理厂办公楼**）。统一社会信用代码：91350481MA2YHL5N1J。 法定代表人：尤文别，总经理。 委托诉讼代理人：吴利华，福建佳路律师事务所执业律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司永安支公司，营业场所：永安市南坑路510号能源科技研发中心1幢6楼部分房屋。统一社会信用代码：913504817051915130。 负责人：陈开榕，经理。 委托诉讼代理人：郑丽萍，福建律慧律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：张旺祥，福建律慧律师事务所执业律师。 原告永安市辉翔物流有限责任公司（以下简称辉翔公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司永安支公司（以下简称平安永安支公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年8月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告辉翔公司委托诉讼代理人吴利华、被告平安永安支公司委托诉讼代理人郑丽萍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 辉翔公司向本院提出诉讼请求：1．判令平安永安支公司在车上人员责任保险（司机）责任限额内赔偿辉翔公司代垫的医疗费3242.1元；2．平安永安支公司在机动车损失保险责任限额内赔偿辉翔公司闽Ｇ6××××号车辆维修费222795元；3．平安永安支公司在特种车损失保险责任限额内赔偿辉翔公司闽Ｇ××××挂号车辆维修费32000元，以上合计258037.1元；4．案件受理费由平安永安支公司承担。诉讼中，辉翔公司请求变更诉请为：1．判令平安永安支公司在车上人员责任保险（司机）责任限额内赔偿辉翔公司代垫的医疗费3242.1元；2．平安永安支公司在机动车损失保险责任限额内、特种车损失保险责任限额内赔偿辉翔公司闽Ｇ6××××号车辆维修费、闽Ｇ××××挂号车辆维修费172000元及本车施救费16000元；3．平安永安支公司在商业险第三者项下赔偿辉翔公司代垫的公路路产损失6040元；4．案件受理费由平安永安支公司承担。事实与理由：2019年9月5日05时29分许，陈胜阳驾驶车牌号为闽Ｇ6××××号、闽Ｇ××××挂大型汽车，在大田县××道××左侧单方肇事的交通事故，导致陈胜阳受轻微伤和车子损坏以及公路及附属设施损坏的事故。2019年9月5日，大田县公安局交警大队（以下简称大田交警）对本起交通事故做出认定：陈胜阳负全部责任。事故发生后，陈胜阳被送往大田县民生医院门诊并住院治疗。陈胜阳伤情诊断为额部头皮挫裂伤、全身多处软组织挫伤。本起交通事故造成辉翔公司代垫医疗费3242.1元、闽Ｇ6××××号车辆维修费222795元、闽Ｇ××××挂号车辆维修费32000元等各项损失合计258037.1元。闽Ｇ6××××号在平安永安支公司处投保机动车损失保险，责任限额319010元，车上人员责任险（司机），责任限额200000元，保险期限自2019年7月4日0时至2020年7月3日24时止；案涉车辆闽Ｇ××××挂在平安永安支公司处投保特种车损失保险，责任限额32000元，保险期限自2019年7月4日0时至2020年7月3日24时止。平安永安支公司应在保险责任限额内赔偿辉翔公司各项损失。 平安永安支公司辩称，1．闽Ｇ6××××号车在平安永安支公司处投保了机动车损失险（保额319010元）、车上人员责任险司机（保额20万元），均有保不计免赔险，保险期间为2019年7月4日至2020年7月3日；闽Ｇ××××挂号车投保了特种车损失保险（保额3.2万元），保险期间为2019年7月4日至2020年7月3日，事故发生在保险期间内。2．驾驶员陈胜阳事故发生时未持有有效道路货物运输从业资格证，平安永安支公司依合同约定无需承担商业险的赔偿责任。3．针对辉翔公司主张的各项赔偿项目：医疗费应当扣除20%的非医保费用；路产损失、施救费无异议；车辆维修费应以评估意见为准。 辉翔公司及其委托诉讼代理人围绕诉讼请求依法提交以下证据：1．营业执照、行驶证，证明辉翔公司诉讼主体资格及其为闽Ｇ6××××号、闽Ｇ××××挂案涉车辆所有人；2．商业保险保险单，证明投保情况及保险期限；3．道路交通事故认定书，证明事故的经过及责任认定；4．身份证、驾驶证，证明陈胜阳具有驾驶Ａ2车型资质，符合驾驶案涉车辆资质；5．道路运输证，证明车辆具有合法的道路运输资质；6．医疗费票据、费用清单、出院记录、收条，证明事故发生后，陈胜阳的伤情、医疗费；7．公路赔偿票据、清单、赔偿通知书，证明辉翔公司支付公路赔偿金6040元；8．施救费发票，证明辉翔公司支付施救费16000元；9．汽车配件费发票及配件清单；10．维修工时费配件费发票；11．维修工料费发票及结算清单；12．油路材料费、工时费发票及结算清单；13．铜工材料费、工时费发票及结算清单；14．电路材料费、工时费发票及结算发票；证据9-14的证明内容以重新鉴定意见为准（详见证据清单，均为复印件）。 平安永安支公司围绕其答辩意见依法提交以下证据：1．营业执照、法定代表人身份证明，证明平安永安支公司主体资格及身份情况；2．《机动车综合商业保险条款》、《机动车综合商业保险免责事项说明书》、《特种车综合商业保险条款》，证明第八条第（二）款第6项、第四十条第（二）款第6项约定：驾驶人驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书的情况下，不论任何原因造成的被保险机动车的任何损失、人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。《特种车综合商业保险条款》第八条第（二）款第6项约定：使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证或其他必备证书，不论任何原因造成的被保险机动车的任何损失、人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿；3．交通运输部-互联网道路运输便民政务服务系统官网查询结果，陈胜阳的“经营性道路货物运输”从业资格证的核发时间为2019年11月14日，事故发生时未取得合法有效的从业资格证，根据保险合同约定，保险人无需承担商业第三者责任险的赔偿责任。 本院向双方送达中联（福建）资产评估土地房地产估价有限责任公司出具的资产评估报告。 本院组织双方当事人进行举证、质证，辉翔公司提交的证据1、3、4、5、6、7、8经质证无异议本院予以采信并在卷佐证；经质证有异议的证据2真实性无异议，本院予以认证，平安永安支公司认为该保单重要提示一栏可证明其已尽到免责告知义务的意见依据不足，对其质证意见不予采纳；辉翔公司及永安支公司均认可证据9至14以重新鉴定意见为准，故对该意见予以采纳。平安永安支公司提交的证据1经质证无异议，予以采信；证据2、3经质证真实性没有异议，本院予以认定，平安永安支公司仅提交条款，未提交投保人声明或投保单等，不足以证实其已对免责条款尽告知义务，对辉翔公司质证意见予以采纳。双方对中联（福建）资产评估土地房地产估价有限责任公司出具的资产评估报告未持异议，本院予以采信。 根据法庭认证及庭审双方的陈述，本院认定事实如下： 1.2019年9月5日05时29分许，陈胜阳驾驶车牌号为闽Ｇ6××××号、闽Ｇ××××挂大型汽车，在大田县Ｓ217国道发生交通事故，事故导致陈胜阳受轻微伤和车子损坏以及公路及附属设施损坏。当日，大田交警对本起交通事故做出认定：陈胜阳负全部责任。 2．陈胜阳系辉翔公司驾驶员，事故发生后，陈胜阳被送往大田民生医院治疗，花费医疗费3,242.1元，款项已由辉翔公司支付。 3．闽Ｇ6××××号车及闽Ｇ××××挂大型汽车在车辆在事故中受损，因平安永安支公司对辉翔公司车辆维修费不予认可，申请对车辆维修费进行评估。本院委托中联（福建）资产评估土地房地产估价有限责任公司对闽Ｇ6××××号及闽Ｇ××××挂大型汽车的维修费用进行评估。2020年12月10日，中联（福建）资产评估土地房地产估价有限责任公司做出评估意见：委评车辆因2019年9月5日交通事故损坏造成的车辆损坏修复费用在公开市场条件下的评估值为172000元。 4．闽Ｇ6××××号车及闽Ｇ××××挂车登记车主为辉翔公司。闽Ｇ6××××号车在平安永安支公司投保机动车损失保险319010元，车上人员责任险（司机）200000元，并投保不计免赔特约险；闽Ｇ××××挂车在平安永安支公司投保特种车损失保险32000元，特种车第三者责任保险1000000元，并投保不计免赔特约险。事故发生在保险有效期限内。 5．陈胜阳持有准驾车型为A2驾驶证，载明的有效期限为2015年8月27日至2025年8月27日。 6．平安永安支公司提交《中国平安机动车综合商业保险条款（2014版）》、《特种车综合商业保险条款（2014版）》及《机动车综合商业保险免责事项说明书》各一份，以上条款责任免除部分均有载明：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车的任何损失和费用、人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿……驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书……。 本院认为，本案争议焦点为：1．辉翔公司因道路交通事故造成的经济损失如何确定；2．平安永安支公司是否应在交强险、车上人员险、车辆损失险及第三者责任险项下承担保险责任；针对上述焦点，本院依法进行如下认定。 一、辉翔公司因道路交通事故造成的经济损失如何确定。 1．医疗费3,242.1元。辉翔公司提交的医疗费票据、门诊记录等可以证实辉翔公司为其驾驶员陈胜阳支付医疗费3,242.1元的事实，对于该项费用，予以确认。 2．施救费16,000元。辉翔公司提交的施救费票据可以证实其花费施救费16,000元的事实，对于该项费用，予以确认。 3．路产损失6,040元。辉翔公司提交的公路赔（补）偿通知书、路产损失造价清单等经质证无异议，可以证实辉翔公司支出路产损失6,040元的事实，对于该项费用，予以确认。 4．车辆维修费172000元。庭审中，辉翔公司及平安永安支公司对闽Ｇ6××××号车及闽Ｇ××××挂车经评估维修费为172000元的意见均无异议，本院予以确认。因此，辉翔公司主张的维修费172000元，应予支持。 因此，辉翔公司在本事故中造成的经济损失为医疗费3,242.1元、施救费16,000元、路产损失6,040元、车辆维修费172,000元，合计197,282.1元。 二、平安永安支公司是否应在交强险、车上人员险、车辆损失险及第三者责任险项下承担保险责任。 辉翔公司认为，平安永安支公司提交的保险条款第8、14、40条约定的交通部门核发的必备证书表述不清。辉翔公司具有道路运输证，证明其有道路运输资质，驾驶员陈胜阳具有A2驾驶证，所以本案不属于条款约定的免责事由。平安永安支公司没有对免除保险人责任的条款对辉翔公司进行告知，所以免责条款对辉翔公司不发生效力。 平安永安支公司认为，驾驶员陈胜阳事故发生时未持有有效道路货物运输从业资格证，平安永安支公司依合同约定无需承担商业险的赔偿责任。《机动车综合商业保险条款》、《机动车综合商业保险条款免责事项说明书》第八条第（二）款第6项、第四十条第（二）款以及《特种车综合商业保险条款》第八条第（二）款第6项均约定使用被保险机动车无国家有关部门核发的有效操作证、许可证或其他必备证书，不论任何原因造成的被保险机动车的任何损失、人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。辉翔公司提交的《保险单》重要提示足以证实保险人在投保人投保后向其交付了保险条款，并对免责条款尽到了提示和说明义务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条第一款规定：“保险合同订立时，保险人在《投保单》或者《保险单》等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”本案《保险条款》“责任免除”部分的内容均为加粗加黑字体，应当认定平安永安支公司履行了提示和说明义务，案涉免责条款为生效条款。根据交通运输部《道路运输从业人员管理规定》第六条：“经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。”第三十一条：“道路运输从业人员从业资格证件有效期为6年。道路运输从业人员应当在从业资格证件有效期届满30日前到原发证机关办理换证手续。”经交通运输部-互联网道路运输便民政务服务系统官网查询，陈胜阳的道路货物运输从业资格证的有效期为2019年11月14日至2025年11月13日，案涉交通事故发生于2019年9月5日，事故发生时陈胜阳未持有道路货物运输从业资格证，符合条款约定的免赔情形，平安永安支公司依合同约定无需承担商业险的赔偿责任。 本院认为，平安永安支公司提交的保险条款及免责事项说明书均为格式条款，依据《中华人民共和国民法典》第四百九十六条第二款“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。”及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十三条第二款“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任”的规定，平安永安支公司应对其已尽告知义务进行举证。平安永安支公司未能提交证据证实其向辉翔公司送达保险条款及免责事项说明书或已向辉翔公司尽到免责条款的告知及提示义务，平安永安支公司辩称其已尽告知义务的意见没有事实依据，对其辩称意见不予采纳。平安永安支公司未就其免责条款向投保人尽告知义务，免责条款对投保人不发生法律效力，故平安永安支公司辩称其在商业综合险项下无需承担赔偿责任的意见，本院不予采纳。综上，平安永安支公司应当在交强险、车上人员险、车辆损失险及第三者责任险项下对辉翔公司因事故造成的损失承担赔偿责任。 综上所述，本院认为，辉翔公司就其所有的闽Ｇ6××××号车及闽Ｇ××××挂车在平安永安支公司投保交强险、第三者责任险、车上人员险、机动车（特种车）损失险，并投保不计免赔特约险。辉翔公司驾驶员陈胜阳在驾驶上述车辆时发生单方事故，且经认定为全责，事故发生在保险期限内，平安永安支公司应在机动车综合商业险限额内承担赔偿责任。平安永安支公司以事故发生时陈胜阳尚未取得道路运输从业人员从业资格证辩称其无需承担赔偿责任依据不足，不予支持。因此，平安永安支公司应在车上人员（司机）险项下赔偿辉翔公司为其驾驶员陈胜阳支出的医疗费3242.1元；在交强险及第三者责任险项下赔偿辉翔公司支出的路产损失6040元；在机动车（特种车）损失险项下赔偿辉翔公司闽Ｇ6××××号车及闽Ｇ××××挂车的维修费172000元、施救费16000元合计188000元；以上损失合计197282.1元。辉翔公司主张的诉请有事实及法律依据，予以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一百一十九条、第四百六十六条、第四百九十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释（二）》第十一条、第十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条的规定，判决如下： 中国平安财产保险股份有限公司永安支公司应于本判决生效后十日内赔付永安市辉翔物流有限责任公司代垫的医疗费3,242.1元、施救费16,000元、路产损失6,040元、车辆维修费172,000元，合计197,282.1元。 若被告未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条、第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,246元，减半收取2,123元，由中国平安财产保险股份有限公司永安支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。 审判员  余招娣 二〇二一年一月七日 书记员  郑琳璐 附：本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国民法典》 第一百一十九条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。 第四百六十六条当事人对合同条款的理解有争议的，应当依据本法第一百四十二条第一款的规定，确定争议条款的含义。 合同文本采用两种以上文字订立并约定具有同等效力的，对各文本使用的词句推定具有相同含义。各文本使用的词句不一致的，应当根据合同的相关条款、性质、目的以及诚信原则等予以解释。 第四百九十六条格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。 采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提示对方注意免除或者减轻其责任等与对方有重大利害关系的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。提供格式条款的一方未履行提示或者说明义务，致使对方没有注意或者理解与其有重大利害关系的条款的，对方可以主张该条款不成为合同的内容。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。 第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。 第四十三条挂车不投保机动车交通事故责任强制保险。发生道路交通事故造成人身伤亡、超出损失的，由牵引车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由牵引车方和挂车方依照法律规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》 第十一条保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。 保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款的明确说明义务。 第十三条保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。 投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。