湖南省长沙市望城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0112民初3444号 原告：杨雪枚，女，1952年3月12日出生，汉族，住湖南省长沙市望城区。 委托诉讼代理人：邱元，湖南源美律师事务所律师。 被告：王永进，男，1978年8月10日出生，汉族，住湖南省华容县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司，住所地湖南省长沙市天心区芙蓉中路三段**光大发展大厦****，**。 负责人：周婷婷，总经理。 委托诉讼代理人：张荣光，湖南五之律师事务所律师。 委托诉讼代理人：任霜，湖南五之律师事务所律师。 原告杨雪枚与被告王永进、中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司（以下简称中国大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月29日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨雪枚的委托诉讼代理人邱元与被告中国大地保险公司的委托诉讼代理人任霜到庭参加了诉讼。被告王永进经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告杨雪枚向本院提出诉讼请求：1.判令被告王永进赔偿原告杨雪枚各项损失共计259064元。2.判令被告中国大地保险公司在保险范围内承担赔偿责任。3.判令二被告共同承担本案的诉讼费用和鉴定费。在本案审理过程中，原告变更医疗费为82679.59元、护理费为13375元，总诉求变更为261779.64元。事实与理由：2019年8月26日，被告王永进驾驶沪Ｃ5××××小型轿车沿望城区马桥河路由南向北行驶至桂芳村川门湾组地段时，因其忽视交通安全，与行人原告杨雪枚相撞，造成原告杨雪枚受伤的交通事故。此次事故经望城区交警大队认定，被告王永进承担本次事故的主要责任。原告受伤后被送往中南大学湘雅三医院进行治疗，住院55天，主要诊断为头部外伤，其他诊断为局灶性大脑挫伤伴出血、创伤性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血，经鉴定原告杨雪枚的脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤为九级伤残，额颞顶部硬膜下血肿钻孔引流术构成十级伤残，右后踝、外踝骨折遗留右踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残，误工期5个月，营养期3个月，护理期2个月，后续治疗费5000元。此次交通事故无论是精神上还是在身体上给原告及其家属都造成了极大的损害，经济上造成了巨大损失，故其所受到的损失应由王永进按责任承担，同时，经核实本案中沪Ｃ5××××小型轿车在中国大地保险公司投保了车险，事故发生在保险期间合同有效期限之内，因此中国大地保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 被告中国大地保险公司辩称，1.经核实被保险人的驾驶证、行驶证无误后，中国大地保险公司依法承担保险责任。2、被告王永进承担本次事故的主要责任，原告负事故的次要责任，超过交强险部分应按照70%的责任划分，根据保险条款，原告损失的医疗费中按15%的比例扣除，被保险人本人也同意扣减该非医保用药部分，医疗费保险公司已经垫付4万元，应在原告的损失中予以扣减；鉴定费和诉讼费不属于保险公司的理赔范围。本案中有两人受伤，在交强险部分应为另伤者预留相应的保险份额，原告主张的误工费，没有法律予以支持，村委会证明没有相关的证人出庭作证，也没有相应的书面予以佐证，且没有相关行业的证明来证明原告从事该行业的主体和资格，原告已经达到68周岁，已达到退休年龄，另，残疾赔偿金应按12年计算，原告定残时已满68周岁，按照相关司法解释应按12年计算。原告诉求的各项损失过高，请求法院依法予以核减。 被告王永进虽未到庭，但向法院提交了微信信息进行答辩，其答辩称，1.要求垫付费用在本案中一并处理；2.同意保险公司原告的医疗费用按15%扣减非医保用药。 本院经审理认定事实如下：2019年8月26日19时40分许，王永进驾驶沪Ｃ5××××小型轿车沿望城区马桥河路由南往北行驶，当行驶至长沙市望城区××路××村××组前地段时，恰遇行人杨雪枚、陈功沿马桥河路西侧由西往东行走横过道路，沪Ｃ5××××小型轿车与行人杨雪枚、陈功相撞，造成杨雪枚、陈功受伤，车辆受损的道路交通事故。长沙市公安局望城区交通警察大队出具第430122120190000131号道路交通事故认定书，认定王永进在本次事故负主要责任，杨雪枚、陈功共同应负本次交通事故次要责任。杨雪枚对长沙市××队××号道路交通事故认定书的认定不服。于2019年10月18日向长沙市公安局交通警察支队提出书面复核申请，长沙市公安局交通警察支队同日受理复核申请，杨雪枚认为：被申请人未开大灯行驶，遇突发情况时采取措施不当，是造成事故的原因。长沙市公安局交通警察支队于2019年11月13日出具长公交复字结论［2019］第0513号道路交通事故复核结论：长沙市公安局交通警察支队调卷审查，经集体研究认为：该案认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，责任划分公正，调查及认定程序合法。根据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条之规定，决定：维持长沙市××队××号道路交通事故认定书的认定。事故发生后，杨雪枚立即被送往中南大学湘雅三医院进行诊断治疗，于2019年8月26日入院至2019年10月20日出院，在该医院住院治疗55天产生门诊费1609.09元及住院费76810.13元。出院后，杨雪枚分别于2019年11月15日、12月25日、12月27日、12月30日在湘雅三医院进行门诊检查，产生门诊费2404.03元；另，杨雪枚分别于2019年11月6日、12月10日至湖南中医药大学第一附属医院进行门诊，产生门诊费2014.4元。上述治疗费共计82837.65元，其中中国大地保险公司垫付40000元，王永进垫付26594.09元，余款16243.56元系原告自付。2020年5月14日杨雪枚又至中南大学湘雅三医院进行门诊检查，产生门诊费416元。2020年4月23日，湖南师范大学司法鉴定中心对杨雪枚的伤残等级、误工期、护理期、营养期及后期医疗费进行鉴定，该鉴定机构于2020年5月6日出具湖南师大司鉴［2020］临鉴字第436号司法鉴定意见书，鉴定意见为杨雪枚额颞顶部硬膜下血肿钻孔引流术后构成十级伤残，右后踝，外踝骨折遗留右踝关节功能丧失50%以上构成十级伤残。误工期5个月，护理期2个月，营养期3个月，后续医疗费5000元。2020年5月13日湘雅二医院司法鉴定中心受理了被鉴定人杨雪枚目前的精神状态及精神伤残程度鉴定，该鉴定机构于2020年6月5日出具湘雅二司鉴中心［2020］精鉴字第260号司法鉴定意见书，鉴定意见为：根据材料及检查，被鉴定人杨雪枚目前诊断为脑挫裂伤所致精神障碍，精神损伤评定为九级伤残。上述两次司法鉴定产生司法鉴定费共计5300元（2200元＋3100元）系杨雪枚自付。中国大地保险公司在本案举证期限内申请对杨雪枚的精神伤残及肢体伤残进行重新鉴定，本院经审查认为，中国大地保险公司申请对肢体伤残的重新鉴定理由不充分，予以驳回，对精神伤残的重新鉴定，认为重新鉴定理由充分且符合法律规定，予以准许，并依法委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对杨雪枚的精神状态、精神伤残程度进行评定，湖南省芙蓉司法鉴定中心于2020年12月25日出具湘芙蓉司鉴中心［2020］精鉴字第1969号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人杨雪枚目前诊断脑外伤所致精神障碍，精神伤残评定为九级。 杨雪枚于1952年3月12日出生，系长沙市望城区黄金园街道桂芳村村民，其家中分配有6.05亩田地，长期从事农业生产工作。 沪Ｃ5××××小型轿车在中国大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）和不计免赔、商业三者险（赔偿限额1000000元），本次事故发生在保险期内。在本案审理中，王永进与中国大地保险公司协商后同意按15%的比例计算非医保用药部分的费用，该费用由王永进负担。另，王永进还支付了救护车费500元。 在本案审理中，本院于2020年8月3日向本次事故另一伤者陈功送达了通知一份，告知其“收到通知后15日内向本院提起诉讼，若未在上述期限内提起诉讼，则视为其放弃要求分配保险金的权利，本院将径行审理，不再为其预留交强险及第三者责任险的保险金份额。”至期限届满时，陈功未向本院提起诉讼，本院将径行审理，不再为其预留交强险及第三者责任险的保险金份额。 以上事实有原、被告提交的证据（在卷佐证）及当事人的当庭陈述予以证实。 本院认为，公安交通管理部门根据交通事故当事人的违法行为与交通事故之间的因果关系认定王永进在本次事故中承担主要责任，杨雪枚、陈功共同负本次交通事故的次要责任，杨雪枚对该事故认定不服，并提出复核申请，长沙市公安局交通警察支队于2019年11月13日出具长公交复字结论［2019］第0513号道路交通事故复核结论：长沙市公安局交通警察支队调卷审查，经集体研究认为：该案认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，责任划分公正，调查及认定程序合法。根据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条之规定，决定：维持长沙市××队××号道路交通事故认定书的认定，故本院应予确认。王永进为沪Ｃ5××××小型轿车在中国大地保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（限额122000元）、商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，本次事故发生在保险期内。故杨雪枚诉请中国大地保险公司在交强险及商业三者险保险限额内承担赔偿责任，本院予以支持。 杨雪枚因本次交通事故受到的各项损失评述认定如下：1、医药费合计82837.65元，其中非医保用药费用为10925.65元[（82837.65元-10000元）×15%]，对于原告提交其于2020年5月14日至中南大学湘雅三医院进行门诊检查产生的门诊费416元系鉴定之后发生的费用，应纳入后续治疗费的范畴；2、住院伙食补助费为3300元（杨雪枚实际住院55天，按60元/天标准计算，55天×60元/天）；3、关于后续治疗费，参照湖南师范大学司法鉴定中心关于后续医药费5000元的鉴定意见，对其主张的后续治疗费支持5000元（包含原告已于鉴定之后至中南大学湘雅三医院门诊实际发生的416元）；4、关于营养费，考虑到杨雪枚的伤情，故本院酌情认定营养费为2500元；5、关于护理费，原告向本院提交了护理合作协议书、贺友兰的身份证及手写收条一张，其要求住院期间42天的护理费按照240元/天计算为10080元。本院认为，原告提交的护理费收据并非正式发票，无法核实该支付情况的真实性，故本院对原告提供的上述证据不予采信。对其护理费参照2019年湖南省城镇非私营单位其他服务业在岗职工年平均工资66816元/年计算较为适宜，并参照关于护理期2个月的司法鉴定意见，另，因原告认可被告王永进在其住院期间聘请护工护理13天，故本院仅按照47天的护理期予以支持杨雪枚的护理费为8603.70元（66816元/年÷365天×47天）。对于原告在住院期间13天的护理费，因原告在庭审中陈述该13天是被告王永进聘请的护工，但是没有支付聘请人员费用，且王永进未向本院提交相关的证据予以证明其已支付该笔费用，亦未在本案中提出该笔费用的主张，故本院在本案中对该13天的护理费不予处理，支付该笔费用者其可另行主张权利；6、关于残疾赔偿金，本院对该项损失按其主张的2019年度湖南省城镇居民人均可支配收入标准予以计算，其因伤构成一处九级，两处十级伤残，其主张26%的伤残系数符合相关规定，且截至定残之日已年满68周岁，本院对其主张的残疾赔偿金支持124307.04元（39842元/年×12年×26%）；7、关于误工费，根据原告提交的长沙市望城区黄金园街道桂芳村村民委员会出具的证明，杨雪枚家中分配有6.05亩田地，长期从事农业生产工作，故本院参照2019年私营单位农林牧渔业从业人员年平均工资34778元/年计算，并参照关于误工期五个月的司法鉴定意见，对其误工费支持14490.83元（34778元/年÷12个月×5个月）；8、交通费应当根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，考虑杨雪枚至中南大学湘雅三医院等多地医院进行门诊、住院治疗并进行司法鉴定的事实，故本院对其主张的交通费支持1000元（包括王永进垫付的救护车费500元）；9、关于精神损害抚慰金，因本次交通事故杨雪枚受伤构成一处九级伤残、两处十级伤残给杨雪枚造成了一定的精神痛苦，本院酌情认定精神损害抚慰金为14000元；10、鉴定费5300元。以上各项合计261339.22元。 就杨雪枚261339.22元的损失，中国大地保险公司应当在交强险限额内赔偿杨雪枚医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共计10000元；护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110000元，合计120000元。 杨雪枚的损失超出交强险赔偿范围的部分共计141339.22元，应由王永进、杨雪枚按在事故中各自过错及原因力比例分担。王永进负此次事故的主要责任，杨雪枚承担次要责任，根据事故发生的经过及双方过错程度，本院认定王永进应承担该损失80%的民事赔偿责任即113071.38元。因王永进为沪Ｃ5××××小型轿车在中国大地保险公司投保了商业三者险（赔偿限额1000000元）及不计免赔，故对于机动车交强险赔偿限额外王永进应承担的赔偿责任即113071.38元应先由中国大地保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内进行赔偿，但根据双方协商一致及保险条款约定，非医保用药费用8740.52元（10925.65元×80%）及鉴定费4240元（5300元×80%），合计12980.52元不在中国大地保险公司赔付范围内，故中国大地保险公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内应赔偿杨雪枚100090.86元，其余部分12980.52元应由王永进承担赔偿责任。 中国大地保险公司应在交强险及商业三者险限额范围内共赔付杨雪枚220090.86元(120000元+100090.86元)，王永进应赔偿杨雪枚12980.52元。因王永进已为杨雪枚支付医药费26594.09元、救护车费500元，合计27094.09元，故王永进已经履行了其赔偿责任12980.52元且多垫付给杨雪枚14113.57元，扣除杨雪枚已多得到王永进赔付的14113.57元以及中国大地保险公司已经支付的40000元，故中国大地保险公司尚应赔偿杨雪枚165977.29元（220090.86元-40000元-14113.57元）。王永进多垫付的14113.57元由中国大地保险公司直接支付给王永进。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条、第二十三条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告杨雪枚各项损失共计165977.29元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司长沙市湘江支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险及第三者责任商业保险限额范围内支付被告王永进共计14113.57元； 三、驳回原告杨雪枚的其他诉讼请求。 如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费1596元，因适用简易程序减半收取，实收798元，由原告杨雪枚负担160元，被告王永进负担638元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。 审判员  文勇 二〇二一年一月十九日 书记员  任利 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《中华人民共和国保险法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明。但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。