浙江省平阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0326民初5036号 原告：郭细梅，女，1955年10月20日出生，汉族，住浙江省苍南县。 委托诉讼代理人：吴立杭，浙江横阳律师事务所律师。 被告：赵伴典，男，1984年1月3日出生，汉族，住浙江省苍南县。 被告：杨志明，男，1962年10月30日出生，汉族，住浙江省平阳县。 委托诉讼代理人：林先教，浙江雅河律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司，住所地平阳县鳌江镇火车站大道莲都锦园******。 负责人：梅山月，总经理。 委托诉讼代理人：万登富，男，该公司员工。 原告郭细梅与被告赵伴典、杨志明、中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司（以下简称太平洋财保公司）健康权纠纷一案，本院于2020年10月16日立案。2020年11月10日，被告杨志明提出重新鉴定申请，本院依法委托鉴定。2020年12月28日，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭细梅及其委托诉讼代理人吴立杭、被告赵伴典、被告杨志明及其委托诉讼代理人林先教、被告太平洋财保公司委托诉讼代理人万登富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告郭细梅向本院提出诉讼请求：1.判决各被告共同赔偿原告医疗费等各项损失计300841.70元（其中医疗费174001.72元、住院伙食补助费5400元、残疾赔偿金191612.16元、误工费23940元、护理费11820元、营养费1800元、交通费2000元、鉴定费4200元、精神损害抚慰金15000元，合计429773.88元，按70%比例计算为300841.70元）;2.判决被告太平洋财保公司在商业险责任限额内承担赔偿责任;3.判决被告承担本案诉讼费。诉讼中，原告确认已收到被告杨志明82000元，变更第一项诉讼请求金额为218841.70元。事实和理由：2020年1月9日晚，被告赵伴典驾驶被告杨志明所有的三轮电动车从水头镇驶往高楼镇方向，行经平阳县腾蛟镇工业区Ｂ2幢37号前路段左转弯借道行驶时，车辆前部碰撞到相向直行的由原告驾驶的三轮电动车左后侧，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。该交通事故经平阳县交警大队认定，被告承担该事故主要责任，原告承担次要责任。原告发生事故后被送往平阳县××人民医院抢救，后转至温州医科大学附属第一医院住院治疗，期间共住院54天。治疗终结后，原告伤情经温州东海司法鉴定所鉴定，构成人体损伤致残程度一个九级和一个十级，误工期限180日，护理期60日，营养期60日。经温州康宁司法鉴定所鉴定为精神障碍或轻度智能减退，构成人体损伤致残程度十级。另查，肇事车辆由被告杨志明投保，由被告太平洋财保公司承保有115000元限额的第三者责任险，保险期间为2020年1月8日至2021年1月7日。综上所述，原告为了维护自身合法权益，特向法院起诉。 被告太平洋财保公司辩称：（一）对本次事故发生经过及责任认定无异议。事故认定书中所载明的被告赵伴典所驾驶车辆的车牌号、保单号与被告太平洋财保公司保单所载内容并不一致。被告太平洋财保公司并非适格主体，对原告损失不予赔偿。此外，第三者责任保险限额为115000元，其中伤残保额为100000元、医疗费用保额为10000元、财产损失保额为5000元，另合同约定每次事故绝对免赔额为500元或损失金额的20%，两者以高者为准。对免赔事项被告太平洋财保公司已尽到提示说明义务。（二）关于原告的赔偿项目及金额。医疗费应扣减伙食费1573.60元及救护车费700元，具体数额由法院依法核定。对住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议。护理费计算标准应区分住院和非住院期间，对护理期限无异议。原告已超退休年龄，其未提供证据证明误工损失，不予认可误工费。交通费应按800元计算。精神损害抚慰金应按8000元计算。鉴定费不在保险理赔范围。 被告杨志明辩称：（一）对本次事故发生经过、交警对事故责任的认定、原告治疗过程无异议。（二）被告赵伴典系被告杨志明雇佣的员工，本案中被告赵伴典应承担的法律责任系由于其履行职务所致，被告杨志明愿意承担赔偿责任。（三）肇事车辆在被告太平洋财保公司投保，事故认定书上所载车牌号、保单号与保单不一致系交警队出具事故认定书时的笔误。肇事车辆在被告太平洋财保公司投保责任限额为115000元的商业三者险，被告太平洋财保公司未提前明确告知免赔事项，故被告太平洋财保公司应予赔偿。（四）关于赔偿项目及赔偿标准同意被告太平洋财保公司。原告因事故产生的医疗费用主要用于治疗烫伤，原因是事发时原告车上载有十几只开水瓶，其未对开水瓶做好安全防范措施，才造成这样的严重后果。按照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人有过错的可以减轻侵权人责任，应减轻被告赔偿责任至50%。此外，第一次司法鉴定系原告自行委托，程序存在瑕疵，故该次鉴定费用由原告自行承担。（五）治疗期间，被告杨志明已垫付医疗费82000元，且其支出的第二次鉴定费用5330元应计入本案经济损失总额，按责任比例承担。（六）被告太平洋财保公司提交的保险单附页系其事后补充，对该证据三性均有异议。有被告杨志明签字的投保单中并未明确约定免赔额500元或损失金额的20%两者以高者为准，故本案被告太平洋财保公司应在赔偿限额内足额赔偿。 被告赵伴典的答辩意见与被告杨志明一致。 本院经审理，认定事实如下：2020年1月9日晚，被告赵伴典驾驶被告杨志明所有的车牌号为887672的三轮电动车从水头镇驶往高楼镇方向，20时55分许，行经平阳县腾蛟镇工业区Ｂ2幢37号前路段左转弯借道行驶时，车辆前部碰撞到相向直行的由原告驾驶的三轮电动车左后侧，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。2020年1月21日，平阳县公安局交通警察大队作出第330326420200000161号道路交通事故认定书，认定被告赵伴典承担事故主要责任，原告郭细梅承担次要责任。事故发生后，原告被送往平阳县××人民医院门诊检查治疗，于当日转至温州医科大学附属第一医院门诊检查并住院治疗54天。后原告多次门诊治疗。原告共支出医疗相关费用174000.32元（含伙食费1567.30元及救护车费700元）。 经原告委托，温州康宁司法鉴定所于2020年7月23日出具温康司鉴所[2020]精鉴字第352号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见：1.医学诊断：原告郭细梅目前为脑外伤所致精神障碍（轻度智能减退或损害）；2.法律关系评定：该病与交通事故所致脑外伤有直接的因果关系；3.伤残等级评定：原告郭细梅目前为人体损伤致残程度分级鉴定标准十级伤残。温州东海司法鉴定所于2020年8月24日出具温东司鉴所[2020]临鉴字第1082号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1.原告郭细梅于2020年1月9日因交通事故受伤致颅脑损伤、两侧肋骨共11根肋骨骨折、全身多处烫伤15%等，遗留躯干及四肢皮肤瘢痕形成达体表面积10%以上（未达30%）等后遗症，已构成人体损伤致残程度一个九级和一个十级；2.评定其误工期限为180日，护理期限拟为60日，营养期限拟为60日（以上期限自受伤之日起计算，均包括住院期间的期限）。原告为此支出鉴定费4200元。 诉讼中，被告杨志明申请对原告的伤残等级（含精神伤残）及误工期限、护理期限、营养期限进行重新鉴定，本院依法委托鉴定。浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所于2020年12月11日出具浙千麦律证所[2020]临鉴字第2168号法医临床鉴定意见书，鉴定意见：1.原告郭细梅因2020年1月9日道路交通事故致脑挫裂伤、创伤性硬膜下血肿，颅底骨折、右侧多发性肋骨骨折、右肺挫伤、多处软组织挫伤，全身多处烫伤15%Ⅲ度等，目前遗留四肢皮肤瘢痕形成达体表面积的10%以上（未达30%）的伤残等级评定为九级伤残；其双侧肋骨多发骨折（共计11根）的伤残等级评定为十级。2.原告郭细梅的误工期限拟为180日，护理期限拟为60日，营养期限拟为60日。同日，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所出具浙千麦律证所[2020]精鉴字第1082号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见：原告郭细梅系脑外伤所致精神障碍；其伤残等级评定为人体损伤十级伤残。被告杨志明为此支出鉴定费5330元。 另查明，车牌号为887672的三轮电动车登记车主为被告杨志明，在被告太平洋财保公司投保商业三者险（保单号AWEZ55518920Q000070P）。保险单特别约定栏载明：“第三者责任保险累计赔偿限额人民币11.5万元（其中意外身故/伤残保额为人民币10万元、第三者意外医疗费用保额为人民币1万元、第三者财产损失保额为人民币0.5万元。”保险条款第二十六条载明：“保险人对每次事故法律费用的赔偿金额在第二十五条计算的赔偿金额以外另行计算，并且赔偿时不扣减每次事故免赔额（率）。”此外，《非机动车第三者责任保险投保单》载明：“每次事故绝对免赔额为500元；每次事故绝对免赔率为20%。”该投保单投保人/被保险人声明栏载明：“本人已经收悉并仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的条款内容，并对保险公司就保险条款内容的说明和提示完全理解，没有异议，申请投保。”被告杨志明在该栏中予以签名确认。被告赵伴典系被告杨志明雇佣的员工。被告杨志明已支付原告82000元。 以上事实有当事人陈述、身份证、人口信息证明、企业公示信息、保险单、道路交通事故认定书、住院病历、手术记录、检查报告单、出院记录、门诊病历、医疗费发票、住院费用汇总清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、非机动车第三者责任保险投保单等证据予以证实，本院予以确认。被告太平洋财保公司提供的保险单附页系事后补充，并非与保险单、投保单同时出具，本院对该证据不予采纳。 本院认为：对本起交通事故，交警部门作出的道路交通事故认定书认定事实清楚、责任明确，本院予以采纳。本院对原告主张的经济损失中合理部分认定如下：1.医疗费用171733.02元（医疗费发票总额为174000.32元，扣除住院期间伙食费1567.30元及救护车费700元）；2.住院伙食补助费5400元（54天×100元/天）；3.营养费1800元（60天×30元/天）；4.护理费11458.83元（住院期间72078元/年÷365天×54天+非住院期间48377元÷365天×6天，护理费标准应区分住院期间和非住院期间，住院期间按2019年度全省全社会单位在岗职工年平均工资72078元计算，非住院期间按2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资48377元计算）；5.残疾赔偿金191612.16元（49899元/年×16年×0.24）；6.精神损害抚慰金酌定8400元；7.交通费酌定1500元；8.鉴定费9530元。原告事故发生时已满60周岁，其未提供误工的充分证据，其主张误工费依据不足，本院不予支持。原告上述合理损失共计401434.01元。 根据交警部门的认定，被告赵伴典承担事故主要责任，原告郭细梅承担事故次要责任。本案系非机动车之间发生的交通事故，结合本案事故发生及责任认定，本院酌定由被告赵伴典承担70%事故责任。被告杨志明以原告郭细梅未对开水瓶做好安全防范措施为由主张减轻被告赵伴典赔偿责任至50%，于法无据，本院不予支持。被告赵伴典系被告杨志明雇佣的员工，事故发生于执行工作任务过程中，应由被告杨志明承担赔偿责任。故被告杨志明应赔偿原告经济损失281003.81元。根据投保单投保人/被保险人声明栏载明的内容，保险人已经就免责条款向投保人履行了说明和告知义务,故被告杨志明辩称被告太平洋财保公司未明确告知免赔事项，本院不予支持。因该投保单同时载明绝对免赔额及绝对免赔率，而保险合同系格式合同，当对合同文意产生歧义时，应对提供合同方作不利解释。本案中适用绝对免赔率20%不利于投保人/被保险人，故对于被告太平洋财保公司适用绝对免赔率的主张，本院不予支持。故被告太平洋财保公司应承担商业三者险保险金109500元（伤残金赔偿限额100000元+医疗费赔偿限额10000元-绝对免赔额500元）。此外，根据保险条款约定，本案诉讼费用由被告太平洋财保公司承担。被告杨志明应支付原告经济损失84173.81元（281003.81元-109500元-已付原告82000元-已付鉴定费5330元）。被告太平洋财保公司主张合同约定免赔额或绝对免赔率以高者为准，但从投保单及特别约定中均无法体现双方有此约定，被告太平洋财保公司提供载明该约定的保单亦是单独成页，无法证明已就该约定告知投保人，故对被告太平洋财保公司的该主张，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司于本判决生效之日起十日内支付原告郭细梅保险金109500元； 二、被告杨志明于本判决生效之日起十日内支付原告郭细梅经济损失84173.81元； 三、驳回原告郭细梅的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4583元，减半收取计2291.50元，由郭细梅负担204.50元，中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司负担2087元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 本判决生效后，负有义务的一方当事人不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。 审 判 员 吴蓓蓓 二〇二一年一月二十一日 法官助理 孙悦纳 代书记员 戴 苗