山东省冠县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1525民初6762号原告：李荣生，男，1972年4月13日出生，汉族，住山西省陵川县。委托诉讼代理人：刘振和，山东遐迩律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司，住所地：江苏省宜兴市新街街道氿滨南路****。负责人：黄建新，系公司总经理。委托诉讼代理人：彭帅，山东衡正源律师事务所律师。委托诉讼代理人：尚恳，山东衡正源律师事务所律师。原告李荣生与被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司（以下简称人民财险）财产保险合同纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李荣生的委托诉讼代理人刘振和、被告人民财险委托诉讼代理人彭帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告支付原告保险金16393.76元。二、本案诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告明确诉讼请求数额为要求被告赔偿医疗费4683.73元、误工费7650元、护理费2319.4、伙食补助费360元、营养费450元、交通费300元（法院酌定）、鉴定费800元，共计16563.13元。事实和理由：2018年7月20日18时许，于学超驾驶车牌号为鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**重型半挂货车(同车乘坐李某)，行驶至国道309线黎城县路段时驶出路外，造成李某受伤住院、路外树木、土地受损、车辆受损的交通事故。后经交警部分认定于学超承担全部责任。事故发生后原告受伤严重，鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**车辆在被告承保商业车上人员责任险(乘客20万元)并不计免赔，事故发生在保险期间，经黎城县人民法院判令被告已支付原告保险金183006.24元，但判决后原告又进行了二次手术，产生损失，被告应该在剩余保险限额内支付原告相应保险金，为了维护原告权益，诉全贵院望判如所请。被告人民财险辩称，涉案车辆在我公司投保车上人员责任险限额20万元，我公司已在（2019）晋0426民初976号判决书中承担了184440.24元（含诉讼费1434元）。本次诉讼中原告主张的医药费应扣除非医保部分，误工费、护理费、营养费等损失系重复主张，我公司不应承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失保险公司不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：1.原告提交中国人寿保险股份有限公司成都市分公司《保险核定通知书》、晋城煤业集团总医院出具《山西省医疗住院收费票据》、《住院患者费用汇总单》各一份，证明原告支付二次手术费13750.4元，在第三人中国人寿保险股份有限公司成都市分公司报销9066.67元，剩余医疗费4683.73元。被告质证称对该证据真实性我公司庭后核实，庭后7个工作日提交书面核实意见，逾期视为认可原告该证据。通过该证据可以看出原告主张的医疗费中的3176.32元系非医保部分，我公司不予承担。本院审查认为，被告庭后在相关期限内未提交对该证据的书面核实意见，对该证据的真实性应予以认定。该证据中并未明确医疗费扣减金额3176.32元系非医保部分，被告对此也未举证证明，对该证据本院予以认定。2、关于原告李某护理费计算标准问题。原告要求按照115.97元/日标准计算。被告主张原告的护理费应按照农村户籍标准进行计算。本院认为，原告的护理人员王俊梅户籍地为山西省陵川县，系山西农村居民，原告主张的护理费可以参照受诉法院所在地农村居民误工费标准82.42元/日计算。3、关于原告李某误工费计算标准问题。原告要求按照255元/日标准计算。被告认为原告未提供误工及收入减少证明等证据，其误工费应按农村户籍标准计算。本院认为，因原告李某是货车驾驶员，其误工费标准可以按照受诉法院所在地即山东省交通运输业上一年度职工平均工资标准255.09元/日计算，原告主张并未超过上述标准，应予支持。4、关于原告主张的营养费问题。原告要求按15天*30元/天计算。被告认为原告营养费无相关医嘱，我公司不予认可。本院认为，山东法衡司法鉴定中心出具的山法司鉴中心[2020]临鉴字第588号司法鉴定意见中，被告鉴定人李某营养期限15天，根据该鉴定意见，原告应有营养费损失。原告主张按30元/天计算营养费并不不当应予支持。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月20日18时许，于学超驾驶车牌号为鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**重型半挂货车(同车乘坐李某)，行驶至国道309线黎城县路段时驶出路外，造成李某受伤住院、路外树木、土地受损、车辆受损的交通事故。后经山西省黎城县公安局交通警察大队作出事故认定，于学超承担全部责任，李某无责任。鲁Ｐ×××**号车在被告处投保了车上人员责任险（乘客），保险金额为20万元，保险期间为自2017年12月26日零时至2018年12月25日24时，并投保了不计免赔险。因涉案交通事故，山西省黎城县人民法院审理了李某与于学超、于学锋、冠县鹏伟物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司机动车交通事故责任纠纷一案，并作出（2019）晋0426民初976号民事判决书，该判决书现已生效。该判决认定，涉案鲁Ｐ×××**/鲁Ｐ×××**号车登记于冠县鹏伟物流有限公司名下，实际所有人为于学锋。李某因涉案事故受伤后当天被送往黎城县人民医院进行治疗，后转入晋城煤业集团总医院（晋城大医院）进行治疗，诊断为右开放性pilon骨折伴脱位、右膝腓骨头骨折等，两次住院共计21天。李某的损伤经山西省黎城司法鉴定中心鉴定，李某右胫腓骨远端骨折综合达伤残九级。事故造成李某的经济损失为183006.24元。该判决认为李某主张的后续治疗费，证据不足，可在实际发生后另行主张。该案判决中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司赔偿李某经济损失183006.24元。本案被告对该判决书已履行完毕。李某在晋城煤业集团总医院（晋城大医院）进行了二次手术，入院时间为2020年1月3日，住院共计12天，花费医疗费13750.4元。原告李某因二次手术曾在中国人寿保险股份有限公司成都市分公司领取医药费保险金9066.67元。诉讼过程中，依原告的申请，本院技术科依法对外委托，山东法衡司法鉴定中心出具山法司鉴中心[2020]临鉴字第588号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李某二次手术期间的误工时间30天，护理时间20天，护理人数1人，营养期15天。原告为此支付鉴定费800元。原告李某二次手术护理人为王俊梅，系其配偶，户籍地为山西省陵川县。原告李某持有A2驾驶证及道路货物运输资格证。经本院核定，本案中原告李某因二次手术的损失为：医疗费4683.73元【13750.4元-9066.67元】、误工费7650元【255元/天乘以30天】、护理费1648.4元【20天乘以82.42元/天】、营养费450元【15天乘以30元/天】、交通费300元【本院酌定】、住院伙食补助费360元【12天乘以30元/天】，以上共计15092.13元。本院认为，鲁Ｐ×××**号重型半挂牵引车所有人与被告签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，不违反有关法律规定，依法应予保护，双方应当按照合同约定履行各自义务。该车辆所有人在被告处投保了车上人员责任险（乘客），保险金额为20万元，并投保了不计免赔险，原告李某系涉案车辆的乘客，在保险期间出现保险事故，山西省黎城县人民法院作出的（2019）晋0426民初976号民事判决书认定李某因涉案事故造成李某的经济损失为183006.24元，并判决本案被告赔偿原告183006.24元，本案被告已履行完毕。本案中李某因二次手术造成经济损失中未得到赔偿的部分为15092.13元，应由被告在车上人员责任险（乘客）保险限额剩余限额范围内予以赔付。鉴定费是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应由被告承担。根据国务院《诉讼费缴纳办法》的有关规定，诉讼费应由败诉方承担，被告不承担诉讼费的辩称于法无据。据此，依据《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条的规定判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于判决书生效后十日内在车上人员责任险（乘客）范围内给付原告李荣生保险金15092.13元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司于判决书生效后十日内给付原告李荣生鉴定费800元；三、驳回原告李荣生其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取105元，由被告中国人民财产保险股份有限公司宜兴支公司承担102元，原告李荣生承担3元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  白建华二〇二一年一月二十九日法官助理任立鹏书记员高婷婷