浙江省开化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0824民初2039号 原告：程广众，男，1951年7月10日出生，汉族，安徽省五河县人，住安徽省蚌埠市五河县。 委托诉讼代理人：程兆龙，男，1984年9月23日出生，汉族，安徽省五河县人，住安徽省蚌埠市五河县，系原告程广众之子。 被告：陈树旺，男，1970年1月22日出生，汉族，浙江省开化县人，住浙江省开化县。 委托诉讼代理人：徐文兴，浙江援桥律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司开化支公司，住所地：浙江省开化县华埠镇凤凰南路**，统一社会信用代码：91330824472001503B。 负责人：徐春草，系公司经理。 委托诉讼代理人：汪丁良，系公司员工。 原告程广众与被告陈树旺、中国人民财产保险股份有限公司开化支公司（以下简称人保开化公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月28日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月4日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人程兆龙、被告陈树旺及其委托诉讼代理人徐文兴、被告人保开化公司的委托诉讼代理人汪丁良到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.两被告赔偿原告各项损失合计人民币1146644.55元：医疗费234695.88元、残疾赔偿金60182元／年×12年×52%＝375535.68元、误工费72078元／年÷365日×270日＝53317.97元、护理费72078元／年÷365日×164日＋20×100＋380＋240＋60＋242＝35307.73元、营养费50元／日×120日＝6000元、住院伙食补助费100元／日×115日＝11500元、交通住宿费18574元、护理依赖72078元／年×10年×50%＝360390元、餐费护理用品16516.29元、精神损害抚慰金30000元、司法鉴定费4807元。如原告产生后续医疗费，保留另行起诉权利。2.被告人保开化公司在其承保范围内优先赔偿。3.由各被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年2月6日19时57分许，被告陈树旺驾驶浙ＨＬ××××号小型普通客车行至星下线开化县池淮镇坝头新村路段时，碰撞原告程广众，造成原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往医院治疗。2019年3月7日，经开化县公安局交警大队认定，被告陈树旺负事故全部责任，原告程广众无责任。2020年2月20日，经合肥市精神病医院司法鉴定所鉴定：程广众颅脑损伤所致中度智能障碍。2020年3月23日，经安徽百友司法鉴定中心鉴定：程广众因交通事故致颅脑损伤目前遗留中度智能损害，日常生活能力部分受限，部分日常生活需要保障，评定为人体损伤六级伤残；因道路交通事故致左膝关节功能丧失25%，评定人体损伤十级伤残；程广众伤后误工期270日、护理期120日、营养期120日；程广众为部分护理依赖。经了解，被告陈树旺为浙ＨＬ××××号小型普通客车登记车主，该车已在被告人保开化公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内。 被告陈树旺辩称：1.对事故经过和责任认定无异议，其驾驶的车辆已投保交强险、150万元商业险及不计免赔；2.其已预付53000元并另行支付了案发当日原告程广众的抢救费用2824.02元，恳请法庭一并予以处理；3.原告的住院费用清单中包含伙食费4345.5元应在医疗费中剔除，经鉴定与本次事故无关的治疗费用247.64元应予以剔除；4.原告前往武警医院治疗无相关医嘱，原告未举证证明该治疗的必要性；5.外购药共计90840.8元以及救护车费用1900元，原告未就该费用的合理性及必要性举证；6.残疾赔偿金应按农村标准计算；7.案发时原告已年满60周岁，误工费不应支持；8.护理费、营养费应按当地标准和鉴定期限计算；9.交通费和住宿费应以实际需要为准，原告主张过高；10.本案进行了两次鉴定，是否合理有待商榷；11.原告已定残，后续治疗费不应再主张；12.保险公司未能举证证明外购药的使用不合理，也未提供非医保用药明细和可替代药物名单的证据，故该部分费用应当由保险公司承担；13.非医保用药不予赔偿是保险公司设立的免责条款，但保险公司在投保人投保时未就保险条款尽明确说明或提示义务，该免责条款对投保人不发生效力。 被告人保开化公司对事故发生经过和责任认定均无异议，被告陈树旺驾驶的浙ＨＬ××××号小型轿车已投保交强险、150万元商业险及不计免赔，辩称：1.本次事故导致程广众和程祥义两人受伤，程祥义的损失保险公司已理赔完毕，共计赔偿交强险22636元和商业险27047.61元，保险公司已赔偿程广众110666.88元（包含交强险医疗费10000元）；2.伤残等级应适用农村标准进行赔偿；3.护理期按120日计算，每日标准不应超过130元；4.营养期按120日计算，每日标准不应超过30元；5.交通费以2000元为限，住宿费以5天为限，但原告应提供正规发票；6.案发时原告已年满60周岁，误工费不予赔付；7.精神损害抚慰金不应超过20000元；8.护理依赖支持五年，按20%的比例计算；9.鉴定费、餐费、护理用品等费用不在保险公司理赔范围；10.除保险公司已经赔偿的费用之外，原告本次起诉的医疗费用中非医保用药108780.2元。 本院经审理认定的事实如下：对于原、被告双方没有争议的事故发生经过、事故责任认定、原告的伤残等级、护理依赖和三期鉴定情况的事实，本院予以确认。事故发生后，原告程广众先后在衢州市人民医院、武警浙江省总队杭州医院住院治疗，共计住院114天。被告陈树旺已支付给原告方53000元并另行支付原告的抢救费用2824.02元。本次事故导致程广众和程祥义两人受伤，被告人保开化公司共计赔偿程祥义交强险22636元和商业险27047.61元。2019年3月13日，原被告达成调解协议，经审核原告当时已产生医疗费136066.69元（其中非医保25399.81元），被告人保开化公司先行支付给原告110666.88元（包含交强险医疗费10000元）。原告的医疗费发票中包含伙食费4345.5元。 另查明，被告陈树旺驾驶的车辆已在被告人保开化公司处投保交强险、150万元商业险及不计免赔。 对于原、被告的意见，本院评判如下：1.事故发生时原告程广众已超60周岁，现有证据无法证明其仍从事劳动且因侵权行为丧失劳动报酬，故对原告程广众误工费的诉请本院不予支持。2.原告受伤前是农村户口，现有证据无法证明其居住在城镇且主要收入来源地为城镇，故对原告的相应损失应以农村标准计算。3.原告受伤后根据医嘱购买外购药进行治疗，根据原告的受伤情况，本院认为本案中外购药均为合理用药，应当予以支持。原告程广众在衢州市人民医院治疗后，根据出院医嘱前往康复医院继续治疗，且考虑当时原告的身体状况，救护车费用应当为必要费用，故对原告前往武警浙江医院治疗的费用以及救护车费用，本院予以支持。4.根据商业险保险合同的约定，对于非医保部分费用、鉴定费和诉讼费，保险公司不予理赔，故对原告根据医嘱购买的外购药共计90843.2元以及鉴定费、诉讼费，应当由被告陈树旺负担。5.对于原告诉请的护理依赖费用，本院暂计算五年，五年之后原告可另行主张。6.对于原告诉请的餐费及护理用品费用，因原告未提供正规发票，且无法判断现有收款凭条等证据与本案是否有直接关系，故对该费用本院不予认定。7.对原告主张的交通住宿费，因原告程广众事故发生后一直住院治疗，未产生住宿费，故对原告主张住宿费的诉请，本院不予支持。但考虑原告的受伤情况，其陪护人员存在交通费支出，本院酌情认定交通费为4000元（包含救护车费1900元）。8.被告陈树旺未举证证明保险公司在投保人投保时未就保险条款尽明确说明或提示义务，且其本人也在相应告知书上签字确认，故对该答辩意见本院不予采纳。9.对于原告两次鉴定的问题，经庭审查明精神损伤的鉴定和肢体残疾的鉴定需要不同资质的鉴定机构进行，故原告的两次鉴定均合理。10.经鉴定与本次事故致伤无关的医疗费用共计247.64应予以剔除。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，被告陈树旺因驾车未确保安全碰撞原告程广众，且负事故全部责任，应当赔偿原告的全部合理损失。机动车发生交通事故造成的损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿，故保险公司应当在交强险范围内以及根据保险合同的约定进行赔偿。原告因本次事故产生的全部合理损失，本院经审核认定如下：1.医疗费364684.36元（其中非医保用药134180.01元）；2.残疾赔偿金186426.24元：29876元×12年×52%；3.护理费22300元：130元/天×114天+80元/天×6天+130元/天×50天+500元；4.营养费3600元：30元/天×120天；5.住院伙食补助费3420元：30元/天×114天；6.交通费4000元（含救护车费用1900元）；7.精神损害抚慰金25000元；8.鉴定费4807元；9.护理依赖费用108117元：72078元×5年×30%，上述损失合计人民币722354.6元。上述损失先由被告人保开化公司在交强险限额内赔偿97364元，剩余损失624990.6元由被告陈树旺赔偿（其中被告人保开化公司根据保险合同赔付486003.59元） 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2003〕20号）第十七条第一、三款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十四条第一款、第十六条第一款以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（法释〔2001〕7号）第九条第一款、第十条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司开化支公司在其承保的交强险责任限额内赔偿原告程广众因交通事故所造成的损失97364元，在其承保的第三者责任险范围内根据保险合同赔付给原告程广众486003.59元。 二、被告陈树旺赔偿原告程广众因交通事故所造成的其他损失合计138987.01元。 上述一、二款项，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司开化支公司已支付的110666.88元和被告陈树旺已支付的55824.02元外，被告中国人民财产保险股份有限公司开化支公司还应支付给原告程广众472700.71元，被告陈树旺还应支付给原告程广众83162.99元，上述款项均限于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15120元，减半收取计7560元，由原告程广众负担2797元（已缴纳），由被告陈树旺负担4763元，限于本判决生效之日起十日内缴纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省衢州市中级人民法院。 本条款即为执行通知，负有履行义务的当事人必须依本案生效判决履行。未履行的，本案申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制消费、纳入失信被执行人名单、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  胡燕芳 申请执行的期间为二年二〇二一年一月二十八日 法官助理程慧君 书记员杨玉莹