山东省诸城市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0782民初6866号 原告：王洪英，女，1974年7月18日生，汉族，现住诸城市。 委托诉讼代理人：孙艺芳，山东理达寰球律师事务所律师。 被告：李明星，男，1980年10月4日生，汉族，现住诸城市。 被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地：济宁市太白湖新区新城发展大厦B座6区。 负责人：马士柱，该公司经理。 委托诉讼代理人：张小霞，山东万信律师事务所律师。 原告王洪英与被告李明星、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王洪英委托诉讼代理人孙艺芳，被告李明星，被告保险公司委托诉讼代理人张小霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王洪英向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告损失538000元，诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月12日7时21分许，被告李明星驾驶鲁ＨＳ××××号重型特殊结构货车沿诸城市舜王大道由南向北行驶，至舜王大道与四平路交叉路口处右转弯时，与顺行的王洪英驾驶的电动自行车发生交通事故，致王洪英受伤入诸城市人民医院住院治疗122天，支付医疗费，请求依法判令被告赔偿原告各项损失。 李明星辩称，发生道路交通事故属实，责任划分无异议，我是鲁ＨＳ××××号事故车辆的实际车主，该车在保险公司投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内，原告的损失由法院依法判决。 保险公司辩称，发生道路交通事故属实，责任划分无异议，鲁ＨＳ××××号事故车辆在保险公司投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内，对原告的合理合法损失经质证后同意优先在交强险各分项限额内承担责任，不承担诉讼费、鉴定费等费用；事故车辆存在超载情形，按照保险合同约定应免除10%的赔偿责任，且被告李明星未持有效的道路运输从业资格证，根据保险合同约定我司不承担赔偿责任；另我司已为原告垫付10000元，还在（2019）鲁0782民初2812号一案中赔偿原告医疗费10万元，要求在本案中一并予以扣除。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下： 2019年3月12日7时21分许，被告李明星驾驶鲁ＨＳ××××号重型特殊结构货车（超载50%以上100%以下）沿诸城市舜王大道由南向北行驶，至舜王大道与四平路交叉路口处右转弯时，与顺行的原告王洪英驾驶的电动自行车发生交通事故，致王洪英受伤，王洪英手机损坏、车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，李明星承担事故的全部责任，王洪英不承担事故责任。王洪英受伤后于当日入住诸城市人民医院住院治疗122天，经诊断伤情为腰椎骨折（多发）、腰椎脱位、马尾损伤、骨盆骨折（多处）、胸椎横突骨折、肋骨多处骨折、肺挫伤、胸腔积液、腕骨多发性骨折。事故发生前原告系诸城方利制衣有限公司职工，事故发生前三个月平均工资为4043元，因本次交通事故误工期间单位停发工资。原告受伤后由其丈夫祝洪信护理122天，原告还主张由其姐姐王亚京护理30天，护理人员均系城镇居民。原告所驾驶的电动自行车及手机因本次交通事故损坏，经诸城阳光价格评估有限公司评估王洪英手机损失金额为1000元，评估电动车车损为2285元，庭审中原告及保险公司经协商车损为1800元。 诉讼中，原告申请对其伤残等级、误工时间、护理期限及人数、后续治疗费、营养期限等进行司法鉴定，经原、被告协商，本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年5月25日作出司法鉴定意见：王洪英目前左手功能丧失程度符合七级伤残，腰部损伤评定为九级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残，骨盆多发骨折畸形愈合构成十级伤残；误工时间为270日（含住院期间）；护理时间建议为住院期间，2人护理30天，其余时间1人护理；营养期限60日；内固定物取出费用建议以实际合理支出为准，预计费用为11000元，其他后续治疗费用建议实际合理支出为准；营养期限建议为住院期间，营养费不在评定范围之内；未达到护理依赖程度。原告为此支付鉴定费用3600元。经质证，保险公司对上述鉴定意见提出如下异议：1、伤者根据医院诊断腕骨骨折，通常腕关节骨折如果严重会对腕关节产生功能性障碍，本案中并未提及手部损伤；2、住院期间行肌腱吻合手术，手部肌腱较多，仅仅对拇、桡侧进行修复；3、按照肌腱修复的损伤部位，仅仅为影响拇指屈伸，在鉴定报告中，提示五指均有功能性障碍，与临床诊断及手术治疗部位存在病理基础不足；4、在鉴定过程中，对手指功能进行临床体检，其中第一左拇指、第二左示指、第三左中指、第四左环指、第五左小指部分均提到被动活动功能可达正常范围，按照司法部司法鉴定管理局2011-3-17SF/ZJD0103003-2011《法医临床检验规范》第22页手功能检查过程规范要求，在没有神经损伤的前提下，以被动功能作为评定伤残的依据。但上述鉴定意见只是主观按照当事人的主动活动，依据不足；5、鉴定过程操作不规范，引用依据不足，造成鉴定结论背离。保险公司并要求对王洪英伤情重新进行鉴定。针对保险公司所提异议，山东永鼎司法鉴定中心作出答复：1、被鉴定人损伤部位在腕部，但对手指屈伸功能直接相关的肌肉、肌腱损伤严重；2、2019年3月28日的手术记录非常明确，不仅仅是对拇长屈肌腱断裂、桡侧腕屈肌腱断裂进行修复；3、手术记录中的损伤及处理不仅仅影响拇指屈伸，术中处理：切除变性肌肉组织，切断尺侧伸腕肌腱，将近端与拇长屈肌腱远端编织缝合，桡侧屈腕肌腱与屈指深肌腱编织缝合等，上述损伤会直接影响到1-5指的功能情况。同时后期难以避免的肌腱粘连等并发症，更会影响到1-5指的屈伸功能情况；4、关于主动活动和被动活动，《法医临床检验规范》第4.10.7条规定：对于骨关节损伤所致的功能障碍，测量关节的被动活动度；对于肌腱、周围神经损伤所致的功能障碍，测量关节的主动活动度。被告保险公司对于鉴定机构的回复意见不予认可，同时表示不申请鉴定人员出庭。 鲁ＨＳ××××号事故车辆登记所有人为梁山环宇贸易有限公司，李明星自认为该车辆的实际车主，该车辆在被告保险公司处投保交强险及不计免赔100万元商业三者险，本次事故发生在保险期间内。 原告主张如下损失：1、医疗费42862元2、住院伙食补助费6100元（50元/天×122天）3、护理费17625元4、残疾赔偿金389426.80元（42329元/年×20年×46%）5、交通费1220元6、鉴定费3600元7、营养费3660元（30元/天×122天）8、精神损害抚慰金5000元9、取内固定物治疗费11000元10、误工费36386元11、车损1800元12、手机损坏1000元13、被扶养人生活费15146元14、评估费550元。经质证，被告保险公司对于原告主张的住院伙食补助费、交通费、车损证据及数额未提出异议，本院予以确认，对于原告主张的其他损失均提出异议。 事故发生后，被告保险公司为原告垫付10000元。王洪英还于2019年4月23日向本院提起民事诉讼，要求判令被告赔偿医疗费100000元，经审理本院于2020年4月22日作出（2019）鲁0782民初2812号民事判决，判决阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险与商业三者险责任限额内赔偿王洪英医疗费100000元。阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司不服该判决，向潍坊市中级人民法院提起上诉，潍坊市中级人民法院经审理作出（2020）鲁07民终4668号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。 上述事实，有原告提供的事故认定书，（2019）鲁0782民初2812号民事判决、（2020）鲁07民终4668号民事判决、诸城市人民医院住院病案、门诊病历，门诊收费票据，山东永鼎司法鉴定中心的鉴定意见及鉴定费票据，诸城阳光价格评估有限公司评估报告及评估费发票，结婚证、身份证、居住证，亲属关系证明、商品房预售合同及诸城方利制衣有限公司营业执照、证明、工资表及当事人、委托诉讼代理人的陈述在案为证，已经当事人及委托诉讼代理人质证和本院审查，可以采信。 本院认为，被告李明星驾驶机动车与顺行的原告王洪英驾驶的电动自行车发生交通事故，并致使王洪英受伤及车辆、手机损坏属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定李明星承担事故的全部责任，王洪英不承担事故责任，该认定结论依据充分、程序合法，本院予以采信。 诉讼中，被告保险公司对于山东永鼎司法鉴定中心的鉴定意见提出异议，要求重新鉴定，但未提交证据证明上述鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的符合重新鉴定情形，因此本院对于保险公司要求重新鉴定的申请不予准许。关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为住院伙食补助费、交通费、车损共计9120元。对于原告主张的其他损失，本院作出如下认定：对于医疗费，原告主张的2019年11月27日诊疗证明费用548元，系原告复印病历支付费用，原告作为医疗费主张，本院不予支持，原告主张的2020年10月31日支付的人血白蛋白费用840元，未提交相关医嘱予以证明，本院不予支持，依据原告提交的医疗机构住院病历、住院票据、门诊病历、门诊票据及民事判决书，可以确定原告共支付医疗费141474.03元，扣除保险公司已赔偿原告的100000元，本院认定原告在本案中主张的医疗费为41474.03元；原告经鉴定构成七级伤残一处、九级伤残一处、十级伤残两处，残疾赔偿金应按系数46%计算20年，原告按城镇居民标准主张残疾赔偿金389426.80元（42329元/年×20年×46%），符合法律规定，本院予以支持；对于护理费，原告主张受伤后由其丈夫祝洪信护理122天，原告还主张由其姐姐王亚京护理30天，护理人员均系城镇居民，保险公司虽对护理人员身份提出异议，但未提交反驳证据予以佐证，本院不予支持，原告提交的结婚证、身份证、亲属关系证明及商品房预售合同真实、合法且与本案相关联，对其效力本院予以采信，原告的护理费应为17627.44元（115.97元/天×152天），原告仅主张护理费17625元，系当事人对其民事诉讼权利的自行处分，本院予以支持；对于误工费，原告的误工时间经鉴定为270天，事故发生前原告系诸城方利制衣有限公司职工，事故发生前三个月平均工资为4043元，因此原告主张误工费36386元，本院予以支持；对于营养费，原告的营养期限经鉴定为住院期间122日，营养费标准按每日30元计算为宜，原告主张营养费3660元，本院予以支持；对于精神损害抚慰金，原告因本案交通事故受伤构成七级伤残一处、九级伤残一处、十级两处，损害后果较为严重，可以认定原告的精神利益受到侵害，结合本案赔偿义务主体、事故当事人的过错程度和责任人支付能力等因素，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为4000元；对于原告主张的取内固定物治疗费11000元，该费用系原告因本案交通事故必然产生费用，依据鉴定意见，本院予以支持；对于被扶养人生活费，原告有一名被扶养人，其父亲王金友出生于1940年4月27日，被扶养人生活费计算5年，依据原告伤残等级系级46%，王金友有四名子女，被扶养人生活费应为15370.30元（26731元/年×5年×46%÷4人），原告仅主张被扶养人生活费15146元，系当事人对其民事诉讼权利的自行处分，本院予以确认，该项损失应计入残疾赔偿金。原告主张鉴定费3600元、评估费550元，证据充分，本院予以支持；原告的手机因本次交通事故受损，经诸城阳光价格评估有限公司评估损失为1000元，故原告主张手机损坏费用1000元，本院予以支持。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失，扣除保险公司已赔偿的医疗费100000元，共计532987.83元。另，原告主张其余后续治疗费待实际发生后另行主张。 因被告李明星驾驶的鲁ＨＳ××××号事故车辆在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、精神损害抚慰金、车损、手机损失等损失共计112000元。 对于原告交强险不予赔偿的医疗费、鉴定费、营养费、后续治疗费等损失420987.83元，因鲁ＨＳ××××号事故车辆同时在被告保险公司处投保机动车第三者责任商业保险，根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，强制险责任限额赔偿不足部分，应由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定在保险责任限额内予以赔偿。对原告的该部分损失，应由保险公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿420987.83元。原告的损失未超出保险公司的赔偿范围，李明星不承担本案赔偿责任。关于被告保险公司提出的事故车辆存在超载情形商业三者险免赔10%、李明星无道路运输从业资格证不承担赔偿责任的抗辩，依据已经生效的（2019）鲁0782民初2812号民事判决、（2020）鲁07民终4668号民事判决所认定事实，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告王洪英因本次交通事故造成的损失112000元； 二、被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告王洪英因本次交通事故造成的损失420987.83元； 三、驳回原告王洪英的其他诉讼请求。 上述第一、二项均于本判决生效之日起十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9180元，减半收取4590元，由原告王洪英负担25元，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担4565元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  曲金英 二〇二一年一月六日 书记员  邬铭旭