文书内容山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁13民终9089号上诉人（原审被告）:亚太财产保险有限公司内蒙古分公司，住所地内蒙古自治区呼和浩特市新城区新华东街83号（呼市中房公司二楼）。负责人：陈海涛，总经理。委托诉讼代理人：张浩。被上诉人（原审原告）:刘某1，女，2005年3月22日出生，汉族，学生，住山东省沂水县。法定代理人:刘某2，系刘某1之父，住山东省沂水县。上诉人亚太财产保险有限公司内蒙古分公司（以下简称亚太财险）因与被上诉人刘某1机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省沂水县人民法院（2020）鲁1323民初5850号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。亚太财险上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、事故认定书记载，被上诉人刘某1系追尾停在路边的案涉车辆，客观上被上诉人刘某1的责任明显更大一些，但临沂市公安局交通警察支队沂水大队作出的事故认定书，认定被上诉人刘某1、案涉车辆驾驶员刘广各负事故同等责任。一审法院认定该事实，并作为处理本案的证据。但判决上诉人在商业三者险按照70%承担赔偿责任，明显不当，应予纠正。二、一审法院确定的医疗费总额17294.71元错误，该费用未扣除非医保用药，且包含治疗完成后所产生的不必要的检查费用等，依法应予以扣除。三、一审法院判决后续治疗费用9000元，证据不足，数额过高。一审法院仅依据诊断证明中所涉及的内容就确认后续治疗费用为9000元，明显不当。被上诉人刘某1也并未提供相应的司法鉴定意见书等证实该主张，且该费用数额过高。刘某1辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求法院驳回上诉人的上诉请求，维持一审原判。原审原告向一审法院起诉请求：1.请求法院依法调解或判决被告立即赔偿因交通事故给原告造成的经济损失122474.45元；2.该案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年11月5日5时许，原告刘某1骑自行车，沿沂水县马站镇村村通由北向南行驶过程中，与刘广驾驶顺向停靠在道路西侧的车牌号辽ＧＤ××××号重型货车追尾相撞，造成原告刘某1受伤的道路交通事故。该事故经沂水交警部门认定，原告刘某1负事故同等责任，刘广负事故同等责任。原告刘某1伤后先后被送往临沂市中心医院、沂水县第二人民医院治疗，花费医疗费共计17294.71元。原告刘某1自行委托临沂沂水法医司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该所于2019年4月8日出具鉴定意见：被鉴定人刘某1之损伤，构成十级伤残，护理期90日、营养期60日，花费鉴定费1400元。被告亚太财险向一审法院提出对原告刘某1伤残情况进行重新鉴定的申请，一审法院委托临沂沂蒙法医司法鉴定所对原告刘某1伤情进行鉴定，该鉴定所于2020年10月13日出具鉴定意见：被鉴定人刘某1右膝关节活动功能受限，已达一膝关节丧失功能25%以上，评定为十级伤残。原告刘某1提供的护理人员为其亲属杨汝竹（身份证号码372827197806××××，住址山东省沂水县××镇××路××号××，护理人居住区域为城镇区划范围。同时沂水县第二人民医院出具的诊断书载明：“诊断：1、11外伤性缺失；2、21冠折。建议及注意事项：1、11建议牙种植修复，马站医院价格每颗7000元（染仟元）；2、21冠修复，威兰德全瓷牙冠2000元（贰仟元）”，予以认可。涉案车辆辽ＧＤ××××号重型仓栅式货车在被告亚太财险投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔。一审法院认为，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。该案发生交通事故属实，涉案车辆辽ＧＤ××××号重型仓栅式货车在被告亚太财险投保交强险及商业三者险100万元，同时该车辆驾驶人刘广负事故同等责任，且原告系骑自行车发生该事故，故被告亚太财险应先在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内对原告刘某1进行赔偿；同时根据该案事故责任和案件情况，依照有关法律规定，原告的经济损失超出交强险限额部分，由被告亚太财险在交强险范围外、商业险范围内承担70%的赔偿责任。对原告关于要求被告方赔偿后续治疗费的诉求，因原告提供了沂水县第二人民医院出具的诊断书，该诊断书明确载明受伤牙齿种植修复需9000元，且原告刘某1受伤时年龄尚小，该费用应系确定必然发生的费用，故对该诉求予以支持；对被告亚太财险关于护理费应按90天计算的抗辩意见，予以采纳；对原告诉求数额过高部分，不予支持，依法应予驳回。综上，参照有关法律规定及当事人提供的相关证据，一审法院确定原告刘某1的经济损失为：医疗费17294.71元，伤残赔偿金84658元，护理费90天×115.97元／天＝10437.3元，营养费60天×30元／天＝1800元，住院伙食补助费30元／天×17天＝510元，精神抚慰金1000元，交通费500元，后续治疗费9000元，合计125200.01元。一审法院判决：一、被告亚太财产保险有限公司内蒙古分公司于判决生效后十日内在交强险限额内一次性赔偿原告刘某1因交通事故引起的经济损失106595.3元（医疗费10000元＋残疾赔偿金84658元＋护理费10437.3元＋交通费500元＋精神抚慰金1000元＝106595.3元）；二、被告亚太财产保险有限公司内蒙古分公司于判决生效后十日内在商业险范围内一次性赔偿原告刘某1因交通事故引起的经济损失13023.3元【（医疗费7294.71元＋住院伙食补助费510元＋营养费1800元＋后续治疗费9000元）×70%＝13023.3元】；三、驳回原告刘某1的其他诉讼请求；四、上述判决第一、二项，被告亚太财产保险有限公司内蒙古分公司应于判决发生法律效力后十日内付至原告刘某1法定代理人刘某2银行账户（户名：刘某2，开户行：中国农业银行，账号6228××××9714）。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2750元，减半收取1375元，由原告刘某1负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对亚太财险上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。关于赔偿责任的划分问题。根据山东省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第六十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：……（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，承担百分之六十至七十的赔偿责任；……”。根据临沂市公安局交通警察支队河东大队出具的道路交通事故认定书，事故发生时刘某1驾驶的系非机动车，承担此次事故的同等责任。且该事故认定书是法定部门依据法定程序作出的，具有较强的证明力。上诉人对该事故责任存疑，未提供充分的证据证明其主张，本院不予采信。故，一审法院认定上诉人承担70%赔偿责任并无不当。关于上诉人提出扣除非医保用药及不必要检查费用的问题。交通事故发生后,医疗机构按照医院的规程选择治疗方案对患者进行治疗,治疗方案及治疗用药非伤者所能决定,且上诉人未举证证明在保险合同中列明非医保用药的具体清单,也没有列明治疗中所需非医保用药在医保用药范围内的替代药品,其未能举证证明刘某1支出的医疗费超过了医保费用标准及具体超过数额，故其主张扣除非医保用药,不予支持。因上诉人当庭撤回对不必要检查费用的上诉请求，本院不再对此进行分析。关于后续治疗费的认定问题。被上诉人刘某1因本次事故受伤，造成面部裂伤、牙11外伤性缺失、牙21冠折、右膝关节挫伤。牙齿是人体的重要组成部分，被上诉人两颗牙齿受到损伤，不仅影响美观，而且影响食物咀嚼及营养摄取，必然对被上诉人的生活造成严重影响，牙齿的后续的治疗及修复是必要的，后续治疗费系必要费用，一审法院根据医院出具的诊断证书认定后续治疗费并无不当。综上所述，上诉人亚太财产保险有限公司内蒙古分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2749元，由上诉人亚太财产保险有限公司内蒙古分公司负担。本判决为终审判决。审判长  邵泽毅审判员  马 骏审判员  李大军二〇二一年一月五日书记员  刘 欣