东营经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁0591民初4168号原告：蔡世平，男，汉族，1969年12月3日出生，住山东省济阳县。委托诉讼代理人：张军厂，山东领先律师事务所律师。委托诉讼代理人：王丛栋，山东领先律师事务所律师。被告：亚太财产保险有限公司东营中心支公司，住所地山东省东营市东营区府前大街**国家级采油装备工程技术研究中心楼，统一社会信用代码91370500680679490R。负责人：李建利，总经理。委托诉讼代理人：李加辉，男，亚太财产保险有限公司东营中心支公司员工。原告蔡世平与被告亚太财产保险有限公司东营中心支公司财产损失保险合同纠纷一案，本院于2020年11月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张军厂、王丛栋，被告的委托诉讼代理人李加辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。蔡世平向本院提出诉讼请求：1、判决被告亚太财产保险有限公司东营中心支公司赔偿原告因机动车交通事故损失医疗费31776元、误工费46189元、护理费5350元、住院伙食补助费2500元、营养费3000元、交通费4000元、后续治疗费10000元、鉴定费3300元，以上共计106115元；2、由被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年8月10日，原告蔡世平作为押运员乘坐蔡小林驾驶车牌号为宁Ｃ×××**的重型半挂牵引车、宁Ｃ×××**重型罐式半挂车，沿沪蓉高速由东向西行驶至219公里时，因雨天路滑操作不当与护栏发生碰撞，致使原告蔡世平受伤，车辆受损，护栏受损，驾驶员蔡小林负全部责任。蔡小林所驾车辆于被告亚太财产保险有限公司东营中心支公司投保机动车车上人员责任保险（乘客），保险金额/赔偿限额为800000元。原告依法通过法院委托鉴定机构对于伤残等级、误工期限等进行了鉴定，原告依据鉴定结果与被告就赔偿事宜进行协商，双方未能达成一致。亚太财产保险有限公司东营中心支公司辩称，对事故的真实性无异议，其只认可本次事故造成的直接经济损失，诉讼费、鉴定费不予承担。当事人围绕自己的主张提交了证据，本院依法组织证据交换和质证。根据证据采信、当事人陈述及本院查明情况，本院认定事实如下:吴忠市恒运物流有限公司作为被保险人在被告处为宁Ｃ×××**号车辆投保机动车车上人员责任保险（驾驶人），保险金额为800000元；投保机动车车上人员责任保险（乘客），保险金额为800000元/座*1座，保险期限自2019年5月30日0时起至2020年5月29日24时止。经镇江市公安局交通警察支队高速公路一大队出具的道路交通事故认定书认定，2019年8月10日，原告蔡世平作为押运员乘坐蔡小林驾驶车牌号为宁Ｃ×××**的重型半挂牵引车、宁Ｃ×××**重型罐式半挂车，沿沪蓉高速由东向西行驶至219公里时，因雨天路滑操作不当与护栏发生碰撞，致使原告蔡世平受伤，车辆受损，护栏受损，驾驶员蔡小林负全部责任。交通事故发生后，原告先后在江苏省丹阳市中医院、济南市济阳区人民医院等医院就诊，共计住院25天，支出医疗费31776元。经当事人申请，本院依法委托，胜利油田中心医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书（胜中医法医司法鉴定中心[2020]临鉴字第318号），鉴定意见为：1、被鉴定人蔡世平损伤不构成伤残等级；2、上述损伤误工期限(含二次手术)为180日;护理期限(含二次手术)为60日;住院期间护理人数为2人,出院后护理人数为1人;营养期限为60日；3、后续治疗费为8000-10000元。吴忠市恒运物流有限公司2020年1月15日出具《情况说明》一份，载明宁Ｃ×××**号车辆由蔡小林实际所有，2019年8月10日蔡小林驾驶该车发生的交通事故应获得的保险利益，该公司同意归蔡小林和蔡世平享有。另查明，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元，农村人均可支配收入为17775元，交通运输、仓储和邮政业在岗职工平均工资为92378元。本院认为，根据原告提交的机动车保险单、吴忠市恒运物流有限公司出具的《情况说明》可证实原被告之间形成保险合同关系，双方均应按合同约定行使权利、履行义务。根据当事人提交的证据及原告的主张，原告的各项损失本院分析认定如下：1、医疗费。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告因住院治疗产生医疗费31776元，有原告提交的住院病历、医院收费票据、费用明细等证据为证，本院予以确认。被告虽认为应剔除部分用药及扣除非医保用药，但未提交证据证实，亦未申请对原告用药合理性进行鉴定，故对被告相关抗辩意见不予采纳。2、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案经鉴定原告误工期限为180日，原告从事交通运输行业，故其误工费为92378元÷365天×180天=45556元。3、护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员原则上为1人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止，受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据司法鉴定意见书，原告护理期限(含二次手术)为60日，住院期间护理人数为2人,出院后护理人数为1人。原告主张按农村人均可支配收入计算护理费并无不当，具体数额为25天×（17775元÷365天）×2人+（60-25）天×（17775元÷365天）×1人=4139元。4、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费为25天×100元/天=2500元，具有事实和法律依据，予以支持。5、营养费。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，根据司法鉴定意见书，原告营养期限为60日，原告主张营养费60天×50元/天=3000元，于法有据，予以支持。6、交通费。根据原告因交通事故在多家医院治疗的实际情况，交通费属于必然产生的损失，本院酌情支持交通费2000元。7、后续治疗费。经鉴定，原告后续治疗费为8000-10000元，本院酌情支持9000元。8、鉴定费。原告主张鉴定费3300元，有鉴定费票据予以佐证，本院予以认定。综上，原告的各项损失为：医疗费31776元、误工费45556元、护理费4139元、住院伙食补助费2500元、营养费3000元、交通费2000元、后续治疗费9000元、鉴定费3300元，以上共计101271元，上述金额未超过机动车车上人员责任保险（乘客）保险金额，被告应予赔付。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，民法典实施前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案法律事实发生在民法典实施前，应适用当时的法律、司法解释的规定。因此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条、一百零九条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：被告亚太财产保险有限公司东营中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告蔡世平保险理赔款101271元；该款项支付至原告蔡世平开户于中国农业银行济阳开发区支行账号为62×××75的账户内。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2422元，减半收取计1211元，由原告蔡世平负担56元，被告亚太财产保险有限公司东营中心支公司负担1155元，被告负担的案件受理费支付至原告蔡世平开户于中国农业银行济阳开发区支行账号为62×××75的账户内。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  王飞虎二〇二一年一月二十九日书记员  栗岫雯