宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民事判决书（2021）宁02民终145号上诉人（原审被告）：石嘴山市中能钢铁有限公司，住所地宁夏回族自治区石嘴山市惠农区河滨街**。法定代表人：陈鸿章，石嘴山市中能钢铁有限公司董事长。委托诉讼代理人：汪亮，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。委托诉讼代理人：杨瑞，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。被上诉人（原审原告）：潘丽梅，女，1972年8月5日出生，汉族，无固定职业，住宁夏回族自治区石嘴山市惠农区。上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司（以下简称中能公司）因与被上诉人潘丽梅医疗保险待遇纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院（2020）宁0205民初2321号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年1月22日立案后，依法适用普通程序，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中能公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回潘丽梅全部诉讼请求。事实及理由：1.2019年12月24日，中能公司与潘丽梅协商一致解除劳动合同，双方签订《解除劳动合同协议书》，协议书第4条明确约定“本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等）。”中能公司按照约定向潘丽梅支付了65019.26元补偿金。中能公司支付的补偿金已经包含了医疗保险费中公司应承担的部分，由潘丽梅自行办理补缴手续。协议书是双方的真实意思表示，不违反法律法规的效力性强制性规定，对双方具有拘束力，中能公司已将医疗保险费用予以发放，而潘丽梅补缴后再次要求中能公司支付显然违反了协议书的约定，也违背诚实信用原则；2.即便法院认定中能公司欠缴医疗保险费，潘丽梅主张中能公司支付费用也已超过诉讼时效。综上，一审判决认定事实不清，证据不足，适用法律错误。潘丽梅辩称，中能公司的上诉请求不能成立，中能公司欠付医疗保险费用未支付，本案不存在超过诉讼时效的问题。2011年1月1日是企业改制时间不是劳动合同签订时间，劳动合同一直在延续。中能公司称《解除劳动合同协议书》中解决了医疗保险费用，该协议约定无效，国家养老保险、医疗保险是国家强制保险，任何协议不能违反国家劳动法强制性规定，霸王条款不符合社会主义核心价值观的内容，劳动者作为弱者，在没有办法的情况下才签订的《解除劳动合同协议书》。潘丽梅向一审法院起诉请求：1.判令中能公司因欠缴职工医保而支付潘丽梅经济损失7270.31元；2.本案诉讼费由中能公司承担。一审法院查明，潘丽梅自1993年9月始在原石嘴山某某厂工作，此后一直系该公司员工。2006年，原石嘴山某某厂更名为宁夏某某有限公司。2011年5月，宁夏某某有限公司更名为某某集团有限公司。2017年12月，又更名为石嘴山市中能钢铁有限公司。1995年12月15日，潘丽梅与原宁夏石嘴山某某厂签订10年期限劳动合同，合同期限自1996年1月1日至2005年12月31日止。2005年12月15日，潘丽梅与宁夏某某有限公司续签劳动合同，合同期限自2006年1月1日至2008年12月31日止。2009年1月1日，潘丽梅与宁夏某某有限公司续签为无固定期限劳动合同。2019年12月24日，中能公司提出与其解除劳动合同，双方签订解除劳动合同协议书。2020年10月23日，潘丽梅自行补缴2001年1月1日至2008年11月30日期间应缴纳职工基本医疗保险费7270.31元。一审法院认为，潘丽梅主张中能公司返还其垫付之医疗保险费用，属于劳动争议范畴。中能公司作为用人单位有为劳动者缴纳社会保险费之法定义务，潘丽梅提交之证据可证实其在中能公司工作事实，其提交之税收完税证明，亦明确潘丽梅垫付职工医疗保险费用期间及金额，该期间亦为潘丽梅在中能公司工作期间，中能公司提交之工资表亦不足以证实潘丽梅所垫付医疗保险费之垫付期间，中能公司应该承担部分均已以医疗补贴形式向潘丽梅发放事实，故中能公司存在未履行法定缴费义务事实。潘丽梅先行自行缴纳医疗保险费用，该垫付行为并不免除中能公司依法应承担之医疗保险费用支出责任。潘丽梅补缴医疗保险费时间即为其权利受侵害起始计算时间，故其主张并未超过诉讼时效。其主张退还垫付医疗保险费金额中，有其个人应承担20%部分医疗保险费，扣除个人应承担部分费用后，为中能公司作为用人单位应承担部分，故中能公司应退还潘丽梅垫付医疗保险费5816元（7270.31元×80%）。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条之规定，判决：中能公司于判决生效后五日内退还潘丽梅职工基本医疗保险费5816元。二审期间，中能公司提交了一份《解除劳动合同协议书》，证明：中能公司已经支付潘丽梅医疗保险费用，不应当再次支付，并且第4条明确约定“本协议是解除双方之间劳动安排和所有规定，双方之间不再存在任何的劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等）”。潘丽梅对证据的真实性无异议，对证明目的不认可，中能公司所述已经支付是指2019年工资表中的每人每月十几元的医疗保险，与欠潘丽梅医疗保险费不是一回事。因潘丽梅对《解除劳动合同协议书》的真实性无异议，本院对其真实性予以认定，但该证据并不能证实2019年12月11日解除劳动合同关系时中能公司已经支付潘丽梅诉争的医疗保险费用，故对中能公司的证明目的不予认定。二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，中能公司作为用人单位负有为潘丽梅缴纳医疗保险费的义务，因其未履行法定义务而给潘丽梅造成的损失，中能公司应予赔偿。中能公司上诉认为，公司在与潘丽梅解除劳动合同时已对潘丽梅的医疗保险费予以支付，且潘丽梅的主张已经超过诉讼时效，但根据双方签订的《解除劳动合同协议书》第2条规定，中能公司共支付潘丽梅65019.26元，该费用是解除劳动合同经济补偿金，并不包含医疗保险费，故中能公司提交的证据并不能证实解除劳动合同时中能公司已经支付潘丽梅医疗保险费用，一审法院判令其退还潘丽梅垫付的基本医疗保险费并无不当。潘丽梅于2020年10月23日补缴的医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故潘丽梅的主张并未超过诉讼时效。综上，中能公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩少华审判员 马少英审判员 蔡 璞二〇二一年一月二十六日法官助理 郑芳芳书记员 董 霞附:本判决适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。