湖北省黄冈市黄州区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1102民初504号原告：殷汉桥，男，1964年2月1日出生，汉族，住湖北省团风县。委托诉讼代理人：徐创，湖北坤正律师事务所律师。代理权限为特别授权。被告：吴智，男，1992年1月17日出生，汉族，住湖北省鄂州市华容区。被告：太平财产保险有限公司鄂州中心支公司，住所地鄂州市文星大道**。统一社会信用代码9142070066545957XR.法定代表人：赵群良，总经理。委托诉讼代理人：廖江，湖北楚邦律师事务所律师。代理权限为特别授权。原告殷汉桥与被告吴智、太平财产保险有限公司鄂州中心支公司（以下简称“太保鄂州支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告殷汉桥的委托诉讼代理人徐创、被告吴智以及被告太保鄂州支公司的委托诉讼代理人廖江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告殷汉桥向本院提出诉讼请求：1、判令被告吴智赔偿原告各项损失共计146866.08元；2、判令保险公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年12月2日11时许，被告吴智驾驶鄂Ｇ×××**号小客车在江北公路黄州区堵城镇松阳加油站门前路段与原告驾驶的两轮摩托车相肇事，造成原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，原告即被送至黄冈市黄州区人民医院治疗，因伤情恢复较差，前后住院两次，分别住院16天和12天，共住院治疗28天，医学诊断右锁骨粉碎性骨折。出院后原告伤情经黄冈楚剑法医司法鉴定所评定构成十级伤残，后续治疗费12000元，误工费120日，护理期60日，营养费90日。本次交通事故通过黄冈市公安局交通支队事故处理大队依法认定，被告吴智负事故的全部责任，原告无责任。且查实被告驾驶的车辆GWL918在太保鄂州支公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，保险公司应负赔偿责任。因原被告之间无法就赔偿数额达成一致意见，故诉至法院，请求依法支持原告的诉讼请求。被告太保鄂州支公司辩称，1、对交通事故的发生没有异议；2、对原告的伤残程度要求重新鉴定；3、对原告诉请的损失认为计算标准过高，没有事实与法律依据，具体意见见质证环节；4、保险公司垫付了1万元，要求一并处理；5、保险公司不承担鉴定费及诉讼费。被告吴智辩称，交通事故及责任划分属实，我为原告受伤垫付了5772.05元+91.8元=5863.85元，请求在本案中一并处理。其他意见同意保险公司答辩意见的1、2、3条。原告为支持其主张，向法庭提交如下证据：（2020）原告的身份证复印件，拟证明原告的诉讼主体资格；（2020）被告的驾驶证、行驶证复印件，拟证明被告的诉讼主体资格；（2020）保单，拟证明涉案车辆鄂Ｇ×××**号在太保鄂州支公司投保了交强险及50万元的商业险（含不计免赔）；（2020）交通事故责任认定书，拟证明被告吴智负事故的全部责任；（2020）医疗费票据、出院记录、诊断证明书、用药清单，拟证明原告的医疗费36174.08元及住院诊断情况；（2020）鉴定意见书及其发票，拟证明原告伤残程度鉴定为十级，后续治疗费12000元，误工期120日，护理期60日，营养期90日。为此花去鉴定费用2500元；（2020）房屋租赁合同复印件、居住证明，拟证明原告受伤前一年一直租住在团风县得胜桥社区，伤残赔偿金应按湖北省城镇标准计算；（2020）鄂司鉴协【2019】2号文件，拟证明原告的伤情的后续治疗费在10000-12000元之间。被告太保鄂州支公司质证认为，对证据1、2、3、4无异议。对证据5有异议，原告的住院费用，应以就诊医院的原始发票据实计算，出院记录诊断证明没有加强营养的医嘱，不能作为计算营养费的依据，扣减10%的非医保用药。对证据6有异议，保险公司认为原鉴定程序不合法、不真实不客观，已要求重新鉴定，故对原告涉及伤残的所有损失项目不予以认可；营养费、伙食补助费应当按照实际天数计算；残疾赔偿金应当在重新鉴定后确定；误工费及护理费应当按照黄冈中院指导意见及医嘱综合认定；交通费不予以认可，原告没有提供发票，而且伤情也不严重；对精神抚慰金不认可。对证据7认为，租房合同系复印件，无法确定其真实性，原告应当提交产权证明、租房合同原件及出租双方的身份信息；居住证明没有经手人签字确认，也没有显示其租住地在城区范围内；没有原告的劳动合同、收入证明工资流水等相关证据证实，不能证明原告居住在城镇且主要收入来源地为城镇，故原告应当按照农村标准计算。对证据8真实性无异议，但对其关联性及证明目的有异议，该文件不具备强制约束性；原告的锁骨伤情与实际伤情不一致，应当经重新鉴定后予以确认，在医疗实务中，取锁骨的钢板的费用通常为5000元左右；该参考意见明显过高或以实际发生为准。被告吴智质证意见，同太保鄂州支公司的质证意见。经审查，本院对两被告无异议的证据1、2、3、4予以采信。证据5系黄州区人民医院出具的医疗费票据、出院记录、诊断证明书、用药清单，对其真实性予以认定。对证据6和7，被告太保鄂州支公司对鉴定意见书及鉴定费发票有异议，申请重新鉴定，在重新鉴定过程中，因原告殷汉桥未能按时出席配合法医检查鉴定而致使鉴定无法进行，故对证据6的鉴定意见书及鉴定费发票不予认定，即对原告的伤残等级等不予认定；对于证据7，因原告未提供其他证据证实其伤残等级，本院无法确认其伤残等级并计算伤残赔偿金，故该组证据与本案无关，本院不予认定。证据8不符合证据的形式要件，且与本案无关，不予认定。被告吴智向法庭提交如下证据：（2020）医疗费发票2张，拟证明医疗费合计16772.05元+91.8元=16883.85元，其中太保鄂州支公司垫付10000元，原告付1000元，剩余部分由被告吴智垫付。原告殷汉桥质证认为，对该证据的真实性无异议，但其不能证明太保鄂州支公司垫付了10000元、吴智垫付5000元的事实。被告太保鄂州支公司质证认为，对该证据无异议。经审查，本院对被告吴智提交的两张发票的真实性予以认定。经审理查明：2018年12月2日11时许，被告吴智驾驶鄂Ｇ×××**小客车与原告殷汉桥驾驶两轮摩托车相肇事，造成原告殷汉桥受伤及两车受损的道路交通事故。原告受伤后，被送往黄州区人民医院住院治疗，住院16天，于2018年12月18日出院，出院医嘱为：1、建议继续住院治疗术后两周拆线两月内禁止负重；2、按指导功能锻炼；3、注意休息，全休三月；4、定期复查，如有不适，随时就诊；5、待骨折愈合后取出内固定物。本次住院共花费医疗费16863.85元，其中原告支付1000元，被告太保鄂州支公司垫付10000元，被告吴智垫付5863.85元。2019年2月13日，原告殷汉桥因右锁骨骨折术后伴内固定物断裂再次住院治疗，住院12天，于2019年2月25日出院，出院医嘱为：1、要求继续住院治疗，术后两周拆线；2、按指导功能锻炼，三个月内禁止负重；3、注意休息，全休三个月；4、每月定期复查，如有不适，随时就诊；5、待骨折愈合后取出内固定物。本次住院共花费医疗费19402.03元。此次交通事故经黄冈市公安局交通警察支队交通事故处理大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，被告吴智负此次事故的全部责任，原告殷汉桥无责任。另查明，被告吴智驾驶的鄂Ｇ×××**比亚迪小型普通客车所有人系王丽，该车在被告太保鄂州支公司处投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险（责任限额为50万元）、机动车损失险、主险不计免赔率险等，保险期间为2018年9月22日至2019年9月21日，此次事故发生在保险期内。本院认为，本次交通事故经黄冈市公安局交通警察支队交通事故处理大队道路交通事故认定书认定，被告吴智应负此次事故的全部责任，原告殷汉桥无责任，本院予以确认。牌照号为鄂Ｇ×××**的小客车已投保了交强险和第三者责任险，承保的太保鄂州支公司在保险范围内可直接代责任人向原告进行赔付。原告在医院治疗期间，无选择医保用药和非医保用药的权利，依公平原则宜认定医院所用的药品均为治疗必需使用的药品，被告太保鄂州支公司关于扣除非医保用药的辩解意见，本院不予采纳。关于原告提交的鉴定意见书在证据认证中已经论述不予认定，原告主张的伤残赔偿金、精神抚慰金以及鉴定费，其未提供其他有效证据予以佐证，原告应自行承担举证不利的后果，本院不予支持。关于后期治疗费，原告可待将来实际发生后再行主张。结合原告的诉讼请求，本院对原告的各项损失评析如下：1、医疗费。原告住院治疗花去医疗费36265.88元，有医疗费票据在卷佐证，本院予以认定。2、住院伙食补助费。原告两次住院治疗共计28天，按每天50元计算，住院伙食补助费为28天×50元/天=1400元。3、营养费。原告住院28天，出院医嘱无加强营养，本院酌情确定营养费840元。4、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告于2018年12月2日住院16天，于2018年12月18日出院，出院医嘱全休三个月，后2019年2月13日因右锁骨骨折术后伴内固定物断裂再次住院治疗，住院12天，于2019年2月25日出院，出院医嘱全休三个月，故原告的误工时间为175天，但原告主张误工时间为120天，故认定原告的误工时间为120天；原告主张按照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2019年度）》居民服务和其他服务业标准计算误工费，本院予以支持，即38897元/年÷365天/年×120天=12788元。5、护理费。原告住院28天，原告主张按照《湖北省道路交通事故损害赔偿标准（2019年度）》居民服务和其他服务业标准计算，即38897元/年÷365天/年×28天=2984元。6、交通费。原告因本次事故受伤住院，其住院28天，虽未提供交通费发票，但发生交通费是事实，本院酌情确定交通费400元。综上所述，原告因本次交通事故造成的各项损失为54677.88元。被告太保鄂州支公司应在保险责任限额范围内承担赔付责任54677.88元。其中，被告太保鄂州支公司垫付医疗费10000元，被告吴智垫付医疗费5863.85元，应在赔偿总额中予以扣减，为减少当事人讼累，在本案中一并处理，扣减被告太保鄂州支公司已垫付的10000元，还应承担44677.88元，应由被告太保鄂州支公司在保险责任限额范围内直接向被告吴智支付5863.85元，向原告殷汉桥赔付44677.88元-5863.85元=38814.03元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条的规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司鄂州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险责任限额范围内承担赔付责任44677.88元（已扣减垫付的10000元）。其中直接向原告殷汉桥赔付38814.03元，向被告吴智支付5863.85元。二、驳回原告殷汉桥的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1034元，由原告殷汉桥负担234元，被告吴智负担800元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省黄冈市中级人民法院。审 判 长  倪友莲人民陪审员  肖 瑶人民陪审员  段 哲二〇二一年一月十九日书 记 员  张雪梅