上海市崇明区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0151民初1087号原告：宋秉海，男，1961年12月6日生，汉族，住江西省宜春市。法定代理人：宋才根(系原告之子)，男，1992年4月24日生，汉族，住江西省宜春市奉新县宋埠镇汶塘村老汶塘组**。委托诉讼代理人：李洁芳，上海翰浩律师事务所律师。被告：陈皓，男，1967年9月20日生，汉族，，住上海市嘉定区被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：徐峰，总经理。委托诉讼代理人：姚程瀚，上海和联律师事务所律师。原告宋秉海与被告陈皓、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(下称“太平洋财险上海公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋秉海的委托诉讼代理人李洁芳、被告陈皓、被告太平洋财险上海公司的委托诉讼代理人姚程瀚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋秉海向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告经济损失人民币(以下币种均为“人民币”)762,024.75元，要求被告太平洋财险上海公司在交强险和商业险限额内先行承担赔付责任，不足部分由被告陈皓承担；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月27日13时40分许，被告陈皓驾驶牌号为沪CTXX**小型轿车在上海市崇明区陈家镇鸿田村XXX队十字路口处与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车损、原告受伤的交通事故。上海市公安局崇明分局交通警察支队认定被告陈皓负事故全部责任，原告宋秉海不负事故责任。原告对自己的请求向本院提供如下证据：1、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单；2、病史资料、医疗费票据、费用清单、护理费发票、处方笺等；3、鉴定意见书、鉴定费发票；4、房屋租赁合同、房屋租赁备案通知书等；5、票据；6、代理费发票。被告陈皓辩称，对事故事实及责任认定无异议。涉案车辆在被告太平洋财险上海公司投保了交强险及商业险(保额1,000,000元，含不计免赔)，事发在保险期限内。事故后，为原告垫付医疗费6,668.47元，请求在本案中一并处理。被告太平洋财险上海公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，牌号为沪CTXX**小型轿车在本被告处投保了交强险及商业险(保额1,000,000元，含不计免赔)，事发在保险期限内，愿意依法及按照合同约定赔偿原告合理的经济损失。事故后，为原告垫付医疗费10,000元，请求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2019年10月27日13时40分许，被告陈皓驾驶牌号为沪CTXX**小型轿车在上海市崇明区陈家镇鸿田村XXX队十字路口处与原告骑驶的电动自行车发生碰撞，造成车损、原告受伤的交通事故。上海市公安局崇明分局交通警察支队认定被告陈皓负事故全部责任，原告宋秉海不负事故责任。事故当日原告即入院治疗。2020年10月26日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告精神伤情进行鉴定，结论为：1、被鉴定人宋秉海之颅脑多发损伤(右侧颞叶脑挫伤，右侧颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血等)致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力中度受限，构成XXX伤残；伤后可酌情予休息期180天、营养期90天、护理期90天。同日，上海枫林司法鉴定有限公司对原告肢体伤情进行鉴定，结论为：被鉴定人宋秉海之右侧第6-11肋骨骨折，构成XXX伤残；伤后可酌情给予休息期150天、营养期60天、护理期60天；遵医嘱择期行右肋骨骨折内固定及右胫骨骨折内固定拆除术，可酌情给予休息期60天、营养期30天、护理期30天。事故后，被告陈皓为原告垫付医疗费6,668.47元，被告太平洋财险上海公司为原告垫付医疗费10,000元。另查明：牌号为沪CTXX**小型轿车已向被告太平洋财险上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险(保额1,000,000元，含不计免赔)，事故发生在保险期内。两被告对原告的具体请求有部分持有异议，故本院对原告请求的经济损失逐一予以分析认定：一、原、被告就住院伙食补助费1,550元、交通费300元、物损费300元、精神损害抚慰金11,000元、鉴定费8,150元达成一致意见，本院予以确认；二、医疗费：原告主张医疗费306605.25元，其中被告陈皓垫付医疗费6,668.47元，被告太平洋财险上海公司垫付医疗费10,000元。两被告认可总金额305,445.25，但要求扣除伙食费349.20元及非医保部分费用。原告仅同意扣除伙食费349.20元。本院认为，关于非医保部分费用，因原告对事故发生时的医疗费用事先无法预知，也无法限定在治疗时仅在国家基本医疗保险范围内用药，且被告太平洋财险上海公司未能提供证据证明被保险人投保时，其就国家基本医疗保险范围以外的医疗费予以免赔的情况进行告知并释明，所以由保险公司承担为宜。本院经审核，原告的医疗费确认为305096.05元；三、营养费：原告主张营养费(包括二期)4,800元(40元/天×120天)。两被告认可2,700元(含二期)。本院认为，根据鉴定结论，原告若行右肋骨骨折及右胫骨骨折内固定拆除术，可酌情再给予休息期60天、营养期30天、护理期30天，结合原告的伤情，核定营养费为3,600元(30元/天×120天)；四、护理费：原告主张护理费(含二期)10,220元(6,380元+60元/天×64天)。两被告认可护理费(含二期)7,740元(6,380元+40元/天×34天)。本院认为，根据鉴定结论，参照护工市场的标准，结合原、被告意见，核定护理费为9,580元(6,380元+50元/天×64天)；五、误工费：原告主张误工费(含二期)19,840元(2,480元/月×8个月)。两被告对误工费(含二期)以2,480元/月标准无异议，期限由法院处理。本院认为，根据鉴定结论，结合原、被意见，核定误工费为19,840元(2,480元/月×8个月)；六、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金323,906元(73,615元/年×20年×22%)。两被告认可146,058元(33,195元/年×20年×22%)。本院认为，原告提供的房屋租赁合同、房屋租赁备案通知书尚不足以证明其残疾赔偿金按城镇标准的主张，故残疾赔偿金确认为146,058元(33,195元/年×20年×22%)；七、残疾辅助器具费：原告主张残疾辅助器具费2,060元。两被告认可胸腹带、简易喷雾器560元。本院认为，原告为治疗本次交通事故伤情所花去的围领、胸腹带、简易喷雾器费用，系原告必要、合理支出，且原告已提供相应证据，故残疾辅助器具费确认为2,060元；八、日用品费：原告主张日用品费597.50元。两被告不予认可。本院认为，原告该项主张，并无不当，故日用品费确认为597.50元；九、代理费：原告主张代理费6,000元，被告太平洋财险上海公司表示不属于保险理赔范围，不予赔付。被告陈皓同意赔付3,000元。本院认为，原告的代理费用原则上可以作为损失，且已实际发生，但不能超过应当预见到的范围，结合本案的实际情况，核定为5,000元。综上，原告的经济损失共计513,131.55元。本院认为，本起道路交通事故发生后，公安机关认定被告陈皓负事故全部责任，原告宋秉海不负事故责任，并无不当，依法予以确认。因被告陈皓驾驶的车辆已向被告太平洋财险上海公司投保了交强险和商业险，故原告要求被告太平洋财险上海公司在交强险和商业险范围内承担先行赔付责任，依法予以支持。保险之外原告损失由被告陈皓承担。但原告的经济损失应以双方当事人认可和本院确认的数额为准。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付原告宋秉海医疗费10,000元、精神损害抚慰金11,000元、残疾赔偿金99,000元、物损费300元合计120,300元，扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司已赔付原告宋秉海医疗费10,000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司尚应赔付原告宋秉海人民币110,300元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔付原告宋秉海医疗费295,096.05元、住院伙食补助费1,550元、营养费3,600元、护理费9,580元、误工费19,840元、残疾赔偿金47,058元、交通费300元、疾辅助器具费2,060元、鉴定费8,150元，合计人民币387,234.05元；三、被告陈皓于本判决生效之日起十日内赔偿原告宋秉海日用品费597.50元、代理费5,000元，合计5,597.50元，扣除被告陈皓为原告宋秉海垫付的医疗费6,668.47元，原告宋秉海应于取得理赔款之日返还被告陈皓人民币1,070.97元；四、原告宋秉海的其余诉请，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币11,420元，减半收取计5,710元，由原告宋秉海负担1,244元，被告陈皓负担4,466元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  王英二〇二一年一月二十九日书记员  陈娟附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。