岫岩满族自治县人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0323民初83号原告：刘晓环，女，满族，住岫岩满族自治县。委托代理人：葛亮，辽宁德奎律师事务所律师。被告：吴义，男，满族，住岫岩满族自治县。被告：华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁**。负责人：王家根，该公司总经理。委托代理人：龙溯，辽宁美邦律师事务所律师。原告刘晓环诉被告吴义、华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司（以下简称：华泰保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理。依法由审判员逄德伟适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘晓环的委托代理人葛亮和被告吴义、被告华泰保险公司的委托代理人龙溯均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：2018年8月30日11时，被告吴义驾驶辽Ｃ×××**号小型客车行驶至张庄线老永安，与步行的原告相撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经岫岩满族自治县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书认定：被告吴义负全部责任，原告无责任。原告伤后在沈阳医学院附属中心医院治疗，共住院9天，花医疗费47669.10元。因被告吴义驾驶辽Ｃ×××**号小型客车在被告华泰保险公司投保了交强险和商业三者险，故原告要求二被告按法律规定赔偿医疗费47669.10元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、护理费1299.60元（144.40元/天×9天）、误工费25649.60元（156.40元/天×9天）、交通费5548元，合计81066.30元。被告吴义辩称：对交通事故事实没有异议。我驾驶自有的辽Ｃ×××**号小型客车在华泰保险公司投保了交强险和商业险，我认为赔偿责任应当由保险公司承担。被告华泰保险公司辩称：肇事车辆在我公司投保了交强险和保额100万元的商业三者险，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。我公司同意在合理范围内，依据合法和有效的证据进行赔付。交强险优先分项赔付，不足部分在商业三者险限额内进行赔付。本案因出险时间在2020年9月19日前，因此，应适用交强险医疗费项下限额1万元、死亡伤残项下限额11万元的赔偿标准。具体意见：1、医疗费因2021年1月辽宁省高院发布了《辽宁省道路交通事故损害赔偿项目及计算标准（试行）》的文件，规定对于医疗费在商业险项下应按照基本医疗保险标准进行赔付。依据用药清单，乙类药品按照医保标准15%扣减，大型检查项目按10%-15%扣减，一次性卫生材料100元以下的按5%扣减，100元以上的国产卫生材料按15%扣减，进口的内固定物按30%扣减。原告提供的医疗费票据，有部分连号的门诊诊疗费，应当提供诊疗明细；2、护理费应按照上一年度居民服务业的标准即每天128.68元计算；3、误工费原告虽提供了误工证明，但不能证明其实际参与其爱人的经营活动。可以按照全体居民人均可支配收入标准给付误工费，但误工时间过长；4、交通费过高，法院应结合门诊复查次数及住院天数，按照每天20元标准计算交通费。对于外地就医，可以认可住院来回往返的费用。本院经审理认定事实如下：一、事故发生概况：2018年8月30日11时许，被告吴义驾驶辽Ｃ×××**号小型客车行驶至张庄线老永安时，刮撞行人原告刘晓环，造成原告受伤的交通事故。二、交警部门责任认定结果：该事故经岫岩满族自治县公安局交通管理大队第210323420180000639号简易程序交通事故认定书认定：吴义负事故的全部责任，刘晓环无责任。三、各类人身损害费用：医疗费47669.10元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、护理费1299.60元（144.40元/天×9天）、误工费25649.60元（156.40元/天×164天）、交通费5548元。四、车辆保险情况：肇事车辆辽Ｃ×××**号小型客车在被告华泰保险公司投保了交强险及100万元保额的商业三者险（含不计免赔）。五、原告与案外人李某某系夫妻关系，二人共同经营岫岩满族自治县XXX轮胎商店，该商店登记在李某某名下。以上事项中，双方有争议的事项为第三项，其他事项双方无争议。综上所述，被告吴义驾驶车辆未确保安全行驶是造成此次事故的全部原因、过错，应负此事故的全部责任。被告吴义驾驶的肇事车辆在被告华泰保险公司投保了交强险及商业三者险，故对原告的合理损失，被告华泰保险公司应首先在交强险限额内予以赔偿，不足部分在商业三者险限额内赔付。关于原告要求赔偿医疗费47669.10元是否合理的问题。原告伤后在岫岩满族自治县中医院检查，花医疗费135.50元，原告提供了诊断书及门诊收费收据；原告第一次在沈阳医学院附属中心医院住院8天（2018年8月30日至9月7日），诊断为：趾骨骨折、下肢肿胀、下肢肌腱损伤，花医疗费40829元；原告于2018年12月13日第二次在沈阳医学院附属中心医院去除外固定装置，住院1天，花医疗费3817.61元。上述两次住院治疗，原告均提供了住院病案、费用清单及收费收据。以上三次治疗原告共花医疗费44782.11元，证据确实充分，属于合理的医疗费用。原告于2019年5月8日，再次去沈阳医学院附属中心医院检查，花医疗费2891.99元。因原告仅提供收费收据，没有提供病历及用药明细，无法确认是否与治疗本次事故造成的伤害有关，故该部分医疗费不属于合理损失；原告要求赔偿住院伙食补助费900元，符合有关规定；原告要求赔偿护理费1299.60元（144.40元/天×9天），因原告住院期间由其丈夫李某某护理，李某某系从事轮胎销售的个体工商户，根据辽宁省2020度道路交通事故损害赔偿标准有关数据，批发和零售业的日平均工资为169.88元，故原告要求每天144.40元计算护理费，并不违反法律规定；原告要求赔偿误工费25649.60元（156.40元/天×164天），因原告与其丈夫共同经营岫岩满族自治县XXX轮胎商店，故原告要求每天按156.40元计算误工费，亦符合法律规定。原告提供自2018年8月30日至2019年2月10日，连续的休工诊断书，结合原告的伤情，应当认定原告合理的误工天数为164天。故原告的误工费请求，符合法律规定；原告要求赔偿交通费5548元，根据原告的伤情，结合多次去沈阳检查治疗的实际，本院酌定原告交通费为5548元。原告合理的诉讼请求，本院予以支持；关于被告华泰保险公司辩称应按照基本医疗保险标准赔付医疗费的问题。因其没有提供保险单，也没有按规定对扣除非医保项目费用提供证据，故该抗辩观点本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第八十五条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司在交强险限额内赔偿原告刘晓环医疗费10000元、误工费25649.60元、护理费1299.60元、交通费5548元，合计42497.20元；二、被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告刘晓环医疗费34782.11元、住院伙食补助费900元，合计35682.11元；以上一、二项合计78179.31元，被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后十日内付清。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1827元，减半收取913.50元，由原告负担36.5元，被告华泰财产保险有限公司鞍山中心支公司负担877元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  逄德伟二〇二一年一月二十八日书记员  姜 楠