宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民事判决书（2021）宁02民终136号上诉人（原审被告）：石嘴山市中能钢铁有限公司，住所地宁夏回族自治区石嘴山市惠农区河滨街**。法定代表人：陈鸿章，石嘴山市中能钢铁有限公司执行董事。委托诉讼代理人：汪亮，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。委托诉讼代理人：杨瑞，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。被上诉人（原审原告）：郑金良，男，1966年4月11日出生，汉族，无固定职业，住宁夏回族自治区。上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司（以下简称中能钢铁公司）因与被上诉人郑金良医疗保险待遇纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院作出的(2020)宁0205民初2315号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年1月22日立案后，依法适用普通程序，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中能钢铁公司上诉请求：撤销(2020)宁0205民初2315号民事判决书，改判驳回郑金良全部诉讼请求。事实和理由：一、2019年12月4日，中能钢铁公司与郑金良协商一致解除劳动合同关系，双方签订《解除劳动合同协议书》，协议书第4条明确约定“本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等）。”中能钢铁公司按照约定向郑金良支付了82321.1元补偿金，已经一次性解决了双方之间有关劳动关系、工资、社会保险、工伤等所有事项，中能钢铁公司支付的补偿金已经包含了医疗保险费中公司应承担的部分，由郑金良自行办理补缴手续。协议书是双方的真实意思表示，不违反法律法规的效力性强制性规定，对双方具有拘束力，中能钢铁公司已将医疗保险费用予以发放，而郑金良补缴后再次要求中能钢铁公司支付违反了协议书的约定及诚实信用原则。二、即便法院认定中能钢铁公司欠缴医疗保险，郑金良主张支付医疗保险费的请求也已超过诉讼时效。本案医疗保险欠缴期间为2001年至2008年，郑金良自认于2005年便持有医疗保险证，应认定郑金良知悉医疗保险缴纳情况，直至2020年才提起诉讼早已超过诉讼时效，丧失胜诉权。一审法院认为权利受侵害的时间应从2020年10月23日郑金良补缴时起算而未超过诉讼时效，显然属于适用法律错误。郑金良辩称，中能钢铁公司的上诉请求不成立。双方签订《解除劳动合同协议书》的第4条约定不能违反国家法律强制性规定，中能钢铁公司未支付郑金良在2001年至2008年期间的医疗保险费用，郑金良自行补缴后，中能钢铁公司理应返还；本案未超过诉讼时效。郑金良向一审法院起诉请求：判令中能钢铁公司支付郑金良垫付的医疗保险费7270.31元，并承担案件诉讼费。一审法院认定事实：郑金良自1985年9月始在原石嘴山某某厂工作，此后一直系该公司员工。2006年，原石嘴山钢铁厂更名为宁夏某某有限公司。2011年5月，宁夏某某有限公司更名为某某集团有限公司。2017年12月，又更名为中能钢铁公司。1995年12月15日，原石嘴山某某厂与其签订无固定期限劳动合同，工种为车工。2019年12月4日，中能钢铁公司提出与其解除劳动合同，双方签订解除劳动合同协议书，协议书记载工种为生产保卫。2020年10月21日，郑金良自行补缴2001年1月1日至2008年11月30日期间应缴纳职工基本医疗保险费7270.31元。一审法院认为，郑金良主张中能钢铁公司返还其垫付之医疗保险费用，属于劳动争议范畴。中能钢铁公司做为用人单位有为劳动者缴纳社会保险费之法定义务，郑金良提交之证据可证实郑金良在中能钢铁公司处工作时间、岗位，其提交之税收完税证明及社会保险费申报核定表，亦明确郑金良垫付职工医疗保险费用期间及金额，该期间亦为郑金良在中能钢铁公司处工作期间，中能钢铁公司提交之工资表亦不足以证实郑金良所垫付医疗保险费之垫付期间，中能钢铁公司应该承担部分均已以医疗补贴形式向郑金良发放事实，故中能钢铁公司存在未履行法定缴费义务事实。郑金良先行自行缴纳医疗保险费用，该垫付行为并不免除中能钢铁公司依法应承担之医疗保险费用支出责任。郑金良补缴医疗保险费时间即为其权利受侵害起始计算时间，故其主张并未超过诉讼时效。其主张退还垫付医疗保险费金额中，有其个人应承担20%部分医疗保险费，扣除个人应承担部分费用后，为中能钢铁公司作为用人单位应承担部分，故中能钢铁公司应退还郑金良垫付医疗保险费5816元（7270.31元×80%）。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条之规定，判决：中能钢铁公司于判决生效后五日内退还郑金良职工基本医疗保险费5816元。免收案件受理费。二审期间，中能钢铁公司提交的证据：《解除劳动合同协议书》一份，证明：该协议第四条明确约定本协议是解除双方之间劳动安排和所有规定，双方之间不再存在任何的劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等），中能钢铁公司已经支付了医疗保险费用，不应再次支付。郑金良质证意见：对上述证据的真实性无异议，认为中能钢铁公司称已经支付的医疗保险费用是指2019年工资表中的每人每月十几元的医疗保险，与中能钢铁公司欠郑金良自2001年至2008年的医疗保险不是一回事，对该证据的证明目的不予认可。郑金良二审中未提交证据。上述证据本院认证如下：中能钢铁公司所提交证据的真实性郑金良无异议，本院予以确认。但该证据不能证实中能钢铁公司在与郑金良解除劳动合同时向郑金良支付的经济补偿金中包含医疗保险费用。因此，对中能钢铁公司提交证据的证明目的不予确认，本院不予采信。二审经审理查明的基本事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。中能钢铁公司做为用人单位有为郑金良缴纳职工基本医疗保险费的法定义务，因其未履行法定义务而给郑金良造成的损失应予赔偿。中能钢铁公司认为《解除劳动合同协议书》已经一次性解决了双方之间的劳动关系、工资、社会保险、工伤等所有争议，但《解除劳动合同协议书》中其向郑金良支付的经济补偿金82321.1元中并未包含职工基本医疗保险费，故中能钢铁公司的该项上诉理由不能成立。郑金良在解除合同后于2020年10月21日补缴的职工基本医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故本案未超过诉讼时效。综上，中能钢铁公司的上诉理由不能成立，上诉请求不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩少华审判员 蔡 璞审判员 马少英二〇二一年一月二十六日法官助理 郑芳芳书记员 李 彤附:本判决适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。