江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏05民终255号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市华昌路**新鸿基大厦。负责人：周彦，该支公司经理。被上诉人（原审原告）：陈福平，男，1962年9月28日出生，汉族，住张家港市。被上诉人（原审被告）：陆梦科，男，1989年6月8日出生，汉族，住张家港市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司因与被上诉人陈福平、陆梦科机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省张家港市人民法院（2020）苏0582民初11322号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用独任制对本案进行了审理，现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：伤者2017年9月11日出险，2017年9月12日诊断两侧额叶、左颞叶软化灶可能。2018年12月26日显示同部位软化灶。根据颅脑片子，事故发生就有软化灶，而且同部位，说明脑外伤为陈旧性伤，且从病历记录显示，伤者既往2002年头部外伤病史，故对于治疗癫痫的费用9225.79元判决上诉人承担不合理。被上诉人陈福平未提交答辩意见。被上诉人陆梦科未提交答辩意见。陈福平向一审法院起诉请求：1.判令陆梦科赔偿医疗费等合计207475.152元；2.中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在保险范围内承担保险赔偿责任；3.中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司、陆梦科承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年09月11日16时55分许，陆梦科驾驶苏Ｅ×××**小型轿车，沿鹿苑东渡路由东向西行驶至上述路口右转弯时，该车前部与在202县道东侧非机动车道内由北向南陈福平驾驶的交二轮电动车相撞，致使陈福平受伤、车某。张家港市公安局交通警察大队认定：在该起事故中，陆梦科驾车通过路口右转弯，未注意观察，承担主要责任；陈事福平驾车未实施右侧通行，承担次要责任。经一审法院委托，张家港市中医医院司法鉴定所于2020年6月8日针对陈福平的案涉伤情出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1.被鉴定人陈福平左膝关节功能障碍构成十级伤残。2.被鉴定人陈福平的误工时限建议为210日，护理时限建议为90日以内1人护理，营养时限建议为90日。陈福平为此支付鉴定费2100元。对于陈福平因案涉事故所遭受的损失，一审法院依法审核认定如下：一、医疗费用59148.94元。根据医疗费票据认定。根据诊断证明载明的内容，陈福平虽在事故之前有头部外伤史十余年，但并无证据证明该外伤曾导致癫痫。本起事故后陈福平于2017年9月11日住院，急诊CT显示“双侧额叶、左颞叶脑挫伤伴局部少许血肿。后复查两侧额叶左颞叶软化灶可能”，并被确诊为创伤性癫痫，本起事故与陈福平癫痫存在较大的直接关系，故对于治疗癫痫的费用，一审法院依法认定为因案涉事故造成的损失。另陈福平住院费用清单中住院伙食补助费535元应予扣除。二、营养费4500元。营养期90天，每天50元。三、住院伙食补助费1450元。50元/天×29天。四、护理费9540元。护理期60天，其中9天为聘请护工护理，为160元/天，其余81天按照每天100元计算。五、误工费35729元（取整）。根据陈福平提供的薪资说明、工资发放表及劳动合同，可以证实其系张家港市鹿苑建筑工程有限公司的员工，日工资为175元。结合其提供的2015年度、2016年度工资发放表，其事故发生前两年度工资均为61250元/年，按此计算7个月。六、残疾赔偿金104920元。七、精神损害抚慰金5000元。八、财产损失4350元。其中电瓶车车损800元、手机损失3000元、衣服500元、施救费50元。九、交通费500元。根据陈福平伤情及治疗情况酌定。综上，陈福平在本案中的损失合计225137.94元（医疗损害部分65098.94元+死亡伤残部分155689元+财产损失4350元）。以上事实，有道路交通事故认定书、住院费用票据、司法鉴定意见书、鉴定费用票据、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、工资证明、工资表、劳动合同、当事人陈述及庭审笔录等佐证。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，侵害公民身体健康权的，作为交通事故的责任人应承担赔偿受害人损失的民事责任。本案陈福平在案涉交通事故中受伤，其要求赔偿具有事实和法律依据。案涉交通事故由张家港市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，该认定书的内容完整、形式合法，一审法院对该认定书的内容予以采纳。陆梦科驾驶的机动车在中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司投保了交强险和商业三者险，中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内对陈福平承担赔偿责任122000元。超出交强险部分，由陆梦科承担75%的赔偿责任，即77353.45元，由陆梦科承担部分，可由中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在商业三者险范围内依法赔付。故中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司应在交强险及商业三者险范围内赔付陈福平损失合计199353.45元。扣除已经支付的1万元，中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司还应赔付陈福平损失189353.45元。陆梦科对事故责任不认可，但未提供足以推翻道路交通事故认定书的证据，故对该抗辩意见，一审法院不予采信。由于陆梦科在本起事故中承担主要责任，其还需承担鉴定费1575元及诉讼费700元，合计2275元。该款从垫付款中扣除后，陈福平还应返还陆梦科垫付款17725元。为减少诉累，该款由中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在理赔款中直接支付给陆梦科，中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司还应赔付陈福平赔偿款171628.45元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司应赔付陈福平各项损失合计171628.45元，限于本判决生效后十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入账户：陈福平，账号：62×××58；开户行：中国建设银行张家港鹿苑支行）；二、中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司应支付陆梦科垫付款17725元，限于本判决生效后十日内履行（请汇入指定账户：陆梦科，账号：62×××17；开户行：中国农业银行张家港鹿苑分理处）；三、驳回陈福平的其他诉讼请求。案件受理费减半计取719元、鉴定费2100元，合计2819元由陈福平负担544元，由陆梦科负担2275元（已在返还款中处理）。二审中当事人未提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人或者其他组织由于过错侵害他人人身权利的，应当依法承担民事赔偿责任。就本案争议的有关陈福平治疗癫痫的医疗费是否应予赔偿的问题。根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。现陈福平病历资料显示，事故发生之日其首次就诊时除肢体伤情之外，经CT检查还存在双侧额叶、左颞叶脑挫伤伴局部少许血肿的病症，次日复查存在两侧额叶左颞叶软化灶可能。2018年12月26日因“发作性意识丧失9月”入院，被诊断为创伤性癫痫。考虑到创伤性癫痫病一般于创伤过后一段时间内发作的病理特征，陈福平提交的证据，已经可以初步证实其病症系因此次交通事故引起。上诉人对此不予认可的，应当提交更为充分的证据予以证实，否则将承担举证不能的不利后果。一审法院在上诉人不能提交相关证据证实其主张的前提下，认可陈福平治疗癫痫病的医疗费用，符合法律规定。综上，上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费400元，由中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司负担。本判决为终审判决。审 判 员  顾 平二〇二一年一月二十六日法官助理  杨心刚书 记 员  殷晨琦