辽宁省沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0102民初134号原告：郭莹，女，1996年2月28日出生，汉族，住黑龙江省大庆市让胡路区。被告：沈阳深港鹏城汽车发展有限公司，住所地辽宁省沈阳市于洪区大通湖街**（1）门，统一社会信用代码91210100702085483G。法定代表人：陈茂华，该公司董事长。委托诉讼代理人：杨浩鹏，辽宁卓政律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住，住所地辽宁省沈阳市沈河区惠工街**（中韩大厦**）一社会信用代码91210103764358838U。法定代表人：王曲，该公司经理。委托诉讼代理人：李勇军，辽宁华禹律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地辽，住所地辽宁省沈阳市沈河区大西路****信用代码91210100788730307U。法定代表人：王姝，该公司经理。委托诉讼代理人：刘焕阳，男，1982年1月19日出生，汉族，该公司职员，住辽宁省沈阳市大**。原告郭莹诉被告田凯、沈阳深港鹏城汽车发展有限公司（以下简称“深港鹏城公司”）、中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“中华联合保险公司”）健康权纠纷一案，本院立案受理后，原告郭莹申请撤回对被告田凯的起诉，经审查，本院予以准许。本案依法由审判员王金利适用简易程序于2021年1月18日公开开庭进行了审理。原告郭莹、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人李勇军到庭参加诉讼。被告深港鹏城公司经本院依法传唤未到庭应诉。庭审中，被告中华联合保险公司申请追加案外人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（以下简称“中国平安保险公司”）参加本案诉讼。经审查，本院予以准许。本案于2021年1月27日再次公开开庭进行了审理。原告郭莹，被告深港鹏城公司的委托诉讼代理人杨浩鹏、被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人李勇军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭莹诉称，田凯系被告深港鹏城公司的员工。2019年9月12日，原告乘坐田凯驾驶的辽Ａ×××**号出租车由沈阳站去往浑南中路派美特宠物店，当车辆行驶至沈阳市回去青年大街上桥口处时，该出租车追尾前方私家车，引发交通事故，并造成原告受伤的后果。本起事故经交警部门认定，田凯负全责。事故发生后，原告郭莹在沈阳市国际医院住院治疗19天，并且回家静养21天。原告系华润置地（沈阳）物业服务有限公司职工，月均收入为3,228.95元。因本案受伤治疗期间，工作单位扣发了工资。2019年9月12日至2019年10月1日为原告住院期间，出院后，原告又休息3周，至2019年10月22日。关于误工费的计算，原告的月收入为3,228.95元，误工期间共计40天，据此计算误工费为4,293.4元（3,228.95元/月÷30天/月×40天）。原告现已治疗终结，无需后续治疗。经了解，被告深港鹏城公司为辽Ａ×××**号出租车在被告中华联合保险公司处购买了保险。原告多次与各被告协商，但对赔偿事宜未能达成一致。对于被告中华联合保险公司提供的证据保险单的真实性无异议，但对特别约定不予认可。综上，为保护原告的合法权益，现原告诉至法院，请求依法判令被告深港鹏城公司赔偿原告医疗费12,700.31元（含购买膝关节固定支具的费用438元）、误工费4,293.3元、交通费644元、住院伙食补助费1,900元、营养费200元；被告保险公司在保险责任限额范围内代为赔付上述款项；判令各被告承担本案全部诉讼费用。被告深港鹏城公司辩称，田凯并非我公司员工，辽Ａ×××**浩出租车系我公司所有，由我公司出租给案外人吴永刚，吴永刚在租期内雇佣田凯从事车辆营运，田凯为直接责任人，应承担本案保险公司不能理赔部分的赔偿责任。该车辆在被告中华联合保险公司处投保了道路客运承运人责任保险，保险金额为80万元，本案原告郭莹的损失赔偿符合该险种的理赔范围，请求法院依法判决由保险公司承担赔偿责任。关于原告郭莹提供的各项医疗证据，对病情介绍有异议，没有医院加盖公章。对于其他证据，我公司没有异议。对于原告郭莹提供的误工费证据，我公司无异议。关于原告郭莹主张的交通费，我公司认为其诉求的交通费数额过高，请法院酌情确定。对于被告中华联合保险公司提供的证据，我公司无异议。被告中华联合保险公司辩称，辽Ａ×××**号肇事出租车在我公司投保道路客运承运人责任保险，每次事故每人的责任限额为20万元。根据道路交通安全法第七十六条规定，原告郭莹的损失应首先由本案交通事故中的无责车辆即辽Ａ×××**号机动车的承保保险公司即被告中国平安保险公司承担交强险无责赔付责任，即原告郭莹主张的医疗费中的1,000元及误工费、交通费等均应由该保险公司承担；超出部分，由我公司按照保险条款的约定承担赔偿责任。按照道路客运承运人保险单中的特别约定，事故发生时，承保车辆及驾驶员应具备合法有效的行驶证及营运证，否则我公司不承担保险责任。同时，本保险合同特别约定了医疗费应扣减200元或核定损失5%的绝对免赔额（两者以高者为准），故原告郭莹的医疗费应扣减5%绝对免赔额，即原告郭莹主张的医疗费应在扣减交强险医疗费用无责限额1,000元后，最高按照95%的比例赔付。另外，根据辽宁省高级人民法院发布的最新文件指导精神，原告郭莹的医疗费应按照基本医疗保险标准进行核算。诉讼费用不在我公司理赔范围内。原告郭莹住院期间并无“输血”和“流食”记载，不符合赔偿营养费的条件。关于原告郭莹提供的医疗费相关证据的真实性无异议，医疗费金额以法院核算为准。关于原告郭莹主张的误工费并提供的误工费证据，真实性无异议，但依据工资卡交易明细表所记载的信息，原告郭莹在2019年10月、11月所扣减的工资额并未达到其所主张的赔偿金额，按照本案事发前9月工资金额计算，原告郭莹在2019年10月、11月两个月工资扣发金额为3,200余元，与其主张的金额不符。原告郭莹主张的误工费损失没有充分证据支持。另外，原告关于主张的误工费应由本案交通事故中无责车辆的交强险承包保险公司承担，而不应由我公司承担。原告郭莹主张的交通费金额过高，没有充分证据支持，该项交通费的合理金额应在300元以下。被告中国平安保险公司辩称，辽Ａ×××**号机动车在我公司投保了交强险及商业三者险，本案事故发生在我公司保险承保期间内。我公司承保的辽Ａ×××**号车辆在本案事故中无责。关于原告郭莹主张的医疗费，已超我公司交强险无责任赔偿限额，我公司同意赔付1,000元。关于原告郭莹主张的误工费，我公司无异议。对于原告郭莹提供的其余证据的真实性，我公司无异议。关于交通费票据的真实性无异议。根据原告郭莹的住院天数，我公司对其主张的交通费同意赔付300元。对于被告中华联合保险公司提供的证据，我公司无异议。经审理查明，2019年9月12日19时40分许，原告郭莹乘坐案外人田凯驾驶的辽Ａ×××**号出租车行驶至沈阳市和平区青年大街时遇案外人温洪祥驾驶的辽Ａ×××**号机动车发生追尾交通事故，造成原告郭莹受损、两车受损的后果。本起事故经交警部门处理，并于同日作出《道路交通事故认定书》，认定“田凯全责，温洪祥无责”。事故发生后，原告郭莹被送往东北国际医院救治，经诊断为“头部损伤，膝关节损伤”，并“收治入院”。自2019年9月12日入住该医院，至2019年10月1日出院，原告郭莹共住院治疗19天。期间，医嘱“Ⅱ级护理”“普食”。原告郭莹并购置膝关节固定支具一个，支付438元。原告郭莹出院时，遵医嘱“继续休息贰周，带支具；避免剧烈运动；病情有变化门诊复诊。”原告郭莹因本案事故受伤治疗共花费医疗费11,492.31元。另查明，原告郭莹系华润置地（沈阳）物业服务有限公司员工，因本案事故受伤误工期间，工作单位扣发了其工资。根据原告郭莹提供的工资卡银行交易明细显示，自2019年4月至2019年9月（共6个月）期间的平均工资为2,896.98元/月。再查明，辽Ａ×××**号出租车在被告中华联合财产保险公司投保了道路客运承运人责任保险，每次事故每人赔偿限额为20万元，每次事故医疗费用绝对免赔人民币200元或核定损失金额的5%，两者以高者为准。本案事故发生在该保险公司保险承保期间。辽Ａ×××**号机动车在被告中国平安保险公司投保了交强险及商业三者险。其中，交强险赔偿项下，被保险机动车在道路交通事故中无责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额11,000元人民币；医疗费用赔偿限额1,000元人民币；财产损失赔偿限额100元人民币。本案事故发生在该保险公司保险承保期间。上述事实，有原、被告的当庭陈述笔录、道路交通事故认定书、医疗费票据、住院病案、门诊病历、劳动合同、经济收入证明、投保单等证据在卷佐证，经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。本案系侵权责任纠纷，且事故发生在2019年9月12日即《中华人民共和国民法典》实施前，故本案应适用《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释﹝2003﹞20号）等相关法律规定。公民的生命健康权受法律保护，其他公民、法人因过错侵害他人生命健康权的，应依法承担民事责任。本案中，案外人田凯（雇员）驾驶吴永刚（雇主）承租自被告深港鹏城公司的出租车在履行职务过程中与案外人温洪祥驾驶的机动车发生追尾交通事故，造成原告郭莹受伤的后果。经交警部门认定，本起交通事故中，田凯负全部责任，温洪祥及原告郭莹无责任，故根据我国侵权责任法等的相关规定，被告深港鹏城公司应对原告郭莹的损失承担赔偿责任。同时，因肇事出租车在被告中华联合保险公司投保道路客运承运人责任保险，辽Ａ×××**号机动车在被告中国平安保险公司投保了交强险等保险，故根据我国保险法及交强险条例的有关规定，二被告保险公司应在保险赔偿限额内先行向原告郭莹支付赔偿款项。超出部分及免赔部分，由被告深港鹏城公司予以承担。关于被告深港鹏城公司主张田凯系本案事故直接责任人，应由其承担侵权责任的意见。本案中，被告深港鹏城公司主张，田凯系被告深港鹏城公司将案涉出租车出租给案外人吴永刚后，由吴永刚雇佣的出租车营运驾驶人。被告深港鹏城公司系该肇事出租车的所有人，其与吴永刚或者田凯的合同关系，与本案侵权责任纠纷并非同一法律关系。本案中不应一并处理，如被告深港鹏城公司认为系吴永刚或者田凯的责任，其应在承担本案相应赔偿责任后另案向其主张。故对于被告深港鹏城公司的该项答辩意见，本院不予采纳。关于原告郭莹主张的各项损失情况，具体评述如下：1.医疗费。本院结合医疗机构出具的门诊病历、住院病案、费用清单、医疗费票据、诊断书等，确认原告郭莹因本次事故受伤而治疗伤情发生的医疗费共计11,492.31元。该费用应由赔偿义务人予以承担。对于原告郭莹主张的超额部分，因无证据提供，本院不予支持。关于被告中华联合保险公司辩称，按照辽宁省高级人民法院的文件规定精神，原告郭莹主张的医疗费应按基本医疗保险标准予以核算。根据辽宁省高级人民法院于2020年12月31日印发的《关于印发和的通知》（辽高法﹝2020﹞167号，以下简称“《通知》”），其中关于“医疗费”部分的计算方法为：“1.根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算。2.医疗费在交强险医疗费用赔偿限额范围内的，保险公司全额赔付。医疗费超出限额的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；扣除后低于限额的，按交强险医疗费限额赔付。对扣除非医保项目费用有争议的，根据社保部门证明或者司法鉴定意见认定。……”针对此项目的赔偿，《通知》中所附“说明”部分载明：“……3.对扣除非医保项目费用以及治疗必要性、合理性的争议由侵权人或者保险公司等赔偿义务人承担举证责任。”据此，被告中华联合保险公司主张原告郭莹的医疗费应按基本医疗保险标准予以核算，其应就此对原告郭莹因本案受伤治疗所支付的医疗费中哪一部分属于“非医保项目费用”进行区分和提供相应证据加以佐证。本案审理过程中，各被告均未对案涉医疗费中非医保项目费用予以明确和提供相应证据加以佐证，故本院不予采纳。根据医疗机构出具的医疗费发票，本院结合原告郭莹提供的病历资料和医疗费清单据实计算，该项医疗费核算为11,492.31元。2.误工费。根据法律规定，误工费应按照受害人的误工时间和收入状况确定。关于原告郭莹的误工时间，根据医嘱记载，结合原告郭莹的实际伤情，可以认定原告郭莹自其受伤之日（即2019年9月12日）持续误工至2019年10月15日（住院19天+出院后休息2周），误工期间共计33天。关于原告郭莹的收入状况，本案庭审中，其提供了与华润置业（沈阳）物业服务有限公司之间的劳动合同、该公司出具的收入证明及工资卡银行交易明细等证据材料，足以对其所从事的工作加以佐证。根据原告郭莹提供的工资卡银行交易明细显示，自2019年4月至2019年9月（共6个月）期间的平均工资为2,896.98元/月。由此，原告郭莹主张的误工费应为3,186.68元（2,896.98元/月÷30天/月×33天）。关于原告郭莹主张其出院后休息三周的意见，根据其提供的《病情介绍》，其中虽记载有“目前需给予左膝关节制动，休息三周”等内容，但该书面材料中并未载明出具时间，也未加盖医疗机构的印章，而仅盖有菱形“东北国际│姚勇”的个人名章，证明力并不充分，尚不足以对原告郭莹的主张加以佐证，故本院不予采信。3.交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告郭莹提供了部分交通费票据，但均未载明起止地点，无法确认与本案的关联性。考虑到原告郭莹因伤治疗支出交通费的必要性及合理性，本院酌情确定该项费用为400元。4.住院伙食补助费。原告郭莹住院治疗共计19天，其主张住院伙食补助费1,900元，符合法律规定，本院予以支持。5.辅助器具费。原告郭莹因伤情需要购置膝关节固定支具一个，花费438元，系合理性支出，应由赔偿义务人承担。6.营养费。依照法律规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告郭莹因伤治疗期间，并无关于“加强营养”的相关医嘱。现有证据尚不足以对其具有补充营养的必要性及合理性加以佐证。故对于原告郭莹的该项诉讼请求，本院不予支持。上述第1项医疗费11,492.31元，其中的1,000元属于被告中国平安保险公司交强险无责任医疗费用赔偿限额（1千元）的理赔范围，首先应由该保险公司予以承担。同时，根据辽Ａ×××**号出租车在被告中华联合财产保险公司投保的道路客运承运人责任保险单约定，“每次事故每人赔偿限额为20万元，每次事故医疗费用绝对免赔人民币200元或核定损失金额的5%，两者以高者为准。”据此，上述医疗费剩余部分10,492.31元（11,492.31元-1,000元）中的5%即524.62元（10,492.31元×5%），属于被告中华联合财产保险公司道路客运承运人责任保险的绝对免赔额。余款9,967.69元（10,492.31元-524.62元），属于被告中华联合保险公司道路客运承运人责任保险的理赔范围，由该保险公司予以承担。上述免赔额部分524.62元，应由被告深港鹏城公司予以承担。上述第2、3、5项，共计4,024.68元（3,186.68元+400元+438元），均属于被告中国平安保险公司交强险无责任死亡伤残赔偿限额（1.1万元）的理赔范围，由该保险公司予以承担。上述第4项住院伙食补助费1,900元，属于被告中华联合保险公司道路客运承运人责任保险的理赔范围，由该保险公司予以承担。综上，依据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释﹝2003﹞20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》（法释〔2015〕5号）第九十条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其道路客运承运人责任保险赔偿限额范围内赔偿原告郭莹医疗费9,967.69元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其道路客运承运人责任保险赔偿限额范围内赔偿原告郭莹住院伙食补助费1,900元；三、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险无责任赔偿限额范围内赔偿原告郭莹医疗费1,000元；四、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险无责任赔偿限额范围内赔偿原告郭莹误工费3,186.68元；五、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险无责任赔偿限额范围内赔偿原告郭莹交通费400元；六、被告中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在其交强险无责任赔偿限额范围内赔偿原告郭莹辅助器具费438元；七、被告沈阳深港鹏城汽车发展有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告郭莹医疗费524.62元；八、驳回原告郭莹的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元（已减半收取），由被告沈阳深港鹏城汽车发展有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员  王金利二〇二一年一月二十八日法官助理陈荟茹书记员王琳本判决所依据的相关法律规定《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释﹝2003﹞20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》（法释〔2015〕5号）第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。