银川铁路运输法院   行政判决书   （2020）宁8601行初591号   原告黄立业，男，1946年12月17日出生，汉族，住宁夏回族自治区青铜峡市。   委托代理人黄鹏（原告之女），女，1976年11月13日出生，汉族，住宁夏回族自治区青铜峡市，特别授权代理。   被告银川市人力资源和社会保障局，住所地：宁夏回族自治区银川市金凤区北京中路**。   法定代表人张正标，该局局长。   委托代理人韩智、王小宇，宁夏言宗律师事务所律师，特别授权代理。   原告黄立业不服被告银川市人力资源和社会保障局工伤保险资格或者待遇认定及规范性文件审查一案，于2020年11月5日向本院提起行政诉讼。本院同日立案后，于2020年11月9日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年12月7日公开开庭审理了本案。原告黄立业及其委托代理人黄鹏，被告银川市人力资源和社会保障局（以下简称银川市人社局）副调研员龙军及委托代理人韩智到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   被告银川市人社局于2020年9月29日作出银人社行处字〔2020〕4号《关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》。   原告黄立业诉称，1969年原告在原中宁电厂从事修理工作。1988年7月原告经宁夏劳动卫生职业病防治所诊断为Ⅰ期煤工尘肺，1989年中宁电厂并入宁夏电力工业局大坝发电厂，原告到燃运车间从事燃运工作。1995年10月，原告经宁夏电力业局大坝发电厂批准退休。宁夏电力行业自1999年1月1日起统一参加工伤保险，2001年宁夏电力工业局大坝发电厂为原告等老工伤人员缴纳统筹资金，将原告纳入老工伤人员工伤保险统筹管理，原告自2001年开始报销门诊、住院医药费及进行尘肺康复治疗。2013年，原告在国家电网公司职业病防治院新安江电力医院住院治疗，诊断为尘肺一期，慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，原发性高血压三级，2型糖尿病，双下肢静脉曲张。2015年经单位同意，经吴忠市劳动能力鉴定委员会鉴定原告为一期尘肺，为七级伤残。从检查的结论来看，原告的尘肺病每年都在加重，原告深受职业病的危害。《工伤保险条例》自2011年1月1日起施行，该《条例》中规定一次性伤残补助金属于工伤保险待遇范围。依据自治区人民政府办公厅转发自治区人力资源社会保障厅等四部门《关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理有关工作实施方案的通知》（宁政办发〔2011〕32号）、自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、发改委、监察厅《关于认真做好将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》（宁人社发〔2011〕98号）和自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、发改委、监察厅《关于将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的补充通知》（宁人社发〔2011〕147号）的规定，原告的一期尘肺七级伤残，应当享受一次性伤残补助金。现原告诉至法院，请求依法判令：1.撤销被告作出的银人社行处字〔2020〕4号《关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》；2.对宁人社发〔2011〕98号文件第七条“老工伤人员不享受一次性伤残补助金”的内容进行合法性审查。   原告黄立业向本院提交了以下证据：   宁夏回族自治区职工因工伤残等级评定表、吴忠市劳动能力鉴定委员会关于安耀军等46名人员劳动能力鉴定结论的通知、职业病诊断证明书3份（2007年3月5日、2008年10月15日、2011年12月23日）、2007年3月23日宁夏医学院附属医院出院证、2013年12月3日国家电网公司职业病防治院新安江电力医院出院证及诊断意见书、华能宁夏大坝发电有限责任公司2018年6月12日关于黄立业职业病（工伤）一次性伤残补助金待遇的申请、1999年4月1日宁夏劳动卫生职业病防治所职业病诊断证明。   证明目的：原告属于职业病，且经吴忠市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残，应当享受一次性伤残补助金。   被告对上述证据的真实性、合法性认可，但认为该组证据只能证实原告患有职业病及职业病在逐步加重的过程，与原告主张的伤残补助金和自治区有关老工伤人员一次性伤残补助金的规定无关。   被告银川市人社局辩称，原告诉讼请求和事实理由不能成立，依法应当驳回，具体理由如下：原告原系宁夏电力工业局大坝发电厂职工，1995年10月办理退休手续。期间于1988年、2007年、2008年、2011年分别经宁夏劳动卫生职业病防治所和宁夏疾病预防控制中心诊断为Ⅰ期煤工尘肺，2015年经本人申请单位同意，吴忠市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。2011年，人力资源和社会保障部、财政部、国资委、监察部《关于做好国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理有关工作的通知》（人社部发〔2011〕10号）印发后，自治区人民政府办公厅根据该通知的要求，结合本地实际，印发宁政办发〔2011〕32号文件，宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅等四部门也于2011年4月2日共同印发宁人社发〔2011〕98号文件，就国有企业有伤残等级的老工伤人员和工亡职工供养亲属，国有企业其他老工伤人员和集体企业、事业单位、原国有集体改制企业等用人单位老工伤人员及工亡职工供养亲属纳入工伤保险统筹管理的相关问题进一步作出了明确规定，其中第七条明确规定“此次解决老工伤历史遗留问题，老工伤人员不享受一次性伤残补助金”。被告根据上述规定作出《关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》事实清楚，依据准确，原告的诉讼请求不能成立。   被告银川市人社局向本院提交了以下证据：   证据一、《自治区人力资源和社会保障厅关于黄立业信访事项退回重新办理的函》；   证据二、《银川市人力资源和社会保障局关于黄立业申请一次性伤残补助金信访事项处理意见书》（银人社信字〔2020〕28号）及送达回证；   证据三、《银川市人力资源和社会保障局关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》（银人社行处字〔2020〕4号）及送达回证；   证据四、自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、发改委、监察厅《关于认真做好将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》（宁人社发〔2011〕98号）；   证据五、宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院（2017）宁03民终772号民事判决书。   证明目的：根据宁人社发〔2011〕98号文件第七条“此次解决老工伤历史遗留问题，老工伤人员不享受一次性伤残补助金”的规定，原告已于2011年被纳入有单位的老工伤人员统筹管理，不再享受一次性伤残补助金。   原告认可收到过证据一至三，但不认可“老工伤人员不享受一次性伤残补助金”的内容，对证据四的内容不予认可，对证据五没有异议。   本院对上述证据认证如下：经庭审质证，结合原告、被告、当庭陈述，原告提交的华能宁夏大坝发电有限责任公司2018年6月12日关于黄立业职业病（工伤）一次性伤残补助金待遇的申请与本案没有关联性，本院不予采信。原告、被告提交的其他证据，来源合法，内容真实，与本案有关联性，均能证实案件相关事实，本院予以采信。但双方提交证据是否能够达到证明目的，在本院认为部分进行阐述。   经审理查明，1988年7月，原告经宁夏劳动卫生职业病防治所诊断为Ⅰ期煤工尘肺。1995年10月30日，原告经宁夏电力工业局大坝发电厂批准退休。1999年、2007年、2008年、2011年分别经宁夏劳动卫生职业病防治所和宁夏疾病预防控制中心诊断为Ⅰ期煤工尘肺。宁夏电力系统自1999年1月1日要求系统内各企业统一缴纳工伤保险费到公司社保中心，由公司社保中心统一安排支付。2001年宁夏电力工业局大坝发电厂将原告纳入电力系统工伤保险管理范围。2015年，原告经吴忠市劳动能力鉴定委员会鉴定为七级伤残。2017年1月1日起，由宁夏电力系统管理的工伤保险移交由被告统筹管理。后原告与华能宁夏大坝发电有限责任公司就一次性伤残补助金等工伤保险待遇产生争议并提起了民事诉讼，2017年12月12日吴忠市中级人民法院作出（2017）宁03民终772号民事判决书，以宁人社发〔2011〕98号文件为依据，认为原告不享受一次性伤残补助金，且一次性伤残补助金应从工伤保险基金中支付，并非由用人单位支付为由，驳回原告要求华能宁夏大坝发电有限责任公司支付一次性伤残补助金的诉讼请求。   2020年6月2日，原告向被告提出信访诉求，请求支付一次性伤残补助金。6月10日，被告向原告作出《关于黄立业申请一次性伤残补助金的信访事项处理意见书》（银人社信字〔2020〕28号），认为根据宁人社发〔2011〕98号文件规定，工伤保险基金不再支付一次性伤残补助金。原告对处理意见不服，先申请宁夏回族自治区人力资源和社会保障厅复查，后申请宁夏回族自治区信访事项复查复核委员会复核。宁夏回族自治区信访事项复查复核委员会复核认为，根据《工伤保险条例》的规定，对工伤保险待遇有异议的，可以申请行政复议或行政诉讼，将信访事项退回自治区人力资源和社会保障厅重新办理，自治区人力资源和社会保障厅又将该信访事项退回被告要求重新办理。2020年9月29日，被告作出《关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》（银人社行处字〔2020〕4号），主要内容为：原告为老工伤人员，根据98号文第七条“此次解决老工伤历史遗留问题，老工伤人员不享受一次性伤残补助金”的规定，工伤基金不再支付一次性伤残补助金。该决定书送达原告后，原告提起本案行政诉讼。   本院认为，《工伤保险条例》第五条第二款规定，县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作，被告银川市人社局针对原告提出的支付一次性伤残补助金事项有权作出答复。   2011年，人社部、财政部、国务院、国资委监察部《关于认真做好将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》（人社部发〔2011〕10号）明确各地要制定具体的实施办法，切实解决好集体企业、其他企业老工伤人员纳入工伤保险统筹管理问题。同年，自治区人力资源和社会保障厅、财政厅、发改委、监察厅《关于认真做好将国有企业老工伤人员等纳入工伤保险统筹管理工作的通知》（宁人社发〔2011〕98号）提出了相应的工作措施，并要求2011年4月底前将国有企业有伤残等级的老工伤人员全部纳入工伤保险统筹管理，2011年10月底统筹解决好将国有企业其他老工伤人员和集体企业、事业单位、原国有集体改制企业等用人单位老工伤人员及工亡职工供养亲属纳入工伤保险统筹管理问题。本案中，原告的工伤保险待遇最初一直由宁夏电力系统自行管理，直到2017年1月1日才移交被告统筹管理，被告在《关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》中认定原告为老工伤人员，属于宁人社发〔2011〕98号文件调整的范围，但该认定主要证据不足，原告要求撤销涉案《处理决定书》的诉讼请求，本院予以支持。   《中华人民共和国行政诉讼法》第五十三条第一款规定，公民、法人或者其他组织认为行政行为所依据的国务院部门和地方人民政府及其部门制定的规范性文件不合法，在对行政行为提起诉讼时，可以一并请求对该规范性文件进行审查。本案中，因被告作出涉案《处理决定书》认定原告为老工伤人员主要证据不足，即作为附带审查的事实前提不清，故本院对宁人社发〔2011〕98号文件第七条内容不再审查。   依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（一）项之规定，判决如下：   撤销被告银川市人力资源和社会保障局于2020年9月29日作出的银人社行处字〔2020〕4号《关于黄立业申请一次性伤残补助金的行政程序处理决定书》。   案件受理费50元，由被告银川市人力资源和社会保障局负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。   审判长 李建明   审判员 沈丽颖   人民陪审员 陈红娟     二〇二一年一月十八日   法官助理 史 芳   书记员 刘 娜   附：本判决适用的相关法律法规条款   《中华人民共和国行政诉讼法》   第十一条人民检察院有权对行政诉讼实行法律监督。   第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为：   （一）主要证据不足的；   （二）适用法律、法规错误的；   （三）违反法定程序的；   （四）超越职权的；   （五）滥用职权的；   （六）明显不当的。