淮安市洪泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0813民初1920号 原告:季城,男,2002年12月9日出生,汉族,住淮安市洪泽区。 法定代理人：季某，男，1980年9月25日出生，汉族，住淮安市洪泽区，系原告父亲。 法定代理人：周某，女，1983年11月18日出生，汉族，住淮安市洪泽区，系原告母亲。 委托诉讼代理人：毕晓林，江苏岸庆律师事务所律师。 被告：赵波，男，1986年4月21日出生，汉族，住淮安市洪泽区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所地淮安市洪泽区人民北路二中西门旁。 负责人：许颖晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘唐，该公司员工。 原告季城与被告赵波、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月15日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年11月12日公开开庭进行了审理。原告季城的法定代理人季某、周某及其委托诉讼代理人毕晓林，被告赵波、被告人保公司的委托诉讼代理人刘唐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告季城向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿损失532485.96元（医疗费381806.93元、营养费2700元、住院伙食补助费3870元、护理费12000元、特护费1680元、残疾赔偿金209840.52元、精神损害抚慰金10000元、住宿费9880元、交通费2580元、车损1000元，总计635357.96元，按照责任划分532485.96元）；2、由被告承担本案的诉讼费、鉴定费。事实和理由:2019年10月19日，被告赵波驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿洪泽区洪泽湖大道由东向西行驶至事发地段时，与沿洪泽湖大道由北向南横过马路的季城驾驶的电动自行车发生碰撞，造成季城受伤两车损坏的交通事故，赵波负事故的主要责任，另人保公司是苏Ａ×××××号车的交强险和三责险承保人，故依法起诉请求人民法院维护原告合法权益。 被告人保公司辩称，1、请求调取交警队卷宗，核实事故责任的划分；2、医疗费股骨取内固定15000元不认可。 被告赵波辩称，1、道路交通事故认定书无异议；2、被告垫付医疗费110000元，申请道路救助基金20372.64元。 当事人围绕诉讼请求依法当庭提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对无异议的证据予以入卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下。 原告提供的证据：道路交通事故认定书，原告及被告赵波均未提出异议，被告人保公司虽然在答辩时提出异议，但在质证阶段认可道路交通事故认定书，故道路交通事故认定书的真实性、合法性、关联性本院予以认定； 淮安市第三人民医院出具的1000元鉴定费发票，被告人保公司质证认为鉴定机构是淮安市八二医院，发票是淮安市第三人民医院出具，对发票不认可，原告举证意见为原告是颅脑损伤，检测必须要经过淮安市第三人民医院专家会诊，故产生1000元费用。本院对原告的主张予以采信，该1000元应当作为鉴定费用处理； 淮安华南后勤服务有限公司出具的发票1155元和护理单525元，被告人保公司不予认可。经本院实地走访调查，该特护费系产生于原告在淮安市第一人民医院急诊EICU抢救期间，为治疗期间的必要费用，但从原告的住院时间10天及护理标准105元/天来看，本院支持发票金额1155元； 南京市秦淮区锦鹏宾馆出具的住宿费发票9880元，被告人保公司不予认可。本案中，该住宿费产生于原告在南京救治期间，原告提供了南京紫金医院出具的证明，经本院调查核实，原告的主治医生（南京紫金医院主任医生）确认了证明的真实性及有效性，表示原告在南京治疗期间确需两人陪护，原告在南京住院两次，合计天数75天，故本院认为产生的住宿费是合理的，应当予以采信； 被告举证的照片四张，原告质证意见为真实性无异议，但证明目的不予认可；被告证明目的为原告负事故主要责任。本院对照片的真实性予以认定，但该照片不能证明原告负事故主要责任，对被告的证明目的不予采信。 本院认定事实如下：2019年10月19日19时05分许，被告赵波驾驶苏Ａ×××××号小型轿车沿洪泽区洪泽湖大道由东向西行驶至“10KV纺机线17#”电线杆处，与沿洪泽湖大道由北向南横过道路的季城驾驶的电动自行车发生碰撞，造成季城受伤及两车损坏的交通事故。经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队调查认定，赵波负事故的主要责任，季城负事故的次要责任。 2019年10月19日，原告由120急诊送至淮安市洪泽区人民医院救治，产生门诊费用2664.57元；经抢救后，当天转送至淮安市第一人民医院救治，于2019年10月20日住院，2019年10月30日出院，住院天数10天，产生门诊费用2851.17元、住院费用77901.67元。原告在淮安市第一人民医院住院期间，为治疗需要，产生护理费1155元。原告从淮安市第一人民医院转院至南京市鼓楼医院，产生费用2200元。2019年10月30日原告在南京鼓楼医院住院治疗，住院23天，于2019年11月22日出院，产生医疗费150391.63元。2019年11月22日，原告在南京紫金医院住院治疗，住院52天，于2020年1月13日出院，产生医疗费130154.99元。2020年2月24日，原告在淮安市洪泽区人民医产生治疗费620.9元。2020年4月23日，原告在淮安市第一人民医院产生治疗费22元。以上原告的治疗费用总计366806.93元。 另查明，在南京鼓楼医院和南京紫金医院治疗期间，因原告伤情需要，原告父母两人在医院陪护，产生住宿费9880元。 2020年8月21日，中国人民解放军东部战区总医院淮安医疗区司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人季城颅脑外伤致精神障碍（人格改变），日常生活有关的活动能力中度受限构成人体损伤九级残疾；2、被鉴定人季城的护理期限以120日为宜，营养期限以90日为宜，护理人数以护理期限内1人为宜；3、建议被鉴定人季城左骨下段骨折内固定取出术的后续治疗费以15000元左右为宜。鉴定费4625元。 被告赵波驾驶的苏Ａ×××××号小型轿车在被告人保公司处投保了交强险和商业三者险（保险全额1500000元）并购买了不计免赔，本次事故发生在保险期间内。被告赵波在事故发生后垫付医疗费110000元，道路救助基金垫付20372.64元，双方同意在本案中一并处理。被告人保公司在原告季城在淮安市第一人民医院住院治疗期间，已经赔付医疗费10000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原、被告对本案道路交通事故认定书均无异议，故该交通事故责任认定书可作为本案民事赔偿的责任比例划分的依据。由于被告赵波驾驶的车辆在被告人保公司投保了交强险及商业三者险且本次事故发生在保险期间，故被告人保公司应当在交强险范围内先行对原告的损失承担赔偿责任，若原告存在超出交强险范围的损失，由被告人保公司在商业三者险限额内承担赔偿责任。本案争议焦点为：1：原告因该起事故造成损失数额是多少？2.被告应承担的赔偿数额是多少？ 针对争议焦点1：原告因该起事故造成损失数额是多少？本院认定如下： （1）关于医疗费：原告主张381806.93元。被告人保公司辩称医疗费已经产生的认可，股骨取内固定15000元不认可，扣除非医保用药。股骨取内固定15000元为后续治疗可能产生的费用，未实际发生，本院暂不予支持，待实际产生后原告可另案主张。因被告人保公司未能对非医保用药进行举证，故本院对此辩称不予采信。综上，本院支持医药费366806.93元； （2）关于营养费：原告主张2700元（90天*30元/天）。被告人保公司认可90天×20元/天，本院予以酌定为2250元（90天*25元/天）； （3）关于住院伙食补贴费：原告主张3870元（86天*45元）。被告人保公司认可86天×20元/天，本院认为原告请求的标准符合法律规定，天数计算错误，应当为85天，故本院支持3825元（85天*45元/天）； （5）关于护理费：原告主张12000元（120天*100元）。被告人保认可120天×80元/天，本院予以酌定为10800元（120天*90元），另加上在淮安市第一人民医院住院期间产生的护理费1155元，合计11955元； （6）关于残疾赔偿金：原告主张209840.52元。被告予以认可，本院予以确认； （7）关于精神损害抚慰金：原告主张10000元。被告人保公司认可5000元，本院认为原告因交通事故构成伤残，精神受到一定损害，故本院对精神损害抚慰金予以支持10000元； （8）关于交通、住宿费：原告主张住宿费9880元，被告人保公司不予认可。本院认为原告产生的住宿费是合理的，应当予以支持；原告主张交通费2580元（86天×30元/天）。被告人保公司不予认可。本院认为交通费为必要支出，本院酌定支持1000元； （9）关于车损：原告主张1000元。被告人保公司辩称以定损为准，但未能提供任何定损材料，故本院酌定支持500元。 以上原告因本起事故所受各项损失共计616057.45元。 针对争议焦点2.被告应承担的赔偿数额是多少？ 由于肇事车辆在被告人保公司处投保了交强险和商业三者险，投保了不计免赔附加险，本次事故发生在保险期限内，故应由被告保险公司在交强险范围内先行赔偿原告损失。根据本案实际情况，应由被告人保公司在交强险范围内先行赔偿原告损失共计120500元，被告人保公司已经赔付医疗费10000元，尚需赔偿110500元；超出交强险的部分495557.45元（616057.45元-120500元）元，由被告人保公司在商业三者险保险限额内赔偿原告。根据交通事故认定书中认定的赵波负事故的主要责任，原告为非机动车，被告赵波为机动车，故本院酌定被告赵波应对本次交通事故受到的损失承担80%的赔偿责任，即396445.96元（495557.45元×80%）。综上，被告人保公司应赔付原告合计506945.96元（110500元+396445.96元）。 被告赵波在事故发生后垫付医疗费110000元，各方当事人均同意对该费用在本案中一并处理，故原告应自收到被告保险公司赔偿款后向被告赵波返还110000元。案外人紫金财产保险股份有限公司垫付的医疗费20372.64元，原告收到赔偿款后应当予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于判决生效后十五日内赔偿原告季城各项损失共计506945.96元； 二、原告季城收到上述款项后当日返还被告赵波110000元； 三、驳回原告季城的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。 案件受理费9182元，减半收取4591元，鉴定费4625元，由被告赵波负担8774元，由原告季城承担442元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（开户行：淮安市农业银行城中支行，开户名：淮安市财政局，季城账号62×××677，赵波账号62×××755，中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司账号62×××833）预交上诉案件受理费。 审 判 员 陈士涛 二〇二一年一月十四日 法官助理 陆 丹 书 记 员 李晓鸥 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。