湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1125民初1242号原告：朱文雄，男，1971年5月5日出生，汉族，农民，住湖南省江永县。委托代理人：朱泉茂，男，1960年6月19日出生，汉族，农民，住湖南省江永县，系朱文雄的哥哥，特别授权代理。被告：赵文康，男，1998年10月27日出生，瑶族，农民，住湖南省江永县。被告：中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司，住所地湖南省永州市祁阳县金盆西路****。负责人：唐林波，该负责人。委托代理人：吴联钰，男，湖南苍松律师事务所律师，一般授权代理。原告朱文雄与被告赵文康、被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司（以下简称平安财保祁阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月10日立案受理，依法适用简易程序，于2020年11月9日公开开庭进行了审理。原告朱文雄的委托代理人朱泉茂、被告赵文康、被告平安财保祁阳支公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱文雄向本院提出诉讼请求：1、判令两向原告赔偿各项经济损失共计147159.89元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月25日，被告赵文康驾驶MGS169号小型轿车沿县道X076线自北往南行驶，途径桃川镇所城村鸿富食品公司路段会车时，受对向灯光影响，撞到前方同向路边行人原告朱文雄，造成原告受伤的交通事故。本次事故经江永县公安局交警队认定赵文康承担事故全部责任，原告朱文雄不承担事故责任。事故发生后，原告先后被送至江永县人民医院以及道县潇湘医院住院治疗116天。经永州市永明司法鉴定所鉴定，原告的损伤构成十级伤残（三处），损伤后医疗休息期210天，护理期120天，营养期120天，后续医疗费18000元。事故发生后，被告支付部分医疗费，双方就原告损失协商未果，原告为维护其合法权益，诉至法院，请求依法判决。被告赵文康答辩称，被告赵文康已经垫付了27077元，另外还有永州市市中心医院757.6元，原告的损失都是由保险公司出。被告平安财保祁阳支公司答辩称：一、被告赵文康的车辆确实在保险公司投保了商业险和交强险，依据保险合同约定，保险公司并非直接侵权人，是依照保险合同对原告进行赔偿，保险公司不承担诉讼费、鉴定费相关费用。二、依据商业保险的条款约定对于非医保用药保险公司是不承担赔偿责任的，在三天内保险公司提起非医保用药鉴定，保险公司申请对原告的非医保用药进行鉴定，非医保用药应该由投保人自行承担，原告所做出的的伤残鉴定，保险公司不予认可。因为该鉴定是原告单方做的，且根据鉴定过程肩关节、踝关节没有多健测进行测量，也没有对患者的患侧活动度进行计算，得出三处骨折构成十级伤残的结论不准确。三、后续治疗费、护理期、营养期、误工期过长，保险公司在三天内提起重新鉴定，应该以新的鉴定结论来计算原告损失。四、事故发生后保险公司已经垫付了64000元医疗费，原告主张的费用过高。原告朱文雄向本院提交证据：1.江永县公安局交警大队做出的道路交通事故认定书，拟证明此次交通事故发生的情况及责任划分，被告赵文康承担事故全部责任，原告朱文雄不承担事故责任；2.江永县人民医院出院证明、充值存根、检查单、医药费清单，道县潇湘医院诊断记录、入院记录、手术记录、出院记录、费用清单，永州市中心医院检查单，拟证明原告朱文雄发生交通事故后的住院就医情况；3.永州市永明司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费票据，拟证明原告朱文雄构成十级伤残，伤后医疗休息期210天，护理期120天，营养期120天，后续治疗费18000元以及做司法鉴定所产生的的费用2200元，检查费843.25元；4.交通费收据2张，拟证明2020年1月25日何日松收800元车费，是送伤者去医院的钱，朱云燕收2700元租车费，一共产生了3500元交通费，另有2张住宿费收据，拟证明护理人员实际产生了2200元住宿费，原告按照1300元主张。5.原告朱文雄重新鉴定期间，2020年12月7日开具的住宿发票一张362元（两晚）。被告赵文康向本院提交证据：6.江永县人民医院门诊收费票2张（1724.09元、572.94元）、住院收费票据1张6864.17元，道县潇湘医院住院收费票据1张81917.5元、住院预交金收据4张（4900元、3000元、4800元、5000元），永州市中心医院门诊收费票据2张（114.6元、643元），拟证明被告赵文康垫付原告医疗费的情况；7.商业险保单1份，拟证明被告赵文康所驾驶机动车在被告平安财保祁阳支公司处投保了商业险，同时也在被告平安财保祁阳支公司处投保了交强险。被告平安财保祁阳支公司向本院提交证据：8.交强险保险条款一页，拟证明诉讼费、鉴定费等费用保险公司不承担。被告平安财保祁阳支公司于2020年11月10日申请对原告朱文雄的非医保用药、伤残情况、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。经永州潇湘司法鉴定所鉴定并出具鉴定意见书：原告朱文雄颅脑损伤（左侧额颞骨粉碎性骨折、左额叶脑挫伤）构成十级伤残；其右侧第2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折、左侧第4、5、6、7肋骨骨折的损伤构成十级伤残；从伤后之日起伤后休息180日，一人护理90日，营养期90日，后续医疗费18000元；原告朱文雄医疗费中的非医保费用（即医保自付费用）为12500.71元。本院认定上述证据如下：对于原告提交的证据1、证据2，经被告赵文康、被告平安财保祁阳支公司质证无异议，本院经审查予以认定。对于原告提交的证据3即永州市永明司法鉴定所出具的鉴定意见书，因经过重新鉴定，且经当原、被告双方对重新鉴定结论质证无异议，本院以重新鉴定结论为准，即采纳永州市潇湘司法鉴定所司法鉴定意见书之鉴定意见。对于证据4，其中交通费凭证系2张私人开具的收据，住宿费凭证系2张收据，均非正式发票，真实性、客观性存疑，本院依法不予认定。对于证据5，经审查系原告朱文雄在重新鉴定其伤情期间产生的住宿费用362元，本院依法予以认定。对于证据6，经原告朱文雄的委托代理人、被告平安财保祁阳支公司的委托代理人质证无异议，本院经审查予以认定。对于证据7，经原告朱文雄的委托代理人、被告平安财保祁阳支公司的委托代理人质证无异议，本院经审查依法予以认定。对于证据8，本院经审查对其真实性予以认定。但涉案车辆同时在被告平安财保祁阳支公司投保了商业险，且当事人做伤情鉴定是当事人为确定理赔标的所进行的活动，故本院对被告平安财保祁阳支公司拟证明其不承担鉴定费用的证明目的依法不予采纳。经审理，本院根据认定的证据及本院依法记录的庭审笔录、质证笔录等确认事实如下：2020年1月25日19时许，被告赵文康驾驶湘ＭＧ××**号小型轿车沿县道Ｘ076线自北往南行驶，途径桃川镇所城村鸿福食品公司路段会车时，受对向车辆灯光影响，撞倒前方同向路边行人原告朱文雄，造成原告朱文雄受伤的交通事故。经江永县公安局交通警察大队出具事故认定书，认定被告赵文康承担事故全部责任，原告朱文雄不承担事故责任。原告朱文雄受伤后，于事故当晚也即2020年1月25日晚被送至江永县人民医院住院治疗9天，产生医疗费9161.2元（1724.09元＋572.94元＋6864.17元）。2020年2月4日，原告朱文雄转入道县潇湘医院住院治疗，住院108天，产生医疗费81917.5元。2020年5月13日，原告朱文雄到永州市中心医院做检查，产生医疗费用757.6元。以上，原告朱文雄共产生医疗费91836.3元。2020年8月14日，经永州市永明司法鉴定所鉴定并出具鉴定意见书，原告朱文雄损伤构成十级伤残（三处），损伤后医疗休息期210天，护理期120天，营养期120天，后续医疗费18000元。原告朱文雄产生鉴定费用3043.25元（2200＋843.25）。被告平安财保祁阳支公司于2020年11月10日申请对原告朱文雄的非医保用药进行鉴定，对伤残情况、后续治疗费、误工期、护理期、营养期进行重新鉴定。经本院委托，当事人协商选定，永州潇湘司法鉴定所鉴定并出具鉴定意见书：原告朱文雄颅脑损伤（左侧额颞骨粉碎性骨折、左额叶脑挫伤）构成十级伤残；其右侧第2、3、4、5、6、7、8肋骨骨折、左侧第4、5、6、7肋骨骨折的损伤构成十级伤残；从伤后之日起伤后休息180日，一人护理90日，营养期90日，后续医疗费18000元；原告朱文雄医疗费中的非医保费用（即医保自付费用）为12500.71元。另查明，原告朱文雄系湖南省江永县桃川镇所城村村民，49岁。事故中，被告赵文康驾驶的湘ＭＧ××**号小型轿车在平安财保祁阳支公司处投保了交强险和机动车商业保险，本次事故发生在保险期内。事发时，被告赵文康已取得与其所驾驶车辆相符的驾驶资格。被告赵文康为原告朱文雄垫付医疗费28835.8元（1724.09＋572.94＋6864.17＋114.6＋643＋4800＋5000＋4900＋3000＋217＋1000），被告平安财保祁阳支公司为原告朱文雄垫付64000元。原告主张的各项赔偿项目和金额，本院认定如下：1.关于原告的医疗费损失，原告朱文雄、被告平安财保祁阳支公司未向本院提交医疗费票据，根据被告赵文康向本院提交的医疗费发票，本院认定原告的医疗费损失为91836.3元。根据重新鉴定意见，其中非医保费用为12500.71元。审理中，原告的委托代理人已自认其全部医疗费已经由二被告垫付完毕。2.关于后续治疗费，考虑到原告伤情以及为了减少当事人诉累，本院根据永州潇湘司法鉴定所出具的鉴定意见，认定原告朱文雄因本次事故导致损伤的后续治疗费为18000元。3.关于营养费，原告未提供相关证据证明营养费的实际支出情况，本院结合原告的实际伤情及重新鉴定意见认定的营养期（90天），酌情认定为2700元（30元/天×90天）。4.关于住院伙食补助费，原告主张100元/天未超过相关标准，本院结合原告的实际住院时间认定为11700元（100元/天×117天）。5.关于护理费，原告主张21966.9元。本院根据重新鉴定意见里的护理天数结合2020-2021年度湖南省交通事故赔偿（分行业）标准中居民服务业标准计算为16475.18元（66816元÷365天×90天）。6.关于交通费，原告主张就医产生3500元，另要求法院考虑鉴定产生的交通费，但均未向本院提交正式的交通费发票。本院根据原告就医、鉴定地点结合当地交通消费水平，酌情认定交通费为1800元。7.关于误工费，原告除主张31224.99元外，还主张重新鉴定期间的2天误工费，但未提交证据证明其近三年的收入情况。本院根据原告的农业户口性质及2020-2021年度湖南省交通事故赔偿（分行业）标准中农、林、牧、渔业年平均工资的标准计算为27061.65元（54272元÷365天×182天）。8.关于残疾赔偿金，原告主张43106元。永州市潇湘司法鉴定所鉴定结论显示，原告朱文雄因本次交通事故所受损伤两处构成十级伤残。本院根据原告的伤残情况、户口性质、年龄以及2020-2021年度湖南省交通事故赔偿（分行业）标准中全年农村居民人均可支配收入标准，计算原告的残疾赔偿金为36948元（15395元/年×20年×12%）。9.关于精神损害抚慰金，原告主张7000元。本院根据原告的伤残鉴定情况酌情认定为6000元。10.关于鉴定费用，原告为确认本次交通事故对其造成的损伤程度及相关损失，委托永州市永明司法鉴定所鉴定，产生鉴定费及相关费用3043.25元（2200元+843.25元）。被告平安财保祁阳支公司申请重新鉴定，原告朱文雄在重新鉴定过程中产生住宿费362元。上述原告产生鉴定费及相关费用合计3405.25元（3043.25元+362元）。另，原告主张的1300元住宿费，因原告未向本院提交正式住宿发票，且考虑到原告在道县就医期间系住院治疗，而护理人员又有护理费予以保障，故本院对于原告的该项损失不予认定。原告上述损失合计为215926.38元，其中1-4项为医疗费用赔偿项目124236.3元，5-9项为伤残赔偿项目88284.83元，第10项为其他费用3405.25元。本院认为，江永公安局交警部门对本起交通事故做出了事故认定书，认定被告赵文康承担事故的全部责任，原告朱文雄不承担事故责任。对此，原、被告均无异议，本院予以确认。综合导致本案事故发生的原因力大小及交警部门出具的事故认定书，本院认定被告赵文康承担事故100%的责任，原告不承担事故责任。被告赵文康所驾驶的湘ＭＧ××**号小型轿车在被告平安财保祁阳支公司处购买了交强险和机动车商业保险（责任限额为100万不计免赔），本次事故发生在保险期内。根据相关法律规定，原告的损失应先由被告平安财保祁阳支公司在交强险各赔偿项目的赔偿限额内对原告的损失进行赔付，不足赔付部分，再按被告赵文康的事故责任比例由被告平安财保祁阳支公司按商业险合同赔偿原告损失。根据保险合同约定，非医保费用12500.71元，被告保险公司不承担赔偿责任，该12500.71元非医保费用依法应由被告赵文康赔偿给原告朱文雄。本案原告的损失共215926.38元，首先应由被告平安财保深圳分公司在交强险限额内赔偿原告98284.83元（10000元＋88284.83元）。扣减交强险项目损失和非医保用药部分的12500.71元后，共计105140.84元（215926.38元-98284.83元-12500.71元），由被告平安财保祁阳支公司在商业险限额内，按照被告赵文康的事故责任比例赔偿原告105140.84元（101735.59元×100%）。以上，根据保险责任，被告平安财保祁阳支公司应向原告赔付203425.67元（98284.83元＋105140.84元）。根据庭审查明，被告赵文康已预付给原告28835.8元，扣减其应承担的非医保费用12500.71元后，被告赵文康实际垫付16335.09元（28835.8元-12500.71元）。又因被告平安财保祁阳支公司已经垫付给原告64000元，故被告平安财保祁阳支公司应赔偿原告的损失为123090.58元（203425.67元-64000元-16335.09元）。为减少当事人诉累，上述扣减了非医保费用后，被告赵文康向原告朱文雄实际垫付的16335.09元，应由被告平安财保祁阳支公司支付给被告赵文康。综上，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱文雄因本案事故造成的损失123090.58元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司祁阳支公司于本判决生效之日起十日内支付被告赵文康垫付的16335.09元；三、驳回原告朱文雄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3243元，减半收取1621.5元，原告朱文雄负担265.5元，被告赵文康负担1356元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  游小燕二〇二一年一月十八日法官助理毛昌韦书记员陈红丽附相关法条：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。