浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初11794号 原告：何志甫，男，1958年12月15日出生，汉族，住浙江省宁波市鄞州区。 委托诉讼代理人：王力群，浙江同舟律师事务所律师。 被告：冯纪辉，男，1981年7月15日出生，汉族，户籍所在地浙江省宁波市海曙区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司。住所地上海市青浦区城中东路****。统一社会信用代码91310118832238329N。 代表人：金建平。 委托诉讼代理人：汪敬明，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。 原告何志甫与被告冯纪辉、中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司（以下简称人民财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月17日立案后，由审判员徐漪波依法适用简易程序，于2021年1月14日公开开庭进行了审理。原告何志甫及其委托的诉讼代理人王力群，被告人民财险公司委托的诉讼代理人汪敬明到庭参加诉讼。被告冯纪辉经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告何志甫以其因交通事故受伤，被告未依法赔偿为由，诉请判令：一、被告冯纪辉赔偿原告各项损失共计165383.89元（变更后）；二、被告人民财险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。 被告冯纪辉未作答辩亦未向本院提交证据。 被告人民财险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议。二、沪ＡＷ××××号车辆在人民财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为1500000元的机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，事故发生在保险期间，愿意在保险范围内赔偿原告合理损失。三、医疗费中10%的非医保金额、鉴定费、诉讼费不属于保险范围；四、原告部分赔偿项目不合理，具体如下：1.原告已过退休年龄，误工费不认可；2.残疾赔偿金过高，认可4000元；3.电动自行车修理费无证据支持，不予认可；4.住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费要求法院依法判决。 本院经审理认定如下事实：2020年1月28日11时30分许，被告冯纪辉驾驶沪ＡＷ××××号小型专用客车在宁波市鄞州区××镇××村喜事堂门口桥头处由东往南左转弯借道行驶过程中，与由北往南直行的由原告何志甫驾驶的宁波鄞州防盗备案号713399电动自行车发生碰撞，造成原告何志甫受伤及车辆损坏的道路交通事故。2020年3月13日，宁波市公安局交通警察局鄞州大队出具道路交通事故认定书，认定被告冯纪辉驾驶机动车左转弯借道通行过程中未确保安全，遇危险采取措施不当，致发生碰撞，其过错行为是导致事故发生的主要原因；原告何志甫驾驶电动自行车未靠道路右侧行驶，其过错行为是导致事故发生的次要原因，二人分负事故主、次责任。事故发生当日，原告即被送至宁波市鄞州第二医院住院治疗17日，出院诊断为：1.肋骨骨折；2.两肺挫伤；3.液气胸左侧。2020年8月11日，宁波崇新司法鉴定所依原告委托出具司法鉴定意见书，认定原告何志甫因涉案交通事故致左侧3-7肋骨骨折并2处畸形愈合的致残等级为十级，建议其伤后误工期、护理期、营养期分别为4个月、2个月、2个月。 另查明：沪ＡＷ××××号车辆在被告人民财险公司投保了交强险和保险金额为1500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告何志甫主张医疗费18881.96元并提供了相应票据，上述票据真实合法，与原告伤情相符，本院予以确认。被告人民财险公司辩称非医保医疗费不属于保险范围，但既未提供证据证明在订立保险合同时已就相应免责条款对投保了履行了告知义务，又未提供证据证明原告的医疗支出超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，故本院对被告人民财险公司的上述辩称不予采纳。 2.住院伙食补助费：原告因伤住院17日，按照100元/的标准主张伙食补助费1700元合理合法，本院予以确认。 3.营养费：鉴定机构建议原告因伤需营养期2个月，原告据此主张营养费600元合理合法，本院予以确认。 4.护理费：鉴定机构建议原告因伤需护理期2个月，原告据此主张护理费4493.50元合理合法，本院予以确认。 5.误工费：鉴定机构建议原告因伤需休养4个月，事故发生时原告虽已年满60周岁，但确在宁波嘉天汽车管件有限公司提供劳务并取得收入，故本院按照原告因事故产生的收入减少情况确认误工费为18407元（5550元/月*4个月-3793元）。 6.残疾赔偿金：原告何志甫因本次交通事故致一处十级伤残，据此主张残疾赔偿金123283.40元合理合法，本院予以确认。 7.交通费：原告主张的交通费1000元符合其治疗实际，本院予以确认。 8.精神损害抚慰金：原告何志甫因本次交通事故致一处十级伤残，本院根据原告自身过错酌定精神损害抚慰金为4000元。 9.财产损失：涉案交通事故认定书确实载明原告骑行的电动自行车在事故中受损，原告自述车辆已经报废且未从交警部门取回，其就车辆的实际损失未向本院提供证据，故对其主张的财产损失本院难以支持。 10.鉴定费：原告因伤自行委托司法鉴定，支出鉴定费1900元，本院予以确认。 上述合计为174265.86元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、返聘协议、银行交易明细、司法鉴定意见书、鉴定费发票以及原、被告庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业三者险的机动车与非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，由侵权人按照责任比例予以赔偿。本次事故中，交警部门对于事故的责任认定合法有效，本院予以确认，原告何志甫超过交强险限额的损失，由被告冯纪辉承担80%的赔偿责任。原告何志甫的经济损失为：1.医疗费18881.96元；2.住院伙食补助费1700元；3.营养费600元；4.护理费4493.50元；5.误工费18407元；6.残疾赔偿金123283.40元；7.交通费1000元；8.精神损害抚慰金4000元；9.鉴定费1900元，上述合计174265.86元。上述经济损失由被告人民财险公司在交强险限额内先承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-8项，其中精神损害抚慰金优先赔付），合计120000元。超出交强险的损失由被告人民财险公司在商业三者险限额范围内对52365.86元（剔除鉴定费1900元）承担80%的赔偿责任即41892.69元。鉴定费因不属于保险范围，故由被告冯纪辉承担80%的赔偿责任即1520元。被告冯纪辉经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》（2015年9月21日最高人民法院审判委员会通过）第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告何志甫因本次交通事故产生的各项损失共计120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告何志甫因本次交通事故产生的各项损失共计41892.69元，上述合计161892.69元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告冯纪辉赔偿原告何志甫鉴定费1520元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告何志甫的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费3608元，减半收取1804元，由原告何志甫负担10元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市青浦支公司负担1769元，被告冯纪辉负担25元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 徐漪波 二〇二一年一月二十三日 代书记员 方伟伟 ? 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 最高人民法院《关于适用若干问题的解释（三）》（2015年9月21日最高人民法院审判委员会通过） 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过） 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。