文书内容重庆市忠县人民法院民 事 判 决 书（2020）渝0233民初5074号原告：谭文忠，男，汉族，生于1964年6月20日，住重庆市忠县。委托诉讼代理人：洪丽，重庆金牧锦扬（万州）律师事务所律师。特别授权。被告：石兰英，女，汉族，生于1984年5月13日，住重庆市忠县。被告：吴艺，男，汉族，生于1982年1月20日，住重庆市忠县。被告：中国人民财产保险股份有限公司忠县支公司，住所地重庆市忠县忠州街道巴王支路**，统一社会信用代码9150023390815216XE。负责人：卢建军，公司经理。原告谭文忠诉被告石兰英、吴艺、中国人民财产保险股份有限公司忠县支公司（以下简称：人保忠县公司）交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月30日立案受理，依法适用简易程序由审判员肖玉奎独任审判。本案于2021年1月21日公开开庭进行了审理，原告谭文忠及委托诉讼代理人洪丽，被告石兰英，被告吴艺到庭参加了庭审，被告人保忠县公司经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原告谭文忠向本院提出诉讼请求：1、判令被告石兰英、吴艺赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计92,677元；2、判令被告人保忠县公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：被告石兰英和吴艺系夫妻关系。2020年8月2日18时37分，被告石兰英驾驶登记在被告吴艺名下的电动车在忠县白公街道白公路2号外，与从右往左横过公路的谭文忠发生碰撞，导致原告受伤。交警认定被告石兰英承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告受伤后，住院治疗15天，住院医疗费用由原告支付。原告后经司法鉴定，构成十级伤残。石兰英驾驶车辆在被告人保忠县公司投保了商业第三者责任险。现因双方就赔偿协议无果，特起诉至本院。被告石兰英、吴艺辩称，二被告系夫妻关系，石兰英驾驶登记吴艺名下电动车发生交通事故并导致原告受伤属实，对责任划分无异议。但是原告横过马路，未走斑马线，自己只承担50%的赔偿责任。事故后，已经垫付住院医疗费7422.13元，支付接骨费用800元，向原告预付赔偿款4000元，并垫支了原告住院期间全部护理费（被告护理8天，另请人护理后给付护理费840元），支付了住院伙食补助费8天。吴艺愿意对石兰英的赔偿承担共同责任。被告忠县人保公司向本院提交书面答辩状辩称，保险公司和被告吴艺之间的非机动车第三者责任险属于商业第三者责任险并非交强险，不应当在本案一并处理。经审理查明，被告石兰英和吴艺系夫妻关系。2020年8月2日18时37分，被告石兰英驾驶登记在被告吴艺名下的电动车在忠县白公街道白公路2号外，与从右往左横过公路的原告谭文忠发生碰撞，导致原告受伤。交警部门认定，被告石兰英遇行人横过道路，未注意避让，未遵守有关交通安全的规定，承担事故主要责任；原告谭文忠横过道路未走人行横道，未确保安全后通行，承担事故次要责任。原告谭文忠受伤后，在忠县人民医院住院治疗15天于2020年8月17日出院。出院诊断为：1．左胫骨平台骨折；2．左腓骨头粉碎性骨折；3．左股骨外侧髁骨骨折；4．左前膝交叉韧带及外侧副韧带损伤；5．左膝外侧半月板损伤；6．左膝关节积液；7．全身多处软组织损伤等。出院医嘱：1．建议继续住院治疗或至重庆上级医院进一步诊疗；2．院外左下肢固定制动至伤后4-6周拆除；3．按月复查，在医师指导下行功能锻炼；4．院外加强营养促进康复。住院病历记载，原告出院时小夹板固定，左下肢石膏托固定。住院期间医疗费用7422.13元，已由被告石兰英、吴艺支付。住院期间，应原告要求，院外请人接骨开支800元，由被告石兰英、吴艺支付。同时，住院期间护理费由被告石兰英、吴艺垫付（本人具体护理8天，其余时间雇人护理后支付护理费），被告石兰英、吴艺已经支付住院期间8天伙食补助费。另被告石兰英、吴艺先后向原告支付赔偿款4000元。2020年10月12日，原告委托重庆市渝东司法鉴定中心就伤残程度、护理期限进行司法鉴定，该中心于11月9日做出司法鉴定意见书，结论，谭文忠左膝关节功能丧失系十级伤残；本次外伤出院后的护理期（部分护理）以三个月为宜。原告开支鉴定费1400元。庭审中，被告石兰英、吴艺对伤残等级鉴定结论有异议，但在本院指定期间未申请重新鉴定。另查明，吴艺的电动车在被告人保忠县公司投保了非机动车第三者责任保险。事故地点十米左右即行人过街斑马线。原告尚有被扶养人一个，儿子谭淞洲，生于2007年4月。吴艺的电动车在被告人保忠县公司投保了非机动车第三者责任险，该保险条款第二十七条约定“保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任范围为基础：（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的第三者协商并经保险人确认；（二）仲裁机构裁决；（三）人民法院判决；（四）保险人认可的方式”，第二十八条约定“发生保险责任范围内的损失，被保险人未向第三者赔偿的，保险人不负责向被保险人赔偿保险金。”。以上事实，由原告提交的身份证、户口簿、保险单、交通事故认定书、住院病历、诊断书、出院证、医疗发票、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票。被告石兰英、吴艺提交的微信转账截图，被告人保忠县公司邮寄的答辩状、保险单和保险条款，以及原被告在庭审中的陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，公民享有健康权。涉案交通事故致使原告受伤，交警部门认定被告石兰英、原告谭文忠分别承担交通事故的主次责任，事故认定书载明事实清楚，程序合法，各方当事人均无异议，本院依法对交通事故认定书予以采信。至于民事责任划分，综合考虑事故地点斑马线的设置，原被告在交通事故中的过错责任，被告石兰英、原告谭文忠在交通事故中主次责任按照70%、30%的比例承担民事赔偿责任。吴艺庭审中表示对石兰英承担的赔偿责任承担共同责任，意思表示真实，不违反法律规定，本院予以确认。关于涉案人保忠县公司承保的非机动车第三者责任险的处理问题。本院认为，涉案保险以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，属于责任保险，属于商业保险性质，该保险合同的权利义务以被告吴艺和被告人保忠县公司的保险合同为依据，基于合同相对性原则，相关合同约定并不对第三人发生效力。该保险区别于《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，没有相关法规和司法解释明确规定纳入交通事故损害赔偿纠纷一并审查处理。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”对此，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》第十四条规定“具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（一）被保险人对第三者所负的赔偿责任经人民法院生效裁判、仲裁裁决确认；（二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三者协商一致；（三）被保险人对第三者应负的赔偿责任能够确定的其他情形。前款规定的情形下，保险人主张按照保险合同确定保险赔偿责任的，人民法院应予支持。”该解释第十五条还规定“被保险人对第三者应负的赔偿责任确定后，被保险人不履行赔偿责任，且第三者以保险人为被告或者以保险人与被保险人为共同被告提起诉讼时，被保险人尚未向保险人提出直接向第三者赔偿保险金的请求的，可以认定为属于保险法第六十五条第二款规定的“被保险人怠于请求”的情形。”据上述规定，第三人直接主张第三者责任保险的保险人直接给付赔偿的前提和条件包括：一是法律有规定；二是合同有约定；三是被保险人对第三者应负的赔偿责任已经确定且由被保险人主张直接向第三者赔偿或者被保险人怠于请求。涉案保险合同并无直接向第三者赔偿的相关约定，现行法律也未就涉案第三者责任保险做出相应规定，且原告和被保险人之间的赔偿责任尚未确定，故原告直接主张人保忠县公司向自己赔偿没有事实和法律上的依据，故本案中对涉及的非机动车第三者责任险不作处理，由保险合同双方当事人另行处理。关于涉案损失范围认定，依据原告主张，结合庭审中各方举证质证意见，对涉案相关费用认定如下：1、医疗费，住院期间开支住院医疗费7422.13元，邀请院外接骨开支800元，小计8222.13元，到庭当事人均无异议，本院予以确认。2、住院生活补助费，原告先后住院治疗15天，其主张住院生活补助费900元（60元/天×15天）并不违反法律规定，本院予以确认。3、营养费，原告医嘱中有加强营养的记载，本院对营养费予以支持，原告主张营养费2000元，被告认为过高，本院结合被告答辩意见及原告伤情，酌情认定原告营养费为500元。4、误工费，原告出院时小夹板固定，左下肢石膏托固定，系好转出院，出院医嘱院外左下肢固定制动至伤后4-6周，司法鉴定其出院后尚需部分护理，故应当认定原告持续误工至定残前一日（即98天），原告主张误工费标准100元每天，符合法律规定，故原告的误工费为9800元。5、护理费，司法鉴定结论原告本次外伤出院后的护理期（部分护理）以三个月为宜，被告石兰英、吴艺并无异议。结合被告垫付护理费标准，护理费为120元×15天＋120元×50%×90天=7200元。6、残疾赔偿金和被扶养人生活费，原告的伤残等级，被告石兰英、吴艺庭审中虽有异议，但在本院指定期限未申请重新鉴定，本院视为其异议的放弃。结合相关法律规定，原告主张残疾赔偿金和被扶养人生活费37,939元×20年×10%＋25,785元×5年×10%÷2=82,324.25元，符合法律规定，本院予以确认。7、交通费，原告主张交通费800元，但未提交相应票据，也未对交通开支详情作出说明，考虑被告治疗、处理事故必要交通开支酌情支持交通费100元。8、司法鉴定费1400元，有发票印证，被告也没有异议，本院予以确认。9、精神抚慰金，原告受伤致残，精神损害事实成立，结合本案事故性质、双方责任划分、本案损害后果以及本地居民生活消费水平，酌情支持原告精神抚慰金3000元。以上1-8项小计人民币110,446.38元。按照前述民事责任比例划分，由被告石兰英、吴艺赔偿77,312.47元。第9项精神抚慰金3000元，由被告石兰英、吴艺赔偿。二被告在此前垫付和预付的费用14,502.13元【含医疗开支8222.13元、住院伙食补助费480元（60元×8天）、护理费1800元（120元×15天）、现金4000元】在兑现时依法予以扣减。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（四）》第十四条、第十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定，判决如下：一、被告石兰英、吴艺于本判决生效后十五日内赔偿原告谭文忠因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金和被扶养人生活费、交通费、鉴定费小计77,312.47元。二、被告石兰英、吴艺于本判决生效后十五日内赔偿原告谭文忠精神抚慰金3000元。三、以上款项，在兑现时，扣减被告石兰英、吴艺垫付和预支款项后，被告石兰英、吴艺实际尚应支付原告谭文忠65,810.34元。四、驳回原告谭文忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费827元，减半收取413.5元，由原告谭文忠负担123.5元，被告石兰英、吴艺负担290元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，按照《诉讼费用交纳办法》的规定交纳上诉案件受理费。递交上诉状并收到本院预交上诉费通知书后应当及时预交上诉案件受理费。未在本院预交上诉费通知书指定的期限内预交上诉案件受理费又未提出缓交、减交、免交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员 肖玉奎二〇二一年一月二十七日法官助理 秦 军书 记 员 黎 橘