长春新区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0193民初4047号 原告：梁文才，男，汉族，1972年2月13日生，现住长春市宽城区。 委托诉讼代理人：李洪亮，吉林恒连律师事务所律师。 被告：倪小伟，男，汉族，1995年2月27日生，住长春市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地长春市二道区东盛大街**上东街区**楼。 负责人：杨万武，经理。 委托诉讼代理人：潘红，吉林睿旺律师事务所律师。 原告梁文才诉被告倪小伟、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李洪亮，被告倪小伟，被告保险公司的委托诉讼代理人潘红，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、请求法院判令被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在交强险的赔偿限额内赔偿原告医药费237,787.92元、营养费12,000元、误工费27,106.50元、护理费18,526.80元、住院伙食补助费6200元、交通费1666.40元、精神损害抚慰金20,000.00元、残疾赔偿金213,173.40元、被抚养人生活费30,880.08元，病历复印费20.8元；交强险赔偿限额之外的损失由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿（其中被告保险公司先行垫付了医药费100,000元）。二、请求法院依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司在商业险中赔偿鉴定费5900元、律师代理费36,000元。三、请求法院依法判令被告倪小伟赔偿原告保险公司依法不予赔偿的那部分损失（前三项请求扣除保险公司垫付合计赔偿金额：509,261.9元）。四、诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年1月16日17时50分，被告倪小伟驾驶吉A××××G9号东风日产小型越野客车沿中盛路由东南向西行驶奥体玉园小区北门前时，将在该处与其同方向步行的原告撞到受伤，伤后原告被送往吉林大学中日联谊医院治疗，经医院诊断：左侧颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下出血、蝶骨大翼骨折、蝶窦窦壁骨折等损伤，先后在中日联谊和市人民医院四次住院治疗。此次交通事故经长春新区交警大队长第220109120×××××××××号道路交通事故认定书认定，由被告倪小伟承担事故的全部责任,原告无责任。原告于2020年7月19日和8月24日分别在吉林信达司法鉴定所和吉林正达司法鉴定所进行了两次鉴定，信达司法鉴定意见书鉴定结论：原告此次外伤构成八级伤残，护理期限需120天，误工期限180天、营养期限120天；正达司法鉴定意见书鉴定结论：原告此次脑外伤所致精神障碍，构成八级伤残。被告倪小伟的违法行为造成了原告严重的损害后果，侵犯了其生命健康权，依法应承担赔偿责任。被告倪小伟驾驶的车辆所有权人是其本人，该车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，商业险中三者险投保金额100万元，并投保了不计免赔。根据相关法律规定，被告保险公司应在交强险理赔的额度内对原告的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、医药费、营养费予以赔偿；交强险赔偿限额之外的全部损失包括三费在内应该由被告保险公司在商业第三者责任险赔偿限额内予以赔偿；依法不应当由被告保险公司赔偿的损失由被告倪小伟承担。综上，原告的请求事实清楚，法律依据充分，望人民法院依法支持原告的诉讼请求，维护原告的合法权益。庭审中，原告请求的住院伙食补助费由6200元变更为9000元，整个诉请金额变更为512,061.90元。 被告保险公司辩称：被告倪小伟为吉A×××8G9号车辆在我司投保了交强险及商业三者险100万元并投保了不计免赔，保险期间2019年12月5日至2020年12月14日，交强险2019年12月14日-2020年12月14日。一、由于答辩人对被告被保险车辆承担赔偿责任的基础是答辩人与本案被告之间存在的保险合同关系，因此答辩人只在险种《机动车交通事故责任强制保险条款》《商业三者险》的责任限额及保险责任范围内，依据保险条款进行赔付。二、原告诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1.医疗费：我司已经垫付104,947.5元，请法院依法予以扣除，医疗费应提供医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。我司保留对用药合理性及住院时长鉴定的权利，请法庭给予合理的期限。2.住院伙食补助费：根据吉林省高级人民法院的通知，住院伙食补助费计算标准为每人每天100元。3.交通费：交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告方主张金额过高，请法庭扣除无关联性及不合理部分。4.残疾赔偿金：我司对其单方鉴定不予认可，依法保留重鉴权利，且原告的残疾赔偿金额户籍性质以保险公司调查核实意见为准。5.精神损害抚慰金：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。本案原告方主张金额过高，请法院酌情核减。6.被抚养人生活费：原告方应提供被抚养人无生活来源且无劳动能力的证据，否则我司不予认可。7.护理费：本案中被答辩人未提出证据证明其支出的护理费金额，在此情况下答辩人仅同意酌情按照《吉林省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定的标准计算护理费，且足月的应按月标准保护。8.误工费：原告方应提供劳动合同、银行流水等证明误工损失真实发生的证据，否则我司不予认可。9.营养费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据吉林省高级人民法院做出的指导意见，应按每日30元标准计算。10.鉴定费、律师费、诉讼费、复印费：根据机动车第三者责任保险条款第二十六条，第一款，第七款，律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费、鉴定费、复印费属于第一款中的间接损失。我司根据保险合同的约定，以上四费属于免责事项，我公司免责。综上所述，答辩人只在保险赔偿范围内依据法律规定予以赔偿。 被告倪小伟辩称：当时我投保保险的时候没人告诉我律师费、诉讼费、伤残鉴定费是免责的，我当时是电话续保，我是微信给保险公司转的钱，保险公司是快递方式给我发的保单，而且保单上我也没有签字，我之前的保险是没钱续保，保险员给我垫付的，开工资后才给保险员转账，这个期间是保险员给我垫付的，我三者保的是100万元，超出100万元我个人承担，现在没有超出100万元，所以这些费用均应由保险公司承担，而且我已经垫付了800多元。 本院经审理认定事实如下：2020年1月16日17时50分，被告倪小伟驾驶吉A×××8G9号东风日产小型越野客车沿中盛路由东南向西行驶奥体玉园小区北门前时，将在该处与其同方向步行的原告撞伤。 2020年3月13日长春市公安局交通警察支队长春新区大队作出第220109120×××××××××号《道路交通事故认定书》认定，被告倪小伟承担事故全部责任，原告梁文才无责任。 被告倪小伟为吉A×××8G9号车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元并投保了不计免赔率险，事故发生在保险期限内。 事故发生后，原告被送到吉林大学中日联谊医院治疗，经医院诊断：左侧颞叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下出血、蝶骨大翼骨折、蝶窦窦壁骨折等损伤，先后在吉林大学中日联谊医院、长春市人民医院四次住院治疗，共计住院90天。 2020年7月22日，原告梁文才委托吉林信达司法鉴定中心对其伤残等级、护理期限、误工期限、营养期限进行鉴定，2020年7月24日吉林信达司法鉴定中心作出吉信达司鉴中心【2020】临鉴字第76号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告梁文才颅脑损伤后果八级伤残、误工期限180天、护理期限120天、营养期限120天，原告梁文才支付鉴定费3300元。2020年8月7日，原告梁文才委托吉林正达司法鉴定中心对其精神伤残等级进行鉴定。2020年8月19日吉林正达司法鉴定中心作出吉正达司鉴中心【2020】精鉴字第181号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告梁文才此次外伤致脑外伤所致精神障碍，构成八级伤残。原告梁文才支付鉴定费2600元。 2020年12月21日，长春新区法院委托吉林释然司法鉴定中心对中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司提供的投保人声明处“倪小伟”签名字迹是否为本人书写进行鉴定。2020年12月31日吉林释然司法鉴定中心作出吉释然司鉴中心【2020】文鉴字第160号，鉴定意见：落款日期为“2019年12月10日”中国平安《机动车商业保险免责事项说明书》上，在投保人签章处“倪小伟”签名笔迹不是倪小伟本人书写。被告倪小伟支付鉴定费2200元。 本院认为：本案系机动车交通事故所引发的损害赔偿案件，道路交通事故责任认定书是公安交警部门对道路交通事故的基本事实、形成原因及当事人责任所做的记录和认定。事故发生后，交警部门根据涉案交通事故经过所作的事故责任认定并无不当，本院予以确认。经长春市公安局交通警察支队长春新区大队确定，被告倪小伟承担事故全部责任，原告梁文才无过错。被告倪小伟对事故的发生有过错，该过错与原告造成的损害后果间存在因果关系。公民的身体权、健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被告倪小伟为吉A×××8G9号车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。 关于原告主张的诉讼费、律师费是否由被告保险公司承担问题。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”被告保险公司提供的证据无法证明对保险合同中免除保险人责任的条款在订立合同时作出了足以引起投保人注意的提示和明确说明，免责条款不发生法律效力，被告保险公司应当在商业三者险责任限额内承担诉讼费、律师代理费等间接损失。 针对被告保险公司赔偿原告的各项经济损失综合评述如下：1.经核算，医疗费230,755.92元，予以认定，原告提交的各种超市票据，所记载事项模糊，也无完整医嘱证明，本院不予认定；2.营养期有鉴定为凭，酌定营养费6000元（120天*50元），因原告提交的天津某科技有限公司及吉林某大药房有限公司出具的两份票据亦属于营养花费，本院不再重复保护；3.经鉴定，护理期限120天，折合4个月，护理费13,432.32元（3358.08元*4个月），予以认定；4.原告住院90天，住院伙食补助费9000元，予以认定；5.原告有律师出庭，有吉林恒连律师事务所发票证明，律师代理费36,000元，予以认定；6.交通费用属于原告发生交通事故后必然产生的费用，结合原告提供的票据、住院和护理情况以及被告的质证，酌定交通费1666.4元；7.原告有长春市宽城区站前街道办事处西三条社区居民委员会居住证明及单位证明，能够佐证原告在本市居住和工作一年以上，经鉴定，原告颅脑损伤后果八级伤残，精神障碍八级伤残，残疾赔偿金213,173.4元，予以认定；8.因原告不能证明其最近三年的平均收入状况，故参照相同或者相近行业上一年度职工的平均工资，即原告误工期限180天，折合6个月，误工费27,106.5元（4517.75元*6个月），予以认定；9.原告此次外伤致脑外伤所致精神障碍构成八级伤残、颅脑损伤八级伤残，精神损害抚慰金酌定20,000元；10.鉴定费均有鉴定书和发票，共计5900元，予以确认；11.根据原告提交的村委会证明及户口簿，原告确有两名被扶养人需要抚养，应给付原告的被扶养人生活费34,740.09元，但诉讼中原告请求30,880.08元，属于原告在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以认定；12.病历复印费20.8元属于合理支出，有长春市人民医院收据及印章，予以认定。以上损失共计593,935.42元。 被告保险公司主张垫付104,947.5元，没有提供证据，原告认可100,000元，被告保险公司垫付100,000元，予以认定，扣除垫付款，原告损失493,935.42元，予以确定。被告倪小伟主张垫付800元，没有提供证据，被告倪小伟可另行向原告主张权利。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后15日内赔偿原告梁文才各项损失493,935.42元； 二、驳回原告梁文才的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8893元（原告梁文才预付），减半收取计4446.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担4001.85元，原告梁文才负担444.65元；鉴定费2200元（被告倪小伟预付）,由被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  苏勇豪 二〇二一年一月二十一日 书记员  于 硕