山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁09民终315号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司泰安中心支公司，住所地泰安市泰山区岱道庵路**。 负责人：李朕，经理。 被上诉人（原审原告）：赵某2，男，1957年7月13日出生，汉族，住泰安市岱岳区。 被上诉人（原审原告）：于爱美，女，1960年12月30日出生，汉族，住泰安市岱岳区。 被上诉人（原审原告）：赵某1，男，2007年12月5日出生，汉族，住泰安市岱岳区。 法定代理人：赵某2（系赵某1爷爷），男，住泰安市岱岳区。 以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：周广庆，山东泰润律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：张顺，男，1987年11月10日出生，汉族，住泰安市泰山区。 上诉人太平财产保险有限公司泰安中心支公司（以下简称太平财险泰安支公司）与被上诉人赵某2、于爱美、赵某1、张顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服泰安市泰山区人民法院（2020）鲁0902民初3849号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财险泰安支公司上诉请求：1、撤销一审判决，支持上诉人上诉意见；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、交警部门出具的事故认定书显示：事故后张顺弃车逃逸。该事故为逃逸案件，根据保单约定，逃逸行为是商业险责任免除事项，但仍判决上诉人商业险部分进行赔付，上诉人不认可。2、根据住院病历记载，伤者有强制性脊柱炎，该伤情非事故所致，非事故用药，一审法院未根据实际伤情用药予扣减，上诉人不予认可。3、事故发生时间2018年12月27日，赵峰于2020年4月7日死亡，一审法院按照20年伤残时限赔偿，上诉人不认可。综上所述，请求二审法院撤销一审判决，支持上诉人上诉意见。 赵某2、于爱美、赵某1向一审法院起诉请求：1、赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、伙食补助费、交通费等共计196882.58元；2、本案诉讼费、保全费由被告承担。 一审法院认定事实：一、事故发生的时间、地点、地点和责任认定：2018年12月27日14时55分许，张顺驾驶鲁Ｊ×××××号小型轿车在博阳路沿科技北街由东向西行驶至北沟头村路口时，与沿路由东向西行驶的黄雷驾驶的鲁Ｊ×××××号小型面包车相撞，致鲁Ｊ×××××号小型面包车乘坐人程峰、赵峰受伤、两车受损的道路交通事故，事后张顺弃车逃逸。后泰安市公安局交通警察支队泰山区城东大队出具道路交通事故认定书，认定张顺承担事故的全部责任，黄雷、程峰、赵峰不承担事故责任。二、原告主体资格：赵峰于2020年4月7日死亡，死亡证明记载死因不详。赵某2、于爱美、赵某1作为赵峰近亲属参加本案诉讼，主张赵峰因事故造成的各项损失。三、涉案车辆保险情况：涉案鲁Ｊ×××××号小型轿车在被告太平财险泰安支公司处投保了交强险和商业三者险50万并不计免赔，事故发生在上述保险的保险期间内。四、治疗情况及医疗支出：事故发生后，赵峰先后在山东大学齐鲁医院、泰安市中医医院住院治疗，共住院95天，原告支出医疗费46975.12元。五、鉴定情况：原告方申请对赵峰的伤残等级、院外护理期限、误工期限、护理人数进行鉴定，经双方选择，一审法院委托山东东岳司法鉴定中心对上述鉴定事项进行鉴定，该鉴定中心作出鲁东司鉴中心[2019]临鉴字第364号司法鉴定意见书评定赵峰伤情构成十级伤残、误工期限为150日、院外护理期限为30日、护理人数为一人，对该鉴定结论双方无异议。被告张顺申请对涉案综合商业险（含商业三者险）、交强险投保单和投保人声明中李腾腾的签字及其他书写体字迹进行笔迹鉴定，经双方共同选择，一审法院委托天津市天鼎物证司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所出具津天鼎[2020]文书鉴字第360号鉴定意见书，评定保单中签字及相应书写字迹与李腾腾本人签字、书写字迹不是一人书写。被告太平财险泰安支公司虽对该结论提出异议，但未提供反证予以推翻，对该鉴定结论一审法院予以采信。六、赔付责任及比例：本案中被告张顺驾驶的涉案车辆在被告太平财险泰安支公司处投保交强险及商业三者险，所涉保险事故发生在保险合同期间。该公司商业险条款第二十四条载明，事故发生后驾驶人遗弃被保险车辆离开事故现场的，保险人不负责赔偿；第四十二条载明诉讼费保险人不负责赔偿。被告太平财险泰安支公司据此主张免除商业险赔付责任。依照《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证中作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明”。本案中，经委托鉴定确定涉案投保单和投保人声明中签字及书写字迹并非投保人李腾腾所写，被告太平财险泰安支公司亦未提交其他证据证实其已履行了提示说明义务，故涉案保险合同中的免责事由不发生效力。因此对于受害人损失应由被告太平财险泰安支公司先在交强险限额内进行赔付，超出部分在商业险范围内予以赔付。因本交通事故存在两名受害人，各方当事人均同意本案交强险部分按照50%比例进行赔偿。七、住院伙食补助费：30×95=2850元。八、误工费：116×150=17400元。九、护理费：116×（95+30）=14500元。十、残疾赔偿金:残疾赔偿金的计算在理论上采用“劳动能力丧失说”，其性质属于对受害人因伤致残遭受收入减少的赔偿，采用定型化的赔偿方式，赔偿金额应当是固定的，不因受害人在定残后死亡而减少。故残疾赔偿金应为42329×20×10%=84658元。十一、交通费：根据原告伤情及治疗情况，一审法院酌定交通费为1000元。十二、垫付情况:被告张顺为原告垫付医疗费21000元，各方当事人均予以认可并同意在该案中一并处理。以上事实中，双方对第五、六、十、十一项有争议，其他无争议。 一审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十三条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：一、被告太平财产保险有限公司泰安中心支公司于一审判决生效之日起十日内在交强险范围内赔付原告赵某2、于爱美、赵某1医疗费5000元、误工费17400元、护理费14500元、残疾赔偿金23100元；二、被告太平财产保险有限公司泰安中心支公司于一审判决生效之日起十日内在商业险范围内赔付原告赵某2、于爱美、赵某1医疗费20975.12元、住院伙食补助费2850元、残疾赔偿金61558元、交通费1000元；三、被告太平财产保险有限公司泰安中心支公司于一审判决生效之日起十日内返还被告张顺垫付的医疗费21000元；四、驳回原告赵某2、于爱美、赵某1的其他诉讼请求。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2063元，由被告太平财产保险有限公司泰安中心支公司、张顺承担。 二审期间，双方当事人均未提交新的证据，经审理查明的事实与一审查明相一致，本院予以确认。 本院认为，双方当事人争议的焦点问题为：一、本案交通事故是否存在商业险责任免除情形；二、伤者是否存在非事故用药的情形，应否根据实际伤情予以扣减；三、伤残赔偿金的计算标准问题。 关于第一个争议焦点，本院认为，一审经委托鉴定涉案投保单和投保人声明中签字及书写字迹并非投保人李腾腾所写，上诉人未提交充分证据证实已履行提示说明义务，因此一审法院认定涉案保险合同中的免责事由不发生效力正确，本院予以维持。 关于第二个争议焦点，本院认为，关于医疗费支出情况，被上诉人一审时已向法院提交病历记录、检查报告单、诊断证明书、费用明细表、住院收费票据等证据予以证实，上述证据能够印证该治疗费用支出与伤者伤情存在密切关联性及必要性，上诉人主张伤者患有强直性脊柱炎、存在非事故用药的情形，但未提供证据证实，因此其主张证据不足，本院不予采信。 关于第三个争议焦点，本院认为，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”残疾人赔偿金是对受伤个体实际生存年限不能确定情况下的一个平均估算，而受害人的劳动能力丧失程度或者伤残等级自伤残等级被评定之日起就已经被固定，若根据受害人实际生存年限的长短来决定获得多少残疾赔偿金，这对受害人以及赔偿义务人均是极为不公的。因此，本案的残疾赔偿金仍应按照法定年限计算，因此一审法院确定伤残赔偿金为42329×20×10%=84658元并无不当，本院予以维持。 综上，上诉人太平财产保险有限公司泰安中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4126元由上诉人太平财产保险有限公司泰安中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 阎 鹏 审判员 井 慧 审判员 于永刚 二〇二一年一月二十一日 书记员 王 霞