文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2021年1月11日              （2021）赣0730民初253号              简易程序              公开                  当事人              原告：伍冬英，女，汉族，1972年11月16日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县。      委托诉讼代理人：黄宁生，宁都县同心法律服务所法律工作者。      被告1：吴海清，男，汉族，1990年8月29日生，江西省宁都县人，住所地：宁都县。       被告2： 中国太平洋财产保险股份有限公司瑞金支公司，统一社会信用代码：9136078167798091X0。以下简称“太平洋财险”。      住所地：瑞金市象湖镇红都大道**。      负责人：杨旭明，系公司经理。       委托诉讼代理人：郑北京，男，汉族，1989年6月15日生，江西省赣州市章贡区人，住，住所地：赣州市章贡区公司员工。                  原告诉讼请求及事实理由              1、请求判令被告赔偿原告在本案交通事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计172992.33元，被告太平洋财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；      2、案件受理费由被告承担。      事实和理由：      2020年3月9日7时20分许，被告吴海清驾驶赣BK1T**号小型普通客车沿319-长胜宁都县梅江镇宁都大道由南往北、行驶至宁都县消防大队门口路段变更车道时，与由南往北行驶由原告驾驶的赣州临时273E9号二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗共23天，用去住院医疗费37950.4元月。出院后，原告复查治疗、用去门诊费共计1667.72元。2020年4月2日，宁都县交警部门对本案事故作出第 360730120200000035号事故认定，被告吴海清负事故全部责任、原告不负事故责任。2020年10月16日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临鉴字第635号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残、后续治疗费为18000元，原告为此支付鉴定费1500元。另查实，被告吴海清驾驶的赣BK1T**号小型普通客车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告吴海清辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣BK1T**号小型普通客车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告太平洋财险在保险责任限额内赔付；3、原告的诉请偏高，请依法核减；4、本人垫付医疗费20000元，请一并处理返还。      被告太平洋财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣BK1T**号小型普通客车在本公司投保了交强险及100万第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，在证件合法有效的前提下，同意在保险责任限额内赔付； 3、原告的诉请偏高，请依法核减； 4、应扣除10%非医保用药；5、本公司垫付医疗费10000元，请一并处理；6、不承担诉讼费及鉴定费。                   本院查明事实              2020年3月9日7时20分许，被告吴海清驾驶赣BK1T**号小型普通客车沿319-长胜宁都县梅江镇宁都大道由南往北、行驶至宁都县消防大队门口路段变更车道时，与由南往北行驶由原告驾驶的赣州临时273E9号二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗共23天，用去住院医疗费37950.4元。出院后，原告复查治疗、用去门诊费共计1667.72元。2020年4月2日，宁都县交警部门对本案事故作出第 360730120200000035号事故认定，被告吴海清负事故全部责任、原告不负事故责任。2020年10月16日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临鉴字第635号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残、后续治疗费为18000元，原告为此支付鉴定费1500元。诉讼中，被告太平洋财险对原告伤残等级提出异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，2020年12月21日，江西赣州司法鉴定中心作出【2020】（伤）鉴字第1065号鉴定意见，评定原告人体损伤构成十级伤残，被告太平洋财险为此支付鉴定费700元。      另查明，被告吴海清具备合法驾驶资质。赣BK1T**号小型普通客车具有合法上路行驶资格，在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告住院治疗期间，被告吴海清垫付医疗费用20000元，被告天平洋财险垫付医疗费用10000元。原告的被抚养人有：母亲柯义秀，出生于1952年7月21日，至评残之日即2020年10月16日，年满68周岁，扶养年限依法确定为12年，柯义秀与配偶（事发前已故）共生育4个子女，均健在。至评残之日即2020年10月16日，原告年满47周岁，残疾赔偿年限依法确定为20年。                                                                                                    以上事实有:1、原告的身份证和及家庭户口簿、被告太平洋财险的企业信息卡；2、宁都县交警部门对本案事故作出的第360730120200000035号事故认定书；3、交强险及商业险保单；4、被告吴海清的身份证及驾驶证、赣BK1T**号小型普通客车的行驶证；5、宁都县人民医院的入院记录、会诊记录、CT报告、X报告、手术记录、出院记录、住院收费票据、门诊收费收据；6、江西宁都正道司法鉴定中心作出的【2019】宁司临鉴字第635号鉴定意见书、鉴定费发票，江西赣州司法鉴定中心作出的【2020】（伤）鉴字第1065号鉴定意见、鉴定费发票；7、宁都县梅江镇赖坑村村民委员会出具的被抚养人证明、被抚养人身份证，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的第 360730120200000035号事故认定书，认定被告吴海清负事故全部责任、原告不负事故责任，原、被告对此均无异议，本院予以认定；2、关于伤残等级及后续治疗费认定。原告人体损伤经宁都正道司法鉴定中心评定为十级伤残，被告太平财险对此提出异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西赣州司法鉴定中心评定原告人体损伤构成十级伤残，本院认定。原告的后续治疗费经宁都正道司法鉴定中心评定为18000元，后续治疗费系需客观发生的费用，原告在本案中一并主张，符合法律规定，本院予以支持； 3、关于“三期”认定。原告的护理期应结合伤情及在宁都县人民医院的治疗情况、诊断意见等综合确定，本院酌定为23天【即：在宁都县人民医院住院治疗23天】，原告在宁都县人民医院住院治疗期间，雇请护工护理23天并支付护理费3680元，本院予以认定。原告的误工期应结合伤情及在宁都县人民医院的治疗情况、诊断意见等综合确定，本院酌定为113天【即：在宁都县人民医院住院治疗23天+结合伤情、医嘱、伤情复查等，本院酌定出院后需休息90天，共计113天】，原告主张误工费标准按127元/天计算，未向本院举证证明，本院不予采信，事发前，原告从事餐饮服务等，误工费标准可参照江西省2019年度城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定误工费标准为113.55元/天，误工费：113.55元/天×113天=12831.15元。原告的营养期应按住院天数23天、标准按50元/天计算，营养费共计1150元。原告的住院伙食补助费应按住院天数23天、标准按50元/天计算，住，住院伙食补助费共计1150元、关于原告的损失是否按城镇标准计算。结合原告向本院提供的宁都县梅江镇水东村村民委员会出具的征用证明、失地农民证，可以认定事发前原告主要收入来源于非农，残疾赔偿金可按江西省2019年度城镇居民人均年纯收入36546元/年计算，原告人体损伤构成十级伤残，残疾赔偿系数为10%，残疾赔偿金：36546元/年×10%×20年=73092元。另，被抚养人母亲柯义秀的生活费：22714元/年×12年÷4人×10%=6814.2元，由此可见，残疾赔偿金（含：被抚养人生活费）共计79906.2元；5、原告主张精神损害抚慰金5000元，结合伤情及当地经济生活水平，本院酌定4000元。原告主张交通费1000元，结合伤情、治疗地点次数，本院酌定800元（含：重新鉴定交通费用支出）；6、原告主张车损1200元，经定损为1200元，本院予以认定；7、被告太平洋财险辩称应扣除10%非医保用药的理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告太平洋财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；8、被告太平洋财险申请伤残等级重新鉴定所缴纳的鉴定费700元，由其自行承担。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：57618.13元。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗共23天，用去住院医疗费37950.4元。出院后，原告复查治疗、用去门诊费共计1667.72元。后续治疗费经鉴定为18000元。以上共计57618.13元。      2、营养费：1150元。      3、住院伙食补助费：1150元 。      4、护理费：3680元。      5、误工费：12831.15元。      6、残疾赔偿金（含：被扶养人生活费）：79906.2元。      7、精神损害抚慰金：4000元。      8、交通费：800元。      9、车损：1200元。      10、鉴定费：1500元。      以上共计：163835.48元。      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告吴海清负事故全部责任、原告不负事故责任。原告的上述损失163835.48元由被告吴海清承担。因被告吴海清驾驶的赣BK1T**号小型普通客车在被告太平洋财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告太平洋财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付医疗费10000元，在残疾赔偿限额内赔付护理费3680元、误工费12831.15元、残疾赔偿金79906.2元、精神损害抚慰金4000元、交通费800元，在财产损失赔偿限额内赔付车损1200元，交强险责任限额共计赔付112417.35元。根据第三者责任商业保险合同约定，被告太平洋财险不承担鉴定费，故鉴定费1500元按照事故责任认定由被告吴海清承担。原告的剩余损失49918.13元按照事故责任认定由被告吴海清承担，该款49918.13元由被告太平洋财险在第三者责任商业险限额内负责赔付，由此可见，被告太平洋财险共计赔付162335.48元，扣除其已垫付医疗费10000元后，被告人保财险仍应在保险责任限额内赔付原告在本案交通事故中造成的损失152335.48元。被告吴海清垫付医疗费用20000元，扣减其应承担鉴定费1500元、应承担案件受理费1880元后，原告应返还被告吴海清在本案交通事故中的垫付款16620元，该款16620元由被告太平洋财险直接汇至被告吴海清的银行账户上。由此可见，被告太平洋财险应向原告的银行账户汇付135715.48元。                  判决结果              根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：      一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司瑞金支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内赔付原告伍冬英在本案交通事故中造成的损失135715.48元；      二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司瑞金支公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告吴海清在本案交通事故中的垫付款16620元；      三、驳回原告的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费3760元，适用简易程序减半收取即1880元，由被告吴海清承担（已扣除）。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判  员      陈连保                                              二〇二一年 一月十三日                       本件与原件核对无异      书  记  员     卢   丹            附1：相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div>第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。附2：（温馨提醒）中国太平洋财产保险股份有限公司瑞金支公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：卢丹：1392240****联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：中国农业银行宁都县支行；开户名：伍冬英；卡号：62305234700********；开户行：中国银行宁都县支行；开户名：吴海清；卡号：62357365000********。