湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2021)湘1125民初30号原告：欧某1，女，2010年7月23日出生，瑶族，学生，住湖南省江永县。法定代理人：欧某2（原告欧某1的父亲），住湖南省江永县。委托诉讼代理人：蒋振明，湖南金州（永州）律师事务所律师。一般授权代理。被告：何均平，男，1961年7月13日出生，瑶族，农民，住湖南省江永县。委托诉讼代理人：何忠日（被告何均平的弟弟），住湖南省江永县。特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地湖南省永州市冷水滩区育才路潇湘明珠**。负责人：赵凯，经理。委托诉讼代理人：陈德文，男，1994年1月29日出生，汉族，该公司员工，住湖南省道县。一般授权代理。原告欧某1与被告何均平、中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司（以下简称平安财险永州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告欧某1的法定代理人欧某2及其委托诉讼代理人蒋振明，被告何均平及其委托诉讼代理人何忠日、被告平安财险永州公司的委托诉讼代理人陈德文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告欧某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告何均平赔偿原告因交通事故造成的损失118696.03元，被告平安财险永州公司优先在承保范围内承担保险理赔责任，不足部分由被告何均平承担；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年1月22日16时50分许，被告何均平驾驶湘Ｍ4××**号小型客车沿村道自东往西行驶至赵海文家门前路段时，遇原告欧某1从赵海文家自北往南横过马路，被告何均平驾车避让不及发生碰撞，造成原告欧某1受伤的交通事故。江永县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告何均平承担事故全部责任，原告欧某1不承担事故责任。原告欧某1伤后被送往江永县人民医院住院治疗5天，因伤情严重转院至广西兴安界首骨伤医院进行治疗，住院29天，经诊断为右胫骨中段粉碎性开放性骨折，右跟骨骨折等，被永州市潇湘司法鉴定所评定为十级伤残，伤后休息期180天，1人陪护90天，后续治疗费5000元，营养费2000元。被告何均平驾驶的湘Ｍ4××**号小车向被告平安财险永州公司投保了交强险，事发时处于保险期内。原告向被告平安财险永州公司申请理赔时，被告何均平拒不配合，原告为维护自身权益向法院起诉。被告何均平辩称：发生交通事故是事实，驾驶的车辆购买了交强险和商业第三者责任保险（责任限额为1000000元），交通事故造成的损失由保险公司赔偿，原告受伤后垫付的41200元要求在本案中一起处理。被告平安财险永州公司辩称：医疗费按保险合同扣减非医保用药，比例不低于20%；住院伙食补助费按50元／天；原告欧某1内固定已取，后续治疗费不予认可；营养费保险公司不予承担；经核实原告欧某1确实在松柏瑶族乡中心小学就读，伤残赔偿金可按城镇标准计算，但原告欧某1实际损伤与伤残鉴定意见有出入，伤残赔偿金只认可原告主张金额的80%；护理费应按实际护理人员的工资进行赔付，原告未提供实际护理人员的收入情况，按照148元／天计算；原告提供的所有的交通费票据均是手写的，交通费不予认可；关于被告何均平垫付的费用并案处理无异议，但医疗费还是要根据保险合同扣减20%的非医保用药，被告何均平垫付的钱大部分是原告的医疗费，关于其余的间接损失不在保险合同的责任范围内，保险公司不予认可；在原告欧某1治疗期间垫付了医疗费10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对于当事人无异议和无实质性异议的江永县松柏瑶族乡中心小学于2020年9月25日出具的证明、医疗发票、广西兴安界首骨伤医院、江永县人民医院的病历资料、出入院记录、手术记录单、永州市潇湘司法鉴定所［2020］临鉴字第366号司法鉴定意见书、桂林鸿锦荣康复辅具医疗器械有限公司于2020年2月10日出具购买支架的发票、广西全兴高速公路发展有限公司的广西通用机打发票，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据，本院进行如下认证：1、道路交通事故认定书，该事故认定书认定事实清楚，划分责任正确，被告何均平驾驶机动车途经容易发生危险的村庄道路时，未降低行驶速度，遇险措施不力，是事故发生的直接原因，承担事故全部责任并无不当，该事故认定书作为本案有效证据。2、交通费收条（两部分：出院后原告欧某1复查过程中产生，原告欧某1住院、转院治疗过程中产生），由于原告欧某1和被告何均平提交的不是正式发票，均是手写的收条，从江永转院到广西兴安界首骨伤医院治疗、复查，因交通不便需要包车，因包车开支的费用可以计算为交通费，7次，按每次500元计算共3500元（原告欧某1开支1000元，被告何均平垫付2500元）；至于原告欧某1到江永县松柏瑶族乡卫生院换药21次，因路程不远，换药不需包车，加上原告法定代理人有交通工具，每次按20元计算，共420元；原告欧某1到江永县人民医院、永州市第三人民医院进行复查，根据实际情况酌情确定交通费200元；2020年1月23日被告何均平包车到广西兴安界首骨伤医院咨询，被告平安财险永州公司对去医院时高速通行费58元无异议，返程的湖南省车辆通行费发票因字迹不清晰无法辩认，但返程的通行费也应当是58元，以上交通费共计4236元，原告开支1620元，被告何均平垫付2616元。3、轮椅收条、定额发票，轮椅由原告法定代理人欧某2购买，被告何均平付款，该项开支系原告伤情恢复所需，购买轮椅的600元计算损失范围内。4、广西兴安界首骨伤医院食堂出具的证明，可以证实原告住院治疗期间开支伙食费1112.6元。5、收据，被告陈述系广西兴安界首骨伤医院复印材料开支，交通事故赔偿项目中无该项开支，不予计算在损失范围内。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年1月22日16时50分许，被告何均平驾驶湘Ｍ4××**号小型客车沿村道自东往西行驶至赵海文家门前路段时，遇原告欧某1从赵海文家自北往南横过马路，被告何均平驾车避让不及发生碰撞，造成原告欧某1受伤。江永县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告何均平承担事故全部责任，原告欧某1不承担事故责任。原告欧某1伤后被送往江永县人民医院住院治疗5天，因伤情严重转院至广西兴安界首骨伤医院进行治疗，住院29天。原告欧某1的伤经诊断为右胫骨中段粉碎性开放性骨折等，被永州潇湘司法鉴定所评定为十级伤残，伤后休息期180天，1人陪护90天，后续治疗费5000元，营养费2000元。被告何均平驾驶的湘Ｍ4××**号小车向被告平安财险永州公司投保了交强险和商业第三者责任保险（责任限额1000000元且不计免赔率），事发时处于保险期内。在原告欧某1治疗过程中，被告何均平垫付医疗费43923.42元，支付伙食费1112.6元，支付购买辅助器具1800元（支架1200元＋轮椅600元），支付交通费2616元,共计49452.02元。被告平安财险永州公司垫付医疗费10000元。原告欧某1因此次交通事故所造成的损失，根据其自身主张并参照2019-2020年度湖南省道路交通事故人身损害赔偿标准核算为：医疗费47700.08元，住院伙食补助费3400元（34天×100元／天），营养费2000元，后续治疗费5000元，残疾赔偿金63747.2元（39842元／年×20年×10%×80%），护理费16470元（183元／天×90天，因护理属服务行业，故参照居民服务、修理和其他服务业的标准计算），交通费4236元（1620元＋2616元），辅助器具费1800元（支架1200元＋轮椅600元）、精神抚慰金5000元，合计149353.28元。本院认为，江永县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定事实清楚，划分责任准确，予以确认；本次事故由被告何均平承担全部责任，故应承担事故的全部损失。被告何均平驾驶的湘Ｍ4××**号小型普通客车在被告平安财险永州公司投保交强险和商业三者险，在保险期限内发生交通事故致人损害，应当先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，伤残赔偿限额为110000元。原告欧某1的医疗费47700.08元，住院伙食补助费3400元，营养费2000元，后续治疗费5000元，合计58100.08元属于交强险医疗费用赔偿范围；残疾赔偿金63747.2元，护理费16470元，交通费4236元，辅助器具费1800元、精神抚慰金5000元，合计91253.2元属于伤残赔偿范围。根据交强险条款规定，应当先由被告平安财险永州公司在交强险医疗费用限额范围内承担10000元，伤残赔偿限额内的91253.2元。对于超出交强险医疗费用限额范围的48100.08元，则按商业三者险合同约定转由被告平安财险永州公司代为赔偿。被告平安财险永州公司应赔偿原告欧某1各项损失共计149353.28元（10000元＋91253.2元＋48100.08元），减去在原告治疗过程中垫付的10000元和被告何均平垫付的49452.02元，还应向原告欧某1支付89901.26元。对于被告何均平先前垫付原告的49452.02元，为减少当事人诉累，垫付的费用由被告平安财险永州公司予以返还。被告平安财险永州公司未提供证据证实原告医疗费内有非医保用药费用的开支,故其要求扣减非医保用药的意见，不予采信。原告欧某1的营养费、后续治疗费按双方当事人无异议的永州市潇湘司法鉴定所［2020］临鉴字第366号司法鉴定意见书计算。关于原告欧某1的残疾赔偿金，按原告欧某1和被告平安财险永州公司的意见按城镇标准，以80%的比例计算。原告欧某1的伤已构成十级伤残，诉请5000元的精神抚慰金符合法律规定，应予支持。被告何均平提出，在原告受伤当日何世扬将1000元交给原告法定代理人欧某2，但因双方陈述不一，被告何均平亦未提供相应的证据佐证，不予采信。被告何均平在庭审时提出，原告欧某1的法定代理人欧某2踢伤何世扬（被告何均平哥哥）和故意损坏何忠日（被告何均平弟弟）车辆所致的损失，不属本案交通事故的审理范围，由原、被告另行解决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告欧某1因交通事故所致损失89901.26元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司于本判决生效之日起十日内返还被告何均平在原告欧某1治疗过程中垫付的49452.02元；三、驳回原告欧某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2674元，减半收取1337元，由原告欧某1负担214元，被告何均平负担1123元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  周晓芳二〇二一年一月二十八日法官助理龙小莉书记员蒋梦琪附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。