浙江省湖州市吴兴区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0502民初2781号 原告：王水炎，男，1955年4月19日出生，汉族，住湖州市吴兴区。 法定代理人：茅宝珍，女，1937年1月9日出生，汉族，住湖州市吴兴区，系原告的母亲。 委托诉讼代理人：王美琳，系原告的妹妹。 委托诉讼代理人：沈锡林，浙江泽大（湖州）律师事务所律师。 被告：湖州市第三人民医院，住所地湖州市苕溪东路**。 法定代表人：沈鑫华，该院院长。 委托诉讼代理人：宁丽娟、沈月娣，浙江六和（湖州）律师事务所律师。 原告王水炎与被告湖州市第三人民医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月2日立案受理后，依法由审判员吴文婷适用简易程序于同年7月9日公开开庭进行了审理，原告王水炎的委托诉讼代理人王美琳、沈锡林，被告湖州市第三人民医院的委托诉讼代理人宁丽娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王水炎起诉称：2019年4月16日，原告因精神疾病至被告湖州市第三人民医院住院治疗，4月23日被同病房病友推倒受伤，5月4日转院至湖州市明州医院住院治疗，6月3日出院。原告的伤情经浙北司法鉴定所鉴定构成十级伤残，误工期8个月，护理期2个月，营养期2个月。原告在被告处接受治疗期间，因被告疏忽管理导致原告受伤，被告应承担赔偿原告损失的民事责任。现原告诉至法院，请求判令1.被告赔偿原告各项损失合计123159元（医疗费12069.43元、残疾赔偿金88918元，住院伙食补助费1200元，营养费1800元，护理费11072元，鉴定费2600元，精神抚慰金5000元，交通费500元）；2.本案诉讼费由被告承担。 被告湖州市第三人民医院答辩称：（一）被告对原告的诊疗符合规范，不存在过错。原告因精神疾病多次在被告处住院治疗，2018年1月，原告到被告处住院时就出现双下肢肌力减退。2019年4月16日，原告因精神分裂症再次到被告处治疗，原告在民警、家属的陪同下手持拐杖步入病房。刚入院时被告要求原告家属陪护，同时对原告进行住院病人跌倒／坠床风险评估，评估显示原告属于跌倒／坠床高风险人群，被告再次以书面形式告知患者家属。原告入院第二天（4月17日），其家属称家中有事不能继续陪护原告，被告详细的告知原告家属没有陪护可能发生的意外和风险，原告家属表示理解并签字确认。此后，原告家属一直未到医院陪护，直至原告跌倒受伤后才到医院。在此期间，被告一方面按照诊疗计划对原告进行治疗，一方面考虑到原告属于高危跌倒人群，又没有家属陪护，将原告的病床调整至护士方便照看的床位，严格按照二级护理要求对病房进行巡视。原告跌倒受伤后，被告及时查ＣＴ，并请骨科专家会诊，建议原告行左下肢皮肤牵引或者内固定手术，但原告家属要求保守治疗，不同意手术方案。之后，原告家属要求到其他医院进一步治疗股骨粗隆间骨折并办理出院手续。（二）原告受伤系第三人侵权所致，应当由侵权人承担赔偿责任。2019年4月24日凌晨2:10，护士听到房间有声音，发现原告坐在地上，原告称其被病友推倒后跌坐在地。被告认为，原告跌倒系第三人的行为导致，根据《侵权责任法》第二十八条之规定，损害因第三人造成的，第三人应当承担侵权责任。（三）原告的监护人未按被告要求进行陪护，系本次事故的主要原因。原告系××人又属于高危跌倒人群，原告的监护人理应对被告加强陪护。但原告的监护人在原告入院后第二天便离开医院，导致原告在没有家属陪护的情况下发生意外，应当承担监护不力的责任。（四）原告主张的损害赔偿于法无据。原告提供的浙北司法鉴定所的鉴定报告系原告单方委托鉴定，被告对鉴定结论不予认可。原告主张的医疗费并非全部用于治疗骨折，且原告因骨折住院的天数也不是40天。综上，原告主张的赔偿金额不符合法律规定。 本院经审理，认定事实如下：2019年4月16日，原告王水炎因“胡语、行为异常等30年，加重4月”在民警及原告家属陪同下手持拐杖至被告湖州市第三人民医院治疗。同日，被告门诊初步诊断为精神分裂症，医嘱“住院治疗，留陪一人”，经原告家属知情同意纳入精神分裂症临床路径管理。被告依据《住院病人跌倒/坠床危险因素评估表》对原告进行评估，原告属于跌倒/坠床高风险人群，被告向原告母亲茅宝珍告知，原告母亲茅宝珍签字确认。2019年4月17日，原告的母亲茅宝珍要求离开医院，且未找其他陪护人员对原告进行陪护。被告向原告母亲茅宝珍进行无陪护风险告知：“患者目前病情不稳定，不适宜一个人住院，可能因为没有陪护发生如下情况（1）病情不稳定出现自伤、外跑、与病友争吵等意外；（2）患者目前用拐杖行走，步态不稳，患者有极大风险出现意外导致外伤、骨折、坠床等风险。上述情况详细告知患者家属，患者家属表示理解并知情”，原告母亲签署“了解茅宝珍”，随后离开医院。同日，被告将原告的病床从八病区47床调整至56床。2019年4月24日2时10分，原告王水炎称被病友推倒后跌坐于地，感左髋部疼痛不适。CT示左侧股骨粗隆间骨折。2019年5月4日，原告王水炎转至浙北明州医院住院治疗，2019年6月3日出院。2019年12月13日，原告的伤情经湖州浙北司法鉴定所鉴定并出具湖州浙北司鉴所[2019]临鉴字2190号司法鉴定意见书，鉴定意见为1.被鉴定人王水炎左股骨粗隆间骨折与2019年4月24日外伤之间存在直接因果关系；精神分裂症系自身疾病，与本次外伤无关；2.被鉴定人王水炎经手术治疗遗留左髋关节功能丧失25%以上，评定为《人体损伤致残程度分级》十级伤残；3.伤后休息期（含住院）拟为8个月，伤后护理期（含住院）拟为2个月，营养期拟为2个月。 以上事实由原告提交的湖州市第三人民医院出院记录、CT诊断报告单，浙北明州医院出院记录，湖州浙北司法鉴定所司法鉴定意见书，被告提交的入院证、住院病历、体格检查表，病程记录，护理入院评估单，精神科预防病员跌倒/坠床告知书、护理记录单、临时医嘱单，结合原、被告当庭陈述予以证实。 本院认为：本案争议焦点为，被告是否尽到安全保障义务，应否对原告的损害后果承担赔偿责任。原告认为，原告在住院期间因第三人侵权导致受伤，被告作为治疗××人的专业医院，对病人应尽到更加谨慎的管理及注意义务，即防止危险的发生。原告依据《侵权责任法》第三十七条之规定，主张被告承担赔偿责任，即“公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任”。根据该条规定，安全保障义务人应为参与社会活动的他人提供预防外界及第三人侵害的保障，包括警告、指示说明、通知及保护义务。在第三人介入侵权的情形下，安全保障义务人有过错的，应当在其能够防止或者制止损害的范围内承担相应的补充赔偿责任。具体到本案，首先，本案原告经诊断患有精神分裂症，至被告处治疗时，被告已向原告家属进行告知，原告住院过程需有人陪护，同时对原告跌倒／坠床危险因素进行评估，并将评估结果告知原告家属。在原告家属执意离开医院留原告一人住院时，被告又对原告家属进行无陪护风险告知。被告已尽到了审慎管理人的告知义务，对原告损害后果的发生不存在过错。其次，原告陈述系被他人推倒跌坐于地，该事件发生在凌晨两点的病房内，原告被推倒的行为是瞬时行为，超出了被告能够防止或制止损害发生的范围和能力。原告提出，被告未经原告同意为其更换床位，新病房病友存在暴力倾向，导致原告损害后果的发生。本院认为，被告为原告更换床位与本次损害后果无直接因果关系，原告未举证证明同病房病友存在不适宜与他人共处一室的情形，对原告的主张不予支持。综上，本院认为，被告已尽到安全保障义务，对原告的损害后果无需承担赔偿责任。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 驳回原告王水炎的诉讼请求。 本案受理费2763元，减半收取1382元，由原告王水炎负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。 审判员  吴文婷 二〇二一年一月二十七日 书记员  韩 亦