文书内容             江西省宁都县人民法院      民事判决书                  案由              立案时间              案号              适用程序              是否公开                  机动车交通事故责任纠纷              2021年1月17日              （2021）赣0730民初367号              简易程序              公开                  当事人              原告：李良生，男，汉族，，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县，现住：江西省宁都县。身份证号：3621311。      委托诉讼代理人：丁伯民，宁都县同心法律服务所法律工作者。      被告1：曾慧鹏，男，汉族，，江西省宁都县人，住所地：江西省宁都县。身份证号：3607。      被告2：中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司      统一社会信用代码：91360700160237269Q。以下简称“人保财险”。      住所地：江西省赣州市章贡区红旗大道**      负责人：刘洋，系公司经理。      委托诉讼代理人：刘佳，江西宋城律师事务所律师。                  原告诉讼请求及事实理由              1、请求判令被告赔偿原告在本案交通事故中造成的医疗费、误工费、残疾赔偿金等各项损失共计1079399.9元，被告人保财险在保险责任限额内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；      2、案件受理费由被告承担。      事实和理由：      2020年2月9日，被告曾慧鹏驾驶赣B895**号小型轿车沿昌厦公路由北往南行驶，14时20分许，途径宁都县梅江镇庵边村加油站路段时，与由原告驾驶的赣B416**号普通两轮摩托车发生碰撞，造成原告及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗6天，用去住院医疗费37298.46元，出院医嘱建议转上级医院进一步治疗。2020年2月15日，原告遵医嘱转诊赣州市人民医院住院治疗10天，用去住院医疗费45728.9元，住院医嘱建议回当地医院继续治疗。2020年2月25日，原告到宁都县人民医院住院治疗48天，用去住院医疗费70849.03元，出院医嘱建议继续康复治疗。2020年4月18日，原告到宁都县中医院住院治疗3天，用去住院医疗费4157.07元，出院医嘱建议康复治疗。2020年4月21日，原告到宁都县人民医院住院治疗90天，用去住院医疗费40179.86元，出院医嘱建议不适随诊。2020年7月21日，原告到宁都县人民医院住院治疗19天，用去住院医疗费用6343.21元。2020年9月16日，原告到赣州市人民医院住院治疗6天，实际支付医疗费305.76元，出院医嘱建议康复治疗。2020年9月28日，原告到宁都县人民医院住院治疗23天，用去住院医疗费10768.61元，出院医嘱不适随诊。2020年10月24日，原告到赣南医学院住院治疗22天，实际支付住院医疗费1630.38元。期间，原告复查治疗、用去门诊费共计门诊费用1773.65元、支付救护车费3285元。2020年3月9日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字第73号事故认定，被告曾慧鹏与原告负事故同等责任。2020年9 月9日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临字第589号鉴定意见，评定原告人体损伤构成一级伤残、完全护理依赖、后续治疗费48800元。另查实，赣B895**号小型轿车在被告人保投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。因赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院请求依法处理。                  被告答辩              被告曾慧鹏辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣B895**号小型轿车在被告人保财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，原告的损失由法院依法核定，由被告人保财险在保险责任限额内赔付；3、本人垫付医疗费用77000元，请一并处理并返还。      被告人保财险辩称：1、对事故发生事实及责任划分无异议；2、赣B895**号小型轿车在本公司投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，在证件合法有效的前提下，同意在保险责任限额内赔付原告的合理损失； 3、原告诉请偏高，请法院依法核减； 4、应扣除10%非医保用药；5、同等责任，按5:5划分；6、本公司垫付医疗费10000元，请一并处理；7、不承担诉讼费及鉴定费。                  本院查明事实              2020年2月9日，被告曾慧鹏驾驶赣B895**号小型轿车沿昌厦公路由北往南行驶，14时20分许，途径宁都县梅江镇庵边村加油站路段时，与由原告驾驶的赣B416**号普通两轮摩托车发生碰撞，造成原告及车辆受损的道路交通事故。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗6天，用去住院医疗费37298.46元，出院医嘱建议转上级医院进一步治疗。2020年2月15日，原告遵医嘱转诊赣州市人民医院住院治疗10天，用去住院医疗费45728.9元，住院医嘱建议回当地医院继续治疗。2020年2月25日，原告到宁都县人民医院住院治疗48天，用去住院医疗费70849.03元，出院医嘱建议继续康复治疗。2020年4月18日，原告到宁都县中医院住院治疗3天，用去住院医疗费4157.07元，出院医嘱建议康复治疗。2020年4月21日，原告到宁都县人民医院住院治疗90天，用去住院医疗费40179.86元，出院医嘱建议不适随诊。2020年7月21日，原告到宁都县人民医院住院治疗19天，用去住院医疗费用6343.21元。2020年9月16日，原告到赣州市人民医院住院治疗6天，实际支付医疗费305.76元，出院医嘱建议康复治疗。2020年9月28日，原告到宁都县人民医院住院治疗23天，用去住院医疗费10768.61元，出院医嘱不适随诊。2020年10月24日，原告到赣南医学院住院治疗22天，实际支付住院医疗费1630.38元。期间，原告复查治疗、用去门诊费共计门诊费用1773.65元、支付救护车费3285元。2020年3月9日，宁都县交警部门对本案事故作出宁公交认字第73号事故认定，被告曾慧鹏与原告负事故同等责任。2020年9 月9日，宁都正道司法鉴定中心作出【2020】宁司临字第589号鉴定意见，评定原告人体损伤构成一级伤残、完全护理依赖、后续治疗费48800元。诉讼中，被告人保财险对原告人体损伤构成一级伤残持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，2020年12月21日，江西赣州司法鉴定中心作出【2020】（伤）鉴字第1064号鉴定意见，评定原告人体损伤构成一级伤残，被告人保财险为此支付鉴定费700元。      另查明，被告曾慧鹏具备合法驾驶资质。赣B895**号小型轿车具有合法上路行驶资格，在被告人保财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔。事故发生在保险期限内。在原告住院治疗期间，被告曾慧鹏垫付医疗费77000元、被告人保财险垫付医疗费10000元。原告的被抚养人有：母亲温牙秀，出生于1958年6月9日，至评残之日即2020年9月9日，年满62周岁，扶养年限依法确定为18年。温牙秀与配偶（已故）共生育2个子女，均健在。至评残之日即2020年9月9日，原告年满42周岁，残疾赔偿年限依法确定为20年                                                                                                    以上事实有:1、原告的身份证及家庭户口簿；2、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字【2020】第73号事故认定书；3、交强险及商业险保单；4、被告曾慧鹏的驾驶证、赣B895**号小型轿车的行驶证；5、宁都县人民医院的入院记录、CT报告、X报告、手术记录、检验报告、脑电图检测报告、出院记录、住院收费票据、用药清单、门诊收费票据，赣州市人民医院的入院记录、X报告、CT报告、MRI报告、出院记录、诊疗证明书、住院收费票据、用药清单、门诊收费票据、医保结算单，宁都县中医院的入院记录、CT报告、DR报告、出院记录、住院收费票据、用药清单，赣南医学院第一附属医院的出院记录、疾病证明书、用药清单、医保结算单，救护费发票；6、宁都正道司法鉴定中心作出的【2020】宁司临鉴字第589号鉴定意见书，江西赣州司法鉴定中心作出【2020】（伤）鉴字第1064号鉴定意见书、鉴定费发票；7、宁都县田埠乡东龙村村民委员会出具的被抚养人证明，以及庭审中原告的陈述、被告的答辩等予以佐证，可以认定。                  判决理由              本院认为，1、宁都县交警部门对本案事故作出的宁公交认字第73号事故认定书，认定被告曾慧鹏与原告负事故同等责任，原、被告对此均无异议，本院予以认定；2、关于伤残等级及后续治疗认定。原告人体损伤经宁都正道司法鉴定中心评定为一级伤残，被告人保财险对此持有异议、并向本院申请重新鉴定，经本院委托，江西赣州司法鉴定中心评定原告人体损伤构成一级伤残，本院予以认定。原告的后续治疗费经宁都正道司法鉴定中心评定为48800元，被告对此未提出异议，本院予以认定；3、关于“三期”认定。原告的护理期应结合其伤情及在宁都县人民医院、赣州市人民医院、宁都县中医院、赣南医学院第一附属医院的治疗情况、诊断意见等综合情况确定，本院酌定为227天【即：5次在宁都县人民医院住院治疗共186天+两次在赣州市人民医院住院治疗共16天+在宁都县中医院住院治疗3天+赣南医学院第一附属医院住院治疗22天，共计227天】，护理费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业，41444元/年），本院酌定护理费标准为113.55元/天，护理费：113.55元/天×227天=25775.85元。另，宁都正道司法鉴定中心评定原告为完全护理依赖，被告对此未提出异议，本院予以认定。事发时原告年满42周岁，护理依赖年限依法确定为20年，护理费：41444元/年×20年 =828880元。由此可见，护理费共计854655.85元。关于误工费。原告的误工期应结合其伤情及在宁都县人民医院、赣州市人民医院、宁都县中医院、赣南医学院第一附属医院的治疗情况、诊断意见、出院医嘱和伤情等综合情况确定，原告持续治疗且人体损伤构成一级伤残，误工时间可计算至评残前一天即2020年9月8日，经核实，自事发日即2020年2月9日计算至评残前一天即2020年9月8日共计213天，原告主张误工费按330元/天计算，未能向本院提供有力证据证明，本院不予采信，事发前，原告在鞋厂等务工，误工费标准可参照江西省2019年城镇私营单位分行业就业人员年平均工资标准（46341元/年），本院酌定误工费标准为126.96元/天，误工费：126.96元/天×213天=27042.48元。原告的营养期应按住院天数227天，标准按50元/天计算，营养费共计11350元。原告的住院伙食补助费应按住院天数227天、标准按50元/天计算，住院伙食补助费共计11350元；4、关于原告的残疾赔偿金是否按城镇标准计算。结合原告向本院提供的宁都县梅江镇庵边村村民委员会出具的居住生活证明、房屋买卖合同，可以认定事发前原告在宁都县梅江镇庵边村大坪组购房居住生活，残疾赔偿金可按江西省2019年度城镇居民人均年可支配收入36546元/年计算，原告人体损伤构成一级伤残，残疾赔偿系数为100%，残疾赔偿金：36546元/年×100%×20年=730920元；另，被抚养人母亲温牙秀的生活费：22714元/年×18年×100%÷2=204426元，由此可见，残疾赔偿金（含被抚养人生活费）共计935346元；5、原告主张精神损害抚慰金50000元，结合伤情及当地经济生活水平，本院酌定35000元。原告主张交通费2000元，结合伤情、治疗地点次数，本院予以认定（含：重新鉴定交通费用支出）；6、原告购买残疾器具支付2220元，与伤情相吻合，符合客观实际，本院予以认定；7、被告人保财险辩称应扣除10%非医保用药理由是否成立。本院认为，原告受伤抢救治疗无法选择使用何种药物，被告人保财险也未向本院举证证明非医保用药费用清单，更未举证证明非医保用药是否属于不合理、不必要的治疗开支，故本院对此不予采信；8、被告人保财险申请伤情等级重新鉴定所缴纳的鉴定费700元，由其自行承担。      综上分析与认定，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定和江西省2019年度相关统计数据，本院核定原告的合理损失为：      1、医疗费：271119.93元。原告受伤后，即被送至宁都县人民医院住院治疗6天，用去住院医疗费37298.46元。2020年2月15日，原告遵医嘱转诊赣州市人民医院住院治疗10天，用去住院医疗费45728.9元。2020年2月25日，原告到宁都县人民医院住院治疗48天，用去住院医疗费70849.03元。2020年4月18日，原告到宁都县中医院住院治疗3天，用去住院医疗费4157.07元。2020年4月21日，原告到宁都县人民医院住院治疗90天，用去住院医疗费40179.86元。2020年7月21日，原告到宁都县人民医院住院治疗19天，用去住院医疗费用6343.21元。2020年9月16日，原告到赣州市人民医院住院治疗6天，实际支付医疗费305.76元。2020年9月28日，原告到宁都县人民医院住院治疗23天，用去住院医疗费10768.61元。2020年10月24日，原告到赣南医学院住院治疗22天，实际支付住院医疗费1630.38元。期间，原告复查治疗、用去门诊费共计1773.65元、支付救护车费3285元。后续治疗费经鉴定为48800元。以上共计271119.93元。      2、营养费：11350元。      3、住院伙食补助费：11350元 。      4、护理费：854655.85元。      5、误工费：27042.48元。      6、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：935346元。      7、精神损害抚慰金：35000元。      8、残疾辅助器具费：2220元      9、交通费：2000元。      以上共计：2150084.1元      根据民事侵权过错责任原则，结合宁都县交警部门对本案事故作出的事故认定书，认定被告曾慧鹏与原告负事故同等责任，本院酌定事故责任比例为5:5。因被告曾慧鹏驾驶的赣B895**号小型轿车在被告人保财险投保了交强险及100万元第三者责任商业险且不计免赔，故被告人保财险应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元，在残疾赔偿限额内赔偿110000元，交强险责任限额共计赔偿120000元。原告的剩余损失2030084.1元按照事故责任比例5:5承担即由被告曾慧鹏赔偿1015042元，该款1015042元其中的1000000元由被告人保财险在第三者责任商业险限额内负责赔付、其中的15042元由被告曾慧鹏负责赔付，由此可见，被告人保财险共计赔付1120000元，扣减其已垫付的医疗费10000元后，被告人保财险仍应赔付原告在本案交通事故中造成的损失共1110000元。被告曾慧鹏垫付医疗费77000元，扣减应承担的赔偿款15042元、应承担的案件受理费3594元后，原告仍应返还被告曾慧鹏在本案交通事故中的垫付款58364元，该款58364元由被告人保财险直接汇至被告曾慧鹏的银行账户上。由此可见，被告人保财险应向原告的银行账户汇付1051636元。原告自行承担剩余损失2030084.1元中的50%即1015042元。                  判决结果              根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：      一、限被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在本判决生效后二十日内、在交强险责任限额内赔付原告李良生在本案交通事故中造成的损失1051636元；      二、限被告中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司在本判决生效后二十日内、在保险责任限额内给付被告曾慧鹏在本案交通事故中的垫付款58364元；      三、驳回原告李良生的其他诉讼请求。      如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。      案件受理费14376元，适用简易程序减半收取即7188元，由被告曾慧鹏承担3594元（已扣除），由原告承担3594元。                  上诉权利告知              如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。                        审  判  员    陈连保                                   二〇二一年二月四日                                      书  记  员    谢  戈            附1：相关法律条款《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条、受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。附2：（温馨提醒）中国人民财产保险股份有限公司赣州市分公司：该判决生效后，请在本判决指定履行期限内按“宁都县人民法院付款通知书”确定的内容及时理赔，在汇付理赔款时，请与本庭工作人员：谢戈：1897078****联系具体付款事宜，逾期，将强制执行。附3：（温馨提醒）开户行：江西农商银行宁都县支行；开户名：李良生；卡号：62268222000********；开户行：中国农业银行宁都县支行；开户名：曾慧鹏；卡号：62284834782********。