福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初3743号 原告：林路生，男，1961年8月10日出生，汉族，住福建省永春县。 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所执业律师。 被告：林齐师，男，1988年9月2日出生，汉族，住福建省德化县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨北路**，统一社会信用代码91350200854993528E。 负责人：施培德，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈荣哲，福建诚全律师事务所执业律师。 委托诉讼代理人：苏勤峰，福建诚全律师事务所执业律师。 原告林路生与被告林齐师、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司（以下简称人保厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年11月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人尤剑福、被告林齐师、被告人保厦门分公司的委托诉讼代理人苏勤峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林路生向本院提出诉讼请求：1.判令人保厦门分公司应在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿林路生经济损失91776.42元（非医保费用、精神损害抚慰金优先赔付）；2.判令林齐师赔偿林路生因交通事故造成的经济损失39279.5元，该赔偿款由人保厦门分公司在商业第三者责任保险限额内直接支付给林路生；3.本案诉讼费用由林齐师、人保厦门分公司承担。事实和理由：2020年5月20日16时47分许，林齐师驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿省道215线从蓬壶镇往高速公路方向行驶，行驶至省道215线219公里880米处左转往高速出入口行驶时，没让从达埔镇往蓬壶镇方向直行的林路生驾驶的电动车先行，致两车发生碰撞，造成林路生受伤和两车局部损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：林齐师应承担本事故的全部责任，林路生无责任。另查，林齐师持Ｃ1Ｅ驾驶证，系闽Ｃ×××××号小型轿车行驶证登记所有人，该车向人保厦门分公司投保交强险和商业第三者责任保险（保额200万元）及不计免赔，事故发生在责任保险期间。事故后，林路生经送德化县医院抢救治疗23天（2020年5月20日至2020年6月12日），经诊断为：1、踝关节骨折（左内踝、前踝骨折）；2、腓骨骨折（左腓骨下段）；3、右髌骨骨折。2020年12月14日，经福建安泰司法鉴定所评定：林路生的伤残程度为十级伤残，出院后护理期限为50日，后续治疗费为10000元，并支出鉴定费2600元。现林路生在本事故造成的经济损失为141055.92元，包括医疗费32489.5元（扣除统筹基金支付的37元，实际应为32452.5元）、住院伙食补助费690元（23天×30元／天）、营养费3500元、后续治疗费10000元、误工费35208.16元（208天×169.27元／天）、护理费6432.26元【（23天×169.27元／天）+（50天×169.27元／天×30%）】、残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元、车辆损坏维修费1500元、交通费1500元。根据《道路交通安全法》第七十六条规定，人保厦门分公司应在投保的交强险先行赔付林路生的经济损失101776.42元（已垫付10000元，余91776.42元），其余经济损失39279.5元应由林齐师赔偿，该赔偿款由人保厦门分公司在商业第三者责任保险限额内直接赔付。 林齐师辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是答辩人，该车辆在人保厦门分公司投保交强险以及商业险第三者责任险200万及不计免赔。事故发生在保险期限内。对交警的事故认定无异议，具体费用，答辩人不清楚，应由保险公司承担赔偿责任，具体数额由法院依法裁定。 人保厦门分公司辩称：一、答辩人与林齐师的保险合同依法成立并生效，林路生无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，而答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律的支持和保护。根据商业综合险条款第二十六条明确约定，保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用责任免除。因此答辩人不承担本案的鉴定费用、诉讼费用以及非医保费用。二、事故发生之后，答辩人已垫付林路生10000元。三、林路生要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。1、医疗费，林路生主张医疗费32489.5元缺乏依据，经答辩人核算非医保用药为4874元，该费用为答辩人免责范畴。2、营养费，林路生主张没有依据。出院并无加强营养的医嘱。3、后续治疗费，林路生主张缺乏依据。林路生该项费用尚未实际发生，可待其实际发生之后再另行主张。同时，林路生出院记录记载林路生后续取内固定物的费用为8000元，即便法院予以支持林路生该项目费用，那么应当以医疗机构的意见为准而非以鉴定意见内容为准。4、误工费，林路生主张没有依据。林路生并未举证证明其因本次交通事故存在误工收入减少，应承担举证不能的法律后果。其次，林路生已经年满59周岁，属于高龄人士，其并未充分证明事故发生前所从事的行业、职业以及因交通事故导致的误工天数，据此不宜支持林路生误工费用。即便法院予以支持，那么根据林路生的伤情，其主张208天的误工时间也偏高，结合《人身期、误工期和护理期》评定规范，林路生的伤情误工时间最高不超过120天。5、护理费，根据林路生提供的住院记录，证实林路生住院期间已进行专门护理，花费护理费用450元，该费用应当予以核减；出院后护理依赖应按部分护理依赖30%计算。6、残疾赔偿金，由法院依法予以核定。7、精神损害抚慰金，林路生主张偏高，答辩人认为根据林路生的伤残程度以及恢复情况，最高不超过5000元。8、鉴定费，并非是林路生因本次交通事故导致的必然损失费用同时也属于答辩人责任免除项目。9、车辆损坏维修费，林路生主张没有依据。根据该发票的购买方信息，填写的为林齐师的车牌号并非林路生车辆，与林路生没有关联，不应予以支持该项目损失。10、交通费，林路生并未提供任何正式票据，按其住院23天，结合入院治疗的地点与其居住地址距离判定，按10元/天计算较为合理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于林路生提交的证据身份证、企业登记基本信息表、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险和商业险保险单、德化县医院疾病诊疗证明书、入院记录、出院记录、医疗费票据、福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、车辆维修发票，人保厦门分公司提交的机动车交通强制责任保险条款、PICC机动车综合商业险条款、计算书列表，经庭审质证，相对方当事人对上述证据的真实性均无异议，本院对上述证据的真实性予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月20日16时47分，林齐师驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车沿省道215线从蓬壶镇往高速公路方向行驶，行驶至省道215线219公里880米处左转往高速出入口行驶时，没让从达埔镇往蓬壶镇方向直行的林路生驾驶的电动车先行，致两车发生碰撞，造成林路生受伤和两车局部损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：林齐师应承担本事故的全部责任，林路生无责任。事故发生后，林路生被送往德化县医院住院治疗23天（2020年5月20日至2020年6月12日），经诊断为：1、踝关节骨折（左内踝、前踝骨折）；2、腓骨骨折（左腓骨下段）；3、右髌骨骨折。2020年11月2日，林路生向本院提出申请要求对其因本次交通事故造成的伤残等级、出院后护理期、后续治疗费进行鉴定。本院依法委托福建安泰司法鉴定所鉴定。2020年12月14日，福建安泰司法鉴定所作出闽安泰司鉴［2020］临鉴字第1113号司法鉴定意见书，认定林路生伤残程度为十级伤残、出院后的护理期限为50天、后续治疗费为10000元。林路生为此支付鉴定费2600元。 另查明，林齐师驾驶的本人所有的闽Ｃ×××××号小型轿车已向人保厦门分公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者商业险200万元（以下简称商业险）、不计免赔特约险等，本案事故发生在保险期间内。事故发生后，人保厦门分公司已垫付林路生10000元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害他人造成人身损害的，侵权人应承担相应的侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定，由保险公司在机动车交通事故责任强制险范围内予以赔偿，超出部分由双方根据过错程度及商业险保险合同的规定承担相应的责任。本案中，交通事故责任认定书认定林齐师负本起事故全部责任，故人保厦门分公司作为肇事车辆闽Ｃ×××××号小型轿车的承保人，依法应在交强险及商业险责任限额范围内予以赔偿。林路生因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：林路生系农村居民，其请求本案的赔偿按农村居民有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以准许。林路生提供与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院记录等能相互印证的医疗费32489.5元，扣除统筹基金支付的37元，其实际已付的医疗费为32452.5元。人保厦门分公司主张扣除非医保用药4874元，但未提供证据反驳非医保用药的必要性、合理性，故对该答辩意见不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，林路生因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定3300元。林路生因伤住院23天，并造成10级伤残，出院后护理期限为50天，其请求住院伙食补助费690元（23天×30元／天）、护理费6432.26元（23天×169.27元／天+50天×169.27元／天×30%）、残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×10%）均未超出法律规定的标准，本院予以支持。林路生因本次事故造成伤残，可认定其持续误工，综合住院时间、医院出院医嘱建议卧床休息6个月的情况，误工时间可以计算至定残日前一天，林路生主张误工费35208.16元（208天×169.27元／天）没有超过相关标准，本院予以支持。林路生因本次事故致残，在精神上造成创伤，根据受害方式、损伤程度、治疗后果、当地居民生活水平等因素，精神损害抚慰金酌定5000元。林路生虽未提交交通费的正式票据，但根据本案的客观情况，事故发生后受害人确需就医的事实，其请求交通费本院予以支持，金额酌定1200元。鉴定费2600元系查明和确定事故当事人伤残程度等所支付的必要的、合理的费用，依法应予以赔偿，人保厦门分公司主张不承担该费用依据不足，本院不予支持。车辆损坏维修费1500元，有林路生提交的发票为证，本院予以支持。虽然后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建安泰司法鉴定所作出的鉴定意见并结合林路生的伤情、治疗等事实，对其后续治疗费10000元的主张本院予以采纳。综上，林路生因事故造成的经济损失为：医疗费32452.5元、营养费3300元、住院伙食补助费690元、误工费35208.16元、护理费6432.26元、残疾赔偿金39136元、精神损害抚慰金5000元、交通费1200元、后续治疗费10000元、车辆损坏维修费1500元、鉴定费2600元，合计137518.92元。林齐师在本案事故中承担全部责任，故人保厦门分公司应在保险赔偿限额内赔偿林路生137518.92元，扣除已付10000元，实际应赔偿林路生127518.92元。林路生合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司应在本判决生效后十日内赔偿林路生因本事故造成的各项经济损失合计127518.92元； 二、驳回林路生的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2922元，减半收取1461元，由林路生负担36元、中国人民财产保险股份有限公司厦门市分公司负担1425元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  周英萍 二〇二一年一月十一日 书记员  刘龙光 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。