江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初7400号原告：赵洪平，男，1967年10月18日生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：仝雪玲，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：王帅，男，1997年11月3日生，汉族，住睢宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，统一社会信用代码91320300836431708Y，住所地徐州市建国东路**。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：王大鹏，江苏楚地律师事务所律师。原告赵洪平与被告王帅、中国人民财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼过程中，原告申请撤回对被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司的起诉，追加中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司为被告，本院依法予以准许。原告赵洪平的委托诉讼代理人仝雪玲、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司的委托诉讼代理人王大鹏到庭参加诉讼，被告王帅经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵洪平向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、伙补费、交通费、财产损失等7万元，误工费待伤残鉴定后另行主张；2.诉讼费用由被告承担。原告主张的事实与理由：2020年5月9日5时许，被告王帅驾驶其所有的苏Ｃ×××**号轿车在路口处与原告驾驶的二轮摩托车相撞致原告受伤。该起事故经睢宁县交巡警大队认定被告负事故主要责任。另查明，肇事车辆在被告保险公司处投保。为维护原告的合法权益，特起诉至法院，请求依法判决。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司辩称，涉案车辆是在我公司投保了交强险和商业三者险150万元且有不计免赔，对事故责任认定书没有异议，原告承担的是次要责任。本案不存在拒赔情形，我公司愿意在保险限额内承担赔付责任。但是前期保险公司已经垫付了交强险限额内医疗费1万元，交强险的医疗费限额已经用完，超出的医疗费用应当在商业险限额内按照60%的责任比例赔付。医疗费用应当扣除10%的非医保用药。被告王帅未到庭，亦未提供书面答辩意见及证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，本院经审理认定事实如下：2020年5月9日5时30分许，被告王帅驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿观光路由东向西行驶至与大白村交叉路口处时，与沿观光路由西向东行驶的原告赵洪平驾驶的无号牌普通二轮摩托车相撞，致原告赵洪平受伤，两车出现不同程度的损坏，发生一起道路交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定，被告王帅负事故主要责任、原告赵洪平负事故次要责任。事故发生后，原告赵洪平被送至徐州市中心医院住院治疗22天，出院诊断为：脑挫裂伤；急性硬膜下血肿；急性硬膜外血肿；蛛网膜下腔出血；右颞骨骨折；脑脊液耳漏。2020年6月1日，原告赵洪平在吕梁卫生院住院治疗17天，出院诊断为：头部外伤；创伤性硬膜下出血；右颞骨骨折。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司投保交强险和150万元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司为原告垫付医药费10000元。再查明，2020年6月22日，睢宁县公安局交通警察大队委托中正保险公估有限公司对涉案交通事故中原告赵洪平驾驶的本田二轮摩托车的车损价值进行鉴定。2020年6月23日，该公司出具鉴定意见，涉案二轮普通摩托车的车损价值为1195元。此次公估费用为200元。诉讼过程中，原告明确其第一项诉讼请求为：要求赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、财产损失、评估费等损失共计40360.1元。上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、医疗费票据、病人费用清单、病案材料、公估报告、公估费发票等证据证实，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成损伤的，应当赔偿医药费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。睢宁县公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定被告王帅负事故主要责任、原告赵洪平负事故次要责任，事实清楚，程序合法，定责适当，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告赵洪平的合理损失，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险限额内按照全部责任比例予以赔偿。不足部分，因被告王帅负事故主要责任，且原、被告驾驶的均系机动车，应由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在商业三者险范围内按照70%的责任比例予以赔偿。就原告赵洪平的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医疗费：原告主张44350.18元，有其提供的医疗费票据、用药明细等证实，本院予以确认。被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司主张扣除10%非医保用药，本院认为赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任，证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果，结合本案中被告保险公司的举证情况，对被告保险公司的抗辩理由，本院不予支持。二、住院伙食补助费：原告主张2000元（50元/天×40天），标准适当，天数有误，原告共计住院39天，本院支持为1950元。三、营养费：原告主张3600元（40元/天×90天），标准适当，鉴于原告尚在恢复阶段，本院暂支持2400元（40元/天×60天）。四、护理费：原告主张9000元（100元/天×90天），标准适当，鉴于原告尚在恢复阶段，本院暂支持6000元（100元/天×60天）。五、车辆损失：原告主张1195元，有其提供的公估报告证实，本院予以支持。六、交通费：原告主张2000元，标准过高，其虽未提供证据证实，但鉴于原告受伤住院必然产生该项费用，本院酌定为1000元。综上，原告赵洪平的总损失为56895.18元，应先由被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司在交强险限额内赔偿原告8195元（护理费6000元+交通费1000元+车辆损失1195元），在商业三者险范围内赔偿原告27090.13元[（医疗费44350.18元+营养费2400元+住院伙食补助费1950元-交强险已垫付10000元）×70%]，合计为35285.13元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告赵洪平35285.13元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××67，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部)；二、驳回原告赵洪平对被告王帅的诉讼请求；三、驳回原告赵洪平的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，公估费200元，共计400元，由被告王帅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 蔡雨辛二〇二一年一月二十七日法官助理 宋红梅书 记 员 张 洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。