河南省许昌市中级人民法院行 政 判 决 书（2021）豫10行终8号上诉人（原审被告）禹州市工伤保险中心，住所地禹州市禹王大道**政务服务大厅西厅****。出庭应诉负责人杨晓延，任该中心主任。委托代理人李慧柯，河南文丰（许昌）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）赵君霞，女，1962年9月28日出生，汉族，住河南省禹州市。被上诉人（原审原告）刘帅虎，男，1986年9月17日出生，汉族，户籍地河北省唐山市路**，现住禹州市。被上诉人（原审原告）刘帅豪，男,1988年1月25日出生，汉族，住湖南省常德市武陵区。三被上诉人共同委托代理人郑思源，山东鼎杰律师事务所律师。上诉人禹州市工伤保险中心因与被上诉人赵君霞、刘帅虎、刘帅豪履行先行支付工伤保险待遇职责纠纷一案，不服河南省禹州市人民法院（2020）豫1081行初23号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2021年1月27日公开开庭审理了本案。上诉人禹州市工伤保险中心的出庭负责人杨晓延及委托代理人李慧柯，被上诉人赵君霞、刘帅虎、刘帅豪的委托代理人郑思源到庭参加诉讼。本案现已审理终结。河南省禹州市人民法院审理查明：刘庆合与原告赵君霞系夫妻关系，与原告刘帅虎、刘帅豪系父子关系。刘庆合于2014年12月22日上班途中发生交通事故，后经抢救无效死亡。2015年7月13日，许昌市人力资源和社会保障局作出豫（许）工伤认字【2015】446号河南省许昌市认定工伤决定书，认定刘庆合为工伤。其工作单位河南省万家中药材物流有限公司（以下简称万家物流公司）不服该认定工伤决定书，向许昌市魏都区人民法院提起行政诉讼，许昌市魏都区人民法院于2016年8月26日作出（2016）豫1002行初42号行政判决书，判决驳回河南省万家中药材物流有限公司的诉请请求，该案经上诉二审，许昌市中级人民法院于2016年11月16日作出（2016）豫10行终185号行政判决书，判决驳回万家物流公司上诉，维持原判。因万家物流公司未给刘庆合缴纳工伤保险，故原告以工伤保险待遇纠纷为由对万家物流公司提起劳动仲裁，禹州市劳动人事争议仲裁委员会于2017年4月26日作出禹劳人仲案字(2017)第23号仲裁裁决书，裁决“被申请人（万家物流公司）于裁决生效后10日内一次性支付申请人丧葬补助金18012元、一次性工亡补助金539100元。”万家物流公司不服仲裁裁决结果，向本院提起民事诉讼，本院于2017年9月5日作出(2017)豫1081民初3874号民事判决书，判决驳回万家物流公司的诉讼请求，万家物流公司不服一审判决上诉后，因万家物流公司经法院依法传唤，无正当理由拒不到庭，许昌市中级人民法院于2017年11月29日依法作出(2017)豫10民终3456号民事裁定书，裁定按照万家物流公司撤回上诉处理。上述判决生效后，因万家物流公司未履行生效判决所确定的支付义务，各原告向本院申请强制执行，本院执行局在采取了一系列执行措施后，因万家物流公司暂无其他可供执行的财产，本院于2019年8月24日作出(2019)豫1081执837号执行裁定书，依法裁定终结本次执行程序，待申请人发现被执行人具备履行能力时，可再次申请执行。2020年5月26日，原告委托其诉讼代理人以邮寄方式向被告提出工伤保险基金先行支付申请，并提交了相关材料。被告收到该申请后，以查询不到刘庆合参加工伤保险信息为由，将邮件退回。原告认为被告拒不履行先行支付的法定职责，侵害了原告的合法权益，故向该院提起诉讼。河南省禹州市人民法院认为：《工伤保险条例》第五条第二款规定：“县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。”及第三款规定：“社会保险行政部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构具体承办工伤保险事务。”禹州市工伤保险中心经上级批准于2020年4月份成立，作为禹州辖区内工伤保险经办机构，为符合条件的申请人办理工伤保险待遇支付是被告的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第一、二款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。”本案中经过仲裁、诉讼和法院执行，作为用人单位河南省万家中药材物流有限公司确无财产可供执行，法院也作出了终结执行的裁定，原告申请被告先行支付符合《中华人民共和国社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款的规定。刘庆合因工死亡的原因是交通事故，根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第二、三款：“职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外”之规定，该案中第三人侵权并不能成为原告申请工伤保险待遇先行支付的障碍。综上，禹州市工伤保险中心以工伤保险待遇应当由用人单位支付或者向交通肇事者争取权益，先行支付后会面临追偿困难、无法收回之风险为由，不予受理原告提出的先行支付申请的理由与前述规定不符，故原告赵君霞、刘帅虎、刘帅豪要求禹州市工伤保险中心履行工伤保险基金先行支付法定职责的主张成立。关于先行支付的具体项目和数额，本院认为，禹州市工伤保险中心作为工伤保险基金经办机构，既要维护申请人合法权益，也要保障社保基金的安全稳定运行，对于符合受理条件的申请人，受理后依法依规对支付项目和数额进行核定和支付是经办机构的法定职责，并且《社会保险基金先行支付暂行办法》对于先行支付的程序也作了明确规定，故对原告要求直接判决从工伤保险基金中向各原告支付工亡职工刘庆合的丧葬补助金18012元、一次性工亡补助金539100元的诉讼请求，该院不予支持，具体支付项目和数额由被告按照法定程序和标准进行核定。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条之规定，判决：一、责令被告禹州市工伤保险中心受理原告赵君霞、刘帅虎、刘帅豪提出的先行支付申请；二、限被告禹州市工伤保险中心于本判决生效之日起六十日内审核并支付原告赵君霞、刘帅虎、刘帅豪应获得的工伤保险待遇；三、驳回原告赵君霞、刘帅虎、刘帅豪其他诉讼请求。本案受理费50元，由被告禹州市工伤保险中心负担。上诉人禹州市工伤保险中心不服一审判决，向本院提起上诉称：一、本案应由用人单位河南省万家中药材物流股份有限公司支付工伤保险待遇。本案中刘庆合作为河南省万家中药材物流股份有限公司(以下简称万家公司)的员工，在其发生交通事故死亡后，许昌市人力资源和社会保障局依法作出认定工伤决定书，认定刘庆合死亡系工伤。在万家公司未为其依法缴纳工伤保险费的情况下，依法应由万家公司承担工伤保险责任，支付工伤保险待遇。被上诉人已经起诉万家公司支付工伤保险待遇，并进入执行阶段。在执行暂时终本后，被上诉人也有权依据《民事诉讼法司法解释》第五百一十九条的规定申请恢复执行。因此，在法院已经判决万家公司承担工伤保险责任的情况下，应由其承担支付被上诉人工伤保险待遇的责任。请求：一、依法撤销(2020)豫1081行初23号行政判决中第一项和第二项，改判驳回被上诉人诉讼请求或发回重审；二、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。被上诉人赵君霞、刘帅虎、刘帅豪辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求人民法院依法予以维持。经二审审理查明的事实与与一审判决认定的事实基本一致，本院予以确认。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第一、二款规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。”先行支付制度是由国家先行承担工伤带来的风险，减少工伤带来的二次伤害造成职工家庭的困难。本案中，用人单位河南省万家中药材物流有限公司经过仲裁、诉讼和法院执行，已无财产可供执行，法院也作出了终结本次执行程序的裁定，因此，被上诉人要求上诉人先行支付工伤保险待遇符合上述法律、规章的规定。上诉人的上诉请求无事实及法律依据，本院不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人禹州市工伤保险中心承担。本判决为终审判决。审判长 朱雅乐审判员李杰审判员李艳伟二〇二一年一月二十九日法官助理张亚楠书记员牛萌