河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫08民终73号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，营业场所：河南省郑州市西太康路121号。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：郑亮，河南千益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：马宝丰，男，1979年6月6日出生，汉族，住河南省温县。委托诉讼代理人：李淑芳，河南新潮律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：温县德锦运输有限公司，住所地：河南省温县新洛路大尚段（原大尚村化工厂院内）。法定代表人：王韶光，总经理。被上诉人（原审被告）：张振铎，男，1988年3月28日出生，汉族，住河南省温县。被上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司，营业场所：河南省焦作市人民路1159号商务大厦第12层、第13层67号房间。负责人：贺彦霄，经理。委托诉讼代理人：王小静，河南苍穹律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保公司）因与被上诉人马宝丰、温县德锦运输有限公司（以下简称德锦公司）、张振铎、中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称人寿公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河南省温县人民法院（2020）豫0825民初2625号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、询问当事人，听取委托诉讼代理人的意见，因当事人没有提出新的事实、证据，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：1．依法改判被上诉人马宝丰医疗费由上诉人与被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司分担；2．本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定原告马宝丰医疗费为33823.22元，但全部判决由上诉人承担，没有事实和法律依据。被上诉人中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司承保的车上人员责任险限额为20万元，应当对被上诉人马宝丰的医疗费承担赔偿责任，且雇主责任险与车上人员责任险并无先后赔偿顺序，一审法院既然判决被上诉人马宝丰误工费等损失由上诉人与被上诉人人寿财险焦作公司共同在各自保险限额内按比例分担，那么对于医疗费部分判决由上诉人全额承担，存在前后矛盾，且无法律依据。据此，上诉人认为，对于被上诉人马宝丰的医疗费也应当在雇主责任险与车上人员责任险之间按比例分担。马宝丰辩称，答辩人认为一审判决正确，上诉人的上诉请求不能成立，依法应予以驳回。上诉人认为医疗费用应按照差额补偿原则没有法律依据。上诉人承保的雇主责任险内，医疗费的限额为50000元，答辩人所花费的医疗费并未超出限额，一审法院依法判决由上诉人承担医疗费33823.22元，并未超出保险限额，判决正确。综上，上诉人的上诉理由不能成立，请求驳回上诉，维持原判。张振铎辩称，请求驳回上诉，维持原判。人寿公司辩称，驳回上诉，维持原判。上诉人保险中明前约定保险事项为医疗费和伤残赔偿，所以应当优先在雇主责任险内赔偿马宝丰的医疗费用。德锦公司未进行答辩。马宝丰向一审法院起诉请求：1．判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院期间伙食补助费等共计64918.52元（其中被告人保公司、被告人寿公司在保险内承担赔偿责任，不足部分由被告德锦公司、张振铎赔偿，原告的其他损失待伤残等级鉴定后另案主张）。2．本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2020年4月3日，原告受被告张振铎雇佣，驾驶实际车主为被告张振铎所有的豫Ｈ×××**／豫H80**车行驶至郑州市上街区工业路金诚模具厂在车上装货盖篷布时不慎从车上摔下致头部受伤。事故发生后，原告向被告人保公司报案，同时于当日入住郑州市第十五人民医院住院治疗24天。2020年4月28日转入温县人民医院住院治疗25天，共计住院49天。经诊断原告颅脑损伤、枕骨骨折等。出院证记载：休养2月。住院期间花费医疗费33823.22元。由于豫豫Ｈ×××**分别在被告人保公司投保有雇主责任保险，在被告人寿公司投保有车上人员责任保险，其中雇主责任保险限额为500000元，医疗费用限额为50000元。保险期间自2019年4月11日0时起至2020年4月10日24时止。车上人员责任险（驾驶员）保险限额为200000元。保险期间自2020年3月15日0时起至2021年3月14日24时止，不计免赔。事故发生在保险期间内。被告张振铎向原告垫付15000元。一审法院认为，本案为提供劳务者受害责任纠纷。因原告系在提供劳动过程中遭到意外伤害，其受到的损失应由被告张振铎赔偿，被告德锦公司在被告人保公司投保有500000元的雇主责任险，医疗费用50000元，在被告人寿公司投保有200000元的车上人员责任险，原告的损失应由被告人保公司、被告人寿公司在保险范围内予以赔偿，不足部分由被告张振铎赔偿。原告的损失如下：1、医疗费33823.22元；2、误工费按2019年度河南省交通运输、仓储和邮政业195.59元／天计算，原告两次住院共计49天，出院证载明院外休息两个月，误工费为21319.31元（195.59元×109天）；3、护理费按2019年度河南省居民服务业和其他服务业128.35元／天计算，护理费为6289.15元（49天×128.35元）；4、营养费980元（49天×20元）；5、住院伙食补助费2450元（49天×50元），以上共计64861.68元。因被告人保公司对雇主责任险条款未尽到明确说明、告知义务，对被告人保公司要求按保险条款约定赔偿的质证意见不予采纳。原告损失由被告人保公司在雇主责任险内赔偿原告医疗费33823.22元。由被告人寿公司赔偿原告护理费6289.15元、住院伙食补助费2450元、营养费980元，共计9719.15元。原告下余损失21319.31元由被告人寿公司、被告人保公司按投保比例赔偿原告，被告人寿公司赔偿原告21319.31元÷7×2＝6091.23元。被告人保公司赔偿原告，21319.31元÷7×5＝15228.07元。原告已得到足额赔偿，被告张振铎、德锦公司不再赔偿原告损失。原告得到赔偿后返还被告张振铎15000元垫付款。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第三十一条第一款四项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在判决生效后十日内赔偿原告损失49051.29元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司在判决生效后十日内赔偿原告损失15810.38元。三、原告在判决生效后十日内返还给被告张振铎15000元。案件受理费1414元，减半收取707元，由被告张振铎承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案系提供劳务者受害责任纠纷，本案的争议焦点为：一审认定由人保公司承担马宝丰的医疗费用是否适当。本案中，德锦公司在人保公司投保有500000元的雇主责任险，医疗费用50000元，在人寿公司投保有200000元的车上人员责任险，一审认定马宝丰的医疗费用为33823.22元，并未超出雇主责任险医疗费用限额，一审法院认定人保公司在雇主责任险限额内赔偿马宝丰医疗费、人寿公司在车上人员责任险范围内赔偿马宝丰护理费、住院伙食补助费、营养费，并认定马宝丰其余损失由人保公司、人寿公司按照责任限额比例承担赔偿责任适当，并不违反法律规定。综上所述，人保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1026元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 鲁明审判员何云霞审判员拜建国二〇二一年一月十九日法官助理赵秀芳书记员曹钟文