河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫17民终6号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司，住所地驻马店市春晓街**。主要负责人：潘建华，该公司总经理。委托诉讼代理人：武桂芳，河南文苑律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张俊英，女，1966年8月15日出生，汉族，住正阳县。被上诉人（原审被告）：正阳县实验初级中学，住，住所地正阳县真阳镇邹楼村/div>法定代表人：邹智，该学校校长。委托诉讼代理人：樊志兰，河南建法律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司因与被上诉人张俊英、正阳县实验初级中学意外伤害保险合同纠纷一案，不服正阳县人民法院（2020）豫1724民初3822号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司的委托诉讼代理人武桂芳，被上诉人张俊英，被上诉人正阳县实验初级中学的委托诉讼代理人樊志兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司上诉请求：依法改判原审不合理的判决，上诉金额59120元。事实与理由：原审判决的残疾赔偿金计算错误，且判决中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担诉讼费、鉴定费不合理。张俊英辩称:原审判决事实清楚，程序合法，保险公司的上诉纯属拖延时间，浪费司法资源。正阳县实验初级中学辩称:一审判决认定事实清楚，证据确凿，适用法律法规正确。张俊英向一审法院起诉请求：依法判令中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司、正阳县实验初级中学赔付张俊英意外伤残赔偿金99785元。一审法院认定事实：张俊英系正阳县教育局工作人员，2018年9月1日正阳县实验初级中学代表包括张俊英在内共计105名教职员工与中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司签订教职员工校（园）方责任保险一份，主要内容为投保人和被保险人均为正阳县实验初级中学，保险期间2018年9月1日零时起至2019年8月31日24时止，每人伤亡责任限额为300000元，医疗费用责任限额40000元，参保人员为包括张俊英在内共计105名教职员工，保险费用共计5250元。该责任保险条款系格式条款，其中第三条规定：“保险期间内，保险单载明的被保险人的教职员工由于下列原因遭受人身伤亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在被保险人的工作场所内从事被保险人的工作期间遭受意外伤害事故；（二）上下班途中遭受交通事故；（三）在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），因工外出期间由于工作原因遭受意外伤害事故；（四）在被保险人统一组织的活动中遭受意外伤害事故；…”。正阳县实验初级中学随即将保险费用交付给中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司。2019年3月9日张俊英按照所在单位要求到正阳县××乡××村进行扶贫走访，走访结束后张俊英乘坐案外人朱国成驾驶的豫Ｑ×××**小型轿车沿正阳县城南二环路由东向西行驶至建设路口时，与由南向北行驶的由案外人王小向驾驶的豫Ｑ×××**号小型轿车发生交通事故，造成张俊英及他人受伤。本次事故经正阳县公安局交通警察大队认定，案外人朱国成负事故全部责任，案外人王小向及张俊英等无事故责任。张俊英受伤后被送至正阳县人民医院住院治疗，当日张俊英转院到驻马店××庄孙全贵骨科医院住院治疗，共计住院10日。张俊英出院后于2020年8月14日经安徽高诚司法鉴定所鉴定，其伤残等级为十级伤残、误工期270日、护理期90日、营养期90日及后期医疗费用约需8000元。张俊英为此支付鉴定费1900元。因就赔偿问题协商未果，为此张俊英诉请中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司、正阳县实验初级中学赔偿其残疾赔偿金71053元（71053×20×5%）、护理费11262元（45677元÷365天×90）、交通费220元（11×20）、营养费1800元（20×90）、住院伙食补助费550元（11×50）、后期治疗费8000元、鉴定费1900元、精神抚慰金5000元，共计99785元。另查明:1、正阳县教育局证明张俊英于事故发生当日系因扶贫工作检查被派到正阳县××乡××村民委员会进行扶贫走访工作；2、此次事故发生后张俊英医疗费用已经在相关部门报销理赔；3、河南省上年度教育业从业人员平均工资为71053元、居民服务业和其他服务业为45677元。一审法院认为，依法成立的合同具有法律约束力,当事人应当按照合同约定全面履行自己的义务。本案正阳县实验初级中学与中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司签订的保险合同中，投保人和被保险人均为正阳县实验初级中学,该保险合同是双方的真实意思表示,且不违反相关法律规定,合法有效,双方应当按照合同约定全面履行自己的义务。正阳县实验初级中学为包括张俊英在内的教职员工共计105人在中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司投保校（园）方责任险,张俊英属参保人员之一，现张俊英遭遇交通事故导致其受伤致残，按照保险条款约定属于校方责任险承保的保险事故,张俊英对本案发生的保险事故享有保险利益,享有保险金给付请求权,且本次事故在该保险合同约定的保险期限内,因此中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司应当在保险限额内赔付张俊英合法经济损失。本案张俊英住院期间共计10日，所以张俊英各项相关损失应当以10日计算。对张俊英要求中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司、正阳县实验初级中学赔偿精神抚慰金5000元的诉讼请求，因精神抚慰金系受害人或者死者近亲属因受害人的生命权、健康权、名誉权、人格自由权等人格权利益遭受不法侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、精神反常折磨或生理、心里上的损害而依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，该案系意外伤害保险合同纠纷，因此对张俊英此项诉讼请求，没有法律依据，不予支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，张俊英的经济损失计算如下：1、护理费11262.82元（45677元÷365天×90天），张俊英要求赔偿11262元，不违反相关法律规定，予以支持；2、营养费1800元（90天×20元）；3、住院伙食补助费500元（10天×50元）；4、残疾赔偿金，张俊英伤情构成十级伤残，其出生于1966年8月15日，残疾赔偿金以上年度教育业从业人员平均工资为71053元为标准，计款71053元（71053元×20年×5%）；5、后期治疗费用8000元；6、交通费，结合本案实际情况，张俊英主张的交通费用220元较为适宜，予以支持。以上共计92835元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司于本判决生效后十日内赔偿张俊英残疾赔偿金等费用共计玖万贰仟捌佰叁拾伍元（92835元）；二、驳回张俊英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2295元，减半收取1147.50元，鉴定费用1920元，共计3067.50元，由中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。二审中，中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司提交人民财险教职员工校园方责任保险投保单一份，证明学校作为本案投保人和被保险人，保险公司已经对该险种中免除保险人责任的条款及特别约定做了明确说明等。正阳县实验初级中学质证称：本校一审时提交的有，不属于新证据。张俊英质证称：同正阳县实验初级中学的意见。二审查明的其他事实与一审法院判决认定的事实一致。本院认为，本案当事人签订的保险合同合法有效,双方应当按照合同约定全面履行自己的义务。正阳县实验初级中学为包括张俊英在内的教职员工共计105人在中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司投保校（园）方责任险，张俊英遭遇交通事故导致其受伤致残，按照保险条款约定属于校方责任险承保的保险事故,张俊英享有保险金给付请求权，中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司应当在保险限额内赔付张俊英合法经济损失。一审法院所作判决并无不当。中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司的上诉所述缺乏根据，其上诉理由不足，不予采纳。综上，中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1278元，由中国人民财产保险股份有限公司驻马店市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王东风审判员  丁耀东审判员  于俊义二〇二一年一月二十五日书记员  郭淇文