宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民事判决书（2021）宁02民终143号上诉人（原审被告）：石嘴山市中能钢铁有限公司，住所地宁夏回族自治区石嘴山市惠农区河滨街**。法定代表人：陈鸿章，石嘴山市中能钢铁有限公司董事长。委托诉讼代理人：汪亮，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。委托诉讼代理人：杨瑞，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。被上诉人（原审原告）：赵建宁，男，1964年10月15日出生，汉族，无固定职业，住广东省深圳市罗湖区。上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司（以下简称中能公司）因与被上诉人赵建宁医疗保险待遇纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院（2020）宁0205民初2319号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年1月22日立案后，依法适用普通程序，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中能公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判驳回赵建宁全部诉讼请求。事实及理由：1.中能公司与赵建宁劳动关系开始时间为2011年1月1日，工作年限为9年，上述事实在解除劳动合同协议书中已写明。一审法院认定双方于2001年至2008年之间存在劳动关系进而判决中能公司支付医疗保险费用无事实和法律依据，证据不足。2.2019年10月28日，中能公司与赵建宁协商一致解除劳动合同，双方签订《解除劳动合同协议书》，协议书第4条明确约定“本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等）。”中能公司按照约定向赵建宁支付了43059.65元补偿金。中能公司已将医疗保险费用予以发放，而赵建宁补缴后再次要求中能公司支付显然违反了协议书的约定。3.即便法院认定中能公司欠缴医疗保险费，赵建宁主张中能公司支付费用也已超过诉讼时效。综上，一审判决认定事实不清，证据不足，适用法律错误。赵建宁辩称，中能公司的上诉请求不能成立，中能公司欠付医疗保险费用未支付，本案不存在超过诉讼时效的问题。2011年1月1日是企业改制时间不是劳动合同签订时间，劳动合同一直在延续；中能公司称《解除劳动合同协议书》中解决了医疗保险费用，该协议约定无效，国家养老保险、医疗保险是国家强制保险，任何协议不能违反国家劳动法强制性规定，霸王条款不符合社会主义核心价值观的内容，劳动者作为弱者，在没有办法的情况下才签订的《解除劳动合同协议书》。赵建宁向一审法院起诉请求：1.中能公司因欠缴职工医保而支付赵建宁经济损失7196.76元；2.本案诉讼费由中能公司承担。一审法院查明，赵建宁于1983年10月应征入伍，于1985年12月复员安置至宁夏石嘴山某某厂工作。1995年12月15日，宁夏石嘴山某某厂与赵建宁签订无固定期限劳动合同。因企业改制重组，宁夏某某有限公司成立后，2006年5月1日,宁夏某某有限公司与赵建宁签订长期用工劳动合同。2011年5月16日，宁夏某某有限公司名称变更为某某集团有限公司，2017年12月1日，某某集团铁有限公司名称变更为中能公司。2019年11月28日，中能公司与赵建宁解除终止劳动合同关系，原因为辞退。后赵建宁得知中能公司欠缴职工基本医疗保险费的事实，于2020年9月24日补缴了2001年1月1日至2005年6月30日期间职工基本医疗保险费3080.34元、2005年8月1日至2008年11月30日期间职工基本医疗保险费4116.42元。同时查明，中能公司针对在职职工欠缴2001年1月1日至2005年6月30日期间、2005年8月1日至2008年11月30日期间职工基本医疗保险费的情况，采取的措施是在职工退休时由中能公司进行补缴，职工应当承担的部分由职工承担。一审法院认为，劳动者与用人单位因用人单位不缴纳医疗保险费而引发的纠纷，属于劳动争议的范畴。中能公司作为用人单位负有为赵建宁缴纳医疗保险费的义务，因其未履行法定义务而给赵建宁造成的损失，应当予以赔偿。宁政办发（2010）71号文件规定的是用人单位因关闭、破产、改制等原因注销或职工已与用人单位解除、终止劳动关系的，由职工补缴。而中能公司并未注销，且赵建宁主张的损失产生于与中能公司未解除劳动合同期间，故本案不适用该规定。中能公司辩称，赵建宁主张的医疗保险费在劳动合同解除时支付的经济补偿金中已体现，但其未提交证据证明，故对该辩解意见不予采纳。用人单位为职工缴纳医疗保险费是法定义务，医疗补贴与医疗保险费是两个不同的概念，故对中能公司辩称的因实行内部基本医疗制度，医疗保险中用人单位应该承担的部分以医疗补贴的形式向职工发放的辩解意见不予采纳。因赵建宁于2020年9月24日补缴的医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故本案未过诉讼时效。中能公司应退还赵建宁垫付基本医疗保险费5757.41元（7196.76元×80%）。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条之规定，判决：中能公司于判决生效后五日内退还赵建宁垫付基本医疗保险费5757.41元。二审期间，中能公司提交了一份《解除劳动合同协议书》，证明：中能公司已经支付赵建宁医疗保险费用，不应当再次支付，并且第4条明确约定“本协议是解除双方之间劳动安排和所有规定，双方之间不再存在任何的劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等）”。赵建宁对证据的真实性无异议，对证明目的不认可，中能公司所述已经支付是指2019年工资表中的每人每月十几元的医疗保险，与欠赵建宁的医疗保险费不是一回事。因赵建宁对《解除劳动合同协议书》的真实性无异议，本院对其真实性予以认定，但该证据并不能证实中能公司2019年11月28日与赵建宁解除劳动合同关系时已对欠缴的医疗保险费用予以支付，故对中能公司的证明目的不予认定。二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，中能公司作为用人单位负有为赵建宁缴纳医疗保险费的义务，因其未履行法定义务而给赵建宁造成的损失，中能公司应予赔偿。中能公司上诉认为，2001年至2008年期间中能公司与赵建宁之间不存在劳动关系，中能公司在与赵建宁解除劳动合同时已对赵建宁的医疗保险费予以支付，且赵建宁的主张已经超过诉讼时效，但中能公司提交的证据不能证实2001年至2008年期间中能公司与赵建宁之间不存在劳动关系；根据双方签订的《解除劳动合同协议书》第2条约定，中能公司支付赵建宁430**.65元，该费用是解除劳动合同经济补偿金，并不包含医疗保险费，故中能公司提交的证据并不能证实其与赵建宁解除劳动合同时已对欠缴的医疗保险费用予以支付，一审法院判令其退还赵建宁垫付的基本医疗保险费并无不当。赵建宁于2020年9月24日补缴的医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故赵建宁的主张并未超过诉讼时效。综上，中能公司的上诉理由不能成立，对其上诉请求不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩少华审判员 马少英审判员 蔡 璞二〇二一年一月二十六日法官助理 郑芳芳书记员 董 霞附:本判决适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。