吉林省梨树县人民法院民事判决书（2021）吉0322民初78号原告：王义文，男，1952年10月3日出生，汉族，现住吉林省梨树县。系投保人王伟春父亲。原告：杨桂英，女，1952年3月2日出生，汉族，现住吉林省梨树县。系投保人王伟春母亲。原告：段某，女，1972年9月27日出生，汉族，现住吉林省梨树县。系投保人王伟春妻子。原告：王佳莹，女，1998年5月15日出生，汉族，现住吉林省梨树县。系投保人王伟春长女。原告：王某，男，2008年9月28日出生，汉族，现住吉林省梨树县。系投保人王伟春长子。法定代理人：段某，女，1972年9月27日出生，汉族，现住吉林省梨树县。（原告王某母亲、监护人）五原告共同委托代理人：李一，吉林吉平律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司。负责人：云连财，职务，经理。委托代理人：孟润，吉林司评律师事务所律师。原告王义文、杨桂英、段某、王佳莹、王某与被告中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司人身保险合同纠纷一案，本院于2021年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2021年1月19日公开开庭进行了审理。五原告委托代理人李一及原告段某、被告中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司委托代理人孟润到庭参加诉讼，原告王义文、杨桂英、王佳莹、王某、被告中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司负责人云连财经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2020年1月13日，投保人王伟春与被告签订“人财两旺”组合保险合同，保单号为202022030000000143号。保险期间为2020年1月15日至2021年1月14日，2020年6月24日，王伟春在四平市××区交汇处坠楼意外身故，经四平市公安局铁西分局出警现场勘查排除他杀，属于意外身故，原告向被告主张权利未果，依据保险合同约定意外身故赔付37000元，投保人王伟春身故受益人为被保险人“户口项下的近亲属”，也是投保人王伟春全部法定继承人，被告应该支付意外身故赔偿保险金37000元的保险责任。原告诉讼法院请求法院依法判决被告赔偿支付保险金37000元，请法院支持原告的诉讼请求。诉讼请求：1.请求法院依法判决被告赔偿支付保险金37000元；2.本案诉讼费用由被告承担。被告辩称，铁西公安机关没有认定王伟春属于意外身故，只是排除了他杀，没有排除自杀，所以原告的诉讼请求不能成立，请求人民法院予以驳回。开庭审理时，原告为证实自己的主张向法庭提供了证据，本院组织了当事人进行了质证。原告提供证据如下：证据一、原告五人身份证和户口，证明投保人王伟春和原告五人的关系，原告五人是本案适格主体。被告委托代理人质证称，没有异议。证据二、王伟春在被告处投保“人财两旺”组合保险合同。证明1、王伟春在被告处投保“人财两旺”组合保险合同；2.保险期间为2020年1月15日至2021年1月14日；3.2020年6月24日，王伟春在四平市××区交汇处坠楼意外身故，经四平市公安局铁西分局出警现场勘查排除他杀，属于意外身故；4.投保人王伟春身故受益人为被保险人“户口项下的近亲属”，也是投保人王伟春全部法定继承人；5.合同约定意外身故赔偿保支付险金37000元的保险责任；6.倘若被告认为自杀，依据保险法司法解释（三）第二十一条的规定，被告负有举证责任。被告委托代理人质证称，保险单真实性请法院核实，证明的问题有异议，我们没有说王伟春属于自杀，公安机关只排除他杀，我们认为原告举证证明王伟春属于意外身故。证据三、四平市公安局铁西区分局介绍信和铁西公安局的立案勘验结论（另案法院调取的），证明1、四平市公安局铁西区分局给四平市殡仪馆开出的不是刑事案件准予火化事宜；2.该人（指王伟春）于2020年6月24日坠楼身亡，经过刑警现场勘查排除他杀，即认定不是刑事案件的他杀，这是结论性认定，没有自杀证据，是意外身故；3.四平铁西公安分局的鉴定的结论排除他杀，符合高坠死亡，也就是意外身故，符合保险合同的约定。（证据原件在（2020）吉0322民初2138号卷宗）。被告委托代理人质证称，真实性请法院核实，证明问题有异议，铁西公安机关出具的介绍信认定非正常死亡，但只排除了他杀，没有排除自杀。原告提供没有名头的文本，也是排除他杀，没有认定是意外死亡。证据四、王伟春的火化证，证明王伟春尸体根据四平市公安局铁西区分局给四平市殡仪馆开出的介绍信，已经在2020年7月19日火化。被告委托代理人质证称，没有异议。证据五、（2020）吉0322民初2138号民事判决书和中级法院的（2020）吉03民终1280号民事判决书证明就同一事实，王伟春另案指定了受益人王某，王某诉讼本院以得到一审法院的支持，保险公司不服上诉到中级法院，中级法院就本案事实和适用法律，维持了一审判决，认定高楼坠亡就是意外事故，本案已经履行执行完毕。被告委托代理人质证称，真实性没有异议，我们认为一、二审判决缺乏事实依据。证据六、梨树县梨树镇胡家窝堡村村民委员会的证明材料，证明投保人王伟春与五原告之间的关系，是受益人和继承关系，第一顺序法定继承人，仅此作为原告五人。被告委托代理人质证称，没有异议。经审理查明，2020年1月13日，投保人王伟春与被告保险公司签订“人财两旺”组合保险合同，保单号为202022030000000143号，保险期间为2020年1月15日至2021年1月14日，约定身故赔偿金37000元，身故受益人为被保险人“户口项下的近亲属”即王义文、杨桂英、段某、王佳莹、王某。2020年6月24日，王伟春在四平市××区交汇处坠楼意外身故，经四平市公安局铁西分局进行侦查，排除他杀。另查，本院在审理（2020）吉0322民初2138号案件时，调取了四平市铁西公安分局对王伟春坠楼案件的调查卷宗，并发函致铁西公安分局，要求对王伟春是否存在自杀和涉嫌保险诈骗进行侦查，铁西分局回函称：“王伟春属高坠死亡，排除他杀，现有证据不能认定自杀或涉嫌保险诈骗，案件现已侦查终结”。本院认为，王伟春与被告保险公司签订的“人财两旺”组合保险合同是双方真实意思表示，保险合同合法有效。依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第二十一条：“保险人以被保险人自杀为由拒绝给付保险金的，由保险人承担举证责任”、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利后果”。开庭审理时，被告保险公司辩称：“铁西公安机关没有认定王伟春属于意外身故，只是排除了他杀，没有排除自杀”。被告保险公司因“没有排除自杀”拒绝理赔，没有向本院提交证据证明其主张，故被告保险公司应当承担举证不能的法律后果。另外，本院在审理的（2020）吉0322民初2138号案件时，铁西分局已回函称：“王伟春属高坠死亡，排除他杀，现有证据不能认定自杀或涉嫌保险诈骗，案件现已侦查终结”。该案在上诉后，四平市中级人民法院于2020年12月15日作出（2020）吉03民终1280号民事判决书，该终审判决认定，“王某提供的微信聊天记录及赶集网浏览记录等证据，能够证明王伟春在坠楼当日不具有自杀倾向及自杀动机，故平安人寿保险公司应按合同约定，承担保险理赔责任。”由于王伟春在坠楼当日不具有自杀倾向及自杀动机，已被发生法律效力的判决予以认定，因此，被告保险公司因“没有排除自杀”拒绝理赔的理由，本院不予认定。被告保险公司应付原告王义文、杨桂英、段某、王佳莹、王某保险金37000元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十二条、第三十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第二十一条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司给付原告王义文、杨桂英、段某、王佳莹、王某保险金37000元。（于本判决发生法律效力之日起十日内付清）案件受理费363元，由被告中国人民财产保险股份有限公司梨树支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四平市中级人民法院。审判员 刘建华二〇二一年一月二十一日书记员 李沐阳