山东省滨州市沾化区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁1603民初111号 原告：李书英，女，1973年6月10日生，汉族，住河北省河间市。 委托诉讼代理人：赵德君（李书英之子），住河北省河间市。 被告：太平财产保险有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市德城区。 负责人：谢春雨，经理。 委托诉讼代理人：夏洪兵，男，职工。 原告李书英与被告太平财产保险有限公司德州中心支公司（以下简称太平德州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李书英的委托诉讼代理人赵德君，被告太平德州公司的委托诉讼代理人夏洪兵到庭参加诉讼。诉讼过程中，原告李书英撤回对陈明贵、鞍山大福物流中心的起诉。本案现已审理终结。 李书英向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿医疗费、残疾赔偿金等各项费用共计25万元（暂主张，待伤残报告作出后再变更）；2.诉讼费费由被告方承担。诉讼过程中，李书英变更第一项诉讼请求数额为31.1万元。事实与理由：2020年5月23日，陈明贵驾驶鞍山大福物流中心的辽ＣＣ××××／辽Ｃ××××挂号重型半挂货车在Ｇ18545ＫＭ＋200Ｍ处与赵增业驾驶的冀Ｊ7××××号小型轿车发生追尾碰撞，造成赵增业及冀Ｊ7××××号小型轿车乘车人吴艳坤、李书英、赵佳美受伤，李书英受伤后，先后在滨州市第二人民医院、沧州市中西医结合医院住院治疗，滨州市第二人民医院诊断为：肝撕伤、右肾裂伤、左侧肾上腺损伤、双侧多发性肋骨骨折、右侧锁骨骨折、右侧肩胛骨骨折、Ｃ7右侧横突骨折、Ｔ4、5、6、7、8棘刺骨折等多处骨折；沧州市中西医结合医院诊断为：创伤性肝破裂、胆漏、右桡骨远端骨折、右锁骨骨折、右肩胛骨骨折、双侧多发肋骨骨折、右肾裂伤等多出挫伤骨折，李书英共支付医疗费130660.79元，李书英身体内仍有钢板未取出。此事故经滨州市公安局高速公路警察支队二大队认定，陈明贵负事故主要责任，赵增业负事故次要责任，辽ＣＣ××××／辽Ｃ××××挂号重型半挂货车在太平财产保险有限公司德州中心支公司投保了第三者责任保险和交强险，因赔偿问题没有达成一致意见，为此，特向法院起诉，请依法判决。 太平德州公司辩称，1.涉案车辆辽ＣＣ××××／辽Ｃ××××挂号重型半挂货车主车在我司投保交强险、商业三者险200万不计免赔，挂车投保商业三者险5万不计免赔，对于原告的合理合法损失，在保险限额内按事故责任比例承担；2.本案涉及人伤4人，事故发生后我司已依法赔付人伤吴艳坤、赵增业、赵佳美三人的损失，交强险死亡伤残项已满额赔付，医药费已赔付6000元；3.事故发生后，我司已在交强险医药费项下，垫付李书英4000元，预付商业险28796.19元，在后续赔付中请求法院依法予以扣除；4.李书英的医药费损失，扣除非医保用药后按责任比例承担；5.诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险责任，我司不予承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年5月23日16时0分许，陈明贵驾驶辽ＣＣ××××／辽Ｃ××××挂号半挂车沿荣乌高速公路由东向西行驶至Ｇ18545ＫＭ＋200Ｍ处时，与赵增业驾驶的冀Ｊ7××××号小型普通客车发生追尾碰撞，造成赵增业及冀Ｊ7××××号小型普通客车乘车人吴艳坤、李书英、赵佳美不同程度受损受伤，两机动车不同程度受伤，高速公路及其附属设施部分损坏。滨州市公安局高速公路交通警察支队二大队作出的第3785021202000000011号道路交通事故认定书，认定陈明贵承担事故的主要责任，赵增业承担事故的次要责任，吴艳坤、李书英、赵佳美无责任。事故发生后，李书英被立即送往滨州市沾化区人民医院治疗，在该院实际住院19天，支付门诊诊疗费618.09元、住院医疗费49534.6元。因治疗需要，于2020年6月11日转往河北省沧州中西医结合医院继续接受治疗，在该院实际住院33天，支付门诊诊疗费580.36元、住院医疗费78711.74元。出院后，李书英又因检查治疗支出门诊诊疗费3006.1元。诉讼内，李书英申请对其伤残等级、误工期限、院内外护理人数及期限、后续治疗费等事项进行鉴定。在本院技术部门主持下，双方共同选定博兴县中医医院法医司法鉴定所作为上述鉴定事项的鉴定机构。2020年12月24日，该所作出博兴司法鉴［2020］临鉴字第442号司法鉴定意见书认为，1.被鉴定人李书英因交通事故受伤，致双侧多发肋骨骨折，右侧锁骨骨折，右侧肩胛骨骨折，右侧桡骨远端骨折，右腕三角骨骨折，腰1椎体压缩性骨折，多发棘突、横突骨折，上述损伤后遗症构成人体损伤九级、十级、十级、十级、十级伤残。2.被鉴定人李书英误工期限为伤后180天；住院期间护理2人，出院后护理1人23天。3.被鉴定人李书英后续治疗费用约计10000元。李书英因此支出鉴定费2860元、检查费1480元。 另查明，辽ＣＣ××××／辽Ｃ××××挂号半挂车登记所有人为鞍山大福物流中心，辽ＣＣ××××号车在太平德州公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和200万机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）并投不计免赔。本案交通事故发生于上述保险合同保险期间内。太平德州公司已在交强险医疗费用限额内先行支付赵佳美6000元、李书英4000元，医疗费用限额已经用尽，死亡伤残限额已经在其他案件中用尽，在商业三者险范围内先行支付李书英28796.19元。 再查明，李书英之女赵佳美生于2009年6月7日。李书英之母李秀芹生于1943年2月7日，育有子女三人。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，对公民人身权利造成损害的，应依法承担赔偿责任。公安交警部门依据主要证据及相关交通法律法规，陈明贵承担事故的主要责任，赵增业承担事故的次要责任，吴艳坤、李书英、赵佳美无责任，该认定并无不当，本院对该交通事故认定结论予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”又依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”因此，本案李书英之损失应由太平德州公司依照上述规定首先在交强险范围内赔偿，不足部分由太平德州公司根据商业三者险保险合同和上述法律规定按照70%责任比例予以赔偿。 根据原被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认李书英各项损失如下：1.医疗费142450.89元。李书英因接受救治实际支出医疗费共计132450.89元，其提供了正规的医院收费票据及病历等材料，确是李书英因本案事故造成伤害而支出的必要的、合理的费用，本院予以认定；后续治疗费10000元，系李书英今后治疗过程中必要的、合理的支出，依法亦应予支持；2.住院伙食补助费2600元。参照本地审判实践每人每天补助标准为50元，住院伙食补助费为2600元（50元/天×52天）；3.误工费29781元。李书英经营河间市红方超市，提供了营业执照，其误工费按照165.45元/天（2020年度山东省批发和零售业60388元/年÷365天）标准计算，经司法鉴定确认李书英误工时间为180天，其误工费为29781元（165.45元／天×180天）；4.护理费19342.18元。李书英主张护理人员李长河护理费标准按照253.09元/天（2020年度山东省交通运输业92378元/年÷365天）计算，且提供了李长河的相关从业资格证等证据，本院予以支持；另一位护理人员李长江系农村居民，未举证证明其实际减少收入的情况，其护理费按照82.42元/天[（2020年度山东省农村居民人均纯收入17775元/年+2020年度山东省农村居民人均生活消费支出12309元/年）÷365天]标准计算，另李长河从事交通运输业应经常外出，院外护理应由李长江护理更为合理，结合李书英的住院时间、诊断的伤情、鉴定意见，其护理费为19342.18元[（253.09元/天+82.42元/天）×52天+82.42元/天×23天×1人]；4.残疾赔偿金243842.08元。根据鉴定意见，李书英已构成伤残九级一处、十级四处，其赔偿系数为28%，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”及《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》第一条规定“在民事诉讼中，对各类人身损害赔偿纠纷案件（含海事案件），不再区分城镇居民和农村居民，统一按照城镇居民赔偿标准计算相关项目赔偿数额。”及第二条规定“对于死亡赔偿金、残疾赔偿金，按照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入计算；对于被扶养人生活费，按照山东省上一年度城镇居民人均消费性支出计算。”故其残疾赔偿金应采用上一年度山东省城镇居民人均可支配收入标准，按二十年计算，其残疾赔偿金为207042.4元（42329元/年×20年×28%）；李书英之母李秀芹（被抚养年限5年）无劳动能力又无其他生活来源，其被扶养人生活费为12474.47元（城镇居民人均消费性支出26731元/年×5年×28%÷3人），李书英之女赵佳美（被抚养年限6.5年）、为未成年人，其被扶养人生活费为24325.21元（26731元/年×6.5年×28%÷2人），一并计入李书英残疾赔偿金予以赔偿；5.精神损害抚慰金4000元。李书英因本次交通事故受伤并致残，这对李书英的身体造成了伤害，同时也给李书英的精神带来了痛苦。本院综合考虑侵权行为的具体情节、所造成的后果等因素，确定精神损害抚慰金为4000元；6.鉴定检查费4340元。李书英因伤情鉴定支出上述费用，系李书英为确定损失程度所支付的必要的、合理的费用，依法应予支持；7.交通费1000元。李书英因伤住院治疗转院并进行司法鉴定，酌定交通费1000元。 综上所述，李书英上述所受损失应首先由太平德州公司在辽ＣＣ××××号车投保的交强险医疗费用赔偿限额内赔偿赵佳美医疗费、住院伙食补助费4000元（已经先行支付，不再重复支付）。交强险赔偿后不足部分及鉴定费计443356.15元，由太平德州公司在商业三者险范围内按照70%责任比例赔偿310349.31元（443356.15元×70%），扣除已先行支付的28796.19元，太平德州公司还需支付281553.12元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第二十五条之规定，判决如下： 被告太平财产保险有限公司德州中心支公司于本判决生效后十日内在辽ＣＣ××××号车投保的机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告李书英281553.12元； 驳回原告李书英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2983元，由被告太平财产保险有限公司德州中心支公司负担2701元，由原告李书英负担282元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审判员  戚振鹏 二〇二一年一月二十七日 书记员  范晨煊