江苏省盱眙县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0830民初2873号原告：吴秀平，女，1963年8月6日出生，汉族，住淮安市盱眙县。委托诉讼代理人：葛春林（系吴秀平丈夫），男，1956年2月2日出生，汉族，住淮安市盱眙县。委托诉讼代理人：薛建军，江苏法之衡律师事务所律师。被告：朱小亮，男，1988年9月21日出生，汉族，住淮安市盱眙县。被告：阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司，统一社会信用代码913201156790031430，住所地南京市江宁区胜利路**和建大厦办公室主楼**东临淮街面3间（江宁开发区）。负责人：俞华特，该公司副总经理。委托诉讼代理人：陈娟，江苏宗泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：陆春海，江苏冠誉律师事务所律师。原告吴秀平与被告朱小亮、阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司（以下至判决主文前简称阳光保险江宁公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴秀平委托诉讼代理人葛春林、薛建军、被告朱小亮、阳光保险江宁公司委托诉讼代理人陈娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴秀平向本院提出诉讼请求：判决被告支付原告因交通事故造成的各项损失共计833687.78元，本案诉讼费由被告承担。被告朱小亮辩称：对事故发生事实及责任认定无异议，事故发生后被告没有垫付费用，原告主张的赔偿应当由保险公司承担。被告阳光保险江宁公司辩称：对事故发生事实及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告主张的各项赔偿：医疗费数额由法院核定、住院伙食补助费认可20元/天，25天、营养费认可20元/天、误工费不予认可、伤残赔偿金计算方法有误、交通费由法院酌定、精神抚慰金认可20000元、车损不认可，我公司不承担鉴定费、诉讼费。本院查明的要素事实如下：1、事故发生时间：2020年5月27日10时40分许；2、事故发生地点：盱眙县；3、事故双方：朱小亮（驾驶苏Ａ×××**小型普通客车）、吴秀平（驾驶电动二轮车）；4、事故事实及责任认定情况：朱小亮驾驶苏Ａ×××**小型普通客车在事故地点与吴秀平驾驶的电动二轮车发生碰撞，造成两车不同程度损坏，吴秀平受伤。该事故经盱眙县公安局交通警察大队认定：朱小亮、吴秀平负事故同等责任；5、受伤治疗情况：吴秀平受伤后被送往盱眙县中医院救治，同年5月30日11时30分出院，住院4天，支出医疗费60051.99元（上述费用由紫金财产保险股份有限公司道路救助基金服务中心垫付39272.99元），因原告伤势较重，盱眙县中医院建议转上级医院继续治疗。2020年5月30日14时39分，原告转入南京鼓楼医院救治，截至2020年6月1日共支出门诊费用15754.19元。2020年6月1日至2020年7月2日在南京鼓楼医院住院治疗，支出医疗费223305.55元，并支出新型冠状病毒核酸检测费用240元。2020年7月2日至2020年7月15日原告在南京鼓楼医院继续住院治疗，支出医疗费22919.32元，住院诊断为1、多发伤；2、左下肢毁损伤（左小腿截肢术后，股骨骨折外固定术）；3、骨盆骨折；4、左侧颞叶脑挫裂伤；5、左侧多发肋骨骨折；6、双侧胸腔积液伴两下肺膨胀不全；7、肺挫裂伤；8、脾挫裂伤；9、左肾挫伤；10、全身多处软组织挫伤；11、急性肝功能损伤；12、低蛋白血症。出院医嘱：1、注意休息（3个月），指导功能锻炼，加强营养支持；2、保持手术切口清洁干燥，定期换药，术后2-3周拆线；3、术后6周、12周门诊复诊；4、不适随诊。在南京鼓楼医院住院期间，原告购买了成人纸尿裤、医用护垫等辅助用品支出187.75元；出院当天，购买洗涤器、医用固定带等辅助用品共计6688.6元。2020年8月6日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出59.96元（医保支付30元、个人支付29.96元）。2020年8月12日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出59.74元（医保支付30元、个人支付29.74元）；2020年8月18日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出56.42元（医保支付30元、个人支付26.42元）；2020年8月28日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出51.52元（医保支付27.76元、个人支付23.76元）；2020年9月3日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出51.52元（医保支付27.76元、个人支付23.76元）；2020年10月3日，原告前往盱眙县人民医院就诊，支出门诊费用280元；2020年10月26日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出51.52元（医保支付27.76元、个人支付23.76元）；2020年11月3日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出81.64元（医保支付30元、个人支付51.64元）；2020年11月15日，原告前往盱眙县人民医院就诊，支出门诊费用25元；2020年11月16日，原告在盱眙县人民医院就诊，支出门诊费用135元；2020年11月17日，原告前往盱眙县卫生院诊疗并购买相关药物支出81.64元（医保支付30元、个人支付51.64元）；2021年1月11日，原告前往盱眙县人民医院就诊，支出门诊费用25元；2021年1月12日，原告在盱眙县人民医院就诊，支出门诊费用378.5元；2021年1月13日，原告在盱眙县人民医院就诊，支出门诊费用114元。2021年1月17日，原告购买洗涤器支出2392元、护理垫、一次性冷冰袋支出3377元。2021年1月18日购买药物支出288.2元。上述于事故发生至伤残鉴定意见书确定伤残期间共计支出医疗费330106.36元；6、致残程度：2020年12月6日，原告损伤经涟水县人民医院司法鉴定所鉴定认为其因车祸致其左小腿毁损伤构成人体损伤七级伤残、致盆骨多发骨折构成人体损伤十级伤残；其他损伤不构成伤残。本次损伤后误工期限为300日、护理期限120日、营养期限90日。假肢因厂家及材质不同，价格不一，安装小腿假肢费用约需人民币4000-50000元不等，建议以当时实际发生费用为准（供参考），原告因此支出鉴定费2820元；7、投保情况：苏Ａ×××**小型普通客车在阳光保险江宁公司投保了交强险和商业三责险100万元含不计免赔，案涉事故发生在保险期间内；8、误工情况：原告自述以务农为生，农闲时出去打工；9、备注：事故发生后，阳光保险江宁公司垫付了医疗费10000元。对原告因交通事故所受损失，本院作如下认定：1、医疗费330106.36元（上述费用中由阳光保险江宁公司垫付10000元，紫金保险股份有限公司道路救助服务中心垫付39272.99元）；2、住院伙食补助费2250元（45元/天×50天）；3、营养费2700元（30元/天×90天）；4、护理费12000元（100元/天×120天）；5、误工费30000元（原告从事农业生产，其主张的误工费标准未超出江苏省城镇私营单位分行业就业人员年平均工资标准，本院予以认可）6、伤残赔偿金430173.3元（52460.16元/年×20年×0.41）；7、精神抚慰金25000元；8、交通费2500元；9、财产损失500元（原告自述车辆购置于2015年，本案事故发生于2020年5月，车辆已经使用五年之久，但根据被告朱小亮陈述车辆在事故中被撞至报废状态，阳光保险江宁公司又未及时定损，本院根据上述情况酌情确定为500元）10、鉴定费2820元。上述1-9项共计835229.66元。本院认为，原告因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。原告所受损失由阳光保险江宁公司在交强险项下赔付120500元，超出部分在商业险项下承担60%即428837.8元，扣除已经垫付的10000元，再需给付539337.8元（120500+428837.8-10000）。鉴定费2820元由朱小亮负担60%即1692元。对于原告主张的产生于伤残鉴定终结后的医疗费，因无医嘱证明系用于其他受伤部位的继续治疗，本院难以支持；对于安装假肢的费用，司法鉴定意见给出的价格区间较大，且也建议以实际发生费用为准，原告尚未安装假肢，本院就此酌定数额既缺乏充足依据，也会影响双方的权利义务，原告可待该项费用实际发生后再行主张。原告在盱眙县卫生院产生的诊疗及医药费由医保支付的部分，应当依法予以退还医保机构。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南京市江宁支公司赔付原告吴秀平因交通事故造成的各项损失共计539337.8元；二、被告朱小亮给付原告吴秀平鉴定费1692元；三、驳回原告吴秀平的其他诉讼请求。上述一、二项于本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12137元，减半收取6068.5元，由原告吴秀平负担2130.5元，被告朱小亮负担3938元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。审判员  王云云二〇二一年一月二十五日书记员  魏 晨附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。