河南省沈丘县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1624民初82号原告：王慧慧，女，1988年12月6日出生，汉族，住沈丘县。委托诉讼代理人：刘晓亮，河南裕恒律师事务所律师，执业证号14116201210651244，特别授权代理。被告：赵春奎，男，1969年7月7日出生，汉族，住安徽省阜阳市界首市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地：安徽省阜阳市淮河路**天瑞名城**商办楼第**，统一社会信用代码91341200675868123E。主要负责人：钱振波，系公司总经理。委托诉讼代理人：董济瑞，男，1995年11月7日出生，汉族，住河南省周口市川汇区。系公司员工，特别授权代理。原告王慧慧与被告赵春奎、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司（以下简称人寿财险阜阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王慧慧及其委托诉讼代理人刘晓亮、被告人寿财险阜阳公司的委托诉讼代理人董济瑞到庭参加诉讼，被告赵春奎经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王慧慧向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计211048元，被告人寿财险阜阳公司在保险责任限额内先行承担赔偿责任,不足部分由被告赵春奎承担。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年11月14日13时许，赵春奎驾驶皖Ｋ×××**号重型半挂牵引车沿商临路由北向南行驶到沈丘石槽乡肖营村路段超同方向王慧慧驾驶的两轮电动车时，碰住王慧慧，造成王慧慧受伤，两车辆部分损坏的交通事故。沈丘县公安局交通警察大队作出沈公交认字[2018]1114-01号道路交通事故认定书，认定赵春奎负该事故的全部责任，王慧慧无责任。原告王慧慧已诉至沈丘县人民法院，沈丘县人民法院作出（2019）豫1624民初5109号民事判决书，对原告的合理损失进行了判决。原告王慧慧因脑挫伤、颅骨多发骨折、颅底骨折、左上肢骨折等，陆续在郑州大学第一附属医院手术及康复治疗170余天，花去医疗费15万余元。被告赵春奎驾驶的车辆在被告人寿财险阜阳公司投保有强制险和100万商业三者险且不计免赔，该事故发生在保险期间，保险公司应当承担原告的各项经济损失，但被告拒绝承担赔偿责任，其行为侵犯了原告的合法权益，原告为此提起诉讼，望依法裁判。赵春奎未作答辩。人寿财险阜阳公司辩称：1、原告在事故发生后多次住院，且本次诉讼与事故发生后第一次治疗间隔时间较久，本次诉讼的治疗费用和治疗时长，是否与事故有直接的关系，请法院予以核实。2、原告主张的各项损失应当按照河南省人身损害赔偿标准计算，过高部分我公司不予承担。3、本案诉讼费用等间接费用，不属于保险赔偿范围，我公司不承担。原告王慧慧为支持诉讼请求，举证如下：第一组证据：原告的身份证及户口本复印件各一份。证明原告家庭成员信息及原告具有合法的诉讼主体资格。第二组证据：沈丘县人民法院（2019）豫1624民初5109号民事判决书复印件。证明沈丘县人民法院认定的事实及沈丘县公安局交通警察大队作出的沈公交认字[2018]第1114-01号道路交通事故认定书，认定赵春奎负事故的全部责任，王慧慧无责任。被告赵春奎驾驶的皖Ｋ×××**号重型半挂牵引车登记所有人为被告界首市黑豹运输有限公司，被告赵春奎具有合法的驾驶资格，界首市黑豹有限公司为肇事车辆皖Ｋ×××**号重型半挂牵引车在被告人寿保险阜阳公司投保有交强险和商业险，且不计免赔，其中三者险限额为100万元，保险期间为2018年6月16日至2019年6月15日。沈丘县人民法院对原告王慧慧的各项合理经济损失做出了判决，被告人寿财险阜阳公司履行了判决义务。第三组证据：××例、诊断证明书、住院证、出院证、医疗费、病人住院明细清单及费用汇总明细清单、部分住宿费和交通费购票信息单。证明：1、原告受伤后因骨折内固定取出手术，在郑州大学第一附属医院连续住院及康复治疗八次，第一次入院时间2020年5月16日，出院时间2020年6月9日，住院22天。诊断为左侧肘关节骨折内固定术后，2020年6月9日出具的诊断证明书中有明确记载，第一次住院支付医疗费30455.65元，第二次住院支付医疗费8622.50元，第三次支付医疗费14318元，辅助器具费2300元，第四次支付医疗费24358元，第五次支付医疗费10872元，第六次支付医疗费13826元，第七次支付医疗费14686.71元，第八次支付医疗费24140.25元，辅助器具费1000元，共计支付医疗费144579.11元。2、原告在郑州大学第一附属医院共计住院及康复治疗170天。3、第八次出院证明书记载的内容可以证明原告需要院外康复治疗的事实。被告人寿财险阜阳公司的质证意见如下：对原告提交的对第一组、第二组证据均无异议。对第三组证据，除答辩意见外，医疗费应当扣除20%的非医保用药。原告主张的住宿费我公司认为，该费用不是必须支出费用，是原告家属自己的行为，我公司认为该费用属于间接费用，不予承担。虽然原告提交了交通费发票，但不能证明其目的是为照顾伤者所必须支出的交通费用，我公司认为应当按照每天20元为宜。对原告的赔偿清单我公司认为，在沈丘县人民法院作出的第一次判决书中，原告的各项损失已经得到了赔偿，且天数长达208天，误工费支持到定残前一日265天，根据原告的伤情，主要为颅脑损失和颅骨骨折，故误工期、护理期、营养期应当按照河南省关于人身损害三期评定规定进行计算，颅脑损失手术修复治疗的误工期为120天-150天为宜，营养期和护理期60-90天为宜，故我公司认为原告除医疗费诉求的各项损失已经在第一次诉讼中得到赔偿，对本案的诉请，除医疗费外我公司不予认可。被告赵春奎未提交证据。被告人寿财险阜阳公司未提交证据。本院经审理认定事实如下：2018年11月14日13时许，赵春奎驾驶皖Ｋ×××**号重型半挂牵引车（挂车皖K1U**重型自卸半挂车）沿商临路由北向南行驶到沈丘石槽乡肖营村路段超同方向王慧慧驾驶的两轮电动车时，碰住王慧慧，造成王慧慧受伤及两车辆部分损坏。沈丘县公安局交通警察大队作出沈公交认字[2018]1114-01号道路交通事故认定书，认定赵春奎负该事故的全部责任，王慧慧无责任。原告王慧慧于2019年9月16日向本院提起诉讼，经原告王慧慧申请本院委托，周口法正法医临床司法鉴定所于2019年8月7日作出周法正司鉴所（2019）临鉴字第132号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王慧慧因右尺骨鹰嘴粉碎性骨折，经手术治疗和康复治疗后，伤情已稳定，目前遗留有左侧肘关节活动功能障碍，依据相关标准，其伤残等级评定为九级伤残。本次外伤所致其他损伤，参照相关标准，尚达不到伤残程度范围。本院于2019年11月25日作出（2019）豫1624民初5109号民事判决书，判决人寿财险阜阳公司赔偿原告王慧慧各项经济损失494337.16元，支付被告赵春奎垫付款2900元。被告人寿财险阜阳公司已履行判决。原告王慧慧第一次起诉，判决的损失包括：医疗费241794.02元、265天的误工费30634.11元、208天的护理费22522.13元、208天的住院伙食费10400元、残疾赔偿金127496.76元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费42953.64元、车辆维修费600元、交通费2676.5元、住宿费2000元、餐饮及其他费用2000元，共计497237.16元。原告王慧慧于2020年5月18日入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：左侧肘关节骨折内固定术后。2020年5月23日在全麻下行“骨折内固定取出术（左术肘关节）”，术后给予消炎止痛、活血化瘀、抗凝、营养骨质等药物治疗，患者术后恢复可，转科给予运动、针灸、蜡疗、脑电、经颅磁等康复综合治疗，于2020年6月9日出院，住院22天，支出医疗费30455.65元。出院诊断：左侧肘关节骨折内固定术后。出院医嘱：院外继续规律服药；低盐低脂饮食；注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激；定期复查，不适随诊。2020年6月11日，原告王慧慧入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后行康复评定，给予运动疗法、大关节粘连松解、等速肌力训练、站床、针灸、理疗（微波、超短波、冷疗)等康复综合训练，其余给予改善疤痕等药物治疗。于2020年6月27日出院，住院16天，支出医疗费8622.50元。出院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。出院医嘱：1、院外继续规律服药。2、戒烟酒、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、定期复查，不适随诊。2020年6月29日，原告王慧慧入院郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后完善相关检查，给予运动疗法、大关节粘连松解术、针灸、超短波、中频、蜡疗等治疗。出院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛：3、脑外伤恢复期。于2020年7月18日出院，住院19天，支出医疗费14318元，辅助器具费2300元。出院医嘱：1、院外继续康复治疗。2、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、定期复查，不适随诊。2020年7月20日，原告王慧慧入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后行康复评定，给予运动疗法、大关节粘连松解术、针灸、低频、蜡疗、超短波等康复综合训练，另外根据肢体评估情况予以冲击波治疗，其余给予改善局部疤痕等药物治疗。于2020年8月1日出院，住院12天，支出医疗费24358元。出院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。出院医嘱：1、院外继续规律康复治疗。2、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、定期复查，不适随诊。2020年8月3日，原告王慧慧入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后完善相关检查，行康复评定后予以运动疗法、蜡疗、中频脉冲、冷疗、大关节粘连传统松解术、等速肌力训练等康复综合训练及改善疤痕等药物治疗。于2020年9月5日出院，住院33天，支出医疗费10872元。出院诊断：1、左肘关节骨折；2、左肘关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。出院医嘱：1、院外继续规律康复治疗。2、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、定期复查，不适随诊。2020年9月7日，原告王慧慧入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后行康复评定，给予电针、普通针刺、等速肌力训练、冷疗、运动疗法、大关节粘连传统松解术、中频脉冲电治疗、超短波治疗、短波治疗、低频脉冲电等康复综合治疗。于2020年9月26日出院，住院19天，支出医疗费13826元。出院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。出院医嘱：1、院外继续规律康复治疗。2、戒烟酒，低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、定期复查，不适随诊。2020年9月28日，原告王慧慧入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后行康复评定，查左肘关节DR：左肘关节内固定术后改变，左肘关节骨质疏松改变。针对患者病情给予电针、普通针刺、冷疗、运动疗法、大关节粘连传统松解术、中频脉冲、低频脉冲、蜡疗(石蜡疗法)、等速肌力训练、运动疗法等康复训练及冲击波等综合治疗。2020年10月17日出院，住院19天，支出医疗费14686.71元。出院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。出院医嘱：1、院外继续规律康复治疗。2、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。3、定期复查，不适随诊。2020年10月19日，原告王慧慧入住郑州大学第一附属医院，入院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。入院后行康复评定，给予大关节粘连传统松解术、运动疗法、蜡疗(石蜡疗法)、冷疗、中频脉冲电治疗、低频脉冲电治疗、电针、普通针刺等康复综合治疗，另外给予冲击波治疗。2020年11月18日出院，住院30天，支出医疗费24140.25元，辅助器具费1000元。出院诊断：1、肘关节骨折；2、关节内固定术后疼痛；3、脑外伤恢复期。出院医嘱：1、院外继续规律康复治疗。2、低盐低脂饮食。3、注意休息，避免劳累、避免受凉、避免刺激。4、定期复查，不适随诊。自2020年5月18日至2020年11月18日，原告王慧慧共计在郑州大学第一附属医院共计住院八次，住院170天，总计支付医疗费144579.11元。2020年5月17日原告王慧慧及其丈夫邢志涛支出沈丘至郑州的高铁车票款196元，邢志涛分别于2020年6月6日、2020年6月12日支出郑州至沈丘的高铁车票款67元和98元。邢志涛分别于2020年5月17日、2020年6月11日支出住宿费396元和332元。本院认为，被告赵春奎对本案交通事故负全部责任，原告王慧慧无责任，故原告王慧慧因本次交通事故遭受的损害应由被告赵春奎承担相应的赔偿责任。因事故车辆在被告人寿财险阜阳公司投保了交强险和不计免赔率商业三责险，且本次事故发生在保险期间内，人寿财险阜阳公司应对原告王慧慧的各项损失在保险责任限额内承担赔偿责任。因原告王慧慧在本次诉讼前，已向本院提起诉讼，经本院判决，被告人寿财险阜阳公司已就原告王慧慧发生过的医疗费和残疾赔偿金等进行了赔偿，交强险赔偿限额已赔付完，本次诉讼赔偿应由被告人寿财险阜阳公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。原告王慧慧请求赔偿：1、医疗费(含辅助器具费3300元)144579.11元，有医疗费票据和发票为证，本院予以支持；2、误工费22017元，原告王慧慧住院170天，按2019年河南省农林牧渔业年收入47272元计算170天（47272÷365×170=22017元），根据原告王慧慧第一次起诉时提交的工资表，其月平均工资为3516.18元，据此误工费应为19652元（3516.18×12÷365×170=19652元），超出该数额的部分，本院不予支持；3、护理费21824.27元，原告王慧慧住院170天，按河南省居民服务业和其他服务业年收入46858元计算170天（46858÷365×170=21824.27元），符合法律规定，本院予以支持；4、住院伙食补助费8500元，原告王慧慧住院170天，参照国家工作人员出差伙食补助标准每天按100元的一半计算（50×170=8500元），符合法律规定，本院予以支持；5、营养费5100元，原告王慧慧住院170天，每天按30元计算，根据相关规定，每天按20元计算，应为3400元，超出该数额的部分，本院不予支持；6、交通费及住宿费9000元，根据原告王慧慧提交的住宿费票据，住宿费728元，三天的车票款合计361元，结合原告王慧慧就医的地点、时间等，交通费及住宿费本院酌定4400元，上述各项合计202355.38元，由被告人寿财险阜阳公司在商业险限额内赔偿原告王慧慧。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司于本判决生效后10日内在商业险限额内赔偿原告王慧慧202355.38元；二、驳回原告王慧慧的其他诉讼请求。（上述赔偿款项可直接支付给原告王慧慧，也可汇至沈丘县人民法院账户。开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司沈丘县迎宾大道支行。民事款账号94100601002505890510002，账户名：沈丘县人民法院）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费778元（已减半收取），由被告赵春奎负担756元，原告王慧慧负担22元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹杰二〇二一年一月二十九日法官助理韩媛媛书记员赵文文