天津市南开区人民法院民 事 判 决 书（2020）津0104民初10054号原告：王金坤，女，1963年7月3日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：肖红，天津臻恒律师事务所律师。被告：马浩然，男，1996年4月29日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：马永利（被告马浩然之父），1971年5月3日出生，汉族，住天津市红桥区。被告：张文，男，1990年5月13日出生，汉族，住天津市红桥区。委托诉讼代理人：马永利，1971年5月3日出生，汉族，住天津市红桥区。（单位推荐）被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦**写字楼**301、302、303、305及**整层。负责人：赵荣宾，总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。负责人：郭少军，总经理。委托诉讼代理人：吴欣桐，女，该公司员工。原告王金坤与被告马浩然、被告张文、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光保险天津分公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王金坤与其委托诉讼代理人肖红，被告马浩然、被告张文共同的委托诉讼代理人马永利到庭参加诉讼，被告阳光保险天津分公司、被告人保北京分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王金坤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费110756.68元、住院伙食补助费3400元、营养费7500元、护理费31485.4元、残疾赔偿金202923.6元、鉴定费2500元、精神损害抚慰金20000元、交通费3000元、病历复印费28元；2.诉讼费由被告承担并直接给付原告。事实和理由：2017年5月30日10时30分，被告马浩然驾驶被告张文所有的津ＨＭ××**号机动车与骑电动自行车的原告相撞，造成原告受伤及双方车损的交通事故。后经交管部门认定，被告马浩然负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事发后，原告先后到天津市人民医院及天津医院就诊，其伤情诊断为：左侧1-8肋骨、右侧3、4肋骨骨折；肺挫伤；左侧气胸；左侧胸壁皮下气肿；纵膈积气；双侧胸腔积液；呼吸功能衰竭；肺细菌感染；肺真菌感染；双侧锁骨骨折；左肩甲骨喙突骨折；头皮软组织挫伤；左胫腓骨开放性骨折；左腓骨小头骨折；右双踝开放性骨折；左膝皮裂伤；口唇皮裂伤；左肘皮擦伤；低蛋白血症；贫血；左侧耻骨上支骨折；泌尿道感染；气道狭窄。2017年5月30日至2017年8月23日，原告在天津医院住院85天，产生经济损失。2018年5月原告起诉要求被告赔偿，2018年7月31日法院下发（2018）津0104民初5509号民事判决书，该判决书现已生效并已执行完毕。被告阳光保险天津分公司已在交强险限额内赔偿了原告120500元，被告人保北京分公司已在商业第三者责任险限额内赔偿了原告医疗费、住院伙食补助费、营养费，共计425894.18元。后原告继续治疗，共支出医疗费110756.68元，其中被告马浩然已支付35000元。原告现已治疗终结，关于原告人身伤害的赔偿问题，本次起诉与各被告一次性解决，原告保留继续主张财产损害赔偿的权利，要求法院判如所请。被告马浩然、被告张文辩称，原告所述此前诉讼及执行情况均属实。本案事故发生在保险期限内，故原告主张的合理费用由保险公司赔偿，超出部分请求法院依法判决。另要求原告退还被告马浩然为原告垫付的医疗费35000元。被告阳光保险天津分公司提交书面答辩意见称，本案事故车辆向本公司投保了交强险，本案事故发生在保险期限内。在原告住院期间，本公司与原告进行理赔协商，于2017年9月7日与原告签署调解协议，并于2017年9月14日将120500元支付给原告，为此本公司就交强险已满额赔付。诉讼费不属保险赔付范围，所以不同意承担。被告人保北京分公司提交书面答辩意见称，本案事故车辆向本公司投保了机动车第三者责任险，保险限额为1000000元，本案事故发生在保险期限内。本案赔偿责任应首先由被告阳光保险天津分公司在其承保的交强险范围内予以承担，超出的原告合理损失部分由本公司承担不超过70％。根据（2018）津0104民初5509号民事判决书，本公司已在商业第三者责任险限额内赔偿原告425894.18元，请法院在判决中对已支付的部分予以冲减。对原告诉请的医药费中属于基本医疗保险范围内且与本事故致害有因果关系的用药予以认可，原告应提供医药费的明细清单、病历以及正规发票，对自费项目不予认可，约按医疗费总额的15%扣减自费部分。住院伙食补助费应根据当地标准和住院天数来计算。营养费需要有医嘱证明需要加强营养，并有能证明该损失实际发生的票据。护理费需要诊断证明书中有明确医嘱需要护理，并应提供护工协议及正式护理票据。残疾赔偿金应由具有合法资质的鉴定机构出具鉴定报告，根据伤残评级情况、原告的年龄、户籍性质及当地赔偿标准予以认定。鉴定费不属于保险赔偿范围，不同意支付。精神抚慰金应在原告的诉讼请求之内，根据事故的过错程度和原告的伤残等级予以确认。另，精神抚慰金应在交强险内赔付，本公司承保的商业险拒绝承担。交通费需要原告提交正式交通票据凭证，且应当与就诊的医院、、地点时间、人数、次数相符合。诉讼费不属于保险责任，保险公司不予承担。对被告垫付的部分，要求法院对合理费用予以审核，并在判决中返还被告合理的垫付部分金额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年5月30日10时30分，被告马浩然驾驶被告张文所有的津ＨＭ××**号机动车沿南开区南泥湾路东侧第一条机动车道由南向北行驶至南开区世贸城出口，遇原告骑电动自行车沿南泥湾路由南向北行驶至世贸城出口处后由东向西横过南泥湾路至此，被告马浩然用车前部右侧及右侧前部撞原告车左侧，造成原告受伤及双方车损的交通事故。后经交管部门认定，被告马浩然负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。事发后原告先到天津市人民医院就诊，后到天津市天津医院治疗，其伤情诊断为：左侧1-8肋骨、右侧3、4肋骨骨折；肺挫伤；左侧气胸；左侧胸壁皮下气肿；纵膈积气；双侧胸腔积液；呼吸功能衰竭；肺细菌感染；肺真菌感染；双侧锁骨骨折；左肩甲骨喙突骨折；头皮软组织挫伤；左胫腓骨开放性骨折；左腓骨小头骨折；右双踝开放性骨折；左膝皮裂伤；口唇皮裂伤；左肘皮擦伤；低蛋白血症；贫血；左侧耻骨上支骨折；泌尿道感染；气道狭窄。2017年5月30日至2017年8月23日，原告在天津市天津医院住院85天。针对以上损失的赔偿问题，2018年5月原告曾诉至本院，本院于2018年7月31日作出（2018）津0104民初5509号民事判决书，判决：一、被告阳光保险天津分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王金坤医疗费10000元；二、被告人保北京分公司在机动车第三者责任险限额内赔偿原告王金坤医疗费520867.73元、住院伙食补助费8500元、营养费3000元，共计532367.73元的80%，计425894.18元；三、驳回原告其他诉讼请求。该判决书作出后双方均未提出上诉，现已生效并执行完毕。后原告继续治疗，并于2018年10月11日至2018年10月18日在天津市天津医院住院治疗7天，2019年3月11日至2019年3月22日在天津市南开医院住院治疗11天，2019年3月27日至2019年4月5日在天津市南开医院住院治疗9天，2020年4月23日至2020年4月30日在天津市南开医院住院治疗7天。根据原告提供的票据显示，其后续治疗期间，共支出医疗费110764.54元，其中被告马浩然垫付35000元。另查，被告马浩然与被告张文系朋友关系，被告马浩然借用被告张文所有事故车辆期间发生本案交通事故。被告马浩然所驾车辆向被告阳光保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，另向被告人保北京分公司投保了机动车第三者责任险及不计免赔险，本案事故发生在保险期限内。其中机动车交通事故责任强制保险医疗费的赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元，机动车第三者责任险的赔偿限额为1000000元。在原告住院期间，被告阳光保险天津分公司已与原告达成协议，并已在交强险限额内赔偿原告120500元。被告人保北京分公司已在商业第三者责任险限额内赔偿原告医疗费520867.73元、住院伙食补助费8500元、营养费3000元，共计532367.73元的80%，计425894.18元。诉讼期间，本院根据原告的申请，委托天津市中胜物证司法鉴定所对原告伤残等级与护理期、营养期进行了鉴定，经鉴定原告胸部损伤（气管狭窄术后）构成九级伤残；原告胸部损伤（多发性肋骨骨折）构成十级伤残；原告伤后并发肢体重要血管循环障碍影响肢体功能构成十级伤残；原告护理期150日、营养期150日。鉴定费2500元，已由原告垫付。本院认为，本案交通事故已经公安交通管理部门作出交通事故认定书，并经生效判决予以确认。鉴于被告马浩然所驾车辆向被告阳光保险天津分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，另向被告人保北京分公司投保了机动车第三者责任险及不计免赔险，根据相关规定，被告阳光保险天津分公司应首先在机动车交通事故责任强制保险限额内，对原告因事故产生的合理损失予以赔偿，超出部分由被告人保北京分公司在其承保的机动车第三者责任险限额内按照被告马浩然所负事故责任比例予以赔偿，仍有不足的，由被告马浩然按照其所负事故责任比例承担赔偿责任。被告张文作为本案事故车辆的所有人，因现没有证据证实其对于本案事故的发生存在过错，故不应承担赔偿责任。现经当事人举证及质证，本院对原告主张的医疗费110756.68元、住院伙食补助费3400元、残疾赔偿金202923.6元、鉴定费2500元均予以认定。鉴定费属于为查明本案事实及明确损失程度所支出的合理费用，被告人保北京分公司应在其承保的机动车第三者责任险限额内予以赔偿。关于护理费，根据鉴定意见，原告护理期为150天，原告主张按照每天254.4元标准计算2017年6月16日至2017年8月22日期间聘请护工68天的护理费为17299.2元，因有相关证据予以佐证，尚属合理范围，本院予以确认。护理费发票显示17808元，该费用标准已超出合同约定范围，对此本院不予采信。原告另主张2018年10月11日至2018年10月18日期间住院7天，其聘请护工护理，产生护理费1167.4元，该费用属合理支出，且有相关证据佐证，本院予以确认。剩余75天护理费，原告按照天津市上一年度居民服务行业每天166.8元标准主张，共计12510元，未超过法律规定标准，本院予以确认。经核算，原告护理费共计30976.6元。关于营养费，根据鉴定意见，原告营养期为150天，考虑原告具体伤情及恢复治疗情况，本院酌定为7500元，扣除本院生效判决已支持原告的3000元，应认定为4500元。关于交通费，根据原告具体就诊情况，本院酌定为1000元。关于精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及事故责任，本院酌定为8800元。关于复印费，该费用属于原告取证所需，不属于赔偿范围，本院不予支持。以上经本院确认的费用共计364856.88元，因被告阳光保险天津分公司已在交强险项下死亡伤残赔偿限额内赔付原告110000元，扣减该部分赔偿款，对于剩余费用被告人保北京分公司应在第三者责任险限额内按照80%的比例予以赔偿。被告阳光保险天津分公司、被告人保北京分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本案依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条规定，缺席判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司在机动车第三者责任险限额内赔偿原告王金坤医疗费110756.68元、护理费30976.6元、交通费1000元、住院伙食补助费3400元、营养费4500元、残疾赔偿金101723.6元、鉴定费2500元，共计254856.88元的80%，计203885.5元；二、原告王金坤在取得上述赔偿款后五日内，一次性退还被告马浩然垫付的医疗费35000元；三、驳回原告王金坤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1390元，减半收取计695元，由被告马浩然负担，于本判决生效后十五日内直接给付原告王金坤。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  王骁骁二〇二一年一月二十九日法官助理金红双书记员张轩附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将上诉状正、副本递交本院，并按照相关规定预交上诉费用。未在上诉期内递交上诉状的，视为未提起上诉。经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。