河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终841号上诉人(原审被告)：中银保险有限公司河南分公司，住所地：郑州市金水区花园路**，统一社会信用代码：91410100670076741T。负责人：冯钧，职务：总经理。委托诉讼代理人：李乐乐，系河南名本律师事务所律师。委托诉讼代理人：薛龙丹，系河南名本律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：杨美荣，女，汉族，1947年2月19日出生，住河南省郸城县。被上诉人(原审原告)：王广福，男，汉族，1969年8月16日出生，住河南省郸城县。被上诉人(原审原告)：王新安，男，汉族，1974年10月5日出生，住河南省郸城县。法定代理人：杨美荣，女，汉族，1947年2月19日出生，住河南省郸城县。王新安之母。以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：吴杰，系河南红歌律师事务所律师。原审被告：宫金辉，男，汉族，1979年7月1日出生，住山东省文登市。原审被告：杭州大搜车汽车服务有限公司郑州分公司。。住所地：郑州市金水区三全路**郑州国际城17棟******统一社会信用代码：91410100MA3XD9R18M。负责人：姜亚彬，职务：经理。上诉人中银保险有限公司河南分公司（以下简称中银保险河南公司）因与被上诉人杨美荣、王广福、王新安，原审被告宫金辉、杭州大搜车汽车服务有限公司郑州分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郸城县人民法院（2020）豫1625民初5192号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月25日立案后依法组成合议庭，公开审理了本案。本案现已审理终结。中银保险河南公司上诉请求:1、请求二审法院依法撤销（2020)豫1621民初5192号民事判决,依法改判或发回重审。2、本案的诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一审法院在事实认定和适用法律方面有误，不适当增加了上诉人的赔偿责任,具体表现在以下几方面:一、一审法院判决上诉人承担死者王某住院期间的外购药及××辅助器具费不合理。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条:“保险事故发生后，保险人按照。交强险合同的约定，并根据。国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿责任”。中银保险有限公司《机动车第三者责任保险》条款第二十六条:“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿:。（六）超出。国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”。白蛋白及××辅助器具均不符合国家基本医疗保险标准,不属于保险的理赔范围,且购买白蛋白的发票为手撕的连号发票，其购买数量及真实性无法得到保证。二、一审法院判决上诉人承担被扶养人生活费，事实和法律依据不足。三级精神××，常见的是精神分裂，医学上给出的标准是“生活不能完全自理，但能简单与人交流，能独立从事简单劳动，部分生活需要他人照顾”,××是可以治愈的。患者患病已经两年有余,其现在的状态如何，也未曾可知。“生活不能完全自理”和“生活完全不能自理”是两个概念,一审法院仅凭死者王某之子王新安的三级××证及村委的证明，就判决上诉人承担其全部抚养费,理由牵强。其是否需要抚养，劳动能力丧失多少,均应当提供相关劳动能力鉴定证明来证明。三、一审判决上诉人承担的精神损害赔偿金过高一审法院判决上诉人承担8万的精神损害赔偿金，明显超出同类案件的赔偿标准。本案只是一件普通的交通事故纠纷,肇事方也只是普通的交通肇事，其行为没有达到情节恶劣的程度，一审法院判决上诉人承担8万的精神损害赔偿金显失公平。杨美荣、王广福、王新安辩称，一、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。被上诉人在一审庭审中已经提交了郸城县人民医院的医药费票据、病历、诊断证明书,还提交了医嘱证明、人血白蛋白收据和支具发票,外购药和购买支具的费用均属于实际治疗所产生的必要费用,上诉人应当予以赔偿。上诉人主张外购药和购买支具的费用不属于保险的理赔范围没有事实和法律依据,如对治疗的必要性和合理性有异议,应当承担举证责任加以证明。二、王新安系精神三级××,有××证和郸城巴集乡青庄行政村证明加以证明,无劳动能力,无经济收入来源,属于客观实际情况,这一事实也是众所周知的。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定,破扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。所以,一审法院结合本案事实、证据,按照6年的扶养年限并按照王某、杨美荣夫妇2人的扶养人数来计算被扶养人生活费,合法、合情、合理。三、本案事故造成王某身亡，被上诉人遭受了严重打击,无论是身体上还是精神上,都给被上诉人造成了不可弥补的创伤，人的生命是不能用金钱来衡量的，即使得到了损害赔偿,仍然无法弥补上诉人失去亲人的痛苦。并且王某在本次事故中属于无责任的一方,一审法院综合考虑侵权人的过错、情节、影响和后果等因素判决80000元精神损害赔偿并无不当,公平合理。综上,原审认定事实清楚,适用法律正确,上诉人的上诉理由不能成立,请求二审法院依法驳回上诉,维持原判。杨美荣、王广福、王新安向一审法院提出诉请：1、判令宫金辉、杭州大搜车汽车服务有限公司郑州分公司、中银保险河南公司支付杨美荣、王广福、王新安医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计609026元；2、诉讼费用由宫金辉、杭州大搜车汽车服务有限公司郑州分公司、中银保险河南公司承担。一审法院认定事实：2020年7月18日9时40分左右，宫金辉驾驶“豫Ａ×××**”小型普通客车顺G220线自南向北行驶至郸城巴集乡顾庄村路口处，与同向行驶由王某驾驶的三轮电动车相撞，造成王某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。王某经医院抢救无效死亡。2020年9月18日，郸城公安交通警察大队作出的郸公交认字[2020]号第00213号道路交通事故认定书认定：宫金辉负此次事故的全部责任，王某无责任。“豫Ａ×××**”小型普通客车在中银保险河南公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险。保险单号分别为：3050720204188888888766和3050120204100000000736。保险期间为：自2020年6月27日起至2021年6月26日止。中银保险河南公司垫付医疗费10000元。宫金辉垫付款72400元。宫金辉系“豫Ａ×××**”小型普通客车的实际车主。另查明，王某于2020年7月18日在郸城县人民医院住院，2020年9月14日死亡，住院58天。发生医疗费103026.76元。一审法院认为，公民享有生命健康权，侵害公民健康权的应承担赔偿责任。被保险机动车发生道路交通事故，造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡，财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿。郸城公安交通警察大队作出的郸公交认字[2020]号第000213号道路交通事故认定书认定：宫金辉负此次事故的全部责任，王某无责任，一审法院予以采信。“豫Ａ×××**”小型普通客车在中银保险河南公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险。且事故发生在保险期间内。中银保险河南公司应当在机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险限额内承担赔偿责任。杨美荣、王广福、王新安要求中银保险河南公司承担外购药及××辅助器具的请求，因杨美荣、王广福、王新安提供了死者王某的主治医师出具的证明进行佐证，一审法院予以支持。杨美荣、王广福、王新安要求中银保险河南公司承担奶粉及加油费用，因其未提供该费用与本案的关联性，一审法院不予支持。死者王某之子王新安因××，生活不能完全自理，对其抚养时间（死者王某死亡时74岁）按6年计算。处理丧葬事宜费用，因其未提供交通费及住宿费票据，按王某之子王广福夫妻二人计算10天误工费用。宫金辉垫付款72400元不要求返还，是其对自己权利的处分。中银保险河南公司垫付医疗费10000元，应予以扣除。杨美荣、王广福、王新安因王某死亡发生医疗费103026.76元、外购药3370元、住院伙食补助费2900元（50元／天×58天）、营养费1160元（20元／天×58天）、护理费7445.93元（46858元／年×58天）、交通费1160元（20元／天×58天）、××辅助器具9696元、死亡赔偿金271120.53元[（34200.97元／年×6年）+65914.71元]、丧葬费34152.5元、处理丧葬事宜误工费2590.25元（47272元/年×10天×2人）、车损酌情认定1000元。在本次事故中，王某的死亡给杨美荣、王广福、王新安造成了一定的精神痛苦，精神损害抚慰金酌情认定为80000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、中银保险有限公司河南分公司在机动车强制责任保险限额范围内应赔偿杨美荣、王广福、王新安损失121000元，扣除垫付款10000元还应赔偿111000元；二、中银保险有限公司河南分公司在第三者责任保险限额范围内应赔偿杨美荣、王广福、王新安损失396621.97元；三、驳回杨美荣、王广福、王新安的其他诉讼请求。上述判项，限判决生效后十日内履行完毕。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9890元，由宫金辉负担8878元，杨美荣、王广福、王新安负担1012元。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与原审查明事实一致。本院认为，一、外购药及××器具费是否应支持。被上诉人一审中提供有死者王某的主治医师出具的证明，外购药及辅助器具费是为王某治疗因本次事故导致的伤情所需,因此一审法院支持外购药及××器具费用并无不妥。二、关于被扶养人生活费的问题。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。王新安系死者王某之子，一审中被上诉人一方提供有王新安的××证及村委会证明,可以证明王新安系精神类××三级,王新安无劳动能力也无生活来源。且从日常生活经验、一般社会公众的认知和《××人××分类和分级》（GB/T26341-2010）关于精神类××三级的说明，可知精神分裂症患者很难通过自身正常劳动获得生活来源。因此可以认定王新安是死者王某的被扶养人，一审法院支持被扶养人生活费并无不当。三、一审判决的精神抚慰金是否适当。本次事故中受害人王某无过错，原判综合本案情况，酌定精神损害抚慰金80000元，符合法律规定。中银保险河南公司主张精神损害抚慰金过高，理据不足，本院不予采纳。综上所述，中银保险河南公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9890元，由中银保险有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 凯审判员 王久芳审判员 陈翠丽二〇二一年一月二十九日法官助理张昊书记员张文晶