浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）浙04民终3043号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司。营业场所：浙江省嘉兴市经济技术开发区长水路116号6、7楼。统一社会信用代码：913304027964921693。负责人：范新福，总经理。委托诉讼代理人：吴玲玲，浙江远行律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨美珍，女，1947年5月21日出生，汉族,住浙江省嘉兴市秀洲区。委托诉讼代理人：沈丽梅，浙江和光律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吕祥红，男，1979年8月12日出生，汉族,住河南省固始县。被上诉人（原审被告）：徐庆丽，女，1981年7月23日出生，汉族,住河南省固始县。上诉人阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称阳光嘉兴公司）与被上诉人杨美珍、吕祥红、徐庆丽机动车交通事故责任纠纷一案，不服浙江省嘉兴市秀洲区人民法院（2020）浙0411民初2947号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月4日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。阳光嘉兴公司上诉请求：1.撤销原判，要求发回重审或依法改判；2.一审、二审案件诉讼费由杨美珍、吕祥红、徐庆丽承担。事实和理由:吕祥红在事故发生时没有从业资格证书，保险公司在机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）范围内不予赔偿，一审法院认定事实错误且证据不足。保险合同明确约定，驾驶人无国家有关部门核发的有效资格证书，保险公司在商业三者险范围内不承担赔偿责任。依照交通法规及保险合同约定，吕祥红作为货运驾驶员应当取得驾驶证外，还应当取得相应的从业资格证，保险合同中对免责条款加粗予以了强调，履行了免责提示义务，吕祥红长期从事货物运输行业，依照有关交通法规也应当知道取得相应的从业资格证书的要求。杨美珍辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。保险公司未充分举证证明其已履行保险告知义务。吕祥红、徐庆丽未作答辩。杨美珍向一审法院起诉请求：1.判令吕祥红、徐庆丽赔偿杨美珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等合计72177.26元；2.判令阳光嘉兴公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险范围内先行赔付,并在交强险内优先赔付精神损害赔偿金;3.本案诉讼费由吕祥红、徐庆丽、阳光嘉兴公司承担。2018年10月13日8时2分许，在嘉兴市秀洲区××镇南汇公交车站，吕祥红驾驶徐庆丽的浙Ｆ5××**号中型普通货车实施倒车时，与行人杨美珍发生碰撞，造成杨美珍受伤的交通事故。经公安机关认定，吕祥红负此事故的全部责任，杨美珍无责任。事故发生当日，杨美珍被送往嘉兴市××医院住院治疗28日，诊断为右锁骨骨折，右肩胛骨骨折，骨质疏松，右侧多发肋骨骨折，右侧液气胸；出院后多次到该医院门诊治疗并配药。2019年2月8日到嘉兴市中医医院门诊治疗，次日因陈旧性骨折、风痰阻络证等在该院住院治疗6日。2019年10月28日，经浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所鉴定，杨美珍因本起交通事故致右侧第3-10后肋骨骨折（累计8肋），遗留右侧第6-8肋3处骨折畸形愈合的后遗症，已构成人体损伤十级伤残，其伤残程度系本次交通事故完全作用；其伤后误工期建议为四个月（包括住院期间），护理期建议为二个月（包括住院期间），营养期建议为二个月。杨美珍为此支出鉴定费2600元。2018年7月23日，徐庆丽为浙Ｆ5××**号中型普通货车向阳光嘉兴公司投保了交强险和商业三者险（保额50万元附不计免赔率险），事故发生在保险期间。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照《2019年浙江省道路交通事故损害赔偿项目参照标准》，杨美珍诉请的损失可认定的有：1.医疗费22915.93元（24333.73元－伙食费和陪客躺椅费1417.80元）；2.住院伙食补助费510元（15元/日×34日）；3.营养费1800元(30元/日×60日);4.残疾赔偿金23900.80元（29876元/年×8年×10%）；5.护理费9828元[154元/日×(60－28日）＋4900元]；6.交通费400元（酌定）；7.精神抚慰金5000元（酌定）；8.鉴定费2600元；以上合计62950.73元。另查明，事发后，吕祥红已支付杨美珍27000元。一审法院认为，公民的人身权利受法律保护。侵害公民身体造成伤害并致残的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金等费用。本案中，吕祥红驾驶机动车实施倒车时致行人杨美珍受伤致残，负事故全部责任，应当承担侵权责任；徐庆丽系事故车辆登记所有人，杨美珍无证据证明其在本次事故中存有过错，故主张徐庆丽承担赔偿责任，不予支持；杨美珍在嘉兴市××医院住院期间向药店所购2瓶白蛋白计840元，无医院医嘱、也无正式票据及购买人名字，与本案缺乏关联性，不予认定；杨美珍自2019年2月至10月期间在嘉兴市秀洲区王江泾医院门诊治疗费用2074.73元，无病历或者诊断证明，不予认定。阳光嘉兴公司作为肇事车辆浙Ｆ5××**号车交强险和商业三者险的保险人，应当先在交强险责任限额范围内承担赔偿责任。杨美珍医疗费用超出1万元，其中非医保费用未超出交强险医疗费用赔偿限额1万元，非医保费用在交强险中先行赔付1万元，其余医保范围内的医疗费用在商业三者险范围内承担。因杨美珍要求精神抚慰金在交强险中优先赔付，故应由其在交强险限额范围内赔偿杨美珍49128.80元（医疗费用限额10000元＋精神抚慰金5000元＋伤残赔偿限额34128.80元）,在商业三者险范围内赔偿杨美珍15225.93元，两项合计64354.73元；吕祥红赔偿杨美珍鉴定费损失2600元，因其已支付杨美珍27000元，两相抵扣后，杨美珍应退还其24400元，此款由阳光嘉兴公司在赔付杨美珍款项中予以扣除并直接支付吕祥红，故杨美珍实得赔偿款为39954.73元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决：一、阳光嘉兴公司在保险范围内赔偿杨美珍39954.73元，于判决生效之日起十日内付清。二、驳回杨美珍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取296元，由吕祥红负担，限于判决生效后十日内交纳至。二审中，阳光保险公司提交人员查询结果一份，用以证明吕祥红从业资格证初始发证日期为2020年4月27日，系本次交通事故发生后取得。杨美珍质证认为无法核实其真实性，以法庭认定意见为准。吕祥红未发表质证意见。吕祥红提交从业资格证复印件一份，用以证明其初次领证日期为2010年10月12日。阳光嘉兴公司质证认为，补办的初次领证日期应与之前的证件一致。杨美珍质证认为无法核实其真实性，以法庭认定意见为准。本院认证意见，两份证据的真实性无法查证，本院不予认定。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审争议焦点为阳光嘉兴公司可否依据免责条款在商业三者险范围内拒赔。阳光嘉兴公司主张肇事车辆驾驶员吕祥红无有效从业资格证书，故依商业三者险有关条款的规定，其承保的商业三者险应免除保险责任。但在一、二审诉讼中，其均未明确吕祥红需要具备何种资格证书，亦未提交相应的证据予以证明。一审认定阳光嘉兴公司承担相应责任并无不当。综上，阳光嘉兴公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费592元，由阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  徐 瑾审 判 员  刘 坤审 判 员  杨 剑二〇二一年一月二十九日法官助理  陈小妍书 记 员  高奇佳书 记 员  郑伟健