江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0102民初524号 原告（反诉被告）：郭婎子，男，1960年4月19日生，汉族，住江西省南昌市东湖区。 委托诉讼代理人：封锐，北京市中银（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601202010232859。 被告（反诉第三人）：熊文华，男，1972年11月4日生，汉族，住江西省南昌市南昌县。 被告（反诉原告）：中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市西湖区站前西路**，统一社会信用代码：9136010066477608XL。 负责人：张文新，系该公司经理。 委托诉讼代理人：卢晓芳，系该公司员工。 原告（反诉被告）郭婎子（以下称姓名）诉被告（反诉第三人）熊文华（以下称姓名）、熊钦、（反诉原告）中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，郭婎子撤销了对熊钦的起诉，保险公司提起反诉，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。郭婎子及其委托诉讼代理人封锐，熊文华，保险公司委托诉讼代理人卢晓芳均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告郭婎子诉称：2020年7月28日，熊文华驾驶赣Ａ×××××号小型轿车在南昌市东湖区与郭婎子骑行的共享单车发生碰撞，造成郭婎子受伤、两车受损的交通事故。经南昌市东湖区交警大队认定：熊文华与郭婎子承担事故同等责任。事故后，郭婎子被送往南昌大学第一附属医院住院治疗17天，花费医疗费124897.17元，其中熊文华垫付1万元、保险公司垫付1万元，诊断为：胫骨下端骨折，胫骨平台骨折等伤情，出院建议：全休3个月，加强营养、加强护理。经江西正一司法鉴定中心鉴定为一处九级、两处十级伤残，后续治疗费37000元，营养期120天，护理期120天，误工期210天，花费鉴定费3200元。机动车与非机动车碰撞，机动车应承担60%责任比例，本案中商业险责任比例应按照4：6比例划分。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费124897.17元、住院伙食补助费1700元、营养费2400元、后续治疗费37000元、伤残赔偿金154224.12元、精神抚慰金8000元、护理费13800元、交通费170元、鉴定费3200元，以上1-8项损失共计342191.29元，扣除被告熊文华垫付的1万元及被告保险公司垫付的1万元，按事故责任划分被告仍应赔偿233314.77元；被告保险公司在保险责任内承担赔偿责任；本案诉讼费由被告承担。 被告熊文华辩称：事故属实。事故车辆在我司投保了交强险及50万不计免赔商业三者险，我为郭婎子垫付了14912.24元医疗费。 被告保险公司辩称：因事故为同等责任，应当按照50%责任比例计算。医疗费要求扣除15%非医保费用，郭婎子提供的医疗费发票中包含我司垫付的1万元，应当予以扣除。对残疾赔偿金不予认可，出院情况记载为双下肢活动满意，鉴定结论依据膝关节功能障碍评定为九级伤残与事实不符，后续治疗费应当按照重新鉴定意见32000元予以确定，三期意见应当根据医嘱结合郭婎子的伤情，我方认为护理期及营养期应当按照30天予以计算。精神损害抚慰金过高，应按3000元一级按照伤残系数计算。鉴定费、诉讼费我司不承担。 反诉原告保险公司诉称：2020年7月28日，熊文华驾驶车牌号为赣Ａ×××××在扬子洲扬新路由南向北行驶至莘洲线124号段时，与郭婎子驾驶共享单车由西向东横过道路发生碰撞，造成郭婎子受伤及车辆受损的道路交通事故，交警认定熊文华、郭婎子负同等责任。事故造成赣Ａ×××××车辆损失为10902元，我司于2020年8月28日按事故责任比例50%向南昌欧亚汽车销售有限公司支付了5451元，后车辆所有人熊钦依据保险合同向我司申请代位赔偿，我司于2020年9月19日向被保险人熊钦支付了剩余修车款5451元，并取得了熊钦转让的向郭婎子的索赔权。为维护自身合法权益，提起反诉，请求判令反诉被告赔偿反诉原告垫付的车辆损失费用5451元；本案反诉诉讼费用由反诉被告承担。 反诉被告郭婎子辩称：保险公司所定损金额并未通知郭婎子，对该金额郭婎子不能确定，即使法院认定反诉成立，要求我方承担该责任，因我方为非机动车，责任比例以40%为限。 反诉第三人熊文华述称：对保险公司的诉请无异议。 经审理查明：2020年7月28日14时42分，熊文华驾驶熊钦名下小型轿车赣Ａ×××××，在南昌市段时，与郭婎子驾驶共享单车由西向东横过道路发生碰撞，造成郭婎子受伤及车辆受损的道路交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：熊文华、郭婎子负同等责任。事故发生后，郭婎子在南昌大学第一附属医院住院治疗18天，花费医疗费共计129809.41元，其中熊文华垫付了14912.24元，保险公司垫付了1万元，郭婎子个人支付104897.17元。出院诊断：锁骨骨折（左），闭合性胫骨平台骨折（左），胫腓骨下端骨折（左），肋骨骨折，肺挫伤。出院医嘱：全休3个月，加强患肢功能锻炼，避免剧烈活动，加强伤口换药，术后2周切口拆线；3个月内禁止下肢负重，术后1、3、6个月复查Ｘ线片，骨折愈合后可行内固定取出术；加强营养，加强护理。诉前，经郭婎子委托，江西正一司法鉴定中心于2020年11月3日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人郭婎子的损伤钝性暴力（如碰撞、摔跌等）可以形成；被鉴定人郭婎子的左膝损伤评定为九级伤残，左踝损伤评定为十级伤残，左肩损伤评定为十级伤残；被鉴定人郭婎子的后续治疗费评定为37000元。郭婎子为此花费鉴定费3200元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西南莲法医学司法鉴定所对郭婎子的伤残等级、后续治疗费进行司法鉴定，该鉴定所于2020年12月14日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人郭婎子因交通事故致：左膝关节大部分功能丧失评定为九级伤残，左肩关节部分功能丧失评定为十级伤残，左踝关节大部分功能丧失评定为十级伤残；被鉴定人后续治疗（含取四处内固定物）费用按32000元处理。事故发生后，保险公司对赣Ａ×××××车辆进行了损失核定，金额为10902元，经南昌欧亚汽车销售有限公司进行维修，维修费为10902元。因协商赔偿未果，故郭婎子诉至本院。 另查明：赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了交强险和50万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。2020年9月18日，赣Ａ×××××车辆所有人熊钦向保险公司出具机动车辆索赔权转让书，将已取得赔款部分向责任对方追偿的权利转让给保险公司，并授权保险公司向责任方追偿。2020年9月19日，保险公司转款5451元至车辆所有人熊钦。 上述事实，由双方当事人的陈述，郭婎子提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、医疗费发票、江西正一司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票，熊文华提供的医疗费发票，保险公司提供的车辆维修结算单、索赔申请书、机动车索赔权转让书、保险公司支付回单等证据在案佐证。 本院认为：原告在本案交通事故中受伤，反诉原告在本案交通事故中取得车辆维修费追偿权，均有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。对于原告因本案交通事故造成的损失，原告主张由被告熊文华承担60%的责任，结合本案案情，本院予以支持。赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除15%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即10385元（129809.41元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告熊文华承担60%，即6231元（10385元×60%），由原告自行承担40%，即4154元（10385元×40%）。被告保险公司对鉴定意见书中原告左膝关节的伤残等级有异议，未提供证据证明，本院不予支持，其主张后续治疗费按照重新鉴定意见32000元予以确定，不违反法律规定，本院予以支持。原告郭婎子主张护理期120天，证据不足，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱，本院酌定护理期18天；原告郭婎子主张护理费按115元每天计算，不违反法律规定，本院予以支持。原告郭婎子主张营养费2400元（20元／天×120天）、住院伙食补助费1700元（100元／天×17天）、残疾赔偿金154224.12元（36546元／年×20年×21.1%）、交通费170元（10元／天×17天），均不违反法律规定，本院予以支持。 反诉原告保险公司主张车辆维修费10902元由反诉被告郭婎子按50%责任比例承担5451元，结合上述事故责任认定，由反诉被告承担40%，即4360.8元（10902元×40%）。 故对于本诉，结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的医疗费用损失如下：医疗费129809.41元；后续治疗费32000元；住院伙食补助费1700元；营养费2400元，以上共计165909.41元，扣除非医保用药费用10385元，余额155524.41元（165909.41元-10385元），由被告保险公司在交强险限额内承担1万元，余额145524.41元（155524.41元-1万元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%，即87314.65元（145524.41元×60%），由原告自行承担40%，即58209.76元（145524.41元×40%）。 结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的其他损失如下：护理费2070元（115元/天×18天）；残疾赔偿金154224.12元；交通费170元；精神损害抚慰金酌定8000元，以上共计164464.12元，由被告保险公司在交强险限额内承担11万元，余额54464.12元（164464.12元-11万元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担60%，即32678.47元（54464.12元×60%），由原告自行承担40%，即21785.65元（54464.12元×40%）。 对于反诉，反诉被告郭婎子应承担反诉原告：车辆维修费4360.8元（10902元×40%）。 综上，被告保险公司应赔付被告熊文华垫付费用8681.24元（14912.24元-非医保用药费用6231元），被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内赔偿原告各项损失共计216951.08元（1万元＋87314.65元＋11万元＋32678.47元-赔付被告熊文华8681.24元-垫付1万元-反诉被告郭婎子应承担4360.8元）。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条至第十二条、第二十三条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告郭婎子各项损失共计216951.08元，于本判决书生效之日起十日内支付； 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告熊文华垫付费用8681.24元； 三、驳回原告郭婎子的其他诉讼请求； 四、驳回反诉原告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案由原告郭婎子预交的受理费4800元、鉴定费3200元，共计8000元，退回原告2400元，余额5600元，由原告郭婎子承担2240元，被告熊文华承担3360元，限被告熊文华于本判决书生效之日起十日内向原告郭婎子支付。反诉原告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司预交的反诉受理费，已减半收取25元，由反诉原告中国太平洋财产保险股份有限公司南昌中心支公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。 审判员  戴启洪 二〇二一年一月二十一日 书记员  赖彦姗 附：相关法律法规 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。