宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初10997号 原告：陈丽君，女，1973年3月11日出生，汉族，住台州市黄岩区。 法定监护人：林雪妹，女，汉族，1953年1月19日出生，汉族，住台州市黄岩区。 委托诉讼代理人：冯海波，浙江金汉律师事务所律师。 被告：刘祥才，男，1981年9月5日出生，汉族，住江西省吉安市永丰县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地宁波保税区华能大厦**。统一社会信用代码913302017449893924。 代表人：刘胜，总经理。 委托诉讼代理人：储园丽，浙江红邦律师事务所律师。 原告陈丽君与被告刘祥才、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司（被告平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年11月3日诉至法院，请求判令被告刘祥才赔偿原告225123.55元，被告平安保险公司在保险责任范围内承担责任。本院于同日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2020年12月1日公开开庭进行了审理，原告陈丽君及其委托诉讼代理人冯海波、被告刘祥才、被告平安保险公司委托诉讼代理人储园丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 经审查，本院对本案事实认定如下： 2019年9月15日7时40分，被告刘祥才驾驶浙Ｂ7××××号小型轿车由北往南方向行驶至古林镇藕池工业区永楠聚氨西旨有限公司门口处时，与路边行人原告发生刮擦，造成原告受伤的道路交通事故。事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告刘祥才承担此事故的全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告即被送往宁波市海曙区××医院入院治疗，住院75天。2019年11月29日，原告因“腰痛伴双膝关节疼痛2月余”进入宁波市海曙区××医院住院治疗23天。2020年6月18日，宁波诚和司法鉴定所受原告陈丽君委托出具鉴定意见书，评定原告因交通事故致腰1椎体压缩性骨折（目前前缘压缩达1／3以上）致残等级为十级伤残。因交通事故致腰1椎体压缩性骨折，双侧膝关节半月板损伤等，建议原告伤后的休养时间为6个月，护理时间为3.5个月，营养期限为2个月。 被告刘祥才驾驶的浙Ｂ7××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）与机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），商业三者险保险金额100万元（含不计免赔险）。事故发生后，被告平安保险公司垫付了医疗费用10000元，被告刘祥才垫付了45634.8元。 关于原告主张的赔偿项目及标准，本院认定如下： 1.医疗费，原告提供医疗费票据主张医疗费20255.55元，被告抗辩部分门诊费用565.63元与本次交通事故无关联，应予扣除，另有非医保费用8921.1元应予扣除，对用药的关联性也有异议。本院认为，被告虽对原告住院期间的用药关联性有异议，但并未提交鉴定申请，故对其该抗辩不予采纳。本院对医疗费票据进行审核后，原告于2020年3月12日、3月18日、4月8日及4月9日的门诊挂号科室与本次交通事故无关联，相应费用应予以扣除，认定原告医疗费损失为19489.92元。被告刘祥才已向被告平安保险公司提交了31307.27元原告第一次住院的医疗费，故本院认定原告医疗费损失为50797.19元。 2.住院伙食补助费，原告主张按100元每天计算住院期间98天的伙食补助费9800元，被告抗辩住院期间过长，标准过高应以50元每天计算。本院认为，原告因交通事故致腰1椎体压缩性骨折，双侧膝关节半月板损伤并手术治疗，被告主张住院期间过长但未提供相关证据证明，原告的主张住院伙食补助费标准符合相关规定，本院予以支持。 3.营养费，原告主张按30元每天计算60天营养费1800元，被告无异议，本院予以认定。 4.护理费，原告主张住院期间按197元每天，出院期间90元每天计算护理费19936元，被告抗辩护理期过长，住院期间应按120元每天，出院期间应按60元每天计算。本院认为，原告主张标准符合相关规定，本院予以准许。 5.误工费，原告按197元每天计算误工期间180天的误工费35460元，被告对此不予认可，本院认为，原告没有提供证据证明其工资收入，本院根据原告的年龄及其在服装厂工作工资收入2000至3000元的陈述，酌情认定其每月工资收入为2500元，误工费损失为15000元。 6.残疾赔偿金，被告认为原告自行委托程序上不合法律规定，本院认为，宁波诚和司法鉴定所作为有资质的鉴定机构按照法定程序对原告陈丽君因事故产生的伤情进行鉴定，认定其因涉案交通事故致一处十级伤残，上述结论合法有效，本院予以确认，原告据此主张残疾赔偿金129772元合理合法，本院予以支持。 7.交通费，原告主张交通费500元，被告抗辩过高，认可300元，本院认为，原告主张交通费但没有提供相关证据，本院根据原告就医地点、就医次数等酌情认定300元。 8.鉴定费，原告主张鉴定费2600元，被告平安保险公司抗辩不属保险理赔范围，本院认为，原告提供了鉴定费票据，对原告的鉴定费损失，本院予以认定。 9.精神损害抚慰金，原告主张5000元，被告抗辩过高，认可3000元，本院综合考虑双方过错、原告的伤残等级等情况，对原告主张的精神损害抚慰金予以支持。 10.残疾辅助器具费，原告主张848元，被告无异议，本院予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费50797.19元、住院伙食补助费9800元、营养费1800元、护理费19936元、残疾赔偿金为129772元、误工费15000元、交通费300元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金5000元、残疾辅助器具费848元，合计236053.19元。 本院认为：本案中，被告刘祥才驾驶浙Ｂ7××××号小型轿车在事故发生前已向被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故被告平安保险公司应在交强险范围内承担赔偿责任。原告的损失236053.19元，被告平安保险公司应在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告医疗费10000元（已垫付）；原告主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先承担，故被告平安保险公司应在伤残限额内赔偿原告精神损害抚慰金5000元，残疾赔偿金105000元。本案交通事故，交警部门认定原告不负事故责任，被告负事故的全部责任，该认定并无不当，本院予以采信。原告交强险外的损失，因浙Ｂ7××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了商业三者险，故应先由被告平安保险公司根据保险合同承担赔付责任。被告平安保险公司主张医疗费用中有8921.1元属非医保费用不属理赔范围，本院认为，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告平安保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。被告平安保险公司抗辩鉴定费2600元不属保险范围，本院认为，鉴定费属间接损失，不属于双方保险合同约定的商业三者险赔偿范围，应由侵权人直接赔偿原告，被告平安保险公司该抗辩成立，故其应在商业三者险范围内承担113453.19元，被告刘祥才应承担2600元。被告刘祥才已垫付医疗费45634.8元，原告应返还43034.8元。为减少当事人讼累，原告不再返还刘祥才款项，由被告平安保险公司与被告刘祥才之间另行处理。据此被告平安保险公司仍应在商业三者险范围内支付原告陈丽君70418.39元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十二条，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告陈丽君精神损害抚慰金、残疾赔偿金110000元，在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告陈丽君损失医疗费等损失70418.39元，上述合计180418.39元； 二、驳回原告陈丽君的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费4677元，减半收取2338.5元，由原告陈丽君负担384.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁波分公司977元，被告刘祥才负担977元，应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二一年一月三十日 代书记员 潘林欣 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过） 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过） 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 12