安徽省蚌埠市淮上区人民法院民 事 判 决 书（2021）皖0311民初205号原告：孔令松，男，1963年2月10日出生，汉族，住安徽省蚌埠市龙子湖区。委托诉讼代理人：段永梅,安徽世远律师事务所律师。被告：王成辉，男，1983年7月2日出生，汉族，住安徽省蚌埠市蚌山区。被告：中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司，住所地安徽省蚌埠市朝阳路**，统一社会信用代码913403008498611179。主要负责人：张蔚靖，总经理。委托诉讼代理人：汪迪，公司员工。委托诉讼代理人：邹平，安徽冠亚律师事务所律师。原告孔令松与被告王成辉、中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孔令松及其委托诉讼代理人段永梅、被告王成辉、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司（以下简称人保蚌埠公司）的委托诉讼代理人邹平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。孔令松向本院提出诉讼请求：1、判令第一被告赔偿原告医疗费80240.68元、住院伙食补助费2150元（50元×43天）、营养费4500元（50元×90天）、护理费12366元（137.4元×90天）、误工费20610元（137.4元×150天）、伤残赔偿金41294元（37540元×20年×0.1×0.55）、精神抚慰金6000元、交通费1762元、鉴定费3030元，合计171952.68元。在庭审中将残疾赔偿金变更为87686元（43843元×20年×0.1），合计变更为218344.68元；2、判令第二被告在交通强制险保险和商业险限额内承担赔偿责任；3、判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年4月30日17时40分许，被告王成辉驾驶车牌号为皖Ｃ×××**号小型轿车，沿富华路由南向北行驶至东海大道路口向东转弯时，所驾车辆前部与沿东海大道南侧非机动车道由西向东行使的原告所驾驶的电动自行车右侧相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损。本事故经蚌埠市公安局交通警察支队七大队《道路交通事故认定书》认定，被告负此次交通事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往蚌埠市第三人民医院治疗，诊断为：颈部挫伤、胸11椎体骨折等，住院29天，医疗花费18921.5元。2020年7月27日因身体不适转至上海长征医院治疗，住院4天，当天转入上海市静安区闸北中心医院进行康复治疗，住院10天,共花费医药费60878.18元。经查事故车辆在第二被告处投保了交通事故责任强制保险和商业保险，其应在保险限额内承担赔偿责任。现为维护原告的合法权益，依据相关法律及有关司法解释，特诉至贵院，请贵院依法判决。王成辉辩称：我垫付医疗费5718.7元。人保蚌埠公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定没有异议；2、医疗费应扣除10%非医保用药，治疗颈椎及脑部CT等费用及上海医院治疗的费用与交通事故无关，不应支持；住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费按照住院及鉴定天数，标准按照受诉法院地标准确定，并应按照参与度45%计算；伤残赔偿金应按照参与度45%计算；精神抚慰金数额不应超过2250元（5000元×45%）；交通费原告没有提供证据材料，该项请求不应支持；鉴定费不属于答辩人赔偿责任；3、在驾驶证、行驶证依法年检并在有效期内的前提下，答辩人承担本案的保险责任；4、答辩人不承担本案诉讼费用。根据确认的证据和当事人陈述认定事实如下：2020年4月30日17时40分许，王成辉驾驶车牌号为皖Ｃ×××**号小型轿车，沿富华路由南向北行驶至东海大道路口向东右转弯时，所驾车辆前部与沿东海大道南侧非机动车道由西向东行使、孔令松所驾驶的电动自行车右侧相撞，造成两车受损及孔令松受伤。孔令松被送往蚌埠市第三人民医院治疗，住院29天后出院，经诊断伤情为，颈部挫伤、胸11椎体骨折、全身多处组织挫伤、脑震荡、尾1、2椎体骨折、腰椎间盘突出症。2020年7月27日因脊髓型颈椎病入住上海长征医院，住院4天后转入上海市静安区闸北中心医院进行康复治疗，住院10天后出院。经蚌埠市公安局交通警察支队七大队道路交通事故认定书认定，王成辉负此次交通事故的全部责任，孔令松无责任。经孔令松申请，安徽新莱蒂克司法鉴定中心于2020年12月14日作出司法鉴定，孔令松椎间盘突出致脊髓损伤系本次交通事故与自身疾病共同作用导致，存在共同因果关系，建议参与度为45%-55%为宜；孔令松因道路交通事故致颈部脊髓损伤，行手术治疗，评定为人体损伤十级伤残；孔令松人身损害的误工期为150日、护理期为90日、营养期为90日。事故发生后，王成辉垫付医疗费5718.7元，其中4000元包含在原告的诉请中。王成辉驾驶的车辆在人保蚌埠公司投保有交强险和100万元的商业第三者责任险，不计免赔率。本次交通事故发生在保险期内。上述事实，有身份证、驾驶证、行驶证、企业信用公示信息、事故认定书、保险单、门诊病历、住院病案、用药清单、医疗费发票、检查报告单、医疗证明书、发票、转诊转院表、门诊病历、住院病案、用药清单、医疗费发票、交通费发票、检查费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、王成辉垫付医疗费发票5张、救护费发票1张、收条等证据证实。本院认为，本次事故交警部门作出的事故认定书，各方当事人均无异议，本院予以确认。王成辉负事故的全部责任，对给孔令松造成的损失，应该承担全部赔偿责任。由于王成辉驾驶的车辆在人保蚌埠公司投保了交强险和不计免赔率的商业三者险，事故发生在保险期限内，原告的损失未超出交强险和商业三者险的责任限额范围，故由人保蚌埠公司在保险责任限额范围予以赔偿。因鉴定机构鉴定，孔令松椎间盘突出致脊髓损伤系本次交通事故与自身疾病共同作用导致，存在共同因果关系，建议参与度为45%-55%为宜，孔令松主张的损失超出交强险部分，本院确定人保蚌埠公司承担50%责任为宜。人保蚌埠公司辩称，医疗费应扣除10%非医保用药，治疗颈椎及脑部CT等费用及上海医院治疗的费用与交通事故无关，不应支持。其并没有提供证据证明原告花费的医疗费中哪些是非医保用药，且鉴定机构鉴定已经作出鉴定，孔令松的疾病与本次交通事故存在因果关系，对其辩称，本院不予采纳。人保蚌埠公司还辩称，住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费按照住院及鉴定天数，标准按照受诉法院地标准确定，并应按照参与度45%计算，本院部分采纳。人保蚌埠公司又辩称，伤残赔偿金应按照参与度45%计算，受害者自身机体内在因素仅是事故造成后果的客观因素,并无法律上的因果关系,其对于损害的发生或者扩大没有过错,其个人体质状况对于损害后果的影响不属于可以减轻原告赔偿责任的法定情形,故本院不予采纳该部分的参与度。孔令松主张的损失经本院审核后确定。孔令松主张医疗费80240.68元，有证据证明的医疗费为78450.5元，本院予以支持；主张住院伙食补助费2150元（50元×43天）、营养费4500元（50元×90天），有证据证明且符合相关标准，本院予以支持；主张护理费12366元（137.4元×90天），证据不足，本院参照安徽省2019年城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资中居民服务、修理和其他服务业每天135.5元的标准，按照90天计算，护理费为12195元（135.5元×90天），本院予以支持；主张误工费20610元（137.4元×150天），仅提供了事发后三个月的工资流水，没有提供劳动合同予以印证，本院参照2020年度城镇居民人均可支配收入每天108.1元的标准，按照150天计算，误工费为16215元（108.1元×150天），本院予以支持；主张伤残赔偿金87686元（43843元×20年×0.1），证据不足，本院参照2020年度城镇居民人均可支配收入每年39442元的标准计算，残疾赔偿金为78884元（39442元×20年×0.1），主张精神抚慰金6000元，本院酌定5000元；主张交通费1762元【（10元×30天）+1462元】，其中1220元花费，提供了高速公路收费发票、加油发票、停车费发票，但未提供能与就医地点、时间、人数、次数相符合的证据，本院不予支持；其中242元火车票费用，系鉴定时的花费，本院予以支持，主张的300元交通费，本院予以支持；主张鉴定费3030元，有证据证明，本院予以支持。综上所述，人保蚌埠公司在交强险内赔偿医疗费10000元、护理费12195元、误工费13921元、残疾赔偿金78884元、精神抚慰金5000元，合计120000元，在商业险内赔偿医疗费68450.5元、住院伙食补助费2150元、营养费4500元、误工费2294元、鉴定费3030元、交通费542元，合计80966.5元，乘以参与度50%，计40483.25元。扣除王成辉垫付款4000元，人保蚌埠公司还应该赔偿36483.25元。王成辉垫付款可自行向保险公司理赔。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在交强险内赔偿原告孔令松医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金，合计120000元，于本判决生效之日起20日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司蚌埠市分公司在商业三者险内赔偿原告孔令松医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费，合计36483.25元，于本判决生效之日起20日内付清；三、驳回原告孔令松其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1392元，减半收取为696元，由原告孔令松负担196元，被告王成辉负担500元。（上述款项转入孔令松确认的账户，户名孔令松，账号62×××03，开户行中国建设银行胜利支行。）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员  周权二〇二一年一月二十六日书记员  杨静附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。