宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院民事判决书（2021）宁02民终137号上诉人（原审被告）：石嘴山市中能钢铁有限公司，住所地宁夏回族自治区石嘴山市惠农区河滨街**。法定代表人：陈鸿章，石嘴山市中能钢铁有限公司执行董事。委托诉讼代理人：汪亮，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。委托诉讼代理人：杨瑞，男，石嘴山市中能钢铁有限公司员工。被上诉人（原审原告）：王**，男，1972年8月7日出生，汉族，无固定职业，住宁夏回族自治区石嘴山市。上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司（以下简称中能钢铁公司）因与被上诉人王**医疗保险待遇纠纷一案，不服宁夏回族自治区石嘴山市惠农区人民法院作出的(2020)宁0205民初2326号民事判决，向本院提起上诉，本院于2021年1月22日立案后，依法适用普通程序，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中能钢铁公司上诉请求：撤销(2020)宁0205民初2326号民事判决书，改判驳回王**全部诉讼请求。事实和理由：一、中能钢铁公司与王**劳动关系开始时间为2011年1月1日，工作年限为9年，一审法院认定双方于2001年至2008年之间存在劳动关系，进而判决中能钢铁公司支付医疗保险费用无事实和法律依据，证据不足。二、2019年11月28日，中能钢铁公司与王**协商一致解除劳动合同关系，双方签订《解除劳动合同协议书》，协议书第4条明确约定“本协议是解决双方之间劳动争议的所有安排和规定，双方之间不再存在其他任何劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等）。”中能钢铁公司按照约定向王**支付了经济补偿金，已经一次性解决了双方之间有关劳动关系、工资、社会保险、工伤等所有事项，中能钢铁公司支付的补偿金已经包含了医疗保险费中公司应承担的部分，由王**自行办理补缴手续。协议书是双方的真实意思表示，不违反法律法规的效力性强制性规定，对双方具有拘束力，中能钢铁公司已将医疗保险费用予以发放，而王**补缴后再次要求中能钢铁公司支付违反了协议书的约定及诚实信用原则。三、即便法院认定中能钢铁公司欠缴医疗保险，王**主张支付医疗保险费的请求也已超过诉讼时效。本案医疗保险欠缴期间为2001年至2008年，王**自认于2005年便持有医疗保险证，应认定王**知悉医疗保险缴纳情况，直至2020年才提起诉讼早已超过诉讼时效，丧失胜诉权。一审法院认为权利受侵害的时间应从2020年9月24日王**补缴时起算而未超过诉讼时效，显然属于适用法律错误。王**辩称，中能钢铁公司的上诉请求不成立。2011年1月1日是企业改制时间，不是双方劳动合同签订时间，双方的劳动合同一直在延续；双方签订《解除劳动合同协议书》的第4条约定不能违反国家法律强制性规定，中能钢铁公司未支付王**在2001年至2008年期间的医疗保险费用，王**自行补缴后，中能钢铁公司理应返还；本案未超过诉讼时效。王**向一审法院起诉请求：判令中能钢铁公司支付王**垫付的医疗保险费7196.76元，并承担案件诉讼费。一审法院认定事实：王**于1996年1月在宁夏石嘴山某某厂参加工作。1995年12月15日，宁夏石嘴山某某厂与王**签订十年固定期限劳动合同，自1996年1月1日至2005年12月31日。因企业改制重组，宁夏某某钢铁有限公司成立后，2006年5月1日,宁夏某某钢铁有限公司与王**签订长期用工劳动合同。2011年5月16日，宁夏某某钢铁有限公司名称变更为某某集团石嘴山钢铁有限公司，2017年12月1日，某某集团石嘴山钢铁有限公司名称变更为中能钢铁公司。2019年11月28日，中能钢铁公司与王**解除终止劳动合同关系，原因为辞退。合同解除后，王**得知中能钢铁公司欠缴职工基本医疗保险费的事实，于2020年10月10日，补缴了2001年1月1日至2005年6月30日期间职工基本医疗保险费3080.34元、2005年8月1日至2008年11月30日期间职工基本医疗保险费4116.42元。同时认定，中能钢铁公司针对在职职工欠缴2001年1月1日至2005年6月30日期间、2005年8月1日至2008年11月30日期间职工基本医疗保险费的情况，采取的措施是在职工退休时由中能钢铁公司进行补缴，职工应当承担的部分由职工承担。一审法院认为，劳动者与用人单位因用人单位不交医疗保险费而引发的纠纷，属于劳动争议的范畴。中能钢铁公司作为用人单位负有为王**缴纳医疗保险费的义务，因其未履行法定义务而给王**造成的损失，应当予以赔偿。宁政办发（2010）71号文件规定的是用人单位因关闭、破产、改制等原因注销或职工已与用人单位解除、终止劳动关系的，由职工补缴。而中能钢铁公司并未注销，且王**主张的损失产生于与中能钢铁公司未解除劳动合同期间，故本案不适用该规定。中能钢铁公司辩称，王**主张的医疗保险费在劳动合同解除时支付的经济补偿金中已体现，但其未提交证据证明，故对该辩解意见一审法院不予采纳。用人单位为职工缴纳社会保险费是法定义务，医疗补贴与医疗保险是两个不同的概念，故一审法院对中能钢铁公司辩称的因实行内部基本医疗制度，医疗保险中用人单位应该承担的部分以医疗补贴的形式向职工发放了的辩解意见不予采纳。因王**于2020年10月10日补缴的医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故本案未过诉讼时效。中能钢铁公司应退还王**垫付基本医疗保险费5757.41元（7196.76元×80%）。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第三条、第七十二条之规定，判决：中能钢铁公司于判决生效后五日内退还王**垫付基本医疗保险费5757.41元。免收案件受理费。二审期间，中能钢铁公司提交的证据：《解除劳动合同协议书》一份，证明：该协议第四条明确约定本协议是解除双方之间劳动安排和所有规定，双方之间不再存在任何的劳动争议（包括但不限于劳动关系、工资、社会保险、工伤等），中能钢铁公司已经支付了医疗保险费用，不应再次支付。王**质证意见：对上述证据的真实性无异议，认为中能钢铁公司称已经支付的医疗保险费用是指2019年工资表中的每人每月十几元的医疗保险，与中能钢铁公司欠王**自2001年至2008年的医疗保险不是一回事，对该证据的证明目的不予认可。王**二审中未提交证据。上述证据本院认证如下：中能钢铁公司所提交证据的真实性王**无异议，本院予以确认。但该证据不能证实中能钢铁公司在与王**解除劳动合同时向王**支付的31057.1元经济补偿金中包含医疗保险费用。因此，对中能钢铁公司提交证据的证明目的不予确认，本院不予采信。二审经审理查明的基本事实与一审法院查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。中能钢铁公司做为用人单位有为王**缴纳职工基本医疗保险费的法定义务，因其未履行法定义务而给王**造成的损失应予赔偿。中能钢铁公司认为，中能钢铁公司与王**劳动关系开始时间为2011年1月1日,不应支付王**2001年至2008年期间的医疗保险费；双方在签订《解除劳动合同协议书》时已经一次性解决了双方之间的劳动关系、工资、社会保险、工伤等所有争议。但是，中能钢铁公司所提交的证据不能证实2001年至2008年期间中能钢铁公司与王**不存在劳动关系，也不能证实双方在解除劳动合同时中能钢铁公司向王**支付的经济补偿金31057.1元中包含职工基本医疗保险费，故中能钢铁公司的此项上诉理由不能成立。王**在解除合同后于2020年10月10日补缴的职工基本医疗保险费，其权利受到侵害的时间应当自此开始计算，故本案未超过诉讼时效。综上，中能钢铁公司的上诉理由不能成立，上诉请求不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人石嘴山市中能钢铁有限公司负担。本判决为终审判决。审判长 韩少华审判员 蔡 璞审判员 马少英二〇二一年一月二十六日法官助理 郑芳芳书记员 李 彤附:本判决适用的法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百零五条当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有本法第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。