浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2021）浙1004民初4号原告：杨道会，女，1961年12月26日出生，汉族，住贵州省桐梓县。委托诉讼代理人：冯海波，浙江金汉律师事务所律师。被告：徐正国，男，1986年4月1日出生，汉族，住浙江省台州市路桥区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司，住所地浙江省台州市温岭市太平街道东辉南路**。负责人：齐彦知，经理。委托诉讼代理人：俞俊，男。原告杨道会与被告徐正国、中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2021年1月3日向本院起诉，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2021年1月19日公开开庭进行了审理。原告杨道会的诉讼代理人冯海波、被告徐正国、被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司的诉讼代理人俞俊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨道会向本院提出诉讼请求：1.判令被告徐正国赔偿原告各项损失总计人民币29019.45元［其中包括医疗费8591.45元，住院伙食补助费1410元（30元／天×47天），误工费9259元（197元／天×47天），护理费9259元（197元／天×47天），交通费500元，合计人民币29019.45元］；2.被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司在保险责任范围内承担责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2020年1月14日，被告徐正国驾驶浙ＪＫ××**号小型汽车自东往西途径金清镇建设路与文昌路交叉口时候，遇前方有减速让行标志而未让行，与自南往北行驶至该路与案外人杨道宽驾驶的电动车发生碰撞，造成原告与杨道宽的受伤，双方车辆损坏的交通事故。随后原告被送入路桥区××人民医院住院治疗，经诊断，原告因此次交通事故导致多处软组织挫伤等。2020年1月23日，经台州市公安局交通警察局直属三大队的认定，此次事故因原告驾驶机动车未遵行信号灯，负此次事故的全部责任，原告不负责任。事故发生后，原、被告多次协商无果，原告为维护自身合法权益，特提起诉讼。被告徐正国辩称，1.对事故的发生经过及责任认定无异议；2.在中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内；3.被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司未向其告知过相关免责条款，投保人声明上并非本人签字，故对于非医保金额其不应承担；4.已为原告杨道会垫付医药费2000元；5.车辆已经年检，有检测报告单。被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司辩称，1.对事故的发生经过及责任认定没有异议；2.涉案车辆浙ＪＫ××**小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，本案中车辆逾期未按规定年检，根据保险条款约定，商业险无法进行赔付；3.对原告杨道会诉请的医疗费认可8591.45元，其中应予以扣除3723.43元的非医保金额；4.住院伙食补助费认可30天住院时间，按照30元每天计算，认可900元；5.误工期限认可30天，按照167元每天计算；6.护理期认可30天，按照167元每天计算；7.交通费认可500元；8.事故发生在保险期间内，保险公司未进行垫付；9.本次交通事故共造成2人受伤，交强险应按比例进行分摊。本院经审理认定事实如下：2020年1月14日，被告徐正国驾驶浙ＪＫ××**号小型轿车自东往西途径金清镇建设路与文昌路交叉口处时，遇前方有减速让行标志而未让行，与自南往北行驶至该路口的由案外人杨道宽驾驶的路桥916098号电动自行车（原告杨道会坐后座）发生碰撞，造成杨道宽与后座乘客原告杨道会受伤及车辆局部受损的道路交通事故。事故经台州市公安局交通警察局直属三大队道路交通事故认定书（简易程序）台公交直三认字2020第［3310042020Ｄ00407］号认定，被告徐正国负本次事故的全部责任，原告杨道会无责任，杨道宽无责任。事故发生后，原告于当日被送往路桥区××人民医院住院治疗，被诊断为头部外伤及全身多处软组织挫伤，于2020年3月1日出院，期间共住院47天。原告共花去住院及门诊医疗费8591.45元。另查明，被告徐正国驾驶的浙ＪＫ××**小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间内；被告徐正国已实际支付原告2000元；被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司未垫付费用。上述事实，有原告提交的身份证、全国常住人口信息查询表、企业信息登记表、机动车保险单、道路交通事故认定书、机动车驾驶证、行驶证、门诊病历、路桥区××人民医院住院病案、住院病历、出院记录、浙江省医疗门诊收费票据、浙江省医疗住院收费票据、住院费用清单，被告徐正国提交的台州市路桥区××人民医院住院预缴款收据及原、被告的当庭陈述等所证实。本院认为，被告徐正国驾驶浙ＪＫ××**号小型轿车与案外人杨道宽驾驶的电动自行车（原告杨道会坐后座）发生碰撞，造成杨道宽与后座乘客原告杨道会受伤及两车受损的道路交通事故，事实清楚，证据确实，事故经交警部门认定，被告徐正国负本次事故的全部责任，原告杨道会无责任，本院依法予以确认。故被告徐正国依法应对原告的全部合理损失承担赔偿责任。鉴于被告徐正国驾驶的浙ＪＫ××**号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司投保了交强险、限额为1000000元的商业三者险及不计免赔险，故对于原告的合理损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司在交强险各分项限额内先予赔付，再行在商业第三者责任险范围内赔付，不足部分再由被告徐正国按责任比例承担赔偿责任。案涉交通事故中共有两人受伤，现原告及另一受害人杨道宽均已起诉。本案的争议焦点在于，1.被告徐正国驾驶的车辆有无年检，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司是否在商业险范围内免赔；2.原告主张的各具体赔偿项目的合理性问题。针对被告徐正国车辆有无年检及被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司是否在商业险范围内构成责任免除的问题，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司提交了《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》及被告徐正国的投保声明，辩称已告知“发生保险事故时被保险机动车未按规定检验或检验不合格的”属于商业保险的责任免除范围，被告徐正国在事故发生时车辆逾期未年检，商业险不进行赔付。被告徐正国辩称其未在投保人声明上签字，被告徐正国提交了《温岭市西城车辆检测有限公司机动车安全技术检验报告》一份，证明车辆已于2020年1月4日年检合格，因为尚有违章未处理，故系统没有录入。经质证，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司对被告徐正国驾驶的浙ＪＫ××**号小型轿车已年检的事实无异议。本院认为，该检验报告上盖有检测公司公章、有负责人签字，且有各项检验结果的具体指标，结论为合格，具备证明力，故涉案车辆在事故前已实际年检且合格。针对原告杨道会的各项具体赔偿请求：1.原告主张医疗费8591.45元，对此两被告均无异议，经本院审核对此予以支持；2.原告主张住院伙食补助费按30元每天计算住院47天为1410元，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司辩称原告只是头部外伤和软组织挫伤，住院47天与国家诊疗指南不符合，明显过长，只认可30天住院时间，按照30元每天计算，认可900元，本院认为，原告的住院天数应按照住院病案载明的实际时间确定为47天，保险公司的抗辩意见依据不足，不予认可；3.原告主张误工费按照197元每天计算误工期47天为9259元，合理合法，本院依法予以支持；4.原告主张护理费按照197元每天计算住院47天为9259元，合理合法，本院依法予以支持；5.原告主张交通费500元，对此两被告均无异议，本院对此予以确认。综上，原告因本次交通事故产生的合理损失为医疗费8591.45元、住院伙食补助费1410元、误工费9259元、护理费9259元、交通费500元，上述合计人民币29019.45元。另，经本院认定，案涉事故另一伤者杨道宽的损失情况如下：医疗费37741.47元、住院伙食补助费1740元、营养费300元、误工费38612元、护理费14306元、残疾赔偿金99798元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费1900元、财产损失费900元，上述合计人民币200797.47元。关于被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司抗辩非医保金额应予以扣除的问题，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条的规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”本案中，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司未能提供证据证明原告支出的医疗费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，退一步而言，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司在被告徐正国否认投保人声明上的签字后没有进一步进行举证，故本院对被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司关于扣除非医保费用3732.43元的抗辩不予支持。综上所述，被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司依照原告杨道会、案外人杨道宽双方的损失金额比例依法应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告杨道会2009元，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿11678.30元，在商业三者险赔偿限额范围内赔偿15332.15元，合计人民币29019.45元。鉴于被告徐正国已为原告垫付了医疗费2000元，故被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司应赔偿给原告的29019.45元中，应支付原告27019.45元，支付被告徐正国2000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告杨道会人民币27019.45元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司温岭市支公司于判决发生法律效力之日起十日内支付被告徐正国人民币2000元。如果未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费530元，减半收取计265元，由原告杨道会负担18元，由被告徐正国负担247元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员  蒋 来二〇二一年一月二十五日法官助理  王晶晶书 记 员  泮婷娜附件：本判决所依据的相关法律和法条《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条?订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。?对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条?保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条?同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。