河南省焦作市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫08民终208号上诉人（原审被告）：富德财产保险股份有限公司河南分公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路******。负责人：李文勉，公司总经理。委托诉讼代理人：钱慧超，公司员工。被上诉人（原审原告）：翟玲侠，女，汉族，1976年2月16日出生，户籍地陕西省汉中市洋县。委托诉讼代理人：董天天，河南龙源律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：秦安双，女，汉族，1974年10月16日出生，住济源市。上诉人富德财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称富德财险河南分公司）因与被上诉人翟玲侠、秦安双机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省孟州市人民法院（2020）豫0883民初2475号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月6日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。富德财险河南分公司的上诉请求，一、请求贵院依法撤销一审判决，并依法改判或将本案发回重审。二、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定事实不清，在被上诉人证据无法确定事故真实性的情况下，认定为交通事故，判决上诉人承担了不该承担的责任，同时也可能造成对犯罪情形的纵容。一审中，被上诉人提交的孟州市公安局槐树派出所出具的证明及询问笔录，均是被上诉人自身陈述，该证据仅能证明被上诉人进行了报案，并不能证明被上诉人翟玲侠受伤的真实原因。且被上诉人翟玲侠受伤地点为被上诉人秦安双兄长所在的工厂，即被上诉人翟玲侠与被上诉人秦安双的兄长系雇主与雇员的关系，结合被上诉人描述受伤地点发生在工作地内，在不能排除合理怀疑，即被上诉人翟玲侠受伤原因是否是因为工作中发生工伤的前提下，一审法院依照被上诉人翟玲侠及秦安双双方的陈述，即认定为交通事故，判决上诉人承担被上诉人翟玲侠的损失，存在对事实情况认定不清，放纵伪造事实，骗取保费、转嫁雇主责任的可能，加重了上诉人的赔偿责任。上诉人与被上诉人签订的为机动车交通事故责任强制保险及商业三责险，按照被上诉人双方所述，事故地点发生在工厂内部，并未发生在公共道路上，事故即使真实发生，也应属于工程事故范畴，应由厂区负责人承担责任，并不属于上诉人承保范围。二、即使被上诉人翟玲侠受伤确属交通事故造成，但在责任事故责任未划分的情况下，应按照同等责任承担责任。在机动车交通事故纠纷中，侵权双方在未划分责任或者责任无法划分的情形下，侵权双方也未提交自身无过错的证据，应按照公平责任，双方应承担同等责任。本案一审中，在被上诉人翟玲侠及秦安双并未提交上述证据，且被上诉人翟玲侠在一审中放弃了被上诉人秦安双该承担的责任，一审法院按照全部责任判决上诉人承担责任，违反了公平原则，加重了上诉人的赔偿责任。综上所述，一审法院判决缺乏法律依据，认定事实不清，请求二审法院依法支持上诉人的上诉请求。翟玲侠辩称，一、一审认定事实清楚，本案属于机动车交通事故，保险人若有怀疑，应当举证证明，否则应当承担诬告陷害的责任。事故发生后，秦安双第一时间给110、交警队打报警电话，随后就给保险人电话报案，等到天明，保险人就派员来查勘现场了（保险公司孟州查勘员姓马，电话：133××******），并和秦安双一起去交警队做笔录，交警队称这发生在厂区，不属于道路，于是就一起去孟州市公安局槐树派出所做的报案笔录，孟州市公安局槐树派出所又和姓马的查勘员一块去洛阳骨科医院去询问的我方，后孟州市公安局槐树派出所就出了事故证明，保险公司也一直协商理赔事宜，答辩人仅医疗费都花有将近三十万，保险人只愿意赔偿四十万，理由是没有交通事故认定书。但根据双方在派出所的笔录以及我方的伤情、病历足以认定事故发生的真实性和我方没有过错的情形。我方愿意对事故的真实性负责，保险人怀疑事故的真实性，从事发后到起诉长达一年的时间，保险人有无相应的调查和证据以及向公安机关报案，无公安机关将本案作为刑事案件受理的立案决定书。且根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十七条车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十七条车辆在道路以外发生交通事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照道路交通安全法和本条例的规定处理。《道路交通事故处理程序规定》第一百一十条车辆在道路以外通行时发生的事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本规定处理。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条机动车在道路以外的地方通行时引发的损害赔偿案件，可以参照适用本解释的规定。二、我方为非机动车驾驶人一方，侵权人为机动车一方，机动车倒车时未注意安全驾驶将我方撞倒，理应承担全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。保险人认为我方有过错的，应当由保险人举证证明我方作为非机动车驾驶人存在过错，且机动车交通事故责任这一侵权事由本身属于过错责任，公平原则只有在双方均没有过错的情形中才能适用，本案当然不适用公平原则。本案所依据的事实清楚证据充分，请求法庭采纳答辩意见，依法支持我方的请求，请求法院依法驳回上诉，维持原判。秦安双未作答辩。翟玲侠向一审法院起诉请求：一、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费、交通费、住宿费共计620,000元；二、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：案件事实为：2019年8月1日23时许，被告秦安双驾驶豫Ｕ×××**号轿车在孟州市谐建筑材料厂内倒车时，与原告翟玲侠驾驶的二轮电动车相撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后原告被送往孟州市中医院门诊治疗，后于2019年8月2日0时42分被送到洛阳正骨医院住院治疗，经诊断为：1、开放性足损伤（左）；2、开放性跟骨骨折（左）；3、开放性距骨骨折并脱位（左）；4、下肢血管的损伤（左）。原告住院58天，于2019年9月29日出院。原告于当日再次入住洛阳正骨医院住院治疗11天，于2019年10月10日出院。原告共支出医疗费203,149.72元。原告共兄弟姐妹三人，其父亲翟彦文出生于1946年2月6日，母亲高雪珍出生于1954年11月27日，儿子翟小龙出生于2012年6月6日。原告于2019年11月22日到优邦假肢矫形器（上海）有限公司郑州分公司购买假肢一具，支出费用58,000元。经河南同一司法鉴定中心鉴定，原告的伤情为七级伤残，损伤后护理期为3个月、营养期为3个月、误工期为6个月。原告支出鉴定费1,300元。河南省康复辅具技术中心于2020年5月21日对原告的假肢等费用出具鉴定结论：1、翟玲侠安装国内普通型左下肢骨骼式镁铝合金碳纤储能脚小腿假肢，每次需人民币贰万壹仟圆（21,000元）；2、翟玲侠假肢每四年更换一次；3、翟玲侠假肢每年需本假肢价值5％的维修保养费用。并出具对安装辅助器具（假肢）可能产生的陪护、住宿、往返次数等说明：“翟玲侠安装假肢每次需往返两次，住宿十天，陪护一人。”原告支出假肢鉴定费2,500元。被告秦安双驾驶的车辆在被告富德财险河南分公司投保有交强险和限额50万元的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，原告的医疗费、假肢安装费、鉴定费共计264,949.72元已由被告秦安双支付。诉讼中，原告表示超出保险限额部分的损失不再要求被告秦安双承担，并由保险公司将被告秦安双垫付的264,949.72元直接返还被告秦安双。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内先予赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司在保险限额内按照事故责任比例赔偿。本案原告提交的派出所证明、询问笔录、证人证言、病历入院记录相互印证，可以证明原告与被告秦安双之间发生交通事故的事实。被告秦安双在倒车时，未查明车后情况，确认安全后倒车，应承担事故的全部责任。因被告秦安双驾驶的车辆在被告富德财险河南分公司投保有交强险和商业三者险，故原告损失应由被告富德财险河南分公司在保险限额内承担。事故发生前原告长期在孟州工作，故原告的各项费用应当按照河南省标准计算。原告未提交其工资收入的相关证据，故误工费标准按照2019年河南省农林牧渔业标准计算。原告翟玲侠的合理损失为：1、医疗费203,149.72元；2、住院伙食补助费3,450元（69天×50元／天）；3、营养费1,800元（90天×20元／天）；4、护理费12,837.81元［46,858元／年÷365天×（10天＋90天）］；5、误工费23,312.22元（47,272元／年÷365天×180天）；6、残疾赔偿金273,607.76元（34,200.97元／年×20年×40％）；7、被扶养人生活费109,857.85元（父亲：21,971.57元／年×6年×40％÷3人=17,577.26元，母亲：21,971.57元／年×15年×40％÷3人=43,943.14元，儿子：21,971.57元／年×11年×40％÷2人=48,337.45元）；8、鉴定费3,800元；9、精神抚慰金法院酌定为12,000元；10、交通费、住宿费法院酌定为3,000元；11、残疾辅助器具费58,000元，以上共计704,815.36元。被告富德财险河南分公司应在保险限额内赔偿原告620,000元。扣除被告秦安双已支付原告的264,949.72元后，被告富德财险河南分公司应在保险限额内赔偿原告355,050.28元（620,000元-264,949.72元），返还被告秦安双264,949.72元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：被告富德财产保险股份有限公司河南分公司应于判决生效后十日内赔偿原告翟玲侠各项损失共计355,050.28元；二、驳回原告翟玲侠的其他诉讼请求。如未按照判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为5,000元，由被告秦安双负担（已支付）。本院二审期间，当事人均未提交证据。经本院二审审理查明的事实与一审认定的事实一致。本院认为，上诉人关于一审未查清案件事实、本案所涉交通事故是否真实发生未查清及责任划分错误的上诉理由，经查，被上诉人在一审时提交的派出所证明、询问笔录、证人证言、病历入院记录相互印证，可以证明翟玲侠与秦安双之间发生交通事故的事实性，且上诉人未提供证据证明其上诉理由，故一审关于上诉人应承担赔偿责任及责任比例的认定无误，本院予以确认。综上所述，富德财产保险股份有限公司河南分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10,000.00元，由富德财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 吴明审判员李艳敏审判员宋德勇二〇二一年一月二十六日法官助理谢芳书记员王东娟