山东省昌乐县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0725民初4080号 原告：纪瑞安，女，1962年2月19日生，汉族，住临朐县。 委托诉讼代理人：王军生，山东航典律师事务所律师。 委托诉讼代理人：纪东亮，男，1988年6月2日出生，汉族，住临朐县。 被告：山东铭基中慧食品有限公司，住所地：昌乐县经济开发区新昌北路**。 法定代表人：CHRISTOPHERLYNNLANGHOLZ，董事长。 委托诉讼代理人：李维波，山东国欣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘君，女，1982年8月12日出生，汉族，住潍坊市潍城区。 原告纪瑞安诉被告山东铭基中慧食品有限公司劳动争议纠纷一案【（2020）鲁0725民初4080号】，与被告山东铭基中慧食品有限公司诉原告纪瑞安劳动争议纠纷一案【（2020）鲁0725民初4104号】，本院立案受理后，依法将两案并案审理，并依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告纪瑞安的委托诉讼代理人王军生、纪东亮，被告山东铭基中慧食品有限公司的委托诉讼代理人李维波、刘君均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告纪瑞安向本院提起诉讼请求：一、判令被告向原告支付工伤险待遇106602.48元、解除劳动合同经济补偿金32238元、未休年假工资报酬2977元，共计141817.48；二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告是被告山东铭基中慧食品有限公司生产部员工，2011年6月20日入职，被告没有同原告签订劳动合同，也没有为原告缴纳社会保险费，双方形成事实劳动关系。 2019年6月24日原告下班发生交通事故，2020年4月29日经 昌乐县人力资源和社会保障局认定为工伤，2020年8月19日经潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定劳动功能障碍程度：玖级。原告受伤前12月平均工资为3582元，受伤前最后一个月的工资为4330.84元。根据规定被告应按《工伤保险条例》规定的项目和标准支付工伤保险待遇。因被告没有依法为原告缴纳社会保险费，原告于2020年9月23日依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条之规定向被告邮寄送达《解除劳动合同通知书》，被告应向原告支付解除劳动合同的经济补偿金。自原告入职被告处以来被告没有安排原告带薪休假。针对原、被告之间的劳动人事争议，昌乐县劳动人事争议仲裁委员会作出的乐劳人仲案字[2020]第488号仲裁裁决书，原告不服特向法院提起诉讼，望判依所请。 被告山东铭基中慧食品有限公司辩称，一、关于入职时间。原告成立于2011年6月30日，原告称其自2011年6月20日到被告处工作与事实不符，尽管在劳动仲裁阶段原告提供了盖有被告印章的入职时间的证明，但是该证据足以被推翻，因此该证据不能被采信。二、关于工伤待遇。1、原告在劳动仲裁阶段主张工伤待遇97616.54元，劳动争议适用劳动仲裁前置程序，而本案原告主张工伤待遇106602.48元已经超出劳动仲裁阶段的主张金额，因此超出部分不属于法院主管范围。2、对于因用人单位以外的第三人侵权造成的工伤,参照《2015年全国民事审判工作会议纪要》（三)“关于社会保险与侵权责任的关系问题”第十三条规定“劳动者所在的用人单位未参加工伤保险的,因第三人侵权造成劳动者人身损害,同时构成工伤的,如果劳动者已经获得侵权赔偿,用人单位应当承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用。”本条列举了可以扣除的待遇项目,其他没有列举的实际发生的费用和损失也应按照同一原则进行扣除。3、原告工伤产生的医疗费已经被案外人华海保险公司支付10000元，李洋、李新发已经支付10832.14元。医疗费已经被案外人全部支付。4、原告停工留薪期工资标准应当按照原告受伤前12个月的平均工资3582元计算，而非按照受伤前1个月的工资金额计算，同时停工留薪工资、误工费都是对劳动者因伤无法正常工作期间减少的实际收入的补偿，二者性质相同，不应重复享受，因此应当扣除案外人华海保险已经支付的误工费16171元，扣除案外人李洋、李新发已经支付的误工费9167.86元。三、关于经济补偿金和未休年假报酬。根据《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条规定劳动者达到法定退休年龄的，劳动合同终止，参照人力资源社会保障部《对十二届全国人大四次会议第4419号建议的答复》（人社建字[2016]69号）“按照《劳动合同法实施条例》，劳动者只要达到法定退休年龄，无论其是否享受养老保险待遇，劳动合同自然终止。女工人年满50周岁继续工作的，不属于劳动关系。”原告1962年2月19日出生，2012年2月19日年满50周岁，与被告的劳动关系终止，此后双方不属于劳动关系。故对原告主张的基于劳动关系的经济补偿金、带薪年假工资不应得到支持。 被告山东铭基中慧食品有限公司向本院提起诉讼请求：一、判令不向原告支付医疗费差额10832.14元；二、判令不向原告支付停工留薪期工资差额35799.08元中的9167.86元，即应支付工资差额26631.22元。事实与理由：纪瑞安与被告工伤待遇纠纷一案已经昌乐县人事争议仲裁委员会裁决，该裁决未依法扣减案外人李洋、李新发已经实际支付给纪瑞安的机动车交通事故责任纠纷的赔付费用20000元，其中医疗费10832.14元，停工留薪期工资差额9167.86元。在劳动仲裁阶段，纪瑞安拒不承认案外人已经赔付被告以上20000元实际产生费用的基本事实，昌乐县劳动人事争议仲裁委员会对该20000元费用未作处理。为此，请求依法支持被告的该诉讼请求。 原告纪瑞安辩称，被告陈述与事实不符，被告诉称的该20000元已经在仲裁裁决中作出处理，在裁决书的第4、8页均有记载，该20000元系案外人对纪瑞安的补偿，在同保险公司调解的过程中保险公司也向李洋、李新发核实过，当时保险公司也向扣除该20000元，但因李洋和李新发同意该20000元为补偿，与交通事故赔偿项目无关，所以保险公司在交强险限额内对纪瑞安的全部损失进行了赔偿，被告的诉讼请求无事实和法律依据，请求法院依法驳回。 本院经审理认定事实如下：原告纪瑞安于2011年6月20日到被告处工作，被告未为原告缴纳社会保险。2019年6月24日20时5分许，原告下班后行至新昌路铭基中慧门口北侧由东向西横过道路时，被一辆由南向北行驶的小型面包车相撞，致使原告受伤。该事故经昌乐县公安局交通警察大队认定，原告承担事故的次要责任。2019年6月24日21时，原告入昌乐县人民医院住院治疗23天，2019年7月17日出院。经诊断其伤情为：脑挫裂伤、左6肋骨骨折、肺挫伤等。2019年6月24日，原告在昌乐县人民医院支付CT费1349元、2019年7月17日在昌乐县人民医院支出医疗费18453.14元、2019年8月9日在昌乐县人民医院支出门诊费385元、2020年5月15日支出门诊费385元、2019年11月1日在昌盛医院支付CT费260元、2020年7月21日在阳光融合医院支付工伤及病退劳动能力鉴定检查费1200元。2020年4月29日，经昌乐县人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年8月19日，潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动功能障碍程度为九级、无生活自理障碍。2020年9月24日，原告通过EMS向被告寄送解除劳动合同通知书，告知被告因未为其缴纳社会保险费而解除劳动合同，但被告拒收。2020年9月27日，原告再次通过手机短信向被告工作人员手机号码发送了解除劳动合同的通知。 原告自2018年6月至2019年5月期间的月平均工资为3582元。因原告与案外人的交通事故案件纠纷，被告于2019年7月26日出具证明，载明“纪瑞安系我公司生产部员工，2011年6月20日入职，暂住公司宿舍，身份证号370724196202××××，于2019年6月25日起请事假未上班，未上班期间停发工资。”2020年10月23日，华海财产保险股份有限公司潍坊中心支公司出具的损失计算表载明，2019年12月18日，上述保险公司支付原告本次交通事故赔偿款共计113000元，被告提交的华海财产保险公司于2020年10月23日出具的赔偿明细表中载明医疗费10000元、误工费16171元、残疾赔偿金79098元、护理费6501元、交通费230元、精神损害抚慰金1000元；原告提交的赔偿明细表中载明：医疗费9271元、其他属于死亡伤残限额的费用103729元。2019年8月17日，原告与案外人李新发、李洋达成赔偿协议，由李新发、李洋在交强险责任限额以外赔偿原告20000元。 上述事实，有双方当事人陈述、仲裁裁决书、住院病历、赔偿协议书、工资发放凭证等证据证明，本院予以确认。 本院认为，关于原告是否应享受工伤保险待遇的问题，昌乐县劳动人事争议仲裁委员会作出的乐劳人仲案字[2020]第488号仲裁裁决书已经进行了认定，原、被告双方在两案中均未就是否应享受工伤保险待遇提出异议，故本院予以确认。关于上述仲裁裁决书中认定的一次性伤残补助金为32238元、劳动能力鉴定费1200元，原、被告双方对该数额均无异议，本院予以确认。 关于原告本案主张的各项损失，《2015年全国民事审判工作会议纪要》（三）中“关于社会保险与侵权责任的关系问题”第十三条规定“劳动者所在的用人单位未参加工伤保险的，因第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已经获得侵权赔偿，用人单位应当承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用”。关于原告主张的医疗费，原、被告双方提交的保险公司出具的赔偿明细表，被告提交的明细表中列明了各损失赔偿项目，且医疗费的限额为10000元，该赔偿明比原告提交的明细更符合保险公司赔偿的依据及法律规定，故本院确认依据被告提交的赔偿明细表进行核算。关于医疗费，原告因该交通事故共计支出医疗费20832.14元，扣除保险公司交强险限额内已经支付的10000元，剩余数额为10832.14元。在原告与案外人李洋、李新发达成的调解协议中记载“乙方在交强险责任限额以外一次性支付甲方赔偿金20000元”，该调解协议虽未约定该20000元的性质，但已经明确系交强险限额以外的赔偿，根据保险公司提交的赔偿明细，原告除了医疗费之外，其他的均未超出保险公司赔偿限额，故应当认定该20000元中包含超出限额的医疗费10832.14元，剩余的部分视为案外人对其的补偿，不宜在另行计算在其他费用中，故原告的医疗费已经由保险公司及案外人赔偿完毕，不应再另行主张。关于停工留薪期工资，仲裁裁决书中依据原告受伤前一个月的工资进行计算，因原告在被告处工作已满12个月，每个月的工资具有不固定性，故参照《工伤保险条例》第六十四条中本人工资以发生工伤前12个月的平均工资计算更显公平，根据原告提交的相关证据，其受伤前12个月的平均工资为3582元，据此计算其停工留薪期工资为46566元（3582元/月*12个月），扣除保险公司已支付的误工费16171元，被告应支付原告停工留薪期工资30395元。关于住院伙食补助费，原告依据每天50元（住院23天）计算并无不当，故对其主张的1150元，本院予以确认。关于原告主张的护理费，保险公司已经支付了相关的护理费用，且原告提交的证据中并未确认需要后续生活护理，故对其该请求，本院不予支持。关于原告主张的解除劳动合同经济补偿金32238元及带薪年休假工资2977元，原告在2012年2月19日已达到法定退休年龄，与被告的劳动关系终止，其后虽然一直在被告处工作，但其依据《中华人民共和国劳动法》的相关法律规定进行计算无依据，本院不予支持。综上，被告应支付原告一次性伤残补助金32238元、停工留薪期工资差额30395元、住院伙食补助费1150元、劳动能力鉴定费1200元，共计64983元。 综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条，参照《工伤保险条例》第二条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，参照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，判决如下： 一、被告山东铭基中慧食品有限公司自本判决生效之日起十日内支付原告纪瑞安一次性伤残补助金32238元、停工留薪期工资差额30395元、住院伙食补助费1150元、劳动能力鉴定费1200元，共计64983元； 二、驳回原告纪瑞安、被告山东铭基中慧食品有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费各10元，各减半收取5元，由原告纪瑞安、被告山东铭基中慧食品有限公司各自负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  张丽伟 二〇二一年一月二十一日 书记员  田 帅