江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0324民初7404号原告：邱永桂，男，1953年12月21日生，汉族，农民，住睢宁县。委托诉讼代理人：高辉，睢宁县群星法律服务所法律工作者。被告：刘郑，男，1993年9月10日，汉族，住睢宁县。被告：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，统一社会信用代码913203006993875355，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐先锋，该公司员工。原告邱永桂与被告刘郑、紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月28日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邱永桂的委托诉讼代理人高辉、被告刘郑、被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司的委托诉讼代理人徐先锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱永桂向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费等各项损失合计120000元。2.本案诉讼费用由被告承担。原告主张的事实与理由：2019年12月7日17时10分许，被告刘郑驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿淮宿线（325省道）由东向西行驶至79KM+200M处时，与同方向左转弯原告邱永桂驾驶的电动自行车相撞，致邱永桂受伤，车辆损坏，发生一起交通事故。此事故，经睢宁县公安局交通警察大队认定，被告刘郑负事故主要责任，原告邱永桂负事故次要责任。另查明，苏Ｃ×××**号小型轿车在被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保了交强险和商业险。现原告依法提起诉讼，请求依法判决。被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称，1.对于交通事故发生的事实及责任认定没有异议。2.刘郑驾驶的车辆苏Ｃ×××**在我司投保了交强险及商业险，商业险是100万元不计免赔。3.对原告的合理损失我司愿意在交强险和商业险限额内赔偿，但其中伤残鉴定是原告单方在立案前进行的鉴定，在鉴定时没有通知保险公司，所以对于原告的鉴定检材无法质证，不符合民诉法相关要求，所以对于原告的伤残报告，保险公司不予认可。被告刘郑答辩意见同被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司意见一致。经审理查明，2019年12月7日17时10分许，被告刘郑驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿淮宿线（325省道）由东向西行驶至79KM+200M处时，与同方向左转弯原告邱永桂驾驶Q*217175号电动自行车相撞，致邱永桂受伤，两车不同程度受损，发生一起道路交通事故。该事故经睢宁县公安局交通警察大队作出认定，被告刘郑负事故主要责任，原告邱永桂负事故次要责任。事故发生后，原告邱永桂被送至睢宁县天虹医院住院治疗27天，出院诊断为：腰椎骨折。出院医嘱为：1.注意休息，清淡饮食，避免感冒；2.出院1月、3月、半年内来院复诊，定时翻身，预防肺部感染、深静脉血栓形成、褥疮、泌尿系统感染等；3.再次提醒：患者必须按要求门诊复查，功能锻炼不等于早期负重，同时即使正确功能锻炼，因骨折程度、部位、年龄、合并症等原因也可能残留功能障碍等并发症情况；4.出院期间如出现特殊不适，请门诊或者就近医院及时就诊。另查明，事故车辆苏Ｃ×××**号小型轿车在被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司处投保了交强险和100万元商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告刘郑已经垫付赔偿款6000元，要求在本案中一并处理。后睢宁县群星法律服务所委托连云港正达司法鉴定中心，对原告的伤残等级及误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。该司法鉴定中心于2020年6月19日作出正达司鉴中心[2020]临鉴字第737号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人构成人体损伤十级残疾，误工期限为自受伤之日起150日、护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。原告邱永桂支出鉴定费2100元。2020年7月1日，原告邱永桂委托中正保险公估有限公司徐州分公司对此次交通事故中受损电动车的车损价值进行鉴定，该公司于2020年7月2日作出中正公估[2020]机鉴字第ZZJS08C200086号鉴定意见书，认为电动车损失价值为人民币780元。原告邱永桂支出公估费200元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、疾病诊断证明书、出入院记录、医疗费票据、住院费用清单、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”睢宁县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》，认定被告刘郑负事故主要责任，原告邱永桂负事故次要责任，事实清楚，程序合法，定责适当，本院予以采信，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。原告提供的司法鉴定意见书，鉴定机构和鉴定人员具备相关的鉴定资格，被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司对该鉴定意见不予认可，但未提供足以反驳的证据，故对于该抗辩意见，本院不予采纳，该司法鉴定书可以作为本案确定原告损失的依据。对于原告邱永桂的合理损失，应由被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，根据本案的案情和当事人的过错程度，结合原告邱永桂驾驶的车辆为非机动车等因素，应由被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险责任限额范围内按照80%的责任比例予以赔偿。就原告邱永桂的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下：一、医药费：原告主张12237.9元，有其提供的疾病诊断证明书、出入院记录、医疗费票据、住院费用清单等予以证实，本院予以确认。关于被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司辩称应扣除10%非医保用药的抗辩意见，本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。故首先，保险公司应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司抗辩应扣除非医保用药费用的抗辩意见，本院不予支持。二、营养费：原告主张2520元（42元/天×60天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。三、住院伙食补助费：原告主张1350元（50元/天×27天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。四、误工费：原告主张18778.5元（125.19元/天×150天），原告提供农村土地承包经营权证明其从事农业种植，考虑到原告受伤时的年龄，另查明2019年江苏省农村居民人均可支配收入为22675元，故本院认为原告误工费的标准为62元/天为宜，故误工费本院支持9300元（62元/天×150天）。五、护理费：原告主张5400元（90元/天×60天），标准适当，期限合理，本院依法予以支持。六、残疾赔偿金：原告主张73444元[（52460元/年×14年）×10%]，标准适当，期限合理，本院依法予以支持。七、精神抚慰金：原告主张5000元，标准较高，综合考虑事故成因、侵权情节、过错程度、损害后果、当地生活水平等因素，本院酌定支持4000元。八、交通费：原告主张600元，其虽未提供证据证实，鉴于原告因此次事故受伤住院必然产生该项费用，结合原告家庭住址、就医地点、住院时间，故本院酌定为400元。九、财产损失：原告主张780元，有其提供的公估报告予以证实，本院依法予以支持。综上，原告邱永桂的总损失为109431.9元，应先由紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司在交强险限额内赔偿原告103324元（医疗费10000元+误工费9300元+护理费5400元+精神损害抚慰金4000元+残疾赔偿金73444元+交通费400元+财产损失780元），超出交强险限额部分再由被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告4886.32元[（医疗费12237.9元+营养费2520元+住院伙食补助费1350元-交强险10000元）×80%]。被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司应赔偿原告损失108210.32元（103324+4886.32）。被告刘郑已经垫付的6000元，在本案中一并处理，由被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司在应给付原告的赔偿款中扣除，直接支付给被告刘郑。故被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司还应给付原告各项损失合计102210.32元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司赔偿原告邱永桂各项损失合计102210.32元，于本判决生效后十日内付清(此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××60，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部)；二、被告紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司给付被告刘郑垫付款6000元，于本判决生效后十日内付清(此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××60，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部)；三、驳回原告邱永桂对被告刘郑的诉讼请求；四、驳回原告邱永桂的其他诉讼请求。义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取450元，由原告邱永桂负担30元，由被告刘郑负担420元。鉴定费2100元、公估费200元，合计2300元，由被告刘郑负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  蔡雨辛二〇二一年一月二十七日书记员  张 洁附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。