吉林省白山市中级人民法院   民事判决书   （2021）吉06民终17号     上诉人（一审原告）：王某2，住吉林省抚松县。   上诉人（一审被告）：吴某，住吉林省抚松县。   被上诉人（一审被告）：天安财产保险股份有限公司吉林省分公司。   负责人：孟某。   上诉人王某2、上诉人吴某因与被上诉人天安财产保险股份有限公司吉林省分公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，均不服吉林省抚松县人民法院（2020）吉0621民初1001号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。   王某2上诉请求：1.撤销(2020）吉0621民初1001号民事判决第二项、第三项，改判吴某、天安保险公司支付因事故提前剖腹产的费用20500元、精神损害抚慰金5万元。2.一、二审案件受理费由吴某、天安保险公司承担。事实与理由：2020年1月11日上午，吴某驾驶×××号轿车沿抚公线松江河镇驶往抚松镇方向，当行驶至抚公线49公里加200米处时，因操作不当导致车辆侧滑至道路左侧、与相对方向王启俭驾驶的×××号轿车相撞，造成王某2及王启俭受伤及两车辆受损的交通事故。造成王某2怀孕39周而提前剖腹产。现在医院提倡自然生产，胎儿正常的情况下，自然生产是没有问题的。因为交通事故，王某2已不可能自然生产。那么产生的费用当然由侵权人承担。况且,本次交通事故造成王某2三年内无法再次怀孕，这给王某2造成极大的精神损害。一审法院以“王某2在不排除具有产前孕检合格但在正常分娩时又转为剖宫产的可能性”，无法认定进行剖官产手术而额外支出的费用与交通事故存在因果关系，不支持该费用是错误的。请求二审法院依法支持王某2的上诉请求。   吴某辩称，认可一审判决，除了王某2说腿部产生的费用由吴双苹负责这句话以外，其他项认同。出车祸后王某2第一时间入院，病例清楚记载王某2住院只是分娩与车祸无关。描述四肢状态良好，出车祸是2020年1月11日，王某2是在2020年6月10日做的核磁，说明半月板损伤与车祸无关。这半年期间王某2发生了什么我们不知道，所以我们不负责王某2以后的任何治疗费用。因为王某2无法证明半年后的检查与车祸有关。   天安保险公司向本院提交书面答辩意见称，对王某2的上诉请求不予认可；二审诉讼费由上诉人承担。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。   吴某上诉请求：请依法撤销抚松县人民法院（2020）吉0621民初1001号民事判决书的判决，改判驳回王某2的一审诉讼请求。事实与理由：一、原审法院认定事实错误。根据抚松县人民医院住院病历首页和产科出院小结记录文证记载，王某2在2020年1月11日11时45分许乘坐其父亲王启俭驾驶的车牌号为×××号黑色现代牌小型轿车与上诉人驾驶车辆相撞,王某2身体没有受到伤害。王某2住院主要诊断是经选择性剖宫共产术分娩，其他诊断是孕39周、轻度贫血、妊娠合并巨大儿、妊娠合并子宫体肿瘤。并且生产一是足月正常生产，二是被上诉人本人强烈要求剖宫产，所产生的医疗等费用应由被上诉人自行承担。根据王某2住院医疗文证记载，王某2入住抚松县医院产科是因为妊娠期限足月，为此，王某2剖宫产与交通事故无因果关系，所产生的医疗等相关费用，应由王某2自行负担，并且上述住院医疗费用，已在抚松县医保局核销。二、王某2所称左、右膝门诊检查受伤与交通事故没有因果关系。2020年6月10日、11日王某2先后至抚松县中医院对左、右膝门诊检查，共支付医疗费1324.00元与上诉人无关，虽然该款由保险公司赔付，但该费用与交通事故没有因果关系，因王某2初始入院检查，左、右膝没有受伤，时隔6个月对左、右膝门诊检查受伤，明显与交通事故不符，而原审人民法院支持王某2的请求显失公平，应当予以纠正。否则会扩大损害上诉人的合法权益。   王某2辩称，出车祸以后，现场有一个路人给我开车送到医院，交警队有记载，因为当时胎儿在肚子里，考虑核磁有严重辐射对孩子有影响，所以以孩子为主，当时就没做腿部检查，因为出车祸对孩子造成的影响不确定，所以医生建议剖腹产，因为车祸受伤包括剖腹产，导致身体恢复较慢，膝盖持续疼痛，所以才做核磁检查，当时车祸交警记录有受伤照片和受伤部位，责任认定书明确表明王某2为受伤者。   王某2向一审法院起诉请求：1.请求一审二被告赔偿医疗费8,600.00余元，因受伤提前剖腹产的雇护工26天护理费11,000.00元，住院伙食补助费900.00元（100.00元×9天），合计20,500.00元，扣除吴某垫付的5,000.00元，二被告应赔偿王某215,500.00元；2.请求一审二被告赔偿王某2精神损失费50,000.00元；3.请求一审被告承担本案诉讼费及因本案引起的一切相关费用。事实和理由：2020年1月11日上午吴某驾驶×××号轿车沿抚公线松江河镇驶往抚松镇方向，当行驶至抚公线49公里加200米处时，因操作不当导致车辆侧滑至道路左侧，与相对方向王某2之父驾驶的×××号轿车相撞，致使王某2（已怀孕8个多月）和王某2之父受伤、王某2之父车辆报废的交通事故。经抚松县交警大队认定，吴某负此次事故的全部责任。王某2及王某2之父无责任。吴某的车辆在天安财产保险股份有限公司吉林省分公司投保交强险。事故发生当天王某2被过往车辆送至抚松县人民医院救治，王某2被诊断为双腿受伤和提前剖腹产的伤害，住院9天。经治疗后，于2020年1月20日出院，医嘱为出院后病情变化随诊。王某2住院期间吴某垫付医疗费5,000.00元。王某2共花销医疗费8,600.00元余元、住院伙食补助费900.00元（100.00元×9天）、雇佣护工护理26天的护理费11,000.00元，合计20,500.00元，扣除吴某垫付的5,000.00元，剩余15,500.00元。王某2因受伤提前剖腹产，致使产后三年内不能再怀孕，给王某2造成极大的精神损害吴某应赔偿王某2的精神损失费。现因王某2经济损失与一审二被告多次协商未果，王某2为维护自身的合法权益，为此，提起民事诉讼。诉讼过程中，王某2变更医疗费为10,088.59元，其中住院期间医疗费为8,770.59元、门诊医疗费为1,324.00元，精神损害抚慰金50,000.00元其不再主张，另增加营养费270.00元。   一审法院认定事实：2020年1月11日11时45分许，吴某驾驶×××号的小型轿车，沿抚公线松江河镇驶往抚松镇方向，当行驶至抚公线49公里加200米处时，因操作不当导致车辆侧滑至道路左侧，与相对方向王启俭（王某2之父）驾驶的×××号小型轿车（载乘王某2）相撞，造成王启俭、王某2受伤及两车损坏的交通事故。经抚松县交警大队认定，吴某负事故全部责任，王启俭、王某2无责任。事故发生后，王某2被送往抚松县人民医院住院治疗11天，主要诊断为经选择性剖宫产术的分娩，其他诊断为孕39周、轻度贫血、妊娠合并巨大儿、妊娠合并子宫体肿瘤，花销医疗费8,770.59元，出院医嘱为1.注意卫生，预防感染；2.产褥期禁忌性生活，禁盆浴1个月；3.6个月后排除妊娠可宫内放置节育器、避孕2年；4.产后42天复查，异常随诊；5.继续纯母乳喂养4-6个月；6.复查血常规，异常随诊。2020年6月10日、11日，王某2先后至抚松县中医院对其左、右膝进行门诊检查，共花销医疗费1,324.00元。另王某2主张产后雇佣护工的护理费11,000.00元和营养费270.00元。   另查明：吴某驾驶的×××号小型轿车在天安保险公司投保交强险，事故发生时在保险有效期间内。吴某于2020年1月19日先行支付王某2医疗费5,000.00元。   一审法院认为，公民的合法的民事权益受法律保护。本次事故中，吴某负事故的全部责任，王某2无责任，故吴某应当对王某2的合理经济损失承担赔偿责任。鉴于吴某驾驶的×××号小型轿车在天安保险公司投保交强险，事故发生时在保险有效期间内，故应当先由天安保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分再由吴某进行赔偿。本案中虽存在两名伤者，但考虑×××号车辆投保交强险医疗费限额足以支付现在因交通事故所产生的医疗费和住院伙食补助费，且王某2与另案伤者王启俭系父女关系，二人均未对该赔偿限额的分配方式提出异议，故可不按比例分配，此后如再发生合理费用，且该交强险医疗费限额不足以赔付之时，不足部分可由吴某承担赔偿责任。1.对王某2主张的医疗费8,770.59元、门诊医疗费1,324.00元、住院伙食补助费900.00元、营养费270.00元，因其中的医疗费8,770.59元，系王某2住院分娩所产生的费用，王某2虽提出其所有产前检查的结果均显示可以正常生产，而由于本次事故才导致其选择剖宫产手术分娩，但其经诊断为孕39周，妊娠合并巨大儿、轻度贫血、妊娠合并子宫体肌瘤等，且在剖宫产手术时并行子宫肌瘤切除术，此外，王某2在不排除具有产前孕检合格但在正常分娩时又转为剖宫产的可能性，以及现无证据能够证明王某2正常分娩所需费用的金额和因进行剖宫产手术而额外支出的费用与交通事故存在因果关系，再因该费用已由王某2进行医疗保险核销，故对其主张的该项医疗费用、住院伙食补助费、营养费，法院不予支持。但王某2所主张的门诊治疗费用1,324.00元，一审被告方虽提出异议，认为该费用发生的时间与事故发生的时间相距较长，但该费用系因王某2进行腿部外伤检查所产生，且王某2在事故发生时正处孕期，现处哺乳期，故其未在伤后第一时间进行外伤治疗，合情合理，故法院对此予以支持。该费用应由天安保险公司在医疗费赔偿限额内赔付王某21,324.00元；2.对王某2主张的雇佣月嫂所花销的护理费11,000.00元，鉴于正常人在分娩后，均需绝对卧床修养，而是否雇佣月嫂进行护理，纯属个人意愿，故王某2主张该费用由交通事故侵权人承担，于法无据，法院对此不予支持；3.对吴某主张的其先行垫付的医疗费5,000.00元，应当由王某2予以返还，鉴于王某2除进行了两次门诊检查外，其尚未进行交通事故损伤的具体治疗，相关医疗费用尚未发生，且两次门诊的检查费用交强险限额足以赔付，故吴某先行支付给其的5,000.00元医疗费，应当返还给吴某；4.王某2虽在本案中提出伤残等级的司法鉴定并要求一审被告承担后续治疗费用，但由于王某2因分娩的原因而尚未接受治疗，故其可在治疗终结后，另行主张该项权利，本案中对此不予评判。   综上所述，天安保险公司应在×××号车辆投保交强险医疗费用赔偿限额内赔付王某2医疗费1,324.00元；吴某先行垫付的5,000.00元，由王某2返还吴某。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：“一、被告天安财产保险股份有限公司吉林省分公司于本判决生效之日起十日内，在×××号车辆投保交强险赔偿限额内赔付原告王某2医疗费1,324.00元；二、原告王某2于本判决生效之日起十日内返还被告吴某先行垫付的医疗费5,000.00元；三、驳回原告王某2的其他诉讼请求。案件受理费已减半收取278.00元，由被告吴某负担16.00元，由原告王某2负担184.00元，退回原告王某278.00元。”   本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。   本院认为，根据抚松县公安交警大队出具的事故责任认定，吴某负事故的全部责任，王某2无责任，故吴某及其投保的天安保险公司应当对王某2的合理经济损失承担赔偿责任。根据王某2住院诊断记载：选择性剖宫产术的分娩，其他诊断为孕39周、轻度贫血、妊娠合并巨大儿、妊娠合并子宫体肿瘤。王某2住院治疗的原因是分娩，以剖宫产手术分娩，也是王某2自行选择分娩方式，分娩手术与交通事故不存在因果关系，且相关费用已由王某2进行医疗保险核销，故王某2主张吴某应赔偿其剖宫产手术费用20500元及精神损害抚慰金5万元，无事实及法律依据，本院不予支持。王某2所主张的门诊治疗费用1,324.00元，该费用系因王某2进行腿部外伤检查所产生，虽然该门诊治疗在事故发生后时间较长，但考虑王某2第一次住院主要是进行分娩手术，无暇对外伤治疗，且交警部门事故认定书也明确王某2受伤，故王某2门诊治疗所发生的系合理费用。对吴某认为王某2门诊检查受伤与交通事故没有因果关系的上诉主张，本院不予支持。   综上，王某2、吴某的上诉请求均不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费2243元（王某2预交1687元、吴某预交556元），由王某2负担1687元，吴某负担556元。   本判决为终审判决。   审判长 綦家通   审判员 朱济生   审判员 林 梅     二〇二一年一月二十六日   法官助理 何姗姗   书记员 刘思辰