上海市静安区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0106民初49069号原告：张丽，女，1979年8月12日出生，汉族，户籍地河南省。委托诉讼代理人：姚芳芳，上海棠树政律师事务所律师。被告：上海镇通汽车牵引服务有限公司，住所地上海市宝山区。法定代表人：苏连荣，总经理。委托诉讼代理人：李俊忠，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业地上海市黄浦区。负责人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：宋希诺，上海市中天阳律师事务所律师。原告张丽与被告李龙、上海镇通汽车牵引服务有限公司(以下简称镇通公司)、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月29日立案后，依法适用简易程序，组织双方证据交换。经审理发现本案有不宜适用简易程序的情形，本院依照《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》之规定，裁定本案转为普通程序，由审判员独任审理。于2020年12月3日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人姚芳芳、被告镇通公司的委托诉讼代理人李俊忠、被告人保上海分公司的委托诉讼代理人宋希诺到庭参加诉讼。审理中，原告申请撤回对被告李龙的起诉，本院依法裁定予以准许。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求获赔医疗费91,505.06元、住院伙食补助费520元、营养费3,600元(含二期)、残疾赔偿金138,884元、精神损害抚慰金5,000元、护理费6,400元(含二期)、误工费44,640元(含二期)、交通费500元、医疗辅助用品费1,020元、日用品费39.80元、衣物损失费200元、车辆损失费1,500元、鉴定费2,850元、律师代理费4,000元，以上损失由被告人保上海分公司在交强险限额内先行赔付，精神损害抚慰金优先进交强险，超出交强险的部分由被告人保上海分公司在商业三者险限额内赔付，赔付不足或超出保险范围的损失由被告镇通公司赔偿。事实和理由：2020年1月18日，在本市共和新路江场路附近，被告镇通公司的员工李龙驾驶作业车与骑电动自行车的原告发生碰撞，导致原告受伤，构成本起交通事故。上海市公安局静安分局交通警察支队认定李龙承担全部责任。事发后原告被送往上海市同济医院急诊，随即入院治疗，被诊断为：左双踝骨折伴脱位(Lauge-Hansen：旋前外旋型IV度)、左跟骨撕脱性骨折，在该院全麻下行左双踝骨折切开复位内固定术，后于同年2月7日出院。后又在该院复诊数次，前述诊疗共计支出医疗费91,505.06元(其中被告镇通公司支付70,000元，剩余均为原告支付)、交通费500元。事发前原告在上海栀贤保洁服务有限公司从事保洁员的工作，因事故受伤无法工作，产生相应误工损失。为本次诉讼，原告聘请律师，支付了律师代理费4,000元。2020年9月7日上海家沛医疗科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，认定原告因交通事故致左双踝骨折伴脱位、左跟骨撕脱性骨折等，经手术治疗，现遗有左踝关节功能丧失50%以上，评定为XXX伤残；伤后酌情给予休息期180日、营养期90日、护理期90日；择期行内固定拆除术，酌情给予休息期60日、营养期30日、护理期30日。原告支付鉴定费2,850元。原告认为，被告镇通公司的员工在驾驶机动车时违反交通安全规定撞伤原告，其行为构成民事侵权，被告镇通公司作为雇主，应承担替代赔偿责任；被告人保上海分公司作为肇事车辆的交强险及商业三者险承保人依法应对原告的损失承担保险赔付责任，故提起诉讼请求如前。被告人保上海分公司辩称，对于原告主张的除了就业、损害后果以外的事实予以承认，其承保肇事车辆的交强险及保额为150万元的商业三者险(不计免赔率)，现同意在保险范围内承担相应的赔付责任。就具体损失，承认原告主张的住院伙食补助费、交通费、衣物损失费、车辆损失费；对医疗费的支出及金额无异议，但认为涉及非医保部分的医疗费根据商业三者险合同约定，不属于保险赔付范围；因对原告损害后果存在异议，并申请重新鉴定，故残疾赔偿金和精神损害抚慰金、鉴定费均不予认可；营养费和护理费标准分别认可按30元/天、40元/天计算，误工费认可按照2,480元/月计算，期限均以重新鉴定结论为准；医疗辅助用品费，因原告未提供医嘱，故不予认可。被告镇通公司辩称，就原告主张的事实，其意见与保险公司一致，肇事车辆投保情况如保险公司所述，现同意承担赔偿责任。就原告主张的具体损失，凡属保险公司赔付的部分，其意见与保险公司一致；同意承担日用品费和律师代理费。此外，该被告在事故后垫付70,000元，要求在本案中一并处理结算。审理中，原告与被告人保上海分公司一致确认残疾赔偿金为83,330.40元、精神损害抚慰金3,000元、误工费14,880元(含一期)，被告人保上海分公司撤回重新鉴定的申请，并同意承担首次鉴定费。原告、被告人保上海分公司对被告镇通公司垫付的事实与金额予以承认，同意在本案中一并处理结算。本院经审理认定事实如下，当事人双方对于事故发生、责任认定、原告受伤后就诊经过、肇事车辆保险情况等事实没有争议，本院予以确认。关于被告人保上海分公司就其保险合同中非医保部分的免责条款是否向投保人进行告知与说明的事实，该被告未提供证据，故该节事实本院不予确认。本院认为，两被告承认原告在本案中所主张的事实及由其承担赔偿责任的诉讼请求，本院予以支持。就原告的损失范围，两被告承认原告主张的医疗费91,505.06元、住院伙食补助费520元、残疾赔偿金83,330.40元、精神损害抚慰金3,000元、误工费14,880元(一期)、交通费500元、衣物损失费200元、车辆损失费1,500元、鉴定费2,850元；被告镇通公司承认原告主张的日用品费39.80元、律师代理费4,000元，上述损失的确认，不违反法律规定，亦未侵害他人权益，本院予以核准。原告主张营养费、护理费、误工费的二期费用在本案中一并处理，两被告不予认可，上述费用均未实际发生，原告可待实际发生后再另行主张，本案中不作处理。其余损失，本院分述如下：1.营养费，结合原告损伤程度，本院酌情确定以每日30元标准计算，结合鉴定意见书确定的一期营养期，该项损失确认为2,700元。2.护理费，原告在住院期间(含32天)聘请护工支出2,880元有相应发票为凭，根据原告年龄、伤情并考虑本市护工市场薪酬水平，金额尚在合理范围，故据实计入损失。剩余护理期，综合考量前述因素，原告主张50元/天尚属合理，本院予以支持，结合鉴定意见给出的一期护理期，该部分护理费核定为2,900元。综上，护理费核定为5,780元。3.医疗辅助用品费，原告因事故导致跟骨及踝关节受伤，使用固定带、支具帮助制动具有合理性，电子注药泵系在住院期间购买，其对于治疗事故伤情亦存在合理性，故该项损失本院均予确认。综上，本院核定原告损失为211,825.26元，由被告人保上海分公司在交强险中赔付119,190.40元(包括部分医疗费10,000元、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、误工费、交通费、衣物损失费、车辆损失费)，余额除日用品费、律师代理费外共计88,595.06元(包括部分医疗费81,505.06元、住院伙食补助费、营养费、医疗辅助用品费、鉴定费)由被告人保上海分公司在商业三者险限额内赔付。关于非医保费用，被告人保上海分公司抗辩非医保医疗费不予赔付，未提供相应证据，本院不予采纳。日用品费39.80元及律师代理费4,000元由被告镇通公司赔偿，因该被告已垫付70,000元，已超出其需支付款项，原告还需返还65,960.20元，为便于结算，该款在保险公司赔付款中予以划扣结算。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款的规定以及2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付原告张丽交强险赔付款119,190.40元、商业三者险赔付结算款22,634.86元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告上海镇通汽车牵引服务有限公司商业三者险赔付结算款65,960.20元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,500.18元，由被告上海镇通汽车牵引服务有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 员  刘 薏二〇二一年一月二十七日法官助理  狄茹馨书 记 员  张佳祺附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国保险法》第十七条……对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。三、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条……民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。……四、2009年《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。