江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初6445号原告：宦建云，女，汉族，1973年2月25日生，住海安市。委托诉讼代理人：刘桂山，江苏震阳律师事务所律师。委托诉讼代理人：丛美秀，江苏震阳律师事务所律师。被告：李红，女，汉族，1981年8月19日生，住海安市。被告：中国人民财产保险股份有限公司海安支公司，住所地海安市海安镇长江中路**。负责人：张华，公司经理。委托诉讼代理人：万建梅，海安市海安法律服务所法律工作者。原告宦建云诉被告李红、中国人民财产保险股份有限公司海安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员仲卫平适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宦建云及其委托诉讼代理人刘桂山，被告李红及被告保险公司的委托诉讼代理人万建梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宦建云诉称：2019年12月23日7时许，被告李红驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车沿包场南路由北向南右转弯向西行驶至海安市李堡镇包场南路与镇南路十字交叉路口，遇有原告驾驶电动自行车沿镇南路由东向西行驶亦经该地段，李红所驾车辆与原告所驾车辆发生碰撞致原告受伤，车辆受损。事故发生后，原告被送往海安市李堡中心卫生院住院治疗，诊断为特重型颅脑外伤；急性脑疝；急性左侧额颞顶部硬膜下血肿；急性右侧额颞顶部硬膜下血肿；左颞叶脑挫伤；右颞骨骨折；外伤性脑肿胀。本起事故经海安市公安局交通警察大队认定，李红承担事故的全部责任。另悉，李红所驾案涉车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，且事故发生在保险期限内。2020年4月11日，原告进行了双侧颅骨修补术。原告因案涉事故造成下列损失：医药费155303.79元、住院伙食补助费1098元、物损2000元、交通费948元、残疾赔偿金556076元、护理费45138元、营养费1200元、精神抚慰金30000元、司法鉴定费5580元、误工费31685.40元，合计829029.19元。上列损失中，要求被告保险公司赔偿813449.19元（扣除垫付的10000元），被告李红赔偿5580元。被告李红辩称：事故发生后我垫付了10000元，应当一并处理，其他由保险公司赔偿。被告保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，事故发生后我公司垫付了10000元应当扣减。医疗费中，对鉴定时的医药费不认可，门诊药费发票中应剔除农保报销的部分，并应当扣除10%的非医保。营养、伙补没有异议。误工、护理鉴定的期限偏长，误工认可180天，每天100元；护理认可90天，标准每天100元，护工费不认可。精神抚慰金认可10000元，交通费认可300元，财产损失不认可。原告构不到六级伤残的评残基础，故对原告的伤残等级申请重新鉴定，鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿的范围。经审理查明：2019年12月23日7时左右，被告李红驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车沿包场南路由北向南右转弯向西行驶至海安市李堡镇包场南路与镇南路十字交叉路口，遇有原告驾驶电动自行车沿镇南路由东向西行驶亦经该地段，李红所驾车辆的左侧前部与原告所驾电动自行车的右侧发生碰撞，致原告受伤，两车受损。2020年1月16日，海安市公安局交通警察大队对上述事故作出责任认定，原告无责任，李红承担案涉事故的全部责任。李红驾驶的案涉事故车辆在被告保险公司投保了交强险及150万元的第三者责任险，上述事故发生在保险期限内。事故发生后，保险公司垫付医疗费10000元，李红给付原告10000元。原告受伤后，当即被送至海安市李堡中心卫生院门诊及住院治疗，于2020年2月2日出院，住院期间于2019年12月23日行急性左侧额颞顶部硬膜下血肿清除术+去骨瓣减压术；急性右侧颞顶部硬膜外血肿清除术+去骨瓣减压术，出院诊断为：特重型颅脑外伤、急性脑疝、急性左侧额颞顶部硬膜下血肿、急性右侧颞顶部硬膜外血肿、左颞叶脑挫伤、右颞骨骨折、外伤性脑肿胀。2020年4月7日，原告又至海安市人民医院住院治疗，于2020年4月27日出院，住院期间于4月11日行双侧颅骨修补术，出院诊断为：左侧额颞顶部、右侧颞顶部颅骨缺损、脑外伤恢复期。此外，原告于2020年2月26日、3月10日、4月5日、8月5日分别至海安市李堡中心卫生院、海安市人民医院门诊治疗。原告上述治疗共用去医疗费用155321.79元（其中含无病历佐证的2092.82元）。原告住院期间，共支付护工费7050元（自2019年12月23日至12月30日、2019年12月26日至2020年1月6日、2020年1月17日至2月2日）。2020年9月10日，南通大学附属医院司法鉴定所根据本院的委托，就原告的伤残程度、误工期限、护理期限及人数、营养期限出具司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人宦建云因交通事故致左侧额颞顶部硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧颞顶部硬膜外血肿、右颞骨骨折等的诊断成立，经手术治疗，目前脑外伤所致精神障碍、右上肢瘫，分别评定为六级伤残、八级伤残；其伤后的误工期限计算至伤残评定前一日；其伤后的护理以1个人护理210日为宜；其伤后的营养期限以120日为宜。原告为此支付鉴定费5580元及鉴定检查费65元。诉讼过程中，保险公司认为原告的伤残构不成六级伤残，并申请对原告的伤残程度重新鉴定。以上事实，有海安市公安局交通警察大队出具的事故责任认定书，海安市李堡中心卫生院、海安市人民医院门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单，司法鉴定意见书及当事人当庭陈述等在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民的生命、健康权受法律保护，任何单位和个人不得侵犯。否则，应承担侵权责任。李红驾驶的小型轿车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，致使原告受伤，公安机关认定原告无责任，李红承担案涉事故的全部责任，各方当事人对此无异议，故本院对此予以确认，并作为处理本案的依据。原告因案涉事故受伤，其有权要求赔偿，但各项赔偿应有事实和法律依据。因李红驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险，保险公司应在交强险赔偿限额范围内予以赔偿，但应扣除保险公司垫付的部分。超出交强险的部分，由李红全额赔偿。由于李红驾驶的事故车辆在保险公司投保了150万元的第三者责任险，故李红的赔偿责任应由保险公司承担。保险公司认为司法鉴定意见中原告的伤残程度与实际不符，但未能提供证据证明，故对其重新鉴定的请求本院不予准许。原告因案涉事故受伤造成的损失，本院经审核认定如下：1、医疗费，原告主张155303.79元。经审核，原告的医疗费用为155321.79元，上述费用中应扣除无病历佐证的2092.82元。鉴定检查费系为查明原告的伤残程度而支出，应纳入医疗费中一并处理，故原告主张的医疗费，本院确认为153293.97元。2、营养费，原告主张1200元。根据鉴定意见，原告的主张符合相关规定，本院予以确认（按10元/天×120天计算）。3、住院伙食补助费，原告主张1098元。根据原告住院治疗时间，原告的主张本院予以确认（按18元/天×61天计算）。4、残疾赔偿金，原告主张556076元。根据鉴定意见及原告的年龄，本院予以确认〔（按2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入23836+经营净收入5636）×全省平均负担系数1.78×20年×53%计算应为556077.70元〕。5、精神损害抚慰金，原告主张30000元。根据原告在案涉事故中的责任及被告的给付能力，本院酌定为25000元。6、交通费，原告主张948元。根据原告住院治疗时间及鉴定所需，本院酌定为900元。7、护理费，原告主张45138元〔按护工费7050元+（180天×211.60元/天计算）〕。原告丈夫朱志鸿系从事道路普通货物运输的个体工商户，原告伤后朱志鸿参与护理系人之常情。根据鉴定意见，原告主张的护理费，本院确认为35004.50元〔按47天护工费7050元+朱志鸿护理费：2019年江苏省城镇私营单位交通运输业收入62596元÷365天×163天）计算〕。8、鉴定费，原告主张5580元。该费用原告已实际支出，本院予以确认。9、财产损失，原告主张2000元。原告的电动自行车在案涉事故中受损，由于原告未能提供证据证明其主张，本院酌定为200元。10、误工费，原告主张31685.40元（按121.40元/天×261天计算）。根据鉴定意见，原告的主张本院予以确认。综上，原告主张的损失合计为810037.87元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条第一款、第二十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条第二款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告宦建云医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、财产损失费合计120200元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司在第三者责任险赔偿责任限额范围内赔偿原告宦建云医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费合计684257.87元。上述一、二两项，合计804457.87元，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司垫付的医疗费10000元后，余款794457.87元由被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司于本判决发生法律效力后10日内给付原告宦建云。三、原告宦建云返还被告李红10000元，与被告李红应负担的案件受理费2248元、鉴定费5580元相抵后，原告宦建云尚应给付被告李红2172元，于本判决发生法律效力后10日内履行完毕（从被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司赔偿给原告宦建云的赔偿款中直接扣转）。如原告宦建云、被告中国人民财产保险股份有限公司海安支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告宦建云的其他诉讼请求。案件受理费4496元，减半收取2248元，鉴定费5580元，合计7828元，由被告李红负担（已由原告宦建云代垫，已在上述判决主文第三项中表述）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4496元（户名：江苏省南通市中级人民法院，账号：46×××65，开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审判员  仲卫平二〇二一年一月十一日书记员  杨加莲