福建省松溪县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0724民初1016号 原告：杨上新，男，1976年12月20日出生，汉族，农民，住松溪县。 委托诉讼代理人：崔路阳，福建航嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张道承，福建航嘉律师事务所律师。 被告：福建省百川渣土运输有限公司，住所地福建省政和县石屯镇松源村上庄**，统一社会信用代码91350725MA2YN6062N。 法定代表人：吴光清，总经理。 委托诉讼代理人：陈旭峰，政和县众成法律服务所法律工作者。 被告：范恒贵，男，1983年8月7日出生，汉族，驾驶员，住福建省政和县。 委托诉讼代理人：陈旭峰，政和县众成法律服务所法律工作者。 被告：中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司政和营业部，住，住所地福建省政和县城关东大路北侧交警大队正对面），统一社会信用代码91350725784518421T。 法定代表人：张毅，经理。 委托诉讼代理人：郑玲，福建汇德（南平）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈桂珍，福建汇德（南平）律师事务所律师。 原告杨上新与被告福建省百川渣土运输有限公司（以下简称百川公司）、范恒贵、中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司政和营业部（以下简称中华联合财保公司政和营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告杨上新及其委托诉讼代理人崔路阳、被告福建省百川渣土运输有限公司的委托诉讼代理人陈旭峰、被告范恒贵及其委托诉讼代理人陈旭峰、被告中华联合财保公司政和营业部委托诉讼代理人郑玲、陈桂珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨上新向本院提出诉讼请求：1.判决百川公司赔偿杨上新因人身受到损害的各项损失386865.02元；2.判决范恒贵在上述赔偿责任范围内承担连带赔偿责任；3.判决中华联合财保公司政和营业部在保险范围内优先承担上述赔偿责任。事实与理由：2019年9月26日8时30分许，杨上新驾驶闽ＨＢ××××轻型货车沿旧回线由郑墩往松溪城关方向行驶，途经旧回线27公里800米处，与对向范恒贵驾驶的百川公司所有的闽Ｈ0××××重型货车发生碰撞，造成杨上新受伤及两车损坏的交通事故，闽Ｈ0××××重型货车在中华联合财保公司政和营业部投保。2019年10月15日，福建省松溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定范恒贵负此次事故的全部责任。事故发生后，杨上新被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院住院治疗，住院时间为2019年9月26日至2019年12月27日，共92天。出院后，杨上新分别于2020年1月16日、2020年3月30日、2020年7月10日返院复查，住院治疗与复查花费医疗费56136.34元，交通费约2000元。2020年5月10日，福建正方圆司法鉴定所作出鉴定意见书：1.评定杨上新的损伤构成两项十级伤残；2.评定杨上新的误工期为217天、护理期为120天、营养期为120天；3.评定杨上新左股骨一处钢板、右距骨两处螺钉内固定取得的后续治疗费用为15600元左右，鉴定费用2600元。杨上新的轻型货车已经中华联合财保公司政和营业部确认无维修价值，杨上新的保险公司估计剩余残值为53893.60元。现中华联合财保公司政和营业部支付10000元医疗费之后，未支付任何其他费用。故杨上新诉至法院，请求判如所诉。 百川公司辩称，1、事故车辆在保险公司投保了交强险及商业第三者责任险100万元，且投保不计免赔。本案中，杨上新的损失及赔偿项目均没有超出保险责任范围，可由保险公司予以赔偿；2.本案中，驾驶员范恒贵是实际车主，其向公司购买事故车辆，没有办理过户手续，相关责任应当由范恒贵承担。 范恒贵辩称，一、对杨上新的部分损失有异议，应当予以重新认定。1.营养费和住院伙食补助费应当按照每日30元计算；2.误工费和护理费应当按照杨上新的粮农身份，按农林牧渔业的平均工资169元/日计算；3.护理费，杨上新按每日25.75元计算没有依据；4.残疾赔偿金，应当按照农村标准计算；5.被扶养人生活费，杨上新未提供证据证明其丧失劳动能力或部分劳动能力，该项主张不应得到支持；6.精神损害抚慰金，两处伤残不应当超过10000元；7.车辆损失，应当由保险公司的定损或者相关财产损失的评定机构予以确认，该项金额不应当得到支持。二、范恒贵已经支付20000元，应当予以扣除。三、杨上新的损失没有超过保险公司的保额，依法由保险公司承担保险责任。综上所述，请求法庭依法判决。 中华联合财保公司政和营业部辩称，一、中华联合财保公司政和营业部仅在交强险范围内承担赔偿责任，商业第三者险不承担赔偿责任。理由如下：首先，范恒贵驾驶营业性机动车，但是并未取得交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书。根据《道路运输从业人员管理规定》第十条规定，经营性道路货物运输驾驶员除了应当取得相应的机动车驾驶证外，还应当取得相应的从业资格证。另根据《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条第（二）款第6项的约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。”属于责任免除情形之一。其次，中华联合财保公司政和营业部提供投保人的投保单、投保人声明及保险条款，证明投保人已收到保险条款，并且中华联合财保公司政和营业部已将保险条款的内容，尤其是免除保险人责任、免赔率等的条款的内容和法律后果，已向投保人进行了明确说明。投保人也已盖章确认。保险条款中的免除部分有明显的加粗加黑，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条及第十三条规定，投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。中华联合财保公司政和营业部提交的证据足以表明中华联合财保公司政和营业部已向投保人作了明确说明，该免责款应发生效力。此外，商业第三者责任险合同属商事合同，诚实信用、意思自治是合同的基本原则，合同的履行应以合同主体的具体约定内容为准。因此，中华联合财保公司政和营业部认为范恒贵未取得道路运输从业人员从业资格证，中华联合财保公司政和营业部对商业第三者责任险不承担赔偿责任合法有据。二、杨上新的各项主张有部分赔偿项目标准及计算依据不足：1.医疗费部分：中华联合财保公司政和营业部仅在交强险范围内10000元承担赔偿责任，项下还包括住院伙食补助费、营养费、后续治疗费。若法庭认为中华联合财保公司政和营业部需在商业险范围内承担赔偿责任，则根据《机动车综合商业保险条款》第二十六条第（六）款规定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费标准的费用部分，保险人不负责赔偿。非医保按照医疗费总额55629.34元的15%计算8344.40元应由被保险人承担。杨上新主张的医疗费中包含的购买生活用品、残疾器具未有医嘱，中华联合财保公司政和营业部不承担。杨上新已认可中华联合财保公司政和营业部已垫付的医疗费10000元。2.误工费部分：杨上新主张按76230元/年标准计算无依据，杨上新提供的户口簿可知其职业为粮农，中华联合财保公司政和营业部仅认可按农林牧业标准计算误工损失。3.护理费部分：杨上新主张按76230元/年标准计算无依据，且计算方式中华联合财保公司政和营业部也不予认可。中华联合财保公司政和营业部仅认可按农林牧业标准除以365天计算。4.营养费及住院伙食补助费部分认可按30元/天计算。5.交通费：杨上新提供的票据有部分与本案无关联，请法庭根据合理性酌定。6.后续治疗费：该费用未实际发生，可待实际发生后另行主张。7.鉴定费：该费用不属于保险公司的理赔范围，不予赔偿。8.被扶养人生活费：根据《最高人民法院人身损害赔偿解释》第二十八条，被扶养人生活费根据抚养人丧失劳动能力程度进行计算。杨上新并未提供起丧失劳动能力的证明，因此主张被扶养人生活费无依据。9.精神抚慰金：杨上新主张30000元过高，中华联合财保公司政和营业部认可6000元。10.车辆损失费：杨上新并未提供车辆维修清单或是车辆报废证明，仅以投保时保险公司的报价为依据确认车辆损失没有依据，中华联合财保公司政和营业部不予认可。综上，中华联合财保公司政和营业部仅在交强险范围内承担赔偿责任，请法院依法查明，驳回杨上新不合理的诉讼请求。 经审理查明：2019年9月26日8时30分许，范恒贵驾驶闽Ｈ0××××号重型货车，由松溪城关沿旧回线往松溪郑墩方向行驶，途经旧回线27公里800米路段处，与对向杨上新驾驶的闽ＨＢ××××号轻型货车发生碰撞，造成杨上新受伤及两车损坏的交通事故。松溪县公安局交通警察大队就该起事故作出认定：范恒贵负全部责任，杨上新无责任。杨上新受伤后，被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院治疗，救护车、护送费花费2500元。杨上新于2019年9月26日至12月27日在中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院住院治疗92天，花费医疗费52525.84元。治疗期间，购买残疾辅助器具拐杖花费90元、轮椅花费278元。之后，杨上新分别于2020年1月16日、2020年7月10日进行门诊复查，门诊花费医疗费603.50元。2020年5月10日，福建正方圆司法鉴定所作出鉴定意见书：1.评定杨上新的损伤构成两项十级伤残；2.评定杨上新的误工期为217天、护理期为120天、营养期为120天；3.评定杨上新左股骨一处钢板、右距骨两处螺钉内固定取得的后续治疗费用为15600元左右。杨上新花费鉴定费2600元。 另查,范恒贵驾驶的闽Ｈ0××××号重型货车，登记的车辆所有人为百川公司，范恒贵与百川公司之间属于挂靠关系。闽Ｈ0××××号重型货车由百川公司在中华联合财保公司政和营业部投保交强险、商业第三者险，且投保不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后，中华联合财保公司政和营业部在交强险责任限额范围内已支付医疗费10000元，范恒贵支付20000元。 上述事实，有当事人的当庭陈述及杨上新提交的道路交通事故认定书、住院病例、诊断证明、影像检查诊断报告、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费票据等，范恒贵提交的收条等，中华联合财保公司政和营业部提交的机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆保险单、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单等证据予以证实，本院予以确认。 杨上新的损失赔偿符合法律规定的费用如下： 1.医疗费，杨上新主张医疗费56136.34元，中华联合财保公司政和营业部认为根据保险条款约定，非医保费用属于保险公司不负责赔偿的费用，非医保费用应按照15%的比例予以扣减。本院认为，中华联合财保公司政和营业部主张扣除非医保用药费用,但未提交相应的证据予以证实。同时，中华联合财保公司政和营业部未提交证据证明杨上新用药清单中非医保费用系不合理、非必要费用，对属于非医保用药的药品名称以及非医保用药的费用数额，既未予以明确，也未提供证据证明。对中华联合财保公司政和营业部的抗辩，本院不予采纳。根据杨上新的住院病历及医疗机构出具的收费票据，本院确定杨上新医疗费为55629.34元。浴巾、护理垫等生活用品的支出不属于医疗费用，且该项支出杨上新未提交正式发票予以证明，本院不予支持。拐杖、轮椅属于残疾辅助器具，该项支出不属于医疗费用，应作为残疾辅助器具费进行计算。 2.误工费：杨上新主张其从事挖掘机工作，系特殊工种行业，误工费应按2019年福建省在岗职工平均工资76230/年计算，但其提供的建设机械施工作业操作证、租售合同不能证实其职业及误工收入。对杨上新的误工费计算标准，以福建省农林牧渔业上一年度职工平均工资计算，经鉴定其误工天数为217天，误工费以169.27元/日计算为36731.59元。 3.护理费：杨上新主张其母亲与妻子系其护理人员，其妻子系个体工商户，故护理费应按2019年福建省在岗职工平均工资76230/年计算，但其未提供店面进货、销货单等实际经营证据予以佐证，其提供的营业执照不能证实其妻子职业及收入，故对杨上新的护理费计算标准，以福建省农林牧渔业上一年度职工平均工资计算，经鉴定其护理天数为120天，护理费以169.27元/日计算为20312.40元。 4.营养费：杨上新主张按100元/天的标准计算120天，共计12000元。本院认为，杨上新提供病历材料中，无医嘱建议需要加强营养，杨上新主张营养费用缺乏事实依据，对杨上新营养费的主张，不予支持。 5.交通费：杨上新主张2000元。本院认为，杨上新因伤住院有交通费用的支出为客观事实,本院根据其伤情，结合杨上新就医地点、时间、陪护人数等实际情况，酌定杨上新的交通费为1300元。 6.住院伙食补助费：杨上新主张按100元/天的标准计算92天，共计9200元。本院认为，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，按60元/天的标准，符合实际需要，计算天数按本院确定的住院天数92天计算，本案住院伙食补助费为5520元。 7.残疾赔偿金：杨上新主张残疾赔偿金100364元，范恒贵对此有异议并认为，杨上新未在城镇生活，应按农村标准计算赔偿金。本院认为，杨上新户籍地为松溪县××镇××村，户籍所在地为镇××村，可按照城镇标准计算残疾赔偿金。杨上新的伤情评定为两项十级伤残，故杨上新的残疾赔偿金为100364元（45620元×20年×0.11）。 8.后续治疗费：后续治疗费为15600元，有鉴定机构鉴定结论为依据。 9.鉴定费：根据鉴定机构出具的收费票据，确定鉴定费为2600元。 10.被扶养人生活费：杨上新未提供证据证明其丧失劳动能力，故该项主张，本院不予支持。 11.精神损失费：根据双方在本次交通事故中承担责任的情况及受害人为两项十级伤残，酌情确定为6000元。 12.车辆损失费：原、被告均在庭审时认可车辆损失费为48000元，本院予以支持。 13.残疾辅助器具费：残疾器具拐杖90元、轮椅278元，有正式发票为依据，本院予以支持。 以上共计292425.33元。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益,应当承担侵权责任。本案中，范恒贵不当行驶的行为，是本次交通事故的原因，造成杨上新受伤，应当赔偿损失。由于范恒贵对事故负全部责任，中华联合财保公司政和营业部作为肇事车辆的保险人，应当在交强险及商业第三者责任险范围内承担赔偿责任。中华联合财保公司政和营业部已在交强险限额内赔偿杨上新医疗费10000元，还应优先赔偿杨上新精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项费用110000元、车辆损失费2000元；在商业第三者责任险范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等各项费用167825.33元。鉴于商业第三者责任险的保险合同中未对鉴定费进行约定，鉴定费2600元由范恒贵承担。范恒贵赔付的20000元，可从中华联合财保公司政和营业部在赔付给杨上新的费用中扣返。中华联合财保公司政和营业部认为范恒贵驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书，不承担商业第三者责任险赔偿责任的辩解，本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十九条：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同中的下列条款无效：（一）免除保险人依法应承担的义务或者加重投保人、被保险人责任的；（二）排除投保人、被保险人或者受益人依法享有的权利的。”尽管案涉《机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条第（二）款第6项的约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，无论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，但交通运输部门核发许可证书系其履行管理职责的程序，对驾驶人是否具有驾驶资格并无实质影响，即使驾驶人不具有交通运输部门核发的许可证，并不必然导致其驾驶危险及保险公司保险风险的增加。该事先拟定的格式条款明显限缩了中华联合财保公司政和营业部的赔偿责任范围，系免除己方责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，违背了公平原则，应当无效。因此，即便中华联合财保公司政和营业部就该免责内容尽到了明确说明义务，亦不能据此免除其保险责任。中华联合财保公司政和营业部该抗辩意见不成立，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十六条第一款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，判决如下: 一、被告中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司政和营业部于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内优先赔偿原告杨上新精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项费用110000元，医疗费10000元，车辆损失费2000元；在商业第三者责任险范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费等各项费用167825.33元，以上合计289825.33元（其中10000元医疗费已支付，余款279825.33元中的262425.33元赔偿给原告杨上新，17400元返还给被告范恒贵）； 二、被告范恒贵于本判决生效之日起十日内赔偿原告杨上新鉴定费2600元（该款已从中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司政和营业部应支付给范恒贵垫付款20000元中抵扣）； 三、驳回原告杨上新的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7103元，减半收取计3551.50元，由原告杨上新负担958.50元，被告范恒贵负担24元，被告中华联合财产保险股份有限公司南平中心支公司政和营业部负担2569元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 本案生效后，负有履行义务的当事人须依法按期履行，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审 判 员 施发贞 二〇二一年一月二十二日 法官助理 袁婷婷 书 记 员 陈庆灵 本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 （三）交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第二十二条侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 法官提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。