浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0602民初1754号原告：蒋来根，男，1950年1月26日出生，汉族，住绍兴市越城区。委托诉讼代理人：张薇,浙江近山律师事务所律师。被告：周晖，男，1989年1月19日出生，汉族，住绍兴市越城区。委托诉讼代理人：周建平，浙江**越律师事务所律师。原告蒋来根与被告周晖生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年3月25日立案受理。依法适用简易程序，于2020年4月27日、2020年12月23日公开开庭进行了审理。原告蒋来根及其委托诉讼代理人张薇、被告周晖委托诉讼代理人周建平到庭参加诉讼。本案鉴定时间为2020年5月11日至12月15日，现已审理终结。原告蒋来根向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿给原告医药费14485.84元、住院伙食补助费630元等合计15115.84元；2、诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将第1项诉讼请求金额变更为76822.54元。事实与理由:2019年5月24日，原告驾驶一辆自行车行驶于绍兴市越城区昌安立交桥下时，被被告驾驶的电动自行车超车撞倒。当时报交警处理，被告赔偿200元给原告。后原告持续感觉头部疼痛。事发后第二天，原告到绍兴市人民医院就诊，诊断为左侧颞顶部硬膜下血肿、双侧脑室旁缺血灶。遂予以住院治疗。治疗期间，共花费医药费用14485.84元，现已治疗终结。为此，原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。被告周晖在第一次庭审时辩称：由于原告的诉讼请求尚未确定，因此不同意被告的诉讼请求。首先，原告驾驶的是自行车，从当时情况来看，电动自行车和自行车的速度不一样，因此超车是完全正常的。从事故录像来看，是原告的自行车前轮碰到了被告的电动自行车的后轮导致了事故，因此原告应该承担事故的主要责任。第二，原告受伤后去医院就诊，在诉状中称左侧颞顶部硬膜下血肿、双侧脑室旁缺血灶，第二项属于原告脑出血的后遗症，而原告的脑出血是2014年5月住院发生的。原告提出的费用中，包含了五个方面的治疗费用，其中三项的治疗费用，是基于原告自身以前病状的原因所产生的，这一部分医药费应予以扣除，因此被告对案件的处理方法是扣除了原告自身原因所造成的费用以外，其它部分可以根据双方的责任予以协商调解。被告在第二次庭审时辩称：第一，上次已经对原告的医疗费进行了质证，其中有许多与本次事故无关；第二，根据司法鉴定意见书，也应该剔除；第三，对赔偿清单上第3、4、5项的赔偿费用，伤残赔偿金和护理费，适用的是2020年的标准而不是2019年的标准，这两项本身费用就不对，如果说按照司法鉴定意见书，其鉴定意见书称原告是要负责任的，负责任的标准也应该包括营养费和护理费，因此这一部分如果是原告负主要责任，也要包括这三项，不是只讲伤残赔偿金负主要责任，如果说按照主要责任也是60%-90%，但是被告的这次伤残如果成立，主要责任也是原告自己本身引起的。经审理查明：2019年5月24日11时55分，被告周晖驾驶电动自行车在绍兴市越城区昌安立交桥下，与原告蒋来根驾驶的自行车发生碰撞，经现场双方协商一致，200元当面结清，双方无异议。绍兴市公安局越城区分局城区交警大队出具道路交通事故认定书（简易程序），但未对事故责任进行认定。次日，原告因头部疼痛前往绍兴市人民医院治疗，初步诊断为头部外伤、软组织挫伤、创伤性硬膜下血肿，并于当日住院治疗，共住院21天，共花费医疗费14485.84元（含伙食费671.5元）。诉讼中，原告申请对其伤残等级、护理期限、营养期限予以鉴定，被告申请对原告的用药合理性进行鉴定。本院依法委托绍兴文理学院司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为：1、原告精神医学评定为器质性精神障碍，后遗症已构成十级伤残，目前伤残等级与其既往脑部基础病变和本次交通事故所致脑外伤均存在因果关系，本次道路交通事故所致脑外伤考虑起主要作用。2、原告因交通事故损伤后所需的护理期限拟为45日，营养期限拟为45日。3、原告在2019年5月25日至2019年6月15日绍兴市人民医院住院期间使用中药汤剂的医疗费合理性无法审查；2019年6月15日、2019年10月30日及2019年12月26日4份门诊收费票据无相关病历记载，医疗费合理性无法审查；其他医疗措施与本次交通事故存在直接因果关系。原告因鉴定所需进行CT检查，支付医疗费391.7元。结合原告诉讼请求，经本院核定，原告因本次交通事故产生合理损失如下：医疗费14206.04元、住院伙食补助费630元、营养费1350元、残疾赔偿金42127.4元、护理费8820元，总计67133.44元。以上事实由原告提交的户口簿1份、事故认定书1份、门诊病历1份、入院记录1份、出院记录1份、CT多媒体图文报告单4份、医药费发票9份、住院费清单1份、事故发生时的录像光盘1份、收费收据遗失查询证明3份、门诊病历1份（2020年9月27日），及本院根据双方申请委托司法鉴定机构出具的鉴定意见书2份予以证实。被告未向本院提交证据。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人人身权益的，应当承担相应的民事责任。被告因交通事故造成原告受伤及车辆受损的事实清楚，故被告应向原告承担赔偿责任。关于事故责任认定问题。从原告提交的道路视频监控来看，双方发生碰撞的时间在被告骑行电动自行车超越骑行自行车的原告时，被告作为后车在超越前车时应当与前车保持合理的横向空间，但被告在超车时与前车车距较近是事故发生的主要原因。原告在骑行自行车时，在前车筐内放置西瓜导致发生事故时车把手重心不稳是事故发生的次要原因。综上，本院酌情确定被告对原告的合理损失承担80%的赔偿责任。关于医疗费合理性问题。虽然鉴定意见书认为中药汤剂的合理性无法审查，4张医疗费票据无相关病历记载合理性无法审查，但中药汤剂合理性无法审查的原因为中药辩证施治，作用因人而异，与药物剂量、用法、配伍等密切相关。而原告使用中药系因医院根据原告病情配制使用，该鉴定意见未直接认定上述医疗费与交通事故无关，故应认定中药汤剂的合理性。4张医疗费票据虽无相关病历记载，但该费用内容均为医疗胶片门诊，胶片费用为特定医疗检查项目所需，故该费用的合理性亦可认定。但原告主张的医疗费中包含伙食费，该部分费用应予以剔除，原告因司法鉴定所产生的CT检查等费用属于必要费用，本院亦予以支持。原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费，于法有据且金额合理，本院予以支持。根据鉴定意见书，原告伤残等级与其既往脑部基础病变和本次交通事故所致脑外伤均存在因果关系，本次道路交通事故所致脑外伤考虑起主要作用，故原告主张的残疾赔偿金，本院结合鉴定意见认定的因果关系，按70%予以赔付。司法鉴定意见书中的护理期限、营养期限已明确为因交通事故损伤所需的期限，故被告认为护理费、营养费应考虑伤残系数的意见，本院不予采纳。综上所述，被告应赔偿原告53706.75元，扣除被告赔付的200元，被告尚应赔偿给原告53506.75元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告周晖应于本判决生效之日起十日内支付给原告蒋来根人民币53506.75元；二、驳回原告蒋来根的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费依法减半收取200元，由原告蒋来根负担61元，由被告周晖负担139元，其中由被告负担部分，应于本判决生效之日起七日内向本院交纳。鉴定费3000元（伤残等级及三期鉴定），由原告蒋来根负担600元，被告周晖负担2400元，其中由被告负担部分，于本判决生效之日起十日内支付给原告；鉴定费700元（医疗费合理性），由被告周晖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  赵钦宇二〇二一年一月二十七日书记员  董宇娟本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,当时的法律、司法解释有规定,适用当时的法律、司法解释的规定,但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益,更有利于维护社会和经济秩序,更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。