江苏省沛县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）苏0322民初130号 原告：李沈娥，女，1952年2月13日出生，汉族，住沛县。 法定代理人：张某1（系李沈娥丈夫），男，1955年2月17日出生，汉族，住沛县。 委托诉讼代理人：黄东升，江苏鼎沛律师事务所律师。 被告：李威武，男，1990年4月12日出生，汉族，住河南省永城市。 被告：李威风，男，1989年10月15日出生，汉族，住徐州市泉山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司，住所地沛县正阳南路**。 负责人：付道路，经理。 委托诉讼代理人：亓红，中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司法律顾问。 第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区府东路嘉源大厦**。 法定代表人：范海玲，总经理。 委托诉讼代理人：李义锋，紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司职工。 原告李沈娥与被告李威武、李威风、中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司（以下简称人保财险公司）、第三人紫财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月20日公开开庭进行了审理。原告李沈娥委托诉讼代理人黄东升、被告李威武、被告李威风、被告人保财险公司委托诉讼代理人亓红，第三人紫金财险公司委托诉讼代理人李义锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李沈娥向本院提出诉讼请求：1、判令被告李威武赔偿原告医疗费80964.35元、营养费9760元（40元/天*244天）、住院伙食补助费1300元（50元/天*26天）、残疾赔偿金628873.92元（52406.16元/年*12年）、误工费24400元（100元/天*244天）、护理费182500元（100元/天*365天*5年）、精神损害抚慰金30000元、交通费1400元（含急救费）、车辆损失1300元、鉴定费2940元，扣除被告保险公司先行支付的10000元、李威风支付的10000元、第三人支付的7353.05元，超出交强险限额部分要求被告按照65%比例赔偿，要求被告再赔偿642364.95元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月26日18时许，李沈娥驾驶电动三轮车载着张某2、张某3在杨楼路口由北向南横过S322省道时，与李威武驾驶的沿S322省道由西向东行驶的苏Ｃ×××××轻型普通货车发生交通事故，致李沈娥、张某2、张某3受伤，双方车辆损坏。该事故经沛县公安局交通警察大队认定，李沈娥负事故的同等责任，李威武负此事故的同等责任，张某2、张某3无责任。 事故后李沈娥被送往沛县卫生院检查治疗，当天转入徐州医院住院治疗，支出急救费800元，入院诊断：多发性外伤、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、脑挫伤、右侧肱骨骨折、右侧锁骨骨折、高血压3级很高危、气管造口状态、肺部感染、双下肢深静脉血栓。于2020年5月21日好转出院，支出租车费600元，出院医嘱：1、转运途中可能出现呼吸、心跳骤停，心脑血管意外等突发情况，要求全程120护送，确保患者呼吸道、各输液管道通畅，密切观察患者生命体征，当地医院及时治疗；2、按时服药：左乙拉西坦片0.5g天天两次鼻饲；3、若有不适，及时就诊，我科随诊。原告李沈娥共住院治疗25天，支出医疗费74797.92元，其中人保财险公司垫付10000元、紫金财险公司垫付7353.05元、李威风垫付10000元。 原告李沈娥出院后进行检查治疗、购买药品、辅助治疗用品共支出7230.83元。 事故发生后原告李沈娥支出拖车费300元、车辆维修费1000元。 根据原告李沈娥的申请，经本院委托徐州市沛县中医院司法鉴定所对原告李沈娥的伤残等级、误工期、营养期、护理期及护理依赖程度进行鉴定，该所于2020年12月26日作出鉴定意见：1、李沈娥因交通事故致颅脑损伤，目前遗留持续性植物生存状态构成一级伤残；2、李沈娥误工期、营养期、护理期均自受伤之日至定残前一日。护理及护理依赖程度为：完全护理依赖，需长期设置护理。原告李沈娥支出鉴定费2940元。 被告李威武驾驶的苏Ｃ×××××轻型普通货车，所有权人为李威风，该车在被告人保财险公司投保交强险、50万元限额商业三者险、不计免赔险，本次事故发生在保险期间，李威武具备驾驶涉案车辆的资格。李威武系李威风雇佣的驾驶员，事故发生时系在从事雇佣活动中。 本起事故另两名伤者张某2、张某3同意交强险限额优先赔偿李沈娥。 第三人紫金财险公司向本院提出诉讼请求：判令原被告返还垫付款7353.05元，诉讼费用由被告承担。事实与理由：李沈娥因交通事故受伤较重，无力承担抢救费用，李沈娥近亲属向紫金财险公司申请垫付抢救费，经审核后，紫金财险公司垫付抢救费7353.05元。 李威武承认原告及紫金财险公司主张的事实，但认为，其驾驶的车辆已购买保险，原告的损失应由保险公司赔偿，不足部分，李威武愿意按照50%的比例承担赔偿责任。 李威风承认原告及紫金财险公司主张的事实，但认为，其驾驶的车辆已购买保险，原告的损失应由保险公司赔偿，不足部分，李威风愿意按照50%的比例承担赔偿责任。 人保财险公司承认原告及紫金财险公司主张的事实，但认为：1、原告驾驶的车辆为电动三轮车，属于机动车范畴，申请对电动车属性进行鉴定，超出交强险限额部分应按照50%比例计算；2、原告主张的医疗费应扣除非医保用药；3、原告提供的尾号为59295的门诊发票真实性有异议，原告购买胃管、脱脂棉等无相应医嘱，不能证明其系合理支出；4、原告为持续性植物人状态，其自身生存状态不稳定，结合以往同类案例，护理期限建议暂按两年计算，护理费应按照80元/天计算；5、原告在事故发生时已年满68周岁，不应支持误工费；6、认可车辆损失1000元；7、保险公司不承担鉴定费、诉讼费用。 本院认为，人保财险公司、李威武、李威风均承认李沈娥在本案中主张的事实；李沈娥、李威武、李威风、人保财险公司均承认紫金财险公司在本案中主张的事实，故，对李沈娥、紫金财险公司主张的事实予以确认。原告李沈娥因交通事故人身受到损害，依法有权获得赔偿。 1、被告人保财险公司抗辩原告的医疗费中应扣除非医保用药。本院认为，作为受害者，其在抢救或治疗过程中，对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，且用药的决定权在于医疗机构，而实践中医保用药更新速度慢，某些用于抢救或治疗的必须用药并不属于医保用药。医生在救治病人的时候首先要考虑的是怎样救死扶伤，而不是考虑哪些是医保用药。因此，本院对被告人保财险公司的上述抗辩不予采纳，对原告的医疗费本院予以确认。 2、被告保险公司申请对李沈娥驾驶车辆的属性进行鉴定。本院认为，交警部门对本案事故作出的事故认定书，事实清楚、定责适当，交警部门是在考虑各方驾驶车辆情况、违法情况、相应过错等多方面因素作出的事故认定书。在事故认定书中明确载明，李沈娥所驾驶为电动三轮车，该车辆相较于机动车，其危险性及控制危险的能力相较机动车略弱。故对保险公司的鉴定申请，本院不予理涉。参照《江苏省高级人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见（一）》第十一条第二款规定，本院酌定超过交强险赔偿限额的部分，李威武承担60%的责任。 3、关于原告主张的鼻管、脱脂棉等费用。本院认为，原告因交通事故造成一级伤残，其自身机能无法正常运转，需要依靠器械保持正常机能，因此，对其购买医疗器材、医疗用品的费用予以支持，但其购买两台价格分别为290元、760元的雾化器，明显过多，对其中290元的雾化器费用，本院不予确认。 4、关于原告主张的误工费。原告李沈娥为农村居民，且家中有承包地，现在生活水平提高，农村年轻人多外出打工，且现在农村耕种多以机械化操作为主，原告的身体可以从事简单的劳作，故，本院确认原告存在误工损失，误工费标准按照2019年全省农村居民人均可支配收入22675元/年计算。 5、关于原告主张的护理期限。本院结合原告李沈娥事故发生时年龄、身体现状等因素，暂定后续护理期限为4年。如到期后原告李沈娥仍需继续护理，可另行主张权利。 对原告主张的损失符合法律规定的部分本院予以支持，超出法律规定的部分本院不予支持。本院对原告李沈娥的损失认定如下：医疗费80964.35元、营养费9760元（40元/天*244天）、住院伙食补助费1250元（50元/天*25天）、残疾赔偿金628873.92元（52406.16元/年*12年）、误工费15158.08元（22675元/365年*244天）、护理费146000元[100元/天*365天*4年（自2020年4月26日至2024年4月25日）]、精神损害抚慰金30000元、交通费1400元（含急救费）、车辆损失1300元，合计914706.35元，由被告保险公司在交强险限额内赔偿121300元，超出交强险限额部分的793406.35元，根据事故责任，由被告保险公司在商业三者险限额内赔偿476043元（793406.35元*60%），以上合计597343.81元，扣除被告人保财险公司已经支付的10000元，被告人保财险公司再赔偿587343.81元。因第三人紫金财险公司已为原告垫付医疗费7353.05元、被告李威风已为原告垫付医疗费10000元，上述款项由被告人保财险公司从原告李沈娥的赔偿款中直接返还给第三人紫金财险公司和被告李威风。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十四条、第四十八条、第五十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十二条、第十三条、第二十二条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告李沈娥各项损失569990.76元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司返还第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款7353.05元，于本判决生效后十日内付清； 三、被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司返还被告李威风垫付款10000元，于本判决生效后十日内付清； 四、驳回原告李沈娥的其他诉讼请求。 如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取为1806元、鉴定费2940元，合计4746元由被告李威风负担（该款从垫付款中直接扣除）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 员 李敏 二〇二一年一月二十五日 法官助理 孟翠 书 记 员 马成