浙江省平湖市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0482民初2248号 原告：殷彩华，女，1951年12月2日出生，汉族，住平湖市。 委托诉讼代理人：顾笛、张馨忆，浙江信专律师事务所律师。 被告：陆建平，男，1966年6月16日出生，汉族，住平湖市。 委托诉讼代理人：严利杰，浙江金品律师事务所律师。 原告殷彩华与被告陆建平生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年6月22日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告殷彩华的委托诉讼代理人顾笛、张馨忆，被告陆建平及其委托诉讼代理人严利杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.原告因本起交通事故造成损失合计194702.97元（医疗费116566.77元、住院伙食补助费1260元、营养费2700元、误工费10860元、护理费18565元、残疾赔偿金35851.20元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元、自行车毁损300元、交通费1000元），扣除被告已经赔偿原告的57000元，被告还需赔偿原告137702.97元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年7月13日，原告骑自行车沿独广线由北向南骑行时，与同方向行驶的由被告驾驶的电动三轮车发生碰撞，事故造成车辆损坏，原告受伤。平湖市公安局交警大队当场作出交通事故认定书，认定被告负事故全部责任，原告无责任。原告受伤后，先被送往平湖市××人民医院治疗，后又转往嘉兴市××医院进行治疗。治疗期间，被告共垫付医疗费57000元。治疗结束后，经嘉兴志源司法鉴定所鉴定，原告已构成十级伤残，拟给予误工270日，护理120日，营养90日。后原告多次与被告协商剩余赔偿款项，被告均明确表示拒绝支付。 被告答辩称：对事故发生的经过及责任认定无异议。被告除垫付了57000元医疗费，还另行支付了1525.08元医疗费。原告家属向医生送礼购买了1530元的礼品，后被告将该款项支付给了原告。 为证明自己的主张，原告提供了下列证据： 1.道路交通事故认定书1份，证明事故发生的经过及责任认定情况。 2.入、出院记录1份、病历1份，证明原告的受伤及治疗情况。 3.住院费用清单1份、医疗费发票21份、浙江增值税普通发票2份、新特大药房购物清单9份，证明原告支出的医疗费用。 4.鉴定意见书1份、发票1份，证明原告的伤残等级及三期时间。 5.护工费凭证1份，证明原告支出护理费855元。 6.2019年1月至6月出勤记录表1份、证明2份、证明1份、国家企业信用信息公示系统网页1份，证明事故发生前原告一直从事“倒毛纱”工作以及工资收入情况。 7.淘宝网页1份，证明原告的自行车在本起事故中损毁，原告损失财产300元。 8.处方笺2份、医嘱记录1份，证明原告购买人血白蛋白及外购药是遵从医生的医嘱购买的。 被告质证认为，对证据1、证据2，无异议。对证据3，医疗费发票及住院费用清单，真实性无异议，请求法庭核实原告所用的钢板是进口还是国产，住院期间的伙食费应予以扣除；浙江增值税普通发票，真实性无异议，应提供医嘱单，否则不予认可；新特大药房购物清单，三性有异议。对证据4，真实性无异议，应以重新鉴定后的鉴定意见为准。对证据5，三性有异议，被告不知情，鉴定报告中未载明需两人陪护。证据6，有异议，只是流水内容，也没有签名，该企业与原告之间关系特殊，不应采信；证明也有异议；村委会的证明及国家企业信用信息公示系统网页，无异议。证据7，有异议，如果损坏了，应提供维修费发票，事故认定书仅记录了损坏，而不是损毁。对证据8，处方笺，有异议，医嘱记录，真实性无异议。 为证明自己的主张，被告提供了医疗费发票2份及收款收据1份，证明被告垫付了原告医疗费1525.08元及支付原告现金1530元。 原告质证认为，均无异议。 庭审中，原告申请证人金某（女，1954年6月11日出生，汉族，住平湖市××镇××村杨家圩12号,张某（女，1992年12月15日出生，汉族，住平湖市××镇××村××庙××号）出庭作证。 证人金某陈述，证人系与原告一起在平湖市××镇××缪罗纹加工厂工作。二人一起工作大概三年，主要从事“倒毛纱”，以前工资每小时7元，后涨至8元，做几个小时算几个小时的工资，工作时间由老板记录，工资以现金发放。事故发生后，原告至今未来上班。 证人张某陈述，证人系与原告一起在平湖市××镇××缪罗纹加工厂工作。证人是2019年年初去工作的，证人工资为每小时16元，原告的工资以前为每小时7元，后涨至8元。证人的工资以现金或手机转账形式发放，原告的工资是现金发放的。事故发生后，原告至今未来上班。 原告质证意见：对二证人的证言均无异议。 被告质证意见：对证人金某的陈述，真实性有异议，证人不清楚老板与原告的关系，证人回答问题时多次向原告代理人询问，说明庭前原告代理人已经指导过证人。该工作为临时工作，证人还需接送孩子，证人陈述的工资为每小时7元，与证明上所述的8元不一致，不应采信。对证人张某的陈述，不予认可，原告与证人为亲属关系，证人陈述原告每月工资在2000元至3000元，与原告提供的证据不一致。 本院出示浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的司法鉴定意见书1份、鉴定费发票1份。 原告质证认为，无异议，被告对原告的医疗费申请了合理性鉴定，鉴定结论认为均为合理范畴。 被告质证认为，医疗费的合理性应结合具体的医嘱和发票来看，不能因为是合理范畴就脱离实际，且护理期也变更了。 上述原、被告提供的证据、证人证言及本院出示的证据，经审核，本院认证认为：原告提供的证据1、证据2，被告无异议，本院予以认定。证据3、证据8，住院费用清单及医疗费发票，被告对真实性无异议，本院予以认定；2019年9月2日的处方笺虽为复印件，但与2019年9月2日的浙江增值税普通发票及同日的嘉兴市××医院的门诊病历相互印证，故对该处方笺及浙江增值税普通发票本院予以认定，2019年9月16日的嘉兴市××医院门诊病历载明要求原告利伐沙班减量，说明医生要求原告服用此药，故对该日期的浙江增值税普通发票予以认定，2019年8月19日处方笺，无相对应的购药记录，本院不予认定；新特大药房购物清单，2019年7月2日及2019年7月16日，医嘱记录中均有静滴人血白蛋白针的记录，故对该两份新特大药房的购物清单与医嘱记录均予以认定，其余购物清单，缺乏其他证据佐证，本院不予认定。证据4，被告对真实性无异议，本院认定其真实性。证据5，原告已经主张了护理费，且未提供医生要求二人护理的证据，故本院不予认定。证据6，对事故发生前原告在平湖市××镇××缪罗纹加工厂工作，月平均工资为1206.67元，本起事故发生后，原告未上班的事实，本院予以认定。证据7，与本案缺乏关联性，本院不予认定。对被告提供的证据，原告均无异议，本院予以认定。本院出示的证据，真实合法，与本案相关联，本院予以认定。对于证人证言，与本院认定的事实相一致部分，本院予以认定。 根据上述本院认定的证据，结合原、被告的陈述，本院查明事实如下：2019年7月1日13时35分，在平湖市独山港独广线，被告驾驶三轮电瓶车沿独广线由北向南行驶时，与同方向行驶的原告驾驶的自行车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。该事故经平湖市公安局交通警察大队认定，被告负本起事故的全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送至平湖市××人民医院治疗，后转至嘉兴市××医院住院治疗，于2019年8月12日出院，住院42天，出院诊断为下肢皮肤撕裂伤（右侧）、股骨骨折（右侧）、肱骨骨折（左侧）、上肢皮肤裂伤（左侧）、上臂桡神经损伤、下肢静脉血栓形成（双侧）、皮肤溃疡。原告为治疗伤情，共花费医疗费115033.45元（已扣除住院期间伙食费1539.20元）。2020年5月9日，嘉兴志源司法鉴定所出具了1份鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人殷彩华肢体外伤，左肱骨远端粉碎性骨折，左肘关节活动功能障碍，右股骨干骨折，评定为《人体损伤致残程度分级》所规定之十级伤残；被鉴定人殷彩华左上肢及右下肢骨折与残疾后果之间存在直接因果关系，损伤起完全作用；被鉴定人殷彩华左肱骨及右股骨骨折，拟给予误工270日，护理120日，营养90日。原告支付鉴定费2600元。本案审理过程中，被告申请对原告的伤残等级及三期进行重新鉴定，并同时申请对原告的医药费关联性、合理性进行鉴定，本院予以准许并委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所予以鉴定。2020年12月18日，该所出具鉴定意见书1份，鉴定意见为被鉴定人殷彩华左肱骨中下段粉碎性骨折，遗留左肘关节功能丧失达25%以上，已构成人体损伤十级伤残；被鉴定人殷彩华伤后误工期建议为九个月（包括住院时间），护理期建议为三个月（包括住院时间），营养期建议为三个月；委托方提供的住院清单及门诊诊疗费用属外伤后的对症治疗，上述医疗费用与本次交通事故相关，属合理范畴。被告支付重新鉴定费3170元。事故发生后，被告已支付原告60055.08元。 事故发生前，原告在平湖市××镇××缪罗纹加工厂工作，月平均工资为1206.67元，本起事故发生后，原告未上班。 本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，被告负本起事故的全部责任，其过错行为是本起事故发生和造成损害后果的全部原因，故原告的损失，应由被告承担赔偿责任。 对于原告的损失，本院确认如下：医疗费，本院依照已认定的相关票据确认为115033.45元（已扣除住院期间伙食费1539.20元）。住院伙食补助费，原告主张的标准偏高，本院调整为630元（42×15）。营养费2700元，被告无异议，本院予以认定。护理费，原告主张按照每日154元的标准赔偿，该标准属合理，本院予以支持，结合重新鉴定后原告的护理期为3个月，本院计算原告的护理费为13860元。误工费，事故发生时，原告虽已超过60周岁，但其仍在从事劳动并有固定收入，且因本次事故而误工，故本院结合事故前原告的工作内容、收入情况及事故时原告的年龄，酌情认定原告的误工损失为9000元。残疾赔偿金，原告定残日（2020年5月9日）为68周岁，其主张12年的赔偿年限，本院予以支持，结合原告的伤残程度，其主张残疾赔偿金为35851.20元，本院予以支持。精神损害抚慰金，本院酌情认定5000元。交通费，根据原告就医的次数、地点，本院酌情认定500元。鉴定费2600元，经重新鉴定后，原告的护理期调整为三个月，因此，对原告的鉴定费本院认定2400元，剩余的200元，由其自行承担。原告的自行车损失，缺乏依据，本院不予支持。综上，原告因交通事故遭受经济损失及精神损害抚慰金为：医疗费115033.45元、住院伙食补助费630元、营养费2700元、护理费13860元、误工费9000元、残疾赔偿金35851.20元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、鉴定费2400元，合计184974.65元。上述原告的损失由被告赔偿，扣除被告已支付的60055.08元，尚须赔偿124919.57元。被告主张应按国产标准使用医疗材料，鉴定机构在审核住院费用清单及住院医疗费发票后，认为原告的医疗费属合理范畴，因此，对被告的该主张，本院不予采纳。本案重新鉴定费3170元，结合两次鉴定的鉴定意见，本院酌情认定由原告负担200元，由被告负担2970元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》（2001年2月26日最高人民法院审判委员会通过）第八条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告陆建平赔偿原告殷彩华124919.57元； 二、本案重新鉴定费3170元（被告陆建平已经预付），由原告殷彩华负担200元，由被告陆建平负担2970元； 综合上述第一、二项，被告陆建平于本判决生效之日起十日内支付原告殷彩华124719.57元； 三、驳回原告殷彩华本案其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3054元，减半收取1527元，财产保全申请费1221元，合计诉讼费2748元，由原告殷彩华251元，由被告陆建平负担2497元。 如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向人民法院申请执行。 判决生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行裁判文书确定的义务。逾期未履行的，应在逾期后三日内向本院报告财产状况。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案进入执行程序后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信被执行人名单、限制高消费、罚款、拘留等强制措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  丁秀慧 二〇二一年一月二十九日 书记员  周丹妮