吉林省德惠市人民法院民事判决书（2021）吉0183民初194号原告：沈青波，男，汉族，住吉林省德惠市。委托诉讼代理人：邴闻天，吉林邴闻天律师事务所律师。被告：杨首莉，女，汉族，住吉林省德惠市。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司。住所：吉林省长春市。负责人：杨万武，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙晓辉，该公司员工。原告沈青波诉被告杨首莉、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告沈青波及其委托诉讼代理人邴闻天、被告杨首莉、被告平安公司委托诉讼代理人孙晓辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈青波向本院提出诉讼请求：1.判决平安公司在交强险限额内赔偿沈青波医疗费10000.00元，伤残赔偿金和精神抚慰金110000.00元，在商业第三者责任保险限额内赔偿沈青波其他各项赔偿金238312.97元；2.平安公司赔偿不足部分由杨首莉承担赔偿责任；3.由杨首莉、平安公司承担本案诉讼费用、律师代理费及其他实际支出费用。事实及理由：2020年6月13日15时许，杨首莉驾驶×××号车型栏板货车沿德惠市大房身镇黑鱼村2组水泥路（德半路一黑鱼村）由东往西行驶，行至田运武家门前处时与行人沈青波相撞，造成车辆损坏，沈青波受伤的交通事故。此事故经德惠市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，杨首莉承担全部责任，沈青波无责任。沈青波受伤后，被送到德惠市人民医院住院治疗31天，诊断为：腹部损伤、创伤性脾破裂、胰腺破裂、弥漫性腹膜炎、创伤性胸腔积液等。经吉林同信司法鉴定所鉴定为：1.沈青波此次外伤脾切除评定为八级伤残；致胰尾破裂修补术评定为十级伤残；致多发肋骨骨折评定为十级伤残。2.沈青波此次外伤后续治疗费30000.00元。3.沈青波此次外伤护理期为60日。4.沈青波此次外伤营养期为90日。沈青波赔偿项目和数额为：1.医疗费80736.59元；2.误工费21114.72元（159.96元／天×132天)；3.护理费9263.40元(154.39元／天×60天)；4.伙食费3100.00元(100.00元／天×31天)；5.伤残赔偿金120798.26元(32299.00元／年×11年×34%)；6.精神抚慰金60000.00元；7.后续治疗费30000.00元；8.营养费9000.00元(100.00元／天×90天)；9.交通费1000.00元；10.鉴定费3300.00元；11.律师代理费20000.00元，合计358312.97元。×××号栏板货车在平安公司投保了交强险和商业第三者责任保险，故要求平安公司在交强险限额内赔偿沈青波医疗费10000.00元、精神抚慰金60000.00元、伤残赔偿金50000.00元；在第三者责任保险限额内赔偿沈青波其他各项赔偿金238312.97元。杨首莉辩称，没有意见。由平安公司进行赔偿。平安公司辩称，1.医疗费应有证据证明实际发生的费用，并且与本次事故具有关朕性，无过度用药等情形。针对没有病历、诊断证明的部分不予赔偿。除此以外，沈青波主张的医疗费应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，对于非医保用药部分应予扣除。核减比例乙类药核减20%，丙类药不予赔付。2.住院伙食补助应以实际住院天数为依据，按照法律规定标准赔偿。3.营养费应按照道教一体化30.00元/天的标准进行赔偿。4.护理费应以双方认可的鉴定报告为依据，按照法律规定赔偿，并且足月部分，应按照月标准赔偿。5.误工费部分。根据法律规定，法定退休年龄女性55周岁、男性60周岁。沈青波现年69周岁，已经超过法定退休年龄，误工损失不应保护。6.伤残赔偿金系数应为32%。根据司法判例，精神抚慰金一级应为5000.00元，沈青波诉请的60000.00元，请法院酌情保护。7.沈青波伤情诊断为脾切除、胰腺修补术及多根肋骨骨折，三种伤情无需后续治疗，出院即视为治疗终结，不应主张后续治疗费，平安公司保留重新鉴定的权利。8.交通费过高，应以正式票据证明实际发生的费用，并且与就医地点、时间、人数、次数相符合，否则不应予以保护。9.诉讼费、代理费、鉴定费属于间接损失，不在平安公司赔偿范围内，不予赔付。沈青波为支持其诉讼请求提供证据如下：1.道路交通事故认定书一份；2.德惠市人民医院出院诊断书、用药清单、病案、门诊手册、医疗费票据及门诊票据六枚；中日联谊医院门诊手册及门诊票据二枚；3.德惠市大房身镇黑鱼村证明一份；4.吉林同信司法鉴定所司法鉴定意见书一份；5.吉林同信司法鉴定所司法鉴定票据一枚；6.律师代理费二枚。杨首莉质证意见为无异议。平安公司质证意见为对证据真实性无异议，鉴定费、代理费不属于平安公司承担范围。平安公司为支持其抗辩主张提供交强险保单、商业险保单、免责声明各一份。沈青波质证意见为两份保单真实性无异议，事故发生在保险期间内，平安公司应当按照保单确定的赔偿范围给予赔偿。免责声明是平安公司的格式条款，根据保险法第17条规定应为无效条款，投保人声明中没有投保人书写字迹，杨首莉签名不能确认为杨首莉本人书写，也没有按手印确认，日期为机打，说明平安公司提供的保险声明也属于格式条款，不能作为免责证据使用。请法院不予采信。杨首莉质证意见为两份保单真实性无异议，事故发生在保险期间内，平安公司应当按照保单确定的赔偿范围给予赔偿。免责声明是平安公司的格式条款，根据保险法第17条规定应为无效条款，投保人声明中没有投保人书写字迹，说明平安公司提供的保险声明也属于格式条款，不能作为免责证据使用。请法院不予采信。杨首莉未提供证据。本院经审理认定事实如下：2020年6月13日15时00分许，杨首莉驾驶×××号车型栏板货车沿德惠市大房身镇黑鱼村2组水泥路（德半路一黑鱼村）由东往西行驶，行至田运武家门前处时与行人沈青波相撞，造成车辆损坏，沈青波受伤的交通事故。此事故经德惠市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，杨首莉承担此起事故全部责任，沈青波无责任。沈青波受伤后被送至德惠市人民医院住院治疗31天，诊断为腹部损伤、胰腺破裂、弥漫性腹膜炎、四根以上肋骨骨折不伴第一肋骨骨折、创伤性胸腔积液、腰椎横突骨折、下肢损伤、心律失常、创伤性脾破裂、腹腔积液、胸部损伤、创伤性气胸、肺挫伤、上肢损伤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动。沈青波支付门诊检查费1032.50元、住院费78591.69元。沈青波在吉林大学中日联谊医院支付门诊检查费1007.40元。2020年10月15日，沈青波向吉林同信司法鉴定所申请对其伤残等级、后续治疗费、护理期限、营养期限进行鉴定。2020年10月22日，该鉴定中心作出鉴定意见：1.沈青波此次外伤致脾脏切除后果评定为八级伤残；致胰尾破裂修补术评定为十级伤残；致多发肋骨骨折后果评定为十级伤残。2.沈青波此次外伤后续治疗费约需30000.00元。3.沈青波此次外伤护理期评定为60日。4.沈青波此次外伤营养期评定为90日。沈青波支付鉴定费3300.00元。本次诉讼支付律师代理费20000.00元。另查明，沈青波为农业户口。杨首莉驾驶的车辆在平安公司投保了交强险和保险限额为50万元商业第三者责任保险及不计免赔。本次事故发生在保险期间内。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案事故发生后，德惠市公安局交通警察大队经现场勘察作出道路交通事故认定书，认定杨首莉承担全部责任，沈青波无责任，本院对于该事故认定书所作结论予以采信。肇事车辆在平安公司投保了交强险和商业三者险，平安公司提供的投保人声明，仅有杨首莉的签字，保险人明确说明免除保险人责任处均为空白，无法认定平安公司对免责条款的内容对杨首莉进行了告知，故沈青波的损失及诉讼费、鉴定费、律师代理费应由平安公司在保险限额内予以承担。保险限额外仍有不足的，由侵权行为人杨首莉承担赔偿责任。关于本案赔偿数额问题。应根据相关法律规定并参照吉林省高级人民法院《关于二〇二〇年度人身损害赔偿执行标准的通知》中相关标准计算。其中医疗费80631.59元、鉴定费3300.00元、代理费20000.00元均有相关票据佐证，故对上述损失予以确认。因沈青波住院治疗31天，故住院伙食补助为3100.00元（100.00元/天×31天）。平安公司对沈青波委托吉林同信司法鉴定所作出的鉴定意见未申请重新鉴定，故对该鉴定意见予以采信。后续治疗费30000.00元依法予以保护。沈青波护理费应参照居民服务、维修和其他服务业误工标准计算，足月按月计算，故护理费6716.16元（3358.08元/月×2个月）。根据沈青波的年龄及伤情，营业费以每天50.00元为宜。营养费4500.00元（50.00元/天×90天）。因沈青波为农业户口，以从事农业劳动为其主要生活来源，不存在退休及享受退休待遇一说，经德惠市大房身镇黑鱼村村民委员会证实，沈青波具有劳动能力并从事农业劳动，故对其主张的误工费予以保护，误工期限应自事故发生之日即2020年6月13日起至定残前一日即2020年10月21日止，共计误工4个月零8天，足月按月计算。故误工费15196.37元（3479.17元/月×4个月+159.96元/天×8天）。经鉴定沈青波一个八级伤残，两个十级伤残，且事故发生时其年满69周岁，故其残疾赔偿金为117245.37元（32299.00元/年×11年×33%）。精神抚慰金应根据侵权行为所造成的后果、双方责任认定、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，沈青波诉请的精神损害抚慰金60000.00过高，酌情保护25000.00元。交通费应根据受害人就医实际发生的必要合理费用予以保护，对沈青波主张交通费1000.00元，但未提供证据，酌情保护500.00元。关于本案赔偿数额的承担方法问题，平安公司交强险限额内赔偿沈青波120000.00元，其中医疗费10000.00元、精神损害抚慰金25000.00元、残疾赔偿金85000.00元，在商业三者险限额内赔偿沈青波186189.49元，其中医疗费70631.59元、住院伙食补助3100.00元、营养费4500.00元、后续治疗费30000.00元、护理费6716.16元、误工费15196.37元、残疾赔偿金为32245.37元、鉴定费3300.00元、代理费20000.00、交通费500.00元依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后立即在其承保的交强险限额内赔偿沈青波120000.00元；二、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后立即在其承保的商业三者险限额内赔偿沈青波186189.49元；三、驳回沈青波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3338.00元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 李 艳二○二一年一月二十六日书记员 付纯杰