徐州市铜山区人民法院民 事 判 决 书（2020)苏0312民初10470号原告孟召柱，男，1963年11月7日出生，汉族，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人张昌松，江苏典锐律师事务所律师。被告张岑，女，1988年4月17日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告张新生，男，1961年11月7日出生，汉族，住徐州市铜山区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司，住所地徐州市鼓楼区二环北路以北润和园**楼**。负责人漆家强，该公司总经理。委托诉讼代理人李恒、谭笑，该公司员工。原告孟召柱与被告张岑、张新生、中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月10日立案受理，依法由审判员刘家合适用简易程序公开开庭进行审理。原告孟召柱委托诉讼代理人张昌松、被告张岑、张新生、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人李恒到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孟召柱诉称，2019年9月30日16时45分，被告张岑驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿泉新路由北向南行驶至黄河路路口右转弯时，与骑电动自行车的原告孟召柱发生交通事故，造成原告受伤，双方车辆损坏。经徐州市铜山区公安局交通警察大队认定，被告张岑负事故全部责任。苏Ｃ×××**号车辆在被告太平洋保险公司投保交强险和商业险。为维护原告合法权益，请求人民法院依法判决被告赔偿医疗费27284.70元、住院伙食补助费每天50元*28天=1400元、营养费每天43元*60天=2580元、误工费每天210元*180天=37800元、护理费每天80元*60天=4800元、伤残赔偿金29472元每年*1.78*20年*10%=104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、车辆维修费500元、鉴定费5571.80元，合计190856.82元，其中精神损害抚慰金要求在交强险限额内优先赔偿；诉讼费由被告承担。被告张岑、张新生辩称，对发生事故的事实没有异议，苏Ｃ×××**号车辆的所有人为被告张新生，该车在被告太平洋保险公司投保交强险和50万元商业三者险，含不计免赔，事故发生后，被告张新生为原告垫付医疗费4665.14元，要求一并处理。被告太平洋保险公司辩称，对本次事故的真实性没有异议，苏Ｃ×××**号车辆在我公司投保交强险和50万元商业三者险，含不计免赔，我司应在保险责任范围内对相关损失进行赔偿。事故发生后，我司已在交强险限额内垫付医疗费10000元。对于医疗费，应扣除10%非医保用药；营养费我司认可2400元；原告提供的营业执照、村委会证明、厂房照片，仅能证明原告从事金属加工配件制造，并不能证明其实际的收入和误工标准，且从照片来看原告加工的是普通钢材，不应按照有色金属冶炼行业计算误工费；交通费过高，且没有证据证明，我司认可按照每天10元计算住院28天即280元；车辆维修费请法院依法酌定；诉讼费和鉴定费不属于保险赔付范围，我司不予承担。经审理查明,苏Ｃ×××**号车辆的所有人为被告张新生，该车在被告太平洋保险公司投保交强险和50万元商业三者险，含不计免赔。2019年9月30日16时45分，被告张岑驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车沿泉新路由北向南行驶至黄河路路口右转弯时，与骑电动自行车沿黄河路由东向西行驶的原告孟召柱发生交通事故，造成孟召柱受伤，两车损坏。经交警部门认定，张岑负事故全部责任，孟召柱无责任。事故发生后，原告被送至徐州市中心医院住院治疗，被诊断为左侧颞叶脑挫裂伤伴血肿；左侧颞区硬膜下/外血肿；左侧颞骨骨折；左侧髋臼边缘、耻骨上支、下支骨折；左侧横突骨折，于2019年10月29日出院，计住院28天，总计产生医疗费41949.84元，其中被告张新生垫付医疗费4665.14元，被告太平洋保险公司垫付10000元。后双方就赔偿问题协商未果，原告诉至本院。诉讼过程中，原告孟召柱申请对其精神智力障碍、伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。2020年8月3日，连云港正达司法鉴定中心出具（2020）精鉴字第497号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孟召柱为器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。同年8月18日，该鉴定中心出具（2020）临鉴字第1308号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人孟召柱因交通事故致颅脑损伤后遗留器质性精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限，构成人体损伤十级残疾。2、被鉴定人孟召柱误工期限为自受伤之日起180日，护理期限为自受伤之日起60日，营养期限为自受伤之日起60日。上述鉴定，原告交纳鉴定费5571.80元。经对鉴定意见进行质证，原被告双方均无异议。上述事实，有双方当事人陈述、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、住院病案材料、医疗费发票、费用清单、个体工商户营业执照、居民委员会证明、照片、垫付款回单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等相关证据证实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二款规定，被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告张岑驾驶苏Ｃ×××**号小型轿车与原告孟召柱驾驶的电动自行车发生交通事故，造成孟召柱受伤，两车损坏。经交警部门认定，张岑负事故的全部责任，孟召柱无责任。同时，苏Ｃ×××**号车辆在被告太平洋保险公司投保交强险和50万元商业三者险，含不计免赔，且事故发生在保险期间内。根据上述司法解释的规定，对于原告的相关损失，应由被告太平洋保险公司先行在交强险限额范围内承担赔偿责任；不足的部分，由其在商业三者险限额范围内按照责任比例承担100%的赔偿责任。鉴于原告的损失已经能够在保险限额内得到足额赔付，故被告张岑、张新生在本案中不需承担赔偿责任。被告太平洋保险公司主张应扣除10%非医保用药。本院认为，事故发生后，为了挽救患者的生命和身体健康，如何用药，应由医院根据患者病情来决定，而不能由患者来选择，只要用药具备合理性，保险公司应当予以赔偿。同时，被告太平保险公司亦没能提供证据证明原告的用药超出了医保用药的范围，故对其主张本院不予采信。关于原告的各项损失，本院分析如下：1、原告因就医总计产生医疗费41949.84元，有医院的住院病案材料、医疗费发票、费用清单予以证实，本院予以确认。2、原告主张按照每天50元计算住院28天的伙食补助费1400元，其计算标准和方法没有违反相关规定，本院予以确认。3、原告主张按照每天43元计算鉴定意见确定的营养期60天的营养费2580元。被告太平洋保险公司主张应按每天40元计算60天为2400元。本院认为，原告的计算标准和方法没有违反徐州市中级人民法院民事审判实务问答汇编（五）关于营养费的规定，本院予以确认。4、原告为个体工商户，主张按照有色金属冶炼行业计算误工费为每天210元*180天=37800元。被告太平洋保险公司认为其从事的只是普通钢材加工，不应按照有色金属冶炼行业计算误工费。本院认为，原告提供的相关证据，能够证明其从事金属加工和配件制造，但其并未能提供证据证明其实际收入状况，根据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的司法解释第二十条第三款的规定，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。江苏省2018年度城镇私营单位制造业平均工资为54899元，按此计算，每天为150元，故本院支持其误工费为每天150元*180天=27000元。5、原告主张按照每天80元计算鉴定意见确定的护理期60天的护理费4800元，其计算标准和方法没有违反相关规定，本院予以确认。6、原告构成十级伤残，主张伤残赔偿金为29472元每年*1.78*20年*10%=104920.32元，其计算标准和方法没有违反江苏省高级人民法院相关文件规定，本院予以确认。7、原告主张精神损害抚慰金5000元，没有超过江苏省高级人民法院关于精神损害抚慰金的规定，本院予以确认。8、原告主张交通费1000元，本院结合其治疗次数、路途远近及至连云港进行司法鉴定等因素综合考虑，酌情支持900元。9、原告主张车辆维修费500元，但没有提供相关证据证明其实际损失，本案中不予处理。如其能够提供证据证明实际损失，可另行主张权利。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司徐州市鼓楼支公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告孟召柱医疗费41949.84元、住院伙食补助费1400元、营养费2580元、误工费27000元、护理费4800元、伤残赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费900元，合计188550.16元，扣除其已经垫付的医疗费10000元，实际应赔偿178550.16元，于本判决书生效后十日内付清；二、原告孟召柱返还被告张新生垫付的医疗费4665.14元，从上述保险公司赔偿款中直接予以退还；三、驳回原告孟召柱其他诉讼请求及对被告张岑、张新生的诉讼请求。如果义务人未按本判决指定的期间履行金钱给付义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1454元，减半收取727元，鉴定费5571.80元，合计6298.80元，由被告张岑负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 刘家合二〇二一年一月十四日法官助理 李 娜书 记 员 丛 芮