四川省岳池县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川1621民初31号 原告：汤秀英，女，1969年6月12日出生，汉族，四川省岳池县村民，现住四川省岳池县。 委托诉讼代理人：张勇（汤秀英之子），四川省岳池县村民，系特别授权。 委托诉讼代理人：唐顺平，四川丘山律师事务所律师。 被告：马亮，男，1990年2月27日出生，汉族，四川省岳池县村民。 被告：中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司，住所地四川省广安市广安区。 主要负责人：李华，该分公司副总经理（主持工作）。 委托诉讼代理人：邓晗，男，系特别授权。 原告汤秀英与被告马亮、中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司（下称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告汤秀英及其委托诉讼代理人张勇及唐顺平、被告马亮、被告人保公司的委托诉讼代理人邓晗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汤秀英向本院提出诉讼请求：1.判决二被告共同赔偿原告医疗费41473.32元、门诊费88元、住院伙食补助费1890元（70元／天×27天）、营养费2700元（30元／天×鉴定90天）、后续治疗费30000元（鉴定）、残疾赔偿金79538.80元（2019年四川城镇居民人均可支配收入36154元×20年×鉴定两个伤残等级十级的赔偿指数11％）、护理费13500元（150元／天×鉴定90天）、误工费24000元（4000元／月÷30天×鉴定180天）、交通费500元、鉴定费2650元、精神损害抚慰金3300元（在交强险限额内优先赔偿）、车辆维修费920元，共计200560.12元；2.人保公司在保险限额范围内承担赔偿责任；3.诉讼费由二被告共同承担。庭审中，原告增加重新鉴定产生的交通费、检查费合计728元。事实和理由：2020年4月14日，被告马亮驾驶川ＸＮ××××号小型普通客车撞伤原告，原告经鉴定为两个十级伤残，经认定马亮承担事故主要责任，经索赔无果。原告认为，原告护理是请的护工，护工说每天要150元，马亮同意了的，护理费是一起交给护工的，原告方出了2150元；原告于2014年起至今居住在岳池县城，原告提供了相应证据证实其收入、支出均来源于城镇，其残疾赔偿金应按城镇标准计算；事故发生时原告年龄为50岁，其在岳池县XXXX城上班，工资有相应证据证明，原告的误工期限两次鉴定均为180天，原告的误工损失应按实际损失计算，误工费为24000元；原告对鉴定意见书证明目的有异议，该鉴定在后续治疗费一节仅说明原告有两处钢板和一枚螺钉，尚未考虑后期手术导致的并发症、年龄、物价上涨及其他因素，但在原告住院病历和初始鉴定意见中均明确表述原告系两处钢板、两枚螺钉，故后续治疗费应按初始鉴定处理；重新鉴定系人保公司申请产生，鉴定结论未对第一次的结论进行改变，该费用属于其举证责任，应由人保公司承担；综上，特诉请法院支持原告的各项请求。 被告马亮辩称，愿意按照事故责任进行赔偿。保险公司对医疗费不予赔偿部分应在10%-15%之间，保险公司提出20%是否过高，由法院审查；机动车和非机动车发生的交通事故，机动车承担主责的情况下，为何在一般70%责任基础上要求多承担10%的责任，应予以说明，以免机动车维修时发生争议；被告说不请护工，保险公司要赔偿护理费，原告方坚持要请护工，护工费用是每天150元。 被告人保公司辩称，涉案车辆在人保公司投保了交强险和商业险属实，人保公司在原告证件齐全的情况下承担赔偿责任；医疗费项目应剔除非医保部分20%由责任方承担；人保公司对原告居住情况无异议，其虽是2014年起居住在城镇，但其没有提供有力的证据证明收入来源于城镇，其工资证明已超过蓝森公司发票专用章能证明的效力程度，且未提供劳动合同、工资表及发放工资的银行流水，对其证实工资每月四千有异议，主张收入减少的依据不充分；原告主张的误工期限，不应超过首次定残前一天；重新鉴定的后续治疗费数额变化已达到15%，可以认为该费用已发生变化。鉴定费和诉讼费不属于保险责任，其余费用在交强险范围内优先赔偿，超出部分由商业险按责任比例承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对双方身份材料、住院病历、出院证、医疗费票据及费用汇总清单、《道路交通事故认定书（简易程序）》、广安福源司法鉴定所《司法鉴定意见书》及鉴定费用票据、租房合同及收据、岳池县XX街道XX寺村村民委员会《证明》、岳池县XX街道XXX社区居民委员会《证明》、岳池县公安局城北派出所《居住登记回执》、机动车行驶证、驾驶证、交强险及商业险保险单、四川华大司法鉴定所《法医临床学鉴定意见书》及鉴定费票据、重新鉴定的交通费及检查费以及当事人的当庭陈述等证据，本院审查其形式及来源合法，内容客观，与本案具有关联，予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2020年4月14日，被告马亮（准驾车型Ｃ1）驾驶川ＸＮ××××号小型普通客车，从岳池县九龙镇沿XX大道往岳池县XX镇方向行驶。当日17时30分，该车行至XX大道XX加油站门前路段时与原告汤秀英驾驶横过道路的无号牌电动三轮车（搭乘张思语）发生碰撞，造成汤秀英、张思语受伤及两车受损的道路交通事故。 2020年4月15日，岳池县公安局交通警察大队（下称“岳池交警队”）作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认为马亮的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款关于“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”的规定，汤秀英的行为违反该法第五十七条关于“驾驶非机动车在道路上行驶应当遵守有关交通安全的规定”的规定，认定马亮、汤秀英分别承担此次道路交通事故的主、次责任，张思语无责任。 原告汤秀英于2020年4月14日在岳池县人民医院住院治疗，行“左髋关节脱位闭合复位术+经股骨髁上骨牵引术”，于同年5月11日出院，住院27天，住院前用急诊费3307.96元，住院期间用材料费88元，住院用医疗费41,473.32元，合计44,869.28元。出院诊断：“1.左侧髋关节脱位；2.左侧髋臼骨折；3.左膝后叉韧带止点撕脱性骨折；4.左手第5指近节指骨基底部骨折；5.头面部皮肤擦伤”等，出院医嘱：“注意休息（术后康复期间需专人护理），加强营养；保持切口敷料清洁干燥；术后3-6月内患肢避免负重行走（视骨折愈合情况而定）；逐步加强患肢康复训练；术后1.2.3.6.12月门诊定期复查DR片了解骨折愈合情况，骨折愈合后可酌情二次手术取出内固定；我门诊随访。” 2020年7月31日，广安福源司法鉴定所接受原告委托作出《司法鉴定意见书》，认为：汤秀英……目前遗有左髋、左膝关节活动功能部分障碍，结合本次检查所见，经洌算，目前其左髋关节活动功能丧失达46.8%，左膝关节活动功能丧失达40%，比照《人体损伤致残程度分级》5.10.6“11)四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”之规定，上述损伤分别评定为十级、十级伤残；参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第9.5骨盆骨折：“9.5.1稳定型骨折：误工60-120日，护理20-30日，营养30-60日”、10.3.3髋关节脱位：“b)手术治疗：误工90-180日，护理30-90日，营养60-90日”及《四川省法医临床司法鉴定执业指引》（试行）6.6、6.7条之规定，结合汤秀英的损伤特点、治疗情况及目前检查所见，此项误工期评定为150日，护理期评定为70日（每日1人护理），营养期评定为70日。骨折愈合后，需要再次住院手术取出两处内固定物，这期间需要休息、护理及加强营养，此项误工期评定为30日，护理期评定为20日（每日1人护理），营养期评定为20日。综上所述，被鉴定人汤秀英的误工期共评定为180日，护理期共评定为90日（每日1人护理），营养期共评定为90日；……按上述标准，其损伤治疗终结时间为6-12个月，但其实际住院治疗27天，出院时骨折尚未愈合，出院后还需要定期摄DR片、CT片复查（3处），服用活血祛瘀、止痛、促进骨质生长等药物，门诊随访治疗等，此项约需续医费人民币5000元。……汤秀英左髋（两块钢板）、左膝（两枚螺钉）内固定物按一次住院手术取出计算，约需后续医疗费人民币25,000元。综上所述，汤秀英的后续医疗费共评估为30,000元。鉴定意见：1.被鉴定人汤秀英左髋部、左膝部之损伤分别评定为十级、十级伤残。2.汤秀英的误工期共评定为180日，护理期共评定为90日（每日1人护理），营养期共评定为90日。3.汤秀英的后续医疗费共评估为人民币30,000元。 2020年11月，原告经索赔无果，诉来本院，提出以上诉讼请求。本院在诉前调解过程中，根据人保公司的申请，委托四川华大司法鉴定所对原告的后续治疗费等进行重新鉴定[(2020)川1621诉前调273号]。2020年12月15日，四川华大司法鉴定所作出《法医临床学鉴定意见书》，认为：根据《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》必然发生的后续治疗费参考标准，后续治疗费是指伤残评定后必然发生的、必要的康复费和适当的整容及其他后续治疗费。汤秀英因外伤致左侧髋关节脱位、左侧髋臼骨折、左膝后叉韧带止点撕脱性骨折，经治疗目前左髋臼、左胫骨处内固定器仍在，待骨折愈合后可行手术取出。参照目前四川省三级甲等医院收费标准，以及《四川省法医临床司法鉴定执业指引（试行）》必然发生的后续治疗费参考标准，髋臼钢板手术取出12,000元-15,000元，多处钢板内固定物取出时，在原有费用基础上，若在同一切口内每多取一处内固定物费用增加30%;肢体长骨螺钉取出4000元-6000元。汤秀英左髋臼处两块钢板及左胫骨处一枚螺钉手术取出约需人民币25,500元。目前评估后续治疗费用尚无法考虑手术并发症、基础疾病、年龄、物价上涨以及其他等因素，仅作为赔偿参考，如发生其他不可预知的情况，后续治疗费用建议以实际发生为准……鉴定意见：1.汤秀英左髋臼、左胫骨处内固定器手术取出约需人民币25,500元。如发生其他不可预知的情况，后续治疗费用建议以实际发生为准。2.汤秀英伤后误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。 本院在审理过程中，到庭各方经协商同意：原告的交通费按300元计算；医疗费中基本医疗保险不予支付费用按15%计算；误工费标准按每天120元计算；原告同意应由被告承担的诉讼费部分，由被告在履行时直接支付给原告。 另认定： 1.川ＸＮ××××号小型普通客车，于2019年8月23日登记注册，登记车主“马亮”，使用性质“非营运”。2019年8月16日，被告人保公司以马亮为被保险人，就该车承保机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及商业保险，收取相应保险费。交强险保险单载明对第三者赔偿的有责责任限额中，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业保险包括第三者责任保险（下称“商业三者险”）及相应不计免赔率险等，其中商业三者险的责任限额为100万元。以上交强险及商业保险，保险期间均自2019年8月16日起至2020年8月16日止。 2.原告汤秀英户籍登记为“家庭户口”，其定残时年满51周岁，残疾赔偿年限为20年。2014年11月开始，汤秀英随其子张勇在岳池县××镇××街××号××栋××单元××楼××号居住，并经岳池县公安局城北派出所居住登记。2017年5月以来，汤秀英随其子张勇租住于岳池县××街道××社区××幢××单元××号。 3.依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合原、被告的诉辩意见，核定原告汤秀英的因事故产生的费用包括医疗费44,869.28元（基本医疗保险不予支付费用按协议15%为6730.39元，纳入医保规定费用38138.89元）、住院伙食补助费1620元（60元/天×27天）、营养费2700元（支持原告诉求）、后续治疗费25,500元（重新鉴定）、残疾赔偿金79,538.80元（支持原告诉求）、护理费11,700元（酌定130元/天×鉴定90天）、误工费21,600元（协议120元/天鉴定180天）、交通费300元（协议）、初始鉴定费2650元、精神损害抚慰金3300元（支持原告诉求）、车辆维修费920元、重新鉴定费用2328元（鉴定费1600元、交通费361元、检查费367元），共计197,026.08元。 4.事故发生后，被告马亮垫付原告门诊费3307.96元、住院费490元、护理费2000元，合计5797.96元。被告人保公司垫付原告医疗费10,000元、重新鉴定费1600元，合计11,600元。 本院认为：机动车与非机动车、行人之间发生交通事故，应当适用无过错责任原则，确定当事人的责任。被告马亮驾驶机动车导致非机动车驾驶人原告汤秀英受伤，应承担民事责任；原告汤秀英有违法行为，应适当减轻机动车一方的赔偿责任。本院认为岳池交警队对事故的认定准确，程序合法，予以采纳，由马亮、汤秀英分别承担此次道路交通事故的主、次责任。因汤秀英相对于马亮所驾机动车为第三者，而人保公司就该机动车同时承保交强险、商业三者险等保险，故人保公司应在交强险及商业三者险责任限额内予以赔付，对保险不应赔付的，由事故责任人赔偿。 关于各方费用分担。本案涉及川ＸＮ××××号车的交强险及商业保险合同，参与主体依法投保和承保，应为有效合同，而被保险机动车交通事故发生于保险期内，故被告保险人人保公司应依法履行赔付义务，直接对受害人赔付保险金。交强险实行分项责任限额，原告的损失属于医疗费用赔偿限额项下的费用显已超过10000元的有责限额，人保公司应赔付10000元；属于死亡伤残赔偿限额项下的费用为116438.80元（残疾赔偿金79538.80元、护理费11700元、误工费21600元、交通费300元、精神损害抚慰金3300元），已超出该项有责赔偿110000元的限额，人保公司应赔付110000元;属于财产损失赔偿限额项下的费用为车辆维修费920元，未超出该项有责赔偿2000元的限额，应全额赔偿。以上，人保公司应在交强险限额内赔偿120920元（10000元＋110000元＋920元）。关于商业三者险部分，原告在交强险赔付范围之外的其余费用76106.08元（197026.08元－120920元），除部分重新鉴定费1728元由人保公司负担（以下详述）外，剩余费用74378.08元（76106.08元－1728元）应由赔偿义务人按事故责任大小赔偿，即马亮应赔偿80%为59502.46元，原告应自负20%为14875.62元。因马亮所驾机动车在人保公司处投保有商业三者险及第三者责任险不计免赔险，而其应赔偿费用未超过商业三者险100万元的责任限额，故应由人保公司赔偿51518.15元［59502.46元－（非医保费用6730.39元＋鉴定费2650元＋部分重新鉴定费600元）×80%］，其余7984.31元（54351.42元－46367.11元）不属保险赔偿范围应由马亮赔偿。综上，原告的费用197026.08元，应由人保公司赔偿174166.15元（120920元＋51518.15元＋1728元），马亮应赔偿7984.31元，原告应自负14875.62元。原告已获赔17397.96元（5797.96元＋11600元），尚应获赔164752.5元（197026.08元－17397.96元－14875.62元）。人保公司已支付11600元，尚应付162566.15元（174166.15元－11600元）；马亮已支付5797.96元，尚应付2186.35元（7984.31元－5797.96元）。 关于鉴定及费用。原告有关伤残等级、误工期、护理期、营养期的初始鉴定及重新鉴定，本院审查其鉴定机构及鉴定人员均具资质，鉴定程序合法，有关鉴定结论依据充分，庭审质证时当事人虽对部分项目提出异议但未提供足以反驳的依据和理由，本院对该鉴定结论的证明力予以确认。初始鉴定是受害人计算赔偿额从而使事故得以解决的正当途径，受害人如非因本案事故则不会产生鉴定费损失，故该费用应属于必要的合理费用，应纳入赔偿范围。重新鉴定所涉后续治疗费项目，鉴定结论有所改变，该部分重新鉴定费酌定600元纳入赔偿范围，由事故责任人赔偿，其余部分1728元（2328元－600元）由申请重新鉴定人自负。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，原《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，原《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司广安市分公司于本判决生效之日起10日内支付原告汤秀英162,566.15元； 二、被告马亮于本判决生效之日起10日内支付原告汤秀英2186.35元； 三、驳回原告汤秀英的其他诉讼请求。 案件受理费减半收取计701.50元，由被告马亮负担。原告已向本院预交1403元，本院退还701.50元，履行时由被告马亮支付给原告汤秀英701.50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。如果义务人未按本判决指定的期间履行支付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  刘浏 二〇二一年一月十八日 书记员  张鑫