文书内容陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）陕08民终456号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司，住所地：米脂县银北路**。负责人：姜卫东，经理。委托诉讼代理人：王佩，陕西富能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李利，男，1982年10月2日出生，汉族，住绥德县。委托诉讼代理人：强作胜，陕西名州律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴扬，陕西名州律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：赵强飞，男，1983年9月20日出生，汉族，住绥德县崔家湾镇赵家沟村。被上诉人（原审被告）：陕西伟华集团有限公司，，住所地：米脂县电力大楼西侧法定代表人：艾伟权，总经理。委托诉讼代理人：杨军，陕西银洲律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：乔海东，男，1985年7月22日出生，汉族，住子洲县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司因与被上诉人李利、赵强飞、陕西伟华集团有限公司、乔海东机动车交通事故责任纠纷一案，不服绥德县人民法院（2020）陕0826民初374号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判上诉人不承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：事故发生时，被上诉人乔海东驾驶证被扣留，在停止使用期间，属于无证驾驶，法律规定驾驶员驾驶机动车必须与所持驾驶证的准驾车型相符，故上诉人将准驾车型不符、无证驾驶、机动车无号牌列为免责情形，只需对投保人尽到提示义务。且事故发生时，车辆存在安全隐患，不具备上路行驶资格，车辆严重超载，根据保险合同约定免赔10%。上诉人在保单重要提示栏，以及《机动车综合商业保险条款》中，均以加粗黑体字提示责任免除，被保险人在投保声明中盖章予以确认。综上，上诉人已将法律禁止性规定列为免责情形，且已尽到了提示义务，不应承担赔偿责任，请求二审撤销原判，改判上诉人不承担赔偿责任。李利辩称，答辩人因交通事故造成的损失，上诉人依法应当在交强险限额内予以赔偿，上诉人与被保险人在保险合同中约定的免责事由，对答辩人不具有约束力，保险合同约定准驾不符免赔条款无效，上诉人应在三者险限额内赔付答辩人。此外，本案驾驶员情况不属于法律、行政法规禁止性规定，上诉人不能证明其已向投保人作出明确的提示和告知义务。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，应依法驳回上诉，维持原判。赵强飞、陕西伟华集团有限公司、乔海东均未提出答辩意见。李利向一审法院起诉请求：1、判令四被告赔偿原告各项损失共计250665.2元，其中医疗费17230.8元、误工费24000元、护理费1650元、营养费840元、住院伙食补助费650元、伤残赔偿金144392元、后续治疗费12000元、鉴定费2280元、被抚养人生活费37622.4元、精神损失抚慰金10000元；2、由四被告承担诉讼费用。一审法院认定事实：2019年6月8日4时50分，在242国道707KM+700M处，被告乔海东准驾不符（驾驶证在扣留、停止使用期间）驾驶超载、机件存在安全隐患的陕XX（陕X**）号重型半挂车由北向南行驶时，因观察不周、措施不当、未靠右侧通行与由南向北行驶原告驾驶机件存在安全隐患的陕陕X**陕陕X**号重型半挂车发生碰撞后，又与路东外的废弃车辆发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。当日，原告被送往榆林济世医院治疗，诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、鼻骨骨折；3、上唇部皮肤挫裂伤；4、左侧面部撕裂伤；5、左前臂皮肤多处挫裂伤；6、全身多处软组织损伤，产生治疗费2893.1元。后又被送往榆林市第一医院住院治疗，诊断为：1、颌面部多处大面积软组织挫裂伤并异物；2、左前臂拇长伸肌腱断裂；3、左手示指固有伸肌腱断裂；4、左前臂背侧皮肤挫裂伤；5、左前臂背侧异物，住院13天，产生医疗费14337.7元。该事故经榆林市公安局交通警察支队一大队认定此次事故由被告乔海东承担主要责任，原告李利承担次要责任。事故发生后，被告乔海东给原告支付了医疗费等其他费用7000元。审理中，根据原告的鉴定申请，2020年5月15日，陕西榆林高科法医司法鉴定所对原告的上述伤情鉴定为九级伤残，后续治疗费需12000元，误工期60日，护理期（出院后）7日，营养期（出院后）15日。产生鉴定费2280元。原告从事运输业，与其妻于2007年11月1日生一女李家欣，于2011年10月11日生一子李家奕。案涉车辆系被告赵强飞在被告陕西伟华集团有限公司以分期付款方式于2018年12月4日购买，被告乔海东是该车的实际车主，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司购买了机动车交强险和第三者责任险，其中机动车交强险和第三者责任险的保险期间均从2018年12月5日起至2019年12月4日止，第三者责任险的保险限额为100万元，事故发生在有效保险期间内。另查明，陕西省私营单位交通运输、仓储和邮政业平均工资为121元／天，2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36098元，2019年陕西省城镇居民人均消费性支出额为23514元，2019年陕西省居民服务、修理和其他服务业103元／天，榆林市一般国家工作人员出差伙食补助标准50元／天，营养费30元／天。一审法院认为，公民的健康权不受侵犯。被告乔海东准驾不符（驾驶证在扣留、停止使用期间）驾驶超载、机件存在安全隐患的陕XX（陕X陕X**重型半挂车与李利驾驶机件存在安全隐患的陕XX陕X**X陕X**型半挂车发生交通事故致原告受伤，该事故经榆林市公安局交通警察支队一大队认定此次事故由被告乔海东承担主要责任，其行为构成侵权，应当承担侵权责任。鉴于案涉车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司购买了机动车交强险和第三者责任险，故被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司有义务在保险限额内赔偿原告的合理损失。被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司认为因被告乔海东准驾不符、超载驾驶机件存在安全隐患的案涉车辆上路行驶，系法律规定的禁止情形，属法律规定的免责事由，且该车在投保时已对该免责条款进行了明确的说明和告知义务，故不承担赔偿责任的理由，因被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司提供的证据不足以证明已对上述免责条款进行了明确的提示和告知，该免责条款不发生效力，故对被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司的辩解理由不予采纳。关于原告要求赔偿医疗费17230.8元，系客观实际支出费用，予以认可。原告要求赔偿误工费，其事故发生前系驾驶员，因原告未提供最近三年的平均收入状况，故参照2019年陕西省私营单位交通运输、仓储和邮政业平均工资为121元/天，以鉴定误工期60天计算为7260元。原告要求赔偿护理费，参照2019年陕西省居民服务、修理和其他服务业103元／天，根据鉴定护理期（出院后）7日，结合实际住院天数，确定为2060元，原告要求赔偿1650元，予以准许。原告要求赔偿营养费，鉴定营养期（出院后）15天，结合实际住院天数，按30元/天计算为840元。原告要求赔偿住院伙食补助费，参照榆林市一般国家工作人员出差伙食补助标准50元／天，结合实际住院天数13天，确定为650元。2019年陕西省城镇居民人均可支配收入36098元，鉴定原告构成九级伤残，伤残赔偿金为144392元。被抚养人李家欣的生活费为14108元，被抚养人李家奕的生活费为23514元，共计37622.4元。原告要求赔偿后续治疗费，因该费用系将来确定发生的费用，故可与已经发生的医疗费一并予以赔偿，鉴定原告需后续治疗费需12000元，予以支持。原告要求赔偿鉴定费2280元，系客观实际支出的费用，予以认可。案涉交通事故造成原告一处伤残，给原告今后的身体健康和正常的生活带来影响，也给其精神上带来痛苦，根据涉案侵权行为的具体情节及其给原告造成的伤害后果等情况，酌情确定给付原告李利精神损害抚慰金8000元。综上，原告的各项合理损失为：1、医疗费17230.8元；2、误工费7260元；3、护理费1650元；4、营养费840元；5、住院伙食补助费650元；6、伤残赔偿金144392元；7、后续治疗费12000元;8、鉴定费2280元；9、被抚养人生活费37622.4元、10、精神损失抚慰金8000元，共计231925.2元。先由被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司在交强险限额内赔偿12万元，剩余111925.2元，由被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司在该车第三者责任险限额内承担78347.64元，共计198347.64元。由于被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司能够足额赔偿原告的各项合理损失，故被告赵强飞、乔海东、陕西伟华集团有限公司不再承担赔偿责任，被告乔海东已支付的7000元，应当予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司于本判决生效后十日内在陕XX（陕XX1陕X**半挂车牵引车机动车交强险和第三者责任险保险限额内赔偿原告李利191347.64元。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司于本判决生效后十日内支付被告乔海东7000元。三、被告赵强飞、乔海东、陕西伟华集团有限公司不承担赔偿责任。四、驳回原告李利的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2100元，由被告中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司负担。本院二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司与被上诉人李利、赵强飞、陕西伟华集团有限公司、乔海东均未提交新证据。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，乔海东驾驶重型半挂车与李利驾驶的重型半挂车发生交通事故，致李利受伤及二车受损，经公安交警部门认定，乔海东承担事故主要责任，李利承担事故次要责任。乔海东驾驶的车辆在上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司投保有交强险和商业三者险，该事故发生在投保车辆的保险期限内，按照相关法律规定，对被上诉人李利的合理损失，首先由上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司在交强险限额范围内进行赔偿，然后在其所承保的商业第三者责任限额范围内按事故责任比例进行赔偿。一审判决对本案赔偿责任、赔偿顺序、赔偿项目认定正确。上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司上诉认为，乔海东准驾不符、无证驾驶、超载，属保险免除责任情形。根据法律规定，提供格式条款一方未履行提示或说明义务，对方可主张该条款不成为合同的内容。上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司所提供的投保单、投保提示书和声明，虽加盖了被保险人陕西伟华集团有限公司保险业务专用章及经办人签名，但投保提示书和声明均未签注时间和投保车辆信息，投保单和保险条款独立分离，亦无有效证据证明向投保人交付保险条款，故上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司所提供的证据不能有效证明其对免除保险人责任条款已尽到提示和明确说明义务，该免责条款不成为合同的内容，上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司主张免除保险人责任的请求，依法不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4260元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司米脂支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高慧云审 判 员 王 娟审 判 员 惠莉莉二〇二一年一月二十八日法官助理 李 浩书 记 员 杨 聃