文书内容陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）陕08民终125号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司，住所地：随州市东城文峰塔居委会**。负责人：詹海峰，总经理。委托诉讼代理人：白海艳，陕西东源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：武小亮，男，1982年1月17日出生，汉族，住榆林市榆阳区。委托诉讼代理人：胡小宁，陕西海内律师事务所律师。委托诉讼代理人：高波，陕西海内律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：李金荣，男，1975年12月12日出生，汉族，住神木市。上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司因与被上诉人武小亮、李金荣侵权责任纠纷一案，不服神木市人民法院（2020）陕0881民初2622号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司上诉请求：1、依法改判上诉人不承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人李金荣在上诉人处为其所有的陕XX购买了保险，投保人随州市力杰汽车销售有限公司在投保单及投保声明上盖有公章，保险合同成立，上诉人对保险条款责任免除已尽到告知及提示义务。2、被上诉人未提供证据证明事故发生原因及情况，一审认定武小亮系李荣飞操作车辆砸伤无依据。上诉人提交的询问笔录证明事故发生时武小亮在车上，其应为车上人员，属于保险责任免除。且此次事故属于安全事故，上诉人不应在交强险范围内承担赔付责任，李荣飞无特种车操作证，属商业险保险条款免除责任，一审判决上诉人在商业三者险限额内承担赔偿责任错误。综上，请求二审依法改判上诉人不承担赔偿责任。武小亮辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持，一、二审诉讼费由上诉人承担。李金荣未提出答辩意见。武小亮向一审法院起诉请求：1、判令二被告支付原告医疗费31823.23元，其他医疗费用1657.2元、打印病历花费30元、住院期间的交通费427.8元、后续治疗费10000元、伤残赔偿金72196元、护理费6000元、营养费2700元、住院伙食补助费1000元、鉴定费2700元、精神损失费5000元、被扶养人生活费31743.9元（武思琪8229.9元、武绍琪11757元、武耀明11757元）、误工费147000元；2、本案诉讼费由二被告承担。一审法院认定事实：2019年5月28日，原告在神木市小保当靖神铁路工地工作时，被工地施工的由案外人李荣飞操作的陕XX吊车砸伤。当日，原告被送往榆林市第二医院住院治疗20日，花费医疗费30429.03元。之后，原告支出轮椅车费680元。2020年7月31日，陕西公正司法鉴定中心作出鉴定意见：1.武小亮右跟骨粉碎性骨折畸形愈合属十级伤残；2.武小亮后续治疗费预计为10000元；3.武小亮误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日（包括住院期间已发生的误工、护理及营养期）。原告支出鉴定费用2700元。原告武小亮的父亲叫武耀明，武耀明共有三个子女（包括原告本人）。陕XX吊车登记在被告李金荣名下，该车在被告中华联合财险公司投保商业第三者责任险，保险限额为50万元，本次事故发生在保险责任期间。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担相应的侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费等费用，造成伤残的还应当赔偿残疾赔偿金。因李荣飞操作的陕XX吊车在被告中华联合财保公司投保商业第三者责任保险，故原告的各项人身损失应当由被告中华联合财保公司在第三者责任险限额范围内赔偿，如有不足部分由侵权人负担。被告中华联合财保公司辩称原告并非在工地上被吊车砸伤，但并未提供有效证据证明其主张，对其辩解不予采纳。被告中华联合财保公司还辩称李荣飞无特种作业操作证，属于保险合同规定的免责情形，但特种作业操作证是否属于免责条款中规定的“有关部门核发的有效操作证、许可证书或者其他必备证书”，条款中并未明文规定，不足以说明被告中华联合财保公司对投保人或者被保险人履行了说明义务，故被告中华联合财保公司的抗辩，不予采纳。原告武小亮主张的各项赔偿费用，确定如下：1.医疗费。根据原告提供的病历及相关医疗票据佐证，原告医疗费为31109.03元。2.残疾赔偿金，根据伤残鉴定意见，原告为十级伤残，其残疾赔偿金可以按陕西省2019年度城镇居民人均可支配收入（36098元/年）计算为72196元。3.精神损害抚慰金。原告的伤残给原告带来精神痛苦，结合原告伤残等级，精神损害抚慰金酌定为5000元。4.被扶养人生活费。按照上一年度城镇居民人均消费性支出标准（23514元/年）计算，并扣除其他扶养义务人的份额，吴思琪的被扶养人生活费为8229.9元，武绍琪的被扶养人生活费为11757元，武耀明的被扶养人生活费为11757元，合计被扶养人生活费为31743.9元。5.误工费。因原告未提供证据证明本人的误工损失，按陕西省统计部门公布的2019年度职工平均工资标准计算（82114元/年），误工期限参照鉴定机构意见，误工费为40320元（180天×224元）。6.护理费，参照鉴定意见，共计4000元（100元×20天+50元×40天）。7.营养费，营养期限参照鉴定鉴定意见，按照20元/日标准计算，营养费共计1800元（20元×90天）。8.住院伙食补助费，原告住院20天，按照50元/天计算，应为1000元。9.鉴定费，原告因鉴定支出鉴定费用2700元，属实际支出，予以支持。10.后续治疗费10000元，参照鉴定意见，予以支持。11.交通费。法律支持的交通费应当是本人或者陪护人员因就医或转院所支出的交通费用，原告提供交通费票据均产生在原告住院期间，不属于赔偿范围，不予支持。12.打印病历花费。原告请求该笔费用无法律依据，不予支持。综上，原告的各项损失，被告中华联合财保公司在商业第三者责任保险限额范围能够足额赔付，故被告李金荣在本案中不再承担赔偿责任。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告武小亮因交通事故产生的医疗费31109.03元、残疾赔偿金103939.9元（包括被扶养人生活费31743.9元）、精神损害抚慰金5000元、误工费40320元、护理费4000元、营养费1800元、住院伙食补助费1000元、后续治疗费10000元、鉴定费2700元，共计199868.93元。二、被告李金荣在本案中不再承担赔偿责任。三、驳回原告武小亮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1030元，由被告中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司负担。本院二审期间，被上诉人武小亮、李金荣均未提交新证据。上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司提供其与武小亮询问笔录1份，涉案照片1张，用以证明武小亮在吊车停止状态下在吊车上帮助吊车作业挂钩子时，因吊车挂钩操作时发生晃动，为避免被吊车挂钩碰到，抓住吊车绳后不小心摔下受伤的事实，本案不属于交通事故，被上诉人也不属于保险合同中的第三者，上诉人无侵权行为亦无过错。被上诉人武小亮质证认为，该组证据不属于新证据，且可以证明武小亮被的涉案车辆砸伤。被上诉人李金荣质证认为，对该组证据有异议。经审查，上述证据并非影响本案案件事实认定的二审新证据，依法不予采信。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，被上诉人李金荣所有的陕XX吊车在上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司投保有限额50万元商业第三者责任险，在保险责任期间，李荣飞在使用该被保险机动车过程中发生意外事故，致使被上诉人武小亮受伤，依法应承担损害赔偿责任，上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司作为该投保车辆的保险人应当依照合同约定在保险限额内负责赔偿。一审判决对本案赔偿责任、赔偿项目认定正确。上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司上诉认为，李荣飞无特种车操作证，属保险免除责任情形。根据法律规定，提供格式条款一方未履行提示或说明义务，对方可主张该条款不成为合同的内容。上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司所提供的投保单，仅加盖投保人随州市力杰汽车销售有限公司印章，无法定代表人或经办人签名，保险单和特种车综合商业保险示范条款独立分离，亦无有效证据证明向投保人交付保险条款，故上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司所提供的证据不能有效证明其对免除保险人责任条款已尽到提示和明确说明义务，该免责条款不成为合同的内容，上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司主张免除保险人责任的请求，依法不予支持。此外，报警记录、被上诉人武小亮病历入院记载以及李荣飞的陈述，均可证实被上诉人武小亮被涉案车辆砸伤的事实，上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司否认事故事实，并主张被上诉人武小亮系车上人员，但未提供有效证据证明，其不予承担赔偿责任的上诉理由不能成立。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4290元，由上诉人中华联合财产保险股份有限公司随州中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高慧云审 判 员 王 娟审 判 员 惠莉莉二〇二一年一月二十一日法官助理 李 浩书 记 员 杨 聃