安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖13民终216号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司，住所地安徽省宿州市埇桥区馨云路与胜利路交口御河园小区**楼**，统一社会信用代码91341300678905233B，。 法定代表人:王金锋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：刘毅，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：彭玉侠,女,1965年5月15日出生,汉族,住安徽省泗县。 委托诉讼代理人：郭明杰，安徽邦建律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：陈子敏,男,1982年5月3日出生,汉族,住安徽省泗县。 委托诉讼代理人：李昌林，泗县墩集镇法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：泗县远征汽车运输服务有限公司，住所地安徽省泗县泗城镇西二，住所地安徽省泗县泗城镇西二环324683621040E。 法定代表人：张成彬，该公司总经理。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司（以下简称人寿财险宿州支公司）因与被上诉人彭玉侠、陈子敏、泗县远征汽车运输服务有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省泗县人民法院（2020）皖1324民初213号民事判决，向本院提出上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了不开庭审理。本案现已审理终结。 人寿财险宿州支公司上诉请求：1、撤销原判，依法改判该公司在商业三者险内不承担赔偿责任；2、诉讼费由彭玉侠、陈子敏、泗县远征汽车运输服务有限公司负担。事实和理由：事故发生时，陈子敏驾驶营业性机动车无从业资格证，依据保险条款第二十四条第六款的约定及《道路运输从业人员管理规定》第六条规定，属保险合同约定的免责情形，人寿财险宿州支公司已尽到提示及告知义务，免责条款生效。 彭玉侠辩称：从业资格证仅是对从事相关运输行业驾驶员职业素养的基本评价，而非对驾驶机动车能力的认定，无从业资格证并不代表失去驾驶资格，人寿财险宿州支公司也没有证据证明增加了承保车辆运行的危险程度，该公司在投保人投保时并未明确告知保险条款，且有无从业资格证与涉案事故的发生并无关联性。保险赔偿之外的部分应由陈子敏及泗县远征汽车运输服务有限公司承担连带赔偿责任。 陈子敏辩称：同意彭玉侠的答辩意见。 彭玉侠向一审法院起诉请求：依法判令陈子敏、泗县远征汽车运输服务有限公司、人寿财险宿州支公司赔偿医药费等各项费用696728.39元，撤回诉讼请求中“后期护理费450702元”；保留二次诉权；本案诉讼费用由陈子敏、泗县远征汽车运输服务有限公司、人寿财险宿州支公司承担。 一审法院认定事实：2019年9月5日14:30左右,陈子敏驾驶皖Ｌ×××××号重型自卸货车,沿104国道由北向南行驶,行至Ｍ处左转弯时,与从南向北由丁灿灿驾驶的二轮电动车相撞,造成双方车辆毁坏、丁灿灿和电动车乘车人彭玉侠受伤的交通事故。经泗县公安局交通管理大队认定,陈子敏负事故的次要责任。事发后,彭玉侠随即被送进泗县人民医院住院治疗,后转入合肥市第二人民医院继续治疗。出院后遵医嘱需休养3个月时间,并被告知“右上肢有功能障碍可能,必要时需二期手术修复,右下肢需假肢辅助行走”。肇事车辆皖Ｌ×××××号重型自卸货车，实际车主系陈子敏，登记在泗县远征汽车运输服务有限公司名下,系挂靠关系；该车在人寿财险宿州支公司投保了交强险和商业三责险100万元且不计免赔等。彭玉侠的伤残等级及“三期”、护理依赖程度、劳动能力经安徽恒正司法鉴定所鉴定，结论为：1、彭玉侠因交通事故致右桡骨远端骨折伴软组织损伤瘢痕形成，后遗右腕关节功能部分丧失，构成十级伤残，致右下肢膝关节以上缺失，构成六级伤残。2、彭玉侠误工期180天，护理期90天，营养期90天、彭玉侠需要部分护理依赖。4、彭玉侠完全丧失劳动能力，产生鉴定费2600元。2019年12月14日，彭玉侠委托安徽省维亚达医疗器械有限公司安装假肢，费用73800元。一审委托南京博尔特假肢矫形器有限公司对彭玉侠肢体安装假肢费用进行鉴定，根据患者的年龄，活动量及伤情的特殊需要，适合装配普通适用型大腿假肢，假肢价格为人民币42000元，每四年更换一次，每年维修费用为假肢款的8%；由于疤痕皮较重，右手部位功能丧失，需配置锁具加硅胶套，锁具价格为3000元，每2年更换一次，无维修费、硅胶套价格为6000元，每年更换一次，无维修费；装配训练期40天，装配期间需陪护一人，食宿费用按照当地标准。安徽省2018年度人均平均寿命为77.3岁。 一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；第二十二条规定，侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿；第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。彭玉侠损失：医疗费169183.38元，住院76天，住院伙食补助费2280元，误工费20354.4元，护理费11113.2元，营养费2700元，伤残赔偿金为382908元（37540元/年×20年×51%），精神抚慰金酌定10000元，交通费酌定3000元，被扶养人鲍金花（原告母亲342225192803064321）现年92岁，育有5个子女，被扶养人生活费为12128,82元（23782元/年×5年×51%*5），合计613667.8元。安装假肢费用：彭玉侠现年55岁，一、2019年12月14日，已安装假肢费用73800元，功能训练费2500元，假肢维修费33210元，合计109510元；二、扣除第一次安装4年，尚余18年，需安装5次，假肢费用42000元/年×5=210000元，维修费用60480元；锁具费用33000元，硅胶套费用132000元，合计544990元；财产损失（手机损坏）酌定1000元，彭玉侠共计费用1159657.80元。因陈子敏负事故的次要责任，彭玉侠同意在交强险的限额内为另一伤者丁灿灿预留61000元，故，人寿财险宿州支公司应在交强险限额内赔偿彭玉侠损失61000元，超出交强险部分1097657.80元，人寿财险宿州支公司应承担40%即439463.12元，合计应赔偿500463.12元。鉴定费2600元，由彭玉侠负担1560元，陈子敏负担1040元。据此，一审依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决：一、人寿财险宿州支公司于判决生效后十日内在交强险的限额内赔偿彭玉侠各项损失500463.12元；二、驳回彭玉侠的其他诉讼请求。一审案件受理费6725元，鉴定费2600元，合计9325元，由彭玉侠负担3800元，陈子敏负担5525元。 本院二审期间，人寿财险宿州支公司围绕其上诉请求向本院提交以下证据：1、陈子敏从业资格证查询信息，以证明事故发生时陈子敏未取得从业资格证；2、投保单告知书及保险条款，以证明人寿财险宿州支公司对免责条款进行告知。彭玉侠发表质证意见为：真实性没有异议，投保单没有泗县远征汽车运输服务有限公司的签字，保险公司未履行告知义务。陈子敏发表质证意见为：真实性均无异议，查询信息能够反映首次领证时间为2019年3月12日，事故发生在2019年9月5日，事故发生时陈子敏具备从业资格证，保险条款是格式条款，不具有法律效力。本院认证意见为：陈子敏、彭玉侠对两组证据的真实性不持异议，本院对真实性予以认定。 对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审查明的事实属实，本院予以确认。 另查明：陈子敏于2020年3月26日首次取得货运从业资格证。 本院认为，归纳当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：人寿财险宿州支公司应否在商业三者险责任限额内承担赔偿责任。 驾驶员陈子敏具有与准驾驶车型相符的驾驶证，说明其已具备安全驾驶的技能，符合案涉车辆的驾驶要求，有无运输从业资格证不影响驾驶员驾驶车辆的技能，不是加重驾驶危险性的原因。交通运输部门关于要求营运货车驾驶员具备运输从业资格证是一项行政管理措施，违反该项措施会导致相应的行政法律后果，但驾驶员有无运输从业资格证与事故的发生没有因果关系。其次，虽然保险免责格式条款中规定驾驶人驾驶运营货车需具有交通运输管理部门合法的许可证书或其他必备证书，但人寿财险宿州支公司没有证据证明驾驶员没有道路运输从业资格证,就显著增加了承保车辆运行的危险程度,并与损害后果有直接因果关系，且人寿财险宿州支公司也未就保险条款中“许可证或其他必备证书”的含义予以明确。陈子敏是否具有道路运输从业资格证，不能作为人寿财险宿州支公司免除商业三者险赔偿责任的免责事由，故人寿财险宿州支公司应在商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。 综上，人寿财险宿州支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费7892元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司宿州市中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王磊 审判员  李超 审判员  赵路 二〇二一年一月十九日 法官助理余倩男 书记员谢娜妹 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。