湖北省武汉市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂01民终11378号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司，营业场所汉阳区鹦鹉大道136号。负责人：夏学东。委托诉讼代理人：邓兴旺，湖北斯洋律师事务所律师。委托诉讼代理人：徐光华，湖北斯洋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李某，男，2008年7月20日出生，汉族，住武汉市江汉区，法定代理人：张某，女，1978年8月29日出生，汉族，住武汉市江汉区。委托诉讼代理人：汪萍，湖北山河律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：武汉市江汉区红领巾学校，住所地武汉市江汉区中央商务区淮海路**。法定代表人：李艳梅，校长。委托诉讼代理人：杨禹，湖北华平律师事务所律师。原审第三人：吴某，男，2007年12月17日出生，汉族，住武汉市江汉区，法定代理人：吴某，男，1975年4月3日出生，汉族，住武汉市汉**。上诉人中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司（以下简称中国人保财险公司武汉分公司）因与被上诉人李某、武汉市江汉区红领巾学校（以下简称红领巾学校）及原审第三人吴某教育机构责任纠纷一案，不服湖北省武汉市江汉区人民法院（2020）鄂0103民初288号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月12日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理，现已审理终结。中国人保财险公司武汉分公司上诉请求：1、判令撤销一审民事判决，并依法扣除李某已经在中国人寿保险股份有限公司湖北分公司已经理赔过的14713.68元后计算赔偿金额。2、判令上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、被上诉人李某在一审前已经理赔过的医疗费用不应重复在本案中计算赔偿。该案被上诉人李某在本次诉讼前已在中国人寿保险股份有限公司湖北分公司理赔了部分医疗费用14713.68元，上诉人认为已经赔付过的费用不应纳入本案的赔偿计算。因此，一审法院认定事实不清，请求贵院支持上诉人诉讼请求。李某辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。红领巾学校辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。吴某未到庭答辩。李某向一审法院起诉请求：1、判令红领巾学校赔偿李某医疗费68031.36元、交通费500元、陪护费误工费27166.9元、误餐费1170元、营养费22500元、精神补偿费5000元、其他费用4673元，合计129041.26元；2、判令中国人保财险公司武汉分公司在“校责险”范围内承担赔偿责任；3、由红领巾学校、中国人保财险公司武汉分公司承担本案全部诉讼费用。一审法院查明，2018年10月，李某与吴某为红领巾学校五年级一班的学生，系限制民事行为能力的未成年人。当月22日上午12时左右，该班在上体育课期间，体育老师正在对女生进行坐垫上动作指导及测试，李某、吴某及几名男同学相约进行篮球活动，吴某在带球过程中与李某相撞，李某摔倒受伤。李某当即被老师送到武汉市中心医院治疗，花费医疗费126.60元；随后转院至华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗6天，进行第一次手术，2018年10月28日出院；随后不定期复查，并于2019年6月30日再次住院治疗5天，进行第二次手术，于2019年7月5日出院，在协和医院花费医疗费共计67904.76元，总计花费医疗费68031.36元。另查明，2018年8月30日李某之母张某为其在中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司投保国寿学生儿童定期寿险（A款）、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）等险种，该公司根据李某住院费发票金额于2018年12月11日赔付10553.07元，于2019年10月赔付4160.61元。还查明，红领巾学校于2018年9月1日在中国人保财险公司武汉分公司投保校（园）方责任保险（2007版），保险期间为2018年9月1日零时起至2019年8月31日二十四时止。本案事故发生在上述保险期间内。一审法院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十九条规定：“限制民事行为能力人在学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害，学校或者其他教育机构未尽到教育、管理职责的，应当承担责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条规定：“对未成年人依法负有教育、管理、保护义务的学校、幼儿园或者其它教育机构，未尽职责范围内的相关义务致使未成人遭受人身损害，或者未年人致他人人身损害的，应当承担与其过错相应的赔偿责任。”本案发生于2018年，根据《中华人民共和国民法总则》第十九条之规定，李某及吴某属于限制民事行为能力的未成年人，且事发于在红领巾学校学习期间。本案李某的损伤系在体育课上进行篮球活动时与吴某发生肢体碰撞所造成的意外伤害，从视频资料来看，李某及吴某对李某的损害不存在主观故意或过失，但李某在参加本身具有一定对抗性的体育活动时，应当对体育活动所具有的危险性有所认识，对防范风险、避免自身受到意外伤害负有一定责任。红领巾学校安排学生上体育课进行体育锻炼，本身并无不当，但就本案而言，虽然红领巾学校提供了安全教育材料作为证据，但视频资料显示，在李某等学生上体育课打篮球时，并未有老师在场进行指导及安全监督，未能完全达到学校对学生教育管理的要求，故对于事故的发生，红领巾学校应承担相应的民事责任，考虑到在事故发生后，红领巾学校在第一时间将学生送医救治，法院酌情认定其承担60%的责任为宜，其余损失，因客观上确系李某与吴某行为导致，应由双方各自分担20%。对于李某在本案中提出的损失赔偿项目及金额，符合相关赔偿标准规定的部分予以支持，不符合的部分不予支持。本次事故中法院确定的赔偿项目及金额为：1、医疗费，按实际医疗费票据计算为68031.36元；对于红领巾学校、中国人保财险公司武汉分公司关于中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司已赔付的部分住院费用14713.68元应当予以扣除的辩解意见，法院认为该保险系李某母亲自费购买的商业保险，赔偿权利人获得商业保险赔付并不能作为侵权人减轻、免赔的事由，故红领巾学校、中国人保财险公司武汉分公司主张扣减该商业保险赔付部分没有法律依据，法院对上述辩解意见不予采纳。2、护理费，按湖北省居民服务业标准以住院时间计算11日（42677元÷365日×11日=1286.12元）。3、住院伙食补助费，以住院时间计算为11日×50元=550元。4、营养费，根据李某住院天数及两次出院记录均记载的“出院医嘱：加强营养”内容，酌定为60日×50元=3000元。5、交通费，由本案根据李某医疗情况酌情计付500元。以上1-5项，共计73367.48元，由红领巾学校承担60%，即44020.49元。又因红领巾学校已为李某在中国人保财险公司武汉分公司投保了校（园）方责任保险，案发时尚在保险期间内，故红领巾学校应承担的民事赔偿责任，由中国人保财险公司武汉分公司在保险范围内代为承担。对于李某诉请的父母陪护误工费，因并未提供李某父母收入实际减少的证据，法院不予支持；对于李某主张的误餐费，已计算为住院伙食补助费用，不再另行计算；对于精神抚慰金，因李某未构成残疾，法院不予支持；对于专家门诊挂号费，李某未提供相应证据材料，法院不予支持；对于其他复印费、邮寄费、补课费，不属于必要支出，法院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十条、第二十六条、第二十八条、第三十九条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司在保险责任额度内代武汉市江汉区红领巾学校赔偿李某经济损失44020.49元；二、驳回李某的其他诉讼请求。一审案件受理费1440元由李某负担949元，由武汉市江汉区红领巾学校负担491元（案件受理费李某已预付，武汉市江汉区红领巾学校于判决生效之日起十日内向李某支付）。本院二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明，一审判决查明的事实属实。本院认为，李某医疗费，按实际医疗费票据计算为68031.36元。虽然中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司已赔付部分住院费用14713.68元。因该保险系李某母亲自费购买的商业保险，赔偿权利人获得商业保险赔付并不能作为侵权人减轻、免赔的事由。中国人保财险公司武汉分公司主张扣减该商业保险赔付部分并无法律依据。故对中国人保财险公司武汉分公司的上诉理由，本院依法不予采纳。综上所述，中国人保财险公司武汉分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1440元，由中国人民财产保险股份有限公司武汉市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 叶 钧审判员 李 行审判员 王丹红二〇二一年一月十三日书记员 张 璇