浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0602民初10414号原告：鲍世岐，男，1945年11月27日出生，汉族，住绍兴市越城区。委托诉讼代理人：鲍英（原告女儿），女，1972年2月18日出生，汉族，住浙江省绍兴市越城区。被告：胡晓琦，女，1970年9月3日出生，汉族，住绍兴市越城区。被告：张天蓝，男，1960年2月8日出生，汉族，住绍兴市越城区。被告：阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司，住所地绍兴市迪荡梅龙湖路**财智大厦****。负责人：陈剑。委托诉讼代理人：王越华，浙江坚定律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈钱灿，男，公司员工。原告鲍世岐与被告胡晓琦、张天蓝、阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司（以下简称“阳光公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年12月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告鲍世岐及其委托诉讼代理人鲍英、被告胡晓琦、张天蓝、被告阳光公司委托诉讼代理人王越华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告鲍世岐诉称，2020年1月18日10时12分许,胡晓琦驾驶一辆号牌为浙ＤＯ××**的小型轿车（登记车主张天蓝）途经绍兴市越城区××路××西路口地方时在由西向南右转弯过程中，与一辆由西向东直行的由原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及电动自行车受损的交通事故，经绍兴市公安局越城区分局城区交警大队事故认定，胡晓琦负事故的全部责任，原告无责任。事故发生当日，原告即被送往绍兴市人民医院留观治疗，1月21日住院治疗，26日经市人民医院同意转绍兴第二医院住院治疗，2月20日经手术后出院，事后经医嘱多次门诊复诊检查，10月12日经绍兴明鸿司法鉴定所司法鉴定，原告之伤构成九级伤残。同时，肇事车辆在阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司投保交强险和第三者责任险。现因对赔偿协商未成。原告故起诉诉请：1、判令三被告赔偿原告医疗费等损失（详见赔偿费用清单）共计159510.71元，扣除第三被告已经支付原告10000元，尚应支付149510.71元（其中第三被告在交强险和第三者责任保险范围内承担责任，其余损失由第一第二被告承担）；2、本案诉讼费由三被告承担。诉讼中原告变更诉讼请求：1、判令三被告赔偿原告医疗费等损失（详见赔偿费用清单，不包含今后治疗费，今后治疗费待钢板拆除后再另案主张）共计174580.41元，扣除第三被告已经支付原告10000元，尚应支付164580.41元（其中第三被告在交强险和第三者责任保险范围内承担责任，其余损失由第一第二被告承担）；2、本案诉讼费由三被告承担。被告胡晓琦、张天蓝辩称，对事故发生及责任认定无异议；被告车辆在保险公司进行了投保，原告的损失应由保险公司来承担。自己为原告垫付医疗费1910.03元，要求在本案中一并处理返还。被告阳光公司辩称，对事故发生及责任认定没有异议，事故发生后我方垫付1万元，支出鉴定费4355元，对原告的各项损失：医疗费应扣除伙食费和无关联用药，我方认可66692.6元，11759.87元为非医保费用，住院伙食补助认可33天，30元/天，护理费认可90天，100元/天，总金额9000元，营养费认可90天*30元/天，残疾赔偿金认可重新鉴定的5年*20%*75%*49899元/年，应考虑参与度75%相应扣减。辅助器具费1225元，金额没有异议，修理费我方定损进额500元，施救费90元认可，鉴定费不属于保险理赔范围，我公司不予认可，交通费认为原告没有提供票据，根据住院天数酌情认可600元，精神抚慰金认可7000元。投保150元商业险有不计免赔险，事故发生在保险期限内。原被告对自己的主张提供了证据，对双方无异议的证据，本院予以认定并附录在卷，对争议证据1、医疗费发票1组；证据2、绍兴明鸿司法鉴定所鉴定费发票1份；证据3、天和价格评估结论书（结论850元）及评估费发票100元。被告质证意见为：医疗票据有自身疾病用药及非医保用药应予扣除；医疗用品发票2份予以认可；伙食费应扣除；对于评估报告是单方委托，我们定损只认可500元。鉴定费发票真实性无异议，不属于保险理赔范围，不予认可。本院认证意见：医疗费认定应以司法鉴定结论为准；证据2经司法鉴定未改变结论，应予认定；证据3，被告自己定损证据证明力低于评估报告，应按评估报告认定。经审理，本院对原告诉称事故发生经过、责任认定、医疗和定残事实予以认定。另查明，原告治疗终结后，自行委托鉴定机构鉴定护理期为90天，营养期90天。诉讼中，经本院委托宁波崇新司法鉴定所鉴定，其腰1椎体粉碎性骨折伴椎管内骨性占位、腰2椎体骨折伴右侧横突骨折与2020年1月18日的交通事故存在直接因果关系，外伤占主要作用，参与度拟定为75%，；强直性脊柱炎系其自身疾病，与本次事故无关。被鉴定人鲍世岐于2020年1月18日因交通事故致腰1椎体粉碎性骨折并右侧椎板骨折伴随管内骨性占位、腰2椎体骨折伴右侧横突骨折经手术治疗后的伤残等级为九级；伤后住院及门诊所用医疗费中，除酚麻美敏片、阿卡波糖片、左氧氟沙星滴眼液、地衣芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌其余医疗费用均属于医疗费合理性范畴。事故发生后，被告胡晓琦垫付医疗费1910.03元，阳光公司垫付10000元。本院经核定认定原告本次事故造成损失：医疗费81880.16元（已扣除伙食费及无关用药，加上被告胡晓琦垫付的医疗费1910.03元，加上医疗用品1225元），住院伙食补助费1650元，营养费2700元，护理费12144.41元、残疾赔偿金59878.8元，交通费1300元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费3350元、施救费90元、修理费850元，评估费100元，合计171943.37元。本院认为，公民的人身权及财产权受法律保护，侵犯他人人身权益和财产权益应当承担民事责任。本案交通事故经交警部门认定事实并做出责任认定，胡晓琦负事故全部责任，依照道路交通安全法规定，应当先在交强险责任内赔偿，不足部分按事故责任赔偿。赔偿项目部分，医疗费原告提供了发票，被告申请了合理性鉴定，应按鉴定结论剔除无关用药并剔除伙食费。住院伙食补助费根据原告住院及留观天数和双方认可天数计算。残疾赔偿金，应按鉴定结论认定伤残等级。对赔偿年限，应按首次定残时原告年满74周岁的情形依法计算6年。对残疾赔偿金赔偿比例，鉴定结论认为外伤对伤残形成参与度为75%；本院认为，根据鉴定机构意见，本次交通事故外力作用较重，足以使正常人发生椎体骨折；考虑参与度是因为伤者特殊的腰椎竹节样改变等情形加重了伤害及需手术后果。而强直性脊柱炎为免疫功能相关引发的先天性、可遗传的疾病，其病情逐步发展不可能形成本案的伤残类别；本院原告伤残没有事故外伤不可能形成，其定残依据是根据外伤骨折及手术情形，未考虑术后恢复程度，系定性而非定量。因此原告事故发生前患有强直性脊柱炎，虽为疾病但更多为先天和体质因素，此类特殊体质原因虽参与形成原告伤残后果，但依法一般不予减轻残疾赔偿责任，只有在损害后果超过正常情况下可预期范围且侵权人不存在故意或者重大过失的，可综合考量侵权人侵权过错程度适当减轻赔偿义务人的责任。本案不存在可以减轻赔偿责任的情形，故本院依法确定残疾赔偿金应全额赔偿。护理费，可按住院期间按省社平工资、出院后减半计算的原则认定。修理费根据原告自行委托评估结论认定850元，评估费100元为必要支出应予认定；施救费被告无异议予以认定；交通费根据原告住院天数、门诊、鉴定往返情形酌情认定。鉴定费部分系必要支出，予以认定。精神损害抚慰金，按原告伤残等级和事故责任原告主张8000元合理，依法予以支持。综上，原告总计事故损失171943.37元，依法应在交强险内赔偿，超出部分按事故责任由侵权人承担100%，因其已投保不计免赔商业险，应由阳光公司全部赔付。诉讼费依法应由侵权人赔偿。被告阳光公司辩称非医保费用不予赔偿等意见，没有依据，本院依法不予采信。二被告垫付部分均应返还。原告未举证证实车主对事故发生存有过错，故对被告张天蓝的赔偿请求依法不予支持。司法鉴定费因司法鉴定未改变首次鉴定结论，应由被告阳光公司负担。综上，依照原《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应于本判决生效之日起三十日内赔偿原告鲍世岐事故损失160033.34元；二、被告阳光财产保险股份有限公司绍兴中心支公司应于本判决生效之日起三十日内支付给被告胡晓琦1910.03元；三、驳回原告鲍世岐其他诉讼请求。如果未按本判决指定的日期履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1796元，由原告负担56元，被告胡晓琦负担1740元，被告负担部分于本判决生效后七日内向本院交纳，司法鉴定费用4355元由被告阳光公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  任少军二〇二一年一月十九日书记员  周 萍