吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）吉01民终664号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司长春市分公司，住所地：长春市绿园区正阳街以东、皓月大路以南长春市吾悦广场项目一期住宅、二期商业第10A-10C、12A、12B、13A、13B、15-18#[幢]0[单元]1330-1336、1345-1350号房。负责人：黄克伟，总经理。委托诉讼代理人：韩振遥，公司职员。被上诉人（原审原告）：龚雷，男，1992年11月1日出生，汉族，住长春市绿园区。被上诉人（原审被告）：王恒，男，1982年5月10日出生，汉族，住长春市绿园区。被上诉人（原审被告）：中航安盟财产保险有限公司汽贸城支公司，住所地：长春市绿园区金阳大街以南吴中豪仕广场******房。负责人：韩程程，经理。被上诉人（原审被告）：林丽君，女，1985年1月7日出生，汉族，住长春市绿园区。上诉人太平财产保险有限公司长春市分公司因与被上诉人龚雷、王恒、中航安盟财产保险有限公司汽贸城支公司、林丽君机动车交通事故责任纠纷一案，不服长春市绿园区人民法院（2020）吉0106民初1475号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财产保险有限公司长春市分公司上诉请求：1.依法撤销原审判决第二项并依法改判，我方不予承担律师代理费4000元、鉴定费2600元，共计6600元；2.一审诉讼费用以及上诉费用由对方承担。事实和理由：一、本案认定事实错误和适用法律错误。认定事实存在错误。林丽君所提供的保险保单上明确载明重要提示：本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成。其中保险条款是重要的组成部分，根据中国保险业协会机动车综合商业保险示范条款第26条7款，鉴定费、律师代理费等因诉讼产生的费用均不在保险公司的赔付范围之内，保险公司不予赔付。上述保险免责条款无论是在投保时还是在交纳保费签订保险合同时保险公司均对投保人进行了重复和提醒，进行了明确解释说明，故按照条款约定，鉴定费、律师代理费、诉讼费均不在保险赔付范围内。适用法律存在错误。商业险保险公司承担责任的基础是保险合同。根据《最高人民法院关于道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项规定“不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿”，其含义是承保商业险的保险公司，其承担赔偿义务的性质系合同义务，应当根据其与投保人之间签订的保险合同的约定以及保险法的相关规定作出赔偿。因此，根据中国保险业协会机动车综合商业保险示范条款第26条7款约定，鉴定费、律师代理费、诉讼费均不在保险公司的赔付范围之内，我方不予赔付。综上所述，一审判决部分事实认定错误，适用法律错误，侵害了我方的合法权益。请求依法改判，维护我方的合法权益。龚雷向一审法院起诉请求：1.判决中航安盟财产保险有限公司吉林省分公司在交强险范围内赔偿给付医药费9425.70元、误工费7286.85元、营养费3000元、牙齿冠折修复费用每次为900元，其次修复900X7=6300元、住院伙食补助费1000元、护理费1619.30元、律师费4000元，鉴定费2600元、合计35231.85元。一审法院认定事实：2019年11月29日7时许，王恒驾驶×××号车辆将龚雷撞倒，致龚雷受伤。龚雷受伤后到医院治疗花费医药费9425.7元。诊断为，头部外伤、脑震荡、左眼外伤、左上中切牙冠折等。本次事故，经长春市绿园区交通警察支队绿园区大队作出道路交通事故责任认定书认定，王恒承担全责，龚雷无责。龚雷对其伤情自行委托吉林常春司法鉴定中心作出的鉴定意见为，1.龚雷此次外伤误工期45天。2.营养期30天。3.牙齿冠折修复费用每次为900元，每五年更换一次。另查明，×××号车辆登记所有人为王恒，发生交通事故时其为驾驶员，有合法的驾驶资格。该车辆分别在中航安盟财产保险有限公司汽贸城支公司、太平财产保险有限公司长春市分公司投保了交强险和商业险，商业第三者责任保险限额为50万元，并有不计免赔险，本次事故发生在投保期限内。一审法院认为，龚雷在本次事故中受伤的事实，有道路交通事故认定书等相关证据为凭，法院依法确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及相关司法解释的规定，龚雷合法的经济损失应当得到赔偿。一、关于龚雷合法经济损失数额的认定1.医疗费9425.70元，本次事故龚雷支付医疗费9425.70元，有医院病案及医疗票据证明，依法应予支持；2.护理费1619.30元，经鉴定，龚雷住院10天，应按照《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，以居民服务业标准计算为1619.30元（161.93元×10天），依法应予支持；3.误工费5951.03元，经鉴定，龚雷误工期为45天即为1个月零15天，按照《吉林省高级人民法院关于二〇一九年度人身损害赔偿执行标准的通知》的规定，以居民服务业标准计算为元（3522.08元×1个月＋161.93元×15天），依据依法应予支持；4.住院伙食补助费1000元，依据住院病案，龚雷因此次事故到医院治疗10天，龚雷要求住院伙食补助费1000元（100元×10天），依法应予支持；5.营养费1500元，依据鉴定意见，龚雷营养期为30天，关于营养费，属于人体损伤后，需要补充必要的营养物质，加速损伤康复时间，考虑龚雷的伤情及本地区人均生活标准，营养费按每日50元为宜。故龚雷营养费应为1500元（50元×30天），依法应予支持；6.牙齿冠折修复费6300元，依据鉴定意见，龚雷牙齿冠折修复费用每次为900元，每五年更换一次。参照吉林省人口平均寿命，根据本案的实际情况，龚雷要求7次修复牙齿需要6300.00元（900.00元／每次×7次），依法应予支持；7.鉴定费2600元，龚雷为鉴定伤情支付鉴定费2600元，有票据为凭，依法应予支持；8.律师代理费4000元，有票据为凭，依法应予支持；以上龚雷经济损失共计32396.03元。二、关于各被告的责任此次事故王恒承担全部责任，其驾驶的×××号车辆在中航安盟财产保险有限公司汽贸城支公司投保了交强险，中航安盟财产保险有限公司汽贸城支公司应在交强险限额内赔偿龚雷经济损失17570.33元，具体为：医疗费9425.70元、住院伙食补助费574.30元、护理费1619.30元、误工费5951.03元。因×××号车辆在被告太平财产保险有限公司长春市分公司投保限额50万元的商业第三者险，并投保不计免赔特约险，事故发生于保险期间内，故龚雷剩余的经济损失14825.70元，具体为：住院伙食补助费425.70元、营养费1500元、牙齿修复费6300元、律师代理费4000元、鉴定费2600元，在商业险保险限额内，应由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司承担赔偿责任。关于太平财产保险有限公司长春市分公司承担鉴定费、律师代理费、诉讼费的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，龚雷支付鉴定费是为查明、确定保险事故的性质和损失数额，因而鉴定费应当由太平财产保险有限公司长春市分公司承担。关于诉讼费、律师代理费，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费以及其他必要的、合理费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，龚雷因此次事故进行诉讼所支付的诉讼费、律师代理费属于必要的合理费用，太平财产保险有限公司长春市分公司应当承担诉讼费、律师代理费。因龚雷的各项经济损失、交强险及商业险均已赔付完毕，故王恒、林丽君在本案中不承担赔偿责任。综上，原审依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及相关司法解释之规定，判决如下：一、被告中航安盟财产保险有限公司汽贸城支公司在承保的交强险限额内赔偿原告经济损失17570.33元；二、被告太平财产保险有限公司长春市分公司在承保的商业险限额内赔偿原告经济损失14825.70元；三、驳回原告龚雷的其他诉讼请求。以上条款于判决生效后立即执行。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费340元，由原告龚雷负担50元，由被告太平财产保险有限公司长春市分公司负担290元。（与前款一并执行）。本院二审查明事实与一审认定事实一致。本院认为，本案中，太平财产保险有限公司长春市分公司对鉴定费、律师代理费及案件受理费的负担提出异议，欲解决上述费用由谁负担问题，应审查保险条款中有无相关约定以及保险合同订立时保险公司是否向投保人送达保险条款并是否针对保险条款中的免责条款对投保人尽到明确解释及说明义务，一审庭审中，太平财产保险有限公司长春市分公司针对其主张提交了相关证据，投保人对此不予认可。二审审理过程中，太平财产保险有限公司长春市分公司对此进行相关陈述，亦陈述免责条款中未明确写明鉴定费项目免责。因此，结合太平财产保险有限公司长春市分公司所举证据及陈述进行分析评判，现有证据不足以支持太平财产保险有限公司长春市分公司的上诉主张。综上所述，太平财产保险有限公司长春市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人太平财产保险有限公司长春市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高云燕审 判 员 曾范军审 判 员 张 聪二〇二一年一月二十七日法官助理 韩易轩书 记 员 邢艺缤