台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2021）浙1004民初371号原告：周春香，女，1967年4月3日出生，汉族，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：梁平、陈紫怡，浙江腾升律师事务所律师。被告：杨良哲，男，1977年10月17日出生，汉族，住河南省邓州市。被告：阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市市府大道299-311号（单号）朝东1、2楼，朝北3楼，朝东朝北4楼。负责人：范新福，公司总经理。委托诉讼代理人：周智杰，公司员工。原告周春香与被告杨良哲、阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2021年1月8日向本院起诉，本院于同日受理后，依法适用简易程序，于2021年1月22日公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告周春香及其委托诉讼代理人梁平、陈紫怡，被告杨良哲，被告阳光保险公司委托诉讼代理人周智杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周春香向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨良哲赔偿原告交通事故各项经济损失共计52076.96元；2.判令被告阳光保险公司在交强险、商业险责任范围内承担赔偿责任；3.被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2019年8月24日，被告杨良哲驾驶浙ＪＬ××××号小型汽车临时停放在路桥区路南街道老机场路秀水名苑二期北门南侧非机动车道。7时10分许，与由东往西居老机场路南侧非机动车道上逆向行驶的由原告周春香驾驶的路桥电动082118电动车发生碰撞，造成原告周春香受伤及两车局部受损的道路交通事故。事故经台州市公安局交通警察局直属三大队于2019年8月24日通过简易程序作出台公交直三认字【2019】第【3310042019Ｄ08091】号道路交通事故认定书，认定：被告杨良哲因驾驶机动车不按规定临时停车且开车门时未确保安全负本次事故主要责任，原告周春香因驾驶电动自行车逆向行驶负本次事故次要责任。原告受伤后当即被告送往台州市路桥中医院急诊，后转至台州章氏骨伤医院，住院治疗14天。2020年8月25日，因车祸导致左锁骨骨折术后内固定物滞留1年手术，在台州章氏骨伤医院住院治疗7天。2020年11月12日，原告委托台州市博爱医院司法鉴定所就误工期、护理期、营养期进行鉴定。结论为：评定误工期120日、护理期60日、营养期90日（以上期限均包括住院时间在内）。原告因本次事故造成损失，误工费23640元、护理费7978.5元、交通费500元、营养费2700元、伙食费630元（包含住院医疗费中伙食费328元）、鉴定费700元、医疗费34295.42元（包含庭审时新增的门诊费用137.96元）、精神损害抚慰金5000元。浙ＪＬ××××号小型汽车系被告杨良哲驾驶，在被告阳光保险公司投保了交强险和商业险。被告杨良哲应当按80%承担主要责任。另，被告杨良哲已垫付13038元。被告阳光保险公司垫付医疗费10000元。特提起诉讼，望支持原告诉讼请求。被告杨良哲辩称：本次事故原告应承担30%的次要责任，对于原告主张的各项损失有异议，具体意见与被告阳光保险公司一直，赔偿金额应以实际票据为准。被告阳光保险公司认为非医保医疗费、鉴定费不属于保险范围，应当提供免赔的依据。事故发生后，被告杨良哲已垫付医疗费13038元。被告阳光保险公司辩称：一、对事故发生经过和责任认定没有异议，被告杨良哲系主要责任，应当按照70%承担责任；二、事故车辆在我司投保了交强险、商业险以及不计免赔，本次事故发生在保险期间内；三、对于原告赔偿明细确认如下：1、医疗费其中伙食费328元应剔除，非医保部分4111.87元不属于保险范围；2、护理费、误工费应当按照140元/天的标准计算；3、营养费及精神损害抚慰金不认可；4、交通费认可200元；5、鉴定费不属于保险范围。四、被告阳光保险公司已垫付医疗费10000元。本院经审理认定事实如下：2019年8月24日，被告杨良哲驾驶浙ＪＬ××××号小型汽车临时停放在路桥区路南街道老机场路秀水名苑二期北门南侧非机动车道。7时10分许，与由东往西居老机场路南侧非机动车道上逆向行驶的由原告周春香驾驶的路桥电动082118电动自行车发生碰撞，造成原告周春香受伤及两车局部受损的道路交通事故。事故经台州市公安局交通警察局直属三大队认定，被告杨良哲负事故主要责任，原告周春香负事故次要责任。伤后，原告周春香在台州章氏骨伤医院两次住院治疗及门诊治疗，住院共计21天，花费住院医疗费及门诊医疗费共计34295.42元（含伙食费328元）。原告周春香伤情经台州市博爱医院司法鉴定所评定误工期120日、护理期60日、营养期90日。原告为此支付鉴定费700元。另查明，浙ＪＬ××××号小型汽车在被告阳光保险公司投保了交强险，商业第三者责任险及不计免赔险。事故后，被告杨良哲已垫付原告医疗费用13038元，被告阳光保险公司已垫付原告医疗费用10000元。以上事实，有原告提交的身份证、人口信息、企业登记信息、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、住院病案、出院记录、门诊病历、住院费发票、住院费用清单、门诊发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、不予调解通知书以及原、被告的当庭陈述等证据所证实。本院认为，被告杨良哲驾驶浙ＪＬ××××号小型汽车不按规定临时停车且开车门时未确保安全与逆向驾驶电动自行车的原告周春香发生碰撞，造成原告周春香受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故，事实清楚，证据确实。事故经交警部门认定，原告周春香负次要责任，被告杨良哲负主要责任，原、被告对此均无异议，本院依法予以确认。鉴于浙ＪＬ××××号小型汽车在被告阳光保险公司投保了交强险，故原告合理的损失应当由被告阳光保险公司在交强险限额内先予赔付；不足部分，本院根据本次事故发生的经过及责任认定，依法确定由被告杨良哲承担80%的赔偿责任。针对原告诉请的各项赔偿请求：1.医疗费34295.42元，其中伙食费328元，鉴于原告已另行主张住院伙食补助费，为防止重复计算应予以剔除。被告阳光保险公司辩称其中4111.87元的医疗费超出国家基本医疗保险范围，根据保险合同条款不予赔偿，但未举证证明原告医疗费用中和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的差额部分，故本院对保险人以该部分费用超出基本医疗保险范围为由拒绝赔付的辩称不予支持。本院经审核确定原告合理的医疗费为33967.42元；2.住院伙食补助费630元，合理合法，本院予以支持；3.营养费2700元，鉴于被告阳光保险公司不认可，本院结合原告的受伤程度以及治疗情况等因素不予以认定；4.误工费23640元（120天＊197元／天），被告阳光保险公司认为应当按照140元／天的标准计算，但未提供相应的证据证明，本院认为，原告主张按2019年浙江省在岗职工平均工资197元／天计算，合理合法，本院确认误工费为23640元；5.护理费7978.5元（21天＊197元／天＋39天＊98.5元／天），被告阳光保险公司对此有异议，但未提供相应的证据予以反驳，本院不予采信。原告的计算方式合理合法，本院予以认定；6.交通费500元，原告未提交相应的票据予以证明，而被告阳光保险公司认可200元，故本院结合原告的治疗时间、次数等因素予以认定200元；7.鉴定费700元，被告阳光保险公司对此有异议，本院认为，鉴定费用系原告为确定误工、护理等时限而支出的必要的、合理的费用，应纳入交强险赔偿范围予以赔偿，故本院予以支持；8.精神损害抚慰金5000元，被告阳光保险公司对此有异议，本院结合原告的受伤程度以及治疗情况等因素不予以认定。综上，本院确定原告的合理损失共计67115.92元，由被告阳光保险公司在交强险限额内赔偿原告10000＋23640＋7978.5＋200＋700＝42518.5元。鉴于被告杨良哲在被告阳光保险公司投保了第三者商业责任险及不计免赔，故被告杨良哲应承担的80%赔偿责任由被告阳光保险公司承担，计（33967.42＋630-10000）＊80%＝19677.94元，其余损失由原告周春香自负。鉴于被告杨良哲已垫付医疗费13038元、被告阳光保险公司已垫付医疗费用10000元，故被告阳光保险公司尚需赔偿原告42518.5＋19677.94-13038-10000＝39158.44元，另需返还被告杨良哲垫付款13038元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】20号）第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告周春香各项损失共计人民币39158.44元。二、驳回原告周春香的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1110元，减半收取计555元，由原告周春香负担155元，由被告杨良哲负担400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。审 判 员 何静雯二〇二一年一月二十二日代书记员 楼鑫芳?附：《中华人民共和国侵权责任》第十六条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。