河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终522号上诉人（原审原告）：白振州，男，1955年9月15日出生，汉族，住河南省中牟县。委托诉讼代理人：韩通，河南英泰律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路**豫粮大厦**及东配楼**。负责人：贾国军，总经理。委托诉讼代理人：刘伟，河南中锦律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李少锋，男，1988年11月22日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。上诉人白振州、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿保险）因与被上诉人李少锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省郑州航空港经济综合实验区人民法院（2020）豫0192民初3863号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月11日受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员侯军勇独任审理了本案。本案现已审理终结。白振州上诉请求：1、依法改判支持后续治疗费、护理费按两人计算，增加赔偿额为74112.17元；2、上诉费及对应的一审诉讼费由李少锋、人寿保险承担。事实和理由：1、后续治疗费应依法予以支持，一审暂不予支持的判决违反了相关法律及司法解释；2、白振州出院后的护理人数应依法确认为2人，对应的护理费应按2人核算。人寿保险针对白振州的上诉，进行如下答辩：白振州的上诉请求不能成立，应予驳回。人寿保险上诉请求：1、依法改判人寿保险不应承担白振州医疗费、护理费、误工费、精神抚慰金及其他必要费用共计173438.16元或将本案发回重审；2、二审诉讼费由白振州、李少锋承担。事实和理由：1、一审法院判决的护理费不合理，多计算113天；2、白振州在事故发生时已超过64周岁，一审法院支持白振州的误工费没有事实和法律依据；3、一审法院计算的其他必要费用，××人日常所消耗的费用，已在残疾赔偿金中涵盖，不应支持；4、一审法院认定的精神抚慰金过高，应支持1万元，鉴定费不应由人寿保险承担；5、一审法院认定的医疗费用未扣除非医保用药费用，没有事实依据。综上所述，一审法院认定事实不清，证据不足，适用法律错误，请求二审法院依法改判或发回重审。白振州针对人寿保险的上诉，进行如下答辩：人寿保险的上诉请求不能成立，应予驳回。李少锋未到庭亦未答辩。白振州向一审法院起诉请求：1.原告的损失为：医疗费27978.94元、住院伙食补助费1800元、营养费21900元、误工费5000元、护理费216448.68元、残疾赔偿金547215.52元、残疾辅助器具费11940.12元、鉴定费用1569.40元、精神损害抚慰金20000元、交通费5000元、文印费258.40元、后续治疗费40000元，按照事故责任比例划分后要求二被告赔偿原告519555.53元；2.判令二被告承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：2019年9月19日9时20分许，被告李少锋驾驶豫Ａ×××**号三菱牌小型普通客车沿郑州航空港区始祖路由东向西行驶至荆州路与始祖路交叉口向北右转弯时，与沿荆州路由南向北行驶至事故地点李铁刘驾驶的森翔牌三轮电动车发生交通事故，致使李铁刘及三轮电动车乘车人原告受伤。郑州市公安局航空港区分局交管巡防大队作出道路交通事故认定书，认定此事故系李铁刘无证未安全驾驶三轮电动车及被告李少锋驾驶机动车通过路口转弯未让直行车辆先行共同造成的，被告李少锋负事故同等责任，李铁刘负事故同等责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送至郑州航空港经济综合××区三官庙中心卫生院进行救治，花费门诊费216.76元，当日原告被送至河南省省立医院住院治疗77天（2019年9月19日-2019年12月5日），花费门诊费2235.60元，住院医疗费289471.71元。长期医嘱单显示陪护一人。原告于2019年12月13日向一审法院起诉，要求二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费共计177334.39元，一审法院于2020年1月6日作出（2019）豫0192民初5500号民事判决书，认定被告李少锋对原告的损失应承担50%的民事赔偿责任，因被告李少锋驾驶的豫Ａ×××**号车辆在被告人寿保险处投保交强险及商业三者险（赔偿限额500000元及不计免赔），故原告的损失医疗费291924.07元、住院伙食补助费3850元（50元/天×77天）应首先由被告人寿保险在交强险赔偿限额内赔偿，超出交强险赔偿限额的不足部分，因原告表示交强险医疗费用限额10000元优先赔偿给事故另一伤者李铁刘，故对原告的医疗费、住院伙食补助费，由被告人寿保险按照50%的比例在商业三者险限额内进行赔偿，扣除被告李少锋垫付的3338.86元，被告人寿保险再向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费共计144548.18元，被告李少锋垫付的3338.86元，由被告人寿保险予以返还。事故另一伤者李铁刘于2019年12月13日向一审法院起诉，要求二被告赔偿医疗费、住院伙食补助费共计20279.58元，一审法院于2020年1月6日作出（2019）豫0192民初5495号民事判决书，认定李铁刘的损失首先由被告人寿保险在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿，不足部分7093.82元（已扣除被告李少锋垫付的1472.50元），由被告人寿保险在商业三者险赔偿限额内进行赔偿，判决被告人寿保险向李铁刘赔偿医疗费、住院伙食补助费共计17093.82元，被告李少锋垫付的1472.50元，由被告人寿保险予以返还。该两份判决均已发生法律效力。被告人寿保险交强险医疗费用赔偿限额已用尽，交强险死亡伤残赔偿限额未用，商业三者险赔偿限额下余343546.64元。李铁刘于2020年10月20日再次向一审法院起诉，主张二被告向其赔偿按照50%的比例计算后的医疗费、营养费、误工费、护理费、鉴定费用、交通费、后续治疗费共计17124.49元，一审法院作出（2020）豫0192民初3864号民事判决书，判决被告人寿保险在商业三者险内赔偿李铁刘医疗费、营养费、护理费、交通费、鉴定费用共计4259.48元，该判决已发生法律效力。被告人寿保险商业三者险赔偿限额余额为339287.16元。2019年12月5日原告至河南省省立医院住院治疗36天（2019年12月5日-2020年1月10日），花费住院医疗费23649.24元。伤情诊断为：1.重型闭合性颅脑损伤：右侧颞叶出血双侧额部及左侧颞部硬膜下出血右侧颞顶部硬膜外血肿多处颅骨骨折；2.坠积性肺炎；3.急性上消化道出血；4.高血压3级很高危；5.脑梗塞；6.右肺上叶肺大泡；7.双侧胸腔积液；8.双侧乳突炎；9.蛛网膜下腔出血术后。出院医嘱为：1.目前尚未完全恢复，建议继续治疗，回家后继续给予鼻饲流质饮食、电动气垫床、接触隔离、翻身叩背排痰、气道湿化、持续氧气吸入、保护性约束等护理措施；2.继续应用促醒、改善大脑代谢、营养脑神经、调节肠道菌群、改善消化功能药物，维持基本生命体征稳定，加强主被动活动，促进血液循环，预防延缓肌肉萎缩，避免下肢深静脉血栓形成、肺部感染、压疮等发生；3.加强护理（双人陪护），加强营养，避免受凉，定期复查，不适随诊。长期医嘱单显示留陪一人。原告院外购药花费4329.70元。原告购买经鼻喂养管花费1419元、可靠吸收宝护理垫、可靠吸收宝成人纸尿裤花费561.60元、××人瘫痪卧床充气护理褥疮垫花费588元、气切雾化器花费255元、老人医用级家用吸氧机氧气机花费2950元、引流袋、可孚集尿袋花费53元、护理床花费750元、约束手套、约束带花费123元、医疗仪器器械花费219.02元、一次性无菌注射器、一次性冲洗器、医用胶带、纱布、医用检查手套、医用脱脂棉球、医用无菌棉签、医用酒精、不锈钢换药盘花费600.20元、移位机花费3480元，以上共计花费10998.82元。原告购买理发器、免洗手消毒凝胶、洗手液、毛巾、纸巾、湿巾等共计花费889.30元。经原告申请，一审法院委托郑州严实法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、出院后护理期、后续治疗费进行鉴定。2020年8月25日，郑州严实法医临床司法鉴定所出具郑严实司鉴所[2020]临鉴字第319号司法鉴定意见书，鉴定意见为：车祸致原告重型闭合性颅脑损伤后，目前属持续性植物生存状态，构成一级伤残；出院后的护理期暂定为24个月，期满再行评定；原告目前颅骨缺损，其缺损面积为74cm2，需行颅骨修补，评估费用共计40000元左右。原告支出鉴定费1300元，鉴定检查费269.40元。原告提交河南护航医疗救护有限公司开具的河南增值税发票一份，用于证明原告支出交通费1500元。原告提交中牟县郑庵镇人民政府出具的证明及河南省农村信用社账户历史交易明细清单，用于证明原告系郑庵镇畜牧防疫员，工资每半年发放一次，每次2500元。2019年河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，2019年河南省居民服务和其他服务业平均工资46858元/年。一审法院认为，（2019）豫0192民初5495号民事判决书及（2019）豫0192民初5500号民事判决书已发生法律效力，认定被告李少锋对原告的损失应承担50%的民事赔偿责任，因被告李少锋驾驶的豫Ａ×××**号车辆在被告人寿保险处投保交强险及商业三者险（赔偿限额500000元及不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对本案中原告的各项损失，应首先由被告人寿保险在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿，超出交强险死亡伤残赔偿限额的不足部分，按照50%的比例计算后，由被告人寿保险在商业三者险限额内进行赔偿，仍有不足的，由被告李少锋进行赔偿。依据原告提供的证据和被告人寿保险的质证意见，一审法院确定原告的损失为：1.医疗费：27978.94元，被告人寿保险辩称医疗费应扣除非医保用药，院外购药需提供医院证明，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”，根据河南省省立医院的医嘱单，院外购药费用系原告为治疗伤情支出的必要费用，且被告人寿保险未提供相应的证据予以证明，故对该意见，一审法院不予采信；2.住院伙食补助费：1800元（50元/天×36天）；3.营养费：3000元，结合原告的伤情及出院医嘱，营养期酌定为150天，按照20元/天的标准计算为3000元；4.护理费：108224.34元，结合原告的伤情及司法鉴定意见书，一审法院认定护理期为843天，护理人数为1人，护理费为108224.34元（128.38元/天×843天×1人）；5.误工费：4666.66元，结合原告伤情，一审法院认定误工期至定残前一日，原告虽已达到法定退休年龄，但其提供的证据能够证明其系郑庵镇畜牧防疫员，工资为2500元/6个月，故误工费为4666.66元（2500元/6个月×11个月6天）；6.残疾赔偿金：547215.52元，原告的伤情构成一处一级伤残，残疾赔偿金按照2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年的标准计算16年为547215.52元（34200.97元/年×16年）；7.残疾辅助器具费：原告主张的残疾辅助器具费属于其他必要费用，不应计入残疾辅助器具费；8.鉴定费用：1569.40元，其中鉴定费1300元，鉴定检查费269.40元；被告人寿保险辩称其不承担鉴定费用，但其并未提供证据证明其在保险合同中明确约定鉴定费用其不予承担，对该意见，一审法院不予采信；9.精神损害抚慰金：20000元，原告主张20000元，一审法院予以支持；10.交通费：3760元（1500元+113天×20元/天）；11.其他必要费用：10998.82元，根据原告伤情及出院医嘱，一审法院认定原告支出的经鼻喂养管、护理垫、成人纸尿裤、气垫床、气切雾化器、家用吸氧机氧气机等费用共计10998.82元属于增加生活上需要所支出的必要费用，一审法院予以支持；理发器、免洗手消毒凝胶、洗手液、毛巾等889.30元，原告不能证明上述费用属于增加生活上需要所支出的必要费用，故一审法院不予支持；12.文印费：于法无据，不予支持；13.后续治疗费：该费用尚未实际发生，一审法院暂不予支持，原告可待该费用实际发生后另行主张；以上共计729213.68元，由被告人寿保险在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计110000元，医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金的不足部分、鉴定费用、交通费、其他必要费用共计619213.68元，按照50%的比例计算后为309606.84元，未超出被告人寿保险商业三者险限额余额339287.16元，由被告人寿保险在商业三者险限额余额内进行赔付。综上，原告主张各项损失共计519555.53元，一审法院支持被告人寿保险向原告赔偿419606.84元。原告诉请的过高部分，一审法院不予支持。被告李少锋经传票传唤未到庭，一审法院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条第二款、第二百四十一条，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告白振州医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费用、交通费、其他必要费用共计419606.84元；二、驳回原告白振州的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8995元，减半收取计4497元，被告李少锋负担3797元，原告白振州负担700元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，白振州因本次交通事故受伤并经鉴定构成一级伤残，一审法院根据相关证据并结合白振州的伤情及住院治疗情况，对白振州各项损失进行认定，符合法律规定。人寿保险虽对一审法院认定的医疗费、护理费、误工费、精神损害抚慰金及其他必要费用提出异议，但其未能提供充足的证据予以反驳，本院不予采信。关于护理费，白振州认为其出院后应当按照二人护理进行计算，但其未能提供充足的证据证明其主张，本院不予支持。关于后续治疗费，因尚未实际发生，一审法院暂不予支持并无不当，白振州可待实际发生后另行主张。综上所述，白振州、人寿保险的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5420元，由上诉人白振州负担1652元，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担3768元。本判决为终审判决。审判员  侯军勇二〇二一年一月二十八日书记员  许瑶瑶