浙江省平阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0326民初4802号原告：周少影，女，1964年8月6日出生，汉族，住浙江省平阳县。委托诉讼代理人：陈剑影,浙江九州大众律师事务所律师。被告：施军，男，1973年7月31日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司，住所地浙江省平阳县鳌江镇火车站大道莲都锦园******。负责人：梅山月，经理。委托诉讼代理人：万登富,男，系公司员工。原告周少影与被告施军、中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司(以下简称太平洋公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月29日立案后，依法适用简易程序于2021年1月19日公开开庭进行了审理。原告周少影的委托诉讼代理人陈剑影，被告施军，被告太平洋公司委托诉讼代理人万登富到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周少影向本院提出诉讼请求:1.被告施军向原告赔付医疗费等各项费用共计221135.21元（医疗费12190.51元，住院伙食补助费5900元，交通费1800元，伤残赔偿金119757.60元，被扶养人生活费9607.80元，误工费41469.60元，护理费15759.70元，营养费2700元，精神损害抚慰金8000元，鉴定费3950元）；2.被告太平洋公司在其承保的交强险、商业险范围内对上述款项先予支付；3.本案的诉讼费用由各被告承担。事实和理由:2018年7月31日7时25分许，被告施军驾驶浙ＣＸ××**小型轿车，行经平阳县昆阳镇平海大道与飞鳌大道交叉口处时，遇行人原告从右往左在人行横道线上通行时发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的道路交通事故。经平阳县公安局交通警察大队认定，被告施军负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往平阳县人民医院住院治疗，经诊断为左肱骨近段骨折、左胫骨平台骨折、左侧骶翼、骼骨及两侧耻骨上下支骨折等，并行肱骨骨折切开复位钢板内固定术及胫骨骨折起开复位钢板内固定术。后原告于2020年4月14日再次入院行内固定取出术。原告就伤情向温州东海司法鉴定中心申请鉴定，该鉴定中心委托温州医科大学司法鉴定中心对原告左膝关节是否存在创伤性关节炎一事进行会诊，会诊意见为左膝关节遗留轻度创伤性关节炎改变。后温州东海司法鉴定中心出具鉴定意见，认定原告因交通事故遗留左肩关节活动功能丧失达25%以上（未达50%），骨盆骨折畸形愈合、左膝创伤性关节炎等后遗症，已构成人体损伤致残程度三个十级伤残，误工期为210天，护理期为90天，营养期为90天。另悉，被告施军驾驶的浙ＣＸ××**小型轿车在被告太平洋公司处投保交强险及商业险。现原告与被告无法就赔偿事项达成一致意见，原告诉至本院。被告太平洋公司答辩称:对事故发生经过及责任认定无异议，肇事车辆在太平洋公司投保交强险及责任限额为500000元的商业第三者责任险并投保不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。对医疗费总额无异议，但应扣除非医保费用。住院伙食补助费、营养费无异议；对护理期限无异议，认可被告因原告在第一次住院期间请护工42日支付的护理费7160.92元，住院期间剩余天数的标准应按170元/日计算，非住院期间护理费由法院认定；对误工费期限无异议，赔偿标准按110元/日计算；交通费过高，认可800元；残疾赔偿金及被扶养人生活费无异议；精神损害抚慰金认可5000元；对原告自行委托鉴定支付的鉴定费不予承担，被告太平洋申请重新鉴定后，原告骨盆骨折伤情由十级伤残变更为未构成伤残等级标准，被告太平洋公司支付的重新鉴定费应由原告承担；诉讼费不属于保险范围。被告施军答辩称:原告第一次住院期间被告施军已支付请护工42日的护理费7160.92元，其他同保险公司答辩意见。本院经审理，对原告依据道路交通事故认定书主张的交通事故发生事实及责任认定情况予以确认。另认定事实如下：原告受伤后，在平阳县人民医院、平阳县长庚医院等医院治疗，共住院59日，支付医疗费12190.51元（不包括被告已向原告支付的第一次住院49日的医疗费）。期间，被告施军在原告第一次住院期间已垫付其中42天的护理费7160.92元。经原告委托，温州东海司法鉴定所于2020年8月10日出具温东司鉴所［2020］临鉴字第1090号司法鉴定书，评定原告因本次事故遗留左肩关节活动功能丧失达25%以上（未达50%）、骨盆骨折畸形愈合、左膝创伤性关节炎等后遗症，已构成人体损伤致残程度三个十级伤残；误工、护理、营养期限分别为210日、90日、90日。原告为此支付会诊费、鉴定费共计3950元。诉讼过程中，被告太平洋公司提出对原告误工、护理、营养期限及骨盆骨折伤情伤残等级进行重新鉴定。经本院委托，浙江千麦司法鉴定中心（律证）所于2020年12月24日出具浙千麦律证所［2020］临鉴字第2243号司法鉴定意见书，评定原告骨盆骨折的后遗症未达伤残等级标准，不构成伤残等级；误工、护理、营养期限分别为210日、90日、90日。被告太平洋公司为此支付鉴定费2470元。另查明，原告父亲周光涛，1923年6月10日出生。原告母亲陈阿兰，1934年8月26日出生。原告父母共生育四个子女。浙ＣＸ××**小型轿车系被告施军所有，在被告太平洋公司投保有交强险和赔偿限额为500000元的商业第三者责任险，并投保不计免赔特约险，本案事故发生在保险期间内。以上事实有原被告陈述、身份证、户籍证明、驾驶证、行驶证、工商登记信息、道路交通事故认定书、保险单、医疗病历、医疗费发票及费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据证实。本院认为，对本起交通事故，交警部门作出的交通事故认定书认定事实清楚、责任明确，本院予以采纳。原告因本案交通事故造成经济损失，赔偿义务人应予赔偿。被告施军作为本案事故直接侵害者，应承担赔偿责任，本院根据肇事双方的过错程度确定由被告方承担100%事故责任。此次交通事故造成原告合理的经济损失认定如下：1.医疗费12190.51元。根据原告提供的医疗费发票原件进行审核认定，被告太平洋公司主张拒赔非医保费用依据不足，本院不予采纳。2.住院伙食补助费5900元（59日×100元/日）。3.营养费2700元（90日×30元/日）。4.误工费27833.34元（210日×48377元/年÷365日/年）。原告为适龄劳动者，因本案事故受伤治疗，势必造成误工损失，鉴于原告未提供近三年平均工资证明和从事的行业证明，其误工标准可按2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48377元/年标准计算。5.护理费14626.71元［7160.92元+（59-42）日×72078元/年÷365日/年+（90日-59日）×48377元/年÷365日/年）］。护理标准应区分住院期间和非住院期间，原、被告均认可住院期间中42日的护理费按被告已支付的7160.92元计算，本院予以认可，剩余住院期间护理标准按2019年度全省全社会单位在岗职工年平均工资72078元/年计算，非住院期间护理标准按2019年浙江省居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48377元/年计算。6.交通费1100元。交通费根据原告住院天数、门诊次数酌定。7.残疾赔偿金129365.40元(49899元/年×20年×12%＋被扶养人生活费32026元/年×12%×5年×2÷4）。残疾赔偿金按2019年度浙江省全体居民人均可支配收入49899元计算；被扶养人生活费按2019年度浙江省全体居民人均生活消费支出32026元计算。8.精神损害抚慰金6000元。9.鉴定费3550元（包括会诊费600元）。根据鉴定结论采纳情况确定为3550元。按上述所认定的原告的损失项目和金额，第1-8项共计199715.96元为保险理赔范围，被告太平洋公司应当在交强险责任限额范围内先行赔付保险金120000元，在商业第三者责任险限额范围内赔付保险金79715.96元（199715.96元-120000元）。原告上述第9项损失3550元应由被告施军承担。重新鉴定费用2470元（已由被告太平洋公司预缴），应由直接肇事责任人按责任比例承担，故重新鉴定费2470元应由被告施军承担。综上，被告施军多支付原告3610.92元（已支付原告的7160.92元-应承担的3550元），被告太平洋公司应支付原告的保险金为196105.04元（交强险赔偿金额120000元+商业险赔偿金额79715.96元-被告施军多支付的3610.92元）。被告施军多支付的3610.92元及应承担的重新鉴定费2470元由其与被告太平洋公司自行结算。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司平阳支公司于本判决生效后十日内赔偿原告周少影保险金196105.04元；二、驳回原告周少影的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4934元，减半收取计2467元，由周少影负担356元，施军负担2111元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 林安民二〇二一年一月二十一日法官助理 蔡蓓蓓书 记 员 蔡昌煌