江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)苏09民终4176号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市府西路**盐城市国投商务楼**北侧**。负责人：杨娟，该支公司总经理。委托诉讼代理人：曹亮，男，该支公司员工。被上诉人（原审原告）：王慧娟，女，1988年11月2日生，汉族，居民，住江苏省盐城市。委托诉讼代理人：王道成，男，1964年4月20日生，汉族，江苏省第一建筑安装有限公司员工，住江苏省盐城市，系王慧娟父亲。委托诉讼代理人：郭霞普，江苏瑞信律师事务所律师。上诉人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称紫金保险盐城支公司）因与被上诉人王慧娟保险合同纠纷一案，不服江苏省响水县人民法院(2020)苏0921民初1111号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。紫金保险盐城支公司上诉请求：依法改判或发回重审；二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、本案公安部门的交通事故认定书中已经明确记载逃逸，在本次事故发生后，驾驶人王道成弃车逃离现场，根据《江苏省高院关于办理交通肇事刑事案件适用法律若干问题的意见（试行）》，结合本案的事故经过，王道成的行为已经构成了此文中第12条逃逸的认定，应该认定为逃逸；二、本案在刑事判决中未认定逃逸是基于其在事故发生后主动投案自首及积极履行赔偿义务等多种因素综合考量，虽然刑事判决未认定逃逸，但刑事诉讼与民事诉讼对事实认定的证据标准不一样，刑事判决认定的标准是排除一切合理怀疑，而民事诉讼的标准为高度盖然性。综上，根据本案的证据、公安笔录的证实，王道成明知发生事故，其仍然离开现场并拒绝交警部门的检查，逃逸事实确切存在，应当予以拒赔。一审认定事实有误，希望二审查明事实，改判或发回重审。王慧娟辩称，第一，对于道路交通事故的责任并不以公安机关作出的道路交通事故认定而为最终结论，而是查明案件的本来事实依法作出认定。被上诉人在一审时，已经向法庭提交了王道成的刑事判决书，相关证据均已证明王道成的行为并不构成逃逸。第二，上诉人认为刑事诉讼和民事诉讼适用标准不同，但是在本案当中应当根据刑事判决对王道成是否构成逃逸的认定情况作出判决，刑事判决是全方位的审查，王道成的行为是否在法律上构成逃逸，由于该判决书最终并没有认定逃逸行为，因此，一审判决正确，紫金保险盐城支公司的上诉理由不能成立。王慧娟向一审法院起诉请求：1.判令紫金保险盐城支公司支付第三者责任险保险赔偿金34万元；2.诉讼费由紫金保险盐城支公司承担。一审法院认定事实：2018年4月24日，王慧娟为苏Ｊ×××**号车在紫金保险盐城支公司投保车辆损失险和第三者责任险，王慧娟在机动车综合商业保险投保单及投保人声明书上签名，投保单上投保人声明栏载明“本人已经仔细阅读保险条款，尤其是黑体字部分的责任免除条款，对保险公司的保险条款内容的说明和提示完全理解并自愿投保，没有异议。”投保人声明书载明的内容与上述内容相符。保险单载明：保险期间自2018年4月30日0时至2019年4月29日24时，第三者责任险保险金额为50万元且不计免赔。第三者责任险保险条款载明：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照本保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿；在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……2018年12月15日18时20分左右，王道成驾驶苏Ｊ×××**号小型轿车，沿响水县开发区双园东路由西向东行驶至“牛栏山酸菜鱼馆”门前路段时，与由北向南被害人施某推行的独轮车相撞，致施某受伤及车辆部分损坏，施某后经抢救无效死亡。经响水县公安局物证鉴定室鉴定，被害人施某符合因交通事故致颅脑损伤死亡。响水县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王道成驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶时，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶且在发生交通事故后逃逸，违反《中华人民共和国道路交通安全法》规定，其过错行为对事故的发生起直接作用，负本起事故的全部责任。后响水县人民检察院以王道成犯交通肇事罪向本院提起公诉，起诉书未认定王道成逃逸。2019年7月1日，本院作出（2019）苏0921刑初44号刑事判决书（未认定逃逸）：王道成犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年六个月，缓刑二年。事故发生后，王慧娟代王道成赔偿给施某近亲属34万元。紫金保险盐城支公司已向施某近亲属赔付交强险保险金11万元。在本案审理过程中，王道成称事故发生后其未离开现场，其让同车人员报警，在120救护车到场后跟随伤者去了医院。一审法院认为，王慧娟与紫金保险盐城支公司签订了第三者责任险保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，双方之间的保险合同关系合法有效。王慧娟投保时在投保单及投保人声明书上签名，确认其已阅读保险条款、保险公司对责任免除条款进行了提示和说明。王慧娟认为签名仅是保险公司的形式要求，其未收到保险条款，紫金保险盐城支公司也未履行明确说明义务，但未提供证据证明，一审法院不予采信。一审法院据此认定紫金保险盐城支公司向王慧娟送达了第三者责任险保险条款，并就免责条款履行了明确说明的义务，保险条款对双方具有法律效力。在保险期间内，被保险车辆发生交通事故，王慧娟对事故造成第三者的损失进行了赔偿，紫金保险盐城支公司对其赔偿金额34万元无异议，王慧娟可以依照保险合同的约定向紫金保险盐城支公司主张相应金额的第三者责任险保险金。紫金保险盐城支公司辩称交通事故责任认定书认定驾驶人王道成逃逸，因此保险公司免责。一审法院认为，本院生效刑事判决书未认定王道成肇事后逃逸，因此本起事故不符合保险条款约定的驾驶员“在未依法采取措施的情况下”“遗弃被保险机动车离开事故现场”这一免责情形，紫金保险盐城支公司辩解其不承担保险责任，一审法院不予采信。综上所述，对王慧娟的诉讼请求一审法院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条第三款、第一百一十四条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条之规定，一审法院判决：紫金保险盐城支公司应于判决生效之日起十日内向王慧娟支付第三者责任险保险金34万元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6400元，减半收取3200元，由紫金保险盐城支公司负担。二审中，双方当事人未提供新证据。本院二审查明事实与一审法院查明事实无异，对一审法院查明的事实，本院予以确认。本院认为，上诉人与被上诉人自愿签订保险合同，不违反法律强制性规定，对双方均有约束力。紫金保险盐城支公司认为，驾驶员王道成事故后逃逸，上诉人不承担赔偿责任。对此，本院认为，王道成在事故后让同车人向公安机关报警，以及通知120急救，且生效刑事判决未认定王道成有肇事逃逸的情节，故一审认定本案不符合保险条款约定的“未依法采取措施的情况下”、“遗弃被保险机动车离开事故现场”的免责情形，并无不当，紫金保险盐城支公司要求免责的主张，本院不予支持。综上，上诉人上诉请求不能成立，本院予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6400元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 林 毅审判员 陈素娟审判员 胥 霞二〇二一年一月十五日书记员 邵绘熹