山东省聊城市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁15民终133号 上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司。住所地：聊城市柳园南路**。 负责人：赵培东，总经理。 委托诉讼代理人：王海容，山东德鼎律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)：于秀莲，女，1937年8月19日生，汉族，农民，住临清市。 委托诉讼代理人：张梦方，男，1962年12月15日出生，汉族，农民，住临清市。 委托诉讼代理人：赵立新，临清群星法律服务所法律工作者。 原审被告：吕恒文，男，1986年1月3日生，汉族，农民，住临清市。 原审被告：神州买卖车（福建）二手车经营有限公司聊城分公司。。住所地：聊城市经济技术开发区东昌路**当代国际广场时尚办公室****** 负责人：王丹丹，经理。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司（以下简称“人民财险聊城分公司”）因与被上诉人于秀莲、原审被告吕恒文、神州买卖车（福建）二手车经营有限公司聊城分公司（以下简称“神州公司聊城分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省临清市人民法院（2020）鲁1581民初3860号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。 上诉人人民财险聊城分公司上诉请求：1.撤销山东省临清市人民法院（2020）鲁1581民初3860号民事判决，改判上诉人少承担25,000元，或将本案发回重审；2.二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：根据泰安正合司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》第四页：“3.被鉴定人于秀莲因交通事故受伤至右侧髂骨骨折、右侧锁骨骨折、右侧耻骨骨折行切开复位内固定术治疗，待骨折愈合后，择期需行内固定物取出术，其相关治疗费用约需25,000元。”从本段分析可以看出于秀莲行内固定物取出术的前提为骨折愈合。而于秀莲己经83周岁，且niDIA患有脑塞、脂肪肝等基础疾病，首先其骨折愈合速度慢、愈合几率小，其次在鉴定时于秀莲身体状况就已经不好，即使骨折愈合，也根本承受不住如此大的二次手术。综上，原告再行二次手术几率极小，一审直接判决上诉人支付后续治疗费实为不当，应当待其实际发生后再支持较为适宜。 被上诉人于秀莲辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉，维持原判。 原审被告吕恒文辩称：没有答辩意见。 原审被告神州公司聊城分公司未到庭，未答辩。 于秀莲向一审法院提起诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、营养费等各项费用共计6万元，后变更为119622元。首先由被告人民财险聊城分公司在交强险限额内先行承担赔偿责任，超出交强险限额部分在商业险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告吕恒文、神州公司聊城分公司承担连带赔偿责任。2.诉讼费用由三被告承担。 一审法院认定事实：一、2019年12月30日18时许，吕恒文驾驶鲁Ｐ×××××号轿车沿省道257线由北向南行驶至（30Km+100m）张庄路口处时将行人于秀莲撞到，造成于秀莲受伤，鲁Ｐ×××××号轿车损坏的道路交通事故。该事故经临清市交警大队事故科现场勘查、分析认定：吕恒文承担此事故的全部责任，于秀莲无责任。二、庭前，根据原告的申请，经临清市人民法院委托，对于秀莲的伤情进行了司法鉴定。泰安正合司法鉴定所于2020年9月1日出具司法鉴定意见书，意见为：于秀莲伤情构成十级伤残；护理期限为90日，住院期间为2人护理，出院后及二次手术期间为1人护理；营养期限为90日（含二次手术期间）；二次手术费用约需25000元。三、原告受伤后在聊城市第二人民医院住院治疗33天，期间被告人民财险聊城分公司垫付10000元，吕恒文垫付10000元。原告要求的赔偿项目：1、医疗费52409.84元（提交医疗费单据3张）；2、护理费10137.66元（住院期间由原告儿子张梦方、原告儿媳张春喜2人护理，82.42元/日×33日×2人，出院后由原告儿媳张春喜1人护理82.42元/日×57日，护理人员均为农村居民，提交护理人员身份证、户口本）；3、住院伙食补助费990元（30元/日×33日）；4、交通费食宿费2600元（单据67张）；5、营养费2700元（30元/日×90日）；6、伤残赔偿金21164.50元（42329元/年×5年×10%）；7、鉴定费2860元（提交单据1张）；8、精神抚慰金1000元；9、辅助器械费560元（购买轮椅车单据1张）；10、二次手术费25000元，以上合计119622元。四、鲁Ｐ×××××车辆登记车主为神州公司聊城分公司，实际车主为吕恒文，其有B2准驾证。该车在人民财险聊城分公司投保交强险，50万元商业险并投保不计免赔,事故发生在保险期间内。上述事项中，双方有争议的事项为第三项，其他事项双方无争议。 一审法院认为：结合认定的事实，根据被告神州公司聊城分公司提交的销售合同及车辆交接单，可以认定其与被告吕恒文系买卖合同关系，且没有证据证明神州公司聊城分公司对本次交通事故发生存有过错，故神州公司聊城分公司不应承担赔偿责任。于秀莲的损失首先由人民财险聊城分公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业险限额内承担赔偿责任，再不足部分由吕恒文承担赔偿责任。就医疗费部分，被告人民财险聊城分公司要求扣除非医保费用，但没有提交书面证据或鉴定申请，应视为举证不能。根据原告提交的住院病历、诊断证明书、医疗费单据（3张），原告要求并无不当，予以支持。就二次手术费部分，根据司法鉴定意见书意见，原告要求并无不当，予以支持。就护理费部分，根据原告提交的证据并结合司法鉴定意见书意见，原告要求并无不当，予以支持。就交通费食宿费部分，酌定330元。就营养费部分，根据司法鉴定意见书意见，原告要求并无不当，予以支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担。鉴定费2860元系原告确定其损失程度的合理费用，应由保险公司承担。原告要求的其余损失并无不当，予以支持。因此原告的损失如下：医疗费52409.84元、二次手术费25000元、残疾赔偿金21164.50元、残疾辅助器具费560元、护理费10137.66元、住院伙食补助费990元、交通费330元、营养费2700元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费2860元，上述合计117152元。首先由被告人民财险聊城分公司在交强险限额内承担43192.16元（在死亡伤残限额内赔偿残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费等计款33192.16元，在医疗费限额内承担医疗费10000元（已先行给付），其余损失73959.84元由人民财险聊城分公司在商业险限额内承担赔偿责任。吕恒文不应再赔偿原告。被告吕恒文为原告先行垫付的医疗费10000元，扣除其应承担的诉讼费后，原告应予返还。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司在交强险责任限额内赔偿原告于秀莲残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费等计款33192.16元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司在商业险限额内赔偿原告于秀莲医疗费、二次手术费、鉴定费等计款73959.84元。三、驳回原告于秀莲的其他诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效之日起十日内付清。案件受理费减半收取1346元，由原告于秀莲承担24.5元，由被告吕恒文承担1321.5元。 二审中，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审相同。 本院认为：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定,医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中,一审法院委托的鉴定机构作出的鉴定意见明确于秀莲二次治疗手术费的数额,人民财险聊城分公司对鉴定意见不予认可,但并未申请重新鉴定。一审法院依据涉案鉴定意见支持于秀莲主张的二次手术费,并无不当。人民财险聊城分公司上诉主张后续治疗费应待实际发生再行赔付,依据不足,不予支持。 综上，人民财险聊城分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费425元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司聊城市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  孟凡利 审判员  陈正飞 审判员  于景涛 二〇二一年一月十五日 法官助理姜颖 书记员薛海鹏