江苏省泗洪县人民法院民 事 判 决 书（2020)苏1324民初6287号原告：符洋化，女，1981年6月9日出生，无业，住泗洪县。委托诉讼代理人：王珂，泗洪县双沟法律服务所法律工作者。被告：泗洪县分金亭医院有限公司，统一社会信用代码91321324MA1MPG0B91，住所地泗洪县青阳镇双沟西路**。法定代表人：胡道虎，该公司董事长。委托诉讼代理人：张崇练，泗洪县泗洲法律服务所法律工作者。原告符洋化诉被告泗洪县分金某医院有限公司（以下简称分金某医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月14日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告符洋化及其委托诉讼代理人王珂，被告分金某医院委托诉讼代理人张崇练到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告符洋化向本院提出诉讼请求：判决被告赔偿原告各项损失合计58077.82元，具体为：医疗费12631.82元、住院伙食补助费280元（7天×40元/天）、营养费210元（7天×30元/天）、护理费973元（7天×139元/天）、误工费13483元（97天×139元/天）、交通费2500元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费8000元，计58077.82元。诉讼费用、鉴定费用由被告承担。事实和理由：2019年9月14日，原告因左食指机械绞伤到被告处就医，出院诊断为左食指近节开放性脱位。被告对原告行“清创复位+小夹板外固定术”，住院9天，出院医嘱休息3月，患肢避免负重、继续服药治疗、定期换药，术后2周拆线。原告出院后遵照医嘱，注意休息，避免患肢负重，但手指肿胀一直未消，且患肢不能自主屈伸，遂到南京鼓楼医院住院治疗。出院诊断为指关节脱位、肌腱断裂。南京鼓楼医院对原告行“肌腱缝合+指关节脱位复位术”。因被告诊断有误、手术不当，导致原告未能及时缝合断裂的肌腱，造成永久性指关节不能自行屈伸，为维护自己合法权益，现向法院提起诉讼，请求法院依法判决。被告分金某医院辩称，对侵权事实无异议，但原告主张的损失过高，请求驳回原告不合理的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月14日，原告因“左食指机械绞伤伴肿痛、流血、活动障碍二小时余”入住被告泗洪县分金某医院，入院诊断为“左食指近节指间关节开放性脱位”。于当日行“清创复位+小夹板外固定术”，于9月23日出院，出院医嘱休息3月、患肢避免负重、继续服药治疗、定期换药、术后2周拆线、患肢小夹板外固定、四周后门诊复查。2019年11月18日原告因“左手食指肿痛伴活动困难半月余”入住南京鼓楼医院，经诊断为指关节脱位，肌腱断裂，于11月21日行“肌腱缝合+指关节脱位复位术”，于11月25日出院，花费医药费11814.95元，其中，医保统筹支付5566.65元，原告自付6248.3元。诉讼中，经原告申请，本院依法委托徐州市医学会对原告损害与被告诊疗之间是否存在因果关系；如存在因果关系，原因力大小进行鉴定。原告支出鉴定费8000元。徐州市医学会作出徐州医损鉴[2020]041号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告目前左食指功能轻度受限与被告的过错医疗行为有因果关系，其原因力大小为完全因素。原告目前不构成伤残等级。本院认为，本案的争议焦点是：1.被告承担赔偿责任的比例如何确定；2.原告主张的各项损失如何确定。关于争议焦点一，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经徐州医学会鉴定，被告分金某医院的诊疗行为存在过错，该过错行为与原告符洋化左食指功能轻度受限与被告的过错医疗行为有因果关系，其原因力大小为完全因素，对该结论，本院予以采纳，故被告应对原告损失承担全部赔偿责任。关于争议焦点二，医药费，有住院病案、用药清单、门诊病历、医药费发票及发票复印件为证，被告对于已报销的医药费部分有异议，原告同意将医保报销部分从医药费主张中扣除，本院予以照准。医药费经本院核准为6814.7元；住院伙食补助费，原告主张住院7天，每天40元，予以支持；营养费，原告主张营养期7天，每天30元，予以支持；护理费，原告主张护理期7天，每天139元，结合原告伤情，予以支持；误工费，原告主张住院7天，出院医嘱载明休息3个月，其主张误工期97天，予以支持，其主张误工费标准参照当地最低工资标准即每月1620元，符合法律规定，本院予以支持；交通费，虽未提供票据证实，但其因治疗需要，多次往来泗洪、南京，本院酌定交通费1500元。精神损害抚慰金，因原告未构成伤残，故原告主张精神损害抚慰金本院不予支持。综上，本院确认原告的损失为：医疗费6814.7元、住院伙食补助费280元（7天×40元/天）、营养费210元（7天×30元/天）、护理费973元（7天×139元/天）、误工费5238元[97天×（1620元÷30天）]、交通费酌定1500元，合计15015.7元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条的规定，判决如下：一、被告泗洪县分金亭医院有限公司赔偿原告符洋化各项损失计15015.7元，于判决生效后15日内履行完毕；二、驳回原告符洋化的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费200元、鉴定费8000元，计8200元，由被告泗洪县分金亭医院有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省宿迁市中级人民法院预交上诉案件受理费400元。审 判 员  何 涓二〇二一年一月十三日法官助理  朱丹丹书 记 员  朱思颖附录法律条文《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件,适用当时的法律、司法解释的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后,该法律事实引起的民事纠纷案件,适用民法典的规定,但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。