湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0703民初4312号原告：石小生，男，汉族，1966年1月21日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：范羲，湖南开旗律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：傅蓉，湖南开旗律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。被告：黄渊洪，男，汉族，1957年2月13日出生，居民，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市黄河五路**。负责人：刘艳玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：范时斌，湖南海川律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告石小生与被告黄渊洪、中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司（下称人保财险滨州公司）非机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年11月25日立案后，于2020年12月28日公开开庭进行了审理。石小生的委托诉讼代理人傅蓉、黄渊洪、人保财险滨州公司的委托诉讼代理人范时斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。石小生向本院提出的诉讼请求：1、要求黄渊洪赔偿因交通事故受伤的损失共计164265元；2、要求人保财险滨州公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任。事实及理由：2020年1月7日7时许，黄渊洪驾驶四轮电动车沿常德市武陵区乾明北路由北往南行驶至常德市第二中学附近路段时，遇行人石小生在该路段步行由于黄渊洪驾驶非机动车未遵守有关交通安全规定，石小生步行未走人行道，导致电动四轮车与行人发生刮撞，造成石小生受伤的道路交通事故。根据常德市公安局交通警察支队直属三大队（下称交警三大队）认定：黄渊洪负此次事故的主要责任，石小生负次要责任。石小生受伤后，在常德市第二人民医院住院治疗15天，为了鉴定在常德市康复医院住院治疗10天。共支付医疗费用共计45109.63元，其伤情经常德市司法鉴定中心鉴定，评定为二项十级伤残，误工期180日、营养期60日、护理期90日，产生鉴定费2700元。黄渊洪驾驶的非机动车在人保财险滨州公司投保非机动车辆第三者责任保险。双方当事人经调解未达成赔偿协议，石小生向本院起诉。黄渊洪辩称：黄渊洪已为石小生预付费用4万多元。石小生的住院医疗费都是黄渊洪支付的。黄渊洪的车辆在人保财险滨州公司投保了非机动车第三者责任保险。要求保险公司替代赔偿。黄渊洪垫付的费用要求在本案一并处理，多垫付的要求返还。人保财险滨州公司辩称：涉案车辆在人保财险滨州公司处投保了非机动车第三者责任保险。按照非机动车第三者责任保险条款，累计限额250000元，每次事故责任限额150000元，每人财产损失责任限额3000元，每人人身伤亡责任限额130000元，每人医疗费用责任限额11000元，每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔300元；根据非机动车第三者责任保险条款第六条，石小生主张的精神抚慰金不属于保险理赔范围，保险公司不承担精神抚慰金。石小生住院医疗费和门诊费用需审核原件；伤残等级鉴定意见违反了《人体损伤致残程度分级》“6附则6.2同一部位和性质的残疾，不应采用本标准条款两条以上或者同一条款两次以上进行鉴定”之规定，将同一部位和性质的残疾，评定为两处十级伤残错误，依法仅应认定为一处十级伤残；石小生主张的精神抚慰金、护理费、伙食补助费、营养费等费用标准过高，请法院依法予认核减；人保财险滨州公司依法依约不承担案件受理费和鉴定费。本院审理确认如下案件事实：1、当事人无争议的事实（1）2020年1月7日7时许，黄渊洪驾驶四轮电动车沿常德市武陵区乾明北路由北往南行驶至常德市第二中学附近路段时，遇行人石小生在该路段步行，由于黄渊洪驾驶非机动车未遵守有关交通安全规定，石小生步行未走人行道，导致电动四轮车与行人发生刮撞，造成石小生受伤的道路交通事故。该事故经交警三大队认定：黄渊洪负此次事故的主要责任，石小生负次要责任；（2）石小生受伤后，在常德市第二人民医院住院治疗15天，为了鉴定在常德市康复医院住院治疗10天。共支出医疗费用共计45110元（由黄渊洪垫付43611元）；其伤情经常德市司法鉴定中心鉴定，评定为误工期180日、营养期60日、护理期90日，支出鉴定费2700元；（3）黄渊洪驾驶的非机动车在人保财险滨州公司投保有非机动车辆第三者责任保险。该责任保险条款约定，累计赔偿限额250000元，每次事故责任限额150000元，每人人身伤亡责任限额130000元，每人医疗费用责任限额11000元，每人每次事故财产损失责任限额3000元，每次事故绝对免赔300元；（4）石小生，1966年1月21日出生。上述事实，有证据在卷佐证，本院予以确认。2、当事人有争议的事实：(1)石小生提交的司法鉴定意见书。拟证明石小生的残疾等级评定为两处十级伤残。黄渊洪、人保财险滨州公司提出了“鉴定为两处十级伤残的依据是5.10.1的第一项和第八项，都属于颅脑损伤，同一部位和性质的残疾不能评定为两处十级伤残，只能评定为一处十级伤残。”的异议。本院经审查认为，人保财险滨州公司未提交证据支持其异议。该鉴定意见系有合法资质的鉴定机构的鉴定人员依据石小生的伤情实际和相关鉴定规则所作出的，其委托程序不违法。因此本院可以认定石小生的损伤分别评定为两处十级伤残；(2)石小生提交的常德市双岗装卸搬运有限公司出具的证明，拟证明石小生发生交通事故前从事搬运工作，每月工资4000元。黄渊洪、人保财险滨州公司提出了“误工费应当计算实际减少的收入，石小生的工资如果正常发放则不能计算误工费”的异议。经本院审查认为，石小生在休庭后三个工作日内补详其在误工期内没有到公司来上班，未向其发放工资。本次交通事故确实造成石小生误工收入的减少，本院酌情认定石小生的误工费每月4000元；（3）人保财险滨州公司提交的非机动车第三者责任保险条款，拟证明保险条款关于保险责任、责任免除、责任限额与免赔额等相关约定。石小生提出了“对证明目的有异议，是保险公司单方面提供的格式条款，没有证据证明保险公司在黄渊洪投保时，保险条款中的免责条款必须对投保人进行提示和说明，从保险公司提出的证据来看，不能证明其对投保人履行了提示和说明义务，因此保险公司应当对石小生承担赔偿责任”的异议。经本院审查认为，人保财险滨州公司在休庭后三个工作日内补详了投保单，其投保人声明栏中由投保人陕西雷丁汽车工业有限公司的签章，可以证明人保财险滨州公司在与投保人签订该保险合同时已就其免责条款向投保人履行了提示和说明义务。依据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，该保险合同的免责条款可予免责。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。石小生因交通事故造成人身损害，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：一、石小生的损失怎样计算的问题；二、关于赔偿问题。关于焦点一：依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条及交警部门的事故责任认定，石小生要求赔偿因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费的诉讼请求本院予以支持。石小生的损失可酌情由黄渊洪按照事故责任划分承担70%的赔偿责任；依据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，该部分应由人保财险滨州公司在非机动车第三者责任保险责任限额内替代黄渊洪向石小生赔偿，但鉴定费和精神抚慰金由黄渊洪赔偿。本院认定石小生的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认定45110元；（2）住院伙食补助费：按25天×100元/天=2500元（参照国家机关一般工作人员省内出差伙食补助标准计算）；（3）营养费：凭鉴定意见酌情按50元/天×60天=3000元；三项小计50610元；2、伤残限额项下：（1）护理费：酌情按183元/天×90天=16470元；（2）误工费：酌情按4000元/月/30天/月×149天=19867元；（3）残疾赔偿金：20年×39842元/年×13%=103589元（2019年湖南省城镇居民人均可支配收入标准）；（4）精神抚慰金：酌情支持6500元；（5）交通费：酌情支持300元。五项小计146726元；3、鉴定费：凭票认定2700元。损失共计200036元；关于焦点二、上述损失200036元，由人保财险滨州公司在非机动车第三者责任保险责任限额的医疗费项下向石小生赔偿11000元、在伤残项下向石小生赔偿130000元，扣除每次事故绝对免赔300元，人保财险滨州公司应向石小生赔偿140700元。石小生的损失超过非机动车第三者责任保险责任限额部分为59336元；由黄渊洪向石小生赔偿41535元（59336元×70%）。已支付的43611元可以抵扣。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、石小生因交通事故造成的经济损失200036元，由中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司赔偿140700元；由黄渊洪赔偿41535元（已支付）。上述款项于本判决书生效之日起十日内支付给石小生140175元；支付给黄渊洪525元（应承担的案件受理费1552元已扣除）；二、驳回石小生的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4128元，减半收取2064元，由石小生承担512元，由黄渊洪负担1552元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  唐鸿基二〇二一年一月七日法官助理廖欢书记员鄢宁附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。