安徽省合肥市庐阳区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖0103民初37号 原告：孙某，女，2017年11月14日出生，汉族，住安徽省长丰县。 法定代理人：孙佑权，男，1981年9月28日出生，汉族，合肥万力轮胎集团员工，住安徽省长丰县，系孙某父亲。 法定代理人：孙红莉，女，1983年6月6日出生，汉族，无固定职业，住安徽省长丰县，系孙某母亲。 委托诉讼代理人：戚仁兵，安徽品涵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：石佳佳，安徽品涵律师事务所律师。 被告：安徽省妇幼保健院，住所地安徽省合肥市庐阳区益民街**。 负责人：刘辉，该院党委书记。 委托诉讼代理人：徐国盛，安徽和源律师事务所律师。 委托诉讼代理人：丁菊梅，安徽和源律师事务所律师。 原告孙某与被告安徽省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙某的委托诉讼代理人石佳佳，被告安徽省妇幼保健院的委托诉讼代理人丁菊梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙某向本院提出诉讼请求：1.判令安徽省妇幼保健院赔偿孙某医药费、住宿费、餐饮费、交通费共计113888.74元（医疗费75717.2元、交通费12149元、住宿费54804元、餐饮费20028元）；2.判令安徽省妇幼保健院承担本案诉讼费用。事实与理由：孙某于2017年11月14日在安徽省妇幼保健院出生产伤,经复旦大学附儿科医院检查后确诊为:左侧分娩性壁丛损伤（产瘫）,于2018年3月14日行神经移植移位修复术,术后康复治疗至少八年,每半年诊一次。孙某诉安徽省妇幼保健院医疗损害责任纠纷经合肥市庐阳区人民法院（2019）皖0103民初1985号一审,安徽省妇幼保健院上诉至合肥市中级人民法院（2019）皖01民终4287号二审于2019年10月10日审结,由安徽省妇幼保健院对孙某产伤承担70%比例的责任。由于第一次审理中,法院指定鉴定中心鉴定孙某构成伤残等级五级,存在护理依后续治疗费,后经法院委托鉴定机构进行护理依赖、后续治疗费的鉴定，因申请人年龄尚小、鉴定机构无法给出具体建休意见，故申请人放弃对护理依赖，后续治疗费的鉴定，现孙某依法诉至法院，请求判如所请。 安徽省妇幼保健院辩称，孙某主张的医疗费过高，其中对于2019年11月28日上海华顺医院有限公司出具的两张发票（金额合计1100元）无就诊记录，与其治疗损害后果无关，安徽省妇幼保健院不应赔偿。关于交通费，孙某主张过高且部分无法律依据。孙某提供的两张包车费发票不能证明系实际支出，同时也并非合理的必要的费用，不应赔偿。关于住宿费，根据孙某提供的两张住宿费发票，一张是上海柏港酒店管理有限公司出具的金额为37576元的发票，显示住宿时间是2019年9月16日至2020年1月11日，天数为118天。据查询，该公司成立的时间为2019年10月21日，晚于其入住时间，有违常理，也不符合法律规定。另一张上海萄奚酒店管理有限公司出具的金额为15285元的住宿费发票，显示住宿日期为2019年6月29日至8月15日，该公司成立的时间为2019年12月18日，在8月15日之前该公司并未成立，对该份证据亦有异议。此外，根据两张发票，孙某在2019年6月29日至11月11日期间住宿合计166天，但根据孙某提供的高铁票，孙幼权在上海的天数大概为4天，而孙红莉在2019年7月之后在上海的天数远远小于166天，因此孙某主张的住宿费与事实不符不应得到支持。关于餐饮费，孙某提供的餐饮费发票金额为12564元，该发票不能证明其实际发生的餐饮支出，且餐饮费与治疗损害结果之间不存在因果关系，并非因治疗损害结果才会发生的费用，故不应赔偿。孙某主张按照70%的比例进行赔偿过高。 孙某围绕诉讼请求依法提交的证据有：本院（2019）皖0103民初1985号民事判决书、合肥市中级人民法院（2019）皖01民终4287号民事判决书、病历、治疗费发票、交通、住宿、餐饮费发票、收据。证明孙某在复旦大学附属儿科医院诊断为左侧分娩性壁丛损伤4型，并行神经移植移位修复术。术后康复治疗至少八年，每半年需复诊一次的事实；由于第一次审理中，法院指定鉴定中心鉴定孙某构成伤残五级，存在护理依赖，后续治疗费，但当时尚不具备鉴定条件的事实；截止起诉之日原告所花费医疗费、住宿费、餐饮费、交通费共计162968.2元。安徽省妇幼保健院依法提交的证据有：上海萄奚酒店管理有限公司及上海柏港酒店管理有限公司企业信用信息，证明上述两家公司成立时间均晚于孙某及其法定代理人的入住时间，且两家公司均列为经营异常，证明发票不真实。上述证据经庭审质证，安徽省妇幼保健院对孙某提供的2019年4月18日和2019年11月28日上海华顺医院有限公司出具的合计金额为1100元的两张发票的真实性不予认可。本院认为，关于孙某提供的2019年4月18日和2019年11月28日上海华顺医院有限公司出具的合计金额为1100元的两张发票，结合2019年11月28日的复旦大学附属华山医院国际医疗中心（自管）就医记录及孙某当庭陈述佐证，本院予以认可。关于安徽省妇幼保健院对孙某提交的交通费、餐饮费发票的异议，安徽省妇幼保健院未能提供证据证明，故本院不予支持。对于双方其他证据，孙某、安徽省妇幼保健院对其真实性均无异议，故本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年11月14日，孙某的母亲孙红莉因“孕40周，阴道流水伴下腹坠痛2＋小时”入住安徽省妇幼保健院妇产科待产,于当天10时45分经阴道分娩出女婴孙某，出生时新生儿体重4200克。因孙某出生时娩肩困难，后转入安徽省妇幼保健院儿科检查发现孙某左上肢肌张力低，活动度差，诊断为臂丛神经麻痹（左侧）。2017年11月26日孙某出院，出院小结上记载为左上肢仍松软，无活动能力。2018年3月13日，孙某至上海复旦大学附属儿科医院进一步检查治疗，经该医院检查后确诊为：左侧分性壁丛损伤（产瘫），并于2018年3月14日行神经移植移位修复术，于2018年3月16日出院。孙某诉安徽省妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案经审理,本院作出（2019）皖0103民初1985号民事判决书，判决由安徽省妇幼保健院对孙某产伤承担70%比例的责任。安徽省妇幼保健院不服上诉，合肥市中级人民法院于2019年7月10日作出（2019）皖01民终4287号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。 案件审理过程中，依据孙某申请，本院依法于2020年6月11日委托安徽中衡司法鉴定中心进行护理依赖、后续治疗费的鉴定，因孙某年龄尚小、鉴定机构无法给出具体建休意见，故孙某申请放弃对护理依赖，后续治疗费的鉴定。 本院认为，孙某之母孙红莉到安徽省妇幼保健院住院待产，双方形成了医患关系。根据本院（2019）皖0103民初1985号民事判决书及合肥市中级人民法院（2019）皖01民终4287号民事判决书，就孙某的损害后果，本院确定安徽省妇幼保健院承担70%的民事赔偿责任。 针对孙某所遭受的损失，本院认定如下： 1、医疗费。根据孙某提交的医疗费票据、门诊病历，孙某主张医疗费75717.2元，本院予以支持； 2、住宿餐饮费。因孙某的病情需长期在上海治疗，根据实际情况，结合门诊病历的就医时间及多次往返上海的车票信息，本院酌定孙某因就诊产生的住宿餐饮费为44400元（148天×300元／天）； 3、交通费。根据孙某的病情及多次往返上海治疗的情况，本院酌定孙某因就诊产生的交通费为6000元； 上述费用合计为126117.2元，其中70%为88282.04元。综上所述，本院确认安徽省立医院应向孙某赔偿88282.04元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告安徽省妇幼保健院于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙某88282.04元； 二、驳回原告孙某的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1780元，由原告孙某负担400元，被告安徽省妇幼保健院负担1380元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  胡玲 二〇二一年元月二十二日 书记员  张燕 附：本案适用的法律条文 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 3、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 4、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证明不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。