浙江省苍南县人民法院民 事 判 决 书(2020)浙0327民初5412号原告：林贤金，男，1955年5月23日出生，汉族，住苍南县。法定代理人：黄美娟，女，1957年10月15日出生，住苍南县，系原告的妻子。委托诉讼代理人：周荣铸、陈小春，浙江玉山律师事务所律师。被告：许方金，男，1958年1月2日出生，汉族，户籍地址福鼎市，现关押于苍南县看守所。被告：浙江**夏物业管理有限公司，统一社会信用代码913301227332355878，住所杭州市淳安县临岐镇望溪路**中药材交易市场**。负责人：郭前方，总经理。委托诉讼代理人：陈小雁、吴忠恩，北京盈科（温州）律师事务所律师。原告林贤金诉被告许方金、浙江**夏物业管理有限公司（以下简称华夏物业公司）健康权纠纷一案，本院于2020年10月10日立案后，依法适用简易程序于2020年11月13日公开开庭审理，原告的诉讼代理人周荣铸，华夏物业公司的诉讼代理人吴忠恩到庭参加诉讼，许方金因被羁押于看守所未到庭。因华夏物业公司申请，本院委托鉴定机构对林贤金诉请医疗费关联性、必要性、合理性进行鉴定。在鉴定机构出具相应鉴定意见后，本院依法适用简易程序于2021年1月14日公开开庭审理本案，原告的诉讼代理人周荣铸，华夏物业公司的诉讼代理人陈小雁到庭参加诉讼，许方金因被羁押于看守所未到庭。本案现已审理终结。原告林贤金向本院提出诉讼请求：1.判令二被告先行给付原告医疗费748179.01元(其他赔偿待原告医疗终结后，经过鉴定再另行主张)；2.判令本案的诉讼费用由二被告承担。事实和理由：灵溪镇天和家园物业是由被告华夏物业公司承包。被告许方金是被告华夏物业公司聘用的员工，聘用期限为2019年8月8日至2020年8月7日，从事岗位为小区物业保洁员，工作地点在天和家园。2020年1月16日6时许，被告许方金在灵溪镇天和家园小区内驾驶属被告华夏物业公司所有的无牌无照三轮电动车使用垃圾桶收集垃圾，途经小区33幢2单元门口时碰撞在该处行走的原告，致原告头部受伤，当场倒地。经过医生诊断原告的伤势为：急性脑疝、创伤性硬膜下血肿、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮破裂等多处伤(具体见病历)。原告先后在苍南县人民医院、浙江大学医学院附属二院、杭州明州脑康康复医院等多处多次行手术和康复治疗，现仍然昏迷不醒，医疗不能终结，不能鉴定，不能主张全部赔偿。目前原告已支付了医疗费共计748179.01元(先后支付医疗费：苍南县人民医院92649.77元，浙江大学医学院附属二院10083.77元、杭州明州脑康康复医院250760.7元和75560.53元，浙江大学医学院附属二院82933.71元，杭州明州脑康康复医院27909.43元和116083.51元，苍南县人民医院49141.46元和43056.13元)。2020年7月，原告的伤势经法医鉴定为重伤一级，被告许方金因涉嫌过失致人重伤罪，被苍南县公安局采取强制措施，现羁押于苍南县看守所。期间，被告华夏物业公司有支付其他费用16万元。由于原告家属已经垫付了上述巨额的医疗费和其他开支，目前已没有经济能力再垫付原告继续治疗的费用，原告家属与两被告协商，两被告又拒不支付。综上所述，原告认为，原告所受的伤害是被告许方金造成的，而被告许方金又系被告华夏物业公司员工，且是在履行职务过程中导致原告受伤，被告均负有赔偿责任；现今原告的医疗尚未终结，又无力支付继续治疗的费用，两被告又拒不支付。为此，原告依法起诉，请法院支持。被告许方金辩称，其是华夏物业公司的职工，三轮车是公司的，没有牌照。被告负责拉垃圾，每天都上班，月工资3300元，每月15日左右发放。当时下毛毛雨，路灯关着，看不清路，被告从大门进来拉垃圾桶，开车不小心才撞到人。对原告伤势、就诊经过及医疗费支付情况都不清楚。被告实在没有钱，原告如要求少一点，被告找亲戚借钱赔。被告华夏物业公司辩称，一、被告认为原告作为行人来说，对本次事故也应当就其过错承担部分责任。首先，从现场的环境来说，本案事发于2020年1月16日早上6时许，在小区内部的，周围的环境非常安静，并没有多余的行人与车辆。原告作为一个行人对小区内的交通以及行人的情况可以简单进行分辨并提前应对。其次，从事故发生的主要人员、车辆以及发生的主要要素来讲，原告也是能轻易避让的。根据鉴定意见，许方金驾驶的电动三轮车最高时速仅达到24千米每小时，许方金在接受讯问时也陈述车辆行使十分缓慢，而且车身十分窄小，道路十分宽敞的。再次，虽然许方金陈述因环境原因，视线不好。但是，原告当天穿着黑色的外套，撑着黑色的雨伞，也是比较难发觉的。相对于许方金驾驶机动车来说，原告作为一个行人，应当采取相应措施，提醒车辆的驾驶人做出避让。综合上述三点，原告作为小区内的行人，对本次事故的发生也是具有过错的，应当按照其过错程度承担本次事故对应的部分责任。二、被告认为天合家园的建设单位温州银联投资置业有限公司，应当就其过错承担部分责任，从公安部门作出的现场勘验笔录可知，中心现场是位于苍南县××镇××幢××单元××路。该石板路是小区内部的道路，铺设的石板布满了往外突棱角，首先不利于行人行走，且如有跌倒，相对普通道路容易造成更加严重的伤势。所以，建设单位在建设该小区的时候，对通道上的选材存在不当，这也是原告达到重伤这个程度的重要原因。所以被告认为，根据人身损害司法解释第五条的规定，天合家园的建设单位银联置业公司也应当按照其过错承担部分的责任，作为本案的共同被告参加诉讼。如果原告放弃对建设单位的主张，则被告不承担相应份额的责任。三、原告主张的医疗费用缺乏合理性，并且明显超出了必要的开支的。首先,原告提供的病历材料可反映原告受伤后多次在苍南县人民医院以及杭州脑康复医院之间转院治疗，多次在同一家医院当日办理出、入院手续，由此可能产生大量的重复检查以及检验等医疗行为，产生许多不合理、不必要的开支。其次，原告的病历也反映原告在本次事故之前就患有高血压20年有余，糖尿病5年有余，均是本次事故导致，相关治疗费用不应在本案中主张。因此，被告申请法院委托专门的鉴定机构对原告的医疗项目以及治疗费的合理性、必要性进行评估。四、被告华夏物业公司已经向原告支付了医疗费16万元，应当在原告主张中予以扣减。五、被告许方金在事故发生时已年满62岁，超过了法定的退休年龄，其与被告华夏物业公司之间并非劳动合同关系，而是劳务合同关系，应当按照劳务合同进行认定。原告林贤金为支持其主张的事实，在举证期限内提交了下列证据材料：1.原告身份证，证明原告诉讼主体资格；2.企业信用信息公示情况、身份信息，证明被告诉讼主体资格；3.苍南县人民医院、浙江大学医学院附属二院、杭州明州脑康康复医院等医院的病历及医药费发票、清单，证明原告受伤就诊事实、原告已支付医疗费共计748179.01元。因原告申请，本院依法调取了起诉意见书、许方金讯问笔录、魏雄询问笔录、现场勘查检查笔录、劳动合同书、汽车工程学会技术报告，原告认为这些证据能证明原告所受的伤害是被告许方金造成的，而被告许方金又系被告华夏物业公司员工，且是在履行职务过程中导致原告受伤、原告不存在任何过错。被告华夏物业公司提交三份转账记录，证明向原告支付医疗费用16万元。因华夏物业公司申请，本院依法委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对原告医疗费关联性、必要性进行鉴定，对医疗费合理性进行审核，该所出具了浙千麦律证所[2020]临鉴字第2114号法医临床鉴定意见书。上述证据，经出示质证，本院审查后认定如下：原告提交的证据1、2，来源和形式合法，与本案有关联性，被告也未有异议，予以确认。关于原告提交的病历及医药费发票、清单，许方金表示不清楚，华夏物业公司对真实性合法性无异议，对关联性有异议，认为不合理不必要的支出及原告自身疾病治疗费用不应由被告承担；关于浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所的鉴定意见书，原告和华夏物业公司对其三性无异议，许方金未提出异议；本院认为，鉴定意见书鉴定程序、内容符合法律规定及鉴定相关规范，鉴定意见与本案有关联，故予以确认，原告提交的病历及医药费发票、清单可以反映原告治疗及费用发生情况，结合前述鉴定意见，对其合理费用予以确认。关于本院调取的起诉意见书、许方金讯问笔录、魏雄询问笔录、现场勘查检查笔录、汽车工程学会技术报告，原、被告对其三性无异议；关于本院调取的劳动合同书，原告和许方金对其三性无异议，华夏物业公司认为许方金已经超过退休年龄，应以劳务关系予以认定，本院认为调取的证据在许方金犯过失致人重伤罪一案的（2020）浙0327刑初725号刑事判决中已作认定，可以反映本案事故发生的经过及许方金系物业公司员工及在履行职务过程中造成本案事故的事实，至于许方金与物业公司是劳动关系还是劳务关系，与本案缺乏直接关联性，不作认定。关于被告华夏物业公司提交的三份转账记录，原告对其真实性无异议，予以确认，原告主张并非支付医疗费，没有充分证据支持，不予采纳。根据上述确认的有效证据，结合当事人陈述，本院认定的本案事实如下：被告许方金是被告华夏物业公司的员工，从事垃圾清运工作。2020年1月16日6时许，被告许方金在苍南县××镇××小区驾驶公司配备的无证、无雨刮器、前轮无制动装置的三轮电动车进行收集垃圾等卫生保洁工作时，路过该小区33栋2单元门口，因雨天视线较差，未注意前方情况，碰撞行人即原告林贤金，致林贤金倒地受伤。原告受伤后即被送往苍南县人民医院治疗，住院1，住院13天20年1月29日出院，出院诊断为急性脑疝、创伤性硬膜下血肿、脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、肺炎、呼吸衰竭、头皮裂伤、高血压病、糖尿病。为此，原告支出医疗住院费用89340.19元（其中床位费632元）。原告还在该院接受门诊治疗，支出门诊费用1732.19元。原告于2020年1月29日转入浙江大学医学院附属第二医院治疗，住院3，住院3天2月1日出院，出院诊断为脑外伤术后、脑疝、气管切开、高血压、肺部炎症、糖尿病，支出医疗住院费用5515.4元（其中床位费165元、伙食费9元、陪客躺椅费10元），支出门诊费用1314.94元，另外购脑苷肌肽注射液2320元。原告于2020年2月1日转入杭州明州脑康康复医院，住院7，住院72天4月13日出院，出院诊断为：1.颅内损伤左侧额叶、颞叶、枕顶叶、胼胝体-左侧扣带回、左侧小脑半球多发脑挫裂伤，合并轴索损伤；2.脑梗塞；3.脑动脉硬化；4.肺部感染；5.高血压；6.糖尿病；7.气管造口状态；8.肝功能异常；9.电解质代谢紊乱；10.泌尿系感染；11.四肢瘫痪；12.肩关节痛；13.吞咽困难。为此，原告支出住院医疗费用244520.7元（其中床位费26740元），另外购安宫牛黄丸10140元。原告于2020年4月13日再入杭州明州脑康康复医院住院治疗，住院2，住院25天5月8日出院，出院诊断为：1.颅内损伤左侧额叶、颞叶、枕顶叶、胼胝体-左侧扣带回、左侧小脑半球多发脑挫裂伤，合并轴索损伤；2.脑梗塞；3.脑动脉硬化；4.肺部感染；5.高血压；6.糖尿病；7.气管造口状态；8.肝功能异常；9.电解质代谢紊乱；10.泌尿系感染；11.四肢瘫痪。为此，原告支出住院医疗费用75560.53元（其中床位费9250元）。原告于2020年5月8日再入浙江大学医学院附属第二医院治疗，住院1，住院10天18日出院，出院诊断为后天性颅骨缺损、脑外伤术后、脑积水、高血压、糖尿病，支出住院医疗费用77691.09元（其中床位费245元、伙食费168元），支出门诊费用1282.62元，另购买复方曲肽注射液3960元。2020年5月18日，原告又入杭州明州脑康康复医院治疗，住院1，住院12天30日出院，出院诊断为：1.颅内损伤左侧颅骨修补术后；2.脑积水；3.高血压；4.糖尿病；5.气管造口状态；6.肺部感染；7.泌尿道感染；8.电解质代谢紊乱；9.呼吸困难；10.吞咽困难；11.四肢瘫痪,支出住院医疗费用27909.43元（其中床位费4440元）。2020年5月30日，原告又入杭州明州脑康康复医院治疗，住院4，住院42天7月11日出院，出院诊断为：1.颅内损伤右侧脑室-腹腔分流术左侧颅骨修补术后；2.脑积水；3.高血压；4.糖尿病；5.气管造口状态；6.肺部感染；7.泌尿道感染；8.肩关节痛；9.呼吸困难；10.吞咽困难；11.四肢瘫痪,支出住院医疗费用116083.51元（其中床位费15545元）。2020年7月11日，原告入苍南县人民法医院治疗，住院3，住院33天8月14日出院，出院诊断为颅内损伤、颅内损伤伴延长的昏迷、气管造口状态、四肢瘫痪、吞咽困难、脑积水、肺部感染、高血压、糖尿病、泌尿道感染,支出住院医疗费用49141.46元（其中床位费5170元）。2020年8月14日，原告入苍南县人民法医院治疗，住院3，住院32天9月15日出院，出院诊断为颅内损伤、颅内损伤伴延长的昏迷、气管造口状态、四肢瘫痪、吞咽困难、脑积水、肺部感染、高血压、糖尿病、泌尿道感染,疗效评价为未愈。为此，原告支出住院医疗费用42778.63元（其中床位费4884元）和尿垫等劳务材料费277.5元。被告华夏物业公司于2020年1月17日至29日期间分三次合计向原告支付医疗费用16万元。受本院委托，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所对原告医疗费关联性、必要性进行鉴定，对原告医疗费合理性进行审核，于2020年12月23日出具了浙千麦律证所［2020］临鉴字第2114号法医临床鉴定意见书，认为：1.林贤金因外伤而入院就诊，诊断为急性脑疝、左侧额叶、颞叶、枕顶叶、胼胝体-左侧扣带回、左侧小脑半球多发脑挫裂伤并轴索损伤、创伤性硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑积水、头皮裂伤、呼吸衰竭、吞咽困难、四肢瘫痪的损伤及后遗症与本次外伤存在直接因果关系，其肺炎、肝功能异常、电解质代谢紊乱、泌尿道感染为本次外伤所致疾病的并发症；其脑动脉硬化、高血压病、糖尿病为自身疾病，与本次外伤无关。2.林贤金送检医疗费总计753149.51元，其中床位费、伙食费不属于医疗费评定范围，不予以评定；药物甘精胰岛素注射液、酒石酸美托洛尔片等，检查项目葡萄糖测定、血清甲状腺（Ｔ4）测定、血同型半胱氨酸测定等及材料胰岛素注射笔针头等与本次外伤所致疾病的诊疗无关；余为合理医疗费。另查明，苍南县人民检察院指控许方金犯过失致人重伤罪，于2020年9月28日向本院提起公诉。经审理，本院于2020年12月25日作出（2020）浙0327刑初725号，判决被告人许方金犯过失致人重伤罪，判处有期徒刑一年四个月。本院认为，公民的健康权受法律保护。被告许方金在进行收集垃圾等保洁工作时，驾驶三轮电动车，碰撞原告，致使原告受伤，事实清楚。原告主张许方金是系被告华夏物业公司员工，且是在履行职务过程中导致原告受伤，证据充分，本院予以确认。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。被告许方金的致害行为属于执行工作任务致人损害，被告华夏物业公司作为用人单位，应承担赔偿损失的侵权责任。原告主张被告许方金共同承担赔偿责任，没有法律依据，本院不予支持。被告华夏物业公司主张原告存在过错，没有充分证据证明，本院不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。原告主张医疗费用赔偿于法有据。根据查明事实，本院判定原告合理的医疗费：实际支出的医疗住院费用、门诊费用、外购药物费用、尿垫等劳务材料费等合计749568.18元，扣除不作为医疗费、应另项主张的伙食费177元、陪客躺椅费10元以及与本次外伤所致疾病的诊疗无关的药物、检查、材料费用13929.59元，应为735451.59元。床位费为治疗客观必需的费用，不应予以剔除。被告华夏物业公司提出的其他医疗费方面的答辩意见，没有充分事实和法律依据，不予采纳。因被告华夏物业公司已先期支付原告16万元医疗费，其主张扣减，理由正当，本院予以采纳，故华夏物业公司还应再赔偿原告575451.59元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、浙江**夏物业管理有限公司于本判决生效之日起十日内赔付林贤金医疗费用575451.59元；二、驳回林贤金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4141元，减半收取2070.5元，由浙江**夏物业管理有限公司负担1639元，林贤金负担431.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员  李 查二〇二一年一月十八日代书记员  黄瑶瑶法律法规链接：1.《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。14