文书内容河南省禹州市人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1081民初6462号原告：李爱芳，女，1967年11月12日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：周国亮，禹州市君安法律服务所法律工作者。原告：张丽娟，女，1977年11月26日出生，汉族，住禹州市。委托诉讼代理人：彭飞，河南春屹律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵梦梦，河南春屹律师事务所实习律师。被告：张灏，男，1981年9月28日出生，汉族，住禹州市。被告：中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地许昌市魏都区天宝路中奥鑫天办公楼****。负责人：于亮洲，任分公司总经理。委托诉讼代理人：王林涛，系支公司员工。委托诉讼代理人：尹卫宾，河南金泰律师事务所律师。原告张丽娟、李爱芳分别诉被告张灏、中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称平安财险许昌支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院分别于2020年9月27日、2020年10月12日立案，后依法适用简易程序公开开庭进行了合并审理。原告李爱芳委托诉讼代理人周国亮，原告张丽娟委托诉讼代理人彭飞、赵梦梦，被告平安财险许昌支公司委托诉讼代理人尹卫宾到庭参加诉讼，被告张灏经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告李爱芳向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的医药费29076.32元、残疾赔偿金68401.94元、误工费22440元、护理费26928元、营养费7200元、住院伙食补助费3600元、住院期间交通费1440元、被扶养人生活费17100元、精神抚慰金5000元、车辆损失1870元、鉴定费2700元、评估费200元等，共计185956.26元；二、本案诉讼费及其他费用由被告承担。诉讼中原告李爱芳自愿放弃对评估费的诉讼请求。原告张丽娟向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神抚慰金、交通费、伤残鉴定费、车损费、车损评估费、被扶养人生活费等共计220472.96元；二、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中原告李爱芳自愿放弃对评估费的诉讼请求。被告张灏未答辩。被告平安财险许昌支公司辩称，本案涉及两名伤者，均构成伤残，交强险应当按比例合理分配；原告部分诉求过高，于法无据；鉴定费、诉讼费应由侵权人承担；医疗费应扣除15%非医保用药费用；该公司为原告张丽娟垫付的8000元医疗费应一并处理。经庭审质证，双方当事人对交通事故发生的事实、事故责任的划分、二原告住院治疗及构成伤残、豫Ｋ×××**号小型普通客车在被告平安财险许昌支公司投保有交强险及第三者责任险、被告平安财险许昌支公司为原告张丽娟垫付费用8000元、原告李爱芳车辆损失按1300元计算、原告张丽娟的车辆损失按900元计算的事实无争议，本院依法予以确认。双方当事人有争议的主要事实为:一、二原告的医疗费是否应扣除非医保用药费用，被告平安财险许昌支公司没有提供证据证明哪些药物属于非医保用药，且即使保险合同中有相关内容的约定，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定，主张应扣除医疗费中的非医保用药费用实质上是一种免责条款，该约定免除了保险公司自身的责任，排除了被保险人依法获得赔偿的主要权利，在被告不能提供充分证据证明尽到了明确告知义务的情况下，当属无效条款，故本院对二原告非医保用药费用不予扣除。二、原告李爱芳主张的被扶养人生活费关于张建立的能否确认。经审查，张建立系原告李爱芳公公，有两子两女，因原告李爱芳并非其法定扶养义务人，故该主张本院不予确认和支持。三、原告张丽娟主张其护理费按护理人张红晓的月平均收入计算，但原告未提供护理人停发工资的证明，劳动合同也无签署日期，其证据不足以证明其主张成立，本院不予确认和支持，并依法参照2019年度河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资46858元计算其护理费。四、原告张丽娟主张的二次手术费12000元能否确认。经审查，原告张丽娟出院时被诊断为双侧尺桡骨骨折等，其诊断证明书和出院证均记载有医师书写、签名的“一年后备人民币12000元左右行手术取出内固定”的内容，二次手术费用必然发生，原告张丽娟该主张符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003年12月26日发布）》第十九条第二款的规定，本院依法予以确认。本院经审理查明：2019年9月7日15时许，被告张灏驾驶豫Ｋ×××**号小型普通客车由北向南行驶到金孟231省道22公里禹州市梁北镇牌坊南边路段时，与有南向北原告李爱芳、原告张丽娟各自驾驶的二轮电动车相撞，造成两车受损，原告李爱芳、张丽娟受伤的交通事故。2019年9月20日禹州市公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告张灏负事故的全部责任，原告李爱芳、张丽娟均无责任。事故发生当日原告李爱芳即到禹州市钧都医院住院治疗，于2019年11月18日出院，住院共72天，由一人护理，支出医疗费共计28681.32元，出院时被诊断为左侧髂骨翼骨折并骶骼关节脱位、右侧耻骨骨折、胸部闭合伤(左侧多发肋骨骨折)、腹部闭合伤左额部左拇指皮肤撕裂伤，出院医嘱：注意休息，加强营养支持；患肢功能锻炼，适当循序渐进功能锻炼；伤后3月来院复查；清淡饮食，定期复查胆囊彩超，必要时手术切除术；不适随诊。原告李爱芳出院后为复查支出医疗费395元。事故发生当日原告张丽娟即到禹州市钧都医院住院治疗，行右侧髋关节脱位手法牵引复位，右股骨髁上骨牵引术，后于2019年11月15日出院，住院共69天，由一人护理，支出医疗费共计64824.32元，出院时被诊断为双侧尺桡骨骨折、右侧髋关节脱位、右侧髋臼多发骨折、双侧坐骨、耻骨粉碎性骨折、多发软组织擦挫伤，出院医嘱：注意休息，加强营养支持、适当活动，逐步下床功能锻炼，伤后3月来院复查，一年后骨折愈合取出双前臂内固定接骨板，不适随诊。其诊断证明书和出院证均记载有医师书写、签名的“一年后备人民币12000元左右行手术取出内固定”。原告张丽娟出院后为复查支出医疗费300元。诉前依法委托许昌钧州法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所分别于2020年6月5日和2020年8月18日对原告张丽娟、李爱芳作出司法鉴定意见书，原告张丽娟骨盆双侧趾骨上下支骨折畸形愈合，其伤残程度评定为十级伤残，其误工期、护理期、营养期分别评定为180日、90日、90日，原告张丽娟支出鉴定费用共计2100元；原告李爱芳骨盆两处以上骨折畸形愈合，其伤残程度评定为十级伤残，其误工期、护理期、营养期分别评定为120日、72日、72日，原告李爱芳支出鉴定费用共计2700元。豫Ｋ×××**号轻型厢式货车登记所有人为被告张灏，该车在被告平安财险许昌支公司投保有交强险、第三者责任险，后者责任限额为30万元且不计免赔率，本案交通事故发生在上述保险的保险期间内。被告平安财险许昌支公司已为原告张丽娟垫付费用8000元。另查明：1、原告李爱芳系农村居民，其定残时为52周岁；2、原告张丽娟系农村居民，其定残时为42周岁，其承担扶养义务的被扶养人有三人，其母亲杜恋出生于1949年6月5日并有三个子女，其子张傲博出生于2003年1月15日，其女张乐出生于2009年6月18日；3、原被告均同意原告李爱芳车辆损失按1300元计算、原告张丽娟车辆损失按900元计算，二原告均放弃了车辆评估费的诉讼请求；4、2019年度，河南省城镇居民年人均可支配收入为34200.97元，河南省农林牧渔业从业人员年平均工资为47272元，河南省居民服务、修理和其他服务业从业人员年平均工资为46858元。本案原告李爱芳赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内      应赔偿的损失                  1.医疗费              29076.32              29076.32              2947.65（34116.32÷115740.64×1万）              84385.05（137742.96-53357.91）                  2.住院伙食补助费              3600（50×72）              3600                  3.营养费              7200（100×72）              1440（20×72）                  4.误工费              22440（68401.94÷365×120）              15541.48（47272÷365×120）              49228.44（102326.64÷228646.90×11万）                  5.护理费              26928      （187×72×2）              9243.22（46858÷365×72）                  6.交通费              1440（20×72）              1440                  7.残疾赔偿金              68401.94（34200.97×20×10%）              68401.94                  8.精神损害抚慰金              5000              5000                  9.被扶养人生活费              17100（68401.94×10%×5÷2）              0                  10.鉴定费              2700              2700                  11.车辆损失              1870              1300              1181.82      （1300÷2200×2000）                  合计              185756.26              137742.96              53357.91              84385.05      本案原告张丽娟赔偿项目认定一览表（单位：元）            具体项目              原告主张的损失              法院认定的原告损失              交强险限额内应赔偿的损失              第三者责任险限额内      应赔偿的损失                  1.医疗费（含后续治疗费）              77124.32              77124.32              7052.35（81624.32÷115740.64×1万）              140202.49（208844.58-68642.09）                  2.住院伙食补助费              2700（30×90）              2700                  3.营养费              2700（30×90）              1800（20×90）                  4.误工费              22518      （125.10×180）              22518      （按47272÷365×180计算，以原告请求数额认定）              60771.56（126320.26÷228646.90×11万）                  5.护理费              18144      （201.60×90）              11554.03（46858÷365×90）                  6.交通费              1000              1000                  7.残疾赔偿金              68401.94（34200.97×20×10%）              68401.94                  8.精神损害抚慰金              5000              5000                  9.被扶养人生活费              18309.70      [21971.57×10%×（10÷3+2÷2+8÷2）]              15746.29      [（21971.57+      21971.57×7÷2+21971.57      ×8÷3）×10%]                  10.鉴定费              2100              2100                  11.车辆损失              1425              900              818.18      （900÷2200×2000）                  合计              219422.96              208844.58              68642.09              140202.49      本院认为，机动车发生交通事故造成受害人人身和财产损害，肇事车辆一方应当按照事故责任划分对受害人因交通事故造成的损失承担赔偿责任，保险人应当在所投保交强险、第三者责任险责任限额内代肇事车辆一方向受害人承担赔偿责任。本案中，被告张灏负事故的全部责任，原告李爱芳、张丽娟无责任，该事故造成二原告受伤并构成十级伤残，被告张灏作为侵权人应对二原告的损失负民事赔偿责任，被告平安财险许昌支公司作为被告张灏驾驶车辆投保交强险、第三者责任险的保险人，应当在保险责任限额内对二原告的损失承担赔偿责任。原告李爱芳、张丽娟的损失经本院认定分别为137742.96元、208844.58元，被告平安财险许昌支公司应先在交强险责任限额各赔偿项下按原告各自损失占二原告损失之和的比例分别赔偿原告李爱芳、张丽娟53357.91元、68642.09元，然后在第三者责任险责任限额内分别赔偿原告李爱芳、张丽娟84385.05元、140202.49元，合计被告平安财险许昌支公司应分别赔偿原告李爱芳、张丽娟137742.96元、208844.58元，其中应赔偿原告张丽娟的款项在扣除已垫付的8000元后应支付200844.58元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2003年12月26日发布）》第十九条至第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、第三十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2012年11月27日发布）》第十六条、第二十一条第一款,《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告李爱芳各项损失共计137742.96元；二、除已垫付的8000元外，限被告中国平安财产保险股份有限公司许昌中心支公司于判决生效之日起五日内赔偿原告张丽娟各项损失共计200844.58元；三、驳回原告李爱芳的其他诉讼请求；四、驳回原告张丽娟的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计4313.55元，由原告李爱芳负担483元，原告张丽娟负担87.55元，被告张灏负担3743元（应分别支付原告李爱芳、张丽娟1527元、2216元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  刘长印二〇二一年一月八日书记员  闫如玉