江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏03民终7101号上诉人（原审原告）：李瑞，男，1991年11月3日生，汉族，住江苏省苏州市相城区。上诉人（原审原告）：周香春，女，1971年5月24日生，汉族，住江苏省苏州市相城区。委托诉讼代理人：李瑞(系周香春之子)，身份信息同上。被上诉人（原审被告）：徐州宝丰特钢有限公司，住所地徐州市贾汪区青山泉镇徐矿电厂南侧，统一社会信用代码913203056725308560。法定代表人：宫景虎，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘园园，江苏智临（徐州高新区）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王勋，江苏智临律师事务所律师。上诉人李瑞、周香春因与被上诉人徐州宝丰特钢有限公司（以下简称宝丰特钢公司）劳动争议纠纷一案，不服江苏省徐州市贾汪区人民法院(2020)苏0305民初1614号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年11月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。李瑞、周香春上诉请求：撤销一审判决，查清事实依法予以改判，并由被上诉人负担全部诉讼费用。事实和理由：1.一审法院对于上诉人向被上诉人主张一次性工亡补助金不予支持，事实认定错误。一审庭审中，被上诉人已明确向一审法院提出，上诉人已向工伤保险基金申领一次性工亡补助金遭拒，社保基金工伤科答复确认事故当月的工伤保险缴费由于被上诉人的延迟缴纳12月3日才到账，此种情况发生工伤赔偿应由单位自行承担。一审法院没有和相关机构核实不予支持明显错误。2.一审对于上诉人向被上诉人主张丧葬补助金不予支持，适用法律错误。根据《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。而本案仲裁依据《江苏省高级人民法院关于在当前宏观经济形势下妥善审理劳动争议案件的指导意见》明显适用法律错误。综上所述，原仲裁裁决是错误的，缺乏事实和法律依据。宝丰特钢公司辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立。请求二审法院驳回上诉，维持原判。李瑞、周香春向一审法院诉请判令：宝丰特钢公司支付其一次性工亡补助金785020元、丧葬补助金35730元，并负担本案诉讼费用。一审法院查明：李瑞是李静的儿子，周香春是李静的妻子。2019年11月9日7：00左右，李静在去往宝丰特钢公司上班途中，于京福线（104国道）771KM＋680KM处交叉路口突发交通事故死亡，徐州市铜山区公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定李静无责任。2019年11月13日，李瑞、周香春与交通事故当事人签订调解协议书，双方就死亡赔偿金、丧葬费、处理人员误工费等已约定赔偿。2020年1月20日，徐州市贾汪区人力资源和社会保障局作出了贾人社工认字［2019］第405号认定工伤决定书，认定李静为工伤。后李瑞、周香春以宝丰特钢公司为被申请人向徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，徐州市贾汪区劳动人事争议仲裁委员会于2020年5月21日作出贾劳人仲案字［2020］第348号仲裁裁决书，裁决：对申请人的请求不予支持。另查明，宝丰特钢公司于2019年11月28日完成工伤保险的费用缴纳。一审法院认为：《工伤保险条例》第三十九条第一款规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取一次性工亡补助金。本案中，李瑞、周香春的近亲属李静发生工伤时，社保处于参保状态，一次性工亡补助金应向工伤保险基金经办机构申领。庭审中，李瑞、周香春虽主张宝丰特钢延迟缴纳工伤保险至2019年12月3日才到账，但从宝丰特钢公司提交的税收完税证明，可见其于2019年11月28日已完成了工伤保险的费用缴纳，故对于李瑞、周香春提出的要求宝丰特钢公司支付一次性工亡补助金785020元的诉讼请求，不予支持。关于丧葬补助金，对于劳动关系以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，同时构成工伤的，如果劳动者已获得侵权赔偿，用人单位承担的工伤保险责任中应扣除第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾辅助器具费和丧葬费等实际发生费用。本案中，李瑞、周香春已于2019年11月13日与交通事故当事人签订调解协议书，双方就丧葬费等已约定赔偿，故对于李瑞、周香春提出的要求宝丰特钢公司支付丧葬补助金35730元的诉讼请求，不予支持。综上，该院依照《工伤保险条例》第三十九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回李瑞、周香春的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由李瑞、周香春负担。二审期间，李瑞、周香春向本院提交一份徐州市社会保险基金管理中心工伤保险科2020年12月24日出具的情况说明一份，内容为“徐州宝丰特钢有限公司工伤职工李静，男，身份证号码320323196505095811.2020年1月20日被贾汪区人社局认定为工伤。经查询社会保险经办系统，李静首次在徐州宝丰特钢有限公司参保时间为2011年3月，2019年3月办理工伤保险续保，2019年9月、10月、11月工伤保险当月均未正常到账，而且徐州宝丰特钢有限公司共欠缴工伤保险费用309139.96元。依据江苏省实施《工伤保险条例》办法（江苏省人民政府第103号令）第三十八条规定：用人单位依据《条例》和本办法规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险后中断缴费期间，职工发生工伤的，该工伤职工的各项工伤保险待遇，均由用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付。用人单位按照规定足额补缴工伤保险费、滞纳金后，职工新发生的工伤保险待遇由工伤基金和用人单位按照《条例》和本办法规定的项目和标准支付”，拟证明宝丰特钢公司未按规定缴纳社保，本案工伤保险待遇应由该公司承担。宝丰特钢公司未提交新证据，对上述情况说明的真实性、合法性无异议，但认为其所欠缴的社保费用已经补交，上诉人可向社保中心进行核实，如确定无法享受相关保险待遇可再次进行主张。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为：李静在宝丰特钢公司工作期间发生交通事故构成工伤，已经徐州市贾汪区人力资源和社会保障局确认。根据徐州市社会保险基金管理中心工伤保险科2020年12月24日出具的情况说明，因李静2019年9月至11月的工伤保险缴费未正常到账，且宝丰特钢公司拖欠工伤保险费用，本案各项工伤保险待遇由宝丰特钢公司支付。根据《工伤保险条例》第三十九条的规定，职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；……（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。故本案一次性工亡补助金应为785020元（39251元每年×20年），丧葬补助金应为33678元（5613元每月×6月），该费用应由宝丰特钢公司支付。李瑞、周香春虽然已于2019年11月13日与交通事故当事人签订调解协议书，就丧葬费等赔偿进行约定，但不影响其基于工伤保险主张丧葬补助金。综上，李瑞、周香春的上诉请求依法应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销江苏省徐州市贾汪区人民法院(2020)苏0305民初1614号民事判决；二、徐州宝丰特钢有限公司于本判决生效之日起十日内支付李瑞、周香春一次性工亡补助金785020元、丧葬补助金33678元；三、驳回李瑞、周香春的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元减半收取5元，由徐州宝丰特钢有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  汪佩建审判员  秦国渠审判员  张 洁二〇二一年一月二十二日书记员  张 扬