江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2021)苏0923民初17号原告：王超，男，1990年5月25日出生，汉族，居民，住阜宁县。原告：张琳，女，1988年1月31日出生，汉族，居民，住阜宁县。原告：王青林，女，1967年4月17日出生，汉族，居民，住阜宁县。三原告共同委托诉讼代理人：严凤生，江苏鑫诚律师事务所律师。被告：顾海华，男，1963年11月25日出生，汉族，居民，住阜宁县。委托诉讼代理人：成高峰，阜宁县阜城法律服务所法律工作者。被告：周亚明，男，1966年1月7日出生，汉族，居民，住阜宁县。被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住所地山东省济宁市太白湖新区新城发展大厦****。负责人：马士柱，该公司总经理。委托诉讼代理人：董梅，江苏善合律师事务所律师。原告王超、张琳、王青林与被告顾海华、周亚明、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称阳光财保济宁公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，三原告请求判令被告赔偿其亲属王某2交通事故死亡、王青林受伤所致各项损失合计1148895.34元以及本案诉讼费。本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月21日公开开庭进行了审理。原告王超、张琳及其与王青林的共同委托诉讼代理人严凤生、被告顾海华的委托诉讼代理人成高峰、被告周亚明、被告阳光财保济宁公司的委托诉讼代理人董梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。一、事故经过、事故成因和车辆投保情况1.事故经过：2020年10月25日15时10分许，顾海华驾驶鲁Ｈ×××**号重型罐式货车沿348省道由南向北行驶至82KM+900M与329省道连接线交路口处右转弯时，与同方向行驶的由王青林驾驶的无号牌电动自行车（后载王某2）发生碰撞，致王青林、王某2二人受伤，双方车辆不同程度损坏。王某2经医院抢救无效于10月28日死亡。2.事故责任认定：2020年9月4日，阜宁县公安局交通警察大队作出第320923120200000263号道路交通事故认定书，认定顾海华应承担本起事故的全部责任，王青林、王某2无责任。3.投保情况：顾海华驾驶周亚明所有的鲁Ｈ×××**号重型罐式货车在阳光财保济宁公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。二、事故后果王某2受伤后即被送往阜宁县人民医院抢救，当天又转至盐城市第一人民医院抢救治疗，又于次日转至南通大学附属医院治疗，后因抢救无效于10月28日死亡，期间共用去医疗费43188.14元。王青林受伤后被送至阜宁县人民医院检查治疗，经诊断软组织挫伤，共用去医疗费662.2元。三、本次诉讼中原告因交通事故所致损失1.医疗费，现根据原告提供的医疗费发票、用药清单等，本院确认王某2医疗费为43188.14元、王青林医疗费662.2元。关于被告阳光财保济宁公司提出的医疗费应扣除15%非医保用药的辩解意见，因其未能举证证明医疗费中非医保用药的种类和范围以及医保范围内同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对该辩解意见不予采纳。2.住院伙食补助费，原告王超、张琳主张120元，经被告阳光财保济宁公司认可，本院确认住院伙食补助费为120元。3.营养费，原告王超、张琳主张60元，经被告阳光财保济宁公司认可，本院确认营养费为60元。关于原告王青林主张450元，因原告王青林伤后仅去医院检查一次，未有医嘱显示需要营养支持，故对该主张本院不予支持。4.护理费，原告王超、张琳主张320元，经被告阳光财保济宁公司认可，本院确认护理费为320元。关于原告王青林主张800元，因原告王青林伤后仅去医院检查一次，未有医嘱显示需要护理，故对该主张本院不予支持。5.误工费，因原告王青林伤后仅去医院检查一次，且根据原告王青林在庭审中的陈述，其平时仅负责照顾小孩，故对该主张本院不予支持。6.丧葬费，原告王超、张琳主张丧葬费43295元，被告阳光财保济宁公司予以认可，且符合法律规定，本院予以支持。7.死亡赔偿金，原告王超、张琳主张死亡赔偿金1049200元，被告阳光财保济宁公司予以认可，且符合法律规定，本院予以支持。8.亲属办理丧葬事宜费用，原告王超、张琳主张5000元，结合本地司法实践以及本案实际情况，本院酌定为3000元。9、交通费，原告王超、张琳主张1000元，考虑到王某2受伤后共治疗四天且转院均有救护车，被告阳光财保济宁公司认可500元，故对该请求本院酌定为500元。原告王青林主张300元，根据王青林的就医地点、合理的人数、次数，酌定其交通费为100元。10、财产损失，原告王青林主张1000元，因王青林电动车在本起事故中损坏是事实，结合车辆购买年限及损坏程度，本院对其车辆损失酌定为500元。以上王超、张琳因亲属王某2交通事故死亡所致各项损失合计1139683.14元、王青林的损失合计1262.2元。四、赔偿义务人及赔偿责任承担公民的生命健康权、财产权受法律保护。王超、张琳因亲属王某2交通事故死亡、王青林因交通事故受伤、财产受损失，依法有权获得赔偿。本起交通事故经交警部门认定顾海华应承担本起事故的全部责任，王青林、王某2无责任，交警部门事故责任认定符合本起事故发生的事实，本院予以采信，并作为定案依据。关于被告阳光财保济宁公司提出的根据《特种车综合商业保险免责事项说明书》中的第二十四条第二款第六项约定:“驾驶人员有下列情形之一者，保险人均不负责下列赔偿人身伤亡、财产损失和费用。驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”、“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格”，保险公司对该车造成的人身伤亡、财产损失不承担赔偿责任的辩解。从该免责格式条款字面内容看，仅是笼统概述“交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，并未有从业资格证书等内容表述，故具体是哪些许可证书、必备证书，该免责格式条款中并未规定清楚、详细，属于格式条款约定不清;其次，顾海华具有准驾车型的驾驶证，可以驾驶与准驾车型相符车辆;再次，没有《道路运输从业资格证》并不能显著增加机动车发生交通事故的概率进而增大保险公司的理赔风险。另根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定:对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单、或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。该合同条款的“明确说明”理应是保险人对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等以书面或口头形式向投保人及其代理人作出详细解释，以使投保人清楚知道免责条款的真实含义和相应的法律后果。本案中，被告阳光财保济宁公司作为提供格式条款的一方，在与投保人周亚明订立相关保险合同之前，应当遵循诚实信用、公平的原则，对相关格式化免责条款向投保人进行明确说明。被告阳光财保济宁公司未能提供充分有效证据证明有关《道路运输从业资格证》保险责任免除，其在投保时已对投保人作出明确说明，故该条款不产生效力。关于被告阳光财保济宁公司提出的鲁Ｈ×××**号重型罐式货车发生交通事故时制动机件不符合技术标准，其不应承担商业三者险部分赔偿责任的辩解意见，本案商业三者险条款中的“检验不合格”约定不明确，未表明是否以通过年检视为合格还是以发生交通事故当下经检验不合格，该约定不明的利益应当属于被保险人；而鲁Ｈ×××**号重型罐式货车检验有效期至2020年12月，事故发生在车辆检验的有效期内，综合考量投保人的正当预期、社会公众的普遍认知等因素，本案不应适用该商业三者险关于“检验不合格”而免责的条款，对被告阳光财保济宁公司的该点辩解意见，本院亦不予采纳。由于鲁Ｈ×××**号重型罐式货车在被告阳光财保济宁公司投保了交强险和1000000元不计免赔商业三者险，故原告王超、张琳因亲属王某2交通事故死亡所致各项损失1139183.14元、原告王青林因交通事故所致各项损失1387.2元，首先应由被告阳光财保济宁公司在交强险责任限额范围内赔偿原告王超、张琳119840元、赔偿原告王青林660元，剩余损失1019343.14元、727.2元，应由被告阳光财保济宁公司商业三者险限额范围内予以赔偿。五、判决结果综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十四条、第十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、原告王超、张琳因亲属王某2交通事故死亡所致各项损失，由被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司在保险范围内赔偿1139183.14元，限于本判决生效后十五日内履行完毕（开户名称：张琳；账号：62×××96；开户行：中国建设银行）；二、原告王青林因本起交通事故所致各项损失，由被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司保险范围内赔偿1387.2元，限于本判决生效后十五日内履行完毕（开户名称：王青林；账号：62×××75；开户行：中国建设银行）；三、驳回原告王超、张琳、王青林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费15140元，减半收取计7570元，由原告王超、张琳、王青林负担36元，被告阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担7533元，于给付赔偿款时一并给付原告王超、张琳（原告已预交15140元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员 郑文君二〇二一年一月二十九日法官助理 韩建伟书 记 员 刘子杰