河南省鹤壁市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫06民终6号上诉人（原审被告）：鹤壁市淇滨区金天颐养老公寓，住所地鹤壁市。法定代表人：丁浩煜，该公寓负责人。委托诉讼代理人：范丰海，男，1979年3月10日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区，系该公寓员工。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代领法律文书。委托诉讼代理人：靳海国，鹤壁市淇滨区金山街道法律服务所法律工作者。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代领法律文书。被上诉人（原审原告）：郭付云，女，1941年11月1日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。委托诉讼代理人：赵晓丽，女，1963年5月18日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代领法律文书。原审被告：徐国忠，男，1953年12月6日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。原审被告：李慧伟，男，1984年7月1日出生，汉族，住鹤壁市淇滨区。二原审被告共同委托诉讼代理人：石兴，河南岩石律师事务所律师。代理权限为代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代领法律文书。上诉人鹤壁市淇滨区金天颐养老公寓（以下简称金天颐养老公寓）因与被上诉人郭付云、原审被告李慧伟、徐国忠健康权纠纷一案，不服鹤壁市淇滨区人民法院（2020）豫0611民初2028号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。金天颐养老公寓上诉请求：1.依法撤销一审判决，改判金天颐养老公寓不承担责任。2.本案一二审诉讼费用由郭付云承担。事实与理由：一、一审认定事实、法律关系错误。监控视频显示此次事故是郭付云突然用衣服摔打徐国忠，徐国忠将郭付云推翻，事发突然且时间极短，金天颐养老公寓无法预料，也无法提前制止，因此一审认定金天颐养老公寓在场工作人员未第一时间上前制止错误，从而判决错误。该案为郭付云与徐国忠二人因争执而产生的侵权责任纠纷案件，郭付云的损失应当由实施侵权行为的责任人徐国忠承担赔偿责任。金天颐养老公寓只是一个提供养老服务的公益性单位，在本案中并不是侵权人，如果在提供养老服务过程中存在未尽到安全保障义务，才承担相应的补充责任，而不是赔偿责任。因此一审判决金天颐养老公寓承担赔偿责任错误。二、金天颐养老公寓不应承担任何侵权赔偿责任，一审判决金天颐养老公寓承担40%的赔偿责任错误。三、该案责任划分不公。郭付云受伤是因其先动手挑起事端，而后徐国忠将其推翻，郭付云自身存在重大过错。四、一审认定医疗费多计算了73.7元，护理费其中一人应按照每天80元计算，康复费用和残疾器具费没有票据，也没有实际发生，不应计算。郭付云辩称：在本案中，徐国忠是加害方，郭付云是受害方，金天颐养老公寓疏于管理防范，是过失责任方。徐国忠恃强凌弱，行不友好，导致气氛恶化，郭付云扬了一下手中衣物只是气愤不满的表示，绝无打人之心。郭付云被推翻在地，造成伤害，金天颐养老公寓不是第一时间呼叫医护人员或送医疗机构，而是强行把郭付云拽起来架到椅子上坐着长达2小时之久，造成二次伤害，加重了伤情。金天颐养老公寓称一审部分损失认定数额错误，郭付云不予认可。住院护理工资应按照2019年度标准计算，需要24小时护理郭付云，不能按照每天8小时计算，护理人员无法外出上班，金天颐养老公寓反对支付康复费、残疾器具费不合理也不合法，应予驳回。李慧伟、徐国忠述称：金天颐养老公寓作为管理方，在郭付云与徐国忠发生争执时，未在第一时间去制止，没有尽到看护责任，一审法院认定金天颐养老公寓承担40%的责任正确。其余观点与金天颐养老公寓上诉状中第三、四点相同。郭付云向一审法院起诉请求：1.依法判令徐国忠和金天颐养老公寓赔偿郭付云医疗费35407.8元、被抚养人生活费104945.75元、护理费478108.55元（住院期间9528.55元，出院后十年长期护理费468580元）、住院伙食补助费1320元、营养费1320元、鉴定费3150元、伤残赔偿金138803.16元、精神抚慰金10000元、后期治疗费6800元、后期护理费6000元、康复费3000元、残疾辅助器具费1052元、交通费600元，合计790507.26元，诉讼中郭付云变更其主张的十年长期护理费为出院后30天护理费；2、判令徐国忠赔偿不足部分由李慧伟承担。一审法院认定事实：郭付云、徐国忠均与金天颐养老公寓签订《养老机构老人入住协议书》，在金天颐养老公寓居住，该协议第三条第6款约定：“乙方在甲方入住期间，如出现以下情况而造成的意外事故或其他入住老人的行为引起的意外事故，甲方有义务及时通知丙方并有权紧急处置但不负因此产生的责任，由此产生的一切费用均由乙方或丙方承担。”2019年8月27日15时43分，郭付云与徐国忠发生争执，徐国忠将郭付云推倒在地。当日17时11分，郭付云被送至鹤壁市按摩医院拍CT，当日19时，郭付云被送至鹤壁市中医院进行住院治疗，2019年10月9日出院，住院44天。出院诊断为：1.左转子间骨折；2.高血压；3.××；4.双侧胸腔积液；5.右5.6左4.5.6.7肋骨前端皮质折弯；6.多发腔隙性脑梗塞。事故发生后徐国忠支付郭付云300**元。诉讼中，郭付云对其伤情申请司法鉴定。2020年10月5日，安阳彰德法医临床司法鉴定所作出了豫安彰德司鉴所［2020］临鉴字第Z189号鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人郭付云因在养老院被推倒在地受伤致左股骨转子间骨折，经手术治疗后，左髋关节功能丧失50％，构成九级伤残。护理期限为本次受伤后住院期间和出院后1个月，其中住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人。其康复费用主要为左股骨转子间骨折术后髋关节功能的康复训练，所需费用为3000元，后续治疗需在左侧股骨转子间行“内固定物取出术”，所需费用为6800元。郭付云支出鉴定费3100元。郭付云被扶养人有其母亲孟秀英，1924年2月22日出生，孟秀英另有一子赵学清，于2008年2月去世，养女赵玉风于2009年1月去世。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中，根据监控显示，郭付云先与徐国忠发生争议，徐国忠将郭付云推倒在地致使郭付云受伤，对郭付云的合理损失，徐国忠应承担赔偿责任。郭付云作为养老人员，应知道自身年老体弱的身体状况，在与徐国忠有矛盾时，没有及时向在场的养老院工作人员求助，而是与徐国忠进行争执，故郭付云存在一定过错。金天颐养老公寓作为管理方，有义务确保各项护理措施的落实及尽到相应的看护责任，郭付云与徐国忠发生争执时，在场的金天颐养老公寓工作人员未第一时间上前制止，在郭付云被推时才从座位上起身处理争执，未能尽到相应的看护责任。郭付云受伤，金天颐养老公寓具有一定过错，应承担相应的赔偿责任。结合本案案情，对郭付云的损失，应由徐国忠承担50％的赔偿责任，金天颐养老公寓承担40％的赔偿责任，郭付云自担10％的责任。关于郭付云请求的各项损失：1.医疗费35407.8元，有医疗费票据予以印证，予以支持；2.被扶养人生活费104945.75元，参照2019年河南省城镇居民人均消费性支出21971.57元计算，被扶养人孟秀英需扶养5年，生活费为21971.57元（21971.57元／年×5年×20％），对此予以支持，超出部分不予支持，该项费用应计入残疾赔偿金项下；3.护理费478108.55元，结合郭付云的伤情及鉴定意见，酌定郭付云住院期间护理人数为2人，出院后需1人护理30天，郭付云主张住院期间参照2017年度河南省居民服务和其他服务业平均工资39522元／年计算，出院后参照2019年度河南省居民服务和其他服务业平均工资46858元／年计算不违反法律规定，护理费为13379.93元（39522元÷365天×44天×2＋46858元／年÷365天×30天×1），对此予以支持，超出部分不予支持；4.住院伙食补助费1320元，予以支持；5.营养费1320元，郭付云住院44天，对其合理部分880元（44天×20元）予以支持，超出部分不予支持；6.鉴定费3150元，应作为诉讼费用应当由人民法院依法决定当事人负担，郭付云作为损失主张，不予支持；7.残疾赔偿金138803.16元，参照河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元／年计算，残疾赔偿金为34200.97元（34200.97元／年×5年×20％），对此予以支持，超出部分不予支持；8.精神损害抚慰金10000元，结合本案事故发生的原因、后果及各方过错程度，酌定支持9000元，由徐国忠赔偿5000元，金天颐养老公寓赔偿4000元，对此予以支持，超出部分不予支持；9.后续治疗费6800元，结合鉴定意见，予以支持；10.后期护理费6000元，该费用系尚未发生的费用，不予支持；11.康复费3000元，结合鉴定意见，予以支持；12.残疾辅助用具费1052元，结合郭付云伤情，该费用系郭付云的必要支出，酌定支持500元；13.交通费600元，结合郭付云就医治疗及护理的情况，予以支持。上述郭付云除精神损害抚慰金外各项损失共计118060.27元，应由徐国忠按责任比例赔偿59030.14元（118060.27元×50％），加上徐国忠应承担的精神损害抚慰金5000元，扣除徐国忠已支付的30000元，徐国忠仍应赔偿郭付云340**.14元。金天颐养老公寓按责任比例赔偿郭付云472**.11元（118060.27元×40％），加上金天颐养老公寓应赔偿的精神损害抚慰金4000元，金天颐养老公司应赔偿郭付云共计51224.11元。关于郭付云要求李慧伟承担责任的诉讼请求，郭付云称李慧伟系徐国忠监护人，但其提交的证据不足以证明徐国忠系限制民事行为能力人，故对郭付云的该项诉讼请求，不予支持。一审法院判决：一、徐国忠于判决生效之日起十日内赔偿郭付云各项损失共计34030.14元；二、鹤壁市淇滨区金天颐养老公寓于判决生效之日起十日内赔偿郭付云各项损失共计51224.11元；三、驳回郭付云的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6168元，由郭付云负担4554元，徐国忠负担644元，鹤壁市淇滨区金天颐养老公寓负担970元。鉴定费3150元，由郭付云负担315元，徐国忠负担1575元，鹤壁市淇滨区金天颐养老公寓负担1260元。本院二审期间，各方当事人均未向本院提交新证据。经审查当事人一审中提交的有效证据，结合当事人的诉辩意见，本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，关于金天颐养老公寓上诉所称的本案责任认定问题。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中郭付云与徐国忠发生争执后，徐国忠将郭付云推翻在地致使郭付云受伤，徐国忠理应对郭付云摔伤造成的合理损失承担相应的赔偿责任。金天颐养老公寓理应对郭付云提供生活照料，在郭付云与徐国忠争执时，未及时制止，未尽到保障安全的看护责任，故金天颐养老公寓对造成郭付云受伤亦存在一定过错。郭付云与徐国忠同为养老人员，应理性处理相互关系，双方发生争执，郭付云对本案事故的发生亦存在一定过错。故一审法院结合各方的过错程度，酌定金天颐养老公寓承担40%的赔偿责任，徐国忠承担50%的赔偿责任，郭付云自担10%的责任并无不当。关于金天颐养老公寓上诉所称的郭付云医疗费、护理费、康复费用、残疾器具费损失问题。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因务工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。本案事故发生后，郭付云入院治疗，在治疗过程中存在医疗费用支出，金天颐养老公寓上诉称一审法院多计算了医疗费73.7元，但因郭付云已向本院出具承诺自愿在执行中放弃该73.7元，可在执行中直接扣减73.7元，故本院对判决结果数额不再予以调整。根据郭付云的伤情、伤残、护理情况，一审法院认定本案郭付云的护理费、康复费用、残疾生活辅助器具费并无不当。综上所述，金天颐养老公寓的上诉请求不能成立，本院不予支持。鹤壁市淇滨区人民法院一审判决认定基本事实清楚，判决结果适当，应予维持。经合议庭评议，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1081元，由鹤壁市淇滨区金天颐养老公寓负担。本判决为终审判决。审判长  甄瑛歌审判员  杨 波审判员  骆慧杰二〇二一年一月二十六日书记员  王红岩