金华市金东区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0703民初1583号 原告：史维海，男，1982年12月8日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：黄旭亮，浙江一剑律师事务所律师。 委托诉讼代理人：季杨越，浙江一剑律师事务所实习律师。 被告：刘华伟，男，1984年10月26日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 委托诉讼代理人：李树春，安徽相和律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司金华中心支公司，住所地浙江省金华市婺城区永康街********，统一社会信用代码：91330702796493858D。 负责人：汪一愚。 委托诉讼代理人：陆康，浙江金奥律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郭嫒，浙江金奥律师事务所律师。 原告史维海诉被告刘华伟提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年4月27日立案受理，依法适用简易程序。诉讼过程中，根据当事人的申请，本院于2020年6月17日通知阳光财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称阳光财险金华支公司）为本案被告参加诉讼。本院于2020年11月4日公开开庭进行了审理。原告史维海的委托诉讼代理人黄旭亮、季杨越、被告刘华伟的委托诉讼代理人李树春、被告阳光财险金华支公司的委托诉讼代理人郭嫒到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告史维海向本院提出诉讼请求：1、判令被告刘华伟赔偿原告医疗费等各项损失共计514629.60元（继续治疗可能发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等待实际发生后另案主张），扣除被告刘华伟已垫付的70000元，还需赔偿444629.60元；2、由被告阳光财险金华支公司在保险责任范围内承担责任；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：被告刘华伟自2010年起雇佣原告为其运输水泥。2018年11月23日，原告受被告刘华伟指派，运输一车散装水泥至金华市××东十二里水泥搅拌站。在卸货过程中，由于水泥货车顶部罐盖的皮圈滑出，而卸水泥必须保持罐盖状态正常，故原告须爬至车顶将皮圈复位。在此过程中，原告从车上跌落摔至地面而受伤。受伤后，原告在金华市中医医院救治，被诊断为左胫骨上段粉碎性骨折、双侧跟骨粉碎性骨折、右肩关节脱位等。涉案车辆在被告阳光财险金华支公司投保了驾驶员责任险，限额50万元。该次事故给原告造成了巨大的身心痛苦及经济损失，被告刘华伟仅垫付了7万元医疗费。为维护自身合法权益，原告向法院提起诉讼，请求依法支持原告的诉讼请求。 被告刘华伟辩称，原告史维海与被告刘华伟之间系提供劳务关系。根据侵权责任法第35条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，被告刘华伟将不存在质量问题的车辆交付给原告，原告操作不当导致自身损害，应由原告自行承担责任。退一步讲，即使被告刘华伟应承担相应的责任，原告主张的部分赔偿项目不合理，且被告刘华伟为车辆投保了车上人员责任险（驾驶员），保险赔偿限额为50万元，应当由保险公司在限额内承担责任，超出部分由被告刘华伟承担。被告刘华伟已经垫付了7万元，该笔款项应当由原告或者保险公司返还给被告刘华伟。 被告阳光财险金华支公司辩称，第一、原告史维海提起的系提供劳务者受害责任纠纷案件，被告阳光财险金华支公司并非原告的雇主，被告刘华伟也并未投保雇主责任险，侵权责任与保险责任系不同的法律关系，不能一并审理，故被告阳光财险金华支公司并不是本案适格被告。第二、原告主张的损失不在保险理赔范围内。被告刘华伟投保的是牵引车，挂车并未投保，本案系车辆静止状态下发生的事故，且系因原告自身原因在挂车上受伤。第三、原告主张的各项损失。医疗费按发票核实，扣除10%-15%的非医保费用；交通费按住院天数计算；伙食费按30元/天计算；护理费按150元/天，按60天计算；营养费按60元/天计算；误工费按136.71元/天，按180天计算；住宿费由法院核实；对原告自行鉴定及法院委托重新鉴定的鉴定意见均不认可，只认可一处十级伤残，故伤残赔偿金应按一处十级伤残计算；精神损害抚慰金以5000元为宜；被扶养人生活费由法院核实；医疗器械费用无医嘱，不认可；住院必需品非正式发票，不认可；后续重新鉴定产生的费用认可；鉴定费、诉讼费不认可。 原告史维海向本院提交了以下证据：1、原告史维海与被告刘华伟的身份证复印件，证明双方的诉讼主体资格；2、原告的户口簿复印件一份，证明原告有两名被扶养人的事实；3、原告方与被告刘华伟一方的银行明细及微信转账记录，证明原告受雇于被告刘华伟以及原告收入标准的事实；4、金华市中医医院门诊病历、住院部病历、出院记录、检查报告、住院费用清单、浙江省医疗门诊、住院票据，淮北矿工总院门诊结算票据、诊断报告、银行回单、安徽省医疗门诊收费票据，涡阳县人民医院收款凭证、检查报告单，淮北朝阳医院门诊病历、入院记录、出院记录、报告单、住院费用清单、门诊及住院医药费发票，浙江省财政电子票据，杭州尤看运动健康管理有限公司萧山宁围运动医学诊所发票、安徽国胜大药房连锁有限公司淮北交通大厦店收费票据，淮北市相山区国蟾大药店发票、收据、敬贤堂淮北交通店票据，证明原告治疗及因重新鉴定而所支付的费用的事实。5、交通费发票、汽油费发票，证明原告因本次交通事故支出的交通费及重新鉴定而产生的交通费；6、转账凭证及住宿费发票，证明原告及家属因事故支出的住宿费及因重新鉴定而产生的住宿费的事实；7、卫事中心代收物品单三张、收款收据一张，证明原告因事故住院购买住院必需品的事实；8、安徽公信司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份，证明原告因事故造成的伤残等级及误工期、营养期、护理期的事实；9、录音光盘及文字稿各一份，证明原告月收入为15000元的事实；10、多湖派出所出警单详情，证明事故发生原告后报案的事实。 被告刘华伟向本院提交了机动车辆保险报案记录（代抄单）及保险条款打印件各一份，证明被告投保了机动车上人员责任险50万元及不计免赔险，以及本案不属于免赔事项，保险公司应承担保险责任的事实。 被告阳光财险金华支公司向本院提交了鉴定报告及发票各一份，证明原告的伤势经法院委托鉴定，但对鉴定意见仍有异议的事实。 对当事人提交的证据，根据质证及庭审调查情况，本院认证如下：1、对原告提交的证据1、2、10，经质证，二被告均无异议，本院予以确认。2、原告提交的证据3及证据9均为证明其收入情况经质证，二被告对证据3的真实性、合法性、关联性均有异议，认为证据不能体现出与被告刘华伟有关，微信转账1万元不能证明系工资；证据9录音中确实是刘华伟，但并未认可原告方主张的工资收入。经审核，本院对原告提交的证据3及证据9的真实性予以确认，至于原告的工资收入情况，本院将结合全案证据予以认定。3、对原告提交的证据4，经质证，二被告对病历无异议，认为部分费用存在重复计算，部分票据没有相应的门诊记录相印证，院外购药及轮椅等无相应的医嘱，对其关联性有异议；对原告提交的证据5，经质证，二被告对非原告本人的交通费票据的关联性有异议，对加油费、过桥过路费的关联性有异议；对原告提交的证据6，经质证，二被告认为微信转账给酒店没有相应的发票，不予认可；对原告提交的证据7，经质证，二被告认为无相应的发票，不予认可。经审核，本院对原告提交的证据4、5、6、7的真实性予以确认。4、对原告提交的证据8，经质证，被告刘华伟无异议，但认为误工期应计算至定残前一日，被告阳光财险金华支公司只认可一处十级伤残。本院认为，原告提交的该鉴定意见书的鉴定意见与本案诉讼过程中重新鉴定的鉴定意见一致，故本院对该组证据予以确认。5、对被告刘华伟提交的证据，经质证，原告对其无异议；被告阳光财险金华支公司对其真实性无异议，对证明目的有异议，认为投保的系牵引车而没有挂车，相关条款并未约定主挂车一体，原告并非在使用驾驶机动车的情况下发生事故，不属于保险理赔范围。因当事人对该组证据的真实性均无异议，故本院予以确认。6、对被告阳光财险金华支公司提交的证据，经质证，原告及被告刘华伟均无异议，本院予以确认。 根据当事人的举证、质证、本院认证并结合当事人在庭审中的陈述，本院对本案的事实认定如下： 2018年10月，被告刘华伟购买了豪沃牌半挂牵引车，登记车牌号为浙Ｇ6××××。刘华伟将该车辆挂靠在金华市天禾物流有限公司，并以金华市天禾物流有限公司的名义为该车辆在被告阳光财险金华支公司投保了机动车交通事故责任强制险、机动车损失保险、第三者责任保险、车上人员责任保险（驾驶员）、车上人员责任保险（乘客）、自燃损失险、不计免赔率险等，保险期间自2018年10月9日起至2019年10月9日止，其中车上人员责任保险（驾驶员）承保1座，每座限额50万元。《机动车综合商业保险条款》第四条约定：本保险合同中的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或车体上的人员，包括正在上下车的人员。第三章“机动车车上人员责任保险”中第三十八条约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。第三十九条约定：保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。第四十二条约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费，精神损害抚慰金等费用，保险人不负责赔偿。 原告史维海受被告刘华伟雇佣为其运输水泥。2018年11月23日，原告受被告刘华伟指派，驾驶浙Ｇ6××××号半挂牵引车及皖Ｓ××××挂号挂车运输一车水泥至金华市××东十二里水泥搅拌站。到达目的地后，在卸货过程中，因挂车车顶进料口处有故障，原告爬到罐顶进行排查。在此过程中，原告不慎从车顶摔落地面而受伤。受伤后，原告先后前往金华市中医医院、涡阳县人民医院、淮北矿工总院、淮北朝阳医院等住院及门诊治疗。2020年3月23日，原告自行委托安徽公信司法鉴定所对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于2020年3月25日出具皖公信司鉴［2020］法临鉴字第96号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、史维海于2018年11月23日因故致双侧跟骨粉碎性骨折，经手术及对症治疗，目前遗留双侧跟骨畸形愈合的后遗症，评定为九级伤残；2、目前遗留左膝关节疼痛伴活动受限，创伤性关节炎形成的后遗症，评定为十级伤残；3、综合评定其伤后误工期为240日、护理期90日、营养期为90日。原告为此花去鉴定费1300元。 本案审理过程中，被告阳光财险金华支公司向本院申请对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养时间进行重新鉴定。本院委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所进行鉴定，该所于2020年10月15日出具浙千麦正路所【2020】临鉴字第7479号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：史维海2018年11月23日因故导致右肩关节脱位，左胫骨平台粉碎性骨折、双侧跟骨粉碎性骨折，经手术治疗，目前遗留双侧跟骨粉碎性骨折畸形愈合评定为九级伤残，目前遗留左膝关节创伤性关节炎评定为十级伤残。本次损伤所需的误工时间评定为240日，护理时间评定为90日，营养时间评定为90日。被告阳光财险金华支公司为此花去鉴定费2470元。 另查明，原告史维海与其妻子张翠芳于2005年12月25日生育女儿史圣娇，于2008年8月1日生育儿子史浩天。事故发生后，被告刘华伟垫付了70000元。 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中，原告史维海受雇于被告刘华伟从事驾驶工作，对于原告史维海受到的损害，被告刘华伟作为雇主应当承担相应的责任；原告史维海作为长期从事水泥运输的司机，在操作过程中未尽到足够的安全注意义务，其自身也存在一定过错，也应当承担相应的责任。根据本案当事人各自的过错程度，本院酌定原告自行承担30%的责任，被告刘华伟承担70%的责任。 关于被告阳光财险金华支公司是否是本案适格的被告及本案原告受伤事故是否属于机动车车上人员责任险（驾驶员）的理赔范围问题。本院认为，首先，被告刘华伟虽然仅为涉案的浙Ｇ6××××号半挂牵引车在被告阳光财险金华支公司处投保了机动车车上人员责任险（驾驶员），并没有为涉案的挂车投保，但挂车必须与牵引车连接在一起使用，主车和挂车连接使用时视为一体，主车投保的车上人员险，应包括主车及挂车上发生的保险事故。被告阳光财险金华支公司提出的原告并非在牵引车上发生事故，不属于保险责任范围的辩解，本院不予采信。其次，从《机动车综合商业保险条款》第三十八条约定的“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”内容来看，并未限定保险事故必须发生在“驾驶”被保险车辆过程中，只要是“使用”被保险车辆产生的事故，均在保险范围之内。涉案车辆作为用于营业货运的散装水泥罐车，装货、运输、卸货，是使用车辆的连续、有机过程，车辆的使用不应仅指行驶状态，还应包括水泥装、卸的操作状态，在上述过程发生的事故均应在保险范围内。在《机动车综合商业保险条款》未对何种情形属于“使用被保险机动车”作出明确解释的情况下，本院依据《中华人民共和国保险法》第三十条规定认定本案事故系在使用被保险机动车过程中发生的意外事故，属于保险责任范围。被告阳光财险金华支公司提出的事故发生时涉案车辆系静止状态，不在行使状态，不属于保险责任范围的辩解，本院不予采信。再次，原告史维海虽然以提供劳务者受害责任纠纷提起诉讼，但因被告刘华伟以金华市天禾物流有限公司的名义为涉案车辆投保了机动车车上人员责任险（驾驶员），原告史维海既是雇佣关系中被告刘华伟的雇员，同时作为被保险人允许的驾驶人也是机动车车上人员责任险（驾驶员）的保险对象，在保险期限内发生保险合同约定的保险事故，现原告史维海与被告刘华伟均要求追加被告阳光财险金华支公司为本案被告在本案中一并处理保险责任，本院予以准许。被告阳光财险金华支公司提出的其并非本案适格被告的辩解，本院不予采信。综上，原告史维海作为被告刘华伟的雇员，同时也是被保险机动车的驾驶人，在使用被保险机动车过程中发生意外事故遭受损害，因涉案车辆在被告阳光财险金华支公司处投保了机动车车上人员责任险（驾驶员）且事故发生在保险期间，故被告阳光财险金华支公司应当在其承保的机动车车上人员责任险（驾驶员）限额内承担相应的赔偿责任，不足部分由被告刘华伟予以赔偿。 原告诉请的各项损失，本院审核如下：1、医疗费。根据原告提交的相应票据并结合原告的伤情，本院认定医疗费为87917.06元，其中非医保费用本院酌定为7033.36元（87917.06元×8%）。2、交通费。根据原告提交的相应票据并结合原告治疗、鉴定等情况，本院酌定其交通费为4000元。3、住院伙食补助费。根据原告的住院情况，本院认定住院伙食补助费为1280元（30元/天×26天+100元/天×5天）。4、护理费。根据鉴定意见，原告的护理期为90天，故其护理费为13500元（150元/天×90天）。5、营养费。根据鉴定意见，原告的营养时间为90天，其营养费可按60元/天的标准计算，为5400元。6、误工费。原告向本院提交的微信转款记录、银行明细及录音等，不足以证实原告主张的月收入为15000元。综合原告从事的职业、相应的转款记录及录音等，本院酌情认定按年收入10万元标准计算原告的误工费。根据鉴定意见，原告的误工时间为240天，故其误工费为65753.42元（100000元/年÷365天×240天）。7、住宿费。原告向本院提供了在金华住宿两晚的付款凭证或住宿费发票，根据120元/天的标准支持2天的住宿费240元。8、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）。根据鉴定意见，原告的伤势评定为一处九级伤残和一处十级伤残，其残疾赔偿金为219555.60元（49899元/年×20×22%），女儿史圣娇的被扶养人生活费为14091.44元（32026元/年×4年÷2×22%），儿子史浩天的被扶养人生活费为24660.02元（32026元/年×4年÷2×22%），故其残疾赔偿金（含被扶养人生活费）为258307.06元；9、其他必要费用。根据原告的伤情及治疗情况，原告主张的购买轮椅、手杖及住院必需品等款项1969元，本院予以支持。10、鉴定费。原告主张鉴定费1300元有相应的票据为凭，本院予以确认。以上扣除非医保费用的医疗费80883.70元、交通费4000元、住院伙食补助费1280元、护理费13500元、营养费5400元、误工费65753.42元、住宿费240元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）258307.06元及其他必要费用1969元等合计431333.18元，由被告阳光财险金华支公司在机动车车上人员责任险（驾驶员）限额内赔偿301933.23元（431333.18元×70%）；非医保费用7033.36元及鉴定费1300元合计8333.36元不在保险赔偿范围内，由被告刘华伟赔偿其中5833.35元（8333.36元×70%）；精神损害抚慰金亦不在保险赔偿范围内，综合考虑原告的伤情及当事人的过错程度等因素，本院确定被告刘华伟应赔偿原告史维海精神损害抚慰金7700元。综上，被告阳光财险金华支公司应赔偿原告301933.23元；被告刘华伟应赔偿原告13533.35元，其已垫付70000元，故无需再向原告支付赔偿款，其应承担赔偿款13533.35元及案件受理费989元，余款55477.65元，应由原告返还给被告刘华伟，该款可由阳光财险金华支公司从应赔偿给原告的款项中直接支付给刘华伟。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第三十条、第六十五条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司金华中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内赔偿原告史维海的各项损失301933.23元，其中246455.58支付给原告史维海，55477.65元支付给被告刘华伟用以抵充原告应返还给被告刘华伟的垫付款； 二、驳回原告史维海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1312元（已减半收取），由原告史维海负担323元，被告刘华伟负担989元；重新鉴定的费用2470元，由被告阳光财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 章城伟 二〇二一年一月十四日 法官助理 缪 晶 代书记员 朱 超 14- 13-