河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0105民初14589号原告：孙米阳，（曾用名：孙浠文），女，汉族，2017年10月20日，住郑州市金水区。法定代理人：孙文杰，系原告父亲。委托诉讼代理人：吕芸霞，河南尚天律师事务所律师。委托诉讼代理人：秦阳，河南尚天律师事务所实习律师。被告：河南省儿童医院郑州儿童医院，住所地：河南省郑州市郑东新区龙湖外环东路**，统一社会信用代码：12410100416047160Y。法定代表人：周崇臣，院长。委托诉讼代理人：马宗瑞，北京大成（郑州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：张亚飞，北京大成（郑州）律师事务所律师。原告孙米阳与被告河南省儿童医院郑州儿童医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用小额诉讼程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人吕芸霞，被告委托诉讼代理人张亚飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令由被告支付原告医疗费3237.79元、交通费2829.27、护理费1126元、营养费450元、精神损害赔偿金20000元、律师费3000元、鉴定费18000元，合计48643.06元。后续治疗费等其他损失费用待实际发生后另行主张）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月5日，原告孙米阳因左手食指有寻常疣，被其父孙文杰带到位于郑州市××河南省儿童医院郑州儿童医院就诊，门诊医生按照寻常疣冷冻治疗。于2019年3月26日，现病史“冷冻后水泡破溃、红肿。”体检“左手食指端红肿，甲周有出血性痂。”初步印象“寻常疣”（术后感染）。于2019年3月27日、3月31日、8月19日挂号咨询。于2019年9月18日，现病史“患儿因寻常疣术后甲生长缓慢复查，至医务科调解，今观察经外用药物后甲周瘢痕稍有软化，指甲生长仍较缓慢”。体检“精神好，左手食指甲根部红肿，质地较硬，无压痛，甲板扁平，色偏黄，甲根部有空落，甲端增厚”。初步印象：“寻常疣冷冻手术后（甲营养不良）”。于2019年10月29日，经治疗一月余，“左右食指甲床有凹陷，甲内侧缘粗糙增厚，甲周内侧皮肤增厚，稍硬，无压痛，表面光滑”。初步印象“甲营养不良（寻常疣冷冻术后）；瘢痕”。于2019年12月10日，较之前无明显改善。“左手食指甲周有一处红色丘疹，质地中等，无压痛，甲板有凹陷，表面尚光滑”。于2020年6月4日，诊断证明显示：临床诊断：“1、寻常疣（冷冻治疗后）；2.甲生长缓慢；3.瘢痕”。处理意见：“1.患儿于2019年3月5日在我科进行寻常疣冷冻治疗，治疗后继发感染，经抗感染治疗疣体脱落后形成瘢痕，甲生长迟缓，甲周有变形；2.建议进一步治疗，必要时整形外科手术矫正治疗；3.定期复查，不适随诊”。由上述治疗过程可知，原告孙米阳最初只是寻常疣，在正常治疗情况下是可以很快康复的，但是经过河南省儿童郑州儿童医院的一系列治疗后，现在已经过去一年多的时间，原告不但没有康复，反而出现“瘢痕，甲生长缓慢，甲周有变形，必要时整形外科手术矫正治疗”的情况。对于目前越治疗越严重的后果，很明显是因为河南省儿童医院郑州儿童医院的错误治疗造成的。原告是年龄两岁多的幼儿，正是身体生长发育的关键时期，因此被告给原告造成的伤害是不可逆的，对原告的成长过程也造成了极大的困扰。根据《中华人民共和国民事诉讼法》相关规定，原告依法向法院提起诉讼，请法院查明事实，依法裁判，支持原告诉讼请求。被告辩称，一、本案鉴定意见第4页所确认原告的损害后果为2019年3月5日冰冻治疗未达到效果，那么原告目前状况系自身病情发展所致，被告可以退还相应的治疗费用；2.关于各项费用，医疗费正式发票总计1751.17元，原告重复计算，经双方核对为2079.98元，交通费有票据的部分为1929.27元，其余无证据支持，门诊患者无护理费和营养费，律师费无法定支持的情形，人身损害类案件无赔偿律师费之先例，根据目前原告的损害后果，精神抚慰金显然过高。经审理查明：原告于2019年3月5日到河南省儿童医院就诊，初步印象：寻常疣。2019年3月26日，在河南省儿童医院皮肤科就诊，主诉：手指寻常疣冷冻术后；现病史：冷冻后水疱破溃，红肿。体检：左手食指端红肿，甲周有出血性痂。辅助检查：初步印象：寻常疣（术后感染）；处理意见：抗感染治疗，随诊。1.莫匹罗星软膏（百多邦）。2019年3月27日、3月31日、8月19日挂号咨询。2019年9月18日，在河南省儿童医院皮肤科就诊，主诉：寻常疣冷冻术后复查；现病史：患儿因寻常疣术后甲生长缓慢复查，至医务科调解，今观察经外用药物后甲周瘢痕稍有软化，指甲生长仍较缓慢；体检：精神好，左手食指甲根部红肿，质地稍硬，无压痛，甲板扁平，色偏黄，甲根部有空落，甲端增厚”。辅助检查：初步印象：寻常疣冷冻术后（甲营养不良）；处理意见：1.外用疤克软膏，2.外用喜辽妥软膏，3.1个月后复查，4.不适随诊。于2019年10月29日在河南省儿童医院皮肤科就诊，经治疗一月余，“左手食指甲床有凹陷，甲内侧缘粗糙增厚，甲周内侧皮肤增厚，稍硬，无压痛，表面光滑”。初步印象“甲营养不良（寻常疣冷冻术后）；瘢痕”。于2019年12月10日在河南省儿童医院皮肤科就诊，较之前无明显改善。“左手食指甲周有一处红色丘疹，质地中等，无压痛，甲板有凹陷，表面尚光滑”。于2020年6月4日，诊断证明显示：临床诊断：“1、寻常疣（冷冻治疗后）；2.甲生长缓慢；3.瘢痕”。处理意见：“1.患儿于2019年3月5日在我科进行寻常疣冷冻治疗，治疗后继发感染，经抗感染治疗疣体脱落后形成瘢痕，甲生长缓慢，甲周有变形；2.建议进一步治疗，必要时整形外科手术矫正治疗；3.定期复查，不适随诊”。本案审理过程中，经原告申请，本院委托北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所对被告对孙米阳提供的医疗服务行为是否存在过错、诊疗行为与孙米阳的损害后果之间是否存在因果关系及因果关系的原因力进行鉴定。该司法鉴定所于2020年12月31日作出京迪安司鉴[2020]医疗鉴字第100号司法鉴定意见书，鉴定意见为：河南省儿童医院郑州儿童医院对被鉴定人孙米阳的诊疗行为存在医疗过错；医方过错与被鉴定人孙米阳的损害后果之间存在因果关系，原因力大小建议为全部原因。原告为此支付鉴定费18000元。另查明：经双方共同确认，原告在被告处治疗共花费医疗费2079.98元。本院认为，公民享有生命健康权。原告孙米阳在被告处进行诊疗的活动中受到损害，被告的诊疗行为经北京迪安法润鉴定技术有限公司司法鉴定所鉴定，意见为被鉴定人孙米阳在被告处诊疗期间，被告医疗行为存在过错，过错与患者的损害后果存在因果关系，建议原因力大小为全部原因。现原告诉请被告承担赔偿责任，于法有据，对其诉请的合理部分，本院予以支持。关于原告诉请各项损失：1.医疗费，根据原告提交的医疗费用单据，医疗费为2079.98元；2.护理费，按照上年度居民服务业和其他服务业平均工资标准计算，原告主张1126元，符合法律规定，本院予以支持；3.营养费，按照每天30元的标准计算为270元；4.门诊交通费，按照每天20元的标准计算为180元；5.鉴定费18000元，该费用有鉴定费发票在卷为凭，本院予以支持，以上原告主张的各项损失共计21655.98元。对于原告主张的精神损害抚慰金，本院酌情支持为3000元。综上，被告应当赔偿原告上述各项合理损失共计24655.98元。原告其他诉讼请求，于法无据，本院不予以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十二条之规定，判决如下：被告河南省儿童医院郑州儿童医院于本判决生效后十日内赔偿原告孙米阳各项损失共计24655.98元；二、驳回原告孙米阳其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取508元，由原告孙米阳负担251元，由被告河南省儿童医院郑州儿童医院负担257元。本判决为终审判决。审判员  郭喜珂二〇二一年一月二十九日书记员  李 恒