湖北省宜昌市夷陵区人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂0506民初2292号原告：陈光凤，女，汉族，生于1953年12月4日住宜昌市夷陵区。委托诉讼代理人：易海燕，湖北诚弘律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩陈钧，系陈光凤之子。特别授权。原告：韩丽莉，女，汉族，生于1977年4月27日住广州省珠海市香洲区。委托诉讼代理人：韩陈钧，系韩丽莉之弟。特别授权。原告：韩陈钧，男，汉族，生于1978年6月25日住宜昌市夷陵区。被告：长安责任保险股份有限公司夷陵支公司，统一社会信用代码：9142050655401848C，住所地：宜昌市夷陵区平湖大道**。负责人：黄丽华，系公司经理。委托诉讼代理人：杨芳，公司职员。一般授权。被告：望超，男，汉族，生于1981年6月18日住宜昌市夷陵区。原告陈光凤、韩丽莉、韩陈钧诉被告长安责任保险股份有限公司夷陵支公司（以下简称长安保险公司）、望超机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月7日立案后，依法由审判员向东适用简易程序于2020年9月29日第一次公开开庭进行了审理。审理中，因原告申请鉴定，本院于2020年11月4日中止审理，2021年1月12日恢复审理并第二次公开开庭审理。原告陈光凤的委托诉讼代理人易海燕、原告韩陈钧，被告长安保险公司的委托诉讼代理人谭昊、杨芳、被告望超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈光凤、韩丽莉、韩陈钧向本院提出诉讼请求：1、判令被告长安保险公司在交强险保险限额和商业三者险限额内承担赔偿责任315018.62元，由被告望超在保险限额不足部分承担赔偿责任；2、二被告返还原告为刘显柱垫付的赔偿款66683.52元；3、诉讼费由被告承担。事实和理由：2020年4月7日11时许，原告近亲属韩永发驾驶摩托车搭载刘显柱，沿乐天镇瓦窑坪村4组行至X206（乐大线）江峡三道邓村绿茶红绿灯路口路段左转弯时，与望超超速、超载驾驶的鄂Ｅ×××**号中型自卸货车相撞，致摩托车倒地，造成韩永发与刘显柱受伤，两车受损的交通事故。经宜昌市公安局夷陵区交通警察大队作出第420506120200000013号《道路交通事故认定书》，韩永发负事故主要责任，望超负事故次要责任，刘显柱无责任。2020年8月2日，韩永发去世，为维护原告的合法权益，诉至法院，依法支持原告的诉讼请求。被告长安保险公司辩称：1、对本案事实和责任划分有异议，事故责任认定书中肇事车辆驾驶员望超的身份证号码与实际身份证号码不一致，无法确认本案中望超是事故责任认定书记载的驾驶员望超；2、望超所驾车辆超载且安全技术状况不合格行驶，属于保险公司商业险免赔范围；3、韩永发死亡与本次交通事故所受伤情没有关联性，不应支持死亡赔偿金；4、医疗费中不属于交通事故受伤治疗的费用，应予剔除，非医保用药按20%核减；5、韩永发已年满68周岁，在未提供收入来源证据情况下，不应支持误工损失；6、护理时间过长，不应超过90天；7、交通费未提供票据，不予认定；8、原告垫付刘显柱的医疗费，刘显柱已向法院起诉，另案处理。被告望超辩称：1、我的车辆有检验合格证；2、在夷陵区范围内我并不属于超载。经审理查明：2020年4月7日11时许，韩永发驾驶无号牌二轮摩托车搭载刘显柱，沿乐天镇瓦窑坪村4组行至X206（乐大线）江峡三道邓村绿茶红绿灯路口路段左转弯时，与望超驾驶的鄂Ｅ×××**号中型自卸货车相撞，致摩托车倒地，造成韩永发与刘显柱受伤，两车受损的交通事故。经宜昌市公安局夷陵区交通警察大队作出第420506120200000013号《道路交通事故认定书》，韩永发负事故主要责任，望超负事故次要责任，刘显柱无责任。韩永发受伤后当日在宜昌市中心医院三峡坝区分院门诊检查治疗，后转入宜昌市中心人民医院住院治疗，支付救护车费1500元，诊断为：1、左侧开放性胫骨骨折；2、左侧开放性腓骨干骨折；3、左下肢开放性伤口；4、多发性肋骨骨折；5、气胸；6、创伤性湿肺；7、陈旧性××；8、胸骨骨折；9、左眼睑开放性损伤；10、结肠癌；11、腔隙性脑梗死、脑萎缩。韩永发在宜昌市中民人民医院住院20天后于2020年4月27日出院，支付住院费44432.42元，支付护理费3600元。出院后，韩永发于2020年8月2日死亡。受理本案后，原告方申请对韩永发伤残程度鉴定，本院委托宜昌大公法医司法鉴定所鉴定，结论为：1、韩永发因车祸于2020年4月7日受伤，致双侧累计8根肋骨骨折、开放性左侧胫腓骨骨干粉碎性骨折的伤残程度为十级伤残；2、后续治疗费为8000元；3、误工损失日为118日，护理时限为90日，营养时限为90日，支付鉴定费3240元。另查明，韩永发之妻为陈光凤，韩永发与陈光凤生育儿子韩陈钧、女儿韩丽莉。2020年3月26日，望超作为鄂Ｅ×××**车主在长安保险公司购买交强险和限额100万元不计免赔三者商业险，该事故发生在保险期内。同时查明，420506120200000013号《道路交通事故认定书》中望超的身份证号记载为422721198106180032，而望超实际身份证号为，系记录笔误，在庭审中已更正说明。上述事实，有身份证、车辆行驶证、《道路交通事故认定书》、住院病历、出院记录、医疗费票据、交通费收据、护理协议及收据、鉴定费票据、《司法鉴定意见书》、《保险单》、亲属关系证明及双方当事人的当庭陈述在卷佐证，经庭审质证，足以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。韩永发驾驶二轮摩托车与望超驾驶的鄂Ｅ×××**货车相撞，致摩托车乘车人刘显柱、摩托车驾驶员韩永发受伤的交通事故，经交警认定，韩永发负主要责任，望超负次要责任，刘显柱无责任。鄂Ｅ×××**在长安保险公司投保了交强险和保额100万元三者商业险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，韩永发的损失应由长安保险公司在交强险限额内先行赔付，超出或不属于交强险的部分，由望超按责任比例承担赔偿责任，望超赔偿的部分由长安保险公司依据保险合同的约定，在商业三者险承保的责任限额内进行赔付。长安保险公司辩称韩超所驾车辆安全技术状况不合格且超载行驶，商业三者险免责的意见，因未提供证据证实，不予采纳。根据各方当事人过错，本院确定韩永发自己承担70%的责任，望超承担30%的责任。经庭审质证，本院对韩永发因交通事故遭受的各项经济损失，依法确认如下：原告的医疗费有三部分构成，1、宜昌市中心人民医院住院费44432.42元；2、4月7日宜昌市中心人民医院三峡坝区分院门诊费430.20元，4月7日宜昌市中心人民医院门诊两次分别为2021.67元、7.50元，5月31日乐天溪卫生院复查门诊费118.50元；3、夷陵区乐天溪镇李先高个体诊所门诊四次，分别为2020年4月28日1580元、2020年5月8日1580元、2020年5月18日1614元、2020年5月28日1500元。对第3项费用被告不认可，本院认为，李先高虽系个体诊所，但其在工商管理部门办有《营业执照》，具有行医资格，该费用韩永发亦实际支出，结合法医鉴定韩永发尚须后续治疗费8000元，本院对韩永发在李先高诊所支付的医疗费6274元予以认定。上述三项合计53284.29元。关于长安保险公司要求“扣除20%住院非医保用药”的主张，本院不予支持。其理由如下：交强险与商业第三者责任保险设立的目的在于保障受害人依法得到赔偿。保险人对超标准用药应承担举证责任，即需要在医保药品名录中找出与自费药功用、疗效相类似的药品，并需对疗效、功用、价格等有举证义务，由于长安保险公司未举证证明受害人用药属于不合理、不必要的用药。故长安保险公司对此的抗辩意见本院不予采纳。二、原告主张的营养费按鉴定意见90天计算为2700元（90天×30元），未超过相关标准，据实认定。三、原告主张的住院伙食补助费1000元（住院20天×50元），未超过相关标准，据实认定。四、原告主张的交通费2000元，有救护车支付票据1500元，据实认定1500元。五、原告主张的死亡赔偿金413611元。因原告未提供韩永发的死亡与交通事故有因果关系的证据，其请求的死亡赔偿金不予支持。韩永发伤后鉴定为十级伤残，可支持残疾赔偿金45121.2元（37601元×12年×10%）。六、原告主张的精神抚慰金20000元，综合考虑原告的受伤程度、致残情况酌情支持2000元。七、原告主张的护理费有住院期间的护理费3600元（20天×180元），出院护理费10990.48元（94天×116.92元）。根据法医鉴定护理时限为90日，住院期间的护理费有护理协议及支付护理费3600元的票据，据实计算，出院护理费8184.4元（70天×116.92元），合计11784.4元。八、原告主张的误工费11199.36元（114天×98.24元）。法医鉴定误工损失日118天，现原告请求114天，是对自己权利的处分。本院认为，韩永发虽已年满68周岁，但尚有部分劳动能力，酌情支持50%即5599.68元。九、原告主张的鉴定费3240元，有票据，据实支持。十、原告主张的车辆损失3600元，保险公司已定损，双方无异议，据实支持。综上，本院核定韩永发的损失包括医疗费53284.29元、营养费2700元、住院伙食补助费1000元、交通费1500元、残疾赔偿金45121.2元、精神抚慰金2000元、护理费11784.4元、误工费5599.68元、鉴定费3240元、财产损失3600元。韩永发的前述损失122989.57元（不包含鉴定费3240元、财产损失3600元），因交强险医疗费限额10000元已在刘显柱案中赔付，该案没有交强险医疗费限额赔付。在伤残分项限额内应赔偿部分为：残疾赔偿金45121.2元、护理费11784.4元、交通费1500元、精神抚慰金2000元，合计60405.6元。因另案刘显柱伤残分项总额为97545.3元，韩永发在交强险伤残分项占比38.24%（60405.6元÷157950.9元×100%），根据此比例韩永发交强险伤残分项赔偿金为42064元（110000元×38.24%）。下余部分80925.57元（122989.57元－42064元）由长安保险公司在商业险中赔付30%，即24277.67元（80925.57元×30%）。原告的财产损失3600元，由长安保险公司在交强险财产损失分项赔偿2000元，下余1600元由长安保险公司在商业险中赔偿30%即480元，长安保险公司共计赔偿原告财产损失2480元。即长安保险公司共计赔付68821.67元（42064元+24277.67元+2480元）。鉴定费3240元，由被告望超承担30%即972元，原告自行承担2268元。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第二条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告长安责任保险股份有限公司夷陵支公司于本判决生效后十五日内在机动车交通事故强制保险和商业三者保险范围内赔偿原告陈光凤、韩丽莉、韩陈钧68821.67元。二、被告望超在本判决生效后十五内赔偿原告陈光凤、韩丽莉、韩陈钧鉴定费972元。三、驳回原告陈光凤、韩丽莉、韩陈钧其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费（减半收取）1038元，由被告望超负担311元，原告陈光凤、韩丽莉、韩陈钧负担727元（此费用原告已交纳，由被告在履行给付义务时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省宜昌市中级人民法院。审判员  向东二〇二一年一月二十二日书记员  谢媛