山东省招远市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁0685民初3941号 原告：招远市建筑安装有限公司，住所地招远市建平路**，统一社会信用代码：91370685165222058F。 法定代表人：李朝阳，总经理。 委托诉讼代理人：李臣，山东平正大律师事务所律师。 被告：太平财产保险有限公司烟台中心支公司，住所地烟台高新区科技大道**创业大厦西塔**，统一社会信用代码：91370600783498422Y。 负责人：王永进，总经理。 委托诉讼代理人：邓晓江，男，该公司员工。 原告招远市建筑安装有限公司与被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2020年12月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告招远市建筑安装有限公司委托诉讼代理人李臣、被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司委托诉讼代理人邓晓江到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 招远市建筑安装有限公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担雇主保险责任，赔偿原告保险理赔金50万元及自2020年8月23日起至实际履行保险责任止期间按全国银行间同业拆借中心公布的贷款市场报价利率的利息；2.诉讼费、律师费等费用由被告承担。事实与理由：2019年3月27日，原告向被告购买并签订了一份雇主责任险保险单，保险单号为：66700712192019000XXXX，约定保险期限为一年，自2019年3月31日到2020年3月31日止。2020年3月25日，原告雇员孙某某(男，37062419631117XXXX)，在公司值夜班时，突然出现胸闷不适，意识丧失，经招远市玲珑英诚医院抢救无效，于2020年3月26日死亡，诊断为猝死。经招远市人力资源和社会保障局工伤认定决定书，招人社工伤案号(2020)166号，认定孙某某因工死亡。2020年8月4日，原告向被告申请雇员孙某某工亡理赔。2020年8月22日，原告接到被告拒赔通知书，理由是：“孙某某该次工亡赔偿已经由工伤保险承担，由工伤保险基金支付工亡待遇，所以拒赔。” 根据《保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。因被告拒不承担保险责任，原告为实现自己请求，支付律师代理费用8000元。根据上述法律规定，律师费用应当由被告承担。被告违背《保险法》、《合同法》的有关规定，拒赔理由违背雇主责任险的保险责任。原告认为被告的拒赔行为侵犯了原告的合法权益，请依法判如所请。 被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司辩称，雇主责任保险旨在承担单位应当履行的赔偿责任，本案中死者孙某某经招远市人力资源和社会保障局认定工伤，且原告已为其投保工伤保险，原告已通过工伤保险完全履行了对死者孙某某的全部损失，原告并没有额外的赔付责任，原告无需承担额外费用，雇主责任险系责任保险，根据保险法第六十五条规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向第三者赔偿的保险人不得向被保险人赔偿保险金，故被告不应承担赔偿雇主责任险50万元的赔偿责任。要求驳回原告诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对双方争议的问题，本院查明，2019年3月27日，原告在被告处投保雇主责任险，合同约定：保险期限自2019年3月31日至2020年3月30日，被保险雇员总数38人，每人死亡伤残限额50万元、每人每天误工费50元、每人医疗费用5万元；保险费共计26600元。该38名雇员中包括宋某，2019年8月12日，根据原告申请，被告同意自2019年8月13日起至2020年3月30日保险单内容变更：新增被保险雇员孙某某，删除被保险雇员宋某。雇主责任保险（A款）条款第三条约定：在保险期间内，被保险人的雇员发生下列情形之一而导致伤、残疾或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（七）在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的。第二十七条约定：被保险人给雇员造成损害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 2020年3月25日，孙某某在原告处值夜班，约21:50出现胸闷不适、意识丧失，经招远市玲珑英诚医院抢救无效，于2020年3月26日死亡，诊断为猝死。2020年4月9日，招远市人力资源和社会保障局作出招人社工伤案号(2020)166号工伤认定决定书，认定孙某某因工死亡。 2020年4月19日，原告与孙某某妻子原某某签订“孙某某工伤事故赔偿协议”，约定：甲方招远市建筑安装有限公司，乙方原某某，1.自孙某某身故后，甲方已替乙方支付医疗费、抢救费、交通费、丧葬费等共计3万元，协议签订后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间所发生的费用；2.自本协议签订之日起6个月内，甲方应向乙方补偿商业保险的赔款50万元，作为乙方一次性伤亡补助金、抚养费等应由甲方支付的全部费用，乙方收到款后不得再主张其他权益；3.按照劳动法的规定，甲方为依法缴纳了工伤保险，工伤死亡赔款全部归乙方所有，具体标准按照劳动工伤保险核算为准，乙方应当合理分配，处理签署费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。上述协议签订后，被告至今未向原某某支付第二项约定的50万元。 2020年8月4日，原告向被告申请孙某某工亡理赔。2020年8月20日，被告出具拒赔通知书，载明：经调查核实，贵司已经为孙某某参加了工伤保险，根据《工伤保险条例》规定，此次工伤事故的经济赔偿责任应由工伤保险承担，由工伤保险基金支付工亡待遇，贵司无赔偿责任，所以我司也不应承担此次事故的保险责任。 审理中，招远市社会保险服务中心工伤科向本院出具证明：招远市建筑安装有限公司职工孙某某于2020年7月在我单位领取一次性丧葬补助金40195.02元、本地伙食补助15元、住院医疗费9713.77元、一次性工亡补助金847180元。本院调查孙某某的妻子原某某，其认可原告为其垫付了孙某某死亡后的相关费用3万元，并称原告未付给其50万元，还称孙某某的工亡待遇已经由招远市社会保险服务中心全部打到原告账户，因为孙某某继承人之间未达成分配协议，所以没有领取。 上述事实，有当事人的陈述、保险单、保险条款、工伤认定决定书、拒赔通知书、孙某某工伤事故赔偿协议、招远市社会保险服务中心工伤科的证明、原某某的证言等证据证明，本院予以确认。 本院认为，原告与被告签订的雇主责任保险合同合法有效，双方均应依约履行。原告雇员孙某某发生合同约定的保险事故，被告应当依约承担保险责任。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险，本案所涉及雇主责任保险属于一种责任保险。根据保险条款约定,雇主责任保险是保险人对被保险人的雇员发生合同约定的事故而导致的伤残、死亡，由被保险人依法承担的经济赔偿责任,基于保险合同由保险人承担。责任保险属于财产保险的范畴，适用保险法中的损失补偿原则。损失补偿原则要求在保险事故发生后,被保险人从保险人处得到的赔偿正好填补被保险人因保险事故造成的保额范围内的损失,应当以实际损失为限,任何人都不得从保险赔偿中额外获利。本案中,原告为孙某某的亲属垫付了孙某某死亡后的相关费用3万元，也就是说其损失仅为3万元。虽然原告与孙某某的妻子达成协议约定支付赔款50万元，但至今尚未实际支付，《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款规定“责任保险的被保险人给第三者造成损害,被保险人未向该第三者赔偿的,保险人不得向被保险人赔偿保险金。”，故其向被告主张50万元的赔偿款，不符合法律规定和合同约定，本院不予支持。原告要求被告自出具拒赔通知之日起支付保险金的利息，没有依据，依法不予支持。原告为本案支出的律师费并非其被孙某某的亲属提起仲裁或诉讼而支出的，与《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定不相符，其要求被告承担，没有法律依据，依法不予支持。 综上所述，被告应付给原告保险金3万元，其他诉讼请求不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条的规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司付给原告招远市建筑安装有限公司保险金3万元，于判决生效后10日内履行； 二、驳回原告招远市建筑安装有限公司的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8800元，减半收取计4400元，由原告招远市建筑安装有限公司负担4136元，由被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司负担264元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审判员  王祖民 二〇二一年一月十一日 书记员  秦立卿