河南省新蔡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1729民初5766号原告段素英，女，汉族，1948年1月20日生，住新蔡县。原告郑小素，女，汉族，1969年3月20日生，住新蔡县。原告郑东志，男，汉族，1970年9月28日生，住新蔡县。原告郑香兰，女，汉族，1973年7月19日生，住新蔡县。原告郑平均，男，汉族，1981年10月29日生，住新蔡县。五原告委托诉讼代理人：李丹丹、贾国胜，河南君召律师事务所律师。被告新蔡县栎城乡卫生院，住所地：新蔡县栎城乡002县道与335省道交叉口，统一社会信用代码：1241282841898748XX。法定代表人：李森，职务：院长。委托诉讼代理人：葛焕振、吴亚楠，河南问津律师事务所律师。原告段素英、郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均与被告新蔡县栎城乡卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑小素及其委托诉讼代理人李丹丹、贾国胜，被告法定代表人李森及其委托诉讼代理人葛焕振、吴亚楠到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告段素英、郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告死亡赔偿金82082.3元，丧葬费34152.5元，精神损失费5万元，交通费6000元，鉴定费30000元，因丧葬误工费8044元，暂总计210278.8元；2、本案的诉讼费、鉴定费均由被告承担。事实和理由：五原告系受害人郑洪升的法定继承人，在2019年3月20日下午，受害人郑洪升因心里不适，便骑着电动车带着妻子段素英，一起去栎城乡卫生院就诊。乡卫生院在没有做相关化验检查就直接给予输液，输完液受害人当天回家后，夜里心里闷、失眠，更加难受不舒服，便于2019年3月21日11点骑自行车又到乡卫生院就诊，卫生院同样在未做相关化验检查的情况下就直接给受害人输液，12：20分在输液过程中发现受害人呼吸困难，不能说话，由医生拨打120，送往县医院急救，在途中死亡。经事后司法鉴定及调查了解，能够确定本起事故原因，纯属乡卫生院严重不负责任，误诊用药错误，输液过急，药物刺激，导致心率过快，供血、供氧不足，致人死亡。由于被告的严重不负责任，其诊疗行为存在重大过错导致原告亲属死亡，给原告整个亲属、家族心里均造成了巨大的伤害，并且事件发生后，被告对自己的过错过失行为不管不问，没有给受害人亲属一个起码的安息和交代。为此，家属非常气愤，故依法向法院提起诉讼，请求贵院还给受害人及其亲属一个起码的公平、公正。被告新蔡县栎城乡卫生院辩称：1、患者出现身体不适及死亡均不是发生在医院治疗过程中，属于诊疗行为结束后离开医院的突发状况；2、2019年3月20日下午、3月21日上午8时50分至10时56分的门诊治疗、12时左右患者再次返回医院急救治疗，医院都是在医疗水平内进到积极的诊疗义务，整个诊疗行为并无过错；3、司法鉴定报告书是单方委托，医院对死亡原因中认定患者在输液期间发生不适的分析有异议，该鉴定没有听取医院方的陈述意见，而且医院的门诊、电脑记录的时间显示，患者出现身体不适是××患者离开医院一段后发生的；4、原告未尽取证责任证明医院有过错。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院经审理认定事实如下：原告段素英系郑洪升的妻子，原告郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均系郑洪升的子女。2019年3月20日下午，郑洪升因心里不适，便与妻子段素英一起去被告新蔡县栎城乡卫生院就诊。郑洪升输完液回家后，于2019年3月21日上午再次前往新蔡县栎城乡卫生院输液救治，12时20分，郑洪升因出现呼吸困难等症状，新蔡县栎城乡卫生院医生拨打120，郑洪升在送往县医院途中死亡。郑洪升的死亡原因经湖北同济法医学司法鉴定中心鉴定意见为郑洪升符合在输液过程中，因重度冠心病急性发作致急性呼吸循环功能衰竭而死亡，鉴定费用30000元。在审理过程中，原告提出做因果关系鉴定，经原、被告双方同意，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，××发展演变的结果，但新蔡县栎城乡卫生院在郑洪升的用药方面存在一定过失，该过失与郑洪升的死亡之间存在一定的因果关系，建议其医疗过失参与度为20%-30%，鉴定费用12000元。另查明：2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元，2019年度河南城镇在岗职工年平均工资为68305元，2019年度河南省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业平均工资为46858元。上述事实有原、被告双方的陈述，医疗票据、湖北同济法医学司法鉴定中心司法鉴定意见书等证据予以证明，本院予以确认并在卷佐证。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，关于被告的医疗行为是否存在过错，以及过错与原告的损害后果是否存在因果关系、过错的大小问题，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构作出的《司法鉴定意见书》中显示被告在对郑洪升的医疗行为中存在过错，建议过错参与度为20%-30%。原告对该鉴定意见无异议，被告虽对上述鉴定结论存有异议，但未提出证据证明鉴定结论存在明显依据不足、程序严重违法等情形，且该鉴定机构具有相关资质，经过查阅病历、听取医患双方代表的陈述并向双方就有关问题进行了提问，根据临床医学知识和法医学知识对诊疗过程中的主要争议问题进行讨论后，作出的《司法鉴定意见书》，故本院采信上述鉴定结论。结合本案实际情况，本院酌定被告新蔡县栎城乡卫生院承担25%的民事责任。根据《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》第一条：“全省法院机动车交通事故责任纠纷案件、医疗损害赔偿责任纠纷案件、产品质量责任纠纷案件，不再区分受害人住所地或经常居住地、收入来源等因素，其残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算”，原告变更诉讼请求，本院予予以采信。原告郑东志要求按其所在地标准赔偿误工费用，没有提供相关证据，本院不予采信。原告的合理损失应为：1、死亡赔偿金34200.97元/年*（20-12）年=273607.76元；2、丧葬费68305元/12*6=34152.5元；3、交通费3000元；4、鉴定费42000元；5、亲属因处理丧葬事宜期间的误工费46855元/365天*5人*10天=6418.49元，上述款项合计359178.75元，被告承担25%，即89794.69元。郑洪升的死亡，给其亲属带来严重的精神损害，本院酌定精神损害抚慰金为20000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百一十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条、第十五条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告新蔡县栎城乡卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告段素英、郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均的各项合理损失共计89794.69元；二、被告新蔡县栎城乡卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告段素英、郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均的精神损害抚慰金20000元；三、驳回原告段素英、郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2412.08元，由原告段素英、郑小素、郑东志、郑香兰、郑平均负担1809.06元，被告新蔡县栎城乡卫生院负担603.02元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于驻马店市中级人民法院。审判员  蔡青锋二〇二一年一月十三日书记员  丁秋刚