浙江省义乌市人民法院刑 事 判 决 书（2020）浙0782刑初1391号公诉机关义乌市人民检察院。被告人吴高平，男，1981年3月7日出生于浙江省东阳市，汉族，专科文化，家住浙江省东阳市。因涉嫌犯非法行医罪于2020年4月21日被义乌市公安局刑事拘留，同年4月22日变更强制措施为取保候审，同年10月26日被依法逮捕。现押于义乌市看守所。辩护人吴方平、朱凌峰，浙江红太阳律师事务所律师。义乌市人民检察院以义检刑诉[2020]7871号起诉书指控被告人吴高平犯非法行医罪，于2020年11月2日向本院提起公诉。本院依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。义乌市人民检察院指派检察员邹炜出庭支持公诉，被告人吴高平及其辩护人吴方平、朱凌峰到庭参加诉讼。现已审理终结。义乌市人民检察院指控，2019年6月以来，被告人吴高平在未取得执业医师资格的情况下，使用草乌等中药为被害人陈某1治疗类风湿关节炎，同年12月5日，被害人陈某1在服用被告人吴高平开出的含有草乌的中药后死亡。经司法鉴定科学研究院司法鉴定，在陈某1血液、尿液、胃内容物，中药液和肝组织中均检出乌头碱成分，其中血液中乌头碱的质量浓度为3ｎｇ／ｍｌ，案情调查材料反映陈某1所服用中药处方中含“生附、草乌”成分。陈某1符合乌头碱中毒死亡。经金华市医学会鉴定，被告人吴高平的行医行为与患者（陈某1）的死亡后果存在因果关系，应承担主要责任。指控认为，被告人吴高平的行为已构成非法行医罪，应依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款之规定予以惩处。被告人吴高平辩解其没有给陈某1开某，药方是陈某1拿来的，其只是抓药煮一下，没有非法行医。辩护人吴方平、朱凌峰提出，被告人吴高平店里没有生附，其不会在药方中开店里没有的药，被告人吴高平也否认给被害人开某，故认定被告人吴高平为被害人开药方治病的证据不足，被告人吴高平不构成非法行医罪。被害人服用的中药液，是否全部由被告人吴高平熬制提供存疑。医学鉴定书依据“总共60包药一天喝五包”得出鉴定结论不准确。应判决被告人吴高平无罪。经审理查明：2016年9月以来，被告人吴高平经营义乌市康顺医药连锁有限公司上溪吴店分店（地址义乌市××镇××路××号）。2019年6月以来，被告人吴高平在未取得执业医师资格的情况下，使用草乌等中药为被害人陈某1治疗类风湿关节炎，同年12月5日，被害人陈某1在服用被告人吴高平开出的含有草乌的中药后死亡。经司法鉴定科学研究院司法鉴定，在陈某1血液、尿液、胃内容物，中药液和肝组织中均检出乌头碱成分，其中血液中乌头碱的质量浓度为3ｎｇ／ｍｌ，案情调查材料反映陈某1所服用中药处方中含“生附、草乌”成分。陈某1符合乌头碱中毒死亡。经金华市医学会鉴定，被告人吴高平的行医行为与患者（陈某1）的死亡后果存在因果关系，应承担主要责任。证明上述事实的证据有：1、证人刘某证言，证明其系陈某1的妻子，陈某1有糖尿病和类风湿关节炎，类风湿关节炎是2019年2月份查出来，在金华市中心医院住院一礼拜，刚开始是吃西药，6月份起经过陈某3介绍到上溪吴店康顺药店吃中药，除了这家店，陈某1没有到其他药店看病，陈某1很相信这个药店的医生，10天样子去看一次。其不清楚陈某1在上溪吴店康顺药店看病有没有药方，其从来没有见过。药店配来的中药之前是陈某1带回煎的，最后三次是药店煎好装成小包拿回来吃的，前两次是药店煎好快递寄回来的，最后一次是煎好陈某1随身带回来的。他每次吃药前都加两勺蜂蜜，是药店医生嘱咐的。之前好像是每天吃3包，每次1包，最后一次背回来一大堆药，好像是一天5包，早上2包，中午1包，晚上2包。事发后，陈某2数过家里药包有51包。今年暑假陈某1一直在吃这个药，有好几次晕倒、呕吐。义乌医生就告诉去买“黄芩”来吃，吃了会好点。陈某1就一直没有到正规医院检查过。其老公和药店医生的聊天记录里发现，12月5日7点21分，其老公告诉对方吃了之后大便干燥拉不出，对方回复叫他多吃青菜。当天陈某1到马涧去买药，买什么药都是按照义乌医生说的。陈某1一直在服用义乌医生配来的中药。其知道陈某1的药里有草乌，以前见陈某1吃过的。以前带回来自己煎的时候，草乌是单独煎的，装在一个不锈钢的杯子里面，单独用瓷调羹一调羹一调羹吃的，具体每次吃多少调羹其不知道，听陈某1说过医生让他吃到嘴巴麻木为止，陈某1很听吴高平的话。后来中药在药店煎好带回来吃，这个草乌已经加在药包里。2、证人陈某2的证言，证明其系陈某1的弟弟，陈某1因腿痛去金华市中心医院看病，查出来糖尿病高起来了，还有类风湿关节炎，其他问题没有。刚开始是吃西药，因其爸爸生前也有类风湿关节炎，吃西药吃不好，陈某1就想吃中药，后经陈某3介绍陈某1到上溪吴店药店去抓中药看病的，是2019年6月份开始的，陈某1没有到其他地方就诊过。最后一次到这个药店看病是12月3日，药店煎好封装小袋带回去喝的，一天喝5包，早上2包，中午1包，晚上2包。陈某1一般都是抓一次10天到12天的药量。事发当晚其数过家里剩下的中药有51小包，如果12月3日晚上喝2包，4日喝5包，5日早上喝2包，算起来总共配了60包，12天的药量。其之前听陈某1说药里有草乌，医生说是以毒攻毒。其在陈某1和吴高平的微信聊天记录中发现有一张药方照片，是从6月29号到8月3号的。家里都找过，没有吴高平开的药方。其听杨某1说，陈某1介绍她到吴高平处看病，杨某1问过陈某1看病有没有药方，陈某1说没有，之后是叫吴高平发过来看看，才有这张照片的。3、证人陈某3证言，证明其介绍陈某1去上溪吴店吴高平那里看病。其也是得了类风湿关节炎，在吴高平那里看看还好的，之前走路都不会走，在吴高平处看病吃完药会走了，其感觉还好的。其系2017年5月份的样子开始在吴高平处看病，看病流程是把脉，问症状，开药方，抓药，其是自己拿回去煎的。开始看的两三次吴高平都是把药方开在其提供过来的处方签上，后面都是记录在他自己的一个小本子上。吴高平开始两三次有给其开药方，其找到两张，已提供卫生部门，后面都是记在小本子上，没有药方。4、证人杨某1的证言，证明陈某1介绍其到吴高平处看病，陈某1说这个医生水平还好的，陈某1对吴高平是很相信的。陈某1在吴高平处看病的同时肯定没有在其他地方看病，陈某1很相信吴高平，每次骑电瓶车过去看病要一个多小时，而且一直坚持去了差不多半年了，其和陈某1聊天的过程中从来都没有听他提过在其他地方看病。吴高平看病流程：把脉、问症状、开药方（记在他的小本子上）、根据他的药方抓药、煎好分装小包快递到其家里。其是没有药方的，其有问过药方的事情，其和吴高平说其在兰溪打工，经常来回不方便，但吴高平说一定要在他那里开，不给其药方。每次看病开的药方都记在同一个小本子上的。其前两次和陈某1一起去吴高平处看病，其见过吴高平给陈某1把脉、问情况、开药方、抓药，陈某1的药方也是开在同一个小本子上面的。陈某1大概是10天左右去吴高平那里看一次病，没有带药方去，都是吴高平那边开的药方，陈某1没有同时在其他地方看病吃中药。以前中药都是陈某1自己在家里煎的，最后三次是吴高平那里煎好的，前两次是邮寄过来的，12月3日这一次是陈某1自己带回来的。2019年12月3日陈某1去吴高平那边看病，早上10点的样子，其联系陈某1想让他帮忙在梅江镇带点花生回来，因为每次陈某1去吴高平那边看病都是早上过去然后11点、12点样子回到家里，那个时间他差不多会路过梅江镇上，但当时陈某1说还没有回来，其就没有说什么。晚其去陈某1家里玩，看到冰箱边放着一编制袋装的中药液，还问了陈某1这次怎么有这么多的中药液，都可以倒出来洗澡了。陈某1说五六十包还不多的，现在每顿要吃两包，医生开的药量大起来了。陈某1在吴高平这里看病，是有吃过草乌的，其看到陈某1拿出草乌用瓷调羹一调羹一调羹加进去吃，之前陈某1自己带回去煎药的时候，草乌是单独煎的，另外的中药是一起煎的。吴高平叫陈某1每一顿都往中药里面加进去单独煎好的草乌一起吃，陈某1是用调羹一勺一勺加进去的，吴高平嘱咐过的，每一次都要加到吃去嘴巴麻木为止，否则是没有效果的。有一次陈某1带回来的中药里面没有草乌，陈某1还叫其带回来。后面中药在吴高平那里煎好拿回来以后，其就没有再看到陈某1单独煎草乌过了。陈某1出事当天晚上，陈某2数过剩下的中药有51包，其等人在边上。5、证人陈某4的证言，证明其系陈某1女儿，陈某1有类风湿关节炎、糖尿病，其他没有了。糖尿病有打过胰岛素，还有吃金华市中心医院配的药，后在康顺药店吴高平那里看病，那个医生让其爸爸不要吃糖尿病的药了，说他开的药方里面有治糖尿病作用的。类风湿关节炎一开始也是就吃金华市中心医院的药，后来到了吴高平这里就只吃他开的中药了，西药停掉没有吃了。陈某1大概在2019年6月份开始经人介绍去吴高平那里看病，其没有看到陈某1带药方回来，后来在陈某1手机上的微信聊天记录里有一张药方，还有就是2019年12月3日手机相册里又拍过一张药方。6、证人叶某1的证言，证明其系兰溪市马涧镇横木村卫生院的医生。2019年12月5日上午10点左右，村民告诉其陈某1晕倒让其过去看看，其赶到现场检查，陈某1人昏迷，心跳很慢，嘴巴发紫有白沫吐出，是中毒的症状，要送兰溪医院治疗的。后陈某1醒来说“会好的，会好的”，又休克了，其联系了120。过了十来分钟，陈某1醒过来了，陈某1和他老婆都说没事的，不用去医院。120救护车到现场，其跟120说是药物中毒，其把人交给他们后，就离开了。陈某1之前到其诊所里来，说他在吃一种中药，其看他头发发干，也提醒过让他不要吃中药了，陈某1说中药是义乌配来的，吃什么中药其不清楚，陈某1是说有草乌的成分。陈某1不肯去医院治疗，他说义乌有解毒的药配来的，吃了就没事的，就没有去医院。7、证人何某1的证言，证明其系马涧镇横木村的村委委员。12月5日早上，其听人讲陈某1倒下了，赶过去发现陈某1脸色很差，好像都快不行了。救护车到后医生给他听心跳测血压，其看到陈某1小便流下来，后其问怎么回事，陈某1说喝了一点草乌，还说以前喝了草乌，睡一觉就没事了，今天不知道怎么会这样子的。后来陈某1还跟医生说不去医院了，没事的，躺一下就好了。8、证人徐某的证言，证明其系兰溪市马涧镇横木村人，与陈某1同村。5日早上大概10点，其听到门口有人喊，家里出来看见陈某1躺在地上属昏迷状态，没有反应，嘴里还流口水，后他开始口吐白沫。陈某1醒后见救护车来接他，他说不用去了，自己睡一下就好了，还说吃草乌是会这样子的。听说这个药是义乌煎好之后拿回家的。9、证人蒋某1的证言，证明5日上午10点半左右，其在横木池塘那里洗衣服，听到骑车摔去的声音，发现是陈某1摔去躺在地上没反应。他们把陈某1搀扶到凳子上坐好，过了一会儿陈某1醒过来，说“草乌”吃过了，药吃过的缘故，人缓过来就好了。10、证人蒋某2的证言，证明5日早上10点多一点，其看到陈某1骑电瓶车突然撞到村池塘边上的护栏上，几个人将他扶起，当时陈某1已经没有意识了，过了四五分钟，陈某1醒过来脸色有好转，他说草药“草乌”吃过了，本来吃完之后要睡觉的，第一次救护车来他不肯去，过了十几分钟，陈某1又晕过去了，人已经不会动了，旁边的人又叫了救护车就将他送到兰溪医院去了。11、证人叶某2的证言，证明2018年5月份左右，其经人介绍到吴高平处看病。其看病的药方都是吴高平开的，药方他都是写在笔记本上的，其第一次去看病以后向他要过药方，但是他不给。不忙的时候抓药都是吴高平抓的，他是带自己本子去的，如果是他老婆及店员抓药的话，他是抄到另外纸上，给他们去抓药。12、证人何某2的证言，证明2017年3月份左右，其外孙女介绍其到吴高平处看病，药方是吴高平给其开的，吴高平都会把药方写在他自己的本子上的，还会把其每次去的时候一些病症写下来。13、证人孙某的证言，证明其在吴高平处看过病。其第一次去的时候带着其他地方看的病例资料去，然后给其把脉，开药方，抓药。有时候还有他配的几味药磨成粉的给其带回去吃，其记得他还给其吃过硫磺粉，其查了一下是有毒的。其在吴高平处看病，吴高平每次都会记录在他自己的一个本子上，也还会写一张处方给其带回去。14、证人毛某的证言，证明其系义乌市康顺医药连锁有限公司法定代表人，负责整个公司运营。公司吴店分店是吴高平负责的，他加盟了康顺医药连锁有限公司，吴高平是这个分店的老板，自负盈亏，其不存在给他发工资的情况，有签过合作协议。吴店门店不具有行医资质。其公司有熟的草乌和附子，生的是没有的，公司也没有销售给吴店分店生的草乌和附子。15、证人李某的证言，证明其是义乌市康顺医药连锁有限公司质量管理部的一名质检员。协助公司对下属所有的分店门店和仓库进行检查。吴店分店每年去六七次，其最后一次检查大概在2019年10月份，后面是另一组去检查的。吴店分店一般是两个人，一个是男的药师，具有执业药师证，另一个是女性营业员。公司有熟的草乌和附子，生的是没有的。吴高平只有药师证，没有执业医师证，就算有也不能行医，因为这家门店不具有相关的资质。16、证人林某的证言，证明2019年2月份还是3月份其到吴高平处上班，一直到2020年1月份。其在店里工作期间就其和吴高平两个人。药店是不具有坐堂就诊的资格的。店里有草乌和附子，附子也叫附片，都是炮制过的，其没有见过店里是否有生草乌和生附子。吴高平不具有行医资格，其见过吴高平给人望、闻、问、切，但为什么给人家望、闻、问、切其不清楚。其不清楚吴高平是否给人开中药方。平时抓药都是吴高平抓的，其也会帮下忙，处方都是吴高平拿着的，具体煎药也是他负责。17、证人杨某2的证言，证明其系北京同仁堂义乌大药房有限公司的店长，其是执业中药师，具有《执业药师资格证书》，有抓药、审方的资质，没有开药方的资质。如病人拿过来的药方，其认为有不妥的地方其就会退回不给抓药，更不会修改药方。草乌有生有熟，熟的就是制草乌；附子和附片是一样的，都是炮制过的饮片，附子有些医生会写黑顺片。2010版本的《中华人民共和国药典》记载草乌用量是1.5克到3克，附子用量是3克到15克，均宜先煎、久煎。草乌和附子是有毒性的，在使用过程中，要先单独煎煮。附子和草乌相比较，草乌的毒性大多了，从药典上面使用剂量也就可以看出来。你们提供的这个处方，上面其他的药都还正常的，就是写的生附和草乌。药方上生附也不会这么写，也应该写生附子，而且通常说药方里面也不会使用生附子，会使用炮制过的。生附子因为没有炮制过，毒性比较多，一般医生都慎用。草乌的剂量的话就真的是很大很大。草乌、附子作为药，产生药效的是乌头碱。乌头碱中毒后会造成心血管系统、神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统的损伤，会产生呼吸困难、心跳加速、头晕等等外在的症状。18、陈某1病历资料，证明2019年12月5日，陈某1在兰溪市中医院就诊，初步诊断：心脏骤停窦性心律失常？草乌中毒？经抢救仍无自主呼吸，心电图呈一条直线。2018年12月31日-2019年1月11日，陈某1在金华市中心医院住院记录和就诊资料，风湿免疫科住院部，出院诊断：类风湿性关节炎、2型糖尿病、肺部结节、轮状病毒肠炎。19、微信聊天记录，证明2019年6月24日，吴高平与陈某1互相加微信好友。从2019年7月5日至同年12月5日双方就治疗及用药情况进行多次聊天，其中：7月8日19时08分陈某1：吴医生，我那个草乌煎好的，那个石头瓢羹三瓢羹一次，头一次两瓢羹一点麻木的感觉都没有。我现在用了三瓢羹，舌头也没有麻木。吴高平：很简单嘛，没有麻木就加嘛，我告诉你以麻木为度，没有麻木你管他三瓢羹四瓢羹五瓢羹，我已经告诉你结果了，那你就严格执行去做就好了。陈某1：好的好的。8月8日吴高平发送给陈某12页其记录本上记录的内容，1页为陈某1的就诊信息：6月29日，7月7日、7月14日、7月23日、8月3日陈某1至吴高平处就诊，以及每次的症状记录和中药方，中药方中每一次都有加入炮附子，除8月3日炮附子为40ｇ，其余炮附子均为30ｇ；7月7日和14日药方中有加入草乌，其中7日加入草乌？，14日药方中加入草乌200ｇ。20、陈某1手机相册内容，证明2019年12月3日，手机相册内有一张吴高平开具的药方单（生附30ｇ、草乌20ｇ）和西药外壳照片（头孢氨苄胶囊）。21、卫生行政执法文书：案件移送书及调查材料，证明义乌市卫生健康局将吴高平涉嫌非法行医一案移送义乌市公安局。陈某3提供吴高平给其开的2张处方笺。时间为：2017年5月14日，7月2日。义乌市卫生健康局出具的情况说明，证明吴高平无医师资格信息，无执业注册信息，未在义乌市取得《医疗机构执业许可证》。陈某12019年7月14日至12月3日支付给吴高平的医疗费用。22、接受证据材料清单、药方复印件，证明孙某提供其于2017年4、5月份在吴高平处就诊时，吴高平给其开具的处方笺，有附片和附子。23、兰溪市公安局马涧派出所出具的情况说明、接受证据材料清单、中药液、物证照片，证明2019年12月5日，兰溪市公安局马涧派出所接到110指令，称横木村村民陈某1吃中药后不适，送医院抢救后死亡。派出所立即组织民警调查，得知陈某1家中仍有未服用完的中药液。当晚8时从陈某1家中提取中药液，后在冰箱内，见到存放的袋装中药液数十包，当场提取10包带回派出所保存（提取过程有相关视频为证）。2020年5月25日，派出所将以上提取的10包中药液转交义乌市公安局保管。兰溪市公安局马涧派出所提供当时提取的10包中药包给义乌市公安局治安大队，义乌市公安局治安大队进行药包正背面拍照固定。24、义乌市公安局治安大队出具的情况说明及称重照片，证明提取的47包中药液重量为9.2千克。25、快递单信息，证明陈某1手机内有一张收中药的快递单，经单号查询，系2019年11月22日，中药包重量为5.87千克。26、物证照片，证明2020年8月26日，义乌市公安局民警至吴高平药店内查看煎制中药液设备和中药液外包装并拍照固定，中药液外包装与陈某1处扣押的中药液外包装一致。27、义乌市康顺医药连锁有限公司采购中药明细、义乌市康顺医药连锁有限公司上溪吴店分店货物进出库存明细，义乌市康顺医药连锁有限公司出具的证明，证明上溪吴店分店在2017年8月9日数据升级时店内库存制草乌612克，之后再也没有在本公司采购制草乌，也未见该分店对剩余制草乌有销售或报损数据。上溪吴店分店在2017年8月9日数据升级时店内库存黑顺片（也叫附片或制附子）875克，后于2020年3月19日销售1000克黑顺片给上溪吴店分店。28、提取笔录及照片、登记保存清单，证明2020年5月25日13时05分，义乌市治安大队民警将存放于陈某1家中冰箱内的陈某1生前所配中药液进行提取。经清点，共计37包，并予以登记保存。29、司法鉴定科学研究院司法鉴定意见书及尸体检验照片、器官显微镜检查照片，证明经尸体解剖，死因鉴定，在陈某1血液、尿液、胃内容物，中药液和肝组织中均检出乌头碱成分，其中血液中乌头碱的质量浓度为3ｎｇ／ｍＬ，案情调查材料反映陈某1所服用中药处方中含“生附、草乌”成分。陈某1符合乌头碱中毒死亡。30、医学鉴定书，证明义乌市公安局委托金华市医学会对被鉴定人陈某1的死亡后果与行医人吴高平的行医行为是否存在因果关系及责任程度进行医学技术鉴定。专家分析：吴高平给患者陈某1长期使用过量草乌等药物，病史清楚，生附及草乌含剧毒的双脂类生物碱：中乌头碱、次乌头碱、乌头碱等，用药不当容易出现中毒。其中患者血液中乌头碱的质量浓度为3ｎｇ／ｍｌ，支持乌头碱中毒。本例患者有意识障碍，昏迷，肢体抽搐，心率失常属于重度中毒，死亡主要原因为乌头碱中毒引起恶性心率失常。吴高平的行医行为与患者（陈某1）的死亡后果存在因果关系，应承担主要责任。证明本案事实的证据还有药店合作协议、证明，陈某1医保卡就诊记录，门诊患者处方明细信息，支付宝、微信交易记录，义乌市公安局登记保存清单、情况说明、视听资料，取证视频，兰溪公安机关执法记录仪视频，人员辨认笔录，到案经过，身份信息等。上述证据均经当庭举证、质证，证据之间相互印证，本院予以确认。关于被告人吴高平的辩解和辩护人的辩护意见，经查，1、证人刘某、陈某2、陈某4的证言均证明吴高平给陈某1看病、抓中药，在陈某1手机微信中发现吴高平开具的处方。2、证人陈某3、杨某1、叶某2、何某2、孙某的证言，均证明吴高平给其看病开具药方，将药方记在小本子上，陈某3、孙某提供了吴高平开具的药方，杨某1、叶某2向吴高平要过药方，但不给。3、证人刘某、陈某2、杨某1的证言，证明陈某1很相信吴高平，没有到其他药店看病；吴高平给陈某1配制的中药有草乌，吴高平让陈某1吃到嘴巴麻木为止。杨某1看见吴高平给陈某1把脉、问情况、开药方、抓药，陈某1的药方也是开在同一个小本子上面的。最后三次是药店煎好的，前二次快递寄回，最后一次加大药量，陈某1自己带回，共60包。4、证人叶某1、何某1、徐某、蒋某1、蒋某2的证言，均证明陈某1摔倒昏迷，醒后说吃过草乌的缘故。5、保存在陈某1手机上的中药方，证明吴高平开具的中药方里有草乌、炮附子或生附，且超出药典规定的使用量，特别是草乌。被告人吴高平也供述给陈某1抓过草乌、炮附子，其用炮附子代替生附。6、义乌市康顺医药连锁有限公司出具的证明及林某的证言，均证明上溪吴店分店有制草乌和附片。7、被告人吴高平和陈某1的多次聊天记录，证实吴高平有数次要求陈某1加大草乌的用量，要吃到嘴巴麻为止。8、快递单信息，证明11月22日快递中药液5.87千克，30包，每包195.67ＭＬ，与陈某1家中提取的中药液47包9.2千克，每包195.74ＭＬ，重量大致相同。9、物证照片，证明被告人吴高平药店中药液外包装与陈某1家中提取的中药液外包装一致。10、陈某1的医保明细、支付宝和微信均证明其没有在其他药店或医院开过中药。11、司法鉴定意见书，证明陈某1符合乌头碱中毒死亡。12、医学鉴定书，证明陈某1的死亡与吴高平的行医行为存在因果关系，吴高平应承担主要责任。综上，被告人吴高平非法行医，给陈某1长期过量服用含有“炮附子、草乌”成分的中药，造成陈某1乌头碱中毒死亡。上述证据相互印证，故被告人吴高平的辩解及辩护人的辩护意见与查明的事实及法律规定不符，不予采纳。本院认为，被告人吴高平未取得医生执业资格而非法行医，且造成就诊人死亡，其行为已构成非法行医罪。公诉机关指控成立，应予支持。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第五十三条之规定，判决如下：被告人吴高平犯非法行医罪，判处有期徒刑十年六个月，并处罚金人民币二万元（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，即自2020年10月26日起至2031年4月23日止。罚金限判决生效后一个月内缴纳）。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向浙江省金华市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审 判 长  高 扬人民陪审员  陈碧姣人民陪审员  胡汉明二〇二一年一月二十八日书 记 员  楼舒莹