江苏省淮安经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0891民初3498号 原告：周玉红，女，1976年11月26日出生，汉族，住淮安市淮阴区。 委托诉讼代理人：沙立新，淮安市淮阴区新海法律服务所法律工作者。 被告：夏高建，男，1990年8月22日出生，汉族，住淮安市淮安区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市厦门西路**。 主要负责人：纪洋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：靳晓峰，该公司员工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，住所，住所地淮安市健康东路**div> 主要负责人：许颖晖，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈健，该公司员工。 原告周玉红与被告夏高建、中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称平安财险）、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司（以下简称人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案后，依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。原告周玉红及其委托诉讼代理人沙立新、被告平安财险的委托诉讼代理人靳晓峰、被告人保财险的委托诉讼代理人陈健，鉴定人陈星、孙井来到庭参加诉讼，被告夏高建经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。 原告周玉红向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费74086.46元、住院伙食补助费50元/天×40天=2000元、营养费40元/天×60天=2400元、护理费100元/天×90天=9000元、误工费55569/12×180天=27784.5元、残疾赔偿金52460.16×2=104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费800元、鉴定费2126元，合计225991.28元。2、要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年2月23日15时50分，夏高建驾驶苏Ｅ×××××号小型客车，在新长铁路大桥与周玉红骑行的电动自行车发生碰撞，造成周玉红受伤和双方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，夏高建负事故全部责任，周玉红无责任。苏Ｅ×××××号小型客车在被告平安财险处投保了交强险，在被告人保财险处投保了商业三者险，事故发生在保险期限内。 被告平安财险承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、住院伙食认可40元/天、营养费认可20元/天、护理费认可90元/天、误工费认可130元/天、交通费认可400元。2、不认可残疾赔偿金、精神损害抚慰金。3、我公司垫付4万元，要求一并处理。4、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。 被告人保财险承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费要求扣除10%非医保用药费用。2、不认可误工费损失。3、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。 被告夏高建未答辩。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告周玉红因此次交通事故前往中国人民解放军第八二医院住院治疗40天，产生医疗费74086.46元。2、淮安市洪泽区人民医院司法鉴定所于2020年8月25日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人周玉红因交通事故致右胫骨平台及腓骨小头骨折、右膝前交叉韧带及外侧副韧带损伤，经手术治疗，目前遗留右膝关节功能丧失25%以上（不足50%），构成十级伤残；（2）被鉴定人周玉红伤后的误工期限以180日为宜，护理期限为90日，营养期限为60日较为合适。原告周玉红支付鉴定费2100元。3、苏Ｅ×××××号小型客车在被告平安财险处投保了交强险，在被告人保财险处投保了商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。 本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准如何确定？4、护理费标准如何确定？5、误工费是否应当赔偿？6、残疾赔偿金是否应当赔偿？7、精神损害抚慰金是否应当赔偿？8、交通费数额如何确定？ 根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下： 1、医疗费数额的问题。被告人保财险辩称，医疗费应当扣除10%非医保用药费用。经查，被告人保财险未就原告周玉红主张的医疗费中是否具有非医保用药、非医保用药种类、费用以及替代用药举证证明，对其辩解本院不予采纳，故本院确认原告损失医疗费74086.46元。 2、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定住院伙食补助费标准为40元/天。原告周玉红住院治疗40天，故原告周玉红的住院伙食补助费为40元/天×40天=1600元。 3、营养费标准的问题。本院根据原告周玉红的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为30元/天，原告周玉红营养期限经过司法鉴定为60天，被告保险公司没有提交相反证据证明，故原告周玉红的营养费为30元/天×60天=1800元。 4、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告的伤情，本院酌情认定原告护理费标准为90元/天。原告周玉红护理期限经过司法鉴定为90日，故本院确认原告周玉红损失护理费90天×90元/天=8100元。 5、误工费损失是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告周玉红主张误工费损失，向本院提交了淮安经济技术开发区鼎立农贸市场周玉红冷冻食品经营部营业执照，证明其在该市场从事冷冻食品销售工作，主张按照城镇私营单位零售业就业人员平均工资标准计算其误工费损失，被告平安财险和人保财险没有提交相反证据证明，对其主张本院予以确认，原告误工期限经过司法鉴定为180天，故原告周玉红的误工费损失为55569/365×180天=27403.89元。 6、残疾赔偿金是否应当赔偿的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。被告平安财险辩称，对原告周玉红膝关节屈曲和伸展度数测量有异议，不认可伤残等级。经查，鉴定人员陈某、孙某出庭作证，对周玉红膝关节屈曲和伸展度数测量情况进行了说明，鉴定人员使用专业的测量工具，按照规范标准进行测量，且鉴定人员具有相应的资质，被告平安财险亦派员全程陪同鉴定，得出的鉴定意见符合规范要求。平安财险仅提交了其公司内部没有相应资质的工作人员进行测量的结果，尚不足以否定鉴定机构所作出的鉴定意见，因此，鉴定人员根据客观的测量结果得出原告周玉红构成十级伤残的鉴定意见，应当予以采信，故本院确认原告周玉红残疾赔偿金为（23836+5636）×1.78×20年×10%=104920.32元。 7、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告周玉红过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告周玉红精神损害抚慰金为5000元。 8、交通费数额的问题。原告周玉红因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告周玉红伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告交通费损失为400元。 综上所述，本院确认原告周玉红医疗项下损失医疗费74086.46元+住院伙食补助费1600元+营养费1800元=77486.46元，伤残项下损失护理费8100元+误工费27403.89元+残疾赔偿金104920.32元+精神损害抚慰金5000元+交通费400元=145824.21元，合计223310.67元。 根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经交警部门认定，夏高建负事故全部责任，周玉红无责任。苏Ｅ×××××号小型客车在被告平安财险处投保了交强险，在被告人保财险处投保了商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，故被告平安财险首先在交强险医疗项和伤残项下分别赔偿原告周玉红1万元和11万元，超出交强险限额部分损失103310.67元，被告人保财险没有提交证据证明其有法定、约定的免赔事由，故超出交强险部分损失由被告人保财险赔偿。被告平安财险垫付费用4万元，一并处理后，被告平安财险赔偿原告周玉红80000元，被告人保财险赔偿原告周玉红103310.67元。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告周玉红80000元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告周玉红103310.67元。 三、驳回原告周玉红其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4689元，减半收取2344元，由原告周玉红负担20元，由被告夏高建负担2324元。鉴定费2100元，由被告中国平安财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担1050元，由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司负担1050元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审判员 费 磊 二〇二一年一月二十日 书记员 孙彤彤 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。