台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1002民初4102号原告：王仙玉，女，1953年7月21日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。委托诉讼代理人：何成武，浙江飞呈律师事务所律师。委托诉讼代理人：柯登超，浙江星海律师事务所律师。被告：叶永方，男，1965年1月2日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司惠山支公司，住所地江苏省无锡市惠山大道**4-1006-2、4-1006-3、4-1007、4-1008、4-1109、4-1110、4-1111。主要负责人：陆亚冬，该支公司总经理。委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄希传，浙江欣泰律师事务所律师。原告王仙玉与被告叶永方、中国平安财产保险股份有限公司惠山支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年9月15日向本院提起诉讼，诉请：一、要求被告叶永方赔偿原告王仙玉因交通事故造成的医疗费53663.81元、住院日常用品费201元、拆内固定费用4000元、住院伙食补助费1680元、护理费18596元、残疾赔偿金90273元、营养费3000元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元、电动三轮车损失费2000元、鉴定费3200元，合计182613.81元；二、被告平安保险公司在交强险、商业三者险责任限额范围内向原告直接承担赔偿责任。审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：要求被告叶永方赔偿原告各项经济损失183323.24元。本院于同日受理后，依法适用简易程序于2021年1月8日公开开庭进行审理。原告王仙玉的委托诉讼代理人何成武、柯登超与被告平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼。被告叶永方经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。案件相关情况双方当事人无争议事项为第2、12项，本院对其他各项进行审查。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1.医疗费原告主张54373.24元，提供了事故认定书、门诊病历一本通、门急诊病历、住院病历、检查报告单、门诊诊察费票据、门诊收费票据、住院收费票据、住院费用清单等。被告平安保险公司认为应剔除住院期间伙食费1427元、非医保费用7328.59元，其还认为原告的门诊费用已进行了部分医保补偿，应按补偿后的实际支付金额进行计算，另外对定残后的部分医疗费经计算为445.93元不予认可。本院认为：原告系交通事故中受伤，其医疗费用不属于医保补偿范围，相关单位可要求其返还，但侵权人不因此减轻在本案事故中应负的赔偿责任，故应按医保补偿前的金额确定损失。对于住院期间伙食费1427元，系重复计算，本院予以剔除。原告定残后的医疗费445.93元，虽然被告平安保险公司不认可，但未能举证证明该费用的不合理性，本院结合原告的病情等因素，综合予以认定。被告平安保险公司抗辩应剔除其中非医保费用7328.59元，但其没有提供证据证明剔除的费用为超过医疗保险同类医疗费用标准的医疗费，故对该抗辩本院不予采纳。因此，经计算，原告合理的医疗费为52988.24元。2.住院伙食补助费1680元。3.营养费原告主张3000元，提供了台州市博爱司法鉴定所出具的司法鉴定意见书。被告平安保险公司认可300元。本院认为：原告因案涉交通事故受伤确需加强营养，本院根据其受伤情况酌情确定为500元。4.住院日常用品费用原告主张201元，提供了台州市健达医疗服务有限公司销售清单。被告平安保险公司不认可。本院认为：原告提供的销售清单系非正式发票，本院对其该部分主张不予支持。5.后续治疗费原告主张拆内固定费用4000元。被告平安保险公司不认可，该费用未实际产生。本院认为：原告主张的后续治疗费用未实际产生，故本院对其该部分主张不予支持，待实际产生后，另行主张。6.护理费原告主张18596元（住院期间52天11110元，另38天按照197元/天计算），提供了台州市博爱司法鉴定所出具的司法鉴定意见书和台州市立医院新管家陪护中心出具的收据。被告平安保险公司认可护理期限90天，但对金额不认可。本院认为:原告提供的的收据，系非正式发票，故对其载明的护理费金额不予认可。即使真实，应综合予以计算合理护理费用。原告住院56天，应按完全护理等级计算护理费，出院后34天，按大部分护理等级计算护理费。计算标准宜按197元/天计算。因此，经计算，原告合理的护理费16390.40元（56天×197元/天+34天×197元/天×80%）。7.残疾赔偿金原告主张90273元（60182元×15年×10%），提供了浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所出具的司法鉴定意见书。被告平安保险公司对标准不认可，认为应按农村居民标准计算，年限为14年。本院认为：根据司法鉴定意见书，确定原告因案涉交通事故造成其构成十级伤残。根据原告的定残时间，结合其出生日期，本院确定计算年限为14年。原告系农村户籍，且其也居住于农村，故应按农村居民标准计算残疾赔偿金。因此，原告的残疾赔偿金为41826.40元（29876元×14年×10%）。8.交通费原告主张1000元。被告平安保险公司认可500元。本院认为：根据原告因案涉交通事故就医情况，本院酌情确定合理交通费500元。9.财产损失原告主张车辆损失2000元，提供拖车发票及收款收据。被告平安保险公司对原告提供的证据不认可，但庭审中陈述车辆经其定损，损失金额为2000元。本院认为：虽然被告平安保险公司对原告提供的证据不认可，但根据其陈述涉案车辆已经其定损，定损金额为2000元，故本院对原告主张的车辆损失金额2000元予以支持。10.精神损害抚慰金原告主张5000元.提供了司法鉴定意见书。被告平安保险公司认可4000元。本院认为：原告因案涉交通事故造成的损害构成十级伤残，精神受到损害，故本院根据原因力大小等因素，酌情确定精神损害抚慰金为5000元。11.鉴定费原告主张3200元，提供了鉴定费发票、收款收据。被告平安保险公司不认可，认为不属于其理赔范围。本院认为：原告为明确因案涉交通事故所造成其具体的损失而支付的费用，合理且必要，本院依法予以确定。12.已付款被告平安保险公司支付了10000元，被告叶永方支付了7000元。裁判理由与结果本院认为：2019年7月12日，被告叶永方驾驶号牌为苏Ｂ0××**号小型普通客车与原告王仙玉驾驶的号牌为椒江电动227916号电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏及原告王仙玉受伤的道路交通事故，交警部门认定被告叶永方承担事故全部责任，原告王仙玉无责任。被告叶永方应对原告王仙玉因案涉交通事故造成的合理损失承担赔偿责任。肇事车辆已在被告平安保险公司投保了交强险、商业三者险（商业三者险的保险金额为1000000元）。原告王仙玉的合理损失由被告平安保险公司在交强险、商业三者险责任限额范围内赔偿，不足或不属于上述保险责任赔偿范围的部分由被告叶永方自行承担。原告的上述各项合理损失共计124085.04元。被告平安保险公司可足额赔偿原告的全部损失，被告叶永方无须再承担赔偿责任。扣除被告叶永方已支付的7000元，被告平安保险公司支付的10000元，被告平安保险公司尚须赔偿107085.04元。至于被告叶永方已扣抵被告平安保险公司赔偿款部分的金额，由被告叶永方与被告平安保险公司另行结算。综上，原告变更后诉讼请求中的合理部分，本院予以支持；不合理部分，本院予以驳回。被告叶永方经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，不影响本院对本案的正常审理。根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款关于民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款和第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司惠山支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告王仙玉各项经济损失107085.04元；二、驳回原告王仙玉的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费657元（已减半），由原告王仙玉负担273元，被告叶永方负担384元；鉴定费2860元（被告中国平安财产保险股份有限公司惠山支公司垫付），由被告中国平安财产保险股份有限公司惠山支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 王  波二〇二一年一月十一日法官助理 周 烨 阳代书记员 夏郑璐子