江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2021）赣0102民初532号 原告：程木莲，女，1978年6月5日生，汉族，住江西省南昌市新建区。 委托诉讼代理人：曾丹，上海天眷律师事务所律师，执业证号：13101201911082051。 被告：万伊萌，女，1992年1月1日生，汉族，住广东省深圳市福田区。 委托诉讼代理人：刘国桂，女，1967年3月15日生，汉族，住江西省南昌市红谷滩新区，系被告万伊萌母亲。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道**，统一社会信用代码：913601008583857819。 负责人：卢海根，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：肖梅，系该公司员工。 原告程木莲（以下称姓名）诉被告万伊萌（以下称姓名）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。程木莲委托诉讼代理人曾丹，万伊萌委托诉讼代理人刘国桂，保险公司委托诉讼代理人肖梅均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 程木莲诉称：2020年6月27日，万伊萌驾驶车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，行驶至中寰路南昌中时与程木莲骑电动自行车发生碰撞，致使程木莲受伤，车辆受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定，万伊萌负全部责任，程木莲无责任。事故发生当天，程木莲被送往新建区人民医院住院治疗，于2020年7月25日出院，共住院28天，医嘱休息三个月、加强营养护理，程木莲个人支付医疗费15元，在医院时请了24天护工护理，后由家属护理。2020年10月14日，程木莲伤情经江西人民法医学鉴定所评定为十级伤残，后续治疗费用2000元，误工期评定为120日，护理期评定为45日，营养期评定为75日。程木莲在佳沃（青岛）果业有限公司南昌分公司从事促销工作，月平均收入3500元，因事故产生误工损失，佳沃（青岛）果业有限公司南昌分公司系工资发放单位鑫荣懋集团股份有限公司百分百持股公司，故工资为鑫荣懋公司发放。程木莲与兄弟姐妹七人共同赡养母亲，母亲74周岁，还有一个16岁孩子。程木莲修理因事故受损的电动车花费990元。因协商赔偿未果，诉至法院，请求判令：被告赔偿医疗费15元、复查费600元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费2800元、营养费2250元、护理费6345元、误工费14000元、鉴定费3190元、残疾赔偿金73092元、被扶养人生活费4218.31元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、财产损失990元，以上各项损失共计115100.31元；被告承担本案诉讼费用。 万伊萌辩称：事故属实。事故车辆在保险公司投保了交强险及100万不计免赔商业三者险。我为程木莲垫付了医疗费12822.46元，另外垫付了护工费，160元每天共计24天。 保险公司辩称：投保属实。本案医疗费应扣除20%非医保用药费用，后续治疗费以实际发生为准。住院伙食补助费按50元每天计算28天，营养费按20元每天计算28天，护理费按私营企业居民服务业113元每天计算28天，交通费按10元每天计算28天。工作证明中的单位与工资银行流水中发放工资的单位不一致，企业股权结构报告不能证明两公司之间的关系，报告记载的时间是2021年1月16日，该报告也没有任何单位加盖印章。程木莲工资收入不固定，也未提供事故前一年的收入情况，仅有事故发生前半年的收入情况，事故发生后一个月有发放工资，未提供事故发生后120天的银行流水，不能证明收入有减少。亲属关系没有派出所的证明，也无其他扶养人身份信息的证明，身份证及户口本仅提供复印件，应提供原件，且无小孩出生证明，户口本只能证明濮阳光与户主之间的关系，不能证明与程木莲的关系。对程木莲伤残等级有异议，程木莲不构成伤残，故其主张精神抚慰金及伤残赔偿金没有依据。电动车修理发票为手写发票，程木莲未提供相应的损失清单证明该电动车的维修费是因本次交通事故导致的。鉴定费、诉讼费不属于保险责任，我司不承担。 经审理查明：2020年6月27日11时00分，万伊萌驾驶万明名下车牌号为赣Ａ×××××的小型客车，行驶至南昌市中时，与程木莲骑电动自行车碰撞，致程木莲受伤及车辆受损。经南昌市公安局交通管理局红谷滩大队认定：程木莲无责任，万伊萌负全部责任。事故发生后，程木莲在新建区人民医院住院治疗29天，花费医疗费共计12837.46元，其中万伊萌垫付了12822.46元，程木莲个人支付15元。此外，万伊萌为程木莲垫付护工费3840元（160元／天×24天）。出院诊断：左肱骨大结节骨折；右侧肋骨骨折；头部软组织挫裂伤。出院医嘱：休息三个月；加强功能锻炼，防止关节僵硬；加强营养；有情况骨科随诊。诉前，经程木莲委托，江西人民法医学鉴定所于2020年10月14日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人程木莲的伤残等级评定为十级伤残；被鉴定人程木莲的后续治疗费评定为2000元。程木莲为此花费鉴定费3190元。审理中，经保险公司申请，本院委托江西铭志司法鉴定中心对程木莲的伤残等级进行司法鉴定，该鉴定中心于2020年12月16日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人程木莲左肩关节功能丧失31.8%，评定为十级伤残。因协商赔偿未果，故程木莲诉至本院。 另查明：赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了交强险和100万不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。程木莲母亲邓长女，1945年10月5日生，由程木莲及其兄弟姐妹七人共同赡养。程木莲儿子濮阳光，2004年6月18日生。程木莲在佳沃（青岛）果业有限公司南昌分公司从事促销员工作，2020年8月17日发放7月工资1444元。 上述事实，由双方当事人的陈述，程木莲提供的身份证、保单、事故认定书、疾病证明书、出院记录、医疗费发票、工作证明、银行流水、营业执照、企业股权结构报告、亲属关系证明、户口本、江西人民法医学鉴定所鉴定意见书、鉴定费发票，万伊萌提供的医疗费发票、当庭出示的微信转账记录、出院费用清单，本院委托鉴定江西铭志司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定人质询意见等证据在案佐证。 本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。赣Ａ×××××车辆在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除20%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即1027元（12837.46元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告万伊萌承担。被告保险公司认为原告的伤情并不构成伤残，未提供证据证明，结合鉴定人当庭质询意见及两份鉴定意见书，本院对原告构成十级伤残的鉴定意见予以采信。原告程木莲主张营养期75天、护理期45天，证据不足，结合原告伤情、治疗情况及出院医嘱，本院酌定营养期69天、护理期29天；被告万伊萌主张垫付护工护理费24天共计3840元，结合其当庭出示的微信转账记录及本地护工费用的实际，本院予以支持，剩余5天酌定按上年度本省居民服务行业就业人员平均工资115元每天计算。原告程木莲主张误工费按3500元每月计算，证据不足，结合其提供的工作证明及银行流水，本院酌定按上年度本省批发和零售业就业人员平均工资110元每天计算；原告程木莲主张误工期为120天，证据不足，误工期计算至定残前一日应为109天；原告程木莲主张其母亲及儿子二人被扶养人生活费共计4218.31元（22714元／年×6年×10%÷7人＋22714元／年×2年×10%÷2人），两被扶养人年赔偿总额累计未超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故本院予以支持。原告程木莲提供手工发票主张电动车损失990元，证据不足，结合本案案情，本院酌情支持500元；原告程木莲主张后续治疗费2000元、住院伙食补助费2800元（100元／天×28天）、残疾赔偿金73092元（36546元／年×20年×10%），均不违反法律规定，本院予以支持。原告程木莲主张复查费600元，因复查费属后续治疗费范畴，系重复主张，本院不予支持。 故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的各项损失如下：医疗费12837.46元；后续治疗费2000元；住院伙食补助费2800元；营养费1380元（20元/天×69天）；护理费4415元（3840元＋115元/天×5天）；误工费10546元（110元/天×109天-1444元）；残疾赔偿金73092元；被扶养人生活费4218.31元；交通费酌定290元（10元/天×29天）；精神损害抚慰金酌定3000元；电动车损失500元，以上共计115078.77元，扣除非医保用药费用1027元，余额114051.77元由被告保险公司在交强险和商业三者险限额范围内承担。 综上，被告保险公司应赔付被告万伊萌垫付费用15635.46元（垫付医疗费12822.46元＋垫付护工费3840元-非医保用药费用1027元），被告保险公司应赔偿原告各项损失共计98416.31元（114051.77元-赔付被告万伊萌15635.46元）。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十二条、第十七条、第二十三条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿原告程木莲各项损失共计98416.31元，于本判决书生效之日起十日内支付； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告万伊萌垫付费用15635.46元； 三、驳回原告程木莲的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案由原告程木莲预交的受理费2602元、鉴定费3190元，共计5792元，退回原告1301元，余额4491元，由被告万伊萌承担，限被告万伊萌于本判决书生效之日起十日内向原告程木莲支付。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。 审判员  戴启洪 二〇二一年一月二十日 书记员  赖彦姗 附：相关法律法规 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。