江苏省淮安经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0891民初2173号 原告：张井海，男，1954年10月1日出生，汉族，住淮安市淮安区。 委托诉讼代理人：陆瑞、赵慧慧，江苏益新律师事务所律师。 被告：张小刚，男，1981年6月18日出生，汉族，住河北省迁安市。 被告：李秀玲，女，1988年4月17日出生，汉族，住河北省迁安市。 被告：阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地唐山市路**翔云道北侧、学院路西侧。 主要负责人：王小昆，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陆春海，江苏冠誉律师事务所律师。 第三人：淮安市楚州中医院，住所地淮安市淮安区淮城镇南门大街耳洞口。 法定代表人：李强，该院院长。 委托诉讼代理人：李梅、孙洪波，该院员工。 原告张井海与被告张小刚、李秀玲、阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司（以下简称保险公司）、第三人淮安市楚州中医院（以下简称楚州中医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年7月24日立案后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张井海及其委托诉讼代理人赵慧慧、被告保险公司的委托诉讼代理人陆春海、第三人楚州中医院的委托诉讼代理人李梅到庭参加诉讼，被告张小刚、李秀玲经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理，现已审理终结。 原告张井海向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费10822.25元、住院伙食补助费60元/天×46天=2760元、营养费60元/天×180天=10800元、护理费140元/天×180天=25200元、误工费200元/天×300天=60000元、残疾赔偿金（23836+5636）×1.78×22%×15年=173118.53元、精神损害抚慰金20000元、轮椅、双拐、防褥疮垫等费用3650元、交通费1000元、施救费200元、财产损失200元、鉴定费2100元，合计309850.778元。2、要求被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年10月30日4时50分，张小刚驾驶冀Ｂ×××××号重型货车，沿237省道由北向南行驶至237省道235省道路口闯红灯时，与沿235省道由东向西张井海驾驶的苏Ｈ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成张井海受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，张小刚负事故全部责任，张井海无责任。冀Ｂ×××××号重型货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。 被告张小刚、李秀玲提交书面答辩状，承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、张小刚、李秀玲系夫妻关系。2、本起交通事故造成的损失请求法院酌定，并由被告保险公司赔偿。 被告保险公司承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、张井海属于无证驾驶，对事故责任划分有异议。2、医疗费要求扣除输血费用、心电图费用以及阿莫西林等与本案无关的费用，住院伙食补助费认可25元/天、营养费认可25元/天、护理费认可85元/天、误工费不认可、残疾赔偿金认可2018年度标准、精神损害抚慰金认可10000元、轮椅等辅助器具费用不认可、交通费认可400元、财产损失不认可。3、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。 第三人楚州中医院承认原告主张事故发生的事实。但辩称：张井海尚欠我院的医疗费104861.11元，要求在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告张井海因此次交通事故前往淮安市楚州中医院住院治疗46天，产生医疗费115683.26元。其中，原告张井海支付10822.15元，尚欠楚州中医院104861.11元。2、淮安市涟水县人民医院司法鉴定所于2020年10月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张井海门诊费用除席桥镇卫生院所开具的阿莫西林胶囊（费用共计人民币44.4元）外均与本次车祸存在关联性；张井海住院用药均为必要的治疗用药，未见不合理之处。3、中国人民解放军第八二医院司法鉴定所于2019年11月11日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人张井海左上肢损伤构成人体损伤九级残疾；左、右股骨上端骨折经手术内固定治疗后，分别遗有左、右髋关节功能丧失大于25%（小于50%），分别构成人体损伤十级残疾；（2）被鉴定人张井海误工期限以300日为宜，护理期限以180日为宜，营养期限以180日为宜，护理人数以护理期限内一人为宜。原告张井海支付鉴定费2100元。4、冀Ｂ×××××号重型货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内。 本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准如何确定？4、护理费标准如何确定？5、误工费是否应当赔偿？6、残疾赔偿金数额如何确定？7、精神损害抚慰金数额如何确定？8、交通费数额如何确定？9、拐杖等辅助器具费用是否应当赔偿？10、财产损失是否应当赔偿？ 根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下： 1、医疗费数额的问题。被告保险公司辩称，医疗费要求扣除输血费用、心电图费用以及阿莫西林等与本案无关的费用。经查，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，淮安市涟水县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书载明，被鉴定人张井海门诊费用除席桥镇卫生院所开具的阿莫西林胶囊外均与本次车祸存在关联性，被告保险公司亦未能提交证据证明原告门诊费用的输血费用和心电图费用与本起交通事故无关，故对被告保险公司要求扣除阿莫西林费用的辩解予以采纳，对要求扣除心电图费用及门诊费中输血费用的辩解本院不予采纳，经核算，原告损失医疗费为115638.86元。 2、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定住院伙食补助费标准为40元/天。原告张井海住院治疗46天，故原告张井海的住院伙食补助费为40元/天×46天=1840元。 3、营养费标准的问题。本院根据原告张井海的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为30元/天，原告张井海营养期限经过司法鉴定为180天，故原告张井海的营养费为30元/天×180天=5400元。 4、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告的伤情，本院酌情认定护理费标准为90元/天。 原告张井海护理期限经过司法鉴定为180日，故本院确认原告张井海损失护理费90元/天×180天=16200元。 5、误工费损失是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告张井海主张误工费损失，向本院提交了淮安市淮安区山阳街道张蔡村证明，证明张井海依靠马自达做生意每天200元收入，原告张井海庭审中亦陈述其开马自达做生意为生，但原告张井海没有提交证据证明其收入明细以及因本起交通事故造成的误工费损失，考虑到原告年龄、工作情况以及行业整体收入水平等因素，本院酌情认定原告张井海误工费损失为60元/天，原告误工期限经过司法鉴定为300天，故原告张井海误工费损失为60元/天×300天=18000元。 6、残疾赔偿金数额的问题。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算，残疾赔偿金标准应当按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，故原告张井海残疾赔偿金为（23836+5636）×1.78×15年×22%=173118.53元。 7、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告张井海过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告张井海精神损害抚慰金为12000元。 8、交通费数额的问题。原告张井海因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告张井海伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告张井海交通费损失为460元。 9、拐杖等残疾辅助器具费用是否应当赔偿的问题。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本案中，楚州中医院出院记录载明，原告因交通事故导致双下肢屈曲运动受限，需要轮椅、拐杖、防褥疮垫等物品辅助治疗，原告亦提交购买辅助器具的票据予以证明相关损失，被告保险公司没有提交相反证据证明，故本院确认原告辅助器具损失为3650元。 10、财产损失是否应当赔偿的问题。本案中，道路交通事故认定书中载明，原告张井海因本起交通事故造成普通摩托车损坏，原告虽然没有举证证明普通摩托车维修的具体数额，但考虑到其摩托车损坏的事实以及摩托车市场价格等因素，本院酌情认定原告财产损失为200元。 此外，原告还主张施救费200元，当事人对此无异议，本院予以确认。 综上所述，本院确认原告张井海损失医疗费115638.86元、住院伙食补助费1840元、营养费5400元、护理费16200元、误工费18000元、残疾赔偿金173118.53元、精神损害抚慰金12000元、交通费460元、残疾辅助器具费用3650元、财产损失200元、施救费200元，合计346707.39元。 根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 被告保险公司辩称，对事故责任划分有异议。经查，道路交通事故认定书载明，本起交通事故因张小刚驾驶冀Ｂ×××××号重型货车闯红灯导致事故发生，张井海在本起交通事故中驾驶车辆操作并无不当，交警部门据此认定张小刚负事故全部责任，被告保险公司亦未能提交相反证据证明，对其辩解本院不予采纳。冀Ｂ×××××号重型货车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，事故发生在保险期限内，被告保险公司没有提交证据证明其有法定、约定的免赔事由，故本院确认的原告张井海损失346707.39元由被告保险公司赔偿，第三人楚州中医院主张尚欠医疗费104861.11元，一并处理后，被告保险公司赔偿原告张井海241846.28元，赔偿楚州中医院104861.11元。 依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告张井海241846.28元。 二、被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿第三人淮安市楚州中医院104861.11元。 三、驳回原告张井海其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5916元，由原告张井海负担989元，由被告张小刚负担4927元。鉴定费2100元，由被告阳光财产保险股份有限公司唐山中心支公司负担2100元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 审 判 长  郭振强 人民陪审员  于新春 人民陪审员  王素霞 二〇二一年一月十九日 书 记 员  桑亚娟 附：相关法律条文及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。