安徽省泾县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1823民1497号原告：张玉珍，女，1982年1月1日生，汉族，居民，住安徽省泾县。原告：卜铁军，男，1979年10月22日生，汉族，居民，住址同上，系张玉珍配偶。两原告共同委托诉讼代理人：沈新星，安徽皖盛律师事务所律师。两原告共同委托诉讼代理人：王敏，安徽皖盛律师事务所实习律师。被告：泾县中医院，住所地安徽省泾县城关红星路。法定代表人：项小明，该医院院长。委托诉讼代理人：赵林林，安徽泾川律师事务所律师。委托诉讼代理人：李磊，安徽泾川律师事务所实习律师。被告：芜湖市第一人民医院，住所地安徽省芜湖市鸠江区赤铸山东路**。法定代表人：丁百静，该医院院长。委托诉讼代理人：吴宗林，安徽银佳律师事务所律师。委托诉讼代理人：孔令平，男，该医院职工。原告张玉珍、卜铁军与被告泾县中医院、芜湖市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年8月17日立案受理后，依法适用普通程序进行审理。在诉讼过程中，因张玉珍、卜铁军申请对泾县中医院、芜湖市第一人民医院在对新生儿卜安临死亡原因、诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行鉴定；本院依法委托安徽天正司法鉴定中心进行了鉴定。本院于2021年1月12日公开开庭进行了审理，原告卜铁军及原告张玉珍、卜铁军的委托诉讼代理人沈新星、王敏，被告泾县中医院的委托诉讼代理人赵林林，被告芜湖市第一人民医院的委托诉讼代理人吴宗林、孔令平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张玉珍、卜铁军向本院提出诉讼请求：判令泾县中医院、芜湖市第一人民医院赔偿张玉珍、卜铁军各项经济损失合计902030.27元（1、医疗费6712.27元；2、死亡赔偿金750800元；3、精神损害抚慰金50000元；4、丧葬费39518元；5、办理丧事人员交通费、误工费、住宿费等5000元；6、怀孕至分娩期间的各项费用50000元）。事实与理由：张玉珍、卜铁军系夫妻关系。2020年8月9日，张玉珍因临近分娩在泾县中医院住院待产，此前张玉珍均在该院进行产前检查且各项指标正常；2020年8月10日，泾县中医院对张玉珍施行剖宫产手术，张玉珍于11时40分顺利娩出一足月男婴,新生儿经检查各项指标均系正常。张玉珍及亲属均沉浸于两个女儿之后高龄产子的喜悦之中。然而,当日下午两点左右,泾县中医院护士在巡房时发现小孩子脸色不好,便叫医生前来查看,医生检查后告知张玉珍小孩没事便离开了。约半小时后,因小孩子不喝牛奶,张玉珍亲属叫来护士指导喂奶,护士发觉小孩子异样又通知医生前来查看,医生查看后当即将小孩抱去抢救。因抢救效果不佳,泾县中医生建议转上级医院救治,当晚19点30分许,小孩子被转至芜湖市第一人民医院抢救,不幸的是,次日7点40分小孩终因呼吸衰竭抢救无效而死亡,死亡诊断为:新生儿胎粪吸入综合征。张玉珍、卜铁军认为,张玉珍自怀孕至待产,在泾县中医院检查均显示一切正常。泾县中医院医生对张玉珍进行剖宫产也手术顺利且胎儿出生后各项指标正常。而其实不管是助产医生还是护士都没有对小孩进行严格的检查,以至于小孩吸入大量羊水胎粪却毫不知情。所以手术是失败的，产后观察护理更是没有尽心尽职。待到小孩显示异样表征,已然为时已晚。至于芜湖市第一人民医院,是否完全按照医学规范进行抢救,小孩是否尚有一线生机而因抢救不及时至无可挽回的境地,则有待进一步调查确认。现诉至法院。泾县中医院辩称：首先，对张玉珍与泾县中医院之间存在医患关系、张玉珍在泾县中医院生产及新生儿出生和出现新生儿胎粪吸入综合征转院抢救无效死亡的事实无异议；其次，对于泾县中医院在整个诊疗过程中是否存在过错以及参与度等，虽对天正司法鉴定中心的鉴定意见书存在异议，但泾县中医院尊重该鉴定意见；第三、对赔偿所涉及的项目存在异议，对张玉珍、卜铁军诉请的丧葬人员费用5000元，因已主张了丧葬费且没有提交证据证实，以及张玉珍、卜铁军所称怀孕至分娩期间的各项费用50000元无证据证实且不是法定赔偿项目，不予认可；泾县中医院同意在50%的参与度范围内承担相应的赔偿责任。芜湖市第一人民医院辩称：1、对张玉珍、卜铁军之子卜安临在泾县中医院分娩后出现危象，转入本院进行抢救的事实无异议；2、本院对患儿卜安临进行的医疗过程没有过错，鉴定意见书已确认，卜安临死亡与本院医疗行为没有因果关系；综上，请求驳回张玉珍、卜铁军对本院的诉请。双方当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织进行了证据交换和质证，对当事人经质证无异议或者真实性无异议的证据，其中由张玉珍、卜铁军递交的身份证复印件、出生医学证明、泾县中医院B超检查报告单、手术记录、婴儿产时记录及新生儿记录、新生儿病程记录、芜湖市第一人民医院入院记录、住院病案、死亡记录、居民死亡医学证明（推断）书、医疗费发票、监控录像，泾县中医院提交的事业单位法人证书复印件、医疗机构执业许可证复印件、产前检查服务记录表复印件、彩色超声检查报告单复印件、其他就诊记录复印件、病案和芜湖市第一人民医院提交的执业许可证复印件、事业单位法人证书复印件、法人证明、病历等证据，本院予以确认并在卷佐证。在审理过程中，张玉珍、卜铁军申请对泾县中医院、芜湖市第一人民医院在对新生儿卜安临死亡原因、诊疗行为是否存在过错及过错参与度进行鉴定，本院依法委托安徽天正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2020年10月27日作出了司法鉴定鉴定书，鉴定意见为：新生儿卜安临的死亡原因符合因羊水吸入综合征致呼吸循环衰竭死亡；该鉴定中心于2020年12月17日再次作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、泾县中医院的诊疗行为存在过错，其过错与卜安临死亡之间的因果关系介于主要与同等之间，参与度建议为50%-70%。2、芜湖市第一人民医院在诊疗过程中不存在过错，其诊疗行为与损害结果之间无因果关系。根据上述认定的证据，结合到庭当事人的陈述，本院认定事实如下：张玉珍、卜铁军系夫妻关系，已生育两个女儿，2019年10月份，张玉珍再次怀孕，自2020年1月6日在泾县中医院进行第一次产前检查服务，至2020年8月3日共进行了10次产前检查，未见异常。同年8月9日，张玉珍因临近分娩在泾县中医院住院待产；第二天，泾县中医院对张玉珍施行剖宫产手术，张玉珍于11时40分顺利娩出一足月男婴,新生儿经检查各项指标均系正常。然而,当日下午两点左右,泾县中医院护士在巡房时发现小孩子脸色不好,便叫医生前来查看,医生检查后告知张玉珍小孩没事便离开了。约半小时后,因小孩子不喝牛奶,张玉珍亲属叫来护士指导喂奶,护士发觉小孩子异样又通知医生前来查看,医生查看后当即将小孩抱去抢救。因抢救效果不佳,泾县中医生建议转上级医院救治,当晚19点30分许,小孩子被转至芜湖市第一人民医院抢救,不幸的是,次日7点40分小孩终因呼吸衰竭抢救无效而死亡,死亡诊断为:新生儿胎粪吸入综合征。现诉至法院。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利的,应当承担民事责任。本案中,新生儿卜安临出生后，由于呼吸道清理不彻底，观察不到位（巡视病房时未发现异常），新生儿出现异常后未转诊儿科，需转院治疗时，不具备保障安全转院条件等，经安徽天正司法鉴定中心鉴定，作出了泾县中医院在诊疗过程中未尽到高度注意义务，其诊疗过程存在过错，其过错与卜安临死亡之间的因果关系介于主要与同等之间，参与度建议为50%-70%，芜湖市第一人民医院在诊疗过程中不存在过错，其诊疗行为与损害结果之间无因果关系的鉴定意见，结合张玉珍产前检查无异常，尽管张玉珍存在妊娠期糖尿病以及胎儿多次出现胎心异常，但新生儿卜安临出生后检查各项指标均系正常，以及卜安临死亡原因系羊水吸入综合征致呼吸循环衰竭死亡的情况，本院依法确认泾县中医院应承担70%的赔偿责任。泾县中医院关于对张玉珍、卜铁军诉请的丧葬人员交通费、误工费、住宿费等费用5000元不予认可的抗辩，因张玉珍、卜铁军的该项诉请符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，但结合没有相关证据予以证明，本院酌情确定4000元；泾县中医院关于对张玉珍、卜铁军诉请的怀孕至分娩期间的各项费用50000元不予认可的抗辩，因张玉珍、卜铁军没有提交相关证据予以证明，且不是法定赔偿项目，故泾县中医院该项抗辩本院依法予以采信。结合张玉珍、卜铁军的诉讼请求，本院确认张玉珍、卜铁军的各项经济损失为：1、医疗费6712.27元；2、死亡赔偿金750800元；3、精神损害抚慰金50000元；4、丧葬费39518元；5、办理丧事人员交通费、误工费、住宿费等4000元，合计851030.27元，由泾县中医院按70%应赔偿张玉珍、卜铁军595721.20元。依照《中华人民共和国民法典》第一百七十六条、第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十八条、第一千二百二十一条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十七条、第二十九条；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款第（一）、（三）、（六）项之规定，判决如下：一、被告泾县中医院于本判决生效后十日内赔偿原告张玉珍、卜铁军各项经济损失595721.20元，该款汇入卜铁军设在中国工商银行泾县支行账号为62×××57的账户中。二、驳回原告张玉珍、卜铁军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12820元（原告已预交），鉴定费21500元（泾县中医院预交14334元，芜湖市第一人民医院预交7166元），合计34320元，由原告张玉珍、卜铁军负担10000元，由被告泾县中医院负担24320元（其中由泾县中医院支付给芜湖市第一人民医院7166元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  唐晓明人民陪审员  汪秋燕人民陪审员  狄 胜二〇二一年一月十五日书 记 员  黄明菁附：相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一百七十六条民事主体依照法律规定或者按照当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条第一款侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第一千二百二十一条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条:精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……（三）侵权行为所造成的后果；……（六）受诉法院所在地平均生活水平。