河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终9740号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路**出版大厦**（**）8层东半部。负责人：褚大沛，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵保锋，河南广文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：程志意，男，汉族，2004年6月26日出生，住河南省新安县。法定代理人：程保民，男，汉族，1965年11月10日出生，住河南省新安县，系程志意父亲。委托诉讼代理人：张健，洛阳市新安县新城法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：张永峰，男，汉族，1992年6月21日出生，住河南省新安县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称平安财险郑州公司）因与被上诉人程志意、张永峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新安县人民法院（2020）豫0323民初2955号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。平安财险郑州公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项，依法改判平安财险郑州公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、平安财险郑州公司已就醉酒驾驶车辆属于商业三者险的免赔事项尽到了提示说明义务，相关免责条款对张永峰具有约束力。且案涉车辆投保方式为电子投保，并非传统的纸质投保，平安财险郑州公司提交的证据能够证明其尽到了提示和说明。2、醉酒驾驶车辆为法律禁止性规定，张永峰作为成年人应当能够认识到酒后驾驶车辆带来的法律后果和风险，若因饮酒驾驶导致的损失由保险公司在商业险范围内予以赔偿，则容易引发道德风险。综上，请求二审法院查明事实予以改判。程志意答辩称，平安财险郑州公司并未履行免责条款的提示告知义务，也无任何证据证明其已经履行了告知义务，故平安财险郑州公司上诉请求没有事实依据。综上，一审判决合法有据，应当予以维持。张永峰答辩称，张永峰并未酒驾，交通事故责任认定书上显示的是逃逸。程志意向一审法院起诉请求：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、交通费等各项损失共计80000元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：一、2019年8月17日22时12分左右，被告张永峰驾驶号牌为豫Ｃ×××**号小型轿车在新安县铁磁路××+85M处，与蹲在道路北侧路边的行人程志意相撞，发生事故后张永峰驾车离开事故现场，造成程志意受伤的交通事故。事故发生后，原告程志意被送往河南省洛阳正骨医院治疗，经诊断为:1、胫腓骨干骨折伴神经损伤；2、多处皮肤浅表挫伤；3、其他损伤待排，经治疗，原告程志意于2019年10月10日出院，出院医嘱：1、功能锻炼：各关节保护下积极功能锻炼；2、下床：扶杖下床；3、伤口处理：无；4、饮食指导：清淡饮食；5、重要观察事项：骨折愈合情况；6、随诊（复诊）：1月后我科门诊复诊，不适随诊。河南省正骨医院出具陪护证明，证明原告程志意住院期间2人陪护，花费医药费51413.79元。二、交警部门的责任认定情况：2019年8月27日，新安县公安交通警察大队出具第410323500000001554号道路交通事故认定书（简易程序），认定张永峰负该事故全部责任，程志意不负该事故责任。三、保险合同主体及主要内容：被告张永峰驾驶的豫Ｃ×××**号车辆登记所有人为其本人，该车在被告平安财险郑州公司投保有交强险和商业三责险，其中商业三责险限额为50万元且附加不计免赔，事故发生在保险有效期限内。四、鉴定情况及损失构成：本案在审理过程中，原告程志意向我院递交书面申请，申请对其出院后的营养期期限、护理人数及护理期限进行鉴定。洛阳景华法医临床司法鉴定所于2020年4月27日出具洛景华司鉴所（2020）医评字第27号医疗评估意见书，评估意见：1、程志意出院后需1人护理，护理期限37天；2、程志意出院后的营养期限为37天。原告支付鉴定费1200元，鉴定检查费140元，新安县人民医院支付门诊检查费892元，外购药物花费252元，事故发生后，原告保全被告车辆花费保全费520元，购买保函花费500元。五、受害方已获赔偿情况：原告认可收到被告张永峰垫付的医疗费3000元，平安财险郑州公司垫付的医疗费10000元。六、医疗费：52697.79元，根据有效票据认定。七、住院伙食补助费：原告共住院53天，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天50元标准计算，经该院核算为2650元。八、营养费：原告共住院53天，洛景华司鉴所（2020）医评字第27号医疗评估意见书，程志意出院后营养期37天，该鉴定程序合法，鉴定机构及人员具备相应资质，该院予以认定，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天20元标准计算，经该院核算为1800元。九、护理费：原告共住院53天，期间2人陪护，洛景华司鉴所（2020）医评字第27号医疗评估意见书，评估意见程志意出院后需1人护理，护理期限37天，因原告未提供护理人员的误工情况，故应参照河南省2019年度居民服务行业年均收入45677元/年计算143天，经该院核算为17895.37元。八、交通费：该院酌定1000元。一审法院认为，原告以上损失合计为76043.16元，关于被告平安财险郑州公司辩称的被告张永峰醉酒驾车，保险公司三责险内免赔的意见，庭审中被告平安财险郑州公司虽提交的投保单、机动车商业保险费率浮动告知单、机动车商业保险免责事项说明书均系复印件，不符合证据的形式要件，且投保人声明中未填写具体日期，故被告平安财险郑州公司抗辩意见证据不足，不能证明已就免责条件履行了明确的提示和告知义务，该院依法不予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告的损失首先应由被告平安财险郑州公司子交强险限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计28895.37元，原告剩余损失47147.79元，应由被告平安财险郑州公司在商业险限额范围内根据被告张永峰的过错承担全额赔付责任。关于被告平安财险郑州公司先前垫付的10000元医疗费，应在交强险理赔时从总额中予以扣除。关于被告张永峰先前垫付的3000元在其应承担的诉讼费用3120元予以抵扣。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告程志意因交通事故造成的损失18895.37元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司应于本判决生效后十日内在商业三责险范围内赔偿原告程志意因本次交通事故造成的损失共计47147.79元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告程志意的其它诉讼请求。案件受理费1800元，减半收取900元，鉴定费1200元，保全及保函费1020元，共计3120元，均由被告张永峰负担（扣除其已垫付的3000元后，被告张永峰还应负担120元）。二审中，双方当事人未提交新证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为，本次交通事故事实清楚，责任划分准确，张永峰负该事故全部责任，程志意不负该事故责任，一审法院就此认定平安财险郑州公司在保险限额内承担赔偿责任并无不当。关于平安财险郑州公司上诉称事发时张永峰为醉酒驾车因此其不应在商业三责险内承担责任的主张，经查明，事发时张永峰并未存在醉酒驾驶车辆的行为，而是因违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、《中华人民中共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条之规定而负事故全部责任。本案中，平安财险郑州公司提交投保单、机动车商业保险费率浮动告知单、机动车商业保险免责事项说明书等证明其已就案涉商业保险合同中的免责条款尽到了提示说明义务，但平安财险郑州公司提交的投保声明中仅有投保人张永峰签字并无相应手写书面确认内容、签订日期等，张永峰亦不认可平安财险郑州公司就案涉免责条款尽到了提示告知义务，平安财险郑州公司也未就此进一步举证证明，故本院对其上诉主张不予支持。综上，平安财险郑州公司上诉主张不能成立，本院对此不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，本院予以维持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费979元，由中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  李慧二〇二一年一月二十八日法官助理南志丹书记员侯少祎