河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫01民终1218号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司河南分公司。负责人：吴斌，总经理。委托诉讼代理人：司萍萍，河南佳鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李玥，女，汉族，1988年9月4日出生。被上诉人（原审原告）：李保栓，男，汉族，1934年6月2日出生。被上诉人（原审原告）：刘拴，女，汉族，1937年5月24日出生。三被上诉人共同委托诉讼代理人：姚梦，上海市浩信（郑州）律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郑州尚源洗浴中心有限公司。法定代表人：王好飞，经理。委托诉讼代理人：怯丹丹、王洋洋，北京炜衡（郑州）律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人李玥、李保栓、刘拴、郑州尚源洗浴中心有限公司（以下简称尚源公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，不服河南省郑州市中原区人民法院（2020）豫0102民初8528号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月20日立案后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。上诉人平安保险公司的委托诉讼代理人司萍萍，被上诉人李玥及其与李保栓、刘拴的共同委托诉讼代理人姚梦，被上诉人尚源公司的委托诉讼代理人王洋洋、怯丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1、依法撤销郑州市中原区人民法院作出的（2020）豫0102民初8528号民事判决第一项，改判平安保险公司不予承担赔偿责任。2、二审诉讼费由刘拴、李玥、李保栓、尚源公司承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，本案不符合理赔条件，且李玥与尚源公司无权决定平安保险公司的理赔情况。本案事故李根强的死亡原因没有相应医疗机构的死亡证明予以确认，无法核实真正的死亡原因。尚源公司在平安保险公司投保《乐享洗浴按摩(河南)保险》，保单第十三条特别约定：本保单承保顾客猝死依法院判决由被保险人承担的死亡赔偿金和医疗费用。平安保险公司仅在尚源公司事故责任范围内赔偿，尚源公司无责任的，平安保险公司不予赔偿。李玥与尚源公司签订的《和解书》内容显示尚源公司在本事故中无责任，因此平安保险公司不予赔偿。即使法院认定尚源公司在本事故中应当承担责任，那么事故发生后尚源公司已经向李玥补偿4万元，平安保险公司仅应当在4万元赔偿范围内返还尚源公司理赔款项，而非向李玥、李保栓、刘拴赔偿10万元。刘拴、李玥、李保栓辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院予以维持。尚源公司未尽到安全保障义务，应给予受害人家属一定的经济补偿。尚源公司在平安保险公司投保有责任险，且尚源公司和我方签订的和解协议明确约定将保险公司的全部理赔金额支付给受害人家属。尚源公司辩称，平安保险公司应承担本案的赔偿责任，尚源公司无责任。李玥、李保栓、刘拴向一审法院起诉请求：1、判令尚源公司赔偿刘拴、李玥、李保栓酌定20万元；2、判令平安保险公司对刘拴、李玥、李保栓第一项诉讼请求在保险责任10万元范围内向刘拴、李玥、李保栓承担责任；3、本案的诉讼费用由平安保险公司、尚源公司承担。一审法院认定事实：2019年12月18日下午，刘拴、李玥、李保栓家属李根强（身份证号码）在尚源公司经营的尚源温泉酒店洗澡过程中猝死。2019年12月19日，靳启军代表尚源公司（甲方）与李玥（乙方）达成和解书，载明：甲乙双方针对2019年12月18日下午约4时许乙方父亲李根强在尚源温泉酒店洗浴时不明原因发生意外去世一事达成如下和解协议：1、乙方父亲死亡属意外事件，甲乙双方对此意外事件均无异议；2、甲方无其他责任，出于人道主义考虑，对死者的哀悼，一次性补偿死者家属人民币4万元；3、乙方收到上述费用后，承诺本人及死者其他家属自此不在针对此意外事件提出其他任何包括但不限于法律手段或其他一系列的赔偿请求；4、关于尚源酒店购买的平安保险公司的乐享洗浴按摩保单，保单号13201023900814595846，针对保险公司的赔付事宜，双方全力配合，争取快速理赔。保险公司产生的理赔金全额打给乙方；5、此协议经甲、乙方双方签字即发生法律效应，双方均予以认可。上述和解书签订当天，尚源公司按约定将4万元款项转入李玥银行账户，但保险理赔一事至今未办理兑现。另查明，尚源公司在平安保险公司投保有“乐享洗浴按摩”保险，保单号为13201023900814595846，保险期间自2019年10月30日0时至2020年10月29日24时止；保险金额合计100万元，每次事故赔偿限额100万元，其中公众责任保险累计赔偿限额30万元，顾客猝死每人赔偿限额10万元。李玥系死者李根强之女，李保栓系李根强之父，刘拴系李根强之母。一审法院认为，刘拴、李玥、李保栓家属李根强在尚源公司洗浴过程中发生猝死的事实清楚，原审法院予以认定。李根强死亡后，其民事权利由其第一顺序继承人承继。尚源公司作为提供洗浴服务的经营者未在合理限度内对李根强尽到安全保障义务，应给予刘拴、李玥、李保栓一定的经济补偿。李玥代表死者家属与尚源公司签订的和解书系双方真实意思表示，内容不违背法律法规的强制性规定，合法有效，原审法院予以确认，原审法院根据该和解书确定尚源公司应补偿刘拴、李玥、李保栓的金额为4万元，该补偿金额已实际履行，无需再行支付。尚源公司为其顾客在平安保险公司购买有“乐享洗浴按摩”保险，依据该保险合同约定，平安保险公司应在顾客猝死的赔偿限额10万元范围内对投保人承担赔付责任，根据上述和解书关于理赔金的约定，为缩短理赔时间、减少不必要的理赔环节，根据李玥与尚源公司签订的和解书的约定，上述保险理赔金由平安保险公司直接向刘拴、李玥、李保栓支付。刘拴、李玥、李保栓请求的赔偿金额应以原审法院认定为限，其请求超出部分，原审法院不予支持。尚源公司给予刘拴、李玥、李保栓的经济补偿与平安保险公司依据保险合同的约定支付理赔金是两个不同的法律关系，尚源公司向刘拴、李玥、李保栓支付补偿金不能减免保险公司的赔付金额。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司河南分公司于判决书生效之日起十日内向李玥、李保栓、刘拴支付赔付款10万元；二、驳回李玥、李保拴、刘拴其他及过高部分的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元，已减半收取，由李玥、李保栓、刘拴负担1000元，由尚源公司负担1150元。本院审理查明的事实与原审法院审理查明的事实一致。本院认为，刘拴、李玥、李保栓的家属李根强在尚源公司经营的洗浴中心洗浴过程中发生猝死事实清楚，应予认定。尚源公司在平安保险公司为其顾客投保有“乐享洗浴按摩”保险，目的就在于其顾客发生保险合同约定的保险事故时获得保险公司相应的保险理赔款。本案中李根强的猝死符合保险合同所约定的保险理赔情形，平安保险公司应依约进行理赔。至于平安保险公司上诉主张其仅应在尚源公司补偿死者家属的4万元范围内进行赔付的理由，因该4万元系尚源公司与李玥达成的和解协议中对尚源公司责任承担的约定，与平安保险公司所承担的保险责任不属同一性质，故本院对平安保险公司该上诉理由不予采纳。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2300元，由中国平安财产保险股份有限公司河南分公司负担（已交纳）。本判决为终审判决。审判员  邢永亮二〇二一年一月二十六日书记员  宋佳倩