湖北省荆门市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鄂08民终2号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司荆门中心支公司，营业场所荆门市掇刀区深圳大道22号，统一社会信用代码91420800784460450D。负责人：詹敦辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：王瑞，男，1987年7月31日出生，汉族，住湖北省荆门市掇刀区，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：欧某，男，1969年9月11日出生，汉族，住湖北省沙洋县。被上诉人（原审原告）：杨某，女，1978年1月8日出生，汉族，住湖北省沙洋县。被上诉人（原审原告）：欧阳子涵，女，2014年7月5日出生，汉族，住湖北省沙洋县。法定代理人：欧某、杨某，系其父亲、母亲。上述三被上诉人的共同委托诉讼代理人：周永雄，沙洋县拾回桥镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：杨兵，男，1988年4月11日出生，汉族，住湖北省沙洋县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司，经营场所武汉市江汉区北湖西路**双玺中心****及****房，统一社会信用代码91420000877603078G。负责人：张小春，该公司总经理。委托诉讼代理人：徐银华，湖北昭信律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司荆门中心支公司（以下简称中华联合保险公司）因与被上诉人欧某、杨某、欧阳子涵、杨兵、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省沙洋县人民法院（2020）鄂0822民初460号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中华联合保险公司的委托诉讼代理人王瑞，被上诉人欧某及欧某、杨某、欧阳子涵的委托诉讼代理人周永雄，被上诉人杨兵到庭参加诉讼。被上诉人平安保险公司经传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中华联合保险公司上诉请求：1、请求撤销一审判决第一项，依法扣减上诉人多承担的35000元；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：荆门腾飞法医鉴定所的鉴定结论表明“欧阳子涵因交通事故致中型颅脑损伤，建议给予后期医药费共3000元或据实赔付，颅骨骨折未愈合需待成年后行颅骨修补，其费用按实际发生额赔付。”一审法院认定后续治疗费38000元无依据且与鉴定结论相违背，应扣减欧阳子涵后续治疗费35000元。欧某、杨某、欧阳子涵辩称，关于上诉人因欧阳子涵35000元后续治疗费提出上诉的理由不能成立。鉴定意见已明确了欧阳子涵后续治疗费35000元。上诉人要求后续治疗费延到12年后按实际发生额支付，浪费了诉讼时间和资源。一审判决合情合理，适用法律正确，请求二审法院维持原判。杨兵辩称，同意被上诉人欧某、杨某、欧阳子涵辩称意见。平安保险公司未答辩。欧某、杨某、欧阳子涵向一审法院起诉请求：1、判令杨兵、中华联合保险公司、平安保险公司赔偿其各项经济损失259624.65元；2、本案诉讼费用由杨兵、中华联合保险公司、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2019年8月24日14时，杨兵驾驶鄂Ｈ×××**号小型轿车行驶至后港镇新宏村二组路口路段转弯时，与直行的欧某驾驶的摩托车（后载杨某、欧阳子涵）相撞，造成欧某、杨某、欧阳子涵受伤，两车受损的交通事故。本次事故经交警认定，杨兵承担全部责任，欧某等3人无责任。事发后，欧某、杨某、欧阳子涵被送往荆门市第一人民医院分别住院治疗29天、12天、19天。欧某支出医疗费34621.80元，杨某支出医疗费7213.80元，欧阳子涵支出医疗费9973.10元。欧某出院医嘱：休息三月；骨折愈合后取内固定；牙齿外伤继续就诊。杨某出院医嘱：休息三周，适当加强营养；欧阳子涵出院医嘱：休息三月，专人护理，适当加强营养；定期头颅CT。欧某伤愈后经法医司法鉴定，评定伤残程度属十级；后期治疗费15000元，牙冠修复2000元／次（每次使用寿命10年左右，根据当地人平均寿命计算其更换次数）或据实赔付；评定误工期180日、护理期90日、营养期60日。欧阳子涵伤愈后经法医司法鉴定，建议给予后期治疗费3000元或据实赔付，颅骨骨折未愈合需待成年后行颅骨修补，费用按时间发生额赔付，鉴定分析目前三甲医院单侧颅骨修补医疗费用约25000元—35000元；评定护理期60日、营养期60日。二份鉴定分别支付鉴定费2280元、1440元。另查明，欧某、杨某、欧阳子涵自2014年至今居住在后港镇××大道，欧某个体经营理发服务。杨某离异前育有一女杨舒琪（2002年6月15日出生），其与欧某再婚后育有一女欧阳子涵（2014年7月5日出生），杨舒琪现随欧某夫妇共同生活。鄂Ｈ×××**号小型轿车所有人为杨兵，其具有合法驾驶资格。该车在平安保险公司投保了交强险，在中华联合保险公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。杨兵在欧某、杨某、欧阳子涵住院期间预付医疗费3000元，平安保险公司预付医疗费22585元，该二笔费用欧某、杨某、欧阳子涵在诉请中一并主张。一审法院认为，杨兵在本案交通事故中承担全部责任，其作为机动车使用人应当对欧某、杨某、欧阳子涵的各项经济损失承担全部赔偿责任。杨兵驾驶的车辆在二保险公司分别投保了交强险和商业三者险，依据相关法律规定，杨兵的赔偿责任应由平安保险公司在交强险责任限额内对欧某、杨某、欧阳子涵直接承担赔偿责任，不足部分，由中华联合保险公司在商业三者险限额内赔偿。欧某的各项损失认定如下：医疗费34621.80元，住院伙食补助费1450元（29日×50元／日），护理费9591.30元（90日×106.57元／日），残疾赔偿金68910元（20年×34455元／年×10%），后续治疗费21000元，器具费750元，交通费1000元，车辆损失725元，经审查，上述费用符合法律规定，予以支持。误工费以13108.11元（123日×106.57元／日）予以支持；欧某诉请营养费3000元（60日×50元／日），中华联合保险公司辩称无医嘱，根据欧某伤残情况，综合考虑杨某、欧阳子涵营养费情况，酌情予以支持；欧某诉请二女的被扶养费人生活费，杨舒琪1199.80元（23996元／年×1年×10%÷2人），欧阳子涵15597.40元（23996元／年×13年×10%÷2人），二保险公司辩称依据鉴定时间及与欧某的关系，杨舒琪已年满18周岁，不应列为被扶养人，欧阳子涵被扶养年限应计算12年。经查，杨舒琪虽与欧某无血缘关系，但其现随其母与欧某共同组成家庭，生活在一起，由欧某夫妇抚养教育，其身份应属于欧某被扶养人之列，且鉴定日为2019年12月25日，此时杨舒琪17周岁、欧阳子涵5周岁，均应计算被扶养人生活费。二保险公司的辩解意见，不予采纳。该项诉请，予以支持。精神损害抚慰金5000元偏高，考虑本地生活水平及欧某伤情，酌情以精神损害抚慰金3000元予以支持。杨某的各项损失认定如下：医疗费7213.80元，误工费3516.81元，护理费1278.84元，营养费1650元，住院伙食补助费600元，交通费500元，经审查，上述费用符合法律规定，予以支持。欧阳子涵的各项损失认定如下：医疗费9973.10元，护理费6394.20元，营养费3000元，住院伙食补助费950元，经审查，上述费用符合法律规定，予以支持。欧阳子涵诉请交通费800元，酌定300元予以支持。欧阳子涵诉请后期治疗费38000元，保险公司辩称该项费用并未实际发生，如发生可据实赔付。经查，鉴定意见对该项费用作出了评估，可以确定该项费用的大小，考虑到减少受害人及保险公司诉讼成本及本案结案需要，酌情对该项诉请予以支持。欧某、杨某、欧阳子涵诉请的医疗费，中华联合保险公司辩称应按15%比例减赔，因未提交相关证据予以证实，该辩解意见，不予采纳。欧某、欧阳子涵诉请的鉴定费2280元、1440元，二保险公司辩称不承担该费用。经查，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中欧某、欧阳子涵为确定其伤残等级等支出的鉴定费用，符合上述条款规定，所产生的鉴定费用，保险人应予承担。综上，欧某的各项经济损失176233.41元，杨某的各项经济损失14759.45元，欧阳子涵的各项经济损失60057.30元，欧某、杨某、欧阳子涵损失合计251050.16元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿120725元（其中交强险保险金额已预付22585元），下余130325.16元，由中华联合保险公司在商业三者险限额内赔偿。杨兵预付的医疗费3000元，欧某、杨某、欧阳子涵在保险获赔后应予返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、第二十八条、第三十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在其为车辆识别代号LGJE1FE24DM161138的小型轿车承保的交强险限额内赔偿欧某、杨某、欧阳子涵98140元；中华联合财产保险股份有限公司荆门中心支公司在其为车辆识别代号LGJE1FE24DM161138的小型轿车承保的商业三者险限额内赔偿欧某、杨某、欧阳子涵130325.16元，上述赔偿金于判决生效之日起十日内履行。二、驳回欧某的其他诉讼请求。案件受理费5194元，减半收取2597元，由杨兵负担。二审中，各方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。综合各方当事人的诉辩意见，本案二审争议焦点归纳为：一审法院认定欧阳子涵颅骨修补费用35000元是否正确。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，荆门腾飞法医司法鉴定所作出的鄂荆门腾飞鉴[2019]临鉴字第350号司法鉴定意见书载明：“……骨折尚未愈合，后期需定期复查头部CT了解颅骨愈合情况，其后期医疗费用原则上应按实际发生额赔付，颅骨骨折未愈合需待成年后行颅骨修补（目前三甲医院单侧颅骨修补费用约25000元-35000元），其费用按实际发生额赔付。”欧阳子涵在事故发生时年仅5岁，其颅骨骨折未愈合待成年后行颅骨修补，且鉴定意见分析说明系参照目前三甲医院单侧颅骨修补医疗费用，12年后颅骨修补的费用，参照目前三甲医院单侧颅骨修补医疗费用赔偿存在差异，不利于权利人的保护，待欧阳子涵成年后行颅骨修补的费用可以另行起诉，其费用按实际发生额赔付，比较符合欧阳子涵病情。一审判决支持欧阳子涵的后续颅骨修补费用35000元不当，本院予以纠正。欧某的各项经济损失176233.41元，杨某的各项经济损失14759.45元，欧阳子涵的各项经济损失25057.30元，欧某、杨某、欧阳子涵损失合计216050.16元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿120725元，扣减平安保险公司预付医疗费22585元，平安保险公司在交强险限额内赔偿欧某、杨某、欧阳子涵98140元，下余95325.16元，由中华联合保险公司在商业三者险限额内赔偿。杨兵预付的医疗费3000元，欧某、杨某、欧阳子涵在保险获赔后应予返还。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司荆门中心支公司的上诉请求成立，依照《中华人民共和国民法典》一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百七十条第一款第二项规定的规定，判决如下：一、撤销湖北省沙洋县人民法院（2020）鄂0822民初460号民事判决；二、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在其为车辆识别代号LGJE1FE24DM161138的小型轿车承保的交强险限额内赔偿欧某、杨某、欧阳子涵98140元；三、中华联合财产保险股份有限公司荆门中心支公司在其为车辆识别代号LGJE1FE24DM161138的小型轿车承保的商业三者险限额内赔偿欧某、杨某、欧阳子涵95325.16元；四、驳回欧某、欧阳子涵的其他诉讼请求。上述第二、三项赔偿金于本判决生效之日起十日内履行，如果未按判决履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5194元，减半收取2597元，由杨兵负担。二审案件受理费675元，由杨兵负担。本判决为终审判决。审判长  张克新审判员  姜 勇审判员  邓中华二〇二一年一月二十二日法官助理潘庆云书记员鄢梦婷