辽宁省鞍山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽03民终108号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁**站前街****（**）。负责人：宫恩利，该公司总经理。委托诉讼代理人：包海燕，辽宁弘扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王凤芝。委托诉讼代理人：安素琴，鞍山市台安县琴心法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：黄迎春。上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称“平安财险鞍山支公司”）因与被上诉人王凤芝、黄迎春机动车交通事故责任纠纷一案，不服台安县人民法院（2020）辽0321民初279号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。上诉人平安财险鞍山支公司的上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人不承担住院伙食补助费9,000元、护理费18,401.24元、误工费5,666.4元、伤残赔偿金63,640元，共计96,707.64元，一、二审诉讼费由被上诉人王凤芝承担。事实和理由：一、一审法院认定被上诉人王凤芝的住院伙食补助费、护理费、误工费计算天数错误。王凤芝于2019年5月23日入院，诊断为右胫骨多段开放粉碎性骨折、右腓骨粉碎性骨折、右小腿撕脱伤、左足撕脱伤，于2019年11月19日出院，共住院180天。结合王凤芝的长期医嘱单，其2019年7月15日之后没有医嘱行为，临时医嘱单仅有换药等无须住院治疗的行为。根据《GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14胫腓骨骨折［S82.201］：c）胫腓骨双骨折：护理30-90日；d）开放性骨折：护理60-90日。王凤芝合理住院期限应当为90天，故住院伙食补助费、护理费、误工费应当计算为90天。因此，王凤芝的伙食补助费应为100元/天×90天=9,000元、护理费应为128.68元/天×90天=11,581.2元、误工费为47.22元/天×90天=4,249.8元，而非一审法院认定的住院伙食补助费18,000元、护理费29,982.44元、误工费9,916.2元。故一审法院判令上诉人多承担住院伙食补助费9,000元、护理费18,401.24元、误工费5,666.4元。二、一审法院认定伤残赔偿金错误。王凤芝住院期间没有关于左足足弓破坏的相关记载，且鉴定报告记载左踝关节及左足活动未见异常，右膝及右踝关节活动未见异常。因此，上诉人认为认定王凤芝伤残十级明显依据不足，王凤芝不构成十级伤残，不应当由上诉人承担残疾赔偿金63,640元。被上诉人王凤芝辩称，服从一审判决。被上诉人黄迎春未答辩。王凤芝向一审法院起诉请求：要求法院判令黄迎春、平安财险鞍山支公司赔偿王凤芝各项损失共计222,206.60元。一审法院认定事实：2019年5月23日14时50分，黄迎春驾驶辽Ｃ×××**号小型轿车，在台安职教中心院内由北向南行驶时，因忽视瞭望与坐在路边休息的王凤芝、王丽敏、高彦芝刮撞，致单车损坏及王凤芝、王丽敏、高彦芝受伤的交通事故。经台安县公安局交警大队认定，黄迎春负此事故全部责任，王凤芝、王丽敏、高彦芝无责任。辽Ｃ×××**号车在平安财险鞍山支公司投保了交强险及机动车第三者责任险（保险金额1,000,000元，不计免赔），事故发生在保险期间内。王凤芝受伤后在台安县恩良医院住院治疗180天，住院期间一级护理53天，二级护理127天，出院后休息一个月。经鉴定，王凤芝左足第一跖骨、内侧楔骨及左侧跟骨骨折，左足足弓结构部分破坏构成十级伤残。王凤芝经济损失为222,206.60元，其中：一、医疗费用项目下的经济损失为112,117.96元1、医疗费：94,117.96元；2、住院伙食补助费：100元/天×180天=18,000元。二、死亡伤残项目下的经济损失为109,056.64元1、护理费：128.68元/天×53天×2人+128.68元/天×127天=29.982.44元；2、误工费：47.22元/天×（180+30）天=9916.20元；3、交通费：518元；4、残疾赔偿金：31,820元/年×20年×0.1=63,640元；5、精神损害抚慰金：5000元。三、其他财产损失1032元1、鉴定费1000元；2、复印费32元。辽Ｃ×××**号车交强险保险合同的受害人有王凤芝、王丽敏、高彦芝。辽Ｃ×××**号车交强险有责任医疗费用赔偿限额为10,000元，本案王凤芝医疗费用项目下的经济损失为112,117.96元。辽Ｃ×××**号车交强险有责任死亡伤残赔偿限额为110,000元，王凤芝在该项目下的经济损失为109,056.64元。平安财险鞍山支公司为王凤芝垫付医药费10,000元。台安县人民法院（2020）辽0321民初1228号民事判决书判决黄迎春在交强险有责任医疗费用赔偿限额赔偿高彦芝10,000元，交强险有责任死亡伤残赔偿限额赔偿高彦芝19,355.54元。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内予以赔偿。辽Ｃ×××**号车在保险期内发生交通事故，造成王凤芝受伤，该机动车一方负事故全部责任，故平安财险鞍山支公司作为该机动车交强险保险合同保险人，应依法在交强险责任限额范围内予以赔偿。对超出交强险责任限额的损失，应当由辽Ｃ×××**号车一方承担赔偿责任，该车在平安财险鞍山支公司投保了机动车第三者责任险，在保险期内发生交通事故，平安财险鞍山支公司作为保险人，应对被保险机动车一方应承担的赔偿责任，在保险金额范围内予以赔偿。被保险机动车一方所应承担的赔偿责任，未超出机动车第三者责任险保险金额范围，被保险机动车一方相关责任人不应再承担赔偿责任，故王凤芝要求黄迎春承担赔偿责任的诉讼请求，该院不予支持。关于护理费，应按照2020年度居民服务业128.68元/天标准给付；关于精神损害抚慰金，因王凤芝的伤情为十级伤残，且黄迎春负此次事故的全部责任，故该院依法支持5000元。其他经济损失因有证据证明，该院予以支持。因平安财险鞍山支公司为王凤芝垫付医药费10,000元，此费用应在赔偿金额中予以扣除。综上，一审法院据此判决：一、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效后二十日内在交强险责任限额范围内赔偿王凤芝护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计90,644.46元；二、中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于判决生效后二十日内在机动车第三者责任险限额范围内赔偿原告王凤芝交强险有责任限额范围外医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、复印费合计121,562.14元。三、驳回王凤芝其他诉讼请求。如未按判决限定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4633元，由中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担4425元，由王凤芝负担208元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一、一审法院认定王凤芝的住院天数、护理天数和误工天数是否正确；二、一审法院认定王凤芝左足足弓结构部分破坏构成十级伤残是否正确。针对上述争议焦点，本院分述如下：关于争议焦点一，王凤芝因本起交通事故造成右胫骨多段开放粉碎性骨折、右腓骨粉碎性骨折、右外踝骨折、左足第一跖骨、内侧楔骨及左侧跟骨骨折、右小腿撕脱伤、左足撕脱伤、右胫骨骨缺损、右小腿及左足皮肤缺损和右小腿软组织坏死等结果，在台安县恩良医院住院治疗180天，住院期间一级护理53天，二级护理127天，出院后医嘱休息一个月。平安财险鞍山支公司主张王凤芝的长期医嘱在2019年7月15日之后没有治疗行为，临时医嘱仅有换药等行为，无须住院治疗一节，因王凤芝在住院期间的治疗行为均依医嘱进行，赔偿义务人对住院治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。平安财险鞍山支公司未能提供证据证明王凤芝的住院治疗缺乏必要性和合理性，应由其承担举证不能的后果。因此，一审法院据此认定王凤芝的住院天数、护理天数和误工天数并无不当，平安财险鞍山支公司提出按照90天的期限计算王凤芝住院伙食补助费、护理费和误工费的主张不能成立。关于争议焦点二，王凤芝为查明其伤残情况，诉讼过程中向一审法院申请伤残等级鉴定，一审法院按照法定程序选择有资质的鉴定机构辽宁学苑司法鉴定中心进行了鉴定，该鉴定机构出具鉴定结论为王凤芝本次车祸致左足第一跖骨、内侧楔骨及左侧跟骨骨折，左足足弓结构部分破坏构成十级伤残。平安财险鞍山支公司主张因王凤芝住院期间没有“左足足弓破坏的相关记载”、“鉴定报告记载左踝关节及左足活动未见异常”，故其不构成十级伤残一节，虽然王凤芝的病历未直接写明其左足足弓破坏，但是王凤芝左足第一跖骨、内侧楔骨及左侧跟骨骨折，该组骨骼构成足弓的一部分，骨折后必然影响足弓结构，且足弓本身是对肢体起支撑作用的部位，与左踝关节及左足活动未见异常并不矛盾。因此，一审法院采信鉴定结论认定王凤芝左足足弓结构部分破坏构成十级伤残正确，平安财险鞍山支公司该项主张不能成立。综上所述，上诉人平安财险鞍山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2217.69元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 郭 盈审判员 廖晓艳审判员 宋 锦二〇二一年一月十八日书记员 金明佳