江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏06民终4301号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路**金瑞大酒店**。负责人：高继荣，该支公司总经理。被上诉人（原审原告）：屈某，男，××族，1948年2月26日生，住启东市。原审被告：王杰，男，××族，1996年4月21日生，住启东市。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住，住所地南通市青年中路**/div>负责人：卢勇其，该分公司总经理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人屈某及原审被告王杰、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服启东市人民法院（2020）苏0681民初4989号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：撤销一审关于二次手术费损失的判决，依法改判或发回重审，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，后续医疗费的发生应当具有必然性和合理性，本案伤者已年逾71周岁，考虑手术取出骨盆内固定的手术风险极大，临床一般会阐明带钢板生存，内固定不再取出，故一审判决我公司承担的后续治疗费无必然性，对该部分诉请不应认定，或可待伤者实际产生后另行主张。屈某未作答辩。王杰、人民保险公司未作述称。屈某向一审法院起诉请求：判令王杰、人民保险公司、平安保险公司赔偿各项损失费用合计249619.1元。一审法院认定事实：1.案涉事故概况：2019年11月23日15时25分左右，王杰驾驶苏Ｆ×××**号小型轿车沿255省道由北向南行驶至22KM+300M路段时，与由西向东横过机动车道的屈某发生碰撞，致屈某受伤，车辆受损。2019年12月30日，启东市公安局交警大队对本起事故作出了责任认定，本起事故中王杰承担主要责任、屈某承担次要责任。2.肇事车辆投保情况：苏Ｆ×××**号小型轿车在人民保险公司投保了交强险，在平安保险公司投保了商业三者险150万元（含不计免赔）。事故发生在保险期间。人民保险公司垫付医疗费10000元。3.屈某治疗及伤情鉴定情况：2019年11月23日，屈某被送至启东市人民医院住院治疗3天，共花去医药费34893.75元（其中含门诊费1473.50元），后转入上海市第四人民医院住院治疗，于2019年12月13日出院，住院17天，共花去医药费121070.24元（其中含门诊费770元）。两项合计155963.99元。救护车费1680元计入交通费。4.经启东市和合法律服务所委托，南通三院司法鉴定所于2020年6月20日出具了司法鉴定意见书，意见为：（1）被鉴定人屈某交通事故致颅脑损伤、骨盆骨折、L4、5左侧横突骨折、骶2正中嵴骨折、脾挫裂伤，其骨盆畸形愈合评定为十级伤残，脾动脉拴塞术后评定为十级伤残。（2）屈某取内固定费用约12000元（取内固定不影响已评定的伤残等级）。（3）建议屈某误工期限以180日为宜；护理期限以75日为宜（其中2人护理20日，1人护理55日）；营养期限以75日为宜。取内固定误工期限以45日为宜，护理期限以1人护理15日为宜，营养期限以15日为宜。一审法院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。屈某因发生本起事故受伤所遭受的经济损失，依法有权获得赔偿。事故责任由启东市公安局交警大队的事故认定书予以佐证。人民保险公司对鉴定伤残结论不予认可。一审法院认为该鉴定由相应的鉴定机构具体实施，该所及鉴定人员均具有司法鉴定资质，对鉴定结论的确定，均符合相应的标准和条件，该鉴定意见可以作为本案裁判的依据予以确认，故对人民保险公司提出的抗辩意见，法院不予采纳。因责任人向人民保险公司和平安保险公司投保交强险和商业险，两公司应在交强险和商业险限额内承担赔偿责任。关于屈某的具体损失，法院根据屈某提供的有效证据结合其诉讼请求，依法核定如下：1.医疗费，经法院核对，屈某医疗费应为155963.99元，二次手术费12000元。屈某主张的担架费等因无相应医嘱与正式票据证明，法院不予认可。平安保险公司要求扣除10%的非医保费用，未提供相应证据证明，法院不予支持。2.伙食补助费和营养费，伙食补助费20天*18元/天=360元，营养费为（75+15）天*10元/天=900元。3.护理费，屈某主张其中一人护理按280.53元/天计算护理费，但未提供护理人员因护理而造成了实际的损失的证据，法院参照江苏农村护理人员标准125.19元/天计算护理费，护理天数以鉴定意见书为准，计125.19元/天*（75+20+15）天=13770.90元。4.误工费，屈某已过退休年龄，未提供证据证实其因交通事故造成了实际的误工损失，对误工费法院不予支持。5.残疾赔偿金（23836+5636）元/年*1.78*9年*11%=51935.56元，法院予以认可。6.精神损害抚慰金，屈某主张8000元，结合屈某伤情、伤残等因素，法院支持4000元。7.交通费，屈某主张2224元，结合屈某伤情、治疗时间等因素，支持2224元（包含救护车费1680元）。8.鉴定费2820元，该费用系屈某为明确自身损失而实际支出的必要费用且有票据予以证实，法院予以支持，在诉讼费中一并处理。据上，一审法院核定屈某的合理损失为：上述1-2项医疗费用损失169223.99元，上列3-7项计71930.46元，合计241154.45元。人民保险公司应在交强险责任限额81930.46元（10000元+71930.46元）内赔偿（含精神抚慰金），已垫付医疗费10000元，尚需赔偿屈某71930.46元。对屈某超出交强险以外的部分应由责任人在事故中所负的责任比例予以赔偿，法院酌定80%的赔偿比例，又因责任人向平安保险公司投保不计免赔的第三者责任险，其损失由应由平安保险公司按第三者责任险保险合同约定向屈某承担理赔责任，即127379.19元（169223.99元-10000元）*80%。即平安保险公司应赔偿屈某损失127379.19元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险限额内赔偿屈某因事故造成的损失81930.46元，已履行10000元，尚需赔偿71930.46元。二、中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司在第三者责任保险限额内赔偿屈某因事故造成的损失127379.19元。以上义务，限于判决生效之日起三十日内履行。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案受理费1648元，依法减半收取824元，鉴定费2820元，合计3644元（屈某已预交），由中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担980元，中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担980元，王杰负担984元，屈某负担700元。二审中，双方当事人均未提供新证据。经审理查明，一审查明的案件事实属实，本院予以确认。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条第二款规定：医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。鉴定意见中载明“屈某左髂骨及左髋臼骨折内固定在位，后期内固定物需取出”，表明屈某的内固定取出手术具有必要性，二次手术费应属确定必然发生的费用，一审为减轻当事人讼累，判决二次手术费与医疗费一并予以赔偿于法有据。平安保险公司提交书面申请要求按照上诉不服部分金额交纳上诉费，根据国务院《诉讼费用交纳办法》第十七条的规定，对财产类案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费。本案系人身损害赔偿案件，不适用该条规定。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1648元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 卢 丽审判员 郭相领审判员 杜太光二〇二一年一月二十六日书记员 邱 晴