上海市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）沪02民终760号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司，住所地浙江省杭州市。法定代表人：黄雁南，该公司总经理。委托诉讼代理人：邵哲臻，上海昌辰律师事务所律师。上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地河南自贸实验区郑州片区(郑东)XXX路********。法定代表人：褚大沛，该公司总经理。委托诉讼代理人：辛剑飞，上海市华通律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：沈正云，男，1969年2月18日生，汉族，住浙江省台州市。委托诉讼代理人：陈瑜琼，浙江金麟律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵杰，浙江金麟律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：杭州仁生塑胶制品有限公司，住所地浙江省杭州市。法定代表人：张建华，该公司总经理。被上诉人(原审被告)：上海昊坦机电设备有限公司，住所地上海市闵行区。法定代表人：黄娜娜，该公司总经理。被上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地长沙市。法定代表人：孙朝，该公司总经理。上诉人阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司(以下简称阳光财险浙江分公司)、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司(以下简称平安财险郑州分公司)因与被上诉人沈正云、杭州仁生塑胶制品有限公司(以下简称仁生公司)、上海昊坦机电设备有限公司(以下简称昊坦公司)、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司(以下简称平安财险湖南分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市崇明区人民法院(2020)沪0151民初8814号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月14日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理。本案现已审理终结。阳光财险浙江分公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判阳光财险浙江分公司不予支付沈正云金额共计192，624.6元，具体为误工费2，480元／月＊4月＊70％=6，994元，护理费53元／天＊90天＊70％=3，339元，营养费30元／天＊60天＊70％=1，260元，残疾补偿金(73，615-33，195)元／年＊32％＊20年＊70％=181，081.6元。事实和理由：一、关于鉴定费，一审判决根据重新鉴定报告的结果得出阳光财险浙江分公司需要赔付的三期费用。基于阳光财险浙江分公司仅就伤残申请重新鉴定，故无需支付第二次鉴定的费用及与第一次鉴定的三期费用的差额。二、残疾赔偿金应按照农村标准进行计算。沈正云于一审期间仅提交水果店开具的证明，该证据属于证人证言。当证人无正当理由未出庭，该证人出某的书面证言不得作为定案证据。因沈正云并未提供本人的营业执照，且其提供的银行明细并非其本人收入，故沈正云工作性质无法证明，适用城镇标准计算残疾赔偿金依据不足，一审法院应改为适用农村标准。平安财险郑州分公司上诉请求：撤销一审判决关于医疗费及鉴定费的两项内容，依法改判医疗费中非医保用药及鉴定费由沈正云自行承担。事实与理由：一、关于医疗费的承担范围。《商业保险条款》第36条约定，保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。本案中，沈正云的部分医疗费属于自费和分类自付，根据上述条款，平安财险郑州分公司作为保险人无需承担沈正云自费的医疗费。二、关于鉴定费的承担。因鉴定费属于沈正云的间接损失，故不应当由平安财险郑州分公司承担。沈正云答辩称，针对平安财险郑州分公司的上诉主张，一、医疗费中属于自费及分类自付的部分不应由平安财险郑州分公司承担的主张无事实及法律依据。平安财险郑州分公司未举证证明何为自费部分，也未提交相应保险条款和投保单证明其就免责条款履行了提示说明义务，故该条款并未生效。因本案中所有医疗费均是治疗沈正云所支出的合理费用故应全部得到赔偿。二、鉴定费属于确定损失所支出的合理费用，理应由平安财险郑州分公司承担。针对阳光财险浙江分公司的上诉主张，一、关于是否应该按照重新鉴定结果确定三期赔偿费用，因重鉴程序由一审法院启动，该鉴定在法律效力上高于当事人委托作出的鉴定，依照该鉴定结果进行判决并无不妥。二、残疾赔偿金按照农村标准计算与事实不符且无法律依据。沈正云提交了营业执照、结算表、银行流水、结婚证等证据证明沈正云夫妇一直从事批发销售水果生意。来沪人员居住证明等材料可以证明沈正云事故前长期居住在上海市青浦区华新镇朱长村，该地从2016年起已属于城镇。阳光财险浙江分公司在事故后即对沈正云的工作和居住情况进行过调查，于诉讼前也曾经向沈正云提出过按城镇标准计算残疾赔偿金的方案进行和解处理，因沈正云伤残实为八级，故最后未达成和解。基于该事实可以判断，在残疾赔偿金方面按照城镇标准计算双方均无异议。昊坦公司答辩称，一、平安财险郑州分公司主张扣除医疗费中自费以及分类自付项目无事实与法律依据。平安财险郑州分公司并未提交相关证据证明自费和分类自付项目超出机动车商业保险条款的约定。且该条款为免除保险人责任的格式条款，平安财险郑州分公司未证明其尽到了提示说明义务，故该条款是否生效仍有待商榷，更无从引用该条款主张扣除部分医疗费。二、鉴定费属于为确定残疾赔偿金及三期费用计算标准所应当支出的必要且合理的费用，应当由保险人在保险责任范围内承担赔偿责任。三、对于残疾赔偿金，因现有证据不能证明事发前一年沈正云居住地区为城镇，也不能证明其收入来源为非农收入，故残疾赔偿金应当按照农村标准计算。对于误工费，现有证据仅能证明沈正云将水果在案外人处某某，并不能证明水果的来源以及沈正云是否为经销商或者从事批发零售等，也无证据证明其伤后没有收入，故应该按照最低工资标准来计算误工费。仁生公司、平安财险湖南分公司未作答辩。沈正云向一审法院提出诉讼请求：一、请求依法判令仁生公司、昊坦公司、阳光财险浙江分公司、平安财险郑州分公司、平安财险郑州分公司赔偿沈正云医疗费合计618，164元；二、要求阳光财险浙江分公司、平安财险郑州分公司、平安财险湖南分公司在保险限额内先行赔付。鉴于案件争议明确，且一审判决书已送达双方当事人，故对于一审判决书中“法院查明”及“法院认为”部分，本院不再重复表述。一审法院判决：一、阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司于判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付沈正云残疾赔偿金98，800元、精神损害抚慰金11，200元，合计人民币110，000元；二、中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司于判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额内赔付沈正云残疾赔偿金105，200元、精神损害抚慰金4，800元，合计人民币110，000元；三、阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司于判决生效之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔付沈正云医疗费71，900.60元、住院伙食补助费3，210元、营养费2，700元、护理费6，360元、误工费24，800元、交通费600元、残疾赔偿金267，136元、残疾辅助器具费2，000元、鉴定费3，500元，合计人民币382，206.60元中的70％，计人民币267，544.62元；四、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于判决生效之日起十日内在第三者责任商业险范围内赔付沈正云医疗费71，900.60元、住院伙食补助费3，210元、营养费2，700元、护理费6，360元、误工费24，800元、交通费600元、残疾赔偿金267，136元、残疾辅助器具费2，000元、鉴定费3，500元，合计人民币382，206.60元中的30％，计人民币114，661.98元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审中，当事人未提交新证据。本院经审理查明，一审查明事实属实，本院予以确认。本院认为，两上诉人上诉请求围绕鉴定费的负担主体、残疾赔偿金的计算标准以及保险人需承担医疗费范围展开。对此，本院认为：首先，关于鉴定费的承担。根据《中华人民共和国保险法》(以下简称《保险法》)第二十二条规定，保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确定保险事故性质、原因、损失程度等有关的证明和材料。本案中，因鉴定意见关乎沈正云伤残程度以及相应的恢复期限，故应由投保人即仁生公司及昊坦公司亦或是被保险人即案外人范维联及达传伦承担相应的举证证明责任。根据《诉讼费缴纳办法》第十二条规定，诉讼过程中因鉴定发生的依法应当由当事人负担的费用，应根据谁主张谁负担的原则决定由当事人直接支付给有关机构。故主张鉴定结果即承担举证证明责任的主体应负担鉴定费用，本案中鉴定费应由仁生公司、昊坦公司、范维联或达传伦负担。根据《保险法》第六十六条规定，责任保险的被保险人因给第三人造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用，以及其他必要的、合理的费用。除合同另有约定外，由保险人承担。本案中，因鉴定意见的出某关乎确定损失、明确赔偿，故系当事人处理事故且主张权利而产生的必要且合理的费用。基于无证据证明保险合同对鉴定费用的承担另有约定，故本案中由被保险人即范维联及达传伦支付的鉴定费用应最终由保险人即阳光财险浙江分公司及平安财险郑州分公司承担。其次，关于残疾赔偿金的计算标准。根据沈正云于一审期间提交的相关租房证明、工作内容说明、工作交易明细、银行流水以及来沪人员居住证信息查询可知沈正云工作以及居住地点均为上海市青浦区。因起连续居住时间超过一年故上海市青浦区可认定为沈正云的经常居住地。一审判决认定按照城镇标准计算残疾赔偿金并无不妥。最后，关于医疗费保险人需承担之范围。因平安财险郑州分公司并未提供证据证明商业保险条款中明确将非医保用药排除至不予赔偿的范围内，且其已经对之履行了提示说明义务，故非医保用药部分也应由平安财险郑州分公司赔偿。关于昊坦公司于答辩状中提出的对误工费计算标准的异议，因不是上诉人主张内容，故不属于本院审理范围，本院对此不予以回应。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费共4，203元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司浙江省分公司负担4，153元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担50元。本判决为终审判决。审判员  王晓梅二〇二一年一月二十五日书记员  顾嘉旻附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……