山东省青州市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0781民初7509号 原告：闫世梅，女，1940年10月11日出生，汉族，住青州市。 委托诉讼代理人：黄玉国，青州东夏法律服务所法律工作者。 被告：潘洪玉，男，1977年9月28日出生，住青州市。 被告:亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市寒亭区海龙路**汽车北站主楼107、306-317，统一社会信用代码91370705674500546C。 负责人：杨长青，经理。 委托诉讼代理人：崔奇，该公司职工。 原告闫世梅诉被告潘洪玉、亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用速裁程序，公开开庭进行了审理。原告闫世梅的委托代理人黄玉国、被告潘洪玉、被告亚太财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的委托代理人崔奇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告诉称：2020年4月15日10点30分许，潘洪玉驾驶车牌号为鲁Ｇ×××××的小型汽车，沿着青州市高柳镇马兰村里的一条南北路由北向南行驶至村内一路口处时，从路口东侧骑人力三轮车出来的闫世梅躲闪不及与轿车发生刮擦，发生两车受损，闫世梅受伤的道路交通事故。该事故经青州市交通警察大队事故认定书认定，潘洪玉承担事故主要责任，闫世梅承担事故次要责任。为此，请求法院依法判令：1、被告赔偿原告医疗费、护理费等共计107578.76元；2、被告保险公司在投保责任限额内承担赔偿责任；3、被告承担诉讼费用。 被告潘洪玉辩称：请求依法处理。 被告保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险按照商业合同约定的规定进行赔偿，诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围。 经审理查明：2020年4月15日10点30分许，潘洪玉驾驶车牌号为鲁Ｇ×××××的小型汽车，沿着青州市高柳镇马兰村里的一条南北路由北向南行驶至村内一路口处时，从路口东侧骑人力三轮车出来的闫世梅躲闪不及与轿车发生刮擦，发生两车受损，闫世梅受伤的道路交通事故。该事故经青州市交通警察大队事故认定书认定，潘洪玉承担事故主要责任，闫世梅承担事故次要责任。 原告发生事故后第一时间到青州市人民医院进行救治，后转入潍坊市益都中心医院，共住院治疗23天，第一次出院诊断为股骨下段骨折（右粉碎性）、腓总神经损伤（右）、软组织挫伤（胸部右腕右下肢）、肺气肿、支气管炎症、肺内炎症、肺膨胀不全、冠状动脉钙化、胸腔积液（双侧）、高血压病（3级极高危）、阵发性心房纤颤；第二次出院诊断为下肢骨折、右股骨远端骨折、右腓总神经损伤、双侧胸腔积液、重度骨质疏松、高血压病3级（极高危）。 本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，山东齐都司法鉴定所于2020年11月19日作出了山东齐都司法鉴定所［2020］临鉴字第657号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、评定为十级、十级伤残。2、后续治疗费（含二次手术费用）10000元。3、住院期间2人护理，出院后135日1人护理（含二次手术期间15日1人护理）。4、营养期90日。5、残疾辅助器具超出本所鉴定范围。 鲁Ｇ×××××小型汽车登记车主系潘洪玉，驾驶人系潘洪玉。该车在被告保险公司处投保交强险及商业险,交强险保险期间自2019年10月14日至2021年10月13日止，商业险保险期间自2019年10月15日至2020年10月14日止，保险金额为1000000元，投有不计免赔。 原告主张因本次交通事故造成的损失如下：医疗费55078.49元、护理费20990.57元（115.97元/天×23天×2人+115.97元/天×135天）、住院伙食补助费1150元（50元/天×23天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金25397.4元（42329元/年×5年×12%）、交通费230元、精神损害抚慰金1500元、复印费37.5元、法医鉴定费2860元、后续治疗费10000元。其中，被告认可的损失有：护理费、住院伙食补助费、营养费、复印费、法医鉴定费、后续治疗费，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的医疗费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认。 另查明，事故发生后，被告潘洪玉和被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司为原告垫付医疗费5000元和10000元，被告要求原告予以返还，原告对此无异议。 再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均纯收入115.97元/天和42329元/年。 上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、住院病历、用药明细、用药清单、诊断证明、医疗费票据、物业费证明、身份证、户口本、法医鉴定意见、关系证明、法医鉴定费等单据、被告提供的保单及当事人陈述等证据在案为证。 本院认为，闫世梅和潘洪玉发生交通事故致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定潘洪玉承担事故主要责任，闫世梅承担事故次要责任，本院对此予以确认。原、被告之间民事赔偿责任比例应确定为2:8为宜。 关于原告主张的各项费用，本院已经确认的合理损失为119943.96元。 因被告潘洪玉驾驶的鲁Ｇ×××××小型汽车投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿：医疗费10000元、护理费20990.57元、残疾赔偿金25397.4元、交通费230元、精神损害抚慰金1500元，以上共计58117.97元，扣除已经垫付的10000元，还应赔偿48117.97元。 原告超出交强险以外的损失有：医疗费45078.49元、住院伙食补助费1150元、营养费2700元、复印费37.5元、法医鉴定费2860元、后续治疗费10000元，以上共计61825.99元。因本案肇事车辆同时在被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司投保机动车第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告潘洪玉与被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司承担80%的赔偿责任，计款49460.79元。 被告潘洪玉要求原告返还垫付的医疗费5000元，原告对此无异议，被告潘洪玉的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条的有关规定，判决如下： 一、被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告闫世梅损失48117.97元； 二、被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司在商业险范围内赔偿原告闫世梅损失49460.79元； 三、原告闫世梅返还被告潘洪玉垫付的医疗费5000元。 上述第一、二、三项于本判决生效后十日内一次付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1226元，由被告亚太财产保险有限公司潍坊中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。 审判员  杜云昆 二〇二一年一月六日 书记员  刘玉卿