江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏07民终3372号上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司连云港中心支公司，住所地连云港市海州区凤凰大道。负责人：董波，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈州，该公司职员。委托诉讼代理人：王伟伟，该公司职员。被上诉人（原审原告）：徐周，男，1980年9月11日出生，汉族，住江苏省灌云县。委托诉讼代理人：杨克岩，灌云县伊山法律服务所法律工作者。原审被告：姜平，男，1977年11月19日出生，汉族，住江苏省灌云县。原审被告：渤海财产保险股份有限公司连云港中心支公司，住连云港市海州区科苑南路。负责人：许斌，该公司副总经理。上诉人华泰财产保险有限公司连云港中心支公司（以下简称华泰财险连云港支公司）因与被上诉人徐周，原审被告姜平、渤海财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称渤海财险连云港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省灌云县人民法院（2020）苏0723民初2969号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年11月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。华泰财险连云港支公司上诉请求：撤销一审判决，对徐周的伤残重新鉴定，徐周承担上诉费。事实与理由：1.一审法院认定的护理期限超过三期评定标准。2.根据鉴定结论所依据的《人体损伤致残程度分级》第5.10.6.4中的情形，骨盆畸形愈合是鉴定伤残的主要指征。在对徐周的鉴定中，经阅片无畸形愈合，鉴定机构认定经手术治疗后构成十级伤残，不符合伤残鉴定标准。3.单方委托的鉴定剥夺了华泰财险连云港支公司的质证权利，不具备公正性。4.伤残鉴定以伤者治疗终结为时间节点，在徐周未进行二次手术情况下鉴定，且鉴定时保留二次手术费用，不符合鉴定规范。5.医疗费中应扣除10%的非医保医疗费。6.徐周在一审中未主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿，华泰财产保险连云港支公司在商业险内不承担精神损害抚慰金的赔偿。7.鉴定费用应由徐周承担。徐周答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。姜平答辩称，认可一审判决内容。渤海财险连云港支公司未答辩。徐周向一审法院起诉请求：判令姜平、渤海财险连云港支公司、华泰财险连云港支公司赔偿其因交通事故造成的各项损失共计204010.12元（医疗费2460.3元、误工费33568.8元、护理费24000元、伙食费750元、营养费4800元、鉴定费3010元、伤残赔偿金104920.32元、精神抚慰金5000元、交通费501元、后续治疗费25000元），并承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年10月31日10时05分许，姜平在灌云县食堂北门口启动苏Ｇ×××**号轻型厢式货车造成车辆由南向北后移，将车后装货的徐周撞倒，致徐周受伤，造成事故。该事故经灌云县交警部门认定，姜平承担全部责任，徐周无责任。涉案车辆在渤海财险连云港支公司投保交强险，在华泰财险连云港支公司投保商业三者险（30万元不计免赔）。徐周因本次交通事故受伤到灌云县人民医院、连云港市第一人民医院、灌云仁济医院治疗，共住院25天，花医药费共计89852.6元，其中姜平为徐周垫付医疗费88472.3元。2020年5月19日，灌云县人民医院司法鉴定所作出鉴定意见：被鉴定人徐周因2019年10月31日交通事故致：1.骨盆骨折（髂骨骨折伴骶髂关节脱位）；2.左侧髋臼骨折。经手术内固定治疗，构成人体损伤致残程度分级十级残疾。其本次伤后及取内固定物期间所需休息（误工）期限拟定为240日，护理期限120日，营养期限120日，需后续医疗费用（包括取内固定物）约为25000元。徐周支付司法鉴定费3010元。徐周在事故发生前，从事厨师工作，现住灌云县皇冠世纪城******。上述事实，有以下证据证实：一、当事人部分庭审陈述；二、徐周举证的：1.身份证复印件，2.交通事故认定书，3.连云港市第一人民医院诊断证明、出院记录、医疗费发票，4.司法鉴定意见书及票据，5.房产证复印件，6.姜平驾驶证、行驶证复印件，7.交通费发票。三、姜平举证的医疗费发票2张。上述证据经庭审质证，能够相互印证，一审法院予以确认。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。对灌云县交警部门作出的本案事故发生经过及责任认定，当事人均无异议，一审法院经审查依法予以采纳、认定。本案中，徐周因此次事故受伤产生的各项损失，首先由渤海财险连云港支公司在交强险赔偿限额内承担赔偿责任，其余部分，依据本次事故责任认定，依法由姜平承担全部赔偿责任。依据保险合同的约定，由华泰财险连云港支公司替代姜平在商业三者险赔偿限额内向徐周赔付。华泰财险连云港支公司辩称鉴定意见系根据单方委托作出，不予认可，一审法院认为，徐周举证的司法鉴定意见书，由有鉴定资质的机构出具，作出的鉴定意见客观、公正，一审法院依法予以采纳。华泰财险连云港支公司没有证据证明评估报告存在明显错误或程序违法的情形，因此对此辩解意见，一审法院不予采纳。因司法鉴定费属查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，同时保险合同中也没有就该费用的承担进行例外约定，故对渤海财险连云港支公司、华泰财险连云港支公司辩称不承担鉴定费的意见，一审法院依法不予采纳。徐周提供的连云港市第一人民医院0088400907、0088400909、0088400911号票据，系重复票据，一审法院依法不予支持。徐周主张的后续治疗费，因数额较大，可待实际发生后另行主张，本案中暂不予支持。关于徐周主张的误工费，一审法院依法按城镇居民标准计算赔偿，误工期限计算至定残前一日。徐周因此次交通事故受伤产生的损失有：医疗费89852.6元、住院伙食补助费1000元（40元/天×25天）、营养费3600元（30元/天×120天）、残疾赔偿金104920.32元[(23836元+5636元)×1.78×20年×10%)]、精神损害抚慰金5000元（50000元×10%）、护理费12000元（100元/天×120天）、误工费27975.89元（51056元/年365×200天，计算至定残前一日）、交通费501元、鉴定费3010元，共计247859.81元。以上损失，首先由渤海财险连云港支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿徐周10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿徐周110000元、渤海财险连云港支公司共需赔偿徐周120000元，剩余127859.81元，由姜平承担赔偿责任，因没有超出保险限额，所以由华泰财险连云港支公司依法、依约替代姜平向徐周予以赔偿，华泰财险连云港支公司需赔偿徐周127859.81元。姜平垫付的88472.3元，在华泰财险连云港支公司赔偿徐周的损失中予以返还。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条之规定，判决：一、渤海财产保险股份有限公司连云港中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿徐周各项经济损失计人民币120000元；二、华泰财产保险有限公司连云港中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿徐周各项经济损失计人民币127859.81元，其中88472.3元返还给姜平；三、驳回徐周的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费655元（已减半收取），由姜平负担（从返还款中扣减）。本院二审期间，当事人未提交新的证据。一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，对于涉案鉴定意见相关问题，第一，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》相关标准及附录A相关规定，评定规范确定的护理期标准为一般性期限，鉴定人员在具体案件评定中，应考虑不同个体自身情况、损伤及治疗情况等综合评定。鉴定机构评定徐周护理期120日，无明显不当，且符合上述评定规范及附录规定的要求。第二，关于鉴定时机，并不以治疗终结为绝对的鉴定时间起点。根据《人体损伤致残程度分级》规定，“应在原发性损伤及其与之确有关联的并发症治疗终结或者临床治疗效果稳定后进行鉴定。”江苏省司法厅《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》第一（二）的规定，“盆骨骨折后的畸形愈合至少在损伤3个月后鉴定。”造成徐周盆骨骨折等伤情的交通事故发生在2019年10月31日，鉴定时间为2020年5月15日，鉴定时机符合规定。第三，关于徐周伤情及其伤残程度是否构成十级伤残，其伤残情况是否符合《人体损伤致残程度分级》相关标准，需要具备医学等知识的鉴定人员的专业判断。根据华泰财险连云港支公司对鉴定意见确定的伤残等级提出的异议理由，不足以得出鉴定意见明显依据不足的结论。因此，根据现有证据和事实，一审法院采信鉴定意见认定案件事实并无不当。华泰财险连云港支公司申请重新鉴定的理由不成立，对于重新鉴定申请，本院不予准许。另外，一审法院组织各方当事人对鉴定意见等证据进行了证据交换和质证，不存在损害当事人质证权利的问题。关于保险赔付的医疗费中是否应扣除非医保用药费用的问题，华泰财险连云港支公司不能对徐周治疗过程中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药支出进行说明和举证，其主张在用药费用中按10%的比例扣减非医保用药费用，无合理解释和事实依据。关于精神抚慰金和鉴定费的赔付问题，徐周因交通事故损失共计247859.81元，在涉案交强险和商业三者险限额内可以完全赔付，因法院判决的精神抚慰金属于交强险保险责任范围，而不属于商业三者险保险责任范围，因此，本院认为，一审法院判决渤海财险连云港支公司在交强险分项限额内共赔付120000元包含精神抚慰金5000元，并未判决华泰财险连云港支公司承担精神抚慰金赔偿责任。对于鉴定费3010元，属于保险法第六十四条规定的，为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应当由保险人承担。综上所述，华泰财险连云港支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1310元（华泰财险连云港支公司已预交），由上诉人华泰财险连云港支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  忻 越审 判 员  安述峰审 判 员  任李艳二〇二一年一月十三日法官助理  马腾跃书 记 员  范诗瑜法律条文附录一、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。