吉林省乾安县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）吉0723民初24号 原告：王影娜，女，1985年8月16日出生，汉族，乾安县人，无职业。 委托诉讼代理人：郭威，系乾安县宇宙法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：刘辉(与王影娜为夫妻关系)，男，1986年11月3日出生，汉族，乾安县人，无职业。 被告：乾安县中医医院 法定代表人：何广辉，系乾安县中医。 统一社会代码：12220XXXX2845122E； 地址：乾安县宇。 委托诉讼代理人：郑万春，吉林乾龙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：万兴阳，男，1987年5月27日出生，汉族，乾安县人，现住乾安县，职员。 原告王影娜与被告乾安县中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序公开进行审理，原告王影娜及其委托诉讼代理人郭威、刘辉，被告乾安县中医医院及其委托诉讼代理人郑万春、万兴阳均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 王影娜向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿损失医药费204254.28元、误工费43189.20元（159.96元*270天）、伙食补助费15000.00元、交通费13652.82元、住宿费34318.78元、餐饮费25403.66元、伤残赔偿金64598.00元、护理费23158.50元（154.39元*150天）、营养费9000.00元、精神抚慰金30000.00元，合计462575.24元。事实和理由：2018年10月27日，原告在被告处行胆囊切除术。因被告对原告诊疗行为过错给其造成了巨大损失。经双方共同委托吉林津科司法鉴定中心鉴定，被告过错参与度为全部原因，原告所受损害已构成十级伤残，给原告造成损失和精神伤害，请求判令被告赔偿损失合计462575.24元。 王影娜为证明其主张成立向本院提交证据：1、药费收据若干（含门诊及外购药费票据）；2、交通费、住宿费和餐饮费若干；3、吉林津科司法鉴定中心司法鉴定意见书；4、乾安县人民医院住院病历一份；5、吉林省人民医院胃镜检查报告单、王影娜营养程序及住院病历各一份；6、门诊病例手册十一份。 乾安县中医医院辩称，对王影娜主张的交通费、住宿费和餐饮费不同意赔偿；关于精神损害抚慰金认为请求过高，应按照十级伤残等级赔偿标准5000元赔偿，医药费等费用合理部分同意赔偿。另外，对王影娜因诊疗行为损失乾安县中医医院为其垫付医疗费等费用291000元应从损失中扣除。 乾安县中医医院为证明其抗辩主张成立向本院提交证据是1、鉴定费票据；2、乾安县中医医院向中国人民解放军总医院支付王影娜费用记录三份及向其丈夫刘辉转账凭证和刘辉、王影娜共同借据三份、刘辉个人借据一份。 本院经审理认定事实如下：2018年10月27日，王影娜被乾安县中医医院诊断为“胆囊炎、胆囊结石”并入住该医院，同年10月29日被实施胆囊切除术，同年11月1日经住院治疗5天支付医药费13823元好转出院。2019年2月13日，乾安县人民医院以“慢性浅表性胃炎、十二指肠球部溃疡、胃息肉、冠状动脉性心脏病、心绞痛、心功能2级”为其进行住院治疗58天，于2019年4月12日支付医药费28945.15（其中住院费27351.25、门诊费1593.90）元出院。此间，王影娜到长春中医药大学附属消化病医院、吉林大学第一医院就诊。2019年4月23日，中国人民解放军总医院以“十二指肠球部穿孔、十二指肠球部异物取出术后、肠营养管置入术后、胆囊切除术”为其进行住院治疗17天，支付医药费29866.65元（含门诊70元）。2019年5月11日，乾安县中医医院以胆胀（胆结石术后、十二指肠球部穿孔术后）为其进行住院治疗12天，于2019年5月22日支付医药费5852.89元出院。2019年5月22日，吉林省人民医院以“十二指肠球部穿孔、十二指肠瘘口形成、肝损害”为其进行住院治疗15天，于2019年6月6日支付医药费35579.09（其中医药费20417.84、门诊费15161.25）元出院。2019年11月6日，吉林大学第一医院以“胆总管结石”为其进行住院治疗8天，于2019年11月14日支付医药费54353.82（其中医药费39046.08、门诊费15307.74）元出院。另外，王影娜在吉林大学第二医院检查支付门诊费560.30元。王影娜自2018年11月1日好转出院后，在乾安县中医医院及其他医疗单位诊断治疗支付医疗费及门诊费用154597.60元。2020年11月6日，王影娜、乾安县中医医院共同委托吉林津科司法鉴定中心对王影娜的诊疗行为是否存在过错、过错与王影娜损害后果是否存在因果关系、过错参与度、伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。2020年12月22日，吉林津科司法鉴定中心出具吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号内容为：“1、乾安县中医医院对王影娜的诊疗行为存在过错；2、过错与王影娜损害后果存在因果关系；3、过错参与度应为全部原因；4、被鉴定人王影娜所受损害已构成十级伤残；5、被鉴定人王影娜所受损害的误工期应为8个月；6、被鉴定人王影娜所受损害的护理期应为90日；7、被鉴定人王影娜所受损害的营养期应为90日；8、被鉴定人王影娜所受损害的后续治疗费，如需手术治疗应按实际发生予以保护。”司法鉴定意见书，乾安县中医医院为此支付鉴定费10200.00元。乾安县中医医院除对王影娜在本案中未提出诉请的司法鉴定意见书第八项外的其他鉴定意见均无异议。乾安县中医医院向王影娜及其家人支付医疗费及其它费用并派员参与王影娜部分检查治疗。对于当事人双方没有争议的上述事实本院予以确认。庭审中王影娜为证明其请求主张成立向本院提供证据若干，包括药费收据、门诊费收据、住宿费收据、餐饮费收据等予以证明。乾安县中医医院对此的抗辩意见是:王影娜非诚信诉讼，交通费、住宿费、餐饮费不同意赔偿。认为王影娜关于精神损害抚慰金30000.00元请求过高，应比照吉林省高级人民法院关于侵权损害赔偿标准“十级”伤残5000.00元给予赔偿。本院对此评判意见是：关于医疗费请求赔偿204254.28元问题，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据予以确定，扣除未有医疗机构加盖公章和不属于医疗损害赔偿范围部分，确定王影娜医疗费损失154597.60元；关于误工费请求赔偿43189.20（159.96*270天）元问题，参照吉林津科司法鉴定中心出具吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号鉴定意见书第五项鉴定意见，并结合王影娜分别不同医疗机构诊断治疗实际出发，按居民服务业标准保护其误工费损失符合本案实际即41685.30元（270天*154.39元）；关于伙食补助费请求赔偿15000.00（100*150天）元问题，该问题可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，结合王影娜分别就医医疗机构的时间、按每人100元/天标准,确定赔偿其该项损失11000（110天*100元）元；关于交通费请求赔偿13652.82元问题，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，本案中王影娜就医中国人民解放军总医院及一名陪护人员,往返一次的交通费应保护1318.00元（乾安至松原每人公共客票17元/人、松原至长春每人公共客票45元/人、长春至北京动车客票267.50元/人）、王影娜分别就医长春中医药大学附属消化病医院、吉林大学第一医院、吉林省人民医院、吉林大学第二医院所产生的交通费应保护1984.00元（乾安至松原公共客票17元/人、松原至长春公共客票45元/人）；酌定保护王影娜就医在北京、长春及松原市内公共汽车费用1500.00元，合计交通费4802.00元予以赔偿；关于住宿费请求赔偿34318.78元问题，受害人确有必要到外地治疗但客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费用，本案中尽管王影娜向本院提供多份住宿费票据，但票据中没有住宿人数、住宿标准内容，无法确定实际发生多少住宿费用，但其外地就医治疗是事实，酌定发生住宿费用5000.00元予以保护；关于餐饮费请求赔偿25403.66元问题，因该项请求内容与其请求的伙食补助费性质相同，故该项请求本院不予支持；关于护理费请求赔偿23158.50元（154.39元*150天）问题，根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。本案中根据吉林津科司法鉴定中心出具吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号鉴定意见第六项并结合王影娜分别就医住院110天的实际，按农、林、鱼牧业标准一人给予保护17595.60元（110天*159.96元）为宜；关于营养费请求赔偿9000.00元问题，本案中根据吉林津科司法鉴定中心出具吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号鉴定意见第七项意见给予保护该项请求9000.00元（90天*100元）为宜；关于精神损害抚慰金请求赔偿30000.00元的问题，结合津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号鉴定第四项，并参照吉林省高级人民法院关于身体权、生命权、健康权纠纷中伤残等级十级5000.00元赔偿标准予以保护；关于伤残赔偿金请求赔偿64598.00元（32299.00元*20年*10%）主张符合本案实际及相关规定给予保护。王影娜所受损失总计313278.50元。 本院认为，依照《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条：“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构或者医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”之规定，本案中结合王影娜、乾安县中医医院共同委托的吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号鉴定意见第一至三项结论，王影娜自2019年2月13日始至2019年11月14日止的就医诊疗行为，系源于此前的乾安县中医医院的诊疗行为后果所致。乾安县中医医院对王影娜的损害应承担过错侵权责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第一千一百七十九条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和伤残赔偿金；……。”之规定，本案中结合吉津科司鉴中心【2020】临鉴字第418号鉴定意见的第四项、第五项、第六项、第七项鉴定意见：乾安县中医医院应对王影娜所造成的除餐饮费外的合理损失予以赔偿，且仅赔偿其自身医疗过失所产生的损失，故王影娜请求医疗费损失中的13823.00元诊疗行为费用不予赔偿。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”。之规定，本案中王影娜为证明其主张成立虽提供多份证据予以证明，但因该证据中部分证据未有医疗部门公章，或因不属于赔偿范围，或者证据不能证明待证事实成立，故驳回王影娜的其它诉讼请求。 综上所述，乾安县中医医院通过对王影娜检查，使用药物、机械及手术等方法，对疾病作出判断和消除疾病、缓解病情、减轻痛苦、改善功能、延长生命、帮助患者恢复健康等为目的的诊疗活动，侵害了王影娜的身体健康权，乾安县中医医院对此应承担其医疗过失所造成的损害赔偿责任。 依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十九条第三项之规定，判决如下： 一、乾安县中医医院于本判决发生法律效力后赔偿王影娜损失313278.50元（其中医疗费154597.60元、误工费41685.30元、伙食补助费11000.00元、交通费4802.00元、住宿费5000.00元、护理费17595.60元、营养费9000.00元、精神损害抚慰金5000.00元、伤残赔偿金64598.00元）。 二、驳回王影娜的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2813.00元，减半收取1406.50元由乾安县中医医院负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省松原市中级人民法院。 审判员  于凤军 二〇二一年一月二十五日 书记员  李盼盼