河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终3513号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司。住所地：许昌市城乡一体化示范区芙蓉大道金融大厦****。负责人：宋陆锋，任该公司总经理。委托诉讼代理人：胡延辉，河南金泰律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐书平，女，1962年2月3日生，汉族，住长葛市。被上诉人（原审原告）：徐淑霞，女，1967年3月10日生，汉族，住长葛市。被上诉人（原审原告）：徐国峰，男，1969年1月16日生，汉族，住长葛市。被上诉人（原审原告）：徐淑红，女，1972年6月9日生，汉族，住长葛市。以上四被上诉人共同委托诉讼代理人：王会生，长葛市公平法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：长葛市人民医院。住。住所地：长葛市长社路**/div>法定代表人：魏少伟，任该医院院长。委托诉讼代理人：张晓东，男，1976年4月30日生，汉族，住长葛市，系该医院工作人员。上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司（以下简称为“阳光财险许昌支公司”）因与被上诉人徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红、长葛市人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服河南省长葛市人民法院（2019）豫1082民初3832号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后组成合议庭，依法公开开庭审理了本案。上诉人阳光财险许昌支公司的委托诉讼代理人胡延辉，被上诉人徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红的委托诉讼代理人王会生，被上诉人长葛市人民医院的委托诉讼代理人张晓东到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人阳光财险许昌支公司上诉请求：撤销一审判决让上诉人多承担赔偿32162.30元，依法予以改判；诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决酌定医疗过错参与度60%，明显有失公平，应酌定参与度为50%。一审判决认定鉴定费8000元由上诉人承担没有合同及法律依据。被上诉人徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红答辩称：1.上诉人上诉理由不成立。2.原审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，请求驳回上诉，维持原判。一审按照参与度60%认定符合法律规定。被上诉人长葛市人民医院答辩称：1.上诉理由不成立，一审酌定医疗参与度60%，判决适当，符合法律规定。2.一审判决鉴定费8000元由上诉人承担有事实和法律规定。被上诉人徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红向一审法院起诉请求：1、被告长葛市人民医院按60%过错责任赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、死亡赔偿金、精神抚慰金、丧葬费、鉴定费、交通费等共计191172.22元；2、被告阳光财险许昌支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、二被告承担本案诉讼费用。一审法院经审理查明：2018年7月9日，四原告母亲陈秀芝以“发现左小腿近端肿物1个月，疼痛伴活动受限1周”为主诉到长葛市人民医院住院治疗。2018年7月14日，长葛市人民医院为陈秀芝实施左小腿骨骼肌肿瘤切除术。2018年7月24日，长葛市人民医院为陈秀芝行输尿管镜下扩张术+支架置入术。2018年8月8日，长葛市人民医院为陈秀芝行输尿管软镜钬激光碎石取石术+支架置入术；陈秀芝术后出现感染性休克，多脏器衰竭。2018年8月9日21时25分，陈秀芝死亡。陈秀芝共计住院31天，花费医疗费35084.3元。2020年8月29日，西北政法大学司法鉴定中心作出西法大司鉴中心[2020]临鉴字第239号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：长葛市人民医院在对被鉴定人陈秀芝的诊疗过程中未尽到高度谨慎诊疗注意义务，存在过错。院方上述过错诊疗行为与被鉴定人陈秀芝死亡的损害结果之间存在一定因果关系。建议：过错参与度评定为40-60%。原告为此支付鉴定费8000元。另查明：1、2018年2月11日，被告长葛市人民医院向被告阳光财险许昌支公司投保医疗责任保险，保险合同约定累计赔偿限额为2000000元，每次事故赔偿限额为500000元，每次事故每位患者赔偿限额为400000元，每次事故每位患者特别会诊费用赔偿限额为20000元，每次事故每位患者精神损害抚慰金赔偿限额为50000元；保险期间自2018年2月8日0时起至2019年2月7日24时止。保险条款约定，事先经保险人书面同意支付的合理的、必要的诉讼费、鉴定费等，保险人依照约定负责赔偿。2、四原告称其母亲陈秀芝系退休职工，陈秀芝死亡后，四原告就医疗费报销了23388.38元。一审法院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。四原告母亲陈秀芝因病住院手术治疗，被告长葛市人民医院在对陈秀芝的诊疗过程中未尽到高度谨慎诊疗注意义务，存在过错，被告长葛市人民医院的过错诊疗行为与陈秀芝死亡的损害结果存在一定因果关系，故原告方的损失应当由被告长葛市人民医院按照过错程度进行赔偿。对四原告的赔偿项目和数额，该院核定为：医疗费11695.92元（35084.30元-23388.38元）；营养费620元（20元/天×31天）；住院伙食补助费1550元（50元/天×31天）；护理费3979.72元（46858元/年÷365天×31天×1人）；丧葬费34152.5元（68305元/年÷12个月×6个月）；死亡赔偿金171004.85元（34200.97元/年×5年）；精神损害抚慰金50000元；鉴定费8000元；交通费，该院酌定为620元（20元/天×31天），以上共计281622.99元。被告长葛市人民医院诊疗行为的过错参与度经鉴定为40—60%，结合本案的实际情况，本院酌定被告长葛市人民医院对原告方的经济损失承担60%的赔偿责任，故被告长葛市人民医院应当承担的赔偿数额为168973.79元（281622.99元×60%）。对原告超出168973.79元的其他诉请，该院不予支持。因被告长葛市人民医院在被告阳光财险许昌支公司投保有医疗责任保险，本案医疗事故发生在保险期间且赔偿金额未超过保险赔付限额，故被告长葛市人民医院的上述赔偿责任依法应当由被告阳光财险许昌支公司承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红各项损失168973.79元。二、驳回原告徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红的其他诉讼请求。案件受理费4123元，由被告长葛市人民医院负担3679元，由原告徐书平、徐淑霞、徐国峰、徐淑红院负担444元。本院经审理查明的事实与一审一致。本院认为，长葛市人民医院诊疗行为的过错参与度经鉴定为40-60%，一审判决结合本案的实际情况，酌定长葛市人民医院承担60%的赔偿责任，并结合鉴定费用也是必要支出，一审法院一并判决并无不当。综上，上诉人阳光财险许昌支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费604元由上诉人阳光财产保险股份有限公司许昌中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  吕军尚审判员  蒋家康审判员  谢新旗二〇二一年一月十六日书记员  娄潇爽执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口