新疆维吾尔自治区高级人民法院伊犁哈萨克自治州分院 民 事 判 决 书 （2021）新40民终15号 上诉人（原审被告）：李**，男，1979年2月8日出生，汉族，农民，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州霍城县。 委托诉讼代理人：马继中，新疆任远律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：热合曼阿布德热合木，男，1966年10月13日出生，哈萨克族，牧民，住新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州霍城县。 委托诉讼代理人：阿曼卓力拜看，新疆伊嘉律师事务所律师。 上诉人李**因与被上诉人热合曼阿布德热合木机动车交通事故责任纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区霍城县人民法院（2019）新4023民初2074号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月2日立案后，依法组成合议庭，于2021年1月14日公开开庭进行了审理。上诉人李**的委托诉讼代理人马继中，被上诉人热合曼阿布德热合木的委托诉讼代理人阿曼卓力拜看到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李**上诉请求：撤销一审判决第一项，改判其不承担护理费194,664元。事实和理由：热合曼阿布德热合木系牧民，在一审中其未举证证实有专职护理人员，实际是家人进行护理，其家人作为牧民，不应当参照城镇单位从业人员每年平均工资68,641元计算护理费，应当依照城乡居民人均可支配收入每年19,975元计算护理费。 被上诉人热合曼阿布德热合木辩称，根据相关规定护理费可以按照护工的标准来计算，热合曼阿布德热合木为完全护理依赖，属于终身护理，请求维持原判。 热合曼阿布德热合木向一审法院起诉请求：判令李**向热合曼阿布德热合木赔偿损失1,010,058元，其中医疗费143,852元、住院伙食费1050元（30元/天×35天）、护理费2,745,640元（68,641元/年×20年×2人）、误工费74,636元（397天×188元/天）、营养费1050元（30元/天×35天）、伤残赔偿金615,500元（30,775元/年×20年×100%）、精神抚慰金30,000元、鉴定费600元、交通费3000元，以上共计3,486,861元，扣除交强险120,000元后为3,366,861元，李**在责任范围内承担1,010,058元（3,366,861元×30%）。 一审法院认定事实：2018年8月7日14时48分许，热合曼阿布德热合木无证醉酒驾驶无牌普通二轮摩托车由西向东行驶至事故地点（霍城县）处，与相对方向李**驾驶的×××号小型轿车发生碰撞，造成无牌二轮摩托车驾驶人热合曼阿布德热合木受伤及双方车辆受损的道路交通事故。霍城县公安局交通警察大队作出第XX号道路交通事故认定书，认定热合曼阿布德热合木负事故的主要责任，李**负事故的次要责任。事故发生后，热合曼阿布德热合木被送往伊犁州友谊医院治疗35天（自2018年8月7日至2018年9月11日），出院诊断为：1.腰2椎体骨折脱位；2．脊髓损伤并完全截瘫；3．左股骨远端开放性骨折；4．左侧双踝骨折；5．创伤性休克；6．脑挫伤；7．外伤后脑积水；8．头皮裂伤；9．额骨骨折；10．闭合性胸部损伤；11．腹部损伤；12．腰椎骨折；13．鼻骨骨折；14．眼挫伤（？）；15．皮肤裂伤（双下肢）；16．皮肤挫伤（面部、胸部、腹部、四肢）；17．肺部感染；18．颈椎间盘突出；19.2型糖尿病；20．原发性高血压3级-很高危。出院医嘱显示完全截瘫，常年需人陪护。2019年12月2日、12月17日，热合曼阿布德热合木到伊犁州新华医院进行复诊。其中，12月2日的医疗证明显示截瘫未恢复，今后需两人陪护，加强营养等；12月17日的诊疗证明显示患者愈后较差，常年需人陪护等。热合曼阿布德热合木因本次交通事故共产生医疗费143,852元。2019年9月9日，新疆中业司法鉴定所作出新中业司鉴所（2019）临鉴字第XX号法医临床学鉴定意见书，认定：1．被鉴定人热合曼阿布德热合木因交通事故致伤，导致脊髓损伤的伤残等级为一级；2．被鉴定人热合曼阿布德热合木自损伤后护理依赖程度为完全护理依赖，并产生鉴定费1600元。另查，涉案车辆×××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司伊犁哈萨克自治州分公司（以下简称人保伊犁分公司）投保了交强险。2018年12月5日，热合曼阿布德热合木、李**、人保伊犁分公司达成车险赔偿协议书，人保伊犁分公司在交强险责任范围内向热合曼阿布德热合木赔偿损失120,000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害对公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、护理费、交通费、伤残赔偿金等费用。对热合曼阿布德热合木的各项损失计算如下：关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定，以实际产生为主，李**对热合曼阿布德热合木提供的医疗费143,852元无异议，予以支持。关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，根据新政发办发（2014）77号《关于印发自治区党政机关事业单位工作人员差旅费管理办法的通知》的规定，热合曼阿布德热合木主张按照每天30元的标准计算符合规定，热合曼阿布德热合木共住院治疗35天，故住院伙食补助费应为1050元（35天×30元/天）。关于护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。热合曼阿布德热合木提供的三份医嘱中，仅2019年12月2日的医嘱显示护理人数为两人，15天后即2019年12月17日的医嘱并未要求护理人数为两人，结合本案案情，一审法院认为，护理人数应为1人，热合曼阿布德热合木主张的护理费为1,372,820元（68，641元/年×20年）。关于误工费，根据受害人的误工时间和收入状况确定，可以计算至定残日前一天。热合曼阿布德热合木于2018年8月7日住院治疗，于2019年9月9日对伤残程度进行了鉴定，期间共计397天，热合曼阿布德热合木主张的误工费74,636元（188元/天×397天）符合法律规定，予以支持。关于营养费，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，热合曼阿布德热合木被诊断为脊髓损伤并完全截瘫、多处骨折、脑挫伤等，治疗中需加强营养，热合曼阿布德热合木主张按照30元/天的标准计算符合法律规定，故营养费应为1050元（35天×30元/天）。关于伤残赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算，热合曼阿布德热合木主张的伤残赔偿金615,500元（30,775元/年×20年×100%）符合法律规定，予以支持。关于精神损害抚慰金，热合曼阿布德热合木驾驶无牌二轮摩托车存在无证、醉酒、超速行驶的违法行为，负事故的主要责任，故对其要求支付精神损害抚慰金的诉求，不予支持。关于鉴定费1600元，李**对该主张无异议，予以支持。关于交通费，虽无相关票据，但根据热合曼阿布德热合木住院、复诊的次数以及医院所在地的交通费标准，酌定为2000元。以上各项费用共计2,212,508元，人保伊犁分公司已在承保的交强险范围内向热合曼阿布德热合木赔偿损失120,000元，剩余的2,092,508元，根据双方在本次事故的过错程度，由李**按照责任划分比例承担其中的20%为宜，即418,501.6元（2,092,508元×20%）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决：一、李**向热合曼阿布德热合木赔偿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、鉴定费、伤残赔偿金、交通费等各项损失共计418,501.6元；二、驳回热合曼阿布德热合木的其他诉讼请求。以上款项，于判决生效之日起十五日内支付。案件受理费13,890元，减半收取计6945元，由李**负担2878元，热合曼阿布德热合木负担4067元。 二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，本案的争议焦点是：一审关于护理费的认定是否适当。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，热合曼阿布德热合木因本起交通事故导致脊髓损伤的伤残等级为一级，护理依赖程度为完全护理依赖，在热合曼阿布德热合木未主张配制残疾辅助器具费的情形下，一审法院结合本案实际，认定的护理费并无不当。李**上诉主张热合曼阿布德热合木的护理费应当依照新疆城乡居民人均可支配收入每年19,975元计算没有法律依据，本院不予支持。 综上所述，李**的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4193元，由李**负担。 本判决为终审判决。 审判长  芦梦璇 审判员  刘云龙 审判员  李 政 二〇二一年一月十八日 书记员  王雪纯