青海省西宁市中级人民法院民事判决书（2020）青01民终3207号上诉人（原审原告）马×1，男，2010年8月31日出生，回族，公民身份号码×××，住大通回族土族自治县。法定代理人：马×2，男，1986年3月24日出生，回族，公民身份号码×××，现住大通回族土族自治县，系上诉人马×1之父。委托诉讼代理人：李英，青海朔山律师事务所律师。被上诉人（原审被告）姜建民，男，1972年9月13日出生，汉族，公民身份号码×××。委托诉讼代理人：马生福，青海雷占有律师事务所律师。被上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司青海分公司，统一社会信用代码91630000074553740L（1-1），住所地：青海省西宁市城**盐湖巷****楼城西总部经济大厦**。负责人：李继生，该公司总经理。委托诉讼代理人：周小波。上诉人马×1因与被上诉人姜建民、中国大地财产保险股份有限公司青海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服青海省大通回族土族自治县人民法院（2020）青0121民初1821号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。马×1上诉请求：请求二审法院依法改判并支持上诉人马×1150000元后续治疗费。事实与理由:一、一审法院未对上诉人的后续治疗费用予以认定和判决，敬请二审法院依据本案实际情况，给予改判，以此减少诉累。上诉人的后续治疗费用已经司法鉴定所予以鉴定，且双方当事人对该鉴定意见均无异议。但一审法院“另行主张”的判决并未充分考虑上诉人的实际情况及家庭状况，故敬请二审法院改判。二、上诉人自2015年发生交通事故至今尚在治疗康复，需要自行垫付医疗费用，交通费用等。上诉人家庭贫困，请二审法院本着保护未成人健康成长的利益，判决后续治疗费用，用于上诉人的治疗和康复。三、上诉人发生交通事以来，五年间上诉人的父母除了定期陪护上诉人进行长期康复治疗，还要每天接送上诉人上学放学，没有精力应付一次次后续治疗费用的调解和诉讼。故希望一次性解决后续治疗费用，用于上诉人的治疗。四、本案肇事车辆在中国大地财产保险股份有限公司青海分公司投保了第三者商业保险，后续治疗费用的赔偿被上诉人均有履行能力。五、上诉人的母亲患有严重的精神抑郁症，上诉人的父亲除了照顾上诉人还要照顾患病的妻子，请求二审法院依法查明事实后，支持上诉人的上诉请求。被上诉人姜建民、中国大地财产保险股份有限公司青海分公司辩称：由于医疗费用因不确定因素较多，鉴定意见书仅是提供参考意见，原则上以患者实际发生额确定。后续治疗费用现未实际产生故不应当予以裁决，请求驳回上诉，维持原判。马×1向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告后续治疗的医药费8090.25元,住院伙食补助费630元,交通费1600元,住宿费448元,合计10768.25元；2.护理费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费的金额依据鉴定意见书计算；3.判令被告大地保险青海分公司在交强险、商业三者险责任范围内承担赔偿责任；4.本案诉讼费由被告承担。在庭审中，马×1根据鉴定意见书的结论，要求赔偿的项目变更为：医疗费12178.7元、住院伙食补助费630元、营养费6000元、护理费13336元、住宿费300元、交通费2363元、后续治疗费150000元、后续护理费3334元、后续交通费500元、后续营养费3000元、残疾赔偿金67660元、精神抚慰金10000元、鉴定费2280元，上述赔偿费用合计271581.7元。在扣减已赔偿部分之后，根据主次责任的赔付比例，要求二被告赔付各项损失合计219219元。一审法院认定事实：2015年12月26日9时40分许，姜建民驾驶×××号小型普通客车，沿矿山西路自南向北行驶至砖厂附近路段时，将由东向西过马路的马×1刮撞碾压，致马×1受伤。此事故经大通回族土族自治县公安交警大队大公交认字［2015］第833号道路交通事故认定书认定姜建民承担事故主要责任，马×1的监护人承担次要责任。姜建民所有的×××小型普通客车在大地保险青海分公司购买了机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），发生事故时在该保险期内。事故发生后，大地保险青海分公司在交强险范围内已赔付医药费10000元。2016年9月6日，马×1将姜建民和大地保险青海分公司起诉至大通回族土族自治县人民法院要求承担赔偿责任，经调解双方协议约定“大地保险青海分公司于2016年9月26日前赔偿马×1护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计12959元，姜建民于2016年9月6日前赔偿马×1医药费、护理费、营养费、住院伙食补助费共计1908元。”上述协议内容均已履行完毕。姜建民额外支付马×1精神抚慰金5000元。2016年10月12日，马×1在大通县人民医院门诊诊疗花费95.4元；2016年10月24日-2016年11月2日,马×1在大通县人民医院住院治疗9天，花费住院费4161.62元；2017年5月8日，马×1在第四军医大学西京医院门诊诊疗花费130元；2017年5月12日，马×1在兰州中西医结合医院购买药品花费1239.3元；2017年7月13日，马×1在兰州中西医结合医院购买药品花费1683.5元；2018年5月3日，马×1在大通县人民医院门诊诊疗花费259.71元；2019年7月16日，马×1在青海省中医院门诊诊疗花费233.5元；2020年4月29日，马×1在青海省第五人民医院门诊诊疗花费350元；2020年5月15日，马×1在大通县中医院门诊诊疗花费370元；2020年5月17日，马×1在大通都乐药店一分店购买药品花费630元；2020年6月24日，马×1在青海大学附属医院门诊诊疗花费527.5元；2020年7月15日，马×1在西安市儿童医院门诊诊疗花费8元，在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院门诊诊疗花费1112元。本院二审期间，上诉人马×1法定代理人马×2向法院提交一份情况说明，称如果二审法院改判并支持上诉人的后续治疗费用，马×1及其法定代理人自愿放弃后续护理费、后续交通费和后续营养费。被上诉人姜建民的代理人、中国大地财产保险股份有限公司青海分公司代理人经质证对该证据无异议。双方当事人对一审判决查明的事实无异议，二审予以确认。本院认为，根据双方当事人的诉辩主张本案争议焦点为是否支持后续治疗费用的问题。后续治疗费是指对损伤经治疗后体征固定而遗留功能障碍确需再次治疗的或伤情尚未恢复需二次治疗所需要的费用。因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（法释〔2020〕17号）第六条第二款：“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，西宁市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书（宁法司法鉴定所〔2020〕临鉴字第111号）（以下简称鉴定意见书）证实，西宁市法医学会司法鉴定所具有相应的司法鉴定资质，鉴定程序合法，鉴定意见（结论）依据充分，经质证没有不能作为证据使用的其他情形。上诉人马×1及被上诉人姜建民、中国大地财产保险股份有限公司青海分公司二审中对该鉴定意见书不持异议，本院予以确认。鉴定意见书根据马×1的病历材料、体格检查、结合医院的X线片，综合分析评定马×1伤残等级为十级伤残，各项后续治疗费合计150000元。马×1车祸发生时间为2015年12月，马×1作为一个刚满10周岁的未成年人，不幸遭此事故，造成十级伤残的损害后果，对其身心带来了伤害。在历时5年多时间父母带马×1在大通、西宁、兰州、西安等地四处求医治疗，治疗期间的护理、交通、住宿、医疗等花费巨大，且该事故先后已历经两次诉讼。鉴定机构出具的鉴定意见书中对于马×1的后续治疗费用金额具体明确。一审以后续治疗费尚未实际产生，判令后续治疗费不予受理，待该费用实际产生后另行主张的判决不当，为保障未成年人的合法权益和减少当事人诉累，二审将马×1的后续治疗费一并予以解决。根据道路交通事故认定书认定马×1的监护人承担次要责任，姜建民承担事故的主要责任。一审根据《中华人民共和国侵权责任法》按照双方均无异议的3:7比例计算，故，上诉人马×1的后续治疗费150000元，马×1自行承担30%即45000元，因被上诉人姜建民投保商业险，故被上诉人大地保险青海分公司在商业三者险限额内按照70%的比例赔偿即105000元。综上，上诉人马×1的上诉理由成立。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，唯对后续治疗费用的处置不当，应予纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）规定，判决如下:一、维持青海省大通回族土族自治县人民法院（2020）青0121民初1821号民事判决的第一项、第二项、第三项即被告中国大地财产保险股份有限公司青海分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内向原告马×1赔偿护理费5436元、交通费1713元、住宿费300元、残疾赔偿金67660元、精神损害抚慰金2000元，上述合计77109元于本判决生效之日起十日内付清；被告中国大地财产保险股份有限公司青海分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内向原告马×1赔偿医疗费11279.2元、住院伙食补助费630元、营养费4500元的70%,即11486.44元,于本判决生效之日起十日内付清；被告姜建民向原告马×1赔偿鉴定费1596元，于本判决生效之日起十日内付清；二、撤销青海省大通回族土族自治县人民法院（2020）青0121民初1821号民事判决的第四项，即驳回原告马×1的其他诉讼请求；三、马×1的后续治疗费150000元，由马×1自行承担45000元，中国大地财产保险股份有限公司青海分公司在第三者责任商业保险责任限额范围内向马×1赔偿105000元，于本判决书生效后十五日内付清。一审案件受理费按照一审判决执行，二审案件受理费5373.72元，由上诉人马×1负担1612元，被上诉人中国大地财产保险股份有限公司青海分公司负担3761.72元。本判决为终审判决。审判长 李 冰审判员 元丹措审判员 马轶强二○二一年一月二十一日书记员 白 梅附：法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条，第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。