江西省高安市人民法院民 事 判 决 书（2021）赣0983民初282号原告：沈某某，男，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。委托代理人：杨美，高安市瑞强法律服务所法律工作者，特别授权。被告：胡某，男，汉族，江西省高安市人，住江西省高安市。被告：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，住所地襄阳市高新区，统一社会信用代码91420600747650XXXX。负责人：蒋某某，该公司经理。委托代理人：陈恩义，江西金丰律师事务所律师，特别授权。被告：永诚财产保险股份有限公司丰城支公司，住所地江西省丰城市，统一社会信用代码91360981MA35Q0XXXX。负责人：胡某，该公司经理。委托代理人：易某，男，汉族，江西省宜春市人，住江西省宜春市袁州区，该公司员工，特别授权。原告沈某某与被告胡某、中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（下称平安保险公司）、永诚财产保险股份有限公司丰城支公司（下称永诚财保丰城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月7日立案受理后，依法适用普通程序，由审判员黄春根担任审判长，人民陪审员徐细红、杨安兴组成合议庭，书记员刘丹担任记录，于2021年1月27日公开开庭进行了审理。原告沈某某及其委托代理人杨美，被告胡某、被告平安保险公司的委托代理人陈恩义到庭参加诉讼。被告永诚财保丰城支公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求三被告支付因交通事故造成原告沈某某受伤损失的各项费用共计人民币243510.61元；2、本案的诉讼费用由三被告共同承担。事实与理由：2019年11月18日19时05分许，被告胡某驾驶车牌为赣Ｃ×××**的小型客车沿320国道自西向东行驶至时，与下班途中沿320国道自东向西直行的原告骑行的豪爵牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。经江西省高安市公安局交通警察大队现场勘查，做出了第360983420190007082号事故认定书，认定原告沈某某不负事故责任，被告胡某负全部事故责任。原告受伤后被送往高安市人民医院治疗，前后住院两次，共花费医药费53926.01元。2020年11月3日，原告委托江西建成司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，经专业鉴定机构鉴定，原告沈某某损伤评定为十级伤残，花费鉴定费3000元。经调查，涉案车辆在被告平安保险公司处投保了交强险，在被告永诚财保丰城支公司处投保了商业险，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告胡某在垫付了22500元医药费之后，再没有支付过一分钱。原告为维护自身合法权益，多次与被告协商上述费用赔偿事宜，但最终协商不成。为了维护自身合法权益故诉至法院，请求人民法院依法判决，具体诉请如上所述。被告胡某辩称：发生交通事故是事实，对交警的责任划分无异议，我持C1驾照驾驶，车辆在被告平安保险公司投保了交强险，在被告永诚财保丰城支公司投保商业三者险100万元。事故发生后，我垫付了22500元。被告平安保险公司辩称：一、对本案交通事故事实和责任的认定，没有异议；二、赣Ｃ×××**车辆在答辩人处投保了交强险一份，保险期间均自2019年2月4日至2020年2月3日止，本案事故发生在保险期间内。如被告胡某的驾驶证、行驶证年检合法有效，答辩人将依法理赔。需要明确的是，本案事故发生在2019年，故仍应适用调整前的交强险限额（医疗1万、伤残11万、财产2000元）。否则答辩人将享有相应追偿权；三、原告诉请损失过高。请法院根据其提供的合法有效的医疗费发票，依法进行认定，同时应扣除非医保用药。因为交强险条款规定：保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。因此应予扣减非医保用药，建议法院按10％核减调整。此外我司已垫付医疗费10000元，应在最终赔偿责任中扣减。后续治疗费18000元过高，认可12000元。原告年龄达63岁，且减少收入证据不足，不应计算误工费。护理标准应按41444／年除以360天计算日平均工资，护理天数按住院天数计算。住院伙食补助费无异议。营养费标准无异议，时间按住院天数计算。鉴定费保险公司不予赔偿。本案侵权行为发生在2020年4月1日前，因此不能适用《江西省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，而原告未能提供事故发生前一年居住在城镇，收入来源于城镇的证据，因此应按农村户籍计算17年。精神抚慰金根据原告年龄及本地经济状况，请求按3000元计算。被扶养人生活费按农村标准和实际抚养人数计算。交通费酌定为620元。摩托车修理费未经定损，证据不足。此外，诉讼费我司不予承担。综上，请依法裁判。被告永诚财保丰城支公司虽未到庭参加本案一审庭审，但其在答辩期向本院提交答辩状辩称：诉讼费用我司不承担。根据《最高院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》、道路交通安全法、保险法等相关法律规定，医疗费53926.01元，请优先扣除交强险保额，同时根据商业险条款应扣除15%左右的非医保用药。住院伙食补助费3100元，按实际住院天数按照赔偿标准计算。营养费10470元，根据最高院人身损害赔偿司法解释规定，营养费应该根据医疗相关证明，确实需要补充营养的按实际情况计算。后续医疗费18000元，仅拆除内固定费用一般在6000-8000元，金额严重偏高。且原告内固定已达一年多还未取出，不符合常理，建议按实际产生费用计算。残疾赔偿金62128.2元，未超交强险保额，请优先在交强险内赔付。被扶养人生活费2271.4元，未超交强险保额，请优先在交强险内赔付。精神抚慰金5000元，未超交强险保额，请优先在交强险内赔付。误工费32108元，根据最高人民法院关于人身损害司法解释第20条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告未提供劳务合同，仅有一个月的银行的流水，仅凭一张公司开具的收入证明并不足以证明原告为沁园春陶瓷有限公司的长期员工，请法院依法核实并优先在交强险内赔付。护理费49907元，根据最高院关于人身损害赔偿司法解释第21条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”规定，护理人员需医疗机构出具证明、护理人员的护理费参照误工工资情况计算。原告未提供任何相关护理证明，护理费标准偏高，应参照按115元/天予以计算，护理期也严重偏长。未超交强险保额，请优先在交强险内赔付。交通费3000元，交通费全为沈灯亮名下使用，间接损失我司不认可，应按照市内公交标准计算10元/天按住院天数计算其交通费。鉴定费3000元，非商业险的赔偿项目，我司不予认可。摩托车修理费600元，未超交强险保额在交强险内赔付。在庭审中，原告为证明自己的诉称事实，提供证据有：证据（一）原告沈某某身份证、户口本，证明原告的合法主体地位，原告为非农业家庭户口，为伤残赔偿金计算提供依据；证据（二）被告胡某驾驶证、行驶证复印件各一份、涉案车辆图片一张，证明被告胡某的主体身份合法有效；证据（三）道路交通事故责任认定书，证明事故发生的情况，原告因交通事故受伤，原告在本次事故中不负责任，被告胡某负全部责任；证据（四）交强险和商业险保单各一份，证明涉案车辆分别在被告平安保险公司、被告永诚财保丰城支公司处购买了交强险和商业险，被告平安保险公司、永诚财保丰城支公司的主体身份合法有效，事故发生在保险有效期内；证据（五）医疗费发票、用药清单、出院小结、疾病证明书，证明原告因交通事故受伤的事实，原告在高安市人民医院共花费医疗费53926.01元；证据（六）司法鉴定书一份、评估发票，证明经江西建成司法鉴定中心鉴定，原告沈某某损伤评定为十级伤残，花费鉴定费3000元，误工期、护理期、营养期均计算至评残前一天，后续治疗费为18000元；证据（七）摩托车修理票据一份，证明修理摩托车实际花费费用为600元；证据（八）被扶养人身份证一份、户口本一份、村委会证明一份，为被扶养人抚养费计算提供依据；证据（九）收入状况证明一份、银行流水一份，证明原告在江西沁园春陶瓷有限公司上班，月薪为2760元；证据（十）机票三张、动车票一张、发票四张，证明原告处理该事故所花部分交通费情况。对原告的举证被告胡某经质证认为无异议。被告平安保险公司经质证认为对证据（一）、（二）、（三）（四）没有异议；（五）病历的真实性无异议，即使要计算误工费，误工期也是按住院时间加休息三个月；（六）真实性无异议，对三期的鉴定结论有异议，根据三期引用的标准第10.2.14.C误工期应该是120-180天，护理期应该是30-90天、营养期是60-90天，三期评定为定残前一天显然不合理，后续治疗费过高，内固定物取出，一般是12000元左右，鉴定结论是18000元显然过高，鉴定费我司交强险不予赔偿；（七）三性均有异议，仅是收据不是正规发票，开票还是红色的笔写的字，从会计上红色是冲销的，也未经评估机构评估，不应认定；（八）三性无异议，被扶养人户口为农村户口，应按农村标准计算被扶养人生活费；（九）证明三性均有异议，没有出示人签字，也没有劳动合同，也未注明何时开始上班，银行流水只反映了一个月，还是事故发生后的一个月，不能达到原告的证明目的；（十）真实性无异议，不能证明与本案的关联性，机票时间既不是入院时间，也不是出院时间，交通费由法院酌定。被告胡某为证明其辩称的事实，提供的证据有：证据（一）收条一份、收据复印件三份，证明事故发生后，被告胡某垫付了22500元。原告经质证认为是事实，被告平安保险公司经质证认为无异议。被告平安保险公司为证明其辩称的事实，提供的证据有：证据（一）支付清单一份，证明事故发生后我司垫付了医疗费10000元。原告经质证认为是事实，被告胡某经质证认为无异议。综上，本院对上述证据综合认证如下：对原告的证据（一）、（二）、（三）（四）双方当事人均无异议，本院对该组证据的效力予以确认，可以作为本案认定事实的依据；对证据（五）、（六）误工期可以计算至定残前一天为349天；护理期和营业期按原告实际住院天数计算即62天，认可原告后续治疗费18000元，鉴定费用3000元由侵权人承担；对证据（七）摩托车车损本院酌定500元；对证据（八）被抚养人沈汝看的生活费按城镇居民标准计算；对证据（九）可以确认原告沈某某发生事故前，在江西沁园春陶瓷有限公司从事一线窑炉淋釉工，其已年满60周岁，误工费本院酌定80元/天；对证据（十）原告提供的机票、动车票与本案没有关联性，本院不予支持，交通费酌定1500元。对被告胡某提供的证据（一）确认事故发生后，被告胡某垫付了22500元。对被告平安保险公司的证据（一）确认事故发生后，被告平安保险公司垫付了10000元医疗费。综上认证，本院认定本案事实如下：2019年11月18日19时05分，被告胡某驾驶车牌号为赣Ｃ×××**的小型越野客车，沿320国道自西往东行驶至时，与下班途中沿320国道自东往西直行由原告沈某某骑行的豪爵牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告沈某某受伤、两车受损的交通事故。2019年11月27日经高安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定,被告胡某负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告被送往高安市人民医院住院治疗35天（2019年11月18日-2019年12月21日），花费医疗费48476.71元。2019年12月23日原告因车祸致左胫腓开放性骨折、左外踝关节骨折术后固定再次在高安市人民医院住院治疗27天（2019年12月23日-2020年1月19日），花费医疗费5217.4元、门诊费77.3元＋77.3元＋77.3元。2020年11月3日，原告的伤情经江西建诚司法鉴定中心法医学鉴定，鉴定结论为：原告沈某某损伤可以在道路交通事故中形成，损伤评定为十级伤残，后续固定物取出费用18000元，花费鉴定费3000元。2020年11月18日江西沁园春陶瓷有限公司出具证明，证明原告沈某某在其公司一线窑炉淋釉工，2019年11月18日在320国道发生车祸，至今未来上班。高安市杨圩镇和平村民委员会出具证明，证明杨圩镇和平村沈家自然村沈汝看（1934年10月21日生）与其妻子，婚后育有子女五名，二儿子是沈某某。另查明，被告胡某持Ｃ1驾驶证驾驶的赣Ｃ×××**号车，车辆年检合格，该车在被告平安保险公司投保了机动车交强险，在被告永诚财保丰城支公司第三者责任险100万元且有不计免赔，事故发生在保险有效期内。事故发生后，被告胡某垫付了22500元,被告平安保险公司垫付了医疗费10000元。本院认为，机动车交通事故责任者对交通事故造成他人损失应承担赔偿责任。本案中被告胡某驾车发生交通事故，公安交警部门认定被告胡某负事故全部责任，该道路交通事故认定书本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。被告胡某在本案中应承担全部赔偿责任。该车在被告平安保险公司投保了机动车交强险，在被告永诚财保丰城支公司第三者责任险100万元且有不计免赔，被告平安保险公司、永诚财保丰城支公司应在保险范围内承担赔偿责任。原告因交通事故造成的损失有：医疗费53694.11元、门诊费231.9元，后续治疗费18000元；误工费酌定80元/天，计算至定残一天为349天，80元×349天=27920元；护理费按照2019年度江西省城镇私营居民服务业平均工资确认115元/天×62天=7130元；营养费62天×30元/天=1860元；住院伙食补助费参照当地规定的标准计算确认为62天×50元/天=3100元；伤残赔偿金按照江西省2019年度城镇居民人均年可支配收入36546元/年计算，确认为36546元/年×17年×10%=62128.2元；被抚养人沈汝看（1934年10月21日生）的生活费22714元×5年×10%÷5=2271.4元；摩托车车损酌定500元；交通费酌定1500元；精神抚慰金酌定5000元；鉴定费3000元，合计186335.61元。根据《中华人民共和国民法典》第一百零九条、第一百一十条、第一百二十条、第一千一百七十九条、第一千一百八十二条、第一千一百八十三条、第一千一百八十四条，《中华人民共和国保险法》第二十一条、第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在机动车交强险限额内赔付赔偿医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车损等合计116449.6元给原告沈某某，扣减其已支付的医疗费10000元，还需支付赔偿款106449.6元给原告沈某某。二、由被告胡某向原告沈某某赔偿损失余款69886.01元（被告胡某已垫付22500元，该款项由原告沈某某在收到保险理赔款后返还给被告）。其中由被告永诚财产保险股份有限公司丰城支公司在第三者责任险内按有不计免赔理赔66886.01元（扣除鉴定费3000元）给原告沈某某。上列一、二项限被告在本判决生效后十日内付清。逾期给付，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告沈某某的其他诉讼请求。案件受理费4953元，由被告胡某承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。（在递交上诉状之日起七日内，须交上诉案件受理费至宜春市中级人民法院。户名：江西省宜春市中级人民法院，账号：14×××07，开户银行：中国农业银行宜春经济开发区支行。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理。）审 判 长  黄春根人民陪审员  徐细红人民陪审员  杨安兴二〇二一年一月二十九日书 记 员  刘 丹