山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁1003民初18号原告：王长芹，女，1952年12月1日出生，汉族，住山东省威海市文登区。委托诉讼代理人：姚喜娟，山东文登众诚法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地山东省临沂市河**人民大街中段临沂人保理赔中心。代表人：王海峰，经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市东城区朝阳门北大街**。代表人：郭少军，经理。原告王长芹与被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称人保临沂分公司）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称人保北京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王长芹委托诉讼代理人姚喜娟到庭参加诉讼，被告人保临沂分公司、人保北京分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王长芹向本院提出诉讼请求：判令被告保险公司在强制险限额内支付原告112000元，强制险外支付原告65909.91元，合计177909.91元。事实和理由：2019年10月22日9时19分，梁仁军驾驶的鲁Ｑ×××**重型自卸货车沿文昌路由南向北行驶至圣经山路交叉路口时，与在右侧驾驶雅迪二轮电动车的顺行左拐的原告相碰撞，致使原告受伤。经威海市公安局文登分局交通警察大队认定梁仁军承担该事故的次要责任。事故发生后，原告被送往威海市整骨医院住院救治，花销医疗费88531.23元。另查，梁仁军驾驶的车辆在被告人保临沂分公司、人保北京分公司投保。但原告的各项损失被告保险公司支付了1万元。其他损失至今未支付，请求依法判决。人保临沂分公司未作答辩。人保北京分公司辩称，事故车辆鲁Ｑ×××**在其公司投保商业三者险，保额为100万元含不计免赔，按照交警部门的责任认定，其公司同意按照30%的责任比例赔偿原告的损失。认可属于基本医疗保险范围内，且用药与本次事故有因果关系的医疗费，不认可原告自费的医疗费，并要求一并处理垫付的医疗费；根据原告的住院天数，同意按照每天不超过50元的标准赔偿原告住院伙食补助费；根据诊断证明或者鉴定报告同意按照每天不超过30元的标准赔偿原告营养费；根据诊断证明或鉴定报告、工资证明等证据可认可原告主张的护理费；根据诊断证明或鉴定报告、工资证明等证据可认可原告主张的误工费；根据原告的正式交通票据凭证等证据可认可原告主张的交通费；根据原告的伤残等级依法赔偿原告的残疾赔偿金；构成伤残等级的，精神抚慰金优先在交强险项下赔偿；鉴定费、诉讼费依据合同约定不应由其公司赔偿。本院经审理认定事实如下：2019年10月22日9时19分许，梁仁军持A2E证驾驶鲁Ｑ×××**号重型自卸货车沿文昌路由南向北行驶至文昌路与圣经山路叉路口处时，与在其右侧顺行左拐的王长芹驾驶的无牌二轮电动车相碰，致王长芹受伤，两车均损坏的交通事故。公安交警部门认定：王长芹驾驶机动车不按规定让行、无证驾驶机动车、驾驶无牌机动车是发生该道路变通事故的主要原因，承担事故的主要责任；梁仁军驾驶机动车未确保安全，驾驶机动车违法装载，是发生该道路交通事故的次要原因，承担事故的次要责任。原告伤后在威海市文登区人民医院花销医疗费251.47元，在山东文登整骨医院（住院83天）花销医疗费88279.73元，共计88531.20元。原告住院期间由其子乔华建（男，1981年6月24日出生，汉族，系从事床上用品批发、零售的个体工商户）护理。2020年9月23日，威海鉴正司法鉴定所对原告的伤情出具鉴定意见书：1、王长芹右踝关节强直固定于非功能位，右足趾（2.3.4.5趾）功能障碍，右足足弓结构破坏，分别评定为八级伤残、十级伤残、十级伤残；2、王长芹本次外伤后酌情护理期240日，营养期90日。被告人保临沂分公司已支付原告10000元。鲁Ｑ×××**号重型自卸货车在被告人保临沂分公司参保交强险，在人保北京分公司参保商业三者险，保额为100万元含不计免赔。另查，2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年、批发和零售业在岗职工平均工资60338元/年。本院认为，侵害他人造成人身损害的，应赔偿医药费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。本案中，公安交警部门根据当事人的违法行为及交通事故之间的因果关系认定原告负主要责任的结论，论证充分，本院予以采信。综合本案的案情，原告按70%的责任份额承担赔偿责任比较适宜。依照法定赔偿项目、标准，结合原告的诉讼请求及其所提交的证据并根据已查明的事实，本院对原告在本次交通事故中的合理损失分别认定如下：1、医疗费88531.20元；2、住院伙食补助费83天X100元/天=8300元；3、护理费，240天X（60338元/年X365天）=39674.30元；4、残疾赔偿金，42329元/年X（20年-7年）X34%=187094.18元；5、交通费，因原告未举证，故原告的此项请求，不应支持；6、修车费，因原告未提交有关其车辆定损方面的证据，故原告的此项请求，不应支持；7、营养费，因医疗机构未出具相应意见如医嘱中记载原告需要营养等内容，故原告的此项请求，不应支持；8、施救费100元；9、精神损害抚慰金，因原告的伤情经司法鉴定为右踝关节强直固定于非功能位，右足趾（2.3.4.5趾）功能障碍，右足足弓结构破坏，分别评定为八级伤残、十级伤残、十级伤残，故原告主张精神损害抚慰金5000元，较为公平，应予支持。审理中，原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，于法有据，应予支持。前述损失合计328699.68元。《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。承上，被告人保临沂分公司在鲁Ｑ×××**号重型自卸货车交强险限额项下的赔付为：死亡伤残赔偿限额项下赔付110000元（含精神损害抚慰金5000元）；医疗费用限额项下赔付医疗费10000元，共计120000元。兑除被告人保临沂分公司已支付的款项10000元，被告人保临沂分公司应支付的款项为110000元。被告人保北京分公司在鲁Ｑ×××**号重型自卸货车商业三者险项下赔付的款项为（328699.68元-110000元）X30%=65609.90元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第六十五条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司应在鲁Ｑ×××**号重型自卸货车交强险限额项下赔付原告王长芹110000元。于本判决生效后十日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司应在鲁Ｑ×××**号重型自卸货车商业三者险项下赔付原告王长芹65609.90元。于本判决生效后十日内付清。（上述款项汇至原告王长芹在中国农业银行账户62×××17）。三、驳回原告王长芹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1929元，由被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司负担1904元，原告王长芹负担25元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  王善东二〇二一年一月四日法官助理吕晓慧书记员李鑫