福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）闽01民终93号 上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司福清支公司，住所地福建省福清市音西街道音西村中恒商都**楼**01商业。 负责人：于孙汝，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈秀焜，福建建达律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：林德仁，男，1966年12月16日出生，汉族，住福建省福清市。 委托诉讼代理人：陈春花，福建伟峰律师事务所律师。 原审被告：福清市公共交通公司，住所地福建省福清市融城镇福唐路中段南侧。 法定代表人：张伟胜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：丁实铨，男，该公司员工。 上诉人中国大地财产保险股份有限公司福清支公司（以下简称“大地财保福清公司”）因与被上诉人林德仁、原审被告福清市公共交通公司（以下简称“福清公交公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服福建省福清市人民法院（2020）闽0181民初260号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人大地财保福清公司的委托诉讼代理人陈秀焜和被上诉人林德仁的委托诉讼代理人陈春花、原审被告福清公交公司的委托诉讼代理人丁实铨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 大地财保福清公司上诉请求：1.依法改判大地财保福清公司赔偿林德仁的伤残赔偿金191604元（45620元/年*20年*30%*70%）；2.本案一审、二审的诉讼费用均由林德仁承担。事实和理由：重新鉴定测量的肌力有误，林德仁的实际肌力应该达到5级以上，大地财保福清公司认为本案鉴定结论存在重大问题，结合林德仁的伤残情况，其伤残等级应为8级。因此，一审法院认定林德仁的伤残等级达到五级，存在认定错误，应当予以纠正。 林德仁辩称,林德仁受伤后伤情先后经两次司法鉴定，鉴定意见均认为构成五级伤残。本案鉴定机构的选择、委托、鉴定依据等整个过程来看，符合《司法鉴定程序通则》相关规定。且大地财保福清公司在一审庭审中对五级伤残也是予以认可。因此，一审法院经过审理查明，认定林德仁伤情构成五级伤残，认定事实清楚、证据确实、充分，所作的判决是正确的，应当予以维持。 福清公交公司述称,没有意见。 林德仁向一审法院提出诉讼请求:1.福清公交公司赔偿林德仁经济损失共844864.85元。（其中：医疗费82820.41元，误工费32949.86元，护理费21966.58元，住院伙食补助费2050元，残疾赔偿金547440元，被抚养人生活费92838元，营养费10000元，交通费3000元，鉴定费1800元，精神损害抚慰金50000元，以上总计844864.85元，扣除已赔付的50000元，再赔付794864.85元）。2.判令大地财保福清公司在机动车交通事故责任强制保险以及商业第三者责任险范围内对林德仁的上述经济损失承担赔付责任。3.本案诉讼费由大地财保福清公司、福清公交公司共同承担。 一审法院认定事实：2019年3月26日10时30分许，王××驾驶闽Ａ**××××大型普通客车沿福清市××路由清昌大道往阳光锦城方向行驶，至事故路口左转弯途中未观察路面情况与前方直行的林××驾驶的闽ＡＧ××××小型越野客车（乘客林德仁）发生碰撞，林××未保持安全车速，造成二车受损、林德仁受伤的损害结果。福清市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定王××负本起事故的主要责任，林××负次要责任，林德仁无责任。事故发生后，林德仁即被送往福清市医院抢救治疗2天，后于2019年3月28日转入福州市第二医院住院治疗39天，经诊断，林德仁伤情为：1.颈部脊髓损伤（Ｃ3-4）；2.颈椎间盘突出（Ｃ3／4、Ｃ4／5、Ｃ5／6、Ｃ6／7）；3.颈椎椎管狭窄（Ｃ3／4、Ｃ4／5、Ｃ5／6、Ｃ6／7）；颈部脊髓水肿；5.颈椎退行性病变等，出院时医嘱建议，营养饮食；继续药物改善循环，营养神经及四肢康复功能锻炼等综合治疗；半年内避免重体力活动，定期复查，门诊随诊等。林德仁伤残程度经福建行健司法鉴定所鉴定为五级伤残、误工期180日、护理期120日、营养期90日。对于林德仁因本次交通事故造成的各项经济损失，王××应承担赔偿责任，福清公交公司作为闽Ａ**××××大型普通客车的所有人和王××的用人单位，应承担赔偿责任，大地财保福清公司作为肇事车辆的保险人应在交通事故责任强制保险和商业保险的范围内对林德仁的损失承担赔付责任。事故发生后，福清公交公司支付给林德仁30000元。 另查明：2020年1月22日，大地财保福清公司申请对林德仁的伤情进行重新鉴定，一审法院依法委托相关鉴定机构进行鉴定，2020年5月27日，福建正中司法鉴定中心出具鉴定意见：林德仁的伤残程度为五级伤残。肇事车辆闽Ａ**××××号大型普通客车的实际所有人为福清公交公司，王××系该公司雇请的驾驶员，发生事故时正履行单位职务。该车辆在大地财保福清公司投保交强险及责任限额为100万元并加投不计免赔率险的商业第三者险，事故发生时，车辆在处于保险有效期内。林德仁长期生活居住于福建省福清市，系城镇居民。被抚养人二人：父亲林××（1947年12月21日出生）、母亲林××（1946年8月5日出生），均共同居住于福清市××街道××村，系城镇居民，共同育有三子（林德仁、林××、林××）。 一审法院认为，王××在驾驶机动车过程中，违反道路交通法律法规，负事故主要责任，对造成林德仁受伤的后果存在过错，已构成侵权，应承担林德仁各项损失70%的赔偿责任。因肇事车辆在大地财保福清公司投保了交强险及商业第三者险，故大地财保福清公司应在交强险及商业第三者险保险限额内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照福建省统计局相关统计数据并结合当事人的诉讼请求和提交的相应证据，依法确定林德仁的经济损失如下：1.医疗费82820.41元，根据林德仁在医疗机构的医疗费发票确定；2.住院伙食补助费1640元(40元/天×具体关联性的住院天数41天)；3.营养费酌定8000元；4、残疾赔偿金547440元(45620元/天×20年×60%)；5.护理费14731.5元（183元/天×具体关联性的住院天数41天+183元/天×酌定50%护理依赖×出院后护理期79天）；6.精神损害抚慰金酌定48000元；7.误工费10320元，林德仁未能提供充分证据证明其实际从事的工作行业及实际误工损失，结合其年龄状况及实际劳动能力情况，酌情确定其误工损失按2019年福州市最低工资1720元/月标准计算，因伤残持续误工180天；8.交通费酌定2000元；9.鉴定费1800元；10.被抚养人生活费92838元，按2019年福建城镇居民人均生活消费支出30946元/年的标准计算，林德仁的被扶养人为2人，定残之日计起，其父林吓美被扶养年限8.42年，其母林××被扶养年限7.08年，林德仁诉请其父母分别按8年、7年计算被抚养费，是对民事权利的自由处分，一审法院予以准许；（8年+7年）×30946元/年×60%÷扶养人3人；以上损失共计809589.91元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款[2006]1号）第八条，大地财保福清公司作为肇事车辆的交强险保险人，应在交强险责任限额内承担赔偿责任：在医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；应在死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿），共计120000元。林德仁的损失属于交强险责任限额外为689589.91元，大地财保福清公司按保险合同约定应在商业第三者险保险责任范围内予以赔偿其中的70%，计482712.94元；福清公交公司先行支付的30000元予以相应扣除；剩余损失计452712.94元由大地财保福清公司直接赔偿。大地财保福清公司提出医疗费中存在保险公司免责的非医保费用的抗辩主张，未提供相应的证据予以证实，且根据《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，一审法院认为，保险合同格式条款中“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”并不当然解释为“非医保费用”，对该格式条款的理解应当作出不利于格式条款提供方即保险公司的解释，大地财保福清公司提出相关免责抗辩，一审法院依法不予采纳。林德仁诉讼请求中合理的部分，一审法院予以支持；不合理的部分，一审法院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条、第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十一条规定，判决:一、中国大地财产保险股份有限公司福清支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险保险责任范围赔偿林德仁各项损失120000元。二、中国大地财产保险股份有限公司福清支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险保险责任范围赔偿林德仁各项损失452712.94元。三、驳回林德仁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11690元，由林德仁负担2947元，由福清公交公司负担4371.5元，由大地财保福清公司负担4371.5元。 二审中，各方当事人均未向本院提交证据。 各方当事人对一审查明的事实均无异议，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，大地财保福清公司在一审法院审理过程中未对本案重新鉴定的鉴定意见提出异议。在本院审理过程中，其亦未提供证据证明上述鉴定意见存在不能作为证据使用的情形。因此，一审法院依据鉴定意见认定林德仁为五级伤残，并无不当。大地财保福清公司关于一审法院存在伤残等级认定错误的主张，本院不予支持。 综上所述，大地财保福清公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4371.50元，由中国大地财产保险股份有限公司福清支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 张雅典 审 判 员 缪 羽 审 判 员 庄彩虹 二〇二一年一月二十七日 法官助理 陈建彪 书 记 员 方 欢