江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0321民初4682号原告：刘永标，男，1946年1月26日出生，汉族，农民，住江苏省丰县。委托诉讼代理人：韩文秀，江苏歌风律师事务所律师。委托诉讼代理人：韩天辉，江苏歌风律师事务所律师。被告：刘敬增，男，1989年9月9日出生，汉族，驾驶员，住山东省济宁市高新区。委托诉讼代理人：吕言俊，丰县范楼法律服务所法律工作者。被告：山东汇伟物流有限公司，住所地山东省济宁高新区黄屯商贸城。法定代表人：陈伟，该公司经理。委托诉讼代理人：刘敬增，男，1989年9月9日出生，汉族，驾驶员，住山东省济宁市高新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住所地济宁市洸河路**。负责人：李立辉，该公司总经理。委托诉讼代理人：彭振柱，山东德衡（济宁）律师事务所律师。委托诉讼代理人：宋广凯，山东德衡（济宁）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，，住所地徐州市铜山区府东路东、府中路南嘉源大厦**负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：张四化，该公司职员。原告刘永标与被告刘敬增、山东汇伟物流有限公司、中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司（以下简称人民财险济宁市分公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财险徐州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘永标的委托诉讼代理人韩天辉、被告刘敬增及其委托诉讼代理人吕言俊、被告山东汇伟物流有限公司的委托诉讼代理人刘敬增、被告人民财险济宁市分公司的委托诉讼代理人彭振柱、第三人紫金财险徐州中心支公司的委托诉讼代理人张四化到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘永标向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费45859.36元、住院伙食补助费500元（50元×10天）、营养费3870元（43元×90天）、误工费20599.9元（41772元÷365×180天）、护理费38724.3元[（154898元÷12个月÷30天）×90天]、残疾赔偿金62952.2元[（23836+5636）×1.78×20%×6年]、精神抚慰金50000元、交通费2000元、财产损失475元、鉴定费2230元、保全费1020元及保险费500元，合计228730.76元，按70%责任比例被告应赔偿197379.03元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年5月9日7时22分许，被告刘敬增驾驶鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××**号重型普通半挂车沿S254省道由北向南行驶，至顺河街十字路口北侧，与同向左转弯原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，原告和被告刘敬增均负事故的同等责任。肇事车辆登记所有人为被告山东汇伟物流有限公司，该车在被告人民财险济宁市分公司处投保了交强险和商业险。被告刘敬增辩称，对事故的发生及责任认定无异议，答辩人驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业险，原告的损失应由保险公司承担，答辩人为原告垫付的医疗费10047.91元，应当由保险公司返还，答辩人支付的施救费应由原告承担300元。被告人民财险济宁市分公司辩称，对事故发生的事实及责任划分无异议，肇事车辆为答辩人承保车辆，事故发生在保险期间，同意按责任比例赔偿原告合理的损失，应扣除15%的非医保用药，不承担诉讼费、保全费、保险费及鉴定费用。第三人紫金财险徐州中心支公司述称，事故发生后，经原被告申请，第三人为原告垫付医疗费用11552.59元，保险赔偿款应优先返还第三人垫付的费用。本院经审理认定事实如下：2020年5月9日7时22分许，被告刘敬增驾驶鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××**号重型普通半挂车沿S254省道由北向南行驶，至顺河街十字路口北侧，与同向左转弯原告驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告受伤，车辆损坏。该事故经丰县公安局交通警察大队认定，原告和被告刘敬增均负事故的同等责任。事故发生后，原告支付电动自行车维修费475元。原告因交通事故受伤后先在丰县顺河镇中心卫生院治疗，支付医疗费用2366.91元，当日转至丰县人民医院住院治疗1天，支付医疗费用4748.69元，次日转至徐州仁慈医院住院治疗8天，支付医疗费用38743.75元，以上共支付医疗费用45859.35元，其中被告刘敬增为其垫付10047.91元，第三人为其垫付11552.59元。原告的伤情经徐州市沛县中医院司法鉴定所鉴定为：L1、3椎体压缩性骨折，目前椎体成形术后构成九级伤残；误工期限为180日、护理期限为90日、营养期限为90日，为此，原告支付鉴定费用2230元。原告住院期间由其次子刘雷护理，事故发生前，刘雷系北京诺德世纪展览展示有限公司职员，根据劳动合同约定，其每月工资为9800元，工资均是通过公司法定代表人或股东个人账户转发，每月实际发放工资为9420元，事故发生后刘雷请假回家至今。另查明，被告刘敬增系肇事车辆鲁Ｈ×××**号重型半挂牵引车、鲁Ｈ×××**号重型普通半挂车的实际所有人，该车挂靠在被告山东汇伟物流有限公司名下经营，并在被告人民财险济宁市分公司处投保了交强险和限额为1000000元且附加不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。上述事实，有到庭当事人陈述；原告提供的道路交通事故认定书一份、丰县顺河镇中心卫生院门诊病历一份、诊断证明书一份、丰县人民医院门诊病历一份、住院病案一份、徐州仁慈医院门诊病历二份、住院病案一份、医疗费票据十张、用药清单三份、被告刘敬增的驾驶证复印件一张、事故车辆的行驶证复印件一张、交强险和商业三者险保险单复印件各一份、徐州市沛县中医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份、鉴定费票据二张、北京诺德世纪展览展示有限公司营业执照复印件一份、劳动合同二份、请假单一张、招商银行账户历史交易明细二张、北京市梨园派出所出具的暂住人口信息查询表二张、居住证一件、电动三轮车维修发票一张、保险费发票一张、交通费票据一张；被告刘敬增提供的行驶证一本、从业资格证一本、道路运输行驶证一本；第三人提供的垫付申请书一份、承诺书二张、医药费发票二张、付款回单一张等证据予以证实，本院予以确认。本院认为：一、关于原告的损失数额应如何确定的问题。根据查明的事实，结合原告的诉讼请求，确认原告因本起交通事故造成的损失为：1、医疗费45859.35元；2、住院伙食补助费：每天按50元计算9天为450元；3、营养费：每天按43元计算90天为3870元；4、误工费：原告在发生交通事故受伤时年龄为74周岁，已远超退休年龄，误工费不予支持；5、护理费：按照护理人员的月工资收入9420元计算90天为28260元；6、残疾赔偿金：按照2019年江苏省居民人均可支配收入中的工资性收入23836元与经营净收入5636元之和乘以全省平均负担系数1.78的标准，根据原告的伤残等级计算6年为62952.2元；7、精神抚慰金：原告因交通事故致残，造成精神损害，结合侵权人的过错程度、承担责任的经济能力、原告的伤残等级及当地平均生活水平，确定精神抚慰金30000元；8、交通费：根据原告提供的交通费票据，结合原告治疗期间的实际支出及住院天数，本院酌定为1000元；9、财产损失：475元；10、鉴定费：2230元；11、保险费：500元，以上各项损失合计为175596.55元。原告的其他诉讼请求缺乏相关的事实和法律依据，不予支持。二、关于原告的医疗费用是否应当扣除非医保用药的问题。保险合同约定的是保险人按照国家医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款不应简单地理解为保险人不承担非医保用药的费用，依照公平原则，保险人即使不承担非医保用药的医疗费用，也应按照国家基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准赔付。本案中，被告人民财险济宁市分公司没有提供证据证明其主张的非医保用药范围的合理性及医保范围内同类用药的合理替换方案，况且原告在治疗期间支付的医疗费用均系医方根据其伤情所施用，原告对用药范围和标准无法控制和确定，故被告人民财险济宁市分公司应对原告的全部医疗费用承担赔偿责任，其要求扣除15%非医保用药的抗辩观点，本院不予采纳。三、关于各被告应如何担责的问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先由承保交强险的保险人在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。本案中，原告与被告刘敬增驾驶的车辆均为机动车，且均负事故的同等责任，据此可以确认被告刘敬增按责任比例应承担50%赔偿责任。以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，由挂靠人和被挂靠人承担连带责任。据此规定，被告山东汇伟物流有限公司应承担连带赔偿责任。被告刘敬增所驾驶的肇事车辆在被告人民财险济宁市分公司处投保了交强险和1000000元且附加不计免赔的商业三者险，其应承担的赔偿责任应由被告人民财险济宁市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内承担。被告人民财险济宁市分公司在交强险限额内承担的赔偿款为：医疗费10000元、护理费、残疾赔偿金及精神抚慰金110000元、鉴定费及财产损失2000元，合计122000元；在商业三者险限额内按责任比例承担的赔偿款为26798.28元[（175596.55-122000）×50%]，以上合计为148798.28元，被告刘敬增垫付的医疗费用10047.91元及第三人垫付的医疗费用11552.59元应由被告人民财险济宁市分公司直接返还。原告的损失数额未超出交强险和商业三者险的赔偿限额,被告刘敬增、山东汇伟物流有限公司在本案中不承担赔偿责任。被告刘敬增所述施救费应由原告承担300元，不属于本案审理范围，可另行主张。综上所述，行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百六十六条、第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千二百一十一条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险及商业三者险限额范围内赔偿原告刘永标医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、保险费及财产损失等共计127197.78元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给被告刘敬增垫付的医疗费用10047.91元。三、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付给第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付的医疗费用11552.59元。四、驳回原告刘永标的其他诉讼请求。如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计450元及保全费1020元，合计1470元，由被告刘敬增负担，被告山东汇伟物流有限公司负连带责任。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 员 石晓芹二〇二一年一月二十二日法官助理 能庆合书 记 员 夏 溪