河南省郑州高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0191民初18535号原告：彭成记，男，1972年12月20日出生，汉族，住河南省太康县。委托代理人：赵修勇，河南针石律师事务所律师。委托代理人：王圣哲，河南针石律师事务所实习律师。被告：中恒方圆建筑工程有限公司，住所地林州市龙山中路**。法定代表人：李辉，总经理。委托代理人:丁秦攀，河南中锦律师事务所律师。被告:中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司，住，住所地洛阳市高新技术开发区九都路与孙辛路交叉口北航科技园**楼/div>负责人：刘水旺，总经理。委托代理人：邱鹏，河南中锦律师事务所律师。委托代理人：张雪娜，河南中锦律师事务所律师。原告彭成记与被告中恒方圆建筑工程有限公司（以下简称中恒公司）、中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司（以下简称人保公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告彭成记的委托代理人赵修勇、王圣哲，被告中恒公司的委托代理人丁秦攀，被告人保公司的委托代理人张雪娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告彭成记向本院提出诉讼请求：1、判令被告按医药费142.06元、误工费32010元、护理费11316.67元、营养费4850元、交通费1820元、住院伙食补助费4850元的标准赔偿原告54988.67元。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年4月6日，原告到郑州市××大街阳光城檀悦苑项目工地从事木工工作，日工资330元，该项目承建单位为中恒公司。2020年4月17日17点50分左右原告在S1地下车库负一层铺设顶板作业过程中，由于4号楼塔吊卸料平台出料时捆扎不牢，导致钢管坠落后砸伤原告腰部、背部等部位，后原告被送往郑州中医骨伤病医院治疗。住院期间，被告前期承担原告的医药费用，但自7月8日以后被告不再承担原告的后续治疗费用。原告认为，原告为被告提供劳动过程中，因被告的管理不当导致重物从高空坠落砸伤原告，应当承担原告在劳动过程中受到的人身损害的相关治疗、恢复等全部费用。住院期间，被告虽然承担了一部分医疗费用，但是被告所支付的实际费用远远低于其应当承担的标准，后经原告多次寻找被告协商解决，均遭拒绝，原告为维护其合法权益，诉至本院。被告中恒公司辩称：第一，原告所主张的医疗费其已经垫付。根据被告中恒公司的支付凭证。其垫付医疗费共计59886.13元，应当予以扣除。第二，原告作为一个成年人，应当有自身的安全注意义务。因此其对本次事故的发生也应当承担一部分责任。第三，其为员工包括原告投有团体意外险，应当由保险公司在保险限额内承担相应的责任赔偿责任。第四，原告其他主张误工费、护理费过高应当按照公安部三期鉴定标准予以核定。被告人保公司辩称，第一，其并非本案适格诉讼主体，保单上显示的保险投保人名称为林州市方圆建设工程有限公司，而非本案的被告中恒公司。另外原告与人保公司之间也不存在保险合同关系。根据民事相对性的原则，原告对保险合同不享有权利和义务。第二，原告并未进行伤残评定，其伤情不构成建筑施工人员意外险条款所约定的伤残等级，如果其承担替代保险赔偿责任，也仅仅承担的是附加意外伤害医疗费用保险B条款所约定的医疗费用，即必须符合当地基本医疗保险主管部门规定可报销的费用，扣除100元免赔后，按照80%的比例给付医疗保险金，但不应超过2万元每人的保险金额。第三，本案的诉讼费不应由我司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年4月17日，原告在郑州阳光檀悦苑项目工地工作时被重物砸伤腰背部，后原告被送往郑州中医骨伤病医院治疗，××、腰骶横突骨折、腰部软组织损伤、单纯性肾囊肿，住院97天。林州市方圆建设工程有限公司在被告人保公司投保有建筑施工人员团体意外伤害保险，工程名称为河南区域阳光城檀悦项目施工总承包工程，保险期间自2019年4月10日0时起至2021年3月30日24时止。险种分别为主险及附加险，险种名称分别为建筑施工团体人身意外伤害保险，保险金额每人18万元；建筑施工团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险条款（B款），保险金额每人2万元。特别约定：1、意外伤害医疗费用，保险人扣除人民币100元免赔后，在保险金额范围内，按80%比例给付医疗保险金。2、出险时医疗费赔偿仅限于出险地社会医疗主管部门规定报销的费用。被告人保公司提供的保险条款显示建筑施工团体人身意外伤害保险赔偿责任为身故保险责任、伤残保险责任。另查明，林州市方圆建设工程有限公司于2020年1月15日将名称变更为被告中恒公司。经营范围为建筑工程、市政公用工程、地基、地基基础工程设施工程、防水防腐保温工程、钢结构工程、建筑装修装饰工程等。原告自称此次治疗除其自行支付142.06元医疗费外，其余医疗费由被告中恒公司垫付，具体垫付金额其不清楚。原告提交的郑州中医骨伤病医院住院收费票据显示医疗费合计43113.63元，预缴42971.57元，补缴142.06元。被告中恒公司称其还另行垫付的有医疗费用。本院认为：提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。个人承包经营违反本法规定招用劳动者，给劳动者造成损害的，发包的组织与个人承包经营者承担连带赔偿责任。当事人对于自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，原告在被告中恒公司承包的工地上提供劳务，被告中恒公司为接受劳务者。被告中恒公司作为接受劳务一方，未尽到安全保障义务，应当承担赔偿责任。故对于原告主张的支付医疗费142.06元，根据原告提供的医疗费票据，本院予以支持。对于原告主张的住院伙食补助费4850元，根据原告的住院时间97天，本院予以支持。对于原告主张的住院期间的营养费4850元，按每天20元的标准，计算为1940元。对于原告主张的住院期间的误工费32010元，参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资45677元/年的标准，计算为12138.82元（45677÷365×97）。对于原告要求按每天116.67元的标准计算住院期间97天的护理费11316.67元的请求，本院予以支持。对于原告主张的交通费1820元，根据原告住院时间，本院予以支持。上述各项费用共计32207.55元。根据原告提供的郑州中医骨伤病医院住院收费票据显示的医疗费合计金额43113.63元，被告人保公司应赔偿数额已达附加意外伤害医疗保险条款（B款）的保险赔偿限额，被告人保公司应支付医疗费用的赔偿款为2万元。鉴于被告中恒公司垫付大部分医疗费用后需向被告人保公司理赔上述2万元赔偿款，又需向原告另行支付赔偿款，为简化理赔手续，本院认定由被告人保公司将2万元理赔款直接向原告支付以充抵被告中恒公司应承担的赔偿款，被告中恒公司另向原告支付12207.55元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《中华人民共和国劳动合同法》第九十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告彭成记2万元;二、被告中恒方圆建筑工程有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告彭成记住院期间的各项费用共计12207.55元;三、驳回原告彭成记的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1174元减半收取计587元，由原告彭成记负担284元，被告中恒方圆建筑工程有限公司负担303元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状一式十份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  张振红二〇二一年一月十三日书记员  陈 晨