湖南省益阳市赫山区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0903民初4872号原告：肖立云，女，1973年5月29日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。委托诉讼代理人：李照，湖南天声律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：周姚，男，1992年11月17日出生，汉族，住湖南省益阳市赫山区。委托诉讼代理人：唐胜强，益阳市赫山区银城法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。被告：天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段**绿地中心新华保险大厦栋****。负责人：张可，系该公司总经理。委托诉讼代理人：黄忠泉，湖南芙蓉律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告肖立云与被告周姚、被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称天安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告肖立云及其委托诉讼代理人李照、被告周姚及其委托诉讼代理人唐胜强、被告天安财保公司的委托诉讼代理人黄忠泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖立云向本院提出诉讼请求：1.判令被告周姚赔偿原告肖立云医药费、后续治疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神损害抚慰金等损失共计291206元（未包含天安财保公司及周姚垫付的医药费104506.18元）；2.判令被告天安财保公司在保险限额范围内承担赔偿责任。事实与理由：2020年3月5日16时3分许，周姚驾驶牌照为湘ＨＵ××**的小型轿车沿益阳市迎宾路由东往西行驶至维克市场路段时，碰撞上由北向南步行通过道路的肖立云，致肖立云受伤、车辆受损的交通事故。同年4月13日，益阳市公安局交警支队直属一大队作出道路交通事故认定书，认定周姚在本次事故中承担主要责任，肖立云承担次要责任。肖立云受伤后被送往湖南康雅医院住院治疗，后转院至益阳市中心医院。2020年10月12日，益阳市金卫司法鉴定所鉴定，肖立云此次外伤已构成两处十级伤残，伤后误工评定至定残前一日，护理期、营养期为住院期，取内固定期间误工期45日，护理期30日，营养期30日，后续治疗费26000元。湘ＨＵ××**车辆在天安财保公司投保了交强险和商业险。原告肖立云为维护自身合法权益，故起诉至法院。周姚辩称：1.在天安财保公司投保了交强险、商业险及不计免赔，肖立云的损失在保险公司的承保范围内，应由保险公司赔偿；2.肖立云主张的各项赔偿标准以保险公司认可的为准；3.前期垫付医药费4506.18元，应当予以返还。天安财保公司辩称：1.周姚驾驶的湘ＨＵ××**车辆投保了交强险、限额100万的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间，天安财保公司愿意在保险限额范围内承担赔偿责任；2.事故发生后垫付医药费100000元，请求法院依法扣减；3.肖立云超出交强险部分的医药费应扣除20%的非医保用药，由周姚和肖立云按比例承担；4.肖立云主张的各项损失标准过高，缺乏法律和事实依据，请求法院依法核减；5.天安财保公司不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认证如下：1.肖立云提交益阳市金卫司法鉴定所出具的鉴定意见及出院记录，拟证明其需后续治疗费26000元。天安财保公司认为鉴定意见对后续治疗费未作出具体的评定，不予认可。本院认为，鉴定意见虽未对肖立云所需的后续治疗费作出具体评定，但已明确后续治疗费以出院医嘱或实际发生为准，而益阳市中心医院出具的出院记录中出院医嘱载明“肖立云取内固定手术费约26000元”，且肖立云在康复后期必须支出该后续治疗费，故本院对该组证据予以采信。2.肖立云提交新祝社区居民委员会证明及常住人口登记卡，拟证明其被扶养人情况。天安财保公司对居委会证明有异议，对常住人口登记卡无异议，认为居委会证明没有负责人及制作人签名，不符合证据的形式要件，不应予以认可。本院认为，社区居委会证明在形式上虽有瑕疵，但其证明的内容可以与常住人口登记卡相互印证证明被扶养人的情况，故予以采信。3.肖立云提交证人证言以及2018年10月及2019年8月的微信转账记录，并申请证人卜某出庭作证，拟证明肖立云自2017年12月1日至2020年3月5日在卜某家做保姆，月薪5000元。天安财保公司对证人证言真实性有异议，认为卜某陈述肖立云自2017年开始在她家工作，但又言只工作了一年多，且关于肖立云辞工的时间，卜某陈述的6、7月与事故发生的时间不符，肖立云在事故发生时并没有工作。本院认为，卜某陈述肖立云系从2017年开始给她做保姆，做了一年多就辞职了，但其又陈述肖立云系发生交通事故受伤后才离职，且其无法明确肖立云发生事故的具体时间是6、7月还是3、5月，卜某的证言前后矛盾，无法核实其真实性。两份微信转账记录，仅能证明肖立云与卜某之间存在经济往来，不能证明两者之间的雇佣关系，即使这两笔转账系卜某发放给肖立云的工资，也仅能证明肖立云在2019年8月受雇于卜某，不能证明在交通事故发生时（2020年3月5日）还存在雇佣关系，故本院对该组证据不予采信。根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月5日16时3分许，周姚驾驶牌照为湘ＨＵ××**的小型轿车沿益阳市迎宾路由东往西行驶至维克市场路段时，碰撞上由北向南步行通过道路的肖立云，致肖立云受伤，小车受损的交通事故。经益阳市公安局交警支队直属一大队作出道路交通事故认定书认定，周姚驾驶车辆遇行人通过道路未避让，是事故发生的主要原因，在本次事故中承担主要责任，肖立云通过道路未走人行道，是事故发生的次要原因，在本次事故中承担次要责任。肖立云受伤后先后在湖南康雅医院、益阳市中心医院累计住院治疗107天，分别用去医药费12161元、139035元。在益阳市中心医院住院期间，肖立云自行购买轮椅（未经医嘱指定），用去418元。2020年6月19日，肖立云出院时医嘱：取内固定手术费用约26000元。经益阳市金卫司法鉴定所鉴定，肖立云此次外伤已构成2个十级伤残，伤后误工期评定至定残前一日，护理期、营养期为住院期，取内固定期间误工期45日，护理期30日，营养期30日，康复治疗、手术取多处内固定所需后续治疗费参考出院医嘱或以实际发生为准。此次鉴定用去鉴定费1500元。湘ＨＵ××**车辆所有人为周姚，该车在天安财保公司投保了交强险、限额100万的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，周姚已向肖立云垫付医药费4506.18元，天安财保公司垫付医药费100000元。另查明，肖立云系非农业户籍，与配偶共同育有一女曾悦，于2004年2月24日出生，事故发生时年满16周岁。肖立云之母何台秀于1949年11月21日出生，事故发生时年满70周岁，肖立云之父肖志训于1948年12月13日出生，事故发生时年满71周岁，其父母共生育四女肖立云、肖美云、肖菊云、肖新林，其中，肖新林于1981年4月10日出生，系肢体二级残疾，至今未婚，其父肖志训为监护人。本院认为，周姚驾驶车辆遇行人通过道路未避让，导致肖立云受伤的交通事故，肖立云有权请求侵权人承担民事赔偿责任。益阳市公安局交警支队直属一大队作出的事故认定书，合法有效，应作为认定本案事实和划分本案交通事故民事赔偿责任的依据。根据该认定书，对于肖立云的损失，本院确认由周姚承担本次事故责任的80%，肖立云自负20%。周姚驾驶的湘ＨＵ××**小型轿车在天安财保公司投保了交强险、限额100万的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由天安财保公司在机动车交通事故强制保险责任限额内对肖立云先行赔偿，超过交强险责任限额的部分，由天安财保公司在商业三者险责任限额内按责赔偿，仍有不足的，由周姚按责赔偿。天安财保公司要求核减20%的非医保用药费用，但未提供核减的项目、依据、标准，本院不予采纳；残疾赔偿金，因肖立云系城镇户籍，本院确认按城镇居民人均可支配收入标准计算；被扶养人生活费，根据肖立云的实际情况，本院参照城镇居民人均消费支出标准计算；误工费，肖立云既未有充分的证据证明其因本次交通事故而实际减少的误工损失，亦未有证据证明最近三年的平均收入状况，但考虑到其确有劳动能力，故本院参照城镇居民人均可支配收入标准计算；护理费，肖立云未提交护理人员最近三年的平均收入状况，故本院参照城镇非私营居民服务业在岗职工年平均工资标准计算；精神损害抚慰金和交通费，本院酌情分别认可5000元、800元。肖立云主张残疾辅助器具费418元，但因该项支出无相应的医嘱，不属于肖立云因交通事故受伤后必需的开支，本院不予支持。肖立云因此次交通事故造成的实际损失：医药费151196元，住院伙食补助费5350元，营养费1400元，后续治疗费26000元，残疾赔偿金87652元，精神损害抚慰金5000元，误工费28885元，护理费25071元，被扶养人生活费21718元，交通费800元，鉴定费1500元，共计354572元。该损失由天安财保公司在交强险责任限额内向肖立云赔偿120000元,扣减已垫付的100000元，还应支付20000元，肖立云其余损失234572元，由天安财保公司在商业三者险责任限额内承担80%的责任，即187658元，其中周姚垫付的4506.18元，扣除诉讼费后由天安财保公司直接予以退还。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告肖立云医疗费项下损失10000元，伤残赔偿项下损失110000元，共计120000元，扣减已垫付的100000元，还应支付20000元；二、被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔偿原告肖立云损失187658元。三、驳回原告肖立云的其他诉讼请求。上述款项支付明细：被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效后十日内支付理赔款207658元，其中支付给原告肖立云2042**.82元（已包含诉讼费1140元），支付给被告周姚3366.18元（已扣除诉讼费1140元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2280元，减半收取计1140元，由被告周姚承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  罗妮二〇二一年一月六日法官助理冯忠芳书记员郑护民附肖立云的损失明细：1、医药费151196元2、住院伙食补助费50元/天×107天=5350元3、营养费1400元4、后续治疗费26000元以上四项共计183946元5、残疾赔偿金39842元/年×20年×0.11=87652元6、精神损害抚慰金5000元7、误工费109元/天×265天=28885元8、护理费183元/天×137天=25071元9、被扶养人生活费：母亲26924元/年÷3×10年×0.11=9872元父亲26924元/年÷3×9年×0.11=8885元女儿26924元/年÷2×2年×0.11=2961元10、交通费800元以上六项共计169126元11、鉴定费1500元总计：354572元附肖立云银行账号：户名：肖立云开户银行：中国建设银行益阳金山支行账号：6217********附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。