宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初13176号 原告：晏方方，女，1987年7月13日出生，汉族，住宁波市海曙区。 原告：卢永寿，男，1981年11月10日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：章李、吴月红，浙江鑫目律师事务所律师。 被告：宁波市妇女儿童医院。住所地：宁波市海曙区柳汀街**。统一社会信用代码12330200419529894B。 法定代表人：柯春海。 委托诉讼代理人：谢凤展、谢银忠，浙江法校（宁波）律师事务所律师。 原告晏方方、卢永寿诉被告宁波市妇女儿童医院医疗损害责任纠纷一案，经诉前委托司法鉴定，于2020年12月15日立案受理，请求判令：被告赔偿以下损失的40%：医疗费28612.46元、护理费1253.95元、住院伙食补助费600元、营养费300元、交通费500元、死亡赔偿金1297720元、丧葬费38141元、处理丧事人员误工费5851.77元、处理丧事人员交通费4000元、处理丧事人员住宿费4200元、鉴定费8750元；另，被告赔偿精神损害抚慰金50000元，以上合计赔偿605977.67元。 被告宁波市妇女儿童医院当庭抗辩：1、原告诉请40%的责任比例过高，按30%区分较为合理；2、对原告部分诉请有异议，具体在分项质证中发表。 本院经审理认定事实如下： 一、对于下列事实双方无争议，本院予以确认： 2019年1月11日，患儿卢梓豪（2017年10月出生）因“流涕、咳嗽2天”于被告门诊就诊，诊断：上感。1月14日，患儿因“今发热、阵咳伴痰等”于医方就诊，诊断：支肺炎。1月16日、18日门诊同前处理。1月19日、20日，患儿因“阵咳，有痰，解稀水便等”于医方就诊，诊断：支气管肺炎、肠胃炎。22日、25日、28日均于医方门诊就诊。1月30日患儿因“咳嗽16天，发热9天”入住被告，初步诊断：重症肺炎。入院予以抗感染、化痰等对症治疗，1月31日转PICU进一步治疗，然患儿经抢救无效于2月5日死亡。原告为此支出医疗费28612.46元（门诊费用2415.05元、住院费用26197.41元）。 本案经诉前登记并根据原告申请，委托浙江省医学会对被告在诊疗过程中是否存在过错等事项进行鉴定，该鉴定中心出具鉴定结论：1、患儿发热9天期间均在医方门诊就诊，在患儿发热不退的情况下应收住入院或留观，被告违反了门诊治疗规范；2、在2019年腺病毒流行期间，被告对病情认识不足，未积极查找病原学依据，未能及时诊断，在一定程度上延误治疗，存在过错；3、根据尸检报告，患儿死亡符合腺病毒肺炎诊断，该疾病病情重，进展快，死亡率高。综上，患者死亡主要系其自身疾病发生发展所致，与被告上述过错也存在一定相关性，原因力大小为次要原告。原告为此支出鉴定费8750元。 另查明，两原告系患儿的父母。 在审理中，被告对原告主张的住院伙食补助费600元、死亡赔偿金1297720元、丧葬费38141元无异议。 以上事实，由原告提交的鉴定报告、发票及原、被告的当庭陈述等证据，予以证实。 二、下列事实双方有争议，结合查明的事实和原、被告双方提供的证据及陈述意见，本院作如下认定： （一）医疗费。被告认为，根据司法鉴定意见，被告的过错主要在1月30日的诊疗行为，故此前在门诊产生的费用无需赔偿。本院认为，患儿在被告处的多次门诊诊疗与住院治疗系针对患儿发热、肺炎所采取的完整诊疗过程，难以割裂，故对该抗辩意见不予采纳，依法认定原告损失医疗费28612.46元。 （二）护理费。被告认为，患儿住院后即入住PICU，并未产生额外护理费，该费用无需赔偿。本院采纳被告该抗辩意见，同时，结合婴儿需要家长抚养的实际情况，对原告提出的该护理费诉请，不予支持。 （三）营养费。被告认为，原告主张的50元/天过高，应以30元/天计算。本院采纳被告该抗辩意见，依法认定原告损失营养费180元（30元/天×6）。 （四）交通费。被告认为，因被告的过错在于1月30日的诊疗行为，故此前的门诊及原告为就诊支出的费用，均不属于赔偿范围。如前所述，本院对该抗辩意见不予采纳，因原告并未提交相关付费凭证，本院酌情认定交通费为400元。 （五）处理丧事人员的误工费、交通费、住宿费。因原告未提交该部分费用的支出凭证，且其已获丧葬费赔偿，故对该部分诉请，不予支持。 （六）精神损害抚慰金。被告认为，原告主张50000元过高，以15000元较为合适。本院采纳被告抗辩，依法认定被告支付精神损害抚慰金15000元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据浙江省医学会司法鉴定中心出具的司法鉴定意见，综合分析患者自身疾病情况，本院认定被告承担30%的责任。原告因本起纠纷损失医疗费28612.46元、住院伙食补助费600元、营养费180元、交通费400元、死亡赔偿金1297720元、丧葬费38141元、鉴定费8750元，上述合计1374403.46元，被告承担30%的责任即412321元，结合精神损害抚慰金15000元，被告应向原告赔偿427321元。原告的诉讼请求中的合理部分，本院予以支持，超出部分，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告宁波市妇女儿童医院支付原告晏方方、卢永寿赔偿款427321元； 二、驳回原告晏方方、卢永寿的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费9860元，因适用简易程序减半收取计4930元，由原告晏方方、卢永寿负担1076元，由被告宁波市妇女儿童医院负担3854元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  叶 丹 二〇二一年一月二十八日 代书记员  马佳玲 附本判决所适用的相关法律及司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理： （一）生命权、健康权、身体权； （二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权； （三）人格尊严权、人身自由权。 违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。