天津市第三中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津03民终1067号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司，住所地河北省廊坊市广阳区裕华路以东、新源道以北第十八小学路东御泉海南门西侧办公楼**。负责人：邢小越，总经理。委托诉讼代理人：王啸宇，天津普宜律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：商花枝，女，1971年5月13日出生，汉族，自由职业，住山东省乐陵市。委托诉讼代理人：周铎，天津泽淼律师事务所律师。原审被告：刘亚昆，男，1994年3月9日出生，汉族，住河北省廊坊市大城县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人商花枝以及原审被告刘亚昆机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市滨海新区人民法院（2020）津0116民初11373号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月25日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、询问当事人，依据法律规定不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1．撤销一审判决，改判（争议金额8,000元）；2．二审诉讼费由商花枝承担。事实和理由：一审认定精神损害抚慰金、误工费、营养费、护理费数额过高。商花枝辩称，认可一审判决，请求驳回上诉，维持原判。刘亚昆未发表意见。商花枝向一审法院起诉请求：1．判令刘亚昆、平安保险公司赔偿商花枝医疗费41,069元、伤残赔偿金85,952元、精神损害抚慰金8,000元、住院伙食补助费1,800元、误工费14,760元、护理费9,603元、营养费4,500元、交通费2,625元、二次手术费8,000元、鉴定费6,020元、被扶养人生活费24,227元；2．判令平安保险公司在交强险内先行赔付，不足部分由平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿，再不足部分由刘亚昆承担；3．本案诉讼费由刘亚昆、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2019年11月22日6时，刘亚昆驾驶冀Ｒ7××**号车，沿天津市滨海新区千岛湖路由西往东行驶至与天池路交口时，遇康雨驾驶的沪Ｃ6××**号车沿天池路由南向北直行，刘亚昆车辆前部与康雨车辆左前部相撞，随后刘亚昆车辆冲进千岛湖路北侧便道，车辆前部又与围墙相撞，造成两车及围墙损坏，康雨、康雨车上乘车人商花枝、陈新英、裴凤玲和刘亚昆车上乘车人王云涛共计五人受伤的交通事故，该事故经交通管理部门认定，刘亚昆承担事故的全部责任，康雨、商花枝、陈新英、裴凤玲、王云涛不承担事故责任。商花枝于2019年11月22日至2019年12月10日在天津市第五中心医院住院18天，经诊断伤情为：右锁骨骨折、胸部外伤、右侧肋骨骨折。产生医疗费41069元。2020年3月17日，天津市津实司法鉴定中心出具鉴定报告，商花枝外伤致右锁骨骨折，并行右锁骨骨折切开复位内固定术，现遗留右上肢活动障碍，丧失功能达25%以上，为十级伤残。商花枝伤后，建议其误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日。商花枝伤后，建议其治疗费为人民币8000元。产生鉴定费6020元。商花枝之子赵兵于2004年11月18日出生；商花枝之父商其升于1936年5月25日出生；商花枝之母周风兰于1936年5月18日出生。2020年3月26日，乐陵市杨安镇商家村民委员会出具证明，商其升与周风兰系夫妻关系，现有2子女。2020年4月24日，乐陵市杨安镇商家村民委员会出具证明，商其升与周风兰无收入来源。冀Ｒ7××**号车登记在刘亚昆名下，该车在平安保险公司投保了交强险和第三者商业保险（限额100万元，包含不计免赔）一份，事故发生在保险期内。机动车交强险内医疗费剩余限额5296元，伤残剩余限额95109元。一审法院认为，公安交通管理部门所作的事故认定，双方均无异议，一审法院予以确认。刘亚昆、平安保险公司应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，商花枝的合理损失应由平安保险公司在交强险内先行赔付，不足部分由平安保险公司在第三者商业保险限额内赔偿，再不足部分由刘亚昆承担。平安保险公司对鉴定报告不予认可，但未能提供相反证据予以反驳，故一审法院不予采信。商花枝主张的医疗费41,069元，属于合理损失，且平安保险公司对医疗费无异议，予以支持。商花枝主张按42,976元／年计算20年系数为10%的伤残赔偿金85,952元，平安保险公司不予认可，根据商花枝提交的鉴定报告及年龄，其主张并无不当，予以支持。商花枝主张精神损害抚慰金8,000元，平安保险公司不予认可，根据商花枝的伤残等级，支持精神损害抚慰金6,000元。商花枝主张住院18天，每天100元的住院伙食补助费1,800元，平安保险公司认为数额过高，根据商花枝提交的住院病案，能够证实其住院18天，根据天津市出差人员补助标准，商花枝的主张并无不当，予以支持。商花枝主张120天，按照天津市居民服务业标准123元计算的误工费14,760元，平安保险公司认为时间过长，标准无异议。根据商花枝提交的鉴定报告，能够证实其误工期为120天，其主张并无不当，予以支持。商花枝主张护理费为9,486元（住院18天，每天240元，出院后42天按照天津市居民服务业标准123元），平安保险公司认为时间过长，标准过高。根据商花枝提交的鉴定报告，能够证实其护理期为60天，根据商花枝提交的证据3，能够证实其雇佣护工的情况，其主张并无不当，予以支持。商花枝主张营养费4,500元，平安保险公司认为时间过长，标准过高，根据商花枝提交的鉴定报告，能够证实其营养期为90天，根据商花枝的伤情，其主张并无不当，予以支持。商花枝主张交通费2,625元，平安保险公司认为数额过高，根据商花枝的就医情况，支持交通费500元。商花枝主张二次手术费8,000元，平安保险公司不予认可，一审法院认为，商花枝的鉴定意见系鉴定人依据病例、影像资料，结合法医学检验依据相关评定标准作出的，平安保险公司不能证实商花枝进行二次手术必然影响其构成十级伤残，且根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，商花枝提交的关于后续治疗费的鉴定意见，能够证实商花枝的主张，故予以支持。商花枝主张鉴定费6,020元，平安保险公司不予认可，根据商花枝提交的鉴定费票据，能够证实商花枝的损失，予以支持。商花枝主张被扶养人生活费为13,329元（赵兵，32,655元／年×3年×10%÷2人；商其升，16,863元／年×5年×10%÷2人；周风兰，16,863元／年×5年×10%÷2人），平安保险公司不予认可，根据商花枝提交的证据6，能够证实被扶养人情况，商花枝的主张并无不当，予以支持。被扶养人生活费计入伤残赔偿金中。平安保险公司辩称应扣除10%非医保，但未能提供证据予以证实，故不予采信。平安保险公司辩称鉴定费不属于理赔范围，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，保险人不得约定评估、公估的免责事项，故不予采信。由于商花枝的赔偿数额在平安保险公司保险限额内，故刘亚昆在本案中不承担赔偿责任。综上所述，一审法院支持原告医疗费41,069元、伤残赔偿金99,281元、精神损害抚慰金6,000元、住院伙食补助费1,800元、误工费14,760元、护理费9,486元、营养费4,500元、交通费500元、二次手术费8,000元、鉴定费6,020元。判决：“一、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在机动车交强险保险限额内赔偿商花枝医疗费5,296元、伤残赔偿金84,390元、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元、护理费4,219元，共计100,405元；二、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司自本判决生效之日起十日内在第三者商业保险限额内赔偿商花枝医疗费35,773元、住院伙食补助费1,800元、伤残赔偿金14,891元、误工费14,760元、护理费5,267元、营养费4,500元、二次手术费8,000元、鉴定费6,020元，共计91,011元；三、驳回商花枝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1,342元，减半收取计671元，由刘亚昆负担（商花枝已交纳，刘亚昆于本判决生效之日起十日内给付商花枝）”。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。本院认为，一审中，商花枝提交的天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书中明确载明了对于商花枝的伤残等级、误工期、护理期、营养期等事项的鉴定结论，且鉴定机构及人员均具有相应的鉴定资质。一审法院依据鉴定结论及相关法律规定，对商花枝的精神损害抚慰金、误工费、护理费、营养费的数额予以认定，并无不当。平安保险公司上诉主张其对于商花枝的精神损害抚慰金数额以及鉴定结论认定的误工期、护理期、营养期均不予认可，但其并未提交相关证据予以反驳，故本院对其上诉请求不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  邓晓萱审判员  解 童审判员  武耀明二〇二一年一月二十七日法官助理王玉珺书记员冯哲思附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。