辽宁省营口市中级人民法院民 事 裁 定 书（2021）辽08民终128号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地石家庄市裕华区谈固南大街**。法定代表人：刘东，公司经理。被上诉人（原审原告）：荀阳军，男，1979年7月29日出生，汉族，辽宁省营口市人，无业，现住盖州市。委托诉讼代理人：孙大为，盖州市兴辰法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：佟兆海，男，1990年3月9日出生，满族，辽宁省营口市人，个体业主，现住营口市鲅鱼圈区。被上诉人（原审被告）：营口瑞成物流有限公司，，住所地营口市鲅鱼圈区锦山秀城**楼****法定代表人：沙全松，公司经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司因与被上诉人荀阳军、佟兆海、营口瑞成物流有限公司提供劳务者致害责任纠纷一案，不服辽宁省营口市鲅鱼圈区人民法院（2020）辽0804民初4507号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司的上诉请求：1．请求依法撤销营口市鲅鱼圈区人民法院（2020）辽0804民初4507号民事判决书，依法改判驳回被上诉人荀阳军对上诉人的起诉或发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由；一审判决认定事实错误，上诉人从未与被上诉人（原审被告）营口瑞成物流运输有限公司、佟兆海签订过国寿通泰交通团体意外伤害保险合同，不是该合同主体，并非本案适格被告，依法应驳回上诉人（原审原告）荀阳军对上诉人的起诉。具体理由如下：一、上诉人是一家专业从事财产保险业务的公司，以财产保险为主营业务。经营范围中虽有短期健康保险和意外伤害保险，但并没有“国寿通泰交通团体意外伤害保险”这一险种，更没有与被上诉人（原审被告）营口瑞成物流运输有限公司、佟兆海签订过国寿通泰交通团体意外伤害保险合同，不存在保险合同关系，并非本案适格被告。二、被上诉人荀阳军作为原审原告在起诉书上书写了错误的被告名称，一审法院没有认真核对原审被告名称与涉案保险合同中保险人的名称是否一致，误将该合同保险人认为上诉人，属于认定基本事实错误。经上诉人了解，“国寿通泰交通团体意外伤害保险”系中国人寿保险股份有限公司的保险险种。尽管上诉人总公司名称“中国人寿财产保险股份有限公司”与“中国人寿保险股份有限公司”及其相似，两者相比，上诉人总公司比“中国人寿保险股份有限公司”（以下简称“人寿公司”）仅多了“财产”两个字，两个公司均为独立的企业法人，依法独立享有民事权利和承担民事义务（后附两个公司工商登记信息）。一审判决上诉人承担责任，没有事实和法律依据。上诉人在收到一审传票和诉状后，曾电话联系一审法院，对其告知过上诉人无“国寿通泰交通团体意外伤害保险”这一险种，更没有与被上诉人（原审被告）营口瑞成物流运输有限公司、佟兆海签订过国寿通泰交通团体意外伤害保险合同。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定：“起诉必须符合下列条件：（一）原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织；（二）有明确的被告；（三）有具体的诉讼请求和事实、理由；（四）属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十条规定：“人民法院依照第二审程序审理案件，认为依法不应由人民法院受理的，可以由第二审人民法院直接裁定撤销原裁判，驳回起诉。”综上所述，一审法院没有认真审查保险合同的主体，错误的认定上诉人系涉案保险合同主体，导致错误的判决上诉人承担赔偿保险金义务。为维护当事人权益及法律的公正，特提起上诉，请求贵院撤销原判，并依法改判，裁定驳回被上诉人荀阳军队上诉人的起诉或发回重审。被上诉人荀阳军向一审法院起诉请求：1．请求依法判令被告赔偿原告各项经济损失105825.03元；2．本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：被告佟兆海为辽Ｈ×××**/辽Ｈ×××**车辆的实际所有人，该车辆挂靠在营口瑞成物流有限公司名下。2019年7月13日16时40分，原告驾驶车牌号为辽Ｈ×××**/辽Ｈ×××**车沿沈阳市于洪区四环路由东向西行驶至四环路25公里路段时与前方同车道内袁树德驾驶车牌号为黑Ｍ×××**/黑Ｍ×××**车追尾相撞，事故致车辆损坏，原告受伤。经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队认定，原告负本起交通事故的全部责任，袁树德无责任。另查，被告佟兆海以营口瑞成物流有限公司名义为原告在被告人寿保险公司处投保国寿通泰交通团体意外伤害保险（2017版），被保险车牌号为辽Ｈ×××**，被保险人人数为3人，合同生效日期为2019年3月20日，合同期满日为2020年3月19日，受益人为身故保险金受益人为被保险人的法定继承人，医疗及住院定额保险受益人为被保险人本人。其中国寿通泰交通团体意外伤害保险限额50万元、国寿附加通泰交通团体意外费用补偿医疗保险（2017版），限额5万元、国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险（2017版），限额150元/人/天。在特别约定第4条约定：意外伤害医疗给付的标准为被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支出范围的医疗费用，未经医保报销的，每次扣除100元免赔额后，对其余余额按85%比例给付意外伤害医疗保险金；经医疗报销或其他途径补偿的，每次扣除100元免赔额后，对其余额按90%的比例给付意外伤害保险金。第5条约定意外伤害住院定额给付的标准为150元/日，每次住院给付日数以90日为限，该被保险人多次住院的，累计给付日数以180日为限。原告提供一份中国人寿保险股份有限公司国寿通泰交通团体意外伤害保险A款（2017版）条款，其中第五条第二项载明伤残赔偿金为按本合同约定的该被保险人的相应交通工具乘以该项伤残所对应的给付比例给付伤残保险金。根据条款附件1道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残程度与保险金给付比例表显示九级伤残对应给付比例为20%。再查，佟兆海以机动车交通事故责任纠纷为由将佟兆海、营口瑞成物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司、中国平安财产保险股份有限公司永登支公司诉至本院，本院于2020年6月8日作出（2020）辽0804民初2370号民事判决书，该判决书中认定原告荀阳军受伤后共计住院12天，花费医疗费为21220.75元、原告经鉴定构成九级伤残。另查，原告称被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司于2020年3月28日赔偿原告医疗费16374.97元，剩余医疗费4625.03元要求被告佟兆海承担，不要求营口瑞成物流有限公司承担连带给付责任。又查，被告佟兆海称给原告荀阳军垫付15800元，原告亦予以认可。一审法院认为，根据法律规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身伤害，雇主应当承担赔偿责任。本案中原告受雇于被告佟兆海，在为被告佟兆海驾驶过程中受伤，其所受到损失应由佟兆海承担赔偿责任。经（2020）辽0804民初2370号民事判决认定原告医疗费为21220.75元。扣除绝对免赔100元，检查票据120元，医疗费用为21000元，原告认可被告保险公司已经给付16374.97元，剩余4625.03元应由雇主佟兆海给付。因佟兆海已经垫付15800元，该4625.03元可从该款中扣除，无需另行支付。原告放弃营口瑞成物流有限公司承担连带给付责任系对自己合法权益的处分，本院予以支持。佟兆海以营口瑞成物流有限公司的名义在被告保险公司投保了国寿通泰交通团体意外伤害保险，其中伤残限额50万元；国寿附加通泰交通意外费用补偿医疗保险，限额5万元；国寿附加通泰交通团体意外住院定额给付医疗保险，限额150元每人每天，事故发生在保险期间内，故被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司应当在保险限额内赔偿原告保险金。原告经鉴定为九级伤残，根据保险条款为九级伤残给付比例为20%，故伤残保险金为：100000元（500000元×20%）。国寿附加通泰交通团体意外险住院定额标准为医疗保险150元每人每天，原告住院12天，故住院定额给付金额为1800元（150元/天×12天），原告主张8天系对自己合法权益的处分，本院予以支持。上述两项共计101200元应由被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司在保险限额内赔付。被告营口瑞成物流有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为对自己相关权利的放弃，由此产生的不利后果应自行承担，不影响本案的正常审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第三款、《中华人民共和国保险法》第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司于本判决生效后10日内一次性赔偿原告荀阳军保险金101200元。二、驳回原告荀阳军的其他诉讼请求。案件受理费2744元，由原告荀阳军承担368元，被告佟兆海承担2376元。本院认为，本案争议焦点在于上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司是否为本案的适格当事人。本案中，被上诉人荀阳军一审中提供的保单中载明的合同主体为中国人寿保险股份有限公司河北省分公司，并非中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司，二者是两个独立的企业法人，并非同一主体。综上，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司非本案的当事人，其作为被告主体不适格，本案应裁定驳回起诉。综上所述，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司的上诉请求成立，本院予以支持，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第三百三十条规定，裁定如下：一、撤销辽宁省营口市鲅鱼圈区人民法院（2020）辽0804民初4507号民事判决；二、驳回荀阳军的起诉。一审案件受理费2744元，退还被上诉人荀阳军；上诉人中国人寿财产保险股份有限公司河北省分公司预交的二审案件受理费2324元予以退还。本裁定为终审裁定。审判长  孟宪云审判员  姚 望审判员  徐 丹二〇二一年一月二十一日法官助理朱庆圆书记员高洋