江苏省盐城市盐都区人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0903民初5440号原告：刘红翠，女，1950年3月3日出生，汉族，居民，住盐城市盐都区。委托诉讼代理人：董秀，女，盐城市盐都区潘黄法律服务所法律工作者。被告：徐元高，男，1982年2月25日出生，汉族，居民，住盐城市建湖县。被告：渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地在盐城市盐都新区福才村**紫金大厦****。负责人：茆军，总经理。委托诉讼代理人：孙楠，该公司员工。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在江，住所地在江苏省南京市建邺区江东中路>法定代表人：李明耀，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋炜，该公司员工。原告刘红翠与被告徐元高、渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年11月3日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘红翠的委托诉讼代理人董秀、被告保险公司负责人茆军的委托诉讼代理人孙楠、第三人紫金公司法定代表人李明耀的委托诉讼代理人宋炜到庭参加诉讼，被告徐元高经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。本案相关情况：一、事故概况2019年11月21日14时20分许，徐元高驾驶苏Ｊ×××**重型普通货车沿S125省道由西向东行驶至176km+400m处交叉路口时，与程某驾驶的由西向东行驶至叉口左转弯向北的电动三轮车（后载刘红翠）发生碰撞，致两车受损，程某、刘红翠受伤，后程某经医院抢救无效于当日死亡。该起事故经盐城市盐都区公安局交通警察大队认定：徐元高和程某各负事故的同等责任，原告刘红翠无责任。二、肇事车辆的投保情况徐元高驾驶的苏Ｊ×××**重型普通货车在被告保险公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，本起事故发生在保险期限内。三、原告受伤治疗及鉴定的概况原告刘红翠伤后即入盐城市第三人民医院住院治疗，于2019年12月16日出院，共产生医疗费127739.87元。原告的伤情经盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定，意见为：1、刘红翠因交通事故致左股骨下端粉碎性开放性骨折、左髋臼骨折、右侧耻骨联合骨折、蛛网膜下腔出血、右侧顶叶脑血肿、左侧气胸、右侧第1-6肋骨及左侧2、3、4、5、8、9（共12根）肋骨骨折、胸12及腰3（共二个椎体）骨折、腰1椎体右侧横突骨折等，构成下列伤残；A、后遗脑器质性精神障碍（日常生活有关的活动能力极重度受限），构成七级伤残（目前精神障碍系颅脑外伤与双侧基底节区及半卵圆区腔隙性梗塞、老年脑共同因素所致，系同等作用）；B、外伤致右侧第1-6肋骨及左侧2、3、4、5、8、9（共12根）肋骨骨折，构成九级伤残；C、外伤致胸12及腰3（共二个椎体）骨折，构成九级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工（休息）期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜；护理期限150日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限90日；关于后续二次手术取左股骨内固定费用：原则上以实际发生费用为准，为方便案件处理，参照县（市）级医院医疗收费标准，后续二次手术取左股骨内固定预估需捌仟元。原告刘红翠支付鉴定费4128.2元。四、当事人垫付情况事故发生后，被告保险公司在交强险医疗费项下为刘红翠垫付10000元；保险公司在交强险伤残限额项下为另一受害者程朝来因交通事故死亡赔付110300元，在商业三者险内赔付269432.76元；第三人紫金公司为原告垫付73805.36元。五、原告的诉讼请求及被告的意见1、要求被告赔偿原告刘红翠：医疗费：61934.13元；住院伙食补助费：30元/天×26天=780元；营养费：15元/天×90天=1350元；护理费：（150+26）天×80元/天=14080元；误工费：70元/天×322天=22540元；交通费：1000元；残疾赔偿金：52460.16元/年×10年×0.44=230824.7元；精神抚慰金25000元；衣物、手机损失800元，合计：358008.83元，超交强险部分我方按照70%的责任主张计250606.18元。2、鉴定费、诉讼费用由被告承担。被告徐元高未到庭，亦未提交相关证据。被告保险公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，肇事车辆在我公司投保了交强险及100万元不计免赔商业险，事故发生在保险期限内，事故发生后，我公司垫付1万元。医疗费要求扣除10%的非医保部分，住院伙食补助费、营养费无异议，护理费我方认可150天，认可80元/天；误工费暂不予认可；交通费我方认可500元。残疾赔偿金7级伤残（与自身疾病共同因素所致，系同等作用）应计算为52460元/年×系数0.4×0.5×10年。其余两个九级伤残为52460元/年×0.04系数×10年。精神抚慰金认可12000元；衣物损失不予认可；由于程朝来一案法院（2020）苏0903民初1848号已经判决，责任系数应当按照该份判决书65%统一执行。诉讼费和鉴定费我公司不承担。第三人紫金公司述称：对事故的发生及责任认定无异议，事故发生后，我公司垫付了73805.36元，要求优先返还。原告的诉求由法院依法处理。六、本院认为（一）公民的生命健康权及财产权受法律保护。对公安交警部门作出事故责任认定，双方无异议，故本院予以采信并以此作为划分双方责任及承担赔偿责任的依据，酌定徐元高承担65%的责任。被告徐元高驾驶的苏Ｊ×××**重型普通货车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔三者险，事故发生在保险期限内,故因交通事故发生的各项费用应由被告保险公司在交强险限额内承担无过错赔偿责任,超过交强险限额的部分,按照过错责任原则进行赔偿，基于苏Ｊ×××**重型普通货车与被告保险公司存在商业保险合同关系，苏Ｊ×××**重型普通货车超过交强险范围内的赔偿份额应由被告保险公司在商业三者险承担赔付责任，仍不足部分，由侵权人承担。关于保险公司提出扣减非医保用药及10%免赔率的辩称意见，未能提供充分的证据，本院不予支持。（二）结合本案证据及诉辩意见及法律规定，核实原告的损失如下：医疗费：127739.87元（含第三人及被告垫付的费用）；住院伙食补助费：30元/天×26天=780元；营养费：15元/天×90天=1350元；护理费：（150+26）天×80元/天=14080元；原告主张的误工费，结合其提供的证据，本院支持：1830元/月÷30天×322天=19642元；交通费酌定600元；关于原告主张的残疾赔偿金，保险公司提出其中的七级伤残应按50%计算赔偿金，结合鉴定意见书及会诊结论中载明的“目前状态为本次交通事故及原有脑部病变共同作用所致，本次交通事故与原有病变系同等作用”，为此，原告的残疾赔偿金应为52460.16元/年×10年×0.4×50%+52460.16元/年×10年×0.04=125904.38元；原告主张的精神抚慰金，本院结合原告的伤情及事故责任，酌情支持15000元，审理中，保险公司未能抗辩或提供证据证明其具有免赔情形，为此，由保险公司负担；原告主张的财物损失未能提供充分的证据，本院不予支持；原告主张的后续治疗费，可待实际发生后另行主张，以上合计：305096.25元。为避免讼累，保险公司及第三人垫付的费用，本院作一并处理。保险公司前期已向刘红翠及本起事故另一受害者程某近亲属赔付了部分款项，故保险公司应在剩余保险限额内承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、原告刘红翠因交通事故产生的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费等费用合计305096.25元，由被告渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险限额内赔付10000元，在商业三者险限额内赔付191812.56元[（305096.25元-10000元）×65%]，合计应再赔付191812.3元（已扣减保险公司垫付的10000元）；其中向原告刘红翠赔付118007.2元，向第三人紫金财产保险股份有限公司返还73805.36元，上述款项均于本判决生效后十日内付清。（原告刘红翠的款项汇至：刘红翠、盐城农商银行盐城新都支行、3209022801109003669029）（第三人的款项汇至：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，中国银行江苏省分行营业部，537858230112）二、驳回原告刘红翠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2530元（已减半收取），鉴定费4128.2元，合计6658.2元，由原告刘红翠负担案件受理费286元及鉴定费444.2元，由被告渤海财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担案件受理费2244元及鉴定费3684元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状正本，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员  施彬二〇二一年一月六日书记员  罗燕附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。2、《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。