江苏省徐州市鼓楼区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0302民初3771号原告：宋金国，女，1977年11月5日生，汉族，住徐州市鼓楼区。委托诉讼代理人：谢剑超，江苏红杉树律师事务所律师。被告：李长胜，男，1970年7月29日生，汉族，住徐州市泉山区。被告：中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市解放南路矿业大学科技园科技大厦。负责人：金轩，该公司总经理。委托诉讼代理人：毛峰，江苏金铎律师事务所律师。原告宋金国与被告李长胜、中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年9月24日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宋金国及其委托诉讼代理人谢剑超，被告李长胜，被告平安保险公司的委托诉讼代理人毛峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋金国向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费33229.53元、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费1204元（43元/天×28天）、护理费1280元（80元/天×16天）、误工费5880元（140元/天×42天）、交通费1000元、伤残赔偿金104030元[（23836+5386）×1.78×20年×10%]、精神损害抚慰金5000元、施救费100元、义齿费用155050元（44300元÷4颗×7颗×2次）、电动车损失800元，合计308373.53元。2、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2018年11月9日，被告李长胜驾驶苏Ｃ×××**号小型客车在景园路九里风景小区西门与原告发生交通事故，致原告受伤，经交警部门认定，被告李长胜负本起事故的全部责任。经查，事故车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业三者险。原告为维护自身合法权益，特诉至法院，请求依法判决。被告李长胜辩称，对事故发生及责任认定没有异议，事故车辆在保险公司投保交强险及商业险1000000元且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后我没有垫付费用。被告平安保险公司辩称，对事故发生及责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保交强险及商业险1000000元且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后我公司没有垫付费用。医疗费应扣除10%的非医保用药。原告主张的义齿费用过高，且没有实际发生，应实际发生后另行主张。财产损失已定损，我公司认可电动车损失及施救费共计800元。我公司不承担本案诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年11月9日7时30分，李长胜驾驶车牌号为苏Ｃ×××**的小型客车，从九里风景小区西门驶出左转进入景园路时，遇宋金国骑电动自行车后座载庄某沿景园路由南向北行驶至此发生事故，致宋金国、庄某受伤，两车损坏。该事故经公安交警部门认定，李长胜负全部责任，宋金国无责任，庄某无责任。事故发生当日，原告即至徐州医科大学附属医院住院治疗，入院诊断：1、右面部软组织挫伤；2、右上中切牙牙脱位；3、左上中切牙牙体缺失；4、左上侧切牙牙折断，原告于2018年11月15日行上颌骨部分切除术+复合组织游离移植+外伤牙拔除术，经治疗于2018年11月21日出院，住院12天，出院诊断同入院诊断，出院医嘱：1、继续保持口腔卫生，流质饮食，加强营养，注意休息；2、术后半月拆除上颌骨油纱条，不适随诊；3、建议术后3-6月义齿修复。2018年11月22日，原告至徐州矿务集团总医院住院治疗，入院诊断：1、面部挫伤（清创缝合术后）；2、右上1、左上12缺失，经治疗于2018年11月26日出院，住院4天，出院诊断同入院诊断，出院医嘱：1、保持伤口区清洁干燥；2、出院后继续抗炎治疗，不适随诊；3、一周后复诊门诊拆线；4、建议择期冠修复治疗。2018年12月25日，原告至徐州医科大学附属医院门诊治疗，予以局麻下拔除右上2和左下1。2019年2月13日，原告至徐州医科大学附属医院门诊治疗，予以局麻下拔除31（32），41。原告因住院及门诊共计产生医疗费33229.53元。原告11、12、21、22已行种植义齿修复，徐州博爱口腔医院于2020年6月8日为原告开具的种植费、种植修复费发票金额为44300元。另查明，苏Ｃ×××**号车辆在被告平安保险公司处投保了交强险及商业三者险1000000元，并投保不计免赔率险，事故发生在保险期间。庄某于2012年8月7日出生，系原告之女，原告表示保险优先向原告赔偿。经本院委托，徐州医学院司法鉴定所于2019年11月27日出具徐医司鉴所[2019]临鉴字第639号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人宋金国的损伤构成人体损伤十级伤残，其误工期限为6周左右，护理期限为1周左右，营养期限为4周左右。徐州市医学会于2020年8月21日出具徐医会[2020]018号关于宋金国的专家会诊意见，专家组分析意见如下：患者11、12、21、22已行种植义齿修复，按照目前徐州市医疗价格水平，种植义齿修复费用约为人民币8000-12000元/颗，使用周期一般为10-20年。原告因鉴定支出鉴定费3500元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，机动车一方的赔偿责任可由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，经公安交警部门认定，苏Ｃ×××**号车辆驾驶人李长胜负事故全部责任，该车辆在被告平安保险公司投保了交强险及商业三者险，故应先由被告平安保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告平安保险公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告李长胜承担赔偿责任。二被告抗辩徐州市医学会不具有对外鉴定资质，出具的意见义齿费用偏高且没有实际发生，对专家会诊意见不认可。因徐州市医学会专家会诊意见系本院依法委托出具，且二被告未向本院提交足以反驳的证据，故对二被告的该抗辩，本院不予采信。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中，有票据证实的医疗费为33229.53元，且有门诊病历、住院病案、住院费用明细等予以佐证，二被告对上述证据的真实性亦不持异议，本院予以确认。被告平安保险公司抗辩医疗费应扣除10%的非医保用药，但未向本院举证证明不承担10%的非医保存在合同约定，也未就超过“基本医疗保险同类医疗费用标准”的费用向本院举证，故对被告平安保险公司的该抗辩，本院不予采信。2、住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，原告住院16天，原告主张住院伙食补助费800元（50元/天×16天）有事实及法律依据，本院予以支持。3、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，根据原告的实际伤情及鉴定意见，本院认定营养费1176元（42元/天×28天）。4、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，原告未举证证明其护理人员及护理人员收入状况，根据原告的实际伤情及鉴定意见，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院认定护理费560元（80元/天×7天）。5、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告未举证证明其存在固定收入及因事故导致收入减少的具体数额，也未举证证明其最近三年的平均收入。根据原告的实际伤情及鉴定意见，结合原告的年龄、身体状况、经常居住地及陈述，参照上一年度城镇居民人均可支配收入，本院认定误工费5874.94元（51056元/年÷365天×42天）。6、经鉴定，原告的伤情构成十级伤残，原告于1977年11月5日出生，至定残之日原告的年龄为42周岁，原告按照上一年度江苏省居民人均可支配收入中工资性收入与经营净收入之和乘以全省平均负担系数的标准，主张残疾赔偿金104030元有事实及法律依据，本院予以支持。7、因侵权致人精神损害，造成严重后果的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案事故造成原告十级伤残的严重后果，原告主张精神损害抚慰金5000元有事实及法律依据，本院予以支持，该款在交强险内优先赔付。8、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告未提交交通费的相关证据，考虑到交通费发生的必然性，结合原告就医的地点、时间、次数，本院酌定交通费为500元。9、原告主张财产损失900元（施救费100元、电动车损失800元），但仅向本院提交了拖车施救费发票，未提交电动车损失的相关证据，鉴于被告平安保险公司认可施救费及电动车损失共计800元，故本院认定财产损失为800元。10、关于残疾生活辅助具费，原告主张义齿费用155050元（44300元÷4颗×7颗×2次）。原告11、12、21、22已行种植义齿修复已经徐州市医学会专家会诊意见确认，且有徐州博爱口腔医院开具的发票予以证实，被告平安保险公司亦至徐州博爱口腔医院进行了调查了解，故对原告实际支出的11、12、21、22种植义齿修复费44300元，本院予以支持。根据徐州市医学会专家会诊意见，参照江苏省人均预期寿命，原告主张2次种植义齿修复，本院予以支持，种植义齿修复费用本院酌定为10000元/颗。综上，辅助器具费为144300元[44300元+（10000元/颗×3颗）+（10000元/颗×7颗）]。上述1-10项损失合计为296270.47元，未超交强险及商业三者险限额，由被告平安保险公司进行赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内向原告宋金国赔偿各项损失共计296270.47元；二、驳回原告宋金国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1987元、减半收取993.5元，鉴定费3500元，合计4493.5元（原告已预付），由原告宋金国负担30元，由被告李长胜负担4463.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  王磊二〇二一年一月五日书记员  闫琪