营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0804民初6077号原告：王志臣，男，1945年10月29日出生，汉族，住营口市鲅鱼圈区。原告：何惠芝，女，1946年1月6日出生，满族，住营口市鲅鱼圈区。二原告委托诉讼代理人：王硕（女儿），女，1971年8月22日出生，满族，住营口市站**。二原告委托诉讼代理人：鲍振奎，辽宁和煜律师事务所律师。被告：于永江，男，1965年2月10日出生，满族，住营口市鲅鱼圈区。委托诉讼代理人：夏战伍，盖州市卫士法律服务所法律工作者。原告王志臣、何惠芝与被告于永江机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告的委托诉讼代理人王硕、鲍振奎，被告于永江及其委托诉讼代理人夏战伍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王志臣、何惠芝向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿二原告医疗费、伙食补助费、营养费、二次手术费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、复印费、固定支具费共计118855.12元；2、诉讼费及其他一切费用由被告承担。事实和理由：2019年11月15日16时10分许，被告于永江驾驶无牌照号正三轮摩托车沿熊岳河路由东向西行驶至紫金湾交通岗东100路段时与行人即本案原告王志臣、何惠芝由熊岳河路路南向路北横过道路时相撞，发生交通事故，致二原告受伤住院。经交警部门认定，被告于永江负此起交通事故的全部责任，二原告不负责任。二原告因与被告协商赔偿事宜不能，故诉至法院，望判如所请。被告于永江辩称，1、在营口经济技术开发区第二人民医院（以下简称二院）有治疗条件的情况下，二原告未经允许擅自转院，被告对此亦不知情，根据法律规定，二原告擅自转院所产生的任何费用被告不予承担。原告王志臣的二院出院医嘱及注意事项为抗炎和复查，在这种情况下原告王志臣随意转院；原告何惠芝擅自转院后的两次住院均与本起交通事故无关联。2、从二原告提交的诊断书、病志中可以看出，二原告治疗的病情不完全是因本起交通事故造成，如原告王志臣颈椎增生、椎间盘检查、肝右叶钙化灶、肝多发囊肿、双肾多发囊肿、肾功能不全等。原告何惠芝在方大群众（营口）医院有限公司（以下简称方大医院）住院，主诉胸闷气短20余天，加重一周，诊断硬化性心脏病，与本案无关。3、关于二原告的具体诉请，医嘱记载二原告都是普食，所以营养费9500元于法无据；精神损害抚慰金10000元不符合法律规定标准；从事发现场到二院，再从二院打车回家，100元足够，二原告主张交通费2000元，无报销凭证，无事实依据，被告不能承担。综上，被告只承担二原告在二院住院4天的合理费用，对二原告擅自转院产生的费用不予承担，现被告已向原告支付25000元，多支付部分二原告应返还被告，请求法院依法裁判。本院经审理认定事实如下：2019年11月15日16时10分许，被告于永江驾驶无牌号正三轮摩托车沿熊岳河路由东向西行驶至紫金湾交通岗东100路段时，与行人原告王志臣、何惠芝由熊岳河路路南向路北横过道路时相撞，发生交通事故，致二原告受伤住院。经交警部门认定，被告于永江负此起交通事故的全部责任，二原告无责任。二原告于当日入住二院。原告王志臣住院4天，发生医疗费6649.51元。出院诊断：1、右手损伤；2、头部外伤、面部裂伤；3、肾功能不全；4、双眼外伤；5、左眼眶内壁下壁骨折；6、双眼屈光不正；7、蛛网膜下腔出血。入院记录记载原告王志臣既往肾功能不全病史2年。出院记录记载：患者现头痛无头晕，无恶心呕吐。前额部敷料包扎完整在位，无渗出，双眼眶周围疼痛，肿胀，左眼睑肿胀，视物模糊，右手疼痛，肿胀，敷料包扎完整在位，无渗出。出院医嘱及注意事项：1、继续抗炎对症治疗。2、每周门诊复查拍片，在医生指导下行功能锻炼，病情变化随诊。患者病情未愈，要求出院，出现如下后果自负:……原告何惠芝住院4天，发生医疗费3974.3元。出院诊断：1、右肱骨髁上骨折；2、胸椎骨折；3、高血压病；4、糖尿病。入院记录记载原告何惠芝既往高血压病史7年，糖尿病病史7年，前庭大腺囊肿术后1年。出院记录记载：患者现无头痛头晕，无恶心呕吐，查患者右上臂肿胀，疼痛，无皮肤破溃，可触及骨擦音及骨擦感，末梢血运及感觉正常，活动受限。高分子石膏固定在位，无松动。后腰部疼痛，肿胀，双下肢无麻木，无活动受限。出院医嘱及注意事项：1、继续石膏固定制动，抗炎、健骨对症治疗。2、每周门诊复查拍片，在医生指导下行功能锻炼，病情变化随诊。患者病情未愈，要求出院，出现如下后果自负:……2019年11月19日，二原告入院至营口新兴医院（以下简称新兴医院）。原告王志臣住院40天，发生医疗费4545.39元。出院诊断：右手外伤术后、面部外伤术后、左眶壁下壁骨折、蛛网膜下腔出血、肾功能不全。原告何惠芝住院40天，期间医院为其行切开复位钢板螺钉内固定术，发生医疗费33373.09元，期间外购医疗辅助器具花费1700元，出院后又于2020年1月22日和2020年3月9日发生挂号费和DR费计251元。出院诊断：右肱骨髁粉碎性骨折、T12椎体压缩性骨折。病历病史记载原告何惠芝高血压15年，糖尿病8年，前庭大腺术后2年等。出院医嘱：休息四周，加强营养，补充钙质等。2019年12月31日，原告何惠芝以“胸闷气短20余天加重1周”为主诉入院至方大医院，住院7天，发生医疗费7190.23元，出院诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、胆囊结石、脂肪肝、高甘油三酯血症、心功能Ⅱ级、2型糖尿病、高血压3级。2020年1月6日，原告何惠芝以“突然出现心慌、胸闷、喘不上气近一个月”为主诉在营口市第四人民医院（以下简称四院）就诊，印象诊断：1、焦虑性障碍；2、肱骨骨折；3、胸腰椎压缩骨折。2020年1月20日、2020年2月20日，原告何惠芝在四院发生诊疗费和药费计245.6元。二原告住院期间，被告给付二原告25000元。二原告主张住院期间由其女儿王颢及侄女何振英护理。另查，根据原告何惠芝的申请，辽宁正大司法鉴定中心于2020年12月2日作出司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人何惠芝右肱骨髁粉碎性骨折术后，遗留右肘关节活动明显受限，评为十级伤残。2、被鉴定人何惠芝人身损害护理期90日，营养期90日为宜；3、被鉴定人何惠芝二次手术费用12000元人民币为宜。原告何惠芝交纳鉴定费2940元并产生医学影像（DR）费用244.8元。本院认为，公民的健康权受法律保护。交警部门认定被告于永江负事故全部责任，二原告无责任，当事人均无异议，本院予以确认。关于辽宁正大司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，因正大司法鉴定中心系有合法资质的鉴定机构，其依法接受委托就原告何惠芝的伤情等相关事项进行鉴定，程序合法，理据充分，结论真实可信，故本院予以采信。关于被告辩称二原告擅自转院及治疗与交通事故无关疾病一节，本院认为，首先，医患双方的关系虽然有其特殊性，但归根到底是服务与被服务的合同关系，二原告作为被服务的一方有权选择其接受服务的对象，而医院作为提供服务的一方无权对其选择进行干涉和限制。其次，根据二院的出院记录记载，二原告从二院出院时并未痊愈，客观上仍需治疗，二原告为方便亲属护理转入新兴医院，治疗行为已实际发生，其转院行为并无扩大此次交通事故的损害结果和加重被告负担的恶意。再次，虽然二原告在二院及原告王志臣在新兴医院诊断出原有疾病，但二原告为了治疗因交通事故的伤害而发生的原有疾病控制治疗的费用亦属于合理范畴。最后，如果赔偿义务人即被告对二原告治疗的合理性、必要性有异议的，应当承担举证责任，如不能承担举证责任，则应承担相应赔偿责任。本案被告未提供充分证据证明二原告在新兴医院住院及用药的不合理性，亦未对二原告的住院及用药合理性进行鉴定。综上，被告应对二原告在新兴医院发生的合理合法的相关费用承担赔偿责任。关于原告何惠芝在方大医院住院治疗一节，本院认为，根据病历记载及常识常理判断，原告何惠芝此次住院治疗的基本系其既往原有疾病，因其未提供证据证明该些疾病与本次交通事故存在因果关系，故本院对其本次住院产生的相关费用，不予支持。关于原告何惠芝在四院就诊一节，本院认为，根据门诊病历记载，原告何惠芝在发生交通事故后，长时间躺在床上，不能自己如厕，由家人照顾，行多有不便，总是很紧张怕给家人带来麻烦。经四院精神检查，其有明显的焦虑症状，四院建议给予其药物抗抑郁焦虑治疗。据此，原告此次产生的焦虑、情绪低落状况系由交通事故引起具有高度的盖然性，故本院对其产生的就诊费用245.6元予以支持。关于原告王志臣主张的医疗费，因其在二院住院时已进行了头部CT及磁共振（MR）检查，其在新兴医院入院不久又再次进行了头部CT及磁共振（MR）检查，检查结果并未改变二院的诊断结果，故本院认定其在新兴医院的该两项检查属于重复检查，对产生的检查费用648元予以扣减。关于原告王志臣主张的营养费，因无医嘱，故本院不予支持。关于原告何惠芝主张的二次手术费，因原告何惠芝体内有固定物,需在骨折骨性愈合后取出，系必然发生的费用,为减少当事人诉累,本院一并予以支持。结合原、被告举证、质证以及本院认证，本院对原告王志臣所受损失核定如下：1、医疗费10546.9元；2、伙食补助费2200元（50元/天×44天）；3、护理费5662.14元（46970元/365天×44天）。护理费按照居民服务业标准计算；4、交通费本院酌定为600元；5、复印费本院酌定为40元。以上计19049.04元。原告何惠芝所受损失核定如下：1、医疗费37843.99元；2、伙食补助费2200元（50元/天×44天）；3、营养费4500元（50元/天×90天）；4、二次手术费12000元；5、护理费11581.64元（46970元/365天×90天）。护理费按照居民服务业标准计算；6、残疾赔偿金19092元（31820元/年×6年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、残疾辅助器具费1700元；9、交通费本院酌定为700元；10、复印费本院酌定为60元；11、鉴定费3184.8元。以上计97862.43元。综上，二原告的损失共计116911.47元，被告已赔偿25000元，尚应赔偿91911.47元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：一、被告于永江于本判决生效后10日内一次性赔偿原告王志臣、何惠芝共计91911.47元；二、驳回原告王志臣、何惠芝的其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2677元，减半收取1338.5元，由二原告负担303.5元，由被告负担1035元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  李成喜二〇二一年一月二十七日书记员  李梦彤