江苏省丹阳市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏1181民初6867号原告：解吴明，男，1962年6月6日生，汉族，住镇江。委托诉讼代理人：赵志忠，镇江新区大路法律服务所法律工作者。被告：江苏沃得农业机械股份有限公司，统一社会信用代码91321181746800127T，住所地丹阳市丹北镇埤城西沟荡。法定代表人：王伟耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：顾翠，女，该公司员工。原告解吴明与被告江苏沃得农业机械股份有限公司（以下简称沃得公司）劳动争议纠纷一案，本院于2020年10月29日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告解吴明及其诉讼代理人赵志忠，被告沃得公司的诉讼代理人顾翠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告解吴明向本院提出诉讼请求：1、判令被告给付原告因工伤产生的各项费用共计97895元，其中住院伙食补助费900元（18天×50元/天）、护理费1800元（18天×100元/天）、停工留薪期工资22110元（6037.42元/月×3个月）、交通费300元、一次性伤残补助金26432元（3776元/月×7个月）、一次性医疗补助金25000元、一次性就业补助金12000元；2、判令被告支付解除劳动关系后的一次性经济补偿金93852元；3、判令被告支付因其未交社会保险导致原告的失业金损失48480元；4、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告于2005年6月进被告公司上班，任钣金车间操作工，公司未为原告缴纳社会保险。2019年1月25日16时30分许，原告在操作折弯机时被机器压伤，即送往镇江市京口区人民医院治疗。诊断为：左环指末离断伤。2019年7月3日，经丹阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2020年5月26日原告由镇江市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2019年5月7日，原告向被告发出告知函解除劳动关系。2020年6月17日，原告向丹阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，但仲裁委没有依法裁决。被告沃得公司辩称，1、原告于2019年5月7日发出解除劳动合同的通知，双方劳动关系应当于2019年5月7日终止，但原告于2020年6月17日才申请仲裁，已超过劳动争议的一年时效。请求驳回原告的诉讼请求。2、若法院认定没有超过时效，双方劳动关系的解除时点应当以仲裁申请时间即2020年6月17日为准，原告距退休年龄不足两年，原告主张的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应当在镇江市工伤待遇标准的基础上按照20%计算。原告主张的停工留薪期标准过高。护理费和住院伙食补助费没有经过仲裁前置程序，不应当支持。3、原告主张的经济补偿金没有事实和法律依据，是原告自身不愿意缴纳社会保险，因此不应当支持。4、原告是因自身原因不愿意缴纳社会保险，所以导致的失业金损失也不应当由被告承担。而且原告主张的失业金损失也未经过仲裁前置程序。请求法庭驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理本院认定事实如下：原告于2005年10月18日到被告处从事操作工作，月平均工资为6037.42元。被告未为原告缴纳社会保险费。2019年1月25日16时30分许，原告在工作中被机器压伤，即送镇江市京口区人民医院治疗，住院18天，诊断为左环指末节离断伤。2019年5月7日，原告向被告发出一份告知函，认为被告违反劳动合同法第三十八条第一款之规定，严重损害了原告的利益，原告数次要求被告依法用工，但一直不予纠改，故即日起与被告解除劳动关系。2019年7月3日，丹阳市人力资源和社会保障局认定原告所受伤为工伤。2020年5月26日，经镇江市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告构成十级伤残。2020年6月17日，原告向丹阳市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求：1.解除双方劳动关系；2.被告一次性支付原告各项工伤待遇赔偿款92339元（一次性伤残补助金23576元、一次性工伤医疗补助金3万元、一次性伤残补助金15000元、停工留薪期工资23463元、交通费300元）；3.被告支付原告经济补偿金93852元。该委于2020年7月20日作出丹劳人仲案字（2020）第630号仲裁裁决书，裁决：一、双方终止劳动关系和工伤保险关系；二、被告一次性支付原告一次性伤残补助金23576元、停工留薪期工资18112.26元、一次性工伤医疗补助金15000元、一次性伤残就业补助金7200元，合计63888.26元；三、对原告的其他仲裁请求不予支持。原告均不服该裁决，遂向本院提起诉讼。双方于2013年12月7日签订了一份补充协议，约定1.按照法律规定双方有义务共同参加各项社会保险，但原告考虑自身特殊情况，特申请不参加被告为其办理的养老保险、医疗保险等各种社会保险并承诺放弃补交；2、协议签订后，原告根据自身实际情况可随时提出参保，被告以原告实际提交参保所需资料的时间为准，开始缴纳保险……原告在该协议下部手写表示暂时不愿意参加社会保险，需要时会再提出书面申请，并承诺由此产生的一切责任由原告承担，与公司无关。本院认为，用人单位应当为职工缴纳工伤保险。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，被告未为原告缴纳工伤保险，应当由被告承担相关工伤保险待遇费用。原告于2019年5月7日向被告发出解除劳动关系的通知，双方之间的劳动关系即时解除，本院予以确认。由于原告解除劳动关系时距法定退休年龄不足4年，根据相关规定，其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应按全额的60%计算。至于被告辩称原告已过仲裁时效，本院认为，原告虽于2019年5月7日通知解除劳动关系，于2020年7月28日申请仲裁，但原告受伤后其劳动能力鉴定于2020年5月26日完成，自此时起算，并未超过1年的仲裁时效，故对被告的该项抗辩，本院不予采纳。至于原告主张的护理费和住院伙食补助费，其在仲裁时虽未提出相关主张，但考虑到原告对相关款项的主张符合相关工伤赔偿项目的规定，为免诉累，故本院一并予以处理。为此，对原告的各项损失，本院确定如下：关于住院伙食补助费，原告主张900元（18天×50元/天），符合法律规定，本院予以确认；关于护理费，原告主张1800元（18天×100元/天），符合法律规定，本院予以确认；关于交通费，原告主张300元，但原告未能提供相关证据予以证明，考虑到该费用系必然发生，根据原告伤情及康复治疗情况，本院酌情支持200元；关于停工留薪期工资，原告主张22110元（6037.42元/月×3个月），符合法律规定，但原告的计算方法有误，本院确认为18112.26元；关于一次性伤残补助金，原告主张26432元（3776元/月×7个月），但原告申请仲裁时仅主张23576元，根据原告的平均工资水平及伤残等级，经计算，本院确认为23576元；关于一次性工伤医疗补助金，原告主张25000元，根据统筹地区标准及原告解除劳动关系时的年龄，本院支持15000元（25000元×60%）；关于一次性伤残就业补助金，原告主张12000元，根据统筹地区标准及原告解除劳动关系时的年龄，本院支持7200元（12000元×60%）。综上，被告应当给付原告各项费用合计66788.26元。至于原告主张的经济补偿金，本院认为，被告虽未为原告缴纳社会保险，但双方于2013年12月7日签订的补充协议表明，系因原告本人的原因不愿意参加相关社会保险。且该补充协议明确约定，原告可根据自身实际情况随时提出参保，但原告未能提供证据证明其曾向被告提出过相关申请或要求，因此原告未能缴纳社会保险并不能归责于被告，故对原告的该项主张，本院不予支持。至于原告主张的失业金损失，因与本案不属于同一性质且未经仲裁前置程序，故本院不予理涉。依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条第二款、第三十七条、第六十二条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告解吴明与被告江苏沃得农业机械股份有限公司终止劳动关系和工伤保险关系；二、被告江苏沃得农业机械股份有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内给付原告解吴明各项费用66788.26元；三、驳回原告解吴明的其它诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由原告解吴明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院。审判员 邹 亮二〇二一年一月十一日书记员 景艳萍附本判决适用的法律条文：《工伤保险条例》第三十条第四款职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。第三十三条第二款停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条第二款依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。