云南省会泽县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0326民初3090号原告：肖良斌，男，1969年3月10日生，汉族，云南省会泽县人，居民，身份证住址：云南省曲靖市会泽县。现住云南省曲靖市会泽县。原告：李云秀，女，1970年11月24日生，汉族，云南省会泽县人，居民，住云南省曲靖市会泽县。二原告的委托诉讼代理人：陈正琼，云南佰代律师事务所律师。一般授权代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司。以下简称人寿保险公司。统一社会信用代码：9153032669086047X8。负责人：徐丽，该公司总经理。地址：云南省曲靖市会泽县。委托诉讼代理人：朱叙，上海市海华永泰（昆明）律师事务所律师。特别授权代理。被告：李发林，男，1975年2月1日生，汉族，云南省会泽县人，农民，住云南省曲靖市会泽县。原告肖良斌、李云秀诉被告李发林、人寿保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年9月25日向本院起诉，本院受理后，依法适用简易程序，于2021年1月8日由审判员殷惠独任审判，公开开庭进行了审理。原告肖良斌、李云秀及其委托诉讼代理人陈正琼，被告李发林，被告人寿保险公司的委托诉讼代理人朱叙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖良斌、李云秀诉称，二原告系夫妻关系。2020年6月10日06时许，李发林驾驶车牌号为云Ｄ×××**号小型汽车沿会泽县通宝路由西向东行驶至茚旺高中东侧50米路段时，与肖良斌驾驶的车牌号为云Ｄ×××**正三轮载货摩托车（载其妻子李云秀）发生追尾事故，造成两车受损及肖良斌、李云秀受伤的道路交通事故。经交警部门认定，李发林承担事故全部责任，肖良斌、李云秀无责任。该事故发生后，肖良斌、李云秀被送往会泽县人民医院住院治疗。李发林驾驶的车辆投保于人寿保险公司，投保了交强险和商业三者险，交通事故发生在保险期限内，因此，人寿保险公司应在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险责任范围内承担赔偿责任，仍有不足的由李发林承担赔偿责任。现诉请法院依法判令：1.二被告赔偿二原告经济损失共计57540.46元。其中：肖良斌的经济损失18040.59元（医疗费5800.59元，误工费22天X160元=3520元，护理费22天X160元=3520元，住院伙食补助费22天X100元=2200元，车辆损失费3000元）。李云秀的经济损失39499.87元（医疗费10099.87元，误工费70天X160元=11200元，护理费70天X160元=11200元，住院伙食补助费70天X100元=7000元）；2.人寿保险公司在承保交强险责任范围内承担赔偿责任，不足部分由人寿保险公司根据商业保险合同予以赔偿，仍有不足的由被告李发林予以赔偿；3.诉讼费由二被告承担。人寿保险公司的委托诉讼代理人答辩称：对交通事故的发生及交警部门的事故责任认定没有意见。李发林驾驶的肇事车辆在我公司投保了交强险、保险限额为50万元的商业第三者险及不计免赔险，保险期限自2020年4月20日至2021年4月20日，交通事故发生在保险期内，我公司愿意在保险责任限额内进行合理赔偿，但原告主张的各项费用过高，恳请法院根据昆明法医院的司法鉴定意见和相关证据作认定。对原告主张的各项费用，其中医疗费应当依据原告提交的医疗费用发票，在本案的二份司法鉴定意见确定的医疗费合理范围作认定，对于住院伙食补助费、护理费、误工费应当根据鉴定意见确定的医疗终结时间确定天数，对住院伙食补助费100元/天无意见，护理费和误工费应当按照2019年云南省农林牧渔业在岗职工平均工资计算，具体为134.98元/天。对于车辆损失费用原告未提供充分证据证明其车辆损失，我公司对该项费用不予认可，另外由于原告李云秀拖延住院时间，导致我公司申请医疗终结时间和医疗合理费用的鉴定支付了鉴定费2600元，该费用应该由原告李云秀承担。诉讼费不是我公司的赔偿范围，恳请法院判决我公司不承担诉讼费。李发林辩称：我垫付肖良斌的住院医疗费9800.59元，1300元生活费，垫付李云秀医疗费12085.9元。垫付肖良斌医疗费的结算清单我没拿着，肖良斌2020年7月2日出院，我2020年7月5日才来交费的。医疗费单据原件他说要拿去办事情，就被他拿走了，我只照着在我手机上。我垫付的费用，除我应该承担的赔偿金额外，多垫付的请求判决人寿保险公司直接支付给我。综上，本案争议焦点是肖良斌、李云秀诉请的各项赔偿费用是否应得到全额支持？针对本案争议焦点，二原告提交了以下证据：第一组.肖良斌、李云秀的身份证复印件各一份，用于证实肖良斌、李云秀的诉讼主体资格；第二组.会泽县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，用于证实交通事故发生的时间、地点及责任承担主体。本次交通事故李发林承担全部责任，肖良斌、李云秀无责任；第三组.肖良斌的会泽县人民医院出院证、病情诊断证明书、入院记录、住院病案首页，会泽县人民医院诊断报告单、住院医疗费发票，住院用药清单，摩托车发票，用于证实肖良斌的伤情及所造成的经济损失；第四组.李云秀的会泽县人民医院出院证、病情诊断证明书、出院记录，会泽县人民医院诊断报告单、住院医疗费发票，住院用药清单，用于证实李云秀的伤情及所造成的经济损失；第五组.陪护证明2份，用于证实肖良斌、李云秀住院期间需专人陪护。经质证，人寿保险公司的委托诉讼代理人认为：对第一组、第二组证据的三性及证明目的认可；对第三组摩托车发票是2011年4月9日的手写收据并非法定票据，无法证实肖良斌的损失，该证据与本案无关。对其余无意见；对第四组真实性、合法性认可，形式关联性认可，但李云秀存在拖延住院时间及非合理医疗费用支出，其住院时间和医疗合理费用应当根据昆明法医院司法鉴定中心出具的鉴定意见确定，住院时间按照30天计算，合理医疗费用为11766.53元；对第五组无意见。经质证，李发林同意人寿保险公司的质证意见。针对本案，人寿保险公司的委托诉讼代理人出示了以下证据：李云秀的司法鉴定意见书和鉴定费发票，用于证实李云秀拖延住院时间以及存在不合理的医疗费用，所以对涉及的相关鉴定费用2600元以及不合理的医疗费用部分应该由李云秀自行承担。经质证，李云秀的委托诉讼代理人认为，对鉴定费发票合法性、真实性没有意见，关联性有意见，不能证实是李云秀故意拖延住院时间扩大损失。鉴定意见不客观，李云秀的椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经痛与交通事故是否有关未说明，该鉴定参照的中华人民共和国公共安全行业标准《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》不是强制标准，且李云秀一直在住院输液吃药，并不存在故意拖延医疗时间，另外剔除部分的医疗费用是治疗什么的也不明确。故该鉴定意见不能作为定案证据。经质证，李发林对人寿保险公司出示的证据没有意见。针对本案，李发林出示了以下证据：第一组.李云秀的住院及门诊收据11张，用于证实李发林为李云秀垫付了10497元的医疗费用；第二组.肖良斌的住院及门诊收据4张，用于证实李发林为肖良斌垫付了10083.59元的医疗费用；第三组.收条两份，用于证实李发林为肖良斌垫付了生活费1300元；第四组.视听资料一份（李发林与李云秀的通话录音），用于证实肖良斌的住院医疗费9800.59元全部是李发林垫付的。经质证，二原告及其委托诉讼代理人认为，肖良斌的住院医疗费用李发林只垫付了4000元，其余住院医疗费5800.59是肖良斌自己支付的。对其余李发林垫付的医疗费无意见。通话录音是李发林在撒谎，该录音不能证实肖良斌的住院医疗费5800.59元是李发林垫付的。经质证，人寿保险公司的委托诉讼代理人认为:对李发林垫付的费用我方不质证，我方只在总的损失上进行赔付。经原、被告举证、质证，本院对本案当事人提供的证据认证如下：原告提交的第一、二、五组证据符合证据的三性，且二被告无异议，本院予以采信。第三组摩托车收据不符合证据的三性，本院不予采信。其余证据本院予以采信。第四组真实性、合法性认可，证明目的不予认可；被告人寿保险公司提交的证据符合证据的三性，本院予以采信；被告李发林提交的证据第一、第三组证据符合证据的三性，且原告无异议，本院予以采信。第二、第四组证据，李发林为肖良斌垫付的门诊费283元，肖良斌无异议，本院予以采信。对于住院医疗费，虽肖良斌只认可李发林垫付的住院医疗费为4000元，但结合李发林提交的视听资料，能够互相印证李发林为肖良斌垫付的住院医疗费为9800.59元。对上述证据本院予以采信。根据庭审和举证、质证，依据有效证据，本院确认如下法律事实：2020年6月10日06时许，李发林驾驶车牌号为云Ｄ×××**车辆沿会泽县通宝路由西向东行驶至茚旺高中东侧50米路段时，与肖良斌驾驶的车牌号为云Ｄ×××**正三轮摩托车（载李云秀）发生追尾事故，造成两车受损及肖良斌、李云秀受伤的道路交通事故。经交警部门认定，李发林承担事故全部责任，肖良斌、李云秀无责任。事故发生当天肖良斌、李云秀就到会泽县人民医院住院治疗。其中肖良斌住院治疗22天，住院期间需人护理，医院诊断为：软组织疾患［右侧（额部、肘关节、膝关节）］。用于住院医疗费9800.59元，门诊费283元，合计10083.59元。李云秀住院治疗70天，住院期间需人护理，医院诊断为：1.软组织疾患（腰部、左大腿、左肩）；2.椎间盘疾患性腰痛伴坐骨神经痛；3.神经血管性头痛；4.肝囊肿；5.肾结石（双侧）。用去住院医疗费20099.87元，门诊费397元，合计20496.87元。诉讼中，人寿保险公司以李云秀存在故意延长治疗时间为由申请对李云秀的医疗终结时间、合理治疗费用、附带医疗费用进行鉴定，本院同意并依法委托了昆明法医院司法鉴定中心作鉴定，经鉴定，李云秀此次损伤的治疗终结时间为30日，合理医疗费用为人民币11766.53元。人寿保险公司为此产生鉴定费2600元。案发后李发林为肖良斌垫付了住院及门诊医疗费10083.59元，生活费1300元。李发林为李云秀垫付了住院及门诊医疗费10496.87元。另查明，李发林驾驶的云Ｄ×××**号车投保于人寿保险公司，投保了机动车强制保险和保险限额为人民币50万元的商业第三者责任保险，并投保了不计免赔险，保险期限自2020年4月20日至2021年4月20日，本次交通事故发生在保险期限内。本院认为，李发林违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，驾驶机动车与肖良斌驾驶的三轮摩托车发生追尾事故，致肖良斌及肖良斌车上的乘车人李云秀受伤，经交警部门责任认定，李发林负事故的全部责任，肖良斌、李云秀无责任，故对给肖良斌、李云秀受伤后所造成的经济损失，依法应承担全部的赔偿责任。李发林驾驶的车辆在人寿保险公司投保了机动车强制保险和保险限额为50万元的商业第三者责任保险，并投保了不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍有不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。故对李发林给肖良斌、李云秀造成的损失依法应由人寿保险公司在机动车强制保险限额内进行赔付，不足部分由人寿保险公司在商业第三者责任险限额内按照保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，再由李发林赔偿。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，肖良斌主张的误工费，因其未提交误工收入证明，本院依据当地实际，以人民币135元/天计算其误工费，即22天X135元=2970元。其主张的护理费，依据当地实际，以135元/天计算，即22天X135元=2970元。其主张的医疗费，因本次交通事故肖良斌共计产生医疗费10083.59，肖良斌只诉请5800.59元，故本院只确认5800.59元。其主张的车辆损失无证据证实，本院不予支持。其余肖良斌诉请的损失合理部分本院予以支持。综上，肖良斌的损失分别认定为：1.医疗费5800.59元；2.住院伙食补助费22×100元/天=2200元；3.护理费22天×135元/天=2970元；5.误工费22天×135元/天=2970元。以上费用合计人民币13940.59元。由人寿保险公司在机动车强制保险限额项下赔偿医疗费6520元，剩余7420.59元由人寿保险公司在商业第三者责任险限额内进行赔付。以上费用扣减被告李发林垫付的医疗费5800.59元，生活费1300元，合计7100.59元由人寿保险公司直接支付给李发林。最后剩余6840元（13940.59-7100.59=6840）由人寿保险公司赔偿肖良斌。对于李云秀主张的误工费，因其未提交误工收入证明，本院依据当地实际，结合昆明法医院司法鉴定中心的鉴定意见，以人民币135元/天，按30天计算，即30天X135元=4050元。其主张的护理费，依据当地实际，结合昆明法医院司法鉴定中心的鉴定意见，以135元/天计算，按30天计算，即30天X135元=4050元。其主张医疗费，本次交通事故李云秀共计花费20496.87元，但经昆明法医院司法鉴定中心作鉴定，李云秀此次损伤的合理医疗费用只为人民币11766.53元，故剩余医疗费8730.34元（20496.87-11766.53=8730.34）应由李云秀自行承担。本案医疗费用李云秀已自行支付了10000元，故其诉请的医疗费用人寿保险公司只需赔偿其1269.66元即可（10000-8730.34=1269.66元）。其余李云秀诉请的损失合理部分本院予以支持。综上，李云秀的损失分别认定为：1.医疗费1269.66元；2.住院伙食补助费30×100元/天=3000元；3.护理费30天×135元/天=4050元；4.误工费30天×135元/天=4050元。以上费用合计人民币12369.66元。由被告人寿保险公司在机动车强制保险限额项下赔偿医疗费3480元，剩余8889.66元由人寿保险公司在商业第三者责任险限额内进行赔付。诉讼中，人寿保险公司提出李云秀拖延住院时间，导致其申请医疗终结时间和医疗合理费用的鉴定支付鉴定费2600元应由原告李云秀承担。因该鉴定系人寿保险公司自行申请为明确案件事实而产生的费用，故该鉴定费应由人寿保险公司承担。据此，根据《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司在机动车强制保险、第三者责任商业保险限额内赔偿肖良斌所造成的经济损失人民币6840元。二、由中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司在机动车强制保险、第三者责任商业保险限额内赔偿李云秀所造成的经济损失人民币12369.66元。三、由中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司支付李发林人民币7100.59元。四、驳回肖良斌、李云秀的其他诉讼请求。以上赔偿费用限本判决生效后一个月内交本院执行。案件受理费人民币1238元，减半收取619元（原告肖良斌、李云秀已预交），由原告肖良斌、李云秀负担219元，由被告李发林负担200元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司会泽县支公司负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状。并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后，法律规定的二年期限内向本院申请强制执行。审判员 殷 惠二〇二一年一月十三日书记员 周红师