抚顺市新抚区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0402民初1911号原告：许志刚，男，1958年10月18日出生，汉族，住抚顺市新抚区。委托代理人：许栩，女，1985年10月16日出生，汉族，住抚顺市顺城区（系原告女儿）。委托代理人：栾地，抚顺市顺城区抚顺城街道法律服务所法律工作者。被告：赵金玲，女，1966年6月10日出生，汉族，住抚顺市东洲区。被告：唐野，男，1995年4月26日出生，汉族，住抚顺市东洲区（系被告赵金玲长子）。被告：永安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司，住所地：抚顺市顺城区新城路（西段）55号楼5号门市。负责人：刘永生，该公司总经理。委托代理人：卢尚龙，该公司员工。原告许志刚与被告赵金玲、唐野、永安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许志刚委托代理人许栩、栾地，被告赵金玲、唐野、保险公司委托代理人卢尚龙到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赵金玲、唐野给付原告医疗费104046.26元、因误工减少的收入3821元、护理费23187.20元（按2019年社会服务业144.02元/天）、住院伙食补助费5300元（100元/天×53天）、住院营养费2100元（100元/天×21天）、残疾赔偿金268862.40元、精神损害抚慰金60000元、交通费2220元、鉴定费1000元、复印费2661元，总计473197.86元（详见赔偿明细表）；2、判令被告保险公司在被告赵金玲车辆强制险、商业险规定范围内直接对原告进行赔偿；3、判令被告保险公司在被告车辆强制险、商业险范围内直接承担原告今后医疗费，后续治疗费待实际发生后另行主张；4、判令被告赵金玲、唐野承担被告保险公司不承担责任的赔偿数额；5、本案的案件受理费由被告赵金玲、唐野负担；6、第三次出院后有医嘱的营养费79天，共计3950元。事实和理由：2017年12月10日下午4：40分许，被告唐野驾驶其母亲被告赵金玲的辽Ａ×××**小型面包车在新抚区人工河堤路由西向东行驶时，将原告轧伤后移动现场。原告当场伤势严重昏厥过去。经“120”到现场抢救送至抚顺矿务局医院急救，住院1天，一级护理。由于该医院医疗技术条件有限，在给原告实施骨科缝合术后，次日给原告转院至沈阳医科大学附属盛京医院救治，后住院5天，期间一级护理。2017年12月15日由盛京医院转回抚顺矿务局总医院继续治疗，因原告家庭生活困难，无款继续治疗，在住院15天、不能动的情况下，原告于12月29日要求出院，出院后原告还是不能动，家人、亲属等在家护理原告，并三天到医院大换药一次，一个月置换尿管一次，并因行动不便一直得有人护理才能上医院。2019年2月13日，原告因严重创伤造成感染，市内医院不收留，紧急到盛京医院住院实施手术和消炎等治疗，此后因无款继续住院治疗，主动要求出院，在家由家人继续护理医治，此次住院16天，一级护理8天，二级护理8天。2019年7月9日，原告又因创伤导致尿潴留，尿道狭窄到盛京医院手术治疗。医疗上认定原告需终生定期进行尿道扩张术，每月一次。此次住院7天，均二级护理。2020年6月18日，原告因创伤后遗症导致糖尿病严重到抚顺市中心医院住院治疗，此次住院9天，均是二级护理。六次住院和急诊，原告共计支付医疗费87969.67元，加上平时门诊医疗费用和药费16276.59元，原告总计已经支付医疗费用104046.26元。目前由于原告自己垫付和借款治疗伤残已经导致倾家荡产，并无能力再继续治疗，伤痛折磨生存艰难。2017年12月25日，抚顺市公安局交通警察支队新抚大队道路交通事故认定书认定：被告唐野驾驶机动车，肇事后移动现场，负事故的全部责任，原告许志刚无责任。2019年10月17日，交警新抚区大队委托抚顺公正司法鉴定所对原告伤残等级进行司法鉴定，鉴定意见为：原告睾丸损伤评定为八级伤残；原告肋骨损伤评定为九级伤残；原告尿道损伤评定为九级伤残。在原告花费了巨额治疗费用后，肇事被告至今分文未付，其投保的保险公司也不予理赔，导致原告为治疗已经倾家荡产，并拖欠累累外债不能偿还且没有资金进行后续治疗。因此，原告对各被告提起诉讼，请求法院依法判决。被告赵金玲辩称，事故发生的事实属实，对于原告的诉讼请求，我也不知道我应该赔偿什么，有票据的我没有意见，没有票据我也不同意赔偿。被告唐野辩称，事故发生的事实属实，对于原告的损失，我需要看票据。被告保险公司辩称，我司为车辆辽Ａ×××**车辆的承保公司，在我公司投保了交强险，限额12.2万元，商业三者责任险限额50万元，含不计免赔，保费足额交纳，本次事故属于保险责任。针对原告各项诉讼请求，医疗费参考医疗费发票，不同意全额赔付，依据机动车交通事故责任强制保险条款第19条、21条，机动车商业第三者保险条款第26条第6款，超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。因此，医疗费应按当地医疗保险标准，扣除不属于医保范围的用药，医疗保险用药标准具体甲类药100%报销，乙类药品及各项检查费用85%报销，丙类药品及目录外费用不予报销。保险公司不报销部分由侵权人承担。伙食补助参考住院病例显示的日期，每天同意按50元标准计算。营养费参考住院病例、医嘱，是否存在流食及加强营养的字样，赔偿标准同意每天50元/天。护理费参考住院病例、医嘱，同意按当年的城镇人均收入标准。误工费没有异议。交通费数额过高，请求法院核实合理的票据酌情判决。残疾赔偿金，原告计算标准有误，应按受审法院所在地上一年度城镇可支配收入×20年，超过60周岁以上的，每增加1岁减少一年。因此，原告的伤残标准应按31820元×36%×19年计算。精神抚慰金较高，根据伤残级别，我公司同意1万元。诉讼费、鉴定费、复印费不属于保险责任，我公司不予赔偿。针对原告主张的医疗费，我公司只同意对本次事故造成的损失所产生的医疗费予以赔偿，对于自身疾病花费的医疗费，我公司不予赔偿。关于伤残赔偿金，计算标准应按鉴定机构出具伤残鉴定意见书的日期当年的标准予以计算。经审理查明：2017年12月10日16时40分许，被告唐野驾驶辽Ａ×××**号小型面包车在抚顺市新抚区行驶时，与行人原告许志刚发生交通事故，造成原告受伤，事故发生后，被告唐野移动现场。原告被送至抚顺矿务局总医院就诊并住院治疗，经诊断为：右阴囊开放性外伤、右睾丸破裂、尿道损伤、右侧肋骨骨折、左侧胸腔积液、骨盆骨折等，原告住院1天，一级护理1天、禁食水，花费医疗费4070.51元，其中门诊费899元、住院费3171.51元，出院医嘱为建议转上级医院进一步诊治。2017年12月11日，原告到中国医科大学附属盛京医院门诊治疗并住院，经诊断为：睾丸开放性损伤等，原告住院4天，一级护理4天，禁食水，花费医疗费30275.05元，其中门诊费6063.3元、住院费24211.75元。原告到沈阳就医通过包车方式。2017年12月15日原告到抚顺矿务局总医院门诊及住院治疗，经诊断为：多发肋骨骨折等，原告住院14天，二级护理14天，糖尿病饮食，花费医疗费14308.28元，其中门诊费384.4元、住院费13923.88元。2019年2月13日，原告到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，经诊断为：尿道狭窄、泌尿系统感染等，原告住院15天，期间一级护理8天、二级护理7天，糖尿病饮食，花费住院医疗费32868.21元。2019年7月9日，原告到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，经诊断为：尿道狭窄，住院6天，二级护理6天，普食，花费住院医疗费1047.97元。2020年6月18日，原告到抚顺市中心医院住院治疗，经诊断为：2型糖尿病等，原告住院8天，二级护理8天，糖尿病饮食，花费住院费5199.65元。另，原告多次到上述医院门诊就医，共计花费门诊医疗费15276.09元，外购药花费965元。抚顺公正司法鉴定所于2019年10月11日作出司法鉴定意见书，原告许志刚睾丸损伤评定为八级伤残、胸部肋骨损伤评定为九级伤残、尿道损伤评定为九级伤残，原告花费鉴定费1000元。另查明，抚顺市公安交通警察支队新抚交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告唐野负事故的全部责任。辽Ａ×××**号小型面包车系赵金玲所有，在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险50万元，不计免赔，被告唐野系被告赵金玲的儿子。被告保险公司庭后提交答辩意见，认为原告产生的医疗费中有8620.67元系治疗糖尿病，且原告2020年6月18日住院仅治疗糖尿病，与本次交通事故无关，相关费用不同意理赔。原告出具书面意见，对被告关于医疗费提出的异议予以认可，同意扣减医疗费8620.67元。原告共计发生误工费3821元，被告保险公司予以认可。原告主张花费复印费2661元、交通费2220元。本院所确认的上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、费用清单、住院费收据、急诊及门诊记录、门诊费收据、驾驶证、行车证、购药发票、鉴定意见书、鉴定费收据、银行交易明细清单、医院出具的报告单及原、被告陈述等相关证据材料在案为凭。这些证据材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告唐野违反道路交通安全法发生交通事故，造成原告受伤，应由被告唐野承担赔偿责任。被告唐野驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险50万元，不计免赔，应由被告保险公司在交强险范围及责任限额内对原告承担赔偿责任。原告的合理损失超出交强险赔偿限额的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险（不计免赔）赔偿范围及限额内向原告理赔。对原告的合理损失不属于保险理赔范围的部分，应由被告唐野负担。原告的合理经济损失，医疗费以实际花费为准，扣除原告与被告保险公司均同意扣减的8620.67元，数额为95390.09元（含外购药）。鉴于原告在抚顺市中心医院住院（第6次住院）系治疗糖尿病，与本次事故无关，故该次住院期间的相关费用，本院均不予认可。原告住院40天（1-5次住院），伙食补助费按照每日80元计算，数额应为3200元。原告住院期间有5天为禁食水，本院确定营养费为400元。原告主张护理费数额过高，参照2020年度居民服务业标准即128.68元/日，住院期间的护理费，一级护理按照2人标准计算，一级护理天数为13天，二级护理按照1人标准计算，二级护理天数为27天，数额为6820.04元。原告主张的误工费3821元属合理损失，本院应予支持。原告主张交通费2220元，考虑到原告多次到沈阳就医，且就医期间需要雇佣车辆，原告对于交通费的主张符合法律规定，本院予以支持。原告八级伤残一处、九级伤残二处，系数为34%，按照2020年辽宁省全体居民人均可支配收入31820元计算，鉴定结论作出时，原告为60周岁，原告的伤残赔偿金数额为216376元，精神损害抚慰金的数额为17000元。原告产生的鉴定费1000元属合理损失，本院予以确认。原告主张的复印费数额过高，本院酌定为700元。原告的其他经济损失可另行起诉。如原告认为其营养期、护理期超出本院以上认定的时长，原告可另行提起诉讼，通过司法鉴定的方式确定营养期和护理期等事项。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、原告许志刚的经济损失为346927.13元（其中医疗费95390.09元、住院伙食补助费3200元、营养费400元、护理费6820.04元、误工费3821元、交通费2220元、伤残赔偿金216376元、精神损害抚慰金17000元、鉴定费1000元、复印费700元）；二、被告永安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在交强险范围内赔偿原告许志刚医疗费10000元，伤残补偿费110000元（其中护理费6820.04元、误工费3821元、交通费2220元、伤残赔偿金80138.96元、精神损害抚慰金17000元）；三、被告永安财产保险股份有限公司抚顺中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告许志刚225227.13元（其中医疗费85390.09元、住院伙食补助费3200元、营养费400元、伤残赔偿金136237.04元）；四、被告唐野赔偿原告许志刚鉴定费1000元、复印费700元，合计1700元；五、驳回原告许志刚的其他诉讼请求。上述给付款项，在本判决生效后十五日内履行。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理8398元，减半收取4199元，由被告唐野负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 员 李东颖二〇二一年一月二十二日代书记员 王香玉