山东省威海市环翠区人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁1002民初179号原告：谷某芹女，1963年12月4日出生，汉族，住威海火炬高技术产业开发区。原告：谷某荣女，1965年10月6日出生，汉族，住威海市环翠区。原告：谷某梅女，1970年2月13日出生，汉族，住威海火炬高技术产业开发区。委托诉讼代理人：王光辉，山东众成清泰（威海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王隆鹏，山东众成清泰（威海）律师事务所实习律师。被告：马某鹏男，1990年3月18日出生，汉族，住威海市环翠区。委托诉讼代理人：于乐洋，山东隆润律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司（统一社会信用代码:91371002783469197Y）,住所地威海火炬高技术产业开发区东河北彩凤山城**楼。负责人：张润洁，总经理。委托诉讼代理人：孙志新，男，系该单位职工。第三人：威海市妇幼保健院（威海市立第二医院、威海市妇女儿童医院）（统一社会信用代码:123710004944307472），住，住所地威海市光明路**/div>法定代表人：张恩东，院长。委托诉讼代理人：李汨，男，系该单位职工。委托诉讼代理人：苏成喜，山东齐鲁（威海）律师事务所律师。原告谷某芹、谷某荣、谷某梅与被告马某鹏、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称阳光财险威海支公司）侵权责任纠纷一案，本院于2021年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼过程中，本院根据被告马某鹏的申请追加威海市妇幼保健院为本案第三人参加诉讼。各原告之委托诉讼代理人王光辉、被告马某鹏之委托诉讼代理人于乐洋、被告阳光财险威海支公司之委托诉讼代理人孙志新、第三人威海市妇幼保健院之委托诉讼代理人苏成喜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。谷某芹、谷某荣、谷某梅向本院提出诉讼请求：1.判令阳光财险威海支公司在交强险范围内赔偿死亡赔偿金110000元；2.判令阳光财险威海支公司在商业险范围内赔偿死亡赔偿金、护理费、医疗费、住院伙食补助费、丧葬费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费共计497501.83元；3.马某鹏对上述阳光财险威海支公司不予赔付的部分承担赔偿责任；4.诉讼费、保全费2270元、担保费525元由二被告负担。事实和理由：2019年12月27日9时31分许，马某鹏驾驶鲁Ｋ×××**号小型轿车沿花园中路由东向西行驶至事故地点时，与由北向南在人行横道内步行的谷某相撞，造成谷某受伤、后经医治无效死亡的道路交通事故。交警一大队认定马某鹏负事故全部责任，谷某无责任。鲁Ｋ×××**号车辆在阳光财险威海支公司投保交强险及商业三者险50万元。各方就赔偿事宜未达成一致，故诉至法院，请求处理。马某鹏辩称，其驾驶的车辆在阳光财险威海支公司投保交强险及商业险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，对谷某因此次交通事故造成的合理损失，马某鹏同意在交强险和商业三者险范围内予以赔付。事故发生后，马某鹏垫付医疗费47271.7元。此次交通事故中，威海市妇幼保健院在救治谷某的过程中，存在拖延治疗的情况导致谷某最终出现植物人状态，威海市妇幼保健院应承担相应责任。另，其对护理费的计算方式以及护理人员有异议。阳光财险威海支公司辩称，鲁Ｋ×××**号小型轿车在其处投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内，事故发生后，其处垫付医疗费98000元，应予以扣除。关于威海市公安局鉴定意见通知书，即谷某的死亡与本次交通事故存在因果关系，但从该意见书无法看出与本次事故存在何种程度的因果关系，各原告需补充提交公安部门的尸体检验报告来进一步核实。对于各原告主张的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、处理丧葬事宜的误工费以及殡葬费用，其处不予认可。威海市妇幼保健院辩称，首先，其处的诊疗行为不存在过错，符合诊疗规范。其次，本案属于机动车交通事故责任纠纷，谷某与第三人之间属于医疗侵权损害赔偿责任纠纷，二者不属于同一法律关系，不应一并处理。第三人的诊疗行为是否有过错、与谷某的损害后果之间是否具有因果关系，谷某应另行起诉或在各被告承担全部责任后另案追偿。本院经审理认定事实如下：2019年12月27日9时31分许，马某鹏驾驶鲁Ｋ×××**号小型轿车沿花园中路由东向西行驶至理想山路交汇处时，与由北向南在人行横道内步行的谷某相撞，造成谷某受伤的道路交通事故。威海市公安局交通警察支队第一大队出具事故认定书，马某鹏负事故全部责任，谷某无责任。事故发生当日，谷某被送至威海市妇幼保健院住院治疗，诊断为脑挫裂伤等，住院1天后，转院至威海市立医院住院治疗173天，诊断为颅内多发脑挫裂伤等。两次住院花费医疗费348622元（16856元+331766元）。出院后自行购买替格瑞洛、奥美拉唑镁肠溶、人血白蛋白等药品，支出购药费4363.03元及复查费160元。威海威明司法鉴定所根据谷某之女谷某芹的委托对谷某伤残等级、护理期、后续治疗费、护理依赖进行鉴定，于2020年6月30日出具鉴定意见为：1.谷某损伤构成一级伤残；2.谷某外伤后住院期间需2人护理；3.谷某需完全护理依赖；4.谷某其行颅骨修补术治疗费约30000-50000元，或以实际发生为准，身体出现并发症以实际发生费用为准。谷某支出鉴定费3640元。马某鹏对上述谷某自行委托鉴定中谷某伤残等级、护理人数、护理依赖程度、后续治疗费有异议，申请重新鉴定，但在本院委托重新鉴定过程中，谷某于2020年10月22日死亡，鉴定终止。威海市公安局直属分局出具鉴定意见书，鉴定意见为：1.谷某符合因感染致多器官功能衰竭死亡；2.其死亡与交通事故后的损伤存在因果关系。马某鹏另主张威海市妇幼保健院的诊疗行为存在过错，申请对谷某自身原因、威海市妇幼保健院的诊疗行为与谷某损伤状态是否存在因果关系及过错参与度申请鉴定，本院依法先后委托北京明正司法鉴定中心、上海东南鉴定科学研究所司法鉴定所进行鉴定，鉴定所均以根据现有材料无法明确因果关系、超出鉴定所鉴定能力范围为由予以退回。各原告陈述谷某住院期间聘请护工与护理人谷某荣共同护理20天，护工护理费180元/天，其余时间系女儿谷某荣及女婿黄志玉参与护理，谷某荣系环翠区祖荣床上用品店的个体工商户经营者，黄志玉系威海胜威机械有限公司员工，月工资5000元，其工资发放到儿子黄鑫账户。马某鹏对此不予认可，称其庭外经过向威海市立医院落实得知，护理人谷某芹在医院做了新冠病毒核酸检测，而其他护理人员谷某荣及黄志玉并未在威海市立医院进行核酸检测，根据威海市立医院相关规定，未进行核酸检测不得进行患者护理，故对各原告主张的护理费不认可。各原告陈述因谷某属于重症人员，需要24小时不间断护理，市立医院对于整个重症科室的防疫意见是可以2至3人轮班调换护理人员但需要在护士站登记并测量体温，若护理人离院再入院间隔未超过7日则不需要做核酸检测。另查明，鲁Ｋ×××**号车辆在阳光财险威海支公司投保交强险及商业三者险50万元含不计免赔，事故发生在保险期间内。谷某现有三名子女：谷某芹、谷某荣、谷某梅，谷某的父母及配偶均已过世。再查，事故发生后，马某鹏为谷某垫付医疗费47271.7元，阳光财险威海支公司为谷某垫付医疗费98000元。本院认为，马某鹏驾车与步行的谷某相撞，致谷某受伤，交警在事故认定书中对现场情况和责任划分予以查明和认定，马某鹏驾驶机动车遇通过人行横道的行人未停车让行，承担事故全部责任，谷某无责任，本院对此责任划分予以认定。虽马某鹏辩称威海市妇幼保健院的诊疗行为与谷某损害状态有因果关系，但其未提交其他证据予以证实，其提交的鉴定申请在本院两次委托后也无法明确第三人的诊疗行为与谷某损害结果是否存在因果关系，故本院对马某鹏的抗辩暂不予支持，结合威海市公安局直属分局出具的鉴定意见书，马某鹏应对谷某损害结果发生承担赔偿责任。事故发生时，鲁Ｋ×××**号车辆在阳光财险威海支公司投保交强险及商业三者险50万元，事故发生在保险期间内，应由阳光财险威海支公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出交强险部分由商业三者险在赔偿范围内负担，仍不足部分由侵权人马某鹏负担。关于各项损失赔偿数额。关于死亡赔偿金211645元（2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年*5年），本院予以支持。关于丧葬费42044.5元（2019年城镇非私营单位在岗职工平均工资84089元/年÷2），本院予以支持。关于殡葬费用，应包含在已经予以支持的丧葬费中，不予额外支持。关于医疗费，有住院病案、用药清单、医疗费单据为证，对住院治疗、门诊治疗的费用348782元（16856元+331766元+160元），本院予以支持。关于自购药品，谷某病历中医嘱载明“使用抑酸药物、排痰药物、监测血压、体温”，购药明细中奥美拉唑镁肠溶系抑酸类药物，蓝芩口服液有排痰作用，与谷某伤情有关联，但人血白蛋白等药品未有医嘱，故对各原告主张的自购药品本院酌情支持3500元，故医疗费共计352282元。关于住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天，住院174天，住院伙食补助费17400元。关于护理费，根据鉴定意见住院期间需两人护理，因谷某受伤严重，住院期间有20日聘请护工与家属共同护理，符合常理，且各原告提交护理协议、护工证件、护理费发票及护理费支付凭证，故对该部分护理费3600元（180元/天*20天），本院予以支持。关于马某鹏对护理人员有异议的抗辩，本院考虑谷某伤势较重且护理时间较长，一人护理确有难度，且鉴定意见亦明确住院期间需两人护理，各原告主张其余住院期间由谷某荣和黄志玉共同护理，出院后由谷某荣护理，但对于谷某荣的护理费证据，其仅提交其作为经营者的营业执照，并未有其他证据证实其收入损失情况，故对该部分护理费本院参照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年予以支持；对于黄志玉的护理费证据，各原告虽提交黄志玉与威海胜威机械有限公司的劳动合同及威海胜威机械有限公司出具的误工证明，但其提交的工资银行流水系黄志玉儿子黄鑫账户情况，其称黄志玉工资系发放到黄鑫账户，没有其他证据予以证实，且与常理相悖，即便为真，黄鑫账户仅有相关转账记录，未显示工资等标识，且与相关账户有多笔转账，不能认定相应转账系工资发放情况，故对该部分护理费本院亦参照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元/年予以支持，谷某的护理费为56134元（3600元+42329元/年÷365天*154天+42329元/年÷365天*174天+42329元/年÷365天*125天）。关于交通费，各原告未提交交通费的证据，且主张交通费数额过高，但考虑其住院时间较长，确需支出一定交通费，本院酌定支持交通费1000元。关于精神损害抚慰金，马某鹏驾车未避让人行横道步行的谷某，承担事故全部责任，考虑谷某无责且已经过世，确给其家属造成精神损害，故各原告主张精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。关于处理丧葬事宜的误工费，因谷某去世，家属处理丧葬事宜符合常理，各原告主张按照三人三天的标准计算处理丧葬事宜误工费，本院予以支持，处理丧葬事宜的误工费为1044元（42329元/年÷365天*3天*3人）。关于复印费50元，系因本次事故造成的合理损失，本院予以支持。关于鉴定费，诉前谷某之女谷某芹委托鉴定机构花费鉴定费3640元，该费用是为确定具体损失产生的，应由事故侵权人马某鹏负担。关于担保费525元，该费用并非系因侵权产生的必然损失，不属于法定赔偿范围，各原告主张侵权人负担缺乏相关依据，本院不予支持。综上，谷某的各项损失数额为：死亡赔偿金211645元、丧葬费42044.5元、医疗费352282元、住院伙食补助费17400元、护理费56134元、交通费1000元、精神损害抚慰金10000元、处理丧葬事宜误工费1044元、复印费50元、鉴定费3640元，以上共计695239.5元。马某鹏垫付医疗费47271.7元，阳光财险威海支公司垫付医疗费98000元，应在赔偿款中予以扣除。综上，原告部分诉讼请求理由正当，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、扣除被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险限额内已垫付的医疗费10000元后，被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿谷某芹、谷某荣、谷某梅精神损害抚慰金10000元、死亡赔偿金100000元，以上合计110000元；二、扣除被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业三者险限额内已垫付的医疗费88000元后，被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险范围内赔偿谷某芹、谷某荣、谷某梅剩余医疗费254282元、剩余死亡赔偿金111645元、丧葬费42044.5元、护理费4028.5元，以上合计412000元；三、被告马某鹏赔偿谷某芹、谷某荣、谷某梅剩余护理费52105.5元、住院伙食补助费17400元、交通费1000元、处理丧葬事宜误工费1044元、复印费50元、鉴定费3640元，以上合计75239.5元，扣除马某鹏已垫付47271.7元，被告马某鹏于本判决生效后十日内赔偿谷某芹、谷某荣、谷某梅各项损失共计27967.8元；四、驳回原告谷某芹、谷某荣、谷某梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4940元，保全申请费2270元，谷某芹、谷某荣、谷某梅连带负担1172元，被告阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司负担4241元，被告马某鹏负担1797元。以上款项（含案件受理费、保全申请费）汇入谷某芹在威海市支行账号为62×××48账户中。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员 刘 芳二〇二一年一月八日书记员 乌日罕