山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁14民终142号上诉人（原审被告）：山东省旗舰建设集团有限公司，住所地德州市齐河县城齐晏大街**。法定代表人：王洪光，董事长。委托诉讼代理人：王强，齐河晏城法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：郝强，男，1984年2月10日出生，住乐陵市。委托诉讼代理人：杨普林，乐陵翱翔法律服务所法律工作者。上诉人山东省旗舰建设集团有限公司因与被上诉人郝强工伤保险待遇纠纷一案，不服山东省乐陵市人民法院(2020)鲁1481民初3561号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人山东省旗舰建设集团有限公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项，依法改判上诉人赔偿被上诉人一次性伤残就业补助金62100元，停工留薪期工资18000元，或发回重审。2、一二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：上诉人作为建设工程承包人在2018年1月26日按建设项目参加了工伤保险，并向乐陵市人力资源和社会保障局社会保险处交付了保险费150782.4元。据此，被上诉人在被认定工伤后，其主张的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金应当由社保机构从工伤保险基金支出。被上诉人郝强辩称，一、一审判决认定事实清楚，适用法律得当，程序合法。二、上诉人陈述的给被上诉人参加了工伤保险，不是事实。从一审中上诉人提供的证据看，上诉人没有保单也没有参加工伤保险的人员的名单，只是在被上诉人发生事故后，上诉人才向社保部门报送了名单，乐陵社会保险部门对上诉人发生事故后才上报名单不认可。一审中主审法官曾亲自到乐陵社会保险处进行查询，根本没有被上诉人的名字。作为被上诉人受到工伤，是上诉人申请认定的。社会保险处或是上诉人无论谁承担责任，被上诉人都应享受工伤待遇,至于被上诉人是否参加工伤保险举证责任在上诉方。被上诉人郝强向一审法院起诉请求：1、请求解除原、被告的劳动合同；2、请求法院判令被告赔偿原告一次性伤残补助金9个月48978元、一次性工伤医疗补助金7个月38094元、一次性伤残就业补助金12个月65304元、停工留薪期间工资12个月65304元。合计217680元。一审法院认定事实：原告系被告单位职工，原告于2019年4月17日在德百广场项目部机房层工作时被砸伤，后送往乐陵市中医院治疗。2019年9月24日，经乐陵市人力资源和社会保障局认定，作出乐人社伤字{2019}92号《工伤认定决定书》，认定原告所受伤害为工伤。2020年7月31日，经德州市劳动鉴定委员会鉴定，作出德劳鉴{2020}433号《初次鉴定结论书》，鉴定原告劳动功能障碍程度为九级。生活自理障碍程度为：无生活自理障碍。2019年8月14日，原告向乐陵市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，1、请求解除申请人与被申请人的劳动合同；2、请求被申请人向申请人支付一次性伤残补助金9个月48978元、一次性工伤医疗补助金7个月38094元、一次性伤残就业补助金12个月65304元、停工留薪期间工资12个月65304元。合计217680元。乐陵市劳动人事争议仲裁委员会于2020年10月10日作出乐劳人仲案字[2020]第135号仲裁裁决书，裁决事项为“一、申请人与被申请人之间于2020年8月14日解除劳动关系；二、自收到本裁决书十五日内，被申请人应支付申请人一次性伤残就业补助金62100元；三、自收到本裁决书十五日内，被申请人应支付申请人停工留薪期工资18000元；四、驳回申请人其他仲裁请求”，原告不服该仲裁裁决书而向一审法院提起诉讼。一审法院认为，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定“职工所在的用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇”。本案中，被告仅提供保险费票据予以证实已为原告缴纳了工伤保险，但被告未提交证据证明该保险费单据中是否包含为原告缴纳的工伤保险费，且被告将原告身份信息上传至乐陵市工伤保险网站是在原告受伤之后。综上，被告未提供证据证明其已依法为原告缴纳工伤保险费，故原告受伤的工伤保险待遇应由被告山东省旗舰建设集团有限公司赔偿。赔偿事项如下：1、一次性伤残补助金27000元。原告主张要求被告支付一次性伤残补助金为9个月共计48978元，根据《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因公致残被鉴定为九级伤残的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，一审法院通过调取乐陵市劳动人事争议仲裁委员乐劳人仲案字[2020]第135号卷宗材料，该材料中原、被告签订的劳动合同中载明被告每天按100元向原告支付工资即每月3000元，故被告应向原告支付一次性伤残补助金为3000×9=27000元。2、一次性工伤医疗补助金36225、一次性伤残就业补助金62100元。原告向被告主张一次性工伤医疗补助金7个月共计38094元、一次性伤残就业补助金12个月共计65304元。一审法院认为，根据德州市人力资源和社会保障局关于公布2019年度工伤保险相关待遇计发基数的通知，该通知载明全市职工月平均工资为5175元，并依照山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法的通知第二十五条规定，被告应向原告支付一次性工伤医疗补助金为7×5175=36225元、一次性伤残就业补助金12×5175=62100元。三、停工留薪期工资18000元。原告主张要求被告支付12个月的停工留薪期工资为65304元，一审法院认为，根据《工伤保险条例》第三十三条规定和关于印发《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》的通知规定，原告工伤停工留薪期应为6个月，原告工资为每月3000元，故被告应向原告支付停工留薪期工资18000元。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，山东省贯彻《工伤保险条例》实施办法的通知第二十五条，关于印发《山东省工伤职工停工留薪期管理办法》的通知，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、原告郝强与被告山东省旗舰建设集团有限公司在2017年11月1日签订的劳动合同于本判决生效之日起解除；二、被告山东省旗舰建设集团有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告郝强一次性伤残补助金27000元、一次性工伤医疗补助金36225、一次性伤残就业补助金62100元、停工留薪期工资18000元，共计143325元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告山东省旗舰建设集团有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为上诉人山东省旗舰建设集团有限公司应否向被上诉人郝强支付一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金的问题。被上诉人在劳动中受伤被认定为工伤九级，根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，应当享受一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金等相应的工伤保险待遇。同时根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，上诉人作为应当参加工伤保险的用人单位，其职工被上诉人发生工伤，由于上诉人与社会保险经办机构就是否为被上诉人参加工伤保险存在争议，导致被上诉人的一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金不能从工伤保险基金中得到支付，上诉人应当承担替代责任。故一审判决上诉人向被上诉人支付一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金，符合法律规定，依法应予维持。另，用人单位与社会保险经办机构之间就参加工伤保险的争议属于行政争议，不属于人民法院民事诉讼审理范围。综上所述，山东省旗舰建设集团有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人山东省旗舰建设集团有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  崔书江审判员  郑春笋审判员  郝 帅二〇二一年一月二十一日法官助理李春燕书记员杨丽