湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初3852号原告肖某2，男，汉族，双峰县人，住双峰县。原告肖某1，女，汉族，双峰县人，住双峰县。法定代理人肖某2，男，汉族，双峰县人，住双峰县。委托代理人刘定根，双峰县富厚法律服务所法律工作者。被告张噔清，男，汉族，双峰县人，住双峰县。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。负责人吴刘沪，该公司总经理。委托代理人黄伟兰，该公司职员。原告肖某2、肖某1与被告张噔清、被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月30日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年11月26日公开开庭进行了审理。原告肖某2、肖某1、委托代理人刘定根，被告张噔清，被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司委托代理人黄伟兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖某2、肖某1诉称：原告肖某2自2018年8月起一直在湖南省水府庙农林科技开发有限公司从事粮食加工等工作，女儿肖某1自2018年9月起在双峰县××镇××读初中，一直租住在杏子铺镇睦家塘。2019年10月25日，杏子中学放月假，因天气变冷，肖某2送肖某1回老家拿衣服。当日17时30分许，被告张噔清驾驶湘ＡＢ××**小车从湘乡市棋梓桥镇往双峰县杏子铺镇行驶，途经杏子铺镇西塘村地段时，与相对方向行驶由肖某2驾驶并搭乘肖某1的湘Ｋ1××**二轮摩托车发生碰撞，造成肖某2、肖某1受伤，两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队认定张噔清负全部责任，肖某2、肖某1不负责任。被告张噔清驾驶的湘ＡＢ××**小车投保于中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司。被告张噔清已赔偿了两原告部分经济损失。为了维护原告肖某2、肖某1的合法权益，特向法院提起诉讼，请求人民法院依法判令二被告还赔偿原告肖某2医疗费4696.1元、后续治疗费15000元、住院伙食补助费3300元、营养费9000元、误工费52788元、护理费32950.4元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）95838.4元、交通费5000元、精神损害抚慰金5000元、摩托车损失2531元、鉴定费1600元等经济损失共222703.9元；判令二被告还赔偿原告肖某1医疗费3289.7元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费2000元、营养费6000元、护理费21966.9元、交通费6000元、误学费30000元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1600元等经济损失合计86856.6元。由被告承担诉讼费。被告张噔清辩称，被告张噔清驾驶的湘ＡＢ××**小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了交强险、第三者责任保险，请法院依法处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司辩称，被告张噔清驾驶的湘ＡＢ××**小车在本公司投保了交强险、第三者责任保险属实。请求法院审查并核减非医保用药，严格审查原告的各项经济损失，依法处理。经审理查明：一、2019年10月25日17时30分许，被告张噔清驾驶湘ＡＢ××**小车从湘乡市棋梓桥镇往双峰县杏子铺镇行驶，途经杏子铺镇西塘村地段时，与相对方向行驶由原告肖某2驾驶并搭乘女儿肖某1的湘Ｋ1××**二轮摩托车发生碰撞，造成肖某2、肖某1受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2019年12月9日作出Ｙ（2019）03109号道路交通事故认定书，认定：张噔清未按照操作规范安全驾驶，未靠右侧通行，是造成此次交通事故的原因，负全部责任；肖某2、肖某1无责任。二、原告肖某22019年10月25日受伤后，被送至双峰县中医医院门诊检查治疗即转正大邵阳骨伤科医院住院治疗33天，2019年11月26日出院。出院后，多次到正大邵阳骨伤科医院复查。原告肖某2的伤情于2020年8月25日-9月7日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2020）临鉴字第207号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人肖某2左股骨粗隆并股骨上段多段粉碎性骨折内固定术后，后遗左下肢较右下肢短缩2.0ｃｍ以上，评定为十级伤残；2、建议被鉴定人肖某2本次人身损害误工损失期为伤后至鉴定日止，护理期为180日，营养期为180日；3、建议后续治疗费用（含内固定取出等治疗费用）在15000元左右开支或凭正式有效发票请处理部门审查认定。原告肖某12019年10月25日受伤后，被送至双峰县中医医院门诊检查治疗即转正大邵阳骨伤科医院住院治疗20天，2019年11月14日出院。出院后，多次到正大邵阳骨伤科医院复查。原告肖某1的伤情于2020年8月25日-9月7日经娄底市正中司法鉴定所娄正中司鉴所（2020）临鉴字第208号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人肖某1本次损伤，未致残；2、建议被鉴定人肖某1本次人身损害误工损失期为300日，护理期为120日，营养期为120日；3、建议后续治疗费用（含内固定取出等治疗费用）在12000元左右开支或凭正式有效发票请处理部门审查认定。三、被告张噔清驾驶的湘ＡＢ××**小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任险责任限额为500000元，为不计免赔险。被告张噔清已支付原告肖某2医疗费74122.43元、护理费5310元、交通费1000元、现金5000元，支付原告肖某1医疗费30212.96元、交通费1200元，共支付两原告116845.39元（包括被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司支付原告肖某2、肖某1医疗费10000元在内）。四、原告肖某2的经济损失认定如下：1、原告肖某2主张医疗费4696.1元。经审查原告肖某2的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告肖某2本人支付合理医疗费4696.1元，另认定被告张噔清支付的医疗费74122.43元，合计合理医疗费78818.53元；2、原告肖某2主张后续治疗费15000元。根据法医鉴定意见，予以认定；3、原告肖某2主张住院伙食补助费3300元。原告肖某2住院治疗33天，认定其住院伙食补助费3300元；4、原告肖某2主张营养费9000元。法医鉴定意见建议营养期限为180日，酌情认定其营养费7200元；5、原告肖某2主张误工费52788元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告肖某2受伤前在湖南省水府庙农林科技开发有限公司务工，月工资4980元。原告的误工期从受伤日2019年10月25日算至定残日2020年9月7日前一天为318天。故原告肖某2的误工费计算为318天×4980元／30天＝52788元；6、原告肖某2主张护理费32950.4元。原告肖某2的护理时间和护理人数根据法医鉴定意见书认定180天护理1人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算，故其护理费计算为66816元／365天×180天＝32950.4元；7、原告肖某2主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）95838.4元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告肖某2的损伤根据法医鉴定意见书认定为十级伤残。原告肖某2虽系农村居民，但受伤前主要居住在双峰县杏子铺镇所在地睦家塘并务工，其收入大部分不来自务农，原告肖某2要求按城镇居民人均可支配收入计算其残疾赔偿金，本院予以部分采纳。故其残疾赔偿金可以比照城镇居民人均可支配收入标准计算为（39842元＋15395元）÷2／年×20年×10％＝55237元。被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。原告肖某2被扶养人有：女儿肖某1，2006年11月17日生，扶养期限5年，夫妻二人共同扶养，被扶养人生活费计算为5年×26924元／年×10%÷2＝6731元。故其残疾赔偿金共为61968元；8、原告肖某2主张交通费5000元。原告肖某2受伤后在双峰县中医医院门诊检查治疗、正大邵阳骨伤科医院住院治疗33天，出院后，多次到正大邵阳骨伤科医院复查。酌情认定其交通费4000元，另认定被告张噔清支付的交通费1000元，合计交通费5000元；9、原告肖某2主张精神损害抚慰金5000元。原告肖某2所受损伤构成十级伤残，给肖某2造成了精神损害，根据司法实践及本地生活水平，此主张系合理请求，予以认定；10、原告肖某2主张摩托车损失2531元。原告肖某2驾驶的湘Ｋ1××**二轮摩托车在本次交通事故中受损属实，原告肖某2系使用人，提交了修理清单及正式修理费发票，予以认定；11、原告肖某2主张鉴定费1600元。原告提交了正式鉴定费发票，予以认定；12、原告肖某1主张医疗费3289.7元。经审查原告肖某1的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告肖某1本人支付合理医疗费3289.7元，另认定被告张噔清支付的医疗费30212.96元，合计合理医疗费33502.66元；13、原告肖某1主张后续治疗费12000元。根据法医鉴定意见，予以认定；14、原告肖某1主张住院伙食补助费2000元。原告肖某1住院治疗20天，认定其住院伙食补助费2000元；15、原告肖某1主张营养费6000元。法医鉴定意见建议营养期限为120日，酌情认定其营养费4800元；16、原告肖某1主张护理费21966.9元。原告肖某1的护理时间和护理人数根据法医鉴定意见书认定1人护理120天，护理护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算，故其护理费计算为66816元／365天×120天＝21966.9元；17、原告肖某1主张交通费6000元。原告肖某1受伤后在双峰县中医医院门诊检查治疗、正大邵阳骨伤科医院住院治疗20天，多次到正大邵阳骨伤科医院复查。酌情认定其交通费4300元，另认定被告张噔清支付的交通费1200元，合计交通费5500元；18、原告肖某1主张误学费30000元。没有法律依据，不予认定；19、原告肖某1主张精神损害抚慰金5000元。原告肖某1的损伤虽未致残，但系未成年人，本次交通事故造成了一定的精神损害，酌情认定3000元；20、原告肖某1主张鉴定费1600元。原告提交了正式鉴定费发票，予以认定。综上所述，认定原告肖某2、肖某1的合理经济损失共计为350525.49元。本院认为：本次交通事故中，被告张噔清未按照操作规范安全驾驶，未靠右侧通行，是造成此次交通事故的原因，负全部责任；肖某2、肖某1无责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）03109号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告张噔清应对原告肖某2、肖某1的经济损失承担赔偿责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司要求审查并核减非医保用药。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司的此一观点不予支持。被告张噔清驾驶的湘ＡＢ××**小车在被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告肖某2、肖某1不是湘ＡＢ××**小车车上人员和被保险人，因此，原告肖某2、肖某1的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费共156621.19元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告肖某2、肖某1的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共188173.3元由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元；原告肖某2的车辆损失2531元由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险财产损失赔偿限额2000元内赔偿2000元。超出交强险赔偿限额的225325.49元和鉴定费3200元合计228525.49元由被告张噔清负责赔偿。应由被告张噔清负责赔偿的228525.49元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内不计免赔赔偿225325.49元（核减鉴定费3200元）；余款3200元由被告张噔清负责赔偿。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告肖某2、肖某1的经济损失350525.49元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿122000元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿225325.49元（已支付10000元）；由被告张噔清赔偿3200元（已支付106845.39元）。二、驳回原告肖某2、肖某1的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号7603********，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2000元，由被告张噔清负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  胡清平人民陪审员  王玉梅二〇二一年一月二十日代理书记员  贺归落