天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0111民初482号原告：张昊，男，1990年3月31日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：肖红，天津臻恒律师事务所律师。被告：李海林，男，1970年1月2日出生，汉族，住河北省石家庄市灵寿县。被告：李玉兰，女，1966年12月20日出生，汉族，住河北省石家庄市灵寿县。被告：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市公司，住所地石家庄市桥**自强路**。负责人：王翔，总经理。原告张昊与被告李海林、李玉兰、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市公司（以下简称人保石家庄分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张昊委托诉讼代理人肖红到庭参加诉讼，被告李海林、李玉兰、人保石家庄分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告张昊诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2020年2月14日8时55分许。二、事故发生地点：天津市西青区赛达大道与津文公路交口以西200米处。三、事故车辆牌号：冀ＡＭ××**、冀Ａ××**号。四、事故车辆驾驶人：李海林。五、事故车辆登记所有人：李玉兰。六、事故车辆交强险、商业险保险公司：人保石家庄分公司。七、商业三者险赔偿限额：1000000元。八、事故经过：卢浩驾驶津津ＢＴ××**小型客车，沿赛达大道由东向西行驶至上述事故地点处时，与李海林驾驶停放在路边的冀冀ＡＭ××**冀冀Ａ××**重型货车碰撞静止车辆，造成两车损坏，张昊、刘艾君、薛有金、张雯四人受伤的交通事故。九、事故责任认定情况：卢浩负事故主要责任，李海林负事故次要责任，张昊、刘艾君、薛有金、张雯四人不负事故责任。十、垫付赔偿款数额：0元。十一、事故赔偿责任主体：人保石家庄分公司。十二、医疗费数额：94440.65元。张昊主张医疗费94440.65元，提交医疗费票据、诊断证明、住院病案、费用清单。人保石家庄分公司书面答辩称应扣除10%非医保用药费用。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人保石家庄分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告人保石家庄分公司要求扣除非医保用药的主张不予支持，医疗费凭票核实为94440.65元。十三、住院时间：2020年2月14日至2020年3月5日，20天。十四、住院伙食补助费数额：2000元。十五、天津市天盾法医司法鉴定所司法鉴定意见书（鉴定结论日期2020年10月28日）：张昊右肩关节功能障碍，评定为十级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期90日。人保石家庄分公司书面答辩称，对鉴定结论真实性无异议，但认为三期期限评定过长，且原告尚有内固定未取出，如不再主张后续治疗费用，视为已治疗终结，认可伤残等级。本院认为，上述鉴定结论是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告人保石家庄分公司对三期结论不予认可，但未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持；原告在选取鉴定机构时已确认治疗终结，故本院对伤残鉴定结论予以确认。十六、残疾赔偿金数额：92238元（46119元/年×20年×10%）。十七、误工费数额：20025.6元（166.88元/天×120天）。张昊主张误工费参照居民服务业标准计算。人保石家庄分公司书面答辩称，误工费主张标准过高、期限过长，未提交收入减少的证明，认可标准按126.35元/天计算。本院认为，原告误工费按居民服务业标准主张符合法律规定，本院予以支持。十八、护理费数额：10012.8元（166.88元/天×60天）。张昊主张由一人家属护理，参照居民服务业标准计算。人保石家庄分公司书面答辩称，护理费标准过高、期限过长，未提供护理人员收入减少的证明，认可标准按126.35元/天计算。本院认为，原告未提交护理人员有收入的证据，其按居民服务业标准主张护理费，符合法律规定，本院予以支持。十九、营养费数额：2700元（30元/天×90天）。张昊主张营养费4500元。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为2700元。二十、精神损害抚慰金数额：5000元。二十一、就医交通费数额：500元。张昊主张就医交通费2000元。本院认为，考虑原告张昊伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为500元。二十二、鉴定费数额：2900元。张昊主张鉴定费2900元，提交鉴定费票据。人保石家庄分公司辩称，鉴定费系间接损失，不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且张昊已提交正式合法票据，故应由被告人保石家庄分公司在商业险范围内承担。二十三、原告张昊的诉讼请求为：医疗费94440.65元，住院伙食补助费2000元，营养费4500元，护理费10012.8元，误工费20025.6元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，交通费2000元，鉴定费2900元。分责后为153935.16元。以上事项中，双方有争议的事项为第十二项、第十五项、第十七项至第二十二项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市公司于本判决生效后十日内在交强险范围内赔偿原告张昊医疗费10000元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，交通费500元，护理费10012.8元，误工费2249.2元，共计120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市公司于本判决生效后十日内在商业险范围内赔偿原告张昊医疗费84440.65元，住院伙食补助费2000元，营养费2700元，误工费17776.4元，鉴定费2900元，共计109817.05元的30%即32945.12元。上述两项共计152945.12元。三、驳回原告张昊其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计535元，由被告李玉兰负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二一年一月十三日法官助理赵晓敬书记员刘歌附本案所适用法律条文如下：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第七医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。第九误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第十受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第十一第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第十二护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第十三护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第十四受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十五第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十六第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第十七受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十八第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十九第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。