山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0282民初16248号原告：朱念珑，男，1987年3月2日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托诉讼代理人：华森森，李康，山东文鼎律师事务所律师。被告：江良世，男，1995年7月23日出生，汉族，住青岛市即墨区。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司(下称人民保险青岛分公司)。住所地：青岛市市**香港中路**。统一社会信用代码：913702009649270620。负责人：武长奎，经理。委托诉讼代理人：王亚宁、臧学翔，山东天华律师事务所律师。原告朱念珑与被告江良世、人民保险青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王柏爱适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李康、被告江良世、被告人民保险青岛分公司委托诉讼代理人臧学翔到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱念珑诉称，2020年1月13日7时，被告江良世驾驶鲁Ｂ×××**号小型客车沿黄河三路行驶至名都苑南门时，与原告朱念珑骑电动车相撞，致原告受伤。青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，江良世负全部事故责任。原告起诉，请判如所请。被告江良世辩称，我驾驶车辆发生交通事故，我系肇事车辆所有人，我方车辆在被告保险公司投保交强险及第三者责任险1000000元并不计免赔，应当先由保险公司承担赔偿责任，未垫付款项。被告人民保险青岛分公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及第三者责任险1000000元并不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，第三者责任险按照合同约定承担保险责任，自费药、诉讼费、鉴定费、精神抚慰金保险公司不承担。垫付款项40000元。经审理查明，2020年1月13日7时，被告江良世驾驶鲁Ｂ×××**号小型客车沿即墨区黄河三路行驶至名都苑南门时，与原告朱念珑骑电动自行车相撞，致原告朱念珑受伤及财产损失的道路交通事故。该事故经青岛市公安局即墨分局交通警察大队认定，被告江良世负事故全部责任。原告朱念珑受伤后在即墨区人民医院、青岛阜外心血管病医院门诊及住院治疗，经诊断：膝关节损伤等，共住院169天。原告支付医疗费103645.76元（数额经三方核对确认）。被告人民保险青岛分公司未在本院限期内提交自费药明细及自费药免赔证明。被告人民保险青岛分公司认为原告住院治疗存在挂床嫌疑，但未提交证据证明，也未申请住院合理性鉴定。2020年9月5日，原告之伤经本院依法委托潍坊盛泰司法鉴定所司法鉴定：原告朱念珑损伤构成十级伤残，误工期限建议为120-150日，护理期限75-90日，护理人数建议1人，后续治疗费（参考费用）为人民币1000-1200元，支付鉴定费2860元。原告向本院提交由青岛市即墨区金石培训教育学校有限公司出具的误工证明一份、青岛市即墨区金石培训教育学校有限公司营业执照复印件一份，证明其护理人员杜亚伟（原告之妻）系该公司员工，日平均工资200元，但其提交银行流水不能充分证明其误工情况，且未提交完税情况。原告向本院提交由青岛市即墨区潮海街道办事处新生村村民委员会出具的证明一份，证明原告朱念珑家庭关系结构情况。现原告诉讼来院，要求被告赔付损失：医疗费103645.76元、住院伙食补助费16900元（100元/天×169天）、误工费33800元（200元/天×169天）、护理费18000元（200元/天×90天）、伤残鉴定费2860元、伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、被扶养人生活费35266元（母亲：35266元/年×8年×10%÷2人=14106.43元；儿子：35266元/年×12年×10%÷2人=21159.6元）、精神抚慰金2000元、交通费2000元。原告共主张283449.76元。另查明，鲁Ｂ×××**号车辆在被告人民保险青岛分公司投保交强险，交强险额122000元，投有第三者责任险1000000元并不计免赔。被告人民保险青岛分公司已赔付原告损失40000元。还查明，原告朱念珑被扶养人生活情况：郭春芳，女，1948年3月17日出生，系原告朱念珑之母；朱芃赫，男，2014年12月28日出生，系原告朱念珑之子。朱念珑姊妹二人。本院认为，原告朱念珑与被告江良世双方发生的道路交通事故已由青岛市公安局即墨分局交通警察大队对事故依法作出认定，与本院查明的事实相符，本院予以确认。被告人民保险青岛分公司既未提交证据证明原告存在挂床现象也未申请原告住院合理性鉴定，且根据原告伤及部位医院诊断应视为必要治疗，本院对于被告人民保险青岛分公司的该辩称意见不予采纳。被告人民保险青岛分公司未在本院期限内提交自费药明细及扣减依据且未提交自费药免赔相关证据，因此应视为被告人民保险青岛分公司放弃扣除自费药的请求。原告诉请的医疗费、伙食补助费、伤残鉴定费、伤残赔偿金、被扶养人生活费（计入伤残赔偿金）符合法律规定，本院予以支持。原告诉请的护理费标准本院按每天100元计算，护理时间本院根据鉴定情况酌定90天。原告诉请的误工费，本院根据鉴定情况酌定误工时间150天，误工费标准按每天102.66计算。原告诉请的精神抚慰金过高本院酌定1000元。原告诉请的交通费本院本着必要合理原则支持1670元。原告诉请经本院核定的损失：医疗费103645.76元、住院伙食补助费16900元（100元/天×169天）、误工费15399元（102.66元/天×150天）、护理费9000元（100元/天×90天）、伤残鉴定费2860元、伤残赔偿金108968元（54484元/年×20年×10%）、被扶养人生活费35266元（母亲：35266元/年×8年×10%÷2人=14106.43元；儿子：35266元/年×12年×10%÷2人=21159.6元）、精神抚慰金1000元、交通费1670元，共计294708.76元。原告医疗费、伙食补助费共计120545.76元，超出交强险医疗费限额110545.76元。原告伤残赔偿金等损失共计174163元，超出交强险伤残赔偿金限额64163元。鲁Ｂ×××**号车辆在被告人民保险青岛分公司投有交强险限额为122000元，被告人民保险青岛分公司应在交强险医疗费、伤残赔偿金（含精神抚慰金1000元）限额内承担保险责任，应为120000元（10000元+110000元）。超出交强险医疗费限额部分应当由被告江良世承担全部赔偿责任，应为174708.76元（110545.76元+64163元）。鲁Ｂ×××**号车辆在被告人民保险青岛分公司投有第三者责任险1000000元并不计免赔，被告人民保险青岛分公司应在第三者责任险范围内承担保险责任，应为174708.76元。被告人民保险青岛分公司在第三者责任险范围内可足额支付，被告江良世不再承担赔偿责任。被告人民保险青岛分公司已赔付原告损失40000元应当予以扣除。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十二条、第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险范围内于判决生效后十日内赔付原告朱念珑损失80000元（由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司直接汇入原告朱念珑提供的其在中国工商银行即墨鹤山路支行卡号为62×××00中）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在第三者责任险范围内于判决生效后十日内赔付原告朱念珑损失174708.76元（由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司直接汇入原告朱念珑提供的其在中国工商银行即墨鹤山路支行卡号为62×××00中）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告朱念珑的其他诉讼请求。案件受理费减半收取2776元，由原告负担281元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担2495元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司应在本判决生效之日起十日内直接支付原告朱念珑（由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司直接汇入原告朱念珑提供的其在中国工商银行即墨鹤山路支行卡号为62×××00中）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王柏爱二〇二一年一月十八日书记员  于海燕