黑龙江省哈尔滨市南岗区人民法院民 事 判 决 书(2016)黑0103民初2286号原告王代玉，女，1979年5月26日生，汉族，亲亲麻辣烫营业者，住哈尔滨市南岗区。被告刘鹏，男，1973年2月26日生，汉族，住哈尔滨市道外区。被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司，住所地南岗区鸿翔路9-11号。法定代表人康建民，职务：经理。委托代理人赵楠，黑龙江晟义律师事务所律师。原告王代玉与被告刘鹏、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司（以下简称中国人寿财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理。原告王代玉、被告刘鹏、中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司委托代理人赵楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年1月6日22时10分许，刘鹏驾驶×××号小型轿车（出租车）南岗区果戈里大街由北向南行驶至与中和街交叉口时，将由西向东横过道路的行人王代玉撞伤，造成交通事故，致原告骨折。刘鹏负事故全部责任，王代玉无事故责任，事故发生后，刘鹏拒付医药费由我方垫付了前期费用3000元，后经催要前后共给原告4000元，后再不交款，刘鹏以各种理由拒不履行，为了维护原告的合法权益，原告特依法向贵院提起诉讼，诉讼请求如所述，望判如所请。具体诉讼请求：一、刘鹏应承担王代玉的医疗费用，并按国家规定赔偿王代玉所有赔偿项目（包括误工费、陪护费、陪护人员误工费、住院伙食费、补助费、交通费、伤残费等）共计75000元；二、本案诉讼费由被告承担。被告刘鹏辩称，我同意赔偿，应由我的保险公司按国家规定对原告进行赔偿。被告中国人寿财产保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及限额为10万元的商业三者险未投保不计免赔，对于原告诉请合理合法，且有证据支持的部分，我公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，对于交强险限额不足的部分，在商业三者险内按照事故责任比例，承担赔偿责任。因肇事车辆未投保，不计免赔，且承担事故全部责任，应扣除20%的赔偿责任。依据保险条款的约定，诉讼费及鉴定费不在保险理赔范围内，我公司不同意承担。原告为证明其主张的事实成立，向法院提交证据及被告质证意见如下：证据一、哈尔滨市公安局交通警察支队责任事故认定书，意在证明被告刘鹏负全部责任，原告王代玉无责。经质证，被告保险公司对证据一真实性及证明问题无异议。经质证，被告刘鹏对证据一真实性及证明问题无异议。证据二、病历一册、用药明细、住院费票据、病历复印费，意在证明原告在骨伤科医院住院30天，共花费12397.47元，辅助器械150元，病历复印费27元。经质证，被告保险公司对证据二真实性无异议，对外购辅助器械无医嘱，我公司不同意承担；用药明细原告入住单独病房产生的费用保险公司不予赔偿，保险公司仅在医保范围内承担，住院费票据无异议。经质证，被告刘鹏对证据二住院医疗费我为其垫付共计花费4859元。证据三、鉴定费票据、邮寄费票据，意在证明原告鉴定费3310元，邮寄费30元。经质证，被告保险公司对证据三鉴定费票据真实性无异议，但依据保险条款的约定，鉴定费不在保险理赔范围内，我公司不同意承担；邮寄费票据非正规发票，且不在保险理赔范围内，保险公司不同意承担。经质证，被告刘鹏对证据三伤残和二次治疗没有鉴定上，应由原告自己承担该部分费用。其他部分保险公司不予承担的部分，我同保险公司。证据四、鉴定报告一份，意在证明1.王代玉伤后不属伤残范畴；2.住院期间应保护2人护理，出院后保护1人护理三个月；3.伤后医疗终结时间应4个月；4.住院期间应保护营养；5.因医疗终结后不再保护继续治疗。经质证，被告保险公司对证据四真实性及证明问题无异议。经质证，被告刘鹏对证据四真实性及证明问题无异议。被告为证明其主张的事实成立，向法院提交证据及原告、被告中国人寿财产保险公司质证意见如下：证据一、门诊票据、收条，意在证明共计为原告花费4859元。经质证，原告对证据一真实性及证明问题无异议。经质证，被告保险公司对证据一金额为190元、585元、挂号费4元的票据真实性无异议，关联性有异议，票据中写明患者姓名为王带玉，与本案原告姓名不符。被告中国人寿保险公司未向本院提交证据。本院对当事人举示的上述证据的认证意见如下：原告举示的证据一至证据四，具备真实性、合法性、关联性，本院予以采信。被告举示的证据一中，虽有三张金额为190元、585元、挂号费4元的票据记载患者为王带玉，与原告王代玉本人姓名不一致，但结合本组证据的其他票据信息及该三票据发生的日期可知，该三张票据患者姓名不符系为书写时产生的笔误，故对于被告举示的证据一，具备真实性、合法性、关联性，本院予以采信。经审理查明，2016年1月6日，被告刘鹏驾驶×××号牌小轿车在南岗区果戈里大街与中和街交叉口处，将横过道路的行人王代玉撞伤，事故发生后原告王代玉进入哈尔滨市骨伤科医院进行治疗，共住院30天，花费医疗费12397.47元，其中被告刘鹏为原告支付医疗费4859元。经哈尔滨市公安交警支队南岗大队作出第2016-010601号道路交通事故认定书，认定被告刘鹏承担本事故全部责任，原告王代玉无事故责任。另查，被告刘鹏驾驶的×××号牌小轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司投有交强险及商业第三者责任险（未投保不计免赔），商业第三者责任险保险额为100000元，事故发生在保险期间。再查，2014年黑龙江城镇居民人均可支配收入为22609元。2014年黑龙江省平均工资标准为44036元，居民服务和其他服务业52333元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，首先由投保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；其次不足部分，由投保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿；仍不足的，由侵权人根据相关规定予以赔偿。本案中，首先被告中国人寿财产保险公司在交强险责任限额内承担赔偿；不足部分，由被告中国人寿财产保险公司在第三者责任险内根据保险合同承担80%赔偿责任，剩余20%由被告刘鹏承担；仍不足的，根据交通事故认定书的认定刘鹏对本次的交通事故负全部责任，故不足部分由被告刘鹏承担。原告主张如下赔偿项目:（一）误工费14678.67元（44036元÷12个月×4个月）；（二）护理费21805元（52333元÷12×1个月×2个人+52333÷12×3个月×1人）；（三）营养费3000元（30天×100元/天）；（四）伙食补助费3000元（100元/天×30天）、（五）病历复印费27元（六）鉴定费3310元、邮寄费30元、（七）交通费90元，符合法律规定，本院予以支持。对于原告外购的残疾辅助器具费150元，根据本案案情及其他相关证据，该器具确为原告因伤治疗、恢复所需要，因此残疾辅助器具费150元，符合法律规定，本院予以支持。对于原告主张的医疗费12397.47元，被告中国人寿财产保险公司抗辩称，原告入住单独病房产生的费用保险公司不予赔偿，保险公司仅在医保范围内承担，于法无据，本院不予支持。依照依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险死亡伤残（护理费、误工费、交通费、残疾辅助器具费、病例复印费）赔偿限额内赔偿原告王代玉36750.67元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告王代玉5141元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决之日起十日内给付被告刘鹏医疗费4859元；四、被告中国人寿财产保险股份有限公司哈尔滨市中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险（医疗费、营养费、伙食补助费）赔偿限额内根据保险合同赔偿原告王代玉6717.98元；五、被告刘鹏于本判决生效之日起十日内根据商业第三者保险合同赔偿给付原告王代玉1679.49元；六、被告刘鹏与本判决生效之日起十日内给付原告王代玉司法鉴定费、邮寄费3340元；七、驳回原告的其他诉讼请求如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1675元，其中1262.2元由被告刘鹏负担，412.8元由原告王代玉负担。如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于哈尔滨市中级人民法院。审 判 长  汪 源人民陪审员  姜淑艳人民陪审员  杨 勇二〇一六年五月十六日书 记 员  苑明哲