四川省蓬溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0921民初595号原告何思秀，女，生于1938年12月13日，汉族，住蓬溪县。委托代理人唐春光，蓬溪县蓬南法律服务所法律工作者。被告王南，男，生于1984年7月7日，汉族，住遂宁市船山区。被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司。住所地：遂宁市德胜东路***号。组织机构代码：90617633-6。负责人罗华安，系该公司总经理。特别授权委托代理人代刚，男，生于1983年10月29日，汉族，系该公司职工，住射洪县。原告何思秀诉被告王南、中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司（以下简称人保财险遂宁分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月24日立案受理，依法由审判员赵海文适用简易程序于2016年4月13日公开开庭进行了审理。原告何思秀及其委托代理人唐春光，被告王南、被告人保财险遂宁分公司的委托代理人代刚均到庭参加了诉讼，被告人保财险遂宁分公司负责人罗华安经传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何思秀诉称，2015年7月31日7时50分许，被告王南驾驶轻型货车沿304省道由三凤镇向蓬南镇方向行驶至省道218km-200m处时,将过马路的她撞倒致她受伤,《道路交通事故认定书》认定王南负此道路交通事故全部责任,她在遂宁市中医院住院治疗46天。2016年2月29日四川中益司法鉴定中心出具鉴定书，认定她本次损伤的伤残程度为十级，护理期限80日，营养期限90日。王南的轻型货车在人保财险遂宁分公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险,故现起诉来院，请求判令二被告赔偿原告医疗费37,786.62元、续医费8,000元、住院伙食补助费1,380元（46天×30元/天）、营养费2,700元（90天×30元/天）、护理费14,456.4元[住院期间46天×（41,304元÷12个月÷30天）+出院后80天×（41,304元÷12个月÷30天）]、残疾赔偿金4,401.5元（8,803元×5年×10%）、残疾用具费380元、鉴定费1,950元、交通费7,738.5元、精神抚慰金3,000元、事故处理人员误工费560元（80元×7天），以上合计82,353元。被告王南辩称，发生交通事故及交通事故认定书属实。他的轻型货车在人保财险遂宁分公司投保了交强险和不计免赔商业险，该事故的合理损失应由人保财险遂宁分公司在保险限额内赔偿。原告的损失应为：医疗费37,561.62元、营养费1,800元（90天×20元/天）、住院伙食补助费920元（46天×20元/天）、护理费6,400元（80天×80元/天）、残疾赔偿金4,401.5元、鉴定费1,950元、交通费300元、精神抚慰金1,000元。其中，医疗费的20%作为自费药品费由他赔付；他已垫付医疗费2.3万元，应予以迭除。被告人保财险遂宁分公司辩称，发生交通事故及道路交通事故认定书属实，因轻型货车投保了交强险和不计免赔商业险，他方只能依据与投保人所签订的保险合同的约定支付赔偿金。医疗费应扣除20%自费药品、5%治疗骨质疏松、糖尿病的治疗费用。原告的损失应为：医疗费37,561.62元、营养费1,800元、住院伙食补助费920元、护理费6,400元、残疾赔偿金4,401.5元、交通费300元、精神抚慰金1,000元，不认可残疾用具费和续医费的主张，续医费可在实际发生后再凭有关医疗发票另行主张。他公司已垫付医疗费1万元，应予以迭除。一、原告何思秀为证明其诉讼主张，向本院提供以下证据材料：1.原告身份证、常住人口登记卡。2.蓬溪县公安局交通警察大队蓬公交认字【2015】第00106号道路交通事故认定书。内容是王南承担此次事故全部责任，何思秀不承担责任。3.原告的病历资料和医药费票据。内容是2015年7月31日至2015年9月15日原告在遂宁市中医院住院治疗46天，医疗费36,749.12元。出院医嘱：出院后1、3、6、9、12月复查DR，直至骨折愈合；骨折愈合后来院取出内固定物，估计费用约8000元；建议休息两月，加强护理，预防卧床并发症；门诊随访等。2015年11月11日复查一次的费用为206.5元。4.四川中益司法鉴定中心川中司鉴【2016】临鉴字第192号法医学鉴定意见书。内容是原告因本次损伤的伤残程度为十级，护理期为80日1人护理，营养期约需90日；鉴定费用为1,950元。5.购买轮椅销售清单1张金额380元。6.交通费票据，金额7,738.5元，其中原告之女潘钰芳于2015年8月5日从拉萨到遂宁的交通费1,734.5元，潘钰芳之夫何凡于2015年8月27日从拉萨回遂宁的交通费4,994.5元。7.潘钰芳的身份证、完税证明、营业执照、税务登记证、租赁合同书、通知书。拟证明潘钰芳对原告的护理费计算标准应按商务服务业41304÷12÷30=114.73元标准计算。被告王南质证称，对1-7号证据材料的真实性无异议，同意保险公司的质证意见。被告人保财险遂宁分公司质证称，对1-4号证据材料的真实性无异议，原告治疗骨质疏松、糖尿病的费用应迭除；医药费应扣除他公司垫付的1万元，不认可续医费8,000元；1月份已过，原告未复查，因此认可复查次数共计4次；5-7号证据材料不予认可，护理费认可80元/天，交通费由法院酌情认定。二、被告王南为证明其诉讼主张，向本院提供以下证据材料：8.被告王南的驾驶证、行驶证。9.王南垫付原告医疗费2.3万元的收条。原告何思秀质证称，8-9号证据材料属实。被告人保财险遂宁分公司质证称，8-9号证据材料属实。三、被告人保财险遂宁分公司为证明其诉讼主张，向本院提供以下证据材料：10.保险公司预赔医药费1万元的基本信息、机动车保险报案记录。原告何思秀质证称，10号证据材料属实。被告王南质证称，10号证据材料属实。本院经查证认为，对1-5号、8-10号证据材料的真实性，本院予采信。其中3号证据材料出院医嘱载明的续医费问题，因未进行司法鉴定，本案中不作处理，可在实际发生后再另行主张；病历资料中虽然记载原告患有骨质疏松、糖尿病，但是主要诊断为右胫腓骨上段骨折，因此对原告住院期间的医疗费36,749.12元应纳入解决，其中80%即29,399.3元纳入保险理赔，剩余20%即7,349.82元由被告王南承担；复查4次的费用为826元（206.5元×4次）纳入解决。因此，医疗费合计37,575.12元，其中30,225.3元纳入保险理赔（29,399.3元+826元）。原告因残购买轮椅是实，5号证据材料残疾用具费380元予以采信。6号证据材料中，原告之女潘钰芳回家看望护理原告发生的交通费1,734.5元应纳入解决，故交通费酌情认定2,300元。7号证据材料缺乏关联性，不作本案证据使用。根据上述举证、质证、认证情况，归纳各方当事人在庭审中的陈述，本院确认如下事实：2015年7月31日上午7时许，被告王南驾驶轻型货车搭乘曹武权沿304省道由三凤镇向蓬南镇方向行驶至省道304线218km-200m时，将过马路的原告何思秀撞倒，致使何思秀右腿骨折、货车部分受损的交通事故。原告被送入遂宁市中医院住院治疗，诊断为：1、右胫腓骨上段骨折；2、重度骨质疏松症；3、2型糖尿病；4、肺部感染。于2015年9月15日出院，实际住院46天，出院医嘱：1、出院后1、3、6、9、12月复查DR，直至骨折愈合；2、骨折愈合后来院取出固定物，估计费用约8,000元；3、建议休息2月，加强护理，预防卧床并发症；4、负重时间视复查结果而定；5、循序渐进功能锻炼；6、门诊随访（1月1次）。2015年8月19日，蓬溪县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王南的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条之规定“机动车行经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让”，承担此次事故的全部责任，曹武权与何思秀不承担责任。2016年2月29日，四川中益司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书，认定原告右胫腓骨上段骨折，经行“右胫腓骨上段骨折切开复位植骨内固定术”及相关治疗，综合评估其右下肢丧失功能10%以上，其伤残程度评定为十级，护理期为80日一人护理，营养期约需90日。原告住院期间医疗费共计36,749.12元，复查费用为826元。其中王南垫付2.3万元，人保财险遂宁分公司垫付1万元。另查明，被告王南系轻型货车车主，该车于2015年3月10日在人保财险遂宁分公司投保了交强险和不计免赔商业第三者责任险。本院认为，公民的健康权依法受法律保护。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告王南负此次事故的全部责任，原告何思秀不负责任，因此原告何思秀受伤的损失应由被告王南全部赔偿。王南的轻型货车在人保财险遂宁分公司投保了交强险和商业第三者责任险，因此何思秀受伤致残的损失应由人保财险遂宁分公司在保险限额范围内予以理赔，不予理赔部分由王南承担。根据原、被告提交的证据并结合其质证意见，本院综合确定原告因交通事故受伤应纳入解决的各项损失范畴及金额为：医疗费37,575.12元（其中30,225.3元由人保财险遂宁分公司理赔，剩余7,349.82元由王南承担）、营养费1,800元（90天×20元/天）、住院伙食补助费920元（46天×20元/天）、护理费6,400元（80天×80元/天）、残疾用具费380元、残疾赔偿金4,401.5元（8,803元×5年×10%）、交通费2,300元、精神抚慰金2,000元、鉴定费1,950元，以上合计57,726.62元。①由人保财险遂宁分公司在交强险限额范围内理赔25,481.5元（其中医疗费用限额1万元，伤残费用限额15,481.5元）；②在第三者商业保险限额理赔22,945.3元，①-②共计48,426.8元纳入保险理赔，保险公司垫付的医疗费1万元应予以迭除。③人保财险遂宁分公司不予理赔的医疗费7,349.82元、鉴定费1,950元，合计9,299.82元由王南负责赔偿，王南垫付的2.3万元亦应予以迭除。原告主张的续医费8,000元，因证据不足，本院不予解决，可在将来取出内固定物后再向人保财险遂宁分公司另行理赔；原告对事故处理人员误工费的主张，不符合法律规定，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司遂宁市分公司于本判决生效后十日内一次性支付原告何思秀因交通事故受伤致残产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾用具费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计25013.62元；支付被告王南垫付的费用共计13,413.18元（注：共计应支付理赔款48,426.8元，迭除已支付的医疗费1万元后还应支付理赔款38,426.8元）。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、由被告王南一次性赔偿原告何思秀医疗费、鉴定费共计9,299.82元（王南已垫付2.3万元，加上原告已预交的应由被告王南负担的受理费287元，品迭后何思秀应退还王南13,413.18元，已在第一条中注明由保险公司直接支付给王南）；三、驳回原告何思秀的其它诉讼请求。本案受理费287元，由被告王南负担（该费已由原告何思秀预交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省遂宁市中级人民法院。审判员  赵海文二〇一六年五月十七日书记员  刘小杰