四川省绵竹市人民法院民 事 判 决 书（2016）川0683民初418号原告四川省君源水电建设有限公司，住所地四川省成都市武侯区武侯大道双楠段30号协力苑1栋2单元3楼2号。法定代表人李军，董事长。委托袁国军，四川维扬律师事务所律师。被告郭正林。委托代理人吕斌，四川升庆律师事务所律师。上列原、被告劳动争议纠纷一案，本院于2016年2月26日立案受理。依法由代理审判员尚梦雪适用简易程序于2016年4月1日、4月28日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人袁国军、被告的委托代理人吕斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原、被告劳动争议纠纷一案，经绵竹市劳动人事争议仲裁委员会审理后作出仲裁裁决。原告认为，该裁决部分内容错误：首先，被告系原告所承建工程的劳务分包人蒋亨斌所雇请人员，其与原告之间不具有劳动关系。对于社会保险费用，不应由原告承担缴纳义务，且社保费用征缴应当先行通过社保机构，而不是直接申请仲裁。对于解除劳动关系经济补偿金，因原、被告不具有劳动关系，该费用不应由原告承担，且工伤保险待遇中已补偿一次性医疗和就业补助金，故经济补偿金在本案中属于重复主张。其次，被告不是在原告所承建工程工地处受伤，而是酒后乘坐同样饮酒的蒋亨华驾驶三轮车发生交通事故受伤。在发生该事故后，蒋亨华和被告因饮酒未及时报案，也未向原告作出说明，直至被告申请工伤认定，原告才得知被告直接陈述其在上班过程中受伤。因此，即便原告承担工伤赔偿责任，也应仅对交通事故侵权人蒋亨华责任范围之外的部分进行赔偿。最后，被告在蒋亨斌处的计付工资为70元/天（工作26天），实际月工资为1820元。一次性伤残补助金和停工留薪期待遇均应参照该工资标准进行计算。关于假肢安装费，原告对被告已经发生假肢安装费17000元（一次）的金额及标准均无异议，但后续尚未发生的假肢安装费应待实际发生后再行处理。综上，原告请求：一、判令原告不支付被告解除劳动合同经济补偿金9200元；二、原告不为被告补缴2013年7月至2015年11月期间的社会保险；三、原告仅支付被告假肢安装费17000元、停工留薪待遇9100元、一次性伤残补助金32760元。其余项目以仲裁裁决为准。上述总费用应扣除交通事故侵权人蒋亨华应承担的赔偿费用。诉讼过程中，原告认为被告工资实为60元/天，月工资为1560元（26天），故原告变更其第三项诉讼请求为：原告仅支付被告安装假肢费17000元、停工留薪待遇7800元、一次性伤残补助金28080元。其余项目以仲裁裁决为准。上述总费用应扣除交通事故侵权人蒋亨华应承担的赔偿费用。原告为支付其诉讼请求，向本院提交下列证据：1、原告营业执照、法人身份证明、被告身份证（复印件）各1份，以证明双方诉讼主体资格；2、竹劳仲裁字【2016】007号仲裁裁决书1份（复印件）及送达回执1份，以证明双方劳动争议已经劳动仲裁，原告起诉符合法律规定；3、（2015）德行终字第某某号行政判决书1份（复印件），以证明被告系蒋亨斌雇请人员。被告因交通事故受伤，有事故侵权人，且其受伤后未向交警部门报案，受伤场所也非工作场地。因此，原告不服提起诉讼；4、（2015）旌行初字第某某号案件庭审笔录1份，以证明被告劳动报酬由蒋亨斌向其发放，标准为60元/天，月工资应为1560元（26天）。被告辩称：（一）对仲裁审理查明的事实及仲裁裁决结果均无异议，原告应当按照该裁决结果向被告履行支付义务。（二）被告从2013年7月起经蒋亨斌喊去在原告所承建的工程工地处做泥工杂工，大部分工作由蒋亨斌安排，工资也是由蒋亨斌或蒋亨华发放。蒋亨华系泥工组组长之一，蒋亨斌系包工头、承包人，包含泥工组及打地坪在内的其他班组都是蒋亨斌在负责、在承包。2013年10月，被告在上班时受伤，后被认定为工伤，该工伤的认定是基于被告在工作场所、工作时间因工作原因受伤，而非因在上班途中发生交通事故被认定为工伤，因此，本案不涉及第三人侵权问题，且侵权纠纷与本案也分属不同的法律关系，两者不能合并进行品迭。对原告的各项请求：1、关于解除劳动关系经济补偿金以及补缴社会保险。被告在原告处上班期间，双方未签订书面劳动合同，原告也未为被告购买社会保险，现被告要求解除双方劳动关系，原告应支付相应经济补偿金及补缴社保。2、关于工资标准。被告与原告代表人口头约定工资为120元/天，仲裁按照3680元计算月工资符合客观事实，且工资的举证责任在原告处，如原告无法举证，则工资标准应参照仲裁裁决查明的事实。3、关于假肢安装费，尚未发生的假肢安装费可在本案中一并处理。综上，原告的各项诉讼请求均不能成立，请求法院予以驳回。被告为支持其辩解意见，向本院出示下列证据：1、认定工伤决定书1份，以证明被告受伤属于工伤；2、（2015）德行终字第某某号行政判决书1份，以证明被告之伤经终审裁判被认定为工伤；3、初次（复查）鉴定结论书2份，以证明被告之伤被鉴定为伍级伤残、无护理依赖、可安装义肢；4、竹劳仲裁字【2016】007号仲裁裁决书1份，以证明仲裁查明的事实和结果；5、绵竹市人民医院出具的出院病情证明书1份及病历1组，德阳市人民医院出具的出院病情证明书1份及病历1组（复印件），以证明被告因工受伤的住院情况；6、绵竹市企业职工保险事业管理局出具的证明1份，以证明原告未为被告缴纳社会保险；7、（2015）旌行初字第某某号行政判决书1份，以证明被告在原告处工作，并在工作中受伤的事实；8、伤残人员假肢安装诊断证明书1份，以证明被告于2014年7月15日第一次安装假肢并支付安装费17000元，后续需更换假肢次数为2次。对原告出示的证据：被告对证据1、2均无异议；对证据3的真实性无异议，该份判决系工伤认定的终审判决，判决对工伤原因及性质作出了认定，法院应当予以采信；对证据3的真实性、关联性、合法性均无异议，但因该证据未在仲裁和本案第一次庭审中出示，法院对其不应再采纳。对被告出示的证据：原告对证据1不予认可，认为被告是因交通事故受伤；对证据2的真实性无异议；对证据3无异议，但认为该证据只能证明被告可安装假肢，而具体费用应以实际发生为准，未发生的应待发生后再行处理；对证据4、5、6均无异议；对证据7的真实性、合法性无异议，但认为不能达到其证明目的；对证据8的真实性无异议，但认为该证据达不到其证明目的。关于双方出示的证据，经审查，被告出示的证据6，与本案缺乏关联性，本院不予采纳；对双方出示的其他证据，符合证据的真实性、合法性和关联性，本院予以采纳。结合双方陈述，举证质证意见，以及本院对证据的分析认定，对本案事实认定如下：一、被告从2013年7月起在原告所承建的某某工程工地处上班，系该工程的劳务分包人所雇请人员。2013年10月6日，被告与蒋亨华、李来双在将蒋亨斌的用于该工地的设备运往什地镇的过程中，发生翻车事故，造成被告受伤。后被告被送至绵竹市人民医院住院治疗，于2013年10月8日出院，医嘱：转上级医院继续治疗。同日，被告被送至德阳市人民医院入院治疗，于2013年12月9日出院，医嘱：休息三月。2013年12月28日，被告之伤经德阳市人力资源和社会保障局作出工伤认定“郭正林在上班过程中所受伤害为工伤”。因原告不服该工伤认定，遂提起行政复议及行政一审、二审诉讼，终审判决维持对该工伤性质的认定。2014年4月28日，被告之伤经德阳市劳动能力鉴定委员会鉴定：右胫骨下段开放性粉碎性骨折伴缺损、右腓骨中下段开放性粉碎性骨折，可安装义肢。2014年4月29日，经德阳市劳动能力鉴定委员会鉴定：伤残伍级、无护理依赖。二、被告住院期间产生住院医疗费81320.49元，新型农村合作医疗报销32657.40元，剩余48663.09元。产生门诊医疗费577.50元、鉴定费600元。另查明，被告在受伤前工资为60元/天。2014年7月15日，被告因右小腿截肢而安装假肢，并自行支付安装费17000元。同日，成都长亭假肢矫形器有限公司为其出具《交通、工伤、伤害、意外等人身损坏事故伤残人员假肢安装诊断证明书》，载明“使用年限为：适用年限为：18岁以下，按5年更换一次；18岁-50岁之间，按每七年更换一次；50-70岁，按每9年更换一次。”三、2015年11月19日，被告作为申请人向绵竹市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2015年12月31日，绵竹市仲裁委作出竹劳仲裁字[2016]007号仲裁裁决书：一、双方劳动关系自2015年11月解除；二、由被申请人四川省君源水电建设有限公司在本裁决书生效之日起30日内为申请人郭正林补缴2013年7月至2015年11月期间的社会保险，个人应承担部分由申请人个人承担，并在本裁决书生效之日起15日内缴到被申请人处，同时提供办理社会保险所需个人资料，滞纳金由被申请人承担，具体金额以社会保险经办机构核定为准；三、由被申请人四川省君源水电建设有限公司在本裁决书生效之日起15日内支付申请人郭正林以下款项：1、解除劳动关系经济补偿：9200元；2、门诊医疗费：577.50元；3、鉴定费：600元；4、安装假肢费：51000元；5、住院伙食补助费：720元；6、护理费：3000元；7、交通费：200元；8、停工留薪期待遇：18400元；9、一次性伤残补助金：66240元；10、一次性医疗和就业补助金：272320元；11、医疗费48663.09元。以上款项合计470920.59元；四、驳回申请人其他仲裁请求。原告不服该仲裁裁决部分结果，遂向本院提起诉讼，请求法院判令：一、原告不支付被告解除劳动合同经济补偿金9200元；二、原告不为被告补缴社会保险（2013年7月至2015年11月）；三、原告仅支付被告假肢安装费17000元、停工留薪待遇9100元、一次性伤残补助金32760元。对于仲裁裁决的其余项目，原告表示认可。上述总费用应扣除交通事故侵权人蒋亨华应承担的赔偿费用。诉讼过程中，原告将诉讼请求中的停工留薪待遇、一次性伤残补助金分别变更为7800元、28080元。庭审中，本院主持原、被告进行调解，因双方各持己见，致调解未果。本院认为：原、被告之间的劳动争议及工伤保险待遇纠纷，受《工伤保险条例》等法律法规调整。针对本案争议焦点，综合分析认定如下：一、关于双方的劳动关系。原告认为，被告系原告所承建工程的劳务分包人蒋亨斌所雇请人员，其与原告不具有劳动关系；被告认为，根据工伤认定行政复议及行政一审、二审判决，双方虽未签订书面劳动合同，但彼此存在事实劳动关系。本院认为，劳动关系是以劳动者向用人单位提供劳动力，获得工资报酬，而用人单位使用劳动者提供的劳动力，获得劳动者创造的物质财富为内容的社会关系，劳动者受用人单位管理。庭审中，被告陈述其系蒋亨斌喊去原告所承建工程工地处做工，蒋亨斌是包工头、承包人，包含被告所在泥工组及打地坪在内的其他班组均由蒋亨斌在负责、在承包，日常工作及劳动报酬发放也是由蒋亨斌安排。本院认为，根据被告自认事实，其在工作过程中并未接受原告的劳动管理，工资也并非由原告支付，被告主张双方存在事实劳动关系，但其未出示证据证明蒋亨斌系受原告委托或派遣。综上，应当认定被告系原告所承建工程劳务分包人所雇请人员，其与原告之间不存在劳动关系。因此，对原告主张不支付被告解除劳动关系经济补偿金9200元以及不为被告补缴社会保险（2013年7月至2015年11月）的诉讼请求，本院予以支持。二、关于工伤保险待遇问题。本院认为，虽然原、被告双方不具有劳动关系，但原告将工程劳务分包给不具有资质的自然人，被告在受雇于自然人后在上班过程中遭受伤害，后被认定为工伤。依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款:“……（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位。”的规定，原告应当对被告的因工造成的伤害承担工伤保险责任。关于被告受伤前工资标准。原告认为被告工资标准为60元/天×26天/月=1560元/月；被告认为其工资应以仲裁裁决查明的3680元/月为准。本院认为，被告在（2015）旌行初某某号案件庭审中自述其受伤前工资标准为60元/天，可以确认被告受伤前的月工资为1800元。原告认为应以每月工作26天计算月工资，因无事实和法律依据，本院不予采信。被告认为其月工资为3680元，但与其在工伤纠纷案件中的自认事实不符，被告也未提供相关证据推翻其之前的自认事实，因此，本院对被告的该项意见不予采信。关于一次性伤残补助金。依照《工伤保险条例》第三十六条第一款：“职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资……”以及《工伤保险条例》第六十四条第二款：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。……本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算的规定。”本案中，被告于2013年10月受伤，后被鉴定为伍级伤残。其受伤前工资标准为1800元/月，低于2013年度德阳市职工平均工资3452.17元/月的60%，因此，应按照3452.17元/月×60%=2071.30元/月计算一次性伤残补助金，金额为2071.30元/月×18月=37283.40元。故本院对原告要求仅支付被告一次性伤残补助金28080元的诉讼请求不予支持。关于停工留薪期待遇。依照《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”庭审中，双方对于停工留薪天数按照2+58+90=150天计算均无异议，本院予以确认。即停工留薪期待遇为150天×1800元/月÷30天=9000元。故本院对原告要求仅支付被告停工留薪期待遇7800元的诉讼请求不予支持。关于假肢安装费。双方对于由原告向被告支付已实际发生的假肢安装费17000元均无异议，争议的焦点在于对尚未发生的假肢安装费是否在本案中一并处理。本院认为，依照《工伤保险条例》第三十二条：“工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付……”之规定，被告因工致残，伤残等级为伍级，因生活实际需要配置假肢，且亦经德阳市劳动能力鉴定委员会确认可安装义肢，故原告应当支付被告假肢安装费用。另外，被告因本次工伤造成伍级伤残，对今后的生活、工作均造成巨大影响，假肢费用的一次性赔偿，有助于提高其今后的物质生活基础和避免再行起诉所造成的诉累，故后续假肢安装费可在本案中一并处理，对原告要求仅支付被告假肢安装费17000元的诉讼请求，本院不予支持。关于假肢安装费用：1、假肢更换次数。本案中，被告于2014年4月29日被鉴定为伤残伍级，于2014年7月15日首次安装假肢。根据《交通、工伤、伤害、意外等人身损坏事故伤残人员假肢安装诊断证明书假肢安装诊断证明书》载明的使用年限，其后续更换假肢次数应为3次。2、假肢基本价格。双方对于假肢安装价格为17000元1次均无异议，且该标准也符合当前假肢安装基本价格，故本院予以采纳。因此，假肢安装费应为17000元×（1+3）次=68000元。现被告仅要求原告向其支付假肢安装费51000元，是被告自由处分其民事权利的行为，应予准许。关于原告主张在本案中扣减交通事故侵权人蒋亨华的赔偿费用。本院认为，依照《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条：“……职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。”的规定，对因第三人侵权造成工伤的职工，除医疗等费用外，职工可以依照不同的法律关系同时获得工伤保险待遇及侵权赔偿。本案中，原告要求扣除第三人侵权赔偿的费用的项目不明确，也未提供相应证据证实其主张扣除的费用涉及医疗费用，因此，对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。庭审中，双方对于应由原告向被告支付门诊医疗费577.50元、鉴定费600元、住院伙食补助费720元、护理费3000元、交通费200元、一次性医疗和就业补助金272320元、住院医疗费48663.09元均无异议，本院予以确认。综上，具体赔偿费用为：门诊医疗费577.50元、鉴定费600元、安装假肢费51000元、住院伙食补助费720元、护理费3000元、交通费200元、停工留薪期待遇9000元、一次性伤残补助金37283.40元、一次性医疗和就业补助金272320元、住院医疗费48663.09元。以上合计423363.99元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条第一款及第四款、第三十二条、第三十三条第一款及第三款、第三十六条、第六十四条第二款，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第（四）项、第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、原告四川省君源水电建设有限公司应于本判决生效之日起15日内给付被告郭正林工伤保险待遇款共计423363.99元；二、原告四川省君源水电建设有限公司不支付被告郭正林解除劳动关系经济补偿金9200元；三、原告四川省君源水电建设有限公司不为被告郭正林补缴2013年7月至2015年11月期间的社会保险；四、驳回原告四川省君源水电建设有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案征收案件受理费5元，由原告四川省君源水电建设有限公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。代理审判员  尚梦雪二〇一六年五月十七日书 记 员  王高喜附法律条文：《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条社会保险行政部门认定下列单位为承担工伤保险责任单位的，人民法院应予支持：（一）职工与两个或两个以上单位建立劳动关系，工伤事故发生时，职工为之工作的单位为承担工伤保险责任的单位；（二）劳务派遣单位派遣的职工在用工单位工作期间因工伤亡的，派遣单位为承担工伤保险责任的单位；（三）单位指派到其他单位工作的职工因工伤亡的，指派单位为承担工伤保险责任的单位；（四）用工单位违反法律、法规规定将承包业务转包给不具备用工主体资格的组织或者自然人，该组织或者自然人聘用的职工从事承包业务时因工伤亡的，用工单位为承担工伤保险责任的单位；（五）个人挂靠其他单位对外经营，其聘用的人员因工伤亡的，被挂靠单位为承担工伤保险责任的单位。前款第（四）、（五）项明确的承担工伤保险责任的单位承担赔偿责任或者社会保险经办机构从工伤保险基金支付工伤保险待遇后，有权向相关组织、单位和个人追偿。第八条职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼或者获得民事赔偿为由，作出不予受理工伤认定申请或者不予认定工伤决定的，人民法院不予支持。职工因第三人的原因受到伤害，社会保险行政部门已经作出工伤认定，职工或者其近亲属未对第三人提起民事诉讼或者尚未获得民事赔偿，起诉要求社会保险经办机构支付工伤保险待遇的，人民法院应予支持。职工因第三人的原因导致工伤，社会保险经办机构以职工或者其近亲属已经对第三人提起民事诉讼为由，拒绝支付工伤保险待遇的，人民法院不予支持，但第三人已经支付的医疗费用除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。