文书内容呼和浩特市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）呼民一终字第01099号上诉人（一审原告）陈志永，男，1959年12月9日出生，汉族，无固定职业，住内蒙古呼和浩特市新城区。委托代理人欧卫疆，集宁区虎山法律服务所司法工作者。被上诉人（一审被告）刘红红，男，1987年8月5日出生，汉族，司机，住内蒙古呼和浩特市金川开发区。被上诉人（一审被告）包力吉，女，1972年4月29日出生，蒙古族，司机，住内蒙古呼和浩特市玉泉区。被上诉人（一审被告）呼和浩特市明和阳光出租汽车服务有限责任公司。住所地内蒙古呼和浩特市新城区锡林南路金晶商务酒店*楼。法定代表人王候美，该公司总经理。委托代理人康建彬，男，1958年12月26日出生，汉族，该公司GP5监控员，住内蒙古呼和浩特市回民区。被上诉人（一审被告）中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司。住所地内蒙古呼和浩特市玉泉区石西路*号。负责人段小平，该公司总经理。委托代理人郝文曌，该公司法务人员。上诉人陈志永因与被上诉人刘红红、包力吉、呼和浩特市明和阳光出租汽车服务有限责任公司（以下简称明和阳光公司）、中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司（以下简称人保玉泉支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服呼和浩特市新城区人民法院（2015）新民六初字第00016号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2015年12月24日公开开庭审理了本案。上诉人陈志永及其委托代理人欧卫疆，被上诉人刘红红，被上诉人包力吉，被上诉人明和阳光公司的委托代理人康建彬到庭参加诉讼。被上诉人人保玉泉支公司经本院合法传唤未到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2013年8月11日6时40分，刘红红驾驶蒙AY46**号小客车沿车站东街由东向西行驶至迎宾北路路口时，与同方向的骑电动自行车的陈志永发生碰撞，造成交通事故，致陈志永受伤住院，交警新城区大队公交认字（2013）第293号（勘一）责任认定刘红红负此次交通事故的全部责任，陈志永无责任。查明：明和阳光公司是蒙AY46**号小客车的所有人。查明：刘红红驾驶的车辆已经在人保玉泉支公司投保了交强险和保额为20万元的商业三者险。事故均发生在保险期限内。查明：陈志永经内蒙古自治区人民医院诊断为急性重型开放性颅脑损伤、脑脊液漏、右股骨干骨折等，于2013年8月11日至2014年4月4日在该院共住院236天，但病案显示在2013年10月10日之后的长期医嘱及临时医嘱中用药已经中断。住院花费112200.36元，其中刘红红垫付62200.36元，人保玉泉支公司在交强险范围内垫付了1万元，在商业三者险范围内垫付了4万元，刘红红还垫付了门诊费6699.24元，刘红红另给付陈志永现金1000元。陈志永复查时自行花费679.3元。在诉讼过程中，经一审法院委托，内蒙古中泽法鉴定中心对陈志永进行了伤残等级等项目的鉴定，内蒙古中泽司法鉴定中心出具的［2015］临鉴字第90号鉴定意见书意见为陈志永伤残综合赔偿指数为十级，二次手术费用约13000元，该鉴定中心据北京司法鉴定协会试行的评定准则评定陈志永误工期为300日，营养期90天，护理期90天，陈志永花费鉴定费2400元,陈志永另行给付了内蒙古中泽法鉴定中心会诊会300元和邮寄费50元,但内蒙古中泽法鉴定中心没有与鉴定费一样出具正规发票。查明：刘红红持有2012年12月11日颁发的准驾车型为C1驾驶证，该证有效期限为10年。刘红红所驾驶的车辆为2007年5月30日上路挂牌行驶，检验有效期至2013年11月。刘红红为自己所驾驶肇事的蒙AY46**在内蒙古众鑫汽修厂花费施救费600元。刘红红在医院头两个月花费14800元雇佣了护工护理陈志永。陈志永花费施救费停车费205元。陈志永诉至呼和浩特市新城区人民法院，请求刘红红、包力吉、明和阳光公司、人保玉泉支公司赔偿医疗费2291.6元，护理费32926元，误工费53600元，住院伙食补助费9440元，营养费13040元,交通费500元，停车费125元,施救费80元，鉴定费2750元，伤残赔偿金101988元，精神损害抚慰金6000元，二次治疗费13000元，以上共计235740.6元。原审法院认为，陈志永被刘红红驾驶车号为蒙AY46**号小客车致伤，并经交警大队认定，刘红红负此次事故的全部责任。本案事实清楚，责任明确。所以对于该起交通事故给陈志永造成的人身损害而产生的经济赔偿，应由刘红红承担赔偿责任。肇事车为明和阳光公司所有，包力吉从该公司包了该车辆，刘红红又从包力吉手中小包了该车辆，故刘红红、包力吉、明和阳光公司应承担连带赔偿责任。对于鉴定意见，一审法院只是作为裁定时的参考，至于采纳与否或采纳多少，根据陈志永的病情裁量。由于刘红红驾驶的蒙AY46**号小客车已经在人保玉泉支公司投保了交强险和商业三者险，故首先人保玉泉支公司应依据交强险的规定直接向陈志永承担赔偿责任，不足的部分由人保玉泉支公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，仍不足的部分由刘红红、包力吉、明和阳光公司连带赔偿。陈志永在诉请中列明的各项赔偿费用，一审法院依法审核并依据《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算方法》进行计算。对于陈志永提供的1500元的押金条，在总计112200.36元的住院费中陈志永认可刘红红垫付了11万多元、在刘红红已经给陈志永垫付了所有门诊费6699.24元、且刘红红垫付了先期住院14800元的护理费的情况下，陈志永用自己手中的未上缴医院的一张1500元押金条去证明住院费用中陈志永自行支付了1500元显然不合情理，故一审法院对陈志永的该项事实不予认可。关于陈志永出具的康瑞大药房的药品零售凭证，因非正规收据且无医嘱,不予支持。对于陈志永提供的679.3元医疗票据及刘红红提供的住院费票据112200.36元、门诊费6699.24元票据、刘红红另给付陈志永1000元的收条，予以确认。病案复印费69元计入鉴定费中计算。关于鉴定费,陈志永另行给付内蒙古中泽法鉴定中心会诊费300元及邮寄费50元,因内蒙古中泽法鉴定中心没出具正规发票,故无法支持,由陈志永与内蒙古中泽法鉴定中心在本案之外采取其他途径解决，一审法院只支持2400元。关于残疾赔偿金，按照一审法庭辩论终结时的内蒙古自治区上一统计年度城镇居民人均可支配收入统计数据计算，为101988元。关于陈志永诉请的误工费，一审法院采用鉴定意见中误工期为300天的评定，按陈志永主张的每天100元计算，为3万元。关于护理费，一审法院支持住院期间刘红红前期垫付的护理费14800元。关于营养费，一审法院采用鉴定意见中营养期为90天的评定，按每天40元计算，为3600元。关于陈志永诉请的交通费，陈志永提供的票据无法证明是因就医而产生的必要费用，该院不予采信，考虑到陈志永的实际就医情况酌定为300元。因2013年8月11日至2014年4月4日在该院共住院治疗236天，但在2013年10月10日之后的长期医嘱及临时医嘱中显示用药已经中断，至办理出院手续持续时长近半年，故陈志永自行承担产生于2013年10月10日之后的保健二人间的床位费1450元（29元/天×50天）及住院伙食补助费按60天核算。停车费施救费合并为财产损失，该院支持205元。故陈志永因本次事故造成的损失为：1、医疗费118128.9元；2、住院伙食补助费2400（40元/天×60天）元；3、营养费3600（40元/天×90天）元；4、护理费14800元；5、误工费30000元；6、残疾赔偿金101988元；7、精神抚慰金6000元；8、交通费300元；9、鉴定费2400元；10、财产损失205元。上述费用中人保玉泉支公司直接赔偿陈志永各项费用共计142722.3元。人保玉泉支公司应直接返还给刘红红84699.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司赔偿原告陈志永142722.3元；二、被告中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司返还被告刘红红84699.6元；三、被告刘红红、包力吉、呼和浩特市明和阳光出租汽车服务有限责任公司连带赔偿原告陈志永鉴定费2400元；四、驳回原告陈志永其他诉讼请求。案件受理费3631元，原告已预交2419元，被告已预交1212元,原告陈志永承担944元，被告刘红红、包力吉、呼和浩特市明和阳光出租汽车服务有限责任公司共同承担2687元。陈志永不服一审判决，向本院提起上诉称，一审认定事实清楚，但对陈志永请求的数额部分认识错误。一审判决对鉴定结论中的后续治疗费未予支持，且不释明原因。实际住院天数认定错误，病历记载住院天数236天，一审法院以2013年10月10日后用药中断为由认为实际住院60天，但刘红红在2014年过年期间还为陈志永缴纳医疗费数万元。护理费认定错误，陈志永虽认可两名护工护理两个月的事实，却并未认可数额14800元，而一审判决直接以14800元认定没有依据，直接否定了鉴定中90日护理期的结论。一审判决对1500元押金条的认定错误。对三期评定认定包括住院期间错误。请求二审法院依法撤销原判，改判赔偿金额为235740.6元，二审案件受理费由对方承担。刘红红答辩称，不认可陈志永的上诉请求及理由。包力吉答辩称，不认可陈志永的上诉请求及理由。明和阳光公司答辩称，对上诉不认可。一审判决明和阳光公司承担责任错误，明和阳光公司与承包人包力吉的合同约定出现任何事情一切责任由包力吉承担，明和阳光公司不应承担30%的鉴定费和诉讼费。人保玉泉支公司未到庭，亦未提交书面答辩意见。二审中，包力吉新出示一份证据，即借条，拟证明在交通事故期间，刘红红向包力吉借款29000元。陈志永的质证意见为，借条与陈志永无关，不发表意见。刘红红的质证意见为，出事后向包力吉和公司借的钱，刘红红认可。明和阳光公司的质证意见为，认可。人保玉泉支公司未到庭，未发表质证意见。经二审审理，除以上事实外，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：一、一审判决对实际住院天数的认定是否适当，相应的伙食补助费、误工费、营养费认定是否适当；二、一审判决对护理费的认定是否适当；三、一审判决对1500元押金的认定是否正确；四、陈志永请求的13000元后续治疗费是否应予支持。针对第一个争议焦点，陈志永的中国人民解放军第253医院的临时医嘱单中2013年10月10日后，仅在2013年12月6日有肌肉注射记录、2013年12月14日有口服药物记录，在2014年4月3日即出院前一日有两项检查后次日出院，期间再无任何用药记录。在长期医嘱单中，2013年10月10日后记录为，2013年10月12日外用消毒液、2013年12月6日肌肉注射，至出院前再无任何用药记录。根据上述两份医嘱单记录，2013年10月10日后的用药相隔两月左右时间，与2013年10月10日前频繁用药记录不相符合，2013年12月至2014年4月4日出院更长达近四个月无用药记录，一审判决由此认定2013年10月10日后用药已中断仅支持60天住院时间适当。陈志永称刘红红在2014年2月向医院缴纳医疗费用，说明此时仍在用药，本院认为，医院如何用药、如何治疗应在病历中有详细记载，不仅需记载用药日期，还需记载具体时间、药品名称、摄入人体方式、责任医师及护士等详细内容，仅有缴费时间并不能证明用药情况，本院对陈志永按照病历记载的236天认定住院时间的主张不予采纳。一审判决对住院天数的认定适当，相应的伙食补助费、误工费、营养费认定适当，本院予以确认。针对第二个争议焦点，内蒙古中泽司法鉴定中心出具内中司法鉴定中心［2015］临鉴字第90号司法鉴定意见书鉴定结论为护理期90日，该鉴定程序合法，内容客观真实，本院予以采信。依据该鉴定结论，除刘红红已支付的两个月护理费外，陈志永还应获得30日护理费即3030元（101元/天×30天）。陈志永的该项上诉理由成立，本院予以采纳。针对第三个争议焦点，陈志永持有的1500元现金收据中载明，此据不作报销收据，也不提取现金，仅作病人出院时结账使用，结账时收回，病人出院后即作废。据此可以看出，此1500元性质为押金，结账时应由医院抵销或退还，抵销或退还此款项时押金条由医院收回，故对于该部分费用陈志永应与医院另行解决。针对第四个争议焦点，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。内蒙古中泽司法鉴定中心出具内中司法鉴定中心［2015］临鉴字第90号司法鉴定意见书中载明，被鉴定人右股骨上段骨折钢板内固定术后，待骨折愈后需行内固定物取出手术，手术费用约需13000元。以上鉴定意见符合上述法律规定的鉴定结论确定必然发生的费用，陈志永的此项上诉理由成立，本院确认陈志永后续治疗费13000元。综上所述，人保玉泉支公司应赔偿陈志永158752.3元（142722.3元+3030元+13000元）。一审判决认定事实清楚，但适用法律不当。陈志永的上诉理由部分成立，本院对其上诉请求部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、维持呼和浩特市新城区人民法院（2015）新民六初字第00016号民事判决第二、三、四项，即“被告中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司返还被告刘红红84699.6元；被告刘红红、包力吉、呼和浩特市明和阳光出租汽车服务有限责任公司连带赔偿原告陈志永鉴定费2400元；驳回原告陈志永其他诉讼请求”；二、变更呼和浩特市新城人民法院（2015）新民六初字第00016号民事判决第一项“被告中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司赔偿原告陈志永142722.3元”为“被上诉人中国人民财产保险股份有限责任公司呼和浩特市玉泉支公司赔偿上诉人陈志永158752.3元”。上述款项于本判决生效后十五日内付清，如未按指定期限履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费7262元，由上诉人陈志永负担2372元，由被上诉人刘红红、包力吉、呼和浩特市明和阳光出租汽车服务有限责任公司负担4890元。本判决为终审判决。审判长  杨福金审判员  鄂晓红审判员  张蒙江二〇一六年五月十一日书记员  刘常欣