江苏省邳州市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0382民初675号原告：李现侠，女，1953年4月26日生，汉族，农民，住邳州市。委托诉讼代理人：冯彦广，邳州市铁富法律服务所法律工作者。被告：黄倍倍，男，1993年4月1日生，汉族，农民，住邳州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司，住所地徐州市建国东路**。负责人：郭春芬，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋杰，该公司法律顾问.原告李现侠诉被告黄倍倍、中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司（以下简称人保徐州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院已立案受理。依法组成合议庭，于2020年6月8日、2020年12月16日两次公开开庭进行了审理。原告李现侠的委托诉讼代理人冯彦广，被告人保徐州公司的委托诉讼代理人宋杰到庭参加诉讼。被告黄倍倍经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李现侠诉称：2017年8月29日14时00分，被告黄倍倍驾驶车牌号为苏Ｃ×××**号小型普通客车，沿邳州市铁富镇铁艾线由西向东行驶至艾山后村9组时，与原告李现侠驾驶的电动三轮车相撞，致原告李现侠受伤，两车不同程度损坏。事故发生后，经邳州市公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书认定，黄倍倍负主要责任，李现侠负次要责任，原告受伤后被送往邳州东大医院治疗，住院20天，医疗费用被告已经支付。出院后原告一直无法劳动，只能在家休养，于2018年11月1日再次到邳州东大医院治疗，住院6天，支出医疗费9705.66元。经查，被告所有的小型客车在被告人保徐州公司处投保交强险及商业险。原告多次要求被告赔偿其损失，但被告拒不支付。请求依法判令被告赔偿各项损失共计130983.26元，并承担本案诉讼费用。被告人保徐州公司辩称：对事故的真实性及责任划分无异议。事故车辆在我司投保了交强险和30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。本次事故发生后，经原告与被告黄倍倍及我司进行协商，2017年10月10日，三方达成和解协议，我司在交强险项下赔偿原告17700元，交强险下的医疗费限额已经用尽。在商业险限额内支付原告25040元，并返还被告黄倍倍垫付的医疗费1350元，合计支付了44090元。该数额包含了原告90天的护理费和营养费，以及20天的伙食补助费。由于原告对本起事故承担次要责任，我司已全额赔偿了被告黄倍倍5000元的车辆损失费，我司已经获得了对原告代位追偿的权利，原告应承担1500元的车辆损失赔偿责任，该项损失应在我司赔偿原告的数额中予以扣减。如原告起诉包含了我司前期赔偿的费用，对于重复部分应当予以扣减。我司要求扣除原告10%的非医保用药，且不承担案件的诉讼费、鉴定费等程序性费用。被告黄倍倍未答辩。经审理查明：2017年8月29日14时00分，被告黄倍倍驾驶苏Ｃ×××**号小型普通客车，沿邳州市铁富镇铁艾线由西向东行驶至艾山后村9组时，与原告李现侠驾驶的电动三轮车相撞，致原告李现侠受伤，两车不同程度损坏。2017年9月18日，邳州市公安局交通警察大队认定，被告黄倍倍负主要责任，原告李现侠负次要责任。原告李现侠因事故致左肱骨近端骨折、左髌骨骨折、骨盆骨折等伤情，在邳州东大医院治疗，住院20天，支出医疗费48836.41元。2017年10月10日，原、被告达成调解协议，被告人保徐州公司共计赔付原告李现侠各项损失共计42740元（其中在交强险项下赔付17700元，在商业三者险限额内赔付25040元，包括90天的护理费和营养费以及20天的住院伙食补助费）。2018年11月1日，原告李现侠再次入邳州东大医院手术治疗，共住院6天，支出医疗费9705.66元。2020年10月26日，经本院委托，宿迁子渊司法鉴定所出具司法鉴定意见书，被鉴定人李现侠右侧左耻骨骨折致骨盆畸形愈合构成人体损伤十级残疾；左肱骨近端骨折致左肩关节功能丧失25%以上构成人体损伤十级残疾。被鉴定人李现侠的误工期限以270日为宜、护理期限以120日为宜，营养期限以120日为宜，原告李现侠支出鉴定费2100元。原告李现侠系农村居民，事故发生前以种地为生。另查明，肇事车辆苏Ｃ×××**号小型普通客车系被告黄倍倍所有，该车在被告人保徐州公司处投保了交强险及30万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险有效期内。以上事实有道路交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证、保险单、医疗文证、调解协议、计算书列表、司法鉴定意见书、发票、村委会证明、土地承包经营权证及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：被告黄倍倍违反道路交通安全法规发生交通事故致原告李现侠人身受到损害，被告黄倍倍应承担相应的赔偿责任。被告黄倍倍驾驶的事故车辆在被告人保徐州公司投保了交强险及商业三者险，因此原告的损失应先由被告人保徐州公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由被告人保徐州公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由肇事者依责赔付。因原告李现侠驾驶非机动车辆且负事故的次要责任，本院酌情减轻被告黄倍倍20%的赔偿责任。综上，参照2020年度江苏省农村居民人身损害赔偿标准，本案原告李现侠主张的各项损失应确定为：1、医疗费9705.66元；2、住院伙食补助费（50元/天×6天）300元;3、营养费【34元/天×(120天-90天）】1020元;4、护理费【80元/天×（120天-90天）】2400元；5、误工费（22675元/365天×270天）16773.29元；6、残疾赔偿金【（23836+5636）×1.78×13×0.11】75018.03元；7、精神抚慰金5500元；8、交通费100元。以上1-8项合计110816.98元，由被告人保徐州公司在交强险限额内赔（120000-17700）102300元，不足部分8516.98元的80%即6814元（取整数）由被告人保徐州公司在商业三者险限额内予以赔偿。综上，被告人保徐州公司共计赔偿原告李现侠各项损失共计109114元。被告人保徐州公司辩称医疗费用扣除10%的非医保用药，但医院依据病人病情需要用药、非病人能左右，且被告亦未提供非医保用药范围及在医保范围中有同种类或者同功能可替代药品等相关证据证明，亦未提供其对相关保险条款内容尽到特别提示说明义务的证据证明，因此本院对该抗辩意见不予采纳。关于被告人保徐州公司要求从赔付款中扣除原告李现侠应当返还的车辆垫付款1500元的主张，因与本案非同一法律关系，被告人保徐州公司可另行主张其权利。被告黄倍倍经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃相关诉讼权利。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司徐州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李现侠各项损失共计109114元。二、驳回原告李现侠其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1055元，鉴定费2100元，合计3155元，由被告黄倍倍负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  魏 星人民陪审员  刘凤田人民陪审员  于峰民二〇二一年一月四日书 记 员  惠祥江