浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1082民初325号 原告：郑桂莲，女，1940年7月21日出生，汉族，住浙江省临海市。 委托诉讼代理人：汤爱民，临海市大洋法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：陈建和，临海市大洋法律服务所法律工作者。 被告：陈菊花，女，1967年9月1日出生，汉族，住浙江省临海市。 委托诉讼代理人：杜友来，临海市杜桥法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司，住所地陕西省西安市东木头市**。统一社会信用代码：916101039941332049。 负责人：桂文东，总经理。 委托诉讼代理人：付海，浙江大舜律师事务所律师。 原告郑桂莲与被告陈菊花、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，于2021年1月4日公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告郑桂莲的委托诉讼代理人陈建和、被告陈菊花的委托诉讼代理人杜友来、被告人民保险公司的委托诉讼代理人付海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑桂莲向本院提出诉讼请求：判令陈菊花赔偿经济损失91606.28元（医疗费12916.28元、住院伙食补助费420元、护理费5096元、残疾赔偿金55574元、精神损害抚慰金10000元、营养费2000元、交通费500元、鉴定费3100元、车辆修理费2000元）；判令人民保险公司在保险责任限额范围内赔偿。审理过程中，郑桂莲变更部分诉讼请求，主张护理费标准182元/日变更为197元/日，护理费5096元变更为5516元；住院伙食补助费420元变更为330元；残疾赔偿金标准55574元/年变更为60182元/年，残疾赔偿金55574元变更为60182元。 经审理，双方对下列事实没有争议，本院予以确认： 2017年8月13日，陈菊花驾驶浙ＪＴ××××号小型轿车在临海市区××路××西方向行驶，4时57分，行驶至柏叶西路新城路口时、因疏忽大意与路过该路口的由郑桂莲驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成郑桂莲受伤、两车辆损坏的道路交通事故。2017年8月14日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定陈菊花承担全部责任，郑桂莲无责任。郑桂莲受伤后在台州医院住院治疗11日，诊断为创伤性硬膜下出血（额颞顶部左侧）、脑挫裂伤（顶叶右铡）左侧顶枕部头皮血肿等。2019年7月11日，台州市第二人民医院司法鉴定所作出法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为1.精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（轻度智能缺损）。2.伤残等级评定：九级伤残。3.三期评定：误工时间180日，护理时间45日，营养时间45日。4.法律关系评定：与交通事故系直接因果关系。本案审理过程中，人民保险公司申请对郑桂莲的伤残等级进行重新鉴定，如构成伤残等级，要求对伤残等级与交通事故之间的因果关系参与度进行鉴定。经本院委托，浙江光华司法鉴定中心于2020年12月18日作出法医精神病司法鉴定意见书，鉴定意见为1.精神医学评定：器质性精神障碍（轻度智能减损）。2.法律关系（因果关系）评定：本次交通事故为主要作用，建议外伤参与度为75%左右。3.伤残等级评定：评定为Ⅸ（九）级伤残。人民保险公司预付鉴定费4600元。 本案涉事故车辆浙ＪＴ××××号小型轿车在人民保险公司投保了交强险、商业三者险1000000元和不计免赔险，本案事故发生在保险期限内。事故发生后，陈菊花已预付10000元。 对郑桂莲主张的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.双方一致认可住院伙食补助费330元、护理费5516元、交通费150元、营养费600元、鉴定费3100元、车辆修理费150元，本院予以认定。2.主张医疗费12916.28元，并提交门诊和住院病历、医疗费票据、住院费用清单等。人民保险公司抗辩上述费用中的伙食费297.50元应予扣除，生活日用品89元不属保险公司赔偿范围应予扣除，其余医疗费中所含的非医保标准医疗费2583.78元属于保险合同约定的免赔范围，符合医保标准的医疗费为9946元。陈菊花抗辩非医保标准医疗费中含有不合理费用而不同意赔偿。经审查，郑桂莲提交的票据总额为12916.28元，伙食费297.50元因另项主张予以剔除；农夫山泉天然水等49元不属赔偿范围而予以剔除；一次性使用棉垫等40元应按医用辅料费用赔偿，该费用不属保险公司赔偿范围，由侵权人陈菊花赔偿；认定非医保标准医疗费2583.78元根据保险合同约定属保险公司免赔偿范围，符合医保标准的医疗费为9946元。3.主张残疾赔偿金按60182元/年、年限5年、系数20%计算为60182元，并提交户口簿、鉴定意见书等。人民保险公司抗辩按外伤参与度75%计算残疾赔偿金。经审查，浙江光华司法鉴定中心出具的司法鉴定意见中虽然认为因郑桂莲患有高血压病史导致管腔闭塞形成小的梗死灶，且年满80周岁，智力随年龄增长而下降，认定本案交通事故对其智能减退起主要作用，建议参与度75%左右；但本案道路交通事故认定书认定陈菊花负事故全部责任，郑桂莲无责任，因此郑桂莲作为交通事故的受害人不存在过错，其体质状况对损害后果的影响依法不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，故对人民保险公司的上述抗辩不予采纳，认定残疾赔偿金为60182元。4.主张精神损害抚慰金10000元。人民保险公司同意赔偿7000元。本院认为，结合侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素确定为8000元。 本院认为，公民的健康权和财产权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对郑桂莲的经济损失，人民保险公司作为承保交强险和商业三者险的保险公司在保险责任范围内赔偿符合医保标准的医疗费9946元、住院伙食补助费330元、护理费5516元、残疾赔偿金60182元、精神损害抚慰金8000元、交通费150元、营养费600元、鉴定费3100元、车辆修理费150元，合计87974元。陈菊花赔偿郑桂莲非医保标准的医疗费2583.78元和医用辅料费用40元，合计2623.78元，已支付10000元，多付的7376.22元在本案中合并处理，由郑桂莲在其所应得的保险金中予以退还。 综上所述，郑桂莲合理的诉讼请求部分，予以支持；不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百八十四条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿郑桂莲经济损失87974元； 二、陈菊花赔偿郑桂莲经济损失2623.78元，已预付10000元，多付的7376.22元由郑桂莲在本判决第一项的款项中退还陈菊花； 三、上述第一、二项折抵，中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司应支付的保险金中80597.78元归郑桂莲所有，7376.22元归陈菊花所有； 四、驳回郑桂莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费866元，减半收取433元，由郑桂莲负担43元，由陈菊花负担390元；诉讼中产生的鉴定费4600元（中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司预交），由中国人民财产保险股份有限公司西安市分公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审 判 员 周金燕 二〇二一年一月四日 法官助理 马优民 代书记员 金颖珠