湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2015）楼民三初字634号原告付美丰，女，汉族。委托代理人胡红梅，湖南金州（岳阳）律师事务所律师。被告李文霞，女，汉族。被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司。委托代理人曹国强，湖南金骏律师事务所律师，原告付美丰为与被告李文霞、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称“平安财险岳阳中心支公司”）机动���交通事故责任纠纷一案，于2015年11月5日向本院提起诉讼。本院受理后，依法组成由审判员余勇担任审判长、代理审判员李钰婷、人民陪审员缪文文参加的合议庭于2016年3月29日公开开庭进行了审理。书记员胡凯担任记录。原告付美丰及其委托代理人胡红梅、被告李文霞，被告平安财险岳阳中心支公司委托代理人曹国强到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告付美丰诉称，2014年7月20日11时30分，被告李文霞驾驶湘F.F***小车撞伤原告付美丰，交警部门认定，被告李文霞负此次事故全部责任，原告不负事故责任。原告被送往岳阳市一人民医院救治，后转往岳阳市中医院住院治疗25天。又由于左膝盖受伤,原告于2014年8月14日转往岳阳市二人民医院继续治疗，于同月18日行左膝外侧半月板成形术，并住院369天，2015年8月18日出院。经岳阳市巴陵司法鉴定中心鉴定，原���所受损伤构成拾级伤残。肇事车辆在平安财险岳阳中心支公司购买了交强险和第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间内。因协商未果，原告诉至法院，请求判令被告李文霞赔偿原告各项损失290795元，由被告平安财险岳阳中心支公司依法承担保险责任，并由两被告承担本案全部诉讼费。开庭时，原告变更诉讼请求为233840.6元。被告李文霞辩称,她对事故责任划分、原告损失没有异议，其已垫付原告部分医疗费，肇事车辆在平安财险岳阳中心支公司投保了交强险及商业三者险，保险公司应承担赔偿责任。被告平安财险岳阳中心支公司辩称：原告损失无证据支持的部分应予核减，医疗费用应核减20%；主张后期医疗费无依据；误工费标准的证据不足、营养费无医嘱，不应支持；原告损失计算期限及伤残赔偿应以金盾司法鉴定意见为准；事故��生在2014年，应按照2014年标准计算原告损失；交通费应按照4元/天计算；巴陵鉴定中心鉴定费应由原告自行承担。应核对被保险人驾驶证、行驶证，否则商业三者险拒赔；答辩人不承担本案诉讼费。原告付美丰为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、原、被告身份证、被告驾驶证、行驶证复印件，证明原、被告主体资格。2、保险单、保险费发票、道路交通事故责任认定书，证明被告李文霞为肇事车辆在平安财险岳阳中心支公司投保交强险及限额500000元商业三者险，保险期间自2014年7月15日0时至2015年7月14日24时；被告李文霞负事故全部责任，原告不负事故责任。3、岳阳市中医医院病历、住院明细，岳阳市二人民医院病历、费用清单，岳阳市一人民医院急诊病历本、中南大学湘雅医院门诊病历。证明原告在岳阳中医医院���院治疗25天，在岳阳市二人民医院住院治疗369天，在岳阳市一人民医院及中南大学湘雅医院门诊治疗的事实。4、巴陵司法鉴定中心鉴定意见书，证明原告伤情构成十级伤残。5、金盾司法鉴定所鉴定意见书，证明原告伤情构不成十级伤残，建议按十级伤残的60%认定赔偿系数。6、原告与岳阳市九华山社区卫生服务站签订的《劳动合同》、该服务站组织机构代码证及法定代表人黄艳辉身份证复印件、医疗机构执业许可证、工资发放表；原告与岳阳楼区南津港社区卫生服务站签订的《劳动合同书》、该卫生服务站组织机构代码证及法定代表人陈贵宝身份证复印件、医疗机构执业许可证、工资发放表。证明原告同时从事两份职业，在九华山社区卫生服务站月平均工资3300元；在南津港社区卫生服务站月平均工资2350元，其误工损失应按5650元���月计算。7、原告门诊费、住院费及鉴定费发票，证明原告支付岳阳市一人民医院门诊费1067元、岳阳市中医医院住院费8202元、岳阳市二人民医院住院费66632.02元、中南大学湘雅医院门诊费元50元，上述医疗费共计75951.61元；支付巴陵司法鉴定中心鉴定费1400元。8、交通费发票，证明原告支付交通费278元，此外，住院期间交通费按4元每天计算300天。9、岳阳市公安局岳阳楼分局吕仙亭派出所出具的证明，证明被扶养人陈淑元为原告母亲，育有两子女。被告李文霞未提交证据。被告平安财险岳阳中心支公司为支持其答辩意见，向本院提交了如下证据：10、临时及长期医嘱单。证明原告有严重挂床现象，其实际住院只有100多天，如2014年11月25、27号，12月12号，2015年1月7号患者均外出等，伙食补助费、护理费和交通费应该按150天计算。庭审质证中，两被告对证据1、2、3、5不持异议；被告李文霞对证据4、6、7、8、9、10没有异议。被告平安财险岳阳中心支公司质证称：对证据4提出异议，原告伤情不构成伤残；对证据6的证明目的提出异议，原告2013年至2014年5月在南津港社区工作，2014年7月至2015年6月在九华山社区工作，并非同时从事两份工作，2014年8月原告受伤后，其工资照发的，没有导致误工损失。被告平安财险岳阳中心支公司对证据7的真实性没有异议，但认为该费用已由被告李文霞垫付，若一并处理应按20%的比例核减非医保费用，保险公司不应担鉴定费；对证据8提出异议，交通费应计算150天而非300多天。对证据9的证明目的提出异议，不能证明原告的母亲育有几个子女，也不能证明其母亲没有生活来源。原告对证据10提出异议，认为原告并未挂床，只是有时由于医院有蚊子，原告才在白天治疗结束后晚上回家住几天。经审查，本院对双方均不持异议的证据1、2、3、5，予以采信；因证据5系本院委托的鉴定机构作出，双方均予认可，且本院已予采信，证据4为证据5所推翻，故本院对证据4不予采信；原告对证据6九华山社区多张工资表所书“2015年”系笔误，实为“2014年”的辩解，不能令人信服，被告所提异议成立，故本院对该组证据不予采信。证据7、8、9客观、真实，与本案具有关联性，本院予以采信。证据10，能证明原告在住院期间确实存在多次私自外出之情形，应予采信，本院将对其住院时间作出综合认定。本院依据所采信的证据，确认如下案件事实：2014年7月20日11时30分，被告李文霞驾驶湘F.F***小车沿云梦路由北往南行驶至氮肥厂掉头时，撞伤行人原告付美丰。岳阳市公安局交警支队南湖���队作出道路交通事故责任认定书，认定被告李文霞负此次事故全部责任，原告不负事故责任。原告受伤当日被送往岳阳市一人民医院门诊治疗，支付门诊费1067.5元。次日，原告至岳阳市中医院住院治疗25天，支付住院费8202.09元，8月14日出院。出院诊断为：全身多处软组织挫伤、左膝内侧副韧带损伤、2型糖尿病；出院医嘱：继续治疗、每周复诊一次、不适随诊。原告又于当日至岳阳市二人民医院住院治疗，同月18日行左膝外侧半月板成形术。原告在该院住院369天，2015年8月18日出院，支付住院费66632.02元。2014年11月11日，原告至中南大学湘雅医院门诊治疗，支付门诊费50元及往返岳阳、长沙交通费278元。上述医疗费合计75951.61元由被告李文霞垫付。215年8月27日，原告自行委托巴陵司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，并支付鉴定费1400元。后本院依被告申请，委托金盾司法鉴定所对原告伤情进行鉴定。该所出具鉴定意见，认定原告损伤依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》之规定，不构成十级伤残，但对其工作生活影响较大，建议按十级伤残之60%赔付，全休300天，其中150天需陪护一人，后期复查费用800元整。另查明：1、被告李文霞具有合法驾驶资格，其为肇事车辆在平安财险岳阳中心支公司投保了交强险和责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔特约险，事故发生在有效保险期内。交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元。原告付美丰在岳阳市二人民医院住院期间，进入康复阶段后，经常往返医院与家中或私自外出。结合原告伤情及其诊疗、康复情况，其住院时间过长，本院将参照双方均无异议的鉴定意见确定的护理及误工等期限计算原告损失。3、原告从事医生职业，其母亲陈淑元出生于1947年6月3日，居住于城镇，育有付美丰、付华锋、付文峰三子女，付文峰于2015年8月3日死亡。4、被告李文霞与平安财险岳阳中心支公司就非医保用药核减比例达成一致，同意按照20%进行核减。本院认为：公民的身体健康权权利受法律保护，侵害公民身体健康造成损害的，应承担赔偿责任。被告李文霞驾驶机动车过程中将行人原告付美丰撞伤，经交警部门认定被告李文霞负事故全部责任。故被告李文霞应当赔偿原告付美丰因交通事故所遭受的全部损失，其垫付的费用，可折抵其应赔偿的数额。被告平安财险岳阳中心支公司为肇事车辆湘F.F***小车交强险、商业三者险的承保人，现被保险车辆在保险期间内发生交通事故致原告损害，其应当在保险赔偿限额内承担保险责任���原告付美丰请求被告平安财险岳阳中心支公司向其直接支付保险金，符合《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，本院予以支持。应当赔偿的款项，优先在交强险限额内支付；超出交强险赔偿限额的部分，在商业三者险限额内支付；不属于保险赔偿范围的部分，由被告李文霞赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，原告付美丰可获得赔偿的范围和标准如下：1、医疗费。凭票认定75951.61元；后续医药费因未实际发生，本院不予支持。属于保险理赔部分为60761.29元，不属于保险理赔部分为15190.32元。2、住院伙食补助费，按60元/天的标准和150天计算，即9000元（60元/天×150天）。3、营养费，因无相关医嘱，不予支持。4、护理费，原告主张按110元/天和护理150天计��，即16500元（110元/天×150天），本院认可。5、误工费，参照上年度卫生行业平均收入标准和全休时间300天计算，即50544.66元（61496元/年÷365天×300天）。6、交通费，结合住院治疗情况，酌情认定住院期间交通费600元，另凭票认定原告到长沙治疗发生的交通费278元，共计878元。7、残疾赔偿金，按城镇标准及十级伤残的60%计算20年，即34605.6元（28838元/年×20年×10%×60%）。8、被抚养人生活费，参照城镇居民标准及十级伤残的60%计算被扶养年限12年，即7020.36元（19501元/年×12年×10%×60%÷2）。9、精神损害抚慰金，本院酌情认定3000元。10、鉴定费1400元，本院予以认可。上述原告损失共计198900.23元。第1属于保险理赔部分和第2项合计69761.29元，应由保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付10000元，超出部分在商业三者险内赔付；第4至9项合计112548.62元，应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，超出部分在商业三者险内赔付；第10项亦应在商业三者险内赔付。上述保险理赔金额共计183709.91元。第1项中不属于保险理赔部分15190.32元，应由被告李文霞赔偿，与其垫付的医疗费75951.61元折抵后，应由原告返还60761.29元。故最终应由被告平安财险岳阳中心支公司应赔付原告付美丰保险金122948.62元，赔付被告李文霞保险金60761.29元。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔付原告付美丰保险金122948.62元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔付被告李文霞保险金60761.29元。上述应当支付的款项，限当事人在本判决书生效后十日内履行。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告付美丰的其他诉讼请求。案件受理费5662元，由被告李文霞负担。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  余 勇代理审判员  李钰婷人民陪审员  缪文文二０一六年五月十六日书 记 员  胡 凯附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列��式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当��接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律苦干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因��复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定��其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。