湖北省黄石市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂02民终283号上诉人暨被上诉人（一审原告）马哲红。委托代理人胡龙山。委托代理人冯定结（系马哲红之子）。上诉人暨被上诉人（一审被告）中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司，住所地黄石市黄石港区湖滨大道117号。代表人陈海涛，该公司总经理。委托代理人孙重阳，湖北人本律师事务所律师。被上诉人（一审被告）李杰。委托代理人何桂枝。上诉人马哲红、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司因（以下简称财保黄石分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，均不服大冶市人民法院于2016年1月19日作出的（2015）鄂大冶民初字第03718号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，由审判员汪飞林担任审判长，与审判员聂潇、代理审判员段佳组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。一审判决认定：2015年4月11日7时45分许，李杰驾驶鄂B×××××号小车由大冶市区往黄金山开发区方向行驶。当车行驶至大冶市××大道外滩首府门前路段时，李杰所驾驶车辆将在人行横道上行走的马哲红撞伤。当日，马哲红被送往大冶市人民医院门诊并住院治疗109天。医院诊断为：左锁骨骨折，左胫腓骨粉碎性骨折，××、腰椎退行性改变，腰椎间盘突出症。治疗期间的门诊费用1，845元，医疗费69，875.64元。后交警部门认定李杰承担该事故的全部责任。大冶市人民医院法医司法鉴定所同年10月15日出具了马哲红伤残程度评定为十级，伤后休息240日，1人护理120日，营养90日的《司法鉴定意见书》。该鉴定意见亦作出了后期医疗相关鉴定。马哲红因伤残鉴定支付鉴定费2，510元。鄂B×××××号小车的交强险和商业三者险均由财保黄石分公司承保有效，其中交强险赔偿限额为122，000元，商业第三者责任险赔偿限额为300，000元（不计免赔）。现马哲红诉至法院，请求判令李杰、财保黄石分公司赔偿其各项损失计159，083元。一审判决另认定：马哲红为失地农民。一审判决认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。交警部门认定李杰承担此次道路交通事故的全部责任并无不当，法院予以认定。马哲红是行人，其受伤损失应由财保黄石分公司在交强险和商业第三者责任险范围内赔付，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权责任人予以赔偿。法院依法核定马哲红的损失为：1、医疗费71，720.64元；2、误工费12，732.40元（24，852元／年÷365天×187天）；3、护理费9，445.15元（28，729元／年÷365天×120天）；4、住院伙食补助费5，450元（50元／天×109天）；5、残疾赔偿金49，704元（24，852年×20年×10％）；6、营养费2，700元（30元／天×90天）；7、精神损害抚慰金2，000元；8、交通费1，500元；9、鉴定费2，510元；10、器具费1，000元。合计158，762.19元。马哲红主张营养费、交通费、精神损害抚慰金的请求过高，法院已核减。马哲红为失地农民，可比照城镇居民人均可支配收入标准计算误工损失，其护理费可比照服务业职工平均工资标准计算。马哲红的其他诉讼请求均合理，法院予以支持。以上损失，由财保黄石分公司在交强险限额范围内承担医疗费10，000元、残疾赔偿金49，704元、精神损害抚慰金2，000元、误工费12，732.40元、护理费9，445.15元、交通费1，500元，器具费1，000元，合计8，6381.55元。超出交强险部分的70，870.64元（不包括鉴定费2，510元），由财保黄石分公司在商业第三者责任险范围内承担。李杰已垫付费用69，870.64元（其中医疗费71，084.34元，器具费1，000元），扣除其应承担的鉴定费2，510元，余款69，574.34元可由财保黄石分公司在赔偿款中予以返还。李杰的其他损失可另案起诉。马哲红主张获赔自购药物费用无事实依据，不予支持。马哲红的后期治疗费用尚未实际发生，因李杰提出异议，可待实际发生后另行起诉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、财保黄石分公司在判决生效之日起十五日内赔付马哲红86，677.85元；二、财保黄石分公司在判决生效之日起十五日内返还李杰69，574.34元；三、驳回马哲红的其他诉讼请求。一审判决送达后，马哲红和财保黄石分公司不服，均向本院提起上诉。马哲红向本院提起上诉称：一、其在医院住院期间遵医嘱购买白蛋白所支付的2，740元费用，一审未判决其获赔不当；二、其因此次事故受伤，经鉴定机构鉴定，其后期治疗而住院15日，出院后休息30日，需后期医疗费13，000元，一审判决对此部分损失未予支持不当；三、其在住院期间自己支付了部分医疗费，李杰为此向其出具了6，200元欠条，一审判决将此部分医疗费用也认定为李杰支付不当；四、一审判决确定其因此次事故获赔精神损害抚慰金2，000元过低。请求二审法院撤销一审判决，依法改判。财保黄石分公司向本院提起上诉称：残疾赔偿金应计算20年，但受害人年满60周岁已上的，每增加一岁残疾赔偿金减少计算1年。马哲红在定残时已经61周岁，故其应获赔的残疾赔偿金只应计算19年，一审判决对马哲红因应获赔的残疾赔偿金按20年计算不当，请求撤销一审判决，依法改判。李杰答辩称：一、马哲红的上诉请求中，6，200元医疗费确实应返还，但马哲红所提交的购白蛋白费用发票不是正规发票，不应认定。马哲红的其余上诉请求亦不能成立；二、财保黄石分公司的上诉请求由法院依法裁判。财保黄石分公司针对马哲红的上诉请求答辩称：一审判决除按20年计算马哲红应获赔残疾赔偿金错误外，其余判决结果正确，应予维持。马折红针对财保黄石支公司的上诉请求答辩称：一审判决对其应获赔的残疾赔偿金按20年计算确实有误，请二审法院依法改判。本院经审理查明：一审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院另查明：马哲红住院期间，先后4次遵医嘱购白蛋白共支付费用2，740元。马哲红住院期间自行支付了部分医疗费用，其住院后与李杰结算时，将其自行支付的医疗费用发票交付给李杰，李杰向其出具了一张6，200元的欠条。大冶市人民医院法医司法鉴定所出具的冶医司鉴所（2015）临鉴字第210号司法鉴定意见，认为马哲红后期手术取左锁骨骨折钢板内固定＋左胫腓骨骨折钢板内固定物，需住院15日，出院后休息30日，需医疗费13，000元。本院认为：马哲红在一审期间提交的住院病历，证实其在住院期间，因治疗需要先后四次自购白蛋白共计支付费用2，740元。其提交的费用票据中，虽有两张分别系收款收据和收款单，并非正规的购药发票，但马哲红提供的上述费用票据，与其住院病历载明自购白蛋白的数量，以及白蛋白市场价格均相同。李杰提出不应采信的理由不能成立，本院不予支持。该2，740元购白蛋白费用系马哲红遵医嘱购买，理应获赔。但白蛋白属非医保用药，依据保险合同的约定，财保黄石分公司不予赔偿，故此部分费用由李杰赔偿。鉴定机构出具的鉴定意见，证实马哲红取内固定需住院15日，出院后休息30日，后期医疗费需13，000元，为减少当事人讼累，可一并判决。故马哲红因后期治疗应获赔误工费3，063.95元（24，852元／年÷365天×45天）、护理费1，180.64元（28，729元／年÷365天×15天）、住院伙食补助费750元（50元／天×15天）、后期医疗费13，000元，合计17，994.59元。马哲红、李杰在本院审理期间，对马哲红自行支付部分医疗费用，李杰亲属向马哲红出具6，200元欠条应予返还的事实无异议，本院予以纠正。一审判决根据马哲红的伤情，确定其因此次事故获赔精神损害抚慰金2，000元并无不当，故本院对马哲红此项上诉请求不予支持。因残疾赔偿金按20年计算，受害人年满60周岁已上的，每增加1岁残疾赔偿金减少计算1年。马哲红在定残时已年满61周岁，财保黄石分公司提出马哲红应获赔的残疾赔偿金按19年计算的上诉请求成立，但财保黄石分公司上诉主张减少赔偿的数额计算有误，本院依法核定马哲红因此次事故应获赔残疾赔偿金为47，218.80元。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付必要的、合理的费用，由保险人承担。因此，马哲红为对其损害后果进行鉴定所支付的鉴定费用依法应当由财保黄石分公司赔偿，但鉴于李杰对一审判决结果没有提出上诉，本院对此部分予以维持。综上，马哲红因此次事故应获赔经济损失177，011.58元（含马哲红未主张的已由李杰垫付的部分医疗费用），由财保黄石分公司在交强险范围内赔偿86，381.55元，其余90，630.03元中，扣减李杰承担的鉴定费2，510元和购白蛋白费用2，740元后，剩余的85，380.03元由财保黄石分公司在商业险范围内予以赔偿。李杰垫付的医疗费71，084.34元和器具费1，000元，扣减其应承担的鉴定费2，510元、白蛋白费2，740元，以及应返还给马哲红的6，200元欠款后，其余60，634.34元由财保黄石分公司赔付。综上，一审判决对部分事实未予认定，适用法律有误，本院依法纠正。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销大冶市人民法院（2015）鄂大冶民初字第03718号民事判决；二、中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司自收到本判决之日起15日内赔付马哲红经济损失111，127.24元，给付李杰理赔款60，634.34元；三、驳回马哲红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行上述给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费918.33元，由中国人民财产保险股份有限公司黄石市分公司负担618.33元，李杰负担200元，马哲红负担100元。本判决为终审判决。审 判 长  汪飞林审 判 员  聂 潇代理审判员  段 佳二〇一六年五月五日书 记 员  曹 瑶