上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0120民初2452号原告葛真和。委托代理人戎兴旺，上海豪珈律师事务所律师。被告吴爱群。被告中国人寿财产保险股份有限公司济南中心支公司。负责人陈成根，总经理。委托代理人张文明，上海申恒律师事务所律师。委托代理人贵林峰，上海申恒律师事务所律师。原告葛真和与被告吴爱群、上海紫运汽车销售有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（庭审前变更为中国人寿财产保险股份有限公司济南中心支公司，以下简称“人寿保险济南支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月1日立案受理后，依法适用简易程序、于2016年5月10日公开开庭进行了审理。庭审前，原告申请撤回对被告上海紫运汽车销售有限公司的起诉，本院经审查，当庭口头裁定予以准许。原告的委托代理人戎兴旺、被告吴爱群、被告人寿保险济南中心支公司的委托代理人贵林峰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年2月15日15时，被告吴爱群驾驶沪DXXX**重型普通货车在上海市奉贤区金汇镇泰日华日农庄内处与在此行走的原告发生事故，致原告受伤。本起事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队（以下简称“奉贤交警支队”）认定，被告吴爱群负事故全部责任、原告不负事故责任。原告的伤情经鉴定构成X级伤残，需休息180日、营养60日、护理60日。原告在庭审中确认，本起事故对其造成的损失有：医疗费人民币70,091.69元（已扣除伙食费，以下币种同）、住院伙食补助费560元、营养费2,400元、护理费4,640元、误工费12,120元、残疾赔偿金317,772元、精神损害抚慰金15,000元、交通费800元、衣物损500元、鉴定费1,950元,共计425,833.69元。为维护合法权益，原告诉讼来院，请求判令：1、被告赔偿原告各项损失共计425,833.69元；2、要求被告人寿保险济南中心支公司在交强险和商业三者险范围内先行赔偿上述费用（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），超出部分或不属于保险范围的费用由被告吴爱群承担赔偿责任。被告吴爱群辩称，对本案交通事故发生经过和责任认定无异议，其驾驶的事故车辆系上海紫运汽车销售有限公司所有，本案事故责任由其本人承担，认可被告人寿保险济南中心支公司对该车辆投保情况的陈述，事故发生后其未垫付费用。对原告的各项赔偿项目请求法庭依法审核。被告人寿保险济南中心支公司辩称，对本案交通事故发生经过和责任认定无异议，事故车辆沪DXXX**重型普通货车在其公司投保了交强险和赔偿限额500,000元的商业三者险(同时购买不计免赔率特约条款险)，同意在交强险范围内承担相应的赔偿责任，但公司认为该事故车辆存在非营业用车从事营业运输的嫌疑，不同意在商业三者险范围内承担赔偿责任。对原告的各项赔偿请求认为：住院伙食补助费、误工费无异议。医疗费应扣除非医保的金额。营养费和护理费均认可30元/日*鉴定意见确定的期限。残疾赔偿金，认可按原告的户籍性质进行赔偿。精神损害抚慰金由法庭酌定。交通费认可400元。衣物损不认可。鉴定费认为不属于保险赔付范围。经审理查明，原告所述交通事故发生经过和责任认定属实。事故发生后，原告被送往上海市奉贤区中心医院、上海市第六人民医院、华东医院等进行救治，共住院28日（自2015年2月15日至2015年3月15日于上海市奉贤区中心医院）。2015年10月19日，经奉贤交警支队委托，华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤情出具司法鉴定意见书1份（沪东方[2015]残鉴字第N458号），鉴定意见为：(一)被鉴定人葛真和因交通事故致12肋以上骨折，其损伤评定为道路交通事故X级伤残。（二）被鉴定人葛真和的上述损伤，按照《人身伤害受伤人员休息期、营养期、护理期评定标准（试行）》（沪司鉴办[2008]1号）之有关规定，结合其治疗及恢复情况，酌情给予治疗休息期限180日，营养期限60日，护理期限60日。原告为此支付鉴定费1,950元。后原、被告因损害赔偿事宜协商不成，遂涉诉。另查明：1、被告吴爱群驾驶的事故车辆沪DXXX**重型普通货车登记在上海紫运百货商行名下，该车辆在被告人寿保险济南中心支公司投保了有责赔偿限额122,000元的交强险（其中死亡/伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元）和赔偿限额500,000元的商业三者险(同时购买不计免赔率特约条款险)，本起交通事故发生在各保险的保险期间内；2、原告系非农家庭户口。以上事实，有原告的身份证、驾驶证、门急诊病历、出院小结、病人住院费用小项统计、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被告吴爱群的身份证、驾驶证、事故车辆沪DXXX**重型普通货车的行驶证、交强险保单、商业险保单、机动车第三者责任保险条款、道路交通事故责任认定书和本案庭审笔录等予以佐证，经庭审质证，本院均依法予以确认。本院认为，公民享有的民事权益受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险的责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔付；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人予以赔偿。本案中，被告吴爱群负事故全部责任事故，其驾驶的事故车辆沪DXXX**重型普通货车在被告人寿保险济南中心支公司投保了交强险和商业三者险（同时投保不计免赔率特约条款险），且被告人寿保险济南中心支公司虽辩称上述事故车辆存在非营业用车从事营业运输的嫌疑，但其提供的上海紫运百货商行的普通货运企业名录、车辆信息等证据尚难以证明上述事实、也无充分证据证明本起交通事故发生在该车辆从事营业运输过程中，故被告人寿保险济南中心支公司应在承保的交强险和商业三者险责任限额内进行赔付。对超出及不属于保险赔付限额的部分，根据事故责任及原、被告的庭审意见，应由被告吴爱群赔付原告。原告的具体损失中：对医疗费，本院根据原告的医疗费票据并结合门急诊病历、出院小结等予以确定，计70,073.20元（已扣除非原告名字的医疗费18.50元），被告人寿保险济南中心支公司要求扣除无原始发票的原告住院期间的费用和非医保的费用，未提供相应依据，本院不予采纳。对住院伙食补助费，被告无异议，本院予以确认，计560元。对营养费，原告主张按40元/日的标准参照司法鉴定意见计算60日，在合理的范围内，计2,400元。对护理费，原告主张按2013年上海市居民服务行业平均工资2,320元/月的标准参照司法鉴定意见计算2个月，在合理的范围内，计4,640元。对误工费，事故发生时，原告尚未达到退休年龄，主张按2015年上海市最低工资2,020元/月的标准参照司法鉴定计算6个月尚属合理，计12,120元。对残疾赔偿金，经本院审查，原告系非农业家庭户籍，故酌情按照当前上海市城镇居民人均可支配收入52,962元/年的标准、根据原告的伤残等级（X级伤残、系数30%）自定残之日起计算20年，计317,772元。对精神损害抚慰金，原告因本起事故致残，必然遭受肉体和精神上的痛苦，本院根据其伤残等级酌情支持15,000元,由被告人寿保险济南中心支公司在交强险限额内优先赔付。对交通费，根据原告的就诊情况，本院酌情支持500元。对衣物损，原告诉请事由尚属合理，本院酌情支持500元。对鉴定费，系原告为确定伤残情况产生的合理支出，本院凭票据支持1,950元。综上，原告因本起交通事故造成的损失：医疗费70,073.20元、住院伙食补助费560元、营养费2,400元、护理费4,640元、误工费12,120元、伤残赔偿金317,772元、精神损害抚慰金15,000元、交通费500元、衣物损500元、鉴定费1,950元，共计425,515.20元。对上述损失，被告人寿保险济南中心支公司依法应在交强险责任限额内赔付原告120,500元（包括医疗费项下10,000元、伤残赔偿金项下110,000元和财产损失项下500元）；对原告超出交强险理赔限额的医疗费项下63,033.20元和伤残赔偿金项下240,032元，合计303,065.20元，根据事故责任，应由被告人寿保险济南中心支公司在商业三者险范围内赔付原告。对鉴定费1,950元，因不属于保险赔付范围，应由被告吴爱群赔付原告。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告葛真和因交通事故造成的损失120,500元（包括精神损害抚慰金人民币15,000元）；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告葛真和因交通事故造成的损失303,065.20元；三、被告吴爱群于本判决生效之日起十日内赔偿原告葛真和鉴定费损失1,950元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7,688元，减半收取计3,844元，由原告葛真和负担4元，由被告吴爱群负担3,840元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员苏洪勇代理审判员  苏洪勇二〇一六年五月三十一日书 记 员  刘 勇附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。