山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)鲁06民终1575号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地:山东省烟台市芝罘区北大街***号付*号内*号。负责人：刘涛，任经理。委托代理人：王金丽，山东龙博律师事务所律师。委托代理人：崔殿学，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：王世建，农村居民。委托代理人：张德风，农村居民。委托代理人：李德辉，黄骅市渤海律师事务所律师。原审被告：刘心乐，农民。委托代理人：逄淳，山东精诚人律师事务所律师。上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称阳光保险公司）因与被上诉人王世建、原审被告刘心乐机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2014）龙民裁初字第861号民事判决，向本院提起诉讼，本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院审理查明，2013年12月11日21时30分许，被告刘心乐驾驶鲁F×××××号小型轿车由北向南行至龙口市振兴路与渔港路交叉路口北约30米处，与由东向西步行横过道路的王世建相撞，造成车辆损坏，致王世建受伤。2014年1月3日，龙口市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定：刘心乐负事故主要责任，王世建负事故次要责任。原告王世建伤后先后入龙口市人民医院、黄骅开发区博爱医院、黄骅市骨科医院治疗，共住院134天，花费医疗费162354.30元。原告王世建的伤情经其个人委托黄骅法医鉴定中心鉴定为：1、王世建之伤残程度评定为五级伤残。2、王世建属于部分护理依赖。司法鉴定费2692元由原告预缴。审理中，被告刘心乐对上述鉴定意见不予认可，申请进行重新鉴定，后又撤回重新鉴定申请。另查明，事故发生时，肇事车辆鲁F×××××小型轿车在被告阳光保险公司投保交强险及商业三者险（30万元不计免赔）。审理中，被告刘心乐向法庭提交了为原告王世建垫付医疗费单据97817元，原告不予认可，认为被告刘心乐只垫付了46000元。并提交了中国银行客户回单一份、中国银行自动取款机取款回单四份，证明在原告王世建因交通事故受伤后，分别于2013年12月22日在中国银行取款32000元、20000元及原告王世建工资2800元，张德风工资2000元，王世斌（原告大哥）借款2000元，以证明上述款项均用于原告在龙口市人民医院的医疗费。上述事实有原、被告的陈述，道路交通事故认定书，龙口市人民医院收费专用票据、用药明细、医院病历、检查报告单、临时及长期医嘱单，黄骅市博爱医院收费单据、用药明细、医院病历、检查报告单、临时及长期医嘱单、诊断证明，原告妻子张德凤、原告哥哥王世军身份证、户口本复印件及黄骅市公安局南排河派出所出具的证明及黄骅市南排河镇后唐家堡出具的证明，黄骅市法医鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费单据（包含检查费），轮椅发票一张，部分交通费单据12张等证据在卷佐证。原审法院认为，原、被告对本次交通事故的事实及事故认定均无异议，原审法院予以认定。二被告对原告主张的医疗费的数额、住院伙食补助费、司法鉴定费、营养费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、残疾用具费、精神抚慰金均无异议，原审法院予以认定。因肇事车辆鲁F×××××小型轿车在被告阳光保险公司处投保交强险及商业三者险（30万元不计免赔），故被告阳光保险公司应首先在交强险的责任限额内承担赔偿责任；对超出交强险责任限额的部分，根据被告刘心乐在本次事故中承担主要责任及机动车与行人发生交通事故应适当增加机动车一方责任的规定，由被告阳光保险公司继续在商业三者险的责任限额内承担80%的赔偿责任；如仍有不足部分，由被告刘心乐继续按80%的责任比例进行赔偿，但被告刘心乐已垫付的款项应予扣除。原告的伤情经司法鉴定为部分护理依赖，原告主张长期护理费按2人护理10年计算为405000元，被告对此不予认可；原审法院认为，部分护理依赖的护理系数为50%，原告的长期护理费可按当地护工标准每天50元按1人护理暂时计算5年为45625元（50元*365天*5年*50%），如5年仍需护理，可另行主张。原告主张后续治疗费及后续更换胯关节费用，因未实际发生，可在实际发生后另行主张。原告主张交通费10000元，被告不予认可，根据原告住院时间、地点及往返情况，原审法院酌情支持3000元。被告刘心乐对原告个人委托司法鉴定意见不予认可，申请进行重新鉴定，经原审法院准许后又撤回重新鉴定申请，视为其放弃申请重新鉴定的权利，对原告提交的司法鉴定意见，原审法院予以认定。被告阳光保险公司辩称，原告前后治疗的伤情有所不同，但未提交相应的证据证明原告的伤情系虚假，也未申请进行司法鉴定，故对被告的上述辩称，原审法院不予支持。原告述称，被告刘心乐只垫付了46000元，而不是97817元。因为出院费由被告结算，所以住院费单据在被告处，并提交了中国银行客户回单一份、中国银行自动取款机取款回单四份，被告对此不予认可。原审法院认为，原告的上述证据不足以证实上述款项系用于原告的住院治疗，亦无法认定住院费单据在被告处而住院费是由原告交纳的事实，故对原告的上述主张，不予支持，综上，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告因本次交通事故而发生的损失为：医疗费162354.30元、误工费41055.2元（110.96元/天*370天）、住院护理费29737.28元（134天*110.96元/天*2人）、住院伙食补助费6700元（134天*50元）、营养费6700元、残疾赔偿金127440元（10620元*20年*60%）、司法鉴定费2692元（包括鉴定检查费1292元）、精神抚慰金20000元、被扶养人生活费15525.3元（原告父亲王巨明：11089.5元、儿子王柱飞4435.8元）、残疾用具费（轮椅）500元、交通费3000元、长期护理费45625元（50元*365天*5年*50%）。上述款项由被告阳光保险公司在交强险责任限额内承担120000元（医疗费10000元、残疾赔偿金110000元），在商业险责任限额内承担318637.08元的80%计款254909.66元。由被告刘心乐承担司法鉴定费2692元的80%及精神抚慰金20000元，计款22153.60元，因被告刘心乐已给付97817元，超出其应承担的数额，故对原告要求被告刘心乐承担赔偿责任的主张，不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原审法院于2015年12月2日判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险及商业三者险的责任限额内赔偿原告王世建因交通事故而发生的损失374909.66元，于判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告王世建的其他诉讼请求。案件受理费11246元，由被告刘心乐承担5662元，由原告王世建承担5584元。宣判后，上诉人阳光保险公司不服原审判决，向本院提起上诉称，原审判决认定的误工费、护理费和住院伙食补助费超出法律规定的标准。营养费没有医疗机构出具的意见，不应予以赔偿。请求依法改判。被上诉人王世建答辩称，原审判决正确。原审被告刘心乐答辩称，同意上诉人的上诉意见。本院二审查明事实与原审判决认定事实一致。本院认为，原审诉讼期间，上诉人阳光保险公司对被上诉人主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费的赔偿标准和赔偿数额均未提出异议，属于当事人自由处分权利，并不违反法律、法规的禁止性规定，故原审对被上诉人的主张予以支持并无不当。上诉人一审程序中实施的诉讼行为，在二审程序中对上诉人仍具有拘束力，故上诉人上诉主张赔偿数额超出法定标准，本院不予支持。原审判决正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项及第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费750元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张燕华审 判 员  栾建伟代理审判员  王莉莉二〇一六年五月三十日书 记 员  王 玥