新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）新29民终42号 上诉人（原审原告、合并审理被告）：新疆天基水泥有限公司，住所地新疆维吾尔自治区阿克苏市。 法定代表人：周新怀，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：温飞，男,该公司总经理。 被上诉人（原审被告、合并审理原告）：李翔，男，1990年5月12日出生，汉族，住新疆维吾尔自治区阿克苏市。 委托诉讼代理人：唐晓春，阿克苏方圆法律服务所法律工作者。 上诉人新疆天基水泥有限公司因与被上诉人李翔工伤保险待遇纠纷一案，不服新疆维吾尔自治区阿克苏市人民法院（2020）新2901民初2955号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年1月5日立案后，依法组成合议庭，对本案进行调查，充分询问和听取了双方当事人的意见，未开庭进行了审理。本案现已审理终结。 新疆天基水泥有限公司上诉请求：撤销（2020）新2901民初2955号民事判决，改判不支持李翔异地治疗期间产生的医疗费54,627.71元及交通费782元，或将本案发回重审。事实和理由：李翔第三次到自治区中医医院治疗，未经经办机构同意、未办理相关手续和证明，实为过度治疗。李翔该次异地治疗行为发生在其工伤鉴定之后，且未经新疆天基水泥有限公司同意。一审中李翔提供的录音，仅证明李翔因治疗行为向新疆天基水泥有限公司借款，并未向新疆天基水泥有限公司明确其是异地治疗，新疆天基水泥有限公司亦从未同意其进行异地治疗。一审法院根据该录音认定新疆天基水泥有限公司知悉该事实，并判决新疆天基水泥有限公司承担李翔异地治疗期间产生的医疗费及交通费，属认定事实错误，请求依法应予纠正。 李翔辩称，新疆天基水泥有限公司的上诉请求无法律依据，李翔所受伤害已认定为工伤，根据法律的规定李翔应当依法享受工伤保险待遇。李翔第三次去自治区中医医院治疗系因发生工伤未愈合形成畸形，本地医院建议李翔到异地进行治疗，去异地治疗之前李翔到新疆天基水泥有限公司申请支付医疗费，但公司相关负责人相互推诿，短信和电话录音能够证明李翔申请医疗费的事宜，该费用依法应当由新疆天基水泥有限公司支付。请求依法驳回上诉，维持原判。 新疆天基水泥有限公司向一审法院起诉请求：判令新疆天基水泥有限公司不予支付李翔医疗费54,627.71元、交通782元。 李翔向一审法院起诉请求：1．判令解除与新疆天基水泥有限公司之间的劳动关系；2．判令新疆天基水泥有限公司支付李翔八级工伤保险待遇293,876.71元；3．判令新疆天基水泥有限公司为李翔补缴2018年5月至今的各项社会保险；4．判令新疆天基水泥有限公司支付李翔2年经济补偿金8,400元。 一审法院认定事实：2018年5月13日李翔到新疆天基水泥有限公司从事电工工作，双方签订劳动合同，月工资4,200元，新疆天基水泥有限公司未为李翔缴纳社会保险。2018年12月2日，李翔在新疆天基水泥有限公司布置会场时不慎摔倒受伤，经兵团第一师医院住院诊断为双桡骨远端粉碎性骨折。2019年5月20日，阿克苏地区人力资源和社会保障局作出（阿地）人社工伤认（2019）209号工伤认定书，认定李翔为工伤。2019年9月4日阿克苏地区劳动能力鉴定委员会作出阿地劳（初）鉴2019年275号鉴定结论书，认定李翔伤残等级为8级，无护理依赖，李翔支付鉴定费657元。李翔受伤后于2018年12月2日至2018年12月4日在兵团第一师医院住院治疗2天，2018年12月4日至2019年1月21日，在河南省平顶山市夹县太仆寨医院住院48天，2019年11月26日至2019年12月8日在自治区中医医院住院12天。李翔住院期间新疆天基水泥有限公司派员护理35天。李翔第一次、第二次住院医疗费由新疆天基水泥有限公司支付。2019年3月6日、2019年11月8日复查费共计864元，第三次住院费53,352.86元、门诊检查费410.855元，以上费用共计54,627.71元由李翔支付。第三次住院产生交通费446元。后李翔向阿克苏市劳动人事争议仲裁委申请仲裁，2020年6月9日仲裁委作出阿地劳人仲裁字（2020）第72号仲裁裁决书，新疆天基水泥有限公司和李翔对该裁决书均不服，遂诉至法院。一审法院认为，李翔要求与新疆天基水泥有限公司解除劳动关系，新疆天基水泥有限公司亦同意与李翔解除劳动关系，故对李翔要求解除与新疆天基水泥有限公司劳动关系的诉讼请求，一审法院予以支持。新疆天基水泥有限公司虽称李翔第三次住院并未经其新疆天基水泥有限公司同意，但李翔该次住院确实为治疗因工伤导致的疾病，且依据李翔提交的录音，新疆天基水泥有限公司系知悉李翔去自治区中医医院治疗的事实，故新疆天基水泥有限公司应向李翔支付住院医疗费及检查费54,627.71元、劳动能力鉴定费657元，住院期间伙食补助费1,840元，住院期间护理费的标准依照李翔月工资4,200元计算，三次住院62天，新疆天基水泥有限公司派员护理35天，故新疆天基水泥有限公司应向李翔支付一个月的护理费4,200元。职工因工受伤需要暂停工作接受医疗的，在停工留薪期内，由所在单位按原工资待遇按月支付，李翔为八级伤残，一次性伤残补助金为11个月的本人工资，李翔被诊断为双桡骨远端粉碎性骨折，应享受的停工留薪期为6个月，李翔在新疆天基水泥有限公司工作受伤前月平均工资为4,200元，新疆天基水泥有限公司应按该标准向李翔支付停工留薪期工资21,000元、一次性伤残补助金46,200元。根据《新疆维吾尔自治区实施工伤保险条例办法》规定，八级伤残职工合同期满终止劳动合同，以所在地上年度职工月平均工资为基数，由用人单位为其一次性支付伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金，八级伤残职工的伤残就业补助金、医疗补助金分别按18个月和8个月计发；本案李翔于2020年向阿克苏市人民法院提起诉讼要求解除双方之间的劳动关系，故应以阿克苏地区2019年度职工月平均工资5,845元为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金。《中华人民共和国劳动法》规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续为由要求用人单位补办社会保险手续，或者用人单位已为劳动者办理社会保险手续，但由于用人单位欠缴、拒缴社会保险费发生争议的，不属于劳动争议，属于行政机关的职权范围，故李翔要求新疆天基水泥有限公司为其补交2018年5月至今的社会保险费的请求，不属于原审法院受理范围，对该请求一审法院不予审理。按照法律规定新疆天基水泥有限公司应按两个月的工资标准向李翔支付经济补偿金8,400元。李翔主张住院期间护理费应按4个月计算，但李翔实际住院天数为62天，新疆天基水泥有限公司派员护理35天，剩余天数应按规定不足一个月的按一个月计算，不足半个月的按半个月计算护理费，李翔该主张无法律依据，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第四十六条、第四十七条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条；《新疆维吾尔自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第十八条、第二十二条、第二十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第七条、第六十四条第一款之规定，判决：一、解除新疆天基水泥有限公司与李翔之间的劳动关系；二、新疆天基水泥有限公司于判决生效后十日内向李翔支付八级工伤保险待遇款280,940.71元；三、新疆天基水泥有限公司于判决生效后十日内向李翔支付经济补偿金8,400元；四、驳回新疆天基水泥有限公司其他诉讼请求；五、驳回李翔其他诉讼请求。 本院二审期间，新疆天基水泥有限公司没有提交新证据；李翔提交了第三次在自治区中医医院治疗的相关病例资料，拟证明李翔在自治区中医医院的治疗与工伤伤情具有关联性，在自治区中医医院治疗所发生的54,627.71元医疗费、交通费系合理费用。经质证，新疆天基水泥有限公司对证据真实性无异议，对证据证明力提出异议认为，该证据不能确认系治疗工伤伤情。本院对上述证据的真实性予以确认，对证据的证明力将结合案件事实予以综合认定。 本案二审查明的事实与一审查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案二审争议的焦点为：李翔去自治区中医医院治疗所发生的医疗费、交通费是否合理，是否应当予以支持。新疆天基水泥有限公司上诉认为，李翔第三次治疗未经公司、经办机构同意及办理相关手续，实为过度治疗，产生费用应由李翔自行承担。二审庭审中，李翔提交了自治区中医医院病历资料，经审查，李翔到自治区中医医院治疗病情与李翔发生工伤病情及前期治疗病情一致，具有关联性，且根据李翔提供的录音资料，新疆天基水泥有限公司系知悉李翔去自治区中医医院治疗的事实。据此，李翔到自治区中医医院治疗虽未办理相关手续，但此治疗及产生医疗费确系因治疗工伤发生实际费用，一审判决新疆天基水泥有限公司承担该部分医疗费并无不当，本院予以维持。新疆天基水泥有限公司主张李翔提交病例不能证明系治疗工伤伤情，且为过度治疗，对此主张，因新疆天基水泥有限公司未提交反驳证据予以证明，故本院不予采信。 综上，新疆天基水泥有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由新疆天基水泥有限公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 周    琳    俐 审 判 员 李    伟    力 审 判 员 高        静 二〇二一年一月二十日 法官助理 牙尔买买提帕尔海提 书 记 员 杨        欣