天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0111民初56号原告：刘荣雪，女，1960年10月5日出生，汉族，住河北省石家庄市深泽县。委托诉讼代理人：邵鑫旭，天津津海律师事务所律师。被告：张新文，男，1980年6月17日出生，汉族，住山西省灵石县。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地：天津市河**十一经路**。负责人：于敬东，总经理。委托诉讼代理人：王琳，该公司职员。原告刘荣雪与被告张新文、中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称人保天津分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘荣雪委托诉讼代理人邵鑫旭、被告张新文、被告人保天津分公司委托诉讼代理人王琳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告刘荣雪诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2019年8月17日17时10分许。二、事故发生地点：天津市西青区辛老路嘉和路与知景道交口。三、事故经过：张新文驾驶津ＦＭ××**号小型汽车，行驶至上述事故地点处时，与行人刘荣雪相接触，造成刘荣雪受伤，车辆损坏的交通事故。四、事故责任认定情况：张新文负事故全部责任，刘荣雪不负事故责任。五、事故车辆牌号：津ＦＭ××**号。六、事故车辆驾驶人、登记所有人：张新文。七、事故车辆交强险和商业险保险公司：人保天津分公司。八、商业第三者责任险赔偿限额：500000元及不计免赔。九、事故赔偿责任主体：人保天津分公司。十、垫付赔偿款数额：0元。十一、医疗费数额：83551.98元。刘荣雪主张医疗费数额83551.98元，提交医疗费票据、病历、诊断证明和费用清单。人保天津分公司辩称，医疗费需扣除10%非医保用药。本院认为，医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告人保天津分公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告人保天津分公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。依医疗费票据核实，医疗费数额为83551.98元。十二、住院时间：2019年8月19日至2019年9月2日在天津医院住院14天。十三、住院伙食补助费数额：1400元。十四、天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见书（鉴定日期2020年8月3日）：刘荣雪左胫骨平台骨折内固定术后致左膝关节功能丧失程度构成十级伤残；误工期180日，护理期90日，营养期90日。张新文、人保天津分公司辩称对鉴定意见书真实性无异议，但对伤残结论不认可，护理期期限过长。本院认为，上述结论中的伤残等级、误工期、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告张新文、人保天津分公司对伤残结论不认可，并且认为护理期过长，但均未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持，对上述司法鉴定意见书予以确认。十五、残疾赔偿金数额：92238元。（46119元/年×20年×10%）。十六、误工费数额：30038.4元。（166.88元/天×180天）刘荣雪主张误工费30038.4元，未提交证据。人保天津分公司辩称，因原告未提交误工证明，故不认可误工费。本院认为，刘荣雪虽未提交其实际从事行业的证据，但主张按天津市居民服务和其他服务业标准计算，符合法律规定，本院予以支持。十七、护理费数额：15019.2元。（166.88元/天×90天）刘荣雪主张护理费15019.2元，由其儿媳护理，提交护理人员身份证复印件。张新文、人保天津分公司辩称，护理期过长，护理费过高。本院认为，刘荣雪未提交护理人员收入的证据，故护理费标准参照天津市居民服务业上一年度职工的平均工资计算。十八、营养费数额：2700元（30元/天×90天）。刘荣雪主张营养费4500元。本院依据其伤情及鉴定结论，酌定为2700元。十九、精神损害抚慰金数额：5000元。二十、就医交通费数额：400元。刘荣雪主张就医交通费1000元。本院认为，考虑原告刘荣雪伤情、就医次数、里程，酌定就医交通费为400元。二十一、鉴定费数额：3000元。刘荣雪主张鉴定费3000元，提交鉴定费票据。人保天津分公司辩称，鉴定费票据真实性无异议，但属于间接损失，不属于保险赔偿范围，不同意赔付。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且已提交正式合法票据，故应由人保天津分公司在商业险范围内赔偿。二十二、原告刘荣雪的诉讼请求为：医疗费83551.98元，住院伙食补助费1400元，营养费4500元，护理费15019.2元，误工费30038.4元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，鉴定费3000元，共计235747.58元。以上事项中，双方有争议的事项为第十一项、第十四项、第十六项、第十七项、第二十一项，其他事项双方无争议。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条至第十二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决生效后十日内在保险范围内赔偿原告刘荣雪医疗费83551.98元，住院伙食补助费1400元，营养费2700元，护理费15019.2元，误工费30038.4元，残疾赔偿金92238元，精神损害抚慰金5000元，交通费400元，鉴定费3000元，共计233347.58元；二、驳回原告刘荣雪其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计739.5元，由被告张新文负担。（此款原告刘荣雪已垫付，被告张新文于本判决生效后十日内直接给付原告）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二一年一月五日法官助理赵晓敬书记员刘歌附相关法条：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。