承德市鹰手营子矿区人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0804民初220、227号原告（被告）刘宝善（刘宝善施工队负责人），1952年10月25日生人，现住承德市鹰手营子矿区。身份证号：XXX。委托代理人徐若童，河北君兴律师事务所律师。被告（原告）金凤，1962年11月6日生人，现住承德市鹰手营子矿区。身份证号：XXX。委托代理人兰秀春，1963年12月22日生人，现住址同上身份证号：XXX。委托代理人王琪，河北华川律师事务所宽城满族自治县分所律师。原告（被告）刘宝善与被告（原告）金凤劳动争议纠纷两案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了合并审理。刘宝善委托代理人徐若童与金凤委托代理人兰秀春、王琪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘宝善诉称，2014年原告承包了开滦集团兴隆矿业公司拆迁工作，被告金凤在施工中受伤住院治疗。营子社保局劳动监察认定刘宝善施工队为非法用工，被告金凤的伤残被评定为十级，原告为被告金凤在中国人寿保险股份有限公司承德鹰手营子区支公司投保了国寿绿洲团体意外伤害险意外费用补偿团体医疗保险。事后，被告金凤就工伤待遇提起仲裁，营子区仲裁委做出营劳人仲案字（2015）52号裁决书，裁决原告给付被告金凤一次性赔偿金44281.00元、护理费7039.00元、伙食补助费1160.00元、鉴定费600.00元，总计人民币53080.00元。刘宝善已为金凤投保，金凤此次事故应由保险公司理赔。原告因不服该仲裁裁决诉至法院，请求判令其不应支付金凤上述费用总计人民币53080.00元，诉讼费用由被告金凤承担。被告金凤辩称，原告刘宝善为被告金凤在中国人寿保险股份有限公司承德鹰手营子区支公司投保过意外伤害险，但该意外伤害险不能替代被告金凤因工受伤应得到的工伤待遇，故应驳回原告的诉讼请求。原告金凤诉称，2014年5月原告到被告承包的兴隆矿务局进行拆迁工作。2014年9月1日原告在工地工作时，因玻璃爆炸将原告的右手腕部割伤，受伤后原告被送往承德市第六医院住院治疗。后确认原、被告之间存在非法用工关系。2015年原告再次住院进行二次手术，后经承德市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残，为此原告多次向被告主张损失，被告均拒绝给付，故向营子区劳动仲裁委员会提出仲裁，要求被告给付原告一次性赔偿金46239.00元、误工费70200.00元、护理费5900.00元、住院伙食补助费5900.00元、营养费1180.00元、交通费1000.00元、鉴定费600.00元。仲裁内容仅对一次性赔偿金、护理费、伙食补助金、鉴定费进行了裁决且仲裁依据错误，对于原告的其他仲裁请求予以驳回，原告不服该仲裁裁决。综合上述事实，依据《工伤保险条例》第六十三条第二款、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》第二条第二款、第四条、第五条的规定应承担原告诉请的赔偿责任。现原告依据《工伤保险条例》第六十三条第二款、《非法用工单位伤亡人员一次性赔偿办法》、《中华人民共和国企业劳动争议处理条例》第六条第一款的规定，诉至法院，要求法院判令被告给付原告一次性赔偿金46239.00元、误工费70200.00元、护理费5900.00元、住院伙食补助费5900.00元、营养费1180.00元、交通费1000.00元、鉴定费600.00元，诉讼费由被告刘宝善承担。被告刘宝善辩称，原告金凤的请求事项仲裁裁决已做出了明确认定，被告刘宝善为原告金凤在中国人寿保险股份有限公司承德鹰手营子区支公司投保过意外伤害险，原告金凤因事故所受的伤害已由保险公司进行了理赔，刘宝善不应在承担赔偿责任，本案诉讼费用由法院依法裁决。刘宝善为证明其诉讼请求，向本院递交了以下证据：1、承德市第六医院住院通知单复印件、出院记录复印件、诊断书原件、医疗费票据复印件，拟证明刘宝善为金凤垫付二次手术的相应费用11250.08元，但因其中有金凤治疗与工伤无关的治疗费用（右锁骨骨折内固定物取出术），导致刘宝善垫付的费用没有得到保险公司理赔。2、保险费缴纳的发票、保险单、被保险人清单、理赔领款通知书（均为复印件），拟证明金凤的此次事故已由保险公司理赔，刘宝善不应在承担赔偿责任。金凤对刘宝善证据的质证意见：对上述证据真实性、合法性认可，但达不到其证明目的。金凤为证明其诉讼请求，向本院递交了以下证据：1、承德市第六医院住院病历，拟证明金凤因工受伤，住院治疗59天；2、鉴定费票据，拟证明金凤因工负伤，支付劳动能力鉴定费用600.00元；3、初次（复查）鉴定结论书，拟证明金凤因工受伤，刘宝善施工队为用工单位，金凤伤残等级为十级；4、营子区劳动保障监察大队证明一份，拟证明刘宝善施工队与金凤之间系非法用工关系；5、工伤职工劳动能力鉴定、确定结论送达回证，拟证明金凤受到鉴定结论时间是2015年8月20日，该鉴定结论已生效；（上述证据均为复印件，原件已在仲裁阶段提交仲裁委员会）6、承德市第六医院证明，拟证明金凤住院治疗工伤期间，对于非工伤部分的治疗是自费。刘宝善对金凤证据的质证意见：对1号证中记载的金凤右锁骨骨折内固定术与本次工伤无关，对2-5证无异议，对6号证不认可。经刘宝善、金凤质证，本院对证据作如下认定：刘宝善证据：1号证客观、真实，但结合金凤6号证，能够认定金凤进行右锁骨骨折内固定物取出术费用是其自行承担的；2号证真实性、合法性予以认可，因享受商业保险待遇不影响享受劳动关系下产生的伤残待遇，对其关联性不予认定。金凤证据客观、真实、合法、有效，本院依法予以采信。经审理查明，金凤于2014年5月在刘宝善处工作，日工资为130.00元。刘宝善负责的施工队经承德市鹰手营子矿区人力资源和社会保障局劳动保障监察大队认定属于非法用工单位。刘宝善认可金凤在其负责的施工队工作及受伤的事实，同时刘宝善收到了关于金凤的工伤鉴定结论书，其伤残等级为拾级。金凤于2014年9月1日至2014年9月30日、2015年3月23日至2015年4月21日两次到承德市第六医院进行住院治疗，住院天数为59天（第一次住院29天、第二次住院30天）。金凤因与刘宝善的劳动争议向营子区劳动人事争议调解仲裁委员会提起仲裁，要求刘宝善给付一次性赔偿金46239.00元、误工费70200.00元、护理费5900.00元、住院伙食补助费5900.00元、营养费1180.00元、交通费1000.00元、鉴定费600.00元。营子区劳动人事争议调解仲裁委员会于2016年3月8日做出仲裁裁决，由刘宝善支付金凤一次性赔偿金44281.00元、护理费7039.00元、伙食补助费1160.00元、鉴定费600.00元。刘宝善、金凤双方均不服该仲裁裁决，故诉至法院。本院认为，根据《工伤保险条例》及《非法用工单位伤亡人员一次性补偿办法》的相关规定，作为非法用工单位的刘宝善施工队应对受到事故伤害的金凤承担一次性赔偿责任，因刘宝善为该施工队负责人，故其应向金凤支付一次性赔偿金。金凤伤残等级经评定为拾级伤残，赔偿标准应按单位所在工伤保险统筹地区（营子区为承德市统筹）上年度职工年平均工资（赔偿基数）的1倍。金凤于2015年7月13日完成伤残鉴定，赔偿基数应按2014年承德市职工年平均工资44281.00元计算。金凤先后两次住院治疗均在承德市第六医院，属统筹地区以内，故其伙食补助费应按20元／天／人计算，计伙食补助费为1180.00元（20元／天／人×59天）。对于金凤的护理费用，因其是否需要生活护理并未经过劳动能力鉴定委员会确认，故对于金凤护理费用本院依法不予支持。因金凤其未向法庭提交相关证据证实其发生的交通费用，应承担举证不能的不利后果，故对金凤的交通费本院依法不予支持。鉴定费600.00元系因金凤为鉴定其伤残等级所支付，且该鉴定结论书亦作为其所举证据，故该鉴定费用应由作为申请鉴定人的金凤自行承担。关于误工费用，金凤虽未进行停工留薪期的认定，但在其两次住院治疗期间（共计住院治疗59天），确有误工损失发生，故对于金凤的误工费根据其日工资为130.00元的标准，本院依法支持7670.00元。金凤营养费的诉讼请求，证据不足，本院依法不予支持。综上，依据《工伤保险条例》第三十四条第一款、第六十六条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、参照《非法用工单位伤亡人员一次性补偿办法》第二条、第四条、第五条之规定，判决如下：一、刘宝善于本判决生效之日起三日内给付金凤一次性赔偿金44281.00元、伙食补助费1180.00元、误工费7670.00元；二、金凤自行承担鉴定费用600.00元；三、驳回原、被告的其他诉讼请求。案件受理费20.00元，均由刘宝善承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省承德市中级人民法院。审 判 长  张力沣审 判 员  程广新人民陪审员  程宏敏二〇一六年五月二十五日书 记 员  田秀红