安徽省芜湖市镜湖区人民法院民 事 判 决 书（2015）镜民一初字第01962号原告：陆明凤，女，1958年7月30日出生。原告：汤佳，女，1988年7月6日出生。两被告共同的委托代理人：胡云霞，安徽银佳律师事务所律师。两被告共同的委托代理人：董芬，安徽银佳律师事务所律师。被告：皖南医学院弋矶山医院，住所地安徽省芜湖市。法定代表人：吴佩，院长。委托代理人：刘虹，安徽纬纶律师事务所律师。原告陆明凤、汤佳诉被告皖南医学院弋矶山医院医疗损害责任纠纷一案,本院于2015年8月4日立案受理后，依法由代理审判员林艳独任审判，于2016年3月7日公开开庭进行了审理。原告陆明凤、汤佳及其委托代理人胡云霞、被告皖南医学院弋矶山医院的委托代理人刘虹到庭参加诉讼。2015年8月4日，原告陆明凤、汤佳、被告皖南医学院弋矶山医院申请医疗过错鉴定，并于2016年2月3日恢复审理。本案现已审理终结。原告陆明凤、汤佳诉称：2015年4月1日，汤建社因胸闷气喘心慌入被告处就诊。2015年4月9日因左足糖尿病足伴感染转被告烧伤整形外科，2015年4月11日在局麻下行左足糖尿病足创面清创术。术后，因汤建社左足疼痛明显，考虑脚部感染逐渐加重。2015年4月27日，被告行院内会诊，决定对汤建社开展为期一周的强心治疗后手术行彻底清创术。考虑到后期治疗时间长、花费大，2015年4月28日在医院建议下予以办理中途结账，实际患者继续住院治疗。在对患者改变治疗方案的第二天，即办理中途结账的当天，患者在治疗过程中出现病情变化，经抢救无效死亡。原告认为被告存在用药不当、没有尽到与其医疗水平相称的注意义务等一系列过错，最终导致汤建社死亡，故诉请判令：被告赔偿原告各项损失466540元（其中包括：医药费6573.45元+320.33元=6893.78元、死亡赔偿金24839元/年×20年=496780元、精神抚慰金80000元、误工费27天×130元/天=3510元、营养费27天×30元/天=810元、护理费27天×130元/天=3510元、丧葬费25000元、亲属误工费5人×7天×130元=4450元、交通费1000元，以上共计622053.78元。皖南医学院弋矶山医院承担75%责任，计466540元）。被告皖南医学院弋矶山医院辩称：被告的诊疗行为没有过错，用药符合规范，患者死亡是因自身疾病过重，与被告无关，被告不应承担责任。经审理查明：陆明凤与汤佳系死者汤建社之妻女。2015年4月1日，汤建社因患左足糖尿病足伴感染、冠心病、陈旧性心梗、心功能Ⅲ级、高血压病2级、2型糖尿病，入皖南医学院弋矶山医院治疗。2015年4月28日，被告因结账需要，给汤建社办理出院手续，但实际汤建社并未出院，当日晚汤建社经抢救无效死亡。期间，共产生医疗费36113.47元，其中医保统筹支付29219.71元，个人支付6662.68元。审理中，陆明凤与汤佳申请对皖南医学院弋矶山医院的诊疗行为是否存在过错，皖南医学院弋矶山医院申请对医疗行为与汤建社的死亡结果有无因果关系及原因力进行鉴定，本院委托安徽广济司法鉴定所进行鉴定，该所出具的鉴定意见为：医院行为存在过错，过错责任比例为20%到30%。讼争双方各支付鉴定费4000元。审理中，讼争双方对该鉴定意见均持异议，本院释明双方可在七日内书面申请重新鉴定，逾期视为认可该鉴定意见。讼争双方在规定期间内均未提交书面申请。另查明：汤建社于1956年10月21日出生，于2014年退休。以上事实，有身份证、户口本、证明、出院记录、入院记录、死亡记录、医疗费发票、鉴定意见书及当事人的陈述等证据予以证实，本院予以确认。本院认为：汤建社在皖南医学院弋矶山医院处就诊并出现损害后果，经鉴定，皖南医学院弋矶山医院的医疗行为存在过错，其应对汤建社的损害承担赔偿责任。讼争双方对鉴定意见均有异议，但均未在规定期限内申请重新鉴定，故本院依据鉴定意见确认被告的过错参与度为30%，应对汤建社死亡所造成的损失承担30%的赔偿责任。结合住院情况，本院认定原告损失如下：1、医疗费6893.78元（6573.45元+320.33元），本院予以确认；2、死亡赔偿金496780元（24839元/年×20年），本院予以确认；3、汤建社于2014年已经退休，诊疗行为并未影响其领取退休金，故原告提出的误工费主张本院不予支持；4、营养费810元（27天×30元/天），本院予以确认；5、护理费2817.72元（27天×104.36元/天），本院予以确认。原告主张按每天130元计算护理费，无事实依据，本院不予支持；6、原告主张丧葬费25000元，未超过法律规定，本院予以支持；7、精神抚慰金80000元，本院予以确认；8、交通费1000元，本院予以确认；9、亲属因丧葬事宜支出的费用2000元，本院予以酌定。以上合计损失合计615301.5元，由皖南医学院弋矶山医院承担30%即184590.45元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二条、第十七条第一、三款、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：被告皖南医学院弋矶山医院于本判决生效后十日内赔偿原告陆明凤、汤佳各项经济损失184590.45元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4149元，由原告陆明凤、汤佳负担2516元，被告皖南医学院弋矶山医院负担1633元。鉴定费8000元，由原告陆明凤、汤佳负担2800元，被告皖南医学院弋矶山医院负担5200元。综上，被告皖南医学院弋矶山医院应支付原告陆明凤、汤佳2833元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于安徽省芜湖市中级人民法院。代理审判员  林艳二〇一六年五月十一日书 记 员  姚婉本案适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第二条受害人对同一损害的发生或者扩大有故意、过失的，依照民法通则第一百三十一条的规定，可以减轻或者免除赔偿义务人的赔偿责任。但侵权人因故意或者重大过失致人损害，受害人只有一般过失的，不减轻赔偿义务人的赔偿责任。适用民法通则第一百零六条第三款规定确定赔偿义务人的赔偿责任时，受害人有重大过失的，可以减轻赔偿义务人的赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。