湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)湘07民终256号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司澧县支公司，住所地澧县。代表人叶惠，该公司经理。委托代理人程伟，男，汉族，1983年10月17日出生，汉族，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）刘模凤，女，1951年8月28日出生，汉族，村民，住澧县。委托代理人高永初，男，1957年2月14日出生，汉族，村民，住临澧县。原审被告罗成梁，男，1980年10月10日出生，汉族，村民，住澧县。原审被告尹述位，男，1963年1月10日出生，汉族，村民，住澧县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澧县支公司(以下简称太平洋财保澧县公司)因机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省澧县人民法院（2015）澧民四初字第1562号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后依法组成合议庭，于2016年4月6日公开开庭审理了本案。上诉人太平洋财保澧县公司的委托代理人程伟，被上诉人刘模凤的委托代理人高永初到庭参加了诉讼。原审被告罗成梁、尹述位经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原审法院查明，2015年8月7日9时30分许，罗成梁驾驶登记权人为尹述位所有的1号轻型自卸货车由南向北行驶至澧县大坪乡太平村路段，在超越刘模凤驾驶的自行车时与之挂擦相撞，造成刘模凤受伤的道路交通事故，2015年8月21日，澧县公安局交通警察大队作出澧公交认字（2015）00168号道路交通事故认定书，认定罗成梁负事故的全部责任。2015年6月22日，尹述位为1号货车在太平洋财保澧县公司投保了1份机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和1份商业第三者责任险（下称三责险）及不计免赔率附加险，保险期限自2015年6月22日起至2016年6月21日24时止。事故发生后，刘模凤分别在在澧县人民医院、常德市第一人民医院住院治疗31天，出院诊断为：1、左足毁损伤术后，2、创面稳定后3-6月安装假肢，3、注意休息，加强营养。2015年10月9日，其伤情经常德市澧州司法鉴定所鉴定为：左足踝碾压伤后截肢术后，此损伤根据GB18667-2002标准4.6.9.C条规定，属陆级残，伤后全休6月，护理3月，营养3月。2015年10月29日，刘模凤就假肢装配及更换周期经江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心鉴定意见为：1、选配碳纤分趾脚假肢，价格为22800元，2、初次装配假肢需40天装配及训练时间，以后更换时间约20天，装配训练期间需1人护理，3、假肢使用3年更换1次，4、假肢保养、维修费用按20%计算，5、假肢装配赔偿期限参照人均寿命74.83岁计算，6、假肢装配费用22800元/次×4次=91200元、假肢维修费用91200元×20%=18240元，合计费用109440元。刘模凤在医院治疗期间支付医疗费50847.56元，支付鉴定费3060元，事故发生后，罗成梁垫付9000元，尹述位垫付31000元，太平洋财保澧县公司垫付10000元，该事故经澧县公安局交通警察大队调解未果，为此，刘模凤向本院诉请赔偿损失497067.56元。另查明：罗成梁系尹述位雇请的驾驶员，事故发生时由罗成梁持证驾驶车辆，1号自卸货车的登记车主为尹述位，该车为尹述位所有。尹述位为事故车辆的投保人，太平洋财保澧县公司为保险人。再查明：刘模凤为农村居民户口性质，居住于澧县张公庙镇建楼村4组，自2012年起至今刘模凤在澧县冠宏体育用品加工厂务工，其务工收入为主要生活来源。原审法院认为:罗成梁驾驶机动车的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十五条第四款、第四十八条第一款之规定：机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让及机动车严禁超载的规定，罗成梁作为车辆驾驶人的违法行为是造成本起交通事故的主要原因，负事故的全部责任，应承担相应的民事责任。澧县公安局交通警察大队对该事故作出的道路交通事故认定书分析事故原因客观，定责准确，应作为划分民事责任的依据。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，太平洋财保澧县公司应按照合同约定和法律规定承担民事赔偿责任。罗成梁系事故车辆的驾驶人受雇于尹述位，在执行职务的过程中致人损害，其应承担的民事责任应由雇主尹述位承担，因罗成梁在本起交通事故中存在过错，故对于刘模凤的损失应与尹述位承担连带赔偿责任。对于罗成梁、太平洋财保澧县公司共同抗辩称刘模凤应按户口登记的性质即农业居民户口标准赔偿及已经年满60周岁其误工费不应支持的主张，因与客观事实不符不予采纳；对于其辩称的辅助器具装配费用鉴定标准过高的主张，因未提交反证反驳且未申请重新鉴定，故对于该项主张不予采信；对于罗成梁辩称已向刘模凤垫付的医疗费40000元应予抵扣、余款返还的主张，刘模凤对垫付的事实无异议，对于罗成梁的该项主张予以采纳，但对于是否存在余款返还将依据法律事实核定；对于太平洋财保澧县公司辩称已垫付给刘模凤的10000元应予扣减的主张与客观事实相符，予以采信；对于其辩称保险公司不承担本案诉讼、鉴定费的主张，符合合同约定本院予以采信；对于其辩称保险公司出险车辆信息表中表述的事故车辆驾驶员与事故认定书中驾驶员的认定信息不一致，请求法院核实的观点，太平洋财保澧县公司未提交证据证实，故对其该项观点不予采信；对于太平洋财保澧县公司辩称罗成梁驾车时超载行驶，按保险合同的约定应加扣10%免赔率的主张，因与事实相符且符合保险合同的约定故予以采纳。刘模凤因本起交通事故造成的损失，经审查核定如下：1、残疾赔偿金：受害人刘模凤虽系农业家庭户口性质，但其于2012年始至今一直在澧县冠宏体育用品加工厂务工，并以其务工收入为主要生活来源，按城镇居民户口以2014年度湖南省城镇居民人均可支配收入即每年26570元计算，受害人刘模凤因交通事故致六级伤残，丧失劳动能力程度为50%，其伤残赔偿金自定残之日起计算核定为26570元×16年×50%=212560元；2、医药费：依据澧县人民医院、常德市第一人民医院病历记录、疾病诊断证明书、出院记录、手术记录、湖南省医疗卫生单位住院医药费收据，刘模凤的医药费核定为50847.56元；3、住院伙食补助费：住院31天，参照湖南省省直机关差旅费管理办法100元/天，住院伙食补助费核定为31天×100元/天=3100元；4、护理费：依据澧州司法鉴定所的鉴定意见护理期为3个月计90天，刘模凤仅计算31天是对其民事权利的处分，其住院期间的护理费为31天×80元/天=2480元；其诉请的假肢装配期间的护理费9600元，依据假肢装配鉴定意见，其初次装配假肢约40天适配及掌握使用要领，以后每次更换需20天，装配期间需陪护1人，鉴定意见为4次计100天，假肢装配的护理费核定为100天×80元=8000元上述护理费核定为2480元+8000元=10480元；5、营养费：住院31天，参照湖南省省直机关差旅费管理办法100元/天，营养费核定为31天×100元/天=3100元；6、误工费：因本案交通事故造成误工损失客观，计算至定残的前1日止，共计60天，参照文化、体育行业标准55684元/年，计算60天，误工费核定为55684元/年、12月÷30天/月×60天=9281元；7、交通费：在就医诊治期间发生交通费用与客观事实相符，交通费酌定为1500元；8、精神损害抚慰金:刘模凤因本起交通事故中致六级伤残，且没有过错，其精神损害较为明显，酌定为25000元；9、鉴定费：根据鉴定机构出具的收据核定为3060元；10、残疾辅助器具费：依据江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定意见，假肢价格为22800元，3年更换1次，保养、维修费用按装配款的20%，按平均寿命74.83周岁计算，该项费用核定为：假肢装配费用22800元/次×4次=91200元、假肢维修费用91200元×20%=18240元，费用合计109440元。诉请自购的拐杖、轮椅费用658元，因本起交通事故致残造成该损失客观，故对该费用予以认定，残疾辅助器具费核定为109440元+658元=110098元。其诉请的假肢安装训练费9600元、生活补助费12000元，因于法无据不予支持；装配期间的交通费1000元，因未实际发生亦不予支持。综上，刘模凤因本案交通事故造成的损失共计人民币429026.56元。分别为残疾赔偿金212560元；医疗费50847.56元；住院伙食补助费3100元；护理费10480元；营养费3100元；误工费9281元；交通费1500元；精神损害抚慰金25000元、鉴定费3060元、残疾辅助器具费110098元。对于其损失429026.56元，依据交强险的约定，太平洋财保澧县公司在交强险保险合同医疗费的赔偿限额范围内赔偿医疗费10000元，在残疾赔偿金的限额范围内赔偿损失110000元。罗成梁负事故的全部责任，按民事责任归责应由罗成梁承担刘模嶷损失全部赔偿责任为309026.56元【429026.56元（总损失）－10000元（医疗费赔偿限额）－110000元（残疾赔偿金限额）=309026.56元】。依据三责险保险合同约定由太平洋财保澧县公司在30万元保险限额范围内不计责任赔偿损失270000元【30万元（保险限额）×10%（超载加扣免赔率）=270000元】，罗成梁、尹述位连带赔偿损失39026.56元【429026.56元（总损失）-120000元（交强险赔偿限额）-270000元（三责险赔偿限额）=39026.56元】。罗成梁、尹述位已垫付的40000元扣减后应由刘模凤返还973.44元，太平洋财保澧县公司垫付的10000元应在上述理赔款中扣减。据此，遂判决：一、原告刘模凤因交通事故受损的残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费、残疾辅助器具费共计429026.56元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司澧县支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿120000元，在商业三责险保险限额范围内赔偿270000元，二险合计390000元，已垫付原告的10000元抵减后，应赔偿原告380000元；二、被告罗成梁、尹述位连带赔偿原告刘模凤39026.56元，被告罗成梁、尹述位已垫付原告刘模凤40000元，在上述赔付款中扣减后，原告应退还被告罗成梁、尹述位973.44元；三、驳回原告刘模凤的其它诉讼请求。上述款项自本判决生效之日起15日内履行完毕，并将款项汇入中国工商银行股份有限公司澧县支行，户名：澧县财政局非税收入汇缴结算专户，账号：1908072029200010760。赔偿义务人应在上述履行期间内将履行情况发至指定邮箱1623127248@qq.com。如果未按本判决指定的期间内履行给付金钱义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7750元，减半收取3875元由被告罗成梁、尹述位交纳。宣判后，太平洋财保澧县公司不服，向本院提起上诉称：1、伤残赔偿金按照城镇标准计算错误；2、残疾器具费、住院伙食补助费、营养费计算过高，误工费计算不当。遂上诉请求撤销一审判决，改判上诉人应减少保险赔偿金160000元，由被上诉人承担上诉费用。被上诉人刘模凤辩称，上诉人所称被上诉人务工的工厂厂址在农村，所以不能按城镇标准计算伤残赔偿金是错误的，被上诉人的主要收入来源于此，应按城镇标准计算；对于其他费用的认定，上诉人没有提出相反的事实和证据予以推翻，而且一审判决认定事实清楚，适用法律正确，故请求二审驳回上诉人的上诉理由，维持一审判决。原审被告罗成梁、尹述位书面辩称同意上诉人的上诉理由，请求二审依法作出判决。本院经审理查明，原审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案的争议焦点在于本起交通事故受害人刘模凤的残疾赔偿金是否应按城镇标准计算以及残疾器具费、误工费、住院伙食补助费、营养费的认定是否正确。经审理查明的事实，刘模凤虽然居住在农村，但一直在澧县冠宏体育用品加工厂务工，其在居住地无承包土地可供耕作，其工作收入来源于非农业收入，是其家庭的主要经济来源。并向法院提供了澧县张公庙镇建楼村村民委员会、澧县张公庙镇农村经营管理站的证明、澧县冠宏体育用品加工厂的营业执照、双方所签劳动合同及工资发放表等证据足以证明其工作收入来源于非农业收入，是其家庭的主要经济来源。上诉人太平洋财保澧县公司对此虽提出异议，但未提供合法有效的证据予以反驳，应承担举证不能的后果，故一审判决认定刘模凤的收入来源于城镇的事实并按城镇居民标准计算其残疾赔偿金并无不当。上诉人关于刘模凤的残疾赔偿金应按农村居民标准计算的上诉理由不能成立，本院不予支持。另关于残疾辅助器具费上诉人认为认定过高，但未提供相应证据予以反驳，一审判决以鉴定意见为依据，以及结合客观实际情况认定假肢装配费用和轮椅费用110098元正确，本院予以确认。另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十三条、第二十四条的规定，一审判决对于刘模凤的住院伙食补助费、误工费、营养费的认定均未违反上述法律规定，本院对此予以确认。综上所述，上诉人太平洋财保澧县公司的上诉理由不成立，本院不予支持。原审法院认定事实清楚，适用法律正确，实体处理恰当，应当予以维持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费3500元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司澧县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  涂江波审 判 员  谭洪妮代理审判员  张 利二〇一六年五月十日书 记 员  宋金灵附相关法条《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。