甘肃省靖远县人民法院民 事 判 决 书（2016）甘0421民初250号原告刘发孟，男，汉族。委托代理人刘文功（系原告之子），男，汉族。委托代理人陈文辉，系靖远县法律援助中心律师。被告拓万鹏，男，汉族。被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司（平安财险甘肃分公司）。负责人王巍，系该公司总经理。委托代理人高国珍，系甘肃岱峰律师事务所律师。原告刘发孟诉被告拓万鹏、平安财险甘肃分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月21日立案受理。依法由审判员李生新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘发孟委托代理人刘文功、陈文辉，被告拓万鹏、被告平安财险甘肃分公司委托代理人高国珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘发孟诉称：2014年11月19日8时许，被告拓万鹏驾驶甘DE15**号小轿车行驶中，车辆尾部与原告驾驶的电动车相撞，致原告受伤，原告先后在靖远县人民医院、靖远县中医院、甘肃省中医院、兰州市中医医院住院治疗147天后出院在家休养。2014年11月28日，交通管理部门认定拓万鹏承担事故的全部责任，原告无责任。2015年12月1日，经甘肃三联司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级评定为九级。事故发生后，被告拓万鹏支付了医疗费53500元。现诉至靖远县人民法院，诉讼请求为：请求判令二被告赔偿原告误工费32987.50元、二人护理费19862.50元、住院伙食补助费5880元、营养费2947元、交通费1831.70元、伤残赔偿金83216元、鉴定费3200元、残疾辅助器400元、精神抚慰金10000元，共计160324.70元。由保险公司首先在承保范围内赔偿原告的损失，不足部分由被告拓万鹏赔偿，并由二被告承担本案的诉讼费用。原告委托代理人的代理意见：原告的各项诉讼请求有相关证据证实，原告提交的一切有关住院等费用手续都是合法的。原告的伤残等级经鉴定为九级，请求的赔偿事项计算的标准都是按照相关法律规定计算的。被告拓万鹏承担事故的全部责任，其与投保的保险公司应当承担全部赔偿责任，请求依法支持原告的诉讼请求。被告平安财险甘肃分公司辩称：基本意见有三点：首先，我公司同意在交强险范围内对原告的合理损失进行赔偿，因被告拓万鹏的驾照扣了12分，按照相关规定是不能在第三者责任险内赔偿。其次，原告请求赔偿各项损失的数额太高，不符合法律规定。第三，我公司不承担诉讼费、鉴定费，不同意赔偿精神抚慰金。被告拓万鹏辩称：事情发生的经过属实，原告在住院期间我给原告给了53500元，我的车在中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司投保了交强险和第三者责任险，原告的损失由保险公司来赔偿。保险公司辩称在第三者商业险内不承担责任，这个我不同意，在我买保险的时候，保险公司没有明确告知我保险条款内容，保险条款不能与国家法律相抵触；保险公司一会说驾照暂扣期间不予赔偿，一会又说满12分不予赔偿，但是现在驾照还在我手里，保险公司的说法没有依据。原告向法庭提交的证据有举证：（1）身份证复印件；（2）医疗费票据9张；（3）靖远县人民医院病历9张及出院收费清单、诊断证明，靖远县中医院27张病历及出院收费清单、诊断证明，甘肃省中医院32张病历及出院收费清单、诊断证明；（4）交通事故责任认定书；（5）司法鉴定意见书及鉴定费票据；（6）交通费票据38张；（7）住宿费票据6张；（8）伤残器具购买票据2张。被告拓万鹏质证意见：对证据（1）至（8）均无异议。被告平安财险甘肃分公司质证意见：对证据（1）无异议。对证据（2）中部分票据有异议，有几张票据上面的名字对不上，部分门诊票据和购药的票据应附有医嘱单，但是上面有的没有附有医嘱单。对证据（3）的真实性无异议，但认为靖远县人民医院的病历上面的名字与本案当事人名字对不上，病历上没有注明护理需要两人，整个的护理费用应该按照一人来计算。对证据（4）的真实性无异议，因被告驾照已经扣了12分，是不能再驾驶车辆行驶了，所以商业险范围内保险公司不承担赔偿责任。对证据（5）无异议。对证据（6）中部分交通费票据有异议，认为上面的日期与原告住院期间的日期对不上，交通费肯定是发生了，请求法庭酌情认定。对证据（7）不予认可，认为不是正规发票。对证据（8）不予认可，认为都不是正规发票。被告拓万鹏向法庭提交的证据：（1）保险单2份；（2）收条2份。原告刘发孟质证意见：均无异议。被告平安财险甘肃分公司质证意见：均无异议。被告平安财险甘肃分公司向法庭提交的证据有：商业保险条款1份。原告刘发孟质证意见：对其真实性无异议，认为按照相关规定，保险公司提供的相关保险条款，应该是在《保险法》的范围内是有效的，对保险公司的证明目的不予认可。证据的审核与认定：1、原告证据效力认定：证据（1）身份证复印件予以认定。证据（2）中有2张靖远县人民医院的住院、门诊费用票据上刘发孟的孟字打成了“猛”字，但治疗医院与治疗时间相符，且由原告持有，应予认定；靖远同济药业有限责任公司的证明属白条，不予认定；其余票据予以认定。证据（3）靖远县人民医院病历9张及出院收费清单、诊断证明，靖远县中医院27张病历及出院收费清单、诊断证明，甘肃省中医院32张病历及出院收费清单、诊断证明来源合法、客观真实，且与案件事实具有关联性，予以认定。证据（4）交通事故责任认定书予以认定。证据（5）司法鉴定意见书及鉴定费票据予以认定。证据（6）交通费票据38张中白条不予认定，正规票据部分予以认定。证据（7）住宿费票据6张中白条不予认定，其余予以认定。证据（8）伤残器具购买票据2张，既无签字又属白条，不予认定。2、被告拓万鹏证据效力认定：证据（1）保险单2份、（2）收条2份，原告及被告平安财险甘肃分公司均无异议，予以认定。3、被告平安财险甘肃分公司证据效力认定：商业保险条款1份，作为参考证据使用。经审理查明：2014年11月19日8时许，被告拓万鹏驾驶甘DE15**号小轿车，由东向西行驶至靖远县师范巷靖远县环保局门前路段倒车掉头时，车辆尾部与由东向西行驶的原告刘发孟驾驶的“经狮”牌电动车前部相撞，致原告受伤、两车受损，原告先后在靖远县人民医院、靖远县中医院、甘肃省中医院、兰州市中医医院住院治疗147天后出院在家休养。2014年11月28日，白银市公安局交通警察支队靖远大队作出白公交认字[2014]第00283号到了交通事故责任认定书，认定被告拓万鹏承担事故的全部责任，原告刘发孟无责任。甘DE15**号小轿车在平安财险甘肃分公司投有交强险与商业第三者责任保险，保险金额分别为122000元、1000000元，保险期间自2014年1月18日零时起至2015年1月17日24时止。2015年12月1日，甘肃三联司法鉴定所作出甘三联司法鉴定（2015）临鉴字第391号司法医学鉴定意见书，评定原告刘发孟构成九级伤残。另查明，事故发生以后，被告拓万鹏已支付原告刘发孟医疗费53500元。本院认为：公民的人身权益受法律保护。侵害民事权益，应当依照侵权责任法的规定承担侵权责任。《中华人民共和国道路交通安全法》规定：机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》规定：被保险的机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故中的“人身伤亡”是指机动车发生交通事故侵害被侵害人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害，即医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、死亡赔偿金等。保险是指投保人根据合同的约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险责任的商业保险行为。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立，依法成立的保险合同，自成立时生效；保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的先由承保机动车第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保机动车第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于本案赔偿责任问题，被告平安财险甘肃分公司认为被告拓万鹏的驾驶证扣了12分，按照保险条款和相关法律规定，其公司在第三者责任商业险内不承担赔偿责任。但是，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附保险条款，保险人应当向投保人说明合同的内容，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。”被告拓万鹏提供的13478003900008505291号机动车商业保险单中并未对免责条款作出明确、详细的说明或提示，不能够足够引起投保人的注意，故该条款对原告不产生效力。据此，被告平安财险甘肃分公司该抗辩意见本院不予采信。肇事车辆甘DE15**号小轿车在平安财险甘肃分公司投有交强险与商业第三者责任保险，被告拓万鹏负交通事故全部责任，故原告的损失首先应该由平安财险甘肃分公司在第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由平安财险甘肃分公司在第三者商业险责任限额范围内予以赔偿，仍有不足部分再由被告拓万鹏补充赔偿。原告刘发孟合理损失核算如下：（1）医疗费：有效票据证实支出48698.71元。（2）误工费：参照受诉法院所在地农林行业上一年度平均工资计算，误工时间从事故发生日2014年11月19日计算至定残日前一日2015年11月30日，则误工费为31950元/年×376天＝32912.88元。（3）住院期间护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，住院147天，护理费计算为32779元/年×147天×1人＝13201.41元。（4）住院伙食补助费：40元/天×147天﹦5880元。（5）营养补助费：10元/天×173天﹦1730元。（6）残疾赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配标准，自定残之日起按20年计算，残疾赔偿金应为20804元/年×20年×伤残等级系数20%＝83216元。（7）交通住宿费费：认定2000元。（8）精神抚慰金：酌定5000元。以上共计187639元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款以及《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告残疾赔偿金、误工费110000元，共计120000元，判决生效后15日内赔付清。二、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费、误工费等各项损失67639元（187639元－120000元＝67639元），判决生效后15日内赔付清。三、被告中国平安财产保险股份有限公司甘肃分公司赔付以后，原告刘发孟退还被告拓万鹏已支付的53500元。四、鉴定费1500元，由被告拓万鹏承担。五、被告拓万鹏不再承担赔偿责任。六、驳回原告的其他诉讼请求。义务人如不按照法律文书指定的期间履行赔偿义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1038元，减半收取519元，由被告拓万鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省白银市中级人民法院。审判员  李生新二〇一六年五月二十二日书记员  王丽丽本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《诉讼费用交纳办法》第二十九条诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。附靖远县人民法院执行专户：1.开户行：农行甘肃省白银市靖远城关分理处。2.账号：27394301040001550。3.户名：靖远县人民法院。