四川省自贡市自流井区人民法院民 事 判 决 书(2015)自流民初字第1971号原告代垂坤，男，1938年3月11日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。委托代理人黄宏，四川瀚毅律师事务所律师。被告李崇毓，男，1980年12月16日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司。住所地四川省自贡市汇兴路中段新美帝景*号楼***楼。负责人胡明涛，总经理。委托代理人陈仿初，四川新大律师事务所律师。委托代理人向丹丹，女，1988年10月2日出生，汉族，住四川省中江县。原告代垂坤诉被告李崇毓，被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（下称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月3日立案受理后。依法由审判员杨彬适用简易程序于2016年4月12日公开开庭进行了审理。原告代垂坤的委托代理人黄宏，被告李崇毓，被告平安保险公司的委托代理人陈仿初、向丹丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告代垂坤诉称：2015年5月27日8时40分许，被告李崇毓驾驶川Ｃ×××××小型轿车，由自流井区鸿鹤坝厂区往三八路方向行驶，行至鸿鹤坝转盘中心花台处时，与从中心花台往道路右侧横过的行人原告代垂坤相撞，造成原告代垂坤受伤的交通事故。本次事故经自贡市公安局交通警察支队自流井区大队《道路交通事故认定书》认定：李崇毓承担事故的主要责任，代垂坤承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往自贡市第四人民医院住院治疗，入院诊断为���左侧股骨颈骨折、右侧胫骨平台粉碎性骨折、右膝关节退行性变、右侧眼睑血肿、右侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩、右侧慢性蝶窦炎、颈椎推行性变、双侧小腿肌腱静脉血栓形成等。经治疗44天后于2015年7月10日好转出院。出院医嘱为：1.骨科门诊随诊，每月至少1次，根据随诊复查情况决定下一步处理方案；2.继续卧床休息，注意加强护理；3.继续患肢固定、制动等。原告治疗终结后，在诉讼过程中，原告的伤残程度等经本院委托四川联立司法鉴定中心鉴定为：1.被鉴定人代垂坤左下肢畸形较右下肢短缩4CM评定为九级伤残；左下肢动能丧失30.8%评定为九级伤残；2.被鉴定人代垂坤无后续治疗费用；3.被鉴定人代垂坤脑梗塞、脑萎缩及颈椎退行性变与此次交通事故无因果关系。鉴定费由原告垫付2000.00元、被告平安保险公司垫付1000.00元。本院又委托四川医科大学司���鉴定中心对原告代垂坤智力缺损程度及与本次事故的参与度进行司法鉴定，经鉴定为：被鉴定人代垂坤系脑器质性精神障碍，轻度智力缺损，车祸伤为该损伤的次要因素。代垂坤的脑器质性精神障碍和轻度智力缺损评定为八级伤残；此次交通事故应承担次要因素，相关参与度20%-40%为宜。鉴定费5300.00元由原告代垂坤垫付。之后原告向本院申请对其左侧股骨颈骨折是否构成护理依赖及时限进行司法鉴定，本院准许后，依法委托四川联立司法鉴定中心鉴定为：1.被鉴定人代垂坤左侧股骨颈骨折，目前其日常生活不能完全自理，需部分护理依赖；2.被鉴定人代垂坤护理期评定为两年。鉴定费1900.00元由原告代垂坤垫付。原告因本次事故产生的损失经与被告协商未果，原告诉至法院，请求依法判令：被告李崇毓赔偿原告的各项损失合计126459.50元[门诊费4509.80元；支付车���3000.00元；自购药品322.00元；护理费18000.00元（180天×100.00元/天）；交通费800.00元；住院伙食补助费880.00元；营养费1800.00元（90天×20.00元/天；鉴定费8800.00元；残疾赔偿金，骨折伤残26819.10元、智力伤残14628.60元；精神损害抚慰金10000.00元；护理依赖36500.00元]；被告平安保险公司承担保险责任；本案受理费由被告承担。被告李崇毓未提交书面答辩状，其庭审答辩称：对本次交通事故的事实及交警作出的事故责任认定无异议；川Ｃ×××××小型轿车所有人是自己；该车向被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险等险种，其中商业第三者责任险保险限额500000.00元，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内；事故发生后，自己垫付原告医疗费12645.44元、门诊费1597.90元、护理费5880.00元（120.00元/天×49天），前述款请求在本案中一并���理；关于原告主张的赔偿项目的标准以被告平安保险公司意见为准。同意按照20%的比例扣除原告医疗费中的自费药。被告平安保险公司未提交书面答辩状，其庭审答辩称：对本次交通事故的事实及交警作出的事故责任认定无异议；对事故车辆川Ｃ×××××小型轿车在本公司投保的事实无异议；本公司愿意按照保险合同的约定承担保险责任，但本案涉及到的自费药、鉴定费、诉讼费本公司依约不予承担；关于原告主张的损失标准，医疗费据实计算，应按照20%扣除自费药；精神抚慰金过高；交通费认可500.00元；护理费认可住院期间每天70.00元；住院伙食补助费计算期限不合理；营养费无医嘱，不予认可；残疾赔偿金鉴定结论是20%-40%，本公司认可20%的参与度；鉴定费应在商业险中按责承担；护理依赖50.00元/天不予认可；超过交强险部分按照7:3比例承担；事故后本公司垫付医疗费10000.00元、预赔30000.00元，请求一并抵扣。经审理查明：2015年5月27日8时40分许，被告李崇毓驾驶川Ｃ×××××小型轿车，由自流井区鸿鹤坝厂区往三八路方向行驶，行至鸿鹤坝转盘中心花台处时，与从中心花台往道路右侧横过的行人原告代垂坤相撞，造成原告代垂坤受伤的交通事故。本次事故经自贡市公安局交通警察支队自流井区大队《道路交通事故认定书》认定：李崇毓承担事故的主要责任，代垂坤承担事故的次要责任。事故发生后，原告被送往自贡市第四人民医院住院治疗，入院诊断为：左侧股骨颈骨折、右侧胫骨平台粉碎性骨折、右膝关节退行性变、右侧眼睑血肿、右侧基底节区腔隙性脑梗塞、脑萎缩、右侧慢性蝶窦炎、颈椎推行性变、双侧小腿肌腱静脉血栓形成���。经治疗44天后于2015年7月10日好转出院。出院医嘱为：1.骨科门诊随诊，每月至少1次，根据随诊复查情况决定下一步处理方案；2.继续卧床休息，注意加强护理；3.继续患肢固定、制动等。住院期间护理级别为二级护理，被告李崇毓垫付护理费5880.00元（120.00元/天×49天）。另产生住院医疗费25645.44元、门诊费1820.40元，合计27465.84元（其中被告李崇毓垫付14243.34元、被告平安保险公司垫付10000.00元、原告垫付3222.50元），原告垫付轮椅980.00元。原告治疗终结后，在诉讼过程中，原告的伤残程度等经本院委托四川联立司法鉴定中心鉴定为：1.被鉴定人代垂坤左下肢畸形较右下肢短缩4CM评定为九级伤残；左下肢动能丧失30.8%评定为九级伤残；2.被鉴定人代垂坤无后续治疗费用；3.被鉴定人代垂坤脑梗塞、脑萎缩及颈椎退行性变与此次交通事故无因果关系。鉴定费由原告垫付2000.00元、被告平安保险公司垫付1000.00元。经原告申请，本院又依法委托四川医科大学司法鉴定中心对原告代垂坤智力缺损程度及与本次事故的参与度进行司法鉴定，经鉴定为：被鉴定人代垂坤系脑器质性精神障碍，轻度智力缺损，车祸伤为该损伤的次要因素。代垂坤的脑器质性精神障碍和轻度智力缺损评定为八级伤残；此次交通事故应承担次要因素，相关参与度20%-40%为宜。鉴定费5300.00元由原告代垂坤垫付。之后原告向本院申请对其左侧股骨颈骨折是否构成护理依赖及时限进行司法鉴定，本院准许后，依法委托四川联立司法鉴定中心鉴定为：1.被鉴定人代垂坤左侧股骨颈骨折，目前其日常生活不能完全自理，需部分护理依赖；2.被鉴定人代垂坤护理期评定为两年。鉴定费1900.00元由原告代垂坤垫付。原告因本次事故所产生的损失经与被告协商未果，原告诉至本院，提出前述诉请。另查明：原告代垂坤系农村人口，事故发生前于1990年在中铁五局退休，现享有退休金。事故车辆川Ｃ×××××小型轿车所有人是被告李崇毓；该车向被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险等险种，其中商业第三者责任险保险限额500000.00元，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。原、被告自愿协商按照20%的比例扣除医疗费中的自费药。事故发生后，被告平安保险公司预赔原告30000.00元。以上事实，有原、被告的陈述及答辩，本院采信的原告举示的原告身份证、交通事故认定书、急诊病历、诊断证明书、住院病历、出院记录、检查报告、中铁五局机械化公司证明、工资卡、交通费票据、门诊费、医疗费票据、轮椅票据、照片、鉴定费票据、司法鉴定意见书。���告李崇毓举示的驾驶证、行驶证、医疗费票据、门诊费票据、护理费收据、交通事故认定书、出院证明、汇总清单。被告平安保险公司举示的鉴定费票据等证据附卷佐证。本院认为：被告李崇毓驾驶机动车对道路情况观察不够，措施不当，未确保安全行驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”之规定，其过错行为在此次事故中起主要作用；原告代垂坤横过道路未走人行横道，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条“行人通过路口或者横过道路，应当走人行横道或者过街设施；通过有交通信号灯的人行横道，应当按照交通信号灯指示通行；通过��有交通信号灯、人行横道的路口，或者在没有过街设施的路段横道道路，应当在确认安全后通过。”之规定，其过错行为在此次事故中起次要作用。根据各自的过错行为并结合交警部门作出的事故责任认定，本院依法确认被告李崇毓承担事故的主要责任，即80%；原告代垂坤承担事故的次要责任，即20%。故被告李崇毓的侵权行为成立，依法承担对原告代垂坤的侵权赔偿责任。因事故车辆川Ｃ×××××小型轿车所有人是被告李崇毓；该车向被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险等险种，事故发生在保险期限内，依据保险合同的约定，原告代垂坤的损失依法计算后首先由被告平安保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型轿车交强险保险限额范围内承担保险责任，超过交强险保险限额的损失由被告平安保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型轿车商业三者险保险限额范围内承担80%的保险责任；不足的20%由原告代垂坤负担。二被告请求将垫付的费用一并处理，该请求符合案件实际，予以支持。原、被告自愿协商按照20%比例扣除自费药由原告与被告李崇毓以2:8比例分摊。原告代垂坤因本次事故所产生的损失依法确认为：医疗费27465.84元（自费药扣除20%为5493.17元，分别由被告李崇毓负担4394.54元、原告代垂坤负担1098.63元）；自购药品无证据证实与本案的关联性，不予支持；护理费3520.00元（44天×80.00元/天），被告李崇毓超额垫付部分视为自愿负担；交通费酌情支持600.00元；住院伙食补助费880.00元（44天×20.00元/天）；营养费无医嘱，不予支持；鉴定费10200.00元（此款系查明损失的合理费用，依法由被告平安保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型轿车商业三者险保险限额范围内承担80%的保险责任；原告代垂坤承担20%）；关于残疾赔偿金的赔偿标准，原告虽系农村户籍，但其事故发生前在国有企业退休并享有退休金，其经济收入来源于城镇，故依法参照城镇人口标准计算为32182.92元{骨折伤残29257.20元（24,381.00元/年×5年×24%）+智力伤残14628.60元[（24,381.00元/年×5年×30%-24,381.00元/年×5年×24%）×40%>］}；精神损害抚慰金酌情支持10000.00元；护理依赖11096.00元（40.00元/天×38%×730天），期限届满如需继续护理，原告可另案主张；辅助器具费980.00元，损失合计96924.76元。前述损失中涉及到的残疾赔偿金及护理依赖系原告计算错误，本院依法予以纠正。前述款首先由被告平安保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型轿车交强险保险限额范围内支付原告代垂坤赔偿款68378.92元（医疗费10000.00元+护理费3520.00元+残疾赔偿金32182.92元+交通费600.00元+精神损害抚慰金10000.00元+辅助器具费980.00元+护理依赖11096.00元）；超过交强险保险限额范围的23052.67元（96924.76元-68378.92元-自费药5493.17元）由被告平安保险公司在事故车辆川Ｃ×××××小型轿车商业三者险保险限额范围内支付原告代垂坤赔偿款18442.14元（23052.67元×80%）；原告代垂坤自行负担4610.53元。品迭垫付款项后，由被告平安保险公司直接支付原告代垂坤赔偿款32452.26元（68378.92元+18442.14元-垫付医疗费10000.00元-预赔30000.00元-垫付鉴定费1000.00元-垫付医疗费14243.34元-垫付护理费3520.00元+自费药4394.54元）；支付被告李崇毓垫付款13368.80元（垫付医疗费14243.34元+垫付护理费3520.00元-自费药4394.54元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》��二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第六十二条；《中华人民共和国保险法》第六十四条；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内直接支付原告代垂坤赔偿款32452.26元；同期支付被告李崇毓垫付款13368.80元；二、驳回原告代垂坤的其他诉���请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1414.60元，由被告李崇毓负担。（此款在支付前述款时一并支付）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。审判员  杨彬二〇一六年五月六日书记员  吴丹