江苏省东台市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0981民初412号原告：王吉云，居民。委托代理人：杨少斌，居民。被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地：南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人：全先刚，该公司总经理。委托代理人：朱剑峰，该公司员工。被告：姜小娟，居民。原告王吉云与被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下至判决主文前简称:安邦财保公司）、姜小娟机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月12日立案受理后，依法组成合议庭于2016年4月21日公开开庭进行了审理。原告王吉云及其委托代理人杨少斌，被告安邦财保公司委托代理人朱剑峰，被告姜小娟到庭参加诉讼。本案原告起诉时曾立张长俊为被告，后申请对其撤诉，本院已裁定准许。本案现已审理终结。原告王吉云诉称：一、涉案事实：(一)2015年7月6日20时17分，被告姜小娟的雇工张长俊驾驶苏J×××××轻型货车沿东台市惠阳路东延段潘舍村十二组水泥路由西向东行驶时，与前方同向原告王吉云驾驶的电动自行车刮擦，致王吉云受伤，车辆损坏。2015年7月18日，东台市公安局交通警察大队作出第32098100S152560437号道路交通事故认定书（简易程序），认定张长俊负事故全部责任，王吉云无责任。苏J×××××轻型货车在被告安邦财保公司处投保了交强险和10万元商业险（未投保不计免赔险），事故发生在保险期间内。(二)事故损失及证据：1、医疗费12661.75元，证据：医疗费发票；2、住院伙食补助费18元/天×8天=144元，证据：出院记录；3、营养费10元/天×60天=600元，证据：司法鉴定意见书；4、二次手术牙齿修复费：1000元/次×3次=3000元，证据：司法鉴定意见书；5、误工费90天×135元/天=12150元，证据：无锡市联悦贸易有限公司东台分公司出具的证明、营业执照、工资打款明细表；6、护理费30天×85元/天=2550元，证据：司法鉴定意见书；7、交通费800元，证据：无；8、车损1242.72元，证据：修理费发票；9、鉴定费612元，证据：鉴定费发票。（三）事故发生后，被告姜小娟为原告王吉云垫付3000元。二、诉讼请求：(一)请求被告赔偿原告各项损失合计30767.75元（不含被告姜小娟垫付的3000元）；(二)本案诉讼费由被告负担。被告安邦财保公司辩称：对交通事故发生的事实及责任认定无异议。我公司依法在交强险限额范围内承担赔偿责任，对于超出交强险限额范围内的损失，结合事故责任及商业险条款约定免赔率为20%。苏J×××××轻型货车在发生事故时后厢车架超高，需要加扣10%的免赔率。对原告的具体损失：医疗费参照保险合同约定扣除15%的非医保用药，总额由法庭审查，只认可个人支付的部分，不认可医保已报销的部分；住院伙食补助费无异议；营养费标准认可9元/天，期限认可30天；二次手术牙齿修复费不予认可，建议待实际发生后主张，同时原告计算标准错误，应当计算800元/次，年限10年/次；误工费，标准由法庭依法审查，期限同意30天；护理费，标准认可70元/天，期限认可住院期间；交通费认可100元；车损认可300元；鉴定费不承担。被告姜小娟辩称：对交通事故发生的事实及责任认定无异议，我的雇工张长俊驾驶的苏J×××××轻型货车在被告安邦财保公司处投保了交强险和10万元商业险（未投保计免赔险），事故发生在保险期间内，原告的损失应当由安邦财保公司赔偿。事故发生后我为原告垫付了3000元，请求在本案中一并处理。原告的各项损失由法院依法审查。经审理查明：对原告诉称的被告无异议的涉案事实，本院予以确认。原告王吉云对其伤残等级、误工期限、护理期限及人数、营养期限、牙齿修复费申请司法鉴定，经本院摇号确定由盐城市第四人民医院司法鉴定所进行法医学鉴定，该所于2016年3月29日作出盐市四院司鉴[2016]法临鉴字第481号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王吉云因交通事故受伤致胸部外伤，右侧胸腔积液，头部外伤，牙齿损伤，多发性软组织伤，其伤情不构成交通事故等级伤残。2、建议误工期限90日，护理期限30日，营养期限60日。3、共需1枚钛合金烤瓷牙修复，每枚钛合金烤瓷牙修复需800-1000元，约每八至十年更换一次。原告为此支出鉴定费612元。另查明，原告王吉云19**年8月12日出生，住东台市梁垛镇高柳村七组70号。本案事故发生前原告王吉云在无锡市联悦贸易有限公司东台分公司工作一年以上。对双方有异议的涉案损失，本院确认如下：1、医疗费。应按原告提供的与本起交通事故相关联的医疗费票据予以确认，经审核，认定该项费用应为12419.75元，东台市华氏大药房134.60元的发票，原告未提交医嘱，不予支持。被告安邦财保公司认为应当扣除15%的非医保用药，因医疗费系受害人王吉云受伤后抢救、治疗的必然发生费用，无从选择，且被告安邦财保公司未能举证非医保用药具体种类和名称，该辩称理由本院不予采信；2、住院伙食补助费。根据出院记录期限为8天，标准按18元/天计算，认定该项费用应为144元（18元/天×8天）；3、营养费。根据鉴定意见书期限为60天，标准按9元/天计算，认定该项费用应为540元（9元/天×60天）；4、残疾辅助器具费。根据鉴定意见书，结合原告的年龄及人均平均寿命，认定原告每十年更换一次钛合金烤瓷牙，1000元/次，认定该项费用应为2000元（1000元/次×2次）；5、误工费。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规定》等有关规定，结合原告的伤情，认定期限为60天，本案事故发生前原告王吉云在无锡市联悦贸易有限公司东台分公司工作一年以上，标准认定101.84元/天，认定该项费用应为6110.40元（101.84元/天×60天）；6、护理费。根据鉴定意见书期限为30天，标准按85元/天计算，认定该项费用应为2550元（85元/天×30天）；7、交通费。结合原告治疗及去盐城鉴定的情况，认定该项费用应为500元；8、车损。因被告安邦财保公司认可原告车损300元，结合道路交通事故认定书，认定原告车损为300元；以上合计24564.15元。另外，鉴定费612元，原告已实际支出，原、被告按事故责任比例分担。上述事实，有当事人的陈述及提供的相关证据等在卷为证。本院认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国民事诉讼法》及相关行政法规和司法解释的规定，同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害的，保险公司应在交强险限额及商业三责险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案中，原告王吉云的损失由被告安邦财保公司在交强险限额内赔偿21460.40元[医疗费用赔偿部分10000元、伤残赔偿部分11160.40元、财产损失部分300元]。对超过交强险限额部分的3103.75元,因张长俊负事故的全部责任，故由被告安邦财保公司在商业险限额内进行赔偿，并按保险合同的约定扣除20%的免赔率为2483元。商业三责险免赔部分620.75元由被告姜小娟承担。关于被告安邦财保公司认为苏J×××××轻型货车在发生事故时后厢车架超高，需要加扣10%的免赔率的辩称理由，因其未提交证据证明，本院不予采信。被告姜小娟所垫付的3000元，扣除其应当承担的赔偿款、诉讼费、鉴定费后，由被告安邦财保公司直接返还。综上，判决如下:一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起15日内在保险限额范围内赔偿原告王吉云因交通事故造成的各项损失合计23943.40元，其中:22592.15元直接给付原告王吉云（汇入王吉云在江苏东台农村商业银行股份有限公司的银行卡中，卡号：62×××50），1351.25元直接返还给被告姜小娟（汇入姜小娟在中国农业银行东台支行的银行卡中，卡号：62×××70）；二、被告姜小娟赔偿原告王吉云因交通事故造成的各项损失合计620.75元（已履行）；三、驳回原告王吉云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费569元，鉴定费612元，合计1181元，由原告王吉云负担153元，由被告姜小娟负担1028元（已履行）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时按国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，向该院预交上诉案件受理费（开户银行：中国农业银行盐城中汇支行，账号：40×××21，户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户）。在上诉期满的次日起7日内仍未缴纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  杨为民代理审判员  贺慧梅人民陪审员  吴永海二〇一六年五月二十日书 记 员  许园园附录法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。4.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。5.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。