重庆市巫山县人民法院行 政 判 决 书(2016)渝0237行初60号原告胡炽明，男，1956年9月28日生，汉族。委托代理人刘世国（系特别授权），重庆宏愿律师事务所律师。被告巫山县社会保险局，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路272号，组织机构代码00866203-3。法定代表人刘大伟，局长。委托代理人韩钱兵（系特别授权），男，汉族，该局职工。第三人巫山县莲花煤业有限责任公司，住所地重庆市巫山县福田镇莲花村，组织机构代码07728028-2。法定代表人李宗昌，经理。原告胡炽明与被告巫山县社会保险局（以下简称“社保局”）、第三人巫山县莲花煤业有限责任公司（以下简称“莲花煤业公司”）劳动保障行政给付一案，原告于2016年4月25日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月31日公开开庭进行了审理。原告胡炽明的委托代理人刘世国，被告社保局的委托代理人韩钱兵到庭参加诉讼。第三人莲花煤业公司经本院合法传唤未到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。被告社保局收到原告要求支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为原告所在单位从2014年5月至2016年3月欠缴工伤保险费658175.05元，于2016年4月21日作出《关于胡炽明申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定胡炽明的工伤保险待遇不能纳入工伤保险基金支付。原告胡炽明诉称，原告系第三人莲花煤业公司工人。2013年12月12日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2015年7月13日，经复查诊断为煤工尘肺贰期。2015年10月29日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺贰期属工伤。2016年1月8日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为四级。原告向被告社保局提出申请，要求支付工伤保险待遇，但被告社保局以第三人莲花煤业公司欠缴工伤保险费为由，作出不予支付的处理决定。缴纳工伤保险费是用人单位的义务，第三人莲花煤业公司欠缴工伤保险费应由被告社保局依法征缴，与原告要求支付工伤保险待遇无关。同时，在原告从业期间，第三人莲花煤业公司依法参保并缴纳了保险费。现起诉请求：1.依法撤销被告社保局作出的巫山社保支决[2016]13号《关于胡炽明申请支付工伤保险待遇的处理决定书》；2.判令被告社保局支付原告一次性伤残补助金89292元，并从2016年2月起按月支付伤残津贴；3.本案诉讼费由被告社保局承担。原告胡炽明向本院提交了以下证据：证据1.身份证复印件，用于证明原告的基本情况。证据2.《职业病诊断证明书》二份、《认定工伤决定书》（巫山人社认伤决字[2015]241号）、《劳动能力初次鉴定结论书》（山劳初鉴字[2015]291号），用于证明原告已参加工伤保险，其患煤工尘肺贰期属工伤，伤残等级为四级的事实。证据3.《关于胡炽明申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，用于证明被告社保局不予支付原告的工伤保险待遇。被告社保局辩称，第一，原告向我局申报工伤保险待遇后，我局经审查第三人莲花煤业公司自2014年5月至2016年3月欠缴工伤保险费658175.05元。根据《社会保险法》第四十一条和《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条规定，原告在诊断为职业病时第三人莲花煤业公司没有按时足额缴纳工伤费，且至今未补缴费，原告的工伤保险待遇发生在欠费期间，不应纳入工伤保险基金支付。第二，原告在2013年12月12日被诊断为煤工尘肺壹期的事实，不能作为审理本案的依据。原告在提出工伤保险待遇支付申请时，并没有提交被诊断为煤工尘肺壹期的职业病诊断证明书。在对原告的尘肺病进行工伤认定和劳动能力鉴定时，均是针对煤工尘肺贰期作出。综上，我局于2016年4月21日作出的《关于胡炽明申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，请求予以维持。被告社保局向本院提交了以下证据：证据1.组织机构代码证，用于证明被告社保局的基本情况。证据2.欠费明细，用于证明第三人莲花煤业公司自2014年5月至2016年3月欠缴工伤保险费658175.05元。证据3.职业病诊断证明书，用于证明原告被诊断为职业病的时间是2015年7月13日。第三人莲花煤业公司未到庭，也未向本院提交证据材料。经庭审质证，原、被告对对方提交的证据均无异议，经本院审查认为，上述证据来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。经审理查明，原告系第三人莲花煤业公司工人。2006年10月28日，第三人莲花煤业公司为原告申报参加了工伤保险，但自2014年5月起欠缴工伤保险费。2013年12月12日，原告经重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期，2015年7月13日，经该中心再次诊断为煤工尘肺贰期。2015年10月29日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺贰期属工伤。2016年1月8日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为四级。原告向被告社保局提出支付工伤保险待遇的申请，被告社保局收到申请后，经审查认为第三人莲花煤业公司自2014年5月至2016年3月欠缴工伤保险费658175.05元。根据《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条“用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，按以下办法处理：……（二）2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《条例》第六十二条规定，在用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付”的规定，于2016年4月21日作出《关于胡炽明申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定胡炽明的工伤保险待遇发生在欠费期间，不能纳入工伤保险基金支付范围。本院认为，被告社保局是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责，故被告社保局系本案适格被告。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案原告被诊断为煤工尘肺贰期的时间为2015年7月13日，其所在的用人单位即莲花煤业公司自2014年5月起欠缴工伤保险费，即原告在被诊断为职业病时其用人单位就未依法缴纳工伤保险费，故原告的工伤保险待遇应由用人单位支付。原告主张应按2013年12月12日被诊断为煤工尘肺壹期的时间来确定患职业病时间，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇”和《重庆市工伤保险实施办法》第二十六“用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇”的规定，工伤认定是享受工伤保险待遇的前提条件。原告被诊断为煤工尘肺壹期后，并未向社会保险行政部提出工伤认定申请，而在是2015年7月13日被诊断为煤工尘肺贰期后才提出申请，巫山县人力资源和社会保险局依据原告患煤工尘肺贰期的诊断结论作出了工伤认定。因此，原告以被诊断为煤工尘肺壹期来确定患职业病的时间，以此要求支付工伤保险待遇不符合支付条件。被告社保局作出的巫山社保支决[2016]13号《关于胡炽明申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，认定事实清楚，程序合法，适用法律正确。原告胡炽明要求撤销该处理决定书并要求支付一次性伤残补助金及按月伤残津贴等工伤保险待遇的诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告胡炽明的诉讼请求。本案案件受理费50元，由原告胡炽明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提交副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  陈 丽人民陪审员  黄远海人民陪审员  何红炼二〇一六年五月三十一日书 记 员  万春燕