文书内容内蒙古自治区伊金霍洛旗人民法院民 事 判 决 书〔2015〕伊民初字第3863号原告梁淮钧。委托代理人梁文海。被告李春光。被告华泰财产保险有限公司内蒙古分公司包头中心支公司，住所地内蒙古包头市青山区钢铁大街10号中环大厦B座。负责人田松岑，总经理。原告梁淮钧诉被告李春光、华泰财产保险有限公司内蒙古分公司包头中心支公司（以下简称华泰财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年7月29日向本院起诉，本院于当日立案受理。依法适用简易程序由审判员赵慧敏独任审判，于2015年12月11日、2016年5月16日公开开庭进行了审理。第一、二次开庭,原告梁淮钧的委托代理人梁文海，被告李春光均到庭参加诉讼，被告华泰财产保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁淮钧诉称，2015年6月18日20时05分，被告李春光驾驶长城牌轻型普通货车在G65高速公路行驶至阿镇立交匝道（阿镇至东胜方向）时越过道路中心黄实线与对向正常行驶的原告梁淮钧乘坐的由吉日嘎拉驾驶的雪弗兰牌小型轿车发生正面碰撞，造成原告梁淮钧右肱骨干粉碎性骨折。2015年6月30日，经内蒙古自治区公安厅交通警察总队高速公路支队成陵大队认定，李春光应负该起事故的全部责任，吉日嘎拉、梁淮钧、吉仁纳玛、边桐无责任。事故发生后，原告梁淮钧于2015年6月19日至2015年7月9日在鄂尔多斯市中心医院住院治疗20天。原告梁淮钧因骨折已进行切开复位内固定术，后期还需要进行二次手术。被告李春光驾驶的长城牌轻型普通货车在华泰财产保险公司投保了第三者强制责任保险。现原告梁淮钧诉至法院，其因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费32926.26元、护理费2200元（110元×20天）、伙食补助费800元（40元×20天）、营养费800元（40元×20天）、交通费2000元、鉴定费800元、伤残赔偿金56700元、误工费15290元（110元×139天）、精神抚慰金3000元、二次手术费16400元等共计130916.26元，首先由被告华泰财产保险公司在交强险范围内进行赔偿，不足部分，由被告李春光赔偿。被告李春光辩称，被告李春光对该起交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分情况无异议。对原告梁淮钧诉讼请求合理的部分被告李春光同意赔偿。被告李春光驾驶的长城牌轻型普通货车在华泰财产保险公司投保了交强险，原告梁淮钧的损失应首先由被告华泰财产保险公司在交强险范围内赔付。被告华泰财产保险公司辩称，被告李春光驾驶的长城牌轻型普通货车在被告华泰财产保险公司投保了交强险，保险期限为2014年8月22日至2015年8月21日。交通事故发生后，被告李春光向被告华泰财产保险公司报了案，经内蒙古自治区公安厅交通警察总队高速公路支队成陵大队认定，被告李春光承担该起事故的全部责任。被告华泰财产保险公司同意在交强险限额内依保险条款规定进行赔付。根据交强险第8条的规定，交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。其中医疗费、二次手术费用、住院伙食补助费、营养费等均应在医疗费用赔偿限额内进行赔偿。死亡补偿金、伤残补偿金、误工费、护理费、交通费等均应在死亡伤残赔偿限额内赔付。原告梁淮钧所主张的部分赔偿项目和金额依据不足，需法院依法认定。理由如下：医疗费，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》及保单中赔偿处理的第十九约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。鉴于本次事故中有三人受伤，所以交强险应按照医疗损失金额比例赔偿。误工费，受害人误工费需提供受害人前三个月工资证明和受伤之后的扣款证明，受害人主张的误工费用已经超过个税起征点每月3500元，所以受害人应提供完税证明，根据其提供的以上证据被告华泰财产保险公司可按照现在标准赔付，否则被告华泰财产保险公司只能按照农牧鱼林标准赔付。关于误工天数，结合受害者医院诊断病情，根据公安部发布的人身损害受伤人员误工损失日评定准则进行赔付。交通费，因原告梁淮钧未举证证明其支出交通费的事实及金额，故其请求赔偿交通费的金额，被告华泰财产保险公司不予认可。营养费，原告梁淮钧未举证证明其营养费的支出，也无医院出具的医嘱证明其需加强营养，故对该项诉讼请求被告华泰财产保险公司不同意赔偿。护理费，按照实际住院天数及上一年居民其他服务行业标准给付。精神抚慰金，由于对伤残鉴定结果不认可，所以被告华泰财产保险公司不认可精神抚慰金。鉴定费不属于保险赔偿责任范围。伤残赔偿金，由于鉴定结论过于模糊不清，没有准确的数据来叙述伤者的损伤程度只是分析被鉴定人虽然没有关节的损伤，骨折也能正常愈合，所以可视为相当于一肢功能丧失10%以上，与其鉴定意见中表述根本无法明确表达《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）中的第4.10.10i条之规定的一肢丧失功能10%以上的结论，分析说明中没有明确，所以欠缺科学性、客观性、准确性。伤残鉴定结果首先是对被鉴定人达到伤残的一个鉴定，所谓伤残等级应该是对被鉴定人造成的永久的，不能恢复的伤害，才叫做伤残。但是根据伤残鉴定报告中所称，被鉴定人虽然没有关节的损伤，骨折也能正常愈合，说明被鉴定人的伤害是可以愈合的，并不是造成永久的致残伤害，而该鉴定报告鉴定原告梁淮钧相当于一肢功能丧失10%以上的结论明显缺乏依据。因此，被告华泰财产保险公司对于伤残鉴定结果不认可。诉讼费用属于间接费用，不属于保险公司赔付范围。原告梁淮钧向本院提供以下证据：1、道路交通事故认定书1张，证明该起道路交通事故发生的时间、地点、经过及责任划分情况。2、鄂尔多斯中心医院诊断书1张、鄂尔多斯中心医院住院病案复印件1份、医疗票据11张、医疗费用清单7张，证明原告梁淮钧因此次道路交通事故造成的受伤情况，以及住院治疗支出医疗费32926.26元。3、司法鉴定意见书1份、鉴定费票据1张，证明原告梁淮钧因此次道路交通事故造成的伤残等级为十级伤残，并支出鉴定费800元。4、交通费票据31张，证明原告梁淮钧因此次道路交通事故支出交通费2000元。5、证明1张、2015年4月至11月份工资表8份，证明梁淮钧系鄂前期交警大队协勤民警及其因交通事故受伤误工导致单位每月扣发工资情况。被告李春光对原告梁淮钧提供的证据质证意见:对第1、2、3组证据的真实性无异议；对第4组证据不予认可；对第5组证据有异议，因梁淮钧系交警队协勤民警，单位是否实际扣发工资无法核实。本院对原告梁淮钧提供的证据作如下认证：对第1、2、3、5组证据，因其形式、来源符合法律规定，并与本院具有关联性，故本院予以采信。对第4组证据，因其形式、来源不符合法律规定，故本院不予采信，交通费本院酌情认定1000元。根据当事人的举证、质证及本院对上述证据的认证意见，本院确认事实如下：2015年6月18日20时05分,李春光驾驶长城牌轻型普通货车在G65高速公路行驶至阿镇立交匝道(阿镇至东胜方向)时越过道路中心黄实线与对向正常行驶的由吉日嘎拉驾驶的雪佛兰牌小型轿车发生正面碰撞,事故造成驾驶人吉日嘎拉及乘车人梁淮钧、吉仁纳玛、边桐受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2015年6月30日，内蒙古自治区公安厅交通警察总队高速公路支队成陵大队认定，李春光应负该起交通事故的全部责任，吉日嘎拉、梁淮钧、吉仁纳玛、边桐无责任。事故发生后，梁淮钧于2015年6月19日至2015年7月9日在鄂尔多斯市中心医院住院治疗20天,支出医疗费32926.26元。梁淮钧经鄂尔多斯市中心医院诊断为：右肱骨干粉碎性骨折。2015年11月9日，梁淮钧经内蒙古自治区鄂尔多斯司法鉴定中心鉴定为道路交通事故十级伤残。李春光驾驶的长城牌轻型普通货车登记所有人是李春光，实际所有人为李春光与薛艳茹，李春光与薛艳茹系夫妻关系。李春光驾驶的长城牌轻型普通货车在华泰财产保险公司投保了第三者责任强制保险。梁淮钧与李春光在本院主持调解下，除华泰财产保险公司应在交强险范围内赔偿的外，双方于2016年5月16日达成调解协议，由李春光赔偿梁淮钧医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、二次手术费、精神抚慰金等共计41000元。本院认为，吉日嘎拉驾驶的车辆与被告李春光驾驶的车辆发生交通事故，造成原告梁淮钧受伤。因被告李春光驾驶的车辆在华泰财产保险公司投保了第三者责任强制保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由双方当事人按照各自的过错比例分担责任。本案中，原告梁淮钧与被告李春光，除由被告华泰财产保险公司应在交强险范围内赔偿的外，双方已自愿达成调解协议，并已当即履行了赔偿义务，故应由被告华泰财产保险公司在交强险范围内进行赔偿。因本次交通事故造成二人受伤的损害后果，故交强险应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。原告梁淮钧请求赔偿医疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理费、住院伙食补助费、误工费的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。原告梁淮钧请求赔偿交通费的诉讼请求，本院酌情确定为1000元。原告梁淮钧请求赔偿营养费的诉讼请求，因其未提供医疗机构加强营养的医嘱，故本院不予支持。原告梁淮钧请求赔偿二次手术费，因未实际发生，且未提供相应的证据证明，故本院不予支持。原告梁淮钧的医疗费按照其提供的医疗费票据为32926.26元。原告梁淮钧的残疾赔偿金按伤残等级综合赔偿指数10%参照上一年度城镇居民人均可支配收入计算为56700元（28350元×20年×10%）。原告梁淮钧未提供护理人员的误工收入证明，其护理费按照居民服务业职工平均工资标准结合原告的住院时间计算为2200元（20天×110元）。原告梁淮钧住院伙食补助费以原告的住院时间结合自治区国家机关一般工作人员出差伙食补助费的标准计算为800元（20天×40元）。原告梁淮钧的精神抚慰金按照《内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》的规定计算为3000元。原告梁淮钧的误工费按照其提供的工资表证明按照实际减少的收入结合原告受伤至定残日前一天的误工时间计算为17136元（144天×119元）。原告梁淮钧因此次交通事故造成的各项经济损失共计113762.26元。由被告华泰财产保险公司在交强险范围内赔偿55300元(医疗费、住院伙食补助费等共计8000元；残疾赔偿金、交通费、护理费、精神抚慰金、误工费等共计47300元)。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司内蒙古分公司包头中心支公司赔偿原告梁淮钧因此次交通事故造成的各项经济损失医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费等共计55300元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告梁淮钧的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。本判决书生效后，负有义务的一方当事人如不履行判决确定的义务，另一方当事人应当在判决书确定义务履行之日起二年内向本院申请执行。审判员  赵慧敏二〇一六年五月十九日书记员  王 宝法条链接：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额的。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤残致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。