山东省枣庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁04民终207号上诉人（原审被告）安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司，住所地：枣庄市市中区西昌路文化广场花苑9号楼2层。负责人杜厚民，总经理。委托代理人李桂芝（特别代理），系该公司职工。被上诉人（原审原告）房志超。被上诉人（原审原告）原告马国强。以上二被上诉人的委托代理人高玉峰（特别代理），山东为众律师事务所律师。原审被告王峰，系鲁D×××××号小型轿车车主、驾驶员。上诉人安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司因与被上诉人房志超、马国强、原审被告王峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服峄城区人民法院（2015）峄民初字第949号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司的委托代理人李桂芝，被上诉人房志超、马国强的委托代理人高玉峰，原审被告王峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审判决认定，2015年3月19日22时许，被告王峰驾驶鲁D×××××小型轿车沿峄城区承水路由西向东行驶至枣庄第二十八中学校门东路段时，与行人原告马国强、房志超，蒋栋梁发生交通事故，致使车辆损坏，原告房志超、马国强，蒋栋梁受伤。峄城区交通警察大队作出峄公交认字【2015】第20150064号道路交通事故认定书，认定被告王峰承担事故的全部责任，原告房志超、蒋栋梁、原告马国强无事故责任。原告房志超、马国强伤后被送至峄城区人民医院住院治疗。房志超住院治疗81天，产生医疗费58,544元，住院期间由其母孟凡玲进行护理；原告马国强住院治疗28天，产生医疗费17,386元，出院后检查费140元，住院期间由其父马庆金进行护理。2015年6月26日，原告房志超伤情经山东金剑司法鉴定中心鉴定，作出鲁金司法鉴定中心【2015】临鉴字第952号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人房志超颅脑损伤，构成十级伤残；2、面部疤痕修复费用约需人民币4,000-6,000元；检验鉴定费1,600元。2015年7月8日，原告马国强伤情经山东金剑司法鉴定中心鉴定，作出鲁金司法鉴定中心【2015】临鉴字第1022号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见：1、被鉴定人马国强左上肢损伤构成道路交通事故十级伤残；2、被鉴定人马国强后续治疗（左锁骨内固定取出）费用约需人民币5,000-6,000元；3、被鉴定人出院后护理期限为20-40日，二次手术的休息时间建议为5-7周，护理时间建议为3-5周；检验鉴定费2,100元。被告保险公司对房志超鉴定结论有异议，要求重新鉴定，但在法定期间内未提出申请。另查明，被告王峰驾驶的鲁D×××××小型轿车在被告安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业险，其中第三者责任商业险限额为500,000元，且不计免赔，100%赔付，保险期限为：2015年2月14日0时起至2016年2月13日24时止；在审理期间被告保险公司对峄城区坛山街道中心社区给原告房志超、马国强出具的居住证明有质疑申请法院核实并调查其真实性，经调查核实峄城坛山街道中心社区出具居住证明属实，是该居委会出具的，并证明原告房志超和其母亲孟凡玲、原告马国强和其父亲马庆金曾在其街道居住。以上事实有交通事故认定书、住院病历、医疗费单据、居住证明、租房合同、村委会证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通费单据、保险单、收条、当事人陈述及法院调查取证的材料等在卷为证，足以证实。原审法院认为，被告王峰驾驶鲁D×××××小型轿车沿峄城区承水路由西向东行驶至枣庄第二十八中学校门东路段时，与行人原告马国强、原告房志超发生交通事故，致使原告房志超、马国强受伤。交警部门根据双方行为在此事故中所起作用的大小，认定“王峰承担事故全部责任，房志超、马国强无事故责任”的结论并无不当，予以采纳。对于原告房志超主张医疗费58,544元、后续治疗费（面部疤痕修复费用）5,000元、住院伙食补助费1,215元、护理费6,484.86、伤残赔偿金58,444元、鉴定费1,600元、误工费7,745.58元、复印费57元、交通费800元、精神抚慰金1,000元等经济损失，且要求精神抚慰金在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付，对于上述费用产生除误工费原审法院认定7,605.7元（误工时间从交通事故致伤到定残日的前一日），其它费用支出合理，予以支持。对于原告马国强主张医疗费17,526元（含检查费140元）、后续治疗费（左锁骨内固定取出费用）5,500元、住院伙食补助费840元、护理费6,685.16（含第二次护理费）、伤残赔偿金58,444元、鉴定费2,100元、误工费10,567.96元、复印费20元、交通费600元、精神抚慰金1,000元等经济损失，且要求精神抚慰金在机动车交通事故责任强制保险限额内赔付。对于上述费用的产生其中：出院后门诊检查费140元，无证据证明是因交通事故损伤所需检查费用，不予认可；误工时间从交通事故致伤到定残日前一日，误工费应为7,205.4元；后续治疗费（左锁骨内固定取出费用）5,500元，依据司法鉴定书鉴定建议（左锁骨内固定取出费用）4,000-6,000元，取其中间数较为合理，费用予以认可5,000元；交通费600元，因原告马国强住院时间较短交通费过高，认定280元；护理费应为（含二次手术护理费）6,885.16元，其他费用请求合理，予以支持。被告王峰驾驶的鲁D×××××号小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险。对于原告房志超、马国强因交通事故引起的上述各项经济损失，首先应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的被告保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依责由作为侵权人的被告王峰承担赔偿。原告房志超、马国强的部分诉讼请求，事实清楚，理由充分，应予支持。对于被告保险公司所作“医疗费的来源和真实性无异议，但是应扣除非医保用药及是否存在挂床情况；居委会出具的居住证明须由辖区公安的证明及租房合同，存有质疑；对于二原告不满18周岁，不应有误工费”等的辩解，缺乏事实和法律依据，不予采信。二原告户籍所在地虽系农村，但在城镇居住已满一年以上，应按城镇居民认可；二原告虽不满18周岁，但已年满16周岁，且以自己的劳动收入作为生活来源，根据有关法律规定应视为完全民事行为能力人，其要求赔偿误工费，应予支持，因其没有服务单位的误工证明，其赔偿标准应按照当地城镇居民平均收入计算。综上，故依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决：一、原告房志超的医疗费58,544元、后续治疗费（面部疤痕修复费用）5,000元、住院伙食补助费1,215元、护理费6,484.86元（81日×80.06元/日）、伤残赔偿金58,444元、误工费7,605.7元（95日×80.06元/日）、复印费57元、交通费800元、精神抚慰金1,000元，共计139,150.56元，由被告安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在机动车交通事故责任强制保险保险限额内赔付原告房志超医疗费5,000元、精神抚慰金1,000元、伤残补助费等损失54,000元，共计60,000元，其余损失79,150.56元，由被告邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在机动车交通事故第三者责任商业保险合同保险限额内赔付；原告马国强的医疗费17,386元、后续治疗费（左锁骨内固定取出费用）5,000元、住院伙食补助费840元、护理费6,885.16元（86日×80.06元/日）、伤残赔偿金58,444元、误工费7,205.4元（90日×80.06元/日）、复印费20元、交通费280元、精神抚慰金1,000元，共计97,060.56元，由被告安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在机动车交通事故责任强制保险保险限额内赔付原告马国强医疗费5,000元、精神抚慰金1,000元、伤残补助费等损失54,000元，共计60,000元，其余损失37,060.56元，由被告邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在机动车交通事故第三者责任商业保险合同保险限额内给付；二、被告王峰在机动车交通事故责任强制保险保险限额及第三者责任商业保险合同外赔偿原告房志超鉴定费1,600元，扣除垫付款58,544元后，原告房志超应返还被告王峰56,944元；被告王峰在机动车交通事故责任强制保险保险限额及第三者责任商业保险合同外赔偿原告马国强鉴定费2,100元，扣除垫付款17,386元后，原告马国强应返还被告王峰15,286元；三、上述一至二项于判决生效后十日内履行完毕；四、驳回原告房志超、马国强的其他诉讼请求。案件受理费4,492元，由被告安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司负担4,442元，被告王峰承担50元。宣判后，原审被告安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司提出上诉称：一、医疗费未扣除非医保，医嘱单提示被上诉人房志超5月18日以后无任何治疗项目，实际住院约60天。二、两被上诉人未满18周岁，无工作收入证明认定误工费不合理，且与上诉人调查不符，护理时间过长。三、两被上诉人残疾赔偿金按照城镇标准证据不足，且与上诉人调查不符。四、上诉费由被上诉人承担。综上，请求撤销或改判。被上诉人房志超、马国强的委托代理人高玉峰答辩称：一、上诉人认为应当扣除非医保医疗费的主张没有法律依据，其主张不应支持。被上诉人房志超5月18日后即使没有治疗项目，也不能证明没有住院的必要性。二、在一审庭审中上诉人只提出被上诉人误工费应当按照农村居民标准计算，对被上诉人应当有误工费并没有否认，且被上诉人提交了村委会证明。三、残疾赔偿金的计算按照城镇标准证据确实充分。综上，一审法院判决正确，二审法院应当维持一审判决，驳回上诉人的诉讼请求，上诉费用由上诉人承担。经本院二审审理认定的事实与原审认定的事实基本一致，二审期间被上诉人申请三名证人出庭，该三份证人证言结合本案其他证据足以证实房志超、马国强下学后，以自己的劳动收入作为生活来源，本院予以采纳。本院认为，机动车第三者责任保险条款第二十六条第二款虽然约定保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该格式条款一方免除其责任、加重对方责任，属于无效条款，上诉人的该项上诉理由不能成立，不予支持。通过住院病案等相关材料能够确定被上诉人房志超的实际住院时间为81天，上诉人虽主张被上诉人房志超5月18日后无治疗项目，但并不能说明其不具有住院治疗的必要性，上诉人主张其实际住院天数为60天，并未提交任何证据予以证实，故对上诉人的该项上诉理由，本院不予支持。二审期间被上诉人申请三名证人出庭，该三份证人证言结合本案其他证据足以证实房志超、马国强下学后，以自己的劳动收入作为生活来源，虽二被上诉人未满18周岁，但其已年满16周岁，且以自己的劳动收入作为生活来源，根据相关法律规定应视为完全民事行为能力人，一审法院据此支持其误工费的赔偿请求并无不当，二被上诉人的护理时间计算正确。对于上诉人所称二被上诉人残疾赔偿金按照城镇标准证据不足的上诉理由，二被上诉人在一审中提交了实际居住地居民委员会出具的证明，且一审法院到二被上诉人实际居住地的居民委员会进行了调查核实，结合本案其他证据足以证实，对于上诉人的该项上诉理由，本院不予支持。对于一审判决书中判决的第一项中关于马国强损失的计算“由被告安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在机动车交通事故责任强制保险保险限额内赔付原告马国强医疗费5,000元、精神抚慰金1,000元、伤残补助费等损失54,000元，共计60,000万元”，该处60,000万元系笔误，应为60,000元，本院予以纠正，且并未实际影响最终该判项“其余损失37,060.56元，由被告邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司在机动车交通事故第三者责任商业保险合同保险限额内给付”的计算。综上，一审法院审判程序合法，适用法律正确，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4,992元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司枣庄中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  何 伟审 判 员  宋兆江代理审判员  姚 亮二〇一六年五月十日书 记 员  陈飞飞