江西省修水县人民法院民 事 判 决 书（2016）赣0424民初429号原告姜梓铭，男，1940年10月29日出生，汉族，退休教师。被告李洪亮，男，1979年1月6日出生，汉族，农民。被告李扬湖，男，1979年4月8日出生，汉族，农民。被告李洪亮、李扬湖的共同委托代理人夏宗林，修水县中心法律服务所法律工作者。被告中国人寿财产保险股份有限公司修水支公司（以下简称人寿财保修水公司）。负责人熊剑峰，该公司经理。地址修水县义宁镇秀水大道112号。委托代理人杨燕红，该公司法律顾问，一般代理。原告姜梓铭与被告李洪亮、李扬湖、人寿财保修水公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告姜梓铭和被告李洪亮、李扬湖的共同委托代理人夏宗林、被告人寿财保修水公司的委托代理人杨燕红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年9月23日上午，被告李洪亮驾驶赣XXX号小型客车在修水县304省道由西往东方向行驶，行驶至马家坳路段时与原告姜梓铭驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往修水第一人民医院救治，共住院41天，伤情诊断为：盆骨骨折、左肾挫伤等外伤，出院医嘱：定期复查，不适随诊。2015年10月28日，修水县交警大队作出了《道路交通事故认定书》认定此次事故被告李洪亮负主要责任，原告负次要责任。2016年2月26日，原告经修水方园法医学司法鉴定所鉴定，评定为：十级伤残，护理期90天。被告李洪亮驾驶的赣XXX号小客车属被告李扬湖所有，该车在被告人寿财保修水公司投保了交强险、第三者责任险等，事故发生在保险期限内。本案事故共造成原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费、残疾器具费、电动车修理费等各项损失共计63166.93元。扣除被告李洪亮已经支付的医疗费25961.53元，原告还有37205.40元的损失未得到判赔偿。为维护原告合法权益，故原告起诉至法院诉请要求判令被告赔偿给原告各项损失共计37205.40，本案诉讼费由被告承担。被告李洪亮辩称，发生交通事故属实，对原告损失认可，涉事车辆系被告李洪亮、李扬湖共同所有，该车在被告人寿财保修水公司投保了交强险及商业险，被告李洪亮已经支付给原告姜梓铭医疗费25861.53元，要求保险公司依法返还。被告李扬湖辩称，发生交通事故属实，对原告损失认可。本案涉事车辆系被告李扬湖、李洪亮从桂辉手上购买，一直未办理过户手续，该车在被告人寿财保修水公司购买了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，原告的医疗费中25861.53元系被告李洪亮支付。被告人寿财保修水公司辩称，涉事车辆赣XXX号车辆的车主是被告李洪亮，车辆登记在桂辉名下，该车在被告人寿财保修水公司投保交强险和第三者责任险属实。本案事故发生在保修期内，被告人寿财保修水公司同意按原告提供的医疗费发票及用药清单，剔除非医保用药，同时按照国家医疗保险赔偿标准赔付，首先在交强险内赔付，对于超过交强险部分按照事故认定书，在第三者责任险内按责任进行赔付。原告户籍显示其属于农村户口，其应提交相关证据证明其经常居住地在城镇且收入来源于城镇，否则应该按照农村居民人均纯收入计算其伤残赔偿金，原告已经年满75周岁，伤残赔偿金只应该计算5年。原告诉请的护理费、营养费、住院伙食补助费过高，应按实际住院天数40天计算。原告诉请的交通费、精神抚慰金过高。原告的出院记录没有明确标明要用残疾器具，故该费用保险公司不予承担。鉴定费、诉讼费不在保险理赔范围内，保险公司不予承担。经审理查明，2015年9月23日上午，被告李洪亮驾驶赣XXX号小型面包车在省道304线从东往西行驶，09时15分许行至马家坳路段时，遇前方原告姜梓铭驾驶无号牌二轮电动车掉头后从南往北横过道路，两车发生碰撞，造成原告姜梓铭受伤、两车不同程度受损的道路交通事故。原告姜梓铭受伤后当即被送往修水县第一人民医院住院治疗，2015年11月2日出院，共住院40天，花费医疗费27661.53元；出、入院诊断：骨盆骨折（左侧髂骨左侧骶髂关节骨折双侧左耻骨骨折）、失血性休克、左第6、7肋骨骨折、两下肺挫伤伴双侧胸腔积液、左肾挫伤；脾损伤伴腹腔积液；出院医嘱：加强营养，继续卧床休息一月，定期门诊骨伤科复查，不适随诊。2015年10月28日修水县公安局交通警察大队作出修公交认字（2015）第200号道路交通事故认定书，认定被告李洪亮驾驶机动车在雨天行驶时未确保安全车速以及在遇险时采取措施不当，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第二款之规定，是引发该事故的主要原因，认定被告李洪亮负该事故的主要责任；原告姜梓铭驾驶电动车在掉头时横过道路，未下车推行，其行为违法了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十条第一款之规定，是引发该事故的次要责任，认定原告姜梓铭负该事故的次要责任。2016年2月26日修水方园法医学司法鉴定所作出修方司（2016）临鉴字第066号司法鉴定意见书，鉴定意见：原告姜梓铭的损伤评定为十级伤残，原告姜梓铭损伤的护理期评定为90天，营养期评定为90天，花费鉴定费1200元。另查，被告李洪亮持有B2类机动车驾驶证，本案事故车辆赣XXX号小型面包车的实际车主为本案被告李洪亮、李扬湖，该车系被告李洪亮、李扬湖从桂辉手上购买，但一直未办理过户登记，车辆一直登记在桂辉名下。赣XXX号小型面包车在被告人寿财保修水公司投保了交强险、车上人员责任保险、第三者责任险及不计免赔险，交强险中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任险的责任限额500000元，不计免赔，保险期间均自2015年6月18日0时起至2016年6月17日24时止。原告姜梓铭受伤后，被告李洪亮支付了原告住院的医疗费25861.53元。原告姜梓铭户籍所在地为修水县义宁镇良塘村姜家组，属农业家庭户口，现居住在修水县义宁镇良瑞社区，原告姜梓铭系修水县第二中学退休教师。本案交通事故中原告姜梓铭驾驶的无号牌二轮电动车的损失经人寿财保修水公司定损为1200元。以上事实，有原、被告在庭审中的陈述及修水县交警大队道路交通事故认定书、修水县第一人民医院出院记录、疾病证明书、用药清单、住院费发票、门诊收据、修水方园法医学司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票、保险单、修水县义宁镇良塘村村民委员会出具的证明、修水县第二中学出具证明等证据在卷，且经庭审质证，足以认定。本院认为，2015年9月23日上午，被告李洪亮驾驶赣XXX号小型面包车在省道304线从东往西行驶，09时15分许行至马家坳路段时，遇前方原告姜梓铭驾驶无号牌二轮电动车掉头后从南往北横过道路，两车发生碰撞，造成原告姜梓铭受伤、两车不同程度受损的道路交通事故，事实清楚，证据确凿，各方当事人均无异议，本院予以认定。2015年10月28日修水县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李洪亮负事故的主要责任，原告姜梓铭负事故的次要责任，并无不当，本院予以采信。2016年2月26日修水方园法医学司法鉴定所作出修方司（2015）临鉴字第066号司法鉴定意见书，原告姜梓铭的损伤评定为十级伤残，护理期、营养期均评定为90天，并无不当，本院予以采信。本院认定原告姜梓铭负事故30﹪的赔偿责任，被告李洪亮负事故70﹪的赔偿责任。原告姜梓铭事故发生时属于年满74周岁，未满75周岁，因此其伤残赔偿金应按6年进行计算。关于原告姜梓铭的损失计算标准，虽然其户籍信息显示其为农业家庭户口，其本人退休前也一直在修水县二中教书并且常年居住在城镇，收入亦来源于城镇，因此原告姜梓铭的相关损失应参照城镇标准计算。综上，原告姜梓铭因本案交通事故造成的损失依法确认如下：1、医疗费用30441.53元【修水县第一人民医院医疗费27661.53元＋住院伙食补助费800元（20元／天×40天）＋营养费1980元（22元／天×90天）】；2、护理费10686.60元（118.74元／天×90天）；3、残疾赔偿金14585.40元（伤残赔偿金24309元／年×6年×10﹪）；4、交通费酌情认定600元；5、精神抚慰金酌情认定2000元；6、鉴定费1200元；7、残疾器具费，原告主张残疾器具费，但其未向本院提交任何证据证明其需要残疾器具，且出院记录也未载明残疾器具，因此，对原告该项诉请本院不予支持；8、电动车修理费1200元，上述损失合计60713.53元。被告人寿财保修水公司在交强险中应赔偿39072元【医疗费用10000元＋护理费10686.60元＋残疾赔偿金14585.40元＋交通费600元＋精神抚慰金2000元＋电动车修理费1200元】，在第三者责任险中应赔偿14309.07元【（医疗费用30441.53元－交强险中赔偿的医疗费用10000元）×70﹪】，两项保险共计53381.07元。被告李洪亮支付了医疗费25861.53元给原告姜梓铭，扣除被告李洪亮应当承担的鉴定费840元（1200元×70﹪），被告人寿财保修水公司应返还给被告李洪亮25021.53元（25861.53元－840元）。被告人寿财保修水公司应赔偿给原告姜梓铭28359.54元（53381.07元-25021.53元）。被告人寿财保修水公司要求核减医保外用药，但未提供任何证据证明医保外用药部分，对被告人寿财保修水公司要求核减医保外用药本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，判决如下：一、在本判决书生效后十日内由被告中国人寿财产保险股份有限公司修水支公司赔偿给原告姜梓铭28359.54元；二、在本判决书生效后十日内由被告中国人寿财产保险股份有限公司修水支公司返还给被告李洪亮25021.53元；三、驳回原告姜梓铭的其他诉讼请求。案件受理费1377元，减半收取688.50元，由原告姜梓铭负担163.50元，由被告李洪亮负担525元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。代理审判员  石章政二〇一六年五月四日书 记 员  曹文标