湖南省怀化市鹤城区人民法院行 政 判 决 书（2016）湘1202行初13号原告姜建国，男，汉族，1976年11月6日出生，户籍及住所地湖南省通道侗族自治县双江镇行政街**号，公民身份号码4321021976********。被告怀化市卫生和计划生育委员会，住所地怀化市鹤城区府前路市民服务中心8楼。法定代表人闻继霞，主任。委托代理人梁青松，男，1972年3月20日出生，怀化市卫计委医政医管科科长，。委托代理人徐智灵，男，湖南宏峰律师事务所律师，执业证号14312201010656364。原告姜建国诉被告怀化市卫生和计划生育委员会（以下均称怀化市卫计委）不履行法定职责及行政赔偿一案，于2016年2月2日向本院提起诉讼。本院于2016年2月2日立案后，于2016年2月4日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2016年4月26日公开开庭审理了本案。原告姜建国，被告怀化市卫计委的负责人舒均海及其委托代理人梁青松、徐智灵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姜建国诉称，其女姜之聿涉案医疗争议可能构成可能为二级以上的医疗事故，根据《医疗事故处理条例》的规定，原告向通道侗族自治县卫生和计划生育局提出了将医疗争议移送市级卫生行政部门处理的要求，且未被拒绝。原告并已向怀化市卫计委递交了医学鉴定申请，怀化市卫计委也向鉴定机构移送了鉴定委托。由于怀化市卫计委没有向原告送达医疗事故争议处理书面受理通知书，没有对医疗事故争议移送问题作出合理解释，妨碍了原告的正常判断。原告主张认为医疗事故纠纷争议问题已经移送至怀化市卫计委处理，怀化市卫计委未履行《医疗事故处理条例》法定职责的行为构成行政不作为违法。其违法行为，剥夺了原告选择通过卫生行政部门调解处理医疗纠纷的权利，是导致原告女儿与医疗机构的医疗事故技术鉴定无法进行、医疗纠纷未能得到卫生行政部门有效处理、被迫通过诉讼方式解决民事纠纷、加重原告诉累的直接原因，应当承担原告的医疗纠纷民事诉讼成本经济损失。诉讼请求：一、确认被告未履行《医疗事故处理条例》医疗事故纠纷争议处理法定职责的行为违法；二、判决由被告赔偿原告截止2015年12月27日的医疗纠纷民事诉讼成本经济损失6684.65元；三、判决由被告赔偿原告因医疗纠纷民事诉讼发生的后续诉讼成本经济损失。原告在举证期限内向本院提供了以下证据：1、姜建国家庭户口簿和身份证拟证明，（1）、原告姜建国公民身份基本信息情况，系本案适格的诉讼主体，（2）、原告姜建国家庭成员妻子龙英、女儿姜之聿基本信息情况，原告有权处理本案重要关系人龙英、姜之聿的关联事务；2、怀化市卫生和计划生育委员会组织机构代码基本信息，拟证明被告怀化市卫生和计划生育委员会（原怀化市卫生局，现已更名）组织机构基本信息情况，法定代表人闻继霞系本案适格的诉讼主体；3、医疗纠纷调解申请书，拟证明原告因女儿与通道县第一人民医院存在医患纠纷，于2013年12月27日向通道县卫计局申请医疗纠纷调解的事实；4、通道县卫计局汇报给通道县纪委的《关于姜建国信访件的回复》摘页拟证明，（1）、当事人于2014年1月7日期间向通道县卫计局提出过小孩可能为二级医疗事故，需移送上级卫生行政部门处理的事实，（2）、通道县卫计局曾经向怀化市卫生局进行过汇报的事实，（3）、通道县卫计局的汇报材料存在逻辑错误，与其蒙正铁局长此前1月28日的答复“市卫生局已答复全面受理”意见反复，回避正面明确答复，欺骗误导当事人，妨碍当事人正常判断的事实，说明：此件系原告到通道县纪委获得的材料，鉴于有关内容涉及当事人对投诉问题的个人意见，且原告认为通道县卫生局的大部分汇报意见与事实严重不符，因此不宜全部公开，仅提供摘页；5、姜建国关于申请医疗事故技术鉴定的报告拟证明，（1）、2014年1月7日原告向怀化市卫计委申请委托组织进行医疗事故技术鉴定的事实，（2）、申请书由通道县卫计局转呈怀化市卫计委，实际受理原告女儿医疗事故纠纷争议处理事宜的主体单位应当是怀化市卫计委并非通道县卫计局，怀化市卫计委未应当向原告送达受理医疗纠纷争议处理书面通知书但未送达，妨碍原告正常判断的事实；6、怀市医鉴办[2014]1号医疗事故技术鉴定受理通知书拟证明，（1）、怀化市医鉴办《医疗事故技术鉴定受理通知书》的函告单位是怀化市卫计委并非通道县卫计局，原告收到的抄送件，（2）、向市医鉴办移交《医疗事故技术鉴定委托书》的单位是怀化市卫计委并非通道县卫计局，怀化市卫计委《关于对姜建国投诉我委机关工作人员行政不作为的回复》与事实不符，（3）、督促医患双方提交材料、交纳鉴定费用等事宜的主体单位是怀化市卫计委并非通道县卫计局，（4）、受理原告医疗事故纠纷争议处理的主体单位是怀化市卫计委并非通道县卫计局的事实，（5）、通道县卫计局《关于（姜建国）要求合理解释医疗纠纷争议处理移交问题的回复》含糊其辞，与事实不符，（6）、怀化市卫计委应当保存有其向怀化市医鉴办移交《医疗事故技术鉴定委托书》的底稿或存根资料，原告现要求被告提供出示，否则原告主张认为原告的诉讼主张成立，（7）、鉴定机构告知了当事人若提供的材料不真实将会中止鉴定的事实；7、龙英母婴保健手册病历资料，拟证明原告收到医疗事故技术鉴定通知后的1月23日发现病历资料有篡改迹象，导致医学鉴定无法进行事实；8、手机短信拟证明，（1）、2014年1月28日通道县卫生局蒙正铁局长答原告市卫生局已明确答复已经全面受理了的事实，（2）、根据第20号证据，此证据已经由怀化市卫计委核实，手机信息发送人、内容真实存在的事实；9、姜建国与怀化市卫计委医政科梁青松科长交谈录音，拟证明原告于2014年2月17日到怀化市卫计委反映情况，医政科梁青松科长欺骗误导当事人，妨碍当事人正常判断，错误答复，拒绝履行医疗纠纷争议处理服务法定职责的事实；10、姜建国与怀化市卫计委医政科梁青松科长交谈录音文字整理，拟证明原告于2014年2月17日到怀化市卫计委反映情况，医政科梁青松科长欺骗误导当事人，妨碍当事人正常判断，错误答复，拒绝履行医疗纠纷争议处理服务法定职责的事实；11、2014年通民一初第106号受理案件通知书，拟证明因怀化市卫计委未履行医疗纠纷争议处理法定职责，原告被迫于2014年6月25日向通道县人民法院提起医疗纠纷民事诉讼的事实；12、2014通民一初第106号民事裁定书，拟证明原告因完善证据需要于2014年11月19日撤销医疗纠纷民事诉讼并产生诉讼费用2684.65元的事实；13、2013湘指民代字第75号委托代理合同，拟证明原告因医疗纠纷民事诉讼与委托律师签订代理协议，协议商定如进入诉讼程序缴纳诉讼代理费用4000元的事实；14、1503813973号非税收入缴款书5002616号收据，拟证明因怀化市卫计委未履行医疗纠纷争议处理法定职责，导致原告缴纳诉讼费用2684、65元，诉讼代理费4000元的事实；15、2015靖民一初第241号受理案件通知书，拟证明原告于2015年向法院重新提起医疗纠纷民事诉讼，将会继续产生后续诉讼成本费用的事实；16、姜建国《关于要求纠正并重新办理我的信访事项的报告》，拟证明原告从未放弃查询真相，追索权利的事实；17、1000364761516号邮政快递回单，拟证明原告于2015年9月30日向怀化市信访局邮寄送达信函投诉怀化市卫计委的事实；18、原告保留的《投诉信》复印件拟证明，（1）、原告于2015年9月30日向市信访部门投诉怀化市卫计委行政不作为的具体内容，受理单位收到的投诉信应当与其一致，（2）、原告曾经于2015年7月3日向怀化市监察局投诉，投诉件转怀化市信访局，市信访局要求当事人重新整理投诉材料的事实，（3）、原告未放弃查询真相、追索权利的事实；19、怀信转2015第035号怀化市信访局来信转办单，拟证明上级机关于2015年10月8日将原告的投诉信转交怀化市卫计委办理，怀化市卫计委收到原告投诉信的事实；20、《关于对姜建国投诉我委机关工作人员不作为的回复》，拟证明被告怀化市卫计委至今否认其存在不作为问题，妨碍原告正常判断；21、1009323542514号邮政快递回单，拟证明原告向被告怀化市卫计委邮寄送达赔偿要求书面材料，要求被告承担赔偿责任的事实；22、原告保留的《关于要求赔偿的报告》底稿，拟证明原告向怀化市卫计委要求赔偿的具体内容，怀化市卫计委收到的赔偿报告内容应当与其一致；23、怀化市卫计委《关于姜建国要求赔偿的报告答复函》，拟证明怀化市卫计委拒绝了原告的赔偿要求；24、通道县卫计局《关于要求合理解释医疗纠纷争议处理移交问题的回复》，拟证明原告收到怀化市卫计委《关于对姜建国投诉我委机关工作人员不作为的回复》后，为了查明事实，要求通道县卫计局合理解释医疗纠纷移交问题，但通道县卫计局没有作出合理解释，妨碍当事人正常判断的事实；25、申请证人出庭申请书，证明申请怀化市卫计委医政科梁青松科长出庭作证，就录音当事人是否为其本人作出说明；26、医疗事故处理条例、医疗事故技术鉴定暂行办法，拟证明原告的诉讼主张有法律依据（相关法律法规依据属广泛知晓的公开性资料，原告只提供存在该法律法规的线索）；27、关于对通道县卫生局回复进行复查的报告，拟证明原告从未放弃查询真相、追索权力；28、通道县第一人民医院《关于产妇龙英及龙英毛毛在我院的诊疗过程陈述》，最后一段拟证明纠纷问题没有得到妥善处理，并非“双方分歧很大”，医疗机构同样认同通过鉴定认定责任，病历资料真实性出现问题后无人问津，没有得到实际受理医疗纠纷争议问题的怀化市卫计委的处理意见，是导致鉴定无法推进，纠纷处理无果而终的原因。被告怀化市卫计委辩称，一、答辩人作为市级卫生行政部门，对县级卫生行政部门未移送的医疗事故争议没有进行处理的法定职责。县卫生和计划生育局将医疗事故技术鉴定移送怀化市医学会的医鉴办并不等同于将医疗事故争议处理移送答辩人。答辩人从未收到通道侗族自治县卫生和计划生育局将原告之女医疗事故处理移送的任何材料，在通道侗族自治县卫生和计划生育局是否将医疗事故争议处理移送的问题上，原告总是主观的推测答辩人已“实际受理”、“认为已经移送”等，是否移送涉及另一行政机关即通道侗族自治县卫生和计划生育局的行政行为，我们都要尊重客观事实，不能进行主管推测。在通道侗族自治县卫生和计划生育局未移送的情况下，答辩人没有处理原告之女医疗事故纠纷的法定职责，原告称答辩人未履行法定职责没有事实和法律依据。二、原告请求答辩人赔偿其的诉讼成本经济损失没有依据，原告选择起诉后支出的诉讼成本是原告自愿选择的结果，与答辩人是否对医疗事故纠纷进行处理没有因果关系。三、原告的起诉已经过了起诉期限。《行政诉讼法》第十六条规定：公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。根据原告的陈述，原告在2014年1月就知道了相关情况，依法应当在6个月内提出，原告时隔两年以后于2016年1月才向法院起诉，超过了起诉期限。请求依法驳回原告的起诉或者驳回其诉讼请求。被告在法定举证期限内向本院提供的主要证据有：1、《怀政办发（2015）13号文件》；2、《组织机构代码证》；3、《组织机构代码证》；1-3号证据拟证明被告系根据怀化市人民政府的文件成立的政府职能部门，由原怀化市卫生局和原怀化市人口和计划生育委员会合并组成。4、《社会团体法人登记证书》；5、《怀化市民政局公告》；6、《证明》；4-6号证据拟证明（1）、怀化市医学会是依法登记的社会团体法人，并非被告的内部机构，与被告是相互独立的两个法人；（2）、怀化市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室系怀化市医学会的内设机构，专门负责医疗事故鉴定工作。7、《医疗事故技术鉴定受理通知书》；8、《医疗事故技术鉴定移交书》；9、《医疗事故争议技术鉴定材料签收单》；10、《说明》；7-10号证据拟证明（1）、怀化市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室于2014年1月13日收到通道侗族自治县卫生局的原告之女与通道县第一人民医院医疗事故及技术鉴定移交书，于当日受理（受理通知书误将通道县卫生局打印为怀化市卫生局），因原告质疑病历的真实性，2014年7月22日医患双方到怀化市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室取走了封存病历，鉴定工作中止；（2）、原告之女与通道县第一人民医院发生医患纠纷后，通道侗族自治县卫生局仅向怀化市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室移交了医疗事故鉴定，并未将医患双方的医疗事故争议处理移送被告。11、《证明》,拟证明原告于2013年12月27日向通道侗族自治县卫生局提交了其女与通道县第一人民医院的医疗纠纷调解申请，通道侗族自治县卫生局已组织调解，但未向被告移交该纠纷。上述证据均经庭审举证质证，被告对原告提供的1、2、3、19、21、22、23、24、26、27号证据无异议；对4号证据，合法性有异议，原告给的是某单位的复印件，这份复印件并没有和原件一致，是不完整的，形式上不合法，对这份证据的真实性也有异议，原告自己认为大部分汇报意见与事实不符，我们要强调并没有与事实不符，对于4号证据原告隐去的内容恰恰是本案的关键事实，原告自从2014年1月28日接到局长的答复，被告已经全面受理了他的答复，比如说2013年3月21日我局在组织调解等等这都是原告自称已经受理以后，通道县卫生局并没有将案件移交，是否提交过我们不能确认，是否汇报过，我们已经确认，对证明目的的第三点，我们认为与本案无关；对5号证据，证明的事实有异议，证明目的第一项，医疗事故申请鉴定对象错误；对6号证据，真实性没有异议，合法性有异议，与本案没有关联，医鉴办的函头打错了，实际上给通道县卫生局，证明的事实有异议，书证应当以他的内容来证明案件事实，证明的事实从内容上反映出来；对7号证据，真实性、合法性没有异议，关联性有异议，与被告是否履行法定职责没有关系；对8号证据，真实性有异议，对于发件人是否是蒙正铁提出质疑，我们需要开庭完以后去核实，关联性有异议，并不能反映出医疗事故的处理是否移交给了被告；对11-15号证据，真实性、合法性没有异议，关联性有异议，与本案没有关联，原告投诉是解决纠纷途径的自由选择，支出的费用与被告无关；对16号证据，真实性有异议，隐去了一些内容，证明的事实没有异议；对17、18号证据，快递回单没有异议，证明的事实没有异议；对20号证据，真实性没有异议，证明的事实有异议；9、10、25号证据的来源合法性有异议。对28号证据，真实性没有异议，证明的事实有异议，时间是2014年1月2日没有做鉴定，后来在1月7日就做鉴定了。原告对被告提供的8号证据，合法性不予认可，证据不能作为认定本案事实依据，真实性、关联性有异议，通道县卫生局应当将医疗事故报告移交怀化市卫生局；对10号证据，来源的真实性没有异议，合法性不予认可，不能作为认定事实的依据；对11号证据，真实性没有异议，合法性有异议，证据不合法，与本案没有关联；对8、10、11号这三份证据，都是在构建虚假证据链，不认可；对原告提供的其他证据的真实性、合法性没有异议，关联性有异议，与本案无关。经审查，原告提供的1、2、3、19、21、22、23、24、26、27号证据，双方无异议，本院予以确认，可以作为本案定案依据。被告提供的1-11号证据，结合本院查明的事实，各证据之间形成证据锁链可以证明被告没有接到通道侗族自治县卫生和计划生育局移交本案涉案医疗纠纷的基本事实，且均符合证据的“合法性、真实性、关联性”要求；原告的质证理由不能成立，上述证据可予以采信作为本案定案依据。本院调取的证据有：1、2016年3月29日原告姜建国向通道侗族自治县人民法院提交的《行政起诉状》及通道侗族自治县卫生和计划生育局的《答辩状》各一份，证明原告姜建国向法院对通道侗族自治县卫生和计划生育局提出诉讼的事实；2、2016年5月12日通道侗族自治县卫生和计划生育局作出《情况说明》一份，证明其于2013年12月27日收到姜建国提交与通道侗族自治县第一人民医院医疗纠纷调解申请书后已经组织调解，并经其组织医疗专家进行病历分析，认为不构成医疗事故，未向原怀化市卫生局移送该纠纷，原通道侗族自治县卫生局主要负责人于2014年1月28日给姜建国的短信意思是怀化市医学会医疗事故技术鉴定办公室全面受理该医疗事故鉴定。根据双方当事人提供的有效证据、本院调查核实的有关案件事实、结合庭审笔录，可以认定如下法律事实：2013年12月27日，原告姜建国作为其女姜之聿的法定代理人向通道侗族自治县卫生和计划生育局提交有关其女的涉案医疗事故争议调解申请书，后该局组织医疗专家进行病历分析，认为不构成医疗事故，未向被告（原怀化市卫生局）移送该争议，时任原通道侗族自治县卫生局局长于2014年1月28日给姜建国的短信（内容：市卫生局已明确答复已经全面受理，请您放心），让原告理解为被告已经受理其涉案医疗纠纷调解申请，但没有得到被告的认可；通道侗族自治县卫生和计划生育局对是否将本案涉案医疗事故争议移送给被告的问题，未给原告作书面答复，导致原告在其涉案医疗纠纷较长时间内没有得到满意处理。在原告向被告书面要求赔偿被拒绝的情况下，认为被告属拒绝履行法定职责违法并导致其产生经济损失，遂向本院提起行政诉讼。另查明，在案件审理过程中，原告姜建国因在被告提交的证据中发现有通道侗族自治县卫生和计划生育局作出的未向怀化市卫生和计划生育委员会移送原告涉案医疗纠纷的《证明》，已经在2016年3月29日向通道侗族自治县人民法院起诉通道侗族自治县卫生和计划生育局行政不作为和要求行政赔偿；该案中作为被告的通道侗族自治县卫生和计划生育局于2016年4月18日向通道侗族自治县人民法院提交的答辩状中也明确其没有向怀化市卫计委移送该争议处理，并在2015年5月12日的《情况说明》中对该事实进一步确认。本案双方当事人争议的焦点问题是：针对原告要求处理涉案医疗争议的申请，通道侗族自治县卫生和计划生育局是否将原告涉案医疗争议移送给被告怀化市卫计委处理。对此，本院予以分析、认定如下：原告认为，其要求通道侗族自治县卫生和计划生育局将涉案医疗事故争议移送给被告怀化市卫计委处理未被明确拒绝的情况下，应当视为通道侗族自治县卫生和计划生育局已经将涉案医疗事故争议移送给被告怀化市卫计委处理。由于怀化市卫计委没有向原告送达医疗事故争议处理书面受理通知书，没有对医疗事故争议移送问题作出合理解释，妨碍了原告的正常判断，怀化市卫计委未履行《医疗事故处理条例》法定职责的行为构成行政不作为违法。被告认为，依据《医疗事故处理条例》第三十八条的规定，下级卫生行政部门的移送是被告履行医疗事故争议行政处理职责的前提，原告之女的医疗事故争议通道侗族自治县卫生和计划生育局并未移送。本院认为，依据《医疗事故处理条例》第三十八条第二款的规定，县级卫生行政机关是否移送医疗事故争议是上一级卫生行政机关处理医疗事故争议的前提，本案中，通道侗族自治县卫生和计划生育局作出的《证明》、《答辩状》和《情况说明》足以证明，通道侗族自治县卫生和计划生育局未向被告怀化市卫计委会移送涉案医疗纠纷。通道侗族自治县卫生和计划生育局是否应当向被告怀化市卫计委移送涉案医疗事故争议处理、原告因涉案医疗纠纷产生的费用应当由谁及如何承担责任的问题，均不属于本案审理范围，应另案处理，且原告姜建国已就该事项向通道侗族自治县人民法院提起行政诉讼。综上，因通道侗族自治县卫生和计划生育局没有将原告涉案医疗争议移送给被告怀化市卫生和计划生育委员会处理，故被告怀化市卫生和计划生育委员会没有处理原告涉案医疗争议的法定职责，原告要求被告履行医疗事故争议处理法定职责的理由不能成立，原告的诉讼请求没有法律依据，本院不予支持。据此，依据《医疗事故处理条例》第三十八条第二款、《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告姜建国的诉讼请求。案件受理费50元，由原告姜建国负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  杨宏勇人民陪审员  黄巧云人民陪审员  郑延辉二〇一六年五月二十三日代理书记员  谌 熹附相关法条：《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。《医疗事故处理条例》第三十八条发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：(一)患者死亡;(二)可能为二级以上的医疗事故;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。