山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0681民初832号原告：史晓娜，女，1984年2月14日出生，汉族，居民，住山东省龙口市。委托代理人：陈平，山东南山东海律师事务所律师。被告：刘维东，男，1983年8月27日生，汉族，居民，住山东省龙口市。被告：泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地：山东省烟台市莱山区。负责人：谷水田，任经理。委托代理人：田卫，山东劳德律师事务所律师。原告史晓娜与被告刘维东、泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称泰山保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告史晓娜的委托代理人陈平，被告刘维东及被告泰山保险公司的委托代理人田卫到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告史晓娜诉称，2015年8月15日，被告刘维东驾驶鲁FQQx**号小型轿车，由东向西行至龙口市奥瑞金包装厂路口时，与由南向北行驶向西左转弯的原告史晓娜驾驶的电动三轮车相撞，造成两车损坏，致原告史晓娜受伤，手镯损坏。该事故经龙口市公安局交通警察大队认定：原告史晓娜无事故责任，被告刘维东负事故的全部责任。本案肇事车辆鲁FQQx**号小型轿车在被告泰山保险公司处投保交强险和商业三者险，故被告泰山保险公司应承担相应的赔偿责任。基于上述，原告为维护自身的合法权益，依法诉至法院，请求被告赔偿原告的各项经济损失10000元，并承担本案的诉讼费用。审理中，原告变更并明确其诉讼请求为：医疗费9270.40元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、误工费7993.67元[（4961.44元/月+6153.02元/月+4872.92元/月）÷3×1.5个月]、护理费900元（100元/天×9天）、残疾赔偿金63090元（31545元/年×20年×10%）、法医鉴定费4145元（1600元+2545元）、交通费200元、拖车费100元、看车费60元、车辆维修费2060元、烤电仪200元、翡翠2000元，共计90919.07元。由被告泰山保险公司在交强险额内承担医疗费9270.40元、住院伙食补助费729.60元、残疾赔偿金63090元、误工费7993.67元、护理费900元、交通费200元、车辆维修费2000元等计84183.67元；在交强险限额外承担住院伙食补助费170.40元、车辆维修费60元、拖车费100元、看车费60元、烤电仪200元、翡翠2000元等计2590.40元，鉴定费4145元由被告刘维东承担。原告史晓娜已补交增加标的部分的诉讼费用。被告刘维东辩称，交通事故发生属实，车号鲁FQQx**轿车是我开的，车是我的，在泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司投保交强险及商业三者险（20万，不计免赔）。肇事赔偿由保险公司赔偿。我已给原告垫付医疗费4000元，要求原告得到保险公司赔偿款后，自行返还给我，不提反诉。被告泰山保险公司辩称，鲁FQQx**号小型轿车在我公司投保交强险及商业三者险（20万，不计免赔），肇事发生在保险期间内，如无拒赔情形，同意依据保险合同赔偿原告的合理损失，具体数额待质证后确认。本案鉴定费、诉讼费不属于保险合同的赔偿项目，不予承担。经审理查明，2015年8月15日21时许，被告刘维东驾驶车牌号为鲁FQQx**号奇瑞小型轿车，由东向西行至国道206（92KM+300M）龙口市奥瑞金包装厂路口时，与由南向北行驶向西左转弯的原告史晓娜驾驶的电动三轮车相撞，造成两车损坏，致原告史晓娜受伤、手镯损坏。该事故经龙口市公安局交通警察大队以道路交通事故认定书认定：原告史晓娜无事故责任，被告刘维东负事故的全部责任。伤后原告史晓娜被送往龙口市中医医院治疗，住院9天，共花医疗费9270.40元。2016年4月5日经原告史晓娜申请本院依法委托烟台信恒翔司法鉴定所对其伤情进行了鉴定，鉴定意见为：1、史晓娜的损伤建议休治时间为45日。住院期间1人护理。2、史晓娜的用药符合外伤治疗原则。2016年4月25日经原告史晓娜申请本院依法委托烟台精神疾病司法鉴定所对其精神伤残等级进行了鉴定，鉴定意见为：被鉴定人史晓娜于2015年8月15日发生交通事故，伤及头部，致其遗留“脑震荡所致器质性神经症样综合征”，评定为X（十）级伤残。两次司法鉴定费4145元，由原告史晓娜预交。原告因本次事故已花费车辆维修费2060元、拖车费100元，二被告对此表示同意。原、被告对翡翠的损失一致同意按500元予以赔偿。原告史晓娜因本次事故已花费交通费200元。另查明，原告史晓娜伤前居住在东海黄金海岸高尔夫滨海华庭72号楼1单元401，在龙口奥瑞金包装有限公司工作一年多并签订有劳动合同，事发前三个月平均月工资为5329.13元，属城镇居民。事故发生后，由父亲史连学护理。被告刘维东已给原告史晓娜垫付医疗费4000元，原告史晓娜同意待得到保险公司赔偿款后，扣除被告刘维东应承担部分，余款自行返还给被告刘维东。还查明，被告刘维东系鲁FQQx**号肇事车辆车主，该车辆在被告泰山保险公司投保交强险及商业三者险（20万，不计免赔），事故发生在保险期内。上述事实，有原、被告陈述，原告提交的龙口市公安局交警大队道路交通事故认定书，龙口市中医医院医疗费单据三张共9270.40元、住院病历、用药明细，劳动合同、公司营业执照、停发工资证明、事发前三个月工资表、工资卡银行发放明细、完税证明，修车发票、拖车发票、看车发票、交通费单据、烤电仪发票、翡翠鉴定书一份，烟台精神疾病司法鉴定所鉴定意见书、烟台信恒翔司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费单据，被告提交的车险人伤案件稽查报告等证据材料在卷佐证。本院认为，被告刘维东驾驶鲁FQQx**号机动车辆与原告史晓娜驾驶的电动自行车相撞，造成车辆损坏，致原告史晓娜受伤、手镯损坏，事实清楚。龙口市公安局交通警察大队交通事故认定书责任认定准确，本院予以确认。因鲁FQQx**号肇事车辆在被告泰山保险公司投保交强险和商业三者险（20万，不计免赔），故被告泰山保险公司应先在交强险限额内承担赔偿责任；对原告超出交强险赔偿限额的部分损失，由被告泰山保险公司在商业三者险限额内承担全部赔偿责任。被告泰山保险公司抗辩，原告的医疗费应按10%扣除非医保用药，对此本院认为，根据《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案被告刘维东与被告泰山保险公司签订的保险合同中关于保险人根据国家医疗保险标准核定人身损害赔偿金额的规定，实际上加重了被保险人的责任。因为在第三者原告史晓娜接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，原告并无用药选择权，在第三者用药合理的情况下，被告泰山保险公司对于第三者原告所花费的包括非医保用药在内的医疗费用均应如数赔偿；被告泰山保险公司抗辩，对原告申请的伤残鉴定报告有异议，认为原告的伤残等级过高，休治时间过长，不认可。对此本院认为，提出主张应提交证据佐证。被告未提交能证明该鉴定部门在鉴定程序及认定事实上有不符合法律规定的证据，故对被告的该抗辩，本院依法不予采纳。综上，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告史晓娜的损失为：医疗费9270.40元、住院伙食补助费900元（100元/天×9天）、误工费7993.67元（5329.13元/月×1.5个月）、护理费900元（100元/天×9天）、残疾赔偿金63090元（31545元/年×20年×10%）、法医鉴定费4145元（1600元+2545元）、交通费200元、拖车费100元、车辆维修费2060元、翡翠500元，共计89159元。由被告泰山保险公司在交强险额内承担原告医疗费9270.40元、住院伙食补助费729.60元、残疾赔偿金63090元、误工费7993.67元、护理费900元、交通费200元、车辆维修费2000元共计84183.67元；由被告泰山保险公司在交强险限额外承担原告住院伙食补助费170.40元、车辆维修费60元、拖车费100元、翡翠500元等计830.40元。鉴定费4145元，由被告刘维东承担。因被告刘维东已给原告史晓娜垫付医疗费4000元，兑除后，被告刘维东尚应赔偿原告145元。根据本案事实，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及我国相关法律法规之规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险限额内赔偿原告史晓娜医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、车辆维修费等共计84183.67元，于本判决生效之日起十日内付清。。二、被告泰山财产保险股份有限公司烟台中心支公司在交强险限额外赔偿原告史晓娜住院伙食补助费、车辆维修费、拖车费、翡翠等共计830.40元，于本判决生效之日起十日内付清。三、被告刘维东赔偿原告史晓娜司法鉴定费145元，于本判决生效之日起十日内付清。四、驳回原告史晓娜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2072元，由原告史晓娜承担147元，被告刘维东承担1925元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  曲贞波人民陪审员  唐万程人民陪审员  吕忠梅二〇一六年五月二十日书 记 员  潘德恒