河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终17284号上诉人（原审被告）：紫金财产保险股份有限公司河南分公司，营业场所郑州市郑东新区金水东路85号雅宝东方国际3号楼12层，统一社会信用代码91410100579239538C。负责人：白广安，总经理。委托诉讼代理人：石雨阳，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：赵鹏飞，河南兰博律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄二梅，女，1956年8月12日出生，汉族，住河南省新密市。委托诉讼代理人：路国和，郑州市新密市牛店法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：于加涛，男，1982年11月28日出生，汉族，住河南省周口市川汇区。上诉人紫金财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称紫金财保公司）因与被上诉人黄二梅、于加涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新密市人民法院（2020）豫0183民初6188号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年12月16日受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员侯军勇独任审理了本案。本案现已审理终结。紫金财保公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判紫金财保公司不应赔偿护理费32479.54元、营养费4400元、鉴定费1651元，以上共计38530.54元；2、上诉费由二被上诉人承担。事实和理由：结合黄二梅伤情及该次住院的病例、诊断证明、诊疗方式可知，黄二梅该次住院皆为过度治疗的行为，其相应的护理费、营养费亦不应认定，同时鉴定费不在保险公司承保的赔偿范围，应由实际侵权人或者黄二梅承担。综上，请求二审法院撤销一审判决，支持紫金财保公司的上诉请求。黄二梅辩称，黄二梅在一审的举证能够证明其主张，一审判决认定事实清楚，理由充分，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。于加涛未到庭亦未答辩。黄二梅向一审法院起诉请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、出院后护理及营养费、精神损害抚慰金等共计210101元；2、本案的全部费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月22日09时00分左右，被告于加涛驾驶车牌号为豫Ｐ×××**号轻型仓栅式货车沿新密市未来大道由北向南倒车时，与原告黄二梅在公路上行走相撞，致原告黄二梅受伤，造成伤一人的交通事故。该事故经新密市公安局交通警察大队勘查认定，被告于加涛负此次事故全部责任、原告黄二梅无责任。事故发生后，原告黄二梅被送往新密市骨科医院救治，被诊断为：1.脊髓损伤；2.前额皮肤挫裂伤；3.口唇皮肤挫裂伤；4.面部多发皮肤擦伤。住院治疗75天后转院至新密市第一人民医院住院治疗，被诊断为：1.脊髓损伤；2.睡眠障碍；3.焦虑状态；4.××2级（高危）。住院21天后转院至郑州大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：1.颈椎外伤并不全瘫；2.××。住院15天后转院至新密市骨科医院××科室住院治疗，被诊断为：颈椎外伤并不全瘫术后。住院305天后转至新密市骨科医院××科室住院治疗，被诊断为颈椎外伤并不全瘫术后、原发性高血压，住院159天后出院。另查明，1.事故发生时被告于加涛驾驶的豫Ｐ×××**号车登记在王功亮名下，该车在被告紫金财保公司投保有交强险和商业三责险（保险限额为500000元并投保不计免赔），本次事故发生在上述保险的保险期间内。2.原告黄二梅于2019年3月12日就其在新密市第一人民医院和郑州大学第一附属医院住院期间产生的相关费用向一审法院提起诉讼，一审法院审理后径行作出（2019）豫0183民初1945号民事判决，该判决业已生效。判决的主要内容为被告紫金财保公司赔偿原告黄二梅在新密市第一人民医院、郑州大学第一附属医院住院期间的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计98518.51元。3.原告黄二梅于2020年3月5日就其前期在新密市骨科医院住院期间产生的相关费用向一审法院提起诉讼，一审法院审理后径行作出（2020）豫0183民初1269号民事判决，该判决经被告紫金财保公司上诉后被郑州市中级人民法院作出的（2020）豫01民终8044号民事判决书予以维持。该生效判决的主要内容为被告紫金财保公司赔偿原告黄二梅医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费共计143038.86元。4.经核算，被告紫金财保公司承保的交强险医疗费用限额已用尽，交强险死亡伤残剩余限额为64742.05元，商业三责险剩余限额为313700.58元。5.经原告申请，一审法院依法定程序委托郑州天平法医临床司法鉴定所对原告黄二梅伤残等级进行鉴定并对其出院后护理期限、营养期限进行评定。2020年9月28日上述鉴定机构作出鉴定意见书，鉴定意见为原告黄二梅构成九级伤残，其出院后护理期限为94天、营养期限为61天。一审法院认为，本案所涉及的侵权行为、损害后果、侵权行为与损害后果之间的因果关系、赔偿责任承担者及承担方式等事实已在郑州市中级人民法院作出的（2020）豫01民终8044号生效民事判决书中予以认定，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第十条的规定，在被告紫金财保公司未提交相反证据足以推翻上述事实的情况下，一审法院对（2020）豫01民终8044号生效民事判决书中认定的事实予以确认。在审理中被告紫金财保公司辩称原告本次诉请的治疗过程存在过度医疗，其院内外护理费、营养费不应予以支持。一审法院经审查后认为，原告本次住院治疗从入院时间、病情诊断上看均与其前期治疗保持一致和连续，其本次治疗所产生的相关费用应当予以支持。被告紫金财保公司还辩称原告主张的新密市中医院门诊费用与本次事故无关，不应予以支持。一审法院经审查后认为，原告提交的2020年9月17日新密市中医院门诊收费票据无相关门诊病历等证据予以佐证，不足以证明该费用与本次事故之间存在因果关系，一审法院对该费用不予支持。综合本案原告诉请、原被告举证质证情况以及一审法院查明和认定的事实，对原告黄二梅本诉主张的各项损失认定如下：1.医疗费16306.5元，由新密市骨科医院诊断证明书、出院证、住院病历、住院收费票据、费用清单、医疗费增值税发票为证，一审法院予以支持。2.住院伙食补助费，计算标准为50元/天，以住院天数159天计算为7950元。3.营养费，计算标准为20元/天，营养期限综合住院天数及鉴定意见认定为220天，经计算营养费为4400元。4.护理费，原告诉请的护理费共计32479.54元不超过一审法院参照河南省上一年度居民服务业在岗职工平均工资46858元/年，以护理期限253天、1人护理计算的数额，一审法院予以支持。5.交通费，根据原告住院地点、时间等因素酌定支持3180元。6.残疾赔偿金，一审法院参照河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年为计算标准，根据原告定残时的年龄以16年为计算年限，再根据原告伤残等级以20%的系数折算为109443.1元。7.精神损害抚慰金，结合侵权人过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地平均生活水平等因素酌定支持7000元。8.鉴定费用，根据原告提交的鉴定检查费票据、鉴定费票据认定鉴定费用共计1651元。参照《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》备注第二款中赔偿项目与交强险分项的对应关系，鉴定费对应交强险中的死亡伤残赔偿分项。以上一审法院认定的各项损失，应先由被告紫金财保公司在交强险死亡伤残剩余限额内赔偿原告精神损害抚慰金（优先赔付）、护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费共计64742.05元。超出交强险各分项限额的部分，应由被告紫金财保公司在商业三责险剩余限额内按照100%的损害赔偿比例（其承保车辆驾驶人负事故全部责任）承担赔偿责任即117668.09元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内赔偿原告黄二梅各项损失共计182410.14元；二、驳回原告黄二梅的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为2226元，由被告于加涛负担1975元、由原告黄二梅负担251元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案肇事车辆在紫金财保公司投保了交强险和商业三责险，一审法院判决紫金财保公司在保险限额内承担赔偿责任，符合法律规定。黄二梅在本次交通事故中所受损伤，经郑州天平法医临床司法鉴定所进行鉴定，认定黄二梅构成九级伤残，其出院后护理期限为94天、营养期限为61天，一审法院根据黄二梅的伤情、住院治疗情况、鉴定意见及其他相关证据对黄二梅各项损失的认定，并无不当。紫金财保公司以黄二梅本次住院系过度医疗为由，认为护理费、营养费不应认定，但其未能提供充足的证据证明其主张，本院不予支持。关于鉴定费，该费用系黄二梅为确定其伤残等级及损失所支出的合理、必要费用，一审法院判决由紫金财保公司承担，符合法律规定。紫金财保公司认为其不应承担鉴定费用的上诉理由不能成立，本院亦不予支持。综上所述，紫金财保公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费764元，由上诉人紫金财产保险股份有限公司河南分公司负担。本判决为终审判决。审判员  侯军勇二〇二一年一月五日书记员  许瑶瑶