安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书(2016)皖0102民初448号原告：湖南中格建设集团有限公司安徽分公司，住所地安徽省肥东县，实际经营地安徽省合肥市包河区。负责人：黄成松，该公司总经理。委托代理人：孙礼锐，安徽胜悦律师事务所律师。被告：陈高，男，1971年5月4日出生，汉族。委托代理人：熊君君，安徽世纪天元律师事务所律师。委托代理人：王业满，男，1969年1月27日出生，汉族。原告湖南中格建设集团有限公司安徽分公司与被告陈高劳动争议纠纷一案，本院于2016年1月18日立案受理后，依法由本院审判员黄瑜、适用简易程序进行了审理。原告委托代理人孙礼锐，被告及其委托代理人熊君君均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：被告于2012年12月初在原告承建的合肥市大众路包公大道-新安江路道排工程工作，工作岗位为钢筋水泥搬卸工。2012年12月23日下午在工作时受伤，其后自行向劳动能力鉴定委员会申请进行劳动能力鉴定。原告对鉴定结果不予认可，仲裁委据此鉴定结果裁决的一次性伤残补助金、解除劳动关系一次性伤残就业补助金等缺乏事实与法律依据。被告的工资标准是其自行陈述的，比实际工资标准略高，仲裁委依据该标准对停工留薪期工资，一次性伤残就业补助金等进行裁决属事实认定错误，与实际情况严重不符。同时，被告诉求的住院伙食补助费、护理费、交通费等费用都缺乏证据予以证明，原告不予认可。故原告起诉至法院，请求：1、请求法院判决原告无需支付被告工伤待遇款项共计130997.9元（其中停工留薪期间工资15660元，医药费7981.69元，护理费5666.93元，鉴定费280元，住院伙食补助费880元，交通费500元，一次性伤残补助金32400元，解除劳动关系一次性伤残就业补助金48518.3元，解除劳动关系一次性工伤医疗补助金29110.98元，扣除申请人借支的10000元）；2、请求法院判决被告承担本案的全部诉讼费用。被告当庭辩称：一、工伤保险条例第二十三条明确规定，劳动能力鉴定可以由工伤职工或其近亲属向市级劳动能力鉴定委员提出申请，本案被告依法提出劳动能力申请，且合肥市劳动能力鉴定委员会依法向原告送达工伤鉴定结论，因此，被告的各项待遇请求符合法律规定；二、关于原告认为被告工资与实际工资不符的问题，关于工资标准，被告工作岗位为钢筋水泥工，根据安徽省统计局发布的2013年建筑业平均工资计算，被告主张的工资标准符合事发时合肥地区建筑从业人员的市场行情，另外、根据法律规定，对于劳动者的工资报酬产生争议，应当由用人单位承担举证责任，本案在仲裁阶段及现阶段，原告均未提出涉及被告工资收入的任何证据，其应当承担举证不能的责任，对于其他住院伙食补助费、护理费、交通费、在相应法律规定都予以明确约定，被告各项赔偿请求均合理合法，请求法院予以支持。经审理查明：被告于2012年12月初在原告承建的合肥市大众路包公大道-新安江路道排工程搬卸钢筋水泥，月工资120元/天，双方未签订劳动合同。2012年12月23日下午，被告在工作时受伤，其伤情为左胫骨平台骨折。2013年5月20日，被告以自己系受安徽水安国际经济技术合作有限公司派遣至工地工作为由，以安徽水安国际经济技术合作有限公司为用人单位，向合肥市瑶海区人力资源和社会保障局申请工伤认定，合肥市瑶海区人力资源和社保保障局作出瑶海工认[2013]710号《认定工伤决定书》。后安徽水安国际经济技术合作有限公司不服工伤认定向合肥市人力资源和社会保障局申请复议，复议维持后，安徽水安国际经济技术合作有限公司提起行政诉讼，工伤认定被判决撤销。随后，被告以原告为用人单位，向合肥市瑶海区劳动争议仲裁委员会提起仲裁，要求确认劳动关系。仲裁委员会裁定确认原被告之间存在事实劳动关系。该裁定书已生效。2015年5月11日，肥东县人力资源和社会保障局作出[2015]134号《认定工伤决定书》认可申请人为工伤。2015年9月1日，合肥市劳动能力鉴定委员会作出合劳鉴（2015）2326号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》鉴定申请人劳动功能障碍程度为九级。原告对上述工伤认定及劳动能力鉴定未在法定时间内申请重新鉴定及提起行政复议、行政诉讼。因原告未向被告支付工伤保险赔偿费用。被告向合肥市瑶海区劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁。仲裁委员会裁决解除原被告之间的劳动关系，由原告一次性支付原告工伤待遇款项130997.9元，并由原告为被告补缴2012年12月至2013年6月期间的各项社会保险。另查明：被告第一次住院医药费由原告垫付，并向原告借支10000元生活费。仲裁时被告在同意从工伤待遇款项中扣除。2013年12月16日，被告再次入院治疗，花费医药费费用7981.69元。以上事实，有原告营业执照复印件、仲裁裁决书复印件、被告提供的[2015]134号《认定工伤决定书》、合劳鉴（2015）2326号《因工负伤劳动能力鉴定结论书》、病历、医药费发票、交通费发票等书证及双方当事人当庭陈述在卷佐证。本院认为：原告与被告之间的事实劳动关系已经合肥市瑶海区劳动争议仲裁委员会裁决确认。被告在劳动关系确认后自行申请工伤认定及申请劳动功能障碍程度鉴定并不违反法律规定。原告以此主张不应向被告支付各项工伤待遇款项依据不足，本院不予支持。原被告之间的劳动关系经仲裁委裁决予以解除，现双方当事人对此均无异议，故本院予以确认。工伤致被告劳动功能障碍程度为九级，依法应享受工伤保险待遇。因原告未为被告办理工伤保险，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第六十二条的规定，原告应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向被告支付费用。被告的伤情参照《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》、《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》S82.1的规定，被告享有6个月的停工留薪期。原告称被告工资并非其自称的120元/天，但原告作为用人单位并未提供证据进行反驳，故被告的停工留薪期工资应为15660元（120元/天×21.75天/月×6个月）。被告住院治疗共计44天，原告并未派人护理，根据《工伤保险条例》第三十三条第三款、参照《安徽省实施办法》第二十九条的规定，原告应当支付被告护理费，被告在仲裁时申请的护理费计算标准并未超出相应规定的标准，故原告主张不应向被告支付护理费5666.93元依据不足，本院不予支持。被告住院期间，应当享有一定的住院伙食补助费，根据《工伤保险条例》等相关规定，原告应当支付被告住院伙食补助费880元（20元/天×44天）。交通费是被告治疗期间必然产生的费用，仲裁委裁决原告应向被告支付500元较为合理，原告主张不支付，本院不予支持。经鉴定，被告的劳动功能障碍为九级。根据《工伤保险条例》的规定，参照《安徽省实施办法》，原告应当支付被告一次性伤残补助金、解除劳动关系的一次性伤残就业补助金、解除劳动关系一次性工伤医疗补助金32400元，被告在仲裁时申请解除劳动关系一次性伤残就业补助金48518.3元，解除劳动关系一次性工伤医疗补助金29110.98元，申请的数额标准均低于法定标准，并无不当。故原告诉请不支付上述费用依据不足，本院不予支持。鉴定费280元，有鉴定费票据加以证实，应由原告支付。对于裁决书裁决原告为被告补缴社会保险，双方当事人均未提出异议，本院予以确认。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条，《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第三十八条，《中华人民共和国保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第二十三条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，参照《安徽省实施办法》第二十五条、第二十九条、第三十条、第四十七条之规定，判决如下：一、驳回原告湖南中格建设集团有限公司安徽分公司的全部诉讼请求；二、原告湖南中格建设集团有限公司安徽分公司应于本判决生效之日起十日内一次性支付被告陈高停工留薪期工资15660元，医药费7981.69元，护理费5666.93元，鉴定费280元，住院伙食补助费880元，交通费500元，一次性伤残补助金32400元，解除劳动关系一次性伤残就业补助金48518.3元，解除劳动关系一次性工伤医疗补助金29110.98元，合计140997.9元，扣除被告借支的10000元，实际应支付130997.9元；三、原告湖南中格建设集团有限公司安徽分公司应于本判决书生效之日起一个月内为被告陈高补缴自2012年12月至2013年6月期间的各项社会保险，其中个人缴费比例部分费用由陈高承担。如被告未在上述指定的期间履行义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，本院免于收取。如不服本判决，可自判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员 黄 瑜二〇一六年五月八日书记员 李玉利附相关法律条文：《中华人民共和国劳动法》第七十二条社会保险基金按照保险类型确定资金来源，逐步实行社会统筹。用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费。第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。《中华人民共和国劳动合同法》第七条用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系。用人单位应当建立职工名册备查。第三十八条用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同：（一）未按照劳动合同约定提供劳动保护或者劳动条件的；（二）未及时足额支付劳动报酬的；（三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的；（四）用人单位的规章制度违反法律、法规的规定，损害劳动者权益的；（五）因本法第二十六条第一款规定的情形致使劳动合同无效的；（六）法律、行政法规规定劳动者可以解除劳动合同的其他情形。用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动者劳动的，或者用人单位违章指挥、强令冒险作业危及劳动者人身安全的，劳动者可以立即解除劳动合同，不需事先告知用人单位。《中华人民共和国保险法》第四十一条被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。投保人变更受益人时须经被保险人同意。《工伤保险条例》第二十三条劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《安徽省实施办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条规定享受相关待遇。劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。第二十九条工伤职工在停工留薪期或者工伤复发治疗期需要护理的，凭医疗机构证明，由用人单位负责护理或者按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80%。其中，已享受生活护理费的，由用人单位支付工伤复发治疗期间护理费与生活护理费的差额部分。对需要护理有争议的，可以在停工留薪期内或者工伤复发治疗期间向设区的市劳动能力鉴定委员会提出确认申请。第三十条下列工伤保险待遇由工伤保险基金支付：（一）工伤医疗费、康复费；（二）住院伙食补助费；（三）伤残辅助器具费；（四）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴；（七）一次性工伤医疗补助金；（八）一次性工亡补助金；（九）丧葬补助金；（十）供养亲属抚恤金；（十一）法律、法规、规章规定的其他费用。第四十七条工伤职工本人工资，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。工伤职工伤残等级或者待遇领取方式发生变化，其本人工资以发生变化前12个月平均月缴费工资、伤残津贴或者养老金为基数计算。缴费工资、伤残津贴或者养老金不足12个月的，按照实际月数为基数计算。