河南省南乐县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫0923民初961号原告张国权，男，1975年8月7日生，汉族，住河南省南乐县。被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，住所地濮阳市。代表人张自建，经理。委托代理人李现亮，河南瀛汉律师事务所律师。委托代理人董国强，河南瀛汉律师事务所律师。原告张国权与被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2016年4月1日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张国权，被告委托代理人李现亮均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年4月16日，原告驾驶员曹彦强驾驶原告所有的豫J487**、豫JF6**挂车，行驶至卫辉市境内新濮公路后河镇李亨屯路段运通驾校路口处，因驾驶员采取措施不当，不慎撞到路旁树木和灯杆，车辆翻入沟内，致驾驶员受伤，车辆损坏的单方事故，经交警部门认定，曹彦强负全部责任。原告车辆在被告处投有乘坐人保险及不计免赔，请求法院依法判令被告支付原告已垫付的误工费、住院伙食补助费等共计81840元，诉讼费由被告承担。被告未提交书面答辩意见，其委托代理人在庭审中口头辩称，对原告合理损失，在核实保险车辆行车证、驾驶证合法有效的情况下，同意在保险限额内予以赔付；间接损失不属于保险责任，不予承担。经审理查明，原告拥有一辆豫J487**号重型半挂牵引车，豫JF6**挂重型仓栅式半挂车，登记在南乐县昌瑞汽车服务有限公司名下。2013年12月12日，原告以该公司名义在被告处分别投保了交强险和商业多种保险及不计免赔。其中，车上人员责任险（乘客）赔偿责任限额为300000元/2座。保险期间均自2013年12月13日起至2014年12月12日止。2014年4月16日3时10分许，原告驾驶员曹彦强驾驶豫J487**、豫JF6**挂车在卫辉市境内沿新濮公路由西向东行驶至卫辉市后河镇李亨屯路段运通驾校路口处时，因下雨，采取措施不当，导致车辆侧滑，撞到道路南侧树木和灯杆上，造成曹彦强和李全姣受伤、车辆受损的交通事故。2014年4月25日，卫辉市公安局交通警察大队作出第2014041601号道路交通事故认定书（简易程序），认定：曹彦强负事故全部责任，李全姣无责任。事故发生后，李全姣入新乡医学院第一附属医院治疗，花医疗费3672.23元，后转入南乐县人民医院治疗，花医疗费2668.32元，其共计住院15天。经诊断：1.右侧多发肋骨骨折；2.双下肺炎症。出院医嘱：继续药物治疗，肋骨带固定，定期复查。2016年3月30日，南乐县法律援助中心委托濮阳清风法医临床司法鉴定所对李全姣的损伤进行伤残鉴定，该所于2016年4月1日作出濮清风临鉴所[2016]临鉴字第152号鉴定意见书，意见：李全姣因交通事故致右侧共计4肋肋骨骨折后，伤残程度为十级。为此原告支付鉴定费980元（鉴定费700元+鉴定时的检查费280元）。李全姣自受伤至定残前一日共计714天。另查明，原告曾于2014年向濮阳市华龙区人民法院起诉被告，要求被告赔偿其因本次事故给其造成的各项损失共计178437.73元。该院于2015年5月13日，作出（2014）华法民初字第6788号民事判决书，判决被告赔偿其140676.88元（包括原告为李全姣垫付的医疗费6340.55元），其中，原告请求的李全姣的误工费、护理费、住院生活费、营养费，因原告未提交已赔付李全姣的证据，该院未予支持。诉前，原告已赔付李全姣伤残赔偿金等各项损失共计90000元。再查明，李全姣生于1969年2月10日，持有A2驾驶证和道路货物运输驾驶员资格证。其于2012年6月15日与王志刚签订了房屋租赁合同，王志刚将位于南乐县开元路北段东侧育才苑小区2号楼3单元5层东户的房屋租赁给李全姣及其家人。李全姣自2012年6月15日至2015年6月14日一直在该租赁房屋内居住生活。又查明，法庭辩论终结前上一年度，河南省城镇居民人均年可支配收入为25576元；交通运输业在岗职工年平均工资为50110元，日均工资为137.29元（50110元÷365天）；居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为30864元，日均工资为84.56元（30864元÷365天）；营养费为每日10元，住院伙食补助费为每日30元。上述事实，由营业执照、组织机构代码证、事故认定书、商业险保单、濮清风临鉴所[2016]临鉴字第152号鉴定意见书、（2014）华法民初字第6788号民事判决书、保险单、房屋租赁合同、房产证、南乐县育才小区物业管理会证明等证据以及庭审笔录在卷佐证，本院足以认定。本院认为，原、被告订立的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，为有效合同。有效成立的合同对双方均具有法律约束力，双方均应依据保险合同条款约定履行合同义务。本案中，原告依约交纳了保费，被告应依约在发生保险事故后承担保险责任。原告的豫J487**、豫JF6**挂车于2014年4月16日发生交通事故，事故致乘坐人李全姣受伤致残事实清楚，证据充分，本院足以认定。被告应在原告所投车上人员责任险（乘客）赔偿责任限额内对原告已赔付李全姣的合法损失予以赔偿。原告已赔付李全姣的90000元没有被告的参与审核，对被告无约束力，本院应根据原告提交的证据对李全姣的合法损失予以重新审查计算：1.误工费。原告请求22500元（125元×180天）。关于误工费计算标准，因李全姣在事故发生前一直从事交通运输业，误工损失应按河南省交通运输业在岗职工日均工资137.29元计算为宜，故其按125元计算并不不当。关于误工天数，李全姣自受伤至定残前一日共计714天，其请求180天并不不当。故原告此项请求予以支持。2.护理费。原告请求1248元（16天×78元）。关于护理费计算标准，应按照居民服务业和其他服务业在岗职工日均工资84.56元计算为宜，原告请求78元并无不当。关于护理天数，因李全姣共计住院治疗15天，故应按15天计算为宜。据此，护理费应为1170元（15天×78元）。3.住院伙食补助费、营养费。原告分别请求480元（16天×30元）、160元（16天×10元）。因李全姣共计住院15天，故住院伙食补助费应为450元（15天×30元）、营养费150元（15天×10元）。4.残疾赔偿金。原告请求51152元（25576元×20年×10%）；被告认为应按农村标准计算。本院认为，李全姣虽登记为河北省农业家庭户口，但其自2012年6月15日至事故发生前一直租住在王志刚的位于南乐县开元路北段东侧的育才苑小区，并长期从事交通运输业。李全姣在本次交通事故发生前已在南乐县城居住工作一年以上，其经常居住地和主要收入来源地均在河南城镇，参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》（[2005]民他字第25号）的规定，李全姣的残疾赔偿金应按河南省城镇居民标准予以计算为宜。据此，原告此项请求并无不当，本院予以支持。5.精神损害抚慰金。原告请求5000元。李全姣在交通事故中受伤致残，得到精神损害抚慰金并无不当，但本案涉及的是车上人员责任保险，属商业保险，让被告承担此项损失于法无据，本院不予支持。6.交通费。原告请求320元。李全姣受伤后住院治疗花去交通费客观存在，原告此项请求并无不当，本院予以支持。7.鉴定费。原告请求980元（鉴定费700元+鉴定时的检查费280元）。该费用是为查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，且有合法有效票据予以证明，本院予以支持。综上，李全姣合法损失共计76722元（误工费22500元+护理费1170元+住院伙食补助费450元+营养费150元+残疾赔偿金51152元+交通费320元+鉴定费980元），被告应在车上人员责任险（乘客）责任限额内赔偿原告。依据《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司于本判决生效后十日内支付给原告张国权保险赔偿金共计76722元。二、驳回原告张国权的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1846元，由原告张国权负担128元，被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司负担1718元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审 判 长  冯利敏审 判 员  武益新人民陪审员  董亚美二〇一六年五月二十日书 记 员  连洁婷