安徽省颍上县人民法院民 事 判 决 书（2015）颍民一初字第03461号原告：陈永康，男，1994年3月1日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。委托代理人：刘传茹、刘三虎，安徽刘传茹律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称浙商保险阜阳支公司），住所地安徽省阜阳市颍州区。负责人：程涛，该支公司经理。委托代理人：牛学海，该支公司员工。委托代理人：马华平、蒋龙俊（实习），安徽皖正律师事务所律师。被告：安徽省徽龙恒泰旅游客运有限公司（以下简称恒泰客运公司），住所地安徽省淮南市毛集试验区。法定代表人：姚芹，该公司经理。委托代理人：刘庆福，安徽刘传茹律师事务所律师。被告：周家永，男，1966年5月7日出生，汉族，城镇居民，住安徽省颍上县。被告：孙志刚，男，1994年12月2日出生，汉族，农村居民，住安徽省颍上县。原告陈永康诉被告浙商保险阜阳支公司、恒泰客运公司、周家永、孙志刚为机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2015年9月9日受理后，依法组成合议庭，于2016年3月15日公开开庭进行了审理。原告陈永康的委托代理人刘三虎，被告浙商保险阜阳支公司的委托代理人牛学海到庭参加诉讼。被告恒泰客运公司、周家永、孙志刚经本院开庭传票传唤，无正当理由未参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈永康诉称：2011年11月24日，被告周家永驾驶由叶国发租用的被告恒泰客运公司在被告浙商保险阜阳支公司投保交强险和100万元不计免赔率商业三者险的皖D×××××号“大地”牌大型普通客车，在S102线由西向东行驶至S102线99km+110m处颍上县十八里铺镇路段时，与孙志刚或陈永康驾驶的二轮摩托车发生相撞，造成原告及孙志刚受伤的交通事故。原告向颍上县人民法院提起诉讼，案经（2014）颍民一初字第00959号民事判决书判决，被告浙商保险阜阳支公司赔偿原告512475.13元，并明确原告的后续治疗费待实际发生后另行起诉。判决后，原告的伤情并未治愈，原告先后到上海市××枫林街道社区卫生服务中心、××人民医院、××骨科医院及××军区大学第二附属医院住院治疗。原告后续治疗造成损失173357.58元。故请求法院依法判令被告浙商保险阜阳支公司在保险限额内承担138686.06元，超出限额部分由被告恒泰客运公司和被告周家永连带赔偿原告，被告孙志刚赔偿原告17335.75元，上列被告承担本案诉讼费用。被告浙商保险阜阳支公司辩称：我公司已申请鉴定非医保用药，根据原告四次住院，共花费134581.08元，原告诉求148004.58元存在部分无医嘱用药，我公司只认可134581.08元，且应扣除非医保用药4966.13元；营养费、护理费、误工费原告首次起诉时进行三期鉴定，已包含后续治疗费中，不应再主张；交通费、住宿费票据上均无付款单位，不能证明与原告有关，我公司不承担该损失，考虑交通费、住宿费应实际产生，请法庭依法酌定；原告诉请中其他开支不属于保险责任；住院伙食补助费请法庭核准；事故车辆交强险根据前两次民事判决交强险已用完，原告的合理损失我公司只在商业险内按责任承担赔偿，且事故车辆商业险未投保不计免赔，依据条款约定扣除15%的免赔率，投保单已由投保人盖章确认，证明我公司已尽到明确告知义务；我公司不承担诉讼费。被告被告恒泰客运公司、周家永、孙志刚未作答辩，也未提供证据。经审理查明：2012年1月20日1时24分，被告周家永(叶国发的雇用驾驶员)驾驶由叶国发承租的被告恒泰客运公司所有的在被告浙商保险阜阳支公司投保交强险和100万元不计免赔率商业三者险的皖D×××××号“大地”牌大型普通客车，在S102线由西向东行驶至S102线99km+110m处颍上县十八里铺镇路段时，与二轮摩托车（该车的驾驶员是孙志刚还是陈永康不能确定）发生相撞，造成原告及孙志刚受伤的交通事故。孙志刚的案件经（2013）颍民一初字第02389号民事判决书判决，浙商保险阜阳支公司赔偿孙志刚182229.92元。原告向颍上县人民法院提起诉讼，案经（2014）颍民一初字第00959号民事判决书判决，浙商保险阜阳支公司赔偿原告512475.13元，并明确原告的后续治疗费待实际发生后另行起诉。判决后，浙商保险阜阳支公司提起上诉，（2014）阜民一终字第00493号民事调解书双方当事人达成协议，浙商保险阜阳支公司给付陈永康416088.89元。判决生效后，原告的伤情并未治愈，原告先后到上海市××枫林街道社区卫生服务中心、××人民医院、××骨科医院及××军区大学第二附属医院住院治疗70天，花费医药费148004.58元。浙商保险阜阳支公司申请对原告的非医保用药鉴定，经本院委托，安徽中和司法鉴定所法医临床司法鉴定意见为：陈永康的非医保费用4966.13元；陈永康用药基本合理。因原告的损失没有得到赔付，为此原告向本院提起诉讼，要求上列被告赔偿损失。证明上述事实的证据有：1、原告的身份证，证明原告的诉讼主体资格、身份；2、道路交通事故证明，证明事故发生的事实；3、（2013）颍民一初字第02389号民事判决书、2014）颍民一初字第00959号民事判决书及（2014）阜民一终字第00493号民事调解书，证明浙商保险阜阳支公司、恒泰客运公司、周家永应承担原告损失的80%；4、原告住院病历、医疗费发票、住院费用清单等，证明原告后续治疗住院的情况及花费的医药费；5、安徽中和司法鉴定所法医临床司法鉴定意见书、保险条款，证明非医保用药4966.13元保险公司不承担。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，皖D×××××号客车的交强险除车损外已用完，浙商保险阜阳支公司在商业三者险限额内按80%比例予以赔偿原告的损失较为适宜；超出保险的部分由皖D×××××号客车的承租人叶国发按80%比例承担原告的损失；因二轮摩托车在事故发生时的驾驶员是孙志刚还是陈永康，不能确认，故对于原告损失的20%部分，原告可另案举证主张权利。根据有关法律规定及结合原告的赔偿清单，原告损失范围及数额为：后续治疗的医疗费148004.58元、误工费5213.6元（74.48元/天×70天）、护理费7305.2元（104.36元/天×70天）、住院伙食补助费2100元（30元/天×70天）、营养费2100元（30元/天×70天）、交通费和住宿费本院分别酌定4000元和200元，其他开支不予支持，以上合计168923.38元。对原告的损失，浙商保险阜阳支公司在商业三者险限额范围内赔偿131165.8元【（168923.38元-4966.13元）×80%】；叶国发应赔偿3972.9元（4966.13元×80%）,因原告未起诉叶国发,视为原告在本案中对叶国发放弃权利。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈永康损失131165.8元；二、驳回原告陈永康的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3770元，由原告陈永康负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长 赵 锐人民陪审员 汤 峰人民陪审员 李先坤二〇一六年五月四日书 记 员 白 雪附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第五条公民、法人的合法的民事权益受法律保护，任何组织和个人不得侵犯。第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：(七)赔偿损失；《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。