敖汉旗人民法院行 政 判 决 书（2015）敖行初字第84号原告高某某，男，汉族，工人，住敖汉旗。委托代理人毕文儒，内蒙古义源律师事务所律师。被告敖汉旗社会保险事业管理局，住所地：敖汉旗新惠镇内。法定代表人李守军，局长。委托代理人陶庆波，敖汉旗社会保险事业管理局综合股股长。委托代理人邹吉辉，敖汉旗社会保险事业管理局工伤股股长。原告高某某诉被告敖汉旗社会保险事业管理局给付伤残待遇一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2015年5月19日、2015年6月12日二次公开开庭审理了本案。原告高某某及其委托代理人毕文儒，被告敖汉旗社会保险事业管理局的委托代理人陶庆波、邹吉辉到庭参加诉讼。该案在第二次开庭审理后，原告高某某提出申请，要求对本案诉讼请求部分进行审计，被告也同意进行审计。2015年6月12日，本案中止诉讼。本院委托赤峰信联联合会计师事务所进行审计。2015年12月16日，本案恢复审理，第三次公开开庭审理了本案。原告高某某及其委托代理人毕文儒、被告敖汉旗社会保险事业管理局的委托代理人邹吉辉到庭参加了诉讼。赤峰信联联合会计师事务所的会计师姜玉兰、吴海龙到庭接受了质询。本案现已审理终结。原告高某某认为被告敖汉旗社会保险事业管理局自1996年7月支付其伤残待遇不足，要求支付其不足部分。被告敖汉旗社会保险事业管理局答复其已超额支付。原告不服提起行政诉讼。被告敖汉旗社会保险事业管理局向本院提供了如下证据、依据：第一组：1、赤政发（1994）169号文件。1996年至2002年执行这个文件，证明给高某某计算的伤残津贴、护理费都是按这个文件。因为工作人员失误，2002年-2004年原告伤残津贴依然执行（1994）169号文件，多给付原告26578.32元。原告诉求的一次性工伤补助金也是执行（1994）169号文件，发到2010年10月，每月发20元，共发放3460元。共发14年零5个月。2、2002年-2004年执行内政办发（1997）58号文件，证明给原告护理费伤残津贴执行这个文件。从这个文件执行后变成一次性给付，原告诉求的一次性补助金已经发放完了。3、2004年以后按照《工伤管理条例》赤政办发（2004）第38号执行的，2004年至今给原告的护理费、伤残津贴的来源。第二组：赤政发（2014）第56号文件，证明2010年至2014年原告伤残津贴来源。第三组：赤劳社办字（2005）34号文件，该文件针对58号文件是否给付原告津贴和护理费。2002年至2003年已经按着该文件调整并发放了。第四组：灵活就业历年缴费对照表（赤峰市历年社评工资表）。自1995年到2002年，之后执行的是工伤保险条例。原告高某某诉称，1976年，我在敖汉旗食品公司工作期间，因公致残，1996年5月被评定为一级伤残。1996年敖汉旗食品公司破产，我被移交给社会保险局管理，但一次性伤残补助金（27个月本人的工资）至今未给付。自1996年至2014年被告拖欠护理费33724.76元，残疾津贴144499.37元。以上护理费应根据《工伤保险条例》第三十四条第二款之规定，依统筹地区上年度职工月平均工资的40%发给原告；残疾津贴按照《工伤保险条例》第三十五条第（二）项从工伤保险基金按月支付残疾津贴，标准为一级残为本人工资的90%的规定支付给原告。而被告给予我答复核实确认的情况仍然是按原来的标准进行的确认核实，我不服，再次提起诉讼。原告为证明其诉讼请求，提供了以下证据：1、敖社险字［2015］9号敖汉旗社会保险事业管理局关于高某某行政诉讼事项核实确认情况的报告。2、（2015）敖行初字第3号行政判决书。3、《内蒙古自治区历年职工平均工资、最低标准》，来源是内蒙古自治区政务网上下载的，即自治区政府令63号文件。4、向本院申请调取的原告历年工资、历年调资的手续。本院根据原告的申请，调取了以下证据并经当庭质证：证据一：1、高某某历年工伤待遇支付一览表；2、赤峰市历年社会平均工资一览表；3、职工退休审批表；4、敖汉旗社保局公文处理单；5、关于2013、2012、2011年度工伤人员伤残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金标准有关问题的通知（赤人社办【2013】191号文件、赤人社办发【2012】249号文件、赤人社办发【2011】46号文件）；6、关于调整工残津贴、生活护理费、供养亲属抚恤金待遇标准的通知（赤人社发【2010】8号文件、赤人社发【2009】22号文件、赤人社发【2008】109号文件、赤人社发【2007】21号文件、赤人社发【2005】34号文件、）；7、享受工伤工资标准工伤人员各项待遇变化情况登记表。证据二：2011年社保代发工资清单。2012年社保代发工资清单。2013年社保代发工资清单。2010年社保代发工资清单。2009年社保代发工资清单。2007年社保代发工资清单。2008年社保代发工资清单。2006年社保代发工资清单。2005年社保代发工资清单。2004年工资清单。证据三：1、2004年城镇企业职工工伤保险费申报表；2、1996年7-12月、1997年、1998年、1999年、2000年、2001年、2002年、2003年城镇企业职工工伤保险费申报表被告敖汉旗社会保险事业管理局辩称，一、关于要求给付一次性伤残补助金，即27个月本人工资的问题。由于高某某被评为工残一级，护理二级。根据赤政办发[1994]169号赤峰市人民政府办公厅下发《赤峰市人民政府办公厅关于印发﹤赤峰市城镇企业职工工伤保险暂行规定﹥的通知》规定，按月发给工残补助金，一级标准为每月20元。自1996年6月至2010的10月共发给原告工残补助金14年零5个月，计3460元。自2002年1月份起，按照内政办发[1997]58号《内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发﹤内蒙古自治区企业职工工伤保险试行办法﹥的通知》将伤残补助金改为一次性支付。按照该文件，当时原告无法提供1975年本人工资，被告以1986年社会平均工资标准，高某某的一次性伤残补助金应为1818元。但原告的伤残补助金2010年10月份已支付，不能重复支付，且多支付给了原告；二、关于要求给付伤残津贴及护理费的问题。赤政信字[2014]29号《关于高某某信访事项的复核意见》对高某某享受工伤保险待遇进行了清晰的界定，但原告工伤保险相关待遇的调整应按照自治区或赤峰市工伤保险行政部门关于待遇调整的有关文件执行。同时按照被告对原告1996-2013年发放的情况核算，1996-1999年少发1628.88元，2002-2013年超发28207.20元，少发与多发相抵，超发26578.32元。因此原告的诉求没有政策支持。原告对涉案问题已多次上访，除旗人社局、旗政府有答复复查意见外，赤峰市政府也作出了终结意见。对原告的各项待遇，错误的也予以纠正，不存在少发工伤待遇问题，请求法院驳回原告全部诉讼请求。经庭审质证，原告对被告提交证据认为少支付的原因是被告执行的依据不对或者根据工资表少给原告发放。被告对原告的质证意见认为原告方计算的有误。原告对赤峰信联联合会计师事务所的审计结果经质证后无异议，同意审计结果。被告对赤峰信联联合会计师事务所的审计1996年7月到2001年12月执行（1994）169号文件没有错，计算也不错，无异议；对审计报告附件一中应发高某某的待遇数额也无异议；2002年1月到2004年9月执行内政发（1997）58号文件也对，但适用文件中的六十一条是该文件下发后发生工伤的人员计算待遇时用，老工伤适用于该文件的二十六条规定：工伤伤残、抚恤金由盟市根据当地上年度职工平均工资增长的50%-60%每年调整一次。该时间段应按赤峰市劳动和社会保障局及赤峰市财政局下发的赤劳社办字［2005］34号文件计算；2004年10月至2013年12月执行赤政办发（2004）38号文件也不错，但前提是在中华人民共和国《工伤保险条例》和内蒙古《工伤保险条例实施办法》的前提下执行。赤峰的细则中规定的75%社会平均工资是指文件下发后所发生的工伤，计发待遇时执行。按《工伤保险条例》第三十八条规定，伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动行政部门根据职工平均工资和生活费用变化等情况适时调整。按内蒙《工伤保险条例实施办法》第二十一条规定，伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费由统筹地区劳动行政部门按照统筹地区上年度职工平均工资增长率的60%进行调整。该时段应按赤劳社办字［2007］21号、赤劳社办字［2008］109号、赤劳社办字［2009］22号、赤人社发［2010］8号、赤人社发［2011］46号、赤劳社办发［2012］249号、赤劳社办发［2013］191号文件精神计算高某某的待遇。赤峰信联联合会计师事务所对被告异议的答复意见是：在计算2002年1月至2004年9月原告的伤残津贴、一次性伤残补助金时涉及的本人工资，因高某某当时是临时工，按内政办发（1997）58号文件六十一条本人工资低于当地职工平均工资75%的，以当地职工平均工资75%为计发基数计算的应付高某某2002年1月至2004年9月的伤残津贴、一次性伤残补助金。被告认为该文件中的六十一条规定不是老工伤也适用的说法在文件中没有表述，所以该规定适用所有工伤人员。2004年10月至2013年12月的护理费、伤残津贴，其中伤残津贴计算涉及本人工资，根据高某某的具体情况按赤政办发（2004）38号第三十一条对工伤职工本人工资无法确定的，按照统筹地区上年度社会平均工资75%为基数，计发工伤待遇计算高某某的伤残津贴。被告认为该规定是文件下发后所发生的工伤，该文件中没有相关的表述，应适用于所有工伤人员。被告提到的内政办发（1997）58号文件中第二十六条、内蒙古自治区《工伤保险条例》实施办法内政办字（2003）462号第十一条以及赤峰市相关部门对工伤人员伤残待遇调整的规定，是工伤保险社会统筹地区劳动行政部门履行调整工伤人员伤残待遇职责的依据，不是伤残待遇鉴定的依据。工伤保险条例中的伤残待遇标准中的计算基数本人工资是个动态指标，随统筹地区职工平均工资的变动而变动。审计附件一中待遇的来源是被告提供的会计凭证。经庭审质证、认证，本院对证据作如下确认：赤峰信联联合会计师事务所出具的审计结果在计算高某某自1996年至2013年的伤残待遇等给付时，适用的计发基数是赤峰市城镇企业职工当年或者上一年度社会平均工资标准（每一年都是适用这个标准）。1996年7月至2001年12月执行赤政发（1994）169号文件计算高某某的伤残津贴、生活护理费以赤峰市上年度职工社会月平均工资为计发基数符合上述文件的要求，原告、被告对此无异议，本院予以确认；2002年1月至2004年9月执行内政办发（1997）58号文件，2004年10月至2013年12月执行赤政办发（2004）38号文件没有错，但审计时对高某某的伤残待遇按照上述文件的条款又进行了重新计算，不是按照2001年12月份的伤残待遇标准进行的调整。内政办发（1997）58号内蒙古自治区人民政府办公厅关于印发《＜内蒙古自治区企业职工工伤保险试行办法＞的通知》第六十七条规定：各盟市劳动行政部门可以根据本办法并结合本地区实际情况制定贯彻意见，并报自治区劳动厅备案。2010年12月20日修订的《工伤保险条例》第六十七条规定：本条例自2004年1月1日起施行。本条例施行前已受到事故伤害或者患职业病的职工尚未完成工伤认定的，按照本条例的规定执行。根据法不溯及既往的原则，已经完成工伤认定和享受伤残待遇的，不应再按之后的法律、法规、规章或规范性文件重新计算应给付高某某的伤残待遇，应根据相应规范性文件的规定进行调整。故对赤峰信联联合会计师事务所的审计结果本院不予采信。被告提供的证据证明支付给原告伤残津贴、护理费和伤残补助金及支付多少和依据的问题，该支付标准符合相关法律、法规及规范性文件的规定，本院予以确认。原告认为少支付其各种待遇的数额，因计算支付依据有误，本院不予确认。经审理查明，原告高某某1976年10月在敖汉旗食品公司工作期间因车祸致伤。1996年5月9日，经敖汉旗劳动鉴定委员会鉴定为工残一级，护理二级。1996年7月退休后开始在被告处享受伤残津贴和护理费等待遇。自1996年至2013年，被告已将原告的伤残津贴及护理费等按有关规定支付。现原告认为被告未足额支付其伤残津贴及护理费等，请求被告支付少给部分，并给付一次性伤残补助金，即27个月的本人工资。上述诉讼请求，原告已向本院提起过一次行政诉讼，因原告的诉讼请求，被告敖汉旗社会保险事业管理局没有行政行为的存在，本院于2015年2月3日判决被告对原告的请求重新予以核实并作出确认。被告于2015年4月8日作出敖社险字（2015）9号《关于高某某行政诉讼事项核实确认情况的报告》。原告对此仍不服，再次向本院提起行政诉讼，要求核实发放一次性伤残补助金即27个月本人工资，核实发放残疾津贴144499.37元，核实发放护理费33724.76元。原告请求数额的计算以内蒙古自治区企业职工上年度社会月平均工资为基数。关于原告伤残待遇的给付是否足额发放，经赤峰市信联联合会计师事务所进行审计，被告敖汉旗社会保险事业管理局应补发原告高某某各项伤残待遇69740.73元。原告在开庭审理中，对2003年之前的工伤待遇的诉讼请求部分不主张权利，即放弃该部分的权利。本院认为，2015年4月8日被告作出的敖社险字（2015）9号《关于高某某行政诉讼事项核实确认情况的报告》，虽然该文件的称呼为旗人民法院，但该文件已经给原告高某某送达，应视为对高某某伤残待遇请求事项的答复。原告在开庭审理中，对2003年之前的工伤待遇的诉讼请求部分不主张权利，即放弃该部分的权利。原告自2004年计算的伤残津贴及护理费以内蒙古自治区企业职工上年度月平均工资为基数进行的计算，不符合统筹地区即属地管辖的规定；赤峰信联联合会计师事务所的审计报告2004年1月至2013年12月按照赤政办发（2004）38号文件以赤峰市企业职工月社会平均工资为基数每次重新计算原告的伤残待遇，不符合该文件的精神，也违反法不溯及既往的原则。被告的报告对支付给原告伤残待遇的数额及依据进行了核实、确认，事实清楚，证据确实、充分，故对原告的诉讼请求本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，判决如下：驳回原告高某某的诉讼请求。案件受理费50元，审计费10000元，由原告高某某负担50元，被告敖汉旗社会保险事业管理局负担10000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审 判 长  王鸿雁审 判 员  李国玉人民陪审员  王玉荣二〇一六年五月二十日书 记 员  贾 琼