海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初5444号原告：丁金阳，男，汉族，住所地辽宁省海城市。委托代理人：徐志、周秋兰，辽宁钢城正大律师事务所律师。被告：张峰，男，汉族，住所地辽宁省海城市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司，统一社会信用代码：91210103088962879C，住所地辽宁省沈阳市浑**新隆街******。负责人：高英波，该公司经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司，统一社会信用代码：91210600051759180C，住所地，住所地辽宁省丹东市振兴区滨江中路**iv>负责人：腾寿波，该公司总经理。二被告委托代理人：刘笑妍，该公司职员。原告丁金阳诉被告张峰、中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司（以下简称“人寿沈阳公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司（以下简称“人寿沈阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年8月4日受理后，本院根据当事人申请依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告丁金阳及其委托诉讼代理人徐志、周秋兰、被告人寿沈阳公司、人寿沈阳公司共同委托诉讼代理人刘笑妍到庭参加诉讼。被告张峰经本院依法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁金阳诉称：2020年5月29日20时，被告张峰驾驶辽Ｃ×××**号车在，苗罗村路段与骑丁金阳驾驶的电动正三轮车发生追尾，造成原告丁金阳受伤，车辆受损的交通事故。后经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，被告张峰负此事故的全部责任，原告无责任，辽Ｃ×××**号车在中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司投保了交强险，在中国人寿财产保险股份有限公司丹东市中心支公司投保了商业三者险100万。原告两次住院治疗46天，现已出院。请求对原告进行赔偿，医疗费84267.58元、住院伙食补助费4600元、营养费6000元、误工费14000元、护理费25500元、残疾赔偿金165464元、精神损害抚慰金20000元、交通费1500元、鉴定费2220元+1050元、三轮车损失费3000元、复印费120元。合计327721.58元。被告张峰，未发答辩。被告人寿沈阳公司、人寿沈阳公司辩称：因为张峰并未向我公司报案，我公司未查勘第一现场，没有第一手资料，请法院核实车辆的行驶证、驾驶证是否为本案车辆证件，该车辆交强险在我公司即被告二处承保，但被保险人为郭宏波。经原告提供事故认定书中写明被告张峰肇事逃逸，根据相关法律法规规定，不属于商业险赔偿范围，属于免责事项，我公司不予赔偿。诉讼费鉴定费属于间接损失，不在我公司理赔范围，我公司不予认可。事故中另一伤者丁昌盛，应该在交强险范围内预留份额。原告的精神抚慰金过高。本院经审理认定事实如下：一、2020年5月29日20点30分许，张峰驾驶辽Ｃ×××**一汽牌小型普通客车，沿鸡高线由东向西行驶，行驶至163公里+337米苗罗村路段时，与前方由东向西丁金阳驾驶的大阳电动正三轮车发生追尾碰撞，造成车辆受损，致丁金阳和乘车人丁昌盛受损的交通事故。事故发生后，张峰弃车离开现场，交通肇事逃逸。二、该起事故经海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定张峰负全部责任，丁金阳无责任。三、事故发生后，原告丁金阳被送至海城市正骨医院住院治疗46天（2019.5.29—2020.7.14）。住院期间Ⅱ级护理为32天；Ⅰ级护理为3日；重症监护11日。四、原告住院期间花费医疗费和药费共计为84267.58元，住院费发票及外购药发票共计15张，77334.93元+694.5元+271元+86.92元+604.5元+1155.67元+986元+1737.76元+352元+157.5元+284.5元+30元+60元+45元+467.3元。五、事故车辆辽Ｃ×××**号车驾驶人为张峰，该车辆在被告人寿沈阳公司和人寿丹东公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。六、原告丁金阳1953年7月30日出生。事故发生时，已达到退休年龄。七、原告住院期间发生交通费，但原告无票据，要求1500元。八、2020年10月21日，经原告申请本院委托的辽宁正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1.被鉴定人丁金阳颈髓损伤后遗双上肢瘫，评为七级伤残。2.被鉴定人丁金阳人身损害护理期150日，营养期90日为宜。3.被鉴定人丁金阳护理依赖程度为无护理依赖。原告为此支付鉴定费2220元和1050元。九、原告事故时电动车受损，要求3000元。十、原告住院期间护理人为其儿子丁海涛，丁海涛为大货司机，在清原镇怀德河鱼批发店上班，月工资为5000元，护理原告期间停发工资。十一、原告花费复印费120元，票据为非正规发票。以上事项中，双方有争议的事项为第七、八、九、十、十一项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；事故车辆驾驶证、行车证；住院病历、出院证、住院费用汇总清单、医疗费收据、诊断书、外购药票据（医嘱）、出院后复查票据；原告误工证明、营业执照护理人身份证、误工证明、从业相关证据、营业执照等；鉴定意见书及其鉴定费收据；三轮车。被告张峰未提供证据。被告人寿沈阳公司、人寿丹东公司提供的证据有：中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款、商业险保单副本和投保单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，张峰驾驶辽Ｃ×××**一汽牌小型普通客车，沿鸡高线由东向西行驶，行驶至163公里+337米苗罗村路段时，与前方由东向西丁金阳驾驶的大阳电动正三轮车发生追尾碰撞，造成车辆受损，致丁金阳和乘车人丁昌盛受损的交通事故。事故发生后，张峰弃车离开现场，交通肇事逃逸。该起事故经海城市公安局交通管理大队出具的事故认定书，认定张峰负全部责任，丁金阳无责任。张峰驾驶车牌号为辽Ｃ×××**的小型客车在被告人寿沈阳公司投保了机动车交通事故责任强制险和人寿丹东公司投保了商业三者险100万。本起交通事故中，伤者有两名，为本案原告丁金阳与丁昌盛。但丁昌盛受伤未发生医药费并放弃要求赔偿。综上，由此给原告丁金阳造成的损失由被告人寿沈阳公司先行在机动车交通事故责任强制险进行赔偿，超出机动车交通事故责任强制险的部分，理应由被告人寿丹东公司在商业险限额范围内承担。但本案中被告张峰在发生事故时逃逸，即发生了保险条款中约定的免赔事项，故人寿丹东公司在商业险不予理赔。人寿丹东公司相应的赔偿由被告张峰承担。关于原告各项经济损失：关于①医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照门诊和住院的实际花费的正规发票予以计算，共计总计84267.58元。关于②交通费，本院依照实际的住院天数（46天）情况，酌定为800元。关于③误工费，结合原告的年龄67岁，已达到法定退休年龄，并且原告仅出具了营业执照和一份误工证明，并无工资流水和工资表进行佐证，故应不予以支持误工费。关于④住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元（住院46天）标准给付。关于⑤护理费，原告要求护理费按照5000元/月计算（166.66元/天），本院结合护理人的工作性质和从业资格的相关证件，对该项予以认可。关于原告的住院期间护理级别和护理天数，根据原告鉴定报告中关于护理天数鉴定为150天，及其住院病志中记载一级护理为3天。故本院对原告的护理费按照166.66元/天计算150天+3天即25498.98元。关于辽宁正大司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于⑥残疾赔偿金，根据鉴定结论计算为31820元/年×13年×40%=165464元。关于⑦鉴定费2220+1050元，因系为确定原告伤残级别而支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于⑧精神抚慰金，根据鉴定结论的柒级伤残，即16000元。关于⑨三轮车损失费，本院酌定为2000元。关于⑩营养费，依据鉴定结论原告伤残柒级，对原告的该项诉讼请求即15000元×40%=6000元，予以支持。关于复印费120元，不属于因交通事故所引起的直接损失，不予支持。综上，原告的本院确定原告的各项经济损失为①医疗费84267.58元+②交通费800元+④住院伙食补助费4600元+⑤护理费25498.98元+⑥残疾赔偿金165464元+⑦鉴定费3270元+⑧精神抚慰金16000元+⑨三轮车损失2000元+⑩营养费6000元，总计307900.56元。综上，被告人寿沈阳公司承担122000元：医疗费10000元+精神损害抚慰金16000元+残疾赔偿金94000元+三轮车损失费2000元。剩余部分为307900.56元-122000元=185900.56元，由被告张峰承担。关于案件受理费，根据《保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”之规定，由保险人承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司于本判决生效后10日内给付原告丁金阳122000元；二、被告张峰于本判决生效后10日内给付原告丁金阳185900.56元；三、驳回原告丁金阳的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3108元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司沈阳市中心支公司承担1370元，由被告张峰承担1738元，此款原告丁金阳已经垫付，被告在履行此判决时加付相应的诉讼费给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  崔华蕾二〇二一年一月十二日书记员  梁冬雪