彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0243民初1608号原告张贵学，女，1968年12月1日出生，汉族，重庆市彭水苗族土家族自治县人。委托代理人高元平（公民代理），男，1974年8月10日出生，苗族，重庆市彭水苗族土家族自治县人（一般授权代理）。被告彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院，地址彭水苗族土家族自治县郁山镇白马堂社区36号，组织机构代码77845243-8。法定代表人洪伟，系该院院长。委托代理人姚恒军，重庆市彭水县郁山法律服务所法律工作者（特别授权代理）。委托代理人ＸＸ，系该院副院长（一般授权代理）。原告张贵学诉被告彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院（以下简称：郁山卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月19日立案受理后，依法由代理审判员石朝晶独任审判，适用简易程序于2016年5月10日在彭水苗族土家族自治县人民法院第二人民法庭大审判庭公开开庭进行了审理，原告张贵学及其委托代理人高元平，被告郁山卫生院的委托代理人姚恒军、ＸＸ到庭参加诉讼。庭审中原告增加诉讼请求要求提取新证据，经法庭准许休庭。本院于2016年5月17日由代理审判员石朝晶独任审判，适用简易程序在彭水苗族土家族自治县人民法院第二人民法庭大审判庭第二次公开开庭进行了审理，原告张贵学及其委托代理人高元平，被告郁山卫生院的委托代理人姚恒军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张贵学诉称：2014年10月15日，原告因被骡子咬伤右下肢被送至被告处住院治疗。住院治疗期间，因被告的两次过错行为造成原告伤口感染，进一步造成了原告受到伤害。原告从2014年10月15日入院直到2015年3月25日才出院，这期间被告的医疗过错行为给原告的身心和身体造成了严重后果，出院后经多次协商未果。原告特向重庆市法医学会进行了医疗过错鉴定和向彭水县司法鉴定所进行了伤残等级鉴定。过错责任鉴定结论为原告伤害系原、被告共同过错造成，伤残等级鉴定为十级（需后续医疗费12000元），后原、被告又协商未果。故诉请贵院依法判决：一、被告赔偿原告伤残赔偿金50294元、医疗费14342.73元、误工费42000元、住院护理费16200元、营养费4860元、后续医疗费12000元、精神抚慰金30000元、被抚养人生活费21288元、过错鉴定费8500元、伤残等级鉴定费1300元；二、诉讼费由被告负担。被告郁山卫生院辩称：1.对原告因骡子咬伤在我院住院治疗的事实无异议；2.对原告在我院住院治疗的医药费无异议；3.原告伤残赔偿金等应该按照农村标准计算；4.原告误工费计算天数应当以原告入院时起至出院时止；5.原告误工费、护理费计算天数无异议，对计算标准请人民法院依法审查；6.对营养费计算标准请人民法院依法审查；7.精神抚慰金过高，请人民法院依法审查；8.关于被告的赔偿责任。被告在本案中的过错责任属轻微责任，应当按照被告损失的25%进行赔偿。本院经审理查明：2014年10月15日，原告张贵学在本县郁山镇钟鼓村被自养骡子咬伤。原告受伤当日即被送至郁山卫生院住院治疗至2015年3月25日出院。实际住院162天，支付医疗费用14342.73元。2015年9月28日，原、被告双方就原告因骡子咬伤住院治疗的诊疗事宜，共同委托重庆市法医学会司法鉴定所进行医疗过错及因果关系鉴定，2015年11月2日，重庆市法医学会司法鉴定所作出“渝法医所[2015]临床G鉴字96号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：郁山卫生院在对张贵学的诊疗过程中有过错，其过错行为与张贵学目前右下肢功能障碍的损害后果存在因果关系，为共同因素。鉴定费用为8500元。2015年12月14日，原告张贵学委托重庆市彭水司法鉴定所对伤残等级和后续医疗费进行鉴定，2015年11月16日，重庆市彭水司法鉴定所作出“渝彭司鉴所[2015]临鉴字第361号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人张贵学右下肢受伤的伤残等级评定为十级，需后续医疗费共计12000元。鉴定费用为1300元。另查明：原告张贵学系本县郁山镇钟鼓村四组村民，受伤之前在郁山镇钟鼓村购销、饲养、经营骡子作为主要收入来源。原告张贵学生父张朝银（公民身份号码51352519361128XXXX）、生母龚泽明（公民身份号码51352519450604XXXX）均健在系农村户籍，其父母共生育三个子女，无其它被抚养人。原、被告经庭审质证及辩论，当庭对以下事项达成一致：1.原告诉请的残疾赔偿金（含被抚养人生活费）等按照农村标准计算；2.原告误工费天数按照受伤之日起至定残前一日止，误工费标准请人民法院依法审查。以上事实有原、被告身份信息、委托信息一套；有原告张贵学住院病历一套；有医疗发票两张；有原告张贵学被抚养人及家庭成员证明及身份信息一套；有渝法医所[2015]临床G鉴字96号司法鉴定意见书及鉴定费发票；有渝彭司鉴所[2015]临鉴字第361号司法鉴定意见书及鉴定费发票，以及原、被告当庭陈述在卷佐证，足以认定。本院认为，本案系一起医疗损害赔偿责任纠纷，争议的焦点分别评述如下：一、关于本案原告各项损失是否合理。结合查明的案件事实，针对本案原、被告诉辩主张，结合相关法律规定，对原告张贵学诉称的各项损失分别评述如下：1、医疗费14342.73元。有医疗发票佐证，原、被告均不持异议，本院予以认可；2、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，结合原、被告双方当庭达成的一致意见，计算为：[9490元/年20年10%+7983元/年5年10%/3人+7983元/年10年10%/3人]=22971.5元；3.误工费42000元（420天100元/天）。经本案原、被告当庭辩论，对原告误工期间计算方式达成一致意见计算为：397天。误工费标准根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，结合本地原告同等劳动力平均收入水平确定标准为80元/天。对原告误工费确认为31760元（397天80元/天）；4、护理费16200元（162天100/天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，原告实际护理费计算标准及天数符合法律规定。本院予以支持；5、营养费4860元（162天30元/天）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条之规定，结合医疗机构的医嘱，本院酌情认定为500元；6、后续医疗费12000元。结合原告司法建议意见书的鉴定结论，本院予以支持；7、精神抚慰金30000元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，对其精神抚慰金确认为3000元；8、鉴定费9800元。原告举示了相应的鉴定费发票予以佐证，本院予以支持；综上，本院对原告诉称的各项费用确认为：医疗费14342.73元、误工费31760元、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）22971.5元、护理费16200元、营养费500元、精神抚慰金3000元、鉴定费9800元。共计110574.23元。二、关于本案被告的医疗过错责任如何承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条之规定，结合渝法医所[2015]临床G鉴字96号《司法鉴定意见书》所载明的鉴定意见，本案被告在对原告的诊疗活动中有过错，对原告右下肢的伤残存在因果关系，为共同因素，被告应当承担与其过错相应的赔偿责任。本案原告认为，被告应当承担全部损害赔偿责任。而本案被告认为其过程程度较低，仅应当承担25%的责任。本院认为，根据渝法医所[2015]临床G鉴字96号《司法鉴定意见书》所载明的分析说明情况，原告受伤的事实客观上存在较大感染、坏死风险，患者自身因素存在一定参与度，而被告存在不符合诊疗规范、增加过敏和耐药性感染风险、未能控制伤口感染等过错形式。原、被告对原告损害后果之间为共同因素，故原、被告应当均担损害后果。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第五十六条、第六十四条、第一百四十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、第二十条、第二十一条、第二十四条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生院一次性赔偿被告张贵学医疗费、误工费、残疾赔偿金（含被抚养人生活费）、护理费、营养费、精神抚慰金，共计50387.12元，限本判决生效之日起三十日内付清；二、驳回原告张贵学其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1250元（原告张贵学已预交625元），减半收取625元，由被告彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生医负担225元，由原告张贵学负担400元。司法鉴定费共计9800元（原告张贵学已预交鉴定机构9800元），由告彭水苗族土家族自治县郁山镇中心卫生医负担4900元，由原告张贵学负担4900元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。同时直接向重庆市第四中级人民法院或本院预交上诉费。递交上诉状后期满七日内仍没有预交上诉费，又不提出缓交申请或提出申请未被批准同意的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期满内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决确定的义务，不自觉履行的，当事人可以申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从分期履行期间的最后一日起计算。代理审判员  石朝晶二〇一六年五月十九日书 记 员  张 滔