河北省滦南县人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0224民初1965号原告：吴海。委托代理人：闻淑春，（系原告妻子）。代理权限为特别授权代理。委托代理人：陈学林。代理权限为特别授权代理。被告：滦南县长城钢锹有限责任公司。住所地：滦南县唐乐路北侧。法定代表人：赵凤石，该公司总经理。原告吴海与被告滦南县长城钢锹有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年4月11日受理后，依法由助理审判员史宇适用简易程序于2016年5月9日公开开庭进行了审理。原告吴海委托代理人陈学林、被告滦南县长城钢锹有限责任公司法定代表人赵凤石到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，我与被告劳动争议一案，滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会作出了（2016）第14号裁决书。该裁决书第一项裁决“一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费、鉴定费，本委不予审理”显然不当，此部分损失为80918元，原告对该损失的主张合法有据，仲裁委应依法裁决。被告在滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会称为原告缴纳了工伤保险，主张此部分损失应由社保机构支付，但被告却未举证证实，即使被告为原告缴纳过工伤保险，被告的态度也表明不会配合原告去社保报销，原告的工伤待遇将无法合理兑现，劳动者的合法权益将得不到法律的保护。为维护原告的合法权益，提起民事诉讼，请求判令被告支付一次性伤残就业补助金23119.5元、停工留薪期工资21600元、护理费850.8元、一次性伤残补助金24300元、一次性工伤医疗补助金55818元、住院伙食补助费200元、伤残鉴定费600元，共计126488.3元。原告为支持其主张，向本院提交了如下证据：1、滦南县医院住院病历（复印件）及用药明细一份，证明原告住院10天，主张住院伙食补助费200元；2、唐山市劳动能力鉴定委员会出具的初次鉴定结论书（复印件）一份，证明原告的工伤构成九级伤残，停工留薪期八个月，该鉴定结论书已发生法律效力；3、唐山市人力资源和社会保障局工伤认定文书送达回证（复印件）一份，证明被告已于2014年6月30日收到了认定工伤决定书，被告未在法定的复议期限内提交复议申请，被告认可了原告工伤及致残的事实。被告滦南县长城钢锹有限责任公司法定代表人辩称，我公司为原告缴纳了工伤保险，相关证据已经提交给滦南县劳动人事争议调解仲裁委员，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费应由工伤保险基金支付，原告所诉一次性伤残就业补助金过高，应为15314.4元，停工留薪期待遇过高，护理费过高。被告滦南县长城钢锹有限责任公司未向本院提交证据。为进一步查明案情，本院调取了滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会倴人劳裁字（2016）第14号卷宗，并组织原、被告就该裁决书中的仲裁申请书、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、滦南县医院住院病案首页、工伤认定申请受理决定书、滦南县社保局出具的被告已为原告缴纳工伤保险的书面证明、滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会裁决书进行了质证。经本院组织庭审质证，被告对原告提交的第1项证据经质证认为原告的病历上显示原告的伤情为肋骨骨折及胸骨骨折等，但原告受伤时胸部未受到伤害，只是肋骨受到了伤害，对用药明细无异议；对原告提交的第2项证据经质证对该鉴定结论书认定原告“第4胸椎骨折，椎体前缘高度减少1／2”有异议，主张原告的伤只是肋骨骨折，对以此作出的鉴定结论不予认可；对原告提交的第3项证据无异议。原告对本院调取的滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会倴人劳裁字（2016）第14号卷宗中的证据均无异议；被告对本院调取的滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会倴人劳裁字（2016）第14号卷宗中的滦南县医院住院病案首页中原告的诊断伤情不予认可，对其他证据无异议。经审理查明，原告吴海系被告滦南县长城钢锹有限责任公司工人，原告在被告处工作期间，被告为原告缴纳了工伤保险。2014年5月3日10时许，原告在被告处维修机床过程中从房顶上摔下受伤。原告伤后被送往滦南县医院住院治疗10天，原告住院期间由其家属一人护理，被告未派人护理。2014年5月30日，被告为原告向唐山市人力资源和社会保障局提出工伤认定申请。2014年6月25日，唐山市人力资源和社会保障局作出唐人社伤险认决字（2014）130224-0198号认定工伤决定书，认定吴海所受事故伤害构成工伤。后唐山市劳动能力鉴定委员会对吴海的伤残情况进行了鉴定，并于2015年1月22日作出了初次鉴定结论书，经鉴定吴海构成九级伤残、停工留新期八个月。2016年2月29日，吴海向滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会提出仲裁申请，要求被申请人滦南县长城钢锹有限责任公司给付停工留薪期工资21600元、一次性伤残补助金24300元、伤残鉴定费600元、一次性伤残就业补助金21264元、一次性工伤医疗补助金55818元、住院伙食补助费200元、护理费420元，并要求解除劳动关系。滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会于2016年4月1日作出了倴人劳裁字（2016）第14号裁决书，该裁决书裁决：一、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、伙食补助费、伤残鉴定费，本委不予审理；二、被申请人滦南县长城钢锹有限责任公司向申请人吴海支付一次性伤残就业补助金23119.5元、停工留薪期待遇20419.2元、护理费850.8元；三、双方劳动关系、工伤保险关系于本裁决生效后终止。原告不服滦南县劳动人事争议调解仲裁委员会倴人劳裁字（2016）第14号裁决书，遂形成诉讼。本院认为，原告吴海在被告滦南县长城钢锹有限责任公司处工作时受到的伤害经唐山市人力资源和社会保障局认定为工伤，被告滦南县长城钢锹有限责任公司为原告吴海缴纳了工伤保险，原告应享受工伤保险待遇。依据《工伤保险条例》及《河北省工伤保险实施办法》相关规定，住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费应当由工伤保险基金支付，《河北省工伤保险实施办法》第三十二条规定“用人单位、工伤职工或者其近亲属申请工伤保险待遇，应当向经办机构提交《工伤保险待遇申请表》、《认定工伤决定书》和《劳动能力鉴定结论书》。经办机构应当即时审核，并在15日内支付相关待遇”，原告要求被告支付应由工伤保险基金支付的工伤待遇理据不足，本院不予支持。原告吴海的伤情经唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残、停工留新期八个月，本院予以确认，被告应按该鉴定结论确定的等级向原告支付一次性伤残就业补助金23119.5元。原告吴海主张受伤前12个月的月平均工资为2700元，但原告未向本院提交证据，被告主张原告受伤前12个月的月平均工资为2200元，亦未能提供充分证据。依据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患××前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”之规定，因原、被告对原告吴海的月平均工资无法达成一致意见，原告吴海的月平均工资以按照唐山地区上年度职工月均工资的60%计算为宜，即2552.4元（4254元＊60%），本院确认原告吴海的停工留薪期待遇为20419.2元。原告主张护理费850.8元，但未能提供充分证据，被告认可原告护理费420元，原告的护理费以认定为420元为宜。综上，被告应给付原告工伤待遇43958.7元（23119.5＋20419.2＋420）。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条、《河北省工伤保险实施办法》第十一条、第二十七条、第二十八条、第三十二条、第三十四条之规定，判决如下：一、被告滦南县长城钢锹有限责任公司给付原告吴海工伤待遇款人民币43958.7元（本判决生效即履行）；二、原、被告之间的劳动关系、工伤保险关于判决生效之日终止；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告滦南县长城钢锹有限责任公司负担。此款已由原告预交，待执行过程中由被告一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。代理审判员  史宇二〇一六年五月九日书 记 员  魏杰