江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0281民初2608号原告黄夫明。委托代理人王晓宇，江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告蒋同福。被告中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司，统一社会信用代码9132028184225703XF，住所地江阴市虹桥北路168号、香山路238号、240号。负责人顾新，该公司总经理。委托代理人汪寒琴，该公司职员。原告黄夫明诉被告蒋同福、中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称太保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理后，依法由代理审判员胡炜适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄夫明的委托代理人王晓宇，被告蒋同福，被告太保公司的委托代理人汪寒琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄夫明诉称：2015年5月21日4时20分许，蒋同福驾驶苏B×××××小型普通客车在锡澄路与江阴市××路路口地段由南向北行驶时，遇情措施不当致使车辆失控，车辆的前部与右侧撞到了同向行驶的黄夫明驾驶的电瓶三轮车左侧，造成两车损坏的交通事故。2015年5月28日，江阴市公安局交通警察大队做出事故认定书，认定：蒋同福负全部责任，黄夫明不负责任。2015年11月6日，江阴市公安局交通警察大队出具情况说明一份，其上载明：“。事发后，我中队前往勘察现场。并询问黄夫明伤势情况，黄夫明表示头部受伤等现场处理完以后自行去医院检查。”2015年5月22日，黄夫明至江阴市青阳医院门诊治疗。2015年7月14日，黄夫明再次至江阴市人民医院住院治疗，于2015年8月2日好转出院，出院记录载明：“。复查头部CT示左侧额颞部硬膜下迟发性出血。”太保公司为蒋同福驾驶的车辆承保了交保险及商业险。为维护自身的合法权益，原告诉至法院要求判令：1、被告赔偿原告医疗费损失4097.98元，其余损失待鉴定后明确；2、本案诉讼费用由被告承担。被告太保公司辩称：1、对于交警部门出具的事故认定书及情况说明确定的事实和责任认定没有异议。太保公司为蒋同福所驾驶的车辆承保了交强险及商业险（责任限额为100万元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。2、事故认定书中未载明黄夫明头部受伤的事实，且黄夫明本人事发后经交警及蒋同福提醒并未及时就诊，后来至人民医院就诊与本次事故的关联性无法确认，故本次事故中黄夫明主张损失与事故没有因果关系，太保公司不承担赔偿责任。3、若需太保公司承担责任且商业险一并处理，应根据保险条款扣除医疗费总额15%的非医保用药。4、另外，太保公司不承担诉讼费及鉴定费。被告蒋同福辩称：1、对于交警部门出具的事故认定书及情况说明确定的事实和责任认定没有异议。事发时黄夫明车辆翻到、头部着地，经青阳医院检查显示并无大碍。2、事发时经交警协商处理，蒋同福已支付300元修车费用。后蒋同福多次提醒黄夫明去医院进行彻底的检查及治疗，黄夫明均未采纳其意见，故黄夫明本人对伤情的治疗存在过错。3、非医保用药的比例蒋同福予以认可，但因黄夫明存在过错，应由其承担。4、其余同保险公司意见。经审理查明一：对交通事故发生的事实及责任划分、黄夫明受伤后治疗的情况均如其所述；车辆保险情况如太保公司所述；已支付修车费用如蒋同福所述。因黄夫明向本院申请伤残鉴定，本院委托常州市德安医院司法鉴定所对其伤情进行鉴定。2016年3月31日，该司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为黄夫明构成九级、十级伤残各一处；其误工期150日、护理期60日、营养期60日为宜。2016年4月18日，黄夫明提出变更诉讼请求的申请，要求被告赔偿其余损失198120.13元。查明二：黄夫明因交通事故造成的当事人达成一致意见的损失：住院伙食补助费342元（18元/天×19天）、鉴定费4365元。对黄夫明主张的医疗费53150.84元、营养费1080元、护理费4200元误工费22500元、残疾赔偿金101482.29元、精神损害抚慰金10500元、交通费500元，两被告提出异议，认为该损失与本次事故没有关联性，不予认可。查明三：2016年5月25日，黄夫明与蒋同福达成协议，其上载明：1、黄夫明因本次事故中产生的医疗费用中的应当由蒋同福承担的非医保用药部分7972.63元（即医疗费总额的15%）由黄夫明自负；2、蒋同福支付给黄夫明的300元，黄夫明无需退还。上述事实，有交通事故认定书、情况说明、蒋同福驾驶证及所驾驶车辆的行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、误工证明、监控视频资料、鉴定费票据及当事人的陈述在卷予以佐证。本院认为：本案中，两被告虽提出异议，认为本次事故中黄夫明的损失与事故没有因果关系，但根据公安部门出具的事故证明及蒋同福的陈述，可确认黄夫明因本次事故头部着地受伤，且其受伤后当晚因身体不适已立即至医院进行检查，虽事发后一个月后才进行手术治疗，××情经医院诊断属于迟发性出血，该伤情并不属于黄夫明可预见的范围。故对于两被告的辩论意见，本院不予采信，黄夫明因本次事故受伤造成的损失，两被告应承担赔偿之责。对于赔偿责任的确定中当事人达成一致意见的部分，符合相关规定，本院予以确认。对于黄夫明因交通事故受伤造成的损失及赔偿数额确定如下：序号名称数额理由与依据医疗费51411.26元病史资料住院伙食费342元一致确认营养费1080元（18元/天×60天）鉴定意见护理费4200元（70元/天×60天）鉴定意见误工费17973.70元（43736元/年÷365天/年×150天）鉴定意见、村委证明、营业执照副本、蒋同福陈述，可按行业标准计算残疾赔偿金101482.29元（37173元×13年×21%）鉴定意见精神损害抚慰金10500元鉴定意见、事故认定书交通费400元病史资料总损失187389.25元太保交强险120000元太保商业险59416.62元黄夫明自负7972.63元据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、黄夫明因交通事故受伤造成的损失共计187389.25元，由中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司在保险责任限额内赔偿179416.62元（包括交强险、商业险），于本判决发生法律效力之日起10日内支付黄夫明；其余损失，由黄夫明自负。二、驳回黄夫明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费745元、鉴定费4365元，共计5110元（原告已预交），由黄夫明负担2110元；由中国太平洋财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担3000元，于本判决发生法律效力之日起10日内将上述款项给付黄夫明。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本三份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（款汇：江苏省无锡市中级人民法院，开户银行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。代理审判员  胡炜二〇一六年五月二十七日书 记 员  钱磊本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。