陕西省榆林市榆阳区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0802民初4154号原告高某。委托代理人马某，系某律师事务所律师。被告某保险公司。负责人候某，系该公司经理。委托代理人姬某，系某某律师事务所律师。原告高某与被告某保险公司保险合同纠纷一案，本院于2016年4月13日立案受理后，依法由审判员李长鹏独任审判于2016年5月25日公开开庭进行了审理。原告高某的委托代理人马某，被告某保险公司委托代理人姬某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高某诉称：2015年4月25日，原告为其所有的陕KGL2**号大众牌小型轿车在被告处投保了交强险与商业险各1份。其中商业第三者责任险保险限额为50万元。保险期间自2015年4月25日零时起至2016年4月24日24时止。2015年10月23日20时00分许，原告高某驾驶其所有的陕KGL2**号大众牌小型轿车沿绥德县三十米大道由北向南行驶时，将路西行人闫某、曹某、李某碰撞致伤，造成交通事故。2015年11月3日，绥德公安局交通警察大队作出绥公交认字2015第1350号道路交通事故认定书，认定原告高某应承担此事故的全部责任，闫某、曹某、李某无责任。事故造成闫某、曹某、李某受伤住院。在交警队的调解下，原告给闫某赔偿医疗费等144330元、曹某赔偿医疗费等19200元、李某赔偿医疗费等17450元，共计人民币180980元。后原告向被告提出理赔无果，致原告提起民事诉讼并提出诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告保险理赔款人民币180980元。2、依法判令被告承担本案的诉讼费用。原告向法庭提交了以下证据：1、高某身份证1份，用以证明高某具有原告的诉讼主体资格的事实。2、驾驶证1份、行驶证1份，用以证明原告高某具有合法的驾驶手续，车辆登记所有人为高某的事实。3、机动车强制保险单1份、机动车商业保险单1份，用以证明事故车辆陕KGL2**号小型轿车在被告某保险公司投保有交强险和商业第三者责任险，其中商业第三者责任保险限额为人民币50万元，保险期限自2015年4月25日起至2016年4月24日止的事实。4、道路交通事故认定书1份，用以证明2015年10月25日20时00分许，高某驾驶的事故车辆陕KGL2**号小型轿车在绥德县三十米大道由北向南行驶，因夜间车速较快，该起事故经绥德县公安局交通警察支队出具绥公交认字2015年1350号道路交通事故认定书，认定原告高某驾承担本起事故的全部责任的事实。5、道路交通事故损害赔偿调解书1份、道路交通事故经济赔偿凭证1支、医疗费票据1支、诊断证明1份、住院病历1份、证明1份、交通费票据48支、住宿费票据1支，用以证明本次事故发生后，闫某被送往榆林市第一医院接受治疗，共住院治疗139天，经绥德县公安局交通警察调解，原告共支付闫某因本起事故造成的各项损失共计人民币144330元，其中包括医疗费77935.3元、陪护人员指出的交通费4400.7元、住宿费13900元，且原告足额支付的事实。6、道路交通事故损害赔偿调解书1份、道路交通事故经济赔偿凭证1份、医疗费票据3支、诊断证明1份、住院病历1份、交通费票据12支、住宿费票据1支，用以证明本次事故发生后，曹某被送往榆林市第一医院接受治疗，共住院治疗10天，经绥德县公安局交通警察调解，原告共支付曹某因本起事故造成的各项损失共计人民币19200元，其中包括医疗费6550.2元、陪护人员支出的交通费1000元、住宿费1000元，且原告足额支付的事实。7、道路交通事故损害赔偿调解书1份、道路交通事故经济赔偿凭证1份、医疗费票据5支、诊断证明2份、住院病历1份、交通费票据11支、住宿费票据1支，用以证明本次事故发生后，李雅妍被送往榆林市第一医院接受治疗，共住院治疗10天，经绥德县公安局交通警察调解，原告共支付李雅妍因本起事故造成的各项损失共计人民币17450元，其中包括医疗费7049.1元、陪护人员支出的交通费1000元、住宿费1000元，且原告足额支付的事实。被告某保险公司辩称：原告的车辆在被告处投保了交强险及商业险和发生了保险事故是事实。交通费及住宿费不予认可。故请求法院依法判决。被告未向法庭提交证据。经庭审质证，原告提交的证据，被告质证为对证据1、2、3、4证据无异议；对第5组证据中的交通费、住宿费票据的真实性不予认可，其余证据的真实性无异议。交通、住宿费票据形式非正规票据，且时间、区间不明确，无法与住院时间核对。该组据证中的赔偿调解书中对于赔偿项目、赔偿明细不明确，各项损失应当依据法规予以核定，该赔偿金额不能约束被告对于损失的核定。对本组证据中闫某的住院时间有异议，住院时间过长，根据临时医嘱记录单显示，闫某自1月2日至3月10日期间再未进行过实际治疗，为挂床期间，应当扣除该部分人为扩大的损失，计算误工费、护理费等费用时应当扣除该期间。对第6组证据中的交通费、住宿费票据的真实性不予认可，其余证据的真实性无异议。交通、住宿费票据形式非正规票据，且时间、区间不明确，无法与住院时间核对。该组据证中的赔偿调解书中对于赔偿项目、赔偿明细不明确，各项损失应当依据法规予以核定，该赔偿金额不能约束被告对于损失的核定。对第7组证据中的交通费、住宿费票据的真实性不予认可，其余证据的真实性无异议。交通、住宿费票据形式非正规票据，且时间、区间不明确，无法与住院时间核对。该组据证中的赔偿调解书中对于赔偿项目、赔偿明细不明确，各项损失应当依据法规予以核定，该赔偿金额不能约束被告对于损失的核定。本院对经庭审质证的证据作如下认证：原告提交的证据1、2、3、4，被告无异议，能够证明原告的车辆在被告处投保了交强险及商业险及发生了保险事故造成第三者受伤的事实，对本案有证明力，依法予以采信；证据5、6、7，被告对交通费、住宿费有异议，经审查，该证据不符合证据的形式要件，对本案没有证明力，依法不予采信。本院根据当事人的陈述、举证、质证及本院认证，查明以下事实：2015年3月30日，原告高某（被保险人）与被告签订了机动车交通事故责任强制保险合同1份，约定：投保车辆为陕KGL2**号大众牌小型轿车，责任限额死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。同日，原告高某（被保险人）与被告签订了机动车辆保险合同，约定：车辆损失险赔偿限额170000元，第三者责任险赔偿限额500000元，均为不计免赔率。保险期间均从2015年4月25日零时起至2016年4月24日24时止。2015年10月23日20时00分许，高某驾驶陕KGL2**号小型轿车沿绥德县三十米大道由北向南行驶，因夜间车速较快、观察不周，将路西行人闫某、曹某、李某碰撞致伤，造成交通事故。2015年11月3日，绥德公安局交通警察大队作出绥公交认字2015第1350号道路交通事故认定书，认定原告高某应承担此事故的全部责任，闫某、曹某、李某无责任。事故造成，闫某受伤于2015年10月23日到榆林市第一医院住院治疗，于2016年3月10日出院，住院139天，花医疗费77935.30元，出院诊断为左小腿皮肤裂伤等，建议出院后休息2个月。在绥德县公安局交警大队主持下调解，原告向闫某赔偿了医疗费等一切费用人民币144330元。曹某受伤于2015年10月23日到榆林市第一医院住院治疗，于2015年11月2日出院，住院10天，花医疗费6550.20元，出院诊断为头皮血肿等，建议出院后休息。在绥德县公安局交警大队主持下调解，原告向曹某赔偿了医疗费等一切费用人民币19200元。李某受伤于2015年10月23日到榆林市第一医院住院治疗，于2015年11月2日出院，住院10天，花医疗费7449.10元，出院诊断为软组织损伤等，建议出院后休息。在绥德县公安局交警大队主持下调解，原告向李某赔偿了医疗费等一切费用人民币17450元。原告共计赔偿闫某、曹某、李某人民币180980元，原告向被告申请赔偿无果，致原告提起诉讼并提出上述诉讼请求。另查明：根据2016年陕西省交通事故损害赔偿标准，闫某的误工费为52119元÷365天×（139天+60天）=28416元，护理费为52119元÷365天×139天=19848元，住院伙食补助费为30元×139天=4170元，医疗费77935.30元，计人民币130369.30元。曹某的误工费为52119元÷365天×10天=1428元，护理费为52119元÷365天×10天=1428元，住院伙食补助费为30元×10天=300元，医疗费6550.20元，计人民币9706.20元。李某的误工费为52119元÷365天×10天=1428元，护理费为52119元÷365天×10天=1428元，住院伙食补助费为30元×10天=300元，医疗费7449.10元，计人民币10605.10元。共计人民币150680.60元。本院认为，原告高某与被告签订的机动车交通事故责任强制保险合同及机动车辆保险合同均体现了双方当事人的真实意思表示，合同主体形式合法，合同内容不违反国家法律、行政法规的效力性强制性规定，依法确认为有效合同。原告依约向被告履行了交纳保险费的义务，原告投保的车辆在保险期限内发生了保险事故，被告应当按照合同的约定在交强险及第三者责任险责任限额内进行赔偿且原告购买了不计免赔险。原告投保车辆陕KGL2**号小型轿车发生了保险事故的事实，被告无异议。被告不能履行该义务已构成违约，应承担继续赔偿的违约责任。被告抗辩交通费及住宿费不予认可。经审查，原告提供的证据不符合证据的形式要件，被告的抗辩理由成立，予以采纳。原告诉请被告赔偿原告保险理赔款人民币180980元的诉讼请求。经审查，依有关规定计算被告应当赔偿的数额为人民币150680.60元，在交强险中医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元，第三者损失140680.60元（150680.60元-10000元=140680.60元）未超出责任限额范围，被告应当赔偿，该诉请有必要的事实依据支持。原告的其他诉讼请求没有必要的事实依据支持予以驳回。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，由被告某保险公司赔偿原告高某机动车交通事故责任强制险保险金人民币10000元。二、本判决生效后十日内，由被告某保险公司赔偿原告高某第三者责任险保险金人民币140680.60元。三、驳回原告高某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1950元，由原告高某负担150元，被告某保险公司负担1800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省榆林市中级人民法院。（此页无正文）审判员  李长鹏二〇一六年五月二十六日书记员  郭 鹏