山西省繁峙县人民法院民 事 判 决 书(2016)晋0924民初255号庞晓虎，男，1980年10月5日生，汉族。委托代理人庞跃清，男，1958年11月15日生，汉族。委托代理人李双明，山西况有云泉律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司。委托代理人刘建昌，山西天秀律师事务所。原告庞晓虎诉被告中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司保险纠纷一案，于2016年4月8日诉至本院，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年5月17日公开开庭审理了本案。原告之委托代理人与被告之委托代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，闫安伟采取分期付款的办法，在繁峙县雁晋汽贸部购买了陕青汽SX4256GR279TL牵引车，上户挂靠在深泽县瑞丰清车运输队，车牌号为：冀AV23**、冀A55**。闫安伟以繁峙县雁晋汽贸部之名与被告中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司签订了保险合同，合同其中一条约定，车上人员责任险（司机）每座50万元。原告庞晓虎于2014年1月18日受雇于闫安伟，月工资7500元，驾驶该半挂重型货车。2015年1月18日，原告庞晓虎驾驶冀AV23**、冀A55**半挂重型汽车，由北往南行驶至桃临线138KM+200M，撞在同向前方等等红绿灯行驶的曾利明的鲁AF83**、鲁AR7**挂重型半挂货车尾部，至原告受伤，双方车辆受损，原告负全部责任。原告受伤后在洪洞县人民医院抢救后于2015年1月19日入住临汾市人民医院，同年3月9日出院，住院49天。入，出院诊断：胰腺颈部断裂、胰腺体尾裂伤、胰瘘、脾破裂、胆襄挫伤、胃底大弯侧破裂、腹膜后血肿、胸部闭合性损伤、肺炎、双侧胸腔积液、双肺挫伤。原告又于同年6月28日入住临汾市人民医院，7月9日出院，入、出院诊断：胰瘘、胰体尾切除术后。经太原市小店司法鉴定中心鉴定原告之损伤构成：1、脾切除八级伤残，2、胰体尾切除八级伤残，3、胆襄切除九级伤残，4、胃修补术十级伤残。被告在保额范围内赔偿原告的损失：医药费151300元，护理费11407元，住院期间生活费3050元营养费6100元，误工费54500元，被抚养人生活费39959元，残疾赔偿金187738元，精神损害抚慰金50000元，交通费2678元，鉴定费1600元，前述十项共赔偿508332元。判令被告在保额范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等508332元。诉讼费由被告承担。被告未在法定期限内提交书面答辩。原告提供证据有：1、道路交通事故认定书，洪洞县公安局交警大队提供，证据内容：闫安伟从山西繁峙县雁晋汽贸部购买了分期付款的陕清汽SX4256GR279TL牵引车，上户挂靠在深泽县瑞丰汽车运输车队。车牌号为：冀AV23**、冀A55**，原告庞晓虎受雇与驾驶半挂重型货车，由北往南行驶至桃临线138KM+200M，撞在同向前方等待红绿灯行驶的曾利明驾驶的鲁AF83**、鲁AR7**挂重型半挂货车尾部，致原告受伤，双方车辆受损，原告负全部责任。证明问题：原告在雇佣活动中受伤，应由雇主闫安伟承担赔偿责任。2、中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单。由洪洞县公安局交警大队提供，证据内容：实际车主闫安伟以山西繁峙县雁晋汽贸部之名，在中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司（以下简称繁峙支公司），对冀AV23**、冀A55**半挂重型货车投了车上人员责任险（司机），保险金额50万元。从2014年5月25日至2015年5月24日止。证明问题：繁峙支公司在50万元责任限额内赔付原告。3、诊断证明书、入院证、出院证、住院病案，由临汾市人民医院提供，证据内容：原告受伤后在洪洞县人民医院抢救后于2015年1月19日入住临汾市人民医院，同年3月9日出院。住院49天。入、出院诊断：胰腺颈部断裂、胰腺体尾裂伤、胰瘘、脾破裂、胆襄挫伤、胃底大弯侧破裂、腹膜后血肿、胸部闭合性损伤、肺炎、双侧胸腔积液、双肺挫伤。原告又于同年6月28日入住临汾市人民医院，7月9日出院，入、出院诊断：胰瘘、胰体尾切除术后。证明问题：原告上列胰腺、脾、胆襄、胃、腹膜、胸部及双肺之损伤是在从事雇用活动中受伤。4、证据名称、来源及页码：伤残等级鉴定书P6-P84，证据内容：2015年1月18日，原告庞晓虎驾驶冀AV23**、冀A55**半挂重型货车，由北往南行驶至桃临线138KM+200M，撞在同向前方等前方等待红绿灯行驶的曾利明驾驶的鲁AF83**、鲁AR7**挂重型半挂货车尾部，致原告受伤，原告受伤后在洪洞县人民医院抢救后于2015年1月19日入住临汾市人民医院，同年3月9日出院，住院49天。入、出院诊断：胰腺颈部断裂、胰腺体尾裂伤、胰瘘、脾破裂、胆襄挫伤、胃底大弯侧破裂、腹膜后血肿、胸部闭合性损伤、肺炎、双侧胸腔积液、双肺挫伤。原告又于同年6月28日入住临汾市人民医院，7月9日出院，入、出院诊断：胰瘘、胰体尾切除术后。经鉴定原告之损伤构成：1、脾切除八级伤残。2、胰体尾切除八级伤残。3、胆襄切除九级伤残。4、胃修补术十级伤残。证据问题：原告之损伤是在从事雇佣活动中受伤，应由雇主闫安伟承担赔偿责任。5、洪洞县法院作出的民事裁定书,证据内容：根据交通事故认定书，原告承担全部责任，属该事故侵权人。证明问题：雇主和雇员纠纷。6、原告庞晓虎诉闫安伟、中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司人身损害赔偿案赔偿项目、数额明细表。1、医药费151300元2015年1月18日-19日，洪洞县人民医院支出票据3支合计8836.03元。2015年1月19日-2015年3月9日临汾市人民医院支出票据1支合128420.42元。2015年6月28日-2015年7月9日，临汾市人民医院支出票据1支合8612.75元。2015年1月19日-2015年3月19日，临汾市人民医院外购药支出票据2支合398.5元。2015年5月27日临汾市外购药、血糖仪支出票据3支合3147元。2015年8月21日和10月9日买药、检查3支合1855.6元，复印病例29.7元。赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第19条，医疗费、医疗机构出具的收标凭证。2、护理费共住院61天，一人陪护每天187元合计11407元。赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第21条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。3、住院期间生活费每天50元×61天=3050元。赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第23条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。4、营养费每天100元×61天=6100元。赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第24条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。5、误工费从2015年1月18日至8月26日共248天，每天雇用工资250元×218天=54500元。赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第20条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。6、被扶养人生活费，女儿庞馥霞2001年6月29日生，现在14岁，扶养4年。儿子庞馥秉2007年3月10日出生，现在8岁，扶养10年。2014年城镇居民人均消费支出14637元。14637元×14年÷2=102459元×39%=39959元。赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第28条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。7、残疾赔偿金2014年城镇居民人均可支配收入24069元×20年=481380元×39%=187738元，赔偿费用法律依据根据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第25条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准。8、精神损害抚慰金最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第9条（一）致人残疾的为残疾赔偿金。赔偿费用法律依据根据《中华人民共和国侵权责任法》第22条侵权他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。9、交通费（1）原告于2015年1月18日受伤后入住洪洞县医院，第二天转临汾市人民医院，同年3月9日出院，火车、汽车票共21支，合计1316元；（2）原告第二次于同年6月28日入住临汾市人民医院，7月9日出院。原告父亲庞跃清、弟弟庞晓强去洪洞交警队联系医药费等，共票据13支，合计119元；（3）原告于同年8月、10月在太原武警医院复查，曾用其弟身份证买票共15支，合计292元。三项交通费合计2678元。赔偿费用法律依据《最高法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》第22条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。10、鉴定费太原小店司法鉴定中心收取鉴定费1600元。以上项赔偿共计508832元。对原告所举证据，被告对1、2、3、5号证据没有异议；对4号证据，司法鉴定的委托人是庞晓虎的弟弟，原告没有与被告协商，不符合标准；对6号证据，医疗费票据没异议，原告指出治疗期外购的票据，法律规定，外购药应有医嘱，无有医嘱，被告不认可；有关护理费及工资证明，没有单位负责人的签字，不合法，原告主张护理费应当提供工资证明、误工证明，因误工导致经济损失的，被告不予认可；住院期间伙食补助费没异议，营养费每天计算标准过高，应按每天15元标准计算；误工费没有提供相关证明，被告不予认可；被抚养人生活费没异议；关于残疾赔偿金的计算系数原告应予说明，精神损害抚慰金不属于车上人员责任险的赔偿范围，被告不予认可；交通费请人民法院酌情认定；保险公司不承担诉讼费和鉴定费；其它没有意见。被告举证有，1、法定代表人身份证明书；2、营业执照及组织机构代码证。对被告所举证据，原告不持异议。经审理查明，原告于2015年1月18日驾驶闫安伟所有的挂靠在涤泽县瑞丰汽车运输队的冀AV23**、冀A55**半挂重型货车，由北向南行驶至桃临线138KM+200M处时撞在同向前方等待红绿灯行驶的曾利明的鲁AF83**、鲁AR7**挂重型半挂货车尾部，造成原告受伤，双方车辆受损的交通事故。原告负事故之全部责任。原告受伤后在洪洞县人民医院支出门诊费348.55元、住院医药费8487.48元。后于2015年1月19日入住临汾市人民医院，同年3月9日出院，住院49天，支出住院医药费128420.42元、门诊费289.7元。入、出院诊断：胰腺颈部断裂、胰腺体尾裂伤、胰瘘、脾破裂、胆襄挫伤、胃底大弯侧破裂、腹膜后血肿、胸部闭合性损伤、肺炎、双侧胸腔积液、双肺挫伤。原告又于同年6月28日入住临汾市人民医院，7月9日出院，入、出院诊断：胰瘘、胰体尾切除术后，支付住院医药费8612.75元。原告外购药等计5401.1元，其中涉及医嘱外购药人血白蛋7支，计款2520元。经太原市小店司法鉴定中心鉴定原告之损伤构成：1、脾切除八级伤残，2、胰体尾切除八级伤残，3、胆襄切除九级伤残，支付鉴定费1600元、检查费144.8元，支付交通费2678元。又查，1、原告系非农业家庭户口。2、冀AV23**、冀A55**挂以繁峙县雁晋汽贸部之名在被告处投有车上人员责任险（司机）一份，保险金额50万元。3、根据山西省2014年有关统计数据中，城镇居民人均可支配收入为24069元；城镇居民人均消费性支出为14637元：城镇单位从业人员在岗职工交通运输业平均工资为60187元，居民服务业为30467元。庭审中，被告主张伤残系数按6%计算等，对此原告不持异议。关于精神抚慰金问题，原告亦认可被告之主张。本院认为，本起交通事故中，交警部门认定原告负全部责任，对此，原、被告不持异议，本院予以确认；对原告因该起事故造成之各项合理经济损失，被告应在保险限额内予以赔付；涉及原告外购药费用等因无医嘱，被告又否认，故本院不予支持；有关误工费及护理费问题，因原告未举相关工资表等，又被告予以否认，故本院不予支持，应按有关标准计算；有关住院期间营养费问题，因被告对原告主张计算标准持有异议，本院按15元∕天计算；经本院审查，原告的各项经济损失为：1、住院医疗费、门诊费、外购药等148823.7元（8487.48元、348.55元、128420.42元、289.7元、8612.75元、2520元、144.8元）；2、误工费36277（60187元×220天÷365元）；3、残疾赔偿金210182元（24069元×20年×36%，14637元×14年÷2×36%）；4、护理费5091元（30467元×61天÷365天）；5、住院生活补助费3050元（50元×61天）；6、住院期间营养费915元（61天×15元）；7、交通费2678元；8、鉴定费1600元，共计408516.7元，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件先适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：1、被告中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司在本判决生效之日起十日内在车上人员险（司机）限额内赔偿原告庞晓虎408516.7元。2、驳回原告其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费8884元，由被告中国人民财产保险股份有限公司繁峙支公司负担7427.7元，剩余原告自负。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省忻州市中级人民法院。审 判 长  李培仁审 判 员  郭根银人民审判员  张春梅二〇一六年五月十七日书 记 员  高贵花相关法律法规《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件先适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。