江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初448号原告刘万扩。委托代理人余家义，江苏恒渊律师事务所律师。委托代理人杜尉，江苏恒渊律师事务所实习律师。被告朱建荣。委托代理人胡瑛，江苏李杏珍律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司负责人赵盟。委托代理人钱惠金，江苏均锐律师事务所律师。委托代理人相旭凌，江苏均锐律师事务所律师。原告刘万扩与被告朱建荣、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理后，依法由审判员李文苑独任审判，于2016年5月5日公开开庭进行了审理。原告刘万扩的委托代理人余家义、被告朱建荣的委托代理人胡瑛、被告保险公司的委托代理人相旭凌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘万扩诉称，2015年1月22日16时25分许，被告朱建荣驾驶牌号为苏e×××××的小型轿车，沿苏州市吴江区莘七公路由东向西行驶至菀坪佰嘉牌工业缝纫机厂处时，车辆偏至道路南侧，与沿苏州市吴江区松陵镇莘七公路由西向东在南侧路边行走的原告刘万扩发生碰撞，事故造成原告刘万扩受伤，车辆受损。当日，吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认为被告朱建荣负全部责任，原告刘万扩无责任。苏e×××××的小型轿车车主系被告朱建荣，并在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）。事故发生后，被告朱建荣支付原告10万元，被告保险公司支付原告1万元。因原、被告无法就赔偿事宜达成一致，为维护合法权益，原告诉至法院要求判令被告赔偿原告医疗费165292.7元、住院伙食补助费1400元、营养费4500元、误工费35000元、护理费10800元、交通费3000元、残疾赔偿金69513.51元、精神损害抚慰金5500元、鉴定费2520元，扣除被告垫付款后合计187526.21元；2、本案诉讼费用由被告承担。被告保险公司辩称，对道路交通事故认定书认定的事实部分和责任没有异议。事故车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业险，商业险金额100万元，并购买了不计免赔附加险。事故发生后，被告保险公司已支付原告1万元，要求在本案中一并处理。对原告诉请的项目及金额请求法院依法判决。诉讼费和鉴定费不是理赔范围。被告朱建荣辩称，对道路交通事故认定书认定的事实部分和责任没有异议。事故发生后，被告朱建荣已支付原告10万元，要求在本案中一并处理。经审理查明，2015年1月22日16时25分许，被告朱建荣驾驶牌号为苏e×××××的小型轿车，沿苏州市吴江区莘七公路由东向西行驶至菀坪佰嘉牌工业缝纫机厂处时，车辆偏至道路南侧，与沿苏州市吴江区松陵镇莘七公路由西向东在南侧路边行走的原告刘万扩发生碰撞，事故造成原告刘万扩受伤，车辆受损。当日，吴江区公安局交通巡逻警察大队出具道路交通事故认定书，认为被告朱建荣负全部责任，原告刘万扩无责任。2016年3月22日，苏州大学司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为被鉴定人刘万扩因此次交通事故致其l3椎体压缩性骨折评为十级伤残；致其左下肢功能障碍评为十级伤残；余伤情不足评残。误工期为伤后300日，伤后90日予以营养支持及一人护理。事故发生后，被告朱建荣支付原告10万元，保险公司支付原告1万元。另查明，苏e×××××的小型轿车登记在被告朱建荣名下，在被告保险公司处投保了交强险和商业险。商业险限额100万元，并附有不计免赔附加险。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车交通事故强制保险单、驾驶证、行驶证、医药费票据、鉴定意见书及当事人的庭审陈述等证据予以证实，本院予以确认。对于原告主张的损失部分，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费。原告主张165292.7元，提交医药费发票、病历本、出院记录、处方单予以证明。被告保险公司认为发票号000857478的发票中应扣除护理费130元、伙食费139.4元、其他费用100元；发票号000857477的发票中应扣除护理费70元、伙食费74.7元、其他费用50元；发票号000005524的发票中应扣除护理费52.8元；2015年3月2日、4月2日、5月11日的发票合计1599.6元，无相关门诊病历相印证，关联性不予认可；发票号001621036的发票中救护车费200元，不属于医药费，应扣除。被告保险公司只承担医保范围用药，扣除非医保用药，并向本院提交了非医保用药清单。被告朱建荣认为，不应扣除非医保用药。本院认为，医药费发票中的护理费为医疗护理，有别于生活护理，不应扣除。对于其他费用，被告保险公司未举证证明该费用非医疗必须，故不应扣除。因原告主张了住院伙食补助费故，伙食费应予以扣除。救护车费应并入交通费。2015年4月2日、5月11日的发票无相关病历相印证，应予以扣除。经本院审核，原告产生的医疗费为163799.6元。被告保险公司虽向本院提交了非医保用药清单，但系其自行制作，且未提供医保范围内替代用药，故对原告医药费应全额赔付。二、住院伙食补助费。原告主张1400元，认为原告住院28天，每天50元。被告朱建荣及保险公司认可住院25天，每天按照30元计算。本院认为，原告住院28元，按照每天50元计算并无不当，故住院伙食补助费为1400元。三、营养费。原告主张4500元。被告朱建荣及保险公司对营养期限无异议，每日标准认可30元。本院认为，根据原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为按照每天50元的标准计算较为合理，故本院认定营养费为4500元。四、护理费。原告主张10800元。被告朱建荣及保险公司对护理期限无异议，每日标准认可60元。本院认为，结合原告伤情及受诉法院所在地护工平均工资水平，本院认为护理期限按照每天100元/人的标准计算为宜，故本院认定护理费为9000元。五、误工费。原告主张35000元，按照每月3500元计算。提交苏州仁龙箱包有限公司（以下简称仁龙公司）出具的证明、2014年6月至2015年12月的工资单予以证明。认为原告自2014年起即在儿子刘庆任法定代表人的仁龙公司任机械操作工，每月现金发放3500元。被告朱建荣及保险公司认为原告已超过退休年龄，未签订劳动合同，工资收入无银行交易记录予以佐证，且上述公司的法定代表人系原告近亲属，故对误工费不予认可。本院认为，仁龙公司法定代表人刘庆虽系原告近亲属，但原告的陈述结合上述工资单能够证明原告退休后仍有收入，因其主张的误工标准低于行业在岗职工平均工资，故对原告主张的误工标准予以认可，结合其误工期限10个月，确定其误工费为35000元。六、交通费。原告主张3000元。被告朱建荣及保险公司请法院酌情认定。本院认为，结合原告伤情及就医次数，本院酌情认定为700元（含救护车费200元）。七、残疾赔偿金。原告主张69513.51元。提交原告于2012年6月6日办理的居住证一份予以证明。被告朱建荣及保险公司认为原告应提交公安局出具的居住信息表。本院认为，原告提交的居住证可以证明原告长期居住在城镇，应按照城镇标准计算。原告构成两个十级伤残，故残疾赔偿金为69513.51元。八、精神损害抚慰金。原告主张5500元。被告朱建荣及保险公司无异议，本院予以确认。综上，原告刘万扩的损失范围为：医疗费163799.6元、住院伙食补助费1400元、营养费4500元，小计169699.6元；护理费9000元、误工费35000元、残疾赔偿金69513.51元、精神损害抚慰金5500元、交通费700元，小计119713.51元；合计289413.11元。综上所述，本院认为，公民的健康权受法律保护。原告刘万扩因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：苏e×××××的小型轿车在被告保险公司投保了交强险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失项目赔偿限额为2000元。现原告医疗费、伤残项目项下的损失均超过了交强险项下的赔偿限额，故保险公司应在交强险医疗费及伤残项下赔偿原告11万元（扣除被告保险公司已支付原告的1万元）。原告超过交强险范围的损失为169413.11元，根据被告朱建荣与被告保险公司签订的保险合同，被告朱建荣为全责，故被告保险公司应赔偿原告169413.11元。因被告朱建荣已给付原告10万元，应由原告予以返还。为免诉累，由被告保险公司在应赔偿原告的款项中代为返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条，第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第四十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告刘万扩医药费等损失共计279413.11元，其中给付原告刘万扩179413.11元，同时给付被告朱建荣10万元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号0706678011120100001793）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取619元、鉴定费2520元，合计3139元，由原告刘万扩负担121元，由被告朱建荣负担3018元，被告朱建荣应负担之数于本判决生效后十日内直接给付原告（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号0706678011120100001793）。原告预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（户名：苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10555301040017676，并将已交上诉费的凭证提交我院）。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  李文苑二〇一六年五月三十日书记员  高文倩