江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2015)亭民初字第3184号原告杨玉兰，公司职工。委托代理人王万新、贾育军，江苏理高律师事务所律师。被告王春平，驾驶员。被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司，住所地扬州市文汇西路152号。负责人杨文泉，该公司总经理。委托代理人季通达，该公司员工。原告杨玉兰与被告王春平、紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司(下称紫金财险扬州公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年10月9日受理后，依法组成合议庭，于同年11月9日、2016年4月14日公开开庭进行了审理。原告杨玉兰的委托代理人贾育军、被告王春平、被告紫金财险扬州公司的委托代理人季通达到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨玉兰诉称：2015年5月21日13时45分，王春平驾驶浙G×××××号轿车沿盐城市经济技术开发区世纪大道由西向西东行驶至兴业路时，与原告驾驶的电瓶车相撞，致原告受伤，两车损坏。交警部门认定王春平负事故全部责任，杨玉兰无责任。浙G×××××号轿车由紫金财险扬州公司承保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和商业第三者责任保险（下称商业三者险），保险公司应承担赔偿责任。现诉请法院判决：1、被告赔偿原告因交通事故产生的医疗费56780.39元、住院伙食补助费450元、后续治疗费8000元，误工费29875元、营养费900元、护理费11600元、残疾赔偿金148692元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1472元、交通费1000元、财物损失1000元，合计269769.39元；2、被告承担本案的诉讼费用。被告王春平辩称：1、我对交通事故发生的事实及责任认定无异议；2、肇事车辆在紫金财险扬州公司投保了交强险与不计免赔商业险50万元，应由保险公司承担赔偿责任；3、事故发生后，我已支付给杨玉兰医疗费56415元，请求法院依法一并处理。被告紫金财险扬州公司辩称：1、我公司对交通事故发生的事实及责任认定均无异议；2、肇事车辆由我公司承保交强险与50万元不计免赔率的商业三责险属实，事故发生在保险期间内，我公司已支付1万元医疗费用给原告；3、原告主张的赔偿费用偏高，我公司请求法院依法处理。经审理查明：2015年5月21日13时45分（天气：晴），王春平驾驶浙G×××××号轿车沿盐城经济技术开发区世纪大道由西向东行驶至兴业路时，与杨玉兰驾驶的电瓶车相撞，致杨玉兰受伤，两车损坏。事发后，杨玉兰即被送至盐城市第三人民医院住院治疗，伤情被诊断为：胸12椎体骨折、多处软组织挫伤。同年6月3日，盐城市公安局交通巡逻警察支队事故处理大队作出道路交通事故认定书，认定：“王春平负事故全部责任，杨玉兰无事故责任。”同月15日，杨玉兰出院，杨玉兰的医疗费用合计为59264.94元。王春平已支付给杨玉兰56415元，紫金财险扬州公司已支付医疗费用1万元。后双方为赔偿事宜协商未果，杨玉兰遂于2015年10月9日诉至本院。同年12月5日，经杨玉兰申请并预交鉴定费1472元，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对杨玉兰的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限、及后续治疗治疗费用进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定于同年12月21日作出盐市四院司鉴[2015]法临鉴字第2696号鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人杨玉兰因交通事故致胸12椎体粉碎性骨折，构成交通事故九级伤残。2、建议误工期限210日，营养期限为90日（含二次手术），护理期限120日（住院期间2人护理，出院后1人护理）。3、关于后续治疗（胸椎骨折取内固定）费用，预估需8000元左右，如实际发生的费用明显高于预估费用可另行主张。”另查明：杨玉兰系盐城市**公司职工，交通事故发生前六个月平均工资为3319.43元。浙G×××××号轿车所有人系王春平，该车由被告紫金财险扬州公司承保了交强险和商业三者险，交强险保险金额为12.2万元（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失2000元），商业三者险保险金额为50万元（不计免赔率），保险期间均为2015年1月22日至2016年1月21日，案涉交通事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致本案调解不成。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告杨玉兰因交通事故受伤致残所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即王春平负事故全部责任，杨玉兰无事故责任。（二）关于受害人杨玉兰损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用。（1）医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合疾病诊断证明和费用清单等相关证据审核，认定杨玉兰的医疗费为59264.94元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，杨玉兰住院时间为25天，参照本院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元/日计算，确定伙食补助费为450元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，按照9元/日的标准计算，确定营养费为810元。（4）后续治疗费。根据鉴定意见，确定后续治疗费为8000元。医疗费用合计68524.94元。2、伤残损失。（5）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为600元。（6）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为120日，住院期间两人护理，按70元/日的标准计算，确定护理费为10150元。（7）误工费。杨玉兰交通事故发生前六个月的平均工资为3319.43元，根据鉴定意见，杨玉兰的误工期限为210日，确定误工费为23236元。（8）残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为148692元。（9）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告应当给予精神损害抚慰金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为10000元。伤残损失费用合计为192678元。3、财物损失。（10）财产损失费。保险公司对原告财物损失定损为650元，确定财物损失为650元。上述（1）至（10）项合计261852.94元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告紫金财险扬州公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告紫金财险扬州公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，故被告紫金财险扬州公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任。即赔偿医疗费用1万元，伤残损失11万元，财物损失650元，合计120650元。2、被告紫金财险扬州公司应承担的商业三者险赔偿责任。王春平驾驶机动车发生交通事故致原告受伤，对该损害后果的发生负有全部责任，故应对交强险赔偿额以外部分承担全部赔偿责任。鉴于肇事车辆由紫金财险扬州公司承保了商业三者险（不计免赔率），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告紫金财险扬州公司依法应按商业三者险的约定代为承担相应赔偿责任，即被告紫金财险扬州公司应承担的商业三者险赔偿金额为261852.94-120650＝141202.94元。3、被告王春平应承担的赔偿责任。鉴于被告王春平投保的保险赔偿款足以赔偿其应赔偿原告之损失，故被告王春平在本案中不需要承担赔偿责任，其已付款原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告杨玉兰120650元,在第三者责任商业保险限额内赔偿原告杨玉兰141202.94元，合计赔偿261852.94元，扣除其已支付的10000元，实际赔偿251852.94元。二、原告杨玉兰返还被告王春平已支付款56415元。上述所涉款项，被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司、原告杨玉兰应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1348元，鉴定费1472元，合计2820元，由被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司负担。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据判决确定的各项义务和诉讼费的负担情况，被告紫金财产保险股份有限公司扬州中心支公司应给付原告杨玉兰198257.94元（中国银行，帐号：45×××88），给付被告王春平56415元（农业银行，帐号：62×××72）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式三份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  蒋维忠审 判 员  陈 祥人民陪审员  张 亮二〇一六年五月二十六日书 记 员  朱 静附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2012﹞9号第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2003﹞20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。