江苏省盐城市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏09民终1388号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地江苏省盐城市盐都区人民南路1号。负责人沃某，该支公司总经理。委托代理人邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。被上诉人（原审原告）杨某。法定代理人杨某甲，市民。被上诉人（原审被告）刘某，市民。上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财保盐城支公司）因与被上诉人杨某、刘某机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省阜宁县人民法院（2015）阜少民初字第00021号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。一审法院经审理查明，2014年11月15日14时53分，刘某驾驶苏J×××××号小型轿车沿阜宁县阜城街道新盛街由东向西行驶至×××××门前路段时，与前方同方向在路边步行的杨某发生刮擦，致杨某受伤。事故发生后，杨某当即被送至阜宁县××医院治疗，并于当日被建议转上级医院治疗。次日，杨某被转至上海××医院住院治疗，被诊断为×××××，于同年11月24日出院，出院医嘱为：“1、全休叁个月，不适随诊……”。2014年11月26日，杨某又至阜宁县××医院住院治疗，于同年12月14日出院，出院医嘱为：“注意休息，适当锻炼，门诊随诊”。2014年12月26日，杨某因术后伴感染，再次至阜宁县××医院住院治疗，于次年1月12日出院，出院医嘱为：“注意休息，适当锻炼，门诊随诊”。2015年2月10日，杨某因术后感染，又至上海××医院住院治疗，于同年3月18日出院，出院医嘱为：“……伤口出血，感染，发热等情况，以及其他任何不适都应立即来院就诊”。另，杨某还多次至上述医院门诊部进行治疗。2014年11月19日，杨某配置了价值689元的手动轮椅车(高靠背座便)1台。2014年11月25日，阜宁县公安局交通巡逻警察大队对本起事故作出第20141115453号道路交通事故认定书，认定刘某驾驶机动车上道路行驶，思想麻痹，对路面情况观察不够，遇有情况，措施不力，应负本起事故的全部责任；杨某无责任。2015年7月29日，经一审法院委托，阜宁县人民医院司法鉴定所对杨某的伤情作出盐阜司法【2015】临鉴字第323号鉴定意见书，结论为：杨某因交通事故致×××××等，其损伤后遗症已构成十级伤残。本次损伤后的护理（单人）、营养期分别为180日、150日。其后续治疗费用建议参考专业整形机构意见。杨某为此支付鉴定费用1710元。另查明，肇事车辆苏J×××××号小型轿车在平安财保盐城支公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和保险金额为500000元不计免赔的第三者责任商业保险（以下简称商业险），事故发生在保险期间内。又查明，杨某提交了其父亲杨某甲与刘某的丈夫王某某于2014年11月28日签订的协议书1份，书面约定：一、王某某一次性给付贰万玖仟元给杨某，作为本起事故杨某在治疗过程中的额外开支。二、杨某的各项费用在治疗结束后，依法向保险公司理赔或向法院起诉。三、因刘某在保险公司投保了交强险和不计免赔的商业险，杨某的各项费用均由保险公司承担，杨某不再要求王某某承担任何费用。一审法院经审理认为，公民的生命健康权受法律保护。杨某因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。此起交通事故经交警部门处理，认定刘某负事故的全部责任，杨某无责任，交警部门对事故作出的责任认定符合本案事实，予以确认。由于肇事车辆苏J×××××号小型轿车在平安财保盐城支公司投保了交强险和商业险，故应先由平安财保盐城支公司在交强险责任限额范围内对交通事故的受害人承担赔偿责任，不足部分，由平安财保盐城支公司按照商业险合同直接向交通事故受害人予以赔偿，仍有不足的，由刘某依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。对杨某的诉讼请求，应按有关规定的范围、项目、标准计算。关于平安财保盐城支公司提出的应扣减非医保用药费用的辩解意见，因该公司未能举证证明医疗费中非医保用药的种类和范围以及医保范围内同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故对此辩解意见不予支持。根据杨某提供的病历、诊断证明、医疗费发票及用药清单，认定医疗费为112098.63元，杨某主张其医疗费损失为111957.56元是对其诉讼权利的处分，予以准许。关于杨某要求按照城镇居民的标准赔偿其残疾赔偿金的诉讼请求，因其户口性质为非农业，且事发时系在校学生，故其残疾赔偿金应当按照江苏省2014年度城镇居民人均可支配收入34346元标准计算，结合其事发时的年龄、伤残等级，其残疾赔偿金应为68692元。关于杨某主张的残疾辅助器具费689元，其虽未提供相关医嘱或残疾辅助器具配置机构的相关意见予以佐证，但因本起交通事故致其×××××，为了补偿其遭受创伤的肢体功能、辅助其实现生活自理而配置了生活自助器具手动轮椅车的做法并无不当，且费用合理，故予以支持。关于杨某要求赔偿精神损害抚慰金的诉讼请求，鉴于其在本起交通事故中因遭受人身损害致十级伤残，给其精神上造成一定的损害，根据被告的过错程度、承担责任的经济能力和本地的平均生活水平等相关因素，酌定精神损害抚慰金为5000元。关于杨某主张的交通费，根据杨某及其陪护人员因其就医而实际发生交通费用的客观事实，结合与就医地点、时间、人数、次数相符合的情况，酌定交通费为5000元。关于杨某主张的鉴定费，因是为查明和确定其遭受损伤的程度所支付的必要和合理的费用，故予以认定，核算鉴定费为1710元。综上，确认杨某因本起交通事故造成的损失为：医疗费111957.56元、住院伙食补助费1314元、营养费1350元、护理费9900元、残疾赔偿金68692元、残疾辅助器具费689元、精神损害抚慰金5000元、交通费5000元、鉴定费1710元，合计205612.56元。遂判决：一、原告杨某因本起交通事故受伤所致医疗费111957.56元、住院伙食补助费1314元、营养费1350元、护理费9900元、残疾赔偿金68692元、残疾辅助器具费689元、精神损害抚慰金5000元、交通费5000元，合计201902.56元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险范围内赔偿99281元，在商业第三者责任险范围内赔偿104621.56元，合计赔偿203902.56元。限于判决生效后10日内履行完毕。二、驳回原告杨某的其他诉讼请求。案件受理费1454元、鉴定费1710元，合计3164元，由原告杨某负担49元，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担3115元（原告杨某已预交200元）。平安财保盐城支公司不服上述民事判决，向本院提起上诉称：一、根据杨某的伤情，护理等期限明显超长，一审判决严重不符合事实。上诉人认可护理120天、营养150天，故一审判决上诉人多承担19250元。二、刘某和伤者达成协议，已有刘某赔付29000元，此费用应从上诉人赔付的金额里扣除。三、根据保险合同约定和相关司法解释，上诉人不承担非医保用药，一审多判令上诉人承担16793.63元。综上，请求二审改判上诉人少承担65043.63元。被上诉人杨某、刘某均未答辩。本院二审查明的事实与一审相同，对一审查明的事实本院予以确认。本院认为，公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制险分项限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由双方当事人按照过错责任进行赔偿。本案交通事故造成被上诉人杨某×××××等，其损伤后遗症已构成十级伤残，经鉴定杨某损伤后的护理期限为180天、营养期为150天，盐城市阜宁县人民医院司法鉴定所及人员均具备相应的鉴定资质，法医学鉴定书所作出的鉴定程序合法，应认定该鉴定的证据效力。故一审认定杨某的护理和营养期限是合理的，上诉人平安财保盐城支公司的该上诉理由依据不充分，二审依法不予采信。关于上诉人要求从其赔付的金额里扣除刘某赔付29000元的问题。经审查，上诉人向杨某承担赔偿责任是基于交强险和商业险的法定义务和约定义务。在杨某的父亲与刘某丈夫达成的协议中，明确约定29000元系刘某额外给付杨某的补偿款，此不影响杨某治疗结束后依法向上诉人主张理赔。关于上诉人主张其不承担非医保用药16793.63元的问题。因杨某的治疗费用收据有住院费用明细清单等病例资料相佐证，且上诉人未提交证据证明杨某用药中非医保用药的组成，故对该上诉理由不予采信。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。平安财保盐城支公司的上诉理由依据不足，本院不予采信。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1454元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  王迎付审 判 员  李留霞代理审判员  程登健二〇一六年五月三十一日书 记 员  陈 婷