湖南省华容县人民法院民 事 判 决 书（2014）华民初字第01079号原告蔡某某，男，1950年9月21日出生。委托代理人文明，女，1976年3月3日出生，汉族，华容县华民法律服务所法律工作者，住华容县城关镇一桥西路。被告刘某某，男，1974年10月16日出生。被告华容县亚华机动车驾驶员培训学校有限公司，住所地华容县护城乡益丰村六组，组织机构代码证：77009850-X。法定代表人冷世华，校长。被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳分公司，住所地岳阳市岳阳楼区站前路34号，组织机构代码证：88609301-4。代表人谭赣，经理。委托代理人戴军，湖南祁安律师事务所律师。原告蔡某某与被告刘某某、华容县亚华机动车驾驶员培训学校有限公司（以下简称亚华驾校）、中国人民财产保险股份有限公司岳阳分公司（以下简称人保财险岳阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月23日立案受理后，依法由审判员黄永清适用简易程序公开开庭进行了审理。原告蔡某某委托代理人文明，被告刘某某、人保财险岳阳分公司委托代理人戴军到庭参加了诉讼，被告亚华驾校经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡某某诉称，2013年10月31日10时40分许，被告刘某某驾驶被告亚华驾校的一辆牌照为湘FJU**学教练车，在S306线华容县二桥西路信用社前路段右转弯时，与原告蔡某某驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。此次事故经华容县公安局交通警察大队认定，被告刘某某负事故全部责任，原告不负责任。发生事故后，原告入院治疗，原告伤情经鉴定构成重伤二级、十级伤残、伤休一年（一人护理5个月），后段康复费3000元。因肇事车辆在被告人保财险岳阳分公司购买了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。故诉至法院，要求三被告共同赔偿原告损失151995.09元，具体明细为：住院医药费33099.09元、后段康复费3000元、住院伙食费1140元、护理费21000元、营养费760元、误工费37968元、残疾赔偿金46828元、精神抚慰金5000元、鉴定费1300元、车损400元、交通费1500元。被告刘某某辩称，原告所诉情况属实，同意原告诉讼请求。被告亚华驾校未予答辩。被告人保财险岳阳分公司辩称，1、被告人保财险岳阳分公司在保险合同约定下履行合同义务。2、本案被告刘某某必须提供各项有效证件，否则保险公司不承担任何责任。3、原告损失计算有误，无充分证据支持，a、原告提供的医疗费，首先应根据病历剔除治疗非事故受伤部分的医疗费，其次根据保险条款，按照国家基本医疗保险的标准核减医疗费用，应核减20%，另外，原告治疗已经终结，不存在后段康复费3000元；b、原告提交的证据只能证明原告有一个儿子名蔡辉，经营一家诊所，根本不能证明原告受伤后由蔡辉护理，且无蔡辉误工及收入减少的证明，护理费应按居民服务业标准计算；c、营养费无医嘱，不应支持；d、原告已经退休，有退休工资，受伤后无收入减少，且原告提交的证据根本不能证实原告受聘上班；e、残疾赔偿金应按16年计算，鉴定费不承担，精神抚慰金过高，车损应以保险公司定损为准，交通费无依据。4、原告无证照，且所驾驶车辆无牌，按规定，应承担同等责任。5、原告伤情鉴定偏重，保留申请重新鉴定权利。经审理查明，2013年10月31日10时40分许，被告刘某某驾驶湘FJU**学教练车在S306线华容县城关镇二桥西路华容县农村商业银行门前路段右转弯时，与原告蔡某某驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，即被送往医院住院治疗，共住院38天，花费医疗费33099.09元［其中华容县人民医院住院6天（2013年10月31日至2013年11月5日），用去住院医疗费4428.4元；岳阳市二人民医院住院两次共32天，共花费住院医疗费24869.29元（2013年11月6日至2013年12月2日住院27天，花费住院医疗费20619.07元；2014年8月4日至2014年8月8日住院5天，花费住院医疗费4250.22元）；另原告在治疗期间，花费门诊医疗费3801.40元］。原告住院期间，均由其子蔡辉（私营普通诊所业主）护理。原告出院后，岳阳市华天司法鉴定所2014年9月4日对其伤情作出鉴定，鉴定意见为：1、左胫腓骨骨折外支架固定术后，左腓肠神经损伤，踝关节功能丧失90%以上，左下肢功能丧失15%以上；2、属重伤二级；十级伤残；3、建议伤后伤休1年（1人护理5个月），后段康复费3000元，住院医药费列入赔偿。此次交通事故经华容县公安局交通警察大队责任认定，被告刘某某负事故全部责任，原告不负事故责任。被告刘某某驾驶的湘FJU**学教练车属被告刘某某所有，挂靠在被告亚华驾校经营驾驶员培训业务。肇事车辆在被告人保财险岳阳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，保险期限均自2013年6月8日零时起至2014年6月7日二十四时止。机动车交通事故责任强制保险的责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；第三者责任险保险限额为500000元，且不计免赔。另查明，原告系华容县康复医院退休职工，交通事故发生时，受聘于华容县时代门诊担任内科医生，平均每月工资3360元（每天112元）。原告未取得机动车驾驶证，其车辆亦未依法进行注册登记，车辆受损后，修理费400元。原告受伤后，被告刘某某支付医药费8000元。本案在审理过程中，被告人保财险岳阳分公司要求开庭后7个工作日内按照国家基本医疗保险的标准审查原告用药清单，逾期未回复则依照原告及被告刘某某意见核减原告医疗费15%。被告人保财险岳阳分公司在该期限内未提供审查意见。根据以上事实、原告诉请并参照“2014-2015年度湖南省道路交通事故及人身损害赔偿项目计算标准”确定原告损失为：医药费33099.09元、住院期间生活补助费1140元（38天×30元）、误工费34608元（309天×112元）、护理费14842.92元（35623元÷12月×5月）、残疾赔偿金37462.40元（23414元×16年×10%）、后段康复费3000元、精神抚慰金5000元、交通费1000元、车辆修理费400元、鉴定费1300元。合计为131852.41元。上述事实有原告提交的华容县公安局交通警察大队责任认定书，医药费收据及出院病人诊断证明，司法鉴定意见书及鉴定费发票，原告用工单位证明，原告摩托车修理费票据，被告刘某某身份信息、驾驶证、车辆行驶证、交强险保单、三者险保单及原、被告各方当庭陈述等证据证实。本院认为，本案系机动车发生交通事故造成损害所形成的机动车交通事故责任纠纷。本案的处理需解决以下两个方面的问题：（一）、原告在本案交通事故中所造成的经济损失认定问题。根据本院查明事实、原告诉请且参照“2014-2015年度湖南省道路交通事故及人身损害赔偿项目计算标准”。原告的车辆修理费、鉴定费、后段康复费根据原告提交票据及鉴定结论意见可以确定。医药费原告虽花费33099.09元，但被告人保财险岳阳分公司要求按照国家基本医疗保险的标准审查原告用药清单，逾期未回复审查意见则依照原告及被告刘某某意见核减原告医疗费15%，被告人保财险岳阳分公司在规定时间未回复审查意见，故原告医药费按照国家基本医疗保险的标准核减15%，即28134.23元列入保险赔偿。住院伙食补助费按标准每人每天30元计算为1140元。误工费被告人保财险岳阳分公司认为原告已经退休，有退休工资，受伤后无收入减少，且原告提交的证据根本不能证实原告受聘上班，不能计算误工费，本院认为原告在发生交通事故时虽已经退休，但原告作为一名专业技术人员，退休后受聘担任医师，额外有经济收入，该起交通事故已造成其经济收入减少；另原告提交了原告受聘合同及每月工资收入证明，被告人保财险岳阳分公司无相反证据反驳该事实，故本院对原告的误工费予以认定，但期限应自原告受伤之日起至评残日前一天止，为309天，误工费为34608元。护理费原告要求按护理人员蔡辉开设诊所所得收入计算护理费，本院认为原告发生交通事故后，虽由其子蔡辉进行护理，但原告并未提交蔡辉诊所收入、护理期间诊所歇业致蔡辉收入减少证据，故护理费按居民服务和其他服务业平均工资标准以5个月期限计算为14842.92元。被告人保财险岳阳分公司认为原告残疾赔偿金应按16年计算，本院认为原告已年满64周岁，残疾赔偿金赔偿时间为16年，对被告人保财险岳阳分公司该意见予以采纳。原告提出营养费760元、交通费1500元，因原告未提交医疗机构关于营养费建议，本院对原告营养费不予支持；交通费根据其伤后的治疗时间、居住地与治疗医院的路途等情况，酌定为1000元。被告人保财险岳阳分公司认为原告提出精神损害抚慰金5000元过高，因本次交通事故对原告的身体上、精神上造成了较大伤害，原告请求精神抚慰金5000元比较适宜，本院予以确认。（二）、本案交通事故民事责任的承担问题。此次交通事故，经华容县公安局交通警察大队责任认定，被告刘某某负事故全部责任，原告不负事故责任。被告人保财险岳阳分公司认为原告无证照，且所驾驶车辆无牌，应承担事故同等责任，本院认为原告无驾驶证及车辆行驶证而驾驶车辆，确实违反有关行政法规，但从造成本案交通事故的原因来分析，造成事故的原因是由被告刘某某违章驾驶造成。该责任划分客观、正确，且已为原告、被告刘某某认可，故本院对该责任划分意见予以采纳。因肇事车辆湘FJU**学教练车在被告人保财险岳阳分公司投保了“交强险”，原告医疗费用（核减后的医药费、住院期间伙食费、营养费）29174.23元，超过限额10000元，故人保财险岳阳分公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元；原告伤残损失95913.32元（未包括鉴定费1300元）未超过赔偿限额，被告人保财险岳阳分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告伤残损失95913.32元；原告车辆损失400元，亦未超过交强险赔偿限额，被告人保财险岳阳分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告车辆损失400元。原告其余损失20574.23元（核减后医疗费未赔部分19274.23元、鉴定费1300元），应由肇事双方按责任比例承担，因被告刘某某负事故全部责任，且被告刘某某在被告人保财险岳阳分公司投保了第三者责任险，保险限额为500000元，且不计免赔。故人保财险岳阳分公司还应在第三者责任险范围内赔偿原告损失20574.23元。人保财险岳阳分公司还辩称其不赔偿鉴定费的意见，因虽交强险约定鉴定费不属于赔偿范围，但第三者责任险条款中仅明确约定诉讼费不在理赔范围，而鉴定费系为确定损失所必需的费用，属于保险事故损失范围，保险人应予赔偿，故对该辩解意见，本院不予采纳。至于原告还有未列入保险赔偿的医疗费用即按医保规定核减的医药费4964.86元（33099.09元×15%）应由被告刘某某赔偿。被告刘某某已先行支付的费用8000元，扣除其应承担赔偿的4964.86元，多支付3035.14元，原告应从获得的赔偿款中予以返还。因湘FJU**教练车挂靠在被告亚华驾校经营驾驶员培训业务，亚华驾校应对被告刘某某的赔偿义务承担连带责任。据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司赔偿蔡某某损失126887.55元（机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿106313.32元，第三者责任险保险范围内赔偿20574.23元）；二、刘某某赔偿蔡某某4964.86元，华容县亚华机动车驾驶员培训学校有限公司对刘某某此项赔偿义务承担连带赔偿责任。刘某某已支付8000元，多支付3035.14元，由蔡某某从上述保险赔偿款中予以返还。三、驳回蔡某某的其他诉讼请求。上述应付款项限在本判决生效后10日内给付完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3340元，由刘某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  黄永清二〇一四年十一月五日书记员  李 葱