广东省惠州市惠城区人民法院民 事 判 决 书（2014）惠城法民一初字第543号原告：刘兵，男，汉族，1986年8月6日出生，户籍住址：河南省永城市。委托代理人：严伟国，惠州市惠城区水东法律服务所法律工作者。第一被告：秦邦山，男，汉族，1981年10月19日出生，住址：湖南省永州市道县。第二被告：华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市惠城区新岸路1号世贸大厦25层。负责人：叶惠良。委托代理人：肖承丽、刘东钊，系公司员工。原告刘兵与被告秦邦山、华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，现已审理终结。当事人诉辩意见原告刘兵诉称，2014年1月19日1时30分许，第一被告秦邦山驾驶粤Ｌ×××××号小轿车从173医院方向往南线客运绅方向行驶，至仲恺大道轻轨工地转弯处路段时，越过双黄实线与相对方向行驶由原告刘兵驾驶的赣Ｂ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成原告严重受伤，两车损坏的交通事故。2014年2月21日，惠州市公安局交通警察支队江南大队作出《道路交通事故认定书》，认定由驾驶员秦邦山负事故的全部责任，刘兵不负事故责任。为此，原告提起诉讼，请求判令：一、被告华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司在保险限额范围内赔偿原告医疗费100000元、误工费17600元、护理费59400元、春节期间护理费4950元、后续护理费602250元、住院伙食补助费18000元、必要的营养费18000元、残疾赔偿金456381.80元、被抚养人生活费219360.96元、交通费20000元、残疾鉴定费2500元、住宿费10000元、后续治疗费18000元、精神损害抚慰金80000元，合计1626442.76元；被告方承担连带赔偿责任；二、本案诉讼费、保全费（其中保全费1020元）由被告方承担。第一被告秦邦山未到庭参加诉讼亦未提出答辩。第二被告华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司辩称，我方在本案中已经根据法院裁定支付赔款12万元，是交强险的保险限额已经支付完毕。责任保险条款的第五条，驾驶员饮酒后驾驶机动车，无论是否要驾驶员赔偿责任，保险公司都不负赔偿责任。根据事故认定书，被告一驾驶机动车在出险的时候有饮酒的情节，我方对此有免责情形，不负责赔偿。对原告的诉请我司发表一下意见，只是参考。医疗费要以医疗发票作为依据；误工费应计算到评残前一天，护理费按照护理费发票计算，后续护理费的护理期过长，最多计算五年，护理程度只能按照30%计算，护理标准明显过高，应按照司法实践认定；住院伙食补助费，按照住院天数计算营养费原告主张过高；评残等级有异议，评残是原告单方委托，不予认可，要求重新鉴定，残疾赔偿金按照城镇标准计算依据不足；被抚养人生活，两被告抚养人差三个月满3个月，被抚养人是生活在农村，应按照农村生活支出计算生活费；交通费和精神抚慰金过高。查明的案件事实经审理查明，2014年1月19日1时30分许，第一被告驾驶粤Ｌ×××××号小轿车与原告驾驶的赣Ｂ×××××号二轮摩托车在惠州市××城区××恺大道处发生碰撞，造成原告受伤、两车辆损坏的交通事故。交通警察部门认定：第一被告因饮酒后驾驶车辆没有按照交通信号通行负事故全部责任，原告不负事故责任。事故发生后，原告即被送往医院治疗至2014年7月18日（住院180天），诊断为：1、颈髓损伤并四肢瘫；2、脑震荡；3、左胫腓骨骨折术后；4、全身多处挫伤、5、左腓神经损伤。出院医嘱：住院期间留陪1人、加强营养。原告已经支付和拖欠医院的医疗费合计92747.34元，其他由第一被告支付。原告在惠州市中心医院住院期间46天，原告聘请陪护中心的陪护人员陪护，支付陪护费8100元。其他住院时间由原告的家人护理。在治疗过程中，原告购买头颈胸支具，花费2300元；购买盆底治疗棒PR-52，花费234元。经原告申请、本院委托，广东西湖司法鉴定所于2014年9月15日鉴定原告：四肢瘫（二肢以上肌力4级以下），构成Ⅳ（肆）级伤残；后续医疗费评估为18000元；护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告支付鉴定费2500元。第二被告对该鉴定结论有异议，申请重新鉴定。原告系农村居民户口。发生交通事故之前，原告自2011年9月开始在惠州市××北人居饺子馆和惠城区河南岸北人居餐饮店工作，每月收入为2200元。需要原告抚养的人：双胞胎儿子刘译泽、女儿刘子悦，2008年12月8日出生。粤Ｌ×××××号小轿车在第二被告处购买机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险500000元（不计免赔）。交通事故发生在保险期间内。在起诉前，原告申请诉请财产保全，本院于2014年3月4日作出（2014）惠城法立保字第105号《民事裁定书》，裁定：查封秦邦山名下的{现扣押在惠州市公安局交通警察支队江南大队、交通事故认定书：4413602[2014]第D00168号}粤Ｌ×××××号小型轿车及所有权（查封期限为一年）。依原告的申请，本院分别于2014年3月27日、6月19日作出（2014）惠城法民一初字第543-1号和（2014）惠城法民一初字第543-2号《民事裁定书》，裁定：第二被告先行支付赔偿款100000元和20000元。裁决理由和结果本院认为，交通警察部门认定第一被告负事故全部责任，理由充分，结论合法，本院予以采信。由于事故车辆粤Ｌ×××××号小轿车在第二被告处购买了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，第二被告依法应在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险范围内直接承担赔偿责任。由于第三者责任保险是保险公司对被保险人致人损害程度赔偿责任的险种，双方的合同约定具有相对性，其约定不具有对抗第三人的法律效力，且第二被告在本案中亦未提供充分证据证明其已经履行了对免责条款的明确说明义务，故第二被告认为本案赔偿具有免责事由，在第三者责任保险范围内无需赔偿，于法无据，本院不予采信。由于本院委托的广东西湖司法鉴定所系经批准的具有司法鉴定资质的专业机构，其作出的《司法鉴定意见书》，鉴定程序合法、鉴定结论合理，本院予以采信。第二被告向本院申请重新鉴定，但未提供充分证据证明该《司法鉴定意见书》具有法定重新鉴定之情形，故该重新鉴定的申请，本院不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，除第一被告已经支付费用外，本次交通事故尚造成原告的损失有：已经支付和拖欠医院的医疗费合计92747.34元、后续治疗费18000元、头颈胸支具费2300元、盆底治疗棒PR-52费234元、住院伙食补助费18000元（100元/天×180天）、营养费10000元（酌情）、护理费167500元（住院期间聘请护工护理费8100元＋住院期间其他时间护理费100元/天×134天＋部分护理依赖后续护理费100元/天×40%×365天/年×10年）、误工费17600元（2200元/月÷30天/月×240天）、残疾赔偿金456381.8元（32598.7元/年×20年×70%）、被抚养人生活费202487.04元（儿子刘译泽24105.6元/年×12年×70%÷2＋女儿刘子悦24105.6元/年×12年×70%÷2）、精神损害抚慰金70000元、鉴定费2500元、交通费1000元，以上合计1058750.18元。由于原告系约28岁的年轻人，本案交通事故造成其致残，且需要部分护理依赖，故根据原告以后生活情况和本案实际，原告的后续护理费宜先计算10年。如原告在10年后仍然需要护理，另行主张权利。虽然原告系农村家庭户口，但发生交通事故之前，原告已经到城镇生活居住一年以上，且有固定收入，故原告的伤残赔偿金和被扶养人生活费应按城镇标准计算。根据机动车交通事故责任强制保险分项赔偿的含义，第二被告应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额10000元内和伤残赔偿费用限额110000元范围内赔偿原告医疗费和伤残赔偿费合计120000元（该费用优先支付精神损害抚慰金）。第二被告已依本院先予执行裁定予以支付。第二被告在商业第三者责任保险限额500000元范围内赔偿原告医疗费和伤残赔偿费合计500000元。第一被告赔偿原告医疗费和伤残赔偿费合计438750.18元（1058750.18元－120000元－500000元）。第一被告秦邦山经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本案的审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、第二被告华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用限额10000元内和伤残赔偿费用限额110000元范围内赔偿原告医疗费和伤残赔偿费合计120000元；第二被告依据（2014）惠城法民一初字第543-1号和（2014）惠城法民一初字第543-2号《民事裁定书》已经予以支付。二、第二被告华泰财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在本判决生效之日起五日内在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告刘兵医疗费和伤残赔偿费合计500000元。三、第一被告秦邦山应在本判决生效之日起五日内赔偿原告刘兵医疗费和伤残赔偿费合计438750.18元。四、驳回原告刘兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费8632元（原告已申请缓交），保全费1020元（原告已预交），合计诉讼费9652元，由原告刘兵负担1020元，第一被告秦邦山负担8632元。第一被告秦邦山应在本判决发生法律效力之日起五日内就其负担的诉讼费8632元直接向本院缴交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审 判 长  唐作培审 判 员  贺晔晖代理审判员  尹海霞二〇一四年十一月二十四日书 记 员  纪舜龄