湖北省通城县人民法院民 事 判 决 书（2012）鄂通城民初字第02347号原告胡宇诚。法定代理人胡力，男，1985年4月25日生，汉族，湖北省通城县人，居民，住本县大坪乡南坪社区一组，公民身份号码422324198504252812（系原告之父亲）。法定代理人颜博（系原告之母亲）。委托代理人黎岳来，湖北德馨律师事务所律师。被告通城县人民医院（简称：县医院）。住址：通城县隽水镇民主路170号。法定代表人金凌应，该院院长。委托代理人吴四国，湖北泰元律师事务所律师。原告胡宇诚与被告县医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告胡宇诚的法定代理人胡力、颜博及其委托代理人黎岳来，被告县医院的委托代理人吴四国均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告胡宇诚诉称：2012年1月2日我在被告县医院处出生，出生时各项指标值比较正常。我出生时是双胞胎，我们为了安全起见，我的父母把我转到儿科护理。到儿科后我出现低血糖等症状，被告也开始为我医治，接连四天，被告的治疗不但没有提高血糖，反而越治越低，并在治疗进程中引出了肺炎、蛛网膜下腔出血、缺氧缺血性疾病等病发生，当我出现生命垂危，在亲属强烈要求下，被告才同意我转往湖北省妇幼保健院住院治疗十天后，我脱离了生命危险。同年4月6日在武汉妇女儿童医院颅脑MR平扫，影像学诊断双侧枕顶叶脑梗塞，软化及囊变，双侧外侧裂及前纵裂稍宽，胼胝体较薄。至月前为止，我已无视力，双手无任何反应，脑性瘫痪。我认为，自己落下脑瘫、无视力、双手无反应等严重后果，系被告在血糖监测和治疗上存在一定的医疗缺陷而造成的，被告对于我的损害后果应承担全部责任，请求人民法院依法判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、后续医疗费、护理费、交通费、误工费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、残疾辅助工具费等费用，待鉴定结论后再计算赔偿数额。被告县医院辩称：1、依法核定原告的各项损失；2、我院只能承担同等责任。经审理查明：原告的法定代理人颜博于2012年1月2日入住被告县医院，于当日行剖宫产，分别取出一臀位一头二男活婴大小双，新生儿娩出后转新生儿科治疗，小双因持续低血糖，于产后第5天转院至湖北省妇幼保健院继续治疗。于2012年1月20日出院，原告胡宇诚因“不会爬行，对外界反应迟钝，不能独自站立行走至今”。于2013年10月8日入住广东三九脑科医院，于同年11月8日出院，诊断为：脑性瘫痪、癫痫、甲状腺功能减退症。原告胡宇诚系胎龄36＋3周双胎妊娠、胎膜早破6小时，剖宫产出生，双胎之后娩出者，出生时羊水混浊，生后肤色苍白，吐沫，CT检查显示符合缺氧缺血性脑病改变；产后有严重低血糖病史，甲状腺功能减退病史；现不会爬行，对外界反应迟钝，不能独自行走，四肢肌张力增高，肌力3级，经MRI脑电图检查和神经心理测试证实双侧顶枕叶局限性脑萎缩，双侧顶叶小软化灶，双侧额颞部蛛网膜下腔增宽及胼胝体变薄；并常脑电图，发育商较同龄儿童落后。除外年龄因素，原告胡宇诚现表现为中枢性运动障碍和姿势异常，伴有智力低下，听力和语言发音障碍，癫痫等，其进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱、自主行动不能自理，需依赖他人护理。原告胡宇诚患有脑性瘫痪，后期需促进正常运动发育，抑制异常运动和姿势，控制癫痫发作，对同时存在的语言障碍，听力障碍等，亦需进行营养神经，电脑中频电治疗，脑电生物反馈治疗法，引导或教育训练，针灸，脑瘫肢体缝合训练等综合治疗手段并定期复查脑电图、听力、视力等进行能力测验。2013年7月19日广东南天司法鉴定所作出粤南（2013）临鉴字第28079号法医学司法鉴定意见书，认定1、通城县人民医院在对孕妇颜博及其小双的治疗过程中存在过错，其过错与患儿小双目前的损害后果之间存在一定因果关系，属同等因素，过错比例为41-60%；湖北省妇幼保健院在对小双的治疗过程中存在过错依据不足；被鉴定人小双目前暂不予伤残等级等护理依赖程度鉴定。同年12月2日又作出粤南（2013）临鉴字第28152号法医学司法鉴定意见书，鉴定被鉴定人胡宇诚的伤残等级为壹级。2、被鉴定人胡宇诚需完全护理依赖；3、被鉴定人胡宇诚的后期医疗费约需人民币61000元—64000元／年。同时查明：原告胡宇诚在通城县人民医院，湖北省妇幼保健院、广东三九脑科医院住院治疗139天，花去医疗费80380.26元。其他损失为：住院伙食补助费6950元（139天×50元／天）、误工费6390元（90天×71元／天）、护理费48209元（679天×71元／天）、残疾赔偿金458120元（22906元／年×20年）、交通住宿费11148元、尿裤91980元（20年×3片／天××4.20元／片）、康复矫正特制鞋4440元（1480元／鞋×3次×9年）、后续护理费520160元（26008元×20年）、后期医疗费640000元（64000元／年×10年）、营养费2085元（139天×15元／天）、残疾辅助工具费14400元（3600元／年×20年×4次），合计1884262元。本院认为，被告县医院在法定代理人颜博分娩过程中由于B超医生错误诊断羊水过少，误导临床医生在入院后不到5小时对存在不足月孕36＋6n，又是双胎小于胎龄实施剖宫产结束妊娠，使早产儿失去进一步促胎肺成熟及期待治疗，以尽量减少早产儿损害的机会，在剖宫产时未请新生儿科医生到手术室协助抢救，在早产新生儿低血糖治疗效果不佳时，没有及时会诊或转院，错失最佳救治时间，使患儿出现严重并发症，是形成本案纠纷的原因，应负本案纠纷的58%责任。原告的法定代理人颜博在分娩时由于是双胎胎膜早破，难以完全避免早产，且小双本身又是早产低体重儿，胎龄仅35＋6W，全身脏器发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，且有脑梗塞，也是形成本案纠纷的原因，应负本案纠纷的42%的责任。原告的法定代理人要求被告给予精神抚慰金赔偿，根据原告的伤残等级，经综合评估给予赔偿原告的精神抚慰金47250元，被告没有提出异议。原告在起诉状中将湖北省妇幼保健院列为被告参加诉讼，在开庭审理前向法庭提出撤诉申请，撤回对湖北省妇幼保健院的诉讼请求。是其真实意思表示，应予准许。被告在审理过程中要求对原告的后期医疗费2年支付一次，被告没有向法庭提供有关法律、法规的依据，本院不予采纳。原告的后续医疗费、尿裤、护理费、残疾辅助工具费待赔偿年限届满后，如再发生各项损失费用，可向被告另行主张权利。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，参照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下：一、由被告县医院赔偿原告胡宇诚的各项损失为1092871.96元，原告胡宇诚自负各项损失为791390.04元。二、由被告县医院赔偿原告胡宇诚的精神抚慰金47250元。三、一、二项合计1140121.96元，由被告县医院在本判决书发生法律效力后十日内全部履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费23800元，由原告胡宇诚负担10000，由被告县医院负担13800元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状及副本共二份，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院，并向咸宁市中级人民法院预交上诉案件受理费23800元（开户银行：中国农业银行咸宁温泉支行，帐号：17-680501040008389-222，户名：湖北省咸宁市中级人民法院，用途：诉讼费）。在上诉期满次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人必须履行，一方拒绝履行的，对方当事人可在规定履行期间的最后1日起计算，2年内向本院书面申请执行，否则，按自动放弃执行申请权处理。审 判 长  吴金胜审 判 员  熊 斌人民陪审员  金新民二〇一四年六月十日书 记 员  徐 瑱