四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2016)川1181民初343号原告：姜玉兰，女，生于1985年9月19日，汉族，居民，住四川省峨眉山市。被告：杨波，男，生于1974年9月26日，汉族，居民，住四川省峨眉山市。被告：中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司，住所地：峨眉山市名山路南段49号。机构代码：90745064-0。负责人：何激，经理。委托代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。本院于2016年1月21日立案受理原告姜玉兰诉被告杨波、中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司（以下简称“人民财保峨眉山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案后，适用简易程序，由审判员郭忠依法于2016年4月7日、4月26日公开开庭进行了审理。原告姜玉兰，被告杨波、人民财保峨眉山支公司的委托代理人先红到庭参加了诉讼，期间双方当事人申请庭外和解，庭外和解期间，依法不计入审限。本案现已审理终结。原告姜玉兰诉称：2015年6月15日下午2点15分左右，被告杨波驾驶川LKM5**号小型轿车在峨眉山秀湖大道转弯过程中，与直行由姜玉兰驾驶的川LB143**二轮电动车（搭乘廖桂娥）相撞，造成两车受损，玉鐲损毁，姜玉兰、廖桂娥受伤的交通事故。事故发生后，姜玉兰被送往峨眉山市人民医院治疗，诊断为多处软组织擦挫伤，于2015年6月23日出院。2016年1月7日峨眉山市公安局交通警察大队对此事故作出第2015020188号事故责任认定书，认定：杨波承担此事故的全部责任，姜玉兰、廖桂娥无责任。事故发生后被告杨波垫付了住院期间医疗费和门诊检查费。另川LKM5**号车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和商业三者险。后因双方就赔偿事宜协商未果，现请求法院判令：1、被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计6982元；2、被告承担本案诉讼费用。被告杨波辩称：对交通事故发生的经过、责任划分无异议。我是川LKM5**号车车主，该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后我垫付了原告医疗费1254.06元，不同意保险公司在医疗费中扣出自费药的意见。其他意见与保险公司一致。被告人民财保峨眉山支公司辩称：对交通事故发生的经过、责任划分的无异议。川LKM5**号车号车在我公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，我方同意在保险责任范围内承担赔偿责任。对原告的请求我方意见如下：1、医疗费对原告出院后的复查费和被告杨波垫付的医疗费中无时间记录的不予认可，并且应扣出20%的自费药；2、住院伙食补助费我方认可每天按15元计算7天；3、护理费认可7天，每天按85元计算；4、对误工费因原告未提供减少收入的证据，不认可；5、交通费我公司酌情认可50元；6、对原告主张的财产损失（玉鐲）3000元，因原告未提交玉鐲价值的证据证明，我公司不予认可。经审理查明：2015年6月15日，杨波驾驶川LKM5**号小型轿车在峨眉山秀湖大转弯过程中，与直行由姜玉兰驾驶的川LB143**二轮电动车(搭乘廖桂娥)相撞，造成两车受损，玉鐲受损，姜玉兰、廖桂娥受伤的交通事故。2016年1月7日峨眉山市公安局交通警察大队对此事故作出第2015020188号道路交通事故认定书，认定：当事人杨波承担事故的全部责任；姜玉兰、廖桂娥无责任。事故发生后原告姜玉兰被送往峨眉山市人民医院治疗于2015年6月23日出院。出院诊断为：1、多处软组织擦挫伤；2、4月孕。出院医嘱：休息十天，如有不适，及时就诊。产生住院期间医疗费和门诊检查费共计1717.06元。另查明：1、被告杨波系川LKM5**号车车主，该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内。2、事故发生后被告杨波垫付原告医疗费1254.06元。3、姜玉兰，生于1985年9月19日，城镇居民户口，与廖桂娥系母女关系。从2012年8月起至今在峨眉山市城市管理行政执法局执法大队工作。庭审中因原、被告双方意见分歧较大，致调解未果。上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、居民身份证、出院证、医疗费票据及检查报告单、车祸伤情诊断书、峨眉山市城市管理行政执法局出具的证明、驾驶证、行驶证、保单抄件和保险条款等证据及本院庭审笔录予以证实。本院认为，原、被告对交警部门的事故责任认定均无异议，经本院审查，可以作为确定本案事故责任划分的依据。由于被告杨波承担此次事故的全部责任，其驾驶的川LKM5**号车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险及商业三者险和不计免赔险，交通事故发生在保险期内，原告因本次交通事故造成的损失应由被告人民财保峨眉山支公司在保险责任限额范围内予以赔偿。对本次交通事故造成原告姜玉兰受伤所产生赔偿费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院综合确认如下：1、医疗费。根据医疗费票据，本院确认原告治疗共计产生医疗费为1717.06元。对于被告人民财保峨眉山支公司辩称应扣除20%自费药的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告人民财保峨眉山支公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对医疗费应当扣除20%自费药的辩称主张，本院不予支持。2、住院伙食补助费。原告的请求符合法律规定，根据原告的实际住院天数，本院依法确认原告的住院伙食补助费为7天×20元/天=140元。3、护理费。原告的请求符合法律规定，原告主张每天120元的护理费标准未超出2014年度四川省居民服务行业工资标准，根据原告的实际住院天数，本院依法确认原告姜玉兰因本次交通事故产生的护理费为7天×1人×120元/天＝840元。对被告人民财保峨眉山支公司提出原告护理费用按每天85元计算的辩称意见，于法无据，本院依法不予支持。4、误工费。原告系峨眉山市城市管理行政执法局执法大队工作人员，未提交因本次交通事故造成原告收入减少的证据，故对其误工费的请求不予支持。5、交通费。结合原告住院治疗、伤残评定等情况，本院酌情认定交通费用100元。6、财产损失（玉镯）。因原告未提交证据证明其所主张玉镯的价值，故对该请求不予支持。以上损失共计2797.06元，由被告人民财保峨眉山支公司在保险责任范围内赔偿原告，扣除被告杨波垫付原告医疗费1254.06元，实际由被告人民财保峨眉山支公司在赔偿原告2797.06元-1254.06元=1543元，赔偿被告杨波垫付的医疗费1254.06元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在本判决生效后十日内，赔偿原告姜玉兰因本次交通事故造成的各项损失共计1543元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在本判决生效后十日内，赔偿被告杨波垫付的医疗费1254.06元；三、驳回原告姜玉兰的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为200元，由被告杨波承担。（诉讼费已由原告姜玉兰垫付，被告杨波于本判决生效后十日内给付原告姜玉兰。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员 郭 忠二〇一六年五月二十三日书记员 张文杰附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。