上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2014）金民一（民��初字第3436号原告徐某，女，1969年5月生，汉族，住上海市金山区某镇某村某号。委托代理人华某，上海市金山区某镇法律服务所法律工作者。被告黄某，男，1975年2月生，汉族，住上海市金山区某镇某村某号。被告某财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市虹口区某号。负责人高某，总经理。委托代理人邵某，上海市某律师事务所律师。原告徐某与被告黄某（下称第一被告）、某财产保险股份有限公司上海市分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年12月17日7时50分，第一被告驾驶牌号为沪x**轿车在本区枫泾镇兴北路一号桥与钱某驾驶的电动自行车发生碰撞，造成步行至此���原告受伤。当日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认第一被告承担本起事故的全部责任。原告的伤势经上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所鉴定，酌情给予休息150天、营养30天、护理60天。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）9，886.20元、住院伙食补助费180元、营养费1，200元、交通费300元、护理费4，398元、误工费11，000元、鉴定费1，000元、代理费800元等合计28，764.20元；第二被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任。第一被告未作书面答辩，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。同意保险公司意见。第二被告答辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。医疗费同意在医保范围内赔偿。交通费认可100元，营养费认可每天20元，护理费认可每天40元。工作证明真实性有异议，且无其他证据佐证，认可按照每月1，820元计算。鉴定费、代理费不属于保险范围。经审理查明：原告所述事故的事发经过、责任认定及其已作鉴定的事实属实。又查明：第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122，000元）及不及免赔率的商业三者险（赔偿限额为1，000，000元），保险期间均为2013年6月27日至2014年6月26日。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费单据、鉴定书、保险单等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，双方均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案���适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付，不足部分由第一被告承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院根据原告提供的病史记录，凭据确认9897.70元，原告主张9，886.20元，本院予以照准。第二被告认为根据商业三者险保险条款，非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中非医保费用也系原告在本起事故治疗中的必要合理支出，故原告的医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费180元，属合理范围，本院予以��持。3、营养费，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算30天为900元。4、护理费4，398元，未超过本市从事居民服务业职工年平均工资26，390元的标准，本院予以支持。5、误工费，原告仅提供一份误工证明，第二被告对真实性不予认可，只认可按照最低工资标准计算误工费，本院采纳第二被告的意见，根据鉴定意见计算150天为9，100元。6、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持150元。以上第1-3项合计10，966.20元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付10，000元，余额966.20在商业三者险范围内赔偿。以上第4-6项合计13，648元，属交强险死亡伤残赔偿项目范围，因未超过责任限额，故由第二被告在责任限额内直接赔付。7、鉴定费1，000元，本院凭据予以确认，商业三者险条款未约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险���围内赔付。8、代理费，系原告因本起诉讼的实际支出，可以作为损失要求赔偿，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持800元，因不属于保险范围，故由第一被告承担。综上，第二被告合计应赔偿原告损失25，614.20元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告黄某应于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐某损失800元；二、被告某财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐某损失25，614.20元；三、驳回原告徐某的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取259元，由原告负担29元，第一被告负担230元。第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈宝勇二〇一四年十一月三日书记员  庄玲燕附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。二、《中华人��共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。