内蒙古自治区喀喇沁旗人民法院民 事 判 决 书（2014）喀民初字第1629号原告钱志宇，男，1966年9月7日出生，蒙古族，农民。委托代理人陈树毅，内蒙古义德律师事务所律师。被告解永超，男，1984年7月6日出生，蒙古族，教师，。被告中国人寿财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司。住所地：内蒙古赤峰市红山区昭乌达路中段天王国际酒店商务写字楼二楼。代表人黄柏，总经理。委托代理人张新远，男，1985年10月7日出生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司职员。原告钱志宇与被告解永超、中国人寿财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月15日立案受理。依法由审判员庄瑞新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钱志宇及委托代理人陈树毅，被告解永超，被告保险公司委托代理人张新远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年8月12日18时许，在喀喇沁旗原S206线金峰铜业选矿厂桥洞处，被告解永超驾车将原告致伤并住院治疗89天。经交警认定，被告解永超负此次交通事故的全部责任。经鉴定原告的损伤构两个十级、一个九级伤残。因被告保险公司是被告解永超驾驶车辆的保险人，应在保险责任限额内承担责任。为此原告提起诉讼，要求二被告赔偿原告医疗费49147.16元、误工费18900.00元、住院伙食补助费5240.00元、陪护误工费20000.00元、鉴定费2040.00元、残疾赔偿金177200.00元、精神抚慰金12000.00元、交通费2000.00元、护理费5800.00元，合计292327.16元。原告为支持其诉讼请求，向本院递交了以下证据：1号、喀喇沁旗公安局交通警察大队道路交通事故认定书1份，公交认字（2013）第0234号。证明原告无责任，被告解永超负事故的全部责任。二被告质证无异议。2号、喀喇沁旗医院住院病案1册。证明原告的伤情及在喀喇沁旗医院住院治疗情况。二被告质证无异议。3号、赤峰学院第二附属医院疾病诊断书1份、住院病案1册、住院收费收据1枚、病人费用明细清单7页。证明原告的伤情及在赤峰学院第二附属医院住院治疗情况，支付医疗费48731.89元。二被告质证无异议。4号、赤峰学院附属医院司法鉴定中心法医临床鉴定意见书1份（2014）临鉴字第118号，赤峰学院附属医院门诊收费收据5枚。证明原告的损伤应评定为Ⅸ级、Ⅹ级、Ⅹ级伤残，原告支付鉴定检查费用2040.00元。二被告质证对该证据的真实性无异议。5号、赤峰学院第二附属医院门诊收费收据3枚。证明原告支付医疗费416.27元。被告解永超质证无异议，被告保险公司质证对该证据的真实性无异议，但该医疗费不属于原告住院期间的费用。6号、赤峰华晟矿产有限公司工资表7页。用以证明原告工资均在2000.00元左右。二被告质证提出异议，该工资表虽有出证单位公章，但不是财务章，也没有出证人签字，且没有劳动合同佐证。被告解永超辩称：不赔偿原告的合理损失，应由被告保险公司赔偿。被告解永超为反驳原告的请求，向本院递交了以下证据：7号、喀喇沁旗医院住院医疗费专用收据1枚、门诊收费收据8枚、患者费用汇总表3页。证明被告解永超支付原告医疗费10114.10元。原告和被告保险公司质证无异议。8号、白小梅收到条（2013年8月27日）1枚、赤峰学院第二附属医院门诊收费收据1枚、赤峰学院第二附属医院住院预交金收据1枚、喀喇沁旗农村信用合作联社结算业务申请书1份。证明被告解永超为原告垫付了治疗费用18000.00元。原告和被告保险公司质证无异议。被告保险公司辩称：原告请求的医疗费应以社保报销额度计算。误工费如果原告没有职业证明应按农民标准计算。原告妻子的陪护费应按农民标准计算。残疾赔偿金应为138900.00元，精神抚慰金应为9000.00元，交通费应以票据计算，护理费属重复计算。被告保险公司未向本院递交证据。对原、被告递交的上述证据，本院认证如下：1、2、3、4号证据经原告举证，二被告质证无异议，本院予以采信；5号证据经原告举证，被告解永超质证无异议，被告保险公司质证对该证据的真实性无异议，但该医疗费不属于原告住院期间的费用，经本院审查认为，5号证据的内容客观真实、来源合法、与本案具有关联性，本院予以采信；6号证据经原告举证，二被告质证提出异议，该工资表虽有出证单位公章，但不是财务章，也没有出证人签字，且没有劳动合同佐证，经本院审查认为，该证据系有关单位向人民法院提出的证明文书，虽加盖单位印章，但无单位负责人签名或盖章，又无其他证据相印证，本院不予采信。7、8号证据经被告解永超举证，原告和被告保险公司质证无异议，本院予以采信。经审理查明：2013年8月12日18时30分许，被告解永超驾驶小型普通客车，沿S206线由西向东行驶至喀喇沁旗金峰铜业选矿厂桥洞处时驶入公路左侧，与对向由原告驾驶的二轮摩托车相撞，致原告受伤，两车不同程度损坏，发生交通事故。经喀喇沁旗公安局交通警察大队责任认定：原告无责任，被告解永超负事故的全部责任。原告受伤后于2013年8月12日至2013年8月16日在喀喇沁旗医院住院治疗4天，经诊断为：急性闭合性颅脑损伤，右碗、右膝多处骨折，支付医疗费10114.10元（被告解永超支付），被告解永超为原告垫付了治疗费用18000.00元。喀喇沁旗医院病案出院医嘱记载：1、门诊随诊；2、继续治疗，原告于2013年8月16日至2013年11月13日在赤峰学院第二附属医院住院治疗89天，经诊断为：1、急性开放性颅脑损伤，多发脑挫裂伤，颅骨开放性骨折，硬膜下积液；2、右侧挠骨骨折；3、右侧胫骨骨折；4、右侧第4掌骨近端骨折，支付医疗费48731.89元（原告支付）。原告于2013年12月18日在赤峰学院第二附属医院门诊支付医疗费415.27元（原告支付）。经赤峰学院附属医院司法鉴定中心鉴定，原告的损伤应评定为Ⅸ级、Ⅹ级、Ⅹ级伤残，原告支付鉴定检查费用2040.00元。被告解永超驾驶小型普通客车在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险（保险金额为200000.00元），此次交通事故发生在保险期间内。经本院审查：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定为59261.26元（原告支付49147.16元，被告解永超支付10114.10元）；误工费根据原告的误工时间202天（2013年8月12日住院至2014年3月4日定残日前一天）×自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资（农业）72.89元=14723.78元；护理费根据原告住院97天【（2013年8月12日至2013年8月16日在喀喇沁旗医院住院治疗4天×2人）＋（2013年8月16日至2013年11月13日在赤峰学院第二附属医院住院治疗89天×1人）】×自治区相同或者相近行业上一年度职工平均工资（居民服务和其他服务业）91.60元=8885.20元；住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定为住院93天×40.00元=3720.00元；残疾赔偿金根据原告的伤残等级和受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入并结合原告的年龄确定为20年×23150.00元×22（20＋1＋1）%=101860.00元元；精神抚慰金应按总数30000.00元并依据相应伤残等级确定为30000.00元×22%=6600.00元；鉴定及检查费用依据原告提交的票据确定为2040.00元。本院认为：被告解永超违法驾驶机动车辆发生交通事故致原告受伤，依法应当承担民事责任。被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险确定的限额内承担合同约定的责任。对原告合理的经济损失因被告解永超驾驶的肇事机动车辆在被告保险公司投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，故被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告的合理损失，超过机动车第三者责任强制保险限额部分应由被告保险公司在第三者责任商业保险限额内按被告解永超所负交通事故全部责任的过错比例予以赔偿，且被告保险公司赔偿原告的损失应冲减被告解永超为原告支付和垫付的治疗费用28114.10元。原告请求的交通费无证据证明，本院不予支持，原告请求的陪护误工费20000.00元，缺乏法律依据，本院不予支持。原告请求护理费5800.00元符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司关于“原告请求的医疗费应以社保报销额度计算”的辩解理由，因无证据证明，本院不予支持。原告请求的合理损失数额没有超过第三者责任商业保险限额。被告解永超要求被告保险公司给付为原告垫付的治疗费用28114.10元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告钱志宇医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金120000.00元；在第三者责任商业保险限额内赔偿原告钱志宇超出第三者责任强制保险限额部分71965.04元（医疗费59261.26元＋住院伙食补助费3720.00元＋误工费14723.78元＋护理费5800.00元＋残疾赔偿金101860.00元＋精神抚慰金6600.00元=191965.04元-120000.00元），以上赔偿金额合计191965.04元-28114.10元（被告解永超为原告垫付治疗费用）=163850.94元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司赤峰市中心支公司给付被告解永超为原告钱志宇垫付的治疗费用28114.10元。三、驳回原告钱志宇的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后立即付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5685.00元（原告预交），减半收取2842.50元，原告负担976.50元，被告解永超负担1866.00元。鉴定费用2040.00元（原告预交），由被告解永超负担。被告解永超负担部分于本判决生效后立即给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。本判决生效后，当事人必须履行，一方不履行的，另一方可以申请法院执行。申请执行的期间为二年。审判员  庄瑞新二〇一四年六月二十三日书记员  谢东欣