江苏省溧阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）溧天民初字第0515号 原告潘纪英。 委托代理人张清安，男，1972年6月8日生，汉族。 被告鲍涛。 被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司，住所地溧阳市燕山路**，组织机构代码：13755677-1。 负责人蒋国瑜，该公司总经理。 委托代理人朱卫平。 原告潘纪英诉被告鲍涛、中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月5日立案受理后，依法由代理审判员潘豪彦独任审判，于2014年11月19日对本案公开开庭进行了审理。原告委托代理人张清安、被告鲍涛、被告保险公司均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2014年1月5日，原告驾驶脚踏三轮车行至戴埠集镇时，与被告鲍涛驾驶的苏D×××××号小型轿车相撞发生交通事故，事故造成两车受损、原告潘纪英受伤。2014年2月12日，经溧阳市交巡警部门认定，被告鲍涛负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后前后三次在溧阳市中医院住院接受治疗，现伤情已基本稳定。本案肇事车辆苏D×××××轿车在被告保险公司投保了交强险和商业险，保险期间为2013年1月30日至2014年1月29日，事故发生在保险期间内。现原告诉至法院，要求两被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计256130元。 被告保险公司辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，被告鲍涛在事故中承担主要责任，故保险公司商业险赔付比例为70%。另保险公司已垫付抢救费10000元，保险公司愿意在责任限额内承担合理费用，但不承担本案诉讼费和鉴定费，对原告的具体诉讼请求在庭审中逐一质证。 被告鲍涛辩称，对事故发生的事实及责任认定没有异议，具体意见同被告保险公司的意见。另事故发生后，被告鲍涛已向原告支付了20000元现金，请求在本案中一并处理。 经审理查明，2014年1月5日16时40分左右，被告鲍涛驾驶苏D×××××号小型轿车沿戴埠镇北街由北向南行驶至镇北街与珠江东路延伸段路口时，与原告潘纪英驾驶的脚踏三轮车相撞发生事故，事故造成原告潘纪英受伤、两车受损。2014年2月12日，经溧阳市公安局交通巡逻警察大队认定，被告鲍涛负事故主要责任，原告潘纪英负事故次要责任。事故发生后，原告于事发当日在溧阳市中医院住院治疗，诊断为左侧枕顶部急性硬膜外血肿、外伤性蛛血、左侧枕骨骨折、颅底骨折等，于2014年3月8日出院；2014年4月5日，原告因行颅骨成形术第二次住院，于2014年4月25日出院；2014年7月4日，原告因行扩创、钛网修剪术第三次住院，于2014年7月11日出院。原告前后三次治疗共住院89天。经溧阳市人民法院委托常州市德安医院司法鉴定所对原告伤残程度、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，鉴定意见为：被鉴定人潘纪英因交通事故致脑外伤所致轻度精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限构成八级伤残，颅骨缺损6㎝2以上构成十级伤残，多发肋骨骨折构成十级伤残，误工期为从受伤至定残前一日为止，护理期以120日为宜，营养期以90日为宜。现原告诉至本院，要求判如所请。 另查明，被告鲍涛驾驶的苏D×××××号轿车系被告鲍涛所有，该车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，保险期间均为2013年1月30日至2014年1月29日，商业三责险保险金额为1000000元，不计免赔险种。 庭审中，原告明确主张因本次交通事故造成的损失为医疗费194585.67元、住院伙食补助费1602元（18元／天×89天）、营养费900元（10元／天×90天）、护理费8760元（73元／天×120天）、残疾赔偿金107375元（32538元／年×11年×30%）、精神损害赔偿金9000元、交通费1000元（酌定）、鉴定费4350元，合计327572.67元。因被告鲍涛在事故中承担主要责任，两被告已实际支付30000元，故原告请求判令两被告赔偿256130元。 被告保险公司质证称，医疗费需扣除10%医保外用药费用，原告第三次住院治疗与本次事故无直接因果关系，保险公司对原告第三次住院产生的医疗费、住院伙食补助费不予认可；原告医疗费中输血费2640元已由医院退回，该部分费用应予扣除；对原告的伤残等级鉴定结论不予认可，但不能提供证据予以推翻；原告对残疾赔偿金年限计算有误，应为10年；对原告请求的精神损害赔偿金不予认可；鉴定费、诉讼费保险公司不承担。 被告鲍涛质证称，对原告提供的证据及具体诉讼请求，同保险公司的质证意见。 庭审中，原告潘纪英对被告鲍涛已支付现金20000元的主张予以认可；对被告保险公司已垫付抢救费10000元的主张予以认可。 以上事实，由原告提供的道路交通事故认定书、车辆行驶证驾驶证复印件、保单、门诊病历、出院记录、住院收据、门诊收据、司法鉴定意见书、鉴定费发票，原告委托代理人、被告保险公司委托代理人、被告鲍涛的庭审陈述附卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告潘纪英在交通事故中受伤，依法有权获得赔偿。溧阳市公安局交通巡逻警察大队出具的事故认定书认定被告鲍涛负事故主要责任，原告潘纪英负事故次要责任，该认定书并无不当，本院依法确认其效力。因案涉交通事故发生在机动车与非机动车之间，根据相关规定，对于机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，由机动车方承担赔偿责任，但有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，应当相应减轻机动车方的赔偿责任。故结合事故认定书，本院依法对两被告的赔偿责任予以相应减轻。鉴于被告鲍涛驾驶的苏D×××××号轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，故对此次事故给原告造成的损失，应由被告保险公司在交强险分项限额内先行承担赔偿责任，超出交强险分项限额部分的损失由被告保险公司在商业三者险限额内按事故责任比例进行赔偿，仍有不足的，由被告鲍涛负担。 原告诉请的住院伙食补助费、营养费、护理费、鉴定费、精神损害赔偿金，其计算方法和标准符合法律规定，且原告提供了相应证据，故本院予以认定。原告诉请的医疗费中有2640元的输血费已由医院退还，原告对此也予以认可，该部分费用实际并未发生，不应认定为原告实际损失，故本院予以扣除。关于原告诉请的残疾赔偿金，因原告定残时已满70周岁，故本院认定原告残疾赔偿金的计算年限为10年。对原告诉请的交通费，本院结合原告治疗的实际情况酌情认定为500元。 关于两被告提出的原告第三次住院治疗与本次事故无直接因果关系的主张，本院认为，原告第三次住院施行颅骨钛网修剪术系对前次住院施行颅骨成形术的复查及后续治疗，且第二份出院记录的医嘱部分也明确载明“定期复查头颅CT，若出现切口不愈、钛网外露等情况，及时来院”，可见原告第三次住院治疗仍属因事故致伤后的正常治疗，并不能排除与本次事故致伤的因果关系，两被告就自己的主张未能提供相应证据，故本院不予采纳。关于两被告提出的原告伤残等级过高、对鉴定意见不予认可的质证意见，因原告的伤残鉴定意见系本院依法委托专业鉴定机构对原告伤情进行鉴定后出具，两被告并未能提供相应证据予以推翻，故对两被告的意见，本院不予采信。对于被告保险公司提出已为原告垫付抢救费10000元、被告鲍涛提出已向原告支付现金20000元的主张，因原告对此予以认可，故本院依法予以认定。 综上，本院依法确定原告潘纪英的损失为：医疗费191945.67元、住院伙食补助费1602元（18元／天×89天）、营养费900元（10元／天×90天）、护理费8760元（73元／天×120天）、残疾赔偿金97614元（32538元／年×10年×30%）、精神损害赔偿金9000元、交通费500元、鉴定费4350元，合计人民币314671.67元。其中医疗费191945.67元的10%部分由原告潘纪英与被告鲍涛按责任比例分担，被告鲍涛应承担15355.65元。扣除已垫付抢救费10000元，被告保险公司仍应在交强险限额内赔偿原告潘纪英110000元，在商业三者险限额内按责赔偿原告潘纪英140381.68元，合计250381.68元。被告鲍涛已向原告支付现金20000元，抵扣其应承担的15355.65元，剩余4644.35元应由原告予以返还，该款由被告保险公司在给付原告的赔偿款中直接向被告鲍涛支付。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条及相关民事法律之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内和商业险范围内赔偿原告潘纪英医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等费用合计250381.68元（其中支付原告潘纪英245737.33元，支付被告鲍涛4644.35元）。 二、驳回原告潘纪英其他诉讼请求。 如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5142元，由被告中国人民财产保险股份有限公司溧阳支公司负担5027元，原告潘纪英负担115元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费5142元，在递交上诉状之日起七日内凭判决书可到江苏省常州市中级人民法院立案庭预交上诉案件受理费；也可通过银行进行汇款，收款人为常州市中级人民法院立案庭（户名：江苏省常州市中级人民法院，开户行：江苏银行常州分行营业部，账号：80×××63）。汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。本院履行款账户，户名：溧阳市财政局，账号：51×××77，开户行：中国银行溧阳支行营业部。 代理审判员  潘豪彦 二〇一四年十一月三十日 书 记 员  张 倩