江苏省常熟市人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0581民初315号原告夏艮保。委托代理人倪洁，常熟市琴川法律服务所法律工作者。被告邵正达.被告常熟市德亿服饰有限公司，住常熟市海虞镇工业园三区。法定代表人谢丽娟。被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司，住常熟市南沙路125号-7、南沙路125号-8、南沙路127号101、南沙路127号201。负责人颜苏红，经理。委托代理人江曦雯，公司员工。原告夏艮保与被告邵正达、常熟市德亿服饰有限公司、中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月6日立案受理。依法由审判员朱益虎适用简易程序于2016年2月2日公开开庭进行了审理。原告夏艮保的委托代理人倪洁、被告邵正达、被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司的委托代理人江曦雯到庭加诉讼，被告常熟市德亿服饰有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案组成合议庭后于2016年5月16日第二次公开开庭进行了审理。原告夏艮保的委托代理人倪洁、被告邵正达、被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司的委托代理人江曦雯到庭加诉讼，被告常熟市德亿服饰有限公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告夏艮保诉称：原告因交通事故受伤造成损失：医疗费238768.2元、住院伙食补助费5450元、营养费8450元、护理费20280元、误工费54531元、残疾赔偿金157991.6元、精神损害抚慰金11500元、交通费2000元、鉴定费5570元，合计504540.8元，要求被告依法赔偿232632.64元。审理中，原告将残疾赔偿金变更为170995.8元、医疗费变更为237488.2元（含人血白蛋白）、误工费变更为50825元；同时原告确认事故发生后已经收到了被告邵正达给付的187000元及中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司给付的1万元。被告邵正达辩称：交通事故属实，车辆投保了交强险及商业三责险、不计免赔；事故发生后已给付了原告187000元，要求保险公司返还。被告常熟市德亿服饰有限公司未作答辩。被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司辩称：对于事故经过及认定没有异议，投保交强险及商业三责险、不计免赔也无异议，事故发生后已给付了1万元。经审理查明：2014年1月14日18时20分许，邵正达驾驶苏Ｅ×××××轻型厢式货车在常熟市福谢线由南往北行驶至常福线6KM+150M处时，与前方同向行驶的夏艮保所驾驶的电动车相撞，造成夏艮保受伤，两车不同程度损坏。2014年2月20日，常熟市公安局交通巡逻警察大队作出了道路交通事故认定书，认定邵正达负事故的主要责任，夏艮保负事故的次要责任。事故发生后，夏艮保随即至常熟市中医院（常熟市新区医院）住院治疗至2014年4月3日出院。2014年11月30日夏艮保再次入常熟市中医院（常熟市新区医院）住院治疗至2014年12月23日出院。2015年4月3日夏艮保再次入常熟市中医院（常熟市新区医院）住院治疗至2015年4月9日出院。夏艮保还曾到医院复诊。为此夏艮保用去医疗费237488.2元（含人血白蛋白）。另查明：苏Ｅ×××××轻型厢式货车行驶证载明所有人为常熟市德亿服饰有限公司，该车在中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔，保险期限均为2013年3月8日至2014年3月7日止，第三者责任保险的责任限额为50万元。再查明，事故发生后，被告邵正达已给付原告187000元，被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司已给付原告1万元。2015年11月3日，苏州大学司法鉴定中心出具苏大司鉴中心（2015）临鉴字第3303号鉴定意见书，鉴定意见为夏艮保交通事故致颅脑外伤，遗留轻度器质性精神障碍，日常活动能力部分受限评为九级伤残；致外伤性癫痫，遗留脑电图异常改变评为十级伤残；致开颅术后颅骨缺损评为十级伤残；致左上肢功能障碍评为十级伤残；夏艮保误工期限为伤后至鉴定前一日；夏艮保伤后住院期间予以营养支持及一人护理，出院后再予以60日营养支持及一人护理。为此用去鉴定费5570元。审理中，原、被告一致确认对于超过保险公司理赔范围的部分由被告邵正达承担，不再需要被告常熟市德亿服饰有限公司承担。为证明误工费主张，原告提供了一份常熟市新肖桥汽修厂出具的减少收入证明，称夏艮保自2012年10月起在其单位工作，从事烧饭、打扫卫生，月收入2500元整，2014年1月4日交通事故后未到单位上班，单位未发放其收入。庭审中，原告申请常熟市新肖桥汽修厂业主邵某出庭作证，邵某称夏艮保是在其单位上班，每月收入2000元多点，单位发放夏艮保工资是现金发放，受伤后夏艮保未到单位上班，单位也未发放其收入。审理中为核实夏艮保的误工费相关情况，本院对常熟市新肖桥汽修厂进行了调查，单位工作人员反映以前确实有个姓夏的50岁左右的烧饭阿姨，具体叫什么保就不清楚了，烧饭阿姨出的交通事故挺严重的，事故后没有来上班了；同时本院又到常熟市海虞镇徐桥村村民委员会进行了调查，村委员主任反映夏艮保是徐桥村村民，交通事故前是打零工的。上述事实，有事故认定书、门诊病历、出院记录、医药费收据、住院费用清单、行驶证、驾驶证、保险单、鉴定意见书及本院的庭审笔录等证据证实。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，依法应当赔偿。按照规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告有权请求承保肇事机动车商业第三者责任保险的保险公司向原告直接承担赔偿责任，故超过交强险责任限额的，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同约定予以赔偿；仍有超出部分的，依照道路交通安全法及侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起事故发生后，交警部门作出的邵正达负事故的主要责任，夏艮保负事故的次要责任的认定并无不当，本院予以采信。原、被告确认对于超过保险公司理赔范围的部分由被告邵正达承担，不再需要被告常熟市德亿服饰有限公司承担，该约定并不违反法律规定，本院予以准许。邵正达所驾驶的肇事车辆在被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险、不计免赔，故被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司应先在交强险范围内予以赔偿，超出交强险责任限额部分由被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司按照75%的责任比例在限额范围内赔偿。至于原告所主张的赔偿费用，应按照规定的相关项目和标准进行计算。关于医疗费，应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历等相关证据确定。现原告主张医疗费237488.2元，本院予以支持，保险公司要求核减非医保用药，由于保险公司未能提交核减依据，亦未能说明医保范围内有何同种类或同功能药品，予以核减的条件尚不具备，本院碍难支持。关于住院伙食补助费，原告住院109天，标准按每天50元计算，故住院伙食补助费为5450元。关于营养费，结合鉴定意见，营养期限为169天，营养费标准按每天50元计算，故营养费为8450元。关于护理费，结合鉴定意见，护理期为一人护理169天，护理费标准本院酌定按每天每人100元计算，故护理费为16900元。关于误工费，结合鉴定意见，误工期为20.33个月，根据法院向常熟市新肖桥汽修厂、常熟市海虞镇徐桥村村民委员会的调查，同时结合原告提供的单位证明及证人当庭的作证，原告夏艮保在事故发生前确实在工作，但原告对其每月2500元未能提供充分证据加以证明，本院酌定原告的误工费按1820元/月计算，故误工费为37000.6元。关于残疾赔偿金，根据鉴定意见，原告主张170995.8元，符合法律规定，本院予以支持。关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者住院治疗实际发生的费用计算，结合本案的具体情况，本院认定500元。关于精神损害抚慰金，根据鉴定意见，原告主张11500元，本院予以支持。关于鉴定费，该费用系交通事故而产生的合理损失，应列入本案赔偿范围，故原告主张鉴定费5570元本院予以支持。综上所述，原告夏艮保因交通事故造成的损失为:医疗费237488.2元、住院伙食补助费5450元、营养费8450元、护理费16900元、误工费37000.6元、残疾赔偿金170995.8元、交通费500元、精神损害抚慰金11500元、鉴定费5570元，合计493854.6元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的有医疗费237488.2元、住院伙食补助费5450元、营养费8450元，合计251388.2元，交强险赔偿限额为1万元，超过限额241388.2元；属于死亡伤残赔偿限额项下的有护理费16900元、误工费37000.6元、残疾赔偿金170995.8元、交通费500元、精神损害抚慰金11500元，合计236896.4元，交强险赔偿限额11万元，超过限额126896.4元，故被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司应在交强险限额范围内赔偿原告夏艮保损失12万元。超过交强险部分241388.2元、126896.4元及鉴定费5570元，合计373854.6元，由被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司按75%进行赔偿为280390.95元，280390.95元未超商业第三者责任保险限额50万元。被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司在交强险及商业三责险范围内合计赔偿原告夏艮保400390.95元，扣除已给付的1万元后还应给付390390.95元。被告邵正达已给付原告的187000元，作为垫付款由被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司返还。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司赔偿原告夏艮保因交通事故造成的损失400390.95元，扣除诉讼前给付的1万元后还应履行390390.95元，履行方式：被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司给付原告夏艮保203390.95元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入原告夏艮保指定账户或汇入常熟市人民法院后转交，常熟市人民法院开户银行：常熟农村商业银行金龙支行，账号：10×××79）。被告中华联合财产保险股份有限公司常熟支公司给付被告邵正达187000元，于本判决生效之日起十日内履行（如采用转账方式支付，请汇入被告邵正达指定账户或汇入常熟市人民法院后转交，常熟市人民法院开户银行：常熟农村商业银行金龙支行，账号：10×××79）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告夏艮保的其他诉讼请求。案件受理费1564元，由原告夏艮保负担391元，被告邵正达负担1173元（原告同意其预交的案件受理费剩余部分199元由被告邵正达向其直接支付，本院不再退还，由被告邵正达在本判决生效之日起十日内向原告支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审 判 长  朱益虎人民陪审员  朱良保人民陪审员  潘雪芬二〇一六年五月十六日书 记 员  俞 瑶