新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市天山区人民法院民 事 判 决 书(2016)新0102民初1407号原告：沈兆荣，男，汉族，1944年6月5日出生，住江苏省常州市武进区。法定代理人：邱彩娣，女，汉族，1949年12月15日出生，住江苏省常州市武进区。委托代理人：李国辉。被告：新疆康辉大自然国际旅行社有限责任公司，住所地：乌鲁木齐市天山区。法定代表人:刘林刚。委托代理人：ＸＸ，男，汉族，1984年10月15日出生，住乌鲁木齐市天山区。原告沈兆荣与新疆康辉大自然国际旅行社有限责任公司（下称康辉公司）旅游合同纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张玉独任审判，公开开庭进行了审理。原告沈兆荣的委托代理人李国辉、被告新疆康辉公司的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈兆荣诉称，2013年6月初，沈兆荣与其妻邱彩娣、其女沈献华参加了由康辉旅行社组织的伊犁5日游。6月11日在前往那拉提的路上发生交通事故，导致沈兆荣从车里被甩至车外，当场昏迷。后经抢救，沈兆荣病情诊断为：呈植物人状态，靠呼吸机维持生命，处于抢救状态。沈兆荣家属接到病危通知书后，其女儿、女婿、孙女、外孙女等8人前往伊宁市沈兆荣所住的医院进行探望及照顾。后沈兆荣生命体征趋于平稳，经康辉旅行社同意后，于2013年7月19日将沈兆荣由救护车运送至江苏省常州市中医院继续治疗。截止至起诉之日，沈兆荣仍处于植物人状态，靠呼吸机维持生命，需全天24小时特级护理。此次交通事故经交警部门认定：邱彩娣、沈兆荣所乘坐的新A646**号旅游大巴车驾驶员刘晓利负此次事故的主要责任，沈兆荣、邱彩娣无责任。后原告诉至法院，2014年10月作出一审判决，二审判决被告承担全部责任。至上次诉讼至今，原告仍在江苏常州进行治疗，呈植物人状态，每天需2人陪护，每天的医疗费、护理费也在不断产生。现诉至法院，请求被告对原告新产生的各项费用承担赔偿责任，支付原告医疗费458223.15元、护理费140400元、营养费52800元，病人辅助用具费8470.4元并承担本案的诉讼费用。被告康辉公司辩称，医疗费、护理费、营养费过高，希望依据国家规定予以支持；营养费应确认营养期，一级伤残患者应依据医嘱加强营养的清单，原告的营养费过高，原告转院后，实际费用高了，且没有通知我们，护理费及营养费我们提交案例，请法院参考，费用明显过高，辅助品是否用于原告，请求法院查清事实。原告也有过错，在客车运行过程中未系好安全带，原告与被告应按照比例承担责任。经审理查明，2013年6月，沈兆荣、邱彩娣参加康辉旅行社组织的伊犁5日游期间发生交通。经新源县公安局交警大队出具的道路交通事故认定书确认：驾驶人刘晓利负此次事故主要责任，沈兆荣、邱彩娣等人无事故责任。因原告在此次事故中收到伤害，原告起诉至法院，该案经乌鲁木齐市天山区法院及乌鲁木齐市中级人民法院二审终审，判决由被告承担责任。因事故造成沈兆荣机体损伤目前呈植物状态，伤残程度鉴定为1级伤残，完全护理依赖，该案判生效并履行后，原告先后在常州市中医医院、常州市武进中医医院进行治疗，产生了医疗费458223.15元、护理费140400元、营养费52800元，病人辅助用具费8470.4元，现就新产生的费用原告诉至法院，请求如诉。以上事实有出院记录、住院结算发票、陪护费收据及发票、护理垫发票、民事判决书及当事人陈述在卷为证本院认为，原告与被告签订的《旅游合同》是双方真实意思的表示，该合同符合法律规定，双方均应严格履行。被告作为旅游经营者，在经营过程中对游客的人身安全负有保障义务。现沈兆荣因未达到《旅游合同》中约定的目的，且遭受到了人身损害，作为合同相对方的康辉旅行社应当对沈兆荣承担相应的损害赔偿责任。被告康辉公司辩称原告在事故中未系安全带，应当承担相应的责任，但被告未提交有效证据加以证明，且交通事故认定书认定原告在此次事故中无责任，故本院对该答辩意见不予采信。关于医疗费的问题。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。根据医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合医疗机构出具的出院记录中写明的病症、事项，均是针对沈兆荣身体受伤状况进行的，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。因沈兆荣在事故发生后，呈植物状态，呼吸依靠切开气管呼吸机辅助通气呼吸，确需在医院进行治疗，治疗期间均是维持生命体征的基本治疗，被告仅主张费用过高，但未提交有效证据证实原告存在过度医疗或与无关治疗的情形，故由此产生的医疗费属于合理费用，被告对上述费用应当予以赔偿。关于护理费的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。因原告呈植物人状态，完全无法自理，24小时需有人看护，护理级别属于最高级别，医嘱写明陪护2人且原告举证发票中明确护理费140400元，故对沈兆荣要求被告赔偿护理费的诉讼请求，本院予以支持。关于营养费的问题。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。因沈兆荣在医院住院期间，该院的证明书中写明陪护两人、加强营养，对沈兆荣要求被告赔偿营养费的诉讼请求，按照原告主张的入院天数，每天按照25元为标准予以支持。关于病人辅助用具费：残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。关于沈兆荣要求被告康辉旅行社赔偿病人辅助用具费的诉讼请求，因沈兆荣呈植物人状态，大小便不能自理，确需每日使用多个护理垫以照顾病患，故对沈兆荣的该项诉讼请求，本院予以支持。依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第四条、第七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十七条第二款、第十九条第一款、第二十条第三款、第二十一条第二款、第二十二条、第二十三条第二款、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款、第三十条之规定，判决如下：一、被告新疆康辉大自然国际旅行社有限责任公司赔偿原告沈兆荣医疗费458223.15元（2014年9月6日至2016年2月15日）；二、被告新疆康辉大自然国际旅行社有限责任公司赔偿原告沈兆荣护理费140400元{100元×2人×702天（2014年3月1日至2016年11月30日）}；三、被告新疆康辉大自然国际旅行社有限责任公司赔偿原告沈兆荣营养费13200元{25元×528天（2014年9月6日至2016年2月15日）}；四、被告新疆康辉大自然国际旅行社有限责任公司赔偿原告沈兆荣辅助用具费8470.4元（2014年3月16日至2015年12月26日）。以上被告应给付原告款项，自本判决生效后立即付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案应收案件受理费10398.94元（原告已预交），减半收取5199.47元由被告负担，剩余款项由本院退还给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本和预交二审案件受理费，上诉于新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市中级人民法院。审判员 张 玉二〇一六年五月五日书记员 谢继尧