湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0621民初513号原告岳阳县中创城市公共客运有限公司，住所地岳阳县城关镇东方路。法定代表人黄佳笠，董事长。委托代理人毛小军，居民。原告喻运建，居民。委托代理人易四友。被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳支公司，住所地岳阳县城关镇天鹅路。法定代表人唐克强，总经理。委托代理人付六三，湖南忠民律师事务所律师。原告岳阳县中创城市公共客运有限公司（下简称中创公司）、原告喻运建与被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳支公司（下简称财保岳阳支公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2016年4月5日立案受理后，依法由审判员陈敏新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告中创公司的委托代理人毛小军、原告喻运建的委托代理人易四友、被告财保岳阳支公司的委托代理人付六三到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告中创公司、喻运建诉称，2015年7月10日22时许，喻运建驾驶湘F×××××出租车沿岳阳县城关镇东方路由西往东行驶，途经荷花宾馆前路段，超越前方同向行驶的赵某驾驶的无牌两轮摩托车后即靠边停车，致使赵某驾驶的无牌两轮摩托车与之相撞，造成赵某及摩托车上的乘客刘某受伤。赵某受伤后先后在岳阳县人民医院、浏阳市骨伤科医院住院治疗，住院41天，用去医药费27635.5元；刘某在岳阳县人民医院门诊治疗，用去医药费1107.5元。此次事故经岳阳县公安局交通警察大队现场勘查并调查询问后，作出由喻运建负事故主要责任，赵某负事故次要责任的认定。2016年2月26日，岳阳市维正司法鉴定所对赵某所受损伤进行了伤残鉴定，鉴定意见为：赵某所受损伤构成十级伤残，全休120天，预计取内固定期间所需费用5000元，住院30天。2015年7月10日，在岳阳县公安局交通警察大队的调解下，双方达成协议，除喻运建已支付赵某的医药费27635.5元、刘某的医药费1107.5元、摩托车修理费1650元外、施救费200元、赵某伤残鉴定费1000元外，由喻运建向赵某支付后段医药费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费等共计120000元；向刘某支付后段医药费2000元，此款在签订协议后已履行完毕。由中创公司所有、喻运建承包驾驶的湘F×××××出租车于2015年3月16日在财保岳阳支公司投保了为期一年的交强险和1000000元的第三者责任险，并购买了不计免赔险，保险费用由喻运建全额支付。事故发生后，两原告持理赔材料向被告索取此次事故的赔偿款时，被告拒绝按合同依法计算理赔款。故两原告起诉至本院，要求被告财保岳阳支公司支付给原告保险理赔款133052元（赵某的损失：1、医药费25845元；2、残疾赔偿金57676元；3、精神抚慰金3500元；4、误工费9481元；5、护理费7882元；6、住院伙食补助费2982元；7、营养费2100元；8、交通费710元；9、被扶养人生活费17551元；10、鉴定费700元；11、摩托车修理费1650元；12、施救费200元。刘某的损失：医药费775元，交警部门调解的误工、护理等后段赔偿2000元），本案诉讼费亦由被告承担。被告财保岳阳支公司对两原告诉称的此次事故的发生和原告的赔付经过无异议，对原告主张的医药费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费等赔偿数额亦无异议。但认为：一、诉讼费、鉴定费、施救费保险公司不承担；二、医药费应按医保目录核减；三、香港生死登记处出具的赵某、刘某之子的出生证明上的赵某、刘某，不能证明就是原告赵某、刘某，因此被扶养人生活费不应计算；四、本次事故喻运建承担主要责任，故原告主张的3500元精神抚慰金不应支持；五、赵某无固定收入，不应计算误工费。对当事人双方没有争议的事实，本院子以确认；被告承认原告的诉讼请求部分，没有违反法律规定，本院子以支持。对双方有争议的诉讼费、鉴定费、医保目录核减、误工费、被扶养人生活费和精神抚慰金问题，本院查明：1、两原告提供的香港生死登记处出具的赵某、刘某之子的出生证明，结合两人的身份证（刘某为香港居民身份证）和回家探亲同乘一台摩托车的事实，且被告财保岳阳支公司未提供相关证据予以证明其主张，能够认定两人的儿子在香港出生的事实，应当得到被扶养人生活费；2事故发生后，伤者的交通费、施救费、鉴定费、误工费等损失确实存在，交通费本院酌定为700元，施救费是用于本次交通事故的费用，鉴定费是受伤后鉴定伤情、查明事实、确定损失必然支出的费用，对该损失财保岳阳支公司应当承担，误工费应按实际减少的收入计算，因两原告未提供具体数额，根据伤者构成伤残及居住在城镇的事实，参照2015年湖南省城镇居民人均可支配收入28838计算；3、营养费，赵某的医院出院医嘱载明须加强营养，故其要求计算营养费的主张本院予以支持，根据其伤情和住院时间，营养费本院酌情认定为3000元；4、关于精神抚慰金，精神抚慰金，保险公司在交强险限额范围内承担的是无过错责任，事故发生后，伤者赵某经法医鉴定构成十级伤残，喻运建已向伤者实际支付了3500元的精神抚慰金，其损失实际存在。且根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分行人有过错的，才适当减轻机动车的赔偿责任。由此可知，交强险范围内的赔偿不需要按各自的责任划分比例，即使行人有过错，也只在交强险范围之外适当减轻机动车一方的赔偿责任，而两原告主张3500元的精神抚慰金并未超过保险公司承保的交强险赔偿限额，对两原告的主张本院予以支持。5、关于诉讼费，因财保岳阳支公司怠于赔偿，使两原告提起保险合同诉讼，且保险合同没有约定财保岳阳支公司不承担诉讼费，故对财保岳阳支公司要求不承担诉讼费的抗辩，本院不予采纳；6、庭审中原、被告同意医药费按15%核减非医保用药，主次责任主要责任按70%划分，本院予以认可。本院认为，中创公司和喻运建作为湘F×××××出租车的所有权人和投保人，与被告财保岳阳支公司签订了交强险、第三者责任险和机动车损失保险的保险合同，双方在合同中就保险主体、险种、赔偿种类、赔偿限额及保险事故等进行了约定，该合同系双方真实意思表示，合法有效，双方应按照合同约定履行各自的义务。现该车在保险期内因发生交通事故造成第三人赵某、刘某受伤的后果，被告财保岳阳支公司应予以理赔。但根据双方交强险保险合同第二十条的约定：“因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。”本案原告在岳阳县公安局交通警察大队的调解下向受害人家属支付的赔偿项目及赔偿数额，因被告财保岳阳支公司存有疑义，经本院庭审查明，对此次交通事故造成原告的各项损失确认如下：赵某的损失：1、医药费32635.5元（包括取内固定5000元）；2、残疾赔偿金57676元（28838元/年×20年×10%），按城镇居民人均可支配收入28838元/年标准计算20年；3、精神抚慰金3500元；4、误工费9481元（28838元/年÷365天×120天）按城镇居民人均可支配收入28838元/年计算；5、护理费7882元（40520元/年÷365天×71天）；6、住院伙食补助费4260元（71天×60元/天）；7、营养费3000元；8、交通费700元；9、被扶养人生活费17551元（19501元/年×18年×10%÷2）；10、鉴定费1000元；11、摩托车修理费1650元；12、施救费200元。刘某的损失：医药费1107.5元，鉴于刘某受伤的事实，其误工费和交通费是必然实际要发生的费用，交警部门调解的误工、护理等后段赔偿2000元偏高，本院酌定为1500元。被告财保岳阳支公司应在交强限额内为赵某赔偿医药费10000元、残疾赔偿金57676元、精神抚慰金3500元、被扶养人生活费17551元、误工费9481元、护理费7882元、交通费700元、摩托车修理费1650元，计108440元；被告财保岳阳支公司应在交强限额内为刘某赔偿后段误工等费用1500元。以上共计109940元。剩余部分在第三者责任险中予以赔偿：医药费（赵某医药费27635.5元-交强险10000元+刘某医药费1107.5元）×85%=15932元、后段医药费5000元、住院伙食补助费4260元、营养费3000元、施救费200元、鉴定费1000元，以上共计29392元。被告财保岳阳支公司应承担29392×70%=20575元，以上共计109940元+20575元=130515元应由被告财保岳阳支公司予以赔偿。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳支公司向原告岳阳县中创城市公共客运有限公司、原告喻运建支付赔偿款130515元；二、驳回原告岳阳县中创城市公共客运有限公司、原告喻运建的其他诉讼请求。上述赔偿费用限赔偿义务人在本判决生效后五日内支付到本院指定帐户（户名：湖南省岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，帐号80×××72）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2962元，减半征收1481元，由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提交副本，同时按《诉讼费交纳办法》预交上诉费，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  陈敏新二〇一六年五月十六日书记员  李 佳附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国合同法》第六十条第一款当事人应当按照约定全面履行自己的义务。第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。