江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏05民终3286号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司，住所地张家港市杨舍镇华昌路28号。诉讼代表人程勇，该公司总经理。委托代理人顾登来，江苏名仁律师事务所律师。被上诉人（原审原告）张家港保税区长鼎纺织品贸易有限公司，住所地张家港保税区纺织原料市场302C室。法定代表人陈爱香，该公司总经理。委托代理人朱蕾，江苏梁丰律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司（以下简称平安财险张家港支公司）与被上诉人张家港保税区长鼎纺织品贸易有限公司（以下简称长鼎纺织品公司）保险合同纠纷一案，不服张家港市人民法院（2015）张商初字第00513号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年4月7日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。长鼎纺织品公司一审诉称：2012年11月23日，长鼎纺织品公司驾驶员章辉驾驶苏E×××××轿车与徐克勤驾驶的苏E×××××轿车发生碰撞，致使徐克勤车上乘员金龙生受伤，双方车辆损坏。金龙生受伤后被送往医院治疗，现已出院。2012年12月13日，张家港市公安局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认定章辉承担事故的全部责任，徐克勤不承担责任。后长鼎纺织品公司赔偿了金龙生、金鑫、金炜、徐克勤因本次交通事故造成的损失共204514.19元。长鼎纺织品公司在平安财险张家港支公司处投保了交强险、第三者责任险，平安财险张家港支公司应予以理赔。故起诉请求判令平安财险张家港支公司在交强险、商业险范围内赔偿我公司204514.19元并承担本案的诉讼费用。审理过程中，长鼎纺织品公司又增加了监控立杆维修费和评估费合计8600元及苏E×××××轿车车损13000元的诉讼请求。平安财险张家港支公司一审辩称：长鼎纺织品公司的苏E×××××小型轿车在平安财险张家港支公司投保了交强险和商业险，对于本案中涉及的交通事故发生的事实及责任认定没有异议，同意依法赔偿，在本次交通事故中造成金龙生等多人受伤，请求法院考虑为徐克勤、金鑫、金炜三人在交强险范围内预留份额，对于金龙生的伤残等级平安财险张家港支公司不予认可，请求重新鉴定。原审法院经审理查明：2012年7月17日，长鼎纺织品公司为其所有的号牌号码为苏E×××××的比亚迪牌小型轿车（以下简称被保险车辆）在平安财险张家港支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业保险（以下简称商业险），交强险的责任赔偿限额为：死亡伤残110000元；医疗费用10000元；财产损失2000元。商业险中投保有第三者责任保险（保险金额/赔偿限额1000000元）、车辆损失险（保险金额/赔偿限额41000元）和相应的不计免赔率特约险等。交强险和商业险的保险期间均为自2012年8月26日零时起至2013年8月25日二十四时止。2012年11月23日16时52分，章辉驾驶被保险车辆在张家港市塘市金塘路紫荆路路口处与徐克勤驾驶的号牌号码为苏E×××××的轿车相撞，造成章辉、徐克勤及苏E×××××轿车的乘员金龙生、金鑫、金炜受伤，二车及路口监控立杆损坏。经张家港市公安局交通巡逻警察大队认定，章辉承担该起事故的全部责任、徐克勤、金龙生、金鑫、金炜不承担责任。事故发生后，金龙生即至张家港澳洋医院接受治疗，至2012年12月20日出院，共产生医疗费用50007.23元。另，金鑫和金炜因上述事故分别产生医疗费5.2元和110元。经平安财险张家港支公司委托定损，确定被保险车辆的损失为13000元并作报废处理、苏E×××××轿车的维修费用为50000元，苏E×××××轿车另发生停车费100元、施救费300元。为了确定因上述事故造成的伤残程度及营养时限、护理时限及护理人数，金龙生于2014年4月2日委托张家港市中医医院司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定所于2014年5月1日作出张中医司鉴所【2014】临鉴字第225号《司法鉴定意见书》，其中载明导致金龙生受伤的事故情况、治疗经过、出院诊断及司法鉴定的检验方法、检验过程（自诉、查体、阅片），该所就此作出分析说明的内容如下：“1.关于伤残程度：被鉴定人金龙生因道路交通事故致伤，伤后病历记载及影像资料证实其存在右肱骨骨折，右侧额颞部硬膜下血肿，左额硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，头皮软组织损伤，左侧多发肋骨骨折，上述损伤与本次事故存在因果关系。入院后予止血、营养脑神经、醒脑及对症支持、右肱骨干骨折闭合复位内固定术等治疗。现骨折愈合，临床体征已基本稳定。目前被鉴定人遗留经常头痛、头晕等不适，日常活动能力轻度受限；右侧肩关节活动受限，经测算，右上肢功能丧失超过10%，不足25%；阅伤后CT片示左侧第9、10、11肋骨骨折，即左侧共3根肋骨骨折。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）第4.10.1a条、第4.10.10i条及第4.10.5b条之规定，被鉴定人金龙生颅脑外伤致日常活动能力轻度受限构成十级伤残，右上肢丧失部分功能构成十级伤残，左侧多发肋骨骨折未达伤残范围。2.关于营养时限、护理时限及护理人数：根据本例伤后病历记载及目前阅片所见，结合被鉴定人的诊疗经过及康复需要，我们建议其伤后90日内可根据临床治疗需要酌情考虑给予营养支持。根据其伤情及住院治疗情况，我们建议其住院期间应予1人护理，出院后可综合考虑予90日以内1人护理”。该所综上形成的鉴定意见如下：“1.被鉴定人金龙生颅脑外伤致日常活动能力轻度受限构成十级伤残，右上肢丧失部分功能构成十级伤残。2.我们建议被鉴定人金龙生的营养时限为90日，护理时限为住院期间1人护理，出院后90日以内1人护理”。为了确定因上述事故造成的误工时限，金龙生又于2014年7月1日委托张家港市中医医院司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定所于2014年7月17日作出张中医司鉴所【2014】临鉴字第525号《司法鉴定意见书》，其中载明导致金龙生受伤的事故情况、治疗经过、出院诊断及司法鉴定的检验方法、检验过程（自诉、查体、阅片），该所就此作出分析说明的内容如下：“关于误工时限：被鉴定人金龙生因道路交通事故致伤，伤后病历记载及影像资料证实其存在右肱骨骨折，右侧额颞部硬膜下血肿，左额硬膜下血肿，外伤性蛛网膜下腔出血，头皮软组织损伤，左侧多发肋骨骨折，上述损伤与本次事故存在因果关系。入院后予止血、营养脑神经、醒脑及对症支持、右肱骨干骨折闭合复位内固定术等治疗。现骨折愈合，临床体征已基本稳定。参照《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA/T521-2004）第4.7.3条、第7.2.2条、第10.2.4条之规定，并根据本例伤后病历记载及目前阅片所见，结合被鉴定人的诊疗经过及康复需要，我们建议其误工时限为伤后210日。该所综上形成的鉴定意见如下：“我们建议被鉴定人金龙生的误工时限为伤后210日”。后长鼎纺织品公司就本起事故的损失对金龙生进行了赔偿，赔偿款合计204514.19元，包括金龙生、金鑫、金炜的医疗费56122.43元（注：长鼎纺织品公司陈述其中包括专家费6000元，但未提供相应的凭证和依据）、住院伙食补助费486元、营养费1350元、残疾赔偿金25054.26元、精神损害抚慰金5500元、误工费46532.50元、护理费11349元、交通费800元、车损50000元、施救费及停车费400元、鉴定费3520元、羊绒衫1800元、金炜的近视眼镜1600元。原审法院另查明：一、为了确定因事故中受损的监控立杆的修复费用，维修机构申请张家港市价格认证中心进行价格认证，2013年1月15日，张家港市价格认证中心作出张价认字【2013】第32号《关于监控立杆修复费用的价格认证结论书》，根据相关法规认证监控立杆修复费用在认证基准日（注：即上述事故发生日）的价格为8200元，长鼎纺织品公司据此赔付了监控立杆的修复费用8200元并承担了价格认证的费用400元。二、金龙生系张家港市鑫隆物资贸易有限公司的法定代表人，该公司的经营范围包括：纺织原料、针纺织品、金属材料、化工产品（除危险品）购销；精纺针织纱线制造；服装加工、制造。原审审理过程中：一、长鼎纺织品公司陈述上述住院伙食费补助费486元系按照住院27天、18元每天计算；营养费1350元系按照15元每天，计算90天；残疾赔偿金25054.26元系按照32538元/年×7年×两个10级伤残的系数0.11；误工费46532.50元系根据金龙生工资表上的收入计算了210天；护理费11349元系根据金龙生儿子金文乐的工资97元每天，计算了117天；交通费没有发票，由法庭酌情认定；鉴定费只有2520元的发票；羊绒衫和近视眼镜也是没有票据的。平安财险张家港支公司对上述被保险车辆的损失13000元、苏E×××××轿车的修理费50000元、施救费300元、医疗费用50007.23元、住院伙食补助费486元、营养费1350元、护理费11349元予以认可；对残疾赔偿金的计算方式没有异议，但认为需要重新鉴定金龙生的伤残等级；对精神损害抚慰金认可4500元，具体法院认定；对误工费认可按照1680元每月，计算7个月；认为鉴定费、停车费不属于其公司赔偿范围；对交通费认可300元，申请由法院决定；认为羊绒衫和近视眼镜没有损失依据，不予认可；对监控立杆损失的价格认证结论没有异议，但认为该损失不属于其公司的理赔范围。二、长鼎纺织品公司提交了张家港市鑫隆物资贸易有限公司的工资表复印件用以证明其主张的金龙生的误工费损失，但未提供社保记录、纳税证明等材料证明金龙生的实际工资收入。三、平安财险张家港支公司认为鉴定机构认定金龙生颅脑外伤致日常活动能力轻度受限、遗留经常头昏头痛等不适，××理记载，主观因素较大；认为右上肢不够成10级伤残，因为是由鉴定机构单方测量，该鉴定机构是由金龙生单方委托，无法保证测量结果。但经原审法院审查，张家港市中医医院司法鉴定所系具有司法鉴定资质的鉴定机构，上述《司法鉴定意见书》的鉴定人员具有从业资格，金龙生至该鉴定所进行鉴定不违反法医临床类初次鉴定就近确定鉴定机构的一般性原则，相应的鉴定意见内容明确、完整。平安财险张家港支公司也未提供证据或确实的理由证明鉴定程序严重违法、鉴定材料虚假或存在其他可能影响鉴定意见准确性的情形，故原审法院对平安财险张家港支公司提出的重新鉴定金龙生伤残等级的意见不予准许，对金龙生构成两个十级伤残的鉴定结论予以认定。原审法院认为：长鼎纺织品公司和平安财险张家港支公司之间的保险合同关系合法有效，被保险车辆在保险期间内发生交通事故，平安财险张家港支公司应当依照合同约定进行理赔。关于本案所涉的理赔项目，根据上述事实，原审法院对长鼎纺织品公司因本案事故产生的被保险车辆的损失13000元、苏E×××××轿车的修理费50000元、施救费300元、停车费100元、医疗费用50007.23元、住院伙食补助费486元、营养费1350元、护理费11349元、残疾赔偿金25054.26元、精神损害抚慰金5500元、鉴定费2520元、监控立杆的修理费8200元、价格认证费400元予以认可，对交通费酌定为400元，对于金龙生的误工费，因无确切证据证明金龙生的实际收入损失，故原审法院按照1680元每月、计算7个月，认定为11760元，以上合计180426.49元，并不逾越本案所涉交强险及商业险的保险金额，应当由平安财险张家港支公司承担理赔责任。对于长鼎纺织品公司其余部分的诉讼请求，因缺乏相应的依据，原审法院不予支持。平安财险张家港支公司未提供证据足以证明其抗辩意见，原审法院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条第一款、第六十五条第四款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条及相关法规，判决：中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司给付张家港保税区长鼎纺织品贸易有限公司保险理赔款180426.49元，限于本判决生效后10日内履行。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4368元由张家港保税区长鼎纺织品贸易有限公司负担460元、由中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司负担3908元，中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司负担部分张家港保税区长鼎纺织品贸易有限公司已预交，法院不再退还，限中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司在履行本判决时直接给付张家港保税区长鼎纺织品贸易有限公司。上诉人平安财险张家港支公司不服原审判决，向本院提起上诉称：长鼎纺织品公司主张做伤残项相关赔偿，其提供的鉴定报告为单方鉴定，未经第三方委托，客观公正性难以保障，且根据事故中伤者伤情右肱骨中段骨折定残，××理基础。请求二审法院重新审定伤残情况，撤销原审判决，依法改判，并判令一、二审诉讼费用由长鼎纺织品公司承担。被上诉人长鼎纺织品公司二审书面答辩称：一、原审判决事实清楚，证据充分，请求二审法院驳回上诉，维持原判。二、原审法院已给予平安财险张家港支公司充分的举证时间，如二审中平安财险张家港支公司提交了一审未提交的证据，不能作为新证据，长鼎纺织品公司不予质证。本院经审理查明的事实与原审法院查明的事实一致。本院认为：张家港市中医医院司法鉴定所具有司法鉴定资质，平安财险张家港支公司虽然对张家港市中医医院司法鉴定所作出的鉴定报告提出质疑，××理基础，但其未能提供证据证明存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足或不能作为证据使用的其他情形，故原审法院依据鉴定结论认定长鼎纺织品公司应承担的损失范围，理由充分。平安财险张家港支公司要求重新审定伤残而主张改判的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理并无不当，上诉人平安财险张家港支公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。据此，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下∶驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4368元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司张家港支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  柏宏忠审 判 员  蒋毅颖代理审判员  韩小安二〇一六年五月三日书 记 员  邹俊超