内蒙古自治区奈曼旗人民法院民 事 判 决 书(2015)奈民初字第4637号原告高林胜，男，蒙古族，农民。被告何向阳，男，汉族，农民。被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司。负责人赵晓杰，职务经理。委托代理人吕江燕，中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司员工。原告高林胜诉被告何向阳、被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司（以下简称人保财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月3日立案受理，依法由审判员段晓梅独任审判，并于2016年5月24日公开开庭进行了审理。原告高林胜、被告人保财险公司委托代理人吕江燕到庭参加诉讼。被告何向阳经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高林胜诉称，2015年4月23日15时20分许，原告驾驶蒙G****9号普通二轮摩托车行驶至奈曼旗某某某某镇某某某路某某花园东门处与被告何向阳驾驶的蒙G****6号小型普通客车相撞，致原告受伤，双方车辆受损，此起事故经奈曼旗交巡警察大队认定高林胜与何向阳负此起事故的同等责任。事故发生后高林胜被送往奈曼旗某某医院住院治疗2天，经诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折，支付医疗费3201.73元。后因无钱医治被转到科左后旗某某某第二社区卫生服务中心住院治疗，支付医疗费12390元。高林胜的伤残等级经人民法院委托鉴定，伤残等级为十级。因何向阳驾驶的肇事车辆在人保财险奈曼旗支公司投保了交强险及第三者责任商业保险。现原告诉至法院要求二被告赔偿医药费15591.73元、误工费31535元【350天（2015年4月23日至2016年5月7日止）×90.10元/天】、护理费4730元【43天（2015年4月23日至2015年6月6日）×110元/天】、住院伙食补助费4300元（43天×100元/天）、伤残赔偿金56700元、鉴定费1074元、精神抚慰金3000元、交通费3000元，以上各项合计119930.73元。被告何向阳辩称，对此起交通事故发生的事实及责任划分无异议。何向阳驾驶的肇事车辆在在人保财险奈曼旗支公司投保了交强险及第三者责任商业保险，且事故发生在保险期间内。故原告的各项合理诉求应由被告保险公司应在强制险及商业险范围内赔偿，何向阳不承担赔偿责任。综上所述，请法院依法驳回原告对何向阳的诉讼请求。被告人保财险公司辩称，根据原告的诉讼请求，被告保险公司只承担县级以上医疗机构的检查及用药项目，低于县级以上医疗机构的医疗费用，保险公司不承担。另外根据保险条款规定保险公司承担的费用仅限于因外伤造成的医保用药范围内的费用，超出医保用药的费用及非外伤费用保险公司不承担。原告主张的误工费、护理费、伙食补助费要求天数过高，要求重新核定。原告主张的精神抚慰金保险公司不承担，交通费用应有交通费票据为准。原告主张的伤残赔偿金，因原告在奈曼旗某某医院住院2天后，私自转院到科尔沁左翼后期某某某第二社区卫生服务中心治疗，由此造成的耽误手术治疗而造成伤残，故保险公司不承担该赔偿责任。经审理查明，2015年4月23日15时20分许，高林胜驾驶蒙G****9号普通二轮摩托车沿某某某路由南向北逆向行驶至某某花园东门处，与在某某花园院内由西向东出小区上某某某路右转弯的何向阳驾驶的蒙G****6号小型普通客车相撞，致高林胜受伤，双方车辆受损，造成交通事故。事故发生后，原告高林胜被送往奈曼旗某某医院紧急救治，经诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折、右手皮肤挫伤。住院治疗2天，支付医药费3201.73元。后又转入科尔沁左翼后旗某某某第二社区服务中心治疗，经诊断为：左胫腓骨粉碎性骨折，住院治疗42天，支付医药费12390元，本案在审理过程中原告高林胜申请对其伤残等级进行鉴定，经本院委托，2016年4月8日通辽市医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，高林胜的伤残被评为十级，支付鉴定费用1074元。此起交通事故经奈曼旗公安局交巡警察大队通公交认字【2015】第0***4号道路交通事故责任认定书认定：高林胜与何向阳负此起事故的同等责任。另查明，被告何向阳驾驶的肇事车辆已在被告人保财险公司投保交强险及保险限额为20万元的第三者责任商业保险，且事故发生在保险期间内。上述事实有当事人的陈述及以下证据证明：1、奈曼旗公安局交巡警察大队于2015年5月5日出具的通公交认字【2015】第0***4号道路交通事故认定书；2、高林胜在奈曼旗某某医院的住院病历、诊断书、用药清单、科尔沁左翼后旗某某某第二社区服务中心的诊断书、住院收费专用票据、处方笺；3、通辽市医院司法鉴定中心的司法鉴定意见书、鉴定费发票及检查费票据；4、保险单2份。上述证据真实、合法，且与本案具有关联性，本院对以上证据予以采信。本院认为，何向阳驾驶的肇事车辆已在被告人保财险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任商业险，且此起交通事故发生在保险期间内。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害。当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”所以原告高林胜诉求的合理损失，首先应由被告人保财险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，其余不足部分由高林胜、何向阳按照奈曼旗公安局交巡警察大队作出的交通事故责任认定书的责任来承担相应的民事责任，该事故认定书认定高林胜与何向阳负此起交通事故的同等责任。而因何向阳驾驶的肇事车辆同时在被告人保财险公司投保商业三者险，所以何向阳应承担的责任应由被告人保财险公司在商业险的责任限额内按照责任划分来承担。原告高林胜诉请的误工时间并不违反法律规定，本院对原告主张的误工费予以支持；关于原告高林胜主张的交通费，因其未提供交通费的票据，本院对其主张的交通费不予支持；原告主张的奈曼旗人民医院的医疗费，虽然其未提供住院费收据，但结合其提供的奈曼旗人民医院的住院病历及用药清单，可以认定原告在奈曼旗人民医院住院期间支付医疗费数额为3201.73元，故对原告主张的医药费予以支持；被告人保财险公司虽然对原告高林胜的伤残等级与此起交通事故的因果关系提出异议，但未提供反驳的证据且放弃申请鉴定的权利，本院对人保财险公司的上述主张不予支持。综上，原告诉讼请求的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《中华人民共和国合同法》第十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司于本判决生效后三日内，在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿原告高林胜医疗费用、伤残赔偿金等各项赔偿金费用合计104541元[含医药费5700元、误工费31535元、护理费4730元、住院伙食补助费4300元、伤残赔偿金56700元、精神抚慰金3000元、鉴定费1074元]；二、被告中国人民财产保险股份有限公司奈曼旗支公司于本判决生效后三日内，在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告高林胜医药费4946元【（3201.73元+12390元-5700元）×50%】；三、驳回原告高林胜对被告何向阳的诉讼请求；四、驳回原告高林胜的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2399元，减半收取1199.50元，由原告高林胜负担33.50元，由被告何向阳负担1166元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。审判员  段晓梅二〇一六年五月二十五日书记员  张 淼