浙江省余姚市人民法院民 事 判 决 书（2013）甬余民初字第3444号原告：吉伟。委托代理人：黄纪锋。被告：徐建青。委托代理人：叶黎波。委托代理人：陈洁锋。被告：高安娜。委托代理人：高佳娜。被告：中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司。代表人：吴小荣。委托代理人：张佰权。委托代理人：赵建炜。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司余姚支公司。代表人：胡静波。委托代理人：王建文。被告：宁波奥罗拉电子有限公司。法定代表人：应秀珍。委托代理人：高焕苗。被告：施玲玲。委托代理人：叶黎波。委托代理人：陈洁锋。原告吉伟诉被告徐建青、高安娜机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2013年11月6日向本院起诉，本院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百二十二条之规定，征得原告同意后先行调解，后因调解不成于2013年12月17日立案受理，依法由审判员高立群适用简易程序独任审判。案在审理中，本院根据原告的申请，对被告徐建青驾驶的浙B970**号车采取了保全措施，后由于被告徐建青提供了现金担保，故本院解除了对该车的保全措施。原告要求追加中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称人保余姚支公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称太保余姚支公司）、宁波奥罗拉电子有限公司（以下简称奥罗拉公司）、施玲玲为本案的共同被告参加诉讼，本院予以准许。由于案情需要，本院依法转为普通程序并组成合议庭于2014年3月24日第一次公开开庭进行了审理，原告吉伟的委托代理人黄纪锋、被告徐建青和被告施玲玲及其共同的委托代理人陈洁锋、被告高安娜的委托代理人高佳娜、被告人保余姚支公司的委托代理人张佰权、被告太保余姚支公司的委托代理人王建文、被告奥罗拉公司的委托代理人高焕苗到庭参加诉讼。本院于2014年6月12日第二次公开开庭进行了审理，原告吉伟的委托代理人黄纪锋、被告徐建青和被告施玲玲及其共同委托代理人陈洁锋、被告人保余姚支公司的委托代理人赵建炜、被告太保余姚支公司的委托代理人王建文、被告奥罗拉公司的委托代理人高焕苗到庭参加诉讼，被告高安娜经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吉伟起诉称：2013年10月5日19点50分左右，在余姚市黄家埠镇琳特公司门口马路，被告徐建青驾驶的浙B×××**号车与被告高安娜驾驶的浙B×××**号车相撞，导致在路边的原告受伤。原告为此已花去大量医疗费用，事故发生后，被告徐建青方消极对待事故，也不愿意提供并联系保险公司垫付医疗费用。现原告为了能继续治疗，就部分已经发生的医疗费损失提起诉讼，其余费用待治疗终结后再行主张。另查明，浙B×××**号车的登记车主为被告施玲玲，车辆投保于被告太保余姚支公司，浙B×××**号车的登记车主为被告奥罗拉公司，车辆投保于被告人保余姚支公司。为此，要求判令：1.被告徐建青、高安娜赔偿医疗费67538.96元；2.本案诉讼费由被告承担。案在审理中，原告变更诉讼请求，要求判令：1.被告徐建青、高安娜、人保余姚支公司、太保余姚支公司赔偿医疗费399643.40元，减去已经支付的200000元，实际应赔偿199643.40元；其中被告人保余姚支公司、太保余姚支公司在交强险和商业险范围内予以赔偿，不足部分由被告徐建青、高安娜赔偿；2.被告奥罗拉公司、施玲玲分别与被告高安娜、徐建青承担连带赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。被告徐建青、施玲玲共同答辩称：对交通事故发生的经过没有异议。原告在住院期间自行在余姚市药品公司及在杭州药品公司购买相关药品属于扩大了损失，是不合理的。对于其他医疗费用，应由被告太保余姚支公司在交强险及商业险范围内承担。两被告系夫妻关系，登记车主施玲玲并无过错，不应承担赔偿责任。被告高安娜答辩称：对交通事故的发生与责任认定没有异议，原告的医疗费应该由被告人保余姚支公司在交强险及商业险范围内承担，本被告是被告奥罗拉公司的员工，车子由公司配给本被告驾驶，是在下班途中发生的交通事故，事故发生后，公司已经支付了赔偿款200000元。被告人保余姚支公司答辩称：本被告愿意在交强险范围内进行赔偿，但商业险的赔偿应按照保险合同的约定，在扣除非医保费用后按事故责任比例赔偿。被告太保余姚支公司答辩称：本被告原意在交强险范围内进行赔偿，但商业险的赔偿应按照保险合同的约定，在扣除非医保费用后按事故责任比例赔偿。被告奥罗拉公司答辩称：对事故发生的经过及责任认定没有异议，原告的医疗费应该由被告人保余姚支公司在交强险及商业险范围内承担，本被告已经支付的20余万元医疗费应予以扣除，如有结余可暂不退回。一、对原告提供的证据，经庭审质证，本院作如下认定：1.道路交通事故认定书1份、急诊抢救室病历记录1份、病历资料1组、出院记录4份、诊断证明3份，拟证明事故发生的基本事实、责任认定及原告治疗经过的事实。六被告无异议，本院予以认定；2.医疗费发票9张、处方和用药清单1组，拟证明原告用药的合理性及花费医疗费399643.40元的事实。被告徐建青、施玲玲、太保余姚支公司对真实性没有异议，但对两笔外购药品的合理性提出异议，被告高安娜、人保余姚支公司、奥罗拉公司没有异议。本院经审核认定，原告所购药品有医院出具的处方相印证，故本院予以认定。二、对被告徐建青提供的证据，经庭审质证，本院作如下认定：保险单1份、保险条款1份，拟证明被告徐建青驾驶的车辆在被告太保余姚支公司处投保商业三者险，并投保了不计免赔，依据相应的保险条款，超出交强险范围的赔偿应当由保险公司在商业三者险范围内赔偿的事实，原告吉伟、被告高安娜、被告施玲玲、被告人保余姚支公司、被告太保余姚支公司、被告奥罗拉公司没有异议，本院经审核予以认定。三、被告高安娜没有向本院提交证据。四、对被告人保余姚支公司提供的证据，经庭审质证，本院作如下认定：保险条款1份，投保单1份、免责条款特别提示1份，拟证明应扣除非医保费用的事实。原告吉伟、被告徐建青、被告太保余姚支公司、被告施玲玲没有异议。被告高安娜对保险条款没有异议，对被告人保余姚支公司在第二次庭审中提供的投保单、免责条款特别提示，由于被告高安娜未到庭参加诉讼，视为放弃相关的质证权利。被告奥罗拉公司认为保险手续都是由保险公司代办的，公司从没有收到过保险条款，保险单也是后来才拿到的，公司公章也是由保险公司经办人员在公司财务那儿盖出来的，保险公司从未向投保人明示过相应的免责事项，故认为非医保费用应由被告人保余姚支公司承担。本院经审核后认为，被告人保余姚支公司没有提供证据证明投保人确实收到了该保险条款，在免责条款特别提示中也未载明相应非医保费用承担的内容，故本院对其拟证的事实不予认定。五、对被告太保余姚支公司提供的证据，经庭审质证，本院作如下认定：医疗费用审核单1份、投保单1份、保险条款1份，拟证明非医保费用的数额及应扣除非医保费用的事实。原告认为，如被保险人没有异议，我们也没意见。被告徐建青、施玲玲认为，医疗费用审核单系保险公司单方制作，投保事宜是在购车时由4S店代办的，我们只是根据他们的要求签了个字，具体的条款什么的我们都没看到，保险公司也未对条款内容对我们解释过，故根据保险合同的约定，超出交强险限额的医疗费应由保险公司在商业险范围内赔偿。被告高安娜对医疗费用审核单没有异议，对被告太保余姚支公司在第二次庭审中提供的投保单、保险条款，由于被告高安娜未到庭参加诉讼，视为放弃相关的质证权利。被告人保余姚支公司、奥罗拉公司没有异议。本院经审核后认为，被告太保余姚支公司没有提供证据证明投保人确实收到了该保险条款，在没有提供证据证明向投保人明示了非医保的赔付约定，故本院对其拟证的事实不予认定，并对医疗费用审核单的关联性不予认定。综合以上举证、质证、认证情况，结合双方在庭审中的陈述，本院认定如下案件事实：2013年10月5日19点40分，被告高安娜驾驶浙B×××**号轿车在横四路由西往东行驶至余姚市黄家埠镇琳特公司门口处时，在绕越前方违法停车的由被告徐建青驾驶的浙B×××**号轿车时，与站在浙B×××**号轿车左前门的原告吉伟相碰撞，造成原告吉伟倒地受伤，两车不同程度损坏的交通事故。对该起事故，余姚市公安局交通警察大队认定，被告高安娜应承担本起事故的主要责任，被告徐建青应承担本起事故的次要责任，原告吉伟无责任。原告受伤后先后在余姚市人民医院、浙江大学医学院附属第二医院、武警浙江总队杭州医院等住院治疗，原告为此已花去医疗费用399643.40元，被告奥罗拉公司已垫付了其中200000元（由原告吉伟与被告奥罗拉公司协商暂定，准确数额待原告治疗终结后确定）的医疗费。现原告伤势严重且经济困难，为了能继续治疗，就该部分已经发生的医疗费损失提起诉讼。经查明，浙B×××**号轿车的所有人为被告奥罗拉公司，被告高安娜系该公司员工，是在下班途中发生了本起交通事故，车辆投保在被告人保余姚支公司处，投保险别为交强险及商业险，其中商业险中第三者责任限额为1000000元，且投保了不计免赔险。浙B×××**号轿车的所有人为被告施玲玲，投保在被告太保余姚支公司处，投保险别为交强险及商业险，其中商业险中第三者责任限额为500000元，且投保了不计免赔险。本院认为：被告高安娜驾驶机动车在绕越前方车辆时未及时注意道路前方情况，被告徐建青驾驶机动车违反规定停车。在本起事故中，被告高安娜、徐建青的交通安全违法行为和过错均与事故发生有因果关系，被告高安娜的交通安全违法行为和过错作用较大，被告徐建青的交通安全违法行为和过错作用较小，原告吉伟没有导致此事故发生的过错，故被告高安娜应承担本起事故的主要责任，被告徐建青应承担本起事故的次要责任，原告吉伟不承担本起事故的责任。由于被告高安娜是在下班途中发生的交通事故，故应由其用人单位被告奥罗拉公司承担侵权责任。原告要求被告施玲玲承担连带赔偿责任缺乏相应的法律依据，本院不予支持。同时投保机动车第三者责任强制险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于商业第三者险赔偿中是否应扣除非医保费用的争议，本院认为，首先，由于保险公司向本院提供保险合同系格式合同，条款中非医保用药费用的赔偿约定不明，且未向投保人就相应的免责事项进行明示。其次，原告的治疗过程完全由医疗机构决定，且保险公司也未举证证明医疗机构在对原告使用非医保医疗手段上不具有必要性和合理性，故被告人保余姚支公司、太保余姚支公司应当对原告的非保医疗费用在机动车第三者责任保险限额内承担赔偿责任。被告高安娜经本院合法传唤，拒不到庭参加诉讼，不影响本院对案件的审理与判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、第四十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司在交强险范围内赔偿原告吉伟医疗费10000元，在商业三者险范围内赔偿原告吉伟医疗费379643.40元的70%计265750.38元，合计275750.38元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司余姚支公司在交强险范围内赔偿原告吉伟医疗费10000元，在商业三者险范围内赔偿原告吉伟医疗费379643.40元的30%计113893.02元，合计123893.02元；三、驳回原告吉伟的其他诉讼请求。以上款项限在本判决发生法律效力后十日内付清。由于原告同意扣除被告奥罗拉公司已支付的200000元，故原告实际领取199643.40元。（如银行汇款，可将履行款汇至以下账户，开户银行：中国农业银行余姚市支行，户名：余姚市人民法院执行款专户，账号：39×××42，汇款时一律注明本案案号）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4293元，财产保全费220元，合计4513元，由被告徐建青承担2969元，被告中国人民财产保险股份有限公司余姚支公司承50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司余姚支公司承担50元，被告宁波奥罗拉电子有限公司承担1444元，限于本判决发生法律效力后七日内交纳，银行汇款请直接汇入我院账号（账号户名：余姚市财政局非税资金专户，账号：39×××90，开户银行：中国农业银行余姚市支行），并注明案号。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费交纳通知书后七日内，凭判决书到宁波市中级人民法院立案大厅收费窗口预交上诉案件受理费，如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，账号为37×××92，开户银行：宁波市中国银行营业部。如邮政汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室，汇款时一律注明原审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。审 判 长  高立群人民陪审员  吕秀珍人民陪审员  苏丁江二〇一四年六月十三日代书 记员  茅忆慧