江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0982民初1152号原告沈国艮。委托代理人方卉（特别授权），江苏道远律师事务所律师。被告于波。被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市盐都区人民南路1号华邦东厦B1003室。负责人沃军，该公司总经理。委托代理人邵龙雷，江苏理高律师事务所律师。委托代理人陈晖，江苏经法码律师事务所律师。原告沈国艮诉被告于波、中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月23日立案受理后，依法由代理审判员沈峰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告沈国艮的委托代理人方卉，被告于波、平安财保公司的委托代理人邵龙雷、陈晖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈国艮诉称，2015年3月3日17时20分左右，臧恺金驾驶苏J×××××号正三轮载货摩托车（车后厢乘坐卢殿龙、吴海祥、陈西兰、我）沿盐城市大丰区草庙镇圩东村水泥路由东向西行驶至X203线路口右转弯时，与被告于波驾驶苏J×××××号小型轿车沿盐城市大丰区X203线由北向南行驶至此路口时，臧恺金在处置过程中致苏J×××××号车向左侧翻，车上人员均摔倒，其中我、卢殿龙被苏V×××××小型轿车碰压，事故造成我受伤及两车部分损坏的事故。该起事故经交警部门认定，臧恺金负此事故主要责任，被告于波负次要责任，我不承担责任。被告于波的车辆在被告平安财保公司投保了交强险和商业三者险。现请求法院判令被告于波赔偿我的各项损失合计201246.54元。被告平安财保公司在交强险范围和商业三者险范围内承担赔偿责任；本案的诉讼费用由两被告负担。被告平安财保公司辩称，我公司对交通事故发生的事实和交警部门所作的责任认定意见无异议。被告于波在我公司投保了交强险和商业三者险，但事故发生时被告于波所持的驾驶证未在规定期限进行年检，违法了我国法律、法规的相关规定，亦符合我公司与于波的商业三者险合同免赔约定。我公司已明确向被告于波告知免责条款，已尽提示的义务，故不承担商业三者险范围内的赔偿。交强险部分我公司垫付后，有权向于波追偿。交强险部分需预留卢殿龙的份额。我公司对原告下列损失发表意见：对原告的营养费、住院伙食补助费没有异议；对原告提供的大丰市人民医院的医疗费中姓名为沈国银的医疗费需要原告补充证据系沈国艮，其余由法院依法审查；原告的护送费无医嘱，不予认可；对原告的伤残等级有异议，原告内固定未取出，不符合鉴定条件，误工期限认可五个月，认可90元/天，护理认可两个月，认可65元/天；不认可二次手术费；伤残赔偿金按城镇标准无依据，应按农村标准计算；认可交通费300元；不认可精神抚慰金。鉴定费、诉讼费我公司不承担。被告于波辩称，我对发生事故的事实没有异议。原告已收到我垫付款4000元。我问过交警大队工作人员，他们说驾照逾期未检验，驾照仍然是有效的。保险公司没有告诉我这些免责条款，保险公司应当在交强险和商业三者险范围内承担责任。其余意见同保险公司。经审理查明，2015年3月3日17时20分左右，案外人臧恺金驾驶苏J×××××号正三轮载货摩托车（车后厢乘坐卢殿龙、吴海祥、陈西兰及本案原告沈国艮）沿盐城市大丰区草庙镇圩东村水泥路由东向西行驶至X203线路口右转弯时，与被告于波驾驶苏J×××××号小型轿车沿盐城市大丰区X203线由北向南行驶至此路口，臧恺金在处置过程中致苏J×××××号车向左侧翻，车上人员均摔倒，沈国艮、卢殿龙被苏V×××××小型轿车碰压，造成卢殿龙当场死亡及吴海祥、陈西兰、沈国艮不同程度受伤及两车部分损坏的事故。事故发生后，原告沈国艮被送往大丰市人民医院住院治疗。同日，入院诊断为:1、失血性休克；2、骨盆多发性骨折；3、双侧多发性肋骨骨折，右侧液气胸，左侧胸腔积液；4、头部外伤；5、左侧肱骨近端骨折；6、尿道损伤。2015年3月11日，原告沈国艮在该院行1、骨折切开复位内固定+桡神经探查+三角肌修补术。2015年4月7日沈国艮从该院出院，出院诊断为1、左侧肱骨近端骨折；2、骨盆多发性骨折；3、三角肌断裂；4、失血性休克；5、双侧多发性肋骨骨折、液气胸、胸腔积液；6、头部外伤；7、尿道损伤。沈国艮为治愈因事故造成的伤病，自2015年4月20日至2015年11月23日，先后辗转于大丰市西团镇卫生院、大丰市第三人民医院、大丰市人民医院、常州市第七人民医院、江苏省人民医院等进行相关的治疗。原告沈国艮因此事故共花去医疗费用77088.44元和交通费3205.8元。2015年3月6日，原告沈国艮从处理该事故的交警大队取得被告于波垫付的4000元。该事故经交警部门认定，臧恺金负此事故的主要责任，于波负次要责任，卢殿龙、吴海祥、陈西兰、沈国艮均不负责任。2015年11月27日，盐城市第一人民医院司法鉴定所对原告沈国艮的伤残等级；误工、护理、营养期限；后续治疗费等作出鉴定意见书，载明：“1、沈国艮因交通事故致“右侧耻骨上支、左耻骨上下支、左侧坐骨支骨折；右侧第2-5肋骨及左侧第2-4、7-9肋骨骨折；尿道断裂”等经治疗目前遗留有相应功能障碍已分别构成八级、九级、十级残疾。2、建议其误工时限宜为8个月；护理时限宜为3个月（护理1人）；营养时限宜为3个月。3、建议其二次手术费约需人民币7000元左右。”另查，被告于波驾驶的车辆在平安财保公司投保了交强险和保险金额为50万元的商业第三者责任险（系不计免赔）。庭审中，为证明平安财保公司不承担商业三者险范围内的赔偿，平安财保公司提供了《机动车辆保险条款》（2009版），该条款第一章第四条约定：“发生意外事故时，驾驶人由以下情形之一的，保险人不负赔偿责任：（一）未依法取得驾驶证、持未按规定审验的驾驶证、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不符的机动车的…”上段文字以黑体显示；同时，提交了《中国平安财产保险股份有限公司机动车辆保险投保单》一份，该保单在投保人声明栏载明：“投保人声明：1、本投保人兹声明本投保名单各项填写内容及提供的相关资料真实有效，如上年在贵公司投保，仍使用上年的投保资料，且保证所有的资料在续保时亦真实有效，如相关资料信息发生变更，则重新提交，保险人应以最新提交的投保资料为准。2、本人确认已收到《平安机动车辆保险条款》、《机动车交通事故责任强制保险条款》，且贵公司已向本人详细介绍了条款的内容，特别就黑体字部分的条款内容和手写或打印版的特别约定内容做了明确说明，本人已完全理解，并同意投保。3、…4、贵公司已就保单形式的含义、使用方式、注意事项向本人进行告知，相关责任自己承担。”在该声明栏下方的签字确认栏于波未签字，在投保人签章栏有于波签字。该事故发生在保险期间。上述事实有原、被告陈述、交通事故责任认定书、大丰市西团镇卫生院医疗费票据，大丰市第三人民医院医疗费票据、检查报告单，大丰市人民医院医疗费票据、护送专用发票、费用明细清单、入院记录、出院记录，常州市第七人民医院医疗费票据、江苏省人民医院门诊病历、收据、收费票据、费用清单、入院记录、出院记录，汽车发票、出租车票据、火车票，寄存款支出通知单、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、机动车辆保险条款、机动车辆保险投保单等证据在卷证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。沈国艮在与于波发生的交通事故中受伤，其有权向被告于波、平安财保公司主张损失赔偿。本起交通事故已经有权部门处理，原、被告对事故认定书无异议，故该事故认定书应作为本案的定案证据予以采信。被告于波驾驶的机动车在平安财保公司投保了交强险和50万元的商业三者险（不计免赔），本起事故发生在保险期间，承保的保险公司应当按照相关法律规定在交强险分项限额内和商业险范围内对原告方的实际损失承担赔偿责任，超出部分由事故当事人按责分担。被告于波为肇事车辆投保了商业三者险，被告平安财保公司抗辩于波的商业三者险属于免赔范围，但投保单中于波并未在投保人声明的签字确认栏签字确认，且于波提出对免责条款并不知情，保险条款中虽对免责条款进行了加黑，但被告平安财保公司无证据证实其已将加黑免责条款向于波进行了告知，并作明确提示，根据保险法的相关规定，该免责条款不产生效力，故对保险公司的该项抗辩主张，本院不予采信。被告平安财保公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任。关于被告平安财保公司对盐城市第一人民医院司法鉴定所作出的鉴定意见书有异议的抗辩，无事实和法律依据，本院不予采信。关于沈国艮的伤残赔偿金适用何种标准计算的问题，原告仅提供了董兴明的询问笔录，未有其他证据佐证，原告主张沈国艮伤残赔偿金按城镇标准计算依据不足，依法应按农村标准计算。原告主张误工费180元/天计算，未提供相关证据，被告平安财保公司和于波认可沈国艮的误工费按90元/天计算，本院予以确认。因被告于波负事故次要责任，本院对被告平安财保公司抗辩精神抚慰金不予赔偿的主张，予以采信。关于原告的二次手术费，因被告平安财保公司和于波不认可，且该费用未实际发生，原告沈国艮可待实际发生时再主张。综上，本院确定原告方的实际损失有医疗费77388.44元，住院伙食补助费1008元（18元/天×56天），营养费810元（9元/天×90天），误工费21600元（240天×90元/天），护理费7659元（90天×85.1元/天），伤残赔偿金107296.2元（16257元×20年×0.33），交通费3205.8元，合计218967.44元。此款由被告平安财保公司在交强险医疗费项下赔偿10000元，伤残赔偿金项下赔偿40700元（在本次事故中另一案件的死者卢殿龙的各项损失合计357397.4元，预留69300元赔偿卢殿龙）；由平安财保公司在商业三者险范围内赔偿50480.23元（168267.44元×0.3），扣减被告于波垫付4000元，被告平安财保公司合计赔偿原告沈国艮97180.23元，返还被告于波4000元。剩余损失由原告沈国艮另案主张。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院》第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告沈国艮各项损失合计97180.23元。此款于本判决发生法律效力之日起20日内汇入户名为沈国艮，账号62×××02，开户行为江苏大丰农村商业银行卡中。被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司返还被告于波垫付款4000元。此款于本判决发生法律效力之日起20日内汇入户名为于波，账号62×××28，开户行为中国邮政储蓄银行卡中。驳回原告沈国艮的其余诉讼请求。如被告未在本判决指定的期限内履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。案件受理费1576元，减半收取788元，鉴定费1900元，合计元，由原告沈国艮负担338元，被告于波负担2350元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；开户行：盐城市农行中汇支行；账号：40×××21）。代理审判员 沈 峰二〇一六年五月二十三日书 记 员 陈安达附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》【法释[2003]20号】第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。4、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人由过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。5、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的保险。