江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书（2014）亭新民初字第0521号原告袁成英。委托代理人吴少成，江苏刘咏桦律师事务所律师。被告顾勇。被告中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司，住所地江苏省海安县海安镇江海西路13号。负责人李友军，该公司经理。委托代理人罗浩。原告袁成英与被告顾勇、中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司（下称人寿保险海安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月27日受理后，依法适用普通程序并组成合议庭于同年7月30日、10月25日公开开庭审理了本案。原告袁成英及其委托代理人吴少成，被告顾勇、被告人寿保险海安公司的委托代理人罗浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告袁成英诉称，2013年12月7日，被告顾勇驾驶苏F×××××号轿车，在亭湖新区长亭路与飞驰大道交叉路口与我发生碰撞，导致我受伤，我于事故当日被送往盐城市中医院就诊，后被转入盐城市第三人民医院住院治疗，经法院委托鉴定我的伤情已构成九级伤残。本次事故经交警部门作出责任认定，被告顾勇负事故的全部责任。事故车辆登记车主为海安县茂源商贸有限公司，在人寿保险海安公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任险。现诉请法院判决被告赔偿医疗费7419.16元、营养费810元、伙食补助费810元、伤残赔偿金130152元、误工费23580元、护理费18150元、财物损失费200元、精神抚慰金10000元、交通费1000元、鉴定费1414.5元、后续治疗费5000元。合计198535.66元。被告顾勇辩称，我对事故发生的事实和责任认定没有异议，对原告袁成英的伤情构成九级伤残亦无异议。我的车辆投保了交强险和第三者责任险（20万元，不计免赔），应由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任，事故发生后，我垫付了23158.7元，请求法院一并处理。被告人寿保险海安公司辩称，我公司对事故发生的事实和责任认定无异议，事故车辆由我公司承保交强险和商业三者险20万元（不计免赔）属实，我公司对鉴定结果无异议，依据保险条款，医疗费应扣除15%非医保用药，住院用药明细单应剔除护理费356.4元、伙食费2292元，后续治疗费认可4000元，交通费认可400元，对伤残、误工应按农村居民计算，我公司不承担鉴定费、诉讼费。另我公司已垫付1万元医疗费，请求一并处理。经审理查明，2013年12月7日8时05分左右，被告顾勇驾驶苏F×××××号小型轿车，沿亭湖新区长亭路由北向南行驶至飞驰大道交叉路口北侧时，与在人行横道线上推行自行车的由西向东行走的袁成英发生碰撞，致袁成英倒地受伤，自行车损坏。袁成英受伤后，当即被送往盐城市中医院住院治疗。2013年12月9日，转入盐城市第三人民医院住院治疗，入院诊断为右股骨颈骨折，同年12月11日，行右股骨颈骨折闭合复位内固定术，于2014年1月23日好转出院。袁成英住院期间，顾勇垫付了医药费23158.7元，保险公司垫付1万元。2014年1月24日，盐城市公安局交通巡逻警察支队六大队作出第0068854号交通事故认定书（简易程序），该认定书载明：“顾勇驾驶机件不符合技术标准的机动车上道路行驶，疏于观察道路情况，遇情况处置不当负此次事故的全部责任，袁成英无责任”。后双方为赔偿事宜未能达成一致。袁成英故诉至本院。本院受理后，经袁成英申请并预交鉴定费1414.5元，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对袁成英的伤残等级，误工、护理、营养期限，后续治疗费用进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定于2014年8月30日作出盐市四院司鉴（2014）法临鉴字第1351号鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人袁成英因交通事故致右股骨颈骨折，后遗右下肢功能丧失25%以上，构成交通事故九级伤残。2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照相关规定，建议误工期限自受伤之日起截止伤残评定之前日为宜，护理期限120日（住院期间2人，出院后1人），营养期限90日。3、关于后续治疗费用：被鉴定人袁成英因外伤致右股骨颈骨折行内固定治疗，其后续二次手术取内固定治疗费用，原则上以实际发生费用为准（如实际发生股骨头缺血坏死，其后续治疗费可另行主张），为方便案件处理，参照县市级医院收费标准，二级手术取右股骨内固定预估需5000元左右。另查明：袁成英虽系农村户籍，但事故发生前一直居住在盐城市亭湖新区新民社区，并在亭湖新区长亭路茶互口餐厅做服务员。苏F×××××轿车现登记所有人及被保险人为海安县茂源商贸有限公司，该车在被告人寿保险海安公司投保了机动车责任强制保险和责任限额为20万元的第三者责任险（不计免赔），保险期限自2013年9月24日起至2014年9月23日止。本起交通事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方意见分歧较大，致本案调解不成。本院认为：公民的身体健康权及财产权受法律保护。原告袁成英因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，且当事人对事故认定书均无异议，故该认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即顾勇负事故全部责任，袁成英无责任。（二）关于受害人袁成英损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医疗费。根据原告袁成英提供的医疗机构出具的医药费、检查费等收款凭证，并结合病历和诊断证明、用药清单等相关证据审核，确定医疗费为40577.86元。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，原告的住院时间为45天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元／日计算，确定住院伙食补助费为810元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90日，参照9元／日计算，确定营养费为810元。（4）后续治疗费。根据鉴定意见，原告的后续治疗费用确定为5000元。医疗费用合计47197.86元。2、伤残损失：（5）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为120日，护理人数为住院2人，出院1人，根据原告提供住院期间护理人员收入证明审核，参照70元／日计算，确定护理费为11550元。（6）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为800元。（7）残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地2013年度城镇居民人均可支配收入标准32538元，自定残之日起按二十年并结合伤残等级系数计算，确定残疾赔偿金为130152元。（8）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为262天，根据原告提供的误工收入证明审核，按照60元每天计算，确定误工费为15720元。（9）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，案涉交通事故损害致原告受伤构成伤残，给原告造成一定的精神痛苦，被告依法应当给予精神损害赔偿以抚慰原告，确定精神损害抚慰金为10000元。伤残损失合计168322元。（10）财产损失费。根据原告财产损失的实际情况，确定财产损失为100元。上述第（1）至第（10）项合计215619.86元。（三）关于道路交通事损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告人寿保险海安公司及其应当承担的保险赔偿责任。鉴于肇事轿车由人寿保险海安公司承保了交强险和商业三者险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，被告人寿保险海安公司依法应当在交强险限额内承担120100元（医疗费用1万，伤残费用11万元，财产损失100元），故保险公司应当在交强险限额内承担120100元，超出部分95519.86元按商业三者险约定承担赔偿责任。2、被告顾勇及其应承担的赔偿责任。被告顾勇驾车与原告发生交通事故致原告受伤致残，对该损害后果的发生负有全部责任，依法应当对交强险赔偿额超出部分承担全部的赔偿责任。由于苏F×××××轿车在被告人寿保险海安公司投保了机动车责任强制保险和责任限额20万元的第三者责任险（不计免赔），本起交通事故发生在保险期限内，故对原告因交通事故造成的损失，保险公司应当在交强险与第三者责任险限额内向原告进行全部赔偿。故被告顾勇不再承担赔偿责任，但应当承担担本案的诉讼费和鉴定费。（四）关于被告顾勇辩称要求对垫付款23158.7元医疗费用一并处理及保险公司1万元垫付款的问题。因被告顾勇投保的保险赔偿金，是以赔付核定的事故责任损失。故被告的垫付款原告袁成英应予以返还。保险公司的垫付款，亦依法在赔偿款中予以扣减。（五）关于被告保险公司辩称原告应按农村标准赔偿的问题。经本院调查核实，事故发生前，原告系亭湖新区长亭路茶互口餐厅服务员，已上班多年，有稳定收入，且一直居住在盐城市亭湖新区新民社区。故本院对原告应按农村标准赔偿的辩解，不予采信。综上，原告要求被告人寿保险海安公司、顾勇承担赔偿责任的诉讼请求，依法予以适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告袁成英110100元（已扣除垫付的10000元），应在第三者责任商业保险限额内赔偿原告袁成英95519.86元，合计205619.86元。二、原告袁成英应返还被告顾勇23158.7元。上述所涉款项，被告中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司、原告袁成英应于本判决生效后十日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1395元，鉴定费1414.5元，合计2809.5元，由原告袁成英负担59.5元，由被告顾勇负担2750元。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、中国人寿财产保险股份有限公司海安县支公司依据该生效判决确定的各项给付及返还义务和本案诉讼费的负担情况，应给付原告袁成英185211.16元（户名：袁成英，开户行：建行亭湖新区长亭路支行，帐号：62×××90），应给付被告顾勇20408.7元（户名：顾勇，开户行：农行海安吉庆支行，帐号：62×××11）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式四份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该法院预交上诉案件受理费3495元（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  何中斌审 判 员  周洪庆人民陪审员  张 瑜二〇一四年十一月二十日书 记 员  王 皓附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任：双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2012）9号第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释（2003）20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、‘住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。7、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释（2001）7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段场合行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力：（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。