江苏省海门市人民法院 民 事 判 决 书 （2014）门工民初字第00247号 原告黄正如。 委托代理人唐佩。 被告方敏。 委托代理人宋狄彦。 被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（组织机构代码58843340-4），住所地江苏省南京市建邺区江东中路359号国睿大厦9-10层。 负责人张蕾。 委托代理人王志成。 委托代理人高洁。 原告黄正如与被告方敏、泰山财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称泰山保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月19日立案受理后，依法由代理审判员施俊峰适用简易程序，于同年5月19日公开开庭进行了审理。原告黄正如的委托代理人唐佩，被告方敏及其委托代理人宋狄彦，被告泰山保险公司的委托代理人高洁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄正如诉称，2013年6月12日，被告方敏驾驶牌号为“苏F×××××”的小型轿车与原告驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定被告方敏负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告方敏驾驶的小型轿车在被告泰山保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、第三者责任保险（以下简称三者险）。现要求两被告共同赔偿原告因交通事故造成的各项损失人民币207967元（已扣除被告方敏先行为原告垫付的人民币7756元）。其中要求被告泰山保险公司在交强险、三者险责任限额内赔偿；超过部分，由被告方敏按照70%的事故责任比例赔偿。 被告方敏辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额200000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。原告的损失应由保险公司在交强险、三者险责任限额内赔偿。事故发生后，其先行为原告垫付相关费用人民币7756元（含医疗费1056元），要求在本案中一并处理。 被告泰山保险公司辩称，对事故发生的事实、责任认定及投保交强险、三者险（限额200000元，覆盖不计免赔特约险）事实无异议。本起事故发生在交强险及三者险保险期限内，其愿意赔偿原告的合理损失。事故发生时，原告无证驾驶无牌照的摩托车，在事故中存在重大过错，其在三者险责任限额应当按照60%的比例进行赔偿。 经审理查明，2013年6月12日17时10分许，被告方敏驾驶牌号为“苏F×××××”的小型轿车沿苏336省道由东向西行驶至海门市三和镇汽车广场大众4S店前地段时，与原告无证驾驶的无号牌轻便二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。同年7月19日，海门市公安局交通巡逻警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告方敏负事故主要责任，原告负事故次要责任。 原告于事故当日入住海门市人民医院治疗，被诊断为：双侧多发性肋骨骨折、右侧血胸、右侧气胸、右下肺挫伤、蛛网膜下腔出血、右侧颧弓、颞骨及额骨经眶顶壁骨折、上颌窦壁、右侧眼眶外侧壁骨折、右眼角及右食指皮肤挫裂伤、肝脏多发小囊肿、右肾小囊肿、左侧髋臼前柱骨折。原告于同年6月17日行右侧胸腔闭式引流，同年7月10日出院。 2013年12月30日，南通三院司法鉴定所对原告的伤情作出如下鉴定结论：1、原告肋骨骨折评定为交通事故八级伤残。2、原告休息期限至鉴定前一日止；住院期间需2人护理，非住院期间需1人护理2个月；营养期限为3个月。 事故发生后，被告方敏先行为原告垫付相关费用人民币7756元（含医疗费1056元）。 另查明，被告方敏驾驶的小型轿车在被告泰山保险公司投保了交强险（限额122000元）、三者险（限额200000元，覆盖不计免赔特约险），本起事故发生在交强险及三者险保险期间内。 上述事实，有道路交通事故认定书、保单、条款、门诊病历、出院记录、医疗费收据、结账明细、司法鉴定所的司法鉴定意见书及当事人陈述等在卷佐证。 庭审中，两被告对原告主张的医药费49742.90元（含被告方敏垫付的医药费1056元）、营养费900元无异议，并与原告协议确定住院伙食补助费为504元、物损费为600元，对原告主张的其余损失均有异议，本院现分述如下： 1、原告主张护理费9440元，按照80元／天的标准计算住院29天2人护理，出院后1人护理2个月，举证司法鉴定意见书。 经质证，被告方敏认可护理标准为70元／天，住院28天2人护理，出院后1人护理60天。被告泰山保险公司对护理人数无异议，认可住院28天的护理费按照60元／天的标准计算，出院后的护理费按照35元／天的标准计算60天。 本院根据本地一般护工报酬70元／天的标准，认定原告的护理费为70元／天×28天×2人＋70元／天×60天=8120元。 2、原告主张残疾赔偿金175705.20元，原告是城镇户籍，按照城镇居民人均可支配收入32538元／年的标准计算18年，举证司法鉴定意见书、海门市社会保险事业管理处出具的证明。 经质证，两被告对伤残等级及计算年限无异议，认可按照农村标准计算残疾赔偿金。 本院认为，原告属于城镇户籍，应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。故本院认为原告的该项主张并无不当，应予支持。 3、原告主张精神损害抚慰金15000元，在交强险责任限额内优先赔偿。经质证，被告方敏认可10000元。被告泰山保险公司认可9000元。本院根据被告方敏在本起事故中的责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，酌情认定原告的精神损害抚慰金为11000元。原告要求精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿并无不当，应予支持。 4、原告主张交通费1000元。经质证，被告方敏要求由法院依法审核。被告泰山保险公司认可200元。本院认为，原告虽未举证交通费发票，但考虑到原告就医等实际情况，交通费客观存在。故本院酌情认定原告的交通费为600元。 5、原告主张鉴定费1580元，举证鉴定费发票及收据。 经质证，被告方敏对鉴定费无异议，但认为应当由保险公司在交强险责任限额内赔偿。被告泰山保险公司认为，根据保险条款的相关规定，该费用不属于保险公司的理赔范围。 本院认为，鉴定费用系为确定保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用。按照《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应当由保险人承担，且交强险及三者险保险条款责任免除部分中也并未明确对鉴定费进行约定，故被告泰山保险公司的抗辩意见本院不予采纳。本院认为原告的该项主张并无不当，应予支持。 综上，本院认定原告的损失：医药费49742.90元、住院伙食补助费504元、营养费900元、护理费8120元、残疾赔偿金175705.20元、精神损害抚慰金11000元、交通费600元、鉴定费1580元、物损费600元，合计人民币248752.10元。 本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。机动车之间发生交通事故造成人身伤害、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，机动车投保商业险的，可由保险公司按保险合同约定予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按责予以赔偿。本案中，原告黄正如因交通事故受损，依法有权获得赔偿。因被告方敏在被告泰山保险公司投保了交强险、三者险（覆盖不计免赔特约险），故首先由被告泰山保险公司在交强险责任限额内赔偿原告的损失人民币120600元（含精神损害抚慰金11000元）；不足部分的损失人民币128152.10元，根据事故责任，应由被告方敏按照70%的比例赔偿，即人民币89706.47元。因被告方敏向被告泰山保险公司投保了三者险（覆盖不计免赔特约险），且损失金额在保险限额内，故由被告泰山保险公司替代赔偿原告损失人民币89706.47元。被告泰山保险公司认为应在三者险责任限额按照60%的比例进行赔偿无事实及法律依据，本院不予支持。被告方敏先行为原告垫付的钱款人民币7756元，据其请求，由原告予以返还。本院为减少当事人诉累，被告方敏的垫付款，在被告泰山保险公司赔偿原告的钱款中扣除，并由被告泰山保险公司直接支付被告方敏。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告黄正如损失人民币120600元。 二、被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司在第三者责任险限额内赔偿原告黄正如损失人民币89706.47元。 三、原告黄正如返还被告方敏钱款人民币7756元。 综合上述一、二、三项，被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司支付原告黄正如人民币202550.47元（款汇：开户行：中国农业银行海门城中支行，账户名：黄正如，账户号：62×××18）；被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司支付被告方敏人民币7756元（款汇：开户行：中国农业银行海门三星支行，账户名：方敏，账户号：62×××10）。以上钱款均于本判决生效后十日内履行完毕。 四、驳回原告黄正如的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币721元（已减半收取），由原告黄正如负担人民币17元，被告泰山财产保险股份有限公司江苏分公司负担人民币704元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费人民币1442元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）。 代理审判员  施俊峰 二〇一四年六月十三日 书 记 员  赵 媛