湖南省邵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）邵中民一终字第762号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司。负责人谭赣，该分公司总经理。委托代理人曾昭富，该公司员工。被上诉人（原审原告）梁国林。委托代理人肖六中，新邵县天仁法律服务所法律工作者。原审被告李明华。原审被告岳阳市巡宇货运有限公司。法定代表人何小池，该公司经理。原审被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市南湖支公司城陵矶营销服务部。负责人崔巍，该服务部经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称“人保财险岳阳分公司”）因与被上诉人梁国林以及原审被告李明华、岳阳市巡宇货运有限公司（以下简称“巡宇公司”）、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市南湖支公司城陵矶营销服务部（以下简称“城陵矶营销部”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省新邵县人民法院于二○一四年九月九日作出的（2014）新民初字第568号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年11月19日公开开庭审理了本案。上诉人人保财险岳阳分公司的委托代理人曾昭富，被上诉人梁国林及其委托代理人肖六中到庭参加诉讼。原审被告李明华、巡宇公司、城陵矶营销部经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院查明，2014年1月7日，李明华驾驶巡宇公司的重型罐式货车从新邵县酿溪镇方向驶往涟源市方向，14时35分，行驶至G207坪上镇中山村6组地段时，将在道路东侧路肩上步行的梁国林、李某某（后起诉，另案审理）撞倒，造成梁国林、李某某受伤，罐式货车及道路东侧护栏受损的道路交通事故。2014年1月17日，新邵县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定驾驶人李明华违反了《湖南省实施＜中华人民共和国道路交通安全法﹥办法》第二十五条第四款“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”之规定，是造成此次交通事故的直接原因，承担此次事故的全部责任。梁国林在此次事故中无违法行为，不承担此次事故的责任。梁国林受伤后被送至正大邵阳骨伤科医院住院治疗，至2014年3月27日出院，从1月7日至1月22日，梁国林由其夫钟某甲和其妹梁某某陪护，此后由钟某甲一人陪护。在该院诊断为多处骨折和牙齿松动。用去住院治疗费90757.01元，一次性生活用品80元，残疾辅助用具920元。其间到长沙湘雅二医院门诊用去1733元。医疗费总计为92490.01元，其中非医保用药29641.80元。对亲朋探望和送梁国林去长沙治疗及其他费用开支，梁国林出具了住宿费1840元、交通费7160元、其他出诊费400元的票据，因这些票据不符合证据形式要求，根据实际情况确定住宿费400元，交通费2000元，其余费用不计入赔偿范围，对后续治疗费736元，应计算在法医鉴定的后续治疗费范围内。2014年4月10日，梁国林经邵阳市白云司法鉴定所鉴定构成一处ix（九）级伤残，一处x（十）级伤残；建议自2014年4月10日起计算，继续伤休治疗八个月，后续医疗费预计16000元（含复查、两处依次取内固定物、关节功能康复、药物治疗等费用），义齿安装费用2000元；伤后一人护理四个月，营养四个月，为此支出鉴定费707元。2014年8月20日，经邵阳市人民司法鉴定所重新鉴定，梁国林构成八级伤残，医药费中非医保用药29641.80元。人保财险岳阳分公司为上述两项鉴定支付鉴定费2740元。巡宇公司为车辆分别于2013年8月28日、8月31日在城陵矶营销部投保了交强险和商业三者险，保单上加盖人保财险岳阳分公司印章。交强险责任赔偿限额为死亡、伤残赔偿金110000元、医疗费10000元、财产损失2000元，商业三者险赔偿限额1000000元。交通事故发生在保险期限内。梁国林在2012年2月至2014年1月租住谭某某坐落于涟源市交通路的房，梁国林在此期间内在涟源市相华木材店从事木材销售工作，底薪2300元／月，另加绩效工资。钟某甲在娄底市建安工程有限公司盘龙湾项目部装模，薪水较高，但工资不固定。梁国林兄弟姐妹6人，尚有1954年1月10日出生的生母和1947年12月15日出生的生父在世，梁国林的生父母主要依靠6子女扶养。梁国林与钟某甲于1998年9月20日生育了男孩钟某乙，休庭后，梁国林要求在交强险限额内先赔偿物质损失。原审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，发生此次交通事故的原因是李明华违反《湖南省实施＜中华人民共和国道路交通安全法＞办法》第二十五条第四款“机动车遇非机动车、行人在道路上通行时，应当避让”的规定，不避让道路上通行的行人而导致本次交通事故。故对交警部门所作的李明华承担此次事故的全部责任，梁国林不承担此次事故的责任认定，予以采信。本案争议的焦点：1、梁国林是农村居民，是否该按城镇居民标准计算伤残赔偿金？2、钟某甲的陪护工资按什么标准计算？3、梁国林的医疗费是否应扣除非医保部分？4、梁国林的伤残等级以哪家鉴定为准？根据本案梁国林夫妻自2012年2月起在涟源市交通路租房打工的事实，对梁国林的有关损失应当按城镇居民的标准计算。巡宇公司、人保财险岳阳分公司与梁国林之间属侵权法律关系而非保险合同关系，梁国林的非医保用药，保险公司不承担，巡宇公司应予赔偿。对邵阳市白云司法鉴定所的鉴定意见，人保财险岳阳分公司提出重新鉴定的主张，后经邵阳市人和司法鉴定所重新鉴定为八级伤残。故认定梁国林构成八级伤残。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定，确定本案损失范围为：1、医疗费92570.01元；2、后续医疗费18000元；3、残疾辅助用具920元；4、住院伙食补助费2400元；5、误工损失从受伤住院之日至法医鉴定定残前一日共94天，按每月2300元的工资标准计算为7206.70元；6、护理费按法医鉴定意见伤后一人护理四个月和梁国林一直由丈夫钟某甲护理的事实，参照居民服务行业标准（每年35623元）计算为11711.67元，梁国林住院的前15天，由二人护理，因其没有提出另加15天陪护工资的请求，不予考虑；7、营养费2400元；8、残疾赔偿金：梁国林虽系农业户口，但她在受伤之前已在涟源市交通路租房居住和务工近二年，应按城镇居民人均可支配收入计算，即为140484元；9、交通费2000元；10、住宿费400元；11、被扶养人生活费12887.55元（儿子1982.7元，生父4295.85元；生母6609元）；12、鉴定费707.00元。以上1、2、3、4、7项合计116290.01元，减去非医保用药29641.80元，为86648.21元；上述5、6、8、9、10、11项合计174689.92元。考虑梁国林因此次交通事故受伤构成了八级伤残，身体受到较严重的伤害，精神因此受到损失，故此确定精神损害抚慰金5000元。由于巡宇公司的湘F123**车投保了交强险和商业三者险，且交通事故发生在保险期限内，所以以上1-12项损失，应根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故导致梁国林、李某某同时受害，两者的损失均应首先从交强险限额中赔偿，梁国林得到一部分赔偿后，李某某也要从交强险中获得部分赔偿。梁国林医疗费范围内86648.21元，李某某医疗费范围内21170元。梁国林占两人医疗费总额的80.37％，在交强险限额内应获赔8037元。梁国林伤残赔偿金项目174689.92元，李某某伤残赔偿金项目17635元，梁国林占两人伤残赔偿金总额的90.83%，在交强险伤残赔偿金赔偿限额内应获赔99913元。对超过交强险限额赔偿的部分，再由保险公司从商业三者险限额中按责赔偿，梁国林要求精神损害抚慰金，因在交强险限额中首先要求物质赔偿，而商业三者险不赔偿精神损失。所以梁国林的精神损失须由巡宇公司赔偿。李明华是巡宇公司雇用的职工，其为公司驾车过程中发生交通事故造成的有关损失，应由巡宇公司承担。城陵矶营销服务部不对外承担理赔责任，不具有独立的法人资格，不是适格的被告，所以应由人保财险岳阳分公司承担赔偿责任。根据上述法律和《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：（一）由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在交强险限额范围内赔偿梁国林医疗费8037元，残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、护理费、交通费、住宿费等99913元；在商业三者险限额范围内赔偿梁国林医疗费78611.21元，伤残项目损失74776.92元，共计261338.13元；（二）由岳阳市巡宇货运有限公司赔偿梁国林鉴定费707.00元，精神损害抚慰金5000元，非医保用药29641.80元，共计35348.80元；（三）重新鉴定伤残等级和非医保用药鉴定所支出的2740元鉴定费，由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司承担；（四）驳回梁国林的其他诉讼请求。案件受理费6105元，由岳阳市巡宇货运有限公司负担。人保财险岳阳分公司上诉称，后续治疗费未实际发生，不应予以认定，护理费、营养费应按住院80天计算，原审根据鉴定意见计算120天错误，梁国林未达到八级伤残标准，李明华未提供驾驶资质，人保财险岳阳分公司不应承担商业三者险赔偿责任。请求撤销原判，改判人保财险岳阳分公司少承担50000元的赔偿责任。梁国林答辩称，原判认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。李明华、巡宇公司、城陵矶营销部未予答辩。本院经审理查明的事实与原审查明的一致，对原判认定的事实本院予以确认。本院认为，李明华驾驶巡宇公司的重型罐式货车将行人梁国林撞倒致伤并构成八级伤残，经交警部门认定，李明华承担此次交通事故的全部责任。对于梁国林因本案交通事故造成的损失，首先应由承保罐式货车的人保财险岳阳分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由该公司按照保险合同约定在商业三者险责任限额范围内赔偿。还有不足，则由交通事故责任人依法承担相应的赔偿责任。梁国林构成八级伤残的事实有邵阳市人民司法鉴定所的鉴定意见等证据予以证实，人保财险岳阳分公司未提供充分的反驳证据予以否定，其上诉称梁国林未达到八级伤残标准的理由不能成立。梁国林后续治疗费虽未实际发生，但根据鉴定意见属于确定必然发生的费用，原审予以认定并无不当。对于梁国林的护理费、营养费，原审根据其住院时间以及伤情程度，结合鉴定意见证实的护理需要，按照120天计算，金额合理，并无不当。人保财险岳阳分公司上诉称李明华无驾驶资质与查明的事实不符，其据此主张不应承担商业三者险赔偿责任缺乏事实依据。综上，人保财险岳阳分公司的上诉理由均不能成立，本院不予采纳，对其上诉请求不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，处理并无不当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审诉讼费6105元，由中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  刘子腾审 判 员  陈平军审 判 员  贺显平二〇一四年十一月七日代理书记员  王静雯附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……