广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书[2014]汕海法民一初字第271号原告周某，男，住址广东省海丰县。法定代理人周某某，男，住址广东省海丰县。系原告父亲。委托代理人周某某，广东立国律师事务所律师。被告林某某，男，1963年1月2日生，住海丰县。被告汕尾某某保险公司。住所广东省汕尾市城区。法定代表人连某某，该公司总经理。委托代理人罗某某，该公司员工。原告周某诉被告林某某、汕尾某某保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告的委托代理人、被告林某某、被告汕尾某某保险公司的委托代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2013年12月31日12时35分，被告林某某驾驶粤BQ7H**号小车，途经海丰县S242线156km+200m处时超速行驶，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告及案外人张某某不同程度受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往海丰彭湃纪念医院抢救并进行了右股骨颈骨折切开复位空心螺钉内固定加带缝匠肌骨瓣植骨术，共住院92天，住院期间陪护2人，入院及出院皆诊断为“右股骨骨颈骨折、脑震荡、面部多处皮肤、软组织挫擦伤及+1+折断（牙齿）”。海丰县交警大队作出汕公交认字[2013]第00451号交通事故认定书，认定被告林某某承担事故的主要责任，原告承担次要责任。2014年7月15日广东天平法医临床司法鉴定所鉴定原告所受伤害为九级伤残且需要治疗及安装义齿至60岁，每次约需3000元至4500元。被告林某某为其所有的粤BQ7H**号小车在中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾中心支公司投保交强险及商业险，请求判令被告林某某赔偿共计246149元，汕尾某某保险公司在交强险和商业险的承保范围内对原告所受损失直接承担损害赔偿责任，本案诉讼费用由被告承担。被告林某某辩称，我已购买了保险，应由保险公司理赔，事故发生后我已垫付医疗费24703元，要求法院判决保险公司付还我。被告汕尾某某保险公司辩称，我司同意赔偿原告合理合法的诉讼请求，林某某在事故中承担主要责任，我司在交强险限额外部分承担70%的赔偿责任，我司已前期在交强险限额内垫付3000元医疗费给周某，7000元已判决给张某某，交强险医疗限额已用完。医疗费应按照国家基本医疗保险标准来核定原告的医疗费。护理费，原告无法提供护理人员的护理证明及收入情况，应参照50元/天计算，按一人计算。交通费同意按500元赔偿。后续治疗费过高，5000元较合理，或可待实际发生后另行主张。残疾赔偿金应按农村居民人均纯收入计算。残疾辅助器具费我司不予认可。精神抚慰金应由侵权人负责赔偿，且数额过高。营养费过高。鉴定费不同意赔偿。诉讼费用不应由我公司承担。经审理查明，2013年12月31日12时35分，被告林某某驾驶粤BQ7H**号小车，途经海丰县S242线156km+200m处时，与周某驾驶载原告张某某的二轮摩托车相撞，造成原告及张某某受伤的交通事故，事故经海丰县交警大队作出汕公交认字[2013]第00451号认定书，认定林某某违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条第一款之规定承担事故的主要责任，周某违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条第一款、第三十八条之规定承担次要责任，张某某无责任。原告受伤后被送海丰县彭湃纪念医院住院治疗，2014年4月2日出院，住院92天，用去医疗费共44797元，已由林某某先行支付35797元，林某某要求由保险公司在原告的赔偿款中直接付还，另汕尾某某保险公司已在交强险医疗费赔偿限额内先行支付给原告3000元，该款包含在原告医疗费44797元内。原告出院诊断：1.右股骨骨颈骨折，2.脑震荡，3.面部多处皮肤、软组织挫擦伤，4.11、4冠折。住院期间留陪护2名。医院证明：待骨折愈合后回院取出内固定物，估计住院及手术费用约需8000元。原告于2014年7月15日经广东天平法医临床司法鉴定所作出鉴定意见：周某所致的伤残为XI（九）级伤残；需要治疗及安装义齿，每次约需3000-4500元，每5年更换安装义齿一次，60岁以上不予更换费用。用去鉴定费2700元。原告当庭变更诉讼请求为284561元（包括林某某已先行支付的医疗费35797元）。被告林某某对原告的鉴定意见书没异议，被告汕尾某某保险公司对原告的伤残等级有异议，但没在本院限定期限内书面提出。被告林某某是事故车辆的车主，该车已由被告汕尾某某保险公司承保责任强制险122000元（其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，保险期限自2013年9月17日至2014年9月16日止）及商业第三者责任险500000元（保险期限自2013年3月31日至2014年3月30日止），不计免赔。另查原告周某为农村户口，一家人在公平镇振兴四街租住已满一年。另原告表示同意交强险由另案的张某某先行理赔，张某某已在交强险医疗费限额获赔7000元和在伤残赔偿限额获赔92631.12元。本院认为，被告林某某驾驶粤BQ7H**号小型普通客车与周某驾驶搭载原告的二轮摩托车发生碰撞，造成原告及张某某受伤的交通事故，事故经海丰县交警大队汕公交认字[2013]第00451号认定书认定，林某某承担事故的主要责任，周某承担次要责任，张某某不承担责任，事实清楚，适用法律正确，本院依法予以认定，原告的损失应由被告林某某承担相应的责任，以承担70%的责任为宜。根据《中华人民共和国保险法》关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告汕尾某某保险公司是事故车辆投保的保险公司，应在保险限额内承担连带赔偿责任。原告虽是农村户口，事故发生前已在城镇居住生活满一年，依法应按城镇居民标准计算其损失，根据《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，本案原告的损失有：医药费为44797元，护理费为47920元÷365天×92天×2人=24157元，住院伙食补助费为50元×92天=4600元，后续治疗费为8000元，鉴定费2700元，残疾赔偿金为30226.71元×20年×20%=120907元，轮椅400元，牙齿更换按每5年更换一次至60周岁前需更换8次，以原告计算的每次3600元，为3600元×8次=28800元，交通费1000元，精神抚慰金为10000元，营养费、出院后的护理费没依据，以上原告损失共245361元，先由被告汕尾某某保险公司在交强险予以赔偿，其中交强险医疗费限额已赔付完毕，交强险伤残赔偿限额已赔付给张某某92631.12元，则110000元-92631.12元=17368.88元赔偿给周某，余额245361元-17368.88元-3000元=224992.12元由被告林某某承担70%的责任为157494.48元，没有超过第三者责任保险限额，可由被告汕尾某某保险公司直接赔偿原告，原告的赔偿总额为17368.88元+157494.48元=174863.36元，其中35797元应付还被告林某某已先行支付的款项，174863.36元-35797元=139066.36元赔偿给原告。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告汕尾市某某保险公司应当自本判决生效之日起7日内赔偿原告周某人民币139066.36元。款交本院转原告收讫。二、被告汕尾某某保险公司应当在本判决生效之日起7日内付还被告林某某人民币35797元。款交本院转林某某收讫。被告如未在本判决指定期间内履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币5568元，由原告负担2146元，被告汕尾某某保险公司负担1040元，被告林某某负担2382元。原告已预交的，由被告径行付给原告，本院不予收退。如不服本判决，可于本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于汕尾市中级人民法院。审 判 长  林乃流审 判 员  王健茹人民陪审员  陆振翔二〇一四年十一月二十八日书 记 员  陈极坤