江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书(2015)皋石民初字第678号原告张桂兰。委托代理人吴志东（特别授权），如皋市吴窑法律服务所法律工作者。被告缪鹏鹏。被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地：南通市崇川区青年东路255号5幢。负责人崔广祝，总经理。委托代理人裘辉（特别授权），江苏濠阳律师事务所律师。原告张桂兰与被告缪鹏鹏、阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张桂兰的特别授权委托代理人吴志东、被告阳光保险公司的特别授权委托代理人裘辉到庭参加诉讼。被告缪鹏鹏经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张桂兰诉称：2015年3月8日9时50分左右，被告缪鹏鹏持驾驶证驾驶苏F×××××号小型轿车沿如皋市吴窑镇吴窑居二十六组中心路由西向东行驶至314县道交叉路口，碰撞沿314县道由北向南骑苏F×××××E二轮摩托车的原告张桂兰，发生事故，致张桂兰受伤，两车损坏。2015年3月20日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出第0062197号道路交通事故认定书，认定：被告缪鹏鹏负事故的全部责任。另被告缪鹏鹏驾驶的苏F×××××号小型轿车在阳光保险公司投保了交强险及商业险。事故发生后，原告张桂兰与被告缪鹏鹏已达成了协议。原告的损失，由被告阳光保险公司在交强险和商业险范围内赔偿。为维护原告的合法权益，现原告诉至法院，要求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失146569.87元，2、诉讼费用由被告承担。被告阳光保险公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，事故车辆在被告保险公司投保的交强险和三责险（50万元，不计免赔），事故发生在保险期限内；对原告主张的损失，在庭审质证时再发表意见。被告缪鹏鹏未应诉答辩，亦未在本院规定的举证期限内向法庭提交证据。经审理查明：2015年3月8日9时50分，被告缪鹏鹏驾驶苏F×××××号小型轿车沿如皋市吴窑居二十六组中心路由西向东行驶至如皋市314县道与吴窑镇吴窑居26组中心路交叉路口向左转弯时，碰撞沿如皋市314县道由北向南行驶的由原告张桂兰驾驶的苏F×××××号普通二轮摩托车发生事故，致原告张桂兰受伤，两车损坏。2015年3月20日，如皋市公安局交通巡逻警察大队作出第0062197号道路交通事故认定书，认定：被告缪鹏鹏负事故的全部责任，原告张桂兰不负事故的责任。肇事车辆苏F×××××小型轿车在被告阳光保险公司投保了交强险和限额为50万元不计免赔的商业三责险，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告即被送至如皋市吴窑福康医院，花去医疗费1690.4元，后随即转至南通大学附属医院入院进行治疗，于2015年3月18日出院，花去医疗费16242.9元。原告于2015年3月21日至如皋市吴窑福康医院进行入院治疗，于2015年5月10日出院，花去医疗费12737.63元。原告分别于2015年4月8日、2015年5月7日、2015年8月10日至南通大学附属医院进行门诊治疗，花去医疗费1967.5元；又分别于2015年5月7日、2015年8月10日、2015年8月13日、2015年8月20日、2015年9月8日至南通市口腔医院进行门诊治疗，花去医疗费13052.36元。2015年12月16日，南通市海安县人民医院司法鉴定所受如皋市人民法院的委托，作出关于张桂兰伤残程度等的通海人医司鉴【2015】临鉴字第749号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人张桂兰因交通事故受伤，其伤残程度为十级，根据伤情，误工期限伤后120日，住院期间一人护理并加强营养。”2015年3月20日，原告张桂兰与被告缪鹏鹏达成协议，内容为“1、该事故中，缪鹏鹏在其保险公司赔偿范围之外一次性贴补张桂兰该事故相关损失共计3000元，同时缪鹏鹏将其向保险公司索赔的权利全部转让给张桂兰享有………2、本事故为一次性了结，………”被告缪鹏鹏已经履行该协议。以上事实，有道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、被告缪鹏鹏的驾驶证、行驶证复印件、南通市海安县人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书、如皋市吴窑福康医院的门诊病历、出院记录、住院清单、医疗费发票、南通大学附属医院的门诊病历、出院小结、住院清单、医疗费发票、南通市口腔医院的门诊病历、医疗费票据、协议书、原被告的陈述等证据经庭审质证在卷佐证，本院予以确认。本院认为，公民享有生命健康权，公民生命健康权遭受损害的，有权提起赔偿之诉。本案原告在交通事故中受伤之事实，有双方认可的交警部门的事故责任认定书及原告事故后在医院的病历及出院记录等为证，故原告有权提起损失赔偿之诉。对原告的各项损失，本院根据现有证据，结合双方的质证意见及相关法律规定，认定如下：1、医疗费。原告主张47537.87元，被告保险公司质证认为具体医疗费用由法庭根据真实票据审核，但是要扣除10%的非医保；本院审核后认为：1、对于原告提供的票号为0022674117的南通市口腔医院的票据，没有相应的门诊病历予以佐证，本院不予认可；2、对于原告提供的海安县人民医院的两张医疗费票据，应当属于鉴定费，故不纳入医疗费损失。故本院根据原告提供的门诊病历、出院记录、住院清单及医疗费发票，核定原告的医疗费损失为45690.79元。对于被告阳光保险公司提出要扣除10%的非医保用药，本院认为，被告阳光保险公司不能向法庭说明非医保用药的具体项目及相关替代用药，也未能向法庭提供相关的保险条款及已尽提示说明义务的证据予以证明，故对其抗辩，本院不予认可。2、营养费。原告主张10元/天*60天=600元，本院审核后认为，10元/天的标准符合法律规定和司法实践，60天的营养期限有司法鉴定意见书佐证，且被告阳光保险公司予以认可，故本院支持原告的营养费损失为10元/天*60天=600元。3、住院伙食补助费。原告主张60天*18元/天=1080元，被告阳光保险公司认为天数由法庭依法审核，本院审核后认为，18元/天的标准符合法律规定和司法实践，原告共住院60天，故本院支持原告的住院伙食补助费为60天*18元/天=1080元。4、误工费。原告主张120天*100元/天=12000元，误工标准依据是原告在浴室从事收银工作，但是没有证据向法庭提交，被告阳光保险公司对误工费不予认可，认为原告没有相应的证据证明原告存在误工损失，本院认为，120天的误工期限有原告提供的司法鉴定书佐证，本院予以认可，但是原告主张100元/天的误工标准，未能向法庭提供相应的证据，故本院支持按照农民标准85.14元/天计算原告的误工费损失，故本院核定原告的误工费损失为120天*85.14元/天=10216.8元。5、护理费。原告主张60天*90元/天=5400元，被告阳光保险公司质证认为天数由法庭审核，标准认可85元一天，本院审核后认为，原告提供的司法鉴定意见为住院期间一人护理，90元/天的标准符合法律规定和司法实践，故本院支持原告的护理费为住院期间60天*1人*90元/天=5400元。6、残疾赔偿金。原告主张城镇标准34346元/年*20年*0.1=68692元，被告保险公司对原告的伤残等级不予认可，并以“原告伤情没有达到上下颌骨缺损，根据相应的病历及出院记录也未记载存在上述伤情，因此原告的伤情达不到4.10.2（H）的伤情”为由申请重新鉴定，同时认为即使构成伤残，也应当按照农村标准，本院认为，海安县人民医院司法鉴定所出具的鉴定意见书系本院根据当事人的申请而委托，经过合法的程序，由具备司法鉴定资格的司法鉴定人综合原告的相关病历资料并通过鉴定所的检验作出的专业性的司法鉴定意见，应具有较强的证据效力，本院予以认定，被告阳光保险公司仅以自己的主观判断而无权威机构的证据否定该鉴定结论，本院不予采纳。另原告系南通市范围内居民，故原告主张城镇标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以支持。故本院审核原告的残疾赔偿金损失为34346元/年*20年*0.1=68692元。7、精神损害抚慰金。原告主张5000元，并要求在交强险限额内优先赔偿，被告保险公司认可3500元，本院结合原告的伤情、事故责任大小支持原告的精神损害抚慰金为5000元。8、财产损失费。原告主张3900元，并向法庭提交修理费发票一张，被告阳光保险公司对该修理费发票无异议，故本院支持原告的财产损失费为3900元。9、交通费。原告主张800元，但未能向法庭提交相关证据，被告阳光保险公司认可200元，本院考虑到原告为处理交通事故往返的必要性及受害人的治疗等情况酌情认可原告的交通费损失为400元。10、鉴定费。原告主张1560元，并向法庭提供了发票一张，另还有海安县人民医院的两张医疗费发票，其实为鉴定而产生，也应为鉴定费，故本院核定原告的鉴定费损失为1672元。关于上述费用如何承担？本院认为，被告缪鹏鹏驾驶的车辆在被告阳光保险公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的第三者责任险（附不计免赔特约险），根据我国道路交通安全法第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于原告的合理损失，依法应先由被告阳光保险公司在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内（医疗费用部分限额为1万元、死亡伤残部分限额为11万元、财物损失部分为2000元）予以赔偿；超过交强险赔偿限额部分的原告损失，因被告缪鹏鹏承担该事故的全部责任，此部分损失由被告阳光保险公司在限额为50万的第三者责任险限额内直接赔偿给原告。综上，原告的医疗费用部分损失为47370.79元（医疗费45690.79元+营养费600元+住院伙食补助费1080元），由被告阳光保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告10000元，余额部分37370.79元，因被告缪鹏鹏负该事故的全部责任，故由被告阳光保险公司在商业三责险内赔偿原告；原告伤残部分损失89708.8元（误工费10216.8元+护理费5400元+残疾赔偿金68692元+精神损害抚慰金5000元+交通费400元）在交强险赔偿限额，故由被告阳光保险公司在交强险赔偿限额内赔偿给原告。原告财产损失3900元，由被告平安保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告2000元，余额部分1900元，因被告缪鹏鹏负该事故的全部责任，故由被告阳光保险公司在商业三责险内赔偿原告。据此，根据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车第三者责任强制保险赔偿限额范围内赔偿原告张桂兰因事故所致损失合计101708.8元（含精神损害抚慰金5000元）。二、被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司在机动车第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告张桂兰因事故所致损失合计39270.79元。上述款项均限于本判决生效后十五日内履行，款汇：如皋农行西郊分理处，户名为如皋市财政局（预算外资金诉讼费专户），账号为70×××34。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费2660元、鉴定费1672元，合计4332元，由被告阳光财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一份，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费2660元（户名：南通市财政局；开户行：中国银行南通市西被闸支行；帐号：47×××82）。审 判 长  李来忠代理审判员  刘名节人民陪审员  邬荣进二〇一六年五月十日书 记 员  徐向伟