黑龙江省嫩江县人民法院民 事 判 决 书(2016)黑1121民初713号原告郭玉珍，女，汉族。委托代理人李树森，男，汉族，嫩江县塔溪法律服务所法律工作者。委托代理人侯士君，男，汉族，嫩江县联兴法律服务所法律工作者。被告中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨市道里支公司。法定代表人熊志伟，职务经理。委托代理人程林，男，汉族，大地财险公司嫩江支公司理赔员。被告李竹平，男，汉族。委托代理人李玲，女，汉族。委托代理人吕英，黑龙江敬泽律师事务所律师。原告郭玉珍与被告中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨市道里支公司（以下简称保险公司）、李竹平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月2日立案受理后，依法由审判员李爱忠适用简易程序，于2016年5月3日公开开庭进行了审理。原告郭玉珍的委托代理人李树森、侯士君，被告保险公司的委托代理人程林，被告李竹平的委托代理人李玲、吕英均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年11月26日，被告李竹平驾驶黑ND80**号小型轿车沿嫩江县福民大街由北向南行至水果批发市场门前时，将由西向东横过马路的行人原告郭玉珍撞倒受伤。伤后，原告被送往嫩江县中医院住院治疗，后经医院同意转至哈尔滨手术治疗，后又转回嫩江县中医院住院治疗，先后共住院18天。此起事故经嫩江县公安交警大队认定，被告因饮酒驾驶机动车负事故的全部责任。此起事故给原告造成了如下损失：1、医疗费47,225.26元（其中包括关氏正骨医院的门诊药费4,500.00元和腿部支具、烤灯、大便椅费1,200.00元）；2、二次手术费7,000.00元；3、营养费1,700元（50.00元／天34天）；4、伙食补助费2,000.00元（50.00元／天20天2人）；5、误工费25,806.60元（143.37元／天180天）；6、护理费15,914.07元（21天2人143.37元/天+69天143.37元/天）；7、交通费1,967.00元；7、住宿费640.00元；8、鉴定费3,800.00元；9、复印费65.00元，以上合计106,117.93元。因李竹平驾驶的黑ND80**号小型轿车在中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨市道里支公司投保了交强险，所以要求被告保险公司在交强险限额内先行给付，不足部分要求被告李竹平予以赔偿。被告保险公司辩称，原告所诉交通事故属实，被告李竹平在保险公司投保了交强险，但被告李竹平在驾驶肇事车辆发生事故时为醉酒驾驶，所以根据保险公司的保险条款的规定，此种情形属于保险公司免责条款，所以不同意赔偿。关于原告所主张的各项赔偿数额意见如下：1、医疗费。原告应当提供正式的票据及住院病案和诊断予以佐证；2、误工费。原告应当提供医疗机构或者鉴定机构的医疗终结期的意见，以及原告本人的误工证明和工资证明；3、护理费。原告应当提供护理期限、护理级别证明、护理人员工资、误工证明；4、原告要求的交通费应当与就医时间、地点、人数、次数相符合，原告应当提供正式票据，被告保险公司同意按照原告住院期间每天按照3元赔偿；5、伙食补助费。原告应当提供住院起止时间证明，同意按照当地国家机关工作人员的出差补助标准予以确定；6、营养费。应当参照医疗机构出具的意见予以给付；7、诉讼费、鉴定费。根据保险法的规定，诉讼费、鉴定费的承担可以在保险人与被保险人之间作出约定，所以上述赔偿项目不应由被告保险公司承担。被告李竹平辩称，关于原告要求的医疗费。其中哈尔滨治疗的费用，原告应提交转院手续和正规票据，关氏正骨医院的药费属于不合理费用，被告李竹平不同意负担，嫩江县中医院的费用，李竹平已经全部负担。关于原告要求伙食补助费，应按1人按实际天数计算。原告要求营养费没有法律根据。原告要求的腿部支架和烤灯费用没有法律根据。原告要求二次取钢板手术费没有法律根据，应以二次取钢板实际发生的费用计算。关于原告要求的交通费，火车票费用被告只承认在有转院手续的情况下原告1人往返的交通费。关于护理人员的住宿费被告李竹平不同意承担。病例复印费不在法律规定赔偿范围内，不同意承担。原告要求的护理费费用过高。原告要求的误工费没有法律依据，因原告属于退休工人，每月有1,268.00元的收入，所以原告要求误工费没有法律依据。鉴定费被告李竹平不同意承担，因为原告所申请的伤残没有评定，误工期限因原告有收入不应支持，后期治疗费应以实际发生的费用为准，该三项鉴定费应由原告自行承担。被告李竹平已支付给原告23,220.00元(包括未起诉的药费3,220.00元)。原告为证明自己的主张，向本院提交了以下证据：1、嫩公安认字（2015）第1126001号道路交通事故认定书1份。证明原告在此次交通事故中受伤的事实，原告无事故责任，被告负此次事故的全部责任。经庭审质证，二被告均无异议。2、嫩江县中医院300053号病案、诊断书，哈医大一院90841852号病案、诊断书各1份。证明原告受伤伤情及治疗情况；嫩江县中医院诊断书证明需转上级医院治疗；哈医大一院诊断书的处理意见是继续专科治疗、注意休息及加强营养品摄入，所以原告哈医大出院后继续在嫩江县中医院住院治疗、嫩江县关氏正骨医院门诊治疗具有必要、合理性。2015年11月26日发生事故，至该诊断出具为27天，根据营养期评定标准没有少于一周的，故可证明应支持营养费，营养期至少34天。三次住院共计18天及在途时间2天，应支持伙食补助20天。经庭审质证，被告保险公司无异议。被告李竹平对该组证据真实性无异议，提出病例记载原告实际住院天数是18天，伙食补助费应按18天计算。用药明细可以体现原告的一些不合理费用，比如心脏彩超、四肢血管彩超、微型骨动力系统等。该证据不能证明原告从哈尔滨治疗之后再回到关氏正骨医院和嫩江县中医院第二次住院所支出的费用是合理必要的支出，医生医嘱并没有明确加强营养的具体时间和期限。3、哈医大一院2015年12月23日住院医疗费收据1张，金额37348.23元。嫩江县中医院2015年12月16日住院费票据1张，金额3809.03元，嫩江县中医院2016年1月19日CT复查费收据1张，金额368.00元。计41,525.26元。嫩江县关氏正骨医院2016年1月31日门诊收费票据1张、处方2张，金额4,500.00元。证明原告医疗费46,025.26元。经庭审质证，被告保险公司无异议。被告李竹平对哈尔滨住院治疗的费用无异议，提出在用药清单中体现出不合理费用；对第二次中医院及关氏正骨的住院费用和检查费用有异议，提出从哈尔滨出院以后原告应在家休养，不需要到中医院及关氏正骨医院治疗，所以该两项费用的支出属于是不合理费用。4、2015年11月29日、12月7日原告及两名护理人员嫩江至哈尔滨就医往返火车票6张，2015年12月23日哈医大复印病历嫩江至哈尔滨往返火车票2张，金额1,167.00元，救护车费票据2张，金额800.00元。证明原告在此次事故共花交通费1,967.00元。经庭审质证，被告保险公司有异议，提出800元救护车费用不是正规票据，且该费用属于医疗费项下赔偿项目。火车票只同意给付原告一人往返的交通费用。被告李竹平对2015年12月7日原告从哈尔滨回嫩江的费用无异议。其他票据有异议，认为该证据不能证明与本案具有关联性，救护车的费用不是正规票据。5、2015年11月30日哈市南岗区高铁客栈宿费收据1张，金额640.00元。证明哈医大一院治疗期间两名护理人员宿费640.00元。经庭审质证，而被告对上述证据均有异议，提出该票据不是正式票据。6、腿部支具、烤灯、大便椅收据2张，金额1,200.00元。证明原告术后哈医大医生要求购买医疗器具协助进行康复，产生费用1,200.00元。经庭审质证，被告保险公司认为该费用属于医疗外购物品，不同意赔偿，且该笔费用应当计算在交强险医疗费项下的赔偿限额内。被告李竹平有异议，提出该笔支出属于原告出院后自行购买的，价格过高，被告在嫩江县时给原告购买过此类物品。7、嫩江县公安局2016年1月10日轻重伤鉴定费收据1张，金额600.00元。黑龙江省普利斯司法医学鉴定中心2016年3月25日鉴定费收据1张，金额2,700.00元。黑龙江省普利斯司法鉴定中心司法鉴定意见书1份。证明原告医疗终结时间为伤后六个月，护理期限为伤后九十日，住院期间需二人护理，余需一人护理；二次手术取内固定物费用7,000.00元。经庭审质证，被告保险公司对伤残鉴定意见无异议，伤情鉴定意见与本案交通事故无关，所以此项鉴定费用600.00元不同意承担。根据保险法第66条规定，交强险条例第10条第4项对此类费用做出除外责任约定，故保险公司对伤残鉴定费用不认可。被告李竹平对伤残鉴定和公安局伤害鉴定均无异议。对鉴定所产生的鉴定费用应由原告自行承担。8、嫩江县工商局2015年7月20日核发的原告营业执照复印件1份，嫩江县地方税务局2015年2月2日核发的税务登记证1份。证明原告经营机械扒胎店，应按黑龙江省2014年度相同或相近的居民服务和其他服务业日143.37元标准计算误工费。经庭审质证，二被告均有异议，提出该证据不具有真实性，与原告本身的实际年龄不符，原告现在年龄过高，不可能经营机械扒胎店。9、嫩江县工商局2015年3月20日核发的嫩江县兴嫩修理部营业执照复印件1份、嫩江县兴嫩修理部证明1份、两名护理人员身份证复印件、护理人员房屋产权证各1份。证明护理人员应按黑龙江省2014年度相同或相近的居民服务和其他服务业日143.37元标准计算护理费。经庭审质证，二被告均有异议，提出根据原告提交的从哈尔滨回来护理人员的票据中根本没有郭晓聪和陈红的名字，不能证明郭晓聪和陈红是护理人员。根据原告提供的起诉状中其第一次所要求的住院期间护理费和误工费均是70.00元，现原告多次变更诉请，要求护理费的标准均不一样，所以二被告认为上述证据不具有真实性和本案没有关联性。10、哈医大一院2015年12月23日复印费收据1张，证明复印病案支出费用65.00元。经庭审质证，二被告均无异议，提出该费用并不在交强险赔偿范围内。11、车辆强制保险单1份。证明李竹平驾驶的肇事车辆已在保险公司参加第三者强制保险，此次事故发生在保险期内。经庭审质证，二被告均无异议。12、申请证人张亚海出庭作证。证人证实，证人系原告的女婿。原告在受伤前，系老张机械扒胎店的负责人，原告雇佣证人在此店干活，每月工资为2,000.00元。原告住院期间该店并没有停止营业，原告住院期间是其由原告的儿子、女儿、儿媳进行的护理。经庭审质证，原告认为证人证实的原告系老张扒胎店的负责人的事实无异议，对于证人证实的护理人员为原告的儿子、儿媳、女儿而不是原告的侄子郭晓聪和侄媳陈红有异议，提出证人并没有参与护理，不能证明具体的护理人员是谁。二被告对上述证人证言无异议，提出该证人证言可以证实原告系老张扒胎店的负责人，原告在住院期间未停止营业，不存在误工损失。证人证言原告在住院期间并不是其侄子郭晓聪和侄媳陈红护理的。被告李竹平为证明自己的主张，向本院提交收条一份。证明李竹平给被告垫付药费2万元。经庭审质证，原告、被告保险公司均无异议。被告保险公司未向法庭提交证据。经审理查明，2015年11月26日，被告李竹平驾驶黑ND80**号小型轿车沿嫩江县福民大街由北向南行至水果批发市场门前时，将由西向东横过马路的行人原告郭玉珍撞倒受伤。伤后，原告被送往嫩江县中医院住院治疗3天，费用被告李竹平已支付完毕，经医院同意转至哈尔滨医科大学附属医院进行手术治疗7天，花费医疗费37,348.23元。根据出院诊断书记载，原告可以继续专科治疗，注意休息及饮食（加强营养品摄入），定期复查、随诊。原告于2015年12月8日转回嫩江县中医院住院治疗8天，花费医疗费3,809.03元和门诊CT复查费368元，以上原告合计住院18天，共花费医疗费41,525.26元，另外根据医嘱继续专科治疗，原告于2016年1月31日在嫩江县关氏正骨医院门诊购中成药花费4,500.00元。此起事故经嫩江县公安交警大队认定，被告因饮酒驾驶机动车负事故的全部责任。诉讼前，嫩江县公安局刑事技术大队出具法医人体损伤程度鉴定书，内容为原告郭玉珍之损伤构成轻伤一级，原告为此预支了鉴定费600.00元。诉讼中，依原告申请黑龙江省医院司法鉴定中心接受本院的委托，对原告进行鉴定，结论为：原告医疗终结时间为伤后六个月，护理期限为伤后九十日，住院期间需二人护理，余需一人护理；二次手术取内固定物费用7000.00元。原告为此预支了鉴定费2,700.00元。被告李竹平诉前已经支付给原告医疗费20,000.00元。本院认为，根据侵权责任法规定，被告李竹平在驾驶机动车过程中造成原告损害，被告李竹平应当承担赔偿责任。因被告驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险，故由保险公司在交强险限额内优先赔偿原告的损失，超出保险赔偿限额部分由被告李竹平予以赔偿。原告的合理损失如下：1、医疗费。根据原告所提交的病案及诊断书记载，原告住院费用41,525.26元具有合理性和连续性，且药费票据均属于正规票据，本院予以确认；原告在关氏正骨医院的药费4500.00元，根据诊断意见，原告在出院后可继续专科治疗、定期复查、随诊，原告在关氏正骨所购药物系治疗骨折，属于必然发生，本院予以确认，故医疗费为46,025.26元；2、二次手术费。根据司法鉴定二次手术费为7,000.00元，且原、被告均无异议，本院予以确认，故二次手术费为7,000.00元；3、伙食补助费。根据病例记载和司法鉴定，原告住院18天，住院期间需要2人护理，故伙食补助费人数应维护原告及其护理人员共计3人，期限为18天，原告要求两人的伙食补助费并不违反上述给付标准，本院予以确认。伙食补助费标准应按照本省普通公务员出差补助标准每人每天为50.00元计算，故伙食补助费为1,800.00元；4、营养费。根据病历记载和出院诊断记载，原告出院后继续加强营养品的摄入，原告要求的34天并不违反法律规定，本院予以确认。营养费标准，原告主张每天按照50.00元计算过高，本院酌情确定每日应按照30.00元计算，故营养费为1,020.00元；5、误工费。原告虽有退休工资，通过原告提交的老张扒胎店的营业执照，能够证实原告系从事个体经营，在退休后有合法收入，且受伤后已实际减少了收入，所以原告误工费应按照本省上一年度居民服务业工资每日143.37元标准计算，本院予以确认。根据司法鉴定，原告误工损失日为6个月，故误工费为25,806.60元；6、护理费。根据证人的证实，原告受伤后并不是其侄子郭晓聪和侄媳陈红，故原告所举证的原告主张护理人员标准按照每天为143.37元本院不予支持，因原告并没有提交实际护理人员因误工减少的收入证明，故护理人员工资标准应按照本地区普通雇工工资标准每天70.00元计算，本院予以确认。根据司法鉴定，护理期限为伤后九十日，住院期间需二人护理，余需一人护理，故护工费为7,560.00元；7、交通费。原告到哈市雇120救护车的费用800.00元并不是正规票据，本院不予支持，其它的交通费票据系正规票据，本院予以确认，故交通费为1,167.00元；8、鉴定费。原告申请伤残鉴定和人体损伤程度鉴定属于合理必要支出，经审核票据两项鉴定实际支出费用为3300.00元，本院予以支持，故鉴定费为3,300.00元；9、复印费。该项支出属于合理必要支出，本院予以支持，故复印费为65.00元；10、腿部支架、烤灯、大便椅费用。上述费用系原告出院后自行购买，没有主治医师的医嘱，属于外购物品，本院不予支持；11、住宿费。原告所提交的票据不是正规票据，且不是必须发生的费用，故本院不予支持；以上合计93,743.86元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》，医疗费、二次手术费、营养费、伙食补助费合计为55,845.26元，被告保险公司在交强险医疗费用项下先行赔偿原告10,000.00元，剩余45,845.26元，扣除被告李竹平已支付的20,000.00元，被告李竹平还应赔偿原告25,845.26元。本案原告的误工费、护理费、交通费、鉴定费、复印费，合计为37,898.60元，并未超过交强险伤残赔偿限额项下赔偿限额110,000.00元，应由被告保险公司全额赔偿。综上，被告保险公司赔偿原告47,898.60元，被告李竹平赔偿原告25,845.26元。被告保险公司以被告李竹平醉酒驾车为由不同意赔偿的辩解理由不符合法律规定，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨市道里支公司于本判决生效后5日内赔偿原告郭玉珍47,898.60元；二、被告李竹平于本判决生效后5日内赔偿原告郭玉珍25,845.26元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍给付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,952.00元，减半收取976.00元，由被告中国大地财产保险股份有限公司哈尔滨市道里支公司负担546.00元，由被告李竹平负担293.00元，由原告负担137元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑河市中级人民法院。申请执行的期间为履行期限届满后二年内。审判员  李爱忠二〇一六年五月二十七日书记员  张 晗