内蒙古鄂尔多斯市东胜区人民法院民 事 判 决 书(2015)东民初字第6746号原告高某某。委托代理人刘某某，系原告妻子。被告魏某某。被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司，地址内蒙古自治区鄂尔多斯市东胜区。法定代表人季某某，系该公司总经理。委托代理人李某某，该公司员工。本院于2016年1月20日立案受理了原告高某某诉被告魏某某、阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，依法由代理审判员阿拉腾萨拉于2016年5月3日适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高某某的委托代理人刘某某、被告魏某某、被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司的委托代理人李某某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年9月9日20时10分许，被告魏某某驾驶蒙KXXX**号桑塔纳牌小型轿车沿东胜区鄂尔多斯街由东向西行驶至古印酒吧门前道路时，将沿人行横道由北向南步行横过道路的原告高某某撞倒致伤。事故经交警部门认定，被告魏某某承担此次事故的全部责任。被告魏某某驾驶的蒙KXXX**号桑塔纳牌小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司投有相关的保险。原告以此为由诉至法院，请求法院依法判令二被告赔付原告医疗费67437.1元（已经扣除保险公司给付的10000元及被告给付的36000元）、护理费9900元（90天110元）、营养费9000元（90天100元）、伙食补助费9000元（90天100元）、误工费29700元（270天110元）、伤残赔偿金226800元、精神抚慰金18000元（交强险范围内优先赔付）、交通食宿费2000元、鉴定费1600元、被扶养人生活费元77692.2元（儿子112088540%÷2人=45947、女儿22088540%÷2人=8354、父亲52088540%÷5人=8354元、母亲92088540%÷5人=15037.2）、残疾辅助器具费1400元，保留二次手术诉权并判令由被告承担本案的诉讼费用。被告魏某某辩称，其驾驶的车辆有保险，应该由保险公司赔付，不足部分同意赔偿，但是原告主张的费用过高。其已给付原告医疗费36000元、赔偿金8000元以及门诊医疗费855.94元。被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司辩称，事故车辆在公司投有一份交强险和一份限额为20万元的第三者责任险商业险，第三者责任商业险未投不计免赔特约险，所以按照合同约定公司在第三者责任险限额内只赔付16万元(合同约定机动车承担事故的全部责任，保险公司按照限额的80%予以赔付)。公司已经向原告赔付医疗费10000元。依照保险合同公司不同意赔偿本案的鉴定费、诉讼费及保全费。要求原告的伤残赔偿按照35%的赔偿指数计算，不认原告关于三期的鉴定。针对其主张，原告提交以下证据予以佐证：1.鄂尔多斯市公安局东胜区分局交通管理大队出具的事故认定书一份，证明事故的相关事实及责任划分。2.鄂尔多斯市中心医院出具的病例一份、用药清单一份、诊断书复印件一张、住院发票一张、门诊专用发票十张，证明原告因交通事故所受的伤情、治疗过程及相关医疗费花费情况。3.司法鉴定意见书两份，证明原告因本次交通事故所引起的伤残等级及相关的误工期、护理费、营养期。4.残疾辅助器具（购买轮椅、拐杖）发票一张，证明原告花费的残疾辅助器具的费用情况。5.鉴定费收据一份，证明原告的鉴定费支出情况。6.证明两份、户口薄两份，证明原告的被扶养人情况（父母和两个孩子）。针对其答辩意见，被告魏某某向法庭提供了以下证据予以佐证：1.原告妻子出具的收条两张，证明原告住院期间垫付了医疗费46000元（包括保险公司垫付的10000元）及出院后赔偿金8000元的事实。2.鄂尔多斯市中心医院出具的门诊发票八张，证明被告给原告垫付的门诊费用情况。被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司未向法庭提供证据。在庭审质证过程中，原、被告对双方提供的证据进行了质证：1.原、被告双方对原告提供的证据1、证据2、证据5、证据6、证据7及被告魏某某提供的证据1、证据2无异议，对此本院予以确认。2.二被告对原告提供的证据3的真实性无异议，所要证明的问题有异议，认为赔偿指数应该按照35%计算，因为原告的第二次鉴定结论降了一个10级伤残，所以赔偿指数累计不能超过35%，不认可原告关于三期的鉴定。本院认为，被告未能提供能够推翻该证据的相关依据，且该证据的来源合法、真实有效，且与本案有关联性，符合证据有效要件的要求，予以确认。3.二被告不认可原告的提供的证据4，认为原告所主张的轮椅费过高。本院认为，被告未能提供能够推翻该证据的相关依据，且该证据的来源合法、真实有效，且与本案有关联性，符合证据有效要件的要求，予以确认。经审理查明，2015年9月9日20时10分许，被告魏某某驾驶蒙KXXX**号桑塔纳牌小型轿车沿东胜区鄂尔多斯街由西向东行驶至古印酒吧门前道路时，将沿人行横道横过道路的原告高某某撞倒致伤。该事故经鄂尔多斯市公安局东胜区分局交通管理大队现场勘验及事故形成原因分析，于2015年9月22日做出鄂东公（交）认字〔2015〕第214号道路交通事故认定，认定被告魏某某驶机动车上行经人行横道遇行人正在通过时，未停车让行是造成本次事故的根本原因，承担此次事故的全部责任；原告高某某无过错。另查明，被告魏某某驾驶的蒙KXXX**号桑塔纳牌小型轿车在被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司投有一份交强险和一份限额为20万元的第三者责任商业险，第三者责任商业险未投有不计免赔特约险，本次事故发生在上述保险的保险责任期限之内。又查明，事故后原告在鄂尔多斯市中心医院住院治疗共计29天。鄂尔多斯司法鉴定中心于2015年12月14日作出内鄂司法鉴定中心[2015]临鉴字第645号司法鉴定意见书，认定原告的伤残等级为三处十级伤残和一处八级伤残，综合赔偿指数为40%，伤后误工期为90-270日、护理期为60-90日、营养期为60-90日，需择期手术行右肱骨近端粉碎性骨折、有胫骨平台骨折、左筋骨骨折内固定物取出术。被告对上述鉴定不服，经本院委托内蒙古医科大学司法鉴定中心鉴定，于2016年4月5日做出内医大司法鉴定中心[2016]临鉴字第172号司法鉴定意见书，评定原告一处八级伤残、两处十级伤残，综合赔偿指数为40%，建议原告的误工期为90-270日，护理期为60-90日，营养期为60-90日。还查明，被告魏某某已给付原告赔偿金共计44855.94元，被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司已付原告10000元。本院认为，被告魏某某违反道路交通安全法规的相关规定致本次事故发生，且对事故发生负有过错，应对原告的损失承担赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，先由被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司依照交强险向原告赔付交强险责任范围内的各项损失，再照第三者责任商业险向原告赔付交强险责任范围内的各项损失，不足部分应由被告魏某某予以承担。本院依照原告及被告提供的票据确认原告因本次事故所花费的医疗费为113163.22元。原告的住院天数为29天，故本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定及《2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》确认其住院伙食补助费为29天100元/天=2900元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算….”之规定及《2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》确认其残疾赔偿金为28350元20年40%=226800元。结合原告的损害程度、被告的过失程度、本地区生活水平等因素，酌情确认被告承担精神抚慰金12000元。依照《2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》居民服务行业标准，确认原告的误工费为40251元/年÷365天95天（事故至定残前一日）=10476元。本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定、并参照原告的伤残鉴定意见及《2015年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》中居民服务行业酌情确认原告的护理费为40251元/年÷365天85天=9373元。依照原告的伤残鉴定意见书酌情确认其营养费为100元85天=8500元。本院考虑原告的就医地区和其居住地点之间的距离、就医次数以及护理人员与原告的就医地之间的距离，酌情确认交通费800元。依照原告提供的证据确认原告的被扶养人的生活费为：1，父亲高成虎（1940年出生）的为：20885元/年5年40%÷5人（五个子女）=8354元；2.母亲白凤莲（1944年出生）的为：20885元/年9年40%÷5人（五个子女）=15037.2元；3.女儿高宁（1999年出生）的为：20885元/年2年40%÷2人（夫妻）=8354元；4.儿子高培杰（2008年出生）的为：20885元/年11年40%÷2人（夫妻）=45947元；综上原告的被扶养人生活费为45947元+8354元+8354元+15037.2元=77692.2元。依照原告提供的票据确认其关于鉴定费1600元、残疾辅助器具费1400元的主张。后续治疗费待实际发生后可另行主张。原告主张的住宿费没有相关依据，本院不予确认。二被告在庭审过程中主张原告的伤残赔偿指数按照35%计算，本院认为该主张没有依据，不予以支持。参照《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款[2006]1号）“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”之规定，确认被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司依照交强险赔付医疗费10000元（已付）、精神抚慰金12000元、残疾赔偿金98000元，依照第三者责任商业险赔付残疾赔偿金200000元（含被扶养人生活费）。庭审过程中，被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司主张以被告魏某某未投不计免赔特约险为由要求第三者责任商业险按照16万元赔付；本院认为，该主张没有依据，不予支持。被告魏某某赔偿原告残疾赔偿金6492.2元（含被扶养人生活费）、医疗费103163.22元、住院伙食补助费29天100元/天=2900元、误工费40251元/年÷365天95天（事故至定残前一日）=10476元、护理费40251元/年÷365天85天=9373元、营养费100元85天=8500元、交通费800元、鉴定费1600元、残疾辅助器具费1400元。核减被告魏某某已给付原告的44855.94元，再付99848.48元。本院认为，交强险属于强制性保险，投保人与保险承保单位之间关系具有法定的强制性，保险公司应该依照《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”承担相应的诉讼费及必要的费用，商业险属双方之间的合同关系，应该依照合同确认，即保险公司应该承担交强险承担范围内的诉讼费及鉴定费。根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《中华人民共和国保险法》第六十六条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司依照交强险赔付医疗费10000元（已付）、精神抚慰金12000元、残疾赔偿金98000元，依照第三者责任商业险赔付残疾赔偿金200000元（含被扶养人生活费），共计310000元，于本判决生效之日给原告高某某付清；二、被告魏某某赔偿原告残疾赔偿金6492.2元（含被扶养人生活费）、医疗费103163.22元、住院伙食补助费29天100元/天=2900元、误工费40251元/年÷365天95=10476元、护理费40251元/年÷365天85天=9373元、营养费100元85天=8500元、交通费800元、鉴定费1600元、残疾辅助器具费1400元等共计144704.42元，核减被告魏某某已给付原告的44855.94元，再付99848.48元，于本判决生效之日给原告高某某付清；三、后续治疗费，待实际发生后另行主张。四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4044元（原告已预付），由被告魏某某负担2434元，由被告阳光财产保险股份有限公司鄂尔多斯中心支公司负担1250元，由原告负担360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于鄂尔多斯市中级人民法院。代理审判员 阿拉腾萨拉二〇一六年五月十六日书 记 员 杨   柳