山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2014）城民初字第428号原告王祥。（）。委托代理人李斌、王霞，山东运策律师事务所律师。被告管西友。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市**香港中路**。负责人武长奎，该公司总经理。委托代理人赵毅，山东海剑律师事务所律师。原告王祥与被告管西友、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王祥的委托代理人李斌，被告管西友，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人赵毅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年11月4日8时30分许，被告管西友驾驶鲁B×××**号车沿正阳路由东向西行驶至东田村路西约20米处，与原告王祥所骑摩托车相撞，致两车损，原告王祥伤。该事故经交警部门认定，被告管西友应承担事故的主要责任，原告王祥承担事故的次要责任。鲁B×××**号轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险和商业三者险。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费37114.59元、住院伙食补助费520元（20元×26天）、护理费2664.04元（37399元÷365天×26天）、残疾赔偿金140908元（35227元×20年×20%）、后续治疗费7000元、鉴定费1600元、精神损害抚慰金3000元、误工费15266.99元（37399元÷365天×149天）、被扶养人生活费58091.33元［母亲（22060元×20年×20%÷3人）＋儿子（22060元×13年×20%÷2人）］、交通费500元，共计经济损失人民币266664.95元，扣除交强险应承担的120000元后，余额按双方3：7的责任比例主张，现原告诉请总额为222665.46元。要求被告保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告管西友依法赔偿。诉讼费由被告承担。被告管西友辩称，发生交通事故属实，我是鲁B×××**号车的肇事司机及车主，该车在被告保险公司处投有交强险及商业三者险（保额300000元，并投有不计免赔特约险），赔偿责任应由保险公司承担。事发后，我为原告垫付费用20480元，请法庭予以核实确认。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，发生交通事故属实，鲁B×××**号车在我公司投有交强险及商业三者险（保额300000元，并投有不计免赔特约险）属实，保险期间自2013年5月3日至2014年5月2日。同意在交强险各分项限额内参照原告证据赔偿原告的合理合法损失，诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金等间接损失不予赔偿，后续治疗费应待实际发生后另行主张。原告母亲未年满55周岁，依法不应支持其被扶养人生活费。商业险参照保险合同予以赔付。经审理查明，2013年11月4日8时30分许，被告管西友驾驶鲁B×××**号小型普通客车，沿青岛市城阳区正阳路由东向西行驶至东田村社区路西约20米处，与原告王祥驾驶的二轮摩托车相撞，致两车损，原告王祥伤。事故发生后，青岛市公安局城阳分局交通警察大队经现场勘验，于事发当日作出第20135433号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告管西友驾驶车辆右转弯未确保安全，是事故的主要原因，应承担事故的主要责任；原告王祥未取得机动车驾驶证驾驶二轮摩托车，违反相关法律规定，应承担事故的次要责任。原告受伤后，被送往青岛市城阳区人民医院接受门诊及住院治疗，被诊断为：鼻骨骨折、鼻中隔偏曲、下颌骨骨折、颧骨颧弓骨折、创伤性脑损伤、多处软组织挫伤。原告住院治疗26天，共花费医疗费37114.59元。原告按照每天20元的标准主张住院伙食补助费520元（20元×26天）。2013年11月30日，青岛市城阳区人民医院为原告出具陪护证明，载明原告住院期间需壹人陪护。原告按照青岛市2012年度在岗职工年平均工资37399元的标准护理费2664.04元（37399元÷365天×26天）。本案在审理过程中，本院根据原告的申请，依法委托青岛万方医学司法鉴定所对原告所受损伤的伤残等级及后续治疗费进行司法鉴定。2014年4月2日，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司（2014）临鉴字第495号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王祥交通事故致面部损伤，张口受限评为九级伤残。2、被鉴定人王祥出院后的后续治疗费为6000-7000元。原告支出司法鉴定费1600元。原告按照2013年度青岛市城市居民人均可支配收入35227元的标准主张残疾赔偿金140908元（35227元×20年×20%），主张后续治疗费7000元，主张精神损害抚慰金3000元。原告按照青岛市2012年度在岗职工年平均工资37399元的标准主张149天的误工费15266.99元（37399元÷365天×149天）。原告母亲陈风良，出生于1960年3月1日；儿子王文海，出生于2009年4月9日。陈凤良与其配偶王桂年育有子女三人。原告按照2013年度青岛市城市居民人均消费性支出22060元的标准主张被扶养人生活费58091.33元［母亲（22060元×20年×20%÷3人）＋儿子（22060元×13年×20%÷2人）］。原告还主张交通费500元。关于原告的误工时间，当事人双方当庭协商一致，确认按照120天计算误工费。庭审中，被告保险公司认为原告主张的后续治疗费过高，应按照6500元计算，应按照每天10元的标准计算原告住院期间的交通费。另查明，事发时，鲁B×××**号小型普通客车的登记所有人和驾驶人是被告管西友，其为该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险。交强险的保额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为300000元。保险期间均自2013年5月3日0时起至2014年5月2日24时止，交通事故发生于保险期内。事故发生后，被告管西友为原告垫付医疗费20480元。被告中国中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告花费的医疗费用进行审核，确认医保外用药金额为8375.23元。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队出具的第20135433号道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告管西友应承担事故的主要责任，原告王祥应承担事故的次要责任。综合考虑本案的实际情况，被告管西友与原告王祥承担事故责任的比例以7：3为宜。被告管西友作为直接侵权人和鲁B×××**号小型普通客车的登记所有人，依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失的70%。因鲁B×××**号肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告管西友依法赔偿。对于被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，被告保险公司审核出的医保外用药金额未超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告保险公司在交强险中优先承担。被告管西友为原告垫付医疗费20480元，本院予以确认。原告主张的医疗费37114.59元、住院伙食补助费520元（20元×26天）、后续治疗费7000元、护理费2664.04元（37399元÷365天×26天）、精神损害抚慰金3000元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。原、被告一致同意按照120天的误工时间计算误工费，不违反法律规定，本院予以确认，故原告的误工费应为12295.56元（37399元÷365天×120天）。至原告评残时，其母亲已年满54周岁，达到了国家规定的职工退休年龄，原告主张其母亲的被扶养人生活费，符合法律规定，本院予以支持，但该部分费用应依法计入残疾赔偿金中，故原告的残疾赔偿金应为198999.33元（140908元（35227元×20年×20%）＋58091.33元（22060元×20年×20%÷3人＋22060元×13年×20%÷2人）］。原告主张的交通费数额过高，本院酌情支持其260元。原告主张的司法鉴定费1600元，应在诉讼费用中处理。综上，原告的医疗费37114.59元、住院伙食补助费520元、后续治疗费7000元，共计人民币44634.59元，已超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司先予承担10000元（含自费药部分），余款34634.59元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款24244.21元（34634.59元×70%）。原告主张的护理费2664.04元、误工费12295.56元、残疾赔偿金198999.33元、交通费260元、精神损害抚慰金3000元，共计人民币217218.93元，已超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司先予承担110000元，余款107218.93元，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款75053.25元（107218.93元×70%）。被告管西友为原告垫付的医疗费20480元，原告应当予以返还，由被告管西友从原告的赔偿款中直接领取。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十一条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告王祥经济损失人民币120000元（含精神损害抚慰金3000元，由被告管西友领取20480元），于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告王祥支付保险理赔款99297.46元，于本判决生效后10日内付清。三、被告管西友在本案中不再向原告王祥承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4640元，司法鉴定费1600元，共计6240元（原告均已预交），由原告承担51元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担6189元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的诉讼费用一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  肖文瑞人民陪审员  矫环环人民陪审员  李建根二〇一四年六月十三日书 记 员  周 彩相关法律条文附后：《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十一条：二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，每个人的侵权行为都足以造成全部损害的，行为人承担连带责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十四条：保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费；保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。另附本院汇款帐号：用户名称：青岛市城阳区人民法院。开户行：中国农业银行青岛市城阳区支行。帐号：1001010********。注：汇款时，请将案件号写明；如汇款额还包含其他款项，请在备注中说明情况，以免出现差错。谢谢合作！