湖北省武汉市汉阳区人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂汉阳民二初字第00751号原告：罗茜敏。委托代理人：朱红萍（原告之母）。特别授权代理。委托代理人：张红，湖北泓峰律师事务所律师。特别授权代理。被告：朱元元。被告：中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司。住所地：武汉市江汉区建设大道**。代表人：毕伟。委托代理人：陈昊。特别授权代理。原告罗茜敏诉被告朱元元、中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称平安财险湖北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月3日立案受理后，依法由审判员黄玮适用简易程序于2014年11月4日公开开庭进行了审理。原告罗茜敏的委托代理人朱红萍、张红，被告朱元元，被告平安财险湖北分公司的委托代理人陈昊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗茜敏的诉讼请求：1、判令被告朱元元赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计99，533.32元；2、判令被告平安财险湖北分公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由上述被告承担。被告朱元元辩称：对交通事故的责任划分有异议，是原告骑车横穿马路撞到了我车辆的左后门，交通大队划分责任时，我考虑到车辆有保险才认的全责，实际我不应承担全责。我垫付了6，000元的医疗费，请求法院依法核定事故责任和原告损失，将我垫付的费用也一并处理。被告平安财险湖北分公司辩称：对交通事故的事实无异议，我公司垫付了10，000元的医疗费。原告的诉请过高，我公司愿意按照法律规定和保险合同的约定承担赔偿责任，不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理查明：一、双方对事实、诉讼请求无争议部分2014年3月30日9时30分左右，朱元元驾驶自有的鄂A×××**号小轿车，沿汉阳区鹦鹉大道由南向北行驶，当车行至鹦鹉大道拦江路路口右转弯时，因朱元元驾驶机动车未确保安全文明驾驶，遇罗茜敏骑自行车沿鹦鹉大道由西向东横过道路，两车临近时相撞，致罗茜敏倒地受伤。该事故经武汉市公安局汉阳区交通大队认定：朱元元承担此事故全部责任，罗茜敏无责任。事故发生后，罗茜敏先被送往武汉市汉阳医院进行门诊治疗，后又于事故发生当日转至武汉市普爱医院住院治疗，经住院治疗16天后于2014年4月15日出院。罗茜敏此次交通事故的医疗费总计27，653.32元，其中罗茜敏自付11，653.32元，朱元元垫付6，000元，平安财险湖北分公司垫付10，000元。2014年8月27日，罗茜敏的伤情经湖北中真司法鉴定所鉴定，鉴定意见：罗茜敏所受损伤伤残程度属X级；后期康复费用预计13，000元；护理时间2个月，康复时间5个月（均从伤后计算）。罗茜敏另支付鉴定费1，000元。鄂A×××**号小轿车在平安财险湖北分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，商业保险中包含了50，000元的第三者责任保险和不计免赔率等险种，保险期间自2014年3月13日0时起至2015年3月12日24时止。本案经本院主持调解，被告平安财险湖北分公司同意赔偿原告医疗费11，653.32元、后期治疗费13，000元、住院伙食补助费800元、营养费680元、护理费4，800元、伤残赔偿金12，000元、误工费13，720元、交通费1，000元、精神抚慰金2，000元，以上九项共计59，653.32元。另被告平安财险湖北分公司认为，根据保险合同的约定，被告朱元元应承担非医保用药的费用，根据本案的具体情况，要求被告朱元元按全部医疗费10%的标准承担非医保用药费用即27，653.32元×10%=2，765.30元，鉴定费和诉讼费也应由被告朱元元承担。原告罗茜敏同意上述赔偿意见，被告朱元元亦同意由被告平安财险湖北分公司赔偿原告的上述损失，但认为自己不应承担非医保用药费用，只应承担鉴定费和诉讼费。二、双方对事实、诉讼请求争议部分争议1：被告朱元元对事故责任划分有异议，认为自己不应承担全责。争议2：被告朱元元对被告平安财险湖北分公司要求其承担非医保用药费用有异议，认为自己不应承担此费用。本院认为：关于争议1，本次交通事故的事实及责任划分，有交通管理部门出具的事故认定书予以证实，被告朱元元虽对此事故责任划分有异议，但其未能举出相反的证据予以推翻，故本院对此抗辩理由不予采纳；关于争议2，两被告所签订的保险合同中关于非医保用药费用如何承担的约定，与本案属不同法律关系，该约定不能对抗交通事故的受害者。保险公司应先予赔付交通事故受害者医疗费后，再另行与投保人就其中的非医保用药费用依法进行处理。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案各方当事人均认可原告因交通事故造成的各项损失为76，653.32元（具体赔偿清单及计算方式详见附表），其中交强险限额内的损失43，520元（医疗费10，000元＋护理费4，800元＋误工费13，720元＋交通费1，000元＋残疾赔偿金12，000元＋精神损害抚慰金2，000元），扣除平安财险湖北分公司已支付的10，000元，剩余33，520元应先由平安财险湖北分公司在交强险限额内予以赔偿。超出交强险限额的损失32，133.32元，因朱元元投保了50，000元的第三者责任保险和不计免赔险种，且事故发生在保险期间内，此损失应由平安财险湖北分公司在商业险限额内予以全额赔偿。原告另支出的鉴定费1，000元，属交通事故间接损失，依法应由侵权人即朱元元予以赔偿，因朱元元已垫付的费用6，000元已超出其应承担的赔偿数额，超出部分5，000元，可由平安财险湖北分公司从在商业险限额内赔偿给罗茜敏的费用中直接返还，即平安财险湖北分公司在商业险限额内赔偿罗茜敏的损失额为27，133.32元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险限额内赔偿原告罗茜敏交通事故损失33，520元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司在商业险限额内赔偿原告罗茜敏交通事故损失27，133.32元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司湖北分公司返还被告朱元元垫付款5，000元，于本判决发生法律效力之日起十日内付清；四、驳回原告罗茜敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费2，288元，减半收取1，144元，由被告朱元元负担1，000元，原告罗茜敏负担144元。此款原告已预交，被告朱元元应将所负担的诉讼费于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一项的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 黄 玮二〇一四年十一月十日书记员 牛腾州附表：赔偿权利人损失数额认定表序号损失项目双方确认金额1医疗费27，653.32元2后期治疗费13，000元3住院伙食补助费800元4营养费680元5护理费4，800元6误工费13，720元7交通费1，000元8残疾赔偿金12，000元9精神损害抚慰金2，000元10法医鉴定费1，100元11已付款的情况朱元元垫付6，000元，平安财险湖北分公司垫付10，000元总损失合计76，653.32元