襄阳市襄州区人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂襄州民一初字第00001号原告朱书珍。委托代理人何建平，襄阳市襄州区鹿门法律服务所法律工作者。被告吴建荣。委托代理人曾杰，湖北杰伟律师事务所律师。被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司（以下简称英大泰和保险湖北分公司）。营业场所：武汉市洪山区徐东大街117号华中电力金融大厦13层。负责人唐凤平，英大泰和保险湖北分公司总经理。委托代理人史军、张龙，湖北春园律师事务所律师。原告朱书珍与被告吴建荣、英大泰和保险湖北分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年12月24日受理后，依法由审判员石爱国独任审判。本案在审理过程中，原告朱书珍于2013年12月24日向本院提出保全申请，本院于2013年12月24日制作裁定查封登记车主为被告吴建荣所有的鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车。原告朱书珍于2013年12月24日向本院提出中止本案审理的申请，本院于2013年12月24日裁定本案中止审理。原告朱书珍于2014年3月27日向本院申请恢复审理，本院于2014年4月10日公开开庭进行了审理。原告朱书珍的委托代理人何建平，被告吴建荣及其委托代理人曾杰，被告英大泰和保险湖北分公司的委托代理人张龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱书珍诉称，2013年10月29日16时20分，被告吴建荣雇请的司机王小华驾驶鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车，行至218省道襄州区峪山镇蒋岗村路段，与行人朱书会、原告朱书珍及同向前方金永志驾驶的“时风”牌农用车发生碰撞，致朱书会、金永志及原告朱书珍受伤。该事故经交警部门认定王小华负此事故全部责任，原告朱书珍在此事故中无责任。鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车在被告英大泰和保险湖北分公司投保交强险及第三者责任保险。原告在本案事故中遭受的损失为医疗费60814.70元、护理费16380元、住院伙食补助费1440元、营养费1440元、交通费1000元、鉴定费1500元、残疾赔偿金217778元、后续治疗费9000元、假肢费用26930元、精神损害抚慰金20000元，以上合计356282.70元，请求法院判令由被告英大泰和保险湖北分公司在交强险及第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿，不足部分由被告吴建荣赔偿。被告吴建荣辩称，交通事故属实，事故车辆投有交强险及第三者责任保险，由保险公司在交强险及第三者责任保险赔偿限额范围内赔偿，不足部分依法赔偿。被告英大泰和保险湖北分公司辩称，被告吴建荣应提供合法有效驾驶证及肇事车辆行车证，在法律、法规规定的标准及范围内，在原告证据齐全、合法的情况下，保险公司先在交强险各项限额内分项承担赔偿责任，本次交通事故还有他人受伤，应按损失比例分配交强险赔偿数额，保险公司已垫付10000元抢救费用应于扣减，医疗费应按国家医保用药范围进行赔偿，对超出部分，根据保险公司与被保险人之间保险合同的约定进行赔偿，本次交通事故还有他人受伤，应按损失比例进行赔偿，原告的部分诉讼请求过高，本次交通事故还涉及金永志驾驶的机动车，其亦应在交强险范围内承担责任，诉讼费、鉴定费不属保险公司赔偿范围。以下是双方当事人举证、质证及本院认证的情况：一、原告朱书珍为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：证据一、交通事故认定书、被告吴建荣的车辆行驶证、驾驶员的驾驶证、交强险、第三者责任保险保单及批单各一份，用以证明原、被告的主体资格、事故发生的事实、责任及事故车辆的投保情况。经庭审质证，二被告对真实性均无异议，本院予以采信。证据二、襄州区人民医院诊断证明、出院小结、住院材料、医疗费票据**，用以证明原告受伤后在医院住院治疗情况及花医疗费60814.70元。经庭审质证，二被告对2014年2月13日至2014年2月23日住院的医疗费有异议，认为其治疗高血压病与本案没有关联，对其他证据的真实性均无异议，但被告保险公司要求审核医保外用药。本院认为，原告2014年2月13日至2014年2月23日住院治疗的入院记录及出院小结记录：原告因1、后循环缺血2、高血压3、脑梗塞住院治疗，原告没有提供证据证明该次住院治疗与本案事故有关联，本院对原告该次住院治疗的情况不予采信；被告保险公司在本院指定的期限内未提交医保外用药的审核结果，二被告对其他证据真实性均无异议，本院对其他证据真实性予以采信；经审核原告的医疗费为58416元。证据三、襄阳公正司法鉴定所的司法鉴定书、鉴定费票据及襄阳市明正假肢矫形康复器具中心诊断证明书各一份，用以证明原告左下肢的伤残程度属6级、右上肢的伤残程度属9级、胸部的伤残程度属10级，其综合赔偿指数为55%，后期治疗费需费用9000元，安装假肢一次需费用26930元，花鉴定费1300元。经庭审质证，被告吴建荣、被告英大泰和保险湖北分公司对假肢费无异议，对伤残等级有异议，保留重新鉴定的权利，认为后续治疗费过高，应待实际发生后另行主张。本院认为，被告吴建荣、被告英大泰和保险湖北分公司对伤残等级有异议，但未在指定的期限内申请重新鉴定，亦未提供反驳的相反证据，后续治疗费系取内固定的费用，属必然发生的费用，证据三来源合法、内容真实，本院予以采信。证据四、襄阳市襄州区峪山镇蒋岗村村委会证明、襄州区峪山镇人民政府的证明、原告朱书珍丈夫杨忠山的户口簿、退休证一组，用以证明原告于1996年10月起随其丈夫杨忠山在襄阳市襄州区峪山镇人民政府居住，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。经庭审质证，二被告对以上证据真实性均无异议，被告英大泰和保险湖北分公司认为是否按城镇居民标准计算残疾赔偿金，由法院综合认定。本院认为，二被告对以上证据真实性均无异议，原告提交的证据内容真实、且与本案相关联并相互印证，本院予以采信。证据五、交通费票据600元，用以证明原告为本案事故花交通费600元。经庭审质证，二被告请求法院酌情认定。本院结合原告的伤情及住院时间，本院对交通费票据600元予以采信。证据六、交警队询问笔录、交通事故损害赔偿调解书、交通事故经济赔偿凭证一组，用以证明事故事实及另二位伤者已经得到赔偿。经庭审质证，二被告对真实性均无异议，本院予以采信。二、被告英大泰和保险湖北分公司为支持其辩称理由，向本院提交了英大泰和财产保险股份有限公司商业险条款，用以证明保险公司按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿数额，诉讼费、鉴定费不属保险公司赔偿范围。经庭审质证，原告朱书珍对真实性无异议，但与原告无关联，被告吴建荣认为保险条款系保险公司单方制作的格式条款，不认可。本院认为，被告英大泰和保险湖北分公司在本院指定的期限内未提交医保外用药的审核结果，保险条款中没有明确规定鉴定费保险公司不负责赔偿，故本院对被告英大泰和保险湖北分公司提交的上述商业第三者责任险条款的真实性予以采信，但认为不能证明待证事实。三、被告吴建荣未向本院提交证据。本院根据上述有效证据及双方当事人一致的陈述，认定以下事实：2013年10月29日16时20分，被告吴建荣雇请的司机王小华驾驶鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车，行至218省道襄州区峪山镇蒋岗村路段，与同向前方金永志驾驶的“时风”牌农用车及行人朱书会、原告朱书珍发生碰撞，致朱书会、金永志及原告朱书珍受伤，两车受损。原告朱书珍受伤后被送往襄阳市襄州区人民医院住院治疗62天，花医疗费58416元。出院诊断为：1、左踝足区毁损伤；2、右肱骨外科颈骨折；3、肋骨骨折；4多处软组织损伤；5、其他部位损伤待查。原告朱书珍出院时医嘱：1、每20天拍片复查，不适随诊。视拍片结果决定何时行何种功能锻炼、何时行内固定物取出术；2、有后遗肩肘腕指、左小腿等多处疼痛、活动受限、关节僵硬、骨折愈合延迟、骨折不愈合等可能，有肱骨头坏死可能；3、加强营养；4、休陆月；5住院期间及休息期间需1人陪护。该起事故经襄阳市公安局襄州区分局交通警察大队认定：王小华违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条：“机动车上道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。夜间行驶或者在容易发生危险的路段行驶，以及遇有沙尘、冰雹、雨、雪、雾、结冰等气象条件时，应当降低行驶速度”及第四十三条：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离……”之规定，此过错是造成此事故的原因，负此事故的全部责任；原告朱书珍及朱书会、金永志在此事故中无责任。2014年3月20日，原告朱书珍的伤残程度经襄阳公正司法鉴定所鉴定，意见为：被鉴定人朱书珍左下肢的伤残程度属6级、右上肢的伤残程度属9级，胸部的伤残程度属10级，其综合赔偿指数为55%；其后期治疗费需人民币9000元，原告为此支出鉴定费1300元。原告朱书珍因左下腿中下段截肢，2014年4月16日，襄阳市民正假肢矫形康复器具中心出具诊断证明书：根据患者残情，按“国产、普通、适用”原则，建议配置小腿假肢，小腿假肢一具单价21800元，更新期为5年，不锈钢双拐一付单价120元，更新期为5年，坐便器一只单价60元，更新期为5年，轮椅一辆单价600元，更新期为5年，初次装肢需训练试样30天，每天50元训练费用，假肢每年维修费为产品单价的20%，临时接受腔一具单价2500元，装肢半年后需更换临时接受腔一次。原告朱书珍因交通事故就医支出交通费600元。事故发生后，被告吴建荣赔偿原告朱书珍24000元，被告英大泰和保险湖北分公司垫付原告朱书珍医疗费10000元。朱书会、金永志与被告吴建荣已达成调解协议，并已履行完毕。另查明，原告朱书珍于1952年3月20日出生，于1996年10月起随其丈夫杨忠山在襄阳市襄州区峪山镇人民政府居住至今。还查明，鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车在被告英大泰和保险湖北分公司分别投有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险。交强险保险合同约定，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；第三者责任保险合同约定第三者责任保险200000元，并购买不计免赔特约险，保险期间均自2013年7月2日起至2014年7月1日止。金永志驾驶的“时风”牌农用车没有投保交强险。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及2013年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》的规定，原告朱书珍因本案事故造成的经济损失为：医疗费58416元、护理费15663.04元（23624元／年÷365天×242天×1人（住院62天＋出院医嘱休6月，住院及出院休息期间需1人陪护））、住院伙食补助费1240元（20元／天×62天）、营养费930元（15元／天×62天）、交通费600元、鉴定费1300元、残疾赔偿金206316元（20840元／年×18年×55%）、后续治疗费9000元、假肢费用48380元（假肢21800元＋不锈钢双拐120元＋义肢维修费21800元（21800元×20%×5年）＋初装训练费1500元（50元／天×30天）＋坐便器60元＋轮椅600元＋临时接受腔2500元），以上合计341845.04元。本院认为，公民的健康权受法律保护。王小华违反交通管理法规驾驶车辆发生本案交通事故，交警部门认定王小华负事故全部责任，责任划分准确，本院予以确认。被告吴建荣雇请的司机王小华驾驶车辆发生事故，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条规定“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。”，被告吴建荣依法应承担侵权责任。鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车在被告英大泰和保险湖北分公司投保交强险及第三者责任保险，被告英大泰和保险湖北分公司应在其承保的交强险及第三者责任保险理赔限额内承担赔偿责任。原告的诉讼请求符合法律规定部分，本院予以支持。原告请求赔偿医疗费60814.70元，因其中原告提供2014年2月13日至2014年2月23日住院治疗的入院记录及出院小结记录证明原告因1、后循环缺血2、高血压3、脑梗塞而住院治疗，原告没有提供证据证明该次住院治疗与本案事故有关联，故本院对该次住院所花的医疗费不予采纳，经审核原告的医疗费为58416元，本院对医疗费58416元予以确认。原告请求赔偿的护理费16380元过高，本院按居民服务和其他服务业的年平均工资收入标准，计算天数为住院62天加出院休6个月，护理费为15663.04元。原告请求赔偿住院伙食补助费1440元过高，本院按本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准每天20元按住院期间计算，住院伙食补助费为1240元。原告请求赔偿营养费1440元过高，本院按每天15元，天数为住院62天，营养费为930元。原告请求赔偿残疾赔偿金217778元过高，因在本院法庭辩论终结时，原告已年满62周岁，原告于1996年10月起随其丈夫杨忠山在襄阳市襄州区峪山镇人民政府居住至今，按城镇标准计算，残疾赔偿金为206316元。原告请求赔偿鉴定费1500元，原告提供的鉴定费发票为1300元，本院对鉴定费1300元予以支持。原告请求赔偿假肢费用26930元，本院确认为48380元，本院按原告请求的数额予以支持。原告请求赔偿的精神损害抚慰金20000元过高，本院根据被告的过错程度、本案侵权行为后果及本地平均生活水平酌情支持12000元。原告的总损失为332395.04元，由被告英大泰和保险湖北分公司在交强险理赔限额内赔偿120000元［其中医疗费10000元，伤残赔偿金110000元（含精神损害抚慰金12000元）］，因被告英大泰和保险湖北分公司已赔偿10000元，在交强险理赔限额内尚应赔偿110000元；剩余的损失212395.03元，因鄂FE60**“军马”牌重型自卸货车在被告英大泰和保险湖北分公司投有不计免赔的第三者责任保险，该款应由被告英大泰和保险湖北分公司在第三者责任保险限额内赔偿200000元；还剩余的损失12395.03元，由被告吴建荣赔偿，被告吴建荣已赔偿原告24000元，已超出其赔偿数额，对原告要求被告吴建荣赔偿的诉讼请求，本院不予支持。被告英大泰和保险湖北分公司辩称本次交通事故还涉及金永志驾驶的机动车，其亦应在交强险范围内承担责任，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应以支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应以支持”，故对被告英大泰和保险湖北分公司的该项辩称理由，本院不予采纳。被告英大泰和保险湖北分公司辩称本次交通事故还有他人受伤，应按损失比例分配交强险赔偿数额，因另外的伤者朱书会、金永志与被告吴建荣已达成调解协议，并已履行完毕，本院不予采纳。依据《中华人民共和国民法通则》第五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第三款之规定，判决如下：一、原告朱书珍因本案事故遭受的损失：医疗费58416元、护理费15663.04元、住院伙食补助费1240元、营养费930元、交通费600元、鉴定费1300元、残疾赔偿金206316元、后续治疗费9000元、假肢费用26930元，精神损害抚慰金12000元，以上合计332395.04元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司在交强险限额内赔偿120000元（含精神损害抚慰金12000元）；在第三者责任保险理赔限额内赔偿200000元。被告英大泰和财产保险股份有限公司湖北分公司共计赔偿320000元，扣除已赔偿10000元，尚应赔偿310000元。上述赔偿款均限于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告朱书珍对被告吴建荣的诉讼请求。三、驳回原告朱书珍的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2280元，减半收取1140元，财产保全费500元，合计1640元，由原告朱书珍负担140元，被告吴建荣负担1500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省襄阳市中级人民法院。（上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定，预交上诉案件受理费，款汇湖北省襄阳市中级人民法院，开户银行：中国农业银行襄阳万山支行，户名：湖北省襄阳市中级人民法院，账号：17-4517010********。上诉人可以直接到襄阳市中级人民法院交费。上诉人在上诉期限届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。）审判员  石爱国二〇一四年六月三日书记员  刘建正13