包头市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）包民四终字第83号上诉人（原审原告）包头海平面高分子工业有限公司九原分公司。住所地：内蒙古自治区包头市九原区九原工业园区纬四路以南，经九路以西。代表人向继东，公司执行董事。委托代理人张亮亮，公司职员。委托代理人王志，内蒙古东方玉德律师事务所律师。被上诉人（原审被告）马李杰，男，1986年12月23日出生，回族，无业，现住内蒙古自治区包头市。委托代理人张崇明，包头市昆都仑区少先路街道法律服务所法律工作者。上诉人包头海平面高分子工业有限公司九原分公司因劳动争议纠纷一案不服内蒙古自治区包头市九原区人民法院（2014）包九原民初字第94号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人包头海平面高分子工业有限公司九原分公司委托代理人张亮亮、王志和被上诉人马李杰及其委托代理人张崇明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审判决经审理查明，2011年2月11日，原告包头海平面高分子工业有限公司九原分公司与被告马李杰签订了劳动合同，2011年12月18日，被告马李杰在工作时间清理除尘灰仓时烧伤。2013年9月13日，包头市劳动能力鉴定委员会工伤与职业病伤残等级评定结论通知书确认马李杰致残程度为六级X条，属于大部分丧失劳动能力，护理等级为X级。被告申请仲裁后，2013年12月23日，包头市九原区劳动人事争议仲裁委员会作出包九原劳人仲裁字（2013）第14号仲裁裁决书，裁决如下：一、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰伤残补助金43200元。二、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰工伤医疗补助金和伤残就业补助金179088元。三、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰住院期间伙食补助费6060元。四、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰伤残鉴定费200元。五、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰交通费60元。以上款项共计人民币228608元。在本裁决书生效后5日内由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性给付马李杰。六、双方解除劳动合同，终止劳动关系。七、驳回马李杰其他仲裁请求。上述裁决书送达后，原告不服该裁决书，以被告到原告单位工作前其社会保险已于2008年8月处于停保状态，被告没有及时补交社会保险费，导致原告未能为被告缴纳社会保险为由，于2014年1月8日诉至法院，请求依法撤销包头市九原区劳动人事争议仲裁委员会于2013年12月23日作出的包九原劳人仲裁字（2013）第14号仲裁裁决书第一、二、三、四、五项。原审判决认为，被告马李杰在原告包头海平面高分子工业有限公司九原分公司工作，双方签订了劳动合同，被告在工作期间被烧伤，属于工伤事故，原告应进行工伤赔偿。被告有没有补交社会保险金与原告是否进行工伤赔偿没有直接的法律关系，故原告以被告没有及时补交社会保险费为由要求撤销包头市九原区劳动人事争议仲裁委员会于2013年12月23日作出的包九原劳人仲裁字（2013）第14号仲裁裁决书第一、二、三、四、五项的诉讼请求，没有法律依据，不予支持。包头市劳动能力鉴定委员会工伤与职业病伤残等级评定结论通知书确认马李杰致残程度为六级X条，属于大部分丧失劳动能力，护理等级为X级。该鉴定结论本院予以采信。被告一次性伤残补助金为43200元（2700元×16个月）、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金为179088元（4264元×42个月）、住院期间伙食补助费为6060元（15元×404天），被告的伤残鉴定费200元、交通费60元应由原告承担。依照《工伤保险条例》第三十六条、第五十四条，《内蒙古自治区﹤工伤保险条例﹥实施办法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰伤残补助金43200元。二、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰工伤医疗补助金和伤残就业补助金179088元。三、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰住院期间伙食补助费6060元。四、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰伤残鉴定费200元。五、由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性支付马李杰交通费60元。以上款项共计人民币228608元。在本判决书生效后5日内由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司一次性给付马李杰。六、双方解除劳动合同，终止劳动关系。案件受理费10元（原告已预交），由原告负担。宣判后，原告包头海平面高分子工业有限公司九原分公司不服，向本院提起上诉。要求撤销一审判决，依法改判或发回重审。其主要上诉理由是：根据我国《社会保险法》第三十八条规定，马李杰主张的费用应由工伤保险基金支付。在马李杰明知自身社会保险处于停保状态、上诉人多次向其通知补缴之前欠费、以便为其在上诉人处缴纳社会保险的情况下，被上诉人马李杰置之不理，以至于发生工伤事故后无法获得由工伤保险基金支付的工伤赔偿。且双方签订的劳动合同明确约定：“双方劳动关系建立后，非因甲方原因或过错造成不能办理或不能及时办理社会保险登记，缴费，转移等事宜的，甲方不承担相应责任”。马李杰对以上内容进行了签字认可。一审判决认定马李杰没有补缴社会保险金与上诉人是否进行工伤赔偿没有直接的法律关系错误。另，上诉人住院期间上诉人为被上诉人支付医疗费40多万元，其中个别用药费用不属于医疗保险用药的报销范围，应从一次性工伤医疗补助金中扣除。综上，请求二审法院依法查明事实，判如所请，以维护上诉人的合法权益。被上诉人马李杰辩称，劳动合同签订后，用人单位就应承担缴纳社会保险的义务，上诉人没有给答辩人缴纳工伤保险费用，致使答辩人不能享受工伤保险待遇，双方劳动合同中约定的单方所列的违法条款是无效的。上诉人主张医药费应当扣除部分与本案无关。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。经二审审理查明的事实与原审查明事实一致，对原审查明事实本院予以确认。本案审理期间，双方当事人均未向本院提交新的证据。上述事实，有双方当事人陈述及相关证据材料在案佐证。本院认为，本案争议焦点为马李杰的工伤保险待遇应否由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司承担。我国《社会保险法》第三十三条规定：职工应当参加工伤保险，由用人单位缴纳工伤保险费，职工不缴纳工伤保险费。第四十一条规定：职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。本案中，马李杰在包头海平面高分子工业有限公司九原分公司工作时发生事故，经包头市劳动和社会保障局认定为工伤，并被包头市劳动能力鉴定委员会鉴定为六级伤残，马李杰应当享受工伤待遇。包头海平面高分子工业有限公司九原分公司未按照相关法律规定为马李杰缴纳工伤保险，其应当支付马李杰的工伤保险待遇。包头海平面高分子工业有限公司九原分公司主张其未能缴纳工伤保险是因马李杰未缴纳停保的个人应承担欠缴的社会保险金造成，其不应当承担工伤保险待遇的理由，没有法律依据，上诉人的该项上诉理由不成立。上诉人主张马李杰住院期间个别用药费用不属于医疗保险用药报销范围，应从一次性工伤医疗补助金中扣除的上诉理由亦不成立，综上所述，包头海平面高分子工业有限公司九原分公司的上诉主张及理由均不成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由包头海平面高分子工业有限公司九原分公司承担。本判决为终审判决。审判长 张 志 强审判员 胡 鹏 芳审判员 青格乐图二〇一四年六月十七日书记员 张 景 文附：本判决适用的法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更。（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销在判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。