山东省潍坊市奎文区人民法院民 事 判 决 书（2013）奎梨民一初字第487号原告（反诉被告）王某秀。委托代理人，雷鸣，山东春水律师事务所律师。被告（反诉原告）江某兵。被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司。委托代理人，丁晓婷，山东普瑞德律师事务所律师。原告（反诉被告）王某秀诉被告（反诉原告）江某兵、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告（反诉被告）的委托代理人雷鸣、被告（反诉原告）江某兵、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称平安财保青岛分公司）的委托代理人丁晓婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告（反诉被告）王某秀诉称，2013年9月23日18时25分许，被告江某兵驾驶鲁B×××**号起亚轿车在奎文区辖区潍胶路高尔夫球场北处与原告发生交通事故，造成原告受伤并住院治疗，事故发生后被告江某兵拒绝赔偿。经查，肇事车辆在被告平安财保青岛分公司处有机动车强制保险，综上，被告江某兵应赔偿原告因交通事故造成的损失，被告平安财保青岛分公司应在保险责任范围内承担保险义务，为维护原告合法权益，特诉至法院依法判令：1、被告江某兵赔偿原告各项损失100，000元，被告平安财保青岛分公司在保险责任范围内承担保险义务；2、被告承担诉讼费。后变更第一项请求为赔偿原告各项损失163，363.28元。被告（反诉原告）江某兵辩称，事故属实，涉案车辆在被告平安财保青岛分公司处投有交强险和第三者责任保险（并投有不计免赔），由保险公司首先在交强险范围内赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿。被告平安财保青岛分公司辩称，发生事故属实，投保属实，被告平安财保青岛分公司在交强险各分项限额范围内承担赔偿责任，不足部分同意按照双方责任在第三者责任险300，000元内承担，诉讼费、鉴定费等不属于交强险范围的不予认可。被告（反诉原告）江某兵反诉诉称，原告受伤后，被告江某兵给其垫付8，000元，要求原告予以返还。原告（反诉被告）王某秀针对被告（反诉原告）江某兵的反诉请求辩称，收到被告（反诉原告）江某兵垫付8，000元属实，同意返还。被告平安财保青岛分公司针对被告江某兵反诉辩称，该反诉与其无关。经审理查明，一、关于本案交通事故经过、成因及损害后果：2013年9月23日18时25分许，被告江某兵驾驶鲁B×××**号轿车，沿奎文区潍胶路由东向西行驶至白浪河桥东200米时，遇原告王某秀从此处由南向北横过潍胶路，人车相撞，致使原告王某秀受伤，车辆受损，造成交通事故。该事故经潍坊市公安局交通警察支队奎文大队认定，该事故因当事人双方的过错导致，确定被告江某兵承担事故的主要责任，原告王某秀承担次要责任。原告发生事故后入住潍坊市中医院，住院治疗92天，经诊断其伤情为：1、脑挫裂伤，2、弥漫性轴索损伤，3、外伤性蛛网膜下腔出血，4、骨盆骨折，5、右侧6、8肋骨骨折，6、双肾损伤，7、多发软组织损伤。2013年9月30日，原告诉至本院，请求判令被告赔偿原告各项损失约计100，000元，后变更为赔偿原告各项损失167，857.15元。本案在审理期间，根据原告的申请，本院依法委托潍坊渤海司法鉴定所对原告的：1、伤残等级、2、误工时间、3、护理时间及护理人数、4、后续治疗费、5营养费、6、辅助器械费等事项进行鉴定。该鉴定所于2014年3月24日出具“潍渤司鉴所（2014）临检字第139号”司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王某秀之外伤构成拾级、拾级伤残；2、误工时间为120天；3、护理时间为100天，其中住院期间前60天为2人护理，其余时间1人护理；4、无后续治疗费；5、营养费参考价1，840元；6、残疾器械可临时配备轮椅一架人民币1，000元。原告为此支付鉴定费3，069元。二、关于交通事故损害赔偿主体：被告江某兵驾驶的鲁B×××**号（发动机号码42003876、识别代码LJDBAA33840074806）车辆车主为被告江某兵。鲁G×××**号（发动机号码42003876、识别代码LJDBAA33840074806）车辆在被告平安财保青岛分公司处投保了机动车交通事故责任强制保险，医疗费用及伤残赔偿限额为120，000元，财产损失赔偿限额为2，000元，以上共计122，000元，时间自2013年3月8日零时起至2014年3月7日二十四时止；同时该车辆在被告平安财保青岛分公司投有第三者责任保险，保险金额300，000元（并投有不计免赔），保险期间自2013年3月8日零时起至2014年3月7日二十四时止。本次事故发生在保险期间。三、原告因本次交通事故造成的各项损失：1、医疗费118，999.03元（118，470.83＋528.2）；2、护理费17，123元；3、交通费1，000元；4、住院伙食补助费2，760元（30＊92天）；5、营养费1，840；6、伤残赔偿金20，390.4元【按照2013年农村标准计算，10，620＊（20-4）＊12%】；7、残疾辅助器具费1，000元；8、精神损害抚慰金2，000元。对于原告上述损失，其中被告予以认可的损失有：营养费1，840，伤残赔偿金20，390.4元，以上共计22，230.4元。本院予以确认的有：住院伙食补助费2，760元（30＊92天），残疾辅助器具费1，000元，精神损害抚慰金2，000元。合计5，760元。以上两项总计27，990.4元。原告主张的以下损失项目，原、被告之间有争议：1、医疗费118，999.03元（118，470.83＋528.2）。原告提供住院病历、医疗费单据、费用清单、门诊病历、门诊发票予以证明。被告平安财保青岛分公司质证后仅仅对90元的发票有异议，对其他证据无异议，认为该90元发票无相应的门诊病历予以证明，应予剔除。被告江某兵同意被告平安财保青岛分公司的上述质证意见。2、护理费17，123元。原告主张根据司法鉴定意见书，原告住院92天期间，护理时间100天，前60天为两人，其余为1人；由其子孙某杰护理100天，女孙某红护理60天；原告为此提交户籍证明、亲属关系证明、护理人员所在单位工资证明、事故前三个月的工资表、所在单位组织机构代码、营业执照复印件予以证明。原告认为根据原告提交的户籍证明原告与护理人员孙某杰、孙某红分别为母子、母女关系；护理人员孙某杰的护理费11，625元【（3，495＋3，465＋3，494.25）／3／3＊100】，孙某红的护理费5，508元【（2，755＋2，755＋2，755）／3／3＊60】。被告平安财保青岛分公司质证后对真实性及护理时间无异议，仅认为对各护理人员的护理费计算标准有异议，认为没有提交所在单位劳动合同，故应当按照户籍性质计算护理费。被告江某兵同意被告平安财保青岛分公司的质证意见。3、交通费1，000元。原告主张交通费1，000元，没有证据提交。被告平安财保青岛分公司要求原告出具交通费单据，否则不予认可。被告江某兵同意平安财保青岛分公司的质证意见。另查，原告住院治疗期间，被告江某兵给原告垫付款8，000元，被告要求原告予以返还。原告对返还8，000元无异议。再查，2014年山东省统计局公布的2013年度农民人居纯收入10，620元／年。上述事实，有原告提交的交通事故认定书、住院病历及医嘱单、门诊病历、用药明细、收费单据、诊断证明书单据、户籍证明等及被告提交的交强险保单。第三者责任险保单、驾驶证、车辆行驶证，本院委托鉴定机构出具的鉴定意见书以及原、被告陈述在案为证，已经当事人质证和本院审查，可以采信。本院认为，关于事故赔偿责任的认定。原告王某秀与被告江某兵驾驶的机动车发生交通事故属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定被告江某兵承担事故主要责任，原告王某秀承担次要责任，本院对此予以确认。根据人、车发生交通事故的事实，本院确认原告王某秀与被告江某兵的责任比例为20%：80%。关于原、被告具体损失数额的认定。原告主张的损失数额中本院已经确认的损失为27，990.4元。关于原告主张的医疗费118，999.03元（118，470.83＋528.2）。被告平安财保青岛分公司质证后仅仅对90元的发票有异议，认为应当有门诊病历予以证明，应予剔除。本院认为被告平安财保青岛分公司的质证意见成立，本院予以采纳。原告主张的医疗费应调整为118，909.03元。关于原告主张交通费1，000元。虽然原告没有相关证据予以提交，但本院根据原告的伤情及住院时间酌情确认交通费为400元。关于原告主张护理费17，123元。原告提交的两护理人员的相关证据已经予以证明护理费的合理性。两被告虽然提出异议，但未提供证明予以证明。本院对于原告主张的护理费17，123元予以确认。综上，原告损失合计136，432.03元，与本院已确认的27，990.4元相加，原告的损失共计164，422.43元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。被告江某兵驾驶的鲁G×××**号车辆在被告平安财保青岛分公司处投保了机动车交通事故责任强制险，就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，应由被告平安财保青岛分公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内对原告因本次事故造成的损失承担限额赔偿责任。机动车第三者责任强制保险伤残、医疗类险的责任限额为120，000元，原告的上述损失超过上述交强险限额，故应由被告平安财保青岛分公司在交强险医疗类限额内赔偿原告医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等各项损失120，000元。超过部分的医疗费44，422.43元，由于被告江某兵所有的鲁G×××**号车辆同时在被告平安财保青岛分公司投有第三者责任商业保险，其保险金额为300，000元，被告江某兵、平安财保青岛分公司均同意不足部分按照双方责任在第三者责任险300，000元内承担。根据《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车，发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故对于本院认定的原告超出机动车交通事故责任强制险的损失44，422.43元，根据被告江某兵与被告太平洋保险潍坊公司之间签订的第三者责任商业保险合同，被告平安财保青岛分公司应在第三者责任商业保险300，000元限额内承担原告其余损失44，422.43元的80%，即款35，537.94元。鉴定费3，069元，应由原告与被告江某兵按照责任比例，由被告江某兵承担80%，计款2，476.8元，原告自行承担592.2元。被告江某兵要求原告返还垫付款8，000元，原告对此无异议，被告江某兵的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额120，000元内，支付原告王某秀医疗费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金等共计120，000元，于判决书生效之日起十日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司在机动车第三者责任保险范围300，000元内赔偿原告王某秀医疗费损失44，422.43元的80%，即款35，537.94元，于判决书生效之日起十日内付清；三、被告江某兵支付原告王某秀鉴定费2，476.8元；四、原告王某秀返还被告江某兵垫付款8，000元。以上三、四项相抵后，原告王某秀返还被告江某兵款5，523.2元，于判决书生效之日起十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，567元，由原告负担713.4元，被告江某兵负担2，853.6元；财产保全费1，020元，由被告江某兵负担。反诉费50元，减半收取25元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 长  褚法舜审 判 员  陈卫东人民陪审员  刘乐军二〇一四年六月四日代书 记员  苏佳琳