江苏省泰兴市人民法院民 事 判 决 书（2014）泰黄民初字第0758号原告陆某某，男，1968年7月15日生，汉族。委托代理人张亚明（特别授权）。被告朱某某，男，1978年12月20日生，汉族。被告申某某，女，1981年10月6日生，汉族。委托代理人朱某某（特别授权，系申某某丈夫），男，1978年12月20日生，汉族。被告中国人民财产保险股份有限公司某支公司，住所地某市如城镇福寿路399号。负责人冒建勋，总经理。委托代理人马亚林、黄磊（特别授权），江苏敏政律师事务所律师。原告陆某某与被告朱某某、申某某、中国人民财产保险股份有限公司某支公司（以下简称人民财保某公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告陆某某委托代理人张亚明，被告朱某某、被告人民财保某公司委托代理人马亚林、黄磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆某某诉称，2013年9月30日，朱某某驾驶苏F×××××小型轿车沿20334省道由东向西行驶至110KM＋600M处时，与同向驾驶自行车行驶的原告陆某某发生交通事故，致陆某某受伤。事发后陆某某至泰兴市第二人民医院住院治疗，现已治疗完毕。请求判令被告赔偿原告医疗费等各项损失合计159569.5元并负担本案诉讼费。被告朱某某、申某某共同辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆车主申某某与驾驶员朱某某系夫妻关系，所驾车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险（20万元，不计免赔）。事发后朱某某已垫付陆某某医药费23013.1元，请法庭一并处理。被告人民财保某公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。事故车辆在我司投保交强险和商业三者险（20万元，不计免赔）。原告主张的损失偏高，我司只同意赔偿合理损失。经审理查明，2013年9月30日19时50分，被告朱某某驾驶苏F×××××小型轿车沿20334省道由东向西行驶至110KM＋600M处时，与前方同向驾驶自行车的原告陆某某发生交通事故，致陆某某受伤，两车受损。经交警部门认定，朱某某负事故的全部责任，陆某某无责任。苏F×××××小型轿车在被告人民财保某公司投保交强险和商业三者险（20万元，不计免赔），事故发生在上述保险责任期间。另查，原告陆某某受伤即被送至泰兴市第二人民医院住院治疗至同年10月28日，共产生门诊及住院医疗费用合计39647.49元。被告朱某某垫付原告医疗费11013.1元，付给原告12000元。经本院委托盐城市第四人民医院司法鉴定所鉴定，原告伤情构成Ⅹ（十）级、Ⅹ（十）级伤残；误工期以180日为宜，护理期以90日为宜（住院期间2人护理，出院后1人护理），营养期以90日。上述事实，有原告的病历、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、事故责任认定书、朱某某驾驶证、事故车辆行驶证及交强险、商业三者险保单在卷证实，本院予以认定。关于原告陆某某的损失，根据原告的诉讼请求，逐一认定如下：1、医疗费39647.49元，此有原告病历、出院记录、医疗费票据、用药清单为证，应予认定；2、住院伙食补助费18元／天×28天＝504元；3、营养费参照司法鉴定意见计算为20元／天×90天＝1800元；4、原告主张的护理费计算标准依据不足，本院参照本地从事护理人员工资标准计算护理费为90元／天×（28天×2人＋62天×1人）＝10620元；5、残疾赔偿金：原告虽系农村户口，但其所在的分界镇分界村七组因建设工业园区等事项被征用土地，人均耕地不足0.1亩，此由泰兴市分界镇分界村村民委员会、泰兴市分界镇经济服务中心、泰兴市国土资源局古溪分局出具的书面证明材料在卷证实，应认定原告系失地农民。另原告放弃司法鉴定意见关于后遗左眼斜视（复视）构成十级伤残的认定，放弃就此项要求赔偿。故参照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入32538元标准，计算残疾额赔偿金为65076元（32538元／年×20年×10%）；6、根据原、被告在事故中的过错及当地收入水准等因素，本院认定精神损害抚慰金为4000元；7、误工费：原告主张按110元／天计算，并提供工资表和误工证明，被告人民财保某公司对上述证据的真实性持有异议，原告亦未能进一步提供劳动合同及所在单位工商登记材料证明其主张，故本院对该误工标准不予认可。参照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入计算原告误工费为32538元／年÷365天×180天=16046.14元；8、交通费酌定400元；9、财产损失：原告主张车辆损失800元，未经有权部门鉴定，考虑到被告人民财保某公司定损450元，本院确认原告车辆损失为450元；原告另主张事故造成其眼镜等财产损失680元，因未能提供有效证据予以证明，又未进行鉴定，本院不予支持；综上，原告陆某某的合理损失为138543.63元。本院认为，公民的生命健康权利受法律保护。原告陆某某在交通事故中受损害依法应获得赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿。原告医疗费、住院伙食补助费、营养费合计41951.49元，由被告人民财保某公司在交强险医疗费用限额内赔偿10000元。原告的护理费、误工费等其他损失计96592.14元，由被告人民财保某公司分别在交强险死亡伤残费用和财产损失限额内赔偿96142.14元、450元。超过交强险限赔范围的31951.49元，按苏F×××××小型轿车在保险公司投保的限额200000元不计免赔的合同约定，也应由被告人民财保某公司赔偿。综上，原告陆某某的损失由被告人民财保某公司赔偿138543.63元。被告朱某某已垫付原告的23013.1元，应予返还。关于被告人民财保某公司主张医药费应扣除的15%非医保用药，因其未能举证证明原告哪些用药系非医保用药、此类非医保用药在国内可由其他药品替代的及非医保用药与替代药品的差价，亦未举证证明非医保用药不予赔偿的条款已明确告知了投保人，且投保人对该免责条款同意且接收，故本院对此主张依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司某支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告陆某某因交通事故所致损失合计138543.63元，其中给付原告陆某某115530.53元，返还被告朱某某23013.1元。（赔偿款汇至以下账户：户名：泰兴市人民法院，开户银行：中国邮政储蓄银行江苏省泰兴市支行，账号：10×××01）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费470元，鉴定费2971.5元，合计3441.5元，由被告朱某某负担（此款原告已预缴，从被告朱某某返还款中扣减）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（户名：泰州市财政局；开户行：泰州市农业银行海陵支行；账号：20×××88）。审 判 长  宋炳忠代理审判员  刘世浩人民陪审员  肖巧龙二〇一四年十一月三日书 记 员  堵亚钧