广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2014）江蓬法荷民初字第96号原告：关丽萍，女，1963年4月24日出生，汉族，住佛山市禅城区。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地：佛山市禅城区。负责人：唐继国。委托代理人：黄小平，该公司员工。委托代理人：李坚强，广东秉铨律师事务所律师。原告关丽萍诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称“保险公司”）财产损失保险合同纠纷一案，本院于2013年12月10日立案受理后，依法适用普通程序，于2014年7月10日公开开庭进行了审理。原告关丽萍，被告保险公司的委托代理人李坚强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告起诉称：2013年1月11日18时45分，邓必跃驾驶其妻子关丽萍的粤E724**号小汽车（该车辆向被告保险公司投保了交强险，保单号14103001900025922233；及商业险，保单号14103001900025922247），由中山市古镇去往佛山途经江门市荷塘镇时与一名无名氏发生碰撞，经送医院抢救后，该无名氏于1月31日去世。江门市公安局交通管理局蓬江大队（以下简称蓬江大队），于2013年1月25日作出《交通事故认定书》，认定此次事故中原告承担主要责任，无名氏承担次要责任。无名氏送医院治疗期间，产生医疗费65865.78元（原告垫付），无名氏死后，丧葬费25352.30元原告垫付，死亡赔偿金268974.80（26897.48×10）元。以上总费用合计：360192.88元，原告负主要责任（80%）：（65865.78+25352.30+268974.80-120000）×80%+120000=312154.30元（原告垫付）。由于死者是无名氏，根据江交管基【2013】1号文《关于建立市道路交通事故社会救助基金管理会议制度的通知》，原告将相应的赔偿金312154.30-65865.78-25352.30=246288.52元缴交到江门市公安局代管。被告保险公司应当赔偿原告上述损失共计312154.30元。原告经向被告协商未果。据此请求法院判令：一、判决被告保险公司赔偿原告为无名氏垫付的医疗费65865.78元、丧葬费25352.30元、死亡赔偿金268974.80元，原告负主要责任80%，以上款项合计312154.30元（65865.78+25352.30+268974.80-120000）×80%+120000=312154.30元；二、判决被告承担本案诉讼费及赔偿金产生的利息。原告在举证期限内提交的证据有：证据1、机动车保险索赔资料；证据2、交通事故认定书；证据3、事故情况补充说明；证据4、法医学尸表检验意见书；证据5、道路交通事故经济赔偿建议书；证据6、江交管基金[2013]1号文件；证据7、死亡赔偿金及丧葬费转账；证据8、刑事判决书；证据9、机动车辆保险拒赔通知书；证据10、医疗发票及明细；证据11、死亡证明；证据12、电话营销专用机动车辆保险单；证据13、机动车交强险单；证据14、保险单发票。证据15、江门市本级预算单位开立银行帐户批复书；证据16、广东省高级法院印发的广东省2013年度人身损害赔偿标准；证据17、关于贯彻实施《道路交通事故社会救助基金管理实施细则》有关工作的通知；证据18、广东省高级法院与广东省公安厅关于道路安全法实行后处理道路交通事故案件若干问题的意见的通知。被告保险公司答辩称：一、经查明，粤E-724**号车在我司处购买交强险和商业第三者责任险20万及不计免赔附加险，事故发生在保险期限内。二、我司对原告关于本案涉及医疗费及丧葬费的意见。1、医疗费65865.78元，请法院核实其单据确定数额。应剔除受害人与事故无关的医疗费。对于死者的抢救费用，保险公司在交强险1万元赔偿外，超过部分扣除不属于医保范围用药部分依法承担70%的责任。（死者承担次要责任）。2、丧葬费25352.3元，对于金额不予认可。保险公司只承担已实际发生的停尸费、火化费等丧葬费用，原告应提供相关的单据核实其实际支付的数额。否则应承担举证不能的责任。三、原告自述依据江交管基【2013】1号文《关于建立市道路交通事故社会救助基金管理会议制度的通知》将死亡赔偿金缴交到江门市公安局代管没有依据。1、本案中没有任何法律法规授权江门公安局保管或提存死亡赔偿金的权利，故江门公安局没有权利收取原告赔偿的死亡赔偿金，同时刑事判决书认定原告的费用是预缴给江门公安局，并没有赔偿给赔偿权利人。2、根据《中华人民共和国侵权责任法》第十八条规定：“被侵权人死亡的，其近亲属有权提起民事诉讼”。受害人在交通事故中死亡，行使请求赔偿权利的主体限定为死者承担抚养义务的人和死者近亲属，原告没有证据证明已向赔偿权利人履行赔偿责任。虽原告向江门公安局预缴款项，以表示对死者的赔偿意愿，但在死者是否存在近亲属或者近亲属是否主张该赔偿均不能确认的情况下，原告的该行为不能视为已赔偿给权利人死亡赔偿金，亦无权向被告主张。3、根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条第二款规定：“侵权人以已向未经法律授权的机关或者有关组织支付死亡赔偿金为理由，请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院不予支持。”故原告要求被告赔偿死亡赔偿金不符合法律规定。原告在事故发生后向江门公安局预缴交死亡赔偿金，不能证明江门公安局为经法律授权的机关，被告不承担赔偿责任。四、我国《保险法》65条规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人支付赔偿金。”本案中，死者已死亡，原告未向其近亲属赔偿，保险公司不能向原告支付死亡赔偿金，理由如下：1、驾驶人预缴给江门市公安局的款项，在其涉嫌的交通肇事犯罪案件中作为酌情情节，法院已依法给予从轻处理。但本案中死者的近亲属未出现，所以赔偿权利的主体尚不存在，其具体的赔偿数额和标准未能确定，该款项需要待赔偿权利人出现后，再确定数额支付给权利人，所以预缴的行为不能证明原告已赔偿给受到损害的“第三者”。2、江门市公安局及江门市道路交通事故社会救助基金会（尚未有组织机构代码证登记），均没有取得收取身份不明人士的死亡赔偿金的法律授权。原告也没有任何证据证明上述机构有合法的法律授权。综上原告预缴赔款给江门市公安局的行为是其为了获取减刑，而自愿预缴的，应由其自行承担法律后果，不应由保险公司承担保险赔偿责任。被告保险公司在举证期限内没有证据提供。经审理查明，2013年1月11日，邓必跃驾驶粤E724**号小型客车从江门市荷塘镇电信红绿灯往西堤三路行驶，18时45分行驶至西堤三路恒忆美食路段时，与一名男性无名氏行人发生碰撞，造成该名男性无名氏受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经蓬江大队第2013B00014号《交通事故认定书》认定：邓必跃驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，是导致此事故的主要过错，承担此事故的主要责任；无名氏在有人行横道的道路上，不按规定横过道路，是导致此事故的一方面过错，承担此事故的次要责任。事故发生后，无名氏在江门市中心医院住院治疗至2013年1月31日死亡。由该医院出具的《疾病诊断证明书》诊断为：1.车祸肺挫伤；2.重症肺炎、呼吸衰竭；3.严重脓毒血症；4.感染性休克；5.急性肾功能不全；6.肝功能不全；7.背部及骶尾部褥疮；8.消化道出血，重度贫血；9.电解质紊乱，高钠、高氯血症；10.低蛋白血症；11.多脏器功能不全综合症（肺、消化道、肾、肝）；12.右侧气胸，右侧胸腔闭式引流术后；13.胰腺炎。死者经广东省江门市公安局法医作出江公（司）鉴（交法）字〔2013〕13号《法医学尸表检验意见书》鉴定为：根据尸体检验情况，推断死者年龄约70余岁，死者损伤性状符合人体与硬物以一定速度相对碰撞造成，无名氏（男性）于伤后死亡。原告为无名氏垫付医疗费用为65779.48元。原告另支付无名氏陪护费按80元/日，共16日计算，合计1280元。另查明，粤E724**号小型客车登记车主为原告关丽萍，在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任保险，商业第三者保险限额为20万元，并投保了不计免赔率。保险期限为2012年1月22日至2013年1月21日，本次事故发生在上述保险期限内。上述交强险合同约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。再查明，江门市蓬江区交警大队事故中队于2013年12月10日作出《关于对2013B00014号的事故当事人情况补充说明》显示：事故发生后，该队经登报寻人启事，至今无法查找到行人（无名氏）的家属。另出具《道路交通事故经济赔偿建议书》显示：该2013B00014交通肇事案经该队计算经济损失为：1.无名氏行人的死亡赔偿金（约70岁，按2011年城镇人口标准计算为10年）：26897.48元/年×10年=268974.80元；2.无名氏行人的丧葬费：25352.30；3.无名氏行人的医疗费用：65865.78元；总损失共360192.88元。在邓必跃所投保的交强险内赔付120000元，余下的240192.88元由邓必跃负责80%即192154.304元，余下的240192.88元由无名氏行人负责20%即48038.576元。由于邓必跃在该事故中已经支付无名氏行人医疗费65865.78元，所以邓必跃现还应支付246288.524元交江门市社会救助基金协会代管。原告根据上述建议书，于2013年7月11日通过中国工商银行将246288.52元现金存入户名为：“江门市公安局”，账号为：“2012036919088888885”的账户内；并在备注栏内注明：“案号江门市公安局交通管理局蓬江大队第2013B00014号交通事故案死亡赔偿金（社会救助基金代管款项）”。由江门市公安交通管理局财务科于2013年7月19日出具《广东省行政事业单位资金往来结算票据》。原告提交了江门市道路交通事故社会救助基金管理联席会议办公室作出的江交管基﹝2013﹞1号《关于建立市道路交通事故社会救助基金管理会议制度的通知》显示：“经报请江门市人民政府同意，决定成立江门市道路交通事故社会救助基金管理联席会议”。还查明，江门市蓬江区人民检察院以蓬检刑起诉（2013）第600号起诉书指控邓必跃因导致本次交通事故犯交通肇事罪。本院于2013年10月8日作出（2013）江蓬法刑初字第685号刑事判决书，认定邓必跃案发后能主动将赔偿款246288.52元预缴到交警部门，依法可以酌情从轻处罚，判决邓必跃犯交通肇事罪，判处拘役六个月，缓刑一年。原告关丽萍向被告保险公司进行索赔，被告保险公司于2013年12月3日出具《机动车辆保险拒赔通知书》显示：经被告审核，依据法律规定，死亡赔偿金等因无名氏死亡产生的人身损害损失不能予以赔付。在庭审后，本院依职权向江门市公安局进行调查取证，于2014年9月28日作出江公函﹝2014﹞66号《关于江门市道路交通事故社会救助基金有关情况的复函》显示：一、江门市道路交通事故社会救助基金（以下简称救助基金）正在筹备中，目前已经江门市政府批准成立，将于2014年10月1日起正式施行。二、经市财政局同意，救助基金以江门市公安局名义设立了专门的资金账户（工商银行：2012036919088888885）。三、根据《道路交通事故处理工作规范》第八十二条的规定：“未知名死者的人身损害赔偿，公安机关交通管理部门应当将其所得赔偿费交付有关部门保存，其损害赔偿权利人确认后，通知有关部门交付损害赔偿权利人。”该复函并附有《江门市人民政府办公室文件处理表》及江门市公安局文件江公请﹝2013﹞24号《关于成立江门市道路交通事故社会救助基金联席会议的请示》。本院认为：本案是财产保险合同纠纷。原被告双方的争议焦点是原告向江门市道路交通事故社会救助基金支付的相关赔偿，被告保险公司应否在相关保险限额范围内赔付给原告的问题。（一）关于本次事故的责任认定问题。本次交通事故，经蓬江大队出具的《交通事故认定书》认定，邓必跃承担此事故的主要责任；无名氏行人承担此事故的次要责任。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据。该证据可作为本案认定事实的依据，本院予以确认。且原被告对本案事故的责任认定均无异议，据此，本院确认邓必跃承担本次事故80%的责任，无名氏承担本次事故20%的责任。（二）关于原告支付的相关赔偿数额问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、医疗费。根据原告提供的收费收据及诊断证明书等相关证据，经本院核实原告实际为无名氏支付的医疗费用为65779.48元。且无名氏产生的医疗费与本次交通事故有直接因果关系，本院予以确认。2、死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第二十九条规定“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁的，按五年计算。”本案死者为无名氏，虽然不能查明其身份，但由于本案事故发生地为江门市蓬江区荷塘镇，属于城镇区划，且没有相关证据证实死者从事农业生产，因此，死者的死亡赔偿金应参照《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称《标准》）中全省城镇居民人均可支配收入一般地区26897.48元/年计算，事故发生时无名氏经鉴定约70岁，应计算10年，故本院确认原告死亡赔偿金是268974.80元（26897.48元/年×10年）。被告保险公司提出死者的死亡赔偿金应当按照农村居民人均纯收入标准计算的主张，证据不足，故对被告保险公司的主张，本院不予采纳。3、丧葬费。《解释》第二十七条的规定：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”故死者的丧葬费应参照《标准》规定职工平均工资50705元/年，计算6个月，故丧葬费是25352.5元。被告保险公司提出丧葬费应按实际支出的的停尸费、火化费等丧葬费计算的抗辩意见，于法无据，故本院不予采纳。4、护理费。经本院审查，原告提交的证据显示，原告确已支付无名氏住院期间的陪护费1280元（按80元/日，共16日）。但由于原告并未在诉讼请求中提出，因此，该项属于原告自行处置其权利，故本院不予处理。原告的上述损失，属于交强险医疗费限额项下的有：医疗费65779.48元。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的有：死亡赔偿金268974.80元，丧葬费25352.5元，合计294327.3元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，原告因本次事故支出的损失数额，超过了粤E724**号小型客车投保的交强险有责医疗费限额（10000元）及死亡伤残赔偿限额（11万元），因此被告保险公司应在交强险限额内向原告赔付12万元。对于超过交强险限额的损失240106.78元（65779.48元+294327.3元-120000元），按事故责任比例分担，由邓必跃承担本次事故80%的责任，即192085.42元，由无名氏承担20%的责任，即48021.36元。综上，邓必跃因本次交通事故应支出的损失合计为312085.42元（120000元+192085.42元）。由于原告实际支出的费用为医疗费65779.48元，另向救助基金支付246288.52元，合计312068元，上述数额未超出原告投保的交强险及商业第三者责任保险的限额。（三）关于被告保险公司应否在相关保险限额范围内赔付给原告的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条：“国家实行机动车第三者责任强制保险制度，设立道路交通事故社会救助基金。具体办法由国务院规定”、及第七十五条：“医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿”的规定，经本院调查核实，江门市道路交通事故社会救助基金系依据相关法律规定并经江门市政府批准设立的正式机构，且经江门市财政局同意，救助基金以江门市公安局名义设立了专门的资金账户（工商银行：2012036919088888885），因此，原告经交警部门的建议，将对无名氏的赔偿款缴交到救助基金的账户中，可以视为其已经履行了相应的赔偿责任。原告请求被告保险公司根据保险合同的约定，将其已经支出的相应赔偿款312068元予以赔付，本院予以支持。原告请求超出上述部分，本院不予支持。被告保险公司提出江门市公安局及江门市道路交通事故社会救助基金会，均没有取得收取身份不明人士的死亡赔偿金的法律授权，原告支付赔偿款给上述机构，不应由保险公司承担保险赔偿责任的抗辩意见，本院认为江门市的救助基金系根据全国人大及其常委会制定的法律，经江门市政府批准成立的机构，有明确的机构设置、人员构成、独立账户，因此，该救助基金可以行使法律授予的职权，收取原告支付给无名氏的赔偿款，被告的抗辩意见，于法无据，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条、第七十五条、第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条、第二十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决生效之日起十日内向原告关丽萍支付赔偿款312068元；2、驳回原告关丽萍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5982元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院，并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 长  王雅斯人民陪审员  钟锐良人民陪审员  黎嘉欣二〇一四年十一月十八日书记员施翔