四川省峨眉山市人民法院民 事 判 决 书(2016)川1181民初344号原告：廖桂娥，女，生于1962年9月2日，汉族，居民，住四川省峨眉山市。被告：杨波，男，生于1974年9月26日，汉族，居民，住四川省峨眉山市。被告：中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司，住所地：峨眉山市名山路南段49号。机构代码：90745064-0。负责人：何激，经理。委托代理人：先红，四川金顶律师事务所律师。本院于2016年1月22日立案受理原告廖桂娥诉被告杨波、中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司（以下简称“人民财保峨眉山支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案后，适用简易程序，由审判员郭忠依法于2016年4月7日、4月26日公开开庭进行了审理。原告廖桂娥，被告杨波、人民财保峨眉山支公司的委托代理人先红到庭参加了诉讼，期间双方当事人申请庭外和解，庭外和解期间，依法不计入审限。本案现已审理终结。原告廖桂娥诉称：2015年6月15日下午2点15分左右，被告杨波驾驶川LKM5**号小型轿车在峨眉山秀湖大道转弯过程中，与直行由姜玉兰驾驶的川LB143**二轮电动车（搭乘廖桂娥）相撞，造成两车受损，玉鐲损毁，姜玉兰、廖桂娥受伤的交通事故。事故发生后，廖桂娥被送往峨眉山市人民医院治疗，诊断为：1、左肺挫伤，2、左侧3－7肋骨骨折，3、双侧外伤性血胸，4、多处软组织擦挫伤，于2015年7月22日出院。2015年10月20日乐山科信司法鉴定中心对廖桂廖的伤残等级评定为交通事故10级伤残。2016年1月7日峨眉山市公安局交通警察大队对此事故作出第2015020188号事故责任认定书，认定：杨波承担此事故的全部责任，姜玉兰、廖桂娥无责任。事故发生后被告杨波垫付了医疗费、护理费、营养费。另川LKM5**号车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和商业三者险。后因双方就赔偿事宜协商未果，现请求法院判令：1、被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计71862元；2、被告承担本案诉讼费用。被告杨波辩称：对交通事故发生的经过、责任划分无异议。我是川LKM5**号车车主，该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后我垫付了原告医疗费16738.89元（其中保险公司垫付10000元）、护理费2140元、营养费300元，垫付费用请求在本案一并处理，不同意保险公司在医疗费中扣出自费药的意见。其他意见与保险公司一致。被告人民财保峨眉山支公司辩称：对交通事故发生的经过、责任划分的无异议。川LKM5**号车号车在我公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内，我方同意在保险责任范围内承担赔偿责任，事故发生后垫付原告医疗费10000元。对原告的请求我方意见如下：1、医疗费对原告出院后的复查费不予认可，并且应扣出20%的自费药；2、住院伙食补助费我方认可每天按15元计算37天；3、营养费不认可；4、护理费认可37天，每天按85元计算；5、对误工费因原告未提供减少收入的证据，不认可；6、残疾赔偿金没有异议，对罗淑容的被扶养人生活费应计算为592.50元；7、精神抚慰金认可2600元；8、鉴定费无异议，但不属于保险赔付的范围；9、交通费我公司酌情认可100元。经审理查明：2015年6月15日，杨波驾驶川LKM5**号小型轿车在峨眉山秀湖大转弯过程中，与直行由姜玉兰驾驶的川LB143**二轮电动车(搭乘廖桂娥)相撞，造成两车受损，玉鐲受损，姜玉兰、廖桂娥受伤的交通事故。2016年1月7日峨眉山市公安局交通警察大队对此事故作出第2015020188号道路交通事故认定书，认定：当事人杨波承担事故的全部责任；姜玉兰、廖桂娥无责任。事故发生后原告廖桂娥被送往峨眉山市人民医院治疗于2015年7月22日出院。出院诊断为：1、左肺挫伤；2、左侧3－7肋骨骨折；3、双侧外伤性血胸；4、多处软组织擦挫伤。出院医嘱：1、休息2月适当锻炼，加强营养；2、如有不适，及时就诊，必要时复查胸部CT。产生住院期间医疗费和门诊检查费共计17961.89元。2015年10月20日乐山科信司法鉴定中心对廖桂娥的伤残程度进行评定，作出乐科司法鉴定中心（2015）临鉴字第2184号的司法鉴定意见书，其鉴定意见为：廖桂娥的伤残程度评定为交通事故10级，产生鉴定费700元。另查明：1、被告杨波系川LKM5**号车车主，该车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险和赔偿限额为100万元（含不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期内。2、事故发生后被告杨波垫付原告医疗费6738.89元、护理费2140元、营养费300元，被告人民财保峨眉山支公司垫付原告医疗费10000元。再查明：原告廖桂娥，生于1962年9月2日，城镇居民户口，与姜玉兰系母女关系，参加了峨眉山市养老保险，现每月在领取养老金923元。其法定被扶养人为母亲罗淑容，农村居民户口，生于1934年3月11日，有成年子女6人，父亲廖开全己于1997年去世。庭审中因原、被告双方意见分歧较大，致调解未果。上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书、居民身份证、户口簿、出院证、医疗费票据及检查报告单、伤残鉴定意见书及鉴定费票据、峨眉山市罗目镇人民政府和峨眉山市罗目镇廖林村村民委员会证明、驾驶证、行驶证、保单抄件和保险条款等证据及本院庭审笔录予以证实。本院认为，原、被告对交警部门的事故责任认定均无异议，经本院审查，可以作为确定本案事故责任划分的依据。由于被告杨波承担此次事故的全部责任，其驾驶的川LKM5**号车在被告人民财保峨眉山支公司投保了交强险及商业三者险和不计免赔险，交通事故发生在保险期内，原告因本次交通事故造成的损失应由被告人民财保峨眉山支公司在保险责任限额范围内予以赔偿。对本次交通事故造成原告姜玉兰受伤所产生赔偿费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，本院综合确认如下：1、医疗费。根据医疗费票据，本院确认原告治疗共计产生医疗费为17961.89元。对于被告人民财保峨眉山支公司辩称应扣除20%自费药的问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十三条第一款之规定“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。”本案中，被告人民财保峨眉山支公司未能提供证据证明其已告知并履行了明确说明义务，故对医疗费应当扣除20%自费药的辩称主张，本院不予支持。2、住院伙食补助费。原告的请求符合法律规定，根据原告的实际住院天数，本院依法确认原告的住院伙食补助费为37天×20元/天=740元。3、营养费。原告有请求符合法律规定，根据医嘱“加强营养”，本院依法确认原告的营养费为37天×20元/天=740元。4、护理费。原告的请求符合法律规定，原告主张每天120元的护理费标准未超出2014年度四川省居民服务行业工资标准，根据原告的实际住院天数，本院依法确认原告姜玉兰因本次交通事故产生的护理费为37天×1人×120元/天＝4440元。对被告人民财保峨眉山支公司提出原告护理费用按每天85元计算的辩称意见，于法无据，本院依法不予支持。5、误工费。因原告未提交因本次交通事故造成其收入减少的证据，故对其误工费的请求不予支持。6、残疾赔偿金。因被告对原告请求的伤残赔偿金无异议，故本院确认原告廖桂娥的伤残赔偿金为24381元／年×20年×10%＝48762元。7、被扶养人生活费。本院认为原告的请求符合法律规定，本院依法确认被扶养人（母亲罗淑容）生活费为7110元／年×5年×10%÷6人＝592.50元。8、精神抚慰金。结合本案中原告廖桂娥所受的伤残等级等情况，本院酌情确认原告廖桂娥的精神抚慰金为3000元。9、鉴定费。本院认为该费用系原告处理本次交通事故所必要产生费用，根据其鉴定费票据，本院确认原告鉴定费用为700元。10、交通费。结合原告住院治疗、伤残评定等情况，本院酌情认定交通费用100元。以上损失共计77036.39元。由被告人民财保峨眉山支公司在保险责任范围内赔偿原告，扣除被告杨波垫付的各项费用6738.89元＋2140元＋300元＝9178.89元，被告人民财保峨眉山支公司垫付原告医疗费10000元，实际由被告人民财保峨眉山支公司赔偿原告77036.39元-9178.89－10000元=57857.50元，赔偿被告杨波垫付的各项费用9178.89元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在本判决生效后十日内，赔偿原告廖桂娥因本次交通事故造成的各项损失共计57857.50元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司峨眉山支公司在本判决生效后十日内，赔偿被告杨波垫付的医疗费9178.89元；三、驳回原告廖桂娥的其他诉讼请求。案件受理费减半收取为309元，由被告杨波承担。（该费用已由原告廖桂娥垫付，被告杨波于本判决生效后十日内一次性给付原告廖桂娥。）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，包括迟延履行期间的一般债务利息和加倍部分债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员 郭 忠二〇一六年五月二十三日书记员 张文杰附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参加医疗机构的意见。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称＂城镇居民人均可支配收入＂、＂农村居民人均纯收入＂、＂城镇居民人均消费性支出＂、＂农村居民人均年生活消费支出＂、＂职工平均工资＂，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。＂上一年度＂，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。