江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0924民初字301号原告陈洋洋。委托代理人黄志清、黄正标。被告童建国。被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司。负责人齐永健。委托代理人王艳红、钱坤。原告陈洋洋与被告童建国、永诚财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“永诚财险江苏分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后,依法由代理审判员郭贾独任审判，于2016年1月5日公开开庭进行了审理。原告陈洋洋的委托代理人黄志清、被告童建国、被告永诚财险江苏分公司的委托代理人王艳红到庭参加诉讼。庭审中，根据原告陈洋洋的申请，本院依法委托司法鉴定机构对其医疗费合理性、后续治疗费用以及误工、护理、营养期限进行法医学鉴定，鉴定期间依法扣除。鉴定意见出具后，由代理审判员郭贾独任审判，于2016年4月11日公开开庭进行了审理。原告陈洋洋的委托代理人黄志清、黄正标，被告童建国、被告永诚财险江苏分公司的委托代理人王艳红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈洋洋诉称：2015年6月5日7时，童建国驾驶苏J×××××号小客车在途经射阳县海通线明达大学门前路段处与原告驾驶的轻便摩托车碰撞，致原告受伤，车辆损坏。事故发生后，原告被送往射阳县人民医院住院治疗。原告在本起事故中发生医疗费27615.67元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费450元、营养费810元、误工费21386.40元、护理费11711.60元、交通费700元、财产损失800元，合计69473.67元。事故发生后，童建国垫付医疗费5000元，永诚财险江苏分公司垫付医疗费10000元。该事故经射阳县公安局交警部门认定，童建国承担此事故的主要责任，原告承担次要责任。据悉，童建国驾驶的车辆在永诚财险江苏分公司投保了“交强险”及“商业三者险”。因理赔未果，故原告诉请人民法院依法判令被告永诚财险江苏分公司在保险范围内赔偿原告因本起交通事故产生的各项损失，被告童建国对原告超出保险范围的各项损失按责承担赔偿责任。本案的诉讼费、鉴定费由两被告承担。原告陈洋洋为支持其诉讼请求提交以下证据：1.道路交通事故认定书，证明发生交通事故及责任划分的事实。2.病历资料一组：住院病案首页、入出院记录、手术记录、检查报告单1份、住院费用明细清单及医疗费发票5张，证明原告因交通事故受损住院治疗和费用支出的情况。3.“交强险”及“商业三者险”保单复���件各1份，证明投保情况。4.童建国的驾驶证、行驶证复印件，证明童建国有合法驾驶资格。5.南洋村出具的证明，证明原告在外打工的事实。6.修理费发票1张计800元。7.法医学鉴定意见书及鉴定费票据3份，计722元。被告童建国辩称：1、事故发生后，被告垫付5000元，要求在本案中一并处理；2、被告与原告签订了一份协议，约定被告对超出保险赔偿范围的部分损失不承担赔偿责任。被告童建国提交垫付医疗费5000元的收据1份。被告永诚财险江苏分公司辩称：1、对事故的真实性以及责任划分无异议，我司已垫付10000元，请求法院一并处理。2、对陈洋洋主张的各项损失中，医疗费要求扣除15%的非医保用药，陈洋洋应当提交用药清单供被告审核；后续治疗费预估为6000元，被告不认可，应待实际发���再主张；对营养费、住院伙食补助费没有异议；对误工不认可，应提供相关劳务证明，而且适用农村标准；护理费认可60元/天，期限80天；财物损失不认可；交通费认可住院期间10元/天;鉴定费不认可，不在保险赔偿范围内。被告永诚财险江苏分公司未提交证据。经质证，被告童建国对原告陈洋洋提交的证据1、2、3、4要求由法院审查认定。被告永诚财险江苏分公司对原告陈洋洋提交的证据1－4中，医疗费票据的真实性无异议，但要求扣除15非医保用药，对其他证据均无异议。被告童建国、永诚财险江苏分公司对原告陈洋洋提交的证据5-7发表以下质证意见：1.对证据5南洋村的证明，根据盐城市中级人民法院（2014）342号文件，此证明属于无效证明，应当由陈洋洋的打工地出具证明，而不是村委会出具证明，此外应当提供社保证明以及每月工资打卡清单。2.对证据6修理费发票,该发票是无效的，只是一张收据，而且没有通知保险公司定损，陈洋洋没有相关佐证能够证明其摩托车已经损坏，故不予认可，并不予赔偿。3.对证据7鉴定意见书的误工、护理、营养期限的结论不认可，参照对三期的评定标准，误工期限没有210天的情形，最长期限不应当超过150天，永诚财险江苏分公司要求重新鉴定，并先行垫付相关费用；后续诊疗费预估为6000元，应待实际发生后主张。对鉴定费不认可，不在保险赔偿范围内。原告陈洋洋、被告永诚财险江苏分公司对被告童建国提交的收据均未提出异议。本院认为，原、被告提交的证据中，除原告陈洋洋提交的修理费收据缺乏维修清单或其他相应证据佐证修理金额的真实性、合理性由本院酌情认定外，其余证据符合真实性、合法性、关联性要件，对本案事实具有证明力，本院予以认定。经审理查明：2015年6月5日7时0分，童建国驾驶车牌号为苏J×××××的小型客车，沿射阳－海通线由东向西行驶至明达大学门前路段掉头时，与同方向行驶的陈洋洋驾驶的轻便摩托车碰撞造成事故，致陈洋洋受损，两车损坏。事故发生后，陈洋洋被送往射阳县人民医院住院治疗25天，花去医疗费27615.67元。事故发生后，童建国已垫付陈洋洋医疗费5000元，永诚财险江苏分公司垫付医疗费10000元。2015年6月14日，该事故经射阳县公安局交通巡逻警察大队认定，童建国承担此事故的主要责任，陈洋洋承担此事故的次要责任。同时，童建国驾驶的车辆在永诚财险江苏分公司投保了“交强险”及50万元不计免赔的“商业三者险”，事故发生在保险期间内。庭审中，陈洋洋申请我院委托盐城市第四人民医院���法鉴定所对其医疗费合理性、后续治疗费以及误工、护理、营养期限进行法医学鉴定，该所于2016年3月22日作出盐市四院司鉴【2016】法临鉴字第378号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人陈洋洋因交通事故致右桡骨中下段骨折伴下尺桡关节脱位（盖氏骨折），建议休息（误工）期限210日，护理期限90日（住院期间2人护理为宜），营养期限90日。(含二次手术)2、后续治疗（取右桡骨内固定）费用，预估为6000元左右（如实际发生的费用明显超过预估费用，可另行主张）。3、住院期间所用药物，经审查，符合该伤情的治疗原则，属合理用药范畴。陈洋洋支付鉴定费722元。另查明，陈洋洋系农村户籍，且户籍所在地居委会出具证明，证明陈洋洋常年在外打工，从事非农职业。本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制险分项限额内予以赔偿。童建国驾驶的车辆在永诚财险江苏分公司投保了“交强险”及“商业三者险”，事故发生在保险期间内，本案中陈洋洋的合理损失应由永诚财险江苏分公司在“交强险”限额范围内先行赔付。同时，本起交通事故发生后，射阳县公安局交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书，认定童建国承担此事故的主要责任，陈洋洋承担此事故的次要责任，事实清楚，适用法律正确，本院对该事故责任认定予以采信。关于陈洋洋主张的各项损失问题：1、现有医疗费确属治疗所需且实际发生，本院予以支持；后续医疗费经本院委托的鉴定机构预估为6000元，两被告未提出相反证据，本院予以支持。2、住院伙食补助费、营养费在合理范围内，应予支持。3、关于误工费，陈洋洋提交了射阳县海通镇南洋居委会出具的证明，能够证明陈洋洋非常住户籍地，且长期在外从事非农职业，故陈洋洋主张参照2015年度城镇居民人均收入标准计算误工损失，应予支持；误工期限经本院委托鉴定为210天，予以采信。4、关于护理费，陈洋洋无证据证明护理人员的工作及收入状况，本院酌情认定80元/天；护理期限经本院委托鉴定为90天。5、关于交通费，陈洋洋未提交有效的交通费票据，考虑到交通费系陈洋洋在住院治疗过程中实际发生，本院酌情认定500元。6、关于摩托车修理费，陈洋洋驾驶的摩托车确在事故中受损，其提交的修理费收据非税务部门的正规票据，且无修理清单等相应证据佐证该费用的真实性、合理性，亦未经保险公司定损，本院酌情认定500元。7、鉴定费722元，系陈洋洋为确定其相应损失支出的合理、必要的费用，永诚财险江苏分公司应当在保险范围内赔偿。8、永诚财险江苏分公司申请重新鉴定，但未提交相反证据，本院不予准许。本院结合盐市四院司鉴【2016】法临鉴字第378号司法鉴定意见书，考虑陈洋洋发生交通事故及就医花费事实，确认陈洋洋实际损失包括:（1）医疗费27615.67元；（2）后续治疗费6000元；（3）住院伙食补助费25×18=450元；（4）营养费90×9=810元；（5）误工费210×37173/365＝21387.20元；（6）护理费115×80=9200元；（7）交通费500元；（8）摩托车修理费500元，合计66462.87元。以上陈洋洋的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计34875.67元，由永诚财险江苏分公司在“交强险”医疗限额内赔偿10000元，已赔付完毕。陈洋洋超出“交强险”部分的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计24875.67元，由永诚财险江苏分公司在“商业三者险”范围内赔偿17412.97元。陈洋洋的误���费、护理费、交通费合计31087.20元，由永诚财险江苏分公司在“交强险”伤残限额内全额赔偿。陈洋洋的车辆修理费500元，由永诚财险江苏分公司在“交强险”财产损失限额内全额赔偿。童建国向陈洋洋垫付的医疗费5000元，由永诚财险江苏分公司直接返还。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定,判决如下:一、被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈洋洋医疗费（含二次手术的后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车辆修理���合计44000.17元。二、被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内返还被告童建国垫付款5000元。三、驳回原告陈洋洋的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费400元，减半收取200元，鉴定费722元，合计922元，由原告陈洋洋负担122元，被告永诚财产保险股份有限公司江苏分公司负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该法院预交上诉案件受理费。（该院开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户。）代理审判员 郭 贾二〇一六年五月十一日书 记 员 蔡倩芸附录法律条文1.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3.最高人��法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病例和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据收入接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误��费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。4.最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。