重庆市璧山区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0120民初391号原告刘丹，女，生于1982年3月10日，汉族，住重庆市璧山区。委托代理人胡荣钊，系刘丹丈夫，男，生于1971年3月6日，汉族，住重庆市璧山区。委托代理人刘维珍，重庆市璧山区璧泉法律服务所法律服务���作者。被告李启见，男，生于1971年10月28日，汉族，住四川省安岳县。被告中国人民财产保险股份有限公司安岳支公司，住所地四川省安岳县岳阳镇王家坝，注册号512021000000076。法定代表人刘中伟，系公司经理。委托代理人段晓，四川豁达律师事务所律师。原告刘丹诉被告李启见、中国人民财产保险股份有限公司安岳支公司（以下简称“人保安岳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月27日立案受理，依法由代理审判员黄同楠独任审判，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘丹及其委托代理人胡荣钊、刘维珍，被告李启见，被告人保安岳支公司的代理人段晓均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘丹诉称，2015年8月16日12时40份许，原告刘丹搭乘胡荣钊驾驶的渝XXXX**号普通二轮摩托车在璧山区国道319线河边镇盐井河村6组附近，与相对方向行驶的由被告李启见驾驶的川XXXX**号小型普通客车相撞，造成胡蓉钊、刘丹受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，原告当即被送往重庆市璧山区人民医院，经诊断为：1、多个胸椎棘突骨折；2、多个腰椎棘突、横突骨折；3、盆骨粉碎性骨折；4、创伤性决定性休克。经璧山区公安局交通巡逻警察支队认定：被告李启见承担此次事故全部责任，原告刘丹无责任。被告李启见系其驾驶的川XXXX**号小型普通客车的所有人，在被告中国人民财产保险股份有限公司安岳支公司投保有交强险及商业险。原告为维护自己的合法权益，特诉至法院，请求判令：1、被告李启见支付误工费31650元、护理费13350元、住院伙食补助费2200元、交通费5000元、残疾赔偿金120705.6元、被扶养人生活费87008.04元、鉴定费2430元、精神抚慰金20000元、医药费72462.87元、后续医疗费25000元、生活用品130元、矫形器具2500元，营养费5000元，总计367436.51元；2、被告人保安岳支公司对上述费用承担连带责任；3、诉讼费由被告承担。被告人保安岳支公司辩称，1、对交通事故的发生以及责任划分无异议。2、精神抚慰金、鉴定费、诉讼费不在保险公司的赔偿范围之内。3、医疗费扣除20%的非医保用药。4、保险公司已经垫付刘丹交强险5000元，补充鉴定费800元，应予以扣除。5、在胡荣钊案已判决保险公司在交强险范围内支付了1200000元，商业三者险175344.60元，道路救助基金为刘丹垫付了147800元。保险公司在剩余的保险限额内承担责任。被告李启见辩称，不同意扣除20%的非医保用药。经审理查明，2015年8月16日，被告李启见驾驶川MK6**号小型客车行驶至国道319线河边镇盐井河村6组附近，��相对方向行驶的由胡荣钊驾驶并搭乘原告刘丹的渝XXXX**二轮摩托车相撞，造成胡蓉钊、刘丹受伤的交通事故。后经重庆市璧山区交巡警支队渝公交认字[2015]第00153号道路交通事故认定书认定：李启见承担事故全部责任，刘丹无责任。刘丹受伤后，先被送往重庆市璧山区人民医院住院治疗6天，住院花费18849.86元，后转入重庆医科大学附属第一医院住院治疗38天，住院花费207535.64元。出院后，刘丹门诊花费共计17727.24元。经重庆市璧山区人民法院委托，重庆市法庭科学司法鉴定所作出渝法庭[2016]医鉴字0305号鉴定意见书，经鉴定：1、刘丹左髋、膝关节活动功能障碍属Ⅸ级伤残，腰部活动功能障碍属Ⅹ级伤残，骨盆畸形愈合属Ⅹ级伤残；2、刘丹后续医疗费需人民币贰万伍仟元左右；3、刘丹的护理依赖程度以部分护理依赖评定。后经补充鉴定，刘丹伤后的护理时限以玖拾日评定。原告刘丹户口性质属于农村居民家庭户口，其与丈夫胡荣钊在xx镇xx路xx号x单元xxx居住多年，其被扶养人为父亲刘世跃（生于1947年12月19日），母亲喻素芬（生于1954年3月30日），长子胡某1（2002年7月18日出生），次子胡某2（2011年4月27日出生）。原告刘丹的父母一共生育3子女，除刘丹以外，还有另外两个儿子。另外查明，被告李启见所驾驶的川XXXX**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司安岳支公司投有交强险和商业三者险500000元，并有不计免赔。其中，已在交强险责任限额内赔付本次交通事故另一伤者胡荣钊120000元，商业三者险的限额内也已经赔付175344.60元。事故发生后，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心为刘丹垫付了医疗费147800元(已另案处理），被告人保安岳支公司垫付了5000元，被告李启见为原告刘丹和另一伤者胡荣钊一共垫付了医疗费用34553.95元、修车费1907元，原被告双方均要求在本案中一并处理。上述事实，有原、被告的当庭陈述，道路交通事故认定书，医疗发票，住院病案，出院证，原告的家庭户口页及社区证明，鉴定意见书以及鉴定费发票和收据，（2016）渝0120民初16号民事判决书，矫形器具发票，机动车辆保险条款，保单抄件，修车发票等证据在案佐证，并经庭审质证，足以认定。本院认为，原、被告双方对交通事故认定书均未提出异议，本院对重庆市璧山区交通巡逻警察大队作出的道路交通事故认定书予以采信。对本次事故，被告李启见承担全部责任。川XXXX**小型客车在被告人保安岳支公司投保了交强险和商业三者险，并有不计免赔，对原告的损失被告安岳支公司应在交强险和商业三者险赔偿限额内先予赔偿，不足部分再由��告李启见承担。被告人保安岳支公司辩称医疗费超出交强险赔偿限额部分应按照20%的比例扣除非医保用药，由投保人自行承担。本院认为，被告人保安岳支公司提交的机动车辆保险条款并未明确按照20%的比例扣除非医保用药，同时对该免责条款并未对投保人提示或明确说明，被告人保安岳支公司该辩称理由本院不予采信。对原告的各项请求，本院逐项评述如下：1、残疾赔偿金120705.6元。本院认为，原告刘丹户口性质虽属农村居民家庭户口，但其与丈夫长期在城镇生活，其残疾赔偿金的标准应该按照城镇人口的标准计算，且其左髋、膝关节活动功能障碍属X级伤残，腰部活动功能障碍属Ⅹ级伤残，骨盆畸形愈合属Ⅹ级伤残，故残疾赔偿金应为25147元/年*20年*22%=110646.8元，因此原告的此项诉讼请求，本院主张110646.8元。2、医疗费72462.87元。本院认为，原告刘丹因本次事故两次住院治疗共产生住院治疗费226385.5元以及其他各项门诊费用17727.24元，总计244112.74元，其中147800元由重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付，已另案处理，应予扣除。经本院核实刘丹的医疗费用96312.74元。3、后续医疗费用25000元。本院认为，该项后续治疗费为根据鉴定结论确定必然发生的费用，原告刘丹主张该项费用符合法律规定，应予以支持。4、住院伙食补助费2200元（44天*50元/天）。原告刘丹的此项主张符合法律规定，本院予以支持.5、护理费13350元。根据鉴定结论，原告刘丹伤后护理时限为90日，护理依赖程度为部分护理。本院按照住院期间以100元/天计算，出院后以50元/天计算，故原告刘丹的护理费本院主张为44天*100元/天+46天*50元/天=6700元。6、误工费31650元。本���认为，原告刘丹并未举示足够的证据证明自己因误工减少的实际收入，本院主张其误工标准为80元/天，计算至评残前一日，共计210天，其误工费为80元/天*210=16800元。7、交通费5000元。对于此项请求，考虑到原告刘丹受伤的实际情况，本院酌情主张1000元。8、被扶养人生活费87008.04元。本院认为，原告刘丹的被扶养人刘世跃，喻素芬，胡某1，胡某2，其中刘世跃与喻素芬系城镇户口，胡某1与胡某2虽系农村户口，但与刘丹一起在城镇居住。因此，刘世跃的被扶养人生活费为18279元/年*11年*22%÷3=14745.06元，喻素芬的被扶养人生活费为18279元/年*18年*22%÷3=24128.28元，胡某1的被扶养人生活费为18279元/年*4年*22%÷2=8042.76元，胡某2的被扶养人生活费为18279元/年*13年*22%÷2=26138.97。故，被扶养人生活费本院主张73055.07元。9、营养费5000元。��院认为，根据原告刘丹出院医嘱，适当加强营养，本院酌情认定1000元。10、矫形器具2500元及生活用品费130元。此项请求本院依法予以支持。11、精神抚慰金20000元。对于此项请求，本院酌情主张5000元。12、鉴定费3230元。本院认为，该项费用属于因本次事故造成的损失，应予认定。以上第1-10项金额合计335344.61元，先由人保安岳支公司在商业三者险限额内承担，第11-12项总计8230元由被告李启见承担，因被告李启见已先行垫付34553.95元，人保安岳支公司已支付5000元，被告人保安岳支公司在剩余的商业三者险限额（剩余324655.4元）内尚需支付304020.66元给原告刘丹，剩余的商业三者险限额15634.74元应由被告人保安岳支公司直接支付给被告李启见。被告李启见垫付了1907元修车费要求一并处理，被告人保安岳支公司应在交强险财产损失限���内将修车费支付给被告李启见。由依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一、第二十二条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司安岳支公司于本判决生效后十五日内支付原告刘丹304020.66元（不含已支付的5000元）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司安岳支公司于本判决生效后十五日内支付被告李启见17541.74元。三、驳回原告刘丹的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费780元，减半收取390元，由被告李启见承担（此款原告已垫付，限被告在给付案款时一并支付给原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。本判决生效后，权利人申请执行的期限为二年，从本判决确定给付期限届满之日起算。代理审判员  黄同楠二〇一六年五月三十一日书 记 员  龙 源