江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书(2015)扬江邵民初字第0452号原告陶宏淑。法定监护人李富昌。委托代理人经成莲，扬州市江都区金陵法律服务所法律工作者。被告邱龙兵。被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司，住所地在扬州市文昌中路388号。负责人杨玉宏，系该分公司总经理。委托代理人张曦菡，江苏德善律师事务所律师。委托代理人赵小宝，江苏德善律师事务所律师。原告陶宏淑诉被告邱龙兵、中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月7日立案受理，依法组成合议庭于2016年5月3日公开开庭进行了审理。原告陶宏淑的法定监护人李富昌及委托代理人经成莲、被告保险公司的委托代理人张曦菡到庭参加诉讼。被告邱龙兵经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告陶宏淑诉称：2015年1月13日20时30分左右，被告邱龙兵驾驶其所有的车牌号为苏K×××××号小型轿车由西向东行驶至扬州市江都区丁伙镇锦西桥东200米处，与在路边行走的原告陶宏淑发生交通事故，致原告陶宏淑受伤。经交警部门认定，被告邱龙兵承担本起事故的全部责任，原告陶宏淑不承担事故责任。被告邱龙兵为其所有的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。原告因该起交通事故造成的损失未得到赔偿，故诉至法院要求被告赔偿原告因本起交通事故产生的损失合计540279.59元，并由被告承担本案的诉讼费用。原告陶宏淑提供下列证据证明其主张：1、原告的身份证；2、道路交通事故认定书；3、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单；4、被告邱龙兵驾驶证、苏K×××××号小型轿车行驶证；5、入院记录、出院记录、出院证、门诊病历；6、医疗费发票、购药发票；7、病床发票、轮椅发票、护理垫等收据、护理费收条；8、司法鉴定意见书、鉴定费发票9、交通费票据。被告邱龙兵未答辩，亦未提供证据。被告保险公司辩称：对本起事故发生的事实及责任认定没有异议。事故车辆在我司投保交强险及100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内，我司在保险限额内承担赔偿责任。另我司已赔付医疗费86220元，护理费7200元，要求在本案中一并处理。我司不承担本案诉讼费及鉴定费，对原告主张的各项损失有异议。被告保险公司提供以下证据证明其辩称理由：机动车保险赔款计算书。经审理查明：2015年1月13日20时30分左右，被告邱龙兵驾驶其所有的车牌号为苏K×××××号小型轿车由西向东行驶至扬州市江都区丁伙镇锦西桥东200米处，与路边行人原告陶宏淑发生交通事故，致原告陶宏淑受伤。经交警部门认定，被告邱龙兵承担本起事故的全部责任，原告陶宏淑不承担事故责任。原告受伤后，被送往扬州市江都人民医院住院治疗120日。被告保险公司已支付医疗费86220元、护理费7200元，原告自行承担医疗费7427.45元。2015年10月28日，经原告申请，本院委托扬州东方医院司法鉴定所对原告进行伤残等级及护理期、营养期、护理人数鉴定。经鉴定，原告陶宏淑因交通事故分别构成三级伤残、七级伤残、十级伤残、十级伤残，入院临床治疗期为2人护理，出院后至定残之日止为1人护理。从受伤之日起计算，误工期240日、护理期120日、营养期90日。另查明，被告邱龙兵为其所有的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险及100万元不计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。以上事实有原、被告提供的证据及当事人当庭陈述等予以证实。本院认为：公民的健康权和合法财产受法律保护，公民由于过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。在上述事故中，交警部门作出的事故认定，程序合法，实体处理得当，事故当事人均无异议，故本院确认其合法有效。被告邱龙兵负本起事故的全部责任，原告陶宏淑不负事故责任。被告邱龙兵驾驶肇事车辆造成原告受伤，故被告邱龙兵应依法承担赔偿责任。由于本案肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内，故被告保险公司依法应首先在交强险限额内承担赔偿责任，超出交强险的部分由被告保险公司依法在商业险范围内予以赔偿。关于原告陶宏淑因交通事故造成的损失：1、医疗费，原告提供医疗费发票37份，合计金额5431.45元；提供在江都区益康大药房购药发票一份，金额为1996元。被告保险公司质证认为原告提交的发票有2份是评残后产生的，购药发票原告未提供相应的医嘱，故不予认可，另要求扣除15%的非医保用药费用。本院认为，原告在评残后仍在继续进行治疗，该费用确系因交通事故产生的损失，被告保险公司质证不承担没有法律依据，对此质证意见不予采纳。原告提供的金额为1996元购药发票，并提供了在此前后期间的门诊病历，病历载明了购药事项。结合原告的病情，本院认定该购药费用与本案具有一定的关联性，故对于被告保险公司的质证意见本院不予采纳，本院认定原告支付的医疗费为7427.45元，此外被告保险公司已经支付医疗费86220元，故医疗费合计93647.45。2、住院伙食补助费，原告主张120天×20元/天=2400元，提供入院记录、出院记录。本院认定住院伙食补助费为120天×18元/天=2160元。3、营养费，原告主张90天×20元/天=1800元，提供司法鉴定意见书。本院认定营养天数为90天，标准为10元/天，营养费合计900元。4、护理费，原告主张住院期间120天×2×80元/天+出院期间38940元+护理用品器具5218元=63358元，提供司法鉴定意见书、护理器具发票、护理用品收据、护理人员出具收条等。被告保险公司质证住院期间护理费用7200元保险公司已经支付，对于原告主张的护理器具及用品，因无相关医嘱，故不予认可。本院认定，本案原告因交通事故受伤严重，致脑部重创，智力缺损，日常生活活动能力严重受限等，且后遗症大小便失禁。原告的护理器具及用品均系护理必需品，并无过度护理，产生的费用应当予以支持，但原告主张的数额有误，经核算应为4846元。关于原告出院后的护理，原告虽提交了护理人员出具的收条，但该组证据存在一定瑕疵，证明力不够。对于原告的护理费用，本院根据案情实际并结合当地护理标准，认定护理费为住院期间120天×2×80元/天+出院后至定残前300天×70元/天+护理用品器具4868元=45068元（含保险公司已经支付的7200元）。5、残疾赔偿金，原告主张37173×13×0.86=415594.14元，提供原告的身份证、司法鉴定意见书。被告保险公司质证应当按照12年计算，其他无异议。本院采纳保险公司的质证意见，认定残疾赔偿金为37173×12×0.86=383625.36元。6、精神损害抚慰金，原告主张40000元。提供鉴定意见书。本院根据事故认定书，结合鉴定意见，酌定精神损害抚慰金为35000元。7、鉴定费，原告主张7700元，提供鉴定费发票。本院认定鉴定费7700元。8、交通费，原告主张2000元，提交部分交通费票据。本院根据原告的病情结合就医地点，复诊次数、鉴定支出的交通费用等因素，酌定交通费为1000元。以上损失合计569100.81元，由被告保险公司在交强险限额及商业三者险范围内赔付。被告保险公司已承担医疗费86220元、护理费7200元，合计93420元，故还需再向原告赔偿475680.81元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民法通则》第五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司扬州市分公司于本判决生效之日起十日内再赔偿原告陶宏淑损失合计475680.81元；（赔偿款汇至：户名扬州市江都区人民法院，账号93×××65，开户行邮储银行扬州市舜天路支行，备注江都法院陶宏淑赔偿款）二、驳回原告陶宏淑的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照>第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费收取为3100元，由被告邱龙兵负担，此款原告陶宏淑已垫付，被告邱龙兵于本判决生效之日起十日内给付原告3100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号：11×××57）审 判 长  陈国平审 判 员  陈应都人民陪审员  高 蓉二〇一六年五月九日书 记 员  栾 振