河北省唐山市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）唐民二终字第2130号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司负责人：李洪升，职务经理地址：秦皇岛市海港区河北大街269号组织机构代码：××委托代理人：李洪亮，该公司法律顾问。代理权限特别授权。被上诉人（原审原告）：张金山。委托代理人：刘景来，滦县滦州镇法律服务所法律工作者，代理权限一般代理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司因保险纠纷一案，不服河北省滦县人民法院（2014）滦民初字第964号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案，现已审理终结。一审法院查明，2013年2月18日14时40分许，司机潘宏山驾驶冀C×××**号普通小客车沿乡间路由东向西行驶，行至滦县古城办事处西侧处时，与由东向西行走的刘伟相撞，造成刘伟受伤的交通事故。该事故经滦县交警大队认定，潘宏山承担此次事故的全部责任，刘伟无事故责任。刘伟伤后在滦县人民医院住院治疗28天，伤后共计支出医疗费13698.7元。滦县交警队委托滦县公安局法医室对刘伟进行了鉴定，鉴定意见为：“自受伤后休息120日，住院护理一人。建议评残。”产生鉴定费210元、照相费40元。经滦县交警队委托，刘伟到唐山市法医鉴定中心进行鉴定，该中心于2013年8月23日出具唐山法鉴中心（2013）临鉴字第0510号临床鉴定，其中鉴定意见为：“根据GB18667-2002，4、10、6、a，评定为拾级伤残。下唇瘢痕治疗费伍佰元整。”产生鉴定费810元。刘伟因鉴定复印病历，支出复印费30元。刘伟系蓝贝酒业集团有限公司职工，因本次事故受伤后未上班，单位停发工资。刘伟系非农业户口。刘伟住院期间刘兆来护理，刘兆来系唐山市方瑞建筑安装工程有限公司职工，其未上班期间单位停发工资。刘伟因本次事故，支出部分交通费。另查明，冀C×××**号车与被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司投保了交强险及不计免赔率商业第三者责任险（保险金额300000元），被保险人为原告张金山，保险期间为2012年10月21日零时起至2013年10月20日二十四时止。交强险各分项限额为：医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元。经滦县交警队调解，原告张金山于2014年1月3日赔偿刘伟事故损失共计82833元，并已实际履行。一审法院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。原告张金山为冀C×××**号车在被告处投保了保险，双方所签保险合同是双方真实意思表示，且不违反法律及行政法规的强制性规定，合同依法成立，认定为有效合同，原、被告双方均应依合同约定全面履行权利义务。本次事故发生在保险期间内，对于三者刘伟因本次事故所产生的合理损失，被告应按照保险合同的约定，在原告投保的相应的保险险种及保险责任限额内承担保险金赔付责任。原告提交了本次事故中的受害第三者刘伟的医疗费、住院病历等相关证据，本院对其真实性予以确认；同时原告提交了刘伟的法医鉴定书及伤残评定书，该两份鉴定的委托单位均系滦县交警队，属于第三方委托，本院予以采信。在原告提交的门诊医疗费票据中，因就医时间均未超出法医鉴定刘伟伤后休息120天的时间范围，因此对其门诊票据，本院予以支持，但在医疗费门诊票据中有两张唐山市人民医院门诊挂号费票据，金额10元，票据上的科别显示为法医门诊，该费用应属于原告进行伤残评定的费用，应计算在鉴定费之中，根据原告提交的其他票据，核定医疗费为13698.7元。刘伟住院28天，住院伙食补助费按照20元／天计算，为560元。原告诉请的瘢痕治疗费500元，在伤残评定书中有明确的鉴定意见，本院予以支持。刘伟拾级伤残，其系非农业户口，河北省2013年度城镇居民人均可支配收入为20543元／年，因此伤残赔偿金为41086元（20543元／年×20年×10%）。原告提交的一张特快专递费票据，因不能证明与本案的关联性，不予支持，原告提交的刘伟的鉴定费1020元（法医鉴定费210元＋伤残鉴定挂号费10元＋伤残鉴定费800元）、照相费40元、复印费30元票据，本院予以支持，被告辩称前述费用不属于保险理赔范围。因保险法规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，而前述费用均属于第三者刘伟为确定事故损失进行鉴定所产生的必要的、合理的实际支出，保险公司应予赔偿，因此对其辩称不予采纳。对刘伟的及护理人员的误工证明及工资表，被告辩称对真实性有异议，但没有证据证实其主张，因此本院原告提交的证据予以采信，证据显示刘伟事故前三个月平均工资为3191元，刘伟误工时间自受伤之日至评残前一日共计6个月零5天，认定误工费为19677.83元（3191元／月×6个月＋3191元／月÷30天×5天）；原告诉请刘伟的护理费按照2013年河北省建筑行业31755元／年的标准计算，本院予以支持，认定刘伟住院28天的护理费为2436元（31755元／年÷365天×28天）。原告诉请交通费1450元，并提交了票据，考虑受害者刘伟的伤情及治疗、鉴定等情况，酌情认定1000元。综上，认定本次事故中受害第三者刘伟的损失包括：医疗费13698.7元，住院伙食补助费560元，瘢痕治疗费500元，伤残赔偿金41086元，鉴定费1020元，照相费40元，复印费30元，误工费19677.83元，护理费2436元，交通费1000元，合计80048.53元。被告保险公司辩称，因原告的车架号与保单上不一致，事故车辆非承保车辆，不同意赔偿原告损失。因原告提交冀C×××**号车的行驶证上发动机号码与保单上的发动机号码一致，被告保险公司单凭一处车架号不一致，拒绝赔偿，证据不足，对其主张不予采纳。原告已经赔偿受害第三者刘伟损失，因此被告保险公司应在交强险医疗费用限额内先予赔偿受害第三者刘伟损失，不足部分在第三者责任险内赔偿。故根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第二十三条、第六十四条之规定，遂判决：一、由被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司在交强险内赔付原告张金山保险金75289.83元；在第三者责任险内赔付原告张金山保险金4758.7元；合计80048.53元。此款于判决生效后五日内履行完毕。二、驳回原告张金山的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费905.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司负担901元，由原告张金山负担4.5元。此款于判决生效后五日内交纳（此款原告已预交，被告履行时直接给付原告）。判后，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司不服，上诉称：被上诉人投保的车辆的车架号与出险车辆的车架号不一致，被上诉人在庭审中也没有举证证明出险车辆的发动机号及车架号与投保车辆的车架号或发动机号一致，所以被上诉人应承担举证不能的法律后果。被上诉人一审中提交的证据不能证实其主张的相应损失，个别证据缺乏真实性，伤残等级的鉴定，未通知上诉人参与选择鉴定机构，也没有通知上诉人参与，程序违法。鉴定费、照相费等均不属于法定的赔偿项目，也不属于保险理赔范围。被上诉人张金山答辩称：1、关于我们投保车辆的车架号不一致问题一审已经审理查明。2、受伤人为本案三者，其伤残等级鉴定未通知本案上诉人，合理合法。综上，我们认为一审法院认定事实清楚依据法律正确，应予维持。本院二审查明事实与一审查明事实相同。本院认为，证明事故车辆与投保车辆不一致的举证责任在于上诉人，而事故车辆的车牌号与投保车辆的车牌号一致，且上诉人并未提供发动机号不一致的证据，仅依据事故车辆与投保车辆车架号不一致即主张事故车辆不是投保车辆，属证据不足，本院不予支持。上诉人主张一审对于误工费、护理费均认定有误，但并未提供充足的相反证据予以佐证，故本院不予支持。伤残等级鉴定的委托单位系滦县交警队，属于第三方委托，本院予以采信。鉴定费、照相费为被上诉人为查明事实所支出的必要的、合理的费用，一审法院认定有上诉人承担并无不妥。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）“原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定”之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1811元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司秦皇岛中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  任素霞审 判 员  常荣印代理审判员  赵君优二〇一四年十一月二十八日书 记 员  谢一星