江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）通中民终字第2135号上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区五一路399号。负责人马勇。委托代理人杨连涛。被上诉人（原审原告）袁汉新。委托代理人吴斌。上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险南通中心支公司）因与被上诉人袁汉新机动车交通事故责任纠纷一案，不服启东市人民法院（2014）启滨民初字第00263号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年9月16日立案受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。袁汉新一审诉称，2013年9月24日19时40分许，袁健华驾驶沪C×××××号轿车沿启东市东惠线由南向北行驶至东惠线11KM＋160M路段时，与由西向东步行横过道路的袁汉新发生交通事故，致袁汉新受伤。袁汉新的损失有医疗费36667.71元（包含二次手术费）、住院伙食补助费306元（17天×18元／天）、营养费600元（60天×10元／天）、护理费8681元［（60天＋15天）×100元／天＋17天×69.48元／天］、交通费500元、残疾赔偿金17677.4元（13598元／年×13年×10%）、精神抚慰金4000元、鉴定费2280元，合计70712.11元，由平安保险南通中心支公司赔偿65187.36元，并由该公司承担本案诉讼费。平安保险南通中心支公司辩称，对事故发生和责任认定没有异议；愿意赔偿合理损失。原审查明，2013年9月24日19时40分许，袁健华驾驶沪C×××××号轿车沿启东市东惠线由南向北行驶至东惠线11KM＋160M路段时，与由西向东步行横过道路的袁汉新发生交通事故，致袁汉新受伤。事故发生后，袁汉新即被送往启东市人民医院住院治疗，诊断为左胫骨平台骨折，住院17天，用去医疗费用29069.91元。启东市公安局交通巡逻警察大队认定，袁健华承担主要责任、袁汉新承担次要责任。2014年4月10日，南通市第一人民医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，袁汉新因交通事故致左胫骨平台骨折，遗有左膝关节活动受限，构成交通事故十级伤残；休息期为5个月，护理期为2个月、护理人数住院期间为2人，非住院期间为1人、营养期为2个月，二次手术费约7000元，相关休息期为1个月、护理期为半个月、护理人数为1人，营养期为半个月。另查明，袁健华驾驶沪C×××××号轿车的交强险、商业三者险均投保于平安保险南通中心支公司，商业三者险保额为5万元，并投保了不计免赔。上述事故发生在保险期限内。袁汉新受伤后，由其儿子袁建辉护理，袁建辉为个体运输户。审理中，袁汉新提出撤回对袁健华的起诉，原审法院口头裁定，准许袁汉新撤回对袁健华的起诉。原审认为，袁健华驾驶的沪C×××××号轿车与步行的袁汉新发生交通事故，致袁汉新受伤，袁健华依法应当承担赔偿责任。交警部门认定袁健华承担主要责任、袁汉新承担次要责任，符合事实和有关规定，应予采纳。根据相关规定，机动车发生交通事故造成人身损害的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。袁健华驾驶沪C×××××号轿车的交强险投保于平安保险南通中心支公司，由该支公司限额内赔偿。超过交强险限额部分，由袁健华赔偿80%，该部分由其投保商业三者险的平安保险南通中心支公司在其限额内赔偿，余由袁汉新自负。关于袁汉新主张的各项损失认定如下：1、医疗费部分。袁汉新主张的医疗费36667.71元（含二次手术费），经审查，袁汉新实际用去的医疗费为36019.91元（含二次手术费），予以确认。袁汉新主张的住院伙食补助费306元（17天×18元／天）、营养费600元（60天×10元／天），少于司法鉴定的期限，原审照准。以上合计36925.91元，由平安保险南通中心支公司在交强险限额内赔偿1万元、在商业三者险限额内赔偿21540.73元［（36925.91元－1万元）×80%］，余由袁汉新自负。2、其他费用部分。袁汉新主张的护理费8681元［（60天＋15天）×100元／天＋17天×69.48元／天］，根据护理人员袁建辉的道路运输业的工作性质，袁汉新主张的护理费标准100元／天低于2012年江苏省道路运输业在岗职工平均工资标准，且计算正确，予以支持。袁汉新主张的残疾赔偿金17677.4元（13598元／年×13年×10%），有证据证实，且计算正确，予以支持。袁汉新主张的交通费500元，酌情支持400元。袁汉新主张的精神抚慰金4000元，符合相关规定，予以支持。以上合计30758.4元，未超过交强险限额，由平安保险南通中心支公司赔偿。综上，由平安保险南通中心支公司赔偿62299.13元（10000元＋21540.73元＋30758.4］，余由袁汉新自负。袁汉新主张的鉴定费2280元，列入诉讼费部分处理。据此，原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决：平安保险南通中心支公司于判决生效之日起三十日内赔偿袁汉新因本起交通事故所受损失62299.13元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费530元，依照法律规定减半收取265元、鉴定费2280元，合计2545元（袁汉新已预交），由袁汉新负担100元，平安保险南通中心支公司负担2445元。宣判后，平安保险南通中心支公司不服，向本院提起上诉称：1、上诉人与袁健华所驾车辆订立的保险合同条款，机动车辆保险条款（2009）版第一章第十七条已经明确了保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的规定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险单载明的赔偿限额内核定人身伤亡的赔偿金额。一审中，上诉人要求扣除非医保用药的费用，但一审法院未采纳，违反了双方合同约定。2、袁汉新私自委托鉴定，所有的鉴定材料未经上诉人质证，法院审核。袁汉新的伤情构不成十级伤残。为此，上诉人在一审阶段对伤残等级提出异议，并要求重新鉴定，且不愿意承担二次手术费，但一审法院未采纳。要求二审法院对袁汉新的伤残等级进行重新鉴定。3、诉讼费、鉴定费不在上诉人的理赔范围，一审法院随意判由上诉人承担错误。请求发回重审或依法改判。袁汉新答辩称，平安保险南通中心支公司的上诉理由不能成立。请求二审法院驳回上诉、维持原判。本院二审对原审查明的基本事实予以确认。经当事人确认，二审中本案的争议焦点是：1、原审判决未扣除非医保医疗费是否正确？2、原审采纳袁汉新伤残等级的鉴定意见是否正确？3、原审确定平安保险南通中心支公司负担诉讼费、鉴定费是否正确？本院认为：关于非医保医疗费问题。平安保险南通中心支公司一、二审中均未提供应当剔除非医保医疗费用的合同依据，故该公司请求一、二审法院依照合同约定扣除非医保医疗费用，没有依据，本院不予支持。关于袁汉新伤残等级的鉴定意见是否应采纳的问题。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。可见，袁汉新自行委托鉴定，并不违法。鉴定意见中所提到的门诊病历、出院记录等证据材料在一审中已经平安保险南通中心支公司质证，该公司表示没有异议。鉴定人进行了法医学检查，经检验、测算，评定袁汉新伤情构成交通事故十级伤残。平安保险南通中心支公司虽然对伤残等级的鉴定意见提出异议，但是其没有证据足以反驳，原审采纳鉴定意见作为认定事实的依据并无不当。平安保险南通中心支公司上诉要求对袁汉新的伤残等级重新鉴定的意见，本院不予采纳。关于诉讼费用包括鉴定费的负担问题。鉴定费系受害方申请鉴定所发生，依照《诉讼费用交费办法》规定性质上属于诉讼费用。《保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定的，由保险人承担。”平安保险南通中心支公司并未提供证据证明保险合同约定保险人不负责赔偿诉讼费包括鉴定费，因此，原审判决由平安保险南通中心支公司负担诉讼费包括鉴定费并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。平安保险南通中心支公司的上诉请求本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费530元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  钱泊霖审 判 员  王建勋代理审判员  吕 敏二〇一四年十一月三日书 记 员  王邵君