山西省忻州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)晋09民终313号上诉人(原审被告)中国人民财产保险股份有限公司保德支公司，住所地保德县东关镇后坡。负责人卢高平，职务经理。委托代理人张宝银，山西天秀律师事务所律师。被上诉人(原审原告)王虎东，男，1990年1月12日出生，汉族，保德县人，现住保德县。委托代理人赵丽，山西新震律师事务所律师。原审被告保德县鸿鑫达汽贸运输有限公司，住所地保德县东关镇外河畔。法定代表人王杰。委托代理人弓福生，山西元昌律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司保德支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省保德县人民法院(2015)保民初字第738号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审法院查明，2015年8月9日15时05分许，王虎东驾驶晋Ｈ×××××/晋Ｈ×××××东风牌重型货车，在榆××线一车道（9KM+800M处）行驶时，由于观察不周、操作不当，致使车辆与杨耀飞驾驶的同车道正常行驶的F75107号葛汽牌重型自卸货车尾部相撞，造成王虎东受伤、双方车辆受损的道路交通事故。该事故发生后，王虎东被送往陕西省府谷县人民医院门诊部抢救治疗，花费医疗费520.66元。当日转往保德县人民医院住院治疗，诊断为：“右pilon骨折，右胫腓骨骨折”，住院4天，花费医疗住院费7698.93元。后于2015年8月13日转入山西医科大学第二附属院医院住院，诊断为：“右胫腓骨骨折，右内、后踝骨骨折，右下胫腓分离”。在该院进行了手术治疗，后住院18天，共计花费70899.62元。以上手术医药等费用合计79119.21元。经榆林市公安局交通警察支队高速公路六大队，榆公交认字【2015】第119号道路交通事故认定书认定，王虎东负本起事故的全部责任，杨耀飞不负责任。2015年经山西嘉信司法鉴定中心鉴定，王虎东右下肢损伤的后遗症构成道路交通事故X（十）级伤残。误工期：180天，营养期：90日，护理期：90日。可择期行“右胫腓骨内固定取出术”，费用约需人民币8407-9798元。另查明，2015年3月28日，晋Ｈ×××××/晋Ｈ×××××东风牌重型货车的车户由保德县源通运输有限公司转到被告鸿鑫达汽贸公司。此车在中国人民财产保险股份有限公司保德支公司（以下简称“人保财险保德支公司”）投有车上人员责任保险（司机）1份，保险金额为300000元，保单号为PDAA201514220000009787，保险期间从2015年3月。投保时，保单约定鸿鑫达汽贸公司为第一受益人。保险期限为2015年3月24日0时起至2016年3月23日24时止。王虎东的户别虽为农业家庭户口，但其父王建斌已在保德县××××村购有房屋一套，王虎东一家与其父共同居住生活。原告的父亲王建斌，生于1955年7月8日，交通事故发生时61周岁，原告母亲郝竹柳，生于1959年12月5日，交通事故发生时55周岁；原告的儿子王一帆，生于2013年11月5日，交通事故发生时1周岁。原告兄弟两人。以上人员均保德县东关居住。原审法院认为，榆林市公安局交通警察支队高速公路六大队《道路交通事故认定书》认定事实清楚，责任划分明确。王虎东负本起事故的全部责任，杨耀飞不负责任。双方当事人对此均无异议，予以采纳。山西省嘉信司法鉴定中心作出的《法医学鉴定意见书》确认王虎东右下肢损伤的后遗症构成道路交通事故Ⅹ（十）级伤残，予以采纳。王虎东驾驶的晋Ｈ×××××/晋Ｈ×××××东风牌重型货车投保于人保财险保德支公司，此车入有商业险1份，该起事故发生在保险期限内。故人保财险保德支公司应在保险责任限额内对王虎东承担损失赔偿责任。关于王虎东因受伤造成的损失，能否按照城镇居民标准计算的问题，王虎东提供了其父亲的房产证与家庭成员及住址照片，证据客观合法，能够证明王虎东的经常居住地在城镇，主要收入及消费支出均在城镇，故王虎东的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算进行赔偿。王虎东的各项损失，依法确认为：1、医疗住院费79119.21元；2、残疾赔偿金（十级），依据2015年山西省城镇居民人均可支配收入计算为24069元×20年×10%＝48138元；3、住院伙食补助费50元/天×23天=1150元；4、营养费30元/天×90天=2700元；5、误工费依据2015年山西省交通运输业就业人员年平均工资计算为60187元/年÷365天×180天=29681.26元；6、护理费依据2015山西省居民服务、修理和其它服务业标准计算为30467元/年÷365天×90天=7512.41元；7、被抚养人生活费，依据2015年山西省城镇居民人均生活消费支出计算为：父亲王建斌（1955年7月8日出生，交通事故发生时61周岁），有两个儿子，14637元/年×19年÷2人×10%=13905.15元，母亲郝竹柳（1959年12月5日出生，交通事故发生时55周岁），有两个儿子，14637元/年×20年÷2人×10%=14637元，儿子王一帆（2013年11月23日出生，交通事故发生时1周岁）14637元/年×17年÷2人×10%=12441.45元，三个被抚养人的抚养费合计为40983.6元；8、精神损害抚慰金5000元；9、交通费8000元；10、二次手术费经鉴定为8407元—9798元，酌情认定为9102.5元；11、鉴定费3100元。以上款项合计234486.98元。由人保财险保德支公司在商业险中车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告234486.98元。人保财险保德支公司提出本案鉴定费不予承担的质证意见，有违《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，因鉴定费属于被保险人为保险索赔所支付的必要的、合理的费用，故对人保财险保德支公司的抗辩，不予采信。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第九条、第十条，并参照《最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》之规定，判决：一、被告中国人民保险财产股份有限公司保德支公司于本判决生效后十日内在商业险中车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告王虎东234486.98元；二、驳回原告王虎东的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟廷履行期间的债务利息。案件受理费4817元，由被告中国人民财产保险股份有限公司保德支公司负担。判后，中国人民财产保险股份有限公司保德支公司不服，向本院提起上诉，请求：1、撤销原判，发还重审；2、一、二审诉讼费均由被上诉人承担。上诉理由为：1、被上诉人王虎东常年居住于农村，不应按照城镇居民标准计算伤残赔偿金；2、被上诉人王虎东的母亲未满60周岁，也无证据证明其丧失劳动能力，故不应支持其被扶养人生活费的诉求；3、车上人员责任险保险条款中明确规定，精神抚慰金属于免责部分。本院二审查明事实，与原审法院查明事实基本一致。本院认为，被上诉人虽系农村户口，但其在一审中提供的房屋产权证、照片及保德县桥头镇马蹄罕村村委会出具的证明，可以证明其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，原审判决按照城镇标准计算其伤残赔偿金较为适当。被上诉人的母亲已满55周岁，无其他生活来源，日常生活靠子女赡养，现被上诉人因本案交通事故导致伤残，上诉人应当依法赔偿其被扶养人生活费，上诉人以被上诉人之母未满60周岁为为由主张不予赔偿，缺乏相应的事实与法律依据，本院依法不予支持。上诉人主张精神抚慰金属于免责条款，但该保险合同签订时，上诉人未就有关免责的概念、内容及其法律后果等向投保人作出解释，其未尽到合理提请注意和明确说明义务，因此，该免责条款不产生法律效力。综上，上诉人上诉理由不足，本院依法不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、《中华人民共和国合同法》第三十九条、第四十条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1494元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司保德支公司负担。本判决为终审判决。审判长  樊永生审判员  李小荣审判员  张李霞二〇一六年五月二十五日书记员  赵 慧