福建省晋江市人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0582民初3318号原告康明国，男，1979年7月12日出生，汉族，住贵州省桐梓县。被告陈善政，男，1975年7月16日出生，汉族，住湖南省绥宁县。被告中国人寿财产保险股份有限公司晋江市支公司，住所地福建省晋江市。负责人赖智寅，该支公司经理。委托代理人李竞芬，该公司职员。原告康明国与被告陈善政、中国人寿财产保险股份有限公司晋江市支公司（以下简称为人寿公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年3月29日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告、被告陈善政、被告人寿公司的委托代理人李竞芬均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2016年3月9日15时33分许，被告陈善政驾驶粤S×××××号小型轿车行至晋江市磁灶镇延泽街新华都交叉路口路段，与原告驾驶的闽C×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故；晋江市公安局交警大队认定被告陈善政、原告康明国各负事故同等责任；被告人寿公司承保粤S×××××号车的交强险及商业三者险。请求判决：1.被告陈善政赔偿损失24962.2元；2.被告人寿公司在保险责任范围内承担赔偿责任。被告陈善政辩称：事故发生后已垫付4100元。被告人寿公司辩称：粤S×××××号车向其投保交强险及限额20万元附加不计免赔条款的商业三者险；非医保费用、诉讼费不属保险责任范围；对原告主张的部分赔偿项目持有异议。原告为证明自己的主张，提供以下证据：1.原告身份证复印件，证明原告的身份情况；2.被告陈善政的身份证、驾驶证、粤S×××××号车的机动车行驶证复印件、保险单复印件，证明被告陈善政的身份情况、车辆登记信息及投保情况；3.道路交通事故认定书，证明本案事故发生及责任认定；4.晋江市医院出具的疾病诊断书、入院记录、出院记录、检查报告单、人体伤亡简图及医疗费票据、费用清单及住院现金充值单、住院预交金收据的复印件，证明原告伤情、住院治疗情况及支出的医疗费用；5.道路交通事故人体伤、亡简图，证明原告因交通事故受伤的具体部位；6.泉州市奥拓义肢矫形器有限公司出具的膝关节限位矫形器发票，证明原告因交通事故需要膝关节限位矫正而花费的费用。被告陈善政提供晋江市医院门诊预交金收据2张，证明其为原告垫付住院费用3750元，另垫付门诊费用350元。被告人寿公司未举证。当事人争议的焦点为：原告诉求的项目和金额是否合理合法；被告陈善政垫付款数额的认定及赔偿责任如何承担。一、关于赔偿项目、金额及标准的问题原告认为，其因本案事故造成的损失有医疗费5338.8元、误工费9156.7元、护理费9156.7元、住院伙食补助费260元、营养费750元、交通费500元、辅助器具费2800元，以上合计27962.2元。被告陈善政对原告主张的赔偿项目、金额均未提出异议。被告人寿公司认为：原告的医疗费为4988.8元，且应扣除20%的非医保费用；原告伤情为左腓骨中段骨折，误工期限计算90天，误工标准按照88.9元计算；护理天数仅按88.9元计算住院期间13天；对住院伙食补助费、××辅助器具费无异议；原告未提供交通费票据，交通费由法院酌情认定；营养费因无医嘱不予支持；诉讼费不属于保险责任。本院认为，原告因交通事故受伤，相应经济损失可认定如下：1.医疗费。原告在晋江市医院住院治疗，有医疗机构出具的病历材料、医疗费发票、费用清单等相互印证，二被告对此均不持异议，其医疗费总额为4988.8元（812.07元+4176.73元），原告虽提供了住院现金充值单、住院预交金收据的复印件，但该预交金已计入住院收费票据中的预交款内，故其主张医疗费为5338.8元，本院不予支持，医疗费予以支持4988.8元。2.住院伙食补助费。原告在晋江住院13天，参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准计算为260元（13天×20元/天）。3.营养费。原告因交通事故致左腓骨中段骨折、头部外伤等，确需加强营养，营养费予以支持600元。4.交通费。原告虽未提供交通费票据，但其在晋江住院治疗13天，往返及家属看护、探望确需支出必要的交通费用，交通费予以支持400元。5.误工费。误工费是受害人因伤无法从事正常的工作或者劳动而失去或者减少的工作、劳动收入的赔偿费用，应根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告主要伤情为左腓骨骨折，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》10.2.14.b的规定，误工期为60-90日，且原告出院医嘱载明“卧床休息，建议休养3个月以上”，故误工期本院予以确定90日。原告为农村居民，且未提供务工收入证明，故误工费可参照2014年度福建省农林牧渔业在岗职工平均工资标准计算为8656.52元（35107元/年÷365日/年×90日）。6.护理费。原告因事故致左腓骨中段骨折、头部外伤等，其住院期间确需他人护理，住院期间可确认为完全护理依赖。原告主要伤情为左腓骨骨折，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范GA/T1193-2014》10.2.14.b的规定，护理期30-60日。结合原告伤情及治疗情况，对其出院后护理期限本院予以认定为47日。原告出院后需部分护理依赖，相应的赔偿比例根据《人身损害护理依赖程度评定》附录B的规定可确定为50%。原告为农村居民，其未举证证明护理人员的收入情况，可参照2014年度福建省农林牧渔业在职职工平均工资标准计算护理费为3510.7元[35107元/年÷365日/年×（13日+47×50%）]。7.辅助器具费。原告提供了膝关节限位矫形器的发票，证明其支出辅助器具费2800元，二被告不持异议，其出院记录中亦载明予以左下肢支具外固定等治疗，故对该费用本院予以支持。上述各项赔偿费用总额为21216.02元。二、关于被告陈善政垫付款的确认及赔偿责任的承担问题原告对被告陈善政提供的门诊预交金收据不持异议，确认被告陈善政垫付住院费用3750元，但主张该门诊预交金是原告亲属交纳后将票据交给被告陈善政。原告并主张被告陈善政因侵权行为导致原告受伤，应对原告的损失承担赔偿责任。鉴于粤S×××××号车向被告人寿公司投保交强险及商业三者险，应由被告人寿公司在保险责任限额内将赔偿款直接赔付原告。被告陈善政主张其垫付4100元。被告人寿公司认为，被告陈善政的垫付情况由法院认定，其同意在保险范围内承担责任，但医疗费扣除20%的非医保费用后，其仅同意承担3991.04元，且诉讼费不属保险责任范围。本院认为，原告对被告陈善政提供的预交金收据不持异议，该收据由被告陈善政持有，原告虽主张该费用是其亲属交纳却未能提供证据证明，且被告陈善政予以否认，故对原告的主张本院不予采纳，据此可认定被告陈善政共垫付原告医疗费4100元（3750元+350元）。被告陈善政因交通事故导致原告受伤并负事故同等责任，应当承担赔偿责任。粤S×××××号车向被告人寿公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失应先由被告人寿公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费计5848.8元（4988.8元+600元+260元）属交强险医疗费用项下负责赔偿的项目，应由被告人寿公司在交强险医疗费赔偿责任限额内先行赔偿。原告的交通费、误工费、护理费、辅助器具费计15367.22元（400元+8656.52元+3510.7元+2800元）属交强险伤残赔偿费用项下负责赔偿的项目，应由被告人寿公司在交强险伤残赔偿责任限额内进行赔偿。原告的损失并未超出交强险的赔偿限额。被告人寿公司主张不承担非医保费用，但非医保费用可在交强险的医疗费用限额内先行赔付，故对被告人寿公司的主张本院不予采纳。经审理查明，2016年3月9日15时许，被告陈善政驾驶粤S×××××号车行驶至晋江市磁灶镇延泽街新华都路口，与原告驾驶的闽C×××××号摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。晋江市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告康明国、被告陈善政各负事故同等责任。粤S×××××号车向被告人寿公司投保交强险及赔偿限额为20万元、附加不计免赔条款的商业三者险。事故发生后，被告陈善政垫付医药费4100元。原告于2016年3月29日向本院提起诉讼。综上所述，本院认为，被告陈善政因交通事故造成原告受伤，应承担侵权责任。被告人寿公司承保粤S×××××号车的交强险及商业三者险，故原告的损失应由被告人寿公司在交强险责任限额范围内赔偿21216.02元（5848.8元+15367.22元）。扣除被告陈善政已垫付的4100元，被告人寿公司应在交强险责任限额内直接赔付原告17116.02元（21216.02元-4100元）。原告超过法律规定范围之外的其他诉讼请求，本院予以驳回。被告陈善政已垫付的医疗费，可另行根据保险合同向被告人寿公司主张理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司晋江市支公司应于本判决生效之日起十日内在粤S×××××号车的交强险责任限额范围内赔偿原告康明国17116.02元；二、驳回原告康明国的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（本院账号：40×××50；开户行：中国银行晋江市支行；账户名：晋江市人民法院）。案件受理费424元，因适用简易程序减半收取212元，由原告康明国负担98元，由被告陈善政负担114元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。代理审判员  王连连二〇一六年五月四日书 记 员  陈俊萍附件：本案所适用的法律和司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成××的，还应当赔偿××生活辅助具费和××赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因××不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制××辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条××辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。法官提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。第二十八条规定：申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。