江苏省金坛市人民法院民 事 判 决 书（2014）坛水民初字第0276号原告徐玉琴。委托代理人李益俊，江苏兴坛律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉善支公司。负责人沈培金，该公司总经理。委托代理人顾明荣。被告张善用。委托代理人史美君。原告徐玉琴诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉善支公司（以下简称保险公司）、张善用机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月21日立案受理后，依法组成合议庭于2014年10月30日公开开庭进行了审理。原告徐玉琴及其委托代理人李益俊、被告张善用及其委托代理人史美君到庭参加诉讼，被告保险公司在答辩期间内向本院提交了书面答辩状。本案现已审理终结。原告徐玉琴诉称，2012年9月11日12时10分许，被告张善用驾驶皖19／695**号变型拖拉机行驶至金坛市儒南路砖瓦厂路口由南向东左转弯时，遇原告无证驾驶无号牌二轮摩托车由西向东直行过来，两车相撞致原告受伤，二摩损坏，造成交通事故。该起事故经交警部门认定，被告张善用负事故主要责任，原告负次要责任。皖19／695**号变型拖拉机在被告保险公司投保了交强险和30万商业三者险，事故发生在保险期间内。现原告诉至法院要求被告依法赔偿原告因交通事故产生损失合计31421.5元，并承担本案诉讼费用。被告保险公司书面答辩称，请求法庭核实被告张善用的驾驶资质及车辆的检验合格。对于原告的医疗费请求法庭予以核实，无病历、自购药、无医嘱的医疗费不予认可，要求扣除20%的医保外用药。原告的伙食补助费认可576元、营养费认可900元、护理费认可5400元、交通费根据原告的就医情况及次数认可300元，误工费原告应提交误工减少证明、受伤后停发工资情况、劳动用工合同等予以证实。被告张善用未投保不计免赔险，主要责任免赔15%，超出交强险部分按70%赔偿。我公司不承担诉讼费和鉴定费。被告张善用辩称，对事故发生和责任认定无异议。事故发生后被告已垫付原告损失18000元，请求本案中一并处理。皖19／695**号变型拖拉机在被告保险公司投保了交强险和30万元商业三者险，且事故发生在保险期间内。被告为皖19／695**号变型拖拉机的实际车主，该车辆的交强险和商业险保险费均由答辩人交付，该车辆的保险权益均应由被告享有。被告不同意保险公司扣除非医保用药，不同意承担本案的诉讼费和鉴定费。经审理查明，2012年9月11日12时10分许，被告张善用驾驶皖19／695**号变型拖拉机行驶至金坛市儒南路砖瓦厂路口由南向东左转弯时，遇原告徐玉琴无证驾驶无号牌二轮摩托车由西向东直行过来，两车相撞致原告受伤，二摩损坏，造成交通事故。该起事故经交警部门认定，被告张善用负事故主要责任，原告徐玉琴负事故次要责任。皖19／695**号变型拖拉机在被告保险公司投保了交强险和30万商业三者险（未投保不计免赔险，主要责任免赔率为15%），事故发生在保险期间内。原告伤后即被送往金坛市中医医院进行住院治疗，至2012年10月5日出院，出院诊断为：左锁骨骨折、左足骰状骨骨折、左第二跖骨骨折、左第一楔状骨骨折、多处软组织挫裂伤。2013年10月8日，原告因取内固定再次前往金坛市中医医院进行住院治疗，至2013年10月16日出院。原告两次共计住院32天。事故发生后，被告张善用垫付了原告医疗费18000元。2014年7月9日，南京东南司法鉴定中心对原告伤情所作的鉴定意见为：1、被鉴定人徐玉琴因交通事故所致损伤不构成伤残等级；2、被鉴定人徐玉琴的误工期限共计以210日为宜，护理期限共计以90日为宜，营养期限共计以90日为宜。另查明，皖19／695**号变型拖拉机实际为被告张善用所有，该车辆的交强险和商业险均为被告张善用交付。事故发生前原告在宜兴市艺蝶针织有限公司工作，月平均工资为2050元。再查明，2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入为32538元。上述事实，有当事人的陈述、事故认定书、病历、出院记录、医疗费票据、鉴定意见书等证据在卷佐证。本院认为，公民的身体权健康权受法律保护，原告徐玉琴因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案肇事车辆皖19／695**号变型拖拉机在被告保险公司投保了交强险和30万商业三者险，事故发生在保险期限内，故被告保险公司应在交强险10000元医疗费用赔偿限额、110000元伤残赔偿限额、2000元财产损失赔偿限额内对原告的事故损失承担赔偿责任。对于超出交强险责任限额的部分，由当事人按责承担。因本起事故被告张善用负事故主要责任，原告徐玉琴负事故次要责任，且均为机动车方，故本院确定原告损失超出交强险赔偿责任限额的部分，由保险公司在商业三者险范围内按70%的责任比例直接赔付，超出保险公司赔偿责任的部分由被告张善用按70%的责任比例赔偿。结合原告举证及被告质证，本院确定原告方因此次事故造成的损失如下：项目标准、期限金额（元）备注医疗费28450.64根据相应病历和相关票据住院伙食补助费18元／天32天576原告实际住院天数为32天，标准根据本地一般标准营养费10元／天90天900期限根据鉴定意见书，标准本地一般标准护理费60元／天90天5400期限根据鉴定意见书，标准本地一般标准误工费2050元／月210天14350原告主张的误工费应为合理，期限根据鉴定意见书交通费500根据原告的住院及治疗情况酌定合计本案中，原告因本起交通事故造成的总损失为50176.64元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿30250元。超出交强险部分17081.6元（根据保险合同的约定，酌情按医疗费总额10%扣除医保外用药2845元），由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿10164元（因被告张善用未投保不计免赔险且在本次事故中负主要责任，依据保险合同在商业险范围内按应承担赔偿数额11957元的15%扣除免赔额1793元），上述保险公司合计赔偿原告损失人民币40414元。由被告张善用赔偿3785元（按70%的责任比例承担医保外用药1992元，并承担保险公司免赔的1793元），该赔偿数额从被告张善用先行垫付的18000元中予以扣除，张善用多支付的14215元从被告保险公司赔偿原告的损失中予以退回。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司嘉善支公司于本判决生效之日起15日内赔偿原告徐玉琴事故损失人民币40414元，其中向原告徐玉琴支付26199元（该款项打入金坛市人民法院执行款专户），向被告张善用支付14215元（该款项直接打入张善用的银行卡中，中国银行宜兴支行6217856100033188787）。二、驳回原告徐玉琴的其他诉讼请求。案件受理费人民币586元及鉴定费2520元，由原告徐玉琴负担1192元（含未构成伤残的评定费用800元），被告保险公司负担1914元（该款原告已预交，被告应负担的诉讼费于本判决生效之日起15日内支付原告）。如果被告未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（金坛市人民法院执行款专户：江苏银行金坛支行：83300188000020813，打款时请注明本案案号）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交案件上诉费用586元（上诉法院开户银行：江苏银行常州分行营业部。帐号：80×××63）。审 判 长  袁照华代理审判员  朱凤林人民陪审员  袁小法二〇一四年十一月二十四日书 记 员  高 群