云南省凤庆县人民法院民 事 判 决 书(2016)云0921民初242号原告董继杨，男，彝族，生于1960年2月20日，云南省凤庆县人。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司。公司负责人：李拥军，职务经理。（未到庭）委托代理人曾杉，男，云南山海律师事务所律师，委托权限：特别授权代理。被告李志武，男,汉族，生于1978年12月20日，湖南省邵东县人。原告董继杨诉被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司、李志武机动车交通事故责任纠纷一案，于2016年3月14日诉至本院，本院依法适用简易程序独任审判，于2016年4月28日在本院三号法庭公开开庭审理，原告董继杨、被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司委托代理人曾杉、被告李志武到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告董继杨诉称：我于2015年10月8日16时03分在小湾电厂工区十四局岔路时与被告发生交通事故，经凤庆县公安局小湾派出所现场勘查，认定被告承担主要责任。因交通事故造成本人住院20天，出院后继续中医治疗90天，至今尚未痊愈，经临沧市第二人民医院司法伤残等级鉴定为两个十级，其间，被告均未支付任何医疗费用及后续治疗费用。为此，特向法院提起诉讼，请求法院判令二被告赔偿我以下经济损失：1、医疗费12385.07元，2、误工费在误工期间我们学校每个月扣减了543.2元，4个月我的误工总的是2172.8元。3、护理费，依据司法鉴定意见书是护理期为30天，按照100元一天计算，计3000元。5、住院伙食补助住院20天，100元每天算，计2000元。6、营养费，根据鉴定期60天，每天100元算，计6000元。7、交通费，住院20天，以80元一天算，计1600元。8、残疾赔偿金，1-12月份加起来我合计年工资为96737.76元，96737.76×20年×0.2＝386951.04元。8、赡养费，我有母亲需赡养，母亲是非农业人口，赡养费应为24299元×5年等于121495元。9、伤残鉴定费2600元。10、复查费895元。11、后续治疗费30000元。12、摩托车修理费1965元。我去医院检查的车票费用67元。其他物品损失共计514元，裤子168元，头盔126元，皮鞋一双220元。13、精神抚慰金5万元，以上损失共计621644.83元。我在事故中承担次要责任，我自己愿意承担20%的责任。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司辩称：1、保险公司对原告所诉的事故经过和责任事故认定没有异议。被告李志武驾驶的肇事车辆确实在保险公司投保了强制保险和商业第三者责任险，保险时间是2014年10月16日至2015年10月17日止，第三者责任险投保了30万元的额度。对原告的理赔应先在交强险责任限额内赔偿，超出部分在第三者责任保险内按照70%和30%的比例进行赔偿。2、针对医疗费，请法庭核定，只要是县级以上出具的医疗发票我们均认可，一般收据和没有主治医生出具的药品处方而有当事人自己采购的药品保险公司不予认可。3、对误工费，原告诉求每月被学校扣减543.2元，以4个月计算为2172.80元予以认可。4、关于护理费，原告主张的护理费计算标准100元/天过高，结合凤庆本地经济水平应以79元每天计算，天数为30天。5、住院伙食补助费，原告的计算方式有误，原告提供的住院单据上明确载明住院天数为19天，以100元/天来计算。6、营养费，原告的计算标准过高，且原告没有提交相应的营养补助的证明，以30元/天为宜，计算60天。7、残疾赔偿金，原告的计算标准有误，应以农村居民或者城镇居民或者行业年收入来计算，待法院进一步查实原告近三年来的工资水平后再作计算，否则应以教师行业平均工资来测算。原告伤残等级是十级，计算方式应该年平均工资乘以10%的伤残系数，而不是20%。8、赡养费，原告需赡养的母亲年龄已超过75岁，应以5年计算，以农村居民计算并除以子女人数以及原告母亲是否是因为丧失经济能力或者没有其他经济来源。9、对于司法鉴定后续治疗费，我们认为后续治疗费过高并要求重新进行鉴定。10、关于交通费，原告未提供交通费单据，不予认可，有票据的67元的车票应该归类于交通费，交通费的发生应该只能是用于受害人就医、转院的交通费用，该67元费用是原告进行鉴定产生的，不予认可。11、鉴定费，不是保险人承担的范围，不予以认可。12、复查费895元，可以归于医疗费，待法庭核实单据的合法性后可予以认可。原告主张的综合的其他损失费用，请按照责任比例分担。被告李志武完全同意保险公司上述答辩意见。综合双方的诉辩主张，双方对交通事故发生的事实以及交警部门作出的道路交通事故认定均无异议，针对原告方的诉讼请求，本案主要争议的问题是：在此次事故中原告的合理损失是多少？具体计算标准和依据是什么？对于原告的损失？对于原告的损失双方如何划分赔偿比例，具体如何承担？原告为支持自己的诉讼主张，向法庭提交了如下证据：1、原告身份证复印件，证明原告的身份情况；2、凤庆县公安局小湾派出所道路交通事故证明，证明原告与被告李志武发生交通事故的事实以及各自应该承担的责任；3、司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级为两处十级伤残以及误工期为120天、营养期为60天、护理期为30天。4、工资收入证明书，证明原告四个月造成的误工损失为2172.80元；5、凤庆县人民医院治疗费用、小湾中心卫生院、临沧市第二人民医院复查费单据，证明原告在住院期间产生支付的医疗费用（包括复查费）为11049.25元，原告在药店自购药品单据3255.4元。6、司法鉴定费单据，证明原告为进行鉴定支付2600元鉴定费的事实。7、摩托车修理费单据，证明原告在事故中驾驶的摩托车受到损害后进行修理产生的费用1965元。8、原告母亲董万茂的户口册复印件一份，证明原告母亲居住于马街村委会大村组，系集体经济组织成员。9、交通费单据67元，证明原告因进行鉴定而产生的交通费用。经质证，被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司提出以下质证意见:1、对证据1、2原告身份情况、事故证明书没有异议，2、对第二组医疗费药品单据，对凤庆县人民医院出具的正式发票和小湾门诊收费收据没有意见，对其他普通的收费收据在没有医生出具处方的情况下原告自己在外采购药品票据均不认可。3、对于鉴定费支付、产生的真实性、合法性没有意见，但希望法庭按照事故责任划分承担。4、对于67元车票的真实性没有异议，但由于交通费限定于受害人的就诊，医治，这67元交通费系原告进行司法鉴定的车票，不属于保险公司承担的范围。5、对摩托车修理费单据，应以保险公司定损为准。6、对原告提交的司法鉴定意见书，对真实性没有意见，但是认为系原告单方庭前委托鉴定，其后续治疗费鉴定过高，要求法庭允许申请重新鉴定。7、对原告母亲户口薄复印件没有意见，但是其母亲明确载明身份是集体经济成员，在计算其被抚养人应该以农村居民计算，还有被抚养人是否除了原告之外是否还有其他抚养义务人的。被告李志武完全同意保险公司以上质证意见。无其他质证意见。被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司向本院提交了如下证据：1、保险公司的组织机构代码证和公司营业执照，2、负责人的身份证明，证明被告保险公司的主体资格，3、机动车车辆保险报案记录（代抄单）一份，证明被告李志武驾驶的湘EIV5**轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交通事故责任强制保险和限额为300000元的商业第三者责任险，交通事故发生时在保险合同有效期内。经质证，原告对保险公司提供的证据没有异议，本院予以确认、采纳。被告李志武未向法庭提供证据。本院认为，原告向法庭提交的9组证据中，第1、2、4、6、8份证据来源真实合法，与本案有关联性，双方当事人均无异议，本院予以确认。对第3份证据即司法鉴定机构确定的3万元的后续治疗费被告保险公司不予认可，并提出重新申请鉴定，申请认为该鉴定系原告在诉讼前单方委托鉴定机构进行的鉴定，其后续治疗费的鉴定结果过高，要求对其后续治疗费进行重新鉴定。本院认为司法鉴定是司法鉴定机构具备司法鉴定资质的专门人员按照法律法规和规章规定的方式、方法和步骤，遵守和采用相关技术标准和技术规范进行鉴定而得出的结论，被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司未向法庭提供足以反驳的证据，故对该份证据的真实性、合法性及关联性本院予以确认。对证据凤庆县人民医院治疗费用单据、小湾中心卫生院、临沧市第二人民医院复查费单据，双方无异议，本院予以确认、采纳，对原告在药店自购药品单据因无医院主治医生的证明确需外购药品，且非正规发票，故本院对该部分单据不予采纳。对证据7摩托车修理费单据，据凤庆县公安局小湾派出所的事故证明原告在事故中驾驶的车辆确实遭到受到损坏，摩托车其遭受损坏后原告进行修理并产生的费用，符合事实，故本院予以确认。对证据9交通费单据67元，本院认为，该费用虽未在原告住院治疗阶段发生，但其费用与本次事故有直接联系，系在事故中支出的合理损失，故本院予以确认。休庭后，原告董继杨向本院提交了由凤庆县华能小湾中学出具的董继杨近三年（2013年-2015年）平均工资收入水平为58616.51元。经与被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司以及被告李志武进行质证后对该证据无异议，表示认可，本院予以确认、采纳。综合庭审举证、质证，本院确认如下法律事实：原告董继杨系凤庆县华能小湾中学教师。2015年10月8日16时03分许，被告李志武驾驶湘EIV5**轿车由大理南涧县往临沧市凤庆县县城方向行驶，当车辆行驶至小湾电厂工区十四局岔路时与原告驾驶的云SDL7**号摩托车发生碰撞。事故发生后，经凤庆县公安局小湾派出所现场勘查，认定被告李志武承担主要责任，原告承担次要责任。事故中，原告受伤并入住凤庆县医院住院治疗19天，产生医疗费用10531.39元。在事故中，双方各自驾驶的车辆也不同程度受损，原告支付摩托车修理费为1965元。经临沧市第二人民医院司法鉴定所对原告伤残等级鉴定以及后期治疗费、三期（误工、护理、营养）进行评定，原告的伤残等级为2处10级；后期治疗费为30000元；三期评定为：休息（误工）期120天，营养期60天，护理期30天。原告有需扶养对象为母亲董万茂，生于1938年3月24日，已超过75岁，有5个子女。从董万茂户口、身份信息以及居住生活地，可以确定其身份系农村居民。事故中，被告李志武驾驶的湘EIV5**轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司投保了交通事故责任强制保险和限额为300000元的商业第三者责任险，交通事故发生时在保险合同有效期内。综上所述，根据以上有效证据以及庭审查明的事实，结合相关法律规定，本院依法确定原告在此次交通事故中造成各项合理损失为：1、医疗费，庭审中与双方当事人进行核实并进行确认为10531.39元，本院予以确定。2、后续治疗费30000元，经司法鉴定机构鉴定结论得出，本院予以确定。3、残疾赔偿金：原告的伤残等级经司法鉴定意见书确定为2处10级，根据法律规定，其对应的赔偿比例即伤残赔偿指数为10﹪，其对应的伤残赔偿附加指数酌情确定为2﹪，原告系从事教育行业，事故发生时未满60周岁，其残疾赔偿金计算标准双方认可确认按照原告近三年实际平均工资水平进行计算，据原告提供的证据显示原告近三年的平均工资水平为58616.51元，按20年计算，即：58616.51元×20年×（10﹪＋2﹪）=140679.62元。4、误工费：庭审中双方认可并确定为2172.80元。5、护理费：护理人员没有固定收入也未向法庭提交最近三年平均收入证明，结合当地的实际生活水平，参照鉴定机构确定的天数，本院酌情确定每天80.00元，即：30天×80元/天=2400元。6、营养费：根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，结合当地的实际生活水平即：60天×50元/天=3000元。7、住院伙食补助费：参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，原告在外地就医，本院酌情确定每天100元。即：19天×100元/天=1900元。8、交通费：交通费应以正式票据为准，有关凭据应当与就医的时间、地点、人数、次数相符合。据原告提供的单据为67元，无其他票据，本院确定为67元。9、鉴定费2600元，属于原告此次受伤造成的实际直接损失，本院予以确定。10、精神抚慰金：本次事故造成原告2处10级伤残，对其身体已造成创伤，原告为此也遭受了较大的精神痛苦，被告应予以补偿，结合原告的伤残结果及当地平均生活水平，本院酌情确定6000元。11、被抚养人的生活费：被抚养人是指受害人依法应当承担抚养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。原告有被抚养人一人系其母亲，生于1938年9月24日，现年75周岁，居住生活在农村，其生活消费来源于农村，以农村人口计算，根据抚养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度农村居民人均消费支出标准计算，被抚养人超过75岁，计算5年。有子女5人。即6036.00元×5年×0.12÷5人=724.32元。12、摩托车损失1965元，本院予以确定。综上，本院确定原告董继杨合理损失为202040.14元。本院认为，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。此次交通事故系被告李志武在驾驶车辆行驶过程中出弯道时占道行驶，车速过快，未能确保行车安全造成此次事故的发生，有较大过错，应当承担相应的赔偿责任。分析事故成因并按主次责任划分，本院酌情确定由被告李志武承担80﹪事故责任，原告董继杨承担20﹪事故责任。本案中，被告李志武驾驶的事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司购买了交强险以及商业三者险，事故发生时，在保险有效期内。根据法律规定,机动车发生交通事故后造成人身伤亡和财产损失的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故本案原告的损失应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，不足部分由保险公司在第三者责任险限额内按过错责任比例分摊。本案中，应计算在交强险10000元医疗费项下包括医疗费10531元，后续治疗费30000元，住院伙食补助费1900元，营养费3000元，合计45431.39元。应先由被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，剩余45431.39－10000＝35431.39元，由被告李志武承担80%即为35431.39元×80﹪=28345.11元，由承保商业险的保险公司在300000元的责任限额内予以赔偿。剩余35431.39元×20﹪＝7086.28元由原告自己承担。应计算在交强险110000元项下伤残赔偿金费用包括伤残赔偿金140679.62元、误工费2172.80元、护理费2400元、交通费67元、鉴定费2600元、被扶养人生活费724.32、精神抚慰金6000元，合计154643.74元，应先由保险公司在110000元限额内进行赔付。剩余154643.74－110000＝44643.74元，由被告李志武承担80%即为44643.74元×80﹪=35715元，由承保商业险的保险公司在300000元的责任限额内予以赔偿。剩余8928.75元由原告自己承担。原告的摩托车损失1965元由保险公司在交强险财产赔偿限额2000元内进行赔偿。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司邵阳市中心支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告董继杨医疗费、营养费、住院伙食补助费合计10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告董继杨伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等合计110000元；在第三者责任商业保险限额内赔偿原告董继杨医疗费28345.11元和伤残赔偿金35715元；在交强险财产赔偿限额内赔偿原告董继杨财产损失1965元。以上五项合计186025.11元，限于本判决生效后15日内支付执行完毕。二、驳回原告董继杨的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案应预收案件受理费9740元（缓交），适用简易程序审理减半收取4870元，由被告李志武承担80%即为3896元，由原告承担20%即为974元。（诉讼费限判决生效次日交纳）如不服本判决，可以在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，同时按对方当事人的人数或代表人的人数提交副本，上诉于云南省临沧市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决发生法律效力，义务人不按时履行给付金钱义务的，权利人可以向本院申请执行，申请执行的期间为二年。审判员  彭玉菊二〇一六年五月二十七日书记员  杨 江