江西省宁都县人民法院民 事 判 决 书(2016)赣0730民初51号原告何秋长。委托代理人黄兴荣。被告宁都县人民医院。住所地：宁都县梅江镇高坑村王家舍。法定代表人：曹懿，该院院长。委托代理人邓三保，江西翠微律师事务所律师。委托代理人吴琼，副院长。原告何秋长与被告宁都县人民医院医疗服务合同纠纷一案，本院受理���依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告何秋长及其委托代理人黄兴荣、被告宁都县人民医院的委托代理人邓三保、吴琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年10月11日，原告因双肾结石到被告处住院治疗，被告医生建议手术治疗彻底清除结石。同月13日施行手术，术后原告出现双下肢臣大肿胀、疼痛，原告对手术效果提出异议，被告医生解释为正常现象，同月19日，被告在原告双下肢肿胀疼症状仍未消除的情况下强行要求原告办理出院手续，共住院8天，花费住院医药费12048.16元，门诊669.35元。出院后原告因经济困难陆续在小诊所治疗并在家休养近一年，虽然双下肢肿胀消失，但仍然疼痛，走路吃力，无法长时间站立，更无法干活。2015年9月，原告提起医疗事故鉴定，赣州市医学会鉴定为不属于医疗事故。2015年12月3日，双方签订《医疗纠纷调解协议书》，约定被告同意原告到江西省任何一家公立三甲综合医疗机构进行双下肢疼痛及肾功能相关的检查。2015年12月9日，原告入江西省人民医院进行肾功能检查时，意外发现双肾仍有许多结石未清除。原告认为，自己因双肾结石入被告处治疗，双方形成医疗服务合同关系，在原告认同被告采取能彻底清除双肾结石的手术取石治疗方案的情况下，被告就有义务清除原告双肾内全部结石，然被告却只对原告左肾进行手术除石，并在手术过程中使用早已淘汰的极易引发患者下肢神经损伤的麻醉注射液，导致原告肢体神经永久损伤、双下肢终身疼痛，而且未清除原告双肾内全部结石，即使已做手术的左肾也还残留5*3mm结石，构成欺诈，应当赔偿原告由此造成的全部损失，同时，原告作为消费者，根据《消费者权益保护法》，有权利要求被告双倍赔偿，为此，请求人���法院依法判决：一、撤销原被告2015年12月3日签订的《医疗纠纷调解协议书》。二、判令被告赔偿原告医疗费17028.06元（12048.06+4980）、住院伙食补助费160元（8天×20元/天）、营养费760元（38天×20元/天）、误工费39000元（300天×130元/天）、护理费3420元（38天×90元/天）、交通费2000元、双倍医疗费12048.06元；合计74416.12元，酌情赔偿20000元。二、本案受理费由被告承担。被告宁都县人民医院辩称：被告对原告的诊疗符合医疗规范，对原告实施“左侧经皮肾镜取石术”诊断及手术指征明确，手术取石成功，不存在欺诈。原告的诉求无事实依据和法律依据，应依法驳回。1、原告于2014年10月11日入院后，治疗医师根据2014年10月9日的超声诊断报告单，入院诊断为①双肾结石；②左肾积水。后经X线、螺旋CT进一步检查后，10月12日修正诊断为①左肾结石；②左肾积水。���诊后，考虑原告指征明确，提出“左侧经皮肾镜取石术”手术方案，原告同意后，与原告家属等履行了应尽的告知义务，2014年10月13日取石手术成功，并将取出的结石交给原告家属。2014年10月18日，X线诊断报告单确认“左肾多发性结石术后改变”，证明原告左肾结石已经清除。2、原告诉称“在原告认同被告采取能彻底清除双肾结石的手术取石治疗方案的情况下，义务清除原告双肾内全部结石”纯属原告捏造事实。自始至终，被告均没有对原告右肾结石提出或实施过手术取石的治疗方案，因原告入院后所做的各项检查未显示原告右肾存在结石，病案材料、入院记录、修正诊断可以证明。因此，不可能提出右肾结石手术取石治疗方案。3、原告如在2015年12月确诊存在左右双肾结石也是原告出院后自身体质所形成的，不是被告手术不成功造成。临床医学，肾结石术后复发���情况不可避免，2011年版《中国泌尿科疾病诊断治疗指南》有记载。因此，2015年12月原告诊断存在左右双肾结石也与答辩人的诊疗行为无关。经审理查明：原告何秋长因病于2014年10月11日入被告医院住院治疗，治疗医师根据同月9日的超声诊断报告单，入院诊断为①双肾结石；②左肾积水。后经X线、螺旋CT进一步检查后，同月12日修正诊断为①左肾结石；②左肾积水。确诊后，考虑原告指征明确，提出“左侧经皮肾镜取石术”手术方案，原告同意后与其家属等履行了应尽的告知义务，同月13日取石手术成功，同月18日，X线诊断报告单确认“左肾多发性结石术后改变”，证明原告左肾结石已经清除。同月19日，原告办理出院手续，共住院8天，花费住院医药费12048.16元，门诊669.35元。出院后原告的双下肢肿胀消失，但仍然疼痛。2015年9月，原告提起医疗事故鉴定，赣州市医学会鉴定为不属于医疗事故。2015年12月3日原、被告签订一份医疗纠纷调解协议书同意原告到本省任何一家公立三甲医院做相关检查。2015年12月原告确诊存在左右双肾结石，原告认为其自己双肾结石入被告处治疗，原、被告间形成医疗服务合同关系，被告采取能彻底清除双肾结石的手术取石治疗方案的情况下，被告未清除原告双肾内全部结石，仅对原告左肾进行手术除石，且在手术过程中使用早已淘汰的极易引发患者下肢神经损伤的麻醉注射液，导致原告肢体神经永久损伤、双下肢终身疼痛，而且未清除原告双肾内全部结石，即使已做手术的左肾也还残留5*3mm结石，构成欺诈，应当赔偿原告由此造成的全部损失，同时，原告作为消费者，根据《消费者权益保护法》，有权利要求被告双倍赔偿而诉至本院，请求人民法院支持其诉讼请求。诉讼中原告未提供证据���明被告在为其提供医疗服务过程中存在过错，本院于2016年3月16日庭审中向原告释明如需法院依法裁判支持其诉讼请求，原告应申请对被告为原告提供医疗服务过程中是否存在医疗过错进行鉴定，庭审结束时原告提交了书面鉴定申请，但一直未交纳鉴定费用。2016年4月21日本院以通知的形式通知原告于同月29日交纳鉴定费8000元，但原告未予交纳。以上事实有以下证据证实：1、原告的身份证复印件；2、医疗纠纷调解协议书；3、入院记录、手术记录单、麻醉记录单；4、出院记录、疾病医务证明书、合作医疗住院医药费补助审批说明、门诊票据；5、赣州市人民医院门诊票据；6、江西省人民医院病历、彩色多普勒超声扫描报告、门诊票据；7、部分交通费票据；8、何秋长的住院病案材料，包括入院记录、出院记录、手术记录、术前小结、CT报告单、X报告单等；9、《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》，证明临床医学经皮肾镜取石也可能发生结石复发。10、原、被告的当庭陈述。本院认为：原告何秋长所提供的证据不足以证明被告宁都县人民医院为其提供医疗服务过程中存在医疗过错，因此，原告的诉讼请求不能成立，本院不予支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告何秋长的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元由原告何秋长承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审 判 长  冯春龙人民陪审员  罗 翔人民陪审员  邓铂钧二〇一六年五月二十三日书 记 员  周 娅附相关条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人约定由债务人向第三人履行债务的，债务人未向第三人履行债务或者履行债务不符合约定，应当向债权人承担违约责任。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。