山东省临沂市兰山区人民法院民 事 判 决 书(2014)临兰商初字第2474号原告临沂市天翔运输有限公司，住所地临沂市兰山区大顺停车场内。法定代表人李永亮，经理。委托代理人王加珂，该公司职工。被告安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司，住所地临沂市金雀山26号。负责人陈德松，经理。委托代理人于辉，该公司职工。原告临沂市天翔运输有限公司与被告安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人王加珂、被告委托代理人于辉均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，登记在临沂市天翔运输有限公司的鲁Q×××××/鲁Q×××××挂货车在被告处投保有交强险、商业险，保险期限为一年。2014年3月8日20时50分许，涉案车辆行驶至事发路段时发生交通事故，导致车辆受损和车上人员受伤的事实，后经交警部门认定驾驶员邵长聚负事故的全部责任。因原、被告双方对赔偿事宜未能达成一致意见，请求法院依法判令被告赔偿原告损失98440.19元，并由被告负担本案诉讼费用。被告辩称，事故发生属实，原告在投保商业险时投保车上人员险（驾驶员）保险金额为10000元，同意在该限额内赔偿原告的合理损失。经审理查明，原告系鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车辆的登记车主，2014年2月26日，原告就该车在被告处投保了商业险，被告向原告出具了保险单。商业险保险期间自2014年2月27日0时起至2015年2月26日24时止，投保险种包含不计免赔率的车辆损失险、第三者责任险、车上人员险等。保险单记载：车上人员险驾驶员座位的责任限额为10000元，车上人员险乘客座位的责任限额为150000元*2座。上述合同签订时，原告按时交纳了保险费。2014年3月8日20时50分许，邵长聚驾驶鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车辆行驶至京沪高速公路下行855公里处路段时，追尾撞击一辆正常行驶的货车，造成邵长聚受伤、车辆损坏的交通事故。该事故经淮安市公安局交通巡逻警察支队高速公路一大队处理后认定邵长聚负事故的全部责任。事故发生后，淮安市急救中心对邵长聚进行了急救治疗，为此邵长聚支付诊疗费500元，之后邵长聚就其所受伤到南京军区第八二医院进行了住院治疗，经该院诊断邵长聚所受伤为：左小腿皮肤撕脱伤，左胫骨骨折，左跟腱断裂。为此，邵长聚在院住院治疗11天，支出医疗费48846.30元。2014年3月19人，邵长聚到郯城县马站骨科医院进行了诊疗，并支出医药费660元。2014年3月21日，邵长聚就其伤又到临沂罗庄中心医院进行了住院治疗，共住院26天，支出医疗费18134.89元。以上，邵长聚因伤支出的医疗费用共计为68141.19元。2014年6月23日，邵长聚到临沂民信法医司法鉴定所对其误工时间进行了鉴定，该所对邵长聚的误工时间鉴定为180日。另查明，原告与被告之间经常发生保险业务关系，原告的车辆在被告处进行投保的交易习惯为：原告首先通过电话与被告联系，被告同意承保后，原告将车辆要投保的险种、责任限额等记载在投保车辆的行车证复印件上，然后将行车证的复印件照片通过电子邮箱发送给被告，被告再根据该行车证复印件照片以及照片上的所记载内容出具保险单。原告的涉案投保车辆鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车在投保时，亦按照上述流程进行，原告发送给被告的鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车行车证复印件照片显示：车损、三者50万元、人员15万*3，所有不计免赔。对于原告所主张的鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车的投保流程，被告予以认可，并且表示知道该车投保车上人员责任险座位为三座，每座责任限额为15万元，且要求投保不计免赔。庭审过程中，原告提交了一份原告法定代表人李永亮与被告业务员郝斌的电话录音，在该录音中郝斌明确承认原告的车辆在投保车上人员责任险时，被告的出单员将车上人员责任险中驾驶员座位责任限额由15万元误出成1万元。对于原告提供的录音，被告无异议。上述事实，主要根据当事人陈述、庭审举证、质证及有关书证予以证实，证据均已收集、记录在卷。本院认为，原告的鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车在被告处投保机动车商业险的事实，有被告出具的保险单予以证实，本院予以认定。本案争议的焦点为：原告在被告处投保的车上人员责任险驾驶员座责任限额是1万元还是15万元。原告提交的发送给被告的鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车的行车证复印件照片以及原告法定代表人李永亮与被告业务员郝彬的录音证据，被告均无异议，本院予以认定。我国保险法第十三条第一款规定：“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”本案中，原告依照其与被告之间的交易习惯，就鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车向被告进行投保，被告同意承保，原、被告之间的保险合同成立。根据原告发送给被告的鲁Q×××××/鲁Q×××××挂车的行车证复印件照片上显示的内容以及原告法定代表人李永亮与被告业务员郝斌的录音等证据分析，涉案保险合同中的车上人员险的保险金额显然应为15万元/座，而且被告的业务员郝斌亦明确承认保险单上所记载的车上人员险（驾驶员）的保险金额1万元系由被告的出单员误出而形成的，因此涉案保险合同投保的车人人员责任险及责任限额，应认定为15万元/座*3座。也就是说车上人员责任险驾驶员座的责任限额应为15万元，而不是被告主张的1万元。因此，被告应在承保的车上人员责任险（驾驶员座）15万元的责任限额内向原告进行理赔。事故发生后，驾驶员邵长聚因该事故受伤后先后到南京军区第八二医院、临沂罗庄中心医院等单位进行了诊治，经诊断其伤势为左小腿皮肤撕脱伤，左胫骨骨折，左跟腱断裂，为此共支出医疗费用68141.19元，该事实有南京军区第八二医院、临沂罗庄中心医院等单位的诊断证明、病历、住院费收据、住院费用清单及出院记录等证据予以证实，本院予以认定。对于邵长聚的误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费等费用，应依照《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》确定的赔偿项目及范围，参考我省2014年度人身损害农村居民赔偿标准，并结合其住院诊断证明、从事职业及户籍身份性质等方面予以综合确定。本院审核确认邵长聚因该交通事故所产生的各项损失有：医疗费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费。医疗费用按邵长聚实际支出的68141.19元计算；邵长聚的误工时间为180天，有临沂民信法医司法鉴定所出具的鉴定结论予以证实，本院予以认定，邵长聚的误工费数额为：153元/天*180天=27540元；邵长聚的护理费按照农村居民标准计算，护理天数按住院37天计算，数额为49.35元/天*37天=1825.95元；伙食补助费按照30元/天计算，数额为30元/天*37天=1110元；对于原告主张的交通费600元，结合邵长聚受伤以及住院治疗情况，本院予以认定。综上，邵长聚的各项损失共计为99217.14元，该损失属于被告承保车上人员责任险（驾驶员）的保险范围且不超责任限额，被告应予以赔付。综上，原告要求被告赔偿邵长聚的各项损失98440.19元的诉讼请求，理由正当，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第五条、第十三条、第十四条、第二十三条的规定，判决如下：被告安邦财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决书生效后十日内在车上人员责任险（驾驶员座）15万元的责任限额内给付原告临沂市天翔运输有限公司车上人员邵长聚的各项损失：医疗费用68141.19元、误工费27540元、护理费1825.95元、住院伙食补助费333.05元、交通费600元，合计98440.19元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2261元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审判长  刘存良审判员  葛志刚审判员  孙 晓二〇一四年十一月十九日书记员  杨丽霞