安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖1302民初1459号 原告：刘文淑，男，汉族，1975年12月8日出生，住宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：张飞，宿州市埇桥区法律援助中心。 被告：宿州市第一人民医院，住所地：安徽省宿州市银河一路**。 法定代表人：孟令盘，该医院院长。 委托诉讼代理人：吴安徽，安徽黄淮律师事务所。 原告刘文淑诉被告宿州市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年2月5日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘文淑及其委托诉讼代理人张飞到庭参加诉讼，被告宿州市第一人民医院经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、护理依赖费用、被抚养人生活费、交通费等共计1539834元；2、被告承担诉讼费、鉴定费等费用。事实与理由：原告刘文淑2016年10月因癫痫病在被告宿州市第一人民医院处治疗，2017年6月15日到被告处复查，入院诊断为：1、短暂性脑缺血发作；2、继发性癫痫，医方建议对原告进行右侧颈内动脉末端重度狭窄段球囊扩张+支架植入术。原告听从医方意见，于2017年6月16日接受了支架手术，但手术返回病房约十分钟，出现躁动、右侧瞳孔散大、对光反射消失、深昏迷等症状，后CT检查右侧大脑半球脑出血，急行开颅右侧大脑半球脑内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后入重症监护科，昏迷至今。2018年1月3日安徽省宿州市医学会鉴定，乙方承担医疗损害责任，参与度70%。后经安徽永泰司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为二级伤残，需要完全护理依赖。为此，原告遭受巨大经济损失和精神痛苦，起诉到法院，请求法院判决支持原告的诉求。 被告宿州市第一人民医院未答辩。 原告刘文淑为证明其主张，向本院提供以下证据材料如下：证据1、原告身份证复印件，证明原告主体资格；证据2、住院病历、用药清单、医疗费发票和医疗费结算单，证明2017年6月15日-7月14日，原告在宿州市第一人民医院手术与出院记录，2017年7月14日-9月12日，2017年9月12日-11月17日，原告入住皖北煤电集团总医院治疗住院病历，2017年11月17日-12月16日、2017年12月26日-2018年1月16日，原告入住宿州市第一人民医院治疗住院病历。2018年1月16日-2018年2月6日、2018年3月5日-2018年3月28日、2018年4月12日-2018年5月17日、2018年7月2日-2018年8月8日、2018年1月15日-2019年2月2日，原告入住宿州市第二人民医院治疗住院病历，原告住院期间医疗费票据和医疗费结算单，证明原告与被告医疗关系的存在，在被告处就医受到医疗损害的事实，受到损害后就医情况及花费的医疗费用；证据3、医疗损害鉴定意见书、伤残等级鉴定意见书、护理依赖程度鉴定意见书，证明第一次鉴定原告为二级伤残，完全护理依赖，被告应当承担医疗损害责任呢，参与度70%；证据4、原告与亲属的户口本复印件、与亲属的关系证明，证明原告与被抚养人的亲属关系，被抚养人的身份信息；证据5、上海新置建筑工程有限公司苏Ｇ×××××-24二期项目部出具的证明一份、新苏州人信息登记表一份、工资发放登记表一份、原告银行卡交易明细一份，证明原告自2016年3月开始在苏州市务工并居住，收入来源于城镇，应当按照江苏标准计算有关赔偿项目，且误工费应按照260元每天计算。 被告宿州市第一人民医院未到庭，视为放弃质证。 被告宿州市第一人民医院申请对刘文淑的诊疗行为是否存在过错、因果关系及参与度，伤残等级、护理依赖程度进行重新鉴定，经本院委托安徽中衡司法鉴定中心出具鉴定意见书。 原告刘文淑对被告宿州市第一人民医院申请重新鉴定的鉴定意见无异议。 本院经审理认定事实如下：2017年6月15日，原告刘文淑入住被告宿州市第一人民医院就诊，入院诊断：1、短暂性脑缺血发作;2、继发性癫痫。住院经过：患者于2017年6月16日行全脑血管造影术提示：右侧颈内动脉末端重度狭窄（狭窄率>90%）；右侧大脑中动脉多发中-重度狭窄（狭窄率约60%），予以行右侧颈内动脉末端重度狭窄段球囊扩张+支架植入术，术后复查头颅+胸部CT提示：1颅脑多发高密度影（可符合介入术后改变）。2、两下肺少许炎症伴双侧少量胸腔积液表现。患者于2017年6月16日23:25突然出现躁动、右侧瞳孔散打，遂急诊行开颅右侧大脑半球脑内血肿清除术+去骨瓣减压术，术后转入重症监护室监护治疗，患者病情相对平稳并逐渐稳定，建议患者进一步转康复医院继续康复治疗，后患者进行多次治疗。原告刘文淑在被告第一人民医院住院共计81天，医疗费170788.94元，个人承担48550.17元；在皖北煤电集团总医院住院共计127天，医疗费84902.82元，个人承担28883.1元；在第二人民医院住院共计134天，医疗费74467.26元，个人承担1313.63元；外购药1042.5元。以上共计住院342天，医疗费共计331201.59元，个人承担79789.4元。后经安徽永泰司法鉴定所鉴定原告刘文淑伤残等级为二级，需要完全护理依赖；经安徽省宿州市医学会鉴定：医方应承担医疗损害责任，参与度为70%。被告第一人民医院对该鉴定有异议，提出重新鉴定，经本院委托安徽中衡司法鉴定中心鉴定，鉴定意见：宿州市第一人民医院在对刘文淑的诊疗过程中存在手术治疗风险评估及术前检查欠缺、术后用药不当等过错，该过错与被鉴定人刘文淑损害后果存在共同因果关系，建议参与度为45%-55%；被鉴定人刘文淑术后颅内出血，遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级），评定为二级伤残；行开颅术后，评定为十级伤残；被鉴定人刘文淑术后颅内出血，其护理依赖程度为完全护理依赖。 另查明，原告刘文淑自2016年3月至2017年6月在位于苏州的上海新置建筑工程有限公司苏Ｇ×××××-24项目二期工程务工，工资260元／天。原告的亲属：其父刘思举1941年3月出生，其母1947年出生，其子刘凯旋2007年4月出生，其女2011年7月出生。原告兄弟姐妹共计4人。 本院认为：公民享有生命健康权，刘文淑至被告宿州市第一人民医院就诊，双方由此建立了医疗法律关系，医院应当对患者进行积极妥善地治疗。 安徽中衡司法鉴定中心鉴定宿州市第一人民医院在对刘文淑的诊疗过程中存在过错，参与度为45%-55%，本院认为被告第一人民医院对原告刘文淑发生的损害赔偿应按55%承担责任。刘文淑自2016年3月至2017年6月在苏州务工并居住，应当认定为城镇居民。故依照《江苏省2017年国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，结合原告的诉讼请求，本院认定刘文淑的医疗损害损失为：医疗费79789.4元、营养费10260元（30元/天×342天）、护理费79281.6元（132.8元/天×597天）、住院伙食补助费10260元（30元/天×342天）、误工费139880元（260元/天×538天）、残疾赔偿金793920.4元（43622元/年×20年×91%）、交通费6840元（20元/天×342天）、被抚养人生活费105507元【按安徽农村标准计算，11106元/年x7年+11106元/年x2年/4人+11106元/年x4年/2人】、精神抚慰金50000元，以上合计1275738.4元，按55%折算为701656.12元应当由被告第一人民医院赔偿。护理依赖费用970000元（48500元/年×20年），按55%折算为533500元应当由被告第一人民医院赔偿，结合原告刘文淑的伤残等级及身体状况，由被告分四次支付，每五年支付一次133375元。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下： 一、被告宿州市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘文淑医疗费、营养费、护理费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费等共计701656.12元; 二、被告宿州市第一人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告刘文淑赔偿护理依赖费用133375元，以后每五年支付133375元。共计533500元。 三、驳回原告刘文淑的其他诉讼请求。 案件受理费19701元，由被告宿州市第一人民医院负担15803元，原告负担3898元。 如不服本判决，可在自本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。上诉人在递交上诉状之日起7日内，预交案件受理费。如银行汇款，收款人为：宿州市财政局，开户银行为：中国农业银行宿州城中支行，账号为：12×××75—608。汇款时注明原审案号，写明上诉费，并将银行回执单交付我院。逾期未缴或按规定办理减、免、缓上诉费手续的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  黄凤文 人民陪审员  张少华 人民陪审员  王鹏飞 二〇一九年三月十九日 书 记 员  赵 敏