安徽省五河县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0322民初2660号原告：胡长远，男，1980年2月29日出生，汉族，住五河县。委托代理人：马玉，五河县城关镇法律服务所法律工作者。被告：孙凯，男，1988年11月22日出生，汉族，住五河县。委托代理人：邱永超，安徽君智律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地合肥市政务区怀宁路**，统一社会信用代码91340000849023631G。法定代表人：程航，总经理。委托代理人：齐峰，该公司员工。委托代理人：胡雅珺，安徽戴文祥律师事务所律师。原告胡长远诉被告孙凯、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡长远及其的委托代理人马玉，被告孙凯及其委托代理人邱永超，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司的委托代理人胡雅珺到庭参加诉讼，本案现已审理终结。胡长远向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等费用525670.75元（扣除保险公司已支付的109100元）；同时保留股骨干粉碎性骨折后续治疗、更换、伤残赔偿金、精神抚慰金等相关费用的诉权；2、被告承担本案的诉讼费。事实与理由：2016年12月27日18时10分许，被告孙凯驾驶皖Ａ×××**号大众牌小型轿车，沿306省道由东向西行驶至44Ｋ＋340Ｍ处，与对向胡长远驾驶的苏Ａ×××**号夏利小型轿车相撞，造成胡长远受伤和两车受损的道路交通事故。经安徽省五河县交通警察大队五公交认字（2016）第00541号道路交通事故认定书认定：孙凯承担本次事故的全部责任。事故发生时，孙凯所驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保的交强险和商业三者险100万不计免赔。事故发生后，原告被送往五河县人民医院、蚌埠市第三人民医院、南京鼓楼医院住院治疗，住院治疗时间为59天。原告住院共花去医疗费179159.75元，经安徽信和正司法鉴定所司法鉴定意见书：被鉴定人胡长远外伤致左肢瘫为八级伤残，外伤误工期300天、营养期150天、护理期150天，鉴定费1900元、后续治疗内固定取出术费用30000元。原告驾驶的车辆经上海大洋保险公估股份有限公司评估，车辆损失为10412元，评估费740元、车辆施救费990元。原告针对其诉讼请求和理由提交的证据为：1、原告的身份证、户口本及被告驾驶证、行驶证，证明原告的主体资格及被告的驾驶资格和车辆所有人情况。2、道路事故认定书，证明事故发生的事实和责任划分。3、保单两份，证明被告孙凯驾驶的车辆投保情况。4、门诊病历、住院病案、医疗费发票及用药清单，证明原告的伤情及治疗花费情况。5、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告的伤残等级、三期及后续治疗内固定取出术费用30000元、鉴定花费。6、车辆评估报告及评估费发票，证明车辆损失情况及评估花费。7、施救费发票，证明施救花费990元。8、交通费发票，证明交通花费，有票据3655元，住院59天，每天10元合计590元，共计4245元。9、住宿费发票**，证明住宿花费660元。10、原告在江苏省无锡市无锡市房屋租赁合同、房屋房租水电费收据4张、上海快捷有限公司证明一份及照片一组、农业银行卡交易明细清单一份（2015年8月-2017年1月），证明原告在交通事故发生前连续居住在无锡市一年以上且有固定收入，其伤残赔偿金应该按照江苏省标准计算，误工费应该按照8000元／月计算。被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司辩称：对事故发生的事实和责任划分无异议；对于原告提出的赔偿项目我公司前期垫付医疗费合计109100元，该款应该从总赔偿金额中予以扣除，对于医疗费应该扣除非医保用药部分，我公司已在举证期限内提交非医保用药的鉴定申请，对于原告主张调取其他赔偿项目，误工费应该扣除其所在用人单位已经发放的工资数额，营养费、伙补费应该按照30元/天计算，交通费原告提交的票据不能证明与治疗记录相印证，精神抚慰金主张数额过高，应该给予适当减低，后续治疗费应该在实际发生后再行主张，车损系原告单方委托评估与我公司前期定损金额相差3412元，应当综合考虑实际损失的情况给予认定，住宿费660元无依据，评估费、鉴定费、诉讼费我公司不予承担。被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司向法庭提供证据：1、投保单、免责告知书及交易凭证及保险条款，证明依据保险条款约定保险公司在商业险范围内不承担超出医疗保险范围的费用及评估费、鉴定费等间接损失，保险公司对该免责条款在投保人孙凯进行投保时已经进行了明确的告知和提示。2、保险公司垫付款的转账凭证，证明被告保险公司在前期为原告支付了109100元。被告孙凯辩称：对事故发生的事实和责任划分无异议；原告主张的费用部分过高，根据原告提供的证据，原告的诉讼请求要求保留股骨干粉碎性骨折后续治疗、更换、伤残赔偿金、精神抚慰金等诉权无依据；在原告住院期间被告孙凯两次为原告垫付4万元医疗费，请求在本案中一并处理；肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者商业险100万元不计免赔，依照法律规定有保险公司予以赔偿。被告孙凯向法庭提供了收条两张及车辆保单，证明其为原告垫付的40000元医疗费及车辆的投保情况。经庭审举证、质证，经审查，本院对原告所提供的证据1、2、3、4、5、6、7、10的合法性、真实性、关联性均予以认定，证据8、9其中救护车费3050元、往返铁路交通费605元、予以认定，其他不予采信，发票对被告提供证据的真实性予以认定。在案件审理过程中，中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司申请对原告医药费非医保部分进行重新鉴定，经安徽天平司法鉴定所鉴定：被鉴定人胡长远外伤治疗非医保用药费用为59元，对该鉴定予以认定。根据上述认定的证据和当事人的陈述，审理查明的事实为：2016年12月27日18时10分许，被告孙凯驾驶皖Ａ×××**号大众牌小型轿车，沿306省道由东向西行驶至44Ｋ＋340Ｍ处，与对向胡长远驾驶的的苏Ａ×××**号夏利小型轿车相撞，造成胡长远受伤和两车受损的道路交通事故。经安徽省五河县交通警察大队五公交认字（2016）第00541号道路交通事故认定书认定：孙凯承担本次事故的全部责任，胡长远无责任。事故发生时，孙凯所驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保的交强险和商业三者险100万不计免赔。事故发生后，原告被送往五河县人民医院住院治疗，入院诊断为左尺桡骨粉碎性骨折、左股骨粉碎性骨折、左髋臼粉粹性骨折伴髋关节脱位、左侧坐骨神经损伤、鼻骨骨折、住院第6天，于2017年1月2日转入蚌埠市第三人民医院继续住院治疗至2017年2月6日出院，于2017年9月11日原告在南京鼓楼医院住院治疗至2017年9月29日出院，原告住院治疗时间为59天，共花去医疗费179016.75元，经安徽信和正司法鉴定所司法鉴定意见书：被鉴定人胡长远外伤致左肢瘫为八级伤残，外伤误工期300天、营养期150天、护理期150天、外伤后续治疗费用30000元，鉴定费1900元。原告驾驶的车辆经上海大洋保险公估股份有限公司评估，车辆损失为10412元，评估费740元、车辆施救费990元。中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司申请对原告医药费非医保部分进行重新鉴定，经安徽天平司法鉴定所鉴定：被鉴定人胡长远外伤治疗非医保用药费用为59元。另查：胡长远于2014年12月4日至发生交通事故时系上海快捷快递有限公司无锡至蚌埠（沪Ｄ×××**）班车驾驶员，居住江苏省无锡市，从原告提供的银行流水反映，原告自2015年12月至2016年12月每月工资分别为：4747.64元、5243.62元、2238.23元、5661.72元、5709.52元、5949.94元、6874.50元、6026.48元、5871.20元、6013.28元、5928.60元、5876.40元，合计66138.13元，平均天工资为181.20元。胡长远发生交通事故时年满36周岁，其驾驶的苏Ａ×××**号夏利小型轿车登记车主为王成红，王成红于2015年10月8日将该车辆以买卖方式转让给胡长远，未办理车辆过户手续。发生该起交通事故后，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司为原告支付了医疗费109100元，被告孙凯为原告垫付医疗费40000元。根据2018年江苏省统计公报及原告的诉请确定的赔偿标准，应确定原告的损失为：医疗费179016.75元、营养费7500元（150*50）、伙食补助费2950元（59*50）、误工费54360元（300*181.2）、护理费16500元（110*150）、残疾赔偿金261732元（43622*20*30%）、精神抚慰金酌定22000元、交通费酌定4000元，辅助器具453.6元（拐杖123.6元+小腿关节固定330元）、外伤后续治疗费用30000元、鉴定费1900元、车损10412元、施救费990元、评估费740元，合计592554.35元。本院认为，本次事故经安徽省五河县交通警察大队五公交认字（2016）第00541号道路交通事故认定书认定：孙凯承担本次事故的全部责任，胡长远无责任，该责任认定书合法有效，本院予以采信。依据法律规定，机动车发生交通事故，应该由机动车投保的保险公司在交强险范围内承担赔偿责任，对于超出交强险的部分，应由保险公司在商业三者险范围内按照责任比例承担赔偿责任。该起事故发生时，孙凯所驾驶的车辆在中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司投保的交强险和商业三者险100万元不计免赔。被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司及被告孙凯在发生交通事故后分别支付原告医疗费109100元、40000元。被鉴定人胡长远外伤治疗非医保用药费用为59元应当被告孙凯承担。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司应赔偿原告各项损失483395.35元(592554.35-109100-59)，原告应返还给被告孙凯为其垫付的医药费39941元（40000-59）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司应赔偿原告胡长远医药费、营养费、伙食补助费、伤残赔偿金等各项损失483395.35元，于本判决生效后十日内付清。二、原告胡长远在得到被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿款后应返还被告孙凯为其垫付的医药费39941元。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟。延履行期间的债务利息。案件受理费2928元，减半收取1464元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于蚌埠市中级人民法院。审判员  祝国强二〇一九年三月十八日书记员  钟芝红执行款请汇至：中国工商银行五河支行收款单位：五河县人民法院执行局账号：13×××24汇款时请注明：（2018）皖0322民初2660号附相关法律条款：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第三十二条无民事行为能力人、限制民事行为能力人造成他人损害的，由监护人承担侵权责任。监护人尽到监护责任的，可以减轻其侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。