河南省获嘉县人民法院民 事 判 决 书(2013)获民初字第1425号原告韩永水。委托代理人赵瑞敬。被告新乡市新飞宇新物流有限公司，住所地：新乡市解放大道（南）118号。法定代表人：王建营职务：总经理。委托代理人李保林，系新飞宇新物流有限公司副经理。委托代理人李玉军，河南正安律师事务所律师。被告阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司，住所地：新乡市开发区二十一号街坊一、三层。负责人崔振祥委托代理人张国兴，河南联盟律师事务所律师。被告冯之星。委托代理人崔留安，河南滕泰律师事务所律师。原告韩永水诉被告新乡市新飞宇新物流有限公司（以下简称宇新公司）、阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称阳光财险支公司）、冯之星机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告韩永水及其委托代理人赵瑞敬，被告宇新公司的委托代理人李玉军、李保林，被告阳光财险支公司的委托代理人张国兴，被告冯之星及其委托代理人崔留安到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告韩永水诉称：原告韩永水是实际车主冯之星雇佣的司机。2013年7月13日早上10点左右，原告在焦作轮胎厂储运分厂指挥豫G×××××货车时，被该货车上掉落的橡胶块砸伤左脚及左小腿，随即被送往中国人民解放军九十一中心医院救治。经诊断，确诊为左内踝、后踝骨折、左腓骨上段骨折、左下肢多处软组织损伤、左下胫腓联合分离等多处伤病。经过一段时间治疗后，原告于2013年7月30日暂时出院回家疗养。2013年9月9日至11日又住进解放军九十一医院进行二次手术。在原告住院期间，被告冯之星除支付10000元医疗费外，再也不支付医疗等费用。鉴于此，原告诉至法院，要求：依法判令三被告赔偿原告医疗费16810元、住院期间生活补助费200元、营养费200元、护理费610元、住院期间误工费2661元，合计20481元。残疾赔偿金待定残后确定。被告宇新公司辩称：1、我公司与原告之间不存在雇佣关系，其未向我公司提供任何劳务，故原告要求我公司承担赔偿责任无事实法律依据。2、根据其诉状称，原告与冯之星存在雇佣关系，其要求我公司承担赔偿责任无事实法律依据。综上，请求驳回原告对我公司的诉求。被告阳光财险支公司辩称：本案不属于保险事故，原告是被车上掉下的货物砸伤，并非是车辆本身对其造成伤害，该车未投保货物险，故我公司不应承担赔偿责任。另外，保险条款中明确规定“事故发生后的48小时内报案，如果不在48小时内报案，对于无法认定事实的部分，我方不予赔偿”，被保险人未在规定时间内向我公司报案，导致我公司无法核查事实，所以我方不予赔偿。被告冯之星辩称：起诉书事实部分有错误，原告起诉书中所述的车辆是豫G×××××号和挂7568号。主车和挂车我方在第二被告处分别投有两份交强险、商业险，商业险里面包括第三者责任保险和车上人员险（乘客和驾驶员）。本次事故是车辆行驶中所载货物致人受伤，应定性为交通事故损害赔偿。按车辆所投保险应由保险公司承担赔偿责任。我方已支付原告10500元，请求法院判决驳回原告要求被告冯之星承担赔偿责任的请求。原告韩永水向本院提交的证据有：1、中国人民解放军第九十一医院120出诊证明一份，证明原告在焦作轮胎厂储运分厂被货车上掉落的货物砸伤；2、出院证一份；3、诊断证明一份；4、医疗费单据四份；5、住院费清单二份；以上证据2-5证明了原告的伤情、住院天数以及所产生的医疗费；6、交通费票据六份，证明原告因本次事故产生的交通费；7、驾驶证一份，证明原告所从事的职业；8、（2013）获民初字第1245号民事裁定书一份。被告宇新公司向本院提交的证据有：协议书一份，证明被告冯之星是肇事车辆的实际车主。被告阳光财险支公司向本院提交的证据有：1、两份报案记录，证明原告是在过了5个月以后才报了保险事故，没有办法证明事故发生原因，没有提供相关证明的法律文书；2、两份保险条款，第三者责任险保险条款第二十条、机动车车上人员责任保险条款第十八条，我方在条文里有规定，事件发生后的48小时内报案，如果不在48小时内报案，对于无法认定事实部分，我方不予赔偿。被告冯之星向本院提交的证据有：1、中国移动公司语音通话清单一份，证明2013年7月13日10时14分，以及10时30分与阳光保险公司工作人员邓志刚手机号135××××9188联系报案的情况；2、保单4份，分别是交强险和商业险共四份；3、被告冯之星的驾驶证，证明冯之星具备驾驶资格；4、车辆的主车，挂车的行车证及道路运输证，证明事故车辆是具备道路运输资格的；5、第九十一中心医院的诊断证明和出院证，证明韩永水所受伤的伤情及部位，与120出诊中心出具的证明相互印证。以上证据可以证明，在韩永水指挥由冯之星驾驶的事故机动车倒车时，车上所载橡胶将韩永水砸伤，被随即送至医院以及通知了保险公司的情况；6、风神轮胎股份有限公司证明一份，证明事故发生的经过。对于原告韩永水提交的证据，被告宇新公司对证据1有异议，认为不能证明应该由其承担赔偿责任，对交通费票据的真实性有异议，对其他证据没有异议。被告阳光财险支公司的质证意见同被告宇新公司。被告冯之星认为误工费应按农村居民收入标准计算，其他质证意见同被告宇新公司。本院认为：原告提交的证据1证明了原告因伤被送往医院急救的情况，与原告提交的其他证据能够相互印证，故对原告提交的证据1，本院予以采信；原告提交的证据2、3、4、5用于证明原告的伤情、住院天数以及所产生的医疗费，三被告对原告的医疗费没有异议，但对其住院天数有异议，本院认为：原告所提交的医疗费票据上明确记载了原告的住院天数，故三被告的异议不能成立，对原告提交的证据2、3、4、5，本院予以采信；原告提交的证据6用于证明其因伤住院所产生的交通费，结合原告住院治疗的地点和实际天数，本院予以采信；原告提交的证据7、8，三被告均无异议，本院予以采信。对于被告宇新公司提交的证据，原告对真实性没有异议，但是认为该份协议中约定的条款不能对抗第三人。被告阳光财险支公司、冯之星没有意见。本院认为：对于被告宇新公司提交的协议书，被告冯之星当庭认可系其本人所签，故本院认可该协议的真实性，对签协议的双方具有约束效力；经审查，该份协议的内容实为挂靠协议，其内容中有对抗协议之外的其他第三人的约定，本院将依据相关法律的规定予以处理。对于被告阳光财险支公司提交的证据，原告认为保险公司提交的条款只是其公司内部条款；被告宇新公司没有异议；被告冯之星认为条款属于格式条款，且未用黑体字特别提醒，不应适用，第十八条的第二部分中“保险人通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生的除外”，保险公司的报案记录显示：“2013年7月13日10时14分，已向经办人邓志刚进行了报案”，故不应当认定为5个月后报案。本院认为：经本院调查邓志刚核实，在2013年7月13日事故发生之后，被告冯之星确实与邓志刚进行电话通话并告知车辆发生事故的情况，应视为“保险人通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生”的情形，故本院对被告冯之星的该项辩称理由予以采信。对于被告冯之星提交的证据，原告韩永水、被告宇新公司均无异议。被告阳光财险支公司对证据1的证明目的有异议，认为该通话清单只能显示有通话记录，不能证明通话内容，保险公司发生事故以后有专门的程序，电话是95××0，在保险单上都有明显的提示；对证据2的真实性无异议；对证据6，被告阳光财险支公司认为风神轮胎股份有限公司物流部不具备出具证明的资格；对被告冯之星提交的其他证据，被告阳光财险支公司均无异议。本院认为：对双方当事人均无异议的证据，本院予以采信；对于被告冯之星提交的证据1、2，结合本院调取邓志刚的笔录，冯之星在事故发生后及时告知了保险公司的工作人员，可以认定阳光财险支公司及时知道了保险事故的发生，故本院对被告阳光财险支公司的辩称理由不予采信；对于被告冯之星提交的证据6，因证明内容与其他证据认定的事实相互印证，本院予以采信。结合庭审以及本案有效证据和原、被告在庭审中的陈述，本院认定以下事实：原告韩永水系被告冯之星雇佣的司机。2013年7月13日上午10时许，被告冯之星在焦作市风神轮胎股份有限公司仓储物流部驾驶豫G×××××、挂7568号货车倒车，原告韩永水在车下指挥倒车。在被告冯之星倒车的过程中，车上所载的橡胶块从车上掉落，将原告韩永水砸伤。原告韩永水受伤后，立即由120急救车送往中国人民解放军第九十一中心医院诊治。经诊断，原告韩永水的伤情为：1、左四踝、右踝骨骨折；2、左腓骨上段骨折；3、左下肢多出软组织损伤；4、左下胫腓联合分离。原告韩永水在中国人民解放军第九十一中心医院住院合计17天，于2013年7月30日出院，产生医疗费24010.49元。出院时医嘱：1、注意休息、加强营养；继续促进骨折愈合药物应用；2、渐行伤肢功能锻炼；3、近期避免患肢剧烈大范围活动，以免骨折处内固定松动；4、定期自行复查，约1月后来院取出固定下胫腓联合螺钉；5、待骨折愈合后，适时取出其它固定；6、定期复查，不适随诊。出院后，原告韩永水于2013年9月9日至9月11日在中国人民解放军第九十一中心医院治疗，产生医疗费1879.37元。在原告韩永水住院治疗期间，被告冯之星垫付了医疗费10500元。原告出院后，双方针对赔偿未能达成一致意见，故原告韩永水于2013年9月29日诉至本院，后于2013年11月18日撤回起诉，本院经审查以（2013）获民初字第1245号民事裁定书予以准许。原告韩永水于2013年11月21日再次向本院提起诉讼，要求：依法判令三被告赔偿原告医疗费16810元、住院期间生活补助费200元、营养费200元、护理费610元、交通费100元、住院期间误工费2661元，合计20581元（残疾赔偿金待定残后确定）。在庭审结束后，原告韩永水以治疗尚未终结为由，明确向本院表示在本次诉讼中不再提出伤残鉴定申请。原告要求各被告赔偿20581元的具体计算方式为：1、医疗费16310元，2、生活补助200元（两次住院共20天，每天10元），3、营养费200元（两次住院共20天，每天10元），4、护理费600元两次住院共20天，每天30元），5、误工费2661元（原告每月工资4000元，算20天），交通费100元。另查明，被告冯之星驾驶的豫G×××××、豫G×××××挂号重型半挂货车，登记车主为新乡市新飞宇新物流有限公司，其实际车主为被告冯之星。被告宇新公司与被告冯之星于2009年11月27日签订有协议书一份，双方在协议中约定“交通事故等情况，由被告冯之星承担一切损失”。该车辆由宇新公司在被告阳光财险支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，其中豫G×××××号重型半挂牵引车的交通事故责任强制保险保险单号为：1065905072012010600，保险期间自2012年11月20日零时起至2013年11月19日二十四时止；商业险的保险单号为：1065905082012001926，保险期间自2012年11月27日零时起至2013年11月28日二十四时止，其第三者责任保险责任的限额为：500000元，豫G×××××挂重型仓栏式半挂车的交通事故责任强制保险保险单号为：1065905072012010602，保险期间自2012年11月26日零时起至2013年11月25日二十四时止；商业险的保险单号为：1065905082012001927，保险期间自2012年11月26日零时起至2013年11月25日二十四时止，其第三者责任保险责任的限额为：500000元。2012年度，河南省农村居民人均纯收入为7524.94元／年。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，被告冯之星驾驶其实际所有的豫G×××××、豫G×××××挂号重型半挂货车将原告韩永水致伤，其在倒车时未能详细检查车辆的状况，导致货物掉落，故被告冯之星应当按照有关法律的规定承担原告韩永水的各项损失。被告阳光财险支公司辩称“本案不属于交通事故案件，原告是被车上所载货物砸伤，不应按照我国法律规定在保险限额内承担原告的各项损失”，本院认为：我国法律规定的“道路交通事故”是指车辆在道路上行驶途中因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件；而我国法律规定的“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车辆通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。在本案中，引起原告受伤的情形是被告冯之星驾驶豫G×××××、豫G×××××挂号重型半挂货车倒车的过程中，其倒车的行为属于“车辆行驶中”的一种情形，因为车辆的行驶并不应狭义的理解为“前进”。其事故发生的地点位于焦作市风神轮胎股份有限公司仓储物流部的停车场，发生事故的地点属于我国法律规定的“道路”范畴，其车辆在行驶中所载的货物不能简单的理解为“货物”，其在车辆的行驶过程中，应与车辆视为一个整体，在车辆行驶途中，货物的掉落发生事故与车辆本身或者车辆本身的零件造成的事故并无不同之处，故本案所涉事故应认定为道路交通事故，本案应认定为机动车道路交通事故责任纠纷，本院对被告阳光财险支公司的辩称理由不予支持，被告阳光财险支公司应在交强险的限额内赔偿原告的各项损失。被告阳光财险支公司在质证意见中称，在发生事故后，被告冯之星没有及时向其报案，其不承担商业第三者责任险的赔偿。本院认为：根据《保险法》第二十一条规定“投保人、被保险人或者受益人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任”。本案中，被告阳光财险支公司的机动车第三者责任保险条款第二十条也明确规定“被保险人未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外”。可见，投保人、被保险人或者受益人未履行保险事故及时通知义务并不必然构成保险人免责的事由，只有在未及时通知导致事故的性质、原因、损失程度等难以确定的情况下，保险人才可以对无法确定的部分不承担赔偿责任。本案中，保险事故发生后，被告冯之星及时向被告阳光财险支公司的工作人员邓志刚报告了事故发生的情况，应视为阳光财险支公司通过其他途径及时知道了保险事故的发生，并且未在48小时内报案并不必然导致保险公司无法核实保险事故的性质、原因和损失程度等，因此保险公司仅以未在保险条款约定的保险事故发生后48小时内进行报案为由拒绝赔付，于法无据。被告阳光财险支公司应当承担商业险限额内的赔偿责任。被告宇新公司辩称其与被告冯之星之间有协议，不承担赔偿责任，本院认为：被告宇新公司与被告冯之星之间的协议经本院核实是双方当事人的真实意思表示，其协议的内容为挂靠性质，效力仅约束于协议的双方当事人，并不具有对外的效力，故本院对被告宇新公司的辩称不予支持，被告宇新公司应与被告冯之星承担连带赔偿责任。原告韩永水两次住院共产生医疗费25890元，两次住院合计20天。原告要求各被告赔偿住院伙食补助费200元（10元／天×20天），护理费600元（30元／天×20天），交通费100元，原告要求上述损失的依据以及计算方式符合我国有关法律的规定，本院予以支持。原告要求各被告赔偿医疗费16310元，经本院核实原告的医疗费为25890元，扣除被告冯之星给其垫付的10500元，尚余15390元，故各被告应赔偿原告医疗费15390元，对原告起诉超出的部分本院不予支持。原告要求住院期间的误工费2661元（4000元／月÷30天×20天），因原告未向本院提交证据证明其月工资为4000元／月，故本院对其该项要求不予支持，原告韩永水为农村户口，误工费应按照上一年度农村人均纯收入计算，其两次住院期间的误工费应为418.05元（7524.94元／年÷360天×20天）。原告韩永水要求营养费200元（10元／天×20天），因其还未做伤残鉴定，故其营养费在本次诉讼中本院不予支持。综上原告韩永水因本次事故，各被告应赔偿其医疗费15390元，住院伙食补助费200元，护理费600元，交通费100元，误工费418.05元，合计16708.5元。被告阳光财险支公司应在交强险医疗费的限额内赔偿原告韩永水医疗费、住院伙食补助费10000元，在交强险残疾赔偿金的限额内赔偿原告韩永水护理费、误工费1018.5元，被告阳光财险支公司应在交强险的限额内赔偿原告韩永水医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费等各项损失合计款11018.5元。原告韩永水超出交强险的部分5690元由被告阳光财险支公司在商业第三者责任险的限额范围内承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：限被告阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险范围内赔偿原告韩永水医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费等各项损失合计款11018.5元；限被告阳光财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后三十日内在商业第三者责任险范围内赔偿原告韩永水超出交强险部分的损失5690元；驳回原告韩永水的其他诉讼请求。如果未按照本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费312元，由原告韩永水承担59元，由被告冯之星承担253元。如不服本判决，可在接到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于新乡市中级人民法院。审判长  崔嵬审判员  郭亮审判员  孟靓二〇一四年五月六日书记员  魏倩