山东省济宁市兖州区人民法院民 事 判 决 书（2013）兖民初字第1554号原告：高洪臣。委托代理人：梁子礼，兖州兴隆庄法律服务所法律工作者。被告：王洪波，宁阳县一中教师。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁阳支公司。住所地：泰安市宁阳县城新街西路**。法定代表人：李凯，职务经理。委托代理人：范瑞生，山东一山律师事务所律师。原告高洪臣与被告王洪波、中国人民财产保险股份有限公司宁阳支公司（以下简称中国人民财产保险宁阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高洪臣及其委托代理人梁子礼，被告王洪波，被告中国人民财产保险宁阳支公司委托代理人范瑞生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高洪臣诉称，2013年4月5日10时50分，原告高洪臣与被告王洪波在兖州西安路省104线路口发生交通事故，致高洪臣受伤，当天送往兖州二院治疗，由于伤情严重转至兖州人民医院治疗，兖州人民医院建议转至济宁附属医院治疗，在该院治疗36天后，由于家庭经济困难，于济宁附属医院出院当天转至兖州九一医院继续治疗37天。经交警部门认定，王洪波与高洪臣负事故同等责任，现原告要求各被告赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、二次手术费等费用合计185836.91元。该车在被告中国人民财产保险宁阳支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业险，故被告中国人民财产保险宁阳支公司应在交强险限额内承担赔偿责任；超出交强险限额部分，要求两被告承担相应赔偿责任。被告王洪波辩称，对原告陈述的事实、交警部门的责任认定及鉴定结论均无异议，本案肇事机动车在被告中国人民财产保险宁阳支公司投保了交强险及商业险，而且与原告方达成协议，不应再承担赔偿责任，由于原告未缴纳交强险，本方车损应由原告适当赔偿。被告中国人民财产保险宁阳支公司辩称，对原告陈述的事实、交警部门的责任认定无异议，认可肇事机动车在其处投保，且该车事故发生时处于保险期限内，同意在保险限额以内承担赔偿责任。但不属于保险赔付范围的不同意赔偿。经审理查明，2013年4月5日10时50分，高洪臣驾驶无牌两轮摩托车，顺兖州西安路由东向西行至省104线路口，与王洪波驾驶的小轿车（鲁J×××**）发生碰撞，致两车不同程度损坏，高洪臣受伤。兖州公安局交通警察大队出具兖公交认字（2013）第00618号事故认定书，认定被告王洪波与原告高洪臣承担事故同等责任。事故发生后，原告高洪臣被120急救送至兖州中医院，初步诊断为1、左侧枕骨骨折伴颅内积气，2、左枕顶部软组织损伤，3、右髋臼角撕裂骨折，4、左侧粗隆间骨折，建议患者去上一级医院检查治疗。花费检查费843.93元。高洪臣立即转至兖州人民医院就诊，诊断为一、急性重型颅脑损伤，1、双额部脑挫裂伤，硬膜下血肿，2、左侧小脑半球血肿形成，3、蛛网膜下腔出血，4、左侧枕骨骨折，5、颅内积气，二、右髋臼角撕裂骨折、左侧粗隆间骨折待排，三、全身多处软组织挫裂伤，建议去上级医院继续治疗。花费医疗费1661.82元。高洪臣被转至济宁医学院附属医院住院治疗。高洪臣于2013年4月5日至5月11日期间入住该院接受治疗，住院36天，出院诊断为：1、右髋臼粉碎性骨折并髋关节半脱位，2、右坐骨神经损伤，3、急性重型闭合性颅脑损伤，左小脑半球血肿，双额叶及右颞叶脑挫裂伤，右额部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，左额颞硬膜下积液，左枕硬膜外血肿，左枕骨骨折，左枕头皮血肿、擦伤，4、双肘外伤，5、右下肢外伤。花费医疗费59224.4元。高洪臣又转到兖州九一医院住院治疗，从2013年5月11日至6月17日，住院37天，出院诊断为1、脑外伤后综合症，2、左枕骨骨折，3、左额颞硬膜下积液，4、右髋臼粉碎性骨折内固定术后并髋关节半脱位，5、右坐骨神经损伤，6、膀胱炎。花费医疗费14385.41元。高洪臣出院后于2013年9月26日因周围性眩晕入住兖州九一医院住院治疗，10月3日出院，住院7天，花费医疗费2707.32元。2013年8月4日，高洪臣去济宁医学院附属医院复诊，花费医疗费340.8元。2013年11月25日，高洪臣去济宁医学院附属医院复诊，花费医疗费395元。济宁医学院附属医院及兖州九一医院出具诊断证明：高洪臣住院期间陪护两名。济宁正诚法医司法鉴定所于2013年12月7日出具正诚法医司法鉴定所（2013）临鉴字第1442号司法鉴定意见书一份，鉴定结论为：被鉴定人高洪臣因交通事故致伤，目前鉴定意见：1、颅脑损伤及右坐骨神经损伤致单瘫，右下肢肌力4级，属Ⅶ伤残2、右髋臼粉碎性骨折、右膝关节前、后交叉韧带及内外侧副韧带损伤撕裂，已行“骨折切开复位钢板、螺钉内固定手术”，右下肢功能丧失29%，属Ⅸ级伤残。3、颅脑损伤后遗神经功能障碍，日常生活能力轻度受限，属Ⅹ级伤残。4、骨折愈合后手术拆除内固定物，医药费需人民币壹万元。花费鉴定费2400元。济宁永正价格评估咨询服务有限公司于2013年12月12日对高洪臣所驾驶的无牌欧星燃油助力车损失价值鉴定为2010元，花费评估费100元。王洪波损毁车辆维修花费4663元。另查明，本案事故车辆（鲁J×××**）被保险人为王洪波，在被告中国人民财产保险宁阳支公司投保了交强险及商业险，交强险限额为122000元，其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。商业险有机动车损失保险限额为71000元，第三者责任险限额为300000元，并不计免赔，事故发生时属于保险期限期内。再查明，2013年4月24日，王洪波（甲方）与高洪臣（乙方）的妻子付书贞达成一份交通事故处理协议：主要内容为：“1、甲乙双方承担事故同等责任。双方签订本协议后，马上到兖州交警事故科提出上述责任认定要求，并签字认可，如果兖州交警队作出如此认定结论，双方不得提出复议要求；2、乙方负责提供保险公司赔付所需的诊断证明、病例、医药费发票等手续，由甲方向保险公司索赔；3、乙方治疗费用，由甲方从保险公司赔付的保险金中支付给乙方，若超出甲方投保额度，甲方不再负责；4、乙方放弃向甲方索赔的其他权利；5、乙方积极帮助甲方提车定损；6、因乙方尚在医院重症监护室治疗且意识不清，本协议由乙方之妻代表乙方签字”。2013年5月20日，王洪波（甲方）与高洪臣（乙方）的弟弟高洪志达成一份交通事故处理协议：主要内容为：“1、甲乙双方同意兖州交警队的事故责任认定结论；2、乙方负责提供保险公司赔付所需的诊断证明、病例、医药费发票等手续，由甲方向保险公司索赔；3、乙方治疗费用，由甲方从保险公司赔付的保险金中支付给乙方，若超出甲方投保额度，甲方不再负责；4、乙方放弃向甲方索赔的其他权利；5、乙方积极帮助甲方提车定损；6、因乙方尚在医院重症监护室治疗，本协议由乙方之弟代表乙方签字”。庭审过程中，被告中国人民财产保险宁阳支公司曾经向山东金盾司法鉴定所申请对高洪臣因交通事故受伤在治疗过程中的国家基本医疗保险范围外的治疗费用进行鉴定，由于被告中国人民财产保险宁阳支公司在规定的期限内未提供完整的鉴定材料及缴纳鉴定费用，致使鉴定无法继续进行，山东金盾司法鉴定所作出不予受理的决定。以上事实，主要有原、被告提供的证据以及当事人的陈述等认定的，均已收集在卷为凭。本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。对本案的责任认定，公安交通警察部门已作出《交通事故认定书》，认定被告王洪波与原告高洪臣承担此事故同等责任。交警部门所作出的事故认定程序合法，事实清楚，责任明确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案交通事故发生在2013年4月5日，事故车辆在被告中国人民财产保险宁阳支公司投保了交强险，限额为122，000元，在被告保险公司投保了赔偿限额为30万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），故对超出交强险损失部分，应先由肇事双方按责任比例分担，被告保险公司对应由被告王洪波承担的赔偿责任在商业第三者责任险（含不计免陪）范围内予以赔偿。根据本案案情，本院认定王洪波应承担50%的责任，高洪臣应承担50%的责任。根据原告的诉讼请求，举证情况以及赔偿标准，本院认定原告在本次事故的经济损失如下：1、医疗费，兖州中医院843.93元，兖州人民医院1661.82元，济宁医学院附属医院59960.2元，兖州九一医院17092.73元，以上合计79558.68元，本院经过审核予以确认。2、误工费，原告主张24100元，从2013-4-5原告受伤至2013-12-6定残前一天，为241天，高洪臣系兖州市金鹰金属制品有限公司职工，受伤前三月每月收入平均为3000元，因此其误工费计算为3000元÷30天×241天=24100元，被告辩称，高洪臣应该按农村居民收入标准计算，本院认为，高洪臣伤情已构成伤残，其误工时间应计算至定残前一天，即高洪臣误工时间为241天，高洪臣提供的证据足以证明其收入情况，其误工费应为24100元。3、护理费，原告主张高洪臣护理费17988.31元，住院期间由二人护理，系原告的儿子高太峰与其妻弟付永年，高太峰系凯米拉化学品（兖州）有限公司职工，其每天收入平均为154.65元，付永年系山东精益有色金属有限公司职工，其每天收入平均为91.76元，二人共同护理73（36＋37）天，护理费计算为（154.65元×73天）＋（91.76元×73天）=17988元。本院认为，根据审查病历，高洪臣实际住院为80天，但其自愿按73天计算住院天数，并没超过80天实际住院天数，系其在法律允许的范围内对自己的民事权利所作的处分。本院认为，原告主张的两陪护人护理费计算标准合理，符合法律规定，本院予以支持17988元。4、残疾赔偿金，原告高洪臣主张83124.8元（9446元×20年×44%），本院经过审核予以支持。5、住院期间伙食补助费，原告高洪臣主张2400元（30元／天×80天），本院经过审核予以支持，6、交通费，原告主张1500元，本院经过审核酌情支持1200元。7、车辆损失费，原告主张财物损失费2010元，本院认为，在交通事故发生过程中财物损坏是客观存在的，本院经过审核予以支持。8、鉴定费2400元及车损评估费100元，本院认为，该费用的发生是客观存在的，本院经过审核予以支持。9、二次手术费10000元，本院经过审核予以支持。10、精神损害抚慰金10000元，本院认为，根据该事故的责任划分及原告伤情，对该诉求本院不予支持。综上，本院核定原告高洪臣应计付的损失为222881.48元，其中包括医疗费79558.68元、误工费24100元、护理费17988元、残疾赔偿金83124.8元、住院期间伙食补助费2400元、交通费1200元、财物损失费2010元，鉴定费2400元及车损评估费100元，二次手术费10000元。被告王洪波车辆损失为4663元。属于医疗费用赔偿限额项下的有：医疗费10000元，故被告中国人民财产保险宁阳支公司应在医疗费用赔偿限额10000元内赔偿原告10000元。属于死亡伤残赔偿限额项下的有：原告护理费17988元，误工费24100元，残疾赔偿金83124.8元，交通费1200元；合计126412.8元，该数额已经超过交强险有责死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司应在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告110000元。属于财产损失赔偿限额项下的有：财物损失2010元，该数额超过交强险财产损失赔偿限额2000元，故被告中国人民财产保险宁阳支公司应在财产损失赔偿限额2000元内赔偿原告2000元。综上，被告中国人民财产保险宁阳支公司在交强险范围内应赔偿原告高洪臣的损失合计为122000元（医疗费用赔偿限额内10000元＋死亡伤残赔偿限额内110000元＋财产损失赔偿限额内2000元）。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。由于被告王洪波已经投了第三者责任险，而且不计免赔，因此原告超出交强险部分的费用，医疗费超出部分为69558.68元，死亡伤残赔偿限额超出部分为16412.8元、二次手术费10000元、住院期间伙食补助费2400元、财物损失费超出部分为10元，以上合计98381.48元，属于第三者责任险赔偿范围，应由被告中国人民财产保险宁阳支公司在第三者责任险赔偿限额范围内，按照事故责任比例进行赔偿，即被告中国人民财产保险宁阳支公司应赔偿原告高洪臣50%的损失计49190.74元，综上被告中国人民财产保险宁阳支公司应支付原告高洪臣各项损失共计171190.74元。关于鉴定费及评估费2500元不属于第三者责任险赔偿范围，因此由被告王洪波按50%的比例赔付原告高洪臣1250元。关于被告王洪波的车辆损失4663元，由于被告王洪波在被告中国人民财产保险宁阳支公司处投保了机动车损失保险。根据事故责任认定，应由被告中国人民财产保险宁阳支公司按照事故责任比例赔付被告王洪波2331.5元，原告高洪臣赔付被告王洪波2331.5元。王洪波与高洪臣亲属的两份协议，侵害了原告高洪臣的权益，本院不予采信。因被告王洪波需赔付原告高洪臣1250元，原告高洪臣赔付被告王洪波2331.5元，两者相互抵扣，原告高洪臣应给付被告王洪波1081.5元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁阳支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告高洪臣各项损失合计171190.74元；二、驳回原告高洪臣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4016元，原告高洪臣负担2008元，被告王洪波负担2008元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判长  徐洪梅审判员  孟令涛审判员  郭树清二〇一四年五月八日书记员  薛 莲