广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2013）潮湘法民一初字第243号原告：熊联笔，男，住湖南省道县。委托代理人：谢秀芬，广东沛若律师事务所律师。委托代理人：林锴，广东沛若律师事务所律师。被告：廖锐湘，男，住广东省潮安县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地：广东省潮州市潮州大道。负责人：彭伟豪，总经理。委托代理人：谢冰，男，中国太平洋财产保险股份有限公司潮州中心支公司员工。原告熊联笔诉被告廖锐湘、中国太平洋财产保险股份有限公司潮州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年5月29日立案受理后，适用普通程序，依法组成合议庭，于2014年4月23日公开开庭进行了审理。原告熊联笔之委托代理人谢秀芬、被告保险公司之委托代理人谢冰到庭参加诉讼。被告廖锐湘经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告熊联笔诉称：2013年3月15日23时20分左右，被告廖锐湘驾驶粤UEL052号二轮摩托车沿北桥路自西往东行驶至石牌村永利坚铝材店前时，适遇原告熊联笔驾驶无号牌三轮摩托车发生故障后停放在该处，因被告廖锐湘驾驶摩托车不按规定车道在限速路段超过限速标志标明的最高时速行驶，且对路面动态注意不够，措施不及时致碰撞到原告熊联笔及其无号牌三轮摩托车，造成原告熊联笔受伤及车辆受损的交通事故。2013年3月15日，潮州市公安局交通警察支队市区大队做出2013第031523号道路交通事故认定书，认定：被告廖锐湘与原告熊联笔应负本事故的同等责任。被告保险公司系粤UEL052号摩托车机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）的保险人，二被告均应依法就粤UEL052号摩托车给原告熊联笔造成的损害后果承担赔偿责任。请求判令：1、被告廖锐湘赔偿原告熊联笔因事故造成的各项损失共计人民币101386.33元（残疾赔偿金、被抚养人生活费、后续治疗费、精神抚慰金等其他项目损失待司法鉴定后再行计算）；2、被告保险公司在交强险的责任限额内对第1项请求承担保险赔偿责任。经司法鉴定后，原告熊联笔的诉讼请求变更为：1、被告廖锐湘赔偿原告熊联笔因事故造成的各项损失共计人民币179595.23元，其中（1）医疗费115296.9元，（2）住院伙食补助费3550元，（3）营养费2700元，（4）后续治疗费4000元，（1）-（4）项共计125546.9元，扣除交强险应承担1万元，余115546.9元，因被告廖锐湘应负本事故的同等责任即115546.9元×0.5=57773.45，合计67773.45元；（5）康复费4000元，（6）护理费27968.72元，（7）误工费13415.1元，（8）残疾赔偿金42171.36元，（9）被抚养人生活费29088.38元，（10）交通费2000元，（11）精神损害抚慰金人民币10000元；（5）-（11）项共计128643.56元，除去交强险110000元，余18643.56元，因被告廖锐湘应承担本事故同等责任即18643.56元×0.5=9321.78元，合计119321.78元。上述各项合计人民币187095.23元，扣除被告保险公司已支付医疗费1万元，余177095.23元，另鉴定费2500元需由被告方承担，合计人民币179595.23元。2、被告保险公司在交强险的责任限额内对第1项请求承担保险赔偿责任。在本案审理期间，原告熊联笔请求其精神损害抚慰金在交强险的赔偿限额内优先进行赔偿。被告廖锐湘没有作答辩，也没有提供证据。被告保险公司在法定期限内没有提交答辩状，但在庭审中辩称：一、原告熊联笔并未向保险公司提供相应的证据，证明该事故属于保险责任，保险公司不清楚本案是否存在交强险免赔的情形，待原告熊联笔提供相应证据后，保险公司才能按相关规定进行赔偿。二、关于原告熊联笔请求的医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费，因被告廖锐湘在保险公司投保交强险，而在原告熊联笔住院期间，保险公司已垫付1万元的医疗费，上述四项损失超过了交强险医疗限额的赔偿范围。三、关于康复费4000元，保险公司认为没有依据；护理费27968.72元，保险公司认为原告熊联笔应提供相应的证据证明第二次住院期间需要护理及需要二人护理的依据，原告熊联笔出院后的护理费标准应该按照原告熊联笔的家属户口性质计算护理费；至于误工费、伤残赔偿金，请法院依法认定。四、关于被扶养人生活费，原告熊联笔之母亲尚未达到被扶养年龄，不属于被抚养人范围。五、关于交通费2000元，保险公司认为没有依据；关于精神损害赔偿金，保险公司认为原告熊联笔在本次事故中负有相应的责任，其请求的赔偿金额过高。经审理查明：2013年3月15日23时20分左右，廖锐湘驾驶粤UEL052号二轮摩托车沿北桥路自西往东行驶至石牌村永利坚铝材店前时，适遇熊联笔驾驶无号牌三轮摩托车发生故障后停放在该处，因廖锐湘驾驶二轮摩托车无戴安全头盔上路，不按规定车道在限速路段超过限速标志标明的最高时速行驶，且对路面动态注意不够，措施不及时，加之熊联笔无机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记入户的无号牌三轮摩托车，不按规定车道行驶，且在道路上发生故障后妨碍交通、难以移动时没有在车后设置警告标志，致廖锐湘之摩托车碰撞到熊联笔及其无号牌三轮摩托车后部，事故造成廖锐湘、熊联笔二人住院治疗及二车不同程度损坏。事故发生后，熊联笔自2013年3月16日至2013年5月6日在中国人民解放军第一八八医院住院治疗51天，其门诊医疗费人民币637.9元，住院医疗费人民币75414元，合计医疗费人民币76051.9元。其入院诊断为：创伤性重型颅脑损伤：1.1、创伤性蛛网膜下腔出血，1.2、颅内积气，1.3、右顶骨骨折，1.4、右枕部头皮下血肿。出院诊断为：1、创伤性重型颅脑损伤；1.1、左侧额颞叶脑挫裂伤并脑内血肿形成，1.2、创伤性蛛网膜下腔出血，1.3、颅内积气，1.4、右顶骨骨折，1.5、右枕部头皮血肿；2、闭合性胸部损伤；2.1双肺挫伤，2.2双侧胸腔积液，2.3右侧面神经损伤。出院医嘱：1、住院期间留陪护2人，出院后留陪护1人；2、带药：丙戊酸钠片0.2口服2／日，比拉西坦片0.8口服3／日；3、出院后加强营养，术后3个月回院行颅骨修补术，费用约需4万元；4、不适随诊。出院后熊联笔于2013年6月19日进行门诊治疗并支付医疗费人民币492元。后于2013年7月9日至2013年7月29日再次在中国人民解放军第一八八医院住院治疗20天，用去医疗费人民币37733元。其入院诊断为：1、颅脑损伤术后颅骨缺损；2、外伤性脑积水。出院诊断为：1、颅脑损伤术后颅骨缺损；2、外伤性脑积水。出院医嘱：转上级医院进一步诊治。两次住院及门诊的医疗费用合计人民币114276.9元。出院后，熊联笔于2013年8月27日及2013年10月11日两次门诊治疗，共用去医疗费人民币1020元。2013年4月18日，潮州市公安局交通警察支队市区大队做出2013第031523号道路交通事故认定书，认定：廖锐湘驾驶二轮摩托车无戴安全头盔上路，不按规定车道在限速路段超过限速标志标明的最高时速行驶，且对路面动态注意不够，措施不及时，违反《道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第一款、第五十一条及《道路交通安全法实施条例》第四十四条第一款的规定；熊联笔无机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记入户的无号牌三轮摩托车，不按规定车道行驶，且在道路上发生故障后妨碍交通、难以移动时，没有按照规定在车后设置警告标志，违反《道路交通安全法》第八条、第十九条第一款及《道路交通安全法实施条例》第四十四条第一款、第六十条的规定。鉴于双方的违法行为在本事故中的作用相当、过错相当。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条的规定，廖锐湘与熊联笔应负本事故的同等责任。2013年5月27日熊联笔诉至本院，提出上述诉讼请求。另查明，熊联笔为农业家庭户口，其父亲熊某田为1952年3月出生，其母亲何某元为1964年6月出生，其胞兄熊某玉为1986年8月出生。粤UEL052号普通二轮摩托车的登记车主为廖锐湘，该车在保险公司投保交强险，保险期限自2012年5月7日至2013年5月6日。其中，交强险中医疗赔偿限额人民币10000元，死亡伤残赔偿限额人民币110000元。事故发生后，保险公司在交强险医疗赔偿限额中支付了熊联笔医疗费人民币10000元。本案审理期间，熊联笔申请对其伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、护理期限及护理人数、营养费进行鉴定。因熊联笔在等待鉴定期间，已进行第二次手术治疗，2013年10月21日熊联笔又申请对后续治疗（含康复）时限及费用项目进行鉴定。本院依法委托潮州市潮州医院法医临床司法鉴定所对熊联笔申请事项进行鉴定。该司法鉴定所于2013年10月9日出具潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第54号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、熊联笔本次交通事故致颅脑外伤评定为伤残等级九级。2、建议后续医疗（含康复）费用38000元。3、护理期限为90天，其中住院期间51天需要完全护理依赖，建议配备护理人员2名；其余护理期间39天需要部分护理依赖，建议配备护理人员1名。4、营养期限为90天，建议给予营养费2700元。后该司法鉴定所于2013年11月19日出具潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第68号司法鉴定意见书，废止潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第54号鉴定意见书中关于后续医疗（含康复）费用的评定意见，变更为熊联笔本次交通事故致伤建议后续医疗（含康复）费用为8000元，其中包括出院后继续门诊治疗时间2个月，每月费用2000元和康复时间8个月，每月费用500元（含定期复查CT片，促进神经脑细胞修复等药物治疗、功能康复及门诊随访等费用）。对上述鉴定意见，保险公司对熊联笔的伤残等级评定为九级没有提出异议；对其后续医疗费用、护理期限有异议。本院认为：2013年3月15日23时20分左右，廖锐湘与熊联笔发生的交通事故，已由交警部门作出2013第031523号《交通事故认定书》予以认定。该《交通事故认定书》认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。对潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第54号司法鉴定意见书，因原、被告对其鉴定意见中的伤残等级没有提出异议，故熊联笔的伤残等级可认定为九级。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条第一款：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》，本案熊联笔人身损害可主张的损失有：1、医疗费。根据《解释》第十九条第一款：“医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，经核算，熊联笔分别于2013年3月16日至2013年5月6日住院治疗和2013年7月9日至2013年7月29日第二次住院治疗，先后住院治疗共71天，其门诊医疗费人民币1129.9元，住院医疗费人民币113147元，二项共计医疗费人民币114276.9元。该部分费用有相应的诊断证明及医疗费单据为据，本院予以确认。2、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”经核算，熊联笔先后二次住院共71天，住院伙食补助费应为50元／天×71天=人民币3550元。3、后续治疗费。根据潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第68号司法鉴定意见书，熊联笔本次交通事故致伤建议后续医疗（含康复）费用人民币8000元，其中包括出院后继续门诊治疗时间2个月，每月费用2000元和康复时间8个月，每月费用500元（含定期复查CT片，促进神经脑细胞修复等药物治疗、功能康复及门诊随访等费用）。保险公司提出后续治疗费应以实际发生为准，且第二次鉴定时伤者应该治疗完毕，不存在后续治疗费的意见。根据《解释》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”熊联笔提供的中国人民解放军第一八八医院于2013年7月29日出具的病历记录中的医嘱为：转上级医院进一步诊治，故熊联笔存在后续治疗的必要，其后续医疗费用应予支持。由于熊联笔出院后继续门诊治疗2个月（即2013年7月30日至2013年9月29日），该治疗时间已实际发生，故熊联笔的后续门诊治疗费用应根据其提供的中国人民解放军第一八八医院于2013年8月27日出具的收据予以认定，其后续门诊治疗费用为人民币680元。至于熊联笔提出的2013年10月11日在中国人民解放军第一八八医院接受门诊治疗的收费单据，由于超过鉴定机构出具的后续门诊治疗时间，本院不予支持。4、营养费。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”熊联笔提供的中国人民解放军第一八八医院的诊断证明书及潮州市潮州医院司鉴所作出的潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第54号司法鉴定意见书，熊联笔的营养费为2700元。5、残疾赔偿金。根据《解释》第二十五条第一款之规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”熊联笔为农业家庭户口，其被评为伤残九级，故残疾赔偿金为10542.84元／年×20年×20%=人民币42171.36元。同时，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国侵权责任法﹥若干问题的通知》中“四、人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《解释》第二十八条的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”之规定，熊联笔主张的被扶养人生活费应计入其残疾赔偿金。根据熊联笔的户籍证明，其为农业家庭户口，其父亲熊某田为1952年3月出生，其母亲何某元为1964年6月出生，其胞兄熊某玉为1986年8月出生。熊联笔主张其母亲虽未满55周岁，但因体弱多病，丧失劳动能力，没有生活来源，需依靠熊联笔抚养的意见，并提供湖南省道县某村委会出具的证明一份。参照《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于﹤道路交通安全法﹥施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第30条“被抚养人的年龄男性在十八周岁以上、六十周岁以下，女性在十八周岁以上、五十五周岁以下的，赔偿权利人应提供劳动能力鉴定结论或县级以上人民医院出具的证明，同时应提供村民委员会或居民委员会证明其无其他生活来源的书面证明。”之规定，何某元未满55周岁，且无提供劳动能力鉴定结论或县级以上人民医院出具的证明，故熊联笔主张的其母需依靠熊联笔抚养的意见不予采纳。另外，熊某田已达到法定退休年龄，故其被扶养人生活费可按《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》中的2012年全省农村居民人均年生活消费支出人民币7458.56元／年计算，扶养人按熊某玉、熊联笔2人计算，即7548.56元／年×20年×20%÷2=人民币15097.12元。6、护理费。根据《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，因原、被告均没有提供证据证明护理人员的收入状况及当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，熊联笔的护理费可按《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》中的2012年全省一般地区国有单位在岗职工平均工资56401元／年计算。根据潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第54号司法鉴定意见书，熊联笔的护理期限为90天，其中住院期间51天需要完全护理依赖，建议配备护理人员2名；其余护理期间39天需要部分护理依赖，建议配备护理人员1名。保险公司提出其余护理期间39天应包括在第二次住院期间的意见，根据中国人民解放军第一八八医院于2013年5月6日的诊断证明书中医生意见为：“……3、出院后加强营养，加强护理，术后3个月回院行颅骨修补术……”，第一次住院后熊联笔仍需加强护理，故保险公司提出的上述意见，本院不予采纳。故其可主张的护理费为：前51天的护理费为56401元／年÷365天×51天×2人=15761.38元，后39天的护理费为56401元／年÷365天×39天×1人=6026.41元，二次手术护理费为56401元／年÷365天×20天×1人=3090.47元，三项共计人民币24878.26元。7、康复费。根据《解释》第十七条第二款“受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”潮州市潮州医院司鉴所（2013）临鉴字第68号司法鉴定意见书的鉴定意见，熊联笔的康复时间为8个月，每月费用500元，共人民币4000元。8、误工费。根据《解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，由于熊联笔不能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》中国有同行业在岗职工年平均工资的农、林、牧、渔业19744元／年计算。熊联笔自2013年3月16日住院治疗，2013年10月9日定残，故误工期限为207天，故熊联笔可主张的误工费为19744元／年÷365天／年×207天=人民币11197.28元。9、精神损害抚慰金。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”，熊联笔因本案交通事故受伤致残，其精神损害抚慰金的请求依法可予支持，但因其在本案交通事故中负有同等责任，可以适当减轻被告方的精神损害赔偿责任，其精神损害抚慰金可酌定为人民币5000元。10、鉴定费用。根据熊联笔提供的潮州市潮州医院出具的发票，其支付了鉴定费用人民币2500元，可予支持。至于熊联笔主张的交通费人民币2000元，根据《解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”由于熊联笔无提供正式票据为凭，故该主张不予支持。综上所述，熊联笔的各项经济损失合共人民币226050.92元。其中医疗费用人民币121206.9元（包括医疗费人民币114276.9元、住院伙食补助费人民币3550元，后续治疗费人民币680元、营养费2700元），伤残损失人民币104844.02元（包括残疾赔偿金人民币57268.48元、护理费人民币24878.26元、康复费人民币4000元、误工费人民币11197.28元，精神损害抚慰金人民币5000元、鉴定费人民币2500元）。保险公司承保了粤UEL052号二轮摩托车的交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”之规定，保险公司应在交强险人身损害赔偿限额中的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿熊联笔的医疗费用人民币10000元；在交强险人身损害赔偿限额中的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿熊联笔的伤残损失人民币104844.02元。对熊联笔超过交强险人身损害赔偿医疗费用限额的医疗费用人民币111206.9元，应按本案交通事故中的过错比例分担责任。由于廖锐湘负本案交通事故的同等责任，其应赔偿熊联笔50%的损失即人民币55603.45元。因保险公司需在交强险人身损害赔偿限额内赔偿熊联笔共计人民币114844.02元，抵除其已支付的人民币10000元，其还应直接赔付给熊联笔人民币104844.02元。对熊联笔超过部分的诉讼请求，依法不予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条第一款、第二款、第十九条第一款、第二款、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险人身损害医疗费用赔偿限额10000元内，赔偿原告熊联笔医疗费用人民币10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿原告熊联笔伤残损失人民币104844.02元，二项共计人民币114844.02元，抵除其已支付的人民币10000元，其还应赔偿原告熊联笔人民币104844.02元，该款应于本判决生效之日起10日内付还；对超过机动车第三者责任强制保险限额部分，由被告廖锐湘赔偿原告熊联笔人民币55603.45元。本项于本判决生效之日起10日内履行完毕；驳回原告熊联笔的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币2330元、公告费人民币560元，共计人民币2890元，由原告熊联笔负担人民币859元，被告廖锐湘负担人民币2031元。该款已由原告熊联笔预交，本院不另作收退，被告廖锐湘应负担的受理费应于本判决生效之日起五日内交纳本院转还原告熊联笔。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长 廖  琳  琬人民陪审员 林  本  崇人民陪审员 郑  绍  定二〇一四年五月五日书 记 员 洪泽娜（代）