山东省即墨市人民法院民 事 判 决 书（2014）即民初字第4164号原告顾延宁。委托代理人于作金，山东锦海盛律师事务所律师。被告韩凯。被告山东大学。住所地：济南市历城区山大南路**。组织机构代码：49557030-3。法定代表人张荣，校长。委托代理人张秀华、李传海。被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司。。住所地济南市经十路**华特广场**组织机构代码：59703576-6。负责人车向明，总经理。委托代理人李臣，山东平正大律师事务所律师。原告顾延宁与被告韩凯、山东大学、紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月28日立案受理后，依法由审判员王振荣适用简易程序，于2014年6月19日公开开庭进行了审理。原告委托代理人于作金，被告韩凯，被告山东大学委托代理人张秀华、李传海，被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司的委托代理人李臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年9月22日14时许，被告韩凯驾驶鲁A×××**号小型轿车在即墨市沿滨海路由南向北行驶至山东大学青岛校区路口时，与原告驾驶摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故。要求被告在交强险、商业险范围内赔偿原告顾延宁各种经济损失：医疗费32498.6元、误工费11700元、护理费11988.17元、住院伙食补助费540元、交通费500元、残疾赔偿金70454元、伤残鉴定费1400元、精神抚慰金20000元、后续治疗费9000元、车损1251元，共计159331.77元。被告韩凯辩称，我系山东大学正式在编职工，此事故系职务行为，请法院依法判决。被告山东大学辩称，该车有交强险、商业险，应由保险公司承担赔偿，韩凯系我单位职工，我单位已为原告垫付医疗费48500元，还有我方修车等支出的费用6370元。被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司辩称，保险公司在审查被保险人合法有效的驾驶证、行驶证基础上在保险范围内承担保险责任。对于非医保用药应予以剔除，仅应在交强险各分项赔偿限额之内对原告的合法主张承担理赔责任，诉讼费、鉴定费、自费药、精神损害抚慰金不属于交强险理赔项目，不应由被告保险公司承担。原告诉讼请求中不合法、不合理的部分，不应得到支持。超出交强险部分应按责任承担，请法院依法判决。经审理查明，2013年9月22日14时许，被告韩凯驾驶鲁A×××**号小型轿车在即墨市沿滨海路由南向北行驶至山东大学青岛校区路口右拐弯时，遇顺行原告无机动车驾驶证驾驶二轮摩托车相撞，致两车损、原告受伤的道路交通事故。该事故，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告韩凯负事故主要责任，原告顾延宁负事故次要责任。原告顾延宁受伤后，于2013年9月22日至10月18日在即墨市人民医院住院治疗27天。出院诊断：颅骨凹陷骨折、顶部急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿、右尺桡骨骨折、右腓骨骨折、头皮裂伤、腰背部软组织挫伤。出院医嘱：卧床休息3个月，没有医生书面医嘱禁止下地负重及左上肢负重；每月骨科及脑外科门诊复查；加强功能锻炼；口服药物治疗；病情变化门诊随诊；骨折愈合后行内置物取出术。共支付医疗费32498.6元。事故发生后，被告山东大学为原告垫付医疗费48500元；对被告山东大学因事故修车等支出6370元，原告同意合并处理，支付被告山东大学财产损失3311元【（6370元-2000元）×30%＋2000元】。被告韩凯驾驶的鲁A×××**号小型轿车系被告山东大学所有，被告韩凯系被告山东大学员工；该车在被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司投有机动车道路交通事故责任强制保险，其中，医疗费责任限额为10000元、死亡残疾责任限额为110000元、财产损失限额为2000元。同时在被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司投有机动车商业保险第三者责任险200000元，且不计免赔。2013年8月1日，原告伤情经本院委托青岛青大司法鉴定所鉴定，原告颅脑损伤为十级伤残、后续治疗费7000-9000元，支付鉴定费1400元。在庭审中，被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司对原告伤残等级有异议，申请重新鉴定。对被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司提出的异议，经审查，其申请重新鉴定理由不符合最高人民法院关于民事诉讼证据若干规定第二十七条所列情形之一，本院不予支持。2013年9月26日，原告的财产损失，经交警部门委托即墨市价格认证中心对交通事故财产损失价值鉴定（认证）结论书认定，原告车辆损失为1251元。在庭审中，原告还提供青岛昊光通信有限公司营业执照副本、组织机构代码证、工资及停发工资证明，拟证明其伤残赔偿金、误工费等按城镇标准计算，自己虽然系在校学生并实习期间，有自己的具体收入，事故发生每天工资标准为100元。同时还提交交通费单据一宗，计500元。原告还提供护理人员身份证明，被告不予认可，原告未提供其他相关证据。上述事实，有当事人陈述；交通事故认定书；即墨市人民医院门诊住院病历、医疗费单据、费用清单；青岛青大司法鉴定所鉴定意见书及收费发票；原告身份证复印件；青岛昊光通信有限公司营业执照副本、组织机构代码证、工资及停发工资证明；即墨市价格认证中心对交通事故财产损失价值鉴定（认证）结论书；被告山东大学保险单、垫付款、车辆损失等在案为凭，且经双方当事人当庭质证，本院对上述证据的证明效力予以确认。本院认为，原告顾延宁与被告韩凯发生的交通事故，经即墨市公安局交通警察大队道路交通事故认定，被告韩凯负事故主要责任，原告顾延宁负事故次要责任，与本院查明的事实相符，本院予以确认；就本次事故发生的过程、责任认定，以被告韩凯承担70%、原告承担30%为宜；因被告韩凯系被告山东大学员工，其赔偿责任依法应由被告山东大学承担。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中被告韩凯驾驶的肇事车辆在被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司投有交强险，保险公司应对原告的合理损失在交强险各分项责任限额内优先承担赔偿责任；超出交强险各分项限额部分应由被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车商业保险第三者责任险范围内按照被告韩凯的事故责任直接赔偿原告；再超出部分由被告山东大学赔偿原告。对原告的主张被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司提出异议，经核定，本院依法确认原告顾延宁的经济损失为：医疗费32498.6元、误工费11700元（100元×117天）、护理费10535.85元（90.05元×117天）、住院伙食补助费540元（20元×27天）、交通费500元、残疾赔偿金70454元（35227元×20年×10%）、伤残鉴定费1400元、精神抚慰金10000元、后续治疗费9000元、车损1251元，共计147879.45元。原告顾延宁的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费共计42038.6元，超出机动车交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告10000元，超出限额的32038.6元（42038.6元-10000元），由被告山东大学赔偿原告22427.02元（32038.6元×70%）；原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等共计103189.85元，未超出机动车交通事故责任强制保险中残疾赔偿110000元的限额，应由被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告；原告的财产损失1251元，未超出机动车交通事故责任强制保险中财产赔偿2000元的限额，应由被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司赔偿原告。综上所述，被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内应赔偿原告顾延宁经济损失114440.85元（含精神损害抚慰金10000元）；被告山东大学在交强险限额外应赔偿原告经济损失22427.02元；因被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司已受理被告山东大学对自己所有的鲁A×××**号小型轿车的投保申请，并出具了保单，约定机动车商业保险第三者责任险200000元，且不计免赔，保险合同合法有效，双方均应依约履行，在投保车辆发生保险事故后，被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司应承担保险赔偿责任。因此，被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司对于被告山东大学在交强险限额外赔偿原告顾延宁经济损失22427.02元，由被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车商业保险第三者责任险范围内直接赔偿给原告；被告韩凯、山东大学不再承担赔偿责任；对被告山东大学已垫付原告医疗费48500元应予返还，原告同时还应赔偿被告山东大学财产损失3311元，原告共计返还被告51811元。对原告主张的护理费，虽提供护理人员身份证明，但未提供护理人员其他证据，本院按农村标准计算；精神抚慰金过高，本院依据其伤残等级，依法支持其精神抚慰金10000元；其他要求合理，计算准确，本院依法予以采纳。对于被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司的辩称及质证答辩意见，证据不足，本院不予采纳。对被告韩凯、山东大学的辩称，本院予以采纳《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条及《中华人民共和国机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，判决如下：一、被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司在交强险限额内赔偿原告顾延宁各项经济损失114440.85元（其中支付给原告62629.85元，支付给被告山东大学51811元）。二、被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司在机动车商业保险第三者责任险范围内赔偿原告顾延宁经济损失22427.02元。三、驳回原告顾延宁对被告韩凯、山东大学的诉讼请求。上述一、二项，被告于本判决生效后十日内付清。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，减半收取1650元，鉴定费1400元，共计3050元，由被告紫金财产保险股份有限公司济南中心支公司负担2250元，被告山东大学负担800元。因原告已预交，由被告于履行义务时一并支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  王振荣二〇一四年六月三十日书记员  兰晓斌