上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一（民）初字第7149号原告胡国生。委托代理人张昌伟，上海浩锦律师事务所律师。委托代理人徐方增，上海浩锦律师事务所律师。被告吴浩。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人张渝。委托代理人李飞，中豪律师集团（上海）事务所律师。委托代理人郝红颖，中豪律师集团（上海）事务所律师。原告胡国生诉被告吴浩、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下至判决主文前简称太保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2014年2月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年4月14日公开开庭进行了审理。原告胡国生及其委托代理人张昌伟和徐方增、被告吴浩、被告太保公司的委托代理人郝红颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡国生诉称，2013年5月30日19时30分许，被告吴浩驾驶章浩琛所有的牌号为沪M2XX**小轿车行驶至上海市浦东新区浦建路60弄门口时，与驾驶电动车的原告胡国生发生碰撞，致使原告受伤及电动车受损的交通事故。经认定，被告吴浩负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告太保公司处投保交强险和商业险。原告的实际损失：医疗费人民币（以下至判决主文前币种同）73，543.60元、住院伙食补助费421元（20元／天×21.5天）、营养费3，600元（40元／天×90天）、误工费16，000元（2，000元／月×8个月）、护理费4，500元（50元／天×90天）、残疾赔偿金98，226.24元（43，851元／年×16年×14%）、精神损害抚慰金7，000元（5，000元×1.4）、辅助器具费675.50元（含拐杖、雾化器、固定支具和护理用品）、交通费500元、衣物损500元、车损费2，799元、鉴定费1，800元、律师费5，000元；上述费用由被告太保公司在交强险限额范围内先予承担赔偿责任（精神损害抚慰金优先赔付），超出交强险限额范围的费用由被告太保公司在商业险范围内承担赔偿责任，剩余费用由被告吴浩承担赔偿责任。认可事发后被告吴浩垫付医疗费22，000元，其中10，000元系被告太保公司理赔款，同意在本案中一并处理。审理中，原告明确其诉请的残疾辅助器具费指拐杖费，护理用品指绷带，同意将雾化器、固定支具和绷带费用归入医疗费范围。被告吴浩辩称，对事发经过、责任认定均无异议。对于各项费用的意见：医疗费应由被告太保公司全额理赔；鉴定费亦属于保险理赔范围；律师费过高，认可2，500元；其余费用的意见同被告太保公司。事发后，被告吴浩垫付医疗费22，000元，其中10，000元系被告太保公司理赔款，要求在本案中一并处理。被告太保公司辩称，对事发经过、责任认定均无异议。确认事发时肇事车辆在被告太保公司处投保交强险，同意在交强险限额范围内承担赔偿责任。对于各项费用的意见：医疗费，要求扣除非医保费用和伙食费，对无病历相对应的费用及无处方或医嘱的外购药也要求扣除。事发后被告太保公司已经在交强险医疗费限额内垫付10，000元；住院伙食补助费421元无异议；营养费认可按照每天30元的标准计算2个月；护理费认可按照每天40元的标准计算2个月；误工费，原告已达退休年龄且未提供聘用协议及事故发生前后的工资签收单，故对于误工费不予认可；残疾赔偿金认可按照每年40，188元的标准计算16年并乘以12%的系数；精神损害抚慰金认可5，000元；辅助器具费中仅认可拐杖费477元，护理用品不属于辅助器具费，雾化器和固定支具不属于辅助器具，且没有医嘱，不予认可；交通费和衣物损均仅认可200元；车辆损失，根据事故认定书记载原告车辆仅车头受损，原告按照车辆购置价格主张车损不予认可，仅认可400元；律师费和鉴定费不属于保险理赔范围。经审理查明，原告胡国生户籍地址为上海市浦东新区浦建路******，系非农业家庭户口。沪M2XX**车辆在被告太保公司投保机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额10，000元、财产损失赔偿限额2，000元）、第三者商业责任保险（赔偿限额1，000，000元），并不计免赔率，保险期限均为2013年5月16日0时起至2014年5月15日24时止。被告太保公司商业险保单中明示告知一栏记载，请详细阅读所附保险条款，特别是加黑突出标注的、免除保险人责任部分的条款内容。机动车第三者责任保险条款第九条约定，下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费；……。2013年5月30日19时30分许，被告吴浩驾驶牌号为沪M2XX**小轿车由西向东行驶至上海市浦东新区浦建路60弄门口时，适遇原告胡国生驾驶电动自行车由南向北行驶至上述地点，因被告吴浩操作不当行为，两车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏（沪M2XX**车辆右前侧受损，电动自行车车身受损）的道路交通事故。上海市公安局浦东分局交通警察支队出具《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告吴浩负本次事故的全部责任，原告胡国生无责任。事发后，原告被送往上海交通大学医学院附属仁济医院住院治疗，2013年6月21日出院。后又至该院及华东医院诊疗。期间，原告花用医疗费73，543.60元（含伙食费401.20元）。原告自付51，543.60元，被告吴浩垫付12，000元，被告太保公司垫付10，000元。原告另支付拐杖费477元，购买雾化器及固定支具共花费115.50元，支付护理用品83元。2014年1月3日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级及三期进行评定，鉴定意见为：胡国生因交通事故所致腰部活动受限、左侧六根肋骨骨折、左下肢功能障碍，分别构成XXX伤残。胡国生伤后可予以休息六个月、营养二个月、护理二个月。遵医嘱择期取内固定。可另予休息二个月、营养一个月、护理一个月。原告为此支付鉴定费1，800元。2014年2月，原告诉来本院并支付律师费5，000元。审理中，原告提供上海霖嘉时装有限公司出具的证明两份，载明：“兹证明胡国生同志（身份证XXXXXXXXXX********）自2012年1月1日起一直在我公司从事采购辅料工作。”“胡国生同志是我单位员工，月平均工资为2，350元，该同志于2013年5月30日，因交通事故受伤，请事假8个月，因为有误工费，故单位停放其工资共计18，800元。”原告另提供该公司的营业执照及2013年1月-5月工资签收单。以上事实，由《道路交通事故责任认定书》、保单、驾驶证、行驶证、户口簿、门急诊病史及医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票、拐杖发票、雾化器及固定支具发票、营业执照、工资签收单、证明收条以及当事人的当庭陈述在案佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原、被告就住院伙食补助费、拐杖费达成一致合意，无不当，本院予以照准。关于双方争议的其他费用，本院认定如下：1、医疗费。医疗费应以病历及医疗费单据等为准。经审核，住院费用单据中相应的伙食费401.20元与其他赔偿项目重复计算，应予扣除。关于原告主张的雾化器和固定支具费用，结合原告受伤部位及治疗需要，该费用为原告的合理支出，本院予以支持，该两项费用计入医疗费范畴为宜。关于原告主张的护理用品费83元，原告主张该项费用为绷带费，但其提供的发票并未予以明确，故本院难以支持。关于被告太保公司主张扣除非医保费用，缺乏法律依据，本院难以支持。综上，本院确认原告的医疗费为73，257.90元；2、营养费、护理费。根据鉴定结论确定的营养期3个月、护理期3个月，本院酌情按40元／天的标准确认营养费和护理费各为3，600元；3、误工费。根据原告提供企业法人营业执照、工资签收单及证明，并结合鉴定结论确定的休息期8个月，本院认可原告主张的误工费16，000元；4、残疾赔偿金。2014年2月26日，上海市统计局发布了《2013年上海市国民经济和社会发展统计公报》，确认2013年上海市全年城市居民家庭人均可支配收入为43，851元。原告系非农业家庭户口，且因伤分别构成XXX伤残，故原告主张死亡赔偿金按照每年43，851元的标准计算16年并乘以14%的系数即98，226.24元，无不当，本院予以支持；5、精神损害抚慰金。鉴于原告的伤情分别构成XXX伤残，其诉请精神损害抚慰金7，000元，并要求在交强险限额内优先赔偿，并无不当，本院依法准许；6、交通费和衣物损。原告并未提供证据予以佐证，被告各认可200元，无不当，本院予以支持；7、车辆损失费。原告并未提供充分证据证明车辆的实际损失，本院结合事故认定书确认的损坏部位等酌定为800元；8、鉴定费。被告太保公司机动车第三者责任保险条款第九条第一项第（六）款明确约定鉴定费不属于赔付范围，该项约定清晰明了，不存在歧义。且该条款字体加黑加粗，并在商业险保单明示告知栏中明确提示被保险人阅读加黑突出标注的、免责条款内容。故本院对于被告太保公司关于鉴定费的意见予以采纳，鉴定费1，800元由被告吴浩予以赔偿；9、律师费。该项费用系原告的合理支出，但原告主张的律师费过高，本院酌定为3，500元。事发后，被告为原告垫付的医疗费在本案中一并予以处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告胡国生医疗费10，000元、护理费3，600元、误工费16，000元、残疾赔偿金82，723元、精神损害抚慰金7，000元、交通费200元、拐杖费477元、车辆损失费800元、衣物损失费200元，合计人民币121，000元（扣除已垫付10，000元，尚需给付111，000元）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告胡国生医疗费63，257.90元、住院伙食补助费421元、营养费3，600元、残疾赔偿金15，503.24元，合计人民币82，782.14元；三、被告吴浩于本判决生效之日起十日内赔偿原告胡国生鉴定费1，800元、律师费3，500元，合计人民币5，300元；四、原告胡国生于本判决生效之日起十日内返还被告吴浩垫付钱款人民币12，000元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4，488元，减半收取计2，244元，由被告吴浩负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  祝芬二〇一四年五月二十三日书 记 员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条  受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度