上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2014）奉民一（民）初字第3107号原告徐正芳。委托代理人刘海霞，上海上华律师事务所律师。被告张琴妹。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军，总经理。委托代理人万明，北京市中银律师事务所上海分所。��告徐正芳诉被告张琴妹、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月14日受理后，依法适用简易程序，于2014年6月18日公开开庭进行了审理。原告委托代理人刘海霞、被告张琴妹及被告平安保险公司委托代理人万明到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐正芳诉称，2013年11月19日14时，被告张琴妹驾驶车牌号为沪CXXX**的轿车，与原告驾驶的电动车在上海市奉贤区南桥镇解放路、建贤路发生碰撞，致使原告受伤，车辆损坏。交通事故发生后，经上海市公安局奉贤分局交通警察支队认定：本次交通事故原告不承担责任，被告张琴妹承担全部责任。被告张琴妹驾驶的事故车辆在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“���业三者险”）。现原告认为，其因交通事故造成的损失为：医疗费26，953.64元（人民币，下同）、住院伙食补助费160元、营养费3，600元、护理费6，360元、误工费10，920元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、交通费500元、衣物损500元、车损800元、鉴定费2，400元、律师费4，000元，合计148，895.64元。因原、被告就赔偿事宜不能协商一致，原告遂诉讼来院，请求判令：1、被告赔偿原告交通事故损失148，895.64元；其中，由被告平安保险公司在交强险限额内赔偿121，782元，精神损害抚慰金优先赔付，余额由被告平安保险公司在商业三者险范围内承担，其他不足部分由被告张琴妹承担；2、本案诉讼费由被告张琴妹承担。被告张琴妹辩称，对事故经过及责任认定无异议，其在平安保险公司投保了交强险、限额为500，000元的商业三者险及不计免赔特约险。事发后，��为原告垫付了30，700元现金及停车费30元、装运费50元，要求在本案中一并处理。对于原告具体损失：对医疗费，认为平安保险公司从未告知过非医保部分不予理赔，对相关格式条款不予认可，认为应由平安保险公司赔偿；对医疗费认可3，000元；对其他损失同意平安保险公司的意见。被告平安保险公司辩称，对于事故经过及责任认定无异议，对事故车辆的投保情况也无异议，同意在交强险及商业三者险范围内赔偿原告的合理损失。关于原告的具体损失：对医疗费，认为应扣除非医保部分及伙食费；对住院伙食补助费无异议；对营养费及护理费均认可30元／天；对误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车损；对交通费认可300元；对衣物损认可200元；对鉴定费无异议，属于商业险赔偿范围；对律师费金额无异议，但不属于保险理赔范围。经审理查明，原告所述的交��事故经过、责任认定及原告在事故中受伤属实，本院予以确认。2014年4月4日，上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所对原告的伤情作出司法鉴定意见为：被鉴定人徐正芳之左锁骨远端骨折，致左上肢丧失功能20%，日常活动能力轻度受限，构成X级伤残；酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。另查明，1、本案肇事车辆沪CXXX**轿车为被告张琴妹所有，该车辆在被告平安保险公司投保有限额为122，000元的交强险、限额为500，000元的商业三者险及不计免赔特约险，事发时均在保险期间；其中交强险项下的死亡伤残赔偿限额为110，000元、医疗费用赔偿限额为10，000元、财产损失赔偿限额为2，000元；2、原告徐正芳为非农家庭户口；3、事发后，被告张琴妹为原告徐正芳垫付了现金30，700元、停车费30元及装运费50元；4、原告为本案诉讼支付了律师费4，000元。以上事实，有当事人陈述、原告提供的身份证、户口簿、被告张琴妹的驾驶证及沪CXXX**轿车行驶证、道路交通事故认定书、保单、上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费发票、原告的门急诊病历、出院小结、住院费用清单、医疗费收据、车辆维修发票、维修清单、律师费发票、被告张琴妹提供的其为原告垫付的停车费、装运费发票、收条等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆沪CXXX**轿车在被告平安保险公司处投保了限额为122，000元的交强险、限额为500，000元的商业三者险及不计免赔特约险，故对于原告的各项损失，被告平安保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由平安保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由本起事故的责任人张琴妹进行赔偿。关于原告的各项具体损失：对于医疗费，本院根据医疗机构出具的医疗费专用收据等收款凭证结合原告的相关病历予以确定，对于其中的伙食费，因与原告主张的住院伙食补助费系重复计算，本院予以扣除，故原告的医疗费为26，833.64元。对住院伙食补助费，本院按照20元／天的标准按住院天数计算8天，计160元。对营养费，本院根据原告的伤情酌定按900元／月的标准，期限参照鉴定意见确定的3个月计算，计2，700元。对护理费，���告主张按护理行业标准2，120元／月计算，在法律规定的范围内，本院予以支持，期限参照鉴定意见确定的3个月计算，计6，360元。对误工费，原告主张按上海市最低工资1，820元／月的标准计算，于法无悖，本院予以支持，期限参照鉴定意见确定的6个月计算，计10，920元。对残疾赔偿金，原告徐正芳为非农家庭户口，故本院根据原告的伤残等级（X级伤残，系数为10%），参照上海市上一年度城镇居民人均可支配收入43，851元／年的标准计算20年，计87，702元。对于精神损害抚慰金，原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金的请求应予支持，具体金额本院结合本案双方的过错程度、原告的损害结果等因素酌定为5，000元，由保险公司在交强险限额内优先赔付。对于鉴定费2，400元，系原告为解决纠纷的实际支出，且有相关单据为证，本院予以确认。对���通费，本院根据原告的就医次数和实际需要，酌情支持300元。对衣物损，原告虽未提供依据，但此系原告的合理损失，本院酌情支持200元。对车损，原告提供了相应的依据，被告亦予以认可，故本院凭据予以支持。对律师费，系原告通过诉讼途径解决纠纷的合理支出，应予赔偿，原告主张4，000元，在合理的范围内，本院凭据予以支持。此外，被告为原告垫付的停车费30元及装运费50元，亦属于原告的损失，本院在本案中一并予以处理。综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费26，833.64元、住院伙食补助费160元、营养费2，700元、护理费6，360元、误工费10，920元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、鉴定费2，400元、交通费300元、衣物损200元、车损800元、律师费4，000元、停车费30元、装运费50元，合计147，455.64元。被告平安保险公司在交强险限额内的赔偿���额为：医疗费用赔偿限额内赔偿10，000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110，000元（含精神损害抚慰金5，000元），财产损失赔偿限额内赔偿1，050元（包括衣物损、车损、装运费），合计121，050元。余款26，405.64元，应由被告张琴妹赔偿，因被告张琴妹向平安保险公司投保了限额为500，000元的商业三者险及不计免赔特约险，故平安保险公司应在商业三者险限额内对原告属于保险赔偿范围的损失予以理赔。关于医疗费，合同条款虽约定平安保险公司在医保范围内核定赔偿金额，但该条款为格式条款，且平安保险公司并未采取合理方式提请投保人张琴妹注意该免责条款，亦未对该条款向张琴妹进行过说明，故本院认为该条款对合同双方不具有约束力，被告平安保险公司对于原告超出医保范围的损失仍应进行赔偿。故对于超过交强险限额的余款26，405.64元，除律师费4，000元及��车费30元外，其余款项均应由被告平安保险公司在商业三者险限额内予以赔偿，计22，375.64元。对于原告不属于保险理赔范围的损失：律师费4，000元及停车费30元，计4，030元，应由被告张琴妹赔偿原告，现其已垫付30，780元，故原告应返还被告张琴妹26，750元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告徐正芳121，050元（含精神损害抚慰金5，000元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限��内赔付原告徐正芳22，375.64元；三、被告张琴妹赔偿原告徐正芳4，030元（已垫付30，780元，原告应于本判决生效之日起十日内返还被告张琴妹26，750元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，277元，减半收取计1，638.50元，由原告徐正芳负担353.50元，由被告张琴妹负担1，285元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  夏丹凤二〇一四年六月十九日书记员  孙笑静附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的��应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。