山西省新绛县人民法院民 事 判 决 书(2014)新商初字第020号原告：新绛县威顿混凝土有限责任公司,住所地：新绛县三泉镇古堆村。法定代表人：支振义，董事长。委托代理人：牛雪峰，男，汉族，新绛县威顿混凝土有限责任公司副经理。被告：英大泰和财产保险股份有限公司运城中心支公司，住所地：运城市盐湖区禹都大道东段阳光国际商务中心六层。负责人：李希贤，总经理。委托代理人：茹红武，英大泰和财产保险股份有限公司运城中心支公司法律顾问。原告新绛县威顿混凝土有限责任公司（以下简称威顿混凝土公司）与被告英大泰和财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称英泰财保公司）保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人牛雪峰、被告委托代理人茹红武到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告威顿混凝土公司诉称：2013年6月17日，原告与被告公司新绛服务部签订了一份保险合同，为原告的“星马”牌重型特殊结构货车投保了交强险、机动车损失保险、机动车第三者责任保险等。2013年9月18日，薛某驾驶“星马”牌重型特殊结构货车沿北新线自北向南行驶至14KM处，与同方向在前的闫某无证驾驶的“时风”牌三轮车（乘坐人高某)尾随相撞，三轮车失控后与仪某驾驶的“雪佛兰”小轿车刮蹭，造成三方车辆不同程度损坏、高某和闫某死亡。经交警部门认定，薛某承担该起事故的全部责任。经交警部门调解，原告赔偿死者高某24万元，经新绛县人民检察院调解原告赔偿死者闫某方25万元，原告与第三者仪某协商并达成赔偿协议，赔偿仪某各项损失8269元，原告垫付闫某医疗费25197.47元，修理货车花费7915元、三轮车花费3067元，合计534448.47元。被告在赔偿原告交强险限额122100元后，就其他保险赔偿事宜未能与原告达成一致意见。要求被告支付原告保险赔偿金412348.47元。原告在举证期限内提供如下证据：1、机动车交通事故责任强制保险单（正本）1份1张,以证明原告在被告处投保交强险的事实；2、英大泰和财产保险股份有限公司机动车保险单（正本）1份1张、机动车保险批单（正本）1份1张，以证明原告在被告处投保机动车损失保险、机动车第三者责任保险等险种及部分险种变更的事实；3、中华人民共和国机动车行驶证复印件1份2张、中华人民共和国道路运输证复印件1份1张，以证明星马牌重型特殊结构货车具有营运资质的事实；4、薛某从业资格证及驾驶信息复印件各1份1张、新绛县公安局交警大队扣押物品、文件清单复印件1份1张，以证明2013年9月18日事故发生时，薛某具有驾驶及从业资格，其驾驶证现已被扣押的事实；5、新公交认字【2013】第30028号新绛县公安局交通警察大队道路交通事故认定书复印件1份1张，以证明2013年9月18日5时40分发生交通事故及事故的经过、乘车人高某死亡、薛某承担此事故的全部责任、闫某和仪某及乘车人高某均无责任的事实；6、星马牌重型特殊结构货车维修清单复印件1份2张、山西省国家税务局通用机打发票发票联复印件1份1张，以证明星马牌重型特殊结构货车的维修费为7915元的事实；7、三轮车维修清单复印件1份2张、山西省国家税务局通用机打发票发票联复印件1份1张，以证明三轮车的维修费为3067元的事实；8、雪佛兰牌小型轿车维修清单复印件1份2张、山西省国家税务局通用机打发票发票联复印件1份1张，以证明晋雪佛兰牌小型轿车的维修费为8269元的事实；9、新绛县人民医院入院证、诊断冶疗建议书、病危（重）通知书、出院证、出院记录复印件各1份1张、病历、医嘱单复印件各1份3张、山西省新绛县人民医院住院一日清单复印件1份3张、山西省新绛县人民医院病人费用明细清单复印件1份3张、侯马市人民医院入院证复印件1份1张、入院记录复印件1份3张、24小时内入院死亡记录复印件1份2张、住院病案首页复印件2份2张、其他医院单据复印件1份9张、侯马市人民医院患者住院费用分类清单复印件1份3张、山西省医疗单位住院医药费统一收据复印件2份1张、山西省医疗单位门诊医药费统一收据复印件1份1张，以证明闫某住院过程及抢救费用25197.47元的事实；10、侯马市人民医院出具的居民死亡证明书复印件1份1张、（新）公（司法）鉴（尸）字【2013】035号法医学尸体检验分析意见书复印件1份2张，以证明闫某死亡原因及已死亡的事实；11、常住人口登记卡复印件1份4张，以证明高某的妻子为刘某，母亲为胡某的事实；12、道路交通事故损害赔偿调解书复印件1份1张、道路交通事故经济赔偿凭证复印件1份1张，以证明原告与高某的妻子刘某达成交通事故赔偿协议，且刘某已收到赔偿款24万元的事实；13、常住人口登记卡复印件1份3张，以证明闫某的妻子为周某的事实；14、和解协议书复印件1份2张、2013年11月20日收条复印件1份1张，以证明原告与闫某的妻子周某达成交通事故赔偿协议，且周某已收到赔偿款25万元的事实；15、被告出具的医疗费用审核表复印件2份2张，以证明高某的死亡伤残费用为141406元、闫某的医疗费用及死亡伤残费用合计为162524.55元的事实；16、新绛县公安局三泉派出所出具的户口注销证明复印件2份2张，以证明高某、闫某均因2013年9月18日道路交通事故死亡已办理户口注销的事实。被告英泰财保辩称，一、原告的车辆在我公司投有交强险和商业第三者险时，承保期间为2013年6月18日至2014年6月17日，本次事故发生在承保期间，我公司依合同约定及法律规定承担保险责任，但根据原告与我公司所签订的商业第三者险保险合同的特别约定，该事故发生时承保车辆超载，我公司不承担赔偿责任；二、保险单特别约定内容可以说明我公司尽到了特别提示义务，且我公司工作人员也作了口头告知，尽到了明确说明义务。被告当庭提交英泰财保商业车险条款（2009版），以证明在原告方车辆超载的情况下，被告不承担赔偿责任。经审理查明：原告于2013年6月17日在被告处为其所有的“星马”牌重型特殊结构货车投保交强险、机动车损失保险、机动车第三者责任保险等险种，保险期间均自2013年6月18日零时起至2014年6月17日二十四时止。交强险赔偿限额为12.2万元，机动车损失保险赔偿限额为36万元，机动车第三者责任保险赔偿限额于2013年9月3日0时起由50万元变更为100万元。2013年9月18日5时40分许，原告方司机薛某疲劳超载驾驶“星马”牌重型特殊结构货车沿北新线自北向南行至14KM处时，与同方向在前的闫某无证驾驶的“时风”牌三轮车（乘坐人高某）尾随相撞，三轮车失控后又与仪某驾驶的雪佛兰牌小型轿车刮蹭，造成三方车辆不同程度损坏，高某被当场碾压死亡，闫某受伤，后经医院抢救无效于当日死亡。新绛县公安局交通警察大队以“薛某疲劳驾驶超载车辆盲目行进，超速行驶，未与前车保持必要的安全距离，其违法行为是造成此道路交通事故的直接原因”为由，认定：薛某承担此事故的全部责任，闫某、高某、仪某均无责任。另查明：原告已支付该事故造成原告、死者闫某、第三者仪某三方车辆的修理费，其中“星马”牌重型特殊结构货车的维修费为7915元、“时风”牌三轮车的维修费为3067元、“雪佛兰”牌小型轿车的维修费为8269元。原告垫付死者闫某事故当日的抢救费25197.47元。2013年10月11日原告与死者高某的妻子刘某达成道路交通事故损害赔偿协议，一次性赔偿高某方丧葬费、死亡赔偿金、验尸费、运尸费、停尸费、抚养费及事故处理人员的交通费、误工费、住宿费、伙食补助费等一切损失共计24万元。2013年11月19日原告与死者闫某的妻子周某达成和解协议，一次性赔偿闫某方丧葬费、死亡赔偿金、抚养费、误工费、交通费、住宿费、伙食补助费等一切损失共计25万元。合计534448.47元。事故发生后，被告已赔偿给原告交强险限额部分保险赔偿金122100元，其中赔偿给高某、闫某两位死者家属的精神损害抚慰金各5万元、无责代赔100元、闫某抢救费25197.47元中的22000元。本院认为：原、被告2013年6月17日签订的保险单即为保险合同，是双方真实意思表示，合法有效，应予确认。原告依约交纳了保险费用，履行了合同义务，在保险合同有效期限内发生保险事故，被告就应按合同约定予以理赔。现原告要求被告赔偿“星马”牌重型特殊结构货车的维修费7915元、“时风”牌三轮车的维修费3067元、“雪佛兰”牌小型轿车的维修费8269元，合计19251元，提供了“星马”牌重型特殊结构货车维修清单及山西省国家税务局通用机打发票发票联、“时风”牌三轮车维修清单及山西省国家税务局通用机打发票发票联、“雪佛兰”牌小型轿车维修清单复印件及山西省国家税务局通用机打发票发票联，事实清楚，证据充分，且没有超出机动车损失保险赔偿限额，对此诉讼请求应予支持。原告要求被告赔偿其垫付死者闫某事故当日的抢救费25197.47元，提供了入院证、出院证、相关费用清单、山西省医疗单位住院医药费统一收据、山西省医疗单位门诊医药费统一收据，事实清楚，证据充分，且没有超出机动车第三者责任保险赔偿限额，对此诉讼请求应予支持。关于原告要求被告赔偿其支付死者高某、闫某家属一次性赔偿金24万元、25万元，合计49万元的诉讼请求，根据相关规定，死者高某、闫某的各项赔偿金数额均应为：1、精神损害抚慰金5万元，2、丧葬费：根据2013年度山西省标准为22118元，3、死亡赔偿金：6356.6元/年×20年=127132元，合计398500元，未超出机动车第三者责任保险赔偿限额，故被告应赔偿原告保险赔偿金398500元。因原告未能提供证据证明死者高某、闫某方的抚养费、交通费、误工费、住宿费、住院伙食补助费等费用明细，对原告要求被告赔偿其已支付二死者家属一次性赔偿金中的抚养费、交通费、误工费、住宿费、住院伙食补助费等费用均不予支持。被告辩称原告与其签订商业第三者险保险合同，根据合同特别约定，该事故发生时原告的车辆超载，其不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告在个人保险投保单上对责任免除条款未有显著提示，如字体加粗、加大、或者颜色相异等，不足以引起投保人的注意，且被告未提交其尽到明确说明义务的证据，故本院对此辩解不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第一百一十四条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告英大泰和财产保险股份有限公司运城中心支公司赔偿原告新绛县威顿混凝土有限责任公司保险赔偿金320848.47元，限自本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告新绛县威顿混凝土有限责任公司其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7486元由原告新绛县威顿混凝土有限责任公司负担1661元，被告英大泰和财产保险股份有限公司运城中心支公司负担5825元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审判长  陈振民审判员  高文斌审判员  何 倩二〇一四年五月二十一日书记员  赵慧娟