广东省连州市人民法院民 事 判 决 书(2018)粤1882民初799号原告：陈奇英，女，汉族，连州市人，住连州市。委托代理人：成志敏，男，汉族，连州市，住连州市。被告：成建标，男，汉族，汉族，连州市人，住连州市。委托代理人：赖丽丹，系广东明典律师事务所律师。委托代理人：黄来成，男，汉族，连州市人，住连州市。被告：中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司。（以下简称：中华财险）地址：清远市新城4号区16座富华大厦B幢三楼南边302号。负责人：王业雄,系该支公司总经理。委托代理人：周超，系该公司职工。原告陈奇英诉被告成建标、中华联合财产保险股份有限公司支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月13日立案受理后，依法由审判员梁勇文适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈奇英及其委托代理人成志敏，被告成建标及其代理人赖丽丹、黄来成，被告中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司的委托代理人周超到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年8月1日7时30分许，被告成建标驾驶粤Ｓ×××××小客车在346省道12公里+700米路段时，因不按规定倒车与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经连州市公安局交通警察大队调查认定，被告成建标事故的主要责任，原告陈奇英承担事故的次要责任。事故后原告右左膝多发性膝关节损伤、右膝关节前交叉韧带损伤、右膝后交叉韧带损伤、右膝关节内侧副韧带损伤、右膝关节后副韧带损伤、右膝关节半月板损伤、右膝关节脱位、（右股骨内侧髁、胫骨上段、髌骨）骨挫伤、全身多处皮肤软组织挫伤裂伤。原告于2017年8月1日送入连州市人民医院治疗，2017年8月2日至9月5日转入佛山市中医院治疗，共住院治疗35天，出院后全休一个月。原告于2018年1月24日委托广东祥正司法鉴定所进行伤残鉴定，原告伤残程度评定为十级伤残。此次交通事故造成原告的损失为：1、治疗费：148342.02元；2、住院伙食补助费：3500元；3、护理费：2800元（有医院住院陪人费收据）；4、误工费：28680.07元（住院35天+出院后全休一个月+病假共91天，共156天，按居民服务业标准计算）；5、交通/住宿费：5375元；6、营养费：3000元；7、精神损害抚慰金：5000元；8、伤残鉴定费：2000元；9、伤残赔偿金：75368.6元（37684.3元/年×20年×10%）；10、伤残器具费：2800元；11、后续治疗费：25000元（佛山市中医院疾病诊断证明书注明）。以上11项共计损失301865.69元。因被告成建标在被告中华财险投保机动车责任保险，事故发生于保险期限内，被告中华财险应在保险责任范围内赔付保险金，剩余部分由被告成建标赔付。事故发生后，被告中华财险已在交强险范围内赔偿原告10万，余下损失201865.59元按责任划分，被告承担70%的赔偿责任（即141305.91元）。被告成建标已赔偿原告的1万元，予以扣除后，被告仍应赔偿原告损失131305.91元。原告多次与被告成建标协商赔偿事宜并数多次作出让步，但被告成建标均称自己要养家糊口没钱赔，完全没有主动承担责任的诚意。因此，为了维护原告的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院判令：两被告赔偿原告各项损失共计131305.91元；二、被告中华保险在保险责任范围内先行赔付，剩余部分由被告成建标赔付。诉讼期间，原告就其主张的事实与理由提交如下的证据：1、原告陈奇英身份证；2、被告成建标身份证复印件、大路边镇精诚汽车维修店企业信用信息公示报告、中华联合财产保险股份有限公司清远中心支公司企业信用信息公示报告；3、事故认定书；4、连州市人民医院入院记录、出院记录、疾病诊断意见书；5、佛山市中医院入院记录、手术记录、出院记录、住院证明书；6、广东祥正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票；7、佛山市中医院病假证明书；8、疾病诊断证明书；9、住院陪人费收据；10、康复辅具技术服务知情同意书、收据；11、医疗收费票据16张、（挂号、诊金）收费收据3张；12、广东增值税普通发票11张；13、交通费票据；14、营业执照。被告成建标质证如下：证据1、2，无异议；证据3，我去很多地方但没人告诉我，我不知道去哪里复核，我对认定书不认可，有异议；证据4，真实性无异议；证据5，没有转院证明，有异议；证据6、7、8、9、10，我方不予认可；证据11，按答辩状意见，部分票据我方可以认可；证据12、13、14，我方不予认可。被告中华财险质证如下：同意被告成建标质证意见。本院认定如下：上列证据经审查属实，本院予以确认、采纳。被告成建标辩称：一、答辩人对原告起诉要求答辩人支付治疗费148342.02元这一数额不予认可。首先，原告虽然提供了广东省医疗收费票据证明其所支付的医疗费，但这些单据的时间跨度长，而且就诊时间也很分散，不能与医疗诊断报告形成完整证据链条，这些单据对应的医疗费根本不能证明是用于交通事故受伤部位的治疗，与本案无关，不能作为本案的证据。其次，原告所提交的医疗费单据有一部分是没有医院盖章确认的，有一部分是涉及到医保统筹的，有一部分是与汇总后的总单据重复计算的，对于这些单据对应的医疗费金额答辩人也不予确认，具体会在质证意见中提出。二、原告主张的护理费存在重复计算的情况，对于其所主张的护理费2800元不予认可。从原告提交的2017年9月5日佛山市中医院出具的广东省医疗收费票据明细可以看出，护理费是4770元，包含在2017年8月2日至2018年9月5日的住院费中，对于原告另行主张的2800元护理费不予认可，属于重复计算护理费。三、答辩人对原告主张的误工费28680.07元不予认可。原告起诉状中提到误工费的标准按居民服务业标准计算，为什么按这个标准来计算，这个标准是多少原告也没有明确，原告仅提供了一份以其作为经营者的营业执照来证明其是个体工商户，且不说该酒店是否由原告实际经营（实践中存在很多挂名的经营者），即使原告是实际经营者，单凭这一份营业执照也无法证明其收入情况，因此，答辩人对于原告主张的误工费数额不予认可。四、答辩人对于原告主张的交通费、住宿费5375元不予认可。原告虽提交的相应的加油发票、过桥费发票、住宿费发票等，但答辩人认为原告存在过度治疗的情形，原告伤情轻微可以在连州市人民医院或者清远市人民医院进行治疗，却非舍近求远跑佛山市中医院就医，且原告不能证明其所提供的票据对应的费用是因交通事故受伤就医而产生的，这些费用应当由原告自行承担。五、答辩人对原告主张的营养费3000元不予认可。营养费需要有医嘱注明需要加强营养才能支持，本案中，原告并没有提供相应的医嘱予以证明。六、答辩人对于精神损害赔偿金5000元不予认可。从原告提交的交通事故责任认定书可以看出，交警到事故现场处理时，原告认为自己伤情轻微，且原告自行委托的广东祥正司法鉴定所鉴定原告构成十级伤残，由于该鉴定报告是原告单方委托所作做出，答辩人不予认可，且精神损害赔偿金通常要结合伤者的伤情酌情予以支持或者不予支持，答辩人认为原告伤情轻微，不应当支持精神损害赔偿金。七、答辩人对原告主张的伤残赔偿金不予认可。广东祥正司法鉴定所鉴定原告构成十级伤残，由于该鉴定报告原告单方委托所做出，答辩人不予认可，申请法院对原告的伤情重新进行司法鉴定。另外，原告明明是农村户口，在计算伤残赔偿金却套用了城镇居民的人均可支配收入的标准，这明显是错误的。八、对于原告所主张的后续治疗费25000元不予认可。目前后续治理费尚未发生，无法确定后续治疗费用，后续治疗费用应当以实际为准，待实际发生后，原告可另行起诉主张，不应在本案中一并处理。九、原告主张答辩人承担70％的责任所计算得出的数额有误。答辩人已于2017年8月2日向原告支付1.2万元（详见答辩人提交的证据），保险公司也已向原告赔偿10万元，总共11.2万元整应当都要计入70％的责任里，而不是原告把这部分款项全部计算100％的责任后，再要求答辩人对剩余金额承担70％的责任。综上所述，恳请法院查明相关案件事实，作出公正裁决。诉讼期间，被告成建标就其主张的事实和理由提交证据：1、收据；2、图片四张。原告质证如下：属实。被告中华财险质证如下：属实。本院认定如下：上列证据经审查属实，本院予以确认、采纳。被告中华财险辩称：一、事故车辆粤Ｓ×××××在我司投保了交强险12万，保险期限：2016年11月17日至2017年11月16日，事故发生在保险期内；二、2017年8月1日，驾驶员成建标驾驶粤Ｓ×××××小客车在346省道12公里+700米路段与陈奇英驾驶的摩托车发生碰撞，事故造成陈奇英受伤，交警认定成建标承担主要责任，陈奇英承担次要责任。现伤者陈奇英起诉至连州市人民法院，起诉金额131305.91元，答辩意见如下：（一）本案于2017年12月27日，我司已与原告陈奇英友好协商，在交强险内达成和解协议，原告同意我司在交强险死亡伤残限额内赔付一次性赔9万元结案，其中交强险的医疗费限额的1万元在原告住院时已垫付，我司整案赔付10万元结案。前期我司与原告多次催促被告成建标签署三方赔偿协议，被告成建标多次拒绝签署赔偿协议，因交强险赔偿已确认，在短信告知书以及书面告知被告成建标后，我司直接将赔款赔付原告结案处理。即，我司与原告已调解成功，调解协议是与原告签订，我司赔偿已履行完毕，本次原告的起诉我司不应承担任何赔偿。（二）我司非本案直接侵权人，不应由我司承担诉讼费。诉讼期间，被告中华财险就其主张的事实和理由提交证据：1、调解协议；2、告知短信截屏；3、告知书；4、快钱支付凭证。原告质证如下：属实。被告成建标质证如下：属实。本院认定如下：被告中华财险提交的证据与原告提交的证据一致，本院经审查属实，确认、采纳。经审理查明：2017年8月1日7时30分许，被告成建标驾驶粤Ｓ×××××小客车行驶至346省道12公里+700米路段时，因不按规定倒车与原告驾驶的摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。当日，连州市公安局交通警察大队作出了序号20171407号道路交通事故认定，认定：成建标承担事故主要责任，陈奇英承担事故次要责任。事故各方对交通事故责任划分均没有提出异议。事故发生后，原告被送往连州市大路边镇中心卫生院进行治疗，医疗费用共计764.04元，其中医保统筹/公医记账205.34元，个人缴费558.70元。同日，原告转入连州市人民医院急诊科、创伤骨科进行住院治疗，主要诊断为：1、右膝关节脱位；2、右膝关节韧带损伤；3、右股骨内侧髁、胫骨上段、髌骨骨挫伤；4、右膝髌上囊及关节囊大量积液；5、右足背部皮肤软组织挫裂伤，右膝关节周围软组织挫伤；6、右膝内、外侧半月板退行性变；7、颈椎、右膝关节骨质增生；8、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7椎间盘突出；9、心影增大待查。该院意见：1、上级医院继续治疗；2、住院期间留陪人1名；3、如果有任何不适，请及时就诊。原告住院治疗期间为2017年8月1日至2017年8月2日，共计1天。原告在连州市人民医院住院治疗的医疗费共计4336.40元。2017年8月2日，原告转院至佛山市中医院门诊、骨科继续治疗，主要诊断为：1、左膝多发性膝关节损伤；2、右膝关节前交叉韧带损伤；3、右膝后交叉韧带损伤；4、右膝关节内侧副韧带损伤；5、右膝关节后外侧副韧带损伤；6、右膝关节半月板损伤；7、右膝关节脱位；8、右股骨内侧髁、胫骨上段、髌骨骨挫伤；9、全身多处皮肤软组织挫伤裂伤。原告住院治疗期间为2017年8月2日至2017年9月5日，共计34天。该院意见：1、继续治疗，门诊无菌换药，不适复诊；2、可调式支具保护下作适应功能训练，避免剧烈运动；3、住院期间留陪护1人；4、全休1个月。原告在佛山市中医院门诊的医疗费为225元，住院治疗的医疗费为140965.62元，康复辅具费2800元。原告在佛山市中医院支付了2800元陪人费。2017年9月25日、9月26日、10月19日，原告先后三次到佛山市中医院门诊治疗，医疗费共计1421.30元，该院建议原告再休息3个月，术后1－2年住院施行固定物取出术，费用约25000元。粤Ｓ×××××小客车在被告中华财险投保了交强险，此次交通事故发生在保险期间内。2018年1月24日，原告委托广东祥正司法鉴定所对其伤残程度、文证审查进行司法鉴定。2018年2月8日，该所作出了粤祥正司鉴所[2018]临鉴字11号司法鉴定意见，意见：被鉴定人陈奇英伤残程度评定为十级伤残。原告支付了2000鉴定费。诉讼期间，被告成建标申请对陈奇英的伤残程度进行重新鉴定。经协商，双方同意委托南方医科大学司法鉴定中心对陈奇英的伤残程度进行重新鉴定。2018年12月12日，该中心作出了南方医大司法鉴定中心[2018]临鉴字第2034号鉴定意见，意见：陈奇英右膝多发性损伤致右膝关节丧失功能50%以上的伤残程度为九级。庭审中，原告变更了诉讼请求，诉请被告按九级伤残标准向原告赔偿伤残赔偿金105516.04元。原告是个体工商户，在当地开办了“连州市大路边镇山庄酒店”，从1999年10月21日经营至今。2017年8月2日，被告成建标支付了12000元医疗费给原告。2017年8月17日，被告中华财险为原告在佛山市中医院垫付了10000元医疗费。2017年12月27日，原告与被告中华财险达成了协议，约定原告收到被告中华保险另外支付的90000元赔偿款后，原告就本次交通事故不再向被告中华财险索赔。2017年12月30日，被告中华财险向原告支付90000元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。原告、被告成建标对连州市公安局交通警察大队认定的发生交通事故的时间、地点、当事人的责任均没有提出异议，本院予以确认。因粤Ｓ×××××小客车在被告中华财险投保了赔偿限额为122000元交强险，故被告中华财险对原告的损失应在交强险规定的限额内首先承担赔偿义务，即在医疗限额内承担赔偿10000元，在死亡伤残限额内承担赔偿损失110000元，财产损失限额内承担赔偿2000元。余下不足部分由被告成建标按责任分担赔偿。因原告与被告中华财险达成了协议，双方约定：被告中华财险向原告赔偿100000元后，原告不能向被告中华财险再行索赔，故原告不能诉请被告成建标承担本应在交强险赔偿限额内可获赔偿的20000元，这20000元损失由原告自行承担。原告不能诉请被告中华保险承担赔偿责任，原告的此项诉请，本院予以驳回。原告虽为农村户口，但在发生事故前一直从事个体工商经营多年，应当按照城居民计算其损失。根据原告的诉讼请求，参照《广东省2018年人身损害赔偿计算标准》，对原告的各项损失认定为：1、医疗费：大路边卫生院558.70元+连州人医4336.40元+佛山中医院145480.92元=150376.02元，原告诉请148342.02元，从其诉请；2、住院伙食补助费：100元/天×（1＋34）天=3500元；3、护理费：2800元；4、误工费：58566元/年÷365天×156天=25030.94元；原告是餐饮行业从业人员，应按餐饮业标准计算，而不应按居民服务行业计算，原告诉请28680.07元，超出部分，本院不予以支持，予以驳回；5、交通费：200元/人/往返×3人×4往返=2400元，超出部分，本院不予以支持；6、住宿费：1221元；7、营养费：0元，因医疗机构没有加强营养的意见，故对于原告此项诉请，本院不予以支持，予以驳回；8、精神损害抚慰金：5000元，原告因交通事故，承受了身体伤痛及巨大精神压力，本院酌情确定；9、残疾赔偿金：40975元/年×20年×20%=163900元，原告诉请150737.20元，从其诉请；10、残疾辅助器具费：2800元；11、后续治疗费：25000元；12、伤残鉴定费：2000元，维权实际支出，本院予以支持。以上12项合计368831.16元，为原告在本次事故的损失。被告成建标在此交通事故中负主要责任，应当赔偿原告损失的70%。因粤Ｓ×××××小客车投保了交强险，且承保的被告中华财险与原告达成了赔偿协议，应以交强险医疗、伤残赔偿限额120000元予以扣除，余下未获赔偿部分由被告成建标按责任分担负担，即（368831.16元－10000元－110000元）×70%=174181.81元。被告成建标已支付12000元，还需支付174181.81元-12000元=1621818.12元。另，原、被告均不能就其主张的其他事实和理由提交合法有效的证据加以证明，本院对相应的主张不予以确认、采纳，负有举证责任的当事人承担举证不能的不利法律后果。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(一)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款、第三十五条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，判决如下：一、限被告成建标于本判决生效后十日内赔偿162181.81元给原告陈奇英；二、驳回原告陈奇英的其他诉讼请求。案件受理费3980元，因适用简易程序审理减半收取计1990元，由被告成建标负担1562元，原告陈奇英负担428元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判员  梁勇文二〇一九年三月十三日书记员  陈丽芬附本案适用的法律及司法解释条文：一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算到定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。