江苏省常熟市人民法院民 事 判 决 书（2014）熟民初字第0121号原告常熟市王市新兴商贸有限公司，住所地常熟市海虞镇人民路。法定代表人陶克强，董事长。委托代理人曹燕贻，江苏聚欣律师事务所律师。被告赵卫锋。委托代理人邹叶锋，江苏少平律师事务所律师。原告常熟市王市新兴商贸有限公司诉被告赵卫锋工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年2月11日立案受理。依法由代理审判员顾勇适用简易程序于2014年3月3日公开开庭进行了审理，原告常熟市王市新兴商贸有限公司的委托代理人曹燕贻，被告赵卫锋及其委托代理人邹叶锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告常熟市王市新兴商贸有限公司诉称：事故前不久，陶克强临时因为活多聘请被告做临时工，原告不认为原、被告之间存在属于劳动法意义上的劳动关系。因为原告对法律法规的规定不了解，在工伤认定阶段没有提出异议，工伤科和劳动仲裁未对这方面事实进行严格的审查。原告对仲裁裁决结果不服，故起诉至法院，请求法院判决原告不支付被告工伤保险待遇384701.16元，诉讼费由被告承担。被告赵卫锋辩称：被告认为仲裁裁决结果偏少，未能充分维护被告合法权益，被告在仲裁中要求对赵卫锋停工留薪期超过12个月以上的时间以及伤残等级鉴定以后是否需要护理以及相应的护理等级申请由苏州市劳动能力鉴定委员会进行鉴定或确认，但仲裁庭未启动这方面的程序，致使被告的合法权益未能得到充分维护。若法庭认为有必要，被告还是希望启动鉴定程序，并根据鉴定结果作出判决。若法庭认为没有必要，我们也认可仲裁结果以利于案件尽快处理，我们之所以没有向法院起诉的原因也是希望尽快拿到仲裁裁决书确认的赔款。经审理查明：赵卫锋于2011年8月21日开始在常熟市王市新兴商贸有限公司处工作，主要负责送货及安装空调。2011年10月28日10时左右，赵卫锋骑着常熟市王市新兴商贸有限公司的三轮车在送货途中右转弯遇情况采取措施不当，致使三轮车侧翻，赵卫锋左腿受伤。经常熟市中医院（常熟市新区医院）诊断为左胫腓骨骨折、左小腿软组织碾压伤。2012年2月10日，经常熟市中医院同意，赵卫锋转院至苏州大学附属第一医院治疗。2012年2月21日，赵卫锋转院至苏州大学附属瑞华医院治疗。赵卫锋住院期间，常熟市王市新兴商贸有限公司未派人护理。经治疗伤愈后，赵卫锋未再回常熟市王市新兴商贸有限公司工作。赵卫锋受伤后，常熟市王市新兴商贸有限公司已支付赵卫锋94000元。2013年2月16日，常熟市劳动人事争议仲裁委员会就赵卫锋确认劳动关系的申请作出了常劳人仲案字（2012）第882号仲裁裁决书，裁决确认赵卫锋与常熟市王市新兴商贸有限公司存在劳动关系。2013年5月2日，常熟市人力资源和社会保障局认定赵卫锋2011年10月28日的受伤为工伤。2013年8月30日，经苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定，赵卫锋的伤残等级为六级。另查明：赵卫锋在常熟市王市新兴商贸有限公司处工作期间，常熟市王市新兴商贸有限公司未依法为赵卫锋办理工伤保险。2013年7月起，常熟市适用的职工平均工资为4802元／月，常熟市最近一次公布的人均期望寿命为81.56岁。又查明：赵卫锋于2013年11月18日向常熟市劳动人事争议仲裁委员会提起仲裁，要求常熟市王市新兴商贸有限公司支付其医疗费92645.16元、住院伙食补助费1350元、交通费700元、停工留薪期工资63386.4元、停工留薪期内的护理费67000元、停工留薪期后的护理费8643.6元、一次性伤残补助金46099.2元、伤残津贴9420元、一次性工伤医疗补助金230496元、一次性伤残就业补助金72030元、鉴定费280元，总计592059.36元。常熟市劳动人事争议仲裁委员会于2014年1月17日作出了常劳人仲案字（2013）第809号仲裁裁决书，裁决如下：“一、自本裁决生效之日起七日内，被申请人常熟市王市新兴商贸有限公司支付申请人各项工伤保险待遇合计384701.16元。二、驳回申请人的其他仲裁请求。”常熟市王市新兴商贸有限公司不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。审理中，关于赵卫锋的月平均工资，原告赵卫锋认为2011年9月21日被告以现金形式发放其工资2780元，10月21日以现金形式发放其工资2780元，故其平均工资为2780元／月；被告常熟市王市新兴商贸有限公司认为赵卫锋的平均工资为2500元／月。审理中，关于常熟市中医院的诊疗行为是否存在过错及过错导致的扩大损失，原、被告一致同意以本院的法医咨询意见为准。本院法院咨询意见为常熟市中医院的诊疗行为并无过错，原、被告双方对该咨询意见均无异议。以上事实，有仲裁申请书、仲裁裁决书、当事人陈述、咨询笔录、谈话笔录及本院庭审笔录等在卷佐证。本院认为，被告赵卫锋在原告常熟市王市新兴商贸有限公司工作期间受伤，已被劳动行政部门依法认定为工伤，并经劳动能力鉴定为六级伤残，其依法享有工伤保险待遇的权利应当予以保护。原告常熟市王市新兴商贸有限公司未为被告赵卫锋办理工伤保险，应承担相应的工伤保险待遇赔偿责任。根据法律规定，职工因工致残六级，其应享受一次性伤残补助金、停工留薪期工资等待遇。对于仲裁裁决的一次性伤残补助金44480元、一次性工伤医疗补助金230496元、一次性伤残就业补助金72030元，被告表示无异议；原告常熟市王市新兴商贸有限公司表示，如果被告赵卫锋的伤残构成六级的话则无异议。对此本院认为，原告常熟市王市新兴商贸有限公司虽对被告赵卫锋的伤残鉴定结论有异议，但其未向江苏省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，则视为认可苏州市劳动能力鉴定委员会对赵卫锋的六级伤残鉴定结论，故一次性伤残补助金为44480元、一次性工伤医疗补助金为230496元、一次性伤残就业补助金为72030元。对于仲裁裁决的医疗费92654.16元，被告赵卫锋无异议，原告常熟市王市新兴商贸有限公司对该医疗费的数额无异议，但表示医院的诊疗行为有过错，由此导致的扩大损失应由被告赵卫锋向医院主张。对此本院认为，原告常熟市王市新兴商贸有限公司主张医院有过错，但未提交证据予以证实；且对医院是否有过错，审理中双方一致同意以本院法医咨询意见为准，但本院的法医咨询意见认为医院并无过错。故对原告常熟市王市新兴商贸有限公司主张医院有过错的意见，本院不予采信，原告常熟市王市新兴商贸有限公司应支付被告赵卫锋医疗费92654.16元。对于仲裁裁决的住院伙食补助费1500元（75天＊20元／天）和护理费3750元（75天＊50元／天），被告赵卫锋表示无异议，原告常熟市王市新兴商贸有限公司则表示如果治疗得当的话住院用不到75天，故其不应承担扩大损失。如上所述，本院认为，原告常熟市王市新兴商贸有限公司主张医院有过错并无依据。故住院伙食补助费为1500元，护理费为3750元。关于停工留薪期工资，被告赵卫锋认可仲裁裁决的停工留薪期工资33360元（2780元／月＊12个月）；原告常熟市王市新兴商贸有限公司认为平均工资应为2500元，本院认为用人单位应举证劳动者的工资发放情况，但原告未提交，而原告主张赵卫锋的平均工资为2500元／月，本院不予采信；结合赵卫锋岗位的实际情况，本院采信赵卫锋陈述的2780元／月的工资标准。故停工留薪期工资为33360元（2780元／月＊12个月）。当事人双方对交通费431元均无异议，本院予以确认。审理中被告赵卫锋表示不再主张仲裁时提出但未获支持的伤残津贴、鉴定费、停工留薪期内的护理费和停工留薪期后的护理费，系其真实意思表示，本院予以准许。综上，被告赵卫锋的工伤保险待遇合计478701.16元，扣除原告常熟市王市新兴商贸有限公司已支付的94000元，还应支付384701.16元。据此，依照国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条、《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条之规定，判决如下：一、原告常熟市王市新兴商贸有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告赵卫锋各项工伤保险待遇合计384701.16元（如采用转账方式支付，请汇入赵卫锋指定账号；或汇入常熟市人民法院，开户行：中信银行常熟东南经济开发区支行，账号：73246101831********）。二、驳回原告常熟市王市新兴商贸有限公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5元，由原告常熟市王市新兴商贸有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院账户名称：苏州市中级人民法院；开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部，账号：10-5501010********。代理审判员  顾勇二〇一四年五月七日书 记 员  宋洁