福建省福州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽01民终944号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市东湖区沿江北大道紫金城a座写字楼15-17层。统一社会信用代码：9136000074606545XM。 负责人：刘浩，总经理。 委托诉讼代理人：黄家美，福建八闽律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：曹国秀，女，1932年8月19日出生，汉族，住福建省福州市晋安区。 委托诉讼代理人：王志强（系曹国秀之子），住福建省福州市晋安区。 被上诉人（原审被告）：福州铁路印刷厂，住所地福建省福州市晋安区茶园街道沁园支路27号。统一社会信用代码：913500001581460340。 法定代表人：翁煊鉴，厂长。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司江西分公司(以下简称平安财保江西分公司)因与被上诉人曹国秀、福州铁路印刷厂机动车交通事故责任纠纷一案，不服福州市晋安区人民法院（2018）闽0111民初4579号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月22日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 平安财保江西分公司上诉请求：依法撤销原审判决，改判不予支持原告诉请，改判金额15653.76元；2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人于2012年发生交通事故，现已2018年，事故、医院治疗早已终结，原告多次起诉至法院要求赔偿不合理。原告本身年级已高，自身患有腔隙性脑梗塞、脑萎缩、糖尿病等多种老年疾病，该疾病系自身健康原因所致，与交通事故不具有关联性。原告的诉请于法无据，不应获得一审法院的支持。 曹国秀答辩称：她原来身体很好，案发前可以自己独立生活，如果没有发生交通事故，身体一切都很正常，治疗是在国家正规医院，按照医院正常手续并无造假，儿女退休至今全家人都搭进去照顾她，保姆费用高，儿女收入低，并无太多要求，只希望维持一审的判决，如果你们愿意和解，以4万元进行调解。 福州铁路印刷厂答辩称：被上诉人的诉求于法无据，平安公司按照法定规则确定赔偿责任；被上诉人年事已高体弱多病，自身患有多种老年疾病，诉请后续治疗费与本案讼争交通事故并不具有关联性，赔偿项目及范围于法无据。 曹国秀向一审法院提出的诉讼请求：1、判令被告福州铁路印刷厂赔偿原告后续治疗费16547.76元（含医疗费12842.76元、救护车费205元、住院伙食补助费700元、护理费2800元）；2、被告平安财险江西公司在商业第三者责任保险的范围内赔偿原告上述损失；3、本案的诉讼费用由两被告承担。 一审法院认定的事实：2012年5月30日15时40分许，原告曹国秀沿福州市沁园支路东侧的人行道往北方向行走时，被福州铁路印刷厂法定代表人翁煊鉴驾驶的赣Ｍ×××××轻型封闭货车撞倒，致使其头部直接坠地及身体多处受伤。事故发生后，原告被送至南京军区福州总医院抢救，诊断结果为创伤性重型颅脑损伤，颅底骨折，颅内大出血。福州市公安局晋安分局交巡警大队于2012年6月14日作出《道路交通事故认定书》，认定翁煊鉴承担本起交通事故的全部责任。2012年12月27日，福建省精神卫生中心司法鉴定所根据原告的伤情作出精神医学鉴定，鉴定意见为：1.脑外伤所致精神障碍；2.脑外伤所致智能缺损。经福建南方司法鉴定中心鉴定，原告伤残达七级。2013年7月22日，福建鼎力司法鉴定中心于出具《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人曹国秀创伤性重型颅脑损伤，脑外伤所致精神障碍，脑外伤所致智能缺损与交通事故存在关联性。原告先后于2013年4月17日、2014年11月、2016年8月19日三次起诉两被告，要求两被告赔偿因本起交通事故造成的各项损失、后续治疗费等，法院亦判决支持了原告的诉讼请求。原告曹国秀受本起交通事故后遗症的影响，一直难以行走，2016年11月7日以来多次在医院就诊。对于原告依法向法院提供的门诊病历、出院记录、医疗票据、费用清单等证明材料，与原件核对一致，法院对真实性予以确认。据此认定：原告因车祸致重度脑外伤后遗症，自2016年11月17日起至2018年9月12日先后八次在福州市第八医院门诊治疗，并于2018年7月5日至7月19日在福州市第八医院住院治疗（住院14天），共支出门诊医疗费4971.93元、住院医疗费7870.83元、救护车费用205元，合计13047.76元。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、后续治疗费等为治疗和康复支出的合理费用。根据医疗机构的诊疗记录、出院记录原告系因脑外伤后遗症至医院门诊及住院治疗，故原告请求赔偿该医疗费13047.76元、住院伙食补助费700元（50元／天×14日），合理有据，应予支持。福州铁路印刷厂对原告此次后续治疗与本起交通事故的关联性提出异议，但未提供证据予以反驳，法院不予采纳。原告未提供证据证明其住院期间雇请了护工，亦未提供证据证明护理人员的收入状况，其请求按200元／天计算护理费，依据不足，其护理费可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬即福建省上年度居民服务业的平均劳动报酬49694元／年计算，认定为1906元（49694元／年÷365日×14日）。福州铁路印刷厂的法定代表人翁煊鉴在执行职务过程中发生交通事故致原告受伤，并且负事故全部责任，福州铁路印刷厂应对本起事故给原告造成的损失承担赔偿责任，鉴于肇事车辆赣Ｍ×××××车在平安财险江西公司投保了交强险及商业三者险，且平安财险江西公司在此前的赔偿诉讼中支付的各项赔偿款未超出商业三者险的保险限额，故平安财险江西公司应继续在商业三者险的保险限额内赔偿原告后续治疗费、住院伙食补助费、护理费等损失。平安财险江西公司主张其不承担非医保费用，请求按医疗费的10%扣减非医保费用,但未提供证据证明,法院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，作出判决： 1、被告中国平安财产保险股份有限公司江西分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告曹国秀医疗费13047.76元、住院伙食补助费700元、护理费1906元，合计15653.76元；2、驳回原告曹国秀的其他诉讼请求。 二审中，各方当事人均未提交新的证据，且对一审认定的事实无异议。根据本案现有证据，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，上诉人平安财险江西公司提出的上诉主张，经查，关于后续治疗费用，因侵权人过错造成被侵权人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案中曹国秀因交通事故受伤多次住院治疗，其用药亦是在医生指导下根据伤情进行的，其治疗期间的用药、检查等完全具有合理性、必要性和关联性，上诉人平安财险江西公司认为不承担治疗费用是没有法律依据，一审法院判定平安财险江西公司承担后续治疗费用是正确的，本院予以维持。综上，中国平安财产保险股份有限公司江西分公司上诉主张不能成立，应予驳回。一审判决认定的事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费214元，由中国平安财产保险股份有限公司江西分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 郑 芳 审判员 林 峰 审判员 纪得军 二〇一九年三月二十八日 书记员 林 涵 附：主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。