广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2014）湛遂法民一初字第74号原告庞潮，男，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。委托代理人余建湛，广东汉基律师事务所律师。委托代理人李森，男，汉族，广东省化州市人，住湛江市。被告梁友，男，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告王华安，男，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“太平洋保险湛江支公司”），住所地：湛江市人民大道中42号泰华大厦五楼。负责人李顺，该公司总经理。被告中国人民财产保险股份有限公司遂溪支公司（以下简称“人保遂溪支公司”），住所地：遂溪县遂城镇府前路保险大厦。负责人韩君宝，该公司总经理。委托代理人梁中梓，男，汉族，系中国人民财产保险股份有限公司湛江中心支公司职员。原告庞潮诉被告梁友、王华安、太平洋保险湛江支公司、人保遂溪支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年5月20日公开开庭进行了审理。原告庞潮的委托代理人余建湛，被告王华安到庭参加诉讼，被告太平洋财险湛江支公司、人保遂溪支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庞潮诉称：2013年7月12日，被告梁友驾驶粤GR79**号重型自卸货车行至遂溪县遂城镇锐达小区门前路段横过S287线时与原告庞潮驾驶的无号牌二轮摩托车（发动机号码：262706）相碰，造成原告庞潮受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经湛江市公安局交通警察支队遂溪大队现场勘查后，认定被告梁友承担事故的主要责任，原告庞潮承担事故次要责任。粤GR79**号重型自卸货车的车主系被告王华安，并在被告太平洋财险湛江支公司购买了交强险，在被告人保遂溪支公司购买了商业保险。因此被告太平洋保险湛江支公司和被告人保遂溪支公司在交强险和商业第三者险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任。事故发生后，原告庞潮即被送至解放军第一九六医院救治。原告于2013年10月31日出院，并在广东申正法医司法鉴定所评定伤残为十级。此次事故给原告造成如下损失：1、医疗费68284.8元；2、后续治疗费4000元；3、住院伙食补助费5500元（50元／天×110天）；4、营养费5500元（50元／天×110天）；5、误工费4511.33元（1010元／月÷30天×134天）；6、护理费16800元（120元／天×30天×2人＋120元／天×80天×1人）；7、伤残赔偿金21085.68元（10542.84元／年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金6000元；9、交通费2000元；10、鉴定费2400元。原告损失中第1至4项合计83284.8元，保险公司交强险医疗赔偿限额为10000元，被告应赔偿61299.36元［（83284.8元-10000元）×70%＋10000元］，而被告已经支付50000元，尚应赔偿给原告11299.36元。原告损失中第5-10项损失共52797.01元，没有超出交强险的死亡伤残赔偿限额，故应由保险公司直接赔偿。原告多次与被告协商无果，为维护原告的合法权益，请求法院判决：1、太平洋保险湛江支公司、被告人保遂溪支公司对原告的各项损失在交强险和商业第三者责任险限额内承担赔偿责任；2、被告梁友、王华安对两保险公司赔偿后剩余的经济损失承担连带赔偿责任；3、四被告承担本案全部诉讼费用。原告在举证期限内向本院提供如下证据：1、居民身份证复印件一份；2、《道路交通事故认定书》、《中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单》、《机动车交通事故责任强制保险单》各一份；3、疾病诊断证明书、病历、出院小结各一份；4、医疗收费收据三张、预交金凭据一张、病人费用清单一份；5、《司法鉴定意见书》一份；6、司法鉴定费发票二张。被告王华安答辩称：原告起诉的交通事故属实，我没有意见，但我垫付给原告在医院的治疗费50000元应扣除，并由保险公司返还给我。被告王华安没有向本院提交任何证据。被告梁友既不作答辩，也没有向本院提交任何证据。被告太平洋保险湛江支公司答辩称：一、本案车辆粤GR79**号车没有向我司报案处理，是否由我司承保仍待查证。被答辩人梁友、王华安应当提供有效驾驶证、行驶证、营运资格证及保险单核实。二、对于本案的各项损失：1、原告需提供完整的医疗费发票原件、医院病历、诊断证明、费用明细资料进行核定。2、后续治疗费没有发生，不予认可。3、对住院伙食费无异议。4、营养费过高且没有票据证明，不予认可。5、对原告诉请按33.67元／天计算误工费4511.33元无异议。6、对医疗机构的护理意见无异议，但应按现阶段一般护工收入80元／天的标准计算护理费。7、对伤残赔偿金21085.68元无异议。8、对精神损失费及交通费，结合事故责任过错及处理事故必要，我司认为分别按4000元、800元为宜。9、司法鉴定费在交强险分项责任限额、商业险内不属赔偿项目，不由我司承担。三、根据交强险条款，我司不承担本案的诉讼费用。综上，请求法院驳回原告不合理诉请。被告太平洋保险湛江支公司没有向本院提交任何证据。被告人保遂溪支公司答辩称：一、被保险人在我司投保商业第三者险100万元，并购买不计免赔险种。对于被答辩人的合理损失应先在交强险限额内处理，超出交强险的部分在三者险中按事故责任进行分摊，由于我司承保车辆在本事故中为主要责任，因此对于超出交强险的部分我司至多承担70%的责任。二、我司不承担诉讼费用。三、恳请法院查明车主垫付的医疗费用和垫付的其他费用，纳入本案件总损失并予以冲减。四、原告的请求存在多项不实：1、对医疗费有异议，请求法院核实医疗发票的真实性与关联性，并查明各诉讼主体垫付的情况。2、后续治疗费可待实际发生后另行主张。3、原告伤势轻微，无医嘱及营养处方单，也无实际购买营养品的相关收费收据，原告请求营养费过高，应按照10元／天予以计算较为合理。4、原告伤势轻微，出院后并无休息医嘱，不存在持续误工的事实，误工费不应计算至评残前一天，应以住院天数为限。5、医院出具证明随意性较大，结合原告的伤情，一人护理较为合适，且原告没有提供护理人员的详细情况，原告为农村户籍，应按60元／天计算护理费较为合理。6、原告被评定为十级伤残过高，原告伤情轻微，治疗效果好，不能达到伤残等级。7、根据三者险条款规定，精神抚慰金不在赔偿范围内。8、伤残鉴定费不属三者险赔偿范围，应在交强险中予以处理。9、交通费过高，原告没有提供相关的交通费凭证，结合原告情况，交通费为500元较为合理。被告人保遂溪支公司为支持其辩解意见，向本院提供了《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》。经审理查明：2013年7月12日被告梁友驾驶粤GR79**号重型自卸货车由关村仔村往松源酒店方向行驶，23时30分行至遂溪县遂城镇锐达小区门前路段横过S287线时与由遂溪往廉江方向庞潮驾驶的无号牌二轮摩托车（发动机码：262076）相碰，造成庞潮受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出公交认字（2013）第0294号《道路交通事故认定书》认定，梁友承担事故主要责任，庞潮承担事故次要责任。事故发生后，原告庞潮被送至中国人民解放军第一九六医院（以下简称“一九六医院”）救治至2013年10月31日，用去医疗费67579.80元。经诊断为：Ⅰ、重型颅脑损伤：1、蛛网膜下腔出血；2、前颅窝底粉碎性骨折并气颅；3、左颧弓骨折；4、左眉弓及下颌部皮肤挫裂伤；Ⅱ、合并伤，1、双侧创伤性湿肺；2、全身多处软组织挫伤；3、「1、﹂2牙齿缺损。医院出具：1、注意劳逸结合，加强营养；2、住院期间第一个月陪护贰人，之后一人陪护；3、定期门诊复查；4、如有不适，及时随诊。原告住院期间由其家属护理，原告及其家属均是农业居民人口。原告于2013年11月16日委托广东申正法医临司法鉴定所对其伤情进行鉴定，广东申正法医临床司法鉴定所于2013年12月4日以广申司鉴所（2013）临鉴字第750号《司法鉴定意见书》鉴定，1、原告的伤情与交通事故存在因果关系；2、原告的伤情稳定，评定其损伤构成Ⅹ（十）级伤残；3、原告后续行义齿修补术的医疗费为4000元，用去司法鉴定2400元。另查明，粤GR79**号重型自卸货车的所有人是被告王华安，其为该车在太平洋保险湛江支公司处投保了交强险，保险单号：AGUZNI7CIP12B004148V，保险期限从2012年11月20日零时起至2013年11月19日二十四时。被告王华安为该车在人保遂溪支公司处投保了限额100万元的第三者责任险，并购买不计免赔险种，保险单号：PDAA201244080000034245，保险期限从2012年11月30日零时起至2013年11月29日二十四时止。被告梁友是被告王华安雇佣的司机，发生交通事故时其在执行职务。被告王华安已经支付原告医疗费50000元。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队作出的公交认字（2013）第0294号《道路交通事故认定书》，该认定程序合法、证据充分，适用法律正确，且双方当事人均无异议，本院依法予以确认。被告梁友承担事故主要责任，原告庞潮承担事故次要责任，故被告梁友应承担70%的赔偿责任，原告庞潮应承担30%的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第十九条的规定，原告庞潮从2013年7月12日至2013年10月31日的医疗费67579.80元，有其提供疾病诊断证明书、病历、出院小结、住院费用明细清单予以证明，本院予以确认。原告主张出院后于2013年12月31日到遂溪县人民医院门诊治疗，用去门诊医疗费705元，并提供门诊收费收据证明，但该门诊收费收据的姓名一栏中填写为“无名氏”，原告提供的该证据无法证明是其门诊治疗产生的医疗费用，本院不予认定。原告主张修补义齿的后续治疗费4000元，并提供广东申正法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》证明，本院予以支持。原告进行司法鉴定用去司法鉴定费2400元，并提供发票予以佐证，该笔费用也是原告因本交通事故造成的损失，本院予以确认。根据《解释》第二十条的规定，原告庞潮没有提供相关证据证明其收入情况，并主张按照1010元／月的标准计算误工费，且被告太平洋保险湛江支公司也同意按该标准计算，本院予以支持，故原告的误工费可计算至定残前一日即2013年12月3日共144天，即4848元（1010元／月÷30天×144天），而原告主张为4511.33元，本院予以准照。原告岑远从2013年7月12日至2013年10月31日，共住院111天，而原告主张按110天计算，本院予以准照。根据《解释》第二十一条的规定，原告提供医嘱其住院期间前一个月由二人陪护，后期一人陪护，其主张护理费按120元／天的标准计算过高，原告住院期间由其家属护理，但没有提供证据证明其家属的收入情况，而原告的家属是农业户口，故原告的护理费按农业行业的年平均工资收入标准16742元／年计算，即6421.59元（16742元／年÷365天×（30天×2人＋80天）天］，而原告主张为16800元，对其主张不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，但其没有提供车票佐证，而原告住院必然产生交通费，本院根据原告就医的地点、人数、往返次数、当地的经济水平等因素综合考虑，酌情认定交通费1500元。根据《解释》第二十三条的规定，原告住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费50元／天的标准计算110天，即5500元（50元／天×110天），其主张合理、有据，本院予以认定。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费并提供加强营养的医嘱予以证明，本院予以支持，根据原告的伤情本院酌情认定原告住院期间的营养费为3300元（30元／天×110天），对其主张不合理的部分，不予支持。根据《解释》第二十五条的规定，原告因本案交通事故造成十级伤残，且未满六十周岁，故原告的残疾赔偿金为21085.68元（10542.84元／年×20年×10%）。原告主张司法鉴定费2400元，该费用是原告因本次交通事故造成的损失，本院予以支持。根据《解释》第十八条的规定，本案交通事故不但给原告造成经济损失，而且给原告造成较严重的精神伤害，被告应当赔偿原告精神损失抚慰金，综合考虑事故当事人的过错责任、当地的经济水平等因素，本院酌情认定4000元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失合计为120298.4元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费4511.33元、护理费6421.59元、交通费1500元、残疾赔偿金21085.68元、精神损害抚慰金4000元、司法鉴定费2400元，合计39918.6元，尚未超出交强险死亡伤残赔偿限额，故被告太平洋保险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额的范围内赔付原告庞潮39918.6元。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费67579.80元、后续治疗费4000元、营养费3300元、住院伙食补助费5500元，合计80379.8元，被告太平洋保险湛江支公司应先在交强险医疗费用限额10000元的范围内赔付。超出限额部分的损失70379.8元，由于被告梁友承担事故的主要责任，其应赔偿给原告49265.86元（70379.8元×70%）。被告梁友是被告王华安雇请的司机，发生事故时正在执行职务，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条的规定，被告王华安应当承担被告梁友对原告的赔偿责任。而被告王华安为该车在被告人保遂溪支公司购买限额100万元的第三者责任险，并投保不计免赔险种，故被告人保遂溪支公司应在第三者责任险限额内赔偿给原告49265.86元。原告在本案中没有主张财产损失，故被告太平洋保险湛江支公司在交强险财产损失限额范围内不需赔偿。综上，被告太平洋保险湛江支公司应赔偿给原告49918.6元（10000元＋39918.6元），被告人保遂溪支公司应赔偿给原告49265.86元。被告王华安已赔偿原告医疗费50000元应当予以冲减，在司法实践中原告的损失先由交强险的承保公司赔偿，交强险赔偿不足再由第三者责任险的承保公司赔偿，故被告人保遂溪支公司应赔偿给原告的损失49265.86元冲减50000元后，其在本案中不需赔偿，而被告王华安垫付的医疗费中尚有734.14元未冲减，应在被告太平洋保险湛江支公司应赔偿给原告的损失49918.6元中冲减，故被告太平洋保险湛江支公司应赔偿给原告49184.46元（49918.6元-734.14元）。被告梁友经本院合法传唤，无正当理由不到庭应诉，视为放弃抗辩及质证权利；被告太平洋保险湛江中心支公司、被告人保遂溪支公司经本院合法传唤无正当理由不到庭应诉，视为放弃质证权利。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力之日起五日内在交强险限额内向原告庞潮支付保险款49184.46元。二、驳回原告庞潮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费701.2元，由原告庞潮负担163.2元，被告王华安负担538元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。代理审判员 王 芬二〇一四年六月十日书 记 员 邓鸿君附：相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条第一款、第二款误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为造成的后果；（四）侵权人获利的情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。