山东省曹县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1721民初324号原告：李明连，女，1949年11月9日出生，汉族，城镇居民，居所曹县。委托诉讼代理人：韩慎民（系李明连之子），1974年4月8日出生，汉族，城镇居民，居所曹县。被告：马志永，男，1982年8月28日出生，汉族，农村居民，居所河南省中牟县。委托诉讼代理人：王帅，河南律都律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地河南省郑州市西太康路**。统一社会信用代码91410100968106827Y。主要负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：刘怡炜，河南路德律师事务所律师。原告李明连与被告马志永、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用简易程序，2019年2月26日公开开庭进行了审理。原告李明连诉讼代理人韩慎民，被告马志永及诉讼代理人王帅，被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司诉讼代理人刘怡炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李明连向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿损失200000元，庭审中变更诉讼请求，要求赔偿损失252247.41元，保留后续治疗费、后续护理费的诉权。2018年8月15日6时30分许，马志永驾驶其所有的豫Ａ×××**号小型客车沿曹县金沙江路由西向东行驶至曹县金沙江路锦秀豪庭小区门前处左转时，与沿金沙江路由东向西步行的李明连发生交通事故，致李明连受伤。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第371721120180000358号道路交通事故认定书认定马志永承担事故的全部责任，李明连无事故责任。豫Ａ×××**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保交强险和商业三者责任险。马志永辩称，发生案涉交通事故属实，对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第371721120180000358号道路交通事故认定书无异议；事故车辆豫Ａ×××**号小型客车系马志永所有，该车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投有交强险和50万不计免赔商业三者责任险，应由保险公司在保险限额内承担赔偿责任；事故发生后，马志永为李明连垫付医疗费用97114.05元，对超出应承担的部分，请求返还；原告提交的司法鉴定意见书已认定原告的后续治疗费评定依据不足，原告主张的后续治疗费不应支持。中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司辩称，在核实驾驶证、行驶证、保单真实合法有效，如不存在免责情形，同意对原告合理合法的损失承担赔偿责任，对原告过高和没有事实及法律依据的诉请，请求予以驳回；扣除挂床期间的相关赔偿费用，原告自2018年10月19日至2018年12月12日住院治疗脑梗死、××、××均于案涉事故没有因果关系，此期间的医疗费及相关损失，保险公司不予赔偿；根据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》，原告已超过法定退休年龄，且未提供误工证明，原告主张误工费没有事实与法律依据；不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告有异议的证据，未提供予以反驳的证据，对其异议，本院不予支持。被告未提供原告住院治疗期间存在挂床现象的证据，被告此辩解的证据不足，本院不予支持。被告保险公司辩解不赔偿李明连治疗非因本次事故造成的××、××的医疗费用，结合李明连2018年8月15日的曹县人民医院住院病案和李明连曹县中医医院的住院病案，二病案均载明李明连出院时诊断患有××、××，但被告保险公司未提供证明李明连的医疗费用中哪些用于治疗××、××的证据，被告此辩解的证据不足，本院不予支持。被告保险公司辩解原告李明连自2018年10月19日至2018年12月12日住院治疗脑梗死、××、××均于案涉事故没有因果关系，此期间的医疗费及相关损失，保险公司不予赔偿。案涉交通事故造成李明连左股骨颈骨折、左侧尺桡骨远端骨折，经审查李明连2018年10月19日的曹县人民医院住院病案，该病案诊疗经过载明李明连入神经内科检查，诊断为左侧股骨颈骨折术后，李明连左股骨部疼痛不适，为求治疗转入康复科，给予物理治疗、中药熏洗等治疗，检查后，李明连转入曹县人民医院康复科治疗，2018年12月12日，李明连从康复科出院，故李明连于2018年10月19日入住曹县人民医院康复科治疗左股骨部疼痛，与案涉交通事故有因果关系。被告保险公司辩解原告李明连自2018年10月19日至2018年12月12日住院治疗脑梗死、××、××均于案涉事故没有因果关系，此次住院治疗此类疾病的医疗费及相关损失不予赔偿，此辩解理由成立，本院予以采信。被告对原告提供的交通费票据有异议，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提交的交通费票据没有载明交通费发生的时间、起至地点，与原告就医情况不符，原告提交的交通票据不符合证据的关联性、客观性，不具有证据效力。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，原告李明连为治疗创伤及进行伤残鉴定，交通费确已实际发生，结合原告住院治疗时间，酌定原告李明连的交通费为900元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月15日6时30分许，马志永（准驾车型C1，有效期限2016年6月6日至2022年6月6日）驾驶其所有的豫Ａ×××**号小型客车沿曹县金沙江路由西向东行驶至曹县金沙江路锦秀豪庭小区门前处左转时，与沿金沙江路由东向西步行的李明连发生交通事故，致李明连受伤。菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第371721120180000358号道路交通事故认定书认定马志永承担事故的全部责任，李明连无事故责任。豫Ａ×××**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保交强险和商业三者责任险（保险金额500000元，不计免赔），事故发生均在保险责任期间内。李明连受伤当天即至曹县人民医院骨外科住院治疗43天，2018年9月27日出院，马志永支付医疗费用76058.68元，2018年9月27日，李明连转至曹县中医医院住院治疗22天，2018年10月19日出院，马志永支付医疗费用9085.37元。2018年10月19日，李明连入住曹县人民医院康复医学科住院治疗54天，2018年12月12日出院，马志永为李明连垫付医疗费用12000元，李明连未提供此次住院治疗的费用结算单据。李明连的护理人员为其子韩慎民、其女儿韩慎华，韩慎民、韩慎华二人均系城镇居民。2018年12月27日，菏泽德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所[2018]临鉴字第610号李明连伤残程度等事项司法鉴定意见书认定，李明连道路交通事故致左股骨颈骨折并行全髋关节置换术后及左侧尺桡骨远端骨折遗留左腕关节功能部分丧失分别属九级伤残、十级伤残；护理期限为伤后150日，其中住院期间一级护理期（23日）护理人数为2人，余时间护理人数为1人；营养期限为伤后90日（营养费建议30元/日）；后续治疗费用评定依据不足。李明连支付鉴定费用2900元。另查明，2017年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年，曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天。本院认为，交通事故认定书是公安机关依法定程序做出的认定道路交通事故责任的基本证据，具有较强的证明力。原、被告对菏泽市公安局交通警察支队曹县大队第371721120180000358号道路交通事故认定书均无异议，该认定书认定马志永承担事故的全部责任，李明连无事故责任并无不当，本院依法予以采信，可以作为承担民事赔偿责任的依据。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”马志永驾驶豫Ａ×××**号小型客车在涉案交通事故中造成行人李明连受伤，马志永承担事故的全部责任，马志永对李明连依法承赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”豫Ａ×××**号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保交强险和商业三者责任险（保险金额500000元，不计免赔），被保险人马志永，事故发生均在保险责任期间内，由保险公司对李明连依法承担赔偿责任，仍赔偿不足的部分，由马志永承担。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵犯该项权利，应承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”李明连一审法庭辩论终结前依单据支付的医疗费数额为97114.05元（均系马志永垫付）。鉴定机构认定李明连营养期限为伤后90日（营养费建议30元/日），本院予参照确定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”李明连的住院伙食补助费按事故发生地曹县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准70元/天计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”鉴定机构认定李明连护理期限为伤后150日，其中住院期间一级护理期（23日）护理人数为2人，余时间护理人数为1人，本院予以参照确定。李明连的护理人员为其子韩慎民、其女儿韩慎华，二人均系城镇居民，没有固定收入，其护理费均按2017年度山东省城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年标准计算。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”鉴定机构确定李明连道路交通事故致左股骨颈骨折并行全髋关节置换术后及左侧尺桡骨远端骨折遗留左腕关节功能部分丧失分别属九级伤残、十级伤残，定残时，李明连系已满69周岁的城镇居民，其残疾赔偿金按事故发生地山东省2017年度城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年标准计算11年。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”涉案交通事故造成李明连两处伤残，李明连遭受的精神损害为严重的精神损害，李明连向人民法院请求赔偿精神损害赔偿金，应予支持。结合本案情况，李明连请求精神损害赔偿金2000元，应予支持。李明连系已满六十九周岁的女性公民，李明连为无固定收入的城镇居民，诉讼中未提供其误工损失的证据，李明连请求误工费赔偿的证据不足，本院不予支持。李明连请求保留后续治疗费、后续护理费的诉权，此权利的行使，并不违反法律规定，本院予以准许。综上所述，李明连可获得支持的诉讼请求范围为：医疗费97114.05元、住院伙食补助费8330元（70元/天×119天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费17436.98元（36789元/年÷365天×173天×1人）、残疾赔偿金89029.38元（36789元/年×11年×22%）、精神损害赔偿金2000元、交通费900元，以上项合计217480.41元。中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在交强险限额内赔偿李明连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费合计119366.36元。超出交强险的医疗费、住院伙食补助费、营养费计98114.05元，由中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在商业三者责任险保险金额内赔偿98114.05元（98114.05元×100%）。鉴定费用2900元，由马志永赔偿，扣减马志永垫付款97114.05元后，李明连返还马志永款94214.05元。依照上述法律及司法解释，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司赔偿原告李明连医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金、交通费合计217480.41元（原告李明连返还被告马志永垫付款94214.05元，从该保险公司的上列赔偿款中扣除后支付被告马志永款94214.05元）。于本判决生效后十日内履行完毕。二、驳回原告李明连其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5084元，减半收取2542元，由原告李明连负担260元，被告马志永负担2282元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  姚建华二〇一九年三月二十日法官助理闫鹏书记员闫鹏附：1、当事人申请执行期限权利人应自本判决确定的履行期限届满之日起二年内申请执行。2、当事人的履行方式开户银行：中国工商银行曹县支行开户名称：曹县人民法院过付款专用户账号：16×××78