上海市徐汇区人民法院民 事 判 决 书（2014）徐民一（民）初字第1648号原告丁爱凤。委托代理人张志文，上海市申中律师事务所律师。被告纪曙光。被告陈蓉蓉。委托代理人周留成，阜宁县城北法律服务所法律工作者。被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司，经营地江苏省盐城市西环中路**。负责人刘长森，总经理。委托代理人管俊杰。原告丁爱凤诉被告纪曙光、陈蓉蓉、中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年2月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年3月14日公开开庭进行了审理，原告丁爱凤的委托代理人张志文，被告纪曙光，被告陈蓉蓉的委托代理人周留成到庭参加诉讼，被告太平洋保险公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，本院作缺席审理。本案现已审理终结。原告丁爱凤诉称，2012年10月5日12：07许，原告乘坐被告纪曙光驾驶的沪JJXX**小型客车行驶至京沪高速上行线1038km＋260km处时，遇被告陈蓉蓉驾驶苏J2XX**小型轿车在行车道内倒车后停车，两车发生碰撞，致原告受伤。事发后，原告被送至泰兴市中医院（以下简称泰兴中医院）急救，后转至复旦大学附属中山医院（以下简称中山医院）治疗。经交警部门认定，被告纪曙光、陈蓉蓉负事故同等责任，原告无责。因就赔偿事宜与被告协商未果，原告诉至法院，要求赔偿：医疗费89，604.78元、住院伙食补助费700元、护理费11，100元、营养费6，000元、交通费2，050元、物损费500元、残疾赔偿金202，591.62元、精神损害抚慰金16，500元、辅助器具费298元、住宿费900元、律师费10，000元、鉴定费1，800元，上述费用要求被告太平洋保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，不足部分由被告纪曙光、陈蓉蓉各承担50%的赔偿责任。被告纪曙光辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议，对原告诉讼请求均予以认可。被告陈蓉蓉辩称，对事故发生经过及责任认定均无异议。苏J2XX**车辆的交强险内还有9，112元未处理完毕，要求本案先处理交强险。医疗费、住院伙食补助费无异议，应在交强险内先处理；交通费依法判定；物损费应在交强险内先处理；鉴定费应由原告承担50%，其余50%由被告纪曙光、陈蓉蓉分别负担25%；残疾赔偿金计算有误，赔偿年限应为12年；精神损害抚慰金过高，5，000元较为合理；辅助器具费及住宿费无异议；律师费我方同意负担2，500元；护理费应按1，620元＊5个月计算。另，事发后，被告陈蓉蓉已垫付30万元，要求在本案中一并处理。被告太平洋保险公司书面辩称，对事发经过及责任认定均无异议。事故发生时，涉案苏J2XX**车辆投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司，并在承保期限内，同意在交强险及商业三者险内依法赔偿。具体意见为：1、根据上海市徐汇区人民法院（2013）徐民一（民）初字第5244号民事判决书，交强险的死亡伤残赔偿限额已全部处理完毕，医疗费用赔偿限额已处理887.11元，尚余9112.89元；根据江苏省靖江市人民法院（2013）泰靖民初字第2052号民事判决书，交强险的财产损失赔偿限额已处理完毕。2、医疗费凭据计算，同意在交强险内赔偿9，112.89元；其余医疗费扣除非医保费用及白蛋白费用后认可65，000元；住院伙食补助费认可700元；营养费认可4，500元；以上费用由太平洋保险公司在商业三者险中按责承担35，100元。3、精神损害抚慰金不属于商业三者险范围；原告伤残鉴定时67周岁，伤残赔偿金应自定残之日起计算，年限应为13年，故残疾赔偿金应为172，406.52元；护理费认可按1，620元＊5个月计算8，100元；交通费认可1，000元；住宿费不认可；残疾辅助器具费不认可；以上费用由太平洋保险公司在商业三者险中按责承担90，753.26元。4、因交强险财产损失限额已经赔偿完毕，故本案的财产损失不认可。5、鉴定费、诉讼费、律师费不认可。经审理查明，2012年10月5日12时07分许，在京沪高速上行线1038km＋260m处，被告纪曙光驾驶的沪JJXX**小型轿车与被告陈蓉蓉驾驶的苏J2XX**小型轿车发生碰撞，致乘坐在沪JJXX**车辆上的原告及两车上多名乘坐人受伤、两车损。经江苏省泰州市公安局交通巡逻警察支队高速公路一大队作出事故责任认定：纪曙光与陈蓉蓉均承担事故同等责任，丁爱凤及其他乘坐人均无事故责任。原告伤后被送至泰兴中医院急救治疗，同日住院，入院诊断为：左侧外伤性膈疝、横结肠升结肠挫裂伤，小肠系膜血肿、右下腹膜后血肿、双侧腹直肌横断性断裂、双侧肺挫伤、右第9、10肋骨骨折、外伤性肝右叶挫伤、肾挫伤、L2-3椎体骨折，入院后予以膈肌修补＋肠修补术，于2012年10月15日转至中山医院继续治疗，复查MRI示：T9、L2压缩性骨折，L3、T9、T10骨挫伤，至2012年11月6日出院。2013年3月19日原告再次至上海市第六人民医院住院，行腰2椎体成形术，于2013年3月22日出院。原告为治疗共计支出医疗费85，432.29元（已扣除伙食费63元、统筹支付7，036.14元及附加支付118.40元）。泰兴中医院出具证明一份，说明原告购买人血白蛋白，支付4，000元。2013年12月10日，复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级及伤后休息、营养、护理期限进行鉴定，出具复医（2013）伤鉴字第2761号鉴定意见书，鉴定意见为：丁爱凤因交通事故致两节脊椎压缩性骨折、七根肋骨骨折、肠修补及膈肌修补已分别构成八级、十级、十级、十级伤残。伤后可予以休息10个月、营养5个月、护理5个月。原告支付鉴定费1，800元。事发后，原告购买腰托支付298元；聘请律师，支付律师代理费10，000元。2012年10月12日，朱某某出具收据，证明收到原告日夜陪护护理费1，060元（10月5日-10月12日）。2012年10月15日，张某某出具收据，证明收到原告日夜陪护护理费500元（10月12日-10月15日）。2012年10月18日，李某某出具收据，证明收到原告夜间护理费300元（10月16日-10月18日）。2012年11月5日，桃某某出具收据，证明收到原告夜间护理费1，440元（10月19日-11月5日）。2012年11月6日，上海呈爱劳务派遣有限公司开具收据，证明原告支付陪护费1，320元（10月16日-11月6日）。2012年10月15日，兴泰宾馆开具住宿费发票一张，载明单某某自2012年10月6日-10月15日，住宿9天，共900元。原告系非农业家庭户籍，被告纪曙光系原告女婿。2012年11月14日，道路交通事故经济赔偿凭证载明，被告陈蓉蓉的委托代理人周留成交付纪曙光30万元，写明系2012年10月5日死亡事故赔偿款。涉案苏J2XX**机动车投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司处，其中交强险的责任限额为122，000元，包含死亡伤残赔偿限额110，000元，医疗费用赔偿限额10，000元，财产损失赔偿限额2，000元；商业三者险限额为500，000元并投保不计免赔。本起事故发生时在保险期间内。根据本院（2013）徐民一（民）初字第5244号案件的判决，交强险中医疗费用赔偿限额项下已处理887.11元，死亡伤残赔偿限额已全部处理完毕，商业三者险中已处理148，352元。根据江苏省靖江市人民法院（2013）泰靖民初字第2052号案件的判决，交强险中财产损失赔偿限额已全部处理完毕，商业三者险中已处理13，400元。故苏J2XX**机动车的交强险中医疗费用赔偿限额项下尚余9，112.89元，商业三者险中尚余338，248元。被告太平洋保险公司《机动车第三者责任保险条款》第九条：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔偿、以及未经保险人实现书面同意的检验费、鉴定费、评估费；（七）精神损害抚慰金；……被告太平洋保险公司《机动车第三者责任保险条款》第十四条：保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。上述事实，除当事人陈述外，另有原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、交强险及商业三者险保单复印件、病史资料、出院小结、医疗费收据、住院费用清单、泰兴中医院证明、腰托发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、住宿费发票、护理费收据、交通费发票、加油费发票、律师费发票、户口簿、民事判决书；被告陈蓉蓉提交的经济赔偿凭证等证据在案佐证，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵权人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。本案系因交通事故引发的损害赔偿案件，交警部门根据事发经过认定被告纪曙光、陈蓉蓉承担事故同等责任，并无不妥，本院予以确认。涉案苏J2XX**机动车投保交强险及商业三者险于被告太平洋保险公司处，事发时在保险期间内，故被告太平洋保险公司应根据事故责任在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任。本案的损害赔偿范围如下：医疗费，原告因本起事故受伤，相关费用系治疗疾病所产生，被告太平洋保险公司辩称根据商业三者险保险条款的约定，医疗费中非医保部分不予理赔，但根据所涉条款的文字表述，无法当然推断出上述含义，且该条款系被告太平洋保险公司提供的格式条款，属实质意义上的责任免除条款，但被告太平洋保险公司既未将其列入保险条款的责任免除部分，又未对该条款作加粗加黑的突出提示，更无证据证明其已向投保人作了明确的解释说明，故该条款不发生责任免除的法律效力，被告太平洋保险公司关于非医保范围医疗费不予理赔的辩称，本院不予采纳。因原告另行主张了住院伙食补助费，故医疗费中所含的伙食费应予扣除，另，医疗费中属医保统筹支付、附加支付部分应予扣除，根据原告提交的医疗费票据，其实际支付的医疗费为85，432.29元，本院予以支持。原告为治疗所需购买人血白蛋白支付的4，000元，本院予以支持。综上，本院共计支持医疗费89，432.29元。营养费，根据原告伤情以及鉴定意见明确的营养期5个月，其主张6，000元，本院予以支持。住院伙食补助费，原告住院共计35天，其主张700元，可予支持。以上合计96，132.29元，由太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿9，112.89元，余额87，019.40元由太平洋保险公司在商业三者险内赔偿50%即43，509.70元，由被告纪曙光承担50%即43，509.70元。残疾赔偿金，原告系非农业家庭户籍，至定残之日年满67周岁，其伤情构成八级、十级、十级、十级伤残，据此原告主张202，591.62元，并无不妥，本院予以支持。交通费，本院综合考虑原告伤情及就医次数、家属探望等情况，酌情支持1，500元。护理费，根据原告伤情聘请护工确有必要，参照2012年度本市居民服务业平均工资每月2，200元的标准，并结合鉴定意见明确的护理期5个月，本院酌情支持11，000元。辅助器具费，根据原告伤情，使用腰托确有必要，本院凭据支持298元。住宿费，原告因交通事故身受重伤，亲属赶往探望，属人之常情，由此产生的住宿费900元，可予支持。精神损害抚慰金，根据原告伤情，其主张16，500元，并无不妥，本院予以支持。以上合计232，789.62元，应由纪曙光承担50%即116，394.81元；其余116，394.81元，由于精神损害抚慰金不属于商业三者险赔偿范围，故应由被告陈蓉蓉自行承担精神损害抚慰金的50%即8，250元，余额108，144.81元由被告太平洋保险公司在商业三者险内赔偿。衣物损失，考虑到交通事故的发生确会造成原告衣物损坏，原告主张500元，可予支持，由被告太平洋保险公司在商业三者险内赔偿250元，由被告纪曙光赔偿250元。鉴定费1，800元，律师费10，000元，合计11，800元，本院均凭据予以支持。上述费用不属于商业三者险赔偿范围，应由被告陈蓉蓉赔偿5，900元，被告纪曙光赔偿5，900元。综上，被告太平洋保险公司应在交强险范围内赔偿原告9，112.89元，在商业三者险内赔偿原告151，904.51元，合计161，017.40元；被告陈蓉蓉应赔偿原告14，150元；被告纪曙光应赔偿原告166，054.51元。关于被告陈蓉蓉垫付的30万元，原告及被告纪曙光均不同意在本案中一并处理，考虑到本起事故涉及多人，且各方当事人对该笔费用的处理存在意见分歧，故在本案中对该笔费用暂不作处理。被告太平洋保险公司经本院依法传唤未到庭参加诉讼，视为自行放弃诉讼权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁爱凤161，017.40元；二、被告陈蓉蓉应于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁爱凤14，150元；三、被告纪曙光应于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁爱凤166，054.51元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6，430元，减半收取计3，215元（原告已预付3，089元），由原告丁爱凤负担5元，被告陈蓉蓉负担1，605元，被告纪曙光负担1，605元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  邵益萍二〇一四年五月十二日书 记 员  杨 艳附：相关法律条文附：相关的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条  侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。