上海市普陀区人民法院民 事 判 决 书（2013）普民一(民)初字第7287号原告张忠平，男，1954年11月1日，汉族，住上海市中山北路***弄***号。委托代理人李洁芳，上海思信律师事务所律师。委托代理人朱秀利，上海思信律师事务所律师。被告张正胜，男，1988年6月7日出生，汉族，户籍地江苏省。被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市。负责人臧炜，职务总经理。委托代理人祁翰婷。原告张忠平与被告张正胜、中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司(以下简称太保财险北京分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张忠平的委托代理人李洁芳到庭参加诉讼。被告张正胜、太保财险北京分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张忠平诉称，2013年10月21日20时16分许，被告张正胜驾驶小客车(粤AUXX**)行驶至本市曹杨路出枫桥路东侧约100米车行处时，与原告所骑电动自行车发生碰撞，致原告倒地受伤。上述事故经交警部门认定，原告、被告张正胜负同等责任。由于被告太保财险北京分公司系肇事机动车的“交强险”及“商业三者险”承保单位，故应在“交强险”限额内承担全部赔偿责任，不足部分在“商业三者险”限额内承担60%的赔偿责任；仍有不足的，应由被告张正胜赔偿60%。具体诉讼请求为：医疗费人民币31362.93元(以下币种均为人民币)，住院伙食补助费280元，住院日用品费125.50元，衣物损失费500元；本案诉讼费由被告承担。被告张正胜未作答辩。被告太保财险北京分公司书面辩称，对事故经过、责任认定及肇事机动车(粤AUXX**)的投保情况均无异议，同意在“交强险”限额内承担赔偿责任，不足部分在“商业三者险”限额内赔偿50%。对原告提出的医疗费，认为其中包含了用于治疗原告自身固有疾病的费用，该部分费用与本案交通事故无关，故不予认可，对医保范围外的费用亦不予认可；对住院伙食补助费同意按每天20元的标准计算，住院天数应以相关病史资料的记载为准；对住院日用品费，认为该费用属于原告自行扩大的损失，故不予赔偿；对衣物损失费，因原告未提供证据，故亦不予认可；诉讼费用不属于保险赔偿范围，故不予承担。原告对诉称的事实提供了下列证据：一、由上海市公安局普陀分局交通警察支队出具的《道路交通事故认定书》一份，认定原告、被告张正胜负同等责任；二、上海市普陀区中心医院病史二份，出院小结一份，住院费用清单3页，住院医药费专用收据1张(记载住院天数14天)，计28954.93元(其中伙食费187元)；门急诊医药费专用收据7张，计2455元；救护车费专用收据4张，计140元；三、购买住院用品发票1张，计125.50元。被告张正胜、太保财险北京分公司未出庭，视为放弃对上述证据质证的权利。被告张正胜、太保财险北京分公司未提供证据。经审理查明，2013年10月21日20时16分许，原告张忠平骑电动自行车行至本市曹杨路出枫桥路东侧约100米车行处时，与被告张正胜驾驶的小型轿车(粤AUXX**)发生交通事故，致原告倒地受伤。上述事故经上海市公安局普陀分局交通警察支队认定，原告张忠平因“驾驶电动自行车横过道路未下车推行”、被告张正胜因“驾驶机动车遇险情措施不当未确保安全行驶”，均负事故的同等责任。由于双方就赔偿事宜无法取得一致意见，原告于2013年11月29日起诉来院，要求法院判决如其诉请。另查，本案肇事机动车(粤AUXX**)属案外人北京神州汽车租赁有限公司番禺分公司所有，并在被告太保财险北京分公司投保了“交强险”122000元、“商业三者险”50000元(不计免赔率)，本起事故发生在保险期限内。再查，本案肇事机动车(粤AUXX**)系被告张正胜向案外人北京神州汽车租赁有限公司番禺分公司租用，租借期限自2013年8月28日起至2013年10月27日止。上述事实由原告的当庭陈述及提供的证据、被告太保财险北京分公司的书面答辩意见、案外人北京神州汽车租赁有限公司番禺分公司提供的材料等为证，应予认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案肇事机动车(粤AUXX**)在被告太保财险北京分公司投保了“交强险”122000元(其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元)和“商业三者险”50000元(不计免赔率)，本起事故发生在保险期限内，故被告太保财险北京分公司应在上述限额内承担赔偿责任；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起事故经交警部门认定，原告张忠平、被告张正胜均负同等责任，本院根据双方过错程度，酌定肇事机动车(粤AUXX**)一方应对“交强险”限额之外的部分承担60%的赔偿责任。至于原告提出赔偿的范围和数额，应根据现有的法律、法规和事实证据作为赔偿依据。被告张正胜、太保财险北京分公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，不影响本案的依法裁判，但由此造成在诉讼中对其不利的法律后果，应由两被告自行承担。原告提出医疗费31362.93元的赔偿，虽然金额与票据一致，但经审核，原告在治疗期间使用的生物合成人胰岛素(计5.54元)用于治疗糖尿病，兰索拉唑(计2782元)用于治疗胃溃疡和十二指肠溃疡，左卡尼汀(计3127.80元)的主要功能是促进脂类代谢，主要适用于治疗长期血透病人因继发性肉碱缺乏而产生的高脂血症、心律失常等并发症状，上述用药及其费用共计5915.34元，与本起交通事故缺乏关联性，本院难以支持，故本案中合理的医疗费应为25447.59元。该款由被告太保财险北京分公司在“交强险”限额内承担10000元，余额在“商业三者险”限额内承担60%。被告太保财险北京分公司只认可按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，对此，本院认为：首先，本案中的医疗费用是在交通事故发生后为救治原告而产生的，具有紧迫性和必要性；其次，“商业三者险”条款系格式条款，当其内容为免除或减轻保险公司的赔偿责任时，保险公司应当采用足以充分引起保险人注意的方式进行提示和告知，而在本案中被告太保财险北京分公司并无证据证明其对该条款已尽到充分的告知和提示义务；综上，本院对于被告太保财险北京分公司的上述辩称意见不予采信。原告提出住院伙食补助费280元的赔偿，符合法律规定，金额计算无误，应予支持。原告提出住院日用品费125.50元的赔偿，确系合理费用，且有相应的发票为凭，数额适当，可予支持；被告太保财险北京分公司未举证证明该费用列入“商业三者险”保险条款的“责任免除”部分，故应在“商业三者险”限额内承担60%。原告提出衣物损失费500元的赔偿，未举证加以证明，但考虑到原告在抢救期间确会造成一定的衣物损毁，本院酌定为100元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司应于本判决生效之日起十日内在“交强险”限额内赔偿原告张忠平医疗费人民币10000元、衣物损失费人民币100元，共计人民币10100元；在“商业三者险”限额内赔偿原告张忠平医疗费人民币15447.59元、住院伙食补助费人民币280元、住院日用品费人民币125.50元，共计人民币15853.09元的60%，计人民币9511.85元；上述两部分合计人民币19611.85元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案公告费人民币560元(原告预付)，由被告张正胜负担。本案保全费人民币255元(原告预付)，由被告张正胜负担。本案受理费人民币389元(原告预付)，由原告张忠平负担人民币98.70元，被告张正胜负担人民币290.30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  邵莉星代理审判员  刘 佳人民陪审员  王璧瑛二〇一四年六月二十日书 记 员  刘沉雅附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。