广东省阳西县人民法院民 事 判 决 书（2013）阳西法民初字第1163号原告：广东省阳江市特种设备检验所，住所地：广东省阳江市江城区潮排山环山东路7号。法定代表人：陈春华，该所所长。委托代理人：王开明，广东一粤律师事务所律师。被告：黎黑仔，男，汉族，1947年5月19日，住广东省阳西县。委托代理人：黎永健，男，汉族，1983年1月5日出生，住广东省阳西县。委托代理人：黎禧创，男，汉族，1951年6月23日出生，住广东省阳西县。被告：中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司，住所地：广东省阳东县东城镇湖滨西路五号。负责人：冯远明，该公司经理。委托代理人：何俊良，该公司职员。原告广东省阳江市特种设备检验所诉被告黎黑仔、中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司不当得利、责任保险合同纠纷一案，本院于2013年11月21日立案受理。依法由审判员曾纪雄适用简易程序公开开庭进行了审理。原告广东省阳江市特种设备检验所的委托代理人王开明、被告黎黑仔的委托代理人黎永健、黎禧创、被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司的委托代理人何俊良到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告广东省阳江市特种设备检验所诉称：鉴于：1.《交通事故认定书》（西公交认字﹤2013﹥第00030号）与《阳西县人民法院民事判决书》（﹤2013﹥阳西法民初字第903号）共同认定2013年3月14日的交通事故中，被告黎黑仔承担主要责任，原告方工作人员敖进琛承担此事故的次要责任。2.《阳西县人民法院民事判决书》还认定，敖进琛系原告方工作人员，事故发生时其正在履行工作职务，系职务行为。3.粤QTJ798号事故车辆的所有人是广东省阳江市特种设备检验所，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司投保了机动车交通事故强制责任险和商业第三者险，保险期间均自2013年2月25日零时起至2014年2月24日24时止，其中第三者责任保险的赔偿限额为500000元，且投保不计免赔。因此原告认为：一、原告先行支付被告黎黑仔的医疗费用共计248832.04元，被告黎黑仔应当全部返还。由于事故发生后，原告本着人道精神，先行支付了被告黎黑仔的全部医疗费用，共计248832.04元。后根据《交通事故认定书》及《阳西县人民法院民事判决书》一致认定，原告方在事故中承担次要责任，被告黎黑仔承担主要责任。由于被告黎黑仔在（2013）阳西法民初字第903号案中已经声明放弃在交强险部分的受偿，且迟迟未将具体损失告知原告，原告方为了维护自己的合法权益，要求被告黎黑仔对原告先期为其支付的费用全部归还。二、被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司应当在承保限额内，就该笔费用对原告进行理赔。事故车辆为原告所有，且已经在被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司投保有车强险、第三者责任险，并有不计免赔。因此被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司应当就原告已经先期支付的费用在保险份额内对原告进行理赔。综上，请求法院判令：l、被告黎黑仔归还原告先期支付的医疗费共计248832.04元；2、被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司在保险限额内对原告进行理赔；3、本案诉讼费由两被告方承担。被告黎黑仔辩称：一、应诉请求：1、驳回原告要求被告归还原告先支付的医疗费用共计248832.04元。2、驳回原告要求份额内承担责任。3、驳回原告要求被告支付的诉讼费用。4、在情理于维护受害者的合法权益和人道主义援助。5、能得到法律援助，结合国情民情宏扬善意、和谐维稳精神。6、判令原告负担先期支付被告外的相关费用。7、判令敖进琛负连带责任，并给予经济补偿和赔礼道歉。8、判令中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司先付被告保险限额内的部分费用及相关费用。二、事实与理由：（一）被告是善意为人遭车祸的最严重受害者，目前病情还没了结，反被对象徐润和阳江市特种设备检验所不同时间的突袭起诉，有损人道主义和社会秩序良好品德。（二）原告广东省阳江市特种设备检验所的起诉事实表达不符。1、原告支付被告住院期间的部分医疗费用248832.04元，其发票和清单原告早已取走，含相关住院资料复印件。实际费用远超过原告先期支付的248832.04元，并不是原告所说的先支付了被告的全部医疗费用。原告支付248832.04元的理赔份额的因果关系应是敖进琛和中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司之范畴。2、被告在《（2013）阳西法民初字第903号》案的应诉中已表明是此次交通事故的最严重受害者，已花医疗费及残疾辅助费等费用约10万元，后续治疗费用不定，在交强险内应优先赔付本人，法院庭中释明本身就存在不公的矛盾，后出于精神压力，迫于无奈，表示暂不起诉和可优先处理事故车辆投保的交强险，并不是自动声明全部放弃，群体弱者，无可奈何。在《（2013）阳西法民初字第903号》案中阳江市特种设备检验所也是被告，其法律意识应清楚，当时应考虑和支持维护最严重受害者的合理合法优先赔付请求，避免被告被侵权益。3、被告在抢救与住院期间向原告数次追付部分医疗费，并同时向原告告诉伤情及医疗等费用情况。原告是知情的。4、被告在《（2013）阳西法民初字第903号》案的应诉中已说明当时的损失，当时已自付医疗费等约10万元，前期也告知过原告案中负责人李副所长，并不是原告说的迟迟没告知。5、被告在事故中全身多处伤残还需继续治疗和进一步司法鉴定，在（2013）阳西法民初字第903号案的应诉中已说明，后续治疗还需费用不定，现无法统计具体损失。6、原告在被告住院期间支付的部分医疗费用248832.04元，原告本身已经承认交通事故案中的过错，是自愿付给，情理之中，且在起诉状中已释明支付，不存在债务归还概念，请求归还的医疗费用248832.04元无法律依据。被告在南方医科大学第三附属医院出院后，原告案中负责人李副所长曾与被告儿子承诺不会起诉，不存在归还含义，出尔反尔，要负相应法律责任后果。（三）被告被撞伤后于2013年3月14日至19日在阳西县人民医院住院抢救，因病危2013年3月19日转至南方医科大学第三附属医院抢救治疗。由于经济负担重，5月15日出院。医院诊断多发伤：1、右侧多发肋骨骨折（右第2-6肋骨质断裂）；2、右侧锁骨骨折；3、右侧肩胛骨折；4、右侧股骨远端骨折；5、右踝关节骨折；6、第1跖骨基底部骨折；；7、右侧胫骨平台骨折；8、右侧血气胸；9、双侧创伤性湿肺；10、右侧皮下气肿；11、左侧硬模下血肿等23种伤病。医嘱：1、每月复查，根据复查情况调整负重时间及内固定物取出时间；2、不适及时来诊；3、随诊；4、出院一个月后复诊，继续住院进行康复治疗；5、加强营养；6、出院后须专人陪护等12项。原告已在医院复印被告病历相关资料，对被告病情及住院医疗费应该清楚。（四）被告于2013年7月中旬经广东创世纪司法鉴定所做部分伤残鉴定：评定为交通类九级伤残一例、十级伤残二例；适当时还要上级司法鉴定部分进一步鉴定。（五）原告车辆已在中国人民财产股份有限公司阳东县公司投保，该保险公司只派人到南方医科大学第三附属医院勘察过被告病情及陪护人员情况，但没有负起应危责任，应追究。（六）敖进琛是事故的当事人，应负不可推卸的责任。（七）被告是此起事故的最严重受害者，多处伤残，目前医疗费用与伤残辅助器等自垫付费用约12万元，后续治疗费用不定。（八）被告因无经济来源，被迫出院在家求医自治，现不能按医嘱复诊和住院进行治疗，身心不断受损，已失去生活自理能力，需专人陪护，今后再无工作能力，现与六旬多的妻子处于生活困境，以后要靠政府维持。为解临危之急，中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百零六条规定先付保险限额内的相关部分费用。（九）被告伤残后本已负债累累，无能力支付法律服务费用。《（2013）阳西法民初字第1162号与（2013）阳西法民初字第1163号》本是同一例案件，原告加大个案的诉讼费，示强欺弱。（十）被告对交通事故认定书《西交认定（2013）第0003号》存在争议。（十一）被告还存在适时起诉相关侵权益者，如治疗、护理、伤残、误工、精神抚养费等多种相关费用损失的理赔过程。被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司辩称：如果原告请求垫支的医疗费为248832.04元的话，我方按合同约定，对原告所要承担的合理的责任部分，我方同意予以赔偿，同时，我方同意我方需承担的赔偿款在本案中一并处理。经审理查明：2013年3月14日11时15分，被告黎黑仔驾驶粤Q0Y295号两轮摩托车搭载徐润从溪头圩往溪头镇十八村方向行驶，行至溪坎中学路口时，遇敖进琛驾驶粤QTJ798号轻型货车从阳西往溪头火电厂方向行驶，结果两车发生碰撞，造成黎黑仔、徐润两人受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，被告黎黑仔即被送往阳西县人民医院抢救治疗，后因伤情需要又转至南方医科大学第三附属医院住院治疗。期间，原告广东省阳江市特种设备检验所为被告黎黑仔垫付了医疗费248832.04元。2013年6月20日，阳西县公安局交警大队经勘查现场和调查取证后对该事故作出认定：黎黑仔承担此事故的主要责任，敖进琛承担此事故的次要责任，徐润不承担此事故的责任。2013年9月9日，徐润向本院提起诉讼，请求黎黑仔、敖进琛、广东省阳江市特种设备检验所、中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司连带赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、评残费、伤残赔偿金、营养费、精神抚慰金、后续治疗费、交通费等共款170414.75元。本院经审理后于2013年10月30日作出（2013）阳西法民初字第903号民事判决书，认定徐润的各项经济损失合计为165559.66元。其中被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司在医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费共款10000元及在伤残赔偿限额内赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费共款102601.30元给徐润。另查明，被告敖进琛驾驶粤QTJ798号轻型货车发生交通事故时是正在执行工作任务，原告广东省阳江市特种设备检验所为其所有的粤QTJ798号轻型货车在被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间均自2013年2月25日零时起至2014年2月24日24时止，其中第三者责任保险的赔偿限额为500000元，且投保不计免赔险。本院认为：被告黎黑仔驾驶粤Q0Y295号两轮摩托车（搭乘徐润）与敖进琛驾驶粤QTJ798号轻型货车发生交通事故，致使黎黑仔受伤等事实已经本院作出的（2013）阳西法民初字第903号民事判决书予以认定，该判决书现已发生法律效力，本案应当受到该民事判决书所作出的有既判力的判决内容的拘束。原告广东省阳江市特种设备检验所请求被告黎黑仔归还先期支付的医疗费共计248832.04元及请求被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司在保险限额内进行理赔，故本案应存在两个不同的法律关系，即（一）原告与被告黎黑仔之间属不当得利纠纷；（二）原告与被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司之间属责任保险合同纠纷。（一）对于原告请求被告黎黑仔归还先期支付的医疗费共计248832.04元的问题。本院认为，没有合法根据，取得不当得利，造成他人损失的应当将取得的不当利益返还受损失的人。本案中，原告请求被告黎黑仔全额归还已垫付的医疗费248832.04元，理据不足，本院不予支持。但应依据双方在事故中的责任比例确定各自承担的相应份额，其中超出原告应承担的赔偿份额，即是被告黎黑仔实际多收取的赔偿款。由于原告为被告黎黑仔垫付了医疗费248832.04元，根据本院作出的生效判决确定的赔偿责任，故原告承担的赔偿款份额为248832.04×30%≈74649.61元，即原告已超出了其在本案中应承担的赔偿数额，超出数额为174182.43元。综上，在被告黎黑仔因本次事故造成的各项损失尚未向相关当事人主张权利的情况下，被告黎黑仔多收取的赔偿款174182.43元应已构成不当得利。现原告请求被告黎黑仔归还多收取的赔偿款174182.43元，依法应予支持。（二）对于原告请求被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司在保险限额内理赔的问题。本院认为，原告广东省阳江市特种设备检验所与被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司在履行保险合同过程中所发生的纠纷，应为责任保险合同纠纷。双方当事人在平等、自愿、合法的基础上所签订的保险单及保险条款为有效合同，应受法律保护。原告作为投保人在其投保的车辆发生交通事故造成他人人身损害并实际承担赔偿责任后请求被告按照保险合同约定承担保险赔偿责任，依法应予支持。本案中，原告应向被告黎黑仔承担赔偿款74649.61元，故被告国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司应依照保险合同约定在第三者责任保险限额500000元内对原告广东省阳江市特种设备检验所在本次事故中所造成的实际损失即已垫付的医疗费74649.61元承担赔偿责任。综上所述，根据《中华人民共和国民法通则》第九十二条和《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条的规定，判决如下：一、限被告黎黑仔在本判决发生法律效力之日起十日内返还赔偿款174182.43元给原告广东省阳江市特种设备检验所；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付赔偿款74649.61元给原告广东省阳江市特种设备检验所；三．驳回原告广东省阳江市特种设备检验所的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5032元（原告已预交），由被告黎黑仔负担3366元，被告中国人民财产保险股份有限公司阳东县支公司负担1666元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于阳江市中级人民法院。审判员  曾纪雄二〇一四年二月十八日书记员  叶文斌