福建省霞浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2014）霞民初字第1196号 原告林吴康，男，1986年1月20日生，汉族，住福建省霞浦县。 委托代理人林石寿，男，1980年1月8日生，汉族，住福建省霞浦县，系原告林吴康的哥哥。 被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市月湖支公司，住所地：江西省鹰潭市。 负责人毕奇峰，经理。 委托代理人王骏，江西胜利律师事务所律师。 委托代理人高珍，江西胜利律师事务所律师。 被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地：福建省宁德市蕉城区。 负责人左俊生，总经理。 委托代理人林旭东，男，1988年9月5日生，汉族，住福建省漳州市芗城区，系该公司工作人员。 原告林吴康诉被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市月湖支公司（下称鹰潭财保公司）、中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司（下称宁德联保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月22日受理后，依法由审判员江兴兴适用简易程序，于2014年5月16日公开开庭进行了审理。原告林吴康及委托代理人林石寿、被告宁德联保公司委托代理人林旭东到庭参加诉讼。被告鹰潭财保公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告林吴康诉称，2012年5月10日4时50分，案外人许振坤驾驶江西华杨物流有限公司的赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车，沿福州往宁德方向经沈海高速公路B道2046KM＋300M路段处，发现前方因故障停在慢车道与紧急停车带之间的由案外人谢常玲驾驶的霞浦县鑫荣物流有限公司的闽J6＊＊**号重型厢式货车时，许振坤采取措施不当，致赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车车头及车身右侧碰撞闽J6＊＊**号重型厢式货车左侧，并导致其与谢常玲受伤的交通事故。该起交通事故经福州市交警部门责任认定，许振坤负主要责任，谢常玲负次要责任。其伤情经司法鉴定为九级伤残。对其前期的损失，霞浦县人民法院已作出（2013）霞民初字第976号判决，但不含后期取钢板所需费用。2014年3月11日至2014年4月10日，其在福州第二医院行左胫骨内固定取出手术，现请求判令被告赔偿医疗费12940.29元、住院伙食补助费1650元、护理费4103元、误工费5450元，计24143元。 被告鹰潭财保公司书面辩称，其愿意依法承担保险责任，但医疗费中应扣除非医保部分，误工费、护理费在第一次诉讼已经赔付，不应支持，住院伙食补助费太高，每天按20元计算。 被告宁德联保公司辩称，原告的损失应由三个交强险共同承担，其公司承担商业险30%，医疗费中应扣除非医保部分2111元，住院伙食补助费按30天计算，每天20元，误工费在第一次诉讼已经赔付，本次诉讼再请求无依据，护理费计30天，按农林牧渔标准计算。 经审理查明，2012年5月10日凌晨，案外人谢常玲驾驶的霞浦县鑫荣物流有限公司的闽J6＊＊**号重型厢式货车，因故障停在沈海高速公路B道2046KM＋300M路段处，车上驾驶员即谢常玲下车检修，本案原告林吴康亦下车站在靠近车头左侧位置。4时50分，案外人许振坤驾驶江西华杨物流有限公司的赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车，沿福州往宁德方向行驶，发现闽J6＊＊**号重型厢式货车时，许振坤采取措施不当，致赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车车头及车身右侧碰撞闽J6＊＊**号重型厢式货车左侧，并导致原告与谢常玲受伤和闽J6＊＊**号重型厢式货车受损的交通事故。该起交通事故经福州市交警部门责任认定，许振坤负主要责任，谢常玲负次要责任。原告于事故当日入住福州市第二医院治疗，诊断为左胫骨开放性粉碎性骨折伴骨缺损、胫后动脉损伤、胫后静脉、大隐静脉断裂、左肩胛骨骨折、右肩胛骨骨折、头部外伤等。原告前后三次住院治疗、康复。赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车的两个交强险和第三者责任险投保在被告鹰潭财保公司，第三者责任险的保险金额为105万元，为不计免赔险。闽J6＊＊**号重型厢式货车的交强险和第三者责任险投保在被告宁德联保公司，第三者责任险的保险金额为50万元。事故发生时，以上保险均在有效期限内。本起交通事故，造成原告及谢常玲受伤，原告及谢常玲分别于2013年6月6日和2013年7月15日提起诉讼，本院作出（2013）霞民初字第976号和（2013）霞民初字第1189号两份民事判决书，并已实际履行，但不含后期取钢板所需费用。2014年3月11日至2014年4月10日，原告在福州第二医院行左胫骨内固定取出手术，实际住院天数为30天。鹰潭财保公司在两个交强险医疗费用赔偿限额20000元已赔足；宁德联保公司在交强险医疗费用赔偿限额中已赔偿9675.4元，尚有余额324.6元；鹰潭财保公司在两个交强险死亡伤残赔偿限额22万元，在之前的两场诉讼中，已赔偿林吴康145004.1元、赔偿谢常玲2933.34元，尚有余额72062.56元；在第三者责任中，赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车的保险金额为105万元，且不计免赔，已赔偿林吴康145513.47元、赔偿谢常玲24404.59元，尚有余额880081.94元；宁德联保公司在第三者责任险的保险金额为50万元，在之前林吴康案件中，已赔偿62362.92元，尚有余额437637.08元。 以上事实有1、原告的身份证、户籍证明；2、道路交通事故认定书；3、疾病证明；4、出、入院记录；5、医疗费发票及明细清单；6、交强险和商业险保险单；7、司法鉴定意见书；8、本院（2013）霞民初字第976号和（2013）霞民初字第1189号两份判决书。当事人对以上证据没有异议，本院予以采信。 本案争议的焦点为原告赔偿项目和赔偿数额的确定问题。 1、医疗费 原告主张医疗费12940.29元，并提供住院记录、疾病证明、医疗费发票及清单为凭。被告鹰潭财险公司认为，对医疗费的支出不持异议，但医疗费中非医保部分应当剔除。被告宁德联保公司认为，原告医疗费中有非医保费用2111元。本院认为，原告在治疗期间的用药，非伤者和被保险人所能支配，产生的医疗费，原告在治疗期间已实际支出，应予认定。根据最高人民法院《关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释》（二）第十一条的规定，非医保用药的剔除，属于保险公司的免责条款，保险公司负有向投保人尽提示和明确说明的义务。本案中俩保险公司也未能提供其履行了明确说明义务的相关证据。因此，被告俩保险公司要求扣减非医保费用的主张，法律依据缺乏，本院不予支持。本院确认原告医疗费为12940.29元。 2、误工费 原告主张误工费5450元，按2013年度交通运输业标准计算。被告鹰潭财保公司和被告宁德联保公司认为，原告的误工费在第一次诉讼中已经赔偿，本次诉讼不应再与赔偿。本院认为，原告进行左胫骨内固定取出手术，住院天数30天，误工事实存在，与第一次诉讼的误工费并无联系，但应扣除双休日8天，实际误工天数22天。俩被告的抗辩理由缺乏法律依据，本院不予支持。原告从事交通运输业，受伤时正在为被告霞浦鑫荣物流有限公司运输从泉州返还霞浦的货物。因此，原告要求按交通运输业标准计算误工费，符合法律规定，本院应予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，原告误工费按本院所在地的交通运输行业上一年度职工的平均工资（54305元／年）计算。根据人力资源和社会保障部《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》的规定，月计薪天数为21.75天，因此本案原告的误工费确定为4577元（54305元／年÷12月／年÷21.75天／月×22天）。 3、护理费 原告主张护理费4103元，住院期间由其胞姐护理。被告鹰潭财保公司认为，护理费在第一次诉讼已经赔付，不应支持。被告宁德联保公司认为，应按农林牧渔标准计算。本院认为，原告为取左胫骨内固定物进行手术，护理费是必要的支出，原告要求赔偿护理费，本院应予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，并参照福建省2013年居民服务和其他服务业标准计算，本案原告护理费确定为3970元（34547元／年÷12个月／年÷21.75天／月×30天）。 4、住院伙食补助费 原告主张1550元（50元／天×31天）。被告鹰潭财保公司和被告宁德联保公司认为，应以实际住院天数计算，每天按20元计算。本院认为，原告住院天数为30天，应按30天计算住院伙食补助费；原告要求住院伙食补助费按每天50元支付，符合法律规定，本院确认原告住院伙食补助费1500元。 综上，本院确定原告的损失项目和数额为医疗费12940.29元、误工费4577元、护理费3970元、住院伙食补助费1500元、共计22987.29元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。依照法律规定，同时投保机动车第三者强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。多起机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，应予支持。本起交通事故，经福州市交警部门责任认定：案外人许振坤负事故的主要责任，案外人谢常玲负次要责任。赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车在被告鹰潭财保公司购买了两个机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，事发时都处在有效保险期限内。闽J6＊＊**号重型厢式货车在被告宁德联保公司购买机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，事发时亦处在有效保险期限内。本起交通事故发生时，本案原告林吴康和谢常玲因其车辆故障停车，已脱离本车在车下检修过程中，被许振坤驾驶的赣F2＊＊**号／赣F9＊**号挂重型半挂牵引车撞伤，故闽J6＊＊**号重型厢式货车的保险人即被告宁德联保公司应当在交强险和第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告的损失。为此，本案涉及三个交强险，三个第三者责任险。在交强险赔偿限额内，被告鹰潭财保公司应当承担2／3的赔偿份额，宁德联保公司应当承担1／3的赔偿份额。本案原告在交强险医疗费用赔偿限额项下（医疗费、住院伙食补助费）14440.29元，被告鹰潭财保公司按比例应当承担的赔偿数额为9626.86元。由于被告鹰潭财保公司在之前的两场诉讼中，医疗费用赔偿限额已赔足，原告该部分的损失，应当在第三者责任险获得赔偿；宁德财保公司按比例应当承担的赔偿数额为4813.43元，由于被告宁德财保公司在之前的诉讼中，医疗费用赔偿限额尚有余额324，6元可以赔偿，不足部分的4488.83元，应当在第三者责任险获得赔偿；本案原告在死亡伤残赔偿限额项下（误工费、护理费）的赔偿数额为8547元，被告鹰潭财保公司应当承担5698元，被告宁德联保公司应当承担2849元，之前的两场诉讼，俩被告在死亡伤残赔偿限额项下均有余额，足够赔偿原告在该项下的损失。原告的其他诉讼请求，不符合法律规定，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十五条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市月湖支公司在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告林吴康5698元，在第三者责任保险限额内赔偿原告林吴康9626.86元，两项合计15324.86元，该款在本判决生效之日起十日内支付。 二、被告中华联合财产保险股份有限公司宁德中心支公司在医疗费用赔偿限额项下赔偿原告林吴康324.6元，在死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告林吴康2849元，在第三者责任保险限额内赔偿原告林吴康4488.83元，三项合计7662.43元，该款在本判决生效之日起十日内支付。 三、驳回原告林吴康的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费400元，因适用简易程序，减半收取200元，由原告负担20元，被告鹰潭财保公司负担120元，被告宁德联保公司负担60元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳方法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴纳通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到福建省宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  江兴兴 二〇一四年六月二十四日 书记员  李 平 附注：主要法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾人生活补助等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第二十一条第一款多起机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。 《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对 治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。