山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2013）龙民速初字第1062号原告：吕绍凯，男，1952年12月3日出生，汉族，农村居民，住山东省龙口市。委托代理人：智丽娟，山东崇真律师事务所律师。被告：陈茂堂，男，1954年8月15日出生，汉族，城镇居民，住山东省烟台经济技术开发区。被告：中国人民财产保险股份有限公司栖霞支公司。法定代表人：牟新春，任经理。委托代理人：张磊、辛虎，山东鑫士铭律师事务所律师。原告吕绍凯诉被告陈茂堂、烟台市福山区海清运业有限公司、中国人民财产保险股份有限公司栖霞支公司（以下简称中保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。本案在审理中，原告吕绍凯撤回对烟台市福山区海清运业有限公司的起诉。原告吕绍凯的委托代理人智丽娟、被告陈茂堂、被告中保公司的委托代理人张磊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吕绍凯诉称：2011年11月23日12时许，被告陈茂堂驾驶鲁FXXX**号重型自卸货车（该车的实际车主为被告陈茂堂，挂靠烟台市福山区海清运业有限公司）由西向东行至石黄线龙口市中宇风扇离合器厂处，在超车过程中驶入路左，与由北向西右转弯的原告吕绍凯驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，致原告吕绍凯受伤。原告吕绍凯伤后在烟台龙矿中心医院住院治疗40天。本次事故经龙口市公安局交警大队认定，被告陈茂堂负事故主要责任，原告吕绍凯负事故次要责任。肇事车辆鲁FXXX**号重型自卸货车在被告中保公司投保交强险和商业三者险（50万元不计免赔）。原告吕绍凯因本次事故受到的损失有：医疗费71418.81元、误工费11660元【（1990＋1880＋1960）元／90天×180天】、住院伙食补助费1200元（30元／天×40天）、护理费8800元【（3500＋3500＋3500）元／90天×60天＋50元／天×36天】、残疾赔偿金37784元（9446元／年×20年×20%）、��通费240元、拖车费50元、鉴定费2100元。请求被告中保公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、护理费8800元、误工费11660元、残疾赔偿金37784元，交通费240元、拖车费50元、，共计68534元。在商业三者险责任限额内赔偿医疗费61418.81元、住院伙食补助费1200元、鉴定费2100元，总共64718.81的70%计45303.17元。被告陈茂堂已经垫付20000元，待我方获取中保公司赔偿后如数返还。被告陈茂堂辩称：我与原告发生交通事故属实。我驾驶的肇事车辆鲁FXXX**号重型自卸货车在被告中保公司投保交强险和商业三者险（50万元无不计免赔）。原告的损失应当由被告中保公司在交强险和商业三者责任限额内直接赔偿。我已经为原告垫付20000元，同意原告在获取中保公司赔偿款后返还。被告中保公司辩称：肇事车辆鲁FXXX**号重型自卸货车在我公司投保交强险和商业三者险（50万元不计免赔）��我公司同意在保险责任范围内赔偿原告损失的合理部分。对原告主张的医疗费数额无异议，但应扣除15%的非医保用药。原告主张的交通费过高，我公司只认可200元。原告主张的误工费标准过高，要核实原告提交的银行代发工资交易明细，原告的误工费应为10440元。原告主张的护理人员其女儿吕正君的误工费标准过高，我公司同意按城镇居民误工费标准25755元／365天计算36天。认可原告主张的50元拖车费，但这不属于施救费，不属我公司赔偿范围。对原告个人委托鉴定机构作出的司法鉴定意见书无异议，但鉴定费不属我公司赔偿范围。经审理查明：2011年11月23日12时许，被告陈茂堂驾驶鲁FXXX**号重型自卸货车（该车的实际车主为被告陈茂堂，挂靠烟台市福山区海清运业有限公司）由西向东行至石黄线龙口市中宇风扇离合器厂处，在超车过程中驶入路左，与由北向西右转���的原告吕绍凯驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成两车损坏，致原告吕绍凯受伤。原告吕绍凯伤后在烟台龙矿中心医院住院治疗40天，花医疗费71418.81元。原告吕绍凯另支付拖车费50元。原告吕绍凯个人委托烟台富运司法鉴定中心对其伤残作出司法鉴定。鉴定意见：1、吕绍凯左下肢损伤构成九级伤残。2、吕绍凯伤后误工时间为6个月（包括后续治疗取内固定物的误工时间）。3、吕绍凯伤后护理时间为2个月（第一次住院期间需2人护理，余时间1人护理了，包括后续治疗取内固定物的护理时间）。4、吕绍凯用药符合本次外伤的治疗原则。原告吕绍凯支付鉴定费2100元。原告吕绍凯系龙口市汽车风扇离合器有限公司职工。本案在审理中，原告吕绍凯和被告中保公司均认可误工费按10440元计算。本案在审理过程中，原告吕绍凯同意交通费按200元计算，同意护理费中其女儿吕正君按城镇居民误工费标准25755元／365天×36天计算。本次事故经龙口市公安局交警大队认定，被告陈茂堂负事故主要责任，原告吕绍凯负事故次要责任。肇事车辆鲁FXXX**号重型自卸货车在被告中保公司投保交强险和商业三者险（50万元不计免赔）。上述事实有当事人的陈述，公安机关的道路交通事故认定书，烟台龙矿中心医院病历、医疗费用清单、医疗费单据，交通费单据，原告的误工证明及银行代发工资明细，司法鉴定意见书及鉴定费票据等证据在卷宗佐证。本院认为：被告对交警部门对该起交通事故的认定、原告主张的医疗费数额以及司法鉴定意见书无异议，本院予以认定。被告中保公司辩称，原告的医疗费用应扣除15%的非医保用药。对此，本院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案被告陈茂堂与被告中保公司签订的保险合同中的保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，又约定保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身损害赔偿金额，在实际上加重了被保险人的责任。因为原告吕绍凯在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，原告吕绍凯并无用药选择权，在原告吕绍凯用药并无不合理的情况下，其所花费的包括非医保用药在内的医疗费用均被告中保公司的赔偿范围。被告中保公司辩称，本案的鉴定费用不属其赔偿范围。对此本院认为，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”由于本案中原告吕绍凯所作的司法鉴定是确定其所受损失所必须的，其支付的鉴定费2100元，依据我国保险法的上述规定，属于被告中保公司的赔偿范围。被告中保公司认为原告主张的拖车费不属施救费，不属其赔偿范围，与法相悖，原告主张的拖车费应属交强险赔偿范围。本案在审理中，原告吕绍凯同意交通费按200计算，护理费中其女儿吕正君按城镇居民误工费标准25755元／365天×36天计算，原被告双方均同意误工费按10440元计算，是当事人对自己权利的处分，符合法律规定，本院予以认定。根据上述事实与证据，本院认定原告吕绍凯的损失为：医疗费71418.81元、误工费10440元、住院伙食补助费1200元（30元／天×40天）、护理费5540.22元（50元／天×60天＋25755元／365天×36天】、残疾赔偿金37784元（9446元／年×20年×20%）、交通费200元、拖车费50元、鉴定费2100元。被告中保���司应当在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、护理费5540.22元、误工费10440元、残疾赔偿金37784元，交通费200元、拖车费50元，共计64014.22元。在商业三者险责任限额内赔偿医疗费61418.81元、住院伙食补助费1200元、鉴定费2100元，总共64718.81的70%计45303.17元。原告吕绍凯与被告陈茂堂均同意在原告吕绍凯获取被告中保公司赔偿款后返还被告陈茂堂垫付款20000元，是当事人对自己权利的处分，符合法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司栖霞支公司在交强险责任限额内赔偿原告吕绍凯医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、交通费、拖车费共计64014.22元，���本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司栖霞支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告吕绍凯医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计45303.17元，于本判决生效后10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2589元，由被告中国人民财产保险股份有限公司栖霞支公司承担2414元，原告吕绍凯承担175元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  迟德能人民陪审员  刘家树人民陪审员  王连来二〇一四年二月十一日书 记 员  封绍超