天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初1302号原告：侯凤军，男，1974年1月12日出生，汉族，住黑龙江省龙江县。委托诉讼代理人：杨慧慧，天津景贤律师事务所执业律师。被告：于宝坤，男，1964年9月20日出生，汉族，住天津市河东区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司，住所地天津市南开区红旗南路263号尚8南开263国际产业园A座。负责人：肖淑敏，该公司总经理。委托诉讼代理人：程得乙，该公司职员。原告侯凤军与被告于宝坤、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告侯凤军的委托诉讼代理人杨慧慧、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司的委托诉讼代理人程得乙到庭参加诉讼。被告于宝坤经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。庭审中原告申请撤回对被告唐秋华的起诉。本案现已审理终结。侯凤军诉称，2018年4月20日20时10分，于宝坤驾驶冀Ｈ×××××号小型轿车，沿天津市静海区静陈路由北向南行驶至与崔杨路交口北侧时，未确保行车安全，刮碰对向逆行侯凤军驾驶的电动车，致双方车损，侯凤军受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，于宝坤负事故次要责任，侯凤军负事故主要责任。因冀Ｈ×××××号车在中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费48255.66元、住院伙食补助费1200元、营养费10000元、护理费6684元、误工费35693元、就医交通费1000元、鉴定费1500元。以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告承担，案件受理费由被告承担。原告保留后续治疗追偿的权利。中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在交强险限额内进行赔偿，在商业三者险限额内按事故责任比例承担赔偿责任，不同意承担诉讼费、鉴定费，医药费超过交强险部分要求扣除15%非医保用药，营养期、误工期过长，营养费同意按照每天25元赔偿，误工费认可天津市居民服务业标准，交通费认可200元，因原告已经司法鉴定应视为治疗终结，不同意原告保留后续治疗追偿的权利。被告于宝坤经本院传票传唤，未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩质证意见。经审理查明：2018年4月20日20时10分，于宝坤驾驶冀Ｈ×××××号小型轿车，沿天津市静海区静陈路由北向南行驶至与崔杨路交口北侧时，未确保行车安全，刮碰对向逆行侯凤军驾驶的电动车，致双方车损，侯凤军受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队出具《道路交通事故认定书》认定，于宝坤负事故次要责任，侯凤军负事故主要责任。事故后，原告经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队指定，于2018年4月21日至2018年4月25日、2018年5月6日至2018年5月14日期间先后入院天津市天津医院治疗，两次住院共计12天，其伤情主要诊断为孟氏骨折（右开放）等，原告两次住院共计产生医药费48225.66元。原告在住院期间，基于伤情较重，聘用天津市柯洁辅医医疗管理有限公司的护工，由此产生护理费780元（每天65元）。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津明正司法鉴定中心对原告的误工、护理、营养期限进行了鉴定，该所于2018年11月7日出具鉴定意见书，鉴定侯凤军误工期及营养期均至鉴定前一日，护理期为60日。原告由此产生鉴定费1500元。原告从发生交通事故受伤之日2018年4月20日起至定残前一日2018年11月6日，共计误工（营养）201天。原告为证明误工费按照月平均工资标准计算，向本院提交了劳动合同、单位误工证明、单位营业执照复印件、2017年5月10日至2018年4月10日期间中国银行交易流水明细清单、工资税收完税证明。在单位误工证明中虽注明原告每月工资为5354元，但经本院核实计算，原告2017年5月10日至2018年4月10日期间月平均工资为4775.66元。另查明，于宝坤事故时驾驶的冀Ｈ×××××号小型轿车登记在唐秋华名下，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司投保交强险和500000元商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、行驶证、驾驶证、劳动合同、单位误工证明、单位营业执照复印件、中国银行交易流水明细清单、税收完税证明、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，于宝坤负事故的次要责任，侯凤军负事故主要责任并无不妥，本院予以确认。因于宝坤在本次事故中负次要责任，其驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司投保交强险和500000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告损失应由中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由该公司在商业三者险责任限额内承担相应的赔偿责任，因侯凤军在本次交通事故中系驾驶的电动自行车，根据《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条的规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制保险责任限额的部分，机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任，故中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司应对原告超出交强险的损失承担40%的赔偿责任。因侯凤军的人身损失未超出保险限额，故于宝坤在本案中没有赔偿数额。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司虽主张扣除非医保用药，但未向本院提交证据佐证，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例赔偿。原告的营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津明正司法鉴定中心作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张住院期间的护理费参照护工护理费标准计算，事实清楚、证据充分，本院予以支持，对于余期的护理费，因其未提交证据予以佐证，本院依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123元标准计算。原告从发生交通事故受伤之日起至定残前一日，误工期限为201天，本院参照原告月平均工资4775.66元标准计算。原告主张的就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持就医交通费300元。原告的损失本院依法认定如下：医药费48255.66元、住院伙食补助费1200元（每天100元×12天）、营养费6030元（每天30元×201天）、护理费6684元（住院期间12天的护理费，参照护工护理费为780元；余期48天，依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，为每天123元×48天，为5904元）、误工费31996.92元（参照原告月平均工资4775.66元÷30天×201天）、就医交通费300元、鉴定费1500元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司在机动车强制保险责任限额内赔偿原告侯凤军医药费10000元、护理费6684元、误工费31996.92元、就医交通费300元，以上共计48980.92元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市南开支公司在商业三者险限额内赔偿原告侯凤军医药费38255.66元、住院伙食补助费1200元、营养费6030元、鉴定费1500元，共计46985.66元的40%，即赔偿18794.26元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费224元，由原告侯凤军负担134.40元，由被告于宝坤负担89.60元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年三月二十日书记员 毛思垚