沈阳市大东区人民法院民 事 判 决 书[2014]大东民(四)初字第592号原告：罗坤，男，1960年12月31日出生，汉族，地址：沈阳市铁西区南六中路**号3-7-3，居民身份证号码：2101061960********。委托代理人：熊淑美，女，1963年6月25日出生，汉族，地址：沈阳市铁西区南六中路**号3-7-3。委托代理人：韩伟静，辽宁冠维律师事务所律师。被告：中国人民解放军第463医院。住所地：沈阳市大东区小河沿街**号。负责人：康万军，该医院院长。委托代理人：尚金凯，男，1965年10月27日出生，汉族，系该院法律顾问，住址：沈阳市东陵区泉园二路****号3-1-1。原告罗坤与被告中国人民解放军第463医院(以下简称“463医院”）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员吴晓晶独任审判，公开开庭进行了审理。原告罗坤及其委托代理人韩伟静、被告463医院委托代理人尚金凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗坤诉称：2011年7月4日，我到被告463医院行腰间盘突出微创手术，住院7天。2011年8月1日，我到沈阳市中医院住院治疗4天。后我又分别至中国医科大学附属盛京医院、中国医科大学、陆军总院门诊治疗。最后至我所在的社区医院针灸康复治疗。2013年6月4日，我经沈阳市医学会鉴定为三级戊等医疗事故，医方承担全部责任，护理建议为：加强神经营养治疗及功能训练。我住院期间均为二级护理，护理费主张按照城镇人均可支配标准计算7个月。我是沈阳耀华玻璃有限公司员工，主张误工费按照城镇人均可支配标准计算7个月。我是城镇户口。现诉至法院请求法院判令被告赔偿医疗费28640.5元、理疗费11430元、伙食补助费500元、护理费13546.7元、误工费13546.7元、交通费5000元、伤残赔偿金46446元、鉴定费3200元、精神抚慰金2万元、复印费500元，并由被告承担诉讼费。被告463医院辩称：我院对鉴定意见书的结论予以认可。关于原告主张的医疗费，我院仅同意赔偿原告个人支付的费用。原告主张的理疗费，因未提供有效的费用票据，无法证明真实的支出情况，我院不同意赔偿。原告主张的误工费，因原告未提供休息诊断，无法证明误工的真实性，我院仅同意赔偿住院期间产生的误工费。原告主张的护理费，因未提供出院后的护理医嘱，鉴定意见中也没有护理的医嘱，故仅同意赔偿住院期间产生的护理费。原告主张的交通费过高，请法院酌定。原告主张的复印费，无法无据，我院不同意赔偿。经审理查明：2011年7月4日，原告以“腰部疼痛10年，加重伴双下肢疼痛、麻木及行走困难1个月”为主诉到被告463医院住院治疗7天，诊断为：腰椎间盘突出、腰椎退行性变，行腰间盘微创创射频臭氧消融椎管扩大减压、神经松解术及针刀治疗。2011年月8日2日，原告到沈阳市中医院住院治疗4天，诊断为：腰椎间盘突出症等。2011年8月3日，原告到中国医科大学附属盛京医院门诊治疗，诊断：1.左腓肠肌呈神经源性损害。2.双腓肠神经感觉神经传导速度减慢。3.双腓总神经、双胫神经运动传导，复合肌肉动作电位未引出。原告后又分别至中国医科大学、陆军总院门诊治疗。2013年6月4日，原告经沈阳市医学会鉴定为三级戊等医疗事故，医方承担全部责任，护理建议为：加强神经营养治疗及功能训练。原告是城镇居民户口性质。上述事实，由原告提供的医药费收据、门诊病历、住院病案、鉴定意见书、鉴定票据、户口本、社区病历复印件社区卫生服务所证明、劳动合同、误工证明、交通费票据、复印费票据等，被告提供的医院营业执照、医生资质等经庭审质证，本院予以确认，在卷佐证。本院认为：公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。医院作为专业的诊疗机构，从事的职业具有特殊性。由于医疗行为具有较强的专业性，对该行为是否适当的判断，除依照一般常理及当事人提供的证据材料以外，还需由相关部门即医学会做出公正鉴定。本案的医疗争议经过沈阳市医学会鉴定，其出具的鉴定意见为：“本例构成三级戊等医疗事故，医方承担全部责任。护理建议为：加强神经营养治疗及功能训练。”在鉴定意见书中已经清晰的叙述了鉴定结论推出的依据，对于由国家机关委托，经过有资质的鉴定机构作出了鉴定结论，本院予以认可。根据本案的案情、鉴定结论及相关法律规定，本院最终确定被告463医院承担100%的赔偿责任。关于原告的户口性质，根据原告提供的户口本认定其属于城镇户口，应按照城镇居民标准计算相关赔偿项目。关于原告主张的各项费用：原告主张医疗费28640.5元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。由被告463医院按照责任比例赔偿原告医疗费28640.5元。原告主张住院伙食补助费500元，在法律规定范围内，本院予以支持，由被告463医院按照责任比例赔偿原告住院伙食补助费500元。原告主张康复费用11430元，但仅向本院提供1200元的针灸费用票据，原告举证的证据不充分，本院仅支持原告康复费用1200元。原告主张护理费时间过长，且未提供相应的证据，证据不充分，本院不予支持。本院依据原告住院期间2级护理的级别结合2013年度城镇居民可支配标准计算护理费为700元（23223元÷365天×11天），由被告463医院按照责任比例赔偿原告护理费700元。原告主张按照城镇可支配标准标准计算7个月的误工费，但原告未提供休息诊断，证据不充分，本院不予支持。本院结合原告的户口性质、伤情的特殊性、误工情况及住院天数酌定支持原告5个月的误工损失日，计算误工费为9676.3元（23223元/年÷12个月×5个月），由被告463医院按照责任比例赔偿原告误工费9676.3元。原告是居民户口，提供了医疗事故鉴定意见书，证明此次医疗行为构成三级戊等医疗事故，其对应的伤残等级为十级。本院结合原告的年龄、户口性质及伤残程度确定原告的伤残赔偿金符合法律规定本院予以确认。根据原、被告各自的过错程度，被告骨科医院赔偿原告伤残赔偿金46446元（23223元×20年×10%×100%）。原告主张鉴定费3200元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持，由被告463医院按照责任比例赔偿原告鉴定费3200元。原告主张精神抚慰金2万元，本院认为本案中因被告自身的医疗过错，致使原告多次转院，经过长期治疗，对原告的家庭生活均产生了一定的影响，结合原告的伤残等级程度，本院酌定赔偿赔偿原告精神抚慰金5千元为宜，由被告463医院承担。原告主张交通费5000元，被告辩称交通费主张过高，请法院酌定。本院根据原告的住院情况、本地的交通消费水平等因素，最终确定原告的交通费1000元。由被告骨科医院按照责任比例赔偿原告交通费1000元。原告主张复印费500元，是直接损失，本院予以支持。由被告463医院按照责任比例赔偿原告复印费500元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、二款、十八条一款、十九条一款、二十条、二十一条、二十二条、二十三条一款、二十五条一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤医疗费28640.5元；二、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤住院伙食补助费500元；三、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤康复费用1200元；四、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤护理费700元；五、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤误工费9676.3元；六、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤伤残赔偿金46446元；七、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤鉴定费3200元；八、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤精神抚慰金5000元；九、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤交通费1000元；十、被告中国人民解放军第463医院赔偿原告罗坤复印费500元；以上一至九项于本判决生效后10日内付清；十、驳回原、被告其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2222元，减半收取1111元，由被告中国人民解放军第463医院承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，交纳上诉案件受理费2222元，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后7日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。代理审判员  吴晓晶二〇一四年六月二十七日书 记 员  孔斯文