福建省龙岩市新罗区人民法院民 事 判 决 书（2013）龙新民初字第6674号原告张柏江，男。委托代理人**林，福建正廉律师事务所律师。委托代理人曹谋诚，福建正廉律师事务所实习律师。被告乐安县恒通运输服务有限公司厦门分公司。法定代表人陈丽红，总经理。被告中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司。代表人程凤飞，总经理委托代理人刘灵秀，福建明嘉律师事务所律师。委托代理人郭凯，男，中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司理赔部员工。原告张柏江与被告乐安县恒通运输服务有限公司厦门分公司（以下简称“恒通公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“太保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张柏江的委托代理人**林，被告太保公司的委托代理人刘灵秀、郭凯到庭参加诉讼，被告恒通公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告张柏江诉称：2012年12月29日14时50分许，朱某某驾驶闽D×××××号与同向行驶的原告张柏江驾驶的两轮摩托车发生碰撞，致原告张柏江受伤和两轮摩托车损坏的交通事故。2013年01月04日，龙岩市公安局交警大队作出岩新交（2012）第13648号道路交通事故认定书，认定朱某某负事故全部责任，原告张柏江不负事故责任。事故发生后，原告张柏江立即被送往龙岩市第二医院急诊抢救，花去医疗费4，427.81元。次日，原告被转至龙岩市第一医院继续抢救并行开颅手术，住院64天，花去医疗费86，150.04元。2013年3月27日，原告张柏江因行颅术后头晕门诊，住院4天，花去医疗费3，721.79元。2013年4月21日，原告张柏江遵医嘱入院颅骨修补，住院8天，花去医疗费30，569.08元。出院后原告门诊花去医疗费912.65元。2013年7月26日，龙岩第三医院司法鉴定室作出《精神医学鉴定报告》认定颅脑外伤后智能减退（智商在临界状态）。2013年8月8日，福建闽西司法鉴定所作出《司法鉴定书》认定：伤者张柏江因交通事故致重型颅脑外伤综合评定为IX（九级）伤残。朱某某驾驶的车闽D×××××号大型货车所有人为被告恒通公司，该车在被告太保公司投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称：交强险）及第三者责任商业保险（以下简称：商业三者险）。朱某某是闽D×××××号大型货车驾驶员，因其是职务行为，故本起事故所造成的各项经济损失应依法由二被告共同承担全部赔偿责任。现原告要求二被告赔偿医疗费122，693.68元、鉴定费1，294元、住院护理费11，420元、住院伙食补助费1，560元、交通费4，000元、营养费13，000元、误工费33，332.5元、出院后护理费7，974元、残疾赔偿金112，220元、精神损害抚慰金20，000元，后续治疗费5，000元，合计332，494.18元，扣除已付42，000元，还应赔偿290，494.18元，其中被告太保公司在交强险和商业三者险的限额内予以赔偿（精神损害抚慰金优先在交强险责任限额内赔偿），不足部分由被告恒通公司赔偿。被告太保公司辩称：一、原告的部分主张缺乏法律依据。1、医疗费：与事故有关的费用仅120，857.76元，其他费用与本案无关。另，据鉴定，非医保费用14，498.26元，该部分费用根据保险条款规定不属于保险赔偿范畴，应由被保险人自行承担。2、鉴定费：应提供正式发票，且该项损失不属于保险赔偿项目，不应由答辩人承担。3、住院伙食补助费：参照现行的福建省国家机关工作人员出差补贴标准，应按照15元／天标准计算，住院天数仅77天。4、护理费：原告提供的护工收据非正式票据，且明显不合理，不予采信。应参照88.6元／天标准、77天住院天数计算。出院后的三个月护理缺乏依据。5、交通费：没有正式票据不应支持，若酌情，同意按照10元／天标准赔偿。6、营养费：原告多次住院中仅其中一次出院时院方建议加强营养，故酌情按照6，000元予以支持。7、误工费：原告没有提供实际的误工减少的充分证据，原则上不予支持；若酌情，也只能结合原告的单位性质，参照制造业的标准38，588元／年计算，且计算至定残前一日共计220天，非250天。8、残疾赔偿金：证据显示IQ：79，为智商处于临界状态，属于70-79这一档的最高分值，因智力方面的鉴定具有较强的主观性，且因原告的年龄近60岁，故伴随相应的思维缓慢，一定的记忆力减退等症状符合生理规则，随着康复的过程，答辩人认为原告伤残达不到9级，属于神经功能障碍，日常活动能力轻度受限的10级伤残等级。9、精神损害抚慰金：不超过8，000元为合理。10、后续治疗费：没有证据证明存在后续治疗的事实，不应支持。二、答辩人不承担本案诉讼费。首先，答辩人并非事故责任方，不承担侵权法律责任，因此产生的诉讼费损失非答辩人导致；其次，保险条款明确规定，诉讼费不属于保险赔偿责任。三、索赔时应由被保险人提供合格有效期内的行驶证、驾驶证，以便保险审核理赔。被告恒通公司书面辩称：朱某某系其公司驾驶员，恒通公司愿意承担相应赔偿责任。经审理查明：2012年12月29日14时50分许，朱某某驾驶闽D×××××号大型货车由高速出口往龙岩市新罗区铁山方向行驶，行至203省道铁路隔口路段，变更车道右转弯时与车辆右侧同向行驶的原告张柏江驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告张柏江受伤和两轮摩托车损坏的交通事故。2013年01月04日，龙岩市公安局交警大队作出岩新交（2012）第13648号道路交通事故认定书，认定朱某某负事故全部责任，原告张柏江不负事故责任。事故发生后，原告张柏江立即被送往就近的龙岩市第二医院急诊抢救，医生诊断：急性中型闭合性颅脑外伤，花去医疗费4，427.81元。次日，原告被转至龙岩市第一医院继续抢救并行开颅手术，住院治疗64天，花去医疗费86，150.04元。出院时医嘱：术后3个月神经外科门诊随诊，行颅骨修补。2013年3月27日，原告张柏江因行颅术后头晕门诊，医生诊断：颅脑外伤术后，颈动脉硬化症住院治疗4天，花去医疗费3，721.79元。2013年4月21日，原告张柏江遵医嘱入院颅骨修补，住院8天，花去医疗费30，569.08元。出院后原告多次门诊治疗花去医疗费912.65元。2013年7月26日，龙岩第三医院司法鉴定室作出《精神医学鉴定报告》认定颅脑外伤后智能减退（智商在临界状态），原告为此花去鉴定费634.1元。2013年8月8日，福建闽西司法鉴定所作出《司法鉴定书》认定：伤者张柏江因交通事故致重型颅脑外伤综合评定为IX（九级）伤残，原告为此花去鉴定费660元。事故发生后，经新罗区交通事故调解委员会调解，双方未能达成调解。被告恒通已赔偿原告42，000元。另查明：一、原告张柏江系龙岩市三鑫合金钢有限公司员工，2004年至2012年均有缴纳基本养老保险金。二、朱某某系被告恒通公司驾驶员，被告恒通公司为其所有的闽D×××××号向被告太保公司投保了交强险，以及不计免赔的金额为50万元的商业三者险，保险期限均为自2012年8月26日起至2013年8月25日止。在商业保险合同条款中，写明：保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额等内容。三、诉讼中，被告太保公司向本院申请对原告张柏江的医疗费122，693.68元中与本起事故具有关联性的医疗费中非医保用药进行鉴定。本院依法委托福建闽西司法鉴定所进行鉴定。2014年1月3日，福建闽西司法鉴定所作出鉴定结论，意见为张柏江医疗费122，693.68元中与本事故具有关联性的医疗费用为120，857.76元，其中非医保费用为14，498.26元。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书，调解终结书，龙岩市第一医院出院小结、疾病证明书、门诊票据、住院票据，龙岩市第三医院司法鉴定室精神医学鉴定报告，福建闽西司法鉴定所法医（2013）残鉴字第441号司法鉴定意见书，职工养老保险手册一本，2004-2012年的缴费记录对账单，行驶证复印件，报价单复印件，机动车交通事故责任强制保险单（正本）复印件，被告提供的投保单以及原、被告庭审陈述等证据在案佐证。对于原告、被告提供的以下证据，本院作如下认定：一、原告提供便条三张，以此证明原告雇请护工所花去的护理费。经质证，被告太保公司对其真实性有异议。本院经审查认为，护理人员未出庭作证，便条的真实性无法确定，即该证据材料不足以证明原告所花去的护理费情况，故本院不予认定。二、原告提供龙岩市三鑫合金钢有限公司的工作证明一份，以此证明原告的误工损失为4，000元／月。经质证，被告太保公司有异议。本院经审查认为，该证明不足以证明原告的收入情况，故本院不予认定。庭审中，被告太保公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，因被告太保公司未提供充足的理由对原告已作出的伤残等级鉴定结论进行反驳，故对其该申请，本院不予准许。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。本起交通事故经公安交通管理部门认定，朱某某负事故全部责任、原告张柏江无责任，该事故认定书客观、准确，可作为认定本案当事人承担民事责任的依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条“法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任……”的规定，被告恒通公司应对其工作人员朱某某的侵害行为承担相应赔偿责任。鉴于闽D×××××号大型货车在被告太保公司投保了交强险，被告太保公司应当根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，在交强险责任限额内承担赔偿责任。对于不足部分，由被告恒通公司承担的赔偿责任，因闽D×××××号大型货车在被告太保公司投保商业三者险，故被告恒通公司依法承担的赔偿款应先由被告太保公司根据保险合同的约定在商业三者险范围内予以赔偿，剩余部分再由被告恒通公司予以赔偿。就原告主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，以及2013年度福建省人身损害赔偿有关数据，结合原告的诉讼请求，本院认定如下：一、医疗费：原告因本事故分别在龙岩市第一医院门诊及住院治疗，共花去医疗费122，059.55元。诉讼中，经福建闽西司法所鉴定，与本事故有关联性的医疗费用为120，857.76元，其中非医保费用为14，498.26元。本院对鉴定结论予以采信，即本院确定医疗费120，857.76元（非医保费用为14，498.26元）。二、后续治疗费：原告主张后续治疗费5，000元，该费用尚未实际发生，本院不予支持，原告可待该费用实际发生后另行主张。三、营养费：原告因本次事故伤情严重，花去医疗费用12万余元，需要加强营养以便康复，本院酌情确定原告的营养费为10，000元。四、住院伙食补助费：原告共住院77天，住院伙食补助费为1，540元（20元／天×77天）。五、误工费：受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。本案原告因伤致残，误工时间计算至定残日前一天为221天。原告主张误工费按照原告实际工资每月4，000元计算，证据不足，本院不予支持。被告太保公司主张误工费结合原告的单位性质，参照制造业的标准38，588元／年计算，本院予以支持。故原告的误工费为23，364.24元（38588元／年÷365天×221天）。六、护理费：原告共住院77天，其主张花去护理费11，420元，证据不足，本院不予支持，本院参照当地护工从事同级别护理的工资标准，确定护理费按120元／天计算较妥，即原告住院期间的护理费为9，240元（120元／天×77天）。原告主张出院后护理三个月，依据不足，本院不予支持。七、残疾赔偿金：原告系龙岩市三鑫合金钢有限公司，收入来源城镇，故其残疾赔偿金应按照城镇居民人均可支配收入标准计算，即残疾赔偿金为112，220元（28055元／年×20年×20%）。八、精神损害抚慰金：原告因本事故造成九级伤残，必然对其精神造成严重的损害，结合侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金由被告恒通公司承担10，000元。九、交通费：原告未提供相应的交通费票据，但交通费属于必然发生的费用，本院结合原告就医的实际情况，酌情确定交通费为800元。十、鉴定费：原告主张鉴定费1，294元，该费用有龙岩市第三医院门诊收费发票、福建闽西司法鉴定所的鉴定费发票、收款收据予以证实，本院予以支持。综上所述，原告的损失为：医疗费120，857.76元（包含非医保费用14，498.26元）、营养费10，000元、住院伙食补助费1，540元、误工费23，364.24元、护理费9，240元、残疾赔偿金112，220元、精神损害抚慰金10，000元、交通费800元、鉴定费1，294元，以上共计289，316元。诉讼中，原告要求交强险赔偿限额内优先赔付精神损害抚慰金，该要求合理，本院予以支持。据此，被告太保公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告医疗费10，000元（不含非医保费用），在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告精神损害抚慰金10，000元、残疾赔偿金100，000共计110，000元。不足部分为医疗费110，857.76元（包含非医保费用14498.26元）、营养费10，000元、住院伙食补助费1，540元、误工费23，364.24元、护理费9，240元、残疾赔偿金12，220元、交通费800元、鉴定费1，294元共计169，316元，由被告恒通公司承担赔偿责任。依照保险合同约定，非医保费用不属保险赔偿范围，据此，被告太保公司应当在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计154，817.74元。剩余的非医保费用14，498.26元由被告恒通公司承担。因被告恒通已赔偿原告42，000元，多支付的赔偿款项为27，501.74元，该款项应视为被告太保公司垫付，被告恒通公司可另行向被告太保公司主张。被告恒通公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款，第十六条，第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告张柏江医疗费10，000元（不包含非医保费用）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告张柏江精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计110，000元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿原告张柏江医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等费用中的154，817.74元，扣除被告乐安县恒通运输服务有限公司厦门分公司为其垫付的27，501.74元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司还应赔偿原告张柏江127，316元。四、被告乐安县恒通运输服务有限公司厦门分公司应赔偿原告张柏江非医保费用14，498.26元（该款已履行完毕）。五、驳回原告张柏江的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费5，660元，减半收取2，830元，由原告张柏江负担420元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司厦门分公司负担2，410元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。代理审判员 张  宇  凯二〇一四年二月十七日书 记 员 林诗雅（代）附注：一、引用的主要法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。3、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条第一款法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。二、执行申请提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。三、判决书履行提示发生法律效力的民事判决书，当事人必须履行。当事人（履行义务人）应当在判决书确定的履行期间内自觉向权利人履行判决书确定的义务。如果履行义务人未在判决书确定的期间内自觉履行全部义务，权利人有权向法院申请强制执行，由此产生的相关执行费用由履行义务人负担。具有金钱给付内容的判决，履行义务人可以在判决书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入法院指定的履行款帐户时，应当在银行转帐后即时告知案件承办人，并提供银行凭证复印件。判决书确定应当负担诉讼费的当事人，应当在判决书生效后七日内自觉将诉讼费缴交至法院指定的诉讼费帐户，并向案件承办人提供银行凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。