福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽05民终1110号 上诉人（原审原告）：曾维友，男，1975年11月16日出生，汉族，住湖北省武冈市。 委托诉讼代理人：苏德锋，福建戴云律师事务所律师。 委托诉讼代理人：杨春桂，福建戴云律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地福建省泉州市区丰泽街保险大厦。 负责人：陈文俊，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：吕晓玲。 被上诉人（原审被告）：余洪涛，男，1989年11月3日出生，汉族，住福建省德化县。 上诉人曾维友因与被上诉人中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（以下简称中国财产保险泉州市分公司）、余洪涛财产保险合同纠纷一案，不服福建省德化县人民法院（2018）闽0526民初2410号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。 曾维友上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：一、曾维友提供的结算单可以证实涉案车辆闽ＣＨ××××号小型轿车维修的项目、金额等详细内容，结算单中记载的维修项目确属发生交通事故引起的，不存在曾维友擅自更换车辆零部件的事实。二、本案交通事故发生后，曾维友多次通过95518等报案电话寻求处理，但中国财产保险泉州市分公司工作人员到事故现场后以“本事故系一方责任事故，对方车辆负全责”为借口，未对案发现场拍照勘验、定损便离开现场，曾维友只好寻求交警部门帮助，由交警部门联系拖车公司将案涉车辆拖至泉州海翼泰成汽车服务有限公司维修。车辆维修前，曾维友多次通过95518等报案电话与中国财产保险泉州市分公司联系，要求及时派人对事故车辆进行定损，但对方均以种种理由推脱，故导致双方争议的维修项目、费用无法通过定损或鉴定确认的责任在于中国财产保险泉州市分公司，而非曾维友。二、按照《民事诉讼法》和证据规则的相关规定，中国财产保险泉州市分公司对维修项目、费用提出异议，应由其就异议的事实承担举证责任，一审判决举证责任分配错误，导致对案涉事故车辆的后侧门总成、倒车辅助模块等七项配件项目予以扣减错误。三、中国财产保险泉州市分公司提供的“福建省保险行业协会关于福州、泉州、莆田、三明、南平地区4Ｓ店车险工时费定损参考标准表”不能作为定案依据，中国财产保险泉州市分公司对工时费的重新核算系其单方行为，一审法院采纳中国财产保险泉州市分公司对机电、喷漆、钣金等三项工时费重新核算为5000元的意见缺乏依据。 中国财产保险泉州市分公司辩称，2018年2月4日，中国财产保险泉州市分公司派出查勘人员到现场履行了勘查职责，当时交警已认定余洪涛全责，要求第二天到交警大队处理。后，中国财产保险泉州市分公司勘查人员与曾维友互相致电联系，勘查人员现场及后续均告知曾维友需要中国财产保险泉州市分公司定损请再次致电95518，但经95518后台报案录音提取，仅提取到一笔2018年2月4日的报案电话录音。得知曾维友自行前往4S店维修后，中国财产保险泉州市分公司再次致电曾维友已联系不上，交警大队联系曾维友解决，曾维友也未到。根据《机动车综合商业保险条款》第十六条的规定，在中国财产保险泉州市分公司未定损的情形下，有权对车辆损失难以确定的部分不承担赔偿责任，一审判决正确，应予维持。 曾维友向一审法院起诉请求：中国财产保险泉州市分公司承担保险责任，向曾维友赔付闽ＣＨ××××号小型轿车车辆损失保险赔偿金即修车费、拖车费等计55800元。 一审法院认定事实：2015年1月28日，曾维友向福建省泉州市公安局交通警察支队注册登记取得别克牌ＳＧＭ7200ＥＡＡ2闽ＣＨ××××号小型轿车所有人及《机动车行驶证》。2017年12月29日，曾维友就闽ＣＨ××××号小型轿车向中国财产保险泉州市分公司投保“机动车交通事故责任强制保险”和“机动车商业保险”。该“机动车交通事故责任强制保险”约定：财产损失赔偿限额2000元，无责任财产损失赔偿限额100元；保险期间自2018年1月27日0时起至2019年1月26日24时止。该“机动车商业保险”约定：机动车损失保险责任限额160641.60元；保险期间自2018年1月27日0时起至2019年1月26日24时止。该“机动车商业保险保险单”的重要提示：1、本保险合同由保险条款、投保单、保险单、批单和特别约定组成；2、收到本保险单、承保险种对应的保险条款后，请立即核对，如有不符或疏漏，请及时通知保险人并办理变更或补充手续；3、请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理；4、被保险机动车因改装、加装、改变使用性质等导致危险程度显著增加以及转卖、转让、赠送他人的，应通知保险人；5、被保险人应当在保险事故发生后及时通知保险人。曾维友已向中国财产保险泉州市分公司交纳保险费665元和4113.12元。2018年2月4日2时24分左右，余洪涛驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车从德化县科技园灯控路口方向沿瓷都大道往瓷都广场方向行驶，行驶至瓷都大道123号前路段时碰撞到曾维友停放在路边的闽ＣＨ××××号小型轿车，造成两车损坏的交通事故。事故发生后，余洪涛弃车逃逸。经德化县公安局交通管理大队认定：余洪涛负本事故的全部责任，曾维友不负本事故责任。2018年2月4日，德化县瑞宝汽车服务公部向曾维友开具1份＊劳务＊拖车费《福建增值税普通发票》，金额800元。2018年4月18日，泉州海翼泰成汽车服务有限公司向曾维友出具1份《泉州海翼泰成汽车服务有限公司结算单》，该结算单载明：工时费12000元、材料费43194元；维修项目有机电拆装底盘等、喷漆后侧等部位、钣金受损部位；配件项目有侧饰板总成等47项目。2018年5月2日，泉州海翼泰成汽车服务有限公司向曾维友开具1份＊劳务＊维修费《福建增值税普通发票》，金额55000元。 一审法院认为，曾维友就闽ＣＨ××××号小型轿车与中国财产保险泉州市分公司订立的《机动车交通事故责任强制保险》和《机动车商业保险》，系双方当事人的真实意思表示，且没有违反国家法律、行政法规效力性的强制规定，同时曾维友已按约定交纳了保险费，双方订立的财产保险合同合法有效，应按合同的约定履行。在上述保险合同的有效期间内，曾维友将其所有的闽ＣＨ××××号小型轿车停放在路边，而被余洪涛驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车碰撞损坏造成交通事故。曾维友在事故车辆修理前未能会同保险公司检验车损状况，协商确定修理项目、方式和费用，而擅自将车辆拖至泉州海翼泰成汽车服务有限公司进行维修，致使双方争议的修理项目和费用无法通过定损或鉴定予以认定。因此，曾维友要求赔付ＣＨ370Ｃ号小型轿车修车费、拖车费等计55800元，因不符合双方保险条款的约定，不予支持。根据《机动车综合商业保险条款》第十六条：“对未协商确定的，保险人可以重新核定。”的规定，中国财产保险泉州市分公司在本案审理过程中对事故车辆闽ＣＨ××××号小型轿车的后侧门总成、倒车辅助模块、轮胎-Ｐ245／45ＷＲ18ＮＡ、胎压显示传感器总成、电子驻车制动电机总成、行李厢盖、轮毂总成等七项配件项目提出异议且无法确认损坏，对于该七项配件项目予以扣减；中国财产保险泉州市分公司对机电、喷漆、钣金等三项工时费重新核算为5000元的意见，予以采信。据此，可以确定事故车辆闽ＣＨ××××号小型轿车损失的工时费5000元、材料费22960元，合计为27960元。由于事故发生在保险期间内，且不属于免除保险人责任的范围，中国财产保险泉州市分公司应依照保险合同的约定负责赔偿。中国财产保险泉州市分公司关于重新核算工时费和材料费的抗辩意见，符合保险条款约定和法律规定，予以采信。中国财产保险泉州市分公司第2次开庭经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：一、中国财产保险泉州市分公司应在判决生效后十五日内支付给曾维友保险赔偿金27960元。二、驳回曾维友的其他诉讼请求。中国财产保险泉州市分公司如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1195元，由曾维友负担696元，由中国财产保险泉州市分公司负担499元，限于判决生效后七日内向缴纳。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院依法组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人有争议的事实，本院认定如下：1.曾维友、中国财产保险泉州市分公司提供的短信记录相互印证，证明曾维友于事故发生当日即2018年2月4日向中国财产保险泉州市分公司报案，中国财产保险泉州市分公司当日发送短信告知曾维友已受理其案件，并安排理赔员颜志伟进行服务；2.中国财产保险泉州市分公司提供的现场查勘照片可以证明事故发生后，中国财产保险泉州市分公司的工作人员到现场进行查勘，并进行拍照。 本院认为，本案交通事故发生后，曾维友作为被保险人履行了向中国财产保险泉州市分公司报险的义务，中国财产保险泉州市分公司也派员至事故现场进行查勘，但未进行定损。曾维友将被保险车辆送拖至泉州海翼泰成汽车服务有限公司维修，就其主张的施救费用800元、维修费用55000元提供了德化县瑞宝汽车服务部出具的拖车费发票、泉州海翼泰成汽车服务有限公司出具的维修费发票、结算单为据，对其一审诉讼请求应予支持。中国财产保险泉州市分公司对曾维友主张的维修项目、费用提出异议，但未能提供反驳的证据证明，应承担举证不能的法律后果。中国财产保险泉州市分公司对机电、喷漆、钣金工时费的重新核算系其单方行为，不予采信。一审判决对案涉事故车辆的后侧门总成、倒车辅助模块等七项配件项目予以扣减，对机电、喷漆、钣金三项工时费采纳中国财产保险泉州市分公司核算的5000元错误，应予纠正。 综上所述，曾维友的上诉请求成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销福建省德化县人民法院（2018）闽0526民初2410号民事判决； 二、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起三十日内支付曾维友保险赔偿金55800元。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费1195元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担。二审案件受理费1195元，由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 傅家顶 审 判 员 李志军 审 判 员 陈 琼 二〇一九年三月二十八日 法官助理 黄金菊 书 记 员 庄灵煜 附：本案适用的主要法条 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。  8-