江苏省无锡市新吴区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏0214民初935号 原告：靳加强，男，1968年12月14日生，汉族，住河北省唐山市路北区。 原告：尚玉霞，女，1969年11月17日生，汉族，住河北省唐山市路北区。 委托诉讼代理人：郭志杰、刘亚奇（受靳加强、尚玉霞共同授权委托），江苏天蝶律师事务所律师。 被告：无锡新区凤凰医院有限责任公司，统一社会信用代码91320214776867744L，住所地江苏省无锡市新吴区长江北路。 法定代表人：JONGHEESEN,该公司执行董事。 委托诉讼代理人：蔡凤珠、魏良利，江苏苏秦律师事务所律师。 原告靳加强、尚玉霞与被告无锡新区凤凰医院有限责任公（以下简称新区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年2月6日受理后，依法组成合议庭，于2019年3月13日公开开庭进行了审理。原告靳加强及靳加强、尚玉霞的共同委托诉讼代理人郭志杰，被告新区医院的委托诉讼代理人蔡凤珠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告靳加强、尚玉霞向本院提出诉讼请求：1、新区医院赔偿靳加强、尚玉霞因靳某死亡而产生的医疗费1546.60元、丧葬费39870.50元、死亡赔偿金944000元、近亲属误工损失6300元、交通费9888元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费10000元，合计1061606.60元中的30%即:318481.98元。2、新区医院承担本案诉讼费用。事实和理由：靳某系靳加强、尚玉霞儿子，2017年11月21日19时30分许靳某在部队突发心脏骤停，被紧急抢救并送至新区医院进行急救，新区医院在急救过程中存在多处失误及急救不当行为，延误抢救时机最终导致靳某死亡，给其二人造成巨大的伤害，故诉至本院。 被告新区医院辩称：医院在对靳某的救治过程中虽然存在差错，但靳某在送往其医院就诊时己经死亡，诊疗过错与死亡结果不存在因果关系，不同意承担赔偿责任。 经审理查明： 一、死者情况及与原告的关系 死者靳某，男，1993年9月8日生，公民身份证号码，汉族，住河北省唐山市路北区井西北新楼。2017年11月21日因心源性猝死死亡，生前未结婚亦未生育子女。靳加强与尚玉霞系夫妻关系，靳某系靳加强、尚玉霞的儿子。 上述事实，有常住人口登记卡、居民死亡医学证明、西北新楼社区委员会出具的证明、独生子女证及双方当事人陈述在卷佐证。 二、事情发生经过 新区医院为证明靳某到达其医院时己实际死亡，提供了中国人民解放军94926部队出具的靳某同志抢救情况1份、后送过程抢救情况1份予以佐证。靳某同志抢救情况载明，靳某于2017年11月21日19时11分发生昏迷并被空76团战勤灶战友送至场战医院，值班军医立即组织抢救，当时靳某无反应，脸色苍白，双侧瞳孔散大，无自主呼吸，颈动脉搏消失，血压为0,听诊无心音，立即进行心肺复苏术，高浓度吸氧，接心电监护仪，并于19时13分开通静脉通道并静脉推注盐酸肾上腺素，持续心肺复苏术，同时联系新区医院做好抢救准备，心肺复苏术3分钟后靳某仍未出现生命体征。19时15分场站医院王继华、兰伟、王俊将靳某转送新区医院，途屮持续实施心肺复苏术，并联系解放军一0—医院心内科专家宗刚军主任到新区医院参与抢救，20时15分经抢救无效，靳某被宣布死亡。经宗刚军与新区医院心内科专家会诊认定靳某的死亡原因为心源性猝死。后送过程抢救情况载明，场站医院三名医护人员在送靳某至新区医院过程中持续积极开展抢救工作，不间断进行心肺复苏，同时观测靳某的生命体征，但未发现有明显生命体征恢复迹象。两份说明均有中国人民解放军94926部队卫生专用章，后送过程抢救情况上有王俊签字。靳加强、尚玉霞对上述两份书证的证明内容不予认可，对于中国人民解放军94926部队卫生专用章的真实性亦不予认可。靳加强、尚玉霞表示经其事后与中国人民解放军94926部队政治处联系，政治处明确表示94926部队在无锡的驻军没有医院，也没有任何独立的医疗部门，并不存在硕放场站医院。据其了解靳某发生昏迷的时间是19时20分，抢救结束时间为20时15分，而宗刚军到达新区医院的时间是21时30分，根本不可能参与抢救。 为明确新区医院对靳某的救治是否存在过错，应靳加强、尚玉霞的申请，本院委托无锡市医学会对新区医院的诊疗行为是否存在过错、过错行为与损害后果是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。2019年1月17日，无锡市医学会出具医疗损害鉴定书，在该鉴定书（三）医方诊疗行为存在的过错行为中载明：“医方在接诊患者以后，发现患者无心跳呼吸，心电图示一直线，应立即采取持续心肺复苏、开放气道、呼吸支持等抢救措施。但医方在送患者行头颅CT检查过程中，中断心肺复苏，延迟气道开放，违反了心肺复苏急救流程，存在过错”；在（四）因果关系分析中载明：“因未做尸体解剖，患者的确切死因不明，临床死因考虑为心源性猝死。患者的死亡主要系其自身疾病发生发展的结果，医方的过错行为可能降低了患者的生存几率。综上所述，医方的过错行为在患者死亡中的原因力为轻微原因”；八专家意见中载明：“医方的诊疗行为存在过错，可能降低了患者的生存几率，原因力为轻微原因”。靳加强、尚玉霞、新区医院对于鉴定报告均无异议。靳加强、尚玉霞表示该鉴定报告证明新区医院在对靳某的抢救过程中存在诸多过错，降低了靳某的生存概率，虽然原因力为轻微，但确实直接导致了靳某的死亡结果，应承担30%的赔偿责任。新区医院表示虽然其对靳某的抢救过程中存在过错，但靳某在送至新区医院时己死亡，新区医院的医疗过错与靳某的死亡之间不存在因果关系，其不应承担赔偿责任，并申请本院调取靳某从食堂前往宿舍的监控视频。经本院与94926部队政治处联系，政治处朱主任表示靳某事发时是在食堂附近，那里没有监控，事发后靳某被送到部队医院李院长处，由李院长看了以后再决定是送往地方医院还是送往部队医院处理。 三、靳加强、尚玉霞主张的损失 1.医疗费：靳某至新区医院抢救，共花费医疗费1546.60元，并提供了病历、心电图报告、新区医院门诊处方复印件予以佐证，并表示医疗费票据在部队，无法提供原件。新区医院表示对于医疗费需要提供医疗费票据原件，对于复印件不予认可。 2.丧葬费：靳加强、尚玉霞主张按2018年度江苏省在岗职工平均工资标准计算6个月为39870.50元。新区医院表示对丧葬费的标准无异议，但不应由其赔偿。 3.死亡赔偿金：靳加强、尚玉霞主张按2018年度江苏省城镇居民人均可支配收入标准计算20年为944000元。新区医院对计算标准及计算方法均无异议，但认为不应由其赔偿。 4、精神损害抚慰金：靳加强、尚玉霞主张总额为50000元。新区医院表示对精神损害抚慰金的总额无异议，但应按赔偿比例确定且不应由其承担。 5、家属误工费：靳加强、尚玉霞表示靳某出事以后，其家人亲戚到无锡处理后事，产生误工费，主张按3人7天每人每天300元计算家属误工费6300元，但未提供证据。新区医院表示靳加强、尚玉霞未提供证据证明实际误工损失，认可按3人7天每人每天80元计算家属误工费。 6、交通费：靳加强、尚玉霞表示靳某出事后，其二人与靳某的舅舅从老家赶来乘坐飞机的费用及为了鉴定产生的费用。新区医院表示交通费过高，认可1500元。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经无锡医学会鉴定，新区医院对靳某的诊疗行为存在过错，且该过错可能降低靳某的生存几率，与靳某死亡的损害后果之间存在因果关系，原因力为轻微原因，应承担相应的责任。靳如强、尚玉霞要求新区医院承担30%的赔偿责任过高，本院依法调整为由新区医院对靳加强、尚玉霞因靳某死亡而产生的损失承担20%的赔偿责任。新区医院提出靳某到达其医院时己实际死亡，其不应承担赔偿贵任的抗辩意见，因其并未提供证据证明靳某在到达其医院时己死亡的事实，本院对该项抗辩意见不予采纳。关于靳加强、尚玉霞主张的损失，其主张的丧葬费39870.50元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金总额50000元均符合法律规定，本院予以确认。关于医疗费，靳加强、尚玉霞表示医疗费票据在靳某生前所在部队，无法提供，我们无从得知该笔费用靳加强、尚玉霞有无从部队获得赔偿，在其未提供医疗费票据原件前，本院对该部分费用不予支持。关于家属误工费，靳加强、尚玉霞未提供证据是何人误工，因误工而减少的收入为多少，现新区医院认可3人7天每人每天80元的误工费，符合法律规定，本院确认家属误工费为1680元。关于交通费，本院根据实际情况酌定交通费为5000元。综上，靳加强、尚玉霞因靳某死亡而产生的损失为丧葬费39870.50元、死亡赔偿金944000元、精神损害抚慰金50000元、家属误工费1680元、交通费5000元，合计1040550.50元，新区医院应承担其中的20%即208110.10元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条之规定，判决如下： 一、无锡新区凤凰医院有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿靳加强、尚玉霞各项损失共计208110.10元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 二、驳回靳加强、尚玉霞的其他诉讼请求。 案件受理费2092元，鉴定费10000元，合计12092元（该款已由靳加强、尚玉霞预交），由靳加强、尚玉霞负担4232元，由无锡新区凤凰医院有限责任公司负担7860元（靳加强、尚玉霞同意其预交的案件受理费及鉴定费中的7860元由无锡新区凤凰医院有限责任公司直接向其支付，本院不再退还，由无锡新区凤凰医院有限责任公司于本判决发生法律效力之日起十日内向靳加强、尚玉霞支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。 （本页无正文） 审 判 长  王莉娜 人民陪审员  李浩荣 人民陪审员  秦迪光 二〇一九年三月二十一日 书 记 员  陆 佳 本案援引法律条款 《中华人民共和国侵权责任法》： 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》： 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》： 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。