福建省长乐市人民法院民 事 判 决 书（2013）长民初字第2365号原告龙云凤，女，1955年7月26日出生，汉族，住长乐市。委托代理人孙启富，男，1959年9月13日出生，汉族，住长乐市。被告林震宇，男，1992年8月25日出生，汉族，住长乐市。委托代理人林学文（系林震宇之父），男，1971年11月22日出生，汉族，住长乐市。被告郑依铨，男，1958年9月7日出生，汉族，住长乐市。委托代理人俞顺源，福建紫阳律师事务所律师。委托代理人林婧，福建紫阳律师事务所实习律师。被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司（以下简称“大地福州公司”），住所地福州市六一北路。负责人吴功川，总经理。委托代理人傅玉清（公司职员），女，1988年8月23日出生，汉族，住上杭县。委托代理人蔡鼎（公司职员），男，1979年4月16日出生，汉族，住福州市台江区。被告中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司（以下简称“人保长乐公司”），住所地长乐市。负责人石坚，总经理。委托代理人林奕孜（公司员工），女，1988年2月14日出生，汉族，住福州市仓山区。委托代理人卓雀燕，女，1984年3月1日出生，汉族，住北京市海淀区。本院于2013年8月13日立案受理原告龙云凤与被告林震宇、郑依铨、大地福州公司、人保长乐公司机动车交通事故责任纠纷一案后，依法由审判员黄春登适用简易程序于2014年2月20日公开开庭进行了审理。后因案情复杂，于2014年3月12日转入普通程序审理，依法组成合议庭，于2014年4月4日又公开开庭进行了审理。原告的委托代理人孙启富，被告林震宇的委托代理人林学文，被告郑依铨的委托代理人俞顺源，被告大地福州公司的委托代理人蔡鼎到庭参加诉讼，被告人保长乐公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告龙云凤诉称：2012年4月26日，王某甲驾驶王某乙所有的A轿车，在长乐市203省道北山天桥路段，被被告林震宇驾驶被告郑依铨所有的闽B轿车碰撞，造成A轿车失控前行碰撞前方闽C轿车尾部，造成原告龙云凤（即A轿车的车上人员）受伤的交通事故。该交通事故经长乐市公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定被告林震宇负事故的全部责任，原告及王某甲、陈某某、王某丙不负事故的责任。事故发生后，原告即被送往长乐市医院住院治疗81天。住院期间，被告林震宇先行支付3000元，被告郑依铨先行支付8000元。闽C轿车在被告人保长乐公司投保第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）。被告郑依铨的闽B轿车在被告大地福州公司投保交强险、限额为30万元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）及不计免赔险。现原告请求判令被告赔偿原告89175.96元{［医疗费40473.09元（已扣除不合理性用药的医疗费13516.09元及非原告名字的发票（即王某丙名字的发票）一张432.47元）另1623.97元系2014年2月18日接受治疗产生的费用）］；护理费7169元（88.5元×81天）；住院伙食补助费2430元（30元×81天）；营养费3000元；交通费1000元；误工费8938元（88.50元×101天）；伤残赔偿金19934元（9967.2元／年×20年×10％）；精神损害抚慰金5000元；伤残鉴定费800元}；被告人保长乐公司在交强险无责赔偿范围内承提赔偿责任；精神抚慰金在被告大地福州公司在交强险有责赔偿范围内优先赔偿；被告大地福州公司在交强险及商业三者险承担赔偿责任；被告林震宇，郑依铨在保险不足部分承担连带赔偿责任。其愿意被告林震宇，郑依铨先行支付的款项在保险公司应赔付款项中予以直接扣除。被告大地福州公司对事故发生的过程、事故责任认定没有异议，其同意原告将被告林震宇，郑依铨先行支付原告的款项在其应赔付款项中予以分别直接支付的意见。但认为B轿车承保的是非营运性用车，应为家庭自用，而在本事故中存在租赁关系，使用性质改变，其只应承担交强险的责任，但不应承担商业三者险的赔偿责任。医疗费52797.68元应当剔除不合理用药13516.09元，该部分用药原告表示已自行承担无异议，对于非医保用药9164.85元应当依保险合同由被保险人郑依铨承担。另外的医疗费1623.97元，金额没有异议，请法院依法处理；护理费及住院伙食补助费索赔标准没有异议，但对住院天数有异议，原告存在明显的挂床现象，应当根据公安部的三期标准30天予以认可；营养费，其同意在住院伙食补助费总金额项下赔付；交通费不予认可；误工费，因原告已超55周岁，且未提供误工证明，故不认定；残疾赔偿金及精神抚慰金没有异议；伤残鉴定费不属于保险理赔范围，不予赔付。请求依法判决。被告郑依铨对事故发生的过程及责任认定没有异议，不合理用药13516.69元由原告自行承担无异议，且同意原告从被告大地福州公司赔偿原告的金额下直接支付其先行支付原告的款项8000元，但认为：B轿车只是借用给林震宇发生本起事故。另郑依铨与大地保险公司签订的商业三者险合同时，只收到保单，并没有收到其他材料。原告的损失应由保险公司承担。另我方将车借用给被告林震宇不存在过错，为此，请求驳回原告对我方的诉讼请求。非医保用药应由被告大地保险公司承担，医保系政府对公民的基本医疗保障，不适用于商业保险合同。另对本案审理期间，原告产生的医疗费用没有异议，治疗期间，我方当事人先行支付龙云凤医疗费8000元。故请求依法判决。被告林震宇对事故发生的过程、事故责任认定没有异议，且同意原告从被告大地福州公司赔偿原告的金额下直接支付其先行支付款3000元的意见。但认为B轿车是被告郑依铨借用方使用过程中发生事故，请求依法判决。被告人保长乐公司向本院递交书面答辩状辩称，其承保本案无责车辆C轿车交强险，对于原告的损失，其在医疗费用限额1000元及死亡伤残费用限额11000元内承担赔偿责任，应按比例与全责车辆B轿车的保险公司承担相应的赔偿责任。故其承保的无责车辆所承担的医疗费及死亡伤残费用的责任比例均为1／11。经审理查明：2012年4月26日，王某甲驾驶王某乙所有的A轿车，在长乐市203省道北山天桥路段，被被告林震宇驾驶被告郑依铨所有的B轿车碰撞，造成A轿车失控前行碰撞前方由陈某某驾驶的C轿车尾部，从而致原告龙云凤（即A轿车车上人员）受伤的交通事故。该交通事故经长乐市公安局交通管理大队作出的道路交通事故认定书，认定被告林震宇负事故的全部责任，原告龙云凤及王某甲、陈某某、王某丙不负事故的责任。事故发生后，原告龙云凤即被送往长乐市医院住院治疗81天，支出医疗费用52365.93元。出院医嘱为：口腔科继续诊治、加强营养支持；随诊。审理中，本院依被告大地福州公司之申请，委托福建正中司法鉴定所原告的支出的该医疗费用中非医保及不合理部分进行鉴定。福建正中司法鉴定所于2013年12月3日作出鉴定意见，原告诊疗的费用中不合理用药费用为13516.09元，非医保项目费用为9164.85元，另被告大地福州公司针对不合理用药鉴定支出鉴定费600元（庭审中，原告愿意承担不合理用药费用及该部分的鉴定费）。2014年2月18日，原告再次进行治疗，支出医疗费用为1623.97元。原告的伤残等级曾于2013年8月8日经福建八闽司法鉴定所评定为十级伤残，原告为此支出鉴定费800元。本案在审理过程中，本院依被告大地福州公司之申请，委托福建正中司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新评定。2013年11月4日，原告的伤残等级被评定为十级伤残。另查明：陈某某驾驶的C轿车在被告人保长乐公司投保交强险。被告林震宇驾驶的B轿车在被告大地福州公司投保交强险、限额为30万元的商业三者险，同时保有不计免赔。原告住院期间，被告林震宇先行支付3000元，被告郑依铨先行支付8000元。审理中，原告龙云凤、被告林震宇、郑依铨及被告大地福州公司均同意由被告大地福州公司直接从其赔偿原告龙云凤款项中直接支付给被告林震宇、郑依铨先行垫付款3000元、8000元。上述事实，有当事人的陈述，原告提供的交通事故责任认定书、长乐市医院出具的疾病证明书、出院小结、医疗费发票及费用清单、福建正中司法所正中司鉴所（2013）临鉴字第553号鉴定意见书及鉴定费发票及被告大地福州公司提供的福建正中司法所闽正中司鉴所（2013）临证字第75号鉴定意见书及发票等证据材料予以证实。本案争议的焦点如下：一、关于被告林震宇使用被告郑依铨所有的A轿车是否属租赁关系问题？被告大地福州公司认为属租赁关系，致被保险车辆改变使用性质，从而依其与被告郑依铨所签订的保险合同规定，商业三者险予以拒赔。并提交照片复印件2份予以证明。被告郑依铨、林震宇均主张两者间为借用关系，对被告大地福州公司的租赁关系主张予以否认，同时亦对被告大地福州公司提供的证据的真实性、合法性、关联性提出异议。原告在质证过程中亦对被告大地福州公司提供证据的真实性、合法性、关联性提出异议。本院分析认为：被告大地福州公司提供的相片复印件2份，在质证过程中，其他当事人均提出异议。因相片作为原始书证的派生证据，被告大地福州公司至今未能提供该原始书证进行核对，且未能提供其他证据予以补强证实。根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，被告大地福州公司所主张的租赁关系事实，本院不予确认。另本案中，B轿车的所有人（即被告郑依铨）与使用人（即被告林震宇）均主张两者间为借用关系。被告大地福州公司虽提出否认抗辩，但未能提交充分的反驳证据予以证实，应承担不利的法律后果。本院确认为借用关系。二、涉案医疗费中非医保用药支出能否由原告或保险投保人承担的问题。本院分析认为，涉案医疗费除双方当事人认可的系医疗机构为治疗原告事故受伤所产生的正常、合理费用，无扩大损失或与治疗与事故无关联性的费用支出，对此被告大地福州公司已予以确认。至于非医保用药费用如何分担取决于投保人与保险公司之间签订的保险合同的规定，发生争议亦属于两者之间的保险合同纠纷，与原告无关。至于肇事车投保人郑依铨及车辆使用人林震宇是否应承担非医保用药支出。本院分析认为：被告大地福州公司就其已将保险免责条款内容对投保人郑依铨进行特别提示未能提供相应的证据予以证实，且投保人郑依铨在庭审中明确予以否认抗辩，由此引起的不利法律后果应由被告大地福州公司承担。因而，被告大地福州公司要求被告郑依铨承担非医保用药费用依据的主张亦不足，本院不予支持。三、原告是否存在误工损失问题。被告大地福州公司认为发生事故时，原告已逾五十五周岁，故不存在误工损失；原告认为其有误工损失，但未提交证据证实。本院分析认为，本交通事故发生时，原告已年满五十七周岁，且原告未提供证据证明其仍在工作，本院对误工损失不予认定。综上所述，本院认为：被告林震宇借用被告郑依铨所有的车辆过程中，未尽谨慎驾驶义务，驾驶机动车发生交通事故致原告受伤事实及责任已经公安机关调查认定，事实清楚，责任明确，到庭当事人亦无异议，可予确定。原告主张的医疗费，此费用按原告提交的有效票据及原告的主张予以确认为40473.09（已扣除原告主张其愿意承担不合理用药费用13516.09元）；住院伙食补助费和护理费结合原告住院治疗时间81天，按住院伙食补助费每天30元，护理费每天88.5元标准进行核定：住院伙食补助费2430元、护理费7168.5元；交通费，因原告未提交支出的有效票据，本院结合本案原告治疗情况酌情核定为500元；营养费，本院亦结合本案的实际情况酌情核定为2，000元；伤残赔偿金，本院结合原告的伤残等级及原告属农村居民情况核定为19934.4元（9967.2元／年×20年×10％）；精神损害抚慰金，本院结合原告的伤残等级核定5000元；伤残鉴定费800元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条对同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院确定赔偿责任的顺序进行了明确规定，即由保险公司在交强险责任限额范围内先予以赔偿，对赔偿后不足的部分，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人赔偿。本案被告林震宇负事故全部责任，被告林震宇驾驶的B轿车在被告大地福州公司投有交强险，被告大地福州公司应在有责任的赔偿限额内（即死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元内）先予赔付。本案C轿车在被告人保长乐公司投保交强险，因该被保险机动车在道路交通事故中无责任，故应在其无责任的赔偿限额内（即死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元内）先予赔付。为此，本案被告大地福州公司、人保长乐公司因交强险应分别赔付原告医疗费用项目（本案含医疗费、住院伙食补助费、营养费等三项损失共计44903.09元）10000元、1000元；因伤残赔偿项目（本案含护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等四项损失共计32602.9元），被告大地保险公司应赔偿原告29639元，被告人保长乐公司应赔偿原告2963.9元。被告林震宇驾驶的B轿车在被告大地福州公司投有商业三者险（限额30万元），并投有不计免赔特约险。本案原告损失在交强险赔付的不足部分即33903.09元［原告损失77505.99元（总损失78305.99－鉴定费800元）－交强险限额43602.9元（医疗费用项目11000元＋伤残赔偿项目32602.9元）］，再根据商业三者险的保险合同规定予以赔偿。因本案赔偿金额远低于商业三者险的限额30万元，故被告大地福州公司因商业三者险应全部赔付33903.09元。原告因伤残鉴定所支出的鉴定费用800元由被告林震宇承担。鉴于原告龙云凤、被告林震宇、郑依铨及被告大地福州公司均同意，由被告大地福州公司直接从其应赔偿原告龙云凤款项中直接支付给被告林震宇、郑依铨先行垫付款3000元、8000元，属当事人对自己实体权利的主张，不违反相关规定，本院依法予以照准。为此，被告林震宇支付给在原告的款项800元，可从原告同意退还被告林震宇先行支付的3000元中予以抵扣。原告在审理中愿意承担被告大地福州公司支出的不合理用药鉴定600元，属其对实体权利的处分，不违反相关规定，本院依法予以照准，应从被告大地福州公司赔偿原告的款项中予以抵扣。原告的其他诉讼请求，无事实及法律依据，本院依法不予支持。被告大地福州公司关于租赁关系致使用性质改变而引起商业三者险不予理赔的抗辩，无事实及法律依据，本院依法不予采纳。被告人保长乐公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司福州中心支公司因交强险、商业三者险责任限额范围内应承担赔偿原告龙云凤损失为72942.09元（已扣除原告愿意承担的不合理用药鉴定费用600元），应于本判决生效之日起二十日内分别一次性支付给原告龙云凤62742.09元、被告林震宇2200元（已扣除应赔偿原告的伤残鉴定费800元）、被告郑依铨8000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司长乐支公司应于本判决生效之日起二十日内因交强险范围内一次性支付原告龙云凤陈某某车损款3963.9元；二、驳回原告龙云凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2030元，原告龙云凤负担562元，被告林震宇负担1468元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。审 判 长  林祖华审 判 员  黄春登人民陪审员  陈国法二〇一四年五月八日书 记 员  陈小琳主要法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。被扶养人生活费的相关计算标准，依照前款原则确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。执行申请提示申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。