广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2014）佛南法民二初字第8号原告谢铭才，男，1957年3月9日，住佛山市南海区，委托代理人向左林，系广东中信致诚律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司，住所地佛山市南海区桂城南海大道北61号首层、第二层。负责人区建能。委托代理人曹艺,系被告公司员工。原告谢铭才与被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2013年12月23日立案受理，依法适用简易程序于2014年1月16日、5月7日公开开庭进行了审理。两次庭审，原告的委托代理人向左林、被告委托代理人曹艺均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2011年6月9日，原告从被告处为粤Ｙ×××××车辆购买了交强险及商业险（保单号：AGUZB20ZH911B001950L，保险期间：2011年6月26日至2012年6月25日，其中第三者商业险50万元，及不计免赔）。2011年8月17日23时30分许，经原告允许的驾驶员宁发军驾驶粤Ｙ×××××牵引湘Ｊ×××××车辆行驶至高要市G321线120KM+450M路段时，与唐亚洲驾驶无牌号二轮摩托车（搭载蒋伟、蒋乙东）发生碰撞，造成两车损坏，唐亚洲、蒋伟、蒋乙东受伤的交通事故。经高要市交警大队事故认定，宁发军承担事故的次要责任。事故发生后，原告立即向被告以及交警报案，被告对事故现场进行了查勘。伤者唐亚洲、蒋伟、蒋乙东被送往高要市人民医院抢救治疗，原告垫付了医疗费共计26000元。原告向被告理赔，要求被告支付原告垫付的医疗费，被告无理拖延、拒绝赔偿。为维护原告的合法权益，故起诉请求判令被告支付原告保险赔偿金26000元。后原告变更诉讼请求为被告支付原告保险赔偿金14800元[10000元+（26000元-10000元）×30%]。被告辩称，粤Ｙ×××××号标的车在被告购买了交强险及第三者商业险500000元及不计免赔，原告提供的都是住院暂存缓单，不是医疗票据，被告不予认可，其中有20000元在高要市公安局交通交警大队，不能证明该款项是划到医院供伤者使用的，被告不予认可。原告在诉讼中提供以下证据：1、原告身份证、粤Ｙ×××××号重型半挂牵引车机动车行驶证、宁发军机动车驾驶证、佛山市南海卓越运输车队个体工商户营业执照、组织机构代码证各1份，证明原告的诉讼主体资格、粤Ｙ×××××号车辆的权属关系、驾驶员的机动车驾驶资格。2、被告工商基本登记信息查询系统打印件、组织机构代码证各1份，证明被告的诉讼主体资格。3、交强险保险单、商业险保险单各1份、保险条款1份，证明原、被告之间的保险合同关系、保险合同约定的内容。4、道路交通事故认定书1份，证明事故的事实及认定结果。5、高要市人民医院住院留医暂存款单2份，广东省行政事业单位资金往来结算票据1份，证明原告垫付了医疗费26000元。6、交通事故责任保证金提取呈批表2份，证明原告支付了唐亚洲医疗费5000元，该笔款项由唐亚洲从交警处缴纳的20000元押金中支取；原告支付了蒋伟医疗费10000元，该笔款项由唐亚洲从交警处缴纳的20000元押金中支取。7、收据1份，证明原告支付了蒋伟医疗费现金5000元。被告在诉讼中提供以下证据：8、（2012）肇要法民初字第974号民事判决书1份。第一次庭审后本院发函至高要市人民医院，高要市人民医院向本院提供《关于蒋伟、唐亚洲、蒋乙东在我院住院情况的答复》1份。经庭审质证，被告对原告证据1-3的无异议；对证据4的真实性无异议，因本次事故标的车承担事故次要责任，超过交强险部分应该按次要责任赔偿；对证据5的真实性应由法院确认，原告没有提供医疗票据，故对医疗暂存单不予认可，高要市交警大队的保证金请法院核实其真实性及用途；对证据6的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，第一次提取的5000元是否用于支付唐亚洲的医疗费不能确认，第一次提取10000元是否用于支付蒋伟的医疗费不能确认；对证据7的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，不能确认付款方是谁。原告对被告提供的证据8，由法院审查其真实性，因被告在该案中没有追加原告出庭，导致原告垫付的情况无法核实，其结果应由被告承担。原告对高要市人民医院的答复无异议；被告对高要市人民医院的答复无异议。经审查，被告对原告提供的证据1-3、4、6、7的真实性无异议，本院对其真实性予以确认；原告提供的证据5，均为原件，结合高要市人民医院的答复，本院对其真实性予以确认；对被告提供的证据8，原告没有否认其真实性，本院予以确认。综合本院采信的证据及双方当事人的陈述，本院认定以下事实：粤Ｙ×××××号重型半挂牵引车的所有人为佛山市南海卓越运输车队，原告为佛山市南海卓越运输车队的个体工商户，该车在被告处投保了交强险及保险金额为500000元不计免赔的第三者商业责任险，交强险保险期间自2011年6月22日至2012年6月21日，商业险保险期间2011年6月26日至2012年6月25日。2011年8月17日23时30分许，唐亚洲驾驶无牌号二轮摩托车搭载蒋伟、蒋乙东，行驶至高要市G321线120KM+450M路段时，与宁发军驾驶粤Ｙ×××××牵引湘Ｊ×××××车辆发生碰撞，造成两车损坏，唐亚洲、蒋伟、蒋乙东受伤的交通事故。经高要市公安局交通警察大队认定，唐亚洲承担事故的主要责任，宁发军承担事故的次要责任。事故发生后，伤者唐亚洲、蒋伟、蒋乙东被送往高要市人民医院抢救治疗。原告向高要市人民医院垫付了唐亚洲留医暂存款3000元及蒋乙东留医暂存款3000元。原告向高要市公安局交通警察大队交付事故责任保证金20000元，该保证金中已由唐爱华提取5000元用于支付唐亚洲的医疗费、由蒋秀归提取10000元用于支付蒋伟的医疗费。另，原告支付了5000元予蒋伟，由蒋秀归收取。根据原告申请，本院向高要市人民医院调查伤者住院情况，高要市人民医院向本院答复称：蒋伟于2011年8月18日在该院住院治疗一天，住院费用2533.04元，交住院按金3000元，余466.96元；唐亚洲于2011年8月18日至9月29日在该院住院治疗，住院费28199.66元，交住院按金共17000元，尚欠住院费11199.66元；蒋乙东于2011年8月18日至9月4日在该院住院治疗，住院费8334.8元，交住院按金3000元，尚欠住院费5334.8元；原告提供的留医暂存款已全部用于相对应的患者治疗。另，伤者蒋伟就其损失起诉至高要市人民法院，该院于2012年11月21日作出（2012）肇要法民初字第974号民事判决，查明蒋伟提供的医疗费单据金额为26781.16元，其中提供复印件医疗费单据金额为25944.04元，经该院核查，交警部门出具证明证实真实发生，原告提供医疗费单据原件金额为837.12元；确认蒋伟医疗费损失26781.16元（以医疗费单据原件计算为837.12元、其余医疗费不作处理）、住院伙食补助费950元、护理费1900元、伤残鉴定费1200元、残疾赔偿金95591.2元、交通费600元、精神损害抚慰金6000元，判决被告在交强险医疗费赔偿限额内赔偿1787.12元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿105291.2元予蒋伟。本院认为，原、被告双方签订的保险合同合法有效，应受法律保护。被保险车辆于保险期间发生保险事故，被告应在保险责任限额内赔偿原告因发生交通事故所遭受的经济损失。对于原告垫付的费用问题，其中原告提供的住院留医暂存款单，收取款项的高要市人民医院已答复住院留医暂存款已全部用于相对应的患者治疗，唐亚洲及蒋乙东产生的医疗费大于交纳的留医暂存款；其中原告交付的保证金，原告亦已提供证据证实已提取保证金中的15000元用于伤者的医疗费；即原告已垫付三伤者费用26000元（3000元+3000元+5000元+10000元+5000元）。原告主张扣减交强险医疗费限额后按30%计算，没有违反法律规定，本院予以支持。因（2012）肇要法民初字第974号案件已判决被告在交强险医疗费赔偿限额内赔偿1787.12元予蒋伟，故本案中被告应在交强险医疗费赔偿限额余额内赔偿8212.88元予原告，超出交强险部分按30%计算在商业第三者责任险范围内赔偿5336.14元[（26000元-8212.88元）×30%]予原告。原告主张超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险医疗费赔偿限额内赔偿8212.88元予原告谢铭才；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险的赔偿限额范围内赔偿5336.14元予原告谢铭才；三、驳回原告超出上述判项的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序结案，案件受理费减半收取225元(原告已预交)，由原告负担108元，由被告负担117元并应于支付上述款项时一并迳付予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。代理审判代理审判员  叶水凤二〇一四年五月十五日书 记 员  林仲航书 记 员  曹 悦