辽宁省丹东市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）丹民二终字第00126号上诉人（原审被告）：安邦财产保险股份有限公司丹东中心支公司。负责人：李洪涛，该公司经理。委托代理人：宋经南。被上诉人（原审原告）：董洪艳。被上诉人（原审原告）：董洪良。被上诉人（原审被告）：张波。上诉人安邦财产保险股份有限公司丹东中心支公司（以下简称安邦保险公司）与被上诉人董洪艳、董洪良、张波机动车交通事故责任纠纷一案，东港市人民法院于2013年11月26日作出（2013）东民初字第4110号民事判决。上诉人安邦保险公司不服该判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，于2014年2月11日公开开庭审理了本案。上诉人安邦保险公司的委托代理人宋经南，被上诉人董洪艳、董洪良及被上诉人张波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。董洪艳、董洪良（原审原告）在一审诉称，2012年9月23日，被告张波驾驶辽F10L**号轿车行驶至十字街镇工商行政管理所门前路段时将二原告父亲董连生撞伤。东港市公安交通警察大队认定被告张波负事故主要责任，董连生负事故次要责任。因此次事故，董连生产生损失如下：医疗费42247.95元、伙食补助费435元（15元／天×29天）、误工费11266.97元（78．79元／天×143天）、护理费2623．63元（90．47元／天×29天）、交通费1000元、残疾赔偿金18768元、精神损害抚慰金3000元、鉴定及检查费834元，合计80175.55元。被告张波已给付15000元，本次就余下损失65175.55元主张权利。董连生于2011年11月18日因病死亡，涉案辽Fl0L36号车辆在被告安邦保险公司投保了交强险及第三者责任险，故请求被告安邦保险公司在涉案二险限额内承担保险赔偿责任，余额由被告张波承担。安邦保险公司（原审被告）在一审辩称，同意在涉案二险限额内赔偿原告的合理损失，对二原告请求的医疗费、误工费、护理费及伙食补助费无异议；交通费应按住院天数每天2元计算；由于董连生已经死亡，故残疾赔偿金同意赔偿18000元；精神损害抚慰金过高，请求法院依法调整。另外，保险公司不承担鉴定费及诉讼费。张波（原审被告）在一审辩称，同意赔偿原告的合理损失，对二原告请求的各项损失质证意见同被告安邦保险公司。一审法院经审理查明，董连生生前与二原告系父、子女关系。2012年9月23日17时55分，在十字街镇工商管理所门前路段，被告张波驾驶其实际所有的辽Fl0L36号轿车与董连生驾驶的无牌二轮摩托车相撞，并致董连生受伤。东港市公安交通警察大队认定被告张波靠近道路北侧掉头，妨碍其他正常行驶车辆通行，负事故主要责任；董连生未取得机动车驾驶证驾驶无牌二轮摩托车，负事故次要责任。事故发生后，董连生在东港市中心医院住院治疗29天，医嘱休治114天。董连生身体损伤经本院委托的丹东市第一医院法医司法鉴定所于2013年10月24日作出的（2013）临鉴字第237号意见书认定：被鉴定人右胫骨平台开放粉碎性骨折切开复位内固定术后右下肢活动功能损失10％以上，为拾级伤残。董连生支出鉴定及检查费834元。董连生系农村居民，其在本次诉讼过程中，于2013年11月18日因病死亡，后二原告以权利人身份申请参加诉讼。依据上述查明事实，本院对董连生因此次事故所致各项合理损失依法核定如下：1、医疗费42247.95元；2、伙食补助费348元（12元／天×29天）；3、误工费11266.97元（78.79元／天×l143天）；4、护理费2623.63元（90.47元／年×29天）；5、交通费116元（4元／天×29）；6、残疾赔偿金18000元，以上合计74602．55元。另查明，事故发生后，被告张波已给付董连生赔偿款15000元。涉案辽F10L**号车辆在被告安邦保险公司投保交强险及第三者责任险（200000元，不计免赔）。一审法院经审理认为，被告张波靠近道路北侧掉头，妨碍其他正常行驶车辆通行，是引起该事故的主要原因，应负事故主要责任；董连生末取得机动车驾驶证驾驶无牌二轮摩托车，是引起该起事故的次要原因，应负事故次要责任。综合全案，本院确定其二人分别承担80％、20％的事故责任。被告安邦保险公司依法应在涉案二险限额内承担保险赔偿责任，被告张波应对二原告请求的董连生其余合理损失承担侵权损害赔偿责任。被告安邦保险公司认可赔偿二原告残疾赔偿金18000元，本院予以照准。董连生在此次事故中因伤致残，精神遭受痛苦，二原告请求精神损害抚慰金3000元略高，本院依法调整为2500元。二原告请求的其他各项损失应以本院依法核定后的数额为准，其中不合理部分本院不予保护。综上，二原告请求的各项损失经计算后，被告安邦保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费及伙食补助费10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金34506.60元（11266.97＋2623.63＋116＋18000＋2500）；在第三者责任险限额内赔偿医疗费及伙食补助费26076.76元［（42247.95＋348-10000）×80％］，合计70583.36元。被告安邦保险公司承担上述赔偿责任后，被告张波在本案中无需再履行给付义务，其已给付的15000元应视为在二险限额内替被告安邦保险公司垫付的款项，故二原告最终在被告安邦保险处应获得的赔偿款为55583.36元（70583.36-15000）。至于被告张波已支付的上述款项15000元，其可依保险合同关系另行向被告安邦保险公司主张。据此判决：被告安邦财产保险股份有限公司丹东中心支公司于本判决生效后十日内在交强险及第三者责任险限额内赔偿二原告医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金及精神损害抚慰金合计55583.36元。如果被告安邦财产保险股份有限公司丹东中心支公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费730元、鉴定及检查费834元，合计1564元，由二原告承担303元，被告张波承担1261元。上诉人安邦保险公司不服一审判决，向本院提起上诉，请求依法改判。其上诉理由是：一、董连生已死亡，故其伤残赔偿金不应当计算至20年。二、医疗费应当按照丹东市医疗保险相关规定，扣除非医保用药部分，并按照本案责任比例划分上诉人应当承担的医疗费数额。被上诉人董洪艳、董洪良辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。被上诉人张波未发表答辩意见。二审中，各方当事人均未提供新证据。对于各方当事人在一审中提供的证据的认证意见与一审法院的认证意见一致。本院查明的事实与一审法院查明的事实相同。本院认为，综合本案各方当事人的诉辩意见，本案在以下方面存在争议：一、关于原审判决认定的伤残赔偿金数额是否适当的问题。董连生因本次交通事故导致身体遭受伤害，并经鉴定部门评定为十级伤残，依照法律规定应当按照其伤残状况获得伤残赔偿金。由于董连生在诉讼过程中因病死亡，致使本案事实发生变化，其主张的伤残赔偿金不应计算20年，但因上诉人安邦保险公司在明知董连生已死亡的情况下，仍然同意按照18000元标准给付其伤残赔偿金，属于其对诉讼权利所作出的合理处分，原审法院据此判决并无不当。现上诉人对其认可的事实予以反悔，违反了诚实信用原则，本院不予支持。二、关于董连生的医疗费中是否存在超医保用药部分，应否予以扣除的问题。因上诉人没有提供证据证明董连生花费的医疗费中存在超医保用药的明细及具体数额，致使本院不能对此予以核实，其应当对此承担举证不能的不利后果。综上，上诉人的上诉请求及理由均不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费600元，由上诉人安邦财产保险股份有限公司丹东中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  姜淑晶代理审判员  姜艳艳代理审判员  关 爽二〇一四年二月十五日书 记 员  董泽楠