大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2014）甘民初字第682号原告谢淑贞。委托代理人徐林（系原告之子）。被告邵晓峰。被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司，组织机构代码证75157283-5。负责人李伟。委托代理人周游。原告谢淑贞与被告邵晓峰、中华联合财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称中华保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月6日立案，于2014年1月17日依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人徐林、被告邵晓峰、被告中华保险公司委托代理人周游到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，要求二被告赔偿原告医疗费12，096元（三院和医大一院10，450元＋洪元骨科1，646元）、住院伙食补助费750元（50元／天×15天）、营养费1，500元（50元／天×30天）、护理费13，950元［（180元／天×15天）＋150元／天×75天）］、交通费890元、检车费300元、住院器材费83元、误工费9，600元（1，600元／月×6个月）、鉴定费3，000元，合计42，169元，中华保险公司在交强险和商业险限额内承担赔偿责任，邵晓峰承担本案诉讼费。被告邵晓峰辩称，原告住院的费用，是在事发后将近1个月后去医院发生的，中间发生什么事情我不清楚，所以我不同意全部承担；因为保险公司不同意理赔，我现在申请鉴定原告伤情与交通事故是否存在因果关系。被告中华保险公司辩称，不同意原告的诉讼请求，就保险公司庭前收到的所有医学材料，均不是事故后第一时间发生的医疗费用，因此保险公司认为原告受伤与交通事故无关，因此不同意赔付所有费用；对洪元骨科诊所的医疗费即使判决保险公司赔付医疗费，因该医院不是三甲医院，医疗费不属于保险公司的理赔范围，不同意赔付。根据当事人提供的证据材料及庭审情况，本院对以下事实予以认定：（一）2013年3月9日7时20分，邵晓峰驾驶辽B608B8号小型轿车自大连市甘井子区沙岗子幸福村无名路东侧道路左转进入无名路时，与沿幸福路由南向北行驶的谢淑贞驾驶的三木牌两轮自行车相撞，造成两车受损，谢淑贞受伤，邵晓峰驾驶肇事车辆将谢淑贞送往大连市北方医院救治，移动现场未标明位置，事发当天，当事人双方均未报警，2013年4月23日，谢淑贞到大连市公安局交警支队甘井子大队报警。交警部门认定，邵晓峰驾驶机动车变更车道影响正常行驶的车辆，其行为与过错及所起的作用是形成事故的根本原因，同时在发生事故后未保护现场，移动现场未标明位置，负事故全部责任，谢淑贞无责任。邵晓峰为其驾驶的车辆车主，该车投保了中华保险公司交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险保额20万元。（二）原告受伤当日，邵晓峰带谢淑贞到大连市北方医院诊治，邵晓峰为原告垫付了门诊费。后原告回家仍感不适，于2013年3月25日到大连市第三人民医院就诊，后于2013年3月27日到大连市第三人民医院住院15天，花费住院费7，277.22元、随诊费3，090.38元。原告住院期间雇佣护工1人，花费护理费2，700元（180元／天×15天）。原告另到大连市旅顺口区洪元骨科诊所诊疗，花费诊疗费1，646元。（三）2013年12月18日原告经大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人谢淑贞不构成道路交通事故受伤人员伤残评定的伤残及等级；2、外伤后共计1个月需要加强营养治疗；3、外伤后需要1人陪护3个月；4、外伤后的用药、检查费等医疗费用按照医生的医嘱应认定属合理的；5、外伤后总合理休治时间建议为180日左右；6、目前被鉴定人右膝关节活动度丧失25.9%，需要后续治疗，后续治疗费用以届时实际发生的合理医疗费用额为准；后期如出现右膝关节创伤性关节炎，后续治疗费用再议；7、由于本案被告邵晓峰未缴纳是否与本次事故存在因果关系的此项司法鉴定费，因此是否与本次交通事故存在因果关系不予以评定。原告花费鉴定费3，000元。（四）原告伤前为保洁员，月均工资1，600元，受伤后至今没有上班。（五）关于原告的合理损失。经核定原告的合理损失为：原告到大连市第三人民医院和大连医科大学附属第一医院就诊发生的医疗费合计为10，367.6元（住院费7，277.22元＋随诊费3，090.38元），对于原告到大连市旅顺口区洪元骨科诊所就诊发生的医疗费1，646元，因原告不能提供诊疗记录，因此不予认定；住院伙食补助费750元（50元／天×15天）；营养费1，500元（50元／天×30天）；误工费9，600元（1，600元／月×6个月）；护理费，原告住院期间雇佣护工1人，花费护理费2，700元（180元／天×15天），对此原告提供了票据，应予认定，对于原告出院后其余需要护理时间的护理费，原告没有提供票据，应按每天90元标准计算，为6，750元（90元／天×75天），原告护理费合计为9，450元（2，700元＋6，750元）；交通费，根据原告伤情和就诊情况，应认定890元；辅助器具费83元；鉴定费3，000元；检车费300元；以上合计35，940.6元。本院所确认的上述事实，有道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保单、病志、医疗费收据、误工证明、鉴定费收据、法医司法鉴定意见书及本院庭审笔录等存案为凭，这些证明材料已经开庭质证及本院的审查，可以采信。本院认为，本案邵晓峰驾驶机动车与谢淑贞驾驶的两轮自行车相撞，造成两车受损，谢淑贞受伤，交警部门认定，邵晓峰驾驶机动车变更车道影响正常行驶的车辆，同时在发生事故后未保护现场，移动现场未标明位置，负事故全部责任，谢淑贞无责任，对于谢淑贞的合理损失，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，首先应由中华保险公司在邵晓峰驾驶车辆投保的交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费8，500元、营养费1，500元，合计10，000元；在伤残赔偿限额内赔偿原告误工费9，600元、护理费9，450元、交通费890元、辅助器具费83元，合计20，023元。对于交强险不足赔偿部分损失，其中包括医疗费1，867.6元（10，367.6元-上述交强险赔偿8，500元）、住院伙食补助费750元、鉴定费3，000元、检车费300元，以上合计5，917.6元，应由当事人按过错责任比例承担。邵晓峰负事故全部责任，应承担全部赔偿责任。邵晓峰驾驶的车辆投保了中华保险公司商业第三者责任险，中华保险公司应在商业第三者责任险合同约定范围内承担赔偿责任。对于中华保险公司和邵晓峰辩称不同意赔偿原告全部损失的主张以及邵晓峰对因果关系的鉴定申请，因原告在事故当日的伤情经法医鉴定构成右胫骨髁间嵴骨折（司法鉴定意见书第3页第2行-3行），可以认定原告发生的住院医疗费等损失与交通事故存在因果关系，因此对中华保险公司和邵晓峰的辩称主张以及邵晓峰对因果关系的鉴定申请，因理由不充分，不应支持。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿原告谢淑贞损失10，000元；在伤残赔偿限额内赔偿原告谢淑贞损失20，023元。二、自本判决发生法律效力之日起10日内，被告邵晓峰赔偿原告谢淑贞损失5，917.6元。被告中华联合财产保险股份有限公司大连分公司在商业第三者责任保险合同约定范围内承担赔偿责任。如果未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告谢淑贞的其他诉讼请求。案件受理费860元（原告预付），由原告负担130元，被告邵晓峰负担730元，于本判决生效之日起10日内给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。如在递交上诉状之日起7日内，未向本院交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。申请执行的期限为两年。审 判 长  司 萍人民陪审员  王美菊人民陪审员  宋龙花二〇一四年二月八日书 记 员  王 洋附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。