上海市普陀区人民法院民 事 判 决 书（2014）普民一(民)初字第988号原告朱里张，男，1977年7月8日出生，汉族，户籍地安徽省。委托代理人秦仲嘉，上海市华亭律师事务所律师。被告成安县达盛汽车运输有限公司，住所地河北省。法定代表人路士方，职务总经理。委托代理人杨尚君。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地江西省吉安市。负责人徐小亮，职务总经理。委托代理人张文明，上海佳通律师事务所律师。原告朱里张与被告成安县达盛汽车运输有限公司(以下简称达盛公司)、中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司(以下简称太保财险吉安支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员刘佳独任审判，公开开庭进行了审理。原告朱里张的委托代理人秦仲嘉、被告达盛公司的委托代理人杨尚君、被告太保财险吉安支公司的委托代理人张文明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱里张诉称，2013年1月24日，其在本市金沙江路真南路附近与被告达盛公司员工徐某某驾驶的货车(冀DBXX**)发生碰擦，致原告受伤。上述事故经交警部门认定，徐某某负全责。原告经鉴定，构成XXX伤残，需要休息7个月，营养3个月，护理4个月。由于被告太保财险吉安支公司系肇事机动车的“交强险”及“商业三者险”承保单位，故应在“交强险”及“商业三者险”的限额内承担赔偿责任，不足部分由被告达盛公司赔偿。具体诉讼请求为：医疗费人民币31742.20元(以下币种均为人民币)，精神损害抚慰金10000元，残疾赔偿金160752元，护理费2700元，误工费12500元，交通费329元，住宿费177元，营养费2700元，住院伙食补助费270元，鉴定费2400元；本案诉讼费由被告承担。审理中，原告变更诉讼请求，残疾赔偿金增加为175404元，护理费增加为3600元，误工费增加为17500元，住院伙食补助费减少为180元，其余诉讼请求不变。被告达盛公司辩称，对事故经过和责任认定均无异议；肇事司机徐某某系该公司员工，事发时系履行职务行为；肇事机动车(冀DBXX**)属该公司所有，并在被告太保财险吉安支公司投保了“交强险”12.2万元、“商业三者险”100万元(不计免赔率)。对原告提出的医疗费表示由法院依法审核；对精神损害抚慰金、护理费、营养费、鉴定费均无异议；对残疾赔偿金认为应按2013年度上海市农村居民人均可支配收入即19208元的标准计算；对误工费认可按每月1620元的标准计算7个月；对交通费酌情认可150元；对住宿费认为与本案无关，故不予赔偿；对住院伙食补助费认为原告实际住院天数为8.5天，故该项费用应为170元。另外，被告达盛公司在事发后曾为原告垫付过费用，但具体数额不详。被告太保财险吉安支公司辩称，对事故经过、责任认定及肇事机动车的投保情况均无异议，同意在“交强险”及“商业三者险”的限额内承担赔偿责任。对原告提出的医疗费，只同意在医保范围内承担，其中购买腰带的费用应以医嘱为准；对鉴定费，因不属于保险理赔范围，故不予承担；对原告其余诉讼请求的答辩意见均与被告达盛公司一致。原告对诉称的事实提供了下列证据：一、由上海市公安局普陀分局交通警察支队出具的《道路交通事故认定书》一份，认定案外人徐某某负全责；二、上海市第六人民医院病史一份，出院小结一份，住院费用清单3页，住院医药费专用收据1张(记载住院天数8.5天)，计27874.32元；门急诊医药费专用收据10张，计1471.70元。上海市嘉定区中心医院病史(复印件)一份，门急诊医药费专用收据12张，计1099.20元。救护车费专用收据4张，计679元。购买腰痛保护带发票1张，计300元；三、由上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所出具的《鉴定意见书》一份，鉴定意见：被鉴定人朱里张之第1腰椎粉碎性骨折，构成九(玖)级伤残；酌情给予休息期5个月、营养期2个月、护理期3个月；后期内固定取出术时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。鉴定费发票1张，计2400元；四、上海铁兵运输有限公司的企业法人营业执照(复印件)一份；原告与该公司签订的《劳动合同》一份，约定原告负责该公司的仓库管理工作，期限自2012年1月1日起至2013年12月31日止，每月报酬2500元；该公司出具的“误工证明”一份，记载原告为该公司职工，担任仓库管理员，每月工资2500元，2013年1月因交通事故伤病在家，请假5个月，期间停发工资12500元；五、由上海市公安局嘉定分局菊园派出所出具的“居住情况证明”一份，记载原告在沪居住轨迹为：2010年3月22日居住在嘉定区华亭镇先锋村XXX号XXX室、2012年4月12日居住在嘉定区华亭镇联三村XXX号XXX室、2012年8月29日居住在嘉定区菊园新区青冈村XXX号XXX室、2013年4月27日居住在嘉定区菊园新区青冈村XXX号XXX室；六、出租汽车发票17张，计329元；七、住宿费发票1张(记载付款人为“朱里章”)，计138元；上海大浪淘沙沐浴餐饮有限公司过夜费收据1张，计39元；八、机动车行驶证(复印件)一份，证明肇事机动车(冀DBXX**)登记在被告达盛公司名下；八、“机动车交通事故责任强制保险单”(复印件)一份，证明肇事机动车(冀DBXX**)在被告太保财险吉安支公司投保了“交强险”122000元，保险期限自2012年7月18日起至2013年7月17日止；十、“神行车保系列产品保险单”(复印件)一份，证明肇事机动车(冀DBXX**)在被告太保财险吉安支公司投保了“商业三者险”XXXXXXX元(不计免赔率)，保险期限自2012年7月18日起至2013年7月17日止。被告达盛公司、太保财险吉安支公司对上述证据二中的上海市嘉定区中心医院病史(复印件)未作表态，对证据四的真实性不予认可，对其余证据的真实性均无异议。被告达盛公司未提供证据。被告太保财险吉安支公司对辩称的事实提供了“神行车保机动车综合险(2009版)”保险条款一份。原告、被告达盛公司对该证据的真实性无异议。审理中，原告表示无法确认被告达盛公司是否为其垫付过费用。经本院充分释明后，原告未在本院指定的合理期限内提供有关其在沪暂住地的区域属性的相关证据材料，被告达盛公司亦未在本院指定的合理期限内提供其为原告垫付费用的相关凭证。经审理查明，2013年1月24日16时许，案外人徐某某驾驶属被告达盛公司所有的重型自卸货车(冀DBXX**)行驶至本市金沙江西路进真光路西约100米工地内时，与原告朱里张发生交通事故，致原告受伤。上述事故经上海市公安局普陀分局交通警察支队认定，徐某某负全责。原告经鉴定，已构成XXX伤残，一、二期治疗共需休息7个月，营养3个月，护理4个月。由于双方就赔偿事宜无法取得一致意见，原告于2014年2月14日起诉来院，要求法院判决如其诉请。另查，本案肇事司机徐某某系被告达盛公司员工，事发时系履行职务行为。再查，本案肇事机动车(冀DBXX**)在被告太保财险吉安支公司投保了“交强险”122000元、“商业三者险”XXXXXXX元(不计免赔率)，本起事故发生在保险期限内。上述事实由原、被告的当庭陈述及被告太保财险吉安支公司提供的证据为证，应予认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本案肇事机动车(冀DBXX**)在被告太保财险吉安支公司投保了“交强险”122000元(其中医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元)和“商业三者险”XXXXXXX元(不计免赔率)，本起事故发生在保险期限内，故被告太保财险吉安支公司应在上述限额内承担赔偿责任。不足部分，由事故的责任者即徐某某赔偿；由于徐某某系被告达盛公司的员工，事发时系履行职务行为，故其赔偿责任应由被告达盛公司承担。至于原告提出赔偿的范围和数额，应根据现有的法律、法规、鉴定意见和事实证据作为赔偿依据。原、被告在庭审中就精神损害抚慰金、护理费、营养费、鉴定费的数额已取得一致，本院予以确认。原告提出医疗费的赔偿，经审核原告提交的病史及票据，原告在治疗期间共产生医疗费用31124.22元；购买腰痛保护带的费用300元，有相应的发票为凭，且确系合理支出，可予支持，故本案的医疗费应为31424.22元。该款应由被告太保财险吉安支公司在“交强险”及“商业三者险”的限额内予以承担。被告太保财险吉安支公司只认可按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用，对此，本院认为：首先，医疗费用是在交通事故发生后为救治伤者而产生的，具有紧迫性和必要性；其次，“商业三者险”条款系格式条款，当其内容为免除或减轻保险公司的赔偿责任时，保险公司应当采用足以充分引起保险人注意的方式进行提示和告知，而在本案中，关于医疗费用核算标准的条款并未出现在“责任免除”部分中，而是出现在“赔偿处理”部分，且字体未作增大、加深等特殊处理，不能证明保险公司对该条款已尽到告知和提示义务；综上，本院对于被告太保财险吉安支公司的上述辩称意见不予采信。原告提出残疾赔偿金按本市城镇居民人均可支配收入标准计算，但现有证据不足以证明原告于本起事故发生前已在本市城镇地区连续居住一年以上并以非农业劳动为业，本院难以支持；被告酌情认可按本市农村居民人均可支配收入标准计算为76832元，符合法律规定，可予准许。原告提出误工费17500元的赔偿，仅提供了《劳动合同》和“误工证明”，未提供相应的工资单、签收记录等加以佐证，不能证明其实际误工损失，本院不予采信；本院考虑案情，酌定误工费按本市最低工资即每月1820元的标准计算7个月，计12740元。原告提出交通费329元的赔偿，经审核，原告提供的出租汽车发票中能与其就诊日期相吻合的仅11张计203元，故交通费应为该数额。原告提出住宿费177元的赔偿，但其提供的票据在形式上有瑕疵，且不能证明与本案的关联性，本院不予支持。原告提出住院伙食补助费的赔偿，本院根据有关法律规定，确定为170元。原告提出鉴定费2400元的赔偿，该费用不属于本案“交强险”和“商业三者险”的赔偿范围，故应由被告达盛公司承担。被告达盛公司提出其已向原告垫付过费用，但既无法说清具体数额，又未提供证据，且原告不予认可，故本案中不作处理。被告达盛公司可凭据自行向保险公司申请理赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司应于本判决生效之日起十日内在“交强险”限额内赔偿原告朱里张医疗费人民币10000元、精神损害抚慰金人民币10000元、残疾赔偿金人民币76832元、误工费人民币12740元、护理费人民币3600元、交通费人民币203元，共计人民币113375元；在“商业三者险”限额内赔偿原告朱里张医疗费人民币21424.22元、住院伙食补助费人民币170元、营养费人民币2700元，共计人民币24294.22元；合计人民币137669.22元；二、被告达盛公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告朱里张鉴定费人民币2400元；三、对原告朱里张要求赔偿住宿费人民币177元的诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币4790元(原告预付)，减半收取，计人民币2395元，由原告朱里张承担人民币844.30元，被告达盛公司承担人民币1550.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员 刘 佳二〇一四年五月十二日书 记 员 刘沉雅附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第三十四条第一款用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。五、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。