安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2017）皖1302民初9971号 原告：万井荣，女，汉族，1946年10月20日出生，住宿州市埇桥区，系郑克然之妻。 原告：郑成卫，女，汉族，1972年11月23日出生，住江苏省，系郑克然之女。 原告：郑卫芳，女，汉族，1977年1月13日出生，住宿州市埇桥区，系郑克然之女。 原告：郑承民，男，汉族，1977年8月8日出生，住山东省东营市河口区，系郑克然之子。 原告：郑卫峰，男，汉族，1979年12月7日出生，住宿州市埇桥区，系郑克然之子。 以上五原告共同委托诉讼代理人：马述爱，安徽三联律师事务所律师。 被告：皖北煤电集团总医院，住所地：安徽省宿州市淮河西路**。 法定代表人：盛继伦，该医院院长。 委托诉讼代理人：王海，上海市康正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈西兰，该医院主任。 原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰诉被告皖北煤电集团总医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郑成卫、郑卫芳、郑卫峰及原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰的委托诉讼代理人马述爱、被告皖北煤电集团总医院的委托诉讼代理人王海、陈西兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、交通费、受害人办理丧葬费用误工住宿及其他支出等共计190437元(当庭变更诉讼标的)；2、被告承担诉讼费、鉴定费等费用。事实与理由：2017年5月13日，原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰之亲属郑克然因黄疸入住被告医院住院治疗。由于被告的过错致使郑克然于6月4日死亡。为此，原告为此遭受巨大经济损失和精神痛苦，起诉到法院，请求法院判决支持原告的诉求。 被告辩称：1、医疗行为是科学的行为。愿意根据鉴定报告在合理费用承担5%-10%的责任。 原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰为证明其主张，向本院提供以下证据材料如下：证据1、原告身份证复印件、村委会证明，证明原告主体资格；证据2、住院病历1份及医疗清单，证明原告亲属在被告处就诊治疗花费情况，双方存在诊疗关系；证据3、4段录音、1张照片，证明被告方篡改病例，许明友承认第一次手术失败，第二次手术没有委托书，非法收取4500元专家费用，且未出具任何票据，被告方承认手术存在过错，并承诺再手术时科室出钱不让原告出钱，手术过程中对原告亲属的病情及诊疗过程存在欺诈，诊疗过程违反规范，没有进行术后检查；证据4、被告的电脑来源，原告举证的病例结合照片，证明被告篡改病例的行为，原来的手术医生和病例不一致;5、鉴定报告,证明对医院的损害及过错程度进行鉴定。 被告对原告证据质证意见：证据1无异议；证据2病例真实性无异议，证明内容已经经过相关鉴定；证据3、不是合法证据，没有通过通话人的同意就录音，前两次没有达到预期效果，专家的红包可以通过其他地方投诉，不是本案的受理范围；证据4、电脑里面拍摄的不是最终病历,封存病例都在病例里面，被告发现错误是可以修改的。 被告提交证据材料如下：证据1、鉴定报告，证明相关的内容已经记录的很清楚，相关的手术和操作是符合规定的，认为参与度是5-10%。 原告对被告证据质证意见：证据1真实性无异议，但认为过错太轻，鉴定费1万元系原告支付的。 经过原被告举证、质证,对原告举证的相关证据认证如下:原告举证1、5被告无异议,其效力应予认证;2、3、4、被告虽对该证据证明的目的有异议,但该证据内容真实，其效力应予认证。被告证据1、鉴定报告是原告申请的，真实性无异议,其效力应予认证。 本院经审理认定事实如下：2017年5月13日，五原告的亲属郑克然因“发现左肺小细胞癌11月，皮肤巩膜黄染1月余”入住被告皖北煤电集团总医院，入院后被告给予退黄保肝等治疗，被告于2017年5月18日下午对郑克然行PTCD穿刺失败，后于2017年5月21日再次穿刺置管，未达到预期效果，并出现并发症。在二次PTCT均未达到预期效果的情况下，被告选择ERCP,因导丝无法进入胆管终止操作。后郑克然转入肿瘤科，6月3日肿瘤科出院，6月4日郑克然死亡。原告方提出申请，经本院委托安徽中衡司法鉴定中心对“郑克然医疗损害进行医疗过错、因果关系、参与度进行司法医学鉴定”，鉴定意见：皖北煤电集团总医院存在术后检查不规范的不足，该不足与被鉴定人郑克然死亡无直接因果关系，但未能对患者梗阻性黄疸起到缓解作用，致使未能进一步延长患者生存时间，建议参与度为5%-10%。鉴定费10000元由原告支付。 另查明，原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰亲属郑克然于1946年8月5日出生。 本院认为：公民享有生命健康权，原告亲属郑克然至被告皖北煤电集团总医院就诊，双方由此建立了医疗法律关系，医院应当对患者进行积极妥善地治疗。安徽中衡司法鉴定中心鉴定意见：皖北煤电集团总医院存在术后检查不规范的不足，该不足与被鉴定人郑克然死亡无直接因果关系，但未能对患者梗阻性黄疸起到缓解作用，反而因为治疗出现并发症，致使郑克然未能进一步延长生存时间，对此本院予以确认。但本院认为，医疗机构的职责是救死扶伤，医院治疗行为对郑克然的病情既然未起到缓解作用，反而因被告的治疗延误了郑克然病情治疗的机会。结合鉴定意见“建议参与度为5%-10%”，及被告具有诊疗不规范的行为，本院认为被告对因郑克然死亡发生的损害赔偿酌定按20%承担责任为宜。故依照《安徽省2017年国民经济和社会发展统计公报》的相关数据，结合原告的诉讼请求，本院认定因郑克然死亡发生的损失为：医疗费25042元，死亡赔偿金63790元（5年x12758元/年）、丧葬费31620.5元、本院酌定交通费1000元,护理费、伙食补助费、营养费4877.6元【（114.2+30+30）x28天】、鉴定费10000元，原告亲属郑克然的死亡,原告整个家庭都承受巨大的痛苦，上述合计136330.10元。被告皖北煤电集团总医院承担20%的责任，即136330.10元x20%=27266.02元,本院酌定精神抚慰金20000元,以上全部损失共计47266.02元。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下： 一、被告皖北煤电集团总医院于本判决生效后十日内赔偿原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰医疗费、护理费、伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等费用共计47266.02元。 二、驳回原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰的其他诉讼请求。 案件受理费7010元，由原告万井荣、郑成卫、郑卫芳、郑承民、郑卫峰负担5608元，由被告皖北煤电集团总医院负担1402元。 如不服本判决，可在自本判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。上诉人在递交上诉状之日起7日内，预交案件受理费7010元。如银行汇款，收款人为：宿州市财政局，开户银行为：中国农业银行宿州城中支行，账号为：12×××75—608。汇款时注明汇款途栏中编码05301-053101,原审案号，写明ＸＸＸ上诉费，并将银行回执单交付我院。逾期未缴或按规定办理减、免、缓上诉费手续的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  黄凤文 人民陪审员  赵士春 人民陪审员  李 华 二〇一九年三月十二日 书 记 员  赵 敏 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错： （一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定； （二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料； （三）伪造、篡改或者销毁病历资料。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。