安徽省宣城市宣州区人民法院民 事 判 决 书（2013）宣民一初字第03423号原告：杨延忠。委托代理人：杜守华，安徽辰青律师事务所律师。被告：安徽兴鼎建设有限公司，住所地安徽省宣城市区。法定代表人：张军，该公司董事长。委托代理人：李有胜，安徽南宣律师事务所律师。委托代理人：徐涛，安徽南宣律师事务所律师。原告杨延忠诉被告安徽兴鼎建设有限公司（以下简称安徽兴鼎公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2013年10月30日受理后，依法组成合议庭，于2013年12月9日公开开庭进行了审理。原告杨延忠及其委托代理人杜守华，被告张安徽兴鼎公司的委托代理人徐涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。杨延忠诉称：杨延忠为安徽兴鼎公司职工，从事瓦工工作，月平均工资4500元。2012年11月18日17：20分，杨延忠驾驶摩托车下班途经G318线311KM＋200M处，与迎面驶来的范某某驾驶的电动自行车发生碰撞受伤，后被送至宣城市人民医院治疗，诊断为：特重型颅脑损伤，多处软组织挫伤，现已治疗终结。2013年2月17日，杨延忠受到的事故伤害被宣城市人力资源和社会保障局认定为工伤，2013年6月27日其劳动功能障碍被宣城市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残、停工留薪期6个月。因双方多次协商未果，杨延忠向宣城市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，现杨延忠对仲裁裁决不服，向法院起诉。要求：1、依法判令安徽兴鼎公司支付一次性伤残就业补助金58035元、停工留薪期工资27000元、住院期间护理费6262元、营养费3280元；2、依法判令安徽兴鼎公司赔偿杨延忠工伤保险不能赔付的医疗费27584.81元、一次性伤残补助金49500元、一次性工伤医疗补助金30952元、住院伙食补助费880元、交通费1000元。杨延忠为证明其主张，提交如下证据：1、身份证复印件，证明其身份；2、道路交通事故认定书、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、确认项目结论通知书，证明杨延忠上下班途中发生交通事故被认定为工伤，劳动功能障碍鉴定为八级，停工留薪期为六个月；3、出院记录复印件，证明杨延忠两次住院时间分别为2012年11月18日至2012年12月10日和2013年3月28日至2013年4月19日，医嘱建议加强营养；4、安徽兴鼎公司证明，证明杨延忠在安徽兴鼎公司上班日工资为150元；5、住院医疗费票据复印件，证明杨延忠两次住院治疗及支出医疗费的事实；6、仲裁裁决书，证明杨延忠申请仲裁的事实。安徽兴鼎公司辩称：对杨延忠因交通事故受伤构成工伤的事实予以认可。其月工资4500元无依据，其日工资为150元，应乘以法定有效日21.75天得其有效工资为3262.50元。安徽兴鼎公司为杨延忠办理了工伤保险，杨延忠诉请的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、住院伙食补助费应由工伤保险基金支付。2013年10月保险机构已核发一次性伤残补助金36080元和一次性医疗补助金26240元，该两项费用均在安徽兴鼎公司，杨延忠可以领取。医疗费、住院伙食补助费尚在审核，因此属于工伤保险支付的项目不应再向安徽兴鼎公司主张。杨延忠在仲裁程序主张护理费为1760元，现主张6262元已超出仲裁请求，对超出部分法院不应审理。营养费不属于工伤赔偿项目，应予驳回。停工留薪期工资过高，应按月工资3262.50元计算。安徽兴鼎公司为支持其辩解意见，提交工伤保险费用支付明细表，证明保险机构已核发杨延忠一次性伤残补助金36080元和一次性医疗补助金26240元。经庭审质证，安徽兴鼎公司对杨延忠提交的证据发表如下质证意见：对证据3的真实性无异议，但该证据记载的加强营养与本案不具关联性。对证据4的真实性、合法性和关联性无异议，安徽兴鼎公司是根据杨延忠工作的实际情况出具。证据6，杨延忠申请仲裁时主张护理费为1760元。对其他证据无异议。杨延忠对安徽兴鼎公司提交的证据无异议。经审查，结合当事人当庭质证，本院对原、被告提交的证据认证如下：杨延忠提交的证据3中有关医嘱加强营养的记载与本案不具关联性，对该证据的此节内容的证明力不予认定。原、被告提交的其他证据均具有真实性、合法性和关联性，对其证明力予以认定。根据上述采信的证据，结合当事人当庭陈述，本院审理查明事实如下：2012年6月1日，杨延忠到安徽兴鼎公司工作，月平均工资为3263元。安徽兴鼎公司为杨延忠办理了工伤保险。2012年11月18日，杨延忠驾驶摩托车下班途经G318线311KM＋200M处，与迎面驶来的范某某驾驶的电动自行车发生碰撞受伤。同日，杨延忠被送往宣城市人民医院住院治疗，被诊断为：特重型颅脑损伤等，同年12月10日出院。2013年3月28日，杨延忠再次住院治疗，同年4月19日出院。2013年2月17日，宣城市人力资源和社会保障局认定杨延忠为工伤。同年7月15日，宣城市劳动能力鉴定委员会鉴定，杨延忠劳动功能障碍为八级，同时确认停工留薪期为六个月。工伤事故发生及停工留薪期满后，杨延忠未再至安徽兴鼎公司工作，安徽兴鼎公司未要求杨延忠回单位上班亦未支付生活费。后杨延忠向宣城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2013年10月17日，宣城市劳动人事争议仲裁委员会作出仲裁裁决：安徽兴鼎公司支付杨延忠一次性伤残补助金58035元，停工留薪期工资19578元，住院期间护理费1760元。杨延忠不服该仲裁裁决，于2013年10月30日起诉至本院。另查，2013年10月，宣城市工伤保险基金管理中心核发至安徽兴鼎公司杨延忠的一次性伤残补助金36080元和一次性医疗补助金26240元。安徽省宣城市（统筹地区）2011年职工月平均工资为3280元，2012年职工月平均工资为3869元。本院认为：杨延忠与安徽兴鼎公司之间存在劳动关系，杨延忠在工作中受伤，依法应及时获得医疗救治和相应的补偿。本案中，停工留薪期满后，杨延忠未再至安徽兴鼎公司工作，安徽兴鼎公司未要求杨延忠回单位上班亦未支付生活费，双方劳动关系在停工留薪期满（2013年5月18日）即终止。安徽兴鼎公司为杨延忠办理了工伤保险，杨延忠诉请的医疗费、住院伙食补助费、交通费、一次性伤残补助金和一次性医疗补助金应由工伤保险基金支付。宣城市工伤保险基金管理中心核发至安徽兴鼎公司杨延忠的一次性伤残补助金36080元和一次性医疗补助金26240元，安徽兴鼎公司同意由杨延忠领取，杨延忠可至安徽兴鼎公司领取。根据《工伤保险条例》第三十七条，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第三十八条的规定，安徽兴鼎公司应支付杨延忠一次性伤残就业补助金58035元（3869元／月×15个月），停工留薪期工资19578元（3263元／月×6个月），住院期间护理费5785元（3280元／月×80%÷21.75天／月×22天＋3869元／月×80%÷21.75天／月×22天）。杨延忠仲裁时主张的护理费为1760元，而诉讼过程中主张的护理费为6262元，本案中对其诉讼过程中增加的护理费应予审查，杨延忠的住院期间的护理费应为5785元。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十七条，《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条、第三十八条之规定，判决如下：一、被告安徽兴鼎建设有限公司于本判决生效之日起五日内支付原告杨延忠一次性伤残就业补助金58035元、停工留薪期工资19578元、住院期间护理费5785元；二、被告安徽兴鼎建设有限公司于本判决生效之日起五日内给付原告杨延忠工伤保险机构已核发的一次性伤残补助金36080元和一次性医疗补助金26240元；三、驳回原告杨延忠其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，由被告安徽兴鼎建设有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  梁华贵人民陪审员  赵春燕人民陪审员  钟祥珠二〇一四年六月三日书 记 员  陈志玲附：法律法规《中华人民共和国劳动法》第十六条劳动合同是劳动者与用人单位确立劳动关系、明确双方权利和义务的协议。建立劳动关系应当订立劳动合同。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《安徽省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或职工提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准：七级伤残为10个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为8个月，九级伤残为6个月，十级伤残为4个月；一次性伤残就业补助金的标准：七级伤残为20个月的统筹地区上年度职工月平均工资，八级伤残为15个月，九级伤残为10个月，十级伤残为5个月。第三十八条职工住院治疗工伤期间需要护理的，凭医疗机构证明，由所在单位按月支付护理费。护理费标准为统筹地区上年度职工月平均工资的80％。在医疗机构出具证明前，已领取的生活护理费不足规定标准的，由单位补足差额部分。