广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2014）江恩法民三初字第11号原告：朱准婷，女。委托代理人：李其湛，男。被告：鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司。负责人：余华昌，经理。委托代理人：罗子宗，公司职员。原告朱准婷诉被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称鼎和保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2013年12月16日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员郝登荣独任审判，于2014年1月13日公开开庭进行了审理。原告朱准婷的委托代理人李其湛、被告鼎和保险公司的委托代理人罗子宗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年4月13日14时00分，原告驾驶粤jv3553号轿车从河南市场沿吉祥北路由北往南方向行驶，行驶至恩平市吉祥北路河南工商所门前路段时，遇行人岑术文在前方路中间同方向行走，粤jv3553号轿车与岑术文发生碰撞，造成岑术文受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队于2013年5月11日出具第2013b00037号《交通事故认定书》，认定原告承担此事故的主要责任，岑术文承担此事故的次要责任。在岑术文住院期间，原告为其垫付了30972.2元医疗费，岑术文出院后，经交警部门主持调解，原告赔偿了包括伙食补助费、护理费在内18707元给岑术文。原告为粤jv3553号轿车在被告鼎和保险公司处投保了机动车交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期间内。按原告承担的责任及已赔偿的损失，被告鼎和保险公司赔偿43124.98元给原告。现请求法院判令：1、被告鼎和保险公司在机动车交强险和第三者责任保险限额范围内赔偿43124.98元给原告。2、本案诉讼费由被告负担。原告在法定期限内向本院提供证据有：1、原告身份证复印件，证明原告的主体资格。2、机动车行驶证复印件，证明粤jv3553号轿车登记情况。3、保险单原件，证明粤jv3553号轿车在被告鼎和保险公司投保情况。4、市场主体基本登记信息网上打印件，证明被告工商登记情况。5、道路交通事故认定书原件，证明朱准婷承担此事故的主要责任。6、江门市五邑中医院恩平分院门诊病历、出院小结及疾病证明书原件，证明岑术文受伤及治疗情况。7、收款收据原件，证明岑术文用去医疗费。8、证明原件，证明原告为岑术文垫付30972.2元医疗费。9、交通事故损害赔偿调解书及赔偿凭证原件，证明原告赔偿18707元给岑术文。被告鼎和保险公司答辩称：1、《机动车交通事故责任强制保险条例》和《机动车交通事故责任强制保险条款》规定交强险赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，我公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给伤者岑术文。2、根据保险条款规定，被保险机动车负次要责任的，事故责任比例为70%。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿，故对原告起诉超过交强险部分的损失，我公司按商业险合同按70%承担连带赔偿责任。我公司只补偿国家基本医疗保险标准内的医疗费，原告未能提供垫付给岑术文的医疗用药清单及相关票据，我公司无法核实其垫付的费用是否与本次事故有关。3、原告主张的护理费不合理，应按50元／天计算，护理费应为6100元。4、原告自愿一次性赔偿2504元给岑术文没有通知我公司，我公司不负责赔偿。5、根据保险条款约定，诉讼费不应由我公司负担。被告鼎和保险公司为其答辩提供的证据有：《机动车商业保险条款（2009版）》，证明原告与被告有合同约定。经审理查明：2013年4月13日14时00分，原告驾驶粤jv3553号轿车从河南市场沿吉祥北路由北往南方向行驶，行驶至恩平市吉祥北路河南工商所门前路段时，遇行人岑术文在前方路中间同方向行走，粤jv3553号轿车与岑术文发生碰撞，造成岑术文受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队于2013年5月11日出具第2013b00037号《交通事故认定书》，认定原告承担此事故的主要责任，岑术文承担此事故的次要责任。事故发生后岑术文被送往江门市五邑中医院恩平分院治疗，同年8月13日出院，医嘱建议休息2个月、住院留陪人1人、加强营养。2013年12月9日，在恩平市公安局交通警察大队的主持下，原告朱准婷与岑术文按9：1的事故责任达成调解协议，由原告朱准婷赔偿岑术文医疗费30972.20元、护理费10103元、伙食补助费6100元、另行赔偿2504元合计49679.2元了结此案，原告朱准婷已赔偿完毕。另查明：粤jv3553号轿车登记车主为原告朱准婷，该车在被告鼎和保险公司处投保了机动车交强险，保险合同约定：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元，该车又在被告鼎和保险公司处投保了不计免赔200000元第三者责任险，二份保险的保险期间为2012年11月28日零时起至2013年11月27日二十四时止，本次事故发生在保险期间内。本次事故发生后，被告鼎和保险公司在机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿岑术文10000元。上述事实，有原告的举证，原、被告的诉、辩及本院庭审记录为凭，本院予以确认。本院认为，本案属财产保险合同纠纷。原、被告签订的保险合同，是双方当事人在平等自愿的基础上意思表示一致达成的契约，该保险合同合法有效，对双方当事人均具有法律约束力。原告按照约定支付保险费，被告鼎和保险公司应按照约定的时间开始承担保险责任。原告赔偿岑术文各项损失49679.2元，现原告主张被告鼎和保险公司按照保险合同约定履行赔偿义务，提供了交通事故认定书、医院诊断证明、医疗费发票、车辆保险保单、交通事故损害赔偿调解书及赔偿凭证等证据，本院应予采信和支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》规定的条件和范围，本院认定岑术文因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费40972.2元，原告提供有岑术文江门市五邑中医院恩平分院收费收据，本院予以确认。2、护理费9760元（80元／天×122天），符合本地区实际情况，本院予以确认。3、住院伙食补助费6100元（50元／天×122天），符合本地区实际情况，本院予以确认。综上，岑术文因本次事故造成的损失共计40972.2元＋9760元＋6100元=56832.2元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”之规定，被告鼎和保险公司应在机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿岑术文医疗费、住院伙食补助费10000元（被告鼎和保险公司已履行赔偿义务，扣减之后，岑术文医疗费、住院伙食补助费尚余37072.2元）、在机动车交强险死亡伤残赔偿限额项下赔偿岑术文护理费9760元。对超过交强险部分的37072.2元损失，结合交警对本次事故的责任认定，原告朱准婷负事故的主要责任，根据《广东省道路交通安全条例》第四十六条：“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，由机动车一方承担百分之八十的赔偿责任……”之规定，朱准婷应对37072.2元承担80%的赔偿责任即应赔偿岑术文29657.76元（37072.2元×80%）。又根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……”之规定，被告鼎和保险公司应根据商业三者险的合同约定赔偿29657.76元给岑术文。事故发生后，原告已代为赔偿上述款项给岑术文，被告鼎和保险公司应赔偿给原告朱准婷。被告鼎和保险公司的抗辩于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《广东省道路交通安全条例》第四十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司在本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔偿9760元给原告朱准婷。二、被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司在本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿29657.76元给原告朱准婷。三、驳回原告朱准婷的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费439元，由被告鼎和财产保险股份有限公司江门中心支公司负担401元，由原告朱准婷负担38元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费878元（收款单位：代收江门市中级人民法院诉讼费。收款银行：农业银行江门育德支行。账号：44373501012000242）或在本院领取“交款通知书”直接在恩平农行缴交，上诉于广东省江门市中级人民法院，在上诉期满后七日仍未交纳上诉案件受理费的，按自动撤回上诉处理。审判员  郝登荣二〇一四年二月二十八日书记员  何冬岚