山东省即墨市人民法院民 事 判 决 书（2014）即民初字第1770号原告焦成国，男，1967年2月1日出生，汉族。被告孙云波，男，1974年2月7日出生，汉族。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司。组织机构代码证：96492706-2。法定代表人武长奎，公司经理。委托代理人臧晓运，山东华政律师事务所律师。原告焦成国与被告孙云波、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员王承喜适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告焦成国与被告孙云波、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司委托代理人臧晓运到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告焦成国诉称，2012年1月17日，孙云波驾驶鲁B×××**号轿车沿鳌兰路由东向西行驶至刁烟路口左拐时，遇对行焦成国驾驶鲁B×××**摩托三轮车相撞造成两车车损及焦成国受伤的交通事故，即墨市公安局交通警察大队认定孙云波负事故全部责任，焦成国无责任。事后被告拒不赔偿原告损失，现依法起诉，望法院判如所请。被告孙云波辩称，认可发生交通事故这一事实，请求依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，我公司只能在交强险分项限额内承担责任，即医疗费限额10000元、死亡残疾赔偿金限额110000元、财产损失限额2000元，第三者商业险300000元及不计免赔。医保外用药、诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不在保险理赔范围内，不应我公司承担。经审理查明，2012年1月17日18时许，被告孙云波驾驶鲁B×××**号轿车沿即墨市鳌兰路由东向西行驶至刁烟路口左拐时，遇对行原告焦成国驾驶鲁B×××**摩托三轮车相撞造成两车车损及焦成国受伤的交通事故。即墨市公安局交通警察大队认定孙云波负事故全部责任，焦成国无责任。双方未能就赔偿事宜达成协议，为此原告具状来院。其具体的诉讼请求为：1、医药费56540.11元；2、住院伙食补助费23元／天×43天×2=1978元；3、误工费100元／天×458天=45800元；4、护理费100元／天×163天=16300元；5、交通费1570元；6、鉴定费3500元（800元＋2700元）；7、施救费237元；8、痕迹鉴定费300元；9、复印费238元，其中二份收据计款69元盖有人民医院的印章，其余为手写收据；10、残疾赔偿金32145元／年×10%×20年=64290元；11、精神损害赔偿金6000元；12、车损390元；共计197143.11元。诉讼中，原告要求按2013年新标准计算相关损失，误工费相应减少，总的诉讼标的额不变。事故发生后，原告焦成国被送到即墨市人民医院经诊断为：左胫骨平台骨折（粉碎性）、左膝关节挫伤、头面部皮肤擦伤、头外伤反应、糖尿病、高血压。先后住院治疗43天，原告共支出门诊、住院医疗费56540.11元，其中自费药23763.59元。第一次出院医嘱：1、休息半年，卧床休息4个月，严禁下地活动；2、每月骨科门诊拍片复查，何时下地门诊复查决定；3、继续口服相关药物；4、不适随诊。第二次出院医嘱：1、休息2个月；2、口服药物治疗；3、如有不适，门诊随诊。原告门诊复查达二十余次。原告支出病历复印费238元，其中二份收据计款69元盖有人民医院的印章，其余为手写收据。我院委托青岛万方医学司法鉴定所对原告焦成国伤残等级、误工期限、护理期限进行鉴定。2013年9月11日出具鉴定报告，经鉴定：原告焦成国所受伤构成十级伤残、误工期限为180日、护理期限为90日。原告支出鉴定费2700元。原告焦成国对此持有异议，对其伤残等级再次申请进行鉴定，经鉴定仍为十级伤残，为此支付鉴定费800元。原告车辆经青岛市价格认证中心鉴定车损为390元。原告支出痕迹鉴定费300元、原告支出基价费、施救费、停车费237元。原告系即墨市岙山卫镇顺通通讯器材商店职工，其提交营业执照、劳动合同、工资证明，日工资103.33元。原告未提交其护理人员的身份情况。原告提交交通费单据一张主张交通费1570元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司认为过高。被告孙云波所有的鲁B×××**号轿车，事故发生期间在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司投有交强险和第三者商业险300000元且不计免赔。对此，被告孙云波称，其从未在投保单上签过字，保险单不是其本人签字，而是由保险公司业务员代签字，保险公司未尽说明提示义务，对自费药部分不予承担。上述案件事实，有当事人当庭所做陈述、原告提交交通事故证明书一份、住院病历、鉴定报告、医疗费单据等在案佐证，经当庭质证，本院予以采信。本院认为，原告焦成国与被告孙云波所发生的道路交通事故已经即墨市公安局交通警察大队对事故进行确认，被告孙云波负事故全部责任，原告焦成国不负责任。与本院查明的事实相符，本院对即墨市公安局交通警察大队作出的交通事故认定书予以采信。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第三条，投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经交纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。本案中，被告孙云波作为投保人，即便其本人没有在投保单上签字而由业务员代签，但已交纳保险费，保险合同已经实际履行，投保单及后附的条款内容，对双方均具有法律约束力。根据保险合同自费药部分不属于免陪范围，保险公司无需提示说明义务。原告的交通费1570元过高，根据就医远近距离及复查次数，本院酌情支持1200元；误工费计算天数过高，应以鉴定报告180天为准；原告未提交护理人员的身份情况，护理费应按农村户口标准计算；住院伙食补助费应按一人每天20元计算；精神损害抚慰金过高，本院酌情支持1000元；病历复印费支持69元，其余手写单据本院不予支持；原告再次鉴定的费用800元属于不合理费用，由其本人承担；其他诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。原告焦成国的损失经核定为：1、医疗费56540.11元，其中自费药23763.59元；2、住院伙食补助费860元（20元／天×43天）；1至2项计57400.11元；由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在强制保险医疗限额范围内赔偿原告10000元（自费药优先赔付）；余款33636.52元（56540.11元＋860元-23763.59元），按被告孙云波在本次事故中的责任比例（100%），由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在第三者商业保险限额范围内赔偿原告33636.52元，剩余自费药13763.59元（23763.59元-10000元），由被告孙云波赔偿原告13763.59元。3、误工费18442.8元（102.46元／天×180天）；4、护理费8104.5元（90.05元／天×90天）；5、残疾赔偿金70454元（35227元／年×10%×20年）；6、交通费1200元；7、精神损害赔偿金1000元；3至7项计99201.3元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在强制保险死亡残疾限额范围内赔偿原告99201.3元；8、施救费237元；9、车损390元；10、复印费69元；11、痕迹鉴定费300元；8至11项计996元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在强制保险财产限额范围内赔偿原告996元。综上，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司共应赔偿原告焦成国经济损失143833.82元（10000元＋33636.52元＋99201.3元＋996元），被告孙云波赔偿原告焦成国经济损失计13763.59元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称不应承担精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费之辩称理由，不符合法律规定，不予采纳；其它辩称符合法律规定，予以采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的规定第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告焦成国经济损失计143833.82元。二、被告孙云波于本判决生效后十日内赔偿原告焦成国经济损失计13763.59元。三、驳回原告焦成国的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4260元，减半收取2130元，鉴定费2700元，由原告承担470元，由被告孙云波承担72元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担4288元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于山东省青岛市中级人民法院。在上诉期满后七日内未缴纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审判员  王承喜二〇一四年五月四日书记员  江红艳附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。