江苏省扬州市江都区人民法院民 事 判 决 书（2014）扬江民初字第0114号原告许兵，男。委托代理人李爱军、于洪都，江苏江业律师事务所律师。被告霍光照，男。被告江都市捷达运输有限公司，住所在扬州市江都区乐河路南侧21号。被告大众保险股份有限公司扬州中心支公司，住所在扬州市文昌中路382号工商银行大楼三楼。负责人佘晓静，总经理。委托代理人张玲玲，员工。原告许兵诉被告霍光照、江都市捷达运输有限公司、大众保险股份有限公司扬州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月3日受理后，依法由审判员靳庆珍适用简易程序公开开庭进行了审理。原告许兵的委托代理人李爱军，被告保险公司的委托代理人张玲玲到庭参加诉讼。被告霍光照、江都市捷达运输有限公司经本院合法传唤未到庭。本案现已审理完毕。原告许兵诉称：2011年3月10日12时45分，霍光照驾驶苏KS49**号重型专项作业车，由道路东侧左转弯行驶至江都区仙女镇龙川北路明珠山庄小区工地门口路段，与由南向北许兵驾驶的苏KTV5**号普通二轮摩托车发生交通事故，致许兵及乘坐人何群受伤，车辆受损。经公安机关认定，霍光照负事故的全部责任，许兵、何群不负事故责任。苏KS49**号重型专项作业车在被告保险公司投保了交强险和50万元计免赔商业三责险，事故发生在保险期间内。该起事故给原告造成损失450070.2元，要求被告赔偿。被告保险公司辩称：对事故发生事实和责任认定没有异议。苏KS49**号重型专项作业车在我公司投保交强险和50万元计免赔的商业三责险，另一伤者何群我公司交强险已赔付医疗费10000元、伤残限额60000元，合计70000元，要求法院判决时将已给付部分扣除。被告江都市捷达运输有限公司未答辩。被告霍光照未答辩。经审理查明，2011年3月10日12时45分，霍光照驾驶苏KS49**号重型专项作业车，由道路东侧左转弯行驶至江都区仙女镇龙川北路明珠山庄小区工地门口路段，与由南向北许兵驾驶的苏KTV5**号普通二轮摩托车发生交通事故，致许兵及乘坐人何群受伤，车辆受损。经公安机关认定，霍光照负事故的全部责任，许兵、何群不负事故责任。另查明，苏KS49**号重型专项作业车保险公司投保交强险和50万元计免赔的商业三责险，事故发生在保险期间内；被告霍光照是江都市捷达运输有限公司雇佣驾驶员。以上事实有事故认定书、保单、原、被告庭审陈述在案佐证。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。上述交通事故发生后，交警部门作出的事故责任认定书，程序公正，实体处理合法，本院予以采纳。被告霍光照驾驶苏KS49**号重型专项作业车发生交通事故，致原告受伤，被告霍光照应承担侵权责任，因霍光照是江都市捷达运输有限公司雇佣驾驶员，故江都市捷达运输有限公司应承担侵权责任，苏KS49**号重型专项作业车在保险公司投保交强险和50万元计免赔的商业三责险，且事故发生在保险期间内，故保险公司依法应在交强险限额范围内对原告的损失先行赔付，不足部分由保险公司根据保险合同在商业三者险的范围内按责予以赔偿。对原告主张的损失本院分析认定如下：1、医疗费，原告主张医疗费128634.9元，提供门诊病例、扬州洪泉医院诊断书、扬州洪泉医院入院记录、江苏省苏北人民医院入院记录、出院记录、出院证、用药清单、医疗费票据。保险公司认为原告许兵共住院5次，第三次在洪泉医院康复治疗134天没有必要，因为从2011���5月4日至9月15日出院记录可以看出整个手术期到术后一个月余，伤者并未出现任何手术排斥现象，需要到医院康复治疗的程度；再者，从这次住院相对应的用药清单，可以看出共花医疗费8581.15元，床位费就达到4050元，与康复有关的关节松动训练仅为28次，原告此次住院存在挂床或因为纠纷未解决不肯出院的情况，并且此次康复治疗没有必要，因为伤者是股骨干中段骨折，未涉及关节部位，完全可以在家中自行康复修养。2014年2月保险公司向洪泉医院病案室调取许兵的病程记录，但洪泉医院以不是当事人为由拒绝保险公司的调阅，故申请法院调阅许兵的病程记录，从而断定许兵存在上述情况。根据相关司法解释，康复治疗虽然已产生，但不必要的情况下，保险公司可以不认可，除本次住院的医疗费外，请求法院核算后扣除10％的非医保用药。根据人损司法解释，本院���为器官功能恢复训练所必要的康复费，赔偿义务人也应当予以赔偿，根据原告因交通事故造成的右骨骨折，开放性颅脑损伤（中型），左额叶脑挫裂伤、脑内血肿，左侧额骨凹陷性粉碎性骨折，蛛网膜下腔出血，颅底骨折脑脊液左耳漏，气颅，多发颅面骨骨折，额部及面部皮肤挫裂伤等伤情，原告在洪泉医院康复治疗134天，系功能恢复训练所必要，故此次住院产生的相关费用应予支持。根据原告提供的医疗费票据，经本院审核，扣除非医保用药8%即10290元，医疗费认定为118344.9元；2、营养费，原告主张509天×18元/天=9162元，提供入院记录、出院记录、出院证。保险公司认可营养期90天，标准每天10元。根据出院记录及原告的伤情，营养费酌定为365天×10元/天=3650元；3、住院伙食补助费，原告主张271天×18元/天=4878元，提供入院记录、出院记录、出院证。保险公司认可137天，每天18元。根据出院记录，结合相关标准，原告的主张予以认定；4、护理费，原告主张271天×70元/天=18970元，提供出院记录。保险公司认为根据“三期”标准，颅脑损伤及股骨干骨折的护理期最高120天，标准每天60元。本院认为原告在洪泉医院康复治疗134天，系功能恢复训练，其护理天数和级别应与之相适应，根据原告提供的出院记录，参照相关标准，护理费酌定为137天×60元/天+134天×30元/天=12240元；5、误工费，原告主张629天×220元/天=138380元，提供扬州市扬子工业设备安装有限公司误工证明。保险公司认为误工期最多认可361天，对原告提供的扬州市扬子工业设备安装有限公司的证明真实性有异议，要证明一个员工与单位存在劳动关系，应补充提供劳务合同、工资单、出勤表及缴纳社保的证明，现提供扬州市公安局刑警支队与刘润德（该单位办公室主任）、殷仁��（该单位项目部经理）的询问笔录，两份笔录证明许兵于2010年5月至2011年1月13日在该单位上班，事故发生是2011年3月10日，也就是说事故发生时伤者已没有工作，我公司要求按照扬州市最低平均工资1480元/月进行补贴。本院认为原告提供的扬州市扬子工业设备安装有限公司误工证明是客观的、合法的，与本案有关联性，故对该证据予以确认；被告虽提供了扬州市公安局刑警支队与刘润德、殷仁平的询问笔录两份，但该笔录不具备笔录的形式要件，并且来源缺乏合法性，客观上该笔录与原告提供的扬州市扬子工业设备安装有限公司误工证明证明内容一致，均能证明原告在扬州市扬子工业设备安装有限公司工作，事故前一个多月正值春节期间，原告所在的项目部的普通员工又无工作任务，原告等待出国劳务，故根据相关司法解释，原告的误工标准应按2012年度江苏省分细��业通用设备制造业在岗职工平均工资计算为126.7元/天，根据公安部误工日评定准则，结合原告的伤情和医嘱，误工期限酌定为545天，故原告主张的误工费认定545天×126.7元/天=69051.5元；6、交通费，原告主张800元。保险公司认可500元。根据原告就医的地点、次数酌定为600元；7、残疾赔偿金，原告主张130578.8元，提供江苏大学司法鉴定所鉴定意见书、扬州市扬子工业设备安装有限公司误工证明证明。保险公司对原告的伤残等级予以认可，认为许兵是农村户籍，并且在城镇打工未满一年，要求按照农村居民标准计算伤残赔偿金。根据本院对上述误工证据的分析与认定，结合伤残等级，原告的该项主张予以认定；8、精神抚慰金，原告主张15000元。保险公司认可10000元。根据原告的伤残等级和事故中的责任，结合相关标准，采纳保险公司意见，精神抚慰金酌定为10000元；9、鉴��费3666.5元（含鉴定费以及鉴定收取的复印件、邮寄费、检查费），提供票据。根据原告提供的票据，本院予以确认。综上，原告的各项损失合计认定为353009.7元，因保险公司在同一事故（2011）扬江民初字第2059号案中已在交强险限额内赔付另一伤者何群77196元（医疗费10000元），故本案中保险公司在交强险限额范围内赔付42804元（含精神抚慰金10000元、鉴定费3666.5元），其余310205.7元由保险公司在商业三者险范围内赔付310205.7×80%=248164.6元，江都市捷达运输有限公司赔偿310205.7×20%=62041.1元和非医保用药10290元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条���最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告保险公司于本判决生效之日起二十日内在交强险限额范围内赔付原告许兵因交通事故产生的各项损失42804元，在商业三者险范围内赔付248164.6元，合计290968.6元；二、被告江都市捷达运输有限公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告许兵因交通事故产生的损失72331.1元；三、驳回原告许兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费减半收取为1325元，由被告江都市捷达运输有限公司负担。此款已由原告垫付，江都市捷达运输有限公司于本判决生效之日起二十日内付给��告。如不服本判决，可在判决收送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省扬州市中级人民法院预交上诉案件受理费（江苏省扬州市中级人民法院开户行：工商银行扬州分行汶河支行，户名：江苏省扬州市中级人民法院，账号1108020909000104857）。审判员  靳庆珍二〇一四年二月二十日书记员  褚芸芸