山东省青岛市黄岛区人民法院民 事 判 决 书（2014）黄民初字第4292号原告：徐公华，男，汉族，居民，住青岛市黄岛区。委托代理人：刘华明，青岛黄岛大场法律服务所法律工作者。被告：陈令波，男，汉族，居民，住日照市东港区。被告：莒县玉峰运输有限公司。住所地：山东省莒县。法定代表人：尉玉峰，董事长。被告：中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司。住所地：日照市。负责人：王玉森，总经理。委托代理人：王玉霞，山东天祥信合律师事务所律师。原告徐公华与被告陈令波、莒县玉峰运输有限公司（以下简称玉峰运输公司）、中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年5月6日立案受理，依法由审判员史丽丽适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐公华之委托代理人刘华明，被告陈令波，被告保险公司之委托代理人王玉霞到庭参加了诉讼。被告玉峰运输公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐公华诉称：2013年8月21日15时20分许，赵磊驾驶被告玉峰运输公司的鲁LE33**-鲁LR5**号重型半挂车与原告徐公华驾驶鲁BP01**号货车发生交通事故，致徐公华受伤，两车损坏。交警部门认定赵磊负事故全部责任。鲁LE33**-鲁LR5**号重型半挂车在被告保险公司处投保了交强险和第三者责任商业保险。请求法院依法判令被告赔偿原告各项损失共计223200.40元，并判令被告负担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称：1、鲁LE33**号牵引车在被告保险公司处投保了交强险，投保期限自2013年8月7日至2014年8月6日。鲁LE33**-鲁LR5**号半挂车在被告保险公司处投保了第三者责任商业保险，投保期限均自2013年8月7日至2013年8月6日，其中鲁LE33**号牵引车限额为1000000元，鲁LR5**号挂车限额为500000元，并投保了不计免赔特约险，本次事故发生在保险期限内。2、对事故经过及责任认定没有异议。3、被保险车辆投保人与保险公司订立保险合同时保险公司已经履行了投保人的明确告知义务，将保险条款交给投保人并告知投保人条款内容特别是免责条款的内容，投保人在了解相关条款内容及其所产生的法律后果后在投保单的投保人声明处盖章确认，因此保险条款特别是免责条款对保险人及投保人均具有法律约束力，保险公司根据保险条款的约定，对原告的合理损失进行赔付。4、保险公司不承担鉴定费、诉讼费等间接性损失。被告陈令波辩称：对本案事故经过及交警部门的责任认定有异议，但原告车辆存在超载的违法情形，对事故也应承担相应的责任，对原告的各项损失同意按照法律规定依法予以赔偿。鲁LE33**-鲁LR5**号半挂车实际车主系陈令波，该车挂靠在莒县玉峰运输有限公司处经营，赵磊系驾驶员。事故发生后，被告陈令波为原告垫付医疗费10000元，超过部分要求被告保险公司从赔偿款中扣除直接支付给被告陈令波。被告玉峰运输公司未到庭，未答辩。经审理查明：2013年8月21日15时20分许，被告玉峰运输公司的驾驶员赵磊驾驶鲁LE33**-鲁LR5**号半挂车沿道路由西向东行驶至黄岛区（原胶南市）泊里镇横河大桥（滨海大道）处，与徐公华驾驶鲁BP01**号重型普通货车顺行在前停车等待信号灯放行时相撞，致赵磊、徐公华受伤，两车受损，鲁BP01**号重型普通货车货物受损。该事故经原胶南市公安局交通警察大队现场勘查及调查取证，认定赵磊负事故全部责任。鲁LE33**号牵引车在被告保险公司处投保了交强险，投保期限自2013年8月7日至2014年8月6日。鲁LE33**-鲁LR5**号半挂车在被告保险公司处投保了第三者责任商业保险，投保期限均自2013年8月7日至2014年8月6日，其中鲁LE33**号牵引车限额为1000000元，鲁LR5**号挂车限额为500000元。鲁LE33**号牵引车行车证真实有效，检验有效期至2014年8月31日。鲁LR5**号挂车行车证真实有效，检验有效期至2014年8月31日。被告赵磊驾驶证真实有效，准驾车型为A1A2。事故发生后，被告陈令波为原告垫付医疗费10000元。原告徐公华受伤后于当日到到青岛市黄岛区人民医院住院治疗至2013年10月12日，并于2013年12月6日、12月18日、12月28日在该院做了三天检查，并于12月29日办理了出院手续，诊断为：脑挫裂伤；蛛网膜下腔出血；弥漫性轴索损伤；双侧硬膜下积液；右第1肋软骨骨折；视物膜震荡（双侧）；脑震荡后遗症，原告为此支出医疗费43600.10元。2013年12月29日，青岛市黄岛区人民医院外三科为原告出具陪护证明一份，证明原告在该院住院期间需陪护两人。2014年5月21日，原告的伤经本院委托青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费800元。原告徐公华系城镇居民，系青岛赛胜物流有限公司法定代表人，原告徐公华之女徐丁惠于2001年7月16日出生，原告之女徐丁羚于2010年3月3日出生。原告徐公华之父徐祯基于1949年7月26日出生，原告徐公华之母赵绪兰于1948年9月7日出生，共生育子女三人。青岛赛胜物流有限公司于2013年10月10日向本院提起诉讼，本院作出（2013）黄民初字第7900号民事判决书，判令被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿了青岛赛胜物流有限公司的相关财产损失。本院依据原告的诉前保全申请，作出（2013）黄民保字第237号民事裁定书，将鲁LE33**-鲁LR5**号半挂车扣押于原胶南市公安局交通警察大队，原告为此支出保全费1520元。原告于2013年10月8日向本院提起诉讼，后于2014年5月5日撤回起诉。本案在审理过程中，经原被告确认原告所花费的医疗费中的自费用药的比例为20%。上述事实，有原被告的陈述及原告提供的门诊病历、诊断证明、陪护证明、住院病历复印件、费用清单、医疗费单据、被扶养人身份证明及子女情况证明、鉴定费票据，青岛胶南经济技术开发区医院司法鉴定所的法医鉴定书以及本院的（2013）黄民初字第7900号民事判决书等证据在案佐证，经质证和本院审查，可以采信。原告徐公华主张因本次交通事故造成各项损失有：医疗费43600.1元、住院伙食补助费2600元（20元／天×130天）、护理费26520元（102元／天×130天×2人）、误工费28968元（102元／天×284天）、交通费1300元、精神抚慰金3000元、残疾赔偿金116412元（35227元／年×20年×10%＋22060元／年×6年×10%÷2＋22060元／年×15年×10%÷2＋22060元／年×15年×10%÷3＋22060元／年×16年×10%÷3）、鉴定费800元，共计223200.4元，要求被告保险公司在交强险限额内承担，超过部分要求被告保险公司在商业险范围内承担，要求被告保险公司在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金。被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：1、对于原告提供的2013年8月22日门诊收费320元有异议，该项费用发生在住院期间，应包含在住院费当中。2、对于原告提供的住院病历有异议，原告应提供相关的体温记录单来证实原告的实际住院期间，从原告提供的病历复印件长期医嘱单来看，原告自2013年9月20日至12月18日没有发生住院费用，原告存在挂床现象，对原告挂床期间发生的费用系原告自身扩大的损失，保险公司不承担。原告的住院病历及住院费票据中姓名为20130821A，原告应提供相关的证据证实上述住院人员与原告为同一人。原告提供的青岛市黄岛区人民医院外三科证明的真实性请求法院依法核实。3、对原告提交的五份户籍证明及两份家庭关系真实性请求法院依法核实。从原告提供的大珠山派出所家庭关系证明来看，原告生育一个子女徐丁惠，对原告提供的徐丁羚出生医学证明保险公司不认可。4、对原告提供的青岛赛胜物流有限公司工资停发证明、组织机构代码、营业执照及工资明细有异议，组织机构代码和营业执照已超过检验期限，工资明细没有负责人签名，没有相关的财务人员签字，工资单形式不符合相关要件，不具有证据效力。原告的月工资数额超过3500元，原告应提供税务部门的个人完税证明，另外原告本人系青岛赛胜物流有限公司的法定代表人，上述证据保险公司不认可。5、鉴定意见书保险公司认为原告的伤残与实际伤情不符，不构成十级伤残，申请重新鉴定。6、对原告主张的医疗费应扣除自费药20%。7、住院伙食补助费按照原告实际住院天数计算。8、护理费按原告实际住院天数一人标准计算，每天按照50元护工标准计算。9、误工费误工时间应按照公安部人伤误工准则标准计算。原告主张的误工时间过长，误工费计算标准按原告户口所在地人均纯收入计算。10、精神抚慰金保险公司不承担。11、残疾赔偿金从原告提供的户籍证明来看，原告系农村居民，其残疾赔偿金应按照农村标准计算。被抚养人生活费保险公司不认可，原告没有提供相关部门出具的丧失劳动能力的鉴定报告，因此原告主张被抚养人生活费不符合法律规定，原告应提供其父母无劳动能力且无经济收入的证明。原告的父母住所地为农村，原告主张父母的抚养费也应按照农村标准计算。对原告主张的徐丁羚的抚养费从原告提供的证据来看与原告不存在法定抚养关系，因此徐丁羚的抚养人生活费不符合法律规定。12、鉴定费根据保险条款，鉴定费属于间接损失，不属于保险责任赔偿范围。被告陈令波对原告主张的损失请求法院依法判决。本院认为：赵磊驾驶登记车主为玉峰运输公司的车辆与原告徐公华驾驶登记车主为青岛赛胜物流有限公司的车辆发生交通事故，致原告徐公华受伤，两车受损，交警部门认定赵磊负事故全部责任，经本院开庭调查核实，该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁LE33**-鲁LR5**号半挂车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了第三者责任商业保险，被告保险公司应在商业险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。原告的损失应确认如下：1、根据原告提供的住院病历中的长期医嘱单和临时医嘱单，原告实际住院56天，其因挂床而产生的相关费用应予以扣除，原告的医疗费应确认为38622.10元（43600.10元-诊查费1520元-护理费1178元-床位费2280元）。原告实际住院56天，其住院伙食补助费应确认为1120元（20元／天×56天）。2、原告系青岛赛胜物流有限公司法人，在没有提供相关证据证实其收入的情况下，其误工费应按照青岛市城镇职工平均工资标准（42688元／年）计算，根据原告的伤情，参照医院的医嘱，本院酌定原告的误工时间为150天，其误工费应确认为17490元（116.60元×150天）。原告虽然提供了医院需要两人陪护的证明，但原告的伤情较轻，医院出具的证明与其实际伤情不符，本院对该陪护证明不予采信，原告住院期间应为一人陪护，原告未提供护理人员的收入情况证明，其护理费应按照当地护工标准计算，应确认为3920元（70元／天×56天）。原告因治伤需要支出交通费，考虑到原告在城区居住，又在城区接受治疗，本院酌定为560元，对过高部分，本院不予支持。原告因本次交通事故造成十级伤残，原告之女徐丁惠于原告定残之日已经年满12周岁，原告之女徐丁羚于原告定残之日已经年满4周岁，原告之父于原告定残之日已经年满64周岁，原告之母于原告定残之日已经年满65周岁，且有子女三人，原告的残疾赔偿金应确认为103544元（35227元／年×20年×10%＋22060元／年×14年×10%＋22060元／年×1年÷3人×10%＋22060元／年×2年÷3人×10%）。原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，本院酌定为1000元，对过高部分，本院不予支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。根据原告提供的鉴定费票据，原告的鉴定费应确认为800元。综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计39742.10元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元。原告的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金共计127314元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在交强险限额内先行赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）。关于商业险范围内的损失：1、医疗费28622.10元（38622.10元-10000元），被告保险公司主张扣除非医保用药7724.42元（38622.10元×20%），本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤得不到赔付的第三者的利益，使第三者能及时得到救助。根据交强险合同的公益目的，同时为充分保障被保险人的权益，在同时存在交强险和第三者责任险的情况下，第三者的自费药应在交强险的医疗费限额1万元内先行赔付，因此，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿非医保用药7724.42元。故，被告保险公司应在商业险范围内赔偿原告医疗费28622.10元。2、住院伙食补助费1120元、超过交强险死亡伤残限额的损失17314元（127314元-110000元），上述赔偿项目属于被告保险公司第三者责任商业保险的赔偿范围，应由被告保险公司在商业险范围内予以赔偿。综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业险范围内赔偿原告47056.10元，因被告陈令波诉前已经为原告垫付医疗费10000元，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120000元，在商业险范围内赔偿原告37056.10元，并在商业险范围内给付被告陈令波10000元。原告徐公华在诉前保全期限内提起诉讼，后又撤回起诉，诉前保全费用应由原告自行负担。被告玉峰运输公司虽未到庭，但本案事实已经查清，可依法缺席判决。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司在交强险限额内赔偿原告徐公华因本次交通事故造成的各项损失共计120000元（包含精神抚慰金1000元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司在商业险范围内赔偿原告徐公华因本次交通事故造成的各项损失共计37056.10元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司在商业险范围内给付被告陈令波10000元。上述一至三项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（应付款账号：130101040005869；开户行：中国农业银行胶南市支行；收款单位：胶南市人民法院）。四、驳回原告徐公华的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费4648元，减半收取2324元，由原告负担524元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司负担1800元。因原告已预交，被告中国人寿财产保险股份有限公司日照市中心支公司于本判决生效后十日内付给原告1800元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院或第二审人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  史丽丽二〇一四年六月二十五日书记员  董优萍