湖南省岳阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）岳中民三终字第341号上诉人（原审被告）沈建新，男，1965年6月28日出生，汉族。委托代理人杜伟利，湘阴县新潮法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）钟孟文，男，1965年11月8日出生，汉族。委托代理人胥晓蔚，湘阴县新潮法律服务所法律工作者。原审被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司。负责人伍晖，该公司总经理。委托代理人谢小兵，男，1973年4月9日出生，汉族。上诉人沈建新为与被上诉人钟孟文，原审被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称中华财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省湘阴县人民法院（2013）湘民一初字第346号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年11月13日受理后，依法组成由审判员柳春龙担任审判长，审判员夏磊、吴圣岩参加的合议庭公开开庭进行了审理。书记员吴超担任记录。上诉人沈建新及其委托代理人杜伟利，被上诉人钟孟文的委托代理人胥晓蔚到庭参加诉讼。原审被告中华财险岳阳中心支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原审法院经审理查明：2012年10月21日17时许，沈建新驾驶湘F×××××号中型客车由南向北行驶至S102线湘阴县袁家铺镇路段时，在右转弯时因未让直行车辆先行，与钟孟文驾驶的两轮摩托车相撞，造成了钟孟文受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，钟孟文被送到中南大学湘雅三医院住院治疗，进行了脾脏切除手术，随后回湘阴县中医院继续治疗。出院诊断：1、多发伤。⑴闭合性腹部损伤，脾破裂并脾包膜下血肿⑵左肺挫伤，左侧胸腔积液，左侧第2-11肋骨骨折⑶蛛网膜下出血；2、肺部感染。其伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所认定构成一处8级伤残和一处9级伤残，建议全休6个月，需后段医药费4000元。湘阴县公安局交通警察大队对该起交通事故做出了责任认定：认定由沈建新负主要责任，钟孟文负次要责任。另查明，本案肇事车辆湘F×××××号中型客车在中华财险岳阳中心支公司投保了交强险及100000元商业三者险，本次事故发生在保险期内。另依据保险合同约定中华财险公司每案享有15%的免赔率及500元绝对免赔额。中华财险岳阳中心支公司已先行垫付医疗费10000元，沈建新已支付钟孟文67900元和垫付医疗费7030.71元。就超出国家基本医疗保险范围的用药及治疗费所占总医疗费的比例问题沈建新与中华财险岳阳中心支公司达成协议，确定为15%。原审法院就沈建新提出因此次交通事故导致车辆停运所造成的损失问题，告知沈建新另行起诉解决。原审法院经审理认为：一、关于钟孟文损失范围及数额的确定问题。除去由沈建新垫付的医疗费7030.71元，钟孟文主张的损失为：医疗费108955.48元、营养费3000元、后段医疗费4000元、住院伙食补助费4410元（30元／天×147天）、误工费18000元（6月×3000元／月）、护理费16560元（147天×80元／天＋4800元）、法医鉴定费700元、交通费2900元、床位费800元、住宿费2200元、被扶养人生活费13402.9元、精神损害抚慰金20000元、残疾赔偿金125626.67元（18844元／年×20年×33%）、摩托车修理费772元，共合计328357.76元。医疗费用有经治医院出具的票据为依据，经核对确定为115986.19元；营养费有医嘱证实，酌定为1000元；后段医药费有法医鉴定为据，予以确定；住院伙食补助费确定为4410元（30元／天×147天）；误工费标准按86.27元／天计算，与居民服务和其他服务业职工平均工资相吻合，误工时间从受伤之日计算至定残之日前一天为88天，确定为7591.76元；护理费时间钟孟文主张按住院时间计算147天，标准86元／天低于居民服务和其他服务业职工平均工资，确定为12642元；法医鉴定费700元予以确定；交通费酌定1000元；床位费因已计入医疗费中，不予认定；被扶养人生活费确定为12052.43元（14609元／年×5年÷2×33%）；精神损害抚慰金酌定为10000元；残疾赔偿金确定为140705.4元（21319元／年×20年×33%）；摩托车修理费酌定为500元；钟孟文的损失确定为310587.78元。二、关于各方民事赔偿责任的承担问题。因事故车辆湘F×××××号中型客车在中华财险岳阳中心支公司投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，钟孟文的损失应当首先由中华财险岳阳中心支公司在交强险范围内予以赔偿，即医疗费赔偿项目下的治疗费、住院伙食补助费、后段医药费、营养费中的10000元，伤残赔偿项目下的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计110000元，财产损失项目下500元，三项合计120500元，不足部分190087.78元，应当根据钟孟文与沈建新在事故中各自责任大小和过错程度予以分担。因沈建新在事故中负主要责任，钟孟文负次要责任，确定由沈建新承担70%的民事赔偿责任即133061.45元，钟孟文自行承担30%的民事责任即57026.33元。又因事故车辆湘F×××××号中型客车在中华财险岳阳中心支公司投保了100000元商业三者险，根据保险法及合同约定，中华财险岳阳中心支公司不承担非医保费用，故除去非医保费用11128.55元［（115986.19元－10000元）×15%×70%］，及事故免赔率15%即15000元（100000元×15%）及绝对免赔额500元，中华财险岳阳中心支公司应在三者险范围内代沈建新向钟孟文赔偿73371.45元（100000元－11128.55元－15000元－500元）。沈建新应赔偿59690元（133061.45元－73371.45元），剔除其已支付的74930.71元，其多支付的15240.71元待中华财险岳阳中心支公司的款项支付后依法予以扣留返还。原审法院根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、钟孟文因交通事故受伤致残所受到的损失确定为310587.78元，由中华财险岳阳中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿120500元，在商业三者险范围内赔偿73371.45元，合计193871.45元，剔除已经支付的10000元，实际应赔偿183871.45元；二、由沈建新赔偿59690元（已支付），其多支付的15240.71元待中华财险岳阳中心支公司的款项到账后由法院予以扣留返还，钟孟文其余损失57026.33元由其自行承担；三、驳回钟孟文的其他诉讼请求。以上第一项款项限判决书发生法律效力后五日内一次付清。如未按照判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3950元，由钟孟文负担150元，由沈建新负担3800元。宣判后，沈建新不服上述判决向本院上诉称：一、钟孟文是农村户口，故被上诉人的残疾赔偿金不能依照城镇标准计算，同时被上诉人在一审主张按18844元／年标准计算残疾赔偿金，而一审判决按照21319元／年的标准计算残疾赔偿金明显违法，故本案一审按2013-2014年度的道路交通事故赔偿标准计算被上诉人的残疾赔偿金错误；二、原审判决重复计算了被上诉人的后段医药费4000元；三、原审判决计算被上诉人的护理费147天错误，被上诉人实际住院只有45天，而被上诉人在湘阴县中医院设置的家庭病床102天也予计算显然错误；四、原审判决对被扶养人生活费按城镇标准计算及计算五年的被扶养人生活费均明显不当；五、原审判决多计算了被上诉人102天的住院伙食补助费；六、原审判决对被上诉人在湘阴县中医院设置家庭病床而用药没有核减是错误的。综上，请求二审法院撤销原判、依法改判。被上诉人钟孟文答辩称：一、原审判决适用新标准计算答辩人的残疾赔偿金并无不当；二、后续医疗费多计算的部分可以由法院依法核减；三、原审判决计算的护理费、被扶养人生活费、住院伙食补助费并无不当；四、上诉人称答辩人设置家庭病床期间的费用不应计算的理由不能成立。请求二审法院依法公正判决。原审被告中华财险岳阳中心支公司未予答辩。上诉人沈建新为支持其上诉请求，向本院提交了一份钟孟文在湘阴县中医院的病历以及在中医院的用药清单，拟证明钟孟文开设“家庭病床”，并未实际住院治疗，相关费用不能计算。被上诉人钟孟文质证后对证据的真实性、合法性没有异议，但对证据的关联性有异议，认为该证据并不能证明上诉人未实际住院治疗。本院认证认为，上述证据是被上诉人钟孟文住院治疗的客观依据，其记载的内容并未反映钟孟文开设“家庭病床”的事实，故对上诉人的证明目的不予采信。本院二审审理查明，岳阳市洞庭司法鉴定所对钟孟文伤情的鉴定意见作出时间为2013年1月18日，鉴定机构提出的医疗建议为后段医药费4000元。钟孟文在湘阴县中医院住院时间为2012年12月12日至2013年3月25日。本案一审法院开庭审理时间为2013年5月9日。其他案件事实与原审查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点为：原审判决认定被上诉人钟孟文的各项损失是否正确。残疾赔偿金。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”的规定，本案中钟孟文的户籍所在地为湖南省湘阴县文星镇长岭社区七组，系城镇居民。原审判决适用城镇标准计算被上诉人的残疾赔偿金并无不当。另根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”的规定，本案一审法庭辩论终结时间为2013年5月，故相关赔偿标准应当适用2012年湖南省的相关统计数据，原审判决按2012年湖南省公布的统计数据中城镇居民人均可支配收入21319元／年的标准计算钟孟文的残疾赔偿金并无不当。上诉人沈建新称原审判决计算钟孟文残疾赔偿金不当的上诉理由不能成立，本院不予采纳。2、医疗费。因钟孟文已实际发生的医疗费中有部分系鉴定结论作出后发生，故原审判决计算钟孟文实际发生的医疗费后又计算了鉴定结论预估的后段医药费属于重复计算，应予纠正。结合本案实际，钟孟文的医疗费以实际发生的计算。原审判决重复计算的4000元后段医药费根据双方在本次事故中所负的责任，应核减沈建新的赔偿金额2800元（4000元×70%）。上诉人沈建新称原审判决计算钟孟文医疗费不当的上诉理由部分成立，本院予以部分采纳。3、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”原审判决根据钟孟文的住院时间计算其护理期限并无不当。上诉人沈建新称原审判决计算钟孟文护理费错误的上诉理由不能成立，本院不予采纳。4、被扶养人生活费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第一款规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原审判决根据2012年度湖南省公布统计数据中城镇居民人均消费性支出14609元／年的标准计算其被扶养人生活费并无不当。另被扶养人钟涛出生于2000年2月2日，原审判决对钟涛的被扶养人生活费计算五年并无不当。上诉人沈建新称原审判决计算钟孟文被扶养人生活费错误的上诉理由不能成立，本院不予采纳。5、住院伙食补助费。原审判决按照钟孟文的住院时间计算其住院伙食补助费并无不当，上诉人沈建新称原审判决计算钟孟文住院伙食补助费错误的上诉理由不能成立，本院不予采纳。另上诉人沈建新提出对于钟孟文的住院医疗费中应核减不属于本案事故损失费用的请求，因其未提供钟孟文的医疗费中有不属于治疗本案交通事故所发生费用的证据，故对于该项理由本院不予支持。本案钟孟文的损失为：医疗费115986.19元；营养费1000元；住院伙食补助费4410元；误工费7591.76元；护理费12642元；法医鉴定费700元；交通费1000元；被扶养人生活费12052.43元；精神损害抚慰金10000元；残疾赔偿金140705.4元；摩托车修理费500元；合计306587.78元。其中，中华财险岳阳中心支公司在交强险范围内赔偿120500元，不足部分186087.78元根据各自的责任大小和过错程度予以分担，沈建新应赔偿钟孟文130261.45元（186087.78元×70%），钟孟文自负55826.33元（186087.78元×30%）。因中华财险岳阳中心支公司在商业三者险范围内还应赔偿钟孟文73371.45元，故沈建新还应赔偿钟孟文56890元。综上，原判认定基本事实清楚，但对钟孟文的相关损失认定不当，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：一、撤销湖南省湘阴县人民法院（2013）湘民一初字第346号民事判决；二、由中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司赔偿钟孟文损失183871.45元；三、由沈建新赔偿钟孟文损失56890元（沈建新已支付钟孟文74930.71元，多支付的18040.71元由钟孟文予以返还），钟孟文其余损失由其自行承担。四、驳回钟孟文的其他诉讼请求。上述款项，限在本判决生效后十日内付清。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费3950元，由钟孟文负担150元，沈建新负担3800元；二审案件受理费1050元，由钟孟文负担300元，沈建新负担750元。本判决为终审判决。（此页无正文）审判长  柳春龙审判员  夏 磊审判员  吴圣岩二〇一四年二月十二日书记员  吴 超附有关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。