江苏省海安县人民法院民 事 判 决 书（2014）安开民初字第0595号原告许映美。委托代理人王文娟。委托代理人黄凡钰。被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司。代表人马勇。委托代理人冒月建。委托代理人丁霞娟。原告许映美与被告保险公司道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘春华独任审判，于2014年5月9日公开开庭进行了审理。原告许映美及其委托代理人王文娟、黄凡钰，被告保险公司的委托代理人丁霞娟到庭参加诉讼。原告许映美曾将肇事驾驶员王飞作为共同被告提起诉讼，审理过程中，原告申请撤回对王飞的起诉，仅要求被告保险公司在交强险限额范围内承担赔偿责任，原告的其余损失将另行主张，本院已口头裁定准许原告撤回对王飞的起诉。本案现已审理终结。原告许映美诉称：2012年12月27日23时50分左右，在海安县海安镇宁海南路上岛咖啡门前地段，王飞驾驶苏F×××××小型轿车，将正在此地步行的原告撞倒，致原告受伤。原告受伤后到海安县人民医院住院治疗，诊断为左股骨颈骨折。交警部门认定王飞承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。原告曾于2013年7月向海安法院起诉，经海安法院委托司法鉴定，原告构成交通事故九级伤残。因王飞被公安机关刑事逮捕待审，原告撤诉。王飞所驾车辆在被告保险公司投保了交强险。原告因本起交通事故造成以下损失：医疗费10589.8元（仅原告自付部分，不包含王飞垫付的住院医疗费45000元）、住院伙食补助费594元（33天，18元／天）、营养费330元（33天，10元／天）、误工费21084元（210天，100.4元／天）、护理费10710元（住院33天，2人／天，出院后87天，1人／天，70元／人／天）、残疾赔偿金84598.8元（32538元／年，13年，20%）、精神损害抚慰金10000元、交通费300元、司法鉴定费2280元。要求被告保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿10000元，在交强险死亡伤残限额范围内赔偿110000元。原告超出交强险的损失及将来更换人工全髋关节每次约需70000元，另行主张。被告保险公司辩称：对交通事故事实及事故责任认定无异议，王飞在交通事故发生时所驾车辆在保险公司投保了交强险，案涉交通事故发生在保险期限内。对出院记录没有异议，但从出院记录上看原告患有二型糖尿病，用药清单中诺和笔（260元）和诺和针（22.24元）系用于治疗糖尿病，应予以剔除。原告于2012年12月28日至2013年1月29日住院治疗，原告提供的此间三张门诊医药费收据保险公司均有异议，三张门诊医药费票据分别为2013年1月1日（28.6元）、2013年1月11日（20元）、和2013年1月14日（30元）均发生在原告住院期间，不合常理，原告住院期间无需产生住院医疗费之外的医药费，且该三张票据上仅在西药费栏目中注明价格，未注明用药情况，保险公司不予认可。对2013年1月29日海安普乐医疗器械经营部出具的收款收据（助行器150元），系非正式票据，且缴款单位处空白，无医嘱佐证，而该收据为存根联，与常理不符，保险公司不予认可。对海安县四和药店出具的三份手工发票（西药70.2元，中药14剂458元），无医嘱佐证，且三张票据中加盖发票专用章竟然形状不一致，保险公司不予认可。对2014年3月27日海安县人民医院的门诊票据一张，无门诊病历佐证，且原告使用了农保结算，应予扣除。对原告方提供的租房协议，2011年1月20日签订的租房协议中出租人为陈金国，租房地点为海安县海光东路23号，而另一份租房协议于2012年3月5日签订，出租方为丁西梅，租房地点为西场惠民南路，两者相差甚远，而且2012年3月5日签订的协议上注明已收一年房租，更是自相矛盾。就2012年3月5日租房协议上出租方为丁西梅、胡根，而房屋所有权证载明的所有权人为胡根荣，租房协议上的房屋地址为西场惠民南路，未写明具体的门牌号，而房屋所有权证载房屋位于西场镇惠民中路6号106室，原告提供的营业执照载明的经营场所为海安县经济技术开发区西场街道惠民南路6号，且成立日期为事故发生后的2013年1月7日。保险公司对原告主张在城镇经营，并据此主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金有异议。对司法鉴定意见书有异议，护理期限、误工期限偏长，结合原告的伤情，住院期间无需两人护理。住院伙食补助费、营养费只认可32天，因为用药清单上可以看出，原告在医院的时间为32天，该两项损失的计算标准没有异议。护理费认可120天，按69元／天计算。误工费不予认可。对残疾赔偿金的期限没有异议，但应按照农村居民标准计算。对于精神损害抚慰金认可6000元。交通费请求法院依法确定。鉴定费用不属于保险公司赔偿范畴。经审理查明：2012年12月27日23时50分左右，王飞驾驶苏F×××××小型轿车沿宁海南路由北向南行驶至海安县海安镇宁海南路上岛咖啡店门前地段时，车辆右侧与在宁海南路机动车道内由北向南步行的原告许映美相撞，致许映美受伤。海安县公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）接到报警派员前往处理，经现场勘查，于2013年2月1日作出海公交认字（2012）第2012122702号道路交通事故认定书，认定王飞承担事故主要责任，许映美承担事故次要责任。交通事故发生后，许映美当即被送往海安县人民医院检查治疗，经CT及X光检查，初步诊断为左股骨颈骨折，当即住院治疗，入院诊断为左股骨颈骨折（头下型）、2型糖尿病、头面部软组织伤。2013年1月14日，原告在腰麻下行左侧全髋关节置换手术，术中见左股骨颈呈头下型骨折，骨折端错位，关节腔内有积血，术程顺利，术后抗炎补液治疗，术后复查X线片示：骨折复位良好，内固定在位。伤情好转后，原告于2013年1月29日出院，出院诊断同入院诊断，医嘱：不适随诊，患肢合理功能锻炼，避免左髋关节过度屈曲、内外旋活动，一个月后门诊复诊，休息一月，护理一人，术后一月、三月、六月、一年复查摄片。原告许映美住院医疗费共53454.42元，王飞垫付45000元，其余8454.4元由原告缴纳。事发当日门诊及原告出院后遵医嘱复诊，花去门诊医疗费1268.6元。原告住院期间还在海安县人民医院花费78.6元购买了部分西药。2014年3月27日，原告在海安县人民医院拍摄X光左髋关节正侧位片，总医疗费为110元，扣除新农保统筹支付部分，原告自付92.84元。上述医疗费用未包含原告在药店私自购药及购置助行器的费用。原告住院期限及出院后一段时间由其家人进行护理。2013年7月10日，许映美向本院提起诉讼，要求王飞及保险公司就道路交通事故损害承担赔偿责任（案号为2013安开民初字第1260号）。诉讼过程中，经许映美申请，本院委托南通市第一人民医院司法鉴定所对许映美的伤残程度、休息期限、护理期限及人数、左髋关节更换年限及费用进行司法鉴定。2013年9月2日，鉴定机构作出通一院司鉴所（2013）临鉴字第762号鉴定意见书，认为许映美因道路交通事故致左股骨颈骨折，现遗有左髋关节活动受限，构成交通事故九级伤残。许映美伤后休息期为7个月，护理期为4个月，其中住院期间需2人护理，其余1人护理，人工全髋关节因机械磨损而影响其功能，理论寿命为10-15年，翻修费用约70000元。原告花去鉴定费2280元。后原告许映美于2013年11月20日撤诉。另查，许映美家住海安县原西场镇石庄村，2011年初在海安县海安镇海光东路租房经营小吃店。2012年3月5日，许映美租用胡根荣所有的位于海安县原西场镇惠民中路6号106室房屋一间，租期3年。原告获得上述承租房屋后，即实际从事服装销售，但未及时办理工商营业执照。因胡根荣曾用名胡根，租房协议签订时出租方签署为胡根，且胡根荣之妻丁西梅也共同签名。因村镇合并，海安县原西场镇合并入海安县经济技术开发区，作为下属的城东镇西场街道，胡根荣原有的上述房屋的门牌号相应调整为惠民南路6号。原告许映美凭上述租房协议，于2012年11月28日经当地蓉塘社区、西场街道、开发区管委会逐级对经营场所的位置、面积、产权状况及房屋性质作出证明，向当地工商部门申办营业执照，2013年1月7日工商行政管理部门向其颁发了个体工商户营业执照。案涉交通事故发生后，原告因伤停业一段时间，现仍继续在该处经营服装销售。案涉轿车在被告保险公司投保了交强险，保险期限从2012年7月29日至2013年7月28日。江苏省统计部门公布的2013年度城镇居民人均可支配收入为32538元／年，2012年零售业在岗职工平均工资为36650元／年（100.41元／天），2012年农业在岗职工平均工资为25361元／年（69.48元／天）。上述事实，有原告许映美提供的道路交通事故认定书，案涉轿车的行驶证、王飞的驾驶证、交强险保险单（该组证据均为复印件，由交警部门加盖印章予以证实），海安县人民医院门诊病历、出院记录、住院费用清单、原告预缴款凭证、门诊医疗费发票，南通市第一人民医院司法鉴定所的鉴定意见书、鉴定费用票据（复印件），以及双方当事人的当庭陈述在卷佐证。原告许映美主张交通费损失，但未提供任何证据加以证明。本院认为：原告许映美在交通事故中受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等赔偿，因伤致残有权获得残疾赔偿金及精神损害抚慰金赔偿，原告虽然超过60岁，但若因伤休息，实际造成损失，有权获得误工费赔偿。各项损失的计算期限应有事实依据，计算标准应符合相关规定。根据本案查明的事实，结合原告举证及被告保险公司的抗辩，原告许映美因受伤治疗实际产生医疗费54894.46元，其中王飞垫付住院医疗费45000元。王飞垫付的部分，待原告超出交强险的损失另行主张时处理。原告私自在药店购药及购买助行器的费用，因证据关联性、合法性不够充分，本院不予采信。被告保险公司辩称，原告住院期间治疗糖尿病的相关费用应予剔除，因保险公司对其所辩未提供证据加以证明，且相关费用数额较小，对其所辩本院不予采信。案涉交通事故发生于2012年12月27日深夜，虽为次日住院，实为事故发生后当即送医疗治疗并随即住院，从2012年12月28日住院至2013年1月29日出院，共33天，被告保险公司以住院费用清单中医疗机构收取住院费天数为32天抗辩原告主张住院伙食补助费及营养费的期限，与事实不符，本院不予采信。原告主张住院伙食补助费594元、营养费330元，本院予以支持。原告在交通事故发生前一直从事服装零售，因交通事故受伤停业，证据充分，故其虽然超过法定退休年龄，因其客观造成误工损失，其主张误工费具有事实依据，本院应予支持。原告依据本省上年度与其相同行业在岗职工平均工资计算误工费，符合现行法律规定，本院予以采信。有权部门对原告误工期限进行了司法鉴定，本院亦予采信。被告保险公司辩称原告无权获得误工费赔偿，与事实不符，本院不予采信。故原告主张误工费为21084元，本院予以支持。原告护理期限及人数亦经司法鉴定予以确定，本院予以采信。被告保险公司辩称原告住院无需2人护理及护理期限过长，均未提供证据加以证明，对其所辩本院不予采信。因原告家人均为农业家庭人口，故本院按本省农业在岗职工上年度平均工资确定原告护理费标准为69.48元／天，故原告许映美的护理费本院认定为10630.44元。关于原告主张的残疾赔偿金，被告保险公司对赔偿期限及伤残等级均无异议，只是认为应按农村居民标准计算。本院认为，原告提供的租房协议、出租人的房屋所有权证、营业执照及相关单位出具的证明，如果孤立地看，确有不相一致的情形，但连贯起来审查，尤其是考虑当地村镇合并的实际情况，足以认定原告在交通事故发生前在当地城镇租房从事服装销售的事实存在，其主要收入来源已经显著区别于农业在岗人员，故原告主张按城镇居民标准计算该项损失，本院予以支持。原告主张残疾赔偿金84598.8元，本院依法予以支持。原告因伤致残，精神受到伤害，要求获赔精神损害抚慰金，符合法律规定，结合王飞的过错程度、本地平均生活水平等因素，同时兼顾保险公司相关抗辩意见，本院认定原告该项损失为6500元。原告主张交通费，但均未提供证据加以证明，本院不予支持。司法鉴定费2280元，不属于保险公司赔偿范围，本案中不予理涉。由于被告保险公司为王飞所驾涉案肇事机动车设定了交强险，本起交通事故发生在保险期间内，故原告许映美损失中交强险限额范围内的损失，应当依法由被告保险公司赔偿。因原告合法损失已经超出了被告保险公司交强险赔偿限额，故原告要求被告保险公司在交强险限额范围内足额赔偿的诉讼请求，本院依法予以支持。原告其他损失另行处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告保险公司在交强险医疗费用限额范围内赔偿原告许映美医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元。二、被告保险公司在交强险死亡伤残限额范围内赔偿原告许映美误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金110000元（其中精神损害抚慰金为6500元）。上述一、二两项，均于本判决发生法律效力后1个月内履行完毕。赔偿款可汇至本院转交，本院户名：海安县人民法院执行款；帐号：32001647136052502374；开户行：建行海安支行；汇款时请注明案件案号或权利人姓名。如被告保险公司不按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1272元减半收取636元，由原告许映美负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状并按照对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1272元（该院开户行：中行西被闸支行，户名：南通市财政局，帐号：471558227682）。审 判 员  刘春华二〇一四年五月二十二日见习书记员  孙云灿附：有关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条（第一款）机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要的处置措施的，减轻机动车一方的责任。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。