云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书（2013）丽古民一初字第156号原告和振宇，男，1988年4月17日生，纳西族，云南省丽江市玉龙县人，现住丽江市古城区。法定代理人：和绍辉，男，1967年3月5日生，纳西族，云南省丽江市玉龙县人，现住址。委托代理人（特别授权）：石云生，云南榆泰律师事务所律师。被告和文政，男，1989年8月29日生，纳西族，住丽江市古城区。委托代理人（特别授权）：包自林，云南云勇律师事务所律师。原告和振宇诉被告和文政健康权纠纷一案，本院2013年7月12日受理后，依法组成独任审判庭，于2013年8月22日、2014年5月8日两次公开开庭进行了审理，原告法定代理人及其委托代理人、被告及其委托代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2008年4月12日晚23时许，原、被告及其他几个同学在丽江市云大旅游学院旁加油站斜对面的烧烤摊上吃烧烤，期间被告不断强行向原告灌酒将原告灌醉，后原告不愿再喝被告就勃然大怒出手大打原告，原告起身逃跑，但这时原告已经脚步踉跄并跌倒在地，紧接着被告就拿着根球杆追上来对原告进行毒打，球杆打断后被告就用穿皮鞋的脚猛踢原告的头部，直至原告一动不动之后被告才停止了殴打，扬长而去。后来路过的人看见原告躺在地上一动不动就报了警，由出警的110将原告送到丽江市人民医院抢救并通知了原告家人。此后该案经丽江市古城区公安分局侦查终结后由古城区检察院于2008年12月1日向贵院提起公诉，与此同时原告也向法院提起了附带民事诉讼，后经审理，刑事方面法院依法对被告作了判决，民事方面则在法院主持下进行了调解，双方达成了调解协议，被告同意向原告支付312000元的民事赔偿，并已履行。但让原告及家人始料不及的是原告仅仅在出院后几个月后又于同年12月19日再次住院，检查结果为脑萎缩，医疗费医疗保险报销后原告自己承担了7894.17元。此后从2009年开始，原告的情绪波动起伏很大，有时无法控制自己的情绪，时常出现狂燥不理智的行为，在医生建议下家人带原告到北京进行康复治疗，花去医疗费16433.13元，之后因原告症状越来越严重，于2012年8月15日到大理州××院进行治疗，结果诊断为脑损伤所致的××，此次住院医疗费医保报销后原告承担了2143.52元。2013年2月4日，原告再次发病住进大理州××院，医疗费医保报销后原告自己承担了5554.08元。另外从受伤至今几乎每个月都要门诊开药，每次最少也是几百元，巨额医药费就已让原告家人难以承受。原告认为，附带民事诉讼调解时原告脑伤后遗症并未显现，当时只能按实际损失进行调解赔偿，后来才被确诊为患了脑损伤所致××，因此病当时未发，也无法预知，故当时的赔偿不包括××所致的损失，故现后遗症的相关损失，被告应予赔偿。原告受伤后，基本丧失劳动能力，××症状出现后，发病时生活不能自理，原告母亲只有放弃工作全心护理原告，家中经济来源全压在原告父亲一人身上，原告患病以后的人生路更是家庭沉重的负担。综上，由于原告当初不能预知的××不幸发生，现依法诉请被告赔偿下列损失：1、医疗费34106.73；2、后续治疗费10000元；3、护理费6684.36元；4、残疾赔偿金54170元；5、住院伙食补助费5300元；6、交通费525元；7、误工费41808.78元；8、司法鉴定费用6500元。诉讼费要求由被告承担。被告辩称：原告家庭困难，但被告比原告更困难，被告母亲是二级残疾，此前的赔款都是向人借款和向银行贷款支付的，被告没有经济来源，家庭经济已处于崩溃边缘。总的来说该赔的都已赔了，按理被告不应再承担责任。原告现起诉的各项费用中，医疗费、住院伙食补助费在确诊为××并对症治疗前的费用均不应计算在内，此前的费用应包括在已赔付的后续治疗费内；护理费不应支持，因为有鉴定书明确鉴定未达护理依赖；残疾赔偿金因此前就赔偿过了，要相应扣减，不能重复赔偿；误工费没有相关鉴定和医院证据，不应支持；鉴定费认可三张正式发票，另外两张不是正式发票，也不该单独产生这样的费用，不应支持；对原告后续治疗费和交通费的支出我方认可。该案属调解赔付完后又起诉的案件，请法庭依法判决。原告为证明自己的诉讼主张，向法庭提交了以下证据：1、身份证复印件二份，证明原告及法定代理人身份情况；2、刑事附带民事调解书一份，证明事情处理经过；3、昆明医学院第一附属医院诊断书一份、出院证一份、报销审核单一份、医疗费收据一份；4、武警北京市第三医院收据一份；5、大理州××医院（第二人民医院）出院证二份、住院费用报审单二份、费用明细汇清单五页、医疗费收据二份；门诊处方箋一份、门诊收据三份。以上3、4、5组证据证明原告后续医疗支出扣除医保报销部分，已支出34106.73元；6、车票六张，证明交通费支出525元；7、鉴定费发票三张、收据二张，证明鉴定费用支出6500元。被告质证首先对以上证据的真实性均无异议，同时提出证据3、4支出属此前处理过的后续治疗费范围，不应纳入治疗精神疾病费用，证据7中的两张鉴定费收据支出不合理，也非正式票据，不予认可。对其余证据的证明内容则无异议。被告为证明其主张，向法庭提交了刑事附带民事诉状一份、民事调解书一份，证明案件处理经过及已赔付的项目；贷款合同一份，证明贷款赔偿的事实；居民户口薄一份、残疾人证一份，证明被告家庭成员情况及被告母亲为重度残疾人的事实。原告质证对以上证据均无异议。另应原告申请，在本案审理过程中由昆明医科大学司法鉴定中心对原告作了所受颅脑损伤与现所患精神疾病间的因果关系、精神疾病的伤残等级、后续治疗费及护理依赖进行了鉴定，原、被告双方对鉴定结果均无异议。经质证，本院对双方无异议的被告证据及三份鉴定结论予以采信，作为认定案件事实的依据；对原告证据的真实性亦予采信，但证据3、4、5、6实际已支出的费用中，应以是否与新诱发的精神疾病支出关联为原则结合全案予以区分确认，证据7中的两张收据非鉴定正式发票，所列收费项目也非鉴定的合理必要支出，不予采信。根据双方当事人陈述及经认证的证据，本院确认如下法律事实：2008年4月12日晚上23时许，被告和文政与原告和振宇等多名同学到云大旅游文化学院旁加油站斜对面吃烧烤喝酒。在喝酒过程中，原、被告发生口角，被告即用一根台球杆追打原告，原告在奔跑时跌倒在地，被告接着用脚踢原告头部，致最后原告因伤住院治疗，伤情诊断为：1、重型颅脑损伤、右侧颞顶部颅骨缺损；2、呼吸衰竭；3、急性酒精中毒；4、全身多处皮肤软组织挫伤。后该伤情经鉴定为重伤，伤残等级七级。2008年12月15日，双方达成刑事附带民事赔偿协议，被告赔偿给原告经济损失人民币312000元，此款已按协议付清。同月19日至2009年1月2日，原告在昆明医学院第一附属医院继续住院治疗，支出自费部分医疗费7894.17元，后于2012年3月23日到武警北京市第三医院门诊治疗，支出医疗费16443.13元。因原告在医治期间出现精神疾病症状，于2012年8月14日至9月9日、2013年2月4日至3月27日两次在大理州第二人民医院住院治疗，并有门诊治疗，诊断为脑损伤所致××性障碍，共支出自费部分医疗费9779.43元。庭审过程中，应原告申请由法庭组织对原告伤情作了相关鉴定，昆明医科大学司法鉴定中心出具的鉴定结论为：1、和振宇2008年4月12日被殴打致颅脑损伤与现在所患精神疾病之间有直接的因果关系；2、和振宇颅脑外伤所致精神障碍伤残等级评定为六级伤残，后续治疗费评定为20000元；3、和振宇颅脑外伤所致精神障碍未达护理依赖。以上鉴定原告支出鉴定费5000元，并支出交通费525元。本院认为：原告受伤经调解获赔后，出现了当时未能预见的因伤诱发的重大疾病，并因此又面临大额支出，此为双方调解处理时未能预见也未列入调解考量的损失，并与被告当初的侵权行为有直接因果关系，被告应予赔付，但相关赔付数额的确定应合理扣除此前赔偿已包含部分。现原告各项新增损失应依法确定如下：1、医疗费9779.43元，原告系2012年8月14日起开始对精神疾病进行对症治疗，此前在其他医院所进行的住院和门诊治疗支出均非治疗精神疾病，无论数额多少，均属调解时应预见并已作处理的后续治疗费之列，故2012年8月14日前的支出不予列入；2、原告精神障碍康复的后续治疗费鉴定为20000元，原告按此前调解处理中已赔偿的后续治疗费10000元进行扣除的方式计算后主张10000元，被告亦同意扣减，但又不同意在原告现主张的医疗费项下对原疾病实际后续治疗支出统一列入赔付。因此前该10000元的后续治疗赔付系调解时双方对当时疾病应预见的后续治疗支出风险的分担处理，无论实际后续治疗支出少于或超出该数额，双方均不再单方享有按实际支出要求退回还追加的权利，因此本院在前述第一项对原告医疗费确认时也未将原疾病实际后续治疗支出列入，故现该款也不能与新疾病的后续治疗费混同进而扣减，故本案尚应赔付的后续治疗费仍应确定为20000元；3、护理费原未提交护理人员收入证据，应参照2013年居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资计为99.66元，天数应以大理州第二人民医院两次住院天数确定，计为7673.82元（77天×99.66元/天）；4、残疾赔偿金，原告原器质性伤残的残级等级为七级，现精神障碍伤残等级为六级，按多等级伤残综合计算公式，综合赔偿指数为最高等级六级50%加七级附加指数4%，为54%。因原调解协议未明确所赔偿的残疾赔偿金的数额，故已赔指数应按当时七级伤残40%标准计，根据指数差额并按现行标准确定为17194.80元（6141元/年×20年×14%）；5、住院伙食补助费按新标准应计为7700元（77天×100元/天），原告主张5300元，支持5300元；6、交通费525元；7、误工费，现原告无医嘱或相应鉴定证明误工期，也无明确证据证明因伤残持续误工从而计算至定残日，鉴于本案原告系患××，综合考虑，新产生的误工期应以在××医院的两次住院时间加两次住院间隔期间为宜，即确定为17255.10元（226天×76.35元/天）；以上七项共计77728.15元，另本案司法鉴定费确认为5000元，其中护理依赖鉴定费600元应由原告承担，其余应由被告承担。综上，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：被告和文政赔偿给原告和振宇人身损害赔偿款77728.15元，并承担鉴定费4400元，两项合计82128.15元，于本判决生效之日起30日内付清。案件受理费4434元，减半收取为2217元，由被告和文政承担。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审判员  钟雪松二〇一四年五月二十三日书记员  和 琼【本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行】