天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初1413号原告：陈同辉，男，1970年7月12日出生，汉族，住河北省定州市。委托诉讼代理人：侯会茹，北京盈科（天津）律师事务所执业律师。被告：孙甲民，男，1992年6月17日出生，汉族，住天津市静海区。被告：华泰财产保险有限公司沧州中心支公司，住所地河北省沧州市北京路3号旭弘大厦11层A1103-1105室。负责人：赵钢，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄宁，该公司职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司，住所地天津市滨海新区塘沽于家堡金融区第52号。负责人：黎明，该公司总经理。委托诉讼代理人：程得乙，该公司职员。原告陈同辉与被告孙甲民、被告华泰财产保险有限公司沧州中心支公司、被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月20日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈同辉的委托诉讼代理人侯会茹、被告孙甲民、被告华泰财产保险有限公司沧州中心支公司的委托诉讼代理人黄宁，被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司的委托诉讼代理人程得乙均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈同辉诉称，2017年7月13日21时许，孙甲民驾驶冀Ｂ×××××号“大众”牌小型轿车沿团唐路由西向东行驶至天津市静海区团唐路大屯交警队东100米，撞由北向南横过公路的行人陈同辉，造成其车辆损坏，陈同辉受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队《道路交通事故认定书》认定，孙甲民负事故的全部责任，陈同辉不负事故责任。因冀Ｂ×××××号车在华泰财产保险有限公司沧州中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司投保500000元的第三者责任商业保险，原告曾于2018年2月23日在静海区人民法院就上述被告提起第一次民事赔偿诉讼，经静海区人民法院（2018）津0118民初1882号民事判决书判决并已执行完毕，现原告再次提起民事赔偿诉讼，请求人民法院依法判令被告赔偿原告医药费10806.60元、住院伙食补助费800元、营养费3000元、护理费3492元、误工费10476元、就医交通费500元，以上损失先由二被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告按照事故责任比例承担，诉讼费由被告承担。华泰财产保险有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险，根据交强险保险条款约定，我公司不承担程序性费用，在第一次判决后，我司已经赔偿原告各项人身损失，医疗费用限额已经用尽赔付，伤残赔偿限额尚有余额，请法院核实，原告的证据同意由法院认定。中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保500000元的商业三者险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内，原告的证据真实性无异议，医药费要求扣除15%非医保用药，此前诉讼中我司已经赔偿护理费，故本次诉讼中不再赔偿，不承担诉讼费，同意交强险保险公司的答辩和质证意见。孙甲民辩称，对事故事实及责任认定无异议，该车登记车主和实际所有人均为我本人，事故时由我驾驶车辆，在本次诉讼中没有为原告垫付过相关费用，同意保险公司的答辩和质证意见，原告的证据请法院核实认定。经审理查明：2017年7月13日21时许，孙甲民驾驶冀Ｂ×××××号“大众”牌小型轿车沿团唐路由西向东行驶至天津市静海区团唐路大屯交警队东100米，撞由北向南横过公路的行人陈同辉，造成其车辆损坏，陈同辉受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队《道路交通事故认定书》认定，孙甲民负事故的全部责任，陈同辉不负事故责任。事故后，原告经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队指定，于2017年7月14日至2017年8月12日入院天津市静海区医院治疗29天，其伤情主要诊断为左胫骨远端粉碎性骨折，右胫骨外侧平台骨折累及髁间嵴及关节面等，故原告提起第一次民事赔偿诉讼，并申请对其伤残等级及营养、护理、误工期限进行鉴定，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所进行鉴定，该所于2018年1月10日出具鉴定意见书，鉴定陈同辉伤致右胫骨内侧平台骨折、右膝内侧副韧带及半月板损伤并右膝关节功能丧失程度构成Ｘ（十）级伤残；伤致左胫骨远端粉碎性骨折并左踝关节功能丧失程度已构成Ｘ（十）级伤残；原告营养期为75天、护理期为75天、误工期限180天。原告第一次民事赔偿诉讼案件经本院（2018）津0118民初1882号民事判决书判决,华泰财产保险有限公司沧州中心支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿医疗费10000元、护理费8613.75元、误工费20673元、残疾赔偿金44167.20元、被扶养人生活费2187.90元、就医交通费600元、残疾辅助器具费450元、精神损害抚慰金5500元;中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告陈同辉医药费68919.18元、住院伙食补助费2900元、营养费2250元、鉴定费2500元，共计76569.18元。至此，冀Ｂ×××××号车辆交强险项下医疗费用限额已用尽赔付，伤残赔偿责任限额及商业三者险限额尚有余额。原告基于伤情需继续治疗，于2019年1月16日至2019年1月24日期间入院定州市人民医院治疗8天，伤情诊断为左胫骨下端骨折术后、右胫骨平台骨折术后，原告由此产生医疗费10806.60元。经（2018）津0118民初1882号民事判决书认定如下事实，冀Ｂ×××××号车登记车主和实际所有人为孙甲民，事故时由其驾驶，该车在华泰财产保险有限公司沧州中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司投保保额500000元的第三者责任商业保险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、（2018）津0118民初1882号民事判决书、诊断证明、住院病案、费用明细、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，公安静海分局交警支队大屯大队认定，孙甲民负事故的全部责任，陈同辉不负事故责任并无不妥，本院予以确认。因孙甲民在本次事故中负全部责任，其驾驶的冀Ｂ×××××号事故车辆在华泰财产保险有限公司沧州中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司投保保额500000元的第三者责任商业保险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，且原告此前主张的人身损失，冀Ｂ×××××号车强制保险医疗费用限额已用尽赔付，故原告本次诉请的损失，应由华泰财产保险有限公司沧州中心支公司在交强险剩余限额内赔偿；不足部分，由中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司在第三者责任商业保险剩余限额内承担全部的赔偿责任。因陈同辉的人身损失未超出保险限额，故孙甲民在本案中没有赔偿数额。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司虽在庭审中主张扣除非医保用药，但亦未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告诉请的医疗费、住院伙食补助费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的就医交通费数额过高，结合原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持原告就医交通费300元。关于营养费、护理费、误工费，本院已在（2018）津0118民初1882号民事判决书中判决二被告保险公司赔偿，故本案中不再支持。原告的损失本院依法认定如下：医药费10806.60元、住院伙食补助费800元（8天×100元）、就医交通费300元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十六条的规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司沧州中心支公司在机动车强制保险赔偿责任剩余限额内赔偿原告陈同辉就医交通300元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司滨海中心公司在第三者责任商业保险剩余限额内赔偿原告陈同辉医疗费10806.60元、住院伙食补助费800元，共计11606.60元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由被告孙甲民负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  杨莉二〇一九年三月二十二日书记员  刘晶