广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2014）佛城法民二初字第365号原告佛山市新协力的士有限公司。法定代表人卢沛锋。委托代理人卢永杰，男。被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司。负责人朱杰勇。委托代理人左贤生，男，汉族。原告佛山市新协力的士有限公司诉被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司财产保险合同纠纷一案，本院于2014年5月5日受理后，依法适用简易程序，由审判员伍尚斌独任审理，并于2014年5月26日公开开庭进行了审理，原告委托代理人卢永杰及被告委托代理人左贤生到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2012年12月4日，原告司机徐香波驾驶粤X×××**号出租车行驶至顺德区大良街道环市东乐购对开路段时，与朱宏叶驾驶的粤X×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，朱宏叶受伤的交通事故。事故经佛山市顺德区公安局交通警察大队认定：徐香波承担此次事故的全部责任，朱宏叶不承担此事故的责任。事故发生后，原告及徐香波分别为朱宏叶垫付了49480.17元医疗费和4035元费用（其中医疗费2500元、车辆修理费1495元、拖车费40元）。徐香波另支付了粤X×××**号出租车的拖车费和评估费。根据（2013）佛顺法良民初字第1364号民事判决书判决，上述款项已在被告赔偿给朱宏叶的相关费用中扣减。判决生效后，原告向被告申请理赔，被告却以医疗费中包含自费药为由要扣减10%的医疗费，双方未能达成一致。为维护原告的合法权益，原告特向法院起诉，请求判令：一、被告赔偿原告各项损失合计54115.17元；二、本案诉讼费由被告负担。被告答辩称：原告与被告签订的协议约定交通事故产生的医疗费按社保标准给付。对于拖车费，应参照广东省高速公路车辆拖吊收费标准予以赔付，而原告产生的两次拖车费用，其中第二次拖车费用为不必要、不合理支出，请法院不予支持。对评估费、修车费，被告无异议。诉讼中，原告举证及被告质证如下：1、原告营业执照及组织机构代码证、被告企业基本登记信息资料，证明原、被告诉讼主体适格。被告对证据无异议。2、道路交通事故认定书，证明交警部门认定的事故发生经过及责任分担。被告对证据无异议。3、交强险保单、商业险保单、批单及条款，证明原、被告之间存在保险合同关系及变更车辆信息号牌号码由256052变更为粤X×××**号。被告对证据无异议。对于保险条款，因双方签订了服务及维修协议，应优先该协议。4、拖车费2张、评估费1张、修车费2张、医疗费发票1张、粤X×××**维修费发票2张、摩托车拖车费发票1张、（2013）佛顺法良民初字第1364号民事判决书1份，证明原告为朱宏叶垫付了医疗费用共61980.17元；拖车费400元、评估费200元。被告对原告垫付的医疗费用的数额无异议，但认为应按照社保标准赔付。对于拖车费用，因原告车辆受损轻微，产生第二次拖车费用为不必要费用，故该费用为不合理费用。对摩托车修车费及评估费，原告无异议。5、声明一份、肇事司机身份复印件一份，证明原告司机徐香波自愿将涉案追偿权转让给原告。被告对证据无异议。诉讼中，被告举证及原告质证如下：1、机动车辆保险服务及事故车辆维修合作协议1份，其中第二条第8点的第二小点已约定医疗费按照社保标准给付；第3点约定拖车费按照广东省高速公路车辆拖吊收费标准和广东省道路车辆拖吊收费标准给予赔付。原告对证据的真实性无异议，但认为拖车费是为查明及减轻损失程度所必须支出，被告理应赔偿。对自费药，因伤者入院无权利选择药种，故被告应按其实际支出予以赔付。2、佛劳社（2007）110号通知、事故伤者朱宏叶医疗结算清单5张，证明根据该通知及清单核算得出自费用药为15725.82元；而结算单中与本案无关用药费用为5155.14元。原告对证据的真实性无异议，但认为朱宏叶因本次医疗事故所支出的费用理应由被告全额支付。3、广东省道路车辆拖吊收费标准，证明本案拖车费用应为200元。原告对证据的真实性不予确认，因其来源不合法。拖车费是为查明事故和减少事故支出的必要费用，被告应予以赔偿。经审查，被告对原告提供的证据1-3、5无异议，本院对该部分证据予以确认。被告对原告提供的证据4的真实性无异议，本院对原告提供的该部分证据的真实性予以确认。原告对被告提供的证据1、2的真实性无异议，本院对被告证据1的真实性予以确认。原告对证据3有异议，本院认为，该收费标准为相关行政部门作出的，因此，本院对该证据的真实性确认。依据采信的证据及当事人的陈述，本院对本案事实确认如下：2012年8月6日，原告在被告处为粤X×××**号出租车购买了交强险。同年10月24日，原告又在被告年为该车购买了商业保险（包括第三者责任保险、机动车损失保险、不计免赔率等），其中第三者责任保险限额为500000元；机动车损失保险的保险限额为82938元；保险期限为：自2013年1月27日0时起至2014年12月26日24时止。中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款保险责任第四条约定：保险期间内，被保险人或其允许的合法驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定，对于机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额以上的部分负责赔偿。2012年12月4日，原告司机徐香波驾驶粤X×××**号出租车行驶至顺德区大良街道环市东乐购对开路段时，与朱宏叶驾驶的粤X×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成两车损坏，朱宏叶受伤的交通事故。事故经佛山市顺德区公安局交通警察大队认定：徐香波承担此次事故的全部责任，朱宏叶不承担此事故的责任。事故发生后，原告及徐香波分别为朱宏叶垫付了医疗费49480.17元和4035元（其中医疗费2500元、车辆修理费1495元、拖车费40元）。徐香波另支付了粤X×××**号出租车的拖车费400元（其中200元系从事故发生地拖到交警部门指定地点；另200元系从交警部门指定地点拖至维修厂的费用）和评估费200元。2013年8月12日，朱宏叶向佛山市顺德区人民法院起诉徐香波、佛山市新协力的士有限公司、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，佛山市顺德区人民法院作出（2013）佛顺法良民初字第1364号民事判决书，认定徐香波、佛山市新协力的士有限公司代垫了朱宏叶医疗费51980.17元。另查明一，原告与被告于2009年12月27日签订一份《机动车辆保险服务及事故车辆维修合作协议》，其中第二条理赔管理……8、经甲、乙双方协商，甲方同意如下相关理赔条款之内容：……（2）医药费按社保的标准进行给付。……。（3）交通事故发生的拖车费，根据《广东省高速公路车辆拖吊收费标准》和《广东省道路车辆拖吊收费标准》给予赔付。……。第四条合作期限及其他事项：……4、本协议有效期一年，自甲、乙双方加盖公章、负责人（或授权人）签字后生效。……。另查明二，徐香波声明授权原告向被告主张其代垫的朱宏叶医疗费的权利。本院认为：原告与被告订立的保险合同，是双方当事人的真实意思表示，合法有效，应受法律保护，双方应根据合同条款及相应的法律规定履行义务、行使权利。关于被告是否应按社保用药标准赔偿原告代垫的医疗费问题。本院认为，首先，伤者的医疗用药是由诊治医生选择使用，伤者及原告均无自主选择权，因此，保险条款中关于非社保用药不应由被告进行赔偿的约定，将会不合理地缩小甚至免除保险公司应承担的保险责任；其次，被告提出双方曾签订协议约定按社保用药标准进行赔偿，但该协议的签订时间为2009年12月，协议有效期为一年，而被告未能提供证据证明双方在该协议失效后继续签订相关协议并对此作出约定，因此，被告的该项抗辩不成立，本院不予支持。被告应赔偿原告及徐香波代垫的朱宏叶医疗费合共51980.17元给原告。关于车辆维修费的问题。被告对原告主张的车辆维修费1495元无异议，本院对原告主张的该笔费用予以支持。关于事故车辆评估费的承担问题。该部分费用是为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由被告承担，原告的该项请求符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的相关规定，本院予以支持。被告的抗辩不成立，本院不予采纳。被告应赔偿原告评估费200元。关于拖车费的承担问题。被告对粤X×××**号二轮摩托车的拖车费40元无异议，本院予以确认。对于粤X×××**号车的拖车费，由于事故车辆是先从事故发生地拖至交警部门指定地点停放，再从该地点拖至维修厂进行维修，不存在扩大损失的情形，原告主张的费用属合理范畴，根据《中华人民共和国保险法》第五十七条的相关规定，该部分损失应由被告承担，被告提出应在规定的收费标准内赔付的抗辩，但原告所主张的拖车费已实际发生，且该费用的收费标准并非原告所能控制，原告已提供了相应的收费发票，因此，被告应按实际产生的费用即400元赔付。关于本案诉讼费的负担问题，根据国务院《诉讼费收费办法》的规定，诉讼费由败诉方负担，故本案所产生的诉讼费用应由败诉方负担。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条第一、二款、第五十七条第二款、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内向原告佛山市新协力的士有限公司支付保险赔偿款54115.17元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按中国人民银行规定的同期贷款利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序，受理费减半收取576元，由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  伍尚斌二〇一四年六月九日书记员  林 琳附适用法律条文：《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。