内蒙古自治区通辽市中级人民法院民事判决书（2019）内05民终196号上诉人（原审原告）：曹某，女，1991年3月8日出生，蒙古族，农民,住内蒙古自治区通辽市。上诉人（原审原告）：梁某，男，2012年3月19日出生，蒙古族，学生，住内蒙古自治区通辽市。法定代理人：曹某，女，1991年3月8日出生，蒙古族，农民,住内蒙古自治区通辽市。（与梁某系母子关系）上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁左翼中旗保康镇巴彦塔拉大街西段与团结路交汇处王府家园。负责人：王龙泉，职务：经理。委托诉讼代理人：刘威，男，汉族，1993年11月14日出生，住通辽市开鲁县小街基镇兴隆堡村1队19号，系该公司员工。委托诉讼代理人：金胡和，男，蒙古族，1993年12月22日出生，住科尔沁左翼中旗宝龙山镇东海力锦嘎查145号，系该公司员工。被上诉人（原审被告）：张玉花，女，1981年6月25日出生，蒙古族，农民，住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人：王建国，内蒙古巨鼎律师事务所律师。上诉人曹某,梁某,中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司因与被上诉人张玉花机动车交通事故责任纠纷一案，不服科尔沁左翼中旗人民法院（2018）内0521民初6188号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月30日立案，并依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人曹某,梁某上诉请求：撤销科尔沁左翼中旗人民法院(2018)内0521民初6188号民事判决第一项判决，改判被上诉人中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司赔偿上诉人医疗费等各项费用合计14338.89元。事实与理由：一审法院认定事实错误。被上诉人张玉花在一审中提供证据2枚，证明其支付曹某检查费828元、梁某检查费1065元，合计1893元，被上诉人张玉花在一审诉讼明确要求保险公司赔偿后返还给张玉花。此笔检查费是上诉人住院期间，被上诉人张玉花直接支付给医院，不是上诉人支付的费用，因此不在上诉人的诉讼请求内，不应该从上诉人的诉讼请求内扣除。被上诉人支付的款项应由被上诉人保险公司承担，与上诉人不存在任何关系。一审法院却将张玉花支付的检查费1893元在上诉人的诉讼请求中扣除错误。综上，一审法院认定事实错误，判决错误，请求二审法院依法改判。上诉人中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司上诉请求：1、请求二审法院撤销一审法院（2018)内0521民初6188号判决并依法改判2、一二审诉讼费由被上诉人承担。3、申请追加当事人郭满亮，华泰财产保险股份有限公司通辽中心支公司参加诉讼。事实与理由：2018年5月27日14时30分，张玉花驾驶×××号小型轿车，车内乘坐白玉霞、曹某、梁某,沿S304线由东向西行驶至科左中旗宝龙山镇创恒汽贸门前在躲避路上坑槽时,将车辆驶入前进方向道路左侧与相对方向郭满亮驾驶的×××欧铃牌轻型普通货车相撞，事故导致双方车辆损坏，曹某、梁某受伤。经我司调查核实，张玉花驾驶×××号小型轿车收白玉霞、曹某、梁某钱财将其载至前德胜村，此行为系使用私家车开展营,运活动,依据我司商业险免责条款及保单约定张玉花已改变车辆使用性质，故不属于保险责任,我司不应赔付曹某及梁某经济损失费用，即使由我司承担，也应先行在对方车辆×××强制险项下扣除无责代赔部分，即医疗项下1000元，死亡伤残项下11000元限额内赔偿。因此上诉人请求二审法院撤销一审判决并依法改判。被上诉人张玉花答辩称，针对上诉人保险公司答辩意见如下：一审判决认定事实清楚，采信正确适当，适用法律正确，其上诉请求无法律依据，上诉请求应予驳回。针对上诉人曹某和梁某答辩意见如下：二上诉人起诉时主张的医疗费用是其实际支出的即9543.48元，不包括被上诉人张玉花为其另行支付的1893元检查费用，一审法院在一审中将1893元扣除错误，该1893元系张玉花另行支付判决由保险公司直接赔付张玉花正确，对一审其他认定的事实和判决没有异议。对于保险公司追加当事人的意见不同意，认为没有法律依据，其应在一审时候主张，并且该主张不能成立。上诉人曹某、梁某答辩称，我对于保险公司的上诉没有意见，只要求赔偿我全部医药费17338.89元，此中不含张玉花拿出的1893.00元医药费用单。上诉人中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司答辩称，经我公司核实，张玉花驾驶机动车收取白玉霞、曹某、梁某钱财将其载往前德胜村，此行为是使用私家车开展营运活动，依据商业免责条款和保单约定张玉花改变车辆使用性质，不属于保险责任，我公司不应赔偿曹某、梁某的经济损失。我公司共计见到曹某、梁某医疗费发票9543.48元，即共计认可医疗费9543.48，关于曹某提出医疗费中的1893元不应从赔偿款中扣除事宜，我司并不知情医疗费共计9543.48元中具体由谁花费。原审原告曹某、梁某向一审法院起诉请求：1.要求被告张玉花赔偿原告曹某医疗费9118.48元、护理费1195.04元（108.64元×11天）、住院伙食补助费1100元（100元×11天）、营养费1100元（100元×11天）、误工费4400.37元（112.83元×39天），合计16913.89元；2.要求被告张玉花赔偿原告梁某医药费、检查费425元，以上1、2项共计17338.89元；3.要求被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：2018年5月27日14时30分，被告张玉花驾驶×××号小型轿车（车内乘坐白玉霞、原告曹某、梁某），沿S304线由东向西行驶至科左中旗宝龙山镇创恒汽贸门前在躲避路上坑槽时，将车辆驶入前进方向道路左侧与相对方向驶来郭满亮驾驶的×××欧铃牌轻型普通货车相撞，致二原告受伤的交通事故，双方车辆损坏的交通事故。原告曹某受伤后在内蒙古民族大学附属医院住院11天，诊断为头部损伤、脑震荡、左侧额顶部皮肤裂伤、右肩部损伤、双侧髋部损伤；原告梁某被诊断为头外伤。该交通事故经科左中旗公安局交通大队左公交认定（〔2018〕第125号道路交通事故认定书）：被告张玉花负全部责任，郭满亮无责任。被告张玉花所驾驶车辆在被告保险公司投保了车上人员责任险（乘客）保险金每座60000元，事故发生在保险期限内。事故发生后被告张玉花为原告曹某垫付医疗费3000元、支付检查费用828元，为原告梁某支付检查费用1065元。一审法院认为，公民的人身权、财产权受法律保护。被告张玉花驾驶机动车违反右侧通行的规定与相对方向驶来的郭满亮驾驶的车辆相撞，致乘坐人原告曹某、梁某受伤。经交警部门认定被告张玉花对该起事故负全部责任，郭满亮无责任。张玉花驾驶的车辆在被告保险公司投保保了车上人员责任险（乘客）保险金每座60000元，故被告保险公司应予以赔偿。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款：“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款：“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。”第二十三条第一款：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”第六十六条：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”。综上所述，原告曹某、梁某要求被告张玉花、保险公司赔偿医疗费，结合其向法庭提交的就诊机构的专用收据，本院认定原告曹某、梁某医疗费损失为9543.48元（9118.48元+425元）；关于其住院伙食补助费，原告曹某共住院11天，每天按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，共1100元（100元/天×11天）；关于其误工费，计为4400.37元（112.83元／天×39天）；关于其护理费，原告曹某住院11天，每天按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准108.64元/天计算，共1195.04元（108.64元/天×11天）；关于其营养费，每天按国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/天计算，共1100元（100元/天×11天），合计为17338.89元；被告张玉花驾驶的车辆在被告保险公司投保保了车上人员责任险（乘客）保险金每座60000元，故被告保险公司应予以赔偿。被告保险公司的辩解理由，因未能提供合法、有效的证据予以相佐证，对此本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故强制责任保险条例》第二十一条第一款、第二十三第一款规定，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司于本判决发生法律效力后赔偿原告曹某、梁某医疗费等各项费用合计12445.89元〔（医疗费9543.48元+住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）+误工费4400.37元（112.83元／天×39天）+护理费1195.04元（108.64元/天×11天）+营养费1100元（100元/天×11天）〕-4893元（被告张玉花垫付的医疗费3000元+检查费1893元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司于本判决发生法律效力后返还被告张玉花医疗费4893元〔3000元（被告张玉花垫付的医疗费）+1893元（被告张玉花垫付原告曹某、梁某检查费合计）〕；三、驳回原告曹某、梁某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取117元，由被告中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司负担。二审经审理查明的事实及采信的证据与一审一致，本院予以确认。本院认为，关于上诉人中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司申请追加当事人郭某，华泰财产保险股份有限公司通辽中心支公司参加诉讼的请求，本案原审原告提出的诉讼请求的被请求人为原审被告张某、中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司，且申请追加当事人应在一审诉讼程序中提出，故对于上诉人提出的追加当事人的诉讼请求本院不予支持。关于上诉人中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司主张被上诉人张玉花更该车辆使用性质进而不承担保险责任的观点，因未能提供合法、有效的证据加以证明，对此本院不予支持。关于上诉人曹某,梁某主张一审法院将张玉花支付的检查费1893元在上诉人的诉讼请求中扣除错误的观点，综合本案实际发生费用，检查费1893元由被上诉人支付，包含在上诉人原审诉讼请求内，故原审法院判决该费用予以扣除并无不当。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费468元，由上诉人曹某,梁某负担234元；由上诉人中国平安财产保险股份有限公司内蒙古分公司通辽市科尔沁左翼中旗支公司负担234元。本判决为终审判决。审 判 长 师国亮审 判 员 陈婷婷审 判 员 韦青青 二○一九年三月十一日法官助理 张 振书 记 员 王 楠