山东省单县人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁1722民初1858号原告：张付云，女，1953年8月29日出生，汉族，农民，住单县。委托诉讼代理人：汤德军，山东邦治律师事务所律师。委托诉讼代理人：仵峰，山东曹县青堌集法律服务所法律工作者。被告：王尊磊，男，1973年4月9日出生，汉族，农民，住单县。被告：中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司，统一社会信用代码：91370100792646730W。住所地：济南市天桥区济泺路**。负责人：李洁冰，总经理。委托诉讼代理人：姚一，公司员工。委托诉讼代理人：王茜，泰和泰（济南）律师事务所律师。原告张付云与被告王尊磊、中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷，本院于2018年4月19日立案后。依法适用普通程序，于2018年5月31日第一次公开开庭进行了审理。原告张付云及其委托诉讼代理汤德军、被告保险公司委托诉讼代理人姚一到庭参加了诉讼。本院依据原告提供的被告王尊磊住址，向被告王尊磊邮寄送达起诉材料，被退回邮件显示本人外出无人签收。依法公告向被告王尊磊送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、当事人权利和义务通知书、合议庭成员通知书、开庭传票等，公告届满后被告王尊磊仍未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。2018年6月11日，原告对后续治疗费用申请司法鉴定，本院依法对外委托（司法鉴定时间90天）。依法公告向被告王尊磊送达了合议庭成员通知书、开庭传票、司法鉴定意见书。于2019年1月22日第二次公开开庭进行了审理，原告张付云及其委托诉讼代理仵峰、被告保险公司委托诉讼代理人王茜到庭参加了诉讼。被告王尊磊经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告张付云向本院提出诉讼请求：1、被告王尊磊赔偿原告后续治疗费30000元并让被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任;2、本案诉讼费全部由被告承担。司法鉴定后原告变更诉讼请求标的额47000元。事实和理由：2015年2月18日16时，被告王尊磊驾驶车鲁Ａ×××**小型客车，沿单县高老家乡农村信用社门口东西路自东向西行驶至高老家信用社门口，自南向北倒车时与原告停在路边的电动三轮车相撞，发生道路交通事故，造成原告受伤。该事故经菏泽市公安局交通警察支队单县大队处理认定，被告王尊磊承担事故的全部责任，原告张付云无责任。鲁Ａ×××**小型客车在被告中华联合保险公司济南中心支公司投有商业险，现原告需要二次手术，故请求二被告依法支付二次手术相关费用。被告保险公司辩称，事故发生后我司已向原告方赔付77710.18元，其中包括二次治疗费、后续治疗费。原告与王尊磊在单县道路交通事故人民调解委员会主持下签订的调解协议书，也明确记载事故由王尊磊一次性赔偿原告各项损失，其中包括二次手术费和后续治疗费。该协议第三条载明本协议双方签字后生效，双方永不反悔，不再追究对方一切所有责任，双方再无争执，从此永无纠葛。该协议王尊磊及张付云签字认可，并无胁迫、威胁的前提，双方真实意思表示，合法有效。且张付云与我司的被保险人马成龙签订的赔款权益转让书也明确记载了今后发生任何经济纠纷与我司无关。综上，在本案中，我司不再承担赔偿责任。被告王尊磊未到庭应诉亦未答辩。原告张付云为支持其诉讼主张提供如下证据：1、事故认定书一份，证明本次交通事故中原告无责任。2、单县中心医院治疗的病历、病人费用清单各一份，证明原告受伤后住院及治疗情况。3、单县中心医院出具的诊疗证明一份，证明原告需要进行二次手术。被告保险公司为证明其辩驳理由成立提供如下证据：1、领取赔款授权书、权益转让书、张付云委托董太强办理交通事故的委托书、支付回证各一份，证明我司于2015年11月4日将赔偿款77710.18元汇入张付云本人账户。如张付云未收到上述款项，本案属于保险金额巨大的保险诈骗，我司将对其经侦立案追查。另外，本次事故自我司支付赔偿款至今已超过两年民事诉讼时效，原告本次起诉属于无效，应裁定驳回。2、单县道路交通事故人民调解委员会主持调解的调解协议书一份，证实原告与王尊磊就本次事故达成一致意见并亲自签字确认。另外说明一下，上组证据中授权委托书中张付云授权董太强处理本次事故，故张付云的签字为董太强代签。为查明案件事实限被告保险公司提供如下证据：1、交保险公司核定损失的依据及交强险、商业三者险保单抄件。2、公司核定的原告赔偿明细及董太强王尊磊签订协议书的照片及原司法鉴定书。逾期不提交将承担举证不能的法律后果。原告张付云在第二次开庭时提供如下证据：1.菏泽巨野县人民医院司法鉴定所作出的(2018)临鉴字379号司法鉴定意见书、鉴定发票，证明原告在第二手术时住院期限、护理人数、护理期限、营养期、后续治疗费及原告支付鉴定费用的情况；2.单县高老家乡董老家村民委员会出具的证明一份，证明原告护理人员董太领农闲时外出打工，农忙时在家务农的事实；3.护理人员身份证复印件一份，证明护理人员身份。被告保险公司在第二次开庭时提供如下证据：1.2015年11月2日，被告保险公司支付张付云赔偿明细一份，证明赔付款中包含后续治疗费8500元，护理费10200元，原告此主张属于重复赔偿，请求法院予以驳回；2.（2017）鲁1722民初3535号民事调解书一份，证明原告放弃了对被告王尊磊超出3万元的诉讼请求，超出3万元的赔偿款项系原告自愿放弃。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提供的单县中心医院住院病历、病人费用清单、诊疗证明书（需要进行二次手术）的证据效力问题。原告提供的上述证据拟证实本次交通事故致原告受伤住院治疗和需要二次手术的事实，被告保险公司质证有异议并说明了理由。本院经审查认为，原告提供的上述证据客观、真实，且与本案有关联性，被告保险公司虽然有异议，但仅限其陈述。综上，故对上述证据的证据效力予以认定。2、关于菏巨司法鉴定所(2018)临鉴字379号司法鉴定意见书、鉴定费票据的证据效力。被告保险公司对上述证据质证有异议并说明了理由。本院经审查认为，原告提供的上述证据与原告住院病历载明“内固定手术”、诊断证明书载明“需二次手术取出治疗”相互佐证，证实原告需要二次手术取出内固定物。司法鉴定费系进行司法鉴定原告实际支付的费用。综上，故对菏巨司法鉴定所(2018)临鉴字379号司法鉴定意见书、鉴定费票据的证据效力予以认定。3、关于护理费标准的问题。原告提供的单县高老家乡董老家村村民委员出具的证明，被告保险公司质证有异议并说明了理由。本院经审查认为，村民委员出具的证明证实原告之子董太领农忙时在家务农，农闲时外出打工，并结合菏泽市中级人民法院关于农忙时在家务农，农闲时外出打工、无固定收入的农村居民误工、护理费适用标准问题的指导意见（试行），护理费标准原则上适用日平均100元的标准进行计算和原告提供的本次交通事故住院病历载明，原告住院期间有其子董太领护理的事实。综上，故对原告张付云主张其二次手术住院期间由之子董太领及护理费标准每天按100元计算为宜。4、被告保险公司提交的领取赔款授权书、权益转让书、张付云委托董太强办理交通事故的委托书、单县道路交通事故人民调解委员会主持调解的调解协议书的证据效力问题。原告质证有异议，认为被告保险公司提供的领取赔款授权书、权益转让书、单县道路交通事故人民调解委员会主持调解的调解协议书、张付云委托董太强办理交通事故的委托书中“张付云签名”均不是本人签名，且原告没有委托董太强办理交通事故。本院经审查认为，原告张付云对上述证据中“张付云签名及指印”不认可，且被告不能提供上述证据中“张付云签名及指印”系张付云本人签名及捺印方面的证据。综上，故对被告保险公司提供的领取赔款授权书、权益转让书、张付云委托董太强办理交通事故的委托书、单县道路交通事故人民调解委员会主持调解的调解协议书的证据效力不予认定。5、被告保险公司提供的鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书、快钱付款凭证、张付云银行卡交易明细、单县人民法院作出的（2017）鲁1722民初3535号民事调解书的证据效力问题。鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书鉴定意见被鉴定人张付云伤残等级十级伤残，快钱付款凭证、张付云银行卡交易明细证实被告保险公司于2015年11月4日两次汇入张付云银行卡现金77710.18元（27532.18元+50178元），（2017）鲁1722民初3535号民事调解书证实案外人孙美芝代张付云办理了农行银行卡并设置了密码，孙美芝后将银行卡交付给王尊磊并告知其密码，王尊磊陆续将卡中余款取出及张付云对孙美芝、王尊磊提起诉讼的事实。本院经审查认为，被告保险公司依据鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书鉴定意见及原告住院治疗情况向原告张付云名下农行银行卡汇入赔偿款77710.18元，张付云知情孙美芝、王尊磊将保险公司汇入其银行卡现金取出后，向两人索要未果的情况下提起诉讼。综上，故对鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书、快钱付款凭证、张付云银行卡交易明细、单县人民法院作出的（2017）鲁1722民初3535号民事调解书的证据效力予以确认。6、被告保险公司提供的赔偿明细、道路交通事故损害赔偿凭证的证据效力问题。原告对上述证据质证不认可。本院经审查认为，鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书没有对后续治疗费作出司法鉴定意见，被告保险公司对原告后续治疗费进行赔偿缺乏事实证据和法律依据，虽然被告保险公司提供赔偿明细有后续治疗费项目，但该赔偿明细系保险公司单方制作，且原告不认可。道路交通事故损害赔偿凭证证实张付云收到王尊磊赔偿款96870元，该赔偿凭证中“张付云签名”不是本人所签，且王尊磊没有支付张付云赔偿款96870元。综上，赔偿明细、道路交通事故损害赔偿凭证不具有客观性、真实性，对证据效力不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年2月18日16时，被告王尊磊驾驶鲁Ａ×××**小型客车，沿单县高老家乡农村信用社门口东西路自东向西行驶至高老家信用社门口，自南向北倒车时与原告停在路边的电动山轮车发生相撞，发生道路交通事故，造成原告受伤。该事故经菏泽市公安局交通警察支队单县大队认定，被告王尊磊承担事故的全部责任，张付云无责任。涉案鲁Ａ×××**小型客车在被告中华联合保险公司济南中心支公司投有交强险和商业三者险（保额200000元），且不计免赔。事故发生后，原告张付云被送往单县中心医院住院治疗25天（2017年12月11日-2018年1月11日），原告支付医疗费35903.85元。2015年7月24日山东银丰司法鉴定所作出鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书鉴定意见，被鉴定人张付云之损伤达到十级伤残程度。2015年11月4日，被告保险公司依据鲁银司鉴(2015)临鉴字271号司法鉴定意见书确认的十级伤残等级向原告张付云名下农行银行卡两次汇款77710.18元。（2017）鲁1722民初3535号民事调解书载明，张付云名下农行银行卡系案外人孙美芝代张付云办理并设置了密码，孙美芝后将银行卡交付给王尊磊并告知其密码，王尊磊陆续将卡中余款取出。张付云知情孙美芝、王尊磊将保险公司汇入其银行卡现金取出后，向两人索要未果的情况下提起诉讼，于2017年7月26日立案后，经本院主持调解双方达成协议如下：1、孙美芝于2017年8月23日15时前赔偿张付云款30000元；2、张付云放弃本案其它诉讼请求；案件受理费100元，减半收取50元，由张付云负担。单县人民法院于2017年8月22日作出（2017）鲁1722民初3535号民事调解书。2018年4月19日，原告张付云第二次提起民事诉讼并请求被告王尊磊赔偿后续治疗费30000元并让被告保险公司在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。司法鉴定后原告变更诉讼标的47000元，原告张付云未对变更请求标的补缴案件受理费。2018年6月11日原告张付云对其后续治疗费、营养期限、护理期限申请司法鉴定，本院依法对外委托。2018年9月29日菏泽市巨野县人民法院司法鉴定所作出菏巨司法鉴定所(2018)临鉴字379号司法鉴定意见书鉴定意见：1、被鉴定人张付云其护理人数及期限为住院期间（一级护理2日）二人护理，住院期限（二级护理23日）一人护理，出院后一人护理，时间为95日。2、被鉴定人张付云其营养期为90日。3、被鉴定人张付云其后续治疗费需人民币玖仟元。山东省统计局公布的2017年农村居民人均纯收入15118元。单县机关工作人员出差伙食补助标准为每天80元。本案争议焦点：原告张付云请求被告王尊磊赔偿其后续治疗费47000元，并让被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在保险限额内承担赔偿责任是否合法有据。焦点一、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司提供的领取赔款授权书、权益转让书、张付云委托董太强办理交通事故委托书、单县道路交通事故人民调解委员会调解协议书是否具有真实性、合法性的问题。本院认为：原告张付云对于被告保险公司提供的领取赔款授权书、权益转让书、单县道路交通事故人民调解委员会调解协议书（未加盖印章）、张付云委托董太强办理交通事故委托书中“张付云签名、捺印”原告质证对“张付云签名、捺印”不认可，且被告保险公司对上述证据中“张付云签名、捺印”不能提供证据佐证，被告保险公司仅凭涉案交通事故责任人王尊磊提供的“张付云委托董太强办理交通事故委托书”，未对领取赔款授权书、权益转让书、单县道路交通事故人民调解委员会调解协议书、张付云委托董太强办理交通事故委托书中“张付云签名、捺印”的真实性进行认真核实。综上。故对被告保险公司提供的领取赔款授权书、权益转让书、单县道路交通事故人民调解委员会调解协议书（未加盖印章）、张付云委托董太强办理交通事故委托书真实性、合法性不予确认。被告保险公司未严格履行赔偿程序并依据交通事故责任方当事人王尊磊提供的领取赔款授权书、权益转让书、单县道路交通事故人民调解委员会的调解协议书（未加盖印章）、张付云委托董太强办理交通事故的委托书，于2015年11月4日向案外人孙美芝代张付云办理的农行银行卡（实际由王尊磊掌控）两次汇款77710.18元，事后张付云知道被告保险公司向案外人孙美芝为其代办的农行银行卡汇入现金77710.18元。原告张付云在索要未果的情况下，于2017年7月26日对孙美芝、王尊磊提起民事诉讼，经本院主持调解并达成调解协议，孙美芝于2017年8月23日15时前赔偿张付云款30000元。基于上述事实可以推定原告张付云知道或者应该知道被告保险公司汇入其银行卡现金77710.18元系涉案交通事故赔偿款。综上，故对被告保险公司已支付原告张付云赔偿款77710.18元的事实予以确认。焦点二、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司，以原告张付云请求被告王尊磊赔偿后续治疗费47000元并让其在保险限额内承担赔偿责任，违反了民事诉讼法一事不再理的抗辩理由是否成立的问题。本院认为：《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条：“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果”。根据上述规定，原告本次诉讼系对需要二次手术费用提起的诉讼，且原告张付云向案外人孙美芝、王尊磊追偿被告保险公司支付的赔偿款立案时间为2017年7月26日，至原告提起本案诉讼未超过法定的诉讼时效。综上，被告保险公司此抗辩理由不成立，本院不予采信。焦点三、原告张付云请求被告王尊磊赔偿后续治疗费47000元，并让被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司在保险限额内承担赔偿责任是否合法有据的问题。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款：“本解释所称……上年度是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”涉案诉讼法庭辩论终结时间为2019年1月22日，故对原告请求赔偿标准应按2017年山东省相关统计数据确定赔偿标准。人身损害赔偿案件解释第十九条：“……。适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据上述规定并结合(2018)临鉴字379号司法鉴定意见书鉴定意见，原告张付云二次手术治疗费用：1、后续医疗费9000元。2、住院伙食补助费2000元（80元×25天）。3、护理费12200元【住院期间护理费2700元（2天×2人×100元+23天×1人×100元）+出院后护理费9500元（95天×1人×100元）】。4、营养费2700元（30元×90天）。5、鉴定费1650元。合计款27550元。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……”。《山东省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第六十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过交通事故强制保险责任限额部分，机动车与机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任，但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，承担不超过百分之十的赔偿责任；（二）非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，承担百分之三十至四十的赔偿责任；（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，承担百分之六十至七十的赔偿责任；（四）非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，承担百分之八十至九十的赔偿责任。”根据上述规定并结合涉案车辆在被告保险公司承保交强险、商业三者险和原告张付云无事故责任等实际情况。综上，被告保险公司依法应保险限额内赔偿原告张付云二次手术期间相关费用27550元（后续治疗费9000元+住院伙食补助费2000元+护理费12200元+营养费2700元+鉴定费1650元）。被告王尊磊驾驶的鲁Ａ×××**小型客车，在被告保险公司承保交强险和商业三者险（保额200000元），且不计免赔，原告的损失未超过保险公司承保的保险限额，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告王尊磊不应承担赔偿责任。故依法驳回原告张付云对被告王尊磊的诉讼请求。被告保险公司辩称不承担鉴定费、诉讼费等间接费用，于法无据，本院不予采信。原告张付云虽然在司法鉴定后变更诉讼标的为47000元，因其对增加标的17000元未补交案件受理费，本院不予审理。综上所述，原告起诉理由部分成立，对其合法诉求本院应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险限额内赔偿原告张付云二次手术期间相关费用27550元；二、驳回原告张付云对被告中华联合财产保险股份有限公司济南中心支公司、王尊磊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，由原告张付云负担81元，被告安邦财产保险股份有限公司莱芜中心支公司负担469元（原告已垫付，待被告履行赔偿义务时一并支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审 判 长  丁继华审 判 员  李 晗人民陪审员  贾尊民二〇一九年三月二十日书 记 员  许绍兰