上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2013）浦民一（民）初字第35897号原告金洁群。委托代理人吴振军，上海吴振军律师事务所律师。委托代理人顾海雄，上海汉科律师事务所律师。被告乔秀宝。被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司。负责人游春迁。委托代理人赵路，山东文思达律师事务所律师。原告金洁群与被告刘瑞峰、上海鸳蓉物流有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下至判决主文前简称“太平洋保险济宁中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2013年10月17日立案受理后，原告金洁群向本院申请撤回对被告刘瑞峰、上海鸳蓉物流有限公司的起诉，并申请追加被告刘瑞峰的雇主乔秀宝为被告参加诉讼。对此，本院口头裁定准予原告金洁群撤回对被告刘瑞峰、上海鸳蓉物流有限公司的起诉，并通知乔秀宝作为本案被告参加诉讼。后本案依法适用简易程序，分别于2013年11月12日、2014年2月12日两次公开开庭进行了审理。原告金洁群及其委托代理人顾海雄（仅参加2013年11月12日庭审）、吴振军（仅参加2014年2月12日庭审）、被告乔秀宝、被告太平洋保险济宁中心支公司的委托代理人赵路均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告金洁群诉称，2013年4月19日21时30分许，刘瑞峰驾驶牌号为沪BDXX**的机动车辆行驶在上海市浦东新区沪南公路、盐大路路口时，与驾驶电动自行车行驶在该路口处的原告发生碰撞，致原告受伤。后原告被送至医院抢救医治。2013年4月24日，上海市公安局浦东分局交通警察支队对该起交通事故作出刘瑞峰负事故全责、原告无责的交通事故认定书。原告之伤经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，其伤势构成XXX伤残，给予治疗休息期至评残日止，营养期60日，护理期至评残日止；内固定物拆除给予治疗休息期30日，营养期15日，护理期15日。现原告为保护自己的合法权益诉至法院，提出如下经济损失：医疗费132，320.88元、住院伙食补助费1，083.50元、残疾辅助器具费160元、残疾赔偿金160，752元、护理费9，400元、误工费29，435元、营养费3，000元、交通费752元、车辆损失费600元、衣物损失费300元、精神损害抚慰金10，000元、鉴定费1，800元、律师代理费9，000元。上述损失要求被告太平洋保险济宁中心支公司在交强险及商业三者险赔偿责任限额范围内先行承担赔付责任（其中精神损害抚慰金在交强险死亡伤残责任限额内优先赔付），超出及不属于保险赔付范围的损失由被告乔秀宝承担全部赔偿责任。此外，事故发生后，被告乔秀宝曾给付原告现金40，000元、为原告垫付住院押金55，000元，上述费用同意在本案中一并处理，多退少补。被告乔秀宝辩称，刘瑞峰系其雇佣的驾驶员，上海鸳蓉物流有限公司系其机动车辆的挂靠单位。本案事故发生时，刘瑞峰系在从事雇佣活动过程中，故同意由其来承担相应的赔偿责任。对原告所述交通事故的基本事实、责任认定无异议，同意依法进行赔偿。对原告提出的各项损失，属于保险赔付范围的同意被告太平洋保险济宁中心支公司的质证意见，不属于保险赔付范围的鉴定费无异议，律师代理费不同意赔偿。此外，其已为原告垫付的住院押金55，000元及给付原告的现金40，000元要求在本案中一并处理，多退少补。被告太平洋保险济宁中心支公司辩称，对原告所述交通事故的基本事实、责任认定及沪BDXX**重型特殊结构货车在其公司的投保情况均无异议，同意在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔付责任。对原告伤残等级及“三期”期限的鉴定意见有异议，申请重新鉴定。对原告提出的各项损失：医疗费在扣除非医保部分费用、无病史佐证的门诊费用、患者姓名为吴芬的与本案无关费用后由法庭凭据核定；住院伙食补助费、残疾辅助器具费无异议；残疾赔偿金应按照农村居民赔偿标准计算；护理费同意以50元／日的赔付标准赔偿住院期间所需护理；营养费没有医疗机构出具的证明及购买营养品的发票故不予认可；误工费同意以2，000元／月的赔偿标准计算3个月为6，000元；交通费由法院酌情处理；车辆损失费没有异议；衣物损失费、精神损害抚慰金不予认可；鉴定费、律师代理费不属于保险赔付范围。经审理查明，2013年4月19日21时30分许，刘瑞峰驾驶牌号为沪BDXX**的重型特殊结构货车沿上海市浦东新区沪南公路机动车道由东向西行驶至盐大路路口向北右转弯时，适逢原告驾驶电动自行车沿沪南公路北侧非机动车道由东向西驶至，两车发生碰撞，致原告受伤，电动自行车损坏。2013年4月24日，上海市公安局浦东分局交通警察支队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定刘瑞峰驾驶机动车辆在路口不按规定让行，故承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告伤后在上海市浦东医院、上海市浦东新区光明中医医院、中国人民解放军第八五医院等多家医疗机构进行治疗，期间被告乔秀宝给付原告现金40，000元，并为原告垫付住院押金55，000元。2013年10月8日，原告伤情经上海市东方医院司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：“伤者金洁群因车祸致左足碾压伤、第1趾骨近端、左足第2-5趾骨中节、第5趾骨远端及左第1楔骨粉碎性骨折、伴左第1、2跖趾关节脱位构成九（玖）级伤残；上述损伤，酌情给予治疗休息期至评残日止，营养期60日，护理期至评残日止；内固定物拆除给予治疗休息期30日，营养期15日，护理期15日。附注：被鉴定人金洁群左足骨折内固定物拆除，按医嘱治疗，赔偿时应考虑其费用”。原告为此支付鉴定费1，800元。2013年10月17日，原告诉来本院。原告为诉讼聘请律师，支付律师代理费9，000元。另查明，沪BDXX**重型特殊结构货车登记所有人为上海鸳蓉物流有限公司。被告乔秀宝与刘瑞峰之间形成劳务关系，刘瑞峰系提供劳务一方，乔秀宝系接受劳务一方，刘瑞峰驾驶沪BDXX**重型特殊结构货车与原告发生碰撞时系在从事劳务活动过程之中。该车在被告太平洋保险济宁中心支公司处投保了交强险和商业险，本起交通事故发生在保险期内。其中商业险承保险别中含第三者商业责任险（赔偿限额为1，000，000元）和三责险不计免赔条款。另商业险保险条款第九条约定了保险人不负责赔偿的人身伤亡、财产损失和费用，其中第（六）项约定：“（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔偿，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费；……”审理过程中，被告太平洋保险济宁中心支公司对原告的伤残等级及“三期”期限的鉴定意见不服，于2013年11月12日向本院递交了重新鉴定申请书。本院依法委托至司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心，该鉴定中心于2014年1月13日出具《鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人金洁群左足交通伤，后遗足趾功能障碍等，构成XXX伤残。损伤后共需休息150-180日，护理150-180日，营养90日。”被告太平洋保险济宁中心支公司为此支付鉴定费2，760元。经庭审质证，原告对此重新鉴定意见有异议，认为原告左足足弓在本次交通事故中受伤致严重畸形，其功能遭受较大损害，重新鉴定意见仅认定原告足趾功能障碍构成XXX伤残与原告的实际伤情严重不符，但该重新鉴定意见是否应当采信由法院依法处理。另因重新鉴定意见相对原鉴定意见就原告的伤残等级及“三期”均有所改动，故原告相应调整了部分诉讼请求，其中误工费现以145元／日的赔偿标准计算180日计26，100元，护理费以50元／日的赔偿标准计算180日计9，000元，营养费以40元／日的赔偿标准计算90日计3，600元。被告太平洋保险济宁中心支公司对重新鉴定意见无异议，但认为原告的休息期、护理期应当按照150日计算。被告乔秀宝同意被告太平洋保险济宁中心支公司的质证意见。上述事实，由道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、商业保险单、司法鉴定意见书、病史材料、医疗费发票、鉴定费发票、律师费发票及原、被告的当庭陈述等证据证实。本院认为，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，且非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。此外，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。结合本案，本起事故发生在机动车与非机动车驾驶人之间，交警部门认定被告乔秀宝的雇员刘瑞峰负事故的全部责任，原告不负事故责任。故原告的合理损失由被告太平洋保险济宁中心支公司在交强险和商业三者险的保险范围内依次承担赔偿责任，仍有不足的由被告乔秀宝承担全部的赔偿责任。另需要指出的是，原告虽对司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的鉴定意见提出异议，但事实上原告已依照该鉴定意见相应调整自己的诉讼请求，故本院认为该鉴定意见应予采信。关于原告合理损失的确认：（1）医疗费，根据原告提供的医疗费发票、住院费用明细清单及相关病史材料，核实票据金额为132，320.88元。上述费用中没有相应病史佐证的门诊费用为360.20元（含上海市浦东医院医疗费293.50元、上海市浦东新区光明中医医院医疗费66.70元）、与本案原告无关的医疗费为11.50元（注：患者姓名为吴芬），故本院确认原告合理的医疗费为131，949.18元。（2）住院伙食补助费，原告主张1，083.50元，两被告均无异议，本院予以照准。（3）残疾辅助器具费，原告主张160元，两被告均无异议，本院予以照准。（4）残疾赔偿金，原告要求以上海市城镇居民人均可支配收入40，188元以XXX伤残0.1的系数计算20年为80，376元，上述主张符合法律规定，本院予以支持。（5）护理费，原告主张以50元／日的赔偿标准计算180日计9，000元，本院认为尚在合理范围，予以支持。（6）营养费，原告主张以40元／日的赔偿标准计算90日计3，600元，本院认为尚在合理范围，予以支持。（7）误工费，原告主张其从事油漆工工作，要求按照145元／天的工资报酬标准计算180天计26，100元。本院认为，因原告未能提供相应证据证明自己所从事的行业及相关误工损失，故本院根据原告的实际年龄、劳动能力等酌情以2，000元／月的标准支持原告180日（6个月）的误工费计12，000元。（8）交通费，原告主张752元，本院根据原告就诊次数、就诊地点等因素酌情支持500元。（9）车辆损失费，原告主张600元，两被告均无异议，本院予以照准。（10）衣物损失费，原告主张300元，本院认为尚在合理范围，故予以支持。（11）精神损害抚慰金，原告主张10，000元。本院认为，原告因本次交通事故受伤致残，精神遭受一定痛苦，故原告主张精神损害抚慰金应予支持，但精神损害抚慰金的具体金额，本院综合考虑原告的伤残等级、事故当事人的过错程度等因素后酌情确认为5，000元。（12）鉴定费，原告主张1，800元，由上海市东方医院司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票为证，本院予以确认。（13）律师代理费，原告主张9，000元，本院根据本案原告获赔金额及相关律师收费标准等酌情支持5，000元。综上，本次事故造成原告各项损失共计251，368.68元。其中原告在医疗费用赔偿项下的损失为医疗费131，949.18元、营养费3，600元、住院伙食补助费1，083.50元计136，632.68元，此款由被告太平洋保险济宁中心支公司在交强险医疗费用赔偿责任限额范围内赔偿10，000元、在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿126，632.68元。确认原告在死亡伤残赔偿限额项下的损失为残疾辅助器具费160元、误工费12，000元、护理费9，000元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、残疾赔偿金80，376元计107，036元，此款由被告太平洋保险济宁中心支公司在交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内赔偿。确认原告在财产损失赔偿项下的损失为衣物损失费300元、车辆损失费600元计900元，此款由被告太平洋保险济宁中心支公司在交强险财产损失赔偿责任限额范围内全额赔偿。确认原告其他合理损失为鉴定费1，800元、律师代理费5，000元计6，800元，由被告乔秀宝全额赔偿。以上，被告太平洋保险济宁中心支公司在交强险责任限额范围内应赔偿原告117，936元、在商业三者险责任限额范围内应赔偿原告126，632.68元；被告乔秀宝共计应赔偿原告6，800元，因被告乔秀宝合计已赔偿原告95，000元，故原告应返还被告乔秀宝赔偿款88，200元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告金洁群117，936元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告金洁群126，632.68元；三、原告金洁群于本判决生效之日起十日内返还被告乔秀宝赔偿款88，200元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6，395元（原告金洁群已预交），减半收取计3，197.50元，由原告金洁群负担1，465.50元，被告乔秀宝负担1，732元，被告乔秀宝应负担之款于本判决生效之日起七日内向本院交纳。重新鉴定费2，760元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司承担（已交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  周清二〇一四年二月十九日书 记 员  周莹附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条  保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释 》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……七、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条  被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。