湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）鄂襄阳中民二终字第00310号上诉人（原审被告）中国大地财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称大地保险襄阳中支公司），住所地襄阳市春园路4号火炬大夏15楼。代表人曹辉，大地保险襄阳中支公司总经理。委托代理人浦向东，襄阳市樊城区长宏法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）辛香龙，男委托代理人程东海，湖北谷伯律师事务所律师，代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）赵勇，男委托代理人朱宇光，湖北谷伯律师事务所律师，代理权限为特别授权。上诉人大地保险襄阳中支公司因与被上诉人辛香龙、赵勇机动车交通事故责任纠纷一案，不服谷城县人民法院（2014）鄂谷城过民初字第00002号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。原审判决认定，2011年8月26日，赵勇驾驶鄂FVG6**轿车由谷城县石花镇小坦山村到石花镇老君台村。当日15时20分，赵勇驾车行至谷城县盛石路21KM＋800M处时，与相对方向辛香龙驾驶的鄂FMZ8**两轮摩托车相撞，致辛香龙受伤，车辆受损。2011年9月22日，谷城县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定辛香龙负事故的次要责任，赵勇负事故的主要责任。辛香龙伤后在谷城县人民医院住院治疗108天，花医疗费60877.40元（由大地保险襄阳中支公司支付10000元、赵勇支付50877.40元）。出院时医师建议辛香龙：1、继续巩固治疗，每2月复查X线片及头颅CT检查；2、功能锻炼，休息2月，适当负重，一年后行内固定取出术；3、头颅情况后期治疗到脑外科随诊；4、不适随诊。2012年5月5日，辛香龙为治疗头部颅骨缺损入住谷城县人民医院住院治疗17天，花去医疗费14614.20元。出院时医师建议辛香龙：门诊巩固治疗，休息2个月，不适随诊。辛香龙出院后继续检查治疗花去医疗费285元。2013年2月26日，辛香龙入住谷城县人民医院住院行内固定取出术，住院治疗16天，花去医疗费5487元。出院时医师建议辛香龙：1、继续对症治疗；2、功能锻炼，休息二月，避免外伤及再骨折；3、不适随诊。辛香龙住院期间由其家人护理。2013年7月15日，湖北省谷城银城法医司法鉴定所作出法医学鉴定意见书，鉴定辛香龙伤残程度为X（10）级，赔偿指数为12%，后续治疗费约需人民币5000元，辛香龙支付鉴定费1560元、智力测试费200元。原审另查明：赵勇在大地保险襄阳中支公司为事故车辆投保了机动车交通事故责任强制保险和商业险。保险期间自2011年5月9日至2012年5月8日止。商业险特别约定不计免赔。赵勇的车辆在该事故中受损，花去修理费6599元，轿车检测费250元，向交警部门交纳事故处理费500元，同时为辛香龙垫付摩托车检测费150元。辛香龙系湖北金亮装饰实业有限公司员工，月平工资为1900元，事故发生时居住地为襄阳市樊城区人民路。原审法院认为，本次交通事故，谷城县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定辛香龙负事故的次要责任，赵勇负事故的主要责任。对该事实，双方均无异议，予以确认。因赵勇驾驶的鄂FVG6**轿车在大地保险襄阳中支公司投保了交强险和商业三者险，应由大地保险襄阳中支公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分按交警部门划分的责任由大地保险襄阳中支公司按商业三者险保险合同赔偿。对大地保险襄阳中支公司辩称已垫付医疗费10000元，交强险不再赔偿医疗费用的意见，符合交强险保险合同约定的范畴，予以采纳。大地保险襄阳中支公司要求商业险赔偿时扣除非医保用药20%的意见，因大地保险襄阳中支公司对所述应扣除非医保用药部分，未能提供充分证据证实，故对其所辩意见不予采信。对大地保险襄阳中支公司辩称不承担鉴定费的意见，符合法律规定，予以采纳。赵勇的车辆修理费损失及垫付的检测费用，扣减辛香龙应承担的份额，余款赵勇可另行向保险公司主张权利。对赵勇辩称的支付事故处理费500元，因系交警部门处理交通事故的行政规费，不属本案处理范围。对赵勇辩称的原告的误工损失能否认定的问题，辛香龙在事故发生时已年满16周岁，有湖北金亮装饰实业有限公司出具的收入证明证实其用自己的劳动能力获取报酬，应视为完全民事行为能力的人，误工费应当按照其收入状况确定。辛香龙主张的交通费1410元，因未提供证据，不予支持。辛香龙请求赔偿的项目、标准、数额应依照相关规定予以调整。辛香龙的各项损失依法核定为医疗费81263.60元（大地保险襄阳中支公司已垫付10000元、赵勇垫付50877.40元）、住院伙食补助费2820元、护理费9122.70元、误工费按原告主张12098元、后续治疗费5000元、鉴定费1560元、智力测试费200元、残疾赔偿金50016元、精神抚慰金2000元，合计为164080.30元，应由大地保险襄阳中支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔付10000元（已赔付），在伤残赔偿限额内赔付73236.70元。超出交强险限额的80843.60元，扣除法医鉴定费1560元，余款79283.60元由双方按照交警部门的责任认定承担。辛香龙负事故的次要责任，应承担30%，计款23785.08元。赵勇负事故的主要责任，应承担70%，计款55498.52元。赵勇应承担的赔偿责任由大地保险襄阳中支公司在商业三者险限额内赔付。赵勇的车辆损失6599元及支出的摩托车检测费用400元，应由辛香龙承担30%的赔偿责任，计款2099.70元。余额部分由赵勇另行依法主张权利。法医鉴定费1560元，由辛香龙承担30%，计款468元，由赵勇承担70%，计款1092元。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条、《中华人共和国保险法》第四十九条、第六十五条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、辛香龙的各项损失164080.30元，由大地财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于判决生效后5日内，在其承保的机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿83236.70元，抵扣已赔付款10000元，实际赔付73236.70元；在商业三者险中赔偿55498.52元，合计138735.22元；余款23785.08元，由辛香龙自己承担；法医鉴定费1560元，由辛香龙自己承担468元，由赵勇承担1092元。二、辛香龙获赔后即时返还给赵勇垫付款50877.40元，赔偿赵勇经济损失2099.70元（扣减赵勇应承担的鉴定费1092元），实际赔付1007.70元。合计51885.10元。三、驳回辛香龙的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1000元，由辛香龙负担300元，赵勇负担700元。宣判后，大地保险襄阳中支公司不服原审法院作出的上述判决，向本院提起上诉称：原审判决认定辛香龙误工费12098元、伤残赔偿金50016元，证据不足，请求二审法院撤销原审判决；改判上诉人不承担误工费12098元、伤残赔偿金31171.2元，还应扣除商业三者医保外用药的20%即2130.24元，共计45399.40元。本案诉讼费用由被上诉人负担。被上诉人辛香龙答辩称：原审判决认定事实清楚，证据充分，判决正确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人赵勇答辩称对原审判决无意见。经二审审理查明，原审判决认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，大地保险襄阳中支公司上诉仅对原审判决认定的辛香龙相关损失提出异议，故本院依法也仅对此进行审查。一审期间，辛香龙主张其在交通事故发生前在湖北金亮装饰实业有限公司上班，月平均工资1900元，提供了湖北金亮装饰实业有限公司的公司证明、工资表、税务登记证、企业法人营业执照、组织机构代码证，及其与该公司签订的聘用合同。原审判决据此支持辛香龙误工费12098元，证据充分。大地保险襄阳中支公司上诉主张不应支持其误工费，只是提出相关异议，未能提供证据证实，故对该主张，本院不予支持。关于残疾赔偿金，同前所述，原审判决按城镇居民标准计算辛香龙的残疾赔偿金，并无不当。大地保险襄阳中支公司上诉主张应当按农村居民标准计算辛香龙的残疾赔偿金，亦未能提供证据证实。关于应否扣减20%医保外用药费用。大地保险襄阳中支公司在一、二审期间，均未能提出明确的金额，并提交医保用药目录以供当事人比照核减，故对此项主张，本院亦不予支持。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，诉讼程序合法。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1000元，由上诉人大地保险襄阳中支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杜丹丹审判员  施永建审判员  柳 莉二〇一四年五月十九日书记员  袁晓美