江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书（2013）滨商初字第0624号原告张万春，男，1965年8月27日生，汉族，居民，住所地在滨海县。委托代理人李昌超，江苏强仕律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地在南京市中山北路30号益来国际广场39层。负责人陈阳，该分公司总经理。委托代理人朱石坚，安邦财产保险股份有限公司盐城中心支公司员工。代理权限：特别授权。原告张万春与被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“保险公司”）其他保险合同纠纷一案，本院于2013年9月24日受理后，依法由审判员陈剑虹独任审判，于2013年10月15日、11月7日公开开庭进行了审理，原告张万春的委托代理人李昌超、被告保险公司的委托代理人朱石坚均到庭参加诉讼，后原告张万春增加诉讼请求，本院依法组成合议庭，于2014年1月8日公开开庭进行了审理，原告张万春的委托代理人李昌超、被告保险公司的委托代理人朱石坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张万春诉称，2010年3月6日，原告张万春雇佣的驾驶员刘洪津驾驶苏Ｊ×××××号小型普通客车，在滨海县，与杜某推行的三轮车发生碰撞，致杜某受伤后治疗无效成为二级伤残。此事故经交警部门认定，刘洪津负事故全部责任。因此事故，原告张万春共赔偿受害者亲属390000元。事故发生时，该车在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险及车损险。保险期间从2009年12月20日至2010年12月19日。被告保险公司以有逃逸为借口，拒绝对原告张万春赔偿的280000元承担赔偿责任。要求判令被告保险公司支付保险赔偿金200000元、鉴定费3500元并承担诉讼费用。原告张万春为支持其诉讼请求提供了以下证据：1.原告张万春的身份证一份，证明原告张万春的主体资格；2.保险单及发票各一份，证明原告张万春和被告保险公司之间具有保险合同关系，保险期间从2009年12月20日至2010年12月19日，第三者责任险的责任限额为200000元。该事故发生在保险期间内。3.交通事故责任认定书一份，证明事故发生的时间、地点、当事人、经过、结果及责任划分情况。4.盐城市响水东方康复医院司法鉴定所伤残鉴定意见书一份，证明杜某因此事故构成一级和十级伤残，成植物人状态。5.赔偿协议书及收条各一份，证明因此事故原告张万春共承担387500元的赔偿责任。6.滨海县人民法院（2011）滨刑初字第0003号刑事判决书一份，证明交通事故的发生、致杜某受伤的事实以及驾驶员刘某追究刑事责任的事实。7.西南政法大学的司法鉴定文书一份、发票两张。证明被告单位提供的投保单上投保人栏内“张万春”签名不是原告张万春本人签名。所以被告单位提出免除责任的条款对原告张万春不具有法律效力，不是双方约定条款；原告张万春为此花去鉴定费2000元、送检费2500元。8.医药费清单及发票各一份，证明杜某的用药情况。被告保险公司辩称，根据合同条款，原告肇事逃逸，我公司不承担三责险的赔偿责任；原告投保的是200000计免赔的商业三责险，如果我公司赔偿应扣除20%的免赔率；鉴定费和诉讼费不在保险赔偿范围，我公司不承担赔偿责任。被告保险公司为支持自己的主张，提交的证据有第三者责任保险条款一份，证明根据条款约定，肇事逃逸的，保险公司不承担赔偿责任。被告保险公司对原告提交的证据1、2、3、6的真实性均没有异议；对证据4认为不应该构成一级伤残，待我公司复勘后决定是否申请鉴定；对证据5中有交警队印章的110000元无异议，对王银付收条的真实性请法庭审查；对证据7认为鉴定技术不合理，结论不正确，因为保险公司提供的投保单确实为原告张万春所签。对证据8认为医疗费应扣除非医保用药15%。原告张万春对被告保险公司的证据有异议，认为保险条款是被告单位单方提供的格式条款，违反法律规定，在原告张万春投保时没有向原告张万春作出解释和说明，原、被告之间也没有这样的约定。本院对原告张万春提交的证据认证如下：原告张万春提交的证据1.2.3.6能证明原告张万春为车辆的登记车主、涉案车辆在被告处参保商业险、涉案车辆发生交通事故、赔偿已达成一致意见、赔偿款已支付到位、已得到受害人亲属的谅解的事实，被告保险公司无异议，本院对该四组证明的真实性、合法性、关联性予以确认。证据4因被告保险公司在本院规定的时间内没有提出重新鉴定的申请，视为对伤残鉴定没有异议，本院对该组证据的真实性、合法性、关联性予以确认。证据5中王银付的收条与赔偿协议相互印证，且被本院刑事判决书所认定，本院对该证据的真实性、合法性、关联性亦予以确认。证据7的鉴定文本由被告保险公司提供，被告保险公司对该鉴定结论虽有异议，但未要求重新鉴定，本院对该证据的真实性、合法性、关联性亦予以确认。证据8中被告保险公司没有提交属于非医保用药的证据，本院对该证据的真实性、合法性、关联性亦予以确认。本院对被告保险公司提交的证据认证如下：被告保险公司提交的第三者责任险的条款是格式条款，没有证据能证明被告保险公司对交通肇事逃逸不予赔偿和免赔率为20%已尽了明确说明义务，且与相关法律规定相悖，本院对此不予采纳。经审理查明，2009年12月19日，原告张万春为其所有的苏Ｊ×××××号小型普通客车在被告单位投保了交强险及第三者责任险等，其中第三者责任险投保的责任限额为200000元，保险期间从2009年12月20日零时起至2010年12月19日二十四时止。2010年3月6日19时许，原告张万春雇佣的驾驶员刘洪津驾驶该车沿新滩盐场兴盐路由北向南行驶至“物美洗化”门前路段处，低头捡车内物品时，与前方同方向杜某推行的人力三轮车发生碰撞，致杜某受伤，事发后刘洪津驾车逃逸。经滨海县公安局交通巡逻警察大队滨公交认字（2010）第0060号道路交通事故认定书认定，本起事故中，刘洪津负事故的全部责任，杜某不负事故责任。被告保险公司在机动车交通事故强制保险项下已赔偿110000元。原告张万春与杜某亲属达成一致意见，一次性赔偿杜某亲属280000元，该赔偿款已经支付。经本院委托，西南政法大学司法鉴定中心对落款时间为“09年12月18日”的《安邦财产保险股份有限公司机动车交通事故责任强制保险/机动车商业保险投保单》原件中的“张万春”署名进行鉴定，并出具西政司法鉴定中心（2013）文鉴字第1958号司法鉴定意见书，结论为该投保单原件第2页落款投保人签名/盖章处“张万春”署名字迹与送检的张万春样本字迹不是同一人书写。本案中，杜某的赔偿项目及数额如下：医药费167500元、残疾赔偿金160080元（8004元/每年×20年）、精神损害赔偿金50000元、护理费180000元（25元/每天×365天×20年），合计557580元。本院认为，原告张万春与被告保险公司之间签订的保险合同系双方真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规强制性规定，合法有效，双方均应当按合同约定全面履行自己的义务。本案中，被告保险公司在办理保险时没有对交通事故逃逸的责任免除及负全部责任的免赔率为20%作明确说明，故被告保险公司对原告张万春所有的车辆因肇事造成的人员残疾损失应承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第五十七条第（二）款、第六十六条、第一百二十九条之规定，判决如下：一、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在限判决生效之日起十日内在第三者责任险范围内支付原告张万春保险理赔款200000元。二、被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司在判决生效之日起十日内支付原告张万春鉴定费2000元。如果未按判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4352.50元，由被告安邦财产保险股份有限公司江苏分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收汇缴专户，开户行：中国农业银行盐城市中汇支行。帐号：40×××21）。审 判 长  陈剑虹代理审判员  黄丽君人民陪审员  陈 政二〇一四年二月二十三日书 记 员  王明露附录法律条文1．《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。第五十七条保险事故发生时，被保险人应当尽力采取必要的措施，防止或者减少损失。保险事故发生后，被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担；保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算，最高不超过保险金额的数额。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。第一百二十九条保险活动当事人可以委托保险公估机构等依法设立的独立评估机构或者具有相关专业知识的人员，对保险事故进行评估和鉴定。接受委托对保险事故进行评估和鉴定的机构和人员，应当依法、独立、客观、公正地进行评估和鉴定，任何单位和个人不得干涉。前款规定的机构和人员，因故意或者过失给保险人或者被保险人造成损失的，依法承担赔偿责任。