江苏省无锡市梁溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0213民初1690号原告：徐学泉，男，1946年3月19日出生，汉族，住无锡市梁溪区。委托诉讼代理人：史维峰，无锡市新吴区长江法律服务所法律工作者。被告：**，男，1984年12月3日出生，汉族，住无锡市惠山区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路400号。（统一社会信用代码：913100007362379322）负责人：张渝，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王辉，上海恒量律师事务所律师。原告徐学泉与被告**、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告徐学泉及其委托诉讼代理人史维峰，被告**，被告太平洋保险上海分公司的委托诉讼代理人王辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐学泉向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费共计197596元；上述损失由太平洋保险上海分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿，不足部分由**赔偿；2.本案诉讼费由被告方负担。事实和理由：2016年9月3日8时00分，**驾驶号牌号码为苏Ｂ×××××的车辆与其发生碰撞，致其受伤。该事故经交警部门认定：**负事故的全部责任。事故发生时，苏Ｂ×××××车辆在太平洋保险上海分公司投保了交强险和商业三者险。双方因事故损失赔偿事宜协商未果，其遂诉至法院。**辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。事故发生后，其垫付了64000元，请求在本案中一并处理。太平洋保险上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。事故发生时，苏Ｂ×××××车辆在其处投保了交强险、商业三者险300000元含不计免赔。事故发生后其垫付了10000元。医疗费理赔时需按照15%的标准扣除非医保用药。诉讼费、鉴定费不承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：（一）对于当事人双方没有争议的事实：1.苏Ｂ×××××车辆登记、投保情况、道路交通事故认定书载明的事故发生经过、事故责任认定。2.2018年11月21日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所对徐学泉因本次事故受伤情况作出鉴定意见：1.被鉴定人徐学泉左踝损伤伤残等级评定为十级伤残；其左足损伤伤残等级评定为十级。2.被鉴定人徐学泉的误工期评定为210日，营养期评定为150日，护理期评定为150日。徐学泉预付了鉴定费3060元。3.徐学泉因事故受伤治疗，产生医疗费129682.09元。4.事故发生后，**垫付了64000元，太平洋保险上海分公司垫付了10000元。上述事实，本院予以确认。（二）对于当事人双方有争议的事实：1.关于住院伙食补助费，本院确定为5550元（50元/天×111天）。2.关于营养费，本院确定为4500元（30元/天×150天）。3.关于护理费，本院确定为12000元（80元/天×150天）。4.关于残疾赔偿金，本院确定为45312元（47200元/年×8年×12%）。5.关于精神损害抚慰金，本院根据事故责任确定为6000元。6.关于交通费，本院酌定为500元。7.关于徐学泉主张的残疾辅助器具费，其因购买拐杖及支具花费了616元，但相应花费并非属于残疾辅助器具费的范围。徐学泉另未就相应花费提供医嘱，本院对徐学泉等该主张不予采信。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。根据道路交通安全法的相关规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内及商业三者险合同约定范围内予以赔偿，不足部分由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案中，对于徐学泉损失：医疗费129682.09元、住院伙食补助费5550元、营养费4500元、护理费12000元、残疾赔偿金45312元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元，以上共计203544.09元，由太平洋保险上海分公司在交强险限额范围内赔偿73812元；超出交强险限额范围129732.09元，由太平洋保险上海分公司在商业三者险合同约定的范围内全额赔偿。综上，太平洋保险上海分公司共计应赔偿203544.09元，扣除其已经垫付的10000元后，太平洋保险上海分公司还应赔偿193544.09元。事故发生后，**垫付了64000元，徐学泉应当予以返还，可由太平洋保险上海分公司在上述理赔款中直接支付给**。太平洋保险上海分公司主张理赔时应当按照15%的标准扣除非医保用药，但其并未就是否应当扣除及扣除的标准为15%提供证据，依法应当承担举证不能的不利后果。本院对太平洋保险上海分公司该意见不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向徐学泉支付赔偿款193544.09元，其中向徐学泉支付129544.09元，向**支付64000元。二、驳回徐学泉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1488元，减半收取计744元、鉴定费3060元，二项合计3804元，由徐学泉负担79元、由中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担3725元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  葛宏锴二〇一九年三月二十五日书记员  张 琦本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。