江苏省如皋市人民法院民 事 判 决 书（2014）皋新民初字第0229号原告王冬。委托代理人施长松，特别授权。被告徐炼。被告郝建春。被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司。负责人丁远祥，总经理。委托代理人张小晶，特别授权。委托代理人范青，特别授权。第三人紫金财产保险股份有限公司。法定代表人许坚，总经理。委托代理人颜勇，该公司职员，特别授权。原告王冬与被告徐炼、郝建春、中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司（以下简称人保如皋支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员裴培独任审判，公开开庭进行了审理。原告王冬及其特别授权代理人施长松、被告徐炼、被告人保如皋支公司的特别授权代理人张小晶，第三人紫金保险公司的特别授权代理人颜勇到庭参加诉讼，被告郝建春经本院合法传唤无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告王冬诉称，2013年7月10日，被告徐炼驾驶电瓶三轮车在如城街道（原如城镇）秀水路掉头时，与沿秀水路由北向南行驶的原告驾驶的苏F1FA**号摩托车发生碰撞后，摩托车又与临时停车的被告郝建春驾驶的苏F120**号（应为苏F12U**号）轿车再次发生事故，致原告受伤，车辆损坏。事故发生后，经如皋市公安局交通巡逻警察大队（以下简称如皋交警大队）认定，被告徐炼负事故主要责任，原告王冬与被告郝建春分别负事故次要责任。原告受伤后在如皋市人民医院住院治疗，其伤情经司法鉴定，构成十级伤残。被告郝建春驾驶的车辆在被告人保如皋支公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险）。现请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失合计133397元，保险公司在保险限额内担责，诉讼费由被告承担。被告徐炼辩称，事故发生后其申请紫金保险道路救助基金向原告垫付10503.94元。事故发生当天原告陈述其在如皋瓦香鸡工作，并非在南通明正建筑��装工程公司工作。被告郝建春未到庭应诉答辩，亦未提交相关证据。被告人保如皋支公司辩称，对交通事故的事实和责任认定无异议，苏F12U**号轿车在该公司投保交强险和商业三者险（限额100万，保不计免赔），原告主张的各项损失应审核，被告徐炼驾驶的机动车应依法投保交强险，其负事故的主要责任，在交强险范围内由保险公司和被告徐炼平均承担赔偿责任。第三人紫金保险公司辩称，其系江苏道路交通事故社会救助基金管理人，事故发生后，紫金保险公司道路救助基金服务中心向原告王冬垫付10503.94元，要求在王冬的赔偿款中优先返还。经审理查明，2013年7月10日23时20分左右，被告徐炼驾驶电瓶三轮车在如皋市如城街道（原如城镇）秀水路“环球KTV”门前路段掉头时与沿秀水路由北向南行驶的原告王冬驾驶的苏F1FA**号普通二轮摩托车发生碰撞后，���冬驾驶苏F1FA**号摩托车与临时停车的由被告郝春建驾驶的苏F12U**号小型轿车再次发生事故，致原告王冬受伤，三车损坏。事故发生后经如皋交警大队认定，徐炼负该事故的主要责任，原告王冬与被告郝春建分别负该事故责任的次要责任。苏F12U**号小型轿车在被告人保如皋支公司处投保了交强险及商业三者险（限额100万，保不计免赔）。以上事实,有原被告的陈述、道路交通事故认定书、行驶证及驾驶证复印件、交强险及商业险保险单复印件等证据在卷证实。原告王冬受伤后即被送往如皋市人民医院住院治疗，被诊断为：1、急性颅脑外伤；2、右侧颞部硬膜外血肿；3、双侧颞部硬膜下血肿；4、脑挫裂伤；5、右侧颞骨骨折；6、颅底骨折；7、右肺挫伤；8、四肢多处软组织挫裂伤。住院治疗25天，支出医疗费25973.1元。其间，原告又分别于2013年7月27日、7月29日前往如皋市中医院就诊，支出医疗费1374.52元。2013年7月30日，如皋市人民医院出具病情诊断证明书，载明“因本院中药房部分药品不足，建议患者王冬去中医院拿中药口服治疗，特此证明”。2013年7月16日，被告徐炼向由紫金保险公司承办的江苏道路交通救助基金申请为原告王冬垫付医疗费。2013年7月18日，紫金保险公司道路救助基金服务中心通过汇款方式向原告王冬垫付医疗费10503.94元。审理中，紫金保险公司申请作为第三人参加本案诉讼，并要求判令将基金垫付款10503.94元计入王冬总损失并在王冬赔偿款中优先返还。以上事实，有原被告当庭陈述、如皋市人民门诊病历、出院记录、医药费票据、用药清单、并请证明书，如皋市中医院门诊病历、医疗费票据、承诺书、付款回单等证据在卷佐证。2014年1月21日，原告王冬通过江苏奔月律师事务所委托南通三院司法鉴定��对其伤情等事项进行司法鉴定。南通三院司法鉴定所于2014年2月13日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王冬因交通事故致两侧颞部硬膜下血肿、右侧颞部硬膜外血肿、有颞骨骨折、颅底骨折、蛛血、右额叶脑挫伤、多处软组织损伤，遗有脑外伤后智能损害（属钝智范畴），评定为交通事故十级伤残。2、其休息时间以6个月为宜，住院期间需要2人护理，出院后需要1人护理1个月；营养时间为2个月。原告为此支出鉴定费2810元。以上事实，有司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据在卷佐证。另查，原告王冬与杨建雯于2012年7月15日生育一子王杨旭凯。以上事实，有原告当庭陈述、出生医学证明复印件等证据在卷佐证。原告王冬于2014年3月26日向本院起诉，提出上列诉讼请求。本院认为，公民享有生命健康权。公民由于过错侵害他人造成损失的应负相应的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。受害人遭受人身损害，赔偿义务人应赔偿受害人因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费等。受害人因伤致残的，赔偿义务人对残疾赔偿金也应当予以赔偿。受害人遭受精神损害的，赔偿义务人还应当赔偿精神损害抚慰金。本案中徐炼驾驶的电瓶三轮车与原告王冬驾驶的摩托车碰撞后，摩托车又与被告郝建春驾驶的轿车发生事故是事实，如皋交警大队对该事故所作出的责任认定客观、合法，本院予以确认���对于原告因该交通事故所造成的损失，应当先由被告人保如皋支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由被告徐炼、郝建春按照各自过错的比例分担责任。被告人保如皋支公司关于被告徐炼驾驶机动车应当投保交强险，在交强险范围内由保险公司和被告徐炼平均承担赔偿责任的辩解于法无据，本院不予采纳。关于责任比例，根据原被告在本起交通事故中的责任及过错程度，本院酌情确认由被告徐炼承担60%的赔偿责任，由原告王冬与被告郝建春分别承担20%的赔偿责任。故超出交强险责任限额范围的损失，由被告徐炼承担60%的赔偿责任，由被告郝建春驾驶车辆所投保的被告人保如皋支公司根据商业险保险合同条款承担20%的赔偿责任。被告人保如皋支公司对原告提供的司法鉴定意见载明的原告王冬的误工期限、护理人数及期限、营养期限有异议，但其未申请重新鉴定，也未能提供充分有效的证据推翻该鉴定意见，故本院对原告委托的有权机构作出的司法鉴定意见予以认可。对于原告王冬因该起事故造成的损失，本院依法认定如下：1、医疗费，原告王冬主张27357.63元（其中10503.94元系第三人紫金保险公司垫付）。被告人保如皋支公司认为医疗费票据中如皋市中医院的三张发票发生于原告在如皋市人民医院住院期间，与本起交通事故没有关联性，且其中票号为03381039的票据中名字系“王东”，并非本案原告王冬，对此不予认可。关于原告在如皋市中医院产生的医疗费，原告陈述系在如皋市人民医院住院治疗期间，由于该医院缺少部分中药，故前往如皋市中医院拿药治疗。对此，原告提供了如皋市人民医院出具的证明以及如皋市中医院的门诊病历予以佐证，本院予以确认。但其中票号为03381039的票据（金额为10元��名字非本案原告王冬，且票号为03396116的票据（金额为54元）无病历佐证，对该两张票据本院不予认可。另被告人保如皋支公司辩称要求扣除25%的非医保用药，对此其未能提供证据证明非医保用药的范围以及以医保范围规定的、相对应的用药、治疗项目替代的情况，且对基本医疗保险范围内个人自付的费用，双方虽约定保险人应按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但该约定的意思并不能等同于保险人对基本医疗保险范围内个人自付费用不承担赔偿责任，医疗保险机构确定的个人自付比例系该机构与医疗保险参保对象进行费用结算的约定，将该约定直接适用保险合同没有明确的法律依据，故对被告该辩解，本院不予采纳。据此，本院确认原告医疗费损失为27293.63元。2、住院伙食补助费，原告王冬主张按照18元/天的标准计算25天计450元。被告人保如���支公司只认可住院期间19天。根据原告提供的治疗资料，原告住院时间为25天，故本院确认原告该项损失为450元。3、营养费，原告王冬主张按照10元/天的标准计算60天计600元。被告人保如皋支公司认可营养期间为30天。根据原告提供的司法鉴定意见，原告的营养期限为2个月，本院确认原告该项损失为600元。4、护理费，原告王冬主张住院期间25天2人护理，出院后1人护理30天，按照护工标准70元/天计算，合计5600元。被告人保如皋支公司只认可1人护理30天，标准按照69元/天计算。根据鉴定意见，原告主张的护理期限和人数与其伤情相符，本院予以支持。关于护理费标准，原告主张按照70元/天的护工标准计算，不违反有关规定，本院予以支持。故本院确认原告王冬护理费损失为5600元。5、误工费，原告王冬主张按照建筑行业标准104.45元/天计算180天，计18800元。被告人保如皋支公司认为原告未能提供充分证据证明其在南通正名建筑公司工作，故只认可按照69元/天的标准，计算60天。被告徐炼辩称，在事故发生当天，原告自己陈述其系在如皋瓦香鸡店工作。关于误工标准，原告仅提供了劳务用工协议及扣薪证明，未能提供单位为其缴纳社会保险及工资发放等的其他相关证据，以佐证其确系南通明正建筑安装工程有限公司的员工，故原告主张其在该公司工作，要求按照行业标准计算误工费，本院难以支持。考虑到原告在事故发生后休息确实导致收入减少，故本院参照农业行业标准69.48元/天计算误工损失。关于误工期限，根据鉴定意见，原告主张180天，本院予以支持。故本院确认原告误工费损失为12506.4元。6、残疾赔偿金，原告王冬主张按照城镇居民可支配性收入标准计算20年为65076元。被告人保如皋支公司认为原告王冬系农民，且无证据证明其事故发生前在城镇连续工作一年以上，应当按照农村人均纯收入标准。因原告未能提供充分有效的证据证明其在事故发生前连续在城镇工作生活一年以上，故原告要求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的请求，本院不予支持。本院按照农村居民标准确认原告该项损失为27196元。被扶养人生活费，原告主张按照城镇居民标准计算其子的被扶养人生活费为17315.35元。被告人保如皋支公司对此不予认可。因原告王冬系农村居民，其被扶养人生活费应按照农村居民标准确定。故本院确认原告王冬该项损失为8165.95元，计入残疾赔偿金项下。7、精神损害抚慰金，原告王冬主张5000元，被告人保如皋支公司认可1500元。结合原被告双方在本起交通事故中的过错程度及责任，本院酌情确认原告该项损失为4000元。8、交通费，原告王冬主张1000元，但未能提供相应票据予以证��。考虑到原告在事故发生后确有交通费的产生，本院酌情确认原告该项损失为800元。综上，本院认定原告王冬因本起交通事故造成的各项损失合计86611.98元。其中属于被告人保如皋支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内应赔偿的损失为医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内的损失为护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计58268.35元，合计在交强险责任限额范围内赔偿68268.35元。超出交强险责任限额范围的损失为18343.63元，由被告徐炼承担60%的赔偿责任为11006.18元，由被告郝建春驾驶车辆所投保的被告人保如皋支公司承担20%的赔偿责任为3668.73元。因第三人紫金保险公司向原告垫付10503.94元，该款应由原告返还给第三人，为减少讼累，由被告人保如皋支公司从上述赔偿给原告的款项中扣除后直接给付第三人紫金保险公���，故被告人保如皋支公司共计赔偿原告61433.14元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，最高人民法院《关于适用若���问题的通知》第四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司给付原告王冬因本起交通事故造成的损失赔偿款计61433.14元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司给付第三人紫金保险股份有限公司垫付款10503.94元。三、被告徐炼赔偿原告王冬因本起交通事故造成的损失计11006.18元。以上三项均于本判决生效后10日内履行。四、驳回原告王冬的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费535元，鉴定费2810元，合计3345元，由原告王冬负担1170元，由被告中国人民财产保险股份有限公司如皋支公司负担1910元，由被告徐炼负担265元（该款原告已预交，被告于本判决履行时一并给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定向该院预交上诉案件受理费1070元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：471558227682）。代理审判员  裴培二〇一四年六月十六日书 记 员  陈洋