广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2014）江新法泽民初字第178号原告邱菊珍。委托代理人罗柳青，广东江达律师事务所律师。被告梁焕章。被告永安财产保险股份有限公司江门中心支公司。负责人张先葵，该公司总经理。委托代理人梁晓明，该公司员工。原告邱菊珍诉被告梁焕章、永安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月20日立案受理后，依法由审判员李柳云适用简易程序于同年4月25日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人罗柳青和被告梁焕章、保险公司的委托代理人梁晓明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱菊珍诉称：2013年10月11日，被告梁焕章驾驶粤J209**号轻型厢式货车由新会往开平方向行驶，行驶至新会区大泽镇五和路段时，与右往左横过马路的行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故，被告梁焕章承担该起交通事故的次要责任。被告保险公司是粤J209**号轻型货车投保交强险的保险公司，应在交强险的范围内赔偿原告的损失。原告在2013年10月11日至11月7日在新会司前仁爱医院住院28天，医疗费为6478.6元，住院伙食补助费为1400元，陪人费为2240元，原告在2013年12月22日至2014年1月11日在新会司前仁爱医院门诊复诊，医疗费为181元。原告的伤残鉴定费为2000元，伤残赔偿金为8434.27元，精神损害赔偿金为3000元，以上各项损失合计为23733.87元。据此，原告起诉请求判令：1、两被告支付原告损失23733.87元；2、本案的诉讼费由两被告承担。被告梁焕章在庭审中辩称：我对原告的起诉没有意见。我已经为原告垫付医疗费3000元，在事故发生当天向医院交的押金。被告保险公司提交书面答辩状称：一、我司对于本次交通事故的事实和交警责任认定书所认定的责任没有异议。二、本案损失我司只应在交强险医疗赔偿限额10000元、死亡伤残限额110000元、财产损失限额2000元的对应限额范围内承担赔偿责任，超出部分再在商业第三者责任险限额范围内根据条款的约定及事故的责任比例承担赔偿责任。我司针对原告的请求提出如下意见：（一）根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车商业第三者责任保险条款》第二十七条的规定，医疗费应根据国家基本医疗保险标准核定医疗费的赔偿数额。（二）由于鉴定费不属于《机动车交通事故责任强制保险条款》的保险责任范围，故我司不应承担该费用的赔偿责任。（三）其他的各项赔偿，请法院依照相关的法律规定核定赔偿金额。三、我司并非本案的直接侵权人，故不应承担本案的诉讼费。经审理查明：2013年10月11日，梁焕章驾驶粤J209**号轻型厢式货车由新会往开平方向行驶，当日07时45分行驶至S364线新会区大泽镇五和路段时，与右往左横过公路的行人邱菊珍发生碰撞，造成邱菊珍受伤的道路交通事故。同年10月24日，江门市公安局新会分局交通警察大队作出第2013B00196号《道路交通事故认定书》，认定邱菊珍承担此事故的主要责任，梁焕章承担此事故的次要责任。事故发生后，邱菊珍即被送往新会司前仁爱医院（下称“仁爱医院”）住院治疗，经诊断为：1、左肩关节脱位伴肱骨大结节撕脱性骨折；2、高血压病。邱菊珍于2013年11月7日出院（共住院27天），住院期间的医疗费共6478.6元。仁爱医院出具疾病证明书，载明邱菊珍住院期间留陪人一名等内容。出院后，邱菊珍分别于2013年12月22日和2014年1月11日到仁爱医院门诊治疗，花费门诊费用共181元。至此，邱菊珍的医疗费累计6659.6元，其中梁焕章垫付3000元，邱菊珍支付3659.6元。2014年1月21日，邱菊珍委托广东天地方正法医临床司法鉴定所进行伤残等级鉴定及法医临床鉴定文证审查，该鉴定所于同月24日作出广天司鉴所（2014）临鉴字第80号法医临床司法鉴定意见书，认为邱菊珍左肩部损伤及后遗症构成X级伤残（十级伤残），鉴定结论是邱菊珍的伤残等级属X级伤残。邱菊珍为此支付司法鉴定费2000元。再查明：粤J209**号轻型货车向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”），保险条款约定，被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿护理费、误工费、残疾赔偿金、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等费用；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费等费用。本次事故发生在交强险的保险期限内。以上事实，有邱菊珍提供的《道路交通事故认定书》、病历手册、出院记录、疾病证明书、住院费用清单、门诊病人处方清单、医疗费发票、法医临床司法鉴定意见书、司法鉴定费发票和梁焕章提供的按金收据、交强险保单、交强险保险条款以及当事人陈述等在案佐证。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此次事故所起的作用以及过错的严重程度，作出邱菊珍承担此事故的主要责任、梁焕章承担此事故的次要责任的事故认定，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认。邱菊珍主张的医疗费6659.6元，有医疗机构出具的病历、医疗费发票以及费用清单予以证实，合法有据，本院予以支持。邱菊珍主张按50元／天的标准计算住院伙食补助费，该计算标准符合法律规定，本院予以支持。但邱菊珍实际住院天数为27天，故住院伙食补助费应为1350元（50元／天×27天）。邱菊珍主张按80元／天的标准计算护理费，该计算标准符合法律规定，本院予以支持。但邱菊珍实际住院天数为27天，故护理费应为2160元（80元／天×27天）。邱菊珍是农业家庭户口，评定伤残等级时年满72周岁，伤残等级是一项十级伤残，参照《广东省2013年度人身损害赔偿计算标准》中的农村居民人均纯收入10542.84元／年的标准计算，邱菊珍的残疾赔偿金为8434.27元（10542.84元／年×8年×10%）。邱菊珍主张的伤残鉴定费2000元，这是邱菊珍为确定伤残程度而支付的必要的合理费用，合法有据，本院予以支持。对保险公司认为该费用不属于保险责任范围不同意赔偿的抗辩意见，本院不予采纳。邱菊珍主张的精神抚慰金3000元，邱菊珍因本次事故造成十级伤残，确实给其带来精神上的伤害，考虑本次事故是机动车与行人碰撞，而邱菊珍在事故中承担主要责任，故本院酌定精神抚慰金1500元为宜。对邱菊珍诉请超出部分的精神抚慰金，本院不予支持。经核实，邱菊珍的人身损失合共22103.87元（包括医疗费6659.6元、住院伙食补助费1350元、护理费2160元、残疾赔偿金8434.27元、伤残鉴定费2000元、精神抚慰金1500元）。粤J209**号车辆已向保险公司投保交强险，根据保险合同的约定，因梁焕章在本次事故承担次要责任，属于有责限额，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，梁焕章驾驶上述车辆在保险期间内发生交通事故致邱菊珍造成经济损失，应先由保险公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，再由邱菊珍、梁焕章按照各自过错的比例分担责任。邱菊珍的医疗费6659.6元、住院伙食补助费1350元，合共8009.6元，未超过粤J209**号车辆的交强险医疗费用赔偿限额10000元，应由保险公司在交强险限额内予以全额赔偿。但梁焕章已为邱菊珍垫付医疗费3000元，故保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内尚要向邱菊珍赔偿5009.6元（8009.6元—3000元）。梁焕章在事故发生后向邱菊珍垫付医疗费3000元，符合法律的规定，亦符合社会的公序良俗，该做法应予提倡。梁焕章对自己先行垫付的3000元，其可与保险公司另行协商处理或诉讼解决。邱菊珍的护理费2160元、残疾赔偿金8434.27元、伤残鉴定费2000元、精神抚慰金1500元，合共14094.27元，因未超过粤J209**号车辆的交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故应由保险公司在交强险限额内予以全额赔偿。至此，保险公司合计应向邱菊珍赔偿19103.87元（包括交强险医疗费用限额5009.6元、死亡伤残限额14094.27元）。对于保险公司提出不承担本案诉讼费的抗辩意见，依照《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定，保险公司应承担其败诉部分的诉讼费。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；……”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”以及《诉讼费用交纳办法》第二十九条“……部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。……”的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿19103.87元给原告邱菊珍。二、驳回原告邱菊珍的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费197元（已减半计算），由原告邱菊珍负担38元、被告永安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担159元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  李柳云二〇一四年六月十六日书记员  赵齐好