广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2014）汕澄法民二初字第4号原告程巧柔，女，汉族，19XX年X月XX日出生，住汕头市澄海区。委托代理人朱少波，广东思迪律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司，住所地汕头市澄海区。负责人陈永豪，经理。原告程巧柔诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司责任保险合同纠纷一案，本院于2013年11月11日立案受理后，依法由审判员陈琏适用简易程序独任审判，于2014年1月9日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人朱少波到庭参加诉讼。被告经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告程巧柔诉称：原告所有的粤D18B**号牌小型轿车于2013年2月19日向被告投保，保险单号为：AGUZS02CTPI3B001782B的机动车第三者责任强制保险，保险期限自2013年2月19日起至2014年2月18日止；以及投保了保险单号为AGUZS02ZH913B000506H的机动车辆综合险条款，该条款涵盖了第三者商业责任险赔偿限额300000元、车辆损失险62900元、车损险不计免赔调控款、车责不计免赔条款、三责险不计免赔条款和其他险，保险期限自2013年2月20日起至2014年2月19日止。2013年8月11日17时06分，原告的合格驾驶人叶某某驾驶粤D18B**号牌小型轿车沿兴华路自北往南方向行驶，途径兴华路冠山小学路段时，碰撞前方同方向行驶由卢某某驾驶的粤BB46**号牌小型轿车后部，造成粤BB46**号牌小型轿车失控碰撞右侧路边停放的由蔡某某驾驶的粤DV69**号牌小型轿车后部，致卢某某受伤，上述三车车损的交通事故。卢某某受伤后被送往汕头市澄海区人民医院抢救治疗，诊断为“1、左第三肋骨骨折；2、多处软组织挫伤。”住院治疗34天，出院医嘱“1、休息二个月；2、不适随诊。”案经汕头市公安局澄海分局交通警察大��处理并作出澄公交认字（2013）第00B002129号《道路交通事故认定书》，认定粤D18B**号牌小型轿车的驾驶人叶某某承担本事故的全部责任。事故发生后，原告方即向被告报案，被告也对受损的三部汽车予以定损。2013年9月10日，在汕头市公安局澄海分局交通警察大队的主持下，事故三方达成协议，即由驾驶人叶某某代表原告赔偿卢某某的全部医疗费用13400元及后续治疗费、误工费、护理费、营养费和交通费等一切费用30000元，并承担涉案三部汽车的修复费用。受损的由蔡某某驾驶的粤DV69**号牌小型轿车经被告定损估价后由汕头市澄海区美力汽车维修场修理500元；受损的由叶某某驾驶粤D18B**号牌小型轿车经被告定损估价后由汕头市澄海区美力汽车维修场修理4094；由卢某某驾驶的粤DBB46**号牌小型轿车经被告定损估价后由汕头市澄海区美力汽车维修场修理3700元。履行赔偿义务后，原告遂向被告理赔，而被告收取原告的资料报送其上级公司后回复称：卢某某的部分医疗费用连同后续治疗费共15900可以赔，除此之外不能赔；三部汽车的修理费用定损后至今也没有赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。”因此，原告的损失应由被告在交强险限额内赔偿，不足部分再由其商业第三者险300000元限额予以赔偿。请求：1、判令被告���偿原告的损失51344.55元；2、判令本案的诉讼费用由被告承担。开庭时，原告增加请求被告承担鉴定费用1800元。原告程巧柔在举证期限内提交了下列证据证明其诉讼主张：1、程巧柔居民身份证复印件1份，证明原告主体资格；2、机动车行驶证1份，证明原告系粤D18B**号牌小型轿车的所有人；3、中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司企业机读档案登记资料1份，证明被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司的主体资格；4、中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司《机动车交通事故责任强制保险单》和《发票》各1份，证明被告为粤D18B**号牌小型轿车承保机动车交通事故责任强制保险的事实；5、中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司《机动车辆保险单》和《发票》各1份，证明被告为粤D18B**号牌小型轿车承保商业第三者保险30万元和不��免赔率、车辆损失险62900元、车损险不计免赔条款、车责不计免赔条款和其他险的事实；6、道路交通事故认定书1份，证明原告的合格驾驶人叶某某在交通事故承担全部责任的事实；7、叶某某驾驶证复印件1份，证明叶某某是合格驾驶人；8、疾病证明书1份，证明卢某某受伤害事实；9、门诊通用病历和住院病历复印件1份，证明卢某某受伤害住院治疗的事实；10、医疗收费收据1份，证明卢某某的住院治疗费用；11、华冠毛织有限公司工资表1份、企业法人营业执照和《证明》，证明卢某某的月工资收入状况；12、机动车辆定损清单、定损单（报告）1份，证明被告工作人员为涉案三部汽车定损的事实；13、税务局通用机打发票1份，证明涉案三部车的维修费用已由原告支付的事实；14、交通事故损害赔偿调解书、协议书和赔偿凭证各1份，证明叶某某代表原告方��赔偿卢某某43400元的事实。原告于2013年11月13日申请对伤者卢某某的后续治疗费、营养费、护理人数和护理期限进行鉴定，本院依法照准，并委托广东韩江法医临床司法鉴定所对其进行鉴定，该所于2013年12月5日作出韩江司鉴所[2013]临鉴字第112901号《司法鉴定意见书》。被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司提交答辩状称：一、本案交通事故涉及三台车辆，依据道路交通安全法第七十六条、机动车交通事故责任强制保险条例第二十三条以及机动车交通事故责任强制保险条款第八条第四项规定，本案蔡某某驾驶的事故车辆粤DV69**车虽然在交通事故中不负责任，但其交强险仍需在医疗和伤残无责限额内对伤者卢某某进行赔偿，其中粤DV69**交强险无责医疗限额需赔偿卢某某医疗费、住院伙食费、后续治疗费和营养费1000元；粤DV69**车交强险无责伤残限额需与被��在交强险按限额比例11000元/（110000+110000）进行分摊赔付误工费和护理费；即使粤DV69**车未投保交强险，依照最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法释[2012]19号第十九条，侵权人蔡某某也应在交强险责任限额范围内予以赔偿，综上，无论粤DV69**车是否有保交强险，原告均无需承担应由粤DV69**车交强险无责任医疗和伤残限额应赔偿的损失，原告与伤者卢某某达成的调解协议，自愿承担其不合理损失以及超过法律规定赔偿损失，应由原告自行承担。二、对于伤者卢某某人伤损失，其中医疗费被告只需负责国家基本医疗范围内的费用，住院护理费，营养费和后续治疗费原告无举证证明确实有支出，应当剔除，交通费无有效票据，应当剔除，误工费期限计算也不合理，伤者只有一处肋骨骨折，依照人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则7.2.1规定，一处肋骨骨折误工期限最长不超过40天，鉴于原告未提供有效劳动合同，无法证明伤者与单位存在劳动雇佣关系，被告认为误工费应当剔除。三、对于车辆粤DV69**与粤BB46**损失，无原告支付给第三方的付款凭证，原告只提供修理发票，不能证明粤DV69**与粤BB46**车主已得到原告的赔偿，发票只要给修理厂合理的票点，完全可以随时开取，故不能作为本案定案依据。四、本案鉴定费和诉讼费不属保险责任，应由原告自行承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司没有提交任何证据材料。本院查明，因被告没有到庭，自动放弃质证证据的权利，应视为对原告提交的证据没有异议。经查,原告提交的5份《医疗收费收据》中有1份名为“蔡超平”，与本案无关联，本院不予采信；原告提交的其他证据，没有影响证据效力的因素存在，本院依��予以认可。综合本院采信的证据及当事人的陈述，本院确认如下事实：原告系粤DI8B**号车的所有人。2013年2月18日，原告以该车向被告投保机动车交通事故责任强制险，保险期限自2013年2月19日零时起至2014年2月18日24时止；机动车交通事故责任强制保险赔偿限额为死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残限额项下负责赔偿护理费、康复费、交通费、住宿费、误工费等；医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的合理的后续治疗费、整容费、营养费。同日，原告又以该车向被告投保商业第三者责任保险及三者险不计免赔率、车辆损失险及车损险不计免赔率等，第三者责任保险保险金额为300000元，车辆损失险保险金额为62900元，保险期间均自2013年2月20日零时起至2014年2月19日24时止。原告依约交付保险费后，被告向原告出具保单。2013年8月11日17时6分，叶某某驾驶粤D18B**号牌小型轿车沿汕头市澄海区兴华路自北往南方向行驶，途经兴华路冠山小学路段时，碰撞前方同方向行驶由卢某某驾驶的粤BB46**号牌小型轿车后部，造成粤BB46**号牌小型轿车失控碰撞右侧路边停放的由蔡某某驾驶的粤DV69**号牌小型轿车后部，造成卢某某受伤，上述三车车损的交通事故。事故发生后，伤者卢某某被送往汕头市澄海人民医院治疗，至2013年9月14日出院，共住院34天，用去医疗费12931.75元，诊断：1、左第3肋骨骨折；2、多处软组织挫伤；出院医嘱：1、休息2个月；2、不适随诊。受损三车均经被告定损：2013年8月12日，被���出具《机动车辆保险小额案件查勘定损报告》，核定第三者车辆粤DV69**号修理费用为500元；2013年8月20日，被告出具《机动车辆定损单》2份，分别核定粤BB46**号、粤D18B**号受损车辆定损金额为3700元、4094元，定损单上列明修理项目、配件项目、核定金额、修理工时费（保险公司估损价格）、配件费（保险公司估损价格）等，并有保险公司查勘员签名。上述车辆粤BB46**号在汕头市澄海区澄华大华汽车修理厂修复，修理费用3700元，粤D18B**号、粤DV69**号车辆在汕头市澄海区美力汽车修理场修复，修理费用4094元、500元。2013年8月24日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出澄公交认字[2013]第00B002129号《道路交通事故认定书》，认定叶某某驾驶车辆通过复杂路段时无与前方车辆保持安全车距，是造成事故的根本原因，其过错行为直接导致事故发生，应承担事故的全部责任��2013年9月10日，在交警部门主持下，叶某某与卢某某达成交通事故调解赔偿协议：1、叶某某负责卢某某检查费、治疗费合计13400元，并一次性赔偿卢某某30000元，作为卢某某后续治疗费以及误工费、护理费、营养费、交通费等一切费用；2、上述三车车损由叶某某负责。协议达成后，因医疗费用13400元已由原告直接向医院交纳，余下赔偿款30000元由原告出资，通过叶某某于2013年9月13日交给伤者卢某某。原告并承担付还了三车车损的修理费8294元。，2013年12月5日，广东韩江法医临床司法鉴定所接受本院委托，作出韩江司鉴所[2013]临鉴字第112901号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、卢某某的后续治疗费评定为1000元；2、卢某某的护理依赖程度评定为住院期间前期需要部分护理依赖；3、卢某某的营养期评定为30天，营养费450元，护理期评定为15天，建议护理期内每天配护���人员1名。另查明，伤者卢某某系农业家庭户口，发生交通事故前在华冠毛织有限公司工作，月工资收入3200元。本院认为：原告与被告签订的保险合同，主体适格，内容合法，具有法律约束力，双方均应按合同约定履行。原告已履行交付保险费义务，被告应当按合同约定、法律的规定，在保险责任限额内对粤DI8B**号轿车造成伤者卢某某的经济损失及车辆损失承担赔偿责任。本宗交通事故共造成三车损坏及卢某某受伤。依据法定赔偿项目和标准，并结合原告的请求内容，伤者卢某某的经济损失为：1、医疗费12931.75元；2、住院伙食费，卢某某住院34天，每天50元，50元/天×34天=1700元；3、误工费，伤者卢某某月工资3200元，其住院34天，出院时医嘱休息2个月，原告请求误工日期按94天计算，可予照准，误工费为3200元÷30天×94天=10027元；4、营养费，根据鉴定意见，营养��为450元；5、护理费，根据鉴定意见，卢某某住院期间前期需要部分护理依赖，护理期评定为15天，护理期内每天配护理人员1名，原告请求护理费每人每日170元计偏高，根据本地护工的收入水平及伤者护理依赖程度，护理费每人每天100元，100元/天/人×15天=1500元；6、后续治疗费，根据鉴定意见为1000元。7、交通费，原告虽未能提供正式有效的单据，但根据原告住院治疗的具体情况，可酌情予以支持，原告住院34天，以每天10元计，为10元/天×34天=340元。8、粤BB46**号轿车修理费用3700元。该宗交通事故还造成另外二车受损：9、粤DV69**号轿车修理费用500元；10、粤D18B**号轿车修理费用4094元。以上10项合计36242.75元，其中第3、5、7项，共11867元，属于交强险死亡伤残赔偿范围，第1、2、4、6项，共16081.75元，属于交强险医疗费赔偿范围，即交强险责任限额范围内的赔偿数额为21867���（其中医疗费赔偿范围10000元，死亡伤残赔偿范围11867元），第1-7项中超过交强险赔偿限额部分的6081.75元，与第8-9项，合计10281.75元均属于第三者商业险责任限额范围；第10项属于车辆损失险责任限额范围。根据交警部门对本宗事故当事人责任的认定，驾驶员叶某某的过错行为应负本事故的全部责任，且原告已以粤D18B**号轿车向被告投保了第三者商业责任险及三责险不计免赔条款、车辆损失险及车损险不计免赔条款，因此，被告应在第三者商业责任险、车辆损失险责任限额范围内各赔付原告10281.75元和4094元。原告赔偿伤者卢某某各项费用及支付三辆车修理费用后，有权根据保险合同的约定向被告主张保险赔偿款，被告应依照本院确认的数额36242.75元（其中交强险范围赔付21867元，第三者商业责任险范围赔付10281.75元，车辆损失险范围赔付4094元）向原告支付保险赔偿款。原告请求被告赔付原告损失51344.55元，本院按以上确认数额予以部分支持，超过本院依法认定的部分数额，本院不予支持。关于被告辩称蔡某某驾驶的粤DV69**号轿车虽然在交通事故中不负责任，但其交强险仍需在医疗和伤残无责限额内对伤者卢某某进行赔偿，其中交强险无责医疗限额赔偿伤者卢某某1000元，无责伤残限额按限额比例11000元/（110000+11000）进行分摊赔付的答辩意见，因本案所要处理的是原告与被告之间的保险合同纠纷，本案是机动车与机动车之间发生碰撞，无责任赔偿限额的前提是被保险人对事故无责任，原告允许的驾驶员叶某某承担事故全部责任，不适用交强险无责任赔偿限额，且该合同只是针对原、被告双方具有约束力，对第三者不具有约束力，现原告选择要求其投保的保险公司承担保险责任，根据《道路交通安全法》第七十六条的规定，保险��司应先在交强险责任限额内予以赔偿，而无权以无需承担事故中的第三者车辆交强险无责任医疗和伤残限额应赔偿的损失进行抗辩，因此，被告的该答辩意见理由不成立，不予采纳。另外，鉴定意见是由具有鉴定资质的鉴定机构、鉴定人员依法作出的专业意见，鉴定意见书也已送达被告，现被告提出的医疗费只需负责国家基本医疗范围内的费用，护理费，营养费和后续治疗费、误工费应当剔除的意见，但被告未能提供卢某某的医疗费用超过国家基本医疗保险标准的证据，也未能提供相反证据反驳鉴定意见，被告的该意见本院不予采纳。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，当事人进行民事诉讼，应当依法交纳诉讼费用，被告关于诉讼费和鉴定费不属保险责任的主张，理由不能成立，本院不予采纳。被告经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司应于本判决生效之日起10日内给付原告程巧柔保险赔偿金36242.75元（其中交强险范围赔付21867元，第三者商业责任险范围赔付10281.75元，车辆损失险范围赔付4094元）。二、驳回原告程巧柔的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1084元减半收��542元、鉴定费1800元，合共2342由原告程巧柔承担960元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司澄海支公司承担1382元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及其副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员  陈琏二〇一四年二月十七日代理书记员  陈涛附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十三条投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承��保险责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。��第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。