淮安市淮安区人民法院民 事 判 决 书（2014）淮法民初字第0671号原告韩某某，女，汉族，住淮安市。委托代理人张某某，江苏某某律师事务所律师。委托代理人李某某，江苏某某律师事务所律师。被告曹某某，男，汉族，住淮安市。委托代理人王某某，淮安市淮安区某法律服务所法律工作者。被告某某财产保险股份有限公司深圳市龙岗支公司，住所地深圳市。负责人许某某，该公司经理。委托代理人熊某，该公司员工。被告某财产保险有限责任公司江苏分公司，住所地南京市。负责人曾某某，该公司总经理。委托代理人孙某某，该公司员工。原告韩某某与被告曹某某、被告某某财产保险股份有限公深圳市龙岗支公司（以下简称某某财产保险深圳龙岗支公司）、被告某财产保险有限责任公司江苏分公司（以下简称某财产保险江苏分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月10日立案受理后，依法由审判员杨才国适用简易程序，于2014年4月28日公开开庭进行了审理。原告韩某某及其委托代理人张某某、被告曹某某及其委托代理人王某某、被告某某财产保险深圳龙岗支公司的委托代理人熊某、被告某财产保险江苏分公司的委托代理人孙某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告韩某某诉称，2013年3月7日11时许，被告曹某某驾驶皖19322**号变形拖拉机沿淮安市淮安区韩信北路由北往南行驶。在车辆行驶过程中右侧后轮突然爆胎，致车上的塑料挡板飞出后砸到正常行驶的原告头部，造成电动自行车损坏、原告受伤的交通事故。原告受伤后即被送到淮安市楚州医院住院治疗。后又在上海交通大学附属第九人民医院进行颅骨修补手术等治疗。该交通事故经公安机关认定，由皖19322**号变形拖拉机驾驶员曹某某负事故的全部责任，原告韩某某不负事故责任。肇事车辆皖19322**号变形拖拉机已在被告某某财产保险深圳龙岗支公司处投保了交强险，在被告某财产保险江苏分公司投保了商业险，交通事故发生在保险期限内。原告的损伤已经鉴定构成十级伤残。原告现诉至法院，请求法院判令被告赔偿原告的各项损失268663.76元，并承担本案的诉讼费用。被告曹某某辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议，我是肇事车辆皖19322**号变形拖拉机的实际车主，对造成原告的损失，我愿意承担赔偿责任。但被告曹某某已经为原告垫付了医疗费59672.7元和施救费165元，请求法院依法判决。被告某某财产保险深圳龙岗支公司辩称，对交通事故的事实及责任认定没有异议。肇事车辆已在我公司投保了交强险是事实。对原告所造成的损失是否合理有待在质证时确认。但被告保险公司不承担本案的鉴定费用及诉讼费用，请求法院依法判决。被告某财产保险江苏分公司辩称，对于交通事故事实及责任认定没有异议。对原告所造成的损失在质证时确认。被告曹某某驾驶的皖19322**号变形拖拉机在我公司投保了商业险，保险限额为30万元，但没有投保不计免赔险种，请求法院依法判决。经审理查明，2013年3月7日11时左右，被告曹某某驾驶安全性能不合格的皖19322**号变形拖拉机沿淮安市淮安区韩信北路由北往南行驶。该车辆在行驶过程中右侧后轮突然爆胎，导致车上的塑料挡板飞出后砸到驾驶电动自行车正常行驶的原告头部，造成电动自行车摔倒损坏、原告受伤的交通事故。原告受伤后即被送到淮安市楚州医院住院治疗。2013年3月20日，淮安市公安局淮安分局交通巡逻警察大队对该起交通事故依法作出淮安公交认字（2013）第069号《道路交通事故认定书》，认为被告曹某某驾驶安全性能不合格的皖19322**号变形拖拉机在行驶过程中突然爆胎，是发生事故的直接原因；其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条之规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项之规定，认定曹某某负事故的全部责任，韩某某不负事故责任。2013年6月13日，原告经治疗后出院。原告共住院治疗99天，原告支出门诊费用95.50元，被告曹某某为原告支付住院费用59672.70元。2013年7月5日，原告在南京市鼓楼医院就诊支出医药费1572.70元。2013年7月5日，原告在东南大学附属中大医院就诊支出挂号费4.50元。2013年9月17日，原告在上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗支出650.40元。2013年11月21日，原告在上海交通大学医学院附属第九人民医院进行颅骨缺损修补术。2013年12月5日，原告经治疗后出院。原告共住院15天，支出医疗费用63265.93元。2014年3月17日，本院委托淮安市金湖县人民医院司法鉴定所对原告的伤残等级等事项进行司法鉴定。2014年3月24日，淮安市金湖县人民医院司法鉴定所作出金人医司鉴所（2014）临鉴字第63号司法鉴定意见书，其鉴定意见：1、被鉴定人韩某某因车祸致头面部损伤后遗有面部疤痕构成交通事故十级伤残，致颅骨缺损构成交通事故十级伤残。2、被鉴定人韩某某本次损伤后的误工期限以6个月为宜，护理期限以3个月为宜，护理人数以1人为宜，营养补助期限以3个月为宜。3、被鉴定人韩某某本次外伤后在多家医院的治疗用药合理。4、被鉴定人韩某某的后续治疗费用约需人民币20000元。原告为此支出鉴定检查费3210元。2014年4月10日，原告诉至本院。另查明，原告韩某某系城镇居民户口，原告韩某某的护理人员为其丈夫丁军（系城镇居民）。原告受伤前依靠其抚养的被抚养人有其子丁子涵（2001年8月16日出生，系城镇居民）。被告曹某某系肇事车辆皖19322**号变形拖拉机的实际车主。被告曹某某已为肇事车辆皖19322**号变形拖拉机在被告某某财产保险深圳龙岗支公司投保机动车交通事故责任强制险，其中，有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。保险期限为2012年5月14日零时起至2013年5月13日二十四时止。被告曹某某还为肇事车辆皖19322**号变形拖拉机在被告某财产保险江苏分公司投保了商业第三者责任险，商业第三者责任保险中合同约定：商业第三者责任保险赔偿限额300000元，商业第三者责任保险没有投保不计免赔率险。商业第三者责任保险期间：2012年5月23日零时起至2013年5月22日二十四时止。本案的交通事故发生在保险期间内。2013年度，江苏省城镇居民人均可支配收入32538元，江苏省城镇居民人均消费性支出20371元。国家机关工作人员的出差伙食补助标准每人每天18元。庭审中，原告要求被告赔偿损失的项目数额：医疗费125267.73元（其中含被告曹某某垫付医疗费59672.70元）、住院伙食补助费2052元、营养费3014元、误工费16314元、护理费5400元、残疾赔偿金71583.60元、被抚养人生活费6722.43元、精神损害抚慰金8000元、交通费5000元（含住宿费）、财产损失2265元（含被告曹某某垫付施救费165元）、后续治疗费20000元、鉴定检查费3210元，合计268828.76元。对原告诉讼主张的赔偿数额，被告曹某某对医疗费中认为有其垫付医疗费59672.70元、财产损失中有其垫付施救费165元，对住院伙食补助费2052元、鉴定检查费3210元无异议，而对其他的赔偿项目数额均有异议；被告某某财产保险深圳龙岗支公司认为只在交强险医疗费限额内承担责任，而对其他赔偿项目数额也均有异议；被告某财产保险江苏分公司对医疗费中的南京市鼓楼医院止痒脱敏膜97元、硅凝胶舒痕膏（进口）1156元、淮安市楚州医院住院费用中999感冒灵34.83元、中央空调降温费588元有异议，认为应当予以扣除；但在扣除这些金额的基础上还应当再扣除15%的非医保用药，而对其他赔偿项目数额也均持有异议，最终还应扣除20%的免赔率，请求法院依法判决。此外，原、被告还就医疗费中扣除15%的非医保用药达成一致。上述事实，有当事人陈述的庭审笔录；原告提供的淮安公交认字（2013）第069号《道路交通事故认定书》、户口薄、出生医学证明、病历、门诊收费收据、用药清单、出院记录（小结）、住院收费收据、司法鉴定意见书、鉴定检查费票据、交通费发票、住宿费、肇事车辆皖19322**号变形拖拉机投保的交强险及商业险保险单和行驶证、被告曹某某的驾驶证等证据在卷；经庭审质证，予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案被告曹某某驾驶安全性能不合格的皖19322**号变形拖拉机在行驶过程中突然爆胎，是发生事故的直接原因；对此，淮安市公安局淮安分局交通巡逻警察大队作出的由曹某某负事故的全部责任，韩某某不负事故责任的《道路交通事故认定书》，本院予以采纳。被告曹某某作为实际车主，依法应当对原告造成的损失承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由交通事故车辆的保险人在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿。超过责任限额的部分，在机动车与机动车之间发生交通事故的情况下应由机动车各方按责赔偿。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，原告主张的各项合理损失，在交强险限额内，由被告某某财产保险深圳龙岗支公司承担赔偿责任；对超出交强险赔偿限额不足的部分，因原告在本次交通事故中不负责任，故应由被告某财产保险江苏分公司按照被告曹某某投保的商业第三者责任保险合同的约定和被告曹某某共同承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿数额的确认：1、原告对医疗费125267.73元的主张，依据原告提供的入院记录、出院记录、用药清单、门诊收费收据、住院收费收据等证据，经审查，本院确认原告合理的医疗费用125226.90元（其中被告曹某某垫付医疗费59672.70元，扣除999感冒灵34.83元后，实际垫付医疗费59637.87元，原告自行支付医疗费65589.03元）。2、原告对住院伙食补助费2052元的主张（114天×18元／天），经审查，符合有关规定，本院予以支持。3、原告对营养费3014元的主张，因原告系城镇农民，依据有关规定，应以2013年江苏省城镇居民人均消费性支出20371元为标准，结合司法鉴定所需的营养期限3个月，确认原告营养费的数额为2511.49元（按20371元／年÷365天×90天×50%），原告主张超出的部分，本院不予支持。4、原告对误工费16314元的主张，因原告系城镇居民，无固定收入，故以2013年江苏省城镇居民人均可支配收入32538元为标准，结合司法鉴定所需的误工期限6个月，确认原告误工费的数额为16046.14元（按32538元／年÷365天×180天），原告主张超出的部分，本院不予支持。5、原告对护理费5400元的主张，因原告的护理人员为其丈夫丁军，系城镇居民，故参照本地一般护工每人每天60元的标准，结合司法鉴定所需的护理期限3个月，经审查（按60元／天×90天），原告的该主张，本院予以支持。6、原告对残疾赔偿金71583.60元的主张，因原告系城镇居民户口，故按2013年江苏省城镇居民人均可支配收入32538元为标准，结合原告伤残等级两个十级，依据有关司法解释规定，经审查［按32538元／年×20年×级差（10＋1）%］，原告的该主张，符合有关规定，本院予以支持。7、原告对被抚养人生活费6722.43元的主张，因原告丧失劳动能力的程度，虽未经有关部门进行鉴定，但可根据原告的伤残等级来确定，现依靠原告抚养的被抚养人有其儿子丁子涵（2001年8月16日出生），系城镇居民，故应按2013年江苏省城镇居民人均消费性支出20371元为标准，结合被抚养人需要抚养的年限及原告应当承担的份额，经审查（按20371元／年×6年÷2人×11%），原告的该主张，符合有关规定，本院予以支持。8、原告对精神损害抚慰金8000元的主张，考虑到侵权行为造成原告两个伤残十级的后果，结合本地的平均生活水平等相关因素，酌情确定原告精神损害抚慰金5500元，原告主张超出的部分，本院不予支持。9、原告对交通费5000元的主张（含住宿费654元），考虑到原告的住院时间，本院酌情确定原告交通费损失2000元（其中含住宿费654元），原告主张超出的部分，本院不予支持。10、原告对财产损失2265元的主张（含被告曹某某垫付的施救费165元），其中：原告对电动车损失1100元的主张虽提供定额税务发票，但交通事故造成原告电动车的实际损失没有经过物价部门进行评估，同时，原告也没有提供电动车维修的相关证据，故本院酌情确定原告电动车损失500元；原告对衣物损失1000元的主张，因原告没有提供相关证据，故本院不予支持。原告对施救费165元的主张，有相关票据证实，本院予以支持。11、原告对鉴定检查费3210元的主张，有相关票据证实，本院予以支持。12、原告对续治疗费用20000元的主张，原告是以司法鉴定为依据的，但因司法鉴定的后续治疗费用数额是约需费用，被告某财产保险江苏分公司又以尚未发生为由进行抗辩，且数额较大，故原告可待实际发生后另行诉讼解决。综上所述，原告主张的上述合理费用中的医疗费125226.90元（被告曹某某垫付医疗费59637.87元，原告支付医疗费65589.03元）、住院伙食补助费2052元、营养费2511.49元，合计129790.39元，属于强制保险合同中规定的医疗费用赔偿范围，已超过赔偿限额，应由被告某某财产保险深圳龙岗支公司按照规定赔偿10000元。原告主张的上述合理费用中的误工费16046.14元、护理费5400元、残疾赔偿金78306.03元（残疾赔偿金71583.60元＋被抚养人生活费6722.43元）、精神损害抚慰金5500元、交通费2000元（含住宿费654元），合计107252.17元，属于强制保险合同中规定的死亡伤残赔偿范围，应由被告某某财产保险深圳龙岗支公司按照规定赔偿。财产损失665元（电动自行车损失500元＋施救费165元），属于强制保险合同中规定的财产损失赔偿范围，且不超过交强险赔偿限额，应由被告某某财产保险深圳龙岗支公司赔偿。鉴定检查费3210元，不属于强制保险合同中规定的被告某某财产保险深圳龙岗支公司的赔偿范围，应由被告曹某某按交通事故责任承担全部赔偿责任。上述所有合理损失中，被告某某财产保险深圳龙岗支公司应赔偿原告的各项损失计117752.17元（医疗费10000元＋伤残费用107252.17元＋财产损失500元）、支付给被告曹某某垫付的施救费165元。超过交强险医疗费用限额部分119790.39元【被告曹某某垫付医疗费59637.87元＋原告支付医疗费55589.03元（医疗费65589.03元-被告某某财产保险深圳龙岗支公司已赔偿的10000元）＋住院伙食补助费2052元＋营养费2511.49元）】，由被告某财产保险江苏分公司按照商业第三者责任保险合同的约定扣除15%非医保用药和20%不计免赔率后，再赔偿原告医疗费用41451.33元{［医疗费55589.03元×85%（扣除15%非医保用药）＋住院伙食补助费2052元＋营养费2511.49元］×80%（扣除20%不计免赔率）}、支付给被告曹某某垫付医疗费40553.75元［医疗费59637.87元×85%（扣除15%非医保用药）×80%（扣除20%不计免赔率）］。被告某财产保险江苏分公司赔偿后，原告剩余的损失21911.19元［（医疗费55589.03元＋住院伙食补助费2052元＋营养费2511.49元）-被告某财产保险江苏分公司已赔偿原告医疗费用41451.33元＋鉴定检查费3210元］，由被告曹某某按交通事故责任承担全部赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公深圳市龙岗支公司于本判决生效后五日内在交强险限额内赔偿原告韩某某各项损失计人民币117752.17元、支付被告曹某某垫付的施救费人民币165元；二、被告某财产保险有限责任公司江苏分公司于本判决生效后五日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告韩某某医疗费用人民币41451.33元、支付给被告曹某某为原告韩某某垫付的医疗费人民币40553.75元；三、被告曹某某于本判决生效后五日内赔偿原告韩某某各项损失人民币21911.19元；四、驳回原告韩某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币5332元（原告已预交4435元），减半收取2666元，由被告曹某某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人：淮安市财政局，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号：3412010********）。审判员  杨才国二〇一四年五月十二日书记员  任志凤