安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2014）蒙民一初字第00955号原告陈怀道，男，汉族，1940年3月5日出生，农民，住蒙城县。委托代理人王鸽，系安徽文州律师事务所律师。被告代常远，男，1984年7月15日出生，汉族，驾驶员，住宿州市。被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司。法定代表人王成文，系该公司经理。被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司。住所地蒙城县芡河路西。机构代码71391124-2。负责人邢戬，系该公司经理。委托代理人解洪，系该公司法律顾问。原告陈怀道诉被告代常远、宿州市永宁汽车运输有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年4月4日诉讼到院。本院受理后，依法由审判员王雪艳适用简易程序，于2014年5月23日公开开庭审理本案。原告陈怀道的委托代理人王鸽、被告保险公司的委托代理人解洪到庭参加诉讼。被告代常远、宿州市永宁汽车运输有限责任公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭。本案现已审理终结。原告陈怀道诉称：2013年11月4日15时许，被告代常远驾驶皖L20**号重型自卸货车行至蒙城县政通路西头路段处时，与原告陈怀道驾驶的自行车相撞，致原告受伤，造成交通事故。原告被送至蒙城县第一人民医院抢救。此事故经蒙城县公安局交通管理大队处理做出的蒙公交认字（2013）34162202013000294号交通事故认定书，认定被告代常远负事故全部责任，原告陈怀道不负事故责任。另皖L20**号重型自卸货车登记车主为被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司，为涉案车辆在本案被告保险公司处入有不计免赔第三者商业责任险500000元及交强险。判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、车损、精神抚慰金、伤残赔偿金等损失合计448214.3元，其中精神抚慰金优先在交强险中赔偿。承担案件诉讼费用。具体赔偿清单调整为医疗费：51031.9元，住院伙食补助费30元／天×40天=1200元。伤残赔偿金：8098元／年×（20-13）年×60%=34011.6元，精神抚慰金：48000元，营养费：30元／天×60天=1800元，假肢费用及修理费用：40130元＋（40130元×3年×8%=9631.2元）=49761.2元×2次=99522.4元，7伤残鉴定费：3000元，交通费：1000元，护理费用：365天／年×8年×97.5元／天×80%=227760元，误工费：73天×62.5元／天=4562.5元。合计471888.4元，已付50000元，还应赔偿421888.4元。原告为证明自己的主张，举证如下：1、蒙城县公安局交通管理大队处理做出的蒙公交认字（2013）34162202013000294号交通事故认定书。证明：（1）本起交通事故发生的基本事实。（2）被告代常远负事故全部责任，原告陈怀道不负事故责任。（3）皖L20**号重型自卸货车登记车主为被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司。2、原告身份证及证明一份。证明原告具有诉讼主体资格，有劳动能力。3、原告医疗费发票、病历、证明及住院花费清单。证明（1）原告因本起交通事故导致右上肢毁损伤、右肩胸部广泛性皮下气肿，在蒙城县第一人民医院住院治疗40天，花去医疗费用51031.9元的事实。（2）原告需注意补充营养、需继续治疗和休息。4、交通费发票一组。证明原告因本起交通事故花去交通费1000元。5、安徽中天司法鉴定中心司法鉴定意见书、德林义肢康复器材（上海）有限公司阜阳分公司装配假肢价格及费用证明。证明（1）原告因本起交通事故造成五级伤残，为大部分丧失劳动能力，营养期60天，护理依赖程度为大部分护理依赖。（2）根据原告伤残程度、年龄及今后生活自理的需要，原告需要装配价值40130元的假肢，年维修费为假肢费用的8%，在安装假肢期间需要训练30天，一人陪护，普通房间每人每天30元，每人每餐6元。（3）原告花去鉴定费3400元6、保单二张。证明（1）涉案车辆在本案被告保险公司处入有不计免赔第三者商业责任险500000元及交强险。（2）本起事故发生在保险期内。被告保险公司辩称：一、涉案车辆在本案被告人保蒙城支公司、而非亳州分公司处入有不计免赔第三者商业责任险500000元及交强险。二、假如存在着交强险的赔付，原告的损失即使存在，在事故责任被合法认定的前提下，答辩人也只可能在案涉被告代常远取得了驾驶资格、没有醉酒、不是故意制造的事故以及被保险车辆并非在被盗抢期间肇事等情形下，才可能在责任赔偿限额内，依约定的项目、范围和标准，来确定理赔数额。对可能涉及到的第三者责任商业保险的部分，则应该依法按照保险合同的约定在赔偿责任限额内予以处理。三、原告的诉请，应予审查。1、原告是农村居民，其本案相关诉请项目应当以此为据确定、计算。2、原告医疗费用中非交通事故致伤的花费及非医保标准范围（包括但不限于丙类）的部分，不应由答辩人承担，非医保甲类的乙类部分应予核减20%，检查及植入性材料的费用应予核减30%。3、原告住院伙食补助费的计算标准有误。4、原告营养费的请求不符合现行规定的条件，难以成立。5、依原告现状及依据，其主张误工费及其数额不应支持。6、原告应有证据支持其必须存在并已实际发生了护理费的事实。原告本案该项目的诉求及计算标准有误。7、原告交通费的主张不仅要有正式票据证明，还应与其治疗的时间、次数、人数以及起止地点相符合。其现有主张数额的依据欠缺。8、原告伤残赔偿金及定残后的护理费、残疾器具费用的请求依据不当，且答辩人已在庭前向法庭提出了重新鉴定的申请，其该项请求并无有效证据证实。四、答辩人不应承担本案的诉讼费用及鉴定费。被告保险公司为证明自己的主张举证如下：1、被告公司在蒙城县三义镇敬老院对陈怀道的询问笔录。证明（1）陈怀道系五保户，已年满74周岁，不符合主张误工费条件。（2）本案起诉不是陈怀道真实意思表示。（3）护理费一天二十元。2、肇事车辆投保单及商业险条款一份。证明该商业三者险条款二十七条第二款明确约定非医保用药不属于保险公司理赔范围，且保险公司已履行告知义务。被告代常远、宿州市永宁汽车运输有限责任公司未答辩亦未举证。经庭审质证：被告保险公司对原告举证1真实性无异议，事故责任请法庭认证；对举证2身份证真实性无异议，对证明内容的真实性、合法性、证明对象均有异议。我们有证据证明该人系五保户，不存在误工支持；对举证3医疗费发票、用药清单不持异议，申请对非医保用药应予核减；对举证4的三性均有异议不应支持。对举证5伤残没有异议，对假肢器具，我们认为该鉴定机构不具有鉴定资质，假肢没有实际配制使用，德林公司的证明不具有合法性，配备假肢后原告不需要大部分护理依赖，我公司对此已在庭前申请重新鉴定。鉴定费合法性有异议且不属于理赔范围；对举证6真实性没有异议，保险公司已将责任免除等情况明确告知。原告对被告保险公司举证1有异议。第一没有任何规定五保户不能主张误工费，第二本起案件诉讼系陈怀道真实意思表示，我们的授权委托书系公证的。第三护理费用的计算应按照法律规定的标准计算。第四不能证明此问话笔录系陈怀道的意思表示；对举证2有异议，不能证明保险公司已将责任免除等情况明确告知。经审核：对原告举证1及举证2中的原告身份证因被告无异议，予以认证。对举证2中的蒙城县三义镇陈寨村村民委员会的证明，被告虽有异议，但无证据予以作证，予以认证。对举证3因被告无异议，予以认证。对举证4原告治疗中确需支出一定的交通费，酌定500元。对举证5被告虽对原告配制假肢的机构及费用有异议，但未举证予以佐证，予以认证。对举证6因被告无异议，予以认证。对被告保险公司举证1因原告不认可，且被告不能证明系原告真实意思表示，不予认证。对被告举证2因原告对其真实性无异议，予以认证。经审理查明：2013年11月4日15时许，被告代常远驾驶登记在被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司的皖L20**号重型自卸货车行至蒙城县政通路西头路段处时，与原告陈怀道驾驶的自行车相撞，致原告受伤，造成交通事故。经蒙城县公安局交通管理大队认定：被告代常远负事故全部责任，原告陈怀道不负事故责任。原告在蒙城县第一人民医院住院治疗40天，支出医疗费51031.9元。经安徽中天司法鉴定所鉴定，原告伤残为五级，营养期以伤后60日为宜，护理依赖为大部分护理依赖。装配假肢需费用40130元，使用年限三年，年维修费用为假肢价格的8%。经计算共需71945.1元。护理费（40天X97.5元）＋（33天X62.6元）＋365天X7年X62.6元X80%=133920.2元，住院期间的伙食补助费30元X40天=1200元，伤残赔偿金8098元X（20-13）年X60%=34011.6元，营养费30元X60天=1800元，鉴定费3000元，交通费500元，至定残日误工费73天X62.5元=4562.5元，精神损害抚慰金48000元，合计损失349971.3元。皖L20**号重型自卸货车在被告保险公司投保有交强险及保额为50万的不计免赔第三者责任险。事故发生于保险期间内。另查明，被告在事故发生后已垫付医疗费50000元。本院认为：公民的健康权依法享有不受侵害的权利，被告代常远作为本次事故全部责任方，依法应对原告的损失承担赔偿责任。因本案肇事的车辆投保有交强险及第三者责任险，故原告的损失应由保险公司在投保车辆保险理赔的范围内进行赔偿。超出保险理赔的部分，由被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司赔偿。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、六十六条、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款的规定，判决如下：一、原告陈怀道的损失349971.3元，由被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司赔偿346971.3元（被告已垫付50000元从中扣除）；由被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司赔偿3000元。均于判决生效后十日内履行。二、驳回原告陈怀道的其他诉讼请求。案件受理费2540元，减半收取，由原告负担293元，由被告中国人民财产保险股份有限公司蒙城支公司负担450元，由被告宿州市永宁汽车运输有限责任公司负担527元。如果未在本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  王雪艳二〇一四年六月十三日书记员  曹 琳附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十三条原告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理；被告反诉的，可以缺席判决。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。