广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初1729号原告:黄广秋，男，汉族，1971年8月5日出生，住址：揭阳市空港经济区，委托诉讼代理人:吴晓佳，广东冠法律师事务所律师。被告：吴洁芬，女，汉族，1977年10月4日出生，住址：揭阳市揭东区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，地址：揭阳市新阳大道南侧莲花街以东E1幢70号至74号一楼铺面、阁楼及7-9层。负责人：彭伟豪。委托诉讼代理人:王心勉,女,汉族,1985年5月24日出生,住广东省揭阳市揭东区,系中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。原告黄广秋诉被告吴洁芬、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月13日受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告黄广秋的委托诉讼代理人吴晓佳，被告保险公司的委托诉讼代理人王心勉到庭参加诉讼。被告吴洁芬经本院传票传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求:一、判令被告保险公司对原告各项损失人民币295593.24元先在交强险责任限额范围内赔偿原告110000元，对超过交强险的部分185593.24元由二被告承担连带赔偿责任；二、本案一切诉讼费用均由二被告承担。事实和理由:2017年12月2日21时13分左右，被告吴洁芬驾驶粤Ｖ×××××号小型客车在广东省××市空港经济区××都镇××路港口村路口与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。2017年12月31日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队对该事故作出交通事故认定书，认定被告吴洁芬承担事故的全部责任，原告无责任。原告于案发当天被送往揭阳市人民医院抢救治疗，经医院诊断，原告的损伤为：1、寰枢关节脱位；2、枢椎骨折；3、左桡骨远端粉碎性骨折；4、右大腿皮肤擦伤。由于被告吴洁芬拒不支付原告医疗费，原告无奈于2018年1月8日出院，住院37天共花费医疗费九万多元。据查，肇事车辆粤Ｖ×××××号小型客车系被告吴洁芬所有，被告吴洁芬为该车在被告保险公司处投保交强险和商业第三者责任保险及不计免赔，保险责任限额分别为12万元和50万元，保险期间均为2017年3月4日0时至2017年3月3日24时。本次交通事故发生在保险期间，故被告保险公司依法应在承保的责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。自发生事故至今，除了被告保险公司垫付了1万元的医疗费之外，二被告对原告的损失至今尚未予以赔偿，明显违法悖理。现为维护原告的合法权益，特依照我国有关法律的规定向贵院提起诉讼，诉请如前，请法院支持原告的诉讼请求。被告吴洁芬没有提交答辩状及证据材料。被告保险公司辩称：一、本案粤Ｖ×××××在答辩人投保交强险及商业第三者险50万（含不计免赔）,本次事故发生在保险期间内,我司已为原告黄广秋垫付医疗费10000元，请法院核实各被告垫付，在总赔款金额中依法剔除。二、具体的答辩意见如下：1、原告住院产生的医疗费：依据机动车交通事故责任强制保险条款第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。”答辩人只需在国家基本医疗保险标准内进行赔偿.2、护理费：临床医嘱未见存在两人护理需要，司法鉴定意见中的护理意见答辩人不予认可，该鉴定意见不足以作为定案依据。且未有护工费票据或家属因护工而产生误工损失，护理期的鉴定意见不能作为实际产生的事实，仅为参考文件，应遵循损失填补原则。答辩人认为，仅因按照一人护理需要计算住院期间，护理费标准应按照100元/天计算。3、伙食费：请法院依法认定。4、营养费：未见医嘱原告存在加强营养的需要，请法院依法驳回。5、交通费：原告未提交交通费发票，诉请无依据，考虑原告就诊需要，请法院酌情认定。6、鉴定费：该费用不属于保险赔偿范围，属于原告举证应自行承担的诉讼成本。7、后续治疗费、康复费：答辩人不认可此费用，应以实际发生的，按实际发生的费用合理凭证计算，原告未举证康复费、后续治疗费实际产生的票据，答辩人不予认可。8、伤残赔偿金：根据原告提供的户籍证明，户别:为家庭户口，根据原告的户籍地址，原告为农村户口，且原告并未提供劳动合同，工作收入流水账进行佐证，因此原告不符合在城镇居住一年并有固定收入，因此原告诉求按城镇标准诉求计算伤残赔偿金缺乏事实和依据。故原告的伤残赔偿金应当按农村标准计算。9、精神损害抚慰金：答辩人并非侵权人，应由侵权人承担，原告诉求过高，应计算3000为宜。10、被抚养人生活费：首先居委会无出具亲属关系证明权利，亲属关系证明应由公安机关出具，该证明应当视为无效证据，依法予以排除。其次原告计算抚养年限有误，其长女已年满17岁9个月，应计算抚养3个月年，其长子已经年满14岁3个月，应计算抚养3年10个月。且原告并未提供由派出所出具的共同抚养人身份证明以及关系证明，关于其子女并未提供出生证明证明其关系，缺乏事实和依据。被抚养人生活费的计算方式有误，应按分段计算被抚养人生活费，请法院依法驳回原告的诉求。11、误工费：首先，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定……受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算……原告未举证任何误工损失证明，其怠于举证应承担举证不能的不利法律后果，即未举证存在误工的事实，诉请无依据，请法院依法驳回。其怠于举证直接按照40975元/年标准作为误工费标准明显依据不足，且原告诉求按366天计算误工期，并无提供出院后持续误工的证明。诉求无依据。请法院不予采纳。三、诉讼费：答辩人并非侵权人，此费用应该由侵权人自行承担。本院经审理查明，2017年12月2日21时13分左右，被告吴洁芬驾驶其所有的粤Ｖ×××××号小型客车在广东省××市空港经济区××都镇××路港口村路口与原告驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。原告于案发当天被送往揭阳市人民医院抢救治疗，经医院诊断，原告的损伤为：1、寰枢关节脱位；2、枢椎骨折；3、左桡骨远端粉碎性骨折；4、右大腿皮肤擦伤。原告于2018年1月8日出院，住院37天共花费医疗费91589.96元。2017年12月31日，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队对该事故作出交通事故认定书，认定被告吴洁芬承担事故的全部责任，原告黄广秋无责任。粤Ｖ×××××号小型客车向被告保险公司购买交强险和向第二被告购买商业第三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。本案在审理过程中，原告申请对其伤残等级等进行评定，本院依法委托广东正理法医临床司法鉴定所予以评定，该所于2018年12月4日作出鉴定意见书，鉴定意见：1.构成十级伤残2处。2.需后续治疗费10000元；需康复费4000元。3.护理期为105天，评定营养期90天（建议住院期间37天配护理人员2名/天，余68天配备护理人员1名/天；增加营养费1800元）。原告为此支付鉴定费2810元。原告有母亲黄惜样，女，1939年10月12日出生，需要赡养，其赡养义务人有子女5人（大女儿黄潮珠、二女儿黄英珠、三女儿黄淑珠、四女儿黄貌珠、儿子黄广秋）。原告与妻子黄伟娜婚后生育长女黄玲（2001年3月8日出生）、长子黄小斌（2004年8月2日出生），其子女未成年需要抚养。事故发生后，被告保险公司向原告支付医疗费10000元。上述事实，有原告的身份证、户口本及结婚证、红岗社区居委会证明书、企业登记信息资料、被告吴洁芬的身份证、驾驶证、行驶证、交通事故认定书、诊断证明书、住院病历、医疗费用结算清单及发票、鉴定意见书、鉴定发票、支付回单及庭审笔录在卷为证。本院认为，本案是交通事故责任纠纷。对双方的争议分析如下：一.对于原告的户口性质，揭阳市人民政府的【揭府（2014）11号】文件规定，原告所在地实行“一元化”户籍管理制度，原告所在辖区内农业户籍人口已经统一划转为城镇居民户口，原告的户口性质属于城镇居民户口，并由此计算残疾赔偿金。二.对于医疗费部分，本院认为，原告的伤情是因被告陈旭聪所引起而住院治疗，原告没有义务知道基本医保标准，而药物的使用是由医院根据病人的伤情决定的，并非原告私自用药，所以保险公司的非医保用药不承担赔偿责任要求不合理，本院不予采信；医疗发票中的护理费1671.3元问题，本院认为该费用是原告住院医疗项目中的医疗服务费，并非住院陪护的费用，该项请求不属重复主张，对原告支付的医疗费用25393.5元依法予以确认。三.对于后续治疗费、康复费，是必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。四.对于误工费，根据《诊断证明书》“建议继续休息拾个月，循序渐进功能锻炼……”，认定原告住院期间及出院后10个月存在误工，确定误工期337天，对原告的误工费应按“2018年全省城镇居民人均可分配收入的一般地区40975元/年”计算。五.对于营养费，鉴于原告因伤致残，为有利于身体康复，确实需要加强营养，鉴定机构根据“评定规范”作出给予营养费1800元的建议，本院予以采信。六.对于鉴定费，这是为了查清原告因本次交通事故造成的伤情的必要合理的费用，该费用是原告的一种损失，应当由侵权人等承担。七.对于护理费，原告因交通事故受伤住院治疗确实需要护理，原告请求按照鉴定意见的护理期限、护理人数、按其他服务业标准计算符合法律规定。八.对被抚养人生活费，社区居委会的《证明》虽然存在瑕疵，但结合户口簿能够证明被赡养人黄惜样确实存在并需要抚养的事实，应当予以认定。对未成年孩子的抚养时间依法予以认定。九.对于诉讼费，是基于《诉讼费交纳办法》的规定，当事人参加诉讼均有义务缴纳诉讼费用，诉讼费用由败诉方负担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况确定当事人各自负担的诉讼费用数额。本次交通事故致黄广秋伤残事实清楚，揭阳市公安局交通警察支队市区三大队作出的《交通事故认定书》，原、被告没有异议，该责任认定本院予以确认。被告保险公司对肇事车辆予以承保，则应当承担相应的保险责任。原告的赔偿项目有医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、后续治疗费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费依法有据，赔偿数额可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费91589.96元。2.住院伙食补助费3700元（住院37天×每天100元）。3.营养费，参照鉴定意见为1800元。4.后续治疗费，参照鉴定意见为10000元。5.康复费，参照鉴定意见为4000元。6.护理费为25768.57元【护理期为105天，住院期间37天配护理人员2名/天按其他服务业标准计算；余68天配备护理人员1名/天按城镇居民人均可分配收入计算（89449元/年÷365天×37天×2人/天＋40975元/年÷365天×68天×1人/天）】。7.误工费37831.7元（40975元/年÷365天×337天）。8.残疾赔偿金：90145元（40975元/年×20年×11%）。9.精神损害抚慰金为5000元。10.被抚养人生活费13148.6元【分别是：母亲黄惜样需要赡养的时间5年为3321.78元（30198元/年×5年×11%÷5人）。长女黄玲的抚养时间为1年又3个月为2076元（30198元/年×1年3个月×11%÷2人）。长子黄小斌的抚养时间为4年又8个月为7750.8元（30198元/年×4年8个月×11%÷2人）】。11.交通费，原告未能提供交通费发票证明其主张，但原告就医期间须支出交通费这一事实应得到确认，结合原告就医的地点、住院天数及就医地点与住所地公共交通的价格、合理陪护人员等因素，本院酌情认定原告因就医支出的合理交通费酌定为1100元。12.鉴定费，按票据为2810元。上述12项合计为286893.8元，由被告保险公司在交强险限额内承担：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元（该费用被告保险公司已经支付）；2、护理费、后续治疗费、康复费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、交通费、鉴定费赔偿110000元，对于超过交强险部分166893.8元，由被告保险公司在商业第三者责任保险中承担。原告请求的数额超出部分，依法予以驳回。被告吴洁芬经本院传票传唤没有理由拒不到庭参加诉讼，本院依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任强制保险赔偿原告黄广秋人民币110000元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内于第三者责任商业保险赔偿原告黄广秋人民币166893.8元。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限内履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5733.9元，由原告负担362.9元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担5371元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后10日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。审 判 长  黄玩城代理审判员  谢树英人民陪审员  郑文泳二〇一九年三月六日书 记 员  汪 鑫附：裁判依据的法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条、侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。