江苏省射阳县人民法院民 事 判 决 书（2014）射黄民初字第0202号原告郑汉平，男。委托代理人张宏利。被告周过海，男。委托代理人张晓岚、王梅，江苏择善律师事务所律师。被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司。负责人黄迎升，该公司总经理。委托代理人徐飞。原告郑汉平与被告周过海、被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“浙商财保江苏分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月2日立案受理后，依法由审判员董士玲独任审判，于2014年5月15日公开开庭进行了审理。原告郑汉平的委托代理人张宏利、被告周过海的委托代理人王梅、被告浙商财保江苏分公司的委托代理人徐飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑汉平诉称：2013年3月23日15时05分许，被告周过海驾驶苏J×××**号小型普通客车沿射阳县洋马镇厚朴路由西向东行驶至射阳县洋马镇厚朴路港中村二组37号东侧路段超越前车时，越过中心黄线撞上相对方向行驶的原告郑汉平驾驶的苏J×××**号普通二轮摩托车造成事故，致原告受伤，两车损坏。原告郑汉平受伤后，先在盐城市第一人民医院住院治疗20天，用去医疗费87603.82，后至射阳县洋马镇卫生院住院治疗28天，用去医疗费3276.37元。射阳县交警部门作出事故认定：周过海承担此事故的全部责任，郑汉平无责任。被告周过海驾驶的车辆在被告浙商财保江苏分公司投保了交强险及商业第三者责任险。原告的伤情经司法鉴定机构鉴定，分别构成一个八级伤残，两个九级伤残，两个十级伤残。残疾赔偿金的赔偿系数为0.36，故要求被告赔偿原告医疗费90880.19元、二次手术费6000元、营养费729元、住院伙食补助费864元、误工费35250元、护理费11610元、残疾赔偿金234273.6元、精神抚慰金30000元、交通费2000元、车辆修理费1580元，合计金额为413186.79元，因被告垫付了25000元，本案合计主张388186.79元。本案诉讼费、鉴定费由被告承担。原告郑汉平为支持其诉讼请求提交以下证据：1、道路交通事故责任认定书一份，证明被告周过海承担全部责任，原告无责任。2、盐城市第一人民医院关于原告的门诊病历、住院及门诊费用收费收据（金额合计为87603.82元）、用药清单、入院记录、住院病案首页、手术同意书、手术记录、出院记录、DR检查报告单、CT检查报告单、疾病诊疗证明单（建议之一：转当地医院继续治疗）；射阳县洋马镇卫生院关于原告的门诊病历、用药清单、住院费用收费收据（金额为3276.37元）、出院记录。3、陕西鼎成电力工程有限公司的营业执照及书面证明，证明郑汉平为该公司职工，于2013年3月份请假回家探亲中途因交通事故受伤至今未归，故其工资从2013年3月份停发至今。4、陕西鼎成电力工程有限公司与郑汉平于2007年12月30日签订的劳动合同一份，合同约定固定期限从2008年1月1日至2018年12月31日止，郑汉平在工程部门从事电力施工工作，实行等级工资制度，以货币形式支付，月工资为4700元。原告郑汉平2012年9月至2013年2月的工资表，其月工资均为4700元。5、原告郑汉平的户口簿（载明非农业家庭户口，住址在洋马街）、原告的常住人口登记卡（原服务处所在地方国营射阳县洋马轧花厂），原告妻子张芳的常住人口登记卡。6、车辆技术检验报告、修理清单、修理费票据。7、射阳县人民医院司法鉴定意见书及鉴定费发票金额为3343.9元。被告周过海辩称：1、对交通事故发生事实无异议，被告周过海驾驶的车辆在被告保险公司处投保了交强险和30万元计免赔商业第三者责任险，由保险公司在保险限额内赔偿原告损失。2、在事故发生后被告周过海已经向原告垫付了医疗费15000元，请求法院一并处理。3、对保险公司审核的扣除15%非医保用药的意见不认可。4、原告主张的二次手术费及二次手术期间的营养费、护理费、误工费不予认可，原告已经做伤残评定，对于原告主张的二次手术费及期间的损失一概不认可。5、对于原告在陕西上班的证据材料的质证意见同保险公司的意见，另补充要求原告提交在陕西的暂住证6、其他同保险公司意见。被告周过海提交为支持其辩解意见提交收条三张，证明垫付15000元的事实。被告浙商财保江苏分公司辩称：1、被告周过海在我司投保交强险以及30万元计免赔的商业三责险，事发时间在保险期间内。2、对本次事故事实以及交警部门的责任认定无异议。3、事发后我司在交强险内垫付了10000元医药费。4、我司不承担诉讼费和鉴定费。5、原告病案资料的关联性、真实性由法院审核，医药费实际金额为90880.19元，要求扣除15%的非医保用药。原告住院期限为47天，营养费为47天。6、司法鉴定意见书中的八级伤残无异议，对构成两个九级、两个十级有异议。二次手术费未实际发生，不应支持。且原告已经主张了残疾赔偿金，因残疾赔偿金是对劳动能力丧失补偿，故二次手术费不予认可。精神抚慰金认可8000元。7、原告误工损失方面的证据材料，真实性由法院审核，要求原告提供单位的劳动合同以及完税证明。误工、护理按照农村标准计算。护理期限是47天，按照60元／天的标准计算。8、修理费发票无异议，我公司定损金额为1580元。9、交通费认可300元。被告浙商财保江苏分公司未提交证据。经质证，被告浙商财保江苏分公司对原告提交的证据2中医疗费部分要求扣除15%的非医保用药；对证据3，要求提供完税证明；对证据7中构成两个九级、两个十级有异议，对二次手术费及二次手术期间的误工费、护理费、营养费不认可。对其他证据材料无异议。被告周过海对原告提交的证据材料的质证意见除不同意扣除15%的非医保用药外，其他质证意见同保险公司的质证意见。原告对被告周过海垫付15000元的医疗费，被告浙商财保江苏分公司垫付10000元的医疗费均无异议。本院认为，原、被告提交的证据均符合证据的真实性、合法性、关联性要件，对本案事实有证明力，本院予以认定。经审理查明：2013年3月23日15时05分许，被告周过海驾驶苏J×××**号小型普通客车沿射阳县洋马镇厚朴路由西向东行驶至射阳县洋马镇厚朴路港中村二组37号东侧路段超越前车时，越过中心黄线撞上相对方向行驶的原告郑汉平驾驶的苏J×××**号普通二轮摩托车造成事故，致原告受伤，两车损坏。原告郑汉平受伤后，先在盐城市第一人民医院住院治疗20天，用去医疗费87603.82元，后至射阳县洋马镇卫生院住院治疗28天，用去医疗费3276.37元。被告周过海为原告垫付医疗费15000元，被告浙商财保江苏分公司为原告垫付医疗费10000元。射阳县交警部门作出事故认定：周过海承担此事故的全部责任，郑汉平无责任。被告周过海驾驶的车辆在被告浙商财保江苏分公司投保了交强险及30万元计免赔的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。2013年11月12日，盐城市射阳县人民医院司法鉴定所出具法医鉴定意见书，鉴定意见书为：1、被鉴定人郑汉平因道路交通事故致脾脏破裂行脾切除构成八级伤残；因颅脑外伤后遗留智能轻度减退，日常活动能力受限构成九级伤残；因一足足弓结构破坏构成九级伤残；因右桡骨远端骨折致右上肢丧失功能在10%以上构成十级伤残；因左手食指中节指骨骨折致双手丧失功能在5%以上构成十级伤残。2、除快克胶囊外，其余医疗费在合理范围内。3、误工期限6个月；护理期限2个月，其中住院期间护理每天为2人；营养期限2个月。二次手术取两上肢内固定材料误工期限1.5个月，护理、营养期限各20天。4、二次手术需医疗费6000元。原告郑汉平支付鉴定费3343.9元。因原告的损失未能完全获得赔偿，遂以周过海和浙商财保江苏分公司为被告提起诉讼。本院认为：公民的健康权及财产权受到侵害，有权要求侵害人赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡及财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制险分项限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由双方当事人按照过错责任进行赔偿。1、交警部门的事故责任认定符合法律规定，本院予以采信。因被告周过海驾驶的苏J×××**号小型普通客车在被告浙商财保江苏分公司投保了机动车责任强制险及计免赔的30万元第三者责任险，事故发生在保险期限内，被告周过海在此事故中承担全部责任，故本案原告合理的损失应由被告浙商财保江苏分公司在交强险规定的赔偿限额内承担赔偿责任，超出交强险规定的赔偿限额费用，由被告浙商财保江苏分公司在第三者责任险范围内承担赔偿责任，还有超出保险公司赔偿范围外的部分，由被告周过海承担。2、被告浙商财保江苏分公司要求医疗费剔除15%的非医保用药。经查原告的治疗费用收据有住院费用明细清单等病例资料相佐证，且被告未提交证据证明用药中哪些为非医保用药，亦未提交证据证明对该扣除非医保用药向投保人进行了说明，对原告不发生法律效力，故对被告的辩解意见不予支持。3、两被告对司法鉴定意见书中两个九级、两个十级有异议，对二次手术费及二次手术期间的误工费、护理费、营养费不认可，并认为原告已经主张了残疾赔偿金，因残疾赔偿金是对劳动能力丧失补偿，故二次手术费及二次手术期间的损失均不予认可。本院认为，两被告对该司法鉴定意见书中部分内容虽有异议，但未提供证据证明该鉴定结论存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的鉴定机构或鉴定人员不具备相关的鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，本院对该司法鉴定意见予以采信。其次，原告取两上肢内固定手术，后续治疗费用必然发生，为方便案件处理，评估二次手术费6000元，被告关于二次手术费不予认可的辩解意见无事实及法律依据，不予采信。被告辩解原告已经评残，因交通事故造成的身体伤害已经通过残疾赔偿金获得赔偿，原告不应当再主张二次手术期间的误工费、护理费、营养费损失。本院认为，残疾赔偿金虽是赔偿受害人的收入财产损失，但该损失是受害人因残疾而丧失或部分丧失劳动能力而造成的损失，而二次手术造成的误工损失，是受害人在有劳动能力或者存在部分劳动能力的情况下，因需要治疗而无法劳动造成的损失，故本案原告的残疾赔偿金不能替代原告二次手术的误工损失。原告的二次手术必然发生，其二次手术期间的误工费、护理费、营养费用也应依法予以支持。4、原告提交的陕西鼎成电力工程有限公司的营业执照及书面证明、陕西鼎成电力工程有限公司与郑汉平于2007年12月30日签订的劳动合同，原告郑汉平2012年9月至2013年2月的工资表，原告郑汉平的户口簿（载明非农业家庭户口，住址在洋马街）、原告的常住人口登记卡（原服务处所在地方国营射阳县洋马轧花厂），原告妻子张芳的常住人口登记卡等书面证明材料已形成证据链，证实原告在陕西鼎成电力工程有限公司从事电力施工工作，月工资为4700元，其主要护理人员均居住在城镇，护理人员的误工损失标准应参照城镇居民的标准。原告的残疾赔偿金也应按照城镇居民的标准计算。两被告无相反证据提交，对其辩解意见不予认可。5、关于原告分别构成一个八级、两个九级、两个十级的伤残赔偿计算方法问题。审理期间，原告本人书面提出庭审中双方陈述的伤残系数按照0.342计算方法错误，其伤残系数应按照0.36进行计算。参照道路交通事故受伤人员伤残评定中附录B多等级伤残综合计算方法，原告的八级伤残基础赔偿系数是0.3。除作为基础赔偿系数的最高伤残级别之外的所有伤残等级均作为附加赔偿系数来处理，附加赔偿系数从二级至十级伤残对应为0.09-0.01，所有附加赔偿系数进行相加求和后计算出总附加赔偿系数，最大为0.1。本案原告两个九级、两个十级伤残，附加赔偿系数是0.06（0.02＋0.02＋0.01＋0.01），故本案原告伤残的赔偿系数为0.36。对原告的损失认定如下：（1）医疗费90872.09元（90880.19元—快克胶囊8.1元）；二次手术费6000元；（2）营养费9×（60＋20）=720元；（3）住院伙食补助费18×48=864元；（4）误工费4700×（6＋1.5）=35250元；（5）护理费32538／365×（60＋20＋48）=11410.59元；（6）残疾赔偿金32538×20×（0.3＋0.06）=234273.6元；（7）精神抚慰金酌情认定为15000元；（8）交通费酌定1500元；（9）财物损失计1580元。以上原告郑汉平的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费合计98456.09元，被告浙商财保江苏分公司在交强险医疗费用赔偿限额内已经赔偿了10000元。原告郑汉平的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计297434.19元，由被告浙商财保江苏分公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿110000元。原告郑汉平的财物损失1580元，由被告浙商财保江苏分公司在交强险财物损失范围内全额赔偿。原告郑汉平超出交强险的医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费为88456.09元由被告浙商财保江苏分公司在商业第三者责任险30万元限额内赔偿70764.87元（88456.09×80%）。原告郑汉平超出交强险的误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费合计187434.19元由被告浙商财保江苏分公司在商业第三者责任险30万元限额内赔偿149947.35元（187434.19×80%）。原告郑汉平各项损失超出被告浙商财保江苏分公司赔偿范围外的部分为55178.06元（98456.09-10000-70764.87＋297434.19-110000-149947.35），由被告周过海承担，被告周过海已经赔偿的15000元冲抵后，应赔偿原告40178.06元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效后十日内在交强险、商业第三者责任险范围内赔偿原告郑汉平（收款人：郑汉平，开户行：江苏省农村商业银行洋马分理处，账号：62×××96）医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、财物损失合计332292.22元。二、被告周过海于本判决生效后十日内赔偿原告郑汉平（收款人：郑汉平，开户行：江苏省农村商业银行洋马分理处，账号：62×××96）医疗费、二次手术费、住院伙食补助费、营养费40178.06元。二、驳回原告郑汉平的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如未按本判决指定的期限履行义务的，权利人可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条之规定，于本判决发生法律效力且指定的履行期届满之日起2年内，向本院申请执行。判决书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；判决书未规定履行期间的，从判决书生效之日起计算。案件受理费2341元，减半收取1170.5元，鉴定费3343.9元，合计4514.4元，由原告郑汉平承担914.4元，被告浙商财产保险股份有限公司江苏分公司承担2000元，被告周过海承担1600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向该法院预交上诉案件受理费。（该院开户行：盐城市农行中汇支行，账号：40×××21；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户。）审判员  董士玲二〇一四年五月二十七日书记员  顾明旺附录法律条文1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支持的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。