上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2014）宝民一（民）初字第1205号原告王国良。委托代理人张旭，上海市银星律师事务所律师。被告上海奉环环卫清洁有限公司。法定代表人刘传宏。委托代理人孙长军。被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司。负责人常永林。委托代理人杨红伟，上海九牛律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司。负责人吕成道。委托代理人刘燕双。原告王国良与被告上海奉环环卫清洁有限公司（以下简称奉环公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称太平洋保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年1月27日立案受理后，依法由代理审判员许燕适用简易程序公开开庭进行了审理。诉讼中，本院依法追加中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险）作为被告参加诉讼。原告王国良的委托代理人张旭到庭参加诉讼。被告奉环公司、太平洋保险、平安保险经本院合法传唤未到庭。本案现已审理终结。原告王国良诉称，2013年11月23日14时07分许，刘俊涛驾驶被告奉环公司所有的A机动车于本市丰翔路瑞丰路附近与原告驾驶的B机动车以及案外人姜涛驾驶的C机动车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。经交警部门认定，刘俊涛负事故全部责任，原告无事故责任，姜涛无事故责任。太平洋保险系A机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）、第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的保险人，平安保险系C机动车交强险保险人。现原告诉至本院，要求赔偿原告医疗费人民币2，584.02元、营养费560元（40元／天×14天）、误工费11，200元（800元／天×14天）、交通费758元、住宿费368元、停车牵引费500元、车辆损失费43，200元、律师费4，000元。要求被告太平洋保险、平安保险在保险范围承担赔偿责任，超出部分由被告奉环公司承担赔偿责任。被告奉环公司辩称，对事故事实及责任认定无异议。A机动车系被告奉环公司所有，刘俊涛事发时系履行职务行为，对于超出保险范围的损失同意承担赔偿责任。车辆损失费无异议；医药费同被告太平洋保险意见一致，但不应扣除非医保费用；营养费、误工费、交通费、住宿费、停车牵引费、律师费均不认可。被告太平洋保险辩称，对事故事实及责任认定无异议。A车辆系在其公司投保交强险及商业三者险，同意在保险范围内承担赔偿责任。医药费总金额无异议，但应扣除非医保及在浙江治疗的费用；误工费没有证据证明原告实际损失，不予认可；交通费认可200元；营养费、住宿费、停车牵引费不予认可；车辆修理费无异议；律师费不属于保险赔偿范围。被告平安保险辩称，C车辆在其公司投保交强险，事发时在保险期间内，同意在交强险无责险范围内承担赔偿责任，其中医疗项目1，000元，死亡伤残项目11，000元，财产损失项目100元。经审理查明，2013年11月23日14时07分许，刘俊涛驾驶被告奉环公司所有的A机动车于本市丰翔路瑞丰路附近与原告驾驶的B机动车以及案外人姜涛驾驶的C机动车发生交通事故，致原告受伤，车辆受损。经交警部门认定，刘俊涛负事故全部责任，原告无事故责任，姜涛无事故责任。太平洋保险系A机动车交强险承保人，平安保险系C机动车交强险承保人。机动车交通事故责任强制保险单载明，死亡伤残赔偿限额为11万元，医疗费用赔偿限额为1万元，财产损失赔偿限额为2，000元。无责任死亡伤残赔偿限额为11，000元、医疗费用赔偿限额为1，000元、财产损失赔偿限额为100元。太平洋保险系A机动车商业三者险的保险人，商业险保额100万元，购买不计免赔险。本起交通事故发生在保险期间。《机动车第三者责任保险条款》第九条约定，下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）律师费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费……。第十四条约定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。事发后原告支付医疗费2，584.02元（含统筹支付214.20元），并为就诊等支付一定数额的交通费。上海市同济医院出具病假证明书，建议原告休息14天。事故造成原告车辆受损，原告支付B车辆修理费43，200元及停车牵引费500元。原告为本次诉讼支付律师费4，000元。原告于2000年1月24日与某电力局签订劳动合同，合同期限从2000年1月24日起至法定或约定的解除合同的条件出现时止。2013年12月30日，某供电公司人力资源部出具证明，主要内容“原告系某供电公司职工，年收入为20万元左右，年工作日250天，日均工资收入约800元。”以上事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历、医疗费发票、劳动合同、单位证明、停车牵引费发票、车辆修理费发票、结算单、住宿费发票、病假证明书、律师费发票及当事人陈述等证据为证，已经庭审质证，本院予以认定。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿。不足的部分，若机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告太平洋保险应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，被告平安保险在交强险无责任限额内承担赔偿责任，超出保险范围的损失，鉴于刘俊涛事发时系履行职务行为，应由被告奉环公司承担赔偿责任。商业三者险理赔范围：1、关于医疗费，太平洋保险主张医疗费中扣除非医保部分的问题，本院认为，《机动车商业保险条款》中约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，该条款实质上属于对非国家基本医疗保险标准核定医疗费用免除赔偿责任的条款。根据法律规定，保险人应当向投保人说明保险合同的条款内容，保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。太平洋保险提供的投保单尚不足以证明其已向投保人对该条款作明确说明，故该条款不产生效力，医疗费中的非医保和自费部分属商业险的赔偿范围，理应由被告太平洋保险赔偿。2、关于律师费，根据商业三者险合同约定，上述费用不属于商业三者险的赔偿范围。关于原告主张的各项费用：1、医疗费，确系原告受伤后产生的合理费用，扣除统筹支付费用后本院确认金额为2，369.82元；2、营养费，根据原告的实际情况，本院酌情确定金额为300元；3、误工费，原告提供证据可以证明其事发时在供电公司工作，但不足以证明其因伤造成的实际误工损失情况，故参考本市行业标准，酌情确定为3，240元；4、交通费，根据原告的实际伤情及就诊次数，本院酌定为400元；5、住宿费，考虑到原告在上海并无住处，为就医诊疗及家属陪护所需，本院酌情确定金额为200元；6、车辆损失费43，200元及停车牵引费500元，有相关票据为证，本院予以确认。上述1-6项，由被告平安保险于交强险无责任范围内赔偿医疗费215.44元、营养费27.27元、误工费294.55元、交通费36.36元、住宿费18.18元、车辆损失费100元；由被告太平洋保险于交强险限额内赔偿原告医疗费2，154.38元、营养费272.73元、误工费2，945.45元、交通费363.64元、住宿费181.82元、车辆损失费2，000元；由被告太平洋保险于商业三者险范围内赔偿原告停车牵引费500元、车辆损失费41，100元；关于律师费，根据本案实际情况，本院酌情确定为3，000元，由被告奉环公司承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王国良人民币215.44元、营养费27.27元、误工费294.55元、交通费36.36元、住宿费18.18元、车辆损失费100元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王国良医疗费2，154.38元、营养费272.73元、误工费2，945.45元、交通费363.64元、住宿费181.82元、车辆损失费2，000元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险内赔偿原告王国良停车牵引费500元、车辆损失费41，100元；四、被告上海奉环环卫清洁有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王国良律师费3，000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为人民币689元，由原告王国良负担126元，被告上海奉环环卫清洁有限公司负担563元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员 许 燕二〇一四年五月八日书 记 员 周源佳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。