河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）安中民一终字第440号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司。被上诉人（原审原告）张东吉，男，1957年10月9日生。原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳支公司林州市营销服务部。张东吉诉中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司（简称太平洋财险安阳公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳支公司林州市营销服务部（简称太平洋财险林州营销部）保险合同纠纷一案，张东吉于2013年2月27日起诉到河南省林州市人民法院，请求判决太平洋财险安阳公司、太平洋财险林州营销部赔偿机动车保险金、约定赔偿滞纳金及因其保险金赔偿违约造成的损失共计595853元，诉讼费用由保险公司负担。林州市人民法院于2013年7月25日作出（2013）林民二初字第30号民事裁定书，裁定驳回张东吉的起诉。张东吉不服提起上诉，本院于2013年9月24日作出（2013）安中民立终字第276号民事裁定书，撤销林州市人民法院（2013）林民二初字第30号民事裁定，指令林州市人民法院对本案进行审理。林州市人民法院于2013年12月18日作出（2013）林民二初字第30号民事判决。太平洋财险安阳公司不服，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。原审查明，2012年4月16日，通过太平洋财险林州营销部，张东吉在太平洋财险安阳公司为晋A803**的混凝土汽泵车投保，购买机动车综合保险2009版一份，缴纳年保险费34134.3元，该车行驶证车主为山西旭峰混凝土有限公司，被保险人和指定的索赔权益人为张东吉。2012年7月28日，山西诚泰建筑工程有限公司（甲方）和山西旭峰混凝土有限公司小店分公司（乙方）签订混凝土汽泵租赁协议，将价值3300000元的晋A803**混凝土汽泵车租给甲方使用，租费每日5000元，租赁时间2012年8月1日-2012年12月31日。2012年10月1日下午六时，汽泵车检测时，司机操作按错按钮，伸开地架时将驾驶室压损，导致被保险汽泵车发生碰撞事故。事故发生后张东吉及时通知太平洋财险安阳公司、并提出保险金赔偿要求，而太平洋财险安阳公司在四十八小时之内未给张东吉作出理赔还是拒赔的答复，致使汽泵车自2012年10月1日至11月7日（除去合同约定的被告答复期限）共33天未得到修理。造成汽泵车正常工作损失33天×5000元=165000元，无奈张东吉于2012年11月8日将车拖往山西通宝工程机械销售有限公司进行修理，12月13日修好，期间修理费用及施救费计430490元。原审认为，本案是保险合同纠纷，根据保险法规定，只要投保人提出保险要求，经保险人同意承保，并就合同的条款达成协议，保险合同就成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其它保险凭证，并在保险单或其它凭证中载明当事人双方的合同内容。投保人根据合同约定向保险人交付了保险费，保险人就应该按合同约定对被保车辆所造成的损失承担赔偿保险金的责任。本案中张东吉已缴纳保险费，太平洋财险安阳公司已收取，由此看出，张东吉要求投保，太平洋财险安阳公司同意承保，保险合同即告成立，那么保险人及时向投保人签发保险单或者其它保险凭证，并在保险单或其它凭证中载明当事人双方的合同内容，是太平洋财险安阳公司应尽的义务，否则构成违约，应承担违约责任。太平洋财险安阳公司辩称本事故按照保险条例应提交安阳仲裁委处理，不属保险理赔范围，依据是出险车辆信息表载明的保单特别约定。安阳市中级人民法院已审理认为，双方未达成书面仲裁协议，张东吉未在信息表上签字认可，太平洋财险安阳公司要求仲裁裁决不能成立，应由法院审理。庭审中太平洋财险安阳公司辩称，该事故不属于保险理赔范围，保险公司不应承担责任，张东吉主张的间接损失保险公司也不应承担。对此，本院认为，参照太平洋财险安阳公司神行车保机动车综合险2009版规定，保险期间，保险机动车使用过程中，因碰撞、倾覆的，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。司机证明操作中按错按钮，伸开地架时将驾驶室压损，这不属于机动车综合险的免赔条款，且太平洋财险安阳公司自己出具的机动车保险综合报告书和拒赔报告书中均载明出险原因系碰撞，故应予理赔。该综合险条款还规定，保险人接到报案后四十八小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、修理发票作为赔付理算依据。保险法规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人，如保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。本案中，太平洋财险安阳公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，未及时作出核定，未积极给予给付保险金和赔偿损失，出具的机动车保险综合报告书和拒赔报告书，张东吉未签字，不予认可，且也超过规定的四十八小时受理答复期间，因此应给付张东吉保险金并赔偿因未及时核定延误车辆修理造成的损失，所以太平洋财险安阳公司该辩称理由，本院不予支持。张东吉要求太平洋财险安阳公司给付延付赔偿款的银行利息，因停工的赔偿已弥补其损失，本院不再支持。太平洋财险林州营销部只是太平洋财险安阳公司设在林州的业务分部，在本案中不承担责任。综上所述，太平洋财险安阳公司违背诚实信用，违背合同，酿成纠纷，应承担全部责任。根据《中华人民共和国保险法》第二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司于本判决生效之日起十日内给付张东吉晋A803**的混凝土汽泵车保险金及违约造成的损失共计595490元；二、驳回张东吉其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9758元，由被告被告中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担。宣判后，太平洋财险安阳公司不服，上诉称：1、本次事故系保险合同纠纷，应按照合同约定由安阳市仲裁委仲裁解决；2、本次事故发生，系被上诉人司机操作失误导致，不属于保险责任，不应由上诉人承担赔偿责任；3、事故发生后，上诉人经过调查核实后对被上诉人出具了拒赔通知书。一审法院以该通知书中未有被上诉人签字不予认定，显然是对事实的否定。一审法院以此为依据判定上诉人对被上诉人承担赔偿责任判决错误。请求二审依法裁决。张东吉以原判正确进行了答辩。经审理查明，二审查明事实与原审认定事实一致。本院认为，太平洋财险安阳公司主张本事故按照保险条例应提交安阳仲裁委处理，原审中只提交了出险车辆信息表，该信息表虽载明保单特别约定“发生争议，被保险人自愿采取仲裁的解决方式，约定的仲裁机构为安阳仲裁委员会”，但该信息表上没有张东吉签字认可，双方未达成书面仲裁协议，本院据此已裁定太平洋财险安阳公司要求仲裁裁决不能成立，应由法院审理。现裁定已生效，法院也进行了审理，太平洋财险安阳公司再次主张本事故应提交安阳仲裁委处理，理由不能成立，本院不予支持。本案是司机操作中按错按钮，伸开地架时将驾驶室压损，参照太平洋财险安阳公司的保险合同，此不属于保险合同列明的免赔范围，且太平洋财险安阳公司自己出具的机动车保险综合报告书和拒赔报告书中均载明出险原因系碰撞，故太平洋财险安阳公司主张该事故不属于保险理赔范围，理由不能成立，本院不予支持。参照太平洋财险安阳公司的保险合同，保险人接到报案后四十八小时内未进行查勘且未给予受理意见，造成财产损失无法确定的，以被保险人提供的财产损毁照片、损失清单、修理发票作为赔付理算依据。《保险法》规定保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应及时作出核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人，如保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。本案中，太平洋财险安阳公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，未及时作出核定，未积极给付保险金和赔偿损失，且也超过规定的四十八小时受理答复期间，因此应给付张东吉保险金并赔偿因未及时核定延误车辆修理造成的损失。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人上诉理由不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9758元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司安阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  徐红伟审 判 员  丁伯顺代理审判员  苗 飞二〇一四年五月十五日书 记 员  韩利霞