山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2013）胶民初字第4942号原告高瑞香，女，汉族，住胶州市。委托代理人王金成，男，汉族，系胶州润衡法律服务所法律工作者。被告张克锋，男，汉族，住胶州市。被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市东海西路12号甲4层。负责人于建军，该公司总经理。委托代理人李强，山东海师律师事务所律师。原告高瑞香与被告张克锋、阳光财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2013年9月22日向本院起诉。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告高瑞香的委托代理人王金成，被告张克锋，被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）的委托代理人李强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告高瑞香诉称，2013年2月17日，被告张克锋驾驶鲁X**号轿车沿广州路由北向南行驶至事故地点，与行人原告高瑞香相撞，致原告伤。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告张克锋承担事故的全部责任。原告因交通事故造成的经济损失123562.19元，要求被告赔偿。被告张克锋辩称，事故属实，我是驾驶员及车主，该车在被告保险公司投保交强险及商业险，原告损失应由保险公司赔偿。事故发生后我为原告垫付医疗费42003.79元。被告保险公司辩称，对原告的各项损失我公司同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，鉴定费、诉讼费、精神抚慰金及非医保用药我公司不承担赔偿责任。对原告腰椎间盘突出医疗费用关联性有异议，对2013年3月7日以后住院治疗的合理性有异议，存在挂床现象，自费药不属于保险赔偿范围，庭后补充提交自费药审核表，住院伙食补助费时间过长，护理期限过长，护理标准过高，对交通费票据关联性有异议，且金额过高，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，精神抚慰金不应由保险公司承担，而且金额过高，对伤残鉴定意见的合法性有异议，未通知被告参加鉴定，且鉴定意见依据不足，我公司在庭后10日内书面提交重新鉴定申请及对住院时间和医疗费合理性司法鉴定申请书，逾期视为放弃，对居住证明的真实性及合法性及证明力有异议，证人未经出庭接受质询，不应采信，残疾赔偿金应按农村居民标准计算，原告应在庭后补充提供户口本及房产证原件，由法院依法审核认定。经审理查明，2013年2月17日，被告张克锋驾驶鲁X**号车沿广州路由北向南行驶至事故地点，与行人原告高瑞香相撞，致原告高瑞香伤。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告张克锋承担事故的全部责任。事故发生后，原告高瑞香被送往胶州市人民医院住院治疗120天，诊断为：1、中度闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、牙齿损伤、头面部软组织伤；2、颈部外伤；3、双侧胸腔积液；4、四肢外伤；5、腰椎间盘突出。住院花费医疗费42003.79元。其中，自费药8400.76元（42003.79元×20%）。2013年9月2日，胶州市公安局交通警察大队委托青岛九鼎医学司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定，2013年9月9日，该鉴定机构出具青九司（2013）临鉴字第133242号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人高瑞香所受损伤的残情程度为伤残十级，原告支付鉴定费800元。另查明，2013年8月8日，胶州市公安局中云派出所与胶州市中云街道办事处华云居民委员会共同出具证明一份，证明原告自2010年5月至今在我辖区位于兰州西路其儿子宋义剑家生活居住，情况属实。再查明，肇事车辆鲁X**号轿车车主及驾驶员系被告张克锋。该车在被告保险公司处投保了122000元交强险及100000元不计免赔商业三者险，发生交通事故时在保险期间内。另外，事故发生后被告张克锋为原告垫付医疗费42003.79元。原告在庭审中主张的经济损失有：医疗费42003.79元、住院伙食补助费2400元（20元×120天）、护理费10568.40元（88.07元×120天）、伤残赔偿金64290元（642900元×10%）、交通费1500元、鉴定费800元、精神抚慰金2000元。上述事实有原告提交的交通事故认定书一份、原住院病历、门诊病历及用药明细、医疗费单据、伤残鉴定报告及鉴定费单据、房产证及户口本、居住证明、交通费单据、被告车辆驾驶证行驶证及保单复印件及当事人陈述在案为凭，以上证据已经开庭质证，本院予以采信。本院认为，2013年2月17日，被告张克锋驾驶鲁X**号轿车沿广州路由北向南行驶至事故地点，与行人原告高瑞香相撞，致原告高瑞香伤。该事故经胶州市公安局交通警察大队认定，被告张克锋承担事故的全部责任。双方当事人对事故认定书均无异议，本院予以确认。本案系因机动车发生交通事故而引发的机动车交通事故责任纠纷。根据有关规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，在商业三者险限额内赔偿，仍有不足部分，应依照相关法律规定由侵权人予以赔偿。鲁X**号小型轿车在被告保险公司投保了交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失限额2000元。交强险赔付不足部分，依据事故责任认定书，应由被告保险公司在100000元不计免赔险商业第三者险内赔偿，超出商业险部分，由被告张克锋承担赔偿责任。根据原告提交的居住证明及房产证，经本院核实，真实有效，原告在城镇居住已满一年以上，其主张按照城镇标准计算其相应损失，符合相关法律规定，本院予以支持。被告保险公司对原告的住院时间、医疗费合理性、伤残报告有异议，但未在法定期限内提交鉴定申请，逾期应视为认可。原告主张的医疗费42003.79元、住院伙食补助费2400元（20元×120天），根据原告提交的住院病历、门诊病历、用药明细、医疗费单据等证据真实有效，该项损失系原告的实际支出费用，对原告的以上请求，本院予以支持。原告的医疗费、住院伙食补助费共计44403.79元，超过机动车交通事故责任强制保险中医药费10000元的限额，应由被告保险公司在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元（含自费药8400.76元），超出的34403.79元（44403.79元-10000元）由被告保险公司在商业险范围内赔偿。原告主张的护理费10568.40元（88.07元×120天）、伤残赔偿金64290元（642900元×10%），根据原告提交的青九司（2013）临鉴字第133242号鉴定意见书，本院予以支持。原告主张的精神抚慰金2000元、交通费1500元，根据原告伤情及住院天数，本院支持精神抚慰金1000元、交通费支持1000元为宜。原告主张的护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等共计76858.40元，未超过机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿110000元的限额，应由保险公司赔偿。故被告保险公司应在交强险及商业险限额内赔偿原告经济损失121262.19元（10000元＋34403.79元＋76858.40元）。被告张克锋不承担赔偿责任，原告在保险公司理赔后返还被告张克锋垫付医疗费42003.79元。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告高瑞香经济损失122262.19元（其中返还被告张克锋42003.79元），于判决生效后10日内付清。二、驳回原告高瑞香对被告张克锋的诉讼请求。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2771元，鉴定费800元，共计3571元，由被告阳光财产保险股份有限公司青岛分公司负担3521元，原告高瑞香负担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  张洪森审 判 员  赵 娜人民陪审员  郭 芳二〇一四年二月十七日书 记 员  张 义