广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）穗中法民一终字第2577号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地：广州市番禺区。负责人：袁应强，总经理。委托代理人：王娟，广东南方福瑞德律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林小梅，女，1989年6月1日出生，汉族，住广东省英德市。委托代理人：王昕，广东江盈律师事务所律师。原审被告：黄昶淇，男，1978年6月26日出生，汉族，住广州市番禺区。原审被告：卢锡，男，1990年5月5日出生，壮族，住广西贵港市覃塘区。原审被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地：广州市越秀区。负责人：叶健明。委托代理人：方金贵、卢湛霞，国信信扬律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称“平安财险番禺公司”）因与被上诉人林小梅，原审被告黄昶淇、卢锡、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称“人民财险广州公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广州市番禺区人民法院（2013）穗番法民一初字第561号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院判决：一、平安财险番禺公司应于该判决发生法律效力之日起五日内赔偿林小梅120000元；二、人民财险广州公司应于该判决发生法律效力之日起五日内赔偿林小梅16393.4元；三、卢锡应于该判决发生法律效力之日起五日内赔偿林小梅42875.93元；四、驳回林小梅的其余诉讼请求。如果未按该判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4010元，由平安财险番禺公司负担2594元，人民财险广州公司负担354元，卢锡负担927元，林小梅负担135元。上诉人平安财险番禺公司上诉请求：撤销（2013）穗番法民一初字第561号民事判决，根据林小梅的实际伤残情况，依法改判赔偿金为25029.7元（医疗费10000元、营养费800元、住院伙食补助费750元、护理费1280元、误工费11899.7元、交通费300元）。理由如下：一、林小梅肘关节活动部分受限，按照关节功能丧失程度计算，并未达到道路交通事故受伤人员评定十级标准，而南方医科大学司法鉴定中心出具的鉴定意见书认定林小梅构成九级伤残明显缺乏病理基础及依据，其对该鉴定结论不予认可，并在一审期间提出了重新鉴定申请，但一审法院未予批准。故以伤残评定为基础的残疾赔偿金、鉴定费和精神损害抚慰金不应由其承担；二、根据林小梅提供的第一次出院记录及疾病证明书显示，医嘱“全休三个月”、“出院后半年内建议留陪护一名”，其认为该医嘱与实际病情转归和常理不符，且出院后的护理情况未经鉴定机构鉴定，故林小梅的护理费应按照实际住院天数计算，即80元／天（（11＋5）天=1280元。被上诉人林小梅二审答辩意见：不同意上诉人的上诉请求，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人申请重新鉴定的理由不充分，请求驳回；关于护理费，以一审法院认定为准。原审被告人民财险广州公司二审答辩意见：同意上诉人平安财险番禺公司的意见。原审被告黄昶淇、卢锡经本院传票传唤未参加二审庭审，亦无递交书面答辩意见。经审理查明，原审判决查明的事实属实，本院予以确认。本院二审另查明：一、广州市番禺区中医院于2012年12月3日出具的《疾病证明书》记载：“疾病诊断：1.右桡骨小头粉碎性骨折；2.右膝皮肤挫擦伤；3.乙肝病毒携带者。患者因‘车祸致右肘部疼痛畸形，活动受限4小时’入院；建议：全休叁个月……维持右上肢石膏托外固定，右上肢功能锻炼，避免患肢负重；定期复查X光，评估拆除石膏时间，右上肢禁剧烈运动半年（具体时间视复诊而定）；术后一年回院拆除内固定物……住院期间及出院后半年内建议留陪护壹名。”二、2013年4月17日，林小梅委托南方医科大学司法鉴定中心（以下简称“南方医鉴定中心”）对其伤残等级进行评定。2013年5月2日，南方医鉴定中心出具《法医临床鉴定意见书》，其中第四项检验过程中的检验结果记载：“……左肘关节活动度：屈伸0°～160°，旋前90°，旋后90°；右肘关节活动度：屈伸0°～105°，旋前50°，旋后60°……”第五项分析说明记载：“根据法医检查所见，结合送检的林小梅伤后病历记载伤情及所提供的影像学资料所示，认为其主要损伤为右桡骨小头粉碎性骨折并右肱桡关节、桡尺近侧关节脱位等，经过行右桡骨小头粉碎性骨折切开复位内固定术等治疗后病情稳定，现检查见其右肘关节活动部分受限，影响右上肢提举重物功能。参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）4.9.9i及《道标有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与暂行规定（试行）》（粤鉴协指（2012）2号）3.2.5.3）之规定，林小梅右桡骨小头粉碎性骨折并右肱桡关节、桡尺近侧关节脱位致右上肢功能部分丧失的伤残程度为Ⅸ（玖）级。”在一审期间，上诉人平安财险番禺公司就南方医鉴定中心的前述鉴定意见提出异议并申请法院重新鉴定，有关异议的理由与其前述上诉理由相同。原审法院认为，平安财险番禺公司虽提出重新鉴定的申请，但其并没有提供充分的证据证明南方医鉴定中心鉴定结论存在违法违规且有违评残标准的情形，故对平安财险番禺公司提出的重新鉴定申请不予准许。本院经审理认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据讼争双方的诉辩意见，本案二审的争议焦点在于：一、南方医鉴定中心出具的鉴定意见能否作为认定林小梅伤残等级的依据；二、原审认定林小梅的护理费是否有误。一、关于南方医鉴定中心所出具的鉴定意见能否作为认定林小梅残等级依据的问题。本院认为，南方医鉴定中心作为具备鉴定资质的第三方独立鉴定机构，有权根据被鉴定人的身体状况对其伤残等级作出专业判断。该鉴定机构根据《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）的有关规定，结合广东省司法鉴定协会《道标有关颅脑、脊髓及周围神经损伤与肢体功能丧失程度评残条文的理解与暂行规定（试行）》第3.2.5.3）条确定的标准，评定林小梅构成九级伤残，有相应依据。平安财险番禺公司虽对此有异议，但未能提供充分、有效的证据予以反驳，原审法院因此不同意其重新鉴定申请并无不当。上诉人平安财险番禺公司虽然在二审期间就此再度提出异议，但是未提交证据证明其主张。因此，平安财险番禺公司关于前述鉴定结论明显依据不足的主张不能成立，其认为林小梅不构成伤残，故有关残疾赔偿金、鉴定费和精神损害抚慰金的赔偿请求不应支持的上诉主张没有事实和法律依据，依法应予驳回。二、关于原审认定林小梅的护理费是否有误的问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”根据以上查明的事实，林小梅因本案事故导致右桡骨小头粉碎性骨折，医嘱建议林小梅维持右上肢石膏托外固定，定期复查X光，评估拆除石膏时间，右上肢禁剧烈运动半年（具体时间视复诊而定），住院期间及出院后半年内建议留陪护壹名。本案中，林小梅因案涉交通事故导致右桡骨小头粉碎性骨折需要加装内固定，其在出院后半年左右才拆除内固定及进行评残。这说明林小梅拆除内固定前伤势尚未痊愈，医嘱其出院后半年内留陪护一名符合实际情况。现上诉人在二审中并未提交任何证据推翻该医嘱，故原审法院根据出院医嘱计算林小梅的护理期限并无不当，本院予以维持。综上所述，上诉人平安财险番禺公司的上诉请求不能成立，本院予以驳回；原审认定事实清楚，判决并无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2200元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张筱锴审 判 员  余军梅代理审判员  张 杰二〇一四年六月十八日书 记 员  刘洁珺麦蔼平