海口市龙华区人民法院民 事 判 决 书（2014）龙交初字第213号原告吴文周。委托代理人赵正芳，海南大兴天泰律师事务所律师。被告黄文辉。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司。负责人项勇，公司总经理。委托代理人吴秀丽，公司职员。原告吴文周与被告黄文辉、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（简称太保海南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员蔡小龙独任审判，公开开庭进行了审理。原告吴文周的委托代理人赵正芳、被告黄文辉、被告太保海南分公司的委托代理人吴秀丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴文周诉称，2013年7月4日，被告黄文辉驾驶琼A0DB**号小型轿车在海口市朱云路自北向南行驶，1时许行至朱云路与新城路交叉路口左转弯往新城路时与自南往北直行的原告吴文周相碰撞，造成原告受伤的交通事故。后经海口市公安局交通警察支队作出的海公交认字（2013）第00059号《道路交通事故认定书》认定：被告黄文辉承担事故的主要责任，原告吴文周承担事故的次要责任。事故发生后原告被送往海口市第三人民医院，经医院诊断，原告1、左股骨中下段开放性骨折；2、左内踝关节骨折；3、全身多处皮肤软组织挫、裂伤；4脑震荡；5创伤性休克，伤情较严重。经住院治疗后于2013年8月11日出院，共住院38天。其出院后，医生要求之后的半年全休，并需1人陪护，在骨折愈合后回医院取出内固定。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《道路安全法》相关规定及《2013-2014年海南省交通事故人身损害赔偿标准》，被告黄文辉应赔偿原告医疗费14215.73元；后续治疗费10000元；住院伙食补助费1900元；护理费26160元；误工费16100元；营养费3000元，由于原告极有可能致残，为此，原告向贵院申请进行伤残鉴定，其诉讼请求暂以九级伤残计算，被告赔偿数额最终以鉴定结果为准。原告伤情至今无法痊愈，仍忍受着巨大的伤痛困扰，故被告黄文辉还应赔偿原告精神损害抚慰金1万元。由于被告黄文辉为其所有的琼A0DB**号小型轿车向被告太保海南分公司处投保，该事故发生在该保险合同期限内。因此，该保险公司应承担保险赔偿责任，并一次性直接赔付给原告。综上，为保护原告的合法权益，特依法向贵院提起诉讼，望判如原告所请：1、被告黄文辉赔偿原告各项损失共计人民币96891.73元。（其中：医疗费14215.73元、伤残赔偿金14816元（十级伤残计算，以鉴定结果为准）、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1900元、护理费26160元、误工费16100元、营养费3000元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费700元。）；2、太保海南分公司对上述赔偿款项在其保险责任限额内承担赔偿责任，并一次性直接赔付给原告；3、本案诉讼费及伤残鉴定费全部由二被告共同承担。被告黄文辉辩称，我的答辩意见与保险公司一致。被告太保海南分公司辩称，就原告吴文周诉被告黄文辉等人及我单位机动车交通事故责任纠纷一案，现答辩如下：一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及受害人的人身伤亡没有过错。我司与被告黄文辉签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。根据交警事故认定书，超出交强险赔偿范围的70%赔偿责任。二、答辩人已按照保险合同约定，根据被保险人申请，将交强险医疗限额1万元支付至海口市第三人民医院账户，有答辩人支付凭证和赔款计算书为证，故在交强险医疗项目下答辩人不应再承担赔偿责任。根据《机动车交通事故强制保险条款》第八条，“交强险对每次事故的赔偿限额在有责的情况下：死亡伤残限额为11万元；医疗费用赔偿限额为1万元……”，关于原告吴文周医疗费共计46356.73元，已由被保险人黄文辉按责赔付，答辩人已经按照保险合同，在基本医疗保险范围内按照70%的比例向被保险人理赔完毕，因此，原告再次主张的医疗费用14215.73元，属于其重复索赔，没有事实依据和法律依据，答辩人不予认可。三、针对原告各项损失：1原告主张的后续治疗费，根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据确定，原告的此项主张并未实际产生，且没有充分证据证明后续治疗费1万元必然产生，故建议待其实际发生后再另行主张。2.原告主张的伙食费1900元，答辩人仅认可1900＊70%=1330元。3.原告主张的护理费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定...”。在本案中，根据原告现有证据材料，并未举证护理人员的误工及收入情况，亦未聘请护工护理，故应当参照普通护理人员的标准，参照2012-2013居民服务和其他服务业63.5元／天计算。4.原告主张的误工费，答辩人不予认可。根据《解释》第二十条之规定，误工费以实际减少为原则并根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告仅提供的“职业及收入证明”，并未提供该公司的营业执照等相关公司证件，亦无相关证人出庭作证，该公司是否真实、合法存在，根本无法确定，那么该证据的真实性更加无法确定。退一步讲，就算该证明真实有效，根据该证明内容，仅能说明其职业及收入状况，并无法证明其“因本次交通事故导致其误工收入实际减少”这一事实，因承担举证不利后果。5.原告主张的营养费，答辩人不予认可，根据《解释》第二十四条，营养费参照医疗机构的意见确定，在本案中，根据原告提供的相关证据材料，并不相关医嘱说明原告需加强营养，原告本身亦不存在营养吸收障碍，故原告该项主张没有事实依据和法律依据，不应得到支持。6.原告主张的残疾赔偿金，答辩人仅认可6446元／年＊20年＊10%=12892元。7.精神损害抚慰金我司不予认可，原告是无证驾驶，是属于法律明令禁止行为，在本次事故存在过错，按最高院，关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释，第十、十一条的规定，原告该项主张过高，答辩人认为2000元为宜；8、原告主张的诉讼费，鉴定费，根据《保险法》第六十六条及保险条款的约定，答辩人不承担因交通事故产生的诉讼费用和鉴定费用。综上，请贵院查明事实，依法判决，以维护答辩人的合法权益。经审理查明，2013年7月4日01时00分许，被告黄文辉驾驶琼A0DB**号小型轿车在海口市朱云路自北往南方向行驶，行至朱云路与新城路交叉路口左转弯往新城路时与自南往北直行的由原告吴文周未戴安全头盔、未取得机动车驾驶证驾驶的无号牌两轮摩托车相碰撞，造成无号牌两轮摩托车驾车人原告吴文周、乘车人王成文（未戴安全头盔）受伤，双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。事故发生后，2013年7月16日海口市公安局交通警察支队作出了海公认字（2013）第00059号《道路交通事故认定书》，认定被告黄文辉承担事故的主要责任，原告吴文周承担事故的次要责任，案外人王成文无事故责任。事发当天，原告吴文周被送往海口市第三人民医院住院治疗。至同年8月11日出院，共住院38天。出院医嘱：1、适当的功能锻炼，避免下地负重三个月，半年内留陪护1人；2、每月复诊至少一次，根据X片结果了解患肢愈合情况，决定下地时间及取出固定时间；3、骨折愈合后取出内固定（费用约10000元）；4、门诊随诊等。原告住院费用为46355.73元，根据原告吴文周和被告黄文辉庭审的陈述，原告认可被告黄文辉现金支付给医院医疗费27140元，另外5000元，原告应赔付被告黄文辉5000元，但根据交警的认定，按双方责任分担3：7的比例，作为冲抵原告医疗费5000元处理，即被告黄文辉实际赔偿给原告医疗费32140元。被告太保海南分公司在机动车交强险医疗限额内赔偿给原告医疗费6000元和案外人王成文医疗费4000元，同时在商业险限额内赔付给被告黄文辉33190.15元。2013年8月11日，该医院出具一份疾病证明书，载明建议由2013年8月11日起全休三个月。同年11月13日该医院出具一份疾病证明书，载明建议由2013年11月13日起全休三个月。在诉讼中，本院依法委托海南省人民医院法医鉴定中心对原告吴文周伤残等级进行司法鉴定。该中心于2014年5月5日作出了琼省医鉴（2014）临鉴字第68号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人吴文周左下肢损伤构成十级伤残。原告支付鉴定费700元。琼A0DB**号车的所有人是被告黄文辉的母亲谢振荣。事故发生当天，被告黄文辉驾驶该车导致原告受伤的交通事故。被告黄文辉以被保险人身份在被告太保海南分公司为该车投保了机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险（30万元，不计免赔），事故发生在保险期间内。原告系农业户口。原告向本院提交2014年3月5日海口南冠环保节能科技有限公司出具的职业及收入证明，吴文周在事故发生前，在其单位任工程部施工员职务，原告吴文周已在该单位工作3个月（2013年4月起计算）税后月工资为2300元。以上事实，有原告吴文周提交的《道路交通事故认定书》、急诊病历首页、出院记录、疾病证明书、住院收费专用票据、职业及收入证明、鉴定费发票；被告太保海南分公司提交的交通事故认定书、机动车辆保险索赔申请书、被保险人黄文辉身份证复印件、医疗费发票、垫付通知书、维修发票、机动车交通事故责任强制保险损失计算书、机动车辆保险损失计算书，原告、被告的陈述及庭审笔录、司法鉴定意见书在卷佐证，以上证据经庭审举证质证，可以作为定案依据。本院认为，根据以上查明的事实，处理意见如下：一、对民事赔偿责任的认定。海口市公安局交通警察支队作出的海公认字（2013）第00059号《道路交通事故认定书》，认定被告黄文辉承担事故的主要责任，原告吴文周承担事故的次要责任，案外人王成文无责任。该认定书对本次交通事故的事实认定清楚，责任认定准确，本院予以采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”的规定，本院确定被告黄文辉负本次交通事故70%的民事赔偿责任，原告吴文周负本次事故30%的民事赔偿责任。二、对赔偿项目及数额的审核、计算。本案的一审法庭辩论终结时的时间是2014年5月14日，本案适用“2013—2014年度海南省道路交通事故人身损害赔偿的标准”计算人身损害赔偿数额，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定。本案的赔偿项目及数额审核、认定如下：1、医疗费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿案件的解释》）第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据原告提供并经被告认可的医疗费票据，其因本次事故受伤并住院治疗花费医疗费共计46355.73元，本院予以认定。关于后续治疗费的问题，根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”海口市第三人民医院的医嘱载明原告骨折愈合后取出内固定（费用约10000元）的意见。虽然被告均对该意见提出异议，但由于未提供足以反驳的相反证据。据此，对于原告主张的后续治疗费10000元，本院予以认定。上述医疗费合计56355.73元2、误工费。《人身损害赔偿案件的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”对于误工时间，原告因本次交通事故住院38天，伤残导致其持续误工，海口市第三人民医院出具疾病证明，载明原告全休共计6个月并原告住院38天，因此本院认定其误工时间为218天（6个月×30天＋38天）；在定残之日，原告的治疗即视为终结，此后受害人的收入损失将全部由残疾赔偿金来弥补，而不再发生误工费的赔偿问题。对于工资标准，原告举证证明，其事故前在海口南冠环保节能科技有限公司任职工程施工员，同时税后其月工资为2300元。本院认定原告误工费为：2300元／月÷30天×218天﹦16713元。原告主张误工费16100元于法有据，本院予以支持。3、营养费。《人身损害赔偿案件的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告受伤致残在海口市第三人民医院住院38天。根据其伤情，本院酌定营养费为50元／天，按38天计算。因此，本院认定原告营养费为：50元／天×38天﹦1900元。原告主张营养费3000元过高，超出部分，本院不予支持。4、护理费。《人身损害赔偿案件的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”，对于护理期间，原告在海口市第三人民医院住院38天，该医院的疾病证明载明原告全休共计6个月，半年内留陪护1人，本院酌情其护理期为100天，护理人数为1人；对于护理费标准，本院参照本地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准100元／天进行计算。因此，其护理费应为：100元／天.人×100天×1人﹦10000元。原告主张护理费26160元过高，超出部分，本院不予支持。5、住院伙食补助费。《人身损害赔偿案件的解释》第二十三条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”对于原告的住院伙食补助费，本院参照海南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元／天进行计算。由于原告因本次事故受伤住院共38天，其住院伙食补助费确定为：50元／天×38天＝1900元，故其主张住院伙食补助费1900元，本院予以认定。6、残疾赔偿金。残疾赔偿金是指伤者受伤后，虽经合理治疗仍未能治愈，所遗留的顽固性或永久性的功能障碍，导致其不能胜任正常的工作或劳动而给予的赔偿费。《人身损害赔偿解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计。……。”原告为农业户口，其承认按照我省2013—2014年度道路交通事故人身损害赔偿标准的上一年度农村居民人均收入7408元／年的标准，按20年计算；定残之日已年满17周岁（1996年7月17日至2014年5月5日），其所受损伤为十级伤残，故残疾赔偿金计算为：7408元／年×20年×10%=14816元。原告主张残疾赔偿金14816元，于法有据，本院予以支持。7、鉴定费。本案诉讼中，经原告申请，本院委托海南省人民医院法医鉴定中心对其伤残等级进行司法鉴定，其支付了鉴定费700元。该费用系在诉讼中产生的鉴定费用，作为诉讼费用一并处理。8、精神损害抚慰金。根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第十八条第一款的规定，本次事故造成原告所受损伤的被评定为九级的伤残，使原告及其家人在精神和心理上造成很大创伤，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，原告主张精神损害抚慰金于法有据，但原告在本次事故中也存在过错，原告主张精神损害抚慰金10000元过高，本院酌定精神损害抚慰金4000元。原告的上述赔偿款共计105771.73元（医疗费56355.73元＋误工费16100元＋营养费1900元＋护理费10000元＋住院伙食补助费1900元＋残疾赔偿金14816元＋鉴定费700元＋精神损害抚慰金4000元）。属于机动车交强险死亡伤残赔偿限额的项目为：误工费16100元、护理费10000元、残疾赔偿金14816元、精神损害抚慰金4000元，合计44916元；属于机动车交强险医疗费用赔偿限额的项目为：医疗费56355.73元、营养费1900元、住院伙食补助费1900元，合计60155.73元。以上两项合计105071.73元。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）……；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……。”肇事车辆琼A0DB**号小轿车在被告太保海南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期间内。因此，被告太保海南分公司应在机动车交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿给原告44916元；被告太保海南分公司已在机动车交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔付给原告吴文周6000元和案外人王成文4000元，故被告太保海南分公司在“交强险”的医疗费用赔偿限额内不再赔付给原告吴文周。机动车交强险在保险赔偿限额内不足以赔偿部分为54155.73元（60155.73元-10000元）＋4000元（赔偿给案外人部分）。应由被告黄文辉对机动车交强险不足以赔偿部分承担70%的赔偿责任，即被告黄文辉向原告吴文周赔偿人民币37909元（54155.73元×70%），扣除原告吴文周认可被告黄文辉垫付医疗费32140元后，被告黄文辉还应向原告赔付人民币为5769元（37909元-32140元）。肇事琼A0DB**号车在被告太保海南分公司投保了商业第三者责任保险及不计免赔率附加险，其商业第三者责任保险的责任限额为30万元。因此，被告太保海南分公司应依据保险合同约定在商业第三者责任保险的责任限额内代被告黄文辉赔付原告5769元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款及《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付给原告吴文周人民币44916元；在商业第三者责任保险责任限额内赔付给原告吴文周人民币5769元；二、驳回原告吴文周的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序减半收取受理费人民币1260元，由原告吴文周负担人民币726元，被告黄文辉负担人民币534元。鉴定费700元，由被告黄文辉负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海口市中级人民法院。审判员  蔡小龙二〇一四年六月三十日书记员  周大虎