四川省绵阳市游仙区人民法院民 事 判 决 书（2014）游民初字第2772号原告母兵，男，羌族，生于1978年8月15日。委托代理人谢辉，四川春雷律师事务所律师。委托代理人李磊，四川春雷律师事务所律师。被告王建明，男，羌族，生于1983年5月9日。委托代理人郭守红，绵阳市涪城区上智法律服务所法律工作者。被告华泰财产保险股份有限公司绵阳中心支公司。负责人：张文康，该公司经理。委托代理人李小林，该公司职工。原告母兵诉被告王建明、华泰财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称华泰财保绵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月14日立案受理后，依法由审判员熊敏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告母兵及其委托代理人谢辉、李磊与被告王建明及其委托代理人郭守红、被告华泰财保绵阳公司之委托代理人李小林均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告母兵诉称：2013年8月8日23时45分许，被告王建明驾驶川BHN5**号小型轿车，从东方红大桥方向往四川东方绝缘材料股份有限公司方向行驶，行驶至二0八厂东兴路口时，与原告驾驶两轮轻便摩托车相撞，造成两车受损，原告受伤的交通事故。原告随即被送往第三人民医院进行救治，于2013年9月28日出院。后经四川民生法医学司法鉴定中心鉴定为九级伤残。2013年9月13日，绵阳市交警三大队作出认定：被告王建明承担事故主要责任，原告承担次要责任。川川BHN5**号小型轿车在被告华泰财保绵阳公司已投保，且在保险期间内。现原告起诉来院，要求：1.判令被告赔偿医疗费、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、交通费、鉴定费、精神抚慰金、后续治疗费、营养费、残疾辅助器具费、财物损失、被扶养人生活费等各项损失合计165887.03元，扣除被告王建明已支付的住院医疗费32746元、护理费3900元，共计129241.03元。2.本案诉讼费由被告承担。被告王建明辩称：我方已垫付了22746元医疗费及3900元的护理费，我方主张按四六开确定责任比例。原告的残疾赔偿金请求按农村标准计算；保险公司应当依法赔付第三者责任险；原告每月的误工标准为820元无异议，但应按136天计算；对司法鉴定意见书及鉴定费发票无异议；对同健大药房的3张发票真实性无异议，认可原告花费了125元残疾器具费；购车发票不能证明实际损失。请求人民法院公正判决。被告华泰财保绵阳公司辩称：对交通事故的发生无异议，但被保险人属于逃逸，所以保险公司不承担商业险，事故发生后，我公司已经垫付了1万元医疗费。我方主张残疾赔偿金及被扶养人生活费均按农村标准计算。对原告的住院病历资料无异议，后续治疗费仅是估算值，不应支持。对司法鉴定意见书无异议，鉴定费发票无异议，但不属保险公司的赔偿范围。对同健大药房的发票的真实性无异议，但对其关联性有异议。对购车发票不能证明原告车辆的损失。经审理查明：2013年8月18日23时45分许，被告王建明驾驶川BHN5**号小型轿车，从东方红大桥方向往四川东方绝缘材料股份有限公司方向行驶，行驶至二0八厂东兴路口时，遇原告母兵驾驶无号牌电动两轮轻便摩托车从左侧道路往右行驶时两车发生碰撞，造成两车受损，原告母兵受伤的交通事故。发生事故后，被告王建明驾车逃逸。原告当即被送往绵阳市第三人民医院住院治疗，后于2013年9月19日出院，花去住院医疗费40932.53元，原、被告均认可该款由被告王建明支付了22746元，被告华泰财保绵阳公司支付交强险医疗费10000元，其余款项由原告母兵自行垫付。出院医嘱：1.休息叁月，适当加强营养；2.出院后每月骨科门诊随访……。出院后原告进行了多次门诊复查，花去治疗费439.5元。2013年12月28日，绵阳市第三人民医院出具疾病诊断证明书，建议：1.继续休息壹周……。2014年3月7日，该院再次出具疾病诊断证明书，建议：1.骨折愈合后可手术取出内固定物；2.内固定取出术约需7000-9000元（柒仟至玖仟圆）。2013年9月13日，绵阳市公安局交通警察支队直属三大队作出道路交通事故认定书，认定：王建明承担此次事故主要责任；母兵承担此次事故次要责任。2014年3月6日，四川民生法医学司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人母兵交通事故致左下肢损伤评定为（九）级伤残。原告为此支付伤残鉴定费700元。庭审中，原告举出了一张时间为2012年12月17日的电动车购买发票，该发票载明的买车人为四川东方绝缘材料股份有限公司，拟证明其因此次交通事故造成其所驾电动车受损，损失为4180元。二被告均对发票的真实性无异议，但认为购车发票不能证明损失金额，且与本案无关联性。原告还举出了绵阳市游仙同健大药房的发票3张，拟证明其花去125元残疾器具费，被告王建明对此予以认可，被告华泰财保绵阳公司认为真实性无异议，但对其关联性有异议。另查明，川BHN5**号小型轿车车主是被告王建明，事故发生时亦由其驾驶车辆，该车在被告华泰财保绵阳公司购买了交强险及第三者责任险，本次交通事故发生在保险期间内，第三者责任险保险金额为300000元（不计免赔）。原告母兵系农业户口，其举出了其与四川东材科技集团股份有限公司签订的劳动合同书、工资表、对账单以及该公司的企业法人营业执照等证据，拟证明发生交通事故前原告在四川东材科技集团股份有限公司上班，每月工资为2620元，事故发生后，该公司每月向原告发放基本工资1800元，故主张其误工标准按每月820元计算。被告对此组证据的真实性无异议，但认为原告应当至少举出连续12个月的工资发放情况才能证明其平均收入情况。原告母兵还举出了绵阳市游仙区开元路中街社区居委会证明、房产证、何群英的身份证复印件、结婚证、户口本等证据，拟证明原告从2005年至今一直居住在该社区温馨小区A2幢2单元1楼3号，该房系其岳母何群英的房屋，其在受伤前长期居住在城镇。二被告对上述证据的真实性无异议，但认为不能证明原告实际居住在该处，主张应按农村标准计算原告的残疾赔偿金。还查明：母丹系原告母兵与其妻赵舒之婚生女，生于2005年7月5日，属非农业家庭户。原告还认可被告王建明除支付部分医疗费以外，还另行支付了3900元住院期间的护理费。庭审中，被告华泰财保绵阳公司举出了该公司机动车第三者责任保险条款，其中第六条“下列情况下，不论任何原因造成的对第三者的损害赔偿责任，保险人均不负责赔偿：……（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、毁灭证据”，故认为被告王建明发生交通事故后逃逸，符合该公司机动车第三者责任保险条款中关于免责的事由。该公司还举出了投保单，该投保单后有被告王建明签名的投保人声明，主要内容为投保人对保险条款，特别是免责、减责条款等内容已了解并同意接受，故主张该公司应当就机动车第三者责任保险免责。原告对此不予认可，被告王建明认可投保单中投保人声明一栏的签名确系其本人所签，但其主张保险条款属格式条款，保险公司并无充分证据证明已经尽到告知义务，保险公司不应免责。上述事实，有身份证，营业执照，组织机构代码证，驾驶证，行驶证，交强险保单，商业险保单，证明，道路交通事故认定书，住院医疗费票据，门诊费票据，病历资料，疾病诊断证明书，劳动合同书，工资表，对账单，游仙区开元路中街社区居委会证明，司法鉴定意见书，鉴定费发票，同健大药房发票，购车发票，结婚证，户口本，房产证，保险条款、投保单及当事人陈述等在卷佐证，证据充分，足以认定。本院认为：被告王建明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款之规定，原告母兵的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九第四款以及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第二项之规定，造成此次事故，被告王建明承担主要责任，原告母兵承担次要责任，故被告王建明应对原告母兵造成的损失承担相应的赔偿责任。被告王建明驾驶的川BHN5**号小型轿车在被告华泰财保绵阳公司处投保了交强险及第三者责任保险，事故亦发生在保险期间内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿：不足部分，按照下列方式承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”之规定，被告华泰财保绵阳公司应在交强险责任限额内向原告进行赔付。关于被告华泰财保绵阳公司是否在第三者责任商业保险范围内免责的问题。被告华泰财保绵阳公司虽举出了保险条款及投保单，拟证明被告王建明发生交通事故后逃逸，符合该公司机动车第三者责任保险条款中关于免责的事由，且该投保单后有被告王建明签名的投保人声明，主要内容为投保人对保险条款，特别是免责、减责条款等内容已了解并同意接受，故主张该公司应当就机动车第三者责任保险免责。但根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”之规定，本案三者险免责条款字体与其余条款一致，并无足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志，且被告华泰财保绵阳公司也未举证其将责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向被告王建明作出说明，故根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”之规定，该免责条款不产生效力，被告华泰财保绵阳公司应在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。故依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”之规定，超过交强险部分的80％，应由被告华泰财保绵阳公司在第三者责任商业保险范围内承赔偿责任，原告母兵自行承担20%的责任。对于原告诉求的损失赔偿项目及金额的确定应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，分项分述如下：一、医疗费：确定侵权人的具体赔偿金额的原则是，受害人因侵权行为所形成的总的损失扣除交强险赔偿金额后，依照双方的过错确定侵权人的赔偿责任，再扣除侵权人已支付部分即为还应赔偿的金额。因此，仍应将被告已支付的医疗费一并认定为损失，即住院医疗费40932.53元，门诊费439.5元共计41372.03元。二、住院伙食补助费：39天×20元＝780元。三、营养费：39天×20元＝780元。四、后续治疗费：医嘱为7000-9000元，本院酌情确定为8000元。五、护理费：此款应按被告张建明实际支付为准，计为3900元（39天×100元）。六、误工费：关于误工时间，原告住院39天，出院医嘱为休息三个月，后有疾病诊断证明书建议再休息壹周，故其误工时间应为为136天（39天＋90天＋7天）。关于工资标准问题，原告举出证据证明其在四川东材科技集团股份有限公司上班，每月工资为2620元，事故发生后，该公司每月向原告发放基本工资1800元，故主张其误工标准按每月820元计算；被告虽不予认可，但未能举出反驳原告的证据，且原告所举证据较为充分，形成完整证据锁链。故误工费应计为3717.33元【136天×（820元÷30天）】。七、残疾赔偿金：原告举出了绵阳市游仙区开元路中街社区居委会证明、房产证、何群英的身份证复印件、结婚证、户口本、劳动合同、工资表、对账单、营业执照等证据，证明其长期生活、居住在城镇，并长期以城镇收入为主要生活来源。被告虽不予认可，但未能举出反驳原告的证据。故残疾赔偿金适用城镇标准为宜，计为81228元（20307元×20年×20%）。被抚养人生活费：原告之婚生女母丹生于2005年7月5日，事发时年满8周岁，故应计算为10年，又因其属非农业家庭户，故应按城镇标准计算，计为15050元（15050元×10年×20%÷2）。八、精神抚慰金：酌情确定为4000元。九、交通费：酌情确定为500元。十、鉴定费：700元。十一、车损费：原告仅举出了购车费发票为证，二被告对该证据的关联性均不予认可，主张不应支付此笔费用，而该发票上载明的购车人确实并非原告，原告又未能举出其他证据证实其车辆受损的金额，故被告辩称理由成立，原告此项主张不应支持。十二、残疾辅助器具费：原告主张125元，并举出发票为证，被告王建明认可该笔费用，被告华泰财保绵阳公司认为该发票和本案无关联性，但结合原告所受伤情，应予支持。上述款项，合计160152.36元。由被告华泰财保绵阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费3900元、误工费3717.33元、残疾赔偿金81228元、被扶养人生活费15050元、精神抚慰金4000元、交通费500元、残疾辅助器具费125元等共计108520.33元；由被告华泰财保绵阳公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，医疗项下其他的医疗费31372.03元（41372.03元-10000元）、住院伙食补助费780元、营养费780元、后续治疗费8000元等共计40932.03元，由被告被告华泰财保绵阳公司在第三者责任保险的限额内承担32745.62元（40932.03元×80%），余款由原告自行承担；鉴定费700元由被告王建明承担560元，原告自行承担140元。被告王建明多支付的部分因其未提起反诉，原、被告可另行协商处理。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告母兵护理费3900元、误工费3717.33元、残疾赔偿金81228元、被扶养人生活费15050元、精神抚慰金4000元、交通费500元、残疾辅助器具费125元等共计108520.33元。二、被告华泰财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告母兵10000元；被告华泰财产保险股份有限公司绵阳中心支公司在第三者责任保险的限额内赔偿原告母兵医疗项下其他的医疗费31372.03元、住院伙食补助费780元、营养费780元、后续治疗费8000元等共计40932.03元的80%，即32745.62元。三、被告王建明赔偿原告母兵鉴定费560元。四、驳回原告母兵其他诉讼请求。上述判决确定的金额于本判决生效后三十日内付清，被告王建明在履行判决义务时应扣除其已经支付的26646元（22746元＋3900元），被告华泰财保绵阳公司在履行判决义务时应扣除其已经支付的10000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半征收案件受理费1315元，由被告王建明承担1000元，原告母兵承担315元（该费用原告已预交，被告王建明在履行本判决义务时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。审判员 熊 敏二〇一四年五月十九日书记员 张琼月