安徽省歙县人民法院民 事 判 决 书（2014）歙民一初字第00021号原告：潘锦树，男，汉族，农民，住安徽省歙县。委托代理人（特别授权）：潘君君，男，汉族，农民，住安徽省歙县，系原告之子。委托代理人：姚勇高，安徽久安律师事务所律师。被告：胡发利，男，汉族，农民，住安徽省歙县。委托代理人（特别授权）：盛凌，浙江几丰律师事务所律师。被告：潘学勉，女，汉族，居民，住安徽省歙县，系胡发利之妻。被告：张飚（彪），男，汉族，农民，住安徽省歙县。委托代理人：章金山，安徽经盾律师事务所律师。被告：胡曙，男，汉族，农民，住安徽省歙县，系胡发利弟弟。委托代理人（特别授权）：郑计欣，浙江几丰律师事务所律师。原告潘锦树诉被告胡发利、潘学勉、张飚、胡曙提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2013年12月17日立案受理后，依法组成合议庭，于2014年4月4日公开开庭进行了审理。原告潘锦树的诉讼代理人潘君君、姚勇高，被告胡发利及其诉讼代理人盛凌，被告潘学勉，被告张飚及其诉讼代理人章金山，被告胡曙及其诉讼代理人郑计欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘锦树诉称：原告是砖工，2013年4月，张飚叫原告为胡发利、潘学勉的房屋做工（该房屋位于歙县王村镇横关村阳山坞），2013年5月3日上午9时20分左右，原告在该房屋的三层楼顶（四层底部）粉刷时，从上面跌落到地面受伤，被送往黄山首康医院急救，三天后转黄山市人民医院住院治疗，2013年11月11日出院。住院期间，被告支付了部分医药费。2013年11月15日，经司法鉴定，原告截瘫评定为伤残一级，肋骨骨折评定为八级，并完全护理依赖，护理人数为二人。后原告与被告协商赔偿事宜无果。原告认为，原告为被告做工，并因此而受到严重伤害，各被告都应当对原告的损伤承担赔偿责任，并依法应承担连带责任，为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告各项损失：医疗费196364.91元（不含被告支付的医药费）、误工费21327.15元（195天×109.37元）、护理费940694元（住院护理192天×70元×2人=26880元、鉴定后护理365天×62.59元×20年×2人=913814元）、住院伙食补助费2880元（192天×15元）、营养费1950元（195天×10元）、交通费1000元、住宿伙食费1638元、护理营养用品费用4546.2元、残疾赔偿金169116.25元（残疾赔偿金8098元×20年=16196元、原告母亲朱某甲的被抚养人生活费5725元×5年÷4=7156.25元）、精神损害抚慰金50000元、鉴定费1900元，共计1391416.51元，并由各被告承担连带责任；2、判令被告承担本案诉讼费用。潘锦树为支持其主张，向本院提供如下证据：一、原告身份证复印件，证明原告身份基本情况；二、歙县王村镇八村村民委员会证明，证明原告从事砖工的事实；三、歙县王村镇八村村民委员会证明、朱某甲的居民身份证复印件，证明原告与朱某甲的母子关系及朱某甲的抚养人情况；四、原告受伤现场照片复印件4张，证明原告受伤当时的现场情况；五、原告的病历复印件2份、出院记录1份，证明原告受伤治疗情况；六、医药费收据2份、病情处理意见书1份、发票、销货清单、收据等33份，证明原告医疗费、护理、营养品等物品费用支出；七、住宿费、餐饮费发票7份，证明为原告治疗而所支出的相关住宿费、伙食费等；八、交通费发票，证明交通费支出事实；九、司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级、护理依赖等；十、鉴定费发票，证明鉴定费支出事实；十一、歙县王村镇人民政府证明、国土资源违法案件询问笔录复印件、歙县王村镇人民政府责令停止建设、限期改正通知书复印件、致违法违章建设农户的一封信及法律文书送达回证复印件，证明胡发利违法建房事实。胡发利、潘学勉辩称：认可原告陈述的原告在建造房屋中跌落及原告是张飚叫来做工的事实；对原告陈述的房屋所有人不予认可，出事房屋的所在地是王村镇横关村，答辩人在隔一条马路上就有自己的房屋，该房屋是答辩人的弟弟胡曙购买土地并建造的，做工的人也是胡曙叫的。胡曙将房屋建设工程承包给张飚，双方是承揽关系，原告出事与答辩人没有关系；原告在做工前一夜大量饮酒，虽然没有直接证据证明，但是在上班前有工友闻到有酒味并提醒原告，所以本案造成严重后果，原告对安全疏忽也是原因之一。原告的部分费用计算不合理。胡发利、潘学勉为支持其主张，向本院提供如下证据：一、胡发利身份证、户口本复印件。二、2012年9月10日胡曙与王某签订的买卖土地协议书复印件壹份及付款收条复印件三张。三、2013年5月22日胡曙与张飚出具的承诺书复印件。四、胡发利委托代理人对证人胡某甲、汪某甲、叶某、朱某乙、王某、杨某的询问笔录。以上证据证明：1、胡发利非本案适格被告；2、原告出事房屋为胡曙所有；3、原告事发前喝酒有过错。五、2013年4月1l日张飚收到预付承包款15000元的收条复印件一张，证明胡曙的房屋粉刷部分系承包给张飚。六、申请复印件三份、协议复印件一份，证明胡发利已经建有自己的房屋，不可能重复建设。胡发利申请出庭的证人汪某甲陈述：2013年5月3日早上7点多我到胡曙家做木工，从潘锦树身边经过，与他打招呼，发现他和我讲话有酒味，不是很浓，有一点，没有看到原告掉下来。证人叶某陈述：在事故房屋浇屋顶时，张飚上去发烟，他自己说房屋粉刷胡曙包给他了；我是胡曙叫我去做事的，房屋具体是谁的不知道，工资是胡曙直接给我的，每天170元，发一包烟，中午管饭。证人朱某乙陈述：我是胡曙叫我去做木工的，工资也是胡曙给的，我是听张飚讲房屋粉刷包给他的。证人王某陈述：2013年4-5月份，胡曙到我手上买了出事故房屋的地，签有协议，我也收到了胡曙支付的买地款105000元，签过协议后具体是谁建房我不知道，法院找我调查时的陈述属实。胡曙辩称：同意胡发利、潘学勉的辩解意见，出事的房子确属胡曙所有。胡曙为支持其主张，向本院提供如下证据：一、胡曙身份证、户口本复印件。二、2012年9月10日胡曙与王某签订的协议书一份及王某出具的2012年9月12日收到20000元、2012年12月13日收到50000元、2013年3月22日收到35000元的收条各一张。三、2013年5月22日胡曙、张飚出具的承诺书。以上证据证明：1、原告出事房屋系胡曙所有；2、原告在事发前有喝酒行为，对事故的发生有一定的过错。四、2013年4月1l日张飚收到预付承包款15000元的收条，证明胡曙房屋粉刷部分系承包给张飚的。五、黄山市人民医院预缴金收据六张（金额23000元）、黄山首康医院住院发票壹张（金额43392.2元）、王村镇司法所赵某出具的收条三张（金额70000元），证明事发后胡曙垫付医疗费136392.2元。六、2013年5月5日张飚出具的收到胡曙10000元收条一张，证明张飚收到胡曙垫付给原告医疗费情况。七、安徽铜都司法鉴定所出具的护理依赖程度评定书及伤残等级鉴定意见书，证明原告重新鉴定后护理依赖程度和伤残等级。张飚辩称：当初张飚是安排原告去另一户扎钢筋的，原告去粉刷外墙，是胡发利叫他去的，根据侵权责任法关于提供劳务者受害责任的规定，应由接受劳务一方承担责任。张飚为支持其主张，向本院提供如下证据：一、证人程某甲、程某乙、张某乙的书面证人证言，证明2013年5月3日张飚原先安排原告给鲍某房屋扎钢筋，后被胡发利叫去进行外墙粉刷及胡发利房屋外架没有防护网的事实；二、事故现场光盘照片，证明胡发利房屋外架搭建不符合规范，存在重大安全隐患的事实；三、歙县王村镇人民政府责令停止建设、限期改正通知书复印件、致违法违章建设农户的一封信及法律文书送达回证复印件，证明原告粉刷的胡发利在横关村外阴山的房屋属违法、违章建筑。张飚申请出庭的证人程某甲陈述：2013年5月2日下午张飚叫我明天拿钢筋工具帮鲍某家扎钢筋，我第二天骑摩托到工地，胡发利看到我们就说不要扎钢筋了，去把他家搞粉刷，有事情他自己承担，我们就听他的话去搞粉刷了，当时张飚还没到，他是7点钟之后来工地的，看到我们做粉刷，然后就说胡发利让你们搞粉刷你们就搞粉刷，然后又出去干活了，大约做到8点多钟发生事故，我们就打120把原告送到医院去了，我没看到潘锦树掉下去。我是张飚叫去做事的，平时也是跟着张飚做事，工资是张飚付的，比市场价高一点，4月初就去做了。我听隔壁人家说房屋是胡发利的，我不知道具体是谁的。当天我没有闻到潘锦树有酒味。证人张某乙陈述：2013年5月2日下午下班前张飚说第二天让我们扎钢筋，5月3号我们到胡发利家门口时，胡发利说今天不用扎钢筋，让我们帮他家粉刷，我们就帮他搞粉刷了，三个师傅一个小工，潘锦树也在一起；我工资是张飚给的，90元一天；和潘锦树在一起时没有闻到有酒味。法院依职权调取如下证据：一、对王村镇政府国土所所长柯某的调查笔录，柯某述称：原告提供的国土资源违法案件询问笔录、歙县王村镇人民政府责令停止建设、限期改正通知书、致违法违章建设农户的一封信及法律文书送达回证均是从国土所复印的，当时处理该违法案件，我国土所四个人全部参与了，我们到现场处理时，胡发利讲房子是他的，出事故后才讲房子是弟弟的，而且一开始建房申请也是胡发利申报的，当时我们告知他不是本地户口不能审批建房。二、对王某的调查笔录，王某述称：出事故房屋的土地是我2012年4、5月份由胡发利联系卖给胡曙的，当时就签了协议、付了定金20000元，签协议与付定金相差一二天时间，过了几个月再施工的，卖地款是在胡发利家支付的，收条是打给胡曙的。案件审理过程中，胡曙申请对潘锦树的伤残等级、护理依赖程度予以重新鉴定，法院委托安徽铜都司法鉴定所鉴定，该所于2014年2月11日作出铜司（2014）护字第133号护理依赖程度评定书和铜司（2014）临鉴字第134号伤残等级鉴定意见书，评定潘锦树的护理依赖程度为完全护理依赖、护理所需人数为2人；评定潘锦树胸部损伤程度为八级伤残、脊柱损伤程度为一级伤残。对潘锦树提供的证据，胡发利、潘学勉质证认为：对证据一没有异议；对证据二有异议，有涂改，没有增加校对章，村委会不具有证人主体资格；对证据三只有村委会证明没有公安证明有异议，对身份证复印件无异议；对证据四照片没有体现时间、地点，合法性、关联性有异议；对证据五关联性有异议，黄山市医院出院记录和首康医院住院中间有三个月的空档；证据六没有提供用药清单予以作证，对病情处理意见书、销货清单真实性、关联性无异议，对合法性有异议，应提供发票；对证据七有异议，部分费用没有发票；对证据八没有异议；对证据九、十有异议；对证据十一有异议，来源是否合法不清楚，胡发利的陈述无其他证据佐证。对潘锦树提供的证据，胡曙同意胡发利的质证意见。对潘锦树提供的证据，张飚质证认为：对证据一、二、三、四、五、九、十、十一无异议；对证据六、七、八，是关于医疗费、住宿费、交通费开支，请法院结合其他证据予以认定。对胡发利提供的证据，潘锦树质证认为：对证据一无异议；对证据二，协议签订时间有涂改，与原告提供的胡发利在王村镇国土所做的笔录中说的“没有签协议，地是他买的”相矛盾，协议内容不符合交易习惯，四至约定不全，面积不清，买卖的土地与胡发利户籍不属同一村民组织，真实性、合法性均有异议，付款真实性亦有异议；对证据三，医疗费用的承诺保证仅证明这一点，不能证明其他内容；对证据五的真实性、合法性、关联性有异议；对证据六的真实性、合法性、关联性有异议，不能证明已有房屋就不能重复建房。对胡发利申请出庭的证人证言，潘锦树认为朱某乙、王某在关键事实方面表述不清，值得怀疑，朱某乙和叶某的回答高度类同，对证人证言均有异议。对胡发利提供的证据及证人证言，胡曙均不持异议。对胡发利提供的证据，张飚质证认为：同意原告质证意见，但认为仅依据张飚签字的收条就认定是承包不充分。对胡发利申请出庭的证人证言，与其他证据相矛盾，陈述类同，真实性有问题。对胡曙提供的证据，潘锦树质证认为：对证据一无异议；对证据二、三、四，与胡发利提供的证据二、三、五是一样的，质证意见也一样；对证据五没有异议；证据六与潘锦树无关；证据七无异议。对胡曙提供的证据，胡发利质证认为：均无异议，但与我们无关联性。对胡曙提供的证据，张飚质证认为：对证据一、三无异议；对证据二有异议，不能证明房屋是胡曙的；对证据四有异议，不能证明房屋粉刷分包给张飚；其他证据无异议。对张飚提供的证据，潘锦树质证认为：证据及证人证言与实际相符，真实性没有异议，也证明了我的意见。对张飚提供的证据，胡发利质证认为：对证据一，不在举证期限内提供的证据不予认可；对证据二，光盘打印照片没有时间地点，是否出事房屋不清，不认可；对证据三，真实性方面是为了应付巡查，胡发利受胡曙委托说了认为正确的话，所说的是当事人等内容，与事实不符，所说的土地是王某的，也是本人陈述，与我提交的证据不一致，不予认可。对张飚提供的证据，胡曙质证认为：同意胡发利的质证意见。对安徽铜都司法鉴定所的铜司（2014）护字第133号护理依赖程度评定书和铜司（2014）临鉴字第134号伤残等级鉴定意见书，潘锦树质证认为无异议；胡发利质证认为鉴定书陈述的鉴定地点有错误，应是在被鉴定人家中，司法鉴定许可证有效期限截止日为2014年2月16日，法院收到鉴定书时间为2014年3月4日，对鉴定书有异议；胡曙质证认为同意胡发利质证意见；张飚质证认为无异议。对法院依职权调取的证据，潘锦树质证认为：对证据一无异议，对证据二与真实情况有不对的地方有异议，对付款情况无异议，对胡发利牵头联系有异议；胡发利质证认为应结合证人证言予以认定；胡曙质证认为同意胡发利质证意见；张飚质证认为：对证据一无异议，对证据二请合议庭结合其他证据予以认定。对上述原、被告提供的证据及法院调取的证据，本院认证如下：潘锦树的证据一，被告均不持异议，本院经审查予以认定；证据二、三，形式上虽有瑕疵，但与客观事实相符，本院经审查予以认定；证据四、五、六，被告对其真实性均不持异议，本院对其真实性予以认定；证据七、八，被告对其真实性不持异议，合法性有异议，由法院结合其病情综合确定费用支出的合理性；证据九、十，与重新鉴定的结果一致，本院经审查予以认定；证据十一，被告虽持异议，但其来源合法，内容真实，本院经审查予以认定。胡发利的证据一，原告及其他被告均不持异议，本院经审查予以认定；证据二，与证人的陈述及被告本人的陈述互相矛盾，本院依法不予认定；证据三，原告及其他被告对其真实性不持异议，本院对其真实性予以认定；证据四，证人杨某未出庭作证，对其证人证言不予认定，其他证人证言，证人虽出庭作证，但陈述内容有的是传来的，有的是孤证，有的几次陈述不一致，均无法达到其证明目的，本院对其证明目的不予认定；证据五，张飚对其真实性无异议，且与其本人提供的证人证言相符，本院经审查予以认定；证据六，均为复印件，内容也无法达到其证明目的，本院依法不予认定。胡曙的证据一、五、七，原告及其他被告均不持异议，本院经审查予以认定；证据二、三、四，与胡发利的证据二、三、五相同，本院认证亦同前认定；证据六，与本案无关联性，本院依法不予认定。张飚的证据一，证人程某甲、张某乙已出庭作证，证人陈述一致，与当事人陈述基本一致，本院经审查予以认定；证据二、三，与潘锦树的证据四、十一相同，本院认证亦同前认定。对法院依职权调取的证据一，原、被告对真实性均不持异议，本院予以认定；证据二，证人陈述与其当庭陈述、证人证言相矛盾，与胡发利、胡曙提供的协议书、收据不一致，本院对这些证据均不予认定。依据法院认定的证据及当事人陈述，本院认定事实如下：2012年4、5月份，胡发利从歙县王村镇横关村村民王某处非法购买土地一块，同年9月12日在该土地上非法建造房屋。王村镇镇政府发现后，国土所工作人员于9月15日找到胡发利进行了询问，胡发利承认土地是他从王某处购买，他是建房当事人；当天王村镇政府就向胡发利发出责令停止建设、限期改正通知书，胡发利签收后仍继续施工，王村镇政府处理几次未果，胡发利非法建成了三层半楼房。2013年4月，张飚从胡发利处承包该违章建房的粉刷工程，并雇佣潘锦树等人施工。同年5月3日9时20分左右，潘锦树在该房屋的三楼顶施工时，不小心跌落到地面受伤，即被送往黄山首康医院急救，花去医疗费43391.20元（全部由胡曙、张飚支付）；三天后转黄山市人民医院住院治疗，2013年11月11日出院，花去医疗费319864.91元（其中原告支付189364.91元、胡曙支付98000元、张飚支付32500元）、专家会诊费7000元；另花去护理用品费用2930元。2013年11月15日，原告伤情经安徽清风司法鉴定所鉴定，原告因截瘫评定为伤残一级、肋骨骨折评定为八级，完全护理依赖，护理人数为二人；花去鉴定费1900元。诉讼过程中，胡曙自认发生事故房屋是其建造和所有；还申请对潘锦树的伤残等级、护理依赖程度予以重新鉴定。法院委托安徽铜都司法鉴定所鉴定，该所于2014年2月11日作出铜司（2014）护字第133号护理依赖程度评定书和铜司（2014）临鉴字第134号伤残等级鉴定意见书，分别评定潘锦树的护理依赖程度为完全护理依赖、护理所需人数为2人；潘锦树胸部损伤程度为八级伤残、脊柱损伤程度为一级伤残。另查：张飚不具备有关建筑施工方面的资质；潘锦树母亲朱某甲系1934年9月13日出生，生育有四子女。本院认为：张飚雇佣潘锦树为其承包的房屋粉刷工程施工，双方形成劳务关系，潘锦树在提供劳务的过程中，自身受到伤害，应根据双方各自的过错承担相应的责任。张飚作为接受劳务方未提供充分的安全防护措施，致使潘锦树在提供劳务过程中坠落受伤，对潘锦树因此而造成的损失应承担相应的民事责任即90%；潘锦树在提供劳务的过程中自身未注意安全，疏忽大意，对坠落受伤而造成的损失自身亦应承担相应的民事责任即10%。张飚承包粉刷工程的房屋，没有审批手续，不能确定房屋的所有人，根据王村镇政府对胡发利的询问，胡发利承认该房屋系其建造以及张飚陈述的其系从胡发利处承包粉刷业务，且在处理违章建筑过程中没有其他人出来主张产权的事实，本院依法认定该违章建筑房屋所有人为胡发利、潘学勉夫妇。胡曙在诉讼过程中自动主张其为违章建筑房屋的所有人，本院依法可认定胡发利、潘学勉、胡曙系违章建筑房屋的共有人。胡发利、潘学勉、胡曙将三层以上的违章建筑房屋施工承包给没有任何资质的张飚，依法应与张飚承担连带赔偿责任。原告主张的住院费（含专家会诊费）、住院伙食补助费、营养费、住院护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费、交通费，被告未提出异议，本院予以认定支持；原告主张的误工费，因原告系农村居民，应按当地农村居民的标准予以计算；原告主张的定残后护理费，根据其年龄、健康状况及被告的经济能力，暂确定按10年护理期限计算，如超过该确定的期限后仍需护理的，原告可继续主张；原告主张的伙食费、营养用品费用，其已主张了住院伙食补助费、营养费，本院依法不予支持；原告主张的护理用品费用符合其病情需要，本院予以认定支持。被告方已支付的医疗费173891.20元应在给付时予以扣除。原告的损失，经法院确认如下：医疗费370256.11元【黄山市人民医院326864.91元（含专家会诊费）、黄山首康医院医疗费43391.20元】、住院伙食补助费2880元（192日×15元）、营养费1950元（195日×10元）、住院护理费26880元（住192日×70元×2人）、定残后护理依赖费用456907元（365日×10年×62.59元×2人）、误工费12205.05元（62.59元×195日）、残疾赔偿金161960元（8098元×20年×100%）、被抚养人生活费7156.25元（5725元×5年÷4）、精神抚慰金50000元、护理用品费用2930元、交通费1000元，总计1094124.41元；被告应承担的损失为984711.97元（1094124.41元×90%），扣除已支付的173891.20元，实际应支付810820.77元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款、第十七条、第二十一条之规定，判决如下：一、被告张飚（彪）在本判决书生效后十日内赔偿原告潘锦树损失810820.77元；二、被告胡发利、潘学勉、胡曙对上述810820.77元赔偿款承担连带赔偿责任；三、驳回原告潘锦树其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17150元，由原告负担5150元、由被告张飚、胡发利、潘学勉、胡曙共同负担12000元；鉴定费1900元由被告张飚、胡发利、潘学勉、胡曙共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省黄山市中级人民法院。审 判 长  程文国审 判 员  汪海军人民陪审员  宋社辉二〇一四年五月十九日书 记 员  江颖莉附本案适用法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十五条个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第二款雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。