上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2014）宝民一（民）初字第475号原告杨其郎。委托代理人陈名涛，广东国晖（上海）律师事务所律师。委托代理人朱阳，广东国晖（上海）律师事务所律师。被告李原铀。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人曾庆庆，北京市隆安律师事务所上海分所律师。委托代理人丁兴锋，北京市隆安律师事务所上海分所律师。原告杨其郎与被告李原铀、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴晓适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈名涛、被告李原铀、被告保险公司委托代理人曾庆庆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨其郎诉称，2012年11月24日，在宝山区淞宝路、牡丹江路路口，被告李原铀驾驶沪A2XX**轿车与原告发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定，被告李原铀负事故全部责任。沪A2XX**轿车向保险公司投保了强制险、第三者责任商业保险。原告的损伤经鉴定，构成XXX伤残，休息300日，营养150日，护理150日。原告主张赔偿医疗费人民币198，117元、住院伙食补助费1，470元（每天20元×73.5天）、营养费6，000元、护理费9，617元（住院期间支付4，810元＋每月1，897.5元×76天）、鉴定费2，500元（其中600元为鉴定时检查费用）、残疾赔偿金48，225.6元、精神损害抚慰金12，000元、辅助用品费937.9元、辅助器具费230元、衣物损失900元、交通费1，393元、律师费5，000元，上述损失要求被告保险公司在强制险内赔付，不足部分由保险公司在第三者责任商业保险范围内赔付，超出部分由被告李原铀赔偿。被告李原铀辩称，对责任认定无异议，同意对超过保险范围的费用承担赔偿责任。车辆投保了强制险、商业险，医疗费应由保险公司全部负担，但李原铀自愿承担非医保费用约40，000元中的10，000元。同意赔偿辅助用品费937.9元、律师费4，000元。被告李原铀为原告支付医疗费596.5元、预付65，000元，要求一并处理。被告保险公司辩称，医疗费中非医保费用不予理赔，医疗费中应扣除非医保费用、附加支付费用，外购药无处方，不予认可，住院治疗期间与事故无关的治疗肺气肿、食管炎的费用合计349.4元不予认可。住院伙食补助费无异议。营养费、护理费认可每月900元。鉴定费中检查费用600元非理赔范围。残疾赔偿金按城镇标准计算48，225.6元无异议。衣物损认可200元。交通费认可500元。辅助用品费、律师费非保险范围。经审理查明，2012年11月24日，在宝山区淞宝路、牡丹江路路口，被告李原铀驾驶沪A2XX**轿车与原告发生交通事故，致原告受伤。交警部门认定，被告李原铀负事故全部责任。沪A2XX**轿车向保险公司投保了强制险、第三者责任商业保险。原告的损伤经鉴定，原告胸部、肢体受伤，八根肋骨骨折、左下肢功能障碍、右上肢功能障碍，分别构成XXX伤残，休息300日，营养150日，护理150日。原告支付鉴定检查费用2，500元。原告住院73.5天，花费医疗费197，392.47元（已扣除伙食费374元、附加支付费用18.9元、无处方的外购药310.4元），其中被告李原铀支付医疗费596.5元。被告李原铀已支付原告65，000元。审理中，原告同意李原铀赔偿律师费4，000元的意见。原告系城镇居民。上述事实，有当事人提供的交通事故认定书、驾驶证、行驶证、医疗费单据及病历、鉴定书、保险凭证、户籍资料、发票、当事人陈述等予以证明，经庭审质证，本院予以认定。本院认为，根据规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故被告保险公司应在强制险、商业险内承担赔偿责任，超出保险范围的费用由被告李原铀赔偿。对原告主张的赔偿费用，本院认为，原告未提供治疗肺气肿、食管炎的费用349.4元与事故关联性的证据，故该部分费用予以扣除。根据医疗费单据、病历，医疗费确定为197，043.07元。被告李原铀同意承担非医保费用10，000元的意见予以采纳，其余医疗费由保险公司赔偿。住院伙食补助费1，470元予以确认。营养费按每日30元计算为4，500元。原告住院治疗期间实际支付的护理费4，810元予以支持，其余76天的护理费按每日40元计算为3，040元，故护理费合计7，850元。鉴定费2，500元、残疾赔偿金48，225.6元、精神损害抚慰金12，000元、辅助用品费937.9元、辅助器具费230元在合理范围内，予以确认。衣物损失酌情确定为200元。考虑原告的治疗情况等，酌情确定交通费为800元。律师费确定为4，000元。被告李原铀已支付费用65，596.5元一并抵扣处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔偿原告杨其郎医疗费10，000元、护理费7，850元、残疾赔偿金48，225.6元、精神损害抚慰金12，000元、辅助器具费230元、衣物损失200元、交通费800元，合计79，305.6元（此款缴至上海市宝山区人民法院代管款收费专户，收款账户全称：上海市宝山区人民法院，帐号：033319－XXXXXXXXXXX，开户行：中国农业银行股份有限公司上海友谊支行）；二、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿原告杨其郎医疗费177，043.07元、住院伙食补助费1，470元、营养费4，500元、鉴定费2，500元，合计185，513.07元（此款缴至上海市宝山区人民法院代管款收费专户，收款账户全称：上海市宝山区人民法院，帐号：033319－XXXXXXXXXXX，开户行：中国农业银行股份有限公司上海友谊支行）；三、被告李原铀赔偿原告杨其郎医疗费10，000元、辅助用品费937.9元、律师费4，000元，合计14，937.9元（被告李原铀应负担案件受理费2，755.5元，被告李原铀已支付原告杨其郎65，596.5元，故原告杨其郎应返还被告李原铀47，903.1元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2，755.5元由被告李原铀负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 吴 晓二〇一四年二月二十日书记员 梁圣颖附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。