山东省青岛市城阳区人民法院民 事 判 决 书（2013）城民初字第3355号原告鲍秀欣。委托代理人兰岭德、雷东林。被告王瑞财。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市香港中路**。负责人武长奎，该分公司总经理。委托代理人王亚宁、魏海军，山东天华律师事务所律师。原告鲍秀欣与被告王瑞财、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告鲍秀欣及其委托代理人兰岭德、雷东林，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的委托代理人魏海军到庭参加了诉讼。被告王瑞财经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2012年3月30日，被告王瑞财驾驶自有的鲁B×××**号轿车，行驶至胶州湾高速公路下行线45千米处，与姜鉴洪驾驶的鲁B×××**号轿车尾随相撞，致鲁B×××**号轿车乘坐人原告鲍秀欣伤，车损。该事故经交警部门认定，被告王瑞财承担事故的全部责任。原告因该起交通事故引发的经济损失包括：医疗费33536.18元、误工费24973元（221天×113元）、护理费18150元（165天×110元）、住院伙食补助费3300元（165天×20元）、交通费1650元、车损4200元，共计人民币85809.18元。请求判令被告赔偿原告上述经济损失。诉讼费由被告承担。被告王瑞财未陈述答辩意见，也未提交相关证据。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司辩称，鲁B×××**号车辆在我公司投保交强险和商业第三者责任保险属实，交强险和商业三者险保险期均自2012年3月30日起至2013年3月29日止，交通事故发生于保险期间。同意在交强险各分项限额内参照原告证据进行合理赔偿，诉讼费属间接损失，不予赔偿，且应当扣除其第一次住院期间的自费用药2273.4元，对其第二次住院的医疗费不予认可。商业三者险按照保险合同约定赔偿。经审理查明，2012年3月30日8时40分许，被告王瑞财驾驶鲁B×××**号小型轿车，沿胶州湾高速公路由南向北行驶至下行线45KM处，因未保持安全车距，与姜鉴洪驾驶的鲁B×××**号轿车（载原告鲍秀欣）尾随相撞，致两车损，原告鲍秀欣伤。事故发生后，青岛市公安局交通警察支队胶州湾高速公路大队经现场勘验，于事发当日作出道路交通事故认定书（简易程序），认定被告王瑞财承担事故的全部责任。原告受伤后，被送往青岛大学医学院附属医院黄岛院区接受门诊及住院治疗，被诊断为：脑震荡、软组织挫伤、颈椎退行性病变、膝关节退行性病变，住院治疗22天，花费医疗费11045.63元；2012年5月28日至10月17日，原告又到青岛经济技术开发区第二人民医院青岛市黄岛区中医院住院治疗143天，被诊断为：亚急性闭合性颅脑损伤（轻型、头外伤反应）、软组织挫伤（腰部）、口腔溃疡，花费医疗费22490.55元。原告两次住院共计165天，共花费医疗费33536.18元。原告按照每天20元的标准主张住院伙食补助费3300元（20元×165天）。青岛大学医学院附属医院黄岛院区出具的长期医嘱单中记载原告住院期间需一人陪护，原告提交陪护人员潘朝华的身份证复印件，事发前三个月工资明细一份，青岛中大永盛建材有限公司出具的税务登记证、企业营业执照、证明，按照每天110元的标准主张护理费18150元（110元×165天）。青岛大学医学院附属医院黄岛院区分别于2012年4月23日、5月7日、5月21日、10月23日、11月6日为原告出具的诊断证明书载明，均为建议休息两周，原告按照每天113元的标准主张221天的误工费24973元（113元×221天）。鲁B×××**号轿车的车损价值经被告保险公司定损，确认为4200元，原告提交了该数额的配件及维修费发票。原告还主张交通费1650元。被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告第一次住院无异议，对原告第二次住院与本案交通事故导致外伤的因果关系有异议，同时认为护理费应当根据其合理住院时间及每天80元的标准计算，误工时间过长，计算标准过高，应当按照社平工资的标准计算误工费。本案在审理过程中，本院根据被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司的申请，依法委托青岛万方医学司法鉴定所对原告鲍秀欣第二次住院与本案交通事故的因果关系进行司法鉴定，2014年4月2日，青岛万方医学司法鉴定所作出青万方司（2014）临鉴字第525号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人鲍秀欣交通事故致伤，第一次住院与事故存在直接因果关系，事故参与度为95%-100%。第二次住院与事故有一定的因果关系，事故参与度拟为10%-15%。原告第一次住院期间，青岛大学医学院附属医院黄岛院区于2012年4月1日为原告的体格检查记录中载明，脊柱、四肢：脊柱正常生理弯曲，无畸形、压痛、叩击痛，活动度正常，四肢无畸形，肌力肌张力正常，关节活动力正常，下肢无水肿，无静脉曲张。原告因伤后自觉头部疼痛、头晕、腰部疼痛进行第二次住院。另查明，事发时，鲁B×××**号轿车的登记所有人是姜鉴洪，本案在审理过程中，姜鉴洪向本院出具承诺书，同意由其配偶，即本案原告鲍秀欣向被告主张车损费。鲁B×××**号小型轿车的登记所有人是被告王瑞财，其为该肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险。交强险的保额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。商业三者险的保额为300000元。保险期间均自2012年3月30日0时起起至2013年3月29日24时止，交通事故发生于保险期内。庭审中，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司对原告花费的医疗费用进行审核，确认医保外用药金额为2273.4元；对原告第二次住院花费的医疗费用没有进行审核。上述事实，有当事人的陈述、庭审笔录，原、被告提交的证据等在卷佐证，并经当庭质证，足以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局交通警察支队胶州湾高速公路大队出具的道路交通事故认定书，认定事实清楚，程序合法，本院予以采信。根据该交通事故认定书，被告王瑞财应承担事故的全部责任，其作为直接侵权人和肇事车辆的登记所有人，依法应当赔偿原告因该起交通事故引发的全部经济损失。鲁B×××**号轿车登记所有人姜鉴洪同意由其配偶，即原告鲍秀欣在本案中一并向被告主张车损费，不违反法律规定，本院予以支持。因鲁B×××**号小型轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同时投有交强险和商业三者险，附加不计免赔特约险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因该事故引发的经济损失，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险责任限额范围内先予赔偿；不足部分，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的事故责任比例在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告王瑞财承担赔偿责任。对于被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司关于“医保外用药不予赔偿”的抗辩意见，本院认为，交强险作为一种强制保险，目的是为了保护因交通事故受伤的第三者的基本权益，使第三者及时得到救助，具有较强的公益性特征，因此，在同时存在交强险和商业三者险的情况下，在交强险的医疗费限额内应当优先赔付医保范围外用药。本案中，被告保险公司审核出的医保外用药金额未超出交强险中医疗费用赔偿限额，故被告保险公司应当在交强险中优先赔付。原告主张的车损费4200元，证据充分，符合法律规定，本院予以支持。根据青岛大学医学院附属医院黄岛院区为原告出具的诊断证明书，原告主张221天的误工时间，证据充分，本院予以支持，但其主张的护理费和误工费的计算标准过高，证据不足，本院按照2012年度青岛市在岗职工年平均工资37399元的标准支持其护理费，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司同意按照上述标准计算原告的误工费，不违反法律规定，本院予以采纳。又根据青岛万方医学司法鉴定所出具的青万方司（2014）临鉴字第525号司法鉴定意见书，本院确认原告第一次住院与本案交通事故的参与度为100%，第二次住院与本案交通事故的参与度为15%。因此，被告应当赔偿原告第一次住院期间引发的全部经济损失，其第二次住院期间引发的经济损失按照参与度系数计算。故原告主张的合理损失为：医疗费14419.21元（11045.63元＋3373.58元（22490.55元×15%）］、住院伙食补助费869元［440元（20元×22天）＋429元（20元×143天×15%）］、护理费4452.02元（2254.19元（37399元÷365天×22天）＋2197.83元（37399元÷365天×143天×15%）］、误工费10189.95元（7992.12元（37399元÷365天×78天）＋2197.83元（37399元÷365天×143天×15%）］。原告主张的交通费1650元，数额合理，本院予以支持。综上，原告的医疗费14419.21元、住院伙食补助费869元，共计人民币15288.21元，已超出交强险中医疗费用10000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担10000元（含自费药部分），余款5288.21元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。原告的护理费4452.02元、误工费10189.95元、交通费1650元，共计人民币16291.97元，未超出交强险中死亡伤残110000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司全部承担。原告的车损费4200元，已超出交强险中财产损失2000元的赔偿限额，应由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担2000元，余款2200元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告支付保险理赔款。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在交强险限额内赔偿原告鲍秀欣经济损失人民币28291.97元，于本判决生效后10日内付清。二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在商业三者险限额内向原告鲍秀欣支付保险理赔款7488.21元，于本判决生效后10日内付清。三、被告王瑞财在本案中不再向原告鲍秀欣承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1945元（原告已预交），由原告承担1250元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司承担695元。该被告在履行上述付款义务时，将应承担的案件受理费一并给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费用，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审 判 长  肖文瑞代理审判员  庞立梅人民陪审员  吴海龙二〇一四年五月二十日书 记 员  周 彩相关法律条文附后：《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第十九条：侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。另附本院汇款帐号：用户名称：青岛市城阳区人民法院。开户行：中国农业银行青岛市城阳区支行。帐号：1001010********。注：汇款时，请将案件号写明；如汇款额还包含其他款项，请在备注中说明情况，以免出现差错。谢谢合作！