浙江省余姚市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）浙0281民初8644号 原告：余姚市人民医院，住所地：余姚市城区城东路800号。组织机构代码：71721562—3。 法定代表人：陈锋，该院院长。 委托诉讼代理人：郑伟，浙江民邦律师事务所律师。 被告：洪彩娥，女，1948年2月20日出生，汉族，住余姚市。 被告：柯校波，男，1972年9月17日出生，汉族，住余姚市。 原告余姚市人民医院与被告洪彩娥、柯校波合同纠纷一案，本院于2017年9月25日立案后，依法适用普通程序，于2017年11月15日、2018年3月19日两次公开开庭进行了审理。原告余姚市人民医院的委托诉讼代理人郑伟，被告洪彩娥、柯校波均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告余姚市人民医院向本院提出诉讼请求：1.判令两被告向原告支付拖欠的医疗费2083721.09元、垫付的保姆费用192417.00元，合计2276138.09元；2.本案诉讼费由两被告承担。审理中，原告余姚市人民医院变更诉讼请求为：1.判令被告洪彩娥支付原告医疗费2083721.09元、偿还原告代为支付的护理费192417元，合计2276138.09元；2.判令被告柯校波在遗产继承范围内承担清偿责任。事实和理由：两被告的近亲属柯显龙于2012年10月16日因精神分裂症、肺部感染、高血压病3级高危、低蛋白血症等在原告处住院治疗，同年12月24日出院。后于2012年12月24日--2013年3月11日、2013年3月11日--2013年5月29日、2013年5月29日--2013年8月27日、2013年8月27日--2014年3月5日、2014年3月5日--2014年8月12日、2014年8月12日--2014年10月31日、2014年10月31日--2014年12月28日、2014年12月28日--2015年1月30日、2015年1月30日--2015年3月23日、2015年3月23日--2015年5月11日、2015年5月11日--2015年6月25日、2015年6月25日--2015年8月7日、2015年8月7日--2015年9月5日、2015年9月5日--2015年10月3日、2015年10月3日--2015年11月29日、2015年11月29日--2016年1月6日、2016年1月6日--2016年3月8日、2016年3月8日--2016年4月28日、2016年4月28日--2016年5月30日、2016年5月30日--2016年7月21日、2016年7月21日--2016年8月31日、2016年8月31日--2016年10月13日、2016年10月13日--2016年11月30日、2016年11月30日--2017年1月19日、2017年1月19日--2017年6月12日，以精神分裂症、肺部感染、基底节区及脑干多发腔隙性脑梗塞、高血压病3级高危等多种疾病一直在原告处住院治疗。2017年6月12日23：41分，患者终因逐步出现的多脏器功能衰竭、导管相关性感染、凝血功能异常、内环境及电解质紊乱，并逐步出现叹息样呼吸、心率不稳定，最后死亡。患者住院期间，原告曾多次要求其及家属及时缴纳住院费用和垫付的保姆费用，但患方均以家庭经济困难为由，未及时缴纳该两项费用。原告基于患者病情严重，本着人道主义精神，在患方未及时缴纳上述费用的情况下继续予以积极治疗。患者住院期间共发生医疗费用2083721.09元，至今分文未付，原告为其垫付的保姆费用192417元亦未支付，两项费用合计2276138.09元。原告认为两被告系柯显龙的近亲属，应当承担支付其所欠医疗费用、保姆费用的法定义务。为防止国有资产不当流失及切实保护自身合法权益，原告提起诉讼，望判如所请。 被告洪彩娥辩称，由于柯显龙是因违法辞退引发的病症，属于政府行为，因此被告洪彩娥、柯校波不是本案适格被告。同时，信访会议纪要明确由余姚市阳明街道负责医疗费问题，且柯显龙在余姚市人社局摔倒后由该局送到原告处并开通了绿色通道，是政府行为引起，柯显龙是反腐有功人员。 被告柯校波辩称，父亲柯显龙到原告处住院治疗是有原因的，其是因为信访问题得了精神分裂症，而不是家属直接送去原告医院治疗。当时由余姚市人社局的有关人员送到原告处，经原告联系后本被告才得知父亲在重症监护室抢救，后在医生建议下住院。鉴于父亲不是自己患病，应由余姚市人民政府负责，且当时原告说先住院，并开通了绿色通道，明确费用问题不需要家属考虑。原告知道父亲属于医保参保人员，但没有按照正常的流程住院，对治疗费用没有按照医保处理也有原因的，当时政府与原告协调与家属无关。在父亲住院期间，余姚市人民检察院召开了信访问题协调会，明确父亲住院的事宜由余姚市阳明街道办事处处理，因此医疗费用等与家属无关的。 原告余姚市人民医院为证明其主张，向本院提供如下证据，经质证，本院作如下认定：1.住院病历、出院记录（复印件、加盖病历复印专用章）共计75页，拟证明死者柯显龙在原告处住院治疗相关经过的事实。两被告认可住院治疗属实。2.医疗费证明共计27页，拟证明原告为死者柯显龙垫付医疗费的事实。两被告认可医疗费，要求具体金额由法院核对。3.护理费证明共计74页，拟证明原告为死者柯显龙垫付护理费的事实。两被告认可护工护理属实，是原告所请，费用也是对的，但护工不是其委托原告所请。4.常住人口登记表2份，拟证明二被告与死者柯显龙系亲属关系的事实。两被告没有异议。经审核，上述证据真实、合法，且与本案存在关联，故本院予以采信。 被告洪彩娥、柯校波为证明其主张，向本院提供如下证据，经质证，本院作如下认定： 1.会议纪要（复印件）1份、通知（复印件）1份，拟证明死者生病住院事出有因，住院治疗、开绿色通道属于政府行为的事实。原告对真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，认为本案是被继承人债务清偿纠纷，与会议纪要没有法律上的关联；2.病历（复印件）1组，拟证明死者柯显龙疾病状况的事实。原告对真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，认为原告是医疗机构，与死者柯显龙之间构成医疗合同纠纷，柯显龙病发与原告无关。经审查，会议纪要有部分内容涉及协调柯显龙住院及出院相关事宜，本院对该内容予以采信；通知系相关政府部门对柯显龙、被告洪彩娥信访问题实行包案调处，与本案无直接关联，本院不予采信；病历中浙江省立同德医院的相关材料发生在本案之前而不予采信，其他系柯显龙在原告处治疗所形成，本院予以采信。 基于以上对证据的认定及原、被告双方在庭审中的陈述，本院认定的事实如下： 2012年10月9日上午，柯显龙在余姚市人力资源和社会保障局信访过程中因发生意识不清而被送往原告处急救，并于同月16日办理入院手续后进行住院治疗，于同年12月24日出院，出院诊断为精神分裂症、肺部感染、高血压病3级高危、低蛋白血症、尿路感染、双眼老年性白内障、窦性心动过速、基底节区及脑干多发腔隙性脑梗塞、两侧中耳乳突炎、高钠高氯血症、前列腺增大伴结石。2012年12月24日至2013年3月11日、2013年3月11日至2013年5月29日、2013年5月29日至2013年8月27日、2013年8月27日至2014年3月5日、2014年3月5日至2014年8月12日、2014年8月12日至2014年10月31日、2014年10月31日至2014年12月28日、2014年12月28日至2015年1月30日、2015年1月30日至2015年3月23日、2015年3月23日至2015年5月11日、2015年5月11日至2015年6月25日、2015年6月25日至2015年8月7日、2015年8月7日至2015年9月5日、2015年9月5日至2015年10月3日、2015年10月3日至2015年11月29日、2015年11月29日至2016年1月6日、2016年1月6日至2016年3月8日、2016年3月8日至2016年4月28日、2016年4月28日至2016年5月30日、2016年5月30日至2016年7月21日、2016年7月21日至2016年8月31日、2016年8月31日至2016年10月13日、2016年10月13日至2016年11月30日、2016年11月30日至2017年1月19日、2017年1月19日至2017年6月12日期间，柯显龙继续在原告处住院并接受治疗。2017年6月12日，柯显龙因逐步出现多脏器功能衰竭、导管相关性感染、凝血功能异常、内环境及电解质紊乱而死亡。在柯显龙住院期间，共产生医疗费1971544.36元，该款柯显龙以及两被告均未向原告支付。同时，原告为柯显龙垫付2012年11月至2016年12月间的护理费合计192417元。 2013年1月，余姚市处理信访突出问题及群体性事件联席会议办公室召开柯显龙家庭信访问题协商会，会议纪要中建议以阳明街道为主协商柯显龙住院及出院相关事宜。 另查明，被告洪彩娥系柯显龙之妻，被告柯校波系柯显龙之子，庭审中被告柯校波明确表示放弃继承柯显龙的遗产。 本院认为：原告与患者柯显龙之间存在医疗服务合同关系，且柯显龙在住院期间产生的护理费由原告垫付，故柯显龙应当支付在住院期间产生的医疗费1971544.36元及护理费192417元。因柯显龙已经死亡，被告洪彩娥作为柯显龙之妻，应当对柯显龙在双方婚姻存续期间的债务承担共同清偿责任。而被告柯校波作为柯显龙的法定继承人之一，已明确表示放弃继承柯显龙的遗产，故被告柯校波不应对柯显龙生前所负的债务承担清偿责任。对原告的合理诉讼请求，本院予以支持；对不合理部分，本院不予支持。被告洪彩娥庭审中口头申请追加余姚市人民政府以及阳明街道办事处为共同被告，因原告明确表示不同意，且该两单位并非合同的相对方，故本院对此不予准许。另外，被告方提出是政府行为、应由政府承担的意见缺乏法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国合同法》第六十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国婚姻法〉若干问题的解释（二）》第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告洪彩娥支付原告余姚市人民医院医疗费 1971544.36元、护理费192417元，合计2163961.36元；款限于本判决发生法律效力后十日内付清（如银行汇款，可将履行款汇至以下账户，开户银行：中国农业银行余姚市支行，户名：余姚市人民法院执行款专户，账号：39×××42，汇款时一律注明本案案号）； 二、驳回原告余姚市人民医院的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费25009元，由原告余姚市人民医院负担897元、被告洪彩娥负担24112元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。上诉人在收到本院送达的上诉案件受理费缴纳通知书后七日内，凭判决书向浙江省宁波市中级人民法院立案厅收费窗口预交上诉案件受理费；如银行汇款，收款人为宁波市财政局非税资金专户，帐号37×××92，开户银行为中国银行宁波市分行；如邮局汇款，收款人为宁波市中级人民法院立案室。汇款时一律注明一审案号。逾期不交，作自动放弃上诉处理。 审 判 长  严 航 审 判 员  唐 萍 人民陪审员  徐建棠 二〇一九年三月十四日 代书 记员  柯倩女