重庆市巴南区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0113民初1658号 原告：肖弘，女，1967年1月7日出生，汉族，住重庆市巴南区。 委托诉讼代理人：彭贤勇，男，1964年1月8日出生，汉族，住重庆市南岸区。 被告：重庆市巴南区第二人民医院，住重庆市巴南区花溪街道办事处花溪新村18号，统一社会信用代码12500113450500299F。 委托诉讼代理人：赖爽，男，1981年8年24日出生，汉族，住重庆市巴南区。 原告肖弘与被告重庆市巴南区第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月31日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月18日公开开庭进行了审理。原告肖弘及委托诉讼代理人彭贤勇、被告重庆市巴南区第二人民医院委托诉讼代理人赖爽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告肖弘向本院提出诉讼请求：请求法院依法判决被告赔偿原告后续护理费936000元、后续医疗费500000元、后十年残疾用具费(轮椅、尿不湿、导尿管、坐便器等)200000元，合计1636000元；新增诉讼请求为判令被告赔偿原告因医疗损害致其退休的工资减少损失322216元；判令被告赔偿原告人身权利之“性福权”损害赔偿200000元，以上合计2158216元；本案诉讼费由被告承担。事实及理由：2008年4月8日，原告肖弘因左侧乳腺癌到被告医院住院治疗。被告对肖弘实施左侧乳腺癌根治术+放化疗治疗放射致其出现放射性脊髓炎，造成高位截瘫。肖弘将被告诉至法院，法院认定被告的医疗行为存在过错，过错参与度60%，判决被告承担侵权赔偿责任。法院已经依法判决被告承担了相应的费用，其中护理费、后续医疗费、残疾用具费赔偿了十年，现已到期，根据相关法律规定，要求被告承担后十年的护理费、后续医疗费、残疾用具费等相关费用。 被告重庆市巴南区第二人民医院辩称：因为纠纷从2008年到现在，在2010年判决了一次，现在原告提出了相应的后续费用，首先原告是基于什么标准来提出的，我方不清楚，原告的工资单等也不能成为证据；其次本案涉及医疗纠纷，当时的鉴定结果没有说明我方是否存在医疗过错，如果本次法庭支持了原告的诉求，那么之前的鉴定等也需要重新鉴定。 经审理查明：2008年4月8日，原告因左侧乳房肿胀不适到被告医院住院治疗，初步诊断为左侧乳腺癌，被告于2008年4月11日对原告进行左侧乳腺癌根治术，并在术后实施放疗治疗。2008年8月18日原告治疗出院，出院诊断：左侧乳腺癌术后；放射性皮炎；放射性咽喉炎、粒细胞减少症。原告出院后不久，出现右下肢乏力，左下肢麻木，胸部束带感。2009年8月24日进入重庆医科大学附属第一医院住院治疗，诊断为：放射性脊髓炎；左侧乳腺癌术后。原告于同年9月30日出院，后于同年10月7日至同年12月9日到重庆医科大学附属第一医院住院治疗，于2010年5月19日至2010年10月10日到重庆医科大学附属第二医院做康复治疗。2010年6月1日重庆市法庭科学司法鉴定所对原告肖弘的伤残等级作出司法鉴定意见书，评定肖弘为一级伤残。2010年9月21日我院委托重庆法医验伤所对肖弘在重庆市巴南区第二人民医院的诊疗行为是否存在过错，肖弘目前的后果与医疗行为是否存在因果关系进行鉴定。重庆法医验伤所的鉴定意见结论为：重庆市巴南区第二人民医院在对肖弘的诊疗过程中不存在医疗过错肖弘目前存在的症状体应属其左乳腺癌根治术后行全身化学治疗，放射治疗的并发症。因原告不服认为该鉴定意见未涉及对被告医务人员无医疗资质上岗的过错鉴定，并申请重新鉴定。本院又委托四川求实司法鉴定所进行医疗过错和因果关系鉴定。2012年4月23日，四川求实司法鉴定所作出司法鉴定意见，鉴定意见为重庆市巴南区第二人民医院对肖弘的医疗过错存在违反大型医用设备需要持有大型医用设备上岗合格证才能从事医用直线加速器放疗的严重过错和未充分履行告知义务，侵犯了患者及其家属的知情同意权及在医疗管理上存在过错导致放疗行为不当，该院和放疗医务人员违反了行政法规、规章以及有关诊疗规范规定的过错，与患者发生放射性脊髓炎致完全性截瘫的损害后果之间存在因果关系。由于患者在放疗中受到严重损害，该院及其医务人员是有过错，因此对肖弘的损害后果应承担责任。该院本应对此次医疗纠纷承担完全责任，但是鉴于该院属于基层医院，技术人员临床经验医疗水平均受到一定限制，因此认为重庆市巴南区第二人民医院对肖弘的医疗过错行为与肖弘在放疗后引起放射性脊髓炎致截瘫的损害后果之间存在因果关系，其过错参与度为60%。另经本院委托，2013年1月26日重庆法正司法鉴定所作出司法鉴定意见为：肖弘续医费每月300元；肖弘的护理依赖程度为完全护理依赖；肖弘轮椅费用为1500元每(台)，轮椅使用年限为五年。肖弘从2009年8月24日起治疗放射性脊髓炎，后因身体瘫痪于2012年11月30日办理提前退休，每月只减少绩效工资946元。经本院（2010）巴法民初字第2682号民事判决，认定原告肖弘的损失为医疗费95009.14元、误工费（因提前退休导致绩效工资的损失费）2009年8月24日起-2012年11月30日止绩效收入损失37682元、护理费（按1人计算，暂主张十年，逾期可以继续主张权利）255080元及住院期间护理费19600元、交通费2000元、住院伙食补助费7840元、营养费10000元、后续医疗费（暂主张十年）36000元、残疾用具费（五年一换，暂主张十年，主张两次）3000元、康复治疗费（因对原告已经主张了一级伤残，故不宜重复主张）、残疾赔偿金459360元、被抚养人生活费67383元、精神抚慰金主张了50000元、鉴定费17300元。以上肖弘的损失合计1060254.14元按照60%的责任划分，被告赔偿原告医疗费等损失636152.48元，扣除被告垫付的鉴定费被告还应支付原告肖弘626552.78元，驳回原告肖弘其他诉讼请求。原、被告均未上诉，该判决已发生法律效力，被告已按判决的内容履行完毕。 庭审时原告不申请对残疾用具费、续医费进行司法鉴定，认可第一次判决，仅申请对原告肖弘需要几人护理进行鉴定，其余的鉴定项目不申请，原告在鉴定过程经鉴定机构通知，原告表示不再继续缴费鉴定，鉴定机构向本院退案。 上述事实，有原告提交(2010)巴法民初字第02682号判决书等证据为凭，经庭审质证，足以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护侵害公民身体造成损害的，应当承担民事侵权责任。医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。原告肖弘因“左侧乳腺癌”到被告重庆市巴南区第二人民医院医治，双方形成医疗服务合同关系。经本院生效的(2010)巴法民初字第02682号判决书认定“重庆市巴南区第二人民医院对肖弘的医疗过错行为与肖弘在放疗后引起放射性脊髓炎致截瘫的损害后果之间存在因果关系，其过错参与度为60%”。故被告应对原告肖弘后十年的护理费、后续医疗费、残疾用具费承担60%的民事赔偿责任。本院确认原告肖弘的损失为：护理费443380元（按1人计算，计算十年，按照重庆市2018-2019年居民服务、修理和其他服务业城镇私营单位年平均工资44338元标准）、后续医疗费36000元（主张十年，按原鉴定意见）、残疾用具费（因原告不申请鉴定按原鉴定意见支持轮椅费用五年一换，主张十年主张两次）3000元，以上，肖弘的损失合计482380元，按照60%的责任划分，被告赔偿原告289428元。关于原告主张退休的工资减少损失已在前案误工损失已考虑了原告病退前绩效工资的损失，病退后不属侵权的直接损失，不予支持；原告关于“性福权”损害赔偿的诉讼请求，因非物质损失，已包含在前案精神抚慰金中进行处理，故不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）款、第十六条、第五十四条、第五十七之规定，判决如下： 一、被告重庆市巴南区第二人民医院赔偿原告肖弘因医疗过错造成的损失289428元； 二、驳回原告肖弘其他诉讼请求。 上述款项限本判决生效之日起二十日内履行，如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费24249元，减半收取12124.5元，由原告肖弘承担9303.5元，由被告重庆市巴南区第二人民医院承担2821元，原、被告在判决生效后十五日内向本院直接缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费24249元。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交受理费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。 审判员  刘秀荣 二〇一九年三月二十一日 书记员  赵雨晨