安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1622民初7845号原告:郭俊芳，女，1972年8月5日出生，汉族，户籍地安徽省蒙城县，现居住地蒙城县玖隆国际城市综合体Ａ区。委托诉讼代理人：张国俊，安徽永幸律师事务所律师。被告：李旭东，男，1998年7月19日出生，汉族，住安徽省蒙城县。被告：李成志，男，1973年10月12日出生，汉族，住安徽省蒙城县。被告：中国平安财产保险股份有限公司蒙城支公司，住所地安徽省蒙城县皖北建材城19-20栋113号，统一社会信用代码913416228521468198。法定代表人：张艳，该支公司经理。委托诉讼代理人：王闯，安徽淮中律师事务所律师。原告郭俊芳与被告李旭东、李成志、中国平安财产保险股份有限公司蒙城支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员薛少华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郭俊芳及其委托诉讼代理人张国俊、被告李成志、平安保险公司的委托诉讼代理人王闯到庭参加诉讼。被告李旭东经本院传票传唤没有到庭参加诉讼。现本案已审理终结。郭俊芳向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告赔偿原告各项费用共计239450.17元（详见赔偿清单）；2、依法判令中国平安财产保险股份有限公司蒙城支公司在保险责任限额内先行赔付（其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔付），不足部分另两被告承担连带赔偿责任；3、依法判令本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月27日15时许，被告李旭东驾驶牌号为皖Ｓ×××××号车辆行驶至蒙城县葛桥南路段时，与原告郭俊芳驾驶的电动车发生碰撞，致郭俊芳受伤，两车辆受损的交通事故。此次交通事故，由蒙城县公安局交通管理大队出具事故证明书证实。原告受伤后在蒙城县中医院及解放军第四五五医院住院治疗数十天，花去医疗费数万元。另查明，皖Ｓ×××××号车辆登记车主为李成志，该车在中国平安财产保险股份有限公司蒙城支公司处投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间。原告的损失至今仍未得到赔偿。综上所述，为了维护原告合法权益，现依法起诉，请求法院依法判如所请。平安保险公司辩称：交警并没有去现场核实，对事故发生的事实有异议。我司垫付的1万元应从理赔中扣除。原告的医药费中应扣除非医保用药，其中用药清单中标有“合”字样的药品按照50%赔付；标有“基”字样的药品按照80%赔付。我司申请对原告的非医保用药进行鉴定。司法鉴定所为原告出具的伤残鉴定等级及“三期”鉴定报告结论不客观，根据原告病历记载，原告第一次的出院记录为肢体轻微活动受限，出院40天后又造成二次伤害。因此、原告的伤情鉴定结论与本次交通事故不具有关联性，不符合《人体损伤致残程度分级》标准所规定的伤残等级，“三期”鉴定报告结论不符合《人体损害休息、护理及营养期评定规范》的评定标准规定，我司申请对原告的伤残鉴定等级、参与度及“三期”重新鉴定。原告主张的营养、伙补费标准过高，没有法律依据。原告系农村居民，相关赔偿应按照农村标准赔付。答辩人不应承担本案的诉讼费及鉴定费用。李成志辩称：我对事故没有异议，在保险公司购买的有交强险和100万元商业三者险，我有垫付的医疗费。李旭东没有提供答辩状和证据。经审理查明事实如下：2018年2月27日15时许，李旭东驾驶牌号为皖Ｓ×××××号车辆行驶至蒙城县葛桥南路段时，与郭俊芳驾驶的电动车发生碰撞，致郭俊芳受伤，两车辆受损的交通事故。蒙城县公安局交通管理大队出具事故证明书，但没有对责任进行划分。另查明，皖Ｓ×××××号车辆登记车主为李成志，该车在平安保险公司处投保有交强险和100万元的商业三者险，事故发生在保险期间。事故发生后，郭俊芳在蒙城县中医院医院住院治疗7天和中国人民解放军第四五五医院两次住院治疗27天，花费医疗费共计100565.75元。2018年8月30日，经安徽天衡司法鉴定所评定，郭俊芳因道路交通事故致全身多处损伤，其中左侧膝关节丧失功能达25%以上，构成十级伤残；右侧膝关节半月板损伤愈合后遗留右膝关节活动受限，致右膝关节丧失功能达25%以上，构成十级伤残，休息期建议120天，护理期为90天，营养期为60天，后续治疗费约为3000元或以实际发生的费用为准。经平安保险公司申请，本院委托安徽龙图司法鉴定中心对郭俊芳的伤残等级、“三期”、后续治疗费进行了重新鉴定，并对伤情的参与度、用药的关联性、非医保用药的数额进行了鉴定，2019年1月2日，安徽龙图司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书：1、郭俊芳目前遗留右膝关节功能丧失25%以上，评定为十级伤残，与本次交通事故外伤存在直接因果关系，本次交通事故外伤参与度拟为80%左右。2、郭俊芳因腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等住院行手术治疗，住院期间（2018年4月11日至4月17日）用药费用约4466.93元用于治疗其腰部疾病，与本次交通事故无明确关联性，下余药费与本次交通事故所致损伤及防治其并发症、继发症存在直接因果关系。3、郭俊芳住院期间医疗费费用的非医保用药（自付费用）共计约14134.45元（与本次交通事故无关联性的药费4466.93元未审核自付比例）。4、郭俊芳本次损伤的休息期为120天，护理期为60天，营养期为60天。5、郭俊芳双膝后续功能康复理疗费用不予考虑。另查明，郭俊芳在城镇居住生活，李旭东为郭俊芳垫付费用3483.12元，平安保险公司已支付郭俊芳10000元。上述事实由道路交通事故证明书、郭俊芳的住院发票、病历、用药清单、驾驶证、车辆行驶证、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费发票及当事人陈述等证据予以确认并在卷佐证。本院认为：公民的健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人人身、财产权利的应承担民事赔偿责任。机动车发生交通事故致人身伤亡、财产损失的，事故责任者应当依照法律规定及合同约定承担民事赔偿责任。郭俊芳在城镇居住生活，各项损失为：医疗费100565.75元-4466.93元=96098.82、住院伙食补助费（30元/天×7天）+（100元/天×27天）=2910元、营养费30元/天×60天=1800元、护理费133元/天×60天=7980元、伤残赔偿金31640元/年×20年×0.1=63280元、精神抚慰金6000元、交通住宿费支持2500元。郭俊芳从事酒店行业，误工费应为133元/天×120天=15960元，以上合计196528.8元。本院委托安徽龙图司法鉴定中心鉴定，郭俊芳的非医保用药为14134.45元，该部分费用应由侵权人李旭东承担，考虑到参与度为80%，李旭东应赔偿郭俊芳14134.45元×0.8=11307.56元，李旭东已赔偿3483.12元，故李旭东仍须赔偿郭俊芳11307.56元-3483.12元=7824.4元。本案中，李旭东驾驶的系机动车辆，郭俊芳驾驶的系非机动车辆，交通管理部门对事故责任没有划分，李旭东没有举证证明郭俊芳对事故的发生具有过错，李旭东应当承担赔偿责任，鉴于涉案车辆投保有交强险和商业三者险，结合参与度，平安保险公司应在保险范围内赔偿郭俊芳（196528.8元-14134.45元）×0.8=145915.5元，平安保险公司已赔偿10000元，仍须赔偿145915.5元-10000元=135915.5元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司蒙城支公司于本判决生效后20日内在保险范围内赔偿原告郭俊芳135915.5元；二、被告李旭东于本判决生效后20日内赔偿原告郭俊芳7824.4元；三、驳回原告郭俊芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，减半收取750元，由被告李旭东450元，由原告郭俊芳负担300元。首次鉴定费2400元，二次鉴定费6600元，由郭俊芳负担4500元，由中国平安财产保险股份有限公司蒙城支公司负担4500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  薛少华二〇一九年三月十一日书记员  叶 雯附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。