浙江省舟山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙09民终12号 上诉人（原审原告）：陶锦程，男，1968年11月8日出生，汉族，住安徽省枞阳县。 委托诉讼代理人：陈强，浙江蓬星律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：岱山县蓝景船舶修造服务有限公司，住所地浙江省岱山县长涂镇倭井潭村双拥街23号3楼。 法定代表人：许忠健，总经理。 委托诉讼代理人：顾海港，北京大成（舟山）律师事务所律师。 上诉人陶锦程因与被上诉人岱山县蓝景船舶修造有限公司（以下简称蓝景船舶公司）劳动争议一案，不服浙江省岱山县人民法院（2018）浙0921民初1127号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 陶锦程上诉请求：撤销一审判决，依法改判支持其一审诉请。事实和理由：一审法院认为工伤赔偿与被上诉人承担民事责任有先后顺序，即在社保部门赔偿责任未明确前，不能向被上诉人主张权利，这是对法律的错误理解。《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第九条规定：被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，按《工伤保险条例》规定，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇。同时，《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定：职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。综合上述法律规定，上诉人享受职业病工伤保险待遇与作为用人单位的被上诉人承担民事赔偿义务是两个不同的法律关系，一审应当对上诉人的一审诉请明确工伤保险待遇的具体事项由用人单位向社保部门提出，并对应当属于被上诉人承担的赔偿项目在判决书中进行明确。 蓝景船舶公司辩称，劳动者享受工伤保险待遇时，存在社保机构核定与用人单位负担的先后顺序，应当先由社保部门作出具体支付范围和金额的认定，之后才能明确被上诉人的剩余支付责任。因此，一审判决符合法律规定，请求驳回上诉请求，维持原判。 陶锦程向一审法院诉讼请求：1.蓝景船舶公司支付医疗费136285.92元、住院伙食补助费2600元、护理费50000元、租房损失97600元、住宿费378元、交通费8000元；2.蓝景船舶公司支付一次性工伤保险待遇864000元；3.蓝景船舶公司支付鉴定期间工资216000元；4.蓝景船舶公司支付通讯费20000元、营养费80000元；5.蓝景船舶公司支付最低生活保障费261300元；6.蓝景船舶公司支付后期治疗、交通等费用1860000元；7.蓝景船舶公司支付被扶养人生活费39905元；8.蓝景船舶公司支付监护人工资261300元；9.蓝景船舶公司赔偿精神损害抚慰金800000元。 一审法院认定事实：陶锦程于2011年10月进入蓝景船舶公司参加工作，工作至2015年5月底，但双方未签订劳动合同，月工资为6000元。2012年5月至2015年12月期间，蓝景船舶公司为陶锦程参保了各项社会保险。2017年8月29日，陶锦程经舟山市职业病诊断鉴定委员会鉴定为职业病，病情为慢性重度苯中毒（骨髓增生异常综合症），同年12月1日浙江省职业病鉴定委员会维持了职业病鉴定结论。2017年9月21日，岱山县人力资源和社会保障局认定陶锦程所受伤害为工伤并确认事故发生时间为2013年3月1日。2018年1月13日，经舟山市劳动能力鉴定委员会鉴定，陶锦程的伤残等级为三级。同年5月4日，浙江省劳动能力鉴定委员会维持了陶锦程三级伤残的鉴定结论。2017年5月以来，陶锦程多次在宁波市鄞州人民医院、宁波市医学院附属瑞金医院等医院进行治疗。2018年5月24日，陶锦程向岱山县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求解除劳动关系，并要求蓝景船舶公司支付医疗费136285.92元、住院伙食补助费2600元、护理费50000元、租房损失97600元、住宿费378元、交通费8000元、一次性工伤保险待遇864000元、工伤认定期间工资216000元、通讯费20000元、营养费80000元、最低生活保障146730元、后续治疗费、误工费、交通费、住宿费、伙食补助费共800000元、被扶养人生活费39905元、监护人工资237600元、精神抚慰金800000元。岱山县劳动人事争议仲裁委员会于2018年7月6日裁决蓝景船舶公司支付陶锦程医疗费12445.85元、住院伙食补助费714元、住宿费267元、交通费2935元、一次性工伤保险待遇400320元、停工留薪期工资72000元，驳回陶锦程的其他请求。另查明，陶锦程父亲陶忠新，1936年1月2日出生，生有二子四女。 一审法院认为，陶锦程在蓝景船舶公司工作期间发生职业病，并被认定为工伤，因其染上职业病期间参加过工伤保险，故陶锦程应首先向相关社会保险部门主张工伤保险基金支付，蓝景船舶公司协助办理相关手续。在相关社会保险部门的赔偿责任未明确前，陶锦程不能直接向蓝景船舶公司主张权利。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十七条和《工伤保险条例》第三十条之规定，判决：驳回陶锦程的诉讼请求。一审案件受理费10元，由陶锦程负担。 二审另查明：1.蓝景船舶公司认可岱山县人力资源和社会保障局认定的陶锦程所受伤害为工伤以及事故发生时间为2013年3月1日的事实，且该公司自愿协助陶锦程办理工伤保险待遇的相关手续。2.陶锦程于2017年5月26日被舟山医院诊断为慢性苯中毒：重度中毒（白血病）。3.岱山县人力资源和社会保障局于2017年7月10日向陶锦程出具了《工伤认定申请受理决定书》，载明陶锦程于2017年6月30日提交了工伤认定申请。 除以上事实外，本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，根据诉辩双方意见，本案争议焦点在于社会保险行政部门未确定是否给予陶锦程工伤保险待遇前，陶锦程能否先行向蓝景船舶公司主张民事权利。对此分析如下：首先，《工伤保险条例》第十七条规定，用人单位未在法定期限（自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内）向社会保险行政部门提出工伤认定申请，则工伤职工可以在法定期限（在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内）直接向社会保险行政部门提出工伤认定申请。其次，《人力资源和社会保障部关于执行若干问题的意见》第八条和第九条规定，劳动期满后未再从事接触职业病危害作业的人员，可以自诊断、鉴定为职业病之日起一年内申请工伤认定，社会保险行政部门应当受理；被认定为工伤的职业病人员，职业病诊断证明书（或职业病诊断鉴定书）中明确的用人单位，在该职工从业期间依法为其缴纳工伤保险费的，分别由工伤保险基金和用人单位支付工伤保险待遇。再次，《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条和第三十九条规定了分别由工伤保险基金和用人单位支付的费用。这说明工伤保险待遇的落实系相对专业的过程，属于有关行政主管部门职权范畴，人民法院在民事案件中不宜直接处理。具体到本案，陶锦程被确诊职业病后在法定期限内向社保部门提出工伤认定申请并被确认为工伤，在陶锦程被确认的工伤事故发生时间内，蓝景船舶公司为陶锦程参保了各项社会保险。依据上述行政法规和规章的规定，应当分别由工伤保险基金和用人单位向陶锦程支付工伤保险待遇。具体程序方面，陶锦程应首先向社保部门主张工伤保险基金支付，蓝景船舶公司协助办理相关手续。在社保部门未明确工伤保险基金是否支付有关费用前，陶锦程直接向蓝景船舶公司主张权利，缺乏法律依据，故一审驳回陶锦程诉请，具备法律和事实依据，并无不当。 综上所述，陶锦程的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《工伤保险条例》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由上诉人陶锦程负担。 本判决为终审判决。 审 判 长  谢 佑 审 判 员  张秀梅 审 判 员  方 燕 二〇一九年三月二十九日 法官助理  杨 涛 代书记员  毛 贇 ??? ??1?