广东省深圳市罗湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0303民初1484号原告：曾宪林，男委托诉讼代理人：罗爱华，女，系原告妻子。委托诉讼代理人：唐白磊，广东国晖律师事务所律师。被告：柳帅，男，被告：中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地深圳市罗湖区嘉宾路城市天地广场I，III区6002-6018室，统一社会信用代码914403006626551967。法定代表人：陈令伟，分公司总经理。委托诉讼代理人：苏炜，广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。委托诉讼代理人：林伟，广东法制盛邦（深圳）律师事务所律师。第三人：深圳市宝安区中医院（集团），曾用名深圳市宝安区中医院，住所地深圳市宝安区裕安二路25号统一社会信用代码124403064557682359。法定代表人：朱美玲，院长。委托诉讼代理人：西八叶，男，系公司员工。委托诉讼代理人：冉华才，广东深宝律师事务所律师。原告曾宪林与被告柳帅、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称“保险公司”）、第三人深圳市宝安区中医院（集团）（以下简称“宝安中医院”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2019年3月7日公开开庭审理了本案。原告曾宪林的委托诉讼代理人罗爱华、唐白磊，被告柳帅，被告保险公司的委托诉讼代理人苏炜，第三人宝安中医院的委托诉讼代理人冉华才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾宪林向本院提出诉讼请求：1.各被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、残疾辅助器具费、复印费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金等各项费用共计360472.26元；2.精神损害抚慰金20000元由被告保险公司在交强险责任限额内优先赔付，超出交强险责任限额外的,由被告保险公司在商业第三者责任险限额内赔偿,仍有不足的,由被告柳帅承担赔偿责任；3.赔偿款中的医疗费由被告直接支付给第三人（以127380.26元为限）；4.本案诉讼费用由各被告承担。本案相关情况一、事故发生概况：2018年4月19日11时57分许，柳帅驾驶粤Ｌ×××××号车在裕安二路由东往西行驶至创北三巷路口向左转弯进入创北三巷时，车身左侧与正在步行通过马路的曾宪林发生碰撞，造成曾宪林倒地受伤，车辆无损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：柳帅驾车通过路口未按操作规范安全驾驶，负事故的全部责任。三、受害人概况：受害人曾宪林为城镇居民，事故发生时76岁。事故发生后，原告曾宪林被送往宝安中医院治疗，于2018年4月19日至2018年8月17日期间在第三人宝安中医院住院治疗120天。出院医嘱需继续助步器辅助下行走锻炼，避免再次摔倒，适当轮椅代替行走；住院期间留陪人2名，出院后2月内留陪护1人，出院后加强营养等。广东中一司法鉴定中心接受原告委托鉴定，于2018年10月24日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：曾宪林左股骨粗隆间粉碎性骨折人工股骨头置换术后伤残程度为九级伤残。四、医疗费（含后续治疗费）：127480.26元。事故发生后，原告被送往宝安中医院治疗。门诊治疗期间的医疗费由被告柳帅垫付。原告住院120天，期间产生医疗费207480.26元，被告保险公司垫付医疗费80000元；原告垫付医疗费100元，尚欠第三人宝安中医院医疗费127380.26元。上述被告柳帅垫付的医疗费不在原告的诉请范围内。2018年11月14日，被告保险公司委托广东华泰法医临床司法鉴定所对原告住院期间的医疗费进行合理性审查，该鉴定所于2018年11月27日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：曾宪林在宝安中医院住院治疗期间发生的医疗费用共207480.26元，经审核需自付非事故医疗费约为10946.81元，需自付非社保医疗费约为人民币34529.10元。本院认为，依据原告提交的病历的和出院记录的记载，原告住院期间的医疗费包含有非医保用药以及原有疾病的控制治疗费用。据病历记载，原告因交通事故受伤住院后，在2018年4月22日、24日两次出现胸闷、房颤，转ICU监护治疗；2018年6月11日出现恶心呕吐，胸闷心慌，尿频尿急尿痛等症状，医院考虑为感染；此外还有胃纳差、全身瘙痒等症状，出院诊断原告有骨折、皮层下动脉硬化性脑病、带状疱疹后遗神经痛、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、高血压病3级很高危组、高尿酸血症、骨质疏松症、慢性胃炎等疾病。除骨折之外的其他疾病虽是原告自身原有疾病，但在涉案交通事故受伤前并未发作，而事故发生后，控制治疗上述疾病与治疗受害人因交通事故直接导致的伤害具有密切的关联性。被告保险公司既不能举证证明在治疗原告因交通事故所受伤害时对原告自身疾病的控制治疗没有必要，而罹患上述疾病也不属于原告的过错，故依照侵权责任法的规定，应由侵权责任人予以赔偿。关于原告治疗中使用的非医保用药，被告保险公司也未举证证明并非治疗必须，故被告保险公司辩称应扣减原告医疗费中用于控制治疗原有疾病和非医保项目的部分，没有法律依据，本院不予采纳。扣除两被告已经垫付的医疗费，被告保险公司还应赔偿原告医疗费127480.26元。五、住院伙食补助费：12000元。原告住院120天，住院伙食补助费为12000元（100元/天×120天）。六、护理费：43320元。原告住院120天，医嘱住院期间两人护理，出院后2月内陪护1人。住院期间护理费为36000元（150元/天/人×120天×2人），出院后护理费为7320元（120元/天/人×61天），以上共计43320元。七、营养费：1000元。医嘱加强营养，参照原告的伤残情况，本院酌定营养费1000元。八、交通费：3600元。原告住院120天，酌定交通费3600元。九、残疾辅助器具费：2273元原告主张购买助行器、轮椅等康复器材发生费用2273元，并提供了票据。本院认为，医嘱要求原告使用助行器锻炼，并适当使用轮椅代步，故对原告该损失主张，本院予以确认。十、残疾赔偿金：52938元原告为城镇居民，事故发生时75岁以上，九级伤残残疾赔偿金为52938元（52938元/年×20％×5年）。十一、精神损害抚慰金数额：20000元本案交通事故对原告精神上造成一定的损害，参照原告的伤残等级，原告主张精神损害抚慰金20000元，金额合理，本院予以支持。十二、鉴定费：2780元原告对伤情进行鉴定，发生鉴定费2780元，以票据为准。十三、车辆所属及投保情况：事故发生时，被告柳帅驾驶的粤Ｌ×××××号车登记在其本人名下。被告柳帅为粤Ｌ×××××号车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险。交强险的赔偿限额为人民币122000元，其中医疗费用赔偿限额为人民币10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为人民币2000元。商业第三者责任险的赔偿限额为人民币50万元，含不计免赔。事故发生在保险期限内。十四、其他必要情况：1、本院对原告的损失按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算。2、原告的其他损失主张，没有法律依据，本院不予支持。判决结果本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。被告柳帅驾驶车辆与行人曾宪林发生碰撞，造成曾宪林受伤的道路交通事故。经交警部门认定柳帅应承担此事故的全部责任，原告曾宪林无责任。柳帅的行为构成侵权。因柳帅为其事故中驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，故对原告在本案交通事故造成的损失345391.26元（含被告保险公司垫付的医药费8万元），应由被告保险公司在交强险的医疗费赔偿限额内赔付1万元，在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告人民币11万元，精神损害赔偿在交强险内优先赔付。其余损失225391.26元由被告保险公司在商业第三者责任险的赔偿范围内赔付。扣除被告保险公司先行垫付的医疗费8万元，被告保险公司还应在交强险项下赔偿原告11万元，在第三者责任险项下赔偿原告155391.26元。原告请求被告保险公司将医疗费赔偿款中的127380.26元迳付第三人，用于偿还其欠第三人的医疗费，是对自身权利的处分，不违反法律规定，本院予以准许。被告柳帅在保险公司投保的商业险赔偿限额赔付足以赔付其应承担全部赔偿责任，故被告柳帅在本案中无需承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件使用法律若干问题的解释》第十六条、第二十九条规定，判决如下：一、原告曾宪林因本案交通事故还应得赔偿总额为人民币265391.26元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应自本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告曾宪林人民币11万元；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应自本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告曾宪林人民币155391.26元，其中127380.26元迳付给原告指定的收款人第三人深圳市宝安区中医院（集团），余款人民币28011元迳付原告；四、驳回原告曾宪林的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1151元，由原告曾宪林负担304元，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司负担847元。案件受理费原告已经预交，本院不予退还，被告中国人寿财产保险股份有限公司深圳市分公司应负担的案件受理费847元，于本判决生效之日起十日内迳付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审判员  赵蔚琳二〇一九年三月十八日书记员  许 爵