河南省汝阳县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0326民初143号原告：李中华（又名李闯、李闯娃）,男,1950年09月17日生,汉族,住河南省汝阳县。委托诉讼代理人：张跃华，汝阳县法律服务所法律工作者，特别授权。被告：刘秀景，女，1966年10月06日出生，汉族，住河南省汝阳县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：洛阳市凯旋路16号。负责人：赵松淼（该公司总经理）委托诉讼代理人：杨善会，男，1973年12月5日生，汉族，住汝阳县。公司员工，特别授权。原告李中华与被告刘秀景、中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案于2019年1月9日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月18日公开开庭进行了审理。原告李中华特别授权代理人张跃华，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司特别授权代理人杨善会到庭参加了诉讼。被告刘秀景经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告后期医疗、护理、伤残等费用8万元。2、本案诉讼的一切费用由被告承担。事实与理由：2016年12月04日07时10分，被告刘秀景驾驶豫Ｃ×××××号小型客车沿汝鲁线由北向南行驶至汝鲁线第一高中路口处时，与对向李中华驾驶的无牌号三轮摩托车相撞。造成李中华受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，李中华被送到汝阳县人民医院，由于病情严重，被转到郑州大学第一附属医院救治。被诊断为：1、眼睑裂伤，2、舌裂伤3腿部裂伤4多发肋骨骨折，5、气胸，6肺挫伤，7侧胸腔积液，8皮下积气9皮肤软组织擦伤、10多处皮肤破损11多个外伤性牙脱落12牙齿松动13结膜下积血14肾囊肿，在汝阳县人民医院住院45天，在郑州大学第一附属医院住院19天，花去医疗费用近柒万元，出院后继续用药，注意休息5个月。2016年12月14日经汝阳县公安局交通警察大队第4103267201600568号交通事故认定书认定：被告刘秀景负事故的同等责任。被告刘秀景驾驶的车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司投有保险.为此请求汝阳县人民法院依法判令被告赔偿原告医疗等费用暂定我12万元。本案诉讼的一切费用由被告承担。保留二次手术及后期治疗的诉权。一审判决后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司不服提出上诉，经洛阳市中级人民法院判决维持原判。现原告因交通事故的急慢性炎症引发肠梗阻多次在汝阳县中医院、汝阳县人民医院、河南省人民医院住院51天，又花去医疗费用近10万元。肠管被截去。为此诉讼来院，请求赔偿原告后期医疗、护理、伤残等费用8万元。当庭变更诉讼请求为：医药费：1、汝阳县人民医院1次（2018.12.26-12.30共4天腹痛、肠梗阻。门诊费2张29.2元+6元、住院费1504.13元、报销582.9元，与门诊合计实际花费956.43元）（2018）中医院4次（I、2018.2.1-2.11、10天、门诊费2张76.16元+40.08元、住院费3317.02元、报销1115.92元，与门诊合计实际花费2317.34元。II、2.19-2.22、共3天、住院费979.57元、报销519.20元，与实际花费460.37元;III、3.5号-3.12号共7天、住院费1064.59元、报销538.9元，实际花费525.69元;IV、4.3号-4.5号、2天住院费958.81报销391.4元，实际花费567.41元。4次诊断都有肠梗阻、4次共花费3870.81元）（2018）河南省人民医院2次（I、2018年3月13日-3.20日、7天门诊票2张706元+706元住院费17952.76元，报销8555.83元，实际花费10808.93元II、4.10-4.30共20天住院费63952.14元，报销27328.51元，实际花费：36623.63元。诊断为：肠梗阻）（2018）北京大学第三医院2018.3.22-3.30号8天挂号费2张100元+200元化验费60元合计360元上述医疗费共花费：52619.8元。住院伙食补助费：（51天+7天北京）×50=2900元营养费：（51天+7天北京）×20元/天=1160元误工费：221天（本次起诉的第一次住院到评残前一日）X100元=22100元66岁按上次判决标准。护理费：[（51天+7天=58天其中19天2人护理、19×2+39出院后15天]×108元=9936元交通费：6020元（交通费发票郑州住院2次来回用车4次每次800元合计3200元到洛阳3人来回120元，北京火车票每人450元来回2700元）残疾赔偿金：29557.86元/年X14年X20%=82762元城镇标准被抚养人生活费：9211.52元/年X5年/5人X20%=1842.3元精神损害抚慰金：10000元鉴定费：1300元合计：190640.1元先在交强险伤残范围内要求赔偿33969.04元，下余部分156671.06元在商业三者险限额内按责任比例50%,78335.53元进行赔付，合计要求二被告赔付112304.57元。诉讼费由被告承担。被告刘秀景没有到庭参加诉讼，也没有向法庭提交任何答辩意见和证据。被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司辩称：对基本事实没有异议，对赔偿数额有异议。本事故是2016年发生，2017年汝阳法院做出过一审判决，随后洛阳中院对本案出具二审判决，之前判决我公司已经履行完毕，本次事故交警认定同等责任，随后伤者因肠梗阻住院治疗，洛阳长安司法鉴定所鉴定，关联程度为10%-30%，此鉴定在之前卷宗里。本次诉讼原告诉讼请求我公司在交强险剩余部分按二审判决支持的关联程度30%进行赔付，在商业险赔付的时候按关联程度和事故责任赔付。不承担诉讼费和鉴定费。目前，交强险10000元医疗费已经履行完毕，剩下的只有误工护理残疾赔偿金等。本院经审理认定的事实如下：2016年12月4日7时10分，被告刘秀景驾驶豫Ｃ×××××号小型客车沿汝鲁线由北向南行驶至汝鲁线第一高中路口处时，与对向李中华驾驶的无牌号三轮摩托车相撞。造成李中华受伤，两车损坏的交通事故。汝阳县公安局交通警察大队2016年12月14日做出第4103267201600568号《道路交通事故认定书》，认定：原告李中华、被告刘秀景负事故的同等责任。经查，刘秀景驾驶的豫Ｃ×××××号小型客车在被告太平洋财险洛阳公司投保有交强险（保险单号为：AZHZZ21CTP15X081792F。保期为：2015.12.16-2016.12.16），商业三者险20万元及不计免赔（商业三者险保险单号：AZHZZ21DX915X017697W。保期为：2015.12.24-2016.12.24）。原告李中华被送到汝阳县人民医院住院治疗33天，至2017年元月6日出院，支付医疗费8906.31元。被诊断为：1、眼睑裂伤，2、舌裂伤，3、腿部裂伤，4、多发肋骨骨折，5、气胸，6、肺挫伤，7、侧胸肌积液，8、皮下积气，9、皮肤软组织擦伤，10、多处皮肤损伤，11、多个外伤性牙脱落，12、牙齿松动，13、结膜下积血，14、肾囊肿，15、腹痛待查。出院后因原告身体不适，当月29日又到汝阳县人民医院住院治疗11天，支付医疗费4335.51元。出院诊断为：1.腹痛待查，不完全性肠梗阻，消化道恶性肿瘤？2.腹水；3.多发性肋骨骨折。因原告病情严重，当天转院至郑州大学第一附属医院住院19天，支付医疗费48437.66元。出院诊断为：1.小肠梗阻2.××可能3.××4.肝右叶钙化灶5.右肾高密度囊肿。出院证医嘱显示：1.院外继续口服美沙拉嗪、康复新液及兰索拉唑口崩片。2.注意休息，避免劳累，避免受凉，避免刺激。3.半年后复诊，不适随诊。原告三次住院期间，另支付检查费、放射费、治疗费共计3940.7元。原告之伤情经洛阳景华法医临床司法鉴定所鉴定为2处Ⅹ（十）级伤残，洛阳景华法医临床司法鉴定所《医疗评估意见书》建议原告出院后仍需1人护理15天。被告太平洋财险洛阳公司对原告李中华患肠梗阻与交通事故之间是否存在因果关系及参与度申请鉴定，经洛阳长安法医临床司法鉴定所洛长安司鉴所[2017]临鉴字第187号鉴定意见书鉴定，认为“李中华肠梗阻与交通事故有一定关系，其中交通事故参与度建议约为10%-30%，此意见仅供参考。”查明：原告出院后，因身体不适于2017年元月29日到汝阳县人民医院住院治疗11天病情严重，转院到郑大第一附属医院住院治疗19天，其分别支付的医疗费4335.51元、48437.66元，在新农合分别已报销2070.51元、18925.68元。原告两次实际支付医疗费31776.98元。2016年度河南省城镇人均可支配收入27232.92元/年，人均消费性支出18087.79元/年，农村居民人均生活消费支出8586.59元/年，其他服务业在岗职工年平均工资分别为33857元/年，农、林、牧渔业年收入34941元/年。2017年12月13日汝阳县人民法院（2017）豫0326民初969号做出判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告李中华医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、车辆损失费共计92023.42元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告李中华精神损害抚慰金6000元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在机动车商业三责险赔偿限额内赔偿原告李中华医疗费、伙食补助费、营养费计7071.60元。四、被告刘秀景赔偿原告李中华鉴定费1300元。五、驳回原告李中华的其他诉讼请求。六、前项应付款于判决生效后五日内履行完毕。一审审判后，原告李中华与被告保险公司同时上诉，2018年4月16日洛阳市中级人民法院（2018）豫03民终987号民事判决书认为：本案交通事故已经汝阳县公安局交通警察大队做出《道路交通事故认定书》，认定李中华、刘秀景负事故同等责任。李中华因该事故造成的损失，应由太平洋财险洛阳公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分按照事故责任比例由太平洋财险洛阳公司在商业三者险限额内予以赔偿。根据一、二审查明的事实，本院对李中华的损失确认如下：一、医疗费：李中华第一次住院33天，支出医疗费8906.31元，住院伙食补助费为990元（33天×30元/天=990元），营养费为330元（33天×10元/天=330元）；第二、三次住院共计30天，实际支出医疗费31776.98元，住院伙食补助费为900元（30天×30元/天=900元），营养费为300元（30天×10元/天=300元）；第二、三次医疗费相关损失结合因果关系及参与度鉴定结论，计算为（31776.98+900+300）×30%=9893.09元；另支付检查费、放射费、治疗费共计3940.7元。综上，李中华的医疗费损失为8906.31+990+330+9893.09+3940.7=24060.1元。二、车辆损失2500元。三、交通费3000元。四、精神损害抚慰金6000元。五、残疾赔偿金41938.7元（27232.92元/年×14年×11%=41938.7）。六、被扶养人生活费944.52元。七、护理费：第一次住院护理费：33857元/年÷365天×33天×2人=6122.09元；第二、三次住院护理费结合因果关系及参与度鉴定结论：33857元/年÷365天×30天×2人×30%=1669.66元；出院后护理费33857元/年÷365天×15天×1人=1391.38元。护理费共计9183.13元。八、误工费：第一次住院期间误工费：34941元/年÷365天×33天=3159.05元；第二、三次住院期间误工费结合因果关系及参与度鉴定结论：34941元/年÷365天×30天×30%=861.56元；至定残前误工费：34941元/年÷365天×（240天-33天-30天）=16944元。误工费共计20964.61元。九、鉴定费1300元。综上所述，太平洋财险洛阳公司应在交强险限额内赔偿李中华医疗费10000元、车辆损失2000元、交通费3000元、残疾赔偿金41938.70元、被扶养人生活费944.52元、护理费9183.13元、误工费20964.61元，以上共计88030.96元，及精神损害抚慰金6000元。剩余损失医疗费14060.1元（24060.1-10000=14060.1）、车辆损失500元（2500-2000=500）共计14560.1元，由太平洋财险洛阳公司按照同等责任即50%在商业三者险限额内予以赔偿，即7280.05元。一审法院关于损失计算有误之处，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持河南省汝阳县人民法院（2017）豫0326民初969号民事判决第二、第四、第六项；二、变更河南省汝阳县人民法院（2017）豫0326民初969号民事判决第一项为：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿李中华医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、交通费、车辆损失费共计88030.96元；三、变更河南省汝阳县人民法院（2017）豫0326民初969号民事判决第三项为：中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司在机动车商业三责险赔偿限额内赔偿李中华医疗费、伙食补助费、营养费、车辆损失费共计7280.05元；四、撤销河南省汝阳县人民法院（2017）豫0326民初969号民事判决第五项；五、驳回李中华的其他诉讼请求。上述判决已执行完毕。由此确定，原告李中华受到损害在保险的使用上：交强险医疗费10000元限额已用完；财产损失2000元限额已用完；伤残费110000元限额用了78030.96元，下余31969.04元可用。商业三者险200000元限额用了7280.05元，下余192719.95元可用。后原告李中华又多次住院。所花医药费如下：1、汝阳县人民医院住院1次（2018.12.26-12.30共4天诊断为：腹痛、肠梗阻。门诊费2张29.2元+6元、住院费1504.13元、报销582.9元，与门诊合计实际花费956.43元）2、汝阳县中医院住院4次（I、2018.2.1-2.11、10天、门诊费2张76.16元+40.08元、住院费3317.02元、报销1115.92元，与门诊合计实际花费2317.34元；II、2.19-2.22、共3天、住院费979.57元、报销519.20元，与实际花费460.37元；III、3.5号-3.12号共7天、住院费1064.59元、报销538.9元，实际花费525.69元；IV、4.3号-4.5号、2天住院费958.81元报销391.4元，实际花费567.41元。4次诊断都有肠梗阻、4次共花费3870.81元）。3、河南省人民医院住院2次（I、2018年3月13日-3.20日、7天，住院费17952.76元，报销8555.83元，实际花费9396.93元；II、4.10-4.3共20天，住院费63952.14元，报销27328.51元，实际花费：36623.63元。上述诊断为：肠梗阻）；4、北京大学第三医院2018.3.22-3.30号8天挂号费2张100元+200元化验费60元合计360元；5、门诊票2张706元+706元=1412元。（2017年别人代购治疗汤梗阻专用药）总计实际花费医疗费：52619.8元。洛阳景华法医临床司法鉴定所2018年11月5日洛景华司鉴所[2018]临鉴字第303号司法鉴定意见书鉴定意见：李中华肠切除的伤情为九级伤残。医疗评估意见书洛景华司鉴所[2018]医评字第225号评估意见：李中华出院后需1人护理，护理期限为15天。鉴定费：1300元交通实际花费支出上：发票郑州住院2次来回用车4次，到洛阳住院来回，北京检查坐火车来回。能够确认的事实为，原告李中华出生于1950年9月17日，受伤前长期在城镇生活。其母亲杜兰在农村老家居住。出生于1928年8月25日。原告有兄妹五人其五个儿子扶养分摊。上述事实，有交通事故认定书、汝阳县人民法院（2017）豫0326民初969号民事判决、洛阳市中级人民法院（2018）豫03民终987号民事判决书、医院诊断证明、入院证、出院证、病历、医药费单据、户口本复印件、九级伤残鉴定结论、交通费发票、庭审笔录等证据在卷资证，足以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。法律规定，被侵权人或者亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害人，人民法院应予支持。本案中被告刘秀景驾驶的车辆造成原告李中华受到伤害，因刘秀景在被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司交有交强险及商业三者险，保险公司应当在强制保险责任限额内先予赔偿，不足部分，在商业三者险限额范围内按侵权人责任比例及与交通事故的关联程度予以赔偿，再不足部分由被告刘秀景赔偿。对于赔偿标准问题，由于本案开庭审理时是2019年，应当按照交通事故新的标准，和适用2018年的数据来确定。对于原告李中华在北京检查期间7天，考虑实际花费，可酌定为4天。即来回两天，排队检查两天。根据当庭举证、质证的证据情况，和双方争议的地方，本院确认如下经核实和确定李中华的实际损失为：医药费：52619.8元。（其中2017年的1412元用于李中华治疗汤梗阻属别人代购药物费用，因其病重长期治疗，其事实真实，应予以确认）住院伙食补助费：（51天+4天北京）×50元/天=2750元。营养费：（51天+4天北京）×20元/天=1100元误工费：221天（本次起诉的第一次住院到评残前一日）×÷100元=22100元，已经66岁，但因原一二审判决已经确定其误工收入，原告请求按上次判决标准确定，本院准许。护理费：[（51天+4天=55天其中19天2人护理、19×2+36+出院后15天]×100.95元=8984.55元交通费：考虑实际花费可酌定4500元残疾赔偿金：31874.19元/年×12年×20%=76489.06元城镇标准（68岁，2018年城镇居民家庭人均可支配收入31874.19元/年）被抚养人生活费：20989.15元/年×5年/5人X20%=4197.83元（因抚养人发生事故时按城镇居民，其被抚养人应当按城镇居民生活支出标准20989.15元/年计算）精神损害抚慰金：10000元（因多次伤残，本次又属九级伤残，且仍在长期治疗之中，该主张予以支持）鉴定费：1300元。合计：184041.24元。上述属交强险限额医疗费范围是56469.8元，属伤残限额范围误工、护理、交通、伤残、被抚养人生活费等116271.44元。属交强险伤残范围精神损害抚慰金额10000元。鉴定费1300元属侵权人承担的部分。其按责任划分及实际计算，应由保险公司先在交强险伤残范围内赔偿精神抚慰金10000元及23969.04元误工、护理、交通、伤残、被抚养人生活费等，下余部分92302.4元，加上交强险限额之外医疗费56469.8元，合计为148772.2元，根据该损失与交通事故关联度30%，和在商业三者险限额内按责任比例50%,计算损失合计22315.83元，由保险公司在商业三者险限额范围内赔偿。鉴定费1300元，由侵权人刘秀景赔偿。原告李中华应承担部分自理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第一条、第九条、第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在交强险伤残范围内赔偿原告李中华精神抚慰金10000元及误工、护理、交通、伤残、被抚养人生活费23969.04元等合计33969.04元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司洛阳中心支公司在商业三者险限额范围内赔偿原告李中华医疗、误工、护理、交通、伤残、被抚养人生活费等各项损失22315.83元。三、被告刘秀景赔偿原告李中华鉴定费1300元。四、原告李中华应承担损失部分，由其自理。五、上述款项于判决生效后二十日履行完毕。六、驳回原告李中华的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2546元减半收取1273元，由原告李中华负担635元，被告刘秀景负担638元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数提出副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审判员  毛海科二〇一九年三月一日书记员  周彦兆