浙江省庆元县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙1126民初1902号 原告：胡春林，男，1970年2月24日出生，汉族，户籍所在地庆元县。 委托诉讼代理人：徐凯,浙江丽大律师事务所律师。 被告：吴高英，女，1972年11月26日出生，汉族，户籍所在地庆元县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司庆元支公司，住所地庆元县濛洲街道云鹤路21号，统一社会信用代码91331126848570107Ｅ。 负责人：彭程，总经理。 委托诉讼代理人：曾昕，男，1983年9月15日出生，汉族，该支公司员工，住庆元县。 原告胡春林与被告吴高英、中国人民财产保险股份有限公司庆元支公司（以下简称财产保险庆元支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月17日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡春林及其委托诉讼代理人徐凯，被告吴高英、被告财产保险庆元支公司的委托诉讼代理人曾昕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡春林向本院提出诉讼请求:一、被告吴高英赔偿原告胡春林因受伤所产生的误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等各项损失合计318664.8元，上述损失由被告财产保险庆元支公司在保险范围内承担赔偿责任，其中超医保费用、精神损害抚慰金优先从交强险中赔付；二、本案诉讼费由被告承担。诉讼中，原告将诉讼请求变更为：一、被告吴高英赔偿原告胡春林各项损失共计319456.8元及脚部损伤给予酌情赔付，上述损失由被告财产保险庆元支公司在保险范围内承担赔偿责任，其中超医保费用、精神损害抚慰金优先从交强险中赔付；二、本案的诉讼费用由被告负担。 事实与理由：2017年4月8日8时20分许，被告吴高英驾驶车牌号为浙Ｋ×××××号的小车行经翔龙隧道时，与原告驾驶的二轮电动车发生追尾碰撞，造成原告受伤，两车损坏的交通事故。经交警部门勘查和认定，浙Ｋ×××××号车辆在被告财产保险庆元支公司处投保交强险和商业三者险。被告吴高英负全部责任，原告无责。事故发生后，原告接受门诊及住院治疗，经诊断原告因本次事故造成脑挫伤、右锁骨骨折等。治疗结束后，经司法鉴定所鉴定，原告因交通事故损伤及后遗症构成人体损伤致残程度分别为九级、十级伤残，同时评定原告误工期限180日，住院期间需要他人陪护76日，营养期限90日。除被告吴高英已支付的医疗费用外，本次事故还造成原告损失319456.8元，对上述损失，各被告至今未予赔付，因此提起诉讼，请求依法判决。 被告财产保险庆元支公司辩称：一、关于浙Ｋ×××××号小汽车在被告公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元（不计免赔），本次事故发生在保险期间内，对交警部门事故认定认可。二、原告主张的医疗费中，不合理和超医保用药部分6080.89元应当予以剔除。三、误工费、护理费计算标准过高，应根据当地的司法实践确认。四、被抚养人的子女关系信息不清，原告所扶养父亲胡兆俊生活在农村，按照农村18093元标准进行计算赔偿。五、诉前鉴定费和诉讼费，根据保险合同的约定不予承担。六、诉讼中重新鉴定产生医疗门诊费218元、住宿费158元、交通费416元，计792元不予承担。 被告吴高英辩称：其在交通事故发生后，为原告垫付医疗费。其他部分意见与被告财产保险庆元支公司一致。 本院经审理，认定事实如下：2017年4月8日8时20分许，被告吴高英驾驶车牌号为浙Ｋ×××××的小型汽车，经翔龙隧道时，与原告胡春林驾驶的二轮电动车发生追尾碰撞，造成原告胡春林受伤，两车损坏的交通事故。本次事故经庆元县公安局交通警察大队第3311262201700207号道路交通事故认定书认定，被告吴高英负事故全部责任，原告胡春林无责任。事故发生后，原告因受伤先后被送往庆元县人民医院门诊及住院治疗，经诊断原告胡春林因本次事故造成脑挫伤、右锁骨骨折等。期间原告胡春林共计花费医疗费用45290.23元。后经丽水天平司法鉴定所鉴定，出具丽天司鉴所[2018]临鉴字第486号鉴定意见书认定：原告胡春林因交通事故致右锁骨远端骨折，右肱骨头、关节盂骨挫伤，经保守治疗，遗留右肩关节活动受限，构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残；原告因本次交通事故评定其误工期限180日，护理期76日，营养期90日。另经丽水市第二人民医院司法鉴定所鉴定，出具丽二医司法鉴定所[2018]精鉴字第47号司法鉴定意见书认定：原告胡春林因交通事故致颅脑损伤及目前器质性人格障碍，已构成《人体损伤致残程度分级》九级伤残。原告为此支出鉴定费5776元。诉讼中，被告财产保险庆元支公司申请对原告的伤残重新司法鉴定，经温州天正司法鉴定所鉴定结论与原先鉴定结论一致，原告为此前往鉴定产生了交通费、住宿费及医疗门诊费等计792元。 另查明：原告胡春林与妻子胡犁香已在庆元县城共同经营一小吃店多年，其父亲胡兆俊（1937年4月6日出生）健在，原告有兄弟2人，其对父亲需承担1/2扶养义务。浙Ｋ×××××号小型客车在被告财产保险庆元支公司投保了交强险、第三者责任保险保额100万元。事故发生后，被告吴高英垫付医疗费45290.23元。 根据相关法律的规定，结合原告的诉请，本院对原告胡春林各项合理损失认定为：345843.63元，其中： 1.医疗费：45508.23元（含诉中鉴定产生的218元）； 2.住院伙食补助费：2280元（76天×30元/天）； 3.营养费：2700元（90天×30元/天）； （1-3项小计：50488.23元） 4.护理费：10054.8元（76天×132.3元/天）； 5.误工费：23814元（180天×132.3元/天）； 6.残疾赔偿金：225548.4元（20年×51261元/年×22％）； 7.被抚养人生活费：17558.2元（5年×31924元/年×22％）/2； 8.精神损害抚慰金数额：10000元； 9.交通费：1176元（含诉中鉴定产生的416元）； 10.住宿费：158元； （4-10项小计：288309.4元） 11.车损维修费1270元； 12.鉴定费：5776元。 以上事实有保险报案记录、道路交通事故认定书、门诊病历、出院记录、住院收费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书、结婚证、营业执照、庆元县公路管理局证明、房屋租赁合同、房屋买卖协议、苏湖村村民委员会证明、户口本、车费、住宿费、门诊费发票等及当事人庭审陈述在卷证实。 本院认为，公民的合法权益应受法律保护，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本次事故庆元县公安局交通警察大队作出的责任认定并无不当，故对交通事故认定书本院予以采信。依照相关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中被告吴高英负事故全部责任。浙Ｋ×××××号车在财产保险庆元支公司投保了交强险、第三者责任险，因此应由被告财产保险庆元支公司先在交强险范围内足额赔付后，不足部分在第三者责任险范围内直接支付给原告。原告要求精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿的请求，符合法律规定，本院予以支持。鉴定意见书对伤残等级及因果关系的评定，误工期、护理期及营养期限的评估均做出了鉴定意见，本院认为上述鉴定意见均系具有相关资质的鉴定机构所作出，本院予以采信，相关费用的计算均以鉴定意见为依据。关于误工费、护理费均按每天132.3元计算；关于医疗费，被告财产保险庆元支公司提出不合理和超医保用药部分6080.89元其不承担，虽然被告财产保险庆元支公司与被告吴高英的保险条款中有约定医疗费中超医保部分保险公司不承担。但本院认为，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条明确规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”。本案中被告财产保险庆元支公司并未就原告支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准进行举证证明，故超医保部分亦应当由被告财产保险庆元支公司予以承担，综上，本案原告经治疗的医疗费45508.23元，本院予以支持；关于被抚养人生活费，应按城镇居民标准计算，但由原告承担的17558.2元；关于原告提供的重新鉴定产生的交通费、住宿费及医疗门诊费计792元，应当由被告财产保险庆元支公司予以承担；关于鉴定费用，本院认为原告所主张的诉前鉴定费用5776元非交通事故引起的直接损失，被告财产保险庆元支公司不承担，应当由被告吴高英承担。被告吴高英所垫付的款项应当在相应的赔偿款中予以抵扣。即首先由被告财产保险庆元支公司在交强险责任限额范围内赔偿121270元（含精神损害抚慰金10000元）；不足部分218797.63元，由被告财产保险庆元支公司在商业三者险责任限额范围内承担。两项合计，被告财产保险庆元支公司共需赔付原告损失340067.63元。被告吴高英垫付款45290.23元，扣除其应承担的5776元，余额39514.23元再在财产保险庆元支公司共需赔付原告损失340067.63元中扣减后，被告财产保险庆元支公司应实际支付赔偿金额为300553.4元。被告吴高英已支付医疗费39514.23元可由被告财产保险庆元支公司在理赔过程中另行支付。 原告提出因本次事故使其脚部损伤要求被告酌情赔偿，但未提供证据证明，本院不予支持。 综上，原告请求赔偿的合理部分和被告的合理辩述意见本院予以采纳，其不合理部分和不合理辩述意见依法不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司庆元支公司在交强险和商业三者险责任限额范围内向原告胡春林赔付300553.4元，此款限本判决生效之日起十日内付清; 二、被告吴高英赔偿给原告胡春林因本次交通事故支出的鉴定费用5776元（该款于被告吴高英所垫付的45290.23元款项中予以扣除）; 三、驳回原告胡春林的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6092，减半收取计3046元，由原告胡春林负担100元，由被告吴高英负担2946元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。 审判员  胡泽峰 二〇一九年三月二十六日 法官助理胡荣 书记员周锋 -4- -3-