广东省茂名市电白区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0904民初376号原告：周连声，男，汉族，1948年11月12日出生，住广东省茂名市电白区************，身份证号码：440************717。委托诉讼代理人：梁顺、萧鸿文，广东民道律师事务所律师。被告：梁桂友，男，汉族，1970年11月13日出生，住广东省茂名市茂南区**************，身份证号码：440************630。系车辆粤K*****号货车的驾驶人。被告：利宝保险有限公司茂名中心支公司，住所地：茂名市茂南区*********。法定代表人：苏志才，该公司总经理。委托诉讼代理人：许文，该公司员工。原告周连声诉被告梁桂友、利宝保险股份有限公司茂名中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周连声及其委托诉讼代理人梁顺、萧鸿文、被告梁桂友、利宝保险股份有限公司茂名中心支公司的委托诉讼代理人许文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周连声诉称：2018年6月8日，原告驾驶二轮电动摩托车行至电白区黄岭镇英隆超市门口时，与被告梁桂友驾驶一辆从云潭往霞洞方向行驶重型自卸货车发生碰撞，造成原告受伤、摩托车受损的交通事故。原告因受伤被送到茂名市人民医院住院治疗，住院时间从2018年6月8日至9月27日，出院诊断：腓骨骨折累及踝关节(左)：左踝关节半脱位、左侧胫腓远端关节脱位；皮肤裂仿(左足背部、左足跟部)；足坏死性筋膜炎(左足背部、左足跟部)；左腓骨骨折延迟愈合。出院医嘱：1.门诊定期复查；2.全休一个月；3.左下肢避免负重，避免剧烈活动，何时下地由门诊医生决定；4.功能锻炼。原告住院天数112天，期间护理人数1人，住院费用共87200.08元，门诊费用共3982.8元，其中被告已预交押金65000元，目前尚欠医疗费26182.88元。2018年8月21日，茂名市公安局电白分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》(2018年第338号)，认定被告梁桂友的违法行为对事故发生负全部过错，承担事故的全部责任。2018年11月10日，广东弘诚法医临床司法鉴定所对原告伤情作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：原告周连声因交通事故致左胫骨远端骨折伴踝关节脱位内固定术后引起左踝关节部分丧失功能评定为九级伤残。根据相关法律规定，并参照《2018年广东省道路交通事故赔偿标准及损害赔偿标准》，原告损失如下：1.医疗费26182.88元；2.误工费16118元[37474元/年：365天×(112天+30天十15天)]；3.护理费21300元[150元/天×(112天+30天)×1人]；4.营养费5000元；5.就医交通费3360元(市内30元/天×112天)；6.住院伙食补助费11200元(100元/天×112天)；7.残疾赔偿金31560元(15780元/年×10年×20%)；8.精神损害抚慰金10000元(50000元×20%)；9.鉴定费1900元；以上各项损失共计126620.88元。因被告梁桂友在本起事故中负全部责任，而粤K-29438号重型自卸货车在被告利宝保险有限公司茂名中心支公司投保了交强险及第三者商业险。因此，根据法律规定，两被告应共同承担原告因此交通事故造成经济损失共126620.88元。据此，原告请求法院：一、请求判令两被告共同赔偿原告因交通事故造成的经济损失合计126620.88元；二、请求判令两被告承担本案的诉讼费用。被告利宝保险有限公司茂名中心支公司辩称：一、对本次交通事故发生经过及交警部门作出的责任认定书无异议，确认事故车辆粤K*****小轿车在我司投保了交强险、商业第三者责任险（保额100万，含不计免赔险），事故发生在保险期限内。二、本案被保险车辆粤K*****及驾驶员梁桂友如存在驾驶证过期、行驶证过期、酒后驾驶、逃逸等足以影响保险人赔付的免赔情形，我司将不承担赔偿义务。三、原告部分诉讼请求没有事实和法律依据，依法不应当得到支持，具体如下：1.医疗费：26182.88元不合理，应扣除非社保用药或按10%扣非社保。2.伙食补助费：11200元不合理。计算天数与《住院病案》天数不符，结合伤情认可90天，即：100元/天×90天=9000元。3.营养费：5000元诉求过高，根据证据材料中相关住院病历反馈原告伤情已治愈，司法鉴定书也无记载需特殊营养照顾，故酌情按1000元。4.护理费21300元诉求过高，计算有误，结合伤情应按150元/天×90天=13500元。5.误工费16118元诉求不合理。从原告身份证明材料反馈，原告年龄已达70岁，远远超于离退休年龄，在证据材料中也未见提供已备案《劳动合同》、《个人所得税纳税清单》或银行流水等相关可以佐证其工作或减少收入等相关证明材料，故此项诉求不合理，不应支持。6.交通费3360元不认可，此项费用无相关有效票据佐证及支持实际已产生合理的、必要的交通费用金额为3360元，结合后期复诊时间酌情考虑认可800元。7.精神损害抚慰金10000元诉求不合理。恳请酌情按5000元。8.伤残鉴定费1900元不认可，我方与本案另一被告梁桂友为合同关系人，并非事故的直接侵权人，本案的诉讼费用不应由我司承担。综上所述，在本诉讼纠纷案件中的责任认定及赔偿，应遵循“严格、依约、依法”的原则，对于保险合同及条款约定之外的，不属于保险赔付范畴的诉讼请求，请求法院依法驳回。被告梁桂友辩称：应兑减已经支出的钱，其余意见与保险公司意见一致。经审理查明：2018年6月8日，被告梁桂友驾驶在被告利宝保险股份有限公司茂名中心支公司投保了交强险和第三者责任商业险（限额为1000000元）的粤K*****号重型自卸货车，由云潭往霞洞方向行驶，13时许行至电白区黄岭镇英隆超市门口时，与同方向行驶由周连声无证驾驶的无号牌二轮电动摩托车发生碰撞，造成周连声受伤，车辆损坏的交通事故。经茂名市公安局电白分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：根据法律规定，认定梁桂友的违法行为对事故发生负有全部过错，承担事故的全部责任。周连声无过错，不承担事故责任。另查明，事故发生后，原告周连声于2018年6月8日到茂名市人民医院进行治疗，经诊断为：1、腓骨骨折累及踝关节（左）、左踝关节半脱位、左侧胫腓远端关节脱位；2、皮肤裂伤（左足背部、左足根部）；3、足坏死性筋膜炎（左足背部、左足根部）；4、左腓骨骨折延迟愈合。原告周连声于2018年9月27日出院，在电白区人民医院共住院治疗111天，住院费用共87200.08元，门诊费用共3982.8元，被告保险公司已支付40000元，被告梁桂友已支付25000元。原告周连声于2018年11月10日经广东弘诚法医临床司法鉴定所鉴定构成《人体损伤致残程度分级》中的九级伤残。本院认为：本案交通事故，茂名市公安局电白分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》认定：根据法律规定，认定梁桂友承担事故的全部责任，周连声不承担事故责任。该责任认定依据充分，本院予以采信。因此，原告周连声诉请被告梁桂友、被告利宝保险有限公司茂名中心支公司赔偿因交通事故造成的经济损失，其中合理合法部分，本院予以支持；超出合法的部分，本院予以驳回。根据原告周连声的诉讼请求，结合本案的证据，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，原告周连声因交通事故受伤造成的经济损失为：一、医疗费91147.6元（住院费用87200.08元+门诊费用3946.8元）。原告提供有诊断证明书、出入院记录、费用明细清单等为证，证据充分，本院予以认定；二、住院伙食补助费11100元（100元/天×111天）；三、原告主张营养费5000元，没有提供医嘱证明，但被告同意酌情按1000元计，本院予以照准；四、原告主张护理费21300元，没有提供医嘱证明，但被告同意酌情按13500元计，本院予以照准；五、残疾赔偿金31560元（15780元/年×10年×20%）；六、原告主张误工费16118元，因事故发生时原告周连声已经达法定退休年龄，并且原告未能提供证据证明其确有劳动收入的情况，故原告的该项主张没有事实和法律依据，本院不予支持；七、交通费3330元（市内30元/天×111天）；八、原告主张精神损害抚慰金10000元。原告周连声因本次交通事故致残，对原告精神造成极大伤害，原告主张精神损害抚慰金10000元，合理合法，本院予以支持；九、鉴定费1900元，有鉴定意见书、鉴定费用发票为证，本院予以认定。由于被告梁桂友驾驶的粤K*****号货车在被告利宝保险有限公司茂名中心支公司投保了赔偿限额为122000元（医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元）的交强险和赔偿限额为1000000元的第三者商业险。对于造成原告周连声的损失，其中一至三项共103247.6元，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元的赔偿范围，故余下损失93247.6元（103247.6元-10000元）由商业险按责任比例赔偿，即该部分被告保险公司应赔偿原告损失为93247.6元【（103247.6元-10000元）×100%】；其中四至九项共76408元（护理费13500元+残疾赔偿金31560元+交通费3330元+精神损害赔偿金10000元+鉴定费1900元），属交强险死亡伤残赔偿限额110000元的赔偿范围，被告保险公司应在该限额内向原告周连声赔偿损失76408元。同时，由于事故发生后，被告保险公司与被告梁桂友已支付65000元给原告周连声，综上所述，被告利宝保险有限公司茂名中心支公司在交强险和商业三者险赔偿限额内向原告周连声赔偿损失合计114655.6元（103247.6元+76408元-65000元）。由于被告利宝保险有限公司茂名中心支公司能够在交强险和商业三者险赔偿限额内足额赔偿原告周连声的经济损失，故对于原告主张被告梁桂友承担共同赔偿责任的问题，无法律依据，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条、第二十五条之规定，判决如下：一、限被告利宝保险有限公司茂名中心支公司在本判决发生法律效力之日起十日内在交强险、商业第三者责任险赔偿限额范围内赔偿原告周连声因交通事故受伤造成的经济损失114655.6元；二、驳回原告周连声的其他诉讼请求。如果被告利宝保险有限公司茂名中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1416元(原告周连声已预交)，由原告周连声负担133.81元，被告利宝保险有限公司茂名中心支公司负担1282.19元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员 邓燕萍二〇一九年三月二十日法官助理 黄文锋书 记 员 何雨潞