广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0115民初230号原告：黎连珍，女，1965年10月1日出生，汉族，住广西桂平市，委托代理人：陈忠扬，广东南冠律师事务所律师。被告：梁桂香，女，1976年10月7日出生，汉族，住广州市南沙区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，住所地广州市番禺区沙头街桥兴大道491号工业综合楼A301、B201、B202、B219、B220。法定代表人：何兆华，该公司总经理。委托代理人：林镜贤，该公司职员。原告黎连珍诉被告梁桂香、中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈梦芷适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈忠扬、被告梁桂香、保险公司委托代理人林镜贤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2012年5月19日，梁桂香驾驶吴庆钊所有的粤Ａ×××××号小轿车与骑自行车的原告碰撞，造成原告左膝关节韧带损伤，左胸肋挫伤，另有多处组织受伤，经交警部门认定，梁桂香承担事故的全部责任，原告无责任。原被告已进行过关于人身损害赔偿的（2014）穗南法民一初字第1号诉讼，此案二审维持原判，该判决认定本案涉及的两被告须承担赔偿责任，车主吴庆钊无责任，该判决已履行。原告在第一次诉讼后就后续治疗的赔偿提起（2015）穗南法民一初字第440号诉讼，此案被告上诉，终审判决已履行。因原告伤势未痊愈，后又提起了（2016）粤0115民初5259号后续治疗赔偿诉讼，该诉一、二审均支持了原告误工费主张。因需继续治疗，于2017年11月又提起（2017）粤0115民初5398号后续治疗赔偿诉讼，该判决已履行。第四次诉讼期间至今原告一直进行后续治疗，故提起本案诉讼，请求判令：一、各被告赔偿原告后续医疗费、误工费、交通费、残疾器具费共计26953.86元【医疗费16131.9元、残疾器具费95元、误工费8086.96元（67085元/年÷365天×44天）、交通费2640元（门诊44次，每次60元）】；二、诉讼费由被告承担。被告梁桂香辩称：事故至今已经发生6年了，希望可以与原告和解终止诉讼。如不能和解，我认为，关于误工费原告应当提供收入证明等证据，交通费应提供相应的票据。原告此前已做伤残鉴定，经过多次治疗已有好转，无需住院治疗转为门诊治疗，原告的门诊病历为关节炎，我方认为与事故无关。我方要求原告做医疗事故鉴定。被告保险公司辩称：一、涉案车辆在我司购买交强险及30万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期内。我方仅同意在保险范围内赔偿原告合理合法的诉讼请求。另，关于本次事故，我司已赔付398175.4元，保额剩余21824.6元，超出保额部分不由我司承担。二、关于各项诉请：医疗费，应扣除非医保用药，建议超出一万元后按10%扣除非医保用药。误工费，原告没有提供相关收入证明、劳动合同、工资单、个人纳税单等予以佐证，我方不予认可。原告主张按道路运输服务行业标准，没有证据，应按农林牧渔业标准计算。另，原告就诊时间均为法定假期，不存在误工。残疾器具费，没有发票不予认可。交通费，同意30元计算44次为1320元，具体由法院认定。三、我方不承担诉讼费。经审理查明：2012年5月19日，梁桂香驾驶粤Ａ×××××号车辆于广州市南沙区大岗镇南大路南河村对开路段与原告发生碰撞，造成原告受伤交通事故。交警部门认定梁桂香承担事故的全部责任，原告无责任。原告受伤4次住院治疗，最后一次于2017年6月7日住院至2017年8月26日出院，住院80天。出院记录载明：原告于2017年6月16日行关节镜下左膝关节探查清理术，手术顺利；诊断结果：左膝创伤性关节炎、左膝前交叉韧带重建术后等。出院医嘱：住院期间需留陪人1名，住院期间及出院后1个月内需加强营养，出院后全休1个月。2013年6月26日、10月22日，鉴定机构评定原告构成十级伤残。事故期间粤Ａ×××××号车辆在保险公司投保交强险及第三者责任险30万元（含不计免赔）。原告之前因本案事故造成身体伤害曾四次向本院起诉被告，四案判决已经发生法律效力。前四案判决中，认定车主吴庆钊无责任，误工费计算标准62652元/年。扣除前四案判决保险公司需承担责任，交强险已履行完毕，商业三者险剩余21824.6元。原告因后续治疗，提起本次诉讼，向本院提供了2017年11月18日至2018年11月29日共45次的门诊治疗医疗费票据、挂号单、费用明细清单及病历等，共花费医疗费16131.65元。原告提交的病历均记载原告左膝关节炎关节清理术后复诊或左膝关节反复疼痛复诊。原告另提交由广州市番禺区市桥街同兴综合店出具的内容为不锈钢坐便椅金额为95元的收据，称原告因左膝关节创伤性关节炎，无法久蹲，需要使用坐便椅。原告主张误工费计算标准为67085元/年，主张交通费但未提交票据。原告庭审时称，原告因交通事故受伤后，医疗结果是创伤性关节炎，原告并非断骨，而是断筋，导致出现一系列后患以及组织粘连等，单就创伤性关节炎后续便做了两次手术，对关节腔进行清创，为了不让关节腔增生物质，保持关节的灵活性。虽然现在状况已经慢慢稳定，但由于创伤性关节炎疼痛起来较为严重，故原告一直进行门诊的复诊治疗。至于原告的就诊时间，是根据医院指定的时间就诊，在周末就诊也不代表没有误工。另，保险公司主张扣除非医保用药，但未提交证据。保险公司称原告一直就医，门诊病历几乎一致，可能存在造假，门诊病历也没有记载需要复诊，原告存在过度治疗。对此，原告称本次起诉均是（2017）粤0115民初5398号案起诉的手术后的治疗，有关的门诊、复诊具有关联性和必要性。梁桂香庭后向本院提交《司法鉴定申请书》，申请事项为：1.法院指定鉴定机构对原告现患左膝关节炎病与本案交通事故是否存在因果关系进行鉴定。2.如存在因果关系，本案交通事故对原告现患左膝关节炎病原因力大小进行分析。3.对原告现患左膝关节炎病后续治疗的合理性和是否存在过度治疗进行鉴定。4.对原告伤残等级进行重新鉴定。理由为：本案事故导致原告左膝前交叉韧带和关节损伤，经过多次手术后现左膝前交叉韧带损伤和关节损伤已治愈。自2017年11月至2018年11月29日，一直在番禺区中医院门诊治疗。2018年11月29日门诊病历诊断为左膝关节炎病，左膝无肿胀、活动度正常。原告自事故发生前及后一直从事运输负重工作，且其现年已53岁，负重工作和年龄对关节炎有直接因果关系。综上，提出上述申请鉴定事项。以上案件事实，有双方当事人提供的证据、本案庭审笔录为证，本院予以确认。本院认为：根据生效判决，原告的损失应先由保险公司在商业三者险剩余21824.6元限额内予以赔偿，超出保险限额部分，由梁桂香承担赔偿责任。对于梁桂香的鉴定申请，本院认为，梁桂香并未提交足以推翻原告十级伤残鉴定意见的证据，故对于梁桂香申请对原告伤残等级重新鉴定的申请不予采纳。原告提交的证据足以证明其门诊治疗与本案涉及的交通事故有关，梁桂香申请鉴定的理由没有事实和法律依据，本院不予采纳。对于原告因本次事故造成的损失，本院作以下认定：1.医疗费16131.65元，原告向本院提交的45次复诊的病历均记载为左膝关节炎关节清理术后复诊或左膝关节反复疼痛复诊，确系前案生效判决中，因交通事故造成的损伤手术后的复诊治疗，本院予以支持。保险公司主张扣除非医保用药，并非提交相应证据，对于保险公司的抗辩本院不予采纳。2.误工费，根据前案判决的62652元/年标准，计算44天复诊的误工费为7552.57元（62652元/年÷365天×44天）。3.残疾器具费95元，根据原告伤情，确有使用必要，本院予以支持。4.关于交通费，本院酌定1000元。共计24779.22元。根据前述理由，原告损失24779.22元先由保险公司商业三者险剩余21824.6元限额内予以赔偿，超出保险限额2954.62元由梁桂香承担赔偿责任。综上所述：依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应在本判决发生法律效力之日起十日内一次性赔偿21824.6元给原告黎连珍；二、被告梁桂香应在本判决发生法律效力之日起十日内一次性支付2954.62元给原告黎连珍；三、驳回原告黎连珍的其他诉讼请求。本案当事人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼受理费236.9元由原告黎连珍负担19元，被告中国人寿财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担191.9元（可迳付原告），被告梁桂香负担26元（可迳付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员  陈梦芷二〇一九年三月××日法官助理李小舟书记员李慧敏