文书内容广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0605民初23573号原告：李瑞军，男，1979年10月4日出生，汉族，住广东省怀集县。委托诉讼代理人：董向阳，系北京市盈科（佛山）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈超群，系北京市盈科（佛山）律师事务所实习律师。被告：李嘉亮，男，1990年1月15日出生，汉族，住广东省佛山市南海区。被告：叶秀玲，女，1967年12月15日出生，汉族，住广东省佛山市南海区。上述两被告的共同委托诉讼代理人：陈润发，系广东通利达律师事务所律师。上述两被告的共同委托诉讼代理人：陈仕敏，系广东通利达律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地：广东省佛山市季华五路9号，统一社会信用代码91440600893530577B。负责人：谢泽伟。委托诉讼代理人：甘宇，男，系该公司职员。原告李瑞军诉被告李嘉亮、叶秀玲、梁校明、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月20日受理后，根据原告的申请，本院依法追加中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称平安保险公司）作为本案的共同被告参加诉讼。后原告又申请撤回对被告梁校明、平安保险公司的起诉。本院经审查依法口头裁定予以准许。诉讼过程中，被告李嘉亮及人民保险公司均申请对原告的伤残程度等进行鉴定。经审查，本院依法委托广东南天司法鉴定所进行鉴定。2019年2月27日本院收取了该所的鉴定意见书。本案依法适用简易程序，于2019年3月15日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人董向阳、陈超群、被告李嘉亮、叶秀玲的共同的委托诉讼代理人陈润发、被告人民保险公司的委托诉讼代理人甘宇均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告的诉讼请求，1.判令四被告立即向原告支付各项损失共计637336.66元。2.四被告承担本案的全部诉讼费用。被告人民保险公司辩称，1.粤Ｙ×××××号车辆在被告人民保险公司购买了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事发在保险期限内。2.根据事故认定书的记载，被告李嘉亮属酒后驾车，根据商业第三者责任保险条款的约定，该情形属免赔，且被告人民保险公司在机动车综合商业保险条款中采用独章节、字体加黑加粗等形式对相关的责任免除事项作了提示，在送达给投保人的保险单正本中亦采用了独立框文标示重要提示等，即已就相关责任免除事项尽到了法定的提示义务。3.对原告的各项主张的意见具体详见附表。4.被告人民保险公司不承担受理费。被告李嘉亮辩称，1.粤Ｙ×××××号车辆已在被告人民保险公司购买了交强险及保险限额为50万元的商业第三者责任保险（含不计免赔），事发在保险期限内，该被告应在保险范围内赔偿原告损失。2.被告李嘉亮事发后积极垫付原告费用合共381919.27元。3.对原告的各项主张的意见具体详见附表。被告叶秀玲辩称，1.被告李嘉亮具有合法有效的驾驶资格，被告叶秀玲对该被告发生交通事故不存在过错，不应承担任何赔偿责任；2.粤Ｙ×××××号车辆已经购买了交强险及含不计免赔限额为50万元的商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。被告人民保险公司在投保时没有明确告知酒后驾驶不赔偿，该条款对被告没有法律效力，故本案原告的损失应当由被告人民保险公司承担赔付责任。本院经审理查明:2015年12月6日21时35分许，李嘉亮驾驶粤Ｙ×××××号车辆行驶至佛山市南海区盐步大道时，因饮酒后开车失控碰撞由李瑞军骑行的电动自行车，导致该电动自行车向前碰撞由梁校明驾驶的粤Ｙ×××××号车辆，造成李瑞军受伤的道路交通事故。佛山市公安局南海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定李嘉亮承担事故的全部责任，李瑞军及梁校明均不承担事故的责任。事故发生后，原告即被送到佛山市南海区第七人民医院住院治疗，2016年7月1日转往佛山市中医院住院治疗，8月8日出院。医嘱全休1个月。2017年3月27日至同月31日、2018年2月6日当天，原告再两次到该佛山市中医院住院治疗，出院医嘱分别需全休1个月、3个月。出院后原告根据病情的需要再到该医院进行了适当的门诊治疗。为此原告共产生了医疗费359358.73元，并产生了购买生活用品费573.5元、小腿固定费900元、租陪人床费570元及部分住院伙食费1283.7元。2018年8月29日，经南方医科大学司法鉴定中心鉴定，原告的损伤达一项九级及一项十级伤残。原告支付了鉴定费2436元。被告李嘉亮申请对原告的伤残程度进行重新鉴定并对原告医疗期进行鉴定；被告人民保险公司申请对原告的误工期进行鉴定。经审查，本院认为被告李嘉亮申请的对原告的医疗期进行鉴定及被告人民保险公司申请的对原告的误工期进行鉴定，均理据不充分，对该两项申请均不予准许，同时委托广东南天司法鉴定所对原告的伤残程度重新鉴定。经该所鉴定，原告的损伤达一项九级及一项十级伤残。被告李嘉亮支付了鉴定费3276元。原告属农村户籍，但在事发前已在城镇地区连续工作居住满一年，事发前平均月收入为3500元。原告父母亲李群海、梁红娇（出生日期分别为：1958年1月18日、1954年9月8日）共生育了原告等三个子女。原告生育了李某甲、李某乙、李某丙三个子女。被告李嘉亮驾驶的肇事车辆粤Ｙ×××××号车辆的登记权人为被告叶秀玲。该车向被告人民保险公司参投了交强险及保险限额为500000元商业第三者责任保险（含不计免赔特约险），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告李嘉亮向原告垫付了医疗费358089.07元、部分住院伙食费1283.7元、租陪人床费320元、部分交通费1738元、部分生活用品费488.5元及现金20000元，其他被告没有向原告垫付过款项。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。被告李嘉亮辩称，原告骑行非机动车违法行驶在机动车道上发生本次事故，其应承担一定的事故责任，本院认为，原告骑行非机动车行驶在机动车道上的行为非本次事故的成因，故对该被告的辩解意见本院不予采信。关于被告人民保险公司在商业第三者责任保险范围内是否需要承担赔偿责任的问题，本院认为，虽然被告李嘉亮饮酒后驾驶机动车发生交通事故的行为属保险合同的免责条款所约定的驾驶行为，但该免责条款仍属于格式条款，被告人民保险公司未能提供书面证据证明其已经就饮酒后驾驶机动车发生交通事故的免赔条款进行了提示，故该免责条款不生效，被告人民保险公司对于超出交强险赔偿范围的损失仍应当在500000元商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿。根据本院查明的事实，本院核定原告的总损失为：第1-4项385358.73元；第5-11项386762.81元（具体详见附表）。原告上述损失合共760121.54元（已扣除本次事故无责方梁校明所驾驶的车辆交强险投保保险公司应承担的交强险医疗费用及伤残赔偿金无责任限额内应承担的赔偿12000元），应由被告人民保险公司在交强险的医疗费用及残疾赔偿金赔偿限额范围内赔偿120000元，超出部分258202.27元（已扣除被告李嘉亮向原告垫付的费用381919.27元），由该被告在商业第三者责任保险的保险限额500000元范围内予以赔偿。由于原告的损失已由被告人民保险公司赔偿完毕，故在本案中被告李嘉亮、叶秀玲均不需承担赔偿责任。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿损失378202.27元予原告李瑞军。二、驳回原告李瑞军的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10173.37元，减半收取5086.68元（原告已预交），由原告负担2068.68元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担3018元。该被告应负担的受理费应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  张少华二〇一九年三月二十九日书记员  余剑锋附表：                          损失      项目              原告      主张              被告人民保险公司辩称              被告李嘉亮辩称              本院认定及理由                  1              医疗费              2504.66元              应按票据计算且扣除非社保用药              没有病历部分有异议              359358.73元（含被告李嘉亮垫付的358089.07元）                  2              后续治疗费              50000元              医嘱仅为假设性，应待实际产生另行主张              医嘱仅为“如需”，不是必须，应以实际产生为准              0元（皮瓣整形非必然产生费用，就算必然产生，但数额尚未能确定，故应待实际产生另行主张）                  3              住院伙食补助费              25100元              请法院依法核定              实住天数为240天，但时间过长，存在过度医疗，且应扣除被告李嘉亮垫付部分              25000元（住院共250天x 100元/天；含被告李嘉亮垫付的1283.7元）                  4              营养费              1150元              未有加强营养医嘱，不予认可              主张过高              酌定1000元                  5              护理费（含租陪人床费）              86250元              没有出院需护理的医嘱，仅认可住院期间，同时应按70元/天计算              住院时间过长，存在过度医疗，出院后护理不予认可              17820元（住院共250天x 70元/天+李嘉亮垫付的租陪人床费320元；原告对其支付的租陪人床费没有主张，本院予以准许；原告主张的出院后护理费没有事实依据，本院不予支持）                  6              残疾赔      偿金（含被扶养人生活费）              362123.5元              应按农村标准计算且系数应为21%              申请重鉴，且应按农村标准计算，被扶养人的证明依据不足              299613.64元{定额残疾赔偿金188485元 (40975元/年×20年×23%）+被扶养人生活费111128.64元[30198元/年×23%×12+30198元/年×23%×（16-12）÷3+30198元/年×50%×（20-12）÷3]}                  7              鉴定费              2436元              原告举证费用，应由其自行承担              不予认可，申请重鉴              2436元（由于原告的伤残等级重鉴维持，所以重鉴的鉴定费由被告李嘉亮承担）                  8              误工费              116200元              请审核原告误工费标准，误工天数为住院及有效医嘱共4个月              工作依据不足应按最低工资标准计算，且误工期过长，应按120天计算              46666.67元[事发前平均月收入3500元/月÷30天/月×400天（住院共250天+出院医嘱共全休5个月）]                  9              交通费              1803.5元              被告李嘉亮已垫付，原告再次主张不予认可              无法证明票据与事故关联性，不予认可              酌定2738元（含被告李嘉亮垫付的1738元）                  10              外购生活用品费              ——              ——              ——              488.5元（该费用由被告李嘉亮垫付，原告支付部分没有主张，本院予以准许）                  11              精神损害抚慰金              20000元              过高              过高              酌定17000元                  12              其他损失费              1769元              无法核实实际损失，打印费无依据，不予认可              没有证据证明实际损失              0元（原告提供的证据不足以证实具体损失数额，本院不予支持）                                合计              669336.66元              ——              ——              772121.54元