浙江省仙居县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1024民初300号 原告：陈东星，男，1959年4月26日出生，汉族，住浙江省仙居县。 原告：陈六仙，女，1960年9月2日出生，汉族，住浙江省仙居县。 被告：杨耀艳，女，1985年3月13日出生，汉族，住浙江省仙居县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临海支公司，住所地浙江省临海市大洋街道临海大道333号，统一社会信用代码913310828479686587。 负责人：王如华，经理。 委托诉讼代理人：孙林剑，浙江永联律师事务所律师。 原告陈东星、陈六仙与被告杨耀艳、中国人民财产保险股份有限公司临海支公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2019年1月16日向法院提起诉讼，诉请：1.判令被告杨耀艳赔偿原告各项损失费188758.22元，其中陈东星损失151360.55元，陈六仙损失47824.2元；2.判令被告人民财保公司在保险责任限额内直接赔付给原告；3.本案诉讼费用由被告承担。庭审过程中，原告当庭变更诉讼请求第一项，要求按照本省最新统计数据计算各项损失。同时要求交强险部分优先赔付给原告陈东星，精神损害抚慰金部分要求在交强险中优先受偿。本院受理后，依法适用简易程序，于2019年3月12日公开开庭进行审理，现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2017年7月8日9时50分许，被告陈耀艳驾驶浙Ｊ×××××小型轿车自北往西沿仙居县肖垟村道驶入临石线路口时与沿临石线自东往西由原告陈东星驾驶的无牌轻便摩托车发生碰撞，造成两车损坏和陈东星及乘客陈六仙受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：杨耀艳因“未按规定借道通行”负事故的全部责任。陈东星无责、陈六仙无责。 三、受害人伤情：二原告受伤后当日被送至仙居县人民医院就医。其中，原告陈东星被该医院诊断为左桡骨远端骨折、右膝交叉韧带损伤等，于2017年7月8日至7月20日住院12天。住院期间施行左桡骨远端骨折切复内固定+人工骨植骨手术。同年7月26日至8月2日，原告陈东星因治疗右膝前后交叉韧带损伤等在台州医院住院治疗7天。2018年9月10日至9月14日，原告陈东星因取除骨折内固定装置等在仙居县人民医院住院治疗4天。此外，原告陈东星仙居县人民医院、仙居县城关中心卫生院、台州医院陆续进行门诊治疗至2018年9月25日。原告陈东星合计花费医疗费用41278元。台州医院建议陈东星休息时间合计四个月，仙居县人民医院建议陈东星休息时间合计四个月。原告陈六仙于2017年7月8日至7月26日在仙居县人民住院治疗18天，诊断为创伤性蛛网膜下腔出血等。至2017年9月29日，原告陈六仙在仙居县人民医院进行相应门诊治疗。上述治疗期间，合计花费医疗费用15146.2元。该院建议原告陈六仙休息时间合计二个月。 经原告陈东星委托，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所于2018年11月15日出具法医临床鉴定意见书：陈东星左桡骨远端骨折，右膝半月板撕裂，右膝交叉韧带损伤等。1.其损伤后遗留左腕关节功能丧失达25%以上评定十级伤残。其损伤后遗留右膝关节功能丧失25%以上评定十级伤残。2.综合评定其误工时限为180日，护理时限为90日，营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。原告陈东星为此支付鉴定费用2400元。经原告陈六仙委托，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所于2018年11月16日出具法医临床鉴定意见书：陈六仙创伤性蛛网膜下腔出血，右肱骨大结界骨挫伤，右肩袖损伤，T10-12椎体骨挫伤等。综合评定其误工时限为120日，护理时限为90日，营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。原告陈六仙为此支付鉴定费用1000元。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：本案交通事故发生时，人民财保公司承保浙Ｊ×××××小型轿车交强险、三者险100万元，并不计免赔。 五、机动车所有人与实际控制人：事发时，杨耀艳系涉案小轿车的所有人及实际控制人。 六、被告人民财保公司答辩意见：对本次交通事故发生的经过以及交警部门所作出的责任认定没有异议。本案肇事车辆浙Ｊ×××××小型轿车在我公司投保了交强险和100万元的商业三者险，并投保了不计免赔。本次事故发生在保险期间内。两原告所主张的赔偿损失部分不合理。陈东星的损失部分：对医疗费有异议，总额应为40138.03元，其中不属于医保范围内的费用为16471.02元。根据合同的约定，对不属于医保范围内的费用，保险公司不予赔付。误工费部分，对于误工时间180天没有异议，应当按照154元每天计算。对护理费部分，护理时间90天没有异议，但应该按照154元每天的标准区分住院期间全额护理和出院后折半护理进行计算。住院伙食补助费部分原告计算错误应为690元。营养费部分，原告主张1800元过高，酌情考虑为300元。残疾赔偿金部分，应按照本省2017年的数据标准计算。鉴定费2400元，对金额无异议，该费用属于间接损失范畴，根据合同约定，保险公司不予赔付。交通费过高，根据原告的住院时间，酌情考虑300元。精神抚慰金5000元过高，考虑赔偿3000元。陈六仙的损失部分：医疗费总额应为15146.33元，其中非医保费用是1849.06元。误工费部分，虽然鉴定机构作出了鉴定结论为120天，但是根据公安部的相关规定，陈六仙的误工时间应当为90天，并按照154元每天的标准计算。护理费部分，对护理时间90天有异议，根据三期评定准则来看，陈六仙的护理时间一般为60天，并按照154元每天的标准区分住院期间全额护理和出院后折半护理进行计算。对住院伙食补助费540元没有异议。鉴定费1000元，对金额没有异议，但该费用属于间接损失范畴，保险公司依约不予赔付。营养费1800元，不应当予以赔付。虽然进行了鉴定，但是原告不构成伤残，因此不应当赔付。即使需要赔偿营养费，也只有赔付100元。对交通费180元没有异议。综上，对于原告合理的损失，保险公司根据相关法律规定以及合同的约定予以赔付，不合理的损失，请求法院依法予以驳回。 被告杨耀艳答辩意见：同意人民财保公司的答辩意见，请求法院依法判决。 七、原告方已获得赔偿情况：被告杨耀艳垫付了医疗费10426.53元。 八、本院确定原告陈东星因交通事故造成的各项合理损失：医疗费41278元（含非医保费用6045.54元），住院伙食补助费690元（30元/天×23天），护理费9435.5元（167元/天×23天+167元/天/2×67天），残疾赔偿金65524.8元（27302元/年×20年×12%），误工费30060元（167元/天×180天），交通费酌定为480元，营养费酌定为600元，鉴定费2400元，精神损害抚慰金根据原告伤情及被告过错情况，酌定为3600元。上述损失合计为154068.3元。 本院确定原告陈六仙因交通事故造成的各项合理损失：医疗费15146.2元（含非医保费用747.76元），住院伙食补助费540元（30元/天×18天），护理费9018元（167元/天×18天+167元/天/2×72天），误工费20040元（167元/天×120天），交通费酌定为120元，营养费酌定为600元，鉴定费1000元。上述损失合计为46464.2元。 裁判理由与结果 本院认为，根据事故责任认定，本次交通事故机动车之间发生交通事故造成人身伤亡的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，对事故发生的责任已经仙居县公安局交通警察大队作出认定，由被告杨耀艳负全部责任，本院对该认定结论予以确认。对于原告受伤以及财产损失的结果，应由被告杨耀艳承担全部赔偿责任。因杨耀艳驾驶的涉案车辆在被告人民财保公司投保了交强险和商业险，故原告的各项损失应由被告人民财保公司在交强险责任限额范围内先行支付，剩余部分在商业险部分进行赔偿，仍有不足部分由被告杨耀艳全部承担。对本次事故造成的损失，医疗费、住院伙食补助费、护理费部分依照法律规定据实核算。残疾赔偿金部分按原告变更后的请求按照最新统计数据计算。交通费、营养费按照本案具体情况酌情确定。对非医保范围的医疗费以及鉴定费部分，被告提出不属于保险合同赔付范围的抗辩，符合合同约定，本院予以采纳。该部分费用10193.3元（6045.54+747.76+2400+1000）由被告杨耀艳自行承担。对原告陈东星的精神损害抚慰金，根据原告伤残等级及被告过错情况，酌定为3600元。原告陈东星、陈六仙的经济损失合计为200532.5元，剔除非医保费用和鉴定费用后为190339.2元，未超过被告人民财保公司承担交强险以及商业险限额，应由人民财保公司直接赔付给原告。另外，被告杨耀艳垫付了10426.53元，超出其应承担的10193.3元，多垫付的233.23元原告应退还给被告杨耀艳。 综上所述，原告的诉讼请求合理部分，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告杨耀艳于本判决生效后十日内向原告陈东星、陈六仙赔偿200532.5元（含被告已垫付的10426.53元）。 二、上述款项由被告中国人民财产保险股份有限公司临海支公司承担赔付责任190339.2元，并自判决生效之日起十日内直接向原告陈东星、陈六仙赔付。其中原告应退还给被告杨耀艳的233.23元由被告中国人民财产保险股份有限公司临海支公司在赔付款里直接向被告杨耀艳支付。 三、驳回原告陈东星、陈六仙的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1344元，减半收取672元，由被告杨耀艳负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 卓春燕 二〇一九年三月十八日 代书记员 陈燕霞 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。