广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤08民终516号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司漯河市分公司。住所地：河南省漯河市源汇区大学路东段。负责人：吴春钰，该公司经理。委托诉讼代理人：刘嘉浩，广东粤正律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：林昌广，男，汉族，1942年1月1日出生，住广东省徐闻县，委托诉讼代理人：林达邦，广东民赐律师事务所律师。原审被告：张升伟，男，1978年12月23日出生，汉族，住河南省临颍县，委托诉讼代理人：孟永兵，男，汉族，1990年9月15日出生，住河南省漯河市郾城区。原审被告：漯河金顺物流有限公司。住所地：河南省漯河经济技术开发区漓江路18号。负责人：张亚杰。上诉人中国人民财产保险股份有限公司漯河市分公司（以下简称人民财保漯河公司）因与被上诉人林昌广、原审被告张升伟、漯河金顺物流有限公司（以下简称金顺物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省徐闻县人民法院作出的（2018）粤0825民初1086号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人人民财保漯河公司的委托诉讼代理人刘嘉浩，被上诉人林昌广的委托诉讼代理人林达邦，原审被告张升伟的委托代理人孟永兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财保漯河公司上诉请求：一、变更广东省徐闻县人民法院作出的（2018）粵0825民初1086号民事判决书判决主文：“限中国人民财产保险股份有限公司漯河市分公司……赔偿林昌广197496.1元”为“限中国人民财产保险股份有限公司漯河市分公司……赔偿林昌广105775.88元”。二、本案的诉讼费用由林昌广承担。上诉金额91720.22元。事实与理由：1、林昌广存在挂床情形，一审法院认定医疗费过高，应当依法核减为36750.22元。根据相关规定，鉴定伤情需治疗终结后进行，而林昌广定残日期为2017年3月16日（自事故发生到定残前一天合共239天），出院日期为2017年11月10日（合共住院478天），其定残日期在前，出院日期在后，存在明显的挂床现象（挂床天数的比例占住院天数的50%）。因此，应当依法扣减不合理治疗期间所支出医疗费用的50%，即应当将医疗费依法核减为36750.22元。2、一审法院认定的营养费、护理费、住院伙食补助费过高，应当依法予以纠正。如前所述，由于林昌广存在挂床现象，故应依法扣减不合理治疗期间所支出营养费、护理费、住院伙食补助费的50%，即营养费核减为7170元，护理费核减为23900元，住院伙食补助费核减为23900元。综上，一审法院判决有误，请二审法院依法予以改判，支持人民财保漯河公司的上诉请求，以维护人民财保漯河公司的合法权益。林昌广答辩称：人民财保漯河公司在一审答辩时并没有对林昌广治疗过程提出异议，二审也没有新证据证明林昌广存在挂床情形，所以人民财保漯河公司的上诉请求缺乏依据。另，林昌广病情稳定就可以申请伤残鉴定，出院不应以定残时间为界点，定残并不一定需要办理出院手续后进行，故林昌广不存在挂床的现象。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予以维持。张升伟述称：同意保险公司的意见。金顺物流公司既不到庭也未提交书面意见。林昌广向一审法院起诉请求：1.判令人民财保漯河公司在交强险的责任限额内赔偿林昌广的经济损失73939元，在商业三者险的限额内赔偿林昌广的经济损失129770元；2.本案诉讼费由人民财保漯河公司、张升伟、金顺物流公司负担。一审法院认定事实：2016年7月18日下午，张升伟驾驶豫Ｌ×××××号重型厢式货车从广东智中山市往海南省方向行驶，约凌晨5时50分，途经线××县××信××地磅路段时，与前方道路上的由林昌广驾驶自行车发生追尾相撞，造成林昌广受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。2016年7月30日，徐闻县公安局交通警察大队作出徐公交认字【2016】第0085号《交通事故认定书》，认定张升伟承担事故的全部责任，林昌广不承担事故责任。林昌广受伤后被送往徐闻县人民医院治疗，伤情诊断为：一、1．左侧额部及右侧颞部硬膜外血肿；2．左侧额窦内壁及颧弓骨折；3。颅底骨折；4.左侧基底节区及枕顶叶脑梗塞；二、左额顶部头皮挫裂伤；三、左前额部头皮挫裂伤；四、右耳廊皮肤挫裂伤；五、创伤性湿肺：六、全身多处皮肤挫擦伤；七、左侧第3、4前肋肋骨骨折。林昌广住院治疗至2017年11月10日，共478天，用去医疗费73500.44元。治疗期间，张升伟赔偿林昌广的医疗费2000元。2017年3月16日，经徐闻县公安局交警大队委托，广东中博法医临床司法鉴定所对林昌广的损伤程度进行鉴定，并作出《法医临床司法鉴定意见书》，该鉴定意见为：林昌广因道路交通事故致颅脑损伤，伤残程度评定为X（十）级伤残。林昌广支付鉴定费2800元。2018年7月6日，林昌广向一审法院提起诉讼。另查明，林昌广系农村居民。张升伟驾驶的豫Ｌ×××××号车辆为金顺物流公司所有，该车在人民财保漯河公司投保交强险及保额为100万元不计免赔商业三者险，涉案交通事故发生在保险期间。一审法院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，应当按照道路交通安全法的有关规定处理。交警部门对涉案交通事故作出的事故责任认定，程序合法，定责准确，且本案当事人均无异议，予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，依据《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》，对林昌广主张的各项赔偿项目及数额，依法核定如下：医疗费。林昌广因涉案事故受伤后，被送到徐闻县人民医院住院治疗478天，用去医疗费73500.44元，有相关诊断证明书、病历、收费发票等证据证实，应予以确认。住院伙食补助费。林昌广因涉案事故受伤后，被送到徐闻县人民医院住院治疗，自2016年7月19日至2017年11月9日，共478天，有就医医院的住院费用清单、费用汇总单等证明，予以确认。林昌广的住院伙食补助费应为100元/天×478天=47800元。营养费。鉴于林昌广因涉案交通事故致十级伤残的情况，并结合其受伤部位，住院时间，以及其年纪较老的特点，酌情给予住院治疗期间的营养费30元/天×478天=14340元。护理费。一审法院所在湛江地区护工从事等级护理的劳务报酬标准为100～120元／天/人，结合林昌广的伤残程度及住院478天的期限，按1人护理原则，其护理费应为100元/天/人×478天×1人=47800元。伤残鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，林昌广为了查明和确定身体受损伤的程度，由广东中博法医临床司法鉴定所鉴定因涉案交通事故造成的身体损伤程度而支付的鉴定费2700元，有收费收据为证，属必要的、合理的费用。伤残鉴定是确定伤残赔偿金的前提，受害人因确定损伤程度而支出的鉴定费属于交强险的死亡伤残赔偿限额赔偿范围，林昌广主张赔偿伤残鉴定费2800元，有理有据，应予以支持。残疾赔偿金。林昌广因涉案交通事故致X（十）级，有司法鉴定为据，一审法院予以确认。林昌广系农村居民，出生于1942年1月1日，于2017年3月16日定残时年75岁，其主张按农村居民人均纯收入标准14512.20元/年计算残疾赔偿金14512.20元/年×5年×10%=7256.10元，理由充分，予以采纳。交通费。林昌广因伤住院治疗期间，确实支付一定的交通费用。综合就医地点、时间、人数、次数等具体情况，酌情认定其支付合理交通费为1000元。精神损害抚慰金。林昌广在涉案事故中受伤致身体十级伤残，确实给其精神造成严重损害。综合粤西地区现在的社会经济发展状况，人民群众经济收入普遍提高的情况，以及一审法院所在地区的司法实践，并基于精神损害抚慰金在无分责的交强险中优先赔偿，根据林昌广的伤残等级程度，其主张赔偿精神损害抚慰金5000元，理由充分，予以支持。涉案豫Ｌ×××××号车辆为金顺物流公司所有，该车在人民财保漯河公司投保交强险及保额为100万元不计免赔商业三者险，涉案交通事故发生在保险期间。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，人民财保漯河公司应当在承保涉案豫Ｌ×××××号车辆交强险的11万元死亡伤残赔偿限额内赔偿林昌广的残疾赔偿金7256.10元、伤残鉴定费2800元、护理费47800元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，共计63856.10元；在医疗费用赔偿限额内赔偿林昌广的医药费73500元、住院伙食补助费47800元、营养费14340元，共计135640元中的10000元；不足部分135640元－10000元=125640元，按照交警部门对涉案交通事故作出张升伟承担事故全部责任的认定，由人民财保漯河公司在承保涉案豫Ｌ×××××号车辆保额为100万元的不计免赔商业三者险限额内足额赔偿林昌广125640元。扣减张升伟垫付的医疗费2000元，人民财保漯河公司尚应赔偿林昌广的经济损失63856.10元＋10000元＋125640元－2000元=197496.10元。金顺物流公司经传票传唤，无正当理拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证、抗辩等诉讼权利，不影响在查明案件事实基础上进行裁判。一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，作如下判决：限中国人民财产保险股份有限公司漯河市分公司在判决发生法律效力后五日内赔偿林昌广的经济损失197496.10元；如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1519元，由张升伟、漯河金顺物流有限公司共同负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。人民财保漯河公司提交一份《司法鉴定申请书》，向本院申请对林昌广以下事项委托有资质的法医临床鉴定所进行司法鉴定：1、评定林昌广合理的住院治疗期限，即剔除其挂床天数；2、剔除林昌广挂床产生的医疗费用，即剔除合理治疗期限以外的医疗费用；3、评定林昌广合理的营养期与护理期。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：原审判决查明的事实清楚，予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案二审争议的焦点问题是：应否准许人民财保漯河公司的鉴定申请及扣除人民财保漯河公司主张的费用。本案中，人民财保漯河公司在一审庭审质证时表示对林昌广提交的病人住院费用清单、住院病人费用汇总单无异议，亦未提出合理住院天数的鉴定申请，视为其认可林昌广的住院天数及医疗费用。现二审阶段人民财保漯河公司对林昌广实际住院天数及相关费用提出异议并申请鉴定，未说明合理理由，依照《最高人民法院关于适用的解释》第三百四十二条关于“当事人在第一审程序中实施的诉讼行为，在第二审程序中对该当事人仍具有拘束力。当事人推翻其在第一审程序中实施的诉讼行为时，人民法院应当责令其说明理由。理由不成立的，不予支持”的规定，本院对其鉴定申请不予准许。其主张应扣除相关费用，但没有提供反驳的证据，对其主张亦不予支持。一审法院根据双方无异议的证据确定医疗费、营养费、护理费、住院伙食费等项目的费用并无不当，本院予以确认。综上所述，人民财保漯河公司的上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2093元，由中国人民财产保险股份有限公司漯河市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨伟玲审判员  陈志韧审判员  黎振华二〇一九年三月二十二日法官助理黄沛婷书记员陈彩华附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。