广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书(2018)粤0118民初6844号原告：杨小芳,女,1975年1月6日出生,汉族,住广东省广州市增城区。委托诉讼代理人：**（系杨小芳丈夫），男，1977年1月1日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托诉讼代理人：欧阳建文，广东金日律师事务所律师。被告：叶明生,男,1935年7月28日出生,汉族,住广东省广州市增城区。第三人：广州市医疗保险服务管理局，住所地广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程，局长。委托诉讼代理人：徐迎，广州市增城区社会保险服务管理中心监督管理科副科长。原告杨小芳与被告叶明生，第三人广州市医疗保险服务管理局机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨小芳的委托诉讼代理人**、欧阳建文，第三人广州市医疗保险服务管理局的委托诉讼代理人徐迎到庭参加诉讼。被告叶明生经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨小芳向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付2016年8月29日至2016年12月28日医疗费62084.81元、住院伙食费12200元、护理费9760元、误工费19632.18元，2017年1月19日门诊治疗费1368元，共计105044.99元；2.诉讼费由被告负担。事实和理由：2015年12月25日，被告驾驶无号牌电动自行车沿荔三公路由南往北方向行驶，至初溪村路口左转弯，原告驾驶二轮摩托车沿荔三公路由北往南方向行驶，双方避让不及发生碰撞，造成原告一级伤残。经交警部门认定，原、被告负事故同等责任。原告于2016年8月29日至2016年12月28日在广州市增城区人民医院住院进行后续治疗，共住院122天，产生的后续治疗费共计103676.99元。被告叶明生未作答辩。第三人广州市医疗保险服务管理局述称，杨小芳系广州市城镇职工基本医疗保险参保人，目前正常参保。杨小芳于2016年8月29日至12月28日在增城区人民医院住院就医，共发生医疗费用62084.81元。该笔费用发生期间杨小芳医保待遇正常，其已在增城区人民医院记账报销，广州市基本医疗保险基金已支付其医保待遇47847.71元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，我局有权向被告追偿上述报销的费用，据此请求法院判决令被告返还我局垫付的医疗费47847.71元。原告围绕其诉讼请求提交了道路交通事故认定书、医药费发票、住院明细清单、诊断证明书、民事判决书等作为证据。第三人提交了广州市社会医疗保险医疗费用结算单、杨小芳参保信息作为证据。对原告、第三人提交的证据，本院组织当事人进行庭审质证并在卷佐证。根据各方的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年12月25日8时40分，被告驾驶无号牌电动自行车（电机号：20331011）沿荔三公路由南往北方向行驶，至初溪村路口左转弯，原告驾驶无号牌轻便二轮摩托车沿荔三公路由北往南方向行驶，双方避让不及发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警部门认定，原、被告负事故同等责任。事故发生后，原告经鉴定为一级伤残。原告于2016年8月29日至2016年12月28日在广州市增城区人民医院住院进行后续治疗，共住院121天，产生医疗费62084.81元（其中医保垫付47847.71元，原告自行支付14237.1元），2017年1月19日门诊治疗费1368元。原告在2016年11月17日曾因此次交通事故纠纷向本院起诉被告，本院依法作出（2016）粤0183民初6493号民事判决书，对原告各项损失进行了结算，其中包括了原告的残疾赔偿金、后续治疗费和护理费等，判决对原告自2016年10月18日起的后续治疗费按11000元/年的标准计算十年，对原告定残后的护理费支持十年。本院认为，原告因交通事故受伤的事实清楚且交通事故责任业经交警部门认定，本院予以确认，并据此确定由被告承担事故责任的比例为50%，原告承担事故责任的比例为50%。对于原告主张的后续治疗费，因本院在（2016）粤0183民初6493号判决中已经支持了原告11000元/年的标准计算十年的后续治疗费，而其本次起诉的医疗费的数额并未超过110000元的标准，因此本院不予支持。对于原告主张的护理费，因本院在前述判决中已经支持了原告后续十年的护理费，因此本院不予支持。对于原告主张的误工费，原告是一级伤残，因本院在前述判决中已根据原告丧失劳动能力的程度判决被告赔偿残疾赔偿金，现原告再主张误工费，本院不予支持。对于原告主张的住院伙食补助费，因发生在前述判决之后，并且前述判决并未对后续的住院伙食费进行处理，因此本院予以支持，根据责任的划分，被告应当赔偿原告住院伙食补助费121天×100元/天×50%＝6050元。第三人广州市医疗保险服务管理局在本案中通过基本医疗保险基金垫付原告医药费47847.71元。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的规定，第三人有权向被告进行追偿。但因被告叶明生在本案中应承担的责任比例为50%，故第三人广州市医疗保险服务管理局主张叶明生承担全部的47847.71元，依据不足，本院不予支持。被告叶明生应向第三人承担的金额为23923.85元（47847.71元×50%）。被告经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院根据已查明的事实，依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告叶明生在本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告杨小芳住院伙食补助费6050元；二、被告叶明生在本判决发生法律效力之日起十日内向第三人广州市医疗保险服务管理局支付垫付的医药费23923.85元；三、驳回原告杨小芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1200.5元，由原告杨小芳负担1175.5元，由被告叶明生负担25元。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内，按照不服本判决部分的上诉请求之数额计算案件受理费（包括反诉费），向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王宇良二〇一九年三月二十八日书记员  单颖霞附相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。3、《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。6、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。