福建省厦门市同安区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0212民初1083号 原告叶国防，男，1957年9月2日出生，汉族，住福建省厦门市同安区。 委托代理人夏劲松、吴灿煌，福建厦宇律师事务所律师。 被告厦门公交集团同安公共交通有限公司，住所地福建省厦门市同安区祥平街道同美路2号。 法定代表人陈红革，总经理。 委托代理人宋文强、余涛，福建天翼律师事务所律师。 原告叶国防与被告厦门公交集团同安公共交通有限公司（以下简称同安公交公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员林荣堂适用简易程序公开开庭进行了审理。原告叶国防及其委托代理人夏劲松、吴灿煌及被告同安公交公司之委托代理人宋文强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 叶国防向本院提起诉讼请求：1.判令同安公交公司赔偿叶国防第一次治疗经济损失合计35727元（其中医疗费20512元、住院伙食补助费9200元、交通费920元、护理费6440元、营养费2051元、误工费14720元，已经支付医疗费18116元，余欠35727元；2.判令同安公交公司赔偿叶国防第二次治疗发生的经济损失26041.7元（其中医疗费12874.3元、住院伙食补助费3600元、营养费1287.4元、住院期间护理费2520元、住院期间误工费5760元）；3.本案诉讼费用由同安公交公司负担。事实和理由：2017年9月29日，叶国防乘坐同安公交公司运营的闽Ｄ×××××公交车要下车时，驾驶员在关闭车门时夹住叶国防，造成叶国防头部腿部等身体多处损伤。嗣后，叶国防到厦门市第三医院就诊，诊断为头皮挫伤，左侧肋骨骨折，左膝关机囊及关节腔内积液及多处软组织挫伤，并根据医生要求随即办理了住院治疗。截止2017年12月29日出院，叶国防共花费医疗费20512元。同安公交公司垫付了18116.95元的医药费后，未再支付任何费用。因为同安公交公司的行为，叶国防的身体和精神均承受巨大的痛苦和伤害，现特提起诉讼，恳请判如所请。 同安公交公司辩称：对第一次治疗，医疗费以发票为准，住院住院伙食补助费、护理费和交通费没有异议，营养费没有医嘱，误工费只有证人证言没有其他证据证明；对第二次治疗，同安公交公司保留对医疗费和住院天数合理性的异议。对营养费及误工费的意见同第一次治疗意见。叶国防在本次事件中存在一定过错，应承担一定的责任。 经审理查明，2017年9月29日，叶国防乘坐同安公交公司的闽Ｄ×××××车辆，驾驶员在下车关闭车门时不慎将叶国防夹住，造成叶国防头皮挫伤、左侧肋骨骨折、多处软组织挫伤等损害后果。后叶国防被送往厦门市第三医院住院治疗92日（即自2017年9月30日起至2017年12月29日止），花费医疗费20512元，其中同安公交公司垫付18116.95元，叶国防支付2395.5元。2018年1月26日，叶国防因“左大腿软组织挫伤”前往厦门市同安区中医医院住院治疗36日，花费医疗费12874.29元。 审理中，叶国防申请对其伤残等级、出院后的护理期限、误工期限进行鉴定，同安公交公司申请对叶国防因本次事故导致伤情的第一次治疗住院天数及医药费的合理性进行鉴定。2018年6月14日，叶国防撤回鉴定申请。经本院委托，2018年7月24日，福建鼎力司法鉴定中心厦门分所出具闽鼎力司鼎厦门分所[2018]临鉴字第0380号司法鉴定意见书，载明：1.叶国防本次损伤的住院天数92天在合理范围内；2.叶国防本次住院期间发生的费用可以认定为必须发生的有关费用（相对应的床位费、诊查费、护理费）在合理的费用范围内。同安公交公司对叶国防第二次住院合理性及必要性申请鉴定，后自行撤回。 另查明，2018年2月5日，厦门市同安区老列金属加工店出具《证明》，证实：叶国防自2016年5月至2017年9月一直在该店从事金属（包括不锈钢）加工，月均工资为4800元。 同时查明，叶国防向中国人寿保险股份有限公司投保国寿计划生育家庭意外伤害保险，申请第二次住院治疗费用的理赔，实际给付保险金是10406.3元。对此，同安公交公司认为根据“损失填补”原则，叶国防无权就已理赔的损失重复主张。叶国防所投保的《国寿计划生育家庭意外伤害保险（2013版）》，其中意外伤害医疗保险责任条款载明：“本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人每次意外伤害事故发生并实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付医疗保险金。医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加社会基本医疗保险的情况在保险单上载明。” 上述事实，有原告叶国防提供的《说明》、厦门市第三医院门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用汇总清单、厦门市同安区老列金属加工店出具《证明》、厦门市同安区中医医院门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院费用汇总清单等证据及各方当事人的陈述笔录在案为证，这些证据经庭审举证质证，并经本院审查核实，可以采信。 本院认为，本案争议焦点：叶国防因本起事故造成的各项损失及保险理赔的医疗费能否重复主张。 关于争议焦点一，公民的生命健康权受法律保护，被告同安公交公司有义务确保公交车乘客的人身安全。原告叶国防在乘坐同安公交公司所有的公交车的过程中因驾驶员操作不当受伤，应对其司机在履行职务行为过程中对他人所造成的损害承担民事赔偿责任。现对叶国防因本事故的二次住院治疗合计住院128日，所产生各项经济损失确认如下：1.医疗费。叶国防因伤二次住院治疗先后产生医疗费20512元及12874.29元合计为33386.29元，有其提供的就诊资料及收费票据为证；2.住院伙食补助费。根据法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，叶国防住院时间128天，住院伙食补助费应为100元/天×128天＝12800元。3.营养费。根据叶国防的伤情及恢复情况，本院酌定营养费数额为3338元。4.护理费：根据法律规定，护理费的标准应参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，第一次住院期间护理费酌定为70元/天×92天=6440元。第二次住院，结合叶国防的伤情，本院不再支持护理费。5.交通费：叶国防主张按10元/日×92天=920元计算,结合其就医地点未超过法定标准，且同安公交公司对此没有异议，应予认定。6.误工费：叶国防受伤时已届法定退休年龄，且叶国防未能举证充分证据证明其于受伤之时存在收入损失的事实，故本院对叶国防主张的误工费不予支持。综上，叶国防因本次事故造成的损失合计56884.29元。 关于争议焦点二，根据《健康保险管理办法》第四条规定:“医疗保险按照保险金的给付性质分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。”故医疗保险是否适用损失填补原则,应根据保险合同条款的具体约定,区分医疗费用保险的不同性质从而确定是否适用损失填补原则。本案中,意外伤害医疗保险责任项下载明条款,确定了被保险人已从其他途径获得补偿情况下,对其余额按本合同约定给付比例给付医疗保险金,应认定涉案医疗保险适用损失填补原则。叶国防已向中国人寿保险股份有限公司就其投保的国寿计划生育家庭意外伤害保险所得到的理赔款10406.3元，应当予以扣除，另双方确认的同安公交公司已经支付的部分医疗费18116.95元亦应予扣除。综上，本院认定同安公交公司应赔偿叶国防因乘坐公交车造成的损失共计28361.04元。据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第三十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告厦门公交集团同安公共交通有限公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告叶国防各项经济损失共计人民币28361.04元； 二、驳回原告叶国防的其他诉讼请求。 若未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费人民币1344元，适用简易程序减半收取人民币672元，由原告叶国防负担395元，被告厦门公交集团同安公共交通有限公司负担277元，款于本判决发生法律生效之日起三日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审判员  林荣堂 二〇一九年三月七日 书记员  叶彩女 附本案所适用的法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条 侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。 劳务派遣期间，被派遣的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由接受劳务派遣的用工单位承担侵权责任；劳务派遣单位有过错的，承担相应的补充责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第八条法人或其他经济组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，由该法人或者其他组织承担民事责任。上述人员实施与职务无关的行为致人损害的，应当由行为人承担赔偿责任。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。