河南省固始县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1525民初775号原告：石成秀，女，汉族，1963年6月7日出生，住址河南省固始县。委托诉讼代理人：丁中亚，河南振蓼律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁耀威，河南振蓼律师事务所（实习）律师。被告：许明宝，男，汉族，1983年3月4日出生，住址河南省固始县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司（以下简称人寿财产保险新乡公司）。公司住所地：新乡市发开发区19号街坊道清路开元家园综合楼一区主楼第一至六层。负责人：崔建齐，经理。委托诉讼代理人：蒋中明，该公司法律顾问。被告：中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司（以下简称人寿财产保险信阳公司）。公司住所地：信阳市北京路中段君安小区5号楼。负责人：郭韶光，经理。原告石成秀与被告许明宝、被告人寿财产保险新乡公司、被告人寿财产保险信阳公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告石成秀的委托诉讼代理人丁中亚、丁耀威，被告人寿财产保险新乡公司委托诉讼代理人蒋中明到庭参加诉讼，被告许明宝经本院传唤后未到庭参加诉讼。开庭前，原告撤回对被告人寿财产保险信阳公司的诉讼。本案现已审理终结。原告石成秀向本院提出诉讼请求：1、判决两被告共同赔偿原告医疗费、交通费、伤残赔偿金等合计损失93021.72万元（变更后的请求数额）；2、由被告承担本案诉讼费及实际支出费用。事实与理由：2018年4月2日6时50分许，在固始县固陈公路与沙泉公路交叉口路段，被告许明宝驾驶其所有的豫Ｓ×××××号普通低速货车发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，被告许明宝承担该事故的全部责任。上述事故车辆，在被告人寿财产保险新乡公司投保有机动车交通事故强制保险和商业保险。后虽经多次调解，但被告拒不赔偿。被告许明宝未作答辩。被告人寿财产保险新乡公司辩称：1、在法院核实被告许明宝驾驶证、行驶证合法有效且无免赔事由的前提下，公司愿意在交强险和商业险限额内承担原告合理合法的损失；2、保险公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；3、医疗费应扣除10%的非医保用药，后续治疗费待实际发生后另行主张；4、关于原告的伤残及三期鉴定系原告方单方面委托，公司申请重新鉴定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院在庭审中组织双方当事人进行了质证。原告石成秀举证如下：1、原告的身份证和户口本复印件各1份，证明原告的基本情况；2、被告许明宝的驾驶证复印件1份，证明被告许明宝的驾驶资格；3、被告许明宝的行车证复印件1份，证明本案事故车辆的行车资格；4、道路交通事故认定书原件1份，证明本案事故发生的时间、地点、被告许明宝承担全部事故责任、原告不承担事故责任等；5、保险单复印件2份，主要证明本案事故车辆在被告人寿财产保险新乡公司投保有交强险及商业险，且不计免赔等；6、原告在固始县中医院的诊断证明书、出院证明书及住院病历各1份，证明原告因本案交通事故所受伤情情况、伤后住院诊疗过程和治疗情况、出院后医嘱等；7、原告在固始县中医院支付医疗费的票据和清单各1份，证明原告支付住院医疗费数额为17982.05元；8、原告在支付抢救医疗费票据1份、出院后复查医疗费票据3份，证明原告支付抢救医疗费1313.45元、在出院后支付医疗费数额为369.50元等；9、原告的司法鉴定意见书及评估咨询意见函各1份，证明原告因本次交通事故受伤致残等级及三期期限、二次手术费用等；10、原告的鉴定费票据3份，证明原告支付鉴定费1800元；11、原告要求赔偿清单1份，证明原告要求赔偿损失项目、数额等，合计为93021.72元。被告人寿财产保险新乡公司在对原告石成秀提供的证据质证时认为，证据一没有异议，证据二、三有异议，系复印件，需要与原件核实；证据四、五、六、七、八均无异议，证据九有异议，理由同答辩意见；证据十有异议，该票据系门诊费票据，无法证实其真实性，且该费用系间接费用，保险公司不承担。对于证据十一中的证据清单，误工时间过长，应以其实际住院天数和遗嘱证明为准；护理期间过长，不应超过45日；住院伙食补助和营养应以省高院的新标准，营养期限过长；精神损害抚慰金过高，不应超过5000元；交通费过高，应以20元/天，按实际住院天数计算。被告人寿财产保险新乡公司未提供证据材料。根据当事人举证和质证，本院经审理认定事实如下：2018年4月2日6时50分许，在固始县固陈公路与沙泉公路交叉口路段，被告许明宝驾驶其所有的豫Ｓ×××××号普通低速货车沿固陈公路由南向北转弯时，与原告石成秀驾驶的二轮电动车发生交通事故，致原告受伤。经固始县公安局交通警察大队认定，被告许明宝承担该事故的全部责任。原告石成秀受伤后，当日便被送往固始县中医院住院治疗，2018年4月16日出院，实际住院天数14天。在出院医嘱上载明：休息2月，加强营养，定期复查，不适随诊等意见。原告石成秀在该医院花费医疗费用19665元（含入院抢救费用1313.45元、出院后的复查费用369.50元），其中，原告石成秀认可被告许明宝垫付费用7313元。经固始县公安局沙河铺派出所委托，2019年1月15日，信阳天正法医临床司法鉴定所出具“司法鉴定意见书”，经鉴定，原告石成秀因交通事故左胫骨平台骨折致左膝关节部分功能丧失，符合十级伤残。“三期”期限经鉴定分别为，误工期限180日、其治疗恢复护理期限90日、营养期限60日。2019年1月15日，固始县第一医院医务科出具了“关于石成秀二次手术费用评估咨询意见函”，经评估石成秀二期手术费用7492元。因鉴定、评估支出鉴定、评估费用1800元（600+600+600）。庭审中，被告人寿财产保险新乡公司对原告石成秀的鉴定结论持有异议，要求申请重新鉴定，但未在法庭指定的时间内递交书面申请；同时，原告石成秀本次诉讼撤回对二次手术费用的请求。另查明，原告石成秀的户籍性质为农业户口。被告许明宝的机动车驾驶证有效期限为2017年6月15日至2027年6月15日。2017年5月10日、5月19日，被告许明宝以被保险人的名义在被告人寿财产保险新乡公司分别投保了机动车交强险和商业三者险，保险期间分别为2017年5月20日起至2018年5月19日止，2017年5月31日起至2018年5月30日止，其中第三者责任保险限额为30万元，并有不计免赔的约定。本院认为，第一，原告石成秀以其在交通事故中人身受到伤害为由，要求被告承担赔偿责任。诉讼中，被告许明宝未到庭参加诉讼，但到庭的当事人对交通事故认定书载明的事实和责任划分没有异议，本院经审查后对交通事故认定书的“三性”予以确认。被告许明宝承担事故的全部责任，应当对因自己的侵权行为给原告石成秀造成的损失，承担全部赔偿责任。鉴于被告许明宝驾驶的机动车投保有机动车交强险和第三者责任保险的事实，原告石成秀的损失可首先在机动车交强险和第三者责任保险限额中赔付，若保险限额不足，由被告许明宝承担。关于原告提供的司法鉴定意见书及评估咨询意见函，被告人寿财产保险新乡公司持用异议，但未提交重新鉴定的书面申请。本院经审查后认为，从委托程序上，符合举证规则的规定，委托程序合法；从鉴定依据的材料上分析，××例等救治医院资料，鉴定引用的依据正确，鉴定结论客观、具体；被告也仅仅提供了答辩意见，没有提供足以反驳或推翻的证据材料予以证明，原告的残疾鉴定结论和评估咨询意见函，应当作为本案确定赔偿的依据进行认定。第二，关于扣除10%非医保用药问题。本院认为，国家的基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为了控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。而本案中，被告许明宝作为被保险人与保险公司是保险合同关系，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远远高于国家基本医疗保险；同时，保险公司在诉讼中也未就其辩称扣除非医保用药的意见提供证据予以证明与被保险人在投保时有此方面的约定。因此，保险公司关于非医保用药扣除的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。第三，关于原告主张的二次手术费用问题，被告人寿财产保险新乡公司持有异议，诉讼中，原告撤回对二次手术费用的请求，系其诉权的正当行使，应当允许，原告可待实际发生后，另行主张权利。第四，原告的具体诉讼请求认定如下：1、医疗费：19665元；2、误工费：18140.55元（36785元/年÷365天×180天）；3、护理费：9085.81元（36848元/年÷365天×90天）；4、住院伙食补助费：700元（50元/天×14天）；5、营养费：1200元（20元/天×60天）；6、伤残赔偿金：25438.36元（12719.18元/年×20年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费1800元（鉴定费用，应当纳入交强险限额中的在“死亡伤残赔偿”分项限额）；9、交通费用酌定为500元；以上合计81529.72元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：原告石成秀的各项损失共计81529.72元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司新乡市中心支公司在交强险和第三者责任保险限额内各分项限额内赔付，上述款项，在本判决生效后十日内一次性付清；被告许明宝垫付的费用在执行结算时扣除。若被告未按上述指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，减半收取650元，由被告许明宝负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提起上诉，并递交上诉状一式五份，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员  霍精锐二〇一九年三月二十日书记员  赵兴华