浙江省东阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0783民初9115号 原告：吴品章，男，1948年8月19日出生，汉族，住东阳市。 委托诉讼代理人：吴国柱（系原告吴品章之子），男，1976年6月11日出生，汉族，住东阳市。 委托诉讼代理人：江凯，浙江良济律师事务所律师。 被告：李兵，男，1986年7月2日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。 被告：卢晓杰，男，1981年10月7日出生，汉族，住浙江省东阳市。 委托诉讼代理人：吴丹红（系被告卢晓杰之妻），女，1982年2月28日出生，汉族，住东阳市。 委托诉讼代理人：董瑞阳，浙江浙乾律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司，住所地：浙江省衢州市区新桥街56号。 负责人：兰卫平。 委托诉讼代理人：朱志华（系公司员工），男，1981年12月17日出生，汉族，住衢州市柯城区。 原告吴品章与被告李兵、卢晓杰、中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月26日立案受理，依法决定由审判员吕丹萍适用简易程序独任审判。本案审理过程中，经被告卢晓杰申请，本院委托金华天鉴司法鉴定所对原告吴品章的肢体及精神伤残等级、后期医疗费、误工期限、营养期限及护理期限（含出院后的护理依赖）进行重新鉴定。本案于2018年12月3日公开开庭进行了审理，原告吴品章的委托诉讼代理人吴国柱、江凯、被告李兵、被告卢晓杰及其委托诉讼代理人吴丹红、董瑞阳、被告中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人朱志华到庭参加了诉讼，金华天鉴司法鉴定所鉴定人曾慈仁、陆炳云到庭接受了质询。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况：2017年1月10日10时23分许，李兵驾驶车牌号为浙Ｈ×××××的大型汽车，沿东阳市江北街道江滨北街由西往东行驶至艺海路右转弯时，撞到了横过马路的行人吴品章，造成吴品章受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：李兵驾驶机动车未留意行人动态，遇行人横过道路未避让，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款之规定，应负事故全部责任。吴品章无责任。肇事车辆的登记车主为卢晓杰。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容：肇事汽车向保险公司投保了交强险、保险限额为50万元的第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。 四、受害人概况：吴品章，男，1948年8月19日出生。事故发生后于东阳市人民医院住院26日，于东阳市人民医院巍山院区住院36日，于浙江大学医学院附属第一医院住院28日。 五、司法鉴定结论：浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所于2018年4月17日出具的司法鉴定意见书确定吴品章，1.医学诊断：脑外伤所致精神障碍（中度智能障碍）；2.法律关系：与本次外伤系直接因果关系；3.伤残等级：评定为道路交通事故Ⅴ（5）级伤残。浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所于2018年6月21日出生的司法鉴定意见书确定，吴品章于2017年1月10日因道路交通事故钝性外力作用致重型颅脑损伤经治疗后仍遗留左侧肢体偏瘫、肌力4级评定为四级伤残，遗留大便失禁评定为五级伤残，遗留右侧额颞部颅骨部分缺损评定为十级伤残，遗留双眼复视评定为十级伤残；因遗留右侧额颞部颅骨部分缺损，今后需择期行颅骨缺损修补术，其后期医疗费可按相关医疗机构意见或实际发生情况确定；本次损伤所需误工期评定为自受伤之日至伤残评定前一日，营养期评定为90日，住院期间共90日需专人护理，第二次住院出院后至第三次住院前（2017年3月13日～2017年9月20日期间）及第三次出院后长期存在大部分护理依赖。 经卢晓杰申请，本院委托金华天鉴司法鉴定所对吴品章的肢体及精神伤残等级、后期医疗费、误工期限、营养期限及护理期限（含出院后的护理依赖）进行了重新鉴定。金华天鉴司法鉴定所于2018年10月20日出具的司法鉴定意见书确定，1.吴品章因2017年1月10日道路交通事故致残，目前遗留大便失禁、单肢瘫（左上肢肌力4级）、右侧额颞部颅骨部分缺损，分别构成五级伤残，七级伤残，十级伤残。2.吴品章误工期为280日，护理期为90日，营养期为90日。3.吴品章因道路交通事故致颅脑损伤，遗留右侧额颞部颅骨部分缺损，后续需行颅骨修补术，具体费用按实际产生或相关证明为准。4.吴品章护理依赖程度评定为无护理依赖。5.吴品章的医药费部分不合理（包括厄贝沙坦片50片，费用金额44.44元，阿托伐他汀钙胶囊1234粒，费用金额449.67元，以上合计494.11元）。金华天鉴司法鉴定所于2018年10月20日出具的司法鉴定意见书确定吴品章，1.精神状态诊断：被鉴定人患有脑损伤所致精神障碍（器质性人格障碍及器质性遗忘综合征）。2.伤残等级评定：七级伤残。3.伤病关系评定：车祸与其脑损伤所致精神障碍有直接因果关系。经本院函询，金华天鉴司法鉴定所于2018年12月6日函复确定，已按照本院委托要求对吴品章的护理依赖程度进行鉴定，鉴定结果为无护理依赖；法医精神病鉴定类别中未对吴品章的护理依赖程度进行审核。（根据吴品章目前的精神伤残等级，依据《人体伤残致残程度分级》附录A.7.b条款“七级残疾的划分依据：存在一般医疗依赖，无护理依赖”）。吴品章的合理损失计算以重新鉴定的结论为准。 六、吴品章的各项损失：医疗费166051.39元，住院伙食补助费3260元，营养费8100元，护理费13500元，残疾赔偿金305253.96元，精神损害抚慰金30000元，司法鉴定费5700元，鉴定人员出庭费1100元，交通费2656.21元，以上共计535621.56元。 七、吴品章诉请：1、请求法院依法判令被告李兵、卢晓杰赔偿原告各项经济损失894894.16元；2、判令被告保险公司在保险责任范围内将赔偿款直接支付给原告。本案审理过程中，吴品章将诉讼请求第1项变更为：请求法院依法判令被告李兵、卢晓杰赔偿原告各项经济损失895906.16元（其中医疗费项变更为163736.86元，交通费项变更为2928元）。 八、李兵辩称：其是受卢晓杰雇佣。卢晓杰辩称：其与李兵的雇佣关系属实，其在事故发生后垫付吴品章医疗费82818.64元，吴品章诉请的医疗费中不合理的医药费应当予以剔除，交通费部分无交通费发票，吴品章已年满60周岁，误工费不应支持，长期护理依赖费用无依据，残疾赔偿金、精神损害抚慰金应按照重新鉴定的结论计算，其他诉请请法院核实。保险公司辩称：案涉浙Ｈ×××××号大型汽车确实在被告保险公司处投保，事故发生在保险期间内，吴品章提供的医疗费发票数额和诉请数额有出入，伤残、营养期、护理期、误工期应按照重新鉴定结果计算，因吴品章已满60周岁，对误工费不予支持，鉴定费诉讼费不在保险范围内。 九、被告垫付费用情况：事故发生后，卢晓杰垫付了59829.14元医疗费。 裁判理由与结果 本院认为，本案交通事故发生的事实清楚，责任明确。吴品章因交通事故而产生的合理医疗费共计166051.39元，先在交强险医疗费限额10000元内赔付，超出部分，本院结合案件实际情况，酌定按5%的比例即7802.57元确定为超过医保同类医疗费用部分，不在商业险范围内赔付。吴品章之后如产生后续治疗费用，可另行主张。吴品章的合理损失为535621.56元，应先由保险公司在肇事汽车的交强险范围内承担120000元（包括精神抚慰金30000元）。吴品章超过交强险范围的损失415621.56元，其中鉴定人员出庭费1100元，由吴品章负担，鉴定费5700元，由吴品章负担4300元，其余鉴定费1400元、交强险医疗费赔偿限额外的非医保费用7802.57元，共计9202.57元不在保险理赔范围内，故按照事故责任，应由机动车使用人李兵赔偿，因卢晓杰系李兵的雇主，应由其承担赔偿责任，又因卢晓杰已垫付吴品章医药费59829.14元，相抵后，吴品章应返还卢晓杰50626.57元。吴品章的其余损失401018.99元，按照事故责任，应由机动车使用人李兵承担全部赔偿责任，又因肇事汽车向保险公司投保了保险限额为50万元的第三者责任险，根据相关法律、法规和司法解释的规定，被保险人、受害人有权要求保险公司将第三者责任险赔款直接支付给受害人，故本院确认李兵应对吴品章承担的赔偿责任，以由保险公司将第三者责任险赔款直接支付给吴品章的方式履行。本院委托金华天鉴司法鉴定所出具的司法鉴定意见书虽然吴品章不予认可，但金华天鉴司法鉴定所及其鉴定人员具备相关鉴定资质，鉴定依据科学、程序合法，鉴定意见符合吴品章的损伤和治疗的实际情况及相关规范，并结合金华天鉴司法鉴定所鉴定人员出庭接受质询的情况，本院对鉴定意见予以采信。原告主张吴品章虽已年满60周岁但仍通过种植经济作物和从事建筑工作获得经济收入，但未提供有效证据予以证实，本院不予采信，故本院对于吴品章关于误工费的诉讼请求不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司应于本判决生效后十日内支付原告吴品章浙Ｈ×××××号大型汽车的机动车交通事故责任强制保险赔款120000元，及第三者责任险赔款401018.99元，合计521018.99元。 二、被告卢晓杰应赔偿原告吴品章9202.57元，因被告卢晓杰已垫付原告吴品章医药费59829.14元，相抵后，原告吴品章应于收到中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司赔偿款当天返还被告卢晓杰50626.57元。 三、驳回原告吴品章的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4880元，减半收取2440元，由原告吴品章负担1134元，由被告中国人民财产保险股份有限公司衢州市分公司负担327元，由被告卢晓杰负担979元。重新鉴定鉴定费7370元，由被告卢晓杰负担。鉴定人员出庭费用1100元，由原告吴品章负担。 如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 吕丹萍 二〇一九年三月一日 代书记员 蒋露蓓