汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0511民初3529号原告：**林，男，1951年10月3日出生，汉族，住汕头市金平区。法定代理人：陈某（系原告之妻），女，1953年10月20日出生，汉族，住汕头市金平区。委托诉讼代理人：刘曦、黄漫洁，分别系广东嘉格律师事务所律师、实习律师。被告：永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区榕江路4号（金华大厦）1301-1303号,统一社会信用代码91440500782042431F。负责人：连家定，系该司总经理。委托诉讼代理人：林松冰、谢秋喜，系该司员工。被告：汕头市汕运公共交通有限公司，住所地汕头市金平区西堤路2号104、201、303号房复式，统一社会信用代码91440500090186063N。法定代表人：周少波，系该司经理。委托诉讼代理人：庄钦顺，系该司员工。原告**林诉被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（下称“保险公司”）、汕头市汕运公共交通有限公司（下称“汕运公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月25日立案受理后，依法由审判员李传胜适用简易程序，于2019年2月25日公开开庭进行了审理。原告**林的委托诉讼代理人刘曦、黄漫洁、被告保险公司的委托诉讼代理人林松冰、被告汕运公司的委托诉讼代理人庄钦顺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）责任限额内优先赔偿原告因交通事故造成的损失120000元；2.判令被告保险公司在机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告因交通事故造成的损失1000000元；3.判令被告汕运公司对原告超出交强险和商业三者险责任限额的损失承担60%的赔偿责任[具体损失：医疗费469774.47元（包括白蛋白血浆费用6351元、药品营养品3647.31元）、后续治疗费260000元、误工费24855元、住院护理费146880元、长期护理费854100元、交通费12240元、住院伙食补助费40800元、残疾赔偿金353275元、营养费3000元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费4060元、辅助器具469.99元，扣除被告汕运公司垫付的医疗费357885.86元及被告保险公司垫付的医疗费10000元]；4.判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2017年11月2日16时32分，贺平岗驾驶粤Ｄ×××××号大客车途经汕头市海滨路8号前路段时，车辆前部碰撞到行人原告，造成原告受伤的交通事故。同月15日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次事故作出责任认定：**林与贺平岗负事故同等责任。被告保险公司系粤Ｄ×××××号大客车交强险及商业三者险的保险人，依法应当承担保险赔偿责任；被告汕运公司系该车的所有人，且肇事司机贺平岗在履行职务时发生本次事故，故被告汕运公司应当承担赔偿责任。被告保险公司辩称，本被告垫付的医疗费10000元应在赔偿款中扣除；对原告购买人血白蛋白及药品营养品等自费药品费用及不属医保范围的医疗费用不予认可；法院应当排除醉驾、逃逸、无证驾驶等相关保险免责范围的事项，本事故被告汕运公司的司机负同等责任，所以赔偿金额应按50%计算；对原告主张的后续治疗费不予认可，该费用尚未发生，应以原告实际产生的费用为准；原告已达到法定退休年龄，没有相关证据证明存在误工损失，若法院认可存在误工损失，则误工期应计至定残前一天；原告住院期间曾在ICU治疗，不存在雇请护工的情况，该期间不应计算护理费，且住院期间护理费应提供发票进行核实并按每天150元计算，出院后护理费按每天120元计算；原告已构成一级伤残，无法自主行动，不存在交通费的损失，故对交通费应不予支持；营养费缺乏医院证明，不予认可；精神损害抚慰金应按50%的责任比例，并综合考虑当地相关经济水平确定；诉讼费不属保险赔偿范围；被告汕运公司垫付的费用不同意在本案中一并判决。被告汕运公司辩称，本被告已垫付医疗费357885.86元；对原告主张外购营养品费用及器具费用有异议；后续治疗费过高，考虑原告的具体情况，后续治疗费应按五年计算；原告是退休工人，有退休金，不存在误工费损失；对长期护理费有异议，与残疾赔偿金相矛盾；原告不存在交通费损失；残疾赔偿金应自事故当日即2017年11月2日起计；营养费与住院伙食补助费相矛盾；精神损害抚慰金请求过高；对住院护理费、住院伙食补助费、鉴定费无异议；被告保险公司应直接赔付本被告垫付的医疗费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：粤Ｄ×××××号大客车向被告保险公司投保交强险、商业三者险各一份，约定交强险赔偿限额为122000元（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）；商业三者险赔偿限额为1000000元并不计免赔率，该保险第二十三条约定：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：……被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50%”。2017年11月2日16时32分，被告汕运公司雇佣的司机贺平岗（准驾车型A1、D）驾驶粤Ｄ×××××号大客车途经汕头市海滨路8号前路段时，车辆前部碰撞到行人原告，造成原告受伤的交通事故。同月15日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本次事故作出责任认定：**林与贺平岗负事故同等责任。原告受伤后被送往汕头市第二人民医院住院治疗至2018年12月15日出院（2017年11月4日至12月12日期间在ICU治疗39天）。出院诊断：弥漫性轴索损伤；脑干挫伤；颅底骨折；双肺吸入性××等。出院情况：患者仍意识不强，无法言语及书写，生活无法自理等。出院医嘱：按时服药，加强护理防褥疮及坠积性××等长期卧床并发症，加强营养及加强康复训练、定期复查，不适时随诊；带药。原告住院408天，门诊及住院费用460370.56元（其中被告汕运公司支付356775.86元、被告保险公司支付10000元），外购血氧仪等器具费用共469.99元；原告治疗期间购买11瓶人血白蛋白（其中外购7瓶）共5077.60元（其中被告汕运公司支付2瓶白蛋白费用1110元）及1瓶人免疫球蛋白679元，合计5756.60元。此外，原告还外购其他药品费用2538.61元、纸巾等物品费用1108.70元。2018年10月25日，原告诉至本院。诉讼期间，广东东方司法鉴定所接受本院委托，对原告的伤残等级、后续治疗费等进行鉴定，该鉴定所于同年12月31日作出“东方司鉴[2018]临鉴字第657号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.原告构成一级伤残；2.后续需医疗依赖每年20000元，无康复费；3.误工期420天；护理期408天，每天配护理人员两名；4.原告需要完全护理依赖，出院后至终身每天配护理人员一名。其中对原告后续治疗费的评定分析为：伤残评定前的治疗费已经发生，按实际发生费用合格凭证计算，伤残评定后必然发生的后续治疗为颅脑损伤后呈植物状态的对症、支持治疗。该鉴定所于2019年1月29日出具《补充函》，明确原告的营养期为150天，建议营养期内在必须伙食补助下增加营养费每天20元，共3000元；于同年3月7日就本院提出的关于明确原告后续治疗费计算年限的问题作出《复函》：根据原告伤情，评定后续医疗依赖每年20000元，建议后续医疗依赖的计算年限与终身需要护理依赖的计算年限相同。原告支付鉴定费3460元。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。被告保险公司承保了粤Ｄ×××××号大客车的交强险和商业三者险，依法应先在交强险责任限额内赔偿原告损失。由于本案系机动车与行人发生的交通事故，贺平岗负事故同等责任，原告超出交强险责任限额部分损失，贺平岗依法应承担该损失的60%；因贺平岗是在履职期间发生本次事故，因此由贺平岗承担的原告损失应由被告汕运公司负责赔偿。故对原告超出交强险责任限额部分损失，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担50%的赔偿责任，被告汕运公司承担10%的赔偿责任，原告自负40%的损失。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告门诊及住院医疗费460370.56元、人血白蛋白及人免疫球蛋白费用5756.60元，故原告的医疗费共466127.16元，本院予以认定。原告主张外购药品营养品费用3647.31元（其中1108.70元为纸巾等生活用品费用），但未能举证证明购买该物品的必要性和合理性，故本院对该费用3647.31元不予认定。两被告关于医疗费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院408天、以每天100元计算，住院伙食补助费为40800元。3.营养费：按鉴定意见为3000元。两被告关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.后续治疗费：根据鉴定机构的意见，原告后续需医疗依赖每年费用20000元，计算年限与终身护理依赖的计算年限相同。现原告请求以13年计算后续治疗费，本院予以照准。后续治疗费为260000元（20000元/年×13年）。两被告关于后续治疗费的抗辩，本院不予采纳。5.护理费：因原告主张护理费按每天180元计算，本院予以照准。原告住院期间在ICU治疗39天，该期间无需陪护人员护理，故原告住院期间需陪护人员护理的天数为369天（408天-39天），护理费为132840元（180元/天.人×2人×369天）；原告出院后需终身完全护理依赖，原告请求护理期限按13年计算，本院予以照准，护理费为854100元（180元/天×365天/年×13年），故原告的护理费共为986940元。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于护理费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。6.误工费：发生事故时原告已达法定退休年龄，且其并未提供充分证据证明确有劳动收入及存在误工损失，故本院对原告主张的误工费不予支持。两被告关于误工费的抗辩，本院予以采纳。7.残疾赔偿金：按2017年汕头城镇居民年人均可支配收入27175元，自定残之日起计算13年，原告一级伤残，残疾赔偿金为353275元（27175元/年×13年×100%）。被告汕运公司关于残疾赔偿金应自事故当日起计的抗辩，本院不予采纳。8.交通费：考虑原告后续康复治疗的需要，酌定为8160元。原告请求超出部分，本院不予支持。两被告关于交通费的抗辩，本院不予采纳。9.辅助器具费：原告住院期间购买血氧仪等器具费用469.99元，本院对该费用予以认定。被告汕运公司关于辅助器具费的抗辩，本院不予采纳。10.精神损害抚慰金：因本案交通事故已导致原告一级伤残，给原告造成了严重的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为50000元。两被告关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。原告以上各项损失合共2168772.15元。被告保险公司扣除已付医疗费10000元，在交强险责任限额内赔偿原告110000元；余2048772.15元，按60%计算为1229263.29元，应由被告保险公司在商业三者险责任限额内赔偿原告1000000元，被告汕运公司应赔偿原告229263.29元；被告汕运公司垫付原告的医疗费与其应付的赔偿款相抵后，实际多付原告费用128622.57元（357885.86元-229263.29元），被告保险公司应付原告的赔偿款1110000元（110000元+1000000元）抵扣被告汕运公司多付原告费用128622.57元后，应赔偿原告981377.43元。被告汕运公司上述多付原告的费用128622.57元，可依法向被告保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《广东省道路交通安全条例》第四十六条第一款第三项和《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向原告**林支付保险赔偿金981377.43元；二、驳回原告**林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7440元（已减半收取）、鉴定费3460元，由原告**林负担受理费635元及鉴定费1384元，被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司承担受理费6805元及鉴定费2076元。原告**林已预交受理费3469元及支付鉴定费3460元，被告永安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起三日内向本院缴纳受理费3971元，并将所负担受理费中的2834元及鉴定费2076元迳付原告**林。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  李传胜二〇一九年三月二十日法官助理陈莹琪书记员林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《广东省道路交通安全条例》第四十六条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（三）非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，由机动车一方承担百分之六十的赔偿责任；……《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条……当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。