山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终624号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市芝罘区海港路25号阳光壹佰A座6楼。负责人：王冬青，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨建军，山东扬衡律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄春泉，男，1935年12月7日生，汉族，农民，住招远市。委托诉讼代理人：黄京芹，女，1971年10月8日出生，汉族，工人，住招远市。系被上诉人黄春泉女儿。委托诉讼代理人：蒋汶林，招远正泰法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：康凯，男，1981年5月10日出生，汉族，住招远市。上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司（简称保险公司）因与被上诉人黄春泉、康凯机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省招远市人民法院（2018）鲁0685民初2号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案,现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、根据第三者责任保险条款的规定，保险人按照国家基本医疗保险核定医疗费用的赔偿数额，请求扣除非医保用药。2、被上诉人黄春泉的伤情较轻，构不成四级伤残，根据其伤情最多构成十级伤残，上诉人申请对被上诉人的伤残情况进行重新鉴定。3、一审判决认定的护理费过高、护理时间过长，不应当有长期护理依赖，且长期护理依赖的费用过高。4、本案系个人侵权案件，一审法院认定精神损害抚慰金4000元过高。5、诉讼费、鉴定费、吸痰器、制氧机费用不属于保险公司的赔偿范围。被上诉人黄春泉辩称，一审判决正确。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人康凯未到庭应诉亦未提交书面答辩意见。原审原告黄春泉向一审法院起诉请求，要求被告赔偿损失88000元。一审审理中，原告将诉讼请求增加至201499.68元。其中：医疗费160090.85元、护理费74760元{住院期间女儿黄京芹护理[（2016年10月份工资3380元+11月份工资3260元+12月工资3590元）÷3=3410元/月]×1人×2个月+1910元/月×1人×2个月=10640元、出院后护理6820元（3410元/月×1人×2个月）、长期护理57300元（1910元/月×12个月×5年×50%）}、残疾赔偿金54424.8元（15118元/月×5年×72%）、住院伙食补助费1800元（30元/天×60天）、精神抚恤金5000元、营养费3000元、交通费843元，吸痰器和制氧机共花费3080元，共计302999.35元。要求保险公司在交强险限额内赔偿12万元,余款182999.35元要求被告保险公司赔偿50%计款91499.68元。以上共计要求被告赔偿损失211499.68元，扣除保险公司已经支付的10000元，要求保险公司再赔偿201499.68元。鉴定检查费6510元，由被告保险公司负担50%计款3255元。一审法院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据：1、道路交通事故认定书，证实事故发生的时间、地点、经过及双方应承担的责任；2、山东交通职业学院司法鉴定所于2017年3月6日出具的司法鉴定意见书及鉴定费单据，证实鲁Ｙ×××××雪佛兰牌小型轿车事故发生时的行驶速度约为79km/h、昌昊牌电动三轮车应类属正三轮轻便摩托车，归属机动车范畴；3、招远市金杰机动车检测有限公司于2017年2月4日出具的汽车综合性能检测报告表，证实鲁Ｙ×××××雪佛兰牌小型轿车制动性能合格；4、烟台信恒祥司法鉴定所于2018年6月27日出具的司法鉴定意见书及鉴定费单据，证实原告黄春泉的开颅术后构成十级伤残，建议住院期间2人护理，出院后1人护理60日，以后需1人长期护理，属部分护理依赖，原告支付鉴定费2860元；5、烟台精神疾病司法鉴定中心鉴定费单据，证实原告黄春泉支付鉴定检查费3650元；6、招远市英诚医院门诊病例、住院病历、医疗费单据、用药明细，烟台市心理康复医院收费票据，证实原告伤后治疗情况，原告住院60天，共花医疗费160090.85元；7、吸痰器和制氧机单据，证实原告购买吸痰器和制氧机共花费3080元。对上述证据法院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实一审法院认定如下：1、原告申请、由法院委托，烟台精神疾病司法鉴定中心于2018年6月14日出具的司法鉴定意见书，证实原告黄春泉于2017年1月16日发生交通事故导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致器质性智能损害（中度）”，伤残评定为四级，被告保险公司认为精神伤残等级过高，不予认可，法院认为，被告保险公司无证据证实其主张，对其辩解意见法院不予采纳；2、张星镇镇西建材厂出具的黄京芹的工资表和停发工资证明，证实原告护理人员黄京芹事故发生前三个月的平均工资3410元，事故发生后单位为其停发工资，被告保险公司不认可，认为应该提交单位营业执照，银行流水明细，法院认为，原告提交的现有证据足以证实其护理人员的工资情况及因事故发生后其护理原告减少收入的情况，对保险公司的辩解意见法院不予采纳。2017年度山东省农村居民人均纯收入15118元，招远市国家工作人员出差补助每天30元，2016年度招远市护工工资每天57元。一审法院认为，被告康凯驾驶的机动车在行驶过程中与原告黄春泉驾驶的机动车相撞，致原告黄春泉受伤、双方车辆受损，交警部门认定康凯负事故的同等责任、黄春泉负事故的同等责任，该认定事实清楚、责任认定准确，法院予以采纳。被告康凯的事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元，约定不计免赔，事故发生在保险有效期内，依照相关法律规定，原告在交强险责任限额内的损失应由被告保险公司赔偿，原告在交强险责任限额外的损失，应由被告保险公司根据其与投保人在保险合同中的约定、在商业三者险责任限额范围内承担50%的赔偿责任为宜。本次事故致原告严重残疾，给其造成一定的精神创伤，其主张精神损害抚慰金应予支持，但考虑到其负事故的同等责任，主张5000元过高，以4000元为宜，由被告保险公司赔偿；原告主张营养费证据不足，法院不予支持。被告保险公司关于应扣除非医保用药及不承担鉴定费、诉讼费的辩解理由于法无据，法院不予采纳。被告康凯的垫付款10000元，原告同意待保险公司理赔款到法院账户后由法院直接支付给康凯，法院予以认可。本次交通事故给原告黄春泉造成的合理经济损失为：医疗费160090.85元、护理费74760元[住院期间护理10640元（3410元/月×1人×2个月+1910元/月×1人×2个月）、出院后护理6820元（3410元/月×1人×2个月）、长期护理费57300元（1910元/月×12个月×5年×50%）]、残疾赔偿金54424.8元（15118元/月×5年×72%）、住院伙食补助费1800元（30元/天×60天）、精神损害抚慰金4000元、交通费酌情考虑800元，吸痰器和制氧机花费3080元，以上合计298955.65元，上述损失应由被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元（医疗费10000元、残疾赔偿金31240元、护理费74760元、精神损害抚慰金4000元）,余款178955.65元应由被告保险公司赔偿50%计款89477.83元，综上，被告保险公司共应赔偿原告损失209477.83元（120000元+89477.83元），扣除该公司已经支付的10000元，被告保险公司还应再赔偿原告损失199477.83元。原告主张被告保险公司赔偿上述损失法院予以支持，主张其他损失证据不足，法院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，一审法院于2018年8月27日判决：一、被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司于判决生效后30日内赔偿原告黄春泉各项损失199477.83元。二、驳回原告黄春泉的其他诉讼请求。案件受理费4323元，由原告黄春泉负担43元，由被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担4280元。原告黄春泉支付的鉴定费6510元，由原告黄春泉负担3255元，由被告阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担3255元。本院审理查明的事实与一审一致。本院认为，康凯驾驶机动车与黄春泉驾驶机动车相撞，致黄春泉受伤、双方车辆受损，招远市公安局交通警察大队认定康凯负事故的同等责任、黄春泉负事故的同等责任，一审法院采信该事故认定书，并无不当。一审法院委托烟台精神疾病司法鉴定所、烟台信恒祥司法鉴定所对被上诉人黄春泉的精神伤残等级、伤残程度、护理情况及护理依赖程度进行鉴定，上诉人保险公司认为被上诉人黄春泉的精神伤残等级过高，但未申请重新鉴定，也未提交相应证据证明上述鉴定意见存在鉴定机构或者鉴定人员不具备相关鉴定资格、鉴定程序严重违法、鉴定结论明显依据不足等情形，一审法院以烟台精神疾病司法鉴定所、烟台信恒祥司法鉴定所的鉴定意见作为定案依据，并无不当。上诉人保险公司对被上诉人黄春泉的医疗费、护理费、长期护理费、精神损害抚慰金所提异议，理由不成立，本院不予支持。被上诉人黄春泉购买吸痰器、制氧机费用属于合理支出，上诉人保险公司应予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。……”一审法院依据上述规定，判令上诉人保险公司负担鉴定费及诉讼费，也无不妥。综上，上诉人保险公司的上诉理由不成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4280元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  殷连泽审判员  王天松审判员  张莉莉二〇一九年三月二十日书记员  姜永鑫