山西省岚县人民法院民事判决书（2019）晋1127民初105号原告：李某1，汉族，山西省岚县人。委托诉讼代理人：李某2，山西省岚县人，系原告李某1之子。被告：中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司。负责人：王贵生，职务：总经理。住所地：离石区新华街73号。委托诉讼代理人：高某，男，1988年12月12日生，汉族，山西省太原市晋源区晋祠镇人，系该公司员工。身份证号：×××。被告：赵某，汉族，山西省岚县人，山西省方山县圪洞镇人，住方山县。被告：方山县鼎诚贸易有限公司。法定代表人：刘春艳。住所地：山西省方山县麻地会乡胡堡村。原告李某1诉被告赵某、被告方山县鼎诚贸易有限公司（以下简称鼎诚公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司（以下简称人民财险吕梁市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2019年3月5日公开开庭审理了本案，原告李某1的委托诉讼代理人李某2、被告人民财险吕梁市分公司的委托诉讼代理人高某到庭参加了诉讼，被告赵某、被告鼎诚公司经本院传票合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告赵某赔偿原告医疗费144325.83元、误工费8400元、护理费9800元、营养费9000元、住院伙食补助费3200元、住宿费2000元、交通费2859元、残疾赔偿金45000元、被抚养人生活费6700元、精神损害抚慰金1万元、三轮摩托车损失费2000元、鉴定费2500元，共计245784.83元。二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司在交强险和商业三者险保险限额内对上述损失承担赔偿责任。三、本案诉讼费用由被告负担。事实与理由：2018年5月27日11时40分许，赵某驾驶×××、×××号大货车沿国道209线由西向东行驶至416公里+420米处时，与前方同向李某1驾驶的宗申牌正三轮摩托车相撞，致李某1受伤，两车不同程度受损，造成道路交通事故。经岚县公安局交警大队认定：被告赵某负本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后在岚县中医院、山西大医院住院治疗，经诊断：原告双侧多发肋骨骨折、右肺挫裂伤等。×××、×××号货车的登记所有人是被告方山县鼎诚贸易有限公司。×××号、×××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司投保有交强险和商业三者险。事故发生在保险期内，对于原告的各项损失，各被告应当承担赔偿责任。被告赵某、被告鼎诚公司未到庭，亦未提出答辩意见。被告人民财险吕梁市分公司辩称：1、原告已经69周岁，我公司不认可原告主张的误工费；2、医疗费只认可正规医疗票据，不认可外购药品；3、住宿费、交通费需提供票据予以佐证；4、要求主张被抚养人生活费没有任何依据，我公司不承担；5、摩托车损失没有依据，我公司不承担；6、精神抚慰金、鉴定费不属于我公司赔偿范围；7、残疾赔偿金需重新计算。8、据我公司前期核实，驾驶员赵某驾驶证资格为A2实习期，根据交强险、商业险条款，我公司不应当承担赔偿义务。原告李某1就其主张的事实向法庭提供的证据有：1、岚县公安局交警大队第141127120180000045号道路交通事故认定书，证明原、被告于2018年5月27日11时40分许在国道209线发生交通事故，该事故经认定赵某负本起事故的全部责任，李某1无责任。2、岚县中医院住院病历复印件一册，诊断证明书、出院证复印件一份；山西大医院住院病历复印件一册，入院证复印件二份，诊断建议书、出院证复印件各一份，证明原告受伤后的住院治疗情况。3、岚县中医院住院收费票据一支，款5021.93元。4、岚县中医院门诊收费票据一支，款276.5元。5、山西大医院住院收费票据一支，款89581.37元。6、山西大医院门诊收费票据81支，款16241.63元。7、国药控股国大药房山西益源连锁有限公司票据5支，款95元。8、国药山西国康大医院药店有限公司票据33支，款33115.4元。9、停车费票据二支，款4元。10、救护车收据二支，款2600元。11、高速公路通行费发票三支，款105元。12、加油发票一支，款150元。13、鉴定费票据一支，款2500元。以上证据证实原告因本起事故住院治疗以及购买药品等所支各项费用。14、山西钧衡司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件一份，证实原告的损伤经山西钧衡司法鉴定中心（2018）司鉴字第681号司法鉴定意见书鉴定，结论为：李某1损伤构成九级伤残和十级伤残各一处，伤后的误工期为120日，护理期60日，营养期90日，原告垫付鉴定费2500元。15、保单复印三份，证实在×××、×××号货车事故发生时在被告人民财险吕梁市分公司投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。16、岚县吉光物流贸易有限公司证明一份。拟证实原告李某1是岚县吉光物流贸易有限公司看门员。被告人民财险吕梁市分公司对原告提供的证据质证意见为：1、对国药控股国大药房山西益源连锁有限公司票据5支、国药山西国康大医院药店有限公司票据33支均不认可，因为没有医嘱证明外购药品的合理性；2、停车费票据2支没有日期，不予认可；3、对高速通行费第三张看不清，无法辩清金额，只有手写金额25元，不能确定，另外两张认可；4、交通费目前只认可2830元；5、鉴定费依据合同约定及保险法规定，我公司只承担被保险人举证所产生的鉴定费，第三者举证产生的鉴定费不属于我公司赔偿范围；6、对务工证明，原告只提供了一张证明，但没有工资表、没有银行收入流水以及务工证明，不予认可；7、对其余证据无异议。对事故认定书无异议。被告赵某、被告鼎诚公司未到庭，故失去对上述证据质证的权利。庭审结束后，被告赵某提交：1、身份证、驾驶证、行驶证复印件各一份，证明事故发生时被告赵某有驾驶证，被告方山县鼎诚贸易有限公司为车辆注册所有人。2、分期付款买卖合同（复印件）一份，证明×××、×××号大货车系被告赵某以分期付款方式向被告方山县鼎诚贸易有限公司购买。3、收款收条（复印件）一支，证明原告受伤住院期间，被告赵某支付原告现金30000元。经征询，原告李某1、被告人民财险吕梁市分公司对上述证据无异议。经审理查明：2018年5月27日11时40分许，赵某驾驶×××、×××号大货车沿国道209线由西向东行驶至416公里+420米处时，与前方同向李某1驾驶的宗申牌正三轮摩托车相撞，致李某1受伤，两车不同程度受损，造成道路交通事故。经岚县公安局交警大队第141127120180000045号道路交通事故认定书认定：被告赵某负本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告先后在岚县中医院、山西大医院住院治疗共33天，经医院诊断：原告双侧多发肋骨骨折、右肺挫裂伤等。×××、×××号货车的登记所有人为被告方山县鼎诚贸易有限公司。该车系被告赵某以分期付款的方式向被告方山县鼎诚贸易有限公司购买，在被告人民财险吕梁市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险及1000000元第三者责任保险（含不计免赔），保险期间为2018年4月4日0时起至2019年4月3日24时止。事故发生在保险期内。2018年11月29日，山西钧衡司法鉴定中心作出（2018）司鉴字第681号司法鉴定意见书，鉴定结论为：李某1损伤构成九级伤残和十级伤残各一处，伤后的误工期为120日，护理期60日，营养期90日，原告垫付鉴定费2500元。另查：原告受伤住院期间，被告赵某支付原告现金30000元。再查，原告曾于2018年就赔偿向本院提起诉讼，于2018年12月20日撤诉。以上事实，有原被告提供的交通事故认定书、驾驶证复印件、分期付款买卖合同（复印件一份），收款收条（复印件）、行驶证复印件、机动车交通事故责任强制保险单、商业保险单复印件、病历、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费发票等材料及当事人陈述予以证实。结合查明的事实及双方的诉辩主张，本院对原告的各项诉讼主张及举证评判如下：1、医疗费应根据原告治疗医院出具的医药费、住院费等收款凭证，结合原告的病历、诊断记录予以确定，经本院核准医疗费为144331.83元，原告请求医疗费为144325.83元，符合法律规定，应予确认。关于被告人民财险吕梁市分公司对国药控股国大药房山西益源连锁有限公司票据5支、国药山西国康大医院药店有限公司票据33支均不认可，因为没有医嘱证明外购药品的合理性证据不足，本院认为，上述外购药品虽无医嘱证明外购药品的合理性，但经审查确系原告病情所需，本院对该辩解意见不予支持。2、住院伙食补助费：原告因伤于2018年5月27日入岚县中医院住院，2018年5月31日出院，住院4天，按每天50元计算为200元；2018年5月31日入山西大医院住院29天，2018年6月29日出院，按每天100元计算住院伙食补助费为2900元。共3100元。3、原告主张护理费9800元、营养费9000元，根据山西钧衡司法鉴定中心作出（2018）司鉴字第681号司法鉴定意见书，鉴定结论为：李某1损伤构成九级伤残和十级伤残各一处，伤后的误工期为120日，护理期60日，营养期90日，该鉴定意见书符合法律规定，且被告人民财险吕梁市分公司无异议，本院予以认定。护理费计算为60天×（38547元÷365天）﹦6336元。4、营养费根据实际并结合原告的伤残、鉴定意见酌情计算为90天×20元﹦1800元。5、交通费，根据原告提供的有效票据认定交通费为2834元（包括停车费4元）。6、残疾赔偿金，原告系农民，1949年生，原告构成九级伤残和十级伤残各一处，依据山西省2017年度农村居民人均可支配收入10788元与2017年度农村居民人均消费性支出8424元之和为19212元计算为19212元×（20年-9年）×21%=44379.7元。7、精神损害抚慰金，原告请求10000元符合法律规定，应予确认，并在交强险范围内优先受偿。8、鉴定费2500元。以上共计215275.53元。关于误工费，虽然山西钧衡司法鉴定中心作出（2018）司鉴字第681号司法鉴定意见书鉴定原告伤后的误工期为120日,且原告提供了岚县吉光物流贸易有限公司收入证明，但结合原告的年龄，原告已享受国家农村低保待遇，故对原告关于误工费的请求，本院不予支持。关于原告请求赔偿的住宿费，因原告未提供相关票证，故对该请求本院支持。关于原告请求赔偿的三轮摩托车损失费2000元，因原告未提供相关票证，也未对受损摩托车提出司法鉴定，故对该请求本院不予支持。关于原告诉请赔偿的被抚养人生活费因其未提供能够支持该请求的相关证据，故对该请求本院也不予支持。本院认为，机动车交通事故责任是指机动车的所有人或者使用人在机动车发生交通事故造成他人人身伤害或者财产损失时所应承担的侵权损害赔偿责任。在本次交通事故中，被告赵某驾驶以分期付款方式向被告鼎诚公司购买并登记在该公司名下的×××、×××号货车与原告李某1驾驶的三轮摩托车相撞，致原告李某1受伤，岚县公安局交通警察大队作出岚公交认字第141127120180000045号道路交通事故认定书，认定被告赵某负事故全部责任，该认定客观、公正且各当事人均不持异议，可作为定案的依据。被告赵某的行为已构成对原告身体权的侵害，故被告赵某应对本案原告因交通事故所造成的损失承担赔偿责任。×××、×××号货车在被告人民财险吕梁市分公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险各一份，事故发生于保险期内。依据《最高人民法院的解释》第十六条交强险、商业险和侵权责任人的赔偿次序，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任，（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。故原告之诉讼请求，本院应予支持。被告人民财险吕梁市分公司辩称的关于驾驶员赵某驾驶证资格为A2实习期，根据交强险、商业险条款，其不应当承担赔偿义务的辩解意见，本院认为，第一，保险法司法解释二第10条规，法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人只需要提示，不用明确说明。但实习期内不能驾驶机动车牵引挂车是公安部第123号的规定，是部门规章，不属于行政法规。因此保险公司仍然需要提示及明确说明。被告人民财险吕梁市分公司未能提供证据证实其就该免责条款向实际投保人已履行了明确的说明提示义务。第二，运输行业中，有全挂车和半挂车的区分，保险条款中所指挂车，有两种以上的解释：一是牵引全挂车不赔，半挂车要赔；二是牵引全挂车赔，半挂车不赔；三是全挂车和半挂车都不赔。对此，依据合同法的有关规定，应作出对保险公司不利的解释。第三，保险遵循近因原则，免赔也是一样，只有在损害确实因为牵引挂车而导致的，保险公司才能拒赔。事故与牵引挂车没有关系，是因为司机的操作不当等原因引起的，保险公司不应该拒赔。故该辩解意见于法无据，本院不予支持。本次事故对原告李某1造成的损失合计215275.53元，首先由被告人民财险吕梁市分公司在其承保的×××、×××号货车所投保的交强险限额122000元医疗费项下10000元限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等10000元；死亡伤残项下110000元限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等110000元。原告李某1其余的损失95275.53元，由被告人民财险吕梁市分公司在其承保的×××、×××号货车所投保的商业保险第三者责任险限额内予以赔偿。因原告的赔偿总额未超出×××、×××号货车所投保的保险限额，故被告赵某、被告鼎诚公司不应当承担对原告的赔偿责任。原告住院期间，被告赵某支付给原告的现金30000元，应当由被告人民财险吕梁市分公司在赔偿原告李某1的款项中扣除后直接支付给被告赵某。综上，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院的解释》第十六条、《最高人民法院的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司在本判决生效后十日内在其承保的×××、×××号货车所投保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告李某1各项损失120000元；在其承保的×××、×××号货车所投保的商业第三者责任险限额内赔偿原告李某1各项损失65275.53元。（95275.53元扣除被告赵某支付给原告李某1的现金30000元）二、被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司在本判决生效后十日内在其承保的×××、×××号货车所投保的商业第三者责任险限额内支付被告赵某为原告李某1垫付的现金30000元。三、驳回原告李某1的其他诉讼请求。上述款项汇入原告指定账户，户名：李某1，开户行：中国建设银行股份有限公司岚县支行，账号：×××。户名：赵某，开户行：方山县农业银行方正街支行，账号：×××。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4986元，减半收取计2493元，由被告中国人民财产保险股份有限公司吕梁市分公司负担2183元，由原告负担310元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省吕梁市中级人民法院。审判员 梁凤明 二〇一九年三月二十六日书记员 杨叶青