山东省泰安市泰山区人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0902民初3841号原告：陈某1，女，2017年出生，汉族，住泰安市岱岳区。法定代理人：陈某2（陈某1的父亲），男，1988年出生，汉族，系济南铁路局职工，住泰安市岱岳区。法定代理人：于某（陈某1的母亲），女，1988年出生，汉族，住泰安市岱岳区。委托诉讼代理人：陈自广，山东舜翔律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘世琳，山东舜翔律师事务所实习律师。被告：中国人民解放军第八十八医院，住所地：泰安市环山路217号。负责人：时利民，职务院长。委托诉讼代理人：王美，女，该医院妇产科主治医生。委托诉讼代理人：王燕，山东泰山蓝天律师事务所律师。原告陈某1与被告中国人民解放军第八十八医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年8月23日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某1的法定代理人陈某2、于某及其委托诉讼代理人陈自广、刘世琳，被告中国人民解放军第八十八医院的委托诉讼代理人王美、王燕均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈某1向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告以下经济损失：医疗费72499.23元、护理费432539.15元、交通费6787.98元、住宿费767元、伙食补助费42100元、营养费10000元，承担60%的赔偿责任为338816.016元；2、判令被告赔偿原告鉴定费用17000元、精神损害抚慰金100000元。以上两项共计455816.016元；3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年3月19日，原告的母亲在被告处入院生产，原告出生后身体出现异常。后双方共同委托北京明正司法鉴定中心就被告是否为医疗过错进行鉴定，鉴定意见明确指出被告的诊疗行为存在医疗过错，过错与损害后果存在因果关系，原因力大小为同等因果关系。由于原告年龄尚小，脑部发育并不完全，故伤残等级，护理期限及人数、后续治疗费等均需原告6岁之后才可申请鉴定。被告应对原告损失承担赔偿责任，后续发生的相关费用待可申请鉴定时另行起诉。望贵院判如所诉。被告中国人民解放军第八十八医院辩称，答辩人对被答辩人的母亲于某生产过程和对被答辩人护理等符合医疗常规，没有过错，被答辩人的病情系自身病情发展所致，与答辩人医疗行为无关，被答辩人的诉讼请求没有事实和法律依据，请求人民法院依法裁驳。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷作证。本院经审理认定事实如下：2017年3月19日5时15分原告的母亲丁钰因先兆临产入住被告中国人民解放军第八十八医院，同日20时25分行剖宫产手术娩出一女婴，取名陈某1即原告。2017年3月21日5时该患儿以“四肢抖动6小时”为主诉经被告儿科会诊后转入该院新生儿科，被诊断为：1、新生儿颅内出血；2、新生儿缺氧缺血性脑病；3、新生儿脓疱疮；4、新生儿宫内感染。经治疗5天后于2017年3月24日出院。该次住院医疗费共计5726.23元，医疗统筹负担2048.24元，个人自负医疗费3677.99元。原告的母亲于某住院6天，花费医疗费共计7011.69元，个人负担医疗费3843.89元。2017年3月24日原告陈某1被送往泰安市中心医院治疗，入院记录记载，初步诊断：抽搐原因待查；新生儿缺氧缺血性脑病？电解质紊乱？颅内出血？新生儿低血糖症？在该医院住院治疗14天，于2017年4月7日出院。该次住院医疗费共计17113.68元，个人自负医疗费11402.05元。2017年4月21日原告陈某1又被送往泰安市中心医院治疗入院记录记载，初步诊断：1、脑梗塞后遗症；2、缺血缺氧性脑病后遗症期。在该医院治疗10天，于2017年5月1日出院。该次住院医疗费共计6296.08元，个人自负医疗费4968.53元。2017年5月21日原告陈某1又被送往泰安市妇幼保健院治疗，入院记录记载，初步诊断：1、脑梗塞恢复期；2、缺氧缺血性脑病恢复期。在该医院治疗9天，于2017年5月30日出院。住院费共计4200.45元，个人自负住院费2062.61元。该次治疗花费门诊费624元，个人花费医疗费为2686.61元。2017年6月22日原告陈某1又被送往泰安市妇幼保健院治疗，入院记录记载，初步诊断：1、脑梗塞恢复期；2、缺氧缺血性脑病恢复期。在该医院治疗9天，于2017年7月1日出院。该次住院花费住院费共计4426.9元，个人自负住院费1401.68元。2017年7月18日原告陈某1又被送往泰安市妇幼保健院治疗，入院记录记载，初步诊断：1、脑梗塞恢复期；2、缺氧缺血性脑病恢复期。在该医院治疗11天，于2017年7月29日出院。该次住院花费住院费共计4703.35元，个人自负住院费1673.45元，花费门诊费628元，个人花费医疗费为2301.45元。2017年8月17日原告陈某1又被送往泰安市妇幼保健院治疗，入院记录记载，初步诊断：脑性瘫痪。在该医院治疗9天，于2017年8月26日出院。该次住院花费住院费共计4494.15元，个人自负住院费1667.32元。2017年9月18日原告陈某1又被送往泰安市妇幼保健院治疗，在该医院治疗9天，于2017年9月27日出院。该次住院花费住院费共计5285.15元，个人自负住院费1863.83元。2017年11月13日原告陈某1又被送往泰安市妇幼保健院治疗，在该医院治疗8天，于2017年11月21日出院。该次住院花费住院费共计4068.11元，个人自负住院费1384.88元。为此原告主张医疗费35198.23元（3677.99元+3843.89元+11402.05元+4968.53元+2686.61元+1401.68元+2301.45元+1667.32元+1863.83元+1384.88元）。原告于2017年7月至2018年8月在泰安市妇幼保健院做康复治疗，个人花费康复费用计27509.5元。原告主张医疗费共计62707.73元（35198.23元+27509.5元）。审理中原告申请法院对被告的医疗行为是否存在过错以及过错与申请人的损害结果是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定；对申请人的伤残等级、后续治疗费、护理人数与期限、营养期及数额进行鉴定。经原被告共同选定鉴定机构，本院依法委托，北京明正司法鉴定中心来函告知，对后续治疗费不能详细评定，可根据当地相关收费标准进行计算，另被鉴定人未满6周岁，不能进行伤残等级和三期的评定，该中心决定不予受理。2018年5月9日北京明正司法鉴定中心对中国人民解放军第八十八医院的诊疗行为是否存在医疗过错；若存在过错，其过错与患儿陈某1的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小作出京正司鉴【2018】临医鉴字94号司法鉴定意见书，鉴定意见为：中国人民解放军第八十八医院的诊疗行为存在医疗过错；其过错与患儿陈某1的损害后果之间存在因果关系，医疗过错原因大小为同等因果关系。为此鉴定原告花费鉴定费17000元、住宿费269元。原告提交泰安市妇幼保健院诊断证明及原告及其母亲户口本，证实原告及其母亲为城镇居民，原告按照山东省在岗职工的标准69305元主张到2023年的护理费共计432539.15元{（69305元÷365天×1人×住院88天）+（69305元×6年）}。原告提交北京儿童医院门诊收费票据及2017年11月23日的住宿发票一张，证实原告去北京治疗，花费住宿费498元。原告提交交通费发票一宗，主张交通费6787.98元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，应由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经原被告共同选定的鉴定机构鉴定，中国人民解放军第八十八医院的诊疗行为存在医疗过错；其过错与患儿陈某1的损害后果之间存在因果关系，医疗过错原因大小为同等因果关系。本院结合相关实际情况、医院医疗水平差异及被告的诊疗过错，确定被告承担50%的责任为宜。关于原告主张的赔偿项目：1、医疗费，原告主张医疗费及康复治疗费，并提交了住院病历、医疗费收费票据予以证实，本院予以确认。但是对于原告主张的其母亲因分娩个人花费的医疗费3843.89元，被告辩称系产妇生产的正常支出，而非对原告损害结果进行治疗的费用，应予以扣除，对于被告该辩称理由，本院予以采纳。故原告的医疗费应为58863.84元（62707.73元-3843.89元）。按照责任比例，被告应赔偿原告医疗费为58863.84元×50%=29431.92元。2、护理费。原告主张到2023年的护理费，因原告要求护理人数与期限进行司法鉴定时，鉴定机构不予受理，且原告的伤残等级在6周岁前也无法进行鉴定，原告也未向法庭提交合法有效的证据证实原告需要完全护理、还是部分护理等的相关证据，结合原告年龄、伤情、鉴定结论的过错认定以及原告康复治疗的实际情况，本院在本案中仅处理原告自出生后两年内（自2017年3月19日至2019年3月19日止）的护理费用，其余的护理费用，原告可另行主张。原告的护理费按照城镇居民的标准计算为宜，护理费应为73578元（36789元×2年），按照责任比例，被告应赔偿原告护理费为73578元×50%=36789元。3、住院伙食补助费。原告系幼儿，根据原告的实际情况及法律规定，对原告的该请求本院不予支持。4、鉴定费。原告因鉴定花费鉴定费17000元，该费用时原告的实际损失，应计入赔偿范围内，按照责任比例，被告应赔偿原告鉴定费17000元×50%=8500元。5、住宿费。原告因鉴定及去北京检查花费住宿费767元（269元+498元），应计入赔偿范围，按照责任比例，被告应赔偿原告住宿费767元×50%=383.5元6、交通费。本院根据原告入院出院、检查治疗及鉴定的实际情况，酌情认定被告赔偿原告交通费1500元。7、精神损害抚慰金，因原告的伤残等级无法确定，本案对于原告的该请求，暂不予以处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民解放军第八十八医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈某1医疗费29431.92元；二、被告中国人民解放军第八十八医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈某1护理费36789元；三、被告中国人民解放军第八十八医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈某1鉴定费8500元；四、被告中国人民解放军第八十八医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈某1住宿费383.5元；五、被告中国人民解放军第八十八医院于本判决生效后十日内赔偿原告陈某1交通费1500元。六、驳回原告陈某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8140元，由原告陈某1负担4070元，被告中国人民解放军第八十八医院负担4070元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审 判 长  林玉兰人民陪审员  崔启利人民陪审员  张 蕾二〇一九年三月十九日书 记 员  王 红