广西壮族自治区大化瑶族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）桂1229民初1185号 原告：陆华利，女，1980年2月1日出生，壮族，教师，住址广西大化瑶族自治县。 委托诉讼代理人：韦正文，北京市盈科（南宁）律师事务所律师。 被告：大化XXX医院，住所地：广西大化瑶族自治县XXXXXX，统一社会信用代码：91451229581970215K。 法定代表人：潘XX,该医院董事长 委托诉讼代理人：谭正辉，广西维仁律师事务所律师。 原告陆华利与被告大化XXX医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年9月6日立案后，依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告陆华利的委托诉讼代理人韦正文、被告大化民生宁医院的委托诉讼代理人谭正辉到庭参加诉讼。本案在审理期间，根据原告陆华利的申请，本院委托司法鉴定机构对陆华利的伤残等级、医疗过错评定、医疗损害后果评定及医疗过错与损害的因果关系评定等事项进行司法鉴定，扣除审限六个月。本案现已审理终结。 原告诉称，原告陆华利于2018年1月19日在大化XXX医院接受阑尾切除手术，术前原告并未存在右下肢感觉及活动障碍，术中被告医护人员在给原告行硬膜外麻醉穿刺时损伤右侧脊神经（L4—S1），导致原告出现术后右下肢感觉及活动障碍的损害后果。因此，原告先后在被告处住院治疗和广西医科大学第二附属医院接受康复治疗。原告陆华利认为被告在手术中操作不当导致原告右侧脊神经损伤，并且在原告出现右下肢感觉及活动障碍后，未及时发现病情，未及时积极治疗，错过最佳治疗时机。导致原告出现腰4水平以下感觉障碍、右下肢活动障碍等严重损害后果。原告因继续治疗花费了巨大的开支，给原告家庭带来沉重负担，被告存在明显过错，应承担相应的法律责任。原告依据《民事诉讼法》、《侵权责任法》等相关法律规定，特提出如下诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医药费40000元、误工费47600元、护理费52500元、交通费3000元、住院伙食补助费8800元、营养费5000元、伤残赔偿金244016元、残疾辅助器具费3000元、被抚养人生活费18349元、住宿费29040元、精神损害抚慰金15000元，以上各项合计466305元；2、请求依法判令被告承担本案的全部诉讼费、鉴定费。诉讼过程中，原告陆华利变更和增加诉讼请求为：1、医药费71784.84元、误工费74140.92元、护理费49325.85元、住院伙食补助费25100元、伤残赔偿金61004元、住宿费40590元、精神损害抚慰金15000元、营养费8000元；2、交通费3000元、残疾辅助器具费3000元、被抚养人生活费18349元；3、增加主张被告向原告赔偿后续治疗费250000元；4、明确请求依法判令被告承担本案的诉讼费8294元，鉴定费7500元。上述赔偿款项均按照75%的赔偿数额进行赔偿。 被告大化XXX医院辩称，被告对原告请求的部分赔偿计算方法有异议。理由：1、医药费除被告方尚有7113.71元未赔付外，其余医药费被告已垫付，医疗费已按照司法鉴定意见所的鉴定意见按75%的赔偿数额进行赔付；2、误工费原告方没有提供误工损失的证据，故不予认可；3、护理费原告没有提供相关的证据，故不予认可；4、住院伙食补助费只付给原告1人128天×100元×75%=9600元。5、残疾赔偿金61004元×75%=45753元。6、住宿费原告方没有提供凭证不予认可；7、精神抚慰金根据原告的伤残等级酌情给原告6000元，不按照过错责任分配进行计算；8、营养费没有医嘱，但是被告方酌情给3000元，不按照过错责任分配进行计算；9、交通费原告没有提供相关的凭证，被告方酌情给2000元，不按照责任分配进行计算；10、残疾辅助器具费3000元×75%=2250元；11、被抚养人生活费，因原告在入院时被抚养人尚有4个月年满18周岁，应按照上年度城镇居民人均消费支出18349元的三分之一和抚养系数二分之一的75%计算；12、后续治疗费还没有产生不予认可；13、本案诉讼费由法院依法判决、鉴定费7500元×75%=5625元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并依原告的申请本院委托司法鉴定机构对陆华利的伤残等级、医疗过错评定、医疗损害后果评定及医疗过错与损害的因果关系评定等事项进行司法鉴定。庭审中，本院组织当事人对所提交的证据进行了举证质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 综合本案当事人陈述和提交的证据及司法鉴定意见，认定如下法律事实：原告陆华利于2018年1月19日因转移性右下腹痛入住被告大化XXX医院住院治疗，入院诊断急性化脓性阑尾炎，当日被告医护人员给原告在硬膜外麻醉下行阑尾切除手术，术后3天原告诉右下肢感觉及活动障碍，原告先后在被告处住院治疗和广西医科大学第二附属医院接受康复治疗，共住院治疗128天，所产生的医疗费其中被告大化XXX医院扣除已报职工医疗保险后垫付了10717.34元和原告陆华利支付7113.73元，在原告陆华利住院治疗期间由韦加利负责护理。经司法鉴定机构鉴定：原告陆华利在被告大化XXX医院诊疗过程中，被告大化XXX医院存在过错，其医疗过错与损害后果存在因果关系，医疗过错的参与度为75%及原告陆华利人体损伤致残程度为十级伤残。原告陆华利支付鉴定费7500元和购买残疾辅助器具开支3000元。 另查明，原告陆华利和韦加利系夫妻关系，2001年5月23日生育儿子韦庆尧，于2010年6月25日起全家人住大化瑶族自治县—5号，原告夫妻两人均为国家教师，原告住院期间原告和护理人员韦加利工资收入没有减少，2018年度绩效奖尚未确定。 本院认为，根据有关法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过失或者过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告大化XXX医院在对原告陆华利的诊疗活动存在医疗过错行为，且该医疗过错与原告的损害存在一定的因果关系，依法应当对原告所造成的损失承担赔偿责任。参照司法鉴定机构作出的鉴定意见，本院酌定被告大化XXX医院对原告陆华利造成的损失承担75%的民事赔偿责任。 关于原告提出赔偿数额是否合理的问题，本院根据法律有关规定和核实的相关证据确定如下数额总数并按75%予以支持：1、医疗费扣除已报的职工医疗保险后被告垫付的10717.34元和原告陆华利支付7113.73元共17831.07元，按照75%的赔偿数额进行赔偿被告还应该支付给原告2655.96元；2、原告请求的误工费和护理费因原告及护理人员均为国家教师，原告没有提供相关的证据证明，2018年干部的绩效奖尚未确定，目前无法确定误工费及护理费损失数额，如以后有这方面依据后可凭证据直接向被告按75%主张误工费及护理费赔偿数额；3、残疾赔偿金，从确定十级伤残之次日起按2018年城镇居民人均可支配收入计算61004元，被告按75%承担责任为45753元；4、住院伙食补助费12800元的75%为9600元；5、残疾辅助器具费3000元和被抚养人生活费16个月计算的一半为12232.67元及鉴定费7500元，这三项的75%为17049.50元；6、被告自愿赔偿原告精神抚慰金6000元、营养费3000元、交通费2000元，共计11000元，本院予以确认；7、关于原告请求的后续治疗费250000元，因目前损失数额尚未发生，无法确定，原告在本案之后可以实际发生的医疗费凭证直接向被告按75%主张赔偿，也可另行起诉请求权利，住宿费因原告未提供证据，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十五条第一款、第二十六条、第三十三条之规定，判决如下： 一、被告大化XXX医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆华利医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、交通费、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金等共计86058.46元； 二、驳回原告陆华利的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8294元，由被告大化XXX医院负担3000元，原告陆华利负担5294元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河池市中级人民法院。 审 判 长  黄月流 人民陪审员  谭克辉 人民陪审员  韦春艳 二〇一九年三月二十五日 法官助理黄俊淇 书记员韦香朱