浙江省绍兴市上虞区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0604民初9671号 原告：绍兴市上虞区鑫隆渣土运输处置有限公司，住所地浙江省绍兴市上虞区百官街道头甲公寓39幢201室，统一社会信用代码91330604MA29DHLL1C。 法定代表人：黄益锋，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：王永，浙江泽厚（绍兴）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：干银菲，浙江泽厚（绍兴）律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司，住所地江苏省兴化市阳山路4号，统一社会信用代码91321281142636637X。 主要负责人：申家岚，该公司经理。 委托诉讼代理人：袁才，浙江臻尚律师事务所律师。 原告绍兴市上虞区鑫隆渣土运输处置有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2018年11月8日立案后，依法适用简易程序，于2019年3月1日公开开庭进行了审理。原告绍兴市上虞区鑫隆渣土运输处置有限公司的委托诉讼代理人王永、干银菲，被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司的委托诉讼代理人袁才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告绍兴市上虞区鑫隆渣土运输处置有限公司向本院提出诉讼请求：判令被告立即支付理赔款381415元。诉讼过程中，原告变更诉讼请求金额为379415元。事实和理由：原告所有的浙Ｄ×××××号车投保于被告处，保险期间自2017年11月28日至2018年11月27日。2018年4月22日3时，马隆全驾驶浙Ｄ×××××号车途经绍兴市滨海新城沥海越兴大道与友谊线路口附近地方，由于操作不当，与道路中央的隔离石栏等市政设施发生碰撞，后车辆失控坠入河道，造成马隆全受伤及浙Ｄ×××××号车、市政设施损坏的交通事故。经交警部门认定，马隆全负事故全部责任。浙Ｄ×××××号车的事故损失金额经评估为344215元。同时，原告因本次交通事故发生路产赔偿12700元、路面抛洒2000元、吊车及拖车施救费14000元、评估费8500元，合计381415元。 被告中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司答辩称：1.对本次交通事故的事实没有异议，浙Ｄ×××××号车在被告处投保机动车损失保险，事故发生在保险期间内；2.驾驶员在事故发生时无有效的从业资格证，属于保险责任免除情形，被告不承担赔偿责任；3.浙Ｄ×××××号车的事故损失金额经被告核定为135505元，与原告单方委托评估的金额相差巨大，故申请重新鉴定。 原告围绕诉讼请求依法提交了机动车交通事故责任强制保险单复印件、机动车商业保险保险单复印件各一份，道路交通事故认定书（简易程序）一份，浙Ｄ×××××号车的行驶证复印件、马隆全的驾驶证复印件各一份，中融信（天津）融资租赁有限公司出具的情况说明一份；被告围绕诉讼请求依法提交了机动车保险报案记录（代抄单）一份。上述证据经质证，当事人对真实性无异议，或真实性已由本院核实，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认定如下： 1.原告提供绍兴市百兴价格事务有限公司出具的绍百价车上字（2018）第10003号价格评估结论书一份、评估费发票一张，以证明浙Ｄ×××××号车的事故损失金额经评估为344215元，原告为此支出评估费8500元。被告质证认为系原告单方委托的评估，评估结论认定的车损金额过高，评估费不属于保险赔偿范围；同时提供机动车保险车辆损失情况确认书、零部件更换项目清单（代询价单）复印件各一份，以证明经被告核定浙Ｄ×××××号车的事故损失金额为135505元。诉讼过程中，被告提出司法鉴定申请，要求对浙Ｄ×××××号车的事故损失重新进行评估，本院依法予以准许，后因被告未能按时缴纳评估费，鉴定程序终结。本院认为，⑴保险人按约享有对事故车损进行核定的权利，同时依法负有及时定损的义务，其合理定损期限应依法界定为不超过一个月。本案保险事故发生于2018年4月22日，原告方在当天即向被告报案，但根据被告提供的机动车保险报案记录（代抄单）和被告方陈述，被告直至2018年6月23日才进行定损调度，至2018年10月9日才形成定损意见，严重怠于定损，其定损意见亦不具有客观性，本院不予认定；⑵在被告未及时定损并出具书面定损意见的情况下，原告委托具有相应资质的评估机构对车损进行价格评估，属及时确定保险事故损失程度的合理行为，相应评估结论可以作为认定事故车损金额的依据；⑶因原告未就委托评估事项及时通知被告，被告在诉讼中可以就事故损失金额申请司法鉴定并以鉴定结论作为反驳证据。鉴定程序因被告未缴纳评估费而终结，应由被告承担举证不能的法律后果。被告称其未缴纳评估费系因与评估机构存在特殊情形无法缴款、鉴定费应缴至法院、相关评估机构应回避等，均缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。综上，对原告提供的评估报告书本院予以认定，该证据可以作为认定事故车损金额的依据。评估费属于被保险人为确定车损金额而支付的必要合理费用，故对评估费发票本院亦予认定。 2.原告提供市政设施维修清单一份、收据一张，以证明本案事故造成市政设施损失12700元，原告方已支付相应赔偿款。被告质证认为该损失未经被告确认，对损失金额有异议。本院要求被告补充具体核损意见，被告以原告未在第一时间报案、现场已破坏无法查勘损失情况为由，未提出核损意见。本院认为，根据被告提供的机动车保险报案记录（代抄单），报案时间与出险时间仅相隔六小时，不影响被告对第三方损失进行核定；被告未及时进行现场查勘、定损并出具定损意见，系对其合同权利的放弃。综上，对该组证据本院予以认定。该组证据可以达到其证明目的。 3.原告提供吊车费发票一张，金额9000元；拖车费、施救费发票一张，金额5000元，以证明原告方因本案事故支出施救费用合计14000元。被告对施救费用金额不认可。本院要求被告根据原告陈述的具体施救内容，就施救费用补充核定意见。被告以前述同样理由未提出核定意见，亦系对其合同权利的放弃。综上，对该组证据本院予以认定。该组证据可以达到其证明目的。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年11月27日，原告为其新购的发动机号码为170817025477、车架号为LZZAEXSB2HC232879的斯达-斯太尔牌重型自卸货车，在被告处投保交强险和机动车损失保险、第三者责任保险、不计免赔率等险种，其中交强险财产损失赔偿限额为2000元，机动车损失保险的保险金额为387000元，第三者责任保险的保险金额为150万元，保险期间均为2017年11月28日0时至2018年11月27日24时。机动车商业保险保险单载明的第一受益人为中融信（天津）融资租赁有限公司。2017年12月18日，保险车辆取得号码为浙Ｄ×××××的号牌。 2018年4月22日3时，原告方驾驶员马隆全驾驶浙Ｄ×××××号车途经绍兴市滨海新城沥海越兴大道与友谊线路口附近地方，由于操作不当，与道路中央的隔离石栏等市政设施发生碰撞，后车辆失控坠入河道，造成马隆全受伤及浙Ｄ×××××号车受损、市政设施损坏的交通事故。经交警部门认定，马隆全负事故的全部责任。事故发生时，马隆全无有效的道路运输从业资格证。 事故发生后，原告已支付市政设施赔偿款12700元、施救费用14000元。2018年10月14日，绍兴市百兴价格事务有限公司出具绍百价车上字（2018）第10003号价格评估结论书，对浙Ｄ×××××号车的事故损失金额评估为344215元，原告为此支付评估费8500元。 2019年2月25日，中融信（天津）融资租赁有限公司书面同意本案保险理赔款直接支付给原告。 本院认为：原告与被告之间形成的保险合同系双方真实意思表示，未违反法律法规，应认定有效。保险车辆因交通事故造成的损失，属于保险合同约定的保险责任范围，被告应予赔付。市政设施损失12700元，应由被告在交强险和第三者责任保险项下赔付。被告在保险事故发生后，怠于行使核损权利，保险车辆的事故损失金额应根据价格评估结论认定为344215元；施救费用14000元，按约应由被告承担；评估费8500元，系为及时确定车损金额而支出的合理必要费用，依法应由被告承担。综上，现原告要求被告在交强险项下赔偿市政设施损失2000元，在第三者责任保险项下赔偿市政设施损失10700元，在机动车损失保险项下赔偿车辆损失344215元、施救费用14000元、评估费8500元，理由正当，本院予以支持。被告辩称驾驶员在事故发生时无有效的从业资格证属于保险责任免除情形，被告不应承担保险责任，因被告未提供证据证明本案保险合同中的免责条款已对原告产生效力，其援引免责条款主张拒赔不能成立，故对该辩称意见本院不予采纳。 依照《中华人民共和国保险法》第二十三条、第六十四条规定，判决如下： 中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司于本判决生效后十日内支付绍兴市上虞区鑫隆渣土运输处置有限公司保险金379415元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6991元，减半收取计3495.50元，由中国人民财产保险股份有限公司兴化支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  阮** 二〇一九年三月十一日 书记员  夏玲玲 ? 附：相关法律条文 《中华人民共和国保险法》 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。