江西省吉水县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0822民初24号原告：陈小华，男，汉族，吉水县人，住吉水县。委托诉讼代理人周晨明、黄磊，江西秉志律师事务所律师。被告：李九生，男，汉族，吉水县人，住吉水县。被告：江西省吉水县鹏辉汽车运输有限责任公司。（以下简称鹏辉公司）统一社会信用代码：9136082279477383XQ。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司。（以下简称人民财保吉水支公司）统一社会信用代码：9136082286211567XT。住所地：吉水县文峰镇龙华中大道541号。负责人：李文忠，任公司经理。委托诉讼代理人孙火平，江西荟萃律师事务所律师。原告陈小华诉被告李九生、鹏辉公司、人民财保吉水支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理后适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈小华的委托诉讼代理人周晨明、黄磊，被告李九生、人民财保吉水支公司的委托诉讼代理人孙火平到庭参加诉讼。被告鹏辉公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年5月21日被告李九生驾驶赣Ｄ×××××号中型自卸货车，在10时50分许行驶至吉水县乌江镇鱼梁村鱼梁采沙场路段与原告陈小华驾驶的赣Ｄ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损。吉水县公安局交警大队于2018年5月31日出具交通事故认定书，认定被告李九生依法负此次事故的全部责任，原告不负事故责任。经吉安司法鉴定中心认定，原告误工期6个月、护理期3个月、营养期3个月、后续康复医疗费9,000元整。后被告人民财保吉水支公司对原告的误工期、后续治疗费、非医保用药以及护理依赖提出异议，经法院组织重新鉴定，认定原告误工期180日、后续治疗费12,000元，非医保医疗费用6,487.609元，医保医疗费为25,261.191元，无需护理依赖。经查，肇事车辆为被告鹏辉公司所有，所投保保险公司为被告人民财保吉水支公司。现就赔偿事宜无法达成协议，为维护自身合法权益，原告诉至法院，请求判决：1、被告李九生、鹏辉公司赔偿原告因此次交通事故所造成的经济损失含医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费、后续治疗费、物品损失费共计82,678.68元，品除已付的25,500元，还需支付57,178.68元；2、被告人民财保吉水支公司在保险限额内对以上赔偿款项承担连带支付责任；3、诉讼费由被告承担。被告李九生、鹏辉公司未答辩。被告人民财保吉水支公司辩称：1、保险公司不承担诉讼费以及鉴定费；2、经鉴定，原告的医疗费中含有6,487.609元属于超过国家基本医疗保险的费用，属于保险的除外责任；3、原告属于农村户口，应按照江西省私营单位农民误工行业计算原告的损失。综合原告的诉称以及被告的辩称，归纳本案的争执焦点为：1、原告陈小华因此次交通事故所造成的经济损失应如何确定；2、各被告应如何承担本案的赔偿责任。原告为支持其诉称向法庭提供了以下证据：1、原告的身份证、户口本、驾驶证各一份，证实原告的身份信息；2、道路交通事故认定书一份，证实此次交通事故发生的经过以及被告李九生负事故全部责任，原告不负事故责任的事实；3、交强险以及商业三者险保单各一份（复印件），证实被告鹏辉公司系肇事车的实际车主，其为该车在被告人民财保吉水支公司投保了交强险以及商业三者险，事故发生在保险期内；4、吉水县人民医院病历材料一份（含疾病诊断书、CR检查报告单、出院记录、费用清单、住院收费票据）证实原告因此次事故受伤住院治疗16天、花费医疗费31,748.8元的事实；5、《证明》、护工李寿仁身份证复印件、《聘用护工协议》、转账记录（二份）、收条，证实原告陈小华与陈本亮系父子关系，原告住院治疗期间聘用护工护理花费3,200元；6、过路费发票二张、加油费发票二张、住宿费发票一张、检查费发票一张、摩托车修理及配件费发票二张，证实原告因保险公司申请重新鉴定花费各项费用918元，原告摩托车损坏发生修理费1,200元；7、吉安司法鉴定中心鉴定报告一份、江西中正司法鉴定中心鉴定报告一份、鉴定费发票二张，证实原告因此次交通事故被评定误工期180天、护理期3个月、营养期3个月、后期治疗费12,000元，原告发生鉴定费1,500元。以上证据，经被告李九生质证，对证据1、2、3、4、7无异议，且表示肇事车实际车主系其自己；对证据5，表示对护工的标准不清楚；对证据6中的过路费、住宿费、油费，认为应由原告承担，其他无异议。被告鹏辉公司未质证。经被告人民财保吉水支公司质证，对证据1无异议，但认为原告确是农业户口，应按农村标准计算损失；对证据2、3、4无异议，但认为保险公司不承担鉴定费以及非医保用药费用，且出院小结没有明确营养费，不应支持原告要求营养费的诉请；对证据5三性有异议，李寿仁应当庭作证是否收到了护理费；对证据6的交通费以及维修费无异议，但过路费、住宿费属于鉴定费用，不应由保险公司承担；对证据7中的吉安司法鉴定中心鉴定报告无异议，对江西中正司法鉴定中心的鉴定报告中的后续治疗费有异议，按照江西省法医协会的要求，该项标准不超过8,000元；对鉴定费发票无异议，但保险公司不承担鉴定费。本院认为，原告提供的以上证据，经到庭被告质证无异议的，予以认定，对被告方提出异议的证据分析如下：1、关于证据5，保险公司认为李寿仁应当庭作证，本院认为应结合原告提供的司法鉴定予以确认护理费，护理费的计算标准，依照相关司法解释及审判实践，依每日100元计算；2、关于证据6，保险公司认为过路费、油费、住宿费等属于鉴定费，经本院审查，系因第二次鉴定而发生的费用，该质证意见成立，应将相关费用列入鉴定费范畴；3、关于证据7，保险公司对江西中正司法鉴定中心中后续治疗费的鉴定结果提出异议，经审查，该鉴定是被告人民财保吉水支公司对原告提供的第一份鉴定报告中误工时间、后续治疗费不服而申请重新鉴定，相对第一份鉴定报告在程序上更保障了各方的权益，在未能举证其他明确、具体的证据推翻该结论下，本院对其质证意见不予采纳，即本院对江西中正司法鉴定中心中后续治疗费的鉴定结论予以认定，可作为本案定案的依据。被告李九生为支持其辩称向法庭提供了以下证据：1、驾驶证、行驶证、身份证一份，证实被告李九生的身份信息以及驾驶资格；2、交强险和商业三者险保单各一份，证实肇事车辆投保了交强险以及商业三者险。以上证据，经被告人民财保吉水支公司质证无异议，但认为肇事车属于货运车辆，被告李九生应提供合法的货物运输从业资格证，否则保险公司不承担商业三者险的保险责任；被告鹏辉公司未质证；经原告质证无异议，同时认为二份保单属于格式合同，虽然保单背后有相应的保险条款，但不能说明保险公司做到了相应的提醒义务，故条款中明显加重投保人义务的条款，应视为无效条款。本院认为，到庭各方对被告李九生提供的证据无异议，予以认定，关于被告人民财保吉水支公司提出的原告无合法货物运输从业资格，其在商业三者险不承担赔偿责任的意见，原告方的辩解理由成立，予以采纳，即被告人民财保吉水支公司未举证其尽到了特别提醒义务，其仍应在商业三者险内承担相应的赔偿责任。被告鹏辉公司未举证。被告人民财保吉水支公司为支持其辩称向法庭提供给了以下证据：1、回单一份，证实被告人民财保吉水支公司为原告垫付了10,000元医疗费；2、转账记录一份，证实保险公司在重新鉴定时支付了4,600元鉴定费的事实；3、江西中正司法鉴定中心鉴定报告一份，证实原告无需护理的事实；4、鉴定费发票一份（庭后提交），证实保险公司在重新鉴定时支付了4,600元鉴定费的事实。以上证据，经原告质证，对证据1无异议，对证据2有异议，认为不能达到该证明目的，即使确系与本案有关，因被告人民财保吉水支公司重新申请鉴定，且鉴定意见未推翻之前的鉴定意见，该费用应由保险公司承担；对证据3无异议，但对其证明目的有异议，鉴定中的护理依赖与护理期是不同的概念。经被告李九生质证无异议。关于庭后提供的证据4，到庭各方表示由法院核定。本院认为，被告人民财保吉水支公司提供的以上证据，经到庭各方质证无异议的予以认定，对有异议的证据2，本院结合证据4审查，该二份证据相互印证，故对该二组证据，均予以认定。综合以上对证据的分析与认定，确认本案法律事实如下：2018年5月21日，被告李九生驾驶赣Ｄ×××××号中型自卸货车沿S313线吉水县乌江镇往吉水县城方向行驶，10时50分许，当车行驶至吉水县乌江镇鱼梁村鱼梁采沙场路段左拐时与由原告陈小华驾驶的赣Ｄ×××××号二轮摩托车相撞，造成原告受伤、两车受损的交通事故。事故发生后，原告在吉水县人民医院住院治疗16天，花费医疗费31,748.8元。2018年8月13日，经江西吉安司法鉴定中心鉴定，原告自受伤之日起误工期6个月、护理期3个月、营养期3个月、后续康复医疗费8,000元（含再次入院拆取内固定物费用，不含鉴定费），此次鉴定原告花费鉴定费1,500元；后被告人民财保吉水支公司对原告误工期、后续治疗费申请重新鉴定，并对医疗费中的非医保用药以及护理依赖进行鉴定，故2018年11月26日，经江西中正司法鉴定中心鉴定，原告误工期为180日、后续治疗费12,000元，住院费用中自付6,487.609元，其余25,261.191元计入医保统筹，无需护理依赖，此次鉴定原告花费鉴定费用918元，被告人民财保吉水支公司花费鉴定费4,600元。另查明，原告陈小华事故发生时50周岁，居住在吉水县丁江镇塘边村宋塘自然村。关于原告的经济损失，其中住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费，根据相关司法解释以及审判实践，依法确认分别以每天30元、30元、100元、100元计算；关于交通费，本院根据原告治疗地点以及住院时间，酌定500元。综上，确认原告因此次交通事故产生了如下经济损失：1、医疗费31,748.8元（其中非医保用药费用6,487.61元）；2、住院伙食补助费480元（30元/天×16天）；3、营养费2,700元（30元/天×90天）；4、误工费18,000元（100元/天×180天）；5、护理费9,000元（100元/天×90天）；6、后续治疗费12,000元；7、交通费500元；8、财产损失费1,200元，共计75,628.8元。还查明，肇事车赣Ｄ×××××登记在被告鹏辉公司名下，实际车主为被告李九生，且该车在被告人民财保吉水支公司投保了交强险以及商业三者险（保额50万元，不计免赔），此次事故发生在保险期内。事发后至原告起诉时，被告李九生向原告赔付了15,500元，被告人民财保吉水支公司为原告支付了医疗费10,000元。本院认为：交警部门认定被告李九生负此次事故全部责任，原、被告各方对此事故认定无异议，该责任认定结论可作为本案定案的依据，故被告李九生作为侵权人对原告的经济损失依法应承担全部赔偿责任。鉴于肇事车赣Ｄ×××××在被告人民财保吉水支公司投保了交强险以及商业三者险，且事故发生在保险期内，故保险公司对原告的经济损失应先在交强险责任范围内承担赔偿责任，但其中非医保用药费用仍应由被告李九生负担，不足部分再由保险公司在商业三者险保额范围内（50万元）承担，综上，原告因此次事故所产生的经济损失75,628.8元，由被告李九生赔偿非医保用药费用6,487.61元，剩余损失69,141.19元由被告人民财保吉水支公司在交强险范围内赔付38,700元（医疗费10,000元+误工费18,000元+护理费9,000元+交通费500元+财产损失费1,200元），在商业三者险责任范围内赔付30,441.19元，品除保险公司已支付的10,000元，被告人民财保吉水支公司还需向原告赔付59,141.19元（69,141.19元-10,000元）。因被告李九生已向原告赔付了15,500元，故原告在得到保险公司的赔偿款后应立即向被告李九生返还9,012.39元（15,500元-6,487.61元)。对于原告的其他诉讼请求，予以驳回。被告鹏辉公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，依法可缺席判决。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告李九生应在本判决生效之日起三日内赔偿原告陈小华6,487.61元，品除其已支付的15,500元，原告在得到保险公司的赔偿款后应立即返还被告李九生9,012.39元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉水支公司应在本判决生效之日起三日内赔偿原告陈小华69,141.19元，品除其已支付的10,000元，还需向原告赔付59,141.19元；三、驳回原告陈小华其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为615元，由原告陈小华负担88元（已预交615元），由被告李九生负担527元。鉴定费7,018元（原告已付2,418元，被告人民财保吉水支公司已付4,600元），由被告李九生负担2,418元，由被告人民财保吉水支公司负担4,600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，预交上诉费，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审判员  刘美华二〇一九年三月五日书记员  罗明君