江西省吉安市吉州区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0802民初782号原告：甘晓平，男，1967年7月12日出生，汉族，住吉安市吉州区，联系电话：17779614984。诉讼代理人：陈光华，吉安市高新法律服务所法律服务工作者。被告：肖发明，男，1958年9月9日出生，汉族，住吉安市吉州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地：吉安市吉州区吉福路48号，统一社会信用代码：91360800861980194P。负责人：刘晓峰，公司总经理。诉讼代理人：彭红梅，公司员工。诉讼代理人：习剑平，江西律星律师事务所律师。原告甘晓平诉被告肖发明、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告甘晓平及诉讼代理人陈光华、被告肖发明、被告保险公司诉讼代理人彭红梅、习剑平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告298522.99元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年9月21日13时55分许，被告肖发明驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车，在益民路宜家公园小区路段驶出停车泊位时，与由南向北行驶的原告甘晓平驾驶的赣Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆受损的道路交通事故。经司法鉴定为：左上肢损伤为十级伤残；胸部损伤为十级伤残；受伤之日起误工期为肆个月、护理期为叁个月、营养期为叁个月；后续治疗费为人民币壹万元整（含拆除内固定物费用，不含鉴定费）。该事故经吉安市公安局交通警察支队吉州大队事故认定：被告负此次事故的全部责任，原告此次事故无责任。被告肖发明驾驶车牌号为赣Ｄ×××××的小型客车在中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司投保。事故发生后，双方就赔偿事宜未达成协议。为维护原告合法权益，故诉至法院，恳请法院判如所请。被告肖发明辩称：我没有垫付医疗费，保险公司是垫付了1万元，我投保了全部保险，保了不计免赔100万元，当时保险公司说保了100万元不计免赔，以后出了什么事都不用我管，我是现场买的保险，当时业务员就是这样跟我说的，我不同意承担本案的诉讼费、鉴定费和非医保用药的费用。被告保险公司辩称：保险公司已垫付1万元医疗费；本案的交通事故认定书不具有合法性；原告的诉讼请求应当依法据实计算，护理费、伤残赔偿金、误工费、被扶养人生活费、车损等计算明显过高，有部分存在计算错误；根据保险合同约定，保险公司对本案的诉讼费、鉴定费和非医保用药的费用不予承担，如非医保费用与肖发明达不成协议，我们申请鉴定。本院经审理查明：2018年9月21日，被告肖发明驾驶赣Ｄ×××××小型客车，在益民路宜家公园小区路段驶出停车泊位时，与沿益民路由南向北行驶的原告甘晓平驾驶的赣Ｄ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤和车辆受损的道路交通事故。受伤后，原告被送往吉安市中心人民医院住院治疗。2018年9月25日，吉州交警大队作出事故认定，肖发明负事故的全部责任，甘晓平无责任。2018年10月19日，原告治疗出院，住院28天，花费医疗费72191元。2019年1月23日，江西吉安司法鉴定中心作出鉴定：原告左上肢损伤为十级伤残；胸部损伤为十级伤残；受伤之日起误工期为肆个月、护理期为叁个月、营养期为叁个月；后续治疗费为人民币壹万元整（含拆除内固定物费用，不含鉴定费），原告花费鉴定费3000元。另查明，原告为城镇居民，从事餐饮服务行业。原告住院期间由妻子护理，原告的妻子在吉州区思源雅正幼儿园工作，月均工资2500元。原告的儿子甘宇轩，2010年10月5日出生。赣Ｄ×××××小车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者不计免赔责任险，保险限额为100万元。被告保险公司已垫付原告医疗费1万元。本院认为：1、医疗费72191元，有医院出具的医疗费发票，本院予以认定；2019年1月16日门诊费946元，属后续治疗费，不应另行计算；因非医保费用差额部分保险公司认可在10%-15%之间确定，为减轻双方诉累，提高司法效率，根据本案的具体情况及金额大小等因素，被告保险公司非医保差额鉴定的申请本院不予支持，非医保费用差额部分本院酌定按11%核算，属医保医疗费为64250元，非医保费用差额部分为7941元。2、后续医疗费用10000元，有鉴定意见，本院予以认定。3、住院伙食补助费840元合理，本院予以认可。4、根据原告的受伤情况和鉴定意见，营养费为20元/天×90天=1800元。5、因原告从事餐饮业，未提供完整的收入证明，误工费应为120天×102元=12240元。6、因原告由其妻子护理，其妻子月均工资2500元，护理费为90天×83元=7470元。7、因原告两处十级伤残，居住在城镇，残疾赔偿金为31198元/年×20年×11%=68636元。8、因原告的儿子居住在城镇，2010年10月出生，被扶养人生活费为19244元/年×10年×11%÷2=10584元。9、根据原告的居住情况、受伤治疗情况，本院酌定原告交通费为300元。10、根据原告的受伤情况和本地社会经济生活水平等因素（不含过错程度在内），本院酌定精神损害抚慰金为5000元。11、因摩托车损失无法查清，车损费3200元本院不予支持。综上所述，原告的医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计76890元，误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计104230元，非医保费用差额部分7941元，合计189061元。因赣Ｄ×××××号小车在被告保险公司投保了交强险，被告保险公司应在医疗费用赔偿限额内赔偿原告医保医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元，在伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费、被扶养人生活费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计104230元。因被告肖发明负事故的全部责任，超出交强险范围内的66890元和不属保险范围内的非医保差额部分7941元，由被告肖发明负担。因赣Ｄ×××××号小车在被告保险公司投保了不计免赔三者险，被告肖发明负担的超出交强险范围内的66890元由被告保险公司负责赔偿；同时非医保费用差额部分7941元不属被告保险公司赔偿范围。因此，被告保险公司应赔偿原告181120元，扣除已垫付的医疗费1万元，尚应赔偿原告171120元，被告肖发明应赔偿原告7941元。关于案件受理费、鉴定费的承担问题，根据修订后的《道路交通安全法》第七十六条和《保险法》第六十五条的规定，在责任保险中原告有权就应获赔偿部分向被告保险公司请求赔偿，被告保险公司也应当直接向原告赔偿，因赔偿数额达不成协议引发诉讼和鉴定的，双方应当要依据《诉讼费用交纳办法》第二十九条按照败诉比例和鉴定失败比例分摊案件受理费和鉴定费，被告保险公司的相关保险条款不能与修订后的《道路交通安全法》第七十六条、《保险法》第六十五条和《诉讼费用交纳办法》第二十九条的规定相冲突。综上所述，原告的诉讼请求应予以相应支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《诉讼费用交纳办法》第十六条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司赔偿原告甘晓平各项损失171120元，限判决生效后10日内付清；二、被告肖发明赔偿原告甘晓平损失7941元，限判决生效后10日内付清；三、驳回原告甘晓平的其它诉讼请求。案件受理费减半收取为2889元，鉴定费3000元，诉讼费合计5889元，由原告甘晓平负担1156元，被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司负担4733元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。判决生效后，负有义务的当事人不自动履行义务，享有权利的当事人可在上述履行期限的最后一日起二年内向本院申请强制执行。审判员  熊宗华二〇一九年三月十二日书记员  乐 平附本案法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。