宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0203民初12582号 原告：王佳泰，男，1946年10月12日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人:杨斌，执业证号13302201110334624，浙江尚甬（宁波）律师事务所律师。 委托诉讼代理人:万逸，执业证号13302201710187879，浙江尚甬（宁波）律师事务所律师。 被告：江波，男，1980年12月30日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：江永德，男，1953年10月22日出生，汉族，住宁波市海曙区。系江波父亲。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第一营业部。统一社会信用代码91330212MA28148809。住所地：宁波市鄞州区诚信路967号五楼。 代表人：陈明，该营业部总经理。 委托诉讼代理人：李波，执业证号13302201110696822，浙江素豪律师事务所律师。 原告王佳泰与被告江波、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第一营业部（以下简称人保第一营业部）机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年9月13日向本院提起诉讼。本院受理后，依法适用简易程序，由审判员朱淑君独任审判，于2019年2月22日公开开庭进行了审理。期间，经被告人保第一营业部申请，由本院委托对原告的伤残等级进行重新鉴定。原告的委托诉讼代理人万逸、被告江波及其委托诉讼代理人江永德，被告人保第一营业部的委托诉讼代理人李波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王佳泰向本院提出诉讼请求：1.被告江波赔偿原告各项经济损失195256.34元；2.被告人保第一营业部在交强险和三者险范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）。事实与理由：2017年11月13日，王佳泰驾驶无牌号电驱动轻便二轮摩托车在镇明路由南往北闯红灯驶入柳汀街交叉路口直行过程中，与从柳汀街自东向西绿灯驶入该路口直行的江波驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成王佳泰受伤、两车不同程度损坏的交通事故。此事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，王佳泰承担此事故的主要责任，江波承担次要责任。经查，江波驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车在人保第一营业部投保了交强险和三者险。之后，原告就赔偿事宜与两被告协商未果，故诉至法院，要求解决。 被告江波答辩称：对本案交通事故发生经过及交警部门的责任认定均无异议，但对原告的各项经济损失，应由原告自负90%的责任，被告江波承担10%的赔偿责任；事故发生后，被告江波已为原告垫付了医疗费1986元，请求在本案中一并处理。另，被告江波未收到过被告人保第一营业部的《机动车综合商业保险免责事项说明书》，该说明书上的签名非江波本人所签，被告人保第一营业部应对非医保部分用药费用承担赔偿责任。 被告人保第一营业部答辩称：1、对本案交通事故发生经过及交警部门的责任认定均无异议，同意在保险范围内赔偿原告的合理经济损失；原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损失费等金额过高；被告人保第一营业部对鉴定费、诉讼费不承担赔偿责任；2、被告人保第一营业部已为原告垫付医疗费10000元，请求一并处理；3、《机动车综合商业保险免责事项说明书》中已约定，保险人对超出基本医疗保险范围的医疗费用不承担赔偿责任，故非医保部分用药费用应由被告江波按照事故责任比例自行承担。 本院经审理认定的事实如下： 2017年11月13日，原告驾驶无牌号电驱动轻便二轮摩托车在镇明路由南往北闯红灯驶入柳汀街交叉路口直行过程中，与从柳汀街自东向西绿灯驶入该路口直行的被告江波驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。此事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，原告承担此事故的主要责任，被告江波承担次要责任。事故发生后，原告被送至宁波市第一医院、中国人民解放军第一一三医院住院治疗。住院治疗93天，花去医疗费240849.53元。 原告曾自行委托宁波诚和司法鉴定所和宁波市精神病医院司法鉴定所进行鉴定，宁波诚和司法鉴定所于2018年7月10日出具鉴定结论：原告伤情构成十级伤残，并综合评定原告伤后休养时间为7个月，护理时间为4个月，营养期为3个月，后续治疗费建议为10000-12000元。宁波市精神病医院司法鉴定所于2018年6月27日出具鉴定结论：原告伤情构成精神障碍八级伤残。两处司法鉴定原告分别支出鉴定费3350元、2839.1元。审理期间，被告人保第一营业部对原告的精神障碍伤残等级持异议，本院根据其申请，委托台州市第二人民医院司法鉴定所对原告的精神障碍伤残等级进行鉴定，该所于2019年1月22日出具鉴定结论：原告伤情构成精神障碍九级伤残。被告人保第一营业部为此预付鉴定费3212元。 被告江波驾驶的浙Ｂ×××××号小型轿车在被告人保第一营业部投保了交强险和保额1000000元的三者险，事故发生在保险期限内。被告江波与被告人保第一营业部之间的投保事项，除保单外，被告人保第一营业部还向本院提交了《机动车综合商业保险免责事项说明书》一份，该说明书就非医保用药进行了约定，但案件审理过程中，被告人保第一营业部明确对于其上签名是否为江波所留，其举证责任由其方承担，但人保第一营业部不申请笔迹鉴定。事故发生后，被告江波已为原告垫付医疗费1986元，被告人保第一营业部已为原告垫付医疗费10000元。 庭审中，被告江波明确，被告方依法应负担的诉讼费用由其负担。 另查明，原告为宁波城镇居民，事故发生时已退休。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、出院记录、医疗费票据、护理费收据、户口本、《宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书》及鉴定费发票、被告江波提供的交强险及商业险保单、被告人保第一营业部提供的《台州市第二人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书》等证据以及双方当事人在庭审中的陈述予以证明。 对原告主张的赔偿项目及数额，本院结合证据认定如下： 1.医疗费：原告主张赔偿医疗费240849.83元，并提供了相应金额的医疗费票据，被告江波提交了186元的医疗费票据，故医疗费以本院核实的金额241035.83元为准。 2.后续治疗费：原告主张后续治疗费12000元，并提供鉴定意见书一份予以佐证，两被告对真实性无异议，但认为后续治疗费应待实际发生后另行主张。根据鉴定，原告后期需要拆除内固定，费用为10000-12000元，故本院认定原告后续治疗费为11000元。 3.住院伙食补助费：原告受伤后累计住院93天，原告主张按40元/天的标准计算偏高，两被告亦有异议，本院酌定按30元/天的标准计算住院伙食补助费为2790元（30元/天×93天）。 4.营养费：鉴定机构根据原告的伤情，建议营养期限为3个月，原告主张按40元/天的标准计算偏高，两被告亦有异议，本院酌定按30元/天的标准计算营养费为2700元（30元/天×90天）。 5.护理费：原告以陪护费收据为依据主张护理费为21630元，但未提供对应发票予以证明，且两被告对护理费计算标准有异议。本院参照宁波市护工市场行情，结合原告的住院时间和鉴定机构建议的护理期限，酌定护理费为19170元（180元/天×93天+90元/天×27天）。 6.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。原告主张交通费为1000元，两被告认为过高，本院根据原告的住院治疗、鉴定情况，对原告提出的交通费1000元予以认定。 7.残疾赔偿金：鉴定机构根据原告的伤情，认定原告的伤情构成十级伤残一处、九级伤残一处。原告系宁波户籍城镇居民，故原告主张按照城镇居民标准计算残疾赔偿金为110198.88元（55656×9×22%），符合法律规定，本院予以确认。 8.精神损害抚慰金：原告因本案交通事故造成十级伤残一处、九级伤残一处，赔偿义务人应赔偿精神损害抚慰金。但原告自身对损害的发生也存在过错，可适当减轻侵权者的赔偿责任，故原告主张11000元精神损害抚慰金过高，本院根据原告受伤害及自身过错程度，酌情确认精神损害抚慰金为3000元。 9.鉴定费：原告因伤自行委托司法鉴定，共支出鉴定费6189.1元，并提供了相关鉴定费发票，本院认为，原告自行委托司法鉴定花费的鉴定费6189.1元系因本起交通事故导致的实际支出，故予以认定。 本院认为：机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故造成人身伤亡的，由承保交强险的保险公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，应由侵权人承担的部分由承保商业险的保险公司根据保险合同约定承担赔偿责任；仍有不足的，由侵权人承担赔偿责任。本案交通事故中，原告承担事故主要责任，被告江波承担次要责任，故对超出交强险部分的损失，本院根据事故发生经过及双方过错程度酌定由被告江波承担30%的赔偿责任，江波应当赔偿部分、因其与被告人保第一营业部有保险合同关系，由被告人保第一营业部根据保险合同约定承担赔偿责任。关于医疗费中的非医保用药，被告人保第一营业部主张医疗费中的非医保部分用药费用39414元不在保险公司的理赔范围之内，并为此向本院提交了保险条款和投保人声明各一份，以证明被告人保第一营业部就保险条款免责事项对被告江波已尽到了明示的告知义务的事实。被告江波对投保人声明中签字的真实性有异议，要求法院依法认定。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，被告人保第一营业部未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，故其应承担举证不能的不利后果，本院对其关于扣除非医保费用的主张不予采信。关于鉴定费，本院认为，该费用系间接损失，不属于商业险赔偿范围，且被告江波同意自行承担，故本院确认由被告江波按照责任比例赔偿原告鉴定费损失。原告的经济损失为：医疗费241035.83元、后续治疗费11000元、住院伙食补助费2790元、营养费2700元、护理费19170元、交通费1000元、残疾赔偿金110198.88元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费6189.1元，合计397083.81元。其中，医疗费用赔偿限额项下10000元、精神损害抚慰金和伤残赔偿限额项下110000元（精神损害抚慰金优先赔付）共计120000元，由被告人保第一营业部在交强险范围内赔偿；超出部分277083.81元的30%，计83125.14元，由被告人保第一营业部在商业险范围内赔偿其中的81268.41元，由被告江波赔偿其中的1856.73元（鉴定费6189.1元×30%）。被告江波已垫付1986元、被告人保第一营业部已垫付10000元，为减少当事人讼累，本院准予在本案中一并处理。原告所诉合理部分，本院予以支持；超出部分，因无事实根据和法律依据，本院难以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条、第十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第一营业部赔偿原告王佳泰交强险限额部分经济损失120000元，在第三者责任商业保险限额范围内经济损失81268.41元，上述款项共计201268.41元.上述款项扣被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司车商第一营业部已垫付的10000元，余款191268.41元于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告江波赔偿原告王佳泰经济损失1856.73元，扣减被告江波垫付的1986元，原告王佳泰返还被告江波129.27元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告王佳泰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4479元，减半收取2239.5元，由原告王佳泰负担221.5元，由被告江波负担2018元；鉴定费3212元，由原告王佳泰负担2250元，由被告江波承担962元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 朱淑君 二〇一九年三月十四日 代书记员 毛溢波 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》 第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。