大连市西岗区人民法院民 事 判 决 书（2018）辽0203民初931号原告邱少春，女，1967年3月27日生，汉族，无职业，住辽宁省大连市沙河口区。委托代理人刘汉鹏，辽宁海星律师事务所律师。委托代理人康真箴，辽宁海星律师事务所律师。被告于莹莹，女，1987年5月3日生，汉族，住辽宁省盖州市。被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司，住所地营口市站前区东风路2号。负责人隋金萍，总经理。委托代理人曲言民，辽宁昌赢律师事务所律师。原告邱少春与被告于莹莹、中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（下称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，于2018年10月16日、2019年3月20日公开开庭进行了审理。原告邱少春及其委托代理人刘汉鹏（第一次未到庭）、康真箴，被告人保公司的委托代理人曲言民到庭参加了诉讼，被告于莹莹经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2016年10月29日，被告于莹莹驾驶辽Ｈ×××××小型客车，沿中山路由东向西行驶至香洲大饭店前路段向右变更车道时，未注意瞭望车辆前部将由北向南横过中山路的行人即原告撞倒致伤。经大连市公安局交通警察支队西岗大队《道路交通事故认定书》认定被告于莹莹负事故主要责任，原告负次要责任。原告伤后住大连医科大学附属第一医院住院和门诊治疗。事故车辆交强险、商业险投保于被告人保公司处，案发时间在保险期间内。现各方就赔偿事宜无法达成一致意见。为此，原告起诉至法院，请求判令被告赔偿：1、医疗费44060.63元（住院9189元、门诊35697.03元）；2、住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）；3、营养费6000元（100元/天×60天）；4、护理费14600元（4400元+150元/天×68天）；5、误工费62277元（54382元+7895元）；6、交通费1000元；7、鉴定费2240元；8、复印费22元。上述费用合计146009.63元，要求先由被告人保公司在交强险限额内直接赔偿原告62000元，余下84009.63元的80%即67207.7元由被告人保公司在商业险限额内赔偿，不足部分由被告于莹莹赔偿。被告人保公司辩称，对于医疗费用，原告需提供正式的票据凭证、用药清单及医嘱，对于合理的用药，依照医保标准进行赔偿。其中原告主张的44060.63元的医疗费中，经我公司审核非医保报销类费用为12367.43元，故医疗费用核定为38393.5元。伙食补助费没有异议；营养费不同意给付，因为病志上没有加强营养的医嘱，鉴定意见书上认为需要加强营养没有依据；护理费应当按照住院天数，按照服务业标准115.5元/天计算；另外，原告主张的误工天数过高。住院伙食补助费100元/天标准过高，应当以50元/天为宜。原告实际住院6天，主张交通费用1000元过高，应以实际乘坐交通工具的票据确定，由法院结合住院天数酌定。我们认为应当按照70%计算。鉴定费、复印费不是保险责任。被告于莹莹未到庭，亦未提交书面答辩意见。经审理查明，2016年10月29日，被告于莹莹驾驶车牌号为辽Ｈ×××××的小型客车，沿中山路由东向西行驶至香洲大饭店前路段向右变更车道时，未注意瞭望车辆前部将由北向南横过中山路的行人邱少春、王贵学（另案诉讼中）撞倒致伤。大连市公安局交通警察支队西岗大队于2016年11月11日作出第2102039201601882号《道路交通事故认定书》，认定被告于莹莹负此次事故主要责任，邱少春、王贵学分别负此次事故次要责任。事故当日，原告被送往大连医科大学附属第一医院救治，入院诊断为鼻骨骨折，左桡骨骨折，第6、7、9肋骨骨折，左胫骨骨折，上牙槽突骨折，第1腰椎骨折，12、22缺失，11、12半脱位，32冠。原告于2016年11月7日出院，共计住院10天，出院诊断为鼻骨骨折，左桡骨骨折，第6、7、9肋骨骨折，左胫骨骨折，上颌骨牙槽突骨折，第1腰椎骨折，12、22缺失，11、12半脱位，32冠折。原告于2017年2月23日至大连港医院住院治疗，于2017年3月8日出院，共计住院13天，入、住院诊断与大连医科大学附属第一医院诊断基本一致。原告出院后，多次至大连市口腔医院治疗受伤的牙齿。原告在治疗过程中产生住院及门诊医疗费（扣除治疗16、17牙齿的费用）44060.63元。原告住院期间雇佣护工陪护22天，花费陪护费4400元（200元/天×22天）。诉讼中，原告对合理休治时间、营养补偿、合理陪护、后续治疗、治疗用药合理性等事项申请司法鉴定，辽宁学苑司法鉴定中心于2019年1月17日出具辽学鉴[2018]医鉴字第590号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告本次损伤，休治时间为伤后180日（含住院时间），设1人护理90日（含住院时间），营养补偿60日（含住院时间），除16、17牙齿治疗费用外，其余用药及检查对症，可认合理，后续治疗费用除治疗16、17牙齿外，余可按实际发生额给付。原告花费鉴定费2240元、复印费22元。原告提供票据证明发生护送车费350元。原告发生事故时在大连锦联大厦有限公司担任财务经理一职，该公司证明自2016年10月29日至2017年3月31日期间（共计154天），原告因事故被扣发工资及奖金54382元。2014年4月1日，原告从该公司离职，无工作。另查，被告于莹莹驾驶的辽Ｈ×××××小型客车登记的所有人为沈宏军，案涉车辆在被告人保公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险，商业第三者责任保险限额为50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。本次事故另一伤者王贵学另案诉至本院，要求被告于莹莹及人保公司承担赔偿责任。原告邱少春与王贵学协商一致，平分交强险医疗及死亡伤残赔偿限额。再查，大连市2017年全市在岗职工平均工资为81884元/年。本院所确认的上述事实，有原告提供的交通事故认定书、收条、复印费收据、住院病案、住院医疗费收据、费用清单、门诊费用清单、门诊医疗费收据、护理费票据、大连医科大学附属第一医院门诊收据补打证明、大连口腔医院门诊医疗收据、费用清单、大连锦联大厦有限公司出具的误工及收入证明、代收保险公积金等费用证明、关于邱少春全年一次性奖金发放的证明、个人所得税扣缴系统截屏、原告伤前的工资流水、完税证明、护送费票据、司法鉴定意见书、大连市口腔医院出诊病例及被告保险公司提供的保险单等书面材料及当事人陈述笔录在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。机动车与行人之间发生交通事故，造成人身伤害，行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。案涉交通事故经交警部门认定，被告于莹莹负事故的主要责任，原告王贵学负事故的次要责任。被告于莹莹作为驾驶机动车一方，其机动车危险性大于行人，且防范危险的能力优于行人。依据优者危险负担原则，被告于莹莹承担70%的责任，原告承担30%的责任为宜。被告于莹莹驾驶的车辆在被告人保公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期间内，对于原告的损失应先由被告人保公司在交强险及商业第三者险赔偿限额范围内赔偿。不属于保险理赔范围的，由被告于莹莹按照70%的责任比例予以赔偿。被告于莹莹经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃。原告在本案中提供的多数票据为复印件，根据原告提供的收条中记载，原告的票据原件已交给被告于莹莹的亲属，结合本案的实际情况，本院对原告提供的票据的复印件予以确认。原告的合理损失一节。关于医疗费，原告提供了44060.63元的医疗费票据，该数额已扣除16、17牙齿治疗费用，本院对该数额予以确认。关于住院伙食补助费，原告共计住院23天，其主张22天的住院伙食补助费2200元（100元/天×22天）属合理，本院予以照准。关于营养费，参照司法鉴定意见，伤后60日需加强营养，原告主张6000元（100元/天×60天），属合理，本院予以支持。关于护理费，参照司法鉴定意见，伤后1人陪护90天，原告提供票据证明住院期间22天发生陪护费4400元（200元/天×22天），本院对该期间的陪护费予以支持，关于剩余68天的陪护费，原告主张为家人护理，但未提供劳动部门认可的劳动合同、纳税证明、单位发放工资证明，缴纳社会保险的证明等证据证明家人的误工费损失，被告主张按照服务业标准115.5元/天计算护理费，本院予以照准，剩余68天的护理费按此标准计算，护理费共计12254元（4400元+115.5元/天×68天），原告主张的超出部分，本院不予支持。关于误工费，根据受害人的误工时间和收入确定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，受害人无固定工作的，按照其最近三年的平均收入计算，受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据原告提供的误工证明及收入情况证明，原告自2016年10月29日至2017年3月31日期间（共计154天）因事故导致误工损失54382元，该数额与原告提供的银行流水、完税证明中税后工资数额相吻合，故对该期间的误工费数额，本院予以确认。关于剩余26天的误工费一节，该期间原告从单位离职无工作，但考虑到原告伤前的收入情况、鉴定报告中的休养期限、原告受伤严重程度等因素，本院认为原告离职后无收入，系案涉交通事故导致，故亦系误工损失，该期间的误工费标准，本院参照大连市2017全市在岗职工平均工资确定，故原告的误工费为60215元（54382元+81884元/年÷365天×26天，取整）。关于交通费，交通费为受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院实际发生的费用，原告虽只提供350元的交通费的票据，但综合考虑原告的伤情及治疗情况，本院酌定支持交通费600元，原告主张的超出部分，本院不予支持。综上，原告因此次交通事故产生医疗费44060.63元、住院伙食补助费2200元、营养费6000元、护理费12254元、误工费60215元、交通费600元，合计125329.63元。上述本院确认的原告合理损失，扣除为另一伤者王贵学预留份额，由被告人保公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告医疗费5000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告交通费600、护理费及误工费54400元，合计55000元。剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费，合计65329.63元，由被告人保公司在商业第三者险限额内按照70%比例进行赔偿，数额为45730.74元（65329.63元×70%，取小数点后两位）。复印费22元，不属于保险理赔范围，应由被告于莹莹按照70%比例赔偿。鉴定费2240元，亦不属于保险理赔范围，由被告于莹莹负担。原告在庭审中放弃对财产诉讼的主张，本院对此不予处理。关于被告人保公司提出非医保用药其不予赔付的意见，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持。故对人保公司的该项抗辩意见，本院不予采纳。关于原告提出鉴定报告中确定的营养费没有依据的抗辩意见，本院认为，鉴定意见书是鉴定机构根据原告的伤情并结合案件事实全面分析、综合比较得出的意见，原告不要求鉴定人员出庭接受质询，视为认可案涉鉴定报告，故对被告人保公司的该项抗辩意见，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告邱少春医疗费合计5000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告邱少春交通费、护理费、误工费合计55000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告邱少春医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费合计45730.74元；三、被告于莹莹在本判决生效之日起十日内赔偿原告邱少春复印费损失15.4元；四、驳回原告邱少春的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2885元（原告预交）、公告费820元，共计3705元，由原告邱少春负担1111.5元，由被告于莹莹负担2593.5元。鉴定费2240元（原告已预交），由被告于莹莹负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行期限为二年。审 判 长  唐威岩人民陪审员  葛志芳人民陪审员  王晓飞二〇一九年三月二十二日书 记 员  张 颖