上海市嘉定区人民法院民 事 判 决 书（2018）沪0114民初13244号原告：陆岳仁，男，1962年3月16日生，汉族，住上海市嘉定区。委托诉讼代理人：郭守刚，上海善景律师事务所律师。被告：江胜军，男，1978年10月18日生，汉族，住上海市嘉定区。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，营业地上海市黄浦区。主要负责人：毛寄文，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘志，上海捷铭律师事务所律师。原告陆岳仁与被告江胜军、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称人保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陆岳仁的委托诉讼代理人郭守刚律师到庭参加诉讼。被告江胜军、被告人保上海分公司经合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告陆岳仁向本院提出诉讼请求：原告因本次交通事故造成的各项损失即医疗费人民币(本案币种均为人民币)1,374元、住院伙食补助费180元、营养费3,200元、残疾赔偿金125,192元、护理费4,000元、误工费19,250元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、衣物损失费500元、车辆修理费1,000元、伤残鉴定费2,400元，合计162,596元，判令由被告人保上海分公司在机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)限额内先行赔付116,254元，余款46,342元的80%计37,073元在第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)限额内赔偿，不足部分及律师费4,000元由被告江胜军负担，合计赔款额157,327元。审理中，原告变更部分诉讼请求：其中，变更医疗费为2,373.80元、残疾赔偿金为136,068元、律师费为3,000元、误工费为13,310元(按本市最低工资标准每月2,420元主张5.5个月)，并明确放弃对住院伙食补助费的主张，其余诉请不变。事实和理由：2018年1月11日9时30分许，被告江胜军驾驶的牌号沪B7XXXX小轿车行驶至本市嘉定区百安公路、喜泉路处时，与骑行电动自行车至此的原告发生交通事故，致原告受伤。经公安机关认定，被告江胜军负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告为维护自身的合法权益，故提起诉讼。被告江胜军未作答辩亦未提供证据。被告人保上海分公司书面辩称，对本案事故经过及责任认定均无异议，牌号沪B7XXXX事故车辆在被告人保上海分公司投保有交强险和限额100万元(含不计免赔)的商业三者险，事故发生在保险期间。事发后，原告与被告江胜军达成赔偿协议。对该协议其公司予以认可，并已按照协议内容赔偿给原告38,763.39元(其中交强险内赔付23,394元，商业险内赔付15,369.39元)，故被告人保上海分公司就本案事故损失已履行了赔偿义务，因此对原告的本案诉请不予认可。以上述拒赔意见为前提，对原告主张的医疗费，金额要求法院结合原告病史材料据票核实，其中的住院伙食费、非医保费用应当扣除；住院伙食补助费认可按20元每天结合实际住院天数确定；营养费认可按30元每天计算60天；护理费认可按40元每天计算60天；误工费无证据不认可；伤残赔偿金，对重新鉴定意见书无异议，鉴定结论由法院依法处理，对该项费用不予认可；精神损害抚慰金不认可；交通费、衣物损失费分别酌情认可300元、200元；车辆损失费未定损不认可；鉴定费认可，要求在商业险范围内予以理赔；律师费不属于保险理赔范围。本院经审理查明，2018年1月11日9时30分许，被告江胜军驾驶牌号沪B7XXXX小型轿车由南向北行驶至本市嘉定区百安公路、喜泉路处时，适逢原告陆岳仁骑行电动自行车至此，因江胜军违反让行规定，陆岳仁未确保安全，致两车相撞，造成陆岳仁受伤、两车不同程度受损的交通事故。上海市公安局嘉定分局交通警察支队出具道路交通事故认定书(简易程序)认定，江胜军承担事故主要责任，陆岳仁承担事故次要责任。事发后，原告至上海市第六人民医院、上海市松江区泗泾医院等处治疗。2018年4月10日，原告江胜军(甲方)与被告陆岳仁(乙方)在被告人保上海分公司嘉定支公司工作人员的组织下签订了《交通事故调解协议书》，协议明确：交通事故损失情况为“医药费24,289.39元、其他一次性13,280元、交通费1,194元，合计38,763.39元”；达成协议内容为“医药费扣除(70%)自费部分。本车主责(80%)。包括二次手术护理营养费用”；履行方式为“甲方已当场支付”。原告、被告江胜军及调解人员马某在上述协议上签字确认。2018年4月20日，被告人保上海分公司分两笔将合计38,763.39元汇付至被告江胜军的银行账户内。2018年5月16日，上海锦曼法律咨询有限公司司法鉴定所经对原告伤残等级及三期期限鉴定后出具鉴定意见书，结论为：被鉴定人陆岳仁因交通事故致右距骨粉碎性骨折并累及关节，现右踝关节活动受限，评定XXX伤残。酌情给予伤后误工120日，营养60日，护理60日。择期行内固定取出术，酌情给予误工45日，营养20日，护理20日。为此鉴定，原告支付鉴定费2,400元。因被告人保上海分公司对上述鉴定结论持异议向本院提出重新鉴定申请，本院依法委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告伤残等级及三期期限进行再次鉴定。该中心于2019年1月23日出具司法鉴定意见书，给出了与首次鉴定意见伤残等级及三期期限相同的结论。为此鉴定，被告人保上海分公司预付鉴定费3,150元。原告聘请律师代理本案诉讼支付律师费3,000元。因原、被告未能就本案事故赔偿事宜协商解决，遂涉诉讼。另查明，1、本案牌号沪B7XXXX事故车辆在被告人保上海分公司投保有交强险和责任限额100万元(含不计免赔)的商业三者险，事故发生在保险期间。2、原告户别为本市非农家庭户口。审理中，原告表示，所谓的赔偿协议，仅就被告江胜军垫付的医疗费进行了处理，不包含其他费用，如果涉及残疾赔偿金及三期等其他费用，应当以鉴定结论为依据计赔。保险公司的赔偿款38,763.39元，均汇入了被告江胜军的账户内，原告实际未收到上述钱款，如有争议，应由两被告另行处理。故保险公司应在保险限额内赔偿原告实际发生的损失。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，原告与被告人保上海分公司对本案事发经过、责任认定均无异议，经审核并无不当，本院依法予以确认。关于两份鉴定意见书，均系具有司法鉴定资质的专业机构出具，且对原告伤残等级及三期期限给出了相同的鉴定意见结论，加之被告人保上海分公司对重新鉴定结论亦无异议，故本院对该两份鉴定意见书予以确认，其鉴定结论依法应作为确定本案相应赔偿款的依据。至于原告与被告江胜军签订的涉案调解协议书，因被告人保上海分公司系将协议赔偿款38,763.39元汇入了被告江胜军账户而非原告账户，而被告江胜军亦未将该款给付原告，故被告人保上海分公司以其已将上述协议款38,763.39元汇付被告江胜军作为其已履行对原告的本案事故赔偿义务的拒赔理由，无事实和法律依据，本院不予采纳，两被告间如有纠纷，可另案处理。被告人保上海分公司作为沪B7XXXX事故车辆交强险和商业三者险的保险人，依法应就原告本案事故损失在交强险限额内承担先行赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内按责承担赔偿责任，仍有不足或不属于保险范围部分依法由被告江胜军赔偿。至于具体的赔偿范围和金额则应按照相关法律规定予以确定：1、医疗费2,373.80元，经核均系原告治疗本案事故伤情合理的必要医疗费用支出，本院依法予以支持，因双方前次协议中所涉医疗费总额，已超出交强险的医疗费赔偿项限额，故该款应在商业三者险限额内赔偿；2、营养费、护理费，根据原告伤情实际，本院分别酌定按每天30元、每天40元各计算80天计2,400元、3,200元；3、误工费，结合原告事发时年龄情况等因素，本院认为原告按照本市最低工资标准每月2,420元及鉴定意见休息期限结论主张误工费13,310元并无不妥，依法予以确认；4、残疾赔偿金，原告系本市非农家庭人口且收入亦来源于本市城镇地区，其按照本市2018年度城镇居民人均可支配收入68,034元及鉴定意见伤残等级结论计算20年主张136,068元，于法不悖，本院予以支持；5、精神损害抚慰金、交通费、衣物损失费、车辆损失费、律师费，结合本案案情实际及原告伤情，本院酌定精神损害抚慰金为4,000元、交通费为300元、衣物损失费及车辆损失费合计为700元、律师费为2,500元，律师费不属于保险理赔范围，依法由被告江胜军赔付；6、鉴定费，原告已提供票据作凭，本院依法予以支持，该费用由被告人保上海分公司在商业三者险限额内按责赔偿。审理中，原告申请撤回对住院伙食补助费的诉讼请求，系其对自身民事权益的处分，于法不悖，本院予以照准。被告江胜军、人保上海分公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼，视为其自行放弃举、质证等诉讼权利，由此而造成的相应法律后果由两被告承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告陆岳仁110,700元【该款直接汇付至原告陆岳仁银行账户，户名：陆岳仁，开户行：中国农业银行上海外冈支行，账号：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX】；二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车商业第三者责任保险限额内赔偿原告陆岳仁医疗费2,373.80元、营养费2,400元、误工费13,310元、护理费3,200元、残疾赔偿金136,068元、精神损害抚慰金4,000元、交通费300元、衣物损失费及车辆损失费700元、鉴定费2,400元，合计164,751.80元，扣除上述第一项，余款54,051.80元的80%计43,241.44元【该款直接汇付至原告陆岳仁上述银行账户】；三、被告江胜军应于本判决生效之日起十日内赔偿原告陆岳仁律师费2,500元【该款直接汇付至原告陆岳仁上述银行账户】。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,522元，减半收取1,761元，重新鉴定费3,150元，诉讼费合计4,911元，由原告陆岳仁负担41元、被告江胜军负担1,720元、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司负担3,150元(该款被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司已先行预付)。被告江胜军负担之款应于本判决生效之日起七日内交付本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  杨惠平二〇一九年三月十九日书记员  曹志嘉附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十条侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿；被侵权人的损失难以确定，侵权人因此获得利益的，按照其获得的利益赔偿；侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。