贵州省黔西县人民法院民 事 判 决 书（2019）黔0522民初925号原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿，住所地：贵州省毕节市百里杜鹃管理区普底乡东风村。负责人叶清波，系煤矿经理。委托代理人程平，贵州公达律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托代理人陈志辅，系煤矿员工。被告高崇玖，男，1964年11月23日出生，彝族，贵州省大方县人。委托代理人龙正国，黔西县锦星法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿（以下简称渝兴煤矿）与被告高崇玖工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年1月30日受理，依法由审判员高翎朕适用简易程序公开开庭进行审理。原告渝兴煤矿的委托代理人程平、陈志辅与被告高崇玖的委托代理人龙正国到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告渝兴煤矿诉称：被告高崇玖系原告单位职工，被告于2014年2月至2016年1月在原告处从事井下瓦检工作，被告因身体不适，于2017年12月1日至2018年4月3日在贵阳市公共卫生救治中心住院治疗123天，2018年4月24日被该中心确诊为煤工尘肺壹期，2018年8月21日经毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年9月28日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，停工留薪期3个月。被告高崇玖在原告处从业期间，原告为被告缴纳工伤保险，因原告为被告缴纳工伤保险，被告的工伤保险待遇应由工伤保险基金及用人单位按照《工伤保险条例》的规定支付，百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会在未查清事实基础上，以原告未为被告缴纳工伤保险为由，裁决被告的各项工伤保险待遇均由原告支付没有事实和法律依据。被告月工资3000元，被告在原告处从业时间为2016年，其相关赔偿标准应按上一年度标准进行计算。采矿业退休年龄为55岁，被告已经达到退休年龄，按12个月计算时间过长，应按1个月计算。综上，请求判令原告无需支付被告高崇玖各项工伤保险待遇215598元，并由被告承担案件受理费。为支持自己诉讼主张，原告在举证期限内向本院提交如下证据：1、原告营业执照、法人身份证明，证明原告主体资格；2、（2018）12-1号仲裁裁决书及送达回执，证明本案经过仲裁程序，该裁决结果显失公平；3、参保工伤明细表，证明原告为被告参加工伤保险事实；4、劳动合同，证明约定被告试用期工资为1200元/月。被告高崇玖辩称：原告未提供被告上班期间工资册，不能证明被告工资为3000元/月，应按被告工资5500元/月计算。因原告未为被告足额缴纳工伤保险，造成被告不能享受工伤保险待遇，故原告应当支付被告所有工伤保险待遇。仲裁裁决的金额还低于被告应得金额，被告应当获得的各项赔偿为：1、一次性伤残补助金71500元（13个月×5500元）；2、停工留薪期工资16500元（3个月×5500元）；3、一次性工伤医疗补助金62924元；4、一次性伤残就业补助金62924元；5、住院期间生活补助费2706元（22元×123天）；6、住院期间护理费12996.89元（38568元÷365天×123天）；7、鉴定费520元；8、交通费600元，9、住宿费100元。以上金额共计230770.89元，请求法院予以支持。为支持自己抗辩主张，被告高崇玖在举证期限内向本院提交下列证据：1、被告身份证，证明被告身份信息及主体资格；2、疾病诊断证明书、病历，证明被告所患职业病为煤工尘肺壹期，住院治疗123天；3、认定工伤决定书，证明被告为工伤；4、鉴定结论通知书书，证明被告伤残为七级，停工留薪期为90天；5、鉴定费发票，证明被告支付鉴定费520元。本院在百里杜鹃管理区社会保险事业局调取该局的说明，证明工伤发生时欠费，系统不能支付相关保险待遇。经庭审质证，被告对原告提交的第1组证据无异议，对第2、3组证据的真实性无异议，但认为达不到原告证明目的；对第4组证据真实性无异议，但认为不能证明被告工资为1200元/月，工资应以发放工资花名册为依据，且该合同为2014年2月，不能代表至今劳动合同。原告对被告提交的第1组证据无异议；对第2、3、4、5组证据的真实性无异议。原被告对本院到社保机构调取的证据无异议。经本院认证，被告对原告第1组证据无异议，予以确认；原告提交的第2组证据，只能证明本案经过仲裁程序；第3组证据，只能证明原告曾为被告参保，不能证明社保机构是否支付工伤保险待遇，第4组证据只证明2014年签订劳动合同时试用期工资为1200元/月，并不能证明被告患职业病前12个月平均工资。被告提交的证据原告对真实性均无异议，也符合被告证明目的，予以确认。本院调取的说明证明社保机构系统不能支付被告工伤保险待遇。原被告双方争议焦点为：一、原告单位是否要支付被告所有的工伤保险待遇；二、一次性伤残补助金、停工留薪工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的赔偿标准；三、住院期间护理费是否支持。经审理查明：被告高崇玖在原告渝兴煤矿处从事井下瓦检工作。因身体不适，被告高崇玖于2017年12月1日至2018年4月3日在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗123天。2018年4月24日，贵阳市公共卫生救治中心诊断被告为职业性煤工尘肺壹期。2018年8月21日，毕节市人力资源和社会保障局认定被告所患职业病为工伤。2018年9月28日，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定被告伤残为柒级，停工留薪期为90天。2014年2月16日，原告渝兴煤矿为被告高崇玖缴纳了工伤保险，但因欠费，导致社保机构不能支付相关工伤保险待遇。被告因工伤保险待遇向百里杜鹃劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2019年1月21日作出百劳人仲案字（2019）第12-1号仲裁裁决书，裁决:一、解除原告与被告的劳动合关系；二、由原告支付被告工伤保险待遇215598元；三、驳回被告的其他请求。原告认为其已经为被告缴纳工伤保险，工伤保险待遇部分不应由单位支付，且仲裁的金额过高，向本院提起诉讼。庭审中原告对被告要求的住院期间生活补助费、鉴定费金额无异议，对交通费，原被告均同意酌情按300元计算。本院认为：本案为工伤保险待遇纠纷，职工因工作遭受事故伤害，享受工伤保险待遇。关于争议焦点一、原告单位是否要支付被告所有的工伤保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。”。本案中，被告在原告单位上班，在工作期间受伤，并认定为工伤，被告应享受工伤保险待遇。被告虽然以前为原告缴纳工伤保险，但因为停保欠费，造成社保机构不支付被告高崇玖的工伤保险待遇，故原告应承担支付被告工伤保险待遇的责任，原告支付被告工伤保险待遇后，若社保机构应支付被告工伤保险待遇，由社保机构直接支付给原告。关于争议焦点二、一次性伤残补助金、停工留薪工资、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的赔偿标准。一次性伤残补助金和停工留薪期工资标准，法律规定按劳动者本人工资计算，本人工资是指职工患职业病前12个月平均工资，因原告未提交被告工资册，不能证明被告工资为多少，被告也无证据证明其工资具体数目，被告从事煤矿井下作业，本院按采矿业标准计算。被告于2018年4月24日诊断为职业病，本人工资以2017年采矿业标准计算。根据《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：…，七级伤残为13个月本人工资…”。因此被告的一次性伤残补助金为56586元/年÷12个月×13个月＝61301.5元，停工留薪期工资为56586元/年÷12个月×3个月＝14146.5元。对于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，贵州省关于贯彻实施新修订《工伤保险条例》有关问题的意见第六条规定：“一次性工伤医疗补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，五级伤残36个月，六级伤残26个月，七级伤残12个月，八级伤残9个月，九级伤残6个月，十级伤残3个月。”第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工退休年龄的剩余月数计算，五级伤残最高36个月，最低11个月；六级伤残最高26个月，最低8个月；七级伤残最高12个月，最低4个月；八级伤残最高9个月，最低3个月；九级伤残最高6个月，最低2个月；十级伤残最高3个月，最低1个月。”根据规定，一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金均按解除劳动关系时上年度职工月平均工资为基数。原告称被告已年满55岁，达退休年龄，一次性伤残就业补助金应按最低月计算，本院认为，对于从事井下工作的男性工人，规定55周岁退休的条件是必须连续工龄满十年，而被告系2014年在原告单位上班，未达到该条件，对原告的诉称，不予支持。一次性工伤医疗补补助金62924.04元（5243.67元/月×12个月），一次性伤残就业补助金62924.04元（5243.67元/月×12个月），因被告请求为62924元，故该两项赔偿金额均为62924元。关于争议焦点三、住院期间护理费是否支持。被告因工伤住院治疗，确实需要人护理，在仲裁时被告对该费用已经申请仲裁，虽然仲裁裁决未支持该项请求，但原告提起诉讼，仲裁裁决未生效，庭审中被告提出此项请求，本院予以支持，护理费按其他服务行业标准计算，被告住院期间护理费为38568元/年÷365天×123天＝12996.89元。对于住院期间生活补助费和鉴定费，原被告均对仲裁金额无异议，本院予以确认。对于交通费，原被告均同意酌情按300元计算，本院予以确认。对于住宿费，因被告无相关依据证实，本院不予支持。综上所述，参照《2017年贵州省国民经济和社会发展公报》的统计数据，被告因工受伤获得的赔偿为：1、一次性伤残补助金61301.5元；2、停工留薪期工资14146.5元；3、一次性工伤医疗补助金62924元；4、一次性伤残就业补助金62924元；5、住院期间生活补助费2706元；6、住院期间护理费12996.89元；7、鉴定费520元；8、交通费300元。以上金额共计217818.89元，由被告支付给原告。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、解除原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿与被告高崇玖的劳动合同关系；二、由原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿于本判决生效之日起二十日内支付被告高崇玖一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院期间生活补助费、住院期间护理费、鉴定费、交通费等共计217818.89元；三、驳回原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州大西南矿业有限公司贵州百里杜鹃普底乡渝兴煤矿负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期不提出上诉，则本判决发生法律效力，权利人可在判决生效后二年之内向本院申请强制执行。审判员  高翎朕二〇一九年三月二十七日书记员  杨 波