广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5203民初294号原告：刘木坚，男，1944年3月5日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区。委托诉讼代理人：马志伟，广东中穗律师事务所律师。委托诉讼代理人：周可爱，广东中穗律师事务所律师。被告：张太军，男，1970年6月30日出生，汉族，住重庆市酉阳县。被告：福建鑫佰翔物流有限公司，住所地：福建省漳州市长泰县经济开发区大运物流园综合楼211室。法定代表人：叶发涌。被告：龙岩市畅通物流有限公司，住所地：龙岩市新罗区工业西路68号（福建龙州工业园研发大楼2层213室）。法定代表人：谢国。被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市金保支公司，住所地：福建省漳州市芗城区胜利东路金保大厦13层。负责人：许励坚，总经理。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地：漳州市胜利东路金保大厦。负责人：柯绿苹，总经理。委托诉讼代理人：林曼衡，广东圣桥律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑郁郸，广东圣桥律师事务所律师。原告刘木坚与被告张太军、福建鑫佰翔物流有限公司（以下简称鑫佰翔公司）、龙岩市畅通物流有限公司（以下简称畅通公司）、中国人民财产保险股份有限公司漳州市金保支公司（以下简称人保金保公司）、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司（以下简称人保漳州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月1日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人周可爱（第一次庭审）、马志伟（第二次庭审），被告人保金保公司和人保漳州公司的委托诉讼代理人林曼衡到庭参加诉讼，被告张太军、鑫佰翔公司和畅通公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘木坚向本院提出诉讼请求：1.被告人保金保公司和人保漳州公司在交强险及商业险限额范围内赔偿原告损失共计87212.67元。2.被告张太军、鑫佰翔公司和畅通公司对被告人保金保公司和人保漳州公司赔偿后不足部分承担连带赔偿责任。3.本案诉讼费用由五被告承担。事实和理由：2017年8月26日6时30分左右，张太军驾驶鑫佰翔公司所有的闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车（闽Ｆ×××××号重型平板半挂车，半挂车所有人为畅通公司），沿S335线自东往西方向行驶至206国道揭阳市揭东区曲溪镇环岛右转弯时，追尾碰撞由原告驾驶的自行车，造成原告受伤及自行车损坏的交通事故。交警部门认定张太军承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭东区人民医院住院治疗109天。闽Ｅ×××××号车的所有人已向两保险公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期内，两保险公司作为肇事车辆的承保人，应承担赔偿责任。原告的损失为医疗费21396元（已扣除被告垫付46000元）、住院伙食补助费10900元、营养费3000元、护理费78888元/年÷365×（109×2）天=47116.67元、精神损害抚慰金3000元、交通费1500元、自行车损失300元，共87212.67元。原告提供如下证据证明自己的主张：1.道路交通事故认定书，证明张太军承担本次事故全部责任。2.原告身份证、驾驶证、行驶证复印件、工商登记信息，证明原、被告的身份及肇事车辆的产权归属。3.保险单复印件，证明肇事车辆所有人已向人保金保公司投保交强险及商业险，人保漳州公司在保险单上盖章确认的事实。4.疾病证明书、住院病案首页、出院记录、住院病历，证明原告因本次事故的治疗情况及住院天数。5.医疗费票据，证明原告因本次事故产生的医疗费。6.用药清单，证明原告用药情况。7.揭东区人民医院护理记录单、用药说明、139-1号鉴定意见书、病程记录，证明原告的医疗费67396元具有合理性。被告张太军没有答辩，也没有提供证据。被告鑫佰翔公司和畅通公司没有答辩。鑫佰翔公司和畅通公司庭后提交闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车、闽Ｆ×××××号重型平板半挂车营运证、行驶证及张太军从业资格证。被告人保金保公司辩称，从本案的保险单上可见承保机构即盖章单位为人保漳州公司，原告无权列我司为被告，我司无需承担任何赔偿责任，请依法驳回其起诉。被告人保漳州公司辩称，一、请法院责令原告提供张太军的从业资格证、驾驶证、闽Ｅ×××××号车的营运证、行驶证，以查明事故发生时张太军的驾驶资格及闽Ｅ×××××号车是否有货运资格，是否存在超过检验有效期等情形，如若存在保险公司免责的情形或者因原告没有提供上述证据导致不能查明上述情况，我司均有权拒绝赔偿。二、原告应提供用药清单、长期医嘱单、临时医嘱单予以核实其真实医治情况。原告主张的住院天数、护理人数、医疗费用等均与其伤情不符，我司已申请对原告的医疗费进行医保范围用药鉴定、医疗费关联性、合理性、必要性及住院天数合理性和护理人数进行鉴定，请予以支持。三、原告的赔偿请求部分缺乏依据，应予以驳回或剔减。1.根据保险条款的约定，我司有权按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，超出部分，应由原告或其他被告承担。2.住院伙食补助费应按实际、合理的住院天数计算。3.原告不能举证其住院期间雇佣护工护理，应认定为家人护理，按其家人户口性质计算护理费，护理期间最长只能计算实际、合理的住院天数。原告护理人数应为1人较为合理。4.营养费缺乏鉴定机构的明确意见。5.请求精神损害抚慰金无依据。6.交通费没有相应票据。7.自行车损失没有证据。8.诉讼费不属于保险公司的赔偿范围。人保金保公司和人保漳州公司提供如下证据证明自己的主张：1.139号司法鉴定意见书，证明原告不合理的医疗费是25555.02元及护理期限、护理人数。2.鉴定费发票，证明我司申请鉴定所产生的费用，该费用应由原告承担。人保金保公司和人保漳州公司对原告提供的证据质证如下：证据1、2无异议。证据3真实性无异议，但保险单上的盖章单位是人保漳州公司。证据4真实性无异议，但没有长期、临时医嘱单，病历上的护理人数、营养费、住院天数等没有鉴定机构的确认，不予认可。证据5真实性无异议，我司有权核减非医保用药费用。证据6真实性无异议，但部分用药与本案伤情无关，应由原告自行承担。证据7真实性无异议，用药说明没有经办人及主治医生签名，也没有临时和长期医嘱单，不予认可；补充鉴定意见书有异议，与鉴定意见相矛盾，不能采信；对病程记录无异议。原告对人保金保公司和人保漳州公司提供的证据质证如下：证据1真实性无异议，合法性、关联性有异议，该证据是在鉴定机构没有与原告的主治医生及医院充分了解原告病情的情况下出具的，鉴定机构在充分了解原告病情后结合原告住院治疗的医院及主治医生出具的用药说明，补充出具了139-1号鉴定意见书，说明了原告的医疗费67396元均具有合理性，因此139号鉴定书的鉴定意见应当不予采纳。证据2真实性无异议，合法性、关联性有异议，该费用是被告为证明自己的事实而申请的鉴定费，139号鉴定意见已不具有参考意义，该费用应由被告承担。原告和人保金保公司、人保漳州公司对鑫佰翔公司和畅通公司庭后补充提交的证据无异议。根据原、被告举证、质证、法庭调查和辩论，本院对本案证据审查如下：原告证据1，被告无异议，可予确认。证据2，身份证、工商登记信息被告无异议，可予确认；驾驶证、行驶证系复印件，不予确认。证据3至7，被告对其真实性无异议，可作为认定本案事实的依据。人保金保公司和人保漳州公司证据，原告对其真实性无异议，可作为认定本案事实的依据。鑫佰翔公司和畅通公司证据，原告和人保金保公司、人保漳州公司无异议，可予确认。本院经审理认定事实如下：2017年8月26日6时30分，张太军驾驶闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车（闽Ｆ×××××号重型平板半挂车）沿S335线自东往西方向行驶至206国道揭阳市揭东区曲溪镇环岛右转弯时，追尾碰撞由原告驾驶的自行车，造成原告受伤及自行车损坏的交通事故。揭阳市公安局揭东分局交通警察大队认定张太军承担事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往揭东区人民医院住院治疗109天。经诊断，原告的伤情为：1.脑挫伤。2.头皮血肿。3.左侧2、3、4肋骨骨折。4.双侧胸腔积液。5.多处挫伤。原告用去医疗费67396元，其中被告方（非保险公司）垫付46000元。出院医嘱：注意休息，清淡饮食，继续服药治疗，加强营养。原告属城镇户口。人保漳州公司于2018年3月22日向本院申请对原告因本次交通事故受伤造成的伤情所需护理人数、医疗费的医保范围用药、医疗费合理性、关联性及住院天数合理性进行鉴定。经审查，人保漳州公司对原告因本次交通事故受伤造成的伤情所需护理人数、医疗费合理性、必要性及住院天数合理性进行鉴定的申请符合相关规定，本院予以准许；医疗费医保范围用药的鉴定申请没有必要和依据，本院不予准许。广东正理法医临床司法鉴定所接受本院的委托，于2018年8月17日作出正理司鉴所[2018]临鉴字第139号《法医临床书证审查司法鉴定意见书》，评定:1.原告伤后发生的住院时间109天具有合理性。2.揭阳市揭东区人民医院外三科住院清单所列的各项医疗项目费用共计67396元：住院期间具有临床应用相对合理的医疗费用为41840.98元，是针对本次交通事故损伤进行，具有医疗合理性；不具临床医疗合理性费用为25555.02元。3.护理期109天，建议前30天配护理人员2名/天，余79天配护理人员1名/天。人保漳州公司支付鉴定费4188元。原告对该鉴定意见有异议，认为该鉴定未考虑原告年龄、实际受伤情况及身体状况、临床治疗的综合性等因素，仅根据颅脑CT确定部分医疗费，不合理，申请进行补充鉴定。同年12月30日，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2018]临鉴字第139-1号《法医临床补充书证审查司法鉴定意见书》，补充鉴定意见：根据补充鉴定资料：1.在外伤损害的诊断成立条件下，与补充资料记录的症状体征相对应的用药（共25555.02元），具有合理性，予以补充支持。2.本补充鉴定意见与正理司鉴所[2018]临鉴字第139号《法医临床书证审查司法鉴定意见书》共同使用有效。闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车登记所有人是鑫佰翔公司，该车具备道路普通货物运输资格，该车在人保漳州公司投保了交强险和商业三者险（责任限额为100万元，含不计免赔险），事故发生在保险期间。（闽Ｆ×××××号重型平板半挂车）登记所有人是畅通公司，该车具备普通货运资格。张太军具备J-客运、J-货运资格。本院认为，交警部门认定张太军承担事故全部责任，原告无责任，当事人均没有异议，本院予以确认。张太军作为侵权人，人保漳州公司作为闽Ｅ×××××号重型半挂牵引车的交强险、商业三者险承保人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因本案交通事故所造成的损失应由人保漳州公司在交强险责任限额内予以赔偿，超出部分由人保漳州公司在商业三者险责任限额内按责赔偿，仍有不足的，由张太军依法予以赔偿。原告请求人保金保公司承担赔偿责任，没有事实和法律依据，本院不予支持。对于原告的损失，应根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》的规定予以确定。医疗费，经人保漳州公司申请，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2018]临鉴字第139号《法医临床书证审查司法鉴定意见书》、正理司鉴所[2018]临鉴字第139-1号《法医临床补充书证审查司法鉴定意见书》。本院认为，广东正理法医临床司法鉴定所作为具备鉴定资质的机构，是在综合分析相关材料的基础上作出上述鉴定结论的，其分析符合病情实际情况，适用标准正确，结论恰当，本院予以采纳。医疗费凭据确认为67396元。因鉴定支出的鉴定费4188元由人保漳州支公司承担。住院伙食补助费为10900元。护理费，根据《解释》第二十一条的规定，参照鉴定机构的意见，护理期109天，前30天配护理人员2名/天，余79天配护理人员1名/天，并按其他服务业在岗职工年平均工资89449元计，为34064.14元。交通费，原告虽未能提供相应票据，但其及其必要的陪护人员因就医确实需要发生交通费，酌情支持1500元。营养费、精神损害抚慰金、自行车损失没有依据，不予支持。原告的总损失为113860.14元。原告交强险限额下的医疗费损失是医疗费、住院伙食补助费，共78296元，超出限额68296元；原告交强险限额下的伤残损失是交通费、护理费，共35564.14元，没有超出限额。原告交强险责任限额内的损失是45564.14元，该款由人保漳州公司在交强险责任限额内予以赔偿。原告超过交强险责任限额部分的损失是68296元，由张太军承担赔偿责任，该款没有超出商业三者险责任限额，人保漳州公司应予赔偿，抵除被告方（非保险公司）已垫付的46000元，人保漳州公司尚应赔偿22296元。关于诉讼费的负担是根据《诉讼费用交纳办法》及当事人在案件中胜、败诉的具体情况决定的，人保漳州公司认为其无须承担诉讼费用的理由不成立，本院不予采信。原告请求不合理部分，本院予以驳回。张太军、鑫佰翔公司和畅通公司经传票传唤没有到庭，视为其自动放弃抗辩和质证的权利。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起5日内在交强险责任限额内赔偿原告刘木坚45564.14元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起5日内在商业三者险责任限额内赔偿原告刘木坚22296元。三、驳回原告刘木坚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费990元，由原告刘木坚负担242元，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司负担748元，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起5日内交纳。鉴定费4188元，由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。代理审判员  吴甜菊二〇一九年三月二十二日书 记 员  杨思丽附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。