安徽省合肥高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0191民初803号 原告：陈花，女，1971年4月7日出生，汉族，住安徽省芜湖市鸠江区。 委托诉讼代理人：莫春生，安徽宝睿律师事务所律师。 被告：胡俊，男，1989年2月23日出生，汉族，住安徽省合肥市蜀山区。 被告：吴琼，女，1966年12月10日出生，汉族，住安徽省合肥市包河区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司，住所地四川省成都市武侯区老马路7号，统一社会信用代码915101009019512765。 负责人：谢川峰，总经理。 委托诉讼代理人：张开凡，国浩律师（合肥）事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司，住所地安徽省合肥市梅山路银保大厦，统一社会信用代码91340100754857916L。 负责人：朱文东，经理。 委托诉讼代理人：钱刚，安徽华皖律师事务所律师。 委托诉讼代理人：潘雪飞，安徽华皖律师事务所实习律师。 原告陈花诉被告胡俊、吴琼、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司（以下简称人保成都分公司）、中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司（以下简称人保合肥分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈花的委托诉讼代理人莫春生、被告人保成都分公司的委托诉讼代理人张开凡、被告人保合肥分公司的委托诉讼代理人钱刚、潘雪飞到庭参加了诉讼。被告胡俊、吴琼经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。 陈花向本院提出诉讼请求：1、判令胡俊、吴琼、人保成都分公司、人保合肥分公司赔偿陈花交通事故损害赔偿金325628.82元（其中医药费46796.82元、住院伙食补助费2200元、营养费19500元、护理费24750元、误工费59220元、残疾赔偿金137572元、住宿费500元、交通费3000元、鉴定费2090元、后续治疗费10000元、精神抚慰金20000元）；2、由胡俊、吴琼、人保成都分公司、人保合肥分公司承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2018年1月15日10时10分，胡俊驾驶车牌号为皖Ａ×××××小型轿车，沿始信路由北向南行驶至始信路与卧云路交口时，因操作不当，刮撞到行人陈花，致陈花受伤的交通事故。事故发生后，胡俊未保护现场，驾驶事故车将陈花送到医院，并报警。经合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队出具的道路交通事故认定书认定，胡俊驾驶机动车未按操作规范安全驾驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”之规定，负事故的全部责任，陈花不负事故的责任。事故发生后15日陈花被送往合肥市滨湖医院紧急救治，17日转入皖南医学院第一附属医院戈矶山医院住院救治，入院专科检查诊断：左髋部压痛（＋），轴向叩击痛（＋），左髋活动障碍，左下肢呈外旋屈曲畸形，左下肢末梢血运、感觉可。17日骨盆双髋Ｘ线片示：左股骨粗隆区骨折。24日麻醉下行“左股骨粗隆区骨折闭合复位内固定术”，术后予以对症治疗。2月5日出院，出院医嘱：1、注意休息，避免劳累及受凉，加强营养；2、继续加强左髋屈伸功能锻炼，避免早期负；3、建休六个月，一月后门诊复查；4、一年后待骨折愈合，建议行内固定取出；5、不适随诊。（转）住院共22天，以及后期治疗，一共用去医疗费用46796.82元。经安徽长盛司法鉴定所（【2018】临鉴字第0554号）“伤残等级鉴定＋三期＋后续治疗费评估”评定，鉴定意见是：1、被鉴定人陈花因交通事故致“左股骨粗隆区骨折”，行手术治疗，鉴定伤残等级为九级。2、被鉴定人目前内固定在位，经评估二次住院取内固定费用约人民币壹万元（10000元），或以实际发生的诊疗费用为准。3、经被鉴定人陈花误工期240日、护理期150日、营养期180日。另二次手术期间误工期30天，护理期15天，营养期15天。皖Ａ×××××宝马牌ＢＭＷ7201ＤＭ小型轿车在人保成都分公司购买了交强险、三责险，在人保合肥分公司处购买了机动车商业险。事故造成陈花医疗费等各项损失共计325628.82元。胡俊对因事故引起的损失并未赔偿，现陈花为维护其自身合法权益，特诉至法院。 胡俊未作答辩，亦未提交证据。 吴琼书面辩称：吴琼为陈花垫付医疗费2578.94元，请求在本案中一并处理。 人保成都分公司辩称：1、对事故发生的时间地点责任划分无异议，该车辆仅在我司投保交强险，我司可以在交强险限额内承担保险理赔责任，但陈花与胡俊、吴琼需要提供合法的驾驶证、行驶证，便于我司理赔；2、诉讼费、鉴定费不属于我司赔偿范围；3、根据陈花提供的街道办事处的证明所出具的内容，证明陈花属于失地农民，如果系失地农民，其应提供相关的书面材料，比如说失地农民的保障卡，保障手册来证明其系失地农民，仅仅有街道办事处出具的证明不是原始的资料，只有失地农民方面的资料才是原始材料，对陈花的误工期、护理期、营养期的期限有异议，第二次手术的误工期、营养期、护理期期限不能认可，另外陈花主张误工期不应超过其定残之日前一天，所以对陈花主张的超过定残日的误工天数不应获得支持，对后续治疗费10000元有异议，应待实际发生后另行主张，陈花亦未提供劳动合同书、工资发放记录及社保缴纳的记录，仅仅提供了所谓单位的证明，并且该证明上没有经办人和负责人的签字，证据形式不合法，不能反映陈花因本事故造成的实际误工损失，医疗费无异议，鉴定费无异议，但是该费用不属于交强险保险公司的赔偿项目，我司不应赔偿该费用。 人保合肥分公司辩称：1、本案驾驶人在事故发生后在未依法采取措施的情况下，离开事故现场，我司根据保险合同的约定不应承担赔偿责任；2、即使法院判决我司承担责任，也应对陈花所诉请的各项赔偿项目依法核减；3、本案商业险条款并不是内部规定，而是由投保人认可的情况下的条约；4、对各赔偿项目的意见，医疗费应扣除非医保部分，陈花诉请的住院伙食补助费、营养费、护理费的标准过高，额外的二次手术期间的误工费、护理费、营养费我司不予认可，且陈花对住院天数计算错误，住院的起止日期为2018年1月15日至2018年2月5日，住院天数为21天，每天主张的金额与法律规定的不符，请法院依法核减，陈花主张的误工费无事实和法律依据，仅提供一张证明不足以证明其因交通事故导致误工收入的实际减少，陈花主张的残疾赔偿金应按照农村标准进行赔偿，关于住宿费、交通费，陈花并没有提供相应的发票，请求法院对住宿费不予支持，交通费由法院酌定，我司不承担鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金，且精神抚慰金过高，陈花主张的后续治疗费过高，尚未发生的费用不能作为损失进行主张，应待实际发生后另行主张。 本院经审理认定事实如下：2018年1月15日10时许，胡俊驾驶车牌号为皖Ａ×××××号小型轿车沿始信路由北向南行驶至始信路与卧云路交口时，因操作不当，刮撞到行人陈花，致陈花受伤的交通事故，事故发生后，胡俊未保护现场，驾驶皖Ａ×××××号小型轿车将陈花送到医院，并在医院报警。经合肥市公安局交通警察支队经济开发区大队认定，胡俊负本起事故的全部责任，陈花不负事故责任。事故发生当天，陈花被送往合肥市滨湖医院救治，于2018年1月17日出院，转入皖南医学院第一附属医院戈矶山医院进行治疗，于2018年2月5日出院，共花费医疗费49375.76元，其中吴琼为其垫付医疗费2578.94元。陈花另为治疗支出了相应的交通费。2018年9月15日，经安徽长盛司法鉴定所鉴定，陈花因交通事故致“左股骨粗隆区骨折”，行手术治疗，鉴定伤残等级九级，陈花内固定在位，经评估二次住院取内固定费用约为人民币壹万元（10000元），或以实际发生的为准，误工期为240日，护理期为150日，营养期为180日，另评二次手术期间误工期为30日，护理期为15日，营养期为15日。陈花为此支付鉴定费2090元。因双方未能就赔偿事宜协商一致，陈花诉至本院，要求判如所请。 皖Ａ×××××号小型轿车所有人系吴琼，该车辆在人保成都分公司处投保了交强险，在人保合肥分公司处投保商业险1000000元，附加不计免赔，本次事故发生在保险期间内。商业险责任免除条款中第二十四条第（二）款约定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场的，保险人不负责赔偿。陈花自2000年土地征收后被安置到湾里街道办事处银湖社区居住至今。2017年度安徽省城镇居民人均可支配收入为31640元，居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资为48500元，农、林、牧、渔业就业人员年平均工资为36132元。 上述事实，有身份证、户口本、证明、合肥市滨湖医院病历、出院记录、芜湖市戈矶山医院病历、出院记录、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、医疗费发票、司法鉴定费发票、交强险保单、商业险保单及当事人的陈述等证据予以证实。 本院认为，本案中，胡俊驾驶机动车有违反《中华人民共和国道路交通安全法》相关规定的行为，造成道路交通事故，导致陈花受伤、车辆受损。事故责任本院确认交警部门的认定，即胡俊负事故全部责任，陈花不负事故责任。 陈花系失地农民，长期在城镇居住生活，其残疾赔偿金应按照城镇标准计算。陈花的误工期、护理期、营养期系经司法鉴定机构鉴定，本院依法予以确认。陈花主张的其二次手术治疗费用及二次手术的误工期、营养期、护理期，因该二次手术尚未实际发生，应待该费用实际产生后再行主张。陈花主张的其本人及其家人的住宿费用无事实及法律依据，本院不予支持。陈花未提供充分证据证明其工作收入情况，本院酌情按照农、林、牧、渔业就业人员年平均工资的标准计算其误工费。陈花因交通事故造成的合理损失本院确认如下：医疗费49375.76元、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）、营养费9000元（50元/天×180天）、护理费19931.51元（48500元/年÷365天×150天）、误工费23758.03元（36132元/年÷365天×240天）、残疾赔偿金126560元（31640元/年×20年×20%）、交通费330元（酌定）、鉴定费2090元、精神损害抚慰金10000元（酌定），合计242145.30元。 因本案系道路交通事故，根据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条的规定，承保皖Ａ×××××号小型轿车交强险的人保成都分公司应在其承保的交强险责任限额对陈花的损失进行赔偿，人保成都分公司应在其承保的交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿陈花10000元（医疗费中的10000元），在死亡伤残赔偿限额内赔偿陈花110000元（包括护理费19931.51元、误工费23758.03元、残疾赔偿金中的55980.46元、交通费330元、精神损害抚慰金10000元）。陈花剩余的医疗费用39375.76元、住院伙食补助费1100元、营养费9000元、鉴定费2090元、剩余的残疾赔偿金70579.54元，合计122145.30元，应由胡俊负责赔偿。又因皖Ａ×××××号小型轿车在人保合肥分公司处投保了商业第三者责任险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，人保合肥分公司应对陈花的损失根据保险合同直接予以赔偿，即直接赔偿陈花122145.30元。 吴琼垫付费用2578.94元，可由人保成都分公司在陈花的赔偿款中予以返还。 人保合肥分公司辩称不承担非医保用药费用，但其并未提供证据证明陈花的医疗费中存在非医保用药费用，故本院对其该抗辩意见不予采信。人保合肥分公司辩称胡俊在事故发生后，未保护现场而擅自离开，根据保险保险合同约定保险公司不应承担赔偿责任，本院认为，胡俊在事故发生后为抢救伤者开车将伤者送医院就医，并在医院报警，实施了救助伤者的行为，并尽了报警的义务，不属于未依法采取措施的情形，故本院对其该抗辩意见不予采信。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交强险责任限额内赔偿原告陈花损失117421.06元（120000元-2578.94元），支付被告吴琼2578.94元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司合肥市分公司于本判决生效之日起十日内在其承保的交通事故商业第三者责任险赔偿限额内赔偿原告陈花损失122145.30元； 三、驳回原告陈花的其他诉讼请求。 如果本案赔偿义务人未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6219元，减半收取为3110元，由原告陈花负担797元，被告胡俊负担2313元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。 审判员  郭小宁 二〇一九年三月十九日 书记员  吴兆婷 附适用的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入的或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。