福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0521民初9756号 原告：曾幼莲，女，1970年11月18日出生，汉族，住惠安县。 委托诉讼代理人：郑岳军、郑小强，福建泉航律师事务所律师。 被告：龚榕冰，女，1968年4月8日出生，汉族，住惠安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人：陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：林均裕，男，该公司职员。 原告曾幼莲与被告龚榕冰、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（简称人保财险泉州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾幼莲的委托诉讼代理人郑岳军、郑小强，被告龚榕冰，被告人保财险泉州分公司的委托诉讼代理人林均裕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾幼莲向本院提出诉讼请求：一、判令被告龚榕冰赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计人民币209690.85元。二、判令被告人保财险泉州分公司在保险限额内对原告的经济损失承担保险赔偿责任，并将上述赔偿款直接赔付给原告。三、本案诉讼费由两被告承担。审理中，原告将原诉讼请求第一项变更为“一、判令被告龚榕冰赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失共计人民币154711元。”事实和理由：2018年2月1日8时许，原告驾驶无牌二轮电动车沿惠安县世纪大道中山路往体育馆方向行驶于路中往右第三个车道，至吴厝围二支巷路口路段时与车行驶方向路右路口右转弯驶出由被告龚榕冰驾驶的闽Ｃ×××××号轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。后经交警部门认定，被告龚榕冰应承担事故全部责任，原告不承担事故责任。原告受伤后经送中国人民解放军第180医院住院治疗。入院诊断：左膝关节前后交叉韧带断裂、左膝关节内侧副韧带断裂、左膝部软组织挫裂伤，左股骨外侧踝及胫骨内侧平台骨挫伤。出院医嘱：1、注意休息，加强营养，出院6周返院行前后交叉韧带重建术；2、左下肢支具固定6周，伸直位功能锻炼，半年内禁剧烈运动；3、定期复查，出院后1月、3个月、6月、1年来院复查，根据复查情况决定能否下地行走及下一步治疗方案；4、不适门诊随访。经福建安泰司法鉴定所鉴定原告构成十级伤残，误工期为伤后180天，护理期限为出院后90日，后续治疗费76449.98元（其中原告支付14800元），并花去鉴定费2600元。原告具体赔偿项目和金额如下：1、医疗费74979.85元。2、营养费8000元。3、住院伙食补助费4900元［（13天＋51天＋34天）×50元／天］。4、交通费3000元。5、伤残赔偿金32670元（16335元／年×20年×10%）。6、误工费25210元（180天×51121元／年÷365天）。7、护理费26331元［（98天＋90天）×51121元／年÷365天］。8、后续治疗费22000元。9、精神损害抚慰金8000元。10、车辆损失2000元。11、鉴定费2600元，以上费用合计209690.85元。扣除被告人保财险泉州分公司支付的10000元，被告龚榕冰已支付44979.85元，尚应赔偿原告154711元。被告龚榕冰驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车碰撞原告致使原告受伤，被告龚榕冰应当承担赔偿责任。肇事车辆在被告人保财险泉州分公司投保，在保险期间内发生事故，被告人保财险泉州分公司应在保险责任限额内对原告的损失直接承担赔偿责任。 被告龚榕冰辩称，一、事故发生后，本人已经支付给原告51650元。二、本人驾驶的肇事闽Ｃ×××××号轿车已经在被告人保财险泉州分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，应当由被告人保财险泉州分公司承担赔偿。 被告人保财险泉州分公司辩称，一、本案事故车辆闽Ｃ×××××号小型普通客车在本公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及100万商业三者险，含不计免赔，事故发生在保险期限内。在被保险人龚榕冰提供有效的行驶证、身份证、驾驶证的前提下，本公司同意在保险合同范围内承担赔偿责任，但是对于非医保、鉴定费、诉讼费，根据保险合同不予承担。二、原告诉求部分不合理、不合法，应予以驳回：1、医药费：原告诉求医疗费74979.85元，应以正式发票为准，且非医保不属于保险责任，应予以扣减；其次，本公司在原告治疗期间垫付10000元，应予以扣减。2、营养费：按照医疗费10%计算。3、住院伙食补助费：按照实际住院天数，每天30元计算。4、交通费：未提供正式票据，考虑到实际治疗需要，可按照住院天数10元／天计算较为合理。5、残疾赔偿金：应按农村标准十级伤残计算。6、误工费：误工期应计算至定残前一日即171天；赔偿标准应按农林牧渔从业人员标准每天111天计算。7、护理费：按照实际住院天数完全护理；出院后按30%部分护理，并按照服务行业标准每天136元计算。8、后续治疗费：依据原告提供闽安泰司鉴（2018）临鉴字第732号鉴定意见书，该后续治疗费用于前后交叉韧带重建手术，本公司认为原告伤残是由韧带损伤影响关节活动度为由评定，后续治疗费用与伤残存在冲突。其次，在原告治疗未终结，损失无法确定的状态下进行赔偿，将损害原、被告各方的利益。若原告因韧带重建手术而关节活动度恢复正常，本公司要求对其伤残赔偿金进行追偿。最后，原告的出院医嘱:“……定期复查，根据复查情况择期行前后交叉韧带重建术……。”该手术并不必然产生，因此，后续治疗费应待实际产生计算。9、精神损失：不超过5000元；10、鉴定费：鉴定费不属于保险责任，本公司不予赔偿；同时对于原告自行鉴定的残疾器具的鉴定费用，经申请重新鉴定，原鉴定意见已改变；误工费鉴定、护理费鉴定不属于诉讼阶段必须产生的鉴定费用，该鉴定费应由原告自行承担。11、诉讼费：诉讼费用不属于保险责任，同时，本公司同意按照法院标准进行调解，已尽保险责任，不应承担诉讼费用。 经审理查明，2018年2月1日8时许，原告曾幼莲驾驶无牌二轮电动车沿惠安县世纪大道中山路往体育馆方向行驶于路中往右第三个车道，至吴厝围二支巷路口路段时与车行驶方向路右路口右转弯驶出由被告龚榕冰驾驶的闽Ｃ×××××号轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。惠安县公安局交通警察大队于2018年3月2日作出第3505214201800040号《交通事故认定书》，认定被告龚榕冰承担本事故全部责任，原告曾幼莲不承担事故责任。事故发生后，原告入住中国人民解放军第180医院住院治疗98天；其伤情经福建安泰司法鉴定所鉴定为十级伤残。被告龚榕冰系肇事闽Ｃ×××××号轿车所有人，该车在被告人保财险泉州分公司投保了交强险和保险金额为100万的不计免赔商业第三者责任险，保险期限均自2017年7月22日至2018年7月21日止。事故发生后，被告人保财险泉州分公司已垫付原告医疗费10000元；被告龚榕冰已支付给原告医疗费51630.13元。 以上事实，有原告提供的身份证、《交通事故认定书》、中国人民解放军第180医院诊断证明书及出院小结、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、闽安泰司鉴（2018）临鉴字第550号《司法鉴定意见书》，以及到庭当事人及委托代理人的陈述加以证明，双方当事人均无异议，本院予以确认。 另查明，2018年7月20日，原告曾幼莲自行委托福建安泰司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期进行鉴定，同年7月23日，该所作出闽安泰司鉴（2018）临鉴字第550号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告曾幼莲的伤残程度评定为十级伤残；误工期建议伤后180天；出院后的护理期建议90日。2018年9月19日，原告又委托福建安泰司法鉴定所对其后续治疗费用（左膝关节前后交叉韧带断裂重建术）进行鉴定；同年9月25日，该所作出闽安泰司鉴（2018）临鉴字第732号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告曾幼莲后续治疗费（左膝关节前后交叉韧带断裂重建术）约需人民币22000元。 针对双方在诉辨中争议的关于原告请求赔偿的项目及数额问题，本院依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照福建省有关统计数据，并结合证据审查认定如下：1、关于医疗费问题。原告提供的解放军第180医院出具的门诊收费票据8张（合计金额2051.1元），系为原告实施治疗的医疗机构出具，结合原告提供的相关医疗机构的病历、检查报告单及费用清单，本院予以认定；被告龚榕冰提供的解放军第180医院出具的住院收费票据3张（合计金额72952.25元）、惠安县医院门诊收费票据3张（合计金额1130.13元），系原告在事故发生当天在惠安县医院急救治疗及在解放军第180医院住院期间，被告龚榕冰为其垫付的医疗费用，结合相关医疗机构的病历、检查报告单及费用清单，本院予以认定。以上医疗费合计76133.48元，其中被告龚榕冰为原告在惠安县医院治疗支出的医疗费1130.13元虽未包含在原告的诉求中，但应计入原告的损失一并处理；另根据原告提供的就诊费用清单及收费票据，经被告人保财险泉州分公司申请，本院委托有鉴定资质的福建万鸿司法鉴定所审核并作出闽万鸿司鉴（2018）临鉴字第0601号《法医临床司法鉴定意见书》核定，原告的医疗费中含有非医保费用为13825.79元。2、营养费根据原告的伤情，参照其医疗费支出数额情况，并结合审判实践，酌情认定营养费8000元。3、住院伙食补助费2940元（30元/天×实际住院98天）。4、关于误工费问题，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”。换句话说，定残后劳动能力缺陷及劳动时间耽误等方面的补偿由残疾赔偿金完成，故原告提供的闽安泰司鉴（2018）临鉴字第550号《司法鉴定意见书》中评定误工时间180天的鉴定意见，有悖于上述法律规定，不能作为本案认定事实的依据。据此，原告的误工时间应自原告受伤之日即2018年2月1日起计至原告定残前一日即2018年7月22日止，共172天。原告请求误工工资标准按140.05元／天计算，不违反法律规定，可予照准，即误工费24088.6元（172天×140.05元/天）。5、关于护理费问题。原告请求护理人员工资标准按140.05元／天计算，不违反法律规定，可予照准。原告住院期间护理费13724.9元（按实际住院98天×140.05元/天）；出院后护理期限按闽安泰司鉴（2018）临鉴字第550号《司法鉴定意见书》评定的出院后护理期90天，护理依赖程度根据原告的伤情酌定为部分护理依赖，即出院后护理费3781.35元（90天×140.05元/天×30%）。两项合计护理费17506.25元。6、交通费。原告及陪护人员因就医、鉴定确需开支一定的交通费，根据原告的就医地点、天数，予以酌定交通费2000元。7、关于残疾赔偿金问题。根据闽安泰司鉴（2018）临鉴字第550号《司法鉴定意见书》评定的十级伤残，参照福建省统计局2018年公布的上一年度城镇居民人均可支配收入16334.8元/年计算。即残疾赔偿金32669.6元（16334.8元/年×20年×10%）。8、精神损害抚慰金8000元（根据双方当事人在交通事故中的过错责任和受害人伤残的实际情况，结合审判实践酌情认定）。9、关于鉴定费问题，原告虽因本案交通事故再次鉴定花费鉴定费2600元，但鉴定机构的误工时间鉴定结论违反法律规定，该项鉴定项目的费用应酌情扣减，其他系原告因事故受伤为查明和确定损失程度进行司法鉴定而实际支出的必要、合理费用，据此，本院酌情认定鉴定费按2200元。10、关于后续治疗费问题。根据原告最后一次治疗后，由解放军第180医院于2018年6月8日出具的“出院小结”中医嘱建议：……3、定期复查，根据复查情况择期行前后交叉韧带重建术。根据原告提供的闽安泰司鉴（2018）临鉴字第732号《司法鉴定意见书》评定的后续治疗费（左膝关节前后交叉韧带断裂重建术）约需人民币22000元，为避免诉累，本院予以确认。11、车辆损失费，原告虽主张其在本案交通事故中造成电动车损坏，但未能举证证明其车辆损坏的实际损失情况，也未申请对车辆损失进行鉴定评估，其请求的电动车损失费2000元，因证据不足，不予认定。上述各项目损失合计为195537.93元，其中属于交强险医疗费用项下包括医疗费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费合计为109073.48元，属于死亡伤残赔偿金项下包括误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金合计为84264.45元。 综上所述，本院认为，原告曾幼莲因本案交通事故受到损害的事实清楚，证据充分，应予认定；其因本案交通事故造成的损失，根据相关法律规定认定为195537.93元。公安交警部门认定被告龚榕冰承担本事故全部责任，可作为认定本案事故当事人承担民事责任的有效依据。被告龚榕冰驾驶的闽Ｃ×××××号轿车在被告人保财险泉州分公司投保了交强险和保额100万元不计免赔商业三者险，事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告因事故造成的损失，可先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，被告人保财险泉州分公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内先行赔偿原告84264.45元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元（含非医保10000元），合计94264.45元。原告超过交强险部分的损失为101273.48元（总损失195537.93元-交强险赔偿额94264.45元）。因被告龚榕冰承担事故的全部责任，其应对驾车过程中致原告损害超出交强险部分的损失承担全部的赔偿责任即赔偿原告101273.48元。鉴于原告的医疗费中含有非医保费用13825.79元，被告人保财险泉州分公司依据第三者责任险条款的约定，依法不承担非医保类用药费用，故被告人保财险泉州分公司在第三者责任险应承担的赔偿数额为97447.69元［原告超出交强险部分损失101273.48元－（非医保费用13825.79元－交强险已支付10000元）］；该款项由被告人保财险泉州分公司根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定在商业三者险责任限额内直接赔付给原告。被告龚榕冰应自行承担3825.79元（被告龚榕冰应承担赔偿款101273.48元-被告人保财险泉州分公司依据第三者责任险应承担的赔偿数额为97447.69元）。被告龚榕冰已支付原告的51630.13元及被告人保财险泉州分公司已支付原告的10000元，应予扣抵。被告龚榕冰支出的超出应承担部分的款项47804.34元（已支付的51630.13元-应自行承担3825.79元）可由被告人保财险泉州分公司另行返还给被告龚榕冰。被告人保财险泉州分公司主张不承担鉴定费、诉讼费，有悖于法律规定，不予采纳。原告诉讼请求的合理部分，应予支持，不合理部分应予驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应于本判决生效之日起十五日内在交强险责任限额内赔付原告曾幼莲94264.45元，扣除已支付原告的10000元，尚应赔偿原告曾幼莲84264.45元。 二、被告龚榕冰于本判决生效之日起十五日内赔偿原告曾幼莲因本交通事故造成的经济损失101273.48元，扣除被告龚榕冰已支付给原告的51630.13元后，尚应赔偿原告55643.35元；该款项其由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司直接支付给原告。 三、驳回原告曾幼莲的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3394元，减半收取1697元，由原告曾幼莲负担162元（多预交的4283元在本判决生效后予以退回），由被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1535元（应在本判决生效后十五日内缴交）。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  骆作凡 二〇一九年三月二十日 书记员  黄婷婷 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其它后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 执行申请提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。