黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）黑02民终398号上诉人（原审原告）:李飞，男，1980年9月19日出生，汉族，无职业，住黑龙江省讷河市。委托诉讼代理人：马若峰，黑龙江宝勤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地黑龙江省哈尔滨市南岗区赣水路21号。负责人：于跃江，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙羽男，该公司法律顾问。上诉人李飞因与被上诉人中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称黑龙江平安寿险公司）人身保险合同纠纷一案，不服黑龙江省讷河市人民法院（2018）黑0281民初2539号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人李飞的委托诉讼代理人马若峰，被上诉人黑龙江平安寿险公司委托诉讼代理人孙羽男到庭参加诉讼，本案现已审理终结。李飞上诉称：2017年李飞在黑龙江平安寿险公司投保了《平安福17（1204）》保险，并且附加了一年期短险《住院费用B（508）》和《住院日额07（516）》，李飞按照保险合同交纳了保费。2018年1月22日李飞因患甲状腺结节在中国人民解放军第二一一医院住院治疗，根据双方所签的保险合同，黑龙江平安寿险公司应对医保部门报销之外的费用承担理赔责任。2018年4月12日李飞向黑龙江平安寿险公司提交了理赔申请及相关材料。2018年5月3日黑龙江平安寿险公司给李飞出具《人身险理赔通知单》，以“投保时未如实告知”为由，解除李飞与黑龙江平安寿险公司所签的保险合同，不退还保险费，不予给付保险金。经讷河法院审理，以“李飞投保时患有高血压，未如实履行告知义务”为由，驳回李飞的诉讼请求。一审法院认定事实错误，李飞没有违反“未如实履行告知义务”。一审法院依据黑龙江平安寿险公司提交的齐齐哈尔市医学院附属第三医院2018年3月29日李飞的住院病案中记载“李飞患有高血压、高血脂病史三年”。但实际住院病案中护理记录所体现李飞血压并不高，且2018年1月22日李飞因甲状腺结节住院治疗的病案中护理记录记载的血压也是正常的，齐齐哈尔市医学院附属第三医院的病案记载是错误的。除此之外黑龙江平安寿险公司没有提交李飞具有高血压的证据。所以一审法院依据一份错误的病案记载来认定李飞投保时患有高血压，没有履行如实告知义务是错误的。综上所述，请求二审法院撤销黑龙江省讷河市人民法院（2018）黑0281民初2539号民事判决，依法支持上诉人的一审诉讼请求。黑龙江平安寿险公司二审答辩称：根据我公司在原审中提交的证据显示，被保险人即本案上诉人曾患有高血压、高血脂病史三年，在投保时投保人未将该情况如实告知保险公司，该情况影响了我公司是否同意承保或提高保险费率，而不应考虑投保人所隐瞒的病史与其所患有的疾病是否存在因果关系，故原审判决适用法律正确，请二审法院予以维持。李飞一审诉讼请求：1.要求确认被告解除P190000019475427保险合同无效，被告应继续履行保险合同；2.要求被告给付保险理赔款7,754.72元；3.要求被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2017年9月9日，原告在被告处投保了《平安福17（1204）》保险，并且附加了一年期短险《住院费用B（508）》和《住院日额07（516）》，原告按保险合同要求交付了保险费7,864.84元。2018年1月22原告因甲状腺结节在中国人民解放军第二一一医院住院治疗，根据原告与被告所签的保险合同，被告应对医保部门报销之外的费用承担理赔责任。因此，原告依据保险合同约定，于2018年4月12日向被告提交了理赔申请及相关材料。2018年5月3日，被告给原告出具了《人身保险理赔通知单》，以“投保人未如实告知”为由，解除原告与被告所签的保险合同，不退还保险费，不予给付保险金，对此原告不服，故原告诉至法院。一审法院查明，2016年3月29日，原告李飞以自己为被保险人、生存保险金受益人，在被告中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司投保了《平安福17（1204）》保险，并且附加了一年期短险《住院费用B（508）》和《住院日额07（516）》。2018年1月22日，李飞在中国人民解放军第211医院住院治疗，该院诊断为结节性甲状腺肿（双）、××。2018年4月12日，原告作为受益人，要求被告给付原告《平安福17（1204）》、住院费用B（508）》和《住院日额07（516）》保险金7,864.84元。2018年4月13日，被告公司调查员前往齐齐哈尔医学院附属第三医院调查发现，李飞曾于2018年3月29日至2018年4月4日，因高血压、高脂血症住院治疗，在住院病案既往史记载：“患者既往有高血压、高血脂病史三年…”。2018年5月3日，被告给原告下达了《人身保险理赔通知单》，被告认为原告在投保前即患有高血压等病史，且投保时未如实告知，解除了P190000019475427保单项下的所有保险合同，未予赔付。本案在审理中，原告于2018年7月10日向法院申请对其是否患有三年高血压疾病进行鉴定。2018年10月17日，齐齐哈尔市中级人民法院技术室以无法鉴定退回鉴定。认定上述事实有如下证据证实：《保险合同》、中国人民解放军第211医院的诊断证明书、病案、病人费用清单、中国人民解放军医院住院收费票据、齐齐哈尔市城镇居民基本医疗保险住院计算单一份、证人郑某证言、《人身险理赔通知单》、齐齐哈尔医学院附属第三医院住院病案在卷佐证，可以作为认定案件事实的依据。一审法院认为，原告李飞在2016年3月29日在被告中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司投保。2018年3月29日原告以门诊诊断高血压，入住齐齐哈尔医学院附属第三医院，住院病案中既往史记载：“患者既往有高血压、高血脂病史三年…”，说明原告投保时即患有高血压疾病，但在签订保险合同时，原告作为投保人未如实履行告知义务，影响了被告决定是否同意承保或者提高保险费率，故被告有权解除合同，并对合同解除前发生的保险事故不承担赔付责任。原告主张其未曾患有高血压疾病，但未提供证据推翻被告提供的证据，故原告主张本院不予采纳。原告诉讼请求于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：驳回原告李飞的诉讼请求。案件受理费50.00元，减半收取25.00元，由原告李飞负担。二审期间李飞向法庭提交了齐齐哈尔市铁锋区人民法院（2018）黑0204民初2138号民事判决书及庭审笔录，用以证实上诉人已就齐齐哈尔附属三院错误病历提起了诉讼，并且在一审判决中认定（判决书第6页第14行明确记载不能认定上诉人2018年在附属三院住院时患有高血压的事实），由于铁锋法院以上诉人的诉求不属于法院的审理范围驳回上诉人的请求，现该案已经上诉齐齐哈尔市中级人民法院。黑龙江平安寿险公司认为该证据并非生效判决，且该判决最终认定的事实不能够证明我方在原审中提供的关于上诉人在附属三院住院的病历记载错误，经审查上述证据不能充分证实齐齐哈尔附属三院病历错误的事实，本院对证据不予采信。经二审审理查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，李飞以自己为被保险人、生存保险金受益人，在黑龙江平安寿险公司投保了《平安福17（1204）》保险，并且附加了一年期短险《住院费用B（508）》和《住院日额07（516）》的事实清楚，本院予以确认。在保险期间即2018年1月22日，李飞因结节性甲状腺肿（双）、××在中国人民解放军第211医院住院治疗，保险事故发生。依据双方保险合同约定，黑龙江平安寿险公司应履行理赔义务。黑龙江平安寿险公司以李飞曾于2018年3月29日至2018年4月4日因高血压、高脂血症住院治疗，在住院病案既往史记载：“患者既往有高血压、高血脂病史三年…”为由拒赔。李飞对齐齐哈尔附属三院2018年3月29日住院病案主述不予认可，该证据不能有效地证实黑龙江平安寿险公司主张李飞患有高血压病史并带病投保的事实成立。李飞是否患有高血压不是本案保险事故发生的近因，黑龙江平安寿险公司主张李飞在投保时未履行告知义务的证据不足。李飞的上诉理由成立，本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、撤销黑龙江省讷河市人民法院（2018）黑0281民初2539号民事判决；二、李飞与中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司P190000019475427保险合同合法有效。三、中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之日起十日内赔付李飞保险理赔款7,754.72元。如被上诉人中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费25元，二审案件受理费50元，均由中国平安人寿保险股份有限公司黑龙江分公司负担。本判决为终审判决。审判长  严凤兰审判员  梁 英审判员  左秀宏二〇一九年三月六日书记员  刘金玲