福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0623民初1504号 原告：蔡水山，男，1957年8月11日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：林幼蕊，福建泾渭明律师事务所律师。 被告：郑某聪，男，1973年11月6日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地漳州市胜利东路金保大厦。统一社会信用代码：913506008565052419。 主要负责人：许捷宏，总经理。 委托诉讼代理人：林少鹏，福建衡评律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吕丽萍，福建衡评律师事务所律师。 原告蔡水山与被告郑某聪、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。蔡水山的委托诉讼代理人林幼蕊，郑某聪，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司的委托诉讼代理人林少鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 蔡水山向本院提出诉讼请求：判令郑哲聪、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司共同赔偿原告的损失1266788元。事实和理由：2018年6月28日，郑哲聪驾驶车牌号为闽Ｅ×××××号小型轿车自漳浦县朝阳大道方向沿石斋北路往龙湖大道方向靠道路右侧直行时撞到原告，造成原告受伤住院。漳浦县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定蔡水山负事故主要责任，郑某聪负次要责任。原告因本次事故造成的损失有：1.医疗费235649元；2.伤残赔偿金16335×19=310365元；3.护理费24960+69029×19×2=2586920元；4.交通费121×20=2420元；5.住院伙食补助费2420元；6.营养费23565元；7.精神抚慰金80000元；8.鉴定费3400元；9.取内固定物后续治疗费10000元；10.支持及对症治疗的后续治疗费20000×19=380000元；11.被扶养人生活费14004×20=280080元。以上共计3975961元，两被告需要赔偿1266788元。 中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称： 一、关于赔偿范围问题。 1、本案肇事车辆投保交强险限额12.2万元，第三者险100万元，答辩人对于原告的损失仅在郑某聪提供有效的驾驶证、行驶证的前提下对属于保险赔偿的项目及上述保险责任限额内承担赔偿责任。 2、因本事故承保的肇事车辆为次要责任，因此保险公司根据法律规定和合同约定对于商业险部分承担30%的赔偿责任。 3、保险公司已经预付医疗费10000元，应当予以抵扣。 二、关于蔡水山要求的各项赔偿项目，不合理部分请求法院予以驳回。 1、蔡水山的医疗费问题，医疗费票据金额为233321.07元，其中包含3张护理服务费票据金额116元、8159.57元、7535.78元，合计15811.35元的住院期间护理费，与原告护理费项目属于重复主张，依法应当扣除。非医保费用为25649元不属于保险公司的赔偿范围，应当剔除。 2残疾赔偿金：应按18年计算，为16334.8×18年=294026.4元。 3护理费：住院期间：58068元/年÷365天×119天=18931.75元；出院后护理费：保险公司对该鉴定结果有异议，认为不合理，申请重新鉴定。若要在本案中一并处理，按照每天100元，6年2190天，合计219000元。 4交通费：119天×10元/天=1190元。 5住院伙食补助费：119天×20元/天=2380元。 6营养费：保险公司同意按照1.5万元赔付。 7精神损害抚慰金：保险公司同意按4万元赔付。 8鉴定费：属于原告举证费用，且不属于保险公司理赔范围。 9取内固定物后续治疗费：该费用尚未发生，应待实际发生再行主张。 10后续治疗费：该费用尚未发生，应待实际发生再行主张。 11被抚养人生活费：原告未提供证据，不应予以支持。 郑哲聪辩称：蔡水山的损失应当由保险公司进行赔偿，答辩人是本案交通事故的受害者，事故发生时答辩人没有任何的违法行为且速度在合理的范围内，伤者逆向横穿行驶，答辩人来不及躲闪伤者，被伤者直接撞上，出于人道主义，答辩人才承担30%的事故责任，请求法庭依法判决。 蔡水山围绕诉讼请求提供了道路交通事故认定书、漳浦县医院、175医院病历材料等、收费票据、费用清单等、身份证、户口簿、上海益护理健康管理有限公司增值税发票、陪护凭证、诚正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、漳浦县绥安镇英山村民委员会证明，上述证据经到庭当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2018年6月28日16时27分，蔡水山驾驶无号牌两轮摩托车从漳浦县绥安镇龙湖路沿石斋北路行经肇事路段，从车辆调头区往府前街（碧桂园小区一侧）斜穿道路时，遇自朝阳大道方向沿石斋北路往龙湖大道方向靠道路右侧直行的由郑某聪驾驶车牌号为闽Ｅ×××××号小型轿车，无号牌两轮摩托车右侧车身与闽Ｅ×××××号小型轿车左前部在车辆调头区发生碰撞，造成蔡水山受伤，两车局部损坏。漳浦县公安局交通警察大队作出事故认定书，认定蔡水山负事故主要责任，郑哲聪负次要责任。蔡水山受伤后于事故当天被送往漳浦县医院及中国人民解放军第一七五医院住院治疗119天。出院医嘱为：1.注意加强营养，加强肢体功能锻炼；2.继续口服药物治疗；3.一个月后复查头颅CT了解颅内变化情况；4.右股骨干骨折注意到骨科复诊；5.我科随诊。2019年1月18日，福建诚正司法鉴定所作出司法鉴定意见：1.蔡水山的伤残程度评定为一级伤残；2.蔡水山有完全护理依赖的需要，护理期限为长期，护理人数建议为2人；3.蔡水山生存期内需要予以支持及对症治疗的后续治疗费每年约20000元，取内固定物的后续治疗费约为10000元。 另查明，闽Ｅ×××××号小型轿车的所有人为郑某聪，该车在中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了交强险和商业三者险，商业险限额为100万元并不计免赔，本案事故发生在保险期间内。在蔡水山住院期间，郑哲聪为蔡水山垫付医疗费2000元，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司垫付10000元。 对于蔡水山在本案事故中的经济损失，本院依照实际情况对其请求的项目分别确定如下： 1.关于医疗费问题，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司提出，蔡水山医疗费中非医保费用为25649元不属保险公司理赔范围。本院认为，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。因此，保险公司不能以医疗费超过医保范围作为拒绝赔偿非医保费用的抗辩理由，其提出不赔偿非医保用药部分费用的抗辩主张不能成立。根据漳浦县医院及解放军第一七五医院出具的票据，蔡水山的医疗费为235649元； 2.伤残赔偿金16335元/年×18年=294030元； 3.关于护理费问题，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司提出，蔡水山的3张医疗费票据中包含护理服务费金额116元、8159.57元、7535.78元，合计15811.35元的住院期间护理费，与原告的护理费项目属于重复主张，依法应当扣除。本院认为，该医疗费票据中包含的护理费为治疗中的医学专项护理另外收取的费用，不能等同于普通的护理。故蔡水山的护理费住院期间为159元/天×119天=18921元，出院后护理费酌情先予以支持6年，酌定护理人数为1人，后续有需要可再另行主张，159元/天×365天/年×6年=348210元，两项合计367131元； 4.交通费119天×10元/天=1190元； 5.住院伙食补助费119天×20元/天=2380元； 6.营养费235649元×10%=23564.9元； 7.精神抚慰金酌定50000元； 8.后续治疗费问题。根据鉴定结论，蔡水山取内固定物费用为10000元。支持及对症治疗费每年20000元，酌情先予支持6年，后续有需要可再另行主张，为20000元×6年=120000元。两项合计130000元； 9.蔡水山提供的漳浦县绥安镇英山村委会的《证明》不足于证实蔡水明属于完全无民事行为能力的人，且系蔡水山的抚养对象，被扶养人生活费不予支持。 上述损失合计1103944.9元。 本院认为，机动车驾驶员应遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，违反规定发生交通事故造成损失的，应当按各自在事故中的过错大小和法律规定承担相应的民事赔偿责任。《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条规定，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。郑哲聪和蔡水山在事故中负同等责任，有交通管理部门的道路交通事故认定书为证，本院予以采信。现蔡水山要求郑某聪、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司赔偿损失有事实和法律依据，应予支持，但主张的部分费用不当，本院视实际情况酌情予以调整。本案事故发生在肇事车辆保险期间内，中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司作为承保公司，应首先在保险限额内对蔡水山的经济损失承担赔偿责任。蔡水山的经济损失，由中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在其承保的强制险项下赔付120000元，在第三者责任险项下赔付（1103944.9-120000）×30%=295183.47元，两项合计415183.47元，扣除垫付款10000元，还应支付405183.47元，蔡水山超出上述范围的其他诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十五条之规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿蔡水山因本案交通事故造成的各项经济损失合计405183.47元（已扣除垫付款10000元）。 二、驳回蔡水山的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16201元，减半收取8100.5元，由蔡水山承担4411.5元，郑某聪承担3689元。鉴定费3400元，由郑某聪承担1020元，蔡水山承担2380元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林惠勇 二〇一九年三月二十七日 书记员  蔡贤琳 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。