文书内容广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初3275号原告：叶伯高，男，1958年6月24日出生，汉族，住浙江省青田县。委托诉讼代理人：谭文娟，系广东金石行律师事务所律师。被告：梁伟明，男，1972年12月1日出生，汉族，住广东省佛山市南海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司，住所地广东省佛山市南海区桂城南海大道**（原南海大道**），统一社会信用代码91440605980098794R。负责人：彭浩宇。委托诉讼代理人：甘宇，男，系该公司工作人员。原告叶伯高与被告梁伟明、中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月2日受理后，依法适用简易程序，于同年3月12日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人谭文娟、被告梁伟明、人民保险公司的委托诉讼代理人甘宇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶伯高的诉讼请求，1.两被告共同支付原告赔偿款共计544563.89元（详见附表）。2.本案诉讼费由两被告承担。被告人民保险公司辩称，1.粤Ｙ×××**号车在人民保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为50万元的商业第三者责任保险，并购买不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。2.对原告诉请赔偿项目的意见详见附表。3.人民保险公司不承担诉讼费。被告梁伟明辩称，答辩意见与被告人民保险公司一致。本院经审理查明:2018年3月15日5时48分，被告梁伟明驾驶粤粤Ｙ×××**号小型普通客车沿区大沥镇盐步穗盐路由广州方向往大沥方向行驶，行至穗盐路莺涌路口，绿灯起步通过路口时，遇未取得准驾二轮摩托车驾驶证的原告驾驶无号牌二轮轻便摩托车由粤Ｙ×××**号小型普通客车行驶方向的右侧缺口驶出，粤Ｙ×××**号小型普通客车与无号牌二轮轻便摩托车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。交警部门认定，原告承担事故的主要责任，被告梁伟明承担事故的次要责任。事故发生当日，原告被送至南海第七人民医院住院治疗1天。原告于2018年3月16日转至南海区人民医院住院治疗，至同年4月29日出院，住院45天，出院诊断：创伤性多发脑挫裂伤伴出血、创伤性脑梗死（右侧基底节区、脑干）、双下肺挫裂伤伴胸腔积液、创伤性闭合性硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下出血、颅骨骨折、2型糖尿病、尾椎骨折、肋骨骨折、头皮血肿；出院医嘱：终身服药控制血糖，继续服药促进脑功能康复，定期复查CT随访，神经外科门诊复诊，每周三到医院复诊。后原告于2018年5月14日到佛山市第五人民医院住院治疗，至同年5月16日出院，住院2天，出院诊断：创伤性多发脑挫裂伤伴出血恢复期、创伤性脑梗死恢复期、创伤性闭合性硬膜外血肿恢复期，创伤性蛛网膜下出血恢复期，右侧额骨骨折恢复期、左侧顶骨骨折恢复期、左侧偏瘫、颅脑外伤所致精神障碍、肋骨骨折恢复期、尾骨骨折恢复期、肺挫伤恢复期、非胰岛素依赖性糖尿病不伴有并发症，出院医嘱：继续诊治、积极康复治疗。综上，原告在上述三间医院住院共48天，以及在南海区人民医院和佛山健翔医院有限公司门诊治疗共12天。至2018年11月21日，原告在医院治疗产生医疗费共61758.25元，其中被告梁伟明垫付了15000元、被告人民保险公司垫付了10000元。2018年4月29日，原告向广东广物物业管理有限公司支付了其在南海区人民医院住院45天的护理费共5400元。2018年10月8日，广东通济司法鉴定中心出具一份《司法鉴定意见书》，鉴定意见是：1.原告因颅脑损伤遗留左侧肢体偏瘫（肌力2级以下）评二级伤残；2.原告的后续治疗费的意见是建议康复治疗费用每年10000元，采用5年的康复治疗期限，5年后视其恢复情况另行主张；3.原告的护理依赖程度为大部分护理依赖；4.原告的营养期限以90日为宜。原告支付了鉴定费4500元。原告驾驶的无号牌二轮轻便摩托车的车主是原告。佛山市南海正信价格事务所有限公司出具《道路交通事故车物损失价格鉴定书》，认为该车损失价格为880元，原告支付了估价费200元。原告将该车送至佛山市川骑电源科技有限公司维修，支付了维修费924元（含44元税费）。原告的户籍性质是非农业家庭户。佛山市真善美内衣有限公司出具一份《工作证明》，确认：原告是该公司的员工，从2008年5月开始在该公司从事保安工作，月平均工资为3500元，现金发放，于2018年3月15日发生交通事故后至今未上班，该公司未发放工资给原告。粤Ｙ×××**号小型普通客车的登记所有人为被告梁伟明。该车在人民保险公司处投保了交强险和保险限额为50万元的商业第三者责任保险，并购买不计免赔特约险，事故发生在保险期限内。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。根据本院查明的事实，本院核定原告的损失为：1-4项69058.25元、5-11项1049091.33元、12项1124元，共计1119273.58元。因被告人民保险公司已在交强险医疗费限额内赔10000元，尚应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元（5-11项）、在财产损失赔偿限额内赔偿1124元。对超出交强险赔偿限额的损失998149.58元，本次事故在机动车之间发生，本院酌定被告梁伟明承担30%的责任，即299444.87元。因被告梁伟明已垫付15000元，故被告人民保险公司应在机动车第三者责任保险限额内赔偿剩余的款项284444.87元。综上，被告人民保险公司应赔偿395568.87元（110000元+1124元+284444.87元）予原告。被告梁伟明在本案中无需承担赔偿责任。被告人民保险公司辩称原告主张的医疗费应扣除非医保项目费用，但该公司不能提供投保单，也无证据证明已向被告梁伟明送达保险条款、已尽告知义务，故免赔条款并未发生效力，被告人民保险公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。被告人民保险公司辩称原告主张的医疗费应扣除自身疾病用药，但本案中原告在事故前患有的糖尿病不是侵权责任法等法律规定的过错，也与原告的伤残损害后果没有法律上的因果关系，故该疾病并不是法律规定可以减轻或者免除被告人民保险公司赔偿责任的法定情形，被告人民保险公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿395568.87元予叶伯高；二、驳回叶伯高的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9245.64元，减半收取计4622.82元（原告已预交）。原告叶伯高负担1006.05元；被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市南海支公司负担3616.77元，并应于本判决发生法律效力之日起十日内一并支付予原告叶伯高，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  黎秀萍二〇一九年三月二十七日书记员  蔡 青附表：                          损失      项目              原告      主张              被告人民保险公司辩称              本院认定及理由                  1              医疗费              61758.25元              已在交强险医疗费项下垫付10000元，应扣除非医保用药和10%计算的自身疾病用药              61758.25元（包含被告梁伟明、人民保险公司分别垫付的15000元、10000元）                  2              住院伙食补助费              4800元              应按47天计算              4800元（100元/天×48天）                  3              营养费              8162.04元              无依据，不予认可              酌定2500元                  4              后续治疗费              50000元              原告已请求后续护理费和残疾赔偿金，不应支持，如需支持，亦应待实际发生后再核定              应以实际发生为准                  5              护理费              5850元              应按47天，每天不超过70元计算              5610元（45天护理费实际发生5400元+70元/天×剩余3天）                  6              后续护理费              581696元              应按照80元/天和大部分护理依赖80%计算，结合原告的年龄及伤情，护理年限应计算5年              290848元[原告属于大部分护理依赖程度，主张按护理依赖系数40%计算予以支持，结合原告的年龄和伤情，护理年限应计算10年，原告主张计算20年不予支持（72712元/年×10年×40%）]                  7              误工费              24150元              误工时间最长不应超过101天，原告应提供证据证明3500元/天的误工费标准              11783.33元[原告主张在发生交通事故前工资为3500元/月，已提供合法有效的证据证明，予以支持；误工时间应计算至原告退休年龄，为101天（3500元/月÷30天×101天）]                  8              交通费              3000元              无依据，不予认可              酌定800元                  9              残疾赔偿金              737550元              需审核原告的户籍性质              737550元（40975元/年×20年×90%）                  10              鉴定费              4500元              不在保险责任范围内，由原告自行承担              2500元                  11              精神损害抚慰金              50000元              原告负主要责任，不应支持              原告承担事故的主要责任，不予支持                  12              财产损失              1124元              需核实车辆是否实际维修；评估费非正式发票，不予认可该费用              1124元（维修费924元+评估费200元）                                合计              ——              ——              1119273.58元