天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初1175号原告：张同珍，女，1957年8月17日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：殷宗伟，天津续慧律师事务所律师。委托诉讼代理人：王万宝，男，1982年2月22日出生，汉族，住天津市河**。被告：中国大地财产保险股份有限公司静海支公司，住所地天津市静海区静海镇朝阳道西侧，东方红路东段南侧金海园S-17。负责人：邵海忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：姚培，该公司职员。被告：单秀军，女，1970年6月15日出生，汉族，住天津市静海区。原告张同珍与被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司、被告单秀军机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年1月31日立案受理，依法由审判员孙金洪适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张同珍委托诉讼代理人殷宗伟、王万宝，被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司委托诉讼代理人姚培，被告单秀军到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告张同珍诉称，2017年12月7日16时10分许，单秀军驾驶津Ｍ×××**号小型普通客车沿徐良路由南向北行驶至徐良路6.1公里处，撞前方张同珍骑的自行车，致双方车损，张同珍受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，单秀军负事故的全部责任，张同珍不负事故责任。原告张同珍诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费100034.61元、住院伙食补助费1900元、交通费1325.8元、护理费26317元、营养费6000元、鉴定费3500元、残疾赔偿金177730.18元、精神损害抚慰金30000元。被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆在我司投保交强险和500000元商业险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，事故发生后给原告垫付185892元，被告单秀军给原告垫付20000元住院押金我司已理赔完毕。营养费交通费过高，请法院酌定。残疾赔偿金请法院依法核实认定。护理费同意依照鉴定结论赔偿。不承担鉴定费、诉讼费。被告单秀军辩称，对事故事实和责任认定没有异议，事故车辆是我所有，事故发生时由我驾驶，事故发生后给原告垫付住院押金20000元，门诊费用9000多元，保险公司已经给我报完了。经审理查明，2017年12月7日16时10分许，单秀军驾驶津Ｍ×××**号小型普通客车沿徐良路由南向北行驶至徐良路6.1公里处，撞前方张同珍骑的自行车，致双方车损，张同珍受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，单秀军负事故的全部责任，张同珍不负事故责任。事故后原告张同珍在天津市第一中心医院住院治疗19天，支付医疗费100034.61元（含被告单秀军垫付住院押金20000元）。经本院委托天津市天衡司法医学鉴定所对原告张同珍的伤残等级、护理期及护理人数、营养期进行鉴定，2019年1月24日该所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为，张同珍四椎体横突骨折并腰椎活动受限构成十级伤残，胸12爆裂骨折并骨性占位脊髓构成九级伤残、胸12爆裂骨折并右足肌力下降程度构成七级伤残，护理期为120日，护理人数为伤后75天2人，余期1人，营养期为120日，支付鉴定费3500元。住院期间2017年12月10日至2017年12月27日由护工护理17天，支付护理费3808元。另查，单秀军为事故车辆的登记所有人，该车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险及商业险500000元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司给原告垫付185892元，被告单秀军为原告垫付的医药费及住院押金20000元保险公司已理赔完毕。以上事实，有交警支队责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、医院诊断证明、当事人提供的票据、鉴定意见书、家庭关系证明及当事人陈述等予以证实。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，受到损害应予赔偿，根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，单秀军负事故的全部责任，张同珍不负事故责任。并无不妥，本院予以确认。单秀军在此事故中负事故的全部责任，其驾驶的事故车辆在被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司投保交强险及商业三者险，被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司应在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分在商业三者险限额内承担赔偿责任。因原告张同珍的损失均由被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在保险限额内承担赔偿责任，故被告单秀军在本案中不再承担赔偿责任。原告张同珍的伤残等级、护理期及护理人数、营养期是经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所作出的鉴定，该鉴定程序合法，结论依据充分，本院予以确认。原告张同珍主张的医疗费、住院伙食补助费、鉴定费、残疾赔偿金，证据充分、计算标准正确，本院均予以支持。根据原告张同珍伤情及年龄，酌情营养费按每天30元标准计算。根据原告张同珍住院天数、复查次数及往返距离，酌情支持交通费700元，此事故给原告张同珍的肢体及精神上造成一定伤害，根据原告张同珍在本次事故中的过错程度及当地生活水平，故本院酌情由被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在强制保险限额内赔偿原告张同珍精神损害抚慰金21500元。护理期前期由家人与护工共同护理17天，护理费为5899元；由两名家人护理58天，护理费为14268元；后期由一名家人护理45天，护理费为5535元，护理费共计25702元。综上，原告张同珍损失为，医疗费100034.61元、住院伙食补助费1900元（每天100元×19天）、交通费700元、护理费25702元（按照天津市居民服务、修理和其他服务业标准计算，3808元+123元×17天+123元×58天×2人+123元×45天）、营养费3600元（每天30元×120天）、残疾赔偿金177730.18元（按天津市农村居民人均可支配收入标准计算，每年21754元×19年×43%）、精神损害抚慰金21500元、鉴定费3500元。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明医保外医疗费属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故医保外医疗费应当赔偿。关于鉴定费是否属于保险理赔范围，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，应属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，故鉴定费应由保险公司按责任比例承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在交强险限额内赔偿原告张同珍医疗费10000元、精神损害抚慰金21500元、护理费25702元、残疾赔偿金62098元、交通费700元，合计120000元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司静海支公司在商业险限额内赔偿原告张同珍医疗费90034.61元、住院伙食补助费1900元、营养费3600元、残疾赔偿金115632.18元、鉴定费3500元，合计214666.79元。扣除保险公司已垫付保险金185892元以及赔付被告单秀军垫付住院押金20000元后，实际赔偿原告8774.79元。以上执行事项于本判决生效后十五日内给付至原告张同珍名下天津农商合作银行的账户62×××78内。如果未按本判决规定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1017元，由被告单秀军承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。（此页无正文）审判员  孙金洪二〇一九年三月十四日书记员  张潇欲