河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀01民终1378号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司河北分公司，住所地石家庄市长安区方北路**，统一社会信用代码：911300008043277628。 负责人：程孝忠，该公司经理。 委托诉讼代理人：褚金荣，北京大成（石家庄）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘健生，男，1973年4月12日出生，汉族，住河北省石家庄市井陉县。 被上诉人（原审被告）：魏伟，男，1981年10月11日出生，汉族，住河北省石家庄市藁城区。 被上诉人（原审被告）：未永亮，男，1984年2月29日出生，汉族，住河北省石家庄市藁城区。 被上诉人未永亮、魏伟委托诉讼代理人：封瑞强，河北宏世成律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司，，住所地：石家庄市自强路**统一社会信用代码：91130100804433442P。 负责人：王翔，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王岫、刘冰倩，河北英陆律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司河北分公司（以下简称平安保险河北分公司）因与被上诉人刘健生、魏伟、未永亮、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司（以下简称人保石家庄分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省石家庄市鹿泉区人民法院（2018）冀0110民初1416号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月23日立案后，依法组成合议庭对本案公开开庭进行了审理。上诉人平安保险河北分公司的委托诉讼代理人褚金荣、被上诉人刘健生、被上诉人魏伟、未永亮的委托诉讼代理人封瑞强、被上诉人人保石家庄分公司的委托诉讼代理人刘冰倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人平安保险河北分公司上诉请求：一、依法撤销河北省石家庄市鹿泉区人民法院作出的（2018）冀0110民初1416号民事判决书并依法改判,或将本案发回重审。二、本案诉讼费用由被上诉人承担。上诉事实与理由： 一、被上诉人刘健生主张其在城镇居住并非事实，原审法院判令被上诉人按照城镇标准赔偿其伤残赔偿金属于事实认定不清，依法应当改判或发回重审。本案事故发生后，上诉人处查勘员特地到刘健生所在医院进行查勘，上诉人的查勘表明确记载被上诉人刘健生“户籍所在地井陉县，户籍性质农村，实际居住地井陉县小作村（租房）居住时间2010年--至今”，而且被上诉人刘健生还在该查勘表上亲笔签字、按手印，表示对该事实的确认。而之后在诉讼过程中，被上诉人刘健生却称自己在城镇居住，并且拿出了所谓的租房合同，这与其先前向上诉人所陈述的事实完全不一样，不能排除其在之后进行证据造假的可能。故原审法院不顾事实真相，支持被上诉人刘健生按照城镇标准主张的伤残赔偿金与事实严重不符，依法应予撤销。 二、原审法院支持被上诉人刘健生误工费参照交通行业标准计算至评残前一天没有事实和法律依据。首先，被上诉人刘健生未能提供连续误工的诊断证明，属于无医嘱；其次，其未进行误工期鉴定，无鉴定依据；最后，按照人身损害三期标准第6.3.5的规定，膝关节脱位、韧带损伤休息90-270日，综上，被上诉人刘健生在无医嘱、无鉴定、违背法律规定的情况下主张误工期限至评残前一日毫无事实和法律依据，依法应当驳回。 三、被上诉人刘健生实际住院并非248天，原审法院支持其248天的伙食补助费和营养费均为错误，应当撤销。虽然被上诉人刘健生提供的病历显示其在鹿泉区人民医院和井陉县人民医院共计住院248天，但结合其提供的长期医嘱单和临时医嘱单，被上诉人刘健生在2017年4月12日至2017年7月25日仅仅是在医院内间断性的服用口服药、做检查，而并无实质性的住院治疗行为，故而这段期间并不应该计入其实际的住院天数当中，相应的其伙食补助费和营养费也应做部分调整。 综上所述，原审法院在没有查清案件事实、证据不足的情况下，判令上诉人按照城镇标准赔偿被上诉人刘健生伤残赔偿金、并支持被上诉人刘健生误工至评残前一日无事实依据，错误认定住院天数，严重侵犯了上诉人的合法权益，恳请二审法院查明案件事实，依法改判或将本案发回重审，维护上诉人的合法权益。 被上诉人刘健生答辩称，一、原审法院认定我方居住在城镇事实清楚，上诉人仅依据查勘表所记录的实际居住地为小作村就认为我方不应参照城镇标准，缺乏证据支持。该系因我住院时查勘人员问询时，我妻子说的是她和孩子的居住地址，因保险查勘人员没问的特别细，我以为说妻子和孩子的地址就行，但实际该地并非我自己经常居住的地方，因我是货运卡车司机，常年与妻子两地生活，我因工作原因要为井陉矿区的煤炭企业运送煤炭等物资，为方便工作，随车就近居住于井陉矿区岗头南场片区，并有井陉矿区横涧街道办事处出具的证明佐证，因此，上诉人的主张明显有悖事实，请法院予以驳回其主张。二、原审法院将误工费计算至评残前一天，有相关法律依据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条第2款，“受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。”第20条第3款“受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。”我在事故后因病持续误工，且我从事货物运输行业，原审中提交了住院病案、误工证明及运输从业资格证等证据证明上述事实，因此，原审法院适用法律正确，上诉人所主张的第二条上诉理由不能成立，应依法驳回。三、我在事故中因伤情较重，在2017年4月12日到2017年7月25日期间一直遵照医嘱进行相应理疗康复治疗，并因治疗需要进行相关检查，符合客观事实，上诉人的主张明显缺乏证据和事实依据，应予驳回。综上，上诉人的上诉理由严重有悖事实和法律，缺乏客观证据支持其主张，原审法院认定事实清楚，证据充分，恳请法官依法驳回其上诉请求，保护我方合法权益。 被上诉人魏伟、未永亮答辩称，我方车辆在上诉人处投保交强险、商业险100万元及不计免赔，对于事故造成的损失，由上诉人承担，诉讼费我方不承担。 被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司答辩称，同意上诉人的上诉请求。 原告刘健生向原审法院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿因交通事故所造成的医疗费、误工费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助等各项损失暂计10000元，诉讼中变更为303335.12元；2.本案诉讼费由被告承担。事实理由：2017年03月18日10时50分许，刘健生驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）东风牌重型半挂货车由北向南行驶至京昆高速昆明方向283ＫＭ＋605Ｍ,原告突然发觉路面起“白雾”，在采取制动的一瞬间便已然撞上了第三行车道内由魏伟驾驶的未永亮名下冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）东风牌重型半挂货车，后来原告才发现该“白雾”系因被告驾驶车辆发动机舱冒出大量白烟所致，经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队事故认定，被告驾驶机动车机件不符合技术标准具有安全隐患，同时，机动车在高速公路行驶中最低车速低于每小时60公里。却并未将上述车辆冒白烟的事实予以调查，认定原告刘健生负主要责任，被告魏伟负次要责任。原告对上述责任认定有异议。认为事故认定书未将上述车辆冒白烟影响后方来车视觉作为事发原因予以调查和认定，该次事故发生的根本原因，系因被告驾驶有安全隐患车辆上路低速行驶，因行进途中发动机舱发出大量白烟，导致后车无法辨识路况及时采取制动所致，因此应当认定被告承担该次事故的主要责任。事故发生后，原告被送往石家庄市鹿泉人民医院、井陉县医院接受住院治疗。经查明，冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）车在人保财险投有车上人员险（司机），冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）车在平安财险投有交强险以及商业险。因赔偿问题未能达成一致。故诉至法院，望贵院依法公判。 被告未永亮、魏伟向原审法院辩称，1、对事故认定书无异议。2、我方车辆冀Ａ×××××冀Ａ×××××在平安财险投有交强险一份、商业三者险100万元、及不计免赔险，原告方的损失由我方保险公司理赔。 被告平安保险河北分公司向原审法院辩称，被告未永亮的车辆在我公司投保交强险一份，商业三者100万元及不计免赔，承保情况与被告未永亮所述一致，事故发生在保险期间内，我公司对交警部门出具的事故认定书无异议，现被告魏伟暂未提供其从业资格证，待提供从业资格证核实其合法有效性后，我公司同意在各保险分项限额内赔偿原告合理合法损失。 被告人保石家庄分公司向原审法院辩称，1、请人民法院核实原告方的驾驶证、行驶证、道路运输证或营运证、从业资格证，在发生事故时是否合法有效。2、原告刘健生系标的车发生事故，因保险公司应当赔偿的是车上人员险，而交强险、商业三者险是针对第三者进行赔付，所以，本案仅涉及车上人员险。3.本车保有车上人员险10万元，因此，应在10万元内进行赔付。4.本案中三者车承担次要责任，所以，三者险先在交强险范围内赔付完毕，再在三者险范围赔付，剩余部分由车上人员险赔付。5.车上人员险赔付的前提是对方车辆及三者车在交强险、商业范围赔付完毕，剩余部分属于车上人员险责任范围。6、车上人员险不承担精神损失费、诉讼费、鉴定费等。 刘健生在原审诉讼过程中针对其主张的损失提交证据如下：1、关于医疗费，提交鹿泉区人民医院医疗费票据3张，金额4427.82元，提交井陉县人民医院医疗费票据1张，金额38462.27元，共计42890.09元，另提交了用药清单、住院病案。2、关于误工费，提交误工证明、工资表、运输从业资格证。证明刘健生每月5750元，误工期间为自事故发生日2017年3月18日至评残前一天2018年5月17日，误工费为5750元×14月-5750元÷30天=80308.4元。3、关于护理费，提交护理人员杜玉红的劳动合同、误工证明、工资表、提交劳动合同、误工证明、停发工资证明、工资表、及护理人员刘锁忠的运输从业资格证、停发工资证明。证明护理人员杜玉红每月工资3200元，护理天数242+6=248天，护理费为3200÷30×248=26453.33元。护理人员刘锁忠每月5850元，护理期间：2017年3月18日至2017年5月10日共52天，护理费为5850÷30×52=10140元，护理费共计36593.33元。4、关于伤残赔偿金，提交鉴定报告一份、一年以上城镇居住证明、租赁合同各一份。证明原告伤残等级为十级伤残，依照2017年度河北省城镇居民收入标准计算，30548×20×10%=61096元。5、关于营养费提交住院病案、医嘱、诊断证明。证明住院期间248天，及遗嘱出院后90天，共计338天，每天50元，338×50=16900元。6、关于住院伙食补助费，住院248元，每天100元，按河北省省级机关差旅费管理办法第十六条计算，总计24800元。7、关于交通费，提交票据51张，金额2624.3元。8、精神抚慰金3000元。9、关于鉴定费，提交票据4张，证明鉴定费2163元，其中包括鉴定费1500元，鉴定检查费663元。10、关于被扶养人生活费，刘健生长女刘冰洁生于2006年10月19日，次子刘振接生于2008年8月30日，依照2017年河北省城镇居民支出，20600×(18-9)×10%=18540,20600×(18-I1)×10%=14420,共计32960元。提交户口本、一年以上城镇居住证明、租赁合同。 平安财险对原告提交的上述证据发表了以下质证意见：1、关于医疗费，对原告提供的票据、病例的真实性认可，病例显示原告在鹿泉区人民医院及井陉县人民医院共计住院248天，结合原告提供的长期医嘱单、临时医嘱单，原告在住院期间2017年4月12日至2017年7月25日仅仅是在医院内间断性的服用口服药、检查，对原告的住院时长不认可，在此期间产生的床位费、检查费应予以扣除。住院期间有部分治疗非外伤性用药，应予以扣除。住院时长不合理。2、关于误工费，原告仅提供了误工证明，其工资标准超过3500元，未提供纳税证明及相关流水、劳动合同、单位营业执照，对其提供的误工证明我公司不认可，也未提供连续误工的医嘱证明，我司认为应参照公安部制定的三期标准，按照每月不超过3500元，赔付误工期间为120天。3、关于护理费，不认可双人护理，原告提供的病例中长期医嘱单显示护理人为一人，诊断证明显示前一个月为两人，我公司认为应当按照病例、长期医嘱单为准，一人护理。原告主张的刘锁忠为护理人，未提供相应的关系证明，不足以证明其护理的合理性。综上我公司认为应当按照护理人杜玉红每月工资3200元的标准，参照公安部的三期标准，赔偿护理费两个月。4、关于残疾赔偿金，对其按照城镇居民主张不认可，对其提供的证据真实性不认可，原告系农村户口，出险后我公司查勘人员曾到医院进行信息登记，原告自己称其在村里居住，有查勘证明为证，庭后向法院补交。5、关于营养费，我公司认为应当依据公安部的三期标准，赔付60天，每天30元。6、关于住院伙食补助费，对标准无异议，但时长应按照合理住院天数计算。7、关于交通费，原告提供的证据并不足以证明其与本次交通事故的关联性，请求法院在500元内酌定。8、对精神抚慰金不认可。9、对鉴定费认为不属于保险责任，我公司不承担。10、关于被抚养人生活费，原告并未做丧失劳动能力的鉴定，我公司不认可。 人保石家庄分公司对原告提交的上述证据发表了以下质证意见：同意平安保险公司质证意见。另认为，在鹿泉区人民医院住院病案首页检查记载的病情，与在井陉县人民医院住院检查的病情不一致，在井陉县医院检查多出脑震荡、半月板变性、膝关节十字韧带扭伤等病症，该病是在事故发生6天后才检查出，未有实际证据证明该病症与本次交通事故有关联性，对该病治疗产生的费用不认可。伤残鉴定报告，右下肢损伤，膝关节活动受限评定为十级伤残，在鹿泉人民医院检查的结果只是右下肢软组织挫伤，所以对该鉴定报告不认可，保留申请重新鉴定的权力。被扶养人生活费，因被扶养人由原告夫妻双方共同抚养，所以，计算方式错误。 未永亮、魏伟对原告提交的上述证据发表了以下质证意见：同意保险公司意见，鉴定费属于为查明原告伤残损失产生的必要费用，应当属于保险赔偿的范围。 原审法院查明认定的事实，2017年03月18日10时50分许，刘健生驾驶冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）东风牌重型半挂货车由北向南行驶至京昆高速昆明方向283ＫＭ＋605Ｍ,与魏伟驾驶的未永亮名下冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）东风牌重型半挂货车发生交通事故，经河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队做出事故认定，刘健生负主要责任，魏伟负次要责任。庭审中，原告认为被告魏伟驾驶的车辆具有安全隐患，车辆行驶中冒白烟，阻挡了原告的视线，并且在高速公路上低速行驶，认为魏伟应当负事故的主要责任。被告未永亮、魏伟认可魏伟驾驶的车辆具有安全隐患，并且低速行驶，但认为上述情形并不是引发事故的主要原因，并且认为在事故认定书作出后，原告并未在法定期限内向上一级公安机关提出复核申请，认为事故责任认定书合法有效。 原审另查明，事故发生后，原告刘健生被送往石家庄市鹿泉区人民医院、井陉县人民医院接受住院治疗,鹿泉区人民医院住院病案显示住院时间为2017年3月18日至2017年3月24日，医疗费共计4427.82元，井陉县人民医院住院病案显示，刘健生入院时间为2017年3月24日，出院时间为2017年11月21日，实际住院242天，医疗费共计38462.27元。2017年11月21日，井陉县医院出具的诊断证明书上显示，术前两人陪护，住院期间一人陪护，加强营养，出院继续复查，休息三个月。 原审再查明，冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）车在人保财险投有车上人员险（司机），保额为10万元，冀Ａ×××××、冀Ａ×××××（挂）车在平安财险投有交强险一份及商业第三者责任险，保额为100万元。2018年5月14日，石家庄市第一司法医学鉴定中心出具司法鉴定意见书（石一司鉴中心【2018】临鉴字第交099号），鉴定刘健生属十级伤残。 原审法院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及相关司法解释的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由责任人根据各自的责任大小按比例予以赔偿。在本案中，关于事故责任认定，河北省公安厅高速公路交通警察总队石家庄支队正定大队出具的事故认定书载明：交通事故时间：2017年3月18日10时50分，天气：晴天，沥青路面、干燥，晴天、视距300米以上，已认定魏伟驾驶机件不符合技术标准具有安全隐患的机动车，在高速公路行驶中最低车速低于每小时60公里，是造成此次交通事故的次要原因，原告刘健生驾驶机动车在高速公路行驶中未按照操作规范安全驾驶是造成此次交通事故的主要原因，该责任认定并无不当，原审法院予以采纳。 依据原告提交的证据及被告质证情况，原审法院对原告刘健生的损失依法认定为：1、医疗费42890.09元；2、住院伙食补助费100元/天×248天=24800元；3、营养费30元/天×248天=7440元，根据原告伤情计算住院期间；4、误工费68929元/年÷12个月×14个月-68929元/年÷365天=80228.32元，参照交通运输业行业标准年均68929元计算至评残前一天；5、3200元/月÷30天×248天+37349元/年÷12个月=29565.7元，诊断证明记载住院前一个月二人护理，杜玉红依据其月均收入3200元计算住院期间，另一护理参照服务业标准计算一个月；6、残疾赔偿金30548元/年×20年×10%=61096元，根据原告实际居住及工作情况按照城镇居民收入标准计算；7、交通费酌定1000元；8、精神损害抚慰金2000元；9、鉴定费2163元；以上共计251183.11元，有相关证据证实，符合法律规定，原审法院予以认定。因原告刘健生未对是否丧失劳动能力进行鉴定，故对原告主张的被扶养人生活费，对此不予支持。上述，被告平安财险应在交强险责任范围内赔偿医药费、营养费、住院伙食费共计10000元，护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计110000元。交强险赔付不足部分131183.11元，由被告平安财险在商业三者责任险范围承担30%赔偿责任，即39354.9元；由人保财险在其承保的责任限额内赔偿原告91828.21元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第一百一十九条，第一百三十一条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条，第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，第十条，第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，一审判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司河北分公司在交强险及商业三者责任险限额内给付原告刘健生交通事故损害赔偿款159354.9元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在车上人员险责任范围内给付原告刘健生保险理赔款91828.21元。以上各项于本判决生效后十五日内履行完毕。一审案件受理费2925元，由原告刘健生负担392元、被告魏伟负担2533元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。除二审争议的误工期限，本院查明认定的其他事实与原审法院查明认定的事实一致。 本院认为，上诉人主张其提供的查勘表明确记载被上诉人刘健生户籍地、实际居住地均为农村。被上诉人对此并不认可，且被上诉人在一审中提供房屋租赁合同和井陉矿区横涧街道办事处出具的证明，用以证实其实际居住情况，原审法院据此结合其工作情况按照城镇标准计算伤残赔偿金并无不当。被上诉人刘健生提供的病历显示其在鹿泉区人民医院和井陉县人民医院共计住院248天，上诉人仅凭治疗内容推断其中部分天数无实质性的住院治疗行为，理由并不充分，对此不予支持。对于被上诉人刘健生主张的误工时间，虽其要求计算至定残日前一天，但其并未提供其在此期间需要持续误工的相关医嘱或鉴定，原审法院计算至定残日的前一天依据不足，根据其住院天数及出院后需要休息三个月的相关医嘱，其误工天数应确定为248+92=340天，原审法院参照交通运输业行业标准年均68929元并无不当，故误工费应计算为68929÷365×340=64207.84元。原审法院对此计算有误，应予纠正。原审判决认定的其他事实并无不当。综上，刘健生的损失为：1、医疗费42890.09元；2、住院伙食补助费24800元；3、营养费7440元；4、误工费64207.84元：5、护理费29565.7元；6、残疾赔偿金61096元；7、交通费1000元；8、精神损害抚慰金2000元；9、鉴定费2163元；以上共计235162.63元，上诉人平安保险河北分公司应在交强险责任范围内赔偿医药费、营养费、住院伙食费共计10000元，护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费共计110000元。交强险赔付不足部分115162.63元，由平安保险河北分公司在商业三者责任险范围承担30%赔偿责任，即34548.79元。上诉人共需赔偿10000元+110000元+34548.79元=154548.79元。人保石家庄分公司在其承保的责任限额内赔偿80613.84元。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司河北分公司的上诉请求部分成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下： 一、撤销河北省石家庄市鹿泉区人民法院（2018）冀0110民初1416号民事判决； 二、上诉人中国平安财产保险股份有限公司河北分公司于本判决生效之日起15日内在交强险及商业三者责任险限额内给付被上诉人刘健生交通事故损害赔偿款154548.79元。 三、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效之日起15日内在车上人员险责任范围内给付被上诉人刘健生保险理赔款80613.84元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费2925元，二审案件受理费5850元，共计8775元，由被上诉人刘健生负担4304元、被上诉人魏伟、未永亮负担4471元。 本判决为终审判决。 审判长 王 靖 审判员 李 曼 审判员 李 祥 二〇一九年三月二十五日 书记员 邢琳琪 ——