揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5202民初249号原告王少俊，男，汉族，1961年8月28日生，住揭阳市榕城区，委托代理人宋伟彬，广东粤剑律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，地址：揭阳市榕城区临江北路29号。负责人：陈钦城。委托代理人汪绿坤、徐楷文，该公司职员。被告蔡比奇，男，汉族，1986年4月6日生，住广东省深圳市宝安区，被告蔡四强，男，汉族，1992年2月3日生，住揭阳市揭东区，原告王少俊诉被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（下称保险公司）、蔡比奇、蔡四强机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月21日立案受理后，依法由审判员郑文贞独任审判，公开开庭进行了审理。原告王少俊的委托代理人宋伟彬，被告保险公司的委托代理人汪绿坤到庭参加诉讼。被告蔡比奇、蔡四强经本院传票传唤，期届没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年3月27日22时45分左右，原告王少俊驾驶无号牌二轮摩托车沿新阳路自西往东方向行驶，行驶至揭阳市××与××路交叉路口违反交通信号灯指示左转弯时，与沿淡浦路自南往北方向行驶由被告蔡比奇驾驶的粤Ｖ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告王少俊受伤及二车车损的交通事故。事故经揭阳市公安局交通警察支队市区二大队处理，于2018年4月10日作出东山公交认字[2018]第00064号《道路交通事故认定书》，认定原告王少俊承担事故的主要责任，被告蔡比奇承担事故的次要责任。另外，被告蔡四强是粤Ｖ×××××号小型轿车的所有人，该车在被告保险公司投保了机动车第三者强制保险和第三者商业保险，且事故发生在保险期限内。原告因本次交通事故造成的损失应当由三被告承担赔偿责任，但三被告并没有及时赔偿原告的损失。原告的经济损失如下：1.医疗费71050.52元；2.住院伙食补助费27100元（住院271天，每天100元，共27100元）；3.营养费1200元；4.护理费73764.79元【89449元/年÷365天×（30天×2人+241天×1人】；5.残疾赔偿金327800元（40975元/年×20年×40％）；6.被扶养人生活费700593.6元：曾惠卿60396元（30198元/年×5年×40％）；王少书157029.6元（30198元/年×13年×40％）；王晓珊241584元（30198元/年×20年×40％）；王晓纯241584元（30198元/年×20年×40％）。7.误工费30422.53元（40975元/年÷365天×271天）；8.康复治疗费1000元；9.交通费3000元；10.精神损害抚慰金20000元；11.鉴定费2810元。以上共计1258741.44元。请求判令：一、被告保险公司在交强险和商业三者险的责任限额内赔偿原告经济损失447622.43元。二、被告蔡比奇、蔡四强在超出交强险责任限额部分与被告保险公司承担连带赔偿责任。三、本案诉讼费由三被告共同承担。被告保险公司答辩称：一、医疗费用应提供相关发票原件及用药清单予以证实，我司仅在当地医保标准范围内承担赔偿责任。另外我司先行垫付一万元请法院在计算赔款时直接抵除，若车方有垫付应当在赔款中予以折抵。二、住院伙食补助费应按实际住院天数计算。原告王少俊存在挂床现象，根据临时医嘱单自2018年9月27日后没有存在任何治疗用药记录直至2018年11月6日后才有新的用药记录，且自入院至9月27日的住院号及床号与12月24日出院记录上的住院号及床号不一致，因此我方认为其在2018年9月27日至11月6日存在挂床，挂床天数为41天，请法院依法核实正确计算护理费及住院伙食补助费。三、营养费没有医疗机构加强营养的医嘱证明，依法不能予以支持。四、护理费无雇佣护工护理的证明，应认定为家属护理按120元/天进行计算，且按1人的标准计算至住院期间，原告没有提供任何证据，应当承担举证不能的后果。五、残疾赔偿金根据户籍性质进行计算。六、王晓珊四级肢体残疾是最轻度的残疾，能独立完成日常生活活动，在缺乏劳动能力鉴定报告下不应计算抚养费。被扶养人王晓纯单凭智力二级残疾证书无法确认是否丧失劳动能力，应当提供丧失劳动能力的鉴定司法意见书，方可计算原告依法应承担抚养份额。计算王少书抚养费依法无据，王少书是一级精神残疾但不代表其丧失劳动能力，即使丧失劳动能力也有民政部门生活救济，不符合最高人民法院关于被抚养人定义。提供的居委证明缺少单位经办人及负责人的签名，不符合证明书的法定形式，证据无效。七、误工费应当提供工作证明以及因伤致残持续误工的证明，并且提供用工合同、工资签收表、营业执照等，否则请法院予以驳回。八、康复治疗费应当提供康复护理发票再作请求。九、交通费应当提供正式票据予以证实，原告该项诉请无法定依据，请法院予以驳回。十、精神损害赔偿金要求过高，结合揭阳本地的收入情况及原告的过错程度应以6000元较为合理。十一、我司承保的肇事车辆粤Ｃ×××××号小型轿车在本次事故中仅承担次要责任，因此我司对超出交强险部分仅承担30%的赔偿责任。十二、根据保险条款的约定，鉴定费和诉讼费不属于保险责任。经审理查明，2018年3月27日22时45分左右，原告王少俊驾驶无号牌二轮摩托车沿揭阳区新阳路自西往东方向行驶，行驶至揭阳市区××与××路交叉路口违反交通信号灯指示左转弯时，与沿淡浦路自南往北方向行驶由被告蔡比奇驾驶的粤Ｖ×××××号小型轿车发生碰撞，造成原告王少俊受伤及二车车损的交通事故。2018年4月10日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出东山公交认字[2018]第00064号《道路交通事故认定书》，认定原告王少俊应负事故的主要责任，被告蔡比奇负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往揭阳慈云医院住院治疗271天，至2018年12月24日出院，用去医疗费71050.52元，其中被告保险公司垫付10000元，被告蔡比奇垫付4000元。此外，被告蔡比奇还为原告急诊垫付1584.5元。原告伤情经诊断为：1.创伤性蛛网膜下腔出血；2.左额部头皮拙裂伤；3.右侧额部头皮血肿；4.双眼视路（视中枢）损伤；5.指近节指撕脱性骨折；6.全身多处皮肤挫擦伤；7.创伤性应激障碍等。出院医嘱：1.注意休息；2.继续用药；3.不适随诊。2018年12月30日，经原告委托，广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2018]临鉴字第456号《司法鉴定意见书》,鉴定意见为：1.王少俊本次外伤遗留双眼中度视力损害，评定七级伤残。2.无需后续治疗费；康复费1000元。3.护理期271天，营养期60天，误工期271天（建议伤后前30天急性损伤期配护理人员2名/天；余241天配护理人员1名/天；营养期内。增加营养费1200元。原告支付鉴定费2810元。另查明，1.原告王少俊户口性质为非农业家庭户。2.原告母亲曾惠卿（1930年8月13日出生）生育有儿子王少书与原告王少俊二人。原告妻子已去世，其生育有女儿王晓纯（1991年6月21日出生）、女儿王晓珊（1994年6月24日出生）。王少书（1951年1月25日出生）为一级精神残疾人，王晓纯为二级智力残疾人，王晓珊为肢体四级残疾人。三人的监护人均为原告王少俊，且无其他经济收入。3.被告蔡四强系粤Ｖ×××××号小型轿车所有人，其为该车向被告保险公司投保了交强险（责任限额：伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元。保险期限自2017年9月7日0时起至2018年9月6日24时止）和第三者责任商业险（责任限额50万元）及不计免赔险（保险期限自2017年8月21日0时起至2018年8月20日24时止）。上述事实，有原告王少俊的身份证、结婚证、户口簿、亲属关系证明，原告所监护的人的残疾人证，原告妻子骨灰座号证，肇事车辆的行驶证，被告蔡比奇的驾驶证，道路交通事故认定书，保险单，庭审笔录，诊断证明书、住院病历、医疗费欠费证明、住院费用明细表，司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出东山公交认字[2018]第00064号《道路交通事故认定书》，认定原告王少俊应负事故的主要责任，被告蔡比奇负事故的次要责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。广东正理法医临床司法鉴定所属于国家法定鉴定机构，鉴定人员具备鉴定资格，其根据原告的委托，作出正理司鉴所[2018]临鉴字第456号《司法鉴定意见书》，该鉴定意见程序合法，内容客观真实，应予采信。被告保险公司是该案肇事车辆的投保单位，应在交强险赔偿限额（伤残赔偿金11万元、医疗费用1万元、财产损失2000元）内对原告的损失承担赔偿责任，超过交强险责任限额范围应由被告保险公司在第三者商业责任险赔偿限额50万元内予以赔偿予以赔偿30%。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度相关统计资料,即《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。1.医疗费72635.02元：根据医疗机构出具的住院治疗费用明细表、欠费证明等凭证，结合病历等相关证据确定原告的医疗费用，原告在揭阳慈云医院住院医疗费为71050.52元，加上被告蔡比奇垫付的急诊费1584.5元，合共72635.02元。被告保险公司辩称仅在当地医保标准范围内承担赔偿责任，但没有提供依据，予以驳回。2.住院伙食补助费27100元：原告在揭阳慈云医院住院治疗271天，每天100元计，共27100元（271天×100元/天）。根据出院记录，原告于2017年9月27日双侧额颞顶枕部硬膜下积液，建议观察复查。揭阳慈云医院做出说明：原告王少俊因欠费医院给予暂停治疗及用药，并无挂床现象。被告保险公司辩称原告存在挂床现象，没有依据，予以驳回。3.营养费1200元:参照鉴定机构的意见，本院确定营养费为1500元。4.康复费1000元：参照鉴定机构的意见，本院确定康复费为1000元。5.护理费73764.79元：参照鉴定机构的意见，原告护理期271天，伤后前30天急性损伤期配护理人员2名/天；余241天配护理人员1名/天。对于住院期间271天的护理费，以其他服务业年平均工资89449计，护理费为73764.79元【89449元/年÷365天×（30天×2人+241天×1人）】。6.误工费30422.53元：参照鉴定机构的意见,原告误工期为271天，按照城镇居民人均可支配收入40975元/年的标准计，误工费为30422.53元（40975元/年÷365天×271天）。7.残疾赔偿金745539元：其中：（1）残疾赔偿金327800元，原告的伤残等级七级，伤残赔偿指数为40%，按二十年计算，并按城镇居民人均可支配收入40975元/年计算，残疾赔偿金为327800元（40975元/年×20年×40℅）。（2）被扶养人生活费417739元。原告母亲生育原告及原告之兄王少书，因王少书为精神一级残疾人，其无法承担扶养母亲的义务，且需要原告一人负责监护和扶养。原告妻子已去世，其有女儿王晓珊为肢体四级残疾人，女儿王晓纯为智力二级残疾人，原告为她们的监护人，且需承担全部扶养义务。原告的被扶养人扶养期限自定残之日2018年12月30日起，按城镇居民人均消费性支出30198元/年计算，扶养期限以20年计，但年满60周岁，每增加1岁减少1年；75周岁以上的，按5年计算。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。原告母亲曾惠卿（1930年8月13日出生，88岁4个月），75周岁以上，受扶养期限为5年;原告之兄王少书（1951年1月25日出生，67岁11个月），被扶养期限为12年1个月，即145个月，其为精神一级残疾人（残疾人等级分为四级），原告应承担全部扶养责任；女儿王晓纯（1991年6月21日出生）为二级智力残疾人，应根据其残疾等级，原告承担四分之三的扶养责任，扶养期限为20年；女儿王晓珊（1994年6月24日出生）为肢体四级残疾人，应根据其残疾等级，原告承担四分之一的扶养责任，扶养期限为20年。四被扶养人共同受扶养的前5年，年赔偿总额累计超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，应按上一年度城镇居民人均消费性支出额30198元/年计算，为150990元（30198元/年×5年）。此外，原告之兄王少书被扶养期限余下为7年1个月（12年1个月-5年），即85个月，被扶养生活费为85561元【30198元/年÷12个月×85个月×40%）；女儿王晓纯被扶养期限余下为15年（20年-5年），被扶养生活费为135891元【30198元/年×15年×3/4×40%）；女儿王晓珊被扶养期限余下为15年（20年-5年），被扶养生活费为45297元（30198元/年×15年×1/4×40%）。9.精神损害赔偿金20000元：根据双方的过错责任，结合原告身体受损害情况，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，酌定为20000元。10.交通费3000元：原告不能提供有效证据证明其关于交通费的请求，但考虑到原告及其必要的陪护人员因就医确需要交通费，可予酌定，原告请求3000元，予以照准。11.鉴定费2810元：根据原告提供的发票，鉴定费为2810元。综上，原告王少俊各项经济损失合计977471.34元，其中第1-3项属于医疗费赔偿项目，共100935.02元，第4-11项属于残疾赔偿金赔偿项目，共876536.32元。被告保险公司应对原告以上各项经济损失在交强险责任限额（伤残赔偿金11万元，医疗费用1万元，财产损失2000元）内赔偿原告12万元，抵除被告保险公司垫付的10000元后为11万元。余下857471.34元，由保险公司在第三者商业责任险限额50万元内予以赔偿30%，为257241.40元，抵除被告蔡比奇垫付的5584.5元（4000元+1584.5元），为251656.90元。二项合共361656.90元。原告诉请的各项赔偿标准及数额中不合理部分不予支持。被告保险公司的辩称合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告王少俊人民币11万元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故第三者责任商业保险限额内赔偿原告王少俊人民币251656.90元。三、驳回原告王少俊的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4007元，原告王少俊负担人民币770元（已交纳），被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担人民币3237元。该款应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  郑文贞二〇一九年三月二十九日书记员  杨崇智