黑龙江省龙江县人民法院民 事 判 决 书（2018）黑0221民初2026号原告：李忠祥，男，1995年2月13日出生，汉族，职业教练，住上海市闵行区。委托诉讼代理人：王冰，女，1977年3月18日出生，汉族，基层法律服务工作者,住黑龙江省龙江县。被告：杨海代，男，1960年12月25日出生，回族，司机，住黑龙江省。委托诉讼代理人：杜万波，黑龙江省音河律师事务所律师。原告李忠祥与被告杨海代机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月8日立案受理，原告于2018年5月11日申请伤残等级等项鉴定；2018年9月27日，被告杨海代申请对原告李忠祥的转院治疗的必要性和住院治疗的合理性进行司法鉴定。本院依法适用简易程序，于2019年3月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王冰、被告委托诉讼代理人杜万波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李忠祥诉称，2017年8月24日，被告杨海代驾驶无牌照三轮摩托车，沿龙江龙江镇建设路由北向南行驶，当摩托车行至建设路与县府街路口时，与他驾驶的两轮摩托车相撞，造成他身体受伤。他于当天被送往龙江县医院进行治疗，经诊断为：“左小腿开放伤、左足软组织挫伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤。”住院治疗9天，支付医疗费4,114.00元（其中住院费3,851.00元，门诊费263.00元），于2017年9月2日出院。出院医嘱，建议到上级医院治疗。2017年9月4日，他乘火车转院于上海。于2017年9月7日到上海华山医院进行康复治疗至2018年1月18日，用去医疗费6,575.00元。2017年9月26日，他到上海第五人民医院进行物理治疗，至2018年1月23日，用去医疗费6,765.00元。因为做理疗需要买软膏、钙片，在上海诚康大药房支付药费549元。他为恢复半月板，在运动营养师指导下，购买葆苾大豆蛋白粉、维生素等花销3,804.00元。因为他到几个医院进行治疗，于是乘坐火车、出租车、地铁，并住宾馆，支付住宿费4,849.00元，就医交通费2,838.00元，饭费1,141.00元。住院期间的误工费30,000.00元（200元/天×150天，2017年8月24日至2018年1月23日）。此次交通事故，经龙江交通警察大队认定，被告负全部责任，故请求被告赔偿经济损失75,835.00元；要求做伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定，待鉴定后按相关标准赔偿经济损失。庭审中原告的诉讼请求变更为154,665.00元〔其中医疗费25,921.00元（其中龙江县人民医院4,114.00元、上海华山医院6,575.00元、上海第五医院6,765.00元，外购药4,353.00元）、误工费24,000.00元（120元/天×120天）、护理费12,960.00元（160元/天×81天）、伙食补助费15,000.00元（100元/天×150天，2017年8月24日至2018年1月23日）、就医交通费2,838.00元、住宿费4,849.00元、残疾赔偿金54,892.00元（27,446.00元/年×20年×10%）、精神抚慰金5,000.00元、营养费6,000.00元（100元/天×60天）、鉴定费及检查费3,205.00元〕。原告李忠祥为证明自己的主张，向本院提交如下证据：1.2017年9月13日的交通事故责任认定书一份。证明原、被告于2017年8月24日发生交通事故，造成原告受伤，经交警队认定，原告无责，被告负事故的全部责任。被告无异议；2.龙江第一人民医院的病案、诊断书、用药清单、医疗费收据。证明原告在龙江县医院的治疗和医疗费的花销情况，医疗费共花销4,114.00元，其中住院3,851.00元、门诊263.00元，经医生诊断为“左小腿开放伤、左足软组织伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤。”住院治疗九天，好转出院。并且病案和诊断书均有医嘱，建议到上级医院治疗。被告对真实性无异议。对患者用药清单中的参穹葡萄糖注射液、骨瓜提取物注射液、金骨莲胶囊认为不合理，应以鉴定书为准，应予扣除。因为实际住院9天，住院伙食补助费应按9天计算；3.上海复旦大学附属华山医院诊断书一张，门诊就医记录册一份，华山医院的门诊收据八张，金额为3,824元，门诊治疗通知单两张，华山医院购买护具的机打小票一张，金额是2,221.00元，购买护具的医嘱处方单一张，购买护踝护具的发票一张金额为530.00元，证明原告遵守龙江县医院的医嘱，并且原告在上海工作、居住，为了治疗方便在上海华山医院的治疗和花销情况。被告有异议，提出依据鉴定书到上海治疗属于不合理费用，同时上海治疗有大量外用药，不是医疗机构的药物和器具，与本案无关；4.上海市第五人民医院就医记录册一份，门诊收据17张，医疗费花销6,765.00元，病情处理意见书一份，建议从2018年1月23日开始再休息14天，即原告的医疗期限从2017年8月24日至2018年2月7日，两个医院的治疗方式不一样，一个是激光治疗，一个是冲击波治疗，是门诊治疗，原告往返于两个医院之间治疗医疗期限为163天。被告有异议，提出时间与上一组证据的诊断书时间重叠，根据鉴定意见书，上海的住院费用不应当支持。5.原告的铁路职业技术学校的毕业证两个，证明原告于2011年考入龙江第二中学，2014年毕业于龙江第二中学；2017年毕业于齐齐哈尔铁路职业技术学校。证明原告于2011年到2017年一直在城镇居住，相关赔偿标准及残疾赔偿金应按城镇计算。被告有异议，提出这两个证据与本案无关。根据最高人民法院民一庭复函的精神，连续在城镇有稳定职业收入、居住两年以上，在交通事故案件中可以参照非农业赔偿标准计算，那么这两个学历证明不能证明原告在城镇连续居住两年以上，有稳定收入，恰恰证明原告毕业就失业，应该按其作为农民身份赔偿伤残赔偿金；5.原告的准考证复印件一份、健身教练资格证书一份、工作证明一份、工作守则一份、工资明细表一份、入职证明一份、入住证明一份。证明原告于2016年10月26日经考试取得健身教练资格，于2017年1月10日为原告颁发的健身资格证。原告于2017年2月1日任职于上海勤美体育健身有限公司，健身教练岗位，每月工资平均为13,000.00元；原告于2017年1月21日入住上海单位的宿舍，即鹤庆路136弄21支弄502室，原告因此次交通事故后没有上班，单位没有给开工资，造成误工损失。证明原告在单位宿舍居住、上班，相关的赔偿金应按城镇标准计算。被告有异议。无法证明原告在上海居住，根据公安部的相关文件规定，如果原告在上海居住，原告应有上海市公安机关发的居住证；也无法证明原告在上海工作，如果原告在上海市工作，应有上海市社保人社部门的社保缴费凭证或者自助打印的社保缴费明细。根据原告的主张，应该交纳个人所得税缴费凭证，如果有上海市的个人所得税缴费凭证也认可，否则都是虚假的；6.出示鉴定意见书、鉴定费票据、鉴定检查费票据，证明被鉴定人李忠祥评定为十级伤残；误工损失日评定伤后120日，出院后81日内需护理；伤后60日内需增补营养，鉴定费花销2,800.00元，鉴定检查费405.00元。被告有异议，提出该鉴定意见书有瑕疵，根据第三页第一行、第二行，应该有两侧膝关节的对比照片附在鉴定书后面，因为没有照片，建议法庭不采用该鉴定意见书的效力，或者鉴定人员出庭当场对原告进行测量；依据鉴定意见书第二页，从下往上数第二行，说明鉴定使用的工具有关节测量器、数码照相机，理应将膝关节测量照片附在鉴定意见书后面；7.在上海诚康大药房外购药票据三张，证明外购药的花销549元。被告有异议，提出没有医嘱，并且在上海购买药品，所以不应该得到支持；8.上海饭店的发票十张金额741元、住宿费发票两张金额4,849.00元、交通费票据176张金额2,838.00元。证明因为原告往返于华山医院和上海五院之间，原告为了治疗疾病所花销的饭费、住宿费、交通费。被告有异议，提出与本案无关，并且与前面的证据相矛盾，如果在上海有稳定的工作、住所，不应该住宾馆、饭店用餐，所以原告是去上海旅游。被告杨海代辩称，原告的诉讼请求有大量的不实之处，所以不同意原告的诉讼请求，具体意见在举证上再说明。被告杨海代向本院提交了如下证据：鉴定意见书一份、鉴定费发票一张，证明被鉴定人李忠祥所受损伤应转本辖区上级医院治疗，不需到上海医治；用于此次外伤的用药视为合理用药，应用（小）参穹葡萄糖注射液，骨瓜提取物注射液、金骨莲胶囊视为不合理用药；鉴定费1,600.00元。原告有异议，提出鉴定当日，原告方去过司法鉴定中心，而被告作为申请方并没有去，也没有缴纳鉴定费，应视为对鉴定的放弃。事后在原告方不在场的情况下，对方又出示了该鉴定意见书，所以对该鉴定意见书的合法性不予认可，请法院不予采信。假如法院采信该鉴定书，那么该鉴定书中明确说明原告的病需要转到上级医院进行治疗，说明原告的病情很严重，龙江县医院根本治不了，因为鉴定人员不知道原告在上海居住、工作，所以才给出了应当在本辖区市级医院和省级医院治疗意见。该鉴定意见书中说不需到上海治疗与最高法人赔解释第十九条相关解释相矛盾，该解释中明确规定只要是一审法院辩论终结前实际发生的医疗费用应当由赔偿义务人进行赔偿。该鉴定意见书中并没有将上海的治疗费用给予扣除，也没有说明在上海的用药不合理，所以在上海产生的费用应该由被告杨海代承担；对被告支付的鉴定费用不认可。经审理查明，原告李忠祥系城镇居民。2017年8月24日，被告杨海代驾驶无牌照三轮摩托车，沿龙江龙江镇建设路由北向南行驶，当摩托车行至建设路与县府街路口时，与原告驾驶的两轮摩托车相撞，造成原告身体受伤。原告于当天被送往龙江第一人民医院进行治疗，经诊断为：“左小腿开放伤、左足软组织挫伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤。”住院治疗9天，支付医疗费4,114.00元（其中住院费3,851.00元，门诊费263.00元）。于2017年9月2日出院。出院医嘱，建议到上级医院治疗。2017年9月4日，原告乘火车转院于上海。于2017年9月7日到上海华山医院进行康复治疗至2018年1月18日，用去医疗费6,575.00元。2017年9月26日，原告到上海第五人民医院进行物理治疗，至2018年1月23日，用去医疗费6,765.00元。因为做理疗需要买软膏、钙片，2017年9月13日、10月5日、10月30日在上海诚康大药房支付药费549.40元，但此时没有医嘱。原告为恢复半月板，在运动营养师指导下，购买葆苾大豆蛋白粉、维生素等花销3,804.00元。因为他到几个医院进行治疗，于是乘坐火车、出租车、地铁，并住宾馆，支付住宿费4,849.00元，就医交通费2,635.00元（其中从龙江去上海交通费1,044.00元），用餐费1,566.00元。此次交通事故，经龙江交通警察大队认定，被告杨海代负全部责任。同时查明，依原告李忠祥申请，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心对原告做出司法鉴定意见书，意见为“（一）被鉴定人李忠祥评定为十级伤残。（二）被鉴定人李忠祥误工损失日评定为伤后120日；出院后81日内需护理；伤后60日内需增补营养。”原告李忠祥支付鉴定检查费3,205.00元。依被告杨海代申请，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所对原告李忠祥做出司法鉴定意见书，意见为“1.被鉴定人李忠祥所受损伤应转本辖区上级医院治疗，不需到上海医治。2.用于此次外伤的用药视为合理用药，应用（小）参芎葡萄糖注射液、骨瓜提取物注射液、金骨莲胶囊视为不合理用药。”被告支付鉴定费1,600.00元。原告李忠祥在龙江第一人民医院不合理药费1,650.95元〔其中（小）参芎葡萄糖注射液338.49元、骨瓜提取物注射液1,209.60元、金骨莲胶囊102.86元〕。本院认为，自然人的健康权受法律保护。行为人因侵权行为侵害他人的人身权利，应当承担侵权责任。针对涉案的交通事故公安机关已经做出的道路交通事故认定书，经本院审查，合法有效，本院予以认定。被告杨海代应当依法向原告李忠祥承担全部侵权责任。针对原告李忠祥是否为城镇居民是本案争议的焦点。根据原告所举的毕业证两个、准考证复印件一份、健身教练资格证书一份、工作证明一份、工作守则一份、工资明细表一份、入职证明一份、入住证明一份，能够证明原告于2011年至发生交通事故时的2017年8月24日，原告一直在城镇居住；而且原告于2017年2月1日任职于上海勤美体育健身有限公司，健身教练岗位，每月工资平均为13,000.00元。也就是说，原告李忠祥在城镇学习、工作且连续居住一年以上，主要收入来源于城市、消费在城市，故应当确认李忠祥为城镇居民。依被告杨海代申请，齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所对原告李忠祥的鉴定意见，“被鉴定人李忠祥所受损伤应转本辖区上级医院治疗，不需到上海医治。”而且根据原告在龙江第一人民医院的诊断书载明“建议到上级医院治疗。”由此可见，原告没有遵照医嘱治疗，发生的不必要、不合理的交通费、住宿费，本院不予支持。原告在龙江第一人民医院的住院期间的伙食补助费及在上海华山医院、上海第五人民医院恢复治疗期间实际发生伙食费1,566.00元，本院予以支持。在上海华山医院进行康复治疗用去医疗费6,575.00元；在上海第五人民医院进行物理治疗用去医疗费6,765.00元，不论在何地医院治疗，都是恢复身体健康所必需支付的医疗费用，故本院予以支持。因为做理疗需要买软膏、钙片，在上海诚康大药房支付药费549.40元系外购药，因为没有医嘱，故本院不予支持。依被告杨海代申请，齐齐哈尔医学院附属第三院司法鉴定所对原告李忠祥的鉴定意见，“用于此次外伤的用药视为合理用药，应用（小）参芎葡萄糖注射液、骨瓜提取物注射液、金骨莲胶囊视为不合理用药。”经审查，原告李忠祥在龙江第一人民医院不合理药费1,650.95元，本院不予支持，应在赔偿金额中予以扣减。原告为恢复半月板，主张在运动营养师指导下，购买葆苾大豆蛋白粉、维生素等花销3,804.00元，因该主张未能举证加以证明，故本院不予支持。原告的其他诉讼请求依据齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心对原告做出的司法鉴定意见书予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：确认原告李忠祥合理经济损失108,761.05元〔其中：住院医疗费2,463.05元（4,114.00元－1,650.95元）、上海华山医院康复治疗费6,575.00元、上海第五人民医院康复治疗费6,765.00元、误工费14,400.00元（120元/天×120天）、护理费14.400.00元（160元/天×90天）、伙食补助费2,466.00元（100元/天×9天＋1,566.00元）、残疾赔偿金54,892.00元（27,446.00元/年×20年×10%）、精神抚慰金5,000.00元、营养费1,800.00元（30元/天×60天）〕，此款于本判决生效之日起五日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费已减半收取1,696.60元、原告交纳鉴定及检查费3,205.00元、被告交纳鉴定费1,600.00元，合计6,501.60元。由原告李忠祥负担2,501.60元；被告杨海代负担4,000.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。本判决生效后，当事人可以向本院申请执行。提出申请执行的期限为本判决规定的履行义务期限届满之日起二年内。审判员  刘承君二〇一九年三月二十一日书记员  田 源