甘肃省庄浪县人民法院民事判决书                 （2019）甘0825民初130号原告（反诉被告）：王某1，男，汉族，农民，甘肃省庄浪县人，住庄浪县。委托诉讼代理人：郭某，甘肃方家律师事务所律师。被告（反诉原告）：王某2，男，汉族，农民，甘肃省庄浪县人，住庄浪县。原告王某1诉被告王某2健康权纠纷一案，本院于2018年4月11日受理后，依法适用简易程序进行了审理， 2018年6月29日，本院作出（2017）甘0825民初665号民事判决书，判决：（一）、王某2赔偿王某1医疗费6435.67元、误工费1949元、护理费1949元、住院伙食补助费680元、交通费200元、鉴定费150元，总计11363.67元的60%为6818元；（二）、王某1赔偿王某2医疗费1407.91元、误工费344元、护理费344元、住院伙食补助费120元、交通费50元，总计2265.91元的40%为906元;（三）、驳回王某1的其它诉讼请求。被告王某2不服本判决提起上诉，二审审理认为，一审违反了民事诉讼“不告不理”的基本原则，属于程序违法，应予撤销。2018年12月19日，平凉市中级人民法院对该案作出（2018）甘08民终709号民事裁定书，裁定：（一）撤销庄浪县人民法院（2018）甘0825民初665号民事判决书;（二）本案发回庄浪县人民法院重审。2019年1月10日,本院决定对该案立案另行组成合议庭审理。2019年3月7日，本案公开开庭进行了重新审理，本诉原告王某1（反诉被告）、及其委托诉讼代理人郭某，本诉被告王某2（反诉原告）均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。本诉原告王某1（反诉被告）向本院提出诉讼请求：要求王某2赔偿其医疗费6113.67元、误工费34000元、护理费3400元、住院伙食补助费680元、营养费680元、交通费380元、鉴定费150元，后续治疗费1492元，总计46895.67元。事实和理由：王某1修建的楼房与王某2院落空地相邻，因烟筒伸在王某2家院落一方，王某2认为，该烟筒给其家庭正常生活造成诸多不便，曾多次协商解决，王某2便经常找茬闹事。2018年2月10日下午3时许，王某1正在现代家具给用户卖家具，王某2闯进来便对王某1用拳头在胸部头部殴打后，将王某1拉到门外路上扑倒继续殴打，被过路行人劝住方才罢休，致原告身体受到伤害。在王某2殴打王某1过程中，王某1一直没有还手。在王某2殴打结束后对王某1不予理睬，王某1便约其弟弟等人去王某2家要求送王某1去医院治疗，在当地派出所接到报警后予以制止，王某1便去庄浪县人民医院住院治疗17天好转出院，诊断为：轻度闭合性颅脑损伤，左侧第四前肋不全骨折。花去医疗费6113.67元，检查费995元。出院后王某1仍旧感觉头痛，眩晕，恶心及四肢颤抖，去平凉市人民医院检查，支付后续治疗费322元。由于王某1经营家具店，误工费每天应按照2000元赔偿；护理人经营麻辣粉店，护理费每天应按200元赔偿。本诉被告王某2（反诉原告）向本院提出诉讼请求：1、判令反诉被告赔偿反诉原告医疗费1509.52元、误工费1500元、护理费800元、住院伙食补助费160元、营养费160元、交通费100元，总计4229.52元；2、判令反诉被告赔偿反诉原告后续治疗费800元；3、判令反诉被告赔偿反诉原告偷盗的两车沙子；4、判令反诉被告赔偿反诉原告偷盗的5棵树和18平方米左右的耕地收益；5、诉讼费由反诉被告负担。事实和理由：王某3并没有因王某1修建楼房向其索要2万元。主要是因为王某1修建楼房遗留三层楼房墙体及烟筒伸向王某2家后院，严重影响王某2家庭财产及生活安全，属不安全隐患。王某2为此曾多次交涉要求王某1拆除该墙体及改变烟筒方向，王某1一直没有整改，为此双方多次发生矛盾。2018年2月10日15时许，王某2再次去王某1经营的现代家具城要求其拆除烟筒。王某2刚进家具城，王某1便抓住王某2胸部衣服拽到门外，便在王某2左耳朵一拳，用石头砸其左手，致王某2当场昏迷，耳朵口鼻流血。之后王某1又强行拉王某2去查看烟筒是否取掉，途中被碰见的几个女人劝住方才罢休。此后王某1伙同其妻弟等数人闯入王某2家里无理取闹，使王某370多岁的母亲受到惊吓，当地派出所接到报警后予以制止。当日王某2去盘安镇卫生院进行简单包扎后回家，第二天因感觉恶心，耳朵疼痛，鼻腔流血不止，便去庄浪县中医院住院治疗，诊断为创伤病；气滞血瘀；头部外伤，住院治疗4天好转出院，支付医疗费1409.52元。故要求王某1赔偿本人上述医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费及精神损失费，具体标准按照法律规定计算。至于王某1经济损失，王某2不予赔偿，主要理由为：1、王某2根本没有殴打王某1，其经济损失与王某2无关；2、因王某1左侧第四肋骨骨折系三年前受伤造成，与本起事故无关；3、王某1医疗费中包含治疗胆结石费用，该疾病并非本起事故造成，要求王某1予以鉴定；4、除去王某1在家过春节及陪其妻子西安治病时间，实际住院9天。综上，王某1捏造事实，应驳回其诉讼请求。案件争议焦点：1、本诉原告和本诉被告经济损失的赔偿项目及数额；2、王某1受伤治疗伤情的必要性和合理性，是否存在小病大治，无病乱治，扩大损失的治疗情形；3、双方各自的过错程度及责任分担。当事人围绕其诉讼主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。下列事实，当事人无异议：王某1修建的二层楼房与王某2院落空地相邻，该楼房遗留尚未完工的三层墙体及烟筒伸向王某2家后院，双方因拆除该墙体及改变烟筒方向素有积怨。2018年2月10日下午3时许，王某1在自己经营的现代家具城接待客户，王某2来该家具城质问王某1为什么至今没有改变烟筒方向。为此，双方形成纠纷。当事人有争议的事实及证据，本院认定意见如下：1、关于本诉原告王某1诊断左侧第四前肋骨不全骨折，是否属于陈旧性骨折的问题。对此，王某2认为，王某1左侧第四前肋骨不全骨折系三年前另一事故所致，与本次纠纷无关。本院认为，王某12018年2月10的入院记录记载 “左侧第4肋间锁骨中线内1㎝处，未触及震颤”，诊断为〔不全〕肋骨骨折〔左侧第4 前肋骨〕，并没有特殊记载患者存在陈旧性骨折的情况，结合法医鉴定文书检查所见，结合本院调查主治大夫郭兵军治疗情况说明“〔不全〕肋骨骨折〔左侧第4 前肋骨〕”不是说明该肋骨骨折了，只是说该肋骨边缘毛糙稍有弯曲状态，并没有陈旧性现象。王某2对此既不申请鉴定，又无其他证据予以证明，故对其抗辩王某1左侧第四肋骨不全骨折系三年前受伤造成的陈旧性骨折，与本起事故无关的抗辩理由不予采信。2、关于本诉原告王某1受伤治疗伤情的必要性和合理性，是否存在小病大治，无病乱治，扩大损失予以治疗的情形。王某2认为，王某1医疗费用结算单有扩大损失予以治疗的情形，其中有治疗胆结石的费用，应当予以减除。本院认为，医院对住院病人进行常规性检查，是为准确诊断病情，排除漏诊，能够及时准确对症下药以达最佳治疗效果，但是每一次治疗的必要性，要有主治医生的综合诊断和医嘱安排按照程序进行。如王某1因受伤入院先后做了6次CT检查，1次核磁检查，支付费用2796元。根据王某12018年2月10的入院记录记载，患者急送入院，行头颅CT示，未见明显异常，患者家属要求住院治疗，我院遂以“轻度闭合性颅脑外伤”收住入院，患者入院后神志清楚，精神差，头颅无畸形，颅骨未触及凹陷，头颅无出血。其中3次所做头颅CT检查均显示未见明显异常，支付费用1187元，但是其中的1次头脑CT检查（2018年2月23日，非主治大夫高小华开单所做的头脑CT检查），支付费用394元，没有医嘱安排，是属于扩大损失予以治疗的情形，故不予认定。2018年2月26日，本诉原告王某1所做1次核磁检查，支付费用596元，是庄浪县中医院门诊大夫苏忠和开单所做，对此，没有综合诊断和医嘱安排，王某1称是自己在庄浪县人民医院住院期间人多拥挤没办法检查的情况下，私自去庄浪县中医医院找大夫开单所做的检查，也没有报告单佐证，对治疗的必要性、合理性均没有医嘱安排，故不予认定。2018年2月27日，本诉原告王某1的伤情在庄浪县人民医院治愈出院后（有病历佐证），2018年3月19日，王某1又私自去平凉市人民医院做头脑CT检查，支付费用322元，报告单显示左顶部头皮肿胀，与庄浪出院病历记载治愈出院存在矛盾，检查间隔时间较长，不能证明与王某2的侵害具有关联性，故对该笔检查费用亦不予认定。以上3笔检查费用，共计金额1312元，属于小病大治，无病乱治，扩大损失予以治疗的情形，故本院不予采信。3、关于王某1住院治疗时间的认定问题。王某2认为，王某1实际住院9天，其余时间在家给妻子看病。本院认为，尽管王某1在住院期间存在可能回家的情形，但病人在住院期间，在当天用药结束后，适当外出活动，是尽快恢复肢体功能的需要，是医院允许的行为，根据王某1病情及住院病历记载，住院时间应认定为17天，王某2的抗辩理由不能成立，法庭不予采信。4、关于本起纠纷的起因、经过以及损害程度。王某1认为，王某2在殴打王某1时，自己根本没有还手之力，王某2认为，王某1在殴打王某2，自己没有殴打王某1。王某2证人王某3、李某、张昌个、王某4证言均有异议，认为王某2所述王某2在王某1胸部殴打不属实，仅仅是相互厮扯；认为李某只陈述了王某2在王某1胸部殴打两拳，而对王某1殴打王某2的事实只说没看见不属实；认为王某4证言只记录了一部分事实，对其余事实没有记录；认为张昌个当时已经是受到惊吓，陈述不清，在家里殴打王某2的人是大个子。本院认为，上述证言对该起事故的发生、发展过程及主要情节陈述基本一致，能够相互应证。根据上述证人证言、双方的诊断证明、住院病历、医疗费、检查费票据、检查诊断报告书、行政处罚决定书，相关照片。足以认定下列事实：王某1与王某3在理论过程中存在相互辱骂，王某2便撕住王某1衣服在王某1身上用拳头乱捣，双方便厮打在一起，一直到家具城门外公路上继续厮打，在厮打过程中二人同时倒地，起身后二人厮扯着去查看烟筒一事，后被王某2妻子王某4劝住方才离去。此后王某1电话叫来庄浪县水洛镇的妻弟王国强等三人，王国强等人见王某1受伤后，便与王某1夫妇一行五人来到王某2家，要求王某2领王某1去医院检查治疗，王某2拒绝后双方发生口角，王某2便电话报警，当地派出所出警予以制止。王某1便去庄浪县人民医院住院治疗17天治愈出院，王某1的伤情在入院时主要诊断为：闭合性颅脑损伤轻型。出院时诊断为：闭合性颅脑损伤轻型；〔不全〕肋骨骨折〔左侧第4前肋〕；〔全身多处〕软组织疾患〔挫伤〕；胆囊结石。花去各种医疗费共计6435.67元，其中支付检查费用1312元，属于小病大治，无病乱治，扩大损失予以治疗的情形，法庭认定王某1有效医疗费金额为5123.67元。王某3当日去盘安镇卫生院进行简单包扎后回家，第二天感觉身体不适，便去庄浪县中医院住院治疗3天好转出院，诊断为：创伤病；气滞血瘀；头部外伤。支付医疗费1409.52元。足以认定王某1与王某2双方因拆除相邻墙体及改变烟筒方向平日素有积怨，2018年2月10日下午3时许，王某2来王某1经营的现代家具城质问王某1为什么至今没有改变烟筒方向，双方在理论过程中存在相互辱骂、相互撕扯在一起并有互殴行为。本院认为，侵害公民身体健康造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、因误工减少的收入、交通费等合理费用。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。受害人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。本案中，王某1修建的二层楼房与王某2院落空地相邻，该楼房遗留尚未完工的三层墙体及烟筒伸向王某2家后院，王某1在王某2多次交涉后，拖延变更其烟筒现状，是本起事故的间接原因。王某2找王某1在理论过程中双方存在相互辱骂、相互殴打的行为，是导致本起伤害后果发生的直接原因。对此，综观全案过错程度及责任大小，当事人双方均存在同等过错，应各自承担本案50%的赔偿责任。关于涉诉当事人双方的经济损失，本院查证确认，王某1的实际经济损失有：医疗费5123元，误工费及护理费因王某1及其妻尽管兼营其它生意，但均为副业性质，故误工费及护理费均认定为1949元（114.66元×17天），住院伙食补助费为680（17天×40元）元，交通费按照王某1支出结合客观实际确定为200元，法医鉴定费依票据确定为150元，营养费因无特殊医嘱，故不予支持，总计为10051元。王某2的经济损失有：医疗费1408元，误工费及护理费均认定为344元，住院伙食补助费为120元，交通费按照王某2支出结合客观实际确定为50元，精神抚慰金因无法律依据，故不予支持，总计为2266元。即王某2赔偿王某15026元，王某1赔偿王某31133元。相互抵销后王某2赔偿王某13893元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第五十一条，第一百四十条之规定，判决如下：一、本诉被告王某2赔偿本诉原告王某1因健康权侵害而造成的各种经济损失5026元；二、反诉被告王某1赔偿反诉原告王某2因健康权侵害而造成的各种经济损失1133元。（上述判决主文一、二项相抵后剩余3893元，限王某2于本判决生效后15日内履行完毕）三、驳回本诉原告王某1和反诉原告王某2的其它诉讼请求。如不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由王某1负担100元，王某2负担100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省平凉市中级人民法院。                      审判长  郑云鹏人民陪审员  张耀炜人民陪审员   温江明 二〇一九年三月七日 书记员  王雪敏