山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终67号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司,住址山西省吕梁市离石区龙凤大街副食品公司2号楼。负责人：晋田兆，公司总经理。委托诉讼代理人：任某，男，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：张某，男，汉族，山西省临县人。委托诉讼代理人：杨某，男，1947年8月5日生，汉族，山西省临县城内南关街78号。原审第三人：苗某，男，汉族，山西省临县人。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司因与被上诉人张某、原审第三人苗某保险合同纠纷一案，不服山西省临县人民法院（2018）晋1124民初614号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司的委托诉讼代理人任某、被上诉张某及其委托诉讼代理人杨某均到庭参加诉讼。原审第三人苗某经本院传票合法传唤未到庭，依法缺席审理。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司上诉请求：1、撤销山西省吕梁市临县人民法院作出的（2018）晋1124民初614号民事判决，依法改判剔除多判决的75761.8元或发还重审。2、本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院认定事实不清，判决不公。第三人苗某是农户，也未提供城镇居住的证明，其提供的孩子上诉居第六小学位于古交市××乡，经查询国家统计局城乡分类代码210属于乡中心区，一审法院按城镇标准判决伤残赔偿金及被抚养人生活费无法律依据，一审多判决67424.8元。二、一审法院认定的被抚养人人数不合理，应该只负责赔偿苗某父母及次女的其侄儿侄女不应该计算。三、交通费2000元无正规发票，鉴定2500元及诉讼费3837元不属于保险责任，一审多判决8337元。张某辩称，我方主张按城镇标准赔偿，因为苗某实际居住在古交市义城项目部的宿舍，一审中我方提供了苗某单位的证明，证明苗某在山西开源益通矿业科技工程有限公司古交市义城项目部上班。苗某的哥哥去世了，留下了三个孩子，他的嫂子改嫁走了，按照当地习俗，应该由父母和苗某抚养，父母年龄过大，平常也是苗某抚养，也跟随苗某在古交市上学。苗某未到庭亦也提交书面答辩状。张某向一审法院起诉请求：1、依法要求被告支付原告因交通事故垫付给伤者苗某的保险赔偿款30万元；2、本案诉讼费用由二被告负担。一审法院认定事实：2017年7月21日，郭根平驾驶原告所有的×××号小轿车行驶在××县段时，因驾驶不慎且未确保安全，致×××号小轿车右前轮碾压了行人苗某的左脚，导致苗某受伤，造成一起交通事故。事故发生后，临县公安局交警大队作出临公交认【2017】第0721103号道路交通事故认定书，认定郭根平负本起事故的全部责任，苗某无责任。第三人苗某于案发当日住入陕西省佳县人民医院住院治疗，于2017年8月17日出院，住院共计27天，共计支医疗费7682.99元。出院诊断为:左足第1跖骨基底部粉碎性骨折并跖附关节脱位。出院医嘱：不适随诊，4周复查。2018年3月11日陕西省佳县人民医院住院治，于2018年3月31日出院，支医疗费4093.06元，住院共计27天。出院诊断为:左足第1跖骨内固定取出术后。出院医嘱：继续门诊治疗，不适随诊。后于2018年1月18日，原告张某、第三人苗某及郭根平就本起事故达成道路交通事故损害赔偿协议:由张某（车主）赔偿苗某医疗费、误工费、陪侍费住院伙食补助费等一切费用共计叁拾万元整，此款张某已经支付给第三人苗某。2018年2月1日，苗某委托太原市道路交通事故司法鉴定中心司法鉴定，支出鉴定费两笔，共计2500元。审理中，被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司申请重新鉴定，本院委托山西光大司法鉴定所对苗某进行了鉴定，鉴定意见为：1、苗某损伤程度达十级伤残。2、苗某的误工期150日、护理期90日、营养期90日。重新鉴定期间，被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司同意由原告张某垫付支出费用，苗某从内蒙回山西太原费用2200元，张某实际垫付费用为2200元。郭根平驾驶原告所有的×××号小轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司投保，该投保机动车交通事故强制责任保险，有责任的赔偿限额为122000元，其中有责任死亡赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产赔偿限额为2000元，第三者责任险的赔偿限额分别为50万元，本起事故发生在保险期间内。第三人苗某从2015年2月至2018年1月12日在山西开源益通矿业科技工程有限公司古交义城项目部上班，担任小组长，并且一直在单位宿舍居住。苗某一家四口人，妻子叫高世艳，长女成年，次女高玉婷出生于2009年5月30日。大侄女苗进进出生于2000年2月18日，二侄女苗倩倩，出生于2002年1月27日，侄儿苗浩浩出生于2006年8月14日。其父亲苗志青出生于1943年10月5日，其母亲高北青出生于1951年4月28日。同时查明，第三人苗某一共兄弟二人，其兄于2009年因交通事故死亡，其嫂子另嫁，留下三个孩子，分别叫苗进进（女）、苗倩倩（女）、苗浩浩（男），由于爷爷奶奶年纪高，该三个孩子一直由苗某监护抚养，一大家人一起在古交市生活，其父母侄儿侄女均由其及其夫妇抚养。苗倩倩（女）、苗浩浩（男）就读于古交市第六中学。苗进进就读于山西大众高级技工学校。另查明，根据山西省统计局公布的《山西省2017年国民经济和社会发展统计公报》以及人社厅公布的2017年全省非私营单位从业人员年平均工资的有关数据：2017年山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资中居民服务、修理和其它服务业38547元、采矿业65334元，2017年山西省城镇居民人均可支配收入为29132元，2017城镇居民人均消费性支出额为180404元。一审法院认为，临县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定书对本起事故的责任认定为：郭根平负本起事故的全部责任，苗某无责任。对该认定书各方当事人均无异议，故对临县公安局交通警察大队道路交通事故责任认定予以认可。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。…”第三十二条规定，“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告张某主张的赔偿费用的赔付项目，符合以上条款规定。鉴于第三人苗某一大家人从2015年起一直在古交市居住生活，苗某伤残赔偿标准应当按照城镇居民标准计算。参照2017年山西省交通事故人身损害赔偿标准，2017年山西省城镇居民人均可支配收入为29132元。苗某的伤残等级为十级，故伤残赔偿金为290132元×20年×10%=58264元，对此项经查原告方居住地点距古交市较近，故被告方的理由不足，不予采纳。医疗费11776.05元，均系正规票据，予以认定。误工费，依照2017年山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资中采矿业65334元，65334元÷365天=179元，误工费为150天×179元＝26850元；护理费，依照2017年山西省城镇单位从业人员在岗职工平均工资中居民服务、修理和其它服务业38547元，护理费为38547元÷365天=105.60元，护理费为90天×105元=9504元；住院伙食补助费为100元×46天=4600元；营养费50元×90天=4500元；鉴定费2500元；精神抚慰金5000元；交通费酌情考虑2000元；被扶养人生活费，第三人苗某兄弟一人，其兄已故，故其父亲75岁，需要扶养5年，其母亲67岁，需要扶养13年，均由其一人扶养；其次女高玉婷9岁，需要扶养9年，由其夫妇扶养。其三个侄子、侄女因父去世，母亲改嫁，其父母年迈，无扶养能力，按照当地风俗，实际由其夫妇扶养，大侄女17岁，需要扶养1年，二侄女16岁，需要扶养2年，侄儿12岁，需要扶养6年。苗某一大家子均居住在古交市区，被扶养人生活费应该按上一年度城镇居民人均消费性支出额计算，2007年城镇居民人均消费性支出额为18404元。根据法律规定，符合被扶养人有数人的，年赔偿总额累积不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额。父亲5年×18404元×10%=9202元，母亲13年×18404元×10%=23925.20元，次女9年×18404元×10%÷2=8281.80元，大侄女1年×18404元×10%÷2=920.20元，二侄女2年×18404元×10%÷2=1840.40元，侄儿6年×18404元×10%÷2=5521.20元。以上各项（11项）总计为174684.85元。重新鉴定时张某垫支第三人实际支出费用2200元。在本起事故中，属于第三责任强制保险的公司应在强制保险限额内优先进行赔偿，其余赔偿部分应在第三者商业险范围内进行赔偿。综上，本案第三人苗某因本起交通事故造成的人身损害的损失款共计174684.85元，应由中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司应在强制保险限额内先进行赔偿，在死亡伤残赔偿限额内为11万元、医疗费赔偿限额为10000元,剩余赔偿数额54684.85元，由中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者商业保险赔偿限额范围内承担赔偿责任。重新鉴定时原告张某在被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司同意由其垫付第三人鉴定费用时实际垫付2200元，现被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司同意支付，予以确认，由中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者商业保险赔偿限额范围内负担。本案中因原告张某与第三人就第三人在本起事故中的损失达成赔偿协议，该协议所赔偿的数额高于按照法律规定第三人实际应得到的赔偿数额。现原告张某作为车主赔偿了第三人苗某受伤的损失，其请求被告予以理赔。经查，原告张某所有的×××号小轿车在被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司处投保有机动车交通事故责任强制保险、第三者商业保险，在原被告之间形成了有效的保险合同关系，该保险合同对双方具有约束力，原告的车辆在保险期限内发生交通事故，且原告与第三人已经自行协商解决，原告已赔付第三人30万元。被告有义务依照法律规定和合同约定对原告赔付的符合法律及本院予以确认的赔偿费用予以理赔，故对原告请求被告支付其符合法律及予以确认的赔偿费用，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第三十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《交通事故处理程序规定》第五十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法(?http:?/??/?baike.baidu.com?/?view?/?84119.htm?)》第六十五条第一款、第二款、第四款、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条的规定，判决：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者强制险责任限额范围内给付原告张某共计12万元，由被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者责任险赔偿限额范围内给付原告张某54684.85元（上述款项应于本判决生效后15天内全部付清）。二、由被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司在第三者责任险赔偿限额范围内给付原告张某垫付的鉴定实际支出费用2200元（上述款项应于本判决生效后15天内全部付清）。三、驳回原被告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。受理费5800元，由原告负担1963元，被告中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担3837元。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，关于伤残赔偿金计算标准，一审中被上诉人张某提供事故受害人苗某工作单位山西开源益通矿业科技工程有限公司出具的的证明二份，可以证明其工资收入情况及居住地为单位宿舍，故一审法院依法按城镇标准计算伤残赔偿金符合法律规定，本院予以确认。关于被抚养人生活费，一审中被上诉人提供临县克虎镇崔家垛村民委员会出具的证明，证明苗某的侄儿侄女三人，因父亲交通事故死亡，母亲另嫁，爷爷奶奶年纪大无力抚养，一直由苗某监护抚养并随其一起生活。故一审法院依据苗某事故前实际抚养其侄儿侄女三人，并酌情计算一半的被抚养人生活费并无不妥，本院予以确认。关于交通费2000元，考虑属实际客观支出，予以认定。关于鉴定费及诉讼费属查明事故事实及赔偿依据的必要支出，依法应由保险人负担。综上，上诉人的上诉理由不能成立，其上诉请求本院不予支持。一审法院查明事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1694元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吕梁中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 马兴华审判员 潘 文审判员 张晓玮 二〇一九年三月二十六日书记员 高 羽