江西省龙南县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0727民初190号原告陈日春，男，1967年7月16日出生，汉族，住龙南县，委托代理人徐笑怡，江西明理律师事务所律师。委托代理人王艳红，江西明理律师事务所实习律师。被告田玉陂，男，1973年11月2日出生，汉族，住江苏省无锡市新吴区，被告商丘市正泰物流有限公司，地址：河南省商丘市梁园区民主路与金桥路交叉口南200米路东。法定代表人：刘家玫，该公司负责人。被告阳光保险集团股份有限公司商丘中心支公司（以下简称：保险公司），地址：河南省商丘市梁园区归德路与文化路交叉口海亚金域湾****。法定代表人：杨广伟，该公司总经理。委托代理人周圯，江西红土地（于都）律师事务所律师。原告陈日春诉被告田玉陂、商丘市正泰物流有限公司、阳光保险集团股份有限公司商丘中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈日春及其委托代理人徐笑怡、王艳红、被告田玉陂、阳光保险集团股份有限公司商丘中心支公司委托代理人周圯到庭参加诉讼，被告商丘市正泰物流有限公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年7月17日19时40分，被告田玉坡驾驶豫Ｎ×××**重型仓栅式货车，沿京珠线行驶至京珠线2288公里100米，碰撞到行人李水玉（于2018年8月23日故）及公路附属设施，造成李水玉受伤、公路附属设施损坏及车辆受损的道路交通事故。2018年7月27日江西省龙南县公安局交通管理大队做出360727120180000076号《道路交通事故认定书》，认定被告田玉坡承担事故的全部责任，李水玉在事故中无过错，不承担事故责任。李水玉受伤后被送到龙南妇女保健院住院治疗，入院诊断：1、左足碾挫伤：第1.2.3.4.5趾骨骨折并分离、跖跗骨脱位、皮瓣套脱伤；2、左胫骨内踝骨折；3、左额部、右眉部皮肤裂伤；4、老年性痴呆症；5、高血压病；6、脑萎缩；7、肺气肿。于7月18日行左足碾压伤清创缝合术、左足第1.2.3.4.5趾骨骨折克氏针内固定术、右眉部皮肤裂伤清创缝合术。经龙南县妇女保健院住院治疗6天后，于2018年7月23日出院并转赣南医学院第一附属医院治疗，行左小腿中上段截肢术，术后在赣南医学院第一附属医院住院治疗6天。于2018年7月29日转院至龙南县第一人民医院，经住院治疗23天后于2018年8月21日出院，出院医嘱：1、住院休息，加强营养，多饮水，定期检测血压变化，1周后复查电解质、血常规、尿常规；2、坚持按时服药；3、内科、心脑血管科门诊随诊。2018年8月23日，李水玉在家中死亡。2018年10月9日江西求实司法鉴定中心作出赣求司【2018】病鉴字第0811号法学鉴定意见书被鉴定人李水玉符合存在冠心病及多器官自身疾病基础上，交通事故至左小腿中上段截肢，继发支气管××及全身多脏器炎症反应，导致多器官功能衰竭死亡。本次交通事故外伤与被鉴定人李水玉死亡之间存在间接因果关系，建议参与度为35-45%。肇事车辆豫Ｎ×××**系被告商丘市正泰物流有限公司所有，该车辆在被告阳光保险集团股份有限公司投保了交强险及商业第三者责任险100万责任险附加不计免赔险，事故发生在保险期间内，故被告保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。原告多次与被告协商赔偿事宜未果，为此诉至法院，请求法院判决：1、判令被告田玉坡、商丘市正泰物流有限公司赔偿原告受有损失共计281404.71元；2、判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3、判令由被告承担本案诉讼费用。原告为支持其主张，提供下列证据材料：1、身份证、行驶证、驾驶证、国家企业信息公示，证明原告及三被告的身份信息；2、交通事故认定书，证明本案交通事故发生经过及事故责任划分；3、医疗费发票、残疾辅助器具发票、入院记录、检查报告单、手术记录、费用清单、出院记录、疾病诊断书，证明原告母亲李水玉因本次事故所受伤情及治疗情况和费用；4、鉴定意见书、火化证明，证明原告母亲李水玉因本次事故导致间接死亡的事实；5、居住证明，证明原告母亲李水玉从2016年至交通事故发生期间一直随原告在南亨乡圩镇上居住、生活；6、劳动合同、账户交易明细，证明原告从2016年至交通事故发生期间一直在宝辉科技（龙南）有限公司务工，此次交通事故造成原告收入减少的事实；7、保单，证明豫Ｎ×××**重型仓栅式货车投保险种及保险期限。被告田玉坡辩称，1、这些费用都是因为本次事故产生，我买了保险故不应由我承担，我垫付了17453.56元，希望在本案一并处理；2、本次事故我车子也坏了，修路费、拖车费24200元请求法庭一并处理。被告田玉坡为支持其主张，提供了医疗发票、医疗清单、出入院记录、收据、从业资格证、驾驶证，证明被告田玉坡垫付款项及其有合格证件驾驶该车辆。被告阳光财产保险公司辩称，一、本起保险事故的肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险100万限额。另我公司已垫付1万医疗费，请法庭查明并认定；二、因本案肇事车是营运车辆，需核实被答辩人田玉坡、商丘市正泰物流有限公司是否持有合法有效的驾驶证、行驶证、营业证、营运证。若前述四证缺一，根据保险约定，我公司商业险拒赔；三、具体赔偿答辩如下：1、需核实医疗费发票原件及用药清单，赔偿责任首先应扣除死者的自身疾病用药与非医保用药费用。2、住院伙食补助费、营养费标准可按30元计算每天。3、因死者系农村户口，死亡赔偿金按农村标准计算。4、办理丧葬误工费应包含在丧葬费内。5、精神损失过高，请法庭调低。6、本案诉讼费、鉴定费属于间接费用，根据保险合约，我司不予承担。综上，根据本案司法鉴定意见，我公司愿意按参与度35%赔付法定赔偿义务。被告商丘市正泰物流有限公司未到庭，也未提供书面答辩意见。经审理查明，2018年7月17日19时40分，被告田玉坡驾驶豫Ｎ×××**重型仓栅式货车，沿京珠线行驶至京珠线2288公路100米处碰撞到行人原告陈日春母亲李水玉及公路附属设施，造成李水玉受伤、公路附属设施损坏及车辆受损的道路交通事故。2018年7月27日龙南县公安局交通管理大队出具《道路交通事故认定书》认定被告田玉坡承担事故全部责任，李水玉不承担事故责任。李水玉受伤后先送到龙南妇女保健院住院治疗，诊断为:1、左足碾挫伤：第1.2.3.4.5趾骨骨折并分离、跖跗骨脱位、皮瓣套脱伤；2、左胫骨内踝骨折；3、左额部、右眉部皮肤裂伤；4、老年性痴呆症；5、高血压病；6、脑萎缩；7、肺气肿。7月18日行左足碾压伤清创缝合术＋左足第1.2.3.4.5趾骨骨折克氏针内固定术+左额部、右眉部皮肤裂伤清创缝合术后，于2018年7月23日出院并转赣南医学院第一附属医院治疗，在龙南妇幼保健院用去医疗费12453.56元（被告田玉坡支付）。赣南医学院第一附属医院为李水玉行左小腿中上段截肢术，2018年7月29日出院，用去医疗费11141.97元，门诊治疗费123.5元，救护车费1400元，路上治疗费348元。2018年7月29日转龙南县第一人民医院继续住院治疗，2018年8月21日出院，用去医疗费19188.74元。同月23日，李水玉在家中死亡。龙南县公安局交通管理大队委托江西求实司法鉴定中心对李水玉进行了尸体解剖及死亡原因分析，并对道路交通事故与其死亡之间因果关系及参与度进行鉴定。2018年10月9日该鉴定中心出具《法医学鉴定意见书》，鉴定意见为被鉴定人李水玉符合存在冠心病及多器官自身疾病基础上，交通事故至左小腿中上段截肢，继发支气管××及全身多脏器炎症反应，导致多器官功能衰竭死亡。本次交通事故外伤与被鉴定人李水玉死亡之间存在间接因果关系，建议参与度为35-45%。2018年7月30日原告购轮椅一辆348元。被告保险公司垫付了医疗费10000元。被告田玉坡付给原告现金5000元。原告经多次变更请求，确定请求被告赔偿308858.27元。原告陈日春系李水玉之子，自2016年4月起至今在现场的宝辉科技（龙南）有限公司打工，月工资3000-4000元不等，李水玉靠原告陈日春赡养，在龙南县居住生活。被告田玉坡驾驶的豫Ｎ×××**重型仓栅式货车登记在被告商丘市正泰物流有限公司名下，在被告保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险一百万不计免赔险，保险期间自2017年11月12日至2018年11月11日止，事故发生在保险期间内。本院认为，对于本次事故的发生经过和责任认定，各当事人均无异议，对龙南县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》本院予以确认和采信。被告保险公司主张应从医药费中扣除20%的非医保用药和老年疾病用药费用，无证据认定，不予采纳。对于李水玉赔偿标准问题，因李水玉的经济来源于打工收入及在圩镇居住生活，应按城镇居民标准计算损失。本案另一争议焦点，即李水玉死亡是否考虑交通事故致人死亡参与度问题，从《道路交通安全法》的规定及交强险设立的目的看，机动车发生交通事故造成人身死亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予以赔偿。我国交强险立法并未规定在确认交强险责任时应根据受害人体质状况对损害结果作相应的扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形。从侵权法法理及归责原则分析，交通事故受害人自身体质状况属于一种客观事实，是不可选择的，交通事故受害人体质状况差也不属于受害人的过错，让受害人为无过错的客观事实承担责任明显与侵权法的法理不符。交通事故受害人自身体质状况等客观因素与损害结果的发生不存在法律上的因果关系，所以不应当计算损伤参与度。故对被告保险公司的主张，本院不予支持。对李水玉的损失，本院核定如下：一、医疗费：12453.56元+11141.97元+123.5元+348元+19188.74元＝43255.77元。二、住院伙食补助费：35天×50元/天＝1750元。三、营养费：35天×50元/天＝1750元。四、护理费：35天×125元/天＝4375元。五、死亡赔偿金：33819元/年×5年＝169095元。六、精神损害赔偿金：50000元。七、丧葬费：31534.5元。八、办理丧葬人员误工费：本院酌定2000元。九、残疾辅助器具费：348元。十、交通费：1400元+（35天×10元/天）＝1750元。以上1至10项合计损失为305858.27元，根据交通管理大队确定的被告田玉坡承担全责，总损失在交强险和商业第三者责任险赔偿范围内，所以应由被告保险公司赔偿原告305858.27元，核减被告保险公司垫付的10000元，仍应赔偿295858.27元。被告田玉坡垫付了17453.56元，从中返还给被告田玉坡。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第二十七条、第二十九条、第三十条之规定，判决如下：一、由被告阳光保险集团股份有限公司商丘中心支公司赔偿原告陈日春各项损失共计人民币295858.27元，限于本判决生效后十五日内履行完毕。二、由原告陈日春返还被告田玉坡垫付的费用计人民币17453.56元给被告田玉坡，从被告阳光保险集团股份有限公司商丘中心支公司支付的赔偿款中支付。三、驳回原、被告的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。案件受理费1975元，由被告田玉坡负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员 ：叶志全二〇一九年三月二十五日书记员 ： 蔡 添