河南省郑州市二七区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0103民初3534号原告：魏兰英，女，1950年3月6日出生，汉族，住郑州市。委托诉讼代理人：张小明，河南优泽律师事务所律师。委托诉讼代理人：张路羽，河南优泽律师事务所律师。被告：郑州大学第五附属医院，住所地郑州市康复前街**。统一社会信用代码12410000F698414725法定代表人：郑鹏远，系该医院院长。委托诉讼代理人：韩琳，河南秉义律师事务所律师。原告魏兰英与被告郑州大学第五附属医院（以下简称郑大五附院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告魏兰英的委托诉讼代理人张小明，被告郑大五附院的委托诉讼代理人韩琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告魏兰英向本院提出诉讼请求：1.请求被告赔偿原告损失16000元，具体数额待司法鉴定后再进行变更；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告因身体不适于2017年3月21日被送至被告处住院治疗，并于2017年3月23日进行手术治疗。治疗结束后，原告便按照被告的医嘱出院回家休息，但迟迟未见康复。之后原告复印病历并咨询专业人士后发现被告在手术过程中存在重大过错。原告认为，被告作为专业的医疗机构在手术过程中存在重大过错导致原告的病情至今未康复，造成原告不但身体上的损害，同时还遭受了巨大的精神痛苦。依据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告作为专业医疗机构，由于过错损害了原告的民事权益，应当承担侵权赔偿责任。经原被告协商未果，为维护原告合法权益，故诉至法院。在鉴定结果出具之后，原告依法变更了诉讼请求，要求被告赔偿原告医疗费55745.11元、护理费5700元、住院伙食补助费2850元、营养费1710元、交通费1000元、精神损害抚慰金50000元、司法鉴定费6000元、专家讨论费2500元，共计125505.1元。被告辩称：1.原告所出示的医疗费相关的时间和原来鉴定的时候在我们医院的住院时间有不相符的地方。原告在被告处是2017年3月21日住院，2017年4月26日出院，这期间的医疗费均是治疗原发疾病的医疗费；2.其他的医疗费没有看到相关的诊治病历，××，是什么样的医疗费不清楚；3.不知道原告在变更诉讼请求之后，变更诉讼请求的相应数额是否已经交了相关的诉讼费；4.根据司法鉴定意见书的鉴定结论，被告方的过错主要在于原告的精神损害之间，鉴定结论要求考虑精神损害为主要因素，而精神损害程度和范围由患方举证，截止到今天开庭没有看到原告提供相应证据；5.关于原告要求赔偿的数额，鉴定结果里面也是要求考虑近年内的定期复查费用，在此也未见到相关证据，其他的有关鉴定相关费用的问题，以票据为准，我方没有异议。综上，原告所诉请的赔偿数额不在此次医疗赔偿的范围，请求法院依法驳回原告的诉请。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告以“体检发现宫颈病变10余天”主诉，于2017年3月21日到被告处就诊，入院诊断：1.宫颈上皮内瘤变；2.××；3.高血脂；4.慢性胆囊炎；5.慢性胃炎；6.支气管哮喘，并于当日住院治疗。2017年3月23日，被告为原告行宫颈锥切＋腹腔镜下广泛子宫切除术＋双侧附件切除＋肠粘连松解术。2017年4月26日，原告出院，共计住院36天，出院诊断：1.宫颈高分化鳞癌Ib1期；2.××；3.高血脂症；4.慢性胆囊炎；5.慢性胃炎；6.支气管哮喘。出院医嘱：积极治疗原有××，定期复查全身情况，每3月一次等。原告此次门诊花费2431元；住院花费医疗费38277.14元，其中医保统筹支付26081.72元，未报销部分为12195.42元。2017年9月19日，原告第2次到被告处住院治疗，至2017年10月10日出院，住院21天。入院诊断：1.××、心律失常-频发室早、心功能Ⅱ级；2.高血压3级、极高危；3.宫颈癌术后。出院诊断：1.××、心律失常-频发室早、心功能Ⅱ级；2.高血压3级、极高危；3.宫颈癌术后；4.双髋关节腔积液；5.骶管多发囊肿。出院医嘱：继续口服药物治疗，定期复查，不适随诊等。原告此次住院花费医疗费14186.97元，其中医保统筹支付10353.66元，未报销部分为3833.31元。2017年11月9日，原告到被告处复查，花费医疗费850元。本案在诉讼过程中，原告申请司法鉴定，要求对：被告对原告的诊疗行为是否存在过错，如有过错，过错行为与损害结果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。经原被告双方选定，本院委托西南政法大学司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2018年2月15日作出西政司法鉴定中心[2017]鉴字第4270号司法鉴定意见书，分析说明如下：（一）对医疗行为的评估：1.患方宫颈鳞癌ⅠB1期诊断明确，医方的处理及手术方式正确规范。2.在手术记录中行广泛子宫切除及双侧附件切除及盆腔淋巴结切除术，××检报告仅一侧附件，对缺失的一侧附件原因医方无法解释。3.手术记录中医方未描述术后标本检查及剖视情况，也未记录标本交家属过目及签字。（二）因果关系及参与度1.××检中发现一侧附件缺失，××人及家属带来了较大的精神压力及困扰。2.××患者，可以保留附件，不影响预后，但需要定期复查。综上所述，郑大五附院对魏兰英的诊疗行为有过错，××人的精神损害之间有因果关系，××人损害的参与度见后。有过错、主要因素：指医疗行为存在过错，损害后果主要由医疗行为造成，但存在患方自身因素。该鉴定机构出具鉴定意见为：郑大五附院对魏兰英的诊疗行为有过错，××人的精神损害之间有因果关系，××人损害的参与度建议法庭考虑为：1.精神损害为主要因素（精神损害程度和范围由患方举证）；2.近年内的定期复查费用（不含癌症本身）为主要因素。原告支出鉴定费用6000元，医疗纠纷专家讨论费2500元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，××人损害的参与度建议法庭考虑为：1.精神损害为主要因素（精神损害程度和范围由患方举证）；2.近年内的定期复查费用（不含癌症本身）为主要因素”，故本院认定被告郑大五附院在本案中对原告承担70%的赔偿责任。根据原告的治疗情况、鉴定意见等，本院认定合理损失有：医疗费19309.73元（门诊费2431元＋未报销部分为12195.42元＋未报销部分为3833.31元＋复查费850元），原告要求计算住院伙食补助费2850元、营养费1710元、护理费5700元，不违反法律规定，本院予以确认。原告支付鉴定费6000元、专家讨论费2500元，原告要求的交通费，本院酌定支持500元。以上费用共计38569.73元，被告郑大五附院赔偿70%即26998.81元。原告要求精神损害抚慰金50000元，本院支持10000元。以上被告郑大五附院赔偿共计36998.81元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告郑州大学第五附属医院于判决生效之日起十日内赔偿原告魏兰英36998.81元；二、驳回原告魏兰英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2810元，原告魏兰英负担1982元，被告郑州大学第五附属医院负担828元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十二份，上诉于河南省郑州市中级人民法院。审 判 长  李 娇人民陪判员阴彦平人民陪审员  张庆玲二〇一九年三月十五日书 记 员  段雪培