包头市昆都仑区人民法院民事判决书（2019）内0203民初411号原告：王云亮，男，1975年1月11日出生，汉族，无固定职业，住鄂尔多斯市。委托诉讼代理人：王世平，内蒙古清林律师事务所律师。被告：包钢集团第三职工医院。法定代表人：刘利军，院长。委托诉讼代理人：万文博，男，包钢集团第三职工医院职工。委托诉讼代理人：陈峰，内蒙古北琛律师事务所律师。原告王云亮与被告包钢集团第三职工医院（以下简称包钢三医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王云亮及其委托诉讼代理人王世平、被告包钢三医院委托诉讼代理人万文博、陈峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王云亮向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费39470.71元、祁永发专家费12000元、外购手术刀650元、各项检查及药费9000元、误工费30000元、护理费10800元、住院伙食补助费2700元、营养费2700元、住宿费10000元、交通费8000元、精神抚慰金23000元、打印费700元、亲属处理医疗纠纷的误工费3000元、交通费1000元，共计123020.71元；2、预期医疗费用保留诉权；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年4月21日，原告在鄂尔多斯中医院体检时，怀疑有高度恶性的甲状腺癌并伴有三区、六区淋巴结转移的可能。经内蒙古医科大学附属人民医院再次检查，结论一致。于是原告前往北京肿瘤医院挂刘保国专家号，刘保国称原告需手术治疗，但北京需排队等候，并告知其在包钢三医院座诊，让原告到包钢三医院办理住院手续等候手术。2018年6月25日，原告在包钢三医院办理入院手续，经甲状腺及淋巴穿刺检查，结论为必须手术。2018年6月29日，刘保国在包钢三医院给原告进行了手术，原告继续住院11天。2018年7月23日，原告进行彩超复查，检查结果显示，颈部三区问题淋巴结仍然存在，手术根本未做。无奈，原告又在内蒙古医科大学附属医院先后进行两次手术。由于被告的重大过错，延误了两个多月的最佳治疗期，增大了癌细胞转移的风险。2018年11月13日，经向包头市医疗纠纷调处中心申请，该中心于2018年12月7日出具专家论证意见书，结论为：医方诊疗行为存在医疗过错，对患者第一次不规范手术承担完全责任。故原告起诉要求被告赔偿各项损失。包钢三医院辩称，认可包头市医疗纠纷调解中心专家论证意见书，同意赔偿原告的合理费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人进行了证据交换和质证。对于双方当事人均无争议的原告提交的包头市医疗纠纷调处中心的专家论证意见、终止调解告知书、包钢三医院病历及诊断书、内蒙古医科大学附属医院病历及诊断书、被告提交的医疗纠纷处理协议书、收条，本院予以确认并在卷佐证。对争议的证据和事实，本院认定如下：原告举证证据1、医疗费票据（含一张复印费票据840元），证明住院治疗花费。被告包钢三医院对医疗费票据中伊旗火锅店的418元不认可，认为与本案无关。2018年4月28日两张鄂尔多斯中心医院门诊票据不认可，时间在包钢三医院诊疗之前，与本案无关。2018年10月7日复印病历费用840元为收据不认可，应以发票为准。本院认为，该组证据中内蒙古鄂尔多斯市中心医院门诊收费票据2张及内蒙古自治区医疗挂号收费票据1张的时间均为原告在被告处住院治疗前，对该证据不予采信。增值税发票1张为原告在其居住当地就餐发票，不予采信。复印费收据，不予采信。其余医疗费票据剔除医保承担部分，认可10216.88元；证据2、住宿费手撕票据59张、收据1张，证明住宿费用10000元。被告包钢三医院认为手撕票据无法确认是否为原告治病期间产生的费用，应以正规发票为准。对收据也不认可，不是正规票据。本院认为，对于住宿费收据予以采信，手撕发票不能证明原告的主张，不予采信；证据3、交通费票据1组9页，证明伊旗往返包头、伊旗往返呼市花费的交通费用。被告包钢三医院对加油票据、收条及收据、罚没票据均不认可，无法确认是否为治病期间发生的费用，请法庭酌情考虑。本院认为，上述票据不能证明原告因就医治疗实际发生的交通费用，不予采信；证据4、误工证明3张，证明主张误工费、护理费的依据。被告包钢三医院对上述证据不认可，认为应提供工资银行流水，仅凭证明无法确定其工资。本院认为，上述误工工资证明，未提供其他证据佐证，不能证据原告的主张，不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年6月26日，原告因左侧甲状腺肿物2年在被告处入院，经诊断为：甲状腺恶性肿瘤、颈部淋巴结继发恶性肿瘤、2型糖尿病、高血压。同年6月29日，被告为原告进行甲状腺左叶及峡部切除术、颈中央区淋巴结清扫术，同年7月5日，原告出院。后原告经复查提示左颈部ⅲ区淋巴结内多发细点状钙化灶，表明被告手术中未对该区域癌细胞进行清扫。同年8月27日，原告在内蒙古自治区肿瘤医院行左颈部淋巴结清扫术，至9月10日出院，住院共计18天。2018年11月13日，原告向包头市医疗纠纷调处中心提出医疗过错及赔偿申请，该中心于2018年12月7日出具专家论证意见书，结论为：医方诊疗行为存在医疗过错，对患者第一次不规范手术承担完全责任。原、被告在该中心就赔偿事宜协商未果而终止调解。故原告起诉要求被告赔偿各项损失。本院认为，被告认可包头医疗纠纷调处中心的专家论证意见书结论即医方存在医疗过错，对患者第一次不规范手术承担完全责任，由此，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，故被告应承担因其过错行为给原告造成的损害赔偿责任。关于原告要求赔偿医疗费的请求，根据原告提供票据，支持10216.88元；关于原告要求赔偿住院伙食补助费的请求，参照自治区国家机关一般工作人员出差标准支持住院27天为2700元（27天×100元/天）；关于原告要求被告赔偿营养费的请求，参照自治区国家机关一般工作人员出差标准支持住院27天为2700元（27天×100元/天）；关于原告要求赔偿误工费的请求，结合原告实际病情，参照公安部人身损害误工期评定规范，误工期计算150天，因原告提供证明不能证明其误工工资情况，参照2018年度居民服务业年平均工资标准支持16296元（39654元÷365天×150天）；关于原告要求赔偿护理费的请求，因原告提供证据不能证明护理人员扣减工资情况，参照2018年度居民服务业年平均工资标准支持住院27天为2933元（39654元÷365天×27天）；关于原告要求被告赔偿住宿费的请求，因原告非就医地居民，其陪护人员发生的住宿费，参照自治区国家机关一般工作人员出差住宿费标准支持住院27天为8640元（320元/天×27天）；关于原告要求被告赔偿交通费的请求，根据原告实际住院天数及往返包头、呼和浩特等地就医的实际情况，酌情支持1000元；关于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的请求，因被告的过错行为，致使原告贻误了最佳治疗机会，加大了颈部癌细胞转移的风险，给原告造成严重的精神上的痛苦和压力，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条之规定，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元；关于原告要求被告赔偿专家费12000元的请求，原告未提供证据证明，对其该项请求不予支持；关于原告要求被告赔偿各项检查及药费的请求，原告未提供证据证明，对其该项请求不予支持；关于原告要求被告赔偿亲属处理医疗纠纷误工费的请求，因未提供其他证据佐证，对其该项请求不予支持。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：1包钢集团第三职工医院赔偿王云亮医疗费10216.88元；2包钢集团第三职工医院赔偿王云亮住院伙食补助费2700元；3包钢集团第三职工医院赔偿王云亮营养费2700元；4包钢集团第三职工医院赔偿王云亮误工费16296元；5包钢集团第三职工医院赔偿王云亮护理费2933元；6包钢集团第三职工医院赔偿王云亮住宿费8640元；7包钢集团第三职工医院赔偿王云亮交通费1000元；8包钢集团第三职工医院赔偿王云亮精神损害抚慰金10000元；9驳回王云亮的其他诉讼请求。以上第一项至第十项合计54485.88元，于本判决生效之日起三十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1680元（原告已预交），被告包钢集团第三职工医院负担575元、原告王云亮负担1105元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审判员陈静 二0一九年三月十九日书记员 王丽艳附：本判决及申请执行期限适用法律条文的具体内容《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。