上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0116民初2473号原告：万绍兵。委托诉讼代理人：邱红玲。被告：黄晶晶。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司。负责人：张渝。委托诉讼代理人：姚叶。原告万绍兵诉被告黄晶晶（下称第一被告）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人邱红玲、第一被告黄晶晶、第二被告委托诉讼代理人姚叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：请求判令第二被告在保险范围内对原告进行赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先支付，剩余部分由第一被告承担全部赔偿责任。具体金额为：医疗费为71,238.66元；住院伙食补助费430元；鉴定费2,600元；营养费3,000元；护理费12,612.43元；误工费29,146.6元；残疾赔偿金136,068元；精神损害抚慰金5,000元；交通费1,000元；日用品费156元；衣物损失500元；律师费8,000元，合计269,751.69元。事实和理由：2018年7月4日7时，第一被告驾驶牌号为沪C7X5**机动车在本区撞到驾驶非机动车的原告，造成原告（左）闭合性胫骨平台骨折。上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，认定第一被告对本起事故负全部责任。第一被告辩称，对事故经过和责任认定无异议，同意支付日用品费用，但事发后已垫付原告10,000元现金。第二被告辩称，对事故经过和责任认定无异议。医疗费扣除非医保部分、伙食费和没有病历佐证的医药费；对住院伙食补助费天数予以确认；营养费认可30元/天，护理费认可40元/天，仅认可一期期限；误工费根据实际损失予以确认；精神损害抚慰金没有异议；对伤残赔偿金不认可适用城镇标准；对交通费、衣物损费用请求法院依法酌定；鉴定费、律师费不属于保险理赔范围。经审理查明：原告方所述事故的事发经过、事故责任认定及已做鉴定的事实属实。另查明，2018年12月6日，金山交警支队委托复旦大学上海医学院司法鉴定中心对原告的伤残等级、伤后所需休息、营养、护理期限及后续医疗进行鉴定，该机构于同年12月26日出具下述鉴定意见：原告因交通事故所致左胫骨平台骨折手术治疗后，目前左膝关节功能丧失构成十级伤残，酌情给予伤后休息180日、营养60日、护理90日；择期拆除内固定，酌情给予休息30日、营养15日、护理15日。再查明，第一被告驾驶的车辆向第二被告投保了交强险，赔偿限额为122,000元及商业三者险（含不计免赔），责任赔偿限额为1,500,000元，事故发生在保险期间内。事发后第一被告垫付原告现金10,000元。以上事实，由原告提交的原、被告基本信息、保单、事故认定书、病史资料、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、营业执照复印件、工作证明、银行卡交易明细、电动车配件费发票、代理费发票以及当事人的当庭陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体造成伤害的，应当依法承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认第一被告承担本起事故的全部责任，原告无责任。双方未提出异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内赔付。不足部分由第一被告承担。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院凭据确认为70,681.4元（已扣除住院期间伙食费557.2元），第二被告要求扣除非医保费用，本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致，保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中原告的医疗费用均系在本起事故中治疗的必要合理支出。因此，原告的全部医疗费用可由第二被告在保险范围内依法赔偿；2、住院伙食补助费，本院按照20元/天，根据原告的住院天数计算21.5天为430元；3、营养费（含后续治疗），根据原告伤情，本院酌情支持每天30元，根据鉴定意见计算75天为2,250元；4、护理费（含后续治疗），原告主张住院期间22天，按护理费票据为3,280元，剩余83天以护理行业工资标准40,478元进行计算为9,332.43元，合计为12,612.43元，第二被告认为该标准过高，只认可按40元/天的标准计算。本院认为，原告的计算方法和标准均符合规定，本院予以支持；5、误工费（含后续治疗），原告提交劳务合同、误工证明、银行卡明细、税收完税证明，诉请其每月误工损失为4163.8元，符合规定，应予照准，但本院鉴于原告提交的司法鉴定报告载明的定残日为2018年12月26日，故计算205日为28,452.6元；6、残疾赔偿金，原告系农业户口，但提交居住证明、城乡划分代码、房东居住证明、房屋租赁合同等，以证明其事发前一年居住在城镇，第二被告认为居住证明不符合法律规定的形式要件且不足以证明原告经常居住地区为城镇地区，原告庭后已予以补强，本院对原告所举证据予以采信，对其诉请按照城镇居民标准赔偿的请求予以支持，原告伤情构成十级伤残，故残疾赔偿金确认为136,068元；7、交通费，本院根据原告的就诊次数酌情支持500元；8、鉴定费，本院凭据确认2,600元，虽不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未明确约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿；9、精神损害抚慰金，原告诉请5,000元，第二被告没有异议，本院对原告诉请予以支持；10、衣物损，原告未提交依据，本院酌情支持200元；上述1-10项合计258,794.43元，由第二被告在交强险及商业三者险范围内直接赔付。11、日用品费，第一被告同意支付，本院凭据确认156元；12、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素酌情支持7,700元，不属于保险理赔范围，由第一被告承担。综上，第二被告应赔偿原告损失258,794.43元，第一被告应赔偿原告损失7,856元，鉴于第一被告已垫付10,000元，故原告要求第一被告赔偿的请求本院不予支持。第一被告多支付的2,144元在第二被告给付原告款项中予以扣除。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告万绍兵各项损失256,650.43元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告黄晶晶2,144元；三、驳回原告万绍兵的其他诉讼请求。如当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2,673元，由原告万绍兵负担109元，被告黄晶晶负担2,564元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  张雁虹二〇一九年三月十八日书记员  喻 丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。