广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019)粤13民终844号上诉人（原审被告)：太平财产保险有限公司广州市增城支公司，住所地：广州市增城新塘镇荔新十二路**长风国际****。负责人：陈曙光。委托诉讼代理人：卢子龙，该司工作人员。被上诉人（原审原告)：马某1，女，2008年6月3日出生，汉族，地址：惠州市惠城区，法定代理人：马某2，男，1983年10月4日出生，汉族，地址：惠州市惠城区，委托诉讼代理人：杨红山、王晓明，广东九韬律师事务所律师。被上诉人（原审被告)：陈建山，男，1986年10月23日出生，汉族，地址：广西壮族自治区贵港市，地址：广西壮族自治区贵港市港**yle='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>被上诉人（原审被告)：忻州骐进汽车贸易有限公司，住所地：山西省忻州市忻府区，住所地：山西省忻州市忻府区播明镇符村div style='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：张虎。原审第三人：惠州市第一人民医院，住所地：惠州市江北三新南路，住所地：惠州市江北三新南路**yle='LINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>法定代表人：方永平。上诉人太平财产保险有限公司广州市增城支公司因与被上诉人马某1、被告陈建山、被告忻州骐进汽车贸易有限公司、原审第三人惠州市第一人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠州市惠城区人民法院（2017）粤1302民初5875号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月19日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人太平财产保险有限公司广州市增城支公司请求：1、撤销一审判决，改判上诉人赔偿153374.39元；2、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审当中的司法鉴定明显不当，请求重新进行鉴定。二、本案应当按照农村标准计算损失。三、营养费过高。四、鉴定费不予认可。被上诉人马某1辩称，服从一审判决。被上诉人陈建山、被上诉人忻州骐进汽车贸易有限公司和原审第三人惠州第一人民医院经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案审理。原审原告马某1向一审法院起诉请求：1、被告陈建山、忻州骐进公司连带赔偿原告442570.27元，其中被告太平保险增城支公司在其保险限额内对上述款项先于承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿；2、三被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年4月21日14时20分许，被告陈建山驾驶晋Ｈ×××**号重型自卸货车从xx村方向往岚派村方向行驶，行至惠城区X208线61KM+760M与观岚大桥交汇处路段右转弯时越过对向车道，与从观音阁方向往惠城区X208线方向行驶左转弯由马某2驾驶的无号牌普通二轮摩托车（车架号：0xxx3）（后载：马文浩、原告马某1）发生碰撞，造成马某1、马文浩受伤、车辆不同程度损坏的交通事故。2017年5月23日，惠州市公安局交通警察支队江东大队作出441304[2017]HD0029号道路交通事故认定书，认定陈建山负事故主要责任，马某2负事故次要责任，马某1、马文浩不负事故责任。事故发生后，原告被送至惠州第一人民医院住院治疗，入院诊断：车祸多发伤，失血性休克，右臀部、会阴大面积皮肤撕脱伤，多发性骨盆骨折，左侧股骨干骨折。住院期间行“左大腿、会阴周围、右大腿，右臀部皮肤软组织撕脱伤清创＋血管探查＋创面负压引流术，膀胱穿刺造口术，骨盆骨折外固定＋左股骨干骨折外固定术，阴道裂伤缝合术＋会阴清创术”等，至2017年5月26日共住院35天。出院医嘱：住院期间留陪两人，需加强营养饮食，转上一级医院进一步诊治，行右臀部、会阴部创面修复，阴道、尿道修复治疗，定期复查X片，拆除外固定架、左股骨髓内钉，骨外科专科随诊。2017年5月26日，原告继续至中山大学孙逸仙纪念医院治疗，住院期间行左臀部清扩创、左大腿取皮、游离植皮术＋会阴部清扩创、V-Y推进皮瓣修复术＋局部皮瓣转移修复术等，至2017年7月23日共58天，出院情况及医嘱：患儿可自主排尿但仍欠规律，住院期间患儿有2人陪护，出院后加强营养，仍需有人陪护。2017年10月12日，原告再至广州市妇女儿童医疗中心住院至2017年10月30日共18天，入院诊断：创伤性尿道断裂、膀胱造口状态，住院期间行尿道会师＋膀胱造瘘术，出院医嘱：若有伤口红肿、感染、尿道堵塞等不适情况立即复诊，2周后、1月、3月、6月复查，不适随诊。2018年1月3日，原告在广州市妇女儿童医疗中心住院至2018年1月31日共28天，住院期间行腹会阴联合膀胱带蒂瓣尿道重建＋会阴成形＋皮肤皮瓣转移＋膀胱造瘘术，出院医嘱：2周后、1月、3月、6月复查，不适随诊。四次住院花去医疗费共计236140.75元，原告自行支付33423.72元，被告太平保险增城支公司先行支付90000元，拖欠第三人惠州第一人民医院医疗费112717.03元。原告向本院提交博罗县观音阁镇卫生院门诊收费票据显示2017年7月30日至8月31日，原告花去门诊费177.38元。原告向本院提交广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据显示2017年7月20日至2018年3月28日，原告支付挂号诊查费511元。原告向本院提交由惠州惠康医院出具的收据显示原告花费120车转运费2200元。原告马某1自行委托广东远大法医临床司法鉴定所对其伤情进行鉴定，广东远大法医临床司法鉴定所于2018年4月23日出具司法鉴定意见书，评定马某1因本次交通事故构成1个七级伤残、1个十级伤残，拆除内固定的后续治疗费需3000元人民币，后续尿道扩张的费用，建议以实际发生的为准。原告为此花去鉴定费3300元。2018年6月13日，被告太平保险增城支公司向本院提交重新鉴定申请书，认为原告所接受的“腹会阴联合膀胱带蒂瓣尿道重建术”是尿道受损后的一种修补，而不是尿道成形术，不能以尿道成形术评定为七级伤残，要求原告的伤残等级进行重新鉴定。本院针对被告太平保险增城支公司提出的异议向广东远大法医临床司法鉴定所发函，2018年6月27日，广东远大法医临床司法鉴定所向本院回函，载明：尿道的损伤程度随暴力的大小不同而有各异。轻伤仅有尿道挫伤或者部分断裂，在此类伤情中尿道形态存在，医疗上给予修补可稳定伤情，属于尿道修补。较为严重的损伤可使尿道完全断裂，且断端常因收缩而分离，此时尿道形态不存在，为避免休克、感染、尿毒症等并发症的出现，需要重建尿道，此种术式即为尿道成形术。马某1尿道受损的事实存在，于2017年4月21日行手术治疗，术中记载：空腔中的阴道、尿道因严重创伤已无法辨识，后转至专科医院（广州市妇女儿童医疗中心）治疗，影像检查示尿道断裂术后，术中探查尿道，显示无明确通道，即被鉴定人马某1尿道断裂，失去了尿道形态，专科医生运用乳胶尿管为伤者重建尿道。该种术式系尿道成形术。原告向本院提交由惠州惠城区芦洲镇xxx小学出具的就读证明，证明马某1从2004年9月1日入读该校，现为该校三年级学生。原告向本院提交由惠州市公安局xxx派出所出具的户籍证明，证明原告的父亲马某2系居民户口。原告向本院提交由惠州惠城区芦洲镇xx村民委员会出具的证明，证明马某2所拥有的少量田地早已在建设观岚大桥时被征收，其家庭收入来源主要靠非农务工。惠州xx园林绿化有限公司为原告出具员工在职证明，证明原告的父亲马某2系其公司聘请的司机，工资每月3500元。原告另向本院提交了中国建设银行银行卡客户交易明细清单，显示马某2每月有固定工资。另查，被告忻州骐进公司为涉案晋Ｈ×××**号重型自卸货车的所有人，其为该车辆在被告太平保险增城支公司处投保了交强险122000元及商业第三者责任险100万元（购买了不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内。庭审中，原告表示同意在本案中将拖欠第三人的医疗费直接判决支付给第三人。一审法院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事赔偿责任。公安交警部门认定本次事故陈建山负事故主要责任，马某2负事故次要责任，马某1、马文浩不负事故责任，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，本院核定原告马某1因本次交通事故应获得的人身损害赔偿项目、费用如下：医疗费239029.13元（236140.75元＋177.38元＋511元＋2200元），住院伙食补助费13900元（139天×100元/天），营养费6950元（139天×50元/天），护理费37320元（93天×120元/天×2人＋79天×120元/天＋46天×120元/天，2017年7月23日原告从中山大学孙逸仙纪念医院出院至2017年10月12日期间79天的护理费本院按照医嘱出院仍需陪护予以支持），交通费3000元（酌情），后续治疗费3000元，精神损害抚慰金酌定55000元（精神损害抚慰金计算在交强险赔偿限额内），残疾赔偿金309011.26元（37684.3元/年×20年×41%），鉴定费3300元。以上费用共计670510.39元，由被告太平保险增城支公司在交强险赔偿限额内赔付原告马某1120000元；超出交强险部分550510.39元（670510.39元－120000元），由被告太平保险增城支公司在商业第三者责任险赔偿限额内按照责任比例赔付385357.27元（550510.39元×70%），扣减被告太平保险增城支公司已先于支付的90000元后，被告太平保险增城支公司还应在商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告马某1295357.27元。对于原告拖欠第三人惠州第一人民医院的医疗费112717.03元，第三人请求在本案中进行处理，并判由保险公司直接支付给第三人，原告对此亦无异议，本院尊重当事人对诉讼权益的处置，在本案中一并处理。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告太平财产保险有限公司广州市增城支公司应在本判决生效之日起七日内在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔付原告马某1120000元；二、被告太平财产保险有限公司广州市增城支公司应在本判决生效之日起七日内在机动车商业第三者责任险赔偿限额内赔付原告马某1182640.24元；三、被告太平财产保险有限公司广州市增城支公司应在本判决生效之日起七日内直接向第三人惠州第一人民医院支付医疗费112717.03元；四、驳回原告马某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2713元（原告申请缓交）、保全费1270元，诉讼费共计3983元（原告已预交1270元），由被告太平财产保险有限公司广州市增城支公司承担1100元，被告陈建山承担2883元。被告陈建山、被告太平财产保险有限公司广州市增城支公司应在本判决生效后七日内，向本院缴交应缴的诉讼费用，逾期不交，本院依法强制执行。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院认为，一、本案一审时，原审法院依法采纳有资质的鉴定机构对本案做出的鉴定报告符合法律规定，上诉人在没有证据表明该鉴定结论存在法定的违法情形的情况下，提出重新鉴定的申请没有法律依据，一审不予采纳正确，上诉人对此提出异议本院不予采纳。二、被上诉人虽为农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按照城镇标准计算本案事故损失的条件，因此一审对此所作认定符合法律规定，应当予以维持。上诉人对此提出异议，但并无证据支持其主张，对于上诉人的该部分意见本院不予采纳。三、至于本案的营养费和鉴定费，原审判决酌情所作处理并无违反法律规定，上诉人对此所持异议本院不予采纳。综上所述，上诉人太平财产保险有限公司广州市增城支公司的上诉请求不能成立，应予以驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费2713元，由上诉人太平财产保险有限公司广州市增城支公司负担。本判决为终审判决。审判长 邹 戈审判员 曾求凡审判员 徐国华二〇一九年三月二十五日法官助理韦翠玲书记员肖静雅