河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫03民终1194号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司。住所地：河南省洛阳市涧西区黄河路南段地久商务大厦。负责人：郑善芳，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵宇航，河南昌兰律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘雯，该公司员工。被上诉人（原审原告）：孙潇潇，男，汉族，1993年7月8日生，住河南省洛阳市洛龙区。委托诉讼代理人：牛亚楠、苗亚琼（实习），河南诺然律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：郭涛，男，汉族，1984年11月7日生，住河南省洛阳市新安县。上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司（以下简称阳光保险）因与被上诉人孙潇潇、郭涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市洛龙区人民法院（2018）豫0311民初6085号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。阳光保险上诉请求：1.依法撤销一审判决第一、二项，改判上诉人在交强险医疗费限额内支付被上诉人孙潇潇10000元，在死亡伤残赔偿限额内支付被上诉人孙潇潇2069.1元，在财产损失赔偿限额内支付被上诉人孙潇潇2000元，在第三者责任险内支付被上诉人孙潇潇28849.66元；2.本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人孙潇潇相应的义齿装配费用并未实际产生，因此该笔费用应在实际产生后另行主张。被上诉人诉求的义齿装配费用并未实际产生，数额并不确定，相应损失费用具有一定的预期性、不确定性，同时，江西德林司法鉴定中心出具的鉴定报告第六条备注部分也注明，该份鉴定意见，时间仅限于鉴定当时，也可以看出该笔费用在时间上的局限性，受多种因素影响，包括材料、巿场价格、供需平衡等，保险赔偿的原则为填平原则、弥补损失，在未实际产生的情况即予以处理，无疑对双方是不公平的，加重上诉人的赔偿责任，对于该笔费用应当在被上诉人实际产生后另行主张。孙潇潇辩称：义齿装配费用属于残疾辅助器具费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定”之规定，结合本案一审中，江西德林假肢矫形康复器具司法鉴定中心依法出具的《德林司法鉴定中心[2018]肢鉴字第261号辅助器具鉴定意见书》，明确被上诉人的“义齿价格为1200元每颗，需每四年更换一次、更换次数为13次、被上诉人义齿装配费用为62400元，因此，一审法院在查明事实的基础上，参照鉴定机构的意见确定被上诉人应得的义齿装配费用符合法律规定。孙潇潇向一审法院起诉请求：1.阳光保险、郭涛赔偿孙潇潇医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等各项损失110968.22元；2.阳光保险在交强险责任限额内先行承担赔偿责任；3.本案诉讼费及其他费用由阳光保险、郭涛承担。一审法院认定事实：2018年7月21日21时15分，被告郭涛驾驶豫Ｃ×××××号福特牌轿车在开元大道龙鳞路交叉口西时在自东向东掉头过程中与孙潇潇沿开元大道由东向西驾驶摩托车行驶至该处时，与孙潇潇相撞，造成孙潇潇受伤，两车受损的道路交通事故。2018年7月30日，该事故经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出的第410311420180002483号道路交通事故认定书认定，郭涛负该事故的主要责任，孙潇潇负该事故的次要责任。事故发生当日原告在解放军第150中心医院诊治，诊断为：1、11、12冠折；2、21、22冠折；3、全身多发软组织伤。支出门诊收费用为：2018年7月21日202元、994.2元、2018年7月23日为80元、627.5元、2018年7月27日3714.8元、2018年8月7日为286元，共计5904.5元。另有外购药物669.3元。孙潇潇在洛阳市洛龙区三好口腔门诊部花费43200元。孙潇潇未向本院提交住院病历，自2018年7月21日至8月7日均是在门诊诊治。2018年9月13日，洛阳市老城区鼎业电子产品商行证明原告孙潇潇是其员工，自2018年7月21日因车祸受伤未再上班，自即日起对孙潇潇停发工资。孙潇潇提交的工资发放记录显示2018年4月工资3400元，2018年5月工资3300元，2018年6月工资3354元。2018年11月23日，江西徳林假肢矫形康复器具司法鉴定中心作出徳林司法鉴定中心[2018]肢鉴字第261号鉴定意见书。该意见书显示：被鉴定人应选配义齿肆颗，代替残缺牙齿，恢复咀嚼、发音、美观功能；义齿每颗价格为1200元；每四年更换一次；更换牙损的时间从2018年7月起，配置年龄按照25周岁计算；原告孙潇潇义齿装配次数为13次，费用为1200元×4颗×13次=62400元。江西徳林司法鉴定中心收取鉴定费2500元。孙潇潇提交加盖有洛阳市洛龙区文龙电动车维修部印章的摩托车维修清单和3440元定额发票，清单显示孙潇潇摩托车维修费为3440元。郭涛系肇事车辆豫Ｃ×××××号福特牌轿车的登记车主，为该车在被告阳光保险处购买有交强险（医疗费赔偿限额为10000元、死亡赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）、保额为50万元带不计免赔的第三者责任险和保额为73800元的机动车损失保险且本案事故发生在保险期内。一审法院认为，本案交通事故，由洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出的第410311420180002483号道路交通事故认定书认定郭涛负该次事故主要责任，孙潇潇负次要责任。郭涛为肇事车辆豫Ｃ×××××号福特牌轿车的登记车主，故应承担该道路交通事故的主要赔偿责任，即承担赔偿责任70％，孙潇潇承担赔偿责任30％。该车郭涛在阳光保险处投有交强险、保额为50万元的第三者责任险和保额为73800元的机动车损失保险各一份，且本案事故发生在保险期内，所以阳光保险应在该车强制保险、第三者责任险和机动车损失险限额内予以赔偿，剩余部分由郭涛按其承担的比例承担赔偿责任。关于孙潇潇在此次事故中的损失作如下认定：1、医疗费：49773.8元（5904.5元十669.3元十43200元=49773.8元）。2、误工费2018年7月21日至8月7日在门诊诊治，共计17天，为1899.1元[（3400元+3300+3354）÷90天×17天=1899.1元]。3、残疾辅助器具费用为57600元。因孙潇潇在三好口腔门诊部已配置更换一次，孙潇潇配置义齿年龄应以29岁为基数计算，即1200元×4颗×12次=57600元。4、交通费：酌定为170元。5、鉴定费2500元。6、车辆维修费3440元。对于孙潇潇的诉求超出上述范围的部分，因其证据不足，理由不充分，不予支持。对相关损害赔偿责任的承担，由阳光保险在交强险医疗费限额内承担10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内承担误工费、残疾辅助器具费、交通费共计59669.1元，在交强险财产损失赔偿限额内承担2000元。以上共计71669.1元，余款41213.8元（剩余医疗费39773.8元、车辆维修费1440元），由阳光保险在第三者责任险50万元保额内承担剩余医疗费的70%，即27841.66元和剩余车辆维修费的70%，即1008元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后三十日内在交强险医疗费限额内支付孙潇潇10000元，在死亡伤残限额内支付原告孙潇潇59669.1元,在财产损失赔偿限额内支付原告孙潇潇2000元；二、阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司于本判决生效后三十日内在第三者责任险限额内支付孙潇潇28849.66元；三、驳回孙潇潇的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1574元，由孙潇潇承担142元，被告郭涛承担1432元；鉴定费2500元，由原告孙潇潇承担225元，被告郭涛承担2275元。二审期间各方当事人均未提交新证据。本院经审理查明事实与一审查明的事实相一致。本院认为，对本次交通事故各方当事人对一审认定的责任比例均无异议，本院予以确认。关于上诉人阳光保险认为被上诉人孙潇潇义齿装配费用并未实际发生，可待该费用实际发生后另行主张的问题，根据相关法律规定配置辅助器具的费用及更换周期和赔偿期限可参照配制机构的意见或相关鉴定意见确定，一审审理期间已委托具有相应鉴定资质的鉴定单位对被上诉人孙潇潇的辅助器具义齿的装配及更换费用进行了鉴定，故一审法院依照该鉴定意见确认被上诉人的义齿更换费用，符合相关法律规定，并无不当。上诉人的该上诉请求，依据不足，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1240元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  衡宏波审判员  王 睿二〇一九年三月二十二日书记员  苏 航