宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初567号 原告：徐忠惠，男，1942年11月28日出生，汉族，住宁波市海曙区。 法定监护人：陈仁娣（系原告妻子），女，1949年5月24日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：蔡锡明（系原告女婿），男，1963年9月2日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：杨挺，浙江甬润律师事务所律师。 被告：施建益，男，1972年2月15日出生，汉族，住宁波市海曙区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司，统一社会信用代码91330200954233171R，住所地：宁波市海曙区大来街50号。 负责人：洪粮钢，该公司经理。 委托诉讼代理人：叶旭东，浙江甬泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：何明珠，浙江甬泰律师事务所律师。 原告徐忠惠为与被告施建益、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称“人保宁波分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年1月7日向本院起诉。本院于同日立案受理后，依法适用简易程序独任审判，于2019年2月28日公开开庭进行了审理。原告徐忠惠的委托诉讼代理人杨挺、蔡锡明、被告施建益、被告人保宁波分公司的委托诉讼代理人叶旭东到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告向法院提出诉讼请求：一、被告施建益赔偿原告因交通事故导致的各项损失共计1290859.14元；二、被告人保宁波分公司在保险范围内先行承担赔偿责任（其中精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿）；三、本案诉讼费由两被告承担。案件审理过程中，原告变更第一项诉讼请求：要求被告施建益赔偿原告徐忠惠因交通事故导致的各项损失共计1365680.09元。事实与理由：2017年11月25日，被告施建益驾驶浙Ｂ×××××号车在宁波市海曙区通达路775号门口的人行道内由西北往东南方向倒车时，浙Ｂ×××××号车右后角与从通达路自南向北行走至该处的原告徐忠惠发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经海曙区交警大队出具事故认定书认定被告施建益负事故全部责任。事故发生后，原告在宁波市第一医院和解放军一一三医院住院治疗。2018年5月30日，经宁波市诚和司法鉴定所鉴定，原告处于植物人状态，构成一级伤残，需要完全护理依赖，营养6个月，另需要一次性配备气垫床费用2000元，其余后续费用按实际发生计算，原告为此支出鉴定费3500元。事故发生后，被告施建益支付了部分医疗费。因被告施建益所驾驶的车辆在被告人保宁波分公司处投保了保险，故被告施建益作为侵权人应承担直接的侵权赔偿责任，被告人保宁波分公司作为保险公司应在保险限额内先行承担保险赔偿责任。另，原告因处于植物人状态，需要继续治疗，故原告方继续治疗所产生的医疗费用待实际发生后另行主张。因赔偿事项协商未果，故成诉。 被告施建益答辩称：对本起交通事故经过和责任认定没有异议，原告的主张的护理费过高，同时被告施建益已垫付了2017年12月25日至2018年7月31日共计57830元的护理费，原告在宁波市第一医院的治疗、护理费用156197.44元、解放军一一三医院的治疗、护理费用共计175148.83元。对原告诉请的其余费用由法院公正判决。因医院建议原告回家休养，故相关费用由法院酌情判决。 被告人保宁波分公司答辩称：涉案车辆在被告处投保了交强险122000元和第三者责任保险1000000元，并投保不计免赔。本被告对交通事故经过和责任认定没有异议。对原告诉请的部分金额有异议。原告主张的医疗费应以实际发生的为准，原告主张的交通费、精神抚慰金过高，原告主张的后期护理费时间过长，本次诉讼后，根据原告的治疗情况，原告可能会再次主张相关费用，故原告以长期护理依赖10计算时间过长，且主张的费用过高，因原告一致处于住院状态，气垫床、辅助器具费用等未实际产生同时相关费用也没有正式发票佐证，故该两笔费用不应由本被告承担。根据2018年8月20日，当事人在法院达成的合计而协议，被告垫付款医疗费232020.25元，该笔费用应在本案中一并处理。综上，请求法院公正判决。 本院经审理，认定事实如下：2017年11月25日9时25分许，被告施建益驾驶浙Ｂ×××××号小型普通客车在宁波市海曙区通达路775号门口的人行道内由西北往东南方向倒车时，浙Ｂ×××××号车右后角与从通达路自南向北行走至该处的原告徐忠惠发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经海曙交警大队出具事故认定书认定被告施建益负事故全部责任，原告无责任。事故发生后，原告在宁波市第一医院住院治疗，时间自2017年11月25日至2017年12月25日，共计30天，该期间产生医疗费158326.17元（被告施建益垫付），后原告至解放军一一三医院住院治疗至今，时间分别为2017年12月25日至2018年3月13日（78天），该期间产生医疗费175148.33元（被告施建益垫付）、2018年3月13日至2018年7月2日（111天），该期间产生医疗费179009.5元（被告施建益垫付）、2018年7月2日至2018年7月31日（29天）、2018年7月31日至2018年8月20日（20天）、2018年8月20日至2018年12月12日（114天）该期间产生医疗费158826.34元、2018年12月12日至2019年2月27日（77天），该期间产生医疗费97795.35元。 2018年12月5日，经宁波市诚和司法鉴定所鉴定，原告徐忠惠因交通事故致颅脑损伤，双侧额颞叶脑挫裂伤，脑疝，左侧额颞顶部及右侧额部硬膜下出血等，经住院手术治疗，目前神志不清，意识丧失、不能言语，鼻饲，四肢无自主活动，大小便失禁等，符合植物生存状态的特征，故评定其目前的致残等级为一级伤残，关于徐忠惠伤后护理等级等的评定意见载明，徐忠惠护理依赖程度总分值0分，属完全护理依赖（外伤参与度100%）；营养期限建议为6个月，关于后续治疗费：为了减轻（避免）褥疮的症状，需要配备专用的气垫床；徐忠惠大小便失禁，需要长期使用成人尿不湿（或导尿管）、尿袋、纸巾、开塞露等；为预防感染，需要适当使用抗感染药物（瘫痪病人，容易发生尿路及肺部等感染）：另外，徐忠惠不通过口腔进食，只能鼻饲，需要鼻饲营养剂，以加强营养。徐忠惠配备的一次性费用建议为2000元左右；上述其他日常残疾辅助用品的费用建议以平均每天消耗的量进行计算等。 另查明，涉案车辆在被告人保宁波分公司处投保了交强险122000元和第三者责任保险1000000元，并投保不计免赔。本起事故发生在保险有效期内。2018年8月20日，三方曾因医疗费问题经本院达成和解协议，原告2018年3月13日至2018年8月20日产生的医疗费共计252558.21元，由被告人保宁波分公司赔付232020.25元，被告施建益已现金赔付原告59462.04元。 庭审中，三方一致认可本案中原告因本起交通事故产生残疾赔偿金278280元、住院伙食补助费13770元、鉴定费3500元，被告施建益垫付原告2017年11月25日至2017年12月25日的医疗费158326.17元，2017年12月25日至2018年3月13日的医疗费175148.83元，2017年12月25日至2018年7月31日57830元的护理费。原告伤前为城镇常住人口。 以上事实，原告提供道路交通事故认定书、医疗费发票、出院小结、户口本、鉴定意见书、和解协议、三方庭审陈述等予以证明，本院。 关于双方争议的各项费用，本院认定如下： 一、医疗费。原告主张2017年11月25日至2019年2月27日共计花费医疗费共计842654.9元（含被告施建益垫付的354012.96元、被告人保宁波分公司垫付的232020.25元）并提供出院小结、门诊病历、收款收据予以证明。经质证，两被告对真实性均无异议本院认为，原告提交的证据来源真实、合法且和本案具有关联性，本院予以认定，对为救治原告而产生医疗费842654.9元（含被告施建益垫付的354012.96元、被告人保宁波分公司垫付的232020.25元）予以确认。 二、营养费。根据鉴定结论，建议原告的营养期为6个月，考虑到原告伤情严重，原告主张每月1000元的标准并未超过法律允许的范围，故原告的该项请求，本院依法予以支持。 三、护理费。原告主张因伤产生的住院期间护理费（2017年12月25日至2019年2月27日）共计100230元（含被告施建益垫付的2017年12月25日至2018年7月31日的护理费57830元）、出院后护理费按照10年计算并提供了诊断证明、鉴定报告等予以佐证，经质证，两被告认为原告主张的住院期间护理费标准过高，出院后护理费时间过长，经审查，本院认为，原告自2018年8月1日至2019年2月27日共计住院211天，且住院期间应为全部护理，故本院参照上一年度本市职工平均工资认定原告住院期间的护理费为37909.47元（65578元/年÷365天/年×211天），即本院认定原告住院期间的护理费共计为95739.47元；关于原告出院后的护理期限问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。本案中，原告经鉴定构成一级伤残，处于植物生存状态，需要完全护理依赖，结合原告目前的年龄及身体状况，本院酌情支持原告后续护理期限为5年、护理人员按1人计算的护理费，故本院参照上一年度本市职工平均工资酌定原告出院后的护理费为327890元（65578元/年×5年），其余待实际发生后另行主张。 四、交通费。原告主张交通费3000元，并向本院提供了家属往来照顾等支出的交通费凭证，本院酌情确定处理原告家属产生的交通费等500元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算并与就医地点、时间、人数、次数相符合。但根据原告的伤情、实际居住地等，本院酌情认定原告的交通费损失为500元。 五、精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为的具体情节、侵权人的获利情况、侵权人的经济能力、当地平均生活水平等因素，本院酌定精神损害抚慰金酌定40000元。 六、气垫床、辅助器具费用。原告主张该两笔费用共计6028.4元，对此两被告有异议，本院经审查认为，原告主张的气垫床费用由鉴定结论载明，本院对此予以确认，关于辅助器具费用，根据鉴定结论，原告处于大小便失禁，需要长期使用成人尿不湿（或导尿管）、尿袋、纸巾、开塞露等，同时需要通过鼻饲加强营养故辅助器具为日常消耗必须，结合原告提交的相关票据，本院认定原告于2017年11月25日至2019年2月27日共计产生辅助器具费用共计5000元。 综上，本院认为，本院认为：根据法律规定，机动车与非机动车、行人之间发生交通事故造成人身、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超出责任限额部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本起事故由被告施建益负全部责任，原告方无责，对此，双方均无异议，本院予以采纳。案件审理过程中，当事人对原告因本起事故损失2017年11月25日至2019年2月27日医疗费共计842654.9元（含被告施建益垫付的354012.96元、被告人保宁波分公司垫付的232020.25元），鉴定费3500元、残疾赔偿金278280元、住院伙食补助费13770元无异议，对此，本院依法予以确认。原告主张的护理费过高，结合本案的鉴定结论，考虑到原告系植物状态生存，今后存在完全护理依赖，住院期间护理费可以参照社会平均工资计算，出院后护理期间本院调整至5年计算，故经本院核算，2018年8月1日至2019年2月27日原告的住院期间护理费应为95739.47元（含被告施建益垫付的57830元），后续护理费为327890元。原告主张的交通费过高，本院结合原告的诊疗记录等实际情况，酌情认定交通费的损失为500元。根据原告在本次事故中的伤残程度，双方的过错程度以及本地平均生活水平，本院酌定精神损害抚慰金的数额为40000元。根据鉴定结论，原告需要产生相应的辅助器具作为日常必须，故本院认定原告于2017年11月25日至2019年2月27日共计产生辅助器具费用共计5000元。综上，原告因本起事故损失2017年11月25日至2019年2月27日医疗费共计842654.9元（含被告施建益垫付的354012.96元、被告人保宁波分公司垫付的232020.25元）、鉴定费3500元、残疾赔偿金278280元、住院伙食补助费13770元、营养费6000元、护理费95739.47元（含被告施建益垫付的57830元）、后续护理费327890元、精神损害抚慰金40000元、交通费500元，气垫床、辅助器具费用5000元，合计1613334.37元，鉴于涉案车辆在被告平安保险处投保了机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，原告主张在交强险内优先赔付精神损害抚慰金不违反法律规定，本院予以支持，因此，被告人保宁波分公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、精神损害抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元，合计120000元；超出交强险部分，由被告人保宁波分公司在商业三者险范围内支付，扣除被告人保宁波分公司在交强险、第三者责任险范围内垫付的共计232020.25元，被告人保宁波分公司尚需赔偿原告887979.75元，不足部分，由被告施建益承担，故扣除被告施建益垫付的医疗费354012.96元、护理费57830、现金59462.04元，共计471305元，被告施建益尚需支付原告22029.37元。综上，对于原告合理的诉讼请求，本院予以支持，对于其不合理的部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款，第二十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险限额范围内赔偿原告徐忠惠各项经济损失887979.75元（其中精神抚慰金40000元优先赔付）； 二、被告施建益支付原告徐忠惠截至2019年2月27日的各项经济损失22029.37元； 三、驳回原告徐忠惠的其他诉讼请求。 上述第一、二项，于本判决生效之日起十五内履行完毕。 被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费16418元，减半收取8209元，由原告承担429元，被告施建益承担5397元，被告人保宁波分公司承担2383元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员  施 益 二〇一九年三月七日 代书记员  徐倩倩 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。