云南省昆明市盘龙区人民法院民 事 判 决 书（2018）云0103民初8348号原告：安绍明，男，彝族，1982年11月28日出生，昭通市镇雄县人，住云南省昭通市镇雄县。委托代理人：张明，系北京盈科（昆明）律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：张红飞，男，汉族，1976年5月5日出生，云南省昆明市人，住云南省昆明市盘龙区。被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司,住所地云南省昆明市万达广场南塔写字楼**。负责人：曹志文，系公司经理。委托代理人：刘秋庆，系云南新序律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告安绍明诉被告张红飞、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告安绍明的委托代理人张明，被告张红飞，被告保险公司的委托代理人刘秋庆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告120000元；二、原告各项损失中（其中残疾赔偿金82840.8元、被扶养人生活费152756.52元、医疗费104000元、后续治疗费17000元、轮椅费1257元、住院伙食补助费用5600元、营养费3600元、护理费15647.67元、误工费43397.5元、交通费1000元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金21000元），超出机动车交通事故责任强制保险部分的60%即198102.99元，判令由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，如有不足部分由被告张红飞承担赔偿责任；三、本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2017年2月22日，被告张红飞驾驶其所有的云Ａ×××**号“东南”牌小型轿车由昆明东部汽车客运站前往昆明市黄土坡村，该车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业险，保险单号分别为：11652003900155007668、11652003900155007660。途中，被告张红飞驾车沿昆明市二环快速A线东向西方向机动车道由东向西行驶至金星立交桥附近路段时，恰遇原告由其前左至右横过机动车道，被告张红飞避让不及，所驾车左侧前部及前挡风坡璃左侧立柱与原告相碰撞，致原告被撞跌倒受重伤二级，车辆部分损坏，造成人员受伤道路交通事故。此次事故经昆明市公安局交通警察支队六大队处理，确定被告张红飞及原告承担此事故的同等责任。此次事故造成原告1、失血性休克（失代偿期）;2、右胫前动脉及伴行静脉断裂，右侧胫后动脉及伴行静脉断裂，右侧大隐脉断裂，右胫、腓骨开放性粉碎性骨折伴骨折缺损，右侧小腿胫前肌断裂；3、右股骨颈粉碎性骨折；4、右侧尺骨鹰嘴骨折；5、右侧颞骨、枕骨骨折；6、颅内少量积液；7、双侧颞部、颞部硬膜下出血。原告于2017年2月22日至2017年4月19日在云南新新华医院住院治疗，共花费医疗费104000元。原告出院待病情稳定后，经委托镇雄镇通司法鉴定所鉴定，原告此次损伤伤残等级为七级伤残一处，十级伤残一处，后期医疗费用评估为人民币17000元，误工期270天、护理期90天、营养期90天。原告本就家境贫寒，加之现不能正常工作和生活，无力承担后期治疗及两个未成年子女上学和其他家庭开支等费用，二被告截至原告起诉之日仍不履行其赔偿义务。被告张红飞辩称：对交通事故发生的事实及交警部门的事故认定书无异议。被告张红飞驾驶的云Ａ×××**号车是其所有，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及20万的商业三者险，事故发生在保险期间，由被告保险公司在承保范围内进行赔偿。被告保险公司辩称：对交通事故的事实及交警部门的事故认定书无异议，被告张红飞在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及20万的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。在事故发生后，被告保险公司已垫付了机动车交通事故责任强制保险医疗项下的1万元及商业险项下的医疗费45000元，共计垫付医疗费用55000元。然后扣除不合理、不合法的费用之后，被告保险公司愿在法定范围内承担保险赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告第二组证据原告身份证复印件、户口本及证明，证明原告在本次交通事故发生前一直在家务农，从事农业生产，王应富为原告父亲，安顺美为原告母亲，现年事已高，无经济来源，安瑞为原告女儿，现为云南工业技师学院在校学生，在城镇生活，出生于2001年8月15日，至原告受伤之日，还需抚养2年，安旭为原告儿子，现为镇雄县场坝第二初级中学在校学生，在城镇生活，出生于2003年8月8日，至原告受伤之日，还需抚养4年；被告保险公司对真实性、合法性及关联性予以认可，对证明内容中王应富无经济来源按照城镇人口计算不予认可，王应富退休前是属于教师职业，应该有退休工资，其生活费不应该再得到支持，原告属于农业户口，且一直在家务农，主要从事农业生产，王应富、安顺美、安瑞及安旭的被抚养人生活费计算应该按照农村标准进行计算；本院认为，该组证据予以采信。二、原告第三组证据云南省通用门诊病历、出院证、出院记录、诊断证明、护理证明书及休息证明书，证明原告因本次交通事故受伤，曾于2017年2月22日至2017年4月19日在云南新新华医院住院治疗56天；经临床诊断：1、失血性休克（失代偿期），2、右胫前动脉及伴行静脉断裂，右侧胫后动脉及伴行静脉断裂，右侧大隐脉断裂，右胫、腓骨开放性粉碎性骨折伴骨折缺损，右侧小腿胫前肌断裂，3、右股骨颈粉碎性骨折，4、右侧尺骨鹰嘴骨折，5、右侧颞骨、枕骨骨折，6、颅内少量积液，7、双侧颞部、颞部硬膜下出血，出院医嘱：出院静养，避免重体力劳动，建议行择期植骨手术治疗，不适随诊，住院期间需专人护理，出院后全休12个月并加强营养；被告保险公司对真实性、合法性及关联性予以认可，对证明内容中第三项出院医嘱中的营养期不予认可，12个月的营养期过长；本院认为，该组证据予以采信。三、原告第四组证据镇雄镇通司法鉴定所司法鉴定意见书（镇雄镇通司法鉴定所[2018]ZT临鉴字第014号），证明原告因本次交通事故受伤，致伤残等级为七级伤残一处，十级伤残一处；后期医疗费用评估为人民币17000元，误工期270天、护理期90天、营养期90天；被告保险公司认为鉴于其已申请提起重新鉴定，被告保险公司认可重新鉴定的结果，不认可该组证据；本院认为，重新鉴定意见书中的分析说明（一）与该鉴定意见书中的分析说明一致，并不矛盾，且镇雄镇通司法鉴定所鉴定伤残等级为七级，并没有违反程序或实体上存在问题,故对伤残鉴定及后期医疗费鉴定予以采信，因最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中已对护理费、营养费及误工费作了明确规定，对三期鉴定不予采信。四、原告第五组证据住院医疗费用清单及收费收据、云南鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司费用报销单及镇雄镇通司法鉴定所收款收据，证明原告因本次交通事故共花费医疗费104000元，支出轮椅费1257元及鉴定费2600元；被告保险公司认可32页至38页所产生的医疗费，但是不认可39页，40页报销单以及收款收据。理由是该两份证据不属于正式的发票和收据，也没有相应部门的盖章，不符合证据的形式要件要求，因此对39页40页的证据真实性、合法性及关联性及证明内容均不予认可；本院认为，该组证据予以采信。五、原告当庭提交证明及户口册复印件，证明原告父亲是城镇户口及原告是独生子；被告保险公司对户口册的质证意见为原告的主要收入是来源于农村，被抚养人生活费计算应该按照农村标准进行计算，对于村民委员会所提交的证明对亲属关系予以认可，证明内容不予认可；本院认为，该组证据予以采信。诉讼中，本院根据被告保险公司的申请，委托云南法医院司法鉴定中心对原告伤残等级评定重新进行鉴定，原告对伤残等级评定的真实性、合法性及关联性无异议，可以作为处理本案的参考，之前原告委托的镇雄镇通司法鉴定所鉴定意见认为是可以做伤残鉴定，本案应当参照镇雄镇通司法鉴定所鉴定来处理；被告保险公司对真实性、合法性及关联性予以认可，鉴定意见已经明确鉴定时机不符合，应该是在治疗完成后再进行伤残评定，伤残赔偿金应该等待原告治疗结束后，重新进行鉴定，根据新的鉴定意见来确定伤残赔偿金；本院认为，镇雄镇通司法鉴定所司法鉴定意见书中的分析说明：“……被鉴定人右下肢肢体虽然完整，但胫骨骨折处骨质部分缺如，已丧失负重行走功能，严重影响其生产生活能力，可视为与右小腿截肢术等同。”云南法医院司法鉴定中心司法鉴定意见书中的分析说明：“现右肱骨下段骨缺失，缺失骨质大于5CM，伴感染。右足血循环微弱。存在坏死征象。右下肢支撑负重功能丧失。现需进一步治疗。其伤情转归不能判断。”由此，可以看出两份司法鉴定意见书的分析说明意见相一致,应予以采信。根据当事人的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月22日20时30分，被告张红飞驾驶云Ａ×××**号“东南”牌小型轿车由昆明市东部汽车客运站前往昆明市黄土坡村。途中，被告张红飞驾车沿昆明市二环快速A线东向西方向机动车道由东向西行驶至金星立交桥附近路段时，恰遇行人原告由其前左至右横过机动车道，被告张红飞发现避让不及，所驾车车身左侧前部及前挡风玻璃左侧立柱与原告身体相碰撞，致原告被撞跌倒地受重伤二级，车辆部分损坏，造成人员受伤道路交通事故。此次事故经昆明市公安局交通警察支队六大队出具的道路交通事故认定书昆公交认字（2017）第00024号，认定此次事故由被告张红飞、原告承担同等责任。原告受伤后，被送至云南新新华住院治疗56天，用去医疗费104000元（被告保险公司垫付55000元），出院诊断：1、失血性休克（失代偿期）;2、右胫前动脉及伴行静脉断裂，右侧胫后动脉及伴行静脉断裂，右侧大隐脉断裂，右胫、腓骨开放性粉碎性骨折伴骨折缺损，右侧小腿胫前肌断裂；3、右股骨颈粉碎性骨折；4、右侧尺骨鹰嘴骨折；5、右侧颞骨、枕骨骨折；6、颅内少量积液；7、双侧颞部、颞部硬膜下出血。出院建议：1、出院静养，避免重体力劳动；2、建议行择期植骨手术治疗；3、不适随诊。2017年4月19日,原告在鸿翔一心堂药业（集团）股份有限公司购买轮椅，花费1257元。经镇雄镇通司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为七级伤残；后期医疗费用评估为人民币17000元。云Ａ×××**号车系被告张红飞所有，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及保险责任限额为20万元的机动车综合商业保险（含不计免赔），事故发生在保险合同期间。另查明，原告的被抚养人有父亲王应富（1955年7月12日出生）、母亲安顺美（1957年3月18日出生）、女儿安瑞（2001年8月15日出生）、儿子安旭（2003年8月8日出生）。本院认为，被告张红飞驾驶机动车上道路行驶未按照操作规范安全驾驶，加之行人原告未在底层人行道内行走，共同导致原告身体损害，对此，被告张红飞应当在事故责任范围内承担对原告的赔偿责任。由于被告张红飞驾驶的云Ａ×××**号车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险以及保险责任限额为20万元的机动车商业第三者责任保险，按照《道路交通安全法》第七十六条，以及最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，由被告保险公司在机动车商业第三者责任保险责任限额内按被告张红飞事故责任比例承担，超出机动车商业第三者责任保险责任限额由被告张红飞承担。关于原告的诉讼请求：1、残疾赔偿金82840.8元，本院予以支持；2、被扶养人生活费，本院支持被扶养人安顺美的生活费67426.8元，被扶养人王应富的生活费60684.12元，被扶养人安瑞的生活费8215.2元，被扶养人安旭的生活费16430.4元，共计152756.52元；3、医疗费，本院支持49000元；4、后期医疗费17000元，本院予以支持；5、轮椅费1257元，本院予以支持；6、住院伙食补助费5600元，本院予以支持；7、营养费，休息证明书加强营养，本院酌情支持2400元；8、护理费，考虑到原告伤情，本院支持原告住院56天及出院后30天的护理费，参照2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准“居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资63460元”，护理费为14952.22元；9、误工费，原告受伤之日起至定残日（2018年1月18日）前一天329天，参照2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准“2017年农村常住居民人均可支配收入9862元”，本院支持8889.31元；10、交通费1000元，本院予以支持；11、鉴定费，本院支持伤残等级及后期医疗费评估鉴定费用1733.33元；12、精神抚慰金，本院支持4000元。以上费用共计341429.18元，其中残疾赔偿金82840.8元、被扶养人生活费27159.2元，共计110000元，由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告；其余费用231429.18元，按照道路交通事故认定书的认定，由原告、被告张红飞承担此次事故的同等责任，参照《云南省道路交通安全条例》第六十三条规定，由原告自行承担40%的赔偿责任即92571.67元，被告张红飞承担60%的赔偿责任，即138857.51元。由被告保险公司在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告。鉴于原告的损失未超出机动车商业第三者责任保险责任限额，被告张红飞不再承担赔偿责任。关于被告保险公司垫付的医疗费55000元，扣除被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内应承担的10000元，剩余45000元，由原告承担40%即18000元,原告退还给被告保险公司，被告保险公司承担60%即27000元。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条，以及国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告安绍明110000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车商业第三者保险责任限额内赔偿原告安绍明138857.51元；三、原告安绍明于本判决生效之日起十日内，退还被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司垫付的医疗费18000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币6076元，由被告张红飞承担。如不服本判决，可于接到本判决书之日起十五日内向本院提交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审 判 长 赵 鑫人民陪审员 何 伟人民陪审员 曹云瑞二〇一九年三月十八日书 记 员 刘昕垚