河北省遵化市人民法院   民事判决书   （2019）冀0281民初998号   原告：张术芬，女，1959年2月10出生，汉族，居民，现住遵化市。   委托诉讼代理人：牛常海，男，1958年1月22出生，汉族，工人，现住遵化市，系原告张术芬之夫，代理权限为特别授权代理。   委托诉讼代理人：王浩然，遵化市城关华安法律服务所法律工作者，代理权限为一般代理。   被告：于小双，女，1969年9月27日出生，汉族，居民，现住遵化市。   被告：中国人民财产保险股份有限公司遵化支公司，住所地遵化市。   负责人：张春生，该公司经理。   委托诉讼代理人：梁雨凤，该公司职工，代理权限为特别授权代理。   原告张术芬与被告于小双、中国人民财产保险股份有限公司遵化支公司（以下简称“人保财险遵化支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年2月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张术芬的委托诉讼代理人牛常海及王浩然、被告人保财险遵化支公司的委托诉讼代理人梁雨凤均到庭参加了诉讼。被告于小双经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告张术芬向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项经济损失20736.19元。2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由，2018年2月19日14时许，被告于小双驾驶×××轿车由北向南行驶至遵化市××路段时，与原告张术芬驾驶人力三轮车由南向北行驶时发生交通事故，造成车辆损坏，原告张术芬受伤。该事故经遵化市公安交通警察大队认定，被告于小双承担本次事故的全部责任，原告张术芬无责任。原告受伤后被送到遵化市人民医院住院治疗20天，诊断为：盖氏骨折（左）；尺骨茎突骨折；眼睑挫伤（右侧）；大腿软组织损伤（右侧）；头部、颈部软组织损伤。原告的伤情经唐山华北法医鉴定所鉴定为：二次手术固定物取出费用10000元；误工损失日为自受伤之日起180日、护理期60日、营养期90日。被告于小双所有的×××轿车在被告人保财险遵化支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内，被告于小双为该车辆的被保险人。事故发生后原告方将所有理赔单据和证明材料全部交给被告人保财险遵化支公司理赔科审核，被告人保财险遵化支公司在未与原告签订书面赔偿协议的情况下，单方决定赔偿款数额为57100元，并将该笔赔偿款开2019年1月23日打入原告账户。原告的赔偿总额为77836.19余元，尚有20736.19元赔偿款未予补偿。原告在与被告人保财险遵化支公司协商下余赔偿款怎么赔偿时，被告人保财险遵化支公司让原告找车主索赔。为维护原告的合法权益，请贵院支持原告的诉请。   被告人保财险遵化支公司辩称：事故车辆投保了交强险及不计免赔50万元的第三者责任保险，事故发生在保险期间内，对原告的损失被告人保财险遵化支公司已经于2019年1月22日赔偿给原告，赔偿金额经电话通知原告方，原告方已经同意，因此对原告的损失被告人保财险遵化支公司不承担赔偿责任。诉讼费不属于保险赔偿责任。   被告于小双未作答辩。   本院经审理查明，×××轿车登记的所有人为被告于小双。被告人保财险遵化支公司承保了该车的交强险和商业第三者责任保险，责任限额为50万元，不计免赔。保险期间均自2017年4月4日起至2018年4月3日止。   2018年2月19日14时许，被告于小双驾驶×××轿车由北向南行驶至遵化市××路段时，与原告张术芬驾驶人力三轮车由南向北行驶时发生交通事故，造成车辆损坏，原告张术芬受伤。该事故经遵化市公安交通警察大队认定，被告于小双承担本次事故的全部责任，原告张术芬无责任。   原告受伤后被送到遵化市人民医院住院治疗20天，诊断为：盖氏骨折（左）；尺骨茎突骨折（左）；眼睑挫伤（右侧）；颧部软组织损伤（右侧）；大腿软组织损伤（右侧）；头部、颈部软组织损伤。原告开支医疗费27821.45元。2018年9月27日，唐山华北法医鉴定所对原告伤情进行鉴定，鉴定意见为：二次手术固定物取出费用10000元；误工损失日为自受伤之日起180日、护理期为自受伤之日起60日、营养期为自受伤之日起90日。原告开支鉴定费1200元。   2019年1月份，原告向被告人保财险遵化支公司申请理赔，被告人保财险遵化支公司经审核后决定赔偿原告张术芬经济损失：医疗费22560元、住院期间伙食补助费800元（40元/天×20天）、护理费5880元（98元/天×60天）、误工费17150元（98元/天×175天）、营养费2400元（40元/天×60天）、二次手术费用10000元、交通费200元；并且通过电话与原告方沟通确认。原告住院治疗期间，被告于小双为原先垫付费用6400元。2019年1月22日，被告保险公司分别向原先张术芬和被告于小双支付赔偿款52420元和6400元。原告收到赔偿款后退还给被告保险公司×××轿车车辆损失款1700元。现原告起诉要求被告赔偿未能获得赔偿的经济损失20736.19元。   审理中，原、被告双方均同意原告住院期间伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准40元/天计算，实际住院治疗20天，原告住院期间伙食补助费为800元。   上述事实，有当事人陈述及相关证据予以证实，本院予以确认。   审理中原、被告双方就被告人保财险遵化支公司是否应继续赔偿原告的经济损失及原告主张的各项损失数额产生争议。   一、关于被告人保财险遵化支公司是否应继续赔偿原告的经济损失。   原告张术芬主张被告人保财险遵化支公司进行理赔未与原告方进行协商产，亦未签订书面协议，是单方决定行为，原告方不同意被告人保财险遵化支公司确定的赔偿数额。   被告人保财险遵化支公司主张其对原告进行理赔时电话通知原告方，原告方同意后才给付的赔偿款。   原告张术芬对自己的主张未能提供相应的证据予以证实。   被告人保财险遵化支公司为证实自己的主张，向法庭提供了以下证据：   电话录音算盘一张，证明被告人保财险遵化支公司理赔时电话通知了原告方。   经质证，原告张术芬辩称作为保险公司应该与当事人达成书面的理赔协议，没有达成书面理赔协议的情况下，打电话不能作为证据，原告在接电话的时候在路上，对理赔的数字没有听清，以为赔偿7万多元，原告方认为不能作为双方赔偿的证据。   二、关于原告主张的各项损失数额。   原告主张的各项经济损失为：医疗费28036.19元、护理费9600元、误工费24000元、营养费3600元、住院期间伙食补助费800元、交通费500元、鉴定费1200元、二次手术费10000元、施救费100元，共计77836.19元。   原告为证实自己的主张，向法庭提供了以下证据：   1、遵化市人民医院住院病历、诊断证明书、出院证、医疗费发票及用药明细，证明原告开支医疗费及检查费用为28036.19元。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称医疗费的数额请法院核实，且应扣除非医保用药。   2、唐山华北法医鉴定所关于护理期鉴定报告及护理人员王章喜的职业资格证书、护工服务合同书、营业执照、护理费发票，证明原告的护理期为60日，护理费为9600元（160元/天×60天）。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称护理人员王章喜职业资格证书中显明其职业工种为养老护理人员，其并没有护理病人的资质，故对护理费不认可。   3、唐山华北法医鉴定所关于误工期鉴定报告及原告所服务的三个单位的误工证明、工资表，证明原告的误工日180日，误工费为24000元（4000元/月×180天）。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称遵化市东兴物业公司出具的误工证明误工天数为150天，且没有法人签字，其工资表没有制表人及核表人签字，公章所该位置与工资表上的公章盖的位置不一致，对其真实性不认可。遵化市蓝天物业证明、遵化市环境卫生处的误工证明误工天数为150天，且没有法人签字，工资表位复印件，其真实性不认可。原告提交的误工证明的日期与原告主张的180天不相符。原告提交的误工证明与向被告保险公司索赔的误工证明不一致。提交原告向被告保险公司索赔时提交的工资表。   经质证，原告张术芬辩称向被告保险公司索赔提交的工资表是在保险公司的工作人员授意下提交的假的工资表。   4、唐山华北法医鉴定所关于营养期鉴定报告，证明原告的营养期为90日，营养费为3600元（40元/天×90天）。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称营养费的天数认可60天，对标准无异议。   5、鉴定费发票一张，金额为1200元，证明原告开支鉴定费为1200元。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称鉴定费不属于保险责任范围，被告保险公司不赔偿。   6、唐山华北法医鉴定所关于二次手术费鉴定报告，证明原告二次手术费为10000元。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称二次手术费金额过高。   7、施救费发票一张，金额100元，证明原告开支施救费用100元。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称施救费发票付款单位为人力三轮，票据日期为2018年11月16日，不能证实与本次事故有关。   审理中原告主张交通费500元，未能提供相应的证据予以证实。   经质证，被告人保财险遵化支公司辩称原告没有提交证据，不同意赔付。   本院认为：公民的合法权益受法律保护。原告张术芬在交通事故中遭受损失起诉要求赔偿，于法有据，本院予以支持。遵化市公安交通警察大队对该起事故作出被告于小双承担本起事故的全部责任及原告张术芬无责任的事故认定，于法有据，且原、被告双方均无异议，本院对事故认定予以采信。原告主张医疗费为28036.19元，向本院提交了遵化市人民医院住院病历、诊断证明书、出院证、医疗费发票及用药明细予以证实，但原告所提交的医疗费发票金额合计为27821.45元。被告保险公司抗辩应扣除非医保用药，但被告保险公司未能提供相关证据予以证实，本院对被告保险公司的抗辩意见不予采信。故本院确认原告的医疗费为27821.45元。原、被告双方均同意原告住院期间伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准40元/天计算，实际住院治疗20天，故本院确定原告住院期间伙食补助费为800元。原告主张营养费为3600元，向本院提交了唐山华北法医鉴定所关于营养期鉴定报告，证实原告的营养期为90日，原告主张营养费标准按40元/天计算，符合当地的相应标准，原告主张营养费3600元，于法有据，本院确认原告营养费为3600元。原告主张护理费为9600元，向本院提交了唐山华北法医鉴定所关于护理期鉴定报告及护理人员王章喜的职业资格证书、护工服务合同书、营业执照、护理费发票，证实原告的护理期为60日，原告主张护理费按160元/天计算，合计为9600元，但原告提供的护理人员王章喜的职业资格证书上职业及等级为养老护理员，原告的护理费应参照河北省2017年度居民服务、修理和其它服务业年平均工资（37349元/年）计算，本院确认原告护理费为6139.8元。原告主张误工费为24000元，向本院提交了唐山华北法医鉴定所关于误工期鉴定报告及原告所服务单位的误工证明、工资表，证实原告鉴定的误工日为180日，主张误工费标准按4000元/月计算。但原告未能提供最近三年的平均收入情况，故原告的误工费应参照河北省2017年度居民服务、修理和其它服务业年平均工资（37349元/年）计算，原告实际误工为150天，本院确定原告的误工费为15349.5元。原告主张鉴定费为1200元，向本院提交了唐山华北法医鉴定所鉴定费发票予以证实，于法有据，本院确认原告鉴定费为1200元。原告主张交通费为500元，未能向本院提交相应的交通费票据予以证实，本院对原告主张的交通费诉讼请求不予支持。但原告住院、出院、复查确实需要开支交通费用，故本院酌定原告的交通费为300元。原告主张二次手术费为10000元，向本院提交了唐山华北法医鉴定所关于二次手术内固物取出费用的鉴定报告证实原告二次手术费用为10000元，故本院确认原告二次手术费为10000元。原告主张施救费为100元，向本院提交了施救费发票予以证实，于法有据，故本院确认原告施救费为100元。综上，本院确定原告各项经济损失为：医疗费27821.45元、住院期间伙食补助费800元、营养费3600元、护理费6139.8元、误工费15349.5元、鉴定费1200元、交通费300元、二次手术费10000元、施救费100元，共计65310.75元。×××小型面包车在被告人保财险遵化支公司投保交强险和商业第三者责任保险，被保险车辆在保险期间发生交通事故，致原告张术芬受伤，被告于小双承担事故的全部责任，原告张术芬无责任。故被告人保财险遵化支公司在应交强险限额内赔偿原告经济损失31889.3元（其中医疗费项下10000元、死亡伤残项下21789.3元、财产损失项下100元），原告超过交强险及交强险以外经济损失33421.45元，被告人保财险遵化支公司应在商业第三者责任保险限额内赔偿。被告保险公司进行理赔并未按当时的标准确定各项损失，被告保险公司给付原告理赔款57120元，只是原告的部分损失，故原告起诉要求被告赔偿未获得赔偿的合理损失，理据充足，本院予以支持。被告保险公司已经给付原告理赔款57120元，应当从被告保险公司承担的全部损失中扣减，即被告保险公司应实际再赔偿原告张术芬经济损失8190.75元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：   一、由被告中国人民财产保险股份有限公司遵化支公司于本判决生效后10日内再赔偿原告张术芬经济损失8190.75元。   二、驳回原告张术芬的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付延期履行期间的债务利息。   案件受理费318元减半收取159元，由原告张术芬负担96元，被告中国人民财产保险股份有限公司遵化支公司负担63元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。   审判员 王宝     二〇一九年三月二十九日   书记员 席芳