河北省石家庄市长安区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0102民初107号 原告：姚某1，男，1961年8月2日生，汉族，某制药股份有限公司员工，住石家庄市长安区。 委托诉讼代理人：王晨、李高朋，河北大广律师事务所律师。 原告：姚某2，女，1953年7月15日生，汉族，某制药股份有限公司退休职工，住石家庄市裕华区。 委托诉讼代理人：姚某1，基本情况同原告姚某。 被告：石家庄市长安区某老年公寓，住所地：河北省石家庄市长安区。 法定代表人：王某，该公司董事长。 委托诉讼代理人：胡某，男，1993年2月1日生，汉族，该公司员工，住河北省藁城市。 委托诉讼代理人：李贵霞，河北燕赵众诚律师事务所律师。 原告姚某1、姚某2与被告石家庄市长安区某老年公寓生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年1月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚某1及其委托诉讼代理人王晨、李高朋，原告姚某2的委托诉讼代理人姚某1，被告石家庄市长安区某老年公寓（以下简称“老年公寓”）的委托诉讼代理人胡某、李贵霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 姚某1、姚某2向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费、护理费、丧葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金等共计265431.54元；2、判令本案诉讼费由被告承担。事实和理由：二原告系同胞兄妹，刘某为二原告的母亲，2016年12月23日，原告姚某1与被告签订《托护协议》，协议约定刘某护理级别为四级，既不能下床自由活动、不能上下轮椅等，对应护理级别双方约定了护理内容，原告按协议内容支付了相关费用。刘某2018年7月13日在被告处居住期间，因被告护理人员在未做好刘某安全措施的情况下擅自离开，导致刘某摔伤，2018年7月15日因恶化而紧急送医治疗，入院诊断为硬膜下血肿伴蛛网膜下腔出血等情况。经治疗，刘某于2018年8月4日出院返回被告处居住，但终因伤势过重于2018年8月6日去世。被告老年公寓作为专业的养老机构，应对刘某的健康状况和人身安全进行看护，但老年公寓的工作人员并未尽到充分的看护义务，在未确认安全措施的情况下将无行动能力的刘某独自一人留在房中导致后者摔伤，被告应承担由此给原告造成的损失。为维护原告的合法权益特诉至贵院，望判如所请。 老年公寓辩称，原告起诉没有事实依据，原告没有证据证实被告没有履行管理义务，被告不应承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：刘某与姚某3系夫妻，两人育有姚某1、姚某2两个子女，姚某3于2012年1月13日去世。2016年12月23日原告姚某1与被告签订《托护协议书》，约定由原告姚某1将刘某送入被告处接受被告提供的专业养老服务，选择的护理级别为四级，并选择护理床作为刘某的居住用床。该协议主要内容为：一、被告的主要权利和义务：1、按照与原告姚某1、刘某所签订的协议，为刘某提供相应级别的服务；2、对刘某严格遵照医嘱及家属提供的医护内容执行护理义务，如刘某病情加重，被告必须尽快通知其亲属或者单位，说明病情，提出建议，对于刘某突发疾病被告有权报120急诊，所发生费用及后果由亲属及刘某承担；3、按约定向刘某提供护理服务，但不承担法定监护人义务。二、原告姚某1的权利和义务：在刘某入住时，需如实填写入住告知单、健康情况陈述书及老人入住登记表并提供刘某准确可靠的既往病史、过敏史及刘某当前的服药情况等。三、三方责任义务为：1、刘某的房间属于私人空间，除非被告提供的设施状况不良造成的伤害，被告不承担责任；2、在刘某亲属探视期间，被告不对刘某在此期间的人身、财产损害及伤害承担责任；3、刘某对于某种器材或设备的使用方法不明、对自己的疾病及需要的护理内容说明范围须向被告及时说明并服从被告的安排，否则被告对可能的伤害或损失不承担责任：4、原告姚某1应积极配合被告做好刘某的护理工作，如刘某有病危等紧急情况发生时，姚某1应配合被告对其进行积极的救治，并承担相应的费用；刘某病重、病危时，被告有权采取措施送往医院抢救并及时通知原告姚某1，姚某1需及时赶到现场，如在原告姚某1未到达前刘某发生死亡与被告无关。抢救用车、检查、治疗、用药、住院、押金等一切费用由原告姚某1或刘某承担，如因姚某1、刘某不听从医生建议或拒绝支付费用，致使刘某延误治疗或导致其他后果的，由姚某1、刘某双方自行承担责任。5、刘某在公寓入住期间，如遇突发急、危、重病时导致增加陪护，护理费用均由姚某1、刘某负责支付。6、刘某身体出现异常或病情加重时，姚某1应及时联系到医院诊治或被告协助联系医院。仍坚持留在被告处发生意外。被告不承担责任。7、由于被告是老年公寓，不同于医院，提供的是日常的生活照料。如刘某在日常生活行动或睡觉中发生跌伤骨折和其他意外，或自身行为造成伤害和死亡时，被告应该及时通知姚某1，并尽自身所能立即采取必要措施，及时联系120急救车辆，并同姚某1及时联系但被告不承担由此所产生的后果。所发生的费用由姚某、刘某方承担。该协议所附的《护理等级与护理项目》显示姚某选择的护理等级为四级护理，该等级分级标准为：中风后遗症、各类慢××患者后期，不能下床自由活动，不能上下轮椅，能控制大小便，偶有小便失禁，自己吃饭、自己刷牙、大小便时能呼叫护理员。对应的护理服务内容为：1、负责三级护理项目外。2、帮助老人如厕、沐浴、洗头、修剪指（趾）甲、每天为老人洗脸、洗脚、洗臀。3、负责老人穿脱衣服、梳头、洗脸、洗头、洗脚、洗澡、接倒大小便、冲洗会阴，保证老人喝开水，定期参加各种活动。刘某入住被告处后使用自带轮椅，由原告姚某1签字的《入住登记表》显示刘某病史为：脑血管、高血压、冠心病，基本情况为：自行步行，用餐、排泄均可自理，需帮助洗澡，穿脱衣需部分帮助，思维能力轻度障碍，语言表达能力正常，上肢活动中度障碍，听力正常，患有白内障。被告认可刘某一只手、一条腿能动，不能上下轮椅，但拄棍能行走。原告姚某1在《免责意向书》上签字，该意向书载明免责事由为：＂......入住老人身体出现异常或病情加重时，公寓方及时将情况告知家属，家属仍坚持将老人留在公寓不及时送医而发生意外的；非因公寓方设施、设备原因，入住人在公寓内自由行动过程中发生跌伤骨折和其他意外的；因不可抗力、第三人原因或因入住人自身在内的因素（如精神障碍、ＡＤ患者、骨质疏松及老年病患者）导致骨折，噎食致息，外出未归、伤残或出现一些不可预知情况，致使伤残、死亡（自杀）或导致其他伤害的.....＂。原告姚某1向被告支付了护理费用。原告认可未与被告约定由被告提供专人专职看护服务。 2018年7月13日刘某被发现倒在所入住房间地上，被告处监控视频显示：2018年7月13日12:42:53被告工作人员杨某敏进入刘某房间，12:44:45离开，12:48：00被告工作人员从刘某入住房间外经过，未发现异常，12:51:99被告工作人员发现刘某在地上，12:56:36被告工作人员赶到现场施救、观察，12:58:33被告工作人员与原告姚某1通话（被告称原告因脚伤未能及时赶到被告处），13:04:51施救人员走出刘某居住房间，当日18:20:05原告姚某1进入刘某房间。2018年7月14日上午原告到被告处探望刘某，2018年7月14日傍晚刘某出现低烧现象，被告工作人员再次与原告姚某1联系。刘某于2018年7月15日因口角歪斜、头晕2天、意识恍惚1天急诊由原告送入石家庄心脑血管病医院住院治疗，入院诊断为：1、硬膜下血肿伴蛛网膜下腔出血；2、高血压病3级，很高危；3、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌缺血，起搏器置入术后；4、轻度贫血；5、泌尿系感染；6、颅内外血管多发狭窄至闭塞；7、脑梗死后遗症，左偏瘫；8、急性脑梗死；9、心律失常，阵发性心房颤动。2018年8月4日刘某出院，出院诊断为：1、蛛网膜下腔出血；2、硬膜下血肿；3、急性脑梗死；4、心律失常，阵发性心房颤动；5、高血压3级，很高危；6、冠状动脉粥样硬化性心脏病，心肌缺血，起搏器置入术后；7、中度贫血；8、泌尿道感染；9、颅内外血管多发狭窄至闭塞；10、脑梗死后遗症，左偏瘫；11、肾功能不全CKD5期；12、癫痫；13、电解质紊乱，低钾血症，低钠血症。出院时刘某神志清楚，言语含糊。双侧瞳孔光反射存在，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心室率115次/分，房颤律，心音可。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音存在，双下肢无水肿，身体低垂部位稍显水肿，左侧肢体可见不自主活动，四肢肌力查体不能配合，左侧巴氏征阳性，右侧巴氏征阴性。2018年8月6日刘某去世，死亡原因为呼吸骤停。 原告为刘某花费医疗费44328.54元，安葬费3690元。原告提交收条，证明刘某住院期间雇佣护工花费3040元。原告主张被告赔偿19天的住院伙食补助费共1900元、按照2017年度河北省职工平均月工资计算6个月的丧葬费31518元、按照2017年度城镇居民人均可支配收入计算5年的死亡赔偿金164645元、精神损害抚慰金2000元。 上述事实，有托护协议书、护理等级与护理项目、证明、收据、住院病历、收费收据、收条、死亡医学证明书、入住登记表、免责意向书、证人证言、视频资料及庭审笔录在卷佐证。 本院认为，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。原、被告双方签订的《托护协议书》，明确约定了刘某的房间属于私人空间，除非被告提供的设施状况不良造成的伤害，被告不承担责任，如刘某有病危等紧急情况发生时，姚某1应配合被告对其进行积极的救治，并承担相应的费用，刘某受伤时间为午休时间，原告并未与被告约定由被告提供专人专职护理，原告无证据证实被告为刘某提供的设施存在状况不良的情况，且在被告告知原告刘某摔伤后，原告亦并未及时赶到将刘某送往医院治疗，故此，就原告请求被告承担全部责任的请求本院不予支持。但，被告作为提供养老服务的机构，服务对象皆为年老体弱的高危风险人群，自我控制和风险防范能力较差，被告本身需要具备高度的风险预防把控和事后应急救治能力，在刘某摔伤但其家属因脚伤不能及时到场的情形下未及时将刘某第一时间送往医院救治，而是待病情严重及子女到达后才送往医院救治，客观上延误了治疗，进一步造成损失扩大，与刘某的死亡存在因果关系。刘某虽年事已高，行动不便，但其意识清醒，因其未尽到谨慎注意义务，主要过错在于自身，因此，其对事故的发生应承担主要责任，被告承担次要责任，具体责任比例应以8:2为宜。原告提交的丧葬费票据载明的数额与其主张的按照上一年度职工平均月工资计算的丧葬费相冲突，考虑处理刘某后事的具体情况，丧葬费应为31518元。原告主张的医疗费、住院伙食补助费、死亡赔偿金理据充足，本院予以认定。原告并未提交刘某需要护理的证据及相关服务合同、护工情况，就原告主张的护理费本院不予支持。原告系刘某子女，因刘某去世，为原告造成一定精神伤害，原告主张被告赔偿精神损害抚慰金2000元本院予以支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第一百一十九条之规定，判决如下： 被告石家庄市长安区某老年公寓于本判决生效之日起十日内赔偿原告姚某1、姚某2医疗费44328.54元、住院伙食补助费1900元、丧葬费31518元、死亡赔偿金164645元、精神损害抚慰金2000元的20%计48878元。 如未按照本判决指定的期间履行金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十五条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5282元，减半收取计2641元，原告姚某1、姚某2负担2112.8元，被告石家庄市长安区某老年公寓负担528.2元（上述费用原告已预交）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  郝巧灵 二〇一九年三月十五日 书记员  盖 琳