文书内容广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0606民初16965号原告：吴善标，男，1964年1月8日出生，汉族，住广东省佛山市顺德区。委托诉讼代理人：梁俊宏，广东瑶琨律师事务所律师。委托诉讼代理人：何婉盈，广东瑶琨律师事务所律师。被告：林宝生，男，1974年6月12日，汉族，住广西博白县。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司，住所地广东省佛山市季华五路**。负责人：谢泽伟。委托诉讼代理人：张子豪，男，系该公司员工。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1.判令两被告连带赔偿原告交通事故赔偿金240257元；2.本案诉讼费由两被告承担。被告林宝生辩称，购买了保险，应由中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称保险公司）提交书面答辩状，辩称，一、被告林宝生驾驶、所有的粤Ｘ×××**号车辆在被告保险公司处投保交强险，保险责任限额为医疗限额10000元，其中包括医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，残疾赔偿金110000元，财产损失2000元。另有购买保险限额为100万元的第三者责任险（含不计免赔）。事故发生在保险期间内。二、对于原告的伤残等级不认可，申请重新鉴定。三、对在原告伤残鉴定不认可的前提下，对原告的各项请求的计算标准和方法，有如下意见：（一）医疗费：根据交强险条款第19条和商业第三者责任保险第26条的规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额，故被告保险公司对自费药不承担赔付责任。请法院依照医疗票据核实。保险事故发生后，被告保险公司已向原告垫付医疗费44000元，支付到大良医疗，请法院依法审核并予以扣减。请法院核实被告林宝生的垫付情况。（二）营养费：对鉴定报告不予认可，且医嘱均未有加强营养，不予认可。（三）住院伙食补助费无异议。（四）护理费：原告未提供费用凭证等相关证据，且计算标准过高，请法院依照佛山地区实践标准70元/天认定。（五）误工费：无证据证明原告事发时有进行劳动及劳动收入情况，无法证明因事故产生收入减少，诉请无依据。原告无法证明其实际劳动关系情况，在无劳动合同、银行流水、纳税证明等其他资料佐证的情况下，对原告请求以私营单位就业人员年平均工资计算不予认可。误工天数应以实际住院天数与医嘱休养天数为准。（六）残疾赔偿金：不予认可。（七）鉴定费不属于本次事故的直接损失，不属于被告保险公司的赔偿范围，且鉴定报告不合理。（八）精神损害抚慰金不予认可。（九）交通费：仅对有发票对应的交通费予以赔付，原告未提供交通费使用合理依据及费用凭证，请法院核实。（十）被扶养人生活费：不予认可。三、根据保险条款，诉讼费用不应由被告保险公司承担。本院经审理查明：2018年3月3日17时0分，林宝生驾驶粤Ｘ×××**号汽车行驶至112省道40KM+900M（顺德南国西路大良连杜路口）时，与吴善标粤Ｘ×××**号二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及吴善标受伤的道路交通事故，交警部门认定林宝生承担此事故的全部责任，吴善标不承担责任。事故发生当天，吴善标被送往顺德大良医院住院治疗，至同年3月24日出院，共住院21天，出院诊断：1.右胫骨下段粉碎性骨折；2.右腓骨下段粉碎性骨折；3.胆囊结石；4.高低密度脂蛋白胆固醇血症。出院医嘱：1.保持术区干洁，右下肢继续石膏托固定2周，右下肢禁止负重1个月；2.休息3个月，出院后3个月内每个月复查X线；门诊定期复诊；3.出院带药，规律用药；4.按医嘱回院取内固定，费用约1万元。共产生医疗费63003.05元。2018年4月20日，大良医院出具诊断证明书，医嘱加强营养。吴善标另购买药物支出523.16元。吴善标自行委托广东法维司法鉴定所对其伤情进行鉴定，该鉴定机构于2018年6月13日作出鉴定意见：被鉴定人吴善标右胫骨下段粉碎性骨折并累及后踝，右腓骨下段粉碎性骨折并累及外踝，遗留右踝关节功能丧失81.67%，评定为九级伤残。吴善标支出鉴定费2300元。吴善标是佛山市顺德常住居民，事发前从事塑料制造业。吴善标的被扶养人有一人，即其母亲（1927年10月9日出生），吴善标母亲共生育包括吴善标在内七名子女，均已成年。林宝生垫付了2000元，保险公司垫付了44000元。为查明事实，根据保险公司申请，本院依法委托中山大学法医鉴定中心对吴善标的伤情进行重新鉴定，该鉴定机构于2019年1月29日出具鉴定意见：吴善标伤残等级评定为《人体损伤致残程度分级》十级伤残。另查，粤Ｘ×××**号汽车登记在林宝生名下，在保险公司处购买了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险100万元，本次事故发生在保险期间内。以上事实，还有本院开庭笔录在案佐证。本起事故造成原告的各项损失合共180587.78元（计算详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，被告林宝生承担事故全部责任，本院依法予以采信。结合原、被告的过错程度，原告的损失应先由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿，超出限额部分由被告保险公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。原告的损失未超出保险限额，应由被告保险公司在保险限额内赔偿。扣减被告林宝生已垫付的2000元及被告保险公司垫付的44000元后，被告保险公司尚需向原告赔偿134587.78元。被告林宝生垫付的2000元，由其自行向被告保险公司理赔。对于原告的诉讼请求，超出本院确认的范围，本院不予支持。被告林宝生经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法可作缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告吴善标赔偿134587.78元；二、驳回原告吴善标的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2451.93元（已减半收取，原告吴善标已预交），由原告吴善标负担1077.93元，被告中国人民财产保险股份有限公司顺德分公司负担1374元（被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司径向原告吴善标支付，本院不另作退收）；鉴定费3276元（被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  宁瑞红二〇一九年三月十九日书记员  梁秀雯附表：                          赔偿项目              原告主张              被告答辩              本院认定及理由                  1              医疗费63526.21元              63526.21元              应在社保范围内赔偿。              没有证据证明医疗费非治疗原告伤情必要支出，根据单据计算原告的医疗费。                  2              后续治疗费10000元              10000元              出院后产生的费用应计处后续医疗费。              有医嘱佐证，原告确定今后不再主张相关后续治疗费用，为减少诉累，本院支持原告主张。医嘱写明的后续治疗费应为拆除内固定的费用，与原告本案主张的医疗费不重复。                  3              营养费500元              1000元              无医嘱。              根据医嘱酌定。                  4              住院伙食补助2100元              2100元              无异议。              依原告主张。                  5              护理费1470元              3150元              过高。              原告受伤住院需人护理合理，本院酌情按70元/天计算。                  6              残疾赔偿金81950元              163900元              申请重新鉴定。              原告的伤情经本院委托鉴定机构重新鉴定评定为十级伤残，本院予以采信；原告是城镇居民，残疾赔偿金为81950元（40975元/年×10%×20年）。                  7              被扶养人生活费2157元              4314元              申请重新鉴定。              原告的证据可以证明其被扶养人及扶养义务人的情况，被扶养人生活费为2157元（30198元/年×10%×5年÷7）。                  8              鉴定费0元              2300元              不应承担。              本院依法委托进行的鉴定意见与原告自行鉴定的意见不一致，原告应自行承担单方委托鉴定产生的费用。                  9              误工费10284.57元              14966.79元              没有证据证明原告的收入标准及误工情况。              本院采信原告的主张，认定其从事塑料制造业。因原告没有证据证明其收入情况，本院按照国有同行业在岗职工年平均工资标准37167元计算原告的误工费；计算至定残前一天，误工费共15858.41元（37167元/年÷365天×101天）。                  10              精神损害抚慰金8000元              20000元              过高。              根据原告的伤情及被告林宝生的过错程度酌定，该项损失在交强险限额内优先赔付。                  11              交通费600元              1000元              应根据票据认定。              本院酌定。                  合计180587.78元