江苏省宿迁市宿豫区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)苏1311民初943号 原告:张函宇，男，2013年9月30日生，居民，住所地宿迁市宿城区。 法定代理人：张某1（系张函宇父亲），男，1983年9月18日生，居民，住所地宿迁市宿城区。 法定代理人：张某2（系张函宇母亲），女，1985年12月13日生，居民，住所地宿迁市宿城区。 委托诉讼代理人：臧其颂，江苏河滨律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王娟，江苏河滨律师事务所律师。 被告：宿迁市湖滨新区皂河镇医院，住所地：宿迁市湖滨新区皂河街。 法定代表人：姚斌，院长。 委托诉讼代理人：张雪松，江苏律鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：倪宿宁，江苏剑辉律师事务所律师。 原告张函宇与被告宿迁市湖滨新区皂河镇医院（下称皂河医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院受理后，依法由审判员李德山独任审判，后转为普通程序依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张函宇的法定代表人张某1、张某2及其委托代理人臧其颂、被告皂河医院的委托代理人张雪松、倪宿宁均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张函宇向某提出诉讼请求：医疗费14406.22元、交通费2714.50元、住宿费7362元、餐饮费5402.40元、护理费203569元、住院伙食补助费1638元、残疾赔偿金87244元、精神抚慰金5000元、鉴定费4380元、复诊费24000元，合计355680.12元。事实和理由：原告于2013年9月30日9时36分在被告处出生时，因被告医院处置不当，造成新生儿缺氧缺血性脑病，臂丛神经损伤等，于2013年9月30日11时转入宿迁市人民医院住院治疗，2013年10月16日出院，医嘱：上级医院诊治臂丛伤。出院后，法定代理人带原告及被告方人员多次到上海医院进行臂丛神经损伤的康复治疗，前期除了护理费用外，其他费用一直由被告支付。2015年6月被告以原告已康复，无需治疗为由拒付费用。后在原告法定代理人多次催要下支付了2015年6月发生的10000多元的费用。2015年12月22日，原告再次到上海治疗，共花费6509元。上海医院的专家建议原告继续康复治疗到12岁，加强居室训练、作业治疗等。被告在接产过程中存在过错，造成原告臂丛神经损伤，应当承担全部赔偿责任。 被告皂河医院辩称，对于原告在本院出生的事实以及构成医疗事故的事实予以认可。对医疗费无异议。精神抚慰金，原告目前已康复，原告主张过高，认可1500元。鉴定费数额没有异议，但东院鉴定意见不能被采信，该鉴定费不应由被告承担。其他费用有异议。 经审理查明，2013年9月30日1时许，原告张函宇母亲张某2入住被告皂河医院待产，9：36左右原告出生。因新生儿出现窒息，遂将原告转宿迁市人民医院救治。宿迁市人民医院诊断为：新生儿缺氧缺血性脑病；新生儿××；颜面挤压伤；巨大儿；臂丛神经损伤。2013年10月16日出院，医嘱：合理喂养，预防感染；门诊随诊体格智力发育情况；上级医院诊治臂丛伤。后原告多次到上海复旦大学附属医院华山医院等医院进行康复治疗，2015年6月及以前到上海康复治疗发生的诊疗费、食宿费等费用计34169.08元（含治疗仪5500元）已由被告支付，此后发生的医疗费14406.22元、交通费2714.50元、住宿费7362元、餐饮费5402.40元被告未支付。被告合计向原告支付39000元（即5000元、10000元、8000元、8000元、8000元，含原告已向被告报销的费用34169.08元）。被告主张其支付的费用不止39000元，原告否认，被告不能提供证据证实，本院不予认定。 本案在审理过程，根据原告申请，本院依法委托宿迁市医学会对被告的诊疗行为是否存在过错，医疗过错行为与损害后果之间是否存在因果关系及过错的参与度；原告的伤残程度进行鉴定。经专家评定，结论：医方对孕妇的诊疗行为存在一定过错；医疗过错行为与原告损害存在一定因果关系，其原因力大小为主要责任；原告的伤残等级为十级。为此，原告支付鉴定费2200元。 后本院根据原告申请，依法委托宿迁东院司法鉴定所对营养期限、护理期限、护理依赖程度、护理人数进行评定。经评定：护理期限暂定为伤后10年；护理人数为1人；护理依赖程度为部分护理依赖；营养期限为伤后180日。为此，原告支付鉴定费2160元。 被告质证认为，该鉴定报告没有考虑新生儿、婴幼儿自身生理特征，新生儿、婴幼儿自身无法独立完成进食等活动的因素，认为需要康复锻炼就需要护理，显然有违常理和规范要求；根据鉴定人引用的鉴定标准，原告伤情护理期限为30-150天，而报告却评定护理期限为10年，无明确依据。被告遂向某申请对原告的护理期限进行重新鉴定。根据被告申请，本院委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对原告伤情是否存在护理依赖、护理依赖程序、护理人数及期限进行鉴定。该所评定原告存在生理上护理支持；产伤臂丛神经损伤致上肢瘫，经康复干预已基本恢复，目前无护理依赖证据。被告未向某提交该次鉴定费票据。 被告以原告目前无需护理依赖为由，向某申请对原告是否构成伤残进行重新鉴定。本院依法委托南通三院司法鉴定所对原告伤情是否构成伤残及伤残程度进行鉴定。该所鉴定意见：原告产伤致右臂丛神经损伤，目前遗有右肩关节贴臂位外旋不能，如不考虑继续临床康复治疗则评定为十级伤残。同时在分析说明第2部分最后表述为：“其右侧臂丛神经损伤后，遗有右肩关节贴臂位外旋不能评定为十级伤残。”本院就鉴定意见分析说明第2部分最后表述内容向鉴定人进行了电话咨询，鉴定人向某出具书面说明函，作如下说明：鉴定报告中第五项分析说明第2段“其右侧臂丛神经损伤后，遗有右肩关节贴臂位外旋不能评定为十级伤残”中“右肩关节贴臂位外旋不能”为一组独立的法医词组，在分词断句时不能分开理解，同时该段第二行中亦有该词组出现，故鉴定报告中所表达的意思为“右侧臂丛神经损伤后遗有右肩关节贴臂位外旋不能，评定为十级伤残”。被告对该说明函有异议，遂申请鉴定人出庭接受质询。鉴定人依法出庭并就被告提出的问题作出了解答。为此，被告支付鉴定费1300元，鉴定人出庭费2000元。 本院认为，公民的人身权利受法律保护。原告因本次事故所遭受的损害应获赔偿，赔偿的范围包括：医疗费、交通费、住宿费、餐饮费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费。本院就双方争议较大的护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、复诊费等相关费用及负担比例认定如下： 关于护理费。宿迁东院司法鉴定所在评定原告是否需要护理依赖和护理期限时没有考虑到原告作为婴幼儿自身的生理特征，没有扣除其自身正常生理因素所导致的护理期限，不具有科学性，缺乏规范依据，故对该鉴定意见不予采信，由此产生的鉴定费不应由被告承担。淮安市第一人民医院司法鉴定所鉴定程序合法，根据检查结果，鉴定结论得当，应予采信。原告虽对淮安市第一人民医院司法鉴定所作出的鉴定结论有异议，但并未提供相关证据证实该所在鉴定程序、实体上存在瑕疵，未提出令人信服的理由，故对其质证意见不予采纳，对原告的护理费用的请求不予支持。 关于残疾赔偿金。根据宿迁市医学会、南通三院司法鉴定所的鉴定意见，原告伤情均构成十级伤残，在庭审中原告明确放弃继续临床康复治疗，因此，被告应当赔偿残疾赔偿金。原告主张按照43622元/年标准计算残疾赔偿金未超过法律应有限度，本院应予支持。 关于复诊费。原告主张复诊费依据不足，本院不予支持。 关于鉴定费。宿迁市医学会的鉴定费2200元，应由被告负担。宿迁东院司法鉴定所的鉴定费，因其鉴定结论未被采信，不应由被告负担。淮安市第一人民医院司法鉴定所的鉴定费，因被告未向某提交鉴定费票据，故不予认定。南通三院司法鉴定所的鉴定费、鉴定人出庭费，因该鉴定结论与宿迁市医学会的鉴定结论一致，故该费用应由被告自行负担。 关于精神抚慰金。原告伤情构成伤残十级，被告应当依法赔偿精神抚慰金5000元。 关于双方的责任分担。根据宿迁市医学会的鉴定意见，被告的医疗过错行为与原告损害存在一定因果关系，其原因力大小为主要责任，故被告应当对原告损害承担70%的赔偿责任。 综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下： 一、被告宿迁市湖滨新区皂河镇医院于本判决生效后十日内向原告张宇赔偿医疗费、交通费、住宿费、餐饮费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费计74570.14元（详见附录）； 二、驳回原告张函宇的其他诉讼请求。 案件受理费2278元，由原告负担1778元，被告负担500元（原告已交纳，被告于履行义务时一并给付原告）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。同时向该院预交上诉案件受理费2278元（户名：宿迁市财政局国库处，开户行：中国农业银行宿城支行，帐号：46×××80，征收单位：宿迁市中级人民法院）。 审 判 长  李德山 人民陪审员  王玉勇 人民陪审员  张文平 二〇一九年三月二十二日 书 记 员  王海啸 附录 一、法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 二、赔偿明细 1、医疗费：14406.22元 2、交通费：2714.50元 3、住宿费：7326 4、餐饮费：5402.40元 5、住院伙食补助费：1638元 6、残疾赔偿金：43622×20×10%＝87244元 7、鉴定费：2200元 8、精神抚慰金：5000元 上述第1-7项费用合计120931.12元。原告向被告报销部分的费用为34169.08元，二者合计155100.20元。被告按其过错赔偿其中的70%，即108570.14元，扣除已支付的39000元，尚应赔偿69570.14元。精神抚慰金5000元，合计尚应赔偿74570.14元。 三、申请执行 本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请强制执行。义务人应当承担不履行义务所产生的一切法律后果。 申请执行的期间为二年。申请执行的期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 逾期申请的，人民法院不予立案执行。