湖南省张家界市永定区人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0802民初3113号原告：李迪芳，女，1972年11月12日出生，土家族，户籍地湖南省张家界市永定区，现住湖南省张家界市永定区。委托诉讼代理人：肖洪艳，湖南新川律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：龚骏，湖南新川律师事务所实习律师，代理权限为一般代理。被告：田际洲，男，1969年10月1日出生，土家族，住湖南省张家界市永定区。委托诉讼代理人：田际斌，女，1967年4月1日出生，土家族，住湖南省张家界市永定区。系被告田际洲的姐姐，代理权限为特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司，统一社会信用代码：91430800886880149W，住所地张家界市崇文路**。负责人：李官军，总经理。委托诉讼代理人：吴若彬，湖南金旅律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告李迪芳与被告田际洲、中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司（以下简称人保张家界分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月12日立案后，依法适用普通程序，于2019年1月18日公开开庭进行审理。原告李迪芳的委托诉讼代理人肖洪艳、龚骏;被告田际洲及委托诉讼代理人田际斌;被告人保张家界分公司的委托诉讼代理人吴若彬均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李迪芳向本院提出诉讼请求：1、判令被告田际洲、人保张家界分公司先行支付给原告医疗费30万元；2、判令此次事故对原告造成的所有损失（其中包含后续治疗费、误工费、伤残赔偿金、鉴定费，共1691326元）由被告田际洲、人保张家界分公司承担；3、判令被告田际洲承担本案诉讼所产生的诉讼费和鉴定费。事实与理由：2018年05月30日19时55分，在张家界城区永定大道福特4S店前路段，被告田际洲引发的道路交通事故导致原告受伤，原告当日被送往张家界市人民医院抢救。经诊断为重型颅脑损伤、腹膜后血肿、肺挫伤、全身多处骨折。治疗76天无明显效果，转院至湖南省人民医院继续治疗，至今昏迷，截止起诉前已经花费医疗费286173元。被告田际洲的驾驶牌照为湘Ｇ×××**的起亚牌YQZ7169M型号车辆，湖南省张家界市公安局交通警察支队直属一大队出具的道路交通责任认定书中认定被告田际洲负此次事故的主要责任。被告田际洲在中国人民保险公司进行了投保，保单号为PDA20174308000034645。被告启动了机动车第三者责任强制险，被告2先期赔付11万元，被告田际洲仅在将原告送去医院时交付3．7万元，再未支付任何费用。原告丈夫秦远军向被告田际洲请求支付医疗费，被告田际洲不予理会，双方无法达成一致。目前原告仍处于昏迷状态，命悬一线、危在旦夕。被告田际洲自己不仅不愿出钱，而且连自己的保险也不愿启动。此次事故给原告一家造成了巨大经济负担，原告家庭己无力支付每周持续增加的数万元医疗费用。依据《中华人民共和国民事诉讼法》有关规定，特向贵院提起诉讼，判如所请。被告人保张家界分公司辩称，对其损害赔偿明细表中有异议的部分如下：1、交通费6100元没有正式票据，且往返长沙的费用偏高；2、前期护理费用只能按照上一年度居民服务业收入标准127.28元/天计算；3、后续护理费结合原告伤情及司法实践只应先行考虑5年的护理费用，且标准应当按照农林牧渔标准106.69元/天计算；4、被抚养人生活费在前六年期间存在重复计算部分，原告的计算方法超过了上一年度人均消费支出总额，不符合司法解释规定；5、精神损害抚慰金5万元偏高，原告自身存在过错，应降低该金额，建议控制在3万元以内；6、原告主张对所有损失按照1:9的比例要求被告承担责任，与客观事实不符，且我保险公司根据保险合同约定，对于超出交强险限额之外的损失，在原告自身应当负事故次要责任的情况下，我保险公司在保险限额内只要承担70%的责任；7、保险公司对原告所主张的诉讼费及鉴定费不承担责任；8、保险公司前期已经预付了31万元，在本案中予以扣减。被告田际洲辩称，与保险公司意见一致，另外我支付了3.7万元。原告李迪芳为支持其诉讼请求所主张的事实，向本院提交了以下证据：1、秦远军与李迪芳身份证及结婚证（均为复印件，与原件核对一致），证明秦远军有权代为李迪芳处理相关事宜。2、道路交通事故认定书、张家界市人民医院疾病证明、湖南省人民医院开具的病情介绍（均为原件）。证明原告李迪芳的受伤系被告田际洲驾驶机动车所致，李迪芳伤情严重，从事发到开庭都未苏醒的事实。3、张家界市维民司法鉴定所张维民司鉴所【2018】临鉴字第236号司法鉴定意见书（原件），证明李迪芳属于一级伤残，属于完全护理依赖的事实。4、湖南省医疗住院收费票据三张（均为原件），证明李迪芳已经花费医疗费406734.77元的事实。5、生活护理收费票据四张（均为原件），证明李迪芳在长沙产生16160元护理费的事实。6、护理费收条二张（均为原件），证明李迪芳在张家界产生16000元护理费的事实。7、路费收条二张（均为原件），证明李迪芳从张家界转院去长沙以及从长沙转回张家界以及家属在来往过程中产生6100元车费的事实。8、司法鉴定费用发票二张（均为原件），证明李迪芳在张家界市维民司法鉴定所做鉴定产生2200元鉴定费用的事实。9、李迪芳父母以及李迪芳子女证明（原件），证明李迪芳父母为农村户口，有三姊妹，李迪芳儿子在张家界城区读书的事实。10、房屋所有权证、税务登记证、营业执照（均为复印件，与原件核对一致），证明李迪芳夫妇早已在张家界市区工作，并在张家界市区购买了商品房，李迪芳的补偿标准应该按照城镇居民标准计算的事实。11、保险公司统一社会信用代码、机动车商业保险保险单、机动车交通事故责任强制保险单（均为复印件，与原件核对一致）。证明田际洲在人保张家界分公司购买了交强险以及三责险的事实。被告人保张家界分公司对原告李迪芳提交的证据1三性无异议；对证据2三性无异议，但对其证明目的中的原告至今未苏醒的事实有异议。因两家医院所出具的证明的最后截止时间是2018年9月，所以不能达到至今未苏醒的证明目的；对证据3的真实性无异议，合法性、关联性有异议，该鉴定报告是在原告未治疗终结前所作出的，不符合国家伤残评定标准规范中所规定的鉴定时机，保险公司不认可鉴定结论，在调解不成功的情况下，我方申请重新鉴定；对证据4三性无异议；对证据5、6真实性无异议，但该护理费支付标准对保险公司不具约束力，只能按照居民服务业标准进行给付；对证据7的三性有异议，不是正式发票且不能有效说明具体往返的次数、人员情况，根据规定，只能按乘坐普通交通工具费用的标准计算，具体金额由法庭酌定；对证据8真实性无异议，且该笔鉴定费用不应由保险公司承担；对证据9三性无异议；对证据10真实性无异议，营业执照等不能证明原告处于实际经营状态，还应当提供经营场地及费用证明材料；对证据11三性无异议。被告田际洲对原告李迪芳提交的上述证据的质证意见与被告人保张家界分公司一致。本院对原告李迪芳提供的上述证据将结合本案基本事实综合予以认定。被告田际洲为支持其诉讼请求所主张的事实，向本院提交了以下证据：1、张家界市人民医院住院病人医药费预交收据复印件八张，总金额为4.7万元，其中有1万元是保险公司垫付的，证明田际洲为原告共支付了治疗费3.7万元。2、张家界市人民医院缴费凭据复印件一张，证明被告田际洲为原告支付抢救费用542.49元。3、张家界市人民医院挂号凭据复印件一张，证明被告田际洲为原告支付挂号费7元的事实。总金额为37549.49元。原告李迪芳对被告田际洲提交的上述证据三性均无异议。被告人保张家界分公司对被告田际洲提交的上述证据三性均无异议。本院对被告田际洲提供的上述证据将结合本案基本事实综合予以认定。查明的案件事实根据当事人的诉辩主张和举证、质证、认证情况，本院可以确认如下案件法律事实：1、2013年1月5日，原告李迪芳取得经常居住地湖南省张家界市永定区西溪坪办事处彭家巷居委会第一栋3-401号房屋所有权证，证号为：张房权证西字第**（原告李迪芳与丈夫秦远军共同共有）。2、2017年3月14日，原告李迪芳经张家界市工商行政管理局永定分局继续注册为废旧收购个体工商户，统一社会信用代码：92430802MA4LFH6H9V。3、2017年10月26日，被告田际洲为湘Ｇ×××**号家庭自用汽车在被告人保张家界分公司投保交强险、三责险。交强险限额为12.2万元;三责限额为100万元。保险期间自2017年11月26日零时起至2018年11月25日24时止。4、2018年5月30日19时55分，原告李迪芳因交通事故入住张家界市人民医院抢救治疗。诊断：1、重型颅脑损伤；2、腹膜后血肿；3、肺挫伤；4、全身多处骨折，住院治疗76天。2018年8月14日转院。5、2018年6月28日，张家界市公安局交通警察支队直属一大队作出（2018）第00530号《道路交通事故认定书》，认定原告李迪芳负本起交通事故次要责任，被告田际洲负本起交通事故主要责任。该份认定书原被告双方签收后，均没有向上一级公安机关交通管理部门提出复核申请。6、2018年8月14日，原告李迪芳转入湖南省人民医院住院治疗。诊断为：1、脑外伤后遗症；2、腹膜后血肿；3、全身多处骨折；4、肺部感染；5、泌尿道感染；6、下肢静脉血栓形成。2018年11月22日出院。住院治疗100天。7、2018年11月22日，原告李迪芳转入张家界市人民医院住院治疗32天。但没有向本院提供相应病历资料。8、2018年12月12日，张家界市维民司法鉴定所作出（2018）第236号《司法鉴定意见书》，鉴定结论：1、评定为一级伤残；2、评定为完全护理依赖；3、后期医疗费难以评定，建议以实际发生费用为准。庭审中，原被告双方当事人对该份鉴定结论均没有提出重新鉴定，花去鉴定费2200元。9、原告李迪芳2018年5月30日至2018年8月14日期间，在张家界市人民医院的医疗费用为226173.05元；2018年8月14日至2018年11月22日期间，在湖南省人民医院的医疗费用为169131.03元；2018年11月12日至2018年12月24日期间，在张家界市人民医院的医疗费用为11430.69元；2018年12月3日、2018年12月4日，原告李迪芳分别在张家界市人民医院花去门诊诊察费1500元、700元。10、原告李迪芳与其丈夫秦远军生育儿子秦森寅（2006年9月2日出生）；原告李迪芳父亲李晓冬（1946年2月14日出生）；原告李迪芳母亲田开球（1948年11月8日出生）；原告李迪芳父亲李晓冬与母亲田开球还生育了哥哥李迪辉（1969年12月13日出生）与妹妹李迪喜（1975年11月18日出生）。11、被告田际洲垫付原告李迪芳医疗费用如下：（1）2018年5月30日，门诊检查费549.49元，预交住院医疗费13000元；（2）2018年6月4日，预交住院医疗费3000元；（3）2018年6月6日，预交住院医疗费20000元；（4）2018年6月8日，预交住院医疗费5000元；（5）2018年6月10日，预交住院医疗费4000元；（6）2018年7月18日，预交住院医疗费2000元，合计垫付医疗费47549.49元。其中：包括被告人保张家界分公司预付的10000元在内。被告田际洲为自己湘Ｇ×××**号小车花去维修费1400元。12、2018年9月11日，原告李迪芳向本院申请先予执行。本院于2018年10月12日作出（2018）湘0802民初3113-1号民事裁定书，裁定被告人保张家界分公司先行支付原告李迪芳医疗费20万元。在庭审中被告人保张家界分公司陈述已经预付给原告李迪芳31万元。被告田际洲与原告李迪芳均表示确认。13、本案在审理过程中，经本院主持调解，双方没有达成一致协议。裁决的理由与结果本院认为，本案需要解决以下二个方面的争议焦点问题。一、关于原告李迪芳的损失项目与金额的认定问题。1、医疗费226173.05元+169131.03元+11430.69元+1500元+700元=408934.77元。有合法票据证实，足以认定。2、误工费的认定，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损赔司法解释）第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告李迪芳的误工期可以计算至定残的前一天2018年12月21日，共计351天。原告李迪芳在受伤前系从事废旧收购的个体工商户，个体工商户属于居民服务、修理和其他服务业行业的范围，2018年度居民服务、修理和其他服务业的年收入为47885元÷每年365天=每天收入131.19元，误工费计算公式为：误工期351天×每天131.19元=应付误工费46047.69元。3、护理费的认定，依照《人身损赔司法解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，结合原告李迪芳两年40余岁的年龄情况和健康状况等因素，本院综合认定从受伤之日起计算5年时间为宜。护理人员的劳务报酬可以参照2018年度农、林、牧、渔业行业年收入38944元计算为宜。年收入38944元÷每年365天=每天收入106.69元。护理费计算公式为：护理期5年为1825天×每天106.69元=应付护194709.25元。4、住院期伙食补助费的认定。76天+100天+32天=合计208天×每天100元=应付20800元。5、残疾赔偿金的认定。依照《人身损赔司法解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”之规定，原告李迪芳虽然户籍地为农村户口性质，但自2013年1月5日起至今均在城镇居住生活与工作，应参照城镇居民年收入进行计算，2018年度湖南省城镇居民年收入为33948元。其计算公式为：年收入33948元×赔偿年限20年×一级残的赔偿系数100%=678960元。6、鉴定费2200元。有合法票据证实，可以认定。7、交通费本院综合认定3000元为宜。8、被抚养人生活费的认定：（1）儿子秦森寅11周岁，扶养期为7年。其计算公式为：2018年度城镇居民年消费支出额23163元×抚养期7年÷夫妻2人=应付81070.5元；（2）父亲李晓冬72周岁，抚养期为8年。其计算公式为：2018年度农村居民年消费支出额11534元×抚养期8年÷子女3人=应付30757元；（3）.母亲田开球70周岁，抚养期为10年。其计算公式为：2018年度农村居民年消费支出额11534元×抚养期10年÷子女3人=应付38446.66元元。被抚养人生活费累计为：150274.16元。9、精神损害抚慰金本院综合认定2万元为宜。以上1项至9项合计：1524925.87元二、原告李迪芳、被告田际洲、人保张家界公司在本案中承担责任的问题。1、2018年6月28日，张家界市公安局交通警察支队直属一大队作出的（2018）第00530号《道路交通事故认定书》，认定原告李迪芳负本起交通事故的次要责任，被告田际洲负本起交通事故的主要责任。该认定书的认定与本案的基本事实相符，适用法律正确，应当作为本案的定案依据。2、原告李迪芳在本案中应负次要责任。即：总损失1524925.87元-交强险12万元=1404925.87元×次要责任的30%=自行负担421477.76元。3、被告人保张家界分公司在本案中替代负有被告田际洲应负主要责任的理赔义务。即：三责险总损失1404925.87元×主要责任的70%+交强险12万元=应理赔总金额为1103448.11元-被告田际洲垫付的部分医疗费37549.49元和被告人保张家界分公司预付的310000元。被告人保张家界分公司还应支付原告李迪芳各项经济损失755898.60元。4、在本案中，被告田际洲给原告李迪芳垫付的37549.49元，依据公平原则，应予由被告人保张家界分公司支付给被告田际洲为宜。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司理赔原告李迪芳本起交通事故各项经济损失费755898.60元。限本判决生效后10日内履行完毕；二、被告中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司支付被告田际洲先行垫付的原告李迪芳部分医疗费37549.49元。限本判决生效后10日内履行完毕。三、驳回原告李迪芳的其他诉讼请求。案件受理费3380元，由原告李迪芳负担1000元，由被告田际洲负担2380元;诉讼保全费1520元，由原告李迪芳负担456元，由被告田际州负担1064元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省张家界市中级人民法院。审 判 长  向 宏人民陪审员  陈红星人民陪审员  屈锦艳二〇一九年三月二十日法官助理汤琴书记员刘晶附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。