山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2019）晋11民终61号上诉人(原审被告)：紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司负责人：张合理，经理。委托诉讼代理人：刘某，北京盈科（太原）律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：陈某，男，汉族，山西省石楼县人，山西省石楼县人，住山西省交口县，住山西省交口县。被上诉人(原审被告)：武某，男，汉族，住山西省交口县，住山西省交口县。上诉人紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司（以下简称紫金保险公司）因与被上诉人陈某、被上诉人武某机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省交口县人民法院（2018）晋1130民初273号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月7日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、公开询问进行了审理。上诉人紫金保险公司的委托诉讼代理人刘某、被上诉人陈某到庭参加诉讼。被上诉人武某经本院传票传唤未到庭。本案现已审理终结。紫金保险公司上诉请求：1.撤销山西省交口县人民法院（2018）晋1130民初273号民事判决第一项、第二项、第三项，改判上诉人赔付被上诉人陈某误工费9000元，不服金额为27500元；2.二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定被上诉人陈某12个月的误工期限明显错误。根据被上诉人陈某的住院病历显示，其损伤为腓骨骨折，并不构成伤残。且根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA/T1193-2014)10.2.14.b的规定，腓骨骨折的误工期为60-90日。虽然本案中，被上诉人陈某在二次手术后才起诉，仅仅是两次治疗时间间隔长，不能因为治疗间隔时间长就认定两次治疗的间隔段都属于误工期限，明显没有事实和法律依据。因此，被上诉人陈某正常的误工期限为90天，误工费为9000元，一审法院认定36500元明显过高。陈某辩称，请求维持原判。陈某向一审法院起诉请求：1.判令被告武某赔偿因交通事故给原告造成的直接经济损失132600元；2.判令被告紫金保险公司在保险限额内代被告武某承担赔付责任；3.判令被告武某承担诉讼费用。一审法院认定事实：2016年5月10日19时30分许，被告武某驾驶自己所有的××××××江淮牌小型普通客车在××县在××县段，左转弯掉头时与原告驾驶的××××××号二轮摩托车碰撞，致原告身体受伤，摩托车损坏。经交口县公安局交通警察大队认定，被告武某应付本起事故的全部责任。事故发生后，原告在交口县人民医院住院两次。2016年5月10日至6月2日第一次住院治疗；2018年4月11日至4月18日第二次住院治疗。原告共计住院32天，二次治疗及期间共计花费医疗费26039.61元。原告支出医疗费8152.61元；被告武某垫付17887元医疗费。被告武某因本次事故产生车辆修理费1500元，三次借支原告9500元。××××××江淮牌小型普通客车在被告紫金保险公司投保交强险及200000元限额的第三者责任保险、129500元限额的车损险。此次事故发生在保险期间。一审法院认为，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任，侵权人应当进行赔偿。本案中，交口县公安局交警大队作出的道路交通事故认定书认定被告武某在本起事故中负全部责任，原告陈某在事故中无责任的事故认定，事实清楚，定责适当，予以采信。××××××江淮牌小型普通客车在被告紫金保险公司投保交强险及第三者责任保险、车损险。此次事故发生在保险期间。故被告紫金保险公司应当在保险限额内予以赔付。被告紫金保险公司关于已超诉讼时效的答辩因被告武某已经及时报案理赔，且原告今年4月才治疗终结，所以不予采纳。关于医疗费，二次治疗及期间共计花费医疗费26039.61元。都有正规收据，应该在交强险范围内赔付10000元，剩余16039.61元在第三者责任险内予以赔付。关于护理费，原告请求3200元，被告认可每日100元，住院32天，予以支持。关于伙食补助费，原告请求5000元过高，按每日80元计算，住院32天为2560元。关于误工费，原告请求120000元，被告紫金保险公司不予认可，因无相关用工单位的证明及工资表等证据支持，不予认可。但原告长期城镇居住且该交通事故人身损害必定造成原告收入损失，被告认为按100元每日计算60-90日，被告每日100元的计算标准可以采纳，但原告治疗跨度长，误工时间计算12个月比较合理，计算为36500元。关于交通费，原告请求1000元，被告认为过高，酌情认定为500元。关于原告摩托车车损，原告请求800元，被告认为无现场照片，不予认可，损失是事实，原告请求过高，证据也不全面客观，故酌情认定500元。关于被告武某的车损1500元，被告紫金保险公司认可，应予认定。由于××××××江淮牌小型普通客车在被告紫金保险公司投保交强险及200000元的第三者责任保险和129500元的车损险。此次事故发生在保险期间。故被告紫金保险公司应当在各保险险种限额内予以赔付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条规定判决：（一）被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔付原告陈某医疗费10000元，在第三者责任险内予以赔付原告陈某剩余医疗费16039.61元；（二）被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔付原告陈某护理费3200元、住院伙食补助费2560元、摩托车车损500元，合计6260元；（三）被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔付原告陈某误工费9113元（扣除被告武某垫付的27387元）、交通费500元，合计9613元；（四）被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在车损险限额内赔付被告武某车损1500元；（五）被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内支付被告武某垫付的27387元。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费减半收取1163元，由被告武某负担388元，原告陈某承担775元。二审中，当事人未提供新证据。二审经审理查明，事故发生后，陈某于2016年5月10日至同年6月2日在交口县人民医院治疗，被诊断为：“1.左腓骨中上段骨折；2.左顶部头皮血肿；3.左额颞部软组织损伤；4.左耳廓皮肤裂伤”；出院医嘱为：“1.注意休息，加强营养；2.出院后每周复查1次，坚持3月；3.不适随诊；4.出院后六周内勿下地负重行走；5.坚持床上功能锻炼。”2018年4月11日至同年4月18日又在交口县人民医院治疗，行左腓骨钢板取出术；出院医嘱为：“1.注意休息，加强营养；2.2周后扶拐下地负重行走；3.出院后伤口每3日换药一次至切口愈合好；4.出院后1月、2月、3月分别门诊复查；5.不适随诊。”其余查明事实同一审一致。本院认为，本案的争议焦点是：一审认定误工期是否适当。陈某所受最严重伤情为腓骨骨折，根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GA/T1193-2014)10.2.14.b的规定，腓骨骨折的误工期为60-90日，但该评定规范亦同时规定“本标准中的‘误工期、护理期、营养期’为各类损伤/事故的一般性期限，再具体案件的评定中，应遵循个性化为主、循证化为辅的原则，考虑不同个体的自身情况、损伤情况、临床治疗、恢复等因素具体分析，综合评定，不可机械照搬。”陈某因本案交通事故受伤时已年满55周岁；根据其在××县在××县民委员会《证明》，其无固定收入，以打工为生，在二审中述称其驾驶大型面包车；其首次住院行腓骨内固定术，后续治疗即二次内固定取出术必然又造成误工损失。故综合考虑陈某年龄、受伤部位、治疗情况、经济来源不固定、伤情对所从事劳动的影响程度、出院医嘱等因素，完全参照前述评定规范认定误工期不尽合理，但一审认定一年又显偏长，本院酌定180天。陈某误工费应为18000元（100元/天×180天）。变更误工费后，陈某损失为50799.61元，首先由紫金保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿陈某医疗费、住院伙食补助费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿陈某护理费、误工费、交通费21700元，在财产损失限额内赔偿陈某摩托车损失500元，合计32200元；在商业三者险限额内赔偿剩余医疗费、住院伙食补助费18599.61元；武某已垫付的27387元应予核减，由紫金保险公司直接支付武某，紫金保险公司还应赔偿陈某27387元。综上所述，紫金保险公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销山西省交口县人民法院（2018）晋1130民初273号民事判决第一项、第二项、第三项、第五项，即“被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔付原告陈某医疗费10000元，在第三者责任险内予以赔付原告陈某剩余医疗费16039.61元”、“被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔付原告陈某护理费3200元、住院伙食补助费2560元、摩托车车损500元，合计6260元”、“被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内赔付原告陈某误工费9113元（扣除被告武某垫付的27387元）、交通费500元，合计9613元”、“被告紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司在交强险限额内支付被告武某垫付的27387元”；二、变更山西省交口县人民法院（2018）晋1130民初273号民事判决第四项为：紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿武某车损1500元；三、紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿陈某医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、摩托车损失费共计23412.61元；四、紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司于本判决生效之日起十五日内支付武某垫付的费用27387元；五、驳回陈某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。一审案件受理费减半收取1163元，由陈某负担958元、武某负担205元。二审案件受理费488元，由紫金财产保险股份有限公司晋中中心支公司负担160元、陈某负担328元。本判决为终审判决。审判长 马兴华审判员 潘 文审判员 张晓玮 二〇一九年三月二十五日书记员 张利梅