广东省佛山市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)粤06民终2348号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地广东省佛山市禅城区季华五路**之二，统一社会信用代码91440600893549665J。负责人：何中元。委托书诉讼代理人：杨兆平，该公司职员。被上诉人（原审原告）：阮麟惠，男，1931年8月27日出生，汉族，住广东省深圳市罗湖区，被上诉人（原审被告）：邓佰强，男，1975年3月8日出生，汉族，住广东省佛山市三水区，被上诉人（原审被告）：佛山市三水区粤运交通有限公司，，住所地广东省佛山市三水区西南街道广海大道****301统一社会信用代码9144060759746566XQ。法定代表人：蔡志云，董事长。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人阮麟惠、邓佰强、佛山市三水区粤运交通有限公司（以下简称粤运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省佛山市三水区人民法院（2018）粤0607民初4583号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月14日立案后，依法组成合议庭进行审理。本案现已审理终结。太平洋保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判太平洋保险公司赔偿医疗费8320.5元、住院伙食补助费4000元、护理费4000元；2.判令阮麟惠、邓佰强、粤运公司承担本案诉讼费。事实与理由：一、关于医疗费。太平洋保险公司对于阮麟惠于2018年3月19日至2018年4月14日佛山市三水区人民医院医疗费仅应承担50%的赔偿责任。经广东通济司法鉴定中心对阮麟惠自身疾病的治疗与本案交通事故造成的伤病治疗的关联性以及无关联医疗费进行鉴定，阮麟惠在佛山市三水区人民医院所产生的所有医疗费用参与度仅为50%，故阮麟惠因本案事故在佛山市三水区人民医院所产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费均应按50%计算。二、关于诉讼费。太平洋保险公司不是本案事故的直接侵权人，且《机动车交通事故责任强制保险条款》《第三者商业责任保险条款》明确约定太平洋保险公司不承担诉讼费用。阮麟惠提交书面答辩意见称，阮麟惠第二次住院所产生的医疗费系因本案交通事故所造成。经交警部门认定，邓佰强承担本案事故的全部责任。在本案事故发生前，阮麟惠并无重大疾病，生活可完全自理，但由于本案事故造成阮麟惠手麻、行动困难、失眠、心率不稳等症状，太平洋保险公司作为粤Ｅ×××**号大型普通客车的保险人应在保险范围内承担赔偿责任。二审期间，邓佰强、粤运公司未作答辩。阮麟惠向一审法院起诉请求:1.判令邓佰强赔偿阮麟惠医疗费25875元、住院伙食补助费7000元、护理费15000元、交通费5000元、营养费3000元，合共55875元；2.判令粤运公司对上述款项承担连带赔偿责任；3.判令太平洋保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4.诉讼费由邓佰强、粤运公司、太平洋保险公司承担。一审法院经审理，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决：一、太平洋保险公司于判决生效之日起十日内赔偿阮麟惠28541元；二、驳回阮麟惠的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费598元（阮麟惠已预交），由阮麟惠负担298元，太平洋保险公司负担300元。诉讼期间法医临床鉴定费5216元(太平洋保险公司已预交)，由太平洋保险公司负担。二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院就广东通济司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》中关于阮麟惠在佛山市三水区人民医院住院期间其自身疾病的治疗与本案交通事故造成的伤病治疗，建议参与度各占50%的问题向该鉴定机构发函询问。广东通济司法鉴定中心于2019年3月15日函复本院，本院遂组织各方当事人对广东通济司法鉴定中心出具的《函》进行了质证，并据以作为认定本案事实的依据。经审查，一审判决认定的事实清楚，本院予以确认。另查明，广东通济司法鉴定中心于2019年3月15日复函本院，认为“被鉴定人阮麟惠因车祸撞伤致头晕、四肢乏力于2018年3月19日至2018年4月14日在佛山市三水区人民医院住院治疗，本次治疗以头部治疗为主，而头部却有外伤与自身疾病共同作用的结果，外伤与高血压、脑梗死所致的症状有相同之处，且互为因果关系，相互影响，临床难以区分，鉴定中无法分清具体项目。因此，本次治疗产生的医疗费为损伤与自身疾病共同作用的结果，也就是说在本次住院期间产生的所有医疗费用中，外伤与自身疾病各占50%”。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，结合当事人的诉辩意见，本院对二审争议焦点作如下分析：关于佛山市三水区人民医院住院期间的医疗费问题。太平洋保险公司上诉认为阮麟惠在佛山市三水区人民医院住院期间的医疗费中有部分费用是用于治疗其自身疾病所产生的，并非本案事故造成的损失，故太平洋保险公司不应承担阮麟惠治疗自身疾病的费用。经审查，佛山市三水区人民医院《出院证明书》《疾病证明书》《出院记录》诊断阮麟惠“1.颅脑外伤后综合症；2.高血压3级高危组；3.脑梗死后遗症期；4.左手背部皮肤撕脱伤植皮术后；5.脑萎缩，并对阮麟惠的病症予改善循环（天麻素）、止晕（敏使朗）、活血化瘀（天丹通络）、护胃（泮托拉唑）、营养心肌（曲美他唪、左卡尼汀注射液）等药物对症支持治疗”。另外，广东通济司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》认为阮麟惠“颅脑外伤综合症、左手背部皮肤撕脱伤植皮术后与本案交通事故存在直接因果关系，而高血压3级高危组、脑梗死后遗症期、脑萎缩为其自身疾病”，并得出“阮麟惠在佛山市三水区人民医院产生的医疗费用为损伤与自身疾病共同作用，建议参与度各占50%”的鉴定结论。根据上述医院诊断结果及鉴定意见，并结合广东通济司法鉴定中心在二审期间出具给本院的复函意见，本院认定阮麟惠因本案事故在佛山市三水区人民医院产生的医疗费为8320.5元（16641元×50%）。关于住院伙食补助费及护理费的问题。太平洋保险公司上诉主张，根据广东通济司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》，阮麟惠在佛山市三水区人民医院住院期间的住院伙食补助费、护理费也应按照50%的比例计算住院天数。本院认为，广东通济司法鉴定中心仅对阮麟惠在佛山市三水区人民医院住院治疗产生的医疗费用为本案事故损伤与自身疾病的参与度进行鉴定，并未对阮麟惠的住院天数予以评鉴。广东通济司法鉴定中心出具的《函》亦明确阮麟惠“因车祸撞伤致头晕、四肢乏力…本次治疗上为头部治疗为主，而头部却有外伤与自身疾病共作用的结果，外伤与高血压、脑梗死所致的症状有相同之处，且互为因果关系，相互影响，临床难以区分…”。可见，医学上的治疗过程并不能完全按照50%的比例予以折减。据此，太平洋保险公司的该项上诉请求缺乏依据，本院不予采纳。关于诉讼费的问题。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。”本案中，太平洋保险公司作为粤Ｅ×××**号大型普通客车的承保人须在其承保范围内承担赔偿责任，故一审法院根据案件实际情况判令太平洋保险公司承担诉讼费用，于法有据，本院予以维持。综上所述，太平洋保险公司在承保范围内应赔偿阮麟惠20220.5元（医疗费8320.5元+住院伙食补助费5300元+护理费5300元+交通费500元+营养费800元）。太平洋保险公司的上诉请求部分成立，二审因出现新证据改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销广东省佛山市三水区人民法院（2018）粤0607民初4583号民事判决第二项；二、变更广东省佛山市三水区人民法院（2018）粤0607民初4583号民事判决第一项为：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向阮麟惠赔偿20220.5元；三、驳回阮麟惠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费598元（阮麟惠已预交），由阮麟惠负担382.72元，中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担215.28元。一审诉讼期间法医临床鉴定费5216元（中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司已预交），由中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担2608元，阮麟惠负担2608元。二审案件受理费73元，由中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担55.48元，阮麟惠负担17.52元。本判决为终审判决。审 判 长  梁绮云审 判 员  袁秋华代理审判员  莫志恒二〇一九年三月二十七日法官助理车驰书记员杨翠敏