湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘31民终21号上诉人（原审原告）:马生煜，男，2003年12年12月24日出生，土家族。法定代理人：马家中，男，1974年8月26日出生，土家族。委托诉讼代理人：马兰骅，女，1969年9月5日出生。被上诉人（原审被告）：湘西雅思教育发展有限公司。法定代表人：刘汉勇。委托诉讼代理人：田聪，湖南民生律师事务所律师。委托诉讼代理人：张毅，湖南民生律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李承益，男，2004年4月5日出生，汉族。被上诉人（原审被告）：李小平，男，1974年12月10日出生，汉族。委托诉讼代理人：王建，湖南民生律师事务所律师。上诉人马生煜与被上诉人湘西雅思教育发展有限公司、李承益、李小平健康权纠纷一案，不服湖南省吉首市人民法院（2018）湘3101民初674号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。上诉人马生煜的上诉请求：l、请求贵院对一审判决进行依法改判，具体内容包括：（一）支持上诉人的十级伤残赔偿金67896元、精神损失费10000元、支持已实际产生的后续治疗费936元且明确其余后续治疗费以今后实际产生的为准、上诉人因受伤所产生的补课费19950元和误工费24000元。（二）维持一审判决中医疗费35581元、护理费13500元、住院伙食补助费6700元、营养费6000元、交通费305元、住宿费536元、鉴定费2135元不变。前述各项费用合计187539元请求三被上诉人全部承担。2、由三被上诉人承担本案一、二审的全部诉讼费用。事实与理由：1、本案一审法院未依法采纳擎天司法鉴定中心的案涉鉴定意见中关于上诉人构成十级伤残的鉴定意见系明显错误。因为,第一、张家界市天正司法鉴定中心的案涉鉴定意见前后自相矛盾，依旧套用州中医院做康复后体查时医生目测的数据。第二、当时张家界中医院做检查的医生也说申请人停止康复后会反弹。第三、被申请人李小平在校方组织的调解中是认可擎天司法鉴定中心的鉴定意见的，李小平系出尔反尔，毫无基本的诚信。第四、上诉人并未委托一审法院进行重新鉴定即案涉张家界市天正司法鉴定中心的鉴定。最后，根据上诉人的现实身体情况，其应当构成十级伤残。所以，张家界市天正司法鉴定中心的案涉鉴定意见不能采信，应依法予以排除。贵院应依法采纳擎天司法鉴定中心的案涉鉴定意见或组织重新鉴定。2、上诉人的精神损害赔偿金10000元依法应予支持。上诉人系年仅15岁的未成年人、在校学生，自受伤以来，无论从心理上还是身体上均承受着巨大的痛苦和压力，且直接导致学习成绩下降，不能做体育运动，不敢在学校上厕所，心理自卑等，因此，上诉人要求被上诉人承担10000元精神损害赔偿金依法应予支持。3、上诉人的补课费19950元依法应予支持。上诉人系在校学生．受伤后多次住院治疗和康复，占用很多学习时间，直接导致学习成绩的直线下降，上诉人为了学习补课产生补课费19950元依法应予支持。4、上诉人的后续治疗费应在二审中予以明确。因为上诉人系因被上诉人所致的右髌骨急性脱位（髌股韧带断裂），存在康复和今后的后续治疗且不排除二次手术的可能，一审判决中未明确后续治疗费，恳请二审法院予以明确。5、误工费24000元，恳请二审法院予以支持。上诉人系未成年人，在校学生，受伤后行动极为不便，需要人照顾，因此上诉人系由马兰骅照顾，因此产生误工费24000元，恳请二审法院予以支持。综上,上诉人认为，一审法院审理本案所认定的相关事实不清、采信证据不当、适用法律错误，导致一审判决部分错误。被上诉人湘西雅思教育发展有限公司答辩称，1、上诉人并未在上诉期内提出上诉。2、上诉人对补课费并未提出，请求二审法院驳回。3、之后的补课费并不确定。4、上诉人未达到伤残程度。被上诉人李承益答辩称，1、上诉人的上诉程序存在问题，不符合法律规定。2、原审并未认定被上诉人存在过错，是合理的冲撞损伤，李承益不存在过错，并且已经支付了医疗费用。请求二审法院予以驳回上诉人的上诉请求。上诉人马生煜向一审法院提出的诉讼请求：一、被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费、交通费、残疾赔偿金、住宿费、法医鉴定费、精神损害赔偿金等共计148984元。二、本案的诉讼费用由被告承担。一审法院认定的事实：原告马生煜（保靖县清水坪乡镇清水坪村建档立卡户成员）与被告李承益均系湘西雅思教育发展有限公司开办的湘西雅思实验学校同班同学。2017年3月20日下午下课就餐休息时间，原告与被告李承益等同学打篮球，两人在争抢篮板过程中，两人相撞，被告李承益压在先已倒地的原告身上，致原告受伤。在同学的帮助下，原告被同学送至学校医疗务室进行治疗。当晚，原告家属将原告送至湘西州人民医院进行治疗，花费医疗费897.1元。由于伤情加重，2017年3月24日至2017年4月12日（19天）原告在湘西州人民医院住院治疗，花费住院费16270.08元。原告被诊断为：右髌骨急性脱位（髌股韧带断裂）。2017年4月28日原告在保靖县新型农村合作医疗机构实际补偿9455元。2017年5月26日至2017年5月30日（4天）花费住院费用757.15元。2017年8月22日原告到中南大学湘雅二医院就诊，花费医疗费809元，与陪护人员马兰骅花费交通费305元，住宿费536元。2017年10月10日马家中（系原告父亲）委托湘西州擎天司法鉴定中心对原告的伤残程序、后期医疗费及护理期、营养期进行鉴定，2017年10月27日该鉴定中心作出湘州擎司鉴（2017）临鉴字第287号法医临床鉴定意见书，意见为，马生煜因外伤致右髌骨急性脱位（髌股韧带断裂），其伤残程度评定为十级伤残；其后期医疗费评定为6000元或者以实际发生的医疗费用为准；其护理期评定为90日，营养期评定为60日。原告支付鉴定费2200元。2018年1月24至2018年3月9日（44天），原告在湘西自治州民族中医院住院治疗，花费住院治疗费15646.03元。原告被诊断为：1.右髌股韧带裂术后，2.右膝关节积液。2018年5月5日，原告在湘西州民族中医院治疗，花费治疗费10657.1元。在审理程序过程中，被告李小平申请对原告伤残情况重新鉴定，各方当事人共同委托一审法院指定张家界市天正司法鉴定所进行鉴定。2018年9月18日该所作出张天正司鉴所[2018]临鉴字第221号司法鉴定意见书，鉴定意见为：马生煜因右膝损伤致右膝部分功能丧失，但未达到评残标准，不予评定。原告因鉴定花费交通费256元，照片费72元。李小平垫付鉴定费800元。另查明，原告在治疗过程中，被告李小平已向原告支付15000元的医疗费。一审法院认为，本案系健康权纠纷。本案的争议焦点为：一、原告人身损害所致的损失金额；二、原、被告对本案纠纷的发生是否有过错以及责任划分。三、是否支持精神损害赔偿金的请求。一、原告人身损害所致的损失金额。1.医疗费：原告花费医疗费共计45036.46元，因原告在保靖县新型农村合作医疗机构获得补偿9455元，该院予以扣除，原告实际花费医疗费35581.46元。2.护理费：该院参照湘西州擎天司法鉴定中心作出的湘州擎司鉴（2017）临鉴字第287号法医临床鉴定意见书中护理评定为90日，湖南省上一年度居民服务行业年平均工资标准及综合原告的主张，确定护理费为：13500元（150元/天·人×90天×1人）。3.住院伙食费：原告共住院治疗67天，参照当地国家工作人员出差伙食补助费标准，确定住院伙食补助费6700元（100元/天·人×67天×1人）。4.营养费：参照湘西州擎天司法鉴定中心作出的湘州擎司鉴（2017）临鉴字第287号法医临床鉴定意见书中营养费评定为60日，确定营养费6000元（50元/天·人×60天×1人）。5.交通费、住宿费。原告在治疗的过程中，与陪护人员花费交通费305元，住宿费536元。6.鉴定所产生的费用：原告委托湘西州擎天司法鉴定中心进行鉴定共花费鉴定费2200元，原告仅主张2135元，该院予以确认。各方当事人委托该院指定张家界市天正司法鉴定所鉴定，被告李小平花费鉴定费800元，原告花费交通费256元、照片费72元。7.伤残赔偿金。参照张家界市天正司法鉴定所鉴定作出的张天正司鉴所[2018]临鉴字第221号司法鉴定意见书中未达到评残标准。对于原告主张的残疾赔偿金的诉请，该院不予支持。原告人身损害所致的损失金额为67213.46元。二、原、被告对本案纠纷的发生是否有过错以及责任划分。本案事件虽发生在课间，但湘西雅思教育发展有限公司开办的湘西雅思实验学校系寄宿制学校，对在校学生进行封闭式管理。故应当对在校学生进行必要的安全教育和自护自救教育;应当按照规定,建立健全安全制度,采取相应的管理措施,预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患;当发生伤害事故时,应当及时采取措施救助受伤害学生。被告湘西雅思教育发展有限公司未提交学校对学生的安全教育、管理和保护,应当针对学生年龄、认知能力和法律行为能力的不同,采用相应的内容和预防措施的相应证据，参照教育部《学生伤害事故处理办法》第五条第二款之规定，学校未尽到必要的管理和保护职责，对原告的受伤具有一定的过错。原告与被告李承益在课间休息时间进行篮球活动，因两人在抢篮板过程中，因两人身体相冲撞，原告受伤，被告李承益应当对原告的损害承担损害责任。在审理过程中，原告陈述被告李承益在主观上无致原告受伤的故意。原告与被告李承益虽是限制民事行为能力人，但以双方的年龄及受教育水平，双方对竞技活动将可能会导致受伤的后果应当有所认知。该院综合被告湘西雅思教育发展有限公司管理和保护职责的过错、被告李承益的损害行为、原告自身过错，认定被告湘西雅思教育发展有限公司承担原告损害赔偿金15000元，被告李承益承担原告损害赔偿金23000元。由于被告李承益系限制行为能力人，其造成损害的，由其监护人李小平承担。李小平已向原告支付15000元，垫付本院委托鉴定费800元，应予以扣减。原告的其余损失，由其自已承担。三、是否支持精神损害赔偿金的请求。因原告在体育竞技活动中致伤，且伤情也未达到伤残程度，原告未向该院提交因此次伤害直接造成精神损害的证据，对于原告向两被告主张精神损害金的诉讼请求，该院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十二条、第三十九条、《中华人民共和国未成年人保护法》第二十三条、《最高人民法院关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第159条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十二、二十三、二十四、《最高人民法院关于的解释》第九十条之规定判决如下：一、被告李小平于本判决生效之日起十日内向原告马生煜支付各项损失费7200元（已经支付的费用除外）；二、被告湘西雅思教育发展有限公司于本判决生效之日起十日内向原告马生煜支付各项损失费15000元；三、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费845元，减半收取423元，由被告湘西雅思教育发展有限公司负担200元，被告李小平承担223元。二审期间，上诉人马生煜向本院提交如下证据。第一份证据，上诉人补课收费复印件，证明上诉人补课产生的费用19950元；第二份证据，误工费复印件，证明上诉人受伤护理人因护理耽误工作的费用24000元；第三份证据，MRI检查费及药费发票复印件，证明受伤人产生的医药费；第四份证据，学习成绩复印件，证明学习成绩下滑；第五份证据，诊断证明书复印件，证明伤者活动受限证明。第六份证据，与学校老师通话清单三张，证明学校没有及时送医治疗。被上诉人湘西雅思教育发展有限公司质证认为，对第一份证据客观性和合法性存在异议，不是客观的发票，不能证明该笔费用是否真实发生。第二份证据达不到上诉人的证明目的。第三份证据达不到上诉人的证明目的，该笔费用并非必须发生。第四份和第五份证据无法证明上诉人的精神受到损害。第六份证据对真实性、合法性、关联性存在异议，是份复印件，没有加盖电信公司公章，来源不明，无法达到上诉人的证明目的，上面写的内容是上诉人的个人陈述。被上诉人李小平质证认为，对第一份证据真实性、合法性、关联性存在异议，无法确认具体情况，不属于新证据。第二份证据无法证实马兰骅误工。第三份证据对关联性存在异议，不是一定要发生的。第四份证据不具备关联性。第五份证据没有直接关联。第六份证据真实性、合法性、关联性存在异议，没有加盖证明，并且看不出与学校的谈话内容，达不到上诉人的证明目的。本院认证认为，上诉人马生煜提交的以上六份证据，均不属二审新证据，且不具备关联性，不能证明待证事实，本院对该六份证据均不予采信。本院经审理查明的案件事实与原审认定的案件事实一致，本院对原判认定的案件事实依法予以确认。本院认为,本案为健康权纠纷。本案的争议焦点是：一、是否支持上诉人的十级伤残赔偿金67896元、精神损失费10000元、补课费19950元和误工费24000元；二、是否支持上诉人的后续治疗费936元且明确其余后续治疗费以今后实际产生的为准的请求。关于是否支持上诉人的十级伤残赔偿金67896元、精神损失费10000元、补课费19950元和误工费24000元的问题。一是关于是否支持伤残赔偿金。上诉人马生煜与被上诉人李承益在课间休息时间进行篮球活动，两人在抢篮板过程中，因两人身体相冲撞，马生煜受伤。2017年10月10日马家中（系上诉人父亲）委托湘西州擎天司法鉴定中心对上诉人的伤残程序、后期医疗费及护理期、营养期进行鉴定，2017年10月27日该鉴定中心作出湘州擎司鉴（2017）临鉴字第287号法医临床鉴定意见书，意见为，马生煜因外伤致右髌骨急性脱位（髌股韧带断裂），其伤残程度评定为十级伤残；其后期医疗费评定为6000元或者以实际发生的医疗费用为准；其护理期评定为90日，营养期评定为60日。2018年1月24至2018年3月9日（44天）上诉人在湘西自治州民族中医院住院治疗，花费住院治疗费15646.03元。上诉人被诊断为：1.右髌股韧带裂术后，2.右膝关节积液。2018年5月5日，上诉人在湘西州民族中医院治疗，花费治疗费10657.1元。本案在审理程序过程中，被上诉人李小平申请对上诉人伤残情况重新鉴定，各方当事人共同委托一审法院指定张家界市天正司法鉴定所进行鉴定。2018年9月18日该所作出张天正司鉴所[2018]临鉴字第221号司法鉴定意见书，鉴定意见为：马生煜因右膝损伤致右膝部分功能丧失，但未达到评残标准，不予评定。虽然对上诉人伤残情况有两次鉴定，两种鉴定结论，但是第二次鉴定是在上诉人再次治疗后，并且双方共同委托法院指定司法鉴定所进行鉴定，由于第一次鉴定是上诉人在初步治疗的基础上，并且是上诉人单方委托的司法鉴定，故一审法院采信张家界市天正司法鉴定所鉴定作出的张天正司鉴所[2018]临鉴字第221号司法鉴定意见书中未达到评残标准的结论，更符合客观真实。一审法院对于上诉人主张的残疾赔偿金的诉请不予支持，并无不妥，本院予以确认。二是否支持精神损失费的请求。因上诉人在体育竞技活动中致伤，且伤情也未达到伤残程度，上诉人未向法院提交因此次伤害直接造成精神损害的证据，对于上诉人主张精神损害金的诉讼请求，一审法院不予支持，符合法律规定，本院依法予以确认。三是关于补课费19950元和误工费24000元是否支持。上诉人马生煜系湘西雅思教育发展有限公司开办的湘西雅思实验学校的学生，与同班同学李承益等同学打篮球，两人在争抢篮板过程中，两人相撞致伤。因补课费不是直接损失，同时上诉人马生煜请求误工费赔偿，由于上诉人系在校学生，不存在误工损失，且一审法院对护理费赔偿的请求作出了判决予以支持，再请求误工费赔偿无法律依据，故上诉人请求赔偿补课费19950元和误工费24000元，理由不能成立，本院对该请求不予支持。关于是否支持已实际产生的后续治疗费936元且明确其余后续治疗费以今后实际产生的为准的问题。从查明的事实，2017年3月20日下午上诉人马生煜与被上诉人李承益等同学打篮球中，两人相撞受伤，当晚，送至湘西州人民医院进行治疗，2017年3月24日至2017年4月12日（19天）在湘西州人民医院住院治疗。2017年5月26日至2017年5月30日（4天）花费住院费用757.15元。2017年8月22日到中南大学湘雅二医院就诊。2018年1月24至2018年3月9日（44天），上诉人在湘西自治州民族中医院住院治疗，花费住院治疗费15646.03元。2018年5月5日，上诉人在湘西州民族中医院治疗，花费治疗费10657.1元。由此得知上诉人受伤后已经进行多次和多家医院进行了治疗，故一审法院对上诉人马生煜产生的后续治疗费936元不予支持和后续治疗费不予明确，并无不妥，本院予以确认。综上，上诉人马生煜的上诉理由不能成立，对其提出的上诉请求本院不予支持。原判认定事实清楚，适用法律正确，依法应予以维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费845元，由上诉人马生煜负担。本判决为终审判决。审判长  杨光福审判员  曾浩恒审判员  李华华二〇一九年三月十八日书记员  闵 敏附：适用法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……