上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初9264号原告：钱建宇，男，1970年12月25日出生，汉族，住上海市浦东新区。法定代理人：钱自鸣(系原告父亲)，住同原告钱建宇。委托诉讼代理人：张建成，上海福湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：张燕，上海福湾律师事务所律师。被告：李义忠，男，1967年9月12日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：姚昌荣。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：黄敏芝，上海和联律师事务所律师。委托诉讼代理人：于素玲，上海和联律师事务所律师。原告钱建宇与被告李义忠、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文之前简称太平洋公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年10月12日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月28日公开开庭进行了审理。原告钱建宇的委托诉讼代理人张建成，被告李义忠及其委托诉讼代理人姚昌荣，被告太平洋公司的委托诉讼代理人黄敏芝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱建宇向本院提出诉讼请求：1、判令被告方赔偿原告医疗费人民币6,814.27元(已扣伙食费)、住院伙食补助费150元(20元/天×7.5天)、营养费3,600元(40元/天×90天)、误工费55,800元(9,300元/月×6个月)、护理费6,000元(服务业行业标准2,000元/月×3个月)、残疾赔偿金272,136元(68,034元/年×20年×0.2)、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费4,800元、律师费6,000元。以上损失由被告太平洋公司在交强险及商业险范围内先行理赔，超出部分或者不属于保险理赔范围的由被告李义忠承担60%赔偿责任；2、本案诉讼费依法由被告方承担。事实和理由：2017年12月21日15时30分，被告李义忠驾驶牌号为沪B1XX**车辆在上海市浦东新区杨新路长清路口与原告发生交通事故，致原告受伤。经交警部门认定，原告与被告李义忠均承担同等责任。为维护自身合法权益，原告诉至法院。被告李义忠辩称，其对事故经过、责任认定无异议。对鉴定结论，其同意被告太平洋公司的意见。鉴定报告载明原告头颅CT蛛网膜下腔出血，但没有提及面积，也没有提供相应的检验报告，没有引流的外科措施，故按照相关鉴定规范通知的精神，不应判定为XXX伤残。投保情况如被告太平洋公司所述。鉴定费，应由被告太平洋公司承担。律师费，应按照责任比例承担3,600元。其他同被告太平洋公司的意见。被告太平洋公司辩称，其对事故经过、责任认定无异议。对鉴定结论，其对伤残和三期均有异议。经被告太平洋公司阅片，原告蛛网膜少量出血，且已经吸收。原告也没有精神科诊疗记录。仅凭借鉴定人员问答进行确定伤残，明显不合理。肇事车辆在被告太平洋公司投保交强险及商业险100万元，含不计免赔。医疗费，总金额无异议。其中，2018年5月24日的213.90元、2018年6月15日的195.40元、2018年6月27日的257.40元均没有病历对应，要求扣除。另外，应扣非医保费用。住院伙食补助费，无异议。营养费，认可30元/天。误工费，对原告主张的事发前一年平均收入为9,300元/月，无异议。根据原告的工资卡流水，事发后六个月中存在收入合计32,672.34元。护理费，认可40元/天。残疾赔偿金，对伤残有异议，对适用上海市城镇地区标准和计算年限无异议，但应按照旧的城镇地区标准计算。精神损害抚慰金，有异议，且应按照责任比例承担。交通费，认可300元。衣物损失费，认可200元。鉴定费，根据商业险合同约定，未经保险公司同意的鉴定费，不属于保险理赔范围。律师费，不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2017年12月21日15时30分，被告李义忠驾驶牌号为沪B1XX**车辆由东向西行驶至上海市浦东新区杨新路长清路口，适遇原告骑自行车由南向西行驶至此。因被告李义忠违反安全规则以及原告不按规定车道行驶，导致两车相撞及原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队出具道路交通事故认定书，结论为原告与被告李义忠均承担同等责任。事发后，原告立即被送往上海市东方医院住院治疗，花费医疗费6,814.27元(已扣伙食费)。其中，2018年5月24日的213.90元、2018年6月15日的195.40元、2018年6月27日的257.40元无病历对应，就诊科室均为神经外科。另查明，原告系上海市城镇非农户籍居民。本案肇事车辆即牌号为沪B1XX**车辆在被告太平洋公司投保机动车交通事故责任强制保险(死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费用赔偿限额10,000元、财产损失赔偿限额2,000元)和商业第三者责任保险(赔偿限额1,000,000元)，并投保不计免赔率险。2018年7月19日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为：1、鉴定诊断：被鉴定人钱建宇因交通事故导致脑外伤所致精神障碍。2、因果关系：应认定2017年12月21日交通事故与被鉴定人目前的精神状况间存在直接的因果关系。3、XXX伤残程度：被鉴定人钱建宇目前已构成XXX伤残。4、三期时限评定：精神科建议给予其损伤后的休息期180日、营养期90日、护理期90日。原告为此花费鉴定费4,800元。2008年7月1日，原告与宝山钢铁股份有限公司中厚板分公司签订劳动合同，约定原告被录用为该公司的员工，合同类型为无固定期限。原告名下尾号为4004的中国建设银行账户的交易明细显示，自2018年1月至同年6月，每月均有宝山钢铁股份有限公司转入的工资或奖金，合计32,672.34元。审理中，被告太平洋公司申请对原告的伤残等级及休息期、营养期和护理期进行重新鉴定。理由为：经被告太平洋公司阅片，显示原告少量蛛网膜下腔出血，经保守治疗，已全部吸收，且该案无规范的精神科诊断记录，明确原告存在器质性精神功能障碍，故仅凭鉴定机构问答确定鉴定结论，极为不合理。本院经审核后，认为被告太平洋公司申请重新鉴定的理由在于其阅片后的意见，但该意见并无相关依据支撑，系主观判断。另外，鉴定机构通过问答、智力测试及日常生活能力测试对原告的伤情进行判断，并非仅通过问答方式。因此，被告太平洋公司的重新鉴定申请依据不足，本院不予准许。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿。同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于赔偿责任，本案交通事故经交警部门认定，确定原告与被告李义忠均承担同等责任。本案肇事车辆在被告太平洋公司处投保交强险及商业险100万元，并投保不计免赔率险。事故发生在保险有效期内。因此，对于原告主张的各项损失应由被告太平洋公司在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内先行赔付；其余损失由被告太平洋公司在商业险范围内承担60%赔偿责任；未列入商业险保险范围内的损失，应由被告李义忠承担60%赔偿责任。关于原告的各项损失，现被告太平洋公司对原告主张的住院伙食补助费150元无异议，本院予以确认。对于双方争议的赔偿项目，本院作如下认定：1、医疗费。被告太平洋公司对原告主张的医疗费金额即6,814.27元无异议，本院予以确认。被告太平洋公司抗辩称应扣除非医保部分的费用，但未提供依据，故本院不予采纳。被告太平洋公司另抗辩称原告就诊的部分医疗费无病历对应，亦应予以扣除，但根据医疗费发票，本院可确认原告就诊的科室为神经外科，且费用发生在事故后的治疗期内，故本院对该抗辩意见亦不予采纳。因此，本院对原告主张的医疗费6,814.27元依法予以支持。2、营养费。本院酌定为30元/天，计算90天，合计2,700元。3、护理费。本院酌定为40元/天，计算90天，合计3,600元。4、误工费。被告太平洋公司对原告主张的误工费标准即9,300元/月予以认可，本院予以确认。根据原告的工资卡交易明细，显示其在事发后的休息期内仍有32,672.34元的收入，故该收入应自其误工费损失中扣除。综上，结合鉴定结论确定的休息期6个月，本院依法确认原告的误工费23,127.66元。5、残疾赔偿金。原告系上海市城镇地区居民，故其以68,034元/年作为其残疾赔偿金赔偿金标准，合法有据，本院予以确认。结合原告的伤残等级即九级、及年龄，本院依法对其主张的残疾赔偿金272,136元予以支持。6、精神损害抚慰金。本院确认为10,000元。7、交通费。本院酌定为300元。8、衣物损失费。本院酌定为300元。9、鉴定费。该4,800元系原告主张权利救济支出的必要费用，且有票据为凭，故本院依法予以支持。被告太平洋公司虽抗辩称该损失不属于保险理赔范围，但未提供依据，本院对此不予采纳。10、律师费。该项损失系原告主张权利救济支出的费用。原告主张的6,000元属合理，本院予以支持。根据上述赔偿责任，原告的损失中，律师费6,000元，应由被告李义忠承担60%赔偿责任即3,600元。医疗费6,814.27元、营养费2,700元、伙食补助费150元，合计9,664.27元，应由被告太平洋公司在交强险限额内承担。其余损失合计314,263.66元，应由被告太平洋公司在交强险限额内承担110,300元(含精神损害抚慰金10,000元、衣物损失费300元)，剩余203,936.66元(含鉴定费4,800元)，应由被告太平洋公司在商业险限额内承担60%赔偿责任即122,378.20元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故强制责任保险理赔范围内赔偿原告钱建宇119,964.27元(含精神损害抚慰金)；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险理赔范围内赔偿原告钱建宇122,378.20元(含鉴定费)；三、被告李义忠应于本判决生效之日起十日内赔偿原告钱建宇3,600元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,320元，减半收取计2,660元，由原告钱建宇负担165元，被告李义忠负担2,495元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 闵 纯二〇一九年三月十一日书记员 励希彦附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。