安徽省淮南市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）皖04民终449号上诉人（原审原告）：姚其亮，男，1975年10月11日生，汉族，淮南舜岳水泥公司工人，住安徽省淮南市八公山区。委托诉讼代理人：邓勇，安徽孟德春律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司，住所地安徽省淮南市田家庵区人民南路西侧综合楼。法定代表人：倪世波，该公司总经理。委托诉讼代理人：曹成光，该公司员工。被上诉人（原审被告）：江多喜，男，1969年5月1日生，汉族，无职业，住安徽省淮南市谢家集区。被上诉人（原审被告）：江忠新，男，1993年7月21日生，汉族，无职业，住安徽省淮南市谢家集区。上诉人姚其亮、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司（以下简称太平洋财保淮南支公司）因与被上诉人江多喜、江忠新机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省淮南市谢家集区人民法院（2018）皖0404民初1355号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人姚其亮的委托诉讼代理人邓勇，上诉人太平洋财保淮南支公司的委托诉讼代理人曹成光到庭参加诉讼。被上诉人江多喜、江忠新经本院传票传唤无正当理由未到庭参加本案诉讼。本案现已审理终结。姚其亮上诉请求：一、撤销一审判决，依法改判或发回重审；二、太平洋财保淮南支公司、江多喜、江忠新承担一、二审诉讼费用。事实与理由：姚其亮2016年8月21日因与江多喜发生交通事故受伤，2017年9月，姚其亮将江多喜起诉至法院，后经法院调解，对该起诉讼达成协议。由于姚其亮所受伤并未康复，2018年6月入院治疗，因伤势较为严重，医院建议上诉人到上一级医院手术治疗。2018年7月，姚其亮向谢家集区人民法院起诉后续治疗费，2018年10月经法院委托，安徽明德司法鉴定所作出鉴定意见，姚其亮行肘关节置换，费用为6万元，更换周期为12年，并对误工期、护理期、营养期进行了鉴定。一审法院虽支持姚其亮后期治疗费，但并未按鉴定意见的更换周期给予计算，同时，对于三期费用也未作出支持，请求二审法庭支持。太平洋财保淮南支公司辩称，姚其亮的上诉请求不应当得到支持，原判应当予以驳回。姚其亮截止目前并未进行手术治疗，医疗费也并没有产生，对于未产生的费用无法确定，一审判决支持姚其亮六万元的后续治疗费是错误的。江多喜、江忠新对姚其亮的上诉未提交书面答辩意见。太平洋财保淮南支公司上诉请求：请求二审法院撤销一审判决书中关于太平洋财保淮南支公司的判决结果，改判太平洋财保淮南支公司此案不承担赔付或改判以实际产生为准。事实与理由：首先姚其亮此次住院的病案并未见到描述其需进行肘关节置换的需要，对于其做的鉴定报告一审判决书也均指出的是其“若”进行置换则需6万元/次，鉴定报告并未明确的说明就一定需要进行肘关节的置换，在交通事故中医疗费的赔偿不同于其他的赔偿项目，医疗费是应当以实际产生并支出的费用为准的，对于并非必然需产生项费用不应当予以认定与支持，况且姚其亮主张金额之大，那么法院认定更应当予以慎重，秉着法院公平、公正的原则，至少也应当在其实际产生后再予以认定，一审法院在费用尚未产生的前提下就进行判决，明显存在认定事实不清，有违法律公平、公正的情形；其次，姚其亮在首次治疗时其自愿选择的保守治疗，并未需要进行手术治疗，其首次治疗结束后至今已经很长时间，其肘关节在日常的生活中也是正常的活动的，对于其肘关节的损伤并不是由交通事故直接造成今天的结果，其自身对于肘关节目前的损伤是存在责任的，不能够完全认定该损害结果都是交通事故直接导致的；第三，各方在（2018）皖0404民初1258号民事调解中已经就本起交通事故造成的各项损失调解处理完毕，并注明各方无其他纠纷，该起交通事故造成的后果已经处理完毕了，并且各方自愿签字确认的，此次姚其亮再次起诉已经违背了诚信原则，是对前次调解结果的完全否定，太平洋财保淮南支公司的权益无法得到法律的保护，对于其主张理应予以驳回。姚其亮辩称，一审认定太平洋财保淮南支公司承担姚其亮后续治疗费符合法律规定。本案姚其亮主张的是后续治疗费，而不是一般的医疗费。太平洋财保淮南支公司认为鉴定意见用“若”而不是“必须”，属于错误领会鉴定结果，手肘置换是在鉴定机构进行病情分析后做出的后续鉴定意见。姚其亮也不是自己选择保守治疗，如何治疗及治疗方案，完全取决于医院。2017年的民事调解书所达成的赔偿并没有涉及后续治疗费。本案的三期鉴定是对姚其亮后续治疗所产生的三期费用，与原鉴定的三期不一样，一审法院应当按照十二年为更换周期一次性判决太平洋财保淮南支公司承担三次的置换费用。江多喜、江忠新对太平洋财保淮南支公司的上诉未提交书面答辩意见。姚其亮向一审法院起诉请求：1.判决被告江多喜赔偿原告二次治疗各项经济损失224886.31元；2.判决被告江忠新承担连带责任；3.判决保险公司在承保内承担责任；4.案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：2016年8月21日11时20分，被告江多喜驾驶皖Ｄ×××**号小型轿车，在谢家集区卧龙山路新塘村村道由西向北左转弯时，与由南向北原告姚其亮驾驶的两轮摩托车发生碰撞，导致姚其亮受伤。此事故经淮南市交警支队谢家集大队道路交通事故认定书认定：江多喜承担全部责任，姚其亮无责任。江多喜驾驶的机动车，在被告太平洋财保淮南支公司投有交强险及保额为1000000元的第三者责任险，均在保险期内。姚其亮受伤后，经淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2.患肘石膏外固定4-6周；3.四周后复诊，门诊随访。后经鉴定构成伤残。2017年9月，姚其亮曾起诉来院，要求各被告赔偿医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费及拖车费合计100472.92。经本院调解，双方达成协议，太平洋财保淮南支公司赔偿姚其亮医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、交通费及拖车费等合计各项经济损失87500元。2018年6月，姚其亮在淮南新华医疗集团新华医院再次住院治疗，花去医药费1546.31元，出院医嘱为：1.注意休息，加强营养；2.建议上级医院进一步手术治疗；3.四周后复诊，门诊随访。2018年7月19日，姚其亮再次起诉来院，要求被告赔偿二次治疗费10000元（待鉴定后变更），同时申请一审法院对其“三期”及后续治疗费进行鉴定，一审法院依法委托安徽明德司法鉴定所鉴定，结论为：（一）后续治疗费：被鉴定人姚其亮后期若行肘关节置换术，费用约需人民币60000元，更换周期一般为12年。（二）误工期、护理期、营养期：被鉴定人姚其亮的伤后误工期以240日、护理期以120日、营养期以150日为宜。2018年11月7日，姚其亮变更诉讼请求，要求1.判决被告江多喜赔偿原告医药费1546.31元、后续治疗费180000元（更换肘关节三次）、误工费20640元（86元×240天）、护理费15840元（132元×120天）、营养费4500元（30元×150天）、鉴定费1800元、交通费560元，合计224886.31元；2.判决被告江忠新承担连带责任；3.判决保险公司在承保内承担责任；4.案件受理费由被告承担。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告江多喜驾驶机动车，与原告姚其亮驾驶的摩托车发生碰撞，导致姚其亮受伤，对此，江多喜承担全部责任，姚其亮无责任。因江多喜驾驶的机动车，在被告太平洋财保淮南支公司投有交强险及保额为1000000元的第三者责任险，且均在保险期内，故由此给姚其亮造成的合理经济损失应当由太平洋财保淮南支公司在保险限额范围内进行赔偿。姚其亮伤情，经淮南新华医疗集团新华医院第一次住院治疗出院时，其医嘱第2条为：患肘石膏外固定4-6周；第3条为：四周后复诊，门诊随访。故姚其亮的伤情，经第一次住院治疗并未治愈。2017年9月，姚其亮起诉至一审法院，后与太平洋财保淮南支公司达成赔偿协议，是被告对姚其亮第一次住院治疗产生的各项经济损失赔偿费用的终结。现姚其亮再次经淮南新华医疗集团新华医院住院治疗，花去医药费1546.31元，具有真实性，应当予以认定。姚其亮的伤情，经安徽明德司法鉴定所鉴定：姚其亮若行肘关节置换术，需要人民币60000元，因该后续治疗费并不在姚其亮前次起诉诉讼请求范围内，故姚其亮要求赔偿的后续治疗费180000元，根据客观情况，支持第一次置换费60000元，第二次以后的置换治疗费待其实际发生时，另案处理。依据安徽明德司法鉴定所鉴定：姚其亮的“三期”以伤后误工期240日、护理期120日、营养期150日为宜，而误工期、护理期、营养期，太平洋财保淮南支公司已与姚其亮在前次诉讼中达成了赔偿协议，已处理完毕。故姚其亮要求赔偿误工费20640元、营养费4500元、护理费15840元，不予支持。姚其亮要求赔偿的交通费560元，支持30元（5元×6天）。姚其亮要求赔偿的鉴定费1800元，受法律保护，予以支持。故姚其亮要求赔偿的医药费1546.31元、后续治疗费60000元、交通费30元、鉴定费1800元，合计63376.31元，应为合理经济损失。且在太平洋财保淮南支公司的保险额范围内，太平洋财保淮南支公司应当赔偿。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条之规定，判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿姚其亮各项经济损失63376.31元。二、驳回姚其亮的其它诉讼请求。案件受理费300元，减半收取150元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司承担。二审查明事实同一审判决书认定事实一致。本院归纳本案二审争议焦点为：1、姚其亮要求太平洋财保淮南支公司支付后续治疗费及误工费、护理费、营养费的诉讼请求是否有事实和法律依据。2、姚其亮再次起诉是否构成重复诉讼。本院认为：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中，姚其亮在新华医院第一次住院治疗病例中显示其出院时伤情未治愈存在后续治疗的需要，根据安徽明德司法鉴定所鉴定：“姚其亮若行肘关节置换术，需要人民币60000元，更换周期一般为12年”，由于更换周期较长，一审法院根据客观情况，支持姚其亮第一次置换费60000元并无不妥，本院予以认可。且一审判决亦明确姚其亮第二次及以后的置换费可在实际发生时再另行主张权利。关于姚其亮本起交通事故造成的误工费、护理费、营养费的问题已经在（2017）皖0404民初1258号民事调解书中处理完毕，因此，一审判决对姚其亮三期的诉求不予支持并无不妥，应于维持。综上所述，姚其亮、中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4914元，由姚其亮负担3530元，由中国太平洋财产保险股份有限公司淮南中心支公司负担1384元。本判决为终审判决。审判长  桂华雷审判员  李 永审判员  代 奇二〇一九年三月二十六日法官助理陆漫漫书记员张海燕