江西省景德镇市珠山区人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0203民初259号原告：余杰，男，1959年9月28日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：付劭健，江西太阳岛律师事务所律师。被告：郝智兰，女，1992年12月28日出生，汉族，住江西省。委托诉讼代理人：郝旗，男，1971年10月17日出生，汉族，住江西省，系被告郝智兰父亲。被告：中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司东郊支公司，住所地江西省景德镇市新平路**。负责人：卢江，该公司经理。委托诉讼代理人：邱元凯，该公司员工。原告余杰与被告郝智兰、中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司东郊支公司（以下简称人寿财险景德镇东郊支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月15日立案后，依法适用简易程序，于2019年3月25日公开开庭进行了审理。原告余杰及其委托诉讼代理人付劭健，被告郝智兰委托诉讼代理人郝旗，被告人寿财险景德镇东郊支公司委托诉讼代理人邱元凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余杰向本院提出诉讼请求：1.判令被告郝智兰赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等各项费用共计人民币114819.41元；2.判令被告人寿财险景德镇东郊支公司在理赔范围内支付赔偿款；3.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年5月8日21时15分许，被告郝智兰驾驶赣Ｈ×××**号小型客车，沿市景东大道由东往西行驶至建管大楼附近地段左转弯时，与一辆由原告余杰骑行的二轮摩托车发生刮碰，造成原告受伤的交通事故。经景德镇市交警三大队作出事故认定。被告郝智兰负此次事故的主要责任，原告负次要责任。原告受伤后，被送到景德镇市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：右胫腓骨近端开放性粉碎性骨折、右外髁撕脱性骨折等。原告住院46天后出院回家自行休养，医生建议休息半个月。经委托江西求实司法鉴定中心鉴定，原告右下肢损伤伤残等级评定为十级，后续治疗费评定为人民币壹万元整。根据我国相关法律规定，被告郝智兰因交通事故造成原告严重受伤，应当依法承担民事赔偿责任。被告郝智兰驾驶的肇事车辆在被告人寿财险景德镇东郊支公司投保了交强险和商业三者险，本案事故发生时在投保期限内。根据我国《道路交通安全法》之规定，被告人寿财险景德镇东郊支公司应当在车辆投保范围内予以理赔。综上，原告为维护自身合法权益，诉至法院。原告余杰出示了下列证据：1.原告余杰身份证、户口簿复印件；2.被告人寿财险景德镇东郊支公司企业信息；3.道路交通事故认定书；4.肇事车辆行驶证复印件、驾驶证复印件；5.景德镇市第一人民医院的出院小结、疾病诊断书、医嘱清单、医疗费票据10张及急救费票据2张；6.江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票；7.工作证明；8.交强险和第三者责任险保单复印件。被告郝智兰辩称，无异议。被告郝智兰未举证。被告人寿财险景德镇东郊支公司辩称，其在事故发生后垫付了1万元医疗费，请求一并处理。本案事故责任为主次责任，对于超出交强险部分应按70%赔付。医疗费应当扣除超出国家基本医疗保险部分。原告诉请的护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金、后续治疗费过高，请求予以核减。原告诉请的误工费与其前期原告自称的误工收入相矛盾，建议原告补充工资银行流水等证据予以证实。其公司非直接侵权人，不应当承担本案诉讼费和鉴定费。被告人寿财险景德镇东郊支公司出示了人伤勘查照片三张。经审理查明，2018年5月8日21时15分许，被告郝智兰驾驶赣Ｈ×××**号小型客车，沿景德镇市景东大道由东往西行驶至建管大楼附近地段左转弯时，与无证驾驶的二轮摩托车同向行驶的原告余杰发生碰撞，造成原告余杰受伤的交通事故。当日，原告余杰被送至景德镇市第一人民医院住院治疗，于2018年5月25日出院，住院17天；出院诊断为：1.右胫腓骨近端开放性粉碎性骨折；2.右外踝撕脱性骨折；3.右膝前交叉韧带损伤；4.慢性支气管炎并感染；5.肺气肿；6.左肺小结节影。2018年5月30日，原告余杰再次到景德镇市第一人民医院住院治疗，于2018年6月28日出院，住院29天，出院诊断为：1.右胫骨骨折术后；2.右外踝撕脱性骨折；3.右膝前交叉韧带损伤；4.肺气肿；5.左肺小结节影。2018年11月21日，原告余杰伤情经江西求司法鉴定中心鉴定，右下肢损伤伤残等级为十级，后续治疗费评定为10000元。事故经交通管理部门责任划分，被告郝智兰负主要责任，原告余杰负次要责任。因赔偿未果，原告余杰诉至法院。结合本案案情和证据，原告余杰因此次交通事故造成的各项经济损失如下：1.医疗费56210.84元（按住院、门诊票据金额60元+17元+115.98元+193.20元+17元+224元+48368.84元+1391元+30元+5673.82元+急救费120元确定）；2.住院伙食补助费2760元（住院46天，按每天60元计算）；3.营养费2300元（住院46天，按每天50元计算）；4.护理费5269.83元（原告诉请按51天计算护理费，原告实际住院46天，第一次住院17天，出院情况为手术切口稍疼痛不适，右膝、右踝关节活动受限，右外踝处压痛，综合原告第一次出院情况，对于第一次出院至第二次入院治疗期间5天的护理费，本院予以支持。原告称其住院期间由其妻子护理，其妻子收入为每月3100元，护理费为：护理51天×3100元/月÷30天=5269.83元）；5.交通费460元（住院46天，按每天10元计算）；6.伤残赔偿金67638元（原告于1959年9月28日出生，系城镇户籍，定残日2018年11月21日，伤残十级，其伤残赔偿金按江西省2018年度城镇居民人均可支配收入33819元/年计算，即：33819元/年×20年×10%=67638元）；7.精神抚慰金5000元（结合原告伤情酌定）；8.误工费7289.04元（原告提交景德镇市陶陶物业服务有限公司出具的收入证明，该证明中称原告从事水电工，月收入4500元/月左右，因原告未提交其他工资表等予以佐证，对于该工资数额真实性不予认定。原告工资参照2017年江西省城镇私营单位就业人员年平均工资40310元计算；对于误工期，原告诉请按住院天数51天加建休15天计算误工期，根据原告两次住院及出院建休情况，故误工期按66天计算，误工费为40310元/年÷365天×66天=7289.04元）；9.后续治疗费10000元（依据鉴定意见确定）；以上共计人民币156927.71元。另查，被告郝智兰具有驾驶资格，赣Ｈ×××**号小型客车车主为被告郝智兰，被告人寿财险景德镇东郊支公司系赣Ｈ×××**号小型轿车承保单位，保险类型为：交强险，限额122000元；不计免赔第三者责任险，限额100万元。被告郝智兰支付原告余杰医疗费22048.18元，被告人寿财险景德镇东郊支公司支付原告余杰医疗费10000元。证明以上事实的证据有：1.原告余杰身份证、户口簿复印件；2.被告人寿财险景德镇东郊支公司企业信息；3.道路交通事故认定书；4.肇事车辆行驶证复印件、驾驶证复印件；5.景德镇市第一人民医院的出院小结、疾病诊断书、医嘱清单、医疗费票据10张及急救费票据2张；6.江西求实司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费发票；7.交强险和第三者责任险保单复印件；8.当事人在庭审中的陈述和辩解。本院认为，被告郝智兰驾驶机动车不当与无证驾驶二轮摩托车的原告余杰发生碰撞，造成原告余杰受伤的交通事故，按事故责任划分，被告郝智兰负主要责任，原告余杰负次要责任。被告人寿财险景德镇东郊支公司系被告郝智兰驾驶车辆的保险公司，承保类型为交强险和不计免赔第三者责任险，根据法律规定和保险合同约定，原告的损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分根据责任划分由被告人寿财险景德镇东郊支公司赔偿70%，由原告余杰自行承担30%责任。原告余杰损失经核算合计为人民币156927.71元，交强险医疗部分损失为医疗费56210.84元、住院伙食补助费2760元、营养费2300元、后续治疗费10000元，合计71270.84元，超出10000元限额，按10000元计算；伤残部分损失为护理费5269.83元、交通费460元、伤残赔偿金67638元、精神抚慰金5000元、误工费7289.04，合计85656.87元，未超出110000元限额，按85656.87元计算，交强险部分赔偿为10000元+85656.87元=95656.87元；剩余损失156927.71元-交强险95656.87元=61270.84元，被告人寿财险景德镇东郊支公司承担61270.84元×70%=42889.59元，原告余杰自行承担61270.84元×30%=18381.25元。对于被告郝智兰支付的原告医疗费，为减少当事人诉累，本案一并处理。综上，被告人寿财险景德镇东郊支公司在交强险和第三者责任险限额内向原告余杰支付交通事故各项赔偿共计95656.87元+42889.59元-人寿财险景德镇东郊支公司支付医疗费10000元-被告郝智兰支付医疗费22048.18元=106498.28元，被告人寿财险景德镇东郊支公司向被告郝智兰支付医疗费22048.18元。关于被告人寿财险景德镇东郊支公司辩解扣减非医保用药部分。非医保用药不赔系保险公司免责条款，保险公司未尽提示与明确说明义务的，该条款无效，保险公司应予赔付。本案被告人寿财险景德镇东郊支公司未举证证明其就非医保用药不赔向投保人已尽提示与明确说明义务，故对该部分不作扣减。综上，原告诉请理由成立，对其合理部分应予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，并参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司东郊支公司于本判决生效后三日内向原告余杰支付交通事故损失共计人民币106498.28元，向被告郝智兰支付人民币22048.18元；二、驳回原告余杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3037元，减半收取计1518.50元，由原告余杰负担92.50元，被告郝智兰负担1426元；鉴定费2420元，由原告余杰负担726元，被告郝智兰负担1694元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省景德镇市中级人民法院。审判员  万军二〇一九年三月二十七日书记员  董颖