江苏省苏州市虎丘区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏0505民初6332号 原告：胡学军。 委托诉讼代理人：王纯锷，江苏卓达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：武岗，江苏卓达律师事务所实习律师。 原告：刘玉玲。 委托诉讼代理人：王纯锷，江苏卓达律师事务所律师。 委托诉讼代理人：武岗，江苏卓达律师事务所实习律师。 被告：东吴人寿保险股份有限公司，住所地江苏省苏州高新区狮山路**人才广场**。 法定代表人：沈晓明，该公司董事长。 委托诉讼代理人：李亮，江苏正华正律师事务所律师。 委托诉讼代理人：宋太旺，江苏正华正律师事务所实习律师。 原告胡学军、刘玉玲与被告东吴人寿保险股份有限公司（以下简称东吴保险公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2018年11月7日立案后，依法适用简易程序，于2019年2月26日公开开庭进行了审理。原告胡学军、刘玉玲及其委托诉讼代理人王纯锷、武岗，被告东吴保险公司的委托诉讼代理人李亮、宋太旺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡学军、刘玉玲向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担保险理赔责任430000元和逾期付款利息损失（以43万元为基数，自2018年6月25日起按照5%的标准计算至实际付款日止）；2.本案的诉讼费用全部由被告承担。事实和理由：2016年2月22日，两原告之子胡某某在被告处投保了一份约定以自己为被保险人、受益人为法定继承人的《东吴盛朗康安重大疾病保险》，并附带投保了一份《东吴附加意外伤害保险》。2018年3月6日，原告刘玉玲又在被告处为其子胡某某投保了一份以胡某某为被保险人、受益人为法定继承人的《东吴盛朗康顺重大疾病保险》，并附带投保了《东吴附加意外伤害险B款》的附加险。2018年5月5日，胡某某在海南三亚旅游期间不慎从酒店楼顶坠落导致死亡。事故发生后，三亚市公安局司法鉴定中心依法对胡某某的死亡原因进行鉴定，后出具鉴定结论显示：胡某某系生前高坠死亡。两原告从海南料理其子后事后即返回苏州前往被告处进行理赔，然被告只理赔了第一份保单中主险保额15万元，对于其他保险合同中约定应当赔付的险种在不具体说明拒赔理由的情况下拒绝理赔。原告认为，胡某某生前与被告形成了保险合同，根据合同条款约定，被告高坠死亡属于意外，被告应当履行支付意外身故保险金58万元的义务，被告在不具体说明拒赔理由的情况下，单方拒赔43万元，属于违约行为。故原告诉至法院，望判如所请。 被告东吴保险公司辩称，1.原告刘玉玲与被告于2018年7月6日协商一致签署了《理赔协议书》，约定保险人一次性给付受益人身故保险金155000元。案涉两份保险合同效力终止，保险人不再承担保险责任。受益人同意本次处理方式，并自愿放弃通过其他方式（包括诉讼）主张合同项下与本次保险事故有关之权利。受益人与保险公司对《理赔协议书》内容负有保密义务。该协议已履行完毕，原告不应再提起本案诉讼。2.《东吴附加意外伤害保险条款》第2.5条约定：因被保险人自杀，保险公司不承担给付保险金的责任。被保险人胡某某身故原因为自杀。根据保险法第四十四条规定：以被保险人死亡为给付保险金条件的合同，自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内，被保险人自杀的，保险人不承担给付保险金的责任。《东吴盛朗康顺重大疾病保险》及《东吴附加意外伤害保险》合同成立到事发尚不满二年，故被告不应承担相关责任。另，根据保险法第二十三条的规定：对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。本案中，保险人就保险理赔事宜与原告达成了书面协议，该协议内容出自双方当事人真实意思表示，其协议的签署也符合保险法第二十三条的规定，且协议签订后，被保险人即本案原告已按照协议约定的金额领取了被保险人身故保险金，该协议已经得到全面履行，涉案保险合同的效力已告终止。综上，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 本案原告围绕其诉讼请求、被告围绕其抗辩主张依法提交了证据。本院组织原、被告各方进行了证据交换及质证。对各方无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年2月20日，胡某某在被告处投保了被保险人为胡某某、身故受益人为法定继承人的东吴盛朗康安重大疾病保险、东吴附加住院费用医疗保险、东吴附加意外伤害医疗保险、东吴附加住院津贴医疗保险、东吴附加意外伤害保险，保险单约定的首期保险费合计金额为4816.50元。 其中，东吴盛朗康安重大疾病保险的基本保险金额为15万元，保险期间为终身。保险条款中第2.4条“保险责任”约定：在本合同有效期内，我们承担如下保险责任：一、身故保险金：被保险人于年满18周岁之后身故，我们按基本保险金额给付身故保险金，本合同终止。第9.4条“意外伤害事故”指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使被保险人身体受到伤害的客观事件。 东吴附加意外伤害保险的基本保险金额为20万元，保险期间为1年。保险条款中第2.4条“保险责任”约定：在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：意外伤害身故保险金：被保险人因遭受意外伤害身故，并自该事故发生之日起180日内（含180当日）以该事故为直接且单独的原因导致被保险人身故的，我们按本附加合同的基本保险金额给付意外伤害身故保险金，本附加合同终止。第2.5条“责任免除”约定：因下列情形之一，导致被保险人身故、残疾、烧烫伤、重要器官切割的，我们不承担给付保险金的责任：……（2）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；……发生上述情形，导致被保险人身故的，本附加合同终止，我们向您退还本附加合同的现金价值。“意外伤害事故”释义同上。 2018年3月6日，原告刘玉玲在被告处投保了被保险人为胡某某、身故受益人为法定继承人的东吴盛朗康顺重大疾病保险、东吴附加意外伤害医疗保险C款、东吴附加意外伤害保险B款，保险单约定的首期保险费合计金额为4545.90元。 其中，东吴盛朗康顺重大疾病保险的基本保险金额为13万元，保险期间为终身。保险条款中第2.4条“保险责任”约定：在本合同有效期内，我们承担如下保险责任：身故保险金：……被保险人于年满18周岁之后身故，我们按基本保险金额、现金价值和已交保费三者最大值给付身故保险金，本合同终止。第2.5条“责任免除”约定：因下列第（1）至第（7）项情形之一，导致被保险人身故的，我们不承担给付身故保险金的责任：……（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；（3）被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；……发生上述情形导致保险事故的，本合同终止，我们向受益人给付本合同的现金价值。“意外伤害事故”释义同上。 东吴附加意外伤害保险B款的基本保险金额为10万元，保险期间为1年。保险条款中第2.4条“保险责任”约定：在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：意外身故保险金：被保险人因遭受意外伤害身故，并自该事故发生之日起180日内（含180日当日）以该事故为直接且单独的原因导致被保险人身故的，我们按本附加合同的基本保险金额给付意外身故保险金，本附加合同终止。第2.5条“责任免除”约定：因以下情形之一，导致被保险人身故、伤残的，我们不承担给付保险金的责任：……（2）被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；……发生上述情形，导致被保险人身故的，本附加合同终止，我们向您退还本附加合同的现金价值。“意外伤害事故”释义同上。 2018年5月6日，原告胡学军、刘玉玲出具《声明书》一份，载明：我们是死者胡某某的家属，我们认可胡某某系生前自己跳楼自杀，不需要公安机关进行尸体检验，家属自行处理，由此不解剖产生的法律责任我们自己负责。 2018年7月6日，原告刘玉玲与被告东吴保险公司签署《理赔协议书》一份，载明：兹有保险合同0000342028921888、0000202019511888因被保险人胡某某在三亚旅游期间坠楼身故，现被保险人家属向东吴保险公司提出理赔申请，经双方充分协商一致，达成如下协议：1.一次性给付受益人身故保险金155000元；2.保险合同0000342028921888、0000202019511888自协议签署后效力终止，不再承担保险责任；3.受益人同意本次处理方式，并自愿放弃通过其他方式（包括但不限于诉讼、仲裁、投诉到监管机关等）主张合同项下与本次保险事故有关之权利；4.全体受益人和本公司对本协议书的内容负有保密义务，未经对方许可不得向任意第三人泄露本协议内容，否则，应当赔偿对方因此造成的所有损失；5.本协议不作为今后任何理赔申请的先例和依据。 另查明，原告胡学军、刘玉玲为胡某某的父母，系胡某某第一顺序法定继承人。 庭审中，原告刘玉玲陈述如下：1.当时要带胡某某走需要公安局出具证明，警察问我要不要尸体解剖，我说不要，警察就说那签个字就可以把孩子带走了，我就在《声明书》上签字了，当时我迷迷糊糊的，并不知道上面的具体内容。警察没有跟我说胡某某的死因，我也没有问。2.签署《理赔协议书》是因为当时理赔人员称要在一个月内结案，让我先拿155000元，之后会陪我到三亚调查胡某某的死因，取得证据后再起诉理赔。该155000元是东吴盛朗康安重大疾病保险的保额，与其他保险没有关系。《理赔协议书》的具体内容我没看，如果我知道只赔155000元我是不会签字的。155000元已经拿到了。3.如果胡某某是自杀，那么认可按照保险合同的约定赔付155000元，但我认为胡某某不是自杀的。4.我在2015年进的东吴人寿，现在还在东吴人寿工作。 被告东吴保险公司陈述如下：1.《理赔协议书》是双方当事人真实意思表示，如果原告方要否定该《理赔协议书》的效力，应当提供确实充分的证据。2.被告相关人员当时至事发地调查，观看了事故现场录像，事发时胡某某全身赤裸，从自己的宾馆房间跑出来，跑上宾馆楼顶，并爬上护栏从顶楼跳下，可以证实胡某某当时是自杀身亡。 本院认为，案涉东吴盛朗康安重大疾病保险、东吴附加意外伤害保险、东吴盛朗康顺重大疾病保险、东吴附加意外伤害保险B款等是当事人的真实意思表示，属合法有效，各方均应严格按约履行。本案中，首先，就本案争议，原、被告已签订《理赔协议书》，原告刘玉玲系保险行业从业人员，应当知晓签订该协议书的法律后果，且两原告亦未提供证据证明该协议书存在无效等情形。其次，两原告签署《声明书》认可胡某某系生前自己跳楼自杀，依案涉合同约定，在被保险人自杀的情况下，被告不应再支付保险金。因此，两原告主张被告赔付保险金43万元及逾期付款利息损失的诉讼请求，于法无据，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 驳回原告胡学军、刘玉玲的全部诉讼请求。 当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7900元，减半收取3950元，由原告胡学军、刘玉玲负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。并应根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行中国农业银行苏州苏福路支行；账号105553010********。 审判员  吴娅 二〇一九年三月二十八日 书记员  张蕾 附：相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。