河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2019）冀02民终2604号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司，住所地遵化市新立庄村华明路东侧。负责人：丁文池，职务：经理。委托诉讼代理人：刘艳平，河北日月新律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：霍文魁，男，1956年6月15日出生，汉族，农民，现住遵化市。委托诉讼代理人：王志安，遵化市城关华安法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李岩，男，1993年5月1日出生，汉族，司机，现住遵化市。委托诉讼代理人：田军钢，河北定邦律师事务所律师。委托诉讼代理人：强守铁，河北定邦律师事务所法律工作者。上诉人中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司（以下简称“大地财险遵化支公司”）因与被上诉人霍文魁、李岩侵权责任纠纷一案，不服河北省遵化市人民法院（2018）冀0281民初5017号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；一、二审诉讼费由被上诉人负担。主要事实和理由：一、一审法院未核实事故发生是否属实，无公安机关出具的事故证明，无法证明被上诉人受伤为承保车辆吊装货物掉落所致，证人证言与本案有利害关系，法院不应支持。二、驾驶员未提供合格有效的特种车操作证，仅提供岗前培训合格证，不能证明其有操作资质，属于无证驾驶情形，我司已经对该项免责事宜尽到了提示义务。三、车辆行驶证逾期未年检，属于责任免除。我司已经尽到了提示义务。四、本次事故不属于交通事故，车辆承载的吊装机进行吊装作业时轮胎脱离将被上诉人砸伤，交强险与商业险不应予以赔付。被上诉人霍文魁辩称：我方受伤时吊车在保险期间。吊车吊装与动力运行是一个整体，工作并不是静止状态。投保时上诉人明知道事故车辆的状况还承保事故车辆，上诉人以车辆未年检为由不赔付的理由不能成立。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，二审法院应当驳回上诉，维持原判。被上诉人李岩辩称：李岩的操作证是合法有效的。其余同意霍文魁的代理意见。霍文魁向一审法院起诉请求：1.请求法院判令中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司、李岩赔偿89378.92元；2.本案诉讼费由中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司、李岩承担。一审法院认定事实：2017年5月10日，李岩在大地财险遵化支公司为号牌号码为×××车辆投保交强险，机动车种类：起重车，保险期间自2017年5月11日零时起至2018年5月10日二十四时止。同日，李岩在大地财险遵化支公司为号牌号码为×××车辆投保商业险，第三者责任保险金额50万元。×××车检验有效期至2017年11月。李岩为霍文魁垫付医疗费11500元。庭审中，双方当事人对下列事实发生争议：1.本次事故发生经过；2.大地财险遵化支公司应否赔偿霍文魁损失；3.霍文魁损失的数额。一审法院认为，根据霍文魁、李岩的陈述以及霍文魁在遵化市第二医院病例上的陈述，结合（2018）冀0281民初4668号民事裁定书，可以认定事故发生经过为2017年12月31日上午10时许，李岩驾驶×××起重车在安福双轮胎厂吊轮胎时将正在卸轮胎的霍文魁砸伤。李岩操作吊车造成霍文魁受伤，李岩应当承担赔偿责任。李岩驾驶的×××起重车在被告大地财险遵化支公司投保交强险及商业险，现大地财险遵化支公司以被保险车辆没有年检、非营运车辆从事营运、李岩无证驾驶为由拒绝赔偿。中国保监会保监庭函（2008）345号《关于交强险条例适用问题的复函》明确规定“根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条的立法精神，用于起重的特种作业车辆在进行作业时发生的责任事故，可以参照适用该条例”，大地财险遵化支公司未对交强险的赔付范围作出特别约定，亦未明确指出该特种作业车辆必须以在通行时发生事故作为赔付标准，因此本次事故发生时机动车在进行作业，属于交强险赔偿范围。李岩提交了建设机械施工作业操作证及汽车式起重机操作岗位培训合格证书，证明其具有操作起重机的资格，故对大地财险遵化支公司的主张，不予支持。大地财险遵化支公司主张×××车辆符合机动车第三者责任保险条款第二十四条的免赔情形，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二项“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”、《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（二）》第十三条“保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。投保人对保险人履行了符合本解释第十一条第二款要求的明确说明义务在相关文书上签字、盖章或者以其他形式予以确认的，应当认定保险人履行了该项义务。但另有证据证明保险人未履行明确说明义务的除外”之规定，大地财险遵化支公司庭审中明确表示不提交其履行明确说明义务的证据，故认定大地财险遵化支公司未履行明确说明义务，该免责条款无效，大地财险遵化支公司应赔偿霍文魁的损失。霍文魁主张营养费2400元、伙食补助费1640元、护理费6120元、鉴定费1600元，双方无异议，予以确认。主张医疗费34168.12元应扣除10%的非医保用药，但未提交证据，不予采信。霍文魁主张误工费按照每天100元标准要求120天共12000元，因其未能提交误工证明及工资标准，其误工费应按照农林牧渔业64.07元/天计算120天，共7688.4元。事故发生时霍文魁年满61周岁，故残疾赔偿金应为24340.9元。霍文魁构成拾级伤残，精神抚慰金应为5000元。交通费酌定500元。综上，大地财险遵化支公司应在交强险医疗费项下赔偿霍文魁10000元，在死亡伤残项下赔偿43649.3元（精神抚慰金5000元+残疾赔偿金24340.9元+护理费6120元+误工费7688.4元+交通费500元），在第三者责任险项下赔偿霍文魁29808.12元（伙食补助费1640+营养费2400+医疗费34168.12元+鉴定费1600元-交强险10000元），共计81857.42元。因李岩为霍文魁垫付医疗费11500元，霍文魁应返还被告李岩。遂判决：一、中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司于本判决生效之日起十日内赔偿霍文魁损失83457.42元；二、霍文魁于本判决生效之日起十日内返还李岩垫付的医疗费11500元；三、驳回霍文魁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2034元，减半收取计1017元，由中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司负担。本院二审查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，本此事故虽然没有公安机关出具的事故证明，但是根据当事人的陈述、霍文魁的住院病历以及（2018）冀0281民初4668号民事裁定书认定的事实可以认定霍文魁被李岩驾驶起重机吊轮胎时砸伤。李岩驾驶的起重机属于特种作业车，该车经常会处于在道路及道路以外的地方从事特种作业，上诉人在承保该车的交强险与商业险时应当知道该车在施工作业时存在发生事故的风险。本次事故虽然不是道路交通事故，但遭受损害的人与道路交通事故的受害人没有本质的区别，应当给其同样的社会救济保障。上诉人应当在交强险与商业险项下予以赔付。被上诉人李岩提交了建设机械施工作业操作证及汽车式起重机操作岗位培训合格证书，证明其具有操作起重机的资格。上诉人主张李岩不具有操作资质的理据不足，本院不予支持。上诉人主张事故车辆的行驶证逾期未年检，上诉人不承担赔偿责任，但上诉人并未举证证实就该免责条款向投保人或被保险人履行了明确告知义务，故上诉人的免责条款并未发生效力。上诉人应当承担赔偿责任。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1886元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司遵化支公司负担。本判决为终审判决。审判长 孙申惠审判员 赵阳利审判员 赵君优 二〇一九年三月二十一日书记员 李晓乐