湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书(2019）鄂1081民初220号原告:刘大伏，男，1949年2月2日出生，住石首市。委托诉讼代理人：徐荣勇，系湖北子龙律师事务所律师。被告:来文洲，男，1977年1月8日出生，住石首市。被告:石首市兴隆出租汽车有限责任公司。住所地:石首市。法定代表人:张志刚，系该公司法定代表人。委托诉讼代理人：张兵，1975年9月29日出生，系该公司经理。被告:中国人民财产保险股份有限公司石首支公司。住所地:石首市。负责人:毕仁发，系该公司负责人。委托诉讼代理人：程丽君，系湖北昭信律师事务所律师。原告刘大伏与被告来文洲、石首市兴隆出租汽车有限责任公司（以下简称“兴隆出租车公司”）、中国人民财产保险股份有限公司石首支公司（以下简称“石首财保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月21日立案受理后，依法由审判员周绪平适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘大伏及其委托诉讼代理人徐荣勇，被告来文洲，被告兴隆出租车公司的委托诉讼代理人张兵，被告石首财保公司的委托诉讼代理人程丽君均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘大伏诉称，2018年7月2日15时49分，被告来文洲持“B2E”证驾驶鄂Ｄ×××**号小型轿车沿石首市XXX行驶，当车行至XXX路段时，因观察不力、处置不当且未与前方同向刘大伏驾驶凤凰牌三轮电动车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，致两车相撞受损，刘大伏受伤，事故发生后原告送至石首市人民医院住院治疗29天。经石首市公安局交通警察大队作出事故认定书，被告来文洲承担事故全部责任，原告不负责任。后经石首正信法医司法鉴定所鉴定为右侧肩胛骨骨折，右侧肩锁关节脱位，经手术治疗后为十级伤残，需后续医疗费为8000元，护理日60日，营养期30日。被告来文洲所驾驶的鄂Ｄ×××**号小型轿车挂靠在被告兴隆出租车公司，并在被告石首财保公司购买了交强险与第三者责任险，应承担理赔责任。因就赔偿事宜协商未果，故诉至人民法院，请求判令：1、被告来文洲、被告兴隆出租车公司赔偿原告医疗费、住院伙食费、误工费、营养费、伤残赔偿金、精神损失费、护理费、交通费、财产损失鉴定费共计人民币88150.47元；2、被告石首财保公司在交强险与第三者责任险限额内承担理赔责任，其中精神损害抚慰金优先在交强险范围内承担；3、由被告来文洲、被告兴隆出租车公司承担本案全部诉讼费用。被告来文洲辩称，对交通事故发生及责任认定无异议；原告所有的医疗费和门诊费是由我垫付的，共计17251.07元。原告住院期间的所有护理是由我的父亲在护理，共计29天，住院期间的生活费我垫付了1200元。被告兴隆出租车公司辩称，对原告的诉求事实、交通事故发生及责任认定无异议，我公司按照规定买了保险，按照保险理赔即可。被告石首财保公司辩称，1、对于交通事故发生及责任认定无异议，在核实来文洲具有合法有效的驾驶证、行驶证、职业资格证后我公司依法承担赔偿责任；2、原告部分诉请过高，具体理由如下：（1）本案医疗费应依据保险合同约定扣除非医保用药费用；（2）营养费无相关医嘱，不应支持；（3）原告已超过国家规定的退休年龄，并且原告无证据证明原告的工作性质，也无证据证明因此次交通事故导致原告收入减少，其误工费不应得到支持；（5）财产损失没有证据证实，不应支持；（6）精神抚慰金过高，望法院依法裁判；（7）鉴定费、诉讼费不由我公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院在庭审中组织当事人进行了证据交换和质证。本院对双方当事人无异议证据的真实性、合法性、关联性予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，其证明内容与本院认定的事实相符的予以认定。经过当事人的举证、质证以及本院的认证，本院认定如下事实：2018年7月2日15时49分，来文洲持“B2E”证驾驶鄂Ｄ×××**号出租车沿石首市XXX行驶，当车行至XXX路段时，因观察不力、处置不当且未与前方同向刘大伏驾驶凤凰牌三轮电动车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，致两车相撞受损，刘大伏受伤，事故发生。原告受伤后随即送往石首市人民医院治疗，同年7月31日出院，住院天数29天。出院诊断：1、右侧肩胛骨骨折；2右侧肩锁关节脱位；3、多发肋骨骨折；4、L2左侧横突骨折；5、多出软组织损伤。出院医嘱：1、右肩关节逐渐功能锻炼；2、休息三月，定期门诊复查（术后1月、3月等）；3、根据X线拍片情况及骨折愈合情况决定康复治疗计划，特别是何时行患肢负重、行有限的功能锻炼及何时行内固定物取出等；4、如有不适，随时复诊。原告共用去医疗费用17251.07元，其中被告来文洲垫付了17251.07元。2018年7月16日，石首市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定来文洲因驾车观察不力、处置不当且未与前方同向车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离是构成该交通事故的直接原因，负事故的全部责任，刘大伏不负该事故责任。2018年10月31日，石首正信法医司法鉴定所对刘大伏的伤情作出鉴定意见：1、被鉴定人刘大伏因外伤致右侧肩胛骨骨折，右侧肩锁关节脱位，经手术治疗后，其伤残程度为十级；2、后续医疗费为8000元整；3、护理期60日，营养期30日。刘大伏共支出鉴定费1900元。原告刘大伏系农业户口，但原告自2005年11月起在石首市××街道办事处××区××居住至今。被告来文洲驾驶的鄂Ｄ×××**号出租车实际车主为周华，来文洲与周华系租赁关系。被告兴隆出租车公司作为登记车主为该车在被告石首财保公司投保了机动车强制责任险和保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔率特约险，事故发生在保险期内。本院认为，公民享有生命健康权，当公民的民事权益受到侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。被告来文洲驾车时因观察不力、处置不当且未与前方同向车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离是构成该交通事故的直接原因，现交警部门认定被告来文洲负该起事故的全部责任，应以此作为本案定责依据。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，本案原告主张的符合规定的损失应先由被告石首财保公司在交强险范围内进行赔偿；不足部分，再由被告石首财保公司在保额为1000000元的第三者责任险范围内进行赔偿。仍有不足的，由侵权人即被告来文洲承担赔偿责任。关于非医保费用的问题。本院认为，医疗费应按医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付，并未将医疗费用仅限于医保用药范围。对使用医保范围外的药品是否属于“必须的费用”，应当以医院是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。凡在医疗过程中，以保护病人之利益为目的所发生合理的、需要的费用，都应当属“交通事故创伤治疗所必须的费用”和人身损害赔偿范围所指医疗费。被告石首财保公司保险条款里的“非医保用药不予赔付”的格式条款，是明显加重对方责任，排除对方主要权利，伤者治疗的用药是医生根据伤者的病情来定的，而非伤者及被保险人所能控制的，该格式条款对原告不发生法律效力,故对被告石首财保公司辩解应当扣除非医保费用的问题本院不予支持。关于原告误工费、营养费、交通费、财产损失是否应予以支持的问题。本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，原告在事故发生时已经年满69岁，达到法定退休年龄，且原告并没有向本院提交产生误工费的证据，故对原告要求赔偿误工费的主张不予支持。石首正信法医司法鉴定所虽鉴定原告营养期为30日，但根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告出院记录无“加强营养或者营养饮食”的医嘱，故对其主张的营养费，本院不予支持。关于交通费、财产损失的问题。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。因原告主张交通费缺乏相关证据，所举证的相关票据不符合法律规定，本院不予支持。关于原告的财产损失，原告未向本院提交其财产损失的证据，故对原告要求赔偿财产损失的主张本院不予支持。经审查原告的诉讼请求赔偿项目，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、参照2018年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，原告所受损失如下：原告刘大伏损失如下：1、医疗费17251.07元；2、后续治疗费8000元。石首正信法医司法鉴定所鉴定原告刘大伏后续治疗费为8000元，故后续治疗费为8000元；3、住院伙食补助费1450元（50元/天×29天）；4、护理费5788.60元。三被告均认可原告的护理期60日，故原告护理费参照湖北省2018年度“居民服务、修理或者其他服务业”35214元/年的标准计算，35214元/年÷365天×60天＝5788.60元；5、残疾赔偿金35077.90元。残疾赔偿金按2018年度城镇居民人均可支配收入计算，评定伤残时原告已年满69周岁计算11年，31889元/年×11年×10%=35077.90元；6、精神损害抚慰金5000元。结合原告的伤残等级和本地生活水平等因素，精神损害抚慰金为5000元比较适宜；7、鉴定费1900元。以上各项损失合计74467.57元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的相关规定，交强险医疗费用中赔偿的项目为：医药费、住院伙食补助费、后续治疗费，限额为10000元；伤残赔偿中赔偿的项目为：护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，限额为110000元。按照上述分项，原告刘大伏医疗费用项下损失为26701.07元（17251.07+8000+1450）,伤残项下损失为45866.50元（5788.60+35077.90+5000）。故本案原告刘大伏在交强险项下获赔为55866.50元（10000+45866.50）。原告刘大伏的不足部分（超出交强险部分）16701.07元（26701.07-10000）由被告石首财保公司在第三者责任险范围内承担。被告来文洲垫付（的）医疗费用17251.07元，扣减其应承担的鉴定费1900元及本案应承担的诉讼费1002元后，原告应在获得的赔偿款中返还被告来文洲14349.07元。基于本案被告来文洲垫付款已足额承担了赔偿责任，故对原告要求被告石首市兴隆出租汽车有限责任公司承担赔偿责任的诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十五条,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司在交强险限额内赔偿原告刘大伏55866.50元，在第三者责任险限额内赔偿原告刘大伏16701.07元，共应赔偿原告刘大伏72567.57元；二、原告刘大伏在被告中国人民财产保险股份有限公司石首支公司获得的上述理赔款中返还被告来文洲垫付款14349.07元，原告实际获得赔偿58218.5元；三、驳回原告刘大伏的其他诉讼请求。以上给付义务在本判决生效之日起十日内履行。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2004元，适用简易程序减半收取1002元，由被告来文洲承担（此款已在返还款中予以了扣减）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  周绪平二〇一九年三月十三日书记员  周 婧