广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤5202民初1817号原告简琼红，女，1975年8月6日出生，汉族，住湖北省荆州市荆州区，委托诉讼代理人周健宇，广东凌信律师事务所律师。被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地广东省揭阳市榕城区望龙头寨前片区**************，统一社会信用代码：91445200799314667B。负责人郑剑文。委托诉讼代理人吴晓红、江晓平，均系该中心支公司职员。被告郑旭龙，男，1988年08月01日出生，汉族，住广东省揭阳市榕城区，原告简琼红与被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称保险公司）、郑旭龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由本院审判员林党欢独任审判，公开开庭进行了审理。原告简琼红的委托诉讼代理人周健宇，被告保险公司的委托诉讼代理人吴晓红，被告郑旭龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告简琼红诉称：2018年5月23日17时20分，郑旭龙驾驶粤Ｖ×××**小型普通客车，沿揭阳××××路行驶至揭阳××××路马牙大圆安真医院前时，与简琼红驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成简琼红受伤，及两车损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队第445201120180000120号《道路交通事故认定书》,认定被告郑旭龙、原告简琼红负事故的同等责任。原告受伤后即送往医院救治，医生诊断为:右桡骨远端骨折；右下尺桡关节半脱位；腰部软组织挫伤。原告住院至2018年8月8日,出院医嘱：1、建议出院后继续休息治疗五个月；2、如若不适，门诊随诊。被告保险公司对该客车承保交强险及商业险，被告郑旭龙是肇事车辆司机及车主，故被告保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告郑旭龙按事故责任比例赔偿。请求判令：一、判令被告保险公司先在交强险责任范围内赔偿，超出交强险的损失由被告保险公司在商业险责任范围内赔偿，不足部分再由被告郑旭龙按事故责任比例赔偿。二被告赔偿原告损失共计146479.29元（已抵除被告支付11500元）。二、本案诉讼费由二被告共同承担。被告保险公司辩称：一、由于答辩人对被答辩人承担赔偿责任是基于答辩人与本案另一被告郑旭龙之间的保险合同关系，因此答辩人只在交强险、商业三者险的保险限额及保险责任范围内，依保险条款进行赔偿。二、本案我司前期已为原告垫付医疗费1万元、即交强险医疗费项目已按限额赔付完毕，为避免诉累，请法院一并处理。三、本案原告以“右腕关节活动功能丧失36.75%”伤情鉴定为十级伤残不合理，被申请人伤势应不达伤残等级，详情请见于重新鉴定申请书，请法院依法审核。四、对各赔偿项目有异议：1、医疗费：根据交强险条款第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”和机动车综合商业保险条款第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”且依据广东省高级人民法院、广东省公安厅、广东省司法厅、中国保险监督管理委员会广东监管局、中国保险监督管理委员会深圳监管局印发的《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知粤高法【2018】39号文件，附件1.广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算，故本案原告应提交用药清单，按照双方保险合同的约定，剔除其中的非医保用药项目部分。2、营养费：原告诉求营养费并无相关医嘱佐证，若法庭审核认定可酌情支持，也应参照粤高法【2018】39号文件《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知附件1.广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）6.营养费依法核定。3、护理费：原告并未提供护理费发票证明聘请护工所产生的费用，也无提供护理人员收入证明，在没有任何证据可证实护理损失的情况下，护理费应按照一般标准认定。粤高法【2018】39号文件《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知附件1.广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行），住院期间按150元/天计算。4、残疾赔偿金：首先、本案我司对原告十级伤残不予认可，详情请见于重鉴申请书；其次、根据粤高法【2018】39号文件《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的通知附件1.广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）11.伤残赔偿金，原告并未提供相应的户籍登记信息可明确其为城镇户籍，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码确定的、大前提须得是户籍登记为居民的，故请法院依法审核其户籍性质。5、误工费：本案原告并未提供任何证明证实存在误工损失，请法院核实。6、被抚养人生活费：首先、原告提供的荆州市荆州区川店镇松园村村委出具的亲属关系证明书及证明，根据证明内容记录，我们明显可看出，原告及其诉求的任一被抚养人均无一户籍登记为该村，故三性不予认可，请法院依法审核；其次、原告诉求陈钰洋被抚养人生活费也并无相关户口簿证明，更无出生证明以及对应的结婚证予以证实，三性无法核实；最后、若法院经审核认定被抚养人情况，则被抚养人（父）孟中金（生于1950.4.20）、（母）简能珍（生于1949.6.17）、（儿）陈钰洋（生于2012.7.13）截至定残前一日2018.12.3，已分别年满68+8、69+6、6+5，则还应抚养年限分别为11年+4月、10年+6月、11年+7月，因父母由三人承担义务、小孩由两人承担义务，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第28条中：被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。故本案前10年+6个月已超年赔偿总额，请法院依法审核。7、精神损害抚慰金：本案我司对原告十级伤残不予认可，详情请见于重鉴申请书。且即使法院审核认定其十级伤残，原告诉求精神损害抚慰金也明显过高，请法院综合考虑原告伤情、被告方积极垫付医疗费以及原告本身也应承担同等责任、依法酌情认定。8、鉴定费：非交强险赔偿范围，商业三者险项下为间接损失不赔偿。9、交通费：无任何正式票据证明，我司不予认可。10、诉讼费：我司非侵权人，并且根据保险合同约定，我司不承担诉讼费。被告郑旭龙辩称：我为原告垫付2463.17元医药费。经审理查明：2018年05月23日17时20分，被告郑旭龙驾驶粤Ｖ×××**小型普通客车，沿揭阳××××路行驶至揭阳××××路马牙大圆安真医院前时，与原告简琼红驾驶的二轮摩托车发生碰撞，造成原告简琼红受伤，及两车损坏的交通事故。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队于2018年6月1日作出的第445201120180000120号《道路交通事故认定书》,认定被告郑旭龙、原告简琼红负事故的同等责任。原告简琼红受伤后即送往医院救治，于2018年8月8出院，住院77天,出院诊断为:右桡骨远端骨折；右下尺桡关节半脱位；腰部软组织挫伤。原告住院至出院医嘱：1.建议出院后继续休息治疗五个月；2.如若不适，门诊随诊。被告保险公司、郑旭龙分别为原告垫付医疗费10000元、2463.17元。粤Ｖ×××**小型普通客车的登记车主为被告郑旭龙，该车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任险，交强险的责任赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），第三者责任险限额为1000000元，事故发生在保险期限内。本院依据原告简琼红的申请，委托广东正理法医临床司法鉴定所对其伤残等级等进行司法鉴定，该鉴定所于2018年12月4日依法作出正理司鉴所【2018】临鉴字第460号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：2018年5月23日简琼红因交通事故受伤。1.被鉴定人简琼红构成十级伤残；2.无后续治疗费用，需康复治疗费用2000元；3.护理期77天，营养期90天（建议：住院期间77天配护理人员1名/天；增加营养费共1800元）。原告提供揭阳市榕城区榕华街北门社区居民委员会出具的《亲属关系证明书》及《证明》，主张其居住揭阳市××区××街北门××棋盘××号，与其配偶陈耿斌于2012年7月13日共生儿子陈钰洋。原告又提供荆州市荆州区川店镇松园村村民委员会出具的，由负责人陈华东签名的《亲属关系证明书》及《证明》，主张原告简琼红的父亲孟中金（1950年4月20日出生）与母亲简能珍（1949年6月17日出生）共生简华、简琼红、简勇三个子女。上述事实，有原告的户口簿、身份证，交通事故认定书，行驶证，驾驶证，保险单，揭阳市人民医院医疗收费收据，揭阳市人民医院的诊断证明书、住院病历、出院记录，《亲属关系证明书》、《证明》，广东正理法医临床司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》及鉴定费电子发票及庭审笔录等证据证实。本院认为：公民的民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当依照法律规定承担侵权责任。交通警察部门认定被告郑旭龙、原告简琼红负事故的同等责任。该责任认定事实清楚，理由充分，且双方当事人对事故认定书均没有异议，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××**号轿车的交强险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿，超过交强险限额的部分，由被告保险公司在第三者责任险的责任限额内负担50%，原告负担50%的责任。对于鉴定问题，广东正理法医临床司法鉴定所具有司法鉴定资格，正理司鉴所【2018】临鉴字第460号《法医临床司法鉴定意见书》系原告简琼红申请，本院委托所作出，鉴定程序符合相关法规及伤残评标准，故予以采信。被告保险公司申请对原告简琼红的伤残等级重新鉴定，依据不足，不予采纳。赔偿款项可依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》予以确定。结合原告的请求及证据，对其合理损失核定如下：1.医疗费用，根据原告简琼红提供揭阳市人民医院住院医疗费1单计15214.77元，及被告郑旭龙提供的为原告简琼红急诊治疗支付的登记为“孟晴”的医疗收费票据3单计963.17元，合计确认16177.94元。因被告郑旭龙主张原告简琼红在发生事故时自报是“孟晴”，交警原也登记为“孟晴”，在医院开始也以“孟晴”进行登记，但后来原告简琼红拿身份证出来时才知道其真实名字，再对相关信息进行修改，但医院对已开出的票据不同意更改姓名。原告简琼红也确认急诊医疗费963.17元是被告替其垫付的，故医疗费用计16177.94元。2.住院伙食补助费，按住院77天每天100元计为7700元。3.营养费，原告伤残等级十级，营养费为500元（5000元×10%）。鉴定机构对营养费的鉴定超过相关标准，不予支持。4.护理费，护理期限及护理人数的认定应以医嘱为依据，原告没有提供医嘱，其护理时间按其住院77天计，每天1人，并以150元/天计算，护理费计150元/天×77天×1人＝11550元。5.残疾赔偿金，参照鉴定意见，原告简琼红的伤残等级为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，原告简琼红至定残日已满43周岁按20年计。原告简琼红为主张按城镇居民计算，提供揭阳市榕城区榕华街北门社区居民委员会出具的《亲属关系证明书》及《证明》，故可按城镇居民人均可支配收入计20年为40975元/年×20年×10%=71706.25元。6.交通费，按住院77天，门诊1天，每天30元，计2340元，原告请求2310元，予以照准。7.鉴定费，按鉴定费发票金额合计2810元。8.精神损害抚慰金，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定原告的精神损害抚慰金为5000元。9.康复治疗费，原告因伤致残，康复需要费用，且鉴定机构有明确意见，可予采信，计2000元。10.被扶养人生活费：原告简琼红的父亲孟中金、母亲简能珍截至定残前一日已分别年满68岁8个月、69岁6个月，由简华、简琼红、简勇三个子女抚养，赡养期限分别为11年又4个月、10年又6个月计，原告简琼红与陈耿斌共生育1个儿子陈钰洋截至定残前一日年满6岁5个月，抚养期限为11年7个月。其赔偿标准应根据抚养人的情况即城镇居民标准确定，按城镇居民人均消费性支出计，但被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额。因扶养期限在10年又6个月内，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均年生活消费支出额，故抚养费按上一年度城镇居民人均年生活消费支出额计，超过部分继续计算，即30198元/年×（10年+6个月÷12月/年）×10%+30198元/年×（8个月÷12月/年）÷3人×10%+30198元/年×（1年+1个月÷12月/年）÷2人×10%＝34014.69元。11.误工费，原告请求按城镇私营单位就业人员年平均工资标准，自事故发生之日起至定残前一日，共194天，计53347元/年÷365天/年×194天＝28354.30元，予以照准。上述第1－3项计29377.94元，第5－11项计157745.24元，共187123.18元。由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告120000元，超过部分67123.18元，由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿50%，计33561.59元。抵除被告保险公司、郑旭龙已分别垫付医疗费10000元、2463.17元后，被告保险公司应赔偿原告141098.42元。原告请求赔偿数额超出部分，予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条，第六条第一款，第十五条第一款第（六）项，第十六条，第二十二条，第二十六条，第四十八条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险及第三者责任险责任限额内赔偿原告简琼红人民币141098.42元。二、驳回原告简琼红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币3418元，减半收取人民币1709元（已预交），由原告简琼红负担人民币59元，被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担人民币1650元（该款应于本判决发生法律效力之日起十五日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。上诉费汇入中国农业银行揭阳东升支行，帐号44×××34。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林党欢二〇一九年三月十五日书记员  杨雪霞