山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁02民终2191号 上诉人（原审原告）：张楠，女，1957年12月22日出生，汉族，住河北省保定市北市区。 委托诉讼代理人：刘静，山东雅博律师事务所律师。 上诉人（原审被告）:中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市**香港西路**。 法定代表人：于璇，职务总经理。 委托诉讼代理人：朱胜男，山东汉通律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）:纪奕秀，女，1993年4月13日出生，汉族，户籍地山东省青岛市城阳区。 上诉人张楠因与上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称太平洋保险公司）及被上诉人纪奕秀机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省青岛市城阳区人民法院（2017）鲁0214民初6043号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 张楠上诉请求：撤销原审判决，依法改判增加上诉人医疗费719.79元、误工费43755.84元、交通费800元，合计45275.63元；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院认定误工时间和误工费与事实不符。自2016年12月13日发生交通事故至今已25个月，上诉人因本次事故造成不可复原的伤害，虽未达到伤残等级，但疼痛难忍、行动不便，无法正常生活和工作。应按552天误工时间和每月包含奖金的3747.6元/月工资计算误工费。2.医疗费计算不正确，一审遗漏多张医疗费票据，补交原审法官未收取。2017年2月17日伤情最重的四〇一医院二次治疗，与城阳法院治疗时间相连。实际花费医疗费13816.42元。 太平洋保险公司辩称，请求驳回对方上诉请求。 太平洋保险公司上诉请求：依法改判23200元；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.原审法院委托青岛正源司法鉴定所出具的鉴定意见书认定误工时间为受伤之日起30-90日，原审法院认定7个月误工时间缺乏事实和法律依据。2.商业险不负责赔偿因交通事故产生的诉讼费用，该条款作为保险合同的组成部分依法有效，上诉人不应承担本案诉讼费。 张楠辩称，一审认定误工时间不对，应该是552天。诉讼费应当由太平洋保险公司承担。 张楠向一审法院起诉请求：医疗费15364.67元（其中1841元没有票据提交）、住院伙食补助费1400元、护理费2100元、误工费68955.84元、鉴定费3640元、交通费1000元，以上共计人民币92460.51元，由太平洋保险公司在交强险限额内先予赔偿，超过交强险部分由被告承担；诉讼费、鉴定费由被告承担。2016年12月13日10时20分许，被告纪奕秀驾驶其自有的鲁Ｂ×××××号小轿车，沿青岛市城阳区人民医院内东西路由东向西行驶，与前方顺向行走的原告张楠相撞，鲁Ｂ×××××号小轿车右前侧与张楠相撞，致原告受伤。交警部门认定被告纪奕秀承担事故的全部责任。鲁Ｂ×××××号车在太平洋保险公司投有机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）。 一审法院认定事实：2016年12月13日10时20分许，被告纪奕秀驾驶鲁Ｂ×××××号小轿车，沿青岛市城阳区人民医院内东西路由东向西行驶，行驶至该医院内事故地点处，与同道路内前方顺向行走的原告张楠发生交通事故，鲁Ｂ×××××号小轿车右前侧与张楠身体相撞，致原告受伤。原告于2016年12月26日到事故科报警。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出第20166145号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告纪奕秀驾驶车辆未确保安全，应承担事故的全部责任，原告张楠不承担事故责任。原告受伤后，随即至青岛市城阳区人民医院诊治，后原告于2017年6月2日至6月16日在青岛正骨医院住院14天，被诊断为：退行性膝关节病、右膝关节半月板损伤、左足软组织挫伤（陈旧性）等，花费住院医疗费6075.37元。原告因诊治该事故损伤，在青岛市城阳区人民医院、中国人民解放军四〇一医院、青岛正骨医院共花费门诊医疗费7021.26元。原告提交销售方为青岛同方药业连锁有限公司的青岛增值税电子普通发票打印件两张，主张该医疗费420元。原告称虽有部份医疗费发票无法提交，但原告实际花费医疗费15364.67元，故主张医疗费15364.67元。原告按照每天100元标准主张14天住院伙食补助费共计1400元（100元×14天）。本案审理过程中，原告申请对其身体伤残等级、误工天数、护理人数、后续治疗费进行鉴定，法院依法委托后，青岛正源司法鉴定所于2018年1月5日出具青正司鉴[2018]法临鉴字第21号司法鉴定意见书，鉴定意见：（一）被鉴定人张楠多发损伤目前均未构成伤残。（二）被鉴定人张楠多发损伤，其误工天数自受伤之日起为30-90日。建议其伤后护理人数为1人。（三）被鉴定人张楠后续治疗费，建议以实际发生为宜。原告花费该鉴定费3640元。原告对该鉴定意见持异议，认为该司法鉴定所遗漏关键病历、鉴定结论明显依据不足，申请对原告的伤残等级、误工天数、护理人数、后续治疗费进行重新鉴定。因原告对司法鉴定意见持上述异议，法院向青岛正源司法鉴定所发出询证函，该司法鉴定所于2018年9月27日作出（2018）青正司鉴答字第25号鉴定答复函，主要意见为：原告损伤按照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准中未构成伤残；误工时间均未超过30-90天；后续治疗费建议以实际发生为宜。该鉴定所答复意见结论：“综上述，在本次鉴定过程中，鉴定机构并未遗漏任何重要的鉴定资料，鉴定意见依据充分，完全符合鉴定标准的规定”。原告提交古镇正骨医院出具的陪护证明一份，胡江朋的身份证复印件一份，青岛惠宜家家政信息服务有限公司的营业执照副本复印件一份，该公司出具的证明及护理费发票各一份，原告据此主张因该事故住院14天期间由护工胡江朋护理，并按照每天150元的标准，主张护理费2100元（150元/天×14天）。原告提交青岛正骨医院出具的健康证明、诊断证明、休息证明各一份；青岛市城阳区人民医院出具的健康证明、诊断证明、健康鉴定证明书各一份（健康鉴定证明书出具日期为2017年8月18日，载明出院后休息3个月）；中国人民解放军第四〇一医院出具的诊断证明书一宗；劳动合同一份（载明原告月均工资3600元）；青岛国民教育服务有限公司的营业执照复印件一份，该公司出具的误工证明一份、工资条三张（2016年9月、10月、11月）。原告据此主张其事发前在该公司上班，原告按照事发前三个月平均工资3747.60元的标准，主张552天的误工费68955.84元（3747.60元÷30天×552天）。另，原告主张交通费1000元。事发时，被告纪奕秀系鲁Ｂ×××××号小轿车的登记车主，该车在太平洋保险公司投有交强险（交强险的赔偿金额为122000元，其中：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元）、商业三者险（保险金额1000000元）及不计免赔特约险。交强险及商业险的保险期限均自2016年11月18日起至2017年11月17日止。该交通事故发生在保险期间内。被告纪奕秀辩称为原告垫付费用医疗费700元，未提交证据，原告对此不予认可。太平洋保险公司申请对原告腰部、右膝部等部位疼痛与该次交通事故的关联性作司法鉴定。太平洋保险公司提交交强险保险条款、机动车第三者责任保险条款各一份，主张根据交强险条款第10条第4项、第19条，机动车第三者责任保险条款第26条第6项、第7项之规定，因交通事故产生的诉讼费用、鉴定费用等间接费用太平洋保险公司不予承担，且太平洋保险公司根据交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准核定赔偿金额后进行赔偿，本案保险事故发生后投保人未及时通知保险人的，保险人无法确定部分不承担赔偿的责任，该事故发生时间与向太平洋保险公司报案时间不一致，相差近一年时间。 一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。青岛市公安局城阳分局交通警察大队作出的第20166145号道路交通事故认定书（简易程序），程序合法，认定事故发生原因正确，法院予以采信。根据该交通事故认定书，被告纪奕秀应承担事故的全部责任，原告张楠不承担事故责任。法院认为，被告纪奕秀作为直接侵权人及鲁Ｂ×××××号小轿车的登记车主，应赔偿原告因该事故造成的全部经济损失。又因鲁Ｂ×××××号小轿车在太平洋保险公司投有交强险和商业三者险以及不计免赔特约险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……。”故，原告因该事故引发的经济损失，应先由太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由太平洋保险公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险限额内予以赔偿；仍有不足的，由被告纪奕秀全部赔偿。根据原告提交的有效医疗费证据，原告因该事故花费医疗费13096.63元，对此，法院予以确认。原告根据其提交的青岛增值税电子普通发票打印件两张主张该医疗费420元，因其提交的系非有效证据，法院不予支持。原告主张住院伙食补助费1400元（100元×14天），护理费2100元（150元/天×14天），鉴定费3640元，证据确实充分，符合法律规定，法院予以支持。原告对司法鉴定意见持异议，申请重新司法鉴定，法院依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，对原告的该申请依法不予准许。太平洋保险公司申请对原告腰部、右膝部等部位疼痛与该次交通事故的关联性作司法鉴定，因其未提交证据证明原告在该事故前即存在损伤，故法院对该被告的该司法鉴定申请不予准许。关于太平洋保险公司辩称的该事故发生时间与向太平洋保险公司报案时间相差一年的意见，无证据证实，法院不予支持。关于被告纪奕秀辩称为原告垫付医疗费700元，因其未提交证据，且原告不予认可，法院不予支持。原告主张的误工费标准过高，时间过长，法院根据其劳动合同、误工证明，按照每月平均工资3600元的标准，综合考虑司法鉴定意见，原告的诊疗资料，医院出具的休息时间证明等，支持原告自受伤之日起7个月的误工费25200元（3600元×7个月）。原告主张交通费1000元，法院酌情支持其200元。综上，原告因该事故造成的经济损失有：医疗费13096.63元，住院伙食补助费1400元，鉴定费3640元，护理费2100元，误工费25200元，交通费200元，共计45636.63元。其中，原告的医疗费13096.63元，住院伙食补助费1400元，共计14496.63元，超出交强险医疗费用10000元的赔偿限额，应由太平洋保险公司在该限额内赔偿原告10000元，超出交强险分项限额的4496.63元（14496.63元－10000元），由太平洋保险公司根据保险合同和被保险车辆方所应承担的赔偿责任比例（100%）在商业三者险赔偿限额内向原告支付保险理赔款4496.63元（4496.63元×100%）。其中，原告的护理费2100元，误工费25200元，交通费200元，鉴定费3640元，共计31140元，未超出交强险死亡伤残110000元的赔偿限额，由太平洋保险公司在该限额内赔偿原告31140元。判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告张楠经济损失人民币41140元，于本判决生效后10日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险限额内支付原告张楠保险理赔款人民币4496.63元，于本判决生效后10日内付清。三、本案中，被告纪奕秀不再向原告张楠承担赔偿责任。 二审期间，上诉人提交：1.光盘，证明事发过程；2.病历、收据，证明一审起诉后又产生新的费用；3.报告单，证明上诉人伤情。被上诉人质证意见如下：1.光盘不予质证，事发过程有事故认定书足以证明；2.一审后产生的病例、收据不予质证；3.报告单是纪文青的，与对方无关。上诉人在二审期间向本院提出重新鉴定伤残等级、误工天数、护理人数、后续治疗费的申请。 本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点是：一、是否应当重新进行司法鉴定；二、一审法院认定的误工费、医疗费、交通费是否有误；三、太平洋保险公司是否应当承担一审相应诉讼费。 关于焦点问题一。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。”据此，本院认为，经人民法院依法委托鉴定机构出具鉴定意见，不具备上述四项违法情形的，人民法院应当予以采信。具体到本案，一审法院委托青岛正源司法鉴定所进行伤残等级、误工天数、护理人数、后续治疗费等事项进行鉴定。上诉人以鉴定机构遗漏四〇一医院检查报告单为由认为该鉴定意见书依据不足，一审法院根据该主张向鉴定机构询证，司法机构在鉴定答复函中分述对补充诊疗资料的复查并得出与司法鉴定意见书相同鉴定意见。本院认为，司法机构答复函复查分析详细、结论有据，可以认定鉴定依据充分，并无重新鉴定的必要。对上诉人重新鉴定伤残等级、误工天数、护理人数、后续治疗费的申请，本院不予准许。 关于焦点问题二。关于误工费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿司法解释》）第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”具体到本案，一审法院根据鉴定机构的鉴定意见及三家诊疗医院出具的休息证明，酌定上诉人的误工时间为7个月较为合理。上诉人在一审中提交的《误工证明》证明其月平均工资为3600元，一审法院据此认定上诉人固定收入损失并无不当。综上，一审法院认定误工费正确，本院予以维持。关于医疗费。《人身损害赔偿司法解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”具体到本案，上诉人提交一审法庭辩论终结后发生的损失数额证明，本院不予认定。一审法院根据上诉人一审中提交的收费票据、发票等收款凭证认定医疗费正确，本院予以维持。关于交通费，《人身损害赔偿司法解释》第二十二条规定：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”具体到本案，上诉人并未提价交通费正式票据，一审法院根据就医地点、时间、频次等因素酌定交通费为200元并无不当，本院予以维持。 关于焦点问题三。《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”保险合同的约定仅是保险人和被保险人之间的意思表示，人民法院根据上述法律规定收取诉讼费并无不当。 综上，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1362元，由张楠负担932元，由中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担430元。 本判决为终审判决。 审判长  杨海东 审判员  鲁 宇 审判员  于水清 二〇一九年三月二十九日 法官助理 王小梅 书记员 李勇