广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤20民终39号上诉人（原审被告）：永安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地中国（上海）自由贸易试验区峨山路******，统一社会信用代码91310000598188051B。主要负责人：徐振裕，该公司副总经理。委托诉讼代理人：麦洋铭，男，该公司工作人员。被上诉人（原审原告）：姜迪鲜，女，1968年8月18日出生，汉族，住重庆市永川区。委托诉讼代理人：旷冰珑，广东洋三律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晓艳，广东洋三律师事务所律师。原审被告：张巨友，男，1975年7月19日出生，汉族，住安徽省六安市寿县。原审被告：上海大宝储运有限公司，住所，住所地上海市宝山区蕴川路****div>法定代表人：陈红敏。上诉人永安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称永安保险上海分公司）因与被上诉人姜迪鲜及原审被告张巨友、上海大宝储运有限公司（以下简称大宝储运公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第一人民法院（2018）粤2071民初16655号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。永安保险上海分公司上诉请求：撤销一审判决，发回重审或依法改判。事实和理由：根据《中华人民共和国道路交通运输条例》，从事货运经营应当取得运输证和货物运输人员从业资格证，同时，《道路运输从业人员管理规定》也明确规定道路运输从业人员在从事道路运输时应当取得相应从业资格证，永安保险上海分公司在《机动车综合商业保险条款》第二十四条第二项中约定，“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，保险人不负责赔偿，张巨友驾驶的车辆为营业货车，应取得货物运输人员从业资格证，其无从业资格证，永安保险上海分公司已对上述免责条款加黑加粗予以强调，履行了免责提示义务，且大宝储运公司作为专业交通运输企业，在选任驾驶员时应保证驾驶人取得相应资格证书，对相关交通法规要求应当知道，其在签订商业第三者保险合同时也完全能够知晓关于从业资格证的规定、要求和含义，应了解驾驶员无从业资格证书驾驶营业性机动车很大程度上增加了不必要的危险，且商业险以双方意思自治优先，故永安保险上海分公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。姜迪鲜辩称，一审庭审中，永安保险上海分公司并未举证证明张巨友不具有营运资格，当事人在一审庭审中只是责令张巨友提供营运资格证，其应该在投保时查证而非理赔时再查证；一审中，永安保险上海分公司仅仅提交了相关法规，只证明其尽到提示义务，并未举证尽到明确说明义务，根据相关规定，免责条款应该尽到提示和明确说明义务。因此，请求二审法院驳回永安保险上海分公司的上诉。大宝储运公司述称，张巨友驾驶的沪Ｅ×××**号重型半挂牵引车挂靠在大宝储运公司名下，大宝储运公司不参与其经营活动，对事故事实和责任认定无异议，涉案车辆已在永安保险上海分公司投保交强险和1500000元商业三者险，并附不计免赔，事故发生在保险期间，所有损失应由保险公司赔偿；张巨友垫付姜迪鲜前期医药费3100多元，因当时抢救急未写下凭证。张巨友未陈述意见。姜迪鲜向一审法院起诉请求：判令张巨友、大宝储运公司赔偿142217.2元；永安保险上海分公司在保险范围内承担连带责任。一审法院认定事实：2018年1月8日23时，张巨友驾驶沪Ｅ×××**号重型半挂牵引车沿中山市沙溪象角新村三巷路行驶，与行人姜迪鲜发生碰撞，事故造成姜迪鲜受伤。肇事后，中山市公安局交通警察支队沙溪大队作出第20027550号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定张巨友承担本次事故的全部责任；姜迪鲜不承担本次事故的责任。沪Ｅ×××**号重型半挂牵引车登记车主为大宝储运公司，该车在永安保险上海分公司处投保了责任限额为122000元的交强险、责任限额为1500000元的商业三者险及不计免赔，商业三者险的投保人为大宝储运公司，本次事故发生在保险期限内。交强险各项赔偿限额为：死亡伤残金赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。姜迪鲜于事故中受伤，于事故次日到中山市沙溪隆都医院住院治疗，于2018年2月8日出院，共住院30天，医嘱：全休3个月、住院期间陪护1人、加强营养等。姜迪鲜于2018年4月13日至4月14日在中山市沙溪隆都医院住院治疗，共住院1天，医嘱：全休2周、住院期间陪护1人等。2018年5月31日广东宏力司法鉴定所出具意见书，证实姜迪鲜的伤情构成十级伤残。事故发生后，永安保险上海分公司支付了10000元医疗费，该款项在姜迪鲜诉求的医疗费中。姜德奎（已故）与许启芳系夫妻关系，共育有姜迪鲜等两位子女。一审法院认为，本案是发生在机动车与行人之间的机动车交通事故责任纠纷。永安保险上海分公司承保了沪Ｅ×××**号车的交强险，故其应首先在交强险的各赔偿限额内，对姜迪鲜在本次事故中的损失承担直接的赔偿责任。超出交强险责任限额部分，因张巨友承担此事故的全部责任，故应由其直接承担全部的民事赔偿责任。鉴于沪Ｅ×××**号车在永安保险上海分公司投保了责任限额为1500000元的商业三者险及不计免赔，故张巨友在超出交强险赔偿限额部分应由永安保险上海分公司在商业三者险限额赔偿范围内直接承担赔偿责任。沪Ｅ×××**号车车主大宝储运公司对本次事故的发生不存在过错，故其不应承担民事赔偿责任。关于永安保险上海分公司提出张巨友没有从业资格证，在商业三者险范围内应免赔的问题，永安保险上海分公司未提供证据证实其已对投保人履行了提示及明确说明义务，故永安保险上海分公司在商业三者险内不能免责。根据双方举证、质证的情况，对姜迪鲜的损失、各方应承担的赔偿责任作如下确认：（一）1.医疗费16668.4元（按医疗发票计算，包括永安保险上海分公司支付的10000元）；2.住院伙食补助费3100元（以100元/天计算住院31天）；3.营养费500元（酌情计算），共计20268.4元，属交强险医疗费用限额范围，故应先由永安保险上海分公司按限额赔付10000元，超出交强险限额部分10268.4元，因未超出商业三者险限额范围，故由永安保险上海分公司直接承担。（二）1.护理费4030元（以130元/天计算31天）；2.误工费16000元(按4000元/月计算误工4个月)；3.交通费500元（酌情计算）；4.鉴定费2730元（按票据计算）；5.精神损害抚慰金5000元（酌情计算）；6.残疾赔偿金98558.9元（以广东省2018年度人身损害赔偿计算标准城镇居民人均可支配收入40975元/年计算20年，以一个十级伤残计算10%，即40975元/年×10%×20年=81950元；扶养人姜迪鲜的母亲许启芳，1949年12月5日出生，自定残之日起需扶养11年，姜迪鲜承担1/2，以广东省2018年全省城镇居民人均消费性支出30198元/年计算，以一个十级伤残计算10%，即30198元/年×11年×1/2×10%=16608.9元），共计126818.9元，属交强险死亡伤残金限额范围，故应由永安保险上海分公司先按限额赔付110000元，超出交强险限额部分16818.9元，因未超出商业三者险限额范围，故由永安保险上海分公司直接承担。综上，永安保险上海分公司应在交强险限额内赔偿120000元，在商业三者险限额内赔偿27087.3元，其中，永安保险上海分公司支付的10000元应予扣减，即永安保险上海分公司实应在交强险限额内赔偿110000元，实应在商业三者险限额内赔偿27087.3元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决：一、永安保险上海分公司应于判决生效之日起三日内在交强险限额内赔偿110000元，在商业三者险限额内赔偿27087.3元，共计137087.3元给姜迪鲜；二、驳回姜迪鲜其他诉讼请求。一审案件受理费3144元，减半收取1572元，由姜迪鲜负担57元；由永安保险上海分公司负担1515元。本院查明：二审中，大宝储运公司提交了张巨友的经营性道路货物运输驾驶员资格证（复印件），经核实，与原件无异。永安保险上海分公司表示，该资格证是其上诉理由中所要求的证件，真实性由法院依法核实。姜迪鲜表示该资格证真实性由法院依法核实，并确认张巨友在姜迪鲜住院期间垫付医药费3100元，同意在本案中予以扣减。一审判决查明的其他事实属实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点是永安保险上海分公司能否在商业三者险责任限额内免除赔偿责任问题。根据永安保险上海分公司上诉主张，道路运输从业人员在从事道路运输时应取得相应从业资格证，张巨友驾驶的车辆为营业货车，应取得货物运输人员从业资格证，否则永安保险上海分公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任。二审中，大宝储运公司提交了张巨友的经营性道路货物运输驾驶员资格证，永安保险上海分公司确认该资格证即其上诉理由中所要求的证书，因此，永安保险上海分公司主张在商业三者险限额内不承担赔偿责任无事实和法律依据。同时，对于大宝储运公司所称张巨友垫付前期医疗费3100元的问题，姜迪鲜确认并同意在本案中予以扣减，则该部分医疗费应在姜迪鲜的实际损失中予以扣减，则永安保险上海分公司在商业三者险限额内赔偿23987.3元（即：27087.3元-3100元），张巨友可就其垫付的3100元医疗费向永安保险上海分公司理赔。另，因本案二审各方未就此提出上诉，则对一审案件受理费不予调整。综上，永安保险上海分公司的上诉理由不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但因二审中姜迪鲜同意扣减张巨友垫付的医疗费，本院予以改判。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下：一、撤销广东省中山市第一人民法院（2018）粤2071民初16655号民事判决第二项；二、变更广东省中山市第一人民法院（2018）粤2071民初16655号民事判决第一项为：永安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决发生法律效力之日起三日内在交强险限额内赔偿110000元、在商业三者险限额内赔偿23987.3元给姜迪鲜；三、驳回姜迪鲜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3144元，减半收取1572元，由姜迪鲜负担57元，由永安财产保险股份有限公司上海分公司负担1515元；二审案件受理费3144元（永安财产保险股份有限公司上海分公司已预交），由永安财产保险股份有限公司上海分公司负担。永安财产保险股份有限公司上海分公司应于履行本案判决时将应负担的一审案件受理费1515元迳付姜迪鲜。本判决为终审判决。审判长  吴朝晖审判员  王 瑄审判员  唐芙蓉二〇一九年三月二十八日书记员  陈小瑶