辽宁省沈阳市于洪区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）辽0114民初12317号 原告：董玉凤，女，1972年2月6日出生，汉族，住辽宁省沈阳市于洪区。 委托诉讼代理人：刘吉艳，辽宁天润律师事务所律师。 被告：曹跃军，男，1972年4月17日出生，汉族，住辽宁省铁岭市调兵山市。 被告：沈阳市鹏程出租汽车有限公司，住所地辽宁省沈阳市皇姑区。 法定代表人：王晓鹏，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张卫兵，男，1969年2月9日出生，汉族，该公司法务，住沈辽宁省阳市大**。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地辽宁省沈阳市沈河区 法定代表人：唐晓安，公司经理。 委托诉讼代理人：吴寅，男，1981年1月7日出生，汉族，该公司员工，住辽宁省沈阳市浑**。 委托诉讼代理人：王涛，北京市中银（沈阳）律师事务所律师。 原告董玉凤与被告曹跃军、被告沈阳市鹏程出租汽车有限公司（以下简称“鹏程公司”）、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年9月3日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理。原告董玉凤，被告鹏程公司的委托诉讼代理人张卫兵，被告保险公司的委托诉讼代理人吴寅、王涛到庭参加了诉讼。被告曹跃军经本院合法传唤，无正当理由拒不参加诉讼。本案现已审理终结。 原告董玉凤向本院提出诉讼请求：1.请求法院依法判决被告赔偿原告医疗费67,709.49元、伙食补助费1,100元、护理费1,270元、误工费37,365.80元（暂计算至2018年12月28日)、精神损害抚慰金5,000元、医疗器械矫形器756元、交通费600元、复印费87元、鉴定费1,000元；2.请求法院依法判决被告承担本案的诉讼费。事实和理由：2018年2月14日，被告曹跃军驾驶登记在被告鹏程公司名下辽AExx**号小型轿车行驶至沈阳市于洪区镜泊湖街冬悦园时，车上人开车门与原告发生事故，致原告受伤，车辆受损的事故。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队认定被告曹跃军负此次事故全部责任，原告无责任。原告受伤后经沈阳市医科大学附属盛京医院诊断为右冈上肌肌腱损伤住院11天。出院后每个月复诊一次至今未痊愈。另查被告曹跃军驾驶的辽AExx**号小型轿车投保的保险公司为被告保险公司。综上，为维护原告合法权益,特向贵院提起诉讼,请求法院依法支持原告诉讼请求。 被告鹏程公司辩称，被告曹跃军与被告鹏程公司系雇佣关系，是在执行工作任务的时候发生的交通事故。被告鹏程公司车辆在被告保险公司投保交强险、商业三者险50万元，含不计免赔。对于原告合理合法的费用，应该由被告保险公司赔偿。 被告保险公司辩称，事故车辆在被告保险公司承保交强险、商业三者险50万元，含不计免赔。针对此次事故，被告保险公司认为，在被告鹏程公司驾驶证、行使证、准驾证、运营证齐全的情况下，被告保险公司对原告提出的合理合法的费用同意承担责任。此次事故发生在2018年2月14日，原告主要的经济损失产生在2018年4月份，对于原告此次损失的真实性、合法性，保险公司提出因果关系鉴定。被告保险公司认为原告现在没有证据证明此次事故系因交通事故所导致，原告倒地的部位也与原告现在受伤的右冈上肌肌腱损伤没有关联性，被告保险公司已经申请做因果关系鉴定，现在系因原告原因拒绝配合鉴定，导致鉴定不能，原告应当据此承担无法查明损伤与事故因果联系的全部不利后果。 被告曹跃军经本院合法传唤，无正当理由拒不参加诉讼，亦未提出书面答辩意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年2月14日15时10分，在沈阳市于洪区，被告曹跃军驾驶辽AExx**牌号小型汽车（以下简称“事故车辆”），车上坐车人开车门与原告驾驶电动车发生交通事故，致原告受伤的后果。事故发生后，原告到中国医科大学附属盛京医院救治，该医院急诊记录记载：主诉：右上肢机动车撞伤1小时。现病史：右上肢1小时前被机动车撞伤，疼痛伴肢体活动障碍，急来诊。病情描述：CT回报：结合三维重建：右肱骨头下见囊状低密度灶，边缘硬化。右肩关节软组织肿胀，关节间隙见液体影。扫描所摄各骨未见确切骨折征象。右肱骨头下囊状低密度灶，考虑退变所致。右肩关节软组织肿胀、积液，请结合临床，必要时2周后复查或MR检查。建议休息一周。门诊诊断：右上肢撞伤，机动车交通事故。2018年2月14日，中国医科大学附属盛京医院影像学报告记载：诊断：右肱骨头下囊状低密度灶，考虑退变所致。右肩关节软组织肿胀、积液。请结合临床，必要时2周后复查或MR检查。 2018年4月12日，原告到中国医科大学附属盛京医院诊治，该医院影像学报告记载：诊断：右侧冈上肌腱及冈胛下肌腱损伤。肱二头肌长头腱损伤，右肩关节积液。2018年4月16日至27日，原告到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，主要诊断：右肩冈上肌肌腱损伤。该医院入院记录现病史记载：患者2个月前（2018-2-14）骑行电动自行车时被出租车碰撞摔倒右肩着地后出现疼痛，伴活动受限，休息状态下疼痛明显，症状于轻度活动后略缓解，就诊于我院急诊，行右上臂（肱骨）近端CT平扫+三维（2018-2-14）：右肱骨头下囊状低密度灶，考虑退变所致。右肩关节软组织肿胀、积液，请结合临床，必要时2周后复查或MR检查。予外用药物及口服止疼药治疗。4天前就诊于我院门诊，右肩关节MR平扫（2018-4-12）：右侧冈上肌腱及冈胛下肌腱损伤。肱二头肌长头腱损伤，右肩关节积液。今为求进一步诊治而入我院，门诊以右肩冈上肌肌腱损伤为诊断而收入院。原告住院期间均为二级护理，以上治疗花费相关治疗费用。 另查明，在本案的审理过程中，原告申请对其伤残等级进行鉴定，经本院委托，2018年10月15日，沈阳佳实司法鉴定所作出不予受理通知书，对原告的申请不予受理。经本院再次委托，中国医科大学法医司法鉴定中心作出[2018]临鉴字第1336号法医司法鉴定意见书，鉴定意见：董玉凤右肩损伤未达到《人体损伤致残程度分级》之有关规定。原告花费鉴定费1,000元。 2018年12月12日，被告保险公司申请对原告的伤情与本次事故是否存在因果关系进行鉴定，经本院委托，随机选定鉴定机构名称为中国医科大学法医鉴定中心。经原告与被告保险公司协商，双方于2019年2月1日到中国医科大学法医鉴定中心进行因果关系鉴定。庭审中，被告保险公司表述：“因当时是过年放假的前一天，当时接待的鉴定专家说必须是两个鉴定专家，今天我们只有一位鉴定专家，要是想要做鉴定年后再来，所以我们就没有交纳鉴定费用，回去了。”原告对此不予认可，原告表述，因鉴定专家明确表示，原告的伤情与本次事故存在因果关系，被告保险公司觉得有因果关系，说要回去和领导商量一下，故被告保险公司没有交纳鉴定费。2019年2月28日，中国医科大学法医司法鉴定中心作出不予以受理鉴定告知书，以材料不全为由，决定不予受理该鉴定。 另查明，事故车辆登记在被告鹏程公司名下，其系事故车辆的车主。事故发生时由被告曹跃军驾驶事故车辆，被告曹跃军系被告鹏程公司员工，是在执行工作任务时发生的事故。事故车辆在被告保险公司投保交强险，第三者商业责任险50万元，并投保了不计免赔特约险，事故发生在保险期间。 再查明，2018年2月14日，沈阳市公安局交通警察支队于洪大队作出道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告曹跃军负此次事故全部责任，原告无责任。 本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，民事诉讼的当事人具有到庭参加诉讼，依法举证并就对方当事人提供的证据发表质证意见，进行辩论和自愿申请、接受调解的权利。同时，当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。本案中，被告曹跃军经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其放弃了上述诉讼权利，本院依据民事诉讼相应的证据判断规则并结合原告及其他被告的陈述意见，对本案相关法律事实依法予以确认。 公民的生命健康权受法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，被告曹跃军系被告鹏程公司雇用的员工，是在执行工作任务时发生的事故，故被告曹跃军不承担赔偿责任，由被告鹏程公司承担赔偿责任。 事故车辆在被告保险公司投保交强险、第三者责任险50万元，含不计免赔，此次事故发生在保险期间。关于被告保险公司主张原告的伤情与本次事故无因果关系的意见，本院认为，事故发生之日，原告到中国医科大学附属盛京医院救治，该医院影像学报告记载：原告右肩关节软组织肿胀、积液。2018年4月12日，原告再次到中国医科大学附属盛京医院诊治，该医院影像学报告记载：原告右侧冈上肌腱及冈胛下肌腱损伤。肱二头肌长头腱损伤，右肩关节积液。2018年4月16日至27日，原告到中国医科大学附属盛京医院住院治疗，主要诊断：右肩冈上肌肌腱损伤。冈上肌起于冈上窝，向外行经喙肩弓之下，以扁阔之腱止于大结节最上部小骨面，且与关节囊紧密结合形成肩袖的顶和肩峰下囊的底。因此，它是肩峰下区极其重要的内容之一。冈下肌向内附着于冈下窝内侧三分之二及相邻筋膜，向外附着于肱骨大结节后侧和冈上肌一同受肩胛上神经支配。肱二头肌位于上臂前侧，长头起于肩胛骨盂上粗隆，短头起于肩胛骨喙突。故冈上肌、冈下肌、肱二头肌均位于人体肩部及上臂。原告2018年4月12日中国医科大学附属盛京医院影像学报告右侧冈上肌腱及冈胛下肌腱损伤，肱二头肌长头腱损伤，右肩关节积液。4月16日至27日出院诊断右肩冈上肌肌腱损伤，上述伤情与原告受伤之日即2018年2月14日影像学报告及诊断结论右肩关节软组织肿胀、积液，原告诊治部位与病情相符，本院确认原告的诊治行为与本次事故存在因果关系。 关于被告保险公司主张系原告拒绝配合鉴定，导致鉴定不能的意见，2019年2月1日，原告与被告保险公司到中国医科大学法医鉴定中心进行因果关系鉴定，被告保险公司主张因2019年2月1日是过年放假的前一天，缺少鉴定专家，因此原告未能进行鉴定。本院认为，2019年2月1日、2日、3日均为工作日，并非被告保险公司表述的农历除夕前一日。被告保险公司主张因缺少鉴定专家不能鉴定，但此并非原告过错导致鉴定不能。且被告保险公司确未交纳鉴定费，故被告保险公司的意见，本院不予采纳。 综上，被告保险公司并未提出相反证据证明原告系新的伤情导致此次住院治疗及医疗机构存在过度医疗或违规出具住院病案的证据，且医疗机构在治疗过程中对原告的病情掌握专业和客观，故被告保险公司的主张，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》及《中华人民共和国保险法》的有关规定，被告保险公司应在交强险保险限额范围内直接对原告予以理赔；不足部分由被告保险公司在第三者责任险保险限额范围内直接对原告予以理赔。 综上，被告保险公司应在交强险保险限额范围内直接对原告予以理赔；不足部分由被告保险公司在第三者责任险保险限额范围内直接对原告予以理赔；仍有不足部分，由被告鹏程公司承担赔偿责任。被告曹跃军不承担赔偿责任。现原告的诉讼请求合理部分，本院予以支持。 关于原告主张因此次交通事故所受到的经济损失： 关于医疗费，按照法庭辩论终结前实际发生的数额并结合相关有效票据，确定为67,570.49元。 关于住院伙食补助费，原告住院11天，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定，故本院确认原告花费住院伙食补助费1,100元（100元/天×11天）。 关于护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数，护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告住院期间二级护理11天，因未提供护理人员收入证明，故本院按照辽宁省2018年城镇居民服务业工资标准确定该期间护理费，原告主张的护理费1,270元符合法律规定，本院予以支持。 关于误工费，原告在事故发生前长期在沈阳务工，但未能提供其与所在单位签订的劳动合同及误工证明、工资条、工资收入银行卡对账单等相关证据予以佐证，因其收入来源并不固定，故误工费应按照城镇常住居民人均可支配收入标准计算为宜。结合急门诊病历、住院病案及诊断书，故本院确认原告的误工时间共计252天，故本院支持的误工费为24,159.55元（34,993元÷365天×252天）。 关于鉴定费及精神损害抚慰金，经本院二次委托，中国医科大学法医司法鉴定中心作出[2018]临鉴字第1336号法医司法鉴定意见书，鉴定意见：董玉凤右肩损伤未达到《人体损伤致残程度分级》之有关规定。原告花费鉴定费1,000元。因原告的伤情未达到伤残等级，原告未提供的证据证明被告的侵权行为致原告精神损害，或造成其精神障碍的严重后果，故原告主张的精神损害抚慰金及鉴定费，本院不予支持。 关于医疗器械矫形器，沈阳天巧商贸有限公司出具的辽宁增值税普通发票记载：医疗仪器器械，肩外展外旋式矫形器。原告肩部受伤，该器具系必要支出，本院予以支持。 关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张600元显系过高，本院酌情支持交通费300元。 关于复印费，根据原告提供的有效票据，本院支持复印费34元。 综上，被告保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10,000元；在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费1,270元、误工费24,159.55元、辅助器具费756元、交通费300元；在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告医疗费57,570.49元（67,570.49元－10,000元）、住院伙食补助费1,100元。被告鹏程公司应赔偿原告复印费34元。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告董玉凤医疗费10,000元； 二、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告董玉凤护理费、误工费、辅助器具费、交通费共计26,485.55元； 三、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告董玉凤医疗费、住院伙食补助费共计58,670.49元； 四、被告沈阳市鹏程出租汽车有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告董玉凤复印费34元； 如果被告沈阳市鹏程出租汽车有限公司、被告英大泰和财产保险股份有限公司辽宁分公司未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息； 五、驳回原告董玉凤的其他诉讼请求。 案件受理费951.9元，由沈阳市鹏程出租汽车有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内交纳上诉费，逾期不交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  赵 萍 人民陪审员  王中举 人民陪审员  陈雅贤 二〇一九年三月十八日 书 记 员  林诗阳