四川省乐山市市中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1102民初2573号 原告：李克明，男，1937年12月22日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：李崇恩，女，1974年7月14日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。 委托诉讼代理人：黄正英，乐山市市中区诚信法律服务所法律工作者。 被告：刘兴，男，1993年9月5日出生，汉族，住四川省资阳市雁江区。 被告：中国大地财产保险股份有限公司高新支公司，住所地：四川省成都市高新区高棚大道**，统一社会信用代码：91510100663032580t 负责人：盛健，总经理。 委托诉讼代理人：李凯，系中国大地财产保险股份有限公司高新支公司员工。 原告李克明与被告刘兴、中国大地财产保险股份有限公司高新支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李克明由其委托诉讼代理人李崇恩、黄正英，被告刘兴，被告保险公司的委托诉讼代理人李凯，到庭参加了诉讼。审理中，双方当事人申请庭外调解1个月。本案现已审理终结。 原告李克明向本院提出诉讼请求：1、请求判决二被告支付原告各项损失共计93689元，以上损失由被告保险公司在保险限额内直接支付给原告。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由，2018年5月18日7时8分，被告刘兴驾驶川Ｍ×××××号小型普通客车在乐山市市中区花园街114号外路段与坐于人行道边沿的行人李克明相撞，造成李克明受伤的交通事故，该事故后经交警部门认定，刘兴承担事故的全部责任，李克明无责任。李克明受伤出院后经鉴定为9级伤残。因事故发生后，双方就赔偿事宜未能协商，所以主张前述请求事项。 被告刘兴辩称，对本次交通事故事实及责任划分无异议。事故发生后，自己已垫付18613元，其中医疗费11113元，护理费7500元，要求一并处理。自己所驾车辆在被告保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和限额为100万元含不计免赔的商业三者险，应由保险公司在保险限额内先行承担赔偿责任。 被告保险公司辩称，对事故事实及责任划分无异议。被告刘兴所述在我公司购买保险的事实属实，事故发生后，我公司已垫付医疗费65319元，应一并处理。愿意在保险限额内依法承担赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2018年5月18日7时8分，被告刘兴驾驶川Ｍ×××××号小型普通客车在乐山市市中区花园街114号外路段与坐于人行道边沿的行人李克明相撞，造成李克明受伤的交通事故，该事故后经交警部门认定，刘兴承担事故的全部责任，李克明无责任。李克明受伤当日即被送至乐山市市中区人民医院治疗至同年7月17日出院，诊断为：右锁骨骨折、胸部闭合性损伤等。其中5月21日至5月30日，李克明在重症监护室治疗。出院时医嘱：休息3月；加强营养；留陪医、加强护理；2月后复查；门诊随访。李克明住院期间医疗费共计82997.35元，其中刘兴垫付了11101元、保险公司垫付了65319元，其余6577.35均为李克明垫付，另外，刘兴还垫付了护理费7500元。李克明出院后，还自行承担了门诊随访的医疗费用合计1745元。 2018年10月30日，原告方委托乐山科信司法鉴定中心对其伤残程度进行评定。同年11月2日，乐山科信司法鉴定中心根据原告的住院病历和临床鉴定，评定李克明的伤残程度为9级伤残。此后，因就赔偿事宜，双方未能协议，原告遂诉至本院主张前述请求事项。 审理中另查明：李克明受伤前长期居住在乐山市中心城区，由其亲属照顾日常生活。被告刘兴的川Ｍ×××××号小型普通客车在被告保险公司处购买了交强险和限额为100万元不计免赔的商业第三者责任险。 以上事实，有《道路交通事故认定书》、保险单、出院证、病历、医疗费发票、收条、鉴定意见书、鉴定费发票，当事人的陈述等予以证明。 本院认为，原告李克明因被告刘兴的交通违法行为导致人身权利受损，其要求被告刘兴承担赔偿责任的主张，本院应予支持。原、被告双方对交警部门关于本案交通事故责任的划分均无异议，该事故认定书中所确认的事故责任，可以作为确定本案民事赔偿责任的依据。一、关于损害后果的认定：1、医疗费，原、被告双方对医疗费票据均无异议，为此，本院确认医疗费为84742.35元；2、住院伙食补助费，住院治疗60天，期间的住院伙食补助费本院确定为1500元（25元/天×60天）；3、营养费，根据原告的出院病历，其在出院休息期内需要加强营养，所以本院确认营养费为2250元（25元/天×90天）；4、护理费，虽然原告住院治疗共计60天，但其中有10天是在重症监护室监护治疗，所以该期间应予扣除，同时，由于原告并无其在住院期间需要双人护理的医嘱证明，所以对原告要求按双人标准计算住院期间护理费的主张，本院不予支持，另外，根据原告出院时的医嘱，其在出院后的三个月休息期内还需要留陪医加强护理，证明其在此期间还存在部分护理的需要，所以本院确认护理费为11825.13元（143元/天×50天＋37401元/年÷12×3×50%）；5、残疾赔偿金和精神抚慰金，乐山科信司法鉴定中心关于原告伤残等级的评定意见依据充分，程序公正，本院予以采信，因原告长期生活在城镇，所以其要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的主张，本院应予支持，为此，本院确认残疾赔偿金为30727元（30727元/年×5年×20%），同时，由于原告因身体受到伤残，其要求给予精神抚慰的主张，本院应予支持，并根据本案过错大小、伤残程度等因素确定精神抚慰金为6000元；6、鉴定费，原告垫付的鉴定费1000元，是查明本案事实确定赔偿所必需支出的费用，所以作为本次交通事故所引起的损失，本院应予确认；7、交通费，原告住院期间难免产生必要的交通费用，本院酌情认定200元。综上，本院确认本案交通事故所造成的损失共计138250.35元。 二、关于责任承担和金额。由于被告刘兴所驾机动车在被告保险公司处购买了交强险，所以被告保险公司应先行在交强险限额范围内承担对上述本院确认的损失承担59752.13元的赔偿责任，对于超出限额的78498.22元，因被告刘兴还为事故车辆购买了限额为100万元含不计免赔的商业第三者责任保险，所以被告刘兴及原告李克明要求被告保险公司在商业第三者责任险内承担赔偿责任的主张，本院依法应予支持，同时，由于被告刘兴所垫付的费用本质上属于责任保险赔偿的范围，所以其要求保险公司在本案中一并处理并退还所垫费用的主张，本院应予支持，由被告保险公司除保险单外，并未提供证据证明其在向被告刘兴签订保险合同时已经就自费药的扣除作了充分和合理的提示义务，所以保险公司要求刘兴承担自费药的主张，本院不予支持，为此，本院确认被告保险公司在商业三者险中承担的费用为78498.22元。综上，被告保险公司总共应负担的保险赔偿金为138250.35元，扣除保险公司已预付的65319元后，保险公司还应负担的费用为72931.35元，该费用在扣除被告刘兴垫付的18601元后原告李克明应获得赔偿的部分为54330.35元。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司高新支公司在本判决生效后十日内，支付原告李克明因交通事故所产生保险赔偿金共计54330.35元； 二、被告中国大地财产保险股份有限公司高新支公司在本判决生效后十日内，支付被告刘兴垫付费用18601元； 三、驳回原告李克明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费361元（已减半收取并由原告李克明预交），由被告刘兴负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 王 彤 二〇一九年三月十四日 书记员 蒋佳玘