河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀09民终1606号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司，住所地山东省潍坊市经济开发区玉清东街欣泰盛和苑综合楼**楼。负责人：梁宝龙，总经理。委托诉讼代理人：武文昭，河北建平律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杜大先，女，1935年10月10日出生，汉族，住河北省肃宁县。委托诉讼代理人：路书学（系杜大先长子），男，1958年2月23日出生，汉族，住河北省肃宁县。被上诉人（原审被告）：王飞非，男，1988年11月15日出生，汉族，住河北省肃宁县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司（以下简称人寿财险潍坊公司）因与被上诉人杜大先、王飞非机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省肃宁县人民法院（2018）冀0926民初1047号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年2月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。人寿财险潍坊公司委托诉讼代理人武文昭、杜大先委托诉讼代理人路书学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿财险潍坊公司上诉请求：1.请求依法撤销(2018)冀0926民初1047号民事判决书，依法改判或发回重审;2.本案诉讼费等一切费用由被上诉人承担。事实与理由:1.根据保险条款的规定，医疗费、后续治疗费、营养费和住院伙食补助费等属于医疗限额。上诉人最多只承担10000元医疗限额损失，上诉人已赔偿被上诉人杜大先医疗费10000元，一审法院判决我司赔偿二次手术费、营养费已超我司赔偿限额，不合理。2.精神损害抚慰金过高，且根据保险法和保险合同的相关约定和保险条款的约定，该保险为商业险，故精神抚慰金、诉讼费等其他损失我司不予赔偿，一审法院判决我司赔偿精神损害抚慰金、诉讼费，不合理。3.被上诉人杜大先伤残鉴定不合理。4.交通费200元无依据。5.未扣除免赔额300元，不合理。6.其他不合理事项待二审庭审时提出。二审庭询中补充：原审判决认定被上诉人杜大先的伤残赔偿标准按城镇标准错误，应当按照其户籍性质农村标准计算伤残赔偿金。杜大先辩称，上诉人在上诉状中称（2018)冀0926民初1047号民事判决书应依法撤销，并列举了五项所谓的不合理之处。被上诉人认为上诉人提出的观点是错误的，二审法院应当驳回上诉维持原判。上诉人称其在本次事故2017年的审判中已承担了10000元的医药费，现又判决让其承担二次手术费，明显超出了其应承担的赔偿限额不合理。该主张明显违背事实，众所周知，二次手术费是伤情愈好后对体内固定物拆卸而发生的费用，此种费用明显不同于药费，人民法院将该项费用归至人身伤亡赔偿范围是完全正确的。上诉人称其承担诉讼费和精神抚慰金，于法无据。责任人向伤残者赔偿精神抚慰金，并承担败诉费用，这是我国各级人民法院审理身体赔偿案件的原则，也是国际惯例，本案上诉人也不应例外。上诉人在本案案发后，不履行理赔义务，而引发诉讼。上诉人接收到人民法院的正确判决后，不思履行，却不顾受害人的感受，不怕浪费司法资源，无理提出上诉，真是可恶至极。被上诉人己年过80，身体被撞致残，至外地鉴定，当然不能步行，租用车辆，当然需要付费，上诉人对此竟然持有异议，由此更可看出上诉人只顾自已之私，而不顾被上诉人之痛的不仁面目。上诉人称未扣除免赔额300元，不合理，此主张甚是荒缪被上诉人所主张的是自已所受到的损失，未向上诉人多主张分文，试问为什么要扣除少赔300元，难到凭借自己是大企业就可以欺负平头百姓吗？被上诉人在此声明，该判决虽未支持被上诉人此次主张的护理费，但被上诉人能认同和接受，该判决仍不失为公正的判决。综上所述，被上诉人认为，让上诉人赔偿被上诉人受到的损失，有法有据，上诉人提起的上诉是无理的上诉，是给二审添乱的上诉，二审人民法院应当依法驳回上诉人的上诉维持原判，以维护公正的原判决。王飞非拒收传票且未作二审答辩。杜大先向一审法院起诉请求：请求判令被告赔偿原告伤残赔偿金、护理费、营养费、鉴定费、检查费、交通费、二次手术费、精神抚慰金共计34952.85元。一审法院认定事实：2017年10月28日6时25分左右，王飞非驾驶电动汽车沿德善街由北向南行驶至仁和家常菜饭店门前时，与由西向东横过道路行驶杜大先驾驶的人力三轮车相撞，造成两车受损，杜大先受伤的交通事故。该事故经肃宁县公安交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定王飞非负此事故的主要责任，杜大先负此事故的次要责任。事故发生后，杜大先被送至肃宁县人民医院住院治疗，当日下午转院至沧州市中心医院住院治疗，被诊断为左侧股骨踝上骨折、左外踝骨折、头外伤、多发软组织伤。2017年11月13日出院。2017年12月7日，杜大先向我院提起诉讼，要求王飞非、人寿财险潍坊公司赔偿其因此次事故造成的损失，本院于2017年12月20日作出判决，判令二被告赔偿原告因事故造成的损失（一、被告人寿财险潍坊公司赔偿原告损失33541.56元。二、被告王飞非赔偿原告杜大先损失40430.3元。三、驳回原告其他诉讼请求），被告人寿财险潍坊公司不服，上诉于沧州市中级人民法院，2018年6月28日，沧州市中级人民法院作出判决，维持了原判。本次原告就伤残赔偿金等损失提起诉讼。在（2017）冀0926民初2125号一案中查明，王飞非驾驶的雷丁电动四轮车在人寿财险潍坊公司投保了非机动车第三者责任险，保险期限2017年2月8日零时起至2018年2月7日二十四时止，赔偿限额为每次事故责任限额14万元，其中人身伤亡责任限额12.8万元，医疗费用责任限额1万元，财产损失责任限额2000元。原告主张的损失有：1.伤残赔偿金10691.8元；2.护理费（90天+15天）×83元×70%=6100.5元；3.营养费（90天+15天）×50元×70%=3675元；4.精神抚慰金10000元×70%=7000元；5.鉴定费2200元×70%=1540元；6.检查费437元×70%=305.9元；7.交通费200元×70%=140元；8.二次手术费8000元×70%=5600元。提交的证据：河间市人民医院门诊收费票据两张、肃宁县中医骨伤医院门诊收费票据一张、司法鉴定书一份、道路交通事故认定书复印件一份、鉴定费发票一张，交通费票据20张。被告王飞非、人寿财险潍坊公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对其答辩、质证、辩论等诉讼权利的放弃并承担相应的法律后果。对原告的损失一审法院认定如下：1.原告提交的医疗费单据，结合原告的伤情，对其主张的437元检查费一审法院予以认定；2.（2017）冀0926民初2125号一案已对护理费进行了处理，原告对本次护理费的主张一审法院不予支持；3.根据原告的伤情，参照鉴定意见，营养费一审法院酌定为30元×90天=2700元；4.原告主张10000元精神抚慰金过高，结合本地经济发展水平及双方过错程度，以5100元为宜；5.残疾赔偿金。原告经河间司法医学鉴定中心评定为十级伤残，残疾赔偿金为30548元×5年×10%=15274元；6.二次手术费。河间司法医学鉴定中心出具鉴定意见，建议原告的二次手术费用为8000元，一审法院予以采纳；7.考虑原告及必要的陪护人因事故就医、鉴定的实际及往返的路途，原告主张花费200元交通费并无不当；8.二次手术护理费和营养费，系尚未实际发生的费用，待该费用实际发生后原告可另行主张。综上，原告的损失共计31711元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。本案中原告杜大先与被告王飞非发生交通事故，事故认定书认定王飞非负事故主要责任，杜大先负事故次要责任，故对于杜大先的合理损失应由王飞非承担70%，因王飞非驾驶的车辆在人寿财险潍坊公司投有非机动车第三者责任险，故应由保险公司在保险限额内按责任比例70%赔付，超出部分由王飞非承担70%。杜大先的医疗费在（2017）冀0926民初2125号一案中已超出保险限额，故本次医疗费437元，由王飞非承担70%为305.9元，人身伤亡责任费用为2700元+5100元+15274元+8000元+200元=31274元，该项损失的70%为21891.8元，由由人寿财险潍坊公司在人身伤亡责任限额内承担。遂依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司给付原告杜大先21891.8元。二、被告王飞非给付原告杜大先305.9元。以上判决事项于判决书生效之日起十日内履行清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费656元，减半收取计328元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司潍坊中心支公司承担207元，被告王飞非承担3元，原告杜大先承担118元。二审庭询中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，并未有新证据提供。经查，一审法院对案件基本事实认定无误，本院予以确认。另，本院经查询国家统计局统计用区划和城乡划分代码信息得知，杜大先所在东关村为镇中心区而非村庄。本院认为，经审查，一审法院对案涉精神损害抚慰金、伤残赔偿金及交通费等各项赔偿费用的认定及处理，均有事实和法律依据，上诉人上诉虽提出疑义，但却未提出确实充分的理据或者根本未阐述理由，故本院对其相关主张不予支持。关于本案所涉医疗费用限额处理问题。医疗费用赔偿限额是指被保险车辆发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。故此，本案所涉2700元营养费及8000元二次手术费均应属医药费用范畴，一审法院判令上诉人在人身伤亡责任限额内予以赔偿上述费用，事实及法律依据不足，显属不妥，本院予以纠正。本案上述两项费用连同437元医疗费用共计11137元，应由王飞非承担其中的70%即7795.9元。综上，本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更河北省肃宁县人民法院（2018）冀0926民初1047号民事判决第一项为“上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司给付被上诉人杜大先14401.8元”；二、变更河北省肃宁县人民法院（2018）冀0926民初1047号民事判决第二项为“被上诉人王飞非给付被上诉人杜大先7795.9元”。以上判决事项于判决书生效之日起十日内履行清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费656元，减半收取计328元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司负担150元，被上诉人王飞非负担60元，被上诉人杜大先负担118元；二审案件受理费656元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市中心支公司负担450元，被上诉人王飞非负担206元。本判决为终审判决。审判长  刘晓莉审判员  李 霞审判员  付 毅二〇一九年三月二十一日书记员  李志敏