云南省祥云县人民法院民 事 判 决 书（2019）云2923民初131号原告：罗菊芬，女，1960年7月2日生，汉族，祥云县人，小学文化，农民，住祥云县，未到庭。委托诉讼代理人：王宏宇、俞曦，云南兴祥律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告：杨爱，女，1990年1月14日生，汉族，大理市人，中专文化，农民，住大理州大理市。被告：中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司，住址祥云县祥城镇清红路**，统一社会信用代码：915329232187375231。负责人：田晓东，公司经理。委托诉讼代理人：闻颖，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告罗菊芬与被告杨爱、中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司（以下简称中财保祥云支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年1月10日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗菊芬的委托诉讼代理人王宏宇、俞曦，被告杨爱，被告中财保祥云公司的委托诉讼代理人闻颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗菊芬向本院提出诉讼请求：1、要求二被告赔偿原告各项损失185298.87元，其中医疗费934.92元（已经扣除被告垫付的35087.65元）、担架费40元、住院伙食补助费100元/天×25天=2500元、营养费30元/天×180天=5400元、误工费160.73元/天×365天=58666.45元、护理费160.73元/天×150天=24109.5元、残疾赔偿金9862元/年×20×20%=39448元、残疾辅助器具更换费用35000元、后续治疗费5500元、精神抚慰金10000元、鉴定费2700元、交通费1000元，以上损失由被告中财保祥云公司在交强险责任限额内先行赔付，不足部分在商业第三者责任险限额内赔付，仍不足部分由被告杨爱赔付；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2016年11月3日14时10分，被告杨爱驾驶云Ｌ×××**号小型轿车，在肇事地点，因倒车时对车辆后方情况观察不足，致车尾部撞到原告罗菊芬，造成原告受伤。该事故经祥云县公安局交通警察大队事故认定，认定被告杨爱负事故全责，原告无责。原告受伤后被送往祥云县医院住院治疗，经诊断为：左股骨颈骨折。原告于2016年11月10日行左股骨颈骨折人工关节全髋置换术，住，住院25天后出院院医嘱3个月内避免负重，不适随诊。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告损伤等级为九级，后续治疗费为5000—5500元，误工期为365天、护理期为150天、营养期为180天，左侧髋关节人工关节需要更换一次，需要费用为30000—35000元。事故发生后，二被告垫付了原告在祥云县医院住院治疗的医疗费35087.65元。事故发生后，原告与二被告协商无果，诉至法院请求解决。被告杨爱辩称：对事故的发生以及事故认定无异议，对原告的相关费用请法院依法审查后依法判决。被告事先垫付的医疗费请求在本案中予以处理。自愿承担本案诉讼费。被告中财保祥云支公司辩称：依法核定原告各项诉讼请求的真实性、合法性、关联性和合理性，依法确定保险公司的赔偿责任范围。原告的各项费用确定后，对于超出交强险限额的部分，由保险公司在商业第三者责任险限额内按照责任比例承担赔偿责任。对于原告的医疗费，交强险、商业三者险的赔付必须按照国家基本医疗保险标准审核，与事故无关的治疗费不予赔偿；住；住院伙食补助费以50元每天计算告已经年满55周岁以上，误工费不予认可；护理费以一人护理，实际住院天数计算；营养费应当遵循医嘱，以15元每天计算，实际住院天数为准；“三期”鉴定意见使用了最高标准，请法院依法判决；残疾辅助器具更换费用，因该费用尚未实际发生，不应在本案中作出赔偿，应待实际发生后进行诉讼；原告请求的残疾赔偿金已含精神抚慰的内容，不应单独请求赔偿精神抚慰金；交通费酌情认定200—300元；鉴定费、诉讼费不在保险赔付范围内，保险公司不予赔偿。保险公司预先垫付的费用在本案中一并处理。为支持其诉讼请求，原告罗菊芬向法庭提交以下证据：A1、身份证、户口册复印件各一份；A2、道路交通事故认定书一份；A3、诊断证明、出院证明、入院记录、手术记录共五份；A4、医疗费发票九份；A5、担架轮椅服务收费卡一份；A6、司法鉴定意见书两份；A7、鉴定费发票两份；A8、用药清单一组共15页。被告杨爱未向法庭提交证据。被告中财保祥云支公司提交以下证据：B1、机动车保险报案记录（代抄单）两份；B2、赔款计算书列表一份；B3、机动车交通事故责任强制保险条款一份；B4、中财保机动车第三者责任保险条款一份。本院组织双方当事人对以上证据进行质证，对双方当事人无异议的证据（即A1-A4、A8，B1、B2），本院予以确认，并作为定案依据使用。对有异议的证据，法院评判如下：担架轮椅服务费系原告受伤后在医院的合理支出，本院对原告提交的担架轮椅服务收费卡予以确认；原告提交的鉴定书中关于“三期”的鉴定意见，与原告的基本情况及伤情不符，该鉴定意见及相应的鉴定费支出，本院不予确认，其他关于后续治疗费、伤残等级、髋关节人工关节更换费的鉴定意见符合证据三性，本院予以确认，相应的鉴定费支出，本院亦予以确认。被告提交的机动车交通事故责任强制保险条款、中财保机动车第三者责任保险条款符合证据三性，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2016年11月3日14时10分，被告杨爱驾驶云Ｌ×××**号小型轿车，在祥云县清红路某段，因驾车倒车时对车辆后方情况观察不足，致车辆尾部撞到原告，造成原告受伤。该事故经祥云县公安局交通警察大队事故认定，认定被告杨爱负事故全部责任，原告无事故责任。原告受伤后被送往祥云县医院住院治疗，经诊断为：左股骨颈骨折。原告于2016年11月10日行左股骨颈骨折人工关节全髋置换术，住，住院25天后出院院医嘱“1、院外加强患肢关节功能锻炼；2、3月内患肢避免负重；3、1月、3月、6月骨科门诊复诊，不适随诊”。经大理滇西司法鉴定中心鉴定，原告损伤等级为九级，后续治疗费为5000—5500元；左侧髋关节人工关节需要更换一次，安装及更换费用为30000—35000元。事故发生后，两被告垫付了原告在祥云县医院住院治疗费用35087.65元，其中被告杨爱垫付15087.65元，被告中财保祥云支公司垫付20000元。原告自行支付在祥云县医院、大理附属医院门诊治疗费用合计934.92元，支出担架服务费40元。另查明：被告杨爱所驾驶的云Ｌ×××**号小型轿车在被告中财保祥云支公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，交通事故发生在保险期间。被告杨爱持C1驾照，驾驶资格与事故当天所驾车辆匹配。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。驾驶机动车发生交通事故造成他人人身和财产损失的，应当根据过错责任承担赔偿责任。关于赔偿责任如何分担的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同及事故责任予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据过错承担责任。被告杨爱驾驶的云Ｌ×××**号轿车在被告中财保祥云支公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔险，交通事故发生在保险期间，被告杨爱负事故全责，各方当事人应按照上述法律规定承担民事赔偿责任。综上，原告罗菊芬的损失应先由中财保祥云支公司在有责任的交强险、商业三者险责任限额内承担赔偿责任，不足部分，根据法律规定和事故责任，由被告杨爱承担赔偿责任。关于损失范围及赔偿数额的确定。原告罗菊芬的合理损失认定为：1、医疗费36062.57元（35087.65+934.92+40）；2、住院伙食补助费1250元（50元/天×25天）；3、营养费500元（20元/天×25天，根据伤情酌定住院期间需要加强营养）；4、护理费19287.6元（160.73元/天×120天，根据伤情酌定）；5、残疾赔偿金39448元（9862元/年×20×20%）；6、后续治疗费5250元；7、残疾辅助器具更换费用（左侧髋关节人工关节安装及更换）32500元；8、精神抚慰金6000元（酌定）；9、交通费600（酌定）；10、鉴定费2100元（扣除“三期”鉴定费用600元）；上述十二项损失合计人民币142998.17元。就原告的损失，应由被告中财保祥云支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、精神抚慰金110000元；上述赔偿项目在交强险赔偿之后，余额22998.17元，由被告中财保祥云支公司在商业三者险的保险限额内赔偿。原告受伤时年龄已经超过55周岁，其未提供证据证明有误工损失，故其关于误工费的诉请本院不予支持。原告关于营养费、护理费、精神抚慰金、交通费的诉请数额过高，本院酌情予以认定。后续治疗费、残疾辅助器具更换费用在鉴定意见的幅度内予以确定。被告中财保祥云支公司关于医疗费应根据国家基本医疗保险标准核定，特殊检查费、乙类药品赔90%，内置钢板赔80%；残疾辅助器具更换费用尚未实际发生，不应在本案中作出赔偿；原告请求的残疾赔偿金已含精神抚慰的内容，不应单独请求赔偿精神抚慰金；鉴定费不属于保险公司的赔偿范围的答辩意见与本案事实和法律规定相悖，本院不予采纳。二被告关于在本案中一并处理其预先垫付费用的要求，符合法律规定，本院予以采纳。被告中财保祥云支公司预先垫付的20000元在赔偿款中予以扣除。被告杨爱在本案中不需要承担赔偿责任，其垫付的15087.65元由原告在被告中财保祥云支公司的赔偿款中予以返还。被告杨爱自愿承担本案诉讼费用，系其真实意思表示，本院予以确认。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司于本判决生效之日起五日内在交强险、商业三者险的责任限额内赔偿原告罗菊芬医疗费、残疾赔偿金等各项损失人民币122998.17元（已扣除预先垫付的20000元）；二、原告罗菊芬在被告中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司的赔偿款中返还被告杨爱垫付的医疗费人民币15087.65元；三、驳回原告罗菊芬的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币713元，由被告杨爱负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员 白 玲二〇一九年三月一日书记员 褚江玲