天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0119民初61号原告：潘永田，住蓟州区。委托诉讼代理人：李木梓，天津木梓律师事务所律师。被告：张淑英，住天津市蓟州区。被告：张某，，住天津市蓟州区。被告：冀某，住天津市蓟州区。法定代理人：张某，住天津市蓟州区。三被告委托诉讼代理人：冀明磊，住天津市蓟州区。被告：冀明磊，住天津市蓟州区。被告：太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司，住所地天津市蓟州区中昌北路南端鸿昌广场2-5-101。主要负责人：刘江峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：苗绘，该公司职员。原告潘永田与被告张淑英、张某、冀某、冀明磊、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司（以下简称太平保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案后，依法追加了张淑英、张某、冀某、冀明磊为本案被告，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告潘永田及其委托诉讼代理人李木梓,被告太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司委托诉讼代理人苗绘到庭参加诉讼，被告张淑英、张某、冀某、冀明磊经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。潘永田向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告保险公司在保险范围内给付原告医疗费11602.84元，住院伙食补助费800元，营养费3000元，护理费7380元，误工费14760元，交通费1000元，鉴定费1200元，合计39742.84元；2、诉讼费用由原告自行承担。事实和理由：2018年1月31日，冀建江驾驶津Ｄ×××**号小型轿车，沿宝平公路由北向南在道路中心线西侧行驶至宝平公路22公里处，超速驶入对向车道，遇对行周建新驾驶京Ａ×××**号大型普通客车行驶至此，周建新在躲闭制动过程中，在道路东侧非机动车道内大型普通客车前部左侧与小型轿车前部左侧相撞，造成冀建江死亡，大客车乘车人原告受伤的交通事故。该事故经蓟州区交警支队认定，被告冀建江负事故全部责任，原告潘永田不负事故责任。事故发生后，原告被送往蓟州区人民医院住院治疗8天，花费医疗费用11602.84元；经蓟州区人民法院委托，天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定，原告误工期120天、营养期60天、护理期60天。事故车辆津Ｄ×××**号小型轿车在被告保险公司处投有强制险和商业险，事故发生在保险期间。故起诉。太平保险辩称，事故车辆在我司投保了交强险和商业三者险，商业三者险500000元并附加不计免赔。事故发生在保险期间。对事故责任认定有异议。诉讼请求应按照责任比例承担，商业险的责任比例在30%-50%，因为原告乘坐的客车无营运证，没有营运证车辆不能上道的，应当承担次责或同等责任。请求法庭扣除30%非医保用药。误工费不同意给付，因为原告已超过六十周岁。交通费无票据证明，不同意给付。鉴定费和诉讼费属于间接损失，不同意赔偿。原告诉求的全部金额应在商业险限额内按照50%到70%的责任比例分担。本次事故已有三人受伤,交强险的费用已经超支,本次原告的损失均在商业险限额内按照责任比例承担。张淑英、张某、冀某、冀明磊未答辩。本院经审理认定事实如下：被告张淑英为死者冀建江之母，张某为冀建江之妻、冀某为冀建江之女、冀明磊为冀建江之子。2018年1月31日13时55分许，冀建江未使用安全带驾驶津Ｄ×××**号小型轿车，沿宝平公路由北向南在道路中心线西侧机动车道内以82km/h的车速超速行驶至宝平公路22公里驶入对向车道，遇对行周建新驾驶京Ａ×××**号大型普通客车以53km/h的车速行驶至此，周建新在躲闪制动过程中，在道路东侧非机动车道内大型普通客车前部左侧与小型轿车前部左侧相撞，造成冀建江死亡，大客车乘车人张广德、潘永田、钟齐、刘云平受伤，两车损坏的交通事故。事故发生后，潘永田被送至天津市蓟州区人民医院住院治疗8天，伤情经诊断为：左侧第8-9肋骨骨折，双肺下叶膨胀不全,腰1椎体楔形改变,胸腰椎退行性脊柱病等。潘永田申请本院委托鉴定机构对其护理期、营养期、误工期进行鉴定。经本院委托，天津市河西医院法医司法鉴定所于2018年8月24日作出司法鉴定意见书,鉴定意见为：潘永田误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。另查，津Ｄ×××**号小型轿车在太平保险投保交强险及保险限额为500000元的商业三者险并附加不计免赔，事故发生在保险期间。再查，此次事故导致原告及张广德、钟齐、刘云平四人受伤。2018年11月13日，案外人张广德就其损失进行起诉，本院经审理后做出（2018）津0119民初12658号民事判决书，就其损失进行了确认。2018年11月19日，案外人刘云平就其损失起诉，本院做出（2018）津0119民初12857号民事判决书，就其损失做出了确认。现上述判决均已发生法律效力。保险限额内应为其他受害人保留份额。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实本院认定如下：1、关于事故责任问题，潘永田主张公安交通管理机关已对事故责任予以认定，冀建江负事故全部责任。被告太平保险对事故责任划分有异议，认为原告乘坐的车辆无营运证，冀建江不应承担全部责任。本院查明,在本起交通事故另一受伤人员钟齐起诉案件中，张淑英、张某、冀某、冀明磊认可其并未对交通事故责任提出复核。本院认为，公安交通管理机关根据现场勘验，结合当事人交通违法行为与造成事故的原因力认定冀建江负事故全部责任，该认定合法有效，本院予以确认。2、关于医疗费，太平保险主张扣除30%非医保用药，因太平保险提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对太平保险的该项主张本院不予采信。原告提交的医疗费票据中，编号为0326609679的票据上载明的出票日期为2017年12月26日，而事发时间为2018年1月31日，与本案不具有关联性，本院不予采信。医疗费经核实确认为11548.84元。3、被告太平保险认为天津市河西医院法医司法鉴定所做出的三期期限鉴定结论过高，但未向本院提交证据，且不申请重新鉴定，因该鉴定系经本院委托具有鉴定资质的鉴定人做出，故对太平保险的主张不予支持。4、关于误工费，原告提交蓟州区桑梓镇卫生院出具的证明、蓟州区桑梓镇马道村委会出具的证明、医疗机构执业许可证、医师执业证书拟证明其虽年满60周岁，但因此次交通事故产生误工费。太平保险公司对原告提交的证据不认可，误工费不同意赔偿。本院认为，原告提交的证据已形成较为完整的证据链，能够证实其虽已超60周岁，但尚有劳动能力，事故发生前在马道村从事乡医工作，因本次交通事故受伤导致收入实际减少。另经本院核实，事发前潘永田一直在本村卫生室担任乡医，月平均收入在2500元左右。原告主张误工损失，理据充分，应以支持，但主张标准过高，本院予以调整。综合考虑其伤情、实际收入等情况，误工费给予9600元（80元/天×120天）。5、鉴定费系查明损失所支付的必要费用，应由保险人承担。6、原告主张就医交通费1000元，未提供形式合法的票据，综合考虑其就医次数、里程，本院酌定为300元。本院认为，公安交通管理机关根据现场勘验，结合当事人交通违法行为，认定冀建江负事故的全部责任，该认定合法有效，本院予以确认，并以此作为确定当事人赔偿责任的依据。事故车辆在太平保险公司投保机动车交通事故责任强制保险、商业三者险，该事故发生在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，潘永田的损失应由太平保险在交强险限额内赔付，不足部分在商业三者险限额内负担。本次事故中，案外人张广德、李云平的损失已经我院做出生效裁判文书予以确认。现原告与案外人钟齐之损失，应在保险责任限额内为其预留必要的赔偿份额。原告潘永田的损失，由本院在其诉讼请求范围内依法核定为：医疗费11548.84元、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、营养费3000元（50元/天×60天）、护理费7380元（123元/天×60天）、误工费9600元（80元/天×120天）、鉴定费1200元、交通费300元，共计33828.84元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在交强险限额内赔偿原告医疗费1000元、住院伙食补助费800元（100元/天×8天）、护理费7380元（123元/天×60天）、误工费9600元（80元/天/120天）、交通费300元，合计19080元；二、太平财产保险有限公司天津分公司蓟县支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告医疗费10548.84元、营养费3000元（50元/天×60天）、鉴定费1200元，合计14748.84元；上述款项均于判决生效后十日内付清并直接给付原告银行账户（潘永田本人提供账户：天津农村合作银行622329060800361066）；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元（已减半），由潘永田负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。代理审判员 高 斐二〇一九年三月十三日书 记 员 朱志宇附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。4、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。5、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。