河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1622民初735号原告：陈守强，男，汉族，1955年12月24日生，住西华县。委托诉讼代理人：赵明，河南五色石律师事务所律师。被告：王盼，男，汉族，1983年10月28日生，住西华县。委托诉讼代理人：常莉莉，河南箕城律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负责人：姚勇，职务：总经理地址：周口市中州路69号。委托诉讼代理人：朱振兴，该公司员工。原告陈守强与被告王盼、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人民财险周口市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈守强的委托代理人赵明、被告王盼及其委托代理人常莉莉、被告人民财险周口市分公司的委托代理人朱振兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、依法判令二被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、交通费等共计271773.94元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年2月27日21时许，被告王盼驾驶自己所有的豫Ｐ×××**号小型轿车沿S329线由东向西行驶至西华县皮营乡楼陈路段时，撞住步行的原告陈守强，造成原告受伤的交通事故。经西华县公安交通警察大队认定原告陈守强无责任，被告王盼负事故的全部责任。豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口市分公司投保有机动车交强险和商业三者险，事故发生在保险合同期限内。二被告应当对原告的各项损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求支持原告诉请。被告王盼辩称：1、原告受伤后，被告王盼便积极筹措资金给原告治病，已经给原告垫付医疗费78000元；2、被告王盼所有的肇事车辆豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口市分公司投保有交强险和商业险，保险公司应在保险限额内承担赔偿责任；3、原告诉请过高，请法院依法核准；4、请求法院将被告王盼垫付的78000元由被告保险公司直接支付给被告王盼。被告人民财险周口市分公司辩称：1、豫Ｐ×××**号车辆在我公司投保有交强险和商业险，我公司愿在保险限额内承担合理合法的损失。2诉讼费、鉴定费不在保险范围内，我公司不予承担。原告向本院提供的证据材料有：一、西华县公安交通警察大队出具的事故认定书一份。以此证明交通事故的发生及责任承担情况。二、驾驶证、行驶证复印件各一份。以此证明被告王盼具有合法适格的驾驶资格，肇事车辆具有合法适格的行驶手续。三、保险单复印件两份。以此证明豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口市分公司投保有交强险、商业三者险及不计免赔。四、入院证、出院证、医疗费票据、费用总清单、住院病历各一份，诊断证明书两份。以此证明：1、原告陈守强因本次事故均造成身体多处受伤，住院治疗105天，花去医疗费42259.69元；2、原告陈守强住院期间二人护理。五、周口箕城法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、后续治疗费评估意见书、鉴定费票据、门诊费用清单各一份。以此证明原告因本次事故造成九级伤残一处、十级伤残两处、需后续治疗费10000元，支出鉴定费1300元。六、户口本复印件两份、身份证复印件两份、个体工商户营业执照一份、西华县皮营街道办事处楼陈社区居民委员会书面证明一份。以此证明：1、原告护理人员及被抚养人的基本情况；2、原告所在区域已经规划为城镇，对于原告的残疾赔偿金及被抚养人生活费均应按城镇标准计算；3、原告事故发生前一直从事批发零售业，对于其误工费应按批发零售业标准予以计算。被告王盼未向本院提交证据材料。被告人民财险周口市分公司向本院提交保险条款一份。以此证明被告王盼事故后逃逸，被告保险公司在商业险限额内免赔。经庭审质证，原告提供的证据二、三，二被告无异议；原告提供的证据一，被告王盼无异议，被告人民财险周口市分公司对真实性无异议，但认为被告王盼驾驶车辆在事故后存在逃逸情形，根据保险条款规定，保险公司不应当赔付。原告提供的证据四，二被告对真实性无异议，但认为住院天数过高，依据原告伤情结合医嘱，存在挂床情形。医疗费过高，请求法院予以核实。两人护理在住院期间，出院后应按照一人护理计算。本院认为，以上证据二被告对真实性均无异议，证据客观真实，与本案相关联，本院予以认定。原告提供的证据五,被告王盼无异议，但认为根据《保险法》第六十四条规定鉴定费由保险公司承担；被告人民财险周口市分公司有异议，认为鉴定等级过高，鉴定时应以原告取出内固定后，来进行测量活动度。鉴定费不在保险承担范围内。本院认为，该组证据系本院技术室依法对外委托有鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定意见，被告人民财险周口市分公司虽有异议，但未提出证据证明鉴定程序违法及鉴定结论不合理之处，故异议不成立，该组证据本院予以认定。原告提供的证据六，二被告对营业执照、居委会证明有异议，认为营业执照无单位名称，应为三证合一的营业执照，且未提供原告的劳动合同，工资收入银行流水等，不足以证明原告还在从事劳动，另外原告事故发生时已63岁，依据法律规定已属于退休年龄，故误工费请法院酌情考虑。居委会证明明显存在字押章情况，且无责任人签字。应出具由公安机关出具的户籍证明。其余证据无异议。本院认为，仅根据原告提供的营业执照不能证明与原告的关联性以及原告从事工作，二被告异议成立，对此证据不予采信，其余证据客观真实，本院予以认定。被告人民财险周口市分公司提交的证据，原告有异议，认为系保险公司单方制作，不具有法律效力，且本案是侵权之诉，免责条款不能约束被害人。被告王盼质证意见除同原告质证意见外，认为车辆是2017年购买是分期购买，在买车的时候4S店要求被告王盼购买3年的商业险和交强险，在王盼购买保险时，并没有工作人员对保单的内容、条款进行告知说明，被告王盼将钱打给4S店后，保险公司才将有关手续邮寄过来，根据《保险法》第十七条规定，该条款对被告王盼并不发生效力，不应支持。本院认为，二被告异议成立，本院对该组证据不予认定。本院经审理认定事实如下：2018年2月27日21时许，被告王盼驾驶自己所有的豫Ｐ×××**号小型轿车沿S329线由东向西行驶至西华县皮营乡楼陈村路段时，撞住步行横过马路的原告陈守强，被告王盼发生交通事故后逃逸，事故造成原告受伤及车辆损坏的交通事故。经西华县公安交通警察大队认定原告陈守强无责任，被告王盼负事故的全部责任。原告陈守强受伤后在西华县人民医院住院治疗105天，花费医疗费42259.69元。豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口市分公司投保有机动车交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期限内。原告的伤情经周口箕城法医临床司法鉴定所于2018年9月3日作出评定，原告伤情构成一处九级伤残、两处十级伤残，需后续治疗费10000元左右，为此支出鉴定费1300元。原告陈守强，1955年12月24日出生，住所地为西华县××行政村楼陈村，2017年2月21日周口市人民政府下发《周政[2017]12号》关于调整西华县部分乡镇行政区划的通知，撤销皮营乡，设立皮营街道办事处，实行城市管理体制。被告王盼称为原告垫付医疗费78000元，原告认可被告王盼垫付医疗费73000元。本院认为，被告王盼驾驶机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，发生交通事故造成原告陈守强受伤，并在本次事故中承担全部责任，被告王盼应对原告陈守强的损失承担赔偿责任。因被告王盼驾驶的豫Ｐ×××**号小型轿车在被告人民财险周口市分公司处投保有交强险，所以，原告的损失应当由被告人民财险周口市分公司在交强险保险限额内先行承担赔偿义务。关于被告王盼交通肇事后逃逸，被告人民财险周口市分公司是否应当在商业三者险保险责任限额内赔偿的问题。商业三者险是一种责任风险，投保人与保险人签订商业三者险保险合同、保险人收取保险费后，便意味着保险公司应为投保车辆可能给第三者造成的损失承担赔偿责任。而交通事故的发生意味着双方保险合同约定的赔偿条件成就，保险公司即应履行赔偿义务。肇事逃逸的影响只及于事故发生之后，不溯及以前，投保人只应对逃逸行为扩大损失的部分担责。保险人以肇事逃逸为由免除自己的全部责任，违反公平原则、诚实信用原则和保险法的规定。庭审中被告保险公司仅提交保险条款，没有通过证据证明被告保险公司关于免责条款对投保人王盼进行告知的任何证据材料，庭后提交的投保单显示王盼签名明显与开庭笔录王盼本人签名明显不一致，所以，原告的损失超出交强险部分，仍由被告人民财险周口市分公司在商业三者险保险责任限额内予以赔偿。被告人民财险周口市分公司以被告王盼肇事逃逸商业三者险不应赔偿的理由不成立，本院不予采纳。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院对原告请求赔偿的范围及标准认定如下：1、医疗费42259.69元，后续治疗费10000元。2、住院伙食补助费，原告住院105天，每天50元，计款5250元。3、营养费，原告住院105天，每天20元，计款2100元。以上1-3项合计59609.69元。4、护理费，结合原告提供诊断证明书，原告住院期间按二人护理，按照上一年度河南省居民服务业标准每年39522元计算，原告住院105天，计款22738.68元。5、误工费，原告所在地虽规划为城镇，但原告并非退休职工领取养老金，根据当地劳动力现状，原告仍可从事一般性劳动，所以，原告的误工费仍予以支持，本案不能认定原告从事批发零售工作，其误工费以按照上一年度河南省居民服务业标准每年39522元计算，从住院之日计算至定残前一日187天，39522元/年÷365×187天，20248.26元。6、残疾赔偿金，按照河南省上一年度城镇人均可支配收入标准计算，31874.19元/年×18年×22%=126221.8元。被抚养人生活费，原告父母共生育子女5人，原告父亲陈金龙，1933年9月10日出生，原告母亲王素芝，1933年5月20日出生，均已经超过75岁，每人计算5年，二人共需抚养10年，按照上一年度河南省城镇消费性支出，20989.15元/年÷5×22%×10年，计款9235.23元。此项费用共计135457.03元。7、精神损害抚慰金，结合原告伤情、事故责任承担、当地经济状况等情况，酌定为15000元。8、鉴定费，1300元。9、交通费，每天20元，计款2100元。以上4-9项共计196843.97元。综上，原告陈守强1-3损失的10000元和4-9项损失110000元，合计120000元，由被告人民财险周口市分公司在交强险限额内赔偿。原告1-3项损失中49609.69元和4-9项中的86843.97元，共计136453.66元在商业险内予以赔付。关于垫付款问题原被告陈述不一致，且均未提供证据予以证明，原告认可被告王盼垫付73000元，被告对垫付款数额未举证，垫付款数额以原告认可数额认定。扣除被告王盼垫付的73000元，余款63453.66元，由被告人民财险周口市分公司在商业三者险限额内赔偿给原告陈守强，原告起诉数额包含被告王盼盼垫付款，被告王盼垫付款73000元由被告人民财险周口市分公司直接支付给被告王盼。被告王盼垫付的73000元由被告人民财险周口市分公司直接支付。原告门诊费用清单费用，因未提供有效证据予以证明，本院不予支持。原告的损失已得到足额赔偿，被告王盼不再承担赔偿责任。被告王盼称垫付数额与原告认可差额5000元，可待证据充分时另行解决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告陈守强各项损失183453.66元，该款项直接支付至原告陈守强账户，账号62×××91，开户行中国建设银行西华县支行；二、被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内支付被告王盼垫付款73000元，该款项直接支付至被告王盼账户，账号62×××78，开户行中国农业银行西华县支行；三、被告王盼不再承担赔偿责任；四、驳回原告陈守强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5377元，原告陈守强负担303元，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担5074元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判长  王冬梅审判员  和 昕陪审员  侯江霞二〇一九年三月二十七日法官助理何团书记员李文超