济南高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0191民初319号原告：孙继恭，男，1971年12月24日出生，汉族，住济南市历城区。委托诉讼代理人：邹瑞，山东华剑律师事务所律师。委托诉讼代理人：范超然，山东华剑律师事务所实习律师。被告：孙莉，男，1973年8月27日出生，汉族，住济南市历城区。委托诉讼代理人：李建亭，男，1973年8月19日出生，汉族，住济南市历城区，济南市历城区鲍山街道办事处曲家村民委员会推荐。被告：安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市市中区经四路**万达广场写字楼****。负责人：魏强，总经理。委托诉讼代理人：殷洪庆，男，该公司员工。委托诉讼代理人：孟凡斌，男，该公司员工。原告孙继恭与被告孙莉、安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称：安盛天平财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙继恭的委托诉讼代理人邹瑞、范超群，被告孙莉的委托诉讼代理人李建亭，被告安盛天平财险公司的委托诉讼代理人孟凡斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。孙继恭向本院提出诉讼请求：1、判令孙莉、安盛天平财险公司赔偿医疗费447788.41元、住院伙食补助费8600元，共计456388.41元（交强险已支付1万元）按70%计算为312471.89元，商业险已支付10万元，为212471.89元，以上剩余医疗费先从商业险中支付，不足部分由孙莉承担；2、本案诉讼费由孙莉、安盛天平财险公司承担。诉讼过程中，孙继恭变更第一项诉讼请求为：判令孙莉、安盛天平财险公司赔偿医疗费657028.69元、住院伙食补助费12200元，以上共计669228.69元（交强险已支付1万元，商业险10万元），按70%计算为461460.08元，减去已支付的费用，主张356460.08元。事实与理由：2018年8月18日，孙莉驾驶涉案车辆在临港××号门口时，与孙继恭驾驶的电动二轮车发生交通事故，造成孙继恭受伤，分别到齐鲁××、济南市第三人民医院治疗，至今已花费医疗费用280908.06元，保险公司已支付11万元，孙莉已支付5000元。交警部门做出《道路交通事故认定书》，认定孙莉与孙继恭承担同等责任。孙继恭为维护自己合法权益，特诉至法院，请求依法裁判。孙莉辩称，对本次事故的发生地点、时间、责任划分、投保情况没有异议。其为救治伤者向孙继恭垫付了5000元。涉案车辆在安盛天平财险公司投保交强险及商业三者险（30万限额），并不计免赔，事故发生在保险期间内，孙继恭的损失应由保险公司先行赔偿。其余不足部分，请求法院按照责任认定书判定。安盛天平财险公司辩称，同意在保险范围内承担孙继恭合理合法的损失，其已在交强险内向孙继恭垫付医疗费1万元，在商业三者险内支付10万元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年8月18日7时45分许，孙莉驾驶鲁Ａ×××**号小型轿车沿临港北路由西向东行驶，行至临港××号门口时，遇孙继恭驾驶无号牌二轮车由北向南过马路，发生事故，造成孙继恭受伤，两车受损。事故发生后，孙继恭被送往济南市第三人民医院住院治疗，伤情诊断为：脑干损伤、多发性大脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮裂伤、骨盆骨折、××、腹部损伤、腹腔积血、盆腔积液、肝挫伤、心包积液，住院3天后转至山东大学齐鲁医院继续住院治疗28天，后转入济南市第三人民医院继续治疗55天，再次转入山东大学齐鲁医院住院38天后出院。为此支出医疗费共计657028.69元。2018年10月10日，济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出第370197120180000171号《道路交通事故认定书》，确定孙继恭承担事故的同等责任，孙莉承担事故的同等责任。孙继恭对上述《道路交通事故认定书》不服，向济南市公安局交通警察支队提出复议申请。经济南市公安局交通警察支队复核，于2018年11月2日作出济公交复字[2018]第000189号《道路交通事故复核结论书》，结论为：济南市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队对2018年8月18日7时45分许，在临港××号门前发生的道路交通事故，制作的第370197120180000171号《道路交通事故认定书》，调查及认定程序存在瑕疵，但不影响道路交通事故认定，依据《道路交通事故处理程序规定》第七十六条第二款之规定，维持原道路交通事故认定。孙继恭（甲方）、孙莉（乙方）、安盛天平财险公司（丙方）就本次事故达成《先行赔付协议》，约定：一、截至2018年10月17日，甲方因本次交通事故产生的已结算发票的医疗费共计280908元，其中丙方垫付医疗费10000元，乙方垫付医疗费5000元，甲方垫付医疗费265908元；二、现甲乙双方申请丙方就已结算的医疗费发票进行理赔，经三方协商，本次丙方先行赔付100000元，支付甲方孙继恭账户；三、孙继恭因本次交通事故产生的其他损失，待后期一并处理，但不得对丙方已赔付的医疗费再行要求赔偿。孙继恭、孙萌、孙莉分别在甲方、乙方处签字，安盛天平财险公司在丙方处盖章，由孟凡斌签字确认。同月29日，安盛天平财险公司将10万元通过银行转账方式支付至孙继恭银行账户内。另查明，鲁Ａ×××**号小型轿车在安盛天平财险公司投保交强险及商业三者险，其中商业三者险保险限额为30万元，并不计免赔。事故发生在保险期间内。又查明，孙莉向孙继恭垫付医疗费5000元；安盛天平财险公司向孙继恭垫付11万元，其中交强险医疗费责任限额内垫付1万元，商业三者险责任限额内垫付10万元。庭审过程中，孙继恭认为其驾驶电动二轮车应为非机动车，事发时，其驾驶电动车缓慢经过路口，孙莉在视线良好，经过学校特殊路口时未减速，未尽到观察义务，更未避让，应承担事故的主要责任，要求孙莉承担70%的责任比例。孙莉、安盛天平财险公司认为根据道路交通事故认定书及车辆鉴定意见书，孙继恭未依据交通安全法的规定，违法驾驶机动车，孙莉仅是未按照操作规定，确定负同等责任，主张孙继恭承担事故的主要责任。经孙继恭申请，本院前往济南市公安局交通警察大队高新技术产业开发区支队调取本次事故的档案资料。经质证，双方均对档案资料无异议。诉讼过程中，孙继恭明确其各项赔偿项目计算方式为：根据医疗费票据主张医疗费657028.69元；住院122天，住院伙食补助费按照100元/天计算，共计12200元。孙莉、安盛天平财险公司对医疗费无异议，认为住院伙食补助费计算标准过高，请求依法裁判。就孙继恭主张的各项损失，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：1、医疗费：医疗费应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。孙继恭提交的医疗费票据、住院病案、费用清单足以证实其本次事故中支付医疗费657028.69元，且孙莉、安盛天平财险公司对上述证据无异议，故孙继恭主张医疗费657028.69元，事实清楚、证据充分，本院予以确认。2、住院伙食补助费：孙继恭实际住院122天，其主张住院伙食补助费按照100元/天，符合《山东省省直机关及事业单位差旅费管理办法》第十六条的规定，对此本院予以采纳。综上，孙继恭的住院伙食补助费为（122天×100元/天）=12200元。本院认为，本次道路交通事故经交警部门认定孙继恭持准驾车型不相符的机动车驾驶证驾驶未注册登记的机动二轮车借道通行的违法行为相比孙莉驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶的违法行为，对该道路交通事故发生的作用以及严重程度相当，确定孙继恭承担事故的同等责任，孙莉承担事故的同等责任。该事故责任认定客观、全面的反映了事故发生的过程及原因，本院予以采信。孙继恭虽然主张其驾驶的电动二轮车系非机动车，且认为孙莉通过特殊路段未减速让行，应承担事故的主要责任，要求孙莉承担事故70%的责任。但根据本院调取的本次事故档案资料，孙继恭驾驶的电动二轮车经鉴定为机动车，该鉴定意见书系专门机构予以作出，具有较大证明力，孙继恭虽主张其驾驶的电动二轮车为非机动车，但未提交足以反驳鉴定意见书的证据，故本院对其电动二轮车系非机动车的主张不予采信；公安交警机关系处理交通事故的专门机关，其事故处理人员均系专业人员，具有相应的道路交通安全专门知识，故其作出的事故责任分析结论具有较高的证据效力，本院予以采信，孙继恭虽主张孙莉在本次事故中存在较大过错，要求其承担主要责任，但未提交证据证实其主张，故本院对孙继恭该项主张不予采信。综上，本院划分孙继恭与孙莉在本次交通事故中的责任比例为5:5。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，安盛天平财险公司作为鲁Ａ×××**号车辆交强险及商业三者险的承保公司，应先在交强险责任限额范围内优先赔偿，鉴于安盛天平财险公司已在交强险医疗费责任限额赔偿孙继恭医疗费1万元。故在交强险范围之外，安盛天平财险公司根据保险合同在商业三者险限额内，按照50%的责任比例，鉴于安盛天平财险公司已在商业三者险责任限额内赔偿孙继恭10万元，故还应再向孙继恭赔偿医疗费20万元。超过交强险及商业三者险责任限额的部分，应由孙莉承担，即医疗费（657028.69元-10000元）×50%-300000元=23514.35元、住院伙食补助费（12200元×50%）=6100元，以上共计29614.35元。关于孙莉垫付的医疗费5000元，为避免诉累，本院在本案中一并处理，故孙莉还应支付孙继恭（29614.35元-5000元）=24614.35元。综上所述,依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内商业第三者责任险限额内赔偿原告孙继恭医疗费200000元；二、被告孙莉于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙继恭医疗费23514.35元；三、被告孙莉于本判决生效之日起十日内赔偿原告孙继恭住院伙食补助费6100元;上述第二至三项共计29614.35元，与被告孙莉垫付的5000元相折抵后，被告孙莉还应支付原告孙继恭24614.35元；四、驳回原告孙继恭的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6647元，减半收取计3323.5元，由原告孙继恭负担1229.5元，被告孙莉负担2094元。案件保全费520元，由被告孙莉负担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员 张 斌二〇一九年三月十二日书记员 阮伟萍