广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1284民初122号原告：蒙梓楠，男，1963年3月30日出生，汉族，住广东省德庆县，委托代理人：陈凤仪，广东砚正律师事务所律师。被告：万从礼，男，1959年1月9日出生，汉族，住四川省自贡市大安区，第三人：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地：肇庆市古塔北路**，统一社会信用代码：91441200895273308W。负责人：黄文仁，该公司总经理。委托代理人：朱坤隆，该公司员工。原告蒙梓楠诉被告万从礼，第三人中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（下称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月11日立案受理后，依法适用简易程序于2019年2月28日公开开庭进行了审理。原告蒙梓楠的委托代理人陈凤仪、第三人人民保险公司的委托代理人朱坤隆到庭参加了诉讼。被告万从礼经本院依法传唤，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒙梓楠诉称：2016年8月23日15时，原告驾驶粤Ｈ×××**号小型越野客车沿G321线由广州往肇庆方向行驶，当行驶至55KM＋800M处（四会市大沙镇莫村路段）时，遇同方向由被告无证驾驶的无号牌二轮电动助力车由路右往路左变道行至，两车发生碰撞，造成被告受伤以及车辆损坏的道路交通事故。经四会市公安局交通警察大队出的四公（交）认字4412843201600155号交通事故认定书认定，原、被告负该事故的同等责任，原告在第三人人民保险公司购买了保险，原告的车辆损失为45085元，按照同等责任，被告、第三人应承担22542.50元的车损。第三人保险公司垫付了被告医疗费10000元，2016年9月30日，原告垫付了被告的剩余医疗费，被告的医疗费共71512.30元，有票据和住院清单等凭证可以证明。事故认定书认定的同等责任，被告应返还35756.15元，现如今被告一直不起诉也不与原告联系，并致第三人保险公司赔偿不履行，一直拖到现在。为了维护自身的合法权益，特向法院提起诉讼，请求判决：一、判令被告返还原告垫付的35756.15元的医疗费；二、判令被告、第三人向原告赔偿22542.50元的车损；三、本案诉讼费用由被告承担。后原告在开庭审理中变更第二项诉求中，变更为判令被告向原告赔偿相关的车损，第三人人民保险公司部分再另立案起诉。诉讼中，原告蒙梓楠向本院提交了如下证据证实其主张：1、原告身份证复印件，证明原告身份证明；2、交通事故认定书，证明交通事故责任；3、车辆评估结论书及明细表，证明车辆情况及证据；4、保险损失情况确认书，证明被保险的损失认定；5、维修费发票，证明车辆维修费；6、保险单，证明保险关系；7、被告医疗费票据及医疗汇总清单，证明医疗发生费用。（医疗费发票原件和清单在原告手上）被告人民保险公司辩称：一、其是按照保险合同的约定，处理相关的赔偿事宜的；二、其已在交强险内垫付了10000元，该款于2016年9月1日转入伤者万从礼就医的医院-四会市人民医院；三、（一）对原告索赔其垫付的医疗费：未经万从礼确认，万从礼的住院医疗费71512.30元，除其垫付的10000元外，是否全额由蒙梓楠支付，请法庭核实具体的医疗费。根据本案的实际情况，伤者万从礼产生的医疗费部分用药属于超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，请法院依法扣除不属于国家基本医疗保险的医疗费用，其核定的医疗费是58594.68元，综合事故责任比例，其应赔偿24297.34元；（二）关于粤Ｈ×××**的车辆损失，其不认可按《广东省道路交通事故车辆损失价格评估结论书》的结论45085元，结合原告提供的定损单和车辆维修发票，其认可粤Ｈ×××**的车辆损失是40423.01元；其与万从礼各应承担车损金额是：20211.50元。四、其不应承担诉讼费用。被告万从礼没有发表辩论和质证意见。经审理查明：2016年8月23日15时18分，原告驾驶粤Ｈ×××**号小型越野客车沿G321线由广州往肇庆方向行驶，当行驶至55KM＋800M处（四会市大沙镇莫村路段）时，遇同方向由被告万从礼无证驾驶的无号牌二轮电动助力车由路右往路左变道驶至，两车发生碰撞，造成被告万从礼受伤以及两车损坏的道路交通事故。2016年9月28日，四会市公安局交通警察大队出具的四公（交）认字4412843201600155号交通事故认定书，认定原、被告负该事故的同等责任。被告万从礼产生医疗费71512.30元。庭审中，原告与第三人就被告万从礼住院医疗费用是否应当扣除非医保医疗费用再进行计算问题争执不下。案经调解，双方各持己见。粤Ｈ×××**号小型越野客车的驾驶人及所有人均系原告蒙梓楠，且由第三人人民保险公司承保机动车交通事故强制保险和赔偿限额为500000元的第三者责任商业保险，交通事故发生时尚在保险期限内。被告万从礼无证驾驶无号牌二轮电动助力车，且没有购买机动车交通事故强制保险。交通事故发生后，原告垫付被告万从礼医疗费61512.30元，第三人人民保险公司垫付了被告万从礼医疗费10000元。本院认为，公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的应承担民事责任。交通事故发生后，四会市公安局交通警察大队出的四公（交）认字4412843201600155号交通事故认定书，认定原、被告负该事故的同等责任。该认定事实清楚，程序合法，适用法律、法规正确，认定恰当，本院予以采信。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条第一款的规定，在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或管理人都应当投保机动车交通事故责任强制保险。无号牌二轮电动助力车的驾驶人及车辆所有人均系被告万从礼，其没有依法投保机动车交通事故责任强制保险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，被告万从礼应当在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内对原告的合理损失进行赔偿，不足部分由被告万从礼按过错责任予以赔偿。对于被告万从礼住院医疗费用是否应当扣除非医保医疗费用再进行计算的问题。根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》相关规定，医疗费在交强险医疗费限额范围内的，保险公司全额赔付。医疗费超出1万元的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用；扣除后低于1万元，按1万元赔付。对扣除非医保项目费用有争议的，根据社保部门证明或者司法鉴定意见认定，第三人人民保险公司没有提供社保部门证明或者司法鉴定意见认定，应承担举证不能的责任。综上，根据原告的诉讼请求，原告的损失如下：1、被告万从礼的医疗费：根据原告提交的发票及住院费用清单为71512.30元，第三人垫付了交强险限额内10000元医疗费，余下61512.30元按照同等责任（50%）计算，即30756.15元；2、车辆损失。根据原告提供的定损单和车辆维修发票，粤Ｈ×××**号车的车辆损失实际产生费用为40423.01元，本院对《广东省道路交通事故车辆损失价格评估结论书》的45085元不予认可，因此，原告的车辆损失为40423.01元。由被告万从礼在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿给原告2000元，余款38423.01元按照同等责任（50%）计算，即19211.51元，合计21211.51元。以上合计51967.66元，由被告万从礼返还、赔偿给原告蒙梓楠。被告万从礼在法定诉讼期间内主张权利，应相应扣减本案中认定的费用。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告万从礼在本判决生效后十日内返还给原告蒙梓楠垫付的医疗费30756.15元、赔偿给原告蒙梓楠车辆维修费21211.51元，两项合计51967.66元。二、驳回原告蒙梓楠的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费629元，由原告蒙梓楠负担314元，被告万从礼负担315元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员  卢经和二〇一九年三月五日书记员  刘如宁