河南省鹿邑县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1628民初416号原告：陈庆伟，男，1973年12月23日出生，汉族，住河南省鹿邑县。委托诉讼代理人：白玉杰，鹿邑县仙源法律服务所法律工作者。被告：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司，住所地周口市兰亭山水**沿街营业房自北向南第1、2、3间，统一社会信用代码9141160066722802X4。负责人：贾国军，系该公司经理。委托诉讼代理人：王博，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司法律顾问。原告陈庆伟与被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司保险纠纷一案，本院于2019年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈庆伟的委托诉讼代理人白玉杰，被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的委托诉讼代理人王博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈庆伟向本院提出诉讼请求：1.请求贵院依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司履行保险合同约定义务，在保险限额范围内支付原告垫付理赔款610000元；2.请求贵院依法判令被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司履行保险合同约定义务，在保险理赔限额范围内支付原告陈庆伟财产损失105841.4元；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年5月17日，原告陈庆伟为其所有的豫Ｐ×××**号小型轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司处投、参入强制险、第三者责任险。在参保期间于2018年11月17日21时许，陈勇旭驾驶一辆黑色豫Ｐ×××**号小型轿车沿鹿邑县谷阳路自西向东行驶至鹿邑县谷阳路至尊酒店门口段时，撞在自西向东行驶由白景海驾驶三轮电动车尾部，致使三轮电动车驾驶人白景海受伤，两车不同程度受损，三轮电动车驾驶人白景海当场死亡，造成亡人交通事故，该事故业经鹿邑县公安局交通警察大队第411628120180000242号道路交通事故认定书，认定陈勇旭承担全部责任，白景海不承担责任。2018年11月20日,原告陈庆伟与受害人白景海亲属达成调解协议，原告陈庆伟被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司垫付理赔款61万元，原告垫付后要求被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司依法理赔，被告拒赔。被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司辩称：1.在交通事故属实前提下因事故发生后陈勇旭弃车逃逸，被告不应承担责任；2.在事故属实，涉案车辆确系投保车辆的前提下因事故发生后原告未及时报案，造成驾驶员是否存在醉酒等情形无法查明，根据合同约定，被告也不应当承担责任；3.在原告提供其已经实际支付款项前提下，因原告向死者家属的赔偿数额，未经过被告同意，其赔偿金额对被告没有约束力，应当由法院根据法律规定对死者的赔偿数额予以认定，原告赔偿过高部分，属于其自己的权利处分，但不应当转移给保险公司；4.对于车辆损失，因驾驶员逃逸，车辆损失也不应当由保险公司承担；5.诉讼费应当由原告自行承担。综上，请求法庭驳回原告诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院认定如下：原告提供证据如下：1.身份证复印件1份，证明原告主体资格；户口本、行车证、驾驶证各1份、保险单2份，证明驾驶员陈勇旭与原告系父子关系，陈庆伟为该事故车辆车主，在被告处参保交强险、商业险、第三者财产险不计免赔的事实；交通事故责任认定书，证明机动车辆方承担事故的全部责任，白景海不承担责任的事实；鹿邑县卫真办事处证明、鹿邑县公安局卫真派出所证明、交通事故损害赔偿调解书、交通事故损害赔偿凭证各1份，证明原告与受害人白景海亲属达成调解协议，原告为被告垫付理赔款610000元的事实；鹿邑县物价局认定中心出具的车损价格认定结论书1份，票据2份，证明该参保车辆在被告处参入有财产险，被告应依法赔偿原告88405元的事实。被告质证意见如下：对证据1的真实性没有异议；户口无法证明原告与驾驶人之间的关系；对事故责任认定书的真实性没有异议；卫真办事处的证明系复印件，原告应当提供原件；交通事故赔偿调解书，能够证明赔偿是由陈勇旭赔偿，而且赔偿的项目包括有谅解费，但不能证明死者系城镇户口，赔偿金额应当由人民法院依法审核；损害赔偿凭证，显示的赔偿人是陈勇旭赔偿而非原告，且无法证明收款人与死者之间的关系，不排除死者第一顺位继承人就死者的损失向我公司主张责任，在此情形下，也不应支持原告方的诉讼请求；对车损价格认定结论书真实性没有异议，对客观性有异议，该评估并非人民法院委托，事故发生后，原告也没有向被告报案，评估时没有通知被告，被告无法认定其车损，保留申请重新评估的权利，庭后三个工作日内提供重新鉴定书面申请，评估费不应当由保险公司承担。经审查，本院对上述证据的真实性予以认定。被告向法庭提供：中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款1份，证明依据条款的第八条第二项、第十条第四项、第二十四条第二项、第二十六条第八项约定，本案属于保险合同免责事项，被告不应当承担赔偿责任。原告质证意见为：被告没有向原告送达该保险示范条款，也没有向原告尽到说明解释义务，依据合同法第三十九条、最高人民法院关于《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条规定，该免责条款对原告没有拘束力，被告应按合同约定赔偿原告垫付款610000元及和车损105841.4元。经审查，本院对上述证据的真实性予以认定，但对原告的证明目的不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：陈勇旭系原告陈庆伟之子。2018年5月17日，原告将其所有的豫Ｐ×××**号天籁轿车，在被告处投保机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险，其中交强险的死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失偿限额2000元，商业险的机动车损失保险赔偿限额105814.4元、第三者责任保险赔偿限额500000元，并投不计免赔险；保险期间自2018年5月17日零时起至2019年5月16日二十四时止。2018年12月5日，鹿邑县公安交通警察大队出具第411628120180000242号道路交通事故认定书，显示：2018年11月17日21时许，陈勇旭驾驶一辆黑色豫Ｐ×××**号小型轿车沿鹿邑县谷阳路自西向东行驶至鹿邑县谷阳路至尊酒店门口段时，撞在自西向东行驶由白景海驾驶三轮的电动车尾部，至三轮电动车驾驶人白景海受伤，两车不同程度受损，三轮电动车驾驶人白景海当场死亡的交通事故，事故发生后，陈勇旭弃车逃逸。鹿邑县公安交通警察大队认定：陈勇旭负事故的全部责任，白景海不承担责任。2018年11月20日，经鹿邑县公安交通警察大队主持，原告陈庆伟与受害人白景海亲属白防建达成调解协议，原告陈庆伟一次性赔偿白景海死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、谅解费等费用共计1300000元，并于2018年11月23日履行完毕。2019年1月17日，鹿邑县价格认定中心受鹿邑县公安交通警察大队委托，对事故车辆豫Ｐ×××**号天籁轿车作出价格认定，结论是：日产天籁轿车于2018年11月17日的车损价格为人民币88405元，评估费用9400元。另查明，白景海，男，1959年10月6日出生，回族，公民身份号码，住鹿邑县××办事处××行政村东关，卫真街道办事处于2008年10月7日经周口市人民政府批准设立，白景海为城市居民；2017年度河南省城镇居民人均可支配收入为29557.86元/年，2017年度河南省职工月平均工资为4169元。本院认为，原告与被告签订的《保险合同》系双方当事人真实意思表示，且内容不违反法律规定，合同合法有效，双方均应全面履行自己义务。原告按照合同约定履行支付保险费，被告应当按照合同约定承担保险责任。交通事故发生后，原告垫付受害人白景海死亡赔偿金应为591157.2元（29557.86元/年X20年）、精神抚慰金应为80000元、丧葬费应为25014元（4169元/月X6个月），符合法律规定。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力；最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十三条规定：保险人对其履行了明确说明义务负举证责任。被告抗辩事故发生后驾驶员陈勇旭弃车逃逸，未及时报案，根据保险示范条款责任免除的约定，被告不应当承担保险责任，因被告未能提供证据证明在签订保险合同时，已向原告送达保险示范条款和尽到明确说明义务，该免责条款对原告不产生效力，被告抗辩理由不能成立，本院不予采纳。综上，被告应在交通事故责任强制险、第三者责任险及机动车损失险的限额内支付原告垫付理赔款610000元、车辆损失97805元（含评估费）。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司支付原告陈庆伟理赔款610000元；被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司赔偿原告陈庆伟车辆损失97805元；驳回原告陈庆伟的其他诉讼请求。上述一、二项，于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10958.41元，减半收取计5479.21元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  孔维良二〇一九年三月六日书记员  闫 绅