四川省武胜县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川1622民初2177号 原告：谢刚凤，女，1964年8月14日出生，汉族，住四川省武胜县。 委托诉讼代理人：李康，武胜县星月法律服务所法律工作者。 被告：唐玉平，男，1957年1月13日出生，汉族，住四川省武胜县。 被告：华农财产保险股份有限公司广安中心支公司，住所地广安市广安区利民南路**，统一社会信用代码915116005927915031。 负责人：刘小勇，总经理。 委托诉讼代理人：付伟，男，公司员工。 原告谢刚凤与被告唐玉平、华农财产保险股份有限公司广安中心支公司道路交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月7日立案后，依法适用简易程序，发现案情复杂裁定转为普通程序，于2019年3月7日公开开庭审理了本案。原告谢刚凤及其委托诉讼代理人李康、被告唐玉平、被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司的委托诉讼代理人付伟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告谢刚凤向本院提出诉讼请求：判令二被告共同赔付原告因交通事故造成的医疗费、护理费、误工费、营养费、续医费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失费、交通费等各项损失共计135724元。事实和理由：2017年10月5日10时许，被告唐玉平驾驶川Ｘ×××××号雅迪牌超标电动自行车，从武胜县沿口镇迎宾大道交警队方向往新汽车站方向行驶，10时38分，当车行驶至武胜县沿口镇迎宾大道金易管业外路段处时，车头与前方同向由原告谢刚凤驾驶的川Ｘ×××××号玉麒麟牌超标电动自行车尾部相撞，导致原告谢刚凤受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，经武胜县公安局交通警察大队认定，当事人唐玉平负全部责任，当事人谢刚凤无责任。事后，原被告就赔偿事宜未达成一致意见，原告为维护自身合法权益诉至法院。 被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司辩称：1.对事故发生的事实和责任划分无异议，事故车辆在保险公司投保了意外险，事故发生在保险期间内，按照保险条款约定被告唐玉平负本次交通事故的全部责任，保险公司应免赔核定赔偿金额的20%；2.原告谢刚凤的医疗费中包含与本次交通事故无关的费用应予以剔除，按照基本医疗保险规定建议剔除15%的非医保药品费用；3.原告谢刚凤主张的误工费、护理费、营养费、续医费不予认可；4.因原告谢刚凤的伤情未构成伤残等级，对其主张的残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金不予认可；5.本案的鉴定费、交通费及诉讼费不属于保险公司理赔范围； 被告唐玉平辩称，对本次交通事故的基本事实及责任划分没有异议，对原告谢刚凤主张的误工费、护理费、营养费、续医费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金不予认可。原告谢刚凤主张的医疗费中有与本次交通事故无关的费用应予以扣除，医疗费用中被告唐玉平同意按照15%的比例剔除非医保药品费用，被告唐玉平垫支医疗费340.88元请求在本案中一并处理。第二次鉴定费及鉴定实支费应由原告承担，对交通费予以认可。对财产损失费应以实际票据金额为准。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，原告谢刚凤提供了1.原被告身份信息；2.交通事故责任认定书；3.行驶证、驾驶证及保险单；4.病情诊断证明书、DR检查报告单；5.医疗费票据、医疗费收据及处方签；6.司法鉴定意见书两份及鉴定费发票；7、亲属关系证明；8、原告谢刚凤的工资收入证明；9、电动车维修票据及手机修理费票据；10、营业执照。被告唐玉平依法提交了垫支的医疗费发票作为证据，被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司依法提交了1.华大科技鉴定中心出具的鉴定意见书及鉴定费发票；2.非机动车第三者责任保险单及保险条款。 对双方当事人无异议的证据：1.原被告身份信息；2.事故认定书；3.行驶证、驾驶证及保险单；4.司法鉴定意见书两份及鉴定费发票；5.华大科技鉴定中心出具的鉴定意见书及鉴定费发票；6.非机动车第三者责任保险单及保险条款。经本院对该部分证据审查具有真实性、合法性、关联性，本院依法予以采信。对双方当事人有异议的证据在本院认为中再对原告诉请的相关赔偿项目中作具体分析认证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年10月5日10时许，被告唐玉平驾驶川Ｘ×××××号雅迪牌超标电动自行车，从武胜县沿口镇迎宾大道交警队方向往新汽车站方向行驶，10时38分，当车行驶至武胜县沿口镇迎宾大道金易管业外路段处时，车头与前方同向由原告谢刚凤驾驶的川Ｘ×××××号玉麒麟牌超标电动自行车尾部相撞，导致原告谢刚凤受伤及两车受损的交通事故。2017年11月7日，武胜县公安局交通警察大队作出第51162262017100109号道路交通事故认定书认定，当事人唐玉平的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，负事故的全部责任，当事人谢刚凤无责任。 原告谢刚凤受伤后当日被送往武胜县人民医院检查治疗，诊断为右肱骨外科骨折。2017年10月5日至2018年3月23日期间共产生检查费及门诊费等医疗费共计790.38元，其中由被告唐玉平垫支医疗费340.88元。庭审中原被告双方达成一致意见，按15%的比例剔除非医保药品费用，剔除的非医保药品费用由被告唐玉平承担。 2018年5月4日，原告谢刚凤自行委托广安世纪司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营业期进行鉴定，该鉴定所以广世司鉴【2018】临鉴字第310号、第310-1号鉴定意见书载明：被鉴定人谢刚凤右肩部之损伤评定为十级；被鉴定人谢刚凤右肩部之损伤误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。由原告谢刚凤支付鉴定费1800元。被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司及被告唐玉平对上述鉴定意见不服，分别申请对原告谢刚凤的伤残等级、关联性及误工期、护理期进行重新鉴定，2019年2月21日，本院依法委托的四川华大科技司法鉴定所作出华科所[2019]临鉴字广安第02003号司法鉴定意见书载明：被鉴定人谢刚凤之损伤未达最低鉴定标准；酌情认定被鉴定人谢刚凤的护理期评定为60日，误工期评定为180日。被鉴定人谢刚凤右肱骨大结节撕脱性骨折损伤与本次交通事故有关。由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司支付鉴定费2200元，由被告唐玉平支付鉴定费800元。 被告唐玉平驾驶的川Ｘ×××××号雅迪牌电动自行车为本人所有，具有合法的电动车牌照，其在被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司为该车投保了非机动车第三者责任保险，其中意外身故/残疾责任限额5万元，意外医疗责任限额5万元、财产损失责任限额5万元。保险期间自2017年7月14日起至2018年7月13日止。本次交通事故发生时在保险期内。该保险电子保单免赔约定第2条约定“非机动车第三者责任保险：次要事故责任免赔100元或核定赔偿金额的5%，同等事故责任免赔100元或核定赔偿金额的10%，主要事故责任免赔100元或核定赔偿金额的15%，全部事故责任免赔100元或者核定赔偿金额的20%，以上两者均以高者为准。”其他特约第2条约定“本卡仅承担被保险人在驾驶合同约定的拥有合法牌照的电动车期间，遭受意外伤害导致其身故、残疾或支付意外医疗费用的保险责任；或发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损失，被保险人应付的经济赔偿责任”。非机动车第三者责任保险条款第四条约定“保险事故发后，被保险人因保险事故而提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“”法律费用），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。”第六条约定“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人自身的人身伤亡；（二）保险车辆上的人员伤亡或财产损失；（三）保险车辆的任何损失和费用；（四）被保险人所有的或由其保管或控制的财产损失；（五）罚款、罚金或惩罚性赔款；（六）被保险人与他人协议中约定的责任，但没有该协议时被保险人仍应承担的责任不在此限；（七）非被保险人允许的驾驶人驾驶保险车辆；（八）任何间接损失；（九）精神损害赔偿责任；（十）保险车辆造成动植物、标本及其他不易鉴定价值的财产损失；（十一）本保险列明的应由被保险人自行负担的免赔额及其以下的损失”。 另查明，原告谢刚凤在武胜县沿口金凡摩托店修理受损摩托车，产生维修材料费850元，原告谢刚凤维修受损手机产生费用180元。原告谢刚凤支付车辆维修费及手机修理费1030元。 还查明，原告谢刚凤户籍登记为城镇居民，属于个体工商户，经营范围为旅馆、棋牌娱乐服务。原告谢刚凤之父谢学明（生于1936年1月7日）与其母唐淑容（生于1938年2月28日）生育长子谢刚荣、二女谢刚凤、三女谢刚珍、四女谢燕梅、五女谢金红共五个子女。 本案在开庭审理过程中，原、被告双方一致同意原告谢刚凤产生的医疗费中的非医保药品费用按15%剔除，剔除费用由被告唐玉平负担。 本院认为，侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。武胜县公安局交通管理大队于2017年11月7日作出第51162262017100109号道路交通事故认定书，认定被告唐玉平负事故的全部责任，原告谢刚凤无责任。原、被告双方对该事故认定书均没有异议，且符合法律规定，本院依法对该事故认定书予以认定。本案中被告唐玉平驾驶其所有的事故车辆同时在被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司投保了非机动车第三者责任保险，且事故发生在保险期内，应先由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司在非机动车第三者责任保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由被告唐玉平承担赔偿责任。被告唐玉平应当承担的合理损失应由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司在第三者责任保险限额内承担赔偿责任，仍有不足部分或保险公司不予赔偿部分由被告唐玉平承担。 本院对原告谢刚凤主张各项费用的认定： （1）原告主张的医疗费8340元，其中原告提供了病情诊断证明书、检查报告单和医疗费发票予以佐证的票据金额为790.38元，其中由被告唐玉平垫支医疗费340.88元，对该部分费用本院依法予以认可。但原告主张其他医疗费部分而向本院提供的以下证据本院分析认证如下：1.原告提供的2017年9月29日的门诊票据二张金额为88元。本院认为，因该票据的产生时间是在原告受伤前，故该票据与本案原告发生交通事故受伤无关联关系，本院不予采信；2.原告提供的四川阿莫锋药业有限公司开具的处方四份以及武胜县社会办医收费存根四份拟证明原告发生的医疗费金额400元，本院认为，原告提供的上述医疗费票据不是医疗机构出具的正规的医疗费发票，其真实性难以认定，本院依法不予采信；3.原告提供的武胜县沿口小彭美容店出具的肩颈舒缓套餐费用收据四张，拟证明原告发生的医疗费金额7920元。本院认为，因上述收据无用药处方及医疗机构出具的正规医疗费发票等相关证据予以佐证，其真实性难以认定，本院依法不予采信。庭审中原被告双方达成一致意见，按15%的比例剔除非医保药品费用，剔除的非医保药品费用由被告唐玉平承担180.28元（1201.88×15%）； （2）原告主张的护理费6000元（100元/天*60天），因原告未提供护理人员及其收入的证据，本院按照四川省上一年度居民服务、修理和其他服务业平均工资102.47元/天，护理期按照四川华大科技司法鉴定意见书鉴定意见中护理期为60日计算，依法认定护理费为6148.2元（102.47元/天×60天）； （3）原告主张的营养费1800元（20元/天×90天），原告提交的原告自行委托广安世纪司法鉴定所出具的广世司鉴【2018】临鉴字第310、第310-1号鉴定意见书载明：被鉴定人谢刚凤右肩部之损伤评定为十级；被鉴定人谢刚凤右肩部之损伤误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为90日。但被告方对上述鉴定意见书的鉴定意见中，只对伤残等级、护理时限、误工时限事项申请了重新鉴定，而对营养期未申请重新鉴定，视为被告方对上述鉴定意见书的鉴定意见中营养期评定为90日的认可，故原告的该项主张符合法律规定，本院依法予以认可； （4）原告主张的误工费46800元（260元/月*180天），原告仅提供了一份原告的工资收入证明，其提供的证据未形成证据锁链，本院不予采信，原告提供的证据不足以证实其有固定工资收入及证实最近3年平均收入状况，应由其承担举证不力的法律后果。但原告提供的营业执照可以证明原告从事旅馆、棋牌娱乐服务，本院按照四川省上一年度住宿和餐饮业平均工资99.62元/天的标准予以计算，误工期按四川华大科技司法鉴定意见书鉴定意见中误工期180日计算，依法认原告的误工费为元17931.6元（99.62元/天×180天）； （5）原告主张的续医费5000元，其未提供证据证明其该项主张，由其承担举证不力的法律后果，对原告的该项主张本院依法不予支持； （6）原告主张的残疾赔偿金61454元（30727元/年*20年*10%）、被扶养人生活费8000元及精神损害抚慰金3000元，虽然原告提交的原告自行委托广安世纪司法鉴定所出具的广世司鉴【2018】临鉴字第310号鉴定意见书鉴定意见中载明被鉴定人谢刚凤右肩部之损伤评定为十级，但被告方对该鉴定意见书中的该项鉴定意见不服，并依法向本院申请重新鉴定，本院依法委托的四川华大科技司法鉴定所作出华科所[2019]临鉴字广安第02003号司法鉴定意见书载明原告谢刚凤之损伤未达最低鉴定标准，四川华大科技司法鉴定所作出华科所[2019]临鉴字广安第02003号司法鉴定意见书更加具有公平、公正、合理性，本院依法予以采信。故原告的该三项主张不符合法律规定，本院依法不予支持； （7）原告主张的第一次鉴定费1800元，重新鉴定费3000元，因重新鉴定作出的鉴定意见的事项中，只有伤残等级一项改变了第一次鉴定的鉴定意见，故第一次鉴定产生的鉴定费1800元中因伤残等级事项产生的鉴定费为971元，应由原告自行承担，其余部分应由被告唐玉平承担829元。重新鉴定产生的鉴定费3000元，由原告承担971元，剩余部分2029元由被告唐玉平和被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司按交纳鉴定费的比例作为各自的举证费用分别承担541元、1488元，综上，本案产生的鉴定费由原告自行承担1942元，由被告唐玉平承担1370元，由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司承担1488元； （8）原告主张的交通费500元，被告无异议，本院依法予以认可； （9）原告主张的车辆及手机维修费1030元，有修理费票据，且被告无异议，本院依法予以认可； 综上，认定原告谢刚凤的各项合理损失费用共计33000.18元。庭审中被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司辩称，按照保险条款约定被告唐玉平负本次交通事故的全部责任，保险公司应免赔核定赔偿金额的20%，且被告唐玉平对该辩称意见未提出异议，本院对被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司的该辩称意见予以采纳。被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司同时辩称，原告主张的误工费、护理费、营养费、交通费不属于保险公司理赔范围，本院认为，虽然原告购买的非机动车第三者责任保险电子保单上分别约定非机动车第三者责任保险意外身故或残疾、意外医疗、财产损失情形时的赔偿限额，且该电子保单其他特约第2条约定“本卡仅承担被保险人在驾驶合同约定的拥有合法牌照的电动车期间，遭受意外伤害导致其身故、残疾或支付意外医疗费用的保险责任；或发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损失，被保险人应付的经济赔偿责。”但该电子保单及非机动车第三者责任保险条款中对第三人遭受的意外医疗情形均未明确约定赔偿项目只有医疗费，而不包括护理费、误工费、营养费、交通费，且假设案涉保险合同中明确约定了具有被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司辩称内容的免除或限制被保人责任的条款，其也未提供证据证明对该部分内容的条款已尽合理提示及说明义务，该部分内容的条款亦为无效条款。因此被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司的该辩称意见无事实和法律依据，本院予采纳。被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司还辩称，诉讼费不属于保险公司理赔范围。但本案中非机动车第三者责任保险条款第四条约定“保险事故发后，被保险人因保险事故而提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“”法律费用），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。”因此被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司的该辩称意见亦无事实和法律依据，本院不予采纳。综上，原告主张的各项合理赔偿费用33000.18元，由被告唐玉平赔偿7154.26元｛［（790.38-180.28）+6148.2+1800+17931.6+500+1030］*20％+180.28+1370｝，由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司赔偿23903.92元｛［（790.38-180.28）+6148.2+1800+17931.6+500+1030］*80％+1488｝，扣减被告唐玉平垫支的医疗费340.88元，被告唐玉平还应支付原告各项赔偿费用6813.38元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条判决如下： 一、被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司赔偿原告谢刚凤各项赔偿费用23903.92元； 二、被告唐玉平支付原告谢刚凤各项赔偿费用6813.38元； 三、驳回原告谢刚凤的其他诉讼请求。 上述债务，义务人应于本判决生效之日起十日内给付完毕，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。 案件受理费3008元，由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司负担。（原告谢刚凤已预交案件受理费3008元，预交的案件受理费3008元在本判决执行过程中由被告华农财产保险股份有限公司广安中心支公司一并支付给原告谢刚凤3008元）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 长  陈兴全 人民陪审员  李香国 人民陪审员  李继红 二〇一九年三月二十五日 书 记 员  蒋天琴 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。