天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0111民初4567号原告：甘吉娥，女，1940年10月23日出生，住天津市西青区。委托诉讼代理人：冷醒龙，天津津瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：李怀宇，天津津瑞律师事务所律师。被告：李桂兴，男，1991年1月30日出生，住天津市西青区。被告：李彩霞，女，1992年10月22日出生，住天津市西青区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司，住所地天津市西青区杨柳青镇新华道**。统一社会信用代码：911201117004370196。负责人：杨成敏，总经理。委托诉讼代理人：王琳，该公司员工。原告甘吉娥与被告李桂兴、李彩霞、中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年1月30日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告甘吉娥的委托诉讼代理人李怀宇，被告李桂兴、李彩霞，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司的委托诉讼代理人王琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告甘吉娥向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费等损失共计245156元，以上损失由被告二在保险限额责任内先行赔偿，不足部分由被告一和被告二承担；2、诉讼费用由被告一和被告二承担。后原告变更赔偿数额为：1、医药费137223.5元；2、住院伙食补助费1800元；3、营养费9000元；4、护理费41940元；5、残疾赔偿金23929.4元；6、精神损害抚慰金15000元；7、交通费1500元；8、鉴定费2900元；9、复印费14.5元；10、三轮车损失500元，共计233807.4元。事实及理由：2018年2月2日10时0分，李桂兴驾驶津Ｃ×××**号“翼虎”牌小型客车，沿王稳庄福祥园北门道路由北向南行驶至事故地点福祥园北门时，其车前部与前方同向行驶的原告甘吉娥骑行的三轮车尾部接触，造成双方车损、原告甘吉娥受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局西青支队西青开发区大队认定，李桂兴承担事故全部责任。被告李彩霞系津Ｃ×××**号车的所有权人，被告三就津Ｃ×××**号车承保了交强险和商业三者险（100万，含不计免赔）。事故发生后，原告在中国人民解放军406医院进行了治疗，并花费医疗费。现原告治疗终结，故呈讼。被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司辩称：我司对1-6证据的真实性没有异议，其中需要伤者提供第三次住院的明细，营养费过高，要求每天按25元赔偿。护理费发票标准过高，只认可按照居民服务业在护理期内进行赔偿。伤残赔偿金无异议，精神损害抚慰金根据伤残附加值计算，应为11000元。7、交通费认为证据不足，请法院酌情裁定，鉴定费属于间接损失，不属于保险理赔范围。9-10项均为收据，真实性不认可，不予赔偿。被告李桂兴辩称：由保险公司赔偿，其他意见同保险公司一致。被告李彩霞辩称：由保险公司赔偿，其他意见同保险公司一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据,本院组织当事人进行了证据交换和质证,对当事人无异议的证据,本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年2月2日10时00分，李桂兴驾驶车牌号为津Ｃ×××**的小型客车，沿王稳庄福祥园北门道路由北向南行驶至王稳庄福祥园北门事故地点时，其车辆前部与前方同向甘吉娥，骑三轮车尾部接触，造成双方车损，三轮车驾驶人受伤的交通事故。经天津市公安交通管理局西青支队西青开发区大队第1201118201801193号道路交通事故认定书认定,李桂兴负全部责任、甘吉娥无责任。原告于2018年2月2日至2018年2月12日在中国人民解放军第四六四医院住院10天，出院诊断为：主要诊断：股骨粗隆间骨折（双侧、左侧粉碎性），其他诊断：无症状性心肌缺血、腔隙性脑梗死（双侧丘脑基底节区半卵圆中心）、脑萎缩。于2018年10月9日至10月12日住院3天，出院诊断为：左侧髂静脉受压综合征，其他诊断：左侧髂内动静脉瘘、过敏性皮炎、高脂血症。于2018年10月24日至10月29日住院5天，出院诊断为：动脉瘘（左侧髂内动静脉瘘）。原告提交医疗费票据计137223.5元。天津市天盾法医司法鉴定所津天盾（2018）临床鉴字第932号司法鉴定意见书：1、甘吉娥左髋关节功能障碍，评定为九级伤残；其右髋关节功能障碍，评定为九级伤残。2、甘吉娥护理期评定为180天，其营养期评定为180天。原告支付鉴定费2900元。原告提交天津市河北区薛振权家政服务部营业执照、陪护协议合同、护理服务费发票19800元以主张雇请护工90天，支出护理费19800元。津Ｃ×××**车辆所有人为李彩霞，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司投保交强险和保额为100万元的商业三者险（不计免赔）。事故发生在保险期内。庭审中，双方均同意原告三轮车损失按200元计算。事故后，李桂兴为原告垫付33000元。上述事实有当事人陈述、书证等证明属实。本院认为，公民、法人由于过错侵害他人人身的，应当承担民事责任。天津市公安交通管理局西青支队西青开发区大队第1201118201801193号道路交通事故认定书程序合法、事实清楚，本院予以确认。原告主张的医疗费137223.5元，票据齐全，予以确认。住院伙食补助费1800元予以确认。营养费确认为4500元（25元/天×180日）。原告护理费确认为30870元（19800元+(180天-90天）×123元/天）。精神损害抚慰金确认11000元。交通费酌定500元。鉴定费2900元予以确认。原告残疾赔偿金确认为元23929.4元（21754元/年×5年×22%）。原告三轮车损失确认为200元。复印费14.5元，不予支持。对于赔偿款项，应先由保险公司在交强险限额内赔付，不足部分在商业险限额内赔付。李桂兴为原告垫付款项应予扣减或返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司于本判决生效后十日内赔付原告甘吉娥212922.9元；二、原告甘吉娥于本判决生效后十日内返还被告李桂兴33000元三、驳回原告甘吉娥其他诉讼请求。当事人如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费763元，由被告李桂兴承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  杨恩兴二〇一九年三月十五日书记员  宫 哲附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款：受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条:护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条:残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。