云南省镇雄县人民法院民 事 判 决 书（2018）云0627民初3914号原告陈某，女，汉族，生于2013年3月22日，云南省镇雄县人，农村居民，不识文化，住镇雄县。法定代理人陈鹏，男，汉族，生于1991年12月10日，云南省镇雄县人，农村居民，初中文化，住镇雄县。系原告陈某之父。委托代理人鲁雪，云南南广律师事务所律师。（特别授权）被告鄢永贵，男，汉族，生于1977年9月22日，云南省镇雄县人，农村居民，小学文化，住镇雄县。被告：太平财产保险股份有限公司镇雄支公司，统一社会信用代码：915***********，住址：镇雄县乌峰镇龙井路**。法定代表人廖政伟，系公司经理。委托代理人彭今，男，汉族，生于1992年4月1日，云南省镇雄县人，系太平财产保险股份有限公司镇雄支公司职工，住，住镇雄县/div>原告陈某诉被告鄢永贵、太平财产保险股份有限公司镇雄支公司(以下简称太平财保镇雄支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于二0一八年九月十八日受理后，依法组成合议庭，于二0一九年二月二十五日公开开庭进行了审理。原告陈某、法定代理人陈鹏及其委托代理人鲁雪，被告鄢永贵，被告太平财保镇雄支公司的委托代理人彭今到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某诉称，2017年9月18日上午11时30分，被告鄢永贵驾驶车牌号为浙Ｇ×××**的小型客车从坪上街上往坪上屯上方向行使，途经镇雄县时，与行人陈某相接触，造成陈某当场受伤的交通事故。事故发生后，原告立即被送往镇雄县人民医院住院治疗，因伤情特别严重，于2017年9月19日先后转入昆明三博脑科医院、中国人民解放军昆明总医院、昆明三一一医院住院治疗，共计住院治疗174天，花去医疗费109293.74元。住。住院期间告一直由其父母陪护照顾，原告在镇雄县人民医院住院治疗期间，被告鄢永贵支付了原告5000元的医疗费；太平财保镇雄支公司向原告支付了25000元的医疗费。2017年9月22日，镇雄县交通警察大队对此次交通事故作出事故认定书，认定被告鄢永贵付事故全部责任，原告无责任。被告鄢永贵在被告太平财保镇雄支公司购买了保险。现请求人民法院判决由二被告赔偿原告陈某的费用如下：1.医疗费109293.74元（住（住院费1059284元＋门诊费865.5元＋矫形器2500元）；2.住院伙食补助费100元×173天＝17300元；3.护理费100元×353天×2人＝70600元；4.营养费50元×263天＝13150元；5.住宿费2000元；6.交通费2000元；7.后续治疗费2000元；8.鉴定费3100元；9.伤残赔偿金9862元×20年×12%＝23668.80元；10.精神损害抚慰金50000元，以上共计人民币293112.54元。被告太平财保镇雄支公司辩称，对交通事故的事实无异议，牌号为浙Ｇ×××**的小型客车在我公司投保了交强险和商业险100万元，交强险是分项限额赔付，且约定保险人有医疗费核损的权利，公司按80%承担医疗费。鉴定费和诉讼费不在保险范围内。陈某的监护人未尽到监管职责，应当承担一定的责任，故我公司仅承担70%的赔偿责任。我方认为原告的部分诉讼请求偏高，具体答辩意见如下：1.原告第二次出院时解放军总医院医嘱未明确需要到下级医院就诊，解放军总医院对比昆明三一一医院属上级医院，应以解放军总医院诊断及医嘱为准，故昆明三一一医院产生的一切费用属于过度不合理费用，故不予认可。对于第一、二次住院产生的医疗费，认可80%即84742.59元；2.原告的伤残标准按农村标准计算，故认可9020元×20年×12%＝23668.80元；3.原告伤情未达到相关标准，故不满足专人护理标准，且未提供相关医院材料证明其出院后需要专人护理。鉴定报告显示原告护理期为180天，并不是出院后180天，故原告主张的护理期系重复计算。我公司仅认可第一、二次住院期间的护理期50天即100元×50天＝5000元；4.原告未提供交通费、住、住宿费的正式票据我公司不予认可原告主张的交通费和住宿费；5.我公司不是本案的侵权人，且鉴定费不属于保险承担的责任，故不予认可；6.精神抚慰金是基于侵权行为而产生，我公司不是侵权人，不予承担精神抚慰金；7.只认可第一、二次住院的合理时长50天计算住院伙食补助费，标准为每天100元；8.因原告最后一次治疗属于不合理治疗，故仅认可第一、二次住院合理时长50天计算营养费，标准为每天30元；9.认可鉴定意见的后续治疗费2000元；10.原告住院期间，我公司已垫付25000元，应当减去这个费用。被告鄢永贵辩称，对原告诉称的事实无异议，我的意见同保险公司，但是我已经支付了原告在镇雄县医院住院期间的医疗费5000元，该笔费用应有保险公司赔付我。原告陈某为证明自己的诉讼主张，向法庭提举下列证据：1.出示原告陈某常住人口登记卡、陈鹏身份证及户口本复印件一份，用以证明原告陈某及监护人的身份信息。经质证，被告太平财保镇雄支公司及被告鄢永贵对该证据无异议。2.出示镇雄县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书（简易程序）》复印件一份。载明：“2017年9月18日11时30分，鄢永贵（男，40岁，驾驶证号532128197709226533）驾驶车牌号为浙Ｇ×××**的小型客车从坪上街上往坪上屯上方向行驶，途经镇雄县时，由于驾驶人鄢永贵行车途中未确保行车安全，导致与行人陈某相接触，造成陈某受伤的交通事故。当事人鄢永贵的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，未按照操作规范安全驾驶、文明驾驶之规定。鄢永贵负全部责任；当事人陈某无责任。”时间：2017年9月22日。经质证，被告太平财保镇雄支公司及被告鄢永贵对该证据无异议。3.出示镇雄县人民医院出具的《伤情记录》及《住院小结》2页；昆明三博脑科医院出具的《住院病历》47页；中国人民解放军昆明总医院《住院病历》16页；昆明三一一医院《住院病历》9页。用以证明原告陈某受伤后先后入住镇雄县人民医院住院治疗1天；昆明三博脑科医院住院治疗58天；中国人民解放军昆明总医院住院治疗25天；昆明三一一医院住院治疗90天。出院医嘱中前三个医院均建议转入上级医院继续治疗，昆明三一一出院医嘱载明：“注意休息，加强营养。“经质证，被告太平财保镇雄支公司及被告鄢永贵对该证据无异议。4.出示昆明三博脑科医院住院费用清单、住院收据、住院发票、门诊收据、医疗特需服务费发票原件各一份；中国人民解放军昆明总医院住院费用清单、住院收据、门诊收据、昆明晟康假肢矫形有限公司发票原件各一份；昆明三一一医院住院费用清单、住院发票、门诊收据原件各一份。用以证明原告陈某因此次事故住院治疗花去医疗费共计109293.74元（其中住院费合计105928.24元、门诊费865.5元、矫形器2500元）。经质证，被告太平财保镇雄支公司及被告鄢永贵对该证据无异议。5.出示《陪护证明》原件三份。昆明三博脑科医院医务部出具《陪护证明》载明：“患者陈某于2017年9月20日至2017年11月17日在我院外科住院，因患者为小孩，住，住院期间及出院后要二人陪护。”成都军区昆明总医院骨科出具《陪护证明》载明：“兹有6床患者陈某，住，住院号为904962断为右小腿皮肤软组织缺损并感染，右胫腓骨骨折手术及左侧胫骨骨折内固定手术后，于2017年11月17日入院，2017年12月12日出院。住。住院期间因生活不能自理要专人全天陪护，特此证明。”昆明三一一医院住院收费部门出具的《陪护证明》载明：“患者陈某，因右小腿外伤后伤口感染3月余，于2018年3月4日入院，诊断为右小腿伤口感染。住。住院天数为2017年12月12日至2018年3月12日，住院期间由家属陈鹏及苏丹陪护此证明。”经质证，被告鄢永贵对该证据无异议；被告太平财保镇雄支公司有异议，认为医院一般不出具陪护证明，公司只认可一人的护理，不同意支付两人的护理。6.出示《鉴定意见书》原件一份、鉴定费发票一张、昭通市第一人民医院门诊收费票据一张，用以证明原告陈某在此次事故中右胫腓骨骨折由踝关节功能丧失60%伤残评为十级；左侧胫腓骨中下段骨折内固定术术后伤残评定为十级；护理期为180天，营养期为90天，后续治疗费需2000元。此次鉴定费花去3100元。经质证，被告太平财保镇雄支公司及被告鄢永贵对该证据无异议。7.出示《镇雄县人民医院病人结账明细清单》复印件一份，用以证明原告住院治疗用去的费用为1875.43元。经质证，被告太平财保镇雄支公司及被告鄢永贵对该证据无异议。被告太平财保镇雄支公司为证明自己的辩解主张，向本院提交以下证据：1.出示《支付凭证》复印件两份。用以证明原告住院期间，保险公司共计支付原告医疗费25000元的事实。经质证，原告陈某及被告鄢永贵对该证据无异议。被告鄢永贵为证明自己的辩解主张，向本院提交以下证据：1.出示《机动车交通事故责任强制保险单》及《机动车综合商业保险单》抄件各一份。用以证明肇事车辆已向太平保险公司镇雄支公司购买交强险及100万元商业险的事实，且事故发生在保险期内。经质证，原告陈某及被告太平财保镇雄支公司对该证据无异议。经本院审查，原告陈某提举的证据1、2、3、4、5、6、7项及被告太平财保镇雄支公司和被告鄢永贵提举的证据1项，来源合法，内容客观真实，且证据间相互形成证据锁链，故本院予以采信；综上所述，本院依法认定如下法律事实：车牌号为浙Ｇ×××**的小型客车的所有人为案外人罗祥碧。2017年9月18日11时30分，被告鄢永贵驾驶车牌号为浙Ｇ×××**的小型客车从坪上街上往坪上屯上方向行驶，途经镇雄县时，由于被告鄢永贵行车途中为确保行车安全，导致与行人原告陈某相接触，造成原告陈某受伤的交通事故。经镇雄县公安局交通警察大队于2017年9月22日作出的《道路交通事故认定书》对事故形成原因分析及认定：“当事人鄢永贵的行为违反了应当按照操作规范安全驾驶、文明驾驶之规定，鄢永贵负全部责任；当事人陈某无责任。”案外人罗祥碧于2016年9月26日向被告太平财保镇雄支公司为浙Ｇ×××**的小型客车投保了机动车交通事故责任强制保险及第三者责任保险1000000元（不计免赔），两份保险单的保险期间均自2016年9月26日0时0分起至2017年9月26日24时止。事故发生当天，原告陈某前往镇雄县人民医院住院治疗至2017年9月19日，用去医疗等费共计人民币1875.43元。因病情严重，原告陈某于2017年9月20日转院至昆明三博脑科医院入院进行治疗，入院诊断：“1.双侧胫腓骨远端开放性粉碎性骨折；2.双侧小腿骨筋膜室综合症。”并于2017年9月26日进行左胫腓骨骨折切开复位内固定术、左小腿血管神经肌腱探查松解术＋右胫骨骨折切开复位内固定术、右小腿血管神经肌腱探查松解术，并于2017年11月17日出院，住，住院58天，住院期间用去医疗等费共计人民币398470元（其中住院收费票据金额39167.60元；门诊收费票据金额为680元）。2017年11月17日，原告陈某从昆明三博脑科医院转院至中国人民解放军成都军区昆明总医院住院治疗，入院诊断：“1.右小腿皮肤软组织缺损并感染；2.右胫腓骨骨折术后；3.左侧胫腓骨骨折内固定术后。”并于2017年11月21日在全麻下行“右小腿伤口清创、带蒂皮瓣转移、取皮植皮术。”后，于2017年12月12日出院，住，住院25天，住院期间用去医疗等费共计人民币220934元（其中住院收费票据金额22072.14元；门诊收费票据金额21.50元）。出院医嘱及建议：1.转至三一一医院继续给予利奈唑胺60ml静滴，1次╱8小时抗感染，避光输液（患者万古霉素过敏）……。原告陈某于2017年12月12日转院至昆明三一一医院入院治疗，于2018年3月12日出院，住，住院90天院诊断：右小腿术后伤口感染；出院注意事项：注意休息、加强营养，建议休息3月。住。住院期间用去医疗等费共计人民币448520元（其中住院收费票据金额44688.50元；门诊收费票据金额164元）。2017年9月30日原告陈某向昆明晟康假肢矫形有限公司购买了2500元的矫型器。2018年11月28日原告陈某到昭通市第一人民医院用去500元放射费。综上所述，原告陈某共计住院治疗174天，用去医疗等费共计111669.17元（1875.43元+39847.60元+22093.64元+44852.50元+2500+500元）。原告陈某住院期间，被告鄢永贵向其垫付医药费1875.43元；被告太平财保镇雄支公司向其垫付医药费25000元。原告陈某于2018年11月19日经云南昭通恒达司法鉴定所对其伤残等级、后期医疗费评估、护理期、营养期进行评定，鉴定结论为：一、陈某此次右胫腓骨骨折致右踝关节功能丧失60%伤残评为十（拾）级，左侧胫腓骨中下段骨折内固定术后（左腓骨克氏针经过骨骺）伤残评为十（拾）级；二、陈某的后续治疗费需人民币2000元；三、陈某此次损伤护理期180日、营养期90日。为此原告用去鉴定费人民币2600元。本院认为，被告鄢永贵在行车过程中违反操作规定是造成此次事故的根本原因，在此次事故中应承担全部责任，原告在此事故中无责任。被告鄢永贵驾驶的浙Ｇ×××**的小型客车已向被告太平财保镇雄支公司投保交强险和1000000元的不计免赔第三者责任保险，且事故发生于保险期内，故原告陈某因此起道路交通事故造成的合理损失应先由被告太平财保镇雄支公司在交强险责任赔偿限额内给予赔偿，不足部分在1000000元的不计免赔第三者责任保险赔偿限额内给予赔偿，仍有不足由被告鄢永贵承担赔偿。事故发生当日，原告前往镇雄县人民医院、昆明三博脑科医院、中国人民解放军成都军区昆明总医院、昆明三一一医院进行治疗，原告从中国人民解放军成都军区昆明总医院转至昆明三一一医院进行治疗，亦有中国人民解放军成都军区昆明总医院的医嘱建议，系转院给予抗感染及消肿等继续对症治疗，符合医院之间对症治疗转院医治的规定，结合医院病历和诊断证明，原告因事故造成伤害后进行转院医治符合病情的需要及医院的规定，亦有利于原告的伤情医治，故本院对原告在此期间产生的合理医疗费用予以支持。原告出院后，前往昭通市第一人民医院进行放射检查，属于病情治疗及伤情鉴定的合理行为，故对其支付的放射费500元，本院予以支持。原告根据伤情主张残疾赔偿金23668.80元、住院伙食补助费17300元、后续治疗费2000元，符合法律规定，且二被告均无异议，故本院予以支持。司法鉴定书确定原告此次损伤护理期为180日，营养期为90日，但该鉴定意见所作出的期间应当包括原告的住院治疗期间，而原告将住院期间与鉴定期间合并计算的诉求，属于重复计算，本院不予支持，结合原告的住院病历及实际伤情，本院按照原告实际住院天数174天予以支持护理期和营养期。昆明三博脑科医院、中国人民解放军成都军区昆明总医院、昆明三一一医院均出具原告住院期间需二人陪护的证明，结合原告的住院病历及实际伤情，本院支持原告护理按二人计算的诉讼请求。原告受伤后进行了手术治疗，加强营养有利于原告身体的治疗和恢复，且医院医嘱均明确原告需加强营养的意见，故原告提出赔偿营养费的请求，本院予以支持。原告的伤残等级虽然较轻，但其年龄较小，身体受损后造成了一定的心理伤害，故其诉求的精神损害抚慰金，本院酌情支持5000元。原告提出因伤住院产生交通费用2000元和住宿费2000元的请求，虽然原告无相应证据予以证明，但结合本案原告前往昆明住院治疗所产生必要费用的实际，本院酌情支持住宿费和交通费共计2000元。被告太平财保镇雄支公司提出鉴定费不属于保险赔偿范围的辩解，本院认为，鉴定是确定相关损害赔偿数额的依据，原告为维护自身的合法权益进行伤残等级、后续治疗费鉴定，鉴定费系必然发生的费用，根据我国保险法第六十四条的规定“即保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”因此，该保险公司不应承担鉴定费的主张，与我国保险法的规定相悖，本院不予采纳。被告鄢永贵提出已向原告垫付医疗费5000元的辩解，但所提举的证据只能证实垫付原告金额为1875.43元。被告鄢永贵和太平财保镇雄支公司已向原告垫付人民币共计26875.43元（1875.43元+25000元），故应当在原告的合理费用中予以扣减，并由被告太平财保镇雄支公司公司将垫付款1875.43元赔付给被告鄢永贵。本院根据原告提交的相关票据，结合原告的伤情和治疗情况，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《2018年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的相关规定，依法确定原告陈某的各项赔偿费用为：一、医疗费共计111669.17元；二、住院伙食补助费17300元（173天×100元）；三、护理费34800元（174天×100元×2人）；四、营养费8700元（174天×50元）；五、交通费和住宿费共计2000元；六、后续治疗费2000元；七、鉴定费2600元；八、精神损害抚慰金5000元；十、伤残赔偿金23668.80元（9862元×20年×12%），以上共计人民币207737.97元。被告鄢永贵应承担的赔偿责任未超出被告太平财保镇雄支公司承保的责任限额，故被告鄢永贵不应承担赔偿责任。因被告鄢永贵和太平财保镇雄支公司已为原告垫付人民币26875.43元，故原告应获得的合理损失合计为180862.54元（207737.97元-26875.43元），对被告鄢永贵已垫付原告的医疗费1875.43元，应由该保险公司赔付鄢永贵。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款（六）项，第十六条，第二十二条，第四十八条，第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条，第十四条，第六十四条，第六十五条，第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二，第二十三条，第二十四，第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险股份有限公司镇雄支公司赔付原告陈某的损失合计人民币180862.54元，限判决生效后立即给付。二、由被告太平财产保险股份有限公司镇雄支公司赔付被告鄢永贵垫付原告陈某的医疗费人民币1875.43元，限判决生效后立即给付。三、驳回原告陈某的其他诉讼请求。赔偿义务人未按判决指定的期间给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币5320元，原告陈某申请缓交4933元，实际交纳327元，由告太平财产保险股份有限公司镇雄支公司承担人民币1958.50元；由告被告鄢永贵承担人民币1958.50元；由原告陈某承担人民币1403元，原告陈某应当补交诉讼费人民币1076元（1403元－327元）。如不服本判决可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行本判决确定的给付义务，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行。本案当事人申请强制执行的期限为二年。审 判 长  张雄伟审 判 员  严 睿人民陪审员  成恒斌二〇一九年三月二十九日书 记 员  赵熙辰附：本判决书所引用的相关法律条文《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险义务的人。保险人是指与投保人当立合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第十四保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者的近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，使用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗结构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的证据。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容以及其他后续费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗结构的意见确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面的、客观的审查核实证据。