青海省西宁市城中区人民法院   民事判决书   （2018）青0103民初2035号   原告：段积才（亡者丈夫），男，汉族，1975年11月8日出生，无固定职业，现住西宁市。   委托代理人：东存贞、王鹏，青海延辉律师事务所律师。   原告：汪荣（亡者父亲），男，汉族，1949年6月19日出生，住青海省互助县。   委托代理人：东存贞、王鹏，青海延辉律师事务所律师。   原告：王占芸（亡者母亲），女，汉族，1950年5月8日出生，住青海省互助县。   委托代理人：东存贞、王鹏，青海延辉律师事务所律师。   原告：胡生合（亡者长子），男，汉族，1994年5月9日出生，住青海省互助县。   委托代理人：东存贞、王鹏，青海延辉律师事务所律师。   原告：胡生祥（亡者次子），男，汉族，1999年5月5日出生，住青海省互助县。   委托代理人：东存贞、王鹏，青海延辉律师事务所律师。   被告：青海省心脑血管病专科医院，统一社会信用代码：×××，住所地：西宁市城中区砖厂路**。   法定代表人：边慧萍，该院院长。   委托代理人：杨良瑞，该院心律失常一科主任。   委托代理人：陈辉，北京汉卓西宁律师事务所律师。   原告段积才、汪荣、王占芸、胡生合、胡生祥与被告青海省心脑血管病专科医院生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2018年6月4日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告段积才及五原告的共同委托诉讼代理人东存贞、被告青海省心脑血管病专科医院的委托诉讼代理人杨良瑞、陈辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。   原告段积才、汪荣、王占芸、胡生合、胡生祥向本院提出诉讼请求：1.被告支付原告医药费及护理费55739.06元；2.被告支付原告误工费11天*300元=3300元及原告孩子胡生合误工费11天*100元=1100元；3.被告支付原告住院期间伙食补助费11天*90元=990元；4.被告支付原告食宿费320元；5.被告支付原告交通费950元；6.被告支付原告营养费11天*90元=990元；7.被告支付原告死亡赔偿金26757元*20=535140元；8.被告支付原告被抚养人生活费187600元；9.被告支付原告精神损害赔偿金26757*6=160542元；10.被告支付原告丧葬费5621元*6月=33726元；11.本案的诉讼费及鉴定费均由被告承担。事实和理由：2017年2月25日，患者汪春兰到被告医院就诊，查明患有“阵发性室上性心动过速”在被告医院住院入诊，且在收住当天及27日之前的病例均显示汪春兰神志清、精神可，口唇及颜面无紫绀，扁桃体未见肿大，颈软，颈静脉无充盈，无颈动脉异常波动，胸廓正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性罗音等问题，于2017年2月28日进行股动脉穿刺手术，根据病例显示，手术未成功，之后被告医院再未对受害人进行治疗，于2017年3月1日7:02-9:10的病例显示，胸廓正常，双肺呼吸音粗，双肺未闻及干湿性罗音等问题，后于当日下午14:05的病例显示，患者于当日上午10:05入厕突发晕厥，出现四肢抽搐、四肢湿冷等症状，同时出现右颈后静脉及深静脉丛新鲜血栓形成，肺动脉高压（48mmHg）等现象，形成大面积肺栓塞，且被告医院在病房进行抢救当中要求家属到第二人民医院购买药物，根据当日下午15:00的病例显示，患者出现意识丧失，大小便失禁，在此之后，被告医院经过治疗，仍然处于深度昏迷、双侧瞳孔散大，对光反射消失，体温升高，后于3月8日被告医院以“肺栓塞”的原因宣告死亡。被告医院在对汪春兰进行诊断治疗时，被告医师缺乏抢救技能的培训，在抢救过程中对病因查明不当，抢救措施缺乏针对性，延误了患者抢救的时机，导致患者死亡。被告医院存在严重的医疗过错行为，给原告造成了严重的损害后果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。综上所述，为维护原告的合法权益，特诉至法院，望法院依法支持原告的诉讼请求。   被告青海省心脑血管病专科医院辩称：患者2018年2月25日以“阵发性室上性心动过速”在被告医院住院入诊，于2018年2月28日做了心内电生理检查和射频消融术，2018年3月8日去世。对于医院的医疗行为，司法鉴定机构作出了司法鉴定意见，希望法院根据司法鉴定意见书作出判决。   为证明自己的诉讼请求，原告提供的证据有：   一、死者的病历，证明原告向被告医院支付过医药费及护理费55739.06元。   二、《司法鉴定意见书》，证明被告医院在对患者汪春兰的诊疗行为中存在过错，该过错与损害之间存在一定的因果关系，过错参与度为20%-30%。   三、被抚养人汪荣、王占芸的身份信息及死者与汪荣、王占芸之间近亲属关系的证明，证明受害者汪春兰的父母需要支付被抚养人生活费用187600元。   四、交通费发票，证明原告在本案当中去西安做听证会花费950元，之前要的300元没有任何依据，现在变更成950元。   五、鉴定费发票，证明原告支付鉴定费12320元。   六、村委会证明，证明汪荣、王占芸有三个抚养人。   七、死者汪春兰户籍信息，证明汪春兰系城镇户籍。   八、胡生合工资流水，证明护理人员误工费每天100元。   被告质证认为：对证据的真实性均无异议，但医疗费原告只支付了25000元，交通费中4张20元的停车费不应计入交通费，胡生合工资只是代发证明，不能证明扣发了工资，户籍虽是城镇居民户口，但汪春兰户籍所在地即实际居住地是威远镇兰家村。   被告青海省心脑血管病专科医院提供的证据有：   一、汪春兰住院病历复印件，证明患者诊疗经过；   二、住院结算单，证明总费用55739.06元，自费部分26345.67元，患者预交25000元，还欠医院1345.67元，患者系农民，医保类型属于新农合报销，农村户口；   三、住院收费票据，证明方向同证据二。   四、被告参加西安听证会交通费、住所费票据，交通费1477.5元，住宿费660元，按照双方的责任划分，按比例分担。   原告质证认为：对证据一、四无异议，证据二和证据三是矛盾的，欠付1345.67元后面我们已补交结清，否则我们无法办理出院证。   对原告提供的证据及被告提供的证据一、四，双方对真实性均没有异议，本院予以认定。对被告提供的证据二、三结合庭审情况及其他证据，对其真实性本院予以认定，上述证据中双方对证明方向有争议的部分，经对证据的统一分析，认定为：1、原告向被告医院只预交了医疗费25000元；2、死者汪春兰户籍为城镇户籍；3、停车费80元计算入交通费中。   根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：   2017年2月25日患者汪春兰因“阵发性室上性心动过速”到被告医院就诊，2017年3月8日被告医院以“肺栓塞”原因宣告汪春兰死亡。经原告申请，2019年1月22日陕西省平安法医司法鉴定所出具陕平安司鉴（2018）临鉴字第853号鉴定意见书，确认：青海省心脑血管病专科医院在对患者汪春兰的诊疗行为中存在过错，过错与损害之间存在一定的因果关系，过错参与度为20%-30%。   汪春兰住院期间花费医疗费等共计55739.06元，其中原告预交25000元，医保报销29393.39元。为进行司法鉴定，原告花费鉴定费12320元、交通费950元。汪春兰住址为威远镇兰家村，系城镇户籍。汪春兰的被抚养人有父亲汪荣，1949年6月19日出生，母亲王占芸，1950年5月8日出生，二人系农村户籍，汪荣、王占芸有抚养人三人。   本院认为,公民合法的人身和财产权利受法律保护。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。汪春兰在被告医院住院治疗疾病死亡，经鉴定机构鉴定，被告医院对患者汪春兰的诊疗行为中存在过错，原告段积才、汪荣、王占芸、胡生合、胡生祥系汪春兰近亲属，原告五人有权请求被告承担侵权责任。汪春兰死亡，依照法律规定应该获赔的有：医疗费、因办理丧事、司法鉴定等死者家属产生的误工费、交通费、住院期间伙食补助费、死者的死亡赔偿金、被抚养人生活费、丧葬费、鉴定费等，对上述费用被告应该依照过错程度予以赔偿，另被告还应该赔偿死者家属精神损害赔偿金。原告诉求的食宿费、营养费无事实与法律依据，本院不予支持。汪春兰住院期间共向医院预交医疗费25000元，为进行司法鉴定等支出交通费950元、鉴定费12320元，上述款项均是原告的实际支出，本院予以支持。原告因办理丧事、进行司法鉴定等产生了误工，办理丧事按5人5天、进行司法鉴定按2人5天，每人每天100元计算，误工费应为3500元，原告诉求超出部分本院不予支持。死者生前住院11天，其住院伙食补助费为11×70元为770元。死者系城镇居民户籍，其死亡赔偿金为26757元×20年计535140元。汪春兰生前的抚养人有父亲汪荣（1949年6月19日出生）、母亲王占芸（1950年5月8日出生），汪荣、王占芸均系农村户口，其抚养人有包括汪春兰在内的三人，被抚养人生活费为：汪荣9903元×13年÷3计42913元，王占芸9903元×14年÷3计46214元，对原告诉求超出部分本院不予支持。丧葬费为5621×6个月计33726元。上述费用共计700533元，参照陕西省平安法医司法鉴定所出具陕平安司鉴（2018）临鉴字第853号鉴定意见书，结合本案实际情况，被告青海省心脑血管病专科医院按照30%责任赔偿，为700533元×30%计210159.9元。汪春兰死亡，给其家属造成了一定的精神损害，被告青海省心脑血管病专科医院酌情赔偿20000元。   综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条、第二十二条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第二十三条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：   一、被告青海省心脑血管病专科医院于本判决生效后十日内赔偿原告段积才、汪荣、王占芸、胡生合、胡生祥因汪春兰死亡应赔付的医疗费25000元、交通费950元、鉴定费12320元、误工费3500元、住院伙食补助费770元、死亡赔偿金535140元、丧葬费33726元，合计611406元的30%计183421.8元。   二、被告青海省心脑血管病专科医院于本判决生效后十日内赔偿原告积才、汪荣、王占芸、胡生合、胡生祥精神损失费20000元。   三、被告青海省心脑血管病专科医院于本判决生效后十日内赔偿原告汪荣被抚养人生活费42913元的30%计12873.9元，赔偿原告王占芸被抚养人生活费46214元的30%计13864.2元。   如果未按本判决规定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费13597元，由被告青海省心脑血管病专科医院负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省西宁市中级人民法院。   审判长 张华平   审判员 何亚峰   审判员 林 强     二〇一九年三月二十九日   书记员 李 娜   附：《中华人民共和国侵权责任法》   第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。   第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。   第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。   被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。   第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。   第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。   《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》   第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。   第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。   受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。   第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。   第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。   医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。   第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。   第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。   受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。   第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。   第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。   被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。   第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。