山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁13民终1227号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司，住所地临沂市金源路**。负责人：王海峰，总经理。委托诉讼代理人：文茂华，山东铭星律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄增涛，男，1991年5月10日出生，汉族，住山东省苍山县。委托诉讼代理人：张利利，山东宇正律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司(以下简称人保临沂市分公司)因与被上诉人黄增涛机动车交通事故责任纠纷一案，不服临沂高新技术产业开发区人民法院(2018)鲁1391民初675号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人保临沂市分公司上诉请求：1.撤销一审判决,依法改判；2.由被上诉人承担诉讼费用。事实和理由：本案属于责任免除情形,一审法院判决上诉人承担赔偿责任没有事实和法律依据。本案中驾驶员胡文彬在事故发生后，未依法采取措施的情况下驶离现场，该情形符合商业险保险条款第二十四条规定上诉人责任免除情形。作为被保险人的天勤物流有限公司也已经在投保单以及投标人声明上签章，表明其对免责条款的内容和法律后果均已经明确知悉。根据《保险法》的规定上诉人对免责条款也已经尽到了提示和说明义务。根据严格合同原则，上诉人对商业险部分应当免除赔偿责任。驾驶员是事故现场的重要组成部分，其是否饮酒，是否存在其他禁止事由均是确定其是否承担事故责任以及保险公司是否赔偿的重要依据。医疗费应当扣除治疗××的费用。被上诉人的病例中显示被上诉人患有××，这并不是由于本次事故造成的，而且在用药明细中，也有治疗××和××的费用。黄增涛辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。黄增涛向一审法院起诉请求：1.调解或判决被告赔偿原告各项经济损失共计70000元，庭审中变更诉讼请求为74000元（即原告的医疗费及住院伙食补助费）；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月18日19时50分许，胡文彬驾驶鲁Ｑ×××**号重型半挂牵引车（鲁Ｑ×××**）沿高新区新华路由东向西行驶至事故地点右转弯时，其车的右侧后部与右侧等待红灯黄增涛驾驶的无牌二轮摩托车相刮撞，造成车辆部分损坏，黄增涛受伤的道路交通事故。事故发生后胡文彬驾车驶离现场。临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定胡文彬负事故的全部责任，原告黄增涛无责任，一审法院予以确认。事故发生后，原告黄增涛因伤在临沂高新技术产业开发区人民医院住院治疗10天，花费门诊医疗费971.3元、住院医疗费47855.4元。后在临沂市人民医院住院治疗20天，花费门诊医疗费953.95元、住院医疗费32061.77元。庭审前，原告黄增涛与胡文彬、临沂天勤物流有限公司达成调解，原告撤回了对胡文彬、临沂天勤物流有限公司的起诉。胡文彬驾驶的鲁Ｑ×××**重型半挂牵引车（鲁Ｑ×××**）系王新文向临沂天勤物流有限公司购买，尚未办理过户手续，行车证登记所有人为临沂天勤物流有限公司，鲁Ｑ×××**在被告人保临沂市分公司投保交强险和商业三者险50万元，含不计免赔，鲁Ｑ×××**投保商业三者险30万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院依法调取了临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队对驾驶员胡文彬的询问笔录，证实胡文彬事发时驾驶重型半挂牵引车右转弯，由于车身较长，转弯半径大，转弯时驾驶员存在视野盲区。一审法院认为：临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队作出道路交通事故认定书，认定胡文彬负事故的全部责任，原告黄增涛无责任，一审法院予以确认。对被告人保临沂市分公司辩称胡文彬在发生事故后驾车驶离事故现场，按照商业险保险条款约定属于责任免除范围，保险公司在商业险范围内不予理赔的问题，一审法院调取了临沂市公安局交通警察支队高新技术产业开发区大队对驾驶员胡文彬的询问笔录，证实胡文彬驾驶的是重型半挂牵引车，由于车身较长，转弯半径大，车身右转弯时尽管胡文彬尽到观察义务，但原告所处位置处于驾驶员视野盲区，加之天黑视线较差，胡文彬并未发现发生了交通事故，正常驶离现场，并非主观上的故意逃离。道路交通事故认定书中虽记载事故发生后胡文彬驾车驶离现场，但也未认定胡文彬的行为为逃逸行为。本案中驾驶员不知有事故发生，故未采取措施、驶离现场的情形并不符合被告人保临沂市分公司所述商业保险第二十四条免责情形。故被告人保临沂市分公司应在商业险范围内对被告承担赔偿责任。对于原告主张的医疗费82019.42元，有相关医疗费单据及住院病历、用药明细等证实，一审法院予以支持；对于原告主张的伙食补助费900元（30元/天×30天），结合原告住院天数，一审法院予以支持。综上，原告因本次交通事故造成医疗费和住院伙食补助费损失共计82919.42元，被告人保临沂市分公司应在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费72019.42元，住院伙食补助费900元。因保险公司已垫付医疗费10000元，因此，还应赔偿原告72919.42元。庭审前，原告撤回对胡文彬、临沂天勤物流有限公司的起诉，系对其自身诉讼权利的合法处分。判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司赔偿原告黄增涛各项经济损失共计72919.42元；二、驳回原告黄增涛的其他诉讼请求。上述第一项判决内容于判决生效后十日内履行，将该款汇入临沂高新技术产业开发区人民法院在临商银行高新区支行81838010142100×××06的账户内，并注明案号及原告姓名。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1650元，保全费720元，由原告黄增涛负担。二审中，当事人没有提交新证据。二审查明的事实与原审查明的事实相一致，予以确认。本院认为，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条关于“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，本院二审诉讼过程中仅针对人保临沂市分公司上诉请求范围进行审查，无争议的问题不予审查。关于上诉人主张商业险免责的理由是否成立的问题。本案中驾驶员胡文彬驾车驶离现场不属于上诉人商业险责任免除的情形。理由如下：一是适用责任免除条款的前提是在未依法采取措施的情况下驾车离开事故现场，不能仅依据驾车驶离事故现场这一客观因素就直接适用该条款，本条款中依法采取措施的前提是驾驶员知道或者应当知道交通事故的发生。判断驾驶员是否知情要结合车辆本身情况、道路通行情况、事故时间、车辆碰撞的部位、事故发生后车辆是否正常驾驶、碰撞是否在驾驶员盲区范围内等因素进行综合考量。具体到本案，根据临沂市公安局交警支队高新技术产业开发区大队对胡文彬作出的讯问笔录证实，由于车身长、转弯半径大、存在视野盲区加之天黑视线差等因素，胡文彬在行驶中并未察觉到事故的发生，一审法院对此予以采信并无不当之处。二是胡文彬不知情驶离事故现场，未加重保险人责任。保险人设立该免责条款的目的是为督促驾驶员在事故发生后第一时间保护现场，便于交警部门分清事故责任，以减少因不能确定事故责任，造成保险公司赔偿数额提高。本案中，虽然胡文彬驾车离开了事故现场，但并未造成事故责任无法查清的结果，因此保险人并未因胡文彬离开现场的行为造成理赔金额的增多。三是胡文彬第一时间接受处理并配合调查，主观上并没有逃离事故现场和逃避法律追究的故意。综上，未依法采取措施的情况下驾车离开事故现场应是一个主客观相一致的行为，除客观上表现为驾驶员必须具有驶离现场的外在行为方式外，主观上还必须具有知情的故意。本案中驾驶员胡文彬不知有事故发生，故未采取措施、驶离现场的情形不符合上诉人主张的商业险免责的情形。上诉人虽有异议，但不能提供足以推翻的证据，该上诉理由不能成立。关于医疗费中是否应当扣除治疗××的费用的问题。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”人保临沂市分公司未在一审法院规定的时间内就用药关联性递交鉴定申请，不能指明或证明用于治疗××的项目名称及费用数额，应当承担举证不能的责任。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1650元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李国栋审判员  马 骏审判员  李大军二〇一九年三月二十七日书记员  张书毓