河北省石家庄市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）冀01民终3878号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地石家庄长安区方北路**。主要负责人：廖俊，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘婕，河北决策律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王建良，男，1961年4月6日出生，汉族,住石家庄市平山县。委托诉讼代理人：田立会，河北乾骥律师事务所律师。原审被告：焦健，男，1981年4月1日出生，汉族，住石家庄市藁城区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司因与被上诉人王建良、焦健机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省石家庄市鹿泉区人民法院（2018）冀0110民初1853号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年3月5日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司委托诉讼代理人刘婕、被上诉人王建良委托诉讼代理人田立会、原审被告焦健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求：1、撤销一审判决，发回重审或依法改判；2、两审的诉讼费全部由被上诉人承担。事实与理由：首先，根据被上诉人的伤情以及住院病案中长期医嘱显示2018年1月20日之后无任何医嘱、临时医嘱中显示2018年1月3日至3月6日只要进行换药处理，被上诉人已经明显没有住院的必要性，被上诉人住院80天有明显的挂床现象，属于故意扩大损失。相应的住院伙食补助费等费用应予扣除。其次，医疗费中2,200元的腰椎支具费上诉人不应当承担。被上诉人主张的腰椎支具费用没有医嘱证明，被上诉人提供的石家庄市鹿泉医院诊断证明书中，第六项“治疗期间需应用胸腰椎支具固定腰椎的”字迹与笔体明显属于后添加的，且与诊断证明书中的其他字体明显不一致，对于该修改过的诊断证明书，不应该作为证据使用，该项费用一审法院不应支持。最后，本案的鉴定费2,700元以及鉴定查体费344元，系间接损失，上诉人不应当承担。王建良答辩称，一、上诉人在上诉状中已经明确陈述了被上诉人需要进行换药处理，说明被上诉人仍然具有住院的必要性，并且被上诉人是否进行住院需要由治疗医生进行诊断，上诉人作为保险机构，很明显没有判断的职能。二、诊断证明书中腰椎支具费的诊断证明，已经明确记载了需要腰椎支具费固定支具不一致。在一审法院中被上诉人已经向法院予以释明，系被上诉人要求医生补增支时，因医生需要做一台紧急的手术，有其他医生予以书写，法院可以查明。被上诉人也可以提供医生的电话号码进行查证。三、鉴定费2,700元以及鉴定查体费344元，系被上诉人查清事故原因确定事故的损失所需要的支出的必要合理费用。依据我国保险法的规定，属于上诉人应该承担的费用。焦健称，请求把之前垫付的9,120元护理费和医药费25,000元予以扣减。王建良向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿其因交通事故造成的各项损失113,966元；2、本案的诉讼费用由二被告承担。一审法院认定事实：2017年12月16日20时15分许，被告焦健驾驶冀Ａ×××**号轻型厢式货车，沿石清路由南向北行驶至双合村高速口南侧路段时，与同向在前原告王建良驾驶的自行车相撞，致王建良受伤，双方车辆受损，造成交通事故。此事故经石家庄市鹿泉区公安交通警察大队勘验及调查，认定被告焦健负此事故全部责任，被告王建良无责任。另查明，被告焦健驾驶的冀Ａ×××**号轻型厢式货车在被告保险公司投保交强险和30万元商业三者险附加不计免赔，本次事故发生在保险有效期内。原告王建良受伤后到石家庄市鹿泉人民医院治疗，其伤情被主要诊断为左股骨粗隆下骨折，住院80天，于2018年3月6日出院。根据原告申请，经一审法院委托，2018年6月15日河北盛唐司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：王建良的腰1、4椎体骨折构成九级伤残，误工期为伤后至评残评定前一日，护理期限建议为120日，营养期限建议为90日。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10,000元，被告焦健为原告垫付24,516.82元。庭审中，原告就其主张的损失陈述并提供证据如下：1、医疗费39,716.82元；提交票据2张，石家庄市鹿泉人民医院住院票据1张37,516.82元，石家庄恩博康商贸有限公司开具发票1张，购买医疗仪器器械、胸腰椎支具2,200元。2、住院伙食补助费8,000元，100元/天×80天；提交住院病案一套，证明原告住院80天。3、营养费4,500元，50元/天×90天；提交司法鉴定意见书1份。4、误工费18,419元，2017年12月16日受伤至评残前一天（共计180天），按居民服务业标准计算即37,349元/年÷365天×180天。5、护理费12,279元，按居民服务业标准计算即37,349元/年÷365天×120天。6、伤残赔偿金51,524元，12,881元/年×20年×20%，提交鉴定报告，原告为九级伤残。7、精神损害抚慰金10,000元。8、鉴定费2,700元，提交鉴定费票据。9、鉴定查体费用344元，提交票据。10、交通费1,000元，提交票据。被告保险公司对以上陈述及证据发表如下质证意见：1、关于医疗费，对住院收费票据无异议，对石家庄恩博康商贸有限公司出具的票据有异议，诊断证明书中的腰椎支具的诊断记录属后加的，我方对其真实性不认可。2、对住院伙食补助费无异议。3、营养费没有医院出具的加强营养的医嘱，我方不予认可，且原告主张的营养费标准过高。4、误工费标准过高，应按农林牧业标准计算，因原告为农村户口。误工期限过长，我公司不认可。5、护理期限过长，护理标准过高，原告应提供护理人员误工的相关证明。6、对伤残赔偿金无异议。7、精神损害抚慰金过高，我公司不认可。8、鉴定费及鉴定查体费用，属于间接损失，我公司不应承担。9、关于交通费，原告提供的票据无法证明与本案有关联性，我公司不认可。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。侵害他人造成损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同按事故责任比例予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人根据事故责任比例予以赔偿。本次交通事故经石家庄市鹿泉区公安交通警察大队勘查后作出道路交通事故认定书，认定被告焦健负此事故全部责任，原告王建良无责任，该道路交通事故认定书合法有效，予以采信。原告因交通事故造成的损失，结合庭审举证、质证情况，审查认定如下：1、医疗费39,716.82元；2、住院伙食补助费8,000元（100元/天×住院80天）；3、营养费2,700元（30元/天×营养期90天）；4、误工费11,532元（原告系农民，参照农林牧渔业标准计算180天，即23,384元/年÷365天×180天）；5、护理费12,279元（按居民服务业标准计算即37,349元/年÷365天×120天）；6、伤残赔偿金51,524元（12,881元/年×20年×20%）；7、精神损害抚慰金6,000元；8、鉴定费2,700元；9、鉴定查体费用344元；10、交通费酌定1,000元；共计135,795.82元。以上损失有相应证据证实，符合法律规定，予以认定。上述损失未超出冀Ａ×××**号涉案车辆在被告保险公司投保保险的赔偿范围，故该损失应由被告保险公司承担。原告主张过高部分，缺乏事实和法律依据，不予支持。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10,000元，应予扣减。被告焦健垫付款24,516.82元，由被告保险公司直接支付给被告焦健，同时从原告所获赔偿款中予以扣减。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》一百四十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，一审判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王建良因交通事故造成的各项损失101,279元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效之日起十日内给付被告焦健垫付款24,516.82元。三、驳回原告王建良的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,576元，减半收取计1,288元，由被告焦健承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据，二审查明的事实基本同一审。本院认为，当事人各方对于本案交通事故发生的基本事实及交通事故责任认定书均无异议，本院予以认定。一审判决依据交通事故责任认定书划分的责任、被上诉人王建良提供的损失证据，认定上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司赔偿王建良的相关损失，依法有据。上诉人提出王建良住院存在“挂床现象”及医疗费中2200元腰椎支具费不应当支付，但并未提供证据及充足理由予以支持。关于鉴定费和鉴定查体费，系查清事故原因必要支出的费用，因此对上诉人的主张不予支持。焦健二审中主张应返还其垫付的医疗费，一审判决已经予以支持，对其二审中新增加部分的请求（返还垫付的医药费和护理费），因其对一审判决没有提起上诉，二审在各方无法达成一致意见，可另行起诉。综上所述，平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2,576.0元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司石家庄中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长  史兆宏审判员  李荣水审判员  孟志刚二〇一九年三月二十六日书记员  鲁亚丽