上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初1309号原告：陆振美，女，1965年12月9日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：徐恺，上海翰浩律师事务所律师。委托诉讼代理人：汪永兴，上海翰浩律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市黄浦区。法定代表人：毛寄文，总经理。委托诉讼代理人：金丽，上海宸豪律师事务所律师。原告陆振美与被告田步军、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文之前简称“人保公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2019年1月29日公开开庭进行了审理。原告陆振美向本院申请撤回对被告田步军的起诉。原告陆振美的委托诉讼代理人徐恺、被告人保公司的委托诉讼代理人金丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆振美向本院提出诉讼请求：判令被告人保公司赔偿原告陆振美医疗费人民币11,947.73元、住院伙食补助费70元、护理费225元、交通费300元。事实和理由：2017年3月12日9时15分许，田步军驾驶牌号为皖PEXX**客车在光明路和光灿路路口，将途经的原告撞倒，导致原告受伤，车辆毁损的交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，田步军承担事故全部责任，原告无责任。2018年9月27日，原告在上海市第七人民医院进行内固定取出手术，于2018年9月30日出院。经查，事故车辆在被告人保公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业保险，事故发生在保险期内。原告陆振美认为，被告人保公司作为事故车辆保险人，应承担保险理赔责任。原告为维护自身合法权益，现依据《中国人民共和国民事诉讼法》的相关规定，特向贵院提起诉讼，恳请法院支持其诉讼请求。被告人保公司辩称，对事故经过及责任认定无异议。医疗费，应当扣除非医保部分。对于其中外购药部分，由法院核实有无医嘱后依法判决。原告提交的证据中缺乏病历，由法院核实病历，如果时间一致的我方认可；若无病历的，由法院依法判决。对于住院伙食补助费，认可。对于护理费，认可按照40元/天的标准计算，认可3.5天。对于交通费，希望原告提供发票。本院经审理认定如下事实：2017年3月12日9时，田步军驾驶牌号为皖PEXX**的客车由南向北行驶至上海市浦东新区光明路光灿路路口，适遇驾驶电瓶车由北向南行驶至此的原告陆振美，电瓶车上另载乘坐人陆辰俊。因田步军操作不当，导致与原告相撞，造成原告受伤、乘坐人陆辰俊受伤、车辆损坏的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，田步军承担事故全部责任，原告陆振美无责任、乘坐人陆辰俊无责任。事发后，原告被送往上海市第七人民医院治疗。2017年7月13日，上海枫林司法鉴定有限公司出具沪枫林[2017]残鉴字第1335号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人陆振美之左侧髁间隆突骨折，左腓骨小头骨折，左膝关节腔内及髌上囊积液，左膝关节内侧副韧带撕裂，左膝关节前后交叉韧带损伤，至左膝功能丧失44.4%，构成十(拾)级伤残；伤后酌情给予休息期120天、营养期60天、护理期60天；遵医嘱期行左侧髁间隆突骨折内固定拆除术，可酌情予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。为此原告支付了鉴定费2,600元。因双方未就赔偿事宜达成一致意见，原告遂聘请律师起诉来院，并花费律师费5,000元。另查明，本案肇事车辆即牌号为皖PEXX**客车登记于田步军名下，该车辆的机动车交通事故责任强制保险投保于被告人保公司处，死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2,000元。该车辆的商业第三者保险亦投保于该公司，保险限额为50万元，含不计免赔。本次事故发生于保险期内。本院曾受理原告陆振美诉被告田步军、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，双方在案件审理过程中，对本案事发经过、责任认定、肇事车辆投保情况均无异议，并就赔偿金额达成一致意见。故本院于2017年10月25日作出(2017)沪0115民初90507号民事调解书，调解主文如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司应于2017年12月10日前在交强险、商业险范围内赔偿原告陆振美医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、残疾辅助器具费、误工费、鉴定费、交通费、衣物损合计人民币186,704.79元(上述钱款由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司直接支付至原告陆振美名下的中国农业银行高东支行账户XXXXXXXXXXX********中)；二、被告田步军应于2017年12月10日前赔偿原告陆振美医疗费、律师费合计10,424.65元(上述钱款由被告田步军直接支付至原告陆振美名下的中国农业银行高东支行账户XXXXXXXXXXX********中)；三、案件受理费4,250元，按诉调对接案件收费标准收取425元，由原告陆振美负担。原告在调解过程中表明保留二次手术费诉权。后原告陆振美于2018年9月27日入上海市第七人民医院实施内固定取出手术，于2018年9月30日出院。为维护原告合法权益，诉至本院，要求依法支持其诉讼请求。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案交通事故经交警部门认定，田步军承担事故全部责任，原告陆振美无责。肇事车辆投保有机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险(含不计免赔)，事故发生于保险期间内。因此，原告的各项损失应由被告人保公司在机动车交通事故责任强制保险限额内先行赔付，不足部分赔偿责任由被告人保公司在商业第三者保险理赔范围内承担赔偿责任，仍有不足部分或不属于保险理赔部分由田步军承担赔偿责任。对于原告主张的各项赔偿项目，本院认定如下：1、医疗费。该项费用应根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。原告未向本院提交病历，但其提交的出院小结列明“原告住院时间为2018年9月27日；出院时间为2018年9月30日；患者入院后完善各项相关检查，排除手术禁忌，于2018年9月28日腰麻，下行左胫骨髁间隆突骨折术后内固定取出术。术顺。术后予活血消肿，营养支持等补液治疗。患者现恢复情况可，予出院。”故本院对原告的住院事实予以确认，对相关票据进行审核，确认原告的该项损失为11,859.73元；2、住院伙食补助费。被告认可赔偿金额，故本院依法予以确认；3、护理费。原告向本院提交护理费票据，本院予以确认；4、交通费。原告未向本院提供相关票据，本院酌情认定200元。综上，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险、商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告陆振美医疗费11,859.73元、住院伙食补助费70元、护理费225元、交通费200元。负有金钱给付义务的当事人如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费158元，减半收取计79元，由原告陆振美负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  黄鼎锋二〇一九年三月十一日书记员  宋丽敏附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。