山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)鲁0883民初7374号 原告：马京兰，住邹城市。 委托诉讼代理人：于永波，邹城钢山法律服务所法律工作者。 被告：宋霞，住邹城市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司，住济宁市高新区万丽富德广场**楼****。 代表人（主要负责人）：王焕峰，经理。 委托诉讼代理人：马顺旭，山东公明政和律师事务所律师。 原告马京兰与被告宋霞、中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司（以下简称中国人寿财险济宁市中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年11月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人于永波、被告宋霞、被告中国人寿财险济宁市中心支公司委托诉讼代理人马顺旭到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马京兰向本院提出诉讼请求：1.判令二被告连带赔偿医疗费、误工费等损失14万元，保险公司在保险责任内承担赔偿责任；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年11月21日，被告宋霞驾驶鲁H63E**号轿车在邹城市太平路宏达小区门口右转弯时把原告撞伤，后经交警大队认定宋霞负事故的全部责任。因赔偿问题经协商未果，特提起诉讼。原告主张因本次事故所受损失为：医疗费37,250.3元（已扣除宋霞垫付的2276元），误工费9180元（102元／天×90天，36,789元／360天≈102元），护理费5100元（100元／天×51天），交通费1382元，住，住院伙食补助费2100元00元／天×21天），营养费1500元（50元／天×30天），残疾赔偿金73,578元（36,789元／年×20年×10％），精神损害抚慰金6000元（请求交强险内优先赔偿），车辆损失费620元，施救费100元，法医鉴定费3190元（含复印费和伤照费290元）。 宋霞辩称，对事故事实无异议，同意依法赔偿。 中国人寿财险济宁市中心支公司辩称，对事故事实及事故发生时鲁H63E**号轿车在我公司投保有交强险和保险金额为50万元的商业三者险，且商业三者险投保有不计免赔率附加险，没有异议。依法核实驾驶证、行驶证和保险单原件，若不存在保险合同约定的免赔情形，同意依法赔偿。诉讼费、鉴定费、非医保用药等间接损失，不属于保险公司赔偿范围，不予赔偿。 本院经审理认定事实如下：2017年11月21日17时20分许，被告宋霞驾驶其所有的鲁H63E**号轿车，由东向西行驶至太平路宏达小区门口向北右转弯时，与同向原告马京兰驾驶的电动自行车发生碰撞，致马京兰受伤，车辆受损，造成交通事故。2017年11月29日，邹城市公安局交通警察大队作出“邹公交认字［2017］第03336号”《道路交通事故认定书》，认定宋霞驾驶机动车转弯未让直行车辆先行的违法行为是事故发生的全部原因，承担事故的全部责任；马京兰无责任。 事故发生后，马京兰先被120急救车送至兖矿集团有限公司总医院就诊，给予简单包扎后建议上级医院就诊。随即马京兰又被送至济宁医学院附属医院，急诊查体后以“左手碾压伤”收入该院手足外科病房住院治疗。初步诊断：左手碾压伤（中环指近节开放性指骨骨折）、左肘部外伤。22时25分至次日1时10分行“骨折切开复位内固定（左手）＋上肢血管神经探查修复术（左手）”。22日晨查房，原告自诉牙齿松动。当日经该院口腔颌面外科医师会诊，诊断：上颌前牙外伤。建议：1、到口腔门诊行11、21牙片检查、全景片检查；2、如患者同意可给予颌面部CT检查、排除隐形颌骨骨折；3、建议半流质2-3周；4、如有特殊情况及时会诊。2017年11月30日出院，共住院9天。出院诊断：左手碾压伤（中环指近节开放性指骨骨折、中环指屈指深浅肌腱损伤），左肘部外伤，颌面部外伤，缺铁性贫血。2017年12月2日，马京兰在济宁医学院附属医院行口腔门诊检查，诊断：21冠根折（牙外伤）。同日行21牙拔除术。12月7日、19日、2018年1月8日、31日、2月20日多次到济宁医学院附属医院口腔科进行门诊检查和处理。4月2日行牙种植体植入术。6月18日、19日、10月13日、25日、11月3日又先后多次到该院口腔科进行诊治。10月25日给予氧化铝全瓷冠处理。此外，原告还于2018年6月13日在该院进行了上肢（单侧）肌电图、神经传导速度测定和放射检查。在济宁医学院附属医院住院和门诊检查、治疗，共支出医疗费28,163.3元，其中住院医疗费16,135.8元，门诊医疗费12,027.5元。门诊医疗费中，已包含种植牙的费用。 除事故当日外，原告还先后于2018年1月5日、2月19日、3月21日、5月2日在兖矿集团有限公司总医院手足外科行门诊摄片或者大换药和外固定检查、处理。4月9日在该院口腔科进行了门诊检查、治疗。2018年2月1日，因左侧上肢多处关节活动受限，入住该院康复医学科病区行术后康复训练治疗。初步诊断：1.左中环指骨折内固定术后；2.关节挛缩（左肩、肘、腕、指关节挛缩）；3.左侧屈指深浅肌腱损伤。入院后完善常规检查，给予蜡疗、关节松动训练、运动疗法训练、训练后冷敷等治疗。2018年2月13日出院，又住院12天。出院诊断：1.左中环指骨折内固定术后；2.关节挛缩（左肩、肘、腕、指关节挛缩）；3.左侧屈指深浅肌腱损伤；4.缺铁性贫血。出院后又先后于2018年6月27日、8月16日两次到该院门诊交费，行康复、理疗治疗（蜡疗、关节松动训练、运动疗法训练）。至2018年8月16日，因上述检查、治疗，原告共支出医疗费9,219.59元。其中：住：住院费3,488元，门诊医疗费5,730.69元。 2018年6月21日，济宁平直物证司法鉴定所受原告马京兰委托，作出“2018临鉴编号：274号”鉴定意见书。意见是：被鉴定人马京兰因左手中、环指开放性粉碎性骨折、肌腱断裂、神经挫伤行手术治疗，目前遗左手功能障碍（分值20分），根据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.19）规定，构成十级伤残；上颌21牙齿外伤性缺失构不成最低伤残标准；行牙齿种植修复治疗费用约需8000元；因损伤产生的误工期、护理期、营养期分别评定为90日、30日、30日。 宋霞为其所有的鲁H63E**号轿车在中国人寿财险济宁市中心支公司投保有交强险和商业三者险，商业三者险保险金额为50万元，且投保有不计免赔率附加险，事故发生在保险期间。鲁H63E**号轿车注册日期为2014年1月3日，事故发生时检验有效期至2018年1月。宋霞所持驾照准驾车型为“C1”。 另查明，事故发生后，宋霞在兖矿集团有限公司总医院为原告支付120出车费460元、急诊挂号诊查和院前急救费合计104元，票据在宋霞处，由宋霞提交法庭。在济宁医学院附属医院为原告支付医疗费2276元，票据已给付原告，由原告提交法庭，该2276元已包含在原告主张的医疗费中。 经审查核实，本院对原告主张损失认定如下：医疗费37,487元（37,486.89元取整数，下同，含宋霞提供的兖矿集团有限公司总医院急诊挂号诊查和院前急救费票据104元）；误工费9071元（36,789元／365天×90天）；护理费2400元（80元／天×30天）；交通费1842元（含宋霞支付的120出车费460元）；住；住院伙食补助费1380元00元／天×9天＋40元／天×12天）；残疾赔偿金73,578元（36,789元／年×20年×10％）；精神损害抚慰金2000元；电动自行车施救费（拖运费）100元、维修费620元；法医鉴定费3190元。合计131,668元。医疗费根据马京兰、宋霞提供的票据，并结合马京兰提供的门诊病历、住院病历、检查报告单、诊断证明书、住、住院费用清单等证据认定告21牙齿种植修复的费用已经实际发生，按照其提供的票据计算。马京兰提供的2018年4月2日兖矿集团有限公司总医院门诊收费票据3张，收费项目为急诊挂号、诊疗、磁卡费、静脉输液和氯化钠注射液、注射用头孢噻肟钠、地塞米松磷酸钠注射液药品费，没有提供门诊病历、诊断证明书等佐证与交通事故外伤具有关联关系，本院不予认定。马京兰提供的邹城市国泰医药连锁有限公司的普通增值税发票，以及邹城市医药商厦药品零售连锁有限公司的普通发票，因未提供由接受治疗的医疗机构出具的门诊处方或者需要外出购买药品的证明，本院不予认定。宋霞提供的2017年11月22日兖矿集团有限公司总医院尾号为“8351”的票据，收费项目为120出车费460元，本院按交通费予以处理，计入原告交通费中。原告为城镇失业人员，经鉴定误工时间为90日，主张按照2017年山东省城镇居民人均可支配收入计算误工费，本院予以支持。按照2017年山东省城镇居民人均可支配收入36,789元计算，本院认定其误工费为9071元。护理费期限参照济宁平直物证司法鉴定所的鉴定意见予以认定，护理费计算标准参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准确定。根据原告的就医地点、就医次数和护理人员人数，本院对原告主张交通费1382元予以认定。该1382元与宋霞提供的120出车费460元合计为1842元，故本院认定原告交通费合计为1842元。根据原告的住院天数和住院地点，对住院伙食补助费分别参照邹城市国家机关一般工作人员市外和市内出差伙食补助标准予以计算认定。根据原告的年龄、伤情，对原告主张营养费不予认定。被告对原告十级伤残的鉴定意见虽有异议，但没有提供相反证据和理由，且未再申请司法鉴定，本院对原告主张残疾赔偿金73,578元予以认定。原告主张精神损害抚慰金6000元过高，根据其伤残情况等因素，本院认定其精神损害抚慰金的数额为2000元。被告对原告主张的电动自行车施救费100元、车辆损失费（维修费）620元和法医鉴定费3190元（含复印费和伤照费290元）均无异议，本院予以认定。 本院认为，原告马京兰因机动车交通事故遭受人身和财产损害，请求被告中国人寿财险济宁市中心支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，并优先赔偿精神损害抚慰金，本院予以支持；交强险赔偿不足的部分，由被告中国人寿财险济宁市中心支公司在商业三者险保险金额内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，根据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定，由侵权人宋霞予以赔偿。宋霞已支付的款项，赔偿时应当予以扣减。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条、《最高人民法院关于审理机动车交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司济宁市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿原告马京兰医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金和电动自行车施救费、维修费合计99,611元，在商业三者险保险金额内再赔偿原告马京兰医疗费和住院伙食补助费28,867元，总计128,478元，限判决生效后十日内履行。 二、被告宋霞赔偿原告马京兰法医鉴定费3190元（含复印费和伤照费290元），扣除其已支付的原告医疗费和120出车费2840元后，应再给付原告马京兰350元，限判决生效后十日内履行。 二、驳回原告马京兰关于营养费的诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1550元（已减半），由原告马京兰负担112元，被告宋霞负担1438元（原告垫付，限判决生效后十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  韩中德 二〇一九年三月二十六日 书记员  李明珠