湖北省咸宁市咸安区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂1202民初145号原告陈绪教，男，1963年9月15日出生，汉族，湖北省咸宁市人，住湖北省咸宁市咸安区，委托代理人王新，湖北海舟律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告咸宁市中心医院。住所地：湖北省咸宁市咸安区金桂路**。法定代表人：杜光，咸宁市中心医院院长。委托代理人郑重，湖北宁华律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告咸宁市第一人民医院。住所地：湖北省咸宁市咸安区咸安大道**/div>法定代表人：涂平，咸宁市第一人民医院院长。委托代理人邓先玲，咸宁市第一人民医院员工，代理权限为一般授权代理。被告咸宁爱尔眼科医院有限公司。住;'>住所地：湖北省咸宁市咸安区长安大道**iv>法定代表人：李力，咸宁爱尔眼科医院有限公司院长。委托代理人黎汉华、肖斌，咸宁爱尔眼科医院有限公司员工，代理权限为特别授权代理。原告陈绪教诉被告咸宁市中心医院、咸宁市第一人民医院、咸宁爱尔眼科医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员刘荣武适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人王新、被告咸宁市中心医院的委托代理人郑重、被告咸宁市第一人民医院的委托代理人邓先玲、被告咸宁爱尔眼科医院有限公司的委托代理人黎汉华、肖斌到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈绪教向本院提出诉讼请求：1、请求判令上述被告赔偿原告因医疗事故损失共计人民币177803.42元（按责分摊后的损失）；2、本案诉讼费用由被告承担。经审理查明事实和理由如下：2015年4月30日，原告右眼被铁屑击伤，后被送往被告咸宁市中心医院就诊，被告咸宁市中心医院对原告进行了一系列检查后，告诉原告眼球内无异物，口服药物即可，随后给原告开药，让原告回家服药治疗。治疗一段时间后，病情毫无好转，反而视力急剧下降，眼部疼痛难忍，头昏失眠，胸、背部产生剧烈痛感。2015年11月3日，原告又到被告咸宁市第一人民医院就诊，被告咸宁市第一人民医院初步诊断为：1、脑供血不足；2、睡眠障碍。被告咸宁市第一人民医院在未确定原告的实际病因的情况下，给原告开具安眠药物，让原告回家休养。原告按照被告咸宁市第一人民医院开具的药物服用治疗，至2016年5月24日仍未好转。为此，原告又到被告咸宁爱尔眼科医院有限公司就诊，被告咸宁爱尔眼科医院有限公司初步诊断为：1、泪道狭窄；2、黄斑前膜（右）；3、玻璃体混浊；4、干眼症。被告咸宁爱尔眼科医院有限公司仍在未确定原告的真实病因的情况下，采取了口服药物治疗的方案，但原告仍未好转。后原告再次前往被告咸宁市第一人民医院就诊，被告咸宁市第一人民医院诊断为右眼外伤性白内障，并于2016年11月19日安排原告住院治疗5日。2016年11月21日，原告在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入术。术后，原告出院休养，但病情仍未好转，反而急剧恶化，颅脑加速萎缩，一系列疼痛随之恶化加剧。2017年2月25日，原告在武汉爱尔眼科医院住院治疗17日，经诊断发现原告右眼内异物两年来一直未取出，并于2017年3月6日行右眼波切＋眼内异物取出＋视网膜激光凝固术。原告的病因虽然得以查明确定，但因错过了最佳治疗时机，导致原告右眼几乎失明、颅脑严重萎缩、身体各项技能衰退，至今仍在康复治疗。因此原告认为造成的损害后果是因为上述被告的医疗过错行为所引起。为保护原告的合法权益，特诉至法院，请求依法处理。被告咸宁市中心医院辩称：1、对于原告的损失同意承担相应的赔偿责任；2、原告部分诉求不符合法律规定，请求法院依法核减。被告咸宁市第一人民医院辩称：1、对于原告的损失同意承担相应的赔偿责任；2、原告的各项损失请求法院依法核定处理。被告咸宁爱尔眼科医院有限公司辩称：1、对于原告的损失同意承担相应的赔偿责任；2、原告的总损失请求法院酌情核定。当事人围绕诉讼请求和答辩意见依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据及事实，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年4月30日，原告右眼被铁屑击伤，后被送往被告咸宁市中心医院就诊，被告咸宁市中心医院对原告进行了一系列检查后，告诉原告眼球内无异物，口服药物即可，随后给原告开药，让原告回家服药治疗。治疗一段时间后，病情毫无好转，反而视力急剧下降，眼部疼痛难忍，头昏失眠，胸、背部产生剧烈痛感。2015年11月3日，原告又到被告咸宁市第一人民医院就诊，被告咸宁市第一人民医院初步诊断为：1、脑供血不足；2、睡眠障碍。被告咸宁市第一人民医院在未确定原告的实际病因的情况下，给原告开具安眠药物，让原告回家休养。原告按照被告咸宁市第一人民医院开具的药物服用治疗，至2016年5月24日仍未好转。为此，原告又到被告咸宁爱尔眼科医院有限公司就诊，被告咸宁爱尔眼科医院有限公司初步诊断为：1、泪道狭窄；2、黄斑前膜（右）；3、玻璃体混浊；4、干眼症。被告咸宁爱尔眼科医院有限公司仍在未确定原告的真实病因的情况下，采取了口服药物治疗的方案，但原告仍未好转。后原告再次前往被告咸宁市第一人民医院就诊，被告咸宁市第一人民医院诊断为右眼外伤性白内障，并于2016年11月19日安排原告住院治疗5日。2016年11月21日，原告在局部麻醉下行右眼白内障超声乳化吸出＋人工晶体植入术。术后，原告出院休养，但病情仍未好转，反而急剧恶化，颅脑加速萎缩，一系列疼痛随之恶化加剧。2017年2月25日，原告在武汉爱尔眼科医院住院治疗17日，经诊断发现原告右眼内异物两年来一直未取出，并于2017年3月6日行右眼波切＋眼内异物取出＋视网膜激光凝固术。原告的病因虽然得以查明确定，但因错过了最佳治疗时机，导致原告右眼几乎失明、颅脑严重萎缩、身体各项技能衰退，至今仍在康复治疗。2018年10月10日，武汉大学中南医院法医司法鉴定所出具的武中南（2018）法鉴字第70045号司法鉴定意见书鉴定:1、1、被鉴定人陈绪教右眼外伤后异物留存致视力减退与咸宁市中心医院、咸宁市第一人民医院、咸宁爱尔眼科医院有限公司诊疗行为之间存在因果关系，三家医院医疗过错参与度60%-80%（权重比：咸宁市中心医院60%、咸宁市第一人民医院30%、咸宁爱尔眼科医院有限公司10%）。2、评定被鉴定人陈绪教右眼球内异物致视力下降的伤残程度为十级；建议给予后期治疗费3000元或据实赔付；评定误工期180日，护理期90日，营养期90日。同时查明：原告陈绪教治疗期间发生的医疗费用通过医保报销后自己支出了医疗费13850.07元，还支出了法医鉴定费17000元。本院认为：患者在医疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错，医疗机构应按照其过错程度承担相应的赔偿责任。对原告陈绪教主张的绩效损失，因属于间接损失，故本院不予认可；对原告陈绪教主张的交通费损失，本院将根据原告陈绪教实际治疗情况酌情认定。原告陈绪教的损失，本院将结合相关证据和法律规定认定如下：1、医疗费13850.07元，根据原告陈绪教提交的治疗费票据确定（扣减医保报销部分）。2、后期医疗费3000元，根据法医鉴定意见书确定的金额，原告陈绪教的后期治疗费原则上应以后期治疗费用实际发生后再由原告依法主张，现原告主张在本案中以鉴定结论为依据一并处理，系原告自由处分其实体权利，为了减少当事人诉累，本院予以支持。但对原告的后期治疗费在实际中如若超出3000元，原告陈绪教也不得再向被告咸宁市中心医院、被告咸宁市第一人民医院、被告咸宁爱尔眼科医院有限公司主张权利。3、住院伙食、住院伙食补助费1100元陈绪教的住院天数，结合当地行政人员的出差伙食补助标准确定即：50元/天×22天=1100元。4、营养费330元，根据原告陈绪教的实际住院天数，以每天15元计算即：15元/天×22天=330元。5、护理费8682.90元，根据法医鉴定意见书确定原告陈绪教的护理天数，参照湖北省2018年度居民服务业人均年平均工资收入标准计算即：35214元/年÷365天×90天=8682.90元。6、误工费12025.80元，根据原告陈绪教提交的劳动合同及工资表，结合法医鉴定意见书确定的天数即：2004.3元/月×6个月=12025.80元。7、伤残赔偿金63778元，根据原告陈绪教的年龄、伤残等级结合城镇居民人均可支配收入确定即：31889元/年×20年×10%=63778元8、鉴定费17000元，根据原告陈绪教提交的法医鉴定费票据确定。9、交通费3000元，根据原告陈绪教住院治疗时间、地点，本院酌情确定。以上1至9项损失共计为122766.77元。10、精神损害抚慰金5000元，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，结合本地实际生活水平标准予以确定。原告陈绪教因本次医疗事故造成的损失为127766.77元。结合本案案情，并根据鉴定部门的鉴定结论，本院认定被告咸宁市中心医院应承担原告陈绪教损害后果48%的责任，被告咸宁市第一人民医院应承担原告陈绪教损害后果24%的责任，被告咸宁爱尔眼科医院有限公司应承担原告陈绪教损害后果8%的责任，原告陈绪教自己承担损害后果20%的责任。被告咸宁市中心医院应承担赔偿数额为122766.77元×48%＋5000元/3=60594.72元，被告咸宁市第一人民医院应承担赔偿数额为122766.77元×24%＋5000元/3=31130.69元，被告咸宁爱尔眼科医院有限公司应承担赔偿数额为122766.77元×8%＋5000元/3=11488.01元，原告陈绪教自己应承担赔偿数额为122766.77元×20%=24553.35元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，参照2018年度《湖北省道路交通事故损害赔偿标准》，判决如下：一、原告陈绪教的事故损失127766.77元，由被告咸宁市中心医院赔偿60594.72元，由被告咸宁市第一人民医院赔偿31130.69元，由被告咸宁爱尔眼科医院有限公司赔偿11488.01元；由原告陈绪教自己承担24553.35元。二、驳回原告陈绪教的其他诉讼请求。以上款项限赔偿义务人于本判决生效后十五日内履行完毕。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本判决书发生法律效力后，义务人必须自觉履行义务。义务人未按期履行义务的，权利人应于本判决书确定给付之日起两年内向本院申请强制执行，否则本判决书丧失法律的强制力。案件受理费2836元，减半收取1418元，由原告陈绪教负担284元，由被告咸宁市中心医院负担681元，由被告咸宁市第一人民医院负担340元，由被告咸宁爱尔眼科医院有限公司负担113元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省咸宁市中级人民法院。审判员  刘荣武二〇一九年三月二十八日书记员  陈加渌