广西壮族自治区北海市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂05民终76号 上诉人(原审原告)曾刚，男，汉族，1973年8月29日出生，住云南省昆明市官渡区。 委托诉讼代理人：宋春晖，广西海城律师事务所律师。 被上诉人(原审被告)西安市建总工程集团有限公司（曾用名：西安市建筑工程总公司），住所地陕西省西安市高新区科创路**西安电子科技大学科技园****。 法定代表人：万一，总经理。 上诉人曾刚因与被上诉人西安市建总工程集团有限公司（以下简称西安建总公司）劳动争议一案，不服广西壮族自治区北海市海城区人民法院（2018）桂0502民初3188号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年1月18日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 上诉人曾刚上诉请求：1.请求撤销原审判决第三项，分别改判为被上诉人向上诉人支付一次性伤残补助金42514元、一次性工伤医疗补助金51961.8元、护理费4140元、住院伙食补助费2300元、劳动能力伤残等级鉴定费用500元、康复期门诊费174元，依法支持上诉人的一审诉讼请求；2.本案一审、二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、原审判决要求被上诉人支付停工留薪期工资28342.8元认定事实清楚，适用法律正确。二、原审判决认定从工伤保险基金支付上诉人和一次性伤残补助金42514元和康复期门诊费174元适用法律正确，但被上诉人无正当理由从工伤保险基金处领取上述费用，应由被上诉人直接支付给上诉人。根据《国务院关于修改〈工伤保险条例〉的决定》第三十七条:“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”北海市社会保险事业局分别于2018年3月12日向被上诉人支付了上诉人的一次性工伤医疗补助金42764.2元和于2018年3月20日向被上诉人支付了上诉人的康复期门诊费174元，被上诉人无正当理由收取上述费用且拒绝支付，应支付给上诉人，不应扣除。三、被上诉人拒绝为上诉人办理一次性工伤医疗补助金、劳动能力伤残等级鉴定费用、住院伙食补助费、护理费等工伤保险伤残待遇项目申报手续，应由被上诉人直接支付上述伤残待遇给上诉人。1.根据《北海市社会保险业务群众办事指南》‘工伤保险伤残待遇申报：“二、申报材料（三）申报一次性医疗补助金，提供1.单位支付一次性就业补偿金财务凭证；2.属工伤职工本人提出解除劳动聘用合同的，需提供个人辞职报告和单位同意辞职的文件”，被上诉人不仅未支付一次性就业补偿金，而且也拒绝出具双方解除劳动合同的证明来配合办理申报一次性医疗补助金的手续，应由被上诉人向上诉人支付一次性医疗补助金。3.被上诉人故意隐瞒及拖延办理上诉人的住院伙食补助费、护理费和劳动能力伤残等级鉴定费用等工伤保险待遇的申报手续，应由被上诉人支付上述待遇给上诉人。综上，请求二审法院依照法律法规规定，在被上诉人没有充分有效的证据证明已向上诉人足额支付了各项工伤保险伤残待遇的情况下，依法支持上诉人的一审请求。 被上诉人西安建总公司未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩。 上诉人曾刚向一审法院起诉请求：1.判决解除曾刚与西安市建总工程集团有限公司的劳动关系;2.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚一次性伤残补助金42514元;3.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚一次性工伤医疗补助金51961.8元;4.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚一次性伤残就业补助金42514元;5.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚停工留薪期待遇28342.8元;6.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚住院伙食补助费2300元;7.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚劳动能力伤残等级鉴定费用500元;8.判决西安市建总工程集团有限公司支付曾刚康复期门诊费174元；9.本案诉讼费用由西安市建总工程集团有限公司承担。 一审法院认定事实：2017年2月11日，曾刚（乙方）与建工公司中国电子北部湾信息港一期项目部（甲方）签订《建筑施工劳务合同》，合同约定：乙方完成水电安装任务为合同终止时间；执行计时工资，日工资150元，按出勤天数支付乙方月工资；甲方应为乙方办理工伤保险并缴纳保险费。合同尾部有甲方公章及乙方签名。2017年3月26日，曾刚在工作中受伤，2017年3月26日至2017年4月17日期间，其在北海市第二人民医院住院治疗。2017年10月27日，北海市人力资源和社会保障局作出北人社工认字[2017]247号《工伤认定决定通知书》；北海市劳动人力鉴定委员会于2018年1月15日作出广西壮族自治区北海市劳鉴[2017]130号《劳动能力鉴定结论通知书》，于2018年5月18日作出广西壮族自治区北海市劳鉴〔2018〕58号《劳动能力鉴定结论通知书》，认定曾刚2017年3月26日发生九级工伤事故，停工留薪期自2017年3月26日至2017年9月25日止。曾刚垫付劳动能力鉴定费用500.00元。2018年2月8日，北海市社会保险事业局出具《伤残待遇核定表》和《工伤医疗（康复）待遇审核表》。《伤残待遇核定表》主要载明“公民身份号码：，姓名：曾刚；工伤时间：2017年3月26日；劳动能力鉴定时间：2018年1月15日；伤残等级：伤残九级；护理等级：无护理依赖；上年度职工月平均工资：4625.17元;当地最低工资标准1400.00元;一次性伤残补助金计发月数9;本人工资4723.80元;一次性伤残补助金42514.20元”。《工伤医疗（康复）待遇审核表》主要载明“公民身份号码：；姓名:曾刚；医疗机构名称：北海市中医医院；门诊费用:174.70元。”曾刚受伤后未再返回建工公司处工作，并向北海市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求：1.裁决被申请人与申请人解除劳动关系；2.裁决被申请人支付申请人2017年3月26日至2017年9月25日停工留薪期工资28342.80元（4723.80元/月X6个月）；3.裁决被申请人支付申请人2017年3月26日至2017年4月17日住院伙食补助费2200.00元（100.00元/天×22天）；4.裁决被申请人支付申请人一次性伤残补助金42514.00元（4723.80元/月×9个月）；5.裁决被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金51961.80元(4723.80元/月×11月）；6.裁决被申请人支付申请人一次性伤残就业补助金42514.00元（4723.80元/月×9个月）；7.裁决被申请人支付申请人鉴定费500.00元；8.裁决被申请人支付申请人2018年2月康复期门诊费174.00元。仲裁过程中，建工公司参加仲裁，并提供了2016年11月9日《广西壮族自治区社会保险基金专用收款收据》，发票载明“建工公司以中国电子北部湾信息港一期项目08-1(双创孵化楼、创业厂房、创客平台、停车楼）的造价总额的1.3‰缴纳工伤保险。”2018年8月16日，北海市劳动人事争议仲裁委员会作出北劳人仲字[2018]第236号《仲裁裁决书》，认定申请人曾刚与被申请人建工公司存在劳动关系，裁决：一、申请人与被申请人于2018年5月23日解除劳动关系；二、自本裁决生效之日起十五日内，被申请人应支付申请人停工留薪期工资28342.80元;三、自本裁决生效之日起十五日内，被申请人应支付申请人一次性伤残就业补助金42514.00元；四、驳回申请人其他仲裁请求。曾刚不服上述仲裁裁决，于2018年9月3日向一审法院提起诉讼。 一审法院另查明，2018年6月8日，建工公司依法变更企业名称为建工集团；2018年9月19日，建工集团向曾刚转账支付42514元。以上查明事实有曾刚提供的《企业信用信息公示报告》《仲裁裁决书》《证明》《建筑施工劳务合同》《单位工伤事故报告》《北海市第二人民医院住院病案首页》《北海市第二人民医院CT检查报告单》《北海市第二人民医院疾病诊断证明书》《工伤认定决定通知书》《劳动能力鉴定结论通知书》《劳动能力鉴定费用核定表》《工伤医疗（康复）待遇审核表》《伤残待遇核定表》《广西壮族自治区非税收入一般缴款书（收据）》《中国农业银行广西省分行交易明细》及当事人陈述等在卷证实。 一审法院认为：关于解除劳动关系问题。根据《工伤保险条例》第十八条“提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因、地点工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理”的规定，社会保险行政部门对工伤认定双方是否存在劳动关系具有行政确认的职权。建工集团对北海市人力资源和社会保障局2017年10月27日作出的《工伤认定决定通知书》未依法提出异议。曾刚在事故发生后未再返回原单位工作，并提出解除劳动关系，应予以支持。 关于一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资的问题。根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条“因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任”及《工资支付暂行规定》第六条第三款“用人单位必须书面记录支付劳动者工资的数额、时间、领取者的姓名以及签字，并保存两年以上备查。用人单位在支付工资时应向劳动者提供一份其个人的工资清单”的规定，建工集团应对曾刚入职离职时间及工资情况负举证责任。鉴于建工集团未能举证，其应承担举证不能的不利后果，故采信曾刚所称从2017年2月11日起从事水电安装工作，并对北海市社会保险事业局出具的《伤残待遇核定表》，核定曾刚的月工资为4723.80元，予以确认。建工公司以中国电子北部湾信息港一期项目08-1(双创孵化楼、创业厂房、创客平台、停车楼）的造价总额的1.3‰缴纳工伤保险，曾刚系此项目建筑职工，已依法参加工伤保险。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十九条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）治疗工伤期间的工资福利；（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金”，建工集团应向曾刚支付停工留薪期的工资及一次性伤残就业补助金。涉案的〔2018〕58号《劳动能力鉴定结论通知书》，认定曾刚2017年3月26日发生九级工伤事故，停工留薪期自2017年3月26日至2017年9月25日止。结合《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，曾刚要求建工集团支付2017年3月26日起至2017年9月25日停工留薪期工资28342.8元,合法有据，予以支持。依据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”的规定，结合《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条第二款（二）以解除或者终止劳动关系时本人工资为计发基数，其中九级伤残计发9个月”的规定，建工集团应向曾刚支付一次性伤残就业补助金，曾刚要求建工集团支付一次性伤残就业补助金42514元，于法有据，亦予以支持。 关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动能力伤残等级鉴定费用、住院伙食补助费、康复期门诊费的问题。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（九）劳动能力鉴定费”的规定，曾刚所主张的一次性伤残补助金42514元，一次性工伤医疗补助金51961.8元，住院伙食补助费2300元，劳动能力伤残等级鉴定费用500元及康复期门诊费174元，应从工伤保险基金中支付，其要求建工集团支付此费用的请求没有法律依据，亦不予支持。综上所述，依照《中华人民共和社会保险法》第三十八条、第三十九条，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、解除曾刚与西安市建总工程集团有限公司的劳动关系；二、西安市建总工程集团有限公司支付停工留薪期工资28342.8元，支付一次性伤残就业补助金42514元，合计70856.8元给曾刚（西安市建总工程集团有限公司已支付的42514元应从中扣除）；三、驳回曾刚的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由西安市建总工程集团有限公司负担（该费用曾刚已向本院预交，西安市建总工程集团有限公司在支付上述款项的同时一并付给曾刚）。 二审期间，双方均无新证据提交。一审查明的事实，本院予以确认。 二审另查明：经被上诉人盖章，上诉人向北海市社会保险事业局提交《工商保险待遇申请表》申领一次性伤残补助金，劳动能力鉴定费250元，工伤康复医疗费174.7元，北海市社会保险事业局经核定后，将上述有关费用共42938.9元（其中核定的一次性伤残补助金为42514.20元）转到被上诉人银行账户。对上述事实，上诉人二审提供了《工伤保险待遇申请表》、《伤残待遇核定表》及中国农业银行客户回单等证据证实。本院予以确认。 本院认为：上诉人在工作中受伤，被鉴定为九级伤残，停工留薪期六个月，经核定工伤时的月工资为4723.8元，对上述有关事实各方均无异议，一审判决予以认定，本院予以维持。上诉人与被上诉人存续劳动关系期间，被上诉人为上诉人办理了工伤保险，上诉人的工伤应按有关规定处理。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定“因工伤发生下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（九）劳动能力鉴定费”。《中华人民共和国工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。《广西壮族自治区实施〈工伤保险条例〉办法》第二十四条第一款（二）规定：一次性伤残就业补助金以解除劳动关系时本人工资为基数次，九级伤残计发9个月。”由上述规定可见：1.上诉人曾刚作为劳动者，工伤经鉴定为九级伤残后，依法有权提出解除劳动合同，一审判决解除其与被上诉人之间的劳动关系正确，本院予以维持。2.上诉人被鉴定为九级伤残，提出解除劳动合同后，依法有权获得一次性就业补助金，该款由用人单位被上诉人支付。一审判决被上诉人支付一次性就业补偿金42514元（按标准九级伤残计发九个月：4723.8×9=42514元）给上诉人正确，本院予以维持。3.上诉人被鉴定为工伤后，所发生的康复医疗费、劳动能力鉴定费、护理费、住院伙食费、一次性残疾补助金、解除劳动合同时的一次性医疗补助金依法均由工伤保险基金支付。经向北海市社会福利事务局申请，一次性残疾补助金42514.12元、劳动能力鉴定费250元、康复医疗费174.7元，共42938.9元已按规定支付到被上诉人银行账户上。该款依法属上诉人享有，被上诉人应支付给上诉人，一审判决对该款不作处理不当，本院予以纠正。由于一次性医疗补助金、护理费、住院伙食费，尚未核定的劳动能力鉴定费等均属工伤保险基金支付的范围，上诉人应向相关职能部门申领，按程序处理，被上诉人亦应按规定提供帮助，故上诉人就该款直接向被上诉人提出诉求，属请求对象错误，一审法院予以驳回是正确的，本院予以维持。 《中华人民共和国工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”。上诉人被鉴定为工伤，属于九级伤残，停工留薪期为6个月，上诉人要求被上诉人支付2017年3月26日起至2017年9月25日止的工资28342元，于法有据，一审的判决正确，本院予以维持。 综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，二审上诉人提了新的证据材料，上诉人曾刚的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款《二》之规定判决如下： 一、维持北海市海城人民法院（2018）桂0502民初3188号民事判决第一、二、三项； 二、被上诉人西安市建总工程集团有限公司将已收到的一次性伤残补助金、劳动能力鉴定费、康复医疗费共42938.9元支付给上诉人曾刚。 一审案件受理费10元，减半收取5元（已预交），二审案件受理费10元（已预交），合计15元，由被上诉人西安市建总工程集团有限公司负担，西安市建总工程集团有限公司在支付上述款项时一并支付给曾刚。 本判决为终审判决。 审判长  陆振益 审判员  叶长程 审判员  王雅新 二〇一九年三月十二日 法官助理王琼 书记员  林 雪