湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘1321民初2854号原告王松香，男，1967年2月1日生，汉族，住湖南省双峰县。委托代理人胡永红，湖南国藩律师事务所律师。被告贺忠信，男，1968年7月17日生，汉族，住湖南省双峰县。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，住所地娄底市氐星路**。负责人李霁。委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告王松香与被告贺忠信、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王松香的委托代理人胡永红，被告贺忠信及被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的委托代理人李唐，到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王松香请求本院判令：1、被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、财物损失等损失60000元;2、被告承担本案诉讼费。被告贺忠信辩称，被告的车辆入了保险，要求保险公司承担责任，同时垫付医疗费14136元，交至法院押金5000元，请求一并处理。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称，1、车辆在保险公司投保了交强险及不计免赔的50万的商业第三者责任保险是事实;2、被告贺忠信无从业资格证，保险公司在商业险内拒赔；3、鉴定费、诉讼费保险公司不应承担责任。查明的事实根据当事人的诉、辩主张和举证、质证情况，本院确认如下案件事实：一、2018年8月26日18时许，被告贺忠信驾驶湘Ｋ×××**中型自卸货车在S210线双峰县印塘乡东风村欧家组路段往后倒车时，与沿S210线由县城往锁石镇方向行驶由原告王松香驾驶悬挂号牌为湘Ｋ×××**的两轮摩托车发生碰撞，造成车辆受损、原告受伤的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队经现场勘查，于2018年9月6日作出Y（2018）02205号道路交通事故认定书，认定被告贺忠信负事故主要责任，原告王松香负此次事故次要责任。二、原告王松香受伤后，在双峰县人民医院住院治疗15天，该院出院诊断为：1、右侧颌面部软组织裂伤；2、右侧颧弓骨折；3、四肢及胸部软组织挫擦伤；4、右侧肩锁关节邻近骨质骨髓挫伤；5、右肩袖I级损伤；6、左输尿管结石并肾积水；7肝Ca?；出院医嘱:入上级医院进一步诊治。2019年1月23日，原告王松香的伤经娄底市永正司法鉴定中心作出了娄永正司鉴所[2019]临鉴字第14号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王松香所受损伤不致残；2、伤后至鉴定日前所产生的合理医疗费用，凭正式有效发票由处理部门审查认定；3、本次人身损害误工期为120天，护理期为30天，营养期为30天；4、根据被鉴定人目前伤情，还需内固定取出术（6000元左右）及右颌面部疤痕治疗（包括疤痕修复及激光治疗等，其医疗费用需3000元左右），故后续医疗费用，建议开支在9000元左右。三、被告贺忠信驾驶车牌号为湘Ｋ×××**中型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险和商业第三者责任险（不计免赔）。交强险保险期限自2018年6月8日10：30时起至2019年6月8日10:30时止，商业第三者责任险保险期限自2018年6月27日0时起至2019年6月26日24时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。商业第三者责任险为500000元，为不计免赔。机动车第三者责任保险第二十四条约定:在上述保险责任范围内,下列情况下,不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……(二)驾驶人有下列情形之一者：……6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。四、原告王松香驾驶的湘Ｋ×××**二轮摩托车未入保险。五、对原告王松香损失的认定：1、原告主张用去医疗费15049.73元;经审查原告提交的病历资料、医疗费用票据、用药清单、处方、对原告有正式医疗费票据的15050元，本院予以认定；2、原告主张伙食补助费1500元；住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共住院为15天，其住院伙食补助费为15×60=900元，本院予以认定;3、原告主张后续治疗费9000元；原告提交医嘱及鉴定结论作证，本院予以认定;4、原告主张营养费3000元；原告提交医嘱及鉴定结论作证，本院酌情认定900元。5、原告主张护理费为3818.46元；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告葛银英护理人员的收入状况比照居民服务业和其他服务业年平均工资标准计算，故其护理费计算为47885÷365×30=3936元，原告主张护理费为3819元,本院予以认定。6、原告主张误工费为11188.27元；误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告系农村居民，其误工费本院比照农、林、牧、渔业人均年收入标准计算，故其误工费计算为38944÷365×120＝12804元，原告主张误工费为11188元,本院予以认定；7、原告主张精神抚慰金5000元；依据不足，本院不予认定。8、原告主张交通费1360元；交通费根据受害人及其陪护人员就医和转院治疗实际发生的费用计算。根据原告在本地治疗治疗伤情的实际情况，本院酌情认定其交通费600元。9、原告主张鉴定费1200元；原告提交正式票据作证，本院认定1200元。综上，共认定原告的损失为42657元（其中被告贺忠信已支付14136元）。判决的理由与结果本案争议的焦点问题是：1、原告哪些损失由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险范围内担责；2、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司是否在商业第三者责任险范围内担责。本院认为，对于争议的焦点问题1即原告哪些损失由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险范围内担责；本次交通事故，经双峰县公安局交通警察大队现场勘查，于2018年9月6日作出Y（2018）02205号道路交通事故认定书，认定被告贺忠信负事故主要责任，原告王松香负此次事故次要责任,原、被告均无异议，本院予以认可;故对原告的损失，贺忠信应负赔偿责任。因贺忠信驾驶的湘Ｋ×××**中型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险，原告非该车车上人员和被保险人，因此被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司依法应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，原告的医疗费15050元、住院伙食补助费900元、营养费900元、后续治疗费9000元，合计25850元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告王松香的误工费11188元、护理费3819元、交通费600元,合计15607元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿15607元。原告超出交强险赔偿限额的损失17050元（其中包括鉴定费1200元）,应由被告贺忠信赔偿11935元（其中包括鉴定费840元）；对于争议的焦点问题2即被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司是否在商业第三者责任险范围内担责；因被告贺忠信驾驶的湘Ｋ×××**中型自卸货车在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了500000元的不计免赔的商业第三者责任险,被告贺忠信取得了驾驶证、行驶证，在交通运输管理部门办理了许可证书，具有驾驶涉案车辆的驾驶资格，而从业资格证与事故的发生不存在必然的因果关系，也不能显著增加机动车发生交通事故的概率，进而增加保险公司理赔风险，故不能成为保险公司拒赔理由；其次，该商业第三者责任保险合同是保险公司提供的格式条款，其中“许可证书或其他必备证书”的含义不清，难以认定保险公司就投保人须取得道路运输资格证向被告贺忠信履行了明确的说明义务，且此一约定事实上属于免除已方责任、加重对方责任、排除对方主要权利的条款，违背了公平原则，应为无效，不能据此免除保险公司责任，故对被告贺忠信应赔偿的11935元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在商业第三者责任险范围内赔偿11095元，被告贺忠信赔偿840元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十六条第一款、第十九条第一款、第二十二条第一款、第五十一条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十一条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条,最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》解释第九十条之规定，判决如下：一、原告王松香的损失42657元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险责任限额和商业第三者责任险内赔偿原告王松香损失37512元，由被告贺忠信赔偿原告王松香损失840元（己付14136元）。二、驳回原告王松香的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行开户的标的款账户上（账号为：76×××75）。并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1300元，由原告王松香负担400元，由被告贺忠信负担900元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  吴春前人民陪审员  李月娥人民陪审员  李先吾二〇一九年三月七日代理书记员  彭浩凌