河北省秦皇岛市中级人民法院民事判决书（2019）冀03民终558号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司，统一社会信用代码：×××。主要负责人：张友林，总经理。委托诉讼代理人：侯春红，公司职员。被上诉人（原审原告）：李井海，男，汉族，1956年10月15日出生，住河北省秦皇岛市，公民身份号码：×××。被上诉人（原审被告）：于明松，男，汉族，1980年2月9日出生，住河北省秦皇岛市，公民身份号码：×××。上诉人中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司因与被上诉人李井海、于明松机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省秦皇岛市海港区人民法院（2018）冀0302民初9868号民事判决，向本院提出上诉，本院于2019年1月28日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司上诉请求：一、撤销原判，依法改判或发回重审；二、一审及上诉费用由李井海、于明松承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，判决有误。首先，李井海在住院期间住院病例中明确可以看出2018年1月15日到2018年3月14日无任何治疗，4月4日直到出院无任何治疗，存在大量挂床现象，被保险人也在李井海住院期间多次在小区看到李井海，保险公司工作人员去医院探视多次未探视到伤者并且伤者住院期间也未有护理人员，庭审保险公司要求按公安部颁布的三期予以赔付，一审法院未听取保险公司以及被告意见，对于护理期以及营养期均按李井海住院期间判决保险公司赔偿，而且误工期高达180天，远超锁骨骨折误工期60天-120天的标准。保险公司认为缺乏依据，现申请二审法院对李井海误工期、护理期、营养期申请鉴定。其次，李井海被评为十级伤残是在治疗未终结时进行的，在一审开庭前李井海已就其锁骨部位的内固定物进行取出，属治疗终结，保险公司在一审时申请对李井海伤残等级重新鉴定，但一审未支持，望二审法院支持保险公司的重新鉴定。综上所述，一审判决有误，请求二审法院撤销原判，并依法改判。李井海辩称，不认可保险公司的上诉请求，保险公司所称的事实与理由依据不足。认可一审法院判决，希望二审法院驳回上诉，维持原判。于明松未发表答辩意见。李井海向一审法院起诉请求：一、判令被告赔偿各项损失合计233539.17元；二、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2018年1月2日7时50分许，于明松驾驶×××号车沿海港区开滦路由南向北行驶至吉星里路段时，因遇情况采取措施不当，与前方同向李井海骑行的电动车相撞，造成双方车辆不同程度损坏、李井海受伤的交通事故；经交警部门认定，于明松承担本次事故全部责任，李井海无责任。事发后，李井海被送往秦皇岛市海港医院住院治疗，李井海住院143天，出院诊断为：左侧锁骨远端骨折、骶3椎体骨折、多发软组织挫伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、反射性晕厥等；李井海于2018年8月24日到秦皇岛市海港医院第二次住院，进行左侧锁骨远端骨内固定物取出手术，住院21天；李井海两次住院合计164天，支付医疗费共计40642.57元。李井海所受伤害经一审法院委托秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定，李井海的伤残程度为十级，李井海后续治疗取内固定费用0.8-1.0万元。于明松为李井海垫付医疗费5000元。另查，于明松驾驶的×××号车在中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司投保了交强险及商业三者险，三者险保额为50万元，且不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，于明松驾驶机动车与李井海驾驶的电动自行车发生交通事故，造成李井海受伤、车辆损害，事实清楚。交警部门依据当事人的道路交通违法行为及过错，认定于明松承担事故的全部责任，李井海无责任，并无不当，予以采纳。李井海所受伤害经鉴定机构鉴定，李井海的伤残程度为十级；该机构作出的鉴定意见书合法有效，予以采信；中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司主张对伤残鉴定不予认可，申请重新鉴定，鉴定费不予赔偿；因被告未提交相应的证据证明其主张，故被告主张无事实、法律依据，不予支持。此次交通事故造成李井海受伤、车辆损害，于明松应赔偿李井海合理合法损失；因于明松所驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司处投保了交强险及商业险三者险，故李井海的损失，首先由中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在交强险赔偿限额内予以赔偿；其次，对于不属于交强险赔偿范围或超出交强险赔偿范围的李井海损失，由中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在商业险三者险赔偿限额内予以赔偿；再次，对于不属于商业险三者险赔偿范围内的李井海损失，由于明松予以赔偿。关于李井海损失的确定：1、医疗费，事发后，李井海被送至秦皇岛市海港医院住院治疗，出院后，第二次到秦皇岛市海港医院住院，进行左侧锁骨远端骨内固定物取出手术，两次住院支付医疗费共计40642.57元，有医疗费票据佐证，予以确认；李井海主张的病历取证复印费用，不予支持；2、误工费，李井海第一次住院143天，出院后医嘱建议休息4周，根据原告伤害部位及伤害程度，酌定李井海的误工期为180天；李井海虽已达到退休年龄，但不享受退休待遇，根据李井海提供的证明材料及庭审陈述，事发前，李井海在秦皇岛市森田物业服务有限责任公司担任副总经理，有相应的资质证书；根据李井海提供的工资表及完税证明，事发前李井海完税后的月平均收入为9255元，故李井海的误工费为9255元/30天×180天=55530元。3、护理费，李井海两次住院合计164天，根据李井海伤害部位及伤害程度，酌定李井海的护理期为165天为宜；因李井海未提供护理人的详细收入情况及完税证明，故参照2018年度河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中其他服务业37349元/年计算护理费，李井海的护理费为37349元/365天×165天=16883元；4、住院伙食补助费，李井海两次住院合计164天，其住院伙食补助费按50元/天计算，为50元/天×164天=8200元；5、营养费，李井海住院164天，其住院期间需加强营养，根据李井海的伤情，酌定李井海的营养期为164天为宜，营养费按50元/天计算，营养费为50元/天×164天=8200元；6、残疾赔偿金，李井海所受伤害经鉴定机构鉴定，李井海的伤残程度为十级，根据李井海提供的证据证实，李井海为城镇户口，伤残赔偿系数为10%，故参照2018年河北省道路交通事故人身损害赔偿标准中“城镇居民人均年可支配收入30548元/年”计算残疾赔偿金，李井海主张伤残赔偿金为30548元/年×17年×10%=51931.6元，予以支持；7、精神损害抚慰金，李井海的伤残程度为十级，根据相关规定，李井海的精神损害抚慰金为5000元；8、鉴定费，李井海为确认所受伤害的伤残程度，委托鉴定机构进行鉴定，其实际支付鉴定费，被告应予以赔偿，鉴定费为1600元；9、交通费，根据李井海住院时间、地点、复查次数，李井海主张交通费为500元，予以支持；10、车辆损失，本次事故造成李井海的电动车实际损坏，因李井海提供的是电动车修理收据，未提供正式发票，也未提供原车的购买价格票据，故参照李井海的修理情况，酌定车损价值为2000元。李井海上述损失共计190487.17元，首先由中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在交强险限额内赔偿李井海车辆损失2000元、医疗费10000元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金51931.6元、误工费53068.4元，共计122000元。其次，对于不属于交强险赔偿范围或超出交强险赔偿范围的李井海损失医疗费余款30642.57元、误工费余款2461.6元、护理费16883元、住院伙食补助费8200元、营养费8200元、交通费500元、鉴定费1600元，合计68487.17元，由中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司在三者险限额内予以赔偿。于明松为李井海已垫付医疗费5000元，李井海应予以返还。综上，为维护当事人的合法权益，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应于判决生效之日起十五日内赔偿李井海各项经济损失合计190487.17元；二、李井海应于判决生效之日起十五日内返还于明松垫付款5000元；三、驳回李井海的其他诉讼请求。一审案件受理费减半收取2441元，由于明松负担，于判决生效之日起十五日内履行。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司所承保的车辆发生交通事故，造成李井海受伤及财产损失，中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司应依法承担相应的赔偿责任。一审法院根据李井海伤情、住院诊疗情况，酌情认定李井海误工期、护理期、营养期，属自由裁量权合理行使范围，并无不妥。中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司上诉主张李井海误工期、护理期、营养期过长，并申请进行鉴定，依据不足，本院不予支持。中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司上诉申请对李井海伤残等级进行重新鉴定，亦缺乏依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不妥，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2441元，由中国人民财产保险股份有限公司秦皇岛市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 高晓武审 判 员 史福占审 判 员 权金伶 二〇一九年三月十四日代书记员 潘珊珊