山东省海阳市人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁0687民初4174号原告：李正玲，女，1978年9月26日出生，汉族，住烟台市芝罘区。委托诉讼代理人：闫晓辉，山东息相通律师事务所律师。被告：海阳市中医医院。地址：海阳市文山街。法定代表人：孙翔宇，院长。委托诉讼代理人：姜军涛，海阳和顺法律服务所法律工作者，系被告医院法律顾问。原告李正玲与被告海阳市中医医院违反安全保障义务责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原、被告委托诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费等各项损失3万元；2.诉讼费由被告承担。庭审变更诉讼请求为相关损失的80%为62948.62元。事实与理由：2018年4月1日早晨，原告在被告处陪护病人，在出病房打水时因门口有积水，导致滑某，当日在被告处住院，经与被告调查显示，事发时保洁员在走廊拖地，原告迈出门口滑了一下没有站稳，双膝跪地致左膝内侧副韧带损伤并关节腔积液，右膝半月板损伤并关节腔积液，虽经多次治疗，仍未完全恢复，现具状法院，请求判令被告赔偿损失。被告海阳市中医医院辩称，事发时，原告穿着高跟鞋，对其自身摔倒也存在重大过错；原告计算的误工费、护理费的标准不符合法律规定，应依法认定；原告作为成年人对自己的行为及后果应承担相应的责任；我院已将保洁工作外包给物业公司，相应的责任应由物业保洁公司承担，被告不应承担过错责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告在被告医院陪护病人时，于2018年4月1日6时许离开病房外出打水时，刚迈出病房就滑了一下，又往前迈了几步，没有站稳双膝跪地。地面在走廊灯光照下呈亮白色（水渍）。经双方4月2日查看监控录像均无异议，被告院领导出具情况说明，但视频资料未保存。原告于摔倒当日下午入住被告医院骨科治疗，入院诊断：1.左膝内侧副韧带损伤并关节腔积液，2.多发软组织损伤。至7月17日出院，诊断为：1.左膝内侧副韧带损伤并关节腔积液；2.右膝半月板损伤并关节腔积液3.多发软组织损伤，住院107天，医疗费合计43729.50元，原告未进行医保报销结算。2018年11月14日原告到烟台山医院磁共振检查门诊花费730元，11月16日在该院门诊购愈伤灵胶囊花费125.54元。2018年12月29日至2019年1月28日原告到烟台市中医医院住院30天，入院及出院诊断均为膝关节滑膜炎，医疗费18481.15元，医保报销后原告实际支付3831.78元。原告诉至本院，要求被告赔偿相关损失，并申请对伤情进行司法鉴定。本院依法委托烟台永鼎司法鉴定中心进行鉴定，结论为：原告的损伤不构成伤残；原告的误工时间建议为7个月（含住院期间）；原告的护理时间建议为住院期间1人护理；原告的后续治疗费用建议实际合理支出为准。原告支付鉴定费2860元。原、被告对该鉴定结论均无异议，本院予以采信。原告主张损失数额如下：1.已结算支付的医疗费4704.82元；2.误工费30733.36元；3.护理费32167.60元；4.鉴定费2860元；5.住院伙食补助费8220元；合计78685.78元，要求被告赔偿80%为62948.62元。6.未结算医疗费按医保报销后实际承担数数由被告承担80%。原告提供以下证据：1.海阳市中医医院住院病历一宗、烟台市中医医院门诊病历、费用明细清单、城镇职工基本医疗保险统筹费用结算单、住院和门诊收费票据3张；烟台山医院门诊收费票据2张。以此证明实际花费医疗费用为4704.82元。经质证，被告对上述证据的真实性无异议，但认为其中的烟台山医院的检查费用无病历证明其与本案存在关联性，对烟台中医医院的费用单据中8.5元其他费用不认可。2.烟台鑫友经贸发展有限公司营业执照复印件1份，公司员工工资表4张，公司停发原告工资证明1张。以此证明原告平均月工资4390.48元，误工费为30733.36元（按7个月计算）。被告对该项证据的真实性无异议，但认为应当提供原告的劳动合同。3.原告丈夫王海涛的身份证复印件、王海涛担任烟台恒通票务有限公司营业执照复印件（法定代表人为王海涛）以及法定代表人变更为王永信的查询证明。以此证明原告住院期间由王海涛护理，误工费按照交通运输业年收入85703元的标准计算137天为32167.60元。被告提出异议认为，该营业执照显示的经营范围为：省际客滚船车票、客票、汽车票、火车票、飞机票代理，陆路货运代理、仓储装卸，因无上岗证、驾驶证、营运证及相关运输单位证明等，无法证明护理人员是从事运输营运，不能以此标准主张护理费。4.永鼎司法鉴定中心收据1张，以证明鉴定费用2860元。对此被告无异议。原告主张，被告作为公共医疗单位，其对公共安全的保障义务应高于其他公共场所，被告保洁人员打扫卫生时造成走廊积水、路面湿滑，形成安全隐患，原告从病房外出无法观察到走廊上具体情况，致使滑某受伤，被告应当承担赔偿责任；被告既是安保责任人又是侵权人，其赔偿标准与一般意义上的违反安全保障人不同，应当承担主要的过错责任；护理人经营的公司的营业范围属于更高层次的运输业，其收入远高于从事运输的司机，即使没有上岗证，也不能否认其公司从事的是交通运输行业，公司法定代表人变更也是因为由于原告的受伤而人缺乏精力管理公司所致，故应按交通运输行业的标准计算护理费。原告目前采取的保守治疗，可能需要长期治疗，或者需要手术，对于后续治疗费用及可能产生的伤残赔偿，原告要求保留诉权。被告辩称，原告作为成年人对自己的行为及后果应承担相应的责任，原告在陪护病人期间穿着高跟鞋，自身存在重大过错，对其后果的发生应存在预见性；被告在走廊上设有提示标志，已尽到了相应的义务；被告将保洁工作外包给物业公司，相应的法律责任应由保洁公司承担次要责任或适用公平原则。本院认为，医院作为对外从事医疗活动的机构，是一个公共场所，对进入医院的人员具有适度的安全保障义务。被告未做好医疗场所的保洁工作，导致地面湿滑，是引发被告摔倒受伤的原因，因此被告在安全保护等方面存在一定过错，应承担相应的赔偿责任。被告以其保洁工作外包给保洁公司，不应承担责任的抗辩理由，于法无据，不应采纳。原告作为完全民事行为能力人，应合理谨慎注意自身安全，其不慎摔倒致伤，也应承担相应的民事责任。结合本案实际，本院酌定由被告承担60%责任为宜。对于原告主张的相关损失，其提供了实际花费医疗费的诊疗单证，被告未提供证据否定其合理性和关联性，本院予以采信；由于原告在被告医院住院的医疗费用尚未结算，个人应承担的部分无法确定，须待医保报销结算后根据责任比例各自承担。原告提供的误工费用的相关证据，符合法律规定，本院予以采信。原告丈夫作为护理人，虽然提供了营业执照，但只能证明其从事运输票务、代理、仓储等业务，不能证明其实际从事交通运输的运营，也不能证明其因护理原告造成固定的收入损失，故原告护理费用不应按交通运输业的执业收入标准计算，而应以城镇居民人均可支配收入42329元的标准计算，即15888元（每日115.97元×137天）。综上，原告所主张的合理损失应认定为：医疗费4704.82元、误工费30733.36元、护理费15888元、鉴定费2860元、住院伙食补助费8220元；合计62406.18元，被告应承担60%为37443.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条，第三十七条之规定，判决如下：一、被告海阳市中医医院于判决生效后三十日内赔偿原告李正玲医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费等合计37443.70元；二、原告李正玲应在医保报销医疗费后，个人应承担部分按照40%的比例支付被告海阳市中医医院垫付原告住院的医疗费，于判决生效后三十日内履行；三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1209元，由原告承担473元，被告海阳市中医医院承担736元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  王 忠人民陪审员  孙延祥人民陪审员  孙桂和二〇二〇年四月二十日书 记 员  赵新娜