汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0514民初288号原告：黄联玉，女，1965年出生，汉族，住重庆市荣昌县。委托诉讼代理人：许婉欢，广东子墨律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司，住所地广东省汕头市潮**峡山街道汕尾居委广美路**。代表人：唐兹韩，经理。委托诉讼代理人：林胜群，广东遵道律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄**通，广东遵道律师事务所律师。被告：刘江，男，1983年出生，汉族，住四川省平昌县。原告黄联玉与被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司（以下简称“平安保险潮南公司”）、刘江机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月20日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。原告黄联玉及其委托诉讼代理人许婉欢，被告刘江、被告平安保险潮南公司的委托诉讼代理人林胜群到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄联玉向本院提出诉讼请求：1.判令原告在此次交通事故中损失共计163646.3元，由被告平安保险潮南公司在粤D×××**号轿车的交强险和第三者责任保险限额内承担赔偿责任。2.判令刘江承担被告平安保险潮南公司赔偿金额不足部分的赔偿责任；3.判令由两被告承担本案的诉讼费用。庭审中，原告将第1项诉讼请求变更为：判令原告在此次交通事故中损失共计167576.1元，由被告平安保险潮南公司在粤D×××**号轿车的交强险和第三者责任保险限额内承担赔偿责任。事实和理由：2018年7月15日18时30分许，被告刘江驾驶粤D×××**号轿车途经潮南区峡山广祥路拱桥综合市场路口时，与原告黄联玉骑自行车发生碰撞，造成原告受伤和两车损坏的交通事故。2018年7月15日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定刘江应负此次事故的全部责任，黄联玉无责任。经交警查明，粤D×××**号轿车的所有人为刘江，该轿车在被告平安保险潮南公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。事故发生后，原告被送往潮南峡山跌打骨伤科治疗2天，后又在汕头潮南南华骨科住院3天，由于原告伤情得不到好转，后转入汕头潮南民生医院住院治疗，原告住院292日，期间由原告垫付医药费36708.7元。原告经诊断为：1.右跟骨骨折；2.全身多处软组织挫伤；3.腰椎间盘突出；4.腰椎退行性病变；5.左膝关节积液。综上所述，原告为维护合法权益，特向法院起诉。原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.原告身份证1份，证明原告诉讼主体资格。2.企业机读档案、机动车驾驶证、行驶证、被告刘江身份证及粤D×××**号小型轿车的交强险和商业第三者责任保险单各1份，证明二被告的诉讼主体资格以及粤D×××**号小型轿车投保的交强险、商业险的承保人为平安保险潮南公司。3.道路交通事故认定书1份，证明事故事实及责任划分。4.潮南峡山跌打骨伤科治疗证明、潮南南华骨科病历、汕头潮南民生医院诊断证明书、病历各1份及医疗发票3张，证明原告因此次交通事故住院治疗情况及住院天数为292天，由原告垫付医疗费36708.7元。5.国家统计局统计数据1份，证明原告户籍所在地分类代码为112，是城镇居民。被告平安保险潮南公司辩称，1.原告已经获得的赔偿应当扣除，请法院依法查明。其司已在交强险范围内垫付医疗费10000元至医院、21500元至刘江、6500元至原告，共为原告垫付38000元。刘江如另有垫款，由其自行向其司理赔，其司不同意在本案中赔付。2.原告请求医疗费用，必须提供病历材料、有效票据及用药清单核实，必须扣除非医保用药部分和非本案交通事故造成的用药费用部分。经鉴定，原告的合理医疗费用只有47119.19元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车综合商业保险条款（2014年版）》第三十六条的约定，其司不承担非医保用药费用部分。3.原告请求的住院时间过长，经鉴定，原告的合理住院时限为90日。4.原告请求的误工时间过长，误工费计算标准过高，缺乏依据，请法院依法驳回。经鉴定，原告的合理误工时间为150天。且原告为农业人口，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定，误工费应按广东省2018年农林牧渔标准43327元/年计算。5.原告请求的护理期过长，经鉴定，原告的合理护理时间为95天。护理费计算标准过高，缺乏依据，请法院依法驳回。6.原告已经治疗终结并已康复，其请求的康复费、营养费与其伤情不符，没有事实依据，请法院依法驳回。7.原告请求的交通费没有有效的票据证明，请法院依法驳回。8.鉴定费、诉讼费用属于保险人责任免除范围，其司没有过错，不应承担诉讼费用。其司已于本案中垫付鉴定费3266元，原告经该鉴定，存在较多不合理费用请求，应承担全部鉴定费用。被告平安保险潮南公司对其辩解提供的证据有：1.银行转账汇总表、银行转账详细信息（6单），证明其司已在交强险范围内垫付医疗费10000元给医院，21500元给刘江，6500元给原告，共为原告垫付38000元。2.司法鉴定意见书及发票各1份，证明经鉴定，原告住院时限为90天；合理医疗费用为47119.19元；误工期150日；护理期95日。原告存在较多不合理请求，其司已垫付的3266元鉴定费应由原告承担。被告刘江辩称，除去平安保险潮南公司预赔付的款项，他在汕头潮南民生医院为原告垫付了8663元医疗费。医疗费的单据全部在原告手里。平安保险潮南公司转到他账户的21500元也已经全部为原告垫付医疗费。被告刘江对其辩解提供的证据2张医疗费发票，证明事故发生时他为原告垫付了急诊费用1463.96元。经开庭质证，被告平安保险潮南公司对原告提供的证据1真实性无异议，但认为原告属于农业从业人员，误工费应按农林牧渔标准进行计算。对证据2、3无异议。对证据4的真实性无异议，但对关联性有异议，认为经鉴定原告的住院合理时间为90天，合理医疗费用为47119.18元。对证据5由法院依法认定。被告刘江对原告提交的证据的质证意见与平安保险潮南公司一致。原告对被告平安保险潮南公司提交的证据1没有异议，由法庭依法认定。原告对被告平安保险潮南公司提交的证据2认为鉴定机构在对原告的合理住院时限、合理医疗费用等进行评定时，并未结合原告实际伤情、身体状况等予以综合、详细评析，仅简单、粗暴地以《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》等作为评定依据，其鉴定结果缺乏客观性。被告刘江对平安保险潮南公司提交的证据没有意见，称平安保险潮南公司向其支付21500元属实，该笔款项已经交到医院垫付医疗费。原告对刘江提交的证据认为不清楚二被告是如何垫付的，只清楚原告方自己垫付了36708.7元，且原告的医疗费单据中并没有包括刘江提交的2张发票。对当事人没有争议的事实和证据，本院予以确认。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：黄联玉的户籍地为重庆市荣昌县××镇××村，城乡分类代码为112，户口性质为城镇居民户口，原告请求其损失按城镇居民的标准进行计算，符合法律规定，可予支持。平安保险潮南公司提交的司法鉴定意见书系其向本院申请委托具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定所作出的鉴定意见书，真实性可予认定，原告虽对鉴定机构的鉴定意见有异议，但又未能提交充分的反驳证据推翻鉴定机构所作的鉴定结论，故本院对该鉴定意见书予以认定。关于原告请求的各项赔偿是否合法有据的问题。本院认为，原告在此次交通事故中的医疗费总额为原告提交的3单医疗费发票82020.2元和被告刘江提交的2单医疗费发票1463.96元，共83484.16元。对该部分费用，已经鉴定机构鉴定其合理医疗费47119.19元，故本院对原告合理的医疗费47119.19元（其中平安保险潮南公司垫付38000元，刘江垫付8663元）予以确认。原告请求住院伙食补助费以实际住院292天计算，没有合理依据，本院认为应按原告合理住院时限90天的鉴定意见计算，即住院伙食补助费为9000元（90天×100元/天）。原告请求被告赔偿交通费，虽没有提供交通费票据等相关证据，但考虑到发生交通事故后原告住院、出院必然产生交通费用的实际，结合原告合理住院时限90天的鉴定意见和相关规定，本院酌情认定原告的交通费为2700元（30元/天×90天）。原告请求赔偿护理费符合法律规定，虽没有提供护理人员的收入依据，但根据当地雇佣护工报酬的实际及有关规定，本院确定对原告住院期间和出院后的护理费分别按每天150元和120元的标准，并结合原告合理住院时限90天和护理期95天的鉴定意见计算，护理费为14100元【150元/天×90天＋120元/天×（95天－90天）】。原告请求误工费按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元，并按实际住院292天计算，符合法律规定，但应按鉴定意见误工期150天计算，即误工费为23941.64元（58258元/年÷365天/年×150天）。原告请求赔偿康复费2000元虽无提供相关依据，但考虑到原告受伤后需一定的康复费用，故本院对康复费2000元酌情予以确认。原告请求被告赔偿营养费500元合法有据，本院予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月15日18时30分许，被告刘江驾驶粤D×××**号轿车途经潮南区峡山广祥路拱桥综合市场路口时，与骑自行车的原告黄联玉发生碰撞，造成原告受伤和两车损坏的交通事故。2018年7月15日汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定刘江应负此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往潮南峡山跌打骨伤科治疗2天，后又在汕头潮南南华骨科住院3天，后转入汕头潮南民生医院住院治疗，原告黄联玉住院292日。2019年9月18日，本院依被告平安保险潮南公司申请，委托广东韩江司法鉴定中心对原告合理住院治疗时限、合理医疗费用、误工期及护理期等进行评定。2019年12月28日，广东韩江司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告的合理住院时限为90日；合理医疗费用为47119.19元；误工期为150日；护理期为95日。被告平安保险潮南公司支付了鉴定费3266元。2020年2月20日，原告诉至本院。另查明，粤D×××**号小型轿车车辆登记所有人系被告刘江，该车在被告平安保险潮南公司处投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期限均为2017年12月6日0时起至2018年12月5日24时止，商业第三者责任保险保险金额为500000元。又查，广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资为58258元，伙食补助费每人每天为100元。按照鉴定机构作出的鉴定意见书和有关赔偿项目计算标准，原告因交通事故造成的合法有据的各项损失为：医疗费47119.19元（其中被告平安保险潮南公司垫付38000元，被告刘江垫付8663元），康复费2000元，住院伙食补助费9000元，护理费14100元，误工费23941.64元，营养费500元，交通费2700元，总额为99360.83元。本院认为，被告刘江驾驶粤D×××**号小型轿车与原告骑行的自行车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告刘江承担事故全部责任，原告黄联玉免承担事故责任的认定书，该责任认定准确，本院予以采信。原告因交通事故造成的损失，应由被告刘江承担赔偿责任。由于肇事车辆已向被告平安保险潮南公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，故原告请求被告平安保险潮南公司在承保的交通事故责任强制保险和在商业第三者责任限额内予以赔偿，合法有据，可予支持。被告平安保险潮南公司交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额为10000元，因被告平安保险潮南公司已垫付了38000元医疗费，故被告平安保险潮南公司应在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内对死亡伤残赔偿项目的损失向原告直接赔付。抵除二被告已支付的款项之后，被告平安保险潮南公司尚应直接赔付原告52697.83元（99360.83元－38000元－8663元）。被告平安保险潮南公司认为其司不应承担诉讼费和鉴定费的问题，诉讼费包括鉴定费在内的其他诉讼费，法律规定诉讼费由败诉方承担，被告平安保险潮南公司是否承担诉讼费用是由其是否应承担赔偿责任确定，因此，对被告平安保险潮南公司的抗辩意见本院不予采纳。被告刘江已支付的款项，由其依保险合同自行向被告平安保险潮南公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告黄联玉各项损失共计52697.83元。二、驳回原告黄联玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3572.94元，减半收取计1786.47元，鉴定费3266元，共5052.47元，由原告黄联玉负担1227.74元，被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司负担3824.73元（其中鉴定费3266元被告中国平安财产保险股份有限公司汕头市潮南支公司已预交）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吴盛杰二〇二〇年四月七日书记员  郑丹娜