山东省临沂市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁13民终243号上诉人（原审被告）：临沂市人民医院，住所地：山东省临沂市解放路东段**。法定代表人:衡雪源,院长。委托诉讼代理人:陈英,女，汉，1969年11月6日出生，住山东省郯城县。委托诉讼代理人:赵伟,山东鹏哲律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：国元元，女，1982年12月6日出生，汉族，住山东省费县。被上诉人（原审原告）：朱景运，男，1985年7月17日出生，汉族，住山东省费县。二被上诉人委托诉讼代理人:孙大庆,山东卫宣律师事务所律师。二被上诉人委托诉讼代理人:王倩,山东卫宣律师事务所律师。上诉人临沂市人民医院因与被上诉人国元元、朱景运医疗损害责任纠纷一案，不服山东省临沂市兰山区人民法院（2019）鲁1302民初15587号民事判决，向本院提出上诉。本院于2020年1月14日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。临沂市人民医院上诉请求：请求撤销原判，依法改判或发回重审。事实与理由：一、司法实践中通常采用“独立呼吸说”为标准认定新生儿娩出后为死胎，死胎不具有相应的民事权利。二、目前法医病理学最权威教材《法医病理学》367页“判断新生儿是活产或死产的主要依据是胎儿出生后是否进行过呼吸，已呼吸的为活产，未呼吸是死产”，尸检报告显示新生儿尚未呼吸过，可以判定为死产儿。综上所述，无论从法学领域还是从法医学领域都不能认定国元元之子具备民事权利和已经存活，一审认定事实不清，适用法律错误。国元元、朱景运辩称，一审判决正确，请求驳回上诉，维持原判。国元元、朱景运向一审法院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告死亡赔偿金395490元、丧葬费18781元、医疗费6800元、住院伙食补助费200元、护理费480元、交通费597元、住宿费163元、亲属处理丧葬事宜误工费1125元、鉴定费用22500元、精神损害抚慰金80000元,以上共计526136元；二、诉讼及相关费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年3月8日，原告国元元因临产到被告临沂市人民医院妇产科就诊，办理入院手续后待产，并于3月9日进行剖宫产手术生下一男孩，外观无畸形，1分钟Apgar评2分，心率1分，呼吸1分，立即断脐后交台下抢救，立即行气管插管，启动心肺复苏，持续胸外按压，1:10000肾上腺素肌注，请新生儿科医师会诊到场抢救，5分钟Apgar评1分，心率评1分，十分钟Apgar评0分，建立静脉置管，给予反复应用1:10000肾上腺素、持续胸外按压、生理盐水扩容、碱性液体纠酸等综合抢救措施，患儿心率一直未恢复，听诊心率1次/分，持续抢救1小时，宣布临床死亡。原告于2019年3月12日14时办理出院手续，共住院4天，支付医疗费8183.89元。双方产生纠纷后，原、被告共同委托山东医专附属医院司法鉴定所对原告之子的死因进行鉴定，该所于2019年3月26日出具医专司鉴所（2019）病鉴字第9号司法鉴定意见书，认定原告之子系重度羊水吸入综合症导致窒息死亡。原告支付鉴定费7500元，标本检查费3600元，运尸费1000元。原告对被告临沂市人民医院的诊疗行为是否具有过错，该过错与二原告之子死亡的损害后果之间是否具有因果关系，以及原因力的大小申请鉴定，诉前本院技术部门委托北京华夏物证鉴定中心对此进行鉴定，该中心于2019年8月15日作出华夏物鉴中心[2019]医鉴字第3777号《司法鉴定意见书》，其鉴定意见为：“临沂市人民医院的医疗行为存在过错，该过错与国元元之子死亡存在因果关系，原因力以同等因素为宜，仅供法庭裁判参考”。原告预付该次鉴定费用15000元，原告代理人为该案的司法鉴定花费住宿费326元，交通费194.5元。另查明，二原告居住在费县城区××号楼××单元××室，收入来源系经商所得。一审法院认为，原告国元元因临产到被告处住院，原告国元元与被告之间存在医患关系的事实，有住院病历及庭审调查等予以证实，本院对此予以确认。被告临沂市人民医院在原告住院期间，对原告国元元的诊疗行为存在过错，且与原告国元元之子死亡的损害后果之间存在因果关系，有司法鉴定机构出具的《司法鉴定意见书》等为证，本院对此予以认定。本院据此认定被告的过错参与度为50%。被告应按该过错程度承担赔偿责任。关于本案争议的新生儿法律地位问题。新生儿在离开母体后尚存在微弱心跳等生命体征,本院认定新生儿娩出时为活体，原告主张有权获得新生儿的死亡赔偿金和丧葬费，本院对此予以支持。原告居住市区且以非农业收入维持生活，其赔偿标准应按城镇标准计算。本案于2019年10月开庭审理，应参照本地区2019年度的赔偿标准计算。关于赔偿的范围：1、医疗费8183.89元，有临沂市人民医院医疗费发票予以证实，本院对此予以认定；2、死亡赔偿金为790980元；3、丧葬费为37562.5元；4、关于原告主张的住院伙食补助费、护理费。原告主张的该两项费用是针对原告本人的，即使原告在医院正常治疗亦会发生，不会因为被告的过错行为而扩大，因此，对于该两项损失本院不予支持；5、原告主张的标本检查费3600元、运尸费1000元、尸检费7500元，均有山东医专附属医院的发票证实，本院对此予以认定；6、误工费1125元，应包含在丧葬费中，本院不予支持；7、医疗过错鉴定费15000元、交通费194.5元、住宿费326元，属于司法鉴定事务中的正当支出，本院予以认定；以上第1、2、3、5、7项的赔偿，按被告承担50%的比例计算。8、关于精神损害抚慰金，由于被告存在医疗过错，对二原告造成精神伤害，被告应予赔偿，本院酌定以2万元为宜。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》的第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、原告国元元、朱景运的医疗费8183.89元、新生儿死亡赔偿金790980元、新生儿丧葬费37562.5元、标本检查费3600元、运尸费1000元、尸检费7500元、医疗过错鉴定费15000元、交通费194.5元、住宿费326元，共计864346.89元，由被告临沂市人民医院赔偿432173.45元；二、被告临沂市人民医院赔偿给原告国元元、朱景运精神抚慰金2万元；三、驳回原告国元元、朱景运的其他诉讼请求。上述判决一至二项共计452173.45元，于本判决生效后十日内履行完毕。如果当事人未按本判决指定的期间给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4531元，由原告负担500元，被告负担4031元。二审中，当事人未提交新证据。原审判决书第六页第六行认定“呼吸1分”无依据，《产科婴儿记录》显示为“心率1分，肤色1分”。本院对一审查明的其他事实予以确认。本院认为，《产科婴儿记录》显示被上诉人国元元、朱景运之子出生后“心率1分，肤色1分”，原审法院据此认定其在离开母体后尚存在微弱心跳等生命体征、新生儿娩出时为活体正确。对上诉人诊疗行为是否存在过错及原因力大小，原审法院委托北京华夏物证鉴定中心作出的华夏物鉴中心[2019]医鉴字第3777号《司法鉴定意见书》确认上诉人临沂市人民医院的医疗行为存在过错，该过错与国元元之子死亡存在因果关系，原因力以同等因素为宜，上诉人临沂市人民医院无证据抗辩上述鉴定结论，原审法院依据该鉴定结论判令上诉人临沂市人民医院赔偿被上诉人国元元、朱景运因本次事故造成经济损失的50%正确。综上所述，上诉人临沂市人民医院的上诉理由均不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9062元，由上诉人临沂市人民医院负担。本判决为终审判决。审判长  杨华雁审判员  陈 芳审判员  范宗芳二〇二〇年四月十日书记员  张 薇