广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终211号上诉人（原审被告）华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司。住所地：广东省湛江开发区********。负责人：许娟。委托诉讼代理人：王曼，女，汉族，1985年11月23日出生，公民身份号码：440************921。系该公司员工。被上诉人（原审原告）：王景皇，男，汉族，1964年7月13日出生，住广东省雷州市*************巷，公民身份号码：440************653。被上诉人（原审原告）：黄妃琴，女，汉族，1966年2月21日出生，住广东省雷州市*************巷，公民身份号码：440************520。原审被告：陈文统，男，汉族，1974年6月8日出生，住广东省湛江市辖区**********，公民身份号码：440************813。上诉人华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司（以下简称华安财保湛江公司）因与被上诉人王景皇、黄妃琴，原审被告陈文统机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省雷州市人民法院作出的（2019）粤0882民初1333号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人华安财保湛江公司的委托诉讼代理人王曼，被上诉人王景皇、黄妃琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。华安财保湛江公司上诉请求：1、依法改判雷州市人民法院（2019）粤0882民初1333号民事判决，不同意支付15588.38元。2、二审诉讼费用由王景皇、黄妃琴承担。事实与理由：1、一审法院判决华安财保湛江承担的医疗费不合理。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法〔2018〕39号）的规定，医疗费超出1万元的，医疗费赔偿需扣减非医保费用，扣减金额可由司法鉴定意见认定。广东正和法医临床司法鉴定所人出鉴定意见书，认定王景皇非医保医疗费用1575元，黄妃琴非医保医疗费用125元。一审判决未对此非医保费用进行扣减不合理。2、一审法院判决华安财保湛江公司承担黄妃琴的误工费13888.38元不合理。据《国务院关于工人退休、退职的暂行办法》规定，女工人法定退休年龄为50周岁。黄妃琴发生事故时已达法定退休年龄，无工作相关证据，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法〔2018）39号）的计算标准，不应支持误工费。综上，一审判决不合理金额为1575+125+13888.38=15588.38元，恳请二审依法改判。王景皇、黄妃琴答辩称：不同意华安财保湛江公司上诉意见，同意一审判决。陈文统既不到庭也未提交书面意见。本院二审期间，当事人没有提交新证据。王景皇、黄妃琴向一审法院提出诉讼请求：1、判令华安财保湛江公司赔偿王景皇188453.25元（残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等费用待伤残程度评定后再主张）；2、判令华安财保湛江公司赔偿黄妃琴102450.89元（残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、鉴定费等费用待伤残程度评定后再主张）；3、判令华安财保湛江公司、陈文统承担本案诉讼费用。在诉讼过程中，王景皇、黄妃琴申请变更诉讼请求：1、判令华安财保湛江公司赔偿王景皇158687.06元；2、判令华安财保湛江公司赔偿黄妃琴88853.08元；3、判令华安财保湛江公司、陈文统承担本案诉讼费用。一审法院认定事实如下：2018年11月3日，陈文统驾驶桂K*****重型半挂牵挂引车牵引粤G2367挂重型普通半挂车，沿207国道从雷城往沈塘方向行驶，于当天10时30分许行至207国道3577KM＋300M雷州市******时，在右转弯往373省道沈塘方向行驶的过程中，与沿207国道从雷城往客路方向行驶的王景皇驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成二车损坏及摩托车驾驶员王景皇、乘坐人黄妃琴二人受伤的道路交通事故。2018年11月19日雷州市公安局交通警察大队作出第440***********730号道路交通事故认定书，认定陈文统承担该起道路交通事故的全部责任，王景皇、黄妃琴无责任。事故发生后，王景皇于2018年11月3日至2019年6月10日在雷州骨科医院住院治疗219天，花去医疗费114286.45元，出院诊断：1、双侧胫骨腓骨下段骨折；2、颌面部，右足北软组织撕脱伤；3、右胫前肌，踇短伸肌腱部分断裂；4、脑震荡。医嘱：加强营养，住院期间留护理人员壹人。事故发生后，黄妃琴被送往雷州骨科医院住院治疗至2019年2月28日共计117天，花去医疗费58683.70元，其伤情被诊断为：1、左手第4掌骨骨折；2、左手第3、4指伸肌腱部分断裂；3、全身多处软组织挫伤。医嘱：加强营养，住院期间留护理人员壹人。另查明，陈文统驾驶桂K*****重型半挂牵挂引车在华安财保湛江公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保额100万元，并不计免赔）。事故发生后，陈文统垫付王景皇医疗费2500元，垫付黄妃琴医疗费2500元，华安财保湛江公司垫付王景皇医疗费10000元。又查明，在举证期限内，王景皇、黄妃琴申请对其伤残等级及后续治疗进行鉴定，华安财保湛江公司申请对王景皇、黄妃琴因交通事故受伤产生的误工期、护理期、合理住院天数、非医保费用进行鉴定。一审法院摇珠选定广东正和法医临床司法鉴定所对王景皇、黄妃琴的伤残等级、后续治疗费、误工期、护理期、合理住院天数、非医保费用进行鉴定，该鉴定所分别于2019年9月2日、2019年9月3日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第0838号、第0839号司法鉴定意见书。其中，广正司鉴所[2019]临鉴字第0838号司法鉴定意见为：1、评定被鉴定人王景皇右侧胫腓骨粉碎性骨折钢板、螺钉内固定术后，右踝关节活动受限，构成十级伤残；左侧胫骨远端碎性骨折钢板、螺钉内固定术后，左踝关节活动受限，构成十级伤残；2、评定被鉴定人王景皇后续拆除右胫骨及左胫骨内固定物费用为30000元；3、评定被鉴定人王景皇2018年11月3日交通事故受伤后合理治疗期限（住院天数）为196日，即2018年11月3日至2019年5月17日；4、综合评定被鉴定人王景皇2018年11月3日交通事故受伤后的误工期为196日，护理期为196日；5、评定被鉴定人王景皇在2018年11月3日至2019年6月10日于雷州骨科医院住院期间，有1575元不在医保项目范围内。广正司鉴所[2019]临鉴字第0839号司法鉴定意见为：1、评定被鉴定人黄妃琴左手中、环指伸肌腱吻合术后及左环指掌骨骨折钢板、螺钉内固定术后，左手中、环指活动受限，构成十级伤残；2、评定被鉴定人黄妃琴后续拆除左手第4掌骨骨折内固定物费用为6000元；3、评定被鉴定人黄妃琴2018年11月3日交通事故受伤后合理治疗期限（住院天数）为117日，即2018年11月3日至2019年2月28日；4、综合评定被鉴定人黄妃琴误工期为117日，护理期为60日；5、评定被鉴定人王景皇在2018年11月3日至2019年2月28日于雷州骨科医院住院期间，有125元不在医保项目范围内。王景皇、黄妃琴各支付司法鉴定费2735元。华安财保湛江公司支付司法鉴定费5470元。还查明，本案在诉讼过程中，王景皇、黄妃琴于2019年6月20日向一审法院申请先予执行，请求：华安财保湛江公司在商业三者险限额范围内先予支付申请人王景皇医疗费101786.45元、先予支付申请人黄妃琴医疗费56183.70元。一审法院于2019年6月24日作出（2019）粤0882民初1333号民事裁定：一、被申请人华安财保湛江公司于本裁定书送达之日起五日内先行支付申请人王景皇医疗费100000元（户名：王景皇；开户行：中国建设银行；账号：623*************420）；二、被申请人华安财保湛江公司于本裁定书送达之日起五日内先行支付申请人黄妃琴医疗费56000元（户名：黄妃琴；开户行：中国建设银行；账号：623*************412）。王景皇支付案件申请费2390元。华安财保湛江公司垫付王景皇、黄妃琴（申请人）王景皇医疗费10000元及华安财保湛江公司按照先予执行裁定分别支付王景皇医疗费100000元、黄妃琴医疗费56000元。再查明，王景皇、黄妃琴为农村居民。一审法院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任承担本案民事责任。本案中，交警部门认定陈文统承担事故的全部责任，王景皇、黄妃琴无责任，事实清楚，程序合法，予以采信。关于华安财保湛江公司提出应当扣除王景皇非医保医疗费用1575元、黄妃琴非医保医疗费用125元的抗辩意见。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条已明确规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”保险法解释（三）第十九条也规定“保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。保险公司对于医疗费主张按照国家基本医疗保险标准赔偿，已明显违反上述规定，其实是在免除自己依法应承担义务，属于保险法第十九条规定的情形，该约定作为格式条款应属无效。交强险与商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，而且上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性不同，不能完全按照国家基本医疗保险标准赔偿。因此，华安财保湛江公司提出的该抗辩意见，依法不能成立，不予支持。因此，虽然经鉴定，王景皇在住院治疗期间有1575元医疗费用、黄妃琴在住院治疗期间有125元不在医保目录范围内，但华安财保湛江公司未能举证证据证明非医保用药不属于治疗所必须的药物。故华安财保湛江公司主张扣除王景皇非医保医疗费用1575元、黄妃琴非医保医疗费用125元，缺乏事实根据和法律依据，不予支持。关于华安财保湛江公司应否承担司法鉴定费的赔偿责任、应否负担本案诉讼费的问题。首先，本案在诉讼中，根据王景皇、黄妃琴的申请，由一审法院委托广东正和法医临床司法鉴定所对王景皇、黄妃琴的伤残程度及后续治疗费进行评估鉴定，评定被鉴定人王景皇在本起事故伤残等级构成两项十级伤残及后续治疗费为30000元；评定黄妃琴在本起事故伤残等级构成一项十级伤残及后续治疗费为6000元。王景皇、黄妃琴为此各支付司法鉴定费2735元，该鉴定费用主要是为查清王景皇、黄妃琴的误工费、残疾赔偿金精神损害抚慰金、后续治疗费等损失数额而产生的，属于王景皇、黄妃琴因交通事故产生的合理损失。其次，依照《中华人民共和国保险法》第六十六条关于“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担”的规定，本案诉讼费除合同另有约定外，由华安财保湛江公司承担。华安财保湛江公司抗辩其不负担诉讼费，但没有提交任何证据予以证明。依照《诉讼费用交纳方法》第二十九条第一、二款关于“诉讼费用败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额”的规定，华安财保湛江公司系本案败诉方，应承担败诉部分的诉讼费用。根据王景皇、黄妃琴提供的证据，依据《中华人民共和国侵权责任法》和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）及参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》（试行）规定的条件和范围，对王景皇、黄妃琴的合理损失分别认定。一、王景皇的合理损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据王景皇提交的住院费用清单、医疗发票，证明王景皇在雷州骨科医院住院治疗，用去医疗费114286.45元。确认王景皇医疗费为114286.45元。2、关于误工费的计算。《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，经鉴定，王景皇误工期为196日。即误工费为23266.01元（43327元/年÷365天×196天）。3、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，经鉴定，王景皇护理期为196日。即护理费为29400元（150元/天×196天）。4、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，经鉴定，王景皇的合理治疗期限（住院天数）治疗为196日。即住院伙食补助费为19600元（100元/天×196天）。5、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，王景皇因交通事故受伤致构成两项十级伤残。即营养费为550元（5000元×11%）。6、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，经鉴定，王景皇合理治疗期限（住院天数）治疗196日。住院期间1人陪护。即王景皇、黄妃琴主张交通费5880元（30元/天×196天），合乎情理，本案予以支持。7、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，本案中，王景皇于1964年7月13日出生，农村居民，因本次交通事故构成两项十级伤残（2019年9月2日定残），定残时未满60周岁。故残疾赔偿金为37769.6元（17168元/年×20年×11%）。8、关于精神损害抚慰金的计算。关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致王景皇构成两项十级伤残，确实给王景皇、黄妃琴在精神上遭受严重损害。王景皇主张精神损害抚慰金7700元，合乎情理，予以支持。9、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定，评定王景皇后续治疗费为30000元。因后续治疗费系必然发生的费用，故王景皇主张后续治疗费为30000元，予以支持。10、关于王景皇主张司法鉴定费2735元。根据王景皇、黄妃琴提供的司法鉴定费票据据，证明王景皇因本次交通事故受伤进行伤残等级及后续治疗费鉴定，用去司法鉴定费2735元。王景皇该项主张，予以支持。综上，王景皇的各项损失为：1、医疗费114286.45元；2、误工费23266.01元；3、护理费29400元；4、住院伙食补助费19600元；5、营养费550元；6、交通费5880元；7、残疾赔偿金37769.6元；8、精神损害抚慰金7700元；9、后续治疗费30000元；10、司法鉴定费2735元，合计271187.06元。二、黄妃琴的合理损失认定如下：1、关于医疗费的计算。《解释》第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据黄妃琴提交的住院费用清单、医疗发票，证明黄妃琴在雷州骨科医院住院治疗，用去医疗费58683.7元。黄妃琴主张医疗费58683.7元，予以支持。2、关于误工费的计算。《解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”本案中，经鉴定，黄妃琴误工期为117日。即误工费为13888.38元（43327元/年÷365天×117天）。3、关于护理费的计算。《解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”本案中，经鉴定，黄妃琴护理期为60日。医嘱显示住院期间留陪人1人。护理费按150元/天计算。即护理费为9000元（150元/天×60天）。4、关于住院伙食补助费的计算。根据《解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”本案中，黄妃琴构成一项十级伤残。即住院伙食补助费为即营养费为500元（5000元×10%）。5、关于营养费的计算。根据《解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”本案中，经鉴定黄妃琴构成一项十级伤残，且医嘱建议加强营养。故营养费为500元（5000元×10%）。6、关于交通费的计算。关于交通费的计算。《解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”本案中，经鉴定黄妃琴合理治疗期限（住院天数）为117日，住院期间1人陪护。即交通费为3510元（30元/天×117天）。7、关于残疾赔偿金的计算。《解释》第二十五条规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”，本案中，黄妃琴于1966年2月21日出生，因本次交通事故构成十级伤残（2019年9月3日定残），定残时未满60周岁。故残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10%）。8、关于精神损害抚慰金的计算。关于精神损害抚慰金的计算。《解释》第十八条规定“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”本案中，本次交通事故导致王景皇、黄妃琴构成十级伤残，确实给王景皇、黄妃琴在精神上遭受严重损害。因此，黄妃琴主张精神抚慰金，于法有据，予以支持。黄妃琴主张精神损害抚慰金7000元，合乎情理，予以支持。9、关于后续治疗费的计算。《解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”本案中，经鉴定，评定黄妃琴后续治疗费为6000元。因后续治疗费系必然发生的费用，故黄妃琴主张后续治疗费6000元，予以支持。10、关于黄妃琴主张司法鉴定费2735元。根据黄妃琴提供的司法鉴定费票据，证明其因本次交通事故受伤进行伤残等级及后续治疗费鉴定，用去司法鉴定费2735元。黄妃琴该项主张，予以支持。综上，黄妃琴造成的各项损失为：1、医疗费58683.7元；2、误工费13888.38元；3、护理费9000元；4、住院伙食补助费11700元；5、营养费500元；6、交通费3510元；7、残疾赔偿金为34336元；8、精神损害抚慰金7000元9、后续治疗费6000元；10、司法鉴定费2735元，合计147353.08元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人按照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费用、整容费、营养费。本案交通事故造成王景皇的各项损失为271187.06元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费23266.01元、护理费29400元、交通费5880元、残疾赔偿金37769.6元8、精神损害抚慰金7700元、司法鉴定费2735元，合计106750.61元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费114286.45元、住院伙食补助费19600元、营养费550元、后续治疗费30000元，合计164436.45元；本案造成黄妃琴的损失合计147353.08元，其中属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费13888.38元、护理费9000元、交通费3510元、残疾赔偿金为34336元；8、精神损害抚慰金7000元、司法鉴定费2735元，合计70469.38元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费58683.7元、住院伙食补助费11700元、营养费500元、后续治疗费6000元，合计76883.7元；王景皇、黄妃琴的损失中，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目合计177216.99元（106750.61元＋70469.38元），已超过限额110000元；属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目合计241320.15元（164436.45元＋76883.7元），已超过限额10000元。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“同一交通事故，多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例，确定交强保险的限额”的规定，本次事故中，李科育亦系该事故的伤者，但其未起诉主张权利，基于陈文统驾驶的肇事车辆在华安财保湛江公司购买交强险和商业三者险（保额100万并不计免赔），能足够赔偿受害人的损失，故在交强险限额内可不再保留份额给李科育。因此，由华安财保湛江公司在死亡伤残赔偿限额110000元内向王景皇赔偿66259.83元（110000元×106750.61元÷177216.99元）、向黄妃琴赔偿43740.17元（110000元×70469.38元÷177216.99元）；由华安财保湛江公司在医疗费用赔偿限额10000元内向王景皇赔偿6814.04元（10000元×164436.45元÷241320.15元）、向黄妃琴赔偿3185.96元（10000元×76883.7元÷241320.15元），王景皇超出限额部分的损失为198113.19元〔（106750.61元－66259.83元）＋（164436.45元－6814.04元）〕，陈文统承担事故全部责任，应负担198113.19元；黄妃琴超出限额部分的损失为100426.95元〔（704469.38元－43740.17元）＋（76883.7元－3185.96元）〕，陈文统承担事故全部责任，应负担100426.95元。对于陈文统负担王景皇的198113.19元，负担黄妃琴的100426.95元，由于陈文统驾驶的车辆在华安财保湛江公司投保了商业第三者险100万元附加不计免赔，故由华安财保湛江公司负责赔偿。综上，王景皇合理损失271187.06元，扣减陈文统垫付的医疗费2500元、华安财保湛江公司垫付的医疗费10000元及其按照先予执行裁定支付王景皇医疗费100000元后，由华安财保湛江公司赔付158687.06元（66259.83元＋6814.04元＋198113.19元－2500元－10000元-100000元）。黄妃琴合理损失147353.08，扣减陈文统垫付的医疗费2500元，华安财保湛江公司按照先予执行裁定分别支付黄妃琴的医疗费56000元后，由华安财保湛江公司赔付88853.08元（43740.17元＋3185.96元＋100426.95元－2500元－56000元）。关于诉讼费的负担问题，本案系涉及交强险和商业三者险的案件，华安财保湛江公司虽然不是侵权人，但华安财保湛江公司应当在交强险和商业三者险限额内赔偿王景皇158687.06元、黄妃琴88853.08元而未予赔偿，应承担败诉责任，故华安财保湛江公司应当承担赔偿总额247540.14元（158687.06元＋88853.08）相应的案件受理费。陈文统传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席审理。一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、限华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿王景皇医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费等损失合计158687.06元（开户名：王景皇；开户行：中国建设银行；账号：623*************420）；二、限华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿黄妃琴医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、司法鉴定费等损失合计88853.08元（开户名：黄妃琴；开户行：中国建设银行；账号：623*************412）。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5663.56元（王景皇已缴纳），由王景皇、黄妃琴负担650.46元，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担5013.10元。司法鉴定费5470元（华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司已预交），由王景皇负担1767.5元，黄妃琴负担800元，华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司2902.5元。案件申请费2390元（王景皇已缴纳），由华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：原审判决查明的事实清楚，予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案二审争议的焦点问题是：一、一审法院认定王景皇、黄妃琴的医疗费是否正确；二、一审法院支持黄妃琴的误工费是否正确。关于一审法院认定王景皇、黄妃琴的医疗费是否正确的问题。华安财保湛江公司主张根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（粤高法〔2018〕39号）的规定，王景皇、黄妃琴的医疗费已超过1万元，应扣减王景皇与黄妃琴医疗费中的非医保项目费用。但《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》中关于扣除非医保项目费用的规定，适用前提是保险合同对此有约定。华安财保湛江公司没有提供证据证明保险合同对此有约定，也没有证据证明其已将相关保险条款送达投保人及已对免责条款履行了告知与明确说明义务，应承担举证不能的不利后果。故一审法院根据王景皇、黄妃琴提交的住院费用清单、医疗发票等证据认定两人的医疗费并无不当，本院予以维持。华安财保湛江公司的上诉主张缺乏依据，不予支持。关于一审法院支持黄妃琴的误工费是否正确的问题。华安财保湛江公司主张涉案事故发生时黄妃琴已达女工人法定退休年龄50周岁，不应支持误工费。但黄妃琴为务农的农村居民，并不属于女工人，事故发生时黄妃琴52周岁，尚未达到我国从事农业行业的女性退休年龄55周岁。故一审法院支持黄妃琴的误工费并无不当，本院予以维持。华安财保湛江公司的主张缺乏依据，不予支持。综上所述，华安财保湛江公司上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费189.71元，由华安财产保险股份有限公司广东分公司湛江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨伟玲审 判 员 陈志韧审 判 员 陈志清二〇二〇年三月二十日法官助理 黄沛婷书 记 员 梁树杏附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。