河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫02民终898号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司。统一社会信用代码：91410100683166332M。负责人：邓俊英，总经理。住所地：郑州市金水区农业路**国际企业中心******以及**。委托诉讼代理人：王军民，河南国丰律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审原告）：王合军，男，汉族，1972年6月19日生，住兰考县。系受害人王紫阳之父亲。被上诉人（原审原告）：张敏，女，汉族，1973年8月23日生，住址同上。系受害人王紫阳之母。被上诉人（原审被告）：程国建，男，汉族，1969年2月22日生，住兰考县。被上诉人（原审被告）：长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司。统一社会信用代码：91410100MA44HPC211。住所地：郑州市中原区嵩山北路222;'>住所地：郑州市中原区嵩山北路**天龙大厦**807AINE-HEIGHT: 25pt; TEXT-INDENT: 30pt; MARGIN: 0.5pt 0cm;FONT-FAMILY: 宋体; FONT-SIZE: 15pt;'>负责人：潘序，经理。委托诉讼代理人：何钰，男，汉族。住开封市顺河区。系公司员工。代理权限为特别。住开封市顺河区>上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险郑州公司）因与被上诉人王合军、张敏、程国建、长安责任保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称长安保险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省兰考县人民法院（2019）豫0225民初5555号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月11日受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人太平洋财险郑州公司委托诉讼代理人王军民、被上诉人王合军、张敏、程国建、被上诉人长安保险郑州公司委托诉讼代理人何钰到庭参见诉讼。本案现已审理终结。太平洋财险郑州公司上诉请求：1、撤销一审判决第二项，改判太平洋财险不承担赔偿责任或发回重审；2、二审诉讼费用由王合军、张敏、程国建、长安保险郑州公司承担。事实与理由：一审认定事实、适用法律错误。程国建醉酒驾驶车辆，是道路交通安全法明确规定的禁止性行为，属于保险合同明确约定的免赔事由，太平洋财险郑州公司在其办理投保时已履行了提示说明义务，一审认定太平洋财险郑州公司未履行提示说明义务错误。王合军、张敏辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，判决适当。一审时太平洋财险郑州公司未向法庭提交任何证据证明其已就免责条款向程国建履行了明确提示义务，该免责条款不生效，其上诉理由不成立。程国建辩称，其不识字，保险手续非本人办理，太平洋财险郑州公司应予赔偿。长安保险郑州公司辩称，其收到一审判决后已在规定的时间内赔付了12万元整。王合军、张敏向一审法院起诉请求：判令程国建、太平洋财险郑州公司、长安保险郑州公司赔偿王紫阳医疗费41571.62元、购血费化验费1594元、丧葬费27998.5元、死亡赔偿金637483.8元（20年×31874.19元）、住院期间生活补助费300元（6天×50元）、营养费120元（6天×20元）、交通费120元（6天×20元）、事故处理人员的费用7569元{交通费1200元（10天×40元×3人）、住宿费3000元（10天×100元×3人）、误工费3369元（10天×112.3元×3人）}、精神抚慰金60000元、复印费200元，以上共计776956.92元。一审法院认定事实：2019年8月13日，程国建驾驶豫Ｂ×××**号小型普通客车，沿313省道由东向西行驶至葡萄架乡王大瓢村路段，撞在同方向王合军驾驶的豫Ｂ×××**号小型面包车牵引的王紫阳驾驶的电动四轮车后尾部，致两车不同程度损坏，王紫阳受伤经医院抢救无效死亡。王紫阳在医院抢救六天，花去医疗费41571.62元。兰考县交警大队作出兰公交（2019）第4-0813号认定书，认定程国建负事故全部责任，王合军、王紫阳不负责任，程国建属于醉酒驾驶。程国建驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在长安保险郑州公司投保有交强险，在太平洋财险郑州公司投保有第三者责任险，事故发生在保险期内。王紫阳在医院抢救两天，花去医疗费41571.62元。王紫阳在医院抢救期间，程国建之子程广磊垫付了部分医疗费，程国建方表示自愿放弃，不再要求返还；在王紫阳去世后，程国建方为王合军、张敏垫付了丧葬费28000元。一审法院认为，兰考县交警大队作出兰公交（2019）第4-0813号认定书，认定程国建负事故全部责任，王合军、王紫阳不负责任，符合客观实际情况，一审法院予以采信。程国建驾驶的豫Ｂ×××**号小型普通客车在长安保险郑州公司投保有交强险，且在保险期间内，对王合军、张敏要求长安保险郑州公司在交强险限额内赔偿损失的诉请，一审法院予以支持。庭审中，太平洋财险郑州公司提出，程国建未向保险公司报案，又醉酒驾驶，违反了法律、行政法规中的禁止性规定，属于保险合同中的免责情形。一审法院认为，该案交通事故的发生真实存在，交警大队也对事故作出了责任认定，程国建是否向保险公司报案，不能减轻或免除保险公司对第三者的保险责任；保险合同的形式属于格式合同，保险人应就保险合同中的免责条款尽到明确说明义务。该案中，保险公司未举出已对被保险人尽到了提示及明确说明义务的证据，保险合同中的免责条款不产生法律效力，太平洋财险郑州公司仍应在商业三者险范围内赔偿王合军、张敏的损失。对王合军、张敏请求赔偿数额的分析与认定：王合军、张敏诉请的王紫阳医疗费41571.62元，购血费化验费1594元有医疗票据及住院病例在卷佐证，一审法院予以支持；王合军、张敏诉请的丧葬费27998.5元、死亡赔偿金637483.8元（20年×31874.19元）、住院期间生活补助费300元（6天×50元）、营养费120元（6天×20元）、交通费120元（6天×20元），均符合法律规定，一审法院予以支持；王合军、张敏诉请的事故处理人员费用7569元，要求过高，应按3000元计算为宜；王合军、张敏诉请的精神抚慰金60000元，诉请过高，应按40000元计算为宜；王合军、张敏诉请的打字复印费200元，未提供证据，一审法院不予支持。综上所述，长安保险郑州公司应在交强险限额内赔偿王合军、张敏医疗费、住院期间生活补助费、营养费共计43585.62元中的10000元，在死亡赔偿项目中赔偿王合军、张敏708602.3元中的110000元，以上共计120000元。太平洋财险郑州公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿王合军、张敏医疗费、住院期间生活补助费、营养费共计33858.62元（43858.62元-10000元），在死亡赔偿项目中赔偿王合军、张敏598602.3元（708602.3-110000），以上共计632460.92元中的500000元。程国建赔偿王合军、张敏各项损失132460.92元（632460.92元-500000元），减去已为其垫付的丧葬费28000元，程国建应再赔偿王合军、张敏各项损失104460.92元。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决：一、长安责任保险股份有限公司河南省分公司于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿王合军、张敏各项损失120000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司在本判决生效后十日内在商业三责险范围内赔偿王合军、张敏各项损失500000元；三、程国建赔偿王合军、张敏各项损失104460.92元；四、驳回王合军、张敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取5828元，由程国建负担。本院二审期间，太平洋财险郑州公司提交新证据：保险单正本一份，证明该保单系全国通用，保单背面附有的免责条款以加黑加粗形式予以提示，第八条第二款约定，饮酒驾驶保险人不承担赔偿责任。称程国建承认收到了保险单，太平洋财险郑州公司已进行了合理提示。程国建发表质证意见：保险手续不是我本人办理的，保单邮寄到家里，我不识字，收到保单也看不懂。王合军、张敏发表质证意见：该证据一审时未提交，且无程国建签字，对王合军、张敏无约束力。长安保险郑州公司没有质证意见。经二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，程国建醉酒后驾驶机动车发生交通事故，其行为违反了法律、行政法规中的禁止性规定，太平洋财险郑州公司就上述免责事由的免责条款尽到提示义务即可。关于太平洋财险郑州公司是否尽到提示义务的问题，因太平洋财险郑州公司并未提交有效证据证明其已尽到提示义务，故对太平洋财险郑州公司在商业第三者责任险限额内免责的上诉理由，本院不予支持。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  谷长东审判员  杨秋玲审判员  单国生二〇二〇年四月二十一日法官助理李德作书记员贾若瑶