广西壮族自治区柳州市城中区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0202民初502号 原告谭秀菊，女，1977年2月6日出生，壮族，住柳州市。 委托代理人黄庭庆，广西银正律师事务所律师。 被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司，地址：柳州市桂中大道南端**阳光壹佰城市广场********和D地块地下负****，统一社会信用代码：91450200742060109H。 负责人甘绍青。 委托代理人李思蓉，该公司员工。 被告陈连城，男，1991年6月29日出生，汉族，住广西柳州市城中区。 原告谭秀菊诉被告陈连城、中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司（以下简称“平安保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月27日受理后，依法组成合议庭分别于2019年5月20日、2020年3月27日公开开庭进行了审理。原告谭秀菊的委托代理人黄庭庆、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司的委托代理人李思蓉、被告陈连城到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告谭秀菊诉称，2015年12月2日，被告陈连城驾驶桂Ｂ×××××小型越野客车在柳州市路口与原告谭秀菊驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警察部门认定陈连城负事故的全部责任、谭秀菊无责任。事故发生后，谭秀菊被送往柳州市中医院门诊治疗，在陈连城的反复劝说下谭秀菊以为伤势无大碍，继续留在门诊进行保守治疗。在门诊治疗过程中后谭秀菊因所受伤部位的关节反复疼痛，2017年5月9日在广西柳州市中医院住院进一步治疗，于2017年5月19日治愈出院。经司法鉴定机构鉴定谭秀菊为十级伤残。谭秀菊因本次交通事故造成各项损失为：123910.97元，其中：医疗费24904.99元、误工费29000.98元（51137元／年×207天）、护理费1401元（51137元／年×10天）、住院伙食补助费1000元（100元／天×10天）、残疾赔偿金61004元（30502元／年×20年×ｌＯ%）、精神抚慰金4000元、鉴定费1600元、交通费1000元。陈连城驾驶桂Ｂ×××××小型越野客车已在被告“平安保险”投保机动车交通事故强制责任保险和机动车综合商业保险。原告认为，被告陈连城驾驶机动车不按交通规则行驶而引发交通事故，并造成原告伤残，给原告的精神带来极大痛苦和难以弥补的创伤，已构成侵权。为维护原告的合法权益，现原告根据我国相关法律规定向法院提起诉讼，请求判令：一、中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司在桂Ｂ×××××机动车保险责任范围内赔偿原告医疗费24904.99元、误工费29000.98元、护理费1401元、住院伙食补助费1000元、残疾赔偿金61004元、精神抚慰金4000元、鉴定费1600元、交通费1000元，共计123910.97元，并在机动车交强险范围内优先赔偿精神抚慰金；二、被告陈连城对不足部分承担赔偿责任；三、本案诉讼费由被告承担。 被告“平安保险”辩称，医疗费21368元（25138.99元×85%=21368元，根据商业第三者保险责任免除第26条第6点，扣除非医保药物费用即总费用的15%）予以认可，认可住院伙食补助费1000元、误工费13680元、护理费1401元、交通费500元。申请误工期鉴定、伤残重新鉴定和伤残参与度的鉴定，不认可精神抚慰金及鉴定费、诉讼费。 被告陈连城辩称，除了医疗费的答辩意见以外，其他答辩意见与保险公司的答辩意见一致。其认为应当由保险公司全额承担医疗费，因为被告保险公司笼统扣除15%，没有具体针对是哪一项药品。 原告为证明自己的主张向本院提交了如下证据：1、道路交通事故认定书（复印件），证明原告因本次交通事故受伤的时间、地点及责任认定、地点及责任认定的情况院出院记录、出院疾病证明书；3、柳州市中医院疾病证明书，证据2、3、5、6共同证明原告因本次交通事故受伤后到医院就诊的情况及产生相关的部分医疗费用；4、平安保险机动车辆保险索赔单证收据，证明原告将22221元的医疗票据原件交付给被告“平安保险”办理理赔，被告“平安保险”出具了收据给原告的事实；5、门诊收费票据；6、柳州市中医院门诊病历4本（2015年12月2日的门诊病例为复印件，其他3本为原件）；7、证明；8、不动产权证书，证据7、8共同证明原告在城镇居住的事实；9、广西增值税普通发票；10、鉴定意见书，证据9、10共同证明原告因本次交通事故申请伤残鉴定的情况以及支付的鉴定费用。 被告“平安保险”对原告提交的上述证据质证意见如下：对证据1无异议；对证据2、3、6的真实性、合法性认可，关联性不认可，2015年12月2日的事故，2015年12月24日MRI意见才发现有左内踝骨折，检查所见关节间隙未见狭窄、关节面光整，2016年2月18日MRI意见是：1、左内踝骨折2、左胫距前后韧带、左胫跟韧带损伤，检查所见关节间隙未见狭窄，关节面光整，伤者受伤两个多月后检查MRI才出现韧带损伤，不排除二次损伤的可能性，申请伤残重新鉴定；对证据4的真实性认可，不认可证明目的；对证据5、7-10无异议。 被告陈连城对原告提交的上述证据质证意见与保险公司的一致。 被告“平安保险”为证明自己的主张向本院提交了如下证据：1、投保单，商业保险条款、交强险条款，证明医疗费需按照国家基本医疗保险标准进行扣减；2、支付信息、发票（复印件），证明被告“平安保险”已赔付2015年12月2日至2016年2月27日的医疗费5469.09元（发票金额6330.36元）给原告；3、司法鉴定意见书，证明原告的伤残、因果关系及误工期。 原告对被告“平安保险”提交的上述证据质证意见如下：对证据1真实性无异议，不认可证明目的，该证据证实了被告陈连城驾驶的机动车投保的商业险和第三者责任险；对证据2的医疗票据真实性认可，原告确实是收到了5469.09元，剩余的部分还没有支付，2015年12月2日至2016年2月27日期间，被告“平安保险”赔偿的相关的医疗费用，也证实了被告“平安保险”是认可与本次交通事故有关联的。对证据3真实性认可，对于鉴定意见第1、2项无异议，不认可鉴定意见的第3项，原告因伤医嘱假条确定误工时间为207天，请求法庭根据本案的事实酌情确定。 被告陈连城对被告“平安保险”提交的上述证据质证意见如下：对证据1的真实性认可，不认可证明目的；对证据2的真实性无异议；对证据3无异议。 本院对双方就真实性无异议的证据予以确认，对有争议的证据将综合全案案情进行认定。 经审理查明，2015年12月2日，被告陈连城驾驶桂Ｂ×××××小型越野客车在柳州市路口与原告谭秀菊驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告谭秀菊左脚受伤的交通事故。经交警察部门认定陈连城负事故的全部责任、谭秀菊无责任。事故发生后，谭秀菊到柳州市中医院门诊治疗，经多次门诊，原告于2017年5月9日到广西柳州市中医院住院治疗，于2017年5月19日出院，出院诊断：左内踝陈旧性骨折、左踝创伤性关节炎。出院医嘱：全休一个月，不适随诊。出院后，原告委托柳州市金鼎司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定。该鉴定所于2018年11月16日作出鉴定意见：谭秀菊本次损伤程度评定为十级伤残。被告“平安保险”已经赔付原告谭秀菊2015年12月2日至2016年2月27日的医疗费5469.09元。被告“平安保险”与原告谭秀菊均认可被告“平安保险”已经赔付的5469.09元并不包含在原告本次诉讼请求内。 另查明，被告“平安保险”、被告陈连城均认可桂Ｂ×××××小型越野客车在被告“平安保险”投保了交强险和商业第三者责任险50万，不计免赔，事故发生在保险期限内。 在诉讼过程中，被告“平安保险”申请对原告谭秀菊的伤残程度重新鉴定；谭秀菊左内踝损伤与本次事故的关联性、参与度鉴定；对谭秀菊误工期鉴定。本院移送柳州市中级人民法院司法技术管理科依法委托鉴定机构进行鉴定，2019年12月30日，柳州市文昌司法鉴定所做出司法鉴定意见：1、谭秀菊本次损伤伤残等级评定为十级；2、本次事故损伤与谭秀菊左踝伤残之间存在因果关系，为完全作用，建议参与度100%；3、谭秀菊本次损伤建议误工期为120日，具体请结合本案实际发生期限使用。 本院认为，公民由于过错侵害了他人财产、人身的，应当承担相应的民事责任。本案中，关于原告主张的各项损失:1、医疗费24904.99元，二被告对原告因治疗本次事故损伤实际产生医疗费24904.99元均无异议，本院予以确认。被告“平安保险”抗辩称应根据保险合同，被告“平安保险”在扣减非医保用药的费用即医疗费的15%后予以理赔。被告陈连城对该抗辩意见不予认可。因被告“平安保险”未举证证明原告主张的医疗费中哪些费用为非医保用药的费用，故其要求扣除医疗费的15%后予以理赔医疗费，本院不予采信；2、误工费。原告主张误工费29000.98元（51137元/年÷365天×207天），二被告不予认可。经鉴定，原告误工期120天，该鉴定意见系原被告共同选择的有资质的鉴定机构作出的，对原告伤情所造成的误工期有比较强的证明力，本院予以采信。因原告户籍地在农村，原告称其在城市居住但无固定职业，被告“平安保险”、被告陈连城在答辩意见中同意按照2018年广西道路交通事故人身损害赔偿项目中农、林、牧、渔业的标准计算120天原告的误工费，故本院按照2018年广西道路交通事故人身损害赔偿项目中农、林、牧、渔业的标准计算原告的误工费为13694.47元（41654元/年÷365天×120天），原告主张按照2018年广西道路交通事故人身损害赔偿项目中居民服务业标准计算207天的误工费，本院不予采信；3、关于护理费。原告住院10天，原告主张护工费1401元（51137元/年÷365天×10天），二被告予以认可，本院予以确认；4、关于住院伙食补助费。原告住院10天，原告主张住院伙食补助费1000元，二被告予以认可，本院予以确认；5、关于残疾赔偿金。经鉴定，原告因此次交通事故造成十级伤残，原告主张残疾赔偿金61004元（30502元/年×20年×10%），二被告予以认可，本院予以确认。6、关于精神损害抚慰金。原告因此次交通事故造成十级伤残，其主张精神损害抚慰金4000元，本院予以支持；7、交通费，应当与就医地点、就医次数相吻合并有相关票据证明，并且交通费强调的是受害人就医支出的费用，原告住院期间不产生交通费，其诉求的1000元过高，二被告在答辩时认可原告产生交通费500元，为便利原告就医、复查，本院酌情支持500元；8、鉴定费1600元。该费用为原告为支持起诉的合理必要支出，本院予以支持。综上，原告未获得赔偿的经济损失为：医疗费24904.99元、误工费为13694.47元、护工费1401元、住院伙食补助费1000元、残疾赔偿金61004元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元、鉴定费1600元，共计108104.46元。 关于责任的划分，因经交警队认定，被告陈连城负事故的全部责任、谭秀菊无责任，被告陈连城对该责任划分无异议，本院予以确认，故被告“平安保险”应当在保险合同约定的范围内承担赔偿责任，不足部分则由被告陈连城负担。因被告“平安保险”已经赔偿原告医疗费5469.09元，故被告“平安保险”在交强险医疗费用赔偿项目10000元范围内赔付原告医疗费4530.91元（10000元-5469.09元），在伤残赔偿项目内赔付80599.47元（误工费为13694.47元、护工费1401元、残疾赔偿金61004元、精神损害抚慰金4000元、交通费500元），被告“平安保险”在交强险范围内共计向原告赔付85130.38元。被告“平安保险”在商业第三者责任险赔偿范围内向原告赔付21374.08元（医疗费20374.08元、住院伙食补助费1000元）。鉴定费1600元，不属于被告“保险公司”赔偿范围，由被告陈连城向原告赔付鉴定费1600元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司在交强险保险限额内向原告谭秀菊赔付85130.38元。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司柳州中心支公司在商业第三者责任险限额内向原告谭秀菊赔付21374.08元。 三、被告陈连城向原告谭秀菊赔付鉴定费1600元。 四、驳回原告谭秀菊的其他诉讼请求。 案件受理费2778元（原告谭秀菊已预交），由原告谭秀菊负担354元，被告陈连城负担2424元。 上述义务，义务人应于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定履行期间的最后一日起二年内，向本院申请执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  杨美艳 人民陪审员  邱丽慧 人民陪审员  何 丽 二〇二〇年四月二日 代书 记员  韦倩倩