河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀06民终431号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司，住所地河北省保定市唐县国防路**。 负责人：李志谦，该公司经理。 委托诉讼代理人：于斌，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：朱建伟，男，1979年6月26日出生，汉族，住河北省保定市唐县。 委托诉讼代理人：刘占水，河北法蓝律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：纪保杰，男，1985年11月9日出生，汉族，住河北省保定市唐县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司（以下简称人保康县支公司）因与被上诉人朱建伟、纪保杰提供劳务者受害责任纠纷一案，不服河北省唐县人民法院（2019）冀0627民初1834号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保唐县支公司上诉请求：1.依法撤销河北省保定市唐县人民法院作出的(2019)冀0627民初1834号民事判决中误工费、伤残费，查明事实后依法改判，争议金额为51,124元;2.一切诉讼费用由被上诉人承担。上诉理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误，将不应由上诉人承担的赔偿责任判令上诉人承担属明显错判。1.朱建伟伤残费用共计56,124元。朱建伟不是发生的道路交通事故，不应按照2018年道路交通事故人身损害数据来定伤残金额。合同约定应依据职工工伤与职业病致残等级的现行国家标准鉴定残疾程度。按照保险合同所附伤残赔偿比例表规定的百分比乘以没人伤亡责任限额赔偿。伤残费根据保险合同约定此次事故伤残九级应按照合同约定九级为4%计算。计算公式：500,000元（每人伤亡责任限额）*4%(赔偿比例）=20,000元（伤残赔偿金额）；2.关于朱建伟二次手术费21,000元过高，应在5000-6,000元之间，要求过高不应支持；3.上诉人认为伤残鉴定费2,504元不属保险责任不应赔偿；4.关于朱建伟被抚养人生活费，根据保险合同约定，此保单为雇主责任险，其中不包括被抚养人生活费，不应支持。 朱建伟答辩称，一审法院判决书认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 纪保杰未到庭参加诉讼，也未向本院提交书面答辩意见。 朱建伟向一审法院起诉请求：一、依法判令二被告赔付原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损失费等损失共计262,837元。二、本案诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实：原告朱建伟于2018年7月16日到被告纪保杰承包的天鹅湖项目B区8A楼做外墙保温工作，2018年8月28日在工作期间因吊篮侧翻且安全带断开被摔伤。原告受伤后先后在唐县人民医院、定州市第二医院住院治疗，住院共计23天，共计支付医疗费67,677.64元。原告支付拐杖费800元。原告的伤情经保定市法医鉴定中心鉴定伤残等级为九级；需二次手术费21,000元；误工期为90日—300日、护理期为60日—120日、营养期为60日—90日。被告纪保杰给原告朱建伟垫付医疗费68,000元。经查，原告朱建伟受雇于被告纪保杰，由被告纪保杰给其发放工资，原告从事的为建筑行业。原告在受伤住院期间由其妹妹朱伟先进行护理，朱伟先在铁岭市银州区启程新能源有限公司上班，月工资5,000元，在护理原告期间单位停发工资。原告的父亲朱国才，1951年3月6日生，汉族，唐县羊角乡上苇村农民；母亲任灵弟，1955年2月8日生，汉族，唐县羊角乡上苇村农民。原告朱建伟共兄妹四人。原告朱建伟的儿子朱文帅，2007年2月9日生，住唐县羊角乡上苇村；女儿朱文婧，2005年1月6日生，住唐县羊角乡上苇村。被告纪保杰在被告人保唐县支公司投保有雇主责任保险，每人伤亡责任限额为500,000元，医疗费用责任限额150,000元，保险期间自2018年8月20日零时起至2018年9月19日24时止。 一审法院认为，公民的生命健康权依法受法律保护。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，被告纪保杰雇佣原告从事外墙保温工作，原告在被告安排的工作中受伤，作为雇主的纪保杰应当承担赔偿责任；被告纪保杰在被告唐县人保支公司投保有雇主责任险，因此被告人保唐县支公司在保险责任限额内应当承担被告纪保杰作为雇主应承担的赔偿责任，不足部分再由被告纪保杰进行赔偿。被告人保唐县支公司抗辩的原告应承担责任，未提供相关证据佐证，不予支持。综上，原告因受伤产生的损失有：医疗费67,677.64元；残疾辅助器具费即拐杖费800元；二次手术费21,000元；原告的伤残等级为九级，伤残赔偿金参照河北省2018年度道路交通事故人身损害相关数据中农村居民人均年可支配收入14,031元计算为56,124元（14,031元/年×20年×20%）；原告因受伤后致残，给其身体及家人造成一定的精神损害，因此原告主张精神损失费10,000元，予以支持；原告住院期间的伙食补助费为2,300元（100元×23天）；原告的误工费参照河北省2018年度道路交通事故人身损害建筑行业57,681元/年计算为30,815.88元（57,681元/年÷365天×195天）；护理费15,000元（5,000元/月÷30天×90天）；关于原告主张的营养费因有医疗机构建议需加强营养，计算为3,750元（50元/天×75天）；因该事故产生交通费1,500元；支付鉴定费2,504元；被扶养人生活费计算为27,319.2元[（11,383元/年×4年÷2人×20%）+（11,383元/年×6年÷2人×20%）+（11,383元/年×12年÷4人×20%）+（11,383元/年×16年÷4人×20%）]；上述各项损失共计238,790.72元。被告人保唐县支公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费67,677.64元，二次手术费21,000元，伙食补助费为2,300元，残疾辅助器具费800元，伤残赔偿金56,124元，精神抚慰金10,000元，误工费30,815.88元，护理费15,000元，营养费3,750元，交通费1,500元，鉴定费2,504元，被扶养人生活费27,319.2元，上述各项损失共计238,790.72元。被告人保唐县支公司在保险限额内足以赔偿，被告纪保杰不再承担赔偿责任。原告在得到被告人保唐县支公司赔偿款的同时返还被告纪保杰垫付的医疗费68,000元。拟依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条之规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司在其承保的保险责任限额赔偿原告朱建伟医疗费67,677.64元，二次手术费21,000元，伙食补助费为2,300元，残疾辅助器具费800元，伤残赔偿金56,124元，精神抚慰金10,000元，误工费30,815.88元，护理费15,000元，营养费3,750元，交通费1,500元，鉴定费2,504元，被扶养人生活费27,319.2元，上述各项损失共计238,790.72元。判决生效后十日内付清；二、原告朱建伟在得到被告中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司赔偿款的同时返还被告纪保杰垫付的医疗费68,000元；三、驳回原告朱建伟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,243元，减半收取计2,621.5元，由原告朱建伟负担239.5元（已交纳），由被告中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司负担2,382元。判决生效后七日内交纳。 本院二审期间，当事人均未提交新证据。一审中对朱建伟提交的鉴定结论载明“……需二次手术取出内固定物……费用需贰万壹仟元左右”。人保唐县支公司对该鉴定结论不认可，当庭要求重新鉴定，并陈述在七个工作日向法院提交书面鉴定申请，如不提供视为放弃。二审庭审时人保唐县支公司陈述其未在该期间向法院提交书面鉴定申请。 二审查明事实与一审查明事实一致。 本院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。本案中，朱建伟在受雇于纪保杰从事外墙保温工作中受伤，因纪保杰在人保康县支公司投保有雇主责任险，一审法院认定人保唐县支公司在该保险责任限额内承担纪保杰作为雇主应承担的赔偿责任，不足部分再由纪保杰进行赔偿，并无不当。人保唐县支公司一、二审中均未提交案涉相关保险合同及条款，其上诉主张按比例赔偿朱建伟伤残赔偿金及不支持朱建伟请求的被抚养人生活费，理据不足，本院不予支持。朱建伟伤情经保定市法医鉴定中心出具的鉴定结论载明“……需二次手术费21,000元；误工期为90日—300日、护理期为60日—120日、营养期为60日—90日。”人保唐县支公司在一审庭审中对该鉴定结论虽然不认可，要求重新鉴定，但其未在当庭承诺的七个工作日提交书面申请，已视为放弃相关权利，故人保康县支公司上诉主张二次手术费过高，本院不予采信。鉴定费为查明伤者损失程度所支付的必要的、合理的费用，即使合同条款约定不承担上述费用，因上述费用的负担属于法定赔偿责任，通过合同约定免责，属于免除对方权利的格式条款，应属无效，故上诉人保唐县支公司上诉主张伤残鉴定费2,504元不属保险责任不应赔偿，本院不予支持。 综上所述，中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1078.1元，由中国人民财产保险股份有限公司唐县支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 赵鹏壮 审 判 员 张 力 审 判 员 张峰先 二〇二〇年四月十七日 法官助理 马巧灵 书 记 员 刘 金