安徽省界首市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1282民初93号 原告：刘进，男，1972年4月10日出生，汉族，安徽省界首市人，国网安徽省电力公司界首市供电公司农电工，住安徽省界首市。 委托诉讼代理人：曹明，安徽法卫律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹嘉惠，安徽法卫律师事务所律师。 被告：国网安徽省电力有限公司界首市供电公司，住所地安徽省界首市大桥北路**，统一社会信用代码91341282MA2MR2J633（1—1）。 负责人：李安东，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈炳琨，男，1988年9月17日出生，汉族，安徽省阜阳市人，系国网安徽省电力公司界首市供电公司法律顾问，住安徽省阜阳市颍州区。 委托诉讼代理人：王达斌，男，1990年2月25日出生，汉族，吉林省蛟河市人，系国网安徽省电力公司界首市供电公司职工，住界首市。 原告刘进与被告国网安徽省电力有限公司界首市供电公司（以下简称为界首供电公司）健康权纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘进的委托诉讼代理人曹明、曹嘉惠，被告界首供电公司的委托诉讼代理人陈炳琨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘进向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔付原告医疗费、护工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、陪护人员住宿费、卫生用品等，合计331795.69元（庭审中变更为339183.69元）。2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告系被告单位的职工，2002年11月18日在工作中受伤，被依法认定为工伤一级伤残，原告一直在住院治疗。至2018年10月30日前经（2018）皖1282民初3555号和（2019）皖12民终2070号民事判决相关后续治疗费、护工费、住院伙食补助费等已赔付完毕。从此日后至今又发生的后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护工费、交通费和此前至今的陪护人员住宿费、卫生用品等合计339183.69元，被告未予以赔付，为此，原告提起诉讼。 原告刘进为支持其诉讼请求所依据的事实，向本院提交如下证据： 1.原告的身份证，证明原告的身份信息及作为原告的诉讼主体资格。 2.安徽省界首市人民法院（2018）皖1282民初3555号民事判决书、安徽省阜阳市中级人民法院（2019）皖12民终2070民事判决书。①证明原告因工于2002年11月18日受伤，被鉴定为一级伤残，完全护理依赖，一直在住院治疗。生效判决对继续治疗及配置残疾辅助器具和用品的必要性、合理性均予以认定。对2018年10月份前继续治疗的相关费用损失已判决赔付。 3.住院病历及疾病诊断证明书、医疗费用清单、医疗费发票。证明原告自2018年10月30日至2019年12月6日在界首市人民医院继续治疗，住院402天，花费医疗费54652.29元。医嘱需24小时护理，定期翻身护理，使用尿裤、尿片等一次性生活用品，加强营养，建议继续治疗。 4.购买尿裤、尿垫等一次性生活用品发票（20张）。证明根据医嘱及治疗需要，原告在住院期间购买尿裤、尿垫、尿片等残疾辅助生活用品（一次性）花费89011.4元。 5.护工费发票、劳务合同（2018年10月30日通过中介与刘亮签订的，附身份证）劳务合同（2018年10月30日通过中介与张学林签订的，附身份证）。证明原告因工伤高位截瘫，完全护理依赖，继续治疗期间需24小时护理，根据医嘱及治疗需要，原告外请护工护理，为此支付护工费用144360元。 6.房屋租赁协议、房屋租赁发票。证明原告亲属陪护外租房住宿费用花费16000元。 7.交通费发票48张，证明原告为就医实际花费交通费用4800元。 被告界首供电公司辩称，一、原告就其损失直接向人民法院提起诉讼，程序不合法。本案系劳动者在劳动过程中造成的伤害，故属于劳动争议调整的范畴。《劳动法》第83条的规定：“劳动争议当事人对仲裁裁决不服的，可以自收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起讼……”由此可见，劳动仲裁是解决劳动纠纷的前置程序，原告不可越过劳动仲裁直接向人民法院起诉。本案的原告并没有就其损失向劳动部门申请仲裁，直接起诉程序违法，敬请法庭依法驳回原告的诉讼。 二、被告对本案案由有异议。本案以生命权、健康权、身体权纠纷为案由，被告认为不妥，因为，从原告的诉状及所举证的证据看，原告的生命并未受到任何侵害，故本案以生命权、健康权、身体权纠纷为案由，会影响到对本案事实的认定和法律的适用，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十三条的规定，敬请法庭审查，并对本案的案由予以认定。 三、被告不是本案的适格主体，依法不应当对被告承担责任。首先，以事实为依据，以法律为准绳”的原则是执法、司法机关、法律人士所必须坚持的一项基本原则，是新时代立法的根本依据之一。因此，查明事实，依法判决是本案认定事实、公正判决的基础。原告系安徽省界首市阳光电力维修工程有限责任公司的职工，而非被告的职工，这是一个不争的事实，故敬请法庭针对这一事实予以查证，以体现法律的严肃性及公平正义！其次，虽然贵院（2017）皖1282民初1758号、（2018）皖1282民初3555号、阜阳市中级人民法院（2019）皖12民终2070号民事判决书对原告的主体、身份予以认定，但均不能改变原告系安徽省界首市阳光电力维修工程有限责任公司的职工的事实，前述判决书根本就没有从事实出发，也没有遵从“以事实为依据，以法律为准绳”的原则，查明原告的真实身份，系对本案事实的误判，故敬请法庭秉承“以事实为依据，以法律为准绳”的原则，确认原告的身份及应对原告进行赔偿的主体，以体现法律的公平正义，体现法律的威严及严肃性！ 四、原告的诉讼，属于重复诉讼，不仅违背一事不再理的原则，而且系累诉，应当依法驳回原告的起诉。认真审查（2017）皖1282民初1758号、（2018）皖1282民初3555号两个案件，原告对两个案件中涉及到的后期的诉讼，均未作出明确的表示，故完全可以认定其对两个案件中涉及到的后期的诉讼的权利的放弃，对此，故敬请法庭依法予以查证，并驳回原告的诉讼请求。 五、原告的主张一部分属于重复计算，一部分依法不应得到支持，敬请法庭依法查实、认定。 1.护理费，即原告主张的护工费用属于重复计算，依法不应支持。依据（2018）皖1282民初3555号判决书记载，原告的护理费已经在（2006）界民一初字第320号案件中作出了一次性判决，原告在本案中对护工费的主张属于重复计算，依法不应支持。 2.原告主张的医疗费依法不应得到支持。从界首市人民法院（2017）皖1282民初1758号、（2018）皖1282民初3555号、阜阳市中级人民法院（2019）皖12民终2070号民事判决书看，原告已经被认定工伤，参照《社会保险法》第四十二条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款的规定，原告主张的医疗费应当由工伤保险支付，在本案中依法不应得到支持。 3.《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第三款规定：“医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”参照该条款规定，原告主张的营养费、住院伙食补助费属于医疗费的范畴，应当由工伤保险支付，在本案中依法不应得到支持。 4.本案原告主张的各项损失，基于劳动争议造成的伤害，于一般的侵权案件有着本质的区别，从界首市人民法院（2013）民一初字第01138号民事调解书调解的内容看，原告已同意其损失转为工伤保险基金支付，故原告不得再对其损失向被告主张权利。 综上，被告认为原告的诉讼，程序违法。原、被告之间没有劳动关系，被告不是本案的适格被告主体。原告的诉讼系重复诉讼，违背一事不再理的原则，其绝大部分的请求缺乏事实和法律支持。既然原告选择通过诉讼解决问题，被告更相信法律的公平正义及法律的威严的不可侵犯。故请人民法院查明事实，依法适用法律，依法驳回原告的诉讼请求。 被告界首供电公司未向本院提交证据。 经审理查明，原告刘进系界首供电公司农电工。2002年11月18日，刘进在工作期间受伤，被认定为工伤。经阜阳市劳动能力鉴定委员会确认，刘进伤残等级为一级伤残，完全护理依赖。后因工伤医疗费及保险待遇问题，刘进申请界首市劳动争议仲裁委员会予以仲裁，该仲裁委员会于2006年1月19日作出界劳仲案（2005）23号裁决。刘进不服裁决，向本院提起诉讼，本院依法作出（2006）界民一初字第320号民事判决书。界首供电公司不服，提起上诉。阜阳市中级人民法院作出（2006）阜民一终字第741号民事判决：一、维持界首市人民法院（2006）界民一初字第320号民事判决一、五项，即安徽电力界首供电有限责任公司赔偿刘进垫付的医疗费及仲裁费、鉴定费计22486.90元，驳回刘进的其他诉讼请求；二、撤销界首市人民法院（2006）界民一初字第320号民事判决二、三、四项，即安徽电力界首供电有限责任公司向刘进支付一次性伤残补助金23016元、工伤医疗期工资33949元、住院期间护理费22621元、住院伙食补助费14160元、交通费3186元、2005年11月至2006年4月应享受的伤残抚恤金及护理费每月1502元，计9012元，以上各项数额计105944元；刘进自2006年5月1日起按月享受伤残抚恤金863元、护理费639元，两项合计每月享受1502元（具体数额以后随每年安徽省职工平均工资的变动而调整）；安徽电力界首供电有限责任公司负担刘进的基本养老保险费用；三、安徽电力界首供电有限责任公司向刘进支付一次性伤残补助金23004元、工伤医疗期工伤津贴34442.10元、护理费26795.40元、住院伙食补助费10780元、伤残抚恤金5175.90元，计100179.40元；四、刘进自2006年5月1日起按月享受护理费639元（具体数额以后随每年安徽省职工平均工资的变动而调整）；五、刘进自2006年5月1日起至达到退休年龄时按月享受伤残抚恤金863元（具体数额以后随每年安徽省职工平均工资的变动而调整），达到退休年龄后，继续由工伤保险基金支付伤残抚恤金。伤残抚恤金低于按养老保险规定计发的养老金标准的，应当按养老金标准由工伤保险基金补足差额部分。2013年7月8日，刘进与界首供电公司在诉讼中达成调解协议，（2013）界民一初字第01138号民事调解书内容为：一、刘进应享受的工伤保险待遇以（2006）阜民一终字第741号民事判决认定的事实和判决项目为准，新的法律、法规规定由安徽电力界首供电有限责任公司承担的工伤保险待遇的项目转为工伤保险基金支付的，刘进同意转为工伤保险基金支付。按判决规定项目转由工伤保险基金支付时不足以支付原判决项目部分的，由安徽电力界首供电有限责任公司补足差额部分。二、刘进同意按照法律、法规及政策规定办理工伤保险待遇手续，刘进配合安徽电力界首供电有限责任公司在法律、法规及政策规定的程序和期限办理工伤保险待遇手续（暂定一个月）。刘进享受工伤保险待遇手续后，工伤保险待遇应支付的后续治疗费用，不足以支付原告刘进因工伤后续治疗的合理、合法费用，由安徽电力界首供电有限责任公司补足差额部分。三、刘进从2012年1月5日至2013年6月28日所支付的各项费用305263.48元，扣除被告垫付的80000元，余款225263.48元中的护工费57600元，由安徽电力界首供电有限责任公司在30日内核实即予支付167663.48元，在本调解书送达之日起十日内支付完毕。四、自2013年6月29日起至界首市供电公司办理工伤保险待遇手续结束期间的医疗费用，刘进凭相关规定票据与界首市供电公司结算。 2014年7月25日，阜阳市劳动能力鉴定委员会作出阜劳鉴因工（老工伤）0020140010号确认项目结论通知书，确认刘进神经源性膀胱与工伤所致高位截瘫有直接因果关系。 2014年8月16日，刘进入住界首市人民医院泌尿科进行治疗。入院诊断为：1、尿路感染；2、神经源性膀胱；3、膀胱造瘘状态；4、尿道瘘；5、颈脊髓损伤（截瘫）。原告共住院382天，于2015年9月7日出院，出院诊断为：1、神经源性膀胱；2、尿路感染；3、膀胱造瘘状态；4、尿道瘘；5、颈脊髓损伤（截瘫）。原告共支付住院医疗费38121.70元。 2015年1月8日，刘进再次向本院提起诉讼，本院于2015年7月17日作出（2015）界民一初字第00244号民事判决。刘进不服该判决，向阜阳市中级人民法院提出上诉。阜阳市中级人民法院于2015年11月23日作出（2015）阜民一终字第01201号民事判决，驳回上诉，维持原判。 2016年1月12日，阜阳市劳动能力鉴定委员会作出因工负伤确认项目结论书，确认结论为：根据《安徽省实施办法》相关规定，经劳动能力鉴定专家组确认，阜阳市劳动能力鉴定委员会2016年1月11日会议审定，对申请人提出的工伤直接导致疾病、工伤康复、配置辅助器具确认申请，确认意见为需截瘫助行器、尿瘘与工伤所致截瘫有直接关系、可继续工伤康复治疗。 2016年4月6日，刘进再一次提起诉讼，本院作出（2016）皖1282民初935号民事判决，判决界首市供电公司赔偿刘进护理费、住院伙食补助费、营养费、其他辅助费用、住宿费、交通费、残疾辅助器具费各项损失159620.30元。 2016年2月4日至2017年5月22日，刘进因尿路感染、神经性膀胱炎住界首市人民医院治疗473天，支出医疗费40663.32元。其间，支付住院治疗期间二名护工每人每日工资120元，计112800元；支付住宿费20000元；购买其他辅助用品费用（包括尿裤、床垫、护理垫等卫生用品）68380.22元。 2017年8月7日，根据界首市阳光电力维修工程有限责任公司的申请，阜阳市劳动能力鉴定委员会对刘进作出因工负伤确认项目结论，意见为：无需康复、治疗期间需要护理、尿路感染是工伤导致、同意配置尿垫、纸尿裤。 2017年7月4日，原告刘进向本院提起诉讼，本院作出（2017）皖1282民初1758号民事判决书，判决被告界首市供电公司赔偿原告刘进护理费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、其他辅助用品费用、交通费227984.64元。被告界首市供电公司不服该判决，提起上诉。阜阳市中级人民法院于2018年5月17日作出（2018）皖12民终964号民事判决书，驳回上诉，维持原判。 2017年8月30日，原告刘进入住界首市人民医院泌尿科进行治疗，入院诊断为：1、泌尿道感染；2、神经源性膀胱；3、高位截瘫；4、膀胱造瘘状态；5、尿道瘘；6胆囊缺如。于2018年10月17日出院，出院诊断为：1、泌尿道感染；2、神经源性膀胱；3、高位截瘫；4、膀胱造瘘状态；5、尿道瘘；6胆囊缺如。原告共住院413天，支付医疗费46635.77元。 2018年11月9日，原告刘进向本院提起诉讼，本院作出（2018）皖1282民初3555号民事判决书，判决被告界首市供电公司赔偿原告刘进医疗费、护工费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、其他辅助用品费用、交通费等286271.77元。被告界首市供电公司不服该判决，提起上诉。阜阳市中级人民法院于2019年6月10日作出（2019）皖12民终2070号民事判决书，驳回上诉，维持原判。 2018年10月30日，原告刘进入住界首市人民医院泌尿科进行治疗，入院诊断为：1、神经源性膀胱；2、膀胱造口状态；3、泌尿道感染；4、高位截瘫（精髓损伤）；5、胆囊却如；6、尿道瘘。于2019年12月6日出院，出院诊断为：1、神经源性膀胱；2、膀胱造口状态；3、泌尿道感染；4、高位截瘫（精髓损伤）；5、胆囊却如；6、尿道瘘。原告共住院治疗402天，支付医疗费54607.29元。 本院认为：公民身体受到伤害有获得医疗救治的权利，劳动者在工作中遭受事故伤害有依法享受工伤保险待遇的权利。刘进系界首供电公司农电工，在工作中因事故造成身体伤害，被认定为工伤，并被评定为一级伤残，完全护理依赖。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围，本院对刘进的其他合理损失确认如下： 一、医疗费54607.29元； 二、护理费144360元（刘进因工致残，继续康复治疗期间实际发生的护理费，被告应予赔偿。结合刘进的伤残情况，根据界首市人民医院的诊断证明及出院医嘱，刘进因颈脊髓损伤（截瘫），需24小时护理，定期翻身，护理造瘘管及尿瘘口等，住院治疗期间2人护理），其中包括税费4204.66元； 三、住院伙食补助费20100元（参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准50元/天，按照实际住院治疗期间计算402×50元/天； 四、营养费12060元（根据刘进伤残情况及医疗机构医嘱意见，402天×30元/天）； 五、其他辅助用品费用65011.9元（刘进购买尿裤、床垫等卫生用品，均系残疾人日常生活所必需，用量应大于正常人群，虽不属于法律规定的残疾辅助器具配置范围，但系刘进因工致残所产生的合理开支，亦符合阜阳市劳动能力鉴定委员会对刘进作出的因工负伤确认项目配置意见）； 六、住宿费16000元（刘进户籍所在地在界首市农村，住界首市人民医院治疗，其家属为方便就近照顾，在市区租房居住，具有合理性，根据与出租人签订的房屋租赁合同及发票，具有真实性，本院予以支持）； 七、交通费4020元（交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。刘进提供的交通费定额发票，不能体现与就医地点、时间、人数、次数相关联，本院考虑交通费系就医所必然发生的费用，酌情确定住院治疗期间每天交通费10元×402天）； 八、调案费45元。 以上各项费用合计316204.19元（54607.29元+144360元+20100元+12060元+65011.9元+16000元+4020元+45元），其中因开具支付护工费而支付的税费4204.66元、调案费45元，不属于因伤致残所造成直接损失的范围，对原告刘进主张被告界首供电公司予以赔偿该部分的诉讼请求，本院不予支持。原告刘进主张的其余各项费用共计311954.53元（316204.19元-4204.66元-45元）为合理损失，由被告界首市供电公司予以赔偿。 被告以本案属于劳动争议案件，对于劳动争议案件应首先提起仲裁解决，而不是直接起诉至法院为由，认为原告直接提起诉讼程序违法。因原告刘进曾为此次工伤事故申请界首市劳动争议仲裁委员会予以仲裁，该仲裁委员会于2006年1月19日作出界劳仲案（2005）23号裁决。刘进不服裁决，向本院提起诉讼。而本案健康权纠纷仍是此次工伤事故后续治疗引发的纠纷。故被告辩称理由不能成立，本院不予采纳。根据（2017）皖1282民初1758号民事判决书查明事实，“刘进系界首供电公司农电工”，因此，被告以原告刘进是与安徽省界首市阳光电力维修工程有限责任公司存在用工关系，原告刘进的相关工伤损害赔偿应由实际用人单位承担为由，认为原告刘进起诉的主体错误的理由不能成立，本院不予采纳。另外，根据（2013）界民一初字第01138号民事调解书确认的调解协议，“刘进同意按照法律、法规及政策规定办理工伤保险待遇手续，刘进配合安徽电力界首供电有限责任公司在法律、法规及政策规定的程序和期限办理工伤保险待遇手续（暂定一个月）。刘进享受工伤保险待遇手续后，工伤保险待遇应支付的后续治疗费用，不足以支付原告刘进因工伤后续治疗的合理、合法费用，由安徽电力界首供电有限责任公司补足差额部分。”协议约定原告配合被告办理工伤保险待遇，但被告没有提供证据证明原告拒不配合其申请办理，故被告以原告的医疗费等相关经济损失应从工伤保险基金中申请支付为由，认为原告请求其赔偿没有法律依据的理由不能成立，本院不予采纳。原告因后续治疗提起本案诉讼，被告认为原告提起本案诉讼违背一事不再理原则的理由亦不能成立，本院不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第八项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告国网安徽省电力有限公司界首市供电公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告刘进医疗费、护工费、住院伙食补助费、营养费、住宿费、其他辅助用品费用、交通费等311954.53元； 二、驳回原告刘进的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3194元（原告刘进向本院申请缓交），由原告刘进负担256元，被告国网安徽省电力有限公司界首市供电公司负担2938元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  刘丽涛 二〇二〇年三月二十五日 书记员  李 婧 附：相关法律条文 1.《中华人民共和国民法总则》 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条承担民事责任的方式主要有： （八）赔偿损失； 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 3.最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。