山东省日照市东港区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1102民初7672号 原告：张传向，男，1974年4月20日出生汉族，居民，住山东省莒南县。 委托诉讼代理人：张敏，日照开发金海法律服务所法律服务工作者。 被告：匡永山，男，1980年5月13日出生汉族，居民，住山东省胶州市。 被告：青岛津力源物流有限公司，住所地山东省青岛市黄岛区王台镇环台东路，统一社会信用代码91370211579759816N。 法定代表人：田效芹，总经理。 委托诉讼代理人：魏希鹏，该公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地山东省青岛市市**香港中路**，统一社会信用代码913702009649270620。 诉讼代表人：武长奎，总经理。 委托诉讼代理人：张杰，山东雅博律师事务所律师。 委托诉讼代理人：方太亭，山东雅博律师事务所律师。 原告张传向诉被告匡永山、青岛津力源物流有限公司（以下简称津力源物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张传向的委托诉讼代理人张敏，被告津力源物流公司的委托诉讼代理人魏希鹏，被告保险公司的委托诉讼代理人方太亭到庭参加了诉讼，被告匡永山经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告经济损失392458元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月2日21时许，张传向驾驶京Ｂ×××××号牌普通二轮摩托车，沿国道204线由南向北行驶至204线362公里200米处时，与路边车后未设置停车警示标志的鲁Ｕ×××××号牌重型半挂货车相撞，致张传向受伤，车辆损坏，造成伤人道路交通事故。2019年1月14日经日照市东港交警大队认定，由张传向、匡永山负事故同等责任。综上所述，为维护原告的合法权益，诉至法院，请依法支持原告的诉讼请求。 案经送达，被告匡永山未作应诉、答辩。 被告津力源物流公司辩称，事故发生属实，答辩人系鲁Ｕ×××××号牌车辆实际所有人，匡永山系答辩人雇佣驾驶员。 被告保险公司辩称，事故发生属实，鲁Ｕ×××××号牌车辆在答辩人处投保交强险、150万元商业三者险及不计免赔险属实，事故发生在保险期间；对于本案，应提供标的车的驾驶证、行驶证、道路运输证，予以证实无免赔、拒赔情形，如系合法驾驶，不存在免赔情形，对原告的合理损失在保险限额内承担，对诉讼费、鉴定费、精神损害、自费药等间接损失不予承担。 本院经审理认定事实如下：2019年1月2日21时许，张传向驾驶京Ｂ×××××号牌普通二轮摩托车，沿国道204线由南向北行驶至国道204线362公里200米处时，与路边停放匡永山驾驶的鲁Ｕ×××××号牌重型半挂车辆相撞，致张传向受伤，两车损坏，造成道路交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队东港大队认定，张传向承担事故同等责任，匡永山承担事故同等责任。 事故发生后，原告即到日照市中医医院入院治疗，原告实际住院47天，经诊断为右胫骨平台骨折、右腓骨骨折、右膝关节积血、右膝外侧半月板撕裂、内侧半月板损伤、前后交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤等病症。原告之伤情后经法医鉴定，构成七级伤残一处，后续治疗费用约10000元人民币。 另查明，匡永山驾驶的鲁Ｕ×××××号牌车辆的实际所有人系被告津力源物流公司，匡永山系津力源物流公司雇佣驾驶员，在从事雇佣活动时发生的交通事故。该车辆在被告保险公司处投保交强险、150万元的商业三者险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告津力源物流公司已经为原告张传向垫付医疗费30000元。 原告主张了如下损失：1、医疗费125532.44元；2、后续治疗费10000元；3、残疾赔偿金338632元（42329元/年×20年×40%）；4、误工费32333元[（4243+4043+4043）÷3÷30天]×236天；5、护理费41001元，按照63413元/365天×236天计算；6、交通费2500元；7、住院伙食补助费3450元，按照50元/天×69天计算；8、营养费5000元；9、伤残鉴定费2250元；10、车辆损失2060元；11、评估费100元；12、精神损害抚慰金50000元。本案诉求金额392458元。原告向法庭提供证据：道路交通事故认定书、住院收费票据复印件、门诊收费票据、鉴定费收据、诊断证明书、住院病案、费用清单、司法鉴定意见书、就业登记表复印件、参保缴费证明、银行流水明细、结婚证复印件、拆迁安置补偿协议复印件、李加芬个体工商户营业执照复印件、店铺照片、房租租赁合同、评估报告书、评估费收据。 对原告主张的损失和提供的证据，被告保险公司发表如下质证意见：对道路交通事故认定书真实性及责任划分无异议；对身份证复印件无异议；对就业登记表有异议，系复印件，真实性无法确认；对日照市社保参保缴费证明真实性无异议，截止到事故发生日，缴费时间不满一年，不应按照城镇标准主张；对银行流水明细真实性无异议，但该流水无法体现发工资的记载，该证据无法证实工资情况；对结婚证及李加芬身份证复印件无异议；对拆迁安置补偿协议真实性无异议，但该份证据仅能证明原告的房屋拆迁，不能证明其土地被征收，该份证据不能证明原告按照城镇居民计算相关费用；对李加芬个体工商户营业执照真实性无异议，但该份证据不能证明其收入情况及因本次交通事故减少情况；对茶叶销售店的照片真实性无异议；对房租租赁合同、房租租赁证明、转账凭证及申家江身份证复印件、申家江及叶丹的房产证真实性无法认可，对于证明事项不予认可；对物业公司的收据8份有异议，与本次事故的关联性不予认可，因缴款人并非原告；对车辆评估报告真实性无异议，但对鉴定结论有异议，金额过高；对评估费收据有异议，非正规发票，不予认可；对住院收费票据真实性无异议，但原告应证明未从社保获得相应补偿；对门诊收费票据无异议；对伤残鉴定费收据无异议，但属于间接损失，不予承担；原告在治疗过程中出现了手术部位的软组织坏死，该症状系日照市中医医院治疗过程中出现医疗事故导致的，因此，在解放军医院的治疗费用保险公司不承担；对司法鉴定意见书真实性无异议，但对伤残等级有异议，根据原告的伤情和病历综合来看，该伤情只影响到活动度，并未影响其功能，因功能丧失评定为七级伤残，保险公司不予认可，保险公司认可按照九级伤残予以赔偿；对医疗费中的81627.65元，该部分费用是医疗事故导致的，保险公司不予承担，还应剔除自费药，保留对自费药申请鉴定的权利；后续治疗费请法院依法认定；残疾赔偿金计算标准应按照农村标准计算，且事故发生在2019年，应当按照2019的标准计算，伤残等级按照九级赔付；对误工费有异议，原告未提供有效的证明，主张标准过高，且原告没有证据证明计算天数，应计算至评残日前一天，保留对误工合理期限的鉴定权利；对护理期限有异议，应当护理至定残前一天，保留对合理护理期限的鉴定权利；对护理标准有异议，原告按照山东省非私营批发零售业标准计算，而原告护理人为个体工商户，不适用该标准，保险公司认可100元每天；交通费认可1000元；住院伙食补助费请法院依法认定；原告未提供营养费相关证据，不应当支持；鉴定费和评估费属于间接损失，不予承担；车辆损失请法院依法认定；精神损害抚慰金过高，如果赔偿，应按照事故责任比例分摊。 案件审理过程中，被告保险公司对原告第二次住院医疗费有异议，认为该费用系治疗软组织坏死的费用，软组织坏死系医疗事故导致的，不应由保险公司承担，要求对张传向治疗“术后切口周围大面积软组织坏死”产生的医疗费与交通事故的因果关系参与度进行鉴定。后日照市人民法医司法鉴定所出具退回函，被告保险公司未交鉴定费用，鉴定机构将该案退回。被告保险公司对退回函真实性无异议，但认为其未交费的原因系鉴定机构要求保险公司将鉴定费支付到无关的个人账号，保险公司因鉴定机构的非法要求导致无法支付鉴定费用，导致鉴定案件退回，对于无法鉴定的后果不应由被告保险公司承担；另，被告保险公司提供投保单复印件，并出示原件，证实其对鲁Ｕ×××××号牌车辆免责条款已经尽到了提示和说明义务，对非医保用药、鉴定费、精神损害抚慰金等间接损失不予承担。被告津力源物流公司认为鲁Ｕ×××××号牌车辆投保人系青岛威凯特经贸有限公司，津力源物流公司与青岛威凯特经贸有限公司系买卖关系，青岛威凯特经贸有限公司是4S店；原告对被告保险公司提交的投保单真实性无异议，但对双方保险约定有异议，该保险约定未体现非医保用药、精神损害抚慰金及鉴定费用不在理赔范围之内，同时，鲁Ｕ×××××号牌车辆在被告保险公司投保保险免赔等约定，保险公司应在约定范围内全部予以赔偿。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。匡永山驾驶鲁Ｕ×××××号牌车辆与原告张传向发生交通事故，致原告受伤，造成伤人道路交通事故属实，本院予以确认。该事故经交警部门认定，匡永山承担事故的同等责任，张传向承担事故的同等责任，对该事故认定书的效力应予采信。结合事故发生的原因力及过错程度，本院酌定由匡永山与张传向按5：5的比例分担事故责任。故对因该次事故给原告造成的损失，应由被告匡永山按照50%的比例承担赔偿责任。被告匡永山系被告津力源物流公司的职工，其在从事职务过程中致人人身损害，被告津力源物流公司应当承担赔偿责任。 关于被告保险公司辩解的张传向治疗“术后切口周围大面积软组织坏死系医疗事故导致，对产生的医疗费不予承担”、“不承担原告非医保用药”、“不承担精神损害抚慰金和鉴定费”等损失的问题，本院认为，原告因事故导致右胫骨平台骨折、右腓骨骨折，行内固定手术后，术后切口周围出现大面积软组织坏死，给予多次清创处理。后原告在中国人民解放军第八十九医院行右小腿扩创局转皮瓣修复术及皮肤切除性清创术，系治疗的延续，且被告保险公司未有证据证实该症状系医疗事故导致，故该治疗费用应由被告保险公司予以赔偿。被告保险公司主张不承担非医保用药等损失，实质上免除了保险公司的部分赔偿责任，应认定为免责条款。被告津力源物流公司所有的鲁Ｕ×××××号牌车辆系从青岛威凯特经贸公司处购买，投保人也系青岛威凯特经贸有限公司，该公司仅在投保单上加盖公章，被告保险公司未有证据证实已经向本案的实际车主津力源物流公司尽到提示以及明确的说明义务，故被告保险公司主张的不承担非医保用药、精神损害抚慰金等损失的主张，本院不予支持。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。因鲁Ｕ×××××号牌车辆在被告保险公司投有交强险，故被告保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿原告因事故造成的损失。对超出交强险限额的损失，应由被告险公司在商业三者险限额范围内对被告津力源物流公司应当承担的赔偿责任按照事故责任比例进行赔偿。不在保险公司赔偿范围内的部分，由被告津力源物流公司按照事故责任比例予以赔偿。 对于原告主张的损失，本院依据有关法律规定，分析确认如下：1、医疗费125532.44元，原告提供住院收费票据、门诊收费票据、住院病案、诊断证明书等予以证实，本院予以确认；2、后续治疗费10000元，原告提供司法鉴定意见书予以证实，本院予以确认；3、关于残疾赔偿金，原告的伤残等级经法医评定为七级伤残一处，被告保险公司对其有异议，申请重新鉴定。被告保险公司未有证据证实原告的伤残评定存在程序或者实体瑕疵，对被告保险公司的重新鉴定申请，本院不予准许。山东省2019年度城镇居民人均可支配收入为42329元，故原告的残疾赔偿金为338632元（42329元/年×20年×40%）；4、关于误工费，关于误工标准，原告提供的就业登记表、日照市社会保险参保缴费证明能够证实原告系日照昆欧环保科技有限公司的职工，提供的银行交易明细能够证实其平均日工资为137元[（4043.10元+4243.10元+4043.10）÷3÷30天]。关于误工期限，自其受伤之日（2019.1.2）计算至伤残评定前一日（2019.8.27），共计238天，原告主张236天系其对民事权利的处分，本院予以支持。故误工费损失为32332元（137元/天×236天）；5、关于护理费，原告仅提供护理人员李加芬个体工商户营业执照、店铺照片等，未提供其收入减少的证据，故对其按照批发零售业标准计算护理费，本院不予支持，本院酌情按照日照市护工工资标准120元。关于护理期限，根据“三期”的相关标准，本院酌情支持护理期限90日，故护理费损失为10800元（120元/天×90天）；6、关于交通费，考虑原告受伤后的实际住院治疗及外地就医的实际情况，本院酌情支持交通费1500元；7、关于住院伙食补助费3450元（50元/天×69天），参照日照市财政部门公布的国家机关一般工作人员出差伙食补助每天50元的标准计算，原告两次实际住院69天，据此予以确认；8、关于营养费，原告未提供需要加强营养的证据，本院不予支持；9、鉴定费2250元，原告提供鉴定费收据予以证实，本院予以确认；10、关于车辆损失2060元，被告保险公司对其有异议，但未在指定期限内提交书面重新鉴定申请，故对其辩解，本院不予采信。原告提供评估报告书予以证实，本院予以确认；11、评估费100元，原告提供评估费收据予以证实，本院予以确认；12、关于精神损害赔偿金，考虑原告因此次事故受伤，并构成七级伤残一处，结合被告的过错程度及侵权主体，本院酌情支持其精神损害抚慰金15000元。以上予以确认损失合计541656.44元。 对以上损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告医疗费10000元、误工费32332元、护理费10800元、交通费1500元、残疾赔偿金50368元、精神损害抚慰金15000元、车辆损失2000元，以上共计122000元；对于超出交强险限额的原告的医疗费115532.44元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费3450元、残疾赔偿金288264元、车辆损失60元，共计417306.44元，由被告保险公司在商业三者险限额内按照50%的比例赔偿208653.22元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告张传向各项经济损失122000元，于判决生效后七日内付清； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司在机动车商业三者险限额内赔偿原告张传向各项损失208653.22元，于判决生效后七日内付清； 三、驳回原告张传向本案的其他诉讼请求。 被告青岛津力源物流有限公司已经为原告张传向垫付的医疗费30000元，与其赔偿义务相折抵后，从保险公司的赔偿款中支取。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7186元，由原告张传向负担1086元，由被告青岛津力源物流有限公司负担6100元；鉴定费2250元、评估费100元，由原告张传向负担1175元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担1175元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省日照市中级人民法院。 审 判 长  陈祥勇 人民陪审员  许传好 人民陪审员  刘祥美 二〇二〇年四月二十二日 法官助理郑文 书记员李爽