德阳市旌阳区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0603民初1007号 原告：四川懋丰公路工程有限公司，住所地四川省成都市青羊区家园路********，统一社会信用代码91510000560724541G。 法定代表人：郑瑛，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：袁国军，四川维扬律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘燚，四川维扬律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司，，住所地四川省德阳市旌阳区庐山南路**，一社会信用代码915106009051327376(1-1)。 法定代表人：谭榜华。 委托诉讼代理人：文跃，四川朗照律师事务所律师。 原告四川懋丰公路工程有限公司（以下简称懋丰公司）与被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司（以下简称平安公司德阳支公司）保险合同纠纷一案，本院依法予以受理,并适用简易程序公开开庭进行了审理。原告懋丰公司的委托诉讼代理人袁国军、被告平安公司德阳支公司的委托诉讼代理人文跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告懋丰公司向本院提出诉讼请求：1.请求被告向原告理赔299246元；2.请求被告承担第三者周裕均起诉原告理赔发生的案件受理费2819元；3.本案诉讼费由被告承担。事实及理由：被告承建德阳市旌阳区孝新路（德孝路-Ｇ108）路面改造工程项目，该项目原告在被告处投保了建筑工程一切险及第三者责任险，保险期间2019年3月1日至2020年2月29日24日时止。2019年5月13日，第三人周裕均驾驶川Ａ3××××小型轿车，沿德阳至柏隆场镇方向往丝绸厂方向行驶，在柏隆丝绸厂路段时，躲避不及，在车辆越过原告施工路段时，第三人受伤，车辆受损的交通事故，第三人先后在德阳市第五人民医院、成都中山高新骨科医院治疗。2019年5月15日，德阳市公安局旌阳分局交通警察大队作出事故认定：周裕均在事故中负全责。事故发生后，原告立即向保险公司报案，后第三人要求赔偿损失并提起诉讼，原告请求被告根据原告损失予以理赔，被告不置可否。后第三人与原告的地面施工、地下设施损害责任纠纷一案（2019）川0603民初**判决原告承担70%的责任，赔付金额299246元。原告在2020年1月21日将判决书送给被告要求理赔，被告于2020年2月10日微信回复理赔金额80241元，被告解释称：对法院确认的责任比例只认可20%，法院在计算第三人伤残赔偿金及被抚养人生活费时使用了城镇标准等。原告虽在施工路段设置了围栏及警示标志，但旌阳区人民法院以原告在施工路段未设置夜间照明设施和警示标志是造成事故的主要原因，认定事故责任比例为70%。上述事故属于保险范围，限额为36万元，法院确认原告赔偿299246元在保险限额内，故被告应全额理赔。综上，为维护原告合法权益，特向人民法院提出诉讼。 被告平安公司德阳支公司辩称，首先，本案原告投保属实，发生事故属实，交通事故也是属于保险责任范围内，时间也是发生在保险责任期限之内，但是经过我公司对本次事故责任以及法定赔偿项目的核定，最终确定了理赔金额为80241元。其次，根据我公司与原告之间的保险合同约定，对于第三者人身医疗免赔实行免赔1000元，或者是损失金额的10%，两者以高者为准，所以即使是按照旌阳区人民法院生效判决所确定的损失来确认保险理赔金额，那么也要实行免赔10%。再次，针对诉讼费用的承担，根据保险合同的约定，原告所承担的诉讼费用，在保险合同中间有明确的约定，可以在保险责任限额范围内负责进行赔偿。 本院经审理查明，基本事实如原告诉称。 另查明，原告在投保单上盖章，该投保单“投保须知”处以黑体字形式告知仔细阅读黑体字标注的条款并听取说明。该投保单“免赔说明”处第5条以黑体字形式载明“本保险对第三者人伤医疗免赔每次事故绝对免赔人民币1000或损失金额的10%，以高者为准。” 被告向原告出具的《建筑工程一切险及第三者责任险保单》特别约定处载明：第三者责任每人每次事故赔偿限额人民币40万元（其中死亡伤残36万元，意外医疗4万元）。免赔说明第5条载明：本保险对第三者人伤医疗免赔每次事故绝对免赔人民币1000或损失金额的10%，以高者为准。 2019年12月27日，德阳市旌阳区人民法院作出的（2019）川0603民初4407号生效判决，认定周裕均因事故产生医疗费49115.75元，各项损失合计为427494.05元，懋丰公司承担事故70%的赔偿责任即赔偿299246元，同时扣除懋丰公司已垫付20000元，最终判决懋丰公司向周裕均支付赔偿款279246元，该案的案件受理费4027元，懋丰公司承担2819元。 2020年2月26日，原告懋丰公司与案外人周裕均签订《判决履行协议》，就前述判决，约定原告在2020年2月27日支付5万元赔偿款，支付诉讼费2819元，2020年3月31日之前支付5万元，其余179246元于2020年5月31日支付，如因疫情影响最迟于2020年7月31日之前支付。 2020年2月27日，原告懋丰公司向周裕均支付（2019）川0603民初4407号案件受理费2819元，支付赔偿款5万元；2020年4月1日，支付赔偿款5万元。结合（2019）川0603民初4407号民事判决认定懋丰公司已垫付的2万元，原告懋丰公司支付赔偿款总计12万元，支付案件受理费2819元。 以上事实，均有在卷证据予以佐证，并经法庭举证、质证，本院予以采信。 本院认为，原、被告双方之间建立了保险合同关系，该合同系双方当事人之间的真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规及其禁止性规定，合法、有效，本院予以确认，双方应当按照约定履行各自义务。现原告作为被保险人已履行支付保险金的义务，且案涉交通事故系发生在保险期内，被告作为保险人应当按约承担相应的赔付责任。本案中，双方就免赔作了特别约定，但就条款理解双方发生争议，根据《中华人民共和国保险法》第三十条“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释”规定，因“人伤医疗”到底是指因人身伤害引致的医疗赔付项目还是人身伤害、医疗两者的赔付项目存在两种理解，根据前述规定，应当认定为医疗赔付项目。根据本案原告在（2019）川0603民初4407号民事生效判决里被认定承担责任的份额为70%，而事故导致的医疗费为49115.75元的事实，本院确认原告在该案应赔偿的数额中所含医疗费为34381元，又根据原、被告双方约定，确认3438.10元为被告免赔数额，被告应赔偿数额为295807.90元。关于（2019）川0603民初4407号民事纠纷所产生的诉讼费2819元，根据约定以及《中华人民共和国保险法》第六十六条“责任保险的被保险人因给第三人造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”的规定，该费用应由被告承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”的规定，原告懋丰公司作为被保险人，其向被告财保公司德阳支公司所主张的赔付金额不得超过实际已向第三人周裕均赔付的金额，而不以其实际应向第三人赔偿的数额作为依据。因原告截至目前，仅支付了赔偿费用120000元，诉讼费2819元，故本院依法支持该已支付的项目及数额，超出该数额的剩余款项175807.90元，依法不予支持，原告可待向周裕均支付后再行向被告主张。被告抗辩理由部分成立，本院依法予以采信。 依照《中华人民共和国保险法》第三十条、第六十五条第三款、第六十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司于本判决生效之日起十日内，向原告四川懋丰公路工程有限公司赔偿120000元，支付案件受理费2819元，合计122819元； 二、驳回原告四川懋丰公路工程有限公司本案其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半征收2915元，由原告四川懋丰公路工程有限公司负担1730元，由被告中国平安财产保险股份有限公司德阳中心支公司负担1185元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省德阳市中级人民法院。 审 判 员 林小萍 二〇二〇年四月二十八日 法官助理 温 怡 书 记 员 刘晓芹