安徽省太和县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1222民初9753号 原告：徐林，男，1967年9月28日出生，汉族，住安徽省太和县。 原告：金红芝，女，1967年7月8日出生，汉族，住安徽省太和县。 委托诉讼代理人：张**，江苏法德东恒律师事务所律师。 被告：太和皖北医院，住所地安徽省太和县平安路北侧。统一社会信用代码52341222MJA856818B。 法定代表人：刘万春，该院院长。 委托诉讼代理人：王晓伟，安徽皖太律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孙爱东，安徽天联天律师事务所律师。 原告徐林、金红芝诉被告太和皖北医院劳动争议纠纷一案，本院于2019年12月17日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年4月13日公开开庭进行了审理。原告徐林、金红芝的委托代理人张**，被告太和皖北医院的委托代理人王晓伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 徐林、金红芝向本院提出的诉讼请求如下：1、撤销太和县劳动人事争议仲裁委员会作出的太劳人仲案字（2019）100号仲裁裁决书；2、请求被告向原告支付丧葬补助金37189元、一次性工亡补助金为785020元，共计822209元；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：两原告之女徐晓雅与被告存在事实劳动关系，2018年10月16日，徐晓雅发生交通事故，事故造成徐晓雅死亡，该次事故经阜阳市人力资源与社会保障局认定并作出太工2019032号《认定工伤决定书》，予以认定为工伤。但被告一直未能为徐晓雅交纳工伤保险，造成两原告不能主张工伤保险待遇。故依据《工伤保险条例》第六十二条的规定，被告约定按照工伤保险待遇项目和标准向两原告支付费用。 太和皖北医院辩称：一、徐晓雅不是因工死亡。按照《工伤保险条例》第十四条的规定,徐晓雅在上班途中(即与履行工作职务有关的时候)受到非本人主要责任的交通事故伤害,应当认定为工伤,但其在发生交通事故后住院11天死亡,死亡结果发生在医院,与履行工作职务没有关系,因此不是因工死亡。安徽龙图司法鉴定中心认定,交通事故外伤致徐晓雅死亡的参与度为5%-15%,此结论说明,工伤与徐晓雅死亡之间所占的原因份额是5%—15%,那么赔偿义务单位对原告的赔偿也只能是徐晓雅死亡赔偿金的5%-15%。二、因交通事故外伤间接诱发的疾病不在工伤认定的疾病范畴内,原告直接以“工亡”标准请求我院赔偿于法无据。工伤保险条例重点保护的是职工因工作遭受的事故伤害,疾病作为特殊情形能被认定为工伤的,也仅是职业病或工作期间、工作岗位48小时内因突发疾病死亡,因此,交通事故直接导致的意外伤害才可以认定为工伤,对间接诱发的疾病本身不能认定为工伤。本案中,徐晓雅的死亡主要因素其自身疾病(大脑中动脉瘤)所导致,并非由于交通事故外伤所直接产生或与交通事故外伤存在较大的关联。《工伤保险条例》第十四条、第十五条以直接原因造成人身伤害构成“工伤”和“工亡”的情形作了规定,这里的规定不包括间接原因致害情形,原告以徐晓雅“工亡”的赔偿标准请求我院赔偿于法无据。三、太和县劳动人事争议仲裁委员会裁决书认定事实清楚,适用法律正确,应予维持。县仲裁委认为原告请求被告给付徐晓雅工伤死亡赔偿80万元,因其提供相关证据不足以证明徐晓雅系因工死亡,应当承担不利的法律后果,裁决对原告的仲裁请求不予支持。上述裁决表明县仲裁委的核心意见认为徐晓雅不是因工伤死亡,这与本案的事实和相关法律规定是一致的。四、原告的损失已经由交通事故的侵权人承担赔偿责任,不应获得双重赔偿。《社会保险法》《工伤保险条例》均未规定交通事故案件的赔偿权利人在因第三人的原因造成工伤的情况下,可以获得双重赔偿的权利,因此,原告的诉讼请求于法无据,不应支持。综上所述,原告的诉讼请求没有事实和法律依据,请依法驳回。 本院经审理认定事实如下：2018年10月16日7时50分，徐晓雅驾驶二轮电动车沿长征路由南向北逆向行驶在非机动车道内，行驶至太和县疾控中心门前段时，与沿长征路由北往南行驶、由机动车道驶入非机动车道的田峰驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成徐晓雅受伤、车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，徐晓雅被送往太和县皖北医院、太和县人民医院住院抢救11天，2018年10月27日徐晓雅死亡。经安徽龙图司法鉴定中心鉴定，徐晓雅系脑血管瘤破裂、出血，致呼吸循环衰竭死亡。徐晓雅在自身疾病的基础上，因交通事故外伤，诱发其动脉瘤破裂、出血，致呼吸循环衰竭死亡，其自身疾病为主要因素，交通事故外伤为诱因，交通事故外伤参与度拟为5%-15%。经太和县公安局交通警察大队第341222120180000787号道路交通事故认定书认定，田峰承担此起事故的同等责任、徐晓雅承担此起事故的同等责任。2019年4月9日徐晓雅经阜阳市人力资源与社会保障局认定并作出太工2019032号《认定工伤决定书》认定：徐晓雅受到的事故伤害（或患职业病），符合《工伤保险条例》第十四条第一款第六项之规定，予以认定为工伤。2019年11月9日徐林、金红芝向太和县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，2019年12月9日太和县劳动人事争议仲裁委员会作出太劳人仲案字[2019]100号仲裁裁决书，裁决：申请人的仲裁请求不予支持。为此徐林、金红芝于2019年12月17日诉讼来院。本案在审理过程中,徐林、金红芝撤回要求撤销太和县劳动人事争议仲裁委员会作出的太劳人仲案字（2019）100号仲裁裁决书的诉讼请求。 另查明，徐晓雅，女，1993年11月1日出生，系太和皖北医院护士。太和皖北医院未给徐晓雅办理社保和工伤保险。徐晓雅第一顺序继承人有父亲徐林，母亲金红芝。 又查明，徐林、金红芝诉被告田峰机动车交通事故责任纠纷一案，本院（2019）皖1222民初1070号民事调解书确认：一、被告田峰自愿赔偿原告徐林、金红芝损失100000元（已扣除原已支付的赔偿款20000元）。于2019年3月15日前付50000元，于2019年9月1日前付50000元。该款打入原告提供的本人账户（户名：徐林；开户行：中国邮政储蓄银行；账号：62×××51）；二、原告徐林、金红芝自愿放弃对被告的其他诉讼请求，本案双方别无其他纠纷。 上述事实有太和县劳动人事仲裁委员会制作的太劳人仲案字（2019）100号仲裁裁决书，太工2019032《认定工伤决定书》，太和县城关镇吴营社区居委会出具的亲属关系证明、户口本一份、死亡证明一份、注销证明一份，太和皖北医院出院记录一份，太和县人民医院的死亡记录一份，太和皖北医院医疗机构执行许可证、民办非企业单位登记证书、法定代表人证明、法定代表人身份证，太和皖北医院病历，太和县人民医院病历，安徽龙图司法鉴定中心司法鉴定意见书，太和县人民法院（2019）皖1222民初1070号民事调解书，道路交通事故认定书一份及庭审笔录等证据在卷证实。 本院认为：劳动者享受社会保险和福利待遇应当受到法律保护，劳动者在因工伤残时应当依法享受社会保险待遇。徐林、金红芝的女儿徐晓雅在上班途中因发生交通事故致死，虽然徐晓雅的死亡是交通事故外伤为诱因，交通事故外伤参与度为5%-15%，但是徐晓雅的死亡经阜阳市人力资源与社会保障局认定为工伤,因此徐晓雅依法应当享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。太和皖北医院未为徐晓雅参加工伤保险，应当依法支付徐晓雅的全部工伤保险待遇。徐晓雅受到伤害，虽然基于同一损害事实，但工伤保险待遇与交通事故损害赔偿二者的请求权基础、承担赔偿的责任主体和法律的性质不同，是两个不同的法律关系，徐林、金红芝并不因获得交通事故责任方的赔偿而丧失工伤保险待遇。徐林、金红芝要求工伤赔偿的诉讼请求，本院予以支持。徐晓雅的近亲属徐林、金红芝应获得的工伤保险待遇有丧葬补助金37189元、一次性工亡补助金785020元（2018年年度全国城镇居民人均可支配收入39251元×20），共计822209元。太和皖北医院辩称的理由不当，本院不予采信。 综上，依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第十条、第十四条、第三十九条、第六十二条第二款的规定，判决如下： 被告太和皖北医院于本判决生效之日起十日内支付原告徐林、金红芝补助金822209元。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，由被告太和皖北医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审 判 长  沈 怡 人民陪审员  徐玉侠 人民陪审员  田玉鹤 二〇二〇年四月二十九日 书 记 员  徐晓东 附本判决所引用的相关法律条文： 《中华人民共和国社会保险法》第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： (一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十九条职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金： (一)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资; (二)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定; (三)一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其近亲属享受本条第一款规定的待遇。 一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。