福建省惠安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0521民初458号 原告：刘祖法，男，1967年4月5日出生，汉族，住泉港区。 委托诉讼代理人：徐华娇，福建闽曦律师事务所律师。 被告：肖惠山，男，1973年12月20日出生，汉族，住泉州市泉港区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司,住所地泉州市区丰泽街保险大厦，统一社会信用代码913505008561069455。 代表人:陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：霍玮涛，男，该公司职员。 原告刘祖法与被告肖惠山、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司（简称人保财险泉州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘祖法及其委托诉讼代理人徐华娇，被告肖惠山，被告人保财险泉州公司的委托诉讼代理人霍玮涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘祖法向本院提出诉讼请求：1.判令各被告赔偿原告各项经济损失计202715.59元，庭前变更为218104.05元，法庭辩论终结前又变更为178104.05元。精神损害抚慰金和非医保费用在交强险范围内优先赔付；2.判令被告肖惠山就保险赔付不足部分承担赔偿责任。事实与理由：2019年4月8日7时40分许，刘祖法驾驶无牌号二轮电动车沿紫山高铁连接线由惠安县城往黄塘方向行驶于非机动车道，行至附近路段，与前方逆向行驶于同车道由肖惠山驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车发生碰撞，造成刘祖法受伤、两车损坏的交通事故。事故后，双方未在现场报警，但刘祖法稍后于当天上午报警。经惠安县交警大队认定，肖惠山负事故主要责任、刘祖法负事故次要责任。原告刘祖法在惠安县医院进行了相关的检查及处理后，转至解放军第910医院继续治疗住院17天，出院诊断为左肩胛骨粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折伴液气胸、双侧肺挫伤等。出院后，原告委托福建天行司法鉴定所鉴定为十级伤残附加一处十级伤残，损伤护理期限60天，损伤误工时间180天，后续治疗费15000元左右。原告因本次交通事故造成的经济损失项目、数额如下：1.医疗费63673.65元；2.营养费6367元；3.伙食补助费850元（住院17天×50元／天）；4.护理费7819元（住院17天请护工花费4250元＋出院后护理期43天×166元／天×50%）；5.交通费2050.8元；6.误工费54286.2元（180天×301.59元／天）；7.精神损害抚慰金6000元；8.鉴定费2600元；9.残疾赔偿金100364元（45620元／年×20年×11%）；10.辅助器具费1138元；11.后续治疗费15000元。上述损失共计260148.65元，交强险赔偿120000元后按被告承担70%的赔偿比例为218104.05元，扣减被告已付50000元，被告还需赔偿原告178104.05元。被告肖惠山是肇事车闽Ｃ×××××号小型轿车的所有人，该车在人保财险泉州公司投保交强险和商业三者险，事故发生在保险期间。 被告肖惠山辩称，一、对本案事故事实及交警的责任认定没有异议。事故发生当时并未发现原告受伤，双方自行协商后即撤离现场。后原告感觉不适选择报警和就医，本人不存在逃避责任的情形。二、本人驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在被告保险公司投保交强险及商业三者险，原告因事故造成的经济损失应由保险公司在保险责任限额内赔付。三、原告主张的相关项目和数额由法院依法认定。四、本人在事故后已经垫付给原告40000元，应由保险公司返还给本人。 被告人保财险泉州公司辩称，一、被告肖惠山为其所有的闽Ｃ×××××号小型轿车在本公司投保了交强险及保额为100万元的商业三者险及不计免赔率，事故发生在保险期间，本公司同意依法依约进行赔偿，但非医保费用、诉讼费、鉴定费不属保险赔偿范围，本公司不予赔偿。二、原告请求的赔偿项目及数额不合理，应予调整。医疗费应扣除非医保费用13615.47元，出院后应按部分护理30%并按照农林牧渔业工资标准计算，住院伙食补助费按照住院天数30元／天计算，营养费应按医疗费的10%计算，交通费由法院酌定，后续治疗费没有意见，鉴定费不属保险赔偿项目，残疾赔偿金应按照农村居民标准计算，精神损害抚慰金不应超过5000元，残疾辅助器具没有事实依据，误工费应按农林牧渔业平均工资标准、按误工天数150天计算。三、事故发生后，本公司已经支付给原告10000元。 经审理查明，2019年4月8日7时40分许，刘祖法驾驶无牌号二轮电动车与肖惠山驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿车在惠安县紫山镇高铁连接线由惠安县城往黄塘方向非机动车道附近路段发生碰撞，造成刘祖法受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定，肖惠山负事故主要责任、刘祖法负事故次要责任。原告刘祖法先在惠安县医院进行了相关的检查处理后，转至解放军第910医院继续治疗，住院17天，诊断为左肩胛骨粉碎性骨折、左侧多发肋骨骨折伴液气胸、双侧肺挫伤等。同年4月25日出院后，原告于同年10月12日委托福建天行司法鉴定所进行司法鉴定，原告因胸部损伤及左肩关节活动功能障碍被评定为十级伤残附加一处十级伤残，损伤护理期限60天，损伤误工时间180天，后续治疗费15000元左右。同年12月7日，被告人保财险泉州公司委托福建侨乡司法鉴定所鉴定原告因本案事故支出的医疗费63673.65元中，非医保费用为13615.47元。肖惠山为闽Ｃ×××××号车在人保财险泉州公司投保交强险及商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间。事故发生后，被告人保财险泉州公司先行赔付原告10000元，被告肖惠山先行赔付原告40000元。 以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、治疗医院的门诊病历、住院病历、出院小结、鉴定意见书，以及双方当事人的陈述为证，可予认定。 双方争议的焦点：原告主张的事故损失如何认定。 本院依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，结合诉辩双方的陈述，参照福建省统计局公布的统计数据，对原告因本案交通事故造成的损失认定如下： 1.医疗费63673.65元。原告提供惠安县医疗费票据3张计3475.79元、提供解放军第910医院门诊和住院收费票据11张计60197.86元，以上票据与病历、出院小结、费用清单等病历可以相应印证，可予认定。 2.营养费6367元。原告在事故中造成损伤，应给予一定营养费，按医疗费的10%认定。 3.住院伙食补助费510元。原告住院17天，参照本地区公务人员出差伙食补助标准30元/天计算。 4.护理费6388.56元。原告住院17天，雇请医院护工支出护工费4250元（250元/天×17天），有提供泉州市伊专护理服务有限公司护管站出具的缴款单2张为证，属合理费用，可予认定。原告的户籍及家庭住址均为农村，其护理费标准应参照农业平均工资标准165.78元/天计算。即出院后护理期为43天（鉴定60天-住院17天），根据原告的伤情按部分护理依赖30%计算，即出院后护理费为2138.56元[165.78元/天×43天×30%]。护理费合计为6388.56元。 5.交通费500元。根据原告就医时间、地点，以乘坐一般公共交通工具的合理费用酌情认定。原告主张按2050.8元计算不合理，依据不足，不予采纳。 6.精神损害抚慰金6000元。原告的损伤构成伤残，且在事故中负次要责任，其请求精神损害抚慰金，依法有据，可予支持。 7.误工费39000元。原告因本案事故造成误工损失。根据鉴定，原告的误工期为180天。原告系乡村卫生所执业医师，没有固定收入，原告请求参照2018年度我省卫生和社会工作行业平均工资标准110082元/年计算，但在庭审中，原告自认其月平均工资收入约为6000元至7000元，可取平均值按6500元/月计算，即6500元/月÷30天×180天=39000元。 8.辅助器具费0元。原告主张购买治疗仪、理疗仪各一台，提供增值税普通发票2张计1138元为证。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。原告购买医疗辅助器具，没有提供医院证明，也没有提供辅助器具配制机构的意见，其购置的辅助器具不具合法性，不予认定。 9.残疾赔偿金100364元。原告在事故中受伤，经评定为伤残十级附加一处十级伤残。原告的职业为乡村卫生所执业医师，虽工作生活在农村，但其收入来源并非从事农业生产，与农民有本质的区别。原告请求按城镇居民人均可支配收入45620元/年计算残疾赔偿金，应予支持。 10.后续治疗费15000元。有鉴定意见为据，属必然发生的费用，人保财险泉州公司也无异议，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 11.鉴定费2600元。原告自行委托鉴定而支出的鉴定费2600元，属事故损失的一部分，可予认定。 以上各项损失合计240403.21元。其中，属于交强险医疗费用项下的损失为85550.65元（医疗费63673.65元+营养费6367元+住院伙食补助费510元+后续治疗费15000元），属于交强险死亡、伤残赔偿项下的损失为152252.56元（护理费6388.56元+误工费39000元＋交通费500元+残疾赔偿金100364元+精神损害抚慰金6000元）。 综上所述，本院认为，原告因本案交通事故造成身体损害的事实清楚，证据充分，应予认定。交警部门做出的道路交通事故认定书，可作为分析认定本案事故原因及事故双方民事责任的有效依据。被告肖惠山驾驶的闽Ｃ×××××号小车在被告人保财险泉州公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期间。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，被告人保财险泉州公司应在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告10000元（优先赔付非医保费用），在死亡、伤残赔偿责任限额内赔付原告110000元（优先赔付精神损害抚慰金），合计120000元。超过交强险赔偿的不足部分为120403.21元（总损失240403.21元-120000元），扣除非医保费用余额3615.47元（非医保费用13615.47元-交强险已赔付10000元）］，余116787.74元，由被告人保财险泉州公司根据被保险人肖惠山在事故中负主要责任按70%比例赔付81751.42元。被告人保财险泉州公司支付给原告医疗费10000元，应予扣除；扣除的非医保费用余额3615.47元，由被告肖惠山按承担主要责任的70%比例予以赔偿即2530.8元。其先前已付40000元，尚余37469.2元，从被告人保财险泉州公司应赔付款项中扣除，再由被告肖惠山另行依保险合同向被告人保财险泉州公司主张返还。被告平安财险泉州公司辩称不承担非医保费用，部分予以采信，但辩称不承担鉴定费的赔付，依据不足，不予采纳。原告合理的诉讼请求予以支持，不合理的诉讼请求予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国人保财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险责任限额内赔付原告刘祖法120000元，在商业三者险限额内赔付原告刘祖法81751.42元，合计201751.42元。扣除已付的47469.2元，尚余154282.22元，于本判决生效之日起十五日内付清。 二、驳回原告刘祖法的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3862元，减半收取1931元，由原告刘祖法负担258元（原告预交4255.9元，余3997.9元予以退回），被告中国人保财产保险股份有限公司泉州市分公司负担1673元（与赔偿款一并付清）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  黄翠煌 二〇二〇年四月十三日 书记员  李 涛 附本案引用的主要法律条文及执行申请提示： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。