太原市小店区人民法院民事判决书（2019）晋0105民初4887号原告：李某，山西省建设监理公司工程监理，住太原市。委托诉讼代理人：赵某，山西府东律师事务所律师。被告：蒋某，住太原市。委托诉讼代理人：樊某，山西至一律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司山西分公司，统一社会信用代码×××。负责人：史某。委托诉讼代理人：孙某，山西晋闻律师事务所律师。原告李某与被告蒋某、中国平安财产保险股份有限公司山西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月23日立案受理后于2018年12月20日作出（2018）晋0105民初6373号民事判决书，原告李某不服该民事判决书上诉至太原市中级人民法院，后太原市中级人民法院以（2019）晋01民终2175号民事裁定书将本案发回重审，本院于2019年5月16日立案受理后依法适用普通程序另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李某及其委托诉讼代理人赵某，被告蒋某及其委托诉讼代理人樊某，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司委托诉讼代理人孙某均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费93691.30元，误工费20000元，护理费10500元，住院伙食补助费1400元，营养费6000元，残疾辅助器具费450元，交通费169元，伤残赔偿金116528元，精神抚慰金10000元，鉴定费3500元（增加诉讼请求，第二次鉴定费用2000元），以上共计262238.30元；2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2012年3月2日8时55分，被告蒋某驾驶×××号北京现代轿车，在滨河东路由南向北行驶至南内环南匝道口右转弯时，将由北向南在道路东侧非机动车道内骑电动自行车的原告李某撞伤。（2012）第00051号道路交通事故认定书认定被告蒋某承担事故的全部责任，原告李某不负事故责任。事故发生后，原告被送往解放军264医院抢救，诊断为“因车祸致右股骨颈骨折”行手术内固定治疗。2013年1月21日经被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司委托山西省人身伤害司法鉴定中心作出鉴定结论为原告李某伤残等级为十级。原、被告经法院主持达成调解协议见2013年4月9日太原市小店区（2013）小民初字第525号民事调解书。2014年5月在医院行右股骨颈骨折术后内固定取出。并被告知今后导致股骨头坏死需二期行人工股骨头置换术。2018年初原告右髋部疼痛加重。影响行走，遂就诊于太原市人民医院、山西医科大学第二医院行拍片检查，诊断为“右股骨头坏死”。原告于2018年5月3日入山西医科大学第二医院行右髋关节人工全髋关节置换术。综上，被告蒋某交通肇事造成原告严重伤残，给原告肉体及精神上造成极大痛苦。并给原告造成极大的经济损失，现为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，望判如所请。被告蒋某辩称，本次交通事故发生在2012年3月2日，2012年3月20日原告在解放军二六四医院的出院医嘱显示医生医嘱明确提示可能出事人工置换术的风险，原告是对该风险是可以预见的。后原告在明知的情况下，原被告双方经调解自愿达成调解协议，该调解协议已经生效后并且履行完毕。因此被告请求驳回原告的全部诉讼请求。被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司辩称，第一、涉案车辆投保已经理赔；第二，原告首次就医出院时，医生医嘱明确提示可能出现股骨头坏死，如坏死需二期行人工股骨头置换术的风险，其作为完全民事行为能力应当完全能够预见进行人工置换术造成的损失，在此情况下同意一次性解决纠纷，其应清楚其法律行为并对该行为负责；第三，原告所主张的各项损失应当按照2012年事故发生时的计算标准予以计算，具体各项损失数额待质证后发表具体意见；第四、诉讼费、鉴定费不属于保险人责任范围，我司不予承担。根据原、被告提供的证据以及庭审调查，本院查明以下事实：2012年3月2日8时55分，被告蒋某驾驶×××号北京现代牌轿车，在滨河东路由南向北行驶至南内环南匝道口右转弯时，遇由北向南在道路东侧非机动车道内骑电动自行车的原告李某，两车发生碰撞，造成双方车辆损坏，原告李某受伤的交通事故。被告蒋某系肇事车辆的车主和肇事司机。2012年3月9日太原市交警支队小店二大队出具的并公交认字【2012】第00051号道路交通事故认定书，认定被告蒋某承担事故的全部责任，原告李某不负事故责任。后原告李某起诉至本院要求二被告支付原告医疗费、救护车费用、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、车辆损失费、交通费、鉴定费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费以及相关费用共计160529.9元。案件在审理过程中，经本院主持原、被告双方协商，达成调解协议，协议如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于2013年5月9日前支付原告李某医疗费、救护车费用、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、车辆损失费、交通费、残疾辅助器具费、残疾赔偿金、精神抚慰金、二次手术费等共计73000元；二、被告蒋某支付原告李某赔偿款22000元（该款由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司从其应理赔被告蒋某为原告李某垫付的医疗费中直接扣除，并理赔给原告李某；剩余医疗费理赔款直接支付给被告蒋某）；三、双方别无纠纷；四、诉讼费1303元（原告已预交），减半收取651.5元，由原告李某负担。本院于2013年4月9日作出（2013）小民初字第525号民事调解书，该民事调解书生效后，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于2013年4月17日分两次向原告李某的账号中转账75347.8元、19652.2元，向被告蒋某的银行账户中转账10303元。保险公司共赔付105303元，未赔付66697元。2018年初原告右髋部疼痛加重，影响行走，遂就诊于太原市人民医院、山西医科大学第二医院行拍片检查，诊断为“右股骨头坏死”。原告于2018年5月3日入山西医科大学第二医院行右髋关节人工全髋关节置换术，于2018年5月16日出院，共计住院14天，花费医疗费91732.57元。手术后，原告李某分别于2019年4月27日复查于太原市人民医院，花费医药费685.8元，后原告李某又复查于山西医科大学第二医院，共计花费医药费367.9元。以及原告李某购买助行器185元、住院用品265元。原告李某于2018年5月16日在国药控股国大药店购买药物828元。本案在原审过程中，原告李某提出伤残等级鉴定申请，本院依法委托山西医科大学司法鉴定中心进行鉴定，山西医科大学司法鉴定中心于2018年10月29日出具《山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告李某构成九级伤残，花费鉴定费用1500元。案件在审理过程中，原告李某申请对因果关系进行鉴定，本院依法委托山西医科大学司法鉴定中心进行鉴定，山西医科大学司法鉴定中心于2019年12月13日出具《山西医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为原告李某右侧股骨头坏死后行人工全髋关节置换术与2012年3月2日交通事故外伤致右股骨骨折（头下型）有因果关系，花费鉴定费用2000元。另查明，肇事车辆×××号北京现代牌轿车于2012年5月18日至2013年5月17日期间向被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司投保了机动车交强险和保险金额为50000元的第三者责任险。再查明，原告李某的工作单位为山西建设监理有限公司，月工资为5000元/月。上述事实有民事调解书、道路交通事故责任认定书、保单、门诊病历、票据、鉴定意见书以及庭审笔录证明属实，且经过当庭质对，可以采信。本院认为，被告蒋某驾驶×××号北京现代牌轿车在行驶过程中，与骑电动车的原告李某发生碰撞，造成原告李某受伤的交通事故，该事故经交警部门认定被告蒋某负事故的全部责任，原告无责任，对该事故认定结论，原、被告均无异议，本院采纳交警部门的事故认定结论。对原告因交通事故造成的损害后果，被告蒋某应当承担赔偿责任，被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司作为事故车辆的保险人应在保险范围内先行赔付，不足部分由被告承担。原告李某的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、残疾辅助器具费、鉴定费等。其中原告支付的医疗费92786.27元、外购药828元及住院用品265元，共计93879.27元，有相关票据及病历佐证，本院予以认定；住院伙食补助费，原告住院14天，按照每天100元的标准计算，共计1400元；营养费结合原告伤情酌定60天，每天按50元补助，计3000元；关于误工费，因原告提供的证据无法证明工资的发放情况，本院根据原告伤情酌定支持90天按2018年山西省建筑业在岗职工平均工资55878元计算，计13778.14元；护理费，本院根据原告伤情支持60天，因原告无法提供护理人的工资情况按照2018年山西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资46693元，计7675.56元；关于交通费，原告提供给的证据不符合法律的规定，本院酌定支持300元；关于伤残赔偿金，按山西省2018年城镇居民人均可支配收入31035元/年的标准计算20年的20%，计124140元，应扣除2012年时所鉴定的十级伤残赔偿金，故应为62070元；关于精神抚慰金，因原赔偿时已赔付5000元，本院本次酌定支持5000元；辅助器具费用，根据原告的病情支持185元的辅助器具费用；鉴定费用3500元，本院予以支持，以上共计190787.97元。上述费用由被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司在交强险和商业险第三者责任险理赔范围内赔偿原告66697元，剩余124090.97元由被告蒋某在扣除（2013）小民初字第525号民事调解书中多支付的22000元后，被告蒋某再支付给原告102090.97元。关于被告蒋某认为本次交通事故已经双方达成协议处理，应当驳回原告起诉的抗辩意见，因本次治疗系上次事故造成损害后果的继续治疗，该费用依法应由被告负担，故本院不予采纳被告的上述抗辩意见；关于被告蒋某认为应扣减调解时多支付的22000元的抗辩意见，结合调解内容，本院采纳上述抗辩意见。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内给付原告李某医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神抚慰金、护理费、误工费、交通费、鉴定费共计190787.97元中的66697元，剩余款项124090.97元扣除蒋某支付的22000元后计102090.97元由被告蒋某于本判决生效后十日内赔付给原告李某。二、驳回原告李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4116元（原告已预交5352元，退还原告1236元），由被告蒋某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 长 郝铁保人民陪审员 张翠萍人民陪审员 张育红 二○二○年四月二十八日书 记 员 赵洁琦