广东省汕头市濠江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0512民初559号原告：周开智，男，1947年12月21日出生，汉族，住汕头市潮阳区。委托诉讼代理人：王锦有，广东振华威律师事务所律师。委托诉讼代理人：林帆，广东振华威律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：林钦成，广东思迪律师事务所律师。第三人:纪志伟，男，1978年5月5日出生，汉族，住广东省汕头市龙湖区。第三人:林客哥，男，1969年5月27日出生，汉族，住广东省汕头市龙湖区。原告周开智诉被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月25日立案受理后，依法追加第三人纪志伟和林客哥参加诉讼，并于2020年2月11日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人王锦有、被告的委托诉讼代理人林钦成到庭参加诉讼，第三人纪志伟、林客哥经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付保险赔偿金180146.77元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告与纪志伟于2014年8月16日在G324线544KM+670M处发生交通事故，造成原告受伤住院。原告对本次事故负次要责任，纪志伟所驾驶的粤D*****号车辆在被告处投保。原告在本次事故中的损失明细为：住院伙食费5100元、营养费1800元、护理费21600元、交通费1530元、残疾赔偿金19798.2元、精神抚慰金5000元、医疗费89908.46元（庭审中，原告自愿扣减10%作为非基本医疗保险标准用药费用）、康复费2000元、后续治疗费15000元、误工费37391.8元，共计199128.46元。上述损失先由被告在交强险限额内赔偿104220元，余款94908.46元按责任比例乘以80%为75926.77元在商业险限额内赔偿。综上，被告应支付的赔偿金合计180146.77元。另被告需承担原告垫付的鉴定费3210元。为维护原告的合法权益，现依法提起诉讼。被告辩称，一、本案交通事故发生于2014年8月16日，原告经治疗后于2014年10月6日出院，至2019年10月25日才提起诉讼，显然已超过法定诉讼时效期间，已丧失胜诉权。二、针对原告主张的各赔偿项目作出如下意见：1.原告主张的医疗费但未能提交相关医疗费清单，无法证明该支出与本事故具有关联性；2.营养费依法应不超过500元；3.原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生后续治疗费和康复费损失的事实，原告也未能提交支出发票予以证实，其主张后续治疗费和康复费没有事实根据；4.护理费标准过高，鉴定机构评定原告住院前30天需配2名护理人及二次手术15天护理缺乏医疗依据，医疗机构也没有就此作出医嘱，故应对原告主张的护理费标准予以降低；5.主张赔偿误工费40087元不能成立；6.申请对原告的伤残等级重新鉴定，且应适用农业户口的标准认定原告的损失；7.精神损害抚慰金5000元过高；8.未能提供交通费1530元的有效票据，依法应予以驳回。三、关于案件受理费、鉴定费问题。根据交强险和商业三者险保险条款的约定，因交通事故产生的诉讼费用以及其他相关费用，被告不负责赔偿和垫付。四、对事故发生时，原告是否处于作业状态有异议，原告在事故中承担次要责任，按二八比例分担责任不合理。原告围绕其诉讼请求依法提交了下列证据：汕公交认字[2014]第440***********080号道路交通事故认定书、保单、病历、汕头市第二人民医院出院记录、疾病证明书、收款收据、广东省医疗收费票据、汕头市潮阳区棉北街道棉田社区*民委员会出具的证明；被告提交的证据为《机动车交通事故责任强制保险条款》和《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》各一份；本院根据原告的申请，委托广东华民司法鉴定所就原告的伤残等级等事项进行鉴定，该所作出华民司鉴所[2019]临鉴字第970号《法医临床司法鉴定意见书》。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人有异议的证据，本院作如下认定：1.原告提交的汕头市金平区人民医院于2014年12月6日出具的金额为538元的收费票据、汕头市第二人民医院分别于2014年10月15日、2014年12月5日、2018年8月27日出具的金额分别为20元、31290.79元、122.5元的收费票据，但无法证明该费用系用于支付原告在本案交通事故中受伤的治疗费用，故本院不予采信；2.原告提供汕头市潮阳区棉北街道棉田社区*民委员会出具的证明，拟证明原告事故发生时在居委从事零工保洁工作，但该证明没有负责人及制作证明材料的人员签名，且没有相关工资单作为佐证，对该证据本院不予采信；3.广东华民司法鉴定所作出的华民司鉴所[2019]临鉴字第970号《法医临床司法鉴定意见书》，被告虽提出异议，但理由不充分，本院对该鉴定意见书予以确认。对当事人无异议的其他证据，本院予以确认并在卷佐证。本院查明，2014年8月16日8时30分，纪志伟驾驶粤D*****号轻型普通货车从潮阳往礐石方向行驶至G324线544KM+670M处，在最右侧车道与前面同向行驶的原告手拖的人力铁斗车发生碰撞，造成原告受伤、二车受损的交通事故。2014年8月29日，汕头市公安局交通警察支队濠江大队作出汕公交认字[2014]第440***********080号道路交通事故认定书，认定纪志伟应负本事故的主要责任、原告负本事故的次要责任。原告在事故发生当日被送至汕头市第二人民医院住院治疗，于2014年10月6日出院。原告在汕头市第二人民医院住院治疗期间的医疗费计57937.17元。2019年12月4日，广东华民司法鉴定所根据本院的委托，就原告的伤残等级、后续治疗费、康复费、营养费、误工期限、入出院护理时限及护理人数等事项作出华民鉴所[2019]临鉴字第970号法医临床鉴定意见书，鉴定结论为：1.构成十级伤残；2.后续治疗费15000元；康复费2000元；3.护理期135天，营养期90天，误工期315天（建议：护理期内，住院期间前30天配护理人员2名/天；住院期间余21天、出院后69天及后续手续治疗15天均配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1800元）。原告为进行上述司法鉴定支付鉴定费3210元。另查明，粤D*****号轻型普通货车的登记车主为林客哥。被告为该车辆承保了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险及不计免赔险，保险期限均从2013年11月14日起至2014年11月13日止。交强险保险责任限额为122000元，其中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。第三者责任保险限额为30万元。诉讼期间，原告表示其在交通事故中遭受的损害由保险公司在交强险和第三者责任险的范围内予以赔偿后仍有不足部分，自愿放弃向侵权人主张赔偿，坚持不将肇事司机纪志伟和车主林客哥列为被告。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案事故经交警部门现场勘查后作出交通事故认定书，交警部门对本事故认定程序合法，认定事实和适用法律正确，且各方当事人均无异议，本院采信该责任认定。公民的生命健康权受法律保护。原告身体在本事故中受到损害，其有权在法律规定的范围内要求相应的赔偿义务人予以赔偿。一、对原告在本案事故中的经济损失，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，并参照广东省高级人民法院《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》计付。（一）医疗费。依原告提交的医疗费发票，原告在汕头市第二人民医院住院治疗期间共产生医疗费为57937.17元，原、被告一致同意在医疗费中扣除10%的非基本医疗保险标准用药费用，扣除后的医疗费为52143.45元，本院予以认定。对原告主张的超过本院上述认定的医疗费金额部分，因原告无法就此提交证据予以证实，本院不予支持。（二）住院伙食补助费。原告受伤后住院51天，其每天的伙食补助费按100元/天计，故其住院伙食补助费为5100元（计算为：100元/天×51天）。（三）后续治疗费、营养费、康复费。原告的后续治疗费15000元、营养费1800元、康复费2000元，有鉴定意见书为据，可予确认。被告虽然对后续治疗费、营养费及康复费提出异议，但并无就此提交证据予以证明，故本院对其该答辩意见，不予支持。（四）护理费。按住院期间150元/天/人、出院后120元/天/人的标准计算，护理人数和护理期按鉴定意见。所以，原告的护理费为21600元[计算为：150元/天×30天×2人＋120元/天×（21天＋69天＋15天）×1人]。（五）残疾赔偿金。经评定原告伤残程度为十级伤残，故对其残疾赔偿金应按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算9年，共计为26169元（计算为：29077元/年×9年×伤残赔偿系数10%）。原告主张的残疾赔偿金为19798.2元，低于本院前述认定金额，本院予以支持。（六）交通费。原告虽没有提供交通费发票，但考虑到原告在住院治疗过程中产生一定的交通费用符合常理，本院酌情认定交通费为1530元。（七）鉴定费。原告为确定其合理的赔偿项目而进行司法鉴定支付了鉴定费3210元，系其合理费用支出，且鉴定意见为本院所采信，故本院对该鉴定费予以确认。（八）精神损害抚慰金。原告在本案交通事故中伤残等级经鉴定为十级伤残，事故造成的伤害给其带来精神上的痛苦，本院认定原告的精神损害抚慰金为5000元。（九）对原告主张其误工费37391.8元，因原告已年满60周岁，退休在家，本案交通事故并未导致其退休工资的减少；原告亦未举证证明其劳动有实际收入并因发生事故受到损失，因此，本院认定原告并未减少实际收入，对其要求赔偿误工费的请求，不予支持。二、关于原告经济损失的赔偿责任主体问题。同时投保交强险和第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人起诉保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。（一）对原告经济损失在交强险责任限额内的赔偿责任主体。事故车辆粤D*****号轻型普通货车在被告处投保交强险，且本案交通事故发生在保险期间，故被告应在交强险责任限额内对原告的各项损失承担相应的赔偿责任。对原告的医疗费52143.45元、后续治疗费15000元、营养费1800元、住院伙食补助费5100元四项损失共计74043.45元，被告应在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿10000元。原告的护理费21600元、康复费2000元、交通费1530元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金19798.2元、鉴定费3210元六项损失共计53138.2元，被告应在交强险死亡伤残赔偿限额项下予以全额赔偿。因此，被告应在交强险责任限额内赔偿原告经济损失63138.2元。（二）对原告的经济损失超出交强险责任限额部分的赔偿责任主体。纪志伟驾驶粤D*****号轻型普通货车时存在过错而引发本次交通事故并造成原告的人身损害，故其系原告人身损害之侵权行为人。由于作为本案事故机动车一方的原告对本案损害的发生也存在过错，所以可依法减轻侵权责任人的民事责任。依据交警部门对此次事故的责任认定，侵权行为人纪志伟与原告分别负事故的主、次责任，结合本案事故侵权人的过错和原因力等因素，故应减少侵权责任人对原告超过交强险赔偿范围损失之20%的赔偿责任。因粤D*****号轻型普通货车在被告处投保了第三者责任险，并投保“不计免赔险”，保险赔偿限额为30万元，因此，被告应按照第三者责任险的保险合同约定赔偿原告超过交强险赔偿限额部分的损失承担80%的赔偿责任即51234.76元（计算为：超过交强险损失64043.45元×80%）。综上，被告应在交强险责任限额内及第三者责任险的责任限额内赔偿原告的经济损失为114372.96元（计算为：63138.2元+51234.76元）。被告关于本案已超诉讼时效的答辩意见。根据我国《民法通则》第一百三十六条的规定，人身损害赔偿案件的诉讼时效期间为一年。《最高人民法院关于贯彻执行〈民法通则〉若干问题的意见》第一百六十八条规定：人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日起算；伤害当时未曾发现，后经检查确诊并能证明是由侵害引起的，从伤势确诊之日起计算。本案原告身体受到伤害比较严重，需要住院治疗，其损失在治疗终结或定残后才能确定。事故发生后，原告住院治疗至2014年10月6日出院，2019年12月4日评定伤残等级，现还需择期行“内固定物取出术”，治疗尚未终结，原告现提起本案诉讼，并未超过诉讼时效，故对被告关于原告的起诉超过诉讼时效的答辩意见，本院不予采纳。第三人纪志伟、林客哥经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，不影响案件的审理。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条第一款、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条第一款及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第二百四十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内偿付原告周开智因本交通事故造成的经济损失114372.96元；二、驳回原告周开智的其他诉讼请求。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1861.56元（原告周开智已预交1025.48元），由原告周开智负担617.59元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担1243.97元。原告周开智已预交的案件受理费407.89元，本院予以退回。被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应负担的案件受理费，应在本判决发生法律效力之日起十日内向本院交纳；拒不交纳的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 谢俊光二〇二〇年三月三十日法官助理 陈焕铃书 记 员 陈焕铃附：本判决适用法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条第一款当事人进行民事诉讼，应当按照规定交纳案件受理费。财产案件除交纳案件受理费外，并按照规定交纳其他诉讼费用。六、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第二百四十条无独立请求权的第三人经人民法院传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，不影响案件的审理。申请执行期限法律规定《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。