广东省湛江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤08民终258号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：广东省湛江市**************。负责人：黄伟忠。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：欧明智，男，汉族，2009年11月24日出生，住广东省遂溪县**************。公民身份号码：440************61X。法定代理人：卢海燕，女，汉族，1978年11月24日出生，住广东省遂溪县*********2*****，公民身份号码：440************043。系欧明智的母亲。法定代理人：欧拉，男，汉族，1972号7月25日出生，住广东省遂溪县***********，公民身份号码：440************65X。系欧明智的父亲。委托诉讼代理人：邓文强，广东尚情律师事务所律师。原审被告：陈东亮，男，汉族，1973年12月01日出生，住广东省遂溪县*******1*畔塘分场畔北队。公民身份号码：440************530。上诉人中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称平安财保湛江公司）因与被上诉人欧明智、原审被告陈东亮机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省遂溪县人民法院作出的（2018）粤0823民初1683号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月21日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人平安财保湛江公司的委托诉讼代理人林小军，被上诉人欧明智的委托诉讼代理人邓文强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。平安财保湛江公司上诉请求：1、撤销一审判决主文第一项并依法改判。2、本案诉讼费由欧明智承担。上诉金额4940.36元。事实与理由：欧明智住院期间存在拖延治疗即严重挂床情形。一审法院对其住院治疗产生的住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费没有依法扣除。故一审法院认定事实有误，有违法律规定。请求二审法院依法予以改判，支持平安财保湛江公司的上诉请求。欧明智答辩称：一审认定事实清楚，请求维持原判。陈东亮既不到庭也未提交书面意见。欧明智向一审法院提出诉讼请求：1、陈东亮、平安财保湛江公司赔偿欧明智各项损失13031.95元；2、平安财保湛江公司在交强险限额及商业险内承担先行赔付责任；3、本案诉讼费用由陈东亮、平安财保湛江公司承担。一审法院查明事实：2018年1月28日20时30分，陈东亮驾驶粤G*****号小型轿车沿国道325线从廉江往遂溪遂城方向行驶，行至遂溪县**325线448KM+300M路段时，碰撞推两轮电动车从左往右横过机动车道的卢海燕和跟随其后行走的欧明亮、欧明智，造成卢海燕、欧明亮、欧明智受伤，欧明亮经送至湛江中心人民医院抢救无效死亡及车辆损坏的交通事故。后经遂溪县公安局交通警察大队作出《事故认定书》，认定陈东亮承担事故的同等责任，卢海燕、欧明亮、欧明智各承担事故同等责任。另查明，欧明智受伤后于2018年2月1日住院至2018年3月26日出院，用去医疗费7319.93元。医生诊断为：1、多处软组织挫伤2、脑震荡；出院医嘱：1、加强营养；2、注意休息；3、住院期间2级护理（一人护理）；4、不适随诊。肇事车辆粤G*****号小型轿车的所有人为陈东亮。陈东亮为肇事车辆粤G*****号小型轿车在平安财保湛江公司投保有机动车交通事故责任强制保险和100万元限额的商业第三者责任险，并投有不计免赔险种，事故发生在保险有效期间内。平安财保湛江公司申请一审法院委托广东申正法医临床司法鉴定所于2019年3月22日作出的广申司鉴所［2019］临鉴字第080号司法鉴定意见书，评定被鉴定人欧明智伤后的合理住院治疗期限为2018年1月28日至2018年3月10日；2、评定被鉴定人欧明智伤后的护理期为10日，营养期为7日。再查明，平安财保湛江公司向遂溪县人民医院账户转去10000元，其中2000元垫付给欧明智、另外8000元垫付给卢海燕，另外陈东亮垫付了2000元医疗费给欧明智。一审法院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。过错方根据责任大小承担相应的民事责任。本次事故经交警部门责任认定，陈东亮承担事故的同等责任，卢海燕、欧明亮、欧明智各承担事故同等责任。各方当事人对事故认定均无异议，一审法院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下称“解释”）第十七条第一、第三款的规定，参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”），欧明智的各项损失计算如下：1、住院伙食补助费。根据《解释》第二十三条的规定，《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》（以下称“《标准》”）统计的伙食补助标准为100元/天，鉴定机构评定欧明智伤后的合理住院治疗期限为2018年1月28日至2018年3月10日，即为42天。因此，其住院伙食补助费一审法院认定4200元(100元/天×42天)，欧明智主张5800元，超出认定的部分，不予支持。2、营养费。根据《解释》第二十四条的规定，欧明智主张营养费2900元（50元/天×58天），鉴定机构评定欧明智营养期为7日，结合欧明智的的伤情，一审法院认定其营养费应为210元（30元/天×7天），因此，对欧明智该项主张予以支持。3、医疗费。根据《解释》第十九条的规定，欧明智已用医疗费为7319.93元。其中，平安财保湛江公司垫付2000元，陈东亮垫付2000元。欧明智主张医疗费3233.82元，并提供了相应的证据，予以确认。4、护理费。根据《解释》第二十一条的规定，欧明智主张护理费8700元（150元/天×58天×1人）。但鉴定机构评定被鉴定人欧明智伤后的护理期为10日，因此，一审法院认定欧明智的护理费为1200元（120元/天×10天×1人）。欧明智的主张超出认定的部分，不予支持。5、交通费。根据《解释》第二十二条的规定，欧明智主张交通费1000元，根据欧明智住院治疗时间、路途、单程票价等情况，酌情认定欧明智的交通费为500元。欧明智因交通事故所造成的损失合计13429.93元（住院伙食补助费4200元+营养费210元+医疗费7319.93元+护理费1200元+交通费500元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，由于肇事车辆粤G*****号小型轿车在平安财保湛江公司投保了交强险，事故发生在有效期间，平安财保湛江公司作为肇事车的承保人应在交强险限额内承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，欧明智的损失属于死亡伤残赔偿项下的赔偿项目包括护理费1200元、交通费500元，合计1700元。由于本次事故造成其他受害人卢海燕受伤、欧明亮死亡，均另案起诉。对交强险死亡伤残赔偿限额110000元按受害人欧明亮、卢海燕、欧明智的损失比例计算分配给本案欧明智206元，因此，欧明智伤残项目合法合理的损失1700元，其中206元应由平安财保湛江公司在110000元的限额内（余下限额给另外两个案件处理）对欧明智直接承担赔偿责任，欧明智的损失属于医疗费用赔偿项下的赔偿项目住院伙食补助费4200元、营养费210元、医疗费7319.93元，合计11729.93元。由于交强险医疗费用赔偿限额已垫付欧明智2000元及垫付8000元给伤者卢海燕，该限额已支付完毕。因此，交强险赔偿不足部分的11223.93元（1700元+11729.93元-206元-2000元），由于粤G*****号小型轿车驾驶员陈东亮承担事故同等责任，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款和《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于道路交通安全法施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第19条第（2）项规定，陈东亮承担欧明智损失超出交强险限额的60%赔偿欧明智，即6734.36元。冲减陈东亮垫付的2000元。陈东亮还应负责赔偿4734.36元。关于平安财保湛江公司抗辩称要求投保人承担超出50%部分赔偿责任，因为平安财保湛江公司未提交证据证明其已经对保险条款向投保人尽到了提示说明义务，所以一审法院对该抗辩不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款的规定，由于陈东亮在平安财保湛江公司投保了商业第三者责任险100万元（含不计免赔），故平安财保湛江公司应对粤G*****小型轿车承担的赔偿款在保险限额100万元范围内赔偿4734.36元给欧明智。陈东亮经一审法院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃抗辩及质证的权利。一审法院依照《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条和参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》之规定，判决如下：一、限中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于判决发生法律效力之日起五日内支付给欧明智保险金4940.36元（其中交强险206元，商业三者险4734.36元）；二、驳回欧明智的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费62.90元，由欧明智承担38.90元；陈东亮承担24元。欧明智已全部预交案件受理费，陈东亮应承担的案件受理费迳付欧明智，一审法院不作收退。本院二审期间，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：原审判决查明的事实清楚，予以确认。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。根据各方当事人在二审中的上诉、答辩理由，本案二审争议的焦点问题是：一审法院认定欧明智的伙食补助费、护理费、营养费、交通费是否合理。本案中，欧明智因涉案事故受伤后，自2018年2月1日住院至2018年3月26日。平安财保湛江公司一审时主张欧明智住院治疗期不合理，并申请对欧明智的住院合理天数及护理期、营养期进行鉴定。根据平安财保湛江公司的申请，一审法院委托广东申正法医临床司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年3月22日作出广申司鉴所【2019】临鉴字第080号司法鉴定意见书，评定：被鉴定人欧明智伤后的合理住院治疗期限为2018年1月28日至2018年3月10日；2、被鉴定人欧明智伤后的护理期为10日，营养期为7日。平安财保湛江公司对该鉴定意见并未提出异议。一审法院依法采信该鉴定结论，并据此认定欧明智的住院伙食补助费、护理费及营养费。在一审法院已剔除欧明智的不合理住院天数及相关费用的情况下，平安财保湛江公司再次以欧明智存在挂床情形为由，上诉主张扣减相应的住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费缺乏依据，本院不予支持。综上所述，平安财保湛江公司上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 杨伟玲审 判 员 陈志韧审 判 员 陈志清二〇二〇年四月三日法官助理 黄沛婷书 记 员 梁树杏附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。