重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书(2019)渝0103民初9318号原告：陈朝东，男，1971年6月28日出生，汉族，住新疆库尔勒市。委托诉讼代理人：吴薇，重庆九言律师事务所律师。被告：重庆市恒丰建筑消防设施维保有限公司，住所地重庆市渝中区长江一路****，统一社会信用代码915001034504580008。法定代表人：姜建伟，总经理。委托诉讼代理人：熊建平，男，该公司员工。委托诉讼代理人：陈茂，女，该公司员工。原告陈朝东与被告重庆市恒丰建筑消防设施维保有限公司（以下简称恒丰公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈朝东的委托诉讼代理人吴薇，被告恒丰公司的委托诉讼代理人熊建平、陈茂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈朝东向本院提出诉讼请求：判决被告向原告支付医疗费59046.09元、住院护理费11840元、伙食补助费1184元、营养费3000元、一次性伤残补助金32976、一次性工伤医疗补助金24424元、一次性伤残就业补助金54954元，共计187424.09元。事实和理由：原告于2003年8月入职被告处担任维保部消防维护工，工作期间一直勤勤恳恳。原告所任职的消防维护工因其工作比较特殊，需要白晚班轮流值班。原告日常工作时间为上一天休二天，每月实际上班天数达到10天左右即完成当月基础工作时间。2014年9月23日14时，原告由被告委派到海尔工业园制冷事业部车间维修烟感探测器时，从人字梯上不慎摔下导致遭受工伤。2014年11月28日，重庆市渝中区人力资源和社会保障局作出《认定工伤决定书》，认定原告受伤性质属于工伤。2015年6月26日，重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力初次鉴定结论书》鉴定原告所受伤害为伤残九级，无生活自理障碍。伤愈出院后，原告仍继续在被告处担任消防维护工，且多次主动和被告协商其工伤伤残待遇赔偿事宜，但被告既不对原告的工伤认定和伤残鉴定结果提出任何异议，又不愿意按照法律规定向原告支付合理的工伤待遇赔偿。经多次协商无果，原告遂诉至法院。被告恒丰公司辩称，针对原告提出的各项工伤待遇：1、医疗费被告已全额支付。第1次实际产生医疗费用53708.88元，社保局核定金额为33671.91元，不予报销费用共计20037.29元，其中自费药部分11002.71元，拒绝出院9034.58元。第2次实际产生医疗费用16474.34元，社保局核定金额为12135.18元，不予报销费用共计4338.45元（均为自费药），以上社保局核定费用共计45807.48元。自费药部分共计15341.87元，拒绝出院9034.58元。自费药及拒绝出院两项均应由原告自行承担；2、住院护理费被告已支付24150元，其中正常住院期间7150元，拒绝出院100天共11000元，出院后两个月共6000元，被告认为除正常住院期间护理费7150元由被告承担外，均应由原告自行承担；3、伙食补助费，工伤认定费用为440元，其他部分因原告拒绝出院而未予认定；4、营养费3000元不予认可；5、一次性伤残补助金，工伤结算支付费用为22115.97元；6、一次性工伤医疗补助金24424元应由原告自行向社保局申请办理；7、一次性伤残就业补助金应按全市上一年度职工月平均工资9个月计算为50544元。综上，被告应支付原告伙食补助费440元、一次性伤残补助金22115.97元、一次性伤残就业补助金50544元，共计73099.97元。原告应向被告支付自费药及拒绝出院费用24376.45元，超出正常住院护理费17000元，共计41376.45元。故被告需支付原告31723.52元。本院经审理认定事实如下：2014年9月23日，陈朝东在海尔工业园制冷事业部维修烟感探测器时从人字梯上摔下受伤。2014年10月10日至2015年3月7日陈朝东在重庆市人民医院住院治疗147天，其伤情被诊断为“双跟骨骨折”。2014年11月28日，重庆市渝中区人力资源和社会保障局作出渝中人社伤险认决字[2014]1969号《认定工伤决定书》，认定陈朝东受伤性质属于工伤。2015年6月26日，重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会作出渝中劳鉴（初）字[2015]372号《劳动能力初次鉴定结论书》，鉴定结论为：伤残玖级，无生活自理障碍。2016年11月30日，陈朝东为行左跟骨内固定取出术再次入重庆市人民医院住院治疗17天。2018年12月26日，陈朝东以拖欠工资和无故终止社保为由向恒丰公司发出《解除劳动关系通知书》，恒丰公司于2018年12月27日收到该通知。2019年1月9日，陈朝东向重庆市渝中区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求恒丰公司支付各项工伤保险待遇共计187424.09元。该院于2019年1月16日以陈朝东的申请无《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十二条第一款所规定情形为由出具编号为2019-196号《证明》。陈朝东乃以本案请求诉至本院。另查明，陈朝东住院期间，医疗费已由恒丰公司垫付。重庆市渝中区社会保险局核定陈朝东的住院伙食补助费为440元、一次性伤残补助金为22115.97元，相应款项已支付恒丰公司。2017年度重庆市职工社会平均月工资为6106元。恒丰公司为证明其已向护理陈朝东的护工支付了护理费，还举示了收条9张。陈朝东对收条的真实性不予认可，但认可护理的事实。本院认为,《中华人民共和国社会保险法》第三十六条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇。”《工伤保险条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。”《重庆市工伤保险实施办法》第二十六条规定：“用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。”本案中，原告在被告处工作时受伤并经重庆市渝中区人力资源和社会保障局认定为工伤，且被告已为原告参加了工伤保险，故原告有权按上述规定依法享受工伤保险待遇。关于医疗费、营养费和住院伙食补助费。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定：“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；……（九）劳动能力鉴定费。”本案中被告已为原告参加了工伤保险，治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费应由工伤保险基金支付，医疗费亦由被告垫付。因此，原告主张的住院伙食补助费，本院按照社会保险局核定并已支付给被告的440元予以支持。原告关于医疗费和营养费的诉讼请求，没有事实和法律依据，本院不予支持。关于住院期间护理费。原告住院期间的护理费用已由被告支付，原告亦无证据证明其自行承担了护理费，故原告的该请求，没有事实依据，本院不予支持。关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定：“五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的，……自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起，与经办机构的工伤保险关系同时终止，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，计发标准如下：一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按……九级9个月计发。”原告为伤残九级，并已提出解除与被告的劳动合同，有权享受相应工伤保险待遇。经被告申请，重庆市渝中区社会保险局已核定并向被告支付了原告应享有的一次性伤残补助金22115.97元，此款应由被告支付给原告支付。一次性工伤医疗补助金应由工伤保险基金支付，故原告现直接请求被告支付，本院不予支持。原告于2018年12月27日提出解除劳动合同，应以2017年本市职工月平均工资为基数计算的一次性伤残就业补助金，即54954元（6106元/月×9个月）。原告的该项请求，符合法律规定，本院予以支持。至于被告提出原告的工伤保险待遇应抵销超额医疗费和护理费，因双方对此存在争议，被告亦未就相应款项提起诉讼，故本案中本院不予处理。被告可另行依法主张权利。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条，《工伤保险条例》第二条、第三十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告重庆市恒丰建筑消防设施维保有限公司于本判决生效后立即向原告陈朝东支付住院伙食补助费440元、一次性伤残补助金22115.97及一次性伤残就业补助金54954元，共计77509.97元；二、驳回原告陈朝东的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告重庆市恒丰建筑消防设施维保有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 员  陈 卓二〇二〇年四月八日法官助理  彭小强书 记 员  黄 萍