苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初598号原告：钱其荣，男，汉族，1963年6月18日生，住江苏省苏州市吴江区。委托代理人：胡婉，江苏圣典（苏州）律师事务所律师。委托代理人：张尊峰，江苏圣典（苏州）律师事务所律师。被告：陆志林，男，1962年2月20日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区。负责人：陈朝晖。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松。以上两被告（保险公司）共同委托代理人：孟凡辉，江苏均锐律师事务所律师。原告钱其荣与被告陆志林、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险苏州分公司）、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安保险上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案受理，依法由审判员顾伟林适用简易程序于2020年3月17日公开开庭进行了审理，原告钱其荣及其委托代理人胡婉，被告平安保险上海分公司和被告平安保险苏州分公司共同委托代理人孟凡辉到庭参加诉讼，被告陆志林经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱其荣向本院提出诉讼请求：1、依法判决上述三被告赔偿原告医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、车辆损失费、交通费、鉴定费等共计198578.86元；2、判决被告二、三在保险范围内承担责任，不足部分由被告一承担；3、本案的诉讼费由上述三被告承担。审理中，原告对于主张的损失金额进行了调整，增加至207575.48元。事实与理由：2018年9月4日16时50分许，被告陆志林驾驶苏Ｅ×××××小型面包车沿苏州市吴江区黎里镇北厍社区由南向北行驶至xx村道路口遇信号灯为红灯未停止让行继续行驶时，与车向西直行的原告钱其荣驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及其手机损坏和两车受损的交通事故。本次事故经苏州市公安局吴江分局交通警察大队作出的道路事故认定书，认定为此次交通事故被告陆志林负全部责任，原告无责任。被告陆志林提供书面答辩意见称：对本起事故的事实及责任认定没有异议。事故发生后已经垫付了36900元，要求在本案中一并处理。被告平安保险苏州分公司辩称：对于事故的事实及责任认定无异议。事故车辆在我司投保了交强险，事故发生在保险期间内。事故发生后我司垫付交强险医疗项下费用10000元，交强险部分剩余伤残和财产损失险限额内金额未曾支付。其余关于原告主张的金额在质证时发表意见。被告平安保险上海分公司辩称：对于事故的事实及责任认定无异议。事故车辆在我司投保了商业险限额50万包含不计免赔，事故发生在保险期限内。商业险部分根据之前判决，我司已经赔偿了307435.65元。其余关于原告主张的金额在质证时发表意见。经审理查明：车牌号为苏Ｅ×××××小型面包车登记于陆志林名下，该车向平安保险苏州分公司投保了交强险，保险期间自2017年12月16日0时起至2018年12月15日24时止，在平安保险上海分公司投保了商业第三者责任险（保险金额500000元），并投保了不计免赔率附加险，保险期间自2018年5月9日0时起至2019年5月8日24时止。2018年9月4日16时50分许，陆志林驾驶苏Ｅ×××××小型面包车沿苏州市吴江区黎里镇北厍社区由南向北行驶至大长港村道路口遇信号灯为红灯未停止让行继续行驶时，与车向西直行的钱其荣驾驶的电动自行车发生碰撞，造成钱其荣受伤及两车受损的交通事故。事后钱其荣被送往医院救治。2018年9月30日，苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定陆志林负该起事故的全部责任，钱其荣不负责任。钱其荣受伤后在苏州大学附属第一医院就诊治疗，之后就产生的医疗费用前期进行了诉讼，案号为（2018）苏0509民初13161号，该案判决：平安保险苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告钱其荣医疗费10000元，与平安保险苏州分公司已垫付的10000元抵扣；平安保险上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告钱其荣医疗费损失307435.65元，扣除已垫付的54389.94元，尚应赔偿253045.71元，其中支付第三人紫金财产保险股份有限公司61951.97元，支付原告钱其荣191093.74元。另查明：第一次诉讼之后，2019年9月3日苏州同济司法鉴定所接受委托，对于钱其荣的伤残程度，误工、营养、护理期限及人数和后续医疗费进行鉴定，苏州xx司法鉴定所出具的司法鉴定意为：1、被鉴定人钱其荣因交通事故致肋骨骨折6根以上构成十级残疾；骨盆多发骨折遗留骨盆畸形愈合构成十级残疾。2、被鉴定人钱其荣的误工期为十二个月；护理期为四个月，以一人护理为宜；营养期为四个月(上述期限均包含二期手术取内固定之所需)。3、被鉴定人钱其荣的双肩胛骨、左胫骨内固定物尚在位，建议其待骨折愈合后择期行内固定取出术，费用在壹万捌仟元左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。另查明：事故发生后，陆志林向钱其荣垫付36900元，在第一次诉讼中并未一并处理。以上事实，有道路交通事故认定书、医疗费发票、出院小结、保单以及当事人的陈述在卷佐证。原告因本起交通事故所产生的各项损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，本院审核如下：1、关于医疗费。原告主张的医药费为3673.23元，并提交了相应的发票金额。被告保险公司对于票据金额没有异议，但认为其中1份金额为750元的票据，系护理费用发票应予扣除，其他费用要求扣除10%的非医保部分的费用。本院认为，金额为750元的票据系医院之外的护理费用，由护理服务公司开具属于护理费范畴，应在医疗费用中扣除，保险公司要求扣除10%的非医保部分的费用，并无事实依据，本院不予采信，故本院确认原告医疗费用为2923.23元。2、关于住院伙食补助费。原告主张的住院伙食补助费为1850元。原告实际住院天数37天，按照50元/天计算。本院予以确认。3、关于营养费。原告主张的营养费为6000元，根据司法鉴定意见书需要营养支持的天数为120天，按照50元/天计算。本院予以确认。4、关于护理费。原告主张的护理费为14400元，根据司法鉴定意见书需要的护理天数为120天，按照120元/天计算。本院予以确认。5、关于误工费。原告主张的误工费为29030.04元，根据司法鉴定意见书误工期12个月，按照发生事故前七个月平均每月2419.17元计算12个月。本院认为，原告以受伤前七个月的平均工资计算误工费用并无不当，误工期限为12个月，原告主张的误工费为29030.04元，但应扣除在误工期限内用工单位发放的收入合计3831.4元。故本院确认原告的误工费为25198.64元。6、关于残疾赔偿金。原告主张的残疾赔偿金为112323.2元，根据司法鉴定意见构成两个十级伤残，原告以江苏省上一年度城镇居民人均可支配收入最新标准计算：51056*20*0.11=112323.2。本院予以确认。关于被扶养人生活费。原告主张的被扶养人生活费8615.47元，被扶养人系原告母亲钱仁珠，1935年10月13日出生，被扶养年限5年，被扶养人生育原告和原告姐姐，抚养人为2人，按照江苏省上一年度城镇居民人均消费支出标准：31329*5*0.11/2=8615.47元。本院予以确认。两项合计120938.67元。7、关于精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金为5500元。本院予以确认。8、关于后续治疗费，原告主张的后续治疗费为18000元。司法鉴定意见表述：被鉴定人钱其荣的双肩胛骨、左胫骨内固定物尚在位，建议其待骨折愈合后择期行内固定取出术，费用在壹万捌仟元左右，但病程转归存在个体差异性，具体费用亦可以实际发生额为准，以上意见供参考。关于后续治疗费用尚存在不确定性，故本院认为，原告后续治疗费以原告实际产生之后再行主张，在本案中不予一并处理。9、关于车辆损失费。原告主张的车辆损失费为2500元，保险公司没有异议，本院予以确认。10、辅助器具费。原告主张的辅助器具费为85元，用于支付拐杖费用。原告虽仅提供收据说明费用情况，但鉴于拐杖的实际需要及该项费用的实际产生，本院予以确认。11、关于交通费。原告主张的交通费为1818.54元。本院酌情确认原告的医疗费用为1500元。12、关于鉴定费。原告主张的鉴定费为3780元。本院予以确认。据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费2923.23元、住院伙食补助费1850元、营养费6000元，合计10773.23元；护理费14400元、误工费25198.64元，残疾赔偿金120938.67元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金5500元、交通费1500元，合计167537.31元。以上共计178310.54元；辅助器具费85元；车损费2500元；鉴定费3780元。以上合计184675.54元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。事故车辆苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔商业险。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。保险公司应根据《机动交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿；不足部分，依照商业三者险的合同约定赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。原告因本起交通事故所造成的损失为：医疗费项目合计10773.23元，伤残项目合计167537.31元。以上共计178310.54元；辅助器具费85元；车损费2500元；鉴定费3780元。以上合计184675.54元。被告平安保险苏州分公司已在交强险范围内赔偿原告钱其荣医疗费10000元，故被告平安保险苏州分公司实际应在交强险范围内赔偿原告钱其荣的损失金额为死亡伤残赔偿限额内的110000元和财产损失赔偿限额内的2000元，合计112000元，超过交强险部分的费用包括鉴定费在内为72675.54元，因本起交通事故中被告陆志林负该起事故的全部责任，原告钱其荣不负责任，依照商业三者险的合同赔偿约定，平安保险上海分公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。对于被告陆志林向原告钱其荣垫付的款项36900元，在本案中一并处理，在保险公司赔付原告的款项中扣除并返还被告陆志林，陆志林应承担的诉讼费用696元在返还款中扣除，因此保险公司应实际返还陆志林的款项为36204元。据上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条第一款、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告钱其荣各项损失112000元，其中的款项36204元支付被告陆志林，余款75796元支付原告钱其荣。二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应在商业三者险范围内赔偿原告钱其荣医疗费等各项损失72675.54元。上述付款义务，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司和被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后十日内履行完毕（原告钱其荣账户，开户行：中国农业银行北厍支行，账号：62×××70，被告陆志林账户，开户行：江苏银行芦墟支行，账号：62×××30）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取696元，由被告陆志林负担（已在返还款中扣除）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。（户名：江苏省苏州市中级人民法院；开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交本院。逾期不交按自动放弃上诉处理。审判员  顾伟林二〇二〇年四月二日书记员  陈丹凤附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条第一款残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。