汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初359号原告：王惜玉，女，1968年11月2日出生，汉族，住汕头市金平区****************,公民身份号码440************243。委托诉讼代理人：郑梓川，系广东众大（南澳）律师事务所律师。被告：华安财产保险股份有限公司广东分公司揭阳支公司，住所地揭阳市榕城区新玉浦新区B4幢西至2-3号，统一社会信用代码91445200MA4UM1T5X5。负责人：黄河，系该司经理。委托诉讼代理人：肖友德，系华安财产保险股份有限公司广东分公司汕头中心支公司员工。被告：蔡佳青，女，1990年4月14日出生，汉族，住汕头市金平区************,公民身份号码440************247。原告王惜玉诉被告华安财产保险股份有限公司广东分公司揭阳支公司（下称“保险公司”）、蔡佳青机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年1月20日立案受理后，依法适用简易程序，于同年3月24日公开开庭进行了审理。原告王惜玉的委托诉讼代理人郑梓川、被告保险公司的委托诉讼代理人肖友德、被告蔡佳青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王惜玉向本院提出诉讼请求：1.判令保险公司在机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）责任限额内赔偿王惜玉因交通事故造成的损失193356.28元（具体损失：医疗费17166.64元、住院伙食补助费4100元、营养费1000元、康复费5000元、交通费1260元、误工费23941.64元、护理费12930元、残疾赔偿金116308元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3000元）；2.判令蔡佳青对王惜玉上述损失超出保险责任范围部分承担赔偿责任；3.判令保险公司、蔡佳青承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年5月24日9时45分，蔡佳青驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市******口时，车辆车头右部与王×坤驾驶的粤D*****号两轮摩托车右部发生碰撞，造成摩托车乘坐人王惜玉受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：蔡佳青负事故全部责任。蔡佳青系侵权人，保险公司系粤D*****号小型轿车交强险以及商业三者险的保险人，故保险公司、蔡佳青依法应对王惜玉因本事故造成的损害承担赔偿责任。保险公司辩称，保险公司承保了粤D*****号小型轿车的交强险及商业三者险，同意在保险责任限额内对王惜玉的合理损失作出赔偿。医疗费剔除非医保用药及自费用药后金额为14986元；误工费应计至评残前一天即2019年9月15日，王惜玉无法提供相关的劳动合同、事故前连续三个月工资流水等证明其实际工资收入，故其误工费按相关标准计算为12654元；护理费按住院每天150元计算41天、出院每天120元计算19天，为8430元；王惜玉出院时医嘱没有写明需要康复，故对康复费不予赔付；事故发生于2019年5月，应年27175元的标准计算残疾赔偿金，为108700元；王惜玉无法提供相关有效票据证明其交通费用，故对交通费不予赔付；对王惜玉主张的住院伙食补助费、营养费、精神损害抚慰金无意见；保险公司垫付王惜玉医疗费10000元及蔡佳青垫付的费用应在赔偿款中予以剔除，故保险公司在交强险及商业三者险限额内合并赔付金额为149870元。蔡佳青辩称，粤D*****号小型轿车在保险公司处投保交强险和商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任；事发后，本人垫付王惜玉费用4390元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年5月24日9时45分，蔡佳青驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市******口时，车辆车头右部与王×坤驾驶的粤D*****号两轮摩托车右部发生碰撞，造成摩托车乘坐人王惜玉受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：蔡佳青负事故全部责任。粤D*****号小型轿车在保险公司处投保了交强险及赔偿限额为100万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。王惜玉受伤后被送往汕头市金平区人民医院住院治疗41天至同年7月4日出院，急诊及住院医疗费16651.74元(其中保险公司支付10000元、蔡佳青支付4390元)。出院后鉴定前的一次门诊费用514.90元。王惜玉委托广东韩江司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年9月16日作出“韩江司鉴[2019]临鉴字第760号”《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见：王惜玉伤残程度评定为九级伤残；无后续治疗费、康复费5000元；误工期150天，护理期60天（建议住院期间41天每天配护理人员2人，余19天每天配护理人员1人）；营养费1000元。王惜玉支付鉴定费3000元。诉前联调阶段，本院根据保险公司的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对王惜玉的伤残等级、后续治疗费、康复费等进行重新鉴定，该鉴定所于2019年11月20日作出“东方司鉴[2019]临鉴字第643号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：王惜玉构成九级伤残；无后续治疗费、康复费5000元；误工期150天，营养期60天，护理期60天（建议增加营养费1800元，伤后前30天每天配护理人员2人，余30天每天配护理人员1人）。保险公司支付鉴定费2850元。因各方无法达成调解意见，本院于今年1月20日对该纠纷立案受理。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。广东华民司法鉴定所已对王惜玉伤情作出重新鉴定，本院对鉴定意见予以认定。保险公司系粤D*****号小型轿车交强险及商业三者险的承保人，依法应当在保险限额内承担保险赔偿责任。王惜玉主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：17166.64元。保险公司关于医疗费的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按王惜玉住院41天、以每天100元计算，住院伙食补助费为4100元。3.营养费：王惜玉九级伤残，营养费为1000元（5000元×20%）。4.康复费：按鉴定意见为5000元。保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。5.护理费：按王惜玉住院期间护理费每天150元，出院后护理费每天120元计算，护理费为12930元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×11天+120元/天.人×1人×19天）。保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。6.交通费：按王惜玉住院41天、每天30元，门诊一次、每次30元计算，交通费为1260元（30元/天×41天+30元/次×1次）。保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。7.误工费：按2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元计算，王惜玉误工期为150天，误工费为23941.64元（58258元/年÷365天/年×150天）。保险公司关于误工费的抗辩，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：按2018年汕头市***民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算20年。王惜玉九级伤残，赔偿指数为20%，故残疾赔偿金为116308元（29077元/年×20年×20%）。保险公司关于残疾赔偿金的抗辩，本院不予采纳。9.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致王惜玉九级伤残，给王惜玉造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为10000元。王惜玉以上各项损失合共191706.28元，保险公司扣除已支付的医疗费10000元及蔡佳青支付的医疗费4390元后，在交强险责任限额内赔偿王惜玉110000元，在商业三者险责任限额内赔偿王惜玉67316.28元。蔡佳青支付王惜玉的医疗费4390元，可依法向保险公司索赔。因本案保险限额已足够赔偿王惜玉损失，王惜玉主张蔡佳青承担共同赔偿责任，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司揭阳支公司于本判决生效之日起三日内向原告王惜玉支付保险赔偿金177316.28元；二、驳回原告王惜玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2071元（减半收取，原告王惜玉已预交）、鉴定费5850元（其中原告王惜玉支付3000元、被告华安财产保险股份有限公司广东分公司揭阳支公司支付2850元），由原告王惜玉负担受理费178元及鉴定费3000元，并由本院退回受理费1893元；被告华安财产保险股份有限公司广东分公司揭阳支公司负担受理费1893元及鉴定费2850元，于本判决生效之日起三日内向本院交纳所负担的受理费，拒不缴纳的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年四月九日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。……第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。