广东省广州市从化区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0117民初788号原告：曾美一，女，1947年8月2日出生，汉族，住广东省广州市从化区，委托诉讼代理人：李惠锋、梁姿蕾，分别系广东建助律师事务所律师、实习律师。被告：东莞市稳安物流有限公司，住所地广东省东莞市虎门镇大宁社区西坊南苑进港路******，统一社会信用代码91441900MA4W27HH02。法定代表人：姚冬生。委托诉讼代理人：张仁民，男，1972年8月15日出生，汉族，住重庆市云阳县，该公司副经理。被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，营业场所广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨亦可、李艳楚，均系广东晟典律师事务所律师。原告曾美一与被告东莞市稳安物流有限公司（以下简称稳安公司）、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾美一的委托诉讼代理人李惠锋、梁姿蕾，被告稳安公司的委托诉讼代理人张仁民,被告保险公司的委托诉讼代理人杨亦可到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、事故发生的概况：2019年7月8日8时，武敬雨驾驶粤Ｓ×××**重型厢式货车行驶至广州市从化区鳌头镇象新村路口路段时与赵伟行驾驶的电动车搭载曾美一发生碰撞，造成电动车损坏，赵伟行、曾美一受伤的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：武敬雨承担全部责任，原告曾美一、赵伟行无责任。三、受害人员概况：原告曾美一受伤于2019年7月8日送入广州市从化区鳌头镇中心卫生院住院治疗，于2019年10月3日出院（共住院87天）；出院诊断：⒈左足第2、3、5跖骨骨折；2.左足背及左足跟挫裂伤；3.左下肺感染；4.泌尿道感染；5.右肾结石；6.血脂异常：高总胆固醇血症；高低密度脂蛋白血症。出院医嘱：住院期间留陪1人；出院后多休息，加强营养，半年内避免体力劳动，遵嘱服药，不适随诊。四、原告主张及证据：⒈医疗费：原告主张20249.91元（此费用包含稳安公司垫付的8000元及保险公司垫付的5000元），提供门急诊病历、广东省医疗收费票据、病人住院费用清单、住院证明书、出院记录、放射影像检查报告书；⒉住院伙食补助费：原告主张8700元（住院87天×100元/天），提供出院记录、住院证明书；⒊营养费：原告主张500元，提供出院记录；⒋护理费：原告主张13050元（150元/天×87天），提供出院记录；⒌残疾赔偿金：原告主张33652.8元（42066元/年×8年×10%），提供司法鉴定意见书、户口本、居委证明、房地产权证；⒍伤残鉴定费：原告主张1956元，提供鉴定费发票；⒎精神损害抚慰金：原告主张10000元，提供司法鉴定意见书；⒏交通费：原告主张2670元（89天×30元/天），未提供票据。以上原告主张的损失共计77778.71元（90778.71元-5000元-8000元）。被告保险公司辩称：1.肇事车辆保险情况我方确认，事发后我司为本案原告曾美一垫付了医疗费5000元，因此医疗费用的限额我方已经履行完毕，原告合理的损失由保险公司在交强险和商业险范围内承担；2.对原告诉请的部分事实有异议，本案原告方计算的赔偿金我方认为证据不足，经查询，该地域属于农村，因此残疾赔偿金应按农村标准计算，且评残费非保险公司承担范围，交通费和精损费过高，请法院酌定，医疗费请求扣减15个点的非医保用药。诉讼中，被告保险公司未向本院提交证据材料。被告稳安公司辩称：本案事故的赔偿责任应由被告保险公司承担，在本案中，我司已经垫付了8000元（住院医疗费）及门诊医疗费752.83元。诉讼中，被告稳安公司向本院提交了广东省医疗收费票据一张，证明为原告垫付了门诊医疗费752.83元。七、受害方已获得赔偿情况：被告保险公司已在交强险医疗费用限额内赔付了原告医疗费5000元，被告稳安公司已为原告垫付医疗费8000元及门诊医疗费752.83元。八、肇事车辆投保情况：事故车辆粤Ｓ×××**重型厢式货车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期内。九、机动车使用人与机动车所有人情况：事故发生时肇事车辆粤Ｓ×××**重型厢式货车由武敬雨驾驶，登记车主为被告稳安公司。十、其他必要情况：⒈2019年11月15日，原告委托广东天鉴司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定。同年12月25日，广东天鉴司法鉴定所出具粤天鉴〔2019〕临鉴字第479号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定曾美一左足第2、3、5跖骨骨折致残程度为十级伤残。⒉本次事故造成曾美一、赵伟行两人受伤，赵伟行为原告曾美一的丈夫。2020年1月15日，赵伟行另案向本院提起诉讼，案号为本院（2020）粤0117民初530号，被告保险公司在交强险范围内向赵伟行垫付了医疗费5000元。⒊诉讼中，原告表示被告稳安公司提交的金额为752.83元的广东省医疗收费票据未列入本案主张的医疗费范围内。⒋本案立案时，原告将肇事司机武敬雨列为本案被告进行起诉，庭审中，原告当庭撤销对武敬雨的起诉，并放弃对武敬雨主张赔偿责任。十一、原告的诉讼请求：⒈被告保险公司在机动车交强险和商业三者险范围内赔偿原告77778.71元[赔偿项目包含：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、评残费、精神损害抚慰金及交通费。计算为：90778.71元-13000元（交强险已支付和车主已垫付）=77778.71元]，精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；⒉被告稳安公司对上述第一项赔偿不足部分承担连带赔偿责任；⒊本案诉讼费用由被告方共同承担。裁判理由与结果本院认为，原告与被告方对发生本次道路交通事故的事实及对公安交警部门作出的事故责任认定无异议，本院予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案肇事车辆粤Ｓ×××**重型厢式货车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（100万元含不计免赔），并在保险期间发生交通事故。因此，原告的损失应由被告保险公司在机动车交强险及商业三者险责任限额范围内赔付，不足部分再由侵权人按事故责任划分赔付。关于被告保险公司抗辩扣减非医保用药的问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“……赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”本案中，被告保险公司未举证证明本案存在非医保用药项目，故被告保险公司的抗辩，理据不足，本院不予采纳。本院对原告的各项赔偿诉求作如下认定：⒈医疗费：原告主张20249.91元，根据原告提供的广东省医疗收费票据和病人住院费用清单等证据证实本案事故发生的医疗费为20249.91元（19898.95元+109.56元+241.4元），故原告主张本案医疗费为20249.91元，属合理诉求，本院予以支持。⒉住院伙食补助费：原告主张8700元（住院87天×100元/天），被告保险公司无异议，该费用属合理诉求，本院予以支持。⒊营养费：原告主张500元，被告保险公司无异议，该费用属合理诉求，本院予以支持。⒋护理费：原告主张13050元（150元/天×87天），有住院证明书、出院记录等证据证实，且有医嘱显示原告在住院期间有陪护一人。本院认为，护理费根据护理人员的收入状况及护理人数、护理期限确定。原告提供的上述证据均为原件，其来源合法，证明内容客观真实，与本案具有关联性，故原告主张本案护理费13050元，有事实和法律依据，本院予以支持。⒌残疾赔偿金：原告主张33652.80元（42066元/年×8年×10%），原告经鉴定构成十级伤残，故原告主张残疾赔偿金合法有据，本院予以支持。关于计算标准，原告主张根据2019年度城镇居民人均可支配收入42066元/年进行计算，被告保险公司抗辩认为应按农村标准计算。本院认为，原告随其子女在广州市从化区共同生活，为广州市从化区居民，根据本地区司法实践掌握的标准，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金符合法律规定，本院予以支持。原告曾美一出生于1947年8月2日出生，事故发生时71岁11个月，原告主张计算年限为8年。故本案原告主张残疾赔偿金为33652.80元（42066元/年×8年×10%），有理有据，本院予以支持。⒍伤残鉴定费：原告主张1956元，本院认为，伤残鉴定费属于本次交通事故必要支出的费用，原告提供了广东天鉴司法鉴定所出具的发票为凭，该鉴定费1956元，属合理诉求，本院予以支持。⒎精神损害抚慰金：原告主张10000元，本次事故原告不承担事故责任，事故对原告造成十级伤残的后果，给原告精神上带来一定的伤害。精神损害抚慰金的赔偿数额，根据本地区司法实践中掌握的标准，原告主张10000元，属合理诉求，本院予以支持，并在交强险内优先赔付。⒏交通费：原告主张2670元（89天×30元/天），未提供票据，但原告因入院、治疗等确有交通费用支出，根据原告的就医地点、时间、次数等，本院酌定本案交通费2610元为宜。综上所述，应确认原告索赔的款项中第1-3项医疗费、住院伙食补助费、营养费损失合共为29449.91元，上述第4-8项其他损失共计61268.80元。本案中，被告保险公司已在交强险医疗费用限额内向原告赔付了5000元，故超出交强险部分医疗费部分损失24449.91元（29449.91元-5000元）应由被告保险公司在商业三者险范围内赔付给原告。因被告稳安公司已向原告垫付医疗费8000元，该费用理应在本案应赔款中予以扣减，扣减之后被告保险公司仍需在商业三者险范围内赔付原告16449.91元（24449.91元-8000元）。被告稳安公司向原告垫付的医疗费8000元及其他门诊医药费可自行向被告保险公司申请理赔。上述第4-8项其他损失由被告保险公司在交强险死亡伤残责任限额范围内赔付原告61268.80元。综上所述，被告保险公司需在交强险内赔付原告61268.80元，在商业三者险内赔付原告16449.91元。由于被告保险公司已足额赔付原告的各项费用，故被告稳安公司在本案当中无需再承担赔付责任。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十天内在交强险责任限额内赔付原告曾美一61268.80元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十天内在商业第三者责任保险限额内赔付原告曾美一16449.91元；三、驳回原告曾美一的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费872元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状之次日起七日内按不服一审判决部分的上诉请求数额向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  周建汉二〇二〇年四月十三日书记员  黄文思