苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初2566号原告：赵文强，男，1957年11月24日生，汉族，住四川省渠县。委托诉讼代理人：薄菲菲，江苏迈图律师事务所律师。委托诉讼代理人：戴荣华，江苏迈图律师事务所律师。被告：朱玉其，男，1984年11月6日生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇长安路**102、103、1601。负责人：卢勇，该公司经理。委托诉讼代理人：吴成晨，该公司员工。原告赵文强与被告朱玉其、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理后，依法由审判员刘成文适用简易程序于2020年4月21日公开开庭进行了审理。原告赵文强的委托诉讼代理人薄菲菲，被告朱玉其，被告保险公司的委托诉讼代理人吴成晨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵文强向本院提出诉讼请求：1.朱玉其、保险公司支付医药费5475.41元，住院伙食补助费350元(50元/天*7天)，营养费4500元(50元/天*90天)、护理费11010元、误工费12120元(2020元*6个月)、残疾赔偿金99674.3元、精神损害赔偿金5000元、交通费2000元、鉴定费3060元、财产损失费4100元；2.本案诉讼费由朱玉其、保险公司承担。事实和理由：2018年7月4日，朱玉其驾驶苏Ｅ×××**的小型轿车，在苏州市吴江区路口南侧，与赵文强驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成赵文强受伤及两车受损的交通事故。经吴江区公安局交通大队认定，朱玉其负责全部责任，赵文强无责任。赵文强认为朱玉其对本次事故负全责，应对赵文强所有损失损害承担赔偿责任；保险公司作为交强险及商业险的保险人在其交强险及商业险范围内应负赔偿责任。因赵文强多次主张赔偿，朱玉其、保险公司均未进行赔偿，特向贵院提起诉讼，请求支持诉请。朱玉其辩称，对事故的事实及责任认定没有异议。朱玉其投保的车辆在保险公司购买了交强险和商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后朱玉其垫付了4300元，要求在本案中一并处理。保险公司辩称，对事故的事实及责任认定没有异议，涉案车辆在保险公司投保了交强险和商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。对于本起事故所产生的医疗费要求扣除20%的非医保费用。对于误工费，保险公司不予认可。保险公司不认可赵文强提交的鉴定报告，对赵文强的伤残等级不认可，并提交了重新鉴定申请。保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理查明：2018年7月4日11时30分，朱玉其驾驶苏Ｅ×××**的小型轿车，在苏州市吴江区路口南侧，与赵文强驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成赵文强受伤及两车受损的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定：赵文强不负责任，朱玉其负该起事故的全部责任。事故发生后，赵文强被送至医院治疗。朱玉其已向赵文强支付4300元。2019年8月27日，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年8月1日，鉴定意见为：被鉴定人赵文强因车祸致左侧肩峰及肩胛上冈骨折，左肩冈上肌腱及肩胛下肌腱损伤遗留左肩关节功能障碍构成十级残疾；被鉴定人赵文强的误工期为六个月，护理期为一人护理三个月，营养期为三个月。为此，赵文强支付了鉴定费3060元。另查明：牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有赵文强提供的交通事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保单、门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、鉴定意见书、鉴定费发票，以及各方当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：赵文强因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。赵文强主张5475.41元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表；朱玉其、保险公司对真实性无异议，但保险公司主张扣除20%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，保险公司未提交相关证据，故对该项抗辩意见本院不予采纳。经核对诊疗记录并计算，本院认定，赵文强的医疗费为5475.41元。2、住院伙食补助费。赵文强主张350元，认为其住院7天，按照每天50元的标准计算；保险公司认为住院天数应为6天，标准认可40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算6天，故本院认定，赵文强的住院伙食补助费为300元。3、营养费。赵文强主张4500元，认为其营养期限为90天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；保险公司对鉴定意见书认定的营养期没有异议，但认可营养费为40元/天。本院认为，营养费应当按照50元/天计算90天，故本院认定，赵文强的营养费为4500元。4、护理费。赵文强主张11010元，按照120元/天/人计算83天，按照150元/天/人计算7天，并提交杭州嘉人堂家政服务有限公司开具的发票和收据；保险公司对护理期限没有异议，标准认可80元/天，对赵文强提交的护理费发票真实性无异议，但认为赵文强未提交相应的护理协议及合同，故对该7日的护理费不认可。本院认为，2018年7月4日至2018年7月10日7日的护理费1050元有发票、收据予以证明，应予支持；参照受诉法院所在地护工平均工资水平，其余83日的护理费标准应当为120元/天，故本院认定，赵文强的护理费为11010元（120元/天/人*83天*1人+1050元）。5、残疾赔偿金。赵文强主张99674.3元，计算方式为（23836+5636）元/年×1.78×19年×0.1；保险公司对伤残等级不予认可，要求重新鉴定，理由为：2018年12月15日经面见伤者测量活动度，发现侧前屈上举125.7°，外展上举133°，后伸37.8°，水平位外旋80°，与苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见书记载不一致，现用测量数据计算，丧失的活动度为21%，未达25%。苏州同济司法鉴定所对此予以回函，答复如下：首先，赵文强于2018年7月4日因车祸致伤，临床诊断为左侧肩关节骨折，摄片见左侧肩峰及肩胛冈上骨折，存在左肩关节功能障碍的损伤基础；其次，法医学鉴定应以法医学查体为准，本次法医学查体见左肩关节活动部分受限，经测量计算左肩关节功能丧失超过25%，嘱其复查磁共振见左肩冈上肌肌腱及肩胛下肌肌腱损伤，提示左肩袖损伤，考虑系左肩损伤时伴发；再次，来函中所附保险公司照片左肩上举时双肩高度不等，故其测量数据可能有误。故本院认为，保险公司申请重新鉴定无充分理由，对其意见本院不予采纳。根据苏州同济司法鉴定所出具的鉴定意见书，赵文强因交通事故造成十级伤残，赵文强的残疾赔偿金应适用《江苏省高级人民法院关于开展人事损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》的计算方式和标准，应计算19年，故其残疾赔偿金为99674.3元[（23836+5636）元/年×1.78×19年×0.1]。6、误工费。赵文强主张12120元（2020元/月*6个月）；保险公司对误工费不予认可，认为赵文强超过退休年龄，且赵文强未提供证据证明因交通事故产生收入减少。本院认为，赵文强无证据证明其受伤前的收入状况及在受伤后因误工而产生了减少收入，故本院对其误工费损失不予支持。7、交通费。赵文强主张2000元，请求法院酌定；保险公司认可200元。本院认为，赵文强的交通费无相应证据证明，但考虑到赵文强因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合赵文强的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为300元。8、精神损害抚慰金。赵文强主张5000元；保险公司不认可伤残等级，故对精神损害抚慰金亦不予认可。本院认定，赵文强构成十级残疾，其精神损害抚慰金为5000元。9、鉴定费。赵文强主张3060元，为此向法院提交了鉴定费发票；朱玉其、保险公司对真实性无异议，但保险公司认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予承担。故本院认定，鉴定费为3060元。10、财产损失。赵文强主张修理费3800元、施救费300元，合计4100元，并提交修理费发票、施救费发票；保险公司对修理费3800元没有异议，对施救费300元不予认可。本院认为，施救费300元有发票予以证明，故赵文强的财产损失为4100元。综上，赵文强的损失为：医疗费为5475.41元、住院伙食补助费为300元、营养费为4500元，小计10275.41元；护理费为11010元、残疾赔偿金为99674.3元、交通费为300元、精神损害抚慰金为5000元，小计115984.3元；鉴定费3060元；财产损失4100元。合计133419.71元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告赵文强因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人朱玉其理应予以赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告赵文强122000元（其中包括精神损害抚慰金5000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，在本案所涉的交通事故中，被告朱玉其作为机动车一方负本起事故的全部责任，故应由被告朱玉其承担超出交强险限额部分的全部赔偿责任。因朱玉其驾驶的牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××**的小型轿车在被告保险公司处投保了商业三责险、限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿8359.71元（130359.71元-122000元）。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费3060元。因此，被告保险公司共应赔偿给原告赵文强133419.71元（122000元+8359.71元+3060元）。因被告朱玉其已支付给原告4300元，应由原告返还被告朱玉其，为减少当事人诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告朱玉其。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应赔偿原告赵文强医疗费等损失133419.71元，其中给付原告赵文强129119.71元，返还被告朱玉其4300元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告赵文强、被告朱玉其指定账户；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××67）。二、驳回原告赵文强的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取569元，由原告赵文强负担其中的35元，由被告朱玉其负担其中的534元，被告朱玉其应负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10×××76）。审 判 员 刘成文二〇二〇年四月二十七日法官助理 曹欢欢书 记 员 吴晓良附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。