湖南省邵东市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0521民初3513号原告：糜友吾，男，汉族，1960年8月18日出生，住邵东县。原告：申桂英，女，汉族，1961年8月29日出生，住邵东县，系原告糜友吾之妻。委托诉讼代理人：肖品祥，邵阳市北塔区一品法律服务所法律工作者。被告：王清平，男，汉族，1968年11月13日出生，住邵东县。委托诉讼代理人：张新高，湖南常清律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司灵川支公司，住所地广西灵川县龙头岭开发小区四小区**朝阳中路**。法定代表人：苏振海，系该公司经理。委托诉讼代理人：张棕星，湖南天戟律师事务所律师。原告申桂英、糜友吾与被告王清平、中国平安财产保险股份有限公司灵川支公司（以下至判决主文前简称“灵川平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。2019年4月8日本院作出（2018）湘0521民初4684号民事判决书判决结案。被告灵川平安保险公司不服判决，提出上诉，湖南省邵阳市中级人民法院于2019年7月18日裁定撤销原判，发回重审。本院依法适用普通程序，另行组成合议庭公开开庭进行了审理。原、被告及其委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告申桂英、糜友吾诉称，被告王清平驾车与原告糜友吾驾车相撞，造成二原告受伤及车辆受损。邵东县公安局交通警察大队认定，被告王清平应负事故全部责任。事故车辆桂ＣＷ××**号小型普通客车在被告灵川平安保险公司投了保险。请求法院判令各被告赔偿原告糜友吾、申桂英医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费等损失共计821559.81元。被告王清平辩称，被告的车辆在保险公司投了保险，应由保险公司承担赔偿责任，被告垫付了两原告部分费用，请法院依法判决。被告灵川平安保险公司辩称，原告申桂英、糜友吾的部分诉讼请求过高，且部分不合理，请求核定原告的损失；两原告的户籍性质为农村，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算，保险公司依保险合同的约定承担赔偿责任，被告王清平在发生事故后离开现场，属于商业险免赔情形，诉讼费、鉴定费保险公司不承担。经审理查明，2016年11月7日19时20分许，被告王清平驾驶桂ＣＷ××**号小型普通客车在邵东县××地段，追尾碰撞原告糜友吾无证驾驶的无牌轻便三轮摩托车，造成原告糜友吾及三轮摩托车乘坐人申桂英受伤和车辆受损。邵东县公安局交通警察大队认定，王清平应负此次事故的全部责任。事发后，原告糜友吾在邵东县人民医院住院治疗247天及门诊治，疗共用去医疗费70659.02元（含尚欠邵东县人民医院的医疗费14713元），住院期间请护工31天花护理费4340元（系被告王清平垫付）。2018年10月29日，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，糜友吾的伤情构成七级伤残；建议伤后误工期为24个月，护理期、营养期同住院期；本次交通事故参与度可考虑为“轻微作用”。原告糜友吾花费鉴定费1528元。2020年4月8日，经邵阳市人民司法鉴定所鉴定，1．糜友吾全身多处软组织挫伤、右腕关节皮肤脱伤、左侧额部头皮血肿，系当时交通事故外伤所致。损伤参与度100%。2．糜友吾颈腰椎退变、椎间盘突出、椎体滑脱、双股骨头无菌性坏死、双髋关节半脱位，双下肢腓总神经、胫神经、右上肢桡神经、尺神经肌电图检查受损，系自身原有疾病。此次交通事故外力作用可诱发其原有症状加重。3．糜友吾在住院过程中使用的盐酸坦洛新缓释胶囊、胰岛素、比复健喷剂等药物与伤情没有关联性，上述药物合计费用6151.24元。检查费及其他费用系医疗行为，不便做出评定。4．糜友吾自受伤之日起误工期24个月。护理、营养期按实际住院天数处理。2017年7月6日，经邵东县价格认证中心认定本次交通事故造成原告糜友吾的无牌轻便三轮摩托车损失为6536元。原告申桂英受伤后在邵东县人民医院住院治疗242天及门诊治疗，共用去医疗费65960元（含尚欠邵东县人民医院的医疗费8144元），出院医嘱加强营养，住院期间请护工16天花护理费2240元（系被告王清平垫付）。2018年5月3日，经邵阳市光大司法鉴定所鉴定，申桂英患有脑震荡后综合征评定为十级伤残。原告申桂英花费鉴定费2811元。2020年4月14日，经湖南省芙蓉司法鉴定中心鉴定，申桂英目前诊断脑震荡后综合征，根据现行有效的鉴定标准，不宜对其进行致残程度等级的鉴定。误工期、护理期均评定为242天，原则上不考虑营养期。原告糜友吾与申桂英从2014年9月开始至交通事故前，一直在怀化市鹤城区××街道××社区××栋××室其亲家龚国安家居住，夫妻在街上打零工。原告糜友吾、申桂英主张儿子糜国强的被抚养人生活费57670元，未能举证证明糜国强丧失劳动能力。桂ＣＷ××**号小型普通客车在被告灵川平安保险公司投保了交强险和商业三者险，交强险理赔限额为122000元（其中财产损失理赔限额为2000元，医疗费用理赔限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元）；商业三者险的理赔限额为300000元（不计免赔）。原告糜友吾、申桂英住院期间，被告王清平垫付了费用72240元，被告灵川平安保险公司垫付医疗费10000元。庭审中，被告灵川平安保险公司同意对被告王清平垫付的费用在本案中一并处理，被告王清平自愿承担医疗费10%的非医保费用，被告灵川平安保险公司主张被告王清平在发生事故后离开现场，属于商业险免赔情形，但未能举证证明就合同免责条款明确提醒或告知了被保险人。原告申桂英、糜友吾与被告王清平就两原告损失被告王清平应承担的部分已达成调解协议，对被告王清平超出协议应承担的部分由两原告自负。上述事实，有二原告提供的原告的身份证、结婚证，被告的身份证信息、驾驶证信息、车辆行驶证信息，交通事故责任认定书，保险单，诊断书、病历及用药清单，法医鉴定书，医疗费票据，鉴定费票据，邵东县人民医院的证明，邵东县价格认证中心的价格认证结论书，邵东县杨桥镇糜家坪村村委会、怀化市鹤城区城北街道办事处中坡社区管理委员会的证明，龚国安的房屋权属证明、房屋出租协议、户籍资料，护理协议及护理费票据，被告灵川平安保险公司提交的机动车综合商业保险条款，被告王清平提交的垫付两原告的费用依据，当事人的当庭陈述等证据在卷佐证，可以认定。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。邵东县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，适用法律正确，责任划分妥当，可作为本案确定当事人承担民事赔偿责任的依据。被告灵川平安保险公司主张被告王清平在发生事故后离开现场，属于商业险免赔情形，但是未能提供证据证明就合同免责条款明确提醒或告知了被保险人，因此该免责条款无效，本院不予支持。庭审中，被告灵川平安保险公司同意对被告王清平垫付的费用在本案中一并处理，被告王清平自愿承担医疗费10%的非医保费用，原告糜友吾、申桂英与被告王清平就两原告的损失被告王清平应承担的部分已达成调解协议，对被告王清平超出协议应承担的部分的损失由两原告自负，均是其真实意思表示，本院予以准许。两原告治疗期间，被告灵川平安保险公司垫付的医疗费10000元，领取案款时应予以付清。因桂ＣＷ××**号小型普通客车在被告灵川平安保险公司投保了交强险和商业三者险，被告灵川平安保险公司首先应当在交强险赔偿限额内予以赔偿，超出交强险各分项赔偿限额部分的损失，由被告灵川平安保险公司在商业三者险限额内依保险合同约定承担赔偿责任，不属于保险理赔的鉴定费，由被告王清平按与原告达成的协议承担，不足部分由两原告自负。交通事故前，两原告在城镇居住并务工一年以上，其主要生活来源于城镇，审理中，被告主张原告的户籍性质为农村，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算，但未能举证对原告提交的证据予以反驳，因此被告应承担举证不能的法律后果，对被告的主张本院不予采信，故原告主张残疾赔偿金及相应损失按城镇居民标准计算合理合法，本院予以支持。糜友吾住院期间所用的不属于伤情治疗的药物总计费用6151.24元，应由糜友吾自负，从糜友吾的医疗费中核减。两原告主张的被扶养人生活费因原告未能举证证明被扶养人丧失劳动能力，该主张本院不予支持。对本案中的赔偿标准问题，本院在2019年4月即已做出了一次判决，本案的赔偿标准应当是初次判决前的标准，对原告要求按现行标准计算损失的请求，显失公平，本院不予支持。关于原告糜友吾的损失经本院核定：医疗费为64507.78元；住院伙食补助费为12350元（50元／天×247天）；营养费为4940元（20元／天×247天）；误工费（参照居民服务业的标准计算）为94456.8元（131.19元／天×30天×24个月）；护理费（参照居民服务业的标准计算）为32677.04元［（247天-31天）×131.19元／天＋4340元］；交通费酌情认定为1300元（含救护车费）；残疾赔偿金为271584元（33948元／年×20年×40%）；精神损害抚慰金认定为12000元；财产损失（车辆损失）为6536元；鉴定费1528元；以上损失共计501879.62元（其中医疗费部分为81797.78元，伤残赔偿部分为412017.84元，财产损失为6536元，鉴定费1528元）。原告申桂英的损失经本院核定：医疗费为65960元；住院伙食补助费为12100元（50元／天×242天）；误工费为31747.98元（131.19元／天×242天）；护理费为31888.94元［（242天-16天）×131.19元／天＋2240元］；交通费酌情认定为1000元（含救护车费）；鉴定费2811元。原告申桂英以上损失共计145511.52元（其中医疗费部分为78060元，伤残赔偿部分为64636.92元，鉴定费2811元）。原告糜友吾、申桂英的以上损失共计647391.14元（其中医疗费部分为159857.78元，伤残赔偿部分为476654.76元，财产损失6536元，鉴定费4339元），首先由被告灵川平安保险公司在交强险限额内赔偿122000元（10000元＋110000元＋2000元），超出交强险各分项赔偿限额部分的损失525391.14元，由两原告自负非医保费用13046.78元，剩余部分的损失512344.36元，考虑糜友吾本身有疾病，糜友吾的剩余总损失先由自负20%，即97795.61元，再由被告灵川平安保险公司在商业三者险限额内承担300000；剩余部分的损失由两原告自负。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司灵川支公司在交强险限额内赔偿原告糜友吾、申桂英损失122000元，在商业三者险限额内赔偿原告糜友吾、申桂英损失300000元，共计赔偿422000元，核减垫付的10000元，还应赔偿412000元。二、驳回原告糜友吾、申桂英的其他诉讼请求。上述给付款项，限判决生效后三十日内付清。如被告未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。款汇至户名为：邵东县人民法院网络司法拍卖专户，账号为：5976********，开户行为：中国银行股份有限公司邵东支行的账户内。领取案款时，被告王清平可领取49831.08元（按协议）。本案受理费用4408元，由原告糜友吾、申桂英承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  陈代宏人民陪审员  曾有能人民陪审员  彭求卿二〇二〇年四月二十九日法官助理姚作化代理书记员  马 芬附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。