汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初414号原告：张素虹，女，1962年5月1日出生，汉族，住汕头市*************,公民身份号码440************044。委托诉讼代理人：黄淑珍，系广东潮之荣律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司，住所地佛山市三水区*************，统一社会信用代码914***********566R。负责人：王士林，系该司经理。委托诉讼代理人：黄**通、郑维真，均系广东遵道律师事务所律师。被告：郭锭佳，男，1983年9月23日出生，汉族，住潮州市潮安区************之6,公民身份号码445************578。原告张素虹诉被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司（下称“保险公司”）、郭锭佳机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年2月13日立案受理后，依法适用简易程序，于同年4月9日公开开庭进行了审理。原告张素虹的委托诉讼代理人黄淑珍、被告保险公司的委托诉讼代理人郑维真、被告郭锭佳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司赔偿原告各项损失192526.62元（具体损失：医疗费66056.32元、营养费500元、住院伙食补助费11000元、康复费2000元、误工费29000元、护理费21000元、交通费3300元、残疾赔偿金58154元、被扶养人生活费3666.30元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2850元，合计202526.62元）；二、判令被告郭锭佳对被告保险公司赔付不足部分承担赔偿责任；三、判令两被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年4月17日11时35分，被告郭锭佳驾驶粤U*****号小型轿车途经汕头市***金**口时，小车右后车门等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：郭锭佳负事故全部责任。被告郭锭佳系直接侵权人，应赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失。被告保险公司系粤U*****号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）以及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，依法应承担保险赔偿责任。被告保险公司辩称，被告郭锭佳驾驶粤U*****号小型轿车与原告发生碰撞，致原告受伤，事后被告郭锭佳驾车离开事故现场，属《机动车综合商业保险条款》第二十四条第（二）点约定的免责范围，故对原告请求的损失，超过交强险赔偿限额的部分，本被告不负赔偿责任，应由被告郭锭佳直接承担赔偿责任。原告请求的赔偿项目中存在不合理或证据不足的部分：医疗费应剔除非医保费用部分及医治其自身疾病的费用，本被告已垫付原告医疗费10000元，应在赔偿款中扣除；原告无法证明其有误工损失的事实，请求误工费缺乏事实和法律依据；护理费请求过高，原告主张住院期前30天每天护理人员2名缺乏依据，护理期110天每天护理人应为1名，住院期后80天应按每天120元计算护理费；原告应提供证据证明扶养义务人人数，被扶养人生活费应从原告定残之日起算，并具体计算至月份，且累计不超过上一年度城镇居民年人均消费性支出额21998元；原告请求康复费、交通费缺乏依据；本案受理费、鉴定费均不属保险赔偿范围。被告郭锭佳辩称，本案交通事故是发生在当天中午11点半左右，当时路口交通灯显示是绿灯，前方没有车辆，本被告的车辆匀速通过路口，因车内放音乐声音比较大，故没有察觉碰到原告驾驶的摩托车。当天中午12点多本被告回到家里，半小时后接到交警电话才知车辆撞到人，下午2点左右本被告到交警部门接受调查。粤U*****号小型轿车投保了交强险和赔偿限额为200万元并不计免赔率的商业三者险，本被告无需故意离开现场，实际是不知情的情况下离开现场的，被告保险公司应承担保险赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对各方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：粤U*****号小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及赔偿限额为200万元并不计免赔率的商业三者险各一份，其中商业三者险条款第二十四条约定“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”。2019年4月17日11时35分，被告郭锭佳驾驶粤U*****号小型轿车途经汕头市******口时，小车右后车门等处与原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，被告郭锭佳驾驶粤U*****号小型轿车离开事故现场。同日14时30分，被告郭锭佳接到金平交警大队的电话后前往交警部门接受调查。汕头市公安局交通警察支队金平大队对事故现场原因进行分析：郭锭佳驾驶车辆上路行驶时，对路面动态注意不够，遇情况未能及时采取有效安全措施，是本故事发生的直接原因。遂于同月9日作出责任认定：郭锭佳负事故全部责任。本次事故发生在粤U*****号小型轿汽车保险期间。原告受伤后被送往汕头太安骨科医院住院治疗110天至同年8月5日出院，急诊及住院医疗费66056.32元(其中被告保险公司支付10000元)。原告自2014年6月任汕头市橄榄枝生物科技有限公司出纳，月工资为5800元，其因本次交通事故无法上班，公司停发其工资；原告母亲陈×珍（1934年4月10出生），育有3个子女。诉前联调阶段，本院根据原告的申请，依法委托广东东方司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年10月8日作出“东方司鉴[2019]临鉴字第543号”《法医临床鉴定意见书》，鉴定意见：原告构成十级伤残；无后续治疗费、康复费2000元；误工期150天，护理期110天（建议伤后前30天每天配护理人员2人，余80天每天配护理人员1人）。原告支付鉴定费2850元。因各方无法达成调解意见，本院于今年2月13日对该纠纷立案受理。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，本院予以确认。司法鉴定机构已对原告伤情作出鉴定，本院对鉴定意见予以认定。根据公安机关交通管理部门的调查材料，能证实被告郭锭佳是在不知情的情况下驾车离开事故现场，且其在接到交警大队的电话后及时到交警部门接受调查，其主观上没有逃避法律责任的故意，故被告保险公司须在交强险及商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。被告保险公司关于其不承担商业三者险赔偿责任的抗辩，本院不予采纳。原告主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费用：66056.32元。被告保险公司关于医疗费的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按原告住院110天，以每天100元计算，住院伙食补助费为11000元。3.营养费：原告十级伤残，营养费为500元（5000元×10%）。4.康复费：按鉴定意见为2000元。被告保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。5.护理费：按住院期间护理费每天150元计算，护理费为21000元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×80天）。被告保险公司关于护理费的抗辩，本院不予采纳。6.交通费：按原告住院110天，每天30元计算，交通费为3300元（30元/天×110天）。保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。7.误工费：按原告事故前月工资5800元，以误工期为150天计算，误工费为29000元（5800元/月÷30天/月×150天）。被告保险公司关于误工费的抗辩，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：按2018年汕头城镇居民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算20年。原告十级伤残，赔偿指数为10%，残疾赔偿金为58154元（29077元/年×20年×10%）。9.被扶养人生活费：按2018年汕头城镇居民年人均生活消费支出21998元计算，原告母亲陈×珍的生活费为3666.30元（21998元/年×5年×10%÷3）。被告保险公司关于被扶养人生活费的抗辩，对其合理部分，本院予以采纳；对其不合理部分，本院不予采纳。10.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致原告十级伤残，给原告造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。11.鉴定费：2850元。被告保险公司关于鉴定费不属保险赔偿范围的抗辩，于法无据，本院不予采纳。原告以上各项损失合共202526.62元，被告保险公司扣除已支付的医疗费10000元后，在交强险责任限额内赔偿原告110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告82526.62元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司于本判决生效之日起三日内向原告张素虹支付保险赔偿金192526.62元；二、驳回原告张素虹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2075元（减半收取，原告张素虹已预交），由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市三水支公司负担，并于本判决生效之日起三日内向本院交纳，拒不缴纳的，本院将依法强制执行。原告张素虹预交的受理费，由本院予以退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年四月十日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。