河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫02民终112号上诉人（原审原告）：王素琴，女，汉族，1969年10月28日生，住河南省开封市龙亭区。委托诉讼代理人：陈森，河南盛意律师事务所律师。代理权限为特别授权。被上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司。统一社会信用代码：91410100661889636R。住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路**中化大厦****。负责人：范鹏，经理。委托诉讼代理人：罗晓辉，女，汉族，1974年3月11日生，住河南省开封市鼓楼区。系公司员，住河南省开封市鼓楼区。被上诉人（原审被告）：房莉，女，汉族，1975年4月12日生，住河南省开封市鼓楼区。上诉人王素琴因与被上诉人中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称联合财险郑州公司）、房莉机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省开封市禹王台区人民法院（2019）豫0205民初1430号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人王素琴及委托诉讼代理人陈森、被上诉人联合财险郑州公司委托诉讼代理人罗晓辉到庭参加诉讼，被上诉人房莉经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。王素琴上诉请求：1、撤销一审判决，改判联合财险郑州公司在保险限额内赔偿各项损失231322.76元，不服金额106840.9元；2、一、二审诉讼费用由房莉、联合财险郑州公司承担。事实与理由：1、王素琴于2018年1月1日至2018年10月8日住院治疗，医疗费票据金额为87815.56元，住院天数为280元，上述事实有，住院天数为280元认定。一审中，联合财险郑州公司就王素琴二次治疗合理性及关联性申请司法鉴定，未获鉴定机构受理。一审仅以未用药、未采取治疗措施扣除王素琴61天住院天数无事实和法律依据，王素琴的医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费应按照病历原始记载的期间予以认定；2、王素琴的伤情主要为韧带和半月板损伤，至今仍无法正常活动。因受伤部位特殊，王素琴一直在做康复训练。一审酌定王素琴护理期30天、误工期150天，与病历记载的客观事实不符，误工费标准未达到王素琴任家具城店长的底薪。王素琴主张的护理费、误工费应根据法律规定计算，一审以酌定方式认定王素琴的合法诉求不当。联合财险郑州公司辩称，一审期间联合财险郑州公司因王素琴住院天数申请参与度鉴定，后因无法鉴定而退卷。一审依据裁量权扣减王素琴住院天数并无不当，一审判决合理，应予维持。房莉未到庭亦未提交书面答辩意见。王素琴向一审法院起诉请求：1、判令房莉、联合财险郑州公司赔偿医疗费87815.56元、营养费5600元、住院伙食补助费14000元、护理费30307.2元、误工费88000元、交通费5600元共计231322.76元；2、后续治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金待评残后另行起诉；3、诉讼费用由房莉、联合财险郑州公司承担。一审法院认定事实：2017年4月28日9时00分，房莉驾驶豫Ｂ×××**号小型轿车与驾驶电动车的王素琴在开封市郑××大道与××大街交叉口处发生碰撞，造成王素琴受伤的交通事故。经认定房莉负事故全部责任，王素琴不负事故责任。事故发生后，王素琴再次住院治疗280天（2018年1月1日—2018年10月8日），支付医疗费87815.56元（其中有61天未用药未采取任何治疗措施，该61天共产生费用2534元）。房莉驾驶的豫Ｂ×××**号小型轿车在联合财险郑州公司投保有交强险和500000元商业三责险（含不计免赔险），事故发生在保险责任期间内。2018年6月1日，一审法院对王素琴第一次住院治疗期间所产生的相关费用作出（2018）豫0205民初458号民事判决，判决联合财险郑州公司在交强险分项限额内和第三者责任险限额内赔偿王素琴各项损失共计115169.02元。交强险医疗费限额10000元已经使用完毕，死亡伤残赔偿金110000元限额剩余79972.2元。王素琴的各项损失认定如下：1、医疗费85281.56元（61天未用药未采取任何治疗措施，该61天共产生费用2534元，应从医疗费中扣除。王素琴合理的住院天数应为219天）；2、住院伙食补助费10950元；3、住院伙食补助费10950元费16241.92元（根据王素琴伤情及住院治疗情况，结合三期评定规范，一审法院酌定王素琴误工期为150天。王素琴未提交有效证据证明其实际误工情况，误工费按河南省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资计算）；5、护理费3248.38元（王素琴第一次诉讼中一审法院已判决支持护理天数146天，结合本次诉讼王素琴提交病例显示的伤情及治疗情况，一审法院酌定王素琴护理期为30天）；6、交通费酌定4380元，共计124481.86元。王素琴上述合理合法损失，由联合财险郑州公司承担，就本次诉讼房莉不承担赔偿责任。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、本判决生效后十日内，中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司在保险范围内赔偿王素琴各项损失共计124481.86元，直接支付到王素琴在中国建设银行股份有限公司开封分行营业部4340622490111129账户上；二、驳回王素琴的其他诉讼请求。本案受理费减半收取为2385元，由王素琴负担1102元，中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1283元。本院二审期间，王素琴提交两组新证据。第一组证据，开封市中心医院出具的王素琴住院治疗情况证明，证明王素琴住院期间不存在挂床；第二组证据，开封市中心医院出具的王素琴住院护理情况证明，证明其二次住院期间需要专人护理，一审酌定护理期限与事实不符。联合财险郑州公司发表质证意见：对第一组证据，该证据载明王素琴伤情不是单纯的外伤，其康复治疗并非由外伤造成。且两组证据均证明王素琴首次住院系在一审期间，该两组证据应在一审期间提出。现王素琴于二审提出，联合财险郑州公司对其真实性有异议。经二审查明的事实与一审一致，本院予以确认。本院认为，王素琴提交的日费用清单显示，其住院期间共有61天无用药及治疗记录，仅产生护理费、诊查费、病房费、医疗废物处置费共计2534元，一审对该部分医疗费用予以扣减并无不当。因该61天不应计算在王素琴住院天数内，一审对该期间的医疗费、伙食补助费、营养费、交通费不予认定并无不当。故对王素琴医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费应按照病历原始记载期间予以认定的上诉理由，本院不予支持。因王素琴在第一次诉讼（2018）豫0205民初458号民事判决中提交的劳动合同存在瑕疵，其在本次诉讼中提交的补强过的劳动合同不足以证明其实际误工情况，一审依据2017年度河南省居民服务和其他服务业平均工资标准认定其误工费并无不当。一审认定扣减61天后王素琴实际住院天数为219天，本院予以确认。王素琴住院期间需要护理和存在误工情况符合客观实际，故王素琴的护理期、误工期均应按219天予以认定，一审酌定护理期30天、误工期150天不当，本院予以纠正。王素琴的护理费应为23713.2元（39522元÷365天×219天），误工费为23713.2元（39522元÷365天×219天）。一审对王素琴除误工费、护理费之外的各项损失计算正确，本院予以确认。王素琴的各项损失共计应为152417.96元，未超过保险责任限额，应由联合财险郑州公司承担，房莉不再承担赔偿责任。综上所述，王素琴的上诉请求部分成立，本院予以支持；一审法院计算错误部分，本院予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省开封市禹王台区人民法院（2019）豫0205民初1430民事判决；二、本判决生效后十日内，中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司在保险范围内赔偿王素琴各项损失共计152417.96元，直接支付到王素琴在中国建设银行股份有限公司开封分行营业部4340622490111129账户上；三、驳回王素琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2385元，由王素琴负担814元、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1571元；二审案件受理费2437元，由王素琴负担637元、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担1800元。本判决为终审判决。审判长  谷长东审判员  杨秋玲审判员  单国生二〇二〇年四月二十四日法官助理李德作书记员贾若瑶