沈阳市沈北新区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0113民初9752号原告：刘文庆，男，1965年8月28日出生，汉族，住沈阳市沈北新区。委托诉讼代理人：何淑杰，女，1969年9月28日出生，锡伯族，住沈阳市沈北新区。系原告妻子。委托诉讼代理人：刘泽云，辽宁泰庆祥律师事务所律师。被告：沈阳焦煤股份有限公司蒲河煤矿（曾用名沈阳沈北煤矿有限公司蒲河煤矿），住所地沈阳市沈北新区辉山街道大望社区。统一社会信用代码91210113MA0XUL2B0B。负责人：于长波，矿长。委托诉讼代理人：刘祯，男，该单位人力资源科科员。委托诉讼代理人：朱海维，辽宁观策律师事务所律师。原告刘文庆与被告沈阳焦煤股份有限公司蒲河煤矿（以下简称蒲河煤矿）劳动争议纠纷一案,本院于2019年11月4日立案后,依法适用简易程序，于2019年12月13日公开开庭进行了审理。原告刘文庆的委托诉讼代理人何淑杰、刘泽云,被告蒲河煤矿的委托诉讼代理人刘祯、朱海维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告支付原告一次性伤残补助金差额6000元；2、请求判令二被告支付原告2017年5月至2018年11月原告住院期间被告减发原告工资72000元（4000元*18个月）；3、要求被告给付住院期间外购购买药品及卫生用具等费用12000元；4、要求被告给付原告交通费10000元；5、请求判令二被告支付原告延误治疗的精神损害赔偿金100万元；6、请求判令二被告支付原告治疗受伤牙齿和头部受伤的费用10万元；7、请求判令二被告支付原告住院护理费254721.6元(从受伤至2019年10月1日止共计882天，2019居民服务业标准每天144.4元，2人）；8、请求判令二被告支付原告住院伙食补助费88200元(从受伤至2017年4月29日止共计882每天100元）；9、本案诉讼费及产生的其他费用均由二被告承担。事实与理由：1983年12月原告入职被告公司，从事大井维修工工作。2017年4月29日，转运队队长邵彦华班前会安排原告等人更换永井计量斗，原告到达工作地点后开始拆推动轮，这时伞形门掉了将原告压在伞形门下，使原告从20米高的工作平台上坠下造成原告身体多处重伤。经中国医科大学附属第四医院诊断为：T12椎体爆裂骨折，脊髓损伤，双下肢瘫，L1双侧横突骨折，左侧肩胛骨粉碎骨折，左眼钝力伤，左眼睑裂伤，左耳外伤缝合术后，下唇挫裂伤缝合术后，胸外伤，胸骨骨折，多发肋骨骨折，左侧血气胸，肺挫伤。2017年7月13日，经沈阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年9月6日，经沈阳市劳动能力鉴定委员会评定伤残二级，配轮椅、尿不湿、腰双肢支具。原告受伤前十二个月的实发工资分别是3804元、3828元、4065元、3993元、3721元、3732元、4200元、5932元、3845元、4326元、3667元、5545元（以上小数点后边可以忽略不计），月平均实发工资为4221.5元。原告的上述诉讼请求的计算基数应以应发工资为基数进行计算，因此原告包括社会保险等项工资，原告离职前十二个月平均应发工资暂计为4721.5元。工伤保险基金已经支付原告一次性伤残补助金116839元，因被告公司上报的工资基数错误导致原告领取的一次性伤残补助金减少。原告被认定为二级伤残，二级伤残一次性补助金应是25个月的本人工资，原告受伤前十二个月应发工资4721.5元,原告应得到的一次性伤残补助金为118037.5元，被告应再支付原告一次性伤残补助金差额1198.5元。原告受伤后被告违反法律规定在原告住院期间减发了原告工资请求法院判令被告给付原告自2017年5月至2018年10月减发工资43578元（2421.5元*18个月）；原告在康复期间被告停止向医院缴纳康复费用，原告自行在药房购买药品及卫生用品等费用2320元被告应予给付；原告住院期间原告家属在护理和探原告期间花掉交通费用5000元被告应予给付。原告住院期间购买营养品和平常吃饭费用被告没有给付，原告要求给付伙食补助费88200元（自2017年4月29日起至出院时止共计882天，每天按100元计算）；原告住院期间家属一直在护理无法上班要求被告给付住院护理费254721.16元（自2017年4月29曰受伤至2019年10月1日止共计882天，按2019居民服务业标准每天144.4元按2人计算）；原告受伤后先后在七家医院住院治疗，根据原告二级伤残的严重受伤程度，本应在沈阳市达到治疗标准和水平的医院进行治疗，但是被告却不顾原告的伤情，强行原告出院，甚至阻止原告住院，导致原告伤情加重，被告的行为已经给原告身体和身心造成严重伤害，故恳请法院判令支付原告赔偿金100万元。除伤残鉴定部门认定的原告受伤部位外，原告的9颗牙齿几近脱落，头部受伤严重，但是被告申请伤残部位鉴定时，并未对上述伤情进行伤残等级认定，原告在住院治疗期间向医院咨询，治疗牙齿和头部伤情需要10万元。为了维护原告的合法权益，恳请法院支持原告所有的诉讼请求。被告辩称，原告起诉于法无据，应驳回其诉讼请求。1、关于被答辩人的第一项诉讼请求，刘文庆从工伤保险部门共领取一次性补助金额为120839元，按照企业上报的伤前12个月的月平均工资4833.54元计算的。不存在少付工伤职工的一次性伤残补助金。2、关于被答辩人的第二项诉讼请求，2017年5月答辩人对刘文庆发放正常应发工资3154.87元，2017年6月-2018年9月（16个月）期间平均应发工伤工资为2880.68元（2880.12元为工伤工资，工伤工资由人力资源部计算后，本人确认并签字认可），10月份工资由工伤保险部门发对其放。因此不存在减发工资的情况。另外，该项诉讼请求实际应为停工留薪期工资，属于工伤保险待遇赔偿项目的一种，并不属于工资，对于该项诉讼请求已经超过一年的诉讼时效。3、关于被答辩人的第三项诉讼请求，应提供相关的医嘱予以佐证。依据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条第一款规定，治疗工伤的医疗费用和康复费用依法从工伤保险基金支付，需要的器具由相关部门审批，审批合格后由工伤保险部门给予配置。因此答辩人不是给付上述费用的主体。4、关于被答辩人的第四项诉讼请求，被答辩人数次转院，均由答辩人提供的救护车送往，以及答辩人提供专人陪护。依据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十七条第二款规定，经医疗机构出具证明并报经办机构同意，工伤职工转往统筹地区以外就医，可以乘坐火车（硬座、硬卧）、动车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（三等舱）及客运汽车，每次就医报销往返交通费；按照住院前的实际天数报销宿费，但不得超过三天，每日不得超过180元。因此被答辩人要求给付交通费没有事实及法律依据。5、关于被答辩人的第五项诉讼请求，没有事实及法律依据，不应给付精神损害赔偿金。6、关于被答辩人的第六项诉讼请求，被答辩人在未鉴定工伤等级时，其家属提出牙齿松动、头部受伤，要求合并鉴定，答辩人的工作人员对此重新审核病例且上报相关部门进行二次审批认定，在审查刘文庆在中国医科大学第四医院、中国医科大学附属第一医院的住院的病例中，均未提及牙齿及头部有问题，因病例无中牙齿、头部受伤，故而不能认定为工伤。因此，被答辩人主张10万元治疗费用的问题，没有事实及法律依据。7、关于被答辩人的第七项诉讼请求，被答辩人自工伤住院之日至今，答辩人便派出护理人员3-4人轮换全天护理，并且，在一次性伤残补助金中工伤保险部门已支付刘文庆护理费1798元。故而答辩人不承担护理费。另，依据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条第五款规定，护理费费用需要经劳动能力鉴定委员会确认，依法从工伤保险基金支付。因此，被答辩人也不是支付护理费的主体。8、关于被答辩人的第八项诉讼请求，依据《辽宁省工伤保险实施办法》第三十二条第二款规定，住院伙食补助费应由工伤保险基金支付。被答辩人住院的伙食补助费已由工伤保险部门支付，共计支付11922.6元：分别为2017年4月29日-2017年11月14日共计196天，合计伙食补助费：6997.2元。2017年11月14日-2018年8月17日共计181天，合计伙食补助费4925.4元。因此，被答辩人也不是支付住院伙食补助费的主体。综上，原告起诉答辩人无事实与法律依据，恳请法庭依法驳回原告针对我方的全部诉讼请求。本院经审理认定事实如下：原告刘文庆系被告蒲河煤矿职工，从事大井维修工工作，蒲河煤矿为刘文庆缴纳了社会保险。2017年4月29日，蒲河煤矿运输队长邵彦华班前会安排刘文庆等人更换永井计量斗，到达工作地点后刘文庆开始拆推动轮时，伞形门掉落将刘文庆压在门下，造成刘文庆身体多处重伤。2017年7月13日，沈阳市人力资源和社会保障局作出认定工伤决定书认定：根据国务院《工伤保险条例》第十四条（一）项“在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的”应当认定为工伤的规定，对刘文庆在工作中受到的伤害，经中国医科大学附属第四医院诊断为：T12椎体爆裂骨折，脊髓损伤，双下肢瘫，L1双侧横突骨折，左侧肩胛骨粉碎骨折，左眼钝力伤，左眼睑裂伤，左耳外伤缝合术后，下唇挫裂伤缝合术后，胸外伤，胸骨骨折，多发肋骨骨折，左侧血气胸，肺挫伤，认定为工伤。2018年9月6日，沈阳市劳动能力鉴定委员会对刘文庆的工伤致残程度作出鉴定结论：刘文庆的残情评定为T12椎体爆裂骨折内固定术后，脊髓损伤伴双下肢瘫（截瘫），L1双侧横突骨折，左侧肩胛骨折，右多发肋骨骨折，胸骨中段骨折，双眼钝挫伤，左耳外伤缝合术后疤痕，下唇挫裂伤。评定为伤残二级，配轮椅、尿不湿、腰-双下肢支具，部分生活自理障碍。另查明，刘文庆伤后先后到中国医科大学附属盛京医院、沈阳煤业集团总医院诊疗，住院期间蒲河煤矿均安排人员护理。工伤保险基金已向刘文庆发放一次性伤残补助金120839元（4833.52元/月×25个月）。蒲河煤矿已向刘文庆支付停工留薪期工资（2017年5月至2018年9月共17个月）。再查明，刘文庆于2019年11月29日向沈北新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求仲裁事项与本案诉讼请求一致，该仲裁委员会于当日作出沈北劳人仲不字（2019）316号不予受理通知书，认为3、申请人的仲裁请求不属于劳动人事争议处理范围及7、其他，决定不予受理，刘文庆不服提起诉讼。本院认为,法律旨在保护劳动者的合法权益，构建和发展和谐稳定的劳动关系。劳动者受到工伤伤害时应当享受相应的工伤待遇。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付一次性伤残补助金差额6000元的诉讼请求。根据《工伤保险条例》的规定，刘文庆因工伤致残被鉴定为二级伤残，工伤保险基金应按25个月本人工资标准支付一次性伤残补助金。刘文庆主张其工资标准应为4721.5元/月，一次性伤残补助金应为118037.5元。根据庭审查明的事实，工伤保险基金实际已按工资标准4833.52元/月向刘文庆发放一次性伤残补助金120839元，超出了刘文庆主张数额。故刘文庆的该诉讼请求无事实依据，本院不予支持。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付2017年5月至2018年11月住院期间减发工资72000元（4000元*18个月）的诉讼请求。根据《工伤保险条例》的规定，刘文庆因工作遭受事故伤害在停工留薪期工资福利待遇不变，蒲河煤矿应支付刘文庆停工留薪期工资，伤残等级评定后，停发原待遇，工伤保险基金按月支付伤残津贴。经查，蒲河煤矿在2017年5月至2018年9月期间按照应发工资2880.68元标准向刘文庆支付了停工留薪期工资。如对停工留薪期工资标准有争议，刘文庆应在一年内就此请求申请仲裁,其于2019年10月29日申请仲裁,超过一年的仲裁时效,蒲河煤矿提出了时效抗辩，刘文庆亦未提供证据证明存在中止或中断仲裁时效的事由，故本院对刘文庆主张的2017年5月至2018年9月期间减发工资不予支持。2018年10月、11月，刘文庆已享受伤残津贴待遇，蒲河煤矿不再负有向刘文庆支付工资的义务，故刘文庆主张蒲河煤矿支付2018年10月、11月减发工资本院不予支持。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付住院期间外购买药品及卫生用具等费用12000元的诉讼请求。因刘文庆就该主张未提供相应证据予以证明，且经社保机构核定的医疗费用、辅助器具费用已由工伤保险基金支付完毕，故本院不予支持。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付交通费10000元的诉讼请求。根据《辽宁省工伤保险实施办法》的规定，工伤职工本人经医疗机构出具证明并报经办机构同意到统筹地区以外就医可以乘坐火车（硬座、硬卧）、动车（二等座）、高铁（二等座）、轮船（三等舱）及客运汽车，每次就医报销一次往返交通费，交通费由工伤保险基金支付。本案中，刘文庆并未到统筹地区以外就医，且交通费不属用人单位应承担费用，故本院不予支持。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付延误治疗的精神损害赔偿金100万元的诉讼请求。因无法律依据，本院不予支持。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付治疗受伤牙齿和头部受伤的费用10万元的诉讼请求。根据法律规定，工伤认定属社会保险行政部门职权，不属于人民法院民事案件的审理范围。刘文庆所述牙齿及头部受伤未经社会保险行政部门认定为工伤，主张相应治疗费用缺乏依据，本院不予支持。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付住院护理费254721.6元的诉讼请求。根据《辽宁省工伤保险实施办法》的规定，在停工留薪期内，工伤职工生活不能自理需要护理的，由用人单位负责安排护理。未安排护理的，由用人单位支付护理费。护理费的标准，可以参照国家相关规定执行，或者由用人单位与工伤职工及其近亲属参照当地雇用护工的日平均劳动报酬商定。本案中，刘文庆伤后生活不能自理，确属需要护理的情形。从受伤之日至伤残评定之前，应由蒲河煤矿负责护理。虽蒲河煤矿在刘文庆住院期间派员对刘文庆进行了护理，但由于用人单位的本单位人员并非专业护理人员，也无法替代亲人开展护理的实际效果。而事实上刘文庆的妻子何淑杰亦参与护理，由此产生的近亲属护理费应由蒲河煤矿负担。本院参照居民服务业平均工资标准支持2017年4月29日至2018年9月5日期间护理费为144.4元/天×495天=71478元。沈阳市劳动能力鉴定委员会于2018年9月6日评定刘文庆为伤残二级，部分生活自理障碍。根据《工伤保险条例》的规定，应由工伤保险基金按月支付生活护理费，护理费不再由用人单位负担。关于刘文庆主张蒲河煤矿支付住院伙食补助费88200元的诉讼请求。根据《工伤保险条例》规定，职工住院治疗工伤的伙食补助费从工伤保险基金支付。伙食补助费不属用人单位应承担费用，且已由工伤保险基金支付完毕，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项，《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十四条、第三十五条，《辽宁省工伤保险实施办法》、第三十二条、第三十三条、第三十七条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告沈阳焦煤股份有限公司蒲河煤矿于本判决生效后十日内给付原告刘文庆护理费71478元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，向原告加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告沈阳焦煤股份有限公司蒲河煤矿负担。（原告已预交）如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于沈阳市中级人民法院。审判员  汤晓东二〇二〇年四月九日法官助理张晓娜书记员孙晓婵