汕头市潮南区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0514民初294号原告：葛×杰，男，2003年出生，汉族，住汕头市潮**。法定代理人：葛俊海（葛×杰之父亲），男，1975年出生，汉族，住汕头市潮**。委托诉讼代理人：胡天，广东潮韵律师事务所律师。委托诉讼代理人：周仪，广东潮韵律师事务所实习律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市红领巾路**。代表人：苏大存，总经理。委托诉讼代理人：阮晓湘，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。被告：吴明洲，男，1963年出生，汉族，住汕头市潮**。委托诉讼代理人：陈丹燕，广东乐群律师事务所律师。原告葛×杰与被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司(以下简称“人保汕头公司”)、吴明洲机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月24日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月13日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人胡天，被告人保汕头公司的委托诉讼代理人刘冰、被告吴明洲的委托诉讼代理人陈丹燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保汕头公司在其承保的粤D×××**号小型普通客车交强险及第三者商业险限额内赔偿原告损失71511.89元；2.判令被告吴明洲对被告人保汕头公司赔偿不足部分的原告损失承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年7月1日13时50分，被告吴明洲驾驶的粤D×××**号小型普通客车沿陈沙公路从陇田往陈店方向行驶，途经两英镇仙斗路段左转弯时，与原告葛×杰驾驶无牌二轮摩托车乘载黄×鑫发生碰撞，造成原告葛×杰和黄×鑫受伤及车辆受损的交通事故。2019年8月13日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告吴明洲应承担事故的全部责任,原告葛×杰和黄×鑫免承担事故责任。原告葛×杰受伤后被送汕头潮南民生医院治疗，又于当日送往濠江新圣骨科医院住院治疗，2019年8月19日出院，住院49天。住院医疗费用44829.31元，原告垫付了9000元，其余由被告吴明洲支付。被告吴明洲所驾驶的机动车粤D×××**号小型普通客车在人保汕头公司投保了交强险和第三者责任保险,保险限额为1000000元，保险有效期均为2019年4月17日0时起至2020年4月16日24时止。本案交通事故已造成原告身体受伤，给原告身体带来了严重的损害和精神上的创伤。被告人保汕头公司应在承保的粤D×××**号小型普通客车交强险及第三者商业险限额内依法赔偿原告损失。被告吴明洲对本案事故造成原告的损失保险公司赔偿不足部分应当承担相应的赔偿责任。为维护原告的合法权益，特向法院起诉。原告对其陈述的事实在举证期限内提供的证据有：1.身份证、户口本各1份，证明原告以及其法定代理人的主体资格。2.被告人保汕头公司国家企业信用信息公示系统信息打印件、被告吴明洲身份证复印件、行驶证及驾驶证各1份，证明本案二被告主体资格及粤D×××**号小型普通客车的登记情况，被告吴明洲具备驾驶资格。3.道路交通事故认定书1份，证明本案交通事故被告承担事故的全部责任，原告葛×杰和黄×鑫免承担事故责任。4.保险单2张，证明本案肇事车辆粤D×××**号小型普通客车的投保情况。5.放射科检查报告单2单、入院记录2单、手术记录3单、出院记录2单、疾病证明1份、DR诊断报告书3份、彩超超声检查报告单1份、病历书1份，证明原告葛×杰因本案交通事故受伤在汕头潮南民生医院、濠江新圣骨科医院检查及住院的情况。6.发票4份（其中2019年8月19日的发票为复印件），证明住院医疗费用44829.31元，原告支付其中的9000元和检查费335.9元。7.司法鉴定意见及鉴定费发票各1份，证明被告应赔偿的金额及支付鉴定费。被告人保汕头公司辩称，一、本案中其司承保事故车辆粤D×××**号车的交强险及商业三者险1000000元含不计免赔，根据保险条款约定，请法院依法核实事故发生时粤D×××**号车行驶证有效，若无效，其司在商业险内不承担赔偿责任。同时，本案另一名伤者黄×鑫已就本事故起诉并已经判决，交强险限额剩余医疗限额5000元及死亡伤残限额55000元。二、本案原告是未成年人，其乘载另一名未成年人无证驾驶的情况下发生交通事故，虽行政上交警认定其不负事故责任，但从民事侵权上，根据侵权责任法第二十六条的规定，原告的监护人未尽到监护义务并导致未成年人无证驾驶的行为，应当减轻吴明洲及其司20%的赔偿责任。三、对原告请求的各项损失有如下意见：1.关于医疗费，根据保险条款约定，其司仅承担基本医疗保险标准费用，住院医疗费清单属于原告主张赔偿应当提交的必要证据，应以此核定非基本医疗保险标准费用的数额并剔除；出院后没有提供门诊病历的费用缺乏关联性不应当支持。2.营养费缺乏医嘱和发票，不应当支持，退一步说，根据粤高法[2018]39号文规定，其主张营养费也不应超出500元。3.关于护理费，根据粤高法[2018]39号文规定，住院护理应当提供住院证明及医嘱，原告主张住院期间二人护理缺乏医嘱证明，应按一人护理计算。4.关于康复费，原告无提供进行康复治疗的医疗发票，故该项费用不应当支持。5.关于交通费，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，依法不应当支持。6.关于精神抚慰金，原告请求数额过高，且不属于保险责任。7.鉴定费、诉讼费不属于保险责任。8.请法院依法查明其他被告垫付的情况，并在判决中予以抵除。被告人保汕头公司对其辩解提供的证据有：1.机动车交通事故责任强制保险条款1份，证明条款约定其司在国家基本医疗保险标准内赔偿。2.机动车综合商业保险条款1份，证明条款约定医疗费超出国家基本医疗保险标准的医疗费不予赔偿；行驶证无效的，其司不予赔偿。3.潮南区人民法院民事判决书1份，证明本事故另一伤者已起诉并判决，交强险余额医疗限额5000元，死亡伤残限额55000元。被告吴明洲辩称，肇事车辆在保险公司投保交强险和商业三者险，本案事故发生在保险期限内，依法应由人保汕头公司先予赔偿原告损失。被告吴明洲垫付医疗费39816.6元，请法院在原告诉请中相应扣减，为减少诉累，请法院直接判令人保汕头公司偿还垫付款给原告。被告吴明洲对其辩解提供的证据有发票3份，证明吴明洲在汕头潮南民生医院和濠江新圣骨科医院为原告垫付医疗费共39816.6元的事实。经开庭质证，被告人保汕头公司对原告提供的证据1-4真实性均无异议。对证据5无异议。对证据6真实性无异议，但认为该发票没有提交相应住院费用清单，无法证明与事故的关联性，也无法核实其中非国家基本医疗保险标准的费用，同时第2-4张发票均无提交相应门诊病历，对关联性均有异议。对证据7真实性无异议，但认为其鉴定相关费用与标准应以原告提交的事实依据为准，对鉴定费认为不属于其司承担范围。被告吴明洲对原告提供的证据1-5无异议，但认为其已垫付了39816.6元医疗费。对证据6-7无异议。原告葛×杰对被告人保汕头公司提供的证据1-2，认为免责部分是否对吴明洲进行告知其无从知晓，保险条款免责内容若有效，对原告损失就应由吴明洲承担。对证据3无异议。被告吴明洲对被告人保汕头公司提供的证据1-2，认为属于格式条款，且条款未送达给吴明洲，也没有尽到提示说明义务，依法不生效，医疗费应由人保汕头公司承担。对证据3无异议。原告葛×杰对被告吴明洲提供的证据真实性无异议，确认是吴明洲当时为原告支付医疗费的依据，对住院发票原告已提出请求，另外两张是抢救时的发票，不包含在原告申请的赔偿清单中。被告人保汕头公司对被告吴明洲提供的证据中的汕头潮南民生医院发票没有异议，对其余两张发票的费用认为应由吴明洲向人保汕头公司另行理赔。对当事人没有争议的事实和证据，本院予以确认。对当事人有争议的证据和事实，本院认定如下：葛×杰的户籍地为汕头市潮**××××××，城乡分类代码为220，户口性质为农村居民户口，原告请求其损失按农村居民的标准进行计算，符合法律规定，可予支持。关于原告请求的各项赔偿是否合法有据的问题。本院认为，原告提交的出院后就诊于濠江区新圣创伤骨科医院的2单医疗费发票，因没有提交相应的病历资料，缺乏关联性，本院不予确认，其他医疗费共48758.81元，有医疗费发票和病历资料为据，本院予以确认。对原告请求住院伙食补助费4900元（49天×100元/天）予以确认。原告提交的证据7系其向本院申请委托具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定所作出的鉴定意见书，真实性可予认定。被告人保汕头公司虽对鉴定机构评定的营养费、康复费、护理期限有异议，但既没有申请重新鉴定，又未能提交反驳证据推翻鉴定机构所作的鉴定结论，故对该项证据本院予以认定。原告依据司法鉴定意见请求赔偿康复费1500元、营养费1800元，于法有据，本院予以支持。原告请求被告赔偿交通费，虽没有提供交通费票据等相关证据，但考虑到发生交通事故后原告住院，必然产生交通费用的实际，结合葛×杰住院49天的事实和相关规定，交通费酌定为1470元（30元/天×49天）。原告请求赔偿护理费符合法律规定，虽没有提供护理人员的收入依据，但根据当地雇佣护工报酬的实际及有关规定，本院确定对葛×杰住院期间和出院后的护理费分别按每天150元和120元的标准，并结合葛×杰住院49天的实际和鉴定意见计算，护理费为13170元（150元/天×30天×2人＋150元/天×19天×1人＋120元/天×（60—49）天×1人）。原告请求按广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省农村居民人均可支配收入17168元的标准计算残疾赔偿金，符合相关规定，按其构成十级伤残进行计算，残疾赔偿金为34336元（17168元/年×20年×10%）。原告因交通事故致十级伤残，显然给其精神造成了一定的痛苦，对原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元予以照准。鉴定费是原告因本次交通事故受伤为索赔而委托鉴定支出的费用，应视为是本次交通事故造成的损失，故本院对该费用2810元予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月1日13时50分，被告吴明洲驾驶的粤D×××**号小型普通客车沿陈沙公路从陇田往陈店方向行驶，途经汕头市潮南区×××××××左转弯时，与原告葛×杰驾驶无牌二轮摩托车乘载案外人黄×鑫发生碰撞，造成原告葛×杰和黄×鑫受伤及车辆受损的交通事故。2019年8月13日，汕头市公安局潮南分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定吴明洲应承担事故的全部责任、葛×杰和黄×鑫免承担事故责任。事故发生后，原告葛×杰于当日被送至汕头潮南民生医院住院治疗至2019年8月19日，共住院49天，共花费医疗费48758.81元（其中被告吴明洲垫付39816.6元）。2019年12月23日，本院依原告的申请委托广东华民司法鉴定所对原告伤残等级、后续治疗费（包括康复费）、营养费、护理期限和护理人数进行鉴定。2019年12月31日，广东华民司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：原告构成十级伤残，无需后续治疗费；康复费1500元；护理期60天，营养期90天（建议：护理期内，伤后前30天配护理人员2名/天，余30天配护理人员1名/天；营养期内，增加营养费1800元）。2020年1月3日，本院对此次交通事故另一受害者提起的诉讼作出的（2019）粤0514民初1700号民事判决中，认定此次交通事故中的两名受害者对因交通事故造成的损失同意在交强险限额内平均分配，该判决已经生效。2020年2月24日，原告向本院起诉。另查，粤D×××**号小型普通客车登记所有人系被告吴明洲，该车在被告人保汕头公司处投保了交强险及商业第三者责任险，保险期限均为2019年4月17日0时至2020年4月16日24时止，其中商业第三者责任险的保险限额为1000000元，并投保不计免赔率。又查，广东省2019年度人身损害赔偿计算标准中2018年全省农村居民人均可支配收入为17168元，伙食补助费每人每天100元。按照司法鉴定意见书和有关赔偿项目计算标准，原告葛×杰因交通事故造成的合法有据的各项损失为：医疗费48758.81元，住院伙食补助费4900元，营养费1800元，护理费13170元，康复费1500元，交通费1470元，残疾赔偿金34336元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2810元，总损失为113744.81元，其中死亡伤残赔偿限额为58286元。本院认为，被告吴明洲驾驶粤D×××**号小型普通客车与原告葛×杰驾驶无牌二轮摩托车乘载案外人黄×鑫发生碰撞，造成原告葛×杰、案外人黄×鑫受伤及车辆损坏的交通事故。对该宗交通事故，公安交警部门已作出被告吴明洲负事故全部责任，原告葛×杰与案外人黄×鑫免承担事故责任的认定书，该责任认定准确，本院予以采信。原告因交通事故造成的损失，应由侵权人吴明洲承担赔偿责任。诉讼中，葛×杰与另一受害者对交通事故责任强制保险的10000元医疗费赔偿限额和110000元死亡伤残赔偿限额的分配，系双方的真实意思表示，本院予以照准。由于肇事车辆已向被告人保汕头公司投保了交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，故原告请求其损失由被告人保汕头公司在承保的交通事故责任强制保险和在商业第三者责任保险限额内先予赔偿，于法有据，可予支持。被告人保汕头公司已在本院判决的（2019）粤0514民初1700号案件中在医疗费赔偿限额5000元和交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿分配的限额55000元内向另一受害者黄×鑫赔付，故被告人保汕头公司应在医疗费赔偿限额5000元和死亡伤残赔偿分配的限额55000元内对包括康复费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费向原告进行赔付60000元（5000元+55000元），抵除被告吴明洲垫付的款项39816.6元后，不足部分13928.21元（113744.81元－60000元－39816.6元）由人保汕头公司在商业第三者责任保险赔偿限额内赔付。被告人保汕头公司尚应赔付的金额为73928.21元（60000元+13928.21）。因法律规定诉讼费由败诉方承担，人保汕头公司是否承担诉讼费用是由其应否承担赔偿责任确定，因此，本院对人保汕头公司认为其司不应承担诉讼费的抗辩意见不予采纳。被告吴明洲已支付的款项，由其依保险合同自行向被告人保汕头公司理赔。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告葛×杰各项损失共计73928.21元。二、驳回原告葛×杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1588元，减半收取计794元，由原告葛×杰负担4元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担790元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式七份，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  吴盛杰二〇二〇年四月二十日书记员  郑丹娜