广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0785民初1611号原告：郑结贤，女，汉族，委托诉讼代理人：陈国凯，广东凯行律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，负责人：陈焯燕，总经理。委托诉讼代理人：唐玉连，广东义轩律师事务所律师。委托诉讼代理人：莫月琴，广东义轩律师事务所律师。被告：谢家威，男，汉族原告郑结贤与被告谢家威、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称江门人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日受理后，依法适用简易程序，于2020年4月9日公开开庭进行审理，原告郑结贤及其委托诉讼代理人陈国凯、被告江门人民保险公司的委托诉讼代理人莫月琴到庭参加诉讼，被告谢家威经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑结贤向本院提出诉讼请求：1、判令被告江门人民保险公司在保险限额范围内赔偿本次交通事故给原告造成的损失共131723.08元（其中医疗费60003.28元、误工费42912.8元、住院伙食补助费9800元、住宿费2700元、护理费9800元、营养费5000元、车辆修理费用1200元、拖车费用100元），不足部分由被告谢家威补足赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分1、交警部门的责任认定结果：谢家威承担此事故的全部责任，郑结贤对此事故无责任。2、有关保险合同主要内容：被告谢家威驾驶的粤Ｊ×××**小型轿车在被告江门人民保险公司投保交强险及不计免赔500000元的商业三者险。3、原告就医情况：原告于事故发生当天即2018年3月22日到恩平市人民医院就诊，于2018年3月29日至2018年5月30日到恩平市人民医院住院治疗62天，于2018年7月28日到江门市五邑中医院恩平分院门诊治疗，于2018年6月6日至2018年7月12日到佛山市中医院住院治疗36天。4、被告江门人民保险公司申请、经摇珠确定由广东中一司法鉴定中心对原告郑结贤的损失因果关系、误工时限、医疗费合理性进行鉴定，该鉴定中心于2020年3月24日作出粤中一鉴[2019]临鉴字第3467号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：（1）被鉴定人郑结贤腰椎退行性改变是腰椎腰椎间盘突出的主要原因，2018年3月22日交通事故在一定程度上加重其腰部疼痛向双下肢发射及麻木的症状，为症状加重的诱因，为轻微因果关系，责任参与度为1%-20%；（2）被鉴定人郑结贤因2018年3月22日交通事故所致的误工期为30日；（3）被鉴定人郑结贤在2018年3月22日伤后至2018年7月12日出院的治疗期间医疗费合理。4、垫付情况：原、被告均确认事故发生后被告江门人民保险公司垫付原告医疗费10000元。二、各方对事实、诉讼请求争议部分1、医疗费：根据原告提交的医疗费发票、诊断证明书等证据，本院确定原告的医疗费为69772.78元。至于原告请求的医疗器械全自动保健、医疗器械热水袋、医疗器械热水袋的费用，因未有相关的医嘱建议，本院对原告的该项请求不予支持。2、误工费：根据广东中一司法鉴定中心出具的鉴定报告，原告的误工时间为30天，结合原告的住院情况及医嘱建议，本院确定原告的误工天数为142天（112天+30天）。原告在事故发生前在恩平市同乐颐养公寓工作，月平均收入为4733.33元，本院确定原告的误工费计算为22404.42元（4733.33元/月÷30天×142天）。3、住院伙食补助费：原告住院98天，原告请求其住院伙食补助费计算为9800元，理据充分，应予支持。4、住宿费：原告未提供充分证据证明其该项损失，本院对于原告的该项请求不予支持。5、护理费：原告共住院98天，原告请求其护理费计算为9800元，理据充分，本院予以支持。6、交通费：原告共住院98天，原告请求其交通费为207元，理据充分，本院予以支持。7、营养费：原告共住院98天，综合考虑原告的受伤情况，本院酌情支持500元。8、车辆修理费、拖车费：原告请求被告赔偿其车辆维修费、拖车费1300元，提供了维修费发票、拖车费发票予以证明，本院予以支持。裁判理由与结果本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”之规定，原告的医疗费69772.78元、住院伙食补助费9800元、营养费500元，合计80072.78元属于交强险医疗费用赔偿范围，被告江门人民保险公司应在交强险医疗费用限额内赔偿10000元给原告（被告江门人民保险公司已赔付）；原告的误工费22404.42元、护理费9800元、交通费207元，以上合计32411.42元属于交强险死亡伤残赔偿范围，被告江门人民保险公司应在交强险死亡伤残限额内赔偿32411.42元给原告；原告的车辆维修费、拖车费1300元属于交强险财产损失赔偿范围，被告江门人民保险公司应在交强险财产损失赔偿限额内赔偿1300元给原告。因被告谢家威驾驶的粤Ｊ×××**小型轿车在被告江门人民保险公司投保不计免赔500000元的商业三者险，谢家威承担此次事故的全部责任，因此超出交强险部分的损失70072.78元（80072.78元-10000元）由被告江门人民保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。综上，被告江门人民保险公司共应赔偿103784.2元（70072.78元+32411.42元+1300元）给原告。至于被告江门人民保险公司已支付的鉴定费5204元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，该鉴定费由被告江门人民保险公司自行承担。关于被告江门人民保险公司的抗辩称原告的医疗费应扣除超出医保范围和治疗自身就诊疾病的项目和金额，本院认为，原告因本次交通事故造成损害，尽管原告的基础疾病对于本次事故所造成的损伤具有一定作用，但疾病非属原告自身过错，不应因此而减轻侵权人的民事赔偿责任。机动车第三者责任险是投保人缴纳保险费而由保险公司替代责任进行赔偿的一种保险合同，基于保险的基本功能和对价公平的考虑，保险公司的理赔责任亦不应因此而减轻，被告的该项抗辩理据不足，本院不予采纳；其他抗辩理据不足，本院不予采纳。被告谢家威经本院传票传唤拒不到庭参加诉讼，不影响本院对本案的审理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿103784.2元给原告郑结贤；二、驳回原告郑结贤的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1467.23元（已由原告郑结贤预付），由原告郑结贤负担311.23元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担1156元。原告郑结贤预交的案件受理费1156元本院不予退回，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司迳付给原告郑结贤。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  郝登荣二〇二〇年四月二十日法官助理梁锦霞书记员吴惠胜