山东省邹城市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0883民初1547号原告：王计雨，男，汉族，1935年10月27日出生，住邹城市。委托诉讼代理人：王玮，邹城城前法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：曾凡华，男，汉族，1975年3月21日出生，住邹城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司，住所地邹城市太平西路**。主要负责人：徐建东，总经理。委托诉讼代理人：宋广凯、田申，山东德衡（济宁）律师事务所律师，特别授权代理。原告王计雨与被告曾凡华、中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司（以下简称人保财险邹城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案受理后，依法适用简易程序由审判员朱爱国独任审判，于2020年4月9日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王玮、被告曾凡华、被告人保财险邹城支公司委托诉讼代理人田申到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王计雨向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金等各项损失，共计100，000元；2.诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求赔偿数额为381，362.19元。事实和理由:2019年9月30日18时20分许，被告曾凡华驾驶“鲁Ｈ×××**”小型轿车，沿岚济路由西向东行驶至邹城市，与原告王计雨由北向南步行至上述地点发生碰撞，致原告受伤，造成交通事故。经邹城市公安局交通警察大队认定，被告曾凡华承担事故的全部责任，原告王计雨无责任。肇事车辆“鲁Ｈ×××**”小型轿车在人保财险邹城支公司投保交强险及商业三者险。为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请求法院依法判如所请。曾凡华辩称：对交通事故发生的事实及责任划分均无异议。我驾驶的车辆在被告人保财险邹城支公司处投保交强险及商业三者险，原告损失应由保险公司赔偿，保险外原告的合理损失同意赔偿，另外我为原告垫付款65，000元。人保财险邹城支公司辩称：对交通事故发生的事实及责任划分均无异议。涉案车辆在我司投保交强险及商业三者险，商业三者责任保险金额1，000，000元，并投有不计免赔；事故发生在保险期内。在依法核实被告曾凡华的驾驶证、行驶证、保险单真实有效且不存在免赔偿的情形下，对原告合理、合法的损失，同意在保险限额范围内赔偿；事故发生后我公司为原告垫付医疗费10，000元；诉讼费、鉴定费及超过医保费用标准的医疗费不予赔付；原告主张损失数额过高，具体意见待质证时发表。双方当事人对交通事故发生的时间为2019年09月30日18时20分许，事故发生的地点，原告损伤程度，交警部门的事故认定书，认定曾凡华负事故全部责任，事故车辆在被告人保财险邹城支公司处投保交强险及商业三者责任保险，商业三者险责任限额为1，000，000元，并附加不计免赔率，事故发生在保险期限内，以及被告人保财险邹城支公司为原告垫付医疗费10，000元、被告曾凡华为原告垫付款65，000元等要素均无异议，本院予以确认。双方争议的要素为：医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通食宿费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金赔偿数额及非医保费用。本院结合庭审中原、被告双方的举证与质证，以上述争议要素认定如下：1.关于医疗费。原告提供邹城市人民医院、兖矿新里总医院出具的医疗费票据26张，均系正式医疗费票据，且有其提供住院病历、医疗费用明细清单2份及门诊病历相佐证，应予采信。根据原告提供与本次交通事故有关联医疗费票据核算，医疗费为233，639.49元，予以认定。被告人保财险邹城支公司主张扣除15%非医保用药费用，因其未提供证据证明，不予支持；2.关于伙食补助费。根据原告提供住院病历证明其因交通事故受伤住院治疗日期106天，予以认定；伙食补助费标准可以参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助每天50元标准计算，住院伙食补助费5，300元，予以认定；3.关于营养费。根据原告提供兖矿新里程总医院病历中出院记录饮食与营养指导项目中记载“补充营养、补充蛋白”的明确意见，原告以其住院日期106天为营养期，结合原告损伤严重程度及其高龄的实际情况，住院期间补充营养能够起到辅助治疗的效果，本院予以认定；营养费赔偿标准应以当地居民生活水平每天40元标准计算为宜。据此计算认定营养费4，240元；4.关于后续治疗费。原告主张后续医疗费10，000元，系取内固定物的治疗费，是其将来必须发生的费用，其数额业经鉴定机构评定，亦在合理范围之内，应予认定；5.关于护理费。原告主张住院护理日期106天,有其提供的两次住院病历证明，本院予以认定；对原告主张出院后护理日期180天的问题，根据原告提供的病历中记录出院情况：患者感右膝关节刀口疼痛缓解等；查体：右膝刀口敷料包扎牢固，无渗血渗，右小腿及右足无肿胀，右足背动脉搏动好。结合原告腰2椎体爆裂骨折、腰2椎体棘突骨折、右胫腓骨上段及胫骨平台骨折、左侧跟骨粉碎性骨折等损伤的严重程度及原告年老高龄的实际状况，其在出院后在短期内日常生活不能自理，仍需要他人帮助才能完成，本院酌情认定其护理日期60天较为适宜；原告主张出院后护理日期180天过长，就超出部分不予支持。被告对原告主张住院期间2人护理无异议，予以认定；原告主张出院后需2人护理，因其未提供证据证明出院后需2人护理的证据，应按照1人护理为宜。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的若干问题的解释》第二十一条之规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”本案中，原告未提交护理人员有收入的证据，可以参照当地护工人员从事同等级别护理的劳动报酬收入，酌情每天按80元的标准计算。据此，认定原告护理费为21，760元（计算公式：80元/天×2人×106天+80元/天×60天×1人）；3.关于交通费。交通费是原告因治疗必须支出的费用，其费用应根据受害人及其必要的陪护人员与就医地点、时间、人数、次数考虑。结合本案的事实情况，本院酌定交通费1，500元比较符合实际。原告主张食宿费因其未举证证明，不予支持；4.关于残疾赔偿金。原告因交通事故致其身体多处部位损伤,经司法鉴定，其损伤程度构成九级伤残2处，十级伤残2处，被告人保财险邹城支公司对鉴定意见虽有异议，但未提供足以推翻该鉴定意见书的反驳证据，本院予以采信；根据原告年龄、伤残指数26%，按2019年山东省上年度城镇居民人均可支配收入42329标准计算，残疾赔偿金55，027.7元，本院予以认定；5.关于精神损害抚慰金。原告王计雨因交通事故受伤严重，亦达九级伤残2处、10级伤残2处的严重后果，给其造成肉体和精神上的痛苦，原告请求被告赔偿精神损害抚慰金，本院予支持；赔偿精神损害抚慰金的数额，应根据侵权过错程度、侵权方式、损害后果、侵权人的赔偿能力等因素综合分析。结合本案实际情况，确定被告赔偿原告精神损害抚慰金4，000元为宜。原告请求保险公司在交强险责任限额范围内优先承担该费用，符合法律规定，本院予以支持；5.关于鉴定费。被告对原告主张鉴定费2，200元无异议，予以认定。《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”该项费用是明确原告伤残等级、后续医疗费项目所支出的必要性费用，依法属于保险公司理赔范围，应由被告人保财险邹城支公司予以赔偿。被告保险公司主张该费用系间接损失，不属保险公司赔偿范围与该条法律规定相悖，本院不予采纳。综上，因本次交通事故给原告王计雨造成的损失认定为：医疗费233，639.49元、后续医疗费10，000元、伙食补助费5，300元、营养费4，240元、护理费21，760元、交通费1，500元、残疾赔偿金55，027.7元、精神损害抚慰金4，000元、鉴定费2，200元，共计337，667.19元。扣除被告人保财险邹城支公司为原告垫付的医疗费10，000元，余额327，667.19元，由被告人保财险邹城支公司在被保险机动车交强险及商业三者责任限额范围承担。被告曾凡华已给付原告款65，000元,扣除被告曾凡华承担案件受理费3，147元，被告曾凡华超额支付原告款61，853元，应从被告人保财险邹城支公司赔偿原告王计雨款中扣除返还给被告曾凡华。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二项、国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司邹城支公司在“鲁Ｈ×××**”小型轿车交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿原告王计雨医疗费、伙食补助费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失，共计327，667元（取整数），其中支付给原告王计雨款265，814元，将款汇入王计雨在中国邮政储蓄银行的账户，账号为62×××96；支付给被告曾凡华款61，853元，将款汇入曾凡华在山东农村商业银行邹城营业部的账户，账号为62×××34，应于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3，510元,原告承担363元，被告曾凡华承担3，147元（被告曾凡华承担部分已从其垫付款中扣除支付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  朱爱国二〇二〇年四月十五日书记员  张晓涵