广东省汕头市澄海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0515民初2405号原告：李秀君，女，1936年7月2日出生，汉族，住汕头市澄海区××××。委托诉讼代理人：陈唯得，广东法厚律师事务所律师。委托诉讼代理人：王琪琛，广东法厚律师事务所实习律师。被告：利宝保险有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区××××××××××××××××××连205，统一社会信用代码91440500MA4UR0MGXD。负责人：谢树烯，总经理。委托诉讼代理人：辛勤华，男，利宝保险有限公司汕头中心支公司员工。委托诉讼代理人：谢俊杰，男，利宝保险有限公司汕头中心支公司员工。被告：姜宏玉，男，1978年4月10日出生，汉族，住汕头市澄海区××××。原告李秀君诉被告姜宏玉、被告利宝保险有限公司汕头中心支公司（下简称利宝保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀君的委托诉讼代理人陈唯得和王琪琛、被告姜宏玉、被告利宝保险的委托诉讼代理人辛勤华和谢俊杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令二被告共同赔偿原告经济损失46847.11元；二、本案诉讼费及鉴定费由二被告共同承担。事实和理由：2018年10月21日，被告姜宏玉驾驶粤D×××××号小客车在汕头市澄海区××××××口与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告姜宏玉在本事故中负全部责任。事故发生后，原告于同日前往汕头大学医学院第二附属医院检查治疗，经诊断为：开放性颅脑外伤；肺部感染；全身多处皮肤软组织挫伤等，于2018年12月6日出院，住院合计46天。被告姜宏玉所驾驶的粤D×××××号小客车在被告利宝保险处投保交强险和第三者责任险，交强险和第三者责任险保险期限为2018年1月24日0时起至2019年1月23日24时止。为维护自身合法权益，原告现特依法提起诉讼，诉求如前，谨望照准。被告利宝保险辩称：一、被告利宝保险在原告住院期间已垫付交强险10000元到汕头大学医学院第二附属医院作为原告治疗之用。被告利宝保险已于开庭前向法院申请委托鉴定机构对原告事故损伤后住院治疗过程中属于医保药费用部分进行鉴定。二、营养费应当在500元内认定。三、交通费原告按103天计算无依据。四、案件受理费、鉴定费不属于保险责任范围。另外，本案被告利宝保险在被告姜宏玉依法应负的赔偿范围内，对符合双方保险条款合同约定，应由被告利宝保险承担赔偿的部分承担被告姜宏玉赔偿原告的责任。对不符合保险合同条款约定的部分，应由被告姜宏玉自己承担赔偿责任。被告姜宏玉辩称：请法庭依法处理。原告围绕其诉讼请求提交了居民身份证、居民户口簿、企业信用信息公示系统查询信息、驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、病历材料、医疗收费票据及费用明细清单、法医临床司法鉴定意见书、鉴定费发票联等证据。被告利宝保险针对其答辩意见提交了网上银行电子回执、保险条款、鉴定费发票联等证据，并申请对原告因本案交通事故受伤住院治疗的医疗费中属于医保用药费用部分进行鉴定和对原告住院期间对其原发性右肺陈旧性肺结核、主动脉硬化及腰椎退行性改变等疾病进行治疗所产生的费用进行鉴定。根据被告利宝保险的申请，本院依法委托广东韩江司法鉴定中心对原告医疗费中的医保药费用进行鉴定，鉴定机构出具了《司法鉴定意见书》。被告姜宏玉提交了医疗收费票据、微信转账记录作为证据。经质证，对当事人均没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告姜宏玉提交的医疗收费票据系其为原告住院期间雇用护工护理支出的费用，已加盖了相关医疗机构的印章，原告虽有异议，但对其异议未能提供反驳证据，并且确认住院期间被告姜宏玉为其雇用护工护理的事实，故本院对上述票据予以采信，对原告住院期间被告姜宏玉为其雇用护工并支出护理费用15040元予以确认。被告利宝保险提交的保险条款，被告姜宏玉没有异议，原告虽对其真实性提出异议，但没有提供反驳证据，本院对该证据真实性予以确认。广东韩江司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，系具备专业知识的鉴定人员根据原告因本宗事故造成的伤情，运用专业知识和技术，依照法定程序，对专门性问题作出的鉴别和判断，鉴定依据充分，被告利宝保险虽对鉴定意见有异议，但庭审中明确表示不申请鉴定人员出庭作证，也没有提供反驳证据，本院对上述鉴定意见书予以采信，根据该鉴定意见，本院确认原告的医疗费中非医保用药费用为1509.88元。被告利宝保险申请对原告住院期间对其原发性右肺陈旧性肺结核、主动脉硬化及腰椎退行性改变等疾病进行治疗所产生的费用进行鉴定，因赔偿义务人对治疗的合理性、必要性、关联性有异议，应当承担举证责任，被告利宝保险未能举证证明原告治疗用药中的不合理和非必要部分，且根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》关于“受害人原有疾病控制治疗费用应计入赔偿范围”的规定，即使原告医疗费中包含控制治疗自身原有疾病费用也应计入赔偿范围，故被告利宝保险上述鉴定申请，理由不能成立，本院不予准许。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年10月21日21时05分左右，被告姜宏玉驾驶粤D×××××号小客车沿汕头市澄海区×××自西往东方向行驶，行至澄华路恒安路口时，碰撞在澄华路人行横道上自南往北方向步行横过的原告，造成原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往汕头大学医学院第二附属住院治疗至2018年12月6日出院，共住院46天。经出院诊断，原告伤情为：（一）开放性颅脑外伤：1、颅底骨折；2、额部头皮软组织挫裂伤；3、左上颌窦外侧壁骨折；（二）肺部感染；（三）全身多处皮肤软组织挫伤；（四）多发腔隙性脑梗塞；（五）双侧胸腔积液；（六）腰椎退行性变。治疗过程中，原告共花费医疗费50017.11元，其中被告姜宏玉垫付19000元，被告利宝保险垫付10000元。另外，被告姜宏玉住院期间为原告雇用护工护理，支出护理费15040元。被告姜宏玉合计为原告垫付34040元。2018年10月31日，汕头市公安局澄海分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告姜宏玉应负本事故的全部责任，原告在本事故中无责任。2019年2月12日，广东华民司法鉴定所对原告因交通事故受伤造成的后续治疗费、营养费、损失护理期及人数作出《法医临床司法鉴定意见书》，意见为：1、需后续治疗费7500元；2、护理期为住院期间46天，前30天配护理人员2名/天，余16天配护理人员1名/天；3、营养费60天，增加营养费1200元。为此原告支付鉴定费2400元。2020年3月9日，广东韩江司法鉴定中心对原告因本案交通事故受伤住院治疗的医疗费中属于医保用药费用部分作出《司法鉴定意见书》，意见为：原告住院治疗的医疗费中用药费用为10353.61元，其中属于医保用药的费用为8843.73元。故原告的医疗费中非医保用药费用为1509.88元。为此，被告利宝保险支付鉴定费1896元。另外，原告户籍地为汕头市澄海区××××上埭社区，属澄海城区。被告姜宏玉系本案肇事车辆粤D×××××号小客车的所有人和驾驶人，该车在被告利宝保险处投保了交强险及保险金额为500000元的商业第三者责任险及不计免赔率险，保险期间均为自2018年1月24日0时起至2019年1月23日24时止，本案事故发生在保险期间内。本院认为，本案系一宗机动车和行人之间发生交通事故引起的机动车交通事故责任纠纷。被告姜宏玉在本案交通事故中造成原告受伤，负事故的全部责任，故其应当对原告因交通事故造成的损失承担赔偿责任。肇事车辆在被告利宝保险投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔率险，故被告利宝保险应当在保险责任范围内承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法规标题最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及相关规定，对原告的各项损失认定如下：1、医疗费：根据病历资料及医疗费收费票据，确认原告医疗费为50017.11元，原告请求医疗费按49767.11元计，本院予以照准。根据鉴定意见，确认原告的医疗费中非医保用药费用为1509.88元。2、后续治疗费：根据鉴定意见，为7500元。3、住院伙食补助费：根据病历资料，原告住院46天，住院伙食补助费按100元/天计算，为4600元。4、营养费：根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，为500元。5、护理费：根据鉴定意见，原告的护理期为其住院46天。根据被告姜宏玉提交的医疗收费票据及当事人的陈述，原告住院期间已由被告姜宏玉为其雇用护工并已支出护理费用15040元，故其护理费可按被告姜宏玉已实际支出费用计算。原告请求护理费按11400元计，本院予以照准。6、交通费：根据病历资料，原告住院46天，根据《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，交通费按30元/天计算，为1380元。综上,原告因交通事故造成的损失为75147.11元，其中1-4项共62367.11元，属交强险医疗费用赔偿范围；5-6项共12780元，属于交强险死亡伤残赔偿范围。被告利宝保险应当在粤D×××××号小客车的交强险保险责任限额范围内赔偿原告22780元（其中医疗费赔偿范围10000元、死亡伤残赔偿范围12780元），抵除被告利宝保险已垫付的10000元，被告利宝保险还应在交强险限额内承担12780元。超过交强险赔偿限额部分为52367.11元（其中非医保用药费用1509.88元），由被告姜宏玉承担，抵除被告姜宏玉已垫付的34040元，被告姜宏玉还应承担18327.11元，由被告利宝保险在粤D×××××号小客车的商业第三者责任险保险责任限额范围内予以赔偿。本案合计由被告利宝保险在粤D×××××号小客车的保险限额范围内赔偿原告31107.11元。原告请求被告赔偿其经济损失，于法有据，本院予以支持；但其请求超出部分，没有依据，本院不予支持。被告利宝保险和被告姜宏玉的答辩意见，符合法律和本院认定的事实部分可予采纳，其余不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法法规标题中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法规标题最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告利宝保险有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告李秀君31107.11元。二、驳回原告李秀君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法法规标题中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费972元减半收取计486元、鉴定费4296元，由原告李秀君负担受理费163元、鉴定费1440元，被告利宝保险有限公司汕头中心支公司负担受理费323元、鉴定费2856元。鉴定费已由原告李秀君支付2400元、被告利宝保险有限公司汕头中心支公司支付1896元，被告利宝保险有限公司汕头中心支公司应于本判决生效之日起10日内向本院交纳案件受理费323元，向原告李秀君支付鉴定费960元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  王馥芬二〇二〇年四月二十六日书记员  徐妙珊附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。