安徽省太和县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1222民初5995号 原告:陈杰，男，1966年10月10日出生，汉族，住安徽省太和县。 委托诉讼代理人：付桂松，安徽浩太律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘宏标，安徽浩太律师事务所律师。 被告：唐靖伟，男，1995年11月17日出生，汉族，住安徽省涡阳县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司,住所地浙江省杭州市下城区体育场路********。统一社会信用代码913301008430342843。 负责人:朱俞震,该公司总经理。 委托诉讼代理人：吴思帆，浙江远行律师事务所律师。 原告陈杰与被告唐靖伟、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司(以下简称人民保险杭州分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年８月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈杰及其委托诉讼代理人刘宏标,被告唐靖伟,被告人民保险杭州分公司的委托诉讼代理人吴思帆到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陈杰向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告各项损失共计251237.59元;2、原告的各项损失在交强险项下先行赔付;3、本案诉讼费由被告承担。 被告唐靖伟辩称，原告所有的费用均应由保险公司承担，我垫付的6000元应与本案一并处理，要求保险公司返还。 被告人民保险杭州分公司辩称，涉案车辆在本公司投保有交强险和100万元的商业三者险，不计免赔，本案交通事故发生在2018年９月24日，在承保期间内，对此无异议；对事故发生的概况、交警部门的责任认定结果无异议，本事故另一伤者郑永青案件已赔付90772.6元；医疗费经核算后总数为159597.97元，但应当扣除非医保费用44975.11元，最终认可医疗费114622.86元；原告未提供有效证据证明实际工作情况及误工损失，对其主张的误工费不予认可；护理费认可120天，标准100元/天；伤残赔偿金年限系数标准由法院核定；营养费认可120天，标准30元/天；后续治疗费不予认可，治疗已终结，评残后说明关节功能已永久固定，理论上不能恢复，因此不存在后续治疗；住院伙食补助费认可78天，标准40元/天；交通费酌情认可400元，住宿费与本案无关联，不予认可，精神损害抚慰金酌情认可5000元；车辆损失未经本公司定损，且无发票，不予认可；我司不承担鉴定费用及诉讼费用，保险公司前期为原告垫付10000元。 本院经审理认定事实如下： 一、事故发生概况：2018年9月28日11时42分，唐靖伟驾驶皖Ｓ×××××小型轿车，沿308省道由西向东行驶至308省道143ＫＭ＋400Ｍ太和原墙镇刘老寨段越线行驶时，与沿308省道由东向西行驶向左转弯的郑永青乘坐陈杰驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成陈杰、郑永青受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：唐靖伟承担此起事故的同等责任；陈杰承担此起事故的同等责任；郑永青无责任。 三、受害人概况：陈杰，1966年10月10日出生,农民，农业户口。 四、财产损失：2780元。 五、医疗费：162162.97元（包含后续治疗费5000元）。 六、护理费：14817.6元[123.48元/天（原告主张）×120天]。 七、误工费：14926.56元[113.08元/天（原告主张）×132天]。 八、交通费：780元[10元/天×78天（原告主张）]。 九、住院伙食补助费：3900元[50元/天×78天（原告主张）]。 十、营养费：3600元(30元/天×120天)。 十一、残疾赔偿金：157668元(37540元×20年×21%)。 十二、精神损害抚慰金：10500元。 十三、垫付款：唐靖伟垫付6000元；人民保险杭州分公司垫付5000元。 十四、鉴定费：3600元。 十五、车辆评估费：300元。 十六、辅助器具费：2200元。 十七、保险合同主体及保险合同主要内容：皖Ｓ×××××小型轿车在人民保险杭州分公司投保有交强险和100万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期限内。 十八、其他情况：陈杰因本起事故住院治疗4次计80天，经安徽正宇司法鉴定所鉴定，陈杰因道路交通事故受伤致左股骨下段开放性粉碎性骨折伴骨缺损，左髌骨开放性粉碎性骨折，左侧股动脉挫伤，左膝关节交叉韧带损伤，左膝关节皮肤挫裂伤，经手术治疗后，现遗留左膝关节活动受限，关节活动功能丧失达50%以上（未达75%）构成人体损伤致残九级伤残；陈杰因道路交通事故受伤致右胫骨上段开放性粉碎性骨折，右小腿皮肤挫裂伤，经手术治疗后，现遗留右膝关节活动受限，活动功能丧失达25%以上（未达50%）构成人体损伤致残程度十级伤残；误工期270日，护理期120日，营养期120日；陈杰本次外伤后，后续治疗费为人民币5000元；其劳动能力丧失程度为部分丧失劳动能力。此起事故造成陈杰三轮电动车受损，经中衡保险公估股份有限公司评估，该车损失金额为人民币2780元。 以上事项中，双方有争议的事项为第四项、第五项、第六项、第七项、第八项、第九项、第十一项、第十二项、第十三项、第十四项、第十五项、第十六项，其他事项双方无争议。 综上所述，原告诉求中合理部分，本院予以支持。被告人民保险杭州分公司未申请对陈杰是否使用非医保用药进行鉴定，因此，其要求扣除医疗费中非医保费用的辩称，本院不予采纳；陈杰因车祸致左股骨下段开放性粉碎性骨折伴骨缺损，左髌骨开放性粉碎性骨折，左侧股动脉挫伤，左膝关节交叉韧带损伤，左膝关节皮肤挫裂伤，其为康复定制可调节膝关节固定矫形器的费用系必要的合理开支，因此，陈杰主张的2200元膝关节固定矫形器费用，本院予以支持；陈杰左股骨下段粉碎性骨折伴缺损，行复位内固定＋骨搬移术，其需再次手术取左股骨内固定、康复理疗，因此，其主张的5000元后续治疗费，本院予以支持；本院认定其医疗费162162.97元（包含后续治疗费5000元）；原告主张的护理费及误工费的标准不违反法律规定，本院予以支持，但误工期应计算至定残前一日，护理期依据鉴定计算120天；陈杰的交通费，本院依据其实际住院天数，按每天10元计算，其主张的加油费、过路费、住宿费，不能证明与本案有关联性，本院不予支持；住院伙食补助费依据其住院天数，每天50元；营养费依据鉴定天数，每天30元；被告人民保险杭州分公司对陈杰提交的电动三轮车损失评估报告提出异议，但未申请重新鉴定，且未能提供足以推翻原评估报告的证据，故其要求不予采纳该评估报告的辩称，本院不予支持；陈杰的残疾赔偿金依据鉴定的伤残等级，其系数应为21%；陈杰因本起事故构成一个九级伤残，一个十伤残，根据其伤残情况，本院认定其精神抚慰金为10500元；人民保险杭州分公司辩称其为陈杰垫付医疗费10000元，但其不能提供证据证明，庭审中陈杰认可其垫付5000元，且人民保险杭州分公司在本起事故郑永青案件二审时提供证据，证明其为郑永青垫付5000元，因此，本院认定，人民保险杭州分公司在陈杰住院治疗期间，为其垫付医疗费5000元。阜阳市太和县公安局交警大队作出的第341222120180005251号道路交通事故认定书认定，唐靖伟承担此起事故的同等责任，陈杰承担此起事故的同等责任，郑永青无责任，故陈杰的损失应由其与唐靖伟共同承担。因事故车皖Ｓ×××××小型轿车在人民保险杭州分公司投保有交强险及保险金额为1000000元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期限内，故原告的损失，由人民保险杭州分公司在交强险限额内优先赔偿，不足部分，由人民保险杭州分公司在商业三者险内按比例赔偿；陈杰的鉴定费3600元及车辆评估费300元，由唐靖伟赔偿。本案应在原告的诉讼请求范围内予以处理，因此，原告陈杰的损失为377235.13元（财产损失2780元＋医疗费162162.97元＋住院伙食补助费3900元＋营养费3600元＋误工费14926.56元＋护理费14817.6元＋交通费780元＋残疾赔偿金157668元＋精神抚慰金10500元＋辅助器具费2200元＋鉴定费3600元＋车辆评估费300元）。因本起事故中另一受害人郑永青案件已审结，为本案原告陈杰在交强险限额内预留医疗费6000元，伤残赔偿限额内预留60000元，因此，陈杰的损失，由人民保险杭州分公司在交强险限额内赔偿68000元（医疗费限额6000元＋伤残赔偿限额60000元＋财产损失赔偿限额2000元），下余损失305335.13元（377235.13元-68000元-车辆评估费300元-鉴定费3600元）由人民保险杭州分公司在商业第三者责任险限额内赔偿50%，即152667.57元，唐靖伟为陈杰垫付医疗费6000元，扣除应支付的鉴定费3600元以及车辆评估费300元，余款2100元，应在人民保险杭州分公司的赔偿款中予以扣除，扣除人民保险杭州分公司为陈杰垫付的医疗费5000元，人民保险杭州分公司应赔偿陈杰各项损失合计213567.57元（68000元＋152667.57元-5000元-2100元）。唐靖伟为陈杰垫付的2100元医疗费，由人民保险杭州分公司予以返还。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈杰各项损失213567.57元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效之日起十日内返还唐靖伟2100元； 三、驳回原告陈杰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取2534元，由被告唐靖伟负担2252元，原告陈杰负担282元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  王海燕 二〇二〇年四月二十四日 法官助理韩贺伟 书记员姜敏 附本判决所引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： (一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 (二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故、非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被告保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任； (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。