黑龙江省哈尔滨市道外区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0104民初13508号原告:李志富，男，1984年9月12日出生汉族，户籍地黑龙江省庆安县。委托诉讼代理人：宫健，黑龙江太平律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯杰，黑龙江太平律师事务所律师。被告：姜辉，男，1979年11月7日出生满族，住哈尔滨市道里区。委托诉讼代理人：王琪，黑龙江远东律师集团事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司，住哈尔滨市香坊区民航路**。负责人：李慧君，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈凯，黑龙江晟义律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏思明，该公司工作人员。原告李志富与被告姜辉、中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2019年12月立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李志富的委托诉讼代理人宫健、侯杰，被告姜辉的委托诉讼代理人王琪、保险公司的委托诉讼代理人陈凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李志富向本院提出诉讼请求：1.请求判令各被告向李志富赔偿医疗费190713.81元、残疾赔偿金210175.20元、营养费9000元、住院伙食补助费8600元、误工费30400元、护理费43626.95元、交通费1982.50元、住宿费2346元、鉴定费3310元、病例复印费150元、残疾辅助器具费1120元、精神损害抚慰金3万元，共计531424.46元；二.案件受理费由各被告承担。事实和理由：2018年01月09日08时20分许，姜辉驾驶黑Ａ×××**号“思威”牌小型普通客车，在哈尔滨市道外区太古街由西向东行驶，当行驶至太古街344号门前处时，驶入对向车道与相对方向李志富骑行的三轮车相撞后，又与姜英杰停放在此处的电动三轮车相撞，发生道路交通事故。事故造成骑车人李志富受伤，三车不同程度受损。事故发生后沟通赔偿事宜未果，故诉至法院。保险公司辩称，事故车辆在我公司投保了交强险及商业三者险30万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，同意在合法合理的范围内承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费不同意承担。超过医疗终结期的费用不同意承担。李志富的伤情应为九级伤残，残疾赔偿金、误工费、护理费应按农林牧渔业标准赔偿。住院伙食补助费应按27天计算。交通费按27天，每天3元计算。住宿费及病例复印费，不是交通事故产生的费用，不应由我公司承担。残疾辅助器具费应当有明确的医嘱。精神损害抚慰金同意承担1万元。姜辉辩称，车辆保险情况同保险公司，在保险限额内足以支付李志富的各项费用，李志富受伤时，我已向其垫付了8万元，应在本次诉讼中予以扣减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：李志富提交的事故认定书、住院病案3本、诊断书4张、用药明细3份、医疗费发票及收据共计38张、残疾辅助器具费票据2张、住宿费票据3张、病例复印费票据4张、交通费票据40张、门诊手册3册、鉴定意见书及发票、营业执照、证明及工资发放表，拟证明：事故发生经过及责任划分、住院治疗及费用支出情况、法医学鉴定情况、残疾辅助器具费用支出情况、陪护人员住宿情况、李志富术后骨折未愈合仍需继续治疗，仍有后续治疗发生的情况、依据医嘱需随诊复查并进行功能性锻炼的情况、李志富受伤前在哈尔滨工作一年以上。保险公司、姜辉认为，对第二、三次住院病历有异议，因发生在医疗终结期之后，属于不必要的治疗，应当举证证明该治疗与交通事故有因果关系，从病历上看，第二、三次住院属于手术后未愈合，应当属于医疗纠纷，其产生的费用，应当向医院主张，不应由我公司进行赔偿；对于医疗费票据，第一张结算票据130345.19元，该费用中仅材料费就超过7万元，根据法律规定，应当使用国产普通型，材料费过高。对于第二次和第三次住院结算票据，因发生在医疗终结期之后，我司不同意承担；对于其他门诊收据，并没有相关的诊疗手册，无法核实费用支出是否与本次交通事故有关，且大部分费用发生在医疗终结期之后；庆安县钱氏骨科医院票据并非正规票据，也没有诊疗手册和病历，也不能证明与本次交通事故有因果关系；庆安县人民医院的票据，没有诊疗手册，且已经过了医疗终结期，不同意赔偿。第五医院的挂号小票，并非正规票据；该组外购药票据并非正规发票，也没有医嘱；残疾辅助器具费用票据，并非正规票据，也无医嘱，无法证明是李志富购买的，无购买者名称；对于住宿费票据，李志富自述在哈尔滨居住，但从病历上看，长期在庆安治疗，又开具在哈尔滨的住宿发票，相互矛盾，且住宿费为不必要的支出，也发生在医疗终结期之后；对于2018年1月9日，为案外人的住宿费票据，法律规定只有在伤者在外地就医，本人无法住院，才能支持本人的住宿费用；交通费票据仅有1张票据是发生在医疗终结期之内且为李志富本人的票据，其他票据并非李志富本人，也与本次交通事故无关；对鉴定意见书有异议，该鉴定并非产生于本次诉讼中，也剥夺了被告方提出回避的权利，且该鉴定中心已经被哈尔滨市中级人民法院排除鉴定名册，我方也无法申请鉴定人出庭质询，从鉴定内容看，其引用的是分级标准5.8.6，该条款共有13项，但没有具体指明引用哪项评残，根据该鉴定描述，推测应该是引用第八款进行的认定，但第八款为活动功能受限，李志富内固定物未取出，无法准确计算其活动受限程度，所以各鉴定中心，在内固定物未取出时不应予以评残；对误工类证据有异议，从工资发放汇总表来看，是专门为李志富所制定的，单位的工资表应有所有员工的名字，工资发放形式不明确。对于该单位记载的该名员工工资发放情况，申请法院调取该单位的财务台账，以证明实际的工资发放数额、发放时间。对其他证据无异议。李志富提交的证据能证明事故发生经过及责任划分、住院治疗及费用支出情况、交通、残疾辅助器具、病例复印费等费用的支出情况，与本案有关联性，故本院予以采信，但上述证据中的庆安县钱氏骨科诊所票据12张，在无其他证据佐证的情况下，不足以证明治疗的必要性，且李志富已经在哈尔滨市××三次，共计住院治疗86天之久，故本院对李志富在庆安县钱氏骨科诊所的支出不予采信。上述证据中的张秋于4月15日支出的住宿费150元，在无其他证据佐证的情况下不足以证明支出与本起事故的关联性，故本院不予采信，上述票据中的客户名称为张秋的1960元的住宿费收款收据，该收据的开具日期为2018年1月9日，该收据载明的数量为28天，单价为70元，日期自2018年1月9日至2月6日，该时间与李志富第一次住院的时间相吻合，但是该收据的开具日期“2018年1月9日”与“数量28天”相矛盾，按交易习惯是“先消费再结算”，落款日期应为连续住宿的最后一天，而不应是住宿的第一天，况且李志富住院的时长是不确定的，故本院对此住宿收款收据不予采信，上述票据中的名称为李志富的住宿金额为228元的住宿费，该发票的开票时间为2019年7月9日，该日期与李志富第三次住院时间相矛盾，此时李志富应在医院，而不应在宾馆住宿，故本院不予采信。上述收据中的2018年8月17日的复印费150元，在无其他证据佐证的情况下，不足以证明其支出与本起事故的关联性，故本院对该笔复印费不予采信。上述交通费票据证据中的火车票、公路客运机打发票，未显示乘车人姓名等信息的车票，不能证明与本次事故的关联性，本院不予采信，交通费票据中的两张出租车发票，金额分别为465元、185元，车号为黑Ｍ×××**号，该两笔金额较大的支出与李志富的住院、出院时间不一致，在无其他证据佐证的情况下，不能证明其支出的必要性、真实性，故本院对该两笔交通费的支出不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:李志富自2016年开始在哈尔滨工作生活。2018年01月09日08时20分许，姜辉驾驶黑Ａ×××**号“思威”牌小型普通客车，在哈尔滨市道外区太古街由西向东行驶，当行驶至太古街344号门前处时，驶入对向车道与相对方向李志富骑行的三轮车相撞后，又与姜英杰停放在此处的电动三轮车相撞，发生道路交通事故。事故造成骑车人李志富受伤，三车不同程度受损。事故发生后，李志富分别到哈尔滨市第一医院、黑龙江省医院住院检查治疗，共计住院86天，李志富共计支出医疗费用188638.31元（含急救费），支出辅助器具费（轮椅、拐杖、坐便）1120元，支出病例复印费175.50元。姜辉垫付了8万元。2018年1月26日，哈尔滨市公安局交通警察支队道外大队作出哈公交（外）认字【2018】第2301040004号道路交通事故认定书，认定姜辉负事故全部责任。李志富无事故责任。姜英杰无事故责任。黑Ａ×××**号车在保险公司投保了交强险及商业三者险30万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。依李志富申请，哈尔滨市道外区人民法院经哈尔滨市中级人民法院司法技术处委托至哈尔滨市第一医院司法鉴定中心对其进行法医学鉴定，后该鉴定中心作出编号：临司鉴字（2018）第251号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、李志富交通事故伤：双胫骨平台粉碎性骨折，内、外副韧带损伤等各为八级残，计：两个八级残。2、医疗终结期为8个月。3、护理住院期间2人27天，出院后1人93天，计：120天含二次手术。4、营养期90天，含二次手术。5、二次手术取内固定物匡算需人民币八千元或以实际合理支出计算。李志富支出鉴定费3310元。2020年3月，根据保险公司质证时称“申请调取李志富工作单位的财务台账等内容”，本院对李志富的工作情况及居住情况进行了核实，核实从以下几个方面进行的：第一，来到哈尔滨市道外区海富水产品经销部对该经销部进行了拍照留存，对实际经营者进行了询问，称李志富自2016年开始在此工作，并出具了营业执照、收入情况证明、工资发放表、经营者身份证，同时均加盖了印章。第二，对李志富租住的房屋进行了核实并拍照，李志富庭后找到了租房合同、交纳房租的收据存根、收条，同时对该房屋的房屋所有权人进行了电话核实，称在海南省，不在哈尔滨，同时提交了房屋所有权证复印件及身份证复印件。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款规定：“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿……具体到本案，本次交通事故经哈尔滨市公安局交通警察支队道外大队作出哈公交（外）认字【2018】第2301040004号道路交通事故认定书，认定姜辉负事故全部责任。李志富无事故责任。姜英杰无事故责任。根据上述规定，李志富因本次交通事故受伤，应首先由保险公司在交强险、商业三者险责任限额内予以赔偿，不足部分由姜辉赔偿。医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费、急救费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，经核算医疗费用为188638.31元[含急救费、含后续治疗费（二次手术费）]，李志富诉请过高，本院予以支持。住院伙食补助费，李志富共计住院治疗按86天计算，按每天100元的标准计算为8600元，李志富诉请有理，本院予以支持。李志富诉请营养费，按鉴定意见确定：“营养期90天，含二次手术”，营养费的标准可参照住院伙食补助费标准100元／天，经核算为9000元（100元/天×90天），李志富诉请有理，本院予以支持。李志富诉请护理费43626.95元，按鉴定意见确定：“护理住院期间2人27天，出院后1人93天，计：120天含二次手术”计算，经核算为24200.63元（居民服务业60090元/年÷365天×27天×2人+居民服务业60090元/年÷365天×93天×1人），李志富诉请过高，本院支持护理费24200.63元。李志富诉请误工费，鉴定时间按鉴定：“医疗终结时间为8个月”，李志富月工资3800元低于批发和零售业52525元/年，经核算为30400元（3800元/月×8个月），李志富诉请有理，本院予以支持。交通费根据李志富及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，经核算火车票、客车票显示乘车人姓名等身份信息的车票金额及出租车发票（扣除金额为465元、185元的车票）金额共计为875.50元，李志富诉请过高，本院支持交通费875.50元。李志富诉请病例复印费175.50元，有票据，与本案有关联性，本院予以支持。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”经法医学鉴定，李志富被评为两个八级残，应按照2018年黑龙江省城镇居民人均可支配收入标准计算二十年，李志富诉请残疾赔偿金210175.20元（29191元/年×20年×36%）的理由成立，本院予以支持。精神损害抚慰金应当根据侵权人的过错程度，侵权的手段、场合、行为方式等情节，侵权行为所造成的后果，侵权人承担责任的经济能力，受诉法院所在地平均生活水平等因素确定，经鉴定李志富为两个八级残，本院按每级5000元的标准计算,综合考虑李志富的两个八级残的情况，李志富诉请精神损害抚慰金3万元的理由不成立，本院支持2万元。李志富诉请辅助器具费（轮椅及拐杖）1120元，系合理的、必要的支出，李志富诉请有理，本院予以支持。关于保险公司提出的申请鉴定人员出庭接受质询，受疫情影响，至3月31日哈尔滨市第一医院司法鉴定所答复函，称“（2018）第251号李志富的鉴定人李某主任法医师年事已高（82岁）身体多病已不上班；第二鉴定人侯某于2019年2月19日退休离职。二人均不能依贵院要求出庭。存在特殊情况，特此说明。”综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、待本判决发生法律效力之日起十日内，中国人民财产保险股份有限公司哈尔滨市分公司在黑Ａ×××**号车交强险及商业三者险责任限额范围内向李志富赔偿医疗费188638.31元[含急救费、含后续治疗费（二次手术费）]、住院伙食补助费1186.49元、残疾赔偿金210175.20元、精神损害抚慰金2万元；二、待本判决发生法律效力之日起十日内，姜辉向李志富赔偿住院伙食补助费7413.51元、营养费9000元、护理费24200.63元、误工费30400元、交通费875.50元、病例复印费175.50元、残疾辅助器具费1120元；（姜辉已经支付给李志富）；三、驳回李志富的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4349元（李志富已预交4557元），由姜辉负担4349元，由李志富负担208元。哈尔滨市第一医院司法鉴定中心鉴定费3310元（李志富已预交），由姜辉负担。上述款项在扣除姜辉已经支付给李志富的8万元款项后，姜辉于本判决生效后十日内还应给付李志富844.14元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。审判员  刘兆兴二〇二〇年四月一日书记员  董英然