福建省莆田市城厢区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0302民初709号 原告：胡小敏，女，1960年8月24日出生，汉族，住所地仙游县。 委托诉讼代理人：徐华娇，福建闽曦律师事务所执业律师。 被告：陈晓冬，女，1965年12月27日出生，汉族，住所地莆田市涵江区。 委托诉讼代理人：陈凌，女，1988年7月30日出生，汉族，住所地莆田市涵江区。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司，住所地莆田市荔城区荔园东路**正荣财富中心****楼****。 负责人：程忠明，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李静，该公司员工。 原告胡小敏与被告陈晓冬、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司（以下简称“莆田人寿公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡小敏及其委托诉讼代理人徐华娇和被告陈晓冬及其委托诉讼代理人陈凌、莆田人寿公司委托诉讼代理人李静到庭参诉讼。本案现已审理终结。 胡小敏向本院提出诉讼请求：1.判令陈晓冬、莆田人寿公司赔偿胡小敏各项经济损失合计225631.51元；2.判令莆田人寿公司就精神损害抚慰金和非医保医疗费在交强险范围内优先赔付；3.判令莆田人寿公司在交强险和商业险责任范围内赔付，不足部分由陈晓冬负担；4.本案的诉讼费用由陈晓冬、莆田人寿公司负担。事实与理由：2019年7月22日14时28分许，陈晓冬驾驶闽Ｂ×××××小型汽车，途经时，与黄显林驾驶的02Ｎ5351号电动二轮车搭载乘客胡小敏发生碰撞，致胡小敏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经交警部门认定：陈晓冬负全部责任；黄显林无责任；胡小敏无责任。事故发生后，胡小敏即被送往莆田市第一医院治疗，住院29天，出院诊断：1.左侧踝关节骨折半脱位；2.四肢多处皮肤软组织挫擦伤。经福建闽中司法鉴定所鉴定：1.胡小敏的伤残程度为十级；2.误工期180日、护理期90日；3.后续治疗费评估为2.4万元。造成的损失为：医疗费67462.51元；后续治疗费24000元；住院伙食补助费1450元（50元／天×29天）；营养费6746元；护理费11883元（住院29天护工费6820元，出院后护理费166元／天×61天×50%）；误工费36648元（203.6元／天×180天）；鉴定费2600元；残疾赔偿金84242元（42121元／年×20年×10%）；精神损害抚慰金5000元；交通费600元，合计240631.51元，扣除陈晓冬垫付的5000元及莆田人寿公司垫付的1万元后，各被告仍需赔付225631.51元，故请求判如所请。 诉讼期间，判令陈晓冬、莆田人寿公司赔偿胡小敏各项经济损失合计232926.51元，其中医疗费变更为67762.51元、伤残赔偿金变更为91240元（45620元/年×20年×10%）。 陈晓冬辩称：1.对本起事故的事实、过程及责任认定均无异议；2.肇事车辆在莆田人寿公司投保交强险及商业险并投不计免赔率。胡小敏的各项经济损失，应由莆田人寿公司赔偿；3.事故发生后，陈晓冬垫付的5000元应予以返还；4.胡小敏主张部分赔偿项目及数额不合理，应依法予以扣除。该部分以莆田人寿公司答辩为准。 莆田人寿公司辩称：1.陈晓冬需提供有效的行驶证及驾驶证，莆田人寿公司在交强险及商业险责任范围内承担赔偿责任；2.事故发生后，莆田人寿公司垫付了1万元，应予以扣除；3.胡小敏诉求的金额部分偏高，具体为：医疗费应扣除4200元的非医保部分医疗费；后续治疗费应待实际发生后，另行主张权利；住院伙食补助费应按每天30元标准计算；护理费应按每天159.09元标准计算，并按29天计算；因胡小敏已过法定退休年息，误工费不应支持；鉴定费不属保险公司理赔范围；伤残赔偿金及精神损失费应待重新鉴定后，另行计算。 本院经审理认定事实如下：2019年7月22日14时28分许，陈晓冬驾驶闽Ｂ×××××小型汽车，途经时，与黄显林驾驶的02Ｎ5351号电动二轮车搭载乘客胡小敏发生碰撞，致胡小敏受伤及两车不同程度损坏的交通事故。同月23日，经莆田市公安局城厢分局交警大队认定：当事人陈晓冬负全部责任；当事人黄显林无责任；当事人胡小敏无责任。事故发生后，胡小敏即被送往莆田市第一医院治疗，入院诊断：1.左侧踝关节骨折伴脱位；2.四肢多处皮肤软组织挫擦伤。同年8月20日出院，合计住院29天，出院诊断：1.左侧踝关节骨折伴脱位；2-3天换药1次，出院后半个月以及之后的每个月来院复诊，复诊时请携带出院小结，骨折愈合前禁止患肢持重（负重）及剧烈运动（一般至少三个月，但因个体差异，具体时间应根据来院复诊时复查Ｘ线及全面评估结果决定）；2.定期影像学复查（每月复查，如有异常应立即就诊，正常复诊请往每周一下午、周五上午翁振主任医师门诊）,直至骨折愈合；3.骨折愈合后二次手术取内固定物；4.注意合理功能锻炼，门诊随访，不适随诊。2019年11月1日，胡小敏委托福建闽中司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期及后续治疗费进行评定。同年11月16日，福建闽中司法鉴定所作出闽中司鉴［2019］临鉴字第1068号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人胡小敏交通伤，致左内、外踝粉碎性骨折众多骨碎片移位伴脱位，经内固定手术治疗并遗留踝关节功能明显丧失，已构成人体损伤十级残疾；2.依照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（ＧＡ／Ｔ1193-2014）之规定，综合评定被鉴定人胡小敏的损伤误工期为180日、护理期为90日；3.被鉴定人胡小敏必然发生的后续治疗费评估为24000元。胡小敏因此而花去鉴定费2600元。 庭审期间，胡小敏陈述其现职业清洁工，每月工资大概在3200元至3500元之间。莆田人寿公司与陈晓冬共同确认，由陈晓冬承担4200元的非医保部分费用。 关于双方有争议的闽中司鉴[2019]临鉴字第1068号法医临床鉴定意见书的采信问题，本院分析认定如下： 胡小敏主张该鉴定意见是由具有相应资质的鉴定机构评定，真实有效，应予以采信。 莆田人寿公司主张胡小敏出院时病情明显好转，该情况与鉴定机构出具的内外踝骨质畸形伴关节间隙明显变窄，致踝关节永久性功能丧失不符，且该鉴定意见是胡小敏单方委托，不能作为定案的依据，并向法院申请重新鉴定。 本院经审查认为：该鉴定意见书虽系胡小敏单方委托鉴定，但该鉴定意见系由二名具备鉴定资质的司法鉴定人员共同作出，莆田人寿公司虽对该鉴定意见提出异议，但未能提供充分的证据予以推翻，该鉴定意见书可作为本案的定案依据。莆田人寿公司要求重新鉴定，缺乏依据，本院不予支持。 关于胡小敏的赔偿项目，莆田人寿公司认为部分不符合法律规定，本院经审查认定如下： 胡小敏主张医疗费67762.51元，其中在莆田市第一医院住院及门诊花去医疗费67167.66元，有福建省门诊收费票据、福建省医疗住院收费票据及费用明细为凭，本院予以确认。其另外主张的医药费294.85元及在闽侯一诊所就诊花去医疗费300元，因未有相应医嘱需外购药物且也无医嘱要求前往外地治疗，故对该些医疗费594.85元，本院均不予支持；胡小敏主张住院伙食补助费50元/天×29天=1450元，本院予以支持；因本案造成胡小敏十级伤残，确需加强营养，本院酌定营养费6717元；胡小敏请求住院期间的护理费为6820元，有其提供的厦门市增值税电子发票为凭，本院予以确认。其自愿请求出院后护理依赖程度按50%计算，本院亦予以支持，因经鉴定胡小敏的护理期为90天，故胡小敏出院后的护理费为165.78元/天×61天×50%=5056.29元，即胡小敏护理费合计11867.29元（6820元+5056.29元）。2019年11月16日，福建闽中司法鉴定所对胡小敏的伤残等级作出评定，截止定残前一日胡小敏的误工期为114天，因胡小敏庭审自认其每月工资约3200元至3500元期间，本院酌定每月工资约3350元，每日工资约为111.7元，故其误工费为111.7元/天×114天=12733.8元；胡小敏请求鉴定费2600元，有其提供的鉴定费发票为据，本院予以确认；经鉴定胡小敏的损伤程度为10级，其残疾赔偿金为45620元/年×20年×10%=91240元，胡小敏的该请求，本院予以支持；因本案交通事故造成胡小敏十级伤残，给胡小敏今后的身体健康和正常的生活带来影响，也给其造成精神痛苦，故其请求精神损害抚慰金5000元，本院予以支持；胡小敏请求交通费600元，虽未能提供相应证据，但考虑确有实际发生，同时考虑其住院天数及出院后门诊复诊情况，本院对该请求予以支持；胡小敏请求的后续治疗费2.4万元，因医嘱及福建闽中司法鉴定所作出的鉴定意见均认为需二次手术取内固定，且鉴定意见后续治疗费为2.4万元，故胡小敏请求后续治疗费1.2万元有理，本院予以支持。以上各项损失223375.75元。 综上，本院认为：陈晓冬驾驶机动车与黄显林驾驶二轮电动车后搭载胡小敏发生碰撞，造成胡小敏受伤及两车不同程度受损，且胡小敏负事故的全部责任。因陈晓冬驾驶的机动车在莆田人寿公司投保机动车第三者责任强制保险以及第三者责任商业保险，故莆田人寿应在保险责任范围内承担赔偿责任。因莆田人寿公司与陈晓冬在庭审时协商确认由陈晓冬支付非医保费用医疗费4200元，故陈晓冬应承担赔偿款4200元。剩余赔偿款223375.75元-4200元=219175.75元应由莆田人寿公司承担。陈晓冬已支付给胡小敏5000元，其中代莆田人寿公司支付的赔偿款为800元（5000元-4200元），该款莆田人寿公司应返还给陈晓冬。又因莆田人寿公司已支付给胡小敏赔偿款10000元，故莆田人寿公司还应支付给胡小敏赔偿款219175.75元-10000元-800元=208375.75元。因鉴定费属胡小敏产生的合理费用，莆田人寿公司辩称该费用不应由保险公司负担缺乏依据，本院对其该主张不予采纳；莆田人寿公司的其他辩解与主张亦缺乏依据，本院也不予采纳。据此，为维护公民的合法权益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条和《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应于本判决生效之日起十日内赔偿给胡小敏赔偿款208375.75元（不包含已支付的10800元）； 二、陈晓冬应赔偿给胡小敏医疗费4200元（已支付）； 三、中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司应于本判决生效之日起十日内返还给陈晓冬800元； 四、驳回胡小敏的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1478元，减半收取为739元，由胡小敏负担69元，由陈晓冬负担13元，由中国人寿财产保险股份有限公司莆田市中心支公司负担657元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 申请执行的期间为二年。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。 审判员  洪俊达 二〇二〇年四月九日 书记员  陈 颖 附本案相关的法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。