吉林省长春市南关区人民法院民事判决书（2020）吉0102民初1528号原告：郭妍，女，1993年12月18日出生，汉族，住吉林省长春市南关区。委托诉讼代理人：李生会，吉林博仑律师事务所律师。被告：高奎英，女，1968年3月6日出生，汉族，住吉林省长春市朝阳区。被告：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地吉林省长春市二道区东盛大街2811号上东街区40号楼。主要负责人：杨万武，该公司经理。委托诉讼代理人：王娜，吉林星恒律师事务所律师。原告郭妍与被告高奎英、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。郭妍的委托诉讼代理人李生会、保险公司的委托诉讼代理人王娜到庭参加诉讼。高奎英经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。郭妍向本院提出诉讼请求：1.判令高奎英、保险公司赔偿郭妍各项费用共计253730.18元（其中医疗费210156.26元、交通费661元、护理费9715.80元、误工费7000元、伤残赔偿金60344元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3900元、律师代理费10000元）；2.保险公司在交强险及商业第三者责任险限额内承担优先赔偿责任，不足部分由高奎英承担赔偿责任；3.案件受理费由高奎英、保险公司承担。事实和理由：2019年6月23日，高奎英驾驶×××号小型轿车沿吉林大路西向东方向行驶，行驶至吉林大路南关大桥西侧桥口时，其车辆右前部与由北向南横过吉林大路的行人郭妍身体接触，致郭妍倒地受伤。该事故经南关区交警大队认定高奎英负事故主要责任，郭妍负事故次要责任。事故发生后，郭妍前往吉林大学第二医院住院治疗，住院22天。高奎英为郭妍垫付医疗费12203.87元。经吉林正达司法鉴定中心鉴定，郭妍构成十级伤残、护理期限60日、营养期限60日、误工期限180日、面部瘢痕修复费2800元、牙齿5年更换一次，修复费用每次需8100元。郭妍为保障权利实现，故向人民法院提起诉讼。高奎英未作答辩。保险公司辩称，一、保险车辆需提供有效的保险单，确认保险合同关系，事故发生是否在保险期限内，并核对相关保险信息。二、保险车辆应当提供有效的行驶证、驾驶员驾驶证，确认驾驶人员的驾驶资格、车辆行驶资格。三、郭妍应当提供交通事故认定书，确认事故相关事实;提供户口、身份证件，确认原告诉讼主体资格、户口信息及居住地。四、肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业50万不计免赔。首先在交强险范围内理赔，不足部分在商业险内按照责任比例赔付。五、关于郭妍主张的各项赔偿项目及数额:1.医药费应当提供相应的有效医疗票据及用药明细，确定用药是否合理，外购药需提供医嘱及需用此药证明，住院期间的门诊票据保险公司不予赔付。有转院情况的应当提供转院证明及医嘱，否则转院后的医药费用不予赔付。2.住院期间伙食补助费应提供住院病案，核对住院信息。3.伤残赔偿金的计算提供相关户口性质的证据。4.误工费需提供劳动合同、单位营业执照、误工证明、工资未发证明、发生交通事故前三个月的工资明细，银行流水，纳税证明等。超过30日按月标准计算，且最长不超过定残前一日。5.营养费应按每日30元标准计算。6.后续治疗费可待实际发生后再另行主张。7.精神损害抚慰金主张过高。8.交通费依法只保护必要的出入院就医费用，应提供正规发票。9.案件受理费、鉴定费、律师代理费不是保险公司赔偿项目。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：2019年6月23日7时50分许，高奎英驾驶×××号小型轿车沿吉林大路西向东方向行驶，行驶至长春市南关区吉林大路南关大桥西侧桥口时，其车辆右前部与由北向南横过吉林大路的行人郭妍身体接触，致郭妍倒地受伤。事故发生后，郭妍前往吉林大学第二医院住院治疗，住院22天，发生住院费103858.74元、急救费286.90元、吉林大学第二医院发生门诊费6374.82元、吉林大学口腔医院发生门诊费48317.80元、整形修复费用7338元。该事故经南关区交警大队认定高奎英负事故主要责任，郭妍负事故次要责任。郭妍自行委托吉林正达司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定：1.被鉴定人郭妍此次外伤致牙槽骨部分缺损合并12+212缺损评定为十级伤残；2.被鉴定人郭妍的面部瘢痕修复费用2800元；牙齿修复费用每次需8100元，5年更换一次；3.被鉴定人郭妍此次损伤的护理期限评定为60日；4.被鉴定人郭妍此次损伤的误工期限评定为180日；5.被鉴定人郭妍此次损伤的营养期限评定为60日。郭妍支付鉴定费3900元、律师代理费10000元。2019年1月6日，融创物业服务集团有限公司长春分公司出具误工证明，郭妍自2019年5月18日入职该单位，试用期工资每月3500元，日工资为160.92元。2019年6月23日因发生交通事故受伤未上班，于2019年12月23日返岗。郭妍认可受伤后收到融创物业服务集团有限公司长春分公司支付其4个月工资。高奎英为郭妍垫付医疗费12203.87元，此款包含在郭妍诉讼请求范围内。又查，肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制险及商业第三者责任险，商业险保险限额50万元，并投保不计免赔率险，事故发生在保险期限内。认定以上事实的证据有《道路交通事故认定书》、户口簿、误工证明、证明、企业信息、机动车及驾驶人信息查询结果单、住院病历、门诊手册、医疗票据、发票、《司法鉴定意见书》、保险单等在卷为凭。本院认为，侵害他人造成人身损害的，行为人应承担侵权责任。高奎英驾驶车辆致郭妍受伤，并承担事故的主要责任，应承担70%的比例为宜，郭妍承担次要责任，应承担30%比例为宜。又因肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险，故保险公司在交强险限额内先行赔偿，赔偿不足的，由商业第三者责任险按70%的比例赔偿，仍有不足的，由高奎英按70%责任比例承担赔偿责任。医疗费系郭妍治疗的合理支出，应予保护。郭妍面部受伤，支付瘢痕修复费7338元，该笔费用已实际发生，应予保护。郭妍主张注射破伤风费用，无医嘱佐证，无法证明与本次事故的关联性，故本院不予保护。郭妍住院22天，住院伙食补助费按每天100元计算。保险公司对郭妍自行委托作出的鉴定无异议，本院予以确认。高奎英经本院送达开庭传票，无正当理由未到庭，视为对该鉴定意见的认可。故伤残等级、护理期限、营养期限、面部瘢痕修复费、牙齿修复费和5年更换一次依据该鉴定结论确定。鉴定意见分析说明3中载明：根据病历记载及检查所见，被鉴定人郭妍面部遗留3.5cm皮肤瘢痕，需疤痕修复治疗，依据被鉴定人郭妍的伤情及我省相关规定，面部瘢痕修复费用为人民币2800元。故依据该鉴定意见，瘢痕修复费确定为2800元。依据鉴定意见营养期限60日，营养费按每天30元标准计算，营养费为1800元。郭妍伤情构成十级伤残，其残疾赔偿金、精神损害抚慰金的主张符合法律规定，予以支持。伤残赔偿金为60344元（30172元×10%×20年）。郭妍虽系农业家庭户口，但受伤前在长春市居住满一年以上，故残疾赔偿金按城镇标准计算。郭妍主张精神损害抚慰金5000元过高，酌情保护3000元为宜。关于误工费，经核算，自郭妍受伤之日起至定残前一日共计4个月零4天，郭妍自认受伤后收到单位为其发放4个月工资，故还应赔偿其4天工资损失。郭妍提供的证据证实其受伤前有工作单位，每月工资3500元，至定残前一日，误工费为643.68元（3500元÷21.75天×4天）。关于护理费，非专业护理人员护理费参照居民服务业标准每日161.93元计算，故护理费为9715.80元（161.93元×60日）。结合郭妍伤情及治疗情况，交通费酌情保护300元。关于残疾辅助器具费。残疾辅助器具费的赔偿期限根据受害人的年龄、健康状况等因素确定合理的残疾辅助器具费，但最长不超过二十年。在超过赔偿年限后，受害人仍需继续配置残疾辅助器具的，可以另行向法院起诉。本案中，吉林正达司法鉴定中心鉴定郭妍牙齿修复费用每次需8100元，5年更换一次。结合郭妍年龄、健康等状况因素，残疾辅助器具费的赔偿期限确定为二十年，对超过二十年仍需要辅助器具的，权利人可根据需要再行向侵权人主张。残疾辅助器具费为32400元（8100元×4次）。鉴定费、案件受理费、律师代理费系郭妍因本次交通事故的合理支出，不宜按照责任比例予以分担。律师代理费10000元过高，酌情保护9000元。保险公司抗辩称鉴定费、律师代理费、案件受理费不在保险理赔范围内，并提交投保人电子投保单及实时照片，用以证明其就免责事项已向投保人履行释明义务，故该三项费用应由高奎英承担。高奎英为郭妍垫付的12203.87元，应在其承担款项中予以扣减。郭妍的各项诉请具体评定如下：1.医疗费：郭妍在吉林大学第一医院发生住院费103858.74元、急救费286.90元、门诊费54692.62元、整形修复费7338元、疤痕修复费2800元，合计168976.26元，予以保护；2.住院伙食补助费：郭妍住院共计22天，住院伙食补助费为100元/日×22日=2200元，予以保护；3.营养费：吉林正达司法鉴定中心鉴定意见为郭妍营养期为60日，营养费为30元/日×60日=1800元；4.护理费：吉林正达司法鉴定中心鉴定意见为郭妍护理期限为60日，护理费参照居民服务业标准每天161.93元×60日=9715.80元；5.误工费：依据上述评定，确定误工费为643.68元；6.交通费：根据郭妍的伤情及治疗情况，交通费酌情保护300元；7.残疾赔偿金：依据吉林正达司法鉴定中心鉴定意见，郭妍构成十级伤残，按城镇标准计算，故确定残疾赔偿金为60344元（30172元/年×20年×10%）；8.精神损害抚慰金：精神损害抚慰金酌情保护3000元；9.残疾辅助器具费：依据吉林正达司法鉴定中心鉴定意见，确定残疾辅助器具费为32400元；10.鉴定费：鉴定费系郭妍为处理本次事故的合理支出，予以保护，依据票据确定鉴定费为3900元；11.律师代理费：律师代理费酌情保护9000元。依据上述评定，具体赔偿方式分配如下：1.保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿郭妍医疗费10000元、护理费9715.80元、误工费643.68元、交通费300元、残疾赔偿金60344元、残疾辅助器具费32400元、精神损害抚慰金3000元，共计116403.48元。2.保险公司在机动车交通事故责任商业第三者保险限额内赔偿郭妍医疗费158976.26元×70%=111283.38元、住院伙食补助费2200元×70%=1540元、营养费1800元×70%=1260元，共计114083.38元；3.高奎英赔偿郭妍鉴定费3900元、律师代理费9000元元，共计12900元，扣减其垫付的12203.87元，即696.13元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十条、第三十二条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿郭妍医疗费10000元、护理费9715.80元、误工费643.68元、交通费300元、残疾赔偿金60344元、残疾辅助器具费32400元、精神损害抚慰金3000元，共计116403.48元；二、中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后五日内在第三者责任保险限额内赔偿郭妍医疗费111283.38元、住院伙食补助费1540元、营养费1260元，共计114083.38元；三、高奎英于本判决生效后五日内赔偿郭妍鉴定费3900元、律师代理费9000元，共计12900元，扣减其垫付的12203.87元，即696.13元；四、驳回郭妍其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定期间履行给付金钱义务的，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2423元，由高奎英负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员 孟 辉二〇二〇年四月二十九日书记员 马盛邦