赤峰市松山区人民法院民事判决书（2019）内0404民初3706号原告：张伟，男，1962年10月7日出生，公民身份号码×××，汉族，农民，现住赤峰市。委托诉讼代理人：王鉴，内蒙古原法律师事务所律师。委托诉讼代理人：王一，内蒙古原法律师事务所律师。被告：李海强，男，1991年5月3日出生，公民身份号码×××，汉族，无职业，现住赤峰市。被告：赤峰耀翔运输有限公司。住所地：赤峰市红山区南新街办事处兴华居委会钢铁大街二段******。法定代表人：杨立强，经理。委托诉讼代理人：张国辉，男，1970年9月7日出生，公民身份号码×××，汉族，个体工商户，现住赤峰市松山区松城家园**楼****。被告：亚太财产保险有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市松山区新城天宇大厦**/div>负责人：回静冬，经理。委托诉讼代理人：张艳东，男，1987年12月10日出生，公民身份号码×××，汉族，职员，现住，现住保险公司职工宿舍div>被告：中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市松山区新城大明街宝山路西煤田地质局104勘探队办公楼附楼/div>负责人：周勇杰，经理。委托诉讼代理人：齐有序，内蒙古百柳律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈有为，男，1987年1月30日出生，公民身份号码×××，汉族，职员，现住，现住保险公司职工宿舍div>原告张伟与被告李海强、赤峰耀翔运输有限公司、亚太财产保险有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张伟的委托诉讼代理人王一，被告李海强，被告赤峰耀翔运输有限公司（以下简称耀翔运输公司）的委托诉讼代理人张国辉，被告亚太财产保险有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司（以下简称亚太保险公司）的委托诉讼代理人张艳东，被告中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司的委托诉讼代理人（以下简称太平洋保险公司）陈有为、齐有序到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告赔付原告医疗费61500.46元、误工费22012.2元（122.29元/天×180天）、护理费11799.97元（129.67元/天×91天）、住院伙食补助费9100元（100元/天×91天）、营养费9100元（100元/天×91天）、十级伤残、九级伤残赔偿金191525元（38305元×20年×25%）、精神抚慰金8000元、交通费300元、鉴定费1870元，合计315207.63元；2.被告承担诉讼费用。事实及理由：2018年12月3日8时20分许，李海强驾驶×××号轻型普通货车在松山区松山大街北汇鑫市场北门红山区农村信用合作联社门前路段，由西向东倒车行驶时，与由东向西行走致该路段的行人张伟相撞，发生致张伟受伤的道路交通事故，2018年12月14日，中止本起道路交通事故责任认定。2019年1月24日，对张伟进行了询问。经赤峰市公安局交通管理警察支队二大队出具事故认定书认定，李海强驾驶×××号轻型普通货车在未观察明车后情况时倒车，且发生事故后弃车逃逸，李海强承担此次事故的全部责任，张伟无责任。李海强驾驶的×××号轻型普通货车登记在被告耀翔运输公司名下，在被告亚太保险公司投保了交强险，在被告太平洋保险公司投保了商业三者险（限额1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告受伤后到赤峰学院第二附属医院治疗。为保护原告合法权益，现诉至贵院，请求法院依法裁判。被告李海强辩称，发生事故属实，我系雇员，应由雇主承担赔偿责任，我驾驶的车辆系被告耀翔运输公司所有，在亚太保险公司投保交强险，在太平洋保险公司投保商业三者险，保险公司没有尽到提示及解释说明义务，不能依据免责条款免责，保险合同中逃逸免责的条款显失公平，免责条款无效，原告的损失应由二被告保险公司承担，我不承担赔偿责任。原告的损失金额应依法进行认定。被告耀翔运输公司辩称，×××号轻型普通货车在被告亚太保险公司投保了交强险，在被告太平洋保险公司投保了商业三者险（限额1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内，应由保险公司承担赔偿责任，被告亚太保险公司辩称，事故发生属实，李海强驾驶耀翔运输公司所有的车辆×××轻型普通货车，在我公司投保了交强险，事故发生在保险期间内，我公司同意在交强险各项限额内赔偿三者损失，我公司不承担诉讼费、精神抚慰金、鉴定费。被告太平洋保险公司辩称，发生事故属实，李海强驾驶耀翔运输公司所有的车辆×××轻型普通货车在我公司投保了商业三者险、不计免赔险，限额为1000000元，事故发生在保险期间内，发生事故时被告李海强逃逸，根据保险合同约定我公司在商业三者险限额内不承担赔偿责任，应由实际侵权人、雇主或车辆所有人承担商业险赔偿责任，我公司不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的道路交通事故认定书，二被告保险公司无异议，被告李海强、耀翔公司对真实性无异议，认为李海强并未逃逸，但未提交证据予以佐证，对该事故认定书本院予以采信；对原告提交的疾病诊断书、病历、医疗费收据、用药清单，鉴定意见书、鉴定费收据，四被告均无异议，本院经审查予以确认并在卷佐证。对被告太平洋保险公司提交的投保单、投保人声明、免责事项说明，证明已对投保人的责任免除部分尽到提示告知义务，原告的损失不予赔偿，原告、亚太保险公司无异议，被告李海强、耀翔运输公司有异议，认为系格式条款，太平洋保险公司应予赔偿，上述证据不能证明被告太平洋保险公司对保险合同中免责事项的内容、概念及法律后果已向投保人履行了提示告知义务，因此对保险条款中有关免除被告及减轻被告责任的部分不予采信，对条款中其他内容因原被告未提出异议，且内容真实合法，可作为认定本案事实的证据，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下案件事实：2018年12月3日8时20分许，李海强驾驶×××号轻型普通货车在松山区松山大街北汇鑫市场北门红山区农村信用合作联社门前路段，由西向东倒车行驶时，与由东向西行走致该路段的行人张伟相撞，发生致张伟受伤的道路交通事故，2018年12月14日，中止本起道路交通事故责任认定。2019年1月24日，对张伟进行了询问。经赤峰市公安局交通管理警察支队二大队出具事故认定书认定，李海强驾驶×××号轻型普通货车在未观察明车后情况时倒车，且发生事故后弃车逃逸，李海强承担此次事故的全部责任，张伟无责任。李海强系被告耀翔公司雇员，其驾驶的×××号轻型普通货车登记在被告耀翔运输公司名下，该车在被告亚太保险公司投保了交强险，在被告太平洋保险公司投保了商业三者险（限额1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内。原告受伤后到赤峰学院第二附属医院治疗91天，原告支付医疗费60480.46元。原告张伟伤情被诊断为：1、急性内开放性中型颅脑损伤。1.1急性硬膜下血肿（左侧）；1.2脑挫裂伤（额，双侧）；1.3外伤性蛛网膜下腔出血；1.4颅骨多发骨折；1.5颅底骨折。2、头皮血肿（顶枕部）。3、右侧髁状突颈部骨折。4、面部皮肤裂伤（左侧下颌）。5、牙外伤。5.1牙齿缺失（右上第一、二前磨牙，左下第二磨牙）。6、腰骶部及髋部外伤。7、低钠低氯低蛋白血症。8、肝功能异常。9、高尿酸血症。10、高脂血症。11、高血压Ⅲ级（很高危）。出院医嘱：继续规律口服药物治疗；密切监测血压；定期复查；口腔科问题及时口腔科会诊；不适随诊。诉讼中，原告申请对其伤残等级、误工期、护理期及营养期进行鉴定，本院依法委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心进行鉴定，该机构出具鉴定结论为：被鉴定人张伟头面部损伤，应评定为九级伤残；被鉴定人颅脑损伤，应评定为十级伤残。被鉴定人损伤的误工期为180日左右，护理期为60日左右，营养期为90日左右。原告支付鉴定费1870元、鉴定检查费1020元。另查明，事故发生后，被告耀翔公司为原告垫付医疗费2600元，未包含在原告诉讼请求中。本院认为，此次交通事故李海强负全部责任，原告无责任的事实清楚，有交警部门出具的事故认定书予以佐证。李海强驾驶的×××号轻型普通货车登记在被告耀翔运输公司名下，在被告亚太保险公司投保了交强险，在被告太平洋保险公司投保了商业三者险（限额1000000元）、不计免赔险，事故发生在保险期间内。对原告的合理经济损失，应首先由被告亚太保险公司在交强险责任限额内赔付，不足部分，由被告太平洋保险公司在商业三者险限额内赔付。原告请求的医疗费61500.46元（包含鉴定检查费1020元）、误工费22012.2元（122.29元/天×180天）、住院伙食补助费9100元（100元/天×91天）、残疾赔偿金191525元（38305元×20年×25%）、鉴定费1870元，符合法律规定，本院予以支持；原告主张的护理费11799.97元（129.67元/天×91天）、营养费9100元（100元/天×91天），因鉴定意见书记载原告护理期为60日、营养期为90日，原告主张的护理费应为7780.2元（129.67元/天×60天）、营养费为9000元（100元/天×90天），超出部分，本院不予支持；原告主张的精神抚慰金8000元，结合原告身体构成九级、十级伤残的实际情况，本院酌定原告精神抚慰金为7500元，超出部分，不予支持；原告主张的交通费300元，虽未提交证据予以佐证，但考虑原告伤情及出入院治疗必然产生交通费的实际情况，本院予以支持。原告的合理经济损失未超出保险限额，本案中，被告李海强、耀翔运输公司不承担赔偿责任。被告李海强辩称其无逃逸行为，因事故认定书记载李海强逃逸，其未提出复议、复核，且该事故认定书系交警部门依据相关法律及现场实际情况所出具，被告李海强未提交有效证据证明其无逃逸行为，故对该事故认定书本院予以确认，对其抗辩主张本院不予采纳。对被告太平洋保险公司辩称的被告李海强逃逸，对原告损失在商业三者险限额内不予赔偿的辩称理由，依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。以上规定虽减弱了保险人的明确说明义务，但依据该条款，保险公司如果将禁止性规定作为免责条款的免责事由，仍应向投保人进行提示，只不过禁止性规定属于法律的强制性规范，投保人对禁止性规定的概念和内容应当是知道的，但是对被保险人违反禁止性规定是否将导致保险人免责的后果，保险公司应履行提示义务。故如果保险公司就上述后果通过充分的提示使得投保人知道违反禁止性规定与保险公司免责之间的因果联系，则其行为符合《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条的要求。而本案中，保险公司所提交的证据不能证明其已经向投保人对责任免除条款进行了提示，使其知晓违反这一禁止性规定与保险公司免除保险责任之间的因果关系，故该免责条款对投保人不产生效力，保险公司应承担赔偿责任。二被告保险公司辩称的不支付案件受理费、鉴定费的抗辩理由，于法无据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告亚太财产保险有限公司内蒙古分公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费限额10000元内赔付原告张伟医疗费61500.46元（包含鉴定检查费1020元）、住院伙食补助费9100元、营养费9000元，计79600.46元中10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告张伟护理费7780.2元、误工费22012.2元、残疾赔偿金191525元、精神抚慰金7500元、交通费300元、鉴定费1870元，计230987.4元中的110000元；合计120000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额1000000元内赔付原告张伟上述交强险未赔付部分190587.86元；三、驳回原告张伟要求被告李海强、赤峰耀翔运输有限公司承担赔偿责任的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3014元，由原告张伟负担35元，由被告李海强负担2979元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 梁永芳 二○二○年四月二十二日书记员 穆 磊