重庆市长寿区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0115民初6985号原告：陈永国，男，1974年6月3日出生，汉族，住重庆市垫江县。委托诉讼代理人（特别授权）：曹晓玲，重庆智渝律师事务所律师。被告：李军，男，1977年5月17日出生，汉族，住重庆市奉节县。被告：重庆汰泓物流有限公司，住所地重庆市涪陵区马武镇政兴路**，统一社会信用代码915001026814771614。法定代表人：李坤，该公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：李友周，男，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司，住，住所地重庆市长寿区晏家街道育才路**商贸物流中心**综合柜台**及****一社会信用代码91500115590523396C。负责人：杨延，该支公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：金欣，重庆融益律师事务所律师。原告陈永国与被告李军、重庆汰泓物流有限公司（以下简称汰泓物流公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司（以下简称太平洋财保长寿园区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月26日立案后，依法适用简易程序，于2019年9月18日公开开庭进行了审理。原告陈永国及其委托诉讼诉讼代理人曹晓玲，被告李军、被告汰泓物流公司的委托诉讼代理人李友周、被告太平洋财保长寿园区支公司的委托诉讼代理人金欣到庭参加诉讼。2020年4月8日，本院依法继续公开审理该案，原告陈永国及其委托诉讼诉讼代理人曹晓玲、被告汰泓物流公司的委托诉讼代理人李友周、被告太平洋财保长寿园区支公司的委托诉讼代理人金欣到庭参加诉讼。被告李军经本院依法送达开庭传票，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告陈永国向本院提出诉讼请求：1.判令被告李军、汰泓物流公司、太平洋财保长寿园区支公司向原告陈永国赔偿各项费用共计216006元，其中医疗费90221.53元、住院伙食补助费5880元、营养费2000元、后续医疗费8000元、护理费11760元、残疾辅助器具费845元、误工费28124.80元、残疾赔偿金48844.06元、被扶养人生活费10990.07元、精神损害抚慰金4000元、交通费2000元、财产损失900元、鉴定费2440元；2.判令被告太平洋财保长寿园区支公司在保险范围内先行承担赔付责任，且在交强险限额内优先赔偿精神损害抚慰金，不足部分由被告汰泓物流公司承担。事实和理由：2019年3月21日17时38分许，被告李军驾驶车牌号为渝Gxxx**的重型半挂牵引车牵引渝G06**挂车行驶至长寿区齐心大道与景观大道交叉路口时，与原告陈永国驾驶的渝渝渝GCPx**普通摩托车发生碰撞，致原告陈永国受伤，两车受损的交通事故。经重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队二支队认定，被告李军在本次事故中负全部责任，原告陈永国无责任。原告陈永国受伤后即被送往垫江县中医院住院治疗，现已出院。事故发生时，被告李军系车牌号为渝渝Gxxx**重型半挂牵引车的驾驶员，该车系被告汰泓物流公司所有，在被告太平洋财保长寿园区支公司投保了交强险和商业险。上述被告均应承担赔偿责任，原告陈永国遂诉至法院，请求公正审判。被告李军辩称，被告汰泓物流公司为事故车辆投保了保险，故应当由保险公司承担赔偿责任。被告汰泓物流公司辩称，被告李军系被告汰泓物流公司请的驾驶员，交通事故发生时，被告李军正在执行公司工作。事故发生后，被告汰泓物流公司垫付了6000元和检查费几百元。被告汰泓物流公司为事故车辆投保了保险，故应当由被告太平洋财保长寿园区支公司承担赔偿责任，原因如下：1.被告太平洋财保长寿园区支公司未告知免责条款；2.道路交通安全法和最高人民法院的司法解释明确规定，保险公司应在保险限额范围内对伤者承担赔偿责任。驾驶员有驾驶证即为合法驾驶，故不能以驾驶员是否具有从业资格证作为赔偿条件；3.驾驶员是否具有从业资格证是驾驶员与保险公司之间的第一法律关系，如果驾驶员提供虚假资格证，保险公司可另案要求驾驶员赔偿，但不得在本案中对伤者拒赔；4.保险条款是针对保险人和被保险人之间的权利义务，不能以保险条款对抗伤者。被告太平洋财保长寿园区支公司辩称，对交通事故的事实及责任划分无异议，事故车辆在被告太平洋财保长寿园区支公司处投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险限额为100万元，并购买了不计免赔。事故发生后，被告太平洋财保长寿园区支公司在交强险医疗项下垫付了医疗费10000元。对住院伙食补助费、护理费、财产损失无异议；营养费认可500元、误工费认可15800元、精神损害抚慰金认可2000元、交通费认可500元；鉴定费以票据记载为准、后续医疗费以鉴定报告为准。事故发生时，被告李军无合法有效的从业资格证，故被告太平洋财保长寿园区支公司不承担商业三者险的赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对于原、被告双方均无异议的证据。本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、被告李军举示了枣庄市交通运输局颁发的从业资格证，被告太平洋财保长寿园区支公司认为在山东省交通运输管理局的官网上并没有查询到被告李军的从业资格，故对该证据不予认可。本院认为，被告李军未提供其他证据予以佐证，亦未作出合理说明，且经法庭释明后，被告汰泓物流公司未在规定时间内向法院提交被告李军具有枣庄市交通运输局颁发的从业资格证的证明，故本院对该证据不予采信；2、原告陈永国为了证明其购买烧伤药的情况，举示了发票3张、惠民药房凤山药店小票一张，三被告对惠民药房凤山药店小票的三性均不予认可，认为其应该出示相应的发票；对于发票，三被告认为原告陈永国只有七次使用烧伤药品的记录（每次60g），而发票载明的数量已经超过了医嘱中载明的数量，故对其关联性不予认可。本院认为，对于惠民药房凤山药店小票，其与住院病历等证据能相互佐证，故对于惠民药房凤山药店小票本院予以采信。对于发票，三被告无证据证明发票载明的数量超出了医嘱载明的数量，故对于发票本院亦予以采信；3、原告陈永国为了证明其伤残等级为十级，续医费需要8000元，护理时限为90日，举示了重庆市法医学会司法鉴定所司法鉴定意见书。三被告对该鉴定意见书均有异议，被告太平洋财保长寿园区支公司申请了对原告陈永国的伤残等级进行重新鉴定，后被告太平洋财保长寿园区支公司撤回了重新鉴定的申请，且被告李军、汰泓物流公司亦未申请重新鉴定，因此本院对该司法鉴定意见书予以采信。同时，原告陈永国与被告太平洋财保长寿园区支公司协商一致伤残等级按照十级伤残的70%核算；4、原告陈永国为了证明其工作情况，申请了证人阳海兵、费鲜斌出庭作证。三被告对证人证言均有异议。本院认为，阳海兵、费鲜斌的证言能相互佐证，结合原告陈永国提交的证人的工资流水等证据，本院对于证人证言予以采信；5、原告为了证明其购买弹力袜花费720元，举示了购买新秀弹力小腿袜的重庆增值税普通发票一张，被告太平洋财保长寿园区支公司不认可其关联性。本院认为，结合原告陈永国的受伤部位和病历，上述证据与本案具有关联性，本院予以采信；6、对于原告陈永国举示的重庆市江北区社会保险局出具的建设施工项目工伤保险参保证明，被告太平洋财保长寿园区支公司认为该证据无负责人签字，因此对其合法性有异议。本院认为，原告陈永国举示该证据是为了证明误工费应该按照建筑业标准计算，该证据虽无负责人签字，但有证人的工资流水、证人证言相佐证，故本院对该证据予以采信；7、原告陈永国为了证明其在事故发生之前的一年在城镇居住，举示了居住证明、租房合同、房产证复印件、房东身份证复印件。被告太平洋财保长寿园区支公司认为上述证据与证人陈述的原告陈永国在城镇打工期间吃住都是在工地上相矛盾，故不予认可。本院认为，被告太平洋财保长寿园区支公司虽对上述证据不予认可，但未举示证据予以证明，故本院对上述证据予以采信。根据原、被告的陈述以及认定的证据，本院认定事实如下：2019年3月21日17时38分，被告李军驾驶车牌号为渝渝Gxxx**重型半挂牵引车牵引渝渝G06**车行驶至长寿区齐心大道与景观大道交叉路口时，与原告陈永国驾驶的车牌号为渝渝G渝GCPx**通摩托车发生碰撞，致原告陈永国受伤，两车受损的交通事故。后重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队二大队出具第500115420190001902号《道路交通事故认定书》，认定在本次交通事故中，被告李军负全部责任，原告陈永国无责任。原告陈永国受伤后，在重庆市垫江县中医院住院治疗。重庆市垫江县中医院的入院诊断为：中医诊断：1.右侧内、外踝骨折；2.右侧腓骨上段骨折；3.右侧距骨骨折；4.气滞血瘀证；西医诊断：1.右侧内、外踝骨折；2.右侧腓骨上段骨折；3.右侧距骨骨折；4.右踝关节内侧皮肤烫伤。原告陈永国在重庆市垫江县中医院住院治疗98天后出院，出院诊断为：中医诊断：1.外科其他（水火烫伤病）西医诊断：1.右小腿烫伤TBSA2%ш；2.右侧内、外踝骨折；3.右侧腓骨上段骨折；4.右侧距骨骨折；5.右侧距腓前韧带断裂；6.右侧跟腓韧带断裂。出院带药：美宝烧伤膏、美宝痔疮贴。出院医嘱：1.院外继续正规医疗机构换药；2.休息2月，加强营养；3.创面愈合后行防疤治疗12月；4.骨科方面：出院后1、2、3月分别复查骨折愈合情况；5.如有不适门诊随访。治疗期间，原告陈永国共产生住院医疗费100266.53元，门诊医疗费1183元，购买烧伤膏费用4772元，其中被告汰泓物流公司为原告陈永国垫付医疗费6000元，被告太平洋财保长寿园区支公司为原告陈永国垫付医疗费10000元。2019年7月22日，重庆市法医学会司法鉴定所出具司法鉴定意见书，对原告陈永国的伤残等级、后续医疗费、护理时限出具鉴定意见认为：1.陈永国右踝关节功能丧失50%以上属十级伤残；2.陈永国的后期医疗费约需人民币捌仟元；3.陈永国的护理时限建议为90日。原告陈永国为此支出鉴定费2440元。2019年12月29日，重庆市弘正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为：1.对重庆市垫江县中医院住院费用合理性评定如下：（1）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的医疗费用为2844.66元；（2）超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用为28220.87元；（3）超出基本医疗保险的大额材料费合计9178.50元；2.重庆市垫江县中医院门诊医药费专用收据、重庆市垫江县中医院便民药房增值税普通发票、重庆芝草堂大药房有限公司垫江县康源大药房增值税普通发票、惠民药房凤山药店收据药品金额合计5955.00元。因鉴定材料不充分，本次不予审查。被告汰泓物流公司系渝G渝Gxxx**型半挂牵引车的所有人，该车在被告太平洋财保长寿园区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，交强险的保险期间为2019年3月7日0时起至2020年3月6日24时止，商业保险期间为2019年3月6日0时起至2020年3月5日24时止，其中第三者责任保险的责任限额为1000000元，并投保了不计免赔。2019年1月10日，被告汰泓物流公司在神行车保系列产品投保单上签章，该投保单载明，本投保人兹声明在本投保单上填写的各项内容均属事实，如有隐瞒或与事实不符，贵司可按《保险法》及合同约定进行处理。本投保人已经收到了条款全文及投保告知书，仔细阅读了保险条款，尤其是加黑突出标注的、免除保险人责任的条款部分的条款内容。保险人已就本合同所涉及的所有免除其责任的条款的概念、内容及其法律后果向本人做出了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明，本人对其真实含义和法律后果完全理解，同意并接受本投保单所载各项内容，申请投保并同意按保险合同约定缴纳保险费。《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二章机动车第三者责任保险第二十四条规定：在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用、保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……6.驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门颁发的许可证书或其他必备证书；第二十六条规定：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。同时查明，原告陈永国的户籍地为重庆市垫江县砚台镇新渡村****，原告陈永国的父亲陈儒仿生于1937年9月21日，其育有二名子女。原告陈永国与其妻子育有二名子女，女儿陈金楠生于2008年5月27日，女儿陈锐生于2002年3月28日。原告陈永国自2012年起外出打工，未从事农业工作生产。事故发生时，原告陈永国在江北区港城工业园区D区的寸滩四期农转非安置房项目上工作。2017年10月5日，原告陈永国与案外人游洋签订房屋租赁合同，租赁案外人位于重庆市南岸区七公里南塘溪1幢4-5-1的房屋，租赁期间为2017年10月5日至2020年10月4日止。另查明，被告李军持有准驾车型为Ａ2的机动车驾驶证和中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证，中华人民共和国道路运输从业人员从业资格证的有效期为从2019年12月6日起至2025年12月6日。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，公民在生命健康权受到侵害时，有要求侵权人给予赔偿的权利。原告陈永国在此次交通事故中受伤，其依法享有获得赔偿的权利。重庆市长寿区公安局交通巡逻警察支队二大队作出的道路交通事故认定书认定事实清楚，责任划分得当。因被告李军系履行职务行为，故根据交通事故责任认定书以及双方的过错程度，本院确定被告汰泓物流公司承担100%的赔偿责任，原告陈永国不承担责任。本案的争议焦点：一是免责条款能否适用的问题；二是原告陈永国的各项损失的问题。关于免责条款能否适用的问题。根据《道路运输从业人员管理规定》规定，经营性道路客货运输驾驶员应当取得相应的从业资格证。被告汰泓物流公司作为投保人与保险人太平洋财保长寿园区支公司在签订的保险合同中已经明确约定，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门颁发的许可证书或其他必备证书的，保险公司不负责赔偿。案涉车辆系重型半挂牵引车且登记在被告汰泓物流公司名下，在无相反证据的情况下，理应属于营业性机动车。依照交通法规及保险合同约定，驾驶人李军作为营业性机动车驾驶员除应当取得驾驶证外，还应取得相应的从业资格证，而被告举示的证据不足以证明李军在事故发生时取得了相关的从业资格证书。另一方面，保险公司就该免责条款加黑加粗予以了强调，履行了免责提示义务，同时投保人汰泓物流公司亦在投保单上投保人声明处盖章确认保险公司已对免责条款作了通俗的、本人能够理解的解释和明确说明，故可以认定保险公司在保险合同订立时依法及时、恰当地履行了对该免责条款的提示说明义务，故该免责条款合法有效，对双方均具有法律约束力。综上，对于原告陈永国的各项损失，被告太平洋财保长寿园区支公司应当在交强险限额内先行赔偿；不足部分，由被告汰泓物流公司予以赔偿。关于原告陈永国的各项损失问题，本院认定如下：对于医疗费和续医费的问题。本院根据双方当事人在庭审中的陈述，结合医药费收据、病历资料、鉴定报告等证据，确定原告陈永国在本次交通事故中实际产生医疗费为106221.53元（100266.53元+1183元+4772元），续医费需要8000元。关于住院伙食补助费的问题。原告陈永国在重庆市垫江县中医院住院治疗98天，其住院伙食补助费为5880元（60元/天×98天）。关于营养费的问题。原告陈永国酌情主张营养费2000元，被告太平洋财保长寿园区支公司认可500元。本院根据原告陈永国的受伤情况及出院医嘱情况，酌情主张营养费600元。关于护理费的问题。原告陈永国主张护理费为11760元（120元/天×98天），符合法律规定，本院予以支持。关于残疾辅助器具费。原告陈永国主张845元（720元+125元），符合法律规定，本院予以支持。关于误工费的问题。原告陈永国主张按照建筑施工企业行业标准计算至定残前一日，即为28124.80元（54612元/年÷365天×188天）。本院认为，原告陈永国提交的证据能够证明其从事的行业为建筑业，故其主张按照54612元/年的标准计算误工费符合法律规定，但其误工天数应为122天，故误工费应为18253.87元（54612元/年÷365天×122天）。关于残疾赔偿金的问题。原告陈永国主张残疾赔偿金共计为59834.13元，含原告陈永国本人残疾赔偿金48844.60元（34889元/年×20年×10%×0.7）、被抚养人陈儒仿的被抚养人生活费4226.95元（24154元/年×5年×10%÷2人×0.7）、被抚养人陈锐的被抚养人生活费845.39元（24154元/年×1年×10%÷2人×0.7）、被抚养人陈金楠的被抚养人生活费5917.13元（24154元/年×7年×10%÷2人×0.7）。本院认为，审理过程中，原告陈永国与被告太平洋财保长寿园区支公司协商一致伤残等级按照十级伤残的70%核算，不违反法律的规定，残疾赔偿金经计算为48844.60元（34889元/年×20年×10%×0.7）；对于被抚养人生活费，因原告陈永国有多个被扶养人的情形，计算被扶养人生活费应当先限制年赔偿总额后再乘残疾赔偿系数。故按照上述计算方法，结合本案被抚养人的年龄、抚养人的人数，分段计算被扶养人生活费如下：第一年被扶养人有三人，因三人的被抚养人生活费累加计算为（24154/2+24154/2+24154/2）元，超出了人均消费性支出24154元，故其年赔偿总额为24154元×1年×10%×0.7=1690.78元；第2-5年有被抚养人2人，因二人每年的被扶养人生活费累加计算为（24154/2+24154/2）元，未超过人均消费性支出24154元，应当据实计算，故被扶养人生活费为（24154/2+24154/2）×4年×10%×0.7=6763.12元；第6-7年，有被抚养人1人，因每年的被扶养人生活费为（24154/2）元，未超过人均消费性支出24154元，应当据实计算，故被扶养人生活费为24154元/2×2年×10%×0.7=1690.78元。故原告的被扶养人生活费分段相加后共计1690.78元+6763.12元+1690.78元=10144.68元。关于精神损害抚慰金的问题。本院认为，原告陈永国主张精神损害抚慰金在交强险中优先赔付，符合法律规定，但其主张的该项金额过高，本院酌情主张精神损害抚慰金3000元。关于原告陈永国主张的交通费2000元的问题。被告太平洋财保长寿园区支公司认可500元，本院根据原告的住处与医院的远近情况等，酌情主张交通费500元。关于财产损失的问题。原告陈永国主张900元，符合法律规定，本院予以支持。关于鉴定费的问题。鉴定费属于受伤后发生的合理费用，原告陈永国因此产生的鉴定费2440元于法有据，本院予以支持。综上所述，对原告陈永国因交通事故造成的损失核定如下：医疗费106221.53元、续医费8000元、住院伙食补助费5880元、营养费600元、护理费11760元、残疾辅助器具费845元、误工费18253.87元、残疾赔偿金58989.28元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、财产损失900元、鉴定费2440，共计217389.68元。被告太平洋财保长寿园区支公司辩称对超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的医疗费用2844.66元、超出基本医疗保险的大额材料费9178.5元应当由原告陈永国自行承担，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用28220.87元由被告汰泓物流公司承担。本院认为，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》的医疗费用2844.66元应由原告陈永国自行承担；对于超出基本医疗保险的大额材料费9178.50元、超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用28220.87元，上述费用虽超出了基本医疗保险标准，但并无证据证明原告陈永国存在故意扩大损失的行为，故上述两项费用首先应在交强险医疗费项下限额范围内赔偿10000元，不足部分27399.37元由被告汰泓物流公司承担。因此，对于上述损失，被告太平洋财保长寿园区支公司应先在交强险限额内赔偿原告陈永国医疗费10000元、护理费11760元、残疾辅助器具费845元、误工费18253.87元、残疾赔偿金58989.28元、精神损害抚慰金3000元、交通费500元、财产损失900元，以上共计104248.15元。扣除被告太平洋财保长寿园区支公司垫付的医疗费10000元，被告太平洋财保长寿园区支公司还应在机动车交通事故责任强制保险限额内支付94248.15元。剩余医疗费93376.87元（106221.53元-10000元-2844.66元）、续医费8000元、住院伙食补助费5880元、营养费600元、鉴定费2440元，以上共计110296.87元由被告汰泓物流公司承担。扣除被告汰泓公司物流垫付的医疗费6000元，被告汰泓物流公司还应向原告陈永国赔偿104296.87元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十七条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司长寿园区支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告陈永国94248.15元；二、被告重庆汰泓物流有限公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈永国104296.87元；三、驳回原告陈永国的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费801元，由被告重庆汰泓物流有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审 判 员 李中梁二〇二〇年四月三十日法官助理 唐名扬书 记 员 郭婉琳