河南省邓州市人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1381民初830号原告：丁秀华，女，汉族，生于1944年10月9日，住邓州市。原告：刘文敏，男，汉族，生于1945年10月16日，住邓州市。二原告共同委托诉讼代理人：曹俊峰，男，邓州市花洲法律服务所法律工作者。（特别授权）被告：韩祖旺，男，汉族，生于1984年11月11日，住邓州市。被告：张雪金，男，汉族，生于1978年7月5日，住邓州市。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：南阳市宛城区张衡东路****楼。负责人：张旭东，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨波，男，河南子午律师事务所律师。（特别授权）原告刘文敏、丁秀华与被告韩祖旺、张雪金、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称：阳光保险南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘文敏、丁秀华的共同委托诉讼代理人曹俊峰，被告韩祖旺，阳光保险南阳公司的委托诉讼代理人杨波到庭参加诉讼。诉讼中，原告撤回对被告张雪金的起诉。本案现已审理终结。原告刘文敏、丁秀华诉称：2019年4月7日，张雪金驾驶号牌为豫Ｒ×××**轻型厢式货车从邓州市到南阳市，沿231省道自西向东行驶至金孟××省××楼乡七里店“奇春加油站”处，与丁秀华驾驶的“金彭”牌电动三轮车相撞，致使丁秀华及乘坐人刘文敏受伤，车辆损害，造成交通事故。请求依法判令被告赔偿原告各项费用共计493163.51元，并承担本案一切诉讼等费用。被告韩祖旺辩称：事故发生属实，车辆投保有交强险和50万元商业三者险，应由保险公司承担赔偿责任，为原告垫支5000元，要求法庭核实后由保险公司返还。被告阳光保险南阳公司辩称：车辆在保险公司投保了交强险及商业三者险，同意在保险限额内承担原告的合理损失，事故发生后，为原告垫支10000元医疗费，要求法庭核实后在赔偿费用中予以扣除，其不承担诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告提交的第三组证据对部分医疗费票据有异议，认为外购用药无医院出具的证明，不能证明是否因本次交通事故产生，丁秀华诊断证明上的护理人数2人与长期医嘱的护理人数1人不一致，结合原告伤情及医院出具陪护证明，因丁秀华伤情较重，需陪护2人，外购药符合治疗实际需求，本院予以采信。对第四组证据鉴定报告有异议，认为车损鉴定结论不真实，鉴定时未通知保险公司，鉴定结论伤残等级过高，护理依赖鉴定于事实不符，经庭后核实，本院认为鉴定报告系本院技术部门对外委托，且鉴定前已通知保险公司选择鉴定机构，鉴定程序合法，鉴定人员有相应的资质且被告未提供证据证明鉴定依据明显不足，本院对该鉴定结论予以采信。根据当事人陈述和庭审质证，本院认定事实如下：2019年4月7日，张雪金驾驶号牌为豫Ｒ×××**轻型厢式货车从邓州市到南阳市，沿231省道自西向东行驶至金孟××省××楼乡七里店“奇春加油站”处，与丁秀华驾驶的“金彭”牌电动三轮车相撞，致使丁秀华及乘坐人刘文敏受伤，车辆损害，造成交通事故。本次事故经邓州市公安交通警察大队认定，张雪金负此事故的主要责任，丁秀华负此事故的次要责任，刘文敏无责任。刘文敏、丁秀华受伤后在邓州市中心医院住院治疗，刘文敏住院76天，共花费医疗费17556.74元，丁秀华住院76天，共花费医疗费171398.81元。诉讼前，经原告刘文敏申请，邓州市人民法院技术部门委托南阳理正法医临床司法鉴定所对原告刘文敏伤残程度、出院后护理期、营养期进行评定，2019年12月15日该鉴定所出具南阳理正司鉴所[2019]临鉴字第199号鉴定意见书，结论意见：“1、刘文敏腰椎横突骨折属伤残十级；2、刘文敏左髋关节功能障碍属伤残十级；3刘文敏身体损伤护理期90日，营养期90日（均为出院后）”，原告刘文敏为此支付鉴定费1400元。经原告丁秀华申请，邓州市人民法院技术部门委托南阳理正法医临床司法鉴定所对原告丁秀华伤残程度、二次手术费及护理依赖程度进行评定，××司法鉴定所对原告丁秀华颅脑损伤伤残等级进行评定，2019年12月15日南阳理正法医临床司法鉴定所出具南阳理正司鉴所[2019]临鉴字第198号鉴定意见书，结论意见为：“1、丁秀华身体损伤致右肘关节功能障碍属伤残九级；2、丁秀华身体损伤致踝关节功能障碍属伤残十级；3、丁秀华身体损伤致开颅术后属伤残十级；4、丁秀华颅骨修补大约需叁万元左右（含住院费、护理费、手术费、材料费等）；5、丁秀华需大部分护理依赖。”原告丁秀华为此支付鉴定费2100元。2020年2月19日南阳耿介法医精神病司法鉴定所出具南阳耿鉴【2020】精鉴字53号鉴定意见书，结论意见为：“颅脑损伤所致三级伤残。”原告丁秀华为此支付鉴定费2300元。经原告丁秀华申请，邓州市人民法院技术部门委托邓州市盛通车损鉴定评估有限公司对原告丁秀华驾驶的银灰色金彭牌电动三轮车进行损失鉴定，2019年5月7日，该公司出具邓州市盛通鉴定评估（2019）第068号评估报告书，结论意见为：“事故车辆损失价值贰仟贰佰叁拾叁元整”。原告丁秀华为此支付评估费206元。肇事车辆在被告阳光保险南阳公司投保了交强险及机动车第三者责任险（保险限额为100万元）。事故发生在保险期间。另查明，原告刘文敏住院治疗期间，被告阳光保险南阳公司向其垫支10000元医疗费用，韩祖旺向其垫支4000元（原告认可）。韩祖旺系事故车辆豫Ｒ×××**轻型厢式货车车主，张雪金系韩祖旺雇佣司机。本院认为，公民的健康权应当受到法律保护。原告刘文敏、丁秀华因交通事故造成身体损害，事实清楚，本次事故经邓州市公安交通警察大队处理认定，张雪金负事故主要责任，丁秀华负此事故次要责任，刘文敏无责任，事故双方责任划分正确，本院予以确认。二原告有住院病历及医疗费票据、事故认定书、保单等证据在卷证明，故对原告刘文敏、丁秀华主张的合理诉求，本院予以支持。事故中，张雪金负事故主要责任，丁秀华负此事故次要责任，刘文敏无责任，双方责任比例以7:3为宜，张雪金所驾驶的肇事车辆系被告韩祖旺所有，故韩祖旺应依法承担此次交通事故所应承担的民事责任，由于事故车辆在被告阳光保险南阳中心支公司投保有交强险及第三者责任险，故韩祖旺所应承担的民事责任应由保险公司在保险限额内替代赔付。二原告系夫妻关系，关于原告刘文敏人身损失赔偿问题，被告韩祖旺应承担70%的民事责任，其余30%由丁秀华承担。关于丁秀华的人身损失赔偿问题，应由被告韩祖旺承担70%的民事责任，其余30%由自己承担。原告过高请求不予支持。被告保险公司辩称二原告外购药、残疾器具费不应赔偿问题，由于二原告伤情较重，原告外购药数额不大，人血白蛋白有医嘱要求，原告外购符合实际，予以支持；其辩称后期护理依赖期限应以实际发生为准，车损报告不真实，但未提交相反证据予以证实，原告有鉴定部门出具报告，足以认定，故被告辩称理由不成立，本院不予支持。被告韩祖旺辩称其垫支5000元，原告认可收到4000元，以原告认可为准，原告刘文敏在收到赔偿款后应立即返还给韩祖旺4000元。被告保险公司辩称，不承担本案鉴定费，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》的规定，鉴定费对应计算在交强险中死亡伤残赔偿分项范围内，故对被告阳光保险南阳公司的辩解理由，本院不予支持。原告刘文敏的损失核定如下：一、医疗费分项下共计24876.74元，其中：1、医疗费17756.74元；2、营养费3320元=20元/天×166天；3、住院伙食补助费3800元=（50元/天×76天）。二、伤残赔偿费分项下共计49146.64元，其中：1、护理费20154元=121.41元/天×166天×1人（该费用未超过规定标准，按原告请求计算）；2、残疾赔偿金22572.64元=（34200.97元/年×6年×11%）；3、精神抚慰金酌定为3500元（原告诉求）；4、交通费1520元=（20元/天×76天）；5、鉴定费1400元。原告丁秀华的损失核定如下：一、医疗费分项下共计206718.81元，其中：1、医疗费171398.81元=165628.44元+1210.37元+4560元；2、营养费1520元=20元/天×76天；3、住院伙食补助费3800元=（50元/天×76天）；4、二次手术费30000元。二、伤残赔偿费分项下共计368870.98元，其中：1、护理费13476.51元（共住院76天，重症监护期间按1人，其余时间按2人计算，原告请求不超过标准规定）；2、长期康复护理费174830.4元（原告请求未超过标准规定）；3、伤残赔偿金143644.07元=34200.9元×5年×84%；4、精神抚慰金28000元（酌定）；5、残疾辅助器具费3000元；6、鉴定费4400元；7、交通费1520元=（20元/天×76天）。三、财产损失分项下2439元，其中：1、车损2233元；2、评估费206元。以上刘文敏的损失合计74023.38元，由阳光保险南阳公司在交强险分项限额内赔付原告刘文敏14006.78元=1074元+12932.78元，超出交强险部分60016.6元，由被告阳光保险南阳公司在商业第三者责任保险限额内承担70%赔偿责任，即42011.62元，扣除被告阳光保险南阳公司已垫支的10000元，保险公司共计赔偿原告刘文敏46018.4元。以上丁秀华的损失合计578028.79元，由阳光保险南阳公司在交强险分项限额内赔付原告丁秀华107993.22元=8926元+97067.22元+2000元，超出交强险部分470035.57元，由被告阳光保险南阳公司在商业第三者责任保险限额内承担70%赔偿责任，即329024.9元。保险公司共计赔偿原告丁秀华437018.12元。综上所述，为保护当事人的合法权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决如下：被告阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司于本判决生效后二十日内赔付原告刘文敏46018.4元，赔付原告丁秀华437018.12元。如未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8731元，减半收取计4365.5元，由原告刘文敏、丁秀华负担89.5元，被告韩祖旺负担4276元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本同时交纳上诉案件受理费（交费指定账户中国邮政储蓄银行，账号62×××19），上诉于河南省南阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未按规定交纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。审判员  沈彬二〇二〇年四月二十一日书记员  孙东