新疆生产建设兵团哈密垦区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)兵1202民初1120号 原告:李发尧，男，1943年7月15日出生，住新疆哈密市。 委托诉讼代理人：白筱红，新疆众托律师事务所律师，代理权限特别授权。 被告：牛强，男，1979年9月26日出生，住新疆哈密市。 委托诉讼代理人:沈成新，上海建纬（乌鲁木齐）律师事务所律师，代理权限特别授权。 被告：中国大地财产保险股份有限公司哈密支公司，统一信用代码91652201673403339XB,住所地：新疆哈密市伊州区光明路**。 负责人：宋涛。 委托诉讼代理人：王朝，男，1991年1月19日出生，住新疆哈密市。代理权限特别授权。 原告李发尧与被告牛强、中国大地财产保险股份有限公司哈密支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李发尧的委托诉讼代理人白筱红、被告牛强及其委托诉讼代理人沈成新、被告保险公司的委托诉讼代理人王朝到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李发尧向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付原告各项经济损失共计332731.61元。2、案件受理费及其他费用由被告承担。事实和理由：2019年2月21日，被告牛强驾驶小型轿车在第十三师火箭农场五一路与和谐路十字路口与过斑马线的行人李发尧发生碰撞，造成原告李发尧一人受伤、车辆受损的道路交通事故。该起事故经交警大队作出的事故认定书认定被告牛强在此次事故中承担全部责任，原告无责任。后原告被送往医院住院治疗，花费了大量的费用，且该车辆在中国大地财产保险股份有限公司哈密分公司投保了交强险。现原被告双方就赔偿事宜协商未果，故原告诉至本院，请求判令所请。 在庭审中，原告将其诉讼请求变更为：1、要求被告赔偿医疗费270604.91元，扣掉被告及保险公司付的70756元，剩余199848.91元，住院伙食补助费6000元，营养费5750元，护理费58800元，后续治疗费18000元，交通费2000元，前期鉴定费2180元，复印费210.7元，辅助器具费3780元，伤残赔偿金62147.2元，精神抚慰金10000元，伤残护理费146000元，鉴定费（衡诚）3800元，以上合计518516.81元；2、案件受理费及其他费用被告承担。 被告牛强辩称，对于案件事实无异议，对于赔偿金额由异议。原告的年龄快到80岁，自身存在各种慢性疾病，医疗费中有对原告自身疾病的治疗，原告主张的金额过高，原告的伤残赔偿金应按照兵团连队农民可支配收入标准计算，其他合理部分被告愿意赔偿。事故车辆在被告保险公司投保交强险，被告保险公司应当在交强险范围内承担赔偿责任。交通事发生后，原告通过“水滴筹”筹集14万余元，应予以扣除。 被告保险公司辩称，肇事车辆确是在被告保险公司投保交强险，事故发生在保险期限内，被告保险公司已向原告垫付医疗费10000元，剩余部分在交强险范围内愿意进行赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年2月21日20时21分许，被告牛强驾驶小型轿车在第十三师火箭农场五一路与和谐路十字路口与过斑马线的行人李发尧发生碰撞，造成原告李发尧一人受伤、车辆受损的道路交通事故。此事故经哈密市公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，原告李发尧在此次事故中无责任；被告牛强在此次事故中承担全部责任。2019年2月22日，原告李发尧入住哈密市中心医院住院治疗，2019年4月12日出院，实际住院天数49天。2019年4月12日，哈密市中心医院出具诊断证明及出院证明，原告李发尧被诊断为：1、创伤性休克；2、急性闭合性重度脑部损伤，呼吸衰竭，肋骨骨折（右侧第4、5、6前肋）两肺挫裂伤，胸腔积液；3、右侧肱骨多段粉碎性骨折；4、右侧桡神经损伤；5、右侧股骨粗隆间骨折；6、骨盆骨折，双侧耻骨上下支粉碎性骨折；7、右侧髋臼骨折；8、骶骨骨折；9、腰5椎体两侧横突骨折；10、腹腔积液；11、低蛋白血症；12、急性失血性贫血；13、电解质代谢紊乱，低钾血症；14、上消化道血急性糜烂性胃炎，应急性消化性溃疡病并出血；15、前列腺增生。住院期间陪护白天，夜间各一人；建议：1、卧床休息，全休一个月，继续行右上肢及双下肢主动功能锻炼，预防关节僵硬及肌肉萎缩；2、口服药物抑酸、保护胃黏膜、营养神经、抗凝、促进骨折愈合对症治疗；3、加强护理，加强营养，预防褥疮、肺部感染及血栓栓塞并发症；4、一周后复查血常规、肝功、肾功、电解质、粪便常规及潜血，一月后门诊拍片复查。患者出院后陪护及休息时间，以司法鉴定为准。患者骨折愈合后二次手术取出内固定住院费大约需壹万元。原告李发尧支出医疗费270604.91元。被告牛强在原告李发尧住院期间赔付医疗费60756元，保险公司赔付医疗费10000元。2019年6月13日，原告李发尧自行委托新疆众鑫司法鉴定所，对其伤残等级、营养期、护理期、后续治疗费用进行评定。新疆众鑫司法鉴定所于2019年6月24日作出编号为新众司【2019】临鉴字第105号司法鉴定意见书，鉴定结果为：（一）被鉴定人李发尧的损伤伤残等级评定为8级一处，10级二处；（二）被鉴定人李发尧的营养期评定为180日，护理期评定为180日；（三）被鉴定人李发尧再次手术取体内金属内固定物（二处），后续治疗费评估需人民币壹万捌仟元（18000元）。原告为此支出鉴定费2180元。 本案在审理过程中，原告李发尧向本院申请进行司法鉴定：对原告李发尧的护理依赖度进行鉴定。被告牛强向本院申请进行司法鉴定：对原告李发尧的医疗费用用药情况进行鉴定。本院于2019年10月9日委托新疆衡诚司法鉴定中心进行鉴定。2019年12月24日，新疆衡诚司法鉴定中心作出新疆衡诚司法鉴定所[2019]法医临字916号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李发尧因交通事故致全身多发的损伤护理依赖程度评定为部分护理依赖。原告李发尧为此支出鉴定费800元、出诊费、交通费3000元。同时，新疆衡诚司法鉴定中心作出新疆衡诚司法鉴定所[2019]法医临字917号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李发尧住院诊疗所产生的医疗费基本符合2019年2月21日交通事故导致的伤情，所产生的相关医疗费用基本与外伤有关。结合病史及诊断，认为在哈密市中心医院住院治疗期间所产生的部分药品与外伤无直接关系，费用共计793.87元。被告牛强为此支出鉴定费600元。被告牛强对鉴定机构作出的关于原告李发尧护理依赖程度评定为全部护理依赖的鉴定结果不服，要求鉴定机构对鉴定意见书作出具体合理的解释。2020年4月7日，新疆衡诚司法鉴定所作出书面答复函，载明：“被鉴定人李发尧于2019年2月21日因交通事故致全身多发损伤（出院主要诊断：创伤性休克，急性闭合性重度脑部损伤，呼吸衰竭，肋骨骨折（右侧第4、5、6前肋）两肺挫裂伤，胸腔积液，右侧肱骨多段粉碎性骨折，右侧桡神经损伤，右侧股骨粗隆间骨折，骨盆骨折，双侧耻骨上下支粉碎性骨折，右侧髋臼骨折，骶骨骨折，腰5椎体两侧横突骨折，腹腔积血（积液），住院给予右胫骨结节骨牵引术+右侧胸腔闭式引流术+经皮穿刺气管切开术+右肱骨多段粉碎性骨折切开复位内固定术+骨盆多发骨折闭合复位外固定架固定术+右股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术治疗）。其损伤多，骨折部位以右侧上下肢体及骨盆多发为主，其中右肘关节、右髋关节等大关节活动受限，行动不利，其次因被鉴定人年龄较大，骨折多发伤后经历多次手术，基本生活需要他人帮扶，现比照中华人民共和国国家标准GB/T31147-2014《人身损害护理依赖程度评定》标准评分达45分，参照其4.2.2.1条之规定，评定为部分护理依赖。经质证，原告对鉴定意见及书面答复函均无异议。被告对该鉴定意见书及书面答复函的真实性无异议，但认为，原告年龄较大，原告自身患有很多的慢性基础性疾病，就算是原告未发生这次的交通事故，原告也是需要一定的基础护理。现原告李发尧向本院提起诉讼，请求判令:1、要求被告赔偿医疗费270604.91元，扣掉被告及保险公司付的70756元，剩余199848.91元，住院伙食补助费6000元，营养费5750元，护理费58800元，后续治疗费18000元，残疾赔偿金62147.2元，伤残护理费146000元，交通费2000元，精神损害抚慰金10000元，辅助器具费3780元，鉴定费5980（2180元+3800元），复印费210.7元，以上合计518516.81元；2、案件受理费及其他费用被告承担。 另查，被告牛强所驾驶的小型轿车在被告保险公司购买交强险，该起交通事故发生在保险期间内。 再查，原告受伤住院期间，由其儿子进行护理，原告并未提交护理人员的相关收入情况证明。 以上事实有双方当事人的陈述、道路交通事故认定书、诊断证明、住院病历、医疗费用清单、出院证明书、鉴定意见书、答复函、鉴定费票据、复印费票据、残疾辅助器具费用票据、交通费票据、收款收条等证据证实，本院予以确认。 本院认为，机动车发生交通事故人身伤亡，财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。本案中交通事故发生在2019年2月21日，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险，限额为120000元，故被告保险公司应在上述相应限额内承担赔偿责任。不足部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担责任。根据查明的事实，原告与被告之间发生的交通事故系机动车与行人之间的事故，本案交通事故经哈密市交通警察大队认定，被告牛强负事故全部责任，原告无责任，故被告牛强应对原告的合理损失承担赔偿责任。 原告李发尧主张的各项赔偿项目中： 1、医疗费，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据予以确定。原告主张199848.91元（已减去保险公司赔付的10000元及被告牛强赔付的60756元）。被告认为原告年龄较大、自身患有各种慢性疾病，对原告的用药情况申请进行鉴定。经鉴定，原告在费用中，与此次外伤无直接关系的费用为793.87元。庭审时原告愿意将该793.87元从以上医疗费199848.91元中予以扣除。故对原告的医疗费，本院依法确认为199055.04元。2、住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告主张6000元（120元/天×50天）。根据医疗机构的证明，原告实际住院天数为49天。故对原告的住院伙食补助费，本院依法予以确认为5880元（120元/天×49天）；3、营养费5750元（25元/天×230天），营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告主张5750元（25元/天×230天）。医院的诊断证明及出院记录证明确实需要加强营养的相关证据，但是根据医嘱原告实际住院为49天，结合本案实际，对原告的营养费本院依法确认为1225元（25元/天×45天）；4、护理费58800元（210元/天×50×2人+210元/天×180天），护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告主张58800元（210元/天×50×2人+210元/天×180天）。根据原告提供的哈密市中心医院诊断证明书，证实原告实际住院天数为49天、住院期间陪护1人。超出部分原告未提供医疗机构医嘱证明。故对原告的护理费，本院依法确认为7847.38元（58455元÷365天×49天）；5、后续治疗费18000元，医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，必要的后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。根据原告的伤情，新疆众鑫司法鉴定所为原告再次手术取体内金属内固定物（二处）医疗费估价需人民币18000元。故对该项请求本院予以支持；6、残疾赔偿金，根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。原告主张62147.20元（38842元/年×5年×32%）。被告认为残疾赔偿金应按照兵团连队居民可支配收入计算。本案中，经鉴定，原告的伤残等级评定为8级一处，10级二处，原告的年龄为七十五周岁以上。原告主张62147.20元（38842元/年×5年×32%）。被告认为按照兵团连队居民可支配收入计算的意见不符合相关法律规定,本院不予采信。故对原告主张的该项费用符合法律规定，本院依法予以确认；7、伤残护理费146000元（160元/天×365天×5年×50%），经鉴定，原告因交通事故致全身多发的损伤护理依赖程度评定为部分护理依赖。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定：“受害人因残疾不能回复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”。中华人民共和国公安部下发的关于2009年1月1日实施的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录B（资料性附录）护理依赖赔付比例，分一下三等：（a）完全护理依赖100%；（b）大部分护理依赖80%；（c）部分护理依赖50%。鉴定为部分护理依赖的护理费，从其年龄构成上一般给付期限是五年。护理费根据护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的参照误工费的规定计算。原告的该项请求，符合法律规定，本院予以支持；8、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告主张2000元。被告认为过高。因原告住院治疗、出院后复查，必然要产生交通费用，结合原告提供的检查费用票据，对原告主张的交通费，本院酌情确认为1000元；9、精神损害抚慰金，因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。原告主张10000元。在本案交通事故中，原告被评定为8级一处、10级二处伤残，必将给原告造成一定的精神痛苦，结合本案实际，本院酌情确定精神损害抚慰金为6000元；10、辅助器具费3780元，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定：第二十六条“残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准”。本案中，原告因此次交通事故受伤并二处出伤残，根据原告的伤残等级及生活自理能力，进行综合评定，且原告现已支出了残疾辅助器具费3780元，故对原告的该项请求，本院予以支持；11、鉴定费5980元（2180元+3800元），因护理期、营养期系根据受害人伤情，结合医疗机构的医嘱予以确定。结合本案实际，原告为其伤残程度、后续医疗费、护理依赖度鉴定所支出的鉴定费，本院依法确认为5300元（1500元+3800元）；12、病历复印费210.70元，有相关的复印费票据，本院予以确认。以上合计456445.32元（已减去保险公司赔付的10000元及被告牛强赔付的60756元），被告保险公司在交强险赔偿限额的范围内110000元，超出部分346445.32元，由被告牛强承担赔偿责任。对被告辩称，原告通过“水滴筹”筹集的款项应从本案赔偿款中扣除的辩解意见，没有法律依据，本院不予采信。 据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 1、被告中国大地财产保险股份有限公司哈密支公司在交强险赔偿限额内向原告李发尧赔偿110000元，于本判决生效之日起十日内付清； 2、被告牛强向原告李发尧赔偿各项经济损失346445.32元，于本判决生效之日起十日内付清； 3、驳回原告李发尧的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取4493元，由原告李发尧负担419元，由被告牛强负担4074元。鉴定费600元（用药费用鉴定费），由被告牛强负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆生产建设兵团第十三师中级人民法院。 当事人对生效法律文书申请执行的期限为两年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的从每次履行期间的最后一日起计算；法律文书没有规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 审判员 阿衣夏木·托乎逊 二〇二〇年四月十八日 书记员 林   佳   容 1