河南省郑州市管城回族区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0104民初15872号原告：王昱涵，男，2017年2月6日出生，汉族，住河南省荥阳市。法定代理人：王召辉，男，系原告王昱涵之父。委托诉讼代理人：李巧利，河南春屹律师事务所律师。被告：郑州市第一人民医院，住所地河南省郑州市管城区。法定代表人：许金生，院长。委托诉讼代理人：宋小超，河南博正律师事务所律师。委托诉讼代理人：郝亚荣，河南博正律师事务所实习律师。原告王昱涵与被告郑州市第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王昱涵的法定代理人王召辉及其委托诉讼代理人李巧利，被告郑州市第一人民医院法定代表人的委托诉讼代理人宋小超到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王昱涵向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失66070.9元（包括医疗费59804.9元、住院伙食补助费700元、营养费210元、护理费4656元、交通费700元；其它合理费用待鉴定结论确定过错后另行计算）及精神损害抚慰金50000元，共计116070.9元；2.判令被告承担本案的诉讼费用。审理过程中，原告变更诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告医疗费73917.47元、住院伙食补助费4100元，按照被告承担40%的过错比例，我方主张金额共计31206.99元（78017.47元×40%）；2.案件诉讼费、鉴定费15000元由被告负担。事实和理由：2019年8月26日，原告因热水烫伤到被告处就诊，入院诊断：1.重度烧伤；2.低血容量休克。入院病情显示无癫痫、××，住院7天。出院诊断：1.重度烧伤；2.低血容量休克；3.脓毒证；4.气管插管术后；5.高热惊厥抽搐；6.低蛋白血症；7.凝血功能异常；8.急性心肌损伤；9.电解质代谢紊乱；10.癫痫持续状态；11.惊厥原因待查；12.××？；13.肺炎。2019年8月26日22:03，原告体温为36.5℃，被告未及时监测原告体温；次日11时，原告高烧至41℃以上，被转至ICU，呼吸机辅助呼吸，后体温有所下降，但颅内PC02严重超标，2019年8月29日9:56高达71.7mmhg，导致原告一直处于昏迷状态，无法自主呼吸。2019年9月2日，原告转至郑州市儿童医院ICU，9月2日转至普通病房，但原告已经痴呆。被告在为原告提供医疗服务时，违反诊疗常规、未履行法定注意义务，未按报告单提示作进一步检查、诊断，治疗措施错误，延误了原告的宝贵诊疗时间，存在过错，对原告痴呆存在直接因果关系，应当对原告的各项损失进行赔偿。郑州市第一人民医院辩称，根据鉴定报告显示，答辩人对患者作出的重度烧伤，低血容量休克采取的诊断明确、治疗措施合理，答辩人仅是轻微到次要的主观过错，原告主张的费用过高。根据实践中，次要责任一般为30%左右，轻微责任占15%左右，经鉴定，我方的诊疗行为过错在轻微到次要之间，原告方主张40%没有法律依据，我方主张在15%至20%之间，请求法院酌定。本院经审理认定事实如下：2019年8月26日，王昱涵因全身多处热水烧伤至郑州市第一人民医院住院治疗，2019年9月2日，王昱涵出院，实际住院7天。入院诊断：重度烧伤、低血容量休克。出院诊断：1.重度烧伤；2.低血容量休克；3.脓毒症；4.气管插管术后；5.高热惊厥抽搐；6.低蛋白血症；7.凝血功能异常；8.急性心肌损伤；9.电解质代谢紊乱；10.癫痫持续状态；11.惊厥原因待查；12.××？；13.肺炎。出院医嘱：营养膳食指导、康复训练指导、用药指导、院外社区治疗建议均为继续专科治疗。2019年9月2日，王昱涵转入郑州儿童医院治疗，2019年9月30日，王昱涵出院，实际住院28天。入院初步诊断：1.（重度）烧伤；2.癫痫持续状态；3.中枢神经系统感染（？）；4.急性呼吸衰竭；5.重症肺炎。出院诊断：1.××综合征（恢复期）；2.烧伤（重度）；3.癫痫持续状态；4.急性呼吸衰竭；5.重度肺炎；6.康复医疗。出院医嘱：坚持家庭康复训练，合理喂养，加强护理；十天后进行下一疗程康复治疗。2019年10月14日，王昱涵继续在郑州儿童医院治疗；2019年11月10日，王昱涵出院，实际住院27天。入院初步诊断及出院诊断均为：1.××综合征（恢复期）；2.康复医疗。出院医嘱：坚持家庭康复训练，半月后复查；加强护理，避免受凉。2019年11月25日，王昱涵继续在郑州儿童医院治疗；2019年12月22日，王昱涵出院，实际住院27天。入院初步诊断及出院诊断均为：1.××综合征（恢复期）；2.康复医疗。出院医嘱：坚持家庭康复训练，半月后复查；加强护理，合理喂养，避免受凉。审理中，经王昱涵申请，本院依法委托天津明正司法鉴定中心进行鉴定，鉴定委托事项为：郑州市第一人民医院对王昱涵的诊疗过程是否存在过错，若存在过错，其过错与王昱涵损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小。天津明正司法鉴定中心于2020年4月2日作出津明正[2019]临床鉴字第821号司法鉴定意见书，鉴定意见为：郑州市第一人民医院在对被鉴定人王昱涵的诊疗过程存在过错，医方过错与被鉴定人王昱涵××综合征（恢复期）的损害后果存在一定因果关系，建议原因力为轻微到次要为宜。王昱涵与郑州市第一人民医院对该鉴定意见均无异议。原告主张损失如下：医疗费。原告提交53张医疗费票据原件、2张电子发票打印件称医疗费总额为73917.47元，其主张被告承担40%的过错责任，应赔偿医疗费29566.99元。被告对医疗费总额为73917.47元无异议，但认为承担过错责任比例为15%至20%为宜；住院伙食补助费。原告称其住院82天，按照50元/天的补助标准计算，住院伙食补助费总额为4100元，其主张被告承担40%的过错责任，应赔偿住院伙食补助费1640元。被告对住院伙食补助费总额为4100元予以认可，但认为承担过错责任比例为15%至20%为宜；鉴定费15000元，有相应票据予以证明。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案中，原告因热水烧伤到被告处就诊，双方形成医患关系。本案的争议焦点为被告对原告的医疗行为是否存在过错，且该过错医疗行为对原告的损害后果之间是否存在因果关系。审理中，经原告申请，本院依法委托天津明正司法鉴定中心针对被告的诊疗过程是否存在过错，该过错与王昱涵损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定，该鉴定中心作出津明正[2019]临床鉴字第821号司法鉴定意见书，鉴定结果为被告的诊疗过程存在过错，该过错与原告××综合征（恢复期）的损害后果存在一定因果关系，建议原因力为轻微到次要为宜。原、被告对该司法鉴定意见均未提出异议，故本院认为该鉴定意见具有客观真实性，予以采纳。另结合案件的实际情况，本院酌定被告对原告××综合征（恢复期）的损害后果承担30%的赔偿责任为宜；对原告主张过高的比例部分，本院不予支持。原、被告对医疗费损失为73917.47元、住院伙食补助费损失为4100元、鉴定费为15000元均无异议，且有相关证据予以证明，本院予以认定，以上损失共计93017.47元。按照上述责任划分比例，被告应赔偿原告损失的30%即27905.24元（93017.47元×30%）元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、被告郑州市第一人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告王昱涵医疗费、住院伙食补助费、鉴定费共计27905.24元；二、驳回原告王昱涵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费955元，减半收取计478元，由原告王昱涵负担189元，被告郑州市第一人民医院负担289元。如不服本判决，可在收到判决书之次日起十五日内向本院递交上诉状一式十五份，上诉于郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审判员  张健华二〇二〇年四月二十二日法官助理安娇娇书记员多飞婷