安徽省亳州市谯城区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)皖1602民初845号 原告：罗士民,男,1969年10月3出生,汉族，住安徽省亳州市谯城区。 委托诉讼代理人：杜婷婷，亳州市谯城区谯东法律服务所法律工作者。执业证号：31203142109193。 被告:鲁振飞,男,1995年11月17日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。 被告:中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司,住所地，安徽省亳州市谯城区魏武大道南段**。统一社会信用代码:913416008519423110。 负责人:胡大群,系该公司总经理。 委托诉讼代理人：白莉，安徽智立律师事务所执业律师。执业证号：13416201511686173。 原告罗士民与被告鲁振飞、中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年1月16日向本院起诉，本院依法组成合议庭，于2020年4月10日公开开庭进行了审理。原告罗士民的委托诉讼代理人杜婷婷、被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司的委托诉讼代理白莉到庭参加诉讼。被告鲁振飞经本院送达开庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告罗士民向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、施救费等共计210000元(详见赔偿清单)；2.本案诉讼费用由被告承担。 事实与理由：2018年10月15日9时40分,鲁振飞驾驶皖Ｓ×××××号小型客车,沿张店乡葛大庄至泥店公路从南向北行驶至卫生服务站南侧时,与从东向西行驶的罗士民驾驶的皖Ｓ×××××号普通两轮摩托车碰撞发生交通事故,造成罗士民受伤,两车不同程度损坏。事故认定书认定鲁振飞负事故的全部责任,罗士民无责任。事故车辆皖Ｓ×××××号车辆在中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司处购买交强险及商业三者险,事故发生在保险期间。事故发生后,原告在州市人民医院等住院治疗,后经鉴定构成伤残。针对原告损失,各被告均未予赔偿,为维护原告的合法权益,特提起民事诉讼,望法院依法支持原告的诉讼请求。 中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司辩称，1.肇事车辆车主和驾驶员应当提供肇事车辆行驶证、驾驶员驾驶证，以证实肇事车辆在事故发生时年检合格、具备上路行驶的条件以及肇事驾驶员准驾相符，否则我司不承担赔偿责任。2.我司对交通事故事实及责任划分无异议，对于被答辩人的合理、合法的经济损失，我司依法在保险责任限额内承担相应的赔偿责任。已为被答辩人垫付的10000元医疗费，请求在本案中一并解决。3.医疗费：(1)应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关及自身疾病的费用；(2)按照合同约定，医疗费中的非医保费用亦不属于保险公司理赔范围，应扣除非医保用药。被答辩人在第一次起诉时，答辩人申请了非医保费用和与事故无关医疗费用的鉴定，安徽百友司法鉴定中心出具了司法鉴定意见书，鉴定意见为非医保用药为7190.01元，与治疗交通事故无关的费用为4054.98元，该两笔费用应在被答辩人的医疗费中予以扣除。4.住院伙食补助费标准过高，应宜每天30元为宜；交通费系无据主张，请法庭予以酌定；精神损失费诉求过高，请予以降低。5.被答辩人的鉴定系单方委托，未通知我公司，程序违法。根据伤残鉴定的标准《人体损伤致残程度分级》、《中华人民共和国公共GA/T1193-2014人身损害三期评定规范》，被答辩人的伤残等级、三期期限的鉴定与其伤情严重不符，均过高过长。其误工期应当计算至定残前一日即97日，不是所鉴定的180日，故我司要求对不合理的部分予以核减。6.按保险条款约定，鉴定费、诉讼费系被答辩人的间接损失，我司不予承担。 综上，对于被答辩人诉求的赔偿项目和金额不合理的部分请法院依法予以驳回。 鲁振飞未答辩，亦未提交相关证据材料。 本院经审理认定事实如下：2018年10月15日9时40分,鲁振飞驾驶皖Ｓ×××××号小型客车,沿张店乡葛大庄至泥店公路从南向北行驶至卫生服务站南侧时,与从东向西行驶的罗士民驾驶的皖Ｓ×××××号普通两轮摩托车碰撞发生交通事故,造成罗士民受伤,两车不同程度损坏。亳州市交通警察支队直属二大队于2018年10月17日作出第341602420180003903号事故认定书，认定：鲁振飞负事故的全部责任,罗士民无责任。 罗士民于2018年10月15日在亳州市华佗中医院住院治疗1天，支付医疗费1181.66元（1176.66+5），于2018年10月16日在郑州市骨科医院住院治疗2天，支付医疗费6194.94元，于2018年10月18日在郑州市中心医院，住，住院治疗32天付医疗费54548.05元（54064.25+483.80），亳州市人民医院住院治疗20天，支付医疗费10166.15元。 事故发生后，中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司已为罗士民垫付医疗费用10000元。 皖Ｓ×××××号小型客车登记在鲁振飞名下，并在被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司处投保交强险、商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。 另查明，罗会仁、刘桂英系罗士民的父母，罗会仁、刘桂英共生育有四子女。 根据罗士民的申请，安徽世平司法鉴定所于2019年1月21日作出皖世平司[2019]临鉴字第44号司法鉴定意见书：1.被鉴定人罗士民因车祸受伤致闭合性颅脑损伤，左侧额叶脑挫裂伤，左外踝骨折，左腓骨骨折，左耻骨上下支骨折，骶骨左侧骨折等。遗留左踝关节活动受限(折合左踝关节功能丧失60%)，双侧闭孔不对称，小骨盆环不对称，骨盆畸形愈合等功能障碍后遗症，其中：①左外踝骨折治疗后遗留左踝关节活动明显受限(折合左踝关节功能丧失60%)，构成十级伤残；②左侧耻骨上下支骨折治疗后遗留双侧闭孔不对称，小骨盆环不对称，骨盆畸形愈合，构成十级伤残；2.罗士民本次损伤后误工期180日、营养期90日、护理期90日。 根据中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司的申请，本院委托对罗士民的医疗费中非医保用药及用药合理性进行了司法鉴定，安徽百友司法鉴定中心于2019年8月6日作出皖百友[2019年]临鉴字第1042号司法鉴定意见书：罗士民的医疗费中的非医保用药费用为7190.01元；与治疗交通事故外伤无明显关联的药品费用4054.98元（支付鉴定费3000元）。 2019年12月26日，本院准许罗士民撤回对（2019）皖1602民初1583号机动车交通事故责任纠纷案件的起诉。 以上事实由原告提交的居民身份证、刘桂英、罗会仁户口本、村安会证明、道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、病例、医疗费票据、拖车施救发票等等以及中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司提交的涉案车辆的交强险投保单及商业险投保单、机动车综合商业保险免责事项说明书、安徽百友司法鉴定中心皖百友【2019】临鉴字第1042号司法鉴定意见书、鉴定费发票，以及当事人的庭审陈述等相佐证。 本院认为，罗士民因交通事故受伤依法应当得到相应赔偿。根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》，罗士民的损失应按城镇居民标准计算。关于原告所受损失，本院经审查确认如下：残疾赔偿金75664.60元（34393元/年×20年×11%）、精神损害抚慰金8000元、医疗费72090.80元、误工费20354.40元（113.08元/天×180天）住）住院伙食补助费5500元00元/天×55天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费11113.20元（123.48元/天×90天）、交通费1650元（30元/天×55天，诉求剩余的费用，因证据不符合法定形式，本院不予支持），鉴定费1600元，施救费200元，被抚养人生活费5918.82元【21530元/年×（5+5）÷4】×11%，共计204791.82元。本次发生在交强险及商业三责险保险期间内，原告的上述损失未超出保险责任限额，故中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司应支付罗士民保险金204791.82元。扣除保险公司已垫付的10000元，中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司还应支付五原告保险金194791.82元。保险公司主张不承担诉讼费等间接费用，并要求扣除非医保用药费用和与交通事故无关费用，本院认为，因事故车辆购买的系商业险不计免赔险种，从该险种设立的基本目的和性质来看，保险人已不具备请求对上述免赔事项的基本功能，即，该抗辩民事赔偿免责与法相悖，因此，对其抗辩本院不予采信。被告鲁振飞在本案中不再承担赔偿责任。鲁振飞经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，视为对其诉讼权利的放弃，由此产生的法律后果，应由其自行承担。 依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司于本判决生效之日起五日内，支付原告罗士民保险金194791.82元。 二、被告鲁振飞在本案中不再承担赔偿责任。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1332元，由被告中国平安财产保险股份有限公司亳州中心支公司负担1282元，由罗士民负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。 审 判 长  李献忠 人民陪审员  朱亚萍 人民陪审员  邢春峰 二〇二〇年四月十四日 法官助理何云燕 书记员陈旭 附：本案引用的法律条文（法官提示） 一、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住、住宿费和误工损失等其他合理费用/div> 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住、住院费等收款凭证合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 谯城区法院执行款专户名称如下： 户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户 账号：20000569613610300000122 开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部 行号：402372200013