江西省万载县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0922民初895号 原告：凌明福。 委托诉讼代理人：易海志，万载县云帆法律服务所法律工作者。 被告：黄涛。 被告：中国人民财产保险股份有限公司万载支公司。 负责人:王新勇，职务:经理。 委托诉讼代理人：孙林安，系该公司法律顾问。 原告凌明福诉被告黄涛、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告凌明福之委托诉讼代理人易海志，被告黄涛、中国人民财产保险股份有限公司万载支公司之委托诉讼代理人孙林安到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告凌明福诉称，2019年10月3日14时，黄涛驾驶小车在220国道1648KM+500M万载县三兴镇三兴村朝霞路口路段行驶时，与凌明福驾驶的无牌三轮电动车相撞，造成凌明福受伤，两车受损的道路交通事故。该事故经交警部门认定，被告黄涛承担事故主要责任，凌明福承担事故次要责任。凌明福在万载县中医院住院治疗34天，治疗费用肆万余元。另查明，小车在被告保险公司投保强制险及商业三者险，故该公司应在保额范围内承担赔偿责任，并由强制险先行赔付。因双方就赔偿事宜无法达成一致意见，原告特诉至法院，请求判令被告赔偿原告因交通事故造成的经济损失共计人民币158862元整。诉讼费用由被告承担。 被告黄涛辩称，对事故发生及责任划分无异议。我垫付了医疗费5000元，保险公司垫付了10000元。我垫付的费用要求在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司辩称，第一，对本案事故事实经过责任划分无异议。第二，需要核实肇事司机的驾驶证、行驶证以及有无其他免责事由。被保险机动车在本公司投保了交强险和第三者商业险100万不计免赔。需核实保单原件，在保险赔付范围内承担赔付责任。被保险人只承担主要责任，商业险内按70%责任比例进行赔付。第三，保险公司已经预付10000元，应当在保险理赔总额中扣除。总的医疗费要求核减20%非医保用药。住院伙食补助费标准每天20元为宜，营养费标准每天15元，营养期应当以住院天数34天计算，因出院记录和疾病证明书没有载明出院需加强营养医嘱。后续治疗费15000元过高，应待实际发生在另行主张。医疗费、住院伙食补助费、营养费以及后续治疗费合理必要费用总额超过10000元的部分，保险公司按照70%的责任比例进行赔付。护理费计算方式应当是37426除以365天按每天102.54元计算。适用私营单位标准计算，护理天数以34天计算，理由是出院记录和疾病证明书没有载明出院需加强护理的医嘱。误工费原告适用社会平均标准，每个月5898元计算，没有事实和法律依据，所谓的社会平均工资，是指社会在岗职工的平均工资。事故发生时，原告已经62岁，已经超过法定退休年龄，早已经不是在岗职工，而且原告属于农业人口，因此不能适用社会平均标准来计算其误工费，如果原告能够证明其尚有劳动能力，最多只能按照宜春市最低工资标准1580元每月计算。误工期的问题，事故发生时间为2019年10月3日，定残前一天为2020年元月5号，时间为95天。210天的鉴定意见明显违反了误工期最多计算至定残前一天的法律规定，误工期的鉴定意见不合法。我司认可其伤残赔偿金。精神抚慰金过高，以7000元为宜。交通费没有相应的交通费票均，酌定每天10元乘以住院天数34天为340元。原告赔偿清单第五项到第九项费用超过11万元部分按照70%的责任比例赔付。第十项修理费用，需要提供修理发票和修理清单，酌定1000元。根据保险条款约定，鉴定费和诉讼费属于免责范围，且本案属于侵权纠纷，我司不是侵权人，故不予承担。 经审理查明，2019年10月3日14时0分，被告黄涛驾驶小车在220国道1648KM+500M万载县三兴镇三兴村朝霞路口路段行驶时，与原告凌明福驾驶的无牌三轮电动车相撞，造成凌明福受伤，两车受损的道路交通事故。2019年11月1日，经万载县公安局交通警察大队事故认定，被告黄涛应承担事故主要责任，原告凌明福应承担事故次要责任。原告受伤后，被送至万载县中医院住院治疗，住院治疗34天，共花费医疗费45837.67元。2020年1月3日，原告妻子委托万载康乐司法鉴定中心对原告的伤残等级、后续治疗费、“三期”进行鉴定，原告凌明福左髋关节功能丧失60%被评定为九级伤残，后续治疗费评定15000元为宜，误工期210日、护理期150日、营养期150日（自损伤之日起计算）。为此，原告花费鉴定费1700元。 同时查明，原告凌明福系农业家庭户籍，其自2019年4月至事故发生时，在万载县从事垃圾拖运工作。肇事车辆登记所有人为被告黄涛，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司处投保了交强险及商业三者险100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后，被告黄涛垫付了原告凌明福医疗费5000元，被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司垫付了10000元。 上述事实，有原告提交的身份证；被告驾驶证、行驶证复印件；保单；事故认定书；出入院记录、疾病证明书、医疗费发票、用药清单；司法鉴定意见书、鉴定费发票；万载县白良镇良福村村民委员会及万载县三兴镇环卫所证明以及双方当事人当庭陈述为凭，经庭审质证属实，足以认定。 本院认为，本次交通事故责任认定书结论系由交警部门根据客观事实依法作出，被告黄涛承担本次交通事故的主要责任，原告凌明福承担事故次要责任，对此结论，本院依法予以采信。因此，原告要求被告赔偿其因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、车辆损失费、鉴定费的诉讼请求，本院依法予以支持。因登记所有人为被告黄涛，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司处投保了交强险及商业三者险100万元，并不计免赔，事故发生在保险期间。因此，原告的各项损失首先应在被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司的交强险限额内先予赔偿，对超出交强险部分可在商业第三者责任险限额内按事故认定书认定的主要责任赔偿。如仍有不足赔偿部分，由被告黄涛按事故认定书认定的主要责任赔偿。关于被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司提出扣减非医保用药的辩称意见，因被告对该主张未提供相应的证据，且伤者用药系医疗机构根据伤者的伤情确定，伤者无从选择用药，故对保险公司的该辩称意见依法不予采纳。关于原告的后续治疗费及误工期、护理期、营养期，被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司虽对其提出异议，但并未提出重新鉴定申请，亦未提供相应证据推翻该鉴定意见结论，故原告的后续治疗费及“三期”时长，本院将参照鉴定意见予以支持。关于原告误工费应否支持及计算标准：诉讼中，原告提交了万载县白良镇良福村村民委员会及万载县三兴镇环卫所联合出具的证明，该证明能够证实原告凌明福虽年满60周岁，但仍能够从事劳动获取收入。但原告未提交相应的收入证明证实其实际收入状况，故其误工费本院将根据其农业户籍性质参照2018年城镇私营单位分行业就业人员农林牧副渔业29800元/年计算。综上，依据江西省2018年度统计数据并结合原告的诉请，本院依法核定原告凌明福的各项损失如下： 1、医疗费45837.67元【以医疗费发票金额为准】； 2、后续治疗费15000元； 3、住院伙食补助费1700元【50元/天×34天】； 4、营养费4500元【30元/天×150天】； 5、残疾赔偿金52056元【14460元/年×18年×20%】； 6、护理费21509元【37426元/年÷12个月÷21.75天×150天】； 7、误工费23977元【29800元/年÷12个月÷21.75天×210天】； 8、交通费340元【酌定】； 9、精神抚慰金10000元； 10、车辆损失费1000元【酌定，未提交维修发票】； 11、鉴定费1700元；合计177619.67元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司在交强险赔偿限额内赔偿原告凌明福医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金共计118882元，扣减已经垫付的10000元，还需赔偿108882元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司万载支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告凌明福医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共计39926.37元【（177619.67元-118882元-1700元）×70%】； 三、被告黄涛赔偿原告凌明福鉴定费1190元【1700元×70%】。 四、原告凌明福返还被告黄涛垫付款5000元，与第三项相抵，原告凌明福还需返还被告黄涛垫付款3810元。 上述一至四项限本判决生效后十五日内支付。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3478元，由被告黄涛负担2435元，由原告凌明福负担1043元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院。 义务人在本判决规定的期限内拒不履行其义务的，权利人可在判决书发生法律效力后上述履行期限的最后一日起两年内向本院申请强制执行。申请强制执行应递交申请执行书及被执行人财产状况证据或线索材料。 审 判 长  李舒峰 人民陪审员  刘 明 人民陪审员  辛卫平 二〇二〇年四月二十四日 书 记 员  张 颖 开户名：万载县人民法院 开户行：中国工商银行股份有限公司万载支行 附依据的法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。