湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0124民初5335号原告：余江，女，1966年11月15日出生，汉族，住湖南省宁乡市煤炭坝镇煤城路**。委托诉讼代理人：刘应德，湖南揽胜律师事务所律师。被告：宁乡市煤城医院，住湖南省宁乡市煤炭坝镇煤城路**。法定代表人：唐再军，系该医院院长。委托诉讼代理人：周子游，湖南严明律师事务所律师。原告余江与被告宁乡市煤城医院工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年7月16日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原、被告均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告余江向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告一次性伤残就业补助金151956元（4221元×36）；2、被告支付原告一次性伤残就业补助金差额21672元（1204元×18）；3、被告支付原告一次性工伤医疗补助金差额22104元（921元×24）；4、被告支付原告2018年2月至2018年11月停工留薪期工资差额22210元（2221元×10）；5、被告支付原告2015年12月31日至2018年12月31日年休假工资17466元（4221/21.75元×15×2×3）；6、被告支付原告医疗费20000元、护理费49500元（5500元×9）；7、被告支付原告解除劳动合同经济补偿金40099元（4221元×9.5）；8、被告配合原告办理补充工伤保险待遇手续；9、判决撤销一次性伤残就业补助金协议。事实与理由：1993年原告进入被告处工作，被告2009年12月1日进行了人事改制，双方建立了劳动关系。2018年2月9日，原告在值班期间因地面湿滑摔倒，经长沙市人力资源和社会保障局认定为伤残五级。原告在被告处工作期间，月平均工资为4221元。因被告一直不按照原告实际工资缴纳社保导致原告工伤待遇很低，不能维持正常的生活开销。原告的伤残补助金以3017元每月进行核算，医疗补助金社保部门以3300元每月进行核算。被告应赔偿原告上述赔偿项目的差额。2018年12月4日，被告误导原告称一次性伤残补助金是以被告受伤后每月工资2000元进行计算。原告在不清楚赔偿标准的情况下与被告签订了《一次性伤残就业补助金协议》。原告认为，原告的伤残就业补助金法定标准应以原告受伤前实际工资4221元每月进行计算，该协议对原告来说存在重大误解，显失公平，请求人民法院依法撤销。原告在工作期间一直未安排年休假，治疗期间被告只发放工资2000元/月。原告在长沙市第三人民医院医疗费为70478元，保险目录外费用为28292元，原告垫付了其中20000元。原告在煤城医院住院期间一直由其姐姐护理。原告康复后，被告也没有安排合适岗位继续工作，并于2018年12月20日解除了劳动关系，没有进行任何补偿。原告在申报补充工伤保险待遇手续时，被告拒绝在相关文件上盖章，导致原告无法享用补充工伤保险待遇。综上，被告的行为损害了劳动者合法权益，导致原告生活陷入困境，故提起诉讼。被告宁乡市煤城医院答辩如下：一、被告已为原告足额参加了工伤保险，本案原告受伤前12个月的月平均工资为1706.4元，被告为原告缴纳的工伤保险参保基数达3000多元，其基数不低于上年度湖南省在岗职工年平均工资的60%，且远远超过原告实际工资。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条的规定，原告主张要求答辩单位支付的医疗费、一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗款补助金均应由工伤保险基金支付。二、被告已支付原告停工留薪期工资，原告再次主张没有事实和法律依据。根据《湖南省停工留薪期分类目录》的规定，股骨颈骨折的法定停工留薪期为2个月，其停工留薪期工资只有3412.8元（1706.4元×2个月）。被告自原告受伤之日起至2018年12月离职一直以1403.7元每月的标准向原告支付工资，原告多领取的工资应属不当得利，依法应予退回，现被告暂时保留该项权利。三、原告2017年之前的年休假工资已过仲裁时效。原告自受伤至2018年12月已累计休假10个多月，其中停工留薪期只要2个月，另8个多月的假期中已经包含原告依法应休的年休假。原告该项主张没有事实和法律依据。四、护理费是支付给护工的工资，原告受伤期间被告已经请了护工照顾原告，原告再主张护理费没有事实和法律依据。五、原告因个人原因与被告协商解除劳动关系，且协议约定原告不得再要求被告支付任何费用。因此，原告不符合领取经济补偿金的法定条件。六、原、被告签订的《一次性伤残就业补助金协议书》系双方真实意思表示，不存在任何欺诈胁迫，也未损害第三人利益，协议书内容合法有效。原告要求撤销无事实和法律依据，其要求明显违背诚实信用原则。综上，请求人民法院依法驳回原告的诉讼请求。原、被告围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、原告受伤前12个月平均工资金额是多少。对此原告认为其受伤前12个月的平均工资为4221元，被告主张其受伤前12个月平均工资为1706.4元。对此，原告提交的工资条予以证实。原告称工资条载明的工资金额分为转账支付部分以及现金支付部分，其转账支付部分2017年2月为2060元、2017年3月至2017年12月每月均为2300元、2018年1月为2600元；此外，每个月被告尚有以现金形式支付原告的工资，其中2017年2月无现金支付工资，2017年3月份现金支付工资为2423元，2017年4月以现金形式支付工资为1964元，2017年5月以现金形式支付工资为1523元，2017年6月以现金形式支付工资为1896元，2017年7月以现金形式支付工资为1590元，2017年8月以现金形式支付工资为1800元，2017年9月以现金形式支付工资为2180元，2017年10月以现金形式支付工资为1980元，2017年11月以现金形式支付工资为2282元，2017年12月以现金形式支付工资为2647元，2018年1月以现金形式支付工资为1705元。被告对原告主张的以转账形式支付的工资无异议，但对其现金形式发放的工资有异议，对此原告申请笔迹比对鉴定，其工资条上数字“2”均为被告单位发放工资的财务人员刘纯所写，与原告陈述工资条系被告向原告提供能够相互印证，被告主张鉴定结论存在问题无依据，本院据此确定原告主张单位上述以现金形式发放工资的情况属实。综合上述情况，本院确定原告受伤前12个月（2017年2月至2018年1月）的平均工资为4137.5元【（2060元+2300元+2423元+2300元+1964元+2300元+1523元+2300元+1896元+2300元+1590元+2300元+1800元+2300元+2180元+2300元+1980元+2300元+2282元+2300元+2647元+2600元+1705元）÷12】。二、解除劳动关系的原因如何确定。原告主张双方解除劳动关系的原因系被告威胁不上班就按照旷工处理，并安排原告去后勤科开始考勤，原告无奈就签了解除劳动关系的协议。被告主张因原告伤残鉴定结果出来后，被告咨询专业人士后认为原告的伤情应该是七级伤残，当时原告仅要求被告支付70000元，不要被告再申请重新鉴定。原告离职在2018年12月14日的协议上已经写明了，并非原告所述为了上班不得已而签。双方就其提出的原因均未提供证据证明，本院确定双方解除劳动关系系协商一致解除。本院经审理认定如下案件事实：1993年原告余江进入被告单位工作。2009年12月1日被告进行人事改革，双方建立了劳动关系。2018年2月9日，原告在值班期间因地面湿滑而摔伤，伤后在长沙市第三人民医院及被告宁乡市煤城医院住院治疗71天，2018年3月1日至2018年4月26日，原告在宁乡市煤城医院住院期间被告为原告请一名护工护理。。住院期间原告自行支付医疗费20000元，被告工作人员刘纯就此向原告出具收条一份。2018年3月21日，原告所受之伤被认定为工伤。2018年11月21日，长沙市劳动能力鉴定委员会认定原告构成五级伤残。2018年12月20日，原、被告签订《宁乡县煤城医院解除劳动关系协议书》，该协议约定原告因个人原因经双方协商从2018年12月31日起终止与被告的劳动关系。2018年12月4日，原、被告签订《一次性伤残就业补助金协议书》，该协议约定原告于2019年1月1日辞职，解除劳动关系时，被告支付原告一次性伤残就业补助金70000元，上述费用在原告所有工伤基金补偿金领取完成后一个月内打入原告账户。协议还约定双方保持劳动关系期间工资、福利待遇、休息休假病假等工资，一次性伤残就业补助金均符合法律及双方约定，不存在任何异议，从该协议生效之日起原告不得以任何理由向被告主张任何补助赔偿违约责任。协议签订后被告将上述70000元支付给原告。此后，原告以上述协议显失公平存在重大误解为由向宁乡市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁请求内容与本次起诉诉讼请求一致。2019年7月1日，宁乡市劳动人事争议仲裁委员会作出宁劳人仲案字[2019]244号仲裁裁决，裁决被告支付原告一次性伤残就业补助金70000元，驳回原告的其他仲裁请求。原告不服，向本院起诉，遂形成本案诉讼。另查明，原告在2018年2月9日至2018年11月21日的停工留薪期期间，被告按每月2000元的标准向原告发放工资。原告从长沙市工伤保险基金领取一次性伤残补助金54316元（3017.55元×18个月），一次性工伤医疗补助金79200元（3300元×24个月）。工作期间，被告未为原告安排年休假。双方一致认可,原告退休年龄为55岁。本院认为，原告在被告处工作，双方建立了劳动关系。原告在被告处工作时受伤，应享受相应的工伤保险待遇。综合本案实际情况并结合相关法律规定，原告享受如下工伤保险待遇：1、根据《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条以及《工伤保险条例》第三十条第三款的规定，原告治疗工伤的医疗费用应由工伤保险基金以及用人单位即被告负担，原告为此垫付医疗费20000元，被告应返还给原告；2、根据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。原告受伤的两份出院记录均载明其活动受限，在停工留薪期间确需护理，被告应支付原告停工留薪期期间即2018年2月9日至2018年11月21日期间286天的护理费，原告在宁乡市煤城医院住院期间（2018年3月1日至2018年4月26日，共计57天），被告为其请了护理人员护理，该段时间应予扣除，护理费的标准参照2018年湖南省公布的居民服务业年工资标准确定其日护理费为131元（47885元÷365天），被告应支付原告护理费29999元【（286天-57天）×131元】；3、被告在停工留薪期间按每月2000元的标准向原告支付了工资，根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。原告原工资福利待遇本院参照其受伤前12个月的平均工资确定为4137.5元，被告应将差额部分支付给原告。原告主张计算10个月时间，本院据此计算差额，经核算，其差额部分为21375元【（4137.5元-2000元）×10个月】；4、被告应支付原告一次性伤残就业补助金，因原告与被告解除劳动关系时的2019年1月1日，其距离法定退休年龄55岁已经不满五年，其应得的一次性伤残就业补助金为89370元（4137.5元×36个月×60%）；5、因被告为原告缴纳的工伤保险基数低于其本人工资，故对原告应得的一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金差额部分，应由被告进行补差。经核算，原告应得的一次性伤残补助金差额为12095.46元【（4137.5-3017.55）×18个月×60%】，原告应得的一次性工伤医疗补助金差额为12060元【（4137.5-3300）×24个月×60%】；6、原告主张的未休年休假工资，因2017年之前的年休假工资主张已过仲裁时效，本院不予支持。2019年1月1日，原告已经辞职，本院仅支持原告主张的2017、2018年度的未休年休假公司。被告抗辩原告在2018年累计休假10个多月，但原告系因工伤治疗而休息，该段时间依法并不能计入年休假。被告亦未举证安排了被告休年休假，根据原告的工龄，故被告应支付两年度的共计30天的年休假工资。经核算，原告应得该项赔偿金额为11413.7元（4137.5元÷21.75×30×200%）；7、原告向被告主张解除劳动合同经济补偿金，根据本案认定的事实，双方劳动关系的解除系双方协商一致解除，原告主张系因被告提出而解除无依据。现原告已经领取一次性伤残补助金以及一次性工伤医疗补助金，该两项待遇领取的前提也是职工自愿解除劳动关系。原告的该项主张依据不足，本院不予支持。综上，原告应得工伤保险各项待遇合计196313.16元（20000元+29999元+21375元+89370元+12095.46元+12060元+11413.7）。根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十条的规定，劳动者与用人单位就解除或者终止劳动合同办理相关手续、支付工资报酬、加班费、经济补偿或者赔偿金等达成的协议，不违反法律、行政法规的强制性规定，且不存在欺诈、胁迫或者乘人之危情形的，应当认定有效。前款协议存在重大误解或者显失公平情形，当事人请求撤销的，人民法院应予支持。原、被告于2018年12月4日签订的《一次性伤残就业补助金协议书》实质上将包含一次性伤残就业补助金的各项赔偿金额确定为70000元，明显过低，显示公平，故原告要求撤销该协议的诉讼请求，本院予以支持。核减被告已经支付的上述70000元后，被告还应支付原告各项工伤保险待遇126313.16元（196313.16元-70000元）。原告主张被告配合其办理补充工伤保险待遇手续不属于本院审理范围，本案不予处理。综上，原告的诉讼请求本院予以部分支持。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十六条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十条，并参照《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条、第三十七条之规定，判决如下：一、撤销原告余江与被告宁乡市煤城医院于2018年12月4日签订的《一次性伤残就业补助金协议书》；二、被告宁乡市煤城医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项工伤保险待遇126313.16元；三、驳回原告余江的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告宁乡市煤城医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员 李 洋二〇二〇年四月十三日书记员 赵丽雯附相关法律条文：《中华人民共和国劳动保险条例》第十二条因工负伤、残废待遇的规定∶甲、工人与职员因工负伤，应在该企业医疗所、医院或特约医院医治。如该企业医疗所、医院或特约医院无法医治时，应由该企业行政方面或资方转送其他医院医治。其全部诊疗费、药费、住院费、、住院时的膳费与就医路费均由企业行政方面或资方负担。在医疗期间，工资照发。乙、工人与职员因工负伤确定为残废时，按下列情况，由劳动保险基金项下按月付给因工残废抚恤费或因工残废补助费：一、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之七十五，付至死亡时止。二、完全丧失劳动力不能工作退职后，饮食起居不需人扶助者，其因工残废抚恤费的数额为本人工资百分之六十，付至恢复劳动力或死亡时止。劳动力恢复后应由企业行政方面或资方给予适当工作。三、部分丧失劳动力尚能工作者，应由企业行政方面或资方分配适当工作，并由劳动保险基金项下，按其残废后丧失劳动力的程度，付给因工残废补助费，其数额为残废前本人工资的百分之十至三十，但与残废后复工时的工资合计不得超过残废前本人工资。详细办法在实施细则中规定之。丙、工人与职员因工负伤而致残废者，其残废状况的确定与变更，由残废审查委员会审定。详细办法在实施细则中规定之。《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（三）》第十条劳动者与用人单位就解除或者终止劳动合同办理相关手续、支付工资报酬、加班费、经济补偿或者赔偿金等达成的协议，不违反法律、行政法规的强制性规定，且不存在欺诈、胁迫或者乘人之危情形的，应当认定有效。前款协议存在重大误解或者显失公平情形，当事人请求撤销的，人民法院应予支持。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六条规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系》。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资，六级伤残为18个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资，六级伤残为30个月的本人工资。第二十七条五级至十级伤残工伤职工自愿与用人单位解除或者终止劳动关系，距法定退休年龄5年以上（含5年）的，应当按照本办法第二十五条、第二十六条的规定享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金；不足5年的，每少一年减除20%，但最高减除额不得超过全额的90%。工伤职工达到退休年龄并办理退休手续的，不享受一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。第三十七条用人单位未参加工伤保险或者无故停缴工伤保险费，其职工受到事故伤害或者患职业病的，经统筹地区社会保险行政部门认定工伤后，由用人单位依据《条例》和本办法规定的工伤保险待遇项目和标准承担职工的工伤保险责任。用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。