江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0281民初1164号原告：于瑞兰，女，1969年3月18日生，汉族，住江苏省江阴市。委托诉讼代理人：徐辉军，江苏天旭律师事务所律师。被告：王传余，男，1989年11月20日，汉族，住安徽省六安市裕安区。被告：中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司，住所地江苏省江阴市。负责人：王海峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘鹏程、潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江苏省江阴市。负责人：丁瑞峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：张雯、张鑫，该公司员工。原告于瑞兰与被告王传余、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司（以下简称平安保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称紫金保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案受理，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告于瑞兰的委托诉讼代理人徐辉军、被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘鹏程、第三人紫金保险公司的委托诉讼代理人张雯到庭参加诉讼，被告王传余经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。现已审理终结。原告于瑞兰向本院提出诉讼请求：1．原告因交通事故受伤造成的损失共计546102.49元，判令平安保险公司在交强险范围内赔偿122000元，在商业险范围内赔偿80%即339282元，被告王传余已垫付5000元、被告平安保险公司已垫付3万元，还应赔偿426282元；2．精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿；3．本案诉讼费由被告承担。损失明细：医疗费144472.49元、住院伙食补助费2250元（50元/天×45天）、营养费2700元（30元/天×90天）、护理费10800元（120元/天×90天）、误工费26320元（3290元/月×8月）、残疾赔偿金335745元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×32%]、精神损害抚慰金16000元、交通费1000元、财产损失2000元、鉴定费4815元，合计546102.49元。事实与理由：2018年1月9日18时许，被告王传余驾驶苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市华士镇勤丰路由南向北行驶至恩庄××道路口时，车辆前部撞到前方同向行驶至路口左转弯的原告驾驶的电动自行车左后侧，致原告跌地受伤，双方车辆受损的交通事故；经交警部门认定，被告王传余负事故主要责任，原告于瑞兰负事故次要责任。现于瑞兰治疗己终结。被告王传余为苏Ｂ×××**小型轿车在被告平安保险公司处投保了交强险、商业三者险，事故发生在保险期内。为维护于瑞兰合法权益，故诉至法院。庭审中，原告主张变更财产损失为600元。被告王传余未作答辩，亦未举证。被告平安保险公司辩称，对交警部门认定的事实及责任均无异议，王传余驾驶的车辆在其公司投保了交强险、商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。事发后其公司已垫付3万元，超出交强险部分其公司承担70%的赔偿责任。对原告主张的各项损失：医疗费认可144472.49元，但要求扣除10%非医保用药；住院伙食补助费认可1350元（30元/天×45天）；营养费无异议；护理费认可7200元（80元/天×90天）；误工费应扣减原告停工留薪期工资收入；残疾赔偿金认可325253元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×31%]；精神损害抚慰金认可10850元；交通费认可500元；财产损失认可600元；鉴定费不承担。第三人紫金保险公司述称，其公司为原告垫付抢救费32335.21元，要求在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：1．江阴市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书载明：2018年1月9日18时许，王传余驾驶牌号为苏Ｂ×××**小型轿车沿江阴市华士镇勤丰路由南向北行驶至恩庄××道路口时，车辆前部撞到前方同向行驶至路口左转弯的于瑞兰驾驶的电动自行车左后侧，致于瑞兰跌地受伤，双方车辆损坏的交通事故；王传余负事故主要责任，于瑞兰负事故次要责任。2．苏Ｂ×××**小型轿车行驶证登记所有人为王传余，在平安保险公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔率险，事故发生在保险期间内。3．事故发生后，于瑞兰于2018年1月9日至2月7日及4月9日至25日在江阴市中医院住院治疗共计45天。4．常州市德安医院司法鉴定所于2019年9月17日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）于瑞兰因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级残疾；开颅术后构成十级残疾。（2）误工期240日、护理期90日、营养期90日为宜。于瑞兰支出鉴定费4815元。5．事故发生后，被告王传余已垫付5000元，被告平安保险公司已垫付3万元，第三人紫金保险公司已垫付32335.21元。6．事故发生后，原告于瑞兰获得一次性伤残补助金43857元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、入出院记录、常州市德安医院司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、工伤保险待遇结算报销结算表及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。江阴市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定王传余负事故主要责任，于瑞兰负事故次要责任，双方均无异议，本院予以采信。本案交通事故系王传余驾驶的机动车与于瑞兰驾驶的电动自行车相撞，本院认定对于瑞兰因本案交通事故造成的损失，由王传余承担80%的赔偿责任，于瑞兰自行承担20%的责任。（二）关于原告损失的确定问题。1．医疗费：原告主张医疗费144472.49元，并提供了费用结算清单、医疗费发票等证据。被告平安保险公司对医疗费金额无异议，辩称需扣除10%的非医保用药费用，但未明确医疗费中超出基本医疗保险范围的医疗项目的种类以及按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准，且无事实与法律依据，故本院对该辩称不予采纳。本院确认医疗费为144472.49元。2．住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费2250元（50元/天×45天），在合理范围内，本院予以确认。3．营养费：根据司法鉴定意见，营养期90日，原告主张营养费2700元（30元/天×90天），在合理范围内，本院予以确认。4．护理费：根据司法鉴定意见，护理期90日，根据原告的病情及护理情况，本院酌定护理费为9900元（110元/天×90天）。5．误工费：根据原告提供的单位误工证明、银行卡交易流水明细、工伤保险结算表，原告于瑞兰事发前在江阴华东装饰材料有限公司工作，每月工资隔月发放。根据银行卡交易流水明细，于瑞兰2017年1月份至12月份工资收入共计33128元，平均每月工资2760.67元；根据司法鉴定意见，误工期240日即8个月；根据单位出具的证明及工伤保险结算表，未反映工伤保险一次性伤残补助金中含有停工留薪期工资，被告亦未能举证证明其辩称，故本院认定误工费为22085.36元（2760.67元/月×8月）。6．残疾赔偿金：关于伤残等级，根据司法鉴定意见，原告因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限构成八级残疾，开颅术后构成十级残疾，本院予以确认，故残疾赔偿金为335745元[（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×32%]。7．精神损害抚慰金：原告主张精神损害抚慰金为16000元，且在交强险范围内优先受偿，考虑到原告的受伤情况，本院予以支持。8．交通费：原告主张交通费1000元，但并未提供相应的证据，考虑到原告住院和治疗的实际情况，本院酌定交通费800元。9．财产损失：原告主张财产损失600元，双方均无异议，本院予以确认。综上，于瑞兰因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费144472.49元、住院伙食补助费2250元、营养费2700元、护理费9900元、误工费22085.36元、残疾赔偿金335745元、精神损害抚慰金16000元、交通费800元、财产损失600元，合计534552.85元。（三）关于赔偿责任的具体分配问题。王传余驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（含不计免赔）。原告的损失534552.85元，由平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120600元，在商业三者险限额范围内赔偿331162.28元[（534552.85元－120600元）×80%]，合计赔偿451762.28元；平安保险公司已支付3万元，还应赔偿421762.28元。王传余垫付的5000元、紫金保险公司垫付的32335.21元，于瑞兰应予返还。平安保险公司辩称，其公司不承担鉴定费，但未提供证据证明其就鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故本院对平安保险公司的上述辩称不予采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条第（一）项、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付于瑞兰交通事故损失389427.07元，支付紫金财产保险股份有限公司江阴支公司32335.21元；二、于瑞兰于本判决发生法律效力之日起十日内支付王传余5000元；三、驳回于瑞兰其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1250元、鉴定费4815元，合计6065元（于瑞兰已预交），由王传余负担5000元，由中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司负担1065元。王传余、中国平安财产保险股份有限公司江阴中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内直接给付于瑞兰。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 陈教智二〇二〇年四月十日法官助理 冯 强书 记 员 王雨涛附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。6.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。