山东省聊城市东昌府区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁1502民初1867号原告：王文宾，男1983年4月17日出生，汉族，住山东省阳谷县。委托诉讼代理人：于合龙，山东智祥律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地聊城市东昌府区聊堂路西首名人苑**楼**。负责人：张霞，总经理。委托诉讼代理人：王猛，男，1986年5月1日出，汉族，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：郝文涛，男，1995年9月14日出生，汉族，该公司员工。原告王文宾与被告中国太平洋财产保险股份有限公司聊城中心支公司(以下简称保险公司)保险合同纠纷一案，本院于2020年3月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原被告委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王文宾向本院提起诉讼请求1、依法判令被告赔付原告各项损失暂定1120000元；2、诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告系鲁Ｐ×××**号（以下简称涉案车辆）小型通客车的车主，该车在被告保险公司投保有交强险、第三者责任保险（保险金额1000000元）、机动车损失险等险种，并投保不计免赔。保险期间自2019年7月6日0：00时起至2020年7月5日24:00止。2019年11月25日19时59时许，受害人刘衍刚驾驶电动自行车沿光岳路由南向北行驶至光岳路鲁西骨科医院路口处，与由南向北行驶的原告王文宾驾驶的鲁Ｐ×××**小型客车发生同向刮擦，造成刘衍刚受伤经医院抢救无效死亡，电动自行车轻微损坏的道路交通事故。该事故经交警部门调查取后，作出道路交通事故认定书，认定原告王文宾承担此事故全部责任，刘衍刚不承担事故责任。原告就该事故向受害人刘衍刚近亲属赔偿各项损失136万元。原告王文宾向受害人一方赔偿损失后，向被告提出索赔，但被告以王文宾驾车驶离现场为由，拒绝赔付。被告保险公司辩称：本案的驾驶人在事故发生后，驾驶机动车离开现场，违反了道交法实施条例强制性规定，并且违法第三者责任保险条款24条第2款第1项之规定，属于免责保险人商业三者险赔偿责任的情况，我方在商业险内不符合赔偿责任。我方同时不承担诉讼费等间接损失。经审理查明：原告王文宾系涉案车辆的车主。2019年7月3日，王文宾为涉案车辆通过网上投保的方式在被告处投保机动车交通事故责任强制保险及神舟车保机动车保险。机动车交通事故责任强制保险单主要载明被保险人王文宾，被保险机动车牌号为鲁Ｐ×××**，死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间自2019年7月6日0时起至2020年7月5日24时止。神行车保机动车保险单主要载明被保险人王文宾，被保险机动车牌号为鲁Ｐ×××**，第三者责任险（含不计免赔）的保险金额1000000元，保险期间自2019年7月6日0时起至2020年7月5日24时止。机动车综合商业保险条款第二十四条载明“在上述保险责任范围内，下列情况，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情况情形之一者：1、发生事故后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场……”。2019年11月25日19时59分许，刘衍刚驾驶电动自行车沿光岳路由南向北行驶至光岳路鲁西骨科医院路口处，与由南向北行驶的王文宾驾驶的涉案车辆发生同向刮擦，造成刘衍刚受伤经医院抢救无效死亡，电动自行车轻微损坏的道路交通事故。肇事后王文宾驾车驶离现场。2020年2月12日，聊城市公安局交通巡逻警察支队经济技术开发区大队作出道路交通事故认定书，道路交通事故认定书认定王文宾驾驶机动车未保持安全车距及观察不当、措施不当未确保安全的交通违法行为，对该道路交通事故的发生起全部过错作用，确定王文宾承担此次事故全部责任，刘衍刚不承担事故责任。聊城市公安局刑事科学技术研究所出具的法医学尸体检验鉴定书，鉴定意见：死者刘衍刚符合交通事故致严重颅脑损伤死亡。鲁西骨科医院出具的居民死亡医学证明（推断）书，刘衍刚死亡原因系重型颅脑损伤。另查明：事故发生后，刘衍刚被送至鲁西骨科医院救治，住院四天，共花费医疗费43182.97元。聊城经济技术开发区北城街道办事处柯针寨村民委员会出具的亲属关系证明及户籍资料，刘衍刚全部家庭成员信息为父亲刘振山、母亲李玉姐、配偶王小伟、儿子刘召润、女儿刘科欣，共兄弟二人。刘衍刚发生交通事故死亡时35周岁，其第一顺序继承人父亲刘振山（1950年6月1日出生）、母亲李玉姐（1954年5月13日出生）、配偶王小伟（1980年3月27日出生）、儿子刘召润（2011年5月24日出生）、女儿刘珂欣（2016年7月12日出生）。以上人员的户籍地均为聊城市东昌府区北城街道柯针寨村**，城乡分类代码为111。原告刘衍刚及其配偶王小伟、父亲刘振山、母亲李玉姐、儿子刘召润、女儿刘科欣的户籍地户籍地的城乡分类代码为111，疾赔偿金、护理费、被抚养人生活费均应按照城镇居民标准计算。又查明：原告提交的2020年1月8日的调解协议书载明：甲方：王文宾，乙方：刘衍刚之父亲刘振山、母亲李玉姐、配偶王小伟、儿子刘召润、女儿刘科欣，双方自愿达成调解，协议内容：甲方一次性赔偿乙方亲属死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费、亲属精神抚慰金、处理该事故人员的误工费、交通费、电动车损失费等共计136万元，乙方收到事故赔偿款后不再追究甲方任何责任并放弃对甲方车辆的保全手续。甲方王文宾、乙方代理人李玉姐在协议书上签字捺印。李玉姐出具的：2020年1月9日，今收到王文宾方付刘衍刚亲属现金一百万元；2020年1月16日，今收到王文宾方付刘衍刚亲属现金三十万元，李玉姐在收款人处签字捺印。华夏银行电子回单四张拟证明王文宾共计转账赔偿款1330000元；收据一张载明：价款人王文宾（鲁Ｐ×××**），丧葬费三万元；以上共计136万元。上述事实有行驶证、驾驶证、保险单、道路交通事故认定书、调解协议、赔偿凭证、医疗门诊收费票据、户籍资户籍资料以及当事人的陈述等在卷佐证。iv>本院认为：王文宾向被告交纳了保险费用，被告向其出具了保险单，双方保险合同关系成立。该保险合同系当事人的真实意思表示，内容亦不违背法律法规的强制性规定，合法有效。本案的争议焦点为：保险公司是否赔偿原告保险赔偿金。本案中保险公司提交了保险条款、电子投保流程，可以证明原告系网上投保。保险公司主张的商业保险条款第二十四条的免责规定系格式条款，根据《中华人民共和国合同法》第四十一条之规定，对该条款理解有争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，故该格式条款应理解为驾驶员故意驾离现场的情况下，保险公司不承担赔偿责任。本案中聊城市公安局交通巡逻警察支队经济技术开发区大队作出的道路交通事故认定书认定肇事后王文宾驾车驶离现场，并未认定王文宾故意离开事故现场的交通肇事逃逸行为，并没有其他证据能证明王文宾明知发生交通事故，为逃避法律责任而故意驾离现场的情形下，应当认定王文宾驾车驶离的行为不符合保险条款中约定的免责情形。保险公司以此为由拒绝承担赔偿责任的理由不能成立，其主张本院不予采信。本次道路交通事故造成刘衍刚死亡。原告王文宾亦应按照法律规定赔偿受害人刘衍刚及家属医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、误工费、被扶养人生活费、住院护理费、住院伙食补助费、处理丧葬事宜人员务工费、交通费等相关费用。本案交通事故发生在保险期间，属于保险合同约定的保险事故，且原告已向受害人刘衍刚家属履行了赔付义务(已赔付136万元)，故被告应按保险合同约定履行赔付义务。王文宾作为被保险人在向受害人实际赔偿后，依法取得向保险人主张保险金的权利。原告主张被告在交强险范围内赔偿120000元，商业三者责任险保险金1000000元，符合合同约定，本院予以支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条、第四十一条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条第四款之规定，判决如下：限被告中国太平洋财产保险股份有限公司聊城中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告王文宾保险赔偿金1120000元。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7440元，由被告承担。如不服本判决，可于判决书送送之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  邢炳兰二〇二〇年四月二十日法官助理许正坤书记员房宽