江西省新干县人民法院刑 事 判 决 书（2020）赣0824刑初41号公诉机关江西省新干县人民检察院。被告人李永龙，男，1972年6月28日出生江西省新干县，汉族，中专文化，系新干县城上乡大坑村××××服务室医师，住江西省新干县。因涉嫌犯妨害传染病防治罪于2020年2月25日被新干县公安局决定监视居住，2020年3月18日被新干县公安局决定取保候审，2020年3月23日被新干县人民检察院批准逮捕，2020年3月26日由新干县公安局执行逮捕。现羁押于新干县看守所。辩护人邹卫平，江西药都律师事务所律师。江西省新干县人民检察院以干检一部刑诉（2020）33号起诉书指控被告人李永龙犯妨害传染病防治罪，于2020年4月22日向本院提起公诉。本院受理后，依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。新干县人民检察院指派检察官李财荪、检察官助理李莹出庭支持公诉，被告人李永龙及其辩护人邹卫平到庭参加诉讼。现已审理终结。公诉机关指控，2020年1月20日，经国务院批准，将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。为做好新型冠状病毒肺炎防控工作，2020年1月21日，新干县城上乡卫生院组织全乡卫生院医务人员和各村卫生室村医进行了新型冠状病毒肺炎的特点、临床表现、救治及防控等进行了业务培训，被告人李永龙到场参训。2020年1月27日江西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部发布第6号令，从1月28日8时起，个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站暂停接诊不明原因的发热病人，但需按规定做好转诊服务。2020年1月27日晚22时许，城上乡卫生院院长杨某交代卫生院工作人员胡某将上述指挥部第六号令的相关规定通知了城上乡村医李永龙、邹新明、曾双文，1月27日晚22时11分，胡某通过自己的手机拨通了李永龙电话，并告知其不能接诊任何发热病人，如发现发热病人，要立即报告城上乡卫生院，李永龙知悉此文件规定。1月27日晚22时51分，胡某通过其微信，在城上乡村医工作群转发了江西省新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部发布第6号令，李永龙于1月28日在该工作群回复“收到”。2020年1月28日，吉安市人民政府发布《吉安市人民政府关于做好我市新型冠状病毒的肺炎疫情防控工作的通知》，通知要求全市所有个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站暂停接诊不明原因的发热病人，但需按规定做好转诊服务。2020年2月2日，新干县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部通知，所有个体诊所、村卫生室、社区卫生服务站暂停接诊不明原因的发热病人，药店暂停销售退烧类药品。不明原因发热病人一律到县人民医院发热门诊就诊。2020年2月2日晚上19时41分，城上乡卫生院院长杨某通过微信在城上村医工作群，将2月2日新干县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部通告在群内转发。2020年2月7日，新干县卫生健康委员会下发《关于进一步规范预检分诊及发热门诊患者处置流程的通知》到医疗单位，通告村卫生室、个体诊所、或社区服务站不得收治不明原因发热病人。2020年2月7日晚21时40分，城上乡卫生院院长杨某通过微信在城上村医工作群，将2月7日新干县卫生健康委员会下发《关于进一步规范预检分诊及发热门诊患者处置流程的通知》在群内转发。2020年2月4日，新干县城上乡大坑村村民李某因身体不适来到新干县城上乡大坑村××××服务室就诊，自述喉咙不适，有“上火”，被告人李永龙明知患者李某发热、咳嗽，却在无相关证明情况下仍然对李某接诊，对李某进行了体温测量，体温为36.3度，李永龙给李某开具了处方药头孢拉定、牛黄解毒片、维生素Ｂ2、扑热息痛等口服药物。2020年2月8日晚上，李某再次来到大坑村××××服务室，被告人李永龙再次接诊了李某，李某说是身体有点怕冷，并有发热，李永龙对他测量了体温38.7度，李永龙给李某开了肌肉注射林可霉素和复方氨基比林，口服药感冒清热颗粒、头孢拉定、和扑热息痛，但未按要求告知李某转诊或上级医院诊治。2月9日上午近十点钟，李某第三次来到大坑村××××服务室，说还是怕冷、发热，李永龙给李某测了体温是38度，李永龙开了三瓶药水给李某做输液治疗。2月10日，李某第四次来到大坑村××××服务室，李永龙对李某测量了体温无发热，但仍采用前一日的处方和治疗方式给李某进行治疗。2月11日晚，李某再次来到大坑村××××服务室，告诉李永龙说出现发热症状，李永龙对患者李某测量了体温是38度，李永龙给李某采取肌肉注射林可霉素和复方氨基比林进行治疗。直至2020年2月12日，患者李某又来到大坑村××××服务室时，被告人李永龙才劝其到新干县人民医院去就诊，李某当日来到新干县人民医院后被收治到传染科住院治疗，2020年2月15日，李某被确诊患有新型冠状病毒肺炎，2月16日，李某被转入吉安市传染病医院治疗。因李某被确诊患有新型冠状病毒肺炎，共造成包括李永龙在内的48名与李某的密切接触者被进行了集中医学隔离观察。2020年2月8日后，与李某一般密切接触者还有35名。在新冠肺炎疫情期间，新干县城上乡卫生院未接到李永龙上报过发热病人。2020年2月18日新干县卫生健康委员会对李永龙做出了行政处罚：吊销新干县城上乡大坑村××××服务室的《医疗机构执业许可证》（登记号3624242017155），注销李永龙的《执业助理医师执业证书》（执业证号编号210360824000094）.公诉机关认为，被告人李永龙明知新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间不能接诊发热病人，却拒绝执行省市县三级新型冠状病毒的肺炎疫情防控应急指挥部发布的命令、通告，对发热患者李某进行治疗，应以妨害传染病防治罪追究其刑事责任。建议法庭对被告人李永龙判处有期徒刑八个月。公诉机关向法庭提交了：1、书证受案登记表、立案决定书、行政处罚决定书、撤销行政处罚决定书、情况说明、会议记录、城上乡大坑村××××服务室《医疗机构执业许可证》、李永龙《执业助理医师执业证书》复印件、新干县卫生健康委员会干卫传罚（2020）2号行政处罚决定书、省市县下发的关于新型冠状病毒肺炎的相关通告、新干县疾病预防控制中心有关李某的流调报告及密切接触者登记表、关于李某在李永龙卫生室密切接触者的流调报告、常住人口信息、前科证明、归案经过；2、证人李某、杨某、邓某、邹某、祝某、胡某的证言等证据证实。被告人李永龙对指控事实、罪名及量刑建议没有异议，同意适用简易程序，且签字具结，在开庭审理过程中亦无异议。其辩护人提出的辩护意见是：首先对公诉机关指控被告人李永龙犯妨害传染病防治罪不持异议。但被告人有以下从轻处罚情节：1、被告人李永龙犯罪情节较轻，社会危害性较小。2、被告人李永龙有自首情节,依法可从轻或者减轻处罚。3、被告人李永龙一贯表现较好，系初犯。4、被告人李永龙认罪态度较好，有悔罪表现，且认罪认罚，依法可从轻减轻处罚。综上所述，建议法庭在公诉人提出的量刑建议有期徒刑八个月基础上，再适当对他从轻减轻处罚。经审理查明的事实、证据与公诉机关指控一致。另查明，2020年2月25日，公安机关决定对被告人在其居住地新干县城上乡大坑村大坑自然村117号采取监视居住措施，但此时被告人李永龙正在新干县城奥宝宾馆内接受集中医学隔离观察，2020年3月2日李永龙结束集中医学隔离观察，返回其居住地继续执行监视居住，被告人在新干县城奥宝宾馆实际执行监视居住6日。本院认为，被告人李永龙违反传染病防治法的规定，在明知新冠肺炎疫情期间不能接诊发热病人的情况下，仍拒绝执行省市县三级人民政府新冠病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部在紧急状态下依法发布的命令、通告和卫生健康委依照传染病防治法提出的预防、控制措施，擅自收治发热患者李某，引起甲类管理的传染病新型冠状病毒感染肺炎有传播严重风险，造成了四十八名与李某密切接触者被医学隔离观察，其行为已构成妨害传染病防治罪。公诉机关指控被告人李永龙犯罪事实清楚，证据充分，罪名成立。但鉴于案发后，被告人李永龙认罪态度较好，到案后如实供述了自己犯罪事实，且自愿认罪认罚，可认定其有坦白情节，依法对其可从轻处罚。对于公诉机关提出对被告人李永龙判处有期徒刑八个月的量刑建议，本院予以采纳。被告人的辩护人庭审中提出在公诉机关量刑建议有期徒刑八个月基础上，再行从轻或减轻处罚意见，本院不予采纳。被告人李永龙犯罪后并未主动投案，系公安机关传唤到案的，对于其辩护人庭审中提出被告人李永龙有自首情节与本案查明事实不相符，对该项辩解意见，本院不予采信。为此，根据被告人李永龙的犯罪事实、性质、情节及社会危害性综合考虑对其量刑。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十条第一款第（四）项、第六十七条第三款之规定，判决如下：被告人李永龙犯妨害传染病防治罪，判处有期徒刑八个月。（刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日，指定监视居住二日折抵刑期一日，即本案指定监视居住六日折抵刑期三日，即自2020年3月26日起至2020年11月22日止。）如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向江西省吉安市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一本，副本二份。审判员  喻建平二〇二〇年四月二十七日法官助理邓文琦书记员廖荣附相关法律条文链接：《中华人民共和国刑法》传染病防治法第三百三十条违反的规定，有下列情形之一，引起甲类传染病传播或者有传播严重危险的，处三年以下有期徒刑或者拘役；后果特别严重的，处三年以上七年以下有期徒刑：（一）供水单位供应的饮用水不符合国家规定的卫生标准的；（二）拒绝按照卫生防疫机构提出的卫生要求，对传染病病原体污染的污水、污物、粪便进行消毒处理的；（三）准许或者纵容传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人从事国务院卫生行政部门规定禁止从事的易使该传染病扩散的工作的；传染病防治法（四）拒绝执行卫生防疫机构依照提出的预防、控制措施的。单位犯前款罪的，对单位判处罚金，并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依照前款的规定处罚。中华人民共和国传染病防治法甲类传染病的范围，依照《》和国务院有关规定确定。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中，犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。