内蒙古自治区陈巴尔虎旗人民法院民 事 判 决 书（2019）内0725民初1667号原告：董金平，男，1957年9月21日出生，满族，住河北省承德市隆化县。委托诉讼代理人：曹玉强，陈巴尔虎旗法律援助中心律师。被告:陈巴尔虎旗龙海矿业开发有限责任公司，住所地内蒙古自治区陈巴尔虎旗哈达图七一矿区。法定代表人：董克成，董事长。委托诉讼代理人：王志伟，河北山庄（隆化）律师事务所律师。原告董金平与被告陈巴尔虎旗龙海矿业开发有限责任公司（以下简称龙海矿业）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告董金平及其委托诉讼代理人曹玉强、被告龙海矿业的委托诉讼代理人王志伟到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告董金平向本院提出诉讼请求：1.判令被告给付一次性伤残赔偿金115000元（5000元×23月），已支付61408元还应给付53592元；2.伤残津贴624000元〔每月工资5000元×80%（伤残三级）×12月×13年（人均寿命75周岁，原告62周岁）〕；3.一般医疗护理依赖263998元〔5641元（上一年度人均工资）×30%（伤残三级）×12月×13年（人均寿命75周岁，原告62周岁）〕；4.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2009年3月原告董金平到被告龙海矿业工作，2015年5月，原告在工作过程中，突然剧烈咳嗽吐血，在呼伦贝尔市人民医院住院治疗，经河北省承德市职业病疾控中心鉴定尘肺病三期，经被告龙海矿业申请鉴定为伤残三级，一般医疗依赖。原告不能正常工作，找被告龙海矿业多次协商赔偿事宜，只得到一次性伤残补贴金61408元。由于被告龙海矿业未给原告缴纳医疗、养老保险，使得原告无法享受伤残津贴、养老保险等待遇，原告为了维护自身合法权益，诉至法院。被告龙海矿业辩称，一、原告董金平请求伤残赔偿金差额部分无法律依据，原告的一次性伤残补助金61408元已经领取，原告工作期间被告按2616.50元缴费基数已经给原告缴纳了工伤保险，根据原告认定工伤前12个月平均工资计算，原告月平均工资2236元，缴费基数不低于原告月平均工资，不存在领取补助金与本人工资差额部分，原告主张伤残赔偿金无法律依据；二、原告请求被告支付伤残津贴无法律依据，根据《工伤保险条例》第35条规定职工因工致残被评定为1-4级保留劳动关系，退出工作岗位，享受一次性伤残补助金、伤残津贴，该第三款规定职工已达到退休年龄，不再享受伤残津贴，本案中原告已年满62周岁达到退休年龄，不再享受伤残津贴；三、原告主张被告支付一般医疗依赖费无法律依据；四、原告主张被告支付各种工伤待遇已经超过诉讼时效。原告董金平为了支持自己的诉讼请求向本院提交了如下证据：1.不予受理案件通知书一份（复印件）、证明本案已经通过劳动仲裁的前置程序的事实。被告龙海矿业质证，该证据的真实性无法核实，该证据不能证明诉讼时效中断情形的发生，2019年10月21日已超过一年的诉讼时效。本院认证，该证据能够证实本案经过仲裁程序的事实，本院予以采信。2.劳动能力初次鉴定结论通知书一份（复印件）、工伤保险一次性待遇支付表一份（复印件），证明经鉴定原告为劳动功能障碍伤残三级、一般医疗依赖以及工伤保险已向原告支付一次性伤残补助金61408.39元的事实。被告龙海矿业质证，证据2需要向法庭提供原件，需要核实真实性；两份证据如果是真实的，劳动能力初次鉴定结论通知书确定为劳动功能伤残等级为三级认可，对于护理依赖程度该证据不能证实，该证据能够证明原告为一般医疗依赖而不能证明护理依赖程度；对一次性伤残待遇支付表无异议，该证据也能证实原告本人工资2669.93元，无护理等级的事实。本院认证，该证据能够证实原告董金平经鉴定劳动功能障碍伤残三级、一般医疗依赖、已经领取一次性伤残补助金61408.39元的事实，本院予以采信。被告龙海矿业为了支持其抗辩理由，向本院提交了如下证据：1.董金平工资情况说明一份，证明原告董金平工伤评定前月平均工资2236元的事实。原告董金平质证，董金平工资说明的真实性有异议，该份说明与被告提交的2016年-2017年的工资表相互矛盾，2016年6月份最低工资为3333元，其他月份均在4000元到5000元之间，该证据不能证实原告董金平在工伤评定前月工资2236元的事实。本院认证，该证据能够证实原告董金平工伤评定前月平均工资2236元的事实，本院予以采信。2.2016年矿山人员工资表一份、2017年工资表一份，证明原告董金平工资收入情况以及原告每年的工作时间并不是12个月，被告提交的工资情况说明计算的平均工资是以原告2016年、2017年总收入除以24个月得出的平均工资收入。原告董金平质证，工资表的真实性无异议，对于被告陈述的2016年、2017年总收入除以24个月，计算平均工资收入的说法不认可，被告也当庭陈述原告并不是一年12个月都参加工作，只是一年中几个月参加工作，被告用参加几个月的工资总额除以24个月计算平均工资明显有悖常理，不能证实原告评定伤残前月平均工资2236元的事实。本院认证，该证据能够证实被告龙海矿业是如何计算原告平均工资收入，本院部分予以采信。3.董金平工伤保险参保缴费证明一份，证明2013年6月至2018年10月被告为原告参加工伤保险的事实。原告董金平质证，认可无异议。本院认证，该证据能够证实被告龙海矿业为原告董金平办理保险的事实，本院予以采信。本院经审理认定事实如下：原告董金平出生于1957年9月21日，2009年3月原告董金平在被告龙海矿业从事井下工作及协助管理工作，被告龙海矿业按照2669.93元为原告缴纳工伤保险。2017年11月17日经呼伦贝尔市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告董金平劳动功能障碍伤残三级、一般医疗依赖。2018年5月3日原告董金平领取一次性伤残补助金61408元。本院认为，本案争议的焦点是原告董金平2017年11月17日评定工伤时已年满60周岁，到了法定的退休年龄，被告龙海矿业以月工资2669.93元为原告缴纳工伤保险，工伤保险赔偿差额部分被告龙海矿业是否应承担给付责任。通过庭审查明，原告董金平是被告龙海矿业的职工，2017年11月17日经呼伦贝尔市劳动能力鉴定委员会鉴定为三级伤残，定残时原告董金平已经达到法定退休年龄，根据《工伤保险条例》的规定，原告董金平应当享受伤残津贴、一次性就业补助金、一次性医疗补助金以外的工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十一条的规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”。而本案中，原告董金平2017年11月17日认定工伤前缴费基数为2669.93元，2016年内蒙古自治区采矿业职工月平均工资为6089.42元（73073元÷12个月），由此可见，原告董金平认定工伤前的缴费工资明显低于统筹地区职工平均工资的60%，因此原告董金平的本人工资应当按照内蒙古自治区采矿业职工月平均工资6089.42元的60%予以确定计算，即3653.65元。一次性伤残补助金应为84033.95元（6089.42×60%×23个月），原告董金平于2018年5月3日已经领取一次性伤残补助金61408.39元。原告董金平要求被告给付差额部分的诉讼请求，本院部分予以支持，被告龙海矿业给付原告董金平一次性伤残补助金差额22625.26元。被告龙海矿业的该项抗辩主张，本院不予支持。原告董金平要求被告龙海矿业给付伤残津贴624000元的诉讼请求、因原告董金平工伤认定时已达到60周岁，不再享受伤残津贴，原告董金平的该项诉请，本院不予支持。原告董金平要求给付一般医疗护理依赖费263998元的诉讼请求，因工伤鉴定为一般性医疗依赖，庭审时原告董金平未提供证据证实医疗依赖的支出情况，原告的该项诉请，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第二条、《工伤保险条例》第三十五条、第六十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百五十二条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告陈巴尔虎旗龙海矿业开发有限责任公司于本判决生效后十日内给付原告董金平一次性伤残补助金22625.26元；二、驳回原告董金平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，由被告陈巴尔虎旗龙海矿业开发有限责任公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于呼伦贝尔市中级人民法院。审 判 长  吴立华审 判 员  高 飞人民陪审员  王 盟二〇二〇年四月二十日书 记 员  齐立程