河南省嵩县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0325民初2517号原告:李志钦，男，1968年1月10日出生，汉族，住河南省嵩县。委托诉讼代理人：郭书逢，洛阳市嵩县众望法律服务所法律工作者,特别授权代理。被告:嵩县民爆器材运输爆破有限责任公司，住所地：河南省嵩县城建设路**，统一社会信用代码：91410325796793746C。法定代表人：张伟伟，该公司经理。委托诉讼代理人：李川，河南凯光律师事务所律师。特别授权代理。被告:史治军，男，1963年9月6日出生，汉族，住河南省嵩县。被告:王向好，男，1964年8月22日出生，汉族，住河南省嵩县。被告:河南通程公路工程有限公司嵩县分公司，住所地：河南省嵩县城伊东水城****，统一社会信用代码：91410325MA44MJAR43。负责人：单建喜，该公司总经理。委托诉讼代理人：张元发，该公司项目经理。特别授权代理。委托诉讼代理人：吴红光，河南立雪律师事务所律师。特别授权代理。被告:众安在线财产保险股份有限公司，住所地：上海市黄浦区圆明园路**协进大楼**，统一社会信用代码：91310000080013687R。法定代表人：欧亚平，该公司董事长。委托诉讼代理人：李**，上海和华利盛律师事务所律师（原上海格物律师事务所律师）。特别授权代理。原告李志钦诉被告嵩县民爆器材运输爆破有限责任公司（以下简称：嵩县民爆公司）、史治军、王向好、河南通程公路工程有限公司嵩县分公司（以下简称：河南通程公司嵩县分公司）、众安在线财产保险股份有限公司（以下简称：众安在线保险公司）健康权一案，本院于2019年8月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李志钦及其委托诉讼代理人郭书逢、被告嵩县民爆公司的委托诉讼代理人李川、被告史治军、被告王向好、被告河南通程公司嵩县分公司的委托诉讼代理人吴红光、张元发、被告众安在线保险公司的委托诉讼代理人李**均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李志钦向本院提出诉讼请求：1、判令被告众安在线财产保险股份有限公司保险范围内先行赔付原告各项损失121950元；2、判令其他被告赔偿原告剩余损失共计135350元；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年6月份被告河南通程公司嵩县分公司中标，对原告所在的白河镇黄柏树通村道路进行升级改造，由该公司负责人张元发具体负责该项目实施。被告张元发与原告共同协商由原告到被告工地上负责开山打钻工作。双方约定按天计算工资，干一天被告张元发付原告300元工资，其施工所需机械设备及易损件均由被告张元发负责。按照被告嵩县民爆公司和被告河南通程公司嵩县分公司的协商，原告只需要将爆破的钻孔打好后，由被告嵩县民爆公司安排爆破人员史治军、王向好负责爆破。2018年9月7日下午大约两点左右，原告按照被告张元发指挥正常施工钻孔，当钻机打结束撤离现场时，在原告没有得到任何提醒或者警戒员喊叫的情况下，突然炮响，飞石击破原告安全帽后头部受重伤，被送往嵩县人民医院抢救。又被转到郑州大学洛阳市中心医院救治，先后住院37天，诊断为：重型开放性颅脑损伤、多发脑挫裂伤、颅骨粉碎性骨折，左眼眶骨折等伤。2019年3月27日经洛阳市光明司法鉴定所鉴定，原告所受伤害构成两个八级伤残。原告在被告河南通程公司嵩县分公司及其负责人张元发工地施工期间受伤，被告河南通程公司嵩县分公司及其负责人张元发应承担相应赔偿责任。原告投人身意外保险于被告众安在线保险公司且在保险期间，被告众安在线保险公司理应在保险范围内予以理赔。被告嵩县民爆公司及其爆破人员史治军、王向好违反操作规程，对原告受伤依法也应承担赔偿责任，据此起诉。被告嵩县民爆公司辩称：1、原告诉状所诉内容不属实。涉案工程事发时的爆破作业是由被告通程公司嵩县分公司发包给原告李志钦实施并进行操作的，原告操作不当所造成的损失，答辩人不应当承担。并且该涉案工程的爆破作业系被告史治军、王向好自行与通程公司嵩县分公司联系协商。2、原告诉求不明确，根据原告的诉状，原告诉讼的内容包含雇主责任和侵权责任，根据最高院人身损害的司法解释，原告只能就雇主责任或侵权责任择一起诉。3、原告要求赔偿的各项损失数额计算过高。综上请求法院依法驳回原告的诉求。被告史治军辩称：原告起诉答辩人的不是事实，答辩人只管运输炸药送给原告，剩余的炸药答辩人又将炸药拉回去，安全是属于原告自己管理。被告王向好辩称：原告诉状中起诉的与事实不符。被告河南通程公司嵩县分公司辩称：1、原告起诉对象错误。2、原告的损失已经向实际致害人民爆公司和史治军、王向好提起诉讼，不能同时再向答辩人提起诉讼。3、嵩县民爆公司和其操作员的违规操作是导致原告受伤的直接原因，原告自身作为成年人忽视自身安全也是意外发生的原因之一。原告的损失应由民爆公司承担，原告自身也应承担一定责任。答辩人并无过错，不应承担任何责任。5、原告只能就保险公司赔付后的差额部分要求其他被告进行赔偿，不能要求重复赔偿。被告众安在线保险公司辩称：1、建议法院要求原告释明起诉金额的计算明细。2、本案案由为身体健康权纠纷，应当是雇佣关系或者侵权关系，但本案保险是人身意外伤害险，属于保险合同关系，不应当在本案中合并审理。3、即使要审理保险合同的内容，险种计算方式初步审核是错误的，具体意见在质证时发表意见。4、原告未提供任何证据证明其人身遭受了何种事故，进而造成伤残，原告应当进行补强。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。本院经审理认定事实如下：2018年6月份被告河南通程公司嵩县分公司承包了白河镇黄柏树通村道路进行升级改造工程。原告通过该公司负责人张元发到该工地负责开山打钻工作。双方约定按天计算工资，干一天300元工资。2018年9月7日下午，原告在工地打钻结束撤离现场时，工地施工爆破的飞石击破安全帽后致头部受重伤，被送往嵩县人民医院抢救，被诊断为:重型开放性颅脑损伤(多发脑挫伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨粉碎性骨折）、左眼眶骨折、视神经损伤、胸部损伤(肺挫伤)、低血钙症、胆结石。2018年9月22日原告又被转到郑州大学洛阳市中心医院救治，被诊断为：颅脑损伤术后恢复期、颅骨骨折、创伤性蛛网膜下腔出血、视神经损伤（左侧）、电解质代谢紊乱、低血钙症、右耳听力丧失，2018年10月19日出院。原告在嵩县人民医院住院花去医疗费26880.05元、在洛阳市中心医院花去医疗费15912.49元。出院后治疗费1038.24元。2019年3月27日经洛阳市光明司法鉴定所鉴定，参照《人体损伤致残程度分级》认定原告颅脑损伤属八级伤残、左眼损伤属八级伤残。被告河南通程公司嵩县分公司已支付原告31993元。被告史治军、王向好支付15000元另查明：2018年8月6日被告嵩县民爆公司（乙方）和被告河南通程公司嵩县分公司（甲方）签订了《河南通程公路有限公司嵩县分公司爆破工程清包合同》，被告嵩县民爆公司承揽了被告河南通程公司嵩县分公司的白河镇黄柏树通村道路升级改造工程的爆破施工工程，合同约定由爆破员史治军、王向好具体施工，工程为清包，被告河南通程公司嵩县分公司只提供材料、电力等必要施工设施；工程现场管理：现场禁止使用明火；每一位现场人员必须佩带安全帽、爬高必须佩带安全带、安全帽及安全带由甲方提供。还查明：2018年8月1日原告购买了被告众安在线保险公司的“泛华专享人生意外保障计划”，该计划约定的保险责任及保险金额为：人身意外身故、残疾保险金额100000元、意外医疗费用保险金额20000元、住院津贴保险金额为50元／天，免赔3天，180天为限；保险期间为自2018年8月6日零时起至2019年8月5日二十四时止；约定伤残适用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》；意外医疗每次意外事故免赔额为100元，有社保或已在其他商业保险报销后90%赔付，无社保则80%赔付；意外每日住院津贴项下，免赔3天，对被保险人单次给付天数不超过90天。原告受伤后被告仅赔付住院津贴1950元，对伤残保险以伤残标准非约定的伤残标准为由拒赔，意外医疗以无发票原件为由拒赔。根据有关法律规定，原告的其他损失本院认定为：误工费31048元（155.24元/天×200天）、护理费4536元（108元／天×42天）、住院期间伙食补助费元1800元（30元／天×15天+50元／天×27天）2、营养费420元（10元／天×42天）、鉴定费700元、差旅费1800元、伤残赔偿金91282.88元（13830.74×20年×33%）、被扶养人生活费2858元（10392元×5年×33%÷6人）。考虑原被告的过错程度等因素，精神抚慰金本院酌定为20000元。另查明：原告之父李长会，1942年8月10日出生，有子女6人。综上所述，本院认为：原告就人身保险合同纠纷和侵权责任纠纷并案起诉，鉴于诉讼经济的原则，本院应合并审理为宜。关于人身保险合同纠纷，意外住院津贴部分，被告众安在线保险公司已经赔付，原告再次请求，本院不予支持。对人身意外残疾赔偿金被告众安在线保险公司拒赔的理由是非约定的伤残标准，本院认为，保险合同确实约定了伤残适用《人身保险伤残评定标准（行业标准）》，但被告众安在线保险公司并未申请重新鉴定，且原告提供的鉴定结论依据的是最新颁布的《人体损伤致残程度分级》，被告众安在线保险公司也没有提供适用《人体损伤致残程度分级》对其明显不利的证据，因此被告众安在线保险公司应按鉴定结论认定的伤残等级予以理赔。考虑原告两处伤残，根据保险合同约定的保险金额及有关规定，本院确定保险赔偿金额即为3.3万元（10万元×33%）。被告众安在线保险公司对意外医疗费拒赔的理由是无发票原件。虽然原告庭审时提供的是发票复印件，但庭后原告提供了发票原件予以印证，因此被告众安在线保险公司应予赔偿。原告住院花费的医疗费为42792.54元，扣除免赔100元，即使按无社保80%，赔付，原告已支付的医疗费也超出了医疗费保险限额，因此，被告众安在线保险公司应赔付医疗费保险2万元。以上共计被告众安在线保险公司应再赔付原告5.3万元。关于侵权责任纠纷，被告嵩县民爆公司是具备承包资质的承包方，应对承包工程的安全承担责任，本案中被告嵩县民爆公司在没有清理施工现场的情况下实施爆破作业，导致原告被飞石击中受伤，因此被告嵩县民爆公司对原告受伤存在过错，应承担赔偿责任，本院酌定90%。被告河南通程公司嵩县分公司在被告嵩县民爆公司施工期间又安排原告施工，对原告受伤存在过错，应承担一定责任，本院酌定10%。被告史治军、王向好系被告嵩县民爆公司员工，其行为系职务行为，其责任应由被告嵩县民爆公司承担，因此原告请求史治军、王向好承担赔偿责任，本院予以驳回。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十三条、第十四条、第十八条第四款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十五条第一款第六项、第十九条之规定，判决如下：一、被告众安在线财产保险股份有限公司于本判决生效后十日内再赔付原告李志钦保险理赔款53000元；二、被告嵩县民爆器材运输爆破有限责任公司于判决书生效后十日内赔偿原告李志钦178447.19元（含精神抚慰金18000元），执行时扣除其员工已支付的15000元；三、被告河南通程公路工程有限公司嵩县分公司应赔偿原告李志钦19827.47元（含精神抚慰金2000元），被告河南通程公路工程有限公司嵩县分公司已赔付，不再支付；四、驳回原告李志钦的其他诉讼请求。如果未按本判决书确定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5159元，由被告众安在线财产保险股份有限公司负担1177元，被告嵩县民爆器材运输爆破有限责任公司负担3584元，被告河南通程公路工程有限公司嵩县分公司负担398元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内写出上诉状，并按对方当事人人数提供副本，上诉于洛阳市中级人民法院。审 判 长  谢会鹏人民陪审员  关海波人民陪审员  李伟建二〇二〇年四月十七日书 记 员  仝秋彦