广东省四会市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1284民初592号原告：黄玉娣，女，1941年9月20日出生，汉族，住广东省四会市**************。公民身份号码：442************145。委托诉讼代理人：罗小雄，男，1968年2月15日出生，汉族，住广东省四会市**************，公民身份号码：442************130。与原告系母子关系。被告：邓永进，男，1963年3月8日出生，汉族，住广东省四会市********************。公民身份号码：441************052。原告黄玉娣与被告邓永进生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序于2020年3月17日公开开庭进行了审理。原告黄玉娣的委托诉讼代理人罗小雄，被告邓永进到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄玉娣向本院提出诉讼请求：1.判令被告邓永进向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费合共13761.07元。2.本案受理费由被告承担。事实和理由：2019年9月25日13时30分，原告因饭后感觉牙齿不适到被告经营的诊所治疗，被告开了一些药物给原告服用，原告服用后十五分钟回家。回到家楼下时，感觉头晕不适。随后送至四会市人民医院住院治疗至2019年9月30日，共住院5天。后原告又感觉身体不适在2019年10月1日到四会市人民医院住院治疗至2019年10月11日。原告儿子罗小锋于2019年9月25日向四会市卫生健康局举报被告邓永进。当天，四会市卫生健康局作出《公告》，具体内容为：“经查实，被告邓永进经营的场所未取得《医疗机构执业许可证》，被告邓永进未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》擅自在四会市**********开展诊疗活动。”2019年9月27日，原告儿子罗小雄与被告邓永进在四会市***委会在居委会工作人员主持下调解，当时被告提出调解方案为一万元，后因调解不成。2019年9月30日，四会市卫生健康局作出答复，再次确认被告邓永进经营的场所未取得《医疗机构执业许可证》，被告邓永进未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》。综上，被告邓永进未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》及其经营的场所未取得《医疗机构执业许可证》擅自对原告牙痛的病情胡乱作出治疗，开具的药物令原告服用后感到不适。被告邓永进该违法行为与原告不适的后果有直接因果关系。原告亲属多次要求与被告进行协商，但协商无果，只能向法院提出诉讼。被告邓永进辩称，一、被告的诊疗行为与原告产生不适的结果没有因果关系。（一）原告提供四会市卫生健康局的《关于罗小锋申请事项的答复》，证明被告未取得相关资质而开展诊疗活动的事实及前述诊疗行为对原告造成不适的后果。但该答复只确认了被告为原告开展诊疗活动的相关事实，并未认定该诊疗行为与原告不适的因果关系。（二）原告提供的四会市人民医院出院记录表明，原告在2019年9月25日第一次头晕入院，入院诊断：1.头晕查因；2.高血压病2级很高危组。2019年9月30日出院诊断为：后循环缺血、高血压病2级很高危组、颈椎病、高血压性心脏病、脂肪肝、高血脂症、轻度贫血、胆囊结石等病，对症治疗5天后康复出院。根据原告提供的四会市人民医院出院记录表明，原告于2019年10月1日，因尿频、畏寒、全身疲倦1天，并结合前述住院诊断情况再次入院。后经出院诊断：泌尿道感染、后循环缺血、高血压病2级、颈椎病、高血压性心脏病、脂肪肝、高血脂症、轻度贫血、胆囊结石、痛风性关节炎、高尿酸血症等11种病。前述诊断结果所列的病种均是原发性基础病，而被告的诊疗行为只是因应原告症状，给服了麦迪霉素、甲硝唑、强的松、布洛芬4种消炎镇痛的药品，剂量均在安全范围内，服后15分钟也没有出现不良反应，更不可能在短短2小时内就令原告产生前述原发性基础病。（三）原告提供的矛盾纠纷受理登记表，认为被告在马田居委会主持下调解时主动提出调解条件（支付原告一万元），以证明被告的诊疗行为与原告不适存在因果关系。一方面，原告亲属在原告第一次住院的第二天上午，通过组团上门谩骂、威吓，直接索要5万元、甚至10万元未果，同日下午在马田居委会主持调解时，带上尚在住院的原告到场，并以遗弃年老患病的原告在现场的方式相胁迫的情况下，被告考虑到为尽快解决纠纷、避免对方出现过激行为，基于人文关怀的角度考虑，不得不答应支付1万元。另一方面，原告提供的矛盾纠纷受理登记表也记录了原告要求被告赔偿5万元及被告只愿支付1万元的事实，并不是原告所说的被告主动提出支付原告是因为被告的诊疗行为与原告不适存在因果关系。综上所述，原告提供的证据得到的结论经不起推敲、论证，原告的不适是因其原发性基础病导致的，也不可能是被告的诊疗行为导致的。因此被告的诊疗行为与原告的不适不存在因果关系。二、原告提出的因不适接受治疗而产生的费用与实际情况存在极大误差，有敲诈勒索之嫌。原告要求被告赔偿其住院期间全额医疗费9211元、住院15天伙食补助费和护理费分别1500元、2250元、营养费500元（无医嘱）。但原告却向法院隐瞒了原告经医保报销后自付款仅3122.15元及其住院期间长时间不在医院的事实。原告夸大事实，索要无依无据的高额赔偿，结合前述所作所为，确有敲诈勒索之嫌。综上，原告诉讼请求缺乏事实与法律依据，请法院依法驳回。原告黄玉娣围绕诉讼请求依法提交如下证据：1.原告身份证，证明原告的主体适格。2.四会市卫生健康局出具的《关于罗小锋申请事项的答复》，证明被告经营的场所未取得《医疗机构执业许可证》，被告未取得《医师资格证书》和《医师执业证书》擅自在四会市**********开展诊疗活动及被告违法行医的行为对原告造成不适的后果。3.四会市人民医院出院记录及医疗费发票，证明被告的违法行医行为导致原告不适，为此到四会市人民医院治疗的过程和支出的费用。4.矛盾纠纷受理费登记表，证明原被告双方曾在马田居委会在居委会工作人员主持下进行协商调解，当时被告提出调解方案支付原告一万元，证明被告的违法行医行为对原告造成伤害，为此被告邓永进才提出调解方案。诉讼中，原告申请的证人叶志明出庭作证，其证明2019年9月25日带原告到马田的诊所看牙医，但不清楚牙科诊所是谁开设的。被告邓永进提交证据《录像》，证明被告去医院探望，原告不在医院住院。（被告没有提交该证据的复印件给本院）根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年9月25日13时，原告黄玉娣因牙齿不适到被告邓永进开办的诊所内就医，被告开具了一些药物给予原告服用，原告服药15分钟后离开被告的诊所。2019年9月25日14时55分，原告因头晕2小时到四会市人民医院接受治疗，共住院5天。出院诊断为：1.后循环缺血、2.颈椎病、3.高血压病2级很高危组、4.高血压性心脏病、5.脂肪肝、6.高血脂症、7.胆囊结石、8.轻度贫血。原告此次住院花费医疗费4467.78元，其中个人支付金额为1462.96元。2019年10月1日17时28分，原告因尿频、畏寒、全身疲倦到四会市人民医院接受治疗，共住院10天。出院诊断为：1.泌尿道感染、2.后循环缺血、3.颈椎病、4.高血压病2级很高危组、5.高血压性心脏病、6.脂肪肝、7.高血脂症、8.胆囊结石、9.轻度贫血、10.痛风性关节炎、11.高尿酸血症。原告此次住院花费医疗费4996.31元，其中个人支付金额为1659.19元。另查明，2019年9月27日，原告儿子罗小雄与被告在四会市***委会的主持下进行了调解，调解结果为罗小雄要求邓永进赔偿5万元，邓永进只愿出1万元，双方僵持难达成一致，后邓永进要求走法律途径解决双方纠纷。2019年9月30日，四会市卫生健康局出具《关于罗小锋申请事项的答复》，载明“经查证该场所未取得《医疗机构执业许可证》，邓某未取得医师执业资格。”本院认为，本案为生命权、健康权、身体权纠纷。公民享有生命健康权，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案的争议焦点为被告邓永进实施的治疗行为与原告黄玉娣发生的损害结果之间是否具有因果关系。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”原告应当举证证明被告实施的诊疗行为存在过错，且该过错导致了原告的损害结果发生，即损害结果与过错的诊疗行为之间存在因果关系。根据原告提供的证据，经审查，原告提供的证据不足以证明被告的诊疗行为与原告的身体不适进而住院治疗存在因果关系，因此，原告应承担举证不利的法律后果。《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款的规定：“未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。未经批准擅自开办医疗机构或者非医师行医，对患者造成损害的，依法承担赔偿责任。”本案中，由于被告未取得医师资格证书和医疗机构执业许可证，而私设诊所私自接诊，存在非法行医的行为，故本院酌定被告对原告的损失补偿3000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国执业医师法》第十四条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告邓永进应于本判决生效之日起十日内向原告黄玉娣支付补偿金3000元；二、驳回原告黄玉娣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计72元，由被告邓永进负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审判员 邵 平二〇二〇年四月二日书记员 林美霞