广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初1336号原告：钟某，女，汉族，住广东省江门市新会区。委托诉讼代理人：李敬子，系广东祥兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈艳芬，系广东祥兴律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司，住所地：广东省江门市新会区。负责人：杨威。委托诉讼代理人：邓晓霞，系广东汉铎律师事务所律师。被告：黄某，男，汉族，住广东省江门市新会区。原告钟某诉被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称“平安保险公司”）、黄某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告钟某及其委托诉讼代理人陈艳芬、被告平安保险公司的委托诉讼代理人邓晓霞到庭参加诉讼，被告黄某经本院合法传唤，无正当理由没有到庭。本案现已审理终结。案件事实损失项目原告主张金额、被告意见、争议认定1.住院伙食补助费原告主张：5100元（100元/天×住院51天）。2.护理费原告主张：7650元（150元/天×住院51天）。3.鉴定费原告主张：3200元。对于原告的上述主张，被告黄某没有答辩，被告平安保险公司无异议，且有原告提交的病历、医嘱、司法鉴定书、鉴定费发票等证据佐证，原告的主张依法有据，没有超过法定标准，本院予以支持。4.医疗费原告主张：60467.20元。被告黄某没有答辩。被告平安保险公司答辩：原告提供的2019年6月12日门诊票据50元、2019年6月24日门诊票据64.20元、2019年7月5日门诊票据50元没有对应费用明细单或门诊记录等，无法确认用于本次交通事故造成伤害的治疗，故医疗费应扣除164.20元。本院认定：60303元。理由：原告对2019年6月12日、2019年6月24日、2019年7月5日合共支出门诊医疗费164.20元（50元+64.20元+50元）的主张仅提交医疗费发票，发票上面没有记载就诊科室，原告亦未能提交门诊病历、费用清单等证据佐证上述医疗费与本案交通事故的关联性，故本院对该部分费用不予确认。原告提交的医疗费用票据、费用明细清单、诊断证明书、入院记录、出院小结、出院证明书等证据可以证实其因本案交通事故支出了医疗费60303元，本院依法予以认可。5.后续医疗费费原告主张：15000元（依据2019年5月6日江门市新会区中医院的《出院记录》）。被告黄某没有答辩。被告平安保险公司答辩：后续医疗费非完全确定的、必然发生该数额的费用，应待实际发生后、以实际产生金额计算。该费用未在《鉴定意见书》中明确需要产生，且原告伤情恢复良好，不具备先行支付的急迫性。本院认定：15000元。理由：原告主张的后续医疗费有江门市新会中医院出具的疾病证明书佐证，本院予以认可。6.残疾赔偿金原告主张：29446.20元（原告在事故发生时73岁，伤残等级为10级，根据上一年度城镇人均可支配收入每年42066元计算7年，即42066元/年×10%×7年）。被告黄某没有答辩。被告平安保险公司答辩：原告为1945年10月22日出生，原告定残之日为2019年10月25日，因残疾赔偿金自定残之日起计算，原告在定残之日已年满74周岁，按规定应计算6年。本院认定：25239.60元。理由：原告为城镇居民，应按照城镇居民标准即2018年度广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算残疾赔偿金。钟某被评定为十级伤残，其在定残时（即2019年10月25日）为74周岁，计算年限应为19年[20年-（74-60）年=6年]，故本院确认原告的残疾赔偿金为25239.60元（42066元/年×6年×10%=29446.20元）。7.辅助器具费原告主张：239元（电磁波治疗仪一台）。被告黄某没有答辩。被告平安保险公司答辩：因没有发票，不予认可。本院认定：不予支持。理由：原告主张该项费用没有提交发票，也没有医嘱等证据佐证，本院对该主张不予认可。8.交通费原告主张：1710元[30元/天×（住院51天+门诊6次）]。被告黄某无异议。被告平安保险公司答辩：主张过高且没有发票，不予认可。本院认定：1620元。理由：原告因伤就医，其与必要的陪护人员实际发生交通费，原告虽没有相应的交通费收据、发票或者凭证，但结合原告住院51天、本院查明的门诊治疗3次及本地实际交通等情况，本院认定原告支出交通费1620元。9.精神损害抚慰金原告主张：5000元（在交强险限额内优先赔付）。被告黄某没有答辩。被告平安保险公司答辩：原告主张过高，应予以降低。本院认定：5000元。理由：本次事故致原告受伤，伤残等级为十级，造成一定的精神创伤和痛苦，综合考量本案的事故发生原因及责任认定等实际情况，本院认定精神损害抚慰金为5000元。损失总额本院认定：原告因本次事故的损失合共为123112.60元（医疗费60303元+后续医疗费15000元+住院伙食补助费5100元+护理费7650元+残疾赔偿金25239.60元+鉴定费3200元+交通费1620元+精神损害抚慰金5000元）。购买保险及理赔情况被告黄某驾驶的粤J*****号小型轿车在被告平安保险公司购买交强险（其中，医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元）；另购买机动车第三者责任保险1000000元（含不计免赔险）。事故发生在保险有效期内。事故发生后平安保险公司向原告钟某赔付医疗费10000元。垫付情况被告黄某没有向原告钟某垫付费用。交通事故形成原因及当事人责任认定2019年3月31日，被告黄某驾驶粤J*****号小型轿车自江门市新会区******向北安路方向行驶至会城城西二路7号时，因措施不当与自东往西的行人原告钟某发生碰撞，造成钟某受伤的交通事故。黄某承担此事故的全部责任，钟某不承担此事故的责任。裁判理由与结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的严重程度，对本案事故处理作出第440********0502318号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定黄某承担此事故的全部责任，钟某不承担此事故的责任，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，粤J*****号小型轿车已向平安保险公司投保了交强险、100万元的商业三者险及不计免赔，保险人应按照保险合同的约定交强险赔偿限额内负责赔偿。其中本案属于医疗费用赔偿限额项下的损失有：医疗费60303元、后续医疗费15000元、住院伙食补助费5100元，合共80403元，被告平安保险公司应在交强险医疗费赔偿限额内向原告赔偿10000元；超出交强险责任限额的70403元（80403元-10000元），被告平安保险公司应在商业三者险范围内按事故责任比例向原告赔偿70403元（70403元×100%）。原告属于伤残赔偿限额项下的损失有：护理费7650元、残疾赔偿金25239.60元、鉴定费3200元、交通费1620元、精神损害抚慰金5000元，被告平安保险公司应在交强险伤残赔偿限额内向原告赔付上述损失合共42709.60元。综上，扣除被告平安保险公司已经赔付的10000元，被告平安保险公司应向原告赔偿113112.60元（10000元+70403元+42709.60元-10000元）。因原告的损失均应由被告平安保险公司赔付，被告黄某不再承担对原告的赔偿责任。被告黄某经本院合法传唤，无正当理由没有到庭参加诉讼，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告钟某113112.60元；二、驳回原告钟某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案一审案件受理费因适用简易程序减半收取为1428.13元（已由原告钟某预交），由原告钟某负担147元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担1281.13元。原告钟某多预交的案件受理费1281.13元，由法院予以退回；被告中国平安财产保险股份有限公司江门市新会支公司应向本院补缴一审案件受理费1281.13元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 王潇凝二〇二〇年四月二十九日法官助理 梁韶华书 记 员 陈晓文