西安市碑林区人民法院民 事 判 决 书（2019）陕0103民初7783号原告：刘某某，男，汉族，住西安市长安区长安区。委托诉讼代理人：李东东，陕西至正律师事务所律师。委托诉讼代理人：王鲁鲁，陕西至正律师事务所律师。被告：梁某某，男，1986年6月12日出生，汉族，现住西安市莲湖区西北三路**。被告：江苏莱恩服务外包有限公司，住所地：上海市普陀区同普路****。法定代表人：王国良，该公司执行董事兼总经理。委托诉讼代理人：王亚妮，女，该公司员工,住该公司。被告：泰康在线财产保险股份有限公司，住所地，住所地：湖北省武汉市江岸区建设大道**浙商大厦**iv>法定代表人：刘经纶，该公司董事长。委托诉讼代理人：翟光艳，女，该公司员工，住北京市昌平区生命科学园路**泰康学院。委托诉讼代理人：张娜，女，该公司员工，，住北京市昌平区生命科学园路**泰康学院原告刘某某与被告梁某某、江苏莱恩服务外包有限公司（以下简称江苏莱恩公司）、泰康在线财产保险股份有限公司（以下简称泰康在线公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘某某及委托诉讼代理人李东东、王鲁鲁，被告梁某某，被告江苏莱恩公司委托诉讼代理人王亚妮，被告泰康在线公司委托诉讼代理人张娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘某某向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令三被告承担连带赔偿原告医疗费73904.56元、住院伙食补助费1400元、营养费1800元、护理费1437.24元、交通费4435.9元、住宿费302元、误工费6166.66元、后续治疗费93156元、精神损害抚慰金5000元，共计187602.36元；2、本案诉讼费、鉴定费由三被告承担。事实与理由：2019年1月1日5时30分许，被告梁某某驾驶二轮普通摩托车沿西安市长安路由北向南行驶至王府井百货门前时，因驾驶不慎与原告相撞，致原告倒地受伤，造成交通事故。后经西安市公安局交通警察支队碑林大队出具第610103120190000001号《道路交通事故认定书》，认定被告梁某某对本起事故负主要责任，原告负事故次要责任。事故发生后查明被告梁某某与被告江苏莱恩公司签订有《劳务协议》，系该公司员工，负责执行美团外卖配送任务，事发时正处于送餐过程中。江苏莱恩公司为梁某某在泰康在线公司投保了“美团骑手意外险升级版”，其中商业险附加非机动车第三者责任险。事故发生后，原告被送往西安市红会医院住院治疗，住，住院14天诊断为：1.双侧鼻骨骨折；2.左侧眶下壁骨折；3.A1B1牙脱位；4.A23B23冠折；5.面部擦伤；6.左眉弓裂伤；7.左小腿擦伤；8.左肩部擦伤；9.左手擦伤。出院时医嘱为：加强营养，休假2周。后经原告申请，西安市中级人民法院委托陕西公正司法鉴定中心对原告的申请事项进行鉴定，于2019年10月30日出具陕公正司鉴[2019]临鉴字第773号《法医临床司法鉴定意见书》，载明“刘某某后续牙齿治疗费单次费用预计为12000.00元，烤瓷牙使用寿命10年左右。”本次交通事故对原告的身体造成了严重伤害，为维护原告合法权益，故诉至法院，望判如所请。被告梁某某辩称：本次事故是在其工作期间送单的过程中发生的。梁某某购买有商业保险，应该由被告泰康在线公司和雇主江苏莱恩公司一起赔偿。事故认定书的认定不合理，原告当时私下口头给梁某某说，因为梁某某有保险，多认一点，保险可以多赔一些，所以梁某某就在法定期限内没有提出异议。原告住院期间，梁某某垫付了5000元的医疗费，并向原告母亲支付了500元伙食费。被告江苏莱恩公司辩称：被告梁某某于2019年1月1日自行在第三方众包平台美团众包手机软件上提出与江苏莱恩公司合作并签署相关《劳务协议》，根据该《劳务协议》第七条7.7款，梁某某因个人行为导致原告刘某某受伤，应由被告梁某某承担赔偿责任。梁某某于2019年1月1日在我司承接订单起始时间为：2019年1月1日凌晨2点52分至2019年1月1日凌晨5点06分，在此之后梁某某没有进行过江苏莱恩公司的接单配送，原告诉状中称梁某某于2019年1月1日凌晨5点30分驾驶无号牌二轮普通摩托车因驾驶不慎，造成原告受伤。此时梁某某是在非工作期间因个人原因导致此次事故的发生，故原告要求江苏莱恩公司作为被告的诉求于法无据。同时江苏莱恩公司认为其已为梁某某在泰康在线公司投保有“美团骑手意外险升级版”，故对原告合理合法的损失应当由泰康在线公司在承保的第三者责任险的限额内先行赔偿。被告泰康在线公司辩称：该公司并非原告刘某某与被告梁某某交通事故纠纷的侵权主体。泰康在线公司与江苏莱恩公司确实签有“美团骑手意外险升级版”，但被保险人是梁某某，不是原告刘某某。根据《泰康在线财产保险股份有限公司附加非机动车第三者责任保险条款》保险责任部分约定：“第三条，在本附加合同约定的保险期间内，被保险人在驾驶保险单载明类型的非机动车过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔偿后按照本附加合同约定负责赔偿。第四条，保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用，保险人按照本附加合同的约定也负责赔偿。”。根据《泰康在线财产保险股份有限公司附加非机动车第三者责任保险条款》责任免除部分约定，泰康在线公司不承担赔偿责任。被告梁某某发生交通事故的时候正在送餐，是从事雇佣活动，所以应由用工单位即江苏莱恩公司负责赔偿责任。被告梁某某发生交通事故的时候驾驶车辆为无号牌二轮普通摩托车，属于机动车，并不属于泰康保险合同约定的附加非机动车第三者责任保险责任范围，被告泰康在线公司不应承担此次事故的赔偿责任。经审理查明，本院确认事实如下：2019年1月1日05时30分许，被告梁某某驾驶二轮普通摩托车沿西安市长安路由北向南行驶至王府井百货门前时，因驾驶不慎，车辆前部与原告刘某某相撞，导致原告倒地受伤，车辆受损，造成交通事故。2019年2月1日，西安市公安局交通警察支队碑林大队出具第610103120190000001号《道路交通事故认定书》，该事故认定书认定被告梁某某对事故负主要责任，原告刘某某对事故负次要责任。事故发生后，原告被送往西安市红会医院治疗，共住院治疗13天（2019年1月1日至2019年1月14日），出院诊断为：1.双侧鼻骨骨折、2.左侧眶下壁骨折、3.A1B1牙脱位、4.A23B23冠折、5.面部擦伤、6.左眉弓裂伤、7.左小腿擦伤、8.左肩部擦伤、9.左手擦伤。出院医嘱为：加强营养，休假2周。经原告刘某某申请，西安市中级人民法院委托陕西公正司法鉴定中心对原告申请事项进行鉴定，2019年10月30日，该鉴定中心出具陕公正司鉴[2019]临鉴字第773号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“刘某某后续牙齿治疗费单次费用预计为12000.00元，烤瓷牙使用寿命10年左右。”本院另查明，被告梁某某与被告江苏莱恩公司签订有劳务协议，由被告梁某某负责执行美团外卖配送任务，事故发生时梁某某正处于送餐过程中。梁某某每天上班时被告江苏莱恩公司均为梁某某在被告泰康在线公司投保了“美团骑手意外险升级版”其中商业险附加非机动车第三者责任险。本次交通事故发生在保险期间内。被告梁某某为原告刘某某垫付医疗费5000元。原告因本次事故在西安市红会医院住院治疗产生医药费38970.11元，前往海涛口腔医院检查产生医疗费200元，前往第四军医大学口腔医院复查、牙齿修复等产生医疗费合计34734.45元。原告刘某某亲戚前来西安照顾原告产生交通费2787元，住，住宿费302元告刘某某工作单位多维联合集团有限公司出具误工证明一份，证明原告刘某某因车祸缺勤28天。一月份应发工资6700元，实际损失工资6166.66元（基本工资+绩效奖金+外地补助）。以上事实有当事人提交的证据、庭审陈述及庭审笔录等在卷佐证。本院认为，公民的健康权受法律保护，侵害民事权益，应当依法承担民事侵权责任。原告刘某某与被告梁某某发生交通事故后，根据西安市公安局交通警察支队碑林大队出具的第610103120190000001号《道路交通事故认定书》，认定被告梁某某对事故负主要责任，原告刘某某对事故负次要责任，该认定书现已经生效。因事发时被告梁某某正在执行送餐任务，系履行职务行为。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，应由用人单位即被告江苏莱恩公司承担侵权责任。但被告江苏莱恩公司在被告泰康在线公司处投保有“美团骑手意外险升级版”，其中商业险附加限额为200000元的非机动车第三者责任险，事故也发生在保险期间内。庭审中，被告泰康在线公司辩称被告江苏莱恩公司投保范围为“在保险期间内，被保险人在驾驶保险单载明类型的非机动车过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔额后按照本附加合同约定负责赔偿”。而被告梁某某发生交通事故是驾驶的是普通两轮摩托车，属机动车范畴，并非保险合同中约定的非机动车，故泰康在线公司不承担保险责任。经查，被告梁某某每日工作时，被告江苏莱恩公司是通过手机上的美团APP对梁某某进行投保，被告泰康在线公司在签订“美团骑手意外险升级版”保险时，并未向投保人进行充分告知和提示，且其在美团APP展示页面中的“权利义务告知须知”设置的比较隐蔽，泰康在线公司应当对其已充分履行提示和告知义务承担举证责任，泰康在线公司在法庭辩论终结前，并未向本院提交证据证明其已充分履行提示和告知义务，应承担不利的法律后果，故关于“美团骑手意外险升级版”投保范围为“在保险期间内，被保险人在驾驶保险单载明类型的非机动车过程中发生意外事故，造成第三者人身伤亡或财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人在扣除本附加合同约定的每次事故免赔额后按照本附加合同约定负责赔偿”条款属于典型的免除泰康在线公司保险责任、加重投保人责任的格式条款，不能免除被告泰康在线公司的保险责任。对泰康在线公司主张其并非本案交通事故的侵权主体，与原告不存在侵权法律关系的辩称意见，本院不予采纳。原告要求被告泰康在线公司承担保险责任的诉请，于法有据，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。”之规定，对于原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、住宿费、误工费、后续治疗费、精神损害抚慰金等，根据双方提交的证据，本院确认如下：1.医疗费，原告提供的医疗费票据经核实共计73904.56元，该票据系医院正式发票，经本院核对确认无误。扣除被告梁某某先行已垫付的5000元，原告医疗费实际支出为68904.56元；2.住院伙食补助费，原告2019年1月1日住院、1月14日出院，共住院治疗13天，伙食补助费应为1300元（100元/天×13天）；3.营养费，原告住院13天，出院后医嘱休假2周并加强营养，本次交通事故导致原告牙齿受伤，影响正常饮食，故本院酌定原告营养期为27天，营养费为810元（30元/天×27天）；4.护理费，原告住院13天期间因多处骨折，行动不便，由其家属在医院照顾，结合原告伤情及陕西省医疗护理行业标准，本院酌定原告的护理费为1300元（100元/天×13天）。5.交通费，经查，原告受伤后本人往返交警队及医院的交通费实际支出为1459.78元，其亲属从外地往返西安产生的交通费用，不属交通事故中交通费范畴，本院不予支持。6.住宿费，原告受伤住院13天期间，其亲属照顾原告产生的住宿费虽无正规发票佐证，但结合本市实际情况，对其主张的住宿费302元本院予以支持；7.误工费，原告受伤住院13天，出院后遵医嘱休假2周，原告住院及在家休养期间产生误工损失，原告主张其误工费为6166.66元，本院根据原告提供的工资流水、误工证明及其工作情况，酌定原告误工损失为6000元；8.后续治疗费，根据陕西公正司法鉴定中心出具的陕公正司鉴[2019]临鉴字第773号《法医临床司法鉴定意见书》中载明：“刘某某后续牙齿治疗费单次费用预计为12000.00元，烤瓷牙使用寿命10年左右。”事故发生时原告为22周岁，依据中国人民解放军军医大学口腔医院电子病历记载“原告口内条件，无法行固定桥修复，建议行种植义齿修复”，考虑到原告后期“行种植义齿修复”需要，本院先酌定原告后续治疗费为24000元，其余后续治疗费待产生后，原告可再行主张；9.精神损害抚慰金，因原告未鉴定伤残等级，故其主张精神损失费，无事实及法律依据，本院不予支持。鉴定费800元作为诉讼中产生的费用，由本院决定当事人的负担。综上，本院确认本次交通事故给原告造成的损失如下：医疗费68904.56元、住院伙食补助费1300元、营养费810元、护理费1300元、交通费1459.78元、住宿费302元、误工费6000元、后续治疗费24000元，共计104076.34元。关于责任比例划分，本院参照道路交通事故责任认定书的责任划分，确认被告梁某某负本次事故的主要责任（90%），原告刘某某负本次事故次要责任（10%）。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条：“法人或者其他组织的法定代表人、负责人以及工作人员，在执行职务中致人损害的，依照民法通则第一百二十一条的规定，由该法人或者其他组织承担民事责任”之规定，结合被告梁某某受雇于被告江苏莱恩公司，且此次交通事故发生时，被告梁某某正在执行送餐任务，故本次事故给原告造成的损失应当由被告江苏莱恩公司承担，又因被告江苏莱恩公司为被告梁某某在被告泰康在线公司投保有“美团骑手意外险升级版”和附加200000元的第三者责任险，并购有不计免赔险，且事故发生在保险期间内，故对于江苏莱恩公司应当承担的赔偿责任先由被告泰康在线公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，即被告泰康在线公司在责任险范围内应赔偿原告各项经济损失共计：93668.71元（104076.34元×90%）。鉴定费800元，由原告负担80元，由被告江苏莱恩公司负担720元。综上所述，被告泰康在线公司在保险范围内应赔偿原告刘某某各项经济损失93668.71元；原告其余后续治疗费用待产生后，可再行主张权利。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效之日起十日内在保险责任范围内一次性赔偿原告各项经济损失共计93668.71元。驳回原告刘某某其余诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4052元，由原告刘某某负担405.2元、由被告泰康在线财产保险股份有限公司负担3646.8元；鉴定费800元，由原告刘某某负担80元、由被告江苏莱恩服务外包有限公司负担720元。（上述款项原告已预交，被告江苏莱恩服务外包有限公司、被告泰康在线财产保险股份有限公司于本判决生效后直付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。（此页无正文）审 判 长  李 贺人民陪审员  崔来军人民陪审员  孙 萌二〇二〇年四月三十日书 记 员  杜 阳