宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院民事判决书（2019）宁0106民初5647号原告：刘凯，1992年2月21日出生，宁夏中卫市人，住宁夏回族自治区银川市。身份证号：×××委托诉讼代理人：刘金祥，兴庆区凤凰北街法律服务所法律工作者。被告：宁夏回族自治区人民医院。法定代表人：吕金捍。委托诉讼代理人：冯凯乐，宁夏善知律师事务所律师。委托诉讼代理人：王欢，宁夏善知律师事务所律师。原告刘凯与被告宁夏回族自治区人民医院（以下简称宁夏区医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年4月30日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告刘凯及其诉讼代理人刘金祥，被告宁夏区医院的诉讼代理人冯凯乐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘凯向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿宁夏区医院因医疗过错行为致姜淑珍死亡的经济损失38424.4元（包括住院伙食补助费1000元、护理费1035元、丧葬费36389.4元）；2.本案诉讼费、鉴定费、代理费由被告负担。诉讼中，原告刘凯增加诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费25620.88元、死亡赔偿金637904元、丧葬费4583.1元、鉴定费17300元、护理595元，五项共计686002.98元的50%(责任)即343001.49元；2.判令被告赔偿精神损害抚慰金5万元。事实和理由：患者姜淑珍(系原告刘凯的母亲)时年58岁，2018年11月18日，主因摔倒致右肩部损伤，入住被告宁夏区医院救治。经査确诊为:1.右肱骨骨折;2.支气管哮喘，完善术前检查。于11月23日在全麻下行“右肱骨近端骨折切开复位钢板螺钉内固定术”。姜淑珍术后当晚22时出现烦躁不安，呼吸急促，哮喘明显，伴胸闷、气短并呼吸困难，给予地塞米松10mg静注，遂出现意识丧失，呼吸缓慢，8次分，心电示直线，行心肺复苏，气管插管，降颅压，血管活性药物对症治疗后心跳恢复，转ICU。诊断:1.心肺复苏术后;2.右肱骨骨折切开复位术后;3.支气管哮喘(急性发作)；4.吸入性肺炎;5.缺血缺氧性脑病;6.右肾积水。姜淑珍于11月24日夜间自主呼吸消失，继续呼吸机维持机械呼吸，升压药物维持血压，终因多器官功能衰竭，于2018年11月28日1:52死亡。死亡原因分析为右肱骨颈骨折内固定术后、支气管哮喘急性发作，心肺复苏后缺血缺氧性脑病致多器官功能衰竭。原告认为：患者姜淑珍既往有30多年支气管哮喘病史，依赖舒立迭的治疗不能间断，包括术前、术中给药以防支气管哮喘的急性发作。此次手术后当天夜间突然出现呼吸急促，喘息明显并胸闷气短、呼吸困难、意识丧失，心跳停止，抢救过程中气管内吸出食物残渣，有误吸存在。支气管哮喘急性发作(急重症)，亦是导致死亡的原因之一。根据病史及临床体征症状亦不排除“肺栓塞”，2018年11月19日检验报告到2018年11月27日，期间7次报告均提示超敏D一二聚体升高，但未见有针对性的预防、干预防止血栓形成的治疗措施，因此该项指标是针对血栓的检测指标，所以肺栓塞不能排除使用双氯酸钠利多卡因注射镇痛剂，可导致哮喘发作和水肿的发生，本品还可引起严重的心血管血栓性不良事件以及心梗和脑中风的风险，其风险是致命的。使用本品应严格适应证，保持高度警惕，同时亦告知患者及家属用药的风险。因此，不排除使用该药物导致急性哮喘发作以及血栓性事件的发生。姜淑珍的死亡与院方的诊疗行为具有直接的因果关系，过错明显，且因果关系为完全原因力，对此应承担全部的民事侵权责任。故依据《中华人民共和国侵权责任法》相关规定提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。被告宁夏区医院辩称：1.被告在诊疗过程中不存在任何过错，且符合诊疗规范。在对患者姜淑珍的诊疗过程中，从入院至手术，医院方诊断明确，符合患者病情诊疗需要及临床诊疗常规，符合诊疗规范的相关要求。2.即使人民法院认定被告的诊疗行为存在过错，应当承担相应的赔偿责任，原告诉请的赔偿比例以及各项经济损失过高。护理费以护理人员有工作的，应当提交相关工作证明及工资证明计算，其主张按照每天163元计算明显过高。原告系银川市兴庆区个体经营可意餐厅员工。对于原告主张的精神损害抚慰金，原告已经主张了丧葬费及死亡赔偿金，已经起到了赔偿或补偿的效果，因此该主张明显过高，请求法庭予以调整。对原告的主张的其他费用被告不表异议。对于被告是否承担赔偿责任以及应当承担的责任比例，被告认为原告主张的比例过高，即使法院认定被告的诊疗行为存在过错，其赔偿比例的确定也应当在30%为宜。综上，请求人民法院依法裁决。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人经质证无异议的《住院病案》《医疗费票据》《鉴定费票据》《户口簿》等证据，本院经审查予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月18日，姜淑珍主诉摔倒致右肩部疼痛伴活动受限3小时余入铁路医院就诊，行右肩关节X线片提示“右肱骨近端骨折”，患者因个人因素当时未住院,铁路医院大夫给予三角巾固定患肢,后患者携检查到宁夏区医院门诊就诊,以“肱骨骨折”收住入院。患者既往史记载否认高血压,否认冠心病,否认糖尿病,患有哮喘,持续23年,正在进行舒立迭(一吸,Qd)，无传染病史,预防接种史不详,否认药物等过敏史,否认其他等过敏史,无外伤史,无手术史,无输血史。专科情况:右肩部肿胀,压痛阳性,右肩关节、右肘关节活动受限,右腕关节活动无受限,右手诸指活动未见异常,右侧桡动脉可触及,右手末梢血运及感觉正常。初步诊断:右肱骨骨折。宁夏区医院拟诊疗计划:1.I级护理,普通饮食;2.血常规,肝肾功、凝血。感染筛查、心电图、心脏彩超、血气分析等;3.患肢三角巾固定,完善相关检查,必要时手术治疗;4.向患者及家属详细交代病情;5.请示上级医师指导治疗。患者入院后医院进一步完善相关检查,术前心脏超声心动图检查示EF66.5%,FS36.5%,左心室舒张功能减退;三尖瓣、肺动脉瓣微量返流。左侧肱骨正侧位、胸片示肺间质性改变;右肱骨外科颈骨折。患者CT显示右侧肱骨外科颈骨折。自诉既往在麻醉下行三次手术治疗(二次鼻息肉、一次胆结石)。临床考虑患者既往哮喘病史多年，虽近年来用舒利迭未发作,但仍建议请呼吸内科、麻醉科进行术前评估。2018年11月22日16:58病程记录记载呼吸内科会诊诊断:(1)支气管哮喘;(2)低氧血症。会诊处理意见:继续吸入舒利迭(50/250,一吸,每天两次);行肺功能检查。麻醉科会诊建议:完善相关检查后可在全麻下行手术治疗;患者哮喘病史较长,气道反应性高,将舒利迭服用至手术当日,并将药物携带进手术室,密切观察患者病情变化。拟定2018年11月23日08:00行右肱骨近端骨折并大结节骨折切开复位钢板、螺钉内固定术。2018年11月22日，医患双方签订《手术知情同意书》、《麻醉同意书》,内容记载包括目前诊断、拟施行的手术/操作名称、替代方案、手术中、术后可能出现的意外、风险、各种并发症等；拟实施手术、麻醉方式(全身麻醉)、麻醉存在的风险等，未见有关针对哮喘病治疗用药的建议和携带术中用药的要求。2018年11月23日，患者姜淑珍接受手术治疗。麻醉记录记载术前特殊情况:患者既往有哮喘病史多年,长期规律吸入舒利迭。手术记录记载：全身麻醉,神经丛阻滞麻醉下-切开复位钢板螺钉内固定术:患者麻醉满意后,取仰卧位,患肢常规消毒铺单。取右肱骨近端常规前外侧切口长约12公分,取胸大肌及三角肌间隙入路,拉开头静脉由肌肉间腺进入,显露骨折断端,可见肱骨近端骨折及大结节骨折,骨折移位可,将骨折断端复位后放置肱骨近端解剖锁定钢板,近端5枚螺钉远端3枚螺钉固定,透视可见骨折复位满意,内固定在位合适。冲洗伤口,仔细止血,放置引流管一根,依次缝合各层组织。术毕,术程顺利,术中出血200毫升,患者安返病房。麻醉恢复记录单记载:麻醉恢复观察时间12:50-13:20出恢复室情况记载:BP138/76mmHg,P93次/分,R18次/分。SpO298%。Steward评分6分。2018年11月23日17:30病程记录记载,患者病情平稳,一般情况可。伤口引流管通畅,引出淡血性液体。患者诉伤口处疼痛可以忍受。心电监测提示生命体征平稳,术后患者体温正常。2018年11月23日23:55抢救记录记载,患者于晚间22:50出现烦躁不安呼吸急促,值班医师查看患者,患者当时神志清楚,拒绝检查氧饱和,自诉胸闷气短,在患者家属协助下,吸入自备药物沙美特罗替卡松粉吸入剂,症状无明显改善,急给予地塞米松10毫克静脉注射,请呼吸内科急会诊。患者随即出现意识丧失,心电监护提示,心率为一直线,氧饱和度85%呼吸减慢,瞳孔5mm,当时立即进行心肺复苏,给予心外按压及清理呼吸道人工呼吸,同时急请麻醉科,心内科及呼吸科会诊,呕吐一次,为米粒样,再次清理呼吸道,心肺复苏约3分钟,患者有自主呼吸,6次/分。麻醉科插管,插管后经气道可吸出食物残渣,给予甲泼尼龙40毫克静脉注射,给予血管活性药物(肾上腺素,多巴胺)静脉注射,抢救约15分钟,患者心跳恢复率,40次/分左右,为窦性心律,继续给予人工气囊辅助呼吸,患者为昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径4mm,光反应消失,给予静滴20%甘露醇脱水、降颅压,继续观察患者血压、呼吸、心率,约20分钟后患者再次出现心率进行性下降,最低50次/分,为室性节律，立即予以心脏按压,并给予肾上腺素、多巴胺等血管活性药物静脉注射,抢救10分钟后患者心跳恢复,心率120次/分,血压120/80mmHg,氧饱和度95%以上。患者抢救成功，转ICU继续治疗2018年11月24日01:10ICU抢救记录记载,患者病情危重,心肺复苏术后，带气管插管转入。入科后接呼吸机机械通气,呼吸模式为SIMV,F15次/分,FiO250%,PEEP:8cmH2O,PSV10cmH2O,患者氧饱和100%，心电监测示:HR145次/分,R19次/分,BP154/86mrnHg。查体:患者昏迷状态,刺痛轻微反应,双侧瞳孔等大等圆,直径约4.0mm,对光反应消失,双肺呼吸音租,未闻及干湿性啰音及哮鸣音,心率145次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹膨隆,肠鸣音减弱,全腹呈鼓音,腹部压痛、反跳痛查体无法配合。双侧巴氏征未引出。患者系心肺复苏术后,呈昏迷状态,转入我科后立即给予颈内静脉穿刺置管,建立静脉通路;考虑患者心肺复苏术后可能造成脑部缺氧导致颅内压增高,故给予甘露醇降颅压及呋塞米利尿治疗及胞二磷胆碱营养神经治疗,并辅以参附改善微循环,艾司奥美拉唑抑酸预防应激性溃疡;经气道可吸出食物残渣,结合患者呕吐病史考虑吸入性肺炎,故给予哌拉西林钠舒巴坦钠抗感染、乌司他丁抑制炎症反应。积极留取血、痰培养,积极追踪病原学结果,根据药敏试验及时调整抗生素使用;并急查床旁B超、心脏彩超及胸片,评估心肺复苏后各脏器功能.患者于01:40血压升高至189/114mmHg立即给予乌拉地尔静脉泵入,30分钟后血压降至166/74mmHg,继续维持内环境稳定等对症支持治疗,与患者家属沟通后,家属表示理解告知,同意目前治疗方案。2018月11月24日13:30抢救记录记载,患者病情危重,心肺复苏术后，昏迷状态,气管插管接呼吸机辅助通气,心电监测示HR:126次/分,R17次/分,BP86/43mmHg。氧饱和93%。查体:T42℃,患者昏迷状态,双侧瞳孔不等大,右侧直径约4.0mm,左侧直径约3.5mm,对光反应消失,颈部无抵抗,右上肢敷料包扎在位,未见明显渗血、渗液。双肺呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。腹软,全腹压痛及反跳痛查体不配合,四肢无自主运动,四肢肌力无法检查,肌张力低双侧巴氏征未引出。予以留取血培养,冰毯、冰帽物理降温,赖氨匹林0.9g静脉注射降温。患者血压低,积极给予去甲肾上腺素泵入提升血压,保证脑灌注,头颅CT见广泛脑水肿,双侧大脑半球多发稍低密度影,急请神经内科、神经外科会诊。神经内科医师会诊后诊断同我科,建议:(1)可进一步行脑电图检查评价脑功能;(2)加强脱水降颅压治疗,继续脑保护等治疗;(3)请神经外科会诊评估有无去骨瓣减压手术指征。神经外科医师会诊建议:患者深昏迷状态,头颅CT示患者脑组织弥漫性肿胀,结合病史考虑因呼吸、心跳骤停造成全脑灌注不足、脑组织缺血缺氧所致,神经外科无开颅手术指征,继续给予脱水、神经营养等对症治疗;严密观察患者神志、瞳孔、氧饱和等生命体征变化,根据病情变化随时复查头颅CT,故目前予以加强脱水降颅压、脑苷肌肽神经营养,依达拉奉消除氧自由基治疗,患者目前血压升至118/60mmHg,抢救有效。2018年11月24日19:20抢救记录记载,患者病情危重,心肺复苏术后昏迷状态,自主呼吸弱,气管插管接呼吸机辅助通气,18:15心电监测示HR120次/分,R:17次/分,BP:69/30mmHg(持续去甲肾上腺素静脉泵入),氧饱和93%.查体:T40.5℃,昏迷状态,双侧瞳孔不等大,右侧直径约40mm,左侧直径约40mm,对光反射消失,颈部无抵抗,右上肢敷料包扎在位,未见明显渗血、渗液。双肺呼吸音减低,未闻及干、湿性啰音及哮鸣音。腹软,全腹压痛及反跳痛查体不配合,四肢无自主运动,四肢肌力无法检查,肌张力低,双侧巴氏征未引出。持续冰毯、冰帽给予降温。复查血气分析,PH值7.21,动脉血二氧化碳分压55mmHg,动脉血氧分压80mmHg,乳酸1.9mmoUL,钠136mmol/L,钾3.4mmol/L,标准碳酸氢根20.3mmol/L,全血剩余碱-5.9rnmor/L。张跃斌主任医师查看病人后示:患者目前高热考虑中枢性高热,血压较前明显下降,考虑患者心肺复苏术后,呼吸、心跳骤停造成全脑灌注不足、脑组织缺血缺氧所致压迫呼吸,循环中枢致自主呼吸减弱,血压下降,立即调高呼吸机氧浓度,给予大剂量多巴胺联合去甲肾上腺索持续泵入维持血压,给予甘油聚糖氯化钠联合甘露醇脱水降颅压,给予人血白蛋白提高胶体渗透压,促进脑水肿消退,呋塞米间断刹尿,严密观察患者神志、瞳孔、氧饱和等生命体征变化,根据病储变化随时复查头颅CT。向患者家属告知患者目前病情极危重,预后极差,病死率极高,随时可能出现多脏器功能衰竭而死亡，家属表示理解病情转归,井要求积极救治并配合医护工作,1小时后患者血压升至104/45mmHg,SP02升至96%,目前抢救有效。2018年11月28日12:00病程记录记载,患者病情危重,神志深昏迷,无自主呼吸,气管插管+机械通气,双瞳孔等大等园,直径约4.5mm,对光反应消失。11:20患者家属集体商议后要求援出气管插管并放弃一切治疗及抢救措施,故签署拒绝医疗同意书,承担相关不良后果。经上级医师同意子11:30拔出气管插管,停用一切治疗,11:52患者无自主吁吸,心率为0,血压为0,双瞳孔敞大固定,对光反应消失未触及大动脉波动,心音消失,行心电图示一直线,宣告临床死亡。死亡原因;右肱骨颈骨折内固定术后、支气管哮喘(急性发作)、心肺复苏术后,缺血缺氧性脑病、多脏器功能衰竭。姜淑珍殁年58岁。姜淑珍住院诊疗10天，支出医疗费25620.88元（扣除城乡居民基本医疗保险统筹支付部分）。本案审理中，经刘凯申请，本院依法委托北京法源司法科学证据鉴定中心对宁夏区医院在对姜淑珍诊疗过程中是否存在诊疗行为过错、诊疗行为与损害后果（死亡）之间是否存在因果关系以及原因力大小、医疗机构为患者实施的诊疗行为是否尽到说明义务、取得患者或亲属书面同意的义务进行司法鉴定。2019年10月24日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴[2017]医鉴字第530号鉴定意见书。（一）意见书分析认为：1.送检病历资料显示,被鉴定人姜淑珍2018-11-18主因摔倒致右肩部疼痛伴活动受限3小时余,入住宁夏区医院,医方根据病史、查体及影像学片初步诊断为:肱骨骨折,具有医学依据医方于2018-11-23对患者所实施的在全麻下行切开复位钢板螺钉内固定术,具有手术指征,符合诊疗需求。术后当天晚患者出现烦躁不安,呼吸急促,自诉胸闷气短,吸入自备药物沙美特罗替卡松粉吸入剂,症状无明显改善;急静脉给予地塞米松10mg,请呼吸内科会诊,患者随即出现意识丧失,心电监护示心率为一直线,呼吸减慢和瞳孔扩大;虽经抢救无效于2018-11-28死亡。因患者死亡后未行尸体解剖,所以本案无法从法医病理学角度明确相关组织脏器病变和死因相关问题,只能依据法院送检的病历资料在临床上对死因进行分析评价。本案临床分析患者死亡原因为:右肱骨颈骨折内固定术后、支气管哮喘(急性发作)、心肺复苏术后、缺血缺氧性脑病、多脏器功能衰竭。2.复阅送检病历资料记载,医院在对患者伤病情诊治过程中术前、术中和术后存在以下不足：(1)术前对患者肺部炎症的病情程度评估和治疗不足；(2)术前未能按照会诊建议强化哮喘治疗；(3)术后未能加强围术期复查和予以恰当处理。医院在对患者肱骨骨折的临床诊疗过程中,对其伤病情诊断明确,制定手术治疗方案符合临床要求。但对于其具有长年哮喘疾病史的围术期评估、检查、相关准备和加强治疗工作存在不足在患者术后出现疼痛的评估和临床用药方面也不符合临床规范要求患者术后出现哮喘急性发作的认识和准备用药不足。此外,在签订麻醉同意书时,未能向患者方告知需要加强哮喘疾病治疗、进行肺功能评价等内容,医院的告知存在不足。因此,医院的诊疗工作存在过错该过错与患者哮喘急性发作导致心跳骤停以及最终死亡结果具有一定的因果关系。（二）本案鉴定人认为该案件因果关系程度评定需要考虑因素有:(1)患者肱骨骨折临床诊断明确,有手术指征;(2)患者具有多年的哮喘病史,且病情需要规律使用药物控制;(3)实施手术本身客观上存在术后疼痛以及诱发哮喘疾病急性发作的风险性,临床治疗具有一定难度;(4)医方围术期对患者哮喘病史评估、检查以及术后治疗方面存在的过错;(5)患者死亡后未实施尸体剖验对评价原因力程度的不利影响。(6)医院在告知方面虽然与患者方签订了《手术知情同意书》《麻醉同意书》,但未能将术前会诊的相关内容向患者方进行充分告知说明,存在的不足。但该告知不足的后果最终体现在医疗诊疗行为的技术过错方面。基于以上因素的分析,本次鉴定认为:医院的医疗过错与被鉴定人最终死亡结果的因果关系原因力程度,从技术鉴定立场分析建议介于同等程度范围。（三）鉴定意见：1.宁夏区医院在对被鉴定人姜淑珍诊疗过程中存在医疗过错,该医疗过错与被鉴定人姜淑珍最终死亡结果具有一定因果关系;从技术鉴定立场评价,医院过错原因力程度建议为同等程度范围。2.宁夏区医院对被鉴定人姜淑珍诊疗过程中,虽与患者方签订了《手术知情同意书》《麻醉同意书》,但未能将术前会诊的相关内容向患者方进行充分告知说明,存在未能履行充分告知的过错。刘凯支出鉴定费用17300元。另查明，姜淑珍育有刘凯一个子女，其在住院诊疗期间由刘凯护理，刘凯系银川市兴庆区个体经营可意餐厅服务员，时月工资3000元。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，宁夏区医院在对患者姜淑珍实施诊疗过程中,存在术前对患者肺部炎症的病情程度评估和治疗不足，术前未能按照会诊建议强化哮喘治疗，术后未能加强围术期复查和予以恰当处理，未能履行充分告知义务。该医疗过错与病患姜淑珍最终死亡结果具有一定因果关系，应承担赔偿责任。关于本案医疗损害责任划分问题。本院认为，医疗是一项有风险的行为，绝大多数医务工作者都能遵从职责，认真履行救死扶伤、治病救人的崇高责任，在治疗中最大限度地预估和规避风险，患者及家属应当客观、公正地看待，合情、合理、合法地维权。纵观患者姜淑珍在宁夏区医院接受诊疗全过程，病患死亡结果与实施手术本身客观上存在术后疼痛以及诱发哮喘疾病急性发作的风险性,临床治疗具有一定难度等因素有关，其中患者死亡后未实施尸体剖验对评价原因力程度的不利影响也是考量评判民事过错和民事赔偿程度的因素。本院参照司法鉴定意见，并结合因果关系评价，以及本案实际因素，确定宁夏区医院对姜淑珍的医疗损害后果按照48%的过错程度承担赔偿责任为宜。关于刘凯主张的各项损失，本院认定如下：1.医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费凭证，结合病历等相关证据确定，支持25620.88元；2.住院伙食补助费。刘凯主张1000元符合相关规定，予以支持；3.护理费。根据护理期限和护理人员收入状况，刘凯系个体经营餐厅服务员，时月工资收入3000元，确定支持300元；4.死亡赔偿金。按照2019年6月政府统计公布的宁夏2018年度城镇居民人均可支配收入31895.2元标准，按20年计算，核算支持637904元；5.丧葬费。按照2019年6月政府统计公布的宁夏2018年度职工月平均工资81945元标准，以六个月总额计算支持40972.5元；6.鉴定费，根据鉴定机构出具的票据计算，支持17300元；7.精神损害抚慰金。因医疗过错行为产生一定的精神损害，结合本案的实际情况，酌情确定3万元。上述损失合计753097.38元，由宁夏区医院赔偿377086.74元（723097.38元×48%＋30000元），余由刘凯自行承担。刘凯诉请宁夏区医院承担本案诉讼代理费没有事实和法律依据，本院不予支持。宁夏区医院关于其对姜淑珍的诊疗行为不存在过错的辩解意见与查证的事实和在案证据相悖，本院不予采纳。综上所述，刘凯的合理诉讼请求，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条第一款、第三款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十三条第一款、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告宁夏回族自治区人民医院于判决生效后三日内赔偿原告刘凯各项损失377086.74元；二、驳回原告刘凯的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2265元，由原告刘凯负担280元，被告宁夏回族自治区人民医院负担1985元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区银川市中级人民法院。审判长 史建文人民陪审员 马淑格人民陪审员 邓伟忠 二〇二〇年四月二日书记员 王 娇判决书附页：本案适用的相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事审判活动实行法律监督。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。2.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。4.《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。