云南省昆明市五华区人民法院民 事 判 决 书（2019）云0102民初16416号原告：段俊如，女，汉族，1986年3月4日出生，住云南省红河哈尼族彝族自治州弥勒县。委托诉讼代理人：张**、李金，云南睿信律师事务所律师，特别授权代理。被告：昆明德尔美客医疗美容服务有限公司，住所地云南省昆明市五华区青年路延长线**滨江大厦****，统一社会信用代码91530102MA6KGBDN45。法定代表人：段茂辉，总经理。委托诉讼代理人：李娅娟，云南天外天（楚雄）律师事务所，特别授权代理。委托诉讼代理人：关亚兰，云南天外天律师事务所，特别授权代理。被告：昆明德尔美客医疗美容门诊部，住，住所地云南省昆明市青年路延长线**滨江大厦**，机构登记号PDY20107-353010217D1542/div>法定代表人：段茂辉。原告段俊如与被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月21日受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告段俊如的委托诉讼代理人张**、李金，被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司的委托诉讼代理人李娅娟到庭参加诉讼。被告昆明德尔美客医疗美容门诊部经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原告段俊如向本院提出诉讼请求：1.判令两被告退还两被告尚未退还的美容费用人民币7600元（全额美容手术费用为25600元）；2.依法判决两被告支付原告美容费的三倍赔偿，计人民币76800元；3、依法判决两被告支付原告后续诊疗费用为：6000元、残疾赔偿金66976元(十级伤残)、鉴定费1790元、差旅费3000元、及精神抚慰金10000元；(上述五项诉讼请求合计金额为：172166元）；4.本案诉讼费用全部由两被告共同承担。事实和理由：2017年6、7月份，原告与被告二昆明德尔美容医疗美容门诊部（以下称门诊部）法定代表人程琦相识，程琦便邀约原告到程琦开设的门诊部做双眼皮手术，并介绍到医生的技术很好，还说她自己的双眼皮也是做过的。到2017年8月12日，原告到门诊部进行了双眼皮手术和“破尿酸”物质注射，手术花费人民币为：25600.00元。门诊部工作人员实施的整形手术不但没有达到预期效果，反而在手术后导致原告眼睛出现乌黑肿胀无法消除，门诊部法定代表人程琦告知原告这是正常的现象，肿胀会慢慢的消失。让等3个月恢复期过后再说，但3个月后，咨询了当时做手术的医生，告知情况是左眼平行型，宽8毫米，右眼形状类似三角形，宽10毫米，一只短，一只长，手术确实出现严重萎缩。并且睡觉时眼皮不能完全闭合，微弱见光，会流泪，眼内伤口未愈合，右眼上眼皮组织严重错位粘连，导致原告容貌毁损。这些都已经对原告的生活、工作、社交造成了严重的影响，也给原告造成了沉重的心理负担。面对这样的情况，原告曾多次找两被告协商解决此事，但两被告每次均找出各种理由推脱，拒绝与原告商谈补救措施。原告无奈，于2017月12月，原告到五华区卫计委投诉，以维护自身权益。经区卫计委调查，门诊部工作人员为原告实施的双眼皮及破尿酸注射手术属于医疗美容范畴，门诊部无法提供手术人员李曦雨的行医资质，无法提供《医师资格证书》，《医师执业证书》和《医疗美容主诊医师资格证书》的相应证明，五华区卫计委对门诊部下达了使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的处罚。被告为原告实施手术的人员不具备从事医疗美容的资质和能力，属于非法行医。且本案中的程琦自始至终一直在夸大手术后会变得更好看，导致原告作出错误的意思表示，故两被告的行为依法构成欺诈，严重的侵害了原告的身体健康。综上，原告认为，门诊部在手术人员李曦雨不具备相应医学美容资质的情况下，亦未向原告告知这一事实及从事医疗美容可能存在的风险，即为原告进行整容手术。原告本期望以高额费用提升自身形象，不曾想整容变成毁容，原告的身体和精神遭受双重伤害。原告为维护其合法权益,特诉至人民法院。被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司（以下简称德尔公司）答辩称：本案的客观事实是原告于2017年8月12日到被告处进行双眼皮修复术，当时被告方记录了原告术前的一个情况，就是双眼皮右眼高于左眼，大小不一。原告方也认可过到被告处就诊之前已经割过双眼皮，根据鉴定意见的摘要也显示在2018年7月的时候原告的眼睛大小不一。被告此次的美容服务针对的是每个单体特别设定，不可能标准化的。而且因为此次修复术，原告不满意，被告方已经退还了全额的18000元的诊疗费。原告方的诉讼请求不应当得到支持，请求法庭依法驳回原告的全部诉讼请求。被告昆明德尔美客医疗美容门诊部（以下简称美客门诊部）未到庭，亦未提交书面答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、2017年8月12日，原告段俊如至被告美客门诊部行双眼皮重新修复手术，同日，被告德尔公司出具一份“收款单”，载明原告所行项目包括“双眼皮，数量1，单价15000元；瑞兰，数量2，单价3800元，收款总计22600元”。2017年12月18日，原告向被告德尔公司出具收条，载明“今收到程琦双眼皮手术费用全额退款，金额为18000元。二、2018年1月9日，原告与被告美客门诊部共同委托昆明医学医会医疗事故技术鉴定工作办公室就被告德尔公司对原告提供的医疗服务进行医疗事故鉴定，2018年6月28日，昆明医学会医疗事故技术鉴定工作办公室出具一份“关于不予受理段俊如与昆明德尔美客医疗美容门诊部医疗事故技术鉴定的通知”，载明“我办于2018年6月27日收到昆明市五华区卫生和计划生育局回复的《关于昆明德尔美客医疗美容门诊部纠纷的情况说明》，该情况说明对昆明德尔美客医疗美容门诊部使用非卫生人员李曦雨从事医疗卫生技术工作的行为认定为非法行医，根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第十三条（五）项的规定，我办不受理该医疗事故技术鉴定申请。”三、2018年8月6日，原告在昆明市五华区人民法院以医疗服务合同纠纷起诉被告德尔公司，案件审理过程中，经原告申请，本院依法委托云南法医院司法鉴定中心对原告的伤残等级、治疗康复费进行鉴定，2019年7月2日，云南法医院司法鉴定中心作出云南法医院司法鉴定中心[2019]LC鉴字第104号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：1.构成十级伤残；2.后期医疗费用评估需人民币陆千元。原告因鉴定支出鉴定费人民币1790元，支出鉴定人出庭费人民币800元。本院认为，本案存在请求权竞合的问题，经释明，原告明确选择以侵权提起诉讼，故本案案由应当确定为医疗损害责任纠纷。综合双方当事人的诉辩主张，本案争议焦点在于二被告对原告的损失应否承担相应的民事赔偿责任？如需承担，赔偿义务人应承担的赔偿比例是多少？以及具体赔偿金额的计算问题。一、二被告责任承担问题首先，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”第五十八条第一项规定“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；”本案中，根据昆明医学会医疗事故技术鉴定工作办公室出具的“关于不予受理段俊如与昆明德尔美客医疗美容门诊部医疗事故技术鉴定的通知”载明的内容，昆明市五华区卫生和计划生育局对昆明德尔美客医疗美容门诊部使用非卫生人员李曦雨从事医疗卫生技术工作的行为认定为非法行医，故推定被告美客门诊部对原告造成的损害存在过错，故对被告美客门诊部存在的过错其应承担赔偿责任。其次，本案中，原告产生的医疗费系向被告德尔公司支付，且在本案审理的（2018）云0102民初9833号案件中，被告德尔公司庭审时明确确认与原告存在医疗服务合同关系，主治医师没有医师证，其存在一定过错。而本案中，二被告并未提交证据证实双方之间的关系，故被告德尔公司应当与被告美客门诊部对原告的损失承担连带责任。最后，针对原告要求追加程琦作为被告参加诉讼的申请，本院认为，原告申请将程琦追加为被告参加诉讼的理由仅为程琦系被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司的法定代表人，而本案中，原告并未提交证据证实公司法人与公司法定代表人财产存在混同的情形，故原告申请将程琦作为被告参加诉讼并无相应法律依据，本院不予准许。综上，根据二被告存在的过错程度以及患者受损的实际情况，综合考虑本案案情，确认由二被告连带承担100%的赔偿责任。二、具体赔偿金额的计算问题根据原告受损的事实并结合原告的主张，本院对原告段俊如各项损失依次认定如下：1、医疗费22600元，有相应票据予以佐证，本院予以认定。2、后期医疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告主张后期医疗费为6000元，有鉴定机构出具的鉴定报告予以确认，本院予以支持。3、残疾赔偿金。本案中，原告伤残等级经鉴定为十级伤残，而原告虽主张其残疾赔偿金按照城镇居民的标准计算，但原告并未提交证据证实其系城镇居民或在城镇生活居住满一年，故其残疾赔偿金应当按照农村标准计算为21536（10768×20×10%）元，对原告超出法律规定的主张，本院予以驳回。4、鉴定费。对原告因后期医疗费评估及伤残等级鉴定支出的鉴定费人民币1790元，有相应票据予以佐证，本院予以支持。5、交通费。庭审中，原告主张差旅费3000元，而法律中并无该项赔偿项目，经本院释明后，原告明确此费用系原告支出的交通费。但原告并未提交证据对产生的交通费予以佐证，故对原告该项主张，本院不予支持。上述损失共计人民币51926元，应当由被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部负责赔偿，扣除被告德尔公司已向原告退还的人民币18000元后，被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部还应赔偿原告人民币33926元。至于原告主张的精神抚慰金，本院根据各方当事人的过错责任比例、原告所受损害、综合考虑本案案情酌情支持2000元。关于鉴定人出庭费人民币800元，因被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部的涉案诊疗行为存在过错，故本院确认鉴定人出庭费人民币800元由被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部负担。至于原告主张的要求被告支付三倍医疗费76800元的主张，本院认为，民法上的欺诈，是指当事人一方故意制造虚假或歪曲的事实，或者故意隐匿事实真相，使表意人陷入错误而作出意思表示的行为，构成民事欺诈须有欺诈的故意、欺诈的行为、被欺诈人因受欺诈而陷入错误。故适用消费者权益保护法“退一赔三”原则的前提在于经营者提供服务时存在故意的欺诈行为，从而使消费者因受欺诈而陷入错误。而本案中，原告并未提交证据证实二被告在为原告提供服务时存在故意的欺诈行为，且使其因受欺诈而陷入错误。故对原告上述主张，本院不予支持。据此，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十八条第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条、第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部在本判决生效后十日内连带赔偿原告段俊如人民币33926元。二、由被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部在本判决生效后十日内连带支付原告段俊如精神抚慰金人民币2000元；三、驳回原告段俊如的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行指定金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费人民币3743元，由原告段俊如负担人民币2962元，由被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部负担人民币781元。鉴定人出庭费人民币800元由被告昆明德尔美客医疗美容服务有限公司、昆明德尔美客医疗美容门诊部负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。审 判 长  罗振兴人民陪审员  郝宪忠人民陪审员  乔新云二〇二〇年四月十五日法官助理张海彤书记员范津海