新疆维吾尔自治区阿图什市人民法院民 事 判 决 书（2020）新3001民初50号   原告：孙某1，男，1967年11月25日出生，汉族，克孜勒苏柯尔克孜自治州建筑设计院职工，住新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州。原告：孙某2，男，2016年11月21日出生，汉族，学龄前儿童，住新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州。法定代理人：孙某1，系原告孙某2父亲。原告：孙某3，男，2000年11月6日出生，汉族，学生，住新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州。委托诉讼代理人：孙某1，系原告孙某3父亲。原告：王洽某，男，1947年1月7日出生，汉族，退休职工，住新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州。原告：曾某，女，1951年10月16日出生，汉族，无固定职业，住新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州。上述两原告共同委托诉讼代理人：孙某1，系上述两原告女婿。被告：克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院，住所地阿图什市帕米尔路**院。法定代表人：宋宁某，该医院院长。委托诉讼代理人：李浩某，该医院住院医师。委托诉讼代理人：陈某，新疆同泽律师事务所律师。原告孙某1、孙某2、孙某3、王洽某、曾某与被告克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院（以下简称克州医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月21日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告孙某1，被告克州医院的委托诉讼代理人李浩某、陈某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙某1、孙某2、孙某3、王洽某、曾某向本院提出诉讼请求：（一）判令被告赔偿原告各项损失441222.66元；1.被告承担原告曾某赡养费205173元；2.被告承担原告孙某2住院费用19979.15元；3.被告承担原告孙某1误工费203796元；4.被告承担原告孙某3交通费2327.31元；5.被告承担死者尸检费2250元；6.被告承担死者住院费、抢救费7697.2元；（二）1.判令被告承担原告一审、二审诉讼费用19824元及本次诉讼费用9600元；2.一审律师代理费35000元，二审律师代理费30000元；3.被告赔偿原告精神损害抚慰金113985元。庭审中原告增加诉讼请求：1.判令被告承担原告王洽某赡养费125383.5元；2.被告承担原告孙某2医药费1620元，交通费、住宿费4073元。事实和理由：2016年11月18日，原告孙某1的妻子王成某在被告克州医院处办理住院手续准备待产。入院体检时王成某身体健康，各项指标全部正常。在无任何生产指征的情况下，2016年11月19日11时50分主治医师李浩某给王成某同时使用水囊和气囊引产，打催产针催产，造成王成某子宫和子宫颈破裂损伤，被告未及时发现处置。2016年11月21日00时50分至1时00分，十分钟内王成某失血1600ml，此时值班实习医生米某某接到护士报告后也未积极查明出血原因和出血点，也未给予输血、补液和有效抢救，对这两处破裂伤也没有缝合，而是在未把王成某体内2000ml左右大水囊取出的情况下直接填塞棉纱止血，致使大水囊突破子宫进入腹腔，大量出血，造成王成某死亡。被告克州医院隐瞒王成某真正死亡时间，其所谓的医嘱、输血、抢救、用药均是造假。尸检时在王成某腹腔内发现了2000ml大水囊，但在鉴定书中鉴定人对大水囊及王成某腹部发紫的事实却做了隐瞒。病历资料存在伪造、篡改、添加等违反《病历书写基本规定》的情形。被告违反《中华人民共和国执业医师法》聘用无执业医师资格证的人员李浩某和米某某行医，应追究其刑事责任。新医司法鉴定所所做的“羊水栓塞”是虚假的，喀医鉴定所鉴定的过错责任75%也是错误的。在二审法庭上被告委托诉讼代理人表态老人赡养费可支持；如果孩子母亲健在，孩子不会住院，因此孙某2的住院费、医疗费应由被告承担；由于被告恶意拖延，造成原告孙某1三年没有收入，故被告应承担原告孙某1的误工费；被告只是承担了原告孙某3从南京至喀什往返机票钱，而内高班学校安排生活老师从扬州送原告孙某3到南京禄口机场的住宿费和往返交通费未计算，此费用被告应予承担；《医疗事故处理条例》明确规定死亡原因不明的，尸检费用应由被告承担；王成某住院费及抢救费应由被告承担；如果王成某活着，各原告不会遭受损失，故一审、二审诉讼费用、此次诉讼费用，一审、二审律师代理费应当由被告承担；被告应当赔偿各原告精神抚慰金。原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求依法裁判。被告克州医院辩称：1.关于原告曾某、王洽某的赡养费，根据法律相关规定：丧失劳动能力又无其他生活来源，两个条件必须同时具备，才可以定义为“被扶养人”，并获得赔偿义务人的赔偿，但原告曾某与原告王洽某目前均健在，原告王洽某系退休职工，依据法律相关规定，其与原告曾某有互相扶养的夫妻义务，有生活来源，不属于解释规定的“被扶养人”。2.关于原告孙某1的误工费，根据法律相关规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定”。但本案原告孙某1不是患者即受害人，其妻受害人王成某分娩后死亡，不存在误工问题，该费用并非被告医疗过错行为造成的必然损失。3.关于住院费、交通费、尸检费、医疗费，相关赔偿项目在原告与被告此前的医疗损害赔偿案件的一审、二审判决中均已涉及，再审至高院被不予再审立案。生效判决目前已执行完毕。原告以上诉请不属于漏诉，按照“一事不再理”的处理原则，原告无权再次提起诉讼。同王成某的住院医疗费用一样，原告孙某2住院费用系分娩本身应当承担的医疗费用，产妇分娩死亡后发生纠纷，原告孙某1不从被告处接走新生儿，使其继续住院必然使住院费用增加，新生儿医疗费与被告对王成某的医疗行为无因果关系。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人真实性无异议的下列证据，本院予以确认并在卷佐证。具体包括原告提交的王成某住院证、孙某2住院证；2017年4月24日克州卫计委打印补办的医师资格证书、2017年4月27日克州卫计委给李浩某打印补办终止妊娠、助产技术合格证、关于授予李浩某等医师普通处方权的通知、克州人民医院医师排班表、李浩某、米某某·阿克木毕业证书、王成某住院病历、王成某住院费用清单、孙某2住院病历，阿图什市公安局证明、孙某2医药费票据；被告克州医院提交的（2017）新3001民初705号民事判决书、（2019）新30民终14号民事判决书。 对当事人存有争议的证据和事实，本院综合认定如下：1.孙某1工资收入信息，欲证明被告医院非法行医，导致产妇死亡，造成孙某1照顾孩子打官司，无工资收入，应由被告医院承担孙某1的误工费。经质证，被告认为该证据与本案无关，不予质证。本院认为，原告孙某1提供的该证据系打印件，本院对其真实性不予采信；2.病理诊断报告单、新疆新医司法鉴定所答复函，欲证明被告委托诉讼代理人陈某及鉴定所提供假证。经质证，被告认为与证明问题无关且与本案无关，不予质证。本院认为，对原告提供的该组证据的真实性予以认可，但不能证实其所要证明的问题，且对其关联性不予认可；3.事业单位工作人员晋升职务工资审批表及证明一份，欲证明原告孙某1误工费应由被告承担。经质证，被告不认可，认为孙某1不是直接受害人，与本案无关，非死者的误工费，故不予赔偿，不予质证。本院认为，对原告提供该组证据的真实性予以认可，对其证明的问题在本院认为部分进行阐述；4.送取血签收记录，欲证明被告造假。经质证，被告认为与本案无关，不予质证。本院对该组证据的关联性不予认可；5.光盘一张，拟证明被告医院人员说住院费用由被告承担。经质证，被告认为原告所要证明的问题是医院存在过错，但医院的过错已经承担责任，与本案无关，不予质证。本院认为，住院费是否应由被告承担，在本院认为部分进行阐述；6.孙某1的机票携程单、交通费票据、住宿费收据，欲证明交通费4073元，孙某2住院期间花费的医药费1620元。经质证，被告不发表质证意见。本院认为，对原告提交的该组证据在本院认为部分进行阐述。庭审后原告补充提交证据：1.居民死亡医学证明、新医司法鉴定意见书，欲证明新医司法鉴定所的鉴定人与被告相互串通，同谋王成某羊水栓塞虚假死亡原因。经质证，被告对真实性认可，对关联性不认可，认为与本案无关，不予质证；2.王成某住院患者记录单、临产记录单、手术病人交接记录单、手术护理单，欲证明被告医院伪造产妇死亡时间，被告医院在产妇大出血时并未输血抢救，导致产妇失血休克死亡，且在王成某死亡前一直无心电图，被告医院提供的是35岁男性心电图。经质证，被告认为与本案诉求无关，不予质证；3.事发当天院方第一次病历封存时给患方提供的住院病历、事发当天院方第二次病历封存时给患方提供的住院病历、2018年3月21日复印的全部病历，欲证明三次住院病历均不一致，被告给原告第一次封存后提交的病历只有12页，第二次封存提交的病历39页，第三次2018年3月21日封存病历69页，有伪造和篡改行为。经质证，被告认为与本案无关，不予质证；4.输血记录单、输血安全护理单、长期医嘱单、临时医嘱单、临产记录、克州人民医院检验中心报告单、王成某住院病历，欲证明隐藏、篡改了输血量。经质证，被告认为与本案无关，不予质证。本院认为，对原告补充提交的上述证据因在（2017）新3001民初705号民事判决书、（2019）新30民终14号民事判决书中对过错责任已经进行了认定，本院对上述证据与本案的关联性不予认可。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：产妇王成某于2016年11月18日下午因怀孕40+1周头位待产至被告克州医院（属三级甲等医院）住院，其住院医师为李浩某。同年11月21日00：10分，王成某通过自然分娩的方式生下一男婴，即原告孙某2。生产后，王成某被送入病房休息。00：50分，王成某突然出现不规则阴道流血，随后报告医生米某某·阿克木，并立即建立第二条静脉通道。04:00分，王成某经抢救无效不幸死亡。后原告孙某1、孙某2、孙某3、王洽某、曾某诉至本院，本院于2017年7月14日立案，于2018年12月21日作出（2017）新3001民初705号民事判决书，认定被告在医疗过程中存在过错，根据其过错程度应当承担75%的赔偿责任。原、被告不服，均向克孜勒苏柯尔克孜自治州中级人民法院提起上诉，克孜勒苏柯尔克孜自治州中级人民法院于2019年7月3日作出（2019）新30民终14号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。原告孙某1系王成某丈夫，原告孙某3、孙某2系王成某与原告孙某1之子，原告王洽某、曾某系王成某父母。上述五位原告均为城镇户口。原告王洽某、曾某有两名子女。原告王洽某为退休职工。本院认为，本案属医疗损害责任纠纷。本案的争议焦点为：1.原告的诉求是否构成重复起诉；2. 原告所主张的损失及费用是否具有事实和法律依据。一、关于原告的诉求是否构成重复起诉问题根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条规定，当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果；各原告在本案中的诉讼请求孙某3交通费、王成某尸检费、王成某住院费、抢救费、诉讼费、律师代理费、精神损害抚慰金等费用，各原告在（2017）新3001民初705号案件中已经提出上述请求，（2017）新3001民初705号民事判决书中已经作出处理，（2019）新30民终14号民事判决书维持了本院的判决内容，且二审民事判决书已经生效。故根据上述法律规定，原告提出的上述诉讼请求属于重复起诉，对原告请求的孙某3交通费2327.31元、王成某尸检费2250元、王成某住院费、抢救费7697.2元、诉讼费用19824元、律师代理费35000元及30000元、精神损害抚慰金113985元，本院不予支持。二、关于原告所主张的损失及费用是否具有事实和法律依据问题根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款规定，没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。原告请求：1.被告承担原告孙某2住院费19979.15元及医药费1620元。因原告孙某2的住院费、医药费，并非被告医院医疗行为所造成的损失，故对原告孙某2的住院费、医药费，本院不予支持。2.孙某1误工费203796元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告孙某1不是受害人，故原告孙某1请求误工费203796元的诉求不符合上述法律规定，本院不予支持。3.孙某1交通费、住宿费4073元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。因原告孙某1不是受害人，且王成某并没有转院治疗，故原告孙某1请求交通费、住宿费4073元的诉求不符合上述法律规定，本院不予支持。4.原告王洽某的赡养费125383.5元、曾某的赡养费203796元。原告王洽某系退休职工，有生活来源，故对原告王洽某主张的赡养费125383.5元的诉求，本院不予支持；原告曾某主张的赡养费，因死者王成某母亲曾某年事已高，无劳动能力，无收入来源，王成某应承担扶养义务。故对原告曾某请求的赡养费，本院予以支持。但因王成某的全部被扶养人年赔偿总额累计不能超过上一年度城镇居民人均消费性支出额,即年赔偿总额不能超过22797元,因（2017）新3001民初705号民事判决书中已对王成某承担扶养义务的未成年人（其两个儿子）被扶养人生活费作出判决，即227970元（22797元×2年÷2人+22797元×18年÷2人）。原告王洽某与原告曾某之间有互相扶养的义务。原告曾某在王成某死亡时为65岁1个月，故扶养年限为179个月，参照新疆维吾尔自治区××区居民人均消费性支出22797元计算，原告曾某被扶养人生活费为73615元[22797元÷12个月×（179个月-24个月）÷2÷2]，因被告承担75%的责任，故对原告曾某被扶养人生活费，本院予以支持（73615元×75%）即55211元。综上所述，被告应支付原告曾某被扶养人生活费55211元。经本院审判委员会研究决定，依照《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条第二款的规定，判决如下：一、被告克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院于本判决生效之日起十日内向原告曾某支付被扶养人生活费55211元；二、驳回原告孙某1、孙某3、孙某2、王洽某、曾某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11607元，由原告孙某1、孙某3、孙某2、王洽某、曾某负担10427元，被告克孜勒苏柯尔克孜自治州人民医院负担1180元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于新疆维吾尔自治区克孜勒苏柯尔克孜自治州中级人民法院。                                                                审判长 纪 苏 荣                  审判员  吕  静  人民陪审员   田 秋 丰      二 〇 二 〇 年 四 月 三 十 日 法 官 助 理  向  卉        书记员   刘 丹 风