河南省唐河县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1328民初5878号原告：尚金红，女，汉族，1978年7月18日生，住。公民身份号码：。委托诉讼代理人：郭崇阳，河南光法律师事务所律师。执业证号：。被告：孟跃炯，男，汉族，1969年5月28日生，住。公民身份号码：。被告：张中锋，女，汉族，1969年8月5日生，住。公民身份号码：。上述二被告委托诉讼代理人：王令，河南恒阳律师事务所律师。执业证号：。被告：阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司。住所地：。负责人：张旭东，任公司经理。委托诉讼代理人：张磊，男，汉族，1984年9月2日生，住唐河县。系公司员工。公民身份号码：。原告尚金红与被告孟跃炯、张中锋、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司（以下简称阳光财险南阳公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月22日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原被告双方及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告尚金红向本院提出诉讼请求：依法判令被告方赔偿医疗费62253.53元、后续治疗费1万元、住院伙食补助费2100元、营养费1800元、误工费33788.47元、护理费20273.08元、鉴定费1200元、交通费840元，共计39255.08元。事实和理由，2019年2月4日，孟跃炯酒后、无证驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车将行人尚金红撞伤。事故经唐河县交警大队处理认定孟跃炯承担事故的全部责任，尚金红无责任。豫Ｒ×××**号小型轿车所有人为张中锋，事故车辆在阳光财险南阳公司投保有交强险。孟跃炯、张中锋辩称：本案交通事故属实，被告车辆投保有交强险及商业三者险，虽孟跃炯有饮酒行为，但交强险属于社会强制保障性保险，无论是否有证、是否饮酒，阳光财险南阳公司应在交强险的赔偿限额内给予理赔。另本案三者险也应予理赔，因在签订保险合同时，阳光财险南阳公司没有根据保险法第17条规定，未尽提示或者说明义务，该条款不产生效力，故商业三者险也应予理赔。二被告垫付的费用93000元应由尚金红返还。综上，尚金红的合理损失应由阳光财险南阳公司进行赔偿，不足部分再由二被告垫付。对医院病历等资料真实性无异议，但因未构成伤残，应以一人护理为准。因为湖阳镇张湾村民委员会作为自治组织不具有开具他人护理证明资质，故证明不真实。因事故发生在唐河县，且原告户籍地为唐河县，物业管理公司的证明和金水区街道办事处不能证明尚金红居住在郑州。南阳万和门诊出具的医疗费用票据两张，其实是鉴定费，我们只见到一份鉴定报告，另一份费用应由尚金红承担；因鉴定给出的营养期、误工期、护理期时间过长，保留七日内提交书面申请重新鉴定的权利。交通费发票存在连号，请求法庭酌定。阳光财险南阳公司辩称：对河南省中医院、郑州大学第一附属医院郑东院区、河南省洛阳正骨医院门诊票据有异议，无相关证据证明放射费、治疗费是否用于本次事故，要求提供相关证据证明。另营业执照只能证明原告在郑州开办公司，不能说明其居住在郑州，要求其提供居住地的水电费票据。误工费、护理费计算标准过高，二次手术费用约1万元，要求在实际发生后赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.孟跃炯、张中锋、阳光财险南阳公司是否承担责任的问题。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定：“保险人将法律、行政法规中的禁止规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”。孟跃炯作为有完全民事行为能力的公民，对道路交通安全法禁止无证、饮酒驾驶车辆应是明知的，且孟跃炯不是保险合同的主体，保险公司没有对其释明合同约定免责事项的义务，事故保险合同的免责条款对孟跃炯而言是不具拘束力的。张中锋将车辆交无驾驶资格证的孟跃炯驾驶，是一种违法行为，对发生交通事故是存在过错的，以保险公司未提示免责条款为抗辩理由，因于法无据，本院不予采信。根据《最高人民法院法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第一项“驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的”导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持的规定，阳光财险南阳公司应在交强险限额范围内代为赔偿尚金红的损失；在商业三者险中免于赔偿。2.护理人数问题。由于护理人数涉及医疗专业问题，在未经鉴定、缺乏证据的情况下，否认医嘱的合理性，本院不予采信，故应采信医嘱的证据效力。3.尚金红二次手术费用1万元赔付问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并赔偿。”南阳万和法医临床司法鉴定所对尚金红的二次去除内固定物费用评估为1万元，故阳光财险南阳公司对尚金红的二次手术费1万元应与已发生的医疗费一并赔偿，对其抗辩理由不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月4日，孟跃炯驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车，与行人尚金红相撞，致其受伤住院治疗。经诊断，尚金红：1.左股骨开放性骨折；2.左上、下肢皮肤撕裂伤；3.双侧鼻骨多发骨折；4.神经损伤、面瘫；5.左下第2齿1/5冠折；6.胸部闭合性损伤、两肺挫伤、创伤性湿肺等。事故经唐河县交警大队处理，因孟跃炯饮酒、无证驾驶，负事故的全部责任。豫Ｒ×××**号小型轿车所有人为张中锋，事故车辆在阳光财险南阳公司投保有交强险及商业三者险。尚金红住院时间为2019年2月4日至3月18日，共计42天。住院期间花费医疗费59127.99元（住院医疗费57905.03元+门诊发票440.66元+782.30元）；尚金红出院后，先后在河南省中医院、郑州大学第一附属医院、河南省骨科医院门诊检查六次共计3125.54元；医疗费用总计为62253.53元。受唐河县人民法院委托，南阳万和法医临床司法鉴定所评定尚金红因交通事故受伤需误工期270天、护理期120天、营养期90天；后续治疗费1万元。该鉴定所收取两笔鉴定费各600元。因存在两支鉴定费票据，而本案仅有一个鉴定报告，在没有证明其为同一个鉴定两张收费票据的情况下，本院采信孟跃炯、张中锋的抗辩理由，由孟跃炯、张中锋承担600元鉴定费，另600元鉴定费由尚金红负担。尚金红的其他损失如下：1.误工费33787.8元（125.14元/天×270天）；2.护理费20272.68元（125.14元/天×42天×2人+125.14元/天×78天）；3.营养费1800元（20元/天×90天）；4.伙食补助费2100元(50元/天×42天)；5.因提交的交通费票据多为连号，根据实际情况及本地标准，本院酌定为800元；6.鉴定费600元。上述各项损失总计131614.01元。孟跃炯、张中锋垫付医疗费93000元。其中交强险部分损失如下：1.医疗费部分限额1万元；2.伤残赔偿部分，误工费33787.8元、护理费20272.68元、交通费800元、鉴定费600元。合计65460.48元。本院认为，公民的人身权利受法律保护，行为人因过错侵害他人健康权利，应当依法承担侵权责任。当事人对交警队作出的事故责任认定书无异议，本院对其证明效力予以采信。孟跃炯无证驾驶、饮酒且逆行，对造成尚金红伤害的事实存在严重过错，应依法承担相应的侵权责任。因孟跃炯饮酒、无证驾驶车辆造成事故，属商业三者险免赔情形，故阳光财险南阳公司仅在交强险范围内承担赔偿责任。在保险公司赔偿后，依法保险公司享有追偿权。依照张中锋作为车辆所有人，将车辆交由无驾驶资格的孟跃炯驾驶，有违道路交通法的规定，存在过错。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。”的规定，交强险赔偿后的不足部分由孟跃炯、张中锋共同承担。尚金红损失共计131614.01元，由阳光财险南阳公司在交强险各分项限额内承担65460.48元，不足部分66153.53元由孟跃炯、张中锋共同承担。孟跃炯、张中锋已垫付93000元医疗费，已经超出二人应负担的赔偿金额，超出部分26846.47元，应由阳光财险南阳公司在交强险限额内支付尚金红赔偿金时直接返还孟跃炯、张中锋，余额38614.01元由阳光财险南阳公司应在交强险各分项限额内赔付尚金红。孟跃炯、张中锋提出的反诉请求，因涉及的是本案同一事实产生的垫付费用的返还问题，行使抵销权即可使问题得以解决，因二人没有交纳反诉费，故按行使抵销权处理。尚金红主张损失金额超出本院确定的部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司在交强险各分项限额内赔偿尚金红38614.01元；二、阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司直接返还孟跃炯、张中锋26846.47元。上述两项应于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费780元，由孟跃炯、张中锋共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审 判 长  王玉林审 判 员  刘春华人民陪审员  张新党二〇二〇年四月七日书 记 员  吕宗鸣