甘肃省定西市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）甘11民终364号 上诉人（原审原告）：赵春平，男，1977年5月2日出生，汉族，住临洮县。 委托诉讼代理人：刘军，甘肃勇盛律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：临洮县人民医院，住所地：临洮县洮阳镇瑞新路**。 法定代表人：李悦，系临洮县人民医院院长。 委托诉讼代理人：郭佳栋，甘肃元成彤律师事务所律师。 委托诉讼代理人：芮敏，甘肃元成彤律师事务所律师。 上诉人赵春平因与被上诉人临洮县人民医院医疗损害责任纠纷一案，不服临洮县人民法院（2019）甘1124民初4071号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月18日立案后，依法组成合议庭审理了本案，本案现已审理终结。 赵春平上诉请求：1.对临洮县人民法院（2019）甘1124民初4071号民事判决进行改判，判决被上诉人赔偿上诉人医疗费等各项费用201536.06元；2.判决一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、一审判决对部分赔偿项目的计算标准错误，按照过错比例，被上诉人应赔偿上诉人各项费用具体为医疗费8666.6元、残疾赔偿金29957元、误工费31093.88元、护理费16956.18元、伙食补助费2000元、被抚养人生活费109262.4元、营养费3600元，合计201536.6元。二、一审法院在上诉人已按照0.5过错系数计算的情况下再次按0.5确定赔偿数额错误。综上，请求二审法院支持上诉请求。 临洮县人民医院服判并答辩称，原审法院认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，上诉人的上诉理由不能成立，请求二审依法驳回上诉，维持原判。一审认定的医疗费、残疾赔偿金、误工费、护理费、住院伙食补助费、被抚养人生活费、营养费原审法院认定事实清楚，应予维持。 赵春平向一审法院起诉请求：1、判令临洮县人民医院赔偿赵春平因医疗事故造成的各项经济损失共计265062.6元；2本案诉讼费用由临洮县人民医院承担。 一审法院认定事实：临洮县人民医院对赵春平提交的原告在 临洮县人民医院及甘肃省中医院的住院发票、住院病历及住院费 用明细表提出异议，认为复印件，本院不予认定；对赵春平提交的户口本复印件及村委会证明的证明目的有异议，认为农村户口按照城镇标准计算要符合经常居住在城镇和主要收入来源于城镇两个条件，本院参考赵春平的其他证据，对其城镇居住生活的事实予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：2017年5月1日，赵春平因摔伤入住甘肃省中医院，5月5日在该院进行左股骨粗隆间粉碎性骨折闭合复位固定术。2019年1月17日原告赵春平入住被告临洮县人民医院进行内固定取出术，该次取出内固定手术失败。2019年1月25日由临洮县人民医院安排赵春平在甘肃省中医院再次进行取出手术，但由于临洮县人民医院在第一次手术中将丝扣断裂在内固定内，导致甘肃省中医院无法取出，手术彻底失败。经临洮县人民医院同意，赵春平委托甘肃仁龙司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为赵春平的损伤后果与临洮县人民医院的医疗过错行为存在因果关系，过错参与度为50%，伤残等级为十级，误工期270天，护理期180天，营养期为180天。 一审法院认为，公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产、侵害他人财产、人身的，应当承担民事赔偿责任。本案中，临洮县人民医院的医疗行为与赵春平的损伤后果存在因果关系，参考鉴定意见为依据计算其损失，本院予以支持。赵春平虽为农村户口，在城镇购买住房居住，以城镇居民标准计算其损失更为合理。综上所述，赵春平主张因受伤产生的医疗费8666.6元；赵春平的误工费计算270天，确定为39150元；护理费计算180天，故护理费用确定为26200元；营养费计算180天，确定为3600元；赵春平的伤残赔偿金，计算为59914元；住院伙食补助费880元；被抚养人生活费21852元，本院予以支持。赵春平请求的精神损害抚慰金，因伤残赔偿金作为精神损害抚慰金的表现方式，故不予重复计算。结合临洮县人民医院应承担的责任比例进行划分后确定赔偿数额。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条一款、第十五条一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决：临洮县人民医院于本判决发生法律效力后一月内赔偿赵春平因医疗事故形成的各项损失80131.3元。案件受理费5276元，减半收取2638元，鉴定费11700元，由赵春平负担7169元，临洮县人民医院负担7169元。 二审中，上诉人提供了赵春平的驾驶证、机动车行驶证、投保单复印件各一份，拟证明赵春平从事交通运输业的事实。经质证被上诉人对该证据的真实性无异议，但认为该证据不属于法律规定的二审中的新证据，请求法院不予采信。对于上诉人在二审中提供的上述证据，虽不属于新证据，但与案件基本事实相关，且在一审中上诉人亦主张其为从事交通运输业人员，故二审予以采纳。 二审查明的事实及认定事实的其余证据与一审一致，本院予以确认。 本院认为，双方当事人对一审查明的事实、医疗过错参与度均无异议，本院予以确认。根据上诉人的上诉及被上诉人的答辩，本案争议焦点主要是赔偿标准及金额。 根据一审查明事实，赵春平的住院天数为22天，医疗费为17332.67元，伤残等级为十级，误工期270天，护理期180天，营养期为180天，按照临洮县人民医院的医疗过错参与度50%计算，其各项具体费用为医疗费8667元（17332.67*50%），住院伙食补助费1000元（本县4天*50元*50%+兰州18天*100元*50%），伤残赔偿金29957元（29957元*20年*伤残系数10%*50%），营养费为1800元（180天*20元*50%），误工费为30668元（270天*82917元/365天*50%），护理费为13100元（180天*53130元/365天*50%），被抚养人生活费10926元（父母抚养年限23年*22606元/抚养人数3人*伤残系数10%*50%+儿子抚养年限4年*22606元/抚养人数2人*伤残系数10%*50%），以上共计96118元，一审计算不当，应予纠正。 关于赵春平上诉主张的医疗费问题，一审认定总额错误，二审予以纠正。 关于赵春平上诉主张其误工费应按交通运输业收入标准计算，其二审中提供了从事交通运输业的相关证据，故其该项上诉理由成立，但其主张护理费按服务业标准计算问题，因其一、二审中未能提供其护理人从业及有固定收入的证据，故一审按照其为农村居民参照农、林、牧、副、渔收入标准确定护理费并无不当，对其该项上诉请求不予支持。 关于赵春平上诉主张营养费按每天40元计算没有法律依据，其该项上诉请求亦不予支持。 关于赵春平上诉主张的抚养人生活费问题，因其未计算伤残等级系数，因此计算有误，本院不予采纳。 综上所述，赵春平的部分上诉理由成立，应予支持；一审判决认定事实清楚，但处理不当，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、撤销临洮县人民法院（2019）甘1124民初4071号民事判决； 二、由临洮县人民医院于本判决发生法律效力后一月内赔偿赵春平医疗费等各项损失96118元； 三、驳回赵春平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费5276元，减半收取2638元，鉴定费11700元，由赵春平负担7169元，临洮县人民医院负担7169元。二审案件受理费5276元，由赵春平负担4876元，由临洮县人民医院负担400元。 本判决为终审判决。 审判长  丁瑞林 审判员  张育林 审判员  黄 莉 二〇二〇年四月二十日 书记员  丁 峤