贵州省兴义市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）黔2301民初4304号 原告：赵文良，男，1946年3月10日生，住贵州省兴义市。 原告：李廷美，女，1968年7月7日生，住贵州省兴义市。 原告:赵显发，男，1991年1月10日生，住贵州省兴义市。 原告:赵显林，男，1992年10月11日生，住贵州省兴义市。 上述四原告共同委托诉讼代理人：罗江琳，贵州年成律师事务所律师，特别授权代理。 被告：兴义市人民医院，住所地贵州省兴义市黄草街道办事处园陵路**，统一社会信用代码915223014297000264。 法定代表人：王忠安，该院院长。 委托诉讼代理人：胡腾，贵州权衡律师事务所律师，特别授权代理。 委托诉讼代理人：明承玉，男，特别授权代理。 原告赵文良、李廷美、赵显发、赵显林与被告兴义市人民医院（以下简称市医院）医疗损害责任纠纷一案，本院2019年4月17日受理后，于2020年4月9日依法适用简易程序并公开开庭进行了审理。原告赵文良、李廷美、赵显发、赵显林的共同委托诉讼代理人罗江琳到庭参加诉讼，被告市医院的委托诉讼代理人胡腾、明承玉到庭参加诉讼。审理中，赵文良、李廷美、赵显发、赵显林向本院申请司法鉴定，获本院准许，后因其未在规定期限内缴纳鉴定费，本院终止对外委托程序。本案现已审理终结。 赵文良、李廷美、赵显发、赵显林共同向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判决市医院赔偿赵文良、李廷美、赵显发、赵显林各项费用总计917049.4元；2.本案诉讼费由市医院承担。事实和理由:2018年10月30日，死者赵明贵在家感觉胸口闷便伴随喉咙发干，于是便在其家属陪同下前往市医院就诊。市医院对死者赵明贵进行了简单的询问后，便要求家属替死者赵明贵办理了相关入院手续。2018年10月31日早上八时，死者赵明贵正式入住市医院接受治疗。市医院医生初步诊断腹痛原因为消化性溃疡。同时，也在市医院医生的要求下，死者赵明贵做了包括CT、胃镜、肠镜等一系列检查。2018年11月2日市医院医生对死者赵明贵行结肠多发息肉EMR术。术后不久，死者赵明贵便出现剧烈腹痛，家属告知市医院医生后，医生前来仅仅是作了简单的询问，并未采取任何措施。之后，因死者赵明贵腹痛持续加剧，家属也多次向市医院医生反映情况，但医生仍未采取行之有效的方法。直到2018年11月4日早上，在死者赵明贵的病情极度恶化的情况下，市医院医生方才对死者赵明贵行腹腔镜中转剖腹探查、结肠修补、腹腔冲洗置管引流术，术后转重症医疗科监护治疗。因死者赵明贵病情严重到无法医治，最终导致死亡。总之，造成死者赵明贵死因是市医院对其行结肠多发息肉EMR术后，因腹中金属夹出现脱落，导致感染，且在此过程中，市医院医生未及时对死者赵明贵采取有效措施治疗，延误了最佳抢救时间，最终导致赵明贵医治无效死亡的结果。赵文良、李廷美、赵显发、赵显林认为，死者赵明贵的死因系市医院在诊疗过程中存在重大过错行为所致，市医院应承担不可推卸的责任。故请求人民法院判令市医院承担赔偿赵文良、李廷美、赵显发、赵显林的经济损失和精神损害抚慰金，损失计算如下:1.医疗费:暂计14010.7元；2.丧葬费33139.5元(5523.25元×6个月)；3.死亡赔偿金:581600元(29080元/年×20年)；4.精神损害抚慰金:50000元；5.护理费:642元(107元/天×6天)；6.营养费:180元(30元/天×6天)；7.住院伙食补助费:600元(100元/天×6天)；8.误工费:死者赵明贵住院期间的误工费970元(按照贵州省2017年农、林、牧、渔业就业人员年平均工资58198元/年为标准计算，从2018年10月31日至2018年11月5日，共计6天，误工费共计58198元/年÷360天×6天);办理后事家属的误工费1940元(4人×58198元/年÷360天×3天)；9.交通费酌情计算2000元；10.被抚养人生活费:死者赵明贵的儿子赵显林系无民事行为能力人，按2017年贵州省城镇居民人均消费性支出计算得203480元（20348元/年×20年÷2人）；被扶养人生活费:按2017年贵州省城镇居民人均消费性支出28487.2元（20348元/年×(20-13)年÷5人），上述损失暂合计917049.4元。为了维护赵文良、李廷美、赵显发、赵显林的合法权益，基于上述事实，市医院医务人员在此次事故中存在过错，应承担相应的法律责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院判如所请。 市医院辩称，1.答辩人对被答辩人亲属赵明贵实施的诊疗完全符合现行医疗规范，并无任何过错，本案中不应当承担任何责任。2.本案中被答辩人并未提供任何证据证明答辩人的诊疗行为存在过错，以及诊疗行为与被答辩人损害后果之间存在因果关系，答辩人在本案中不应当承担任何赔偿责任。3.被答辩人主张的赔偿项目和标准不符合法律规定，被答辩人居住、生活在农村，按现行法律规定，应当按照农村居民的标准确定其各项赔偿费用，被答辩人主张按城镇居民标准计算赔偿费用不符合法律规定。综上所述，请人民法院查明事实，依法驳回被答辩人对答辩人的全部诉讼请求。 本院审理认定事实如下：2018年10月30日死者赵明贵因身体不适到市医院住院就诊，10月31日办理住院手续，入院诊断为腹痛原因：消化性溃疡。市医院于11月2日对死者赵明贵行胃镜、结肠镜检查；11月3日行腹部CT检查；11月4日行急诊手术，术后直接转重症医学科重症监护、生命支持及抗染感等治疗，由于死者赵明贵的病情危重，并且有进一步恶化的可能，市医院告知死者家属，死者赵明贵之子赵显发签署了《病情（危重）知情告知书》；11月5日死者赵明贵病情加重，死者赵明贵之子赵显发签署《拒绝或放弃医学治疗告知书》，表示要求出院，同日即办理了出院手续。出院诊断为：1.感染性休克；2.结肠肝曲穿孔并急性弥漫性腹膜炎；3.结石多发息肉；4.肺炎；5.慢性胃炎；6.酒精性肝病；7.低蛋白血症；8.代谢性酸中毒；9.高乳酸血症；10.结肠管状绒毛状腺瘤。2018年11月6日，死者赵明贵在兴义市人民医院死亡。现赵文良、李廷美、赵显发、赵显林诉至本院，要求市医院赔偿其医疗费、误工费、护理费等917049.4元。并于2019年4月9日向本院申请司法鉴定，获本院准许，后由于赵文良、李廷美、赵显发、赵显林未在规定期限内缴纳鉴定费，故本案终止对外委托程序。 另查明，死者赵明贵的父亲赵文良，生于1946年3月10日；妻子李廷美，生于1968年7月7日；长子赵显发，生于1991年1月10日；次子赵显林，生于1992年10月11日。 本院认为，行为人因过错侵害他人合法权益的，应承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，“患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据,依法提出医疗损害鉴定申请的,人民法院应予准许……”本案中,赵文良、李廷美、赵显发、赵显林主张市医院在诊疗过程中存在过错并要求市医院赔偿其损失,故赵文良、李廷美、赵显发、赵显林应举证证明医疗机构及其医务人员在诊疗过程中存在过错以及诊疗行为与损害结果之间具有因果关系的证据,若无法提供,应承担举证不能的法律后果。现赵文良、李廷美、赵显发、赵显林未能提供证据证明医疗行为存在过错以及无充足证据证明死者赵明贵的死亡与市医院诊疗行为之间存在因果关系,故对其要求市医院赔偿其损失的诉讼主张,本院不予支持。 据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 驳回赵文良、李廷美、赵显发、赵显林的全部诉讼请求。 案件受理费4886元，减半收取2443元，由赵文良、李廷美、赵显发、赵显林共同负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院。 审判员  查仕伟 二〇二〇年四月二十一日 书记员  何 府