广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0705民初224号原告：李某，男，1951年9月20日出生，汉族，住广东省江门市新会区************。委托诉讼代理人：刘扬智，系广东严冈律师事务所律师。被告：叶某，男，1959年9月24日出生，汉族，住广东省江门市新会区********1****。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司，住所地：广东省江门市新会区**********。负责人：符星，是该公司总经理。委托诉讼代理人：陈柏念、吴慧嫦，均系广东贯虹律师事务所律师。原告李某诉被告叶某、中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司（以下简称“人民保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人刘扬智、被告叶某、被告人民保险公司的委托诉讼代理人吴慧嫦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实损失项目原告主张金额、被告意见、争议认定1.医疗费原告主张：80361.11元（欠费承诺书77630.71元+江门市新会区人民医院收费收据6张共912.40元+江门市新会区东关诊所收费收据1张99元+江门市蓬江区中西医结合医院收费收据1张279元+外购医嘱人血白蛋白静脉输液发票2张共1440元）。被告叶某无异议。被告人民保险公司答辩：白蛋白不属于医保药品的范畴，没有提供医嘱证明需要购买白蛋白，应不予支持；提供的2018年11月22日、11月24日、12月10日、12月14日、12月20日、12月30日及2019年3月21日的发票无相应的病历佐证；提供的住院明细单没有核定自费药，请酌情扣除10%。垫付部分应予以扣减。本院认定：80361.11元。理由：原告对该项主张提交了医疗费用票据、费用明细清单、病历、住院诊断证明、出院小结、临时医嘱等证据予以佐证，本院依法予以支持。2.住院伙食补助费原告主张：6100元（100元/天×住院61天）。两被告均无异议。本院认定：6100元。理由：原告住院治疗61天，住院伙食补助费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天标准计算。3.营养费原告主张：500元（因经鉴定为十级伤残）。被告叶某无异议。被告人民保险公司答辩：无医疗机构证明，不予确认。本院认定：500元。理由：本次事故致原告受伤住院治疗，并评定为十级伤残，根据原告的伤残情况，有加强营养的必要，故本院对该主张予以支持。4.护理费原告主张：9150元（150元/天×61天）。两被告均无异议。本院认定：9150元（150元/天×61天）。理由：原告住院61天，有医嘱住院期间陪人一名，按150元/天计算没有超过法律规定的标准，应予支持。5.残疾赔偿金原告主张：58892.40元（原告伤残等级为10级，根据上一年度城镇人均可支配收入每年42066元计算14年，即42066元/年×10%×14年=58892.40元）。被告叶某无异议。被告人民保险公司答辩：对以城镇居民标准计算无异议，但计算年限应为13年。本院认定：54685.80元。理由：原告提供了户口簿及公民身份证，证实其为城镇居民，可按照城镇居民标准即2018年度广东省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算残疾赔偿金。李某被评定为十级伤残，其在定残时（即2018年12月25日）为67周岁，计算年限应为13年[20年-（67-60）年=13年]，故本院确认原告的残疾赔偿金为54685.80元（42066元/年×13年×10%=54685.80元）。6.交通费原告主张：2010元（护理人员在原告住院期间进行护理所花费必要的交通费以及原告出院、看门诊所花费的必要交通费，住院61天+门诊六次，67天×30元/天）。被告叶某无异议。被告人民保险公司答辩：主张过高，没有提供交通发票，不予支持。本院认定：2010元。理由：原告因伤就医，其与必要的陪护人员实际发生交通费，原告虽没有相应的交通费收据、发票或者凭证，结合原告住院的天数、门诊复查情况和本地实际交通情况，本院对原告主张交通费2010元予以支持。7.精神损害抚慰金原告主张：5000元（原告因交通事故受伤被评为一个十级伤残）。被告叶某无异议。被告人民保险公司书面答辩意见：原告主张过高，应以1000元以内为宜。本院认定：3000元。理由：本次事故致原告受伤，伤残等级为十级，造成一定的精神创伤和痛苦，鉴于其与被告叶某均承担本次事故的同等责任，综合考量本案的实际情况，本院认定精神损害抚慰金为3000元。损失总额以及垫付情况本院认定：原告因本次事故的损失合共为155806.91元（医疗费80361.11元+住院伙食补助费6100元+营养费500元+护理费9150元+残疾赔偿金54685.80元+交通费2010元+残疾赔偿金3000元）。被告叶某、被告人民保险公司均没有向原告李某垫付费用。购买保险及理赔情况被告叶某驾驶的粤J*****号牌小型轿车在被告人民保险公司购买交强险（其中，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）；另购买机动车第三者责任保险1000000元（含不计免赔率险）。事故发生在保险有效期内。事故发生后人民保险公司未在保险限额范围内向原告李某赔付。交警作出的交通事故形成原因及当事人责任认定2018年7月5日8时许，原告李某驾驶粤J*****号牌二轮摩托车（搭载叶某1）由江门市新会区*********方向行驶至厂边街路口路段时，与古榕路往厂边街方向由被告叶某驾驶的粤J*****号牌小型轿车发生碰撞，造成李某、叶某1受伤及车辆损坏的交通事故。叶某、李某分别承担此事故的同等责任，叶某1无责任。诉讼费原告主张：由被告负担。被告叶某无异议。被告人民保险公司书面答辩意见：诉讼费应由事故责任方按责任承担，诉讼费不属于答辩人的保险责范围。本院认定：按比例承担。理由：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。裁判理由与结果本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。江门市公安局新会分局交通警察大队依照合法的程序，根据当事人的行为对发生此事故所起的作用以及过错的严重程度，对本案事故处理作出第**********号《道路交通事故认定书》，认定李某、叶某分别承担此事故的同等责任，叶某1不承担此事故的责任，事实清楚，适用法律正确，本院予以确认。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿……被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，粤J*****号牌小型轿车已向人民保险公司投保了交强险，保险人应按照保险合同的约定交强险赔偿限额内负责赔偿。根据交警部门就本次交通事故出具的《事故认定书》，本次事故除导致原告李某受伤外，还导致案外人叶某1受伤，故在交强险限额内为叶某1预留50%份额，符合公平原则。其中本案属于医疗费用赔偿限额项下的损失有：医疗费80361.11元、住院伙食补助费6100元、营养费500元，合共86961.11元，被告人民保险公司应在医疗费赔偿限额内向原告赔偿5000元（10000元×50%份额=5000元）；属于伤残赔偿限额项下的损失有：护理费9150元、残疾赔偿金54685.80元、交通费2010元、精神损害抚慰金3000元，合共68845.80元，被告人民保险公司应在伤残赔偿限额内向原告赔付55000元（110000元×50%份额=55000元）。至于超出交强险赔偿限额内的损失，粤J*****号牌小型轿车已向人民保险公司投保了商业三者险，应由被告人民保险公司按照商业三者险的合同约定赔偿。被告人民保险公司辩称，因司机叶某在发生事故时是驾驶检验制动不合格的机动车，人民保险公司在商业险内实行免赔，在超过交强险限额部分损失由被保险车的驾驶人根据事故责任承担赔偿责任。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，被告人民保险公司在本案判决前未能提供证据证明其主张，应承担不利的后果，故本院对被告人民保险公司的抗辩意见不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自比例分担责任……”的规定，被告叶某与原告李某承担事故的同等责任，原告李某应自行承担50%的责任，故对于超出交强险赔偿限额内的损失95806.91元[超出医疗费赔偿限额部分81961.11元（86961.11元－5000元）+超出伤残赔偿限额部分13845.80元（68845.80元－55000元）]，被告人民保险公司应在商业三者险赔偿限额范围内赔付原告47903.46元（95806.91元×50%）。综上，被告人民保险公司应向原告赔偿107903.46元（5000元+55000元+47903.46元）。因原告的损失已由被告人民保险公司赔付，被告叶某不再承担对原告的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第三条、第二十一条第一款、第二十三条以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李某107903.46元；二、驳回原告李某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费因适用简易程序减半收取1387.73元（已由原告李某预交），由原告李某负担175.58元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司负担1212.15元。原告李某多预交的案件受理费1212.15元，由法院予以退回；被告中国人民财产保险股份有限公司江门市新会支公司应向本院补缴一审案件受理费1212.15元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 王潇凝二〇二〇年四月十日法官助理 梁韶华书 记 员 陈晓文