广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0703民初606号原告：许美嫦，女，汉族，1969年6月14日出生，身份证登记住址江门市蓬江区********之二503，身份证号码440************267。委托诉讼代理人：曾卫良，广东秉铨律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地江门市蓬江区************之一，统一社会信用代码914************796。法定代表人：罗某1。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。被告：朱志华，女，汉族，1979年7月20日出生，身份证登记住址湖南省邵阳市新邵县**********，身份证号码430************426。原告许美嫦诉被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（下称保险公司）、朱志华机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月31日公开开庭进行了审理。原告许美嫦及其委托代理人曾卫良，被告保险公司的委托代理人陈永宗、被告朱志华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告许美嫦诉称：2017年7月19日,朱志华驾驶的粤J*****号小轿车,当行驶至江门市蓬江区*******时,因其打开车门,与许美嫦驾驶的粤J*****二轮摩托车发生碰撞,造成许美嫦受伤以及两车损坏的交通事故。江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队对此次交通事故作出了N02017002724号《交通事故认定书》,认定朱志华承担此次事故的全部责任,许美嫦不承担此次事故的责任。本次事故造成许美嫦损失共人民币272769.33元,其中包括:医疗费131859元、住院伙食补助费37100元、护理费55650元、误工费46783.33元、交通费274元、复印费30元、车损:1073元，合计272769.33元。朱志华驾驶的粤J*****号小轿车,在保险公司处投保了交强险和商业险,事故发生在保险期内。在许美嫦住院期间,保险公司支付119000元的医疗费,还需向许美嫦赔偿153769.33元。请求法院依法判令：一、被告保险公司在保险限额内向原告许美嫦赔偿153769.33元；二、本案诉讼费由被告承担。原告许美嫦在举证期限内提供的证据有：1、交通事故认定书；2、病例出院小结、住院诊断证明；3、医疗费发票明细清单；4、企业机读资料、工作证明工资单；5、零配件零售出库单、维修费发票；6、交通费、复印费。被告保险公司辩称：一、粤J*****号车在保险公司处投保了交强险以及商业第三者责任保险(含不计免赔),第三者责任保险金额为150万元,保险期限为2017年7月8日0时至2018年7月7日24时,本次事故发生在保险有效期间内。事故发生后,保险公司已在交强险内垫付许美嫦10000元医疗费,在商业三者险内垫付107000元,合计11.7万元。二、关于许美嫦请求的各项损失,提出以下异议:1、医疗费:许美嫦提交的2019年6月3日28.2元医疗发票无对应病历佐证费用与事故关联性,另外两张13元的挂号费只有收据,无正式发票,我方对该部分医疗费54.2元不予认可。根据《机动车第三者责任保险条款》第27条第二款的规定:保险事故发生后,保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。请法院要求许美嫦提供医疗费用清单核对并按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用,对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。2、伙食费:许美嫦住院时间过长，且无提交住院目清单、临时医嘱、长期医嘱以证明其住院371日的真实性和必要性。请法院依法核实其是否存在挂床情况。3、护理费、营养费、误工费:我方认为许美嫦主张误工期401日、护理期371日、营养期371日不合理,申请对误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。另外许美嫦主张出院后全休30天,但无提交医嘱佐证,因此其主张出院全休30天不应得到支持。另外许美嫦提交的工作证明无单位负责人签名和联系方式,不符合民诉法证据要求。工资单仅有4-6月的记录,且无领款人和经手人签名，其真实性存疑。4、复印费:属于间接费用,不属于保险赔偿范围。5、车损:车损金额不合理,应以保险公司定损的金额848元为宜。三、保险公司并非本次事故的侵权人,诉讼费用不属于赔偿范围。四、请法院核实另外两被告垫支费用的情况和核实朱志华的驾驶证和粤J*****号车的行驶证的有效性。被告保险公司无证据提交。被告朱志华辩称：由法院依法处理。被告朱志华无证据提交。经审理查明：2017年7月19日,朱志华驾驶的粤J*****号小轿车,当行驶至江门市蓬江区*******时,因其打开车门,与许美嫦驾驶的粤J*****二轮摩托车发生碰撞,造成许美嫦受伤以及两车损坏的交通事故。经交警部门认定，朱志华承担事故的全部责任，许美嫦不承担事故的责任。事故发生后，许美嫦到江门市蓬江区中西医结合医院住院治疗，经诊断为：1、左足内侧楔骨骨折；2、左足内侧楔骨、骰骨及距骨局部骨髓水肿；3、Lisfranc韧带损伤；4、中足不稳综合症；5、左跟腱损伤；6、全身多处软组织挫伤。许美嫦于2018年7月25日出院，共住院371天。住院期间留陪人一名，医生建议出院后继续门诊治疗1个月。出院后许美嫦又门诊多次。许美嫦驾驶的车辆经自行维修，并支出维修费1073元。事故发生时，许美嫦在蓬江区土旺商店工作，每月工资3500元。朱志华驾驶的粤J*****号车辆登记车主是其本人，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业保险，其中商业第三者的保险限额为150万元，并购买了不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，保险公司在交强险限额范围内赔付了10000元，在商业险限额范围内赔付了107000元。朱志华赔偿了2000元。庭审中，许美嫦陈述由于打针过敏，无法做手术上钢板固定，而是采取了保守治疗，其没有请假挂床的情况，不同意保险公司提出对误工期、护理期、营养期进行司法鉴定的申请。本院认为：本案属于机动车交通事故责任纠纷。一、关于本案交通事故的责任分担问题。本案交通事故发生后，经交警部门调查处理，作出《道路交通事故认定书》，认定朱志华承担事故的全部责任，许美嫦不承担事故的责任，本院予以确认。二、关于本次事故造成许美嫦的经济损失问题。本案交通事故造成许美嫦左足受伤严重，尤其是产生骨折、韧带、跟腱的损伤，庭审中，许美嫦陈述其由于打针过敏，无法做手术上钢板固定，只能采取保守治疗方案，治疗时间较长，符合一般医疗常规，因此，对保险公司提出对误工期、护理期、营养期进行司法鉴定的申请，本院不予准许。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）的相关规定，结合许美嫦的诉讼请求，认定如下：1、医疗费。许美嫦提供有医疗机构疾病证明、病历、医院医疗收费单据等，能够证明其发生了医疗费131859元，与本次事故有直接因果关系，本院予以确认。2、住院伙食补助费。许美嫦住院371天，其请求按每天100元计算住院伙食补助费37100元,无违反法律规定，本院予以确认。3、护理费。事故发生2017年，许美嫦的护理费应以当时的护理标准计算，由于许美嫦没有提供实际护理费支出依据，本院酌情按100元/天支持37100元。4、误工费。许美嫦住院治疗371天，医生建议出院后继续门诊治疗1个月，其误工时间可计算为401天。事故发生前其每月工资3500元，其误工费应为46783.33元（3500÷30×401）。5、交通费。依据许美嫦住院治疗和门诊次数，主张交通费274元，无超出相关规定，本院予以确认。6、财产损失。许美嫦车辆因事故造成损坏，经维修后支出维修费1073元，基本符合损失情况，本院予以确认。许美嫦主张的复印费不属于本案交通事故必需支出的费用，本院不予支持。综上，本案许美嫦的损失中：医疗费131859元，住院伙食补助费37100元，护理费37100元,误工费46783.33元、交通费274元、车辆损失1073元，合计为254189.33元。三、关于本案事故的赔偿责任问题。朱志华驾驶的车辆已向保险公司购买了机动车第三者责任强制保险及商业保险。许美嫦的损失没有超出交强险及商业保险相关赔偿限额范围，应由保险公司负责赔偿。扣减保险公司已赔偿的107000元和朱志华已赔偿的2000元，保险公司实际应赔偿原告145189.33元（254189.33-107000-2000）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告许美嫦145189.33元；二、驳回原告许美嫦的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息给原告。本案受理费3375.4元减半收取1687.7元，由被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。并在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审 判 员 董永文二〇二〇年四月十日法官助理 黄乐媛书 记 员 黎威良