河北省石家庄市新华区人民法院民 事 判 决 书（2019）冀0105民初9971号原告：左琳（系患者左增华之子），男，汉族，1975年12月4日出生，住河北省石家庄市桥**。原告：朱国华，女，汉族，1949年7月29日出生，住河北石家庄市桥**。委托诉讼代理人：王瑞涛，河北东尚律师事务所律师。被告：石家庄市第二医院，住所地石家庄市华西路53统一社会信用代码:12130100401751104N法定代表人赵哲，系该院院长。委托代理人王颖。委托代理人孙志坚，河北冀石律师事务所律师。原告左琳、朱国华与被告石家庄市第二医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告左琳、朱国华及二原告的委托诉讼代理人王瑞涛、被告石家庄市第二医院的委托诉讼代理人王颖、孙志坚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出以下诉讼请求：1.请求判决被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费、死亡赔偿金（残疾赔偿金）、丧葬费和精神损害抚慰金等计600000元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2012年6月1日，原告亲属左增华入被告医院就诊，但被告严重不负责任，治疗、管理等方面存在重大过错，直接造成左增华发生大面积脑梗死，呈植物状态。2012年7月14日，左增华从被告医院出院。2015年6月11日，经石家庄市医学会鉴定，被告构成一级乙等医疗事故负次要（35%）责任。2016年5月11日，被告向石家庄市卫生计生委申请医疗事故调解，石家庄市卫生计生委于2017年5月22日作出答复，行政调解失败。2019年11月15日，石家庄市卫生健康委向原告作出《关于左增华和石家庄市第二医院一级乙等医疗事故进行处理的答复》，给予被告警告行政处罚，责令其立即改正，并给予医师王颖暂停七个月执业活动行政处罚，给予医师杨菊阁、吕从改警告行政处罚。被告违法事实清楚，证据确凿充分，其应当承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，现依法提起诉讼，望判如所请。被告辩称：原告的诉求没有事实及法律依据，石家庄市医学会医疗事故技术鉴定书作出后，答辩人在法定的15日内已经向河北省医学会提出了再次鉴定申请，河北省医学会至今未作出再次鉴定，石家庄市医学会的鉴定不可以作为认定事实的依据。昨天被告收到的河北省卫生健康委员会作出的行政处罚决定书，原告在起诉书中以石家庄市医学会作出的医疗事故结论和石家庄市卫生健康委员会作出的行政处罚决定书为依据主张的诉求显然无事实及法律依据。经审理查明，2012年6月1日，左增华主因头晕伴言语不利2小时入被告处治疗，入院第二天病情突然恶化，相继出现心率下降，呼吸断续，意识丧失，给予气管插管机械通气、并应用血管活性药物稳定生命体征，左增华呈昏迷状态，出现应激性溃疡、中枢性高热，痰多，肺部感染等。2012年7月14日出院，住院43天，出院诊断为1.急性脑梗塞、基底动脉尖综合症、应激性溃疡。2.高血压病3级、很高危。3.肺部感染。4.脂肪肝。5.腰椎间盘突出症。6.慢性支气管炎。2012年8月4日，左增华入石家庄市中心医院治疗，诊断为脑梗塞恢复期（基底动脉尖综合症）、无动性缄默、肺部感染、脑血管动脉硬化、高血压病3级极高危、慢性支气管炎、血脂异常、腰椎间盘突出症、高纤维蛋白原血症和泌尿系感染。左增华分别在石家庄市中心医院神经内科、康复医学科和普外科共住院309天。于2013年6月21日起入石家庄市第一医院住院治疗，诊断为左髋部褥疮、高血压、慢性肺炎、陈旧性脑梗塞、气管切开术后、脑梗塞后遗症，共住院961天。2015年左增华与被告就医疗事故争议申请医疗事故技术鉴定，石家庄市医学会于2015年6月11日作出医疗事故技术鉴定书，结论为被告构成一级乙等医疗事故，医方承担次要（35%）责任。被告对该鉴定书不服向河北省医学会申请再次鉴定，河北省医学会出具书面证明，证明医患双方均未再提交材料。2016年5月11日，左增华因肺炎去世，本案原告朱国华系左增华妻子，原告左琳系左增华与朱国华之子。本院认为，本案争议焦点主要有两个：一、本案被告是否应当对左增华的病情治疗及死亡进行赔偿；二、如需赔偿的具体赔偿数额。首先，二原告提供的医疗事故鉴定书系医患双方共同委托进行的事故鉴定，该鉴定书后明确注明：“当事人如对本次鉴定结论不服，可自收到本鉴定书之日起15日内，向原移交（委托）单位提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省医学会组织再次鉴定。”被告虽对该鉴定书不服但是通过单方自行向河北省医学会申请再次鉴定，且未提交相应材料，河北省医学会未予受理。其次，被告提交的行政复议决定书【冀卫复决（2019）21号】里的经审理查明和本院认为中均已认可该鉴定书，且庭审中被告明确表示认可该行政复议决定书。综上，本院对该医疗事故鉴定书予以采纳，该鉴定书中明确写明被告的医疗过失与左增华当前植物状态有一定因果关系，被告对左增华的医疗行为构成一级乙等医疗事故，并承担35%责任。因此被告应当对左增华在被告处住院期间及出院后的后续治疗费用等按35%的比例进行赔偿。至于具体赔偿数额，二原告提交的全部病历显示左增华的住院天数共计1157天。庭审中二原告主张医疗费1624791.56元，提供在石家庄市第二医院和石家庄市第一医院的相应票据为证，经核算票据扣除统筹支付后实际发生数额应为698329.96元，本院予以确认；二原告主张院外购药费用（包括人血白蛋白和辅助器具用品等）共计30440.34元，经审查，本院确认名称为左增华的费用总计990.14元，其余票据均未显示用者名称，且部分费用为医疗公司的销售清单，无法证明直接的关联性，本院不予确认；二原告主张护理费315187.2元，称家属轮流护理按1440天计算，未提供误工扣费证据，结合左增华的病历显示，左增华在石家庄市第一医院的大部分住院病房为RICU，该科室为重症监护室，并不需要家属护理，部分病历未提交长期医嘱单或护理单，因此本院认定护理天数为352天，因二原告均未提交误工证明，二原告提交的石家庄市第一医院普外科书写的情况说明显示为二原告倒班完成陪护，并非需同时二人护理，故本院认定一人护理费用参照上年度城镇居民年均收入32997元计算352天为31821.76元；二原告主张交通费10000元，无证据，考虑到左增华多次住院治疗确会发生交通费用，本院酌情认定5000元；二原告主张住院伙食补助费142000元，依据的住院天数有误，应为115700元；二原告主张的营养费依据仅显示于部分出院医嘱中，但左增华的病历记录显示多为连续的出院又入院，且多为胃管留置进行营养支持，本院已支持住院伙食补助费和人血白蛋白等费用，本院酌情认定营养费为600元；对二原告主张的死亡赔偿金362967元及丧葬费35816.5元，本院均予确认。以上费用共计1251225.36元，按35%的责任比例计算为437928.88元，对二原告主张的精神抚慰金本院酌情支持15000元。综上，本院支持二原告各项费用共计452928.88元。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告石家庄市第二医院于本判决生效之日起十五日内向原告左琳、朱国华支付各项赔偿费用共计452928.88元。二、驳回原告左琳、朱国华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9800元，减半收取计4900元，由被告石家庄市第二医院负担3675元，由原告左琳、朱国华负担1225元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。审判员  陈巾豪二〇二〇年四月十五日书记员  高 康