广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0785民初417号原告：吴巧燕，女，1956年3月17日出生，汉族，住恩平市***********。身份证号码：440************023。委托诉讼代理人：岑明华，广东粤鑫律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：江门市******。统一社会信用代码：914***********281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈镇成，广东华南律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告吴巧燕诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人民财产保险江门分公司）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年2月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴巧燕的委托诉讼代理人岑明华到庭参加了诉讼。被告人民财产保险江门分公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴巧燕向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告人民财产保险江门分公司在道路客运承运人责任保险赔偿140580.43元给原告；2.本案诉讼费用由被告人民财产保险江门分公司负担。事实和理由：2017年12月23日，吴添法驾驶粤J*****号中型客车搭载原告吴巧燕等人行驶到恩平市******口时，因没有确保安全行驶，造成原告吴巧燕受伤的交通事故。恩平市公安局交通警察大队于2018年3月19日作出《事故认定书》，认定吴添法承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。原告吴巧燕受伤后，被送恩平市人民医院住院治疗。2018年1月26日原告吴巧燕出院。经鉴定，原告吴巧燕构成十级伤残。事故造成原告的损失有：医疗费43953.9元、伙食补助费34天×100元/天＝3400元、营养费1000元、后续治疗费12000元、护理费34天×100元/天＝3400元、残疾赔偿金42066元/年×17年×10%＝71512.2元、精神损害抚慰金5000元、交通费314.33元,合计140580.43元。经查，粤J*****号中型客车在被告保险公司投保道路客运承运人责任保险，赔偿限额为400000元。此次事故在保险期间内发生，被告人民财产保险江门分公司应道路客运承运人责任保险赔偿140580.43元给原告。原告受伤后，被告保险公司、肇事司机吴添法、登记车主恩平市恒顺公共汽车运输有限公司没有赔偿给原告。为此，原告特向人民法院提起民事诉讼。被告人民财产保险江门分公司提交书面答辩状辩称：一、本案被保险车辆粤J*****号车在人民财产保险江门分公司投保承运人责任险，保险限额为人身伤亡每人赔偿限额40万元（内包含2万元精神损害赔偿），其中特设5个座位（不指定）人身伤亡限额为每人80万元。事故在有效期内。被保险车辆负全责。二、本案未发现存在商业险免责情形。三、人民财产保险江门分公司在本案中没有垫付。四、对于原告主张的各项赔偿，人民财产保险江门分公司意见如下：1.人民财产保险江门分公司同意按国家医疗保险用药标准计赔住院医疗费。对于门诊费，鉴于伤者有多种自身疾病，应结合病历核实其关联性。2.对住院伙食补助费、护理费，无异议。3.对于后续治疗费，根据其2018年1月26日的出院医嘱：“骨折愈合后回院拆除内固定物，费用大约需要12000元”。但截至目前已两年有多，吴巧燕骨折早已愈合，但据了解因吴巧燕安装了心脏起博器，拆除内固定手术对心脏负荷大，为此医生不建议拆除。因此费用尚未产生，人民财产保险江门分公司认为本案不能一并处理后续治疗费，该费用可能不会产生，应待实际发生后另行主张。4.营养费酌情同意300元。5.残疾赔偿金、交通费，由人民法院依法核实。6.精神损害抚慰金，酌情同意3000元。五、人民财产保险江门分公司并非本案侵权人，且并非因人民财产保险江门分公司原因导致不能理赔，在本次诉讼中不存在过错，诉讼费不应由人民财产保险江门分公司承担。本院查明事实一、各方当事人对于事实、诉求无争议部分。1.事故发生概况：2017年12月23日，吴添法驾驶粤J*****号中型客车搭载原告吴巧燕等人行驶到恩平市******口时，因没有确保安全行驶，造成原告吴巧燕受伤的交通事故。2.事故责任认定：恩平市公安局交通警察大队于2018年3月19日作出《事故认定书》，认定吴添法承担此事故的全部责任，原告不承担此事故的责任。3.购买保险情况：吴添法驾驶的粤J*****号中型客车在人民财产保险江门分公司投保承运人责任险，保险限额为人身伤亡每人赔偿限额40万元（内包含2万元精神损害赔偿），其中特设5个座位（不指定）人身伤亡限额为每人80万元。本次事故发生在保险有效期内。4.垫付情况：人民财产保险江门分公司未垫付原告费用。二、各方当事人对于事实、诉求争议部分。1.医疗费。原告主张本次事故造成原告医疗费43953.9元。被告主张按医保用药标准计赔，但对此未提出具体的答辩意见。本院认定意见及理由：根据原告提供的医疗收费票据、门诊病历、诊断证明书、出院记录等证据，本院认定原告因本次事故造成原告住院及门诊医疗费43953.9元。2.伙食补助费、护理费。原告主张伙食补助费3400元、护理费3400元。被告对原告主张的该伙食补助费、护理费无异议，对伙食补助费3400元、护理费3400元，本院予以确认。3.营养费。原告主张营养费1000元。被告认为营养费应当酌情支持300元。本院认定意见及理由：根据诊断证明书“加强营养”的处理意见，结合原告的伤情及伤残等级，酌情支持营养费500元。4.后续治疗费。原告依据诊断证明处理意见主张后续治疗费12000元。被告认为吴巧燕骨折早已愈合，但因吴巧燕安装了心脏起博器，拆除内固定手术对心脏负荷大，为此医生不建议拆除，该费用可能不会产生，应待实际发生后另行主张。本院认定意见及理由：被告认为吴巧燕因安装了心脏起博器不建议拆除内固定，但被告并未提供证据证明该主张事实。且根据原告提供的诊断证明书明确医生的处理意见为“骨折愈合后回院拆内固定，费用大约需要12000元”。据此，本院对原告主张后续治疗费12000元，予以支持。5.残疾赔偿金。原告主张本次事故造成原告损伤致残十级伤残，残疾赔偿金按照城镇居民标准计算17年为71512.2元（42066元/年×17年×10%＝71512.2元），并提供司法鉴定意见书作为证据。被告对此未提出具体的答辩意见。本院认定意见及理由：原告为城镇户口，对其残疾赔偿金应按照2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年的计算17年。本次事故造成原告十级伤残，原告主张残疾赔偿金71512.2元（42066元/年×17年×10%＝71512.2元），本院予以认定。6.精神抚慰金。原告主张精神抚慰金5000元。被告认为精神抚慰金应当酌情支持3000元。本院认定意见及理由：结合事故造成原告的伤残情况，本院酌情支持精神抚慰金5000元。7.交通费。原告主张交通费314.33元。被告对此未提出具体的答辩意见。本院认定意见及理由：根据原告就医的具体情况，本院对原告主张的交通费314.33元予以支持。综上，本院认定因本次交通事故造成原告损失140080.43元。本院认为，本案属责任保险合同。责任保险合同纠纷是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险对象所订立的保险合同产生的纠纷。案涉粤J*****号车辆在内的15辆车在人民财产保险江门分公司投保道路客运承运人责任险，保险限额为人身伤亡每人赔偿限额40万元（内含2万元精神损害赔偿）。本次事故造成粤J*****号客车车上人员吴巧燕受伤，粤J*****号客车驾驶人吴添法承担事故的全部责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款规定“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”。据此，对该事故中造成吴巧燕的损失140080.43元，应当由被告人民财产保险江门分公司赔偿。被告人民财产保险江门分公司经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿140080.43元给原告吴巧燕；二、驳回原告吴巧燕的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1555.81元（已由原告吴巧燕预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担（原告吴巧燕同意由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司直接向其支付，应由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司在履行本判决时直接向原告吴巧燕支付受理费1555.81元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 姚伟强二〇二〇年四月二十八日法官助理 孔静仪书 记 员 吴美庆