山西省五寨县人民法院民事判决书（2020）晋0928民初114号原告：李某1，男，1950年5月6日生，汉族，农民，山西省岢岚县人，现住五寨县。委托代理人：李某2，男，1985年5月6日生，汉族，农民，山西省岢岚县人，现住五寨县，代理权限：特别授权，系原告之子。委托代理人秦某，山西晋荣律师事务所律师，代理权限：一般代理。被告：闻某，女，1989年12月2日生，汉族，五寨县劳动争议仲裁院工作人员，五寨县人，现住五寨县。被告：中煤财产保险股份有限公司五寨支公司，地址：五寨县新建北路。法定代表人：潘某，系该公司负责人。委托代理人：王某，系该公司员工，代理权限：特别授权。原告李某1诉被告闻某、中煤财产保险股份有限公司五寨支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月24日受理后，依法运用简易程序公开开庭审理，原告李某1的委托代理人李某2与秦某、被告闻某、被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司委托人王某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某1向本院提出的诉讼请求：一、由于闻某交通事故造成原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、必要的营养费、残疾赔偿金、精神损失费、鉴定费、二次手术费共计159633.23元。请求贵院判决首先由被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司在保险范围内赔偿，不足部分由被告闻某赔偿。二、诉讼费由二被告承担。事实及理由：2019年7月28日18时50分许，闻某驾驶×××号轿车由西向东行驶至五寨县学府东街与河堰畔十字交叉路口(五寨学府街)右转弯时，将停于路边的行人李某1碰撞，致李某1受伤。此事故经五寨县交警大队认定闻某在事故发生时驾车未观察车辆周围情况，是造成此事故的全部原因。负全部责任，李某1无责任。事故发生后原告先后在五寨县第一人民医院和山西医科大学第二医院进行治疗。诊断为右股骨干骨折;双下肢肌间静脉血栓。除去闻某在五寨县垫付的部分医疗费外(相关材料在闻某手中)，原告在山西医科大学第二人民医院住院花费为58614.21元，其他医疗费6602.82元。2019年12月10日经山西天平司法鉴定中心评定:李某1右下肢所受损伤构成×(+)级伤残;二次手术取内固定预估医疗费用总计约需人民币：9000-10500元;需误工105-320日，护理61-127日，营养61-105日。李某1是五寨县清涟城区环卫有限公司的清扫工，每月工资1500元。且在五寨县城居住多年应当按照城镇标准计算残疾赔偿金。原告的损失为149133.23元，包括以下项目:1、医疗费65217.03，住院58614.21;其他6602.82。2、误工费320天×50(1500÷30)=160003、护理费127天×145.1(52963÷365)=18427.74、住院伙食补助费16天×100=1600;5、必要的营养费105天×50=5250;6、残疾赔偿金31035×11=34138.57、精神损失费50008、鉴定费3500中煤财产保险股份有限公司五寨支公司是×××小轿车的第三者责任强制险和商业第三险的承保机构，因此请求贵院首先由保险公司进行赔偿不足部分由被告闻某赔偿。综上事实，提出如上诉讼请求。被告闻某辩称：一、我的车辆在中煤财产保险股份有限公司五寨支公司投了第三者强制险和第三者商业险。其中强制险l2.2万元;商业第三险20万。原告的损失完全在保险限额内应当由保险公司承担原告的一切损失。二、我垫付了医疗费47573.12元。为了原告的利益给做手术大夫1000元;麻醉师500元。送救护车大夫1500元。手术后购买支架1450元。以上合计51923.12元被告为原告就医垫付的花费，请求法院判决原告给予返还。还需要说明的是，保险公司垫付了1万元。综上所述，我的车辆在保险公司投了足额的保险，被告的损失完全可以在保险限额内进行理赔，我为原告救治所垫付的51923.12元应当由原告予以返还。被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司辩称：我方同意在保险合同范围内赔偿原告合理损失，鉴定费、诉讼费不承担，交强险垫付款我公司已垫付1万元。在诉讼过程中，原告李某1向本院提交的证据有：1、原告身份证复印件，证明原告主体及基本情况；2、事故认定书，证明事故发生的过程及各自的责任和原告受伤的事实；3、五寨县清涟城区环卫有限公司证明，证实原告受伤前的工作及收入情况；4、五寨县城内村以及砚城镇政府出具的证明，证实原告在五寨县城居住的事实；5、医疗费票据、诊断建议书、病历、清单、出院证，证明原告受伤后的治疗和花费情况；6、鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告因事故造成的伤残、三期、二次手术费情况及鉴定花费情况；7、闻某驾驶证、行车证、保单，证明事故发生时闻某具备驾驶机动车的条件以及车辆符合上路行驶条件和投保情况。被告闻某对原告李某1提交的证据无异议被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司质证意见为：同刚才辩称意见一致，对外购药未见医嘱，不予认可。被告闻某与被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司无证据向本院提交。上述证据经当庭质证，本院予以确认并认定事实如下：经审理查明，2019年7月28日18时50分许，闻某驾驶×××号轿车由西向东行驶至五寨县学府东街与河堰畔十字交叉路口(五寨学府街)右转弯时，将停于路边的行人李某1碰撞，致李某1受伤。此事故经五寨县交警大队认定闻某负全部责任，李某1无责任。闻某的车辆在中煤财产保险股份有限公司五寨支公司投有强制险l2.2万元;商业第三险20万，且事故发生在保险期内。事故发生后原告李某1于2019年7月28日到2019年7月31日在五寨县第一人民医院住院3天，经医院诊断为右股股骨干骨折、双下肢肌间静脉血栓，医药费为闻某垫付元。后于2019年7月31日转入山西医科大学第二医院住院13天，2019年8月13日出院，住院花费医药费58614.21元。在二次住院中闻某垫款49023.12（包括1450元的支架款）元，保险公司垫付1万元，另支付外购药2758.83元。2019年12月10日经山西天平司法鉴定中心评定李某1为十级伤残，误工期为105-320天，护理期为61-127天，营养期61-105天，二次手术费9000-10500元，原告支付鉴定费3500元。本案李某1损害后果为：原告李某1在五寨县第一人民医药医药费花费2000+144.45+80+80+10.5+80+80+140+200.87+140+5+237+417+7573.12=11187.94元；在山西医科大学第二医院花费58614.21元；外购药花费2758.83元，二次手术费9750元（取鉴定报告中间值）。误工费（1500元÷30天）×213天=10650元（取鉴定报告中间值）；护理费（52963元÷365天）×94天=13640元（取鉴定报告中间值）；住院伙食补助费100元×16天=1600元；营养费50元×83天=4150元（取鉴定报告中间值）；伤残赔偿金：31035×11×10%=34138.5元；精神抚慰金5000元；鉴定费3500元。共计金额154989.48元。本院认为：在本次事故中，原被告双方对本次事故发生过程中及责任划分均无异议，故本院对于造成本次事故的损害后果，应先由被告闻某投保的保险公司对原告李某1的医药费在交强险范围内赔偿，不足部分在第三者责任险内承担赔偿责任根据法律规定；对于原告费用中外购药物支出2758.83元因且无处方、无医嘱、病历当中无用药记录本院不予认可；对于被告闻某垫付的医药费49023.12元应在被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司赔付原告李某1后返还被告闻某；对于保险公司垫付1万元款项，应从赔偿款项中予以扣除。因鉴定费是为了查明案件事实必要支出，应当被告中煤财产保险股份有限公司予以负担。综上所述，根据《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿运用法律若干问题解释》第二十九条、第十七条、第十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下；由被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司在交强险限额内赔偿原告李某1医疗费，护理费，误工费，残疾赔偿金，精神抚慰金，共计11万元。由被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司在交强险限额内赔偿原告李某1。在本判决生效后十日内付清。交强险赔偿不足部分42230.65元（包括鉴定费3500元、住院伙食补助费1600元、营养费4150元）由被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司在商业三者险内赔偿。在本判决生效后十日内付清。被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司对所垫付的一万元医药费应在上述赔偿款项中予以扣除，即实际赔偿共计142230.65元。由原告李某1返还被告闻某垫付医药费用49023.12元，在本判决生效后十日内付清。负有金钱给付义务的一方，如果未按本院指定的期限履行给付义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1641元，由被告中煤财产保险股份有限公司五寨支公司负担。如不服本判决，可于判决书送达十五日内内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于忻州市中级人民法院。审判员 王有明 二〇二〇年四月二十一日书记员 张瑞芳