福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0122民初4237号 原告：张召选，男，1963年02月09日出生，汉族，住贵州省道真仡佬族苗族自治县。 委托诉讼代理人：林凤，福建远见律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司连江支公司，住所地：福建省连江县凤城镇816北路**。 负责人:方向军，职务：经理。 委托诉讼代理人：陈世桂、陈晶，上海锦天城（福州）律师事务所执业律师。 被告：陈**，女，1986年04月02日出生，汉族，住福建省连江县。 原告张召选与被告中国人民财产保险股份有限公司连江支公司（以下简称财保连江公司）、陈**机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月15日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人林凤、被告财保连江公司委托诉讼代理人陈世桂到庭参加诉讼。被告陈**经公告送达开庭传票未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 张召选向本院提出诉讼请求：1.依法判令财保连江公司在交强险及商业险限额范围内赔偿张召选各项费用共计219197.15元（精神损害抚慰金在交强险内优先赔付）；2.陈**对上述数额超出保险赔偿责任限额的部分承担赔偿责任。事实和理由：2019年01月21日17时10分许，陈**驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小型客车在连江县交叉路口路段与骑二轮电动车的张召选发生刮碰，造成张召选受伤、车辆受损的交通事故。该事故经连江县公安局交通警察大队对事故作出认定，陈**负本次事故全部责任，张召选无责任。张召选受伤后，即被送往中国人民解放军第四七六医院住院治疗，至2019年02月03日出院，住院治疗13天。2019年06月13日张召选伤情经福建晟蓝司法鉴定所鉴定构成十级伤残；后续治疗费12000元；误工期130日、护理期30日、营养期60日。本起交通事故给张召选造成的经济损失为：医疗费57844.15元、住院伙食补助费650元（50元／天×住院13天）、营养费5000元、护理费8984元（福建省2018年度城镇在岗职工平均工资76266元／年÷365天×43天）、误工费29879元（76266元／年÷365天×143天）、交通费1000元、残疾赔偿金91240元（2019年度城镇居民人均可支配收入45620元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2600元，后续治疗费12000元共计219197.15元。陈**驾驶闽Ａ×××××号小型客车在财保连江公司投保有交强险及商业险。综上，财保连江公司作为肇事车辆的保险公司，依法依次在交强险及商业险赔偿限额范围内对张召选的损失承担赔偿责任；侵权人陈**对超出保险赔偿责任限额的损失承担赔偿责任。现陈**、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司均未赔付张召选损失，故张召选依法向贵院提起诉讼，恳判如所请。 财保连江公司辩称，一、张召选诉请的各项损失金额依据不足，不应予以全部支持。 1.张召选主张的医疗费用中“非医保”费用不应由答辩人承担。根据《机动车第三者责任保险条款》第27条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第19条，为保证保险理赔的公允性，保险关于医疗费的理赔范围参照国家医保用药范围确定，因此张召选主张的医疗费损失中“非医保”范围的用药费用不在保险赔偿范围，不应由答辩人承担。经由答辩人医疗岗工作人员核算，本案医疗费用中约有10％的非医保费用应从保险理赔范围内扣除，因此，本项的保险可理赔金额为52059.70元；2.护理费依据不足。《人身损害赔偿解释》第21条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。本案中，张召选提供的医疗材料中并无护理方面的医嘱建议，且张召选亦未提供其雇佣护工护理的相关凭证，故其主张按照在岗职工平均工资计算43天的护理费依据不足。答辩人同意以159元／天的标准计算住院13天的护理费为2067元；3.误工费没有依据，不应予以支持。《人身损害赔偿解释》第20条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定”。然而张召选并未对其是否因伤持续误工进行举证，甚至也不能证明其有固定收入或近三年平均收入，因此，张召选主张的该项费用依据不足，不应予以支持；4.交通费1000元过高，应调整为300元。依照《人身损害赔偿解释》第22条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，本项具体金额酌定300元较为合理；5.住院伙食补助费应调整为390元。《人身损害赔偿解释》第23条规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”因此，该项应按30元／天的标准计算13天的住院伙食补助费为390元；6.营养费5000元依据不足，应酌定为1500元。张召选提供的病历材料中并无加强营养的建议，且张召选也未提供购买营养品的相关票据，因此，其主张的5000元营养费依据不足。考虑到张召选确有伤情，需要补充必要的营养，因此，答辩人认为营养费应酌定为1500元；7.残疾赔偿金不应当以城镇标准进行计算。首先，张召选本身为农村户籍；其次，张召选提供的《证明》因不符合民事诉讼法关于单位出具证明的形式要件，不应作为证据采纳；最后，《福建省暂住登记凭证》显示登记日期为2019年05月14日，而事故发生于2019年01月21日，无法证明张召选在事故发生前生活并居住于城镇，因此，张召选的残疾赔偿金应当以农村标准进行计算；8.精神损害抚慰金应酌定为4000元较为合理；9.后续治疗费应待实际发生后再行主张。 二、本案鉴定费、诉讼费不应由答辩人承担。 依照《保险法》第六十六条规定、《机动车交通事故责任强制保险条款》十条第（四）项和《机动车第三者责任保险条款》第七条第（七）项等约定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不在保险赔付范围之内，因此，本案诉讼费不应由保险公司承担。 综上所述，请求贵院依法按照答辩人相关意见予以酌减张召选对答辩人的诉请，非由答辩人承担部分应当由同案陈**补充承担。 陈**未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2019年01月21日17时10分许，陈**驾驶车牌号为闽Ａ×××××号小型客车沿连江县凤城镇温泉路与马祖路交叉路口时，与张召选骑无牌号二轮电动车发生刮碰，造成张召选受伤、两车不同程度受损的交通事故。同年02月18日，连江县公安局交通警察大队对该起交通事故作出第350122420190000458号交通事故认定书，认定：陈**负全部责任，张召选无责任。事故发生后，张召选即被送往中国人民解放军第四七六医院治疗，住院13天，于02月03日出院，花去医疗费57844.15元。出院诊断：1、左侧眼眶外壁骨折，2、左侧颧弓骨折，3、左侧颧骨骨折，4、乙型××表面抗原携带者，5、左侧胸膜增厚、粘连、钙化，6、左侧第4肋骨陈旧性骨折。出院医嘱：门诊随诊。事故发生后，财保连江公司已支付10000元。2019年06月13日，经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，张召选的伤残程度为十级、误工期130日、护理期30日、营养期60日，后续治疗费12000元，支出鉴定费2600元。 另查明:肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车在财保连江公司投有交强险及商业三者险，投保期间均为2018年03月14日10时0分至2019年03月14日24时0分止，商业三者险为不计免赔，第三者责任保险责任限额为100万元。 张召选户籍地址在贵州省道真仡佬族苗族自治县，于2016年起至事故发生之日居住在连江县，该地址属于统计上的“城镇”。 福建省2018年城镇非私营单位居民服务业在岗职工年平均工资为60174元、2019年城镇居民人均可支配收入45620元/年，2019年福州市最低工资标准为1720元/月。 上述事实，有双方当事人陈述，张召选提交的道路交通事故认定书、中国人民解放军第四七六医院病历、疾病诊断证明书、门诊收费票据、住院收费票据、病人费用清单、福建晟蓝司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、连江县敖江镇白沙社区居委会及连江县公安局敖江派出所共同出具证明为据，经审查，上述证据均来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案系交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故经连江县公安局交通警察大队认定：陈**负全部责任、张召选无责任，故陈**的行为已构成侵权，依法应承担侵权损害赔偿责任。因肇事车辆闽Ａ×××××号小型客车在财保连江公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”规定，财保连江公司作为事故车辆交强险及商业三者险的承保单位，对闽Ａ×××××号小型客车发生在保险期间的交通事故，依法在强制保险责任限额范围内先行承担赔偿责任，赔偿不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由陈**负责赔偿。 张召选因本起交通事故造成各项损失，经本院审查合法部分如下：1.医疗费：根据张召选提供医疗费票据，结合张召选的相关病历及费用清单，对张召选主张医疗费57844.15元，予以支持；财保连江公司辩解医疗费用中约有10％的非医保费用应从保险理赔范围内扣除，鉴于交通事故受害者伤情的复杂性和医疗行为的应急性，其用药是在医生指导下根据伤情进行的，用药的种类及剂量已不属于其控制范围，保险公司未能证明所用药物非必要、不合理，故对财保连江公司的上述辩解不予采纳；2.住院伙食补助费：张召选住院13天，且系在福州市辖区内就医，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每天40元计算为520元；3.护理费：经鉴定，张召选的护理期为30天，其住院期间护理费可参照2018年城镇非私营单位居民服务业在岗职工平均工资60174元／年的标准计算为2143.18元（60174元／年÷365天×13天）；由于张召选未对护理依赖程度进行鉴定，本院酌定出院后17天的护理费可按部分护理依赖50%计算为1401.31元（60174元／年÷365天×50%×17天），以上合计为3544.49元；4.营养费：经鉴定，张召选的营养期为60天，本院根据张召选伤残情况及财保连江公司辩解自认金额酌定营养费为1500元；5.交通费：张召选虽未提供交通费票据，但考虑其在治病期间及鉴定伤残等级确实存在交通费用支出及公平原则，本院酌定交通费800元；6.残疾赔偿金：张召选户籍地址虽然是在贵州省道真仡佬族苗族自治县，但其提供连江县敖江镇白沙社区居委会及连江县公安局敖江派出所共同出具证明可以证明张召选自2016年起至事故发生之日就居住在连江县，可以认定其经常居住地为城镇，并按城镇标准计算残疾赔偿金。张召选伤残等级经鉴定为十级，赔偿系数为10%，定残时尚未达到60周岁，应赔偿20年，其主张残疾赔偿金参照2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元／年的标准计算为91240元（45620元／年×20年×10%），符合法律规定，可予支持；7.误工费：经鉴定，张召选的误工期为130天，因张召选未能举证证明其收入状况，故误工费仅能参照2019年福州市最低工资标准1720元／月计算为7453.33元（1720元／月÷30天×130天）；8.精神损害抚慰金：张召选因事故造成十级伤残，遭受了肉体和精神上的痛苦，其有权主张精神损害抚慰金，但其主张精神损害抚慰金10000元偏高，本院酌定5000元；9.后续治疗费：后续治疗费尚未发生，可待实际发生后再行主张；10.司法鉴定费：鉴定是查明受害人损失的必经程序，不以保险公司是否同意为前提，经人民法院采纳的鉴定产生的鉴定费用由保险公司负担符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定。本案中，根据鉴定部门出具的票据，张召选实际确有产生该项费用，但由于本院对张召选主张后续治疗费不予支持，故该项目鉴定费800元由张召选自行承担，其余项目鉴定费1800元，可予支持。财保连江公司辩称鉴定费不属于其赔付项目，于法无据，不予采纳。上述费用共计169701.97元，对张召选的主张予以部分支持。财保连江公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，即在医疗费用10000元责任限额项下赔偿张召选医疗费10000元；在死亡伤残110000元责任限额项下赔偿张召选残疾赔偿金91240元、护理费3544.49元、精神损害抚慰金5000元、误工费7453.33元、交通费800元、合计108037.82元；赔偿不足部分包括医疗费47844.15元、住院伙食补助费520元、营养费1500元、鉴定费1800元，合计51664.15元，由财保连江公司在第三者责任商业保险100万元赔偿限额项下予以赔偿。扣除财保连江公司已支付费用10000元，尚应赔偿张召选各项损失计159701.97元。财保连江公司辩解本案诉讼费不应由其承担，因保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属不同法律关系，除非保险公司具有《诉讼费用交纳办法》规定可以不交纳或者免予交纳诉讼费用情形，否则应在败诉范围内承担相应诉讼费用，故对财保连江公司的上述辩解不予采纳。诉讼中，陈**经公告送达开庭传票未到庭参加诉讼，依法予以缺席审理与判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司连江支公司赔偿张召选医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费等各项费用共计169701.97元，扣除中国人民财产保险股份有限公司连江支公司已支付10000元，还应赔偿159701.97元，款于本判决生效之日起10日付清； 二、驳回张召选的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4588元，由张召选负担1093.96元，中国人民财产保险股份有限公司连江支公司负担3494.04元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 长  吴淑光 人民陪审员  陈华江 人民陪审员  朱立新 二〇二〇年四月八日 书 记 员  王冰珺 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。