广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0604民初1485号原告：王明茗（曾用名：王多智），男，满族，1981年5月4日出生，住吉林省通化市东昌区***，公民身份号码220************616。委托诉讼代理人：肖贻青，广东聚英华律师事务所律师。被告：张锦棉，男，汉族，1970年7月20日出生，住广东省佛山市禅城区*************，公民身份号码440************076。被告：太平财产保险有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市禅城区****************，统一社会信用代码914***********865N。法定代表人：梁某1。委托诉讼代理人：林芳，广东广之洲律师事务所律师。原告王明茗诉被告张锦棉、太平财产保险有限公司佛山中心支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，由审判员汤丽娟适用简易程序于2020年3月17日公开开庭进行了审理。原告王明茗及其委托诉讼代理人肖贻青、被告张锦棉、被告太平保险公司的委托诉讼代理人林芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、两被告赔偿原告损失合计100000元；2、本案诉讼费由两被告承担。诉讼中，原告变更第一项诉讼请求为要求两被告赔偿原告损失260325.34元。事实与理由：2019年5月9日21时30分许，原告沿禅城区新明二路北侧人行道由西往东方向步行至怡景丽苑小区门口对开时，遇被告张锦棉驾驶粤E*****小客车沿新明二路由西往东方向行驶左转弯驶入怡景丽苑小区，小客车的左前轮碾压原告的右脚，造成原告受伤的交通事故，事后双方均没有报警。事故发生后，被告张锦棉将原告送往澜石医院住院救治，经诊断为右侧内踝骨骨折等。原告于2019年9月29日出院，出院医嘱为注意休息、不适随诊等。本次事故造成原告的损失如下，医疗费8134.6元，住院伙食补助费17700元，营养费2000元，护理费26550元，鉴定费2000元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）113007元、误工费80933.74元，交通费2000元，精神损害抚慰金8000元（在交强险范围内优先赔付），合计260325.34元。被告张锦棉发表答辩意见称：事故有点不合理，与实际情况有出入，肇事车辆投保了交强险，应由保险公司先行赔付。被告太平保险公司发表答辩意见称，粤E*****车辆在被告太平保险公司处投保了交强险，保险期限为2018年6月30日至2019年6月29日。被告太平保险公司认为：一、原告并无证据证实其受伤是因交通事故造成。1、2019年10月14日，佛山市公安局禅城分局交通警察大队二中队就原告主张的2019年5月9日因交通事故受伤的陈述做出不予受理通知书。2、根据该不予受理通知书陈述，粤E*****并无碰撞痕迹。该车辆型号为丰田汉兰达，如果车轮碾压原告右脚，必然车头先碰撞然后再出现碾压，无任何碰撞而直接碾压与常理不符。3、粤E*****的车轮胎的横面为0.2米，如果碾压原告的右脚，则原告右脚受伤面积应为从外至内，从脚掌再到脚踝，右脚外侧应有伤情，且伤情应比内侧严重，然而原告的病历伤情可显示，其受伤部位为右脚内踝骨，伤情淤痕为3*6厘米的擦伤，右脚外侧未见伤痕，该受伤部位与常理不符。原告主张的事故经过无法复原，事故成因，性质无法查明，无法证实该道路交通事故事实存在。二、涉嫌肇事车辆事发时未报警，亦未报保险公司，现事故原因无法查明，被告太平保险公司依法依条款约定均不承担赔偿责任。1、佛山市公安局禅城交警大队二中队立案时间为2019年9月18日17时09分，原告称事故发生时间为2019年5月9日21时30分许，相距4个多月。2、被告太平保险公司收到的保险报案为2019年11月19日上午10点21分，距离事故发生时间长达6个月。3、交警出具了不予受理通知书，并载明民警走访调查时监控录像被覆盖，没有发现记录事故发生的视频、录像，导致本案事故的原因、性质无法查明。4、根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。被保险人未及时报保险，导致本案事故无法确定，根据保险法的规定被告太平保险公司对无法确定部分不承担赔偿或者给付保险金责任。三、关于损失部分的异议1、原告伤情为左踝内侧骨折，医疗方案为石膏固定，按照常规治疗时间，其住院的时间应在15天左右，再全休1个月，然其实际住院时间为142天，超出了合理期限，同时于2019年9月29日出院至2019年10月16日又再次住院，其住院时间的关联性及合理性均存在争议。2、护理费：原告未提供证据，证明存在请护工和支付护理费的事实。3、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：本案的伤残等级不合理，伤情与原告主张的事故原因的关联性有疑议，本案事故中需待查明事故原因，明确事故关联性才能计算。且被扶养人是否还有其他扶养人的，原告应提供相关的证明文件。4、误工费：原告未提供收入证明证实其损失，且其住院天数远超合理期限。5、交通费：交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告没有提供相关票据应不予支持。6、精神损害赔偿：主张过高，且应结合事故与损失的关联性及原告的过错。综上，原告无证据证实其伤情系交通事故导致，原告及被保险人未及时报警及报案，且事故原因已经无法查明，被告太平保险公司依法不应当承担赔偿责任。上述答辩意见，恳请法院依法予以采纳。本院经审理查明事实如下：2019年5月9日21时30分许，原告沿禅城区新明二路北侧人行道步行至怡景丽苑小区门口时，遇被告张锦棉驾驶粤E*****号小客车沿新明二路行驶左转弯驶入怡景丽苑小区。2019年9月18日，原告到佛山市公安局禅城分局交通警察大队报警。原告在2019年9月23日交警询问时陈述：“2019年5月9日21时30分许，我沿着新明二路由西往东方向步行，至怡景丽苑小区门口时，被一辆粤E*****号小型普通客车的左前轮压到我的右脚，造成我右脚受伤的交通事故。事故发生后小客车驾驶员立刻驾车送我到佛山市第一人民医院检查，诊断结果：右脚踝骨折，右脚脚面10级烧伤。医生说需要治疗费（植皮）约7万多元，对方觉得治疗费用太贵，我也不同意植皮治疗。当晚就转到澜石医院住院治疗。在澜石医院的治疗费用至今用了约25000元，一直都是由对方小客车的驾驶员支付的。6月份时我曾经问过对方事故发生后有无报保险，由保险公司垫付治疗费用，对方说因为没有报过警，先去保险公司咨询，我听后决定自己先打电话报警。至9月1日，我再次问对方有否报保险时，对方却说因怕家人担心而没有报保险，我向对方提出赔偿我住院期间的误工费用时，就联系不上对方了。我请了律师准备起诉对方，但律师要我先到交警部门立案，我于9月18日到了交警二中队立案处理”。被告在2019年9月24日交警询问时陈述：“当晚我不知道有否碰撞，我车沿新明二路由西往东方向行驶，至怡景丽苑小区门口时，实施左转弯驶进怡景丽苑小区时，突然有名男路人大声说被我车碰撞要到医院检查，我就马上驾车送他到澜石医院检查，诊断结果是脚部受伤，需要住院治疗”。2019年5月9日，被告张锦棉驾车将原告送至佛山市第一人民医院急诊科检查。2019年5月9日23时50分，佛山市第一人民医院出具《放射检查报告单》，诊断为：1.右侧内踝骨折，周围软组织稍肿胀。2.右足及左膝关节未见明确骨折或关节脱位征象。被告张锦棉向佛山市第一人民医院支付检查费、治疗费合计373.4元。2019年5月10日1时17分，原告因“车祸伤致右足及左膝疼痛、流血、活动受限4小时”到佛山市禅城区人民医院住院治疗。原告入院情况为：“神清，右足背浮肿，可见有一3cm×6cm搓擦创面，深达真皮层，有渗血，表面可见有污物附着，右足背有压痛。右足内踝及外踝浮肿明显，未见有出血性伤口，均有压痛，以内踝明显……左膝部可见2cm×3cm搓擦创面，少许渗血。伤口表面可见有污物附着”；入院诊断为右侧内踝骨折、累及下肢多个部位的开放性伤口（右足及左膝软组织挫擦伤）。原告于2019年9月29日出院，住院天数142天；出院医嘱：1、不适随诊，必要时继续行患肢功能康复锻炼；2、注意休息；3、出院带药……；4、综合科复诊。上述住院期间产生的医疗费用为26447.6元，其中被告张锦棉垫付23600元，原告自行支付2847.6元。2019年5月10日至9月1日期间，原告与被告张锦棉就原告的伤情以及赔偿问题进行沟通协商，双方并未就赔偿问题达成一致意见。2019年9月15日，被告张锦棉将原告的微信拉入黑名单。原告遂于2019年9月18日报警。佛山市公安局禅城分局交通警察大队二中队认为按照《道路交通事故处理程序规定》第十八条之规定，经核查无法证明道路交通事故事实存在，双方可到禅城区人民法院提起民事诉讼。该中队于2019年10月14日作出《不予受理通知书》。2019年10月16日，原告因“右内踝骨折后5月”到佛山市禅城区人民医院住院治疗，于2019年11月20日出院，住院天数35天；出院医嘱：“1、建议必要时再行患肢功能康复锻炼治疗；2、不适随诊；注意休息。”上述住院期间产生的医疗费用为5287元，由原告自行支付。2019年11月19日，被告张锦棉向被告太平保险公司报案。2019年12月20日，佛山市保险纠纷人民调解委员会委托广东法源法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，广东法源法医临床司法鉴定所于2019年12月30日作出粤法源司鉴所（2019）临鉴字第760号《司法鉴定意见书》，对原告右踝关节功能部分丧失评定为十级伤残。原告支付了鉴定费2000元。另查明，被告张锦棉驾驶的粤E*****号小客车登记所有人是被告张锦棉，该车辆在被告太平保险公司处投保了交强险，本次事故发生于保险期间内。再查明，原告系苏州六次元网络科技有限公司的法定代表人。原告父亲王恩江于1948年12月5日出生，母亲刘军于1949年6月30日出生。以上事实，有原、被告身份证复印件、被告工商登记信息查询结果、驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、报警回执、不予受理通知书、出院记录2份、疾病诊断证明2份、医疗费发票、放射检查报告单、影像诊断报告、司法鉴定意见书、鉴定费发票、微信聊天记录、询问笔录2份、员工参保证明、报警记录、庭审笔录为证。本院认为，本案的争议焦点为：一、原告主张的道路交通事故事实是否成立；二、原告主张的各项损失有无依据；三、被告太平保险公司及被告张锦棉应否承担责任。关于原告主张的道路交通事故是否成立的问题。本院认为，根据原告及被告张锦棉的陈述可知，2019年5月9日21时30分许，被告张锦棉驾驶粤E*****号车辆至怡景丽苑小区门口时遇步行的原告，随后被告张锦棉将原告先后送至佛山市第一人民医院、佛山市禅城区人民医院进行治疗。而医院检查报告单及出院记录中载明的原告入院情况也能够确切的反映原告当时的具体伤情，上述记录能够佐证原告所主张的事实。据此，可推断被告张锦棉驾车与原告发生碰撞致原告受伤的事实已达到高度盖然性的标准。故本院对原告主张的与被告张锦棉驾驶的车辆发生碰撞后受伤的事实予以采信。《广东省道路交通安全条例》第四十四条第一款第二项规定：发生交通事故后当事人未立即停车，未保护现场，或者有条件报案而不及时报案，致使事故基本事实无法查清的，应当按照下列规定承担事故责任：当事人均有上述行为的，共同承担责任；但是，机动车与非机动车、行人发生交通事故的，由机动车一方承担事故主要责任。本案中，原告与被告张锦棉在事故发生后未及时报警或报保险公司，以致交警部门无法查实是否存在交通事故而未予立案受理。依据上述规定，被告张锦棉对本次交通事故承担主要责任，原告对本次交通事故承担次要责任。则本案为机动车与行人之间的交通事故责任纠纷，对于原告本次交通事故的损失，应由被告张锦棉承担80%的赔偿责任，原告自行承担20%的责任。对于原告主张的各项损失，本院评判如下：1、医疗费：原告两次住院共产生医疗费32108元，有相关发票，本院予以确认；2、住院伙食补助费：原告住院177天，按照100元/天的标准计算为17700元；3、护理费：原告未提供护理费相关票据，本院不予支持；4、营养费：本院酌情支持1000元；5、误工费：原告虽未提交证据证明其工作收入情况或收入减少情况，但其因伤不能正常工作其主张误工费合乎情理，本院予以支持。本院酌定参照2018年度广东省城镇私营单位就业人员平均工资58258元计算为28251.14元（58258元÷365天×177天）。6、残疾赔偿金：事故造成原告一处十级伤残，伤残系数应按10%计算。（1）原告定残时年满38周岁，应计赔偿20年，其残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）；（2）原告的被扶养人为父亲王恩江（扶养年限9年）、母亲刘军（扶养年限10年），扶养人为原告1人，因第1年至第9年的被扶养人生活费年赔偿总额累计已超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，故第1-9年被扶养人生活费为25987.5元（28875元/年×9年×10%），第10年被扶养人生活费为2887.5（28875元/年×1年×10%），则被扶养人生活费合计28875元。根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条之规定，被扶养人生活费应列入残疾赔偿金项目，故残疾赔偿金总额为113007元（84132元+28875元），对原告该项诉请本院予以支持。7、鉴定费：原告主张鉴定费2000元，有发票予以证实，本院予以支持。8、交通费：结合原告伤情治疗的实际情况，原告主张相关交通费2000元属于合理范围，因此本院予以支持。9、精神损害抚慰金：综合考虑原告的伤情、被告的过错等因素，原告主张精神损害抚慰金8000元在合理范围，本院予以支持。综上，原告各项损失合计204066.14元。关于被告太平保险公司应否承担责任的问题。被告太平保险公司认为被保险人未及时报警、报保险，依据保险法第二十一条的规定不承担赔偿责任。本院认为，虽然《中华人民共和国保险法》第二十一条规定了对于违反报警和及时报险义务的后果，但该规定并不直接免除保险人的赔偿责任，只有在事故原因、性质或损失程度难以确定的情况下，保险人才有权拒绝赔偿。本案中，原被告在事故发生后即赶往医院，医院的记录及相关的检查结果能够印证原告主张的事实，原告的相关损失也能够确定。故对被告太平保险公司的上述抗辩意见，本院不予采纳。肇事粤E*****号车辆已在被告太平保险公司投保了交强险，且本案中也无证据显示存在交强险免责的事项，故被告太平保险公司应在交强险医疗费用、死亡伤残赔偿限额内承担责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，被告太平保险公司应先在交强险赔偿限额范围内对原告承担赔偿责任，超出的部分再由侵权人即被告张锦棉按照责任比例进行赔偿。据此，被告太平保险公司应在交强险中赔偿原告120000元，被告张锦棉应赔偿原告67252.91元[（204066.14元-120000元）×80%]。因张锦棉已以支付医疗费的方式向原告赔付款项合计23973.4元（23600元+373.4元），故扣减上述费用则现张锦棉实际应向原告赔偿43279.51元（67252.91元-23973.4元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《广东省道路交通安全条例》第四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告太平财产保险有限公司佛山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告王明茗120000元；被告张锦棉应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告王明茗43279.51元；驳回原告王明茗的其他诉讼请求。如果被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件适用简易程序受理费减半收取为2602元，由原告王明茗负担970元，被告张锦棉负担433元，被告中国平安财产保险股份有限公司佛山分公司负担1199元。（原告王明茗已预缴受理费2903.25元，对于超出部分受理费301.25元由原告王明茗向本院提交书面申请退回）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  汤丽娟二〇二〇年四月十日书记员  黄芷晴