福建省泉州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽05民终2257号 上诉人（原审原告）：福建省星洲国际酒店有限公司，住所地福建省安溪县凤城镇兴安路**中航城**楼。 法定代表人：陈春木，该公司执行董事。 被上诉人（原审被告）：易树莲，女，1971年9月14日出生，汉族，住福建省安溪县。 上诉人福建省星洲国际酒店有限公司（以下简称星洲酒店公司）因与被上诉人易树莲工伤保险待遇纠纷一案，不服福建省安溪县人民法院(2020)闽0524民初422号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月1日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 星洲酒店公司上诉请求：撤销一审判决第二项，依法改判驳回易树莲的工伤保险待遇请求。事实和理由：2017年12月1日，星洲酒店公司雇用易树莲从事保洁工作。2018年11月6日，易树莲在单位大门外左侧清洗玻璃时摔倒受伤。事故发生后，星洲酒店公司为易树莲及时治疗提供便利，承担了部分医疗费。后双方对工伤保险待遇进行协商，易树莲主张的工伤待遇金额畸高，以致双方无法达成协议。一审判决确定的停工留薪期6个月于法无据，安溪县医院建议休息的时间不具有法律依据，易树莲也未申请对休息时间进行鉴定，停工留薪期工资不应予以支持。即使应给予相应补偿，也应依照《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》、《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》脊椎骨折的停工留薪期确定，本案停工留薪期不应超过4个月。一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残补助金计算标准有误。 易树莲未作答辩。 星洲酒店公司向一审法院起诉请求：1.星洲酒店公司无需向易树莲支付一次性伤残补助金23019.93元；2.星洲酒店公司无需向易树莲支付停工留薪期工资15346.62元；3.星洲酒店公司无需向易树莲支付一次性工伤医疗补助金29952.74元；4.星洲酒店公司无需向易树莲支付一次性伤残就业补助金29952.74元；5.星洲酒店公司无需向易树莲支付交通费100元。 一审法院认定事实：2017年12月1日，易树莲入职星洲酒店公司。2018年11月6日，易树莲受伤入住安溪县医院，住院治疗7天，出院诊断为T12脊柱压缩性骨折，出院医嘱需要支具保护半年，建议休息6个月。易树莲所受的伤害经认定为工伤，并评定劳动功能障碍(伤残)等级为九级。星洲酒店公司未为易树莲缴纳工伤保险费，已支付6400元赔偿款。易树莲受伤离开工作单位后，星洲酒店公司未再通知上班。2019年10月30日，易树莲向安溪县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委员会于2019年12月17日作出安劳人仲案〔2019〕98-2号裁决书，裁决：一、易树莲与星洲酒店公司之间解除劳动关系；二、星洲酒店公司支付易树莲一次性伤残补助金23019.93元[即:9个月×2557.77元/月]；三、星洲酒店公司支付易树莲停工留薪期工资15346.62元[即:6个月×2557.77元/月]；四、星洲酒店公司支付易树莲一次性工伤医疗补助金29952.74元[即:(77.34-48)×5104.42元/月×0.2个月]；五、星洲酒店公司支付易树莲一次性伤残就业补助金29952.74元[即:(77.34-48)×5104.42元/月×0.2个月]；六、星洲酒店公司支付易树莲交通费100元；七、驳回易树莲其他申请请求。以上二至七项星洲酒店公司支付易树莲98372.03元，扣除星洲酒店公司已支付易树莲6400元，星洲酒店公司应再支付易树莲91972.03元。星洲酒店公司对该仲裁裁决不服，在法定期限内提起诉讼。易树莲的月平均实发工资数额为2557.77元；泉州市最后一次公布的人口普查女性平均预期寿命为77.34岁，评残前的上一年即2017年度泉州市在岗职工月平均工资为5104.42元。 一审法院认为，星洲酒店公司与易树莲之间的事实劳动关系合法有效，依法应予保护。易树莲所受的伤害经认定为工伤，依法享有工伤保险待遇。由于星洲酒店公司作为应当参加工伤保险的用人单位却没有为易树莲缴纳工伤保险费，故易树莲依法应享有的工伤保险待遇应由星洲酒店公司承担。现星洲酒店公司对仲裁裁决中双方解除劳动关系无异议，予以确认。根据《国家统计局关于工资总额组成的规定》第四条规定，工资包括基本工资、加班工资、奖金、津贴、补贴等，故易树莲相关工伤待遇的月工资基数的计算标准应按易树莲的月平均实发工资数额2557.77元为基数。星洲酒店公司认为易树莲相关工伤待遇的月工资基数的计算标准应按易树莲的基本工资1100元为基数，缺乏依据，不予采纳。易树莲的工伤伤情为T12脊柱压缩性骨折，根据《福建省工伤职工停工留薪期分类项目》的有关规定，结合出院医嘱易树莲需要支具保护半年及建议易树莲休息6个月，故可以认定易树莲的停工留薪期为6个月。星洲酒店公司认为易树莲停工留薪期为6个月的标准是错误的，缺乏依据，不予采纳。根据《工伤保险条例》及《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》的相关规定，易树莲的一次性伤残补助金为23019.93元[即:9个月×2557.77元/月]、停工留薪期工资为15346.62元[即:6个月×2557.77元/月]、一次性工伤医疗补助金为29952.74元[即:(77.34-48)×5104.42元/月×0.2个月]、一次性伤残就业补助金为29952.74元[即:(77.34-48)×5104.42元/月×0.2个月]、交通费为100元（安溪-泉州往返两趟25元×4）。以上星洲酒店公司应支付易树莲工伤保险待遇数额98372.03元，扣除星洲酒店公司已支付易树莲6400元，星洲酒店公司应再支付易树莲91972.03元。综上，星洲酒店公司的诉讼请求，缺乏依据，不予支持。易树莲的答辩，符合法律规定，予以采纳。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第三项、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条第一款第三项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条第一款第二项、第二十七条规定，判决：一、解除星洲酒店公司与易树莲的劳动关系；二、星洲酒店公司应于判决生效之日起十日内再支付易树莲工伤保险待遇款项合计91972.03元；三、驳回星洲酒店公司的诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由星洲酒店公司负担。 二审中，双方当事人均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。 本院认为，双方当事人二审争议的焦点为：一审判决确定的工伤保险待遇是否符合法律规定。因星洲酒店公司未依法为易树莲缴交工伤保险，故应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。1.停工留薪期工资。《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》附件即《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》规定，压缩骨折的停工留薪期为3一6个月。本案中，易树莲的伤情经诊断为T12脊柱压缩性骨折，出院医嘱载明需要支具保护半年，建议休息6个月，故一审判决根据上述规定确定停工留薪期为6个月并无不当。星洲酒店公司主张易树莲未申请对休息时间进行鉴定，其无须支付停工留薪期工资以及停工留薪期最长为4个月，理由不能成立，不予采纳。2.一次性伤残补助金。依照《工伤保险条例》第三十七条第一项规定，易树莲因工致残被鉴定为九级伤残，一次性伤残补助金的标准为9个月的本人工资，一审判决计算正确。3.一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。依照《工伤保险条例》第三十七条第二项、《福建省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十七条规定，其标准均是按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。因年龄差为29.34年，不满一年的按一年计算，故年龄差计算基数应为30年，而每满一年发给0.2个月，所以本案一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金均为30626.52元。一审判决虽适用法律正确，但依照年龄差29.34年而将一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金均确定为29952.74元，计算有误，应予纠正。4.交通费。依据《工伤保险条例》第三十条第四项、《福建省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十五条规定，工伤保险待遇纠纷中的交通费应为经医疗机构出具证明且报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通费用,易树莲前往安溪县医院就医，其并未举证证明其请求的交通费属于上述情形,故不应支持，一审判决确定交通费100元有误，亦应予纠正。因此，星洲酒店公司应支付易树莲工伤保险待遇共计99619.59元，超出一审认定的差额，因易树莲并未提起上诉，故二审对一审判决确定的工伤保险待遇98372.03元予以确认，扣除已支付易树莲的6400元，星洲酒店公司尚应支付易树莲91972.03元。 综上所述，星洲酒店公司的上诉请求不能成立，予以驳回；一审判决确定的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金在计算年龄差基数方面虽均有误，但处理结果正确，且易树莲未就此提起上诉，故予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由福建省星洲国际酒店有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  郭金旺 审判员  张兴裕 审判员  康艳华 二〇二〇年四月二十七日 书记员  赖少花 附注本案适用的主要法条及执行申请提示： （一）本案适用的主要法条： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。 （二）执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。