安徽省合肥市包河区人民法院             民事判决书             (表格式)                               案由                       机动车交通事故责任纠纷                       案号                       （2020）皖0111民初876号                               当事人                       原告                       原告:吴以苗,男, 1966年11月8日出生, 汉族,住合肥市包河区分路口社区文昌雅居****,身份证号码3428231966********。             委托诉讼代理人：郭莉，北京盈科（合肥）律师事务所律师。             委托诉讼代理人：陈家印，北京盈科（合肥）律师事务所律师。                               被告                       被告:武秀生,男, 1963年7月27日出生, 汉族,住合肥,住合肥市瑶海区琅琊山路铁路一村****号码340102196307271037。             被告: 中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称太平洋保险合肥中心支公司），住所地合肥市蜀山区黄山路**西环商贸中心**商109、商109上，统一社会信用代码9134010067424698XD。             负责人：张志强，总经理。             委托诉讼代理人：张亚如，该公司员工，住该公司宿舍。                               原告诉讼请求                       一、判令被告武秀生赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金、车辆修理费、交通费总计192411.1元(详见赔偿清单)；二、判令被告太平洋保险合肥中心支公司在保险责任限额内对于第一项诉请承担赔偿责任(精神抚慰金在交强险中优先赔偿)；三、本案的诉讼费用由被告承担。             清单：医疗费36355.1元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费50×26=1300元、营养费50×90=4500元、护理费123×90=11070元、误工费3500×6=21000元、残疾赔偿金37540×20×20%=150160元、鉴定费2300元、精神抚慰金16000元、交通费1000元、车辆修理费2000元，合计257685.1元，要求被告承担60%的赔偿责任为192411.1元。                                   被告答辩                       被告太平洋财险公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，亦未作答辩。                               被告答辩                       被告太平洋保险合肥中心支公司辩称：一、对本案事故经过、责任认定无异议。我方需核实被告武秀生的驾驶证、行驶证。二、医疗费中应当扣除非医保费用1053.93元，且医疗费中的护理费应予扣除，避免重复计算。原告的住院天数为25天。对原告的伤残等级有异议，认为原告只构成十级伤残；原告并未举证误工情况，无法证明其产生了误工损失，误工费不应支持。精神抚慰金应当按照十级伤残标准且按照事故责任比例计算。三、事故发生后我方为原告垫付费用2万元，请求在本案中一并处理。             被告武秀生辩称：对于原告的诉讼请求我无异议。                                           事故经过                       2019年5月24日12时20分左右,吴以苗驾驶的三轮车，沿合肥市宿松路由北向南逆向行驶至宿松路上海铁路局枢纽建设指挥部附近时，遇武秀生驾驶皖A52W**号小型轿车在宿松路上海铁局枢纽建设指挥部右转时未能确保安全,吴以苗因避让皖A52W**号车发生侧翻后受伤，车辆受损。             经合肥市公安局交通警察支队包河大队认定：武秀生负同等责任，吴以苗负同等责任。                                           人身损害                       本起交通事故造成原告吴以苗九级伤残。                               投保和预赔                       交强险                       有                               商业三责险                       100万元（不计免赔）                               保险公司预赔                       20000元                               非医保用药                       0元                               驾驶人自愿承担非医保用药                       0元                               驾驶人已垫付                       0元                               事故损失                       赔偿项目                       赔偿标准或依据                       损失金额                               医疗费                       根据发票                       36355元                               后续治疗费                       根据安徽百友司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，酌情予以确定。                       11000元                               住院伙食补助费                       50元/天×住院时间25天                       1250元                               营养费                       50元/天×营养期90天                       4500元                               护理费                       2018年度安徽省居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准45070元/人、年÷365天×90天                                   11113元                               误工费                       原告未提供的证据证明其其每月有固定收入，亦未提供证据证明其在事故发生前所从事的行业类别，鉴于其确有劳动能力的事实，本院确定参照上一年度安徽省城镇居民人均消费性支出21523元/人、年予以计算误工费，故原告的误工费应为10614元（21523元/人、年÷365天×180天）。                       10614元                               残疾赔偿金                       原告伤情经鉴定构成九级伤残，按照2019年度安徽省城镇居民人均可支配收入标准37540元/年予以计算，其残疾赔偿金应为150160元（37540元/年×20年×20%）。                       150160元                               精神损害抚慰金                       原告伤情构成九级伤残，因被告的过错行为已造成其精神痛苦和损害，酌情予以支持。                       6000元                               鉴定费                       根据发票                       2300元                               车辆维修费                       法院酌定                       300元                               交通费                       法院酌定                       500元                               本院认为                       吴以苗因本次交通事故造成的损失共计234092元。交警部门出具的事故责任认定书，程序合法，结论客观公正，本院依法予以采信。被告武秀生在驾驶过程中有过失，且系皖A52W**号肇事车辆的所有人，系该车辆运行利益的享有者，依法应承担相应的赔偿责任。被告太平洋保险合肥中心支公司系皖A52W**号肇事车辆机动车交通事故责任强制保险与商业三者险的承保人，应在保险责任限额范围内承担相应的赔偿责任。太平洋保险合肥中心支公司辩称应扣除原告医疗费中的非医保费用，本院认为，非医保费用免责条款属于格式条款，根据法律规定，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，且按照对方的要求，对该条款予以说明。因此，提供格式条款一方应当对其已尽合理提示及说明义务承担举证责任。被告太平洋保险合肥中心支公司未提供证据证明其对于非医保费用免责条款向投保人尽到了明确说明、告知义务，其上述辩解意见缺乏事实和法律依据，本院不予采信。故原告吴以苗的损失234092元应由被告太平洋保险合肥中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔付120300元（含精神损害抚慰金6000元），超出交强险限额范围的损失113792元，由被告武秀生承担60%的赔偿责任即68275元，并由太平洋保险合肥中心支公司在商业三者险限额范围内予以赔付。扣除太平洋保险合肥中心支公司已为吴以苗垫付的费用20000元，太平洋保险合肥中心支公司尚应赔付吴以苗损失168575元。                               判决结果                       一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的保险限额范围内赔偿原告吴以苗损失168575元；             二、驳回原告吴以苗其他诉讼请求。             案件受理费2000元，由被告武秀生负担1752元，原告吴以苗负担248元。                               其他事项                       如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提交副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。                         审 判 员 杨雯雯                                                 二零 二零年 四 月 一日                         书 记 员 徐佳佳                注： 本表格式判决书根据《最高人民法院关于进一步推进案件繁简分流优化司法资源配置的若干意见》《人民法院民事裁判文书制作规范》《民事诉讼文书样式》制作，与非表格式的民事判决书具有同等法律效力。 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。