甘肃省酒泉市肃州区人民法院民事判决书（2020）甘0902民初169号原告：陈某，女，汉族，甘肃省酒泉市人，住甘肃省酒泉市肃州区。委托诉讼代理人：司某1，男，生于1974年11月3日，甘肃省酒泉市人，住甘肃省酒泉市肃州区。委托诉讼代理人：薛某，甘肃玉关律师事务所律师。被告：姬某，男，汉族，甘肃省酒泉市人，住甘肃省金塔县。被告：甘肃博亚斯电子商务有限公司酒泉分公司，住所地甘肃省酒泉市肃州区东大街**，统一社会信用代码91620902MA74UUCD11。负责人：孙某，该公司经理。委托诉讼代理人：景某，该公司会计。委托诉讼代理人：王某，甘肃卓辩律师事务所律师。被告：国泰财产保险有限责任公司，，住所地上海市杨浦区黄兴路****（**）统一社会信用代码91310000710935628W。法定代表人：韩某，该公司董事长。委托诉讼代理人：卢某，甘肃宪辉律师事务所律师。委托诉讼代理人：魏某，甘肃宪辉律师事务所实习律师。原告陈某与被告姬某、甘肃博亚斯电子商务有限公司酒泉分公司（以下简称博亚斯公司酒泉分公司）、国泰财产保险有限责任公司（以下简称国泰财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某及其委托诉讼代理人司某1、薛某，被告姬某、被告博亚斯公司酒泉分公司的委托诉讼代理人景某、王某，被告国泰财险公司的委托诉讼代理人卢某、魏某均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈某向本院提出诉讼请求：1.判令被告承担医疗费44533.74元、残疾赔偿金59914元、护理费14215元、住院伙食补助费5300元、营养费6000元、医疗器具费1253元、交通费9550.67元、误工费27270元、鉴定费2600元、复印费410元。以上合计171046.41元；2.本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更第一项诉讼请求：医疗费变更为45536.86元、误工费变更为31787.18元、交通费变更为10785.07元。原告当庭提出变更诉讼请求，但未在本庭限定的时间内对增加部分补交诉讼费，故本院对增加部分不予处理。事实和理由：2018年8月2日14时30分，原告驾驶二轮摩托车与被告姬某驾驶的摩托车在肃州区飞天路香庄花园南门口发生交通事故，经酒泉市公安局肃州分局交通警察大队认定，被告姬某负本次事故主要责任，本次事故导致原告肋骨骨折、软组织挫伤、左膝关节创伤性滑膜炎、左膝关节腔积液、左膝前交叉韧带不完全断裂等多处损伤，经甘肃科证司法鉴定所鉴定，原告伤残等级为十级。被告姬某是被告博亚斯公司酒泉分公司雇员，在其送外卖（饿了么）过程中与原告发生交通事故，姬某和博亚斯公司酒泉分公司在国泰财险公司购买意外保险，为维护原告的权益，特诉至贵院，请依法判决。被告姬某辩称，原告在发生事故时没有机动车驾驶证，在转弯时未打转向灯，发生事故后还有打人行为。被告博亚斯公司酒泉分公司辩称，我公司与被告姬某不是雇佣关系，是加工承揽关系；本次事故的发生我公司不承担责任，应当由被告姬某承担，本次事故被告姬某负主要责任，原告负次要责任，原告应承担30%的责任，但原告在起诉时并未对此进行扣减；关于原告的各项损失我们未见证据，我们在见到相关证据后再进行答辩。被告国泰财险公司辩称，1.被告姬某在我公司投保个人意外伤害保险、国泰财产保险有限责任公司附加个人责任保险等商业保险，未投保机动车交强险和机动车商业三者险，本案中我司与被告姬某系保险合同关系，不存在实际侵权行为，人身商业保险合同关系不应在本案中一并审理，答辩人在本案中作为被告主体不适格，恳请法院裁定驳回对我司的起诉;2.上海拉扎斯信息科技有限公司为被告姬某在我公司投保了《饿了么加盟商配送人员意外险保险单》，其中附加个人责任保险的保险金额为200000元，保险期间自2018年8月2日11：14：01起至2018年8月2日23:59:59止;3.保险合同约定仅承担通过饿了么平台接单配送人员,在配送服务过程中(接单、取餐、送单、返回)、接受平台培训和领取配送物资期间发生的意外伤害事故、个人责任事故，需根据事发当时送餐订单截图、派单记录等凭证、出险时的接单凭证，确认是否属于合理保险责任期间，否则对本次事故造成的损失，不承担赔偿责任；4.无证驾驶为保单免责；5.本案中，原告的各项损失应当先由机动车的投保义务人在交强险责任限额内优先予以赔偿。扣除交强险限额及其他免赔额后，答辩人依据保单特别约定第14条之规定，答辩人在附加个人责任保险限额内承担不超过70%的赔偿责任；6.鉴定费、复印费属于间接损失不在承保范围；医疗费需审查诊断证明、病历、费用清单、医院出具的发票，扣除非外伤性用药及不合理费用。住院伙食补助费需审查住院天数，按40元/天标准赔偿。营养费需审查医疗机构或鉴定报告出具的营养期限，按20元/天标准赔偿。误工费需审查用人单位出具的误工证明、完税证明、职工工资表或工资发放流水、请假证明等证据确定赔偿标准，误工时长结合住院医嘱和伤情及鉴定报告综合认定。护理费需审查护理期限及护理人员工资证明或按照居民服务行业标准赔偿，护理时长及护理人数结合住院医嘱和伤情及鉴定报告综合认定。残疾赔偿金因该鉴定报告系原告单方委托后鉴定机构所出具，答辩人未到场，无法核实提供影像资料的真实性和统一性，答辩人有权提出重新鉴定。根据投保协议约定，人身伤残鉴定标准适用《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）,而非《人身损伤致残程度分级标准》，在《人身保险伤残评定标准及代码》中明确，意外险产品或包括意外责任险产品中伤残程度的评定等级及保险金给付比例的原则和方法，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，被保险人投保限额为20万，最多按照20万的10%赔偿2万元。残疾辅助器具费应当依照医嘱及正式票据确定必要性及合理性。交通费需要审核交通费票据，应结合就医记录，就医时间，就医路径来综合确认必要性及合理性。护理人员的交通费不应计算在此列。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，并认定事实如下：2018年8月2日14时30分，被告姬某驾驶二轮电动车在非机动车道由西向东逆向行驶至香庄花园南门口超车时，与由西向东逆向行驶的由原告陈某驾驶的×××号二轮摩托车相撞，致原告受伤，车辆损坏。经酒泉市公安局肃州分局交通警察大队认定，被告姬某负本次事故的主要责任，原告陈某负次要责任，乘车人司某2无责任。事故发生后，原告被送往酒泉市人民医院检查,支付门诊费450元。8月3日，原告经酒泉市人民医院诊断原告伤情为：1.肋骨骨折;2.软组织挫伤;3.左膝关节软组织损伤;4.左膝关节创伤性滑膜炎;5.左膝关节腔积液,原告在该院住院治疗10天,支付住院费7041.20元,门诊费112.66元，其女儿司某2检查花费门诊费501元。8月15日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司众友健康城购买云南白药气雾剂、医用绷带、碘伏、医用胶布、棉签花费184元。8月16日，原告在肃州区惠民大药房购买拐杖花费58元。8月21日，原告以事故后左膝关节疼痛半月余前往酒泉市骨科医院就诊，经诊断为：1.左膝前交叉韧带不完全断裂；2.左膝后交叉韧带损伤；3.左膝内外侧副韧带损伤；4.左侧3-5肋骨骨折，住院治疗4天，支付住院费2100.60元。8月21日至2018年11月9日期间，原告在中国人民解放军第25医院门诊检查花费1928.10元。2018年10月27日至2019年3月4日，原告在酒泉市人民医院门诊检查花费3434.56元。2018年11月4日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司众友健康城购买轮椅花费620元。11月14日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司众友健康城购买仙灵骨葆胶囊、活血止痛片花费595.20元。11月15日，原告陈某委托甘肃科证司法鉴定所对原告因此次交通事故的伤残程度，因伤误工、护理、营养期限进行鉴定，同年，11月19日该所出具的甘科司鉴所【2018】临鉴字J第328号司法鉴定意见书认定，原告陈某因交通事故损伤后的伤残程度鉴定为十级，误工期150天，护理期90天，营养期60天，原告为此支付鉴定费2600元。11月26日原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司众友健康城购买葡萄糖酸钙口服液、活血止痛片花费335元。12月12日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司众友健康城购买仙灵骨葆片、活血止痛胶囊花费571.20元。2019年1月22日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司第九十八分店购买碳酸钙D3片、活血止痛胶囊花费442.80元。2月11日，原告以车祸伤至左膝关节疼痛伴活动受限半年，加重1周前往酒泉市中医院就诊，经诊断为：1.痹病；2.气滞血瘀证；3.左膝创伤性关节炎，住院治疗11天，支付住院费7018.20元，门诊费114元，挂号费6元。2月13日至11月26日期间，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九四四医院门诊花费2198元，在酒泉市中医院门诊检查花费995.92元。3月6日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司第九十八分店购买活血止痛胶囊、糖酸钙D3片花费490元。4月11日，原告以车祸伤至左膝关节疼痛伴活动受限8月，加重1月前往酒泉市中医院就诊，经诊断为：1.痹病；2.气滞血瘀证；3.左膝创伤性关节炎，住院治疗13天，支付住院费7027.28元，门诊费112元。5月23日，原告在甘肃众友健康医药连锁有限公司第九十八分店购买参三七伤药片、碳酸钙D3片、云南白药膏花费489.60元。7月15日，原告再次以车祸伤至左膝关节疼痛伴活动受限1年，加重1月前往酒泉市中医院就诊，经诊断为：1.痹病；2.肝肾亏虚证；3.左膝创伤性关节炎，住院治疗15天，支付住院费7488.81元，门诊费94元。8月2日，原告从北京福瑞山水科技有限公司郑州分公司购买全日康理疗仪花费575元。另查明，上海拉扎斯信息科技有限公司为被告姬某在被告国泰财险公司购买《饿了么加盟商配送人员意外险保险》，其中个人第三者责任险限额200000元，事故发生在保险期内，事故发生时被告姬某正处于送餐返回途中。对当事人有争议的证据及事实，本院认定如下：1.原告提交2018年9月19日，兰州市城关区社区卫生服务机构中医处方笺复印件1份，门诊收费票据原件3张，拟证实原告因交通事故治疗所花费费用。因该组证据系复印件，对其真实性本院无法确认，并且原告在酒泉多家医院诊疗的情况下，又前往外地社区卫生服务机构进行治疗，不符合常理，亦无证据证实其合理必要性，故本院对该组证据不予认定；2.原告提交2019年1月25日、3月6日，肃州区健友中医馆购买药品发票原件两张，拟证实原告外购药品产生的费用。因以上药品无法证实是治疗原告外伤所需，且无医院医嘱证实原告治疗需要以上药品，故本院对该组证据不予认可；3.原告提交原告陈某收入损失证明2页，其丈夫司某1工资损失证明4页，拟证实因交通事故导致原告收入损失为27576元，其丈夫司某1为了照顾原告工资损失14220元。被告博亚斯公司酒泉分公司对该证据的真实性有异议，原告的收入损失是其在家休养时间过长导致，该损失应当由原告自行承担，认为原告丈夫的工资过高应当提交工资明细及完税证明。被告国泰财险公司的质证意见同被告博亚斯公司酒泉分公司的意见一致，对该组证据的真实性不予认可，认为原告在休息期间和治疗期间的工资并没有减少。被告姬某对该组证据的质证意见同其他两被告一致。本院对原告提交的证据的真实性予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体伤害的，应当承担赔偿责任。本案中，被告姬某未能安全驾驶，导致原告陈某受伤，经酒泉市公安局肃州分局交通警察大队事故责任认定，被告姬某负本次事故主要责任，原告陈某负次要责任，乘车人司某2无责任，被告姬某应依法承担相应的赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任,故被告姬某在本次交通事故中负主要责任，应承担原告各项损失70%的责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。原告陈某的各项损失依据法律规定及证据确定如下：原告陈某的医疗费经本院审查核实为43229.13元，因原告女儿司某2现年15岁，属未成年人，其所产生的医药费由原告支付，且原告女儿司某2在本次事故中不承担责任，因此其产生的医疗费501元，也应当由被告承担，故原告因事故支出的医药费合计为43730.13元；伤残赔偿金59914（29957元/年×20年×10%）元，住院伙食补助费5300（53天×100元/天）元，营养费1200（60天×20元/天）元，鉴定费2600元，于法有据，本院予以支持；根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，现原告鉴定的误工期限已超过上述规定，故本案原告误工期限从2018年8月3日计算至定残前一日即2018年11月18日，庭审中，本院限原告在庭审结束后5个工作日补充提交原告及护理人员事发前一年至今的工资流水，但原告并未在规定时间内提交，故本院将依据现有证据予以认定，原告的工作单位属于事业单位，根据其提交的证明显示“自2019年2月1日，对陈某同志执行病假工资，每月扣除1270元，至2019年8月31日。1.累计扣除其工资8890元。2.扣除其2018年应休未休假补贴4160元。共计扣除其报酬13050元”，现本院认定原告误工时间计算至定残日前一天，故仅对原告定残前一日即2018年11月18日前扣发的2018年应休未休假补贴4160元认定为误工费，对之后的扣发工资不予认定；对原告提交护理人员的收入影响证明，本院亦对鉴定报告中载明的护理期间内的损失予以认定，即根据原告提交的2018年10月24日证明中载明的“……2018年8月9日至2018年9月30日期间，休有薪事假30天，无薪事假22天，现已影响工资等收入情况如下：奖金3172元，补贴1480元，工资3980元，三项合计人民币捌仟陆佰叁拾贰元整”和12月21日收入影响证明中载明的“……2018年8月10日至2018年9月30日休有薪事假30天，无薪事假22天年终预兑现奖因上述休假被扣合计人民币贰仟玖佰叁拾贰元整（?2932.00）”，护理费认定为11564元；残疾辅助器具费中原告购买轮椅和拐杖的费用678元，本院予以支持，对原告购买全日康理疗仪花费575元，因原告未提交医嘱证实原告伤情需要购买该理疗仪进行理疗，故本院对该部分费用不予支持；原告主张的病历复印费不属于法律规定的赔偿范围，故本院不予支持；交通费原告虽提交火车票、出租车票、过路票、停车票及加油票拟证实原告因治疗损伤产生的交通费共计10785.07元，但因为部分票据所载时间及地点无法证实是为了原告治疗所产生的，故交通费参照原告住所与就诊地点的距离及费用标准，本院酌情认定为1000元。被告姬某与被告博亚斯公司酒泉分公司签订了《饿了么外卖物流订单运输承揽协议》，双方在协议第二条第9项中明确约定：“如若车辆在派送期间发生交通事故，造成第三人受伤所产生的费用由保险公司在保险范围内予以理赔，按照事故责任比例不足部分由乙方自行承担。甲方有义务协助乙方进行保险理赔，除此之外甲方不承担任何责任。”即双方已经对配送员发生交通事故造成第三人损伤的赔偿责任进行了明确的划分，故按照双方协议的约定，双方不属于雇佣关系，被告博亚斯公司酒泉分公司不承担赔偿责任。被告姬某在国泰财险公司投保《饿了么加盟商配送人员意外险保险》，该保险第三者理赔金额为200000元，在附加个人责任保险条款第三条：“在保险期间内，被保险人在本保险合同载明的地址或区域内，因过失造成第三者的人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的赔偿责任，保险人按照保险合同约定在本保险合同载明的责任限额内负责赔偿。”即应由被告姬某赔偿的数额由被告国泰财险公司按照保险合同进行赔偿。该保险合同对伤残赔偿金进行了约定：“本保单适用的人身伤残鉴定标准为《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013），如后续国家标准统一，则适用国家统一标准”，根据《人身保险伤残评定标准及代码》规定：“本准则规定了功能和残疾的分类和分级，将人身保险伤残程度划分为一至十级，最重为第一级，最轻为第十级，与人身保险伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%，每级相差10%”，原告的伤残等级为十级，被告姬某投保的个人第三者责任险限额是200000元，故被告国泰财险公司应当赔偿的伤残赔偿金为20000元，不足部分由被告姬某自行承担。原告所诉的其他赔偿项目属于该保险合同中保险公司在保险限额内应当赔偿的部分，被告国泰财险公司应当履行保险义务，承担赔偿责任。另，附加个人责任保险条款第四条约定：“保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，应由被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及事先经保险人书面同意而支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人在本保险合同约定的责任限额范围内也负责赔偿”，故本案诉讼费中应当由被告姬某承担的部分也应当由被告国泰财险公司进行赔偿。被告国泰财险公司作为承保人，对原告主张的损失应在其承保的限额内赔付；超出部分，由被告姬某按照过错比例进行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告姬某赔偿原告陈某医疗费43730.13元的70%即30611.09元；二、被告姬某赔偿原告陈某误工费4160元的70%即2912元；三、被告姬某赔偿原告陈某护理费11564元的70%即8094.80元；四、被告姬某赔偿原告陈某营养费1200元的70%即840元；五、被告姬某赔偿原告陈某住院伙食补助费5300元的70%即3710元；六、被告姬某赔偿原告陈某伤残赔偿金59914元的70%即41939.80元；七、被告姬某赔偿原告陈某残疾辅助器具费678元的70%即474.60元；八、被告姬某赔偿原告陈某鉴定费2600元的70%即1820元；九、被告姬某赔偿原告陈某交通费1000元的70%即700元；十、被告甘肃博亚斯电子商务有限公司酒泉分公司不承担责任；十一、驳回原告陈某的其他诉讼请求。以上至项合计91102.29元，由被告国泰财产保险有限责任公司在《饿了么加盟商配送人员意外险保险》第三者责任限额内赔付医疗费30611.09元、误工费2912元、护理费8094.80元、营养费840元、住院伙食补助费3710元、伤残赔偿金20000元、残疾辅助器具费474.60元、交通费700元，合计67342.49元限被告国泰财产保险有限责任公司于本判决生效后十五日内赔付原告陈某。下剩23759.80元伤残赔偿金限被告姬某于本判决生效后十五日内赔付原告陈某。如果未在本判决确定的期限内履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1860元，由原告陈某负担558元，被告国泰财产保险有限责任公司负担1302元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于甘肃省酒泉市中级人民法院。审 判 员 张 芸 二〇二〇年四月十三日法官助理 田毅璇书 记 员 王 慧