河北省石家庄市桥西区人民法院 刑 事 附 带 民 事 判 决 书 （2019）冀0104刑初599号 公诉机关石家庄市桥西区人民检察院。 刑事附带民事诉讼原告人刘某，女，1988年01月27日生，汉族。现住河北省石家庄市新华区。 刑事附带民事诉讼代理人郑小乐，河北俱时律师事务所律师。 被告人彭嵩磊，男，1997年1月11日出生，汉族，高中文化，户籍所在地：河北省晋州市，现住河北省石家庄市长安区。务工。2018年8月10日因涉嫌故意伤害罪被石家庄市公安局桥西分局取保候审。2019年10月30日经本院决定，当日由石家庄市公安局桥西分局执行逮捕。现羁押于石家庄市第一看守所。 辩护人赵飞虎，河北勤有功律师事务所律师。 石家庄市桥西区人民检察院以石西检公刑诉（2019）498号起诉书指控被告人彭嵩磊犯故意伤害罪，于2019年6月5日向本院提起公诉。在诉讼过程中，刑事附带民事诉讼原告人（以下简称原告人）刘某向本院提起刑事附带民事诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了合并审理。石家庄市桥西区人民检察院指派检察员张肃娴出庭支持公诉。原告人刘某及其刑事附带民事诉讼代理人郑小乐，被告人彭嵩磊及其辩护人赵飞虎到庭参加了诉讼。现已审理终结。 公诉机关指控：2017年11月9日10时许，被告人彭嵩磊在石家庄市桥西区武警医院东邻家属院门口将来医院找其姑姑的原告人刘某推倒，并多次摁压刘某身体致其不能起身。后经河北医科大学法医鉴定中心鉴定：原告人刘某肋骨骨折，损伤程度属轻伤二级。 公诉机关当庭出示了被告人彭嵩磊的供述与辩解，原告人刘某的陈述，证人韩某、王某的证言，鉴定意见书，就诊病历，到案经过，户籍证明，情况说明等证据。据此，公诉机关认为，被告人彭嵩磊故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款之规定，应当以故意伤害罪追究其刑事责任。提请本院依法判处。 原告人刘某诉称，2012年8月2日，原告人因右腋下长了一个包块，前往中国人民武装警察部队河北省总队医院（以下简称武警医院）治疗。原告人在该院治疗期间，烧伤整形科主治医师王淑娟采取错误的治疗方案，因医疗过错导致原告人的肢体功能部分受限的伤情后果。经鉴定，武警医院存在医疗过错。此后，原告人多次到武警医院协调解决医疗侵权赔偿事宜，武警医院及王淑娟均拒绝，并否认存在医疗过错。 2017年11月9日上午九时许，原告人再次去武警医院找王淑娟解决医疗损害赔偿事宜未果后，于十时许离开该医院。在原告人离开医院不久，原告人即发现被告人彭嵩磊与尹梓杭、周某三人跟踪自己。为自我保护，原告人遂用手机拍摄视频，保存证据。彭嵩磊与尹梓杭、周某三人在原告人走到武警医院外家属院偏东处时，突然冲上来，将原告人打倒在地并踢打。被告人等殴打原告人时引来群众，被告人等方才停手。原告人勉强起身后跟随并继续拍摄视频录制被告人的违法犯罪证据。原告人随后拨打110报警。石家庄市公安局桥西分局于2018年6月15日向原告人送达了立案告知书。被告人的故意伤害行为导致原告人受伤，最终确诊为：1．左侧第2肋骨骨质凹陷，不全骨折；2．左侧第3-6前肋可见低密度线，断端无明显错位，骨折。原告人的伤情经石家庄市公安局桥西分局聘请法医进行鉴定，损伤程度属轻伤二级。案发时，原告人在北京军影龙军影祝文化传媒有限公司工作，月工资ｌ万元。原告人被暴力殴打后，加上之前的医疗事故，导致原告人精神恍惚，心情抑郁，无法正常工作，被迫到各地做康复治疗（期间由原告人的妈妈一直陪同护理）。直到2019年1月中旬，原告人的身体损伤及精神伤害才基本康复，并开始尝试恢复工作。 为维护原告人的合法权益，特依法提起诉讼，一、依法追究被告人彭嵩磊故意伤害罪的刑事责任，并从重处罚；二、判令被告人连带赔偿原告人医疗费13155.49元、误工费143218.39元、营养费5000元、护理费32997元、住宿费223元、餐费94.6元、交通费4244.83元、被损手机6888元、打印费200元、精神损害抚慰金10万元，共计306021.31元。 被告人彭嵩磊辩称，公诉机关指控的犯罪事实不属实，罪名不成立；因原告人无故给我拍摄视频，我只是推了原告人一下后她倒在地上，并未殴打原告人；对原告人的伤情鉴定结论有异议，不真实，我没罪，不同意经济赔偿。 辩护人所提辩护意见是，一、被告人彭嵩磊主观不具备故意伤害刘某的故意。自2012年开始，刘某因其与武警医院的医疗纠纷多次到被告人姑姑办公室无理取闹，造成严重干扰，就此多次报警，派出所出警调解，皆因刘某索要20万元高额赔偿而无终。期间，刘某曾向石家庄市桥西区人民法院多次提起诉讼，但均未支持其诉讼请求。2017年11月9日，被告人到医院找其姑姑时恰巧碰见刘某，因被告人之前见识过刘某无理取闹、拿凶器威胁其姑姑，所以便跟着刘某离开医院，其主观目的是为了保护其姑姑的人身安全，没有故意伤害刘某的犯罪故意。二、被告人客观上未实施故意伤害刘某的行为。被告人看着刘某远离医院，在此过程中，因刘某对被告人进行辱骂，并拿出手机录像，被告人在阻止时与刘某发生肢体接触，争夺手机过程中将刘某推倒，未对刘某实施殴打行为。三、《法医临床鉴定意见书》存在错误，结论不唯一，不应作为定案依据。河北省医院的检查结论不一致。四、刘某的损害结果与被告人的行为不具有因果关系。现有证据无法证实刘某的伤情系被告人的行为造成。五、为查证刘某的真实伤情，调取刘某的全部就诊过程并对其伤情重新鉴定。六、公诉机关对被告人的指控证据不充分，无法排除合理怀疑，指控罪名不成立，请做出无罪判决。 补充侦查证据的质证意见，一、侦查机关在补充侦查期间，向省三院调取的证据仍不完整；二、省三院提供的关于刘某的病历资料不真实；三、河北医科大学法医鉴定中心出具的《鉴定意见书》使用的鉴定材料不完整，不能作为认定案件事实的依据；四、刘某不配合重新鉴定，印证其伤情鉴定结论不真实；五、刘某的ＣＴ片报告以及法医对病情描述与病情发展常规不相符。 经审理查明，2012年8月，原告人刘某在武警医院就医，由该院烧伤整形科医生王淑娟接诊治疗，后双方产生医疗纠纷；刘某为此多次找武警医院和王淑娟本人要求给予赔偿，未能解决；期间刘某以医疗损害赔偿纠纷提起民事诉讼。 被告人彭嵩磊自称与王淑娟系远亲姑侄关系。2017年11月9日上午，刘某只身再次到本市桥西区武警医院，要求解决医疗赔偿事宜未果后离去，被告人彭嵩磊与尹梓杭、周某尾随其后；约10时许，刘某发觉后遂持手机对彭嵩磊等人拍摄视频；当刘某行至武警医院东邻家属院门口处，彭嵩磊冲上前将刘某推倒在地，并多次强行摁压刘某致其不能起身；后彭嵩磊逃离现场，尹梓杭、周某一并离去。刘某拨打了110报警，随后到河北省人民医院就医；初步诊断，左肘、左前臂、左膝等多处软组织损伤。辖区石家庄市公安局桥西分局苑东派出所接警后，于案发当日和次日对刘某、彭嵩磊进行了询问；彭嵩磊供认了上述基本事实。 刘某因胸部疼痛先后分别到河北省医院就诊；2017年11月13日至2018年3月21日，四次拍摄了胸部ＣＴ；期间，还曾到北京积水潭医院就诊。ＣＴ片报告并经诊断为：肋骨骨折。刘某未住院，称康复休养期间一直由其母亲王某对其护理照料。 2018年1月20日，石家庄市公安局桥西分局作出行政处罚决定书，彭嵩磊故意殴打并致伤刘某对其行政拘留九日，并处罚款200元。后，石家庄市公安局桥西分局委托河北医科大学法医鉴定中心对刘某的损伤程度进行鉴定。2018年6月6日，河北医科大学法医鉴定中心做出并出具了法医临床鉴定意见书；刘某之损伤形态、特征符合钝性外力作用所致，损伤程度属轻伤二级。 2018年6月15日，石家庄市公安局桥西分局将先前所立行政案件转立为刑事案件；后多次传唤彭嵩磊，其于2018年8月10日自行到案，供述了上述基本事实。 石家庄市公安局桥西分局分别向刘某、彭嵩磊通知了伤情鉴定意见，并送达了鉴定意见通知书，二人未表示异议。 本案审理期间，彭嵩磊及其辩护人对伤情鉴定意见提出异议，要求审核或重新鉴定。本院就此向公诉机关送发了《补充侦查函》。后，公安机关再次调取、复核了刘某原始就诊病历、ＣＴ片、医学影像诊断报告单、诊断证明书、鉴定机构资质及鉴定人员资格，并对相关人员进行了询问调查；形成了补查材料。公诉机关坚持指控的犯罪事实和罪名。 彭嵩磊当庭供述与先前供述不一，不予认罪，拒绝民事赔偿。 刘某所提民事赔偿，要求彭嵩磊赔偿医疗费、误工费、营养费、护理费、住宿费、餐费、交通费、被损手机、打印费及精神损害抚慰金，共计人民币306021.31元；并就此提交了门诊病历、医学影像诊断报告单、诊断证明书，医药费、交通费（出租车、火车）、住宿费、餐费、苹果手机、打印费票据，本人的劳动合同、误工收入证明及护理证明；未提交需护理人员和期限及营养的诊断证明，也未提交工资收入的银行流水及纳税凭证。其中，医药费13155.49元、交通费4244.83元、住宿费223元、餐费94.6元、苹果手机6888元、打印费200元；诊断证明书写明：建议休息，及时复查；劳动合同载明：单位名称为北京军影龙军影视文化传媒有限公司、劳动者姓名为刘某，合同期限为自2016年3月20日至2018年9月20日，岗位为场记、统筹，月工资收入1万元；北京军影龙军影视文化传媒有限公司出具的误工证明载明：自2017年11月9日受伤后至2018年9月期间未上班，停发工资；石家庄市新华区大安舍村委会出具的证明载明：刘某自2017年11月9日至2019年1月15日进行治疗、康复，期间由其母亲王某对其照顾，无其他收入来源。刘某称案发时致其手机被损坏，侦查期间未予核查，也未进行验损评估。 上述事实，有下列证据予以证实： 被告人彭嵩磊的供述 1、2017年11月10日的供述：2017年11月9日10时许，我和我朋友尹梓杭、周某三人，在的电梯内碰见了经常来医院骚扰我老姑王淑娟的女子，因为她经常来骚扰我老姑，所以我认识她。当时那名女子下电梯，离开医院，我就决定跟我朋友一起要教训她一下。当我们跟着那名女子出了武警医院后往东走到武警医院东邻家属院门口偏东一点时，我冲上去朝那名女子推了一把，当时那名女子倒在了地上，随即那名女子几次想爬起来，我又推了她几把。然后我和我朋友尹梓杭、周某就离开了。现场就我自己一个人动手。我快步走上前去，推了那名女子一下，那名女子随即倒地，然后我连着摁了她几下。那名女子没有还手，她用手机拍照，是否受伤不清楚，我当时没有用凶器。因为她经常去骚扰我老姑，我老姑工作生活很受影响。 2、2018年1月19日的供述：我是突然从那名女子身后用双手一起推得肩部附近，具体什么位置记不清了。那名女子倒地后，我又用手摁了她两下。 3、2018年8月10日的供述：2018年1月20日因故意伤害被桥西公安分局行政拘留9日。2018年6月河北医大第一医院检查说我有抑郁症。我叫彭嵩磊，男，21岁，1997年1月11日出生，身份证号码：1301831997××××××××，电话138××××2802，现住址：河北省石家庄市晋州市，户籍所在地：河北省石家庄市晋州市队四条**，系待业。2017年11月9日10时许，我和我朋友尹梓杭、周某三人在石家庄市武警医院内碰见了经常来医院骚扰、威胁我老姑王淑娟（武警医院门诊六楼烧伤整形科的医生）的女子。因为她经常来武警医院来骚扰我老姑，所以我们跟着那名女子，那名女子用手机给我们录像，并且口中还骂我们，等她出了武警医院后，往东走来到武警医院东邻的家属院门口偏东一点时，我不让她用手机录我，上去要抢她的手机，那名女子就反抗，还说我们为什么要跟着她，我当时一生气冲上去朝那名女子推了一下，当时那名女子随即倒在了地上，然后我和我朋友尹梓杭、周某就离开了。现场就我自己一个人动手。我快步走上前去，推了那名女子一下，那名女子随即倒地，然后我们就走了。我是突然从那名女子身后用双手一起推他的肩部附近，具体什么位置记不清了。那名女子倒地后我没有动手打她。我将那名女子推倒后，她骂我，并要爬起来追我，我就跑开了。那名女子当时是否受伤我不清楚。我没有用凶器。因为她当时言语辱骂我，还用手机给我录像。她经常去我老姑王淑娟的办公室骚扰，威胁她，我老姑的工作生活都很受影响。我跟踪她的目的是怕她对我老姑王淑君造成伤害，我想保护我老姑。我这次推倒那名女子之前，我老姑王淑娟没有跟我说过什么。是我自己的个人行为。我老姑也没有让我去教训一下那名女子。她不知道我要去推那名女子。 被害人刘某陈述 1、2018年6月20日的陈述：我叫刘某，女，30岁，1988年1月27日出生，身份证号：1301061988××××××××，联系方式137××××0571，现住址河北省石家庄市新华区，户户籍所在地河北省石家庄市新华区，无业。2017年11月9日9时许，我去烧伤整形科找医生王淑娟，当时她没在，后来我在医院等了一会，大概10时许，当我从医院楼上下楼时，我发现有三名陌生男子跟着我，我发现是11月8日就跟着我的那几个人，然后我朝他们大喊了一声说：王医生给了你多少钱，就让你们这么一直跟着我。但他们仍然跟着我。我从武警医院出来后，那三名男子还一直跟着我，当我走到武警医院门口东家属院门口附近时，他们三名男子又快步跟上我，其中一名较胖男子上前开始殴打我，我当时就倒地了。那名男子打了一会，他们三人就回到武警医院了。我就赶紧打110电话报警了。对方只有胖男子一人殴打我，其余两人在一旁。没有手持凶器，我没有还手的余地，自己从地上爬起来都很费劲。那名较胖男子从后面将我摔倒在地，然后对我拳打脚踢，还揪我头发，我要挣扎着起来时，他又连续将我整个人往地上摁。后来他们三名男子就一起又回去武警医院了。这三个人我都不认识，但之前的一天跟踪到我家的四名男子中有他们三人，那名男子为什么打我，应该跟武警医院的王淑娟有关。因为我经常去找她要说法，她对我做的手术有后遗症，是个医疗事故。2012年8月4日，我在武警医院做了个手术，主治医生是王淑君，当年做完手术后的9月份，我发现做手术的右胳膊伸不直，后来我就开始找王淑娟问情况，他就一直拖着敷衍。我就一直得找他。他就开始躲我，并对我进行过威胁。那名男子殴打我，伤在左胳膊和肋骨等部位，我被那名男子打伤后，感觉胳膊和胸部很难受，后来分别去了河北省人民医院和河北省第三医院进行拍片检查。在人民医院当时没有拍出我的肋骨骨折。在省三院拍出了我的肋骨骨折。 2、2017年11月9日的陈述：2017年11月9日9时许，我到六楼烧伤整形科找医生王淑娟，她没在，我在医院等了一会儿，10时许，我从楼上下楼时发现有三名男子跟着我，我朝他们大喊了一声说，王医生给的你们多少钱，让你们跟着我。但他们仍然跟着我。从武警医院出来后，那三名男子就一直跟着我，走到武警医院门口东家属门口时。其中一名叫胖男子上前开始殴打我，我就赶紧打110电话报警了。只有胖男子殴打我。没有持凶器，我没有还手。他先从后面勒住我脖子，将我摔倒在地，然后对我拳打脚踢。我挣扎着起来时，他又连续将我整个人往地上摁。后来他们就又回去武警医院。我判断是武警医院烧伤整形科的王淑娟安排那三名男子殴打我的。 3、2018年1月3日的陈述：我被打受伤是2017年11月9日10时许，当天下午15时许，我跟我妈我哥刘海波一起去的河北省人民医院骨科看的病。首诊的医生叫赵晓勇，我感觉左胳膊左腿疼，他让我拍了左胳膊和左腿的片子。后来我回家后又觉得胸部疼痛，于是11月13日下午14时许，我跟我妈一起又来到河北省人民医院急诊科拍了胸片，当时接诊的医生叫韩某。11月9日拍的是当天下午出的结果，11月10日拍的是第二天拿的结果。医生给出的结论是左胳膊左腿多次软组织损伤，胸部拍片初步诊断也是多次软组织损伤。医生韩某让我回家休息，别的没说。我回家后感到胸部很疼，越来越严重，就在11月20日下午，跟我妈一起来到省三院胸外科再次就诊。当时接诊的医生是张萌，因为20当天人多排不上号。我是21日拍的片子。22日取到的结果。省三院拍片结果是左侧第二肋骨不全骨折。左侧第3到6肋骨骨折。 4、2018年1月24日的陈述：2017年11月9日我去的河北省人民医院就诊，当时医生没有诊断出我的胸部骨折伤情。因为我感到越来越疼痛，后来就到了省第三人民医院再次就诊。 派出所一共安排我做了三次伤情鉴定，有两次是在市三院的伤情鉴定中心，一次是在河北医科大学的伤情鉴定中心。前两个伤情鉴定点均认为我看病时间拖延太久，而没给我做伤情鉴定。 证人证言 1、尹梓杭2018年6月28日的陈述：我叫尹梓杭，男，汉族，22岁，1996年10月15日出生，身份证号码1301831996××××××××，联系方式136××××5993，现住址河北省石家庄市晋州市朝阳**，户户籍所在地河北省石家庄市晋州市，业。2017年11月9日,我和彭嵩磊、周某（也是我们一起的初中同学）三人一起在石家庄市桥西区武警医院玩时，彭嵩磊对一名女子将她推倒在地。彭嵩磊说这个女子跟他们家人闹，有矛盾，彭嵩磊和那名女子相互对骂了几句，然后实然冲向那名女子，并将那名女子推倒在地。向我和周某二人走过来，那名女子自己一个人从地上爬起来。后来，我们三人就回武警医院了。现场只有彭嵩磊一个人动手了，我和周某离彭嵩磊和那名女子有七八米远，我们没有动手，也没有说话。 2、王某2019年5月27日的陈述：2017年11月9日，上省人民医院看医生后，刘某按照医生的要求在家静养，我一直在家里照顾她，谨遵医嘱，不敢让她动，她一直是卧床休息，从未出过门。上床或上厕所都是我搀扶她。在家静养的这几天疼痛一直未见好转，于是11月13日我再次带女儿到省人民医院就诊，结果病情不见好转，11月20日到省第三人民医院就诊。2017年11月9日到2017年11月20日，刘某一直都是按照医嘱要求卧床休息，吃饭上厕所都是我在照顾她，生怕病情加重。 3、韩某2019年5月23日的陈述：患者来后经初步了解，于4天前被人打了，头不舒服，胸部局部疼痛，让我检查一下看是否有伤和作什么处理。我通过查体给患者刘某开具的头部ＣＴ，胸部ＣＴ加三维重建，了解患者胸部头部是否骨折。经检查后通过看ＣＴ和检查报告，未发现明显骨折头颅平扫未见异常。 法医鉴定中心报告中的表述结论不是我们医院出的，应该是鉴定机构通过看片自己得出的结论。不典型的骨折或骨裂，早期表现在影像学上不明显，这种情况作为医生一般建议是静养，修养观察情况。如果症状不缓解或解决，及时到专科复查。她这种情况在临床上是存在的。胸部CT与三维重建不是一回事，是两个检查项目，一般在检查胸部是否有骨折时才加上三维重建这个项目。因为三维重建更有立体感，看骨折时看得更清楚，更细致。不看骨折，我们一般不加三维重建这个项目。 4、黄刚2019年12月11日的陈述：我叫黄刚，男，41岁，现系省三院胸外科副主任，签字医师为黄刚的河北医科大学第三医院诊断证明书是我出具的。我每天接诊病人那么多，我也记不清当时情况，但是我通过查看电脑发现这个叫刘某的病人的接诊医师是张萌，病人就诊和拍ＣＴ片都是在2017年11月21日，出ＣＴ报告是第二天，按说第二天这个病人应该找接诊医师张萌开具诊断证明书，但是诊断证明书是我开具的，所以可以肯定是张萌医师当时不在，所以我就通过查看ＣＴ片给这位刘某的病人开具了诊断证明书，这种情况非常常见。当时我通过仔细观察ＣＴ片，给这位叫刘某的女士作出了：左第2肋骨骨折，右第5肋软骨骨折，休息静养壹两月的结论。因为临床ＣＴ工作站看到的片子与他们诊断医生到那看电脑里的片子不太一样，他们更专业一些，我们只是在电脑上看片子看到一个初步的印象，有的譬如说比较轻微的骨折有的可能看得很仔细，只是一个初步印象，但最终还是应该以临床ＣＴ诊断报告为依据，我当时应该是通过电脑里面观看的ＣＴ片给她做出的诊断证明，电脑里看到的应该比她的拍的片子要详细一些。ＣＴ片改不了，在数据库里储存，是原文件。看ＣＴ片作出的诊断结论ＣＴ室医生能更改，如果有漏洞的或是当时看不清的可以补充诊断，每一次诊断都可以保存诊断结论，但是只要ＣＴ片拍完了，在数据库就储存了，该诊断结论无论是哪位医师作出，应该出入不大，不太可能得出完全相反的结论，即使现在查看电脑看这张片子，也能看出确定该女子确实肋骨骨折。我通过查看电脑发现这位叫刘某的女子在我院胸外科门诊拍肋骨成像拍片就诊过三次。通过骨骼结构、形态、大小，身体形状，可以肯定是同一个人。该女子的肋骨伤情符合康复逐渐愈合的特征。通过两次复查，说明左侧3、4肋伤情较严重，陈旧骨折表示以前这里确实骨折过，骨折断端比较明显处经愈合后周围形成骨痂也比较明显，未见明显骨折说明经过康复愈合已经看不出该处骨折痕迹，如果骨折轻微，骨折处吸收恢复的好，人的骨骼再生能力很强的，所以基本上是看不出骨折痕迹的，或者痕迹很轻，所以说未见明显骨折。现在拍片子有可能看出来也有可能看不出来，即使当时骨折了，形成骨痂了，但是经过长时间的愈合康复吸收后，骨痂也可能就不明显了，或者看不出来骨痂。所以说即使现在再去拍ＣＴ片没有拍出来骨折印象，但是也不能证明两年前她没有骨折过。我以上说的都是实话。 5、2020年1月7日张国忠的陈述：我看完《证人诉讼权利义务告知书》了。我叫张国忠，男，汉族，1972年2月18日出生，博士学历，现任河北医科大学法医鉴定中心主任法医师。冀医法鉴［2018］临鉴字第489号鉴定意见书是我主导做出的，当时是我和齐倩、左敏签字的，我们做的。这份鉴定意见书是根据委托机关（公安桥西分局陈卫桥、卢勇民警）提供的刘某在河北省人民医院病历（2017年11月13日ＣＴ片2张，河北医科大学第三医院门诊病历及2017年11月21日ＣＴ片3张，2018年1月11日ＣＴ片4张，2018年3月21日ＣＴ片4张及影像片的电子版数据，光盘2张，结合受伤过程及被检人刘某的查体情况做出鉴定意见，主要依据影像片阅片所见：显示符合左侧第3、4前肋骨折（新鲜），愈合改变。当时刘某和公安人员来做鉴定时没有到医院拍片复查过，我们通过对刘某查体发现胸廓挤压性阴性，且伤后已在两家省级医院进行了肋骨ＣＴ检查，已具备伤情鉴定条件，所以就未对其进行ＣＴ片复查。我们鉴定机构做出伤情鉴定的程序是按照司法鉴定程序通则有关规定进行鉴定，按委托受理鉴定及发文有关要求进行，具体就是必须具备司法鉴定的条件，即司法机关需二人以上办案人员，受检人到场，送检鉴定相关材料，才能做出伤情鉴定。我们观看两家省级医院给刘某做的ＣＴ检查片，可以作出第3、4前肋骨骨折的明确诊断。省人民医院ＣＴ片（2017年11月13日）阅片报告未提及肋骨骨折的诊断，但我们经过阅片见左侧第3、4前肋骨质结构不连续，结合日后省三院复查片，该部位有骨痂形成，说明2017年11月13日已存在左侧第3、4前肋的新鲜骨折。 其他证据 刘某就诊病历，ＣＴ片，医学影像诊断报告单，诊断证明书。 其中，2017年11月13日，河北省人民医院CT片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，未见明显移位；同年11月20日，河北医科大学第三医院诊断为：胸外伤；次日，河北医科大学第三医院CT片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，伴部分骨痂形成，诊断为：左侧第2肋骨不全骨折，左侧第3-6肋骨骨折，考虑右侧第2-6肋软骨骨折；2018年1月11日，河北医科大学第三医院CT片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，伴骨痂形成较完整，诊断为：左侧第3、4肋陈旧骨折，左侧第2、5-7肋未见明显骨折，右侧第2-7肋软骨未见明显异常，左侧第3、5肋软骨骨折不排除；2018年3月21日，河北医科大学第三医院的CT片示：左侧第3、4前肋骨折，骨痂较前吸收，诊断为：左侧第3、4肋陈旧骨折，左侧第2、5-7肋和右侧第2-7肋软骨未见明显骨折征象。 冀医法鉴【2018】临鉴字第489号法医鉴定意见书： （1）基本情况 委托单位：石家庄市公安局桥西分局 委托事项：依据《人体损伤程度鉴定标准》，评定刘某的损伤程度 受理时间：2018年5月10日 鉴定材料：河北省人民医院门诊电子病历复印件2页（2017年11月9日），诊断证明书复印件2页（2017年11月9日、2017年11月13日），急诊记录病历复印件2页（2017年11月13日）；河北医科大学第三医院门诊病历复印件1页（2017年11月20日），CT诊断报告单复印件2页(2017年11月21日)，诊断证明书复印件l页（2017年12月11日），门诊病历 复印件6页（2018年1月11日、2018年3月21日）；河北省人民医院1171113545号CT片2张（2017年11月13日）；河北医科大学第三医院1171120218号CT片3张（2017年11月21日），1180111191号CT片4张（2018年1月11日），1180321196号CT片4张（2018年3月21日）；光盘2张。 被鉴定人：刘某，女，身份证号：1301061988××××××××。 （2）基本案情 2017年11月9日10时许，刘某在武警医院旁边被人打了。（此案情由石家庄市公安局桥西分局苑东派出所提供） （3）资料摘要 河北省人民医院门诊电子病历记载：刘某，女，29岁，2017年11月9日主因左肘、左前臂、左膝外伤痛4小时就诊。门诊查体：左肘无畸形，左肘内侧压痛，左肘活动可，左膝无畸形，髌下稍肿，胫骨结节处压痛，左膝活动可。初步诊断：左肘、左前臂、左膝软组织损伤。 河北省人民医院急诊记录病历记载：刘某，女，29岁，2017年11月13日主因被打伤4天就诊。现病史：4天前患者被人用拳脚打伤全身，当时左侧肢体疼痛明显，就诊于正骨诊所治疗，现部不适，偏头痛，胸部疼痛，无咳血，为进一步诊治来诊。急诊查体：胸部无畸形，双肺呼吸音清，未闻及哕音，左肘关节压痛，活动受限。初步诊断：多处软组织损伤。2017年11月13日河北省人民医院ＣＴ（1171113545）报告：左肺上叶舌段、右肺下叶背段微小结节，右肺下叶前基底段磨玻璃微小结节，左肺上叶尖后段小钙化灶；少量心包积液；右侧膈顶胸膜幕状粘连。 河北医科大学第三医院门诊病历记载：刘某，女，29岁，2017年11月20日主因外伤致右胸痛11天就诊。门诊查体：右侧第3-5肋软骨压痛，左侧第3-6肋压痛，未触及明显骨擦感，双肺呼吸音清。诊断：胸外伤。2017年11月21日河北医科大学第三医院ＣＴ（1171120218）报告：左侧第2肋骨不全骨折；左侧第3—6肋骨骨折；考虑右侧第2-6肋软骨骨折，请结合临床。 河北医科大学第三医院门诊病历记载：刘某，女，29岁．2018年1月11日主因胸外伤2个月复查就诊。门诊查体：胸廓对称，双侧呼吸动度一致，胸部未触及骨擦感，双肺呼吸音清。诊断：胸外伤。2018年1月11日河北医科大学第三医ＣＴ（1180111191）报告：左侧第3、4肋陈旧骨折；左侧第2、5-7肋未见明显骨折，请结合临床；右侧第2-7肋软骨未见明显异常，请结合临床；左侧第3、5肋软骨骨折不除外，请结合临床。 河北医科大学第三医院门诊病历记载：刘某，女，30岁，2018年3月21日主因胸外伤4.5个月复查就诊。门诊查体：胸廓对称无畸形，未见反常呼吸，腋前线肋处疼痛，压痛明显，未触及骨擦感及捻发感。诊断：胸外伤肋骨骨折复查。2018年3月21日河北医科大学第三医院ＣＴ（1180321196）报告：左侧第3、4肋陈旧骨折；左侧第2、5-7肋未见明显骨折征象，请结合临床；右侧第2-7肋软骨未见明显骨折征象，请结合临床。 （4）鉴定过程 本鉴定中心鉴定人员于2018年5月10日在河北医科大学法医鉴定中心依据《法医临床检验规范ＳＦ／ＺＪＤ0103003-2011》对刘某进行查体。在场人员：委托方：陈卫桥卢勇 临床查体：步入检查室，神清语利，查体合作，胸廓对称无畸形，挤压试验阴性。 阅送检影像学片：2017年11月13日河北省人民医院CT(1171113545)片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，未见明显移位。2017年11月21日河北医科大学第三医院CT(1171120218)片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，伴部分骨痂形成。2018年1月11日河北医科大学第三医院 CT(1180111191)片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，伴骨痂形成较完整。2018年3月21日河北医科大学第三医院CT(1180321196)片示：左侧第3、4前肋骨折，骨痂较前（2018年1月11日）吸收。符合：左侧第3、4前肋骨折愈合改变。 （5）分析说明 刘某之损伤形态、特征符合钝性外力作用所致。 2017年11月13日主因被打伤4天就诊。现病史：4天前患者被人用拳脚打伤全身，当时左侧肢体疼痛明显，就诊于正骨诊所治疗，现部不适，偏头痛，胸部疼痛，无咳血，为进一步诊治来诊。 目前查体见：步入检查室，神清语利，查体合作，胸廓对称无畸形，挤压试验阴性。阅送检影像学片：2017年11且13日河北省人民医院CT(1171113545)片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，未见明显移位。2017年11月21日河北医科大学第三医院CT(1171120218)片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连续，伴部分骨痂形成。2018年1月11日河北医科大学第三医院CT(1180111191)片示：左侧第3、4前肋骨质结构不连 续，伴骨痂形成较完整。2018年3月21日河北医科大学第三医院ＣＴ（1180321196）片示：左侧第3、4前肋骨折，骨痂较前（2018年1月11日）吸收。符合：左侧第3、4前肋骨折愈合改变。依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.4.ｂ）之规定，刘某肋骨骨折的损伤程度属轻伤二级。 （6）鉴定意见 依据《人体损伤程度鉴定标准》5.6.4.ｂ）之规定，刘某的损伤程度属轻伤二级。 鉴定人：张国忠主任法医师副教授 《司法鉴定人执业证》证号：130000004010 齐倩主检法医师讲师 《司法鉴定人执业证》证号：130000004018 授权签字人：左敏副主任法医师副教授 《司法鉴定人执业证》证号：130000004009 河北医科大学法医鉴定中心 二〇一八年六月六日 3、到案经过：经公安机关传唤，2018年8月10日，彭嵩磊自行至石家庄市公安局桥西分局苑东刑警队到案。 4、户户籍及无犯罪前科证明，户籍证明证实彭嵩磊基本情况，发时其已经达到完全刑事责任年龄 5、情况说明：公安机关出具的证人周某不配合作证的情况说明；2017年11月10日，彭嵩磊第一次询问笔录，未签署日期的说明。 刘某提交的民事诉讼证据：医疗费、误工费、营养费、护理费、住宿费、餐费、交通费、购买手机票据、打印费用及就医诊断证明等。 上述证据，经当庭举证、质证，真实、合法、有效，本院予以确认。 本院认为，被告人彭嵩磊故意伤害他人身体，致人轻伤，其行为已构成故意伤害罪。公诉机关指控罪名成立。 原告人刘某于案发当日就医，随后又多次就诊，前后就诊时间连贯，检查内容基本相同，诊断结果几近一致。刘某的伤情有原始就医病历、ＣＴ片、医学影像诊断报告单及诊断证明书予以证实，可以相互佐证，予以确认。损伤程度鉴定意见是由公安机关委托，经具有鉴定资质的专业机构和鉴定资格的专业人员鉴定，鉴定资料客观、真实、充分，鉴定程序合法，该司法鉴定意见书的效力依法应予认定。辩护人申请重新鉴定，理据不足，不予支持。彭嵩磊及其辩护人所提司法鉴定材料不完整、不真实，司法鉴定意见书不能作为定案根据，指控犯罪证据不足的辩称、辩护意见，不能成立，不予采纳。彭嵩磊虽系自行到案，但当庭未如实供述其罪行，拒不认罪，依法不构成自首。彭嵩磊故意致人轻伤，依法应予刑事处罚并承担民事赔偿责任。 刘某提起附带民事诉讼，符合法律规定，但主张的赔偿内容应予合法、客观，并应提交相关证据。最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百五十五条规定，犯罪行为造成被害人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、误工费等损失，但不包括精神损害抚慰金。刘某要求赔偿精神损害抚慰金，于法无据，不能支持。刘某称其月工资收入1万元，证据欠缺，不能认定；误工费可予按照2019年度同行业年工资收入标准计算。刘某未提交护理及期限的诊断证明，但考虑其伤情及需予护理的客观情况，应予给付护理费；误工及护理期限以分别计算五个月、三个月为宜，护理费按照2019年度城镇居民人均年可支配收入标准计算。刘某被致伤后多次多处就医、复诊，自我行动不便，加强营养有助康复，主张交通费、营养费可予支持，以赔付3000元交通费、5000元营养费为宜。刘某主张的因就医和诉讼所花费的住宿费、餐费、打印费，已经实际支付，客观、合理，予以支持。刘某主张的被损手机费，现有证据不足，且未经验损评估，故不能支持，可在证据充分后另行主张。 经本院核定，刘某经济损失为：医疗费13155.49元、误工费28037.5元（67290元／年÷12个月×5个月）、护理费8249.25元（32997元／年÷12个月×3个月）、交通费3000元、营养费5000元、住宿费及其他费用517.6元，共计人民币57959.84元。 综合考虑被告人彭嵩磊所实施的犯罪行为及性质、犯罪起因、情节及后果、认罪悔罪态度，予以客观定罪，准确量刑，罚当其罪。本院为维护社会治安秩序，保护公民的人身权利不受侵犯，打击刑事犯罪活动，依照《中华人民共和国刑法》第二百三十四条第一款、第四十五条、第四十七条和《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条以及最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百三十八条、第一百五十五条之规定，判决如下： 一、被告人彭嵩磊犯故意伤害罪，判处有期徒刑十个月。 （刑期从判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2019年10月30日起至2020年8月20日止） 二、本判决生效之日十日内，被告人彭嵩磊赔偿附带民事诉讼原告人刘某人身伤害经济损失共计人民币57959.84元。 如不服本判决，可在接到判决书第二日起十日内，通过本院或直接上诉于河北省石家庄市中级人民法院。书面上诉的应提交上诉状正本一份，副本二份。 审判长李立新 人民陪审员赵子平 人民陪审员郭燕中 二〇二〇年四月二十三日 书记员郝嘉颖