福建省福州市长乐区人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0112民初274号 原告：柯德宝，男，1959年10月21日出生，汉族，住福建省福州市长乐区。 委托诉讼代理人：黄晓东，福建天衡联合（福州）律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司，住所地福建省泉州市惠安县螺阳镇霞光村世纪大道**维斯财富中心**103店面及**411、412、413、415。统一社会信用代码：91350521743833361R。 诉讼代表人：潘文贵，总经理。 委托诉讼代理人：陈锦水，福建联合信实（福州）律师事务所律师。 被告：刘堂金，男，1964年2月12日出生，汉族，住江西省九江市武宁县。 委托诉讼代理人：邱尚矿，福建醒狮律师事务所律师。 被告：鹰潭佳顺物流有限公司，住江西省鹰潭市月湖区鹰潭经济技术开发区和谐路。统一社会信用代码：91360600584032240N。 法定代表人：吴国战。 原告柯德宝与被告中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司（以下简称平安财产公司）、刘堂金、鹰潭佳顺物流有限公司（以下简称佳顺物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月9日公开开庭进行了审理。原告柯德宝的委托诉讼代理人黄晓东、被告平安财产公司的委托诉讼代理人陈锦水、被告刘堂金及委托诉讼代理人邱尚矿到庭参加诉讼，被告佳顺物流公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 柯德宝向本院提出诉讼请求：1、判令平安财产公司立即赔偿告柯德宝损失705419.95元；2、判令刘堂金对超出平安财产公司交强险及商业险赔偿限额外柯德宝的损失承担赔偿责任；3、判令佳顺物流公司对刘堂金在上述第二项诉讼请求项下的债务承担连带清偿责任；4、本案诉讼费用由三被告共同承担。事实和理由：2019年8月14日9时22分左右，刘堂金驾驶赣Ｌ×××××的重型厢式货车沿203省道由长乐城区往长乐机场方向，在路右行驶至漳港镇商行街交叉路口时，与案外人柯宝和驾驶后载柯德宝的无牌二轮电动车发生碰撞，造成柯德宝及案外人柯宝和受伤以及肇事车辆受损的交通事故。事故发生后，柯德宝被送往长乐区人民医院治疗，后柯德宝被转院送至位于福州的中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院住院手术治疗。出院诊断为车祸伤：左踝和足开放性损伤伴骨折；左足毁损伤；左锁骨骨折；全身多处软组织挫裂伤。医嘱：注意休息，继续卧床休息陆月，加强营养，加强康复训练、理疗；定期复查（术后3、6、12月），根据复查结果决定取出内固定时间；门诊随访。柯德宝因本次交通事故已实际支出医疗费共计96301.95元，因请人护理照料而向福建瑞泉健康管理有限公司支付护理费7920元，并在台江区康之恒医疗器械店购买电动轮椅而支出3860元。柯德宝在福州融康义肢矫形器有限责任公司安装假肢，并为此支出假肢费42000元。2019年9月13日，福建省南方司法鉴定中心根据长乐区公安局交通警察大队委托，经鉴定作出柯德宝的损伤程度达重伤二级；事故的无牌二轮电动车属二轮轻便摩托车范畴等鉴定意见。2019年9月27日，长乐区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定刘堂金负本次事故全部责任，柯德宝和案外人柯宝和不负本次事故责任。2019年11月18日，福建弘正司法鉴定所对柯德宝伤情作出评定，柯德宝被评定为人体损伤七级伤残；后续锁骨内固定取出医疗费7000元；因残所致的误工期为180日、护理期为90日、营养期为90日的鉴定意见。经长乐区公安局交通警察大队查明，刘堂金驾驶的肇事车辆登记所有人为佳顺物流公司，交强险与商业险均投保于平安财产公司。刘堂金系挂靠佳顺物流公司从事运输业务。柯德宝认为，平安财产公司应在交强险及商业险赔偿限额内向原告柯德宝赔偿医疗费96301.95元、误工费26100元（145元／天×180天）、护理费16568元（住院43天支出护理费7920元＋出院后47天×184元／天）、交通费2150元（50元／天×43天）、住院伙食补助费1290元（30元×43天）、必要的营养费2700元（30元×90天）、残疾赔偿金336970元（42121.31元×20年×40%）、精神损害抚慰金30000元（根据七级伤残酌定）、鉴定费2600元。此外，根据福州融康义肢矫形器有限责任公司出具的《假肢（矫形器辅助器具）评估证明》证实，柯德宝首次安装假肢需支付假肢费42000元，首次装配假肢时间为60天，此后每次更换维护时间为10天，使用年限4年，每年维修保养费为假肢款的10%,需1人陪护，每人每天食宿费60元。柯德宝于1959年10月21日出生，福建省男性预期平均寿命为71.8岁，故应安装假肢3次（即首次安装1次、更换2次），假肢费（42000元／次×3次）＝126000元，护理费（60天＋10天／次×2次）×184元＝14720元，食宿费（60天＋10天／次×2次）×60元×2人＝9600元，维修保养费（42000元×ｌＯ%×（71.8-60）＝49560元，共199880元，因此残疾辅助器具费共计203740元（安装假肢费用199880元＋购买电动轮椅3860元）。刘堂金作为肇事司机，对本次交通事故负全部责任，应对平安财产公司所承担的超过交强险及商业险赔偿限额外柯德宝的损失承担赔偿责任。佳顺物流公司应对刘堂金的赔偿义务向柯德宝承担连带清偿责任。刘堂金仅向柯德宝支付20000元，柯德宝的损失尚未充分理赔，故诉至法院。 平安财产公司辩称，事故发生时肇事机动车在其公司投保交强险、责任限额为100万元的商业三者险及相应不计免赔率险。刘堂金从事道路货物运输，需持有道路运输从业资格证，但未在网上核实到驾驶人刘堂金从业资格证的相关信息，根据机动车综合商业保险条款第二十四条第二款第6点的规定，驾驶人刘堂金无从业资格证，商业险拒赔。本起事故还造成柯宝和受伤，保险额度需预留。事故发生后，平安财产公司已向柯德宝垫付10000元，应予以扣除。赔偿标准应按农村标准，柯德宝的户籍地在农村，提供证明、暂住登记凭证、流动人口信息登记表、居民身份证复印件、房屋所有权证主张按城镇标准索赔，证明无单位负责人及出具人的签字，证据形式不符合法律规定，且事故发生于2019年8月4日，此证明的内容为2019年9月6日时柯德宝居住于福州市仓山区，无法证明事故发生前一年柯德宝是否居住于此；暂住登记凭证时间为2019年9月6日，同样无法证明事故发生前一年柯德宝是否居住于此；流动人口信息登记表无机构盖章；居民身份证复印件和房屋所有权证仅能证明福州市仓山区为杨金钗所有，暂不予认可按照城镇标准，所以柯德宝无法证明其在城镇生活或工作满一年以上，赔偿应按农村标准。柯德宝部分诉讼请求不合理，具体如下：医疗费96301.95元，非医保费用不属于保险责任，按20%核定扣除；误工费，柯德宝未提供任何误工损失的证据，且已满60周岁，不予认可；护理费：住院护理费主张偏高，出院后护理费无医嘱，不予支持；交通费主张偏高，应以正式票据为凭，柯德宝未提供正式交通发票；住院伙食补助费主张偏高，认可按30元／天为标准计算；营养费主张过高，住院期间用药已提供营养补给，未提供营养费支出凭证；残疾辅助器具费超出了普通适用器具的合理费用，并已向法院提出重新鉴定；后续治疗费未实际发生，应待实际发生后另行主张；伤残赔偿金应按农村标准；精神抚慰金主张偏高；鉴定费不属于保险责任；且后续治疗费还未实际发生，不应被支持，其相对应的鉴定费也不应被支持。 刘堂金辩称，其系车牌号为赣Ｌ×××××的重型厢式货车的实际车主，已就该车向平安财产公司投保交强险和商业第三者责任险，因本案事故发生在保险期间内，故平安财产公司应当承担保险赔偿责任。平安财产公司以刘堂金无从业资格证拒赔没有事实和法律依据，是不能成立的。主要理由如下：刘堂金有从业资格证，不能以电脑查询没有数据否认他的书面从业资格证；从业资格是对从业人员所从事的特定岗位职业素质的基本评价，而并不涉及对驾驶员驾驶能力的考核，与交通事故的发生不具有关联性；刘堂金只要持有准驾车型的驾照，就表明其有驾驶员资格，有没有从业资格并不代表其失去了驾驶对应车型的资格。刘堂金有无从业资格证，并不影响其驾驶车辆的资格，而且也没有证据证明刘堂金无从业资格证，就显著增加了承保车辆运行的危险程度，而与损害后果有直接因果关系；平安财产公司的要求，显然属于“免除己方责任义务、加重被保险人责任义务、排除被保险人应当依法享有理赔权利的情形”，该条免责格式条款应当认定为无效条款；当初投保的时候，平安财产公司未能明确向投保人说明没有道路运输从业人员资格证属于保险理赔的免责条款，也未向当事人索要道路运输从业人员资格证，并且没有向当事人履行告知和说明义务；如果客户没有平安财产公司所要求的这些证件，那么当初就不应该为当事人办理相关的险种；既然平安财产公司当时没有审查该从业资格证仍然承保，就不能以没有电脑数据为由拒绝理赔；平安财产公司提供的《机动车综合商业保险条款》第二十四条的免责条款中的“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证或其他必备证书”，该条款的“许可证或其他必备证书”意思太过宽泛，不具有可操作性。法院应当驳回柯德宝诉讼请求中不合理赔偿项目：医疗费，凭医院出具的正式发票为准；误工费，误工时间96天，每天100元；护理费，护理时间90天，每天50元，计4500元；残疾赔偿金，刘堂金不服福建弘正司法鉴定所（2019）临鉴字第039号鉴定意见书有关“被鉴定人柯德宝被评定为七级伤残”的鉴定结论，并提出重新鉴定，且柯德宝系农村居民，理应按照农村居民人均可支配收入每年17821元的标准计算残疾赔偿金；精神损害抚慰金，柯德宝的伤残有待于重新鉴定，且主张精神损害抚慰金30000元明显偏高；残疾辅助器具费，刘堂金不服福州融康义肢矫形器有限责任公司第20191201号假肢评估证明鉴定报告，并提出重新鉴定，且该费用为实际发生，不予支持；继续治疗费，应以实际发生费用为准。事故发生后，刘堂金向柯德宝支付20000元，鉴于平安财产公司应承担赔偿责任，平安财产公司应向刘堂金返还垫付费用。 佳顺物流公司辩称，刘堂金、蔡育权系赣Ｌ×××××车辆的实际车主，挂靠佳顺物流公司从事经营活动。双方签订《车辆挂靠合同》中约定，挂靠方在车辆经营过程中发生交通事故造成人身、财产损失的，由挂靠方承担法律责任，故佳顺物流公司不承担本案赔偿责任。赣Ｌ×××××车辆在平安财产公司投保有交强险、商业险，对超市保险赔偿范围的由刘堂金、蔡育权承担。柯德宝主张赔偿项目偏高，依法由法院判决。 当事人围绕诉讼请求依法提交证据：道路交通事故认定书、福建南方司法鉴定意见书、门诊病历、诊断证明书、住院证、病历、出院小结、长期医嘱记录单、临时医嘱记录单、诊断报告、检查报告单、医疗费票据、出院通知书、费用清单、护理费票据、假肢评估证明、收据、福建弘正司法鉴定所鉴定意见书、证明、福建省暂住登记凭证、福建省流动人口信息登记表、房屋所有权证、刘堂金从业资格证等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。经审理认定事实如下：对事故发生经过、柯德宝受伤情况及平安财产公司为肇事车辆（赣Ｌ×××××）承保了交强险及商业险第三者责任险，涉案交通事故发生在保险合同有效期内，本院予以确认。事故发生后，平安财产公司已垫付7000元，刘堂金已垫付20000元，本院予以确认。另，平安财产公司为本起事故的另一伤者柯宝和预留交强险中医疗费10000元。刘堂金系赣Ｌ×××××的重型厢式货车的实际车主，持有道路货物运输驾驶员从业资格证，将赣Ｌ×××××车辆挂靠在佳顺物流公司从事到了运输经营活动。 本院核定柯德宝各项损失金额如下：1、医疗费96301.95元（有病历、发票等为证）；2、住院伙食补助费43天×30元＝1290元；3、营养费90天×30元＝2700元；4、护理费，165元［60174元（2018年福建居民服务业平均劳动报酬）÷365天］×（住院）43天＋82元（出院后，鉴定机构未载明是否全部依赖护理，本院酌情予以确定）×47天（鉴定意见出具的天数-住院期间＝47天）＝10949元；5、残疾赔偿金17821元／年×20年×40%＝142568元（柯德宝户籍地为，系属农村，以2018城镇居民人均可支配收入为计算依据）；6、精神损害抚慰金20000元；7、交通费，柯德宝虽无证据提供，但是其确因受伤前往医院救治，本院酌定为1200元；8、鉴定费2600元；9、误工费，柯德宝未提供证据其误工损失情况，宜按福州市最低工资标准1720元／月计算其误工费，即为10320元（1720元÷30天×180天）；10、安装假肢相关费用，参照福州融康义肢矫形器有限公司出具的《假肢（矫形器辅助器具）评估证明》意见，以柯德宝实际发生的费用为准，即实际发生一次，相关具体如下：假肢费42000元;维修保养费42000×10%×4年（假肢使用年限）＝16800元；电动轮椅3860元，以票据为准；配置假肢时的食宿及护理费用自理，合计为62660元。上述各项费用共计350588.95元。 本院认为，刘堂金驾驶赣Ｌ×××××重型厢式货车与柯德宝驾驶的无牌二轮电动车碰撞，交警部门已作出责任认定，双方均无异议，本院依法确认该责任认定书的法律效力，刘堂金的行为构成侵权，存在过错，依法应承担相应的民事赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条规定，刘堂金作为赣Ｌ×××××车辆的实际车主，将车辆挂靠在佳顺物流公司从事经营活动，现柯德宝要求佳顺物流公司对其损失承担连带赔偿，本院予以支持。本起事故赣Ｌ×××××车辆在平安财产公司投保交强险和商业第三者责任险，故平安财产公司在交强险、商业险内赔偿柯德宝所应当承担的赔偿责任（应扣除预留柯宝和交强险中的医疗费10000元。关于申请对柯德宝的伤情及《假肢（矫形器辅助器具）评估证明》重新鉴定，现无证据证明鉴定结论或者鉴定程序违法，故本院不予准许。对于柯德宝非医保用药及鉴定费，平安财产公司认为不应承担，本院认为，柯德宝作为伤病员，其治疗用药均应遵照医疗方案，无选择权，应由赔偿义务人予以赔偿。鉴定费，是柯德宝为确定损失程度所必要支出的必要费用，平安财产公司辩解意见依据不足，不予支持。刘堂金持有道路运输从业资格证，平安财产公司以未在网上核实到驾驶人刘堂金从业资格证的相关信息拒绝赔付，无事实和法律依据，其辩解不成立。刘堂金垫付的20000元，平安财产应当根据双方商业保险合同约定予以返还。另，保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属于不同的法律关系，除非平安财产公司具有《诉讼费用交纳办法》规定的可以不交纳或者免予交纳诉讼费用的情形，否则应在败诉范围内承担相应的诉讼费用，故平安财产公司关于不应当赔付诉讼费的辩解，于法无据，不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司应于本判决生效之日起十日内向柯德宝赔偿医疗费等各项损失计323588.95元（已扣除垫付的27000元）； 二、中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司应于本判决生效之日起十日内返还刘堂金20000元； 三、驳回柯德宝的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10854.1元，减半收取计5427元，由中国平安财产保险股份有限公司惠安支公司负担3077元，柯德宝负担2350元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  陈祥魁 二〇二〇年四月二十九日 书记员  陈悦怡