贵州省习水县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0330民初540号原告：余昌荣，男，汉族，生于1986年11月26日，贵州省习水县人，住习水县。原告：习水县连城汽车运输服务有限公司。法定代表人：张蓉蓉，系公司执行董事。统一社会信用代码：915203303143484567。地址：贵州省遵义市习水县。原告共同委托代理人：钟国铭，贵州名城（习水）律师事务所律师。原告共同委托代理人：张升，贵州名城律（习水）师事务所实习律师。被告：阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司。统一社会信用代码：91520301795277061K。负责人：潘国强，系公司总经理。地址：遵义市汇川区大连路与航天大道交汇处航天大厦主楼05层01、06、07、08号写字间。委托代理人：杨淋方，系公司员工。原告余昌荣、习水县连城汽车运输服务有限公司（以下简称“连城公司”）、阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）保险纠纷一案。本院受理后，依法适用普通程序，由审判员王清波担任审判长，与人民陪审员穆伦富、陶正位组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告余昌荣及其委托代理人钟国铭、张升，原告连城公司委托代理人钟国铭、张升，被告阳光保险公司委托代理人杨淋方到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判决阳光保险公司在承保范围之内承担理赔责任（其中，医疗费42911.91元，损坏公路附属设施27960.00元（庭审过程中原告在本案中放弃主张该诉请），鉴定费1900.00元，误工费50296.00元，护理费10800.00元，营养费9600.00元，住院伙食补助费1300.00元，交通费1000.00元，住宿费2000.00元，残疾赔偿金63184.00元，精神抚慰金2000.00元，后续治疗费6000.00元，被扶养人生活费22866.80元）；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月21日，原告余昌荣驾驶贵Ｃ×××**号重型自卸货车，从习水县仙源镇毛坪村方向往习水县仙源镇大石村方向行驶，车辆行驶至习新线习水县路段时，未确保安全行车，车辆与路肩相撞导致车辆损坏，路肩损坏以及余昌荣受伤的道路交通事故。该事故经习水县公安局交通警察大队作出第520330420190003114号道路交通事故认定书认定，驾驶人余昌荣负本次事故全部责任。原告余昌荣受伤后，被送往重庆大坪医院及习水县人民医院住院治疗共计13天，花去部分医疗费。2019年11月8日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心出具遵医司鉴【2019】临鉴字第3103号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、余昌荣2019年6月21日所受右距骨粉碎性骨折累及关节面遗留右踝活动受限，评定为十级伤残。2、余昌荣2019年6月21日所受损伤，误工期评定为120-240日，护理期评定为60-90日，营养期评定为90-120日。3、余昌荣右距骨骨折切开复位内固定物取出费用约6000.00元或按实际发生为准。”交通事故发生前，原告连城公司为涉案车辆购买了商业险。事故发生后，原告就理赔事宜与被告协商，但双方无法达成一致意见，现原告为维护自身合法权益，特提起本次诉讼，请求依法判决。被告阳光保险公司辩称：1、对事故的发生及责任划分无异议，但发生事故时肇事车辆载有货物，需要原告提供当时货物过磅单佐证载重情况；2、医疗费建议扣除非医保用药15%-20%；3、鉴定费不属于保险赔付范围；4、误工费标准计算按居民服务业标准计算，如主张按运输行业标准计算需提供工资发放证明以及与雇主的劳动合同和收入证明；5、护理费以现行标准由法院依法判决；6、我司要求伤残鉴定重新评定，理由以重新鉴定申请书意见为准；7、如法院判决不支持重新鉴定，其三期费用营养期取中间值100天，护理期取中间值70天，误工费取中间值140天，住院伙食补助费以实际住院天数按现行标准100.00元每天计算；8、交通费、住宿费未见相关票据，请求法院酌情支持；9、因我司要求重新鉴定，残疾赔偿金不予支持；10、精神抚慰金因我司与本案原告属保险合同关系，不属于保险责任；11、后续治疗费建议在4000.00元或以实际产生后另行主张；12、因原告未丧失劳动能力，被扶养人生活费我司不同意赔付；综上，原告在我司投保驾驶员责任限额为20万元，其投保有不计免赔，我司在保险责任范围内承担赔偿责任，超出部分我司不承担。本院经审理认定事实如下：一、2019年6月21日，原告余昌荣驾驶贵Ｃ×××**号重型自卸货车，从习水县仙源镇毛坪村方向往习水县仙源镇大石村方向行驶，车辆行驶至习新线习水县路段时，未确保安全行车，车辆与路肩相撞导致车辆损坏，路肩损坏以及余昌荣受伤的道路交通事故。该事故经习水县公安局交通警察大队作出第520330420190003114号道路交通事故认定书认定，驾驶人余昌荣负本次事故全部责任。原告受伤后，被送往习水县人民医院住院治疗2天，于2019年6月22日转入大坪医院住院治疗11天。出院诊断为：“1、右距骨骨折；2、全身多处软组织擦伤。”出院医嘱为：“…5、生活中避免摔跤及重体力活动以免造成内固定物松动、断裂等”。两次住院共计住院12天，花去医疗费42912.51元。其中阳光保险公司已垫付医疗费10000.00元。2019年11月8日，遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心出具遵医司鉴【2019】临鉴字第3103号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1、余昌荣2019年6月21日所受右距骨粉碎性骨折累及关节面遗留右踝活动受限，评定为十级伤残。2、余昌荣2019年6月21日所受损伤，误工期评定为120-240日，护理期评定为60-90日，营养期评定为90-120日。3、余昌荣右距骨骨折切开复位内固定物取出费用约6000.00元或按实际发生为准。”花去鉴定费1900.00元。贵Ｃ×××**号重型自卸货车登记车主为连城公司，该车已在阳光保险公司投保车上人员责任保险（驾驶员），限额为200000.00元，且投保了不计免赔率险，事故发生在保险期限内。余昌荣之父余吉财生于1952年9月17日，共有两名扶养义务人。余昌荣之女余雯生于2010年10月13日，共有两名扶养义务人。本院认为，本案原告以保险纠纷提起诉讼。本案原告余昌荣虽然不是机动车保险合同的相对人,但其是保险车辆的实际所有人和使用人,车辆挂靠公司即连城公司仅是名义上的投保人,并不对挂靠车辆的运行具有支配和控制权,除收取管理费外,不从车辆运行中获得利益,且连城公司对原告余昌荣挂靠事宜及保险情况均予以认可,并同意保险公司直接赔偿给原告余昌荣。余昌荣既是车辆的实际车主,又是支付保费的实际投保人,其对保险车辆享有保险利益,因此,余昌荣具备法定的保险金请求权的行使要件,享有本案的诉讼主体资格。本案中，因原、被告各方对交通事故发生经过、责任认定均无异议,贵Ｃ×××**号重型自卸货车在阳光保险公司投保了车上人员责任保险（驾驶员）,且交通事故发生于保险期间内,根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定,故本院认定阳光保险公司应在车上人员责任保险（驾驶员）限额内赔付余昌荣主张的合理费用。对原告的损失问题。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原告的损失本院依法确定为：1、医疗费42912.51元，有医疗费发票、病历、检查报告单等证据佐证，原告仅主张42911.91元，本院遵从其愿。2、残疾赔偿金为31592.00元／年×20年×10%＝63184.00元。该鉴定机构的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论的依据充分，鉴定意见书应当作为认定案件事实的证据，对阳光保险公司提出的重新鉴定申请本院不予准许。3、结合原告伤情及鉴定意见，误工天数计算至定残前一日为139天，因原告并未向本院举证证明其误工费标准，误工费参照贵州省居民服务、修理及其他服务业职工平均工资标准计算为16624.40元（119.60元／天×139天）。4、结合原告伤情及鉴定意见，护理期限取鉴定意见中间值75天，因原告并未向本院举证证明其护理人员工资标准，护理费参照贵州省居民服务、修理及其他服务业职工平均工资标准计算为8970.00元（119.60元／天×75天）。5、结合原告伤情及鉴定意见，营养费酌情支持3000.00元。6、住院伙食补助费按100.00元每天计算12天为1200.00元。7、结合原告就医及鉴定情况，交通费本院酌定为1000.00元。8、原告并未提供证据证明已产生住宿费，对原告主张的住宿费本院不予支持。9、鉴定费1900.00元，该费用系为查明和确定事故的性质、原因和标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，有鉴定费发票佐证，予以支持。10、结合原告伤情及本地生活水平情况，对原告主张的精神抚慰金2000.00元本院予以支持。11、结合原告伤情、出院医嘱意见和鉴定意见，后续治疗费用系必然发生费用，为减轻当事人诉累，原告诉请的后续治疗费6000.00元，本院予以支持。12、余昌荣之父余吉财生于1952年9月17日，至法庭辩论终结前年满67周岁，共有两名扶养义务人。余昌荣之女余雯生于2010年10月13日，至法庭辩论终结前已年满9周岁，共有两名扶养义务人，被扶养人生活费计算为20788元／年×（13＋9）年×10%÷2＝22866.80元。综上，原告的损失经审查确认为169657.11元。对阳光保险公司已先行垫付的10000.00元应予以扣除。故被告阳光保险公司还应向原告赔付的金额为159657.11元。因在阳光保险公司提供的机动车车上人员责任保险责任免除及免赔率条款中并未载明违反安全装载规定的需实行10%的免赔率，故阳光保险公司主张的因原告违反安全装载规定实行免赔10%的意见无依据，本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后十五日内向原告余昌荣给付赔偿款159657.11元；二、驳回原告余昌荣、习水县连城汽车运输服务有限公司其余诉讼请求。案件受理费4300.00元，由原告余昌荣承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。本判决发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后两年内向本院申请执行。审 判 长  王清波人民陪审员  陶正位人民陪审员  穆伦富二〇二〇年四月十三日书 记 员  任雪敏