湖北省云梦县人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0923民初1538号原告：邹德家，男，1950年8月20日出生，汉族，湖北省云梦县人，住湖北省云梦县，原告：彭秀英（邹德家妻子），女，1952年6月10日出生，汉族，湖北省云梦县人，住湖北省云梦县，共同委托诉讼代理人：张望华，湖北睡虎律师事务所律师。被告:程凤华，男，1980年2月10日出生，汉族，江西省南昌市人，货车司机，住江西省南昌市新建区，被告：渤海财产保险股份有限公司江西分公司，住所地江西省南昌市西湖区朝阳新城银环路**万豪城**楼**，统一社会信用代码91360100674960067J。负责人：王辉，该公司经理。委托诉讼代理人：黄星星，江西顺合律师事务所律师。原告邹德家与被告程凤华、渤海财产保险股份有限公司江西分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案,原告彭秀英与被告程凤华、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月10日分别以（2019）鄂0923民初1537号、（2019）鄂0923民初1538号立案受理后，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第五十二条第一款规定，经当事人同意，决定合并审理，并依法适用普通程序，于2019年8月19日公开开庭进行了审理。原告彭秀英及原告邹德家、彭秀英的共同委托诉讼代理人张望华，被告程凤华，保险公司的委托诉讼代理人黄星星及其申请出庭的鉴定人喻木清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹德家、彭秀英向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告程凤华赔偿原告邹德家各项经济损失65040.8元，赔偿原告彭秀英各项经济损失158716元；2.被告保险公司在保险范围内承担保险赔偿责任并在交强险范围内优先赔偿精神抚慰金。上述赔偿费用共计223756.8元，扣减被告程凤华已赔付的29500元和被告保险公司的1万元，实际应赔偿金额为184256.8元；3.由被告程凤华承担诉讼费。事实和理由：2018年9月7日9时20分，被告程凤华驾驶自己所有的赣Ａ×××**号重型半挂牵引车牵引赣Ｌ×××**号重型厢式半挂车，沿新3**国道自北向南行驶至曾店镇路口时，与原告邹德家驾驶的搭载有原告彭秀英的电动三轮车发生碰撞，造成两原告受伤及两车受损的交通事故。事故发生后两原告均被送往云梦县人民医院住院治疗。原告邹德家被诊断为右侧髌骨骨折、头部外伤，全身多处组织损伤，住院治疗22天，于2018年9月29日出院，共计支付医治费15841.94元。原告彭秀英被诊断为右侧额顶颞急性硬脑膜下出血，前额部头皮水肿及挫裂伤，左则多肋骨及左侧锁骨、左侧髌骨骨折，全身多处组织损伤等，住院治疗43天，于2018年10月12日出院，共计支付医治费45670.92元。云梦县公安局交通警察大队于2018年9月20日作出云公交认字（2018）第13398号《道路交通事故认定书》，认定被告程凤华和原告邹德家承担此事故的同等责任，原告彭秀英无责任。受云梦县公安局交通警察大队委托，孝感明镜法医司法鉴定所于2019年1月29日分别作出鉴定：原告邹德家因此起交通事故损伤，构成十级伤残，需一人护理180天，营养期90天，后续治疗及二次手术费1.4万元；原告彭秀英因此起交通事故损伤，构成九级伤残，需一人护理180天，营养期90天，后续治疗费4000元。被告程凤华驾驶的车辆在被告保险公司处投有机动车责任强制保险及责任限额100万元不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。该事故造成原告邹德家各项损失分别为：1.医疗费用部分：医疗费15841.94元、后期医疗费1.4万元、住院伙食补助费1100元、营养费4500元；2.伤残赔偿部分：残疾赔偿金41346元，护理费19182元、交通费1500元、精神抚慰金2500元；3.财产损失部分：车辆损失1859元、车辆损失鉴定费300元及伤情鉴定费1900元。原告邹德家自愿将交强险限额内除精神抚慰金2500元外的部分用于赔偿原告彭秀英，因其承担事故的同等责任，故上述医疗费用及伤残赔偿部分的损失应由被告程凤华承担60%，加上财产损失部分，被告程凤华应赔偿65040.8元。事故造成原告彭秀英各项损失分别为：1.医疗费用部分：医疗费45670.92元、后期医疗费4000元、住院伙食补助费1700元、营养费4500元；2.伤残赔偿部分：残疾赔偿金96474元、护理费19182元、交通费1500元、精神抚慰金1万元；3.伤情鉴定费1900元。因原告邹德家承担事故的同等责任，故对超过交强险限额107500元（扣除原告邹德家精神抚慰金2500元）以上的部分，由被告程凤华承担60%份额，因此，被告程凤华总计应赔偿158716元。请求法院支持两原告的前列诉请。被告程凤华对原告诉称事实和提供的证据均没有异议，但其实际已垫付的29500元应由被告保险公司赔付时一并支付给被告程凤华。被告保险公司答辩期间向本院提交了答辩状，其在庭审中辩称，1.原告邹德家在交通事故中未避让右前方车辆，过错明显大于被告程凤华，应承担事故主要责任，交警部门认定同等责任不当；2.原告邹德家在半年前交通事故中因膝关节受伤已被评定为十级伤残，此次事故仍以因膝关节受伤作为被评定为十级伤残的依据不符合鉴定规范，且鉴定意见中的后期治疗费过高及护理期间过长，请求重新鉴定；3.两原告不能证实原告邹德家在前次事故后两原告继续居住生活在城镇，应按农村标准计算两原告残疾赔偿金；4.本次事故认定为同等责任，被告保险公司应在商业险范围内按50%承担责任，而非两原告主张的60%；5.非医保用药不属于被告保险公司承担范围，请求按20%核减两被告医药费，并申请对是否属于非医保用药进行鉴定；6.原告邹德家主张车辆损失，仅有鉴定意见，未提交车损发票及权属证明等其他证据佐证，被告保险公司不予认定；7.两被告主张的包括住院伙食补助费、交通费、营养费、精神抚慰金等在内的部分赔偿项目标准过高；8.被告保险公司已支付1万元医疗费，应予扣减；9.被告保险公司不承担鉴定费及诉讼费等间接损失。两原告及被告程凤华围绕诉讼请求依法提交了证据，被告保险公司未提交证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，即原告的身份信息、机动车驾驶证、行驶证、云梦县公安局交通警察大队道路交通事故认定书、保险单、病历资料及费用清单等证据本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.关于事故责任划分，本院认为，云梦县公安局交通警察大队于2018年9月20日作出的云公交认字（2018）第13398号《道路交通事故认定书》形式完备，认定事故过程清晰、真实，程序合法，适用法律准确，其认定被告程凤华和原告邹德家承担此事故的同等责任及原告彭秀英无责任并无不当，本院依法予以采信。被告保险公司主张原告邹德家应承担事故主要责任，但未提交相反证据推翻上述认定，其主张缺乏事实及法律依据，本院依法不予支持；2.关于原告邹德家伤残鉴定意见，该鉴定意见与原告邹德家住院治疗记录能相互印证，均能证实原告邹德家因本次事故导致其右侧髌骨骨折，与造成其左侧髌骨骨折的前次交通事故在发生时间、地点、地点车辆、治疗经过等均不相同，交警部门事故认定、医院治疗记录及两次鉴定意见均足以证实并非同一事故。孝感明镜法医司法鉴定所于2019年1月29日对两原告所作出伤残鉴定意见系受交警部门委托进行的司法鉴定，该鉴定机构和鉴定人均具有司法鉴定资格，被告保险公司申请重新鉴定，但未提交相关证据足以反驳该司法鉴定结论，也未指出该鉴定意见存在明显不合理之处，不足以反驳其结论，其申请重新鉴定不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四十一条规定的准许重新鉴定的情形，本院依法对其鉴定申请不予准许，对该两份鉴定意见均予以采信，两原告伤残等级及营养期、护理期、后期治疗费亦应以鉴定意见为准；3.关于两原告残疾赔偿金计算标准，本院关于前次交通事故的一审判决书及孝感市中级人民法院二审判决书均认定原告邹德家在城镇随其子一起居住多年，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金。被告保险公司在本案中对上述事实未能提交相反证据予以反驳，亦未能举证证实存在前次事故发生后两原告回农村长期居住生活的事实，本院对其按农村居民标准确定残疾赔偿金的主张不予支持，对两原告主张按城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金的请求予以支持；4.关于本次事故损害赔偿比例，《湖北省实施办法》第四十九条第一款第三项规定，非动机车、行人负事故同等责任的，机动车一方承担百分之六十的赔偿责任。被告保险公司主张应在商业险范围内按50%承担责任，与上述地方性法规不符，本院依法不予支持，两原告主张对超过交强险部分的损失均由被告程凤华承担60%以及被告保险公司应在商业险范围内先行赔付60%损失份额具有法律依据，本院依法予以支持；5.关于被告保险公司主张两原告医药费应按20%扣减非医保用药并申请对是否属于非医保用药进行鉴定问题，本院认为，一、被告保险公司未提交保险合同条款等证据证明其曾与投保人有关于扣减非医保用药的合同约定。二、在两原告提交了医疗机构治疗费用详细清单的情况下，被告保险公司未能指出哪些具体项目属于非医保用药。三、按20%扣减既无合同依据也无法律依据。四、国家设立交强险制度，以及投保人购买交强险并按时交纳保险费，就是为了分担风险，在发生交通事故需要承担责任时，由保险公司承担赔偿责任。若保险公司核减“非医保”用药费用意味着减轻了其负担，而投保人却仍应承担“非医保”用药费用，这对投保人显然不公平。五、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内予以赔偿”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”，两者均未规定将医药费赔偿范围限定在医保用药范围之内。综上，被告保险公司上述主张无合同依据和法律依据，本院依法不予支持。被告保险公司关于对是否属于非医保用药进行鉴定的申请，无法律依据，本院依法不予准许。根据两原告提交的医疗机构治疗病历、医疗费用详细清单和收费票据，本院确认属于赔偿范围的原告邹德家医疗费15841.94元、后期医疗费1.4万元，原告彭秀英医疗费45670.92元、后期医疗费4000元；6.关于原告邹德家车辆损失，邹德家提交了由交警部门委托中衡保险公估股份有限公司所作的估损总值为1859元的车损评估报告，该评估报告由具有鉴定资质的机构和鉴定人员作出，具有专业的权威性，能够证实其车辆损失金额，被告保险公司未向法院提交相关证据对此予以反驳，也未说明该评估报告存在明显不当之处，本院依法对该评估结论予以采信；7.关于两原告各项损失，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，根据上述认定的事实和证据，结合两原告的具体请求及本地生活水平，并参照本院审理同类案件通常标准，确定原告邹德家各项损失及费用：医疗费15841.94元、后期医疗费1.4万元、住院伙食补助费1100元（50元/天×22天）、营养费4500元（50元/天×90天）、残疾赔偿金41346元【34455元/年×【20年-（68岁-60岁）】年×10%】，护理费19182元（35214元／年÷365天/年×180天）、精神抚慰金2500元、车辆损失1859元。原告彭秀英各项损失及费用：医疗费45670.92元、后期医疗费4000元、住院伙食补助费1700元（50元/天×34天）、营养费4500元（50元/天×90天）、残疾赔偿金96474元【34455元/年×【20年-（66岁-60岁）】年×20%】，护理费19182元（38897元／年÷365天/年×180天）、精神抚慰金1万元。两原告虽未能举证证明其实际支付的交通费用，考虑到原告住院治疗情况，本院酌情确定两原告交通费均为1500元。上述原告邹德家各项损失及费用合计为101828.94元，原告彭秀英各项损失及费用合计为183026.92元。本院认为，被告程凤华驾驶自己所有的赣Ａ×××**号重型半挂牵引车牵引赣Ｌ×××**号重型厢式半挂车，与原告邹德家驾驶的搭载有原告彭秀英的电动三轮车发生碰撞，造成两原告受伤及两车受损的交通事故。对该事故被告程凤华和原告邹德家应承担同等责任，原告彭秀英无责任。因此，对两原告因此造成的人身损害及财产损失，依法首先由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元内承担支付赔偿金责任，对于超过的部分，应由被告程凤华按照60%比例承担赔偿责任。因被告程凤华为该车向被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险及责任限额100万元不计免赔商业第三者责任险，故被告程凤华对两原告超过交强险赔偿限额部分的损失所应承担的赔偿责任，应由被告保险公司在100万元保险限额内，替代被告程凤华直接向两原告夫妇赔偿，只有超出该保险限额范围的损失才由被告程凤华承担。两原告主张将交强险伤残赔偿限额内的精神抚慰金2500元用于赔付原告邹德家，其他赔偿金额用于赔付原告彭秀英，因两原告系夫妻关系，其在限额内自行分配交强险赔偿金额应予准许。原告彭秀英各项损失及费用为183026.92元，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额及医疗费用赔偿限额内赔付117500元，其余部分由商业第三者责任险按60%赔付，为39316元【（183026.92元-117500元）×60%】，两项合计为156816元【（183026.92元-117500元）×60%+117500元】。原告邹德家各项损失及费用合计为101828.94元，由交强险伤残赔偿项下支付精神抚慰金2500元，交强险财产损失项下支付车辆损失1859元，其余97469.94元由商业第三者责任险赔付60%即58481.96元，两项合计62840.96元。综上，被告保险公司在交强险及商业第三者责任险范围内共应赔付两原告各项损失及费用219656.96元，因未超过商业第三者责任险保险限额，被告程凤华无须支付赔偿金。被告保险公司先行赔付1万元应予扣减，被告程凤华已赔付两原告的29500元亦应从上述赔偿金额扣减，并由被告保险公司直接支付给被告程凤华，被告保险公司尚应赔付两原告实际金额为180156.96元。两原告为确定伤残及财产损失分别支付鉴定费1900元、300元、1900元共计4100元，根据导致事故发生的过错程度，应由被告程凤华承担60%即2460元，原告邹德家自行承担40%即1640元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《湖北省实施办法》第四十九条第一款第三项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第二百二十一条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司限本判决生效之日起十日内向原告邹德家、原告彭秀英共同支付机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险保险金180156.96元；二、被告渤海财产保险股份有限公司江西分公司限本判决生效之日起十日内向被告程凤华支付其垫付的29500元医疗费；三、被告程凤华限本判决生效之日起十日内向原告邹德家、原告彭秀英共同支付鉴定费2460元；四、驳回原告邹德家、原告彭秀英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1021元，由被告程凤华负担，限本判决生效之日交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  张学军人民陪审员  盛红霞人民陪审员  李凤堂二〇二〇年四月二十九日书 记 员  杨雅怡附：法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的还应赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比列分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《湖北省实施办法》第四十九条第一款第三项非机动车、行人负事故主要责任的，机动车一方承担百分之三十至百分之四十的赔偿责任《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。……第二十一条第一款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二款护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条公安机关交通管理部门制定的交通事故认定书，人民法院依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。《中华人民共和国民事诉讼法》第五十二条第一款第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第二百二十一条基于同一事实发生的纠纷，当事人分别向同一人民法院起诉的，人民法院可以合并审理。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，加一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。