广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0783民初306号原告：刘礼君，女，1968年3月5日出生，汉族，住四川省万源市，现住广东省开平市被告：浙江左科环境建设有限公司，住所地：浙江省东阳市法定代表人：吴某1。原告刘礼君与被告浙江左科环境建设有限公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月3日公开开庭进行了审理。原告刘礼君到庭参加诉讼，被告浙江左科环境建设有限公司经本院传票传唤，无正当理据拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘礼君向本院提出诉讼请求：一、要求被告支付以下工伤伤残待遇：1、停工留薪期工资37500元；2、住院期间护理人员工资13800元；3、一次性就业补助金30000元；4、保险未报销的医药费差额5076.62元；二、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：我是被告的员工，于2018年5月15日入职，岗位：运砖工，月平均工资7500元，2018年11月22日工作时受伤，被评定为拾级伤残，被告不同意支付工伤保险条例规定的伤残待遇，停工留薪期间工资5个月×7500元/月=37500元，住院期间护理人员工资69天×200元/天=13800元，一次性伤残就业补助金4个月×7500元/月=30000元，保险未报销的医药费用差额，实际费用30878.47元-实报25801.85元=5076.62元，共计86376.62元。我向开平市劳动人事争议仲裁委员会提起要求被告支付工伤伤残待遇，仲裁委员会以我已超过法定退休年龄不予受理。被告浙江左科环境建设有限公司未作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，原告提供的以下证据：1、江门市工伤职工停工留薪期复查确认书原件，2、开平东华老年病康复医院疾病证明书原件、江门市蓬江区中西医结合医院（白石正骨医院）住院诊断证明原件；3、江门市建筑业工伤因工伤残费审批表（两页）原件；4、工伤认定决定书原件；5、江门市工伤劳动能力初次鉴定结论书原件、江门市工伤劳动能力鉴定结论书原件；6、工伤证明原件；7、自愿解除劳动协议书原件；8、开平市劳动人事争议仲裁委员会不予受理通知书原件及送达回证原件；上述证据均具真实性，来源合法，且与本案有关联性，本院对上述证据予以确认。原告提供的以下证据：被告营业执照复印件、广东省建筑业施工项目参加工伤保险登记表复印件、开平市劳动人事争议仲裁委员会案件要素调查表（基本表）复印件、开平市劳动人事争议仲裁委员会案件要素调查表（工伤待遇表）复印件、劳动人事争议仲裁申请书复印件，上述证据虽为复印件，但与原告提供的本院予以确认的其他证据相印证，本院确认上述证据均具真实性，来源合法，且与本案有关联性，予以确认。原告提供的以下证据：建设工程施工合同复印件（江门富港实业有限公司与被告签订），上述证据为复印件，原告没有提供其他证据佐证上述证据的真实性，本院对上述证据不予确认。原告提供的月平均工资证明（由领班、工友签写），仅载有领班陈福敏、工友人朱铭凤的签名，不是被告出具的证明，原告亦没有申请陈福敏、朱铭凤作为证人出庭证明该证明的真实性，本院对该证据真实性不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原告刘礼君于2018年5月15日开始在被告浙江左科环境建设有限公司承建的开平东汇城2.2期工程工地工作，从事运砖工作。原告自述其工资按工作量计算，正常工作每月拿2000多元的生活费，年底再按照工作量发放剩余工资。2018年9月工资已结清，一次领取13000多元，2018年11月发生工伤，至2019年年底，一次另领取2018年9月至2018年11月的工资17600元。原告刘礼君于2018年11月22日在开平东汇城2.2期工程工地工作中，被一车砖倒下砸伤左脚。原告刘礼君于2018年11月22日在开平市**医院门诊治疗。原告刘礼君于2018年11月24日至2019年1月26日在开平东华老年病康复医院住院治疗，治疗诊断为：左足丹骨及距骨骨折、腰椎间盘脱出症、腰椎骨质增生。诊疗意见为：出院后继续门诊治疗；避免患肢过度负重，加强功能锻炼；忌温补饮食；住院期间留陪人壹人；全休一个月。原告刘礼君于2019年3月13日在开平东华老年病康复医院门诊治疗。原告刘礼君于2019年3月15日至2019年3月21日在江门市蓬江区中西医院结合医院住院治疗，住院诊断证明诊断为左距骨、左足丹骨陈旧骨折；左踝创伤性关节炎；左跟腓韧带、距腓前、后韧带损伤；左胫骨后肌、比目鱼肌、踇展肌、足底方肌多发肌肉损伤。医嘱建议继续门诊治疗，出院后暂休一个月，住院陪人一名。原告刘礼君继续于2019年4月23日、2019年6月13日在江门市蓬江区中西医院结合医院门诊治疗。原告刘礼君在上述治疗期间发生的医疗费用经开平市社会保险基金管理局结算，医疗费用共计30878.47元，其中予以工伤医疗保险待遇报销共计25801.85元，自费负担共计5076.62元。2019年1月25日，经开平市人力资源和社会保障局认定，刘礼君于2018年11月22日15时30分左右所受的左足舟骨及距骨骨折为工伤。2019年7月26日，经江门市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告刘礼君的劳动功能障碍程度为伤残拾级。2019年9月27日，经江门市劳动能力鉴定委员会复查确认，2018年11月22日至2019年4月21日为原告的工伤停工留薪期。原告于2019年12月16日向开平市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求被告支付工伤待遇：1、停工留薪期工资37500元；2、住院期间护理人员工资13800元；3、一次性就业补助金30000元；4、保险未报销的医药费差额5076.62元。开平市劳动人事争议仲裁委员会于2019年12月17日作出开劳人仲不字（2020）8号不予受理通知书，认为原告刘礼君已超法定退休年龄，不符合受理条件，决定不予受理。另查明，被告浙江左科环境建设有限公司为其承建的开平东汇城2.2期工程项目参加了工伤保险。原告刘丽君于2019年9月2日与被告浙江左科环境建设有限公司双方协商解除劳务关系。原告刘丽君没有享受基本养老保险待遇。本院认为，本案为工伤保险待遇纠纷。本案的争议焦点为：被告浙江左科环境建设有限公司应否支付原告刘礼君主张的工伤保险待遇。原告刘丽君于1968年3月5日出生，于2018年5月15日受聘于被告并在被告承建的开平东汇城2.2期工程工地工作，于2018年11月22日在开平东汇城2.2期工程工地工作中受伤并确认工伤，原告受聘于被告时已达到法定退休年龄，原告与被告存在劳务关系，根据《广东省工伤保险条例》第六十三条“劳动者达到法定退休年龄或者已经依法享受基本养老保险待遇的，不适用本条例。前款规定的劳动者受聘到用人单位工作期间，因工作原因受到人身伤害的，可以要求用人单位参照本条例的工伤保险待遇支付有关费用。双方对损害赔偿存在争议的，可以依法通过民事诉讼方式解决。”的规定，原告刘礼君因工作原因受到人身伤害，并确认为工伤，可以要求被告参照《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇支付相关费用。原告刘礼君主张其在职期间月平均工资为7500元，但其提供的证据不足以证明其主张，本院不予确认。被告浙江左科环境建设有限公司没有对原告刘礼君的工资待遇予以举证。参考当地上年度社会平均工资计发，原告刘礼君的年工资为66415元，折算月工资为5535元。⑴停工留薪期待遇。依照《广东省工伤保险条例》第二十六条第一款“职工因工伤需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期根据医疗终结期确定，由劳动能力鉴定委员会确认，最长不超过二十四个月。”的规定，江门市劳动能力鉴定委员会复查确认原告刘礼君的工伤停工留薪期为2018年11月22日至2019年4月21日，故原告刘礼君的停工留薪期待遇应为5535元/月×5月=27675元。⑵一次性伤残就业补助金。原告刘礼君受聘于被告时已达到法定退休年龄，劳动者达到法定退休年龄或者已经享受基本养老保险待遇的，劳动关系终止。劳动者所受伤害如被社会保险行政部门认定为工伤，劳动者要求用工单位参照《广东省工伤保险条例》规定的工伤保险待遇支付有关费用的，应予支持，但不应包括一次性就业补助金，故本院对原告刘礼君主张一次性伤残就业补助金不予支持。⑶住院期间护理费。《广东省工伤保险条例》第二十六条第四款规定“工伤职工在停工留薪期间生活不能自理需要护理的，由所在单位负责。所在单位未派人护理的，应当参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准向工伤职工支付护理费。”原告刘礼君因工伤住院治疗71天，医嘱住院期间需陪人一名，被告浙江左科环境建设有限公司没有提供证据证明已派人前往护理，被告浙江左科环境建设有限公司应参照江门市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准80元/天支付护理费共计5680元（80元/天×71天）。原告刘礼君主张住院期间护理费为13800元，本院对原告主张超出本院确认部分不予支持。⑷医疗费。原告刘礼君请求工伤保险未报销的医疗费差额5076.62元。《广东省工伤保险条例》第二十四条规定“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。”原告刘礼君在其治疗期间发生的医疗费共计30878.47元，其中工伤保险予以报销25801.85元，自费负担5076.62元，原告刘礼君没有提供证据证明其自费负担的医疗费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的要求；另原告刘礼君没有提供证据证明该费用不在工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准内但又无可替代必需发生，故原告刘礼君主张被告负担自费负担的医疗费5076.62元，缺乏法律依据，本院不予支持。依照《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十六条、第六十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告浙江左科环境建设有限公司应于本判决发生法律效力之日起十日内支付停工留薪期待遇27675元、护理费5680元，共计33355元给原告刘礼君；二、驳回原告刘礼君其他的诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元（已由原告刘礼君预交），由被告浙江左科环境建设有限公司负担。原告刘礼君预交的案件受理费5元，由本院予以退回。被告浙江左科环境建设有限公司向本院补缴案件受理费5元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员 司徒艺贞二〇二〇年四月三日书记员 黄 剑 雄