山西省永济市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）晋0881民初2330号 原告：马向勋,男,1975年12月29日出生,汉族。 委托诉讼代理人：程吉，上海市益昌律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司。 负责人:景继军,该公司经理。 委托诉讼代理人：赵俊栋,山西明煌律师事务所律师。 被告：高国良(又名高木),男,1982年6月13日出生。 被告：山西安和物流有限公司。 法定代表人：段永革，该公司经理。 被告：高佩君,男,1984年10月9日出生,汉族。 原告马向勋与被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司（以下简称“人保财险运城公司）、高国良、山西安和物流有限公司、高佩君责任保险合同纠纷一案，本院于2019年8月16日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告马向勋的委托诉讼代理人程吉、被告中国人保运城公司的委托诉讼代理人赵俊栋、被告高国良、高佩君到庭参加了诉讼，被告山西安和物流有限公司经经传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告马向勋向本院提出诉讼请求：１.判令被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司在保险限额内赔偿原告的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、二次手术费等费用暂定为50000元（开庭前，原告增加诉讼请求至183051.89元）；2.判令被告高木、山西安和物流有限公司对超出保险限额的损失承担责任；3.诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告马向勋系货车司机，受雇于被告高木，2019年4月24日上午9时许，原告驾驶晋M571**号货车在韩阳镇夏阳村早富有料场拉料下车时，不慎从驾驶室摔下受伤。原告受伤后，被送往永济市人民医院住院治疗，该院诊断为“左肱骨近端骨折；左眉弓、左面部挫裂伤；腰1椎体压缩性骨折等伤情”，住院治疗18天。经查，原告驾驶的晋571**号货车在被告人保财险运城公司投保有车上人员及第三者责任保险，该事件发生在保险期间内，该车登记的车主为被告山西安和物流有限公司。事故发生后，被告高木仅向原告赔付5000元，但对原告的其他损失均未赔付，现为了维护原告的额合法利益，故诉至法院。 被告人保财险运城公司辩称，本案永济市人民法院没有管辖权，应当由太原市仲裁委员会仲裁。原告诉状所称本案为责任保险纠纷，根据保险公司与投保人签订的合同，争议解决方式递交太原市仲裁委员会仲裁，故本案永济市法院无权予以审理及管辖；原告诉状所称事故并不存在，原告没有证据证明其在诉状中所称的事故经过，被告公司对事发时的事件不予认可，请求法庭驳回对原告的起诉。 被告高国良辩称，没有答辩意见。 被告山西安和物流有限公司辩称，被告并不是本案适格的诉讼主体，原告起诉被告承担赔偿责任错误。本案中事故车辆系登记在被告公司名下，被告公司只是名义上的车辆登记所有人，被告公司与被告高佩君之间签订可分期付款车辆买卖协议，在被告高佩君尚未付清全部车款前被告公司保留车辆的所有权，事故发生时，被告高佩君尚未将车辆全部付清，故该车辆登记在被告公司名下，车辆与被告公司不存在挂靠关系，被告高佩君系车辆的实际经营人及收益人，且原告马向勋系被告高佩君雇佣的司机，与被告公司无任何关系。且车辆在被告人保财险运城公司投保有车上人员责任险限额为100000元，第三者责任险1000000元及保有驾乘人员意外伤害保险限额200000元。故原告的损失应由投保的保险公司承担赔偿责任，不足的部分应由实际车主高佩君承担。请求法院驳回原告对被告公司的诉讼请求。 被告高佩君辩称，原告起诉的费用用被告在人保财险运城公司投保的保险内赔付，原告应该找保险公司。 原告马向勋围绕其诉讼请求依法提供了下列证据： 1．团体驾乘人员意外伤害保险保险单一份、机动车商业保险保险单（正本）一份，拟证明投保人与被告人民财险运城公司签订的保险合同中关于管辖的约定是针对保险合同争议的约定，不能对抗原告。 2．韩阳镇派出所出具的证明一份、证人郝军强出具的证明一份，拟证明原告系为被告高国良工作时从晋M571**号货车上下车时不慎摔伤。 3.永济市人民医院出具的诊断建议书、住院证、出院证、病历、花费清单各一份，拟证明原告受伤后被送往永济市人民医院住院治疗，该院诊断为原告左肱骨近端骨折；左眉弓、左面部挫裂伤；腰1椎体压缩性骨折。 4．永济市人民医院住院费票据一张，拟证明因受伤住院花费28101.89元 5．永济市房权证永证字第0**06913号不动产登记证书一份、山西福万家物业管理有限公司南山华庭物管处出具的证明一份、物业费收据4张、用户购电收据2张，拟证明原告于2013年11月购买南山华庭房屋，自2014年2月入住至今。 6.原告家庭户籍簿一份，拟证明原告户籍性质。 7.杜海珠的身份证复印件一份、结婚证复印件一份，拟证明杜海珠与原告系夫妻关系，原告住院期间由其妻子进行护理。 8.山西省稷山司法鉴定中心做出的【2019】临鉴字第116号司法鉴定意见书一份，拟证明原告因事故造成左下肢损伤评定为十级伤残、左下肢存留的固定物取出费用评定为捌仟元人民币、伤后三期评定为：误工期270日，护理期120日，营养期90日。 9.鉴定费发票一张，拟证明因鉴定花费3500元。 10.交通费手撕发票若干，拟证明事故发生后花费交通费1000元。 庭审中，原告明确其各项诉讼请求具体数额为：一、医疗费：永济市人民医院住院费票据一张，花费28101.89元；二、误工费：270天×244元=65880元；三、护理费：120天×128元=15360元；四、住院伙食补助费：18天×100元=1800元；五、营养费：90天×50元=4500元；六、伤残赔偿金：31035×20年×0.1=62070元；七、精神抚慰金：3000元；八、鉴定费：3500元；九、交通费1000元；十、内固定物取出费8000元。以上共计188051.89元。 被告人民财险运城公司的质证意见为：1.原告提供的派出所证明不能证明原告的受伤过程，证人郝军强不在现场，不是目击证人，且应当出庭作证，其证明效力予以排除，派出所出具的证明由两部分组成，机打的部分没有来源，后面写的话仅仅证明派出所接警后到现场听别人说，对证据2的证明目的不予认可；2.对原告提供的永济市人民医院出具的诊断建议书、住院证、出院证、病历、花费清单无异议，但对原告在病历中陈述的事发过程有异议，入院记录事发过程是原告本人的陈述；3.对永济市人民医院住院费票据的真实性无异议；4.交通费不予认可，原告在永济住院，其也是永济人；5.误工费有异议，被告高国良并不认可原告每月的工资是6500元，故原告应提供证据予以证明其工资标准，如无证据证明，应按照山西省农村居民可支配收入的标准予以计算；6.对山西省稷山司法鉴定中心做出的【2019】临鉴字第116号司法鉴定意见书没有异议；7.护理费应按照原告住院的实际天数乘以护理人员的工资予以计算；8.被告公司不承担精神抚慰金；9.鉴定费不属于保险公司的赔付范围；10.内固定物取出费应当经实际产生后予以确定；11.其他费用的计算标准无异议。 被告高国良的质证意见为：同被告人民财险运城公司的质证意见一致。 被告高佩君的质证意见为：同被告人民财险运城公司的质证意见一致。 庭后，原告马向勋向本院提供驾驶证一份、从业资格证一份。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定本案事实如下：原告马向勋系货车司机,受雇于被告高国良,又名高木。2019年4月24日,原告驾驶的晋M571**号货车在韩阳镇早富有料厂拉料下车时不慎从驾驶室摔下受伤,后被送往永济市人民医院住院治疗。主要诊断为左肱骨近端骨折；左眉弓、左面部挫裂伤；腰1椎体压缩性骨折，住院共计18天，共计支付医疗费28101.89元。原告驾驶的晋M571**号货车在被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司投保有机动车商业保险，包括机动车损失保险、第三者责任保险（保险金额1000000元）、车上人员责任险（司机、保险金额100000元/座）、不计免赔率等保险，保险期间自2018年5月20日零时起至2019年5月19日二十四日止；同时投保了每人保险金额为200000元的驾驶或乘坐营运货车意外伤害身故、残疾给付保险及每人保险金额为20000元的意外医疗费用补偿保险（给付比例80%每次事故免赔额100元），保险期间自2018年9月15日零时起至2019年9月14日二十四时止。 本案审理过程中，根据原告的申请，本院报请运城市中级人民法院委托稷山司法鉴定中心对原告伤残等级、三期、二次手术费进行鉴定，该鉴定中心于2019年12月4日作出山西省稷山司法鉴定中心【2019】临鉴字第116号司法鉴定意见书，鉴定意见为：马向勋左下肢损伤评定为十级伤残；马向勋左下肢存留的内固定物取出费用评定为捌仟元人民币；马向勋伤后三期评定为：误工期270日，护理期120日，营养期90日。原告为此支出鉴定费3500元。 同时查明，原告驾驶的晋M571**号货车登记在被告山西安和物流有限公司名下，实际所有人系被告高佩君，后被告高佩君将车辆出售给被告高国良，后因被告高国良未向被告高佩君支付车款，被告高佩君将车辆收回。原告系在受雇于被告高国良期间发生意外，事故发生后，被告高国良向原告垫付医疗费5000元。 本院认为,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零八条规定：“对负有举证证明责任的当事人提供的证据，人民法院经审查并结合相关事实，确信待证事实的存在具有高度可能性的，应当认定该事实存在”。人民法院依据民事诉讼证据规则认定案件法律事实。本案原告在受伤后即被送往永济市人民医院住院治疗，其入院记录载明：“患者2小时前下车时从驾驶室掉下来，当时左大腿及左侧面部着地，随即出现左大腿疼痛，不敢活动，无法站立行走……”。该记录系原告入院第一时间的陈述，按照常理，病人在向医生陈述病情时一般不会隐瞒其造成伤情的原因，同时结合永济市公安局韩阳镇派出所出具的证明,原告对受伤经过的陈述应当具有高度的可信度，故本院对原告系在韩阳镇夏阳村早富有料厂下车时（车牌号码为晋M571**）摔伤的事实予以确认。原告所驾驶的货车在被告人民财险运城公司投保有车上人员责任险（保险金额/责任限额100000元）及驾乘人员意外伤害保险，双方之间形成保险合同法律关系，该保险合同成立生效。该保险公司《机动车车上人员责任保险》第三十八条规定：“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。据此,被告人民财险运城公司应依照保险合同的约定对原告的损失承担责任。根据庭审中当事人均无异议的陈述，原告马向勋所受身体损伤系2019年4月24日早上在受雇于被告高国良，为其拉料过程中发生，应认定原告马向勋与被告高国良之间构成劳务关系。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三十五条“个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任”之规定，原告所受损失亦应由原告马向勋与被告高国良根据各自过错承担相应责任。 关于原告马向勋各项损失的确认，根据原告提供的证据和相关法律法规之规定，本院依法确认原告马向勋的各项损失如下： 一、医疗费：28101.89元，有原告提供的住院费票据予以认证，本院予以认可。 二、误工费：根据鉴定报告及原告的职业（交通运输业），为270天×244元=65880元。 三、护理费：原告受伤后由其妻子护理，根据鉴定报告120天×100元=12000元。 四、伙食补助费：18天×100元=1800元。 五、营养费：90天×50元=4500元。 六、残疾赔偿金：原告马向勋虽系农村户籍，但根据其提供的物业费收据及房屋所有权证书，可以证明原告长期生活在永济市内，故应按照城镇居民的标准计算残疾赔偿金，为31035元×20年×0.1=62070元。 七、精神抚慰金:本案原告所受伤情构成十级伤残，对原告的精神必然造成了较大痛苦，本院酌定该项费用为3000元。 八、交通费：原告提供的交通费票据系手撕发票且被告不予认可，但鉴于确有交通费用的支出,本院酌定交通费为500元。 九、内固定物取出：根据鉴定意见确定为8000元。 十、鉴定费：花费3500元。 以上原告马向勋的各项损失共计189351.89元。 本案原告作为具有完全民事行为能力的成年人，应当知晓日常劳动生产中的一般要求及风险常识，其在下车时未起到安全注意的义务，有一定的过错，其应当对自身损失负担次要责任,即承担20%的责任。被告高国良作为接受劳务的雇主和货车的提供者，应当尽到对所雇人员的安全警示、教育规范、提供劳动保护措施的义务，本案事故发生时,被告高国良未对其进行岗前安全提醒，应当对原告的损失负担主要责任,即承担80%的责任。 关于原告损失的分担。根据保险合同的约定，由原告马向勋按照次要责任比例负担20%即37870.38元（保留至小数点后一位，下同）；，由被告人民财险运城公司负担80%为剩余151481.51元。其中，原告的医疗费、二次手术费合计36101.89元，由被告人民财险运城公司在意外伤害医疗保险范围内承担20000元（36101.89元×80%-100元=28781.51元，超出保险范围内的8781.51元与剩余的医疗费另行计算）；在车上人员责任险(司机)限额范围内按照主要责任负担100000元（151484.51元×0.8=121185.21元，超出保险范围内的21185.21元部分另行计算）；剩余31481.51元（151484.51元-20000元-100000元=31481.51元），扣除被告高国良垫付的5000元，由被告人民财险运城公司在人身意外伤害保险内赔偿原告马向勋26481.51元。上述原告的损失已得到足额赔偿,其他被告不再承担民事责任。 综上所述。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司于本判决生效之日起三日内赔偿原告马向勋146481.51元; 二、被告中国人民财产保险股份有限公司运城市分公司于本判决生效之日起三日内向被告高国良返还垫付款5000元； 三、驳回原告马向勋的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1980.5元，由原告马向勋负担396元，被告高国良负担1584.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。 审判员  尉继民 二〇二〇年四月七日 书记员  范海鹏