文书内容湖南省娄底市娄星区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1302民初206号原告万龙，男，1998年5月3日出生，汉族,住湖南省湘乡市。诉讼代理人李金城，湖南宇能律师事务所律师。诉讼代理人陈庆，湖南宇能律师事务所律师。被告彭志儒，男，1976年8月20日出生，汉族，住湖南省娄底市。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司，所在地湖南省娄底市娄星区氐星路14号。负责人李霁，系该分公司总经理。诉讼代理人肖文斌，湖南宇能律师事务所律师。原告万龙与被告彭志儒、中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司（以下简称人财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月16日公开开庭进行了审理。原告万龙及其诉讼代理人李金城，被告彭志儒，被告人财保公司的诉讼代理人肖文斌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告万龙向本院提出诉讼请求：1、判令被告彭志儒赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、住宿费、鉴定费等各项经济损失合计约302420.73元；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在保险范围内承担责任；3．本案诉讼费由被告负担。被告彭志儒辩称：对原告起诉所述交通事故之事实无异议，对责任划分无异议；原告所主张的赔偿请法院审查认定；其车辆投保了交强险和保额为50万元的第三者责任商业险（不计免赔），保险公司应该理赔；事故发生时他虽然没有从业资格证，但不应该影响保险理赔；其已为原告垫付了医疗费24000元。被告人财保公司辩称：原告主张的赔偿明显过高；原告系农村户口，原告的有关损失只能按农村人口标准计算；保险公司对医疗费中的非医保费用不能予以理赔，应从总医疗费用中扣除15%至20%的非医保费用；本次事故中，彭志儒没有从业资格中，保险公司在就第三者责任商业险不予理赔；如果法院判决保险公司理赔，因被保险车辆严重超载，应增加10%的免赔率；原告住院期间存在严重挂床现象，实际住院时间应只认定96天；本次事故，中原告属于物证驾驶其超速行驶，在不得超车的情况下超车，应承担本次事故的主要责任；鉴定费、诉讼费不属于保险理赔的范围；人财保公司已为原告垫付了10000元医疗费，应当予以扣除。审理查明的事实根据当事人的诉辩主张及庭审举证、质证的情况，本院确认本案以下法律事实：2017年5月17日21时27分许，彭志儒持Ｂ2型机动车驾驶证驾驶湘Ｋ×××××轻型自卸货车（核定载质量1495ＫＧ,实际载质量21005ＫＧ）沿娄底湘阳街由东往西行驶至鑫旺驾校门前地段时，在道路右侧路面左转弯掉头，此时，未依法取得机动车驾驶证的万龙驾驶无牌两轮摩托车（发动机号：Ｈ3800233）以62-6ｋｍ／小时的速度沿湘阳街由东往西驶来，并欲从该货车左侧超越，两车相遇时，摩托车车头与货车左侧车身发生碰撞，造成两车受损，万龙受伤的道路交通事故。经交通管理部门认定：万龙和彭志儒双方应承担本次交通事故的同等责任。万龙伤后至娄底市中心医院治疗。病历记载2017年5月17日至2018年5月16日，万龙在该院共住院治疗364天，但三测单显示：2017年8月23日至2017年12月27日期间处于挂床外出状态，2018年1月17日至2018年5月16日出院期间亦处于挂床外出状态。万龙在该院治疗共花费医疗费111798.55元；2018年4月2日、2018年5月10日，在梓门桥镇中心医院治疗共花费门诊医疗费4410元，2018年11月21日又在湘乡市中医医院治疗，在该院住院7天，共花费医疗费6834.82元。以上合计共花费医疗费123043.37元。2020年3月20日，万龙的损伤经娄底市星罡司法鉴定所鉴定：万龙的损伤评定为十级伤残；伤后医疗费用凭治伤医院的医疗发票由调处部门审核认定，继续治疗费用在5000元左右使用；误工期24个月、护理期180天，营养期180天。另查明：1、湘Ｋ×××××自卸货车登记在彭志儒名下，该车核定载人数3人、总质量4290ｋｇ、整备质量2600ｋｇ、核定载质量1495ｋｇ。彭志儒为湘Ｋ×××××自卸货车在人财保公司投保了交强险，保险期间为2016年12月15日至2017年12月14日，还在人财保公司投保了保额为50万元的第三者责任商业险（不计免赔），保险期间为2016年12月6日至2017年12月5日，本次事故发生在保险期间内。所投保的第三者责任商业险之保险合同约定：无交通运输管理部门核发的许可证书或者其他必备证书驾驶出租车或营业性机动车造成第三人人身伤害或财产损失的，保险人不负责赔偿。彭志儒在保险文件中签字确认：“本人确认收到条款及《机动车综合商业险免责事项说明书》。保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。2、人财保公司已为原告垫付了10000元医疗费，被告彭志儒已为原告垫付了24000元医疗费。3、本次事故发生时，彭志儒尚未取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，至2017年8月22日方初次取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格证。4、万龙本次事故前在娄底从事汽车维修工作。判决理由及结果本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康权依法应当承担侵权责任。本案中双方争议的焦点有一下：一是关于原告万龙的住院时间的认定问题。被告人财保公司指出，原告万龙存在“挂床”住院的现象，应相应核减其住院天数。本院审理查明，万龙在娄底市中心医院住院期间，2017年8月23日至2017年12月27日期间处于挂床外出状态，2018年1月17日至2018年5月16日出院期间亦处于挂床外出非正常住院治疗状态，在认定万龙的实际住院天数时应当相应核减。故万龙的实际住院天数宜认定为天125（364+7-127-119）天。二是关于原告万龙是否应按城镇居民计算有关赔偿的问题。原告万龙主张应按城镇居民计算其相关赔偿款，但万龙系农村户口，且未能提供有效证据证明其在事故发生前在城镇居住一年以上，故对其该主张本院不予支持。三是保险人在承保的第三者责任商业险责任限额内是否承担保险责任的问题。国务院制定的《中华人民共和国道路运输条例》（2016年2月6日修订）第二十一条规定：“申请从事货运经营的，应当具备下列条件：……(二)有符合本条例第二十二条规定条件的驾驶人员；……”第二十二条规定：“从事货运经营的驾驶人员，应当符合下列条件：……（三）经设区的市级道路运输管理机构对有关货运法律法规、机动车维修和货物装载保管基本知识考试合格。”交通运输部制定的《道路运输从业人员管理规定》（2016年4月21日修订）第六条规定：“国家对经营性道路客货运输驾驶员、道路危险货物运输从业人员实行从业资格考试制度。……经营性道路客货运输驾驶员和道路危险货物运输从业人员必须取得相应从业资格，方可从事相应的道路运输活动。……”本案中，事故发生时彭志儒未取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格证，符合保险合同约定的保险人免除保险责任条件。故本院对被告人财保公司相应的答辩主张予以支持。基于以上，本案中，原告万龙的合理经济损失可认定为：医疗费123043.37元、后续治疗费5000元、误工费122454元（61227÷12×24个月）；护理费30194元（61227÷365×180）、住院伙食补助费12500元（100×125）、营养费5400元（30×180）、交通费酌定1500元、残疾赔偿金30790（15395×20×0.1）、精神抚慰金5000元，合计335881.37元。被告人财保公司应在承保的交强险范围内赔偿原告万龙医疗费1万元，赔偿精神抚慰金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费共11元。余下损失215881.37元，按过错比例，由被告彭志儒赔偿107941元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告万龙的合理经济损失335881.37元，在本判决生效后十日内，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在承保的交强险责任限额内赔偿12万元（已垫付的1万元从中抵扣），由被告彭志儒赔偿107941元（已垫付的2.4万元从中抵扣），其余损失由原告万龙自行负担；二、驳回原告万龙其余诉讼请求。案件受理费2150元、保全费820元、鉴定费1600元，合计4570元，由被告彭志儒负担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。逾期未上诉，本判决书即发生法律效力。审判员  游龙二〇二〇年四月二十九日书记员肖思良附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。