河北省青龙满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0321民初482号 原告：陈玉林，男，1979年12月23日出生，蒙古族，市民，现住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：汤志勇，河北品度律师事务所律师。 被告：王淇，男，1988年9月25日出生，满族，工人，住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 委托诉讼代理人：吕剑波，青龙满族自治县东方法律服务所法律工作者。 被告：马杰，男，1987年5月29日出生，满族，司机，住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 被告：邵溢德，男，1987年10月21日出生，满族，住河北省秦皇岛市青龙满族自治县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司。住所地：黑龙江省大庆市高新区科新街**。统一社会信用代码：9123060012931780XW。 负责人：赵汉杰，男，1969年1月18日出生，汉族，总经理。 委托诉讼代理人：窦宇博，黑龙江百湖律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司。住所地秦皇岛市经济技术开发区华山中路**。统一社会信用代码：911303015782187439。 负责人：赵永芹，女，1971年1月5日出生，汉族，总经理，住河北省秦皇岛市海港区。 被告：中国人寿保险股份有限公司青龙支公司。公司地址：青龙满族自治县青龙镇燕山路东段（花园小区对面）。统一社会信用代码：91130321805414753J。 法定代表人：刘俊鹏，职务：经理。 原告陈玉林与被告王淇、马杰、邵溢德、中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司（以下简称人保大庆市分公司）、被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司（以下简称人寿财险秦皇岛支公司）、中国人寿保险股份有限公司青龙支公司（以下简称人寿保险青龙支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈玉林及其委托诉讼代理人汤志勇、被告王淇及其委托诉讼代理人吕剑波、被告人保大庆分公司委托诉讼代理人窦宇博、被告马杰到庭参加诉讼。被告邵溢德、人寿财险秦皇岛支公司法定代表人赵永芹、人寿保险青龙支公司法定代表人刘俊鹏经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈玉林向本院提出诉讼请求为：一、判决被告在各自责任内共同赔偿原告各项损失319923.17元。二、诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年10月7日12时许，王淇驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车载陈玉林沿251省道自东向西行驶至朱丈子岭弯道处，驶入逆向与相对方向马杰驾驶冀Ｃ×××××小型轿车载邵宝磊相撞。致使双方车辆损坏，王淇、陈玉林、马杰、邵*磊不同程度受伤。经青龙满族自治县公安局交通管理大队作出事故认定：马杰负事故的次要责任，王淇负事故的主要责任，陈玉林、邵*磊无事故责任。原告受伤后住进青龙满族自治县医院，经诊断：1、肺挫伤；2、创伤性气胸；3、多发性肋骨骨折；4、纵膈血肿；5、胸壁擦伤；6、脑震荡；7、膝挫伤。合计住院52天。原告庭审中主张经济损失如下：1、医疗费：19553.17元。2、伙食补助费：50元／天×52天＝2600元。3、误工费：3500元／月×12个月＝42000元（公安部关于受伤人员误工日评定准则）。4、护理费：3500元／月×52天＝6067元。5、营养费：10元／天×52天＝520元。6、鉴定费：1000元。7、交通费：2000元。8、伤残补助费：30548元／年×20年×30%＝183288元。9、精神损害抚慰金：15000元。10、抚养费:（1）父亲陈**苍：20600元／年×17年×30%÷4＝26265元。（2）长子陈*源:20600元／年×7年×30%÷2＝21630元。合计：319923.17元。 庭后，原告申请重新鉴定，并于2020年3月25日变更诉讼请求数额为194360.17元，其中误工费42000元放弃，交通费变更为4000元，伤残补助费按照九级伤残计算为122192元，精神抚慰金减少数额变更为10000元，被抚养人生活费变更为：父亲赡养费20600元/年×17年×20%÷5=14008元；长子陈*源抚养费20600元/年×7年×20%÷2=14420元，其他项目同庭审时主张的一致。 被告马杰驾驶的车辆的登记所有权人是邵溢德，该车在被告人保大庆市分公司投保了商业第三者责任险，原告乘坐的车辆在人寿财险秦皇岛支公司处投保了座位险等险种。因上述被告均未尽赔偿义务，原告依法向本院提起诉讼。 被告王淇辩称，原告已经获得了工伤保险，工伤赔偿部分应从交通事故赔偿中剔除，王淇行为属于履行职务行为，不应承担赔偿责任。其他意见待质证时发表。 被告马杰辩称，我没有什么陈述的。 被告人保大庆市分公司辩称，1、肇事车辆冀Ｃ×××××在我公司投保了20万元商业三者险，事故发生在保险期间。应由交强险公司先行赔偿，超出部分按照责任比例在商业险限额内予以赔偿。2、根据商业险条款约定，驾驶员须提供有效的行驶证、驾驶证，否则商业险免赔。3、诉讼费、鉴定费和精神损害抚慰金不是保险项目。4、其余意见在质证时发表。 被告人寿财险秦皇岛支公司未出庭。提交书面答辩意见为：冀Ｃ×××××车辆在我公司投保车上人员责任险，保险限额为每座10000元（驾驶员、乘客每座各10000元）。保险事故发生时，事故车辆应持有经过年检且合法有效的驾驶证、行驶证，否则不承担赔偿责任。事故发生在保险期间内。对原告合理合法的损失，我公司同意在车上人员责任险限额内承担赔偿责任，不承担诉讼费等间接损失。 被告邵溢德、人寿保险青龙支公司未到庭应诉、未答辩。 原告为支持其诉讼主张，提供如下证据： 一、道路交通事故认定书一份。证明事故发生经过、责任划分情况。 二、诊断书一份、住院病案一册、门诊病历一份、工伤认定书复印件一份。用以证明原告伤情为十四根肋骨骨折（右侧1-7肋、左侧1、3-9肋）及住院情况。 三、鉴定意见书复印件一份。该鉴定意见书虽证实原告为九级伤残，肋骨骨折为11根，但原告对该鉴定结果不认可，原告认为应以诊断书、病历及工伤认定决定书记载为准为14根，应为八级伤残。 四、住院收费收据一份及用药明细一份。用以证明原告医疗费发生情况。 五、鉴定费发票一张，金额为1000元。证明鉴定费支付情况。 六、原告常住人口登记卡及父亲陈*仓的户口薄首页复印件各一份。证明原告及其父亲的户口性质为非农业。 七、护理费相关证据一组（结婚登记审批表一份、营业执照复印件一份、护理人员误工证明一份、事发前三个月工资表三份）。用以证实护理人员白*洁工资为3500元/月，护理两个月工资未发放。 八、原告家庭成员常住人口登记卡一组。证实原告父亲陈*仓在原告发生事故时为63周岁，原告共兄弟姐妹5人。 九、青龙镇派出所证明一份、白*洁及陈*源的常住人口登记卡各一份、结婚登记审批表一份。证实陈*源的年龄情况及与原告的父子关系情况。 十、交通费发票4页，共22张。 十一、原告在青龙满族自治县医院住院期间的CT放大片6张（当庭出示，原告庭后取回，自行保管）。证明原告的原始伤情。 被告王淇的质证意见为：对住院病案无异议。对医疗费票据数额有异议，在类型当中记载为农合，既然陈玉林是青龙人寿保险公司的职工又做了工伤认定，也就是说有工伤保险，医疗费用应当从工伤保险当中支付，为什么填农合，性质根本不一样。据我们所知，陈玉林已经获得了工伤的赔偿项目，包括医疗费、误工费、护理费、伙食补助费都已经获得赔偿，这些项目按照工伤保险条例是必赔项目，明显原告是弄虚作假想获得重复赔偿。对医疗费清单真实性无异议，但证明目的同住院费票据的质证意见一致，不应作为报销项目。对白*洁的一组证据都不认可，因为护理人员的工资也是工伤当中的必赔项目，不应在交通事故中获得重复赔偿，首先对这部分损失不应赔偿，另外营业执照当中显示，秦皇岛**商贸有限公司的法定代表人是陈玉林，是否是本案原告，想当庭要求原告回答一下。陈玉林既是人寿保险公司的员工又是商贸公司的经理，而且白*洁又是这公司的员工，怀疑原告作假，而且白*洁没有劳动合同，丈夫给妻子出具误工证明，显然是不合理的。对与医疗有关的交通费票据应说明他就医的路线、交通费次数，法院酌情合理认定。对结婚登记审查处理表，没有任何单位出具的公章，只是影印件，对其不认可。对陈玉林与白*洁婚生子陈*源的信息也不认可，无法证明是夫妻关系。对陈玉林父亲身份信息应该当庭出示户口本原件，与原件进行核对，对该信息也不认可。陈玉林父亲的抚养费部分赔偿也不认可，所提供证据无法证实。陈玉林的误工损失，在本案中没有任何证据证明，因受伤减少收入，事实上享受着每月的工资，连同车受伤的王淇是小工，单位都给发工资，更何况原告是正式职工，从没停发工资，误工损失不应在本次诉讼中计算，没有证据证明工资数额及停发情况。对CT片因专业性质，无法质证。对鉴定意见书认可。 被告马杰庭审中申请退出法庭，其对原告主张及证据均认可。 被告人保大庆市分公司的质证意见为：对证据一无异议。对证据二真实性无异议，证明目的有异议，原告的误工损失已经从工伤处得到赔偿，不应重复主张。对证据三的真实性无异议。对证明目的有异议，该鉴定是在法院的委托下，由有资质的鉴定机构作出的鉴定意见，鉴定为九级伤残，该鉴定是根据原告的伤情其治疗恢复情况考虑，该伤情对原告今后的生活影响而作出的鉴定意见，应认定为有效。对证据四真实性无异议，证明目的有异议。原告产生的住院费已从工伤处得到赔偿，不应重复主张。对证据五鉴定费不是保险公司理赔范围，不应承担。对证据六不予认可。原告应出示户口原件及公安机关的证明进行核对。关于证据七真实性及证明目的均不认可，护理人员白*洁工作单位的法人就是原告，应同时出示该公司为白*洁缴纳社保的相关证明来证实。其与原告担任法定代表人的公司之间存在工作关系或出示在劳动部门备案的劳动合同，否则仅凭由原告担任法定代表人的公司出具的证明无法证明护理人员的误工损失。此外，如护理费已从工伤保险中得到支付，则不应重复主张。对证据八应出示原件核对，同时应提供公安机关的证明证实原告父亲有抚养人的情况。证据九无异议。对证据十证明问题有异议。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中，关于交通费的认定标准，交通费不但应提供正规票据，还应当是合理且必要的支出，原告无法证明其交通费支出的具体日期及费用明细，应承担举证不能的责任。对证据十一真实性无异议。原告伤情已经在住院病案和鉴定意见中予以了确认，应以以上为准。 被告邵溢德、被告人寿保险青龙支公司、被告人寿财险秦皇岛支公司未质证。 依原告申请，本院依职权通知鉴定意见出具单位秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定人员到庭接受质询。 原告对出庭人员的陈述不认可，认为鉴定意见书的结论不真实，程序违法。原告实际骨折根数是14根，伤残程度应高于九级伤残。 被告王淇对鉴定人员的陈述内容认为是准确的。 被告人保大庆市分公司对鉴定人员的陈述及作出的鉴定结论没有异议，称程序不存在违法情况，鉴定结论依据充分。 被告马杰无证据出示。 被告人保大庆市分公司无证据出示。 本院经审理查明如下事实：原告陈玉林为中国人寿保险股份有限公司青龙支公司职员。2016年10月7日12时许，王淇驾驶冀Ｃ×××××号小型轿车载陈玉林共同去收取保险费用。当车辆沿251省道自东向西行驶至朱丈子岭弯道处，王淇驶入逆向与相对方向马杰驾驶的冀Ｃ×××××号小型轿车载邵*磊相撞，致使双方车辆损坏，王淇、陈玉林、马杰、邵*磊不同程度受伤。事故发生后，青龙满族自治县公安局交通管理大队于2016年11月3日作出事故认定：此事故形成的主要原因是由于王淇驾驶机动车上路行驶，逆向行驶，超速行驶，未确保安全。次要原因是因为马杰驾驶机动车上路行驶，超速行驶、未确保安全。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定认定：马杰负事故的次要责任，王淇负事故的主要责任，陈玉林、邵*磊无事故责任。马杰驾驶的冀Ｃ×××××号小型轿车登记的车主为被告邵溢德，该车未投保交强险，只在被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司投保了商业三者险，保险限额为20万元。被告王淇驾驶的冀Ｃ×××××车辆在被告人寿财险秦皇岛支公司投保车上人员责任险，责任限额每座10000元。 原告陈玉林受伤后，于事故当日住进青龙满族自治县医院，住院治疗52天。原告的伤情经诊断为：胸部多处损伤、肺挫伤、创伤性气胸、多发性肋骨骨折、纵膈血肿、胸壁擦伤、脑挫伤、脑震荡、膝挫伤。原告共发生医疗费19553.17元，其伤情经秦皇岛港城司法医学鉴定中心鉴定，评定为九级伤残。 原告陈玉林与妻子白*洁于20**年*月15日登记结婚，20**年*月*日，白*洁生育长子陈*源，现户口登记在其外公白*名下，登记住址为青龙满族自治县居委会*号。白*洁的户口地址登记在青龙满族自治县。陈玉林的父亲陈*（身份证号1522221952××××××××）户籍登记地为内蒙古兴*盟林场，户别为非农业家庭户口。陈玉林共有兄弟姐妹五人。陈玉林因此次事故产生的损失数额为：医疗费用：19553.17元，住院伙食补助费：50元／天×52天＝2600元，护理费：102元／天（居民服务业）×52天＝5304元，营养费：5元／天×52天＝260元，鉴定费：1000元，交通费：1500元，伤残赔偿金：30548元／年（2018年确定标准）×20年×20%（九级伤残）＝122192元，被扶养人生活费28428元（其中：陈玉林父亲在陈玉林发生事故时年满63周岁，赡养费为20600元／年×17年×20%÷5＝14008元；长子陈*源在陈玉林发生事故时年满11周岁，抚养费20600元／年×7年×20%÷2＝14420元），精神损害抚慰金：10000元，合计：190837.17元。因各被告没有赔偿原告陈玉林的各项损失，陈玉林依法向本院提起诉讼。 另查明，被告王淇也在事故中受伤，住院治疗12天，其伤情构成八级伤残。王淇作为原告起诉被告马杰等人机动车交通事故责任纠纷案件中，王淇自认被告人寿保险青龙支公司已经支付其工资至2017年8月份。从发生交通事故至王淇评残鉴定止，王淇不存在误工损失。本院对其主张的有相应证据证实的合理损失认定如下：护理费：100元/天×12天=1200元，伙食补助费：50元/天×12天=600元，营养费：5元/天×12天=60元，伤残赔偿金：30548元/年×20年×30%（八级伤残）=183288元，鉴定费：1000元，精神损害抚慰金：10000元，以上合计196148元。 经本院2019年12月19日组织调解，中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司于2020年1月3日前在商业三者险范围内一次性赔偿了王淇各项损失46844元，王淇放弃其他商业险范围内赔偿数额。关于交强险范围内应获得的赔偿数额，因冀Ｃ×××××号车辆未投保交强险，王淇已经和邵溢德等人就交强险项下的赔偿损失数额通过庭外协商解决。马杰、邵宝磊的经济损失没有向本院提起诉讼。 以上事实有原、被告的当庭陈述、道路交通事故认定书、诊断书、医疗费票据、住院病案、费用清单、鉴定意见书、结婚证、被扶养人户口登记簿、交通费票据等相关证据附卷佐证，并经庭审质证、认证及本院庭后核实确认，均予以采信。 本院认为，本案争议焦点为各方责任比例划分及保险公司赔偿范围、比例如何确定。 1、关于责任比例及赔偿主体、项目的认定问题。各方行为经交通管理部门作出认定，被告王淇负事故主要责任，马杰负事故的次要责任，结合事故发生经过及损害结果，应认定王淇承担事故70%责任，马杰承担本次事故的30%责任为宜。发生本次事故时，王淇正受雇于被告人寿保险青龙支公司从事活动，对其造成的损害后果，人寿保险青龙支公司应承担赔偿责任。马杰驾驶车辆的车主为邵溢德，该车辆在发生事故时交强险已经过期，邵溢德将投保交强险过期的车辆交由马杰驾驶，未尽到注意义务，存在过失，应与马杰对受害方的损失按照交强险有责限额承担连带赔偿责任，超出部分按照责任比例由各责任方负担。因马杰驾驶的邵溢德所有的车辆在被告人保大庆市分公司投保了商业险，保险限额为20万元，保险公司应在商业险范围内按照30%的责任比例，对超出交强险之外的第三者项下的损失，在赔偿限额20万元（需减去王淇已经获得的商业三者险赔偿款46844元）内承担给付责任。王淇驾驶的车辆在被告人寿财险秦皇岛支公司投保了车上人员座位险，司机及乘员赔偿限额为每座1万元。因此，保险公司应根据本车司机承担责任的比例，对车上人员的损失在座位险赔偿限额1万元范围内承担赔偿责任。 2、对原告经济损失的认定。原告主张的医疗费有诊断书及住院票据、住院病案等予以证实，经本院庭后核实确认，青龙满族自治县工伤保险基金管理中心共给付陈玉林伤残补助金28824.95元，劳动能力鉴定费600元，没有给付其他款项。因此，原告主张该项医疗费损失，具有事实依据，应予以支持。误工费主张，原告已经在庭审后自愿放弃，本院不再处理。护理费的主张，参照2018年度确定的河北省道路交通事故赔偿标准参考数据项下的居民服务业标准计算，每天约102元，52天的护理费用为5304元。伙食补助费每天50元，标准合理，予以支持。营养费支持每天5元。原告发生的鉴定费是为确定自己的伤残程度所发生的必要合理费用，数额合理，本院予以支持，应在商业三者险范围内承担赔偿责任。被扶养人生活费用，理据充分，本院予以支持。交通费用，原告变更诉讼请求后主张4000元，数额过高。考虑原告住院治疗、后期复查、进行评残鉴定等事由，参考住所地、救治地、鉴定地等距离、票价等因素，合理支持交通费1500元。 关于司法鉴定意见书确定的鉴定结论，陈玉林庭审后以鉴定机构的鉴定意见存在重大瑕疵，如果不进一步核实情况，将严重影响原告主张的诉讼数额的认定，提出重新鉴定并申请本案中止诉讼。本院为查明相关情况，裁定中止审理。之后，原告就鉴定结论意见一直向相关鉴定机构及其监督管理部门、信访部门等反映存在的问题，本院庭后到秦皇岛市司法局就鉴定事宜的相关情况与鉴定机构负责人、司法局相关负责人员核实，当时未能形成统一的意见。之后，秦皇岛市司法局也曾给本院来函，认定港城司法医学鉴定中心依据仅有的检材做出了九级伤残司法鉴定意见属于检材不完整、不充分，不能满足鉴定需要的结论，并向我院建议重新提供相关资料，委托司法鉴定机构补充鉴定。因本次鉴定使用的依据标准及相关检材选取存在时间节点上的冲突，经本院多次向原告释明相关事宜，原告同意不再进行重新或补充鉴定，于2020年3月24日向本院递交撤回重新鉴定申请书。因此，该鉴定意见书虽然存在不能满足鉴定需要的重大瑕疵，但原告经过考虑认可伤残鉴定结果，本院根据本案的鉴定实际情况，对原告构成九级伤残的事实予以采纳。相关赔偿标准均按照法庭辩论终结前公布的上一年度标准为依据，数额为30548元/年（2018年确定标准）×20年×20%（九级伤残）=122192元。 3、关于当事人赔偿数额比例的认定。因本次事故造成司机王淇及乘员陈玉林两人受伤住院治疗。因此，各受伤人员对于获得的交强险份额应按比例受偿。 根据陈玉林在两人交强险项下各项损失总额384985.17元（未包括两人的鉴定费用，每人1000元）所占限额比例，核算陈玉林应获得医疗费项下赔偿金额9713元，死亡伤残项下赔偿金额50887元，小计60600元，交强险范围内剩余59400元由王淇享有。对陈玉林在交强险范围内应获得的60600元，由被告马杰、邵溢德承担连带赔偿责任。对超出交强险限额的损失，即190837.17元-60600元=130237.17元，由承保商业三者险的被告人保大庆分公司按照马杰应承担的30%责任比例承担赔偿责任，数额为130237.17元×30%=39071.15元。剩余的91166.02元，由被告人寿财险秦皇岛支公司在车上人员责任险限额范围内赔偿10000元，由人寿保险青龙支公司赔偿81166.02元。 被告邵溢德、人寿保险青龙支公司无正当理由未到庭参加诉讼，视为自动放弃应诉、举证、质证等诉讼权利。应对查明事实及诉讼证据认定承担举证不能的不利后果。 综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《最高人民法院的解释》第十六条、第十九条，《最高人民法院的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，缺席判决如下： 一、被告马杰、邵溢德于本判决生效之日起十五日内在交强险限额项下连带赔偿原告陈玉林各项损失60600元。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司于本判决生效之日起十五日内在商业三者险范围内赔偿原告陈玉林各项损失39071.15元（130237.17元×30%）。 三、被告中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司在车上人员责任险范围内赔偿原告陈玉林10000元。 四、被告中国人寿保险股份有限公司青龙支公司赔偿原告陈玉林81166.02元。 五、驳回原告陈玉林的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4188元，由原告陈玉林负担216元，由被告马杰、邵溢德连带负担1315元，被告中国人民财产保险股份有限公司大庆市分公司负担777元，由中国人寿财产保险股份有限公司秦皇岛市中心支公司负担50元，由中国人寿保险股份有限公司青龙支公司负担1830元，均限本判决生效之日起十五日内缴纳至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于秦皇岛市中级人民法院。 审判长 陈 光 审判员 李新颖 审判员 王秋妹 二〇二〇年四月二十日 书记员 穆山成