广东省恩平市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0785民初205号原告：张德东，男，1977年6月13日出生，汉族，住广东省信宜市***********。身份证号码：440************036。委托诉讼代理人：李亮燕，广东朗法律师事务所律师。被告：乐志明，男，1985年6月7日出生，住湖南省新田县*********。身份证号码：431************057。被告：中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司，住所地：广东省蓬江市港口二路****之一。统一社会信用代码：914************796。负责人：罗磊，该公司经理。委托诉讼代理人：李槟成，广东汉铎律师事务所律师。原告张德东诉被告乐志明、中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司（以下简称：平安保险江门支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张德东及其委托诉讼代理人李亮燕、被告平安保险江门支公司委托诉讼代理人李槟成、被告乐志明到庭参加了诉讼本案现已审理终结。原告张德东向本院提出诉讼请求：1.被告平安保险江门支公司在交强险保险范围内、商业保险按责任划分后向原告支付赔偿款293744元；2.被告乐志明对超过交强险和商业保险的部分按责任向原告支付赔偿款；3.本案诉讼费由各被告承担。本院查明事实一、各方当事人对于事实、诉求无争议部分。1.事故发生概况：2018年8月20日，张德东驾驶粤J*****号普通二轮摩托车由堡城加油站沿X559县道恩堡线往君堂圩方向行驶至32KM+789M处车之星轮胎部路段，遇乐志明驾驶粤J*****轻型普通货车从车之星轮胎部内倒车向公路驶出，两车发生碰撞，造成张德东受伤，两车损坏的交通事故。2.事故责任认定：恩平市交通警察大队认定，乐志明承担此事故的全部责任，张德东不承担事故责任。3.购买保险情况：粤J*****号轻型普通货车在平安保险江门支公司投保交强险、责任限额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期限内。4.原告的部分损失：住院伙食补助费5800元。5.垫付情况：原告张德东住院期间全部医疗费已由平安保险江门支公司（包括交强险医疗费限额10000元）及被告乐志明垫付；被告乐志明确认其已垫付住院医疗费用已由平安保险江门支公司理赔给被告乐志明；被告乐志明已支付赔偿款16500元给原告张德东。二、各方当事人对于事实、诉求争议部分。1.医疗费。对于住院期间的医疗费，原告及被告平安保险江门支公司、被告乐志明均确认已由被告平安保险江门支公司垫付或理赔，本院予以确认。对于原告主张出院后的复查医疗费2629.1元，被告平安保险江门支公司辩称原告所主张的医疗费在出院后产生，原告所提交的证据未能证明与本次事故存在关联性，不应支持。本院认定意见及理由：根据原告提供的出院记录及诊断证明“定期复查右胫腓骨X片”、“定期康复科、骨科门诊复诊”的处理意见及江门市**医院门诊医疗收费票据、门诊费用明细清单，原告因本次事故受伤造成右腓骨骨折，有定期复查愈后恢复情况的实际需要，对原告主张的门诊医疗费2629.1元，本院予以认定。2.护理费。原告主张住院期间护理费8700元。被告平安保险江门支公司认为，没有医嘱证明原告第一次住院需要陪人，第二次住院虽有需陪护人员一名的医嘱但没有证据证明实际聘请护工，原告主张护理费不应支持。本院认定意见及理由：根据原告的伤情实际情况及疾病证明书“住院期间留陪人一人”的处理意见，对原告主张住院期间（共58天）护理费8700元（8700元=58天×150元/天），本院予以认定。3.交通费。原告主张交通费300元。被告平安保险江门支公司辩称该费用没有实际发生，不应支持。本院认定意见及理由：结合原告就医、转院后在江门治疗、复诊的实际情况，应酌情支持原告交通费300元。4.误工费。原告主张误工时间计算至定残前一天，按照3610元/月的标准计算325天为39108元（39108元=3610元/月÷30天×325天）。被告平安保险江门支公司认为原告计算的天数有异议，原告从事农业劳动人员，没有固定收入。本院认定意见及理由：原告从事农业劳动，其没有提供证据证明其有固定收入。原告主张其误工费应按照2018年国有同行业（农、林、牧、渔业）在岗职工年平均工资的标准计算，本院予以支持。对于误工天数，根据原告出院时及出院后门诊就诊期间江门市**医院开具的疾病证明书处理意见，原告医嘱休息期间至2019年7月12日。原告于2018年8月20日入院治疗，于2019年7月15日定残，其误工天数应计算至2019年7月12日为326天。原告主张误工费39108元（39108元=3610元/月÷30天×325天），本院予以支持。5.辅助器具费用。原告主张助行器费用150元。被告平安保险江门支公司认为没有事实依据，没有医嘱，也非治疗必须。本院认定意见及理由：原告主张辅助器具费用，但没有提供证据证明实际支出费用，也没有提供医嘱等证据证明该器具是用于治疗所需，对该主张，本院不予支持。6.残疾赔偿金（及被抚养人生活费）。原告主张事故造成原告九级伤残，残疾赔偿金为168264元（168264元=42066元/年×20年×20%）、被扶养人生活费为52693元，并提供居住证明、租约合同、司法鉴定意见书、关系证明、户籍本、出生证等作为证据。被告平安保险江门支公司抗辩认为，（1）残疾赔偿金计算标准有异议。对原告构成九级伤残有异议，并已申请重新鉴定。根据广东信恒保险公估有限公司的《调查报告》，原告在事故发生前一直在恩平市***********住，并从事农劳动，至今已经有十多年，原告的伤残赔偿金应按照农村居民人均纯收入标准计算。（2）对被抚养人生活费有异议。张华、黄琼芳两被扶养人属于高龄人。原告应提供其健在的证据，对该两人的计算年限应为4年和6年。对张丽萍、张世威、张海霞计算的标准和计算的年限有议，应按照农村居民人均年生活消费支出标准计算，计算的年限分别为1年、3年、8年。本院认定意见及理由：原告张德东、被告平安保险江门支公司共同委托广东法信司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定。该鉴定机构是具备相关资质的司法鉴定专门机构，其鉴定意见具有一定的权威性以及客观公正性。且经本院审查，该鉴定程序合法，鉴定人员具备相关鉴定资格，被告亦未提供足以反驳该鉴定意见的证据。同时，本案也未有证据显示存在需要重新鉴定的情形。对被告平安保险江门支公司重新鉴定申请，不予准许。根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十八条的规定，对广东法信司法鉴定所“张德东的损伤致残程度为九级伤残”的鉴定意见，本院予以采纳。根据东莞市塘厦镇莲湖社区*民委员会开具的证明，原告的经常居住地属城镇区域，对其残疾赔偿金及被扶养人生活费应按照城镇居民标准计算。因此，原告的残疾赔偿金按2018年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42066元/年的标准计算20年为168264元（168264元=42066元/年×20年×0.2）。关于被扶养人生活费，应按照2018年全省城镇居民人均生活消费支出（一般地区）28875元/年计算。原告的被扶养人有其父亲张华（1944年10月1日出生）、母亲黄琼芳（1946年8月20日出生）、女儿张丽萍（2003年8月24日出生）、儿子张世威（2005年6月28日出生）、女儿张海霞（2010年9月28日出生）。原告的父亲、母亲共有扶养人5人，对其两人扶养费应计算为13860元（张华：5775元=5年×28875元/年×0.2÷5，黄琼芳：8085元=7年×28875元/年×0.2÷5）。原告的子女三人有扶养人2人，对其三人扶养费应计算为43312.5元（张丽萍：5775元=2年×28875元/年×0.2÷2，张世威：11550元=4年×28875元/年×0.2÷2，张海霞：25987.5元=9年×28875元/年×0.2÷2）。原告主张被扶养人生活费共52693元，没有超出本院认定57172.5元（57172.5元=13860元+43312.5元）的数额，对其主张本院予以支持。综上，原告主张残疾赔偿金（及被抚养人生活费）220957元，本院予以认定。7.精神损害抚慰金。原告主张精神抚慰金10000元。本院认定意见及理由：本次事故造成原告九级伤残，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元，并在交强险限额范围内优先赔偿。8.营养费。原告主张营养费2900元。本院认定意见及理由：根据原告的伤情及伤残程度，本院酌情支持营养费1000元。9.鉴定费。原告主张鉴定费3200元，并提供鉴定机构开具的鉴定发票。本院认定意见及理由：鉴定费用属查明原告损失程度所支付的合理费用，对鉴定费3200元，本院予以认定。裁判理由与结果本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定以及《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金”的规定，本院就原告所主张损失的赔偿责任认定如下：因被告乐志明承担本次事故的全部责任，其驾驶的车辆在被告平安保险江门支公司投保交强险、责任限额为100万元的商业第三者责任险及不计免赔。被告平安保险江门支公司已赔付的数额未超过其责任限额。据此，本案中本院认定原告的损失中，医疗费2629.1元、住院伙食补助费5800元、交通费300元、营养费1000元、护理费8700元、误工费39108元、残疾赔偿金（及被抚养人生活费）220957元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费3200元，合共291694.1元，应由被告平安保险江门支公司赔偿给原告，被告乐志明已赔付给原告张德东的16500元，应予以扣减。扣减后，被告平安保险江门支公司应向原告赔偿275194.1元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿275194.1元给原告张德东；二、驳回原告张德东的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2853.08元（已由原告预交），由原告张德东负担250元，被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司负担2603.08元（原告同意由被告直接向其支付，应由被告中国平安财产保险股份有限公司江门中心支公司在履行本判决时直接向原告张德东支付受理费2603.08元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 姚伟强二〇二〇年四月九日法官助理 孔静仪书 记 员 吴美庆