江西省安福县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0829民初381号原告：曾亚平，男，1957年3月1日出生，汉族，江西省安福县人，务农，住安福县。委托诉讼代理人：曾迎春，安福县铁井法律服务所法律工作者。被告：王春生，男，1971年3月18日出生，汉族，江西省安福县人，职工，住安福县。被告：安福县名骏商品混凝土有限责任公司，住所地：安福县平都镇枫林村。法定代表人：周江生，该公司执行董事。委托诉讼代理人：陈外生，该公司法律顾问。委托诉讼代理人：周海军，该公司总经理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司，住所地：吉安市吉州区吉州大道与吉福路交叉口东北角国隆花园里**楼。负责人：蔡赣梅，该公司总经理。委托诉讼代理人：王信，该公司职员。原告曾亚平与被告王春生、安福县名骏商品混凝土有限责任公司（以下简称名骏混凝土公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司（以下简称太平洋财保吉安支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月2日立案受理后，依法由审判员邹光伟适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾亚平及其委托诉讼代理人曾迎春，被告王春生、名骏混凝土公司的委托诉讼代理人周海军及太平洋财保吉安支公司的委托诉讼代理人王信均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。曾亚平向本院提出诉讼请求：1、判决被告王春生、安福县名骏商品混凝土有限责任公司赔偿原告各项经济损失计90488.08元（1、医疗费：5252.67元；2、误工费：42158／365×117＝13513.66元；3、住院伙食补助费：50元／天×（21＋4）＋15元／天（70＋16）＝2540元；4、营养费：50元／天×（21＋4）＋15元／天（90-25）＝2225元；5、继续治疗费：800元；6、残疾赔偿金：144××××****%＝26028元；7、交通费：800元；8、住宿费：600元；9.鉴定费：1900元；10、被抚养人生活费：29933.75元；母：10885元×5年×10%／6＝907.08元；妻：10885元×20年×10%／3＝7256.67元；子：10885元×20×10%＝21770元；11、精神损害赔偿金：5000元；12、财产损失：1895元，合计：90488.08元；）2、判决被告太平洋财保吉安支公司在保险限额内予以理赔；本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月20日17时05分，被告王春生驾驶赣Ｄ×××**重型特殊结构货车，沿Ｇ322国道由东往西行驶至995ＫＭ＋100Ｍ（901路口）右转弯时，遇原告驾驶赣Ｄ×××**二轮摩托车同向行驶发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故，原告受伤后被送往安福县中医院检查，简单包扎后转入吉安市医院青原区中心医院住院手术治疗21天，花费医疗费30897.84元；2019年7月11日转回安福县中医院继续住院治疗70天，花费医疗费12295.70元；2019年9月19日又转至吉安市医院青原区中心医院第二次住院手术治疗4天，花费医疗费5252.67元；2019年9月23日转回安福县中医院继续住院治疗16天，花费医疗费3106.86元，经诊断原告因本起交通事故造成：1、右足挤压伴神经血管肌腱关节囊断裂；2、右足第一趾粉碎性骨折；3、右足第2、3跖骨骨折；4、右足第3趾骨骨折；5、右足背皮肤缺损。2019年10月15日经吉安安平司法鉴定中心鉴定，原告的伤级程度为10级伤残，受伤之日起护理期为90天、营养期为90天、继续治疗费评定为800元。2019年7月3日，安福县公安局交警大队对该事故进行现场勘查、调查取证，作出了第36082920190000148号道路交通事故认定书。认定被告王春生承担本起事故的全部责任，原告不负本起事故的责任，被告王春生驾驶赣Ｄ×××**重型特殊结构货车，在被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安支公司处投保交强险及商业险。原告受伤后，被告支付大部分医疗费。原、被告就其他赔偿委托协商未果，原告遂起诉。王春生辩称，没有什么说的。名骏混凝土公司辩称，一、原告的损失应由太平洋财保吉安支公司赔偿。我司的车辆在该保险公司投保了交强险、第三者责任险，原告索赔的损失没有超过保险责任限额，故其损失应该由保险公司赔偿；二、保险公司应支付我司已经赔偿原告的损失38656.19元。原告住院期间，我司支付了医疗费21156.19元、护理费17500元，这些费用是原告的损失，保险公司应该赔偿，故保险公司应支付上述费用给我司。太平洋财保吉安支公司辩称，一、被告王春生驾驶被告名骏混凝土公司所有的车辆，投保了交强险、商业险100万元，含不计免赔，肇事车辆属特种车辆，应提供特种行业从业资格证、营运证，如果没有，保险公司在将商业险内拒赔；二、原告主张的各项费用，请求法庭予以核对，原告住院期间，存在严重的挂床行为，误工费没有事实和法律依据，不予支持，不应当计算他妻子、儿子的被扶养人生活费，精神抚慰金过高，财产损失要以我司定损为准，其他费用标准过高，鉴定费、非医保费、诉讼费保险公司不承担。超医保的无关费用不属于理赔范围，被告名骏混凝土公司应承担15%。经审理查明，2019年6月20日17时05分，被告王春生驾驶赣Ｄ×××**重型特殊结构货车，沿Ｇ322国道由东往西行驶至995ＫＭ＋100Ｍ（901路口）右转弯时，遇原告曾亚平驾驶赣Ｄ×××**二轮摩托车同向行驶发生碰撞，造成原告受伤，两车受损的道路交通事故。经安福县公安局交通警察大队认定，被告王春生承担本起道路交通事故的全部责任，原告不承担本起道路交通事故的责任。原告受伤后，于当日被送往吉安市中医院住院治疗21天，入院诊断：右足毁损伤，名骏混凝土公司支付住院诊疗费30897.84元，太平洋财保吉安支公司已给名骏混凝土公司进行了报销。6月23日，原告在安福县中医院产生门诊诊疗费501元，名骏混凝土公司已支付。7月11日，原告转院至安福县中医院住院治疗70天，入院诊断：伤筋病，产生住院诊疗费12295.66元，名骏混凝土公司已支付。9月19日，原告再次转院至吉安市中医院住院治疗4天，入院诊断：右足外伤术后1.右足外伤多发骨折术后2.右足外伤术后肌腱粘连，产生住院诊疗费5252.67元，原告已支付。9月23日，原告再次转院至安福县中医院住院治疗16天，入院诊断：1.右足毁损伤术后再治疗2.右足第2、3趾骨骨折内固定取出术后，产生住院诊疗费3106.86元，名骏混凝土公司已支付。2019年10月15日，经吉安安平司法鉴定中心鉴定，原告被评定为：伤残程度为十级伤残，继续治疗费为800元整，受伤之日起护理期为90天，营养期为90天。事发后，原告驾驶的赣Ｄ×××**二轮摩托车在安福县胜摩托车商行产生维修费1895元。被告名骏混凝土公司已为原告垫付医疗费15903.52元（501元＋12295.66元＋3106.86元），并雇请相关人员对原告进行了护理，支付护理费17500元（4000元＋13500元）。后原告要求被告赔偿，被告拒绝，遂起诉。庭审中，名骏混凝土公司认可按8%的比例承担非医保用药费用。另查明，原告系农业家庭户口，事发前从事农业耕种，系家庭主要劳动力，其妻黄成香、其子曾新瑞均为智力二级残疾，享受低保待遇，其母周媛香生于1937年9月19日，生活在农村，共生育了包括原告在内的6个子女。再查明，被告王春生驾驶的肇事车辆属于被告名骏混凝土公司所有，该车在太平洋财保吉安支公司投保了交强险和限额为100万元的商业三者险（含不计免赔），本次事故发生在上述险种的保险期间内。上述事实有原、被告的陈述及原告提供的道路交通事故认定书、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、费用明细清单、司法鉴定意见书、村委会出具的收入证明、农村土地承包经营权证、村委会出具的家庭关系证明、残疾人证、鉴定费票据、摩托车修理票据、修理清单、村委会出具的身份关系证明、户口本，被告名骏混凝土公司提供的神行车保特种车保险单、机动车交通事故责任强制保险单、医疗费票据、用药清单、护理费收条等证据材料在卷佐证，本院予以确认。原告提交的交通费票据，非真实产生的发票，本院不予确认。被告提出异议的其他证据，符合证据的基本形式且与待证事实相关联，本院予以确认。被告太平洋财保吉安支公司提交的物估损清单，原告提出异议，本院经审查认为，该清单仅写明损失金额，未列物损明细且无其他佐证材料，不予采信。本院认为，一、关于原告的损失问题。根据法律规定，结合原、被告提交的证据以及本地赔偿标准，对原告的损失，即应予赔偿项目确定如下：1、医疗费19463.69元[（501元+12295.66元+5252.67元+3106.86元）×（100-8）％]，该费用根据医疗费用的有效票据予以核定，被告太平洋财保吉安支公司提出核减15%非医保用药，但未提供相关依据，被告名骏混凝土公司认可按8%的比例承担非医保用药费用1557元[（501元+12295.66元+5252.67元+3106.86元）×8％]，故本院按8%的非医保用药予以核减；2.后续治疗费800元，根据鉴定意见予以确定；3、住院伙食补助费2540元，原告的主张未超过法定标准，本院予以支持；4、营养费1800元（20元/天×90天），营养期根据鉴定意见予以确定；5、护理费12080.71元（48994元/年÷365天×90天），护理期限根据鉴定意见予以确定，按照江西省2018年居民服务行业就业人员年平均工资标准计算，原告未主张护理费，但被告名骏混凝土公司已为原告雇请了人员进行护理，名骏混凝土公司要求太平洋财保吉安支公司进行返还，本院予以支持，但仍应对护理费依法进行核算，多支付的护理费，本院不予支持；6、误工费12474.14元[42158元/年÷365天×（21+70+4+16-3）天]，按照江西省2018年城镇非私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资标准计算，误工期参照住院天数予以确定，在不同医院住院的，当日出院后又转院住院的，按一日计算，原告虽年满60周岁，但根据村委会出具的证明，其在事发前系从事农业耕种且为家庭的主要劳动力，对其主张的误工费，应按相关标准予以支持；7.残疾赔偿金26028元[14460×（20年-2年）×10%]。根据鉴定意见，原告10级伤残及对应的赔偿指数，自定残之日起按照二十年计算，但原告系六十周岁以上，按照规定年龄每增加一岁减少一年；8.被扶养人生活费907.08元（10885元/年×5年×10%÷6），原告的母亲生活在农村，故按江西省2018年度农村居民人均年生活消费支出标准计算，扶养年限根据相关规定予以确定，原告还主张对其妻、子计算被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。虽二人皆为残疾人员，但该二人皆为享受低保待遇人员，国家已经进行了救济，故不应计算被抚养人生活费；9.精神损害抚慰金5000元，根据原告的伤残程度、双方的过错程度等因素综合确定;10、交通费500元，本院酌情予以认定；11、财产损失1895元，根据有效票据予以核定。原告主张的住宿费，于法无据，本院不予支持。原告主张的鉴定费，属于诉讼费范畴，将在诉讼费的负担中予以处理。二、关于责任的承担问题。本案系道路交通事故引发的损害赔偿案件。交通事故的责任者对交通事故造成的损害应依法承担相应的赔偿责任。原告在本案发生的交通事故中造成人身损害，公安交警部门作出的事故认定书认定原告不负责任、被告王春生承担本起道路交通事故的全部责任，对此责任认定，当事人并无异议，本院予以确认。因此，该事故认定书可以作为本案民事赔偿的依据，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。依据上述规定，上述应予赔偿项目1-4项，均属于交强险中的医疗费用赔偿项目，合计24603.69元，应由被告太平洋财保吉安支公司在其承保的交强险医疗费用赔偿限额内先行赔偿10000元；不足部分14603.69元（24603.69元-10000元），再由被告太平洋财保吉安支公司在商业三者险责任限额内赔偿；上述应予赔偿项目5-11项，均属于交强险中的死亡伤残赔偿项目，合计58884.93元，由被告太平洋财保吉安支公司在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。综上，被告太平洋财保吉安支公司在本案事故中应承担的赔偿责任为83488.62元（24603.69元+58884.93元），根据查明事实，被告名骏混凝土公司已为原告垫付医疗费15903.52元、护理费12080.71元，合计27984.23元，扣除名骏混凝土公司承担的原告非医保用药1557元，故被告太平洋财保吉安支公司尚需赔偿原告57061.39元（83488.62元-27984.23+1557元），并返还被告名骏混凝土公司垫付款26427.23元（27984.23元-1557元）。被告太平洋财保吉安支公司辩称，肇事车辆属特种车辆，如未提供特种行业从业资格证、营运证，保险公司在将商业险内拒赔，本院认为，驾驶员是否具备从业资格证、营运证与驾驶车辆的能力和资格及交通事故之间无因果关系，本案保险公司应在商业三者险范围内理赔，对该辩称，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百五十七条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告曾亚平57061.39元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司于本判决生效后五日内返还被告安福县名骏商品混凝土有限责任公司26427.23元；三、驳回原告曾亚平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2062元，减半收取计1031元，鉴定费1900元，由原告曾亚平负担822元，被告安福县名骏商品混凝土有限责任公司负担1594元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司吉安中心支公司负担515元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第二项的规定，预交上诉案件受理费，款汇江西省吉安市中级人民法院，户名：江西省吉安市中级人民法院，账号：14×××14，开户行：中国农业银行吉安鹭洲支行。上诉人也可以直接将上诉案件受理费交至江西省吉安市中级人民法院。上诉人在上诉期限届满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  邹光伟二〇二〇年四月十三日书记员  冯艳花附相关法条：1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条道路交通安全法机动车发生交通事故造成损害的，依照的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；道路交通安全法侵权责任法（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百五十七条基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用本章规定。基层人民法院和它派出的法庭审理前款规定以外的民事案件，当事人双方也可以约定适用简易程序。