福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0582民初16474号 原告（互为被告）：黄明军,男,1974年12月28日出生,汉族,住重庆市开县。 委托诉讼代理人：王**，重庆弘全律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周敏，重庆弘全律师事务所律师。 被告（互为原告）：晋江市陈埭金杯彩印有限公司,住所地福建省晋江市陈埭梧埭七一路南工业区,统一社会信用代码91350582731846480Q。 法定代表人：林金杯，该公司执行董事、经理。 委托诉讼代理人：李少林，福建一脉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张江望，福建一脉律师事务所律师。 原告黄明军与被告晋江市陈埭金杯彩印有限公司（以下简称金杯彩印公司）劳动争议一案，本院于2019年12月12日以（2019）闽0582民初16474号立案。2019年12月20日，本案被告金杯彩印公司向本院起诉本案原告黄明军工伤保险待遇纠纷一案，本院以（2019）闽0582民初16518号立案。因当事人均是对晋江市劳动人事争议仲裁委员会作出的晋劳仲案[2019]100号裁决书不服，分别向本院提起诉讼，又因本案原告黄明军起诉在前，故将（2019）闽0582民初16518号一案并入本案审理，双方当事人互为原告和被告。本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。黄明军及其委托诉讼代理人周敏，金杯彩印公司的委托诉讼代理人李少林、张江望到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄明军起诉后向本院提出变更的诉讼请求：1.双方解除劳动关系；2.金杯彩印公司向黄明军支付住院伙食补助费3420元、住院护理费9068.13元、交通费1000元、假肢费23000元、停工留薪期工资54000元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，以及今后假肢维修保养费59800元、假肢更换费用126500元、假肢安装维护期间食宿费19000元、假肢安装维护期间护理费19000元，各项合计595730.13元，扣除金杯彩印公司已付24200元，尚应支付571530.13元。事实和理由：黄明军系金杯彩印公司的彩印机操作工，月工资4500元。金杯彩印公司未为黄明军办理工伤保险。2018年8月21日上午上班时间，黄明军右上肢被机台损伤。金杯彩印公司承担了黄明军的住院医疗费并已赔付黄明军24200元。黄明军因工伤致残被鉴定为五级伤残，并需装配假肢。对于双方的工伤保险待遇纠纷，晋江市劳动人事争议仲裁委员会于2019年11月26日作出晋劳仲案[2019]100号裁决书，裁决：金杯彩印公司尚应赔付黄明军工伤保险待遇款项合计322012元；双方劳动关系自2019年11月20日起解除。黄明军对裁决一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元、假肢费23000元这四项没有异议；但对于裁决停工留薪期为6个月，住院伙食补助费1710元、住院护理费4560元，黄明军认为计算标准、金额偏低；且裁决对黄明军今后假肢安装维护更换的相关费用及交通费不予支持，黄明军认为明显不当。为此，黄明军特向法院提起诉讼，请求依法公正判决。 金杯彩印公司庭审时向本院提出变更的诉讼请求：金杯彩印公司需赔付黄明军假肢费10000元、停工留薪期工资9000元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金92507元、一次性伤残就业补助金92507元，合计285014元，扣除已付24200元，尚应赔付260814元。事实和理由：关于黄明军的假肢费，根据福建省人力资源和社会保障厅的闽人社文[2017]339号文件的规定，应按10000元计；关于停工留薪期工资，根据福建省人力资源和社会保障厅的闽人社文[2017]47号文件的规定，黄明军属外伤性肢体离断残端修复，修复期即停工留薪期为2个月至4个月，以2个月计，为9000元；对劳动仲裁裁决一次性伤残补助金81000元，没有异议；关于一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金，均应为92507元，即（泉州市人口平均预期寿命男性70.89岁-黄明军45岁）×2018年度泉州市在岗职工年平均工资61253元÷12个月×0.7个月＝92507元；关于住院伙食补助费及住院护理费，裁决书已载明金杯彩印公司向黄明军支付了住院伙食补助费1710元、住院护理费4560元，此二项金杯彩印公司无须重复支付；黄明军主张交通费但没有提供相关的票据，不应得到支持；黄明军主张今后假肢安装维护更换的后续相关费用，现尚未发生，不应得到支持。黄明军的赔偿请求中不符合法律规定的项目和金额应予剔除，劳动仲裁裁决部分错误，应予纠正。 本案争议焦点为：黄明军的工伤保险待遇项目和标准、金额的确定，黄明军关于今后假肢安装维护更换的后续相关费用的请求应否予以支持。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无争议的证据如下：黄明军的病历材料（疾病诊断书、入院记录、出院记录、临床护理记录单）、晋江市人力资源和社会保障局的晋人社工认[2018]1306号工伤认定决定书、福建省泉州市中级人民法院的（2019）闽05行终306号行政判决书、泉州市劳动能力鉴定委员会的泉劳鉴委伤字〔2018〕2027号劳动能力鉴定结论书及泉劳鉴委辅字〔2019〕17号劳动能力鉴定结论书、晋江市劳动人事争议仲裁委员会的晋劳仲案[2019]100号裁决书。对上述证据，本院予以确认并在卷佐证。 对于有争议的证据，本院认定如下：黄明军提供德林义肢矫型康复器材（深圳）有限公司泉州分公司于2018年12月17日开具的假肢评估证明，欲证明黄明军因工伤右上肢需装配前臂肌电假肢的使用年限、相关费用（包括假肢费、维修保养费、安装更换期间食宿费及护理费）；义肢款增值税发票，证明黄明军于2019年7月首次安装假肢的假肢费用为23000元。金杯彩印公司质证认为出具假肢评估证明的单位和人员并非司法鉴定机构及有资质的评估鉴定人员，对假肢评估证明、义肢款增值税发票均不予认可。本院认为上述的假肢评估证明由黄明军单方委托评估，样式、内容存在要件缺失，故本院不予采信；义肢款增值税发票具有证据效力，证明黄明军的举证目的。 审理中，经黄明军申请，本院委托泉州市福德假肢矫形器有限公司对其涉及假肢辅助器具的赔偿项目进行司法鉴定，该公司于2020年4月16日作出闽假鉴定NO.20200403假肢（矫形器）评估鉴定书。黄明军对该评估鉴定书无异议。金杯彩印公司对鉴定人员的资格及鉴定结论持有异议。本院认为金杯彩印公司的异议不能成立，对闽假鉴定NO.20200403假肢（矫形器）评估鉴定书予以采纳并作为定案依据。 根据当事人陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：黄明军于2018年6月入职金杯彩印公司，任彩印机操作工，月平均工资4500元。金杯彩印公司未为黄明军办理工伤保险。2018年8月21日9时许，黄明军工作时右上肢被机台损伤。事故发生后，黄明军被送至晋江市医院住院治疗57日，伤情诊断为：1.开放性前臂损伤（右前臂毁损离断）；2.开放性上臂损伤（右上臂软组织拟行撕脱伴血运障碍）。金杯彩印公司支付了黄明军的住院医疗费，付清黄明军工作期间的全部工资，另付给黄明军共24200元（此24200元包括住院伙食补助费1710元、住院护理费4560元）。该事故伤害先后经晋江市人力资源和社会保障局作出决定，福建省南安市人民法院作出一审行政判决，福建省泉州市中级人民法院作出二审行政判决，被认定为工伤。黄明军被认定因工伤致劳动功能障碍等级（伤残）五级，符合配置前臂肌电假肢。2019年2月21日，黄明军提出与金杯彩印公司解除劳动关系、享受工伤保险待遇的仲裁申请。2019年7月，黄明军支付23000元配置了品名为前臂半掌（H型）三指电子手的假肢，并因是首次装配假肢需接受康复理疗训练40天。晋江市劳动人事争议仲裁委员会于2019年11月26日作出晋劳仲案[2019]100号裁决书，裁决书认定金杯彩印公司支付了黄明军的住院医疗费，付清黄明军工作期间的全部工资，支付黄明军住院伙食补助费1710元、住院护理费4560元并另付给黄明军8930元等事实，裁决：金杯彩印公司应支付黄明军义肢款23000元、停工留薪期工资27000元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计330942元，扣除金杯彩印公司已支付8930元，应在裁决书生效之日起三日内一次性支付余款322012元；双方的劳动关系自2019年11月20日起解除；驳回黄明军的其他仲裁请求。双方当事人不服该裁决，先后向本院起诉。诉讼过程中，经黄明军申请，本院委托泉州市福德假肢矫形器有限公司对其涉及假肢辅助器具的赔偿项目进行司法鉴定，该公司于2020年4月16日作出闽假鉴定NO.20200403假肢（矫形器）评估鉴定书，结论为：根据黄明军残肢实际状况，其装配国产普及型前臂肌电假肢，需终身佩戴使用，假肢价格23000元，假肢正常有效使用年限为4年，首次装配需康复理疗训练约90天，住院期间需一人陪护，每人每天住宿费50元，每次更换假肢需7天，假肢每年的维修费用约占产品价格的10%。 另查明，泉州市人口平均预期寿命男性为70.89岁，2018年度泉州市在岗职工年平均工资为65915元。 关于争议焦点，本院确定黄明军的工伤保险待遇项目和标准、金额：（1）住院医疗费已由金杯彩印公司承担，双方均无异议，本院予以确认。（2）住院伙食补助费1710元；黄明军住院57日，参照本地区国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/日计算，住院伙食补助费为30元/日×57日＝1710元。黄明军主张按60元/日的标准计算，住院伙食补助费为3240元，本院不予支持。（3）住院护理费9068元；黄明军住院期间需要护理，护理时间为住院治疗期间57日，黄明军主张参照福建省2017年农业职工平均工资159.09元/日计算，护理费为159.09元/日×57日＝9068元，本院照准。（4）黄明军主张交通费1000元，因其在统筹地区内医疗且未提供交通费正式票据，本院不予支持。（5）安装维修假肢等相关费用174600元；根据黄明军残肢实际状况，其需终身佩戴使用假肢，安装维修假肢等相关费用必然发生，本院根据衡平原则，类比参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》关于残疾赔偿金最高计算二十年及确定残疾辅助器具赔偿费用的规定，酌定黄明军配置使用假肢自其首次装配假肢的2019年7月12日起暂按二十年计；期间，首次装配并进行康复理疗训练，闽假鉴定NO.20200403假肢（矫形器）评估鉴定书虽评定需要90天，但黄明军自述实际耗时40多天，故按40天计；黄明军主张食宿费、护理费分别按每人每天50元、100元计，该主张在规定限额内，故予以支持；则首次装配假肢的假肢费为23000元；食宿费为4000元，即2人（黄明军本人+陪护一人）×40天×50元/人.天＝4000元；护理费为4000元，即陪护一人40天×100元/天＝4000元。重置假肢四次的假肢费为92000元，即23000元/次×4次＝92000元；重置假肢四次的食宿费为2800元，即2人（黄明军本人+陪护一人）×7天/次×50元/人.天×4次＝2800元；护理费为2800元，即陪护一人7天/次×100元/天×4次＝2800元。假肢维修费为46000元，即假肢费23000元×每年10%×20年＝46000元。以上安装维修假肢等相关费用合计174600元。黄明定主张安装维修假肢等相关费用合计247300元（包括首次装配假肢的的假肢费23000元），超出本院确认金额的部分，不予支持。金杯彩印公司主张假肢维护更换的后续相关费用尚未发生，黄明军可待实际发生后另行主张权利。本院认为此属根据鉴定意见确定必然发生的费用，为减少当事人诉累，法院可以一并判决予以赔偿，故对金杯彩印公司的前述主张不予支持。（6）停工留薪期工资40500元；根据《福建省工伤职工停工留薪期管理办法》及附件《福建省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，外伤性肢体离断，停工留薪期为6个月至12个月，上肢安装义肢后应增加3个月恢复期。结合黄明军伤情，其右前臂毁损离断已安装假肢，本院确定其停工留薪期为9个月，其月平均工资4500元，则停工留薪期工资为4500元/月×9个月＝40500元。黄明军主张停工留薪期12个月，停工留薪期工资54000元；金杯彩印公司主张停工留薪期2个月，停工留薪期工资9000元，本院均不予支持。（7）一次性伤残补助金81000元，双方均无异议，本院予以确认。（8）一次性工伤医疗补助金99971元、（9）一次性伤残就业补助金99971元；根据《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条、第二十七条的规定，工伤职工与用人单位解除或终止劳动关系的，用人单位应支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差（不满一年的按一年计算）以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算。根据公布的统计数据，泉州市人口平均预期寿命男性为70.89岁。2018年度泉州市在岗职工平均工资为65915元。晋江市劳动人事争议仲裁委员会裁决双方的劳动关系自2019年11月20日起解除，其时黄明军与泉州市男性人口平均预期寿命相差25.99年（70.89岁-44.90岁），不满一年的按一年计算为26年。五级工伤职工的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金计算标准均为每满一年发给0.7个月的统筹地区上年度职工月平均工资，故该二项补助金均为65915元/年÷12月×26年×五级伤残赔付0.7个月/年＝99971元；金杯彩印公司主张2018年度泉州市在岗职工平均工资为61253元，黄明军的一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金均为92507元，与事实不符，本院不予支持。以上各项合计506820元。 本院认为，黄明军与金杯彩印公司存在劳动关系，黄明军在工作过程中受伤，并经工伤认定，又被评定为五级伤残，应享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》第六十二条第二款的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。金杯彩印公司未为黄明军办理工伤保险，应按规定的工伤保险待遇项目和标准向黄明军支付费用，即住院伙食补助费1710元、住院护理费9068元、安装维护更换假肢相关费用174600元、停工留薪期工资40500元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计506820元，扣除金杯彩印公司已支付24200元，尚应支付482620元。黄明军超出法定保护范围的诉讼请求，金杯彩印公司少于法定保护范围赔付黄明军的诉讼请求，本院均不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条第一款、第三十八条、第三十九条、第四十一条，国务院《工伤保险条例》第二条、第十四条第一项、第三十条、第三十二条、第三十三条、第三十六条、第六十二条第二款之规定，判决如下： 一、确认黄明军与晋江市陈埭金杯彩印有限公司之间的劳动关系自2019年11月20日起解除； 二、晋江市陈埭金杯彩印有限公司应支付黄明军住院伙食补助费1710元、住院护理费9068元、安装维护更换假肢相关费用174600元、停工留薪期工资40500元、一次性伤残补助金81000元、一次性工伤医疗补助金99971元、一次性伤残就业补助金99971元，各项合计506820元，扣除已支付24200元，尚应支付482620元，限于判决生效之日起十日内一次性履行； 三、驳回黄明军的其他诉讼请求； 四、驳回晋江市陈埭金杯彩印有限公司的其他诉讼请求； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费10元及并入本案审理的（2019）闽0582民初16518号的案件受理费10元，共计20元，因适用简易程序减半收取计10元，由晋江市陈埭金杯彩印有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员  杨国强 二〇二〇年四月二十九日 书记员  赖清河 附件一：本案所适用的法律法规及司法解释 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： （一）治疗工伤期间的工资福利； （二）五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； （三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》 第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。 中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。 第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤： （一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； （二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； （三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； （四）患职业病的； （五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； （六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的； （七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十二条工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资； （二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 附件二：执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。