湖南省郴州市苏仙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1003民初295号 原告：稂月忠，男，1959年10月15日出生，汉族，住郴州市苏仙区。 法定代理人：廖小玲，女，1962年2月4日出生，汉族，住郴州市苏仙区，系原告稂月忠之妻。 原告：王桂英，女，1938年2月1日出生，汉族，住郴州市桂阳县黄沙坪镇工人1村。 两原告委托诉讼代理人：李炳元，湖南方缔园律师事务所律师。 被告：曹华，男，1965年12月15日出生，汉族，住郴州市苏仙区高山背路**。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司，住所地：郴州市苏仙区郴江北路**。 负责人：李振飞，系该公司经理。 委托诉讼代理人：唐玮兵，系被告公司员工。 原告稂月忠、王桂英与被告曹华、中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告稂月忠的法定代理人廖小玲，原告稂月忠、王桂英的委托诉讼代理人李炳元，被告曹华、被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司的委托诉讼代理人唐玮兵到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告稂月忠、王桂英向本院提出诉讼请求：1、判令被告曹华向原告支付交通事故损害赔偿金共计人民币617168.58元。2、判决被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险及商业险的限额内直接赔偿原告，其中精神抚慰金在交强险范围内优先赔偿原告，不足部分由被告曹华承担。3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年1月20日9时左右,原告稂月忠从君临天下前路段沿青年大道人横道由东往西横过道路时，被告曹华驾驶黄振华所有的湘LZL7**号小型普通客车沿郴州市青年大道由南往北行驶将原告撞伤，被送至郴州市中医院治疗，经医院诊断造成原告稂月忠双侧额颞叶慢性硬膜下血肿，腰4、5右侧横突骨折，失血性休克，创伤蛛网膜下腔出血，左侧肋骨骨折，L1牙体缺损L2根折，左侧额面部挫裂伤左眼脸软组织损伤，骨盆骨折，双侧耻骨上下肢骨折，全身多处软组织受损等，共住院治疗176天，用医药费140486元，原告的伤残程度经湘南学院司法鉴定中心湘学司鉴中心（2019）临鉴字第1523号《司法鉴定意见书》确定原告下肢现状态属捌级伤残等级，郴州市博雅司法鉴定所郴博雅司鉴所（2019）精鉴字第148号《司法鉴定意见书》确定原告精神伤残等级为玖级，原告误工期、护理期、营养期经湘南学院司法鉴定中心湘学司鉴中心（2019）临鉴字第1524号《司法鉴定意见书》确定原告损伤后误工期365日，护理期150日，营养期60日，湘南学院司法鉴定中心湘学司鉴中心（2019）临鉴字第1525号《司法鉴定意见书》原告后续治疗费18000元。郴州市中医医院口腔科证明稂月忠由车祸外伤致左上前牙21、22拆断修复费25000元。期间被告支付医疗费140486元，支付聘请另一护理人员工资31850元。事故发生后，郴州市公安局交通警察支队一大队作出201901010号《道路交通事故认定书》，被告曹华在此事故中承担全部责任，稂月忠不承担此事故的责任，黄振华所有的湘LZL7**号小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司投保交强险及商业险。经与被告协商，双方未达成协议。为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉，请求人民法院查明事实，依法判决支持原告全部诉讼请求。 原告就其主张，向本院举证如下： 证据1：身份证，拟证明原告身份基本情况及法定代理人身份信息。 证据2：结婚证，拟证明稂月忠与廖小玲系夫妻关系。 证据3：证明，拟证明1、王桂英与稂月忠系母子关系；2、王桂英生育有四个子女。 证据4：《道路交通事故认定书》，拟证明1、曹华驾驶机动车上道路行驶，经行人横道遇行人正在通过人行横道时未停车让行。2、曹华在此事故中承担全部责任。 证据5：出院诊断书、病例，拟证明1、原告在交通事故中受伤，造成（1）双侧额颞叶慢性硬膜下血肿；（2）腰4、5右侧横空骨折；（3）失血性休克；（4）创伤性蛛网膜下腔出血；（5）左侧肋骨骨折；（6）L1牙体缺损，L2牙拆；（7）骨盆骨折，双侧上耻骨下支骨折。2、原告住院治疗共176天。 证据6：司法鉴定意见书4份，拟证明1、原告稂月忠右下肢现状态属捌级伤残；2、原告稂月忠智力损害轻度，人格改变，精神伤残登记为玖级；3、稂月忠受伤后期误工期365日，护理期150日，营养期60日；4、稂月忠的后续治疗费18000元。 证据7：证明，拟证明稂月忠受损2颗牙修复费用25000元。 证据8：证明，拟证明稂月忠从事个体工商业，没有收入。 证据9：鉴定费发票7份，拟证明原告鉴定实际支出8620元。 证据10：残疾辅助器具发票，拟证明原告配辅助器具用110元。 证据11：保险单，拟证明湘LZL7**车辆到中国人寿财产险保险股份有限公司郴州中心支公司投保交强险、商业三责险50万元。 证据12：户籍证明、企业信用信息公示报告，拟证明被告身份基本情况，被告公司基本情况。 证据13：微信通话详单，拟证明稂月忠做伤残鉴定征得两被告同意，稂月忠做精神残疾鉴定两被告参加，不需要重新鉴定。 被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司辩称，1、医疗费应该扣除非医保用药和与事故无关用药部分；2、本次事故在交强险医疗项下和伤残项下共支付了医疗费8万元；3、原告在此交通事故中受的伤情未达到标准，请求对原告伤残等级进行重新鉴定及主张的伤残赔偿金，被抚养人生活费、精神抚慰金应以重新鉴定的结果予以认定。4、原告主张的部分费用不合理；5、不应当承担案件的受理费和鉴定费。 被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司就其主张，向本院举证如下：支付凭证,证明保险公司已先行赔付共计8万元。 被告曹华辩称，一、原告住院医疗费全部是被告方支付的（其中人保公司垫付8万元），被告曹华垫付的部分（60486.25元）应由保险公司从赔付款中直接支付给被告曹华。二、原告住院期间家属要求被告曹华请护理，被告曹华为其找了护理人员，支付护理费26270元（原告诉状中重复加了5580元），应由保险公司从赔付款中直接支付给被告曹华。原告提出两人护理费的要求属无理要求，人民法不应予以支持。三、人保郴州公司提出的医保外费用及非外伤性治疗费用如法院认可保险公司的意见，这部分费用应由原告负担，现已由被告曹华垫付，应从保险公司赔款中扣出直接支付给被告曹华。四、原告两次做鉴定时都通知了被告曹华和人保郴州公司，被告曹华也专门通知了人保郴州公司。总而言之，事故车辆购买了交强险和50万（不计免赔）商业险。本次事故产生的费用在622000元内应由保险公司承担，由被告曹华垫付的费用应支付给被告曹华。 被告曹华就其主张，向本院举证如下：证据1：保险单，拟证明购买了车险。 证据2：保险单，拟证明购买了车险。 证据3：医疗费发票（2张），拟证明垫付了医疗费。 证据4：护理费收据（6张），拟证明垫付护理费。 根据原、被告的诉辩主张及举证、质证，本院确认如下案件事实： 2019年1月20号9时10分许，被告曹华驾驶湘LZL7**号小型普通客车沿郴州市青年大道由西往东行驶至君临天下前路段时，与行人稂月忠沿青年大道人行横道由南往北横过道路时相撞，造成行人稂月忠受伤的道路交通事故。郴州市公安局交通警察支队一大队于2019年2月1日作出第201901010号《道路交通事故认定书》，认定被告曹华负此事故全部责任，原告稂月忠无责。 原告受伤后被送往郴州市中医医院住院治疗，共住院176天，医药费140486.25元已由被告全部支付（其中被告曹华支付60486.25元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司代付80000元）。诊断为：1.双侧额颞叶慢性硬膜下血肿；2.腰4、5右侧横突骨折；3.失血性休克；4.创伤性蛛网膜下腔出血；5.双肺肺气肿、肺部感染、肺挫伤；6.左侧肋骨骨折；7.糖尿病；8.高脂血症；9.胆囊结石；10.左肾结石；11.前列腺增生；12.腹主动脉瘤；13.肾上腺跟瘤；14.脑干、双侧基底节一放射冠区腔梗；15.右膝关节积液；16.左侧额顶叶及右额叶硬膜下积液；17.脑梗死后遗症；18.脑白质疏松；19.脑萎缩；20.脑动脉硬化；21.双眼钝挫伤；22.左眼结膜下出血；23.左侧额面部挫裂伤、左眼睑软组织损伤；24.全身多处软组织挫擦伤；25.双下肢动脉硬化并多发斑块形成；26.全口慢性牙周炎；27.1∟1牙体缺损；28.∟2根折；29.多重耐药菌感染；30.骨盆骨折、双侧耻骨上下支骨折。出院医嘱：1)出院带药……；2)脑病科门诊定期复诊,建议每2周复查头部MRI;骨科门诊定期复诊断,在骨伤科医师指导下逐步康复训练；3)注意监测并控制血糖,按时服用降糖药；如有不适,请随诊。原告住院期间，经原告与被告曹华协商，由被告曹华支付原告住院期间一个护理人员费用26270元。2019年9月11日，湘南学院司法鉴定中心接受原告稂月忠的委托，对稂月忠之伤残程度、误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。2019年9月13日，作出湘学司鉴中心[2019]临鉴字第1523号、1524号、第1525号司法鉴定意见书，第1523号司法鉴定意见书的鉴定意见为稂月忠右下肢现状态属捌级伤残等级。第1524号司法鉴定意见书的鉴定意见为稂月忠的损伤后误工期为365日、护理期为150日、营养期为60日。第1525号司法鉴定意见书的鉴定意见为稂月忠颅脑损伤的后续治疗费为18000元。2019年9月16日，郴州市博雅司法鉴定所接受原告稂月忠之妻廖小玲的委托，对原告稂月忠之车祸后目前精神状态、精神伤残等级、误工期、护理期、营养期、精神障碍后续治疗费及治疗时限进行鉴定。2019年9月23日该鉴定所作出郴博雅司鉴所[2019]精鉴字第148号鉴定意见书，鉴定意见为稂月忠目前诊断为脑外伤所致器质性精神障碍（智力损害-轻度、人格改变）；精神伤残等级为玖级；误工期、护理期及营养期分别为180天、60天、60天；精神障碍后续治疗费用及治疗时限：每月约为996.90元，治疗时限为1年。原告鉴定前均告知了被告，四份鉴定共花费鉴定费用8680元。郴州市中医医院口腔科于2019年12月6日出具证明：稂月忠因车祸致左上前牙21、22折断，要求种植牙修复2颗患牙，总费用大约为25000元。 另查明，被告曹华所驾驶的湘LZL7**小型普通客车系向车辆所有人黄振华借用的，黄振华为湘LZL7**号车在被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（交强险理赔限额为122000元，其中医药费理赔限额10000元，死亡伤残理赔限额110000元，财产损失理赔限额2000元）、第三者商业责任保险（保险金额为500000元）、不计责任免赔险等险种，交通事故发生在保险有效期内。 本院认为，郴州市公安局交通警察支队一大队作出的道路交通事故认定书是交警部门根据事实和法律作出的，与本院查明的事实没有出入，本院对被告曹华在本案中负全部责任，原告稂月忠不承担责任的责任认定予以确认。被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司是湘LZL7**车的交强险和商业第三者责任险承保人，应依法在承保的限额内承担赔偿责任。被告方辩称原告私自单独委托鉴定机构作出的鉴定意见，原告未达到伤残标准的意见。经查，原告的伤残程度鉴定虽系原告方委托鉴定机构进行的鉴定，但有证据表明原告方征求了被告方的意见；根据医院的诊断以及事故发生前原告行走的状态，中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司无依据否定鉴定机构根据检测情况作出的鉴定，故被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司这一辩解及重新鉴定要求不予采纳。 原告的各项损失本院认定如下： 医药费：原告住院176天，花费140486.25元，有医院医疗票据证明，本院予以采信。关于是否有与事故无关用药部分，没有证据证明，本院不予支持被告此项答辩；关于扣除非医保用药的辩解，因被告未举证证明本案应扣除非医保用药，且本案系侵权纠纷，医疗费用应由被告方支付，也已由被告方支付受害人，现要求受害人退还并不合适，权利人可另行向相关人员主张其权利，故该辩解本院不予采纳。 营养费：经鉴定原告营养期60天，按30元/天计算为1800元（60天×30元/天）。 住院伙食补助费：原告住院176天，故参照湖南省财政厅颁布的《湖南省省直机关差旅费管理办法》（湘财行〔2014〕15号）每人每天100元的标准计住院伙食补助费为176天×100元/天＝17600元。 后续治疗费18000元有鉴定机构的鉴定予以证实，本院予以支持；种植牙修复费用：该项费用无鉴定机构鉴定，也没有实际发生，本院不予确认，原告方代条件成就后可另行主张。 误工费：根据鉴定机构意见，误工期计算365天，原告以2018年私营企业职工工资标准70221元/年计算，但提供的依据不足以认定原告私营企业职工身份，故本院按湖南省2018年城镇居民人均可支配收入标准36698元/年计算为36698元。 被抚养人生活费的计算为：25054元/年×5年÷4人×32%=10025.6元，被告未持异议，也符合有关计算标准，本院予以支持。 残疾赔偿金：原告之伤构成捌级伤残，原告定残之日未满60周岁，其残疾赔偿金计算为：234867.2元（20年×36698元/年×30%+20年×36698元/年×30%×2%），本院予以支持原告该请求。 护理费：原告住院期间，被告曹华已聘请一个护理人员对原告进行护理，并按180元/天支付了护理费26270元，原告要求住院期间两人的护理费无依据,本院支持一人护理费用26270元。 精神损害抚慰金：根据原告的伤情，本院酌情认定15000元。 鉴定费8620元，原告所做鉴定与本案赔偿结果相关联，该鉴定费亦是诉讼所需，故该费用本院予以支持。 财产损失费：原告诉请3000元无依据，但根据被告受伤的情况，本院酌情认定1000元。 以上1-11项损失共计510367.05元，被告已付166756.25元，其中1-4项共计177886.25元属于交强险医疗费用赔偿范围，其中已付140486.25元；5-10项共计331480.8元属于交强险死亡伤残赔偿范围，其中已付26270元,11项计1000元系交强险财产损失理赔限额。 根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，原告1-4项损失177886.25元属于交强险医疗费用赔偿范围，被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿10000元，余款1516866.25元元由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。原告5-10项损失331480.8元属于交强险死亡伤残赔偿范围，被告曹华已支付26270元，剩余305210.8元应先由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，剩余195210.8元由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在商业三者险赔偿范围内予以赔偿。原告第11项损失1000元属于交强险财产损失理赔限额，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险财产损失理赔限额内赔偿1000元。扣除被告曹华所赔付86756.25元及被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司代付的80000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司尚需支付原告343610.8元。被告曹华提出所赔付86756.25元由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司承担，不是本案处理范畴，可与被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司另行处理。 据此，根据本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、原告稂月忠、王桂英因本次交通事故所受损失医疗费140486.25元、后续治疗费18000元、住院伙食补助费17600元、营养费1800元，合计177886.25元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险医药费理赔限额10000元内已赔偿的10000元，还剩余167886.25元，由被告曹华承担，已付60486.25元，尚欠107400元； 二、原告稂月忠、王桂英因本次交通事故所受损失残疾赔偿金234867.2元、被抚养人生活费10025.6元、误工费36698元、护理费26270元、鉴定费8620元、精神抚慰金15000元，合计331480.8元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险死亡伤残理赔限额110000元内赔偿110000元，交强险赔偿后的剩余损失221480.8元，由被告曹华承担，已付26270元，尚欠195210.8元； 三、原告稂月忠、王桂英因本次交通事故所受损失财产损失1000元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在交强险财产损失理赔限额内赔偿1000元； 四、由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司在湘LZL7**号小型普通客车的商业第三者责任险限额50万范围内对上述由被告曹华承担的赔偿责任承担302610.8元。 上述由被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司承担的款项共计423610.8元，已付80000元，尚欠343610.8元，限被告中国人寿财产保险股份有限公司郴州市中心支公司于本判决生效后三十日内履行完毕。 五、原告稂月忠、王桂英不享有上述一、二、三、四项重复赔偿。 六、驳回原告稂月忠、王桂英的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费9971.69元，减半收取4985.84元（原告稂月忠、王桂英已预交），由被告曹华负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 员 胡红锋 二〇二〇年四月十七日 法官助理 谭 佳 书 记 员 刘玲玲