广东省肇庆市端州区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1202民初39号原告：周友连，女，1948年12月28日出生，汉族，身份证住址广东省肇庆市端州区************。委托诉讼代理人：黄志苹，广东盈聚律师事务所律师。被告：肖丽，女，1978年3月17日出生，汉族，身份证住址四川省营山县***********。被告：李伟，男，1978年2月11日出生，汉族，身份证住址广东省肇庆市端州区***************。上述两被告的共同委托诉讼代理人：许迎春，广东德锐律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司肇庆中心支公司，住所地广东省肇庆市端州区**星湖大道东侧盛景豪庭**楼**商场**，统一社会信用代码914************065。负责人：黎国添，该公司总经理。委托诉讼代理人：黎建德，该公司职员。原告周友连诉被告肖丽、李伟、太平财产保险有限公司肇庆中心支公司(以下简称太平保险肇庆支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后,依法适用简易程序于2020年3月25日公开开庭进行了审理，原告周友连的委托诉讼代理人黄志苹，被告肖丽、李伟的共同委托诉讼代理人许迎春，被告太平保险肇庆支公司的委托诉讼代理人黎建德到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周友连提出如下诉讼请求：1.肖丽、李伟、太平保险肇庆支公司赔偿周友连136940.75元；2.本案全部诉讼费用由肖丽、李伟、太平保险肇庆支公司承担。诉讼中，周友连对第一项诉讼请求变更，要求肖丽、李伟、太平保险肇庆支公司增加赔偿周友连221473.67元。事实和理由：2019年8月1日9时12分，肖丽驾驶李伟的粤H*****小型越野客车在肇庆市端州区****由东往西方向行驶至梅庵路口时，碰撞周友连推自行车经人行横道由北往南横过道路，造成周友连受伤及双方车辆损坏的交通事故。上述交通事故经肇庆市公安局交通警察第一大队认定：肖丽承担此事故的全部责任。事故发生后，周友连被送入肇庆市第一人民医院救治，2019年8月1日至2019年9月3日住院治疗，上述住院期间发生的医疗费已经诉讼。周友连从2019年9月3日至2019年11月4日继续在肇庆市第一人民医院进行住院治疗，发生住院医疗费119273.9元；期间周友连应医生医嘱，发生病原微生物宏基因组检测费8000元、足托医疗仪器械3000元、君蓓能营养液1032元、人血白蛋白（23瓶）及神经节苷脂钠注射液（38支）费用19052.4元、医药聚酯泡沫敷料及医药湿巾924.1元、巴氯芬片364元、蛋白粉450.8元，此外发生购买川贝母费用272元及从交通事故发生至今的日常用品费用345.15元。住院期间陪人贰名，医嘱加强营养。李伟为事故车辆车主，太平保险肇庆支公司为粤H*****小型越野客车的强制险及商业险的承保公司，因此对周友连的损失承担保险责任。为了维护周友连的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院支持周友连的诉讼请求。被告肖丽辩称，1.对医疗费无异议。2.对住院伙食补助费有异议，周友连属于昏迷状态无法进食，且在住院收费中已包括了用导管注食到胃的方法进行喂食的，故不需要住院伙食费的。3.护理费：只需一人护理，医院有收取护理的费用。4.营养费标准过高，请法院酌情处理。5.交通费要求过高，请求法院核实认定。6.对检测费三性均无异议。7.静注人免疫球蛋白无医嘱，我方认为其与本次事故无关，不予确认。8.对静脉曲张袜、医疗仪器器械轮椅、巴氯芬片均无异议。9.川贝母、蛋白质粉、医药湿巾、日常用品聚酯泡沫敷料与本案无关也没有医嘱。肖丽驾驶的车辆已购买了交强险和商业险，相关的赔偿应当由太平保险肇庆支公司进行赔付。被告李伟辩称，肖丽具有合法的驾驶资格，且没有酒驾等需要由车辆所有人承担责任的情形。肖丽在本次事故中存在过错，李伟无过错，李伟不需要承担赔偿责任。其他意见与肖丽的答辩意见一致。被告太平保险肇庆支公司辩称，1.对医疗费的金额无异议，我司认为应该按用药清单对非医保用药部分进行核定，非医保部分不属于赔偿责任。2.住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费与肖丽的答辩意见一致。3.其他外购的药物、日常用品、医疗仪器属于非医保部分，不属于保险赔偿范围。经审理查明：周友连因本次交通事故纠纷曾于2019年10月8日向本院提起诉讼。该案［案号为（2019）粤1202民初5922号］已生效，在（2019）粤1202民初5922号判决中，查明并认定如下事实：2019年8月1日9时12分，肖丽驾驶粤H*****号小型越野客车行驶至宋城三路与梅庵路口时，与周友连发生碰撞，造成周友连受伤的交通事故。肇庆市公安局交警支队第一大队作出《道路交通事故认定书》，认定肖丽承担全部责任。事故发生后，周友连被送入肇庆市第一人民医院救治，住院时间暂为33天，住院期间进行了“右侧脑室颅内压检测探头植入+左侧额颞顶开颅脑内、硬膜下血肿清除+硬脑膜修补术+气管切开”。目前，周友连仍处于昏迷住院状态。肖丽具备粤H*****号小型越野客车相应的驾驶资格，粤H*****号小型越野客车的车主是李伟，该车在太平保险肇庆支公司投保了交强险和赔偿限额为1000000元商业三者险，有买不计免赔率特约险，事故发生在保险期间内。对于周友连的损失，认定如下：太平保险肇庆支公司需赔偿周友连医疗费154422.46元、护理费900元、交通费990元、住院伙食补助费3300元、营养费1000元，合计160612.46元。因太平保险肇庆支公司已垫付医疗费5万元，在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付完毕。护理费900元、交通费990元，合共1890元，由太平保险肇庆支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。交强险赔偿不足部分的医疗费154422.46元、住院伙食补助费3300元、营养费1000元，合共158722.46元由太平保险肇庆支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。太平保险肇庆支公司在案件辩论终结前再支付医疗费190000元，对于太平保险肇庆支公司因垫付而超出的金额29387.54元（190000元-160612.46元=29387.54元），由于周友连目前仍住院救治，结余金额可作周友连后续医疗费所用。该案判决如下：一、太平保险肇庆支公司在保险赔偿限额内应赔偿周友连损失160612.46元，扣减太平保险肇庆支公司支付的190000元，太平保险肇庆中心支公司不承担支付责任；二、驳回周友连的其他诉讼请求。（2019）粤1202民初5922号案件生效并履行完毕后，周友连因本次交通事故于2019年9月3日至2020年2月2日继续住院治疗，产生了相关治疗费用。因无法负担上述期间的治疗费用，周友连于2020年1月2日向本院提起本次诉讼。在本案中，本院查明以下事实：2019年9月3日，周友连在肇庆市第一人民医院住院治疗，于2019年11月4日出院，住院62天。肇庆市第一人民医院于出院当天出具的《（住院）疾病诊断证明书》载明，周友连住院期间留陪护2人，加强营养支持，建议继续住院治疗。在上述住院期间，周友连支付了医疗费119273.9元。在上述住院期间，根据肇庆市第一人民医院2019年9月24日出具的《（住院）疾病诊断证明书》记载，周友连因“车祸致伤全身各处伴不省人事33天”...结合病史，须行血液及肺泡灌洗液宏基因检测以明确感染的微生物类型。周友连支付了病原微生物宏基因组检测费用8000元。根据肇庆市第一人民医院2019年12月13日出具的《疾病诊断证明书》记载，周友连因治疗上述疾病及2019年9月11日至2019年9月25日在我院住院治疗，曾因病情需要购买25%人血白蛋白23瓶，君蓓能营养液12瓶，神经节甘酯38支，并外送宏基因检测两个部位（肺泡灌洗液、血浆）。周友连购买23瓶人血白蛋白及38支神经节甘酯支付了19052.4元、购买12瓶君蓓能营养液支付了1032元。另外，周友连根据医院出具的处方笺购买了1对医疗仪器器械足托3000元、13盒巴氯芬片支付364元、1瓶蛋白粉450.8元。周友连自行购买医药敷料、湿纸巾等一次性日用品共支付1140.45元、购买川贝母支付了272元。又查明，2019年11月4日，周友连在肇庆市第一人民医院继续住院治疗，于2020年2月2日出院，住院90天。肇庆市第一人民医院于出院于2020年2月3日出具的《（住院）疾病诊断证明书》载明，周友连住院期间留陪护2人，住院期间因营养缺乏，需加强营养。现办理住院中途结账后继续住院治疗。在上述住院期间，周友连支付了医疗费160515.2元。在2019年11月4日至2020年2月2日住院期间，根据医院出具的处方笺周友连需购买巴氯芬片14盒、静脉曲张袜1对、人免疫球蛋白3瓶。期间，周友连购买了巴氯芬片16盒支付448元、静脉曲张袜1对支付269元、人免疫球蛋白3瓶支付2340元。此外，周友连自行购买了轮椅支付1300元、蛋白粉2520元、川贝母282元、成人纸尿裤等日用品6471.3元、人参甘草98元。诉讼中，周友连确认在（2019）粤1202民初5922号案和本案中，太平保险肇庆支公司共支付了240000元，扣除（2019）粤1202民初5922号案认定的金额，还剩29387.54元未计算，但29387.54元在本案起诉时已经扣除。肖丽、李伟在（2019）粤1202民初5922号案中垫付了46300元、在本案中垫付了7860元。本案经本院多次调解无果。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。本案是发生在机动车与非机动车之间的交通事故责任纠纷，肇庆市公安局交通警察支队第一大队作出的《道路交通事故认定书》，认定肖丽承担此事故的全部责任，周友连在此事故中无责任，符合法律规定，本院予以采纳。根据各方当事人的举证、质证情况，本院对周友连的损失作如下认定：医疗费。⑴周友连于2019年9月3日至2020年2月2日产生住院医疗费为279789.1元（119273.9元+160515.2元），有医疗发票佐证，本院予以支持；⑵宏基因检测费8000元，有医嘱和发票，本院予以支持；⑶关于购买23瓶人血白蛋白、12瓶君蓓能营养液、38支神经节甘酯、3瓶人免疫球蛋白的费用合计22424.4元（19052.4元+1032元+2340元），有医嘱和发票佐证，本院予以支持；⑷关于29盒巴氯芬片、9盒蛋白粉的费用合计3782.8元（364元+450.8元+448元+2520元），根据医嘱周友连需自行购买巴氯芬片27盒和蛋白粉1瓶，对超出医嘱范围外所购买的巴氯芬片和蛋白粉应予以剔除。经核算，在医嘱范围内周友连购买巴氯芬片和蛋白粉的费用为1206.8元；⑸关于医疗器械仪器足托3000元和静脉曲张袜269元，合计3269元，有医嘱和发票佐证，本院予以支持；⑹关于购买医药敷料、川贝母、日用品、人参甘草的费用合计8327.89元（1140.45元+272元+282元+6535.44元+98元），没有医嘱根据，本院不予支持。综上，周友连的医疗费损失应为314689.3元。2.住院伙食补助费15200元。周友连于2019年9月3日至2020年2月2日共住院152天（62天+90天）。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，住院伙食费为100元/天×152天=15200元，对此本院予以支持。3.营养费13000元。虽然周友连没有提供单据，但住院期间有医嘱建议加强营养支持。根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，营养费酌定为500元。对周友连主张的营养费超过500元部分，本院不予支持。4.护理费39000元。周友连于2019年9月3日至2020年2月2日共住院152天，医嘱记载在上述住院期间均留有陪护2人，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，住院期间护理费应为150元/天×152天×2人=45600元。现周友连主张护理费39000元，没有超过上述金额，本院予以照准。5.残疾辅助器具费1300元。周友连因本次交通事故受伤住院，至今仍处于昏迷状态，购买轮椅合情合理，且有发票佐证，对该费用本院予以支持。6.交通费2000元。周友连虽没有单据提交，但在其就医过程中确实会产生一定的交通费，根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，交通费应为30元/天×152天=4560元。现周友连主张交通费2000元，没有超过上述金额，本院予以照准。因太平保险肇庆支公司承保了粤H*****号小型轿车的交强险和商业险，其应在交强险限额范围内承担赔偿责任；对交强险赔偿限额不足部分，再由其在商业险的第三者责任保险限额内承担赔偿责任；若再有不足由侵权人李伟承担赔偿责任。上述1-3项合计330389.3元，4-6项合计42300元，上述共计372689.3元。按照赔付顺序确定的赔付金额：1.太平保险肇庆支公司在交强险赔偿限额的赔付责任应赔部分：因（2019）粤1202民初5922号民事判决书已认定太平保险肇庆支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔付完毕，在商业险的第三者责任保险为1000000元赔偿限额范围内（不计免赔率）赔付了160612.46元。故第1-3项合计330389.3元应由太平保险肇庆支公司商业险的第三者责任保险剩余赔偿限额为839387.54元的范围内赔付。2.第4-6项合计42300元，因（2019）粤1202民初5922号民事判决书已认定太平保险肇庆支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔付了1890元，故太平保险肇庆支公司应在交强险死亡伤残剩余赔偿限额为108110元的范围内赔付42300元。3.对于肖丽、李伟垫付的7860元，按照逆向顺序扣减，应视为其为太平保险肇庆支公司垫付了7860元。鉴于太平保险肇庆支公司也垫付29387.54元，故太平保险肇庆支公司还需向周友连支付的赔偿款为335441.76元（372689.3元-29387.54元-7860元）。肖丽、李伟有权向太平保险肇庆支公司追偿7860元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十八条第一款、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：被告太平财产保险有限公司肇庆中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿335441.76元给原告周友连；驳回原告周友连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费减半收取3338元（原告周友连已预缴），由原告周友连负担214元，由被告太平财产保险有限公司肇庆中心支公司负担3124元。被告太平财产保险有限公司肇庆中心支公司负担部分在支付上述款项时迳付给原告周友连，本院不作退费处理。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 员  肖 旦二〇二〇年四月一日法官助理  林嘉慧书 记 员  陈巧文