安徽省淮南市潘集区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0406民初3849号 原告：於全奎，男，1971年7月3日出生，汉族，农民，住安徽省淮南市潘集区。 委托诉讼代理人：朱刚，安徽八公律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李国路，安徽八公律师事务所律师。 被告：朱岭，男，1986年8月28日出生，汉族，农民，住安徽省淮南市潘集区。 被告：太和县华泰汽车运输有限公司阜阳分公司，住所地安徽省阜阳市。 负责人：杨广龙，该公司经理。 委托诉讼代理人：任海涛，男，1972年9月22日出生，汉族，住安徽省太和县，该公司工作人员。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路**，统一社会信用代码913412007117862653。 负责人：郭磊，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李树春，安徽相和律师事务所律师。 原告於全奎诉被告朱岭、太和县华泰汽车运输有限公司阜阳分公司（以下简称华泰汽运阜阳分公司）、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（中国人保阜阳市分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理后，因案情复杂依法转为普通程序审理，于2019年11月11日、2020年4月9日公开开庭进行了审理。第一次庭审时原告於全奎及其委托诉讼代理人朱刚、被告朱岭、被告中国人保阜阳市分公司委托诉讼代理人李树春到庭参加诉讼。被告华泰汽运阜阳分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼；第二次庭审时原告於全奎委托诉讼代理人朱刚、被告朱岭、被告华泰汽运阜阳分公司委托诉讼代理人任海涛、被告中国人保阜阳市分公司委托诉讼代理人李树春到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告於全奎向本院提出诉讼请求：1、判决被告朱岭、被告华泰汽运阜阳分公司共同赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、车旅费、精神损害抚慰金、鉴定费合计332580.01元；2、判决被告中国人保阜阳市分公司在雇主责任保险限额内承担保险赔偿责任；3、判决三被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告於全奎受雇于被告朱岭，被告朱岭购买的皖Ｋ×××××车辆，挂靠于被告华泰汽运阜阳分公司从事运输。被告华泰汽运阜阳分公司于2018年5月12日在被告中国人保阜阳市分公司购买了为期一年的雇主责任险。2018年12月22日原告於全奎驾驶皖Ｋ×××××半挂车到江西省上饶市余干县境内黄金埠范家沙厂装料，因下雨料场积水，原告於全奎到副驾驶室拿鞋子。上车时，由于脚下打滑，不慎从车上摔下。后被送往余干县人民医院治疗，由于伤势严重，第二天即被送往安徽医科大学第二附属医院住院治疗，经医院诊断为：1、骨盆骨折；2、右肋骨骨折；3、胸腔积液（少量）；4、肝功能异常；5、脂肪肝；6、肺挫伤；7、脾损伤（积液）。原告於全奎在该院住院37天。原告於全奎出院后于2019年4月25日委托安徽世平司法鉴定所对其进行伤残程度鉴定、后续治疗费和“三期”评定，经鉴定，原告於全奎构成九级伤残，误工期合计210天，营养期合计105天，护理期合计105天，后续治疗费14000元。现原告於全奎多次找三被告要求其承担赔偿责任。但三被告一直拖延，无奈，原告於全奎为了维护自己的合法权益故诉至贵院，请求判如所请。 被告朱岭辩称，原告於全奎诉称属实，赔偿部分该我承担的我会承担，由法院依法判决。 被告华泰汽运阜阳分公司辩称，一、皖Ｋ×××××重型半挂牵引车的实际车主为被告朱岭，应当由被告朱岭承担赔偿责任；二、皖Ｋ×××××重型半挂牵引车在被告中国人保阜阳市分公司处投保了人身伤亡责任限额500000元、医药费限额60000元的雇主责任险，被告朱岭应当承担的赔偿责任应当由中国人保阜阳市分公司在保险责任限额内赔偿；三、被告中国人保阜阳市分公司对伤残赔偿比例的概念未对投保人进行明确说明，该免责条款不产生法律效力。该条款是格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款和《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国合同法＞若干问题的解释（二）》第六条之规定，在签订保险合同时，被告应尽合理义务告知原告。但被告并没有履行告知义务，被告中国人保阜阳市分公司应在雇主责任险保险责任限额内赔偿。 被告中国人保阜阳市分公司辩称，被告华泰汽运阜阳分公司在答辩人处投保雇主责任险，但该投保只投保了驾驶员，只有驾驶员在从事雇佣活动中受到伤害才属于保险公司的赔偿范围。本案事故发生后，当时报案人向安诚保险公司报案称事故车辆驾驶员为李传超，报案人的目的是为了交强险和商业险的赔付，后安诚保险公司经调查核实得知原告於全奎系车辆上的乘客，不属于交强险和三者险的赔偿范围。本案的原告於全奎及车主又为了获得雇主责任险的赔偿，又谎报原告於全奎系车辆的驾驶员。从安诚保险公司的报案记录以及公安机关的接警登记表都明确记载事故发生的驾驶员是李传超，那么本案原告於全奎不属于雇主责任险的保险范围。另外原告於全奎提供的雇主责任险保险单，记载了该保险单适用的保险条款为雇主责任保险（1999版），雇主责任保险（1999版）保险条款约定残疾赔偿金，九级伤残的伤残赔偿系数为限额的4%，本案的限额为500000元，4%为20000元。另外保险合同约定，保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300元为限）。护理费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费、安装假肢等费用不属于雇主责任险的赔偿范围。保单特别约定栏，约定误工费也不属于雇主责任险的赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：被告朱岭雇佣原告於全奎驾驶皖Ｋ×××××重型半挂车。皖Ｋ×××××重型半挂车实际车主为被告朱岭，挂靠在被告华泰汽运阜阳分公司处。原告於全奎为被告朱岭提供劳务过程中意外从皖Ｋ×××××重型半挂车上摔伤。原告於全奎受伤后于2018年12月23日被送往余干县人民医院治疗，经诊断为右侧骨盆粉碎性骨折、右侧髋臼粉碎性骨折，住院一天共花去医疗费16687.78元。2018年12月24日原告於全奎在合肥瑞康骨科医院接受治疗花去医疗费1747.88元。2018年12月24日原告於全奎在安徽医科大学第二附属医院住院治疗，住院37天，伤情经诊断为：1，骨盆骨折；2，右肋骨骨折；3，胸腔积液（少量）；4，肝功能异常；5，脂肪肝；6，肺挫伤；7，脾损伤（积液），花去医疗费63176.95元。2019年4月25日，原告於全奎委托安徽世平司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、营养期、护理期、后续治疗费进行司法鉴定，经鉴定1、於全奎从车上坠落受伤致骨盆骨折，右肋骨骨折，胸腔积液（少量），肺挫伤，脾损伤（积液）等，遗留右髋关节活动受限，骨盆严重畸形愈合等功能障碍后遗症，构成九级伤残；2、於全奎本次损伤后误工期180日、营养期90、护理期90日；3、於全奎因后期行二次手术取出骨盆骨折内固定物约需14000元人民币（不包括手术意外所需费用或待实际费用发生后据实计算）；4、建议於全奎二次手术取骨盆骨折内固定物及康复期间误工期30日，营养期15日，护理期15日，被告朱岭垫付医疗费81612.61元。 被告华泰汽运阜阳分公司在被告中国人保阜阳市分公司处投保了雇主责任保险，投保单载明主要内容为：“投保人，太和县华泰汽车运输有限公司；被保险人，太和县华泰汽车运输有限公司；被保险人所聘用员工人数：1人；保障内容，按照《雇主责任险条款（1999版）》，责任名称：每人人身伤亡责任限额500000元，每人医药费责任限额60000元；保险费700元，保险费交付日期2018年5月13日；保险责任期间2018年5月13日零时起至2019年5月12日二十四时止；特别约定：1，本保险使用保险条款名称为《雇主责任保险条款（1999版）》，不包括误工津贴……；投保人声明……。中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（1999版）”该起纠纷发生在保险责任期间内。 本院认为，个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务自己受到损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。原告於全奎接受被告朱岭的安排为被告朱岭提供劳务，原告於全奎从车上意外摔伤。系在提供劳务过程中自身受到损害，被告朱岭应当承担赔偿责任。原告於全奎在提供劳务的过程中应当加强自身安全注意义务，但其因疏忽大意导致自身受损，应承担相应责任，结合本案的发生过程，被告朱岭承担70%责任，原告於全奎自行承担30%责任为宜。 被告朱岭雇佣原告於全奎驾驶皖Ｋ×××××重型半挂车，皖Ｋ×××××重型半挂车实际车主为被告朱岭，原告於全奎在被告朱岭的安排下从事劳务活动，工资亦由被告朱岭负责发放。皖Ｋ×××××重型半挂车虽挂靠在被告华泰汽运阜阳分公司处，但原告於全奎并未在被告华泰汽运阜阳分公司的安排或指示下从事劳务活动。被告华泰汽运阜阳分公司与原告於全奎之间未形成劳务关系，且被告华泰汽运阜阳分公司对本起纠纷的发生也没有过错，原告於全奎主张被告华泰汽运阜阳分公司承担赔偿责任没有事实和法律依据，本院不予支持。 本院认为，责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。被告朱岭将皖Ｋ×××××车辆挂靠在被告华泰汽运阜阳分公司处，被告华泰汽运阜阳分公司为被告朱岭代买保险，被告朱岭对保险标的依法享有保险利益。对原告於全奎的损失，被告中国人保阜阳市分公司应当在保险合同约定范围内赔付保险金。被告中国人保阜阳市分公司抗辩原告於全奎非皖Ｋ×××××重型半挂车的驾驶员，但被告中国人保阜阳市分公司向法庭提交的安诚保险公司的报案信息为复印件，原告於全奎对其真实性有异议，同时结合余干县公安局交通警察大队黄金埠中队作出的接处警登记表、李传超的谈话笔录、被告朱岭的陈述，可综合认定皖Ｋ×××××重型半挂车的驾驶员为原告於全奎，对被告中国人保阜阳市分公司的抗辩意见，本院不予采纳。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未出提示或者明确说明的，该条款不发生效力。原告於全奎、被告华泰汽运有限公司阜阳分公司虽提出被告中国人保阜阳市分公司未尽到合理的提示义务，但雇主责任保险（1999版）投保单加盖有被告太和县华泰汽车运输有限公司公章，在雇主责任保险（1999版）投保单投保人声明处，以足以引起投保人注意的文字作出提示，应认为保险人履行了提示义务。本起纠纷发生在保险期间内，被告中国人保阜阳市分公司应当在保险合同约定范围内履行赔偿义务。 本院认为，原告於全奎的损失本院核定为，1、医疗费，81612.61元；2、误工费，按照2018年安徽省交通运输、仓储和邮政业平均工资197元∕天计算，参照鉴定意见确定的误工期210天，误工费为41370元；3、护理费，按照2018年安徽省居民服务、修理和其他服务业平均工资123.48元/天，参照鉴定意见确定的护理期105天，护理费为12965.4元；4、营养费，按照30元/天计算，参照鉴定意见确定的营养期105天，营养费为3150元；5、住院伙食补助费，原告於全奎住院38天，按照30元/天计算，住院伙食补助费为1140元；6、后续治疗费，参照鉴定意见确定，后续治疗费为14000元；7、残疾赔偿金，原告於全奎构成九级伤残，原告於全奎主张按照2018年城镇居民人均可支配收入34393元/年，残疾赔偿金为137572元，本院予以确认；8、交通费，原告於全奎虽未提供票据，但其因伤住院治疗确需花费必要的交通费用，按照10元/天，原告於全奎住院38天，其交通费应为380元；9、鉴定费2400元。上述损失合计为294590元，被告朱岭对本次纠纷负担70%责任，应为206213元。由被告中国人保阜阳市分公司在雇主责任险医药费用责任赔偿限额内赔偿原告於全奎医药费60000元，雇主责任保险约定人身伤亡责任限额为500000元，原告於全奎构成九级伤残，按照保险合同约定赔偿比例为4%，中国人保阜阳市分公司应赔偿原告於全奎残疾赔偿金20000元。不足部分由被告朱岭负责赔偿，扣除被告朱岭垫付款81612.61元，被告朱岭赔偿原告於全奎上述损失合计44600元。原告於全奎主张精神损害抚慰金，原告於全奎在提供劳务过程中受伤，构成九级伤残。结合伤残等级及双方当事人对损害后果发生的过错程度等因素，本院酌定7000元为宜，由被告朱岭予以赔偿。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十七条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司在雇主责任保险医药费责任限额、人身伤亡责任限额内赔偿原告於全奎各项损失合计80000元，于判决生效后十日内付清； 二、被告朱岭赔偿原告於全奎医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费，合计44600元，于判决生效后十日内付清； 三、被告朱岭赔偿原告於全奎精神损害抚慰金7000元，于判决生效后十日内付清； 四、驳回原告於全奎其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6289元，由於全奎负担2687元，朱岭负担2251元，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司1351。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，申请执行的期限为二年。 审 判 长  苏志元 审 判 员  蔡路路 人民陪审员  尹 芳 二〇二〇年四月三十日 书 记 员  梁啸尘 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十五条：个人之间形成劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。 《中华人民共和国保险法》 第十二条：人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。 人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。 财产保险是以财产及其有关的利益为保险标的的保险。 被保险人是指其财产或者人生受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。 保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有法律上承认的利益。 第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未出提示或者明确说明的，该条款不发生效力。 第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金 责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。