安徽省萧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1322民初6792号 原告：马立文，男，1957年7月4日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。 委托诉讼代理人：郑璐璐，江苏鼎途律师事务所律师。 被告：高摞摞，男，1991年6月18日出生，汉族，农民，住安徽省萧县。 被告：太平财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地安徽省宿州市拂晓大道名宿华府商业****，统一社会信用代码913413006941151510。 负责人：张旭东，该公司经理。 委托诉讼代理人：陈雷，该公司员工。 原告马立文与被告高摞摞、太平财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称太平财险宿州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告马立文的委托诉讼代理人郑璐璐、被告太平财险宿州公司的委托诉讼代理人陈雷均到庭参加诉讼，被告高摞摞经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 马立文向本院提出诉讼请求：1、判令被告先行支付原告已支付的医疗费304682.55元，其他费用待伤残结果出具后追加；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年5月8日3时14分许，被告高摞摞驾驶皖Ｌ×××××号小型普通客车，沿滨湖路由西向东行驶至岱湖路交叉口时，与由北向南马立文驾驶的电动三轮车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。事故经萧县公安局交警大队处理认定，被告高摞摞负事故的全部责任，原告无责任。被告高摞摞驾驶的事故车辆在被告太平财险宿州公司投保了交强险及商业险。因赔偿问题，原、被告协商未果，为此，原告提起诉讼。 太平财险宿州公司辩称，对事故真实性无异议，我公司对原告医疗费中的非医保用药申请鉴定，鉴定费由责任方承担，我公司不予承担。 本院经审理认定事实如下：对当事人没有争议的事实，本院予以确认。对当事人有争议的的事实和证据的质证与认证情况为：一、原告所举证据2、徐州市矿山医院病案材料、医疗费票据36张、费用清单、医科大学附属医院病案材料一组，欲证明原告因交通事故受伤住院治疗及支付医疗费情况。被告太平财险宿州公司申请对原告医疗费中的非医保用药进行鉴定。本院委托安徽永泰司法鉴定所对原告医疗费中的非医保用药进行了鉴定，鉴定结论为：非医保用药累计金额69249.571元。原告对鉴定报告的三性均不认可，被告太平财险宿州公司无异议。经审核，安徽永泰司法鉴定所是依本院委托对原告医疗费中的非医保用药进行鉴定，被告高摞摞经本院传票传唤未到庭参加诉讼，应视为放弃诉讼权利及质证权利，因此，该鉴定报告的鉴定程序合法，原告仅口头提出异议，未举证证明该鉴定报告存在错误，故本院对该鉴定报告予以认定，对原告所举证据2的真实性予以认定。二、被告太平财险宿州公司所举证据1、支付凭证2张，欲证明保险公司为原告垫付医疗费6万元；证据2、电子保单一份、保险免责说明书一份，欲证明被保险人在投保时告知被保险人保险公司不需要承担的免责情形。原告认为保险免责说明书第26条第六小款中，暂不论保险条款是否生效，意见书第五项分析声明第二款并非保险合同约定的内容。适用药品目录名称与保险公司约定的不一致，不可作为本案中扣除相关医疗费的依据；根据伤者提供的病案材料，伤者在徐州医科大学附属医院住院治疗，鉴定机构依据安徽省相关药品目录与伤者实际治疗的地区非同一省份，可以证明该鉴定意见书不能作为认定本案的依据。经审核，被告太平财险公司所举证据能够证明该保险公司对投保人尽到了告知义务，对该证据的真实性和证明目的本院予以认定，原告医疗费中非医保用药费用由被告高摞摞承担。 本院经审理查明的事实为：2019年5月8日3时许，被告高摞摞驾驶皖Ｌ×××××号小型普通客车，沿滨湖路由西向东行驶至岱湖路交叉口时，与由北向南原告马立文驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成马立文爱伤，两车损坏。事故经萧县公安局交警大队处理认定，被告高摞摞负事故的全部责任，原告马立文无责任。原告受伤后，在徐州医科大学附属医院住院治疗84天，后转至徐州市矿山医院住院治疗22天，共支付医疗费304682.28元，被告太平财险宿州公司为原告先行支付医疗费60000元。被告太平财险宿州公司要求扣除原告医疗费中的非医保用药，本院委托安徽永泰司法鉴定所对原告医疗费中的非医保用药进行鉴定，鉴定结论为：被鉴定人马立文非医保用药费用累计金额69249.571元，被告太平财险宿州公司支付鉴定费1500元。 另查明，被告高摞摞驾驶的事故车辆在被告太平财险宿州公司处投保了交强险及商业险，其中第三者责任险保险限额为50万元，且不计免赔，事故发生在保险期限内。 本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以确认。被告高摞摞驾驶的机动车与原告马立文驾驶的电动三轮车发生交通事故，造成马立文受伤，事实清楚，证据充分，交警部门出具的事故认定书责任划分明确，原告在本次事故中造成的合理损失依法应获得赔偿。被告太平财险宿州公司主张扣除原告医疗费中的非医保药，本院委托安徽永泰司法鉴定所对原告医疗费中的非医保用药进行鉴定，该鉴定所出具的鉴定意见书结论客观真实，且程序合法，被告太平财险宿州公司对被告高摞摞已尽到保险条款的告知义务，因此，本院对该主张予以支持；被告太平财险宿州公司认为鉴定费1500元不应由其承担，因该费用系该保险公司为查明案件事实支付，其应自行承担该鉴定费用。原告因本次交通事故支付的医疗费为304682.28元，因被告高摞摞驾驶的事故车辆在被告太平财险宿州公司投保了交强险及商业第三者责任险，故该保险公司应在交强险范围内先行赔偿原告医疗费10000元，原告剩余医疗费294682.28元，其中非医保用药69249.57元由被告高摞摞承担，剩余医疗费225432.71元，由被告太平财险宿州公司在商业第三者责任险范围内代被告高摞摞赔偿给原告马立文，因被告太平财险宿州公司已为原告先行支付医疗费60000元，故该保险公司交强险限额内医疗费10000元不再赔偿，还应在商业第三者责任险范围内赔偿原告175432.71元（225432.71元-50000元）。 综上所述，公民身体健康权受法律保护。原告马立文在本次交通事故中受伤，其合理合法的损失依法应当得到赔偿。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（6）项、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告平安财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任险限额内赔偿原告马立文医疗费175432.71元； 二、被告高摞摞于本判决生效后十日内赔偿原告马立文非医保用药69249.57元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1823元，减半收取911.5元，由被告高摞摞负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审判员  朱宁 二〇二〇年三月二十七日 书记员  杨惠 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： 机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同别有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有： （六）赔偿损失 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。