广东省茂名市茂南区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0902民初308号原告：林子淇，男，1984年4月10日出生，汉族，住茂名市电白区*********。公民身份号码:440************335。被告：中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司。住所地:茂名市*******。负责人：戴光平，该公司总经理。委托诉讼代理人：车燕文，该公司员工。原告林子淇诉被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司（以下简称中国人保财险茂名分公司）责任保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林子淇到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林子淇向本院提出诉讼请求：一、判令被告支付原告人民币壹仟圆。二、本诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月25日中午12时许，原告驾驶粤K*****号小轿车在电白区水东镇海滨大道路段发生交通事故后，通过茂名市公安局电白分局交通警察大队为在事故中受伤的潘春媚垫付医疗费10000元。粤K*****号小轿车在被告公司投保了机动车交通事故强制责任险和商业第三者险以及不计免赔险，而伤者潘春媚的索赔金额在保险赔付限额范围内。伤者潘春媚因机动车交通事故责任纠纷提起诉讼一案，已经茂名市中级人民法院作出(2019)粤09民终1928号终审判决，判决中用原告垫付的10000元冲减被告应赔付的金额，据此，被告应付给原告10000元。然而，被告只付综合服务给原告9000元，无理拒付1000元。综上所述，原告的垫付款为被告支付赔偿款后，被告理应足额付还原告，被告从中占有原告1000元毫无依据，为维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，请依法审理并判如原告所请。被告中国人保财险茂名分公司辩称，一，粤K*****车在答辩人处投保有机动车交通事故责任强制保险和商业三者险50万，含不计免赔；根据《合同法》和《保险法》的有关规定，答辩人依法应根据交强险条例、交强险条款和商业三者险条款的约定进行赔偿。二、根据《中华人民共和国保险法》第四十八条：保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金。且第十二条规定：被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。答辩人林子淇并非为粤K*****车辆的被保险人、投保人，故答辩人林子淇作为本案原告主体不适格，请求法院依法驳回诉讼请求。三、退一步来说，本案为责任保险合同纠纷，应遵循保险合同的约定，约定优于法定，《中国人民财产保险股份有有公司机动车第三者责任保险条款》第三十六条“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”（2019)粤09民终1928号《民事判决书》核定潘春媚住院总医疗费为40909.9元，答辩人林子淇支付医疗费合计1万元，答辩人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额，扣减自费药1000元，被答辩人在本次交通事故中承担全部责任，因此我司应赔偿答辩人9000元。四、本公司在本案中不是侵权人，保险公司对受害者进行赔偿是根据有关法律法规的规定履行义务，并不是保险公司败诉，且本案也不是保险合同纠纷案件，因此，本案的诉讼费用以及其他相关费用答辩人依法不承担。综上，请求法院依法驳回诉讼请求。经审理查明，广东省茂名市中级人民法院于2019年11月27日做出（2019）粤09民终1928号民事判决书。该二审判决书维持广东省茂名市电白区人民法院所作出的（2019）粤0904民初828号民事判决书，维持判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交强险死亡伤残赔偿限额内向原告潘春媚赔偿经济损失29880元;二、限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在商业第三者险各项赔偿限额内向原告潘春媚赔偿经济损失38009.9元.如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行金期间的债务利息。案件受理费748元，由中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担。于同一判决书中可知，原告林子淇已通过茂名市公安局电白分局交通警察大队垫付了10000元的医疗费及该10000元医疗费被扣减于应由被告中国人保财险茂名分公司在商业三者险赔偿的各项赔偿限额范围内。2019年12月17日，原告林子淇收到被告中国人保财险茂名分公司的短信。该短信主要内容为：尊敬的客户：粤K*****车（报案号RDAA201************842）赔款9000元于2019年12月13日15时41分31秒汇入您尾号为8593账户，约在1-2天后到账，请查收。因原告请求被告返还其垫付款1000元未果，致成纠纷，于2020年1月8日诉至本院，请求判如所诉。上述事实有原、被告提供的证据及庭审笔录等在案佐证。本院认为：由本案实际案情可知，本案案由应为责任保险合同纠纷。根据广东省茂名市中级人民法院（2019）粤09民终1928号民事判决书，原告林子淇于涉案交通事故中所垫付10000元医疗费用，实际中仍处于应由被告中国人保财险茂名分公司在商业三者险赔偿的各项赔偿限额范围内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人保财险茂名分公司理应在商业三者险赔偿限额范围内对其所承保的保险合同履行赔付义务。故被告中国人保财险茂名分公司对原告林子淇所垫付10000医疗费负有返还义务。又因被告中国人保财险茂名分公司已返还垫付款9000元于原告林子淇，原告林子淇诉求被告被告中国人保财险茂名分公司支付1000元，本院予以支持。被告辩称应按双方签订《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》中第三十六条的约定重新核算赔偿金额，因未能提供足够的证据予以证实，本院不予支持。综上所述，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：限被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司于本判决生效之日起十日内返还垫付款1000元给原告林子淇。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费25元（原告林子淇已预付），由被告中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司负担。被告应负担的受理费限其于本判决生效之日起十日内迳付原告，本院不作另行退收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省茂名市中级人民法院。审 判 员  蒋 萍二〇二〇年三月二十三日法官助理  江 豪书 记 员  江月官附相关法律条文：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。