重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院 民 事 判 决 书 (2019)渝0243民初4827号 原告：李元奇，男，1957年10月19日出生，苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 委托诉讼代理人：刘德均，重庆才学律师事务所律师。 被告：王珍龙，男，1988年6月20日出生，苗族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司，住所地：重庆市彭水苗族土家族自治县汉葭街道文庙社区文庙街58号黔龙阳光国际9号楼2-2、2-3。统一社会信用代码：91500243MA5U4MKJ8E。 主要负责人：田鹏，系该公司经理。 委托诉讼代理人：范翔奕，该公司职工。 委托诉讼代理人:杨科，重庆盛全律师事务所律师。 原告李元奇诉被告王珍龙、中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李元奇及其委托诉讼代理人刘德均、被告王珍龙、被告中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司的委托诉讼代理人杨科到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李元奇向本院提出诉讼请求：1.被告一赔偿原告受伤的医疗、检查费1348.3元，后续治疗费25000元，误工费18400元，护理费12600元，住院生活补助费2700元，营养费2000元，就医、检查、鉴定交通费1040元，鉴定费2090元，残疾赔偿金185609.48元，精神损害抚慰金6000元，二次鉴定交通费355元、住宿费100元、鉴定检查费2059.8元，以上共计259302.58元；2.保险公司在保险范围内承担前述金额内的理赔责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月9日19时25分许，王珍龙持C1驾照驾驶渝HLXXXX号小型普通客车沿三水线从彭水县城往普子镇方向行驶，驶至三水线28公里400米处时，与行人李元奇碰撞，致李元奇受伤、车辆部分受损的交通事故。李元奇当即送彭水苗族土家族自治县人民医院住院治疗，诊断为：蛛网膜下腔出血、右侧颅内脑外血肿、硬膜下积液、颅底骨折等24个诊断结果，分别于2019年3月26日和3月29日行全麻手术治疗，预防感冒，清淡少渣饮食，加强营养，注意口腔卫生，避免再次受伤，预防跌倒，2月后到口腔就诊处理牙齿，骨科定期门诊复查，我科、骨科、口腔科、胸外科及脑外科门诊随访，不适立即就诊。李元奇住院期间花去医疗费104615元，其中王珍龙预缴医疗费17000元，保险公司预缴医疗费10000元，救助基金垫付77100元，李元奇在结算费用时支付现金515元。 2019年3月22日，彭水苗族土家族自治县公安局交通巡逻警察大队高谷中队作出第500243XXXXXXXXXXXX号道路交通事故认定书，认定：王珍龙承担此次事故的全部责任，李元奇不承担责任。 2019年9月10日，李元奇伤情经彭水县司法鉴定所作出渝彭司鉴所[2019]临鉴字第XXX号《司法鉴定意见书》，结论为被鉴定人李元奇受伤的伤残等级评定为九级、十级、十级、十级、十级，后续治疗费约需人民币40240元，误工费、护理费、营养费以受伤当日至鉴定前一日计算适宜。 李元奇受伤时，王珍龙在被告保险公司投保交强险和第三者责任保险期间内，保险公司在保险限额内承担赔偿责任。 李元奇夫妇在2012年4月9日因落户小城镇转为城镇居民户口。 李元奇为维护自己的合法权益，根据法律相关规定，特诉至贵院，请求贵院依法支持原告的如前诉讼请求。 被告王珍龙辩称，我保险样都买起的，我不应赔钱，我垫付住院费、门诊费17000元，救护车费499元，检查费2048元，护理费4600元。 被告中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司辩称，1.对事故的发生和责任的划分无异议；2.事故车辆在我公司投保，额交强险及商业三者险100万元，含不计免赔。事故发生时车辆在保险期内。事故发生后我司已垫付1万元医疗费。3.对超过交强险限额的应扣除20%的非医保用药，鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担；4.第一次鉴定的后续治疗费、营养、误工、护理的鉴定均不是本次事故产生，不予认可，且鉴定费不应当由保险公司承担，重新鉴定时，保险公司垫付了1400元的专家会诊费，该费用与本案无关，且该费用是在重庆市精神卫生中心产生的；5.营养费及护理费以医嘱为准，原告已达到法定退休年龄，原告没有证据证明其在持续务工；6.精神损害抚慰金认可4000元。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月9日，王珍龙驾驶渝HLXXXX号小型普通客车沿三水线从彭水县城往普子镇方向行驶，当车驶至重庆市彭水县三水线28公里400米处时，与行人李元奇碰撞，致李元奇受伤、车辆部分受损的交通事故。 李元奇受伤后，当日即被送往彭水苗族土家族自治县人民医院住院治疗。入院诊断为：一、多发伤：1.蛛网膜下腔出血；2.右侧颅内脑外血肿；3.硬膜下积液；4.颅底骨折；5.右侧颞顶骨骨折；6.右侧颧弓粉碎性骨折；7.左侧下颌髁突粉碎性骨折；8.左侧颞颌关节脱位；9.左侧颞颌关节后壁骨折；10.右侧上颌骨骨折；11.右侧眼眶外侧壁骨折；12.双侧多发肋骨骨折；13.双侧创伤性湿肺；14.双侧胸腔少量积液；15.甲状软骨左侧骨折；16.右股骨下端粉碎性骨折；17.颈3/4左侧椎小关节骨折；18.颈3左侧椎板骨折；19.颈4左侧横突线性骨折；20.腹膜后血肿；21.头皮撕脱伤；22.右侧颌面部皮肤裂伤；23.失血性休克；24.全身多处软组织损伤。二、陈旧性骨盆骨折；三、高乳酸血症。2019年4月23日出院，出院诊断与入院诊断一致，出院医嘱：院外继续康复锻炼治疗，预防感冒，清淡少渣软食，加强营养，注意口腔卫生，避免再次受伤，预防跌倒，2月后示到口腔就诊处理牙齿，骨科定期门诊复查，我科、骨科、口腔科、胸外科及脑外科门诊随访，不适立即就诊。王珍龙支付医疗费17000元、另雇请护工照顾李元奇30日。中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司支付医疗费10000元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付77100元，李元奇支付515元。经中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司负责人同意，李元奇于2019年4月25日出院包车花去交通费280元。 2019年3月24日，彭水苗族土家族自治县公安局交通巡逻警察大队高谷中队作出第500243XXXXXXXXXXXX号道路交通事故认定书，认定王珍龙承担此次事故的全部责任，李元奇不承担责任。 2019年9月9日，李元奇到重庆市彭水司法鉴定所进行司法鉴定，2019年9月10日，该所作出渝彭司鉴所[2019]临鉴字第XXX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李元奇的伤残等级分别评定为九级、十级、十级、十级、十级；2.被鉴定人李元奇的后续治疗费共约需40240元；3.被鉴定人李元奇受伤的误工期、护理期、营养期以受伤当日至鉴定前一日计算适宜。此次鉴定花费伤残等级鉴定费共2090元。李元奇另支付鉴定检查费833.3元。 中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司不服该鉴定，申请对李元奇伤残等级及后续治疗费申请重新鉴定。本院委托重庆市弘正司法鉴定所对李元奇的伤残等级及后续治疗费申请重新鉴定，该所于2020年1月13日作出渝弘正（2019）医（临）鉴字第XXXX号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李元奇颅脑损伤的伤残等级为十级；面部瘢痕的伤残等级为九级；右眼泪器损伤溢泪的伤残等级为十级；右眼睑损伤的伤残等级为十级；颌面部骨折后缺失影响面部的伤残等级为十级；多发肋骨骨折的伤残等级为十级；颌面部骨折术后张口受限的伤残等级为九级；右膝关节功能部分丧失的伤残等级为十级。2.被鉴定人李元奇的后续医疗费约需人民币25000元。此次鉴定李元奇支付鉴定检查费511元，交通费384元、住宿费100元，由。鉴定费3350元（含伤残评定1050元，后续医疗费评定900元，专科会诊费1400元）由中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司支付。 2019年12月13日，李元奇到彭水苗族土家族自治县人民医院拍片（CT）花去1472.7元。 另查明，渝HLXXXX号小型普通客车在中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司投保了交强险和商业第三者责任险，商业第三者责任险的限额为100万元，且购买了不计免赔险，事故发生在保险期间内。 本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。王珍龙持C1驾照驾驶渝HLXXXX号小型普通客车与行人李元奇碰撞，致李元奇受伤、车辆部分受损的交通事故。彭水苗族土家族自治县公安局交通巡逻警察大队高谷中队作出第500243XXXXXXXXXXXXX号道路交通事故认定书，认定王珍龙承担此次事故的全部责任，李元奇不承担责任，各方均认可该事故认定书的责任划分，本院予以确认。李元奇的全部损失，由王珍龙赔偿。王珍龙的赔偿部分，由中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司根据保险合同的约定和法律规定，直接向李元奇赔偿。 李元奇的合理损失，本院认定如下：1.医疗费，根据李元奇医疗费票据，王珍龙支付医疗费17000元，中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司支付医疗费10000元，重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心垫付77100元，李元奇自付515元，认定515元；2.护理费，李元奇主张12600元（105天×120元/天），李元奇住院45天，根据鉴定意见，护理期以受伤当日至鉴定前一日计算适宜，李元奇于2019年3月9日受伤住院，鉴定结论时间为2019年9月10日，李元奇主张护理期为105天符合法律规定，因未鉴定李元奇出院后护理依赖程度，出院后酌情按照60元/天计算，故护理费应为9000元（45天×120元/天+60天×60元/天）；3.误工费，李元奇主张18400元（184天×100元/天），无证据证明，不予支持。李元奇虽已经年满61岁，但仍在从事农业生产、打零工，酌情按照50元/天计算，误工费为9200元（184天×50元/天）；4.营养费，出院医嘱加强营养，其多处伤残，酌情支持1200元；5.住院伙食补助费2700元（45天×60元/天）；6.后续治疗费25000元；7.残疾赔偿金,李元奇定残时年满61周岁，其伤残等级为两个九级，六个十级，其残疾赔偿金应为185609.48元（34889元/年×19年×28%）；8.精神损害抚慰金，李元奇多处伤残，支持6000元；9.鉴定检查费，李元奇在彭水司法鉴定所支付2090元，另支付检查费833.3元，共2923.3元。因重新鉴定，李元奇支付检查费511元，中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司支付鉴定费3350元，因重新鉴定并未改变原伤残等级，故重新鉴定的费用均由中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司承担；10.交通费，李元奇主张1395元，根据李元奇举示的包车同意书、2019年12月12、13日到重庆鉴定的交通费票据，结合2019年8月15日因鉴定到重庆市人民医院检查的事实，另考虑300元公共交通费用，故支持交通费964元（280元+384元+300元）；11.住宿费，李元奇虽未提交正式发票，但收据记载住宿花费100元，且低于一般标准，予以支持。综上，李元奇的合理损失为243722.78元。 因王珍龙承担全部责任，故计算结果时不区分交强险和商业三者险，由中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司赔偿李元奇医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定检查费共计240799.48元。 王珍龙已经请护工护理李元奇30天，计护理费3600元（30天×120元/天），因保险不赔偿鉴定费，其应承担第一次在彭水司法鉴定所的鉴定检查费2923.3元，超出676.7元（3600元-2923.3元），抵扣其应承担的诉讼费800元。 中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司应直接向王珍龙理赔医疗费17000元以及其他费用。 关于中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司提出其垫付了1400元的专家会诊费和李元奇支付检查费511元，该费用与本案无关的辩称理由，根据重庆市弘正司法鉴定所作出渝弘正（2019）医（临）鉴字第XXXX号司法鉴定意见书中重庆市精神卫生中心作出的精神会诊记录，显示其精神状况与李元奇颅脑损伤遗留精神障碍评定伤残等级相关联，其收费具有合理性、关联性，故对于该辩称理由，本院不予采纳。 关于2019年12月13日，李元奇到彭水苗族土家族自治县人民医院拍片（CT）花去的1472.7元，无证据证明与重新鉴定有关，本院只能认定为后续治疗费的范畴，故不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 被告中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李元奇医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、住宿费、交通费、后续治疗费、精神损害抚慰金、鉴定检查费共计240799.48元； 二、驳回原告李元奇的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1628元，减半收取计814元（原告李元奇已预交），由被告王珍龙负担123.3元（王珍龙负担800元，抵扣676.7元），由原告李元奇负担14元。重新鉴定费3350元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司彭水支公司负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。 审判员  刘宇 二〇二〇年四月一日 书记员  何乐