湖南省道县人民法院 行 政 判 决 书 （2020）湘1124行初11号 原告黄回洪，男，汉族，××年××月××日出生，湖南省江永县人，住湖南省江永县。 委托代理人吕臻，湖南君义律师事务所律师。 被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会，住所地：永州回龙圩管理区回龙圩镇。 法定代表人杨春良，该委员会主任。 原告黄回洪诉被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会行政给付一案，于2020年1月15日向本院提起诉讼。本院受理后，于2020年1月21日向被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会送达了起诉状副本、应诉通知书、举证通知书。本院依法组成合议庭，于2020年3月27日公开开庭审理了本案。原告黄回洪及其委托代理人吕臻、被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会的法定代表人杨春良到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告黄回洪诉称：原告根据计划生育管理的规定，并按照被告的指定，于1988年3月在回龙圩管理区人民医院进行了结扎手术，术后引发了并发症。后经鉴定，原告患有男扎手术后并发症（附睾淤积症），定为三级丙等。根据《计划生育手术并发症鉴定管理办法》第三十五条：“经鉴定属于并发症的人员，提供免费治疗和特别扶助”，第三十六条：“并发症的治疗实际免费定点治疗、定期复查，直到治愈或医疗终结”的规定，被告为原告指定了并发症治疗定点单位江永县计划生育服务站，并自2016年起一直向原告发放计生救助款。由于治疗定点单位诊疗技术力量薄弱，2013年5月25日，被告给原告开具介绍信，要求原告转院治疗。之后，原告到桂林、长沙、永州等各大医院进行治疗，自费支出5588.93元医疗费。原告多次找被告要求报销该医疗费，被告明确回复原告，要求原告通过诉讼途径解决。为维护原告合法权益，故向法院起诉，请求：1、判令被告给付原告因计划生育手术并发症在定点医疗单位之外治疗所支出的医疗费5588.3元（截止到2019年9月24日），并承担原告此后治疗所产生的后续医疗费；2、由被告承担本案诉讼费。 原告黄回洪向本院提交了下列证据： 1．证人欧阳国建出具的《证明》，拟证明原告于1988年3月，根据被告的指定，在回龙圩管理区人民医院接受男性结扎手术； 2．《计划生育手术并发症鉴定结论告知书》2份、《计划生育手术并发症鉴定结论》2份，拟证明原告接受男性结扎手术后，患有并发症（附睾淤积症），定为三级丙等； 3．《计划生育手术并发症鉴定管理办法》第三十四条、三十五条、三十六条，拟证明被告是扶助原告的义务主体，被告有义务为原告提供免费治疗，直到治愈或医疗终结； 4．黄回洪在湖南省农信银行开户的存折，拟证明被告每年给原告发放计生救助款，履行了部分扶助义务； 5．江永县计划生育服务站的转院《介绍信》，拟证明原告在并发症治疗定点单位之外进行治疗的依据； 6．原告在并发症治疗定点单位之外进行治疗的医疗费票据，拟证明原告在并发症治疗定点单位之外进行治疗的开支5588.93元（截止到2019年9月24日）； 7．医疗费票据，拟证明立案后，后续产生的医疗费用共计639.99元； 8．回龙圩人民医院开具的诊断证明，拟证明原告提供的医疗费发票都是用来治疗手术并发症的。 被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会辩称： 一、原告要求给付非定点医院医疗费用没有法律依据。《计划生育手术并发症管理办法》第三十六条规定：“并发症的治疗实行免费定点治疗、定期复查，直到治愈或医疗终结。并发症治疗定点单位由受理并发症的县级人口计生部门指定，并报省级人口计生部门备案”。被告指定原告的并发症治疗定点单位是江永县计划生育服务站，原告在定点医院治疗并发症产生的费用属于免费治疗范围。本案中，原告诉请的费用是在永州、长沙、桂林等地医院治疗所产生的费用，不属于定点医院治疗费用。 二、原告要求报销医疗费用的手续不规范。根据财务规定，医疗费用报销必须要有入院、出院的证明材料、诊断结论、治疗处方等，原告要求报销的费用没有相应证明，仅仅提供医疗费发票，不能证明该费用是治疗手术并发症。 三、被告已给予原告应有的关怀和帮助。被告除按国家规定给予原告救助款外，自2012年9月至2014年5月另给付原告每月500元生活补助，共给付11000元，同时在2012年还为其办理了低保，直到2017年8月份，因其不符合低保条件而取消。平时逢年过节，被告每次去走访原告，也给予了几百元慰问金，帮助其解决生活困难。 综上所述，请求法院驳回原告的无理诉请。 被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会在举证期限内向本院提交了下列证据： 1．李家塘办事处证明，拟证明给原告2012年1月至2017年每月发放了500元生活补助； 2．门诊处方单，拟证明原告不是因为手术并发症在回龙圩人民医院住院治疗，原告报账必须要提供处方单及诊断证明； 3．黄回洪历年金额统计表，拟证明历年来给予原告慰问金7900元，报账8849.04元； 4．江永县人民政府办公室关于印发《江永县计划生育手术并发症人员扶助制度试点实施细则》的通知，拟证明报账的细则、依据。 经庭审质证，本院对原、被告提供的证据作如下确认： 被告对原告提供的证据1-5无异议，本院予以采信。被告认为原告提供的证据6、7是2015到2019年原告治疗的医疗费票据，真实性无异议，但报账有报账的规定，没有处方单和主治医生的签字确认，不能证明该医疗费票据是原告治疗手术并发症的，有些发票过了诉讼时效；认为证据8报账的时候为什么不提供给被告，医生未在票据上签字。原告提供的证据6、7中有诊断证明证实的票据本院予以采信，证据8与本案案件事实有关，本院予以采信。 原告对被告提供的证据1只认可给了10500元，真实性部分认可，有500元差距，但是对其关联性不认可，与本案无关；认为证据2无从考证，按照证据规则，应属于电子证据，应当提供形成证据的过程说明，对其三性均有异议；认为证据3应当以原告签字领取的为准，走访金是基于原告生活困难政府给予的一种照顾，原告感谢政府的照顾，但是与本案无关，对于医药费报账的金额，以原告签字领取的为准；对证据4的真实性、合法性无异议，但是对关联性有异议，被告没有告知原告报账应该是一个什么样的程序，应该提供哪些资料，只是一个试点性的文件，试点时间限为2011年。被告提供的证据1-4证明了本案的部分事实，但与本案关联性不大。 经审理查明，1988年3月，根据计划生育管理的规定，原告在回龙圩管理区人民医院进行了结扎手术，术后引发了并发症。经鉴定，原告患有男扎手术后并发症（附睾淤积症），定为三级丙等。被告根据相关规定指定江永县计划生育服务站为原告的并发症治疗定点单位，对原告的并发症进行免费治疗，并自2016年起一直向原告发放计生救助款。2013年5月25日，因原告病情加重，被告给江永县计划生育服务站开具介绍信，表明尊重江永县计划生育服务站对原告的治疗建议。江永县计划生育服务站建议原告转上级医院治疗。之后，原告到桂林、长沙、永州等地多家医院进行治疗，自费支出了医疗费。原告多次找被告要求报销该医疗费，被告认为原告要求报销医疗费用的手续不规范，要求原告通过诉讼途径解决。原告不服，向本院提起行政诉讼。 本院认为，《计划生育手术并发症鉴定管理办法》第三十五条规定：“经鉴定属并发症的人员，提供免费治疗和特别扶助”；第三十六条规定：“并发症的治疗实行免费定点治疗、定期复查，直到治愈或医疗终结。……”原告1988年在计划生育手术（结扎）后患并发症，被告为其指定江永县计划生育服务站为治疗并发症的定点医院进行免费治疗，并给予原告扶助款的行为符合上述规定。后经被告同意，原告转院治疗，原告转院后在多地多家医院进行过治疗，原告转院治疗计划生育并发症所花费的医疗费被告应予以给付。由于原告提供的医疗费票据中能够证明是治疗计划生育手术并发症的只有永州市回龙圩管理区人民医院的收费票据，共花费医疗费1032.4元。其他医院的医疗费票据不能证明是治疗计划生育手术并发症所用。故对原告要求被告给付在永州市回龙圩管理区人民医院治疗的医疗费的诉讼请求本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条的规定，判决如下： 限被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会在本判决生效之日起15日内给付原告黄回洪医疗费1032.4元。 本案受理费50元，由被告永州市回龙圩管理区卫生和计划生育委员会负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。 审 判 长  许 勇 人民陪审员  张凯成 人民陪审员  文 浩 二〇二〇年四月二十七日 法官 助理  黄 惠 代理书记员  彭 俊 附相关法律条文： 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。