汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初332号原告：郑燕华，女，1971年4月13日出生，汉族，住汕头市金平区****************，公民身份号码440************221。委托诉讼代理人：谢烨阳、马泽帆，系广东众大律师事务所律师、实习律师。被告：李少文，男，1978年2月3日出生，汉族，住梅州市丰顺县******环南，公民身份号码441************011。被告：中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司，住所地汕头市龙湖区******怡景大厦一、二层，统一社会信用代码914***********170M。负责人：曹远。委托诉讼代理人：蔡洁瑶、张瑜昭，均系该司员工。原告郑燕华诉被告李少文、中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案受理后，依法适用简易程序，于3月13日公开开庭进行了审理。原告郑燕华的委托诉讼代理人谢烨阳、马泽帆、被告李少文、被告保险公司的委托诉讼代理人蔡洁瑶均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告249882.91元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告李少文承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年6月25日5时40分许，被告李少文驾驶粤D*****号小汽车沿汕头市***自南往北方向行驶，至金环金湖路口时与原告驾驶无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的交通事故。交通事故发生后，经汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告李少文承担本事故全部责任，原告在本事故中免承担责任。事故发生后，原告被立即送往汕头大学医学院第一附属医院住院，治疗至2019年8月19日出院，共住院56天，产生医疗费78718.7元，其中被告保险公司垫付34000元、被告李少文垫付30310.27元。原告经鉴定构成九级伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费80926.81元、住院伙食补助费7100元(100元/天×住院天数56天+100元/天×第二次住院天数15天)、后续治疗费20000元、营养费1000元(5000元×20%)、康复费7000元、误工费28729.97元(依2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/天÷365天×180天)、护理费23130元、交通费2400元、残疾赔偿金116308元(29077元/年×20年×20%)、被抚养人生活费17598.40元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2850元。粤D*****号小汽车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(该保单的保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号小汽车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。为此，原告于2020年1月17日向本院提起诉讼，诉请如前。被告李少文承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。另外，本被告已为原告垫付医疗费30310.27元。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，原告主张各项赔偿项目的意见如下：1.原告诉求的医疗费用需根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费应当按国家医疗保险标准进行核定，对于非医保用药本被告不予承担。2.住院伙食补助费按实际住院天数计赔，剔除二次住院天数。3.护理人数应按一人计赔护理费，且护理天数剔除二次住院天数。4.对误工费的误工标准无异议，误工天数应按定残前一天计算。5.营养费、后续治疗费、康复费的鉴定金额均偏高，应以实际发生为准。6.原告没有提供与本次事故相关的交通费发票，交通费本被告不予承担。7.残疾赔偿金、被抚养人生活费均无异议。8.精神损害抚慰金请求金额偏高。鉴定费、诉讼费不属保险责任，本被告不予以承担。另外，本被告已为原告垫付医疗费34000元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过和交警部门的责任认定的事实以及粤D*****号小汽车投保情况，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日被送往汕头大学医学院第一附属医院急诊、住院治疗，至2019年8月19日出院，共住院56天，原告的急诊医疗费1310.27元、住院医疗费用78359.36元，原告住院期间购买胸腰椎支具359.34元，其中被告李少文为原告垫付医疗费30310.27元，被告保险公司为原告垫付医疗费34000元。原告出院后，先后八次到汕头大学医学院第一附属医院门诊复查，共支付医疗费为897.84元。2019年10月14日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、护理人数及时间、康复费、误工期、残疾辅助器具费等事项进行鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定。2019年11月16日，该所对原告的伤情作出鉴定意见:原告的损伤评定为九级伤残；原告“腰1椎体骨折切开复位内固定术“后，需择期行内固定物取出手术费用20000元(需住院15天)，康复费7000元，无疾辅助器具费，护理期105天(伤后前56天，配护理人员2名/天，之后49天，配护理人员1名/天)、误工期180天。原告支付鉴定2850元。另查明，原告母亲蔡丽春于1951年7月26日出生，共产育三个子女，上述事实有原告提供的汕头市龙湖区珠池街道广兴社区*民委员会出具的《亲属关系证明》予以证实。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认，被告李少文应对在事故中造成的损失承担100%的赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。被告保险公司是粤D*****号小汽车交强险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用。依《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款的规定，应当在商业三者险的赔偿限额内直接向原告赔偿应由被告李少文赔偿的损失。对于原告其他各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告急诊、住院期间的医疗费79669.63元，有《广东省医疗收费票据》为据，本院予以确认。二被告主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告发生事故后第一次住院为56天，依司法鉴定机构的鉴定意见还要行固定物取出手术，需住院15天，共71天，以每天100元计算为7100元。二被告抗辩需剔除原告第二次住院天数，缺乏法律依据，不予采纳。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后按120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，住院期间56天的护理费为16800元（56天×2人×150元/天）、之后49天的护理费为6330元(15天×1人×150元/天＋34天×1人×120元/天)，合共23130元。二被告抗辩需剔除原告第二次住院天数，缺乏法律依据，不予采纳。4.后续治疗费、康复费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为20000元、7000元。对上述的二项费用，二被告抗辩需待实际发生才赔偿，缺乏法律依据，不予采纳。至于原告主张出院后到医院进行门诊治疗支付医疗费897.84元问题，该费用属于康复费，已包括在上述7000元康复费之内，故该主张属于重复计算，不予支持。5.营养费：原告属伤残九级，伤残的赔偿指数按20%计算，故营养费计算为1000元（5000元×20%），依法有据，本院予以支持。对上述的费用，二被告抗辩需待实际发生才赔偿，缺乏法律依据，不予采纳。6.误工费：可按2018年广东省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元、及司法鉴定机构的鉴定意见误工期180天计付，故原告的误工费为28729.97元(58258元/年÷365天×180天)。7.交通费：按就医为每天30元，以住院天数56天和第二次住院的天数15天，以及出院后8次(天)到医院康复治疗计算，共79天，其交通费为2370元。原告请求复查9天的交通费多计1天，不予支持；二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。8.残疾赔偿金：可按2018年汕头地区城镇居民人均可支配收入29077元，自定残之日起按20年计算。原告属伤残九级，伤残的赔偿指数按20%计算，故原告的残疾赔偿金为116308元(29077元/年×20年×20%)。9.被抚养人生活费：依本院查明事实，原告的母亲蔡丽春68周岁，共产育三个子女，其抚养费为17598.40元(21998元/年×12年×20%÷3人)。10.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构九级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金10000元，本院予以支持。二被告抗辩精神损害抚慰金偏高，理由不充分，不予采纳。11.原告住院期间购买胸腰椎支具所支付的359.34元，客观上确为原告受伤所需，也有正式的发票为据，本院予以确认。上述各项损失合共313265.34元，鉴于被告李少文应承担事故的全部责任以及肇事车辆所投保的商业三者险为不计免赔率，扣除被告保险公司垫付医疗费34000元、被告李少文垫付的医疗费30310.27元，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内直接赔偿原告损失共248955.07元。被告李少文已垫付的医疗费30310.27元，可向被告保险公司另行索赔。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费就由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司汕头中心支公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险的责任限额内赔偿原告郑燕华的损失248955.07元；二、驳回原告郑燕华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2516元（减半收取）、鉴定费2850元由被告保险公司负担，受理费、鉴定费原告已预交预付，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告5366元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年四月八日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。