广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0118民初1545号原告：莫清英，女，1986年8月20日出生，汉族，住广东省广州市增城区。委托诉讼代理人：姚仲能，广东民诚众信律师事务所律师。被告：王广智，男，1993年8月23日出生，汉族，住广东省广州市增城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层、夹层、十一层、十二层。负责人：熊力。委托代理人：张媛媛，该公司员工。原告莫清英诉被告王广智、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告莫清英的委托诉讼代理人姚仲能，被告保险公司的委托代理人张媛媛到庭参加诉讼。被告王广智经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告莫清英向本院提出诉讼请求：1.两被告连带向原告赔偿165274.46元，其中精神损害抚慰金在交通强制险保额内优先支付；2.本案的诉讼费用由两被告承担。赔偿项目：医疗费22824.44元、误工费15000元、护理费9000元、住院伙食补助费3000元、交通费900元、营养费500元、鉴定费1950元、残疾赔偿金84132元、被扶养人生活费（小孩、父母）40974.7元、精神损害抚慰金额1万元、车辆维修费500元，合计188781.14元，扣除被告已垫付23506.68元，请求赔偿165274.46元。事实和理由：2019年1月30日18时06分许，王广智驾驶粤Ａ×××××号客车沿324国道由西往东方向行驶，原告驾驶二轮电动车搭载邹梓轩沿324国道由西往东方向行驶，王广智驾车驶出道路时，客车右后侧与电动车车头发生碰撞，造成原告和邹梓轩受伤、两车损坏的交通事故。经交警认定，王广智承担全部责任。原告在广州市增城区人民医院、广州市增城区中医医院等处接受治疗，经评定原告为十级伤残。王广智驾驶车辆在保险公司处投有交强险和商业险，事发时正处于保险有效期内。因此，保险公司应在其保险额范围内对原告的损失承担赔偿责任。原告能确定的损失应由两被告连带赔偿，两被告至今未赔偿。为此，原告提起诉讼，请法院支持原告的诉请。被告王广智没有到庭参加诉讼，其向本院提交了书面答辩状和发票、出院小结等证据，辩称：本人对2019年1月30日发生的交通事故造成原告及邹梓轩受伤深表歉意，原告在本次诉讼中提供的证据及主张的赔偿费由法院依法审查认定。本人已购买保险，本案所有赔偿应由保险公司承担。事故发生后，积极对伤者进行抢救治疗，当日支付急诊检查费共1945.8元，住院期间支付护理费2646元、二次疤痕平药费共1548元，车辆劳务维修费850元，出院时支付3860.68元（出院费用20860.68元中17000元由保险公司支付）。综上，本人共支付10850.48元，要求保险公司核实后另行支付给本人。被告保险公司辩称：1.王广智驾驶粤Ａ×××××号车在我司承保交强险及商业三者险100万（含不计免赔），本次事故我司承保车辆承担全部责任。事故发生后，我司已在交强险医疗限额内垫付医疗费1万元，在商业三者险垫付7000元，共计垫付17000元，请法院依法予以扣除，另请法院依法核实其他被告垫付情况，并在总赔款中予以扣除。2.对原告的具体损失项目答辩如下：医疗费，2019年7月29日发票128.16元、26.16元，2019年8月26日发票131.54元、136.6元，2019年9月6日发票55.7元、148.63元、91.6元，无相关病历及诊断证明或由妇产科门诊开具，关联系不予认可，请予以剔除，另对医疗费中的非医保用药及自费药我司不予承担赔偿责任。误工费，原告提供的工作证明，并未提供相应的劳动合同、银行流水佐证，无法确认其真实务工情况及误工损失，不予认可。护理费，原告的出院证明并未写明住院期间需陪护，且后补的诊断证明也并未写住院期间需2人陪护，我司只认可住院期间1人陪护。交通费，未提供任何因诊治产生的交通费发票及凭证，不予认可。鉴定费，不属于保险责任赔偿范围，不予赔付。被抚养人生活费，莫靖新58岁并未达退休年龄，无需计算抚养费；原告未提供被抚养人张云因的户口本及邹梓轩的出生证明，无法核实被抚养人的实际抚养关系；原告计算标准错误，邹梓轩2013年9月24日出生，已满6岁，计算为12年，被抚养人生活费应为28875元/年×20年×0.1÷4+28875元/年×12年×0.1÷2=31763元。诉讼费，应由侵权人自己承担。住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、车辆维修费用，请法院依法认定。综上，请法院对原告不合理部分诉请予以驳回。经审理查明：王广智是粤Ａ×××××小型普通客车的行驶证登记车主，其为该车在保险公司处投保了交强险和商业险，交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费用赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元；商业三者险100万元含不计免赔。本次事故发生在保险期限内。2019年1月30日18时许，王广智驾驶粤Ａ×××××号小客车沿324国道由西往东方向行驶，原告驾驶二轮电动车搭载邹梓轩沿324国道由西往东方向行驶，至324国道下行913公里858米，王广智驾车驶出道路时，粤Ａ×××××号小客车右后侧与电动车车头发生碰撞，造成原告和邹梓轩受伤、两车损坏的交通事故。2019年2月2日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出第440183420190000807号《道路交通事故认定书》认定：王广智驾驶机动车驶出道路时，没有让在道路内正常行驶的车辆优先通行，其过错行为是导致此次事故发生的直接原因，负全部责任；莫清英无责任，邹梓轩无责任。事故当日，原告、邹梓轩被送至广州市增城区人民医院急诊科治疗，原告产生门诊医疗费1020.9元，该费用由王广智支付；邹梓轩产生门诊医疗费共924.9元，该费用由王广智支付。原告于同日转住院治疗至2019年3月1日，住院30天，产生医疗费20860.68元，该费用保险公司支付17000元、王广智支付3860.68元。该院出具的出院小结记载“诊断：脑挫伤、软组织挫擦伤等。医嘱：全休两个月，加强营养等。”住院期间，原告于2019年2月19日、3月1日分别在广州市人医医药有限公司购买疤痕平，共产生费用1548元，该费用由王广智支付。出院后，原告于2019年4月9日、7月30日到广州市增城区人民医院神经外科门诊就医，产生医疗费818元。原告于2019年4月22日、5月14日到广州市增城区中医医院内科门诊就医，产生医疗费共407.37元（已含挂号费）。原告于2019年7月29日、8月26日、9月6日到广州市增城区中医医院妇产科门诊就医，产生医疗费共718.39元。综上，原告医疗费合计25373.34元（事故当日门诊费用1020.9元＋住院费用20860.68元＋自购药费用1548元＋神经外科门诊费用818元＋内科门诊费用407.37元＋妇产科门诊费用718.39元），其中保险公司支付了17000元，王广智支付了6429.58元（1020.9元＋1548元＋3860.68元）。此外，王广智还支付邹梓轩门诊医疗费共924.9元。庭审中，保险公司称无医嘱证明疤痕平为原告必须的药品，不予赔付，对王广智垫付的费用由其另行向我司理赔。2019年2月21日，王广智向广州文胜家政服务有限公司支付了原告从2019年1月30日至2月19日共21天的护工费2646元。2019年2月23日，王广智支付了粤Ａ×××××号小客车的维修费850元。庭审中，保险公司称王广智垫付护工费应在原告主张的护理费中扣减，王广智垫付的该费用由其另行向我司理赔；肇事车辆维修费850元，我司已赔付给王广智。2019年3月20日，原告支付了电动车维修费500元。2019年7月30日，原告、保险公司委托暨南大学司法鉴定中心进行文证审查、伤残等级鉴定。2019年8月22日，该中心作出暨大司鉴中心[2019]临鉴字第L142号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.委托材料是符合、充分及关联的，予以采纳；2.莫清英符合钝性暴力致右颞叶脑挫伤，现遗右颞叶脑软化灶形成，伴头痛、头晕等神经系统症状，评定为十级伤残。为此，原告支付了鉴定费1950元。另查明，原告为居民户口家庭户，原告儿子邹梓轩于2013年9月24日出生，原告父亲莫靖新于1960年10月27日出生，原告母亲张云因于1963年3月7日出生，莫靖新、张云因共生育4个子女。原告在中山市龙博士家居文化有限公司工作，月薪5000元，有原告提交的银行流水、用人单位出具的工作（收入）证明佐证。本院认为：公民身体健康权、财产权受法律保护，原告因交通事故受伤事实清楚，赔偿义务人应对交通事故造成的损失承担赔偿责任。增城交警作出的道路交通事故认定书认定王广智负事故全部责任，各方对此均无异议，本院予以采信。本案中，王广智驾驶的车辆在保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，本次事故发生在保险期间内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”原告损失应由保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，故对原告主张王广智承担连带责任，本院不予支持。根据原告的诉讼请求、证据以及各方在庭审中的陈述，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，认定原告的各项损失如下：1.医疗费24654.95元（事故当日门诊费用1020.9元＋住院费用20860.68元＋自购药费用1548元＋神经外科门诊费用818元＋内科门诊费用407.37元），《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条第一款规定“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”原告在本次事故发生半年后，于2019年7至9月期间先后到增城区中医医院妇产科门诊治疗产生费用共718.39元，原告未举证证明该治疗与本次交通事故存在关联，故对保险公司抗辩原告在妇产科门诊治疗的费用应予剔除，本院予以采纳。因此，原告妇产科门诊治疗费用共718.39元，由原告自行承担。从医院的诊断可见本次事故导致原告头面部受伤，其选择购买疤痕平辅佐治疗是有利于伤情好转，故该自购药费用，保险公司应承担赔偿责任。2.住院伙食补助费3000元（100元/天×30天），《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”原告住院30天，按100元/天计算。3.营养费500元，《人身损害赔偿解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”医嘱加强营养，原告伤残十级，本院酌定营养费为500元。4.误工费15000元（5000元/月×3个月），《人身损害赔偿解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。…。”原告就其主张月薪为5000元提交了用人单位证明和银行流水，本院予以采信。原告住院30天，出院后医嘱全休2个月，误工时间按3个月计算。5.护理费3996元（2646元＋150元/天×9天），《人身损害赔偿解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。……”原告住院30天，王广智已支付的前21天护工费为2646元，从该护工费发票可知护工费是按1人护理计算21天，结合原告伤情，对保险公司抗辩护理费应按1人计算，本院予以采纳。故对余下9天的护理费按1人护理且150元/天计算。6.交通费900元，《人身损害赔偿解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告因本次事故受伤后进行住院治疗、多次门诊治疗，交通费是受害人客观存在的实际损失，故对原告主张的该费用，本院予以支持。7.鉴定费1950元，有鉴定发票为据，予以支持。8.残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%），《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告伤情经鉴定为十级伤残，其在城镇工作按城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年，十级伤残的赔偿系数为10%。9.被扶养人生活费31882.81元（14437.5元＋17445.31元），《人身损害赔偿解释》第二十八条第一款规定“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”、第二款规定“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。……”原告在城镇工作，被扶养人生活费按城镇标准计算。原告于2019年8月22日定残时，原告母亲张云因年满56周岁生活费按20年计算为14437.5元（28875元/年×20年×10%÷4人），原告儿子邹梓轩年满5岁11个月生活费按12年1个月即145个月计算为17445.31元（28875元/年÷12个月×145个月×10%÷2人）。原告父亲莫靖新年满58周岁，未达到法定退休年龄，原告又未提交证据证明莫靖新已丧失劳动能力，故对原告主张其父亲莫靖新的生活费，本院不予支持。10.精神损害抚慰金1万元，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”本次交通事故造成原告受伤并导致十级伤残，损害后果较为严重，王广智在事故中负全责，本院酌定精神损害抚慰金为1万元。11.维修费500元，《中华人民共和国侵权责任法》第二十条规定“侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失赔偿。”原告因本次事故造成二轮电动车损坏，为此支付维修费，有维修收据为证，本院予以支持。上述第1至11项费用合计176515.76元。第1至3项费用，保险公司在交强险医疗费赔偿限额内已垫付1万元；第4至10项费用由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿11万元，第11项费用由保险公司在交强险财产损失赔偿限额内赔偿500元，即保险公司在交强险赔偿限额内赔偿原告110500元（11万元+500元）。第1至11项费用中，超出交强险赔偿限额部分56015.76元（176515.76元－1万元－110500元），由保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿，扣减保险公司在商业险已垫付7000元、王广智垫付9075.58元（事故当日门诊费用1020.9元＋住院费用3860.68元＋自购药费用1548元＋护工费2646元），保险公司在商业三者险赔偿限额内还需赔偿原告39940.18元（56015.76元－7000元－9075.58元）。除保险公司已向王广智理赔小客车维修费850元外，对王广智垫付原告费用9075.58元、邹梓轩门诊医疗费924.9元共10000.48元，由其另行向保险公司理赔。关于非医保用药问题。保险合同条款所约定的医疗费用是否应扣非医保用药，是保险人即保险公司与被保险人即王广智之间的约定，原告并非该合同的相对方，该合同约定的条款对原告不产生效力，王广智与保险公司就双方之间的约定应另行协商解决。关于鉴定费和诉讼费问题。鉴定费属于诉讼费用，保险公司作为民事诉讼的共同诉讼当事人参加一审诉讼，并在本案中承担相应的民事赔偿责任，即属于败诉方，应负担相应鉴定费和诉讼费。故对保险公司主张不承担鉴定费和诉讼费，本院不予支持。王广智经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，视为其放弃举证、质证的权利，对此所造成的不利后果由其自行承担。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在交强险赔偿限额内赔偿原告莫清英110500元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业三者险赔偿限额内赔偿原告莫清英39940.18元；三、驳回原告莫清英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1803元，由原告莫清英负担162元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担1641元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内按不服本判决部分的上诉请求向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  王玉兰二〇二〇年四月九日书记员  黎柳贤