广东省清远市清新区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1803民初430号原告：郑乳好，女，1956年4月19日出生，汉族，住广东省饶平县黄冈镇红光坑尾池东四横3号，公民身份号码：440************029。委托诉讼代理人：姚润丰，系广东雄师律师事务所律师。委托诉讼代理人：梁军锐，系广东雄师律师事务所实习律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司，住所地广东省清远市*****************。负责人：何灿荣，总经理。委托诉讼代理人：李经纬，系该公司员工。被告：周文杰，男，1990年7月28日出生，汉族，住广东省清远市清新区************队6号，公民身份号码：441************030。原告郑乳好与被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司、周文杰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告郑乳好的委托诉讼代理人姚润丰、梁军锐，被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司（以下简称“太平洋财险清远公司”）的委托诉讼代理人李经纬，被告周文杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑乳好向本院提出诉讼请求：1.原告在交强险范围内应得赔偿款合计95295.94元；（由被告太平洋财险清远公司在粤R*****号车所投保的交强险限额内赔偿原告95295.94元，此款内优先支付精神损害抚慰金5000元；保险公司不予赔付部分，由被告周文杰赔偿给原告）；2、由二被告承担本案之全部诉讼的费用。事实和理由：一、本案发生的基本经过与责任划分。2018年10月24日06时25分许，周文杰驾驶粤R*****号小型轿车沿清远市清新区******由东往西方向行驶时，行至清新区广硕鞋厂路段时，车辆越过道路中心与对向正常行驶由郑国城驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载郑乳好）发生碰撞，造成郑乳好受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生当天清远市公安局清新分局交通警察支队经过现场勘查和调查取证，确认周文杰驾驶粤R*****号小型轿车逃离事故现场。周文杰负事故的全部责任，郑国城不承担此事故的责任，郑乳好不承担此事故的责任。二、本案各当事人之间的关系。被告周少杰为粤R*****号车的被保险人，该车在被告太平洋财险清远公司投保了交强险和商业险，事故发生后均在保险期限内。三、原告的治疗情况及鉴定情况。原告于2018年10月24日受伤，于当天被送往清远市清新区人民医院门诊治疗，活动受限2天，于2018年10月26日住院，2018年11月2日出院，共住院7天。出院医嘱：1.继续石膏固定制动4周，定期复查，每月一次；2.视复查情况决定是否需二期行关节镜手术，预计二期手术费用约20000元；3.休息叁月；4.加强营养，内科问题专科复诊，不适随诊。2019年11月29日，广东中一司法鉴定所受理了原告的伤残等级鉴定申请，于2019年12月16日作出了粤中一鉴[2019]临鉴字第3617号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.原告目前伤残与2018年10月24日车祸伤存在直接因果关系；2.根据《人体损伤致残程度分级》（5.10.6.11）条款，评定原告左胫骨平台骨折及左膝关节多发损伤致左膝关节功能丧失33.33%程度构成十级伤残。事故发生至今，各被告尚未依法向原告履行各自应承担的责任。原告的赔偿项目为：1.医疗费7244.3元；2.辅助器具费208元；3.住院伙食补助费700元（100元/天×7天）；4.后续治疗费20000元；5.营养费2000元；6.护理费1513.74元（78931元/年÷365天×7天）；7.交通费4000元；8.残疾赔偿金71512.2元（42066元/年×17年×10%）；9.鉴定费3270元；10.精神损害抚慰金5000元。以上10项合计113448.2元，其中1-5项在交强险范围内仅有10000元，故仅按10000元计算，故原告在交强险范围内应得赔偿款为95295.94元。综上，为维护正常社会关系，保护原告的正当、合法权益，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，对该案向法院提起诉讼，请判如所请。原告郑乳好为其主张，向本院提供如下证据：1.事故认定书，拟证明事故事实，原告不负事故责任；2.行驶证、司机身份证、保险单，拟证明被告周文杰为粤R*****的驾驶人，被告周文杰是粤R*****号车的被保险人，该车在被告太平洋财险清远公司处投保了交强险和商业险，事故发生时均在保险期限内；3.病历本、收款收据、病历本、出院记录、检查报告单、疾病诊断证明，拟证明原告于2018年10月24日受伤，于当天被送往清远市清新区人民医院治疗，活动受限2天，于2018年10月26日入院，2018年11月2日出院，共住院7天，出院医嘱均在起诉书中说明；4.户口本，拟证明原告属于非农业家庭户口；5.鉴定费发票，拟证明原告自行支出3270元；证据6鉴定意见书，拟证明车祸与伤残存在因果关系、伤残等级为十级。被告太平洋财险清远公司辩称，一、涉案车辆粤R*****没有报案，请法院核对保险单原件，核查事故是否发生在保险范围内，由于没有报案，我司无法核实事故性质和承保情况。二、首先，我司对清远市公安局清新分局交通警察大队作出的No.441*************481号事故认定书有异议：事故发生时间是2018年10月24日，而事故出具的时间是2019年11月25日。原告是在事故后相隔一年时间才向交警进行报案，交警部门根本没有办法核查当时驾驶员的状况，欠缺客观事实作为定案定责的依据。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条规定和《交强险条款》第三十条约定，原告及被告均在事故发生后都没有报交警及保险公司报案，致使保险人无法核实事故的性质及原告的损伤程度，事故发生时实际上由何人驾驶、驾驶人是否有合格的驾驶资格、驾驶人是否存在酒驾、醉驾、毒驾等情形、是否存在调包等，保险人均无法得知；而原告虽有提供交警出具的事故认定书，但该认定书缺乏客观依据。因此，根据上述保险法的规定及保险条款的约定，原告及被告违反法定及约定的告知义务，并存在重大过失、延迟报案报保险，致使我司无法核实案件的相关情况，对原告主张的本案损失，我司不承担赔偿责任。三、即使经法院查实本案案件发生的详细进过，不存在相关保险人免责的情形，对于原告诉请的各项赔偿，我司具体意见如下：1.医疗费、后续治疗费、住院伙食费、营养费已经超过交强险医疗限额。2.护理费不应该赔付，并没有医嘱证明有护理人，没有证据证明护理人有误工损失证明，而原告计算标准也错误根据标准应该为150元/天。4.交通费没有票据支持而且请求过高，计算方法应当为30元/天×住院天数。5.鉴定费属于间接损失，不予赔付。6.精神抚慰金由法院确定。四、关于本案诉讼费，根据交强险及条款及《机动车第三者责任保险条款》第九条第六项的约定，诉讼费不属于保险公司赔偿范围。被告太平洋财险清远公司未提交证据。被告周文杰辩称，我认为保险公司应承担赔偿责任。被告周文杰未提交证据。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对各方质证均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院结合原、被告提供的证据，经审理查明事实如下：2018年10月24日6时25分，无名氏驾驶粤R*****号小型轿车沿清远市清新区******由东往西行驶，行至清新区广硕鞋厂路段时，车辆越过道路中心与正向正常行驶由郑国城驾驶的无号牌二轮摩托车（搭载郑乳好）发生碰撞，造成郑乳好受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，无名氏驾驶粤R*****号小型轿车逃离事故现场。2019年11月25日，清远市公安局清新分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，根据现场勘查笔录、现场图、现场照片、当事人询问笔录、现场视频监控资料及其它等证据材料，依据《道路交通事故处理程序规定》第六十条及第六十一条第一款“当事人有下列情形之一的，承担全部责任：（一）发生道路交通事故后逃逸”的规定，认定无名氏承担此事故的全部责任，郑国城不承担此事故的责任，郑乳好不承担此事故的责任。事故发生半小时后,郑乳好由“120”救护车接到清远市清新区人民医院门诊治疗，诊断全身多处软组织擦伤，事故当天花费门诊医疗费424.5元。后于2018年10月25日又到清远市清新区人民医院进行门诊治疗，诊断为：膝关节肿胀；肌肉损伤。2018年10月26日，郑乳好因左膝部外伤伴疼痛、活动受限2天到清远市清新区人民医院住院治疗，予患肢石膏固定制动，加强促骨生长、止痛、护胃等对症治疗，住院期间陪护壹人，住院7天，于2018年11月2日出院，花费医疗费6046.5元（含门诊医疗费14.3元，住院医疗费6032.2元），出院诊断：1.左胫骨平台骨折；2.左膝髌骨关节半脱位；3.左膝关节内侧半月板撕裂；4.左膝关节前后交叉韧带、髌韧带、外侧副韧带损伤；5.高血压病；6.糖尿病；7.高尿酸血症；8.低钙血症。出院建议：继续石膏制动4周，定期复查，每月一次，加强功能锻炼，每月一次，视复查情况决定是否需二期行关节镜手术，预计二期手术费用约20000元，休息叁月，加强营养。郑乳好出院后先后四次到清远市清新区人民医院复查，其中2019年1月26日花费门诊医疗费773.3元。2019年11月29日，郑乳好到广东中一司法鉴定中心申请伤残程度评定，该鉴定中心于2019年12月26日出具粤中一鉴[2019]临鉴字第3617号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：郑乳好目前伤残与2018年10月24日车祸伤存在直接因果关系，其左胫骨平台骨折及左膝关节多发损伤致左膝关节功能丧失33.33%伤残程度为十级伤。郑乳好向该鉴定中心支付了鉴定费3270元。另查明，1.周文杰系涉案车辆粤R*****号小型轿车的所有人，该车在太平洋财险清远公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），责任限额为12.2万元，本案事故发生在保险期限内。2.郑乳好户口类别为非农业人口。以上事实，有郑乳好提供的事故认定书、行驶证、司机身份证、保险单、病历本、收款收据、病历本、出院记录、检查报告单、疾病诊断证明、户口本、鉴定费发票、鉴定意见书，以及本院庭审笔录等证实。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。结合原被告的抗辩及庭审查明的证据，归纳本案的争议焦点为：一是太平洋财险清远公司是否需要在交强险范围内承担赔偿责任；二是郑乳好的损失如何认定，本院评析如下：关于太平洋财险清远公司是否需要在交强险范围内承担赔偿责任。关于涉案事故，清远市公安局清新分局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》，根据现场勘查笔录、现场图、现场照片、当事人询问笔录、现场视频监控资料及其它等证据材料，因驾驶人无名氏身份待查，且事故发生后肇事逃逸，依法认定无名氏承担此事故的全部责任，郑国城不承担此事故的责任，郑乳好不承担此事故的责任，本院认为该认定事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。太平洋财险清远公司仅根据事故发生时间和事故认定时间相隔太远认定郑乳好未及时报案，而认定事故认定书缺乏真实性，但未提供证据证明其主张，本院不予采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”的规定，太平洋财险清远公司应在交强险范围内承担赔偿责任。关于郑乳好的损失如何认定。结合郑乳好的诉讼请求及太平洋财险清远公司、周文杰的抗辩意见，按照《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，对于郑乳好主张的各项损失，本院认定如下：一、医疗费7244.3元。郑乳好事故受伤后，在清远市清新区人民医院门诊和住院治疗，出院后复查一次，已发生的医疗费按收费票据计算为7244.3元，本院予以确认。二、住院伙食补助费700元。郑乳好住院治疗7天，住院伙食补助费按住院每天100元计算，为700元（100元/天×7天），其主张合理，本院予以支持。三、营养费500元。郑乳好按医嘱需要加强营养，经鉴定构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%，应计算营养费为500元（5000元×10%），其主张超出部分，本院不予支持。四、护理费1050元。郑乳好住院治疗7天，医院诊断证明载明住院期间陪护壹人，且考虑其年龄和伤情，确有护理的需要，太平洋财险清远公司抗辩不应该赔付的意见本院不予采纳。郑乳好的护理费按照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准（150元/天），为1050元（150元/天×7天），其主张超出部分不合理，本院不予支持。五、交通费390元。交通费时根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，并不包含郑乳好主张的因鉴定而产生的交通费用，且其未提供正式票据予以佐证。鉴于郑乳好在事故伤害后经过门诊（住院前门诊治疗2天，出院后门诊治疗4天）和住院（7天）治疗，其本人及护理人员确有支付交通费的必要，按每天（次）30元计算，交通费为390元（30元/次×13），其主张超出部分，本院不予支持。六、残疾赔偿金71512.2元。郑乳好户口类别为非农业人口，受伤程度经鉴定为十级伤残，伤残赔偿指数为10%，定残时（2019年12月26日）63周岁，残疾赔偿金应按2018年度全省城镇居民人均可支配收入一般地区标准（即42066元/年）计算17年，残疾赔偿金为71512.2元（42066元/年×10%×17年）。七、精神损害抚慰金5000元。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，郑乳好因交通事故造成伤害，损伤程度经鉴定为十级伤残，给其精神带来极大伤害，结合本案的实际情况及涉案车辆驾驶人的过错责任，对郑乳好主张精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。八、鉴定费3270元。鉴定费属于为查明损失而支出的合理费用，有郑乳好提供的鉴定费发票予以证实，本院予以确认。九、辅助器具费和后续治疗费。关于辅助器具费，没有医院出具的证明及正式发票证明，本院不予采信。关于后续治疗费，根据出院诊断书载明“视复查情况决定是否需二期行关节镜手术预计二期收入费用约20000元”，该费用并非必然发生的费用，且郑乳好未提供其他证据予以佐证，本院对其该项费用不予支持，可以待实际发生后另行主张。以上一至八项，本院确认郑乳好的损失合计89666.5元，其中属于交强险医疗费用赔偿项目损失为8444.3元（即上列第一至第三项），属于交强险死亡伤残赔偿项目损失为81222.2元（即上列第四至第八项）。本案事故属于机动车之间发生的道路交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定，对于郑乳好的损失，应由太平洋财险清远公司在交强险责任限额范围内予以赔偿89666.5元（包括医疗费用赔偿限额内赔偿8444.3元、死亡伤残赔偿限额内赔偿81222.2元）。太平洋财险清远公司已对郑乳好的损失予以赔偿，郑乳好要求周文杰承担赔偿费用的理由不充分，本院不予支持。交纳诉讼费是民事诉讼当事人按照《中华人民共和国民事诉讼法》规定所应承担的诉讼义务，太平洋财险清远公司提出不应承担诉讼费的主张，缺乏法律依据，本院不予采纳。综上所述，对郑乳好提出的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告郑乳好81222.2元，并应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告郑乳好8444.3元；上述款项合计89666.5元，此款限于本判决发生法律效力之日起十日内付清；二、驳回原告郑乳好的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1091.2元，由原告郑乳好负担64.2元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司清远中心支公司负担1027元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审 判 员 邹志祥二〇二〇年四月一日法官助理 李 芬书 记 员 叶诗韵附1：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。附2:执行提示一、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。二、清远市清新区人民法院执行款账户信息：户名：清远市清新区人民法院。开户行：中国银行股份有限公司清远清新支行。账号：7146*****391。三、如果当事人选择同意由法院对案件实行主动执行的，请在《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定的申请执行的期间内到本院办理主动执行的相关手续，否则自行承担相应的法律后果。