甘肃省通渭县人民法院民 事 判 决 书（2020）甘1121民初19号原告：刘引娃，女，汉族，1957年12月22日出生，住通渭县。委托代理人：王小明，通渭县司法局法律援助中心律师。委托代理人：臧治中，通渭县司法局法律援助中心律师。被告：吴录军，男，汉族，1988年9月16日出生，住甘肃省陇西县。被告：永安财产保险股份有限公司陇西支公司，住所地定西市陇西县巩昌镇崇文路2号楼1、2楼。法定代表人：杜建军，系该公司经理。委托代理人：刘勇，该公司职工。原告刘引娃与被告吴录军、永安财产保险股份有限公司陇西支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘引娃委托代理人王小明、臧治中、被告吴录军、被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司委托代理人刘勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘引娃向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令二被告赔偿原告医疗费37789.43元、护理费13140元、住院伙食补助费1600元、营养费3600元、交通费1000元、住宿费212元、误工费39420元、后续治疗费22512元、伤残赔偿金119828元、精神损害赔偿金20000元、鉴定费3517元，共计262618.43元；2.由被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司在交强险限额内先予赔偿原告精神损害赔偿金；3.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由:2019年1月14日11时许，被告吴录军驾驶甘Ｊ×××××号“长安”牌小型轿车，由陇西县向通渭县马营镇方向行驶，行驶至马陇公路44KM+900M处时与相向行驶的张维驾驶的甘Ｊ×××××号“东风日产”牌小型轿车发生碰撞，造成甘Ｊ×××××号“东风日产”牌小型轿车驾驶人张维及乘员刘引娃受伤，两车受损的道路交通事故。当日，原告在榜罗镇中心卫生院进行抢救，后又送到通渭县人民医院救治，经诊断，原告损伤为：右肱骨粉碎性骨折、面部皮肤创伤。2019年6月10日，原告因肱骨骨折术后不连接，到甘肃省中医院住院治疗16天，花去医疗费37789.43元。2019年1月29日，通渭县公安局交通警察大队作出第622424120190000001号道路交通事故认定书，认定被告吴录军承担本次事故的全部责任。被告吴录军驾驶的甘Ｊ×××××号“长安”牌小型轿车在被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司投保了第三者责任强制保险，保险终止日期为2019年11月28日，本次事故发生在保险期内。2019年7月，原告向通渭县人民法院起诉，通渭县人民法院作出（2019）甘1121民初1182号民事判决书，只对原告在通渭县榜罗镇卫生院和通渭县人民医院的医疗费及护理费、住院伙食补助费作出了处理，对原告的其他损失没有处理，原告上诉后，2019年10月18日定西市中级人民法院作出（2019）甘11民终1267号民事判决书，认定由原告对其他损失另行主张。为此原告依法起诉，请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。刘引娃围绕自己的诉讼请求提供的证据如下：1.原告身份证复印件、户口本复印件一份，证明原告身份情况。2.通渭县公安局交通警察大队第622424120190000001号道路交通事故认定书复印件一份，证明认定被告吴录军承担本次事故的全部责任，原告刘引娃无责任。3.甘肃省中医院病人出院证明书一份，证明原告因肱骨骨折术后不接连于2019年6月10日至6月26日在甘肃省中医院住院治疗。4.甘肃省中医院住院收费票据及费用结算清单各一份，证明原告车祸后，因肱骨骨折术后不接连在甘肃省中医院住院治疗支付医疗费为37789.43元。5.甘肃政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书一份，证明原告因车祸致伤右上肢，伤残程度为九级，误工期评定为270日，护理期评定为90日，营养期评定为90日，后续治疗费用12000元至15000元，原告因车祸致伤右上肢，诊断为右肱骨骨折。内固定术后骨折不愈合，再次进行手术治疗，二次手术与交通事故之间存在因果关系，为完全作用。6.鉴定费发票、医疗门诊收费票据各一份，证明原告因车祸进行司法鉴定支付鉴定费3200元，检查费317元。7.住宿费发票一张，证明2020年1月14日原告到甘肃政法大学鉴定中心进行鉴定时住宿一晚，住宿费为212元。8.高铁火车票据12张，其中4张属于原告在甘肃政法大学司法鉴定中心进行鉴定时支付的来回火车票，8张属于原告到甘肃省中医院住院治疗支付的来回火车票费424元。9.通渭县第三中学证明一份，证明原告在发生交通事故前在通渭县第三中学打工，具有劳动能力，被告应当赔偿原告误工费。10.通渭县人民法院（2019）甘1121民初1182号民事判决书复印件一份，证明原告因本次交通事故于2019年5月起诉后，通渭县人民法院于2019年7月18日作出（2019）甘1121民初1182号民事判决书，对原告在通渭县人民医院住院治疗的医疗费、护理费、住院伙食补助费作了判决处理，对原告在甘肃省中医院的住院治疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等以因果关系不明为由不予认可，对原告因交通事故造成的误工费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神损害赔偿金等没有审理处理。11.定西市中级人民法院（2019）甘11民终1267号民事判决书复印件一份，证明原告因本次交通事故损害赔偿一案不服通渭县人民法院（2019）甘1121民初1182号民事判决书提起上诉后，定西市中级人民法院作出（2019）甘11民终1267号民事判决书。判决书认为原告对伤残赔偿、误工费可另行主张。被告吴录军辩称，第二次住院的医疗费和护理费不予承担，因第二次住院与交通事故没有关系，是钢板断裂造成的，属于医疗事故。被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司辩称：1.涉案车辆甘Ｊ×××××号投保了交强险，对超出部分不予承担，不承担诉讼费、鉴定费等间接损失；2.赔偿原告合理损失。已赔偿医疗费10000元，伤残赔偿金1200元，财产损失2000元，共计13200元；3.原告伤残赔偿金应为101853.8元，原告请求过高；4.不承担护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、精神抚慰金、诉讼费、鉴定等费用；交通费承担424元。被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司围绕辩称理由提供保单一份，证明被告吴录军在该公司投保了交强险。原告对被告提供的证据无异议；被告对原告提供的证据1、2、6、10、11无异议，对证据3、4、5、7、8、9均提出异议，认为二次手术是因第一次手术的医疗事故所致，认为鉴定结论不合理，伤残不达九级标准，鉴定费用不属于医疗费用。本院认定原、被告提供的证据具有合法性、关联性、真实性，应作为认定本案事实的证据。本院经审理认定事实如下：2019年1月14日11时许，被告吴录军驾驶甘Ｊ×××××号“长安”牌小型轿车，由陇西县向通渭县马营镇方向行驶，行驶至马陇公路44KM+900M处时与相向行驶的张维驾驶的甘Ｊ×××××号“东风日产”牌小型轿车发生碰撞，造成甘Ｊ×××××号“东风日产”牌小型轿车的驾驶人张维及乘员刘引娃受伤，两车受损的道路交通事故。通渭县公安局交通警察大队作出第622421420190000001号道路交通事故认定书，认定被告吴录军承担本次事故的全部责任，张维及原告刘引娃无责任。当日，原告刘引娃在榜罗镇中心卫生院进行抢救，后又送到通渭县人民医院进行救治，原告刘引娃诊断为右肱骨粉碎性骨折、面部皮肤创伤。2019年6月10日原告刘引娃到甘肃省中医院住院治疗，中医诊断为，骨折病，西医诊断为，肱骨骨折术后不连接、主动脉硬化，住院治疗16天后出院，花去医疗费37789.43元。原告于2019年7月向本院起诉，本院作出（2019）甘1121民初1182号民事判决书，对原告在通渭县榜罗镇卫生院及通渭县人民医院的医疗费用予以支持，对在甘肃省中医院产生的医疗费用及残疾赔偿金等其他损失因证据不足不予支持。判决由被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司在交强险限额内赔偿原告刘引娃医疗费10000元，护理费1200元，张维财产损失2000元。原告不服，提起上诉，定西市中级人民法院作出（2019）甘11民终1267号民事判决书，认为原判对原告在甘肃省中医院的产生医疗费用及残疾赔偿金等其他损失有直接有效证据可另行主张，原判并无不当，判决驳回上诉，维持原判。原告提起本次诉讼后，经原告刘引娃申请，本院委托甘肃政法大学司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续治疗费及二次手术与交通事故之间的因果关系进行鉴定，甘肃政法大学司法鉴定中心作出甘政司2020（法临）鉴字第019号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人刘引娃，因车祸致伤右上肢，右肱骨骨折，术后骨折不愈合，再次手术治疗后肩关节活动受限；其伤残程度为九级。（二）被鉴定人刘引娃因车祸，误工期评定为270日，护理期评定为90日，营养期评定为90日。（三）被鉴定人刘引娃右肱骨骨折内固定术后，内固定装置在位；取除内固定装置（右肱骨骨折内固定术后）的后续治疗费用约人民币12000元至15000元。（四）被鉴定人刘引娃因车祸致伤右上肢，诊断：右肱骨骨折，内固定术后骨折不愈合，再次进行手术治疗，二次手术与交通事故之间存在因果关系，为完全作用。另查明，被告吴录军驾驶甘Ｊ×××××号“长安”牌小型轿车，在永安财产保险股份有限公司陇西支公司投保机动车第三者责任强制保险，保险期限为2018年11月29日至2019年11月28日，本次事故发生在保险期内。本院认为:本案争议的焦点是甘肃省中医院的治疗费用是否属于被告赔偿范围及甘肃政法大学的司法鉴定结论是否正确、是否作为定案依据的问题。首先，该鉴定机构的选定是经双方选定的具有鉴定资质的鉴定机构，二次手术均是因原告车祸致原告身体伤害而产生的医疗费用；其次，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条第一款规定“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形”。被告未能举证证明该鉴定结论存在上述情形；再次，被告亦未能举证证明通渭县人民医院的治疗属医疗事故的证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规则》第二条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”，故被告的辩称理由不能成立。甘肃政法大学司法鉴定中心作出的甘政司2020（法临）鉴字第019号司法鉴定意见书应作为认定本案事实的证据。被告对甘肃省中医院的医疗费用应予赔偿。机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交强险责任限额内予以赔偿，不足部分由有过错的一方承担赔偿责任，即各项损失先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分按照各自比例分担。因被告吴录军在本次事故中承担全部责任，故由被告永安财产保险股份有限责任公司陇西支公司在交强险限额内予以赔偿。再有不足的，由被告吴录军赔偿。本院（2019）甘1121民初1182号民事判决书虽对通渭县榜罗卫生院和通渭县人民医院的医疗费用已作处理，但原告对有证据证明未作赔偿的部分有权进行主张。对于被告应赔偿原告的损失本院作出如下认定：一、医疗费应按医疗机构出具的医药费收款凭证计算为37789.43元；二、住院伙食补助费，参照国家机关工作人员出差伙食补助标准计算，应为16×100=1600元；三、残疾赔偿金，经鉴定原告伤残等级为九级，应按上一年度甘肃省城镇居民人均可支配收入标准乘以伤残系数，自定残之日起按20年计算，但60岁以上年龄每增加一岁减少一年。定残时原告62岁，2019年甘肃省城镇居民人均可支配收入为29957元，故残疾赔偿金为29957×18×20%=107845.2元；四、交通费，其中8张与原告提供的票据与诊疗时间及原告亲属身份相符，应予认定，其中4张属于鉴定期间产生的费用，本院不予认定，共计53×8=424元；五、护理费，鉴定意见护理期为90天，标准应按甘肃省2019年农、林、牧、渔业的年人均工资53130元/年计算，按一人计算，护理费为146×90=13140元；六、营养费，鉴定意见营养期为90天，按住院期间20元/天计算，90×20=1800元；七、后续治疗费，按照甘肃政法大学司法鉴定中心司法鉴定意见书给出的鉴定意见认定为12000-15000元，本院认定为12000元;八、误工费，根据鉴定意见应将误工期限按270天计算，标准应按甘肃省2019年农、林、牧、渔业的年人均工资53130元/年计算，误工费为270×146=39420元。以上共计214018.63元。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司在交强险责任限额内赔偿原告刘引娃108800元；二、由被告吴录军赔偿原告刘引娃105218.63元；三、驳回刘引娃的其他诉讼请求。以上一、二项限判决生效后30日内履行。案件受理费2570元，由原告刘引娃负担498元，由被告吴录军负担2072元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或代表人人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。审判员  杨子江二〇二〇年四月二十一日书记员  常玲彦