广西壮族自治区全州县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂0324民初578号 原告全州县人民医院。 住所地广西全州县全州镇桂黄中路116号。 法定代表人唐雨发，院长。 委托诉讼代理人王滔，广西千里目律师事务所律师。 被告王高嫒，女，1957年12月22日出生，汉族，农民，住湖南省道县。（系患者梁雪义的妻子） 被告梁福，男，1982年8月30日出生，汉族，农民，住湖南省道县。（系患者梁雪义的长子） 被告梁劲松，男，1987年5月24日出生，汉族，农民，住湖南省道县。（系患者梁雪义的次子） 案由医疗服务合同 适用程序简易程序 立案日期2020年3月20日 开庭时间2020年4月28日 原告诉讼请求1、依法判决被告王高嫒向原告清偿梁雪义的医疗费10,067.23元、护理费963.18元，合计11,030.41元；2、被告梁福、梁劲松在继承梁雪义遗产的范围内就第一项诉讼请求与王高嫒共同承担连带清偿责任；3、由三被告承担原告垫付给殡仪馆的梁雪义尸体保存费20,520元；4、被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：患者梁雪义因“反复咳嗽发热半月余，解黑色大便1天”于2019年10月10日15时9分由其陪人（何秋娇）轮椅送入原告内三科住院，入院初步诊断：1．上消化道出血；2．肺部感染。患者入院后予血常规、血生化、B超等检查，辅助检查提示：白细胞162.97×l09/L（正常值3.5-9.5×109/L），血红蛋白44g/L（正常值120-170g/L），血小板4×l09/L（正常值125-350×l09/L）考虑患者患有血液系统疾病（白血病）可能性大，因原告医疗条件有限，向患者及其授权委托人何秋娇告知病情情况及风险，建议患者转上级医院治疗，但患者及授权委托人何秋娇均不同意转院治疗，原告医务人员给患者进行规范治疗。2019年10月11日患者陪人何秋娇离开，原告医务人员反复多次与其陪人何秋娇沟通，要求其来病房陪护，但其陪人何秋娇拒绝，根据患者提供其儿子及其他亲属电话均无法打通，原告医务人员向110报案，请求其通知家属来病房陪护，并交代患者自行与家属取得联系，直至患者死亡前，未能联系到家属，患者家属一直未到医院露面。2019年10月14日患者陪人何秋娇来到医院，10月17日再次离开后就未再来到医院陪护，在患者陪人何秋娇离开后，原告不但要为患者进行规范治疗，还要安排人员陪护患者。直至患者临终，原告共安排人员陪护患者6天。在治疗期间就治疗方案医务人员多次与患者及其陪人沟通，但因患者及其陪人不表态不配合，原告医务人员只能进行规范治疗，患者于2019年10月19日10时30分出现病情恶化，经抢救无效死亡。患者死亡后，因无陪人在场，原告及时向110报告患者死亡情况，110与三被告取得联系，三被告反而迅速到达医院，原告及时向被告梁福告知尸检的必要性及注意事项，但被告拒不签字。被告到达医院后对患者在医院治疗的全过程、医院在患者拖欠医疗费的情况下仍积极治疗、生活护理等付出的艰辛劳动不做任何了解，反而被告只认为医院存在过错，以拒不移走尸体为要挟要求原告赔偿。原告向被告告知医疗纠纷的处理流程及方式，被告在2019年10月22日签署尸检告知书同意尸检，原告告知被告尸检机构及大致费用，被告又拒绝将尸体送检，因尸体保存超过7天，已超过尸检期限，原告在向卫健局和公安机关报告后，按照规定将尸体移送至殡仪馆保存，保存费用为每天50元，为此原告垫付了3,000元押金。综上，原告在对梁雪义的诊疗过程和抢救过程已尽了合理的诊疗义务，根据《合同法》的相关规定，被告应当承担其住院期间的医疗费、护理费，为处理梁雪义尸体垫付的费用，为此原告提起诉讼，请求人民法院支持原告诉讼请求。 被告梁福答辩意见患者梁雪义因病住院答辩人及家人根本不知道，也没接到过医院的通知，直到2019年10月19日下午3时左右接到110通知才知晓此事，2019年10月20日我们来到全州县人民医院，当时患者已死亡。我们认为患者梁雪义死因不明，医院没有给死者亲属一个合理解释，故不同意支付原告起诉的各种费用。 被告王高嫒未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见和相关证据。 被告梁劲松未到庭参加诉讼，亦未提交答辩意见和相关证据。 查明事实被告王高嫒与患者梁雪义系夫妻关系、被告梁福、梁劲松与患者梁雪义系父子关系。2019年10月10日15时9分患者梁雪义因“反复咳嗽发热半月余，解黑色大便1天”由其陪护人员何秋娇（与梁雪义关系不明）用轮椅送入原告全州县人民医院内三科住院，当天交纳了入院押金1,000元。入院初步诊断：1．上消化道出血；2．肺部感染。患者入院后予血常规、血生化、B超等检查，辅助检查提示：白细胞162.97×l09/L（正常值3.5-9.5×109/L），血红蛋白44g/L（正常值120-170g/L），血小板4×l09/L（正常125-350×l09/L），全州县人民医院考虑患者患有血液系统疾病，同时向患者及陪护人员告知病情情况及风险，建议患者转上级医院治疗，但患者不同意转院。全州县人民医院在患者陪护人员离开同时又无法联系到患者家人的情况下，对患者梁雪义进行了抢救及规范治疗。2019年10月19日，患者梁雪义经抢救无效死亡，2019年12月30日，全州县人民医院开具广西壮族自治区医疗住院收费票据，载明梁雪义住院期间医疗费合计人民币11,067.2元。患者死亡后，因无家人在场，原告向110报告患者死亡情况，110与三被告取得联系后，三被告到达医院，但认为医院存在过错，要求医院赔偿并拒绝移走尸体，因尸体保存超过7天，已超过尸检期限，原告在向卫健局和公安机关报告后，按照规定将尸体移送至殡仪馆保存，保存费用为每天50元，为此全州县人民医院总共垫付了遗体保管费20,520元。 本院意见：本院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。医疗服务合同，是指双方当事人约定，由一方当事人提供医疗服务，另一方接受医疗服务并支付医疗费用的合同。本案中，患者梁雪义因病到全州县人民医院住院治疗，与原告全州县人民医院之间建立了医疗服务合同关系。医者仁心。与一般的服务合同关系不同，医疗机构在救死扶伤的诊疗活动中承担了社会赋予的更大责任。本案中全州县人民医院在患者欠费后继续救治患者，是符合诊疗规范的行为，值得肯定，治疗患者合理的费用，患方应当予以给付。被告王高嫒与患者梁雪义系夫妻关系，梁雪义的治疗费用发生在夫妻关系存续期间，夫妻之间有互相扶助的义务，故被告王高嫒应当对该笔医疗费及原告为其垫付的其他合理费用承担给付义务。被告梁福称因父亲死因不明拒付医疗费用，因没有证据证实医方存有过错，本院不予支持。关于被告梁福、梁劲松应否承担给付义务，被告梁福、梁劲松作为死者梁雪义的法定继承人，应当在继承患者梁雪义遗产的实际价值范围内承担给付义务。但在本案庭审中，被告梁福已明确放弃了继承，可免除其在继承遗产范围内承担责任的义务。而本案原告没有证据证实死者梁雪义尚有可继承的遗产，本院无法确定梁雪义的遗产价值，故对原告要求被告梁劲松在继承梁雪义遗产的范围内承担连带清偿责任的诉求不予支持。原告诉请要求支付护理费963.18元的主张没有相关证据证实，本院不予采信。 判决主文一、被告王高嫒于判决生效之日起十日内给付原告全州县人民医院医疗费10,067.23元；遗体管理费20,520元，合计人民币30,587.23元。二、驳回原告全州县人民医院的其他诉讼请求。 判决依据《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国继承法》第三十三条第一款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条。 诉讼费案件受理费788元，适用简易程序减半收取394元，由被告王高嫒负担382元，原告全州县人民医院负担12元。 权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起二年内，向本院申请执行。 上诉权利如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费788元（收款单位：桂林市中级人民法院，账号20×××16，开户行：农行桂林高新支行），上诉于桂林市中级人民法院，递交上诉状后七天内未预交上诉费的，按自动撤回上诉处理，本判决即发生法律效力。 审判员  刘文萍 二〇二〇年五月二十日 书记员  蒋波涛