陕西省西安市新城区人民法院   民 事 判 决 书 （2019）陕0102民初5379号 原告刘庭芳，男，1942年3月16日出生，汉族，住西安市雁塔区，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，（未到庭）原告周玉秀，女，1942年9月20日出生，汉族，住西安市雁塔区，身份证号XXXXXXXXXXXXXXXXXX，（未到庭）以上两原告共同委托诉讼代理人朱卫，女，1957年11月12日出生，陕西医帆法律事务所法律工作者，住西安市新城区。被告西安交通大学第二附属医院，住所地：西安市。法定代表人李宗芳，该院院长。委托诉讼代理人刘平安，陕西济维律师事务所律师。委托诉讼代理人周任，男，1963年7月2日出生，汉族，该院神经外科主任医师，住西安市新城区。原告刘庭芳、周玉秀与被告西安交通大学第二附属医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘庭芳、周玉秀之委托代理人朱卫、被告西安交通大学第二附属医院之委托代理人刘平安、周任到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘庭芳、周玉秀诉称，两原告系患者之父母，2018年11月7日患者刘某某因右侧肢体无力7小时，伴意识不清6小时的主诉，到被告医院就诊，当天入住被告医院，该院诊断为颅内感染，脑出血，肺部感染等，共住院128天，于2019年3月15日死亡，死亡原因为感染性休克，呼吸衰竭，循环衰竭等，期间共花费医疗费用为641619.2元，其中个人自付135345.64元，原告认为被告在诊疗过程中存在对手术及治疗措施的原因，后果均未明确告知原告。且患者死于被告的重症监护室，存在过错，现诉至法院, 1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费135345.64元、外购药品费35590元、住院伙食补助费10320元、营养费3870元、护理费19350元、误工费19350元、交通费3000元、丧葬费37496.5元、死亡赔偿金721960元、家属处理丧葬事宜误工费4314.66元、其他费用（复印费）294.90元，合计993636.70元的49%即486881.98元及鉴定费9192元、精神损害抚慰金50000元，以上共计赔偿原告546074元。被告西安交通大学第二附属医院辩称，原告所述的医患关系和治疗过程、所花费费用是属实的。我方认为对患者刘某某的诊疗是符合医疗规范，刘某某死亡是其病情自然发展和并发症所致。同意在司法鉴定后，依法承担相应的责任。经审理查明，两原告系患者刘某某之父母。2018年11月7日，患者刘某某因右侧肢体无力7小时，伴意识不清6小时的主诉及代诉，到被告医院就诊。当天入住被告医院，该院诊断为颅内感染，脑出血，肺部感染等，2018年11月7日，被告在插管全麻下行“左额颞顶开颅脑内血肿清除术并去骨瓣减压术”。2018年11月30日在插管全麻下行“硬脑膜下脓肿清除术+神经内镜下脑室灌洗+脑室外引流术”。刘某某于2019年3月15日死亡，死亡原因为感染性休克，呼吸衰竭，循环衰竭等，刘某某共住院128天，期间共花费医疗费用为641619.2元，其中个人自付135345.64元，外购药品为35590元。原告认为被告在诊疗过程中存在对手术及治疗措施的原因，后果均未明确告知原告，且患者死于被告的重症监护室，存在过错，原告遂诉至本院。诉讼中，经原告申请，本院通过委托，对被告的诊疗行为是否有过错，该过错和刘某某的死亡是否有因果关系及原因力大小进行鉴定，鉴定机构于2019年12月9日作出陕正义司鉴【2019】临鉴字第3384号司法鉴定意见书，鉴定意见为：西安交通大学第二附属医院对患者刘某某的诊疗行为中存在过错，该过错与刘某某的死亡之间存在因果关系，其具有次要原因力作用。原告为此花费鉴定费9192元。经质证，原告对该意见表示认可，被告对该意见提出异议，但未在限定期限内依法行使自己的权利。庭审中，被告对要求的医疗费135345.64元、外购药品费35590元、住院伙食补助费10240元、营养费3840元、其他费用（复印费）294.90元认可、鉴定费9192元的数额表示认可。但对原告要求的护理费19200元，认为死者刘某某生前一直居住在ICU，根据医院规定无法让家属进入护理；且刘某某家人没有人护理；对原告要求的误工费19200元，认为患者刘某某本人就是脑出血，自身疾病就决定其无法从事工作，且从病历上显示患者刘某某是病退并未从事实际工作，故不应支持刘某某的误工费；对于原告要求的交通费3000元认为明显过高，同意由法院酌情予以认定。因刘某某死于2019年3月，因此丧葬费37496.5元和死亡赔偿金721960元应按照死者死前的上一年度的规定来和计算；对于原告要求的家属处理丧葬事宜误工费4314.66元，表示原告请求中有丧葬费，故不予认可。对于原告要求的精神损害抚慰金50000元认为过高。                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      以上事实，有病历、医疗费发票、鉴定意见书及当事人庭审陈述在卷佐证。本院认为，公民的生命健康依法受到保护。本案中，经司法鉴定，被告对患者刘某某的诊疗行为中存在过错，该过错与刘某某的死亡之间存在因果关系，其具有次要原因力作用。该司法意见被告虽提出异议，但未在限定期限内依法行使自己的权利。故该鉴定意见本院依法予以采信。被告应依法承担相应责任，责任比例本院酌定为35%。庭审中，被告对要求的医疗费135345.64元、外购药品费35590元、住院伙食补助费10240元、营养费3840元、其他费用（复印费）294.90元、鉴定费9192元的数额表示认可，该数额本院依法予以认定。关于原告要求的丧葬费37496.5元和死亡赔偿金721960元，依法应按照法庭辩论终结前的的上一年度的标准计算，故该数额本院依法予以支持。关于原告要求的护理费19200元，本院认为，死者刘某某生前虽一直在ICU，根据医院规定，刘某某家人有探视且出于关心不能远离，故应计算护理费用，护理费参照一般护工工资每天100元计算，故该项为12800元。关于原告要求的误工费19200元，本院认为，本项应按照城镇人口上年度人均可支配收入36098元计算，故该项为12659元。对于原告要求的家属处理丧葬事宜的误工费4314.66元，本院认为，该项目请求符合法律规定，但应按照城镇人口人均可消费性支出23514元计算，人数本院酌定计算3人，误工天数为3天，故该项为580元。关于原告要求的交通费5000元，原告虽未提交相应证据，但考虑到该项费用系必然发生的费用，考虑到刘某某住院的天数，故该项本院酌定为3000元。关于原告要求的精神损害抚慰金50000元，符合法律规定，但数额显系过高，考虑到原告失子之痛苦，该项本院酌定为20000元。综上，根据《中华人民共和国侵权法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告西安交通大学第二附属医院一次性支付原告刘庭芳、周玉秀医疗费135345.64元、外购药品费35590元、住院伙食补助费10240元、营养费3840元、其他费用（复印费）294.90元、鉴定费9192元、丧葬费37696.5元，死亡赔偿金721960元、交通费3000元，护理费12800元，误工费12659元，家人处理丧事的误工费580元等合计 983198.04 的35%即344119.31元。二、本判决生效后十日内，被告西安交通大学第二附属医院一次性支付原告刘庭芳、周玉秀精神损害抚慰金20000元。三、驳回原告刘庭芳、周玉秀其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费 7625元，由被告西安交通大学第二附属医院承担2625元，原告刘庭芳、周玉秀承担5000 元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。    审  判  长   上江涛人民陪审员   吉  兰人民陪审员   雷绍晶     二〇二〇年四月二十四日  书  记  员   穆  博  1