山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁07民终1832号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司。住所地潍坊市经济开发区玉清东街16777号欣泰盛和苑综合楼16号楼。 代表人：梁宝龙，总经理。 委托诉讼代理人：李树兰，山东广则律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：高密市恒润达客运有限公司。住所地潍坊市高密市柴沟镇注沟社区驻地。 法定代表人：郭润石，总经理。 委托诉讼代理人：臧延伟，男，1979年6月2日生，汉族，住山东省高密市。该公司职工。 被上诉人（原审被告）：苏杰，男，1975年9月21日生，汉族，住高密市。 原审原告：郭某，男，2008年10月27日生，汉族，住高密市。 法定代理人：熊某，女，1969年10月8日生，汉族，住高密市。系郭某母亲。 原审被告：李凯，男，1995年11月7日生，汉族，住高密市。 原审被告：秦娟，女，1993年11月3日生，汉族，住高密市。系李凯之妻。 原审被告：华海财产保险股份有限公司营业总部。住所地烟台市经济技术开发区长江路300号内9号。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人高密市恒润达客运有限公司（以下简称恒润达公司）、苏杰,原审原告郭某、原审被告李凯、秦娟、华海财产保险股份有限公司营业总部（以下简称华海保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省高密市人民法院（2019）鲁0785民初5451号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年3月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 人寿保险公司上诉请求：1.撤销一审判决第二项其公司商业险赔偿郭某的判决内容，予以改判；2.本案诉讼费用由恒润达公司、苏杰负担。事实和理由：苏杰在事故发生后，未依法采取措施的情况下离开事故现场，恒润达公司向公安机关报警是在苏杰驾车离开事故现场之后，该情形属免责条款约定的内容，其公司应在商业险范围内予以免赔。 恒润达公司、郭某辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 苏杰、李凯、秦娟、华海保险公司未提交书面答辩意见。 郭某向一审法院起诉请求：1.判令苏杰、李凯、秦娟、华海保险公司、人寿保险公司、恒润达公司赔偿其医疗费42854.42元、伤残赔偿金79098元、护理费11810.15元、营养费1800元、伙食补助费1600元、交通费320元、后续治疗费13000元、精神抚慰金1000元、鉴定费2800元、病历复印费64.5元、共计154347.07元。2.诉讼费用由苏杰、李凯、秦娟、华海保险公司、人寿保险公司、恒润达公司承担。 一审法院认定事实：2018年12月11日16时20分，在高密，李凯驾驶鲁Ｖ699Ｃ2小型客车沿王家店子村南北路由南往北行驶时与从鲁Ｇ×××××大型普通客车下车后从西往东穿过道路的郭某发生碰撞，造成郭某受伤。事故发生后，两车均从现场离开。该事故经高密市交警大队认定，李凯承担事故主要责任，苏杰承担事故次要责任，郭某无责任。 庭审时人寿保险公司提交保险条款一份，责任免除条款中规定事故发生后未依法采取措施的情况下驾驶或遗弃被保险机动车离开事故现场的免赔。郭某质证时提出对条款的真实性无异议，但对该责任免除有异议，理由是事故发生后，两机动车都已经报警并依法采取措施。苏杰、恒润达公司对条款的真实性无异议，但认为已经采取措施，即向公安局报警并向保险公司报案，不应该免赔。人寿保险公司对苏杰事故发生后向公安机关报警无异议，但认为“依法采取措施”是指救助、报警、报案，但未提交相关证据予以证明。因双方对保险条款的理解发生了歧义，故应当作出对制定格式条款一方的人寿保险公司不利的解释，即按照苏杰、恒润达公司的理解，只要报警就是依法采取了措施，离开现场免赔条款不适用，人寿保险公司应当在商业险限额内赔偿第三者损失。 郭某因交通事故造成的损失，法院确认如下：医疗费42854.42元、伤残赔偿金32594元、护理费4866.85元、营养费1800元、伙食补助费1600元、交通费320元、后续治疗费13000元、精神抚慰金1000元、鉴定费2800元，共计100835.27元，李凯垫付25000元，华海保险公司垫付医疗费10000元。郭某的银行账号为：62×××45开户行：高密农村商业银行，户名：熊某。 一审法院认为，郭某从苏杰驾驶的客车上下车时与李凯驾车发生交通事故，经交警部门认定，李凯承担事故的主要责任，苏杰承担事故次要责任，郭某无责任。李凯驾驶车辆在华海保险公司投保交强险，苏杰驾驶车辆在人寿保险公司投保交强险和商业险，故华海保险公司应在交强险医疗费用10000元限额内赔偿10000元（已垫付），人寿保险公司应在交强险医疗费用10000元限额内赔偿郭某10000元，华海、人寿保险公司在伤残赔偿110000元限额内各赔偿郭某19390.43［（伤残赔偿金32594＋护理费4866.85＋交通费320＋精神损害抚慰金1000）／2］元，郭某剩余损失42054.41（100835.27-19390.43＊2-10000-10000）元，由人寿保险公司根据交警事故责任认定赔偿郭某12616.32（42054.41＊30%）元，由李凯赔偿郭某29438.09（42054.41-12616.32）元，扣除已垫付的25000元，需再赔偿郭某4438.09元。综上，华海保险公司共计赔偿郭某19390.43元，人寿保险公司共计赔偿郭某42006.75（10000＋19390.43＋12616.32）元，李凯共计赔偿郭某4438.09元。郭某诉称超出部分，证据不足，法院不予采信和支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、华海财产保险股份有限公司营业总部赔偿郭某因交通事故造成的损失19390.43元，于判决生效之日起十日内付清，且付至郭某指定的银行账户（银行账号：62×××45，开户行：高密农村商业银行，户名：熊某）内。二、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司赔偿郭某因交通事故造成的损失42006.75元（其中在交强险限额内赔偿29390.43元，在商业险限额内赔偿郭某12616.32元），于判决生效之日起十日内付清，且付至郭某指定的银行账户（银行账号：62×××45，开户行：高密农村商业银行，户名：熊某）内。三、李凯赔偿郭某因交通事故造成的损失4438.09元，于判决生效之日起十日内付清，且付至郭某指定的银行账户（银行账号：62×××45，开户行：高密农村商业银行，户名：熊某）内。四、驳回郭某的其他诉讼请求。如果华海财产保险股份有限公司营业总部、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司、李凯未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4161元，减半收取2081元，由郭某负担1487元，李凯负担25元，华海财产保险股份有限公司营业总部负担143元，中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司负担426元（因郭某已垫付，李凯、华海财产保险股份有限公司营业总部、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司于判决生效之日起十日内付至郭某指定的上述银行账户中）。 二审中，人寿保险公司提交投保单一份，证实其公司已向恒润达公司就免责条款尽到了提示和说明义务，本案属于商业险免赔的情形。恒润达公司、郭某经质证认为恒润达公司出于对人寿保险公司的信任而盖章，人寿保险公司实际并未尽到提示和告知义务。对一审判决认定的事实，本院依法予以确认。 本院认为，郭某从苏杰驾驶的客车上下车时与李凯驾车发生交通事故，有公安交警部门出具的责任认定书予以证实，且各方当事人对事故的发生、责任的认定本身没有异议，本院直接予以认定。关于人寿保险公司提出的“恒润达公司向公安机关报警是在苏杰驾车离开事故现场之后，该情形属免责条款约定的内容，其公司应在商业险范围内予以免赔”的上诉理由，因人寿保险公司对恒润达公司向公安机关报警予以认可，虽然其主张恒润达公司是在苏杰驾车离开事故现场之后而非之前向公安机关报警，但未提供证据予以证实，目前的事实和证据不足以免除人寿保险公司的赔偿责任，一审法院综合本案实际情况依法认定被上诉人采取了相关措施有充分的事实和法律依据，人寿保险公司的上诉理由不能成立，本院不予支持。 综上，人寿保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4161元，由中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王宝成 审判员  刘宇宁 审判员  邵 淼 二〇二〇年四月二十八日 书记员  冯 雪