广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2072民初1759号原告：梁润心，女，1968年11月15日出生，汉族，住广东省中山市****************。委托诉讼代理人：陈德宁，广东南方福瑞德律师事务所律师。被告：陈国鼎，男，1975年11月15日出生，汉族，住吉林省吉林市丰满区********。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市*******。主要负责人：冯冠华，该公司总经理。委托诉讼代理人：李孔锋，该公司法务。原告梁润心与被告陈国鼎、中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称太平洋财险中山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月23日公开开庭进行了审理。原告梁润心的委托诉讼代理人陈德宁，被告陈国鼎，被告太平洋财险中山公司的委托诉讼代理人李孔锋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁润心向本院提出诉讼请求：一、被告陈国鼎赔偿原告梁润心221627.27元；二、被告太平洋财险中山公司在保险责任范围内承担保险责任；三、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：本案交通事故造成原告伤残，两被告应当赔偿。被告太平洋财险中山公司辩称，一、被告陈国鼎为粤T/XXXXX号小型轿车在我司投保了交强险和300000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，我司已垫付医疗费10000元，被告陈国鼎已垫付的78265.3元我司已按42307.14元核定赔付。并已履行（2018）粤2072民初12832号民事判决所确定的义务，交强险医疗限额已赔付完毕，死亡伤残赔偿限额剩余101800元，商业三者险限额剩余254164.65元；二、相关赔偿应按照《机动车交通事故责任强制保险条例》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》以及陈国鼎与我司签订的商业第三者责任保险合同条款约定进行判决；三、对原告诉求的赔偿项目有如下意见：1.医疗费，原告应提交医疗费发票原件、出入院记录，疾病证明书、门诊病历及用药清单予以证实费用系治疗事故造成的伤情，否则不应得到支持，原告提供票额8149.6元的发票中有社保统筹的1102.2元，我司不再重复理赔，应按15%剔除非社保费用；2.营养费过高且已有伙食补助，由法院认定；3.住院伙食补助费，由法院认定；4、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金，原告梁润心伤残等级不合理，我司申请重新鉴定，应待重新鉴定后再行计算。另根据我司了解，原告父母每月有退休金收入，请求核实原告父母亲的退休金情况，并在扶养费中予以扣减；5.误工费，原告应提交出险至今的银行流水清单、参保记录核实其工资停发情况，且需提交用人单位请假条、证明予以核实原告实际误工情况，若原告不存在误工损失，或无法履行举证义务，我司不予赔偿，即使计算，也按中山市职工最低工资标准1720元/月计算；6.鉴定费为原告举证费用，评定的伤残等级不合理，且原告自行委托，应当由原告自行承担；7.交通费过高，且无票据，由法院认定；8.诉讼费，我司非直接侵权人，不存在过错，不应承担。被告陈国鼎辩称，原告梁润心第一次诉讼医疗费是我支付的，我垫付金额还差了三万多元太平洋财险中山公司没有赔付给我。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2018年3月3日17时55分许，陈国鼎驾驶粤T/XXXXX号小型轿车与梁润心驾驶的无号牌轻便二轮摩托车（车架号05558）发生碰撞，造成梁润心受伤及车辆损坏。中山市公安局交通警察支队横栏大队认定，陈国鼎承担事故的主要责任，梁润心承担事故的次要责任。梁润心于事故发生当天入中山市中医院住院治疗29天，出院医嘱建议休息1个月，加强营养等。并就本次事故导致其损失情况诉至本院，本院作出（2018）粤2072民初12832号民事判决书，支持及确认了相关费用，确认陈国鼎已向梁润心垫付医疗费68268.64元、护工费5945元及轮椅费600元，合计74813.64元，上述费用由于梁润心当时并未医疗终结，故没有在该案中扣减，该民事判决书现已发生法律效力。2019年3月4日梁润心入中山市中医院住院治疗5天，出院医嘱建议暂休息1个月、加强营养等。2019年4月23日再次入中山市中医院住院治疗5天，出院医嘱建议暂休息1个月，加强营养等。事故导致梁润心产生医疗费11408.5元（按17张发票），2019年7月15日，广东中恒盛司法鉴定所评定梁润心左桡骨远端粉碎性骨折并下桡尺关节半脱位，目前遗留左腕关节功能丧失30.42%，评为十级伤残；右桡骨远端粉碎性骨折，目前遗留右腕关节功能丧失53.13%，评为九级伤残；左胫骨内踝及前踝骨折，目前遗留左踝关节功能丧失54.62%，评为十级伤残。陈国鼎为粤T/LU885号小型轿车在太平洋财险中山公司投保了交强险和300000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期内。太平洋财险中山公司在交强险死亡伤残赔偿限额内剩余101800元。太平洋财险中山公司在商业三者险赔偿限额内剩余254164.65元。对梁润心诉求的各项损失，本院认定如下：（单位：元）诉求项目主张金额认定数额理由1.医疗费11408.511408.5按17张发票计算2.住院伙食补助费10001000住院10天，按100元/天计算3.营养费1200300酌情支持4.残疾赔偿金185090.4185090.4按城镇标准42066元/年计算20年，计22%5.误工费77007700住院10天，医嘱休息60天，累计误工70天，按其工资收入3500元/月计算。不高于原告诉求6.被扶养人生活费28586.2511490.34结合原告身份证，原告为中山市户籍，应按城镇标准28875元/年计算，梁润心父亲扶养7年2个月25天，负担1/4，计22%。梁润心母亲于2018年7月3日死亡7.鉴定费25002500凭票8.交通费800300虽无交通费票据，但其就医治疗必然产生交通费损失，本院酌情计算9.精神损害抚慰金1500011000司法实践合计230789.24本院认为,本案属交通事故导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故作出的责任认定，符合法律规定，本院对此予以采信。因太平洋财险中山公司承保粤T/XXXXX号小型轿车的交强险和商业三者险及不计免赔，故该公司应在交强险限额内对梁润心的损失承担赔偿责任，超出部分，由太平洋财险中山公司在商业三者险限额内支付70%。关于伤残鉴定的问题，因本案交通事故发生在2018年3月3日，法律不禁止单方委托鉴定，且上述鉴定机构具备司法鉴定资质，太平洋财险中山公司虽不予确认鉴定结论，但其认为仅为主观判断，且未提交证据予以反驳和证明，故应以该鉴定结论作为计算赔偿项目的依据。关于太平洋财险中山公司主张在国家基本医疗保险标准范围内计算医疗费，于法无据，本院不予支持。本院确认梁润心因此次交通事故造成的损失为230789.24元。由太平洋财险中山公司在交强险限额内支付101800元（医疗费用赔偿限额已垫付完毕），超出128989.24元，由太平洋财险中山公司按责支付70%即90292.47元。综上，太平洋财险中山公司应支付192092.47元给梁润心。梁润心要求太平洋财险中山公司赔偿交通事故损失符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。关于陈国鼎已垫付的医疗费68268.64元、护工费5945元及轮椅费600元的问题，由于梁润心现已医疗终结，故陈国鼎已垫付的费用74813.64元在本案中应予以扣减，即太平洋财险中山公司还须支付117278.83元（192092.47元-74813.64元）。被告陈国鼎已垫付的部分，可根据保险合同向太平洋财险中山公司办理理赔。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起十日内支付交通事故赔偿款117278.83元给原告梁润心；二、驳回原告梁润心的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4624元，减半收取为2312元，由原告梁润心负担1089元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1223元（原告梁润心已预交2312元，本院不另行收退，被告应于支付上述款项时将其应负担部分迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  文国盛二〇二〇年四月十三日书记员  岑广昌