四川省成都市青羊区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0105民初1261号 原告：刘某（现用名：刘清芷），女，汉族，2018年3月3日出生，住四川省彭州市。 法定代理人：郑某，女，汉族，1990年7月17日出生，住四川省蓬安县，系原告母亲。 委托诉讼代理人：张艳，四川英冠律师事务所律师，特别授权。 被告：成都市妇女儿童中心医院，住所地：成都市青羊区日月大道1617号。 法定代表人：林永红，系该院院长。 委托诉讼代理人：魏运军，泰和泰律师事务所律师，特别授权。 委托诉讼代理人：吴迪，泰和泰律师事务所律师，一般授权。 原告刘某诉被告成都市妇女儿童中心医院医疗损害责任纠纷一案，本案于2019年1月15日立案后，依法适用简易程序，不公开开庭进行了审理。原告刘某的委托诉讼代理人张艳，被告成都市妇女儿童中心医院的委托诉讼代理人魏运军到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费10122.96元、护理费3255元、交通费500元、住院伙食补助费270元、营养费270元、精神损害抚慰金20000元，以上共计34417.96元；2.依法判令被告承担因放射致原告身体受损的后续治疗费用；3.判令被告向原告赔礼道歉；4.依法判令本案的鉴定费用和诉讼费由被告承担。事实与理由：原告因咳嗽两月于2018年8月25日到被告门诊就诊，被告予以查胸片，双肺纹理增粗模糊，诊断为支气管炎，予以肺咳颗粒、马来酸氯苯那敏平口服，两天后咳嗽加重，原告再次到被告门诊就诊，门诊以肺炎收入小儿呼吸内科住院治疗，2018年8月29日18：26、2018年8月29日19：22、2018年8月30日9：33三次查静脉血、2018年8月30日15：43心电图检查、2018年8月31日10：16查粪便，均未查出病因。2018年8月30日15：53无创气道炎症检查诊断支气管炎、2018年8月30日14：22过敏原检查，查明花粉、酵母菌、鸡蛋清、鸡蛋黄过敏；2018年8月29日19：51进行痰液细菌培养。2018年8月31日13：18被告未充分说明和告知医疗风险，直接要求对原告进行胸部ＣＴ平扫和三维成像平扫，原告父母当场提出反对意见，被告医院不予任何解释，强行要求直接检查，检查过程也未尽到告知义务，未对原告及其父亲采取防护措施，直接让原告及其父亲暴露在放射中，检查结果肺部轻度间质改变，气道三维成像未见异常。2018年9月1日，原告诊断为社区获得性肺炎，给予抗生素治疗。2018年9月4日，原告的血液检查结果显示白细胞降低，红细胞变异。原告认为，被告作为三级甲等医院，却不顾原告反对，未告知风险，让原告及原告父亲暴露于放射中，给原告和原告父亲造成了永久性伤害。被告的行为给原告及家人造成了严重的精神创伤，故原告特向法院提起诉讼，望判如所请。 被告成都市妇女儿童中心医院辩称，1.被告对原告进行胸部检查符合规范；2.在CT检查中被告对原告尽到防辐射义务，对原告没有造成防辐射性的损害后果，原告的诉讼请求没有事实依据，请求驳回原告的诉讼请求。 经审理查明，2018年8月25日，原告刘某因哮喘在被告成都市妇女儿童中心医院处就医，后做了胸部常规（ＤＲ），显示双肺纹理稍粗多、模糊，医生予以肺咳颗粒、马来酸氯苯那敏平口服。后原告症状未好转，于2018年8月29日到被告处入院治疗。2018年8月29日，原告刘某在被告处做儿童保健检查，显示其血红蛋白数为114，白细胞检测结果为4.77。2018年8月31日，被告要求原告做胸部ＣＴ平扫，三维（ＣＴ）成像平扫，显示原告肺部轻度间质改变，气道三维成像未见异常。2018年9月7日，原告出院，出院诊断为：1.社区获得性肺炎；2.食物蛋白过敏；3.鹅口疮；4.接触性皮炎。原告住院期间，共计花费10122.959元。2018年12月26日，原告刘某到四川省交通运输厅公路局医院检查，显示白细胞数目为3.36。2020年3月28日，原告到都江堰市妇幼保健院检查血常规，显示白细胞计数为4.61。 原告做胸部CT平扫检查后，本案证人即原告父亲刘圣吉与成都市妇女儿童中心医院CT操作员、医患沟通办工作人员、樊映红主任和放射主任等四人联系，上述人员对检查中医院采取的防护用品陈述均不一致。2019年3月7日，被告成都市妇女儿童中心医院向本院出具说明，被告提交的录音中几位工作人员陈述的防护用品实为同一物品，只是表述不一致。 2019年1月19日，原告申请对以下事项进行鉴定：1.对被告的医疗行为是否有过错进行鉴定；2.对原告身体所受辐射量进行检测；3.对被告是否存在过度治疗进行鉴定。四川德正司法鉴定所接受申请，审查后以该鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力为由不予受理。 上述事实有当事人陈述、常住人口登记卡、身份证复印件、出生医学证明、法人证书、法定代表人身份证明、DR检查报告单、入院记录、检验报告单、出院记录、结算单、通话录音、证人证言、情况说明、血液检查单、不予受理说明书及庭审笔录等在案为证。 庭审中，原告称，1.被告此次诊疗严重违反了诊疗规范，加重了原告的病情，血检结果明确为“呼吸道合胞病毒阳性”，主治医生没有重视，在未对症治疗，明确查明病因的情况下，被告对原告进行过度诊疗；2.被告做CT检查，且未进行辐射风险告知义务，也未尽到防护措施；3.原告在入院前指标都正常，在CT检查后且出院后检查指标均下降，3个月后检查生长发育迟缓，在此期间没有离开自己家门，原告除在被告处受辐射外没有接触辐射源，原告的损害是被告的错误诊疗行为造成，被告应当承担侵权赔偿责任。 被告辩称，1.原告入院时诊断为支气管肺炎，但胸片没有肺炎的迹象，被告应当为原告进行CT检查予以明确；被告依据医学指南对其进行CT检查符合规范，原告治疗好转出院证明被告的治疗有效；2.被告在对原告进行CT检查时履行了告知义务，采取了防护措施；3.现有医学不能证明CT检查导致原告的生长迟缓，原告的证明目的不能达到。原告入院时血常规与原告做完CT后的血常规没有异常，因此被告对原告进行CT检查没有造成损害。原告的CT检查前后均是正常范围，原告生长发育异常与被告医疗行为无关，综上被告认为其诊疗行为符合规范，不应承担任何责任。 本院认为，患者在诊疗活动中，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告刘某主张被告成都市妇女儿童中心医院在诊疗活动中未尽到告知义务，在ＣＴ检查过程中未尽到防护义务，致使原告遭受医疗损害导致其白细胞降低、红细胞变异，智力、运动、发育迟缓。第一，原告主张的损害后果与其提交的检查结果不相符，即未明确出现白细胞降低、红细胞变异，智力、运动、发育迟缓。第二、结合本案事实，被告在ＣＴ检查治疗过程中已使用“防护铅方巾”，足以证明被告尽到了防护义务。第三，原告无法提交被告有过错、诊疗行为与损害后果之间具有因果关系的证据，本院依法准许原告提起的医疗损害鉴定申请，但鉴定机构以“鉴定要求超出本机构技术条件和鉴定能力”为由不予受理，即原告不能证明被告存在过度治疗或者上述可能存在的不利后果与诊疗活动之间存在因果关系。 综上，原告主张的医疗损害后果并未明确存在，也未能举证证明被告存在医疗过错，更不能证明诊疗活动与原告所述损害后果之间存在因果关系。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 驳回原告刘某的全部诉讼请求。 案件受理费400元，减半收取200元，由原告刘某负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 易 勇 二〇二〇年四月二十六日 书记员 钟璐灵 速录员 邹雪佳