福建省连江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0122民初1112号 原告：林某1，男，2012年12月28日出生，汉族，住福建省连江县。 法定代理人：林某2（系林某1父亲），男，1971年11月28日出生，汉族，住福建省连江县。 委托诉讼代理人：张如海、韩若冰，福建天福律师事务所执业律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司，住所地：福建省福州市鼓楼区湖滨路**。 负责人：李雄，总经理。 委托诉讼代理人:郑泽建，福建汇成律师事务所执业律师。 被告：曾彪，男，1964年02月07日出生，汉族，住福建省连江县。 原告林某1与被告中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司公司（以下简称财保福州公司）、曾彪机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年03月12日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告法定代理人及委托诉讼代理人、被告财保福州公司委托诉讼代理人、曾彪均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林某1向本院提出诉讼请求：1.判令财保福州公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内对林某1因交通事故造成的经济损失142687.97元进行赔偿；2.交强险赔偿后不足部分由财保福州公司根据商业三者险保险合同承担赔偿责任。事实和理由：2019年05月04日18时45分，曾彪驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车沿凤城镇金安路自东往西行使至中国工商银行门前路段时，与行人林某1发生刮撞，造成林某1受伤的交通事故。经连江县公安局交警大队勘查认定，曾彪负全部责任，林某1无责任。林某1受伤后即被送往连江县医院就诊，当日又转往福州市医院治疗，经医生诊断林某1伤情右胫骨骨折，经医院治疗后，于2019年5月20日出院。出院医嘱：1、患肢禁剧烈运动、禁负重；2、继续石膏固定，注意石膏固定护理，未经医师允许禁拆除石膏；3、术后1月复查，门诊随访；4、加强营养及护理，建议休息3个月；5、待骨折愈合后可再次手术取出内固定物。出院后林某1分别于2019年06月06日、2019年06月26日、2019年08月06日三次赴福州市医院复查，并于2019年10月07日赴连江县医院复查。遵医嘱，林某1于2019年11月11日赴福州市医院住院治疗取出内固定并于2019年11月18日出院，出院医嘱：1、患肢功能锻炼，1月内禁负重；2、门诊换药，2-3天换药一次，至术后2周，3、随诊等。08月12日经福建南方司法鉴定中心鉴定，林某1伤情为十级伤残，损伤的护理期为90日，营养期为90日等。林某1因此次交通事故目前造成经济损失有医疗费:28934.66元、住院伙食补助费：40元／天×23天＝920元、护理费:76266元／年÷365天×90天＝18805.31元、交通费酌情诉求2000元、营养费:3000元、残疾赔偿金:45620元／年×20年×10%＝91240元、医疗器材费：188元、精神损害抚慰金:5000元、鉴定费:2600元、以上共计152687.97元。上述经济损失曾彪己代替财保福州公司赔偿10000元，林某1尚有142687.97元损失未获赔偿。肇事车闽Ａ×××××的小型轿车的机动车交通事故责任强制保险和商业三者险均投保于财保福州公司。对林某1上述损失，作为机动车交通事故责任强制保险的保险公司即财保福州公司依法在交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿林某1，不足部分再由财保福州公司根据商业三者险保险合同承担赔偿责任。 综上，林某1因交通事故受伤造成经济损失，财保福州公司、曾彪依法负有赔偿义务，财保福州公司、曾彪未依法履行全面赔偿林某1经济损失的责任，严重损害林某1的合法权益。为此，林某1特根据《民事诉讼法》、《侵权责任法》、《道路交通安全法》相关规定，具状起诉,请求判如所请。另，林某1尚需后续复查，林某1要求保留后续治疗引起的相应损失赔偿项目的诉权。 财保福州公司辩称，1.对交通事故的事实及责任认定无异议。事故车辆闽Ａ×××××在本司投保交强险及商业险100万，有附加不计免赔，保险期限是2018年09月03日0时至2019年09月02日24时。2.针对林某1损失：医疗费应扣除10%非医保费用，保险公司不予赔偿；伙食补助费予以认可；护理费住院期间23天参照居民服务业标准165元／天计算，出院以后护理依赖程度明显低于住院期间，故出院后67天酌情按照80元／天计算，护理费合计9155元；交通费因林某1未提供相应票据，酌情认可300元；营养费酌情认可1000元；残疾赔偿金林某1鉴定时内固定尚未取出，鉴定伤残等级不合理，残疾赔偿金不予认可；医疗器材费没有见到相应医嘱证明需要器材，该项费用不予认可；精神损害抚慰金因本司认为伤残等级鉴定不合理，故不予认可；鉴定费、诉讼费不属于保险范围。对于曾彪垫付的10000元，同意在本案中一并处理。 曾彪辩称，对事故责任认定无异议。事故车辆闽Ａ×××××有在保险公司投保商业险和交强险，对林某1诉求的赔偿费用应由保险公司负责赔偿。事故发生后，答辩人垫付了交强险医疗费10000元，要求保险公司退还给答辩人。 本院经审理认定事实如下：2019年05月04日18时45分，曾彪驾驶车牌号为闽Ａ×××××的小型轿车沿凤城镇金安路自东往西行使至中国工商银行门前路段时，与行人林某1发生刮撞，造成林某1受伤的交通事故。05月08日，连江县公安局交通警察大队对该起交通事故作出第350122420190001181号事故认定书，认定：曾彪负全部责任，林某1无责任。事故发生后，林某1即被送往连江县医院抢救，当日又转往福州市医院治疗，诊断:林某1伤情右胫骨骨折，经治疗后于2019年5月20日出院，出院医嘱：1、患肢禁剧烈运动、禁负重；2、继续石膏固定，注意石膏固定护理，未经医师允许禁拆除石膏；3、术后1月复查，门诊随访；4、加强营养及护理，建议休息3个月；5、待骨折愈合后可再次手术取出内固定物。后林某1分别于2019年06月06日、06月26日、08月06日三次到福州市医院复查，于10月07日到连江县医院复查。2019年11月11日赴福州市医院住院治疗取出内固定物,于11月18日出院，出院医嘱：1、患肢功能锻炼，1月内禁负重；2、门诊换药，2-3天换药一次，至术后2周，3、我科随诊等。林某1门诊及住院治疗费共计28934.66元，住院期间还购买塑料制品医疗器材197.40元。事故发生后，曾彪垫付医疗费10000元。08月12日，经福建南方司法鉴定中心鉴定，林某1伤情为十级伤残，护理期为90日，营养期为90日，后续治疗费月7000元，支付鉴定费2600元。 另查明:肇事车辆闽Ａ×××××的小型轿车在财保福州公司投有交强险及商业三者险，投保期间均为2018年09月03日0时至2019年09月02日24时止，商业三者险为不计免赔，第三者责任保险责任限额为100万元。 福建省2018年城镇非私营单位居民服务业在岗职工年平均工资为60174元，2019年城镇居民人均可支配收入45620元/年。 上述事实，有双方当事人陈述，林某1提交居民身份证、户口本、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险单、财保福州公司工商登记信息、道路交通事故认定书、连江县医院门诊病历、ＤＸ检查报告单、门诊收费票据、费用清单、福州市医院门诊病历、住院疾病证明书、入院记录、出院记录、医嘱单、收费票据、费用清单、医疗器材发票、福建南方司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费发票为据，经审查，上述证据均来源合法、内容真实，与本案具有关联性，本院予以确认并在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担赔偿责任。本案系交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故经连江县公安局交通警察大队认定：曾彪负全部责任、林某1无责任，故曾彪的行为已构成侵权，依法应承担侵权损害赔偿责任。因肇事车辆闽Ａ×××××的小型轿车在财保福州公司投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”规定，财保福州公司作为事故车辆交强险及商业三者险的承保单位，对闽Ａ×××××的小型轿车发生在保险期间的交通事故，依法在强制保险责任限额范围内先行承担赔偿责任，赔偿不足部分，根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由曾彪负责赔偿。 林某1因本起交通事故造成各项损失，经本院审查合法部分如下： 1.医疗费：根据林某1提供医疗费票据，结合林某1的相关病历及费用清单，对林某1主张医疗费28934.66元，予以支持；财保福州公司辩解医疗费用中应扣除10％的非医保费用，不予赔偿。鉴于交通事故受害者伤情的复杂性和医疗行为的应急性，其用药是在医生指导下根据伤情进行的，用药的种类及剂量已不属于其控制范围，保险公司未能证明所用药物非必要、不合理，故对财保福州公司的上述辩解不予采纳；2.住院伙食补助费：林某1住院23天，且系在福州市辖区内就医，住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准即每天40元计算为920元；3.护理费：经鉴定，林某1的护理期为90天，其住院期间护理费可参照2018年城镇非私营单位居民服务业在岗职工平均工资60174元／年的标准计算为3791.79元（60174元／年÷365天×23天）；由于林某1未对护理依赖程度进行鉴定，本院酌定出院后67天的护理费可按部分护理依赖50%计算为5522.82元（60174元／年÷365天×50%×67天），以上合计为9314.61元；4.残疾辅助器具费：林某1手术后外购塑料制品医疗器材是用于石膏固定护理，所支出的费用197.40元是必要、合理的，现林某1仅主张188元，此为林某1对自己权利的处分，予以准许；5.营养费：经鉴定，林某1的营养期为90天，本院根据林某1伤残情况酌定营养费为1000元；6.交通费：林某1虽未提供交通费票据，但考虑其在治病期间（出院后多次前往医院复查）及鉴定伤残等级确实存在交通费用支出及公平原则，本院酌定交通费1200元；7.残疾赔偿金：林某1户籍地址和居住地址均在凤城镇，应按城镇标准计算残疾赔偿金。林某1伤残等级经鉴定为十级，赔偿系数为10%，定残时才7岁，应赔偿20年，其主张残疾赔偿金参照2019年福建省城镇居民人均可支配收入45620元／年的标准计算为91240元（45620元／年×20年×10%），符合法律规定，予以支持；8.精神损害抚慰金：林某1因事故造成十级伤残，遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，予以支持；9.司法鉴定费：鉴定是查明受害人损失的必经程序，不以保险公司是否同意为前提，经人民法院采纳的鉴定产生的鉴定费用由保险公司负担符合《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定。本案中，根据鉴定部门出具的票据，林某1实际确有产生该项费用2600元，予以支持。财保福州公司辩称鉴定费不属于其赔付项目，于法无据，不予采纳。 上述费用共计140397.27元，对林某1的主张予以部分支持。财保福州公司应在交强险责任限额范围内先行承担赔偿责任，即在医疗费用10000元责任限额项下赔偿林某1医疗费10000元；在死亡伤残110000元责任限额项下赔偿林某1残疾赔偿金91240元、残疾辅助器具费188元、护理费9314.61元、精神损害抚慰金5000元、交通费1200元、合计106942.61元；赔偿不足部分包括医疗费18934.66元、住院伙食补助费920元、营养费1000元、鉴定费2600元，合计23454.66元，由财保福州公司在第三者责任商业保险100万元赔偿限额项下予以赔偿。财保福州公司辩解本案诉讼费不应由其承担，因保险合同赔偿项目与诉讼费负担分属不同法律关系，除非保险公司具有《诉讼费用交纳办法》规定可以不交纳或者免予交纳诉讼费用情形，否则应在败诉范围内承担相应诉讼费用，故对财保福州公司的上述辩解不予采纳。对曾彪请求归还垫付的医疗费10000元，因三方表示同意在本案中予以一并处理，由财保福州公司在赔偿时直接扣还给曾彪，本院予以采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起10日赔偿林某1医疗费、护理费、残疾辅助器具费住院伙食补助费、营养费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、鉴定费等各项费用共计130397.27元； 二、中国人民财产保险股份有限公司福州市分公司应于本判决生效之日起10日支付曾彪垫付的医疗费10000元； 三、驳回林某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3154元，减半收取计1577元，由林某1负担123.03元，中国人民财产保险股份有限公司福州市支公司负担1453.97元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  吴淑光 二〇二〇年四月十六日 书记员  王冰珺 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 五、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 六、《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。