河南省许昌市建安区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1003民初657号原告：焦应伟，男，汉族，1966年10月22日出生，住临颍县。委托诉讼代理人：高占伟，河南汉风律师事务所律师。被告：李豪，男，汉族，1997年1月15日出生，住许昌县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司，住所地：宝丰县迎宾大道中段（红星学校对面）。负责人：陆宏，该公司总经理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司，住所地：开封市郑开大道28号。负责人：江河军，该公司总经理。被告二保险公司共同委托诉讼代理人：王富春，河南金泰律师事务所律师。原告焦应伟诉被告李豪、中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司（以下简称人寿宝丰公司）中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司（以下简称人寿开封公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告焦应伟委托诉讼代理人高占伟，被告保险公司委托诉讼代理人王富春均到庭参加诉讼，被告李豪经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令各被告赔偿原告各项损失共计162777.97元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年5月14日，被告李豪驾驶豫Ｋ×××××号小型普通客车，沿将官池镇李简村公路自西向东行驶至京深107国道850公里梨园转盘南李简村路口处时，与自北向南行驶由原告焦应伟驾驶的二轮电动车相撞，造成原告焦应伟受伤及车辆、手机损坏。2019年5月28日，许昌市建安区公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告李豪承担事故的全部责任，原告无责任。李豪所驾驶车辆在被告二保险公司投有保险。为维护原告合法权益，特向法院提起诉讼。被告二保险公司共同辩称：豫Ｋ×××××号车辆在人寿宝丰公司处投有交强险，在人寿开封公司处投有第三者责任保险，保险限额500000元，附不计免赔。在查明此次事故真实且不存在保险合同约定的免赔情形时，在保险限额内承担原告合理合法的损失。本案原告各项诉请过高，请求法院结合证据予以核定。医疗费存在非医保用药情况，非医保用药不属于保险责任，结合具体用药明细建议按照20%的比例予以扣除。鉴定费、诉讼费属于间接损失，保险公司不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告为支持自己的主张，向本院提供的证据有：1、事故认定书一份，证明2019年5月14日，被告李豪驾驶豫Ｋ×××××的小型普通客车，沿将官池镇李简村公路自西向东行驶至京深107国道850公里梨园转盘南李简村路口处时，与自北向南行驶由原告焦应伟驾驶的二轮电动车相撞，造成原告焦应伟受伤及车辆、手机损坏。2019年5月28日，许昌市建安区公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定被告李豪承担该事故的全部责任，原告无责任，原告主体适格；2、被告李豪驾驶证、孔子阳行驶证、保单一组，证明被告身份情况，事故发生时具有准驾资格，所驾驶的车辆符合法律规定及在被告保险公司投有交强险及三者险（保险限额50万且投保不计免赔率险），交强险保险期间自2018年12月27日16时起至2019年12月27日16时止，三者险的保险期间自2018年12月28日0时起至2019年12月27日24时止，事故发生在保险有效期内，保险公司应依法赔偿；3、诊断证明书、出院证、医疗票据、医疗费用明细清单及病历一组，证明原告焦应伟自2019年5月14日至2019年5月15日在许昌县人民医院住院诊疗共计1天，病情诊断为：重型颅脑损伤、左侧颞骨骨折并颅内积气（颅底骨折）及左侧眼眶内侧壁骨折。其中支付门诊费3304.3元，住院费2458.27元；自2019年5月15日至2019年6月27日在许昌市中心医院住院诊疗共计43天，病情诊断为：重型颅脑损伤（颅底骨折）、腰2、3椎体向后Io滑脱。其中支付住院费35524.72元，住院期间均需1人护理。出院后支付检查医疗费477.92元（407.42元+70.5元）；4、原告伤残鉴定意见书、鉴定费、检查费票据，证明原告焦应伟于2019年12月12日被许昌诚运法医临床司法鉴定所评定为十级伤残，误工期180日、护理期60日、营养期60日，支出检查费390元、鉴定费2500元；5、原告、父母亲身份证、户口本及家庭关系证明一组，证明被扶养人的基本情况：父亲焦保正，1938年2月22日出生，年满81周岁，母亲吕秋芝，1937年8月16日出生，年满82周岁，共育有四个子女；女儿焦艳君，2003年1月6日出生，年满16周岁；6、车损鉴定书、手机损失鉴定书、鉴定费票据、交通费票据一组，证明原告焦应伟因该次事故所致车辆损失1505元，支出鉴定费172元，证明原告焦应伟因该次事故所致物损（手机）损失1169元，支出鉴定费158元。原告支出交通费1000元。被告保险公司对原告提供的证据1、2、3、4、5、6本身的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对原告证据3的证明目的有异议，认为根据病历中医嘱单显示，原告焦应伟2019年6月4日后就没有任何治疗措施，属于挂床现象，挂床天数应当予以扣除，保险公司认可实际住院天数为30天。本院认为，原告的病历中长期医嘱及短期医嘱记载了原告住院治疗期间的相关诊疗安排，结合原告的伤情、手术记录及出院医嘱等，能够证实原告受伤住院治疗的相关情况，被告保险公司虽有异议，但未提供证据予以反驳，故对该异议，本院不予支持。被告保险公司对原告证据6中的两份鉴定证明目的有异议，认为该鉴定系单方委托鉴定，鉴定结论明显过高。鉴定费应当提供正式发票，且该部分保险公司不承担。本院认为，保险公司虽有异议，但未提供证据予以反驳，故对该异议，本院不予支持。综合上述证据，结合当事人陈述，本院确认以下案件事实：2019年5月14日18时50分许，李豪驾驶车牌号为豫Ｋ×××××的小型客车，沿将官池镇李简村公路自西向东至京深107国道850公里梨园转盘南李简村路口处时，与自北向南行驶由焦应伟驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成焦应伟受伤、手机损坏及双方车辆损坏的交通事故。该事故经许昌市建安区公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书认定，李豪负事故全部责任，焦应伟无责任。事故发生后焦应伟在许昌县人民医院、许昌市中心医院共住院44天，被诊断为：1、左侧硬膜下及硬膜外血肿；2、脑挫伤；3、颅骨骨折，颅内积气；4、左侧框内壁凹陷；5、腰2、3椎体向后Ⅰo滑脱；6、头皮及全身四肢多处软组织损伤；7、双耳感音神经性耳聋；8、左侧面瘫；9、坠积性肺炎。原告共花费医疗费41765.21元（包含被告李豪垫付款5304.3元）。许昌诚运法医临床司法鉴定所于2019年12月12日出具鉴定意见书鉴定，被鉴定人焦应伟颅脑损伤行开颅术后的伤残等级评定为十级。被鉴定人焦应伟的误工期限需180日、护理期限需60日、营养期限需60日。原告为此支出鉴定费2500元、鉴定检查费390元。郑州市宏信价格评估咨询有限公司于2019年7月24日出具两份道路交通事故车物损失价格评估报告书评估原告车辆在本次事故中损失金额为1505元，原告手机在本次事故中损失金额为1169元。原告为此支出车辆、手机损失鉴定费共330元。焦应伟父亲焦保正（1938年2月22日生）与焦应伟母亲吕秋芝（1937年8月16日生）共生育包含焦应伟在内四名子女。焦应伟与其妻子谷俊霞共育有焦东阳（1990年4月21日生）、焦艳君（2003年1月6日生）两名子女。事故车辆豫Ｋ×××××号小型普通客车在被告人寿宝丰公司保险公司投保有交强险，在被告人寿开封公司投保有限额为50万元的商业三责险且不计免赔，事故发生时上述保险均在保险期间内。原告在本案审理过程中认可被告李豪在事故发生后向原告垫付5304.3元。本院认为：侵害民事权益，应当依法承担侵权责任。发生交通事故造成损害的，应当依法予以赔偿。机动车同时投保交强险及商业三责险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同按照责任比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法等相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，李豪承担事故全部责任，故李豪应当对原告因本次事故产生的各项损失承担全部的赔偿责任。因豫Ｋ×××××号小型普通客车在二被告保险公司投保有交强险和50万元的商业三者险且不计免赔，事故发生时上述保险均在保险期间内，故二被告保险公司应当在保险限额内对原告因本次事故产生的各项损失承担相应的赔偿责任。结合原告主张，经本院核定，原告焦应伟产生的各项损失为：医疗费41765.21元、住院伙食补助费2200元（50元/天×44天）、营养费1200元(20元/天×60天）、护理费7508.55元（45677元/年÷365天×60天）、误工费21853.48元（44314元/年÷365天×180天）、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）、被扶养人生活费7690.06元[（焦保正21971.57元/年×5年×10%÷4人=2746.45元）+（吕秋芝21971.57元/年×5年×10%÷4人=2746.45元）+（焦艳君21971.57元/年×2年×10%÷2人=2197.16元）]、交通费880元(20元/天×44天）、鉴定及检查费3220元、车损1505元、手机损失1169元、另此次事故造成原告伤残，给原告精神上造成极大的伤害，本院酌定精神抚慰金的数额为5000元，原告以上各项损失共计162393.24元。被告人寿宝丰公司应当在交强险限额内赔偿原告122000元。被告人寿开封公司在商业三责险限额内赔偿焦应伟医疗费等各项损失共计40393.24元（162393.24元-122000元），共计165169.26元。原告在本案审理过程中认可李豪在事故发生后向原告方支付5304.3元。原告同意在扣除李豪在本案中应承担的款项后将下余垫付款由被告人寿开封公司在原告焦应伟应得的赔偿款项内予以返还。故被告人寿开封公司在原告焦应伟应得保险赔偿款范围内扣除被告李豪应承担的诉讼费1778元后，将下余垫付款3526.3元（5304.3元-1778元）予以返还。综上，被告人寿宝丰公司在交强险限额内赔偿原告各项损失共计122000元。被告人寿开封公司在商业险限额内赔偿原告各项损失共计36866.94元（40393.24元-应返还垫付款3526.3元），返还被告李豪垫付款3526.3元。原告诉请超出部分，无事实及法律依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司宝丰县支公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告焦应伟医疗费等各项损失共计122000元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告焦应伟医疗费等各项损失共计36866.94元。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司开封市中心支公司于本判决生效之日起五日内一次性返还被告李豪垫付款3526.3元。四、驳回原告焦应伟的其他诉讼请求。案件受理费因使用简易程序减半收取1778元，由被告李豪承担（已在垫付款中抵扣，不需另行支付）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省许昌市中级人民法院。审判员  张明宇二〇二〇年四月七日法官助理任世杰书记员杨景辉