四川省富顺县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0322民初3181号 原告：刘远彬，男，1964年8月11日出生，汉族，住四川省富顺县。 委托诉讼代理人：陈娜，北京市惠诚（成都）律师事务所律师。 被告：陈昌俊，男，1965年7月23日出生，汉族，住四川省宜宾县。 委托诉讼代理人：陈世友，四川义言律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司，住所地四川省自贡市汇兴路中断新美帝景1号楼1-2楼。 负责人：宁希，总经理。 委托诉讼代理人：朱锐，男，该公司员工。 原告刘远彬与被告陈昌俊、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。被告平安公司于2019年12月2日向本院申请对原告的残疾等级、三期时长以及续医费进行重新鉴定，并同时提出对非医保报销的医疗费用予以鉴定，其申请符合法律规定，本院予以准许。原告刘远彬及其委托诉讼代理人陈娜，被告陈昌俊及其委托诉讼代理人陈世友，被告平安公司的委托诉讼代理人朱锐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘远彬向本院提出诉讼请求：1．判令被告陈昌俊赔偿原告因交通事故造成的残疾赔偿金144616元、误工费70200元、护理费10800元、交通费1286元、住院伙食补助费2060元、营养费2400元、后续医疗费20000元、伤残鉴定费2600元、精神抚慰金10000元、复查费125.2元，共计264087.2元；2．被告平安公司在保险承保范围内对上述损失承担赔付责任，其中精神损害抚慰金在交强险中优先支付。事实和理由：2019年1月22日，陈昌俊驾驶川Ｃ×××××小型轿车在邓泥路往方向行驶，19时50分，行驶至小地名“九口锅”时实施超车，与对向行驶的原告驾驶并搭乘张召书、刘亦杨的二轮电瓶车发生碰撞，致原告受伤、两车受损的交通事故。原告受伤于2019年1月22日被送往自贡市人民医院住院治疗，经诊断为：左股骨开放粉碎性骨折和左胫骨骨折，于2019年2月16日出院。2019年3月24日，原告再次到自贡市人民医院住院治疗，经诊断为：左股骨开放粉碎性骨折术后和左胫骨骨折术后，于2019年6月10日出院。本次交通事故经富顺县公安局交通警察大队认定，陈昌俊承担本次事故的全部责任，原告不承担责任。原告委托四川中信司法鉴定中心对伤情鉴定，认定原告之伤构成九级伤残，误工期270天，护理期135天，营养期120天，后续医疗费16500元~20000元。陈昌俊所驾驶车辆在平安公司投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生时上述保险均在保险期限内。陈昌俊作为涉案车辆的所有人和使用人，且承担本次事故的全部责任，故应对原告的损失承担赔偿责任，平安公司则应在保险范围内承担赔付责任。 被告陈昌俊辩称，1.对本案交通事故发生及原告受伤基本事实无异议，但原告存在违章载人的行为，与交通事故有关联，原告应承担一定的责任；2.原告主张城镇标准计算残疾赔偿金等诉求，应当提供充分、合法、有效的证据材料；3.在原告受伤后，陈昌俊已垫付医疗费85667.83元，生活费、护理费3500元，预支款3000元，轮椅763元，合计92930.83元，请求法院在本案中一并处理。4.陈昌俊所驾驶的川Ｃ×××××小型轿车在平安公司投保了交强险、商业第三者责任险、不计免赔险，原告的损失应由平安公司全部赔付，非医保用药费用应由原告或者平安公司承担。 被告平安公司辩称，1.对本案事实无异议，但对责任划分有异议，原告应承担部分责任；2.涉案车辆在平安公司投保了交强险、商业第三者责任险、不计免赔险，平安公司仅在保险合同范围内承担相应的保险责任；3.本案的医疗费已经按照城镇职工医疗保险进行鉴定，非基本医疗保险部分费用不属于平安公司赔付范围；4.事故发生后，平安公司垫付了42099.69元，其中鉴定费6510元，请求法院一并处理；5.诉讼费和鉴定费不应由平安公司承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.四川中信司法鉴定中心法医临床学鉴定意见书，在本案审理过程中，应当事人申请，人民法院依法委托四川求实司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续医疗费和自费药予以鉴定，并作出了新的司法鉴定意见书，各方当事人对该鉴定意见书无异议，故本院采纳四川求实司法鉴定所作出的鉴定意见；2.房屋租赁信息来源于深圳市南山区，电子缴款凭证来源于深圳市税务局，均加盖有公章，本院予以确认。虽然房屋租赁信息和电子缴款凭证显示出租人为王志强，承租人为郭定春，与房屋租赁合同载明的出租人为张月琼，承租人为郭定春和刘远彬有所不同，但房屋坐落位置均在深圳市南山区；根据李桥镇腰塘村民委员会出具的证明，郭定春与刘远彬系父女关系，结合本院依法向合同签订人张月琼的询问，其表述的房屋信息以及郭定春、刘远彬的租住情况均与上述证据相互吻合，故本院对原告提交的房屋租赁合同予以确认；3.李桥镇人民政府和李桥镇腰塘村民委员会出具的外出务工证明，基层组织仅能知晓原告在外务工，并不能了解原告具体从事行业情况；深圳市汇业装饰设计工程有限公司出具的工作证明，仅加盖有工程项目章，且无出具人签字和联系方式，无法核实其内容真实性，本院不予确认；张召洪、熊新兵出具的证明，作为证人应当出庭接受询问，二证人均未到庭，本院对该证明不予确认；4.交通费票据，结合原告重新鉴定的时间和地点，载明有原告名字的交通费票据，本院予以确认；其余票据，虽然均加盖有公章，但无法证明关联性，故对其余票据不予确认；5.医疗费票据中，载明为张召书、刘亦杨的医疗费用，与本案无关联，本院不予确认；6.轮椅费票据，原告属于左侧股骨以及左胫骨粉碎性骨折，造成行动不便，辅助器械的购买与本案具有关联性，本院予以确认。 结合对证据的认定，本院经审理认定事实如下：2019年1月22日，陈昌俊驾驶川Ｃ×××××小型轿车并搭乘涂显成、曾泽林、杨正容自四川省富顺县板桥镇街村方向沿邓泥路往富顺县富和乡方向行驶，19时50分，行驶至富顺县（邓关大桥-孔滩场镇出口）24公里800米（小地名：九口锅）时实施超车，与对向驶来由刘远彬驾驶并搭乘张召书、刘亦杨的二轮电瓶车发生碰撞，致刘远彬、张召书、刘亦杨受伤，两车受损的交通事故。事发后，原告被立即送往自贡市人民医院住院治疗，经诊断为：左侧股骨远端开放粉碎性骨折、左侧胫骨平台粉碎性骨折和左大腿下段左小腿上段皮肤软组织挫裂伤。原告于2019年2月16日出院，一级护理1天，二级护理24天，出院医嘱要求：卧床休息，需陪伴护理；每月复查，择期再入院行外支架取出、骨缺损移植、加钢板螺钉内固定术。2019年3月24日，原告再次到自贡市人民医院住院治疗，经诊断为：左股骨开放粉碎性骨折术后和左胫骨骨折术后。原告于2019年6月10日出院，一级护理3天，二级护理75天，出院医嘱：患肢禁负重，每月复查Ｘ片，门诊随访。原告两次住院共用去医疗费107498.01元，其中陈昌俊垫付71908.32元，平安公司垫付35589.69元；原告在住院期间，陈昌俊预付原告生活费、护理费等共计6500元，购买轮椅用去763元。2019年7月26日，四川中信司法鉴定中心受原告委托作出司法鉴定意见，认定原告之伤构成九级伤残，误工期270天，护理期135天，营养期120天，后续治疗费用16500元~20000元。平安公司对上述鉴定意见不服，申请重新鉴定，本院依法委托四川求实司法鉴定所于2020年3月27日作出司法鉴定意见，认定原告之伤构成九级伤残，误工期270天，护理期120天，营养期90天，后续治疗费用19800元，原告两次住院及门诊产生的医疗费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用为33109.24元。原告为此次鉴定于2020年3月24日进行了Ｘ光检查，支付医疗费125.2元。 在交通事故发生前，原告长期在外务工，与其女儿郭定春共同租住在深圳市南山区。陈昌俊系川Ｃ×××××的登记车主，为该车在平安公司投保了交强险、商业第三者责任险（限额100万元）以及不计免赔险。事故发生时，上述保险在承保期限内。机动车综合商业保险保险单中“特别约定”一栏，载明：“3）经保险双方约定，凡涉及车险人伤的医疗费用赔付统一按伤者就诊机构所在地（指中国境内，不含港、澳、台地区）的基本医疗保险规定的项目和标准进行赔偿。” 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。陈昌俊在驾驶车辆超车时，未注意对向由原告驾驶的二轮电瓶车，是导致事故发生的全部原因。陈昌俊、平安公司抗辩称原告违规搭乘他人，对事故的发生应承担责任。本院认为，原告驾驶二轮电瓶车搭乘两人虽然属于违规行为，可由行政机关按照相关规定予以处罚，但与此次交通事故损害结果的发生并无因果关系，故对富顺县公安局交通警察大队作出的责任划分认定，本院予以采信，即陈昌俊承担本次事故的全部责任，原告此次受伤所造成损失由陈昌俊承担民事赔偿责任。陈昌俊驾驶的川Ｃ×××××小型轿车在平安公司投保了交强险、商业第三者责任险以及不计免赔险，事故发生在保险责任期限内，故平安公司应在交强险和商业第三者责任险范围内对原告的损失承担保险责任。 关于原告因本次交通事故造成的各项损失认定如下： 一、医疗费。医疗费凭票据为107623.21元，其中非医保用药费用为33109.24元。陈昌俊所持有的机动车综合商业保险保险单中，平安公司已用特别约定的方式在保险单中载明了医疗费用的赔付标准和范围按基本医疗保险规定进行赔偿，平安公司已履行明确的告知义务，故非医保用药费用不在平安公司的保险责任范围，由陈昌俊负责赔偿； 二、残疾赔偿金。原告虽系农村户籍，但在事故发生前长期租住在深圳市南山区，其残疾赔偿金的计算标准应按城镇标准计算，故参照四川省上一年度城镇居民人均可支配收入36154元/年，计算20年，结合原告伤残等级，伤残系数为0.2，故残疾赔偿金为144616元； 三、误工费。原告长期在外务工，但在庭审中并未提交充足的证据证明其从事的行业以及固定收入情况，故误工费参照四川省上一年度各行业平均工资标准中最低行业平均工资计算，即39112元/年。原告第一次定残时间为2019年7月26日，第二次定残时间为2020年3月27日，但第二次鉴定的残疾等级与第一次鉴定一致，故原告的定残之日应认定为2019年7月26日。原告的误工期鉴定为270天，但误工期最长计算至定残前一日，故原告的误工期应为186天。综上，原告的误工费为19931元； 四、护理费。经鉴定，原告的护理期为120天，原告住院期间一级护理为4天，按90元/天标准计算，二级护理99天，按80元/天标准计算，院外护理17天，按70元/天计算，故护理费为9470元； 五、交通费。原告虽然仅提供部分交通费票据，但根据原告治疗、复查以及鉴定的情况，交通费酌定1000元； 六、住院伙食补助费。原告共住院103天，以当地20元/天标准计算，住院伙食补助费为2060元； 七、营养费。结合鉴定机构作出的营养期90天的鉴定意见，按20元/天标准计算，营养费为1800元； 八、后续医疗费。根据双方重新委托的鉴定机构作出的鉴定意见，后续医疗费为19800元； 九、鉴定费。鉴定费凭票据为2600元，是原告为查明和确定损失程度所支付的必要和合理的费用，应由平安公司在承保的商业第三者责任险范围内赔付； 十、精神损害抚慰金。被告陈昌俊的侵权行为造成原告受伤，并构成残疾，对原告造成了严重的精神伤害，结合原告的伤残程度，本院对精神损害抚慰金酌定为6000，并在交强险限额内优先赔付； 十一、残疾辅助器具费。凭票据，购买轮椅的费用为763元，根据医疗机构的诊断，原告之伤属于左股骨开放粉碎性骨折以及左胫骨骨折，医嘱也要求患肢禁负重，原告的损伤造成其行动不便，购买轮椅辅助其行动，属于合理开支，本院予以支持。 综上，原告因本次交通事故造成的损失共计315663.21元，由被告陈昌俊承担赔偿责任，被告平安公司对上述损失在交强险和商业第三者责任险限额范围内承担赔付责任。陈昌俊和平安公司对原告治疗期间垫付费用一并予以处理的请求，为避免诉累，节省司法资源，本院予以支持，品迭陈昌俊垫付的79171.32元以及自行负担的医疗费33109.24元，平安公司垫付的35589.69元后，平安公司应赔付原告200902.2元，赔付陈昌俊46062.08元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司自本判决生效之日起十日内向原告刘远彬赔付200902.2元，向被告陈昌俊赔付46062.08元； 二、驳回原告刘远彬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5078元，减半收取计2539元，由被告陈昌俊负担，重新鉴定费6510元，由被告陈昌俊负担2610元，被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司负担3900元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 王致谢 二〇二〇年四月三十日 法官助理 黄三剑 书 记 员 张 健 适用法律条文： 一、《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 二、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 三、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 五、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。