河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终393号上诉人（一审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司。住所地：驻马店市开发区置地大道西段。代表人：张国勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：邱鹏，河南中锦律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：黄希珍，女，1942年8月10日出生，汉族，住平舆县。委托诉讼代理人：吴光明，河南日月星律师事务所律师。被上诉人（一审被告）：郭永杰，男，1981年4月23日出生，汉族，住平舆县。被上诉人（一审被告）：张瑞霞,女,1990年8月27日出生,汉族,住平舆县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司因与被上诉人黄希珍、郭永杰、张瑞霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省平舆县人民法院（2019）豫1723民初4624号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月16日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司的委托诉讼代理人邱鹏，被上诉人黄希珍的委托诉讼代理人吴光明与被上诉人郭永杰、张瑞霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司上诉请求：1、依法撤销河南省平舆县人民法院（2019）豫1723民初4624号民事判决，依法改判其不承担赔偿30000元的责任或者发回重审。2、上诉费由黄希珍、郭永杰、张瑞霞承担。事实与理由：一、一审法院认定事实错误。本案交通事故认定书载明郭永杰系肇事逃逸，但一审法院并未查明该事实。二、一审法院适用法律错误。郭永杰在事故发生后逃逸，逃逸属于商业险免责范围，其尽到了明确提示义务，其已提交了保险单，免责条款生效，其不负赔偿责任。黄希珍辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。对于保险合同中约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司未提供证据证明其实际履行了免责条款的告知义务，该免责条款不能生效。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司应当承担相应的赔付责任。郭永杰辩称，其没有肇事逃逸，中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在推销保险时针对免责条款未讲清楚，请求维持一审法院判决。张瑞霞辩称，其购买车辆保险时，中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司未提示免责条款，其不认可免责条款。黄希珍向一审法院起诉请求：判令郭永杰、张瑞霞、中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司赔偿其医疗费29987元、护理费8856元、营养费4100元、住院伙食补助费1100元、交通费1000元、鉴定费3770元、残疾赔偿金35061元、精神抚慰金20000元，以上共计103874元。一审法院认定事实：2018年10月30日19时40分许,郭永杰驾驶豫Ｑ×××××小型轿车,沿平舆县解放街由西向东行驶至事故地点解放街与振兴路交叉路口附近时,撞着沿护栏由西向东行走的黄希珍,致使黄希珍受伤。黄希珍受伤后，2018年10月30日至2018年11月21日入住平舆县人民医院接受治疗，住院22天，花费医疗费29987元。另查明，郭永杰驾驶的豫Ｑ×××××小型普通客车实际车主为张瑞霞,在中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司为该车投保交强险和商业险，该事故发生在保险期限内。经平舆县公安局交通警察大队作出平公交认字(2018)第420号交通事故认定书,郭永杰负事故的全部责任,黄希珍无责任。2019年8月15日，黄希珍委托驻马店蔚康法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见为：1、被鉴定人黄希珍损伤结果评定为一项九级、一项十级伤残；2、其后期治疗费用由于不确定因素较多，应以实际支出为准；3、其护理时限评定为60日；4、其营养时限评定为60日。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡和财产损失的，首先由承担保险责任的保险公司在机动车交通事故责任强制险限额内先行赔偿，不足部分，由承保公司根据责任比例在商业第三者责任险保险限额内予以赔偿，如果仍不能足额赔偿，由有关人员根据责任负担。庭审时,中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司辩称,郭永杰存在肇事逃逸情形,其公司对超出交强险部分不予赔偿。但是根据中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司提供的现有证据无法证明其在投保时，对于免赔事由，对投保人起到明确告知义务，仅是根据《商业险》第二十四条第二款规定，该规定为格式条款。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该行条款作出提示后，投保人、被保险人或者受以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”之规定，郭永杰在事故发生后驾车逃逸属于法律、行政法规中的禁止性规定情形，中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在投保时无证据证明对该免责事项进行提示，故中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司的主张，不予支持。张瑞霞、郭永杰经合法传唤，拒不到庭应诉，放弃诉讼权利，不能证明事故车辆所有人与驾驶人的利害关系，应共同承担对其不利的法律后果。本案黄希珍的合理损失为：医疗费29987元；住院伙食补助费1100元（50元×22天）；营养费1200元（20元×60天）；交通费440元（20元×22天）;护理费7509元（45677÷365×60天）；鉴定费3770元;残疾赔偿金33468元（31874.19元×5年×21%）;精神抚慰金10500元。以上共计87974元。由中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司在交强险和商业险限额内赔付。河南省平舆县人民法院作出（2019）豫1723民初4624号民事判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司于判决书生效后三十日内赔偿黄希珍损失87974元；二、驳回黄希珍的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2377元，由郭永杰、张瑞霞负担。本院二审期间，当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，2018年10月30日19时40分许,郭永杰驾驶豫Ｑ×××××小型轿车,撞着沿护栏行走的黄希珍,致使黄希珍受伤。平舆县公安局交通警察大队作出平公交认字(2018)第420号交通事故认定书,郭永杰负事故的全部责任。郭永杰驾驶的豫Ｑ×××××小型普通客车实际车主为张瑞霞,张瑞霞在中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司为该车投保交强险和商业险，本次交通事故发生在保险期限内。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司上诉称，郭永杰属于肇事逃逸，其不应承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司未提供证据证明针对该免责条款已对投保人作出提示或者明确说明，该免责条款对投保人不产生法律效力。一审法院判决中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司赔偿黄希珍87974元正确。中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司上诉理由缺乏事实和法律依据，不予支持。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司的上诉请求不能成立，予以驳回；一审法院判决认定事实清楚，适用法律正确，予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由中国人寿财产保险股份有限公司驻马店市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  曹宝川审判员  吕先锾审判员  李 欢二〇二〇年四月八日书记员  郑一贵