福建省德化县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0526民初302号 原告:林淑莲，女，1964年7月14日出生，汉族，住福建省德化县。 委托诉讼代理人:许韶川，福建戴云律师事务所律师。 被告:李贵堂，男，1983年5月16日出生，汉族，住福建省德化县。 被告:李克田，男，1959年12月4日出生，汉族，住福建省德化县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司，住所地泉州市丰泽街保险大厦，统一社会信用代码:913505008561069455。 负责人:陈文俊，该公司总经理。 委托诉讼代理人:陈荣哲、黄佩萍，福建诚全律师事务所律师、实习律师。 原告林淑莲与被告李贵堂、李克田、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告林淑莲的委托诉讼代理人许韶川、被告李贵堂、被告中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司的委托诉讼代理人陈荣哲、黄佩萍到庭参加诉讼，被告李克田经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林淑莲向本院提出诉讼请求：1、判令李贵堂、李克田共同赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、后续治疗费等损失合计172953.95元；2、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在保险责任限额承担直接支付责任；3、由被告承担诉讼费。事实与理由：2019年6月1日16时30分许，地点德化县，林星辉驾驶闽Ｃ×××××二轮摩托车后载原告与李贵堂驾驶的小型轿车闽Ｃ×××××在上述时间及地点发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经交警大队认定，原告不负事故责任，李贵堂负事故全部责任。原告受伤后，被送往德化县医院住院治疗，经诊断为：腰1、3椎体压缩性骨折伴腰1水平椎管狭窄等伤情，住院16天，于2019年7月6日复查一次。2019年9月12日到安泰司法鉴定所鉴定为九级伤残，花费鉴定费1000元。现原告因本次事故造成如下损失：1、医疗费:50416.69元；2、营养费:5100元；3、住院伙食补助费:16天×30元／天＝480元；4、护理费:16天×165.78元／天＋90天×165.78元／天×50%＝10112.58元；5、误工费:［16天＋90天（建议休息3个月）］×165.78元／天＝17572.68元；6、残疾赔偿金:20年×20%×19568元／年＝78272元；7、精神损害抚慰金:10000元；8、后续治疗费:8000元；9、鉴定费:1000元；10、交通费:2000元。上述损失合计为：182953.95元，扣除保险公司垫付10000元，尚欠172953.95元未赔付。 李贵堂驾驶的车辆登记车主为李克田,该车辆在中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保交强险及商业险(不计免赔)，本事故发生在保险责任期间内。由于各方就上述赔偿项目及标准问题协商未果。为此，提起诉讼。庭审中，原告变更残疾赔偿金的赔偿标准为19568元/年。 李贵堂辩称，原告在路口看到答辩人驾驶的车辆，因紧张且雨天路滑，刹车滑到，车辆没有发生碰撞。 李克田未作答辩。 中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司辩称，1.交警认定李贵堂承担事故全部责任是错误的，实际上本案两部肇事车辆并没有发生碰撞，李贵堂驾驶的车辆虽然影响摩托车的通行，但并不需要承担全部责任。2.答辩人与李克田签订的合同依法成立并生效，原告无权要求答辩人承担超越合同约定的责任，答辩人按合同约定享有的减轻或免除责任权利，应受到法律支持和保护。保险人对非医保费用、仲裁或者诉讼费用以及其他责任免除，答辩人不承担本案的非医保费用、诉讼费用、鉴定费用。3.根据商业综合险条款约定，被保险人应当提供保险单、被保险机动车在事故发生时经年检合格的行驶证及事故发生时驾驶人合法有效的驾驶证，被保险人拒不提供的，保险人有权依据保险合同的约定拒绝承担赔偿责任。4.事故发生后，答辩人垫付10000元，应在计算赔付总额时予以抵扣。5.原告要求赔偿的项目、数额部分缺乏依据。⑴、医疗费，答辩人对于符合国家基本医疗保险的标准的医疗费承担赔偿责任，对于非医保用药属于答辩人责任免除，原告医疗费中不符合医保项目费用为10083元，答辩人不予承担。⑵、营养费，原告主张营养费缺乏依据。原告在住院期间已经进行相应的治疗，在后续的出院小结并无任何医嘱证实出院后需要营养支持，其主张缺乏依据。⑶、住院伙食补助费赔偿金额没有异议。⑷、护理费，原告主张护理费10112.58元缺乏依据。原告并未提供护理人员的收入证明，也未对护理期限进行鉴定，其主张护理标准165.78元/天偏高，参照原告伤情，原告也未提供证据证明其出院后有需要护理依赖的需求。⑸、误工费，原告主张误工费17572.68元缺乏依据。原告未举证证明其存在实际收入减少的情况。即使原告确实存在误工损失，原告的误工天数不超过45天，其在2019年7月已年满55周岁，属于退休人员，依法不应当支持。⑹、残疾赔偿金变更由法院审查,并且原告需提供书面变更请求。⑺、精神损害抚慰金10000元偏高，结合原告的伤残等级，按照6000元计算。⑻、后续治疗费缺乏依据，答辩人仅对直接经济损失承担赔偿责任，原告主张内固定取出费用尚未实际产生，可待实际产生后另行主张。⑼、交通费可酌情按照住院天数每天10元计算，共160元。⑽、鉴定费1000元，根据保险合同约定，属于保险公司责任免除。 本院经审理认定事实如下：2019年6月1日16时30分左右，林星辉驾驶闽Ｃ×××××二轮摩托车后载林淑莲从德化县盖德镇盖德村往城关方向行驶，至德化县，遇李贵堂（准驾车型：Ｃ1Ｅ）驾驶的闽Ｃ×××××号（所有人：李克田）小型轿车驶入道路，致林星辉驾驶闽Ｃ×××××二轮摩托车摔倒，造成林淑莲受伤、闽Ｃ×××××二轮摩托车损坏的交通事故。2019年6月4日，德化县公安局交通警察大队作出第350526420190000518号道路交通事故认定书，认定李贵堂负本事故的全部责任，林淑莲、林星辉不负本事故责任。林淑莲受伤后，被送往德化县医院治疗，诊断伤情为：1、腰椎骨折（Ｌ1、Ｌ3），2、胸腰椎椎管狭窄，3、××，4、创伤性胸腔积液，5、腰椎间盘突出，住院16天，支付医疗费50416.69元。出院医嘱：继续休息3个月，1年后复查，根据情况取内固定物。 2019年9月16日，林淑莲的伤残程度经福建安泰司法鉴定所鉴定为九级伤残，支付鉴定费1000元。 闽Ｃ×××××号小型轿在中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保交强险和商业险,保险期间自2019年4月24日起至2020年4月23日24时止。 上述事实，有原告提供居民身份证复印件、道路交通事故认定书、疾病诊疗证明书、出院小结、医疗费票据、福建安泰司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、行驶证、保险单复印件，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司提供的机动车交通事故责任强制保险条款、机动车综合商业保险条款、保险单等证据及原、被告的陈述为据。 本院认为，李贵堂驾驶机动车进入道路影响正常行驶的车辆通行，违反交通法规，致林星辉驾驶二轮摩托车摔倒，造成林淑莲受伤的交通事故。经德化县公安局交通警察大队对该道路交通事故认定，李贵堂负本事故的全部责任，林淑莲、林星辉不负本事故责任。由此，李贵堂依法应当承担民事赔偿责任。原告在庭审中变更残疾赔偿金标准为19568元/年，予以支持。原告于2019年6月1日发生交通事故至同年7月13日满55周岁，其误工费按43天计算。后续治疗费可待实际产生后另行主张。营养费按医疗费10%计算，出院后护理费按部分护理30%计算。林淑莲请求的赔偿数额确定如下：1、医疗费:50416.69元；2、营养费:50416.69元×10%=5041.67元；3、住院伙食补助费:16天×30元/天=480元；4、护理费:16天×165.78元/天+90天×165.78元/天×30%=7128.54元；5、误工费:43天×165.78元/天=7128.54元；6、残疾赔偿金:20年×20%×19568元/年=78272元；7、精神损害抚慰金按10000元计算；8、鉴定费:1000元；9、交通费按800元计算。合计人民币160267.44元。 李贵堂驾驶的闽Ｃ×××××号小型轿在中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司投保交强险和商业第三者责任险，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司应在交强险和商业第三者责任险限额赔偿范围内承担保险赔偿责任。即在交强险医疗费用限额范围内赔偿林淑莲医疗费10000元，在死亡伤残赔偿范围内赔偿林淑莲护理费7128.54元、误工费7128.54元、残疾赔偿金78272元、精神损害抚慰金10000元、交通费800元，合计103329.08元。以上交强险合计人民币113329.08元。在商业第三者责任险限额范围内赔偿林淑莲医疗费50416.69元-10000元＝40416.69元、营养费5041.67元、住院伙食补助费480元，合计人民币45938.36元。鉴定费1000元，由李贵堂负担。中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司已垫付10000元，应予扣除。李贵堂的辩解意见予以采信。中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司未提出对原告医疗费中不符合医保项目费用进行鉴定，其要求不承担非医保10083元的辩解意见缺乏依据，不予采信，其他辩解意见，予以部分采信。李克田经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理并作出判决。 综上所述，林淑莲的诉讼请求，本院予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在交强险限额范围内赔偿林淑莲医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计人民币113329.08元。 二、李贵堂应赔偿林淑莲医疗费、营养费、住院伙食补助费合计人民币45938.36元，该赔偿款由中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿。 以上一、二项赔偿款合计人民币159267.44元，扣除中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司已垫付10000元后，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司尚应赔偿林淑莲人民币149267.44元。限于本判决生效后十五日内一次性支付，直接将款项汇入德化县人民法院账户内。 三、李贵堂应在本判决生效后十五日内赔偿林淑莲鉴定费人民币1000元。 四、驳回林淑莲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3759元，由林淑莲负担424元，李贵堂负担50元，中国人民财产保险股份有限公司泉州市分公司负担3285元，限于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审 判 长  郑开明 人民陪审员  陈淑霞 人民陪审员  赖开汪 二〇二〇年四月二十一日 书 记 员  徐凝蕾 速 录 员  郑远军 附：一.本案适用的相关法律条文： 1.《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 3.《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 4.最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 5.最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其它损害情形的精神抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等到有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 6.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 二.执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。