山东省费县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1325民初1197号 原告：程中余，男，1969年3月4日出生，汉族，居民，住费县。 被告：费县人民医院，住所地：费县健康路**，登记号：49533534637132511A1001。 法定代表人：王传梅，院长。 委托诉讼代理人：张鑫，男，1989年2月26日出生，汉族，系被告费县人民医院职工，住。 委托诉讼代理人：杨东，山东钟罗律师事务所律师。 原告程中余与被告费县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告程中余，被告费县人民医院委托诉讼代理人张鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 程中余向本院提出诉讼请求：一、请求法院判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食费、交通费、营养费等经济损失200000元；二、由被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2011年6月30日原告到被告处就诊，被告为原告行右胫骨平台骨折内固定术，因被告过错致使原告患上右胫骨慢性骨髓炎。经山东医学会司法鉴定中心鉴定，被告的过错参与度为50%-75%。原告先前损失已经费县人民法院（2013）费民初第1306号、（2015）费民初字第665号、（2016）鲁1325民初2646号、（2019）鲁1325民初433号、（2019）鲁1325民初6732号判决。后原告的病情一直未见好转，需要继续进行治疗。先后在中国人民解放军总医院第一附属医院、临沂中医医院治疗。现就新发生的医疗费等损失诉至法院，请法院查明事实，支持原告的诉讼请求。庭审中，程中余将诉讼请求中的数额变更为222810元。 费县人民医院辩称，原告在被告处就诊属实，但原告的交通费、餐饮费及住宿费过高，请求法院依法判决。 程中余围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：证据一、费县人民法院（2019）鲁1325民初6732号民事判决书一份，证实原、被告之间存在医疗损害责任纠纷，被告对其诊疗过错给原告造成的各项损失进行赔偿的事实。被告承担75%的过错损害赔偿。被告的诊疗过错造成原告患有慢性骨髓炎，至今没有治愈，给原告身心造成了极大的伤害。证据二、诊断证明、住院病历、用药明细各三份，证实原告因治疗疾病继续住院治疗的事实。于2019年11月28日至2019年12月20日在中国人民解放军总医院第一附属医院住院23天，花费医疗费86164.6元；于2019年12月31日至2020年1月1日在临沂市中医医院住院9天，花费医疗费10333.88元；于2020年1月6日至2020年3月30日在临沂市中医医院住院84天，花费医疗费46686.27元。以上三次住院天数共计116天，住院的医疗费为143184.75元，三次住院诊断证明均建议原告需要加强饮食营养。证据三、医疗费收费票据一宗，证实原告为继续治病花费的医疗费共计214021.63元，其中三张单据为上述三次住院的医疗费，其他单据为原告在其他医院或药房购买的药物或者相关的检查及诊疗费用。证据四、增值税普通发票一张，证实原告购买残疾辅助器具费用3130元。证据五、增值税普通发票一张，证实原告在临沂市中医医院住院期间产生的餐饮费5752.48元，住宿费6574.26元。证据六、部分交通费发票一宗，证实原告为治疗疾病产生的交通费用12000元。证据七、张秀岩身份证复印件一份，证实原告住院期间，由张秀岩跟随护理，张秀岩在费县鑫顺塑料制品有限公司工作，月工资4500元。证据八、赔偿明细一份，证实被告需向原告赔偿的各项损失数额。 费县人民医院的质证意见如下：对证据一至证据八的真实性无异议，但是证据六的交通费、证据五的餐饮费及陪护人员的住宿费过高，请求法院依法认定。对其他无异议。 费县人民医院未围绕其答辩意见向本院提交相关证据。 本院的认证意见如下：费县人民医院对程中余提交的证据一至八的真实性无异议，对上述当事人无异议的证据本院予以确认并在卷佐证。 结合当事人的举证、质证、本院的认证及庭审调查的情况认定事实如下：2011年6月30日，程中余因摔伤到费县人民医院住院治疗，同年7月8日费县人民医院为程中余行切开复位植骨内固定术，同年7月23日程中余出院。2013年5月21日经程中余申请，本院依法委托山东医学会司法鉴定中心对费县人民医院于2011年6月30日对程中余行右胫平台骨折内固定术住院治疗的诊疗过程中是否存在过错进行医疗差错鉴定。2013年7月3日山东医学会司法鉴定中心作出《山东医学会司法鉴定中心司法鉴定意见书》，鉴定意见为：费县人民医院在对程中余右胫骨平台粉碎性骨折的诊疗过程中存在过错，与被鉴定人程中余的人身损害后果之间存在因果关系，其参与度为50-75%。同年9月17日程中余伤情经临沂西城法医司法鉴定所鉴定为九级伤残。自2013年4月2日起，程中余多次起诉费县人民医院要求赔偿其损失，本院均判决费县人民医院对程中余为治疗骨髓炎所造成的损失进行赔偿，判决书均已生效。 程中余为继续治疗骨髓炎分别于：2019年11月28日至2019年12月20日在中国人民解放军总医院第一附属医院实际住院治疗23天，花医疗费86164.6元；2019年12月31日至2020年1月1日在临沂市中医医院住院治疗9天，花医疗费10333.88元；2020年1月6日至2020年3月30日在临沂市中医医院住院治疗84天，花医疗费46686.27元； 另查明，程中余在住院治疗外还另行检查治疗、购买药品，分述如下：分别于2019年11月28日、2019年12月10日在临沂市中医医院治疗，花医药费3824.88元、5474元；分别于2019年12月1日、2019年12月15日、2019年12月21日、2019年12月28日、2019年12月30日、2020年1月28日、2020年2月28日在山西省稷山县骨髓炎医院治疗，花医药费4810元、7034元、2872元、2280元、7474元、3572元、6768元；于2019年2月17日在山东中医药高等专科学校附属医院门诊治疗，花医药费6666元；于2020年11月29日、2020年2月20日在南阳建庄骨科研究所治疗，花医药费8000元、9780元；于2020年3月22日在沂南张胜财中医诊所治疗，花医疗费2300元。以上医疗费共计214039.63元。2019年12月22日在山东康健医疗器械有限公司购买残疾器具腋拐、PE固定支具、复合型便坐，共计花费3130元。 程中余还主张以下损失：误工费12568.6元（116天×108.35元/天）、护理费17400元（116天×150元/天）、住院伙食补助费3480元（116天×30元/天）、营养费3480元（116天×30元/天）、交通费10000元、住宿费15000元、餐饮费18000元。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，医疗机构对于患者在诊疗活动中受到的损害应当承担过错赔偿责任。费县人民医院在对程中余右胫骨平台粉碎骨折的诊疗过程中存在过错，根据山东医学会司法鉴定中心的鉴定，本院认定费县人民医院的过错参与度为75%。因程中余的右胫骨骨髓炎仍未痊愈，现程中余对于继续治疗伤情的医疗费等有关经济损失提起诉讼，费县人民医院应按其过错，承担相应的赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”的规定及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……”的规定，对程中余为继续治疗病情实际发生的经济损失认定如下： 关于程中余的住院天数，中国人民解放军总医院第一附属医院出具的住院收费票据和住院病历中均载明程中余住院天数为23天，后程中余两次在临沂市中医医院住院治疗，且该院的住院病案及病人费用清单中均载明程中余在临沂市中医医院住院天数为93天，故程中余住院天数共计116天。因程中余于2019年12月20日从中国人民解放军总医院第一附属医院出院时出院医嘱中载明“全休1月，需陪护1人”，程中余又先后自2019年12月31日至2020年1月1日、2020年1月6日至2020年3月30日在临沂市中医医院住院治疗，中间间隔16天，故程中余的误工及护理期应为132天（116天+16天）。综上，对程中余为继续治疗病情实际发生的经济损失认定如下：①医疗费为214039.63元；②残疾辅助器具费3130元；③误工费，按照无固定收入的城镇居民的误工费标准进行计算，为14302.2元（132天×108.35元/天），④护理费，程中余在上述住院治疗及休息期间，其护理人员仍为张秀岩，护理费应为19800元（150元/天×132天）；⑤住院伙食补助费为3480元（116天×30元/天）；⑥营养费为3480元（116天×30元/天）；⑦程中余主张的交通费10000元、住宿费15000元及餐饮费18000元，数额过高，本院根据其就医地点、就医次数，按一人护理，酌定其交通费为6000元、住宿费为9000元、餐饮费为6900元。综上，程中余的经济损失共计280131.83元，费县人民医院应赔偿75%即210098.87元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，判决如下： 一、原告程中余为继续治疗病情花费的医疗费214039.63元、残疾辅助器具费3130元、误工费14302.2元、护理费19800元、住院伙食补助费3480元、营养费3480元、交通费6000元、住宿费9000元、餐饮费6900元，共计280131.83元，由被告费县人民医院赔偿75%即210098.87元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、驳回原告程中余的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4642元，减半收取计2321元，由被告费县人民医院负担2181元，由原告程中余负担140元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判员  范增山 二〇二〇年四月八日 书记员  吕圆圆