吉林省大安市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0882民初160号 原告：马劲蓥，女，汉族，1991年6月29日出生，现住吉林省大安市。 委托诉讼代理人：贺强，吉林陈井秋律师事务所律师。 被告：大安市民生药业有限公司第十分公司，住所地：吉林省大安市明珠花园1号楼北数1门。 法定代表人：李浩，该公司经理。 委托诉讼代理人：王振洪，吉林于晓辉律师事务所律师。 被告：司马梦士，男，1944年6月24日生，原大安市中医院职工，现住吉林省大安市。 委托诉讼代理人：王振洪，吉林于晓辉律师事务所律师。 原告马劲蓥与被告大安市民生药业有限公司第十分公司（以下简称民生药业）、司马梦士健康权纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告马劲蓥及其委托诉讼代理人贺强、被告民生药业委托诉讼代理人王振洪、司马梦士委托诉讼代理人王振洪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 马劲蓥向本院提出诉讼请求：1.请求二被告共同赔偿原告医疗费4,200元、住院伙食补助费100元、精神损害抚慰金50,000元。2.误工费、护理费、营养费待鉴定后再明确。3.本案的诉讼费用和鉴定费用由二被告承担。事实和理由：原告曾用名为马欢，2019年7月10日，原告因为停经33天，前往被告大安市民生药业有限公司第十分公司处看中医，由被告司马梦士出诊，原告在看中医之前对自己怀孕的事情并不知情。被告司马梦士在听完原告的症状，给原告号完脉后，直接给原告开具活血化瘀的中药处方，原告向被告大安市民生药业有限公司第十分公司支付了276.50元的医药费。2019年7月11日下午原告将熬制好的中药拿回家后按照医嘱服用，服用至7月12日下午阴道开始大流血，7月13日上午去被告大安市民生药业有限公司第十分公司找到被告司马梦士，询问病情，被告司马梦士告知回家静养，导致病情延误，原告于7月13日晚上开始大出血不止，昏厥数次。2019年7月14日01时入住大安市第一人民医院，诊断为不全流产，并发过度出血，实施刮宫术后，继发性贫血，2019年7月15日出院。现被告司马梦士在没有取得合法的医疗机构执业许可证情况下，与被告大安市民生药业有限公司第十分公司私下达成合作关系，在被告大安市民生药业有限公司第十分公司营业地非法行医，开错处方，致使原告流产，给原告身体和心理上都造成了巨大的伤害。根据法律规定，二被告对原告的损害均负有赔偿责任，现原告依法提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 民生药业辩称，一、司马梦士不是我单位聘用人员。司马梦士是原大安为民诊所聘用的退休医生，持有有效的执业医师证，大安为民诊所与我单位是两个独立的法人单位，分别具有独立的民事行为能力和权利能力，大安为民诊所登记的经营范围是中医科，我单位登记的经营范围是化学药制剂、中成药、抗生素、中药饮片、医疗器械等项目，司马梦士与我单位既没有劳动合同关系，也不存在聘用关系，其一切诊疗行为及后果与我单位没有关系。二、我单位为马劲蓥出售药物行为不存在侵犯其健康权的行为。马劲蓥持购买药物处方或清单到我单位药店购买中药，我单位提供的药物符合处方要求，药材本身符合质量标准，马劲蓥也未对购买药物质量和用量提出异议，更没有对经专业部门药材标本的质量进行检验，更没有提供检验不合格的检验报告，我单位出售药物行为符合双方约定和国际质量标准。综上所述，我单位不存在为马劲蓥的诊疗行为，出售给马劲蓥的药物符合双方约定和质量标准，不存在侵犯马劲蓥健康权的行为，请求判决不承担责任。 司马梦士辩称，一、我不属于非法行医。我于1999年5月1日取得由吉林省卫生厅颁发的中医执业医师证，2017年8月22日和2019年8月30日，执业场所变更登记为大安为民诊所，大安为民诊所也具有医疗资格执业许可证，原许可证有效时间为2016年7月1日至2021年7月1日，因诊所变更法定代表人和卫生主管部门发生变化，要求重新换发诊所执业许可证，要先注销原有许可证，再由新的行政机关核发诊所执业许可证，注销和换发之间有一个时间差，是机构改革带来的新问题，不属于无许可证经营。依据国家卫生和计划生育委员《医师执业注册管理办法》第二条、第七条的规定，答辩人具有合法的行医和执业资格，不属于法律规定的非法行医。二、我的诊疗行为不存在医疗过错。我为马欢（不能证明与原告是同一人）诊疗过程是遵循了中医的望闻问切，在为马欢诊病前已经询问病人：是否结婚、有无性行为，患者均回答没有，应该是自我否认怀孕的可能，自述内容也与怀孕不相关联，加之脉象为“洪数”脉，诊断患者“马欢”患有盆腔炎并无不当，我并没有为马欢开具活血药物，使用的是去湿毒和热毒的药物为主，流血是药物对症发生作用所致，属正常现象，我的诊疗行为不存在医疗过错。三、被答辩人的健康权没有受到侵害。第一，被答辩人没有证据证明其怀孕和流产的事实。被答辩人是否怀孕和流产要有证据证实，不能简单的凭住院诊断证明。第二，被答辩人是否按处方要求购买药物、熬制药物、按剂量服用药物，流产和服用药物是否存在因果关系，均没有证据证明，更应由检验报告来证实。综上所述，被答辩人与马欢无法证明是同一人，答辩人为马欢的诊病行为不存在医疗过错，被答辩人的健康权没有受到侵害，即使存在健康权损害也与答辩人的看病行为没有因果关系，请求驳回被答辩人的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2019年7月14日，原告马劲蓥在大安市第一人民医院住院治疗，2019年7月15日出院，诊断为不全流产并发过度出血，刮宫术后，继发性贫血。2019年7月10日马劲蓥给民生药业微信转账276.50元。2019年9月2日，大安市卫生健康局作出卫医罚字【2019】9050行政处罚决定书，因大安市民生药业有限公司第十分公司在未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，2019年6月28日到2019年8月20日在大安市明珠花园1号楼北数1门开展诊疗活动。没收非法所得600元并处罚款人民币2,000元整的行政处罚。在2019年7月有自称马欢的患者在民生药业处由司马梦士进行诊治。2019年11月14日，大安市临江第一小学校出具证明，证明载明：马劲蓥1998年-2004年在我校上学期间叫马欢。特此证明。经马劲蓥申请本院委托吉林仁合司法鉴定所对服用中医处方药与损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定，2020年4月15日，吉林仁合司法鉴定所向本院作出说明，说明载明：贵院委托吉林仁合司法鉴定所的（2020）吉0882民初160号（申请人：马劲蓥申请事项：对服用中医处方药与损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定），接到委托后，本机构鉴定人员经分析、讨论后，认为存在很多不确定因素，不能做出准确结论，现将送检材料退回贵院，特此说明。大安市卫生和计划生育局给大安为民诊所核发医疗机构执业许可证有效期为2016年7月1日至2021年7月1日。2019年8月22日大安市行政审批局为的大安市民生药业有限公司为民诊所核发医疗机构执业许可证有效期为2019年8月22日至2021年8月22日。司马梦士2017年8月22日起注册在大安为民诊所执业，2019年8月30日起注册在大安市民生药业有限公司为民诊所。 认定上述事实的证据有当事人陈述、马劲蓥病历、处罚决定书、转账记录、行政执法笔录、证明、说明、录像等。 本院认为，关于司马梦士诊治的马欢与原告马劲蓥是否是同一个人，马劲蓥提供了大安市临江第一小学出具的证明和其提供的录像以及马劲蓥在民生药业转账付款证明，结合大安市卫生健康局的执法笔录以及马劲蓥住院病历，可以推定马欢与本案原告是同一个人。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”的规定，民生药业或司马梦士赔偿马劲蓥的基础系其是否有过错使马劲蓥受到损害，马劲蓥所受到的损害与民生药业或司马梦士的过错之间是否有因果关系。本案中，马劲蓥负有对被告的诊疗行为是否存在侵权的举证责任。经马劲蓥申请，本院依法委托司法鉴定机构对马劲蓥服用的中医处方药与其损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定。吉林仁合司法鉴定所接受委托后，作出的结论是，对服用中医处方药与损害后果之间是否存在因果关系，鉴定机构认为存在很多不确定因素，不能做出准确结论，将送检材料退回本院。现马劲蓥无证据证实其主张，故本院难以查明民生药业或司马梦士的诊疗行为是否有过错。因此马劲蓥提供的证据无法证实司马梦士为其进行诊疗开出的中药处方违反医疗常规且与其流产存在因果关系。因此马劲蓥的主张证据不足，本院不予支持。 综上所述，马劲蓥的诉讼请求证据不足，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 驳回马劲蓥的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费579.00元，由马劲蓥负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白城市中级人民法院。 审判员  张明兢 二〇二〇年四月二十九日 书记员  陈思逊