广东省鹤山市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0784民初2759号原告：秦洪，男，1998年1月25日出生，苗族，住贵州省思南县，委托诉讼代理人：杨敏华，广东华穗律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：江门市东华二路9号，统一社会信用代码：91440703893938281D。负责人：陈焯燕，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地：肇庆市古塔北路9号，统一社会信用代码：91441200895273308W。负责人：罗头军，该公司总经理。上述两被告共同委托诉讼代理人：陈永宗，广东华南律师事务所律师。原告秦洪与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称“人保江门市分公司”）、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（以下简称“人保肇庆市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭审理原告秦洪的委托诉讼代理人杨敏华、被告人保江门市分公司、人保肇庆市分公司的共同委托诉讼代理人陈永宗到庭参加诉讼，第二次开庭审理原告秦洪的委托诉讼代理人杨敏华到庭，被告人保江门市分公司、人保肇庆市分公司的共同委托诉讼代理人陈永宗无到庭，本案现已审理终结。原告秦洪向本院提出诉讼请求：1．判令上述被告赔偿原告156783.98元；2．本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更第一项诉讼请求为：判令上述被告赔偿原告158117.1元。事实与理由：2018年8月5日6时38分，刘新添驾驶粤Ｊ×××××号重型半挂牵引车，沿鹤山市雅瑶镇石湖路段行驶至鹤山市雅瑶镇石湖路口时，与秦洪驾驶的粤Ｊ×××××号普通摩托车（尾载袁某和秦某）发生碰撞，造成秦洪、袁某、秦某受伤及车辆损坏的道路交通事故。2018年8月7日，鹤山市公安局交通警察大队作出刘新添承担事故同等责任，秦洪承担事故同等责任，袁某、泰雨晨不承担此事故责任的交通事故认定书。原告受伤后立即被送到鹤山市人民法院，后转至江门市××区白石正骨医院治疗，伤情诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折2、右桡尺骨粉碎性骨折3、全身多处软组织挫擦伤。2018年8月5日至2018年8月30日原告在江门市××区白石正骨医院住院25天，住院期间留陪人壹人，全休三个月，骨折愈合后摘除内固定费用约20000元。2019年1月14日经广东南天司法鉴定所江门分所鉴定，因交通事故致使原告构成十级伤残。原告为此支付了鉴定费3200元。刘新添驾驶的粤Ｊ×××××号重型货车车主为刘新添，被告人保江门市分公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险。被告人××肇庆市分公司为该车辆承保商业第三者责任险（150万，含不计免赔），事故发生在保险期限内。因本次交通事故造成原告各项损失共计214234.19元，原告诉至法院，请求判令上述被告赔偿原告158117.1元。被告人保江门市分公司答辩称，一、原告请求的损失应在交强险分项限额内赔偿；超过交强险分项责任限额部分，按事故责任比例由侵权人承担。本次交通事故造成秦洪、袁某、秦某3人受伤，请法院根据三名受害人的损失金额所占总损失金额的比例确定原告秦洪在本案中交强险的赔偿比例。事故发生后，被告人保江门市分公司已垫付原告秦洪医疗费1万元。二、关于原告请求的各项损失，提出以下异议：1、医疗费：请法院根据原告提交的费用清单，按照国家基本医疗保险的标准核定原告的医疗费用，对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。2、后续治疗费：该费用未实际发生，应待实际发生时再行主张。3、营养费：原告所提交的医嘱，并未建议原告需要加强营养，故该项请求不应得到支持。4、护理费：原告请求过高，护理费应按江门本地标准100元／天计算为宜，请法院依法核减。5、鉴定费：属于间接费用，不属于赔偿的范围。6、残疾赔偿金：被告人保江门市分公司对原告的伤残等级有异议，提出重鉴申请。关于残疾赔偿金适用标准问题，原告应提交户口簿核实其户籍性质。结合本案证据材料，原告提交的证据不足以证明事故发生时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的事实，应按2018年农村居民可支配收入17168元／年计算。7、误工费：原告无提交证据证明其有工作收入、工作水平和其因本次事故产生误工减少的事实，因此该项请求依据不足，不应得到支持。退一万步来说，即使法院酌情支持，误工天数应结合住院天数25天和医嘱休息期3个月计算，合计115天。8、交通费：交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告并未提供相关票据，故不应得到支持。9、精神抚慰金：其请求的金额过高，请法院结合事故责任比例依法核减。10、财产损失费：拖车费70元为间接费用，不属于赔偿范围，不应得到支持。三、被告人保江门市分公司并非本次事故的侵权人，诉讼费用不属于赔偿范围。不应由被告人保江门市分公司承担。四、请法院核实另外刘新添垫支费用的情况以及核实刘新添的驾驶证和粤Ｊ×××××号车辆的行驶证的有效性。被告人××肇庆市分公司答辩称，一、原告请求的损失应在交强险分项限额内赔偿；超过交强险分项责任限额部分，按事故责任比例由侵权人承担。本案粤Ｊ×××××牵引车只在人××肇庆市分公司投保商业险，其中商业第三者责任险保额150万元（含不计免赔险）。本案交通事故还有另二名伤者，请法院根据三受害人的损失金额所占总损失金额的比例确定原告在本案中交强险的赔偿比例。二、本案事故不应适用简易程序处理且事故责任认定是原告与粤Ｊ×××××牵引车方协商的结果，对人××肇庆市分公司不具有约束力。1、从原告提供的协议书显示，交警部门定责是以粤Ｊ×××××牵引车方刘新添自愿承担事故同等责任作为依据的。交警部门并没有根据事故事实和法律规定进行客观公正的事故责任认定。粤Ｊ×××××牵引车方刘新添自愿承担事故同等责任的意思表示对人××肇庆市分公司不具有约束力，也损害了人××肇庆市分公司的利益，不能作为本案确定保险赔偿的依据。2、从事故认定书显示，只涉及财产损失事故，且没有人员受伤。因此，原告的伤情与本次事故没有关联性。3、退一步来说，即使原告的伤情是本次事故造成的。根据《道路交通事故处理程序规定》第二十三条的规定：只有符合财产损失事故；受伤当事人伤势轻微，各方当事人一致同意适用简易程序处理的伤人事故。两个条件的交通事故交警部门才能适用简易程序处理。但本案原告伤残达十级，医疗费92911.8元，合计损失达156783.98元。很显然不应适用简易程序处理本次交通事故。综上，为查明本案的交通事故事实和正确认定事故责任，恳请法院调取交警部门的事故档案，以重新核实和认定事故各方的责任。三、关于原告请求的各项损失，提出以下异议：1、医疗费：请法院根据原告治疗期间的用药清单对不符合国家基本医疗保险标准的自费药和非医保用药予以剔除。2、后续治疗费：应待费用实际发生后，再另行主张，否则应视为原告放弃因伤情变化导致费用增加再行主张的权利。退一步来说，即使支持原告的后续治疗费请求，我公司认为10000元为宜。3、护理费：原告请求的计算标准过高，应按100元／天计算。4、营养费：原告所提交的医嘱，并未建议原告需要加强营养。故该项请求不应得到支持。5、残疾赔偿金：关于标准适用问题，原告应提供其户口簿以核实户别性质。且其未有提交证据证明事故发生时已在城镇有固定收入的事实，因此应按2017年农村居民可支配收入15780元／年计算残疾赔偿金为宜。6、误工费：原告主张因交通事故致其工作收入减少，但其又无提交任何证据佐证产生误工费用的事实，其存在误工减少的事实真伪不明，应由原告承担举证不利的后果，该项请求不应得到支持。退一步来说，即使法院酌情支持，误工天数也计算有误，根据原告住院时间和医嘱休息期，误工天数应为115天。7、交通费：交通费应当以正式票据为凭，原告并未提供相关票据，故不应得到支持。8、精神损害抚慰金：原告请求的金额过高，请法院依法核减。精神损害抚慰金不属于商业第三者的赔偿范围。9、财产损失费：原告所驾驶的粤Ｊ×××××二轮摩托车并非其所有，其没有主张的权利。四、被告人××肇庆市分公司并非本次事故的侵权人，诉讼费用不属于赔偿范围，不应由人××肇庆市分公司承担。五、请法院核实刘新添垫支费用的情况以及刘新添驾驶证和粤Ｊ×××××牵引车的行驶证的有效性。另外粤Ｊ×××××牵引车以营业货车的使用性质投保商业险，因此请法院依法核实粤Ｊ×××××牵引车营运资格证以及刘新添的从业资格证的合法性，若上述四证缺一者，根据《商业第三者责任险条款》第二十四条第二项第3、6条和第三项第1条的约定，均属于商业第三者责任险责任免除范围。经审理查明：2018年8月5日6时38分，刘新添驾驶粤Ｊ×××××号重型货车，沿鹤山市雅瑶镇石湖路段行驶至鹤山市雅瑶镇石湖路口时，与秦洪驾驶的粤Ｊ×××××号普通摩托车（尾载袁某和秦某）发生碰撞，致秦洪、袁某、秦某受伤及车辆损坏的交通事故。2018年8月7日，鹤山市公安局交通警察大队作出刘新添承担事故同等责任，秦洪承担事故同等责任，袁某、秦某不承担此事故责任的道路交通事故认定书。原告秦洪受伤后被送往鹤山市人民医院，后转至江门市××医院（江门市××区中西医结合医院）住院治疗25日（2018年8月5日至2018年8月30日），伤情诊断为：1、右胫腓骨开放性粉碎性骨折；2、右桡尺骨粉碎性骨折；3、全身多处软组织挫擦伤；4、肝内胆管结石；5、窦性心动过缓伴律不齐；6、高尿酸血症。建议：1、住院期间陪人壹名；2、继续门诊休息治疗叁个月；3、骨折愈合后拆除内固定，费用约人民币贰万圆。2019年1月14日经广东南天司法鉴定所江门分所鉴定，原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系，原告伤残等级为拾级。另查明：一、粤Ｊ×××××号重型半挂牵引车登记车主为刘新添，被告人保江门市分公司为该车辆承保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”），被告人××肇庆市分公司为该车辆承保限额为150万的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。二、被告人保江门市分公司已垫付原告秦洪医疗费10000元。三、本事故另外的伤者袁某、秦某均是秦洪的亲属，袁某以及秦某的父母均出具《情况说明》，无须在本案交强险限额中预留份额。四、原告秦洪驾驶的粤Ｊ×××××号普通摩托车登记车主为涂显茂，实际车主为秦金玉，秦金玉是原告秦洪的父亲，其出具《情况说明》证明粤Ｊ×××××号车辆的实际控制人为秦洪，该车因本次交通事故产生的维修费、拖车费由秦洪支付。五、江门市新会区会城街道东甲村民委员会出具《居住证明》，证明原告秦洪自2014年5月至今居住在该村委会辖区内，原告秦洪另提供《房屋租赁合同》佐证，新会区会城街道东甲村民委员会城乡分类代码为112，属按城镇标准计算地域。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的《交通事故认定书》，事实清楚，证据充分，本院予以确认。本院核定原告各项损失如下：一、医疗费72911.8元。以医疗费票据原件、住院诊断证明、出院小结等为依据。二、后续治疗费20000元。原告将来取内固定产生的后续治疗费，是可预见的必然会产生的费用，原告主张后续治疗费20000元，有江门市××医院（江门市××区中西医结合医院）出具的住院诊断证明佐证，本院予以认可。三、住院伙食补助费2500元。原告请求按100元/天计算住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持。原告住院25天，100元/天×25天=2500元。四、营养费500元。根据原告伤残情况，本院酌情支持500元。五、护理费3750元。原告住院25天，医嘱住院期间留陪人1名，原告请求按150元/天计算护理费，符合法律规定，本院予以支持，则护理费为150元/天×25天=3750元。六、残疾赔偿金84132元。原告委托广东南天司法鉴定所江门分所对其伤残进行鉴定，被告人保江门市分公司提出重新鉴定申请后逾期交纳鉴定费视为其撤回重新鉴定申请，本院认为广东南天司法鉴定所江门分所具有相关资质，其出具的鉴定结论可以作为定案的依据。原告十级伤残，原告请求残疾赔偿金参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》2018年全省城镇居民人均可支配收入42066元/年计算20年没有违反法律规定，本院依法予以支持，故残疾赔偿金为84132元（42066元/年×20年×10%）。七、鉴定费3200元。以票据为准；该费用为因本次交通事故产生的必要费用，本院依法予以支持。八、误工费13253.67元。原告未能举证证明其有固定收入，原告主张误工费参照42066元/年计算，没有超出《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》2018年全省城镇私营单位就业人员平均工资标准，本院予以支持，原告住院25天，出院后休息3个月，则误工天数为115天，误工费为42066元/年÷365天×115天=13253.67元。原告主张超出部分，本院不予支持。九、交通费500元。结合原告伤情及就医情况，原告请求交通费500元合理，本院予以支持。十、精神损害抚慰金2500元。原告十级伤残，在本次交通事故中承担同等责任，原告请求的精神损害抚慰金5000元过高，本院酌情支持2500元。其请求精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。十一、车辆维修费3000元、拖车费70元，合共3070元。有维修费发票、拖车费发票予以佐证，本院予以支持。原告以上损失合共206317.47元（其中医疗费项下为第1-4项，共95911.8元；死亡伤残项下为第5-10项，共107335.67元；财产损失项下为第11项，3070元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告损失206317.47元，第一，被告人保江门市分公司已赔偿原告医疗费10000元，其在交强险内医疗费赔偿限额项下已赔付完毕；被告人保江门市分公司应在交强险内死亡伤残赔偿限额项下赔偿原告110000元，在交强险内财产损失赔偿限额项下赔偿原告2000元。第二，对于超出交强险限额部分损失84317.47元（206317.47元-10000元-110000元-2000元），粤Ｊ×××××号重型半挂牵引车驾驶人承担本次事故的同等责任，该车已在被告人××肇庆市分公司投保了限额为150万的商业第三者责任险（含不计免赔），被告人××肇庆市分公司应在商业第三者责任险限额内赔偿原告损失42158.74元（84317.47元×50%）。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿112000元给原告秦洪。二、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔偿42158.74元给原告秦洪。三、驳回原告秦洪的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费为3462.34元，由原告秦洪负担86.68元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担2452.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司负担923.16元（原告秦洪已预交受理费3462.34元，对于两被告应负担的受理费，原告同意由两被告直接向其支付，则本院不再进行收退）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  雷永忠人民陪审员  李钧锷人民陪审员  林小晴二〇二〇年四月十三日法官助理李慧虹书记员黄兆勤