河北省邢台市桥东区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0502民初580号 原告：王凤贤，女，1965年9月14日出生，汉族，无业，现住邢台市桥西区。 委托诉讼代理人：刘玉娜，河北日熙律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘欣桐，河北日熙律师事务所律师。 被告：合众人寿保险股份有限公司邢台中心支公司，住所地邢台市桥东区开元路开元观唐A座4层，统一社会信用代码91130500663661686M。 法定代表人：陈治国，系该公司经理。 委托诉讼代理人：戴肖玉，女，1990年9月6日出生，现住河北省石家庄市裕华区。 委托诉讼代理人：靳利涛，男，1970年12月27日出生，现住邢台市桥西区。 被告：合众人寿保险股份有限公司，住所地湖北省武汉市江汉区沿江一号MALL写字楼B座11F、12F，统一社会信用代码91420000710933227F。 法定代表人：戴皓，系该公司董事长。 原告王凤贤诉被告合众人寿保险股份有限公司邢台中心支公司、合众人寿保险股份有限公司人身保险合同纠纷一案，本院于2020年3月26日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月23日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人刘玉娜、刘欣桐，被告合众人寿保险股份有限公司邢台中心支公司委托诉讼代理人戴肖玉、靳利涛到庭参加诉讼。被告合众人寿保险股份有限公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告尚海先向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判决被告向原告支付保险赔偿金142363.36元。2、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年4月，原告通过在被告合众人寿股份有限公司邢台中心支公司上班的保险业务员霍小红的推销，原告购买了被告公司的“合众珍爱幸福终身重大疾病保险（2017）”（保险合同号800411586128008，保险金额100000元）和“合众众康医疗保险”（保险合同号800415104212008，保险金额3000000元），重疾险合同成立日期为2018年4月27日，保险期为终身，医疗保险合同成立日期为2018年5月3日，保险期为一年，原告为此分别支付了保险费4700和1137元，保险合同成立并生效。2019年4月原告因心脏不舒服，到中国医院科学院阜外医院就诊，结果诊断为升主动脉瘤。原告在该院住院治疗并进行了“升主动脉人工血管置换和部分弓人工血管置换术”，原告为此支付了巨额的医疗费用，除居民医疗报销的以外，还有42363.36元自付。根据保险合同规定，被告应当为原告支付合众珍爱幸福终身重大疾病保险保险金额100000元，并在合众众康医疗保险金额范围内支付医疗费用42363.36元，以上共计142363.36元。原告在2019年6月向被告提出理赔申请，并提交了相关理赔材料，被告以未如实告知为由拒绝赔付，并单方解除了两份保险合同。原告以为，原告在入保险时向被告方保险代理人如实告知了自身情况，双方是在平等自愿的基础上签订的合同，原告按照被告要求支付了保险费，保险合同成立并生效，依法成立的合同对双方当事人均具有约束力，被告应当认真履行自己的义务，被告拒绝履行合同义务并单方解除合同无事实和法律依据。为维护原告合法权益故诉至人民法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告合众人寿保险股份有限公司邢台中心支公司辩称，1、被告按照法律规定办理了投保手续与原告签订了保险合同，在投保过程中原告对被告询问的关于其健康有关情况，故意未履行如实告知义务。原告在所有的投保资料中对关于对其身体健康的询问问题均作否定回答，否认其患有疾病和进行了住院治疗，根据公司的理赔调查原告在2018年4月至5月住院期间相继投保涉案两份保险合同，原告在明知其身体状况存在异常的情况下进行投保并对疾病和住院故意隐瞒，主观上存在恶意投保。原告作为完全民事行为能力人，对所有投保资料上的问题均作否认回答，并亲笔签字确认，所有投保资料均是其本人亲自办理并签字，但原告明显进行隐瞒，应当为其行为负责。根据保险法司法解释三第五条的规定体检不能代替如实告知，更何况原告所接受体检项目与其当时住院的病情毫无关联。2、原告在住院期间投保的情况足以影响被告是否同意承保，若原告对其所患疾病进行如实告知则被告核保不通过。3、根据保险法第十六条及保险条款的约定，原告故意不履行如实告知义务，被告有权解除合同。 原告围绕诉讼请求提交了合众珍爱幸福终身重大疾病保险人身保险单、合众众康医疗保险保险单、住院病历、诊断证明、邢台市桥西区基本医疗保险报销结算单、通话录音、电话通话详单、证人证言等证据。被告围绕答辩意见提交了个人人身险投保单，个人人身保险电子投保申请确认书、体检通知书、体检报告书、保险条款、人身保险投保提示书、保单回执、电话回访录音、住院病历、核保意见录屏、理赔申请书及理赔结案通知书等证据。 本院经审理认定事实如下：2018年4月21日，原告王凤贤在被告处投保合众珍爱幸福终身重大疾病保险一份，合同成立日期为2018年4月27日，生效日期为2018年4月28日，在投保时针对投保人向保险人告知事项栏内，原告王凤贤在最近5年内是否曾经或目前正患有或被告知有下列症状体征栏内，针对咳痰超过一个月、喘息、咳血、呼吸困难项目栏中，填写症状情况为否，该保险金额为10万元，缴费年限为20年，保险期间为终身，保险费每年为4472元。2018年5月3日，原告王凤贤在被告处投入合众众康医疗保险一份，合同成立日期为2018年5月3日，合同生效日期为2018年5月4日，保险金额为300万，保险期间为1年，保险费为1137元。在投保时针对投保人向保险人告知事项内，原告王凤贤在最近5年内是否曾经或目前正患有或被告知有下列症状体征栏内，针对咳痰超过一个月、喘息、咳血、呼吸困难项目栏内，填写症状情况为否。上述两份保险合同签订后，原告王凤贤向被告交纳了合同所约定的保险费，2019年4月17日至2019年4月19日，原告王凤贤在中国医学科学院阜外医院住院诊治，经诊断为升主动脉瘤、主动脉扩张、高血压、腹膜后淋巴结结核，××病原携带者，并向原告王凤贤开具了治疗上述症状的药物治疗。2019年4月25日至2015年5月6日原告王凤贤在中国医学科学院阜外医院住院治疗，该院对原告王凤贤进行了升主动脉人工血管置换术、部分弓人工血管置换术，手术顺利。上述两次住院原告王凤贤所支付的医疗费除居民医保报销外，尚有42363.36元由其个人支付，原告王凤贤依据上述两份保险合同的约定，于2019年6月18日向被告提出理赔申请，要求被告支付保险金142363.36元，被告于2019年7月11日作出理赔结案通知书，以原告投保前患病未做如实告知为由，拒绝理赔，导致原告诉至本院。 另查明，原告王凤贤在被告处投保合众珍爱幸福终身重大疾病保险后，在被告保险公司工作人员电话回访时表示，被告所提供的投保提示书中权益说明和注意事项，是否是其亲笔签字和该材料是否阅读过，原告王凤贤表示阅读过该投保提示书，并亲笔签名。 再查明2018年4月6日至2018年5月18日，原告王凤贤在邢台市第二医院住院治疗，诊断结果为淋巴结结核、陈旧性××、病毒性××乙型慢性代偿期。 本院认为，订立保险合同时，投保人对于保险人有关被保险人情况的询问，应当如实告知，且以书面询问并以书面告知为准。如实告知，既是合同义务更是法定义务，如果不履行就要承担相应的法律后果。投保人若违反了此项义务，有可能影响保险公司对风险的评估而作出错误的判断。体检只是保险公司自我评估和防范风险的一种手段，不能因为保险人对被保险人进行了体检，就可以免除投保人的如实告知义务，何况保险公司是否对被保险人进行体检，以及对哪些项目进行体检，也须根据投保人或被保险人对其身体状况的据实告知才能作出决定。体检作出的结论，只能反映被保险人现在的身体和健康状况，并不能完全反映其既往健康状况及诊疗情况，倘若体检可以代替如实告知义务，必将使投保人或被保险人心存侥幸，对体检的保险合同，不履行如实告知义务，这是与诚实信用原则相违背。本案中，原告王凤贤所提供的证据，不能证明其在被告处投保时，已尽到了明确告知的义务，因此原告要求被告依据其在被告处所投入的两份保险合同的约定，赔付其保险赔偿金142363.36元的诉讼请求，证据不足，本院不予支持。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 驳回原告王凤贤的诉讼请求。 案件受理费3147元，减半收取1573.5元，由原告王凤贤负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  高峰 二〇二〇年四月二十九日 书记员  李森