江西省弋阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1126民初223号 原告:梅园兰，女，1974年1月2日出生，汉族，江西省弋阳县人，务工，小学文化，住江西省弋阳县。 委托诉讼代理人：兰秀军，江西岑阳律师事务所律师，特别授权代理。 被告:杨福标，男，1972年11月28日出生，汉族，江西省弋阳县人，高中文化，个体户，住江西省弋阳县。 委托诉讼代理人：黄雪荣，女，1976年10月15日出生，江西省弋阳县人，住江西省弋阳县，与杨福标系夫妻关系，特别授权代理。 被告:中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司，地址:江西省弋阳县康伯路116号康馨苑1幢16室。 负责人:吴骏翔，该公司经理。 委托诉讼代理人：何志勇，该公司员工，特别授权代理。 委托诉讼代理人：张靖媛，江西盛义律师事务所律师，特别授权代理。 被告:占有东，男，1970年4月24日出生，汉族，江西省弋阳县人，小学文化，个体户，住江西省弋阳县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司，地址:江西省弋阳县南岩镇志敏中大道141号。 负责人:郑莉，该公司经理。 被告：陈勇，男，1975年1月17日，汉族，江西省弋阳县人，高中文化，公务员，江西省弋阳县。 原告梅园兰与被告杨福标、中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司、占有东、中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司、陈勇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。本案在审理过程中依法追加了被告陈勇。原告梅园兰及委托诉讼代理人兰秀军、被告杨福标的委托诉讼代理人黄雪荣、中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司委托诉讼代理人张靖媛、占有东、陈勇到庭参加了诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梅园兰向本院提出诉讼请求：1.判令被告杨福标、占有东赔偿原告医药费、误工费、营养费、护理费、后续治疗费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等各项损失计人民币234042.71元;2.判令被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司在保险范围内承担赔偿责任;3.判令被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司在交强险范围内承担赔偿责任;4.判令精神损害抚慰金优先在交强险中支付；5.本案诉讼费用由被告承担。本案在审理过程中，原告变更赔偿金额为222667.01元。事实和理由：2019年2月3日18时19分许，杨福标驾驶赣Ｒ×××××号小型普通客车行驶至弋阳县信江三桥路段时与陈勇驾驶的赣Ｅ×××××号小型轿车发生碰撞后又碰撞到占有东驾驶的二轮电动车（属机动车管理范畴）（搭载梅园兰、叶翠），造成杨福标、陈勇、占有东、梅园兰、叶翠受伤，三车受损的道路交通事故。弋阳县交警大队经过调查取证，认定被告杨福标负主要责任，被告占有东负次要责任，原告不负本次事故的责任。事故发生后，原告被送往弋阳县人民医院救治，累计花费医药费用70729.71元。同时，本次事故给原告造成各项损失222667.01元。 原告梅园兰围绕诉讼请求依法向本院提交如下证据材料： 第一组证据:1、原告梅园兰身份证复印件;2、国家企业信用信息公示系统查询的被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司企业信息;3、国家企业信用信息公示系统查询的被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司企业信息。证明原、被告诉讼主体资格适格。 第二组证据:4、弋阳县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》(第361126120190000014号);5、弋阳县人民医院的出院记录、疾病证明书。证明原告因交通事故受伤的事实。 第三组证据:6、江西省医疗住院收费票据（弋阳县人民医院）、弋阳县人民医院住院病人费用清单、门诊收费票据;7、弋阳县人民医院的收款收据、后勤中心结算单;8、叶正发的火车票。证明原告因交通事故花费70729.71元医疗费以及交通费、辅助器具费等其他相关杂费的事实。 第四组证据:9、江西铭志司法鉴定中心上饶分所《司法鉴定意见书》;10、江西铭志司法鉴定中心上饶分所《鉴定发票》。证明:(1)原告因交通事故造成十级伤残;(2)原告后续治疗费12000元;（3）原告误工期至评残日前一日，第一次及第二次住院实际住院天数106日，护理期为106日;(4)原告花费鉴定费2000元的事实。 第五组证据：11、原告2018年1月1日至2018年12月31日、2019年1月1日至2019年6月30日微信支付交易明细证明；12、原告的微信群聊天记录截图;13、原告《租房协议书》；14、义乌市江东街道下傅村委会出具的情况说明；15、缴费收据；16、暂住人口登记表。证明原告残疾赔偿金及误工费应按照城镇标准计算赔付，原告的经常居住地和生活消费地都是在义乌。 第六组证据：17、原告父亲梅吉明、母亲王火香身份证复印件;18、弋阳县弋江镇蔬菜村委会的证明;19、叶依凡、叶优聪户口簿复印件;20、弋阳县第二中学叶依凡学籍卡、叶优聪学籍证明的复印件。证明原告应抚养的人有4个，且其子女叶依凡、叶优聪生活费应按照城镇标准。 第七组证据：机动车保险报案记录（代抄单）（赣Ｅ×××××）、中国人寿财产保险股份有限公司车辆保险报案记录（代抄单）（赣Ｒ×××××），证明中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司、中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司应当承担保险责任的事实。 被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司辩称：被告对本次交通事故责任划分无异议，同意在交强险及商业险70%的范围内对原告进行赔付，由于被告已在交强险中预付了10000元给原告及叶翠，要求在交强险范围内扣减10000元；由于本案存在另外三名伤者，故要求预留交强险部分平摊；要求无责车辆在无责限额内优先承担无责赔付；医疗费扣减13803.1元的非医保用药，原告受伤部位因钢板外露导致第二次住院系医疗事故，被告不予赔付；伤者系农村户口，伤残赔偿金应当按照农村标准赔付；诉请的误工及护理天数应当以住院天数来计算，误工标准应按照每天81元计算，住院伙食补助认可一天20元；原告父母的被抚养人生活费不予以赔偿。即使要赔付，原告诉请的被抚养人生活费超过上一年度农村人均消费性支出，如果法庭支持四个被抚养人生活费，请求法庭予以调整；交通费恳请法庭酌情判决，精神抚慰金认可3000元，辅助器材费不予赔付，后续治疗费发生后再予以赔付；不承担本案任何诉讼费、鉴定费。 被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司向本院提交的证据材料： 1、《鉴定意见书》、《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》（第26条第6项为相关条款）、《商业险保单》、《免责事项说明书》，证明经鉴定原告非医保用药费用为13803.1元，根据保险合同约定超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，合同条款被告已经向投保人出示并详细告知投保人免责情况，投保人清楚知晓免责事项说明，并在保单上签字予以确认。 2、《机动车交通事故强制保险单》3份，证明车主杨瀚文在被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司投保了交强险，各个伤者要在交强险限额内分摊。 被告杨福标辩称：被告杨福标垫付了医药费用20483.14元。被告驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司投保了交强险、商业险，要求由交强险、商业险进行赔付，请求法院依法裁决。 被告杨福标向本院提交的证据材料：叶正发（原告梅园兰丈夫）出具的收条，证明被告垫付医药费用20483.14元。 被告占有东辩称：被告占有东不是肇事者，被告杨福标因超车撞上被告骑行的电瓶车造成原告受伤的结果，被告不应当承担次要责任，不承担赔偿责任。 被告占有东未提交证据材料。 被告陈勇辩称：被告对在事故中受伤所花费的医疗费用放弃交强险预留份额。被告是无责方，驾驶的车辆投保了交强险，由被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司在交强险范围内承担责任，请法院依法裁决。 被告陈勇未提交证据材料。 被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司辩称（书面答辩）：被告同意按照无责在交强险限额内进行赔付，本案为多方事故，造成多人受伤，应在交强险无责范围内共同赔付多伤者限额12000元（其中医疗项下1000元，死亡伤残项下11000元），请法院根据伤者情况进行预留，予以合理分摊赔付。 被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司未提交证据材料。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。被告对原告第二次住院的相关证据材料的真实性、合法性、关联性无异议，对证明目的有异议，认为是治疗因交通事故的伤害导致的医疗事故，对于第二次住院的医疗费、护理费、误工费等一切费用均不承担责任。本院认为，原告因交通事故导致左踝处损伤入院治疗，因伤情严重感染导致钢板外露或者原告在生活期间不慎造成左外踝处皮肤缺损并钢板外露的情况也无法排除，且被告亦无证据证明原告第二次住院系医疗事故导致，本院对原告第二次住院的证据材料予以采信。被告对弋阳县人民医院的收款收据、后勤中心结算单的真实性有异议，认为不是国家正式发票，无法证明是陪护人员发生的费用；医嘱未对残疾辅助器具作出明确要求，对双拐的费用不予认可。本院认为从收款收据的内容能够明确是原告住院期间发生的费用，原告脚受伤达到伤残而借助双拐走动符合常理，且这些费用均为交通事故造成的损失，应由被告承担，本院对该组证据予以采信。被告对原告的第五组证据有异议，认为无法证明原告在义乌生活和务工的事实，本院认为该组证据之间能够互相印证，证明原告长期在义乌生活和务工，应予以采信。原告对被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司提交的《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》（第26条第6项为相关条款）、商业险保单、免责事项说明书有异议，认为被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司对非医保用药的免责事项未尽到提示和告知的义务，被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司不应在商业险承保的范围免责，应承担赔偿的责任，本院认为投保人杨瀚文签订保险合同时注明对保险条款知悉并签字，应予认定投保人知道非医保用药系保险人的免责事由。2019年2月3日18时19分许，被告杨福标驾驶杨瀚文所有的赣Ｒ×××××号小型普通客车行驶至弋阳县信江三桥南端至信江三桥北端200米处时与被告陈勇驾驶的张杰所有的赣Ｅ×××××号小型轿车发生碰撞，后又碰撞到被告占有东驾驶的搭载了梅园兰、叶翠的二轮电动车（属机动车管理范畴），造成杨福标、陈勇、占有东、梅园兰、叶翠受伤，三车受损的道路交通事故。弋阳县交警大队经过调查取证，认定被告杨福标违法超车负主要责任，被告占有东未取得机动车驾驶证及违法载人应负次要责任，陈勇在事发路段属正常行驶，不负责任。杨瀚文为赣Ｒ×××××号小型普通客车向被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司投保了交强险和商业险，保险期限自2018年5月15日至2019年5月14日，张杰为赣Ｅ×××××号小型轿车向被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司投保了交强险，保险期限自2018年4月2日至2019年4月1日。事故发生后，原告被送往弋阳县人民医院救治，至2019年4月22日出院，共住院78天，出院诊断：1、左胫中段粉碎性骨折；2、左腓骨中下段骨折；3、左外踝骨折；4、头皮裂伤；5、鼻部软组织挫伤；6、左外踝骨折术后切口愈合不良。7月23日至8月20日第二次住院28天，出院诊断：左外踝处皮肤缺损并钢板外露；2、左胫腓骨骨折术后内固定存留。两次住院累计花费医药费用70729.71元。在原告住院期间被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司预付医疗费10000元，被告杨福标垫付医疗费20483.14元。2019年11月6日江西铭志司法鉴定中心上饶分所对原告梅园兰评定构成十级伤残，后续治疗费为12000元，伤后误工期、护理期、营养期等鉴定意见。本院受理后，被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司申请对梅园兰的非医保用药进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人梅园兰非医保用药费用13803.1元。 本院认为，本案争议的焦点是：一、关于本案民事损害赔偿责任的确定；二、被告占有东搭载原告是否属好意同乘；三、非医保用药是否在商业险范围内赔偿；四、本案损害范围的确定。 关于焦点一，本案系机动车与机动车及机动车范畴的“爱玛”牌二轮电动车之间发生的交通事故。原告与被告杨福标、中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司、中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司、陈勇对于交警部门的事故责任认定均无异议，被告占有东对交警部门的事故责任认定有异议，认为其非肇事方，未取得机动车驾驶证及载人只是违规，不违反法律规定，不应承担损害赔偿责任。本院认为，被告占有东骑行二轮电动车（属机动车管理范畴）未取得驾驶证违法，且被告占有东对于二轮电动车不能载人应当明知，根据《中华人民共和国道路交通法实施条例》第五十五条“机动车载人应当遵守下列规定：（三）摩托车后座不得乘坐未满12周岁的未成年人，轻便摩托车不得载人。”被告占有东明知二轮电动车不能载人，但却同时搭载两个成年人，主观上存在过错，被告占有东的行为与原告的损害之间具备因果关系，应承担次要责任。中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司在交强险范围内与中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司在无责交强险限额范围内承担责任，被告陈福标承担的交通事故责任由中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司在商业三者险中承担赔偿责任。 关于焦点二，根据原被告签订的保险合同约定，非医保用药为保险人的免责条款，对于免责条款部分文本为加粗字体，且投保人杨瀚文在签订合同时亦确认合同条款已知悉。故保险人对免责条款尽到了提示和告知的义务，不应在商业三者险承担责任。应当由被告杨福标和占有东按事故责任承担非医保费用13803.1元的民事赔偿责任，被告杨福标承担70%，占有东承担30%的赔偿责任。 关于焦点三，被告占有东系经营理发店的个体户，原告认为搭乘被告占有东的二轮电动车是因为被告为了招揽生意，主动承诺染、烫发结束后送原告回家，原被告之间不属于“好意同乘”，而是合同关系中的附赠服务，被告占有东对原告的损害应承担赔偿责任。本院认为被告占有东搭载原告的行为并非以营利为目的，被告经营的理发店没有附设接送顾客的服务，原告系好意同乘者，且明知二轮电动车不能载人而与另一伤者叶翠同时搭乘，主观亦上存在过错，可以适当减轻被告占有东的民事赔偿责任，酌情由原告自行承担5%的责任。 关于焦点四，1、关于医疗费，原告两次住院及门诊医疗费为70729.71元；2、关于营养费，原告主张营养费为500元，根据原告伤情并结合鉴定意见书，对原告的主张予以确认；3、关于后续治疗费，根据原告伤情，后续需要取钢板的医疗费用，鉴定意见评定后续治疗费为12000元，本院应予以确认；4、住院伙食补助费，原告两次住院共106天，按每天40元的标准计算，为4240元；5、关于残疾赔偿金，原告的户籍地按照城乡分类代码首位为“1”，且原告的经常居住地、生活消费地在义乌市，原告要求按照江西2019年度城镇居民人均可支配收入36546元计算20年，原告十级伤残的残疾赔偿金为73092元；6、关于护理费，参照上一年度当地城镇非私营单位居民服务业就业人员年平均工资计算，原告诉请每天134元，共计14204元；7、关于误工费。因原告长期在义乌务工，无固定收入但不能举证证明工资情况，参照上一年度城镇私营单位居民服务业就业人员年平均工资确定其收入标准，按照每天102元计算276天（至定残前一日）为28152元；8、关于交通费，按照原告伤情及住院天数，酌定为1000元；9、关于残疾辅助器具费为299元；10、被抚养人生活费，原告的父母分别按照2018年度的农村居民人均纯收入计算5年为3460元，原告的两个孩子分别按照2018年度城镇居民人均消费性支出计算4年和6年抚养费共计10380元，四个人的抚养费合计为12194元；10、关于精神损害赔偿金为3000元。11、关于鉴定费为2000元，因鉴定费属于保险法规定的必要的、合理的费用，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司承担。本次事故给原告造成的各项损失共计221410.71元，应当扣减被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司预付的医药费10000元和杨福标垫付的医药费18283.77元（被告杨福标共垫付医药费20483.14元，在【2020】赣1126民初222号叶翠一案中已扣减2199.37元）。被告陈勇主动放弃在交强险中预留医疗费份额，本院为受害人叶翠伤残赔偿及医疗费在中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司和中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司的交强险中分别预留了相应的赔偿份额。为被告占有东的医疗费821.26元在中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司和中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司的交强险中分别预留了相应的赔偿份额。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国道路交通法实施条例》第五十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条第二十八条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告梅园兰各项损失共计160404.87元（已扣除预付的10000元）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司弋阳支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告梅园兰各项损失共计10643.32元； 三、被告占有东在本判决生效之日起十日内赔偿原告梅园兰各项损失（包括非医保用药）的25%计25583.62元，原告梅园兰自行承担5%的责任计5116.72元； 四、被告杨福标在本判决生效之日起十日内赔偿原告梅园兰非医保用药9662.17元（扣除被告杨福标垫付的18283.77元，原告梅园兰应返还被告杨福标8621.6元）； 五、驳回原告梅园兰的其他诉讼请求。 以上第一、二、三项理赔款及案件受理费2169元汇入梅园兰账户（户名：梅园兰开户行：中国农业银行账号：62×××79）；第四项由中国人寿财产保险股份有限公司弋阳县支公司在理赔款中支付，支付金额为6452.6元（扣除被告杨福标应负担的【2020】赣1126民初222号及本案的受理费2169元），汇入被告杨福标账户（户名：杨福标开户行：中国建行银行股份有限公司铅山支行账号：62×××52）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4810元，减半收取2405元，由原告梅园兰负担445元，被告杨福标负担1372元，由被告占有东负担588元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。 审 判 员 汤丽红 二〇二〇年四月二十九日 代书记员 赵 明