湖南省长沙市天心区人民法院民 事 判 决 书（2019）湘0103民初9933号原告：陈小平，女，1957年4月24日出生，汉族，住长沙市开福区。委托诉讼代理人：刘用生，湖南环海律师事务所律师。被告：李志鹏，男，1985年7月1日出生，汉族，住福建省莆田市秀屿区。委托诉讼代理人：唐海益，湖南崇民律师事务所律师。被告：太平财产保险有限公司长沙市开福区支公司，住所地长沙市芙蓉区五一大道618号银华大厦21楼。负责人：易洪锦。委托诉讼代理人：彭云松，北京德恒（长沙）律师事务所律师。委托诉讼代理人：曹进，北京德恒（长沙）律师事务所律师。原告陈小平与被告李志鹏、太平财产保险有限公司长沙市开福区支公司（以下简称太平财险开福区支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈小平及其委托诉讼代理人刘用生、被告李志鹏的委托诉讼代理人唐海益、被告太平财险开福区支公司的委托诉讼代理人彭云松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈小平向本院提出诉讼请求：1、判令李志鹏赔偿陈小平已发生的医疗费等相关损失158999.5元及后期治疗费用、护理费等共计38400元；3、李志鹏、太平财险开福区支公司承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2016年12月27日上午9时许，李志鹏驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型汽车沿长沙市天心区金盆岭街道办事处赤黄路神龙酒店由西向东行驶，陈小平当时是由南往北步行。因李志鹏驾驶车辆未注意安全，致使发生了李志鹏驾驶车辆与陈小平相撞，造成了陈小平受伤的交通事故。2016年12月29日，长沙市公安局交通警察支队天心大队作出［2016］第120471号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定李志鹏负此次事故的全部责任，陈小平不承担责任。受伤后，陈小平随即被送往长沙市中医医院（市八医院）治疗，共住院治疗27天；2017年4月17日在长沙市中医医院（市八医院）治疗，共住院13天。陈小平住院期间，李小平垫付了部分医药费。2017年5月10日，长沙市星城司法鉴定中心出具编号：长星司鉴中心［2017］临鉴字第033号《司法鉴定意见书》，将陈小平双侧胸腔积液，右侧第3、4、5、6肋骨骨折鉴定为十级伤残，将陈小平右肩胛骨粉碎性骨折、右肩胛骨脱位内固定术鉴定为十级伤残，建议护理30-60天，营养60-90天。另外，根据长沙市中医医院（市八医院）《出院记录》，陈小平出院后除完成“拆除右侧下胫腓螺钉”手术外，后期尚需视骨折愈合情况，再“择期拆除右踝及右肩锁骨关节内固定”两次手术，此两项手术相关费用尚需委托专业鉴定机构评估确定。经陈小平了解，湘Ａ×××××的小型汽车在太平财险开福区支公司投保了交强险、商业险（保额100万）等险种，且此次事故发生在保险期内。陈小平认为，李志鹏负此次事故的全部责任，理应赔偿因此次交通事故给陈小平造成的全部损失；湘Ａ×××××的小型汽车在太平财险开福区支公司投保了交强险、商业险（保额100万）等险种，且此次事故发生在保险期内，故太平财险开福区支公司在保险责任范围内优先承担赔偿责任。被告李志鹏辩称，李志鹏已经为陈小平支付费用69195.28元。陈小平在诉状和新增加的诉求中均已确认。涉案车辆投保交强险和100万的商业三者险及不计免赔，太平财险开福区支公司应就李志鹏多付的款项，可在保险公司承担本案应付的保险款中扣除，直接向李志鹏予以支付，请求法院一并处理。被告太平财险开福区支公司辩称：1、医疗费在商业三者险范围内与被保险人协商核减15%非医保用药比例。2、陈小平的诉请部分过高，请求法院依法核减。3、太平财险开福区支公司不承担鉴定费和诉讼费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、对原告陈小平的证据：对证据5中的第二次住院的医疗费票据，被告太平财险开福区支公司、李志鹏提出异议，认为陈小平未提交第二次住院的病历。在开庭后，陈小平向本院补充提交了第二次住院的病历，故本院对陈小平第二次住院的医疗费票据予以认定。对证据5中的养天和中医馆有限公司的1890.10元中药发票、养天和大药房的453元西药发票，被告太平财险开福区支公司、李志鹏提出异议。本院认为，因陈小平未提交病历或医嘱予以佐证，本院无法确定陈小平所购药品与其在本次交通事故中所受之伤的关联性，故本院对陈小平的该两张药费发票不予采信。对证据5中的699元轮椅发票，被告太平财险开福区支公司、李志鹏提出异议。本院认为，陈小平右足受伤，轮椅系其必须的残疾辅助器具，故本院对该699元轮椅发票予以采信。对证据6，被告太平财险开福区支公司、李志鹏提出异议。本院认为，由于陪护人员未到庭作证，故本院对该证据不予采信。本院对陈小平的护理费将酌情予以认定。经审理查明，李志鹏系牌照为湘Ａ×××××的小型客车的所有人。李志鹏就该车向太平财险开福区支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）。商业三者险的保险金额为100万元，且不计免赔。2016年12月27日上午9时49分，李志鹏驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车沿长沙市天心区金盆岭街道办事处赤黄路神龙酒店由西向东行驶，陈小平当时是由南往北步行。因李志鹏驾驶车辆未注意安全，致使发生了李志鹏驾驶车辆与陈小平相撞，造成陈小平受伤的交通事故。2016年12月29日，长沙市公安局交通警察支队天心大队作出（2016）第20471号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定李志鹏承担全部责任、陈小平不承担责任。事故发生后，自2016年12月27日至2017年1月23日，陈小平在长沙市中医医院（市八医院）住院治疗27日。后陈小平因病情恶化，从2017年4月17日至同年4月30日再次在该医院住院治疗13日。陈小平共计住院治疗40日。后陈小平向长沙市星城司法鉴定中心申请鉴定，2017年5月10日，长沙市星城司法鉴定中心作出长星司鉴中心（2017）临鉴字第033号司法鉴定意见书，认定陈小平因钝性外力所致双侧胸腔积液，右侧第3、4、5、6肋骨骨折，构成十级伤残；陈小平右肩胛骨粉碎性骨折、右肩锁关节脱位内固定术后，右肩关节活动受限，构成十级伤残。本案立案后，陈小平向本院申请鉴定。经本院委托，2019年12月24日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出湘芙蓉司鉴中心（2019）临鉴字第1346号司法鉴定意见书，认定陈小平右侧2-5肋骨骨折，构成十级伤残；陈小平右肩胛骨粉碎性骨折、右肩锁关节脱位经手术治疗后，遗留右肩关节活动功能障碍，构成十级伤残。后续医疗费约需15000元-18000元，或以实际发生金额计算；护理期120日、营养期90日。陈小平现已办理退休手续，现领取养老金。在此次交通事故中，陈小平产生的损失如下：（一）残疾赔偿金陈小平的伤情构成两处十级伤残，其残疾赔偿金按照2018年度湖南省城镇居民人均可支配收入36698元的标准计算。陈小平生于1957年4月24日,至2017年5月10日第一次定残之日时已年满60周岁，故计算年限为20年。陈小平的残疾赔偿金为95414.80元（36698元/年×20年×13%）。（二）残疾辅助器具费陈小平支付轮椅费用699元，有发票予以佐证，故本院予以认定。（三）护理费根据本地生活水平与司法惯例，护理费以每日150元计算较妥。陈小平的护理按1人计算，护理费为18000元（150元/日×护理期120日）。（四）交通费本院酌情认定800元。（五）被抚养人生活费张杏兰系陈小平之母，1937年9月29日出生。张杏兰现已退休，已领取退休金，故本院对陈小平的被抚养人生活费，不予支持。（六）精神损害抚慰金根据陈小平的伤残程度及具体案情，本院酌情认定6500元。（七）医疗费陈小平第一次住院期间医疗费60408.28元、787元，第二次住院期间医疗费11302.38元（第二次），共计72497.66元。在本案诉讼过程中，太平财险开福区支公司的委托代理人与李志鹏的委托代理人经协商，约定在医疗费中扣除15%的非医保用药。(八)住院伙食补助费住院伙食补助费2400元（以每日60元的标准计算，60元/日×住院时间40日）。（九）后续治疗费湖南省芙蓉司法鉴定中心认定陈小平的后期治疗费预计15000元-18000元，或以实际发生为准。陈小平现要求按18000元计算，本院予以支持，故本院认定陈小平的后续治疗费为18000元。（十）营养费本院根据其受伤情况，酌情认定其营养费为2700元。（十一）鉴定费陈小平分别支付两次鉴定的鉴定费1500元、1515元，共计3015元，有发票证实，本院予以认定。陈小平以上损失共计220026.46元。李志鹏已赔偿陈小平69195.28元。本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款的规定，“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”李志鹏驾驶牌照为湘Ａ×××××的小型客车致陈小平受伤，故应承担侵权赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担责任”。又根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定,“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”故关于陈小平损失的赔偿，首先，应由太平财险开福区支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；其次，由太平财险开福区支公司在商业三者险范围内予以赔偿。长沙市公安局交通警察支队天心大队认定李志鹏承担全部责任、陈小平不承担责任。故陈小平超出交强险之外的其他损失，由太平财险开福区支公司依商业三者险合同赔偿陈小平；最后，不应由太平财险开福区支公司承担的费用，由李志鹏赔偿陈小平。关于当事人责任分担的具体数额（一）交强险的赔偿根据交强险条款，应由太平财险开福区支公司承担赔偿责任，依此核定如下：1、陈小平的伤残费用核定承担金额陈小平的残疾赔偿金95414.80元、残疾器具辅助费699元、护理费18000元、交通费800元、精神抚慰金6500元，共计121413.80元，计赔110000元。2、陈小平的医疗费用核定承担金额陈小平的医疗费72497.66元、住院伙食补助费2400元、后续治疗费18000元、营养费2700元，共计95597.66元，计赔10000元。太平财险开福区支公司在交强险范围内共计应赔偿陈小平120000元（110000元＋10000元）。（二）商业三者险的赔偿关于非医保用药。陈小平的医疗费为72497.66元，太平财险开福区支公司在交强险的医疗费中先赔偿10000元，剩余62497.66元计入商业三者险中赔偿，故非医保用药为9374.65元（62497.66元×15%）。陈小平在此次交通事故中损失总额为220026.46元，扣除太平财险开福区支公司在交强险范围内直接赔偿的120000元，再扣除鉴定费3015元，再扣除非医保用药9374.65元，余款87636.81元应由李志鹏赔偿陈小平。由于李志鹏为涉案车辆投保了商业三者险，故该87636.81元由太平财险开福区支公司赔偿陈小平。太平财险开福区支公司共计应赔偿陈小平交强险部分120000元、商业三者险部分87636.81元，共计207636.81元。（三）商业三者险以外的赔偿鉴定费3015元加上非医保用药9374.65元，合计12389.65元，由李志鹏赔偿给陈小平。综合以上三项，太平财险开福区支公司应赔偿陈小平207636.81元，李志鹏应赔偿陈小平12389.65元。李志鹏已先行赔偿陈小平69195.28元，李志鹏超额赔偿陈小平56805.63元（69195.28元－12389.65元），该款应由陈小平退给李志鹏。为减少当事人的诉累、节约诉讼资源，本院一并作出处理，太平财险开福区支公司应赔偿陈小平150831.18元（207636.81元－56805.63元）、赔偿李志鹏56805.63元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第一项、第八条第二款、第十条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司长沙市开福区支公司于本判决生效后十日内赔偿原告陈小平150831.18元；二、驳回原告陈小平的其他诉讼请求;三、被告太平财产保险有限公司长沙市开福区支公司于本判决生效后十日内赔偿被告李志鹏56805.63元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1084元，减半收取542元，由被告李志鹏承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  罗庆君二〇二〇年四月二日法官助理田领书记员杨金苹附法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。7、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。