广东省海丰县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1521民初1683号原告陈华洪，男，汉族，1973年2月1日出生，住址:广东省海丰县*********，身份证号码：441************831。委托代理人黄巧瑜，系广东宝晟律师事务所律师。委托代理人王华平，广东帆顺律师事务所律师。被告龙信琪，女，汉族，1986年7月26日出生，住址：广东省海丰海城镇城北社区居民委员会公园路九巷4号，身份证号码：441************043。被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司（下称汕尾人民保险公司），住所地:汕尾市*********，统一社会信用代码：914************302。负责人黄建辉,职务：总经理。委托代理人王晓祥，该公司员工。原告陈华洪诉被告龙信琪、被告汕尾人民保险公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈华洪及其委托代理人黄巧瑜、被告龙信琪、被告汕尾人民保险公司委托代理人王晓祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2018年8月16日16时40分左右，被告龙信琪驾驶粤N*****号小轿车行驶至海丰县城“粤东医院”对侧小巷道时，车辆在倒车过程中碰撞站在路边的原告，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。经海丰县公安局交通警察大队依法对本事故作出《道路交通事故认定书》，认定：被告龙信琪承担事故全部责任、原告陈华洪不承担事故责任。原告受伤后被送往海丰县中医医院住院治疗，被诊断为：1、右胫骨中段开放性粉碎性骨折；2、双小腿多处软组织挫裂伤，从2018年8月16日至2018年12月14日，共住院120天。因病情需要转至广州中医药大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：1、开放性胫骨骨折（中段开放性粉碎性骨折术后）；2、踝关节僵硬（右侧）；3、乙肝表面抗原携带者，从2018年12月14日至2019年1月2日，共住院18天。因病情需要转至海丰县中医医院住院治疗，被诊断为：1、右踝关节僵硬术后；2、右胫骨中段开放性骨折术后，从2019年1月2日至2019年6月17日共住院165天。因病情需要转至广东药科大学附属第三医院（广州新市医院）住院治疗，被诊断为：1、右踝关节及距下关节创伤性关节炎；2、右胫骨骨折内固定术后，从2019年6月17日至2019年6月24日，共住院7天。因病情需要转至广州中医药大学第一附属医院住院治疗，被诊断为：1、踝关节畸形（右侧）；2、踝关节僵硬(右侧);3开放性胫骨骨折（中段开放性粉碎性骨折术后）；4、乙肝表面抗原携带者，从2019年6月24日至2019年7月5日，共住院11天。后因病情需要再转至海丰县中医医院住院治疗，被诊断为：1、右踝关节僵硬松解术后；2、右胫骨中段骨折内固定术后，从2019年7月5日至2019年7月24日，共住院19天。原告因本次交通事故造成了伤害，依法应当获得赔偿，故为维护原告的合法权益，依法提起民事诉讼，请求：1、判令被告赔偿原告医疗费人民币（下同）230963.29元、后续医疗费20000元、住院伙食补助费34000元、营养费5000元、护理费203000元、误工费106350元、交通费6000元，合计应当赔偿605313.26元；2、判决被告承担本案诉讼费用。被告龙信琪答辩称：对原告的起诉没有意见。被告汕尾人民保险公司辩称：一，对原告的医疗费230963.26元，我司申请鉴定原告的非社保用药情况，事实与理由以提交的申请书为主。二，原告的后续治疗费证据不充分，原告主要是依据海丰县中医医院出院证明书，出院证明书的出院建议第五点来进行诉请，里面写的是约20000元，该费用并没有一个明确的金额，而且该后续治疗费也没有经过具有资质的鉴定机构进行鉴定，该出院证明书并不是原告最后一次住院的时间，所以该后续治疗费要么原告重新申请鉴定，要么以实际发生再进行索赔。三，对原告住院天数提出异议，要求原告提供6次住院的体温表及护理记录表来证明原告实际的住院天数，而对他340天的住院天数不予认可。四，对原告要求营养费5000元的问题，因为原告达到伤残等级十级，按照规定，营养费应当为500元。五、对原告要求的护理费，首先护理的标准是住院期间的，应当按照150元每天进行计算，出院后的120元每天进行计算，但原告并没有对护理人数及期限进行司法鉴定，对医嘱上的护理情况我们不予认可，而且对其后续的护理期需要360天，完全没有医嘱进行佐证，医嘱写明的只是说一年避免激烈运动，并没有说到护理情况，而且按照360天这个护理期没有相应的司法鉴定所进行鉴定，所以依法无据，护理期也应当按照原告的实际住院天数为准。六，对误工费提出异议，主要是原告提供的两份工作证明，工作时间上存在冲突，所以两份工作证明只能认一份，误工时间也只能算到定残的前一天。七，对原告的交通费，按照一体化的标准，交通费每天按30元计算，也是按照原告实际住院天数为准，需要原告提供护理记录及体温表进行佐证。八，原告的伤残赔偿金应当按农村居民标准计算，主要是原告工作证明并没有相应的合同、社保记录等进行佐证，这两份工作证明的工作时间存在冲突，而且原告的户籍是属于农村居民。九，原告的被抚养人生活费应当按农村居民标准计算，而且原告对被抚养人生活费的计算方式是错误的，原告进行相加，已经超过了年度的赔偿限额。十，精神抚慰金应按汕尾现在的相关司法判例，应当按5000元进行计算。最后根据保险合同约定，我司不承担本案的诉讼费。经审理查明：2018年8月16日16时40分左右，被告龙信琪驾驶粤N*****号小轿车行驶至海丰县城“粤东医院”对侧小巷道时，车辆在倒车过程中碰撞站在路边的原告，致原告受伤、车辆损坏的交通事故。2018年8月28日，海丰县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告龙信琪驾驶车辆，在未确认安全后倒车，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条的规定，承担事故全部责任；原告不承担事故责任。事故发生后，原告于2018年8月16日到海丰县中医医院、广州中医药大学第一附属医院、广东药科大学附属第三医院等医院住院治疗，于2019年7月24日出院，住院总共340天，产生医疗费共为230275.18元。原告在住院期间，被告龙信琪已垫付给原告290000元。原告出院后，向被告理妥未果，于2019年8月16日向本院起诉。本案在审理期间，原告向本院提出申请，请求本院委托司法鉴定机构对其伤残等级进行鉴定。本院依法委托广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2019年11月29日作出司法鉴定意见书，鉴定：陈华洪右胫骨中段骨折、右跺关节僵硬致踝功能障碍评为十级伤残。原告遂变更诉讼请求，请求被告赔偿757712.76元。在庭审中，被告汕尾人民保险公司向本院提出申请，请求本院委托司法鉴定机构对原告产生医疗费中的非医保用药进行鉴定，本院依法委托广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年3月11日作出司法鉴定意见书，鉴定：原告非医保用药为1848.54元。另查明：原告一家是农村居民户口，原告于2015年起被海丰县司法局聘请从事保安工作，并居住在保安室，月工资2500元，原告发生交通事故后，海丰县司法局没有发工资给原告。原告父亲陈健，1945年5月产生，需扶养年限为7年，原告母亲黄间凤，1949年8月出生，需扶养年限为11年，原告父母生育二个子女。原告夫妇生育三个孩子，女儿陈柳雅，2002年4月出生，需抚养年限为2年，儿子陈志松，2003年8月出生，需抚养年限为3年，女儿陈柳宝，2005年1月出生，需抚养年限为5年。被告龙信琪系粤N*****号小型轿车所有人，该车在被告汕尾人民保险公司处投保了机动车交通事故强制保险（下称交强险）和机动车辆商业第三者责任保险，保险期限均为2018年4月26日起至2019年4月25日止，交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元，商业第三者责任保险赔偿限额为1000000元,并约定不计免赔。认定上述事实的证据有：原、被告到庭的陈述，原、被告身份证、常住人口登记卡、交通事故认定书、工作证明、诊断证明书、出院证明、出院记录、医疗收费票据、鉴定报告等。本院认为，本案是发生在机动车与行人之间的道路交通事故责任纠纷。交警部门作出的交通事故认定书，认定被告龙信琪负事故全部责任，事实清楚、适用法律准确，依法应予认定。被告龙信琪作为粤N*****号小型轿车的所有人、驾驶者，应对原告的损失承担全部的赔偿责任。关于被告汕尾人民保险公司的保险责任问题，根据《中华人民共和国保险法》关于“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，被告汕尾人民保险公司应在交强险120000元和第三者责任保险1000000元保险限额内承担赔偿责任。原告虽系农村居民户口，但原告从2015年起在海丰县司法局从事保安工作，并居住在保安室，其赔偿应按城镇居民标准计算。本院根据原告的申请，依法委托广东华生司法鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该中心作出鉴定结论，其鉴定结论符合法律规定，本院依法予以采信，原告申请重新鉴定，缺乏依据，本院依法不予支持。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，本次事故原告产生的损失为：1、医疗费：230275.18元，证据充分，依法应予支持，原告提供的购买人血白蛋白的发票，金额为680元，但发票上购买人为海丰县中医院，故原告请求被告支付，依法不予支持；2、住院伙食补助费：100元×340天=34000元；3、护理费：根据原告伤残情况及住院的医院状况，护理人员酌定为1人计算，150元×340天×1人=51000元；4、误工费：原告在海丰县司法局从事保安工作，又提出在外管理出租房工作，其主张并没有相关管理部门予以确认，故其主张，证据不足，本院依法不予采信，误工费计算至定残前一天，2500元÷30天×469天=39083元；5、残疾赔偿金：42066元×20年×10%=84132元；6、交通费：30元×340天=10200元；7、营养费：5000元×10%=500元；8、精神抚慰金：按5000元计算；9、鉴定费：1955元；10、后续治疗费：有医嘱为据，按20000元计算；11、被抚养人生活费：28875元×（7+11+2+4+5）年÷2人×10%=41868.75元。以上数额合计为518013.93元，没有超过粤N*****号小型轿车在被告汕尾人民保险公司投保的交强险120000元和第三者责任保险1000000元的赔偿限额，可由被告汕尾人民保险公司直接赔偿，但应扣除被告龙信琪垫付款290000元和非医保用药1848.54元，非医保用药1848.54元依法由被告龙信琪自己承担。本案中，被告汕尾人民保险公司实际应赔偿给原告的数额为518013.93元-290000元-1848.54元=226165.39元。被告龙信琪在法庭辩论结束前没有向本院主张被告汕尾人民保险公司返还垫付款，其垫付款返还本院不予审理，可由被告龙信琪另行向被告汕尾人民保险公司主张。被告汕尾人民保险公司为支持其主张，申请非医保用药鉴定，产生的鉴定费依法由被告汕尾人民保险公司自行承担。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百二十条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈华洪226165.39元，被告龙信琪承担连带赔偿责任。二、被告龙信琪应于本判决生效之日起10日内赔偿原告陈华洪1848.54元。被告如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11380.12元，简易程序减半收取5690.06元，由原告陈华洪负担3967.06元，被告中国人民财产保险股份有限公司汕尾市分公司负担1698元，被告龙信琪负担25元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕尾市中级人民法院。审判员  彭泽川二〇二〇年四月二日书记员  蔡春姚