云南省玉溪市红塔区人民法院民 事 判 决 书（2020）云0402民初516号原告：李德林，男，1956年3月14日生，汉族，住玉溪市红塔区。委托诉讼代理人：李锦雄，云南锦雄律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：李家敏，1980年9月20日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区，特别授权代理。被告：班鑫，男，1975年10月19日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区。被告：中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司，住所地：云南省玉溪市红塔区凤凰路街道办事处瓦窑社区3组抚仙路1号1幢，统一社会信用代码：91530400741467505B。负责人：黄林，系该公司总经理。委托诉讼代理人：孙斌，1982年12月4日生，汉族，住云南省玉溪市红塔区，系中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司员工。委托诉讼代理人：武艳萍，1995年2月26日生，彝族，住云南省玉溪市易门县，系中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司员工。原告李德林诉被告班鑫、中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人李锦雄、李家敏，被告班鑫、被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司委托诉讼代理人孙斌、武艳萍到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李德林向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院依法判令二被告赔偿原告李德林损失：1、医疗费5580.70元；2、后期医疗费3000元；3、营养费3600元；4、住院伙食补助费3600元；5、残疾赔偿金72334.08元；6、误工费12111元；7、护理费34054元；8、鉴定费1800元；9、精神抚慰金20000元；10、交通费600元；11、车辆损失费4500元，共计161179.78元。以上费用应首先由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司在第三者强制责任保险的责任范围内依法赔偿，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司在第三者责任商业保险限额内以未赔偿金额为基数的60%内予以赔偿，仍有不足部分由被告班鑫予以赔偿。二、本案诉讼费等由被告承担。诉讼中，原告变更诉讼请求：不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司在第三者责任商业保险限额内以未赔偿金额为基数的80%内予以赔偿。事实与理由：2019年07月11日，被告班鑫驾驶云Ｆ×××××号小型轿车沿玉溪市红塔区玉洛路由西向东方向行驶。09时40分许，当被告班鑫驾车沿快速车道行驶至玉溪市红塔区与通往金官营、火车站公租房道路交叉路口处时，其所驾车右前部与原告李德林驾驶的由通往金官营、火车站公租房道路驶出右转弯进入汇溪路行驶至快速车道往玉溪市中心城区方向行驶的无号牌正三轮轻便摩托车左后侧相撞，致使原告李德林驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车上乘车人陈桂珍坠地致颅脑损伤经抢救无效于当日死亡，乘车人李泓均受轻微伤，原告李德林受轻伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经玉溪市公安局红塔分局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告班鑫承担此事故的同等责任。原告李德林受伤后随即被送往玉溪市人民医院住院疗，经诊断原告的损伤诊断为：1、Ｌ1椎体轻度压缩性骨折；2、Ｔ4椎体轻度压缩性骨折；3、闭合性颅脑损伤轻型；4、双肺下叶挫裂伤并炎症；5、Ｌ1右侧横突及Ｌ1-3棘突骨折；6、Ｌ4-5左侧横突骨折等伤情。原告于2019年8月16日出院，住院共计36天。原告出院后经鉴定，其损伤腰1椎体损伤评定为十级伤残，横突、棘突损伤评定为十级伤残，需要后期治疗费3000元，并支出鉴定费1800元。现原告李德林智力下降，生活不能自理。经查，被告班鑫驾驶云Ｆ×××××号小型轿车登记在其妻子王文秀名下，在被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司投保了第三者责任强制险和商业保险，本次发生保险事故时尚在保险责任期间内。为维护原告的合法权益，依据有关法律法规的规定，特向人民法院提起诉讼，望判如所请。被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司辩称：一、对于原告主张的医疗费，其只认可正规医疗机构出具的发票，根据保险条款的规定，医疗费需要按照国家医疗保险的标准，即扣除非医保用药、自身疾病用药以及自费用药的费用；二、对于原告主张的伤残赔偿金的标准，根据原告提供的户口册及身份证显示的地址是云南省玉溪市红塔区，职业显示的是粮农。因此，对于残疾赔偿金的标准，其只能按照农村的标准进行赔付；三、原告主张的超过交强险的费用按照80%进行赔偿，依据交警裁决记录的经检验鉴定该电动三轮车为正三轮轻便摩托车，属于机动车。因此，交警划分的同等责任，保险公司只能按照50%进行赔付；四、对于原告主张的其他各项费用依据其所提供的证据资料合理的损失，其愿意在保险责任范围内承担相应的保险责任。本案涉及到一个死者，两个受伤，为了公平的分配交强险的限额，原告主张的费用不包含被告班鑫已经垫付的费用，建议应该把被告班鑫垫付的费用一并纳入进行计算。被告班鑫辩称：与保险公司答辩意见一致。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。就各方争议的事实，根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下：2019年07月11日，被告班鑫驾驶云Ｆ×××××号小型轿车沿玉溪市红塔区玉洛路由西向东方向行驶。09时40分许，当被告班鑫驾车沿快速车道行驶至玉溪市红塔区与通往金官营、火车站公租房道路交叉路口处时，其所驾车右前部与原告李德林驾驶的由通往金官营、火车站公租房道路驶出右转弯进入汇溪路行驶至快速车道往玉溪市中心城区方向行驶的无号牌正三轮轻便摩托车左后侧相撞，致使原告李德林驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车上乘车人陈桂珍坠地后致颅脑损伤经抢救无效于当日死亡，乘车人李泓均受轻微伤，原告李德林受轻伤，两车不同程度受损的道路交通事故。本次事故经玉溪市公安局红塔分局交通警察大队作出第530402120190000067号《道路交通事故认定书》，认定原告李德林、被告班鑫承担此事故的同等责任，乘车人陈桂珍、李泓均不承担此事故的责任。原告李德林驾驶的无号牌正三轮轻便摩托车属于机动车。原告受伤后被送入玉溪市人民医院两次住院治疗共计36天，伤情经诊断为：1、Ｌ1椎体轻度压缩性骨折；2、Ｔ4椎体轻度压缩性骨折；3、闭合性颅脑损伤轻型；4、双肺下叶挫裂伤并炎症；5、Ｌ1右侧横突及Ｌ1-3棘突骨折；6、Ｌ4-5左侧横突骨折等伤情，住院期间需专人陪护。2019年8月16日，原告出院医嘱建议：全休3个月，院外避免剧烈活动，加强营养，专人陪护预防跌倒，加强腰背肌力训练等。2019年11月22日，经云南玉溪市铭院司法鉴定中心鉴定，对原告的损伤作出云玉市铭院司法鉴定中心［2019］临鉴字第540号《司法鉴定意见书》意见为：1、李德林此次道路交通事故所致腰1椎体损伤评定为十级伤残；李德林此次道路交通事故所致横突、棘突损伤评定为十级伤残。2、李德林自评估之日起的后期医疗费约为人民币叁仟元（￥3000元）。为此，原告支出鉴定费1800元。2019年7月14日，被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司向云南省玉溪市人民医院转账10000元为原告垫付医疗费。经查，被告班鑫驾驶云Ｆ×××××号小型轿车登记在其妻子王文秀名下，在被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司投保了交强险和商业三者险，本次发生保险事故时尚在保险责任期间内。在本次交通事故受轻微伤的乘车人李泓均放弃其权利请求。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人，行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十七条规定：公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。本院认为，本案中采信原告提交的交通事故认定书，被告班鑫应承担同等民事赔偿责任。《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，被告班鑫所驾车辆缴纳了交强险商业三者险，被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司应在交强险和商业三者险责任范围内予以赔偿原告后，不足部分再按照原告及被告班鑫的责任承担民事赔偿责任。综上所述，本案原告损失的认定范围及费用：1、医疗费，认定云南省玉溪市人民医院骨外一病区住院费38905.89元（被告班鑫垫付28905.89元），云南省玉溪市人民医院康复医学科住院费15152.15元（被告班鑫垫付10000元，被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司垫付10000元），原告支出门诊费93.55元、担架费250元，被告班鑫垫付医护用品、医用耗材及药品费514.50元、担架费285元，合计55201.09元；2、后期医疗费，认定3000元（被告班鑫垫付863元）；3、营养费，根据原告提供住院医疗机构证明及相关证据的证实，认定1800元；4、住院伙食补助费，认定3600元；5、残疾赔偿金，认定68315.52元；6、误工费，根据受伤后治疗、住院时间及出院诊断证明载明的休息时间计算126天（住院36天及全休3个月），认定11560.24元；7护理费，住院期间护理费认定6660元（被告班鑫垫付），出院后护理费认定9000元，合计15660元；8、鉴定费，根据鉴定的事实及票据凭证，认定1800元；9、精神抚慰金，根据原告精神痛苦程度及事故各方的过错程度综合认定2000元；10、交通费，根据就医的实际情况，认定200元；11、车辆损失费，认定2000元。《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第二十二条规定：同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院﹤关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李德林医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费9805.90元，残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费14033.28元；二、由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告李德林医疗费、后期医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金、交通费68748.84元；三、由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于本判决生效后三十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告李德林车辆损失费2000元；四、由被告班鑫于本判决生效后三十日内赔偿原告李德林鉴定费1800元；五、由原告李德林于本判决生效后三十日内返还被告班鑫医疗费、护理费、住院伙食补助费47228.39元；六、由原告李德林于本判决生效后三十日内返还被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司预付款10000元；七、驳回原告李德林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3524元，减半征收计1762元，原告李德林负担135元、被告班鑫负担1627元。本判决货币单位为人民币。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。审判员 谭 震二〇二〇年四月十五日书记员 李梦娇