江西省吉安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0821民初172号 原告：阮春香，女，1969年4月14日出生，汉族，江西省吉安县人，住江西省吉安市井冈山经济技术开发区。 委托诉讼代理人：李海军，江西文修律师事务所律师。 被告：曾宪锋，男，1996年1月2日出生，汉族，江西省吉安县人，住江西省吉安县。 委托诉讼代理人：黄招嫒，女，1995年1月20日出生，系被告曾宪锋之妻，住江西省吉安县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司，住所地江西省吉安市吉州区吉福路48号。 主要负责人：***，系公司总经理。 委托诉讼代理人：邓桂凤，江西律星律师事务所律师。 原告阮春香与被告曾宪锋、中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司（以下除判决主文外均简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告阮春香及其委托诉讼代理人李海军、被告曾宪锋委托诉讼代理人黄招嫒、被告保险公司委托诉讼代理人邓桂凤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告阮春香向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、残疾器具费、鉴定费等各项损失合计125537.25元，其中保险公司在保险限额内赔偿；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2019年9月18日11时28分许，被告曾宪锋驾驶赣Ｄ×××××小型轿车沿吉安县城君山大道由东往西行驶，当行驶至交汇处路段时，与原告阮春香驾驶的沿路口西侧斑马线由南往北通过该路口的无牌二轮电动车发生碰撞，造成阮春香受伤住院、两车受损的交通事故。经交警部门认定，曾宪锋负事故的全部责任，阮春香不负事故责任。事发后，原告送至吉安县阳光医院住院治疗35天，后转至井冈山大学附属医院住院治15天，其后到吉安高新医院住院治疗9天，还到上海东方医院吉安医院住院治疗14天。原告经司法鉴定评定为十级伤残，受伤之日起误工期150天、护理期60天、营养期90天，后续康复医疗费3000元。本案事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元。双方协商未果，原告向法院起诉望判如所请。 被告曾宪锋辩称：对交通事故的责任划分存在异议；垫付原告医疗费4000元，请求在赔偿款中依法扣除及返还。 被告保险公司辩称：1、保险公司只能依法依约承担责任，对于非医保费用、鉴定费及诉讼费不承担责任。2、本案的交通事故责任划分不当，原告也应承担部分责任，理由是原告驾驶超标电动车属于机动车也未挂牌。3、吉安高新医院的医疗费用不能计算，住院伙食补助费应扣除吉安高新医院的住院时间，营养费的标准按每天20元计算，护理费应按照私营服务业的标准计算；误工费的时间应从事故发生时从定残日前一天，被抚养人生活费计算的前提是必须构成伤残，最高法院司法解释明确规定伤残是从定残日开始计算，相应的被抚养人生活费也按这个时间计算；精神抚慰金最多计算3000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：被告曾宪锋和被告保险公司均对原告提交的交通事故责任书有异议，认为事故责任划分不当；因交通事故责任书系由具有行政管理职能部门依照法定程序作出的事故认定，程序合法有效，两被告虽有异议但未举证予以反驳，故本院对该交通事故责任书予以采信。 本院经审理认定事实如下：2019年9月18日11时28分许，被告曾宪锋驾驶赣Ｄ×××××小型轿车沿吉安县城君山大道由东往西行驶，当行驶至吉安县交汇处路段时，与原告阮春香驾驶的沿路口西侧斑马线由南往北通过该路口的无号牌二轮电动车发生碰撞，造成阮春香受伤住院、两车受损的交通事故。经交警部门认定，曾宪锋的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条：“机动车行经人行横道时，应当减速行驶；遇行人正在通过人行横道，应当停车让行”规定，应负事故的全部责任，阮春香不负事故责任。事发后，原告送至吉安县阳光医院住院治疗35天，被告曾宪锋在吉安县阳光医院垫付原告医疗费4000元；后转至井冈山大学附属医院住院治疗15天，花费医疗费10278.79元；其后到吉安高新医院住院治疗9天，花费医疗费227.74元；还到上海市东方医院吉安医院住院治疗14天，花费医疗费5426.84元；原告还于2019年12月24日在吉安县中医院门诊治疗花费医疗费490元，于2020年1月6日在吉安市中心人民医院门诊治疗花费医疗费262.25元，于2019年10月26日购买颈椎牵引器花费78元，于2019年11月5日购买护膝花费59元。原告于2019年12月25日经吉安浩然法医司法鉴定所鉴定，阮春香因交通事故受伤，其损伤程度鉴定为轻伤一级，评定伤残程度为十级伤残，自受伤之日起评定误工期150天、护理期60天、营养期90天，出院后追加后续康复治疗费3000元。原告支付鉴定费2000元。被告保险公司对司法鉴定意见书有异议，向法院申请重新鉴定阮春香的伤残等级和医疗费的非医保差额，经当事人共同选定并由法院委托江西吉安司法鉴定中心重新鉴定。其后被告保险公司撤回对阮春香的伤残等级重新鉴定。江西吉安司法鉴定中心于2020年3月20日出具鉴定意见书，评定阮春香的医疗费用中非医保差额费用为778.83元。被告保险公司支付鉴定费1000元。原告受损的电动车经修理花费维修费用350元。现双方对赔偿事项协商未果，故原告诉至法院请求解决。 另查明，本案事故车辆赣Ｄ×××××在被告保险公司投保交强险和商业三者险100万元，本案交通事故发生在保险期限范围内。原告于2002年5月22日生育男孩田亨，两人均系城镇居民，田亨在事发时未满18周岁尚需原告抚养。 关于原告阮春香的损失，结合原告的诉请，本院确认如下：医疗费16423.37元（10278.79元+227.74元+5426.84元+490元）、后续治疗费3000元（包含鉴定后在吉安市中心人民医院门诊医疗费262.25元）、住院伙食补助费2190元[30元/天×（35天+15天+9天+14天）]、营养费1800元（20元/天×90天）、护理费元8054.4元（134.24元/天×60天）、误工费13898元（33819元/年÷365天×150天）、残疾赔偿金68330元[33819元/年×20年×10%+20760元/年÷12月×8月×10%÷2]、电动车维修费350元，残疾辅助器具费137元（78元+59元）；关于交通费，结合就医的次数和本地的实际情况，本院酌定交通费800元，以上损失合计114982.77元。因原告构成伤残给原告造成较大的精神损害，结合本地的实际情况及被告的过错责任，本院酌定原告精神损害抚慰金为5000元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成人身损害的应当承担民事侵权责任。本案交通事故经交警部门作出交通事故责任划分，认定曾宪锋驾驶机动车负事故的全部责任、阮春香不负事故责任，事实清楚，程序合法有效，本院应予采信并作为本案纠纷处理依据。被告曾宪锋对原告的损失应当承担全部赔偿责任，被告保险公司在交强险和商业三者险的责任限额范围内对被告曾宪锋承担的侵权赔偿款予以赔付。被告曾宪锋辩称其垫付医疗费4000元要在赔偿款中扣除及返还的辩解意见，因曾宪锋垫付原告在吉安县阳光医院住院期间医疗费4000元，该辩解意见符合法律规定，本院予以采纳。现原、被告双方在本案审理中均未向本院提交吉安县阳光医院的住院费发票，故本院对该住院费用不予处理，双方可以另行解决。被告保险公司辩称原告在吉安高新医院的医疗费用及住院伙食补助费均不能计算赔偿的辩解意见，因吉安高新医院住院治疗9天花费医疗费2277.42元，其中通过医保报销2049.68元，原告个人自付227.74元，现原告仅要求赔偿个人自付医疗费227.74元应当属于本案中原告的医疗费损失，侵权人应予赔偿，故本院对该辩解意见不予采纳。 综上所述，原告要求二被告赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、电动车维修费、交通费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金的诉讼请求，符合法律规定，本院应予支持。原告的损失114982.77元及精神损害抚慰金5000元，扣除非医保差额费用778.83元计119203.94元（114982.77元+5000元-778.83元），由被告保险公司在交强险和商业三者险赔偿限额内予以赔偿；原告医疗费中非医保差额费用778.83元应由被告曾宪锋予以赔偿。因被告曾宪锋已垫付原告医疗费4000元，故被告保险公司需返还其垫付的医疗费3221.17元（4000元-778.83元）。被告保险公司应付款119203.94元，扣减返还被告曾宪锋垫付款3221.17元，还应支付原告赔偿款115982.77元（119203.94元-3221.17元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条规定，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司应予赔偿原告阮春香的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、电动车维修费、交通费、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金合计115982.77元，该款限于本判决生效后十日内付清； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司吉安市分公司应予返还被告曾宪锋垫付的医疗费用3221.17元，该款限于本判决生效后十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计1405元，鉴定费3000元，由被告曾宪锋负担4405元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。 审判员  周涛裕 二〇二〇年四月二十八日 书记员  肖景霞 附法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 2、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 4、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。