大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0211民初505号原告：王守斌，男，1974年3月3日生，汉族，住大连市甘井子区。被告：大连东方红日物流装备有限公司，统一社会信用代码91210211311557068W，住所地辽宁省大连市甘井子区营城子镇沙岗子村（大连境港企业集团公司）。法定代表人：张丹阳，系执行董事。委托诉讼代理人：靳海燕，辽宁昭明律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晓，辽宁昭明律师事务所律师。原告王守斌与被告大连东方红日物流装备有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月21日受理后，被告大连东方红日物流装备有限公司亦对同一仲裁裁决不服，向本院提起诉讼，本院于2020年3月10日立案受理。依照法律规定，本院依法对两案合并审理，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王守斌、被告大连东方红日物流装备有限公司的委托诉讼代理人靳海燕、王晓到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告自2017年10月1日起到被告处从事下料工工作。2018年3月23日原告在下班路上发生交通事故，住院治疗9天。2018年7月4日被认定为工伤，2019年6月13日被评定为伤残九级。原告停工留薪期为11个月。原告受伤前被告存在拖欠工资的行为，且拖欠保险一个月，原告发生工伤后，被告未依法及时为原告申报工伤，致使相关医疗费用无法从社会保险基金报销，且被告没有依法向原告支付停工留薪期工资及相关工伤保险待遇。原告不服甘劳人仲案字（2019）第761号仲裁裁决，故诉至法院，请求判令：1、被告支付原告医疗费18,758.94元；2、被告支付原告停工留薪期工资38,307.5元（3,482.5元*11个月）；3、被告支付原告一次性伤残就业补助金41,790元（3,482.5元*12个月）；4、被告支付原告住院伙食补助费294元；5、被告支付原告护理费13,500元（150元/天*90天）；6、被告支付原告交通费500元；7、被告支付原告欠付工资3,930元；8、被告支付原告解除劳动合同补偿金6,965元（3,482.5元*2个月）。被告辩称并诉称，不同意原告的诉讼请求，本案系第三人侵权与工伤事故竞合，第三人已赔付部分不应重复获赔，否则违反民法实际赔偿原则。且原告主张该部分费用并未提供相应支出依据。根据法律规定，医疗费不得重复获赔，且本案医疗费赔偿责任主体为第三人，之所以原告未获得医疗费全额赔偿，系因为其本身过错所致，此种情况下，赔偿责任不在工伤保险基金，更不在被告；双方书面劳动合同约定原告工资标准为1,600元，应按照1,600元为标准计算工伤保险待遇；原告主张的停工留薪期工资与其误工费不可兼得，第三人已赔付的误工费应当从停工留薪期工资中扣除，原告停工留薪期工资为9,600元，故被告无需向原告支付停工留薪期工资；被告分三次累计向原告转账16,965元，已超过原告6个月工资数额，故无需向原告支付工资；原告第一次提交的仲裁申请书写明离职原因系其本人辞职，双方系协商一致解除劳动关系，被告无需向原告支付经济补偿金。被告不服甘劳人仲案字（2019）第761号仲裁裁决，故诉至法院，请求判令：1、按照月工资1,600元标准计算原告一次性伤残就业补助金；2、被告无需向原告支付停工留薪期工资27,860元；3、被告无需向原告支付工资3,930元。本院经审理查明，2017年10月1日原、被告签订书面劳动合同，合同期限自2017年10月1日至2020年9月30日，合同约定乙方（原告）工作岗位为下料工，工资标准为1,600元/月。被告为原告缴纳了2017年11月至2019年7月期间的社会保险费用。被告于2017年12月3日支付原告3,000元，于2017年12月31日支付原告3,965元。对于前述两笔款项，原告主张分别系其2017年10月及11月工资，被告则主张为原告2017年10月至12月期间工资。另查明，2018年3月23日，原告在下班回家途中发生交通事故受伤，并于2018年3月24日至同年4月2日在大连医科大学附属第一医院住院治疗，原告经诊断为左胫骨平台骨折等。被告于2018年3月27日向原告转账支付10,000元。对于此款，原告主张系其2017年12月至2018年2月期间部分工资；被告则主张系原告2018年1月至3月期间工资（按照每月1,600元计算），其余为预支的停工留薪期工资。再查明，原告所涉交通事故经公安机关认定，原告负事故次要责任。经公安机关委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所对原告伤情进行了法医司法鉴定，并出具鉴定意见：原告构成伤残等级十级、误工时间为伤后至本次鉴定前一日（2018年9月17日），需一人护理90日、伤后共计60日需要加强营养，后续治疗费约1万元或以实际发生为准。后事故车辆承保的保险公司按照70%的责任比例向原告赔付了医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、护理费、误工费、精神损害抚慰金合计71,584.68元。2018年7月4日，原告所受伤害经大连市甘井子区人力资源和社会保障局认定为工伤；2019年6月13日，原告被大连市劳动能力鉴定委员会评定为伤残九级。又查明，原告伤后再未给被告提供任何劳动。原告主张其于2019年7月15日以拖欠工资向被告提出辞职；被告称当天原告以其不能胜任工作向被告提出辞职。后被告向原告出具了解除劳动合同证明书。原告因索要工资待遇、工伤保险待遇、经济补偿金等与被告产生纠纷，于2019年8月2日向大连市甘井子区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。2020年1月8日，该委作出甘劳人仲案字（2019）第761号仲裁裁决：被告支付原告停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、欠付工资合计73,580元，驳回原告其他和超额部分申请请求。原、被告均不服该裁决，先后诉至本院。上述事实，有劳动合同书、社会保险缴费证明、道路交通事故认定书、医疗费收据、司法鉴定意见书、机动车辆保险人伤费用清单、工伤认定决定书、工伤初次鉴定结论书、住院病案、转账记录、仲裁裁决书及庭审笔录等在案为凭。这些证据已经过开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，本案原、被告对于双方自2017年10月1日起存在劳动关系、被告已为原告缴纳2017年11月至2019年7月期间的社会保险费用并无争议。现双方争议在于：第一，原告的工资标准及被告向原告支付10,000元的性质认定；第二，被告是否需赔偿原告主张的医疗费用；第三，停工留薪期工资与误工费能否兼得及原告停工留薪期的期限；第四，被告是否应当承担原告主张的其他各项工伤保险待遇；第五，被告是否应当支付原告经济补偿金。第一，关于原告的工资标准，原告主张按照其伤前被告向其支付的两笔工资的平均数计算，即3,482.5元/月；被告则主张按照双方劳动合同约定为1,600元/月。对此，根据庭审查明的事实，原告在为被告提供劳动期间，被告仅向原告支付了两笔工资，分别为2017年12月3日支付的3,000元和2017年12月31日支付的3,965元。因被告作为用人单位，未能提供应由其掌握管理的工资支付凭证等证据，应由被告承担不利后果。据此，应当采信原告至主张，前述两笔款项分别为原告2017年10月、11月工资，并以原告正常劳动期间的平均工资作为其工资标准，其计算方式为：（3,000元+3,965元）/2个月，即3,482.5元/月。对于被告2018年3月27日向原告转账支付的10,000元，按照原告工资标准，应认定为原告2017年12月、2018年1月工资及2018年2月的部分工资3,035元，被告尚欠原告2018年2月工资为3,482.5元-3,035元，即447.5元；尚欠2018年3月1日至3月23日期间工资为：17天/21.75天*3,482.5元/月，即2,721.95元，合计为：447.5元+2,721.95元，即3,169.45元。第二，关于原告主张的医疗费用，本案原告因交通事故受伤且其在事故中亦负有次要责任，且主要责任方已向原告按照70%的责任比例赔付了医疗费用，原告在本案中的主张实际上系要求被告承担另外30%医疗费用的赔偿责任。对此，原告主张因被告未及时向社会保险经办机构报送材料，导致不予理赔，故该部分费用应由被告承担；被告则辩称之所以原告未获得医疗费全额赔偿，系因为其本身过错所致，故赔偿责任不在工伤保险基金，更不在被告。本院需指出，工伤保险待遇是单位和职工缴纳工伤保险后，作为单位职工应该享有的福利和保险赔付，适用无过错责任原则，即只要发生工伤，就应当享有相应待遇；而侵权责任赔偿是基于第三人的侵权行为发生的，适用过错责任原则，实行过失相抵。因此两者的请求权基础不同、归责原则和权利保护范围不同，即使劳动者获得了双份赔偿，也并未损害赔偿者的合法权益。最高人民法院《关于因第三人造成工伤的职工或其亲属在获得民事赔偿后是否还可以获得工伤保险补偿问题的答复》（〔2006〕行他字第12号）中明确指出：“根据《中华人民共和国安全生产法》第四十八条以及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条的规定，因第三人造成工伤的职工或其近亲属，从第三人处获得民事赔偿后，可以按照《工伤保险条例》第三十七条的规定，向工伤保险机构申请工伤保险待遇补偿。”因此，被告在获得侵权责任赔偿后，依然有权向获得相应的工伤保险待遇。但是，依照《工伤保险条例》第三十条第三款、第六十二条第二款之规定，对已经参加工伤保险的用人单位职工发生工伤、其治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，应由工伤保险基金支付。《工伤保险条例》第五十八条亦规定经办机构不按规定核定工伤保险待遇的，由社会保险行政部门责令改正。根据庭审查明的事实，被告已经为原告办理了社会保险登记手续并缴纳了工伤保险费用，故原告所主张的事故责任方已赔付以外部分的医疗费用应由工伤保险经办机构予以核定并由工伤保险基金支付，经办机构不予核定的，行政法规亦规定了相应的法律责任。现原告主张该部分医疗费用由被告承担，并无法律依据，对其该项诉请，本院不予支持。第三，关于原告能否兼得误工费及停工留薪期工资及其停工留薪期工资数额，如前文所述，工伤保险待遇与侵权责任赔偿二者请求权基础、归责原则和权利保护范围均不相同，二者并不矛盾，故原告有权在责任方赔付误工费后向被告主张停工留薪期工资。依照《关于印发〈大连市工伤职工停工留薪期管理办法〉和〈大连市工伤职工停工留薪期目录〉的通知》（大人社发〔2015〕251号）之规定，原告所受伤害对应的疾病代码为S82.1，其对应的停工留薪期为6个月。被告应支付原告停工留薪期工资计算方式为：3,482.5元/月*6个月，即20,895元。第四，关于原告主张的其他各项工伤保险待遇，原告之主张包括一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、交通费、护理费。对于原告的一次性伤残就业补助金，原、被告均认可系原告向被告提出解除劳动关系。故本案符合《工伤保险条例》第三十七条第一款第（二）项规定的用人单位支付一次性伤残就业补助金的情形。依照《关于贯彻实施〈社会保险法〉有关问题的通知》（大人社发〔2011〕129号）之规定，应按照原告伤前平均工资为标准计算12个月，其计算方式为：3,482.5元/月*12个月，即41,790元。对于原告主张的住院伙食补助费，依照《工伤保险条例》第三十条第四款之规定，应由工伤保险基金支付，故本院不予支持。对于其主张的交通费，依前款规定，因原告并未到统筹地区以外就医，本院不予支持。对于原告主张的护理费，依照《工伤保险条例》第三十四条第一款之规定，原告并未经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理，对其该项主张本院亦不予支持。第五，关于原告主张的经济补偿金，现原告主张其于2019年7月15日以拖欠工资向被告提出辞职；被告称当天原告以其不能胜任工作向被告提出辞职。因原告未就其主张提供任何证据，故不能认定原告以被告未及时足额支付劳动报酬与被告解除了劳动关系。现因双方均认可原告于2019年7月15日提出辞职，故本院仅能认定双方于当日协商一致解除劳动合同，该节事实不属于《中华人民共和国劳动合同法》第四十六条规定的用人单位应当支付经济补偿金的情形，对原告该项诉请，本院不予支持。综上，被告应支付被告的各项工资待遇、工伤保险待遇为：工资待遇3,169.45元、停工留薪期工资20,895元、一次性伤残就业补助金41,790元。综上所述，依照《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第五条、第六条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十条、四十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十七条、第五十八条、第六十二条，《关于印发〈大连市工伤职工停工留薪期管理办法〉和〈大连市工伤职工停工留薪期目录〉的通知》（大人社发〔2015〕251号），《关于贯彻实施〈社会保险法〉有关问题的通知》（大人社发〔2011〕129号）之规定，判决如下：一、被告大连东方红日物流装备有限公司自本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王守斌拖欠的工资待遇3,169.45元。二、被告大连东方红日物流装备有限公司自本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王守斌停工留薪期工资20,895元。三、被告大连东方红日物流装备有限公司自本判决发生法律效力之日起十日内给付原告王守斌一次性伤残就业补助金41,790元。四、驳回原告王守斌的其他诉讼请求。五、驳回被告大连东方红日物流装备有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币5元，由被告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行的期限为二年。审判员  李子林二〇二〇年四月十五日书记员  刘炜炜