山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2020）晋06民终155号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司营业部,住所地:朔州市朔城区开发南路110号。负责人:赵文奇,职务：总经理。委托诉讼代理人:彭文亮,男,1988年7月22日出生,汉族,该公司职工,现住X小区X号楼X单元X室。被上诉人(原审原告):韩治忠,男,1949年5月18日出生,汉族,务工人员,现住朔州市。委托诉讼代理人:韩秀山,男,1971年3月3日出生,汉族,现在朔州市朔城区,系韩治忠侄子。被上诉人(原审被告):杨明,男,1970年9月15日出生,汉族,现住朔州市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司营业部（以下简称保险公司）因与被上诉人韩治忠、杨明机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省朔州市朔城区人民法院（2019）晋0602民初1525号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人保险公司之委托诉讼代理人彭文亮，被上诉人韩治忠之委托诉讼代理人韩秀山参加诉讼。被上诉人杨明经传票传唤未参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求:1、依法撤销朔城区人民法院(2019)晋0602民初1525号民事判决,改判上诉人减少承担损失60000元。2、本审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由:1、韩治忠固有椎间盘突出,原始即有颈椎病,事故没有引起明显的颈椎骨折,也没有引起颈椎脱位,并且经过重新鉴定伤病关系鉴定为韩治忠固有原始疾病承担30%的责任,受伤因素承担70%的责任,正因为韩治忠有原始疾病,对车祸造成的损伤有叠加作用,韩治忠的疾病对造成的损害有扩大作用,所以存在免除侵权人赔偿责任的法定情形,相关的伤残赔偿金、精神抚慰金,应该按照费用的70%计算。2、对医药费因为费用里有治疗冠心病、脑梗的药物,医药费起码应该按照70%的比例计算。韩治忠之委托诉讼代理人辩称，韩治忠被撞之后,当时由于冠心病的原因休克了,医院就使用了一些特殊的药,也是正常的,一审判决结果正确。杨明未提交书面答辩意见。韩治忠向一审法院起诉请求：依法判令保险公司与杨明赔偿韩治忠因机动车交通事故造成的损失共计280548.32元。一审法院认定的事实：2018年9月16日8时10分许，杨明驾驶×××东风雪铁龙牌小型轿车沿朔城区建设路由南向北行使至银建市场门前路段左转弯掉头时，与沿建设路由南向北行使的当事人韩宝山驾驶的×××号隆鑫牌正三轮载货摩托车相撞，造成乘车人韩治忠受伤，双方车辆不同程度受损的道路交通事故。2018年10月18日，朔州市公安局交通警察支队朔城大队作出《道路交通事故认定书》（第140602120180000076号），认定杨明负事故主要责任，韩治忠无责任。韩治忠受伤后先后在朔州市第三人民医院、山西医科大学第二医院、朔州市第三人民医院住院治疗，共106天，花费医疗费107786.88元（含鉴定检查费1677元）。韩治忠自行委托山西卓信司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定，鉴定为韩治忠构成七级伤残。韩治忠支出鉴定费1500元。保险公司申请重新鉴定，朔州市中级人民法院委托朔州市人民医院人身伤害司法鉴定中心对韩治忠伤残等级进行重新鉴定，该鉴定机构作出“韩治忠颈部损伤构成七级伤残，韩治忠存在原发病与损伤共存，损伤与残疾后果之间有直接因果关系，因椎前有血肿，头面部有损伤，故外力作用力较重，故损伤评定为70%责任，原发病评定30%”的意见，韩治忠花费鉴定检查费用1677元。另查明，×××东风雪铁龙牌小型轿车在保险公司投保交强险和第三者责任险50万，保险期间自2018年7月3日至2019年7月2日止，事故发生在保险期间内。保险公司为韩治忠垫付医疗费1万元。一审法院认为：依据《道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。依照相关法律规定的赔偿项目及赔偿标准，韩治忠因此次事故所受损失为医疗费107786.88元（含鉴定检查费1677元），住院伙食补助费10600元（100元×106天），营养费5300元（50元/天×106天），护理费13560元(46693/年÷365天×106天)，伤残赔偿金136554元(31035元/年×11年×40%)，精神损害抚慰金20000元，交通费1000元，鉴定费1500元，共计296300.88元。保险公司在交强险范围内赔偿韩治忠120000元，在商业三者险内按照事故责任比例赔偿韩治忠123411元。保险公司为韩治忠垫付医疗费1万元，应当予以核减。保险公司应当赔偿韩治忠损失合计233411元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司营业部于本判决生效后十五日内赔偿韩治忠233411元；二、驳回韩治忠的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5490元（韩治忠已预交2745元），由杨明负担。（账户名称：朔州市朔城区人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司朔州朔城支行，账号：×××）二审期间，双方当事人均未提交新证据，二审认定的事实与一审一致，予以确认。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条之规定第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查，据此，根据上诉人的上诉请求和被上诉人的答辩意见，归纳本案争议焦点为：伤残赔偿金和精神损害抚慰金一审的赔偿数额是否适当，医药费的认定是否适当。本院认为，韩治忠之伤残经人民法院委托朔州市人民医院人身伤害司法鉴定中心作出司法鉴定，结论为七级伤残，但同时备注：患者存在原发病与损失共存，损伤与残疾后果之间有直接因果关系，因椎前有血肿，头面部有损伤，外力作用力较重，故损伤评定为70%责任，原发病评定30%。本案系侵权纠纷，赔偿义务人应仅就自己给赔偿权利人造成的损伤承担赔偿责任，扩大赔偿之责任对赔偿义务人明显不公，上诉人保险公司作为赔偿义务人之投保公司，承担的是替代赔偿责任，理当应在赔偿义务人应赔偿责任范围承担赔偿责任。故伤残赔偿金应承担70%的赔偿责任，而一审法院在判决时并未将伤残赔偿金按以上比例确定赔偿，属适用法律错误，应予以纠正。应为95587.8元（31035元/年×11年×40%×70%）。至于上诉人所提其他上诉理由，因上诉人并未提出相对应的证据，本院不予支持。综上所述，一审认定事实清楚，但处理失当，应予纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第(二)项规定，判决如下：一、撤销山西省朔州市朔城区人民法院（2019）晋0602民初1525号民事判决第一项，即：中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司营业部于本判决生效后十五日内赔偿韩治忠233411元；二、维持山西省朔州市朔城区人民法院（2019）晋0602民初1525号民事判决第二项，即：驳回韩治忠的其他诉讼请求；三、变更山西省朔州市朔城区人民法院（2019）晋0602民初1525号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司营业部于本判决生效后十五日内赔偿韩治忠192444.8元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5490元（韩治忠已预交2745元），由杨明负担；二审案件受理费1300元，由中国人民财产保险股份有限公司朔州市分公司营业部负担1000元，由韩治忠负担300元。本判决为终审判决。审判长 刘 晔审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇二〇年四月十五日书记员 张馨月