江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初446号原告：陈华英，女，1978年05月08日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华,都昌县大树法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：邵国强，男，1980年12月03日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码91320594837755050D，营业场所江苏省苏州市苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人：陈朝晖，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈新泽，江西惟民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告陈华英与被告邵国强、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈华英及委托诉讼代理人陈正华、被告邵国强、被告保险公司委托诉讼代理人陈新泽到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈华英向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计109885.50元；二、请求判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。庭审中，原告因责任比例计算错误故申请变更诉讼请求，将诉请金额变更为110964.21元。事实和理由：2019年06月17日07时20分许,原告陈华英驾驶无牌二轮电动车在都昌县多宝公路左里清辉路口路段，驶上袁多公路行驶时,与沿袁多公路往徐埠镇方向行驶的被告邵国强驾驶的苏Ｅ×××××小型客车发生碰撞,致两车受损、原告陈华英受伤的交通事故。事故发生后，原告陈华英被送至都昌县中医院治疗，被告垫付医药费24286.95元。都昌县公安局交通管理大队《道路交通事故认定书》认定，邵国强承担主要责任，陈华英承担次要责任。治疗终结后，经九江正青法医学司法鉴定所鉴定，鉴定意见为原告陈华英左髋关节损伤伤残等级为十级。后续治疗费10000元,其误工时间评定为150日、护理时间评定为150日、营养时间评定为180日。另查,被保险人邵国强为车辆苏Ｅ×××××登记的所有权人，该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，且事故发生于保险期限内。为维护原告合法权益，特具状诉至贵院，恳请法院判如所请。被告邵国强辩称：我已垫付14,685.95元医疗费用，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：交通事故属实，依照保险合同约定，赔偿原告合理损失，扣减非医保用药15%,交强险以外责任承担不超过70%，对原告的后续治疗费用、伤残等级、三期进行重新鉴定，我司已垫付了10,000元，鉴定费、诉讼费我司不承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告邵国强和保险公司对原告提供的（一）原告身份证、户口簿、亲属关系证明、被扶养人身份证、户口本证明原告主体适格，被扶养人为原告母亲和女儿的事实；（二）都昌县中医院的收款票据、费用清单、入院记录、出院记录、诊断证明书、检查报告单、手术记录证明事故发生后原告在都昌县中医院治疗情况及所花费的医疗费24685.95元的事实；（三）道路交通事故认定书证明事故发生的经过以及由被告邵国强承担主要责任，陈华英承担次要责任的事实；（四）被告身份证复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、机动车交强险和商业第三者责任险保单复印件证明邵国强为苏Ｅ×××××车辆所有人并持有合法驾驶证，并在保险公司投保的事实均没有异议。原告和保险公司对被告邵国强提供居民身份证、驾驶证、车辆行驶证证明被告有证驾驶合法行驶并为原告垫付医疗费用14685.95元的事实亦无异议。原告和被告邵国强对保险公司垫付医疗费10000元的事实亦无异议。对上述无异议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。被告邵国强和保险公司对原告提供的（1）九江正青法医学司法鉴定所的司法鉴定意见书的鉴定意见有异议，对于原告的伤残等级、后续治疗费用保险公司提出于7日内向法院提交书面意见，但保险公司在期限内并未提出书面意见，本院视为放弃重新鉴定的权利，对原九江正青法医学司法鉴定所司法鉴定意见书的鉴定意见，本院予以采纳；（2）工作证明，证明原告在都昌县锦兴服饰有限公司务工，从事服装加工的事实有异议，认为原告所在的公司信息不明，又没有劳动合同佐证其务工的事实。本院认为，保险公司对该证据异议理由充分，本院予以采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年06月17日07时20分许,原告陈华英驾驶无牌二轮电动车在都昌县清辉路口路段驶上袁多公路行驶时,与沿袁多公路由多宝往徐埠镇方向行驶的由被告邵国强驾驶的苏Ｅ×××××小型客车发生碰撞,致两车受损、原告陈华英受伤的交通事故。原告受伤后，被送到都昌县中医院住院治疗，经诊断，原告右侧股骨颈骨折，住院17天于2019年07月04日出院。出院医嘱：出院后继续休息3月；术后1年半后来院，视骨折愈合情况取出内固定物等。原告住院期间，被告邵国强垫付医疗费14,685.95元；被告保险公司垫付医疗费用10,000元。经都昌县大树法律服务所委托九江正青法医学司法鉴定所对原告陈华英伤残等级评定；误工、护理、营养期评定；后期医疗费评定。该鉴定所的鉴定意见是：被鉴定人陈华英右髋关节损伤伤残等级评定为十级；伤后误工期评定为365天；护理期评定为150天；营养期评定为180天；后期治疗费评定为10,000元。原告支付鉴定费2,200元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000231号《道路交通事故认定书》认定，被告邵国强承担主要责任，原告陈华英承担次要责任。同时还查明，事故车辆苏Ｅ×××××小型普通客车所有人为邵国强，并由其在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险。另查明，原告母亲周巧针，女，汉族，江西省都昌县人，公民身份号码3604281939××××××××，生有陈爱英、陈茂练、陈茂彬、陈香英、陈胜毛及原告共六兄弟姐妹，均已成人。原告陈华英与其丈夫杜小波生有女儿杜云飞，公民身份号码3604282002××××××××，生活于都昌县XX。因协商未果，故原告陈华英特诉至本院，诉讼请求是：一、请求判令被告向原告赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费、精神抚慰金共计109,885.50元；二、请求判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。庭审中，原告因责任比例计算错误故申请变更诉讼请求，将诉请金额变更为110,964.21元。同时，被告邵国强和保险公司要求将其垫付的医疗费与本案一并处理。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告邵国强依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人邵国强承担主要责任，原告陈华英承担次要责任。因苏Ｅ×××××小型普通客车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在商业第三者责任险限额内承担70%的赔付责任，由原告自己承担30%的责任。对于保险公司按保险合同约定不予承担的费用则由被告邵国强承担70%，原告承担30%的责任。对于本案原告陈华英的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院票据计算，共计24,685.95元。至于保险公司要求扣除15%的非医保用药的费用，本院在交强险医疗费用限额外按15%予以扣除非医保用药费用（24,685.95―10,000）×15%＝2,202.90元；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天按住院时间17天计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持，共计850元；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以22元/天计算，营养时间因保险公司未申请重新鉴定，故按鉴定时间180天计算，为3,960元；（4）原告诉请的护理标准并无证据证明，本院按江西省居民服务业标准136元/天计算，护理期限因保险公司未申请重新鉴定，按鉴定时间150天计算，护理费为20,400元；（5）误工费，原告提供的证据不足以证明从事服装加工工作，原告是农业家庭户口，按江西省农林牧渔业标准117元/天计算，误工时间按规定计算至定残前一天，共计123天，护理费为14,391元；（6）原告主张的伤残赔偿金28,920元、精神抚慰金3,000元并无不当，本院予以支持；（7）被扶养人生活费1,451元，本院予以支持并计入伤残赔偿金；（8）交通费，原告未提供有关的交通票据，本院酌定200元；（9）鉴定费2,200元，按保险合同约定保险公司不承担，由被告邵国强承担1,540元，原告自己承担660元；（10）后续治疗费，保险公司虽然有异议但未在规定期限内提交书面重新鉴定申请，本院视其为不申请重新鉴定，故本院对原鉴定意见后期治疗费10,000元予以支持。上述损失合计人民币110,057.95元，其中保险公司承担赔付责任10,000＋20,400＋14,391＋28,920＋3,000＋1,451＋200＋（24,685.95＋850＋3,960＋10,000―10,000―2,202.90）×70%＝97,467.14元，扣除已垫付的医疗费10,000元，还应承担赔偿责任87,467.14元；被告邵国强承担1,540＋2,202.9×70%＝3,082.03元，与其垫付的医疗费14,685.95相抵，还应得医疗费返还款11,603.92元；原告应得各项损失赔偿款75,863.22元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告陈华英因交通事故造成的各项损失共计人民币75,863.22元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效后十日内一次性返还被告邵国强垫付的医疗费共计人民币11,603.92元；三、驳回原告陈华英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,519.30元，由被告邵国强负担1,763.50元，原告负担755.80元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  余洪源人民陪审员  吴寿泉二〇二〇年四月十三日书 记 员  谭珍珍