广东省广州市海珠区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0105民初28323号原告：李曼琴，女，1982年3月9日出生，汉族，住所地广州市海珠区。委托诉讼代理人：胡康丰，广东法丞汇俊律师事务所律师。委托诉讼代理人：李琼，广东法丞汇俊律师事务所律师。被告：刘铁城，男，1965年6月11日出生，汉族，住所地广州市荔湾区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市海珠支公司，住所地广州市海珠区聚德路299号101房（自编108房）、301房（自编304房）。法定代表人：李道航。委托诉讼代理人：庞韦娜，该公司员工。原告李曼琴诉被告刘铁城、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市海珠支公司（以下简称太平洋公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月18日受理后，依法组成合议庭，于2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告李曼琴及其委托诉讼代理人胡康丰、李琼，被告刘铁城以及被告太平洋公司委托诉讼代理人庞韦娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李曼琴诉讼请求：两被告连带赔偿原告人民币230083.75元，包括医疗费用6000.5元；术后取内固定费用15000元，术后取内固定酌定住院护理费3900元，伙食费1000元，统称为后续治疗费共计19900元；护理费16200元，交通费2000元，营养费1000元，住院伙食补助费3600元，残疾辅器具费120元，伤残赔偿金84132元，精神抚慰金10000元，鉴定费1950元，被抚养人生活费85181.25元。上述赔偿金额中属于精神抚慰金部分在交强险范围内优先赔付，属于交强险及商业险赔偿的部分由太平洋公司在保险限额中优先赔偿。被告刘铁城没有发表答辩意见。被告太平洋公司辩称：车辆粤Ａ×××××车在我司购买交强险以及50万元商业第三者责任险（含不计免赔），本次交通事故发生在保险期限内，事故发生后，我司在交强险的医疗限额内赔付10000元，商业险支付55000元的医疗费给原告，请法院核实并扣减。关于医疗费用，原告花费金额72065.49元但未提供相应的用药清单，我方不认可其关联性，我方对原告产生的非医保用药不承担赔偿责任。关于后续治疗费，该费用尚未发生，无法预测住院天数，我方不认可对方诉请。关于护理费，原告最后一次出院记录日期为2019年2月3日，并未有医嘱显示出院后需要人员护理，故我司认为原告出院后的护理时间应当以最后一次出院医嘱为主，故我司仅认可住院期间的护理天数。关于交通费，原告未提供住院期间的交通费发票，我方不予认可。关于营养费，原告未提供购买营养品的证据，我方认为其诉请金额过高。关于住院伙食费，我方请求法院依据原告住院36天的天数认定。关于残疾器具费由法院依法认定。关于残疾赔偿金，原告的伤残有瑕疵，我方不认可其伤残鉴定。关于被抚养人生活费，我方对原告鉴定为十级伤残的结果不认可，我方认为被抚养人的生活费应当按照道路交通事故的损害赔偿项目进行认定，且原告的计算方式超过了上一年度城镇居民人均消费性支出额应予纠正。关于精神损害抚慰金、鉴定费、诉讼费不应由我方承担。经审理查明，2018年12月10日19时56分，刘铁城驾驶粤Ａ×××××小型普通客车在广州市海珠区七星岗路路段石榴岗路人行横道处遇行人横过道路未避让的违法行为造成李曼琴受伤。广州市公安局交通警察支队海珠大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定刘铁城承担全部责任，李曼琴无责任。事故各方对该事故认定均不持异议。事故发生后，李曼琴当日被送往南方医科大学中西医结合医院治疗。该院关于李曼琴的2019年1月9日《出院记录》主要内容为：住院天数：30天，中医诊断：骨折病（气滞血瘀证）；西医诊断：左胫腓骨下端骨折。诊疗经过：入院后完善相关检查，予活血化瘀、消肿、石膏固定患肢，排除手术禁忌症后于2018年12月19日送手术室在腰硬联合麻下行左胫腓骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术，术后予预防感染、活血化瘀、护胃等对症处理，患者围手术期反复出现上腹部闷痛不适，予对症护胃等处理，患者症状反复，查胃镜示：慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，请我院消化科会诊后予促进胃肠蠕动、护胃、制酸等处理，患者病情稳定，予办理出院。出院医嘱：1、按住院期间指导行功能锻炼，预防跌倒，患肢禁止下地负重，继续维持支具托固定，10天后返院复查，根据复诊情况指导下一步康复训练；2、加强营养，全休3个月（休息期间需陪护一名），术后一年根据骨折愈合情况取出内固定（住院费用约15000元，此费用为估算费用，具体费用需见当次住院费用）；3、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流建议专科门诊随诊，定期复查，不适随诊，出院带药（1月）。南方医科大学中西医结合医院于2019年1月9日出具《证明》，主要内容为：李曼琴，于2018年12月10日至2019年1月9日因“被车轮碾压致左踝疼痛活动受限2小时余”在我科住院治疗，住院期间因病情需要，需陪护人员一名，以此证明。李曼琴提供南方医科大学中西医结合医院2019年2月3日的《出院记录》，主要内容为：住院天数：6天，入院情况：缘4天前患者发现左胫腓骨原有手术疤痕处可见缝线突出，未行处理，自然脱落后左小腿近踝关节处逐步出现红肿热、胀痛，主要位于内侧，周围皮肤脱屑，无瘙痒，自行外用红花油无明显好转，伴头痛，怕冷，无近事遗忘，无头晕，无恶心呕吐，无全身发热、乏力，无胸闷胸痛等不适，在我院急诊予抗感染治疗（具体不详），症状无明显缓解，患者遂就诊于我院，门诊拟“左下肢急性淋巴管炎；左胫腓骨下端骨折”收入我科。发病以来一般情况:……精神一般，左踝部疼痛，活动受限，头痛……中医诊断：丹毒病（外邪侵入症）；西医诊断：1、丹毒（左下肢）；2、左胫腓骨骨折（术后）。诊疗经过：入院后完善相关检查，予抗感染、换药等处理，患者病情缓解，予办理出院。出院医嘱：1、……定期换药，加强营养，患肢避免下地负重……2、1周后返院复查，定期复查，不适随诊，出院带药（7天）。该段住院期间医疗费用72582.45元，由李曼琴支付6000.5元，刘铁城支付1581.95元，太平洋公司支付65000元。原告购买左下肢外固定支具花费780元，购买拐杖花费120元，其中前述780元由刘铁城支付。暨南大学司法鉴定中心于2019年5月5日出具暨大司鉴中心[2019]临鉴字第L321号《司法鉴定意见书》，认定原告伤残等级为十级伤残。原告为此支出鉴定费1950元。另查明，李曼琴家庭情况如下：李曼琴属于城镇家庭户口，事故发生时李曼琴居住在城镇，父亲李镇发（1954年12月出生，计至2019年5月5日为64岁），母亲李丽粧（1958年4月出生，计至2019年5月5日为61岁），李镇发与李丽粧还有一个女儿李曼儿。李曼琴与魏祥树生育女儿魏杨洋（2017年11月出生，计至2019年5月5日为1岁）、女儿魏宁（2007年11月出生，计至2019年5月5日为11岁）。本院认为：原告因本次事故造成的损失，应首先由太平洋公司在所承保交强险规定的项目及限额内予以赔偿。超出机动车交通事故责任强制保险赔付范围以外的其余损失，应根据商业三者险保险合同由太平洋公司在其承保的商业三者险的范围内予以赔偿。根据事故责任划分，由于事故发生时李曼琴为非机动车驾驶人、刘铁城为机动车驾驶人，超出机动车交通事故责任强制保险赔付范围以外的损失应由刘铁城负担，并由太平洋公司在商业三者险范围内替代赔偿。原告因本次事故造成的损失，本院核定如下：1、医疗费：72582.45元。2、后续治疗费：2019年1月9日《出院记录》显示术后一年根据骨折愈合情况取出内固定（住院费用约15000元，此费用为估算费用，具体费用需见当次住院费用），本院酌定后续治疗费用为13000元，其他部分费用不予支持。3、住院伙食补助费：100元/天×住院36天=3600元。4、护理费：李曼琴共计住院时间为36天，住院护理费为150*36=5400元。《出院记录》显示医嘱“全休3个月（休息期间需陪护一名）”，属短期医嘱护理，全休期间与第二次住院时间重叠，该部分护理费用计算为120*（30*3-6）=10080元，本院认定护理费为5400+10080=15480元。5、营养费：酌定500元。6、交通费：30*36=1080元。7、鉴定费：1950元。8、残疾赔偿金：84132元。9、残疾辅助器具费：900元。10、精神损害抚慰金：考虑到李曼琴因本次事故而造成十级伤残，且原告在本次事故中并无过错，故本院对原告主张的该项损失10000元予以支持。11、被抚养人生活费：总计85181.25元，具体如下：（1）被抚养人魏宁11岁：28875元／年×7年×10%÷2人=10106.25元。(2)被抚养人魏杨洋1岁：28875元／年×17年×10%÷2人=24543.75元。(3)被抚养人李镇发64岁：28875元／年×16年×10%÷2人=23100元；(3)被抚养人李丽粧61岁：28875元／年×19年×10%÷2人=27431.25元。12、已获赔偿情况：刘铁城支付的医疗费1581.95元以及购买支具费用780元，太平洋公司在交强险限额内支付医疗费10000元，在商业三者险范围内支付医疗费55000元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七条第二款、第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市海珠支公司在本判决生效之日起7日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金共110000元给原告李曼琴；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市海珠支公司在本判决生效之日起7日内在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿医疗费、后续医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费、鉴定费、交通费共111043.75元给原告李曼琴；三、驳回原告李曼琴的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4777元，由原告李曼琴负担161元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市海珠支公司负担4616元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市海珠支公司在本判决生效之日起七日内将其应负担的受理费直接支付给原告李曼琴。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  陈文超人民陪审员  黎婉芳人民陪审员  何卓君二〇二〇年四月十三日法官助理黄天俊书记员冯芷晴