湖南省怀化市鹤城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1202民初342号 原告：杨干成，男，侗族， 原告：付华英，女，侗族， 原告：杨曼翎，女，侗族， 原告杨曼翎法定代理人：江燕，女，侗族， 三原告共同委托诉讼代理人：赵时运（特别授权），湖南五溪律师事务所专职律师，执业证号：14312201510852686。 被告：彭霞霞，女，汉族， 委托诉讼代理人：武中平（特别授权）， 被告：中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司， 委托诉讼代理人：肖洁婷，女，汉族， 委托诉讼代理人：宋涔， 原告杨干成、付华英、杨曼翎诉被告彭霞霞、中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司（以下简称中华联合财产保险怀化支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理后，依法适用简易程序于2020年3月27日公开开庭进行了审理。原告杨干成及三原告共同诉讼代理人赵时运、被告彭霞霞及其诉讼代理人武中平、被告中华联合财产保险怀化支公司的诉讼代理人宋涔均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告杨干成、付华英、杨曼翎向本院提出诉讼请求：一、判令被告彭霞霞赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费、鉴定费、精神损害抚慰金等损失共计1129454.93元（详见赔偿明细表）；二、判令被告中华联合财产保险怀化支公司在交强险限额内优先赔偿原告12万元(含精神损害抚慰金5万元)，在商业第三者责任保险限额100万元内优先赔偿给原告；三、本案的全部诉讼费用由被告承担。庭审中，原告以上一年度的计算标准变化为由，将诉讼请求第一项中主张的损失金额变更为1777336.93元。事实与理由：2018年8月29日01时44分许，被告彭霞霞驾驶湘NG1398号小型轿车由东往西行驶至怀化市鹤城区正清路锦绣山河附近路段逆向行驶时，与相对方向行驶而来受害人杨凌云驾驶的电动车相撞，造成受害人杨凌云受伤及车辆受损的交通事故。经交警认定：被告彭霞霞承担事故的全部责任，受害人杨凌云无责任。受害人杨凌云在怀化市第一人民医院住院治疗462天，花费医疗费423030.43元。2019年1月30日，受害人杨凌云生前伤残程度经怀化市方正司法鉴定中心鉴定经构成一级伤残；误工期、护理期、营养期按照实际住院天数计算；后续康复治疗费1000元/月，完全护理依赖；另被告彭霞霞驾驶的车辆在被告中华联合财产保险怀化支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期内。 在被告彭霞霞被追究刑事责任的同时，原告因无力承担高额治疗费用又无法获得被告赔偿向法院提起了刑事附带民事诉讼，要求被告承担赔偿责任。后因被告彭霞霞愿意支付大部分医疗费用，故为了受害人杨凌云能及时继续治疗，也为了被告彭霞霞能早点出来承担相应的责任，原告对被告的刑事责任予以谅解，被告彭霞霞先行支付了40万元用于治疗，原告撤回了刑事附带民事部分的起诉，约定其他医疗等相关费用后续再另行处理。 但刑事部分了结后，受害人杨凌云在医院又产生了大量的医疗费用，而且原告的护理费、赔偿金等费用被告方也一直没能赔偿到位。保险公司也一直未对原告予以任何赔偿。 2019年12月4日，受害人杨凌云在怀化市第一人民医院死亡。本次事故给原告整个家庭造成了灾难性、毁灭性的打击，其年迈父母老年丧子，年幼小孩自小丧父，家庭生活无以为继，世间之悲，莫过如此......受害人杨凌云死亡后,二被告就受害人杨凌云丧葬费用等均未给予任何赔偿，原告为维护自身合法权益，故诉至法院请求判如所请。 被告彭霞霞辩称：一、被告彭霞霞在保险公司投保交强险、100万元第三者责任险，彭霞霞虽系驾驶证被暂扣期间发生本案交通事故，但因保险公司的免责条款不产生效力，其应在保险范围里承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第一款规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。”彭霞霞在投保时，仅收到保险公司的两份保单，并没有收到商业险保险条款，保险公司也未向彭霞霞就免责条款进行口头或书面的解释、说明，保险公司未尽到免责条款的提示义务与明确说明义务。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。因保险公司没有尽到免责条款的提示义务与明确说明义务，免责条款不产生效力，故保险公司对原告的损失应在保险范围里承担赔偿责任。 二、被告彭霞霞已赔偿杨凌云40万元。在杨凌云住院期间，支付杨凌云住院医疗费166300元，为杨凌云购买人血白蛋白花费16694元，支付护理费19765元，支付原告杨曼翎学费、杨凌云牛奶、护理垫等费用3725元，以上被告彭霞霞共支付606469元。 综上所述，保险公司未尽到免责条款的提示义务与明确说明义务，免责条款不产生效力，原告杨干成、付华英、杨曼翎的损失由保险公司在保险范围承担赔偿责任。 被告中华联合财产保险怀化支公司辩称：一、本案中华联合财产保险怀化支公司承保了交强险、100万元商业三者险及不计免赔。 二、本次事故中华联合财产保险怀化支公司仅在交强险范围内承担赔偿责任，且在依法承担交强险范围内赔偿责任后，中华联合财产保险怀化支公司有权向本案侵权人追偿。 1、本案被保险车辆湘NG1398驾驶员事故发生时属无驾驶资格情形且肇事逃逸。首先，本案肇事者彭霞霞在发生事故后未保护现场，驾车离开属肇事逃逸行为，该情节已经由怀化市公安局交通警察支队直属三大队出具的第4312021201800000611号《道路交通事故认定书》中确定：驾驶人彭霞霞违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条第一款：“发生交通事故当事人逃逸的，逃逸的当事人负全部责任”，且本案刑事部分检察院起诉状中也认定彭霞霞在发生事故后驾车逃逸，故其肇事逃逸的事实依据充分。其次，根据怀化市交警三大队出具的《道路交通事故认定书》中认定：驾驶员彭霞霞在驾驶证被暂扣期间以及记分达12分仍然驾驶湘NG1398号车辆并发生本次事故。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条：机动车驾驶人在驾驶证丢失、毁损、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达12分的，不得驾驶机动车。另根据《中华人民共和国道路交通安全法》第九十九条：未取得机动车驾驶证、机动车驾驶证被吊销或者机动车驾驶证暂扣期间驾驶机动车的，由公安机关交通管理部门处200元以上2000元以下罚款，可以并处15日以下拘留。根据上述法律法规可以得知，机动车驾驶证记分达到12分且被暂扣时，机动车驾驶员当然丧失驾驶资格，且应当承担与无驾驶资格相同的法律责任。综合上述，本案彭霞霞在驾驶证暂扣且记满12分的情况下驾驶该车辆发生交通事故后逃逸，属严重违反相关法律法规的行为。 二、保险合同中明确约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”及“无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间”而发生交通事故的，无论造成何种损失，商业险均不负责赔偿。 首先，保险合同的成立并生效是本案件的基础，本案车主投保，中华联合财产保险怀化支公司承保，双方合同已成立并生效，双方就保险购买、索赔、权利义务等事宜应按照保险合同约定执行。而无驾驶资格情形以及肇事逃逸均属法律、法规禁止性规定。根据《保险法》司法解释二第十条之规定：保险人将法律、行政法规中的禁止性规定作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。本案中华联合财产保险怀化支公司已向被保险人送达了保险条款，已按照法律规定尽到提示义务，应当按照保险条款约定执行。 其次，作为一个参加过驾驶资格考试的人，彭霞霞知道自己肇事逃逸以及其无证驾车行为导致他人损害时，保险公司商业险部分不负责赔偿，因此事故发生后，其在中华联合财产保险怀化支公司就本次事故签署了放弃索赔确认书，并按了手印以及持该确认书拍照。机动车第三者责任险属于商业保险，其系被保险人为了保障自己权益而向保险公司购买的险种，故其也可以放弃该权利。本案彭霞霞作为投保人以及被保险人，已经明确声明放弃其商业险索赔权利，系其真实意思表示，应当按照该确认书履行本案的赔偿责任，故本案中华联合财产保险怀化支公司仅在交强险范围内承担赔偿责任。最后，发生交通事故后不得逃逸是人类文明的道德规范，是每个驾驶人应当遵守的道德底线；同时，因为漠视交通规则会导致事故发生率极大的增加，因此，在驾驶证件记满12分后被暂扣驾驶证的，也不得驾驶机动车上路，而本案驾驶员彭霞霞无视法律规定以及安全义务，违反上述两条规定，直接导致了本次事故的发生并造成了极其严重的后果，中华联合财产保险怀化支公司按照合同约定拒赔商业险系其应当承担的法律后果。 综合上述，本案肇事者彭霞霞，在无驾驶资格的情形下驾驶机动车发生交通事故，致他人损害，且在事故后驾车逃逸，其行为严重违反了相关法律法规，也属于保险合同中机动车商业险中保险人免赔情形。彭霞霞知道上述情况后，在中华联合财产保险怀化支公司处签署了放弃索赔确认书，已明确放弃了其商业险的权利，故无论是依据法律法规还是保险合同约定，中华联合财产保险怀化支公司都有权拒赔商业险部分，仅在交强险范围内承担相应的赔偿责任。 三、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律问题的若干解释》以及相关司法实践，本案原告提出的损失请求过高，请依法核减过高部分，驳回无事实及法律依据部分：1、医疗费：原告仅提供了医疗费发票复印件，未提供原件，该项诉求具体金额应当以原件为准。根据保险合同约定，中华联合财产保险怀化支公司仅在医疗保险范围内承担相应的赔偿责任，故本案医疗费用应当扣除非医保用药后赔偿，非医保用药比例建议以20%比例扣除为宜；2、营养费：原告诉求过高，请求依法核减；3、住院伙食补助费：原告诉求过高，请求依法核减；4、死亡赔偿金：原告系农业家庭户口，应当按照农村标准计算；5、护理费：原告护理费诉求过高，原告并无证据证实确有护理费用产生。根据最高人民法院的司法解释，护理费应当以实际发生为准，若原告未实际产生护理费用，该部分诉求不应被支持；6、交通费及停尸费：该项诉求已包含在丧葬费中，不应重复主张；7、误工费：该项诉求已经包含在了死亡赔偿金中，不应再重复诉求；8、丧葬费：原告诉求已超过法定标准，请求法院依法核减；9、精神损失费：本案被告彭霞霞已经承担刑事责任，同时，原告也给彭霞霞出具了刑事谅解书，且本案原告最初系以刑事附带民事起诉，后撤诉，故根据法律规定，该项诉求不应支持；10、鉴定费及诉讼费：鉴定费及诉讼费不属于保险范围，中华联合财产保险怀化支公司不承担赔付责任；11、被扶养人生活费：原告诉求被扶养人生活费超过法定限额，应当予以核减；12、近亲属办理丧葬事宜误工费、食宿：该项诉求已包含在丧葬费中，不应重复索赔。 综上所述，请求法院依法驳回原告不合理诉求，以维护中华联合财产保险怀化支公司的合法利益。 双方当事人围绕诉讼请求向本院提交了相关证据，对以下证据，本院予以确认并在卷佐证：1、原、被告的身份信息；2、《道路交通事故认定书》；3、强制保险单以及商业保险单；4、怀化市第一人民医院疾病诊断书及病历资料、死亡证明、费用清单、收费票据；5、司法鉴定意见书及指派通知书；6、鹤城区永邦货运信息服务部出具的证明；7、怀人社工认字（2019）68号怀化市工伤认定决定书；8、怀化市人力资源和社会保障局事故调查笔录；9、鹤城区永邦货运信息服务部营业场所照片及杨凌云在美团app的送餐情况照片；10、杨凌云、杨曼翎、杨干成、付华英、杨冠群的常住人口登记信息、身份信息；11、芷江县碧涌镇碧涌村村委会出具的证明；12、户口注销证明及安葬证明；13、协议书及收据；14、怀化市第一人民医院预交费收据、人血白蛋白收款收据、彭霞霞支付记录、护理费收条；15、续保押金、付款单、4S店档案表、4S店照片；16、（2019）湘1202刑初134号刑事判决书；17、放弃索赔确认书及照片；18、保险条款。对被告中华联合财产保险怀化支公司提交的湖南德远新能源汽车集团有限公司出具的证明，拟证明4S店已经向彭霞霞送达了保险条款，尽到了提示义务，因该证据无经办人签名，且不能实现其证明目的，本院不予采信。 根据采信的证据和当事人陈述，本院认定事实如下：原告杨干成与付华英生育二子，分别为杨冠群和杨凌云。杨凌云与江燕（二人已于2015年离婚）生育一女杨曼翎。 2018年8月29日1时44分许，被告彭霞霞驾驶车牌号为湘NG1398的宝马牌小型轿车行驶至怀化市鹤城区正清路锦绣山河附近路段时，因超速且逆向行驶，与对向行驶的被害人杨凌云驾驶的黑色雅迪牌两轮轻便摩托车相撞，造成被害人杨凌云头部等多处受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，被告彭霞霞驾车逃逸。受害人杨凌云于2018年8月29日凌晨2:31被送往怀化市第一人民医院住院治疗，2019年12月4日经抢救无效死亡。杨凌云住院期间（462天）共花费医疗费423030.43元，其中被告彭霞霞垫付了166300元。 2018年10月25日，被告彭霞霞与中华联合财产保险怀化支公司在协商理赔的过程中，被告彭霞霞向中华联合财产保险怀化支公司出具《放弃索赔确认书》，声明其放弃在上述交通事故中商业险的索赔权益，由此引发的经济、法律纠纷均由彭霞霞本人负责，与保险公司无关。 2018年10月27日，怀化市公路局交通警察支队直属三大队作出第4312021201800000611号《道路交通事故认定书》，认定：彭霞霞在驾驶证被暂扣期间以及记分达到12分后仍驾驶机动车，超速逆向行驶，且发生事故后逃逸，应承担事故的全部责任，杨凌云无责任。 2019年3月12日，怀化市方正司法鉴定中心出具“怀方正司鉴中心[2019]临鉴字第78号”司法鉴定意见书，对杨凌云的损伤进行了鉴定，结论为：1、杨凌云的损伤已构成一级伤残；2、杨凌云的误工时间、护理时间、营养时间按实际住院时间计算；3、杨凌云的后续治疗费用住院期间按实际发生费用计算，出院后视具体情况，若需继续康复治疗，则两年内按1000元/月人民币计；4、杨凌云损伤需要完全护理依赖。 2019年9月20日，本院对彭霞霞交通肇事一案作出（2019）湘1202刑初134号刑事判决书，判决彭霞霞犯交通肇事罪，判处有期徒刑三年，缓刑三年。该判决认定了彭霞霞交通肇事后逃逸的行为。在刑事案件审理过程中，彭霞霞（甲方）与杨凌云的亲属杨干成（乙方）于2019年8月28日达成书面赔偿协议，约定：甲方于达成协议之日除先支付的20余万元医疗费外，另支付乙方赔偿金40万元；乙方在收到甲方支付的赔偿金40万元后，给甲方提供收款凭条，并向甲方出具刑事谅解书，自愿谅解甲方，不再追究甲方的刑事责任；乙方向法院撤回附带民事诉讼，若乙方在医院尚需继续治疗，相关额外超出的费用乙方可另行向法院提起民事诉讼等等。2019年8月29日，彭霞霞按照协议支付了赔偿款40万元。 另查明，受害人杨凌云从2016年8月起入职鹤城区永邦货运信息服务部担任外卖送餐员，事发时正在送外卖的路上。2019年1月30日，怀化市人力资源和社会保障局作出怀人社工认字[2019]68号工伤认定决定书，对杨凌云的受伤认定为工伤。 再查明，彭霞霞驾驶的车牌号为湘NG1398的车辆向中华联合财产保险怀化支公司投保了交强险和商业险（由彭霞霞委托4S店于2018年3月26日代买），其中商业险中机动车第三者责任险的保险金额为100万元，保险期间为2018年4月27日至2019年4月26日。 本院认为：被告彭霞霞在交通事故中将受害人杨凌云撞伤，并负事故的全部责任，依法应当向原告进行赔偿。交通事故发生时被告彭霞霞驾驶的车辆在保险公司承保的有效期内，中华联合财产保险怀化支公司是否承担赔偿责任成为本案的关键，因此本案争议的焦点为：一、中华联合财产保险公司的机动车综合商业保险条款中的免责条款是否生效；二、被告彭霞霞在出具放弃索赔确认书后，被告中华联合财产保险怀化支公司在商业险的范围内是否免除对原告的赔偿责任。 关于焦点一，被告彭霞霞在驾驶证记满12分被暂扣的情况下发生交通事故并逃逸，此事实已被交通事故认定书及刑事判决书确认。中华联合财产保险股份有限公司机动车综合商业保险示范条款第二十四条关于机动车第三者责任保险责任免除的规定为：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负赔偿责任：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；……”，依据该保险条款，彭霞霞的此种行为系保险公司的免责事由。但该保险条款是否对被告彭霞霞产生效力？根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，本案被告中华联合财产保险怀化支公司未提交证据证明其向被告彭霞霞告知或说明了免责条款的内容。发生交通事故后逃逸属于法律、行政法规禁止性规定的情形，行为人违反该规定可能会受到行政、刑事处罚，一般也推定社会公众应当知晓国家法律、行政法规的有关规定，但它不属于法定免责条款，行为人知悉禁止性规定内容，并不当然知悉违反禁止性规定将导致保险人免责，因此，保险人在订立保险合同时仍需向投保人或被保险人对相应的免责条款作出提示，本案所涉的免责条款不产生效力。 关于焦点二，《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。…….”，该规定明确了责任保险依据的基础虽为保险合同，但赔付对象首先应为第三者，被保险人怠于请求的，并不影响第三者突破合同的相对性直接向保险人主张赔偿。具体到本案中，被告彭霞霞单方面放弃保险索赔的行为并不能排除原告的保险赔偿请求权，保险公司仍应依法在商业三者险限额内赔偿原告的合理损失。因放弃索赔确认书系被告彭霞霞的真实意思表示，但该意思表示的效力仅及于被告彭霞霞与中华联合财产保险怀化支公司，故中华联合财产保险怀化支公司在向原告赔偿后，可在承担赔偿责任的范围内根据放弃索赔确认书基于不当得利向彭霞霞主张返还。 关于原告的损失，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求及本案具体情况，本院核定原告的各项损失如下：1、住院期间医疗费423030.43元；2、住院伙食补助费46200元（100元/天×462天）；3、营养费13860元（30元/天×462天）；4、死亡赔偿金733960元（36698元×20年）；5、护理费原告主张2018年11月1日至2019年12月4日的护理费按255元/天计算，由于杨凌云住院时已经构成一级伤残且完全护理依赖，故按该标准计算本院予以确认，由于被告彭霞霞在之前已经支付了19705元，对之后产生的99705元彭霞霞予以认可，故原告主张尚未支付的护理费99705元本院予以支持；6、误工费77498元（按照服务业标准61227元/年÷365天×462天）；7、被扶养人生活费241699元（按农村人均生活消费支出父母12721元/年的标准计算，父母：12721元/年×(8+18年）÷2=165373，小孩：12721元/年×12年÷2=76326元)，因原告主张被扶养人生活费209517元在法律规定的范围内，本院予以支持；8、精神损害抚慰金50000元；9、鉴定费2200元；10、丧葬费35510.5元（70221元/年÷12个月×6个月）；11、交通费，本院酌情确定为2000元。关于原告主张的停尸费以及近亲属办理丧葬事宜误工、食宿费应包含在丧葬费中，本院不再支持。以上费用总计1693480.93元。 关于被告中华联合财产保险怀化支公司应当承担的赔偿范围，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条的规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”，因此，被告中华联合财产保险怀化支公司应当在交强险范围内赔偿原告12万元（其中医疗费用1万元，死亡赔偿金11万元）。对于交强险后不足部分，被告中华联合财产保险怀化支公司应当在第三者责任险的范围内承担100万元，对于商业三者险赔偿后仍不足部分573480.93元(1693480.93元-100万元-12万元)，应由被告彭霞霞赔偿，由于彭霞霞已经支付了医疗费166300元和其他费用40万元，则被告彭霞霞还应当赔偿原告7180.93元（573480.93元-166300元-400000元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二第二十八条、第二十九条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告杨干成、付华英、杨曼翎各项损失12万元； 二、被告中华联合财产保险股份有限公司怀化中心支公司于本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告杨干成、付华英、杨曼翎各项损失100万元； 三、被告彭霞霞于本判决生效之日起十五日内赔偿原告杨干成、付华英、杨曼翎各项损失7180.93元； 四、驳回原告杨干成、付华英、杨曼翎的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费14965元，减半收取7482.5元，由被告彭霞霞负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 员  甘密密 二〇二〇年四月七日 代理书记员  龚小珍 附法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 3、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 5、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。