广东省封开县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1225民初257号原告：叶炳森，男，1971年10月25日出生，汉族，住广东省封开县**************。公民身份号码：442************411。委托诉讼代理人：陈铁龙，男，1964年6月19日出生，住广东省封开县******委会（一）红卫路69号。系封开县******委会推荐。被告：聂锦添，男，汉族，1973年10月21日出生，住广东省封开县**************。公民身份号码：441************71X。被告：中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司，住所地：广东省中山市东区*******。统一社会信用代码：914********070186D0。负责人：梁佳明，该单位总经理。诉讼委托代理人：申鹏亮，男，该单位员工。原告叶炳森诉被告聂锦添、中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司（以下简称人保财险中山分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告叶炳森及其委托诉讼代理人陈铁龙到庭参加了诉讼，被告聂锦添、人保财险中山分公司经本院依法送达开庭传票无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶炳森向本院提出诉讼请求：1.判令被告人保财险中山分公司按交强险的规定和按商业第三者险约定给原告赔偿88229.64元；2.本案的受理费由两被告承担。事实和理由：2018年5月5日16时40分，被告聂锦添驾驶属其本人所有的并由被告人保财险中山分公司承保交强险和商业第三者险(保额1000000元)以及不计免赔险的粤H*****号小轿车，途经封开县*江大线03公里200米路段(封开东高速口路段)，与原告驾驶属原告本人所有的粤H*****号两轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤住院及两车损坏的交通事故。封开县公安局交警大队对该事故作出由“聂锦添承担同等责任，叶炳森承担同等责任”的责任认定。事故发生后，原告即日被送往封开县中医院救住院治疗至2018年5月31日出院，住院26天。随后遵照医嘱5次到梧州市工人医院眼科专科对原告的外伤导致眼外肌麻痹并重影进行门诊治疗以及回中医院进行骨科检查治疗，用去治疗费25170.80元。2018年6月22日，封开县公安局交警大队委托广西盛邦司法鉴定中心对原告的损伤进行：伤残程度鉴定，伤病关系鉴定，后续治疗费评定，误工、护理、营养时限评定。该鉴定中心于2018年11月15日对原告的损伤作出“1.被鉴定人叶炳森上述部位损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2.被鉴定人叶炳森的损伤构成十级伤残；3.被鉴定人叶炳森后期取多处内固定医疗费用约1万元；4.被鉴定人叶炳森伤后误工150日，护理60日，营养90日”的鉴定意见。原告于2019年8月27日至2019年9月2日回到封开县中医院行掌骨和趾骨取除骨折内固定装置术住院6天，用去治疗费6314.23元。综上，事故造原告损失112131.89元(详见损失清单)，扣减被告人保财险中山分公司给原告预赔10000元后，被告人保财险中山分公司还应给原告赔偿88229.64元(84327.38元+13902.26元-10000元)。为维护原告的合法权益，特向人民法院起诉。被告聂锦添未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见；在举证期限内，没有提供相关证据为其辩解。被告人保财险中山分公司辩称，一、确认粤H*****在我司投保了交强险及商业三者险，商业三者险保额100万元并附加了不计免赔率特约保险，确认肇事车辆出险时在保险期限内。根据有关法律的相关规定，我司先在交强险各项限额（医疗费用1万元、伤残费用11万元、财产损失赔偿2千元）内承担相应的合理赔偿责任，分别计算、分开赔偿。事故发生后我司已垫付10000元医疗费，交强险医疗费用限额已使用完毕。二、针对被答辩人提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，我司作如下答辩：1.医疗费：请法院核对医疗费单据原件进行具体核算，根据我司《机动车商业保险合同》第二十六条第六款，医疗费我司只承担医保范围内费用，故我司申请扣减10%非社保用药。且根据原告提供的证据第4页封开县中医院2019年9月2日的医疗费发票，医保统筹4337.67元应做扣减；2.伙食费：无异议；3.护理费：诉求过高，请法院酌定；4.误工费：不予确认，原告并未提供证据证明其发生事故后收入减少，应承担举证不能的不利后果。退一步讲，即使需核定误工费43327元/年标准过高，建议按照广东省农村人均可支配收入17168元/年进行核定；5.残疾赔偿金：无异议；6.精神抚慰金：根据粤高法【2018】39号文件，应在5000元以内进行核定，且在交强险内列支；7.抚养费：无异议；8.营养费：诉求过高，建议在500元以内核定。9.鉴定费：间接损失，不属于保险责任；10.交通费：诉求过高，建议在500元以内核定。11.诉讼费，根据有关规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用属于免责范围。因此，原告请求我司承担本案诉讼费用没有法律依据。本院经审理认定事实如下：2018年5月5日16时40分，原告叶炳森驾驶粤H*****普通二轮摩托车途经封开县*江大线03公里200米路段（封开东高速口路段）时，与被告聂锦添驾驶粤H*****号小型轿车发生碰撞，导致原告叶炳森受轻微伤及两车不同程度损坏的道路事故。封开县公安局交警大队于同日作出第441************445号道路交通事故认定书，认定原告叶炳森承担事故同等责任，被告聂锦添承担事故同等责任。事故发生后，原告被送往封开县中医院住院治疗，于2018年5月31日出院，共住院26天，用去医疗费25170.18元。住院期间陪护1人。出院诊断：中医诊断：1.颅脑损伤；2.筋伤；3.四肢骨折。西医诊断：脑震荡；2.颜面部、四肢多处软组织挫擦伤；3.左手第1掌骨骨折；4.右足第3、4足趾骨折；5.外伤导致眼外肌麻痹。出院医嘱：1.禁止用中草药敷洗患处；2.避风寒，调情志，加强营养，多休息；3.定期骨科专科门诊复查，不适随诊；4.暂全休壹月，患肢暂免负重功能锻炼，本院主管医师根据骨折端DR片情况决定功能锻炼方式；5.何时拆内固定根据DR片情况决定；6.继续治疗眼部疾。2019年8月27日，原告因“左手第一掌骨骨折，右足第三趾骨骨折术后1年余”到封开县中医院住院治疗，于2019年9月2日出院，共住院6天，用去住院医疗费6314.23元。住院期间留陪护1人。原告于2018年5月24日、2018年6月11日、2018年10月25日三次到梧州市工人医院门诊复查，用去门诊医疗费共2120.1元。以上医疗费共计33604.51元。2018年10月20日，封开县公安局交通警察大队委托广西盛邦司法鉴定中心对叶炳森的损伤进行伤残程度鉴定，伤病关系鉴定，后续治疗费评定，误工、护理、营养时限评定。2018年11月15日，广西盛邦司法鉴定中心出具【2018】临鉴字第417号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人叶炳森上述部位损伤与本次交通事故存在直接因果关系。（二）被鉴定人叶炳森的损伤构成十级伤残。（三）被鉴定人叶炳森后期取多次内固定医疗费用约壹万元。（四）被鉴定人叶炳森伤后误工150日，护理60日，营养90日。此次鉴定的鉴定费2600元由原告叶炳森缴交。另查明，肇事车辆粤H*****号小型轿车所有人系被告聂锦添，该车在被告人保财险中山分公司投保了交强险和商业三者险（保额100万含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，被告人保财险中山分公司在交强险医疗费责任限额内赔付了10000元给原告。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。各当事人对封开县公安局交警大队对本事故作出的责任认定书无异议，故本院对该认定书所认定的事实予以确认。一、对于原告在本次事故中的损失问题的确认。被告人保财险中山分公司对原告住院伙食补助费3200元、残疾赔偿金34336元、被扶养人生活费1926.38元无异议，本院对此予以确认。本院结合相关法律法规并参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，对原告在本案中诉请的其他赔偿项目所产生的相应损失数额，认定如下：1.医疗费，经核算共为33604.51元。庭审中,原告自认2019年9月2日金额为6314.23元的收费票据（流水号KP97918428）其中个人缴费1976.56元属于医保外用药由其自行承担，此为原告对其权利的自行处分，本院予以准许。据此,本院确认原告的医疗费损失为31627.95元（33604.51元-1976.56元）。2.护理费，首先是住院期间护理费，根据原告先后共住院32天，封开县中医院医嘱原告在住院期间需要陪护1名的事实，参照当地同等护理级别劳务报酬标准酌定按150元/天计算，故原告在住院期间的护理费为4800元（150元/天×32天）。其次是原告出院后护理费，根据广西盛邦司法鉴定中心的鉴定意见原告伤后需护理60天，因此原告出院后需护理天数为28天（60天-32天），原告主张出院后护理费120元/天的标准，符合实际情况，本院确认原告出院后护理费为3360元（120元/天×28天）。综上，本院确认原告的护理费共计8160元。3.误工费，根据广西盛邦司法鉴定中心作出原告伤后误工150天的鉴定意见和原告为农村户口的事实，原告未提供其收入情况证明，其误工费应参照2018年广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资43327元/年标准计算，本院确认原告的误工费为17805.62元（43327元/年÷365天×150天）。4.精神损害抚慰金，结合当地消费水平、受害人的实际情况及侵权人的过错程度，原告方提出要求被告方赔偿精神抚慰金8000元的诉请过高，本院酌定按5000元计赔为宜。5.营养费，广西盛邦司法鉴定中心鉴定意见原告构成十级伤残，伤后营养期为90天，被告对此无异议，本院予以确认。封开县中医院医嘱原告需加强营养，结合原告的伤情及参照本地生活水平，本院酌定其营养费按500元计赔为宜。6.鉴定费2600元，该费用是因本次交通事故而引起，属原告方损失范围，且有发票予以证实，本院予以确认。7.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告虽无提供交通费票据，但原告及其必要的陪护人员因就医等必然会发生交通费用，本院结合原告的伤情并参照公共交通工具费用，原告主张交通费为1500元过高，本院酌定交通费为1000元。综上，本院确认原告在本案中所受到的损失为106155.95元（其中住院伙食补助费3200元、残疾赔偿金34336元、被扶养人生活费1926.38元、医疗费31627.95元、护理费8160元、误工费17805.62元、精神损害抚慰金5000元、营养费500元、鉴定费2600元、交通费1000元）。二、关于原告的损失的责任承担问题。根据交警部门认定被告聂锦添承担同等责任，原告叶炳森承担同等责任的事实，以及根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”，及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予以支持”的规定，原告的损失应先由被告人保财险中山分公司在交强险责任限额内予以赔偿。原告的损失在交强险医疗费用赔偿限额内的项目有：医疗费31627.95元、住院伙食补助费3200元、营养费500元，三共35327.95元，被告人保财险中山分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元给原告，该限额已赔付完毕，原告在交强险医疗费用赔偿限额外余下损失为25327.95元。被告人保财险中山分公司按交强险的规定在死亡伤残赔偿限额内给原告赔偿70828元（其中残疾赔偿金34336元、被扶养人生活费1926.38元、护理费8160元、误工费17805.62元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2600元、交通费1000元）。原告在交强险赔偿限额外的余下损失25327.95元，被告人保财险中山分公司应按商业三者险的约定给原告赔偿12663.98元（25327.95元×50%）。关于本案诉讼费用的承担问题。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”的规定，被告人保财险中山分公司在本案中需承担按交强险承担赔偿比例的诉讼费，商业三者险承担赔偿比例部分的诉讼费由被告聂锦添负担。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司应在本判决生效之日起十日内按交强险的规定给原告叶炳森赔偿70828元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司应在本判决生效之日起十日内按商业三者险的约定给原告叶炳森赔偿12663.98元。三、驳回原告叶炳森的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2005.74元，减半收取计1002.87元，分别由原告叶炳森负担144元，由被告聂锦添负担53.87元，由被告中国人民财产保险股份有限公司中山市分公司负担805元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 员 卢海金二〇二〇年四月二十六日法官助理 李小玲书 记 员 翟金均