四川省珙县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1526民初122号 原告：刘香华，女，汉族，1963年4月19日出生，住四川省珙县。 原告：梁明均，男，汉族，1986年12月7日出生，住四川省珙县。 原告：梁明莉，女，汉族，1988年5月6日出生，住四川省成都市武侯区。 三原告委托诉讼代理人：夏云，四川协州律师事务所律师。 被告：平安养老保险股份有限公司四川分公司。住所地成都市高新区天府大道北段1199号3栋25层2501-2509，统一社会信用代码91510000660264247F。 负责人：郭勇，该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐洁星，该公司员工。 委托诉讼代理人：龚婷，该公司员工。 原告刘香华、梁明均、梁明莉与被告平安养老保险股份有限公司四川分公司（以下简称平安养老保险公司）保险合同纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘香华、梁明均、梁明莉的委托诉讼代理人夏云，被告平安养老保险公司的委托诉讼代理人唐洁星到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告刘香华、梁明均、梁明莉向本院提出的诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告按照保险合同约定支付原告意外伤害保险金15万元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年8月2日，投保人梁和全通过网络在平安养老保险公司投保了平安意外伤害保险，保险合同约定的保险期间自2019年8月8日起至2020年8月7日止，并约定了死亡赔偿额为15万元。2019年11月12日，梁和全在家中跌倒，经抢救无效死亡。事发后，原告向平安养老保险公司主张赔偿，但平安养老保险公司拒赔。故诉至法院，请求人民法院支持原告的诉讼请求。 被告平安养老保险公司辩称，本案是梁和全生前与我公司签署的意外伤害保险合同，保险合同约定被保险人因遭受意外事故起180日内因该事故身故的，我公司按意外身故保险金额支付保险金，但原告未提交证据证明梁和全的身故是意外事故导致，故我公司不应承担保险责任；在梁和全身故后，无法明确被保险人是否是意外事故导致死亡的情况下，我司向原告方发出了尸检函，告知原告其必要性及法律后果，但原告方拒绝尸检，导致被保险人身故的性质是否是保险合同承担的责任范围内，该不利后果应由原告承担。综上，原告的诉请缺乏事实和法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：刘香华系梁和全之妻，梁明均系梁和全之子，梁明莉系梁和全之女。2019年8月2日，梁和全在平安养老保险公司投保了意外伤害保险，保险单载明：个人保险凭证号为ＰＣ2608Ｗ094307758、个人客户号为ＧＣ2608Ｗ092010045；投保人名称为梁和全、被保险人姓名为梁和全、身份证号码为5125331964××××××××；保险期间：2019年8月8日零时起至2020年8月7日二十四时止；身故受益人为法定；交纳保费为ＲＭＢ:150元；承保险种中平安意外伤害保险（Ｐ0140）的保额为150000元、平安意外住院津贴医疗保险（Ｐ0310）的保额为30元／日、平安短期意外伤害医疗保险（2013版）（Ｐ1210）的保额为30000元；特别约定：详见卡册，无其他特别约定。2019年11月12日，梁和全在家中吃过午饭后，到卧室拿工具准备出门上班时，倒在卧室内，珙县“120”急救中心接到电话求救后，指令珙县人民医院到场急救，梁和全经珙县人民医院医护人员到场抢救无效死于家中，当日，珙县人民医院出具了《死亡证明书》，该《死亡证明书》记载：死亡原因为呼吸、循环衰竭；死亡时间为13时58分。2019年12月4日，珙县公安局珙泉派出所出具了《居民死亡户籍注销证明》，该《居民死亡户籍注销证明》记载的死亡原因为非正常死亡。平安养老保险公司接到梁和全死亡的报案后，2019年11月14日，向梁和全的家属梁明均、梁明莉发出了尸检通知函，梁明均、梁明莉均不同意尸检。 本案争议焦点：梁和全是否系意外死亡。对于本焦点，刘香华、梁明均、梁明莉申请的证人陈友琼向本院所作的陈述证称“梁和全承包房子进行装修，我是梁和全请的小工，我和梁和全以前并不认识，我帮梁和全做小工后才认识他的，我认识他也只有一个把月时间；我帮梁和全做小工，每天中午的午饭是梁和全包了的；他死亡那天是在时代广场的一套房子工地干活，然后一起回他家中吃午饭，吃了午饭他去房间拿工具准备去上班，他进房间后，我在客厅听到了里面‘砰’的一声响，我就进去看，看见他倒在地上，当时人好像是撞在了床头柜上人事不醒，我就打电话报了警，也叫了120救护车；当时110和120都去了的，120到后梁和全经抢救无效死亡了；我从未经历过这些事，就没看他有没有受伤。”刘香华、梁明均、梁明莉申请的证人罗怀江向本院所作的陈述称“我是艾明物业公司的主管，主要负责恒信中央花园和滨河时代的物业服务；梁和全死亡的具体日期记不起了，只记得是下午，因为当时是打了120的，120的医护人员到了我们的小区，我们公司的一个保安用对讲机呼了我，说是120的医护人员要到小区2栋12-6号家里去，所以我的同事杨祖辉和另一个保安况荣炳先与120进入梁和全的家里，我到梁和全家去的时候两个同事告诉我梁和全已经过世了，当时在场的除了120的医护人员外，还有公安特警的人以及在梁和全家吃饭的人，当时我的同事杨祖辉还用手机拍照，医护人员说不能拍照，要对死者尊重，要求删除，就把照片删除了。”经质证,平安养老保险公司认为陈友琼并未亲眼看见梁和全摔倒,对该证言的三性均不认可;对罗怀江所作的陈述,其真实性无异议,但对合法性、关联性有异议。平安养老保险公司针对本焦点，提供了尸检通知函进行证明，经质证，刘香华、梁明均、梁明莉认为尸检通知函无公司印章、无调查人员的签名，即便该通知函真实，但保险条款中并未说明必须尸检，保险公司还可通过其他途径了解死亡原因。 本院认为，梁和全于2019年11月12日在家中倒在地上，经珙县人民医院抢救无效死亡的事实清楚。梁和全死亡前的过程虽然只有证人陈友琼向本院所作的陈述予以证实，但陈友琼的陈述能够与珙县人民医院出具的《死亡证明书》及证人罗怀江向本院所作的陈述相互印证，故本院对陈友琼所作的陈述予以采信；珙县人民医院出具的《死亡证明书》虽然未对梁和全呼吸、循环衰竭的原因予以确定，而陈友琼也未亲眼看见梁和全倒地的过程，但陈友琼证实了其在客厅听见了梁和全在卧室内倒地时发出的响声及梁和全倒地前一段时间身体并无异常，因而，梁和全倒地经抢救无效死亡属突发的、非本意的意外死亡。平安养老保险公司提供的尸检通知函虽然能够证实梁明均、梁明莉不同意尸检，但尸检并非查明死亡原因的唯一途径；平安养老保险公司提供的自助卡激活流程，仅能证明平安养老保险公司向投保人展示过保险条款，并不能证明平安养老保险公司已就“保险条款的内容、责任免除”等内容向投保人作出了提示和说明义务，故本院对平安养老保险公司的辩解理由不予采纳。梁和全死亡前，在平安养老保险公司投保了平安意外伤害保险，梁和全的死亡发生在保险期限内，故平安养老保险公司应按合同约定向刘香华、梁明均、梁明莉支付意外伤害身故保险金150000元。为此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下： 被告平安养老保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘香华、梁明均、梁明莉保险金150000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1650元，由被告平安养老保险股份有限公司四川分公司承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起，十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员  宋   茂   林 二〇二〇年四月十三日 法官助理  王光怀书记员张钰美