汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初420号原告：赖映芳，女，1958年9月25日出生，汉族，住汕头市金平区***********，公民身份号码440************065。委托诉讼代理人：吴剑波，系广东挚业律师事务所律师。被告：陈世忠，男，1963年11月30日出生，汉族，住汕头市金平区*************，公民身份号码440************237。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。负责人：苏大存。委托诉讼代理人：陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告赖映芳诉被告陈世忠、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（以下简称“保险公司”），机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月17日立案受理后，依法适用简易程序，于3月11日公开开庭进行了审理。原告赖映芳的委托诉讼代理人吴剑波、被告陈世忠、被告保险公司的委托诉讼代理人陈唯得均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）的限额内赔偿原告84164元，被告保险公司在机动车第三者商业责任险（以下简称“商业三者险”）的限额内赔偿原告22498.09元；2.在被告保险公司交强险和商业三者险范围内赔偿后不足的部分，由被告陈世忠承担赔偿责任；3.二被告承担本案的鉴定费和受理费。事实和理由：2019年4月20日9时42分，被告陈世忠驾驶粤D*****号牌小汽车沿汕头市***自南往北方向行驶，途径护堤路护堤加油站前路段，车辆右侧与由原告骑行的自行车左侧发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损坏的道路交通事故。同年4月30日，汕头市公安局交通警察支队金平大队对本起交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告陈世忠承担本起交通事故的主要责任，原告承担次要责任。事故发生后原告被送往汕头市中医医院救治，原告的伤情经医院诊断为：1.腰1椎体压缩性骨折；2.高血压2级；3.脂肪肝；4.左肾结石；5.高脂血症；6.高尿酸血症；7.腹部包块（性质待查）；8.腰椎退行性变；9.腰椎间盘突出；10.脑萎缩；11.肺大泡。原告共住院41天，2019年5月31日出院转至家中继续进行康复治疗。原告住院治疗期间，医疗费共计36840.13元。原告经鉴定构成十级伤残，事故造成原告如下各项损失：医疗费36840.13元、住院伙食补助费4100元(100元/天×住院天数41天)、营养费1200元、康复费7000元、护理费12780元（住院期间护理费按收款收据计算为10500元，出院后按120元/天×19天×1人=2280元）、交通费1230元（30元/天×41天)、残疾赔偿金58154元(按2018年汕头市***民人均可支配收入29077元/年×20年×10%)、精神抚慰金5000元、鉴定费2850元。被告保险公司为此垫付了医疗费10000元。粤D*****号牌小汽车已向被告保险公司投保了交强险和商业三者险(该保单的保险金额为1000000元，含不计免赔率），被告保险公司作为粤D*****号牌小汽车的保险人,对该车辆在保险期限内给原告造成的损害后果,应依有关规定在交强险和商业三者险的赔偿限额内对原告承担保险赔偿责任。被告陈世忠承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，本被告已为原告垫付医疗费12389.20元，肇事车辆已向被告保险公司投保交强险和商业三者险，本被告的赔偿责任应由被告保险公司承担；对原告的各项赔偿数额的意见与被告保险公司一致。被告保险公司承认原告在本案所主张发生交通事故的经过、事故责任认定、原告受伤住院以及肇事车辆投保的事实；但认为，一、本被告依法律规定和保险合同约定的责任范围承担本案的赔偿责任，本案应当查明事故发生时承保车辆是否有行驶资格，若无有效的行驶资格，本被告依保险条款的约定，不承担交强险范围外的赔偿责任。二、原告主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实根据和法律依据。1.对于非医保范围内的医疗费用，不属于保险公司的赔偿责任范围，并且原告用于治疗自身疾病的药物以及费用不属于本被告的保险责任，不应当予以认定，本被告已垫付医疗费用10000元，应当予以抵除；2.营养费、康复费：原告出院时已医疗终结，客观上不存在继续产生营养费、康复费损失的事实，并且营养费、康复费均不是已实际发生的费用，没有合法有效的票据，出院医嘱中也并没有营养、康复需要，因此此项请求没有依据。对于营养费即使认定也应当依《纪要》的规定即十级伤残为500元进行认定，康复费即使认定也应当按实际发生为准；3.交通费：未见原告举证相关交通费的合法票据，其主张缺乏事实根据和法律依据；4.护理费请求标准过高；5.残疾赔偿金：原告已超60周岁，请求20年的残疾赔偿金缺乏依据，应当按18年进行认定；6.原告主张赔偿精神损害抚慰金5000元过高。三、本案诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围。根据当事人陈述和经审查确认的证据，对原告主张发生交通事故的经过、交警部门作出的事故责任认定和粤D*****号牌小汽车投保情况，二被告均无异议，本院予以确认。对其他事实本院认定如下：原告于事故当日即2019年4月20日被送往汕头市中医医院住院治疗至5月31日，共住院41天，支付住院医疗费用36840.13元，其中，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元，被告陈世忠为原告垫付医疗费12389.20元。2019年10月28日，原告向本院申请诉前调解期间就其伤残程度、后续治疗费、康复费、营养费、护理时间及人数、误工期等事项进行鉴定。根据原告的申请，本院委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定。2019年11月11日，该所对原告的伤情作出鉴定意见：原告构成十级伤残；无后续治疗费，康复费7000元，营养费1200元；护理期60天(伤后前30天配护理人员2名/天，之后30天配护理人员1名/天)、误工期150天。原告支付鉴定费2850元。本院认为，本案作为道路交通事故责任纠纷，交警部门作出的交通事故责任认定事实清楚，程序合法，本院予以确认。被告保险公司是粤D*****号牌小汽车交强险和商业三者险的保险人，依法应在交强险赔偿限额内直接赔偿原告的伤残和医疗等费用；对于原告超出交强险责任限额部分损失，因本案系机动车与非机动车发生交通事故，被告陈世忠负事故的主要责任，故可以依照保险合同的约定，由被告保险公司在商业三者险的责任限额内承担70%的赔偿责任，被告陈世忠承担10%的赔偿责任。但原告仅请求被告保险公司按照70%的责任比例在商业三者险的范围内承担赔偿责任，视为原告自愿放弃部分民事权利，可予以支持。故被告陈世忠无需再承担赔偿责任。原告的伤残等情况已由司法鉴定机构作出鉴定，本院对鉴定结论予以确认。对于原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告住院期间的医疗费36840.13元，有《广东省医疗收费票据》和《病历》为据，本院予以确认。二被告主张原告的住院医疗费应按国家基本医疗标准进行核定，但未能举证证明原告在治疗过程中的用药超出了必要性、合理性的范畴，其提出的抗辩理由不充分，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：原告共住院41天，以每天100元计算为4100元。3.护理费：可按住院期间150元/天、出院后120元/天计付护理费。根据司法鉴定机构的意见，伤后前30天的护理费为9000元（30天×2人×150元/天）、之后30天的护理费为3930元[(41-30)天×1人×150元/天＋(30-11)天×1人×120元/天]，合共12930元。原告仅请求按12780元计付护理费，视为放弃部分民事权利，可予以支持。4.康复费、营养费：根据司法鉴定机构的鉴定意见分别确认为7000元、1200元。对上述的二项费用，二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。5.交通费：按就医为每天30元，以住院天数41天计算，为1230元（30元/天×41天）。二被告抗辩不予认可，无充分理由，本院不予采纳。6.残疾赔偿金：原告年满61周岁，可按2018年汕头市***民人均可支配收入水平29077元，自定残之日起按19年计算，原告属伤残十级，伤残的赔偿指数按10%计算，故原告的残疾赔偿金为55246.30元(29077元/年×10%×19年)。7.精神损害抚慰金：鉴于原告在本次交通事故中已构成十级伤残，今后不得不面临身体残疾所带来的痛苦，因此，原告要求赔偿精神损害抚慰金的请求，本院予以支持。在综合考虑原告的伤残程度、住所地的平均生活水平、当事人在事故中的过错程度以及赔偿能力等因素后，原告请求赔偿精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。二被告抗辩精神损害抚慰金偏高，理由不充分，不予采纳。上述各项损失合共123396.43元。被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告91256.30元（其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元、精神损害抚慰金5000元），扣除被告保险公司垫付的医疗费10000元，实应在交强险限额内赔偿原告81256.30元，超出交强险限额部分的32140.13元（123396.43元-91256.30元），由被告保险公司在商业三者险范围内按70%的责任比例赔偿原告的损失22498.09元（32140.13元×70%），扣除被告陈世忠已垫付的12389.20元，被告保险公司实应在商业三者险限额内赔偿原告的损失10108.89元（22498.09元-12389.20元）。被告陈世忠已垫付的12389.20元，可另行向被告保险公司主张。关于诉讼费是否应由被告保险公司承担的问题，《诉讼费用交纳办法》第三十九条规定：“诉讼费由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。”原告主张受理费、鉴定费由败诉一方的被告保险公司承担，于法有据，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十四条第一款之规定,判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车交通事故责任强制保险的责任限额内赔偿原告赖映芳的损失81256.30元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起十日内，在机动车第三者责任商业保险的责任限额内赔偿原告赖映芳的损失10108.89元；三、驳回原告赖映芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1245元（减半收取）由原告负担167元、被告保险公司负担1078元，受理费原告已预交，被告保险公司于本判决生效之日起十日内迳付原告1078元。鉴定费2850元由原告负担855元、被告保险公司负担1995元，鉴定费原告已预付，被告保险公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付原告1995元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 郑启生二〇二〇年四月十三日法官助理 陈奕璇书 记 员 李 旎附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条……“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付延迟履行金。