山东省曹县人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1721民初5787号原告：刘文冲，男，1989年12月21日出生，汉族，住曹县。委托诉讼代理人：刘启进，曹县闫店楼法律服务所法律工作者。被告：曹县中医院，住所地曹县曹城街道办事处青菏南路66号。法定代表人：王法强，院长。委托诉讼代理人：增照栋，山东君诚仁和律师事务所律师。原告刘文冲与被告曹县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘文冲及委托诉讼代理人刘启进，被告委托诉讼代理人增照栋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。刘文冲向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、被抚养人生活费、营养费、精神损害抚慰金等共计91547.5元。事实和理由：2018年10月3日原告不慎摔伤头部、左肘部及右手，原告到被告处住院治疗，被诊断为左尺骨骨折，头皮挫裂伤；被告为原告做右尺骨骨折切开复位内固定术。原告出院后仍感右手腕疼痛，活动受限；2018年11月2日原告到被告处就诊，被诊断为右腕月骨脱位，右腕舟骨骨折，左尺骨骨折术后。被告为原告治疗过程中存在明显过错，造成原告身体残疾。原告的误工费为46800元、护理费为6480元、住院伙食补助费为2400元、交通费为3000元、残疾赔偿金为79098元、鉴定费为10900元、被扶养人生活费为31617.4元、营养费为1800元、精神损害抚慰金为1000元，共计183095元，被告应按上述款的50%赔偿原告91547.5元。曹县中医院辩称，被告为原告的治疗行为符合诊疗、护理规范，不存在过错；原告右手骨折没有向医护人员明确告知，其自身存在明显过错，应驳回原告的诉讼请求。本院经审理认定事实如下：2018年10月3日原告在家不慎摔伤头部、左肘部及右手，到被告处住院治疗13天，被诊断为左尺骨骨折，头皮挫裂伤；原告就医时自述右手疼痛。被告为原告行左尺骨骨折切开复位内固定术及小夹板外固定，2018年10月16日原告出院。2018年11月2日原告因右手腕部疼痛、活动受限，再次到被告处治疗，经被告方阅2018年10月3日的X光片后，又以右腕月骨脱位，右腕舟骨骨折将原告收入住院，并行右腕月骨脱位，右腕舟骨骨折切开复位内固定术；术中见月骨向掌侧脱位并舟骨骨折；2019年6月25日原告在曹县中医院复查右腕关节MRI片示：右舟骨、月骨骨质缺血坏死；原告在被告处住院治疗17天。2020年1月8日山东德衡司法鉴定所出具德衡司鉴所【2019】临鉴字第637号司法鉴定意见书，认为：1、曹县中医院在对被鉴定人刘文冲的诊疗过程中存在过错行为，其过错行为与被鉴定人刘文冲右腕舟骨、月骨坏死之间存在因果关系（同等作用），医方过错参与度拟为50%。2、被鉴定人刘文冲因故致右腕月骨脱位、右腕舟骨骨折伴发右腕月骨、舟骨坏死遗留右腕关节功能部分丧失构成十级伤残；误工时间为拟伤后180天；护理时间拟为伤后60天，护理人数拟为1人；营养时间拟为伤后60天；后续治疗费用评定依据不足。原告支出鉴定费用10900元。诉讼中原告提供了菏泽鼎尊门窗工程有限公司的营业执照及证明1份，证明的内容为：刘文冲自2018年2月份系该公司常住职工，平均天工260元，2018年10月3日因受伤住院治疗，共停发7个月工资；原告提供交通费发票一宗，拟证明原告因治疗、鉴定支出交通费3000元。被告对菏泽鼎尊门窗工程有限公司证明的真实性提出异议，并辩称原告未能提供其工资明细，不能证明原告系该公司员工、天工资260元；被告对交通费发票提出异议称，发票没有乘车时间及乘车区间，不能证明原告实际支出交通费的情况。另查明，2011年6月3日石春环与前夫张XX生育一子石豪(又名张益豪)；2017年4月17日原告刘文冲与石春环登记结婚，2018年10月17日生育一子刘浩鸣；石春环再婚后石豪随原告刘文冲、石春环一起生活，原告刘文冲与石豪形成继父子关系。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2018年10月3日原告在被告处治疗摔伤时自述右手疼痛，被告未能及时进行诊断并作出针对性的治疗，直至原告受伤一月余后因右手腕疼痛复诊时，被告才发现原告右舟骨骨折、月骨脱位。故此，被告对原告的诊疗行为存在漏诊、漏治及延误治疗的过错，对造成原告右腕舟骨、月骨坏死，遗留右腕关节功能部分丧失，构成十级伤残，负有一定责任。原告要求被告承担损害赔偿责任，本院予以支持；根据被告过错程度，参照鉴定意见，被告对原告的损失应承担50%的赔偿责任。《中华人民共和国侵权法》第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条规定：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条第一款、第二款规定：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人数原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条规定：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款规定：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差补助标准予以确定。第二十四条规定：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款规定：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告虽提供了菏泽鼎尊门窗工程有限公司的证明，但未能提供其工资收入具体情况的证据，原告主张其日工资260元，本院不予采信；根据原告在农村居住、农闲误工等情况，其误工费本院酌定为每天100元，共计18000元（100元×180天）。原告的护理费按农村居民人均可支配收入计算，应为2678.96元（16297元÷365天×60天）。原告提供的交通费票据未载明乘车时间、区间，真实性本院不予确认，但原告因住院治疗和鉴定支出交通费属实，原告的交通费本院酌定为1000元。原告的住院伙食补助费按第二次住院的天数计算为1190元（70元×17天）。原告的残疾赔偿金应为79098元（39549元×20年×10%）、鉴定费10900元；营养费应为1800元（30元×60天）。以上共计114666.96元，被告应赔偿57333.48元。原告要求被告赔偿被抚养人刘浩鸣的生活费10229.15元，精神损害抚慰金500元，本院予以支持；被抚养人石豪的生活费3719.7元（24798元×9年÷3人×10%×50%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款，第二十一条第一款、第二款，第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条之规定，判决如下：被告曹县中医院于本判决生效后7日内赔偿原告刘文冲误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、被抚养人生活费、营养费、精神损害抚慰金等共计71782.33元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元，减半收取1150元，原告负担354元，被告负担796元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省菏泽市中级人民法院。审判员  李东成二〇二〇年四月十五日书记员  孙 雪