广东省广州市南沙区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0115民初2193号原告：何艮，女，1942年12月16日出生，住广东省广州市南沙区。委托代理人：欧卡娜，广东定海针律师事务所律师。被告：何志锋，男，1980年11月21日出生，住广东省广州市南沙区。被告：广州市丰铭家庭用品有限公司，住所地广东省广州市南沙区东涌镇大鱼公路291号（厂房1）201-501，统一社会信用代码91440101747575785C。法定代表人：曾晓英。委托代理人：王细友，职务：总经理助理。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司，住所地广东省广州市天河区天河北路559号太平洋保险大厦首层、夹层、十一层、十二层，统一社会信用代码91440101695196109D。负责人：熊力，职务：总经理。委托代理人：庞韦娜，该公司员工。原告何艮诉被告何志锋、广州市丰铭家庭用品有限公司、中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司（以下分别简称丰铭公司、太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何艮的委托代理人欧卡娜，被告何志锋，被告丰铭公司的委托代理人王细友，被告太平洋保险公司的委托代理人庞韦娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实2019年5月26日16时51分，何志锋执行工作任务时驾驶丰铭公司名下号牌为粤Ａ×××××重型厢式货车（以下简称粤Ａ×××××车）行驶至广州市南沙区东涌镇裕丰北路路段时，与正在驾驶无号牌自行三轮车的何艮发生碰撞造成何艮受伤。交警部门认定何艮、何志锋承担此事故的同等责任。何艮受伤后，被送往广州市南沙区鱼窝头医院救治，当天转至广州市番禺区中医院住院治疗后于2019年6月25日出院，共住院30天。该院诊断何艮为右股骨干中远端骨折等。医嘱建议加强营养，出院后全休三个月，住院及其休息期间需要陪护。何艮出院后至同年8月份多次到广州市番禺区中医院门诊治疗。何艮因治疗共产生医疗费82702.57元。何艮于2019年6月23日购买轮椅、厕椅共支出615元。南方医科大学司法鉴定中心接受何艮的委托，于2019年12月25日出具《鉴定意见书》，鉴定何艮的伤残等级为十级。何艮支付鉴定费1956元。粤Ａ×××××车在太平洋保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车商业第三者责任险（以下分别简称交强险、商业险），商业险保险金额500000元且含不计免赔。本次事故发生在前述保险的有效期限内。事故发生后，太平洋保险公司为何艮垫付医疗费30000元。双方对于商业险是否免赔有争议。太平洋保险公司主张，根据保险合同约定，肇事司机没有取得道路从业资格证，商业险内免赔。太平洋保险公司为此提交了如下证据：1、粤Ａ×××××车投保单，记载该车保险基本情况，性质属于营业货车，两处投保人声明均有丰铭公司公章确认知晓免赔事宜及收到保险条款；2、保险条款，责任免除第八条第（二）项第6点免赔情形为“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书，保险人在商业第三者责任险范围内不负责赔偿”。其他各方对此均不认可。丰铭公司同时主张其为肇事车辆购买了保险就应当由保险公司承担赔偿责任。原告何艮的诉讼请求：被告赔偿72311.58元（超出交强险外的责任由被告承担60%），赔偿项目包含医疗费82529.97元、住院伙食补助费3000元、营养费500元、护理费15540元（住院4500元+出院后120元/天×92天）、残疾赔偿金21033元、残疾辅助器具费615元、交通费1050元、精神损害抚慰金5000元（交强险内优先支付）、伤残鉴定费1956元；诉讼费由被告承担。裁判理由与结果本院认为：本案系机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷，各方对交警部门认定的事故责任均无异议，本院予以确认。根据《广东省道路交通安全条例》第四十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，何艮主张超过交强险的部分由对方承担60%合法有据，予以支持，何艮的损失应当由太平洋保险公司先在交强险内按比例分担，超过交强险的部分由被告承担60%。关于商业险内免赔是否成立。本案的免赔实际就是营运车辆的道路运输许可证或驾驶人员从业资格证的免赔问题。太平洋保险公司提交的证据足以证明其已经将保险条款送达给丰铭公司，并就免赔事项履行了提醒、告知义务。丰铭公司主张车辆已购买保险，所以由保险公司承担赔偿责任这一理由不能成立。免赔情形中，驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书，但是该免责条款属于保险公司提供的格式条款，从条款内容分析，“国家有关部门”、“交通运输管理部门”具体指的是哪个部门，所核发的“有效资格证”、“许可证书或其他必备证书”是否就是太平洋保险公司主张的“道路运输从业资格证”均未明确，故上述条款均属于约定不明，故即便太平洋保险公司已经将上述条款送达丰铭公司，也不能认定其已就有关免责条款包含了驾驶员驾驶投保车辆必须具有“道路运输从业资格证”的规定履行了提示说明义务。本院对其免赔主张不予支持，太平洋保险公司应当在商业险内承担60%赔偿责任。本院结合《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》、《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，依法核算何艮的损失如下：1.医疗费82529.97元，未超过本院核算金额，予以支持。2.住院伙食补助费3000元（100元/天×30天）。3.营养费，结合何艮的伤情、伤残情况等因素，酌情支持500元。4.护理费，结合医嘱，护理期限为住院及其康复期间三个月，护理标准应区分计算，经核算15300元（4500元+120元/天×90天）。5.交通费，结合其治疗情况等因素，其主张1050元基本合理，予以支持；6.残疾赔偿金，何艮系城镇居民，因事故构成一处十级伤残，本院按照城镇标准计算为21033元（42066元×0.1×5年）；7.残疾辅助器具费615元，系因伤后生活便利的实际支出，予以支持。8.精神损害抚慰金，结合伤残等级、侵权人过错程度及本地经济水平等因素，其主张5000元且在交强险内优先赔偿合法有据。9.伤残鉴定费1956元，系实际发生，予以支持。以上损失共计130983.97元（含医疗费、住院伙食补助费、营养费86029.97元），该数额已超过交强险分项下的医疗费但未超过死亡伤残限额，故太平洋保险公司在交强险内支付54954元（10000元+130983.97元-86029.97元），超过部分在商业险内承担45617.98元[（86029.97元-10000元）×60%]，扣除垫付部分后应赔偿的数额为70571.98元（54954元+45617.98元-30000元]。本案受理费，各方按照胜败比例分担。综述，本案经调解无效，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内支付70571.98元给原告何艮；二、驳回原告何艮的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费804元，由原告何艮负担24元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州分公司负担780元（直接支付给原告何艮）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审判员  胡秋玲二〇二〇年四月十五日法官助理王祝珠书记员梁晋豪