福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初1202号 原告：林桂华，女，1965年5月21日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：苏恺，福建簪华律师事务所律师。 被告：林海，男，1992年9月26日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：柯贵森，男，1991年4月24日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：林海，男，1992年9月26日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳浦支公司，住所地福建省漳州市漳浦县绥安镇西施岭港城国际豪庭1幢D23-D26号。统一社会信用代码913506236893531716。 主要负责人：陈小兵，经理。 委托诉讼代理人：肖标忠，福建纬瀚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈仪玲，福建纬瀚律师事务所律师。 原告林桂华与被告林海、柯贵森、中国平安财产保险股份有限公司漳浦支公司（以下简称平安财险漳浦支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林桂华委托诉讼代理人苏恺，被告林海，被告柯贵森委托诉讼代理人林海，被告平安财险漳浦支公司委托诉讼代理人肖标忠、陈仪玲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 林桂华向本院提出了诉讼请求：依法判令林海、柯贵森、平安财险漳浦支公司赔偿林桂华因本案道路交通事故致其受伤造成的损失346020.67元。事实和理由：2019年5月9日，林海驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车由漳浦县龙湖西路往金鹿路方向行驶至肇事路段，与林桂华驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成林桂华受伤、两车受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，林海负本事故全部责任，林桂华不负事故责任。根据相关法律规定，林桂华因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费、财产损失合计346020.67元。柯贵森作为闽Ｅ×××××号小型轿车所有人，向平安财险漳浦支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，各被告应共同赔偿林桂华的损失。 平安财险漳浦支公司辩称，一、案涉交通事故的责任认定存在认定事实错误、程序违法且适用法律不当的情形，漳浦县公安局交警大队作出的第350623420190000684号《道路交通事故认定书（简易程序）》作为本案证据不应予以采信。1.从事故现场照片可以看出，林桂华在本事故的违法行为为一般过错的交通违法行为，应承担次要责任或同等责任；2.本起交通事故的责任认定程序不应适用简易程序；3.本起交通事故责任认定的制作时间已超过法定期限，属于制作程序违法；4.处理事故交通警察是否有处理伤人事故的合法资质，答辩人无从得知，若无相应的认定资质，该责任认定应属无效。答辩人已向贵院申请向漳浦县交警大队调查取证关于本起交通事故的相关证据材料。二、本案事故所造成林桂华的各项损失，答辩人同意在合法有据的前提下，承担相应的赔偿责任，具体各项损失答辩意见如下：1.医疗费，答辩人认为该医疗费用存在用药合理性和关联性问题，答辩人已申请就案涉医疗费用进行鉴定，待出具鉴定结论后另行发表意见；2.住院伙食补助费无异议；3.营养费同意按医疗费用的5%计算，待医疗费用鉴定结论出具后确定；4.后续治疗费无异议；5.残疾赔偿金无异议；6.误工费，原告未出具任何收入证明，无法证明原告是否有收入、从事何种职业，故误工费不应予以支持，即使以补偿角度给予原告误工费，也应按漳浦县最低工资标准1500元/月计算误工费；7.护理费，护理天数以合理的住院天数为准，护理费按140元/天计算；8.精神损害抚慰金同意按4000元进行赔偿；9.交通费无异议；10.鉴定费系原告举证费用，应由原告承担；11.被扶养人生活费，由法庭依法查明，在情况属实的前提下，答辩人对原告所提出的被扶养人生活费无异议；12.财产损失费用，原告提供的购车发票购买方并非其本人，也未证明因本事故其车辆的损失情况，该购车发票与本案不具有关联性，对该项赔偿不予认可。三、答辩人已垫付10000元应在赔偿款中予以扣除。 林海辩称，没有意见发表。 林桂华围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、林桂华身份证复印件、出院记录、疾病诊断书、疾病证明书、住院费用汇总清单及收费票据、检查报告单、人血白蛋白制品发票、电动车购置发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、村委会证明、肇事车辆保单、行驶证、驾驶证、司机身份证，平安财险漳浦支公司提供了事故现场照片、支付凭证，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年5月9日，林海驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车，自金浦路方向沿漳浦县龙湖西路往金鹿路方向行驶至路段时，因未与前车保持安全距离其车头与林桂华驾驶的无号牌二轮电动车车尾发生碰撞，碰撞后，因林海操作不当将闽Ｅ×××××号小型轿车驶向对向车道，碰撞到道路中心隔离护栏，发生致林桂华受伤、公共财产损害、两车不同程度损坏的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，林海负本事故全部责任，林桂华无责任。林桂华因本事故受伤住院123天，共花去医疗费137613.7元，林桂华伤情经医生诊断为失血性休克、右侧开放性胫腓骨干骨折（粉碎性）、创伤性蛛网膜下腔出血、双肺肺挫伤、头皮裂伤、右下肢多处皮肤裂伤、上唇裂伤、全身多处皮肤挫伤、右第一掌骨骨折、右拇指关节脱位等，出院医嘱建议为门诊随访，继续休息6个月，加强营养、加强护理及功能锻炼等。2019年11月11日，经福建闽南司法鉴定所鉴定，林桂华的损伤及后遗症评定为十级伤残，误工期限以损伤后至伤残评定前一日为宜，后续取右胫、腓骨内固定物的医疗费用共约需12000元。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员为林海，车主为柯贵森，该车在事故发生前以柯贵森名义向平安财险漳浦支公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，林海垫付5000元，平安财险漳浦支公司垫付10000元。 又查明，林桂华户籍地位于漳浦县杜松林3号，属于漳浦县城区域。林桂华的抚养对象有母亲陈珍虾（1936年4月18日出生），陈珍虾共育有三子四女。 对于因本案交通事故致林桂华受伤产生的合理损失，本院分析认定如下： 1.关于本案交通事故责任认定问题。漳浦县公安局交警大队认定林海负本事故全部责任，林桂华无责任。平安财险漳浦支公司辩称该事故责任认定书存在认定事实错误、程序违法，不应予以采信，并在开庭时向本院申请调查取证本案交通事故认定的相关证据材料。本院认为，平安财险漳浦支公司虽辩称对该事故责任认定有异议，但未在规定期限内向上一级公安交通部门申请复核，仅在庭审时提供一组事故现场照片，不足以证明其主张，同时本院已于开庭前向当事人送达举证通知书，当事人申请调查收集证据的应在举证期限届满的七日前提出，但平安财险漳浦支公司未在规定期限内提交书面申请，故本院对其辩解意见不予采纳，对交警部门出具的事故认定书予以采信，并作为本案定案的依据。 2.关于平安财险漳浦支公司申请鉴定事项的问题。平安财险漳浦支公司于开庭当日向本院提交医疗费用审核鉴定申请书，并在开庭时申请非医保及住院治疗合理性、关联性鉴定。本院认为，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第三十一条规定：“当事人申请鉴定，应当在举证期限内提出。符合本规定第二十七条规定的情形，当事人申请重新鉴定的除外。”本院已向当事人送达了举证通知书，明确举证期限为开庭前，平安财险漳浦支公司既未在举证期限内提交书面申请，也不属于申请重新鉴定的情形，故对其鉴定申请不予准许。 3.关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。 关于外购人血白蛋白费用的问题。林桂华主张赔偿外购人血白蛋白费用5850元，但仅提供一张漳浦县保安堂药房的购药发票，无医疗机构相应的医嘱，也未提供其他证据加以佐证，无法证明系用于治疗林桂华损伤的必要费用，故对其主张赔偿外购人血白蛋白费用不予支持。 4.医疗费：根据医疗机构出具的正式医疗费票据，林桂华因本案交通事故产生的医疗费为137613.7元。 5.营养费：按照现行司法实践为137613.7元×10%=13761.37元。 6.住院伙食补助费：123天×20元/天=2460元。 7.后续治疗费：2019年11月11日，经福建闽南司法鉴定所鉴定，林桂华后续取右胫、腓骨内固定物的医疗费用共约需12000元，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，故后续治疗费12000元予以支持。 8.残疾赔偿金（含被扶养人生活费）：林桂华经福建闽南司法鉴定所鉴定为十级伤残，其户籍地位于漳浦县城区域，故残疾赔偿金为42121元/年×20年×10%=84242元；被扶养人生活费为28145元/年×5年×10%÷7人=2010.3元，两项合计86252.3元。 9.误工费：经福建闽南司法鉴定所鉴定，林桂华误工期限以损伤后至伤残评定前一日为宜，即185天，故误工费为185天×208.95元/天=38655.75元。 10.护理费：林桂华因本案交通事故受伤住院123天，出院时医嘱建议继续休息6个月，林桂华主张出院后护理90天，故护理费为208.95元/天×123天+208.95元/天×90天×50%=35103.6元。 11.精神损害抚慰金：酌定支持5000元。 12.交通费：1230元。 13.财产损失：林桂华仅提供一张电动车购车发票，且购车方不是林桂华，也未提供其他证据证明因本案交通事故产生相应的车辆维修费用，故本院不予支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定林海负本事故全部责任，林桂华无责任是正确的，应作为本案的定案依据。林海作为肇事车辆驾驶员，系直接侵权人，应对林桂华的损失承担赔偿责任；平安财险漳浦支公司作为闽Ｅ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对林桂华的损失承担赔偿责任，故林桂华请求林海、平安财险漳浦支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。柯贵森作为闽Ｅ×××××号车辆所有人，将车辆交由具有驾驶资质的驾驶员，不具有过错，不应承担赔偿责任，故林桂华请求柯贵森承担赔偿责任，于法无据，不予支持。林桂华因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费137613.7元，营养费137613.7元×10%＝13761.37元，住院伙食补助费123天×20元／天＝2460元，后续治疗费12000元，残疾赔偿金（含被扶养人生活费）42121元／年×20年×10%＋28145元／年×5年×10%÷7人＝86252.3元，误工费185天×208.95元／天＝38655.75元，护理费208.95元／天×123天＋208.95元／天×90天×50%＝35103.6元，精神损害抚慰金5000元，交通费1230元，合计332076.72元。 综上所述，林桂华上述损失，由平安财险漳浦支公司在保险限额内赔偿332076.72元，已支付10000元，尚需支付322076.72元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳浦支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿林桂华因本案交通事故致其受伤造成的损失332076.72元，已支付10000元，尚需支付322076.72元（其中5000元系林海预付款）。 二、驳回林桂华其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6490元，减半收取3245元，由林桂华负担262元，由林海负担2983元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。鉴定费2600元，由林海负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年四月十三日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。