甘肃省山丹县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）甘0725民初2434号 原告：马某某，男，汉族，山丹县位奇镇居民。 委托诉讼代理人：陈建民，山丹县法律援助中心指派律师。 被告：周某某，男，汉族，山丹县清泉镇居民。 被告：周某，男，汉族，山丹县清泉镇居民。 共同委托诉讼代理人：马新胜，山丹县东乐镇法律服务所法律工作者。 原告马某某与被告周某某、周某提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2019年10月8日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。2019年12月20日第一次开庭中，原告马某某及其委托诉讼代理人陈建民，被告周某某、被告周某某、周某的共同委托诉讼代理人马新胜到庭参加诉讼。2019年12月20日，原告提出调查申请，本院予以准许。2020年3月20日第二次开庭时，原告马某某的委托诉讼代理人陈建民，被告周某某、周某的共同委托诉讼代理人马新胜均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告马某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告后续治疗费用7548.76元（9435.96×80%=7548.76）。其中，①医药费：8835.96元（住院8144.02元，门诊：691.94元）；②住院伙食费：20元×15天=300元；③营养费：20元×15天=300元；2、要求被告承担本案全部涉诉费用。事实和理由：1999年4月，被告周某某在阿右旗双井子开设石灰石采矿点。2002年10月，原告受被告周某雇佣在该石灰石矿点务工，被告参与矿点的管理经营。2002年12月16日，原告在矿点附近取装炮用土时被土岸塌方压伤。事故发生后，原告先后被送往山丹县人民医院、兰州军区总医院治疗，经诊断为胸椎暴烈骨折并截瘫A级。经张掖市公安局刑事科学技术鉴定机构鉴定，原告构成二级伤残。就原告的损害赔偿事宜，2007年4月6日，张掖市中级人民法院作出（2007）张中民终字第42号民事判决书确定了原告的各项损失由被告周某某、周某承担80%，且二被告互负连带赔偿责任，同时该判决对原告主张的一次性后续治疗费用未予支持，认为原告后续治疗费用应在今后实际产生后另行主张。2014年2月11日，被告因截瘫产生并发症深静脉炎住院治疗，治疗后产生的后续治疗费用经张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第459号民事判决书予以了支持。2019年5月20日，原告从轮椅上跌落致伤，后被送往山丹县人民医院住院治疗8天，2019年6月1日，原告急性心肌梗死被送往山丹县人民医院住院治疗7天。后原告多次找被告协商解决后续治疗费用事宜，被告推诿拒绝。为维护原告权益，原告提起诉讼。2019年12月20日，原告马某某在庭审中将诉讼请求变更为：医药费8835.96元增加228.94元，变更为9064.9元。 被告周某某辩称，2002年事故发生后，张掖市中级人民法院民事判决书已经对所有赔偿项目内容予以了赔偿，原告现在没有诉权。本案原告第一次住院是原告自己从轮椅上摔伤的，原告主张的伤害后果与被告雇佣原告并没有因果关系，原告第二次住院是心肌梗死，是原告自身疾病，与被告无关系，被告不应承担责任，请求驳回原告的诉讼请求。 被告周某辩称，原告是周某某雇佣的，周某只是作为周某某的儿子去帮忙的，不应在本案中承担责任，增加的2014年医药费已过诉讼时效，其余同意周某某的答辩意见。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 一、原告为证明其主张，在庭审中提交了以下证据：1.张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第459号民事判决书复印件一份,证明：经一审、二审法院认定，被告周某某、周某对原告马某某构成侵权责任关系,原告在为被告提供劳务受害时所受伤害构成二级伤残,原告现在受的伤害是2002年受的伤导致的并发症，二被告应共同承担原告损失的80%；2.①山丹县人民医院2019年6月至8月门诊收费票据5张、山丹县中医医院2015年3月5日门诊收费票据2张，共计花费920.88元，证明：该费用系原告产生的后续治疗费用。②山丹县中医院2014年10月14日门诊处方单2张，证明：原告后续治疗花费228.94元。③城乡居民医保住院补偿凭证1张，证明：原告2019年6月1日因急性心肌梗死在山丹县人民医院住院，2019年6月8日出院，总计花费4871.58元，医保补偿4231.88元。④意外伤害住院补偿结算单1张,证明：原告2019年5月20日至2019年5月28日因锁骨骨折在山丹县人民医院住院治疗，总计花费3272.44元，意外伤害保险报销1700.14元。⑤山丹县人民医院住院病历2份，证明：原告2019年5月20日至2019年5月28日，住院8天，2019年6月1日至2019年6月8日住院7天。⑥出院清单一份,证明：原告因急性心肌梗死住院用药情况。 以上证据经被告周某某、周某质证认为：1.对张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第459号民事判决书的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，原告所受伤害是自己从轮椅上摔下来了，与被告的雇佣关系之间没有因果关系，原告应举证证明存在因果关系；2.对于山丹县中医医院2015年3月5日门诊收费票据2张、山丹县人民医院2019年8月8日门诊收费票据2张，与原告诉称的本案两次住院治疗没有因果关系，时间不符。对于2019年6月8日、2019年6月19日山丹县人民医院门诊收费票据3张的真实性、合法性无异议，对关联性有异议，没有相应的处方单，不能证明治疗何种疾病。对于山丹县中医医院2014年4月14日门诊处方单，没有相应的发票，与原告诉称的本次治疗没有因果关系。对于城乡居民医保住院补偿凭证、意外伤害住院补偿结算单，认为原告自认是遭受意外伤害，并在相关部门报销了相关的医药费。对于2019年5月20日、2019年6月1日住院病历、出院清单的真实性、合法性无异议，关联性有异议，只能证明原告自己受伤导致住院，不能证明与2002年的雇佣关系有因果关系。 上述证据，经本院分析审查认为，对原告提交的张掖市中级人民法院（2015）张中民终字第459号民事判决书，经被告周某某、周某质证，对真实性、合法性均无异议，对该判决书的真实性、合法性本院予以确认。对原告提交的门诊收费票据、门诊处方单、城乡居民医保住院补偿凭证、意外伤害住院补偿结算单、住院病历、出院清单，经被告质证，仅对与本案两次住院治疗、与2002年的雇佣关系有无因果关系提出异议，对于门诊收费票据、门诊处方单、城乡居民医保住院补偿凭证、意外伤害住院补偿结算单、住院病历、出院清单的真实性、合法性本院予以确认。 二、在庭审中，原告申请本院在山丹县人民医院主治医师处对本案所涉两次住院伤病与2002年事故伤势之间有无医学上的因果关系进行调查，本院予以准许。针对原告2019年5月20日住院治疗，本院向山丹县人民医院主治医师张致军进行了询问了解，其陈述原告马某某当时因不慎从轮椅上跌落致伤右肩部入院治疗，原告本次伤势与2002年事故伤势没有医学上的直接因果关系，但由于原告高位截瘫，生活上不方便，较常人容易摔倒导致骨折。针对原告2019年6月1日住院治疗，本院向山丹县人民医院主治医师陈青芳进行了询问了解，其陈述原告马某某当时因心悸、胸闷入院治疗，原告本次伤势与2002年事故伤势没有医学上的因果关系，外伤不是导致急性心肌梗死的病因，但由于原告截瘫长期卧床，是发生血栓性疾病的高危人群。 以上证据经原告马某某质证认为，对询问笔录的真实性、合法性、关联性均无异议，但正因为原告是高位截肢，才导致原告成为高危人群，原告所受的伤害与自己提供劳务受害有因果关系。 以上证据经被告周某某、周某质证认为：对询问笔录的真实性、合法性、关联性均无异议，原告的损害与本案没有因果关系，是原告自己从轮椅上掉下造成的，由于原告是高位截肢，所以导致心肌梗塞，是原告自身的疾病。 上述证据，经本院分析审查认为，对张致军询问笔录、陈青芳询问笔录，经原、被告质证，对真实性、合法性、关联性均无异议，对两份询问笔录的真实性、合法性、关联性本院予以确认。 三、为查清本案相关事实，本院依职权调取了（2003）山民初字第442号民事判决书、（2004）张中民终字第41号民事裁定书、（2006）山法民再字第05号民事判决书、（2006）山法民重字第09号民事判决书、（2007）张中民终字第42号民事判决书、（2014）山民初字第1027号民事判决书，经原、被告质证，对上述法律文书的真实性、合法性、关联性均无异议，本院予以确认。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 被告周某某与被告周某系父子关系。1999年4月，被告周某某在阿右旗双井子开设石灰石采矿点。2002年10月，原告受被告周某雇佣在该石灰石矿点务工。期间，被告周某参与该矿点的管理经营。2002年12月16日，原告在矿点附近取装炮用土时不慎被土岸塌方压伤。事故发生后，原告先后被送往山丹县人民医院、兰州军区总医院治疗，经诊断为胸椎暴烈骨折并截瘫A级。经张掖市公安局刑事科学技术鉴定机构鉴定，原告构成二级伤残。就原告的损害赔偿事宜，2007年4月6日，张掖市中级人民法院作出（2007）张中民终字第42号民事判决书，确定原告的医疗费、误工损失、护理费、营养费、住宿费、交通费、鉴定费等共计47692.58元，及伤残补偿金20759.22元、伤残用具费8000元、被扶养人马吉成的生活费2700元、被抚养人马维鹏的生活费4200元，总计83351.80元。由被告周某某、周某承担80%即66681.44元，原告自负20%，即16670.36元。减去被告已给付的27834.79元，被告周某某、周某实赔付38846.65元。二被告互负连带赔偿责任；被告周某某、周某每年承担原告自2003年6月26日定残之日后的护理费738.10元、卫生材料费640元，至原告终生为止。二被告互负连带责任。对原告主张的一次性终身医疗依赖费，认为应当在今后的治疗中实际产生后另行主张。该判决发生法律效力后，原告于2009年2月19日向甘肃省高级人民法院申请再审，经审查，甘肃省高级人民法院于2009年4月24日作出（2009）甘民申字第102号民事裁定书，裁定驳回原告的再审申请。2014年原告因左小腿高度肿胀，皮肤发红，表面可见大小不等的张力性水泡，到山丹县人民医院治疗，经诊断为左下肢深静脉炎，经本院审理，认为原告的左下肢深静脉炎系其胸椎骨折并截瘫后的并发症之一，与截瘫存有因果关系。本院于2015年5月5日作出（2014）山民初字第1027号民事判决书，判决：原告马某某的各项损失：医疗费3844元、营养费180元（10元/天×18天）、住院伙食补助费180元（10元/天×18天），以上共计4204元。由被告周某某、周某承担80%，即3363.2元，限于判决生效后10日内履行，二被告承担连带赔偿责任。原告马某某自己承担20%，即840.8元。周某某、周某不服提起上诉，张掖市中级人民法院于2015年6月18日作出（2015）张中民终字第459号民事判决书，判决：驳回上诉，维持原判。 2019年5月20日，原告不慎从轮椅上跌落，致伤右肩部，后被送往山丹县人民医院治疗，经诊断为：1.右锁骨骨折；2.腰椎骨折完全性脊髓损伤；双下肢截瘫；3、高髋部及腰骶部压疮。原告在山丹县人民医院住院治疗8天，花医药费3272.44元，出院后，原告通过中国人民财产保险股份有限公司山丹支公司意外伤害保险理赔报销1700.14元。2019年6月1日，原告因心悸、胸闷被送往山丹县人民医院治疗，经诊断为：1.急性心肌梗死；心功能Ⅰ级；2.高位截瘫；3、右侧锁骨骨折。原告在山丹县人民医院住院治疗7天，花医药费4871.58元，出院后，原告通过甘肃省城乡居民医疗保险取得补偿金4231.88元。 本院认为，根据双方当事人的诉讼请求、答辩意见，本案争议的焦点问题为：本案中原告两次住院治疗伤病的发生与原告2002年12月16日发生事故伤势有无医学上的因果关系，二被告应否承担责任问题。原告为证明其主张，向本院提交张掖市中级人民法院(2015)张中民终字第459号民事判决书一份，以此证明原告本次伤病系2002年事故伤势的并发症，但该判决只能认定原告所患左下肢深静脉炎系其胸椎骨折并截瘫后的并发症之一，与截瘫存有因果关系，并不能证明原告此次右肩部骨折及急性心肌梗死与2002年事故伤势存在医学上的因果关系。对原告提交的门诊收费票据、门诊处方单、城乡居民医保住院补偿凭证、意外伤害住院补偿结算单、住院病历、出院清单，仅能证明原告因伤病在医院治疗的事实，但也不能证明原告在医院治疗的伤病与2002年事故伤势存在医学上的因果关系。根据本院在山丹县人民医院原告两次住院治疗的主治医师张致军、陈青芳处的调查询问，原告两次住院治疗的伤病与2002年事故伤势之间没有医学上的因果关系。原告现有证据不能证明原告两次住院治疗伤病与原告2002年12月16日发生事故伤势有医学上的因果关系，故原告提供的证据不能证明其诉讼主张。按照民事诉讼谁主张、谁举证的原则，原告马某某应当承担举证不能的法律后果，原告的主张缺乏事实和法律依据，应当驳回其诉讼请求。 综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 驳回原告马某某的诉讼请求。 案件受理费50元，由原告马某某负担（已交纳）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省张掖市中级人民法院。 审 判 长  陈多文 审 判 员  花剑云 人民陪审员  王文生 二〇二〇年四月三日 书 记 员  赵格肖 附相关法律条文： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的主张所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。