广东省梅州市梅县区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1403民初547号原告：曾红星，男，1996年9月23日出生，汉族，住址：江西省赣州市寻乌县*******围里小组。委托诉讼代理人：黎伟杰，广东义致律师事务所律师。被告：张海萍，女，1968年8月26日出生，汉族，住址：广东省梅州市梅江区*********。被告：新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区***********利通广场规划设计楼层34层01、04（自编楼层36层01、04单元）。负责人：李伯桐，该分公司总经理。委托诉讼代理人：陈嘉苑，女，该分公司员工。原告曾红星与被告张海萍、新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月22日公开开庭进行了审理。原告曾红星及其委托诉讼代理人黎伟杰、被告张海萍、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司的委托诉讼代理人陈嘉苑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾红星向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付原告损失共计153238.86元（此款直接支付车原告个人银行账户：621*************168，户名：曾红星，开户银行：中国银行梅州科技路支行），由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在交强险和商业第三者险范围内赔偿，不足部分由被告张海萍赔偿。2、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。庭审中原告以后续治疗费由12000元变更为22500元及增加鉴定费用3740元为由，变更诉讼请求为：1、请求法院判令被告支付原告损失共计163206.86元（此款直接支付至原告个人银行账户：621*************168，户名：曾红星，开户银行：中国银行梅州科技路支行），由被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司在交强险和商业险第三者险范围内赔偿，不足部分由被告张海萍赔偿；2、请求判令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年9月19日，张海萍驾驶粤M*****号牌小型轿车从人民南路往鸿泰花园方向行驶，10时05分左右，行驶至鸿泰花园门口地段左转弯时，与同方向行驶由曾令涛驾驶的无号牌两轮摩托车（载曾红星）发生碰撞，造成曾红星受伤的交通事故。梅县区分局交通警察大队对事故认定如下：张海萍负事故的主要责任，曾红星无责任（详见：梅县区分局交通警察大队出具的“第441************324号”《道路交通事故认定书》）。事故发生后，原告被送至梅州市梅县区中医医院住院治疗，于2019年10月8出院，共住院19天，花费了25073.52元，该费用被告张海萍支付了3000元，被告保险公司支付了10000元，剩余12073.52元由原告支付。在此次事故中，原告的损失有：1、医疗费：25073.52元；2、住院伙食费：100元/天×19天=1900元；3、营养费：500元；（见梅县区中医医院出院疾病证明书“加强营养”）4、后续治疗费：22500元；（以实际鉴定为准）5、护理费：150元/天×19天+120元/天×180天=24450元；（见梅县区中医医院出院疾病证明书：住院期间陪护1人，建议休息治疗半年，陪护1人）6、误工费：6000元/月÷30天/月×160天=32000元；（计算至定残前一天）7、伤残赔偿金：42066元/年×20年×lO％=84132元；（以实际鉴定为准）8、精神抚慰金：5000元；9、交通费：1000元；10、鉴定费：3740元。综上各项合计200295.52元，其中120000元由被告保险公司在交强险范围内直接赔偿，超出部分80295.52元(200295.52元-120000元)，按责任划分，被告保险公司在商业险第三者范围内还需赔偿56206.86元(80295.52元×70％)。由于被告张海萍支付了3000元医疗费用，被告保险公司支付了10000元医疗费用，故原告应该获赔偿163206.86元（120000元+56206.86元-10000元-3000元）。以上事实有交通事故认定书、医院病历等证据为凭。综上所述，原告的损失应由被告保险公司在交强险和商业第三者险范围内赔偿，不足部分由被告张海萍赔偿。为维护原告合法权益，特诉至法院，望诉如所请。被告张海萍辩称，没有答辩意见。被告保险公司辩称，一、确认涉案车辆粵M*****事发时有在答辩人投保了交强险及商业三者100万，含不计免赔。对于原告合理的损失，答辩人同意在交强险限额内先予赔偿，超出部分答辩人最高按70％的比例在商业第三者责任险赔偿。二、针对原告的各项诉讼请求作如下答辩：1、医疗费：25073.52元，核实费用清单，答辩人认可该金额。答辩人已垫付一万元。2、伙食补助费：1900元，金额认可。3、营养费：500元，金额认可。4、后续医疗费：不予认可。诉求12000元过高，该项费用还没有实际产生，是否会产生及金额无法确定，为促进—次性结案，答辩人同意一次性计算8000元，且今后原告不得再就后续治疗产生的相关医疗费、护理费、伙食费、交通费等向被告方主张。5、护理费：24450元，不认可。院内护理2850元金额认可；剩余21600元院外护理金额不认可。原告在鉴定过程中身体恢复良好，不影响正常行走，恢复情况良好，不需要护理。且原告出院医嘱并未注明护理程度，需提供证据证明其院外有一人为原告护理，否则答辩人不认可院外护理部分。因此答辩人认可金额为2850元。6、误工费32000元不认可：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算，本案交通事故出险时间2019年9月19日，原告虽然提供工作证件工资流水（出险前半年），但是没有提供正规的劳动合同，且所提供的银行流水时间为2018.11.01-2019.11.01，银行流水未注明工资转账，真实性欠缺，且其提供的银行流水平均值为2937.15元，无法证实其实际收入为月薪6000元，原告需提供明确的证据证明其工资月薪6000元，否则答辩人不认可误工费。7、残疾赔偿金：84132元，答辩人不认可。原告虽然提供工作证明、工资流水（出险前半年），但是没有提供正规的劳动合同，且所提供的银行流水时间为2018.11.01-2019.11.01，银行流水未注明工资转账，真实性欠缺，且其提供的银行流水无法证实其收入来源于城镇；原告户籍地址的城乡代码为220，答辩人认可金额为34336元（17168元/年×20年×10％）。8、精神损害抚慰金：5000元，不属于保险责任，答辩人不认可。且精神抚慰金应当根据责任比例减轻侵权人的赔偿责任，按责任比例计算该项费用，答辩人非直接侵权人，应当由直接侵权人自行承担。9、交通费：1000元，未有交通费发票核实其实际交通费用，请法院酌定500元。本院经审理认定事实如下：2019年9月19日，被告张海萍驾驶粤M*****号小型轿车从梅县**********方向行驶，10时05分左右，行驶至鸿泰花园门口地段左转弯时，与同方向行驶由曾令涛驾驶的无号牌两轮摩托车（载原告曾红星）发生碰撞，造成原告曾红星受伤及车辆受损的交通事故。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年9月27日作出第441************324号《道路交通事故认定书》，认定被告张海萍负事故的主要责任；曾令涛负事故的次要责任；乘车人原告曾红星无责任。事故发生后，原告曾红星被送往梅州市梅县区中医医院住院治疗，直至2019年10月8日出院，共住院19天，花费急诊医疗费1143.23元、住院医疗费25073.52元。梅州市梅县区中医医院出具《出院疾病证明书》，诊断原告：1、右侧胫腓骨下端骨折；2、皮肤挫伤：左前臂、右小腿软组织挫擦伤。出院意见：1、住院期间陪护1人；2、建议休息治疗半年，陪护1人，加强营养。就原告伤残等级及后续治疗费问题，原告与被告共同协商确定由广东客都法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，该所接受委托后于2020年4月13日出具粤客[2020]临鉴字第119号《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》，评定原告一处十级伤残；右胫腓骨下端骨折钢板螺钉内固定取出费用22500元。原告预付鉴定费3740元。事故发生时，无号牌普通二轮摩托车的驾驶员和车主均是曾令涛，该车未购买任何保险。粤M*****号小型轿车的驾驶员和车主均系被告张海萍，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）以及限额为100万元的商业第三者责任保险（以下简称三者险），并购买了不计免赔率，事故发生在上述保险期间内。事故发生后，被告张海萍垫付了原告曾红星急诊医疗费1143.23元、住院押金3000元，合计4143.23元；被告保险公司垫付了原告曾红星医疗费10000元。同时被告张海萍请求其垫付的费用与本案一并处理，原告曾红星亦同意被告张海萍垫付的费用在获得保险赔偿款后直接返还给被告张海萍。另查，原告曾红星于1996年9月23日出生，户籍所在地为江西省赣州市寻乌县*******围里小组。事故发生前，原告在梅州市梅县区脉克玛美发店从事美发工作，2018年9月至2019年9月的月平均工资为3066元。上述事实，有庭审笔录、问话笔录、梅州市公安局梅县区分局交通警察大队作出的第441************324号《道路交通事故认定书》、身份证、梅州市梅县区中医医院出具的《出院疾病证明书》、出院记录及医疗收费票据、原告银行卡交易明细清单、粤M*****号小型轿车的行驶证、张海萍驾驶证、保险单、《广东客都法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书》、鉴定费发票等证据证实。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。梅州市公安局梅县区分局交通警察大队于2019年9月27日作出第441************324号《道路交通事故认定书》，认定被告张海萍负事故的主要责任；曾令涛负事故的次要责任；乘车人原告曾红星无责任。当事人对此均无异议，经本院审查，该《道路交通事故认定书》认定事实清楚，定责准确，本院予以采信。关于损失计算。原告要求被告赔偿因此次交通事故造成其损失的请求有法律依据，依法应予支持，但赔偿数额应根据本案证据、本案的具体情况、法律法规和相关规定来审查核实。经查核，原告因此次交通事故造成损失有：1、医疗费，原告因此次交通事故在梅州市梅县区中医医院治疗产生急诊医疗费1143.23元、住院医疗费25073.52元，合计26216.75元，有发票、出院疾病证明书、病案等证据证实，可予以支持。2、住院伙食补助费，原告因此次事故实际住院19天，计算为100元/天×19天=1900元。3、营养费，医嘱建议“加强营养”，原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，计算为5000元×10％=500元。4、后续治疗费，原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定后续治疗费为22500元，可予以支持。5、护理费，原告共住院19天，住院期间陪护1人，住院期间护理费计算为150元/天/人×1人×19天=2850元。医嘱建议“休息治疗半年，陪护1人”，出院后护理费计算为120元/天/人×1人×180天=21600元。合计24450元。6、误工费，原告事发前在梅州市梅县区脉克玛美发店从事美发工作，2018年9月至2019年9月的月平均工资为3066元。原告住院治疗19天，出院后医嘱建议“休息治疗半年”，故误工费计算为：3066元÷30天×（19+180）天=20337.8元。7、残疾赔偿金，原告虽然属于农业家庭户口，但是事故发生前一直从事美发行业，因此可参照城镇居民标准计算损失；原告经广东客都法医临床司法鉴定所鉴定为十级伤残，故原告的残疾赔偿金按照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计算为42066元/年×20年×10％=84132元。8、精神损害抚慰金，综合原告的伤残等级、其遭受的精神损害及事故责任等情况，本院对原告精神损害抚慰金酌情核定为5000元。9、交通费，原告虽未提交正式发票予以证实，但交通费属于必然支出的合理费用，根据原告曾红星就医情况及现实交通消费状况，酌情核定为19天×30元/天=570元。10、鉴定费3740元，有发票证实且属交通事故造成残疾引发的费用，可予以支持。以上合计189346.55元。关于责任承担。此次事故的肇事车辆粤M*****号小型轿车在被告保险公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险及不计免赔率，且事故发生在保险期间内。因此，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，具体赔付如下：1、交强险赔偿部分：原告请求在交强险内优先赔偿精神损害抚慰金，可予以支持。原告因此次交通事故造成的损失中医疗费26216.75元、后续治疗费22500元、住院伙食补助费1900元、营养费500元，合计51116.75元已超出交强险医疗费用赔偿限额。原告诉请的损失中护理费24450元、误工费20337.8元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元（原告请求在交强险内优先赔付，予以准许）、交通费570元、鉴定费3740元，合计138229.8元已超出交强险死亡伤残赔偿限额。故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告120000元，扣减被告保险公司已经垫付的医疗费10000元，被告保险公司还应在交强险保险限额内赔付原告110000元。2、三者险赔偿部分：原告超出交强险的损失为189346.55元-120000元=69346.55元。被告张海萍负此次事故的主要责任，而粤M*****号小型轿车在被告保险公司处投保了限额为100万元的三者险并购买了不计免赔率，事故发生在保险期间内。故被告保险公司应在粤M*****号小型轿车所投保限额为100万元的三者险赔偿范围内赔偿原告69346.55元×70％=48542.59元。事故发生后，被告张海萍先行垫付原告急诊医疗费1143.23元、住院押金3000元，合计4143.23元。被告张海萍请求其垫付的费用与本案一并处理，由原告返还到其中国建设银行账户，账号为621*************593。原告曾红星亦同意被告张海萍垫付的费用在其获得保险赔偿款后直接返还给被告张海萍。对此，本院予以照准。因此，被告保险公司在三者险赔偿范围内赔偿原告48542.59元，此款分为两部分支付，其中支付原告44399.36元，支付被告张海萍返还的费用4143.23元。案件受理费由原告预交，原告请求被告负担部分由被告直接支付至原告（该款付至曾红星中国银行梅州科技路支行账户，账号：621*************168），本院予以照准。案经调解未果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第十八条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的机动车交通事故责任强制保险限额122000元内赔偿原告曾红星因交通事故造成的损失120000元，扣减已经赔付的10000元，仍应赔偿原告110000元（此款付至原告曾红星中国银行梅州科技路支行账户，账号：621*************168）。二、被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司应于判决生效后十日内在粤M*****号小型轿车所投保的商业第三者责任保险限额100万元范围内赔偿原告曾红星因交通事故造成的损失48542.59元；此款分为两部分支付：其中支付原告曾红星44399.36元（该款付至原告上述账户），支付被告张海萍4143.23元（该款付至被告张海萍中国建设银行账户，账号：621*************593）。三、驳回原告曾红星的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1266元，按规定减半收取633元，由原告曾红星负担38元，被告新疆前海联合财产保险股份有限公司广东分公司负担595元（被告负担部分，由被告在判决书生效后十日内迳行付至原告上述账户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘伟梅二〇二〇年四月二十六日书记员  谢 妮