安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1226民初660号 原告：李士民，男，1976年12月21日出生，汉族，住安徽省颍上县。 法定代理人：李某（系李士民之子），男，2000年8月14日出生，汉族，住址同上。 委托诉讼代理人：李浩，安徽慧民律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号，统一社会信用代码913202C0836001097N(1-1)。 法定代理人：尤某，该公司经理。 委托诉讼代理人：胡晶晶，安徽蓝邦律师事务所律师。 被告：姜传涛，男，1993年4月15日出生，住安徽省颍上县。 委托诉讼代理人：张勇，安徽省颍上县法律援助中心指派法律工作者。 原告李士民与被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人保无锡公司）、姜传涛为机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年1月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行审理，原告李士民的法定代理人李某及其委托诉讼代理人李浩，人保无锡公司的委托诉讼代理人胡晶晶，姜传涛的委托诉讼代理人张勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李士民向本院提出诉讼请求：1、判决人保无锡公司在保险限额内赔偿李士民损失合计人民币1120000元,精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，姜传涛承担连带赔偿责任；2、判决姜传涛在保险限额之外赔偿李士民损失合计658295.59元。3、诉讼费用由被告负担。以上合计1778295.59元。诉讼中，变更诉讼请求为：1841235.59元。事实与理由:2019年2月4日1时25分,姜传涛驾驶其所有的苏Ｂ×××××号“奇瑞牌”小型普通客车,沿颍半路由东向西行驶至颍上县半岗镇前李村路段时,因观察不明、操作不当与行人李士民发生刮撞,造成李士民受伤及自车受损的交通事故。事故经颍上县公安局交警大队第341226420190000456号道路交通事故认定书认定,姜传涛承担此起交通事故的全部责任,李士民无责任。李士民受伤后入住颍上县人民医院,后因病情危重转至合肥安化创伤康复医院住院治疗,因治疗费用没有得到及时赔偿支付困难又转入颍上协和医院住院治疗。李士民伤情相对稳定后,2019年10月18日经安徽天衡司法鉴定所鉴定:李士民持续性植物生存状态,构成一级伤残;误工期、护理期至评残前一日止,营养期180日。每年需要20000元的医疗依赖费用,存在完全护理依赖。在诉前调期间人保无锡公司申请重新鉴定,法院委托安徽正宇司法鉴定中心作出鉴定意见:李士民遗有类植物生存状态,属一级伤残;误工期、护理期至首次评残前一日止,营养期180日;原告存在一般医疗依赖,2年内每月需要2000元的医疗费用,两年后费用可依据实际情况另行评定;李士民存在完全护理依赖,自一般护理期限满之日起执行完全护理依赖。考虑到李士民的伤情,本案医疗依赖暂定2年、护理依赖暂定10年。后期医疗依赖、护理费用再另行主张。 据了解,苏Ｂ×××××号“奇瑞牌”小型普通客车在人保无锡公司投保了交强险,商业三者险限额100万元，不计免赔。保险公司应在保险限额内承担赔偿责任,超过保险限额的部分应由姜传涛承担。为此，李士民向本院提起民事诉讼。 人保无锡公司辩称：1、事故责任认定有异议，责任认定的程序不应适用简易程序；2、医疗费应扣除10%非医保用药；3、误工费主张标准无依据，天数为255天（至定残前一日的天数）；4、精神抚慰金过高应核减；5、后续护理费、辅助器具费、陪护费、生活用品、餐饮费、营业蛋白不应支持；6、该公司不承担诉讼费、鉴定费。 姜传涛辩称：1、事故划分责任认定无异议；2、李士民诉请部分过高，部分项目未实际发生应依法核减；3、事故车辆在保险公司投保交强险、商业险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，李士民合理损失应在保险限额内先行赔偿；4、姜传涛事故后垫付1400元，要求一并处理；5、李士民起诉时扩大的损失应自行承担。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，李士民为证明其主张，向本院提供的证据有：1、李士民及法定代理人的身份证复印件、户口本复印件，证明其身份情况及诉讼主体资格；2、驾驶证、行驶证，证明苏Ｂ×××××号“奇瑞”牌小型普通客车为姜传涛所有及其身份情况；3、保险单，证明苏Ｂ×××××号“奇瑞”牌事故车辆在人保无锡公司投保了交强险,商业三者险（不计免赔险且在保险期间）；4、颍上县公安局交警大队341226420190000456号道路交通事故认定书，证明(1)本案事故发生的事实(2)李士民受伤及责任认定；5、出院记录、入院记录、住院病历、用药清单、医药费发票、医院证明，证明支付医疗费用347170.59元；6、鉴定意见书及发票，证明李士民因本案事故构成一级伤残、误工期、护理期至定残前一日,营养期180日,需要完全护理依赖,存在一般医疗依赖,2年内2000元/月。李士民支付鉴定费3200元；7、蛋白粉发票、生活用品发票、残疾辅助具发票，证明因本起交通事故受害人需要购买的蛋白粉、生活用品、生活辅助器具分别为496元、10951元、595元；8、陪护椅发票，证明护理需要支出陪护椅1300元；9、餐饮发票，证明支付餐饮费5000元；10、交通费票据，证明因本案事故支付交通费3000元。 人保无锡公司没有提供证据。 姜传涛提供证据有：1、身份证，证明姜传涛的身份信息及主体资格；2、保险单，证明苏Ｂ×××××号事故车辆的投保情况；3、驾驶证、行驶证，证明驾驶资格及车辆信息。 本院组织当事人进行了证据质证。人保无锡公司对李士民提供证据的质证意见是：证据1、证据2、证据3、证据6无异议；证据4真实性无异议，对责任划分有异议；证据5的152元医疗器械及医院证明有异议，没有相应的证据证明，其他证据无异议；证据7有异议，无医嘱证明；证据8有异议，证据形式不合法；证据9关联性有异议，不属于法定赔偿项目；证据10关联性有异议，由法院酌定。 姜传涛对李士民提供证据的质证意见是：证据1、证据2、证据3、证据4、证据5的医院证明有异议，其他证据无异议；证据6有异议，鉴定费由原告自行承担，对正宇司法鉴定所的鉴定意见真实、合法性无异议，第二次鉴定系保险公司鉴定，鉴定费由保险公司承担；医疗依赖年限有异议，护理医疗及后续治疗在实际发生后另行主张；证据7蛋白粉系营养费不应重复计算，生活用品不应支持，辅助器具关联性有异议，缺乏必要性证据；证据8与本案无关联性；证据9伙食补助费已包含餐饮费不应重复计算；证据10同保险公司质证意见。 对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：李士民提供的证据5中的广州凯森医疗器械有限公司出具的发票载明李士民购买鼻胃管支付152元，根据本案鉴定结论，能够确定该器械与病情之间具有必然关系，该费用可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。证据6中的医疗依赖2年内2000元/月，由于数额较大，根据有关规定可待实际发生后另行主张。证据7中的残疾辅助器具，未经鉴定确定，根据李士民的伤情，对有特殊需要的器具费用酌情认定；该证据中的蛋白粉属于营养费的范畴，应按营养费有关规定计算；该证据中的生活用品（纸制品），因李士民系一级伤残，该用品系增加生活上需要所支出的必要费用，没有提供评估依据，根据案情及客观实际情况，予以酌情认定。证据8、证据9，不符合法律规定，不能达到其证明目的。证据10交通费没有提供与就医地点、时间、人数、次数相符合的凭证，但该费用实际必然发生，应酌情认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年2月4日1时25分,姜传涛驾驶其所有的苏Ｂ×××××号“奇瑞牌”小型普通客车,沿颍半路由东向西行驶至颍上县半岗镇前李村路段时,因观察不明、操作不当与行人李士民发生刮撞,造成李士民受伤及自车受损的交通事故。事故经颍上县公安局交警大队第341226420190000456号道路交通事故认定书认定,姜传涛承担此起交通事故的全部责任,李士民无责任。涉案苏Ｂ×××××号车辆在人保无锡公司投保了交强险、商业三者险（限额100万元，不计免赔）。本起事故发生在该保险期内。李士民受伤后在颍上县人民医院住院25天（2019年2月4日至2019年3月1日），在合肥安化创伤康复医院住院治疗169天（2019年3月1日至2019年8月17日）,在颍上协和医院住院治疗151天（2019年8月17日至2020年1月15日）。2019年10月18日安徽天衡司法鉴定所作出皖天衡司（2019）临鉴字第2198号司法鉴定意见书，鉴定意见是:1、被鉴定人李士民颅脑损伤（特重型），康复后遗留持续性植物生存状态,其致残程度构成一级伤残;2、李士民本次外伤后误工期限、护理期限，自伤后之日起至评残前一日止；营养期180日。3、李士民存在医疗依赖，每年医疗费约共需要20000元／年。4、李士民需要完全护理依赖。在本案诉前调解期间，人保无锡公司申请重新鉴定,本院委托安徽正宇司法鉴定所进行重新鉴定，该司法鉴定所作出皖正宇司鉴（2019）法临鉴字第1194号司法鉴定意见书，鉴定意见是:1、被鉴定人李士民因道路交通事故受伤致右侧额顶部硬膜下血肿，右侧颞部硬膜外血肿，脑实质广泛性脑挫伤，蛛网膜下腔出血，脑干出血，现遗有类植物生存状态,四肢瘫痪，四肢肌力3级以下，属一级伤残。2、被鉴定人李士民因本次外伤后，综合分析建议其误工期、护理期至首次评残前一日、营养期180日。3、被鉴定人李士民因本次外伤后，遗有类植物生存状态,四肢瘫痪，大小便失禁，日常生活无法自理，需要长期接受药物治疗，维持个体健康之必须，存在一般医疗依赖,综合分析建议2年内给予2000元／月，两年后可依据实际情况另行评定。4、被鉴定人李士民因本次外伤后，根据躯体伤残日常生活活动能力项目评定分值计算得出0分（总分100分），属于完全护理依赖,自一般护理期限满之日起执行完全护理依赖。后因赔偿发生纠纷。为此，李士民提起民事诉讼。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。本案道路交通事故认定的事故责任人保无锡公司有异议，但没有提供足以推翻的证据，该责任认定书认定的责任，本院予以确认。李士民主张残疾辅助器具酌定为546元（368元+178元）；生活用品（纸制品），根据李士民伤情的实际情况，该用品实际必然发生，结合日常生活经验，至起诉前的该费用酌定为3000元；交通费酌定2000元。李士民主张10年的后续护理期限，根据其年龄，本院应予以支持。李士民主张医疗依赖是数额较大，可待实际发生后另行主张。李士民主张陪护椅、餐饮费、蛋白粉的费用，依据不足，本院不予支持。李士民主张误工费按照交通行业的标准计算损失，证据不足，根据有关规定，应按照农林牧副渔行业的标准计算为宜。姜传涛辩称垫付1400元，没有提供证据证明，本院不予支持。综上所述，对李士民的合理损失予以支持，对当事人不合理的诉称和辩称，予以驳回。结合本案情况，根据法律及相关规定，本院确定李士民的损失范围及数额为：医疗费347170.59元，误工费28835.4元（113.08元／日×255日），护理费31487.4元（123.48元／日×255日），住院伙食补助费17250元（50元／日×345日），营养费5400元（30元／日×180日），残疾赔偿金750800元（37540元／年×20年）、后续护理费450700元（45070元／年×10年），残疾器具费546元，精神损害抚慰金酌定70000元，李士民因伤致残，增加生活上需要所支出的必要费用3000元，交通费酌定2000元，鉴定费3200元。合计1710389.39元。由于在交强险死亡伤残及医疗费项下应赔偿的数额超出交强险的责任限额。人保无锡公司应在交强险限额内赔偿李士民损失12万元。扣除交强险赔偿的数额后，尚有损失1590389.39元（1710389.39元-120000元）。该损失数额超出涉案商业三者险的责任限额，人保无锡公司应在商业三者险责任限额内赔偿李士民损失100万元。人保无锡公司合计赔偿112万元(12万元+100万元)。扣除人保无锡公司赔偿的数额后还有损失590389.39元（1710389.39元-112万元），该损失应由姜传涛予以赔偿。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条，第十七条第一、二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第二十六条，第三十五条的规定判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效之日起二十日内赔偿李士民损失1120000元； 二、姜传涛于本判决生效之日起二十日内赔偿李士民损失590389.39元； 二、驳回李士民其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费21371元（20805元+566元），原告李士民负担1371元，姜传涛负担20000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审 判 长  马 永 人民陪审员  李先坤 人民陪审员  汤 峰 二〇二〇年四月三十日 书 记 员  陈菁菁 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 法人、非法人组织享有名称权、名誉权、荣誉权等权利。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 法律规定惩罚性赔偿的，依照其规定。 本条规定的承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。