山东省高密市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0785民初1966号原告:管庆霞委托诉讼代理人：邱春图。被告：孙程被告：潍坊合石建材有限公司。法定代表人：贺永岗。被告：阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司。负责人：国光。委托诉讼代理人：王建勋。委托诉讼代理人：王照来。原告管庆霞与被告孙程、潍坊合石建材有限公司（以下简称合石公司）、阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告管庆霞的委托诉讼代理人邱春图、被告保险公司的委托诉讼代理人王建勋和王照来到庭诉讼，被告孙程、合石公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：１.判令被告赔偿原告因本次交通事故造成的损失共计858812元;２.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年4月12日，被告孙程驾驶鲁Ｖ×××××重型特殊结构货车，沿高密康成大街由东向西行驶至高密市水岸东方小区时，与原告发生交通事故，造成原告受伤。原告遂去解放军89医院治疗。出院后，经高密市法院委托，山东永鼎司法鉴定中心和山东德鸿假肢鉴定中心对原告做了伤情鉴定，鉴定为七级伤残，并安装了假肢。此事故高密市公安局交警大队责任认定书认定被告负事故的全部责任，该肇事车辆登记所有人为被告合石公司，投保于被告保险公司交强险和商业险，且在保险期内，此事故的发生给原告心理和身段造成了极大的伤害，为维护自己的合法权益，现具状法院，请求依法判如所请。被告孙程未到庭，其在庭前答辩称，孙程受雇主仪英华雇佣开车，发生交通事故的车辆手续齐全，由保险公司承担赔偿责任，另老板仪英华垫付医疗费10000元。被告合石公司未到庭，亦未提交书面答辩意见。经本庭核实，案外人仪英华认可被告孙程以上答辩意见，并提交潍坊合石建材有限公司出具的证明一份，内容为“为原告垫付10000元整，要求打到仪英华账户（账号：62×××11兴业银行高密支行）”。被告保险公司辩称，事故属实，事故车辆在我司投保交强险和商业险属实，原告请求数额过高，对其合理合法的损失，我公司同意依法赔偿，复印费、鉴定费、诉讼费等间接损失不予承担，另，我公司为原告垫付医疗费10000元，应予返还或折抵。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对双方均无异议的事故发生经过及事故责任认定，本院依法予以确认，并有事故认定书在卷佐证；对被告孙程持有准驾车型为B2的驾驶证，其驾驶的鲁Ｖ×××××号事故车辆登记车主为被告合石公司，孙程陈述其受雇案外人仪英华驾驶事故车辆，仪英华为该车在被告保险公司投保交强险、100万商业三者险，本次事故发生在保险期限内，双方均无异议，本院均予以确认，对驾驶、行驶证、保单复印件予以在卷佐证。根据当事人陈述及提供的证据，本院认定事实如下：事故发生当日，原告至中国人民解放军第八十九医院住院进行治疗，被主要诊断为“右足踝部毁损伤、头皮裂伤缝合术后、轻型闭合性颅脑损伤”，进行“右踝右锁骨切开复位内固定术”、“胸腔镜下胸壁血肿清除术”，住院治疗13天，于2019年4月25日出院。2019年10月29日，由高密市人民调解委员会驻交通事故调解中心工作室委托，经山东永鼎司法鉴定中心鉴定并出具鉴定意见书，1、管庆霞右下肢踝关节以上缺失构成七级伤残；2、误工时间为150天（含住院期间）；3、护理时间为60天（含住院期间）、住院期间2人护理、其余时间1人护理；4、营养期建议为90天（建议30元/天）；5、后续治疗费预计需1000元或以实际支出为准；原告支付鉴定费2800元。2019年11月7日，由高密市人民调解委员会驻交通事故调解中心工作室委托，经山东省德鸿假肢鉴定中心鉴定并出具鉴定意见书，1、管庆霞适宜配置国内普通型骨骼式静踝小腿假肢、每次需18500元；2、假肢更换周期为3年；3、假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费用；4、配置小腿假肢硅凝胶套、每次需5000元、更换周期表为1年；5、初次装配假肢需康复训练20天、假肢功能训练费为200元/天；原告支付鉴定费3980元。原告主张因本次事故造成如下损失：1、医疗费35224.43元：提供89医院门诊病历、住院病历一宗，89医院门诊收费票据4份，住院票据1份；2、误工费16950元：原告系高密市珠峰纺织有限公司职工，主张按113元/天计算150天的误工费为113元/天×150天=16950元，提供高密市珠峰纺织有限公司提供管庆霞工资证明3份、工资停发证明1份，出勤表2份；3、护理费8679元：护理人徐淀忠与徐晓东均系高密市鑫隆纺织有限公司职工，分别按123元/天、118元/天计算13天、60天的护理费为，徐淀忠123元/天×13天=1599元、徐晓东118元/天×60天=7080元，提供高密市鑫隆纺织有限公司提供的上述两人工资表6份，工资停发证明2份；4、交通费3510元：提供加油发票5份、过桥过路费票据19份；5、住院伙食补助费650元：按50元/天主张住院期间13天，另有住宿费524元，餐费杂费580元，提供住宿发票2张、其他单据3份；6、营养费2700元：营养期90天，按30元/天主张，提供司山东永鼎司法鉴定中心法鉴定书一份；7、残疾赔偿金338632元：经鉴定伤残为7级，42329（城镇）×20年×40%=338632元，提供司法鉴定书一份，高密市珠峰纺织有限公司提供的工资表一份，证明收入来自于城镇，居住于该厂宿舍证明1份，证明原告居住于城镇多年，高密市社会保险中心证明一份，证明原告自2011年7月始缴纳企业保险至今；8、残疾辅助器具费4150元（器具），23500元（假肢）：提供高密市鸿阳医药连锁店发票2份，德林义肢潍坊分公司普通发票1张；9、被抚养人生活费29403元：原告父亲管加运26731元×5年/4人×40%=13365元，母亲刘付兰26731元×（20-（74-60）/4人×40%=16038元，提供户口本、生育子女证明、无收入证明各一份；10、康复费4000元：20天×200元/天=4000元，提供山东德鸿假肢鉴定中心鉴定意见书一份；11、后续治疗费1000元：提供山东永鼎司法鉴定中心司法鉴定书一份；12、精神抚慰金40000元：提供被告合石公司工商登记证明一份；13、假肢更换费用9次×18500元/次=166500元，假肢维修费28年×18500×5%/年=25900元；硅胶套配置费28年×5000元/次=140000元；更换假肢来回路费、住宿、应急药物10000元;提供山东德鸿假肢鉴定中心鉴定意见书一份原件，原告身份证明一份，解放军89医院的出院证明一份，证明原告的身体其他状况良好，寿命参照80岁计算;14、鉴定费6880元：提供山东永鼎司法鉴定中心发票一份，收据一份，山东德鸿假肢鉴定中心发票一份;以上损失合计：858812元。对原告主张的上述损失及提交的证据，被告保险公司发表以下质证意见：1、医疗费：对病历和票据的真实性无异议，未提供用药明细清单，只承担医保用药和事故用药，两份病历复印费不予承担，为原告垫付10000元，要求从赔偿款中扣除；2、误工费：鉴定的误工时间过长，工资停发证明显示原告最长因伤误工时间为事故发生之日至2019年6月10日，我司认可两个月；3、护理费：鉴定护理时间不予认可，只认可住院期间一人护理；4、交通费：原告提供的证据不能体现与本案存在关联，认可住院期间每天10元；5、住院伙食补助费无异议，但住宿费及餐费、杂费的主张无依据不认可，也依法不应支持；6、营养费：鉴定的营养期限过长，认可住院期间每天20元；7、残疾赔偿金：鉴定的伤残级别过高；8、残疾辅助器具费：器具费4150元没有医嘱或相应诊断证明，不予认可，另潍坊德林潍坊分公司出具的假肢发票不予认可，不确认该公司是否具备配置此残疾器具和假肢的相关资质，该发票不能证明原告实际配置的假肢型号、产地等必要信息；9、被抚养人生活费：村委证明没有村委会负责人及该证明出具人的签字，原告没有提供管加运和刘付兰丧失劳动能力并且没有其他生活来源的相关证据，刘付兰计算年限应为5年；10、康复费：佩戴假肢没有医嘱，康复费没有依据；11、后续治疗费：鉴定的数额过高，原告应在实际发生后再主张；12、精神损害抚慰金：数额过高，我司不承担该项费用，实际车主为仪英华，并非单位；13、假肢更换费用：原告主张的本项全部损失尚未实际产生，相关的费用应在实际发生后再行主张，每次的假肢费用的标准过高，应适用普通的器具，数额请法庭依法认定，更换周期三年不合理，维修保养费没有依据，硅胶套配置费包含在假肢更换费里，且更换周期同假肢更换周期保持同步，每次的更换后的康复训练应属于原告的误工，应包含在原告误工损失里，原告按照80岁年龄计算无证据证明，应提供具体的更换假肢的型号、产地、价格以及说明书等材料，更换假肢的来回路费、住宿费及应急药物等无依据，不予认可；14、鉴定费：间接损失，不予承担。原告对被告保险公司的质证意见发表以下辩证意见：1、医疗费：医疗费是原告实际支出费用，不应区别医保用药和事故用药，复印费也是原告的合理损失，庭后补交用药明细清单；2、误工费、护理费：误工时间、护理时间，是由法院委托被告也参与的鉴定机构出具的鉴定意见，被告称误工两个月没有法律依据；3、交通费：原告提供的证据是原告及护理人实际发生的交通费用；4、住宿费、餐费、杂费是原告住院期间实际发生的费用；5、营养费、残疾赔偿金、康复费、后续治疗费：有鉴定报告为证；6、残疾辅助器具费：是原告必须的合理开支，假肢费用是医院安排到德林义肢潍坊分公司，有资质和专业基础，假肢费用23500元是在鉴定之前安装和花销的，是原告本人产生的实际费用；7、被抚养人生活费：庭后补充相关证明，村委证明显示管加运和刘付兰两人没有经济收入来源，刘付兰应计算为六年；8、精神损害抚慰金：事故车辆行驶证登记车主是被告合石公司，投保保险显示车辆所有人为该公司，按照单位赔偿标准，单位一级伤残赔偿一万元，七级赔偿主张赔偿四万元；9、假肢更换费用：以鉴定意见为准，原告本人只是肢体的下肢截肢，身体其他健康状况良好，也有89医院的出院证明，所以计算至80周岁；10、鉴定费：是原告为主张赔偿数额的精准而实际花销的费用；11、认可被告保险公司垫付1000元、案外人仪英华垫付10000元，同意从赔偿款中扣除或折抵；庭后，原告补充提供高密市珠峰纺织有限公司事故后未参见工作的误工证明、中国人民解放军出具的病人费用清单。另查明，2019年山东省城镇居民人均可支配收入42329元，城镇人均消费性支出26731元。原告管庆霞提交其在高密农村商业银行开户的62×××10账号，要求将赔偿款通过银行汇至该账户中。本院认为，行为人应当承担侵害他人民事权益的侵权责任，被告孙程驾驶鲁Ｖ×××××号重型特殊结构货车与原告管庆霞发生交通事故，致管庆霞受伤，公安机关认定，孙程承担事故的全部责任，管庆霞无责任，双方当事人对事故责任认定书均无异议，本院依法予以采信；因被告孙程驾驶的机动车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，按有关规定，对原告因事故造成的损失，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿，超出交强险部分的损失，由被告保险公司在商业险限额内按保险合同约定进行赔偿。关于原告身体受伤程度，被告保险公司对山东永鼎司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书中伤残等级、误工天数、护理天数、护理人数、后续治疗费等有异议，对山东省德鸿假肢鉴定中心出具的鉴定意见中假肢更换项目均有异议，但未提出明确的事实及法律反驳依据；经审查，现有两份鉴定意见是由原被告双方依法选定鉴定机构后，由高密市人民调解委员会进行委托鉴定，山东永鼎司法鉴定中心、山东省德鸿假肢鉴定中心均具备相应的鉴定资质、鉴定依据充分、鉴定程序正当，两份鉴定意见，可以作为本院认定相关事实的证据，故本院确认，管庆霞因事故受伤构成七级伤残两处，误工时间为150天（含住院期间），护理时间为60天（含住院期间、住院期间2人护理、其余时间1人护理），营养期为90天（建议30元/天），后续治疗费预计需1000元；管庆霞适宜配置国内普通型骨骼式静踝小腿假肢、每次需18500元，假肢更换周期为3年，假肢每年需本假肢价值5%的维修保养费用，配置小腿假肢硅凝胶套、每次需5000元、更换周期表为1年，初次装配假肢需康复训练20天、假肢功能训练费为200元/天。关于原告的损失：医疗费35224.43元，原告提供相关单据为证，庭后补充提交用药明细清单，经审查，原告住院就医费用均为因事故伤情产生费用，病历复印费为出具病历必然产生的费用，故本院确认医疗费为35224.43元；误工费16950元，原告提交的证据能够证实其工资收入的事实，113元/天未超出2019年城镇居民收入水平，误工时间150天有鉴定报告为证，且庭后补充提交误工时间证明，对原告主张的误工费，本院予以支持；护理费，结合原告提交的证据及本院调查情况能够证实徐淀忠与徐晓东工作的实际情况，故徐淀忠的护理费为（3567+2091+3690）元÷（29+17+31）天×13天=1578元、徐晓东的护理费为（3429+2100+3536）元÷（29+17+31）天×60天=7064元，两护理人护理费合计为8642元（1578元+7064元）；交通费，结合原告伤情及住院实际，本院酌情予以支持500元；住院伙食补助费650元，被告认可无异议，本院予以确认；住宿费524元，餐费杂费580元，于法无据，本院不予支持；营养费，经鉴定营养期90天，结合原告伤情实际，本院酌情按每天30元/天支持，故营养费为30元/天×90天=2700元；根据鉴定意见，原告构成七级伤残一处，定残时，原告52周岁，残疾赔偿金应计算20年，父亲管加运77周岁，母亲刘付兰75周岁，两被抚养人育有子女四人，均应计算5年，根据2019年城镇居民可支配收入标准42329元、城镇居民消费性支出26731元，故残疾赔偿金为42329元×20年×40%=338632元，两被抚养人生活费为26731元×5年×40%÷4人×2人=26731元，根据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条的规定，被扶养人生活费应计入残疾赔偿金，故原告的残疾赔偿金合计365363元（338632元+26731元）；辅助器具费，综合原告“右足踝部毁损伤”伤情实际，使用轮椅、坐便器、双拐具有必要合理性，且880元在合费用标准内，本院予以支持，另电动轮椅3300元，与上述轮椅重复，本院不予支持，假肢23500元，被告保险公司提出异议，原告未提交其他证据，根据假肢鉴定意见，原告适宜配置国内普通型骨骼式静踝小腿假肢，每次需18500元，本院支持18500元，故辅助器具费为19380元（880元+18500元）；康复费4000元，系原告安装假肢后正常使用生活的合理支出，而非误工减少的消极的损失，且有鉴定报告为证，本院予以支持；后续治疗费1000元，有鉴定报告为证，本院予以支持；精神抚慰金40000元，被告主张按单位侵权计算，被告保险公司不予认可，经审查，事故车辆虽登记车主为被告合石公司，但被告孙程答辩称实际车主为案外人仪英华，法庭核实上述陈述,相关当事均人认可，本院酌情予以支持6000元；假肢后续费用，本院参照国家统计数据，人口寿命未超过77岁计算，原告定残时52周岁，2019年自行购买假肢，尚需佩戴假肢25年，3年更换1次，另需更换8次，假肢更换费为8次×18500元/次=148000元，假肢维修费25年×18500×5%/年=23125元，硅胶套配置费25年×5000元/次=125000元，超过77岁仍有费用产生，待实际发生后另行主张，更换假肢来回路费、住宿、应急药物10000元，于法无据，不予支持，假肢后续费用合计296125元（148000元+23125元+125000元）；鉴定费6880元，系原告为确定事故损失所支付的必要且合理之费用，本院予以支持。以上原告的损失：医疗费35224.43元、误工费16950元、护理费8642元、交通费500元、住院伙食补助费650元、营养费2700元、残疾赔偿金365363元、辅助器具费19380元、康复费4000元、后续治疗费1000元、精神损害抚慰金6000元、假肢后续费用296125元、鉴定费6880元，共计763414.43元。上述损失均属交强险及商业第三者险的赔付范围，因被告孙程在本次事故中负全部责任，由被告保险公司全部负担。事故发生后，被告保险公司为原告管庆霞垫付10000元，案外人仪英华为原告管庆霞垫付10000元，原告均认可无异议，且同意从赔偿款中予以扣除或折抵，不违反法律规定，本院依法予以确认，扣除垫付款项后，被告保险公司在保险理赔额度内应赔偿原告管庆霞753414.43元（763414.43元-10000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在保险额度内赔偿原告管庆霞753414.43元；二、原告管庆霞返还仪英华10000元；三、被告孙程、潍坊合石建材有限公司在本案中不再承担赔偿责任；四、驳回原告管庆霞的其他诉讼请求。上述一、二项，于本判决生效之日起十日内付清（由被告保险公司从理赔款753414.43元扣减10000元，将743414.43元汇至汇至管庆霞高密农村商业银行开户的62×××10账号中，将10000元汇至仪英华在兴业银行高密支行开户的62×××11账号中）。如果未按本判决规定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12388元，减半收取6194元，由原告管庆霞负担832元，被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担5362元（因原告管庆霞已垫付，被告保险公司将负担的案件受理费于本判决生效之日起十日内通过银行汇至原告管庆霞高密农村商业银行开户的62×××10账号中）。如不服本判决，可在判决书送达之日十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审 判 员 肖建波二〇二〇年四月三十日法官助理 孙 真书 记 员 孙晓梅