贵州省黔西县人民法院 行 政 判 决 书 （2020)黔0522行初35号 原告皮永友。 委托代理人卢思江，贵州公达律师事务所律师。 被告贵州百里杜鹃管理区人力资源和社会保障局，住所地：贵州省百里杜鹃管理区普底乡。 法定代表人金永祥，局长。 委托代理人刘云全。 委托代理人金元会。 第三人贵州黔宜能源集团有限公司贵州百里杜鹃仁和乡林场煤矿，住所地：贵州百里杜鹃管理区仁和乡双坝村。 法定代表人宫福正，矿长。 委托代理人刘剑。 原告皮永友诉贵州百里杜鹃管理区人力资源和社会保障局（以下简称百里杜鹃人社局）及第三人贵州黔宜能源集团有限公司贵州百里杜鹃仁和乡林场煤矿（以下简称仁和林场煤矿）工伤保险待遇一案，于2020年1月17日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后，于2020年1月21日向被告邮寄送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年4月20日公开开庭审理了本案。原告皮永友及其委托代理人卢思江、被告百里杜鹃人社局委托代理人刘云全、金元会、第三人仁和林场煤矿委托代理人刘剑到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告皮永友诉称：原告系第三人仁和林场煤矿工人，原告于1993年至2017年12月22日在多家煤矿从事井下采煤工作，于2017年6月至2017年12月22日在第三人仁和林场煤矿处从事井下采煤工作，工作中接触大量粉尘，因身体不适出现胸闷、气促等症状，2018年4月27日到贵阳市公共卫生救治中心检查为：疑似职业病（职业性尘肺病），补充职业史，住院观察，后原告于2018年7月30日至2018年11月9日在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗。2018年12月20日经贵阳市职业病防治医院诊断为职业性煤工尘肺壹期。2019年5月13日经毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患职业病为工伤，2019年7月16日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，停工留薪期为3个月，原告发生工伤后，向被告申请工伤保险待遇，并一次性提交了申请工伤保险待遇所需材料。被告以系统显示工伤发生时欠费为由拒绝支付。2020年1月17日原告向本院提起诉讼，请求人民法院依法判决被告履行核定并支付原告皮永友工伤保险待遇的法定职责。 原告皮永友向本院提交了以下证据： 第一组证据：原告身份证复印件，证明原告身份信息及诉讼主体适格； 第二组证据：贵阳市公共卫生救治中心职业健康检查报告、贵阳市公共卫生救治中心职业健康检查报告（复查）、贵州林东矿业集团有限公司责任公司住院病案首页，证明：1、原告离开第三人煤矿后因身体不适于2018年4月27日、7月30日到贵阳市公共卫生救治中心做职业健康体检（复检），体检结果为疑似职业病，住院观察；2、2018年7月30日至2018年11月9日在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗102天； 第三组证据：职业病诊断证明书，证明原告所患职业病于2018年12月20日被贵阳市公共卫生救治中心诊断为职业性煤工尘肺壹期； 第四组证据：毕节市人力资源和社会保障局认定工伤决定书，证明原告所患职业病被毕节市人力资源和社会保障局认定为工伤； 第五组证据：鉴定结论通知书，证明原告所患职业病经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级； 第六组证据：图片，证明原告已按法律规定向被告申领工伤保险待遇，而被告以工伤发生时间欠费为由拒绝支付原告工伤保险待遇的事实。 被告百里杜鹃人社局辩称：一、皮永友于2018年12月20日诊断为职业病，其发生工伤时处于未参保状态。所以，皮永友的工伤保险待遇应由林场煤矿支付；二、林场煤矿于2017年6月12日为皮永友参加工伤保险，2017年12月26日停保，皮永友在2018年12月20日诊断为职业病时，双方劳动关系依然存续。林场煤矿为皮永友缴纳工伤保险的时间段未能与劳动关系存续期间相重合，应当认定为《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费”；三、工伤保险同样具有其他保险的社会性质，实现工伤保险的目的必须以用人单位已依法为劳动者参加工伤保险并足额缴纳工伤保险费为前提条件。而非单纯为了分散用人单位的工伤风险，即使其未依法参加工伤保险并缴费，仍由工伤保险基金支付相应费用，这于理不符，于法无据。林场煤矿在未对皮永友做离职健康检查的情况下停止为其缴纳工伤保险费，存在重大过错，应承担赔偿责任。 被告百里杜鹃人社局向本院提交了以下证据、依据: 第一组证据:社会保险管理信息系统截图1份，证明林场煤矿于2017年6月12日为皮永友参加工伤保险、2017年12月26日停保，皮永友在诊断为职业病时处于未参保状态，其工伤待遇应由林场煤矿支付。 第三人仁和林场煤矿陈述称：原告在第三人煤矿从业期间，第三人依法为其缴纳了工伤保险费，原告离开第三人煤矿后，第三人按程序向被告递交了社会保险人员减少申报表，被告受理并中止了与原告皮永友的保险关系。原告所患职业病是在第三人从业期间形成的，第三人依法为其缴纳了工伤保险费，故原告的工伤保险待遇应由被告支付。 第三人仁和林场煤矿向本院提交了以下证据: 第一组证据：社会保险增加人员申报表、社会保险减少人员申报表，证明第三人依法足额为原告缴纳了工伤保险费。 经庭审质证：被告对原告提供的第一、四、五、六组证据无异议；对第二组证据有异议，认为原告在第三人煤矿处仅工作半年，故原告在第三人处从业期间形成职业病的可能性不大；对第三组证据的诊断结果有异议。第三人仁和林场煤矿对原告皮永友提供的证据均无异议。 原告皮永友对被告百里杜鹃人社局提供的证据的真实性无异议，但认为达不到被告的证明目的，职业病区别于一般工伤，职业病的形成具有较长的过程及潜伏期，不能以职业病诊断时间为职业病的工伤时间发生点。第三人仁和林场煤矿对被告百里杜鹃人社局提供的证据的真实性无异议，但认为达不到被告的证明目的。 被告百里杜鹃人社局对第三人仁和林场煤矿提供的证据的真实性无异议，对证明目的有异议。原告皮永友对第三人提供的证据的三性无异议。 本院对上述证据认证如下：原、被告及第三人提供的证据均与本案有关，且符合证据形式上的合法性、真实性要求，能够证明本案相关的事实，本院予以确认。 经审理查明：原告系第三人仁和林场煤矿工人，原告于2017年6月至2017年12月22日在第三人仁和林场煤矿处从事井下采煤工作，第三人仁和林场煤矿为原告办理了工伤保险，并为原告皮永友缴纳工伤保险费至2017年12月。仁和林场煤矿为皮永友参加的工伤保险于2017年12月26日经被告同意后停保。2017年12月26日原告因身体不适出现胸闷、气促等症状，2018年4月27日到贵阳市公共卫生救治中心检查为：疑似职业病（职业性肺病），补充职业史，住院观察，后原告于2018年7月30日至2018年11月9日在贵州林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗。2018年12月20日经贵阳市职业病防治医院诊断为职业性煤工尘肺壹期。2019年5月13日经毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患职业病为工伤，2019年7月16日，经毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级，停工留薪期为3个月，原告发生工伤后，向被告申请工伤保险待遇，并一次性提交了申请工伤保险待遇所需材料。被告以系统显示工伤发生时欠费为由拒绝支付。2020年1月17日，原告向本院提起诉讼，请求人民法院依法判决被告履行核定并支付原告皮永友工伤保险待遇的法定职责。 本院认为：工伤保险的目的是为了保障因工作遭受事故伤害或患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防与职业康复，分散用人单位的工伤风险。依法参加工伤保险的职工，因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，有依照规定享受工伤保险待遇的权利，社保经办机构应当按照规定核定工伤保险待遇。本案中，原告于2017年6月至2017年12月22日在第三人仁和林场煤矿处从事井下采煤工作，第三人仁和林场煤矿为原告办理了工伤保险，并为原告皮永友缴纳工伤保险费至2017年12月。仁和林场煤矿为皮永友参加的工伤保险于2017年12月26日停保。贵阳市公共卫生救治中心贵阳市职业病防治医院诊断原告为煤工尘肺壹期。毕节市人力资源和社会保障局认定原告所患职业病为工伤，毕节市劳动能力鉴定委员会鉴定原告劳动能力功能障碍程度为伤残七级。故原告请求被告支付工伤保险待遇的申请符合受理条件，被告具有核定支付的义务。对于被告认为第三人仁和林场煤矿于2017年6月12日为原告皮永友参加工伤保险，于2017年12月26日停保，皮永友在2018年12月20日诊断职业病时，双方劳动关系依然存续，仁和林场煤矿为皮永友缴纳工伤保险的时间段未能与劳动关系存续期间相重合，应当认定为《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费”。故原告皮永友的工伤保险待遇应由第三人仁和林场煤矿支付的理由。首先，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十一条“社会保险费征收机构应当依法按时足额征收社会保险费，并将缴费情况定期告知用人单位和个人”、第六十三条“用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足……”之规定，第三人仁和林场煤矿与原告皮永友在未解除劳动关系的前提下，被告应根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条的规定对社会保险费进行依法收缴。并且，参照《工伤保险经办规程》的规定，第三人申请为原告停止参加工伤保险，应提供解除或终止劳动关系的证明，但被告在第三人与原告在未解除劳动关系情况下同意第三人停止为原告参加工伤保险明显存在过错。其次，对于已经依法参保登记或申报缴费并缴纳当月工伤保险费的工伤职工，从参保登记之日起或者申报缴费之日起至下月申报缴费截止之日止为一个保险周期，期间发生的工伤事故按已经参保缴费核定其具备领取工伤待遇资格，由工伤保险基金支付各项工伤待遇。本案中，原告皮永友工伤认定决定书载明工伤事故时间为2018年12月20日，受伤害经过为原告皮永友系贵州黔宜能源集团有限公司贵州百里杜鹃仁和乡林场煤矿工人，其2017年7月至2017年12月22日在贵州黔宜能源集团有限公司贵州百里杜鹃仁和乡林场煤矿从事井下采煤工作，工作中主要接触煤尘，因自感活动性胸闷、气促伴咳嗽、咳痰于2018年7月30日至2018年11月9日在贵州省林东矿业集团有限责任公司总医院住院治疗，之后于2018年12月20日被贵阳市公共卫生救治中心诊断为：职业性煤工尘肺壹期。这说明工伤认定决定书认定原告所患的职业病是2017年7月至2017年12月形成，即原告皮永友所患职业病是在第三人仁和林场煤矿依法为其缴纳工伤保险费期间发生，故原告皮永友的工伤保险待遇应由被告百里杜鹃人社局依法核算并支付。故对于被告的该主张本院不予支持。综上所述，对于原告要求被告依法对其工伤待遇进行核算并支付的请求依法应予支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条、第七十三条之规定，判决如下： 责令被告贵州百里杜鹃管理区人力资源和社会保障局于本判决生效后60日内对原告皮永友的工伤保险待遇履行核定、支付的法定职责。 案件受理费50元，由被告贵州百里杜鹃管理区人力资源和社会保障局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内提起上诉，向本院递交上诉状（附电子档光盘），并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。 审 判 长  刘 武 人民陪审员  徐开益 人民陪审员  杨 琼 二〇二〇年四月二十日 书 记 员  徐世凯