湖南省涟源市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘1382民初140号 原告：廖某某，男，1969年10月23日出生。 委托代理人：贺逢六（特别授权），涟源市光明法律服务所法律工作者。 被告：涟源市七星街镇仙田煤矿，驻娄底市涟源七星街镇土珠村。 执行事务合伙人：廖维卿。 委托代理人：龙志强（特别授权），涟源市明德法律服务所法律工作者。 原告廖某某与被告涟源市七星街镇仙田煤矿（以下简称仙田煤矿）工伤保险待遇纠纷一案。本院于2020年1月3日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告廖某某及其委托代理人贺逢六、被告仙田煤矿的委托代理人龙志强到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告廖某某请求判令：1、终止原告与被告的劳动关系；2、被告向原告支付一次性伤残补助金39975.75元、一次性工伤医疗补助金35534元、一次性伤残就业补助金35534元、停工留薪期工资44417.5元、住院伙食补助费9000元、护理费18000元、营养费1800元、交通食宿费3000元、鉴定费800元；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：原告廖某某自2015年3月至2018年9月14日（受伤前）一直在被告仙田煤矿担任采煤工作，在2018年9月14日零时下井上班时，不慎从高处跌落，被石头撞伤，造成右胫骨平台粉碎性骨折，右踝软组织挫伤。原告廖某某受伤后被送往涟源市民盟医院住院治疗。2019年11月17日，原告廖某某在涟源市民盟医院第二次手术治疗（拆钢板）。原告廖某某住院治疗期间，被告仙田煤矿支付了医疗费，其他费用分文未付。为此，原告廖某某多次与被告仙田煤矿协商，但均未达成一致协议。 原告廖某某在从事被告仙田煤矿规定的劳务活动中受伤，根据相关法律规定，被告仙田煤矿应当承当赔偿责任。原告廖某某为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼，请求判决如诉所请。 被告仙田煤矿的答辩要点：1、原告廖某某部分诉求应当由工伤保险基金支付；2、被告仙田煤矿愿意承担依法该承担的部分。 原告廖某某、被告仙田煤矿根据诉辩主张提交了证据，本院依法在庭审中组织到庭的当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、原告廖某某提交的司法鉴定意见书是否应当认定。原告廖某某向本院提交了娄底市锑都司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》及鉴定费发票各一份，拟证明误工期300日，护理90日，营养期60日，鉴定费800元。被告仙田煤矿提出异议，认为司法鉴定意见及鉴定发票与本案无关。本院认为，原告廖某某向本院起诉请求的是工伤保险待遇，应当以《劳动能力鉴定结论书》作为处理的依据，故对上述司法鉴定意见不予认可。但原告廖某某主张的停工留薪工资及在停工留薪期内的生活护理费根据其住院时间酌情认定。 本案经开庭审理，根据本院对证据的分析和认定以及双方当事人在庭审中的陈述，本院确认如下法律事实： 被告仙田煤矿于2004年12月6日注册成立。原告廖某某于2017年9月开始到被告仙田煤矿处从事采煤工作，双方建立了劳动关系。2018年9月13日晚上11点多，原告廖某某在被告仙田煤矿井下工作时因发生冒顶事故致右腿撞伤。原告廖某某受伤后即被送往涟源市民盟医院住院治疗88天，所用医疗费由被告仙田煤矿支付。原告廖某某之伤经涟源市民盟医院诊断为右胫骨平台骨折；右踝软组织挫伤。2018年11月14日，涟源市人力资源和社会保障局作出涟人社工认字[2018]245号《认定工伤决定书》，对原告廖某某受到的事故伤害认定为工伤。2019年5月14日，娄底市劳动能力鉴定委员会对原告廖某某的劳动能力出具娄劳鉴2019年第0460号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为玖级伤残。2019年11月22日，原告廖某某自行委托娄底市锑都司法鉴定所对其误工期、护理期、营养期进行鉴定。娄底市锑都司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“1、建议被鉴定人廖某某自受伤之日起误工期300日。2、建议自受伤之日起由壹人护理90日；3、建议自受伤之日起营养期60日。”此次鉴定花费鉴定费800元。事后，原告廖某某向涟源市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决：1、被申请人向申请人支付一次性伤残补助金64800元、一次性工伤医疗补助金57600元、一次性伤残就业补助金57600元、继续治疗费用12000元、伙食补助费2460元、交通费3000元、停工留薪期工资144000元、护理费21000元。2019年11月15日，涟源市劳动人事争议仲裁委员会逾期未受理并出具案件受理情况说明书。2020年1月3日，原告廖某某向本院提起诉讼。 另查明，被告仙田煤矿为原告廖某某参加了工伤保险。原告廖某某住院期间在被告仙田煤矿处借支4000元。 本院认为，本案当事人争执的焦点：1、原告廖某某因本次工伤所造成的合理损失如何认定；2、被告仙田煤矿应该如何承担原告廖某某的工伤保险待遇。 关于争议焦点1和争议焦点2，被告仙田煤矿为原告廖某某参加了工伤保险，根据《湖南省实施办法》第九条之规定，治疗工伤的医疗费用、住院伙食补助费、到统筹地区以外就医的交通食宿费、一次性伤残补助金、终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金从工伤保险基金支付。故原告廖某某主张的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院期间伙食补助费应当申报工伤保险参保机构，由工伤保险参保机构审核支付，在本案中不予审理。因原告廖某某的劳动能力鉴定为玖级伤残，并要求解除与被告仙田煤矿的劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条之规定，由用人单位即本案被告仙田煤矿依法支付一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资、停工留薪期内的生活护理费。原告廖某某与被告仙田煤矿在庭审中协商确定按照原告廖某某4309元/月工资计算相关损失，故对被告仙田煤矿应向原告廖某某支付的工伤保险待遇，本院认定如下：1、一次性伤残就业补助金34472元（4309元/月×8个月）；2、被告仙田煤矿认可原告廖某某停工留薪时间88天，结合原告廖某某住院治疗的实际情况，本院认定原告廖某某停工留薪时间为88天，其停工留薪期间工资可计算为12640元（4309元/月÷30天×88天）；3、护理费按照2018年湖南省居民服务、修理和其他服务业平均收入标准计算为14761.6元（61227元/年÷365天×88天）；4、交通费酌情认定1000元。以上合计62873.6元。对于原告廖某某提出的其他赔偿请求，没有事实和法律依据，不予支持。 据此，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条，《中华人民共和国社会保险法》第三十六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《湖南省实施办法》第九条、第二十六的规定，判决如下： 一、原告廖某某与被告涟源市七星街镇仙田煤矿劳动关系终止； 二、由被告涟源市七星街镇仙田煤矿支付原告廖某某工伤保险待遇62873.6元，原告廖某某在被告七星街镇仙田煤矿处支取的4000元可以抵扣，相品后，被告涟源市七星街镇仙田煤矿还需支付原告廖某某58873.6元，限本判决生效之日起十日内付清（汇款方式：收款单位为涟源市人民法院标的款专户，开户银行为中国邮政储蓄银行涟源市支行，账号为943005010009398888）。 三、驳回原告廖某某其他的诉讼请求； 如果债务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，予以免收。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。 审 判 员  李平宁 二〇二〇年四月二日 法官 助理  周 霞 代理书记员  陈 星 附相关法律条文： 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中。经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《湖南省实施办法》 第九条下列因工伤发生的费用和用于工伤保险的费用，依照国家规定从工伤保险基金支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金； （七）一级至四级工伤人员伤残津贴； （八）终止或者解除劳动（聘用）合同时应当享受的一次性医疗补助金； （九）因工死亡职工的遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金； （十）工伤认定调查和劳动能力鉴定费用； （十一）工伤预防宣传和培训费用。 第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。 一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。 终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。