广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5202民初30号原告：陈培庄，女，汉族，1959年3月27日出生，身份证号码：440525195903273544，住广东省揭阳市空港经济区溪南村西寨大夫第围三巷31号。委托诉讼代理人：郑郁郸、蔡锭桐，广东圣桥律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。负责人：石合群。委托诉讼代理人：刘少彬、吴宝兰，广东晨辉律师事务所律师。被告：毛建飞，男，汉族，1976年1月21日出生，身份证号码：513030197601210533，住四川省渠县渠北乡前锋村七组96号。原告陈培庄与被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（下称“保险公司”）、毛建飞机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人蔡锭桐、被告保险公司的委托诉讼代理人吴宝兰、被告毛建飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告损失暂计92319.96元（暂计至起诉之日，其余赔偿数额待司法鉴定后再行确定），被告毛建飞对上述损失承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由二被告承担。诉讼期间，原告确定诉讼请求为：1.被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告损失共计248513.74元，被告毛建飞对上述损失承担连带赔偿责任；2.本案诉讼费用由二被告承担。原告的损失包括：医疗费65781.74元、住院伙食补助费12200元、营养费500元、康复费11000元、后续治疗费12000元、护理费22290元、残疾赔偿金84132元、误工费27580元、交通费3660元、精神抚慰金6000元、鉴定费3370元，共计248513.74元。事实和理由：2019年8月3日8时左右，被告毛建飞驾驶粤UR1262号小客车行驶至揭阳市区榕东彭林村道右转弯时，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。事故发生当天，原告被送往揭阳市人民医院进行治疗，至2019年11月18日才出院。2019年8月14日，揭阳市公安局交通警察支队市区一大队对上述交通事故作出责任认定，认定被告毛建飞承担事故的全部责任，原告无责任。另外，经交警部门查明，肇事车辆在被告保险公司处投保有机动车交强险及商业第三者责任险，事故发生时两险种均在有效保险期间内。被告保险公司辩称：答辩人对原告在本案的交通事故中所受到的损害深表同情与慰问。但答辩人只能依法依约按答辩人与被保险车辆粤UR1262号车签订的交强险和商业三者险合同，在保险责任限额12.2万元和100万元内对原告合理、合法、合约的损害承担保险赔偿责任。请法院依法审查粤UR1262号车是否有合法有效的行驶资格以及驾驶人毛建飞是否有合法有效的驾驶资格，答辩人只在粤UR1262号车的行驶证合法有效且毛建飞的驾驶证合法有效的前提下承担保险赔偿责任。答辩人已为原告垫付了10000元医疗费，对被告毛建飞在事故发生后是否已垫付款项，请法院在依法查清后，依法对原告的诉请予以核减。对原告诉请医疗费，根据行政和保险监管部门公布的第三者“交强险”和“商业险”合同条款，答辩人对第三者超出医保用药标准的用药不承担保险赔偿责任，原告的该部分损失应由事故的侵权人承担，对原告诉请不属医保用药标准范围的用药（数额为6578元），请法院依法审查后予以剔除，不由答辩人承担。另外原告主张出院后的医疗费，其应当提供证据以证实与本案具有直接关联性，否则请法院依法予以剔除。对原告的外购药没有医生的处方或者医疗机构的建议，不能证实为必要合理的支出，也无法与事故有关联性，应予以剔除。对原告诉请的护理费，答辩人认为医疗机构并未对原告给出过住院期间和出院后需护理的意见，而且原告住院期间的护理费在其提供的医疗费中已有支付，故属重复请求，应予驳回。如法院认为依法可支持的话，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定和参照粤高法[2018]39号文件的规定，最多按实际住院天数每天一人护理计算。原告诉请的后续治疗费和康复费过高，鉴定机构的意见是预计和参考，同时也有按实际产生费用计的意见，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，请法院依法驳回原告的该两项诉请，待其实际发生后再另行起诉主张。对原告诉请的营养费，请法院依法审查认定。对原告诉请的残疾赔偿金，应按原告的户籍性质及居住地的生活标准计算。原告诉请的精神损害抚慰金过高，如原告的伤残等级可认定，答辩人认为以3000元为合理额度。原告诉请的交通费没有证据证实，应予驳回，如法院认为可支持的话，应按实际住院天数计算。对原告请求的住院伙食补助费，二期手术15天并未实际发生，也无法确定天数，应按已发生的计算，未发生的应剔除。对原告诉请的误工费，原告已达退休年龄，仅提供了《误工证明》等不合法、不真实的证据，在没有工资收入银行流水、工作合约等证据的情况下，不能认定原告是从何时起至事故发生时在其所主张的工作单位工作，是否有因误工减少收入，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，应承担举证不能的不利后果，请法院依法驳回该诉请。如法院认为依法可支持的话，误工期限应按其住院的时间计算，请法院依法审定。答辩人不承担本案的诉讼费、鉴定费用。综上，请贵院对原告的请求依法予以审查核定，对原告不合理不合法的请求予以驳回。被告毛建飞辩称：答辩意见与被告保险公司一致。答辩人已垫付医疗费12000多元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月3日8时左右，被告毛建飞驾驶粤UR1262号小客车行驶至揭阳市区榕东彭林村道右转弯时，与原告驾驶的二轮电动车发生碰撞，造成原告受伤和双方车辆损坏的道路交通事故。交警部门认定被告毛建飞承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生当天，原告被送往揭阳市人民医院进行住院治疗，住院天数107天。经诊断，原告构成11处伤情，医院建议出院后继续休息三个月。诉讼期间，经原告申请，本院委托广东正理法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、后续治疗费、住院期间及出院后的护理期限及人数、康复费进行司法鉴定。上述鉴定机构于2020年2月19日作出鉴定意见：原告构成十级伤残；后续治疗费12000元（内固定物取出术另需住院15天）；康复费11000元；护理期122天，前30天2人护理，后92天1人护理。另查明：1.粤UR1262号小客车在被告保险公司处投保交强险及商业三者险（责任限额为100万元），事故发生在上述保险的保险期间。2.事故发生后，被告保险公司垫付了医疗费10000元。被告毛建飞主张垫付了医疗费12000多元，原告不予认可。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。原告陈培庄与被告毛建飞驾车发生交通事故，造成原告陈培庄受伤、双方车辆受损的交通事故。交警部门认定被告毛建飞承担事故的全部责任，原告陈培庄无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以认定。被告保险公司为粤UR1262号小客车的交强险和商业三者险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的责任限额内先予赔偿；不足部分，由被告毛建飞承担赔偿责任。被告毛建飞承担的赔偿责任由被告保险公司在商业三者险的责任限额内先予赔偿，超过限额的部分由被告毛建飞赔偿。本院依据有关法律、司法解释及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》的规定，对原告的合理损失核定如下：1.医疗费65781.38元。原告提供揭阳市人民医院医疗收费票据3单，金额共计63140.46元；外购药物发票共2单，金额共计2640.92元；上述金额共计65781.38元，本院予以认定。2.后续治疗费12000元。鉴定机构的意见，本院予以认定。3.住院伙食补助费12200元。原告住院107天，二期手术需15天，共计122天，按每天100元计，即100元/天×122天＝12200元。4.营养费500元。原告构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。营养费为5000元×10%=500元。5.护理费22290元。根据原告的治疗情况和鉴定机构的意见，护理期122天（含二期手术住院15天），其中前30天2人护理，后92天1人护理，每人每天护理费150元。150元/天×（30天×2+92天×1）=22800元。原告仅请求22290元，不超过法定标准，本院予以照准。6.康复费1100元。鉴定机构的意见，本院予以认定。7.误工费23240元。原告的误工时间计算至定残前一天，共计166天。原告请求按4200元/月的标准计算误工费，不超过城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准，本院予以照准。误工费计为4200元/月÷30天/月×166天=23240元。8.残疾赔偿金84132元。原告构成十级伤残，伤残赔偿指数为10%。残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入42066元/年的标准计算20年。残疾赔偿金为42066元/年×20年×10%=84132元。9.精神损害抚慰金5000元。原告因交通事故致十级伤残，给原告造成不可避免的伤害，确定原告精神损害抚慰金5000元。10.交通费3660元。原告住院治疗122天，就医交通费按住院每天30元计算，30元/天×122天=3660元。11.鉴定费3370元。原告提供鉴定费发票予以证明，本院予以认定。上述第1至11项损失共计233273.38元。其中第1至4项共计90481.38元，先由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，该款被告保险公司已垫付；超过部分80481.38元，由被告毛建飞承担赔偿责任。被告毛建飞主张已垫付费用，但未能提供证据予以证明，原告不予认可，本院不予认定。该款80481.38元由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。第5至11项共计142792元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元；超过部分32792元，由被告毛建飞承担赔偿责任，该款由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿。综上，被告保险公司尚应在交强险赔偿限额内赔偿原告110000元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告113273.38元，合计223273.38元。原告陈培庄的诉讼请求超出部分，没有合法依据，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效之日起五日内在交强险责任限额内赔偿原告陈培庄110000元，在商业三者险责任限额内赔偿原告陈培庄113273.38元，合计223273.38元。二、驳回原告陈培庄的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2513.85元，由原告陈培庄负担255.32元，被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担2258.53元。被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审判员  林映源二〇二〇年四月二十九日书记员  孙子琴