福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初1046号 原告：冼亚章，女，1980年10月8日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：吴云淑，福建品木律师事务所律师。 被告：吴倩真，女，1996年6月3日出生，汉族，住福建省诏安县。 被告：翁小平，男，1988年8月19日出生，汉族，住福建省漳浦县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块9幢1901-1910号。统一社会信用代码913506008565135678。 主要负责人：李振胜，总经理。 委托诉讼代理人：黄高声，福建悦华律师事务所律师。 原告冼亚章与被告吴倩真、翁小平、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称平安财险漳州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冼亚章委托诉讼代理人吴云淑，被告吴倩真，被告翁小平，被告平安财险漳州中心支公司委托诉讼代理人黄高声到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冼亚章向本院提出了诉讼请求：依法判令吴倩真、翁小平、平安财险漳州中心支公司赔偿冼亚章因本案道路交通事故致其受伤造成的损失259142.56元。事实和理由：2019年1月27日，吴倩真驾驶闽Ｅ×××××号车辆从漳浦县官浔镇溪坂村下埕自然村小巷口路口左拐进入7米宽道路时，遇左侧冼亚章驾驶的二轮电动车，两车发生碰撞，造成冼亚章受伤及车辆受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，吴倩真负本事故全部责任，冼亚章无责任。根据相关法律规定，冼亚章因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计259142.56元。各被告应共同赔偿冼亚章的损失。 平安财险漳州中心支公司辩称，一、闽Ｅ×××××号轻型普通货车在答辩人处投保交强险和商业第三者责任险100万元（含不计免赔），且事故发生时在保险期限内，驾驶员需提供驾驶证、行驶证予以核对，在两证齐全、有效的情况下，答辩人愿意根据保险合同的约定承担保险理赔责任。二、答辩人认为交警大队认定的事故责任不合理。根据事故现场勘查及现场图片可以看出，本次事故是三者车车头碰撞到闽Ｅ×××××号轻型普通货车的左侧车身。三者车在右转过程中，未能靠右行驶，导致碰撞到闽Ｅ×××××号轻型普通货车的车身，对事故的发生具有一定的过错，应当承担不少于30%的事故责任比例。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回。1.医疗费：（1）应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定。根据原告提供的医疗票据金额核实为56469.86元，并非是57237.86元；（2）病历材料并没有医嘱建议需要残疾辅助器具，原告主张的残疾辅助器具费用不合理，不予认可；（3）按照保险合同约定，医疗费中的超出基本医疗保险同类医疗费用标准亦不属于保险公司的理赔范围，该部分费用为5723.86元，应予以扣除。2.住院伙食补助费：应当按照15元／天的标准计算，基数为原告实际住院天数36天计算，并非是原告主张的66天。3、营养费：应当按照原告住院天数每天50元予以计算，原告主张的5647元明显偏高。4.护理费：原告未能提供护理人员的工资及户籍标准，应当按照农村居民标准计算护理费用。原告未能对出院后的护理依赖程度进行鉴定，故而出院后护理应当按照50%予以计算。5.误工费：原告未举证证明其存在误工损失，不予认可。就算存在误工损失的，误工期限应当按照受伤至定残前一天114天予以计算。同时，原告户籍为农村居民，应当按照农村居民标准予以计算。6.残疾赔偿金：原告户籍为农村居民，应当按照农村居民标准予以计算。原告提供的协议书及证明，均只能证明原告名下的土地有被征收，但无法证明原告土地总量有多少、被征用的土地占总量的百分比、被征用土地是否达到总量的70%以上。因此，只能证明原告名下土地有被征收，但无法证明其为失地农民。7.精神损害抚慰金：精神损害抚慰金以不超过3000元为宜。8.后续治疗费：该费用具有不确定性，应当待实际发生后另行主张。9.交通费：原告未能提供正式的交通费票据，不予认可。但考虑实际情况，答辩人愿意在原告住院期间酌情给予每天10元作为交通费用。10.鉴定费：属于原告举证费用，应当由其自行承担。 翁小平辩称，我们有垫付34000元，其他和保险公司意见一致。 吴倩真辩称，与保险公司意见一致。 冼亚章围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、病历、诊断证明书、出院小结、医疗费发票、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、户口本、协议书、证明，平安财险漳州中心支公司提交了福建诚正司法鉴定所司法鉴定意见书，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年1月27日，吴倩真驾驶闽Ｅ×××××号轻型普通货车，从漳浦县官浔镇溪坂村下埕自然村小巷口路口左拐进入7米宽道路时，遇左侧冼亚章驾驶无牌二轮电动车自官浔往溪坂村方向行驶，无牌二轮电动车车头与闽Ｅ×××××号轻型普通货车车身左侧发生碰撞，发生致冼亚章受伤，车辆受损的交通事故。经漳浦县公安局交警大队认定，吴倩真负本事故全部责任，冼亚章无责任。事故发生后，冼亚章因本事故受伤住院36天，花去医疗费56469.86元。冼亚章伤情经医生诊断为左股骨干骨折、左膝关节功能障碍、左股骨骨折复位髓内钉固定术后，出院医嘱建议为卧床休息3个月，加强患肢功能锻炼，多食用含钙丰富的营养食品，出院后8月-1年可来院手术取出内固定物，取出费用约10000元，不适及时就诊等。2019年5月22日，经冼亚章委托福建闽南司法鉴定所鉴定，冼亚章的护理期限为损伤后120天。2020年1月10日，经福建诚正司法鉴定所鉴定，冼亚章的伤残等级评定为十级伤残，误工期限为300天（含住院）；关于医疗费用中不属于国家基本医疗保险目录的医疗费用的鉴定项目，因鉴定所不具备鉴定能力，建议另行委托具备此项目鉴定能力的机构鉴定。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆驾驶员为吴倩真，车主为翁小平，该车在事故发生前向平安财险漳州中心支公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，吴倩真垫付30000元。 对于双方有争议的因本案交通事故致冼亚章受伤产生的赔偿项目及赔偿标准，本院分析认定如下： 1、关于本案事故责任认定的问题。平安财险漳州中心支公司辩称交警认定的事故责任不合理，冼亚章应承担不少于30%的事故责任。本院认为，平安财险漳州中心支公司虽对该责任认定有异议，但未在规定的期限内向上一级公安交通部门申请复核，庭审时也未提供相关的证据予以佐证，故本院对交警部门出具的事故认定书予以采信，并作为本案定案的依据。 2、关于冼亚章因本案交通事故致其受伤造成的损失适用赔偿标准的问题。平安财险漳浦支公司辩称，冼亚章户籍地为农村，其虽提供了协议书及证明，但无法证明被征用土地占总量的百分比是否达到总量的70%以上，无法证明其为失地农民。本院认为，从冼亚章提供的户口本复印件、协议书、国营福建省漳浦南山华侨茶果场证明，可以证实冼亚章系南山华侨茶果场场民，其所经营的土地确因农场建设需要被依法征收，是失地农民。平安财险漳州中心支公司虽辩称现有证据无法证明土地全部被征收，但未提供足以反驳的证据，对该辩解意见本院不予采纳。冼亚章相关赔偿项目标准可适用城镇居民标准予以计算。 3、关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药5723.86元的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。故冼亚章因本案交通事故花费医疗费为56469.86元。 4、关于冼亚章主张的腋下拐及轮椅费用的问题。冼亚章仅提供了两张购买发票，且发票开具的购买人并非冼亚章，也无证据证明冼亚章有购买轮椅的必要，故对冼亚章主张的腋下拐及轮椅费用本院不予支持。 5、住院伙食补助费：36天×20元/天=720元。 6、营养费：按照现行司法实践为56469.86元×10%=5647元。 7、后续治疗费：冼亚章出院医嘱建议出院后8月-1年可来院手术取出内固定物，取出费用约10000元。本院认为，该费用系后续必要的治疗费用，为避免诉累，予以一并解决并无不当，对该后续治疗费10000元的主张予以支持。 8、护理费：冼亚章因本事故受伤住院36天，经福建闽南司法鉴定所鉴定，护理期限为损伤后120天。故其护理费为36天×208.9元/天+（120天-36天）×208.9元/天×50%=16294.2元。 9、误工费：经福建诚正司法鉴定所鉴定，冼亚章误工期为300天（含住院），故其误工费为300天×208.9元/天=62670元。 10、残疾赔偿金：经福建诚正司法鉴定所重新鉴定，冼亚章的伤残等级为十级伤残，故其残疾赔偿金为45620元/年×20年×10%=91240元。 11、精神损害抚慰金：酌情支持5000元。 12、交通费：根据冼亚章的住院天数及家庭住址，酌定为800元。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定吴倩真负本事故全部责任，冼亚章无责任是正确的，应作为本案定案的依据。吴倩真作为闽Ｅ×××××号车辆驾驶员，系直接侵权人，应对冼亚章的损失承担赔偿责任。翁小平作为闽Ｅ×××××号车辆所有人，将车辆交由具有驾驶资质的驾驶员，不具有过错，不应承担赔偿责任。故冼亚章请求翁小平赔偿损失，于法无据，不予支持。平安财险漳州中心支公司作为闽Ｅ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对冼亚章的损失承担赔偿责任，故冼亚章请求吴倩真、平安财险漳州中心支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。冼亚章因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费56469.86元，住院伙食补助费36天×20元／天＝720元，营养费56469.86元×10%＝5647元，后续治疗费10000元，护理费36天×208.9元／天＋（120天-36天）×208.9元／天×50%＝16294.2元，误工费300天×208.9元／天＝62670元，残疾赔偿金45620元／年×20年×10%＝91240元，精神损害抚慰金5000元，交通费800元，合计248841.06元。 综上所述，冼亚章上述损失，由平安财险漳州中心支公司在保险责任限额内赔偿248841.06元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿冼亚章因本案交通事故致其受伤造成的损失248841.06元（其中30000元系吴倩真预付款）。 二、驳回冼亚章其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5187元，减半收取2593.5元，由冼亚章负担206元，由吴倩真负担2387.5元，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳；鉴定费1800元，由吴倩真负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年四月十四日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。