云南省文山壮族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2019）云26民终1642号上诉人（原审被告）：赵明祥，男，1956年2月27日出生，汉族，退休教师，住云南省西畴县。委托诉讼代理人：李志森，云南华圆合圆律师事务所执业律师，特别授权。被上诉人（原审原告）：徐宗萍，女，1955年11月14日出生，汉族，乡村医生，住云南省西畴县。委托诉讼代理人：叶华欢，云南七乡律师事务所执业律师，特别授权。上诉人赵明祥与被上诉人徐宗萍健康权纠纷一案，不服西畴县人民法院作出的（2019）云2623民初643号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年12月2日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，上诉人赵明祥及其委托诉讼代理人李志森与被上诉人徐宗萍及其委托诉讼代理人叶华欢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。赵明祥上诉请求：撤销(2019)云2623民初643号民事判决，查明事实后发回重审或改判。事实与理由：徐宗萍向西畴人民法院起诉的事实为：2017年6月26日19时许，赵明祥赶牛车回家时，牛车倒退将徐宗萍摆放在家门口清坎的水桶碰倒在地。双方发生争吵，后赵明祥回家提大锤打砸徐宗萍家清坎，徐宗萍用手中撮箕去阻拦赵明祥时，右手食指被赵明祥用大锤砸伤。而一审判决认定：2017年6月26日19时许，赵明祥赶牛车回家，经过徐宗萍家门口时，牛车倒退，将徐宗萍家摆放在门前的水桶碰倒，致使双方发生争吵，争吵过程中，赵明祥之妻张正芬回家拿来一把大锤，赵明祥用大锤砸徐宗萍家清坎，徐宗萍用手中的扫把和撮箕去阻挡，阻挡过程中，徐宗萍的右手食指被赵明祥的大锤砸伤。根据徐宗萍一审中提交的文医司法鉴定所[2019]临鉴字第88号鉴定意见：徐宗萍自述：2017年6月27日因在工地致伤，伤后到文山州人民医院住院治疗，诊断为：右手食指近节指关节指骨开放性骨折，住院行右食指近节指骨骨折切开复位内固定术，后好转。可见徐宗萍起诉的事实与鉴定依据的并非同一个事实，徐宗萍鉴定为十级伤残是因工地伤所致，并非赵明祥用大锤砸伤，与赵明祥没有关联性，徐宗萍的伤残损失应由其承担。一审判决认定的事实不清，证据不足，与赵明祥没有关系，判决赵明祥对徐宗萍因工地伤住院的住院费、伤残赔偿金、误工费、护理费、住院伙食费、交通费等损失承担赔偿责任无事实和法律依据，请二审查明事实，支持赵明祥的上诉请求。徐宗萍辩称：徐宗萍的伤是赵明祥的侵害行为导致，且徐宗萍诉请的费用符合法律规定及客观事实，一审认定事实清楚，适用法律正确，应当予以维持。徐宗萍向一审法院起诉请求：判决赵明祥赔偿我经济损失共计46785.55元（即：医疗费5774.9元、误工费847元、护理费1085元、住院伙食补助费700元、残疾赔偿金56929.6元、鉴定费1000元、交通费500元，合计66836.50元×70﹪）一审法院认定的事实：2017年6月26日下午19时许，赵明祥赶牛车回家，经过徐宗萍家门口时，牛车倒退，将徐宗萍家摆放在门前的水桶碰倒，致使赵明祥、张正芬（赵明祥之妻）、徐宗萍发生争吵，争吵过程中，赵明祥便用大锤砸徐宗萍家清坎，徐宗萍用手中的撮箕去阻挡，阻挡过程中，徐宗萍的右手食指被赵明祥的大锤砸伤。事态平息后，2017年6月27日凌晨，徐宗萍先后到西畴县兴街中心卫生院和文山州人民医院进行治疗，共住院16天，造成各项经济损失37679.86元，以上损失已经一审法院于2018年5月25日以判决方式按过错程度比例作出处理，因后续治疗费当时未实际产生，一审法院未一并处理。2019年2月20日至27日期间，徐宗萍再次到文山州人民医院进行“右食指通节指骨骨折术后愈合”手术，在文山州人民医院共住院7天，支付医疗费5774.9元。治愈出院后，徐宗萍委托文山州人民医院司法鉴定所对其伤残程度进行鉴定，经鉴定，徐宗萍的伤残等级为十级伤残，为此，支付鉴定费1000元。双方因第二次住院治疗所产生的医疗费、误工费、护理费、交通费及伤残赔偿金等费用协商未果，徐宗萍诉至本院要求解决。另查明，徐宗萍为西畴县兴街镇某某村民委员会卫生室乡村医生，其长期在老家西畴县兴街镇某某村民委员会某某村居住生活。一审法院认为，根据徐宗萍提供证据及一审法院审查认定的事实，徐宗萍的右手食指伤系2017年6月26日下午19时许，赵明祥、张正芬、徐宗萍发生纠纷过程中，赵明祥用大锤砸徐宗萍家清坎时所致，故一审法院认定徐宗萍右手食指近节开放性骨折与赵明祥的行为存在因果关系。一审法院于2018年5月25日作出的（2017）云2623民初第808号民事判决时并未对徐宗萍的后续治疗费问题作一并处理，故对徐宗萍二次住院所产生的医疗费5774.90元、误工费847元、护理费1085元、住院伙食补助费700元，一审法院均予以确认。考虑到徐宗萍二次住院由兴街往返于文山应产生一定交通费的事实，一审法院酌情支持其交通费100元。徐宗萍治愈出院后，其伤残程度经文山州人民医院司法鉴定所鉴定为十级伤残，徐宗萍支付鉴定费1000元。本案中，徐宗萍虽系乡村医生，但长期在某某村民委员会某某村居住生活，其生产生活并非来源于城镇，故对徐宗萍要求其伤残赔偿金应按城镇标准进行计算的诉讼主张无事实及法律依据，一审法院不予支持，故徐宗萍伤残赔偿金为：18305.6元（10768元/年×17年×10﹪）。本案中，徐宗萍第二次住院产生的合理费用及残疾赔偿金合计：27812.5元。综上所述，本案的发生双方均存在过错，综合考虑双方的过错程度，一审法院确定赵明祥在本案中负主要责任，应承担损失的70%，徐宗萍负次要责任，应承担损失的30%。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十四条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、由赵明祥于本判决生效后十五日内赔偿徐宗萍医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、鉴定费、交通费共计19468.75元（27812.5元×70%）；二、驳回徐宗萍的其他诉讼请求。案件受理费200元，减半收取计100元，由徐宗萍负担58元，赵明祥负担42元。二审期间，双方当事人对一审判决认定事实是否错误，赵明祥是否应对徐宗萍的损失承担赔偿责任存在争议。赵明祥认为，徐宗萍是因工地伤所致，并非赵明祥用大锤砸伤，与赵明祥没有关联性，徐宗萍的伤残损失应由其承担。徐宗萍认为，自己的手因伤致残是赵明祥的侵害行为所致，赵明祥应该承担赔偿责任。徐宗萍为证明其主张，向本院提交了文山州人民医院司法鉴定所出具的《情况说明》，证明鉴定意见中其自述的工地伤是因为由他人致伤的医疗费不可以报销，其为了报销医疗费，才自述是因工地致伤，本案伤情的因果关系应根据受伤时间点、受伤部位、第一次入院的情况加以综合认定。赵明祥质证认为，对该证据的三性不予认可，文山州医院司法鉴定所是根据文山州医院住院记载的因工地伤所致，被上诉人的司法鉴定是工地伤，司法鉴定所认为其出证内容客观真实，就放纵被上诉人对国家医疗合作虚假报销。本院认为，徐宗萍提交的《情况说明》，赵明祥对其三性均不认可，并且不能直接证明案件事实，本院不予采信。案件经过二审审理，本院确认本案法律事实与一审确认的本案法律事实一致。本院认为，本案系健康权纠纷，徐宗萍以手指被赵明祥砸伤造成后续治疗费及残疾赔偿金损失起诉赵明祥，一审判决赵明祥承担赔偿责任，赵明祥不服一审判决上诉，认为徐宗萍的手是在工地受伤，与赵明祥无关，赵明祥不应该承担赔偿责任。由于本案系因西畴县人民法院（2017）云2623民初808号民事判决书未判决的后续治疗费，及后续治疗后鉴定伤残等级提起的诉讼，徐宗萍被赵明祥用大锤砸伤手指已被该生效判决确认，一审法院根据该事实判决赵明祥承担主要赔偿责任并无不当，本院予以维持；赵明祥上诉认为徐宗萍是在工地受伤与其无关，其不应该承担赔偿责任的理由不能成立，本院不予支持。综上所述，赵明祥的上诉理由不能成立，本院不予支持；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，裁判结果并无不当，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费250元，由赵明祥负担。本判决为终审判决。审判长  邹祖俊审判员  曾建宏审判员  曾志萍二〇二〇年四月三日书记员  伊寿芬