河南省安阳市北关区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0503民初574号原告：卫新民，男，1972年10月13日出生，汉族，住安阳市北关区。委托诉讼代理人：刘冠军，河南瑞业律师事务所律师。委托诉讼代理人：张运香（系原告妻子），女，1971年1月6日出生，汉族，住安阳市北关区。被告：王丽萍，女，1965年7月5日出生，汉族，住安阳市文峰区。委托诉讼代理人：杨志强，河南邦林律师事务所律师。委托诉讼代理人：葛明明，河南邦林律师事务所实习律师。原告卫新民诉被告王丽萍生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2020年3月6日作出受理决定，后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卫新民及其委托诉讼代理人刘冠军、张运香，被告王丽萍的委托诉讼代理人杨志强、葛明明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告卫新民向本院提出诉讼请求：请求被告赔偿医疗费15525.45元、住院伙食补助费3050元、营养费2000元、误工费67500元、护理费45625元、交通费1500元、病历复印费47.2元，总计135247.65元，按照30%赔偿40574.29元；本案诉讼费由被告承担。事实和理由，原告于2017年9月19日骑电动车在中华路与安漳大道交叉口南侧由南向北行驶中，与被告驾驶电动自行车由北向南行驶时相撞，造成原告受伤，经安阳市公安交通警察支队出具事故认定书认定，原告负主要责任，被告负次要责任。事故发生后原告被送往安阳市第三人民医院住院治疗，经诊断为左侧股骨干骨折，左下肢多发血管瘤，因原告患有血管瘤，安阳市第三人民医院要求原告转院保守治疗，当天原告就去黄塔骨科医院治疗。现在由于原告骨折仍未愈合，于2019年1月9日到安阳市第人民医院治疗，经诊断为左侧股骨干陈旧性骨折不愈合，左下肢多发血管瘤，住院61天。原告多次向被告协商赔偿事宜未果，特提起诉讼。被告王丽萍辩称，原告的左股骨干伤情目前没有证据证实构成伤残，左股骨干骨折，误工费应按三个月至六个月计算，第一次判决已支持原告六个月的误工费，最高限度保护了原告的利益，本次起诉不应再计算误工费。原告要求的护理费用，由于原告伤情不构成残疾，第一次判决护理期限支持90日，本次不应再支持起护理费。由于原告自身存在××，本次交通事故只是导致骨折的诱因，而且在本次事故中，原告又是导致事故发生的的主要原因，为了保护弱者权益，平衡双方利益，认定答辩人负次要责任。因此，退一步说，即使原告的现状身体较差，也与答辩人的行为无关。而原告第二次手术的时间为2019年1月9日与交通事故发生时间2017年9月19日间隔长达一年四个月，且住院时间长达二个月，与原告自身疾病血管瘤有直接的因果关系。根据其他类似案件评定，一般二次手术住院期间为半个月。本次治疗与原告的交通事故没有因果关系，应驳回原告的诉讼请求。虽然原告的住院证显示：门诊诊断1左侧股骨干陈旧性不愈合，2左下肢多发血管瘤。但是原告是以担架方式送入，生活常识仅交通事故造成的左股骨干骨折不至于卧床不起，而且原告事故发生后未植入钢板、钢钉，不需要二次取出手术，即使需要二次手术，原告的左股骨干骨折只能是越来越好，时间也不可能长达一年四个月。在此期间，完全可能由于原告自身疾病发展或者其他意外事故导致原告身体状况恶化或新的创伤。病案首页显示原告损伤和中毒的外部原因为：骑脚踏车人员在脚踏车与两轮或三轮机动车碰撞中损伤。病历第一页显示:左下肢多处青紫、瘀斑，左大腿肿胀，畸形，压痛明显，2018年10月22日X线片，左侧粉碎性骨折，不愈合，移位明显。说明原告发生新的骨折（交通事故不是粉碎性骨折）。原告本次治疗不仅治疗骨折，也治疗了左下肢血管瘤和高血压，有临床用药和出院证均可证实。因此，在原告不能证明本次治疗与原、被告的交通事故存在因果关系以及明确治疗骨伤费用的情况下，根据谁主张、谁举证的证据规则，应驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2017年9月19日13时50分许，在中华路与安漳大道交叉口南侧，原告驾驶电动自相车载张运香、卫嘉齐由南向北行驶中，与被告驾驶电动自行车由北向南行驶时相撞，造成伤二人、车损二辆的交通事故。安阳市公安交通警察支队于2017年9月26日作出安公交认字[2017]事故第BG226号道路交通事故认定书，认定卫新民驾驶非机动车未靠道路右侧通行，且违反规定载人，负事故的主要责任；王丽萍驾驶非机动车未确保行车安全，负事故的次要责任；张运香卫嘉齐无责任。事故发生当天，原告卫新民到第三人员医院门诊治疗，花费门诊费用232.5元。第三人民医院诊断意见为：左下肢骨干骨折；血管瘤。原告当天转至安阳黄塔骨科医院给予手法正骨和石膏外固定，该院治疗后，原告卫新民回家休养。之后，原告多次到该院换药、复查，共花费治疗费7200元。2018年10月23日，原告向本院提起诉讼，要求被告赔偿各项费用38210.25元。2018年12月17日，本院作出（2018）豫0503民初2838号民事判决，判决被告王丽萍支付原告卫新民各项费用9759.43元。其中，对于原告的损失，该判决酌定原告自身承担70%的责任，被告承担30%责任。之后，原告伤情因恢复不理想，于2019年1月9日到安阳市第二人民医院住院手术治疗，入院诊断为：陈旧性股骨干骨折；特发性（原发性）高血压。其他诊断为：肢体血管瘤。原告于2019年3月11日出院，共住院61天，花费住院费15412.04元。出院医嘱为：1、适当行患肢功能锻炼，避免外伤及摔倒；2、继续治疗高血压病；3、定期换药，术后2周来院拆线；4、术后一个半月、三个月、半年、一年来院拍片复查；4、如有不适，来院复查。原告卫新民术后花费门诊治疗费113.41元。原告申请伤残鉴定，经本院于2019年7月29日委托，安阳中意法医临床司法鉴定所审核意见为：不予受理。本院于2019年7月29日再次委托。2019年8月24日，安阳市殷都法医临床司法鉴定所向本院复函如下：被鉴定人卫新民于2017年9月19日受伤，当日就诊于安阳市第三人民医院、黄塔医院。诊断左股骨干骨折。黄塔医院给予外固定口服接骨治疗。2017年10月17日再次就诊于该院复查显示：左股骨干骨折未愈，对位尚可。其后未见其他就诊治疗。2019年1月9日住安阳市第二人民医院住院治疗，诊断陈旧性股骨干骨折。给予左侧股份有限骨干切开复位外固定架固定术。本机构审阅卫新民提供的伤后影像资料显示：左股骨干骨折、错位；外固定架治疗术后；左股骨周围见多发类圆形高密度影，结合病史资料所见应为多发血管瘤影；影像资料所见显示左股骨干可能存在发育异常。根据以上，××例鉴定伤病史复杂。鉴于本机构能力所限，对卫新民因本次外伤致左股骨干骨折的外伤参与度难以评估。故决定终止在本机构的伤情鉴定，建议另择资深鉴定机构评定。原告在黄塔骨科医院治疗后，2017年10月17日再次就诊于该院复查显示：左股骨干骨折未愈，对位尚可。2018年10月22日原告X片显示：左侧粉碎性骨折，不愈合，移位明显。原告主张本次诉讼误工期为540天，自2019年1月9日至2020年7月2日。护理期为365天，自2019年1月9日至2020年1月8日。上述事实，有原告提供的道路事故认定书、诊断证明、住院病历、住院费发票、出院证、（2018）豫0503民初2838号民事判决书、以及当事人的当庭陈述等证据，予以证实。本院认为，原告卫新民驾驶电动车与被告王丽萍驾驶电动车相撞的交通事故，经交警部门认定卫新民负事故的主要责任，王丽萍负事故的次要责任。本院（2018）豫0503民初2838号生效民事判已明确被告王丽萍对原告卫新民的损失承担30%的赔偿责任，本院予以确认。但是，原告在黄塔医院治疗后，于2017年10月17日复查显示，对位尚可。但2018年10月22日原告X片显示：左侧粉碎性骨折，不愈合，移位明显，故再次到第二人民医院手术治疗。虽然，原告本身血管瘤对骨骼的愈合存在一定影响，但是鉴于上述两次检查的对比，以及根据安阳市殷都法医临床司法鉴定所向本院复函：××例鉴定伤病史复杂，对卫新民因本次外伤致左股骨干骨折的外伤参与度难以评估的意见，说明原告卫新民在黄塔医院治疗后，回家护理和休养的过程存在护理、休养不当，导致2018年10月22日原告X片显示移位明显的结果。因此，本次手术造成的损失，原告卫新民本身也应当承担相应的责任。本院确定原告卫新民对其本次损失自行承担50%的责任。虽然，原告卫新民自身有××导致恢复缓慢以及自身存在护理、休养不当的情形，但原告卫新民损伤系与被告王丽萍的交通事故造成，其处于受伤需要恢复的状态与交通事故存在因果关系。因此，本院结合本次手术损失，在交通事故确定被告王丽萍对原告卫新民损失承担30%的赔偿责任基础上，被告王丽萍再减少50%的赔偿责任。原告要求赔偿的合理部分，本院予以支持。医疗费以医疗机构出具的医疗费票据为准，原告卫新民花费门诊、住院费15525.45元，本院予以确认。住院伙食补助费根据原告实际住院天数按每天50元计算61天，原告卫新民的住院伙食补助费为3050元；营养费根据原告卫新民住院天数，及年龄，本院确定营养费按20元/天计算90天，原告卫新民的营养费为1800元；护理费根据护理人员的收入状况、护理期限、出院医嘱确定，但原告提供的证明无法证明护理人员实际损失，应参照上一年度河南省居民服务业和其他服务业为45677元/年计算，按一人护理。但原告卫新民主张护理费按照125元/天计算，不违反法律禁止性规定，本院予以确认。护理期限根据原告卫新民的伤情、恢复情况，参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GAT-1193-2014)》确定为120天，护理费为15000元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，但原告未能提供误工证明，误工应当参照上一年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算。依照原告卫新民的伤情、恢复能力，误工期限参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范(GAT-1193-2014)》，计算300天，故原告的误工费应为28110.38元。交通费本院确定为610元。复印费47.2元，并非事故的直接损失，本院不予支持。被告王丽萍辩称原告卫新民治疗后系其他意外事故导致原告身体状况恶化或新的创伤，但被告王丽萍未能提供相应的证据予以证明，应当承担举证不能的不利后果，故对于被告王丽萍的此项辩称意见，本院不予采信。综上，原告卫新民的损失有医疗费15525.45元、住院伙食补助费3050元、营养费1800元、护理费15000元、误工费28110.38元、交通费610元，共计64095.83元。因此，被告王丽萍应当赔偿原告的损失9614.34元（64095.83元×30%×50%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告王丽萍于本判决生效后十日内赔偿原告卫新民医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等，共计9614.34元；二、驳回原告卫新民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费814元，减半收取407元，由被告王丽萍负担96元，由原告卫新民负担311元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员  周钊华二〇二〇年四月二十八日书记员  赵 强