广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5203民初2080号原告：陈锐华，男，汉族，1946年11月1日出生，住海南省白沙黎族自治县国营龙江农场第一作业区五队，身份证号码：460************415。委托诉讼代理人：林潮和，广东广铭律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司，住所地：广东省揭阳市榕城区*******。负责人：魏乐珊。委托诉讼代理人：徐楷文、汪绿坤，该保险公司员工。被告：郑若池，男，汉族，1966年1月30日出生，住广东省揭阳市揭东区**************，身份证号码：440************236。被告：揭阳市怡顺运输有限公司，住所地：广东省揭阳市空港经济区**********口。法定代表人：林某1。原告陈锐华与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称人民保险公司）、郑若池、揭阳市怡顺运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈锐华的委托诉讼代理人林潮和，被告人民保险公司的委托诉讼代理人汪绿坤到庭参加诉讼，被告郑若池、揭阳市怡顺运输有限公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈锐华向本院提出诉讼请求：1.判令被告人民保险公司在交强险及三者险赔偿限额内赔偿原告损失人民币49262.96元，被告郑若池、揭阳市怡顺运输有限公司对原告超过交强险赔偿限额部分的损失承担连带赔偿责任。2.本案诉讼费用由被告连带承担。事实和理由:2019年1月24日17时00分，郑若池驾驶车牌号为产业园环卫－24号垃圾转运车，沿省道335线由西往东行驶至省道335线霖磐大圆时，与骑自行车等候通行的陈锐华发生碰撞，造成陈锐华受伤及车辆轻微损坏的交通事故。事故发生后，郑若池下车察看情况后送伤者到霖磐医院检查治疗，随后双方都报警，要求交警部门协助处理。2019年1月29日，交警部门作出《道路交通事故认定书》认定：郑若池负全部责任，陈锐华无责任。事故发生后，原告自2019年1月24日至2019年2月7日在揭阳产业转移工业园霖磐镇卫生院住院治疗，因病情没有好转，2019年2月7日原告转至揭阳市慈云医院住院治疗，医生诊断：1.左足挤压并软组织感染坏死伤：2.左足第3跖骨骨折；3.左足第3.5趾骨骨折；4.2型糖尿病。因原告左足伤口感染，自2019年3月31日至2019年5月3日回揭阳市慈云医院住院治疗。目前，原告左足活动功能严重受限，原告伤情已构成残疾，申请法院委托鉴定机构鉴定原告的伤残等级。原告支付了第二次在揭阳市慈云医院治疗的门诊、住院医药费合计16402.96元，原告在霖磐卫生院及第一次在揭阳市慈云医院住院的医药费均由被告揭阳市怡顺运输有限公司支付。被告人民保险公司为被告揭阳市怡顺运输有限公司的产业园环卫－24号垃圾转运车承保了交强险、第三者责任险（100万元）、不计免赔险等险种，根据法律规定，被告人民保险公司应在交强险和第三者责任险赔偿限额内承担赔偿责任，被告郑若池、被告揭阳市怡顺运输有限公司是侵权责任人和被保险人，应对原告超过交强险赔偿限额部分的损失承担连带赔偿责任。被告人民保险公司辩称，一、根据《道路交通安全法》第七十条规定，保护现场、及时报警均是驾驶员的法定义务，而在本案中，郑若池驾驶车辆碰撞陈锐华后没有保护现场、及时报警，该情形符合第三者责任保险条款第二十四条（二）中第1项的约定，虽然立即抢救受伤人员也是法定义务之一，但原告伤情并不阻却驾驶人保护现场、及时报警，郑若池有条件保护现场、及时报警但均没有做到导致事故基本事实无法查清而负全部责任，进而导致我司对超出交强险范围承担100%的赔偿责任，明显加重了我司的赔偿责任。二、原告诉请各项损失缺乏事实和法律依据，理由如下：1.医疗费用应提供医疗机构出具的医疗费发票原件、病历资料和用药清单予以证实。答辩人仅在国家基本医疗保险限额内进行用药赔偿，非医保用药按10%核减由车方和原告按责承担。另外，我司已垫付1万元，车方若有垫付请法院一并予以抵除。2.住院伙食补助费仅能计算至住院期间；营养费最高不超过500元计算。3.住院护理应当根据住院证明及医嘱的住院天数及护理人数进行计算，出院后的护理应根据医嘱予以确定，因此仅能计算至住院期间58天。原告单凭鉴定意见诉请出院后护理缺乏法律依据。4.康复费根据发票据实赔付。5.交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。6.根据保险条款的约定，诉讼费及鉴定费不属于保险责任，不应由保险公司承担。被告郑若池没有答辩。被告揭阳市怡顺运输有限公司没有答辩。本院经审理认定事实如下：2019年1月24日17时00分，郑若池驾驶车牌号为产业园环卫-24号垃圾转运车，沿省道335线由西往东行驶至省道335线霖磐大圆时，与骑自行车等候通行的陈锐华发生碰撞，造成陈锐华受伤及车辆轻微损坏的交通事故。事故发生后，原告即被送到揭阳产业转移工业园霖磐镇卫生院住院治疗，经医生诊断为：1.左足部皮肤撕脱伤；2.左足部多处骨折；3.Ⅱ型糖尿病。原告自2019年1月24日18时35分至2019年2月7日10时30分在揭阳产业转移工业园霖磐镇卫生院住院治疗，住院治疗14天。原告于2019年2月7日14时27分转到揭阳市慈云医院住院治疗，经医生诊断为：1.左足挤压伤并软组织感染；2.左足第3跖骨骨折；3.左足第3、5趾骨骨折；4.Ⅱ型糖尿病。原告自2019年2月7日至2019年3月25日在揭阳市慈云医院住院治疗46天。原告在揭阳产业转移工业园霖磐镇卫生院和揭阳市慈云医院住院治疗的医疗费用已全部由被告人民保险公司和被告揭阳市怡顺运输有限公司垫付。原告于2019年3月31日9时26分第二次到揭阳市慈云医院住院治疗，经医生诊断为：1.左足伤口软组织感染；2.左下肢深静脉血栓并血管不完全闭塞；3.左足第3跖骨骨折；4.左足第3、5趾骨骨折；5.Ⅱ型糖尿病。原告自2019年3月31日至2019年5月3日第二次在该医院住院治疗33天，用去医疗费用15908.91元。出院医嘱：注意营养及休息，继续抗凝治疗，适当功能锻炼，定期门诊复诊，如有病情不良变化及时就诊。另外，原告于2019年3月27日和2019年5月13日在揭阳市慈云医院门诊检查治疗，用去检查治疗费322元和172.05元，合共494.05元。综上，原告自己支付在揭阳市慈云医院第二次住院治疗的医疗费用及门诊费用总共为16402.96元。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队于2019年1月29日作出第44520142*****00093号《道路交通事故认定书》，认定郑若池驾车发生事故后，没有保护现场，及时报警导致事故基本事实无法查清，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款之规定，应承担事故的全部责任；认定陈锐华无责任。原告陈锐华于2019年10月9日向本院提起诉讼。经原告申请，本院于2019年11月26日委托广东榕江法医临床司法鉴定所对其伤残等级等情况进行鉴定，该鉴定所于2019年12月20日作出粤榕江司鉴所[2019]临鉴字第07441号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.陈锐华本次车祸外伤未构成伤残。2.伤残评定前的治疗费已实际发生，按实际发生费用合格凭证计算；伤残评定后无必然发生的后续治疗；评定需康复治疗费2000元。3.评定护理期为住院期间93天，建议护理期内配护理人员1名/天。4.评定营养期为90天，建议给予营养费1800元。原告为此次鉴定支付鉴定费2810元。另查明，原告陈锐华的户口性质为农业家庭户口。郑若池是肇事车辆产业园环卫-24号垃圾转运车的驾驶员，揭阳市怡顺运输有限公司是肇事车辆所有人。揭阳市怡顺运输有限公司与被告人民保险公司于2018年2月8日签订机动车交通事故责任强制保险单和机动车商业保险保险单各1份，保险期限均自2018年2月23日0时起至2019年2月22日24时止，其中交强险的保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元；商业险中的第三者责任保险的赔偿限额为100万元，并购买了不计免赔率。本院认为，本案的性质是机动车交通事故责任纠纷。一、关于原告陈锐华因本次交通事故造成的损失，应由谁承担赔偿责任的问题。郑若池驾驶车牌号为产业园环卫-24号垃圾转运车，沿省道335线由西往东行驶至省道335线霖磐大圆时，与骑自行车等候通行的陈锐华发生碰撞，造成陈锐华受伤及车辆轻微损坏的交通事故，事实清楚，本院予以认定。揭阳市公安局交通警察支队市区二大队认定郑若池承担事故的全部责任，陈锐华无责任，符合本案的实际情况，依法应予以认定。郑若池是肇事车辆的驾驶员，揭阳市怡顺运输有限公司是肇事车辆的所有人，该车在被告人民保险公司投保交强险和商业险。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告同时起诉侵权人和保险公司，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原告起诉请求被告人民保险公司在交强险和三者险的责任限额内赔偿原告因交通事故受伤造成的损失，符合上述法律规定，本院予以支持。原告请求其他二被告对原告超过交强险责任限额部分承担连带赔偿责任，本院认为，被告郑若池是侵权人，依法应对超出交强险部分按其责任承担连带赔偿责任。因没有证据证明车主揭阳市怡顺运输有限公司存在过错，故原告要求其承担连带责任依据不足，本院不予支持。二、关于赔偿项目及标准问题，本院认为，原告各项赔偿请求数额，应按《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》和《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》、《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，并结合原告提交的有效证据进行计算。原告陈锐华的户口性质是农业家庭户口，故原告在本案中的赔偿数额应按农村居民的标准计算。原告的各项赔偿数额确定如下：1.医疗费，原告在揭阳市慈云医院第二次住院治疗用去住院医疗费用15908.91元和门诊检查治疗费用494.05元，合共用去医疗费用16402.96元，有原告提交的广东省医疗收费票据3单和住院费用清单为据，且有诊断证明书、入院记录、出院小结等予以佐证，应予认定。被告人民保险公司辩称原告的医疗费用应扣除非医保项目费用，本院认为，被告没有提供证据来证明这部分用药属于过度医疗或者其他不合理、不必要的医疗费用，故对其辩称的意见本院不予采信。2.住院伙食补助费，按原告三次住院治疗共93天以每天100元计，为9300元。3.营养费，鉴定意见评定陈锐华不构成伤残，按规定应以住院天数以每天20元计，但不能超过500元，故营养费确定为500元。鉴定意见评定营养费为1800元，超过法律规定的标准，本院不予采信。4.康复费，鉴定意见评定陈锐华的康复费是2000元，可予采信。5.护理费，因原告未能提供护理人员的收入情况，同时本地区又没有护工的报酬标准，故原告住院期间的护理费可按照150元/天计算；鉴定意见建议护理期内配备护理人员1名，可予采信。故护理费为：150元/天×93天×1＝13950元。6.交通费：按规定以住院时间93天以每天30元计算，故交通费为：30元/天×93天＝2790元。7.鉴定费，按原告提交的广东增值税普通发票确定，鉴定费为2810元。综上，原告因本案交通事故造成的损失有：医疗费16402.96元、住院伙食补助费9300元、营养费500元、康复费2000元、护理费13950元、交通费2790元、鉴定费2810元，7项合计47752.96元。原告请求的各项赔偿数额超过上述标准的，对超过部分本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，被告人民保险公司应在机动车第三者责任强制保险部分赔偿原告死亡伤残赔偿限额21550元，医疗费用赔偿限额1万元，合计31550元。根据保险条款规定，原告的医疗费用损失包含医疗费、住院伙食补助费、营养费，3项共计26202.96元，超出其医疗费限额1万元的损失为16202.96元。综合考虑各方当事人的过错程度并按事故责任承担，确定由被告郑若池对原告在超出交强险部分的损失承担100%的赔偿责任，即郑若池应在超出交强险部分赔偿原告16202.96元。因被告方应赔偿原告的上述赔偿数额并没有超过事故车辆在被告人民保险公司投保的交强险和三者险的保险责任限额，故被告人民保险公司应在交强险部分赔偿原告31550元，在三者险部分赔偿原告16202.96元，合共应赔偿原告陈锐华47752.96元。被告郑若池、揭阳市怡顺运输有限公司经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，依法予以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告陈锐华31550元，在机动车第三者责任保险部分赔偿原告陈锐华16202.96元，合共赔偿原告陈锐华47752.96元。二、被告郑若池对被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司承担的上述商业险赔偿责任16202.96元承担连带清偿责任。三、驳回原告陈锐华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费515元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担499元，原告陈锐华负担16元。本案受理费已由原告预交，被告应负担的受理费和本案保险赔偿款由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司直接汇入原告陈锐华指定的下列银行账户：户名：陈锐华；开户行：中国农业银行揭阳霖磐支行；账号：82284113********773。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员 倪令鹏二〇二〇年四月二日代书记员 张郡钏附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。