广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0881民初314号原告：吴培生，男，1947年4月8日出生，汉族，广东省廉江市人，户籍地廉江市*********，现住廉江市河唇镇河唇社区*民委员会红荔东三路13号隔壁，公民身份号码：440************817。委托诉讼代理人：梁旭，男，1977年11月17日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市****************，公民身份号码：440************010。被告：李世发，男，1979年2月9日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*********，公民身份号码：440************032。被告：莫泽喜，男，1976年12月6日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市*************，公民身份号码：440************430。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地湛江市霞山区********，统一社会信用代码914************583。负责人：曾志成，该公司总经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司，住所地广州市越秀区********、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层，统一社会信用代码914***********249C。负责人：陈业雄，该公司总经理。委托诉讼代理人：方金贵，国信信扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：郭楚狄，国信信扬律师事务所律师。原告吴培生与被告李世发、莫泽喜、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序，于2020年2月19日公开开庭进行了审理。原告吴培生的委托诉讼代理人梁旭、被告莫泽喜、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的委托诉讼代理人郭楚狄到庭参加诉讼，被告李世发、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴培生向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失663453.34元；2.本案诉讼费用由被告承担。原告吴培生诉称的事实和理由：2018年11月23日下午，李世发驾驶粤G*****号重型自卸货车沿X672线从廉江往石角镇方向行驶，15时0分行至事发路段时，与同向前方吴培生驾驶向往河唇镇方向左转弯行驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成吴培生受伤，两车损坏的交通事故。该事故发生的当天，原告被送去廉江市医院住院治疗至2019年6月18日，办理出院手续，共住院治疗207天。此事故已经廉江市公安局交通警察大队处理，并于2018年12月2日作出第440***********596号《道路交通事故认定书》认定“李世发承担事故的全部责任；吴培生无责任”。事故发生的当天，原告被送到廉江市人民医院住院治疗从2018年11月23日至2019年6月18日，原告在该院住院207天。原告在伤情还没痊愈的情况下，因无钱继续治疗，被逼出院。2019年6月24日，经中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司委托由广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残级别进行了鉴定，2019年8月1日出具了鉴定意见如下：1.评定被鉴定人吴培生重型颅脑损伤开颅术后，四肢肌力下降，构成五级伤残；左侧第2-6、12肋骨骨折，构成十级伤残；2.评定被鉴定人吴培生的后续行左侧额颞顶部颅骨修补术的治疗费用为人民币40000元（人民币大写肆万圆整）；3.评定被鉴定人吴培生重型颅脑损伤开颅术后、遗留四肢肌力下降，日常生活活动能力严重受限，护理依赖程度属于大部分护理依赖。根据相关法律规定和参照广东省2019年度人身损害赔偿标准计算，该事故造成原告的损失有：1、医疗费1221元；2、住院伙食补助费20700元（100元／天×207天）；3、营养费3050元；4、护理费93150元（150元／天×207天×3人）；5、住宿费3000元（酌情按住宿6天，每天500元计赔）；6、交通费6210元（207天×30元／天）；7、残疾赔偿金230942.34元(42066元／年×9年×61%)；8、残疾鉴定费3480元（有发票）；9、精神抚慰金42700元；10、后续医疗费40000元（根据鉴定报告）；11、护理依赖费219000元（每天150元×护理依赖5年×365天×80%根据鉴定报告大部份护理依赖）。以上各项损失合计共人民币663453.34元。原告以上损失，被告应赔偿给原告。原告多次要求被告赔偿，但未获解决。被告李世发驾驶的粤G*****号重型自卸货车的所有人为被告莫泽喜，其已为该事故车辆分别在被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保了交强险、中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司投保了商业责任三者险，且该交通事故发生在保险期限内。根据有关法律规定，原告的损失应先由被告保险公司在保险限额范围内赔偿给原告，不足部分由被告李世发、莫泽喜负责赔偿。为维护原告的合法权益，特向法院起诉，恳请法院支持原告的诉讼请求。被告莫泽喜辩称，我同意与保险公司一起赔偿给原告。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司提交书面答辩状辩称，一、投保情况：本案事故责任经认定被告李世发负全责，李世发驾驶的肇事车辆G*****号重型自卸货车在答辩人处投保了交强险，承保期限自2018年2月19日至2019年2月18日，本案出险时间在交强险保单有效的承保期限内。故答辩人仅在死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元范围内承担被答辩人的诉请损失。二、垫付情况：答辩人已经于2019年1月31日为被答辩人垫付医疗费1万元，是通过直接转账给廉江市人民医院完成支付的。三、其他抗辩：答辩人针对被答辩人诉请的损失不合理之处发表抗辩意见如下：（一）护理费：诉请护理人数3人不合理，虽有医嘱，但答辩人认为应合理调整为2人。（二）住宿费：被答辩人未发生外地就医住宿费，无住宿费发票，诉请住宿费3000元没有任何事实或法律依据。（三）交通费：诉请6210元无依据，没有交通费票据，无证据证明被答辩人发生交通费用损失，该诉求不合理。（四）精神抚慰金：42700元过高，请求法院予以合理调整。（五）依赖护理费：出院后的依赖护理费用应按照100元／天的标准。综上，请求法院充分考虑答辩人的上述答辩意见，驳回被答辩人的不合理诉求。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司提交书面答辩状辩称，一、涉案车辆投保情况：本案事故车辆粤G*****向我公司投保第三者责任商业保险，保险金额200万元，有投保不计免赔，保险期间2018年5月15日起至2019年5月14日。交通事故发生在2018年11月23日，属于保险责任期间，被保险人为莫泽喜。二、原告部分损失计算依据不足，应当依法调整。1、医疗费：原告在2018年11月23日至2019年6月18日一直在廉江市人民医院治疗，2019年6月11日属于该住院治疗期间。在住院治疗期间转至广东省农垦中心医院进行检查并不合理，而且无医嘱证明须作该项检查，因此答辩人对该医疗费用不予认可。2、住院伙食费：请法院酌情认定。3、营养费：请法院酌情认定。4、护理费：原告重症监护期间无须家属专人护理，该期间不应计算护理费。后期住院期陪护三人不合理，且无证据证明实际护理人及人数，陪护人员应当按1人计算。5、住宿费：无住宿费发票，答辩人不予认可。6、交通费：无交通费发票，答辩人不予认可。7、残疾赔偿金：原告定残时72周岁，应当计算8年，而且原告户籍为农业家庭户口，经查，原告居住的河唇镇风梢村城乡分类代码为220属于村庄区域，事故发生在2018年11月23日，残疾赔偿金应当按照农村标准计算。8、鉴定费：鉴定费不属于保险范围内。9精神损害抚慰金：精神损害抚慰金过高，由法院酌情认定。10、后续医疗费：后续医疗费过高，应待实际发生后另行主张。11、护理依赖费：原告定残时已满72岁，且鉴定结果为一个五级伤残一个十级伤残，护理依赖费应先按2年计算，2年后若再产生护理费可另行请求，并且应当按照120元／天计算。三、原告存在挂床行为，请法院查明原告实际住院情况，并对住院伙食补助费，护理费等费用予以减少。根据原告提供的临时医嘱显示原告于2019年2月27日转入康复科后治疗至2019年3月14日，而2019年3月14日至2019年6月18日期间并无任何医嘱。同时，在长期医嘱单中显示上述期间除三天有治疗外，大部分时间无治疗记录，因此，答辩人合理怀疑原告自2019年3月14日起存在挂床行为，请法院查明原告实际住院期并对相关费用予以减少。四、原告无证驾驶，应当酌情承担一部分责任。原告无机动车驾驶证驾驶摩托车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证”的规定，原告作为本事故的被侵权人对损害发生存在一定的过错。根据《侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。答辩人认为，原告应当对本事故承担10-20%的责任。五、本次事故应先在交强险限额范围内赔付，超出部分，答辩人根据商业三者险合同约定予以核定。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司拫据保险合同予以赔偿”的规定，粤G*****在中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司投保了交强险，应当在交强险范围内赔付，不足部分，再由答辩人在商业险范围内赔付。答辩人已在商业三者险范围内赔偿122000元。另，《机动车综合商业保险条款》第二十六条“（七）诉讼费，保险人不承担赔偿责任”。答辩人根据法律规定参与到本案诉讼中，不是本案侵权人，不承担诉讼费用。当庭补充答辩：对护理依赖费的鉴定有异议，对鉴定意见书中的对原告的日常生活活动能力进行评分认为原告修饰零分，床椅转移零分的认为原告是完全依靠他人接触身体帮助才能完成洗脸、刷牙、梳头必须和床椅转移，原告被评为肌力四级及证明原告肢体可以作对抗外界阻力的运动，有一定的力量，原告在行走评为5分的情况下，上述两项评为0分并不合理，被告认为原告护理依赖程序应为部分护理依赖。被告李世发未作答辩。原告围绕诉讼请求依法提交了以下证据并在庭上出示：1、《居民身份证(吴培生)》《常住人口登记卡（吴培生）》各一份（没有原件），证明原告的基本情况及诉讼主体资格。2、《道路交通事故认定书》各一份(有原件)，证明事故的当事人、原因、经过、责任划分。3、《疾病诊断证明书》《出院记录》《入院记录》《手术记录》各一份（有原件）以及《医学影像学(CT)检查诊断报告单》六份（有原件）以及《放射影像诊断报告单》二份（有原件）及《廉江市人民医院疾病诊断证明书》《广东农垦中心医院湛江肿瘤医院医学诊断证明书》《广东省医疗收费票据》《广东省农垦中心医院门（急）诊记录》各一份（有原件），证明原告伤情、费用及治疗情况。4、《护理记录》《体温单》各一份（有原件），证明护理情况及体温监测情况。5、《临时医嘱》《长期医嘱》各一份（有原件），证明住院期间的用药、护理具体情况。6、《广东农垦中心医院肌电图/诱发电位报告》一份（有原件），证明肌力受损程序。7、《司法鉴定委托书》一份（有原件），证明被告保险公司参与及认可伤残的鉴定。8、《广东增值税电子普通发票》一份（有原件），证明伤残鉴定所花费用。9、《鉴定意见书》一份（有原件），证明伤残鉴定等级。10、《工程建设许可证》一份（原告已在庭后提交原件核对）以及《广东增值税电子普通发票（电费）》十六份（有原件），证明原告在城镇居住生活满十年以上的事实。11、《居住证明》一份（有原件），证明原告在城镇居住的事实。12、《机动车第三者责任强制保险保险单》《机动车商业保险保险单（正本）》各一份（没有原件），证明事故发生在保险期限内及投保情况。经庭审质证，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司对原告提供证据的质证意见：对证据1的三性无异议，证明原告为农业家庭户口，其户籍地为河唇镇风梢村委。对证据2无异议，对证据3中的诊断证明书的三性无异议，但对该证明书的陪护三人不合理，对在农垦中心医院的门诊记录及发票的关联性不予认可，原告在廉江市人民医院住院期间到农垦医院做检查不合理，且没有医嘱证明该项检查为必要检查，我司不予认可。对证据3的其他证据三性无异议。对证据4的三性无异议，但原告于2019年2月17日转入康复科后护理记录由每个月仅记录10天，真实住院情况存在疑问。对证据5的三性无异议，临时医嘱显示2019年3月14日至2019年6月18日期间没有任何住院记录，长期医嘱也反映该住院期间治疗仅4次，请法院查明原告住院情况。对证据6无医院盖章无法确认三性。对证据7无异议。对证据8的关联性不认可，鉴定费不属于保险范围。对证据9的三性无异议，但对鉴定结果有异议，具体详见答辩状及答辩意见。对证据10的关联性不认可，工程建设许可证无写明具体建设位置，无法证明原告在城镇居住1年以上，电费单的关联性不认可，无法证明原告在城镇居住情况。对证据11无经办人联系方式，无法确认三性。对证据12的商业险保单三性无异议，交强险保单由法院核实。被告莫泽喜对原告提供的证据均无异议。被告李世发、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司均不到庭参加诉讼，视为放弃质证权。被告莫泽喜为其抗辩向本院提交以下证据（均有原件核对）：《居民身份证（李世发、莫泽喜）》《机动车行驶证》《机动车驾驶证》《从业资格证（李世发）》各一份，证明被告的身份及驾驶资格及车辆情况。经庭审质证，原告及被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司对被告莫泽喜提供的证据均无异议。被告李世发、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司均不到庭参加诉讼，视为放弃质证权。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司为其抗辩向本院提交以下证据并当庭出示：1、《机动车商业保险保险单（副本）》《机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》各一份（有原件），证明保险合同合法有效。2、《机动车综合商业保险条款》一份（有原件），证明我司不承担诉讼费。3、《中国建设银行单位客户专用回单》一份（有原件），证明我司已垫付122000元。经庭审质证，原告及被告莫泽喜对被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司提供证据的质证意见均是：由法院依法认定。被告李世发、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司均不到庭参加诉讼，视为放弃质证权。被告李世发、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司均未提交证据。根据当事人陈述和经当事人质证无异议的证据，本院认定事实如下：2018年11月23日下午，被告李世发驾驶粤G*****号重型自卸货车沿X672线从廉江往石角镇方向行驶，15时0分行至事发路段时，与同向前方原告吴培生驾驶向往河唇镇方向左转弯行驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成原告吴培生受伤、两车损坏的交通事故。2018年12月20日，廉江市公安局交通警察大队作出第440***********596号道路交通事故认定书，认定被告李世发承担事故的全部责任，原告吴培生无责任。事故发生后的当天，原告吴培生被送往廉江市人民医院住院治疗至2019年6月18日出院，住院207天，用去医疗费382009.7元，医院医嘱住院期间留陪护3人，加强营养。期间，原告吴培生为评估肢体活动状态到广东省农垦中心医院进行检查，用去检查费1221元。事故后，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告吴培生的伤残等级、后续治疗费及护理依赖程度进行鉴定。该所于2019年8月1日作出鉴定意见:1.评定被鉴定人吴培生重型颅脑损伤开颅术后，四肢肌力下降，构成五级伤残；左侧第2-6、12肋骨骨折，构成十级伤残；2.评定被鉴定人吴培生的后续行左侧额颞顶部颅骨修补术的治疗费用为人民币40000元；3.评定被鉴定人吴培生重型颅脑损伤开颅术后、遗留四肢肌力下降，日常生活活动能力严重受限，护理依赖程度属于大部分护理依赖。原告吴培生已支付鉴定费3480元。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司对鉴定的“大部分护理依赖”有异议，认为应为部分护理依赖，但庭审结束前未提出重新鉴定申请，也未举证，故本院不予采纳。本案肇事车辆粤G*****号重型自卸货车的所有人是被告莫泽喜，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司处投保了交强险及在被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司处投保了商业第三者责任险200万元（不计免赔率）。本次交通事故发生在保险期间内。被告李世发持有B2机动车驾驶证及道路运输从业资格证。涉案交通事故发生后，被告莫泽喜已垫付250009.7元，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已垫付10000元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司已垫付122000元，被告李世发没有垫付。原告吴培生提供的《工程建设许可证》《广东增值税电子普通发票》《居住证明》等证据，已形成证据链可以认定原告吴培生在廉江市河唇镇河唇社区*民委员会辖区的红荔东三路建有房屋并在此居住满一年以上。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。一、本案交通事故经廉江市公安局交通警察大队处理并作出认定：被告李世发驾驶机动车未与前方车辆保持足以采取紧急制动距离且不注意安全行驶的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条第一款“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”的规定，是造成事故的全部过错，被告李世发承担事故全部责任；原告吴培生无机动车驾驶证驾驶摩托车上路与事故发生无直接因果关系，无导致事故过错，原告吴培生不承担事故责任。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司以原告无机动车驾驶证驾驶摩托车上路为由主张原告应承担部分责任，但未能提交证据证实原告上述行为与事故发生存在因果关系，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司的主张缺乏事实依据，本院不予支持。故此，廉江市公安局交通警察大队的上述认定程序合法、事实清楚、证据确实充分、适用法律正确、责任划分准确，依法予以确认。二、关于原告请求各项赔偿费用是否合理,赔偿数额应如何确定的问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院》的相关规定以及参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见，原告各项损失为：1.医疗费383230.7元。原告在廉江市人民医院住院治疗的医疗费为382009.7元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司以原告存在挂床位行为为由主张扣减相应费用，但其未能具体指出，也未提出鉴定，也无相反证据提交，故其主张缺乏证据，本院不予支持。原告为评估肢体活动状态准备出院而在廉江市人民医院住院期间到广东省农垦中心医院进行专业检查，属于合理范畴，其用去的检查费1221元应予认定支持。故此，本院认定原告的医疗费共计383230.7元（382009.7元+1221元）。2.住院伙食补助费20700元。原告住院207天，因此，住院伙食补助费为20700元（100元/天×207天）。3.营养费3050元。原告构成一项五级伤残及一项十级伤残，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见，营养费为3050元（5000元×61%）。4.护理费268350元。（1）住院护理费93150元：原告主张住院207天期间需要三人护理，其提交的诊断证明书载明医疗机构认为原告需要三人护理的明确意见，并有住院相关证据予以佐证。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司主张原告重症监护期不需要护理，并主张原告合理的住院期间应为1人护理，但均举证不能，故本院不予采纳。故，住院护理费为93150元（150元/天×207天×3人）；（2）依赖护理费175200元：护理依赖程度经广东正和法医临床司法鉴定所鉴定为大部分护理依赖，后续护理应从作出鉴定之次日即2019年8月2日起算，根据原告的年龄、健康状况等因素分析，并结合本地司法实践，本院酌情暂支持其后续五年的依赖护理费175200元（120元/天×80%×5年×365天），五年期满后发生的依赖护理费可另行主张。故，本案护理费共计268350元（93150元+175200元）。5.住宿费。原告没有提供任何证据证明住院之外产生的住宿费用及其必要性，故本院对该项请求不予支持。6.交通费6210元。原告住院207天，参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见，交通费应为6210元（30元/天×207天）。7.残疾赔偿金205282.08元。原告在廉江市河唇镇河唇社区*民委员会辖区的红荔东三路建有房屋并在此居住满一年以上，应按城镇标准计算残疾赔偿金；原告因涉案事故定残时72周岁，残疾赔偿金应按8年计算；原告构成一项五级伤残及一项十级伤残，伤残赔偿指数为0.61。故此，残疾赔偿金计算为205282.08元（42066元／年×8年×61%）。8.鉴定费3480元。参照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的意见，鉴定费3480元应由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在交强险中死亡伤残赔偿分项下进行赔偿。9.精神损害抚慰金42700元。原告因本次交通事故构成一项五级伤残以及一项十级伤残，对其造成一定精神损害，结合原告在本次事故中无责任，故本院支持原告主张的精神损害抚慰金42700元（7000元×6.1）。10.后续治疗费40000元。原告主张其后续治疗费40000元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司抗辩应待实际发生后另行主张，广东正和法医临床司法鉴定所作出鉴定意见评定原告的后续行左侧额颞顶部颅骨修补术的治疗费用为人民币40000元，原告提交了鉴定结论证实该费用必然发生，为减少诉累，本院对原告主张予以支持。以上损失合计973002.78元（383230.7元＋20700元＋3050元＋268350元＋6210元＋205282.08元＋3480元+42700元+40000元）。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。依照《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元（被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额11000元，无责任医疗费用赔偿限额1000元，无责任财产损失赔偿限额100元）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、被害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内先对原告的损失承担赔偿责任，即赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费共10000元，赔偿护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金共110000元。超出交强险医疗费用赔偿限额的436980.7元（446980.7元-10000元）以及超出交强险死亡伤残赔偿限额416022.08元（526022.08元-110000元），因被告李世发承担事故的全部责任，故超出交强险的853002.78元（436980.7元+416022.08元）应由被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在商业第三者责任险200万元（不计免赔率）进行赔付。综上，扣减被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司已垫付10000元后，被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司尚应向原告赔付110000元（10000元+110000元-10000元）；扣减被告莫泽喜已垫付250009.7元及被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司已垫付122000元后，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司尚需向原告赔付480993.08元（853002.78元-250009.7元-122000元）。至于扣减被告莫泽喜垫付的250009.7元，被告莫泽喜与被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司可另行处理。被告李世发、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司经本院传票传唤不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。”的规定，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条；《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿110000元给原告吴培生；二、限被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿480993.08元给原告吴培生；三、驳回原告吴培生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5217.27元（原告已预交），由被告李世发负担4854.97元，由原告吴培生负担362.3元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  梁海云二〇二〇年四月十日书记员  何 柱附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定负担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当负担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。