广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1493号原告：徐和友，男，1993年11月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月18日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市，被告：罗志妙，女，1976年5月18日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。被告：刘名阮，男，1970年10月8日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司。住所地：湛江市开发区乐山路23号恒兴大厦22层。负责人：谭川，职务：经理。委托代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告徐和友诉被告刘名阮、被告罗志妙、被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（下称：平安湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用普通程序进行审理。原告徐和友的委托代理人李树艺、被告平安湛江公司负责人谭川的委托代理人林小军到庭参加了诉讼，被告刘名阮、被告罗志妙经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、请求人民法院依法判令三被告赔385874.69元给原告。2、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2018年7月6日2时30分,罗志妙驾驶粤Ｇ×××××号轿车从廉江市创业路沿建设西往东方向行驶,行至建设大道西路江月酒店路段越过双黄实线左转弯往祥和方向行驶时,与徐和友驾驶由建设大道东往西方向直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相撞,造成徐和友、方宇受伤,两车损坏的交通事故事发后,徐和友伤势严重,生命垂危,报警后,徐和友送往廉江市人民医院抢救治疗。经医院诊断:造成徐和友1、右胫骨下端骨折;2、右距骨骨折;3、右侧内裸撕脱性骨折……。徐和友在廉江市人民医院住院治疗时间是2018年7月6至2019年1月7日共180天。因家庭困难无力支付医院住院费用,伤情未愈被逼出院。造成徐和友人身损害损失情况如下:一、医药费:159459.80元，详见医院医疗清单,及欠费通知书。二、住院伙食补助费:18500元(按住院185天×100元/天)。三、营养费:9250元(按住院185天×50元/天)。四、护理费:27000元(按住院90天×150元/天×2)。五、交通费:5550元(按住院185天×30元/天)。六、误工费:27038.89元(按53347元/年÷365天×185天)。七、抚养费:40425元(两个孩子共抚养期28年,按28875元/年×28年×10%÷2人。八、残疾赔偿金:84132元(42066元/年×20年×10%)。九、精神抚慰金:10000元。十、司法鉴定费:3267元。十一、财产损失费:1252元。请求人民法院依法判决。被告平安湛江公司辩称：一、本案的肇事车辆粤Ｇ×××××号车在答辩人购有交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险赔偿限额部分，答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任,同时请求法院核实罗志妙在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证、以及其驾驶的粤Ｇ×××××号车的机动车行驶证，是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则答辩人根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……3、无驾驶证，驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……（三）被保险机动车有下列情形之一者：１、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”的约定，在商业三者险限额范围内不承担保险责任。二、针对被答辩人徐和友的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：1、医疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认被答辩人因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。但是应当扣除非医保部分2349.81元。2、住院伙食补助费，应按被答辩人实际住院天数120天以法定标准计算。3、营养费，根据被答辩人伤情和伤残等级最高不超过500元。4、护理费，被答辩人主张过高，应按一人护理以鉴定后的护理期按100元/天确定。5、误工费，首先被答辩人的误工期应按120天确定，此费用的计算标准则按农村居民标准，其所提供的证据无法证明其是城镇居民，但是被答辩人均没有提供因受伤住院误工而造成误工损失的任何证据，故对被答辩人主张的误工费不认可。6、交通费，被答辩人没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。7、残疾赔偿金，被答辩人计算标准此赔偿项目应按农村居民标准确定，其所提供的证据不足以证明其在事故发生前连续一年以上在城镇居住和工作，且也任何证据证明其户口性质属于城镇户口，应按其生活和消费等轨迹均在农村区域以农村居民的标准来确定。8、被抚养人生活费，被答辩人主张过高，此应按农村居民标准确定，其两儿子1的扶养期限分别按11年7个月和13年5个月确定，年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均年生活消费支出额。9、精神损害抚慰金，应按5000元确定。10、财产损失费，应实际修复再主张，但其提供的损失估价单无任何鉴定评估机构及其鉴定评估人员的任何资质证书，其鉴定存在程序违法，故对其主张此费用不认可。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》“第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和答辩人的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的答辩人根据保险合同予以赔偿；……”的规定，以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险“第二十六条下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为保险公司的答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合法不合理的诉讼请求。被告刘名阮、被告罗志妙没有答辩。原告围绕其诉讼请求庭前向本院提供的证据有：1、居民身份证、户口簿、出生证，证明原告徐和友个人身份，属城镇居民及抚养人员情况；2、城乡分类代码、廉江市城南街道深水垌村委会证明，证明原告所居住、生活地区属于城镇区域；3、居民身份证，证明被告罗志妙个人身份情况；4、机动车驾驶证，证明被告罗志妙具有机动车驾驶资格；5、机动车行驶证，证明被告刘名阮车辆粤Ｇ×××××号轿车及其个人信息情况；6、强制保险单，证明粤Ｇ×××××号车辆向被告中国平安财险投保情况；7、商业保险保险单，证明粤Ｇ×××××号车辆向被告中国平安财险投保情况；8、道路交通事故认定书，证明事故经过及责任分担；9、病历、疾病诊断证明书、出院记录、入院记录、手术记录、检查报告单，证明徐和友伤情及治疗情况；10、费用明细清单，证明徐和友治疗情况；11、医院催款通知书，证明徐和友治疗费用；12、车辆损失估价单，证明粤Ｇ×××××二轮摩托损失维修费用情况。三被告没有证据提供。广东正和法医临床司法鉴定所依本院委托，对原告伤残等级等进行鉴定，并制作了《司法鉴定意见书》。上述证据经庭审质证及认证，被告平安湛江公司对原告提供的证据1-8的真实性无异议，但是原告应当按照其生活轨迹和工作是否在城镇确定，罗志妙的驾驶证没有相应年检信息，不能证明其存在年检；对证据9-10真实性无异议，但是原告的医疗费应当按照医疗票据确定，并且应按1人护理，其实际住院时间为120天；对证据12有异议，应实际修复再主张，但其提供的损失估价单无任何鉴定评估机构及其鉴定评估人员的任何资质证书，其鉴定存在程序违法，故对其主张此费用不认可。对医疗费票据无异议但是应当扣除非医保部分2349.81元，鉴定费3267元和保险公司支付的鉴定费3267元，不应由保险公司承担。被告平安湛江公司对《司法鉴定意见书》中第3、4点有异议，其住院天数和误工期应按120天确定，其他由法院认定。原告对《司法鉴定意见书》没有异议。被告罗志妙、被告刘名阮不到庭视为放弃抗辩权。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的证据及事实认定如下：关于摩托车损失鉴定结论的问题。深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司是对保险标的的承保前的检验、估价及风险评估，对承保标的出险后的查勘、检验、估损理算及出险保险标的的残值处理等依法成立的公司，深圳美臣保险公估有限公司廉江分公司2018年8月8日所作的NO:000197《道路交通事故车物损失估价单》有鉴定人员签名，有鉴定机构盖章，该鉴定书的内容、形式符合法律规定，应予以确认。关于原告赔偿标准的问题。原告户籍所在地为廉江市××××街道西瓜坡村西队61号102房，西瓜坡村下属深水垌村委的自然村。深水垌村委城乡分类代码为112。原告的户口性质为居民户口家庭户。依据《广东省交通事故损害赔偿项目计算标准》(试行)“户籍登记为居民，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码首位数为1的为城镇”的规定，原告主张相关赔偿标准按城镇标准赔偿的主张，本院予以支持。关于原告医疗费的问题。原告提供了用药清单、病例材料、催款通知书等证据，本院认为上述证据对原告主张的医疗费形成完整证据链，故原告医疗费，本院予以确认。本院查明的事实：2018年7月6日2时30分,罗志妙驾驶粤Ｇ×××××号轿车从廉江市创业路沿建设西往东方向行驶,行至建设大道西路江月酒店路段越过双黄实线左转弯往祥和方向行驶时,与徐和友驾驶由建设大道东往西方向直行的粤Ｇ×××××号二轮摩托车相撞,造成徐和友、方宇受伤,两车损坏的交通事故。事故发生后,徐和友被送往廉江市人民医院住院治疗至2019年1月7日，共用去医疗费159459.8元。廉江市公安局交警大队作出第440881120180000312号《道路交通事故认定书》，认定原告徐和友及方宇无责任、被告罗志妙承担事故的全部责任。粤Ｇ×××××号轿车所有人为被告刘名阮，事故时驾驶人为被告罗志妙，该车在平安湛江公司投保交强险和第三者责任险。其中第三者责任险赔偿限额1000000元不计免赔。事故发生在保险期限内。本院于2020年2月17日委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级等进行鉴定，结论为：1、评定被鉴定人徐和友右胫下段骨折手术治疗、右踝关节骨折保守治疗后,右踝关节活动受限,构成十级伤残；2、根据现有病历资料,被鉴定人徐和友目前未见必然发生的后续治疗项,对其后续治疗费用暂不子评定；3、评定被鉴定人徐和友2018年07月06日交通事故外伤后的合理治疗期为实际住院时间,即2018年07月06日至2019年01月07日,共185日；4、评定被鉴定人徐和友2018年07月06日交通事故外伤后的误工期为185日,护理期为90日。对护理人数暂无法评定；5、根据送鉴材料,被鉴定人徐和友在住院期间的用药中有2349.81元用药不在医保药品目录范围之内。原告被抚养人有儿子徐俊东（2015年7月30日出生），儿子徐荣君（2013年9月22日出生）。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交警大队作出的第440881120180000312号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。广东正和法医临床司法鉴定为广东法院司法委托入选专业机构。其制作的《司法鉴定意见书》有鉴定人员签名，有鉴定机构盖章，鉴定意见书的内容、形式符合法律规定，对原告伤残等级等的鉴定结论，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失：1、医疗费157109.99元（159459.8元-2349.81元）；2、住院伙食补助费18500元；3、营养费500元；4、护理费27000元；5、残疾赔偿金84132元；6、被扶养人生活费36334.38元；7、精神抚慰金7000元；8、交通费5550元；9、误工费29528.02元（58258元/年除以365天乘以185天），原告请求27038.89元予以支持；10、摩托车损失费1252元；11、鉴定费3267元，合计367684.26元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由保险公司在商业第三者责任险中承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，被告平安湛江公司应在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内及在机动车商业第三者责任险中赔偿限额内赔偿原告揭育吉的款项如下：一、在死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告的款项187055.27元中的110000元，其余的77055.27元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。二、在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告176109.99元中的10000元，其余166109.99元在机动车商业第三者责任险中根据事故责任赔偿给原告。三、在财产损失赔偿限额项下（2000元）赔偿给原告1252元。司法鉴定费3267元，由被告罗志妙赔偿给原告。综上，被告平安湛江公司应机动车交通事故责任强制保险赔偿121252元(110000元+10000元+1252元)，在机动车商业第三者险赔偿限额中赔偿243165.26元（77055.27元+166109.99元）元给原告。被告罗志妙赔偿3267元给原告。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿121252元给原告徐和友。二、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决生效后十日内在机动车第三者责任险范围内赔偿243165.26元给原告徐和友。三、限被告罗志妙在本判决生效后十日内赔偿3267元给原告徐和友。四、驳回原告徐和友的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费7088.12元，由原告徐和友负担588.12元，被告罗志妙负担6500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  肖国庆人民陪审员  吴有平二〇二〇年四月十日书 记 员  黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。