河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终481号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地广东省东莞市南城区三元路2号粤丰大厦201A601室。法定代表人：陈青松，任总经理。委托诉讼代理人：白新义，河南豫上律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘其军，男，1968年9月13日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人：刘阳，男，1993年2月6日出生，汉族，住址同上。被上诉人（原审被告）：陈昌贺，男，1981年11月24日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人：吴心阳，河南济世雨律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财险东莞分公司）因与被上诉人刘其军、陈昌贺机动车交通事故责任纠纷一案，不服泌阳县人民法院（2019）豫1726民初5805号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。现已审理终结。平安财险东莞分公司上诉请求：撤销原审判决书中对医疗费金额、误工期、营养期、护理期时长的认定，改判医药费按实际医药费发票金额计算，改判三期按鉴定意见计算，上诉金额为44230元；撤销原审判决书中判决上诉人在商业三者险范围内承担159951.21元的赔偿义务，改判上诉人无需在商业险内承担赔偿责任；上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：原审判决认定事实错误，判决没有事实依据和证据支持，严重适用法律错误。医疗费票据74564元之外的6500元没有任何医疗票据和医嘱，不应支持。三期应按鉴定报告计算。被上诉人陈昌贺系肇事离开现场，属于保险公司免赔范围，法院判决我司承担商业三者险赔偿责任，没有依据。刘其军答辩称：请求驳回上诉，维持原判。陈昌贺答辩称：请求驳回上诉，维持原判。刘其军向一审法院的起诉请求：1．判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院生活补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费等费用共计311,036元；2．本案的诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2018年3月15日20时许，被告陈昌贺驾驶粤Ｓ×××××小型客车沿铜山大道由西向东行驶至事故地点与步行的刘其军发生交通事故，造成刘其军受伤，粤Ｓ×××××小型客车损坏的交通事故，该事故经泌阳县交通警察大队认定被告陈昌贺负此事故的全部责任。原告刘其军受伤后于2019年3月16日被送至泌阳县人民医院住院治疗。于2019年3月23日转至驻马店市中心医院治疗，在驻马店市中心医院住院治疗至2019年4月13日，治疗花费共计34,902.44元。于2019年4月13日转至泌阳县人民医院治疗，于2019年6月21日出院，住院共计97天。被告陈昌贺在原告住院期间垫付医疗费33,000元，中国平安财险东莞分公司在原告住院期间垫付医疗费30,000元。原告刘其军向本院申请进行伤残等级鉴定，驻马店中誉法医临床司法鉴定所于2019年9月21日作出驻中誉司鉴所［2019］临鉴字第210号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人刘其军伤残等级为一个九级伤残和一个十级伤残；建议被鉴定人刘其军内固定装置取出费用为6,000元；建议被鉴定人刘其军误工期180日，护理期90日，营养期90日。原告于2019年9月20日支付鉴定费用共计2,865元。另查明，事故发生时由被告陈昌贺驾驶粤Ｓ×××××小型客车并持有机动车驾驶证。该车在被告中国平安财险东莞分公司投有交强险和商业险，该事故发生在保险期限内。另查明，原告刘其军生于1968年9月13日，其父亲刘永江有成年子女五人。2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31,874.19元/年，2018年度河南省城镇居民人均可消费支出20,989.15元/年，2018年居民服务业和其他服务业平均工资为45,677元/年。一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故侵害他人的生命权、健康权等人身权益造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。被告陈昌贺驾驶粤Ｓ×××××小型客车发生交通事故致原告受伤的事实清楚。泌阳县公安交通警察大队认定被告陈昌贺负事故全部责任。该事故认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，本院予以采信。鉴于粤Ｓ×××××小型客车在被告中国平安财险东莞分公司投有交强险和商业险，且该事故发生在保险期限内，被告中国平安财险东莞分公司应当依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定进行赔偿。鉴定费是原告为确定损失所支出的必要、合理费用，由保险人承担。原告因交通事故造成伤残，精神上造成了较大的伤害，故对于原告要求被告赔偿精神损害抚慰金的诉请，本院予以支持，结合原告的伤残等级及事故责任情况，本院酌定由被告赔偿原告精神损害抚慰金10,500元为宜。根据《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》之规定，原告刘其军主张的误工费应依据受诉法院所在地上一年度2018年度河南省城镇居民人均可支配收入31,874.19元/年的标准计算。原告刘其军的各项损失经本院核定包括：1．医疗费81,064元；2、误工费46177.57［45,677元/年÷365天×（180＋189）天］；3．护理费23,401.64元（45,677元/年÷365天×（90＋97）天）；4．住院伙食补助4,850元（50元/天×97天）；5．营养费3,740元（20元/天×（90＋97）天）；6．交通费1,940元（20元/天×97天）；7．伤残赔偿金133,871元（31,874.19元/年×20年×21%）；8．精神抚慰金10,500元9、被抚养人生活费4,407元；以上合计：309,951.21元。对于被告陈昌贺在原告住院期间为原告垫付医疗费33,000元，在保险公司赔付时由保险公司直接返还给被告陈昌贺，对于被告中国平安财险东莞分公司在原告住院期间垫付的医疗费30,000元，在赔付时直接予以核减。综上所述，原告请求赔偿理由成立，本院予以支持。被告中国平安财险东莞分公司关于被告陈昌贺事故发生后没有保护现场，按照机动车保险条例保险不应在商业险内赔偿等辩称，因其未提交相关证据予以证明，对其辩称，本院不予采信。关于鉴定费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”。关于诉讼费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”被告中国平安财险东莞分公司在保险事故发生后怠于理赔，故被告中国平安财险东莞分公司应承担本案的诉讼费。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告刘其军各项损失共计246,951.21元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司于本判决生效之日起十日内返还被告陈昌贺垫付款33,000元；三、驳回原告刘其军的其他诉讼请求。案件受理费2,983元（已减半收取），鉴定费2,865元，均由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院二审期间，双方当事人均未提交新的证据。对双方二审争议的事实与原审法院审理查明的事实一致，本院予以确认。本院认为，被上诉人刘其军受伤住院期间产生了医疗费用，原审法院根据刘其军各医疗费票据，计算的其医疗费损失，正确。误工时间根据法律规定，计算至定残前一天，加上鉴定结论日期；营养费和护理费包括鉴定的日期和实际住院的日期。原审法院计算的误工期、营养费日期、护理费日期，均正确。被上诉人陈昌贺的车辆在上诉人处投保有商业三者险，本案机动车交通事故发生在其保险期内，上诉人平安财险东莞分公司应当承担商业三者险的赔付责任。综上所述，平安财险东莞分公司的上诉理由不成立，不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4363元，由平安财险东莞分公司负担。本判决为终审判决。审判长  王建峰审判员  贾保山审判员  袁玉慧二〇二〇年四月二十日书记员  李新剑