广东省开平市人民法院民 事 判 决 书(2020)粤0783民初828号原告：胡定相，男，1952年5月20日出生，汉族，住广东省开平市*******镇人民政府。身份证号码：440************836。法定代理人：胡锐锋（原告的儿子），男,1979年12月22日出生，汉族，住广东省开平市****办事处长沙光明路103号二幢401房。委托诉讼代理人：梁荣军，广东星辉律师事务所律师。被告：王华强，男，1961年6月7日出生，汉族，住广东省湛江市麻章区********队70号。身份证号码：440************034。被告：中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地：广东省湛江市********。统一社会信用代码：914************583。负责人：曾志成，该司总经理。委托诉讼代理人：邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。关于原告胡定相诉被告王华强、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年2月18日立案受理后，依法由审判员黄惠英适用简易程序进行审理，并于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告的法定代理人胡锐锋以及其委托诉讼代理人梁荣军、被告人保公司的委托诉讼代理人邓锦濠到庭参加诉讼；被告王华强经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡定相向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告王华强、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司向原告胡定相连带赔偿因交通事故造成的损失共571649元；2、被告承担本案诉讼费用。本院查明事实一、各方对事实、诉讼请求无争议部分被告王华强经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，也没有提交答辩意见。其他当事人对事故认定、肇事车辆的权属及保险情况、垫付费用情况、赔偿主体的事实无争议，本院予以确认。二、各方对事实、诉讼请求争议部分争议事项1：伤残等级、参与度、护理依赖程度原告主张及证据：原告患有脑外伤所致精神障碍，伤残等级为三级，本次交通事故在其目前伤残等级中参与度为80%；原告肋骨骨折损伤的伤残等级为九级；原告的精神护理依赖程度为大部分护理依赖，提交鉴定意见书三本。被告人保公司抗辩原告自行委托鉴定，且其中护理依赖鉴定的委托方非并原告的儿子，申请对原告精神障碍的伤残等级、参与度及护理依赖程度进行重新鉴定，没有证据提交。本院认为，被告没有提交相反证据推翻原告的鉴定意见，也没有其他合理的事由，且三项鉴定均是通过江门道路交通事故数据一体化平台处理的，是共同委托鉴定的，鉴定费均由被告人保公司垫付，故对被告的申请不予支持，对原告的主张予以确认。争议事项2：医疗费原告主张及证据：144903元，提交病历、疾病证明书、出院记录、医疗发票、费用明细清单等。被告人保公司抗辩应扣除与事故无关的费用及非医保用药的费用，并申请鉴定。本院认为：被告对原告医疗费合理性的争议负有举证责任，但其没有提交相关证据证实，故对其申请不予支持，结合医疗费发票，本院支持原告主张的144903元。争议事项3：伙食费原告主张及证据：20400元，提交病历、疾病证明书等。被告人保公司申请对原告住院合理治疗期、护理费、营养期进行鉴定，没有证据提交。本院认为：原告住院204天，结合100元/天的标准，应为20400元；没有证据显示原告存在过度治疗的情况，故对被告的申请不予支持。争议事项4：营养费原告主张及证据：12240元，提交病历、疾病证明书等。本院认为：结合原告伤情及构成一项三级和一项九级伤残的情况，本院酌情认定为4100元。争议事项5：护理费原告主张及证据：住院护理费150元/天×204天=30600元、后续护理费150元/天×10年×365天×80%×80%=350400元，提交疾病证明书、鉴定意见书等。本院认为：参照本地护理标准150元/天，原告住院204天，故住院护理费应为30600元。根据鉴定意见，原告患有脑外伤所致精神障碍，伤残等级为三级，本次交通事故在其目前伤残等级中参与度为80%，为大部分护理依赖，考虑其年龄、健康状况等因素，本院先行确定护理期限为5年，超出5年的后续护理费可另行主张，故本院支持原告后续护理费120元/天×80%×5年×365天/年×80%=140160元,二项合计170760元。争议事项6：伤残赔偿金原告主张及证据：精神残疾赔偿金42066元/年×14年×80%×80%=376911元、肋骨骨折残疾赔偿金11779元；二项合计388690元，提交身份证、户口簿、鉴定意见书等。本院认为：原告的户籍地为城镇，故可按城镇居民人均可支配收入的标准42066元/年计算；原告1952年5月出生，故按14年计算；原告患有脑外伤所致精神障碍，伤残等级为三级，本次交通事故在其目前伤残等级中参与度为80%；故支持原告主张的376911元；原告肋骨骨折损伤的伤残等级为九级，计算为42066元/年×14年×2%=11778.48元，两项合计388689.48元。争议事项7：鉴定费原告主张及证据：7786元，提交鉴定费发票。本院认为：鉴定费为查明原告伤情的合理费用，有发票证实，本院确认7786元。争议事项8：精神抚慰金原告主张及证据：30000元，提交司法鉴定意见书等。本院认为：原告构成一项三级和一项九级伤残，酌情认定为25000元。争议事项9：交通费原告主张及证据：10200元，没有证据提交。本院认为：结合原告伤情及评定伤残的情况，酌情认定为2000元。裁判理由与结果本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”，以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，作如下认定：原告的事故损失在医疗费用限额部分为169403元、在死亡伤残赔偿限额部分为594235.48元，合计763638.48元，应先由被告人保公司在交强险限额范围内赔偿120000元（其中精神损害抚慰金在交强险优先赔付）；超出交强险部分，因被告王华强承担事故的同等责任，且事故时原告是推着自行车的，故由被告人保公司在第三者责任险限额范围内赔偿原告（763638.48-120000）×60%=386183.09元，合计506183.09元，但扣除其垫付原告的医疗费10000元、鉴定费7786元以及被告王华强垫付原告的医疗费63482元，还应赔偿424915.09元。被告王华强垫付原告的63482元，可向被告人保公司另行主张。被告王华强经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿424915.09元给原告胡定相；二、驳回原告胡定相的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取4758.25元（原告已预交），由原告负担1221.25元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司负担3537元（经原告同意，由被告直接支付原告）。如不服本判决，各方当事人可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  黄惠英二〇二〇年四月一日书记员  许碧霞附表：损失数额认定表（具体项目因案而定）一、双方确认部分序号损失项目双方确认金额1交强险及理赔情况交强险，事故发生保险期限内，垫付10000元。2商业险及理赔情况第三者责任险100万元及不计免赔，事故发生保险期限内，没有垫付。二、法院认定部分序号损失项目认定数额1医疗费（含后续治疗费）144903元2伙食费20400元3营养费4100元4护理费170760元5鉴定费7786元6伤残赔偿金388689.48元7精神抚慰金25000元8交通费2000元9其他（主要指已付款的情况）被告人保公司垫付了17786元，被告王华强垫付了63482元10合计763638.48元