广东省揭阳市揭东区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5203民初166号原告：倪文壁，男，1964年5月26日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区**************，公民身份号码：440************551。委托代理人：吴晓佳，广东冠法律师事务所律师。被告：杨林珊，女，1986年12月22日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区**************，公民身份号码：445************968。被告：陈喜生，男，1983年4月9日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区**************，公民身份号码：445************911。被告：中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司，住所地：揭阳市*************、341号1-4层，统一社会信用代码：914***********414E。负责人：刘树亮，经理。委托代理人：李蓥杰，中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司职员。委托代理人：林佳琪，中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司职员。被告：郑伟杰，男，1990年3月17日出生，汉族，住广东省揭阳市揭东区*****************，公民身份号码：445************613。被告：揭阳市揭东区金溪机动车驾驶员培训有限公司，住所地：揭阳市揭东区*******，统一社会信用代码：914************833。法定代表人：赖某1。被告：中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：广东省揭阳市榕城区***********，统一社会信用代码：914***********667B。负责人：郑剑文，总经理。委托代理人：吴晓红，中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司员工。原告倪文壁诉被告杨林珊、陈喜生、中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司（以下简称“中华保险”）、郑伟杰、揭阳市揭东区金溪机动车驾驶员培训有限公司（以下简称“金溪公司”）、中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（以下简称“大地保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人吴晓佳、被告中华保险委托代理人李蓥杰、被告郑伟杰、被告大地保险委托代理人吴晓红到庭参加诉讼。被告杨林珊、陈喜生、金溪公司经本院合法传唤无正当理由没有到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告倪文壁向本院提出诉讼请求：1.判令被告中华保险对原告各项损失共计人民币69,802.55元（详见赔偿清单）先在交强险责任限额范围内赔偿原告53,606.75元，对超过交强险医疗费用限额的医疗费16,195.8元，由被告杨林珊、陈喜生、中华保险共同承担70%的赔偿责任计为11,337.06元，由被告郑伟杰、金溪公司、大地保险共同承担30%的赔偿责任计为4,858.74元。2.本案一切诉讼费用均由六被告承担。事实和理由：2019年6月6日16时20分左右，被告杨林珊驾驶粤V*****号小型轿车在广东省揭阳市*********口左转弯时与一辆自北向南行驶由被告郑伟杰驾驶的粤V3551学小型轿车（后坐学员原告、魏权凤）发生碰撞，造成原告、魏权凤受伤及双方车辆损坏的交通事故。2019年6月21日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队对本案事故依法作出了第445************303号《道路交通事故认定书》，认定被告杨林珊承担事故的主要责任，被告郑伟杰承担事故的次要责任，原告无责任。事故发生后，原告先后被送至揭阳市人民医院、东莞市光明眼科医院、东莞市人民医院、揭东区第二人民医院门诊检查和住院治疗。经医院诊断，原告的伤情为：1、左眼睑下裂伤;2、左眼下泪小管断裂;3、眼挫伤;4、肩胛间区挫伤。原告前后住院治疗43天，共花费医疗费用为19,820.8元，出院医嘱为：1、继续药物治疗；2、定期复诊。经查，被告陈喜生为被告杨林珊驾驶的粤V*****号小型轿车的所有权人，依法应对原告的损失承担相应的赔偿责任。而该车辆已在被告中华保险处投保了交强险和商业第三者责任保险及不计免赔险，保险责任限额分别为120,000元和1,000,000元，本案事故发生在保险期限内。故被告中华保险依法应在承保的责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。被告金溪公司系被告郑伟杰驾驶的粤V3551学小型轿车的所有权人和接收原告培训的驾驶员培训机构，依法应对原告在接受机动车驾驶培训受到的损害承担连带的赔偿责任。而该车辆已在被告大地保险处投保了交强险和车上人员责任保险及不计免赔险，保险责任限额分别为120,000元和10,000元，本案事故发生在保险期限内。故被告大地保险依法应在承保的责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。但自事故发生至今，六被告对原告因事故所造成的损失尚未予以赔偿，明显违法悖理，损害原告的合法权益。被告杨林珊、陈喜生、金溪公司未作答辩。被告中华保险辩称，一、粤V*****号车在中华保险投保机动车交通事故责任强制保险。前期中华保险已为原告垫付医疗费10,000元。事故涉及另一伤者魏权凤，请法院判决时交强险依法扣减魏权凤相关费用。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1、医疗费。材料未见发票原件，需提供发票原件质证，原告的医疗费中属于非医保用药部分中华保险不予赔偿，经审核该次交通创伤产生非医保用药为1,982.08元，应由车主和原告按责自行承担，请法院依法予以剔除。中华保险已在交强险范围内垫付医疗费10,000元，应予以剔除，对于其他被告垫付的费用，也应当予以剔除。2、误工费，未提供劳动合同、工资表对应的纳税证明及银行流水账，且诉请误工天数180天无依据，仅同意按住院天数40天计算。3、护理费，根据粤高法〔2018〕39号文护理期应按照住院证明及医嘱进行计算，故中华保险仅同意按实际住院天数40天1人护理计算护理费。4、住院伙食补助费，仅同意按实际住院天数40天计算。5、后续治疗费，未实际产生，不认可。6、营养费，未涉残无医嘱，不认可。7、交通费，应提供时间、地点、人数相符合的正式交通发票，否则不能予以支持。8、住宿、餐饮费，诉请无依据，不认可。三、中华保险不承担本次诉讼的任何费用。被告郑伟杰辩称，其同意被告大地保险的答辩意见，并垫付了部分医药费，请求法院予以核减。被告大地保险辩称，一、由于大地保险对原告承担赔偿责任是基于大地保险与本案谢仕强之间的保险合同关系，因此大地保险只在车上人员责任保险（乘客）的保险限额10,000元及保险责任范围内，依保险条款进行赔偿。二、对各赔偿项目有异议：1、医疗费：根据交强险条款第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”和机动车综合商业保险条款第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”且依据粤高法〔2018〕39号文件，附件1.广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合病历资料和医疗费清单据实计算，故本案根据原告提交的医疗费发票及用药清单，按照双方保险合同的约定，剔除其中的非医保用药项目部分，请法院依法核准。2、住院伙食补助费：根据原告提供的资料显示，其实际住院天数为40天（2019.6.7-6.10东莞光明眼科医院住院3天、2019.6.13-6.25揭东区第二人民医院住院12天、2019.6.30-7.25揭东区第二人民医院住院25天），请法院依法审核。3、后续治疗费：原告诉求并无相关医嘱佐证，诉求并无依据且原告诉求的医疗费已包含有出院后的后续治疗费，属重复索赔，不予认可。4、营养费：原告诉求并无相关医嘱佐证，诉求并无依据且参照粤高法〔2018〕39号文件附件1.广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）6.营养费（未涉残）20元/天*住院天数（不超500元），请法院依法审核。5、误工费：请法院依法核实。6、护理费：请法院依法审核。7、交通费、住宿费、餐饮费：原告提供的票据的关联性无法核实，请法院依法审核。8、诉讼费：大地保险非侵权人，并且根据保险合同约定，大地保险不承担诉讼费。本院经审理查明，2019年6月6日16时20分左右，被告杨林珊驾驶粤V*****号小型轿车在广东省揭阳市*********口左转弯时与一辆自北向南行驶由被告郑伟杰驾驶的粤V3551学小型轿车（后坐原告倪文壁，案外人魏权凤）发生碰撞，造成原告倪文壁，案外人魏权凤受伤及双方车辆损坏的交通事故。事故发生当日，原告被送往揭阳市人民医院进行手术治疗；6月7日至6月10日，原告至东莞光明眼科医院住院治疗3天；6月13日至6月25日，原告至揭东区第二人民医院（锡场镇卫生院）住院治疗12天；6月27日至东莞光明眼科医院手术治疗1天；6月30日至7月25日，原告至揭东区第二人民医院（锡场镇卫生院）住院治疗25天；9月9日，原告至东莞光明眼科医院门诊治疗。原告最后一次出院的诊断意见为：眼挫伤，建议：带药出院，不适随诊。事故经揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出第445************303号《道路交通事故认定书》认定被告杨林珊承担主要责任，被告郑伟杰承担次要责任，原告无责任，案外人魏权凤无责任。粤V*****号小型汽车的所有人和被保险人是被告陈喜生，该车在被告中华保险投保了交强险和第三者责任险（责任限额1，000,000元）。粤V3551学小型轿车的所有人是被告金溪公司，被保险人是谢仕强，该车在被告大地保险投保了交强险和第三者责任险（责任限额500,000元）。另查明，1．原告倪文壁的户籍地是新亨镇硕和村，城乡分类代码为122，原告应按城镇户口标准计算赔偿。2.原告是从事五金加工经营的个体工商户，其误工费标准可按上一年度零售业在岗职工年平均工资61,603元/年计算。3.原告无主张财产损失。4.被告中华保险垫付10,000元,被告郑伟杰垫付9,014.4元。5.魏权凤明确表示其受伤较轻,治疗费仅1,060.85元,已由被告郑伟杰垫付，其放弃要求被告中华保险的任何赔偿请求，被告中华保险的保险费可全额赔付原告。被告郑伟杰也表示愿意负担魏权凤的医疗费1,060.85元，放弃相应的核减要求，被告中华保险的保险费可全额赔付原告。以上事实，有原告提交的身份证、企业信用信息报告、驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、诊断证明书、住院病历、医疗费用结算清单、收费票据、发票、工商营业执照、保险单，被告中华保险提交的中国工商银行业务回单，被告郑伟杰提交的发票，被告郑伟杰和案外人魏权凤的询问笔录以及庭审笔录等在卷佐证。原告倪文壁因本案交通事故造成的损失共计42,486.8元（计算详见附表1）。本院认为，维护道路交通秩序，预防和减少交通事故，保护人身安全，保护公民、法人和其他组织的财产安全及其他合法权益，提高通行效率是我国道路交通安全法的基本精神，在我国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守该法的规定。涉案车辆粤V*****号投保的交强险医疗费用赔偿限额为10,000元，死亡伤残赔偿限额为110,000元，第三者责任保险限额为1,000,000元。涉案车辆粤V3551学投保的第三者责任保险中车上人员责任保险（乘客）限额为10,000元。本案中，原告的医疗费用共24,320.8元，超出交强险医疗费用赔偿限额14,320.8元，死亡伤残费用共18,166元（计算详见附表2），未超出交强险死亡伤残费用赔偿限额。因此被告中华保险应在交强险限额内赔偿原告28,166元（10,000元+18,166元）。因被告杨林珊承担主要责任，被告郑伟杰承担次要责任，原告及案外人魏权凤无责任，因此被告中华保险应在超出交强险赔偿限额部分赔偿原告10,024.56元（14,320.8元×70%），被告大地保险应在车上人员责任保险限额内赔偿原告4,296.24元（14,320.8元×30%）。因被告郑伟杰垫付的9,014.4元超过被告大地保险应承担的赔偿数额，为方便当事人诉讼，减少诉累，故被告郑伟杰垫付的医疗费在被告中华保险应承担的赔偿总额里予以扣除，被告郑伟杰垫付的医疗费9,014.4元可自行向被告中华保险追偿。综上所述，被告中华保险应赔偿原告共计19,176.16元（28,166元+10,024.56元-10,000元-9,014.4元），被告大地保险应赔偿原告4,296.24元。被告中华保险要求在交强险赔偿范围内扣减事故另一伤者魏权凤的相关费用，因魏权凤明确表示该费用已由被告郑伟杰垫付，其放弃要求被告中华保险的任何赔偿请求，被告中华保险的保险费可全额赔付原告，被告郑伟杰也表示愿意负担魏权凤的医疗费，放弃相应的核减要求，故本院不予扣减。对原告诉讼请求不合法、不合理部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告倪文壁因本案交通事故造成的损失人民币19,176.16元，该款付至原告的银行账户（开户行：中国农业银行揭阳市揭东区新玉支行，户名：倪文壁，账号：622*************875）。二、被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内赔偿原告倪文壁因本案交通事故造成的损失人民币4,296.24元，该款付至原告的银行账户（开户行：中国农业银行揭阳市揭东区新玉支行，户名：倪文壁，账号：622*************875）。三、驳回原告倪文壁的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费772元，由原告倪文壁负担516元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳市揭东支公司负担208元，被告中国大地财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担48元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审 判 员  杨 帆二〇二〇年三月二十六日法官助理  黄诗虹书 记 员  陈 英附表1赔偿项目原告主张本院认定及理由一医疗费19,820.8元根据原告提交的发票（8,496.45元）及被告郑伟杰提交的发票（11,585.68元），医疗费共计20,082.13元。原告请求病历复印费10元，是合理支出费用，本院予以照准，两项共计20,092.13元可予认定，但原告仅主张19,820.8元，本院予以照准。二护理费150元/天×43天×1人=6,450元护理天数按住院天数40天、护理人数按1人、护理费标准按住院期间150元/天计算，为150元/天×40天×1人=6,000元。另外原告有主张的三天治疗未住院，可按出院后护理标准120元/天计算，为120元/天×3天×1人=360元。合共6,360元。三住院伙食补助费100元×43天=4,300元原告共住院40天，按100元/天标准计算，为4,000元。四误工费61,603元/年÷365天×180天=30,379.56元原告的出院医嘱未载明需要出院后继续休息，误工时间按照住院+手术治疗42天+门诊2天（8月29日+9月9日）=44天计，误工费标准按零售业年平均工资61,603元计，为7,426元。五交通费12元×38天+2,908.13元=3,364.13元原告在揭阳市内住院38天按30元/天×38天=1,140元，市外参照国家一般工作人员出差标准确定为170元/次/人，原告及陪护人员（1人）共往返东莞3次，170元/次/人×2人×3次×2=2,040元。合共为3,180元。六营养费25元×43天=1,075天原告未涉残按照20元/天×住院天数40天计算，超过500元按500元计。七后续治疗费1,000元原告未提供医嘱或司法鉴定意见确定该费用，也未提供实际发生的费用票据可予据实计算，本院不予支持。八住宿、餐饮费400元×4天×1人+400元×2天×2人+213.06=3,413.06元按照国家一般工作人员出差标准450元/天，原告主张400元/天，可予准许。原告第一次实际住院3天1人陪护计算为1,200元。原告第二次及第三次至东莞治疗并未办理住院手续，仅为当天检查及取药，原告请求该部分住宿费本院不予支持。原告提交的餐饮费发票213.06元载明消费地位于深圳，而非在揭阳及东莞两地，故本院不予认可。被告赔偿情况被告中华保险垫付10,000元，被告郑伟杰垫付9,014.4元。原告损失合计42,486.8元被告应负担的数额23,472.4元附表2机动车交通事故责任强制保险责任限额划分医疗费用赔偿限额10,000元1.医药费19,820.8元2.诊疗费-3.住院费-4.住院伙食费4,000元5.后续治疗费-6.整容费-7.营养费500元合计24,320.8元死亡伤残赔偿限额110,000元1.丧葬费-2.死亡补偿费-3.办丧事支出交通费-4.残疾赔偿金-5.残疾辅助器具费-6.护理费6,360元7.康复费-8.交通费3,180元9.被扶养人生活费-10.住宿费1,200元11.误工费7,426元12.精神损害抚慰金-13.鉴定费-合计18,166元财产损失赔偿限额2,000元无附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。