安徽省亳州市谯城区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1602民初1079号原告：姜占全,男,1966年2月15日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。委托诉讼代理人：杜婷婷，亳州市谯城区谯东法律服务所法律工作者。执业证号：31203142109193。被告:佟帅领,男,1997年1月3日出生,汉族,住安徽省亳州市谯城区。被告:中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司,住所地，亳州市希夷大道与杜仲路交叉口西南侧1层101-103铺、6-8层（1-15室）。统一社会信用代码：91341600688145020H。负责人：李振，该公司经理。委托诉讼代理人：李辰宇（该公司员工），男，1990年1月10日出生，汉族，住安徽省亳州市谯城区。原告姜占全与被告佟帅领、中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年1月20日向本院起诉，本院依法组成合议庭，于2020年4月10日公开开庭进行了审理。原告姜占全的委托诉讼代理人杜婷婷、被告佟帅领、被告中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司的委托诉讼代理李辰宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告姜占全向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金、交通费、鉴定费等共计120000元。2.因本案产生的案件受理费用等均由被告承担。事实与理由：2019年2月10日8时许，佟帅领驾驶皖Ｓ×××××号小型轿车，在亳州市谯城区十八里镇孙口十字路口处自北向南行驶时，因未确保安全驾驶，与自东向西行驶由姜占全驾驶的皖Ｓ×××××号普通正三轮摩托车相撞，致姜占全受伤，双方车辆不同程度受损。经亳州市公安局交通警察支队二大队处理，于2019年2月11日作出道路交通事故认定书认定：佟帅领负本次事故的全部责任，姜占全无责任。事故发生后，原告被送往亳州市人民医院住院治疗，后经鉴定构成伤残。经查，事故车辆皖Ｓ×××××号车辆在中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司处购买交强险及商业三者险，事故发生在保险期间。针对原告损失，各被告均未予赔偿，为维护原告的合法权益，特提起民事诉讼，望法院依法支持原告的诉讼请求。佟帅领辩称，垫付医药费7777元，请求法庭依法处理。中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司辩称，本案诉讼费、鉴定费应由直接侵权人承担，原告的伤残等级存在异议，达不到10级伤残，申请重新鉴定，原告医疗费部分应扣除非医保费用，请求法庭依法核实佟帅领驾驶车辆与我司承保车辆是否一致。本院经审理认定事实如下：2019年2月10日8时许，佟帅领驾驶皖Ｓ×××××号小型轿车，在亳州市谯城区十八里镇孙口十字路口处自北向南行驶时，因未确保安全驾驶，与自东向西行驶由姜占全驾驶的皖Ｓ×××××号普通正三轮摩托车相撞，致姜占全受伤，双方车辆不同程度受损。经亳州市公安局交通警察支队二大队于2019年2月11日作出道路交通事故认定书，认定：佟帅领负本次事故的全部责任，姜占全无责任。姜占全在亳州市人民医院住院治疗10天，支付医疗费用6477.87元（133+141+5+5+5+141+141+141+5+5750.90+5+5）。事故发生后，佟帅领已为姜占全垫付用7777元，中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司未垫付相关费用。皖Ｓ×××××号小型轿车登记在佟帅领名下，并在被告中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司处投保交强险、商业第三者责任险50万元（佟帅领庭审时称追加100万元，但没有提交证据）及不计免赔，事故发生在保险期间内。另查明，姜文英、顾秀英系姜占全父母，姜文英、顾秀英共生育有六子，姜占全系其四子。以上事实由原告提交的居民身份证、道路交通事故认定书、交强险及商业险保单、医疗费票据、鉴定书、委托书、驾驶证、病例，佟帅领垫付医药费发票4277元及手机转账记录3500元、保险公司提交的保险单等，以及当事人的庭审陈述等相佐证。本院认为，根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》，受害人姜占全死亡赔偿金应按城镇居民标准计算。关于原告所受损失，本院经审查确认如下：残疾赔偿金68786元（34393元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、医疗费6477.87元、住院伙食补助费1000元（100元/天×10天）、营养费1800元（30元/天×60天）、护理费7408.80元（123.48元/天×60天）、交通费300元（30元/天×10天）、鉴定费1600元、被抚养人生活费3587元【21523×（5+5）÷6×10%】，共计112520.27元。本次发生在交强险及商业三责险保险期间内，原告的上述损失未超出保险责任限额。故中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司应支付五原告保险金112520.27元。扣除佟帅领已垫付的7777元（该费用由被告保险公司在本案法律文书生效后直接支付与佟帅领），中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司还应支付姜占全保险金104743.27元。没有证据证明姜占全提交的鉴定意见存在违反法律规定，对其重新鉴定申请不予准许。保险公司主张不承担诉讼费等间接费用，并要求扣除非医保用药费用，因事故车辆购买的系商业险不计免赔险种，从该险种设立的基本目的和性质来看，保险人已不具备请求对上述免赔事项的基本功能，即，该抗辩民事赔偿免责与法相悖，因此，对其抗辩本院不予采信。被告佟帅领在本案中不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第二百五十三条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司于本判决生效之日起五日内，支付原告姜占全保险金104743.27元。二、被告佟帅领在本案中不再承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费873元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司亳州市中心支公司负担800元，由姜占全负担73元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  李献忠人民陪审员  朱亚萍人民陪审员  邢春峰二〇二〇年四月十五日法官助理何云燕书记员陈旭尤海峰附：本案引用的法律条文（法官提示）一、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。二、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。谯城区法院执行款专户名称如下：户名：亳州市谯城区人民法院执行款专户账号：20000569613610300000122开户行：亳州药都农村商业银行股份有限公司营业部行号：402372200013