安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初146号 原告：王志琴，女，1970年10月1日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：査夕聪，安徽永阳律师事务所律师。 被告：毛俊，男，1992年12月25日生，汉族，住安徽省来安县。 委托诉讼代理人：史佃文，安徽皖新律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司来安支公司，住所地安徽省滁州市来安县南大街花园综合楼北楼自北向南11号门面房，统一社会信用代码91341122550199325L。 负责人：宋晓东，该公司经理。 委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。 原告王志琴与被告毛俊、被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王志琴的委托诉讼代理人査夕聪、被告毛俊及其委托诉讼代理人史佃文、被告保险公司的委托诉讼代理人支伟炜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 王志琴向本院提出诉讼请求：1.判令毛俊赔偿其因交通事故造成的各项损失计503138.40元，审理中，其变更诉讼请求金额509573.40元，其中医疗费209757.40元（249757.40元-40000元）、住院伙食补助费2700元（90天×30元／天）、营养费21900元（730天×30元／天）、误工费87600元（120元／天×730天）、护理费91250元（125元／天×730天）、残疾赔偿金75080元（37540元／年×20年×10%）、被扶养人生活费1486元（23782元／年×5年×10%÷8人）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费10000元；2.判令保险公司在其保险责任限额内承担赔偿责任；3.要求毛俊、保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2017年1月30日，毛俊驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车与其乘坐的王宝柱驾驶的摩托车发生碰撞，致王宝柱及其受伤。事故经交警部门认定，毛俊负事故的全部责任，其无责任。事故发生后，其被送至来安家宁医院急诊后被送至南京军区南京总医院住院治疗而后转院至南京鼓楼医院住院治疗。待其出院后其伤经鉴定构成十级伤残、误工期为24个月、护理期为24个月、营养期为24个月。现为维护其合法权益，故诉至本院，提出上述诉讼请求。 毛俊辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议；二、其驾驶的事故车辆系其父亲毛桂荣所有，且在保险公司处投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；三、事故发生后，其先行垫付医疗费40000元，要求在本案中一并处理；四、其他答辩、质证意见同保险公司意见。 保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，王志琴应提供毛俊驾驶证及事故车辆行驶证均合法有效的证据，否则其公司不承担本案的赔偿责任。二、王志琴的部分诉求过高。其中：1.医疗费应扣除20%非医保用药费用；2.因王志琴所出具的鉴定意见中其左踝关节丧失功能程度事实依据不足，且三期明显过长，严重超出鉴定规范对应的时间，故其公司申请对王志琴的伤残等级、误工期、护理期、营养期及相关损失与此次交通事故关联性进行鉴定；3.王志琴主张的误工费标准过高；4.其主张被扶养人生活费无相关法律依据，故不予认可；5.精神损害抚慰金、交通费主张过高；6.其公司不承担本案的鉴定费及诉讼费。 本院经审理认定事实如下：2017年1月30日19时10分许，毛俊驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车，由来安县张山镇街道往张山镇倒桥村方向行驶至新农村路段时，因措施不当，与迎面驶来的王宝柱驾驶的两轮摩托车发生刮撞，致王宝柱及同车乘员王志琴受伤、两车受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，毛俊负事故的全部责任，王宝柱、王志琴无责任。 事故发生后，王志琴被送至南京军区南京总医院住院治疗，期间行“左下肢开放性外伤清创探查+骨折复位外固定+VSD”、“左下肢开放性外伤清创+VSD负压吸引”手术，并于同年2月16日出院，共住院17天。为求进一步治疗，王志琴于2017年2月17日至南京鼓楼医院住院治疗，期间行“清创+VSD”、“清创+吻合血管的游离皮瓣修复+取皮植皮”手术，并于同年3月22日出院，共住院33天。因“左胫腓骨骨折外固定支架术后骨不连”，王志琴于2017年7月24日至南京鼓楼医院住院治疗，期间行“左胫骨骨折复位固定+取髂骨植骨”手术，于同年8月9日出院，共住院16天。为行“左胫骨内固定装置去除术”，王志琴于2019年7月15日至南京鼓楼医院住院治疗，并于8月7日出院，共住院23天，出院诊断为：1.左小腿外伤后感染、2.胫骨骨折（左侧内固定术后）。王志琴在南京军区南京总医院、南京鼓楼医院、来安家宁医院、来安张山乡卫生院、来安县舜山镇卫生院急诊、住院、复查共产生医疗费249662.40元[急诊（953.40元+375.60元+88.60元+112元+12元+365元+899.20元+134元+10元）+住院（109132.40元+72156.75元+44677.74元+17528.24元）+复查（139元+45元+130元+670元+130元+45元+74.70元+287.66元+45元+55.60元+29.60元+45元+39.60元+37.60元+45元+45元+45元+27元+27元+27元+27元+27元+27元+27元+98.10元+27元+27元+27元+130元+79.50元+393.71元+151.20元+151.20元+35元）]，其中毛俊先行垫付40000元。2019年12月3日，王志琴委托安徽公正司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。12月4日，该所作出皖公正司鉴所[2019]临鉴字第1496号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王志琴左胫腓骨开放性粉碎性骨折伴软组织损伤遗留左踝关节活动功能障碍属《人体损伤致残程度分级》十级伤残；2.被鉴定人王志琴的误工期为24个月、护理期为24个月、营养期为24个月。王志琴支付鉴定费1800元。审理中，保险公司对王志琴提供的鉴定意见及相关损失与本次事故的关联性有异议并向本院提出鉴定申请。2020年3月6日，本院依保险公司申请委托安徽中衡司法鉴定中心对王志琴的伤残等级、误工期、护理期、营养期、交通事故的关联性及关联性程度进行法医学鉴定。3月27日，该鉴定中心作出皖中衡司鉴[2020]法临鉴字第137号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王志琴因交通事故致左胫腓骨粉碎性骨折伴软组织损伤，现遗左踝关节功能丧失达50%以上，评定为十级伤残；伤情与交通事故之间存在关联性，参与度建议为96%-100%；2.被鉴定人王志琴因交通事故致伤，建议其误工期为伤后24个月、护理期为伤后24个月、营养期为伤后24个月。保险公司支付鉴定费4000元。 另查明，王志琴系本县张山镇仰山村居民，其母亲谭树兰于1929年10月6日生，共育有8名子女。毛桂荣系皖Ｍ×××××号小型轿车的所有人，事故发生时，毛俊持“Ｃ1”驾驶证，双方为父子关系。毛桂荣为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及50万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；王志琴提供的身份证；毛俊的驾驶证、皖Ｍ×××××号小型轿车行驶证、保单；道路交通事故认定书；南京军区南京总医院出院记录、诊断证明、病情摘要、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用清单；南京鼓楼医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用明细清单；来安家宁医院医疗门诊收费票据；来安县张山乡卫生院医疗门诊收费票据；来安县舜山镇卫生院医疗门诊收费票据；安徽公正司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据；来安县张山镇苟滩村村民委员会出具的证明；农村土地承包经营权证；保险公司提供的安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据等证据在卷佐证。 本院认为，根据王志琴、毛俊、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定王志琴的合理损失；二、毛俊、保险公司应如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，王志琴的各项损失依次确定为：一、医疗费，王志琴在南京军区南京总医院、南京鼓楼医院、来安家宁医院、来安张山乡卫生院、来安县舜山镇卫生院急诊、住院、复查共产生医疗费249662.40元[急诊（953.40元+375.60元+88.60元+112元+12元+365元+899.20元+134元+10元）+住院（109132.40元+72156.75元+44677.74元+17528.24元）+复查（139元+45元+130元+670元+130元+45元+74.70元+287.66元+45元+55.60元+29.60元+45元+39.60元+37.60元+45元+45元+45元+27元+27元+27元+27元+27元+27元+27元+98.10元+27元+27元+27元+130元+79.50元+393.71元+151.20元+151.20元+35元）]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、住院病人费用明细清单等相关证据佐证，本院予以确认。王志琴提供的2017年7月17日、12月19日在来安家宁医院就诊的医疗费票据“姓名”与其姓名不一致，故对该部分医疗费本院不予认可。结合安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见，本院酌定其相关损失与本次交通事故间的关联性为100%，因其起诉时已将毛俊先行垫付的医疗费40000元扣除在其诉请之外，故本院仅对医疗费209662.40元（249662.40元-40000元）予以支持。保险公司要求扣除20%非医保用药费用，但未向本院举证证明不属于其赔偿范围的费用，故本院对该项主张不予认可。二、住院伙食补助费，王志琴实际住院89天（17天+33天+16天+23天），依据其主张的住院伙食标准并结合鉴定意见，其住院伙食补助费为2670元（89天×30元/天）。三、营养费，依据安徽中衡司法鉴定中心出具的鉴定意见的营养期，并结合本地标准，其营养费为21900元（730天×30元/天）。四、误工费，王志琴主张其误工费标准按照120元/天计算未向本院提供有效证据加以证明，本院不予采信。事故发生前，王志琴系农村居民，故其误工费参照本省上一年度农林牧渔业职工平均工资标准计算为82548元（41274元/年÷365天/年×730天）。五、护理费，经鉴定，王志琴的护理期为730日，结合本地护理费计算标准，其护理费为90140元（45070元/年÷365天/年×730天）。六、残疾赔偿金，王志琴因本次交通事故致十级伤残，故对其主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。依据相关规定，其残疾赔偿金为75080元（37540元/年×20年×10%）。依据《最高人民法院关于适用若干问题的通知》第四条规定：“人民法院适用侵权责任法审理民事纠纷案件，如受害人有被抚养人的，应当依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八的规定，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金或死亡赔偿金。”本案中，王志琴母亲谭树兰于1929年10月6日生，共有8名扶养义务人，事故发生时，其已年满87周岁，被扶养年限为5年，故其被扶养人生活费为1486元（23782元/年×5年×10%÷8人）。综上，残疾赔偿金为76566元（残疾赔偿金75080元+被扶养人生活费1486元）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院对其主张的精神损害抚慰金8000元予以认可。八、鉴定费，王志琴为证明其损失支付鉴定费1800元，有安徽公正司法鉴定所出具的票据为证，故本院对其主张的鉴定费1800元予以支持。九、交通费，王志琴主张交通费10000元过高，且未提供正式的交通票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费为4000元。综上，王志琴的合理损失为：医疗费209662.40元、住院伙食补助费2670元、营养费21900元、误工费82548元、护理费90140元、残疾赔偿金76566元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费4000元，合计人民币497286.40元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。毛俊驾车与王宝柱发生交通事故致王志琴受伤，毛俊负事故的全部责任，王宝柱、王志琴无责任，故毛俊应对王志琴的合理损失承担赔偿责任。因事故车辆在保险公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿；如还不足，由毛俊承担赔偿责任。因本起事故造成2人受伤，本着公平、合理的原则，本院为另一名伤者在交强险医疗费用赔偿限额项预留3000元赔偿份额及在交强险死亡伤残赔偿限额项预留38359.83元赔偿份额。结合王志琴的合理损失并对照交强险各项余额及商业三者险责任限额，保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿王志琴7000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿王志琴71640.17元（110000元-38359.83元）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分227232.40元（医疗费209662.40元+住院伙食补助费2670元+营养费21900元-交强险7000元），交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分191413.83元（误工费82548元+护理费90140元+残疾赔偿金76566元+精神损害抚慰金8000元+鉴定费1800元+交通费4000元-交强险71640.17元），由保险公司依据商业三者险的保险合同赔偿。综上，保险公司应赔偿王志琴因交通事故造成的损失计497286.40元（7000元+71640.17元+227232.40元+191413.83元）。因王志琴的合理损失未超出交强险各项余额及商业三者险的赔偿范围，故毛俊无需赔偿，其先行垫付的医疗费40000元可另行主张，本案不予处理。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王志琴因交通事故造成的各项损失计人民币497286.40元； 二、驳回原告王志琴的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8896元，由原告王志琴负担396元，被告毛俊负担500元，被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司负担8000元。 鉴定费4000元，由原告王志琴负担100元，被告毛俊负担500元，被告中国平安财产保险股份有限公司来安支公司负担3400元。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行； 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 长  孙 平 人民陪审员  张玉华 人民陪审员  孙安静 二〇二〇年四月二十七日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。