江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初812号原告：刘玲玉，女，1972年11月15日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：陈正华，都昌县大树法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告：都昌县昌北汽车运输有限公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇小康西路78号，统一社会信用代码91360428741963656T。负责人：高旺，系该公司经理。委托诉讼代理人：高寿福，男，1966年08月13日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县，系该公司员工，代理权限为一般代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼，统一社会信用代码91360428683458802D。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：屈星，江西际民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告刘玲玉与被告都昌县昌北汽车运输有限公司（以下简称昌北公司）、中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告刘玲玉及委托诉讼代理人陈正华、被告昌北公司委托诉讼代理人高寿福、保险公司委托诉讼代理人屈星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘玲玉向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告向原告赔偿住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费共计106624.55元；二、请求判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。事实与理由：2019年08月01日15时50分，刘寿泉驾驶赣Ｇ×××××大型普通客车沿都昌-多宝公路从左里镇往都昌县县城方向行驶，在行驶至多宝乡新妙湖大坝路段时，由于路面裂开，车辆颠簸，至车上乘客原告刘玲玉、乘客**明受伤的交通事故。事故发生后，原告刘玲玉被送至都昌县中医院治疗。都昌县公安局交通管理大队第360428120190000392号《道路交通事故认定书》认定，刘寿泉承担全部责任。治疗终结后，都昌县左里交管中队委托都昌**司法鉴定中心对原告进行司法鉴定，鉴定意见为原告刘玲玉伤残等级评定为十级，其误工期评定为150日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。经查，被保险人昌北公司为车辆赣Ｇ×××××登记的所有权人，该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险，且事故发生于保险期限内。为维护原告合法权益，特具状诉至贵院，恳请法院判如所请。被告昌北公司辩称：我司垫付原告医疗费4,541.53元，要求在本案中一并处理。肇事车辆在被告保险公司投保了车上人员险。被告保险公司辩称：答辩人基于保险合同关系进行替代性理赔，因此，需提供事发时真实合法有效的驾驶证、行驶证、运输证、从业资格证、保单原件等以供核实。在查明证件真实合法有效且不存在免赔事由的基础上进行赔付，否则，依据相关的法律规定及合同约定，答辩人有权不予赔付。事故发生时，原告刘玲玉系车上乘客，因此应当依据道路客运承运人责任险的相关规定进行赔偿。三、答辩人并非侵权人，鉴定费、诉讼费、精神损害抚慰金等损失，答辩人不承担赔偿责任。四、原告的部分诉请过高，缺乏事实与法律依据。具体如下：（一）医疗费用项下：1．医疗费，医疗费以正规医院发票为准，答辩人要求按照20%比例核减超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用（非医保用药）；2．营养费，认可20元/天的标准，天数认可住院天数；3．住院伙食补助费，认可20元/天的标准，天数认可住院天数。（二）伤残费用项下：（1）伤残赔偿金，原告伤残等级存疑，已向贵院提交书面的重新鉴定申请。在原告确实构成伤残的前提下，因原告户籍为农村户籍，且未提供充分的证据证明其在城镇连续生活、居住满一年以上，且主要收入来源于城镇，因此伤残赔偿金按城镇标准诉请缺乏事实与法律依据，应当按农村标准计算；被扶养人生活费，最高院人身损害赔偿司法解释第28条规定，原告诉请的被扶养人(四人)生活费年赔偿总额累计超过了上一年度农村居民人均消费性支出，对于年累计赔偿额超出的部分不应当予以支持。（2）护理费，以合理性、必要性为前期，结合原告的伤情及恢复情况，护理期认可60天，每日护理费用认可私营单位居民服务业行业平均工资收入102.50元/天。（3）误工费，人身损害赔偿案件司法解释规定，有固定的收入的应当提供事发前连续一年以上的银行流水，无固定收入的，提供三年以上的银行流水，均没有的，按行业标准计算。本案中，原告应当提供充足的证据（如劳动合同、银行流水、纳税凭证、社保缴纳凭证、工资发放表、误工证明等）证明其事故发生前一年以上的工资收入及因本次事故造成收入的实际减少；误工时间，则应当根据司法解释的规定按照接受治疗机构出具的证明（出院医嘱载明术后全休一个月）予以确定，因此，原告的误工期最长不超过住院天数＋医嘱全休天数。（4）交通费，以正规的发票为准，没有发票的，认可5元/天的标准，天数认可住院天数。（5）其他未尽事项以法庭质证意见为准。综上，原告的部分诉请缺乏事实与法律依据，请求法院在查明事实的基础上，依法驳回原告不合理的诉请，维护答辩人的合法权益。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告昌北公司和保险公司对原告提供原告居民身份证、户口簿、被扶养人居民身份证复印件、户口簿证明原告主体适格，被扶养人为父亲刘九如、母亲黄桂初、女儿蔡盈盈、儿子蔡恩义的事实没有异议；对都昌县中医院收款票据、入院记录、出院记录、疾病证明书复印件、检查报告单证明原告在都昌县中医院治疗的事实没有异议；对交管大队的《道路交通事故认定书》证明本次事故原告受伤由刘寿泉承担全部责任的事实没有异议。原告和保险公司对被告昌北公司提供都昌县中医院住院发票、门诊发票、疾病证明书、出院记录、费用清单证明昌北公司垫付费用情况没有异议；对驾驶人刘寿泉居民身份证、驾驶证、道路运输从业资格证、赣Ｇ×××××车辆行驶证证明驾驶人身份信息，有证驾驶、合法行驶的事实亦无异议。原告和昌北公司对保险公司提供的道路客运承运人责任保险单及保险条款证明事故车辆投保情况，以及双方约定的免责事由，精神抚慰金及间接损失不予赔偿的事实没有异议。对当事人无异议的上述证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证认定如下：（1）保险公司和昌北公司对原告提供的都昌**司法鉴定中心的司法鉴定意见书有异议，并申请重新鉴定，庭后经保险公司审核撤回重新鉴定申请，故本院对都昌**司法鉴定中心的司法鉴定意见书予以采纳。（2）保险公司和昌北公司对原告提供的工作证明、企业公示信息表、工厂生产实地照片证明原告自2018年08月至2019年07月在都昌县梓豪服装厂从事车位工作的事实有异议，认为该组证据无法证明双方有劳动关系，还应当提供工资表、银行流水予以佐证。本院认为，原告既有工作单位的企业信用公示信息，又有工业园区确认属实，因此，本院对该组证据予以采纳。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年08月01日15时50分，刘寿泉驾驶赣Ｇ×××××大型普通客车沿都昌-多宝公路从左里镇往都昌县县城方向行驶，在行驶至多宝乡新妙湖大坝路段时，由于路面裂开，车辆颠簸，至车上乘客原告刘玲玉、案外人**明受伤的交通事故。原告受伤后，被送到都昌县中医院住院治疗，经诊断，原告腰2椎体压缩性骨折，住院26天于2019年08月29日出院。出院医嘱：继续休养2月，活血化瘀治疗等。原告住院期间，被告昌北公司垫付医疗费4,541.53元。经都昌县左里交管中队委托都昌**司法鉴定中心对原告刘玲玉伤残等级和三期进行评定，该鉴定中心的鉴定意见是：１．刘玲玉伤残程度评定为十级；２．刘玲玉误工期限评定为150天；３．刘玲玉护理期限评定为60天；４．刘玲玉营养期限评定为60天。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000392号《道路交通事故认定书》认定，驾驶人刘寿泉承担全部责任，案外人**明无责任，原告刘玲玉无责任。同时还查明，事故车辆赣Ｇ×××××大型普通客车登记所有人为昌北公司，并由昌北公司在保险公司投保了道路客运承运人责任保险，保险金额为每人责任限额60万元，事故发生在2019年05月14日至2020年05月13日保险期限内。另查明，原告刘玲玉上有父母需要赡养，下有子女需要抚养。父亲刘九如，公民身份号码3604281945××××××××，母亲黄桂初，公民身份号码3604281949××××××××，有姐弟三人共同赡养；女儿蔡盈盈，公民身份号码3604282002××××××××，儿子蔡恩义，公民身份号码3604282005××××××××。再查明，原告自2018年08月起至2019年07月在都昌县梓豪服装有限公司从事服装加工工作，月薪平均3,000元。因协商未果，故原告刘玲玉特诉至本院，诉讼请求是：一、请求判令被告向原告赔偿住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、鉴定费、后续治疗费共计106,624.55元；二、请求判令被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。同时，被告昌北公司要求将其垫付的医疗费4,541.53元与本案一并处理。本院认为，原告因乘坐被告昌北公司运营的客运车辆受伤，要求承运人被告昌北公司依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持。当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人刘寿泉承担全部责任，原告刘玲玉不承担责任；由于该客运车辆驾驶人刘寿泉是昌北公司聘请的，是职务行为，依法应由驾驶人承担的全部责任由被告昌北公司承担。因赣Ｇ×××××大型普通客车在被告保险公司投保了承运人责任险，故由昌北公司承担的赔偿责任先由保险公司在每人保险责任限额60万元内予以赔付。对于本案原告刘玲玉的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费，按医院票据计算，共计4,541.53元；（2）住院伙食补助费，原告主张以50元/天的标准按住院时间26天计算，符合有关规定，本院予以支持，住院伙食补助费为50元/天×26天＝1,300元；（3）原告主张的营养费标准30元/天过高，保险公司认可20元/天依据不足，本院按规定以22元/天计算，营养时间因原告鉴定为60天，而保险公司未申请重新鉴定视为认可，故营养时间按鉴定时间60天计算，营养费为22元/天×60天＝1,320元；（4）原告诉请的护理标准按江西省居民服务业标准136元/天计算并无不当，护理时间按60天计算的理由同计算营养时间的理由相同，护理费为136元/天×60天＝8,160元；（5）误工费，因原告提供证据证明月薪平均3,000元，本院予以采信，误工时间计算至定残前一天，共计102天，误工费为10,200元；（6）伤残赔偿金，原告虽是农业家庭户口，但自2018年07月起一直在都昌县城居住工作，生活于城镇，收入来源于城镇，故伤残赔偿金按江西省城镇标准33,819元/年计算，伤残赔偿金为33,819元/年×20年×10%＝67,638元；（7）被扶养人生活费，依法有据，本院予以支持，该费用为10,885×（6＋10）×10%÷3＋10,885×（1＋4）×10%÷2＝8,526.55元；（8）交通费，本院结合原告住院时间酌定300元；（9）鉴定费1,300元，按保险合同约定保险公司不承担，由被告昌北公司承担。上述损失合计人民币103,286.08元，其中保险公司承担赔付责任103,286.08―1,300＝101,986.08元；被告昌北公司承担1,300元，与其垫付的医疗费4,541.53元相抵，还应得医疗费返还款3,241.53元；原告应得各项损失赔偿款98,744.55元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告刘玲玉因交通事故造成的各项损失共计人民币98,744.55元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告都昌县昌北汽车运输有限公司垫付的医疗费共计人民币3,241.53元；三、驳回原告刘玲玉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,523.30元，由被告昌北公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  曹开亮人民陪审员  吴寿泉人民陪审员  沈友兴二〇二〇年四月二十三日书 记 员  谭珍珍