湖北省武汉市汉南区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0113民初1441号原告：刘末芝，女，汉族，1961年3月25日生，住武汉市汉南区。委托诉讼代理人：赵高梅，湖北敏讷律师事务所律师。被告：黄芳明，女，汉族，1972年6月25日生，住武汉市汉南区东荆街金创路14号24栋3单元3楼1号，公民身份号码420113197206250441。委托诉讼代理人：雷兵，湖北鼎力众邦律师事务所律师。原告刘末芝诉被告黄芳明生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序由审判员张照银公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人赵高梅，被告及其委托诉讼代理人雷兵到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告向原告支付医疗费64485.46元；二、判令被告向原告支付住院伙食补助费3650元、营养费3650元、护理费7738.20元、交通费1000元、误工费6856，合计22894.2元；三、判令被告向原告支付精神损害抚慰金3000元；四、判令被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2019年3月24日下午，原告与被告因债权债务发生争吵，被告将原告推倒在地，导致原告头面部及双下肢软组织损伤。原告先后在武汉市汉南区人民医院、武汉协和医院、武汉市第一医院接受治疗。原告多次要求被告赔偿其因此损伤造成的各项经济损失等，但被告都置之不理。被告辩称，原告诉请无事实与法律依据。被告无过错无违法加害行为，系原告主动冲到被告家里打闹撕咬并拿茶杯击打被告头部，被告考虑其系老年人避免与其发生肢体冲突，原告系自己站立不稳摔倒；原告摔倒后仅有外伤及软组织损伤等轻微伤，被告提供的相关病例资料都显示是因治疗脑梗塞后遗症、高血压、糖尿病、颈椎病、支气管炎等疾病，没有损害后果事实发生；原告自身所犯的疾病与被告行为之间没有因果关系；原被告经公安机关主持调解已经达成调解协议书约定医药费双方各自承担，该调解协议有效不违反法律法规的规定。故请求驳回原告诉讼请求。原告为支持其诉讼请求，向法庭提交了如下证据：证据一、治安调解协议书及录像，拟证明被告冲出来将原告推倒在地导致原告受伤；证据二、门诊病历、入院记录、出院记录，拟证明原告接受治疗的情况及原告住院的医院和时间；证据三、湖北省医疗单位住院、门诊收费票据和湖北增值税普通发票发票联，拟证明原告因治疗支出的医疗费共计64485.46元。被告向法庭提交了病历及票据，拟证明2019年3月24日被告被原告咬伤当天打了狂犬疫苗。经质证，被告对原告提交的证据一协议的真实性无异议，录像真实性无异议，上面显示原告在楼下被告冲出来之后先把原告手上东西抢了扔掉后发生拉扯倒地；对证据二病历入院出院记录的真实性无异议，证明目的有异议，双方发生冲突在2019年3月24日，当天有汉南医院的两张病情证明书，打印的证明书上注明软组织损伤，3月25日汉南医院的CT报告上注明颅内未见骨折现象，证明双方的冲突没有发生损害后果，同时相关病例每一个医院的诊断证明，诊断意见都是脑梗塞后遗症、糖尿病颈椎病等自身的疾病，病例上也记载了原告在2019年2月份有脑梗塞病史也就是中风过（协和医院病历），原告事发前一个月中过风；对证据三真实性无异议，证明目的有异议，产生的费用及药品都是针对治疗其自身的疾病的，与被告无关。原告对被告提交的证据真实性无异议，证明目的有异议，认为不能证明咬伤是由原告导致，从原告提供证据来看原告没有对被告进行撕咬而是被告将原告推到在地。原、被告对对方当事人提交的证据的真实性均无异议，本院对原、被告提交的证据的真实性予以确认。经审理查明，2019年3月24日下午原、被告在武汉市汉南区乌金社区内发生肢体冲突，原告被被告推倒在地后于17时50分许，向东荆街派出所报警。后原告于当日晚上9时40分在汉南区人民医院进行治疗，主诉双侧头部外伤伴疼痛4小时，辅助检查颅脑CT，（3月25日CT结果：1.双侧脑室体旁区腔隙性脑梗塞，2.脑白质缺血，3.颅骨未见明显骨折现象。），诊断结果为头面部外伤及双下肢软组织损伤，用去医疗费213元。东荆街派出所于同年3月25日作出武公（开）调解字﹝2019﹞10163号治安调解协议书，载明：1、经双方同意，双方医疗费自己承担……。原、被告均签字确认同意该调解协议。另查明，原告于2019年3月31日至4月14日在华中科技大学同济医学院附属协和医院住院治疗，主诉头痛伴右侧肢体乏力一月余，加重6天；一月余前出现右侧肢体麻木乏力，行走不稳；既往有高血压10余年，糖尿病20余年，2019年2月有脑梗塞病史，有右侧肢体肌力下降后遗症；出院诊断：1.脑梗死（急性），2.大脑动脉闭塞和狭窄，3.动脉粥样硬化脑动脉狭窄，4.脑梗塞后遗症，5.颈椎退行××变，6.2型糖尿病，7.高血压病3级极高危，8.卒中后抑郁。2019年5月8日武汉市汉南区人民医院诊断：全身多处软组织损伤。当日的2张门诊收费票据共计430.6元，均显示病种类别为冠心病。于2019年5月27日至2019年6月11日在东荆街卫生院住院治疗，因脑梗死后遗症4月伴咳嗽半月入院，出院诊断：1.脑梗塞后遗症，2.急性支气管炎，3.糖尿病2型，4.高血压1级，5.颈椎病。于2019年7月4日至2019年7月12日在东荆街卫生院住院治疗，因间断双上肢麻木5月余伴右下肢疼痛不适入院，出院诊断：1.脑梗死后遗症，2.颈椎病，3.高血压，4.糖尿病。于2019年7月18日至2019年8月7日在武汉市第一医院住院治疗，诊断：1.颈动脉狭窄脑梗死（左）支架植入术后，2.颈内动脉闭塞右侧，3.高血压病3级极高危，4.2型糖尿病。于2019年8月15日至2019年8月31日在武汉市第一医院住院治疗，因右侧肢体无力6月余加重1月入院，既往有高血压、糖尿病、冠心病等病史，出院诊断：1.不完全性偏瘫，2.大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死，3.冠状动脉粥样硬化性心脏病，4.2型糖尿病，5.高血压病3级，6.颈内动脉狭窄（左侧颈内动脉狭窄球囊扩张及支架植入术），7.异常步态和移动，8.甲状腺结节，9.脂肪肝。于2019年9月10日至2019年9月28日在武汉市第一医院住院治疗，因右侧肢体无力7月余加重1月余入院，既往有高血压、糖尿病、冠心病等病史，出院诊断：1.不完全性偏瘫，2.大脑动脉的闭塞或狭窄引起的脑梗死，3.颈内动脉狭窄（左侧颈内动脉狭窄球囊扩张及支架植入术），4.冠状动脉粥样硬化性心脏病，5.2型糖尿病，6.高血压病3级，7.异常步态和移动，8.偏身感觉异常。再查明，原告因治疗支出的医疗费共计64485.46元。本院认为，公民由于过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。本案的争议焦点是原告治疗的疾病与被告的行为是否存在因果关系。根据视频显示以及派出所的治安调解协议书内容，2019年3月24日下午原、被告发生肢体冲突，被告将原告推倒在地，结合原告的治疗时间及诊断证明，原告于当晚去医院检查治疗，诊断结果为头面部外伤及双下肢软组织损伤，此次检查治疗的疾病与被告的行为有因果关系。而2019年3月25日原、被告在派出所的主持下达成了调解协议约定双方的医疗费自己承担，原告在3月24日晚治疗用去了医疗费213元，被告抗辩协议显失公平，本院不予采纳，此费用应按协议由原告自己承担。至于原告从2019年3月31日开始的数次住院治疗，其本人自述既往有高血压、糖尿病、冠心病等病史，2019年2月有脑梗塞病史，有右侧肢体肌力下降后遗症。其在2019年3月31日至2019年9月28日的住院治疗的疾病涵盖了脑梗塞、糖尿病、高血压、颈椎病、支气管炎、冠心病等自身所犯的疾病，原告所举出证据不能足以证明其治疗疾病所受经济损失是被告2019年3月24日的行为所致，且2019年3月24日双方肢体冲突纠纷已经公安机关调处，原告要求被告赔偿其为此支出的医疗费、护理费、营养费等相关费用无事实和法律依据，原告的诉讼主张证据不足不能成立，本院不予支持。综上所述，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告刘末芝的诉讼请求。本案案件受理费减半收取352元，由原告刘末芝负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  张照银二〇二〇年四月二十八日书记员  曾 艳