山东省威海市环翠区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1002民初6965号 原告：刘家元。 委托诉讼代理人：阮雅惠，山东旭杰律师事务所律师。 被告：**超。 被告：烟台乾盛物流有限公司。 法定代表人：赵绥东，总经理。 委托诉讼代理人：卫彦竹，系该公司的工作人员。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司。 负责人：朱继东，总经理。 委托诉讼代理人：王鹏伟，男，系该公司的工作人员。 被告：中路财产保险股份有限公司山东分公司。 负责人：杨军，经理。 委托诉讼代理人：李仁秀，系该公司的工作人员。 委托诉讼代理人：高建，系该公司的工作人员。 原告刘家元与被告**超、烟台乾盛物流有限公司（以下简称“乾盛公司”）、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月10日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，刘家元申请追加中路财产保险股份有限公司山东分公司（以下简称“中路保险公司”）为被告，本院予以准许。原告刘家元及其委托诉讼代理人阮雅惠、被告**超、被告乾盛公司之委托诉讼代理人卫彦竹，被告太平洋保险公司之委托诉讼代理人王鹏伟，被告中路保险公司之委托诉讼代理人李仁秀、高建到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 刘家元向本院提出并最终确定诉讼请求为：1.其损失为医疗费138483.03元、住院伙食补助费8700元、护理费37753元、残疾赔偿金846580元、精神损害抚慰金50000元、被扶养人生活费187117元、误工费32550元、终身护理费1350900元、交通费1000元、鉴定费3640元、护理品260元、辅助器具2468元、后续治疗费105600元[取内固定12000元、排尿93600元（4680元/年×20年）]、复印费76.5元，被告太平洋保险公司在交强险限额内承担120000元、太平洋保险公司、中路保险公司在商业三者险内承担2116102元[（2765127元-120000元）×80%]。**超、乾盛公司赔偿刘家元鉴定费3640元、复印费76.5元的80%为2973.2元。以上共计120000＋2116102＋2973.2=2239075元，扣除太平洋保险公司已经垫付73000元后，剩余2166075元。刘家元后续膀胱造瘘、开塞露排便费、尿路感染、褥疮感染或者其他并发症的后续治疗费，以实际发生为准。事实与理由：2019年6月23日，**超持证驾驶鲁FAZ807号重型自卸货车沿省道204由南向北行驶至省道20414KM＋500M时，与刘家元持证驾驶鲁K7830X号微型普通客车停在路边相撞，后鲁K7830X号微型普通客车又与路边护栏相撞，致双方车辆和护栏损坏、刘家元受伤的交通事故，经交警部门认定，**超承担事故主要责任，刘家元承担次要责任。**超驾驶的车辆登记于乾盛公司名下，并在太平洋保险公司处投保交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期间内。后，太平洋保险公司仅垫付73000元。故起诉。 **超辩称，对刘家元的诉讼请求没有异议，但鲁FAZ807号车辆的实际车主邵岩已经为刘家元垫付3000元，要求在本案中一并处理。 乾盛公司辩称，鲁FAZ807号车辆的实际所有人和经营人为邵岩，该车系挂靠于乾盛公司名下，并非乾盛公司所有，只应承担法律规定的相应责任。鲁FAZ807号车辆投保第三者交强险和商业险，根据有关法律和最高院司法解释应由保险公司先行在交强险和商业险范围内承担责任。刘家元诉请的赔偿项目应以提供合理合法的有效证据为前提，相应诉讼费用应按照承担赔偿的相应比例进行分配。 太平洋保险公司辩称，鲁FAZ807号车辆在其公司投保交强险及商业三者责任险150万元，不计免赔，事故发生在保险期间内，事故发生后已在交强险垫付抢救费10000元，在商业三者责任险下赔付医疗费63000元。鲁FAZ807号车辆在其他保险公司重复投保商业三者责任险，就商业险的赔偿部分应按照重复保险原理，由其公司和中路保险公司按照承保金额的比例依法予以分担。要求依据商业保险合同约定扣除非医保用药。 中路保险公司辩称，鲁FAZ807号车辆在其公司投保的是公路货物运输险及附加第三者责任保险，保额为500万元，约定免赔额为每次事故免赔100万元，或被保险人从其他保单如商业三者险、交强险中获得的赔偿金额之和，以高者为准。综上，其公司应在太平洋保险公司交强险限额12万元、商业险限额150万元外依据事故责任对属于保险责任范围内合理合法的损失给予赔偿。 本院经审理认定事实如下：2019年6月23日3时25分，**超持证驾驶鲁FAZ807号车辆沿省道204由南向北行驶至省道20414km+500m时，与刘家元持证驾驶鲁K7830X号车辆停在路边相撞，后鲁K7830X号车辆又与路边护栏相撞，致双方车辆和护栏损坏、刘家元受伤，造成道路交通事故。事故发生后，威海市公安局交通警察支队第六大队对上述事故作出认定，**超驾驶机动车行驶过程中操作不当的过错行为与刘家元驾驶机动车夜间临时停车未开启灯光的过错行为均是造成道路交通事故发生的原因，**超的过错行为与刘家元的过错行为相比对此次道路交通事故起作用大、过错程度严重，**超承担事故的主要责任，刘家元承担次要责任。 事故当日，刘家元被送至威海市中心医院住院治疗87天，于2019年9月18日出院。住院病历显示，长期医嘱单有特级护理、应用陪护床椅、会阴护理、留置导尿、使用气垫床、重症监护，出院诊断为胸椎多处爆裂骨折并截瘫等。刘家元于2019年10月11日到医院进行复诊。刘家元在上述治疗中共产生门诊及住院医疗费共计138483元，太平洋保险公司先后垫付10000元、63000元。2019年11月20日，刘家元复印病历花费76.5元。 2019年12月24日，经刘家元自行委托，威海恒源司法鉴定所出具鉴定意见：刘家元符合一级伤残，伤后误工时间至定残日，伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理至定残日，刘家元自定残日起需1人全部护理依赖至终身，内固定取出术后续治疗费约需壹万贰仟元或以实际发生为准，后续为维持治疗费用每年约需5000元或以实际发生为准。刘家元支付鉴定费3640元。 2020年3月13日，经太平洋保险公司申请，本院依法委托威海鉴通司法鉴定所对刘家元上述部分项目进行重新鉴定，该所出具鉴定意见：刘家元因胸脊髓损伤遗留截瘫并排便排尿功能障碍构成一级伤残；其伤后存在完全护理依赖，故自出院至将来长期需1人陪护；预计其胸椎骨折内固定物取出的费用需12000元左右，或以实际发生为准；其排尿需要材料费、更换导尿管手续费每年需4680元；如果膀胱造瘘后续治疗费、“开塞露”排便费、尿路感染医疗费，褥疮感染医疗费及其他并发症治疗费建议以实际发生为准。太平洋保险公司支付鉴定费3060元。 另查明，鲁FAZ807号车辆在太平洋保险公司投保交强险及商业三者责任险150万元，不计免赔，涉案事故发生在保险期间内。鲁FAZ807号车辆在中路保险公司投保公路货物运输险及附加第三者责任保险条款，保额为500万元，约定免赔额为每次事故免赔额为100万元，或被保险人从其他保单如商业三者险、交强险中获得的赔偿金额之和，两者以高者为准。 再查明，刘家元现有一个被扶养人即其子刘道林（2015年3月15日出生）由前妻房月红抚养，刘家元在与房月红离婚时同意自2019年1月份起每月15日前支付抚养费1000元。2019年度山东省城镇居民，人均可支配收入为42329元，人均消费性支出为26731元。 又查明，威海市公安交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理办公室为刘家元垫付道路交通事故社会救助基金74715元，当事人在本案中均同意本院裁决时由太平洋保险公司在刘家元的理赔款中将74715元直接判付给该办公室。当事人对刘家元住院伙食补助费为8700元没有异议。刘家元和**超一致同意刘家元撤回关于诉前鉴定费及病历复印费的相关诉讼请求，双方就**超主张邵岩垫付费用3000元及上述两项诉讼请求在庭下自行解决，不再要求在本案中一并处理。 庭审中，关于护理费，刘家元最终主张，自2019年6月27日起至2019年9月18日止由威高护工护理87天产生护理费21100元，自2019年6月23日至2019年9月30日从事渔具加工行业的堂哥刘家东护理费按照制造业标准每年69867元计算护理费为16653元，以上两部分为37753元，自2019年9月30日出院后需长期护理，按照居民服务或其他服务业标准每年67545元计算20年的终身护理费为1350900元。刘家元提交护理费收据、聘请护工协议书、营业执照复印件、护工证复印件、亲属关系证明一份、护理人堂哥刘家东身份证复印件、户口本复印件，刘家东个人经营的渔具加工点的部分出库单、入库单一宗拟予以证明。被告质证均有异议，认为护理费收据、聘请护工协议书、营业执照复印件、护工证复印件有异议不足以证实刘家元主张事实。相关证据的出具与刘家元之间存在利害关系，不足以证实可以按照行业标准计算护理费，但是根据案件事实情况，同意按照城镇居民标准计算护理费。上述聘请护工协议书显示，在威海威高健康有限公司的中介下，刘家元聘请陈淑君护理（230元/天，护理期限从2019年6月27日16时至2019年7月18日8时共计20天16小时，合计4760元），刘家元聘请贺军辉护理（230元/天，护理期限从2019年7月19日20时至2019年8月31日20时共计43天，合计9890元），刘家元聘请丛喜明护理（220元/天，护理期限从2019年8月31日20时至2019年9月18日20时共计18天，合计3960元），加盖有威海威高医疗健康有限公司结算专章的收据显示刘家元交款总额为18610元。上述证据未显示刘家东的年收入达到69867元。 庭审中，关于误工费，刘家元主张32550元[（6120＋5355＋4800）元/月÷3×6个月]。刘家元提交工资表一宗，该工资表显示，刘家东为主管人，19年3月份工资发放表中刘家元出勤25天实发工资6120元，19年5月份工资发放表中刘家元出勤22天实发工资5355元，19年6月份工资发放表中刘家元实发工资4800元。被告质证有异议，认为该工资表明细不符合一般财务记账形式，且从形式上看为后期制作，证明效力过低，不应当予以采纳，但结合案情，同意按照城镇居民标准赔偿。 庭审中，刘家元主张其被扶养人生活费为187117元（26731元/年×14年÷2）。被告认为，应结合村委证明等其他证据。 庭审中，刘家元主张护理品260元、扶助器具2468元，并提交护理品收据一张、发票两张拟予以证明。加盖有文登区宝宇凯旋商贸城时春梅发票专用章的收据显示，2019年6月23日收取260元，品名护理品。加盖有威海好孝心医疗器械有限公司发票专用章的金额为800元的发票显示，开票日期2019年9月18日，项目轮椅。加盖有阿里健康大药房医药连锁有限公司发票专用章的金额为1668元的发票显示，开票日期2019年10月8日，项目为医疗床瘫痪病人等。被告质证认为，不属于法定赔偿范围，关于伤残辅助器具没有医疗机构及伤残器具生产单位出具的证据，不同意赔偿。 本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车驾驶人发生交通事故，对于受害人的合理损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司在责任限额范围内按照事故责任比例予以赔偿。本案中，刘家元主张的各项合理损失应由太平洋保险公司先在交强险限额内予以赔付，不足部分，由太平洋保险公司和中路保险公司在商业三者险限额中予以赔付，因鲁FAZ807号车辆在太平洋保险公司投保商业三者险不计免赔，且太平洋保险公司和中路保险公司之间就鲁FAZ807号车辆不存商业三者险理赔顺序的约定，按照鲁FAZ807号车辆在中路保险公司附加第三者责任保险投保单中相关免赔约定，对中路保险公司主张其公司应在太平洋保险公司交强险限额12万元、商业险限额150万元外不足部分依据事故责任对属于保险责任范围内合理合法的损失再给予赔偿的主张，本院予以支持。 关于事故责任比例，根据涉案交通事故认定书认定，**超与刘家元在事故中均驾驶机动车，其中**超承担主要责任，刘家元承担次要责任，本院认定以**超承担70%的责任比例为宜。 本案中，对于刘家元诉前自行鉴定所得出的鉴定意见中被告未申请重新鉴定的鉴定意见部分以及以及诉讼中重新鉴定所得出的鉴定意见，当事人未提供证据证明鉴定存在程序严重违法、鉴定机构或鉴定人员不具备相关资格的情况，本院予以采信。 关于刘家元的合理损失。 一、医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条之规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，当事人对刘家元因事故所产生的医疗费数额为138483元、住院伙食补助费8700元均没有异议，本院予以确认。被告未举证证实刘家元产生的医疗费超过基本医疗保险同类医疗费用标准及其具体数额，要求扣除非医保用药的抗辩，本院不予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条还规定，器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉;但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，刘家元主张的胸椎骨折内固定物取出的后续治疗费12000元经诉讼中鉴定可认定为确定必然发生的费用，刘家元主张按每年4680元为标准主张排尿需要材料费、更换导尿管手续费20年共计93600元，亦在诉讼鉴定中认定为确定必然发生的费用，刘家元要求在本案中一并赔偿上述两项费用，有据可循，且利于减少当事人诉累、维护受害人合法权益，本院予以支持。 二、残疾赔偿金、被扶养人生活费。刘家元收入来源于非农业，根据涉案鉴定意见，刘家元主张的残疾赔偿金为846580元和被扶养人生活费187117元均不超出相关法律规定的最高标准，本院予以确认为合理损失。 三、精神损害抚慰金。刘家元因本次交通事故致残，综合本案案情，本院酌定精神损害抚慰金以10000元为宜。 四、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据2019年12月24日的鉴定意见刘家元伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理至定残日，诉讼中鉴定意见刘家元伤后存在完全护理依赖，故自出院至将来长期需1人陪护。根据刘家元主张其在住院期间雇佣护工与其堂哥刘家东共同护理的情况，结合刘家元提交的相关证据，本院支持，刘家元在住院期间及出院后由一名护工护理及在住院期间还有刘家东护理的主张，护工按照每天120元计算护理费，刘家东按照城镇居民人均可支配性收入为标准计算护理费，故刘家元住院期间的护理费为20529元（120元/天×87天+42329元/年÷365元/年×87天）、终身护理费为87600元（120元/天×365元/年×20年）。 五、误工费。刘家元提交的证据不足以证明其受伤前的月收入达到5425元/月[（6120＋5355＋4800）元/月÷3]，本院支持按照城镇居民人均可支配收入42329元为标准计算误工费为21164.5元（42329元/年÷12月/年×6个月）。 六、交通费。虽刘家元未提交证据，但交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者复诊所必然产生的损失，本院酌定支持1000元。 七、护理品费260元。刘家元提交的2019年6月23日加盖文登区宝宇凯旋商贸城时春梅发票专用章的收据显示护理品费用260元，该证据上的时间与刘家元事故后入院时间吻合，刘家元其病历长期医嘱单有特级护理、会阴护理等相关情况，说明刘家元在被护理过程中必然需要盆子、毛巾、卫生纸等相关护理品，护理品的费用应属合理支出，本院予以确认为合理损失。 八、辅助器具费2468元。刘家元提交加盖有威海好孝心医疗器械有限公司发票专用章的金额为800元的发票、加盖有阿里健康大药房医药连锁有限公司发票专用章的金额为1668元的发票，该两份证据时间与刘家元事故后出院时间吻合，其病历长期医嘱单载明的使用气垫床及出院诊断为截瘫等相关情况可以基本印证系因事故出院后被护理、休养时所产生的合理费用，本院予以确认为合理损失。 所以，刘家元的合理损失为：医疗费138483元、胸椎骨折内固定物取出的后续治疗费12000元、20年的排尿需要材料费和更换导尿管手续费93600元、住院伙食补助费8700元、伤残赔偿金846580元、被扶养人生活费187117元、精神损害抚慰金10000元、住院期间护理费20529元、终身护理费876000元、误工费21164.5元、交通费1000元、护理品费260元、辅助器具费2468元。对于当事人在本案中均同意本院裁决时由太平洋保险公司在刘家元的理赔款中将74715元直接判付给威海市公安交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理办公室，本院酌定从太平洋保险公司应赔付的残疾赔偿金中予以处理。 综上所述，对刘家元诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、扣除交强险垫付的医疗费10000元、商业险垫付的医疗费63000元，中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元医疗费26938.1元[（138483元-10000元）×70%-63000元]； 二、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元胸椎骨折内固定物取出的后续治疗费8400元（12000元×70%）； 三、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元20年的排尿需要材料费和更换导尿管手续费65520元（93600元×70%）； 四、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元住院伙食补助费6090元（8700元×70%）； 五、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司交强险责任限额内赔偿刘家元精神损害抚慰金10000元； 六、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司交强险责任限额内赔偿刘家元护理费20529元； 七、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司交强险责任限额内赔偿刘家元误工费21164.5元； 八、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司交强险责任限额内赔偿刘家元交通费1000元； 九、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元护理品费182元（260元×70%）； 十、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元扶助器具费1727.6元（2468元×70%）； 十一、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元终身护理费613200元（876000元×70%）； 十二、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司交强险责任限额内赔偿刘家元残疾赔偿金57306.5元（110000元-10000元-20529元-21164.5元-1000元）； 十三、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内赔偿刘家元残疾赔偿金477776.45元[（846580元-57306.5元）×70%-74715元]、被扶养人生活费130981.9元（187117元×70%）； 十四、中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司商业险责任限额内给付威海市公安交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理办公室74715元； 十五、驳回刘家元的其他诉讼请求。 上述付款义务均应于本判决生效后十日内履行完毕，刘家元的款项须通过银行转账的方式汇入其在中国银行卡号为6235736000003858120的账户内，威海市公安交通警察支队道路交通事故社会救助基金管理办公室的款项须通过银行转账的方式汇入户名为“威海市公安局交通警察支队”在威海市商业银行滨海支行账号为817830301421005571的账户内。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费14461元（刘家元预交），刘家元负担4343元，中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担10118元；诉讼中鉴定费3060元（中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司预交），刘家元负担920元，中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担2140元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员 徐 国 建 二〇二〇年四月十日 书记员 **（代）