福建省建瓯市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0783民初2471号 原告：陈国亮，男，1968年10月21日出生，汉族，住福建省建瓯市。 委托诉讼代理人：胡政华，福建舜宁律师事务所律师，。 被告：中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司，住所地建瓯市新区59-60#地块4-5单元（1-3）层，统一社会信用代码：913507837490600723。 法定代表人：汤敬民，职务：经理。 委托诉讼代理人：苏应秋，福建联政律师事务所律师。 被告：林德建，男，1969年9月26日出生，汉族，住福建省建瓯市。 原告陈国亮诉被告林德建、中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司（以下简称平安保险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案后，适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈国亮及其委托代理人胡政华，被告林德建、被告平安保险的委托诉讼代理人苏应秋到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈国亮向本院提出诉讼请求：1、判令平安保险在交强险及第三责任保险限额内赔偿陈国亮损失259115.28元（其中：医疗费67600.6元、残疾赔偿金176908.2元、误工费42900元、住院伙食补助费3600元、护理费28050元、营养费9000元、交通费2000元、鉴定费1800元、精神抚慰金10000元、后续治疗费10000元，合计351858.8元，因林德建负事故的同等责任，故超出交强险的部分，40%的损失由陈国亮承担，60%的损失由林德建承担，据此计算原告的实际损失为259115.28元），精神抚慰金优先在交强险限额内赔付。2、判令林德建在交强险赔偿限额和第三责任险限额外赔偿原告损失。事实与理由：2019年2月2日11时10分许，陈国亮驾驶无号牌电动三轮车，从东峰往南源村方向行驶，途径建瓯东峰便道南源村路口左转弯时，与从裴桥方向往东峰方向行驶由林德建驾驶的闽Ｈ×××××号小型轿车发生碰撞，造成陈国亮受伤及两车辆损坏的交通事故。建瓯市公安局交通警察大队2019年2月28日作出了第350783120190000009号《道路交通事故认定书》，认定：“当事人陈国亮、林德建承担本事故的同等责任”。经计算，截止至2019年4月15日陈国亮已支付了医疗费67600.6元；经福建闽北司法鉴定所鉴定，评为九级伤残一项，十级伤残一项，误工期260天，护理期170天，营养期180天。经查明，肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司投保交强险及机动车第三责任商业保险。 林德建辩称，对事故发生及责任认定无异议，本案由法院依法判决。 平安保险辩称：医疗费应为66513.72元，其中住院期间产生医疗费为65884.12元，出院后费用与本案无关。住院期间产生的费用应当扣除10%非医保费用，保险公司仅承担59296.12元。原告的伤残等级达不到九级，最多为两个十级。伤残赔偿金应按照农村标准计算。误工费应计算至定残前一日，即136天，每天159元计算。住院伙食补助费每天30元，共2160元。护理费23120元。营养费2160元。鉴定费保险公司不承担。精神损害抚慰金应按6000元计算比较合理，交通费500元比较合理，后续治疗费待实际发生后再主张，若在本案中主张，应按照15%非医保扣减。平安公司已垫付的10000元应予以扣除。对事故认定和责任认定无异议，本案是平等责任，平安公司仅承担50%的赔偿责任。平安公司保了交强险和150万元的商业第三者责任险，有保不计免赔。 本院经审理认定事实如下，2019年2月2日11时10分许，陈国亮驾驶无号牌电动三轮车，从东峰往南源村方向行驶，途径建瓯东峰便道南源村路口左转弯时，与从裴桥方向往东峰方向行驶由林德建驾驶的闽Ｈ×××××号小型轿车发生碰撞，造成陈国亮受伤及两车辆损坏的交通事故。建瓯市公安局交通警察大队于2019年2月28日作出了第350783120190000009号《道路交通事故认定书》，认定：“当事人陈国亮、林德建承担本事故的同等责任”。经计算，截止至2019年4月15日陈国亮已支付了医疗费67600.6元；经福建闽北司法鉴定所鉴定，评为九级伤残一项，十级伤残一项，误工期260天，护理期170天，营养期180天。经查明，肇事车辆在中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司投保交强险及机动车第三责任商业保险 陈国亮受伤后被送往建瓯市立医院治疗，入院诊断为1、右股骨粗隆间粉碎性骨折，2、左桡骨远端粉碎性骨折伴腕关节脱位，3、左尺骨茎突骨折，4、左第5掌骨基底部骨折，5右坐骨神经损伤，于2019年4月27日出院，住院72天。2019年6月18日，福建闽北司法鉴定所作出司法鉴定意见书，认为陈国亮伤情一外为九级伤残，一处为十级伤残，并评定误工260日，护理170日，营养180日，因平安保险不同意该鉴定意见评定的伤残等级，提出重新鉴定申请，本院重新委托福建东方司法鉴定中心进行重新鉴定，该所于2020年1月20日作出东方司法鉴定中心[2020]临鉴字第011号鉴定意见书，认为陈国亮伤情一处为九级伤残，一处为十级伤残。 另查明林德建驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车在平安保险投保交强险及150万不计免商业第三者保险。平安保险已垫付10000元。 本院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事故认定，当事人无异议，交警认定陈国亮、林德建负事故同等责任。故对陈国亮因事故造成的损失由平安保险对在闽Ｈ×××××号小型轿车车辆投保的保险险限额内赔付。因本案陈国亮、林德建承担同等责任，而陈国亮所驾的是电动三轮车，故平安保险在超出交强险的部分，即商业险应承担的损失应按50%分担责任。 1.医疗费。陈国亮主张因住院及门诊支出医疗费应确定为医疗费67600.6元，但其中2019年4月15、5月5日、6月5日门诊费用共1110.6元及租被子费用90元，未能提供门诊病历或医生用于证明该支出的必要性，不应支持；尚余66400元住院费用，陈国亮能提供医院住院病历等证据用于证明支出的必要性，证据充分，符合法律规定，予以支持。对平安保险认为应扣除相应非医保费用，但未提供证据证明其主张，不予支持。 2、住院伙食补助费。陈国亮住院天数为72天，故此项损失应为72天×30元/天=2160元，陈国亮认为应按每天50元计算，没有法律依据，不予支持。 3.营养费。鉴定报告中体现为营养期为180天，故此项损失应为180天×30元/天=5400元，陈国亮认为应按每天50元计算，没有法律依据，不予支持。 4.护理费。鉴定报告中体现为护理期为170天，陈国亮主张护理费为60147元/年÷365天×170元/天=28014元，符合法律规定，证据充分，予以支持。 5、误工费，陈国亮的误工天数应计算至定残前一日，即应为136天×165元/天=22440元。 6、交通费，结合本案实际情况,酌情以700元。 7、对残疾赔偿金，另陈国亮户籍地为乡镇集镇所在地，应适用城镇居民标准,故此项应为42121元/年×21%×20年=176908.2元。 8、对精神抚慰金，此项损失酌情为5500元。 9、鉴定费1800元，有鉴定报告为依据，予以支持。 10、后续治疗费10000元，陈国亮能提供医院的估价清单，应予支持。 综上，陈国亮各项损失合计为319322.2元，扣除平安保险已支付10000元，平安保险在其承担的交强险限额内尚应支付110000元，平安保险在商业险限额内应承担99661.1元，平安保险共计应支付209661.1元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司应于本判决生效之日起十日内在承保的交强险及商业第三者责任险限额内赔付陈国亮各项经济损失209661.1元。 二、驳回陈国亮的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5186元，减半收取计2593元，由陈国亮承担370元，由中国平安财产保险股份有限公司建瓯支公司负担2223元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省南平市中级人民法院。 审判员  陈铿 二〇二〇年四月十六日 书记员  江颖 附件：本案所适用的法律、法规及司法解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称”交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称”商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 最高人民法院《关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》执行程序若干问题的解释 第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。 第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。 第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。