广东省普宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）粤5281民初1874号 原告：林庆益，男，1965年7月5日出生，汉族，住广东省普宁市。 委托诉讼代理人：**鸿，福建闽腾律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司。住所地：揭阳市榕城区临江北路29号。 负责人：魏乐珊，总经理。 委托诉讼代理人：邢尔跃、蔡锭桐，均系广东圣桥律师事务所律师。 被告：陈晓东，男，1995年9月11日出生，汉族，住广东省普宁市。 原告林庆益与被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司（以下简称“保险公司”）、陈晓东机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月12日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月22日公开开庭进行了审理。原告林庆益及其委托诉讼代理人**鸿、被告保险公司的委托诉讼代理人邢尔跃、被告陈晓东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 诉讼请求 原告林庆益向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）责任限额内赔偿原告林庆益人民币（下同）总计85471.81元（损失包括：医疗费80039.92元、营养费2060元、住院伙食补助费10300元、护理费15450元、误工费36670元、精神损害抚慰金5000元、交通费3090元）；2.被告陈晓东对被告保险公司赔偿不足的部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告承担。 案件情况 一、交通事故经过、事故责任划分 2018年12月5日20时22分左右，被告陈晓东驾驶粤Ｖ×××××小型轿车途经S236线普宁市池尾街道新寮路口路段时，与原告林庆益驾驶的超标二轮电动车发生碰撞，造成原告林庆益受伤及事故车辆受损的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，被告陈晓东承担事故的全部责任，原告林庆益无责任。 二、车辆的保险情况                            车辆                       交强险                       商业三者险                               粤Ｖ×××××小型轿车                       由被告保险公司承保。责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。                       由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。                三、本案争议的焦点 被告保险公司于2019年7月26日申请对原告林庆益住院期间产生的医疗费合理性和合理治疗时限进行司法鉴定，本院予以准许，并依法指定广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年12月19日作出了《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：原告林庆益的合理住院时限为92天（至2019年3月7日），住院期间的医疗费用合计78513.49元，其中超出合理住院期限的医疗费用合计5612.03元，余住院医疗费用72901.46元具有合理性。其鉴定主体适格，程序合法，依据充分，该鉴定结论可作为认定本案事实的依据，本院予以采信。被告保险公司支付鉴定费4008元。 四、原告林庆益的损失和认定理由                            1.医疗费                       74427.89元。原告林庆益受伤后，于2018年12月5日至2019年3月18日，在普宁华侨医院住院治疗103天，花费门诊检查费1526.43元和住院医疗费78513.49元，合计80039.92元。参照鉴定意见剔除超出合理住院期限的医疗费用5612.03元，余住院医疗费用72901.46元具有合理性，故本院支持原告医疗费1526.43元+72901.46元=74427.89元。医疗费系根据医疗机构出具的收费发票等收款凭证，结合住院记录和疾病诊断证明、司法鉴定意见书等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告林庆益医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。                               2.住院伙食补助费                       100元/天×92天=9200元。住院伙食补助费按100元/天计算，按合理住院时限92天计算。                               3.营养费                       根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为500元。                               4.护理费                       150元/天×（92天-30天）×1人/天=13800元。护理期参照鉴定意见合理住院时限确定为92天，期间被告为原告支付了1月的护理费。原告林庆益没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天计算，配护理人员1人/天。                               5.误工费                       43327÷365天/年×90天=10683.37元。原告林庆益提供了康美药业股份有限公司出具的证明、康美药业股份有限公司的企业信用信息公示报告、交通银行个人客户交易清单等证据证明其在事故前在康美药业股份有限公司任职，但康美药业股份有限公司出具的证明盖章为“康美药业股份有限公司人力资源部”，证明没有该单位的负责人和经手人签名，证据形式不符合法律的规定，故本院对其主张系康美药业股份有限公司的员工和月基本工资5700元不予采纳。原告不能举证证明其有固定收入或最近三年的平均收入，误工费的计算标准按照其户口性质，参照受诉法院所在地上一年度农、林、牧、渔业43327元/年标准计算。误工期确定为医嘱建议出院后休息三个月即90天。                               6.精神损害抚慰金                       无证据证明原告林庆益的伤情构成伤残，原告没有向本院提供证据证明遭受严重精神损害，原告请求被告支付精神损害抚慰金的主张，本院不予支持。                               7.交通费                       原告林庆益虽然没有提供交通费票据，但考虑原告林庆益及其亲属因原告林庆益就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其交通费请求数额30元/天×92天=2760元。                               8.备注                       （1）第1-7项总计111371.26元。             （2）事故发生后，被告保险公司、陈晓东分别为原告林庆益垫付了医疗费47561.68元、19576.43元。                裁判结果 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告陈晓东承担事故的全部责任，被告保险公司是粤Ｖ×××××小型轿车交强险和商业三者险的保险人，故被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告林庆益111371.26元，抵除被告保险公司、陈晓东分别为原告林庆益垫付了医疗费47561.68元、19576.43元，尚欠44233.15元。原告林庆益的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告陈晓东不再承担赔偿责任。原告林庆益请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。关于诉讼费的负担问题，当事人进行民事诉讼，应当交纳诉讼费用，诉讼费用的负担由人民法院根据案件胜诉、败诉的具体情况予以确定，故被告保险公司辩称其不用承担本案诉讼费，不符合法律规定，本院不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告林庆益44233.15元； 二、驳回原告林庆益的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1936.8元，减半收取968.4元，由原告林庆益负担467.4元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担501元。鉴定费4008元，被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司已垫付，由原告林庆益负担20%，即802元，由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司负担80%，即3206元。相抵后，原告林庆益应支付被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司237.9元，该款由被告中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司在履行本案债务时予以抵扣。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。 审判员  黄仕德 二〇二〇年四月二十八日 书记员  谢少聪 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。