福建省厦门市海沧区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0205民初3926号 原告：吴杨华，女，1989年9月9日出生，汉族，住福建省厦门市同安区。 委托诉讼代理人：宋文强，福建天翼律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄斯祺，福建天翼律师事务所律师。 被告：刘闽，男，1994年2月5日出生，汉族，住福建省三明市宁化县。 被告：陈丹，女，1990年8月15日出生，汉族，住福建省清流县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路55号禹洲广场29层2908单元，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人：邱永斌，上海段和段（厦门）律师事务所律师。 原告吴杨华与被告刘闽、陈丹、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称“平安保险厦门分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月30日立案后，依法适用简易程序审理。其后，本案转为普通程序，于2020年3月5日公开开庭进行了审理。原告吴杨华的委托诉讼代理人宋文强、被告平安保险厦门分公司的委托诉讼代理人邱永斌到庭参加诉讼。被告刘闽、陈丹经公告送达开庭传票，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴杨华向本院提出诉讼请求：1.请求判令平安保险厦门分公司在保险范围内赔偿吴杨华因本起交通事故造成的各项经济损失210500.87元（其中：医疗费26122.25元、住院伙食补助费900元、营养费5224.45元、残疾赔偿金108802元、被扶养人生活费47154.15元、护理费630元、交通费270元、误工费10398.02元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1000元）。2.请求判令陈丹、刘闽对平安保险厦门分公司赔偿不足的部分承担连带赔偿责任。3.请求判令由陈丹、刘闽、平安保险厦门分公司承担本案的诉讼费用。事实与理由：2018年8月29日14时17分许，刘闽驾驶小型轿车至厦门大桥进岛方向路段时，车头碰撞固定物，造成车辆损毁及车上乘员吴杨华等人受伤。《道路交通事故认定书》认定：刘闽负事故全部责任，吴杨华不负本事故责任。事故后，吴杨华被送往医院治疗，共住院9天。2019年5月5日，经福建义成司法鉴定所鉴定，吴杨华构成十级伤残。吴杨华因本次交通事故遭受了巨大的身体和精神痛苦，并为此产生诉讼请求所列诸项实际损失，依据法律规定，陈丹、刘闽、平安保险厦门分公司应承担赔偿责任。 刘闽未作答辩。 陈丹未作答辩。 平安保险厦门分公司辩称：一、吴杨华诉求我司承担保险责任的依据系我司承保驾乘人员意外伤害险，该险种纯属商业保险范畴，区别于交通事故适用的交强险及商业三者险，且并不适用法律法规关于审理交通事故的相关规定，因此本案应为保险合同纠纷而非机动车交通事故责任纠纷，然而根据保险合同纠纷的管辖规定，海沧区人民法院不应受理此案。若吴杨华坚持以机动车交通事故责任纠纷起诉陈丹、刘闽，我司并非适格主体，保险合同法律关系应当另案处理。二、请求法院依法确认被保险车辆行驶证及驾驶证的有效性，否则不予承担保险责任。三、对吴杨华具体的诉讼项目答辩如下：1.医疗费以正式发票为准，根据保险合同约定且需扣除社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用、事故发生之日起180天外的医疗费及免赔额100元；2.根据保险合同之约定，营养费、护理费、交通费、住院伙食补助费、误工费、被抚养人生活费、精神损害抚慰金、鉴定费等均不属于保险赔偿范围，且吴杨华主张的营养费、交通费不符合法律规定，误工费应当扣除吴杨华领取的9月份工资1110.04元及10月份工资6874.85元；3.根据保险合同之约定，本案伤残保险责任系在保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶保险单中载明的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中遭受意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内因该事故造成《人身保险伤残评定标准及代码》（标准编号为JR/T0083-2013，以下简称《伤残评定标准》）所列伤残之一的，保险人按该表所列给付比例乘以意外伤害保险金额给付伤残保险金。如第180日治疗仍未结束的，按当日的身体情况进行伤残鉴定，并据此给付伤残保险金，然而本案吴杨华伤残鉴定的依据系《人体损伤致残程度分级》，并不符合保险合同的约定，且依据保险合同约定的《人身保险伤残评定标准及代码》，需单侧鼻腔或鼻孔闭锁方能构成十级伤残，吴杨华并不构成伤残等级，且吴杨华未提供其劳动能力丧失的鉴定，因此吴杨华主张我司赔偿残疾赔偿金及被抚养人生活费没有事实及法律依据，且与合同约定相悖。中国保监会就本案涉及的意外险亦发文明确适用《人身保险伤残评定标准及代码》评定伤残等级，若法院认为保险合同法律关系应当在本案一并处理，我司申请就吴杨华伤残等级进行重新鉴定；4.依据保险合同约定的《人身保险伤残评定标准及代码》，吴杨华并不构成伤残等级，因此吴杨华主张精神损害抚慰金不予认可且明显过高；5.鉴定费系吴杨华举证费用亦不属于保险赔偿范围。四、退一步讲，即使吴杨华构成十级伤残，根据保险合同及保监会的相关规定，涉案保险项下的赔偿项目仅为伤残保险金、医疗保险金、住院津贴。其中伤残保险金为保险金额300000元×10%=30000元，医疗保险金应扣除事故发生之日起180天外的医疗费及免赔额100元，住院津贴每天50元×9天=450元。 本院经审理认定事实如下： 一、2018年8月29日14时17分许，刘闽驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车行驶至嘉禾路厦门大桥收费站进岛方向路段时，车头碰撞固定物，事故造成车辆损坏，闽Ｄ×××××号小型轿车驾驶人刘闽受伤，车上乘员吴杨华及案外人邱东杰、尹浩受伤。厦门市公安局交警支队桥隧大队（以下简称桥隧交警大队）于2018年8月29日作出《道路交通事故认定书》，认定：刘闽负事故全部责任。事故发生后，吴杨华被送往厦门市中医院、厦门大学附属第一医院医治，于2018年9月3日至2018年9月7日、2019年2月25日至2019年3月2日在厦门大学附属第一医院住院治疗，共计住院9天。经诊断，吴杨华的伤情为双侧鼻翼骨折：1.鼻中隔偏曲（鼻外伤后）；2.嗅觉丧失（鼻外伤后）。2018年9月7日医嘱建议休息两周、加强营养。2018年9月29日医嘱建议休息1天；2019年1月26日医嘱建议休息1天。2019年3月2日，吴杨华出院时医嘱建议：建议全休一个月。吴杨华共发生医疗费用26122.25元。 二、吴杨华委托福建义成司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。吴杨华为此支付了鉴定费1000元。2019年5月5日，福建义成司法鉴定所作出《福建义成司法鉴定所司法鉴定意见书》（闽义成司鉴[2019]临鉴字第176号），鉴定意见为：吴杨华于2018年8月29日受伤，致两侧鼻骨粉碎性骨折等，经治疗与恢复，其鼻外伤后遗嗅觉功能障碍现状构成十级伤残。 三、闽Ｄ×××××号小型轿车登记在陈丹名下，投保平安全车驾乘险于平安保险厦门分公司，事故发生于保险期限内。该保险的被保险人为闽Ｄ×××××号小型轿车上的驾乘人员。平安全车驾乘险的赔偿项目包含意外伤害身故和残疾、意外伤害医疗、意外住院津贴，赔偿限额分别为300000元、30000元、9000元。 四、刘闽的机动车驾驶证载明：“初次领证日期2018年7月19日，实习期至2019年7月18日”。 五、吴杨华与案外人邱东杰生育两个子女：长女名邱钰淳于2011年6月29日出生，长子名邱钰堃于2016年4月9日出生。 六、关于吴杨华本案主张的各项损失，本院经分析认定如下：1.医疗费。吴杨华主张的医疗费共计26122.25元，有提供相应的门诊病例、住院病案、出入院记录、疾病证明书、医疗费票据、住院清单汇总等加以证实，足以认定；2.住院伙食补助费。吴杨华住院9天，要求住院伙食补助费900元（9天×100元/天），有相应的病历、出入院记录佐证，符合法律规定，予以认定；3.营养费。吴杨华因事故住院治疗，且医嘱建议加强营养，本院酌情以医疗费的10%认定营养费，为2612.23元（26122.25元×10%）。4.护理费。吴杨华住院9天，其主张按每日70元计算为630元（70元/天×9天），未超过相关标准，本院予以照准。5.交通费。吴杨华主张交通费270元，但并未提交相应票据佐证，考虑到吴杨华因事故受伤入院治疗，其入院、出院及门诊复查均需花费一定交通费用，本院酌定100元；6.误工费。吴杨华主张其系厦门市盈众汽车销售有限公司职员，事故发生前月平均工资为7189.05元，该交通事故导致其2018年8月-9月的工资实际减少10398.02元〔7189.05元×2月-2870.04元（8月份的工资）-1110.04元（9月份的工资）〕，并提供银行交易流水加以证实，本院予以认可。7.残疾赔偿金。包括：（1）残疾赔偿金。吴杨华主张其系十级伤残，事故发生前长期在厦门居住，应适用2018年度厦门市城镇居民人均可支配收入54401元/年计算，残疾赔偿金为108802元（54401元/年×20年×10%），不超过法律规定，予以认定。（2）被扶养人生活费。吴杨华主张其有二子女邱钰淳（2011年6月29日出生）、邱钰堃（2016年4月9日出生），故其被扶养人生活费应按照2018年度厦门市城镇居民人均生活消费支出34929元/年计算为47154.15元（34929元/年×11年×10%÷2人+34929元/年×16年×10%÷2人）。但是，依照法律规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。综上，经核算后被扶养人生活费总额为47154.15元，该金额不超过法律规定，本院予以支持。以上残疾赔偿金合计155956.15元。8.鉴定费1000元，有相应的司法鉴定意见书及发票佐证，本院予以认定。9.精神损害抚慰金。吴杨华因本次交通事故致十级伤残，当造成严重的精神痛苦，本院酌定5000元。综上，吴杨华的经济损失合计为202718.65元。 上述事实有：吴杨华提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、入出院记录、证明书、医疗费发票、费用汇总清单、鉴定意见书、鉴定费发票，户口簿、银行交易明细，平安保险厦门分公司提供的《平安驾乘人员意外伤害保险条款》、投保单、保监会通知以及当事人的陈述为证，足以认定。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的人身权、财产权等合法权益受法律保护，在受到侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担相应的侵权责任。刘闽驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车行驶至嘉禾路厦门大桥收费站进岛方向路段时，车头碰撞固定物，造成车辆损坏，驾驶人刘闽受伤及车上乘员吴杨华、案外人邱东杰、尹浩受伤的交通事故，该交通事故经桥隧交警大队认定，刘闽负事故的全部责任。该认定事实清楚，事故责任负担合理，予以确认。案涉车辆驾驶员刘闽的侵权行为致使吴杨华受伤，侵害了吴杨华的民事权益，应当对吴杨华的损失承担侵权赔偿责任。因闽Ｄ×××××号小型轿车登记车主陈丹与侵权人刘闽均未到庭，致双方之间的法律关系无法查清，故本院认定登记车主陈丹与刘闽共同对给吴杨华造成的伤害承担连带赔偿责任。本次事故造成吴杨华的经济损失合计为202718.65元，陈丹与刘闽应连带赔偿。 关于平安保险厦门分公司在“平安全车驾乘险”中的理赔问题。吴杨华认为，根据保险法第六十五条规定，若被保险人怠于行驶保险金申请的，吴杨华有权就自己可以获赔的赔偿金额向保险公司主张，所以本案可以参照道路交通安全法中的相关规定要求保险公司在保险范围内承担赔偿责任。平安保险厦门分公司认为，案涉车辆投保的是“平安全车驾乘险”，并非机动车交强险、商业三者险，且该险种系商业保险，基于合同相对性原理，吴杨华不可在本案中直接要求平安保险厦门分公司赔付该险种，刘闽、陈丹可以按照保险法的有关规定和保险合同的规定另行主张权利。本院认为，本起交通事故发生时，案涉车辆在平安保险厦门分公司处投有“平安全车驾乘险”，该险种纯属一般性的商业保险范畴，区别于交通事故适用的交强险及商业三者险，故吴杨华主**安保险厦门分公司在保险范围内赔偿其因本起交通事故造成的损失的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，吴杨华诉讼请求中合理的部分，本院予以支持，不合理的部分，予以驳回。刘闽、陈丹经公告送达开庭传票未到庭参加诉讼，视为放弃抗辩权利，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下： 一、刘闽于本判决生效之日起十日内赔偿吴杨华各项损失202718.65元； 二、陈丹对上述第一项所确定的赔偿义务承担连带赔偿责任。 三、驳回吴杨华的其余诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1403元，由吴杨华负担52元，刘闽、陈丹负担1351元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审 判 长 陈志强 审 判 员 黄建和 审 判 员 郑松青 二〇二〇年四月二十三日 法官助理 陈 思 书 记 员 程诗磊 附：本案所适用的相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 …… 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条规定：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。