福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初727号 原告：郑绍武，男，1988年5月28日出生，汉族，住福建省漳州市龙文区。 委托诉讼代理人：蔡淑丽，福建开度律师事务所律师。 委托诉讼代理人：庄晨倩，福建开度律师事务所实习律师。 被告：漳浦县林业局，住所地福建省漳浦县绥安环城北路7号，统一社会信用代码11350623003897589X。 法定代表人：张齐嘉，局长。 委托诉讼代理人：吴云淑，福建品木律师事务所律师。 原告郑绍武与被告漳浦县林业局工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郑绍武的委托诉讼代理人蔡淑丽、庄晨倩，被告漳浦县林业局的委托诉讼代理人吴云淑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 郑绍武向本院提出诉讼请求：判决漳浦县林业局赔偿郑绍武因工伤事故产生的医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费共计174610.92元。事实和理由：2018年3月30日，郑绍武驾驶闽Ｅ7181号警车在执行完毕公务返程途中，沿福昆线从漳浦往漳州市方向行驶至福昆线漳浦县路段与皖ＳＡ6353重型半挂牵引车相撞发生交通事故，造成郑绍武急性颅脑损伤、多发骨折等伤情，住院治疗56天。事故发生后，漳浦县林业局于2018年8月2日向漳浦县人力资源和社会保障局就本次事故申请工伤认定，漳浦县人力资源和社会保障局于2018年9月20日作出浦人社认字［2018］349号《工伤认定决定书》，认定申请人郑绍武遭受的交通事故为工伤。2019年1月31日漳州市劳动能力鉴定委员会对郑绍武进行劳动能力鉴定，鉴定结论为劳动功能障碍八级，停工留薪期六个月。郑绍武依法向漳浦县人力资源和社会保障局提出工伤理赔，但漳浦县人力资源和社会保障局以漳浦县林业局未在事故发生后30天内提交工伤申请为由，根据《工伤保险条例》第十七条之规定，仅理赔郑绍武一次性伤残补助金，其认为包括医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等在内的各项赔偿应由用人单位支付。郑绍武认为，因漳浦县林业局未能在法定期间内申请郑绍武的工伤认定，致使其仅从工伤保险基金取得一次性伤残补助金，其余项目未取得理赔，根据《工伤保险条例》第十七条之规定郑绍武其余的工伤待遇赔偿应当由漳浦县林业局承担。 漳浦县林业局辩称，1.答辩人一直按期足额为被答辩人缴交工伤保险，且漳浦县人力资源和社会保障局（以下简称人社局）也就被答辩人的事故作出了工伤认定，被答辩人应向人社局申请工伤理赔。被答辩人诉称人社局依据《工伤保险条例》第十七条规定拒绝向被答辩人支付工伤保险基金，但是根据《工伤保险条例》第十七条规定，职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。本案中，答辩人于2018年8月2日向人社局申请工伤认定，此时虽已超过事故发生后30日，但人社局仍同意予以受理，并据以作出工伤认定，应视为社会保险行政部门同意延长郑绍武的工伤认定申请时限。故答辩人认为被答辩人的工伤保险待遇应由人社局按《工伤保险条例》规定从工伤保险基金中予以支付，被答辩人应向人社局申请工伤保险理赔，如人社局拒不支付的，应以人社局为被告，提起诉讼。2.郑绍武系因第三人侵权导致工伤，故郑绍武主张答辩人支付医疗费、护理费、营养费、伙食补助及交通费等项目无事实和法律依据。首先，本案郑绍武的工伤事故是由于第三人侵权的交通事故，根据《中华人民共和国保险法》第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。该法条表明，因第三人侵权造成的工伤，医疗费不能双重获赔。本案交通事故发生于2018年3月30日，至今已将近两年，答辩人相信被答辩人已就交通事故向侵权人取得相关的赔偿，故郑绍武应确认交通事故的侵权人是否已全部或者部分向其支付医疗费，如第三人已经支付完毕，则郑绍武向答辩人主张支付医疗费没有依据。其次，根据《2015年全国民事审判工作会议纪要》第14条载明：劳动者所在的用人单位参加了工伤保险，因第三人侵权造成人身损害，劳动者获得第三人支付的损害赔偿后，仍有权请求工伤保险基金管理机构支付工伤保险待遇，但就第三人已支付的医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、残疾器具辅助费和丧葬费等实际发生的费用，工伤保险基金可以拒绝支付。如若被答辩人已从第三人处获偿护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费等经济损失，则与本案被答辩人诉求相竞合，被答辩人无权再就以上项目获得赔付。综上所述，被答辩人只能就工伤保险基金法定项目中第三人未足额赔偿部分向人社局申请工伤保险基金理赔，被答辩人诉求答辩人支付其因工伤事故产生的相关费用没有事实和法律依据，请人民法院依法予以驳回。 本院经审理认定如下事实：郑绍武为漳浦县林业局公务员，漳浦县林业局于2016年1月1日起为其缴纳工伤保险。2018年3月30日，郑绍武驾驶闽E7181号警车执行公务完毕返程途中发生交通事故受伤，于2018年3月30日起至2018年5月3日止在漳州市医院住院治疗34天，2018年7月3日起至2018年7月25日止在漳州市医院住院治疗22天，共花费医疗费146897.2元。2018年8月2日，漳浦县林业局向漳浦县人力资源和社会保障局就本次事故申请工伤认定。2018年9月20日，漳浦县人力资源和社会保障局作出浦人社认字[2018]349号《关于郑绍武的工伤认定决定书》，认定郑绍武的事故性质属工伤。2019年1月31日，漳州市劳动能力鉴定委员会作出漳劳鉴[因工2018年第三十三期]68号《劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定结论：劳动功能障碍八级，停工留薪六个月。事后，漳浦县社会劳动保险中心向郑绍武支付一次性伤残补助金44330元，对医疗费等部分以用人单位未在事故伤害发生之日起30日内提出工伤认定申请为由不予支付。2019年8月20日，郑绍武向漳浦县劳动争议仲裁委员会提交劳动仲裁申请，漳浦县劳动争议仲裁委员会于2019年8月23日出具《不予受理案件通知书》，郑绍武不服，向法院提起诉讼。 另查明，经漳浦县交警部门认定，郑绍武负本次交通事故的主要责任。 以上事实，有双方陈述及郑绍武向本院举示的《漳浦县人力资源和社会保障局关于郑绍武的工伤认定决定书》（浦人社认字[2018]349号）、《劳动能力鉴定结论通知书》（漳劳鉴[因工2018年第三十三期]68号）、福建医科大学附属漳州市医院出院记录、福建省医疗住院收费票据、漳浦县劳动争议仲裁委员会《不予受理案件通知书》、福建省12345便民服务台诉求信息、短信截屏、《福建省工伤保险待遇核定表》、漳浦县社会劳动保险中心出具的《关于郑绍武工伤医疗费不能报销的说明》、《民事调解书》、天安财产保险股份有限公司机动车辆交强险赔款计算书2份等证据加以佐证。上述证据来源及形式合法、内容客观真实且与本案具有关联性，可作为定案依据。 本院认为，郑绍武为漳浦县林业局的公务员，根据《关于漳州市机关公务员和参照公务员法管理的事业单位、社会团体、全额拨款事业单位工作人员参加工伤保险有关问题的通知》，漳州市机关公务员已纳入工伤保险，且漳浦县林业局已于2016年1月1日起开始为郑绍武缴纳工伤保险费。郑绍武因工受伤，根据《工伤保险条例》第三十条规定，其因治疗伤情产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费，应由工伤保险基金支付。根据《工伤保险条例》第十七条第一款规定“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。”第四款规定“用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”本案中，漳浦县林业局未在郑绍武发生事故伤害之日起30日内提交工伤认定申请，漳浦县社会劳动保险中心以此为由对郑绍武因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等各项损失不予理赔，漳浦县林业局对郑绍武因此造成的损失应承担赔偿责任，即支付在此期间发生的符合规定的工伤待遇，包括医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费。因郑绍武发生的工伤是因第三人侵权所造成，就第三人已支付的医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费等实际发生的费用，应予扣除。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”郑绍武在本次交通事故中负主要责任，其可获得保险公司医疗费用赔偿10000元，侵权人应支付的医疗费和住院伙食补助费的赔偿数额为[（146897.2元+1120元）-10000元]×30%=44405.16元，即郑绍武因第三人侵权应获得的医疗费和住院伙食补助费为10000元+44405.16元=54405.16元。对护理费、交通费已在交强险中得到全部的赔偿，故对该部分的诉讼请求，本院不予支持；工伤保险待遇中没有支付营养费的规定，故对营养费的诉讼请求，本院亦不予支持。综上，漳浦县林业局应支付给郑绍武的赔偿数额为146897.2元+1120元-54405.16元=93612.04元。 综上所述，郑绍武诉请漳浦县林业局赔偿因工伤事故产生的医疗费、住院伙食补助费，有事实和法律依据，本院予以支持，但赔偿数额应扣除侵权案外人应支付的赔偿。漳浦县林业局辩称其虽未在30日内提出工伤认定申请，但人社局仍予受理，应视为社会保险行政部门同意延长工伤认定申请时限，没有事实和法律依据，本院不予采纳。依照《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款、第三十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、漳浦县林业局应于本判决生效之日起十五日内支付郑绍武因工伤事故产生的医疗费、住院伙食补助费共计93612.04元； 二、驳回郑绍武的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由漳浦县林业局负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  陈立毅 二〇二〇年四月二十日 书记员  郑萃红 附：申请执行提示 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。