江西省都昌县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0428民初443号原告：周华婷，女，1979年06月05日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。委托诉讼代理人：但中杰，江西准星律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：郭小雨，女，1988年09月07日出生，汉族，江西省都昌县人，住江西省九江市都昌县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司，住所地江西省九江市都昌县都昌镇**大道98号一楼，统一社会信用代码91360428683458802D。负责人：江旭，系该公司经理。委托诉讼代理人：屈星，江西际民律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告周华婷与被告郭小雨、中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周华婷及委托诉讼代理人但中杰、被告郭小雨、被告保险公司委托诉讼代理人屈星到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告周华婷向本院提出诉讼请求：一、判决被告郭小雨赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、电动车损失费、眼镜损失费等合计人民币31642.30元；二、判决被告保险公司在保险限额内对原告先行赔偿,不足部分再由被告郭小雨承担；三、诉讼费由被告郭小雨承担。事实与理由：2019年09月29日16时52分，原告周华婷驾驶金大牌二轮电动车行驶在都昌县水果批发行门前路段时,被被告郭小雨驾驶的赣Ｇ×××××小型轿车碰撞,造成原告周华婷受伤、两车受损的交通事故。同年10月22日经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000370号《道路交通事故认定书》认定，被告郭小雨负全部责任，原告周华婷无责任。事故发生后,原告周华婷被送往都昌县人民医院住院治疗，经诊断为左顶部头皮裂伤、左顶部头皮血肿、前额部头皮擦伤、右侧眼睑裂伤、右侧眶骨骨折、右眼球挫伤、双侧肩部挫伤、双手挫伤等,因病情需要,原告周华婷分别于2019年11月01日、14日两次去南昌大学第一附属医院神经外科检查治疗,共支出了医药费1967.20元，交通费911.30元,该二项费用全部是原告周华婷自己垫付。原告住院50天后于2019年11月18日出院，出院医嘱：加强营养，加强肢体关节功能锻炼等。原告住院期间，被告垫付医疗费10478.02元，原告自己支付2700元。另查,肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车商业第三者险,保险期限为2019年01月01日至2019年12月31日,事故发生在保险合同有效期限内,因此被告郭小雨驾驶的肇事车辆赣Ｇ×××××小型轿车肇事所造成的损害赔偿，应先由被告保险公司在保险限额内赔偿,不足部分再由被告郭小雨承担。但是自事故发生后,原告周华婷多次与被告郭小雨协商赔偿事宜未果。为了维护公民的合法权益,现原告周华婷依据法律规定,向贵院起诉并提出上述诉讼请求,请依法予以支持诉请。被告郭小雨辩称：我垫付原告医疗费,要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：１．要求被告郭小雨提供行驶证、驾驶证及保单原件以供核实；２．医疗费要求核减20%的非医保用药；３．原告诉请的误工标准过高,应当提供劳动合同、工资流水等证明因事故导致误工费减少；４．原告提供的长期医嘱中显示至2019年10月26日原告的护理已经由二级护理转为三级护理，根据卫生部护理指导原则中第11条的规定，三级护理是属于生活完全自理并且病情稳定，或者是处于康复期的护理,原告护理天数我司认可30天，护理标准认可私营护理行业标准；５．营养费、住院伙食补助费认可20元/天；６．交通费应当提供交通费发票,没有发票不认可；７．财产损失应当提供财产价值、维修清单、维修发票予以作证,否则不予认可；８．诉讼费属于间接损失不予承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，并在庭审中进行了质证。被告郭小雨对原告提供的证据没有异议。被告保险公司对原告提供的（一）原告居民身份证证明原告主体适格没有异议；对原告提供的（二）道路交通事故认定书证明事故发生的经过以及责任承担的事实没有异议；对原告在（三）都昌县人民医院的费用清单、入院记录、出院记录、疾病证明书、检查报告单、长期医嘱、临时医嘱、体温单，南昌大学第一、二附属医院检查报告单、门诊发票证明原告治疗及花费情况的事实没有异议；对原告提供的（四）出租车发票、火车票、汽车票、住宿票证明交通费及住宿费用的事实均没有异议。原告和保险公司对被告郭小雨提供的居民身份证、行驶证、交强险和商业险保单、通过微信平台传来的驾驶证照片证明主体资格、合法驾驶及投保情况的事实没有异议。对上述无异议的事实和证据，本院予以确认并在卷佐证。对保险公司有异议的护理天数、交通费票据的认定，本院将在之后的核定数额时予以认证认定。本院依据当事人在法庭上的举证、质证及本院审查认定的证据，并结合当事人在庭审过程中的陈述，本院确认本案事实如下：2019年09月29日16时52分，被告郭小雨驾驶赣Ｇ×××××小型轿车在都昌县由东向西行驶至水果批发行店门口路段时，与借道通行的原告周华婷驾驶金大牌二轮电动车发生碰撞,造成原告周华婷受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后，被送到都昌县人民医院住院治疗，经诊断，原告左顶部头皮裂伤、左顶部头皮血肿、前额部头皮擦伤、右侧眼睑裂伤、右侧眶骨骨折、右眼球挫伤、双侧肩部挫伤、双手挫伤，住院50天于2019年11月18日出院。出院医嘱：加强营养，加强肢体关节功能锻炼等。原告住院期间，被告郭小雨垫付医疗费10,478.02元；原告自己支付医疗费用4,667.20元。经都昌县公安局交通管理大队第360428120190000370号《道路交通事故认定书》认定，被告郭小雨负全部责任，原告周华婷无责任。同时还查明，事故车辆赣Ｇ×××××小型轿车登记所有人为郭柳生，并由其在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和100万元不计免赔的第三者责任险，事故发生在2019年06月04日起至2020年06月03日止的保险期限内。因协商未果，故原告周华婷特诉至本院，诉讼请求是：一、判决被告郭小雨赔偿医药费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、电动车损失费、眼镜损失费等合计人民币31,642.30元；二、判决被告保险公司在保险限额内对原告先行赔偿,不足部分再由被告郭小雨承担；三、诉讼费由被告郭小雨承担。庭审中，被告郭小雨要求将其垫付的医疗费10,478.02元与本案一并处理。本院认为，原告因交通事故受伤，要求被告郭小雨依法赔偿经济损失，并要求被告保险公司在保险责任限额内先行承担赔付责任，符合有关法律规定，本院予以支持；当事人对道路交通事故认定书均无异议，本院经审查该事故认定书并无不当，故依据该道路交通事故认定书划分的责任确定由驾驶人郭小雨承担全部责任，原告周华婷不承担责任。因赣Ｇ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和100万元不计免赔的第三者责任险，故根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”因此，本案原告的损失，先由保险公司在交强险的限额内予以赔付，不足部分由保险公司在商业第三者责任险限额内承担赔付责任。对于本案原告周华婷的损失，本院依据法律及有关规定核定如下：（1）医疗费按医院票据计算，对原告医院以外购买药品，有医生处方，本院予以支持，至于被告郭小雨遗失的门诊发票，虽未提供发票原件，但拍摄的图片清楚，且票据开具时间与事故发生时间吻合，可以认定，医疗费共计15,843.22元。至于保险公司要求扣除20%的非医保用药的费用，本院按审判实践在交强险医疗费用限额外按15%予以扣除非医保用药费用（15,843.22―10,000）×15%＝876.48元；（2）住院伙食补助费，原告以50元/天按住院时间50天计算，并未超过当地行政人员出差标准，本院予以支持，共计2,500元；（3）原告主张的营养费标准过高，本院按规定以20元/天计算，营养时间原告按住院时间50天计算合理，本院予以支持，为1,000元；（4）原告诉请的护理人员误工标准并无证据证明，本院按江西省居民服务业标准136元/天计算，护理期限保险公司只认可30天，认为原告只是三级护理毋需专人护理，生活可以自理。本院认为，是二级护理还是三级护理，是针对医院护士护理而言的，医院护士并不对原告生活起居进行护理，应当说，只要患者在医院住院治疗，就需要生活方面的护理。故原告诉请的护理时间50天，本院予以支持，护理费为6,800元；（5）误工费，原告未提供证据证明误工损失，其是农业家庭户口，故按江西省农林牧渔业标准117元/天计算，误工时间原告诉请按住院时间50天计算，本院予以支持，误工费为5,850元；（6）交通费，原告提供有关的与事故发生的时间、地点相吻合的交通票据，本院予以支持，合计909.80元；（7）财产损失，原告未提供证据，保险公司亦未定损，但事故认定书认定有车损，本院酌定300元，眼镜损失，本院不予支持。上述损失合计人民币33,203.02元，其中保险公司承担赔付责任33,203.02―876.48＝32,326.54元；被告郭小雨承担876.48元，与其垫付的医疗费10,478.02相抵，还应得医疗费返还款9,601.54元；原告应得各项损失赔偿款22,725元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性赔付原告周华婷因交通事故造成的各项损失共计人民币22,725元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司都昌支公司于本判决生效后十日内一次性返还被告郭小雨垫付的医疗费共计人民币9,601.54元；三、驳回原告周华婷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费852元减半收取426元，由被告郭小雨负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审判员  曹开亮二〇二〇年四月二十七日书记员  谭珍珍