安徽省阜阳市颍州区人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1202民初470号原告：展玉全，男，1965年9月20日出生，汉族，住安徽省颍上县。委托诉讼代理人：姚伟，安徽淮都律师事务所律师。委托诉讼代理人：尹雪，安徽淮都律师事务所律师。被告：黄勇剑，男，1984年8月11日出生，汉族，住河南省夏邑县。被告：六安儒鑫外卖配送有限公司，住所地安徽省六安市裕安区周谷堆市场C1幢25铺，统一社会信用代码91341500MA2MUYNX32。法定代表人：凤兆鑫，该公司经理。委托诉讼代理人：朱春雪，安徽英锐律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市体育东路160号平安大厦28楼，统一社会信用代码91440000890350458F。负责人：石合群，该分公司经理。委托诉讼代理人：胡雅珺，安徽戴文祥律师事务所律师。原告展玉全诉被告黄勇剑、六安儒鑫外卖配送有限公司（以下简称外卖公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人姚伟、尹雪、被告黄勇剑、被告外卖公司的委托诉讼代理人朱春雪、被告保险公司的委托诉讼代理人胡雅珺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。展玉全向本院提出诉讼请求：1、依法判令三被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失143423.53元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月3日11时5分，被告黄勇剑驾驶电动自行车，沿阜王路由南向北行驶至重点工程局门口东侧公交站台时，刮碰到下公交车准备进入人行道的原告展玉全，导致其受伤。原告被送往阜阳市中医院入院治疗，经诊断原告身体因交通事故遭受多发性损伤并伴多处骨折。伤情稳定后经安徽中天司法鉴定中心鉴定，原告伤情属十级伤残，误工期、护理、营养期分别为150日、60日、60日。事故发生后，阜阳市交警支队一大队作出事故认定书认定，被告黄勇剑承担事故的全部责任，原告展玉全不负责任。经查，被告黄勇剑系被告外卖公司的雇员，该公司在被告保险公司处投保有责任保险，且事故发生在保险责任期间内。原告受伤后曾与各被告协商赔偿事宜，均无果而终。综上所述，原告为维护合法权益，现诉至法院，请依法支持原告诉讼请求。黄勇剑辩称：事故发生在黄勇剑送餐过程中，应当由保险公司赔偿原告损失。黄勇剑为原告垫付医疗费2900元。外卖公司辩称：第一、事故的发生及责任划分无异议，系黄勇剑在送餐中发生的事故；第二、外卖公司作为投保人在保险公司处为黄勇剑投保了雇主责任险，项下包含25万元额度的第三者责任险，事故发生在保险期限内，原告的诉请均在理赔范围内，请求法庭判决保险公司承担赔偿责任；第三、原告的各项诉请过高。保险公司辩称：保险公司在本案中不是适格被告，因外卖公司为黄勇剑在我司投保的是雇主责任保险附加第三者责任扩展保险，属于商业保险，并非机动车责任强制保险，应当在外卖公司承担赔偿责任后向我司进行理赔；外卖公司应当提供黄勇剑系在美团配送过程中发生事故的相关证明；根据保险条款约定，我司仅赔付残疾赔偿金和医疗费，残疾赔偿金限额2万元，除此以外原告主张的赔偿项目不属于保险合同赔付范围。经审理查明：黄勇剑为外卖公司雇员，外卖公司在保险公司投保雇主责任险A版和第三者责任保险（A款），在雇主责任险保险条款中，用小字记载，在保险期内雇员在接受指定订单配送服务期间发生意外事故，造成第三人人身伤亡或者财产损失，赔偿第三者死亡、伤残、医疗损失合计限额不超过人民币20万元；1－10级伤残赔偿金按100％、90％、80％、70％、60％、50％、40％、30％、20％、10％计算；死亡赔偿金、伤残赔偿金、医疗费用以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、护理费、交通费、食宿费、抚养费、精神损害赔偿等。对于该约定事项保险公司并未作出特别提醒，条款字体明显较小，且字迹紧密，行距较小，也未采用加黑加粗字体或者其他足以引起投保人注意的方式进行提示。2019年6月3日11时5分，黄勇剑驾驶电动自行车在送外卖路途中，沿阜王路由南向北行驶至重点工程局门口东侧公交站台时，刮碰到下公交车准备进入人行道的原告展玉全，导致展玉全受伤的交通事故，事发后，原告被送到阜阳市中医医院住治疗，住院43日。原告花费医疗费用等17152.73元（15482.07+462.66鉴定期间花费+550+658）。阜阳市公安局交通警察支队直属一大队作出道路交通事故认定书，认定黄勇剑负事故的全部责任，展玉全无责任。期间黄勇剑为原告垫付医疗费2900元。原告出院后其伤情经安徽公平司法鉴定所2019年4月2日作出鉴定结论，其伤情构成10级伤残，误工期150日、护理期和营养期均为60日，原告为此支付鉴定费1300元。上述事实，由身份证、道路交通事故认定书、住院病例、用药清单、医疗费发票，司法鉴定意见书、鉴定费发票、预缴收据及当事人陈述等，予以证实。本院认为，黄勇剑作为外卖公司雇员，受该公司指派在为客户送餐过程中，致原告展玉全受伤，交警队认定黄勇剑承担事故全部责任，事实清楚，外卖公司作为雇主应承担赔偿责任，外卖公司在保险公司投保了第三者责任保险，事故发生在保险期间内，保险公司应当赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款规定了责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。因此保险公司称该公司非本案适格被告的抗辩，不予支持。保险公司制作的保险条款系格式条款，虽用小字记载了保险项目和范围为死亡、伤残、医疗费用及按比例赔偿伤残赔偿金，之外项目不赔偿，但《中华人民共和国合同法》第三十九条规定：“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。”第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效”。第四十一条规定：“对格式条款的理解发生争议的，应当按照通常理解予以解释。对格式条款有两种以上解释的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。格式条款和非格式条款不一致的，应当采用非格式条款”。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当庄投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。”本案中保险条款约定的除外责任应属格式条款，该免除责任条款没有作出足以引起投保人注意的提示，字体字号较小，且庭审中被告外卖公司否认在投保时保险公司对除外责任条款已明确说明，被告保险公司也没有举证证明已履行明确说明义务，该条款无效。故本院对保险公司限项目赔付的主张，不予支持，保险公司应当在保险限额内赔偿原告合理损失。原告的合理损失应界定为：1.医疗费17152.73元、2.住院伙食补助费2150元（43×50）、3.营养费1800元（60×30）、4.护理费7408.8元（60×123.48）、5.误工费14134元（34393/365×150）、6.伤残赔偿金75080元（37540×20×10％）、7.精神抚慰金5000元、8.鉴定费1300元、9.交通费215元（43×5），合计124240.53元。未超过保险限额，保险公司应当赔偿，黄勇剑垫付的2900元，由保险公司支付给黄勇剑，其余121340.53元支付给展玉全。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司赔偿原告展玉全各项损失124240.53元（其中2900元支付给黄勇剑，121340.53元支付给展玉全），于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3168元，减半收取1584元，由原告展玉全负担192元，被告六安儒鑫外卖配送有限公司和黄勇剑共同负担1392元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审判员 高 琳二〇二〇年四月二十日书记员 桂超宇