江西省兴国县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣0732民初4393号原告：钟玉芳，女，1978年10月15日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省赣州市兴国县。委托代理人：邱海，江西南芳（兴国）律师事务所律师，特别授权。被告：谢圆，男，1993年11月2日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省赣州市兴国县。委托代理人：谢庆生，男，1963年12月20日生，汉族，江西省兴国县人，住江西省赣州市兴国县，系谢圆父亲，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，地址：黑龙江省齐齐哈尔市建华区卜奎大街90号。负责人：李志勇，系该公司经理。委托代理人：王鼎，黑龙江宏任律师事务所律师，一般代理。被告：中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司，地址：兴国县潋江镇将军大道南段A20号。负责人：陈福军，系该公司经理。委托代理人：曾新莲，该公司员工，特别授权。原告钟玉芳与被告谢圆、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司、中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月4日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月27日和2020年3月16日公开开庭进行了审理。原告钟玉芳的委托代理人邱海、被告谢圆的委托代理人谢庆生、被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司（以下简称“被告中国人寿财保”）的委托代理人曾新莲到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称“被告中国人民财保”）经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。钟玉芳向本院提出诉讼请求：一、判决被告谢圆赔偿原告损失合计253672.2元；二、判决两被告保险公司在保险责任限额内先行赔偿给原告；三、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年6月19日6时40分许，原告驾驶赣州C12567两轮电动车由兴国县××村往滨××路“红军桥”方向行驶，当行驶至滨××路“芳塘湾农庄”门口路段时与借道驾驶赣Ｂ×××××轿车的被告谢圆发生接触，造成原告受伤、双方车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送至兴国县中医院住院治疗。2019年7月2日，兴国县公安局交通管理大队认定被告谢圆承担本次事故的全部责任，原告无责任。另查明，被告谢圆驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在被告中国人民财保承保了交强险，在被告中国人寿财保承保了商业险。事后，原告多次找被告协商赔偿事宜，但均未达成一致意见，原告遂诉至法院。钟玉芳围绕其诉讼请求提交了以下证据：一、身份证复印件一份，证明原告的身份情况和诉讼主体资格；二、《道路交通事故认定书》一份，证明（1）本案事故经过及责任划分（2）被告谢圆所有的赣Ｂ×××××轿车在被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司投保了交强险，在被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司投保了不计免赔的商业第三者险（限额为100万元），本案事故发生在保险期内；三、兴国县中医院住院诊疗证明书、出、入院记录、费用总清单、手术记录各一份，检查报告单三份，证明原告的伤情及在兴国县中医院住院治疗155天的事实；四、鉴定意见书、鉴定费发票各一份，证明原告支付鉴定费1300元及鉴定情况；五、医疗费发票、收据各两份，证明原告新增医疗费530元、陪床费1240元的事实；六、原告被征地农民证书、职工养老保险手册、中国工商银行缴纳职工养老保险凭据、兴国县××村民委员会出具的证明各一份，证明原告自2016年开始一直在外务工，多年已脱离农业生产，收入来源于非农收入，且原告系失地农民，原告的赔偿应按城镇标准计算；四、兴国县××镇高湖村民委员会出具的证明一份，户口本复印件四份，证明被抚养人（赡养人）人数及对象的事实。谢圆辩称：交通事故是事实，我垫付了50401.79元医疗费，车辆在两被告保险公司投保了保险。谢圆对其辩称提交了以下证据：一、收费票据、费用清单汇总表、证明各一份，证明我方垫付了50401.79元医疗费。二、保险单两份，证明本案事故车辆在两被告保险公司投保保险的事实。中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司辩称：一、本案医疗费应当按照正式医疗费发票认定，核减20%非医保用药；二、住院伙食补助费、营养费过高，应按照30元/天认定，住院天数过长，应当核减不合理住院天数；三、护理费标准过高，应当根据原告户籍性质按照城镇私营居民服务业标准认定102.5元/天；四、原告未提供相关误工证明，无法证实因交通事故造成实际的误工损失，应视为无误工损失，不应认定误工费；五、被抚养人生活费超过上一年度江西人均收入，应按38682.8元/年计算；交通费未提供凭证，应按10元/天计算；精神损害抚慰金过高，不应超过6500元；我公司不承担鉴定费；陪床费未提供正式发票，应予以核减；本案被告谢圆在我公司承保商业险，应核减交强险后我公司再赔偿。中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司对其辩称提交了以下证据：一、询问笔录一份，证明原告的工作情况及居住情况，原告在事发前工作不到一个月，居住在农村的自建房；二、体温单一份，证明原告住院期间外出，存在挂床情形。中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司辩称：一、被告谢圆驾驶事故车辆赣Ｂ×××××车在我公司投保交强险，保险限额为122000元，其中10000元为医疗费限额，具体包括医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费，110000元为死亡伤残限额，具体包括本案中的误工费、护理费和交通费，2000元为财产损失。二、我公司驾驶车辆的驾驶员应当具有合法有效的驾驶证件及行驶证，以及不存在保险合同约定的其他免责情形，我公司同意按照保险合同约定赔偿原告合理损失。否则我公司有权拒绝赔偿原告损失。三、由于我公司已经向原告垫付10000元医疗费用，因此，我公司不应当承担本案中医疗费、住院伙食补助费和营养费的赔偿责任。四、事故认定书显示原告居住于农村，误工费应按农业标准赔偿，如果有其他误工损失，应当提供劳动合同、误工证明、工资流水或纳税证明，误工期限应当有司法鉴定机构的司法鉴定意见支持。五、护理期限应当有法院委托的司法鉴定意见支持。护理费标准由法院按照当地司法实践合理予以确定。六、精神损害赔偿金过高。七、交通费应当严格以原告就医实际发生的交通费用为准，应当提供交通费发票并结合病历及门诊手册合理支持。八、诉讼费、鉴定费不属于保险责任范围。九、对于被保险人垫付的费用，应当依法返还被保险人或予以扣除。十、我公司经审核认为原告右侧锁骨骨折、右侧肩袖损伤目前尚未达到评定伤残的条件，在未取出固定物的前提下，评定的肩关节功能必定不准确，应当在骨骼愈合后，取出固定物的时候，评定肩部伤残等级。同时，鉴定机构认为依据《人体损伤致残程度分级》5.10.6.4规定“骨盆两处以上骨折或粉碎性骨折，畸形愈合”，但是根据原告提供的病历及光学检查单据看不出畸形愈合的结论，因此，无法判断原告构成伤残。请求法院依法委托司法鉴定机构对原告伤残进行重新鉴定。如果法院支持伤残等级，残疾赔偿金应当按照农村居民纯收入标准计算。中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司对其辩称提交了以下证据：计算书列表、垫付通知书、兴国县中医院预交住院医药费收据、费用日清单复印件各一份。经本院审理查明的事实及认定依据：一、2019年6月19日6时40分许，原告驾驶赣州C12567两轮电动车由兴国县××村往滨××路“红军桥”方向行驶，当行驶至滨××路“芳塘湾农庄”门口路段时，遇被告谢圆驾驶驾驶赣Ｂ×××××小型轿车由其车右侧往左侧方向行驶。因被告谢圆驾车借道通行时，未让所借道路内通行的车辆优先通行，致使两车发生接触，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。2019年7月2日，兴国县公安局交通管理大队作出第360732120190000152号《道路交通事故认定书》，认定：1、被告谢圆承担此事故的全部责任；2、原告钟玉芳不承担此事故责任。二、原告受伤后，当即被送至兴国县中医院住院治疗至2019年11月21日，共计155天，出院诊断：1、骨盆多发性骨折；2、右侧肋骨多发性骨折；3、右锁骨骨折；4、右桡骨远端粉碎；5、右侧气胸；6、双肺下叶创伤性湿肺；7、双侧胸腔积液；8、脑震荡；9、右肩袖损伤。出院医嘱：右肩，右上肢避免体力劳动，术后一年半作业可手术拆除内固定物。花费医疗费70201.79元。其中原告自付9800元，被告谢圆垫付医疗费50401.79元，被告中国人民财保支付了医疗费10000元。2019年7月1日，原告在兴国县中医院门诊支付87元医疗费，2019年10月8日，原告在兴国众康医院购买中草药花费443元。三、诉讼过程中，原告申请本院对其伤残等级、后续治疗费进行鉴定。经本院委托，赣南医学院司法鉴定中心于2020年1月15日受理鉴定，2020年2月25日出具了赣医司鉴中心[2020]临鉴字第36号司法鉴定意见书，结论为：“1、钟玉芳的伤残等级为二个十级；2、钟玉芳的后续治疗费为19000元。”原告为此支付鉴定费用1300元。四、被告谢圆驾驶的肇事车辆赣Ｂ×××××小型轿车在被告中国人民财保投保了交强险（责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），保险期间自2018年12月13日起至2019年12月13日止，在被告中国人寿财保投保了商业第三者责任险（责任限额为1000000元,并不计免赔率），保险期间自2018年12月26日起至2019年12月26日止，该事故发生在保险期间。五、原告的父亲钟齐坦，1952年1月6日出生，住兴国县××镇高湖村；母亲王兰香，1956年9月10日出生，住兴国县××镇高湖村，生育三个子女；原告生育二个小孩：女儿谢欣宇，2004年7月8日出生，住兴国县××村；儿子谢锦亮，2007年8月22日出生，住兴国县××村。六、原告为征地农民，在外务工。以上事实，有原、被告提供的证据及原、被告双方的庭审陈述所证实，本院予以认定。本院认为，本案交通事故经兴国县公安局交通管理大队作出交通事故责任认定：被告谢圆承担此事故的全部责任；原告不承担此事故的责任。原、被告均未对兴国县公安局交通管理大队责任认定提出异议，对该责任认定，本院予以采信。据此，被告谢圆对原告的损失应承担全部赔偿责任。因被告谢圆驾驶的赣Ｂ×××××小型轿车在两被告保险公司投保了“交强险”和第三者责任保险，原告的损失依照法律规定应由两被告保险公司在“交强险”和第三者责任保险赔偿限额范围内先行承担赔偿责任，超出部分由被告谢圆进行赔偿。被告谢圆及被告中国人民财保在原告医疗期间对原告所垫付的医疗费用，并未在原告诉讼请求范围之内，本身也应该由他们承担的费用，至于谢圆在原告医疗期间所垫付的医疗费用是否由被告保险公司在本案赔偿的问题，因其与本案是另一法律关系，即保险合同关系，被告谢圆的该请求应另案处理。综上，对于原告主张的赔偿项目，本院具体认定如下：1、医疗费，根据原告在本案中提供的医疗费发票，医疗费合计为10330元（9800元+87元+443元），后续治疗费为19000元。2、住院伙食补助费，以住院天数155天，每天50元计算为宜，住院伙食补助费为7750元（50元/天×155天）。3、营养费，以住院天数155天，50元/天计算为宜，营养费为7750元（50元/天×155天）。4、残疾赔偿金，原告的伤残等级经鉴定为二个十级伤残，因其为征地农民，在外务工。其伤残赔偿金应按城镇标准计算，则伤残赔偿金为95019.6元（36546元/年×20年×13%）。原告父母、子女的被扶养人生活费为：父亲钟齐坦的被扶养人生活费11694.8元（20760元/年×13年×13%÷3人），母亲王兰香的被扶养人生活费15293.2元（20760元/年×17年×13%÷3人），女儿谢欣宇的被扶养人生活费4048.2元（20760元/年×3年×13%÷2人），儿子谢锦亮的被扶养人生活费8096.4元（20760元/年×6年×13%÷2人），且纳入残疾赔偿金后，原告的残疾赔偿金为134152.2元。5、误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工时间应计算至定残前一日，则原告的误工期为246天，因原告未能提供充分的证据证实其最近三年的收入状况，故原告的误工收入应参照受诉法院所在地上一年度相同或相近行业职工的平均工资进行计算，结合原告的年龄、劳动能力及从事的相关行业，本院酌定原告的误工费应以120元/天为宜，则误工费为29520元（120元/天×246天）。6、护理费，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，护理费标准酌定为120元/天，原告主张护理期按住院天数155天计算，本院予以支持，护理费为18600元（120元/天×155天）。7、交通费，原告虽未提供证据予以证实，但根据本案的实际情况，结合就医地点、时间必然会发生交通费，交通费以住院天数155天，按每天10元进行计算，交通费为1550元（10元/天×155天）。8、精神抚慰金，根据原告的伤残等级，本院酌定精神损害抚慰金为10000元。9、鉴定费，该费用有合法的发票为证，鉴定费为1300元。原告主张陪床费1240元，证据不充分，因已计算护理费，对原告该请求，本院不予支持。综上，原告的损失合计为239952.2元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在交强险赔偿限额内赔偿原告损失110000元（120000元-10000元）。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司兴国支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告钟玉芳损失128652.2元（239952.2元-110000元-1300元）。三、驳回原告钟玉芳的其他诉讼请求。四、本案所涉执行内容限在本判决生效后十日内履行完毕。本案受理费2553元，鉴定费1300元，合计3853元，原告钟玉芳已预交，由被告谢圆承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院。审判员  陈贞勇二〇二〇年四月十四日书记员  黄 威