河北省石家庄市鹿泉区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0110民初3293号 原告：靳立军，男，1967年5月17日生，汉族，现住石家庄市鹿泉区。 委托诉讼代理人：刘伟斌，石家庄市新华方圆法律服务所法律工作者。 委托诉讼代理人：王福庆，石家庄市鹿泉黄壁庄法律服务所法律工作者。 被告：石家庄市鹿泉区中医院。 住所地：石家庄市鹿泉区新开路12号。 法定代表人：李清志，职务：院长。 委托诉讼代理人：李存良，男，1963年12月5日生，汉族，现住石家庄市鹿泉区。 委托诉讼代理人：孙志坚，河北冀石律师事务所律师。 原告靳立军与被告石家庄市鹿泉区中医院（以下简称鹿泉中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告靳立军及其委托诉讼代理人、被告鹿泉中医院的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告靳立军向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿因医疗过错给原告造成人身伤害损失266196元。2、本案诉讼费、律师代理费由被告承担。事实与理由，2018年5月26日，原告到被告医院看病，在被告门诊检查，诊断为：双侧股骨头坏死。2018年5月30日，被告给原告做右股骨头坏死全髋关节置换术，术中因假肢型号不当造成造成原告股骨中段骨折。住院18天，支付药费46167、23元。术后两个月复查时，原告发现出院时被告交给原告的影像与复查影像不符，无奈，原告于2018年8月22日、2018年9月17日到河北医科大学第三医院骨科专家门禁检查，支付医疗费1364、7元。被告隐瞒骨折的事实，导致原告右下肢术后明显加长。原告认为，被告存在以下医疗过失：术中发生、术后发现骨折后，未及时采取外固定等措施，导致患者愈合康复期延长。原告认为，被告医务人员的医疗行为给原告造成了医疗损害，被告必须承担医疗损害责任。根据《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行》》5.10.6.(10)双下肢长度相差2.0cm以上，原告已达到10级伤残。为了维护原告的合法权益。依据《中华人民共和国民事诉讼法》《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》的规定，特向贵院提起诉讼。请依法裁判如我所诉。 被告辩称，原告提出的诉求赔偿数额明显过高，且没有事实及法律依据。河北医科大学法医鉴定已经作出法医鉴定意见书，该意见书程序合法认定事实清楚，请法院依据该鉴定意见书作出正确判决。 经审理查明，2018年5月26日，原告到被告医院看病，在门诊检查时被诊断为：双侧股骨头坏死。2018年5月30日，被告给原告行右股骨头坏死全髋关节置换术，术后两个月复查时，原告发现出院时被告交给原告的影像与复查时影像不符，2018年8月22日、2018年9月17日，原告到河北医科大学第三医院骨科专家门禁检查，得知被告隐瞒了手术导致原告右股骨中断骨折的事实。2019年11月14日，河北医科大学法医鉴定中心出具《法医鉴定意见书》，结论：被告鹿泉中医院的医疗行为在原告靳立军右股骨中断骨折的不良后果中的原因力大小为主要原因。双方就原告住院期间的医疗费、误工费、护理费等损失赔偿事宜协商未果，原告诉至法院。 本案争议的焦点：一、原告诉请被告赔偿损失的事实依据。二、原告损失的数额。 围绕本案的第一个争议焦点，原告陈述事实并提交证据如下： 2018年5月，原告在被告处住院期间，被告对原告行右股骨头坏死全髋关节置换术，被告的医疗过错行为造成原告骨折，骨折后，被告医院已知道但未告知原告，原告复查时，用前后的片子相比较才发现骨折的事实，被告隐瞒真相，其医疗行为存在过错，应当赔偿原告全部的损失。 提交住院病历、《法医鉴定意见书》各一份，证明：被告的医疗行为存在过错，应当赔偿原告的损失。 被告对原告提交的证据，提出质证意见如下： 住院病历，无异议。《法医鉴定意见书》，无异议，但根据鉴定结论，不支持原告要求100%的赔偿。 围绕本案的第一个争议焦点，被告陈述事实并提交证据如下： 根据病历资料，证明被告尽管造成原告骨折，但是并没有增加原告的医疗费用，没有延长原告的住院时间，没有造成原告误工及护理的损失，因本案原告是做的股骨头置换术，原告实施该手术本身就需要误工和护理。根据鉴定意见书，我方的过错仅仅是造成了原告右股骨骨折，对原告右股骨骨折承担责任，我方认为应承担60%责任。 围绕本案的第二个争议焦点，原告提交证据如下： 1、医疗费47531.93元。提交鹿泉中医院住院医疗费票据1张，金额46167.23元，证明：原告在被告处住院18天支付的医疗费。提交省三院门诊医疗票据6张，金额1364.7元。证明：原告在省三院复查时支付的医疗费。 2、住院伙食补助费1800元。原告要求按日100元标准，支付原告住院18天的伙食补助费。 3、住院营养费1800元。原告要求按日100元标准，支付原告住院18天的营养费。 4、误工费79435.2元。提交石家庄市鹿泉区李村镇李村村民委员会证明一份，证明：原告及爱人郑小玲，从事服装、鞋帽、纺织品零售业务。提交原告与被告单位主治医生通话录音一份。证明：被告认可存在医疗过错，让原告卧床静养，并同意赔偿原告10个月的误工费。提交X片三张，证明：原告术前不存在右股骨折。2018年6月1日9时复查时的X片及影像诊断单，证明：原告右股骨中断骨折。2018年9月17日X片及影像诊断单，证明：原告股骨上段骨质断裂，股骨上段骨可见内固定周围骨质不连续。原告要求被告按照2019年度河北省居民服务业平均收入标准，赔偿原告570天的误工费。 5、护理费79435.2元，提交证据同误工费。原告要求依据2019年度河北省居民服务业平均收入平标准，赔偿原告570天的护理费。 6、交通费3000元。无票据，由法院酌定。 7、医疗过错鉴定费6000元，以票据为准。 8、院外误工费65772元。原告要求依据2019年度居民服务业平均工资标准，赔偿原告552天（2018.6.13-2019.12.23）的误工费。 9、院外护理费25197元。原告要求依据2019年度居民服务业平均工资标准，赔偿原告227天（2018.6.13-2019.12.23）的护理费。 10、后续治疗费10000元。 12、精神抚慰金100000元。 上述共计：266196元。 被告对原告提交的证据，提出质证意见如下： 医疗费，对医疗费票据的真实性、合法性无异议，但关联性有异议。原告提供的鹿泉中医院的票据，是治疗原发疾病的费用，省三院治疗的费用，才是检查骨折的费用，对原告治疗原发疾病的费用，被告不应承担赔偿责任。住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费，原告住院的18天，都是治疗的原发疾，该费用不应有被告承担。交通费，没有票据且都是治疗原发疾病的费用，也不应由被告承担。鉴定费票据，三性均无异议，数额以票据为准。精神抚慰金，原告到目前为止没有构成伤残，原告要求精神抚慰金没有法律依据。院外误工费、院外护理费、后续治疗费，原告到目前为止没有提出误工期、护理期、营养期鉴定，所以，原告主张后续的误工期、护理期、营养期都没有事实及法律法据。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。2018年5月30日，被告为原告行右股骨头坏死全髋关节置换术使，造成原告右股骨中断骨折，依据河北医科大学法医鉴定中心出具《法医鉴定意见书》，被告鹿泉中医院的医疗行为在原告靳立军右股骨中断骨折的不良后果中的原因力大小为主要原因，表明被告的医疗行为存在过错，原告由此受到的损失，亦应当得到赔偿，故对原告要求被告赔偿损失的主张，本院予以支持。原告在被告处住院期间的医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费，虽然与治理原告的原发疾病有关联，但被告的医疗过错造成了原告右股骨中断骨折的后果，必然也会导致原告治疗费等费用的增加、恢复周期延长，从而影响到误工、护理的期限，在难于精确区分治理原告原发疾病损失和被告过错导致原告损失的情况下，认定该部分损失属于原告损失之部分，较为合理，故对被告该部分损失不应由被告承担的抗辩，本院不予采信。原告损失，医疗费47531.93元、住院期间伙食补助费1800元、鉴定费6000元，有医疗费票据、住院病历及鉴定费票据，本院予以确认。营养费（含院外），参照原告的病情、住院天数被告方过错，按日50元标准，赔偿30天较妥，即50元/天×30天=1500元。误工费（含院外），参照原告从事的工作、术后X片显示骨折恢复的进度、双方协商误工费赔偿时间时被告方的意见等因素，依据2019年度河北省居民服务业平均收入标准赔偿270天（9个月），即50867元/年÷365天×270天=37627.63元。同理，护理费费（含院外），亦应依据2019年度河北省批发零售业平均收入标准赔偿180天（6个月），即50867元/年÷365天×180天=25085.09元。交通费，参照原告的住院天数、居住地与医疗机构的距离以及检查、复查的次数，本院酌情认定2000元。后续治疗费，尚未发生，应在实际发生后另行起诉。被告的医疗行为虽存在过错，但并未造成原告伤残，现原告要求被告赔偿精神抚慰金，没有法律依据，本院不予支持。故对原告的损失，本院依法认定为121544.65元。故对于原告的损失，依据《法医鉴定意见书》，被告应负主要责任，应承担损失的70%，即121544.65元×70%=85081.22元。基此，依照《中华人民共和国侵权责任法法》第五十四条、第十六条的规定，判决如下： 被告石家庄市鹿泉区中医院于本判决生效后十日内，给付原告靳立军医疗损害赔偿金85081.22元。 案件受理费2845元（已减半收取），由被告负担1400元，原告负担1445元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省石家庄市中级人民法院。 审判员  李顺川 二〇二〇年四月三日 书记员  梁文茜