安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2019）皖1622民初8087号原告：王小盼，女，1991年1月4日出生，汉族，住蒙城县。委托诉讼代理人：张军，蒙城县庄周法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：侯长飞，安徽潮平律师事务所律师。被告：蒙城县第二人民医院，住所地蒙城县周元西路301号，统一社会信用代码12341622485957459R。法定代表人：李勇，该院院长。委托诉讼代理人：刘景标，安徽东屹漆园律师事务所律师。原告王小盼与被告蒙城县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序于2019年11月16日、2020年3月26日两次公开开庭进行了审理。第一次开庭时原告王小盼的委托诉讼代理人张军、被告蒙城县第二人民医院的委托诉讼代理人刘景标到庭参加诉讼。第二次开庭时，原告王小盼的委托诉讼代理人侯长飞、被告蒙城县第二人民医院的委托诉讼代理人刘景标到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王小盼向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告支出的医疗费、误工费、护理费等费用65154.97元。2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年1月25日，原告在被告处进行腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产﹢右侧输卵管系膜囊肿切除术，2019年1月31出院。原告出院后因出血不止到医疗机构就诊。蚌埠医学院第一附属医院诊断原告系宮腔占位〔宫腔残留蜕化的绒毛〕。由于被告在逬行子宫下段剖宫产|右侧输卵管系膜囊肿切除术，没有完全清理宫腔残留物及蜕化的绒毛，导致原告产后出血不止；在手术过程中医务人员多次拨打接听电话，并且有一位医务人员在手术未结束的情况下离开，被告存在全部的过错。原告在被告处行剖宫产后在他人的提醒下转院治疗，否则存在生命危险。原告为治疗因宫腔残留引起的产后出血多次住院治疗，支出大量的医疗费用，并造成原告至今仍无法正常活动，给原告的身心带来严重的伤害。原告现依照法律的规定提起诉讼。敬请判准所请。蒙城县第二人民医院辩称：原告在我院治疗是事实，但我院是严格按照有关操作规程，精心为王小盼治疗，我院治疗行为没有任何过错和过失。王小盼现在所诉医疗后果是属王小盼原发性疾病正常治疗的结果，与我院医疗行为没有因果关系，另外王小盼也没有证据证明我院存在医疗过错和过失，请法庭驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。本院对王小盼所举证据均予以确认并在卷佐证。通过对上述有效证据的认定及原、被告在庭审中的陈述，本院确认下列事实为本案事实：2019年1月25日，王小盼在蒙城县第二人民医院处进行腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产﹢右侧输卵管系膜囊肿切除术，2019年1月31日出院。王小盼出院后因异常出血,到蚌埠医学院第一附属医院就诊,经诊断王小盼系宫腔占位。2020年2月28日，经本院委托，安徽中衡司法鉴定中心对蒙城县第二人民医院在为王小盼诊疗过程中是否存在医疗过错、因果关系参与度及“三期”进行了鉴定。经鉴定，蒙城县第二人民医院行剖宫产术后宫腔残留,以及后期未能正确治疗的过错为本次损害后果发生的主要因素,参与度拟为70%至80%(仅为法院参考),王小盼剖宫产术后宫腔残留,综合评定建议其休息期为90日、护理期为90日、营养期90日。王小盼的各项损失为：医疗费25744.86元（原告主张）、住院伙食补助费30天×22元/天=660元、营养费90天×30元/天=2700元，护理费90天×123元/天=11070元、误工费90天×163元/天=14670元、交通费支持800元、鉴定费9000元，以上合计64644.86元。另查明，自2018年1月至2020年1月王小盼平均每天工资163元。本院认为：王小盼在蒙城县第二人民医院行剖宫产手术，其治疗过程有蒙城县第二人民医院记录并制作了相应的病历等材料，能够反映蒙城县第二人民医院对王小盼的治疗情况。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经本院委托，安徽中衡司法鉴定中心对蒙城县第二人民医院在为王小盼诊疗过程中的医疗过错参与度、“三期”进行了鉴定，该鉴定中心根据双方当事人提交的病历材料，在确认第二人民医院的具体医疗行为及相应后果之后，对存在过错的医疗行为进行了具体的分析说明，评定蒙城县第二人民医院行剖宫产术后宫腔残留,以及后期未能正确治疗的过错为本次损害后果发生的主要因素,参与度为70%至80%，结合本案情况，本院认定蒙城县第二人民医院对王小盼在本案中所受损害承担75%的赔偿责任。经认定，王小盼的各项损失共计64644.86元，蒙城县第二人民医院应赔偿王小盼64644.86元×75%=48483.6元。蒙城县第二人民医院申请鉴定人出庭接受质询的请求，依据不足，不予准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、蒙城县第二人民医院于本判决生效后20日内支付王小盼48483.6元；二、驳回王小盼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1430元，减半收取715元，由被告蒙城县第二人民医院负担535元，由原告王小盼负担180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  薛少华二〇二〇年四月十三日书记员  叶 雯附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。