浙江省建德市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0182民初160号 原告：邓素娟女，1957年6月7日出生，汉族，住浙江省建德市。 委托诉讼代理人：王金莲，建德市求是法律服务所法律工作者。 被告：方有富男，1955年2月5日出生，汉族，住浙江省龙游县。 被告：建德市御源运输有限公司，住所地浙江省建德市新安江街道新安东路新安财富和城6幢1501室。 法定代表人：钱峰，总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地江苏省无锡市中山路58号。 负责人：尤力人，经理。 委托诉讼代理人：朱攀龙，无锡市滨湖区恒信法律服务所法律工作者。 原告邓素娟与被告方有富、建德市御源运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称人民财险无锡公司）机动车交通事故责任纠纷一案，纠纷经诉前引导，被告保险公司申请对原告的精神伤残等级及误工期限进行重新鉴定。鉴定结论出具后，本院于2020年1月13日立案，后依法适用简易程序，于2020年3月31日公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年5月12日6时48分许，沈明月驾驶浙Ａ×××××号重型自卸货车沿汪黄线行驶至致使车辆与同向靠边行驶原告邓素娟驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成两车损坏及原告受伤的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定情况：经建德市公安局交通警察大队认定，沈明月驾驶机动车变道负事故的全部责任，原告邓素娟无责任。 三、涉案保险合同的主体、类型和内容及车辆情况：浙Ａ×××××号车向被告保险公司投保了交强险和责任限额为150万元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。浙Ａ×××××号车登记所有人为建德市御源运输有限公司，实际所有人为方有富，挂挂靠建德市御源运输有限公司经营，沈明月为方有富雇佣的驾驶员。 四、司法鉴定意见：2018年12月28日，原告自行委托的杭州安康司法鉴定所出具司法鉴定意见书，审核意见：原告脑挫伤所致精神障碍，精神障碍与交通事故有直接因果关系，评定为八级伤残。 2019年1月17日，原告自行委托的杭州求正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，审核意见：原告因交通事故遗留左肩关节功能受限的伤残等级评定为十级伤残；建议误工期为受伤之日起计算至法医精神病鉴定定残前一日止；护理期120日；营养期90日为宜。 2019年11月30日，本院委托浙江大学司法鉴定中心，出具审核意见：原告因车祸导致“器质性精神障碍”构成九级伤残。2019年12月19日，本院委托浙江大学司法鉴定中心，出具审核意见：建议误工期210日。 五、原告各项损失： 1.医疗费，2374.46元。 2.住院伙食补助费，4000元（住院天数80天*50元/天）。 3.营养费，2700元（营养期限90天*30元/天）。 4.护理费，18000元（护理期限120天*护工工资150元/天）。 5.残疾赔偿金，124881.68元（农村居民人均纯收入29876元/年*19年*22%）；被扶养人生活费，4697.44元（农村居民人均年生活消费支出21352元/年*5年/5人*22%），两项合计129579.12元。 6.精神抚慰金，酌定11000元。 7.误工费，25200元（误工期限210天*酌情120元/天）。 8.交通费，酌情认定1000元。 9.车辆损失费，1100元。 以上合计194953.58元。 六、被告已垫付费用：被告建德市御源运输有限公司为原告垫付医药费43296.36元（原告诉请未包含该款项，由被告另行处理），被告人民财险无锡公司未垫付款项。 七、原告变更后的诉讼请求：被告人民财险无锡公司在保险责任范围内赔偿原告交通事故损失355947.02元（非医保费用及精神损害抚慰金在交强险内优先赔付），不足部分由被告方有富、建德市御源运输有限公司承担；2.本案诉讼费由被告方有富、建德市御源运输有限公司承担。 八、争议处理 1.医药费金额，对被告保险公司提出的其向原告承担的医疗费赔偿数额应以国家基本医疗保险标准进行核定的抗辩，本院认为，医疗费赔偿应以受害人确有必要并已实际发生为依据，不以医疗保险为限，故对原告主张的确有必要并已实际发生的医疗费，被告保险公司应在交强险责任限额范围内予以赔偿；对于被告保险公司提出扣除医保统筹支付部分，本院认为医疗保险统筹支付系原告与有关社会保险机构之间的关系，不减轻赔偿义务人的侵权责任，故被告要求剔除的意见不予采纳；被告保险公司称2018年12月24日的磁共振检查费用、2018年12月25日及2019年10月15日的门诊拍片费用属于鉴定费，不予承担，本院认为，以上医疗费发票反映的是原告治疗支出以及为确定其伤情合理损失所产生的费用，具有必要性和合理性，被告应予赔偿。2.被告建德市御源运输有限公司辩称除垫付医药费外，还支付过护理费1000元，但未提供证据予以证明，且原告不予认可，故本院不予支持。原告提供收款收据证明护理情况，本院予以认定。3.残疾赔偿金、被扶养人生活费计算问题，原告系农村居民，生活在农村，其提供建德市新安江街道黄泥墩村村委会及建德市新安江城西集贸市场出具的证明，证明原告在集贸市场自产自销区从事蔬菜贩销经营，本院认为原告仍系从事农业生产经营，故残疾赔偿金及被扶养人生活费参照农村居民标准计算。残疾赔偿金计算年限及系数问题，原告自行委托的鉴定所于2018年12月28日、2019年1月17日出具司法鉴定意见书评定原告伤情构成九，虽然重新鉴定后伤残等级有变化，但仍然构成伤残，故本院认定计算年限以第一次定残之日计算，原告为61周岁，残疾赔偿金年限按19年计算。对于被告保险公司辩称不认可原告的肢体十级伤残且系数按21%计算的要求，被告保险公司未提供相应证据推翻该鉴定意见，且未申请重新鉴定，对抗辩意见本院不予支持，故残疾赔偿金系数按照22%计算。关于被扶养人生活费，原告提供被扶养人所在村委会出具的证明一份，证明原告母亲刘水香（1937年6月9日出生）身份，育有五个子女，本院认为该证据可以确认原告的被扶养人情况。4.护理费，被告保险公司主张按80元/天计算，本院认为原告主张按当地护理行业平均工资标准150元/天计算，符合法律规定，予以支持。5.误工费，鉴于原告已满60周岁，仍从事劳动，无法证明其收入情况，本院酌定每天按120元及司法鉴定意见书审核的210天误工期限计算原告的误工损失。6.保险免责事项，被告保险公司要求提供被保险车辆的行驶证、沈月明的驾驶证、从业资格证，核查三证是否有效否则免赔，并提供了投保单、保险条款及免责事项告知予以证明。经本院与交警部门联系核实确认驾驶证、行驶证合法有效，因保险条款中未明确交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书具体为何种证书，故保险公司要求核查驾驶员从业资格证而免赔的意见本院不予采纳。7.保险公司提供鉴定费发票两张，要求当事人承担重新产生的鉴定费4030元，本院认为，该费用系为确定原告伤情、合理损失而产生，应由保险公司自行承担。 裁决结果 按上述案件确定的事实，原告邓素娟因道路交通事故造成的损失为194953.58元，肇事车辆浙Ａ×××××号车在被告保险公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为150万元的商业三者险及不计免赔险。被告保险公司对原告因本次事故遭受的合理损失在交强险限额内赔付120174.46元（9074.46+110000+1100），在商业三者险中赔74779.12元（194953.58-120174.46）。被告方有富经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内支付原告邓素娟道路交通事故赔偿款120174.46元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任商业第三者责任险限额范围内支付原告邓素娟道路交通事故赔偿款74779.12元； 三、驳回原告邓素娟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6639元（原告申请缓交），减半收取计3319.5元，由原告邓素娟负担1501.5元，由被告方有富、建德市御源运输有限公司负担1818元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省杭州市中级人民法院。并向杭州市中级人民法院指定账号预交上诉案件受理费。对财产案件提起上诉的，案件受理费按照不服一审判决部分的上诉请求预交。在收到《上诉费用交纳通知书》次日起七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。杭州市中级人民法院户名、开户行、指定账号详见《上诉费用交纳通知书》。 审判员  方雪莲 二〇二〇年四月十日 法官助理徐培静 书记员方铖