文书内容重庆市江津区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0116民初9512号原告：王达尧，男，汉族，1947年3月9日出生，住重庆市江津区。委托诉讼代理人：王娅（系王达尧女儿），汉族，1972年8月5日出生，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：黄玲，重庆市江津区几江法律服务所法律工作者。被告：陈刚，男，汉族，1975年5月28日出生，住重庆市江津区。被告：中国人民财产保险股份有限公司江津支公司，住所地重庆市江津区鼎山大道272号附1号，统一社会信用代码91500116903597266J。负责人：胡伟，总经理。委托诉讼代理人：雷祥丽，重庆市江津区凯信法律服务所法律工作者。原告王达尧与被告陈刚、中国人民财产保险股份有限公司江津支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月25日立案后，依法适用简易程序于同年9月24日和2020年4月24日公开开庭进行了审理。原告王达尧的代理人王娅、黄玲，被告陈刚，被告保险公司的代理人雷祥丽到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。王达尧向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿医疗费63044.21元、住院伙食补助费3760元（47天×80元/天）、护理费5640元（47天×120元/天）、误工费21960元（183天×120元/天）、交通费1000元、营养费3000元，共计98404.21元。事实和理由：2018年8月23日7时33分，原告驾驶三轮电动车，在重庆市江津区德感中路与津马路路口路段时，与陈刚驾驶的渝CNXXXX小型轿车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队认定，原告承担事故主要责任，陈刚承担事故次要责任。原告于当天入院治疗，共计住院治疗4次。陈刚是渝CNXXXX小型轿车的车主和驾驶人，保险公司是渝CNXXXX小型轿车交强险的保险人，两被告均对原告负有赔偿义务。原告为了维护合法权益，依法起诉，请法院依法支持原告的诉讼请求。保险公司辩称：对事故发生事实及责任划分无异议。渝CNXXXX车辆在保险投保了交强险及商业三者险100万元，有不计免赔，事故发生在保险期内。陈刚承担次要责任，因此超出交强险限额的部分，保险公司承担30%以内的赔偿责任。如法院一并处理医疗费，保险公司不赔偿非医保费用，建议扣除百分之二十的非医保费用由陈刚承担。原告住院四次并非都是治疗因交通事故造成的损伤，故申请对原告四次就医与交通事故造成的损伤相关性进行鉴定。按照合同约定，鉴定费、诉讼费不由保险公司承担，本案鉴定费应由原告承担。原告的主张过高，请求法院依法判决。陈刚辩称：对事故事实及责任划分无异议。不应扣除非医保部分医疗费由我承担。医疗费应在本案中结算抵扣，我垫付了医疗费1000元，要求结算抵扣。请求法院依法判决。本院经审理认定事实如下：2018年8月23日7时33分，王达尧骑三轮电动车，驶至重庆市江津区德感中路与津马路路口路段时，与陈刚驾驶的渝CNXXXX小型轿车发生碰撞，造成王达尧受伤及两车受损的交通事故。经重庆市江津区公安局交通巡逻警察支队认定，王达尧承担事故主要责任，陈刚承担事故次要责任。王达尧受伤后即被送到重庆市江津区中医院住院治疗至2018年9月14日出院，共计住院23天。出院诊断为：1.肺性脑病2.Ⅱ性呼吸衰竭3.慢性阻塞性肺病急性加重期4.肺部真菌感染5.慢性肺源性心脏病6.肝功能不全7.头面部及全身多处皮肤软组织损伤8.低蛋白血症9.双侧胸腔积液10.电解质代谢紊乱等。出院医嘱：注意休息，避免受凉、劳累，院外继续抗感染、保肝等治疗，随访肝功、胸部CT、痰检等异常辅查，监测血压，坚持家庭氧疗，病情变化及时就医。王达尧支付了该次住院治疗费用48190.52元。治疗期间，医生指示王达尧需加强营养支持，建议家属自购人血白蛋白补充白蛋白，医嘱单记录了使用人血白蛋白的事实，医院证明王达尧共使用人血白蛋白16瓶，王达尧给付了人血白蛋白费用7360元。陈刚垫付了医疗费1000元，当事人同意垫付费用一并结算抵扣。王达尧又分别于2019年2月11日至2月18日期间，2019年3月29日至4月4日期间，2019年5月17日至5月28日期间，到重庆市江津区德感中心卫生院住院治疗，三次住院产生医疗费分别为2866.79元、1598.52元、3028.38元，入院诊断和出院诊断均为：1.慢性阻塞性肺疾病2.肺心病3.冠心病4.慢性糜烂性胃炎5.脑供血不足等。陈刚是渝CNXXXX车辆的车主，有适驾资质，该车在保险公司投保了交强险和限额100万元的商业三者险，有不计免赔险，事故发生在保险期内。审理中，保险公司申请对王达尧四次住院与本次交通事故是否存在因果关系，以及四次住院就医产生的医疗费是否与本次交通事故具有关联性进行鉴定。本院依法将鉴定事项委托给重庆市弘正司法鉴定所，该所于2019年12月30日作出鉴定意见：1.本次交通事故损伤与被鉴定人王达尧第一次住院之间存在因果关系，外伤系损害后果的轻微因素；2.王达尧在第一次住院产生的医疗费与该次交通事故之间存在因果关系；王达尧第二、三、四次住院产生的医疗费与该次交通事故无因果关系。王达尧不认可该鉴定意见，认为其四次住院均因本次交通事故受伤所致。审理中，王达尧举示了加盖重庆市九龙坡区山亚机械制造厂公章的工作证明、营业执照，拟证明其在该厂工作，每月工资3000元。保险公司对该证据不予认可，认为该证明无经办人签字，且该厂的经营者系王达尧的女儿王娅，存在利害关系。被告保险公司举示了保险合同、保险合同相关资料签收单，载明保险公司对未经保险人事先书面同意的诉讼费、超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类费用标准的费用部分，不负赔偿责任，且已尽告知义务。本院认为：自然人的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，主管机关作出的事故认定书，认定王达尧负主要责任，陈刚负次要责任，本院予以确认。王达尧骑行的三轮电动车系非机动车，其过错在交通事故中起主要作用并系追尾机动车造成事故，根据《重庆市道路交通安全条例》第六十七条第二项的规定，酌定由陈刚承担百分之四十的赔偿责任，王达尧自行承担百分之六十的责任。保险公司主张王达尧所骑三轮电动车为机动车，但未举证予以证明，本院不予采纳。审理中，虽然王达尧对本院依法委托的重庆市弘正司法鉴定所作出的鉴定意见不予认可，但其未举示证据予以证明，故本院对该鉴定意见予以采纳。根据该鉴定意见，王达尧于2018年8月23日至2018年9月14日第一次住院及产生医疗费与本次交通事故存在因果关系，其后三次住院治疗与本次交通事故不存在因果关系，故本院对于王达尧主张赔偿的第一次住院产生的损失予以支持，对于其后三次住院产生的费用不予支持。陈刚垫付医疗费1000元，当事人同意垫付费用在本案中结算抵扣，本院予以确认。根据相关规定，对保险公司按照20%的比例扣除非医保费用的主张，本院予以采纳。王达尧主张的第一次住院医疗费48190.52元、住院伙食补助费1380元（23天×60元/天）、护理费2760元（23天×120元/天），举示了相应证据加以证明且符合相关规定，本院予以确认。根据王达尧的伤情及医嘱，其在治疗过程使用人血白蛋白确有需要，结合病案中使用事实和16份人血白蛋白检验报告，本院对其主张的该费用7360元予以认定。因此，医疗费总计为55550.52元（48190.52元+7360元）；王达尧因本次交通事故受伤治疗必然产生交通费和营养费，根据案件事实，酌定交通费800元、营养费1600元。审理中，王达尧举示的工作证明虽系其女儿王娅经营的机械加工厂出具，但综合考量王达尧系农村居民，其户籍地与工厂住所地较近，且家庭成员在个体工商户经营中经常帮忙经营等客观事实，并结合其身体状况和年龄等因素，酌定误工费2300元（23天×100元/天）。综上，王达尧因交通事故产生的损失合计64390.52元。该损失，由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿15860元（医疗费10000元+护理费2760元+交通费800元+误工费2300元），由保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿15768.17元〔（医疗费45550.52元×0.8+住院伙食补助费1380元+营养费1600元）×0.4〕，由陈刚赔偿医疗费3644.04元，其余损失由王达尧自负。王达尧未被本院支持的主张，以及被告未被本院采纳的辩解意见，均因未举示证据加以证明，应自行承担相应后果。综上所述，为保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《重庆市道路交通安全条例》第六十七条第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后七日内在交强险责任限额内赔偿原告王达尧医疗费、护理费、交通费、误工费等费用共计15860元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司江津支公司于本判决生效后七日内在商业三者险责任限额内赔偿原告王达尧医疗费、伙食补助费、营养费等费用共计15768.17元；三、被告陈刚于本判决生效后七日内赔偿原告王达尧医疗费3644.04元（结算抵扣垫付费用后，实际还应赔偿2644.04元）；四、驳回原告王达尧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2261元，减半收取1131元，由原告王达尧负担631元，被告陈刚负担500元。此款原告王达尧已预缴，限被告陈刚在本判决生效后七日内转付原告王达尧案件受理费500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审 判 员 蔡佑彬二〇二〇年四月三十日法官助理 伍晶晶书 记 员 刁 杰