广东省普宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5281民初248号原告：冯光华，男，1970年12月8日出生，汉族，住湖北省丹江口市武当山特区*********。身份证号码：422************01X。委托诉讼代理人：赖丹育，广东德万律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈泽斌，广东德万律师事务所实习律师。被告：郑勇生，男，1991年6月20日出生，汉族，住广东省普宁市*********。身份证号码：445************412。被告：太平财产保险有限公司揭阳中心支公司。住所地：广东省揭阳市******以西建阳路以南莲花明珠商铺6至8号。负责人：林树东，总经理。委托诉讼代理人：韩勇、张梅花，均系广东天穗律师事务所律师。原告冯光华诉被告郑勇生、太平财产保险有限公司揭阳中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案受理，依法适用简易程序，于2020年4月1日公开开庭进行审理。原告冯光华的委托诉讼代理人赖丹育、被告保险公司的委托诉讼代理人张梅花到庭参加诉讼。被告郑勇生经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼请求原告冯光华向本院提出诉讼请求，请求判令：1.被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）的责任限额内赔偿原告冯光华人民币（下同）178518.54元（损失包括：医疗费32490.45元、住院伙食补助费2800元、营养费1800元、残疾赔偿金213059.7元、护理费9000元、误工费23941.64元、交通费1000元、鉴定费4370元、康复费14000元、精神损害抚慰金12600元）；2.被告郑勇生对被告保险公司赔偿原告冯光华上述损失的不足部分承担赔偿责任；3.本案诉讼费用由二被告负担。案件情况一、交通事故经过、事故责任划分2018年11月29日4时52分左右，原告冯光华驾驶鄂C*****小型普通客车（搭载彭雪），沿普宁市********由北往南行驶，途经普宁市****天天渔港红绿灯路口，在实施左转弯时，与自东向西由被告郑勇生驾驶的粤V*****小型普通客车发生碰撞，造成彭雪、原告冯光华、被告郑勇生受伤以及双方车辆不同程度受损的交通事故。本事故经普宁市公安局交通警察大队处理认定，原告冯光华承担事故的主要责任；被告郑勇生承担事故的次要责任；彭雪无责任。二、车辆的保险情况车辆交强险商业三者险鄂C*****小型普通客车由被告保险公司承保，责任限额122000元（医疗费、死亡伤残、财产损失赔偿限额分别为10000元、110000元、2000元），事发在保险期间内。由被告保险公司承保，责任限额1000000元（不计免赔），事发在保险期间内。三、本案争议的焦点1.案件审理期间，被告保险公司申请对原告冯光华的伤残等级、康复费、误工期、营养期、护理期进行重新鉴定。经审查，汕头大学司法鉴定中心作出的《司法鉴定意见书》系由被告保险公司与原告协商一致委托鉴定的，程序合法，被告保险公司没有向本院提供足以反驳该鉴定结论的证据，对其重新鉴定申请，本院不予准许。关于被告保险公司辨称医疗费用应剔除非医保用药费用的问题。因扣除非医保项目费用的前提是使用非医保用药的医疗措施不具有必要性、合理性，被告保险公司没有就医疗费的合理性、必要性申请鉴定，也没有提供证据证明原告使用非医保用药存在不合理性，故被告保险公司要求剔除非医保用药，本院不予支持。被告保险公司申请对非医保用药的范围进行鉴定，该申请无法达到其免除责任的证明目的，故本院对被告保险公司的申请不予准许。2.对原告冯光华的各项赔偿项目应按何标准计算的问题。原告依据居民身份证、居民户口簿、普宁市流沙答案饮品店的营业执照、不动产登记证明、《广东省商品房买卖合同》、统计用区划代码和城乡分类代码、武当山旅游经济特区武当山街道办事处瓦房河村村民委员会出具的证明等证据，证明原告冯光华与儿子冯志强于2015年至今到普宁经商，经商地址位于普宁市流沙环市******普宁广场万泰汇购物中心一层0001号，且居住于普宁市流沙市区*****侧广达北路东侧时代中心D栋第20层2007、2008号，其工作和生活区域属于城镇范围，应按城镇标准计算其各项损失。根据原告的经常居住地、生活消费水平、主要收入来源等因素，原告的主张按城镇标准计算其各项损失，符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司辩称原告缺乏证据证明其在城镇工作满一年以上且有固定收入，应按农村标准计算各项损失，理由不成立，本院不予采纳。四、原告冯光华的损失和认定理由1.医疗费32490.45元。原告冯光华受伤后，于2018年11月29日至2018年12月27日，在普宁市中医医院治疗28天，花费医疗费32490.45元。医疗费系根据医疗机构出具的结算发票等收款凭证，结合住院记录和住院费用清单等相关证据确定。被告保险公司没有举证证明原告冯光华医疗费用中存在不合理和不必要的部分，应承担举证不能的法律后果，本院对其关于核减非医保用药部分的主张不予采纳。2.住院伙食补助费100元/天×28天=2800元。住院伙食补助费按100元/天计算，按已住院天数28天计算。3.营养费根据《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》确定营养费为5000元×21%=1050元。4.康复费参照鉴定意见确定为14000元。被告保险公司主张康复费用缺乏事实依据，理由不成立，本院不予支持。5.护理费150元/天×28天×1人/天＋120元/天×（60-28）天×1人/天=8040元。护理期参照鉴定意见确定为60天，配护理人员1人/天。原告冯光华没有提供证据证明护理费支出情况，护理费标准按照住院护理150元/天、出院护理120元/天计算。被告保险公司提出按住院时间计算护理费的答辩意见，理由不成立，本院不予采纳。6.残疾赔偿金176677.2元+29181.8元=205859元。包括：（1）残疾赔偿金：42066元/年×20年×21%＝176677.2元。原告构成九级伤残和十级伤残各一处，赔偿基数按21%计算，赔偿年限为20年，按全省上一年度城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算残疾赔偿金。（2）被扶养人生活费：28875元/年×2年3个月×21%÷2人+28875元/年×14年9个月×21%÷4人=29181.8元。原告冯光华与离婚妻子王海英需共同抚养女儿冯娟娟（2004年2月23日出生），抚养年限为2年3个月；原告冯光华与其胞妹共4人需共同抚养母亲陈治莲（1954年8月13日出生），抚养年限为14年9个月。按全省上一年度城镇居民人均生活消费支出标准28875元/年计算被扶养人生活费。7.误工费58258元/年÷365天/年×150天=23941.64元。原告冯光华因伤误工，误工期参照鉴定意见确定为150天。原告冯光华不能举证证明其有固定收入或最近三年的平均收入，误工费的计算标准按照其户口性质，参照全省上一年度城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年标准计算。8.精神损害抚慰金原告冯光华因本事故造成伤残而受到精神创伤，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定，其有权请求精神损害抚慰金。根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果与受诉法院所在地平均生活水平，精神损害抚慰金酌定为8400元。9.交通费原告冯光华虽然没有提供交通费票据，但考虑原告冯光华及其亲属因原告冯光华就医需要支出交通费，根据本案实际情况，本院支持其该项请求数额为30元×28天=840元。10.鉴定费鉴定费系原告冯光华为确定赔偿数额进行司法鉴定支付的费用，属于交通事故产生的经济损失，赔偿义务人应当予以赔偿，金额为4370元。被告保险公司提出该鉴定系单方委托，故其不认可且不承担鉴定费的意见，不符合法律规定，本院不予采纳。11.备注第1-10项总计301791.09元，其中第1-3项属交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿项目，合计36340.45元，超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，第4-10项属交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿项目，合计265450.64元，超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元。裁判结果本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，因被告保险公司是鄂C*****小型普通客车交强险的保险人，故被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告冯光华120000元，原告冯光华超过交强险的损失为301791.09元-120000元=181791.09元，因被告郑勇生承担事故的次要责任，被告保险公司是鄂C*****小型普通客车商业三者险的保险人，故被告保险公司应在商业三者险限额内赔偿原告冯光华181791.09元×30%=54537.33元。因此，被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内应负责赔偿总额为120000元+54537.33元=174537.33元。原告冯光华的损失已能从交强险和商业三者险的责任限额内获得足额赔偿，故被告郑勇生不再承担赔偿责任。原告冯光华请求赔偿的数额超出本院审理认定的赔偿数额部分，依据不足，本院予以驳回。被告郑勇生经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起10日内在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告冯光华174537.33元；二、驳回原告冯光华的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3872元，减半收取1936元，由原告冯光华负担43元，被告太平财产保险有限公司揭阳中心支公司负担1893元。被告负担的诉讼费已由原告预交，原告表示同意代为垫付，由被告太平财产保险有限公司揭阳中心支公司在履行本案债务时迳付原告冯光华。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省揭阳市中级人民法院。审判员  黄仕德二〇二〇年四月十五日书记员  陈彦旭附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。