湖南省石门县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0726民初94号原告：熊哲猛，1970年7月1日出生，土家族，居民，住湖南省石门县。委托诉讼代理人：王国广，石门县先河法律服务所法律工作者，特别授权代理。被告：石门县嘉宏采石场有限公司，住所地湖南省常德市石门县罗坪乡安溪社区九组，统一社会信用代码91430726MA4QKHC18A。法定代表人：张福进，该公司负责人。委托诉讼代理人：张晋阳，湖南楚江律师事务所律师，特别授权代理。原告熊哲猛与被告石门县嘉宏采石场有限公司（以下简称嘉宏采石场）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告熊哲猛及其委托诉讼代理人王国广和被告嘉宏采石场委托诉讼代理人张晋阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告熊哲猛向本院提出诉讼请求：判令被告嘉宏采石场支付原告熊哲猛各项工伤赔偿金102956元（一次性伤残补助金31950元，医疗补助金28400元，护理费39050元，住院伙食补助费210元，劳动能力鉴定费200元，交通费500元，医疗费2446元）。事实与理由:2014年1月，原告熊哲猛进入被告嘉宏采石场从事碎石工作。2015年5月26日，熊哲猛在清理振动筛上的杂物时失足掉下受伤，随即被送往石门县字会医院住院治疗。该伤经常德市人力资源和社会保障局认定为工伤，经常德市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2016年7月15日，经石门县人民法院调解，双方达成调解协议：1、除工伤保险可赔的部分外，嘉宏采石场赔偿熊哲猛其他各项经济损失40000元；2、由嘉宏采石场协助熊哲猛到石门县工伤保险处申请工伤保险待遇。之后熊哲猛到石门县工伤保险处申请工伤保险待遇时，该处以嘉宏采石场停缴了熊哲猛2015年2月至5月的工伤保险为由拒绝支付。熊哲猛以此提起行政诉讼，一审和二审均被驳回诉请。原告熊哲猛认为造成这一结果的根本原因是被告嘉宏采石场无故停缴工伤保险费所致，故该部分损失应由被告嘉宏采石场承担。被告嘉宏采石场辩称，2016年7月，原告熊哲猛已就工伤保险待遇向石门县人民法院提起诉讼，并达成了调解协议，民事调解书双方已收到并发生法律效力，原告熊哲猛此次起诉属于重复起诉，人民法院应依法予以驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对原告熊哲猛提交的证据，被告嘉宏采石场均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年1月，原告熊哲猛进入被告嘉宏采石场工作，该场为原告熊哲猛缴纳了工伤保险费至2016年4月29日止（期间被告嘉宏采石场停止缴纳了2015年2月至5月的工伤保险费，后于2015年6月29日补缴）。2015年5月26日，原告熊哲猛在清理振动筛上的杂物时不慎摔下受伤，随即被送往石门县字会医院治疗。同年7月，经常德市人力资源和社会保障局认定原告熊哲猛属工伤。2016年5月，原告熊哲猛的伤情经常德市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。同年6月，原告熊哲猛因工伤赔偿问题将被告嘉宏采石场诉至石门县人民法院，经调解，双方达成协议：1、嘉宏采石场赔偿熊哲猛因工受伤的各项经济损失40000元（已履行完毕）；2、被告石门县嘉宏采石场协助原告熊哲猛到石门县工伤保险处申请工伤保险待遇。2016年8月15日，原、被告共同向石门县工伤保险处提出为熊哲猛支付工伤保险待遇的申请，后该处以被告嘉宏采石场在2015年2月至5月间无故停缴了原告熊哲猛的工伤保险费为由，决定不予支付工伤保险待遇。原告熊哲猛不服，于2018年1月9日向石门县人民法院提起行政诉讼后被驳回诉讼请求。后又上诉至常德市中级人民法院，亦被驳回上诉。另查明，原告熊哲猛月工资基数为3870元。原告熊哲猛主张的工伤保险待遇，其中工伤保险基金可赔项目如下：1、一次性伤残补助金31950元、一次性医疗补助金28400元、住院伙食补助费210元、医疗费2446元，合计63006元；原告的诉请符合法律规定，予以支持。2、护理费，原告主张按11个月停工留薪期间计算其护理费，但根据《工伤保险条例》第三十三条第三款“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责的规定”，依据“举重以明轻”原则，该期间护理费应由用人单位负担，不属于工伤保险基金赔偿范围，故不予支持。3、劳动能力鉴定费、交通费，原告主张的以上费用均不属于工伤保险基金赔偿范围，不予支持。综上，原告因工受伤工伤保险基金可赔各项：一次性伤残补助金31950、一次性医疗补助金28400元、住院伙食补助210元、医疗费2446元，合计63006元。本院认为，本案案由为工伤保险待遇纠纷，本案的争议焦点为：1、本案是否系重复起诉；2、被告嘉宏采石场对原告熊哲猛主张的工伤保险待遇是否应当进行赔偿。关于本案是否系重复起诉问题，被告认为本案所涉所有赔偿已于2016年7月5日经石门县人民法院调解达成赔偿协议并履行完毕，原告的起诉属重复诉讼，符合一事不再理原则。单从（2016）湘0726民初802号民事调解协议第一项“被告嘉宏采石场赔偿原告熊哲猛因工受伤的各项经济损失40000元”字面内容来看，确实可以推断被告嘉宏采石场已经赔偿原告熊哲猛因工受伤的所有经济损失，但结合第二条“被告嘉宏采石场协助原告熊哲猛到石门县工伤保险处申请工伤保险待遇”内容以及工伤赔偿常识，应该认定被告嘉宏采石场赔偿原告熊哲猛因工受伤的各项经济损失是除去工伤保险应赔偿之外的各项损失，并不包含原告熊哲猛的工伤保险待遇赔偿部分，故本案原告熊哲猛就工伤保险待遇赔偿诉讼并不属于重复起诉。关于被告嘉宏采石场对原告熊哲猛主张的工伤保险待遇是否应当进行赔偿的问题，原告熊哲猛在工作时因工受伤并被认定为工伤，依法应当享受工伤保险待遇；现因被告嘉宏采石场未按时缴纳2015年2月至5月工伤保险费的失职行为导致原告熊哲猛无法取得工伤保险待遇赔偿，根据《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”规定，被告嘉宏采石场应当支付原告熊哲猛工伤保险待遇，故原告熊哲猛要求被告嘉宏采石场支付工伤保险待遇的诉讼请求，于法有据，予以支持。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条第三款、第三十七条、第六十二条第二款、《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条第三款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告石门县嘉宏采石场有限公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告熊哲猛一次性伤残补助金31950、一次性医疗补助金28400元、住院伙食补助210元、医疗费2446元，合计63006元；二、驳回原告熊哲猛其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，减半收取计5元，由原告熊哲猛负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  宋文彬二〇二〇年四月二十九日书记员  覃 海附本案所适用的法条原文：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十七条的规定，由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。劳动（聘用）合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金具体标准是：七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。终止劳动关系或者解除劳动（聘用）合同时，工伤职工本人工资低于本统筹地区上年度职工平均工资60%的，按本统筹地区上年度职工平均工资的60%计算和支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。