江西省芦溪县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0323民初231号原告：曾细香，女，1969年11月13日出生,汉族，芦溪县人，住江西省萍乡市芦溪县。委托诉讼代理人：吴明江，江西萍信律师事务所律师。被告：吴文勇，男，1978年10月29日出生,汉族，芦溪县人，住江西省萍乡市芦溪县。委托诉讼代理人：姚丽群，江西尚颂律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘钊，江西尚颂律师事务所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司芦溪支公司，住所地江西省萍乡市芦溪县芦溪镇麦园社区居委会（富祥花园3#112-113,212-213#），统一社会信用代码9136032356866140XN。负责人：肖敏，该公司经理。委托诉讼代理人：李星，江西博韬律师事务所律师。原告曾细香诉被告吴文勇、中国人寿财产保险股份有限公司芦溪支公司（以下简称芦溪人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案后，依法适用简易程序，于4月9日公开开庭进行了审理。原告曾细香的委托诉讼代理人吴明江、被告吴文勇的委托诉讼代理人姚丽群、刘钊、被告芦溪人寿保险公司的委托诉讼代理人李星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾细香向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、鉴定费、手机和电动车的财产损失等共计139272元，其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔偿；2、本案诉讼费由被告承担。在审理过程中，曾细香将索赔金额变更为144726元。事实和理由：2019年5月31日19时20分许，吴文勇驾驶赣Ｊ×××××小型普通客车，沿银河街银凤大道由银河往芦溪方向行驶，行驶至芦溪县银河银凤大道加油站路段时，与相对方向由甘某某驾驶的二轮电动车和由曾细香驾驶的二轮电动车相撞，发生事故后吴文勇弃车逃离事故现场，造成甘某某和曾细香受伤，曾细香手机和三车受损的道路交通事故。6月11日，芦溪县交警大队依法作出第360312120190000032号道路交通事故认定书，认定：吴文勇应承担此次交通事故的全部责任，甘某某、曾细香在此次事故中不承担责任。事故发生后，曾细香被送至芦溪县人民医院住院治疗75天，用去医疗费28458.65元。2019年9月2日，曾细香到江西吴楚司法鉴定中心进行鉴定，曾细香用去鉴定费1950元，江西吴楚司法鉴定中心于9月10日作出吴楚法医（2019）临鉴字第695号法医学鉴定意见书，鉴定意见：十级伤残，误工期180天，护理期75天，营养期90天，后期治疗费11000元。经查，赣Ｊ×××××小型普通客车在芦溪人寿保险公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔险，且此次交通事故发生保险期限内。曾细香为维护其合法权益而诉至法院，请求判如所请。被告吴文勇辩称：1、对本案事故发生的过程及责任划分均无异议。2、吴文勇驾驶的赣Ｊ×××××小型普通客车在芦溪人寿保险公司投保了交强险、商业三者险、不计免赔险，且此次事故发生在保险期限内，故芦溪人寿保险公司应当按照保险合同约定对曾细香的各项损失承担赔偿责任。3、事故发生后，吴文勇为曾细香垫付了医疗费28429.65元，请求在本案中一并处理。被告芦溪人寿保险公司辩称，1、对此次事故发生的过程及责任划分无异议。2、赣Ｊ×××××小型普通客车在芦溪人寿保险公司投保了交强险、赔偿限额为1000000元的商业三者险、不计免赔险是事实，且此次事故发生在保险期限内，故芦溪人寿保险公司愿意按保险合同承担相应的赔偿责任。3、事故发生后，经芦溪县交警大队认定吴文勇存在弃车逃离现场的行为，依据商业三者险保险条款约定，“在未采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故责任，属于责任免除，保险人在机动车第三者责任保险不负赔偿责任”。如果法院认定吴文勇不存在逃逸行为，则同意在本案中一并处理吴文勇垫付的医疗费用，但应从中按15%核减医保外费用。4、曾细香索赔的各项损失计算标准过高，请求予以核减。5、根据保险合同的约定，芦溪人寿保险公司对本案诉讼费、鉴定费不承担赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年7月27日，吴文勇为其所有的赣Ｊ×××××小型普通客车在芦溪人寿保险公司投保了交强险（约定：医疗费用赔偿限额为10000元，其中包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、整容费、营养费；死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括丧葬费、死亡补偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支付的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金；财产损失赔偿限额为2000元），赔偿限额为1000000元的商业三者险、不计免赔险，保险期限自2018年10月13日至2019年10月12日止。2019年5月31日19时20分许，吴文勇驾驶赣Ｊ×××××小型普通客车，沿银河街银凤大道由银河往芦溪方向行驶，行驶至芦溪县银河银凤大道加油站路段时，与相对方向由甘某某驾驶的二轮电动车和由曾细香驾驶的二轮电动车相撞，发生事故后吴文勇弃车逃离事故现场，造成甘某某和曾细香受伤，曾细香手机和三车受损的道路交通事故。6月11日，芦溪县交警大队依法作出第360312120190000032号道路交通事故认定书，认定：吴文勇应承担此次交通事故的全部责任，甘某某、曾细香在此次事故中不承担责任。事故发生后，曾细香被送至芦溪县人民医院住院治疗75天，用去了医疗费28458.65元（吴文勇垫付了医疗费28429.65元）。2019年9月2日，曾细香到江西吴楚司法鉴定中心进行鉴定，曾细香用去鉴定费1950元，江西吴楚司法鉴定中心于9月10日作出吴楚法医（2019）临鉴字第695号法医学鉴定意见书，鉴定意见：十级伤残，误工期180天，护理期75天，营养期90天，后期治疗费11000元。在审理过程中，原、被告经过自愿协商并达成一致和解协议：如果认定吴文勇不存在逃逸行为，则同意在本案中一并处理吴文勇为曾细香垫付的医疗费，并按15%核减医保外费用，该医保外费用由吴文勇承担。另查明，在事故发生前，曾细香在萍乡市广宣鞋业有限公司工作，2018年6月至2019年5月的工资为了2235.06元/月；2019年6月至7月，萍乡市广宣鞋业有限公司向曾细香支付了工资512.41元/月。事故发生后，吴文勇即下车察看并要求他人报警、通知医院救治，在得知他人已经报警、通知医院救治后因害怕受到殴打而弃车离开事故现场，并电话要求其妻子江洁到事故现场进行处理。曾细香为修理其受损的电动车，用去修理费1270元。江西省2019年度农村居民人均年纯收入为15796元/年，江西省2018年度私营居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为37426元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。此次事故造成曾细香十级伤残，给曾细香的身体及精神造成了严重伤害，结合曾细香在此次事故中不承担责任及当地生活水平等因素，曾细香主张精神损害抚慰金按3000元计算，合理合法，本院予以支持。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，曾细香对其事故发生前的收入情况、护理人员的收入、交通费等承担举证责任。因双方当事人均对江西吴楚司法鉴定中心依法作出的鉴定意见（即十级伤残、护理期评定为75天，营养期评定为90天，后续治疗费11000元）没有异议，曾细香主张按照上述鉴定意见计算残疾赔偿金、护理费、营养费、后续治疗费，合法有据，本院予以支持；但主张按误工期180天计算误工费，缺乏法律依据，应从事故发生之日（2019年5月31日）计算至定残日前一天（2019年9月9日）即按误工期101天计算。因曾细香系农业家庭户籍且在事故发生前长期居住在银河镇陇田村，曾细香主张残疾赔偿金按江西省2019年度城镇居民人均年可支配收入36546元/年的标准计算，于法无据，本院不予支持，应按江西省2019年度农村居民人均年纯收入15796元/年的标准计算。因曾细香提交的证据充分证明此次事故造成的误工损失为1722.65元/月（2235.06元/月-512.41元/月），芦溪人寿保险公司主张误工费应按实际减少的收入即1722.65元/月计算，合法有据，本院予以支持。因曾细香无证据证明护理人员的收入等情况，曾细香主张护理费按48994元/年的标准计算，缺乏事实依据，结合曾细香的伤情及当地生活水平等事实，曾细香的护理费应按江西省2018年度私营居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资37426元的标准计算。结合曾细香的伤情、住院治疗、当地生活水平等事实，曾细香主张住院伙食补助费按50元/天计算，交通费按1000元计算，合理合法，本院予以支持；但主张营养费按30元/天计算，标准过高，应按20元/天计算。虽芦溪人寿保险公司未及时对曾细香的手机财产损失进行定损，但曾细香主张手机的财产损失分别按1798元计算，标准过高，本院酌定按800元计算。综上所述，曾细香的各项损失如下：1、医疗费28458.65元；2、住院伙食补助费3750元（50元/天×75天）；3、营养费1800元（20元/天×90天）；4、后续治疗费11000元；5、误工费5799.59元（1722.65元/年÷30天/月×101天）；6、护理费7690.27元（37426元/年÷365天/年×75天）；7、残疾赔偿金31592元（15796元/年×20年×10%）；8、精神损害抚慰金3000元；9、交通费1000元；10、鉴定费1950元；11、手机和电动车的财产损失2070元（手机损失800元+电动车损失1270元）；以上各项损失共计98110.51元。本院依据另案查明的事实，确定本次交通事故的受害人甘某某的损失为：医疗费18522.87元、住院伙食补助费3750元、营养费1800元、后续治疗费2000元、误工费10917.55元、护理费9228.33元、交通费1000元、鉴定费1250元、电动车的财产损失1000元，共计49468.75元。根据道路交通安全法的相关规定，交强险是对被保险机动车发生道路交通事故造成人身伤亡、财产损失的法定强制救济制度险种。因吴文勇分别承担此次事故的全部责任，赣Ｊ×××××小型普通客车在芦溪人寿保险公司投保了交强险、商业三者险，曾细香主张芦溪人寿保险公司在交强险的赔偿限额内承担赔偿责任，合法有据，本院予以支持；因吴文勇提交的证据充分证明其在事故发生后即依法采取了要求他人报警、通知医院救治、江洁代为垫付医疗费等措施，芦溪人寿保险公司主张依据机动车第三者责任险保险条款第二十四条约定（事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶机动车或者遗弃被保险机动车离开现场，保险人不负责赔偿）在商业三者险的赔偿限额内不承担赔偿责任，于法无据，本院不予支持。因双方当事人对吴文勇垫付了28429.65元均无异议，故吴文勇主张在本案中一并处理，合理合法，本院予以支持。因芦溪人寿保险公司无证据证明其享有免赔鉴定费的权利，吴文勇主张芦溪人寿保险公司对鉴定费承担赔偿责任，合法有据，本院予以支持。双方当事人经过协商并一致同意按医疗费28458.65元的15%核减医保外费用即4268.8元（28458.65元×15%），并由吴文勇承担该医保外费用，系双方当事人的真实意思表示，且不违反法律规定，本院予以认可。综上所述，芦溪人寿保险公司应在交强险、商业三者险的赔偿限额内赔偿曾细香医疗费24189.85元（医疗费28458.65元-医保外费用4268.8元）、住院伙食补助费3750元、营养费1800元、后续治疗费11000元、误工费5799.59元、护理费7690.27元、残疾赔偿金31592元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、鉴定费1950元、手机和电动车的财产损失2070元，共计93841.71元。吴文勇应赔偿曾细香医保外费用4268.8元，但先行垫付的28429.65元应当从中予以核减。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司芦溪支公司在交强险、商业三者险的赔偿限额内赔偿原告曾细香各项损失共计93841.71元，限被告中国人寿财产保险股份有限公司芦溪支公司于本判决生效后十日内付清；二、被告吴文勇赔偿原告曾细香医保外费用4268.8元，核减先行垫付的28429.65元后，限原告曾细香于本判决生效后十日内向被告吴文勇返还24160.85元；三、驳回原告曾细香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3196元，减半收取计1598元，由被告吴文勇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省萍乡市中级人民法院。审判员  刘建二〇二〇年四月二十二日书记员  彭智