福建省福州市台江区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）闽0103行初148号 原告刘景仁，男，1958年7月29日出生，汉族，住闽清县。 法定代理人刘运炜，男，1980年11月6日出生，汉族，住闽清县，系刘景仁之子。 委托代理人吴才连，福建三瑞律师事务所律师。 被告闽清县社会劳动保险中心，住所地闽清县梅城镇解放大街四段B2-103。 法定代表人姚兴铿，主任。 委托代理人黄冰光，副主任。 委托代理人林可清，北京地平线（福州）律师事务所律师。 第三人福州荣旺食品饮料有限公司，住所地福州316国道66.6公里水口电站处。 法定代表人卓廷忠，执行董事。 原告刘景仁与被告闽清县社会劳动保险中心（以下简称闽清社保中心）、第三人福州荣旺食品饮料有限公司（以下简称荣旺公司）工伤保险待遇支付一案。本院于2019年8月23日立案，先后向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告刘景仁法定代理人刘运炜、委托代理人吴才连律师，被告闽清社保中心委托代理人林可清律师、黄冰光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘景仁诉称，原告刘景仁与第三人荣旺公司工伤待遇纠纷一案，经闽清县劳动人事仲裁委员会作出梅劳仲案【2018】10号仲裁裁决书。后原告和第三人均向闽清县人民法院提起民事诉讼，闽清县人民法院作出（2018）闽0124民初1379号《民事判决书》，判决：一、福州荣旺食品饮料有限公司于判决生效之日起十日内支付刘景仁一次性伤残补助金102600元；二、福州荣旺食品饮料有限公司自2014年1月起，每月支付刘景仁伤残津贴3420元直到刘景仁达到退休年龄并办理退休手续为止。同时按每月伤残津贴3420元为基数，为刘景仁缴纳用人单位所承担的基本医疗保险费（刘景仁承担个人缴纳部分）部分；三、福州荣旺食品饮料有限公司自2014年1月起，每月支付刘景仁护理费2222元直到其终生；四、驳回刘景仁其他诉讼请求。原被告双方均提出上诉。2018年11月5日，福州市中级人民法院作出（2018）闽01民终7338号《民事判决书》：一、维持闽清县人民法院（2018）闽0124民初1379号民事判决第一项、第三项。二、撤销闽清县人民法院（2018）闽0124民初1379号民事判决第二、四项；三、福州荣旺食品饮料公司自2014年1月起，每月支付刘景仁伤残津贴3420元直到刘景仁达到退休年龄并办理退休手续为止，其后刘景仁享有基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由福州荣旺食品饮料有限公司补足差额……判决生效后，原告刘景仁因第三人荣旺公司未履行判决书确定的义务向闽清县法院申请强制执行，现已收到执行款16000元。因第三人荣旺公司未有其他财产可供执行，闽清县人民法院作出（2019）闽0124执119号之一《执行裁定书》裁定终结本次执行程序。原告刘景仁根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，于2019年6月18日向被告闽清县社保中心提出《先行支付工伤保险待遇申请书》，请求1.先行支付一次性伤残赔偿金102600元。2.每月伤残津贴3420元，按二审终审判决自2014年1月至2019年6月累计应付伤残津贴225720元。3.先行支付自2014年1月起每月终身护理费按伤残等级评定的上一年度（即2016年度）月平均工资5635.8元的50%=2817.9元至2019年6月累计应付护理费185981.4元。三项已发生尚未支付金额为人民币514301.4元，扣除16000元，还需要支付498301.4元，并请求自2019年7月起，按月按上述第二、第三项标准支付工伤待遇。被告于2019年7月24日，通知原告领取《关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明》，被告核定先行支付的一次性伤残补助金为102600元，伤残津贴每月3420元，护理费每月2817.92元，均从2017年7月起计发，截止2019年8月，先行支付264785.92元，并要求原告签订《工伤保险权益转让承诺书》承诺将工伤保险赔偿款相应权益转让社保中心追偿。若刘景仁未配合签订，社保中心将不再支付后续工伤保险待遇。原告同意被告核定的伤残金、伤残津贴及每月护理费，但对被告核定计发起始时间认为工伤认定为2014年1月，生效判决确认伤残津贴和护理费自2014年1月起计发，被告计付起始时间没有依据。综上请求：一、请求判令被告向原告支付一次性伤残赔偿金102600元；二、请求判令被告向原告支付每月伤残津贴3420元，自2014年1月起至原告办理退休手续为止。第三人福州荣旺食品饮料有限公司为刘景仁办理退休手续后，享受的基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金先行支付补足差额。请求被告支付自2014年1月至2019年8月累计应付伤残津贴232560元。三、请求判令被告向原告先行支付自2014年1月起每月终身护理费按伤残等级评定的上一年度（即2016年度）月平均工资5635.8元的50%=2817.9元。请求先行支付自2014年1月至2019年8月累计应付护理费191617.2元。 原告向本院提交了以下证据：1.先行支付工伤保险待遇申请书。证明：原告向被告申请先行支付工伤保险待遇。自2014年1月起计算伤残津贴和护理费，截止2019年8月应支付工伤赔偿款510777.2元。2.先行支付材料收件单，证明：被告收取了原告申请先行支付的相关材料。3.工伤认定决定书，证明：原告受伤为工伤。4.劳动能力鉴定结论书，证明：原告系一级伤残，完全护理依赖。5.闽清县人民法院民事判决书（2015）梅民特字第3号，证明：原告无行为能力，刘运炜为其法定监护人。6、闽清县人事劳动仲裁院劳动仲裁裁决书，证明：闽清县仲裁委裁定福州荣旺食品饮料有限公司支付刘景仁一次性伤残补助金102600元人民币，自2014年1月，每月支付申请人伤残津贴3420元人民币直至原告达到退休年龄并办理退休手续为止，其后刘景仁享受国家养老保险待遇，基本养老保险低于伤残津贴的，由福州荣旺食品饮料有限公司先行支付补足差额。福州荣旺食品饮料有限公司自2014年1月起须每月向刘景仁支付终身护理费2222元人民币。刘景仁可以购买残疾康复器械，出具购销发票，由福州荣旺食品饮料有限公司根据发票金额支付。7、闽清县法院民事判决书（2018）闽0124民初1379号，证明：一审法院判决刘景仁的工伤伤残津贴和护理费自2014年1月起算。8、福州市中级人民法院民事判决书（2018）闽01民终7338号，证明：维持闽清县人民法院（2018）闽0124民初1379号民事判决书第一、第三项。撤销闽清县人民法院（2018）闽0124民初1379号民事判决书第二、第四项。福州荣旺食品有限公司自2014年1月起，每月支付刘景仁伤残津贴3420元人民币直至原告达到退休年龄并办理退休手续为止，其后刘景仁享受国家养老保险待遇，基本养老保险低于伤残津贴的，由福州荣旺食品饮料有限公司先行支付补足差额。9、闽清县法院执行裁定书（2019）闽0124执119号之一，证明：截止2019年1月，原告应得工伤待遇50万元，未得到偿付，经闽清法院强制执行仅得到16000元赔偿款。10、关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明，证明：被告核定向原告支付一次性伤残补助金102600元，伤残津贴每月3420元，护理费每月2817.92元，伤残津贴和护理费从2017年7月起计发，并且要求原告签订《工伤保险权益转让承诺书》承诺将工伤保险赔偿款的相应权益转让给社保中心追偿。 被告闽清社保中心辩称，一、关于先行支付一次性伤残补助金、伤残津贴及护理费问题。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定：职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款规定：职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险遇：……（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。本案中，原告依据已生效的民事判决向闽清县人民法院申请强制执行后，仅收到第三人福州荣旺食品饮料有限公司执行款16000元，闽清县人民法院于2019年6月13日作出（2019）闽0124执119号之一裁定书，裁定终结本次执行程序，刘景仁申请先行支付工伤保险待遇符合前述规定的条件。据此，答辩人根据原告提供的申请材料审核后，于2019年7月10日依法作出《关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明》，核定先行支付刘景仁一次性伤残补助金102600元、伤残津贴88920（2017年7月起至2019年8月）元及护理费73265.92元（2017年7月起至2019年8月）共计264785.92元的行为合法。二、关于核定先行支付伤残津贴和护理费起始时间计算问题。《工伤保险经办规程》第八十条规定：业务部门每月根据工伤待遇、待遇调整、待遇重核等相关信息，建立当月工伤职工待遇支付台账，生成《工伤保险基金支出核定汇总表》，转财务部门。伤残津贴、生活护理费从做出劳动能力鉴定的结论次月起计发。本案中，福州市劳动能力鉴定委员会于2017年6月15日对刘景仁作出榕劳鉴伤字2017年1087号《福州市劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为：伤残一级，属于完全护理依赖。根据上述规定，其先行支付的伤残津贴和护理费应从出具鉴定结论的次月（即2017年7月）起计发。因此，答辩人作出《关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明》中核定刘景仁的伤残津贴和护理费从2017年7月起计发符合相关法律法规的规定。三、关于签订《工伤保险权益转让承诺书》问题。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第二款规定：从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。《社会保险基金先行支付暂行办法》第七条规定:社会保险经办机构收到职工或者其近亲属根据第六条规定提出的申请后，应当在3个工作日内向用人单位发出书面催告通知，要求其在5个工作日内予以核实并依法支付工伤保险待遇，告知其如在规定期限内不按时足额支付的，工伤保险基金在按照规定先行支付后，取得要求其偿还的权利。因此，发生工伤后，用人单位拒绝或无法承担赔偿责任，为了维护工伤职工的合法权益，由工伤保险基金先行支付，再由社保经办机构向用人单位追偿。答辩人在向刘景仁先行支付工伤保险待遇后，取得相应的追偿权利，要求刘景仁签订《工伤保险权益转让承诺书》，承诺将工伤保险赔偿款中相应的权益转让给答辩人，授权答辩人向第三人追偿的权利，也符合相关法律法规的规定。综上所述，答辩人作出《关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明》的行政行为合法。原告请求核定计发2014年1月起至2017年6月期间的伤残津贴、生活护理费没有事实和法律依据。为此，请求驳回原告刘景仁的诉讼请求。 被告闽清社保中心向本院提交了以下证据、依据：1、福建省工伤保险待遇申报受理单一份（复印件）；2、依法支付工伤保险待遇催告书一份（复印件）；3、关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明一份（复印件）；证据1-3共同证明：被告依法核定计发原告申请工伤保险基金先行支付的待遇项目和金额的行政行为合法。４、原告提交的工伤保险待遇申请资料一份（复印件）包括以下材料：①福建省工伤保险基金先行支付申请表；②先行支付工伤保险待遇申请书；③榕梅人社伤险（决）字[2016]36号认定工伤决定书；④榕劳鉴伤2017年1087号福州市劳动能力鉴定结论书；⑤（2018）闽0124民初1379号民事判决书；⑥（2018）闽01民终7338号民事判决书；⑦（2019）闽0124执119号之一执行裁定书；证明：证据被告于2019年6月18日收到原告的申请材料后作出的行政行为事实清楚，证据充分。法律依据：1、《中华人民共和国社会保险法》，2、《中华人民共和国工伤保险条例》，3、《社会保险基金先行支付暂行办法》，4、《工伤保险经办规程》（人社部发〔2012〕11号）。 第三人荣旺公司未到庭也未向法庭提交证据。 经庭审质证，原告刘景仁对被告闽清社保中心提交的证据1、2、4三性无异议。证据3真实性无异议，内容有异议，待遇说明的金额和证据2中伤残和护理费的金额是不一致的，起算时间有异议。法律依据适用《工伤保险经办规程》第80条有异议。 被告质辩认为，该依据是人社部的规章制度，在全国有普遍适用性。对原告刘景认提交的证据质证认为，对证据1的真实性没有异议，证明内容有异议。因为，申请人的劳动能力鉴定结论是2017年6月15日作出的，其伤残津贴和护理费应从出具鉴定结论的次月（即2017年７月）起计发，而不是从2014年1月起计发。对证据2、3、4、5及证据8、9、10的三性均无异议。对证据6的真实性没有异议，证明内容有异议。首先，该裁决的申请人为刘运伟，而不是刘景仁；其次，该裁决事项因刘景仁向闽清县人民法院起诉而不发生法律效力。因此，不具有证明力。对证据7的真实性无异议，但对证明内容有异议。因该判决内容的第二项已被福州市中级人民法院作出的（2018）闽01民终7338号民事判决书撤销并改判，不具有证明刘景仁的伤残津贴和护理费自2014年1月起计发的效力。 原告质辩认为，证据6裁决书没有生效，但当时的原告和第三人有向闽清县法院起诉，后向福州市中级人民法院上诉，与闽清县法院判决有关联性。 本院对原被告双方提交的证据认为均符合法律规定，均予以确认作为本案认定事实的依据。 经审理查明，原告刘景仁系第三人荣旺公司员工。2014年1月17日16时19分许驾驶轻便摩托车回家途中发生交通事故。2016年10月27日经福州市人力资源和社会保障局作出榕梅人社伤险（决）字（2016）35号《认定工伤决定书》，认定刘景仁为工伤。2017年6月15日，福州市劳动能力鉴定委员会作出榕劳鉴伤字2017年1087号《福州市劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论：刘景仁伤残一级，属于完全护理依赖。2018年4月10日，闽清县劳动人事争议仲裁委员会作出梅劳仲案（2018）10号《仲裁裁决书》裁决第三人荣旺公司应支付刘景仁伤残补助金、伤残津贴及护理费用。后原告向闽清县人民法院起诉第三人荣旺公司工伤保险待遇纠纷一案。2018年6月25日，闽清县人民法院作出（2018）闽0124民初1379号《民事判决书》，判决：一、福州荣日食品饮料有限公司于判决生效之日起十日内支付刘景仁一次性伤残补助金102600元；二、福州荣旺食品饮料有限公司自2014年1月起，每月支付刘景仁伤残津贴3420元直到刘景仁达到退休年龄并办理退休手续为止。同时按每月伤残津贴3420元为基数，为刘景仁缴纳用人单位所承担的基本医疗保险费（刘景仁承担个人缴纳部分）部分；三、福州荣旺食品饮料有限公司自2014年1月起，每月支付刘景仁护理费2222元直到其终生；四、驳回刘景仁其他诉讼请求。原被告双方均提出上诉。2018年11月5日，福州市中级人民法院作出（2018）闽01民终7338号《民事判决书》：一、维持闽清县人民法院（2018）闽0124民初1379号民事判决第一项、第三项。二、撤销闽清县人民法院（2018）闽0124民初1379号民事判决第二、四项；三、福州荣旺食品饮料公司自2014年1月起，每月支付刘景仁伤残津贴3420元直到刘景仁达到退休年龄并办理退休手续为止，其后刘景仁享有基本养老保险待遇，基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由福州荣旺食品饮料有限公司补足差额……判决生效后，原告刘景仁因第三人荣旺公司未履行判决书确定的义务向闽清县法院申请强制执行，现已收到执行款16000元。因第三人荣旺公司未有其他财产可供执行，闽清县人民法院作出（2019）闽0124执119号之一《执行裁定书》裁定终结本次执行程序。原告刘景仁根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条和《社会保险基金先行支付暂行办法》的规定，于2019年6月18日向被告闽清县社保中心提出《先行支付工伤保险待遇申请书》，请求1.先行支付一次性伤残赔偿金102600元。2.每月伤残津贴3420元，按二审终审判决自2014年1月至2019年6月累计应付伤残津贴225720元。3.先行支付自2014年1月起每月终身护理费按伤残等级评定的上一年度（即2016年度）月平均工资5635.8元的50%=2817.9元至2019年6月累计应付护理费185981.4元。三项已发生尚未支付金额为人民币514301.4元，扣除16000元，还需要支付498301.4元，并请求自2019年7月起，按月按上述第二、第三项标准支付工伤待遇。 被告闽清社保中心受理后，于2019年6月21日向第三人荣旺公司发出（2019）1号《依法支付工商保险待遇催告书》主要内容，催告第三人在收到催告书之日起5个工作日内依法支付工伤保险待遇，若不在规定期限内不按时足额支付，我中心在按照规定先行支付后，将依法取得要求你单位偿还相关工伤保险待遇的权利。后于2019年7月10日，被告闽清社保中心向原告刘景仁作出《关于先行支付刘景仁工伤保险待遇的说明》，主要内容：因单位未参保，且单位不予支付。根据《社会保险基金先行支付暂行办法》、《工伤保险条例》、《工伤保险经办规程》（人社部发（2012）11号）核定先行支付的一次性伤残补助金为102600元，伤残津贴每月3420元，护理费每月2817.92元，均从2017年7月起计发至2019年8月，共计264785.92元（将于2019年8月15日前支付）后应于5个工作日内（8月22日前）签订《工伤保险权益转让承诺书》承诺将工伤保险赔偿款相应权益转让社保中心。若刘景仁未配合签订，社保中心将不再支付后续工伤保险待遇。原告法定代理人刘运炜于同月19日签已阅读内容，但对赔偿起始时间保留意见。后向本院提起诉讼。 本院认为，《中华人民共和国行政诉讼法》第十二条第一款第（十）项规定：认为行政机关没有依法支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇的；属于人民法院受案范围。原告刘景仁主体适格。原告刘景仁与被告闽清社保中心对应支付的一次性伤残补助金、每月伤残津贴、护理费的金额均不持异议。双方对每月伤残津贴、护理费应从何时起支付持有不同意见。被告认为依人力资源和社会保障部关于印发工伤保险经办规程的通知（人社部发（2012）11号）。《工伤保险经办规程》第八十条第二款：伤残津贴、护理费从作出劳动能力鉴定的结论次月起计发：而原告刘景仁劳动能力鉴定结论系2017年6月15日作出。其依上述规定先行支付时间从2017年7月起计付符合相关法律法规规定，原告则主张人民法院生效法律文书已判决确认每月伤残津贴、护理费起算时间为2014年1月，本院认为人民法院生效的法律文书具有羁束力、既判力和执行力。被告辩解依据不充分。原告刘景仁主张成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下： 责令被告闽清县社会劳动保险中心应在本判决生效之日起60日内，向原告刘景仁先行支付一次性伤残补助金102600元；先行支付每月伤残津贴3420元及护理费2817.92元（伤残津贴及护理费从2014年1月起计付，伤残津贴支付至原告刘景仁达到退休年龄并办理退休手续为止）。 案件受理费50元，由被告闽清县社会劳动保险中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审 判 员  刘 宏 人民陪审员  刘建萍 人民陪审员  刘瑞英 二〇二〇年四月十五日 书 记 员  张雪婷 附：本案适用的主要司法条款 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十三条人民法院经过审理，查明被告依法负有给付义务的，判决被告履行给付义务。