福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0981民初6760号 原告:王廷华，男，1972年9月10日出生，汉族，住福建省福安市。 委托诉讼代理人：陈永斌，福建途乐律师事务所律师。 被告:刘文明，男，1990年1月29日出生，汉族，住河南省永城市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司，住所地安徽省淮北市相山区古城路30号。统一社会信用代码：913406001508206104。 负责人：邵建彬。 委托诉讼代理人：刘东星，福建正联律师事务所律师。 原告王廷华与被告刘文明、中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司（以下简称人保淮北分公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年7月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王廷华的委托诉讼代理人陈永斌、被告刘文明、人保淮北分公司的委托诉讼代理人刘东星到庭参加诉讼。 王廷华向本院提出诉讼请求:王廷华在本案事故中主张的赔偿项目和数额如下1.医疗费20282.5元；2.伤残赔偿金42121元／年×20年×30%＝252726元；3.精神抚慰金15000元；4.护理费60174元／年÷12÷21.75×105天＝24207.9元；5.住院伙食补助费100元／天×1人×105天＝10500元；6.必要营养费5000元；7.交通费80元／每天×105天＝8400元；8.鉴定费1800元；9.后续治疗费待实际发生后另行主张。以上337916.4元扣除交强险已赔付的12万元，剩余217916.4元由人保淮北分公司在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，不足部份由刘文明承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月10日15时30分许，刘文明驾驶皖Ｆ×××××号中型普通车，从福安市甘棠镇区方向沿国道104线往下白石方向行驶，行经事故路段，追尾同向前方由郑朝辉驾驶的闽Ｊ×××××号小型轿车（乘员王廷华），造成郑朝辉、王廷华受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2018年10月16日福安市公安局交通警察大队作出第350981420180003696号《道路交通事故认定书》认定：1.刘文明负事故全部责任；2.郑朝辉、王廷华负不负本起事故责任。经查肇事车辆投保了交强险和商业三者险，王廷华已收到交强险赔偿款12万元，投保于人保淮北分公司处的商业三者险，保单号：ＰＤＡＡ201834060000009869，事故发生在保险承保期间。王廷华住院治疗出院后经鉴定为八级伤残，现就赔偿事宜多次向人刘文明、保淮北分公司主张权利无果，现提起诉讼，敬请依法判如所请。 刘文明答辩称，王廷华在住院时垫付10000元，王廷华乘坐车辆的修车费也是我出的。 人保淮北分公司辩称，首先，答辩人并没有承保本案肇事车辆皖Ｆ×××××号车的交强险，所以王廷华损失数额应当先行扣除属于交强险负责赔偿的项目数额。然后在符合理赔条件的前提下，答辩人在皖Ｆ×××××号车的第三者商业责任限额内赔偿原告的损失。本案具体案情必须不存在第三者商业责任保险条款规定的任何免赔事由，否则答辩人有权拒赔。比如投保车辆必须经年检合格，驾驶员必须持有效驾驶证等等。其次，王廷华主张的各项损失中不合理的以及不属于第三者商业责任险赔偿范围的项目数额也应当扣除。1.医疗费，应当凭与本案有关联的发票、病历、医疗费用清单等计算具体数额，其中超过基本医疗保险的非医保费用不属于保险理赔范围不应由答辩人承担；2.住院伙食补助费，根据王廷华实际住院天数（应扣除挂床天数，下同），参照法定标准计算；3.营养费，必须根据医疗机构的有效证明酌定，否则不能予以支持。如果可以酌情支持，王廷华主张5000元也明显偏高；4.护理费，根据王廷华的实际住院天数，参照法定标准计算；5.残疾赔偿金，王廷华是农村居民，该项损失具体数额时应根据其实际伤残等级以及本案交通事故与其伤残等级的参与度（王廷华提供的伤残等级鉴定意见书没有考虑王廷华自身的与交通事故无关的病情，所以其鉴定结论不足以作为定案依据，答辩人已经在举证期限内申请鉴定），然后参照我省上年度农村居民人均纯收入的标准计算；6.精神损害抚慰金，该项损失不属于第三者商业责任险的赔偿范围，不应当由答辩人负责赔偿。而具体数额也应根据实际伤残等级以及本案交通事故与其伤残等级的参与度，在合理范围内酌定，王廷华主张15000也偏高；7.交通费，应当凭不超过公共交通标准的，与本案有关联的发票计算；8.鉴定费，王廷华的司法鉴定结论不足以作为定案依据，所产生的鉴定费应由王廷华自行承担。而且该项目本生不属于交强险以及第三者责任商业险的理赔范围。 王廷华围绕其诉讼请求提交了身份证、中国人民保险股份有限公司淮北市分公司及保险单、道路交通事故认定书、医疗费发票、疾病证明书、病案材料、用药清单、鉴定意见书、鉴定费发票。人保淮北分公司围绕其答辩内容提交了机动车保险报案记录代抄单、第三者责任保险条款、司法鉴定申请。人保淮北分公司围绕其答辩内容提交了机动车保险报案记录代抄单、第三者责任保险条款、司法鉴定申请。对此本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 据此可认定本案无争议事实为：2018年10月10日15时30分许，刘文明驾驶皖Ｆ×××××号中型普通货车，从福安市甘棠镇区方向沿国道104线往下白石方向行驶，行经事故路段，追尾同向前方由郑朝辉驾驶的闽Ｊ×××××号小型轿车（乘员王廷华），造成郑朝辉、王廷华受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2018年10月16日福安市公安局交通警察大队作出第350981420180003696号《道路交通事故认定书》认定：1.刘文明负事故全部责任；2.郑朝辉、王廷华负不负本起事故责任。事故发生后，王廷华随即被送往宁德市医院接受治疗，于2019年4月19日出院。在王廷华住院期间，刘文明为其垫付医疗费10000元。 另查明，本案肇事车辆皖Ｆ×××××号中型普通车分别在人保淮北分公司投保了商业险，在华安淮北分公司投保了交强险。华安淮北分公司已在交强险限额内赔偿给王廷华120000元。 对双方当事人争议的事实，本院认定如下： 一、王廷华因事故受伤是否构成八级伤残的认定问题。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”、第二十八条规定：“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”。福建闽正司法鉴定所受王廷华委托，于2019年6月23日作出闽正司鉴所[2019]临鉴字第070号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王廷华的伤残程度被评定为八级伤残；2.被鉴定人王廷华的“三期”综合评定为误工期至评残前一日，护理期90日、营养期90日。对此人保淮北分公司有证据足以反驳并申请重新鉴定，本院予以准许。受本院委托，福建澄源司法鉴定所于2019年12月13日作出闽澄司[2019]临鉴字第537号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人王廷华伤残程度为八级；2.被鉴定人王廷华因果关系考虑同等作用，参与度为50-60%为宜。为此王廷华对鉴定意见结论参与度有异议，认为参与度偏低，但未有证据足以反驳，应承担举证不能的法律后果。人保淮北分公司对鉴定意见书没有异议，但由其支出的鉴定费2400元应由王廷华承担。刘文明未到庭参与质证，又未书面提出异议，视为自愿放弃质证等诉讼权利。故王廷华构成八级伤残，鉴于外力是引起王廷华椎间盘突出的主要原因，本院酌情认定事故参与度为60%，本院予以确认。 二、王廷华的残疾赔偿金是否按照否城镇赔偿标准的认定问题。本院认为，根据王廷华提供的身份证复印件，证明王廷华户籍地为福安市，根据城乡区划，溪填村的城乡分类代码为“121”属于城镇，王廷华户籍地属于城镇。故王廷华主张残疾赔偿金按照城镇标准赔偿，本院予以支持。 本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费20282.5元；2.伤残赔偿金252726元,本院认为，王廷华被鉴定为一处八级，定残之日47周岁，则其残疾赔偿金按城镇居民标准计算为42121元/年×20年×30%=252726元；3.精神抚慰金15000元，本院认为，鉴于王廷华一处八级伤残，现王廷华主张精神损害抚慰金15000元，本院予以支持；4.护理费24207.9元；根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案王廷华护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（60174元/年）计算，王廷华实际住院天数105天，则其护理费为60174元/年÷12月÷21.75天×105天＝24207.9元；5.住院伙食补助费6300元，王廷华实际住院天数为105天，则住院伙食补助费为60元/天×105天＝6300元；6.营养费3000元，本院认为，鉴于王廷华一处八级伤残，确实需要加强营养，现王廷华主张营养费3000元，本院予以支持；7.交通费2000元，本院认为，王廷华主张交通费8400元，未提供相应票据，本院不予支持，考虑到王廷华住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为2000元；8.鉴定费1000元，本院认为，王廷华主张鉴定费1800元，其中护理期、误工期、营养期的鉴定于法无据，本院不予支持，故鉴定费为1000元；9.后续治疗费，本院认为，该费用并未实际发生且并非必然发生，王廷华主张待实际发生后另行主张，系对其诉讼权利的处分，未违反法律规定，本院予以支持。王廷华的经济损失共计324516.4元。 综上所述，公民享有生命健康权。王廷华的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。王廷华因2018年10月10日交通事故损伤，2019年12月13日经福建澄源司法鉴定所鉴定事故参与度为60%，故本案中刘文明对王廷华主张的医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金损失承担60%的赔偿责任，即288008.5元×60%＝172805.1元。故本案刘文明应赔偿给王廷华各项经济损失209313元。本案肇事车辆皖Ｆ×××××号中型普通货车在华安淮北分公司投保交强险，王廷华的经济损失209313元，已先由华安淮北分公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元；余下的损失89313元由刘文明承担赔偿责任。肇事车辆皖Ｆ×××××号中型普通货车在人保淮北分公司投保了商业三者险。鉴定费用不属于保险理赔范畴，应由刘文明承担，即为1000元。因此，人保淮北分公司应在商业三者险限额范围内赔偿王廷华各项经济损失88313元。在王廷华住院期间，刘文明为其垫付10000元。为了避免讼累，由人保淮北分公司理赔给王廷华的赔偿款中扣除返还9000元给刘文明。因此，人保淮北分公司实际在商业三者险限额内应赔偿王廷华各项经济损失79313元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第六条、第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者商业保险责任限额范围内一次性赔偿王廷华各项经济损失79313元（开户行：中国农业银行福安城北支行；账号：62×××77；用户名：王廷华）； 二、中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司应于本判决生效之日起十日内在第三者商业保险责任限额范围内一次性返还刘文明垫付款9000元（开户行：湖南省农村信用社（农商银行）；账号：62×××93；用户名：刘文明）； 三、驳回王廷华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4568.7元，减半收取计2284.35元，由王廷华负担1000元，中国人民财产保险股份有限公司淮北市分公司负担1284.35元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。） 审判员  张宏 二〇二〇年四月十五日                            本件与原本核对无异                法官助理游艳兰 书记员郑志胧 主要法律条文： 《中华人民共和国道路交通安全法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承，但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨碍严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。 前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。 最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。