浙江省海盐县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0424民初838号 原告：顾小宝，女，1948年2月9日出生，汉族，住浙江省海盐县。 委托诉讼代理人：顾臻凯，海盐县武原法律服务所基层法律服务工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司。住所地：贵州省毕节市七星关区麻园大道。统一社会信用代码：91520500K36414024P。 代表人：农刚，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：倪加列，浙江南湖律师事务所律师。 被告：余运，男，1995年3月9日出生，汉族，住贵州省威宁彝族回族苗族自治县。 原告顾小宝为与被告中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司（以下简称“人保公司”）、余运机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年3月20日向本院提起诉讼，原告诉讼请求：1、对于原告因涉案交通事故所造成的损失199471.10元，由被告人保公司在交强险以及商业三者险范围内承担赔偿责任（非医保费用以及精神损害抚慰金要求在交强险范围内优先赔付），不足部分由被告余运承担赔偿责任；2、本案诉讼费用由被告方承担。本案于同日受理后，本院依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人顾臻凯、被告人保公司委托诉讼代理人倪加列、被告余运均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本案相关情况 一、事故发生概况：2018年12月12日7时30分，在01省道西塘桥街道银滩路路口，被告余运驾驶贵Ｆ×××××小型普通客车在转弯过程中与原告发生碰撞，造成车辆损坏和人员受伤的交通事故。 二、交警部门的责任认定结果：2018年12月12日，海盐县公安局交警大队出具事故认定书一份，认定被告余运驾驶机动车转弯未让直行车辆，负事故的全部责任。原告无责任。 三、车辆投保情况：被告余运所驾驶的车辆在被告人保公司处投保了交强险以及保险金额为50万元的商业三者险以及相应的不计免赔险，事故发生在保险期间内。 四、原告概况：原告户籍所在地为浙江省海盐县西塘桥街道八团村汤埭廊19号，事发时已经年满70周岁。 五、原告的治疗情况：事发后原告在海盐县中医院住院以及门诊治疗，其中住院天数共计为13天。后原告于2019年6月至同年7月在武警海警总队医院住院以及门诊治疗，住院天数共计为7天。 六、原告的伤残以及三期情况：2019年10月17日，浙江绿城医院司法鉴定所出具鉴定意见书一份，鉴定意见为原告2018年12月12日因车祸致伤，伤后经多椎体手术治疗，其腰1、腰2椎体手术后情况已达人体损伤致残程度分级九级伤残范畴（评定损伤参与度15-35%范畴），建议评定伤后误工期150日、护理及营养期均60日（均已剔除伤病参与度）。 七、医疗费：原告提供病历资料以及医疗费发票一组，据此主张医疗费57503.50元。被告人保公司对于治疗自身疾病的费用均不予认可。本院认为，审核原告的病历资料可知，其于2019年6月30日至2019年7月7日在武警海警总队医院的入院诊断为骨质疏松症，出院诊断为胸10椎体压缩性骨折，其诊疗经过为入院后完善检查，排除手术禁忌后，于2019年7月3日在局麻下行经皮后路胸10椎体成型术，术后予对症治疗，复查X线及CT提示胸10椎体骨水泥填充好。出院后1月门诊复查。根据鉴定意见书所载，原告胸10椎体压缩性骨折发生在本次车祸半年之后，与本次车祸无关。故本院认为，原告在武警海警总队医院的治疗费用系用于治疗其自身疾病即胸10椎体压缩性骨折，与本次交通事故无关，应予剔除，至于另外的医疗费发票，本院均予以认定，经审核，确认上述医疗费为32581.01元。另，被告余运提供医疗费发票二份，用以证明原告另有医疗费损失619.55元（该款未包含在原告的诉请中）。本院对此予以认定。综上，本院确认医疗费共计为33200.56元。 八、住院伙食补助费：原告请求600元（30元/天×20天）。本院认为，原告计算标准偏高，本院确认本项损失为195元（15元/天×13天）。 九、营养费：原告请求1800元（900元/月×2个月）。本院认为，原告的计算标准偏高，故本院确认本项损失为900元（450元/月×2个月）。 十、残疾赔偿金：原告请求108327.60元（60182元/年×9年×20%）。被告人保公司对此不予认可，认为应当按照农村居民标准计算。本院认为，原告为农村户籍，其提供的证据不足以证明其事发前收入长期、稳定来源于非农的事实，故本项损失按照农村居民标准计算为宜，本院确认本项损失为53776.80元（29876元/年×9年×20%）。 十一、误工费：原告请求9000元（1800元/月×5个月）。被告人保公司对此不予认可。本院认为，根据原告提供的证据，可以证实其事发前有一定的劳务收入，故本院酌定本项损失为5000元（1000元/月×5个月）。 十二、护理费：原告请求8760元（4380元/月×2个月）。本院认为，原告的计算标准和方式均不违反法律规定，故本院对其请求的金额予以确认。 十三、精神损害抚慰金：原告请求10000元。本院根据受害人的受害后果以及双方的过错程度，确认本项损失为10000元。 十四、交通费：原告请求1000元。本院根据原告就医的地点、次数情况，酌定本项损失为200元。 十五、鉴定费：原告请求2480元。本院对此予以确认。 十六、已垫付情况：被告人保公司已经垫付10000元，被告余运已经垫付5519.55元。 十七、其他情况：被告人保公司认为根据鉴定意见，本案的所有赔偿项目均应考虑参与度，按参与度15%计算。 裁决结果 本院认为，本案的争议焦点为在确定原告的损失时是否需要考虑外伤参与度的问题。本案中，交警部门认定，被告余运负本起交通事故全部责任，原告不负事故责任。故如果没有被告余运的损害行为，也不会导致原告损害后果的发生，而原告自身的特殊体质与交通事故的损害后果之间并不存在法律上的直接因果关系。浙江绿城医院司法鉴定所司法鉴定意见中评定外伤参与度为15%—35%，仅是作为损害后果评定的参考，而非判断双方过错责任的标准。本案中，实际损害后果与通常情形下所造成的损害后果之间的差距，并非系由原告扩大造成，故其对于实际损害后果的发生不存在过错。因此，在上述情形下不应当减轻赔偿义务人的责任，原告的各项损失应当全额予以赔付。被告人保公司关于应当考虑外伤参与度的抗辩不能成立。 本案是一起由机动车与行人之间碰撞引发的交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，同时投保交强险和商业三者险的，由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足由侵权人按照事故责任予以赔偿。本次交通事故中，被告余运驾驶机动车转弯未让直行车辆，负事故的全部责任，原告无责任。故本院确认对于保险之外的损失，由被告余运承担全部赔偿责任。根据“本案相关情况”的认定，原告的损失共计114512.36元，被告人保公司作为承保肇事机动车辆交强险及商业三者险的保险公司，应在交强险及商业三者险限额范围内向原告承担赔偿责任，即在交强险范围内赔偿原告87736.80元【（医疗费用赔偿限额项下10000元，死亡伤残赔偿限额项下77736.80元（含精神损害抚慰金10000元）】，在商业三者险范围内赔偿原告24295.56元。至于鉴定费，因不属于保险赔偿范围，应由被告余运承担全部的赔偿责任，计2480元。综上，被告人保公司共应赔偿原告112032.36元，扣除其已经垫付的10000元，该被告尚需赔偿原告102032.36元；被告余运共应赔偿原告2480元，因该被告已经垫付5519.55元，二者相抵，该被告已经多垫付3039.55元，原告应将该款返还。故为简便计算，由被告人保公司赔偿原告98992.81元，至于该被告少赔偿的款项即被告余运多垫付的3039.55元，由二被告自行结算，即由被告人保公司直接支付被告余运3039.55元。对于原告的其他诉讼请求，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告顾小宝因涉案交通事故所造成的损失98992.81元，由该被告于本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、驳回原告其他诉讼请求。 如果被告中国人民财产保险股份有限公司毕节分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取699元，由原告顾小宝负担352元，由被告余运负担347元。 如不服本判决，可在判决书送达次日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。判决生效后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审判员  何周丹 二〇二〇年四月二十六日 书记员  周月华