河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终1178号上诉人（原审被告）：新蔡县人民医院，住所地：新蔡县华星路与开元大道交叉口东南。法定代表人：常守海，该医院院长。委托诉讼代理人：李捷妤，该医院职工。委托诉讼代理人：宋义峰，河南小东律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：耿天乐，男，汉族，2007年5月29日出生，住新蔡县。被上诉人（原审原告）：管欣欣，女，2003年8月3日出生，汉族，住新蔡县。上述二被上诉人法定代理人：管静，女，1982年3月5日出生，汉族，住新蔡县。系上述二被上诉人之母。上述二被上诉人委托诉讼代理人：张斌斌，河南良策律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：新蔡安康医院，住所地：新蔡县古吕镇振兴路南段路东。法定代表人：吕震，该医院院长。委托诉讼代理人：许朝阳，河南蔡都律师事务所律师。上诉人新蔡县人民医院因与被上诉人耿天乐、管欣欣、新蔡安康医院生命权纠纷一案，不服河南省新蔡县人民法院（2019）豫1729民初6909号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人新蔡县人民医院的委托诉讼代理人李捷妤，被上诉人耿天乐、管欣欣的法定代理人管静及委托诉讼代理人张斌斌，被上诉人新蔡安康医院的委托诉讼代理人许朝阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。新蔡县人民医院上诉请求：撤销原判第二项，依法改判上诉人不承担赔偿责任。事实和理由：一审判决上诉人承担10%的赔偿责任没有事实和法律依据。没有证据证明治疗时使患者处于无人看管治疗状态；上诉人不存在违反医学诊疗规范情形；上诉人不存在过错。耿天乐、管欣欣辩称，一审认定事实清楚，程序合法，适用法律正确，责任划分恰当，应予以维持。新蔡安康医院辩称，新蔡安康医院尽到了看护义务，不应承担20%的责任。耿天乐、管欣欣向一审法院起诉请求：1.依法判令二被告连带赔偿原告各项损失812196.83元；2.本案诉讼费由被告承担。一审法院审理查明，原告耿天乐、管欣欣系死者耿某的子女。××患者，2019年9月22日上午再次大醉，躺倒在马路边上，无人看管，自身一直处于昏迷状态。后经路人报警，在今是街道派出所民警与今是街道民政所工作人员朱焕磊的陪同下，通过120急救车送至被告新蔡安康医院，所有的住院事项办理均是民政所工作人员代办。安康门诊以“酒精中毒性精神障碍，××”收治入院。医院及其民政所工作人员经多次寻找，均无法联系到其家人为其提供陪护。入院后的检查病历记录显示，自9月22日至9月25日，耿某均不能起来行走，自9月26日起可搀扶行走，但行走不稳，继续按原方案继续治疗，9月28日患者能主动走出病房，简单饮食，××友互动。2019年9月29日8点58分，耿某在安康医院院内活动时突然从台阶上摔倒在地，当即检查无反应，无明显呼吸。新蔡安康医院立即对其进行了急救，并同时呼唤120急救车，10分钟抢救后病人仍在昏迷之中，120急救车9时15到场，9时45分转诊至被告新蔡县人民医院。新蔡县人民医院急诊科于当日10时46分对耿某进行抢救，经诊断：枕骨骨折、蛛网膜下腔出血、肋骨骨折、颅脑损伤、昏迷。于当日11时30分办理入院治疗，经神经外科会诊，于当日12时11分自急诊科转出，12时55分转入神经外科专科治疗，中间有44分钟不明原因的空挡时间段。鉴于病情危重，于当日13时16分转入重症医学科进一步治疗，因联系××患者家属，手术医生告知医务科并由医务科签字后，于当日17时行右锁骨下静脉穿刺置管术，术后生命体征平稳。2019年9月30日医师查房，患者呈深昏迷状，诊断明确：1.重型颅脑损伤（脑干损伤、额叶挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、双侧顶颞部硬膜下积液、枕骨骨折、头皮挫伤）；2.多发肋骨骨折；3.坠积性肺炎；4.低钾血症；5.胃扩张；6.双侧上颌窦及筛窦炎；7.呼吸性碱中毒。2019年10月1日患者呈深昏迷状，10月2日患者呈深昏迷状，血压低，处于脑水肿高峰期，病情危重，预后差，随时有猝死的可能。2019年10月3日3时20分进入抢救阶段，抢救约70分钟后，于5时38分宣布死亡。2019年10月3日8时39分耿某的堂弟耿晓签订患者病死确认单。在蔡县人民医院住院抢救治疗期间仍没有联系到耿某的家人。原告认为是二被告的过错造成了耿某死亡，就死亡赔偿问题无法达成一致意见，故原告诉至法院，提出上述诉求。另查明：1、新蔡安康医院以精神障碍（含严重酒精依赖症）病人为主要治疗对象。在耿某住院期间，新蔡安康医院、送医民警及民政所工作人员朱焕磊均无法联系其近亲属，新蔡安康医院现有的医疗条件，无法为其安排专人护理。2、在新蔡县人民医院对耿某的治疗中，需患者家属签字处均为该院“医务科”。3、耿某与管静（已于2010年6月22日离婚）生育有一子耿天乐（2007年5月29日出生），一女管欣欣（2003年8月3日出生）。4、2018年度河南省城镇居民人均纯收入为31874.19元、人均生活消费支出为20989.15元、居民服务业和其他服务业从业人员年平均工资为39522元、在岗职工年均工资为55997元。5、原告的各项损失依照法律的规定及原告请求的数额应为：丧葬费55997元÷2=27998.5元、死亡偿金31874.19元×20年=637483.8元、被扶养费生活费：20989.15元×（2年+6年）÷2人=83956.6元、精神损害抚慰金酌定为50000元，以上合计为799438.9元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，死者耿某死亡的主要原因是由于其长期酒精严重依赖，××倒地受伤抢救无效所致，事发后，虽然新蔡安康医院及时进行了抢救并转院至治疗条件较好的新蔡县人民医院治疗，但被告新蔡安康医院在耿某住院治疗期间没有尽到一定的安全陪护职责，应承担一定的过错责任。新蔡县人民医院在治疗过程中，自急诊科转出至神经外科转入期间，间隔了44分钟，使患者处于无人看管治疗状态，不符合医学诊疗规定的要求，具有一定的过错，应承担与其过错相适应的责任。关于原告主张的误工费、营养费、住院伙食补助费、护理费，因死者耿某在新蔡县人民医院住院的4天时间内，一直处于抢救治疗状态，原告方没有提供证据证明该费用自己已实际支出，所以原告方的上述诉讼请求，没有事实依据，不予支持。关于原告方主张的受害人亲属办理丧葬事宜支付的费用11627.99元，因原告方未提供证据证明该费用自己已实际支付，应承担举证不能的法律后果。综上所述，原告耿天乐、管欣欣要求被告新蔡县安康医院、新蔡县人民医院赔偿损失的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院应予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十六条、第三十七条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十一、第二十三、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十二九，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：一、限新蔡安康医院于判决生效后十日内赔偿耿天乐、管欣欣因耿某死亡所产生的丧葬费27998.5元、死亡偿金637483.8元、被扶养费生活费83956.6元、精神损害抚慰金50000元，以上合计为799438.9元的20%，计款159887.78元；二、限新蔡县人民医院于判决生效后十日内赔偿耿天乐、管欣欣因耿某死亡所产生的丧葬费27998.5元、死亡偿金637483.8元、被扶养费生活费83956.6元、精神损害抚慰金50000元，以上合计为799438.9元的10%，计款79943.89元。三、驳回耿天乐、管欣欣的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2280元，由耿天乐、管欣欣负担1596元，新蔡安康医院负担456元，新蔡县人民医院负担228元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，耿某于2019年9月29日9时45分转诊至新蔡县人民医院，新蔡县人民医院在一小时后，即10时46分对才对耿某进行抢救，中间存在一个多小时的空档时间段。耿某于2019年9月29日11时30分办理入院治疗，经神经外科会诊，于当日12时11分自急诊科转出，12时55分才转入神经外科专科治疗，中间又有44分钟不明原因的空档时间段。而新蔡现人民医院对为何存在上述空档时间段，没有作出合理解释。因此，新蔡县人民医院存在抢救、治疗不及时的情形，具有一定的过错，一审法院认定新蔡县人民医院承担10%的责任，并无不当。综上所述，新蔡县人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4560元，由上诉人新蔡县人民医院负担。本判决为终审判决。审判长 孙 强审判员 李 欢审判员 吕先锾二〇二〇年四月二十二日书记员 王思雨