福建省龙岩市永定区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0803民初244号 原告：吴文中，男，1944年3月1日生，汉族，农民，住龙岩市永定区。 委托诉讼代理人：谢林，福建同荣仁律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司，住所地龙岩市新罗区商务运营中心-太古广场第五层第501-504单元，统一社会信用代码：91350800669254547W。 负责人：邱祥贵，总经理。 委托诉讼代理人：冯昆远，福建法元素律师事务所律师。 被告：卢健华，女，1976年10月14日生，汉族，农民，住龙岩市。 被告：易新坤，男，1975年2月9日生，汉族，卡车司机，住龙岩市，系被告卢健华之夫。 原告吴文中与被告中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司（以下简称为“龙岩人寿保险”）、卢健华、易新坤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月17日立案受理，依法适用简易程序，于2020年3月27日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人谢林、被告龙岩人寿保险委托诉讼代理人冯昆远、被告卢健华、易新坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告吴文中向本院提出诉讼请求：1、判令被告三中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司在机动车交通事故责任保险限额内优先向原告赔偿医疗费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等12万元，并在商业第三者责任险限额内优先赔偿原告吴文中截止起诉之日，余下60%的经济损失460,766.88元（扣除被告三中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司已付医药费8万元，及被告二已付2.5万元，两项合计475,766.88元）；2、判令卢健华与易新坤对上述第一项请求在中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司赔偿不足的部分承担连带责任；3、三被告共同承担本案的诉讼费用。 事实与理由：2019年6月18日16时26分，被告卢健华驾驶被告易新坤所有的，车牌号闽Ｆ×××××小型轿车行驶至漳下线496ＫＭ＋500Ｍ（高陂富园村路口路段）与吴文中骑行的自行车发生碰撞，造成吴文中受伤及两车不同程度损坏的后果。本起事故经龙岩市公安局永定分局交通警察大队依法出具《道路交通事故认定书》，认定：卢健华负事故同等责任，肇事车辆投保于中国人寿财产保险股份有限公司。 事故后吴文中立即被送至龙岩市医院抢救，经诊断为特重型开放性颅脑外伤、双肺挫伤、双肺尖多发肺大疱、创伤性脑梗塞、肺部感染、左小腿皮肤挫擦伤、脑积水等。原告于2019年6月18日至2019年10月14日在龙岩市医院治疗，出院医嘱转回当地医院继续治疗，后于2019年10月14日至今在永定区坎市医院治疗。2019年11月9日，原告经福建闽西司法鉴定所鉴定，伤残等级为二级，护理依赖程度为完全依赖。 原告因本次交通事故落下二级伤残，并需要依赖完全护理，其在身体和精神上均遭受了巨大的痛苦，并为此产生了诸项实际损失，至起诉之日的损失为：医疗费266,298.09元、营养费26,629.8元、护理费337,032.41元、住院伙食补助费12,480元、鉴定费1,800元、交通费4,160元，残疾赔偿金189,544.5元，精神损害抚慰金50,000元，以上合计887,944.8元整。因卢健华与吴文中在本起事故中负同等责任，而吴文中系非机动车一方，故原告主张三被告在交强险的责任限额范围承担以上损失的60%。 依据《民法通则》、《侵权责任法》及《道路交通安全法》之规定，三被告应向原告承担本起交通事故所造成的损失，原告为维护自身合法利益，特依据《民事诉讼法》第119条向法院提起诉讼，请求判如所请。 被告龙岩人寿保险辩称：一、本案中，被告卢健华提供有效的驾驶证、行驶证及未改变车辆使用用途的情况下，答辩人在机动车交强险限额内承担责任，超出交强险部分再由商业三者险范围按事故的同等责任承担责任。 二、关于原告诉请的赔偿项目和赔偿数额是否合理合法的问题。 1、医疗费用部分，存在非医保用药45,999.68元，该部分答辩人不负责赔偿。答辩人为了减轻原告及侵权责任方的负担，已先行垫付了医疗费用84,000元，应从赔偿总额中予以扣减。 2、住院伙食补助费用，按30元/天计。 3、营养费用，按住院医疗费用的5%计较合理的，且原则不超过10,000元，对于重症病患，医院在治疗过程中已有进行营养支持处理。 4、护理费用部分，标准应按居民服务业标准136元/天计较合理。原告出院后的后续护理费，应结合原告的年龄状况（已76岁的高龄）先计算3年，如需后续继续支持，再另行主张，也有利于护理人员的责任心和保护原告的利益。 5、残疾赔偿金部分，原告主张按城镇标准计算无依据，原告的户籍地为农村，应按户籍性质确定，不适用城镇标准。 6、精神损害抚慰金，明显过高，应结合原告在事故中的过错及年龄状况，按2,000元/级别计较合理。 7、交通费用，原告主张明显过高，按住院天数10元/天计较合理，且应提供正式交通费用票据，否则不应支持。 8、本案的鉴定费用及诉讼费用，不应由答辩人承担。根据答辩人与被保险人签订的保险合同及条款中明确约定，上述费用属于保险人责任免除范畴。 被告卢健华、易新坤辩称，其与保险公司答辩意见一致，同时应扣除其二被告已垫付的费用；鉴定费、诉讼费按责任分摊。 当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院依法组织当事人进行了举证和质证。 吴文中提供的证据：1、道路交通事故认定书一份，证明（1）2019年6月18日16时26分，卢健华驾驶易新坤所有的闽Ｆ×××××号小型轿车于高陂富园村路口路段与吴文中驾驶的二轮自行车相撞；（2）该小型车投保于中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司；（3）当事人卢健华负事故同等责任的事实。龙岩人寿保险质证无异议。2、门诊收费票据三张、住院费发票五张、出院记录四份、疾病证明书三张、住院病人费用清单四份、门诊病历一份，证明（1）吴文中因本起交通事故受伤，被诊断为特重型开放性颅脑外伤、双肺挫伤、双肺尖多发肺大疱、创伤性脑梗塞、肺部感染、左小腿皮肤挫擦伤、脑积水等；（2）吴文中为治疗本次事故伤害截至诉前共住院208天，支付医疗费266298.09元的事实。龙岩人寿保险质证认为证明的内容无异议，结合原告的出院记录及治疗的过程，在第二次109天的住院中医院有营养支持处理，出院医嘱中没有需加强营养的建议。3、司法鉴定意见书、司法鉴定发票各一份，证明（1）原告的伤残等级为二级、护理依赖程度为完全依赖；（2）原告支出鉴定费1800元的事实。龙岩人寿保险质证认为真实性无异议，但对残疾等级二级有异议，本被告也提出了重新鉴定，鉴定费用不应该由本被告支付。4、先锋社区居委会证明一份，证明吴文中自2013年至今，一直与其子吴振山居住于先锋社区烟场路第一巷75号吴振山的自建房中的事实。龙岩人寿保险质证认为真实性无异议，不能证明原告的主张，不符合民事证据的形式要件，单位出具的证明要求有负责人或制作人的签章，但该证据只有公章，不能作为定案的依据。5、人民政府出具的证明二份，证明吴文中系失地农民并从2017年8月起享受被征地农民养老保障金的事实。龙岩人寿保险质证认为无法证明吴文中的主张。 卢健华、易新坤对上述证据的质证意见与龙岩人寿保险质证意见一致。 龙岩人寿保险提供的证据：1、福建益科司法鉴定所司法鉴定意见书一份，证明吴文中医疗费用部分，存在非医保用药45,999.68元的事实。吴文中质证认为无异议，但对于保险公司要求从医疗费用当中扣除非医保部分的承担，无法律依据。2、机动车辆保险投保单、机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单一份，证明（1）投保的情况，该车辆投保了商业三者险的保险金额为100万元，事故是发生在保险有效期内；（2）商业三者险保险条款中责任免除项下第二十六条第六项是非医保费用，诉讼费用是第七项属于责任免除事项的事实。吴文中质证认为无异议，具体的责任免除条款系龙岩人寿保险与易新坤约定的权利义务关系，与吴文中无关。 卢健华、易新坤对龙岩人寿保险提供的证据无异议。其二被告未向法庭提供证据。 上述证据经对方当事人质证后无异议，或虽有异议，但未提供相反证据予以反驳，上述证据来源、形式合法，内容真实，且与本案相关联，本院予以确认。 本院经审理认定事实如下：2019年6月18日16时26分许，卢健华驾驶闽Ｆ×××××小型轿车从坎市经高陂先富路往龙岩方向行驶，行驶至漳下线496ＫＭ＋500Ｍ（高陂富园村路口路段）与前方右侧由吴文中骑行从路右往路左穿越道路的二轮自行车发生碰刮，造成吴文中受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，吴文中于当即被送往龙岩市医院住院治疗至2019年10月14日，又转入永定区坎市医院住院治疗至2019年1月13日，共计208天。经医院诊断为经诊断为特重型开放性颅脑外伤、双肺挫伤、双肺尖多发肺大疱、创伤性脑梗塞、肺部感染、左小腿皮肤挫擦伤、脑积水等症状，花去治疗费266298.09元，出院医嘱：门诊随访。 2019年7月18日，本起交通事故经龙岩市公安局永定分局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定，当事人卢健华负事故同等责任，当事人吴文中负事故同等责任。 2019年11月18日，福建闽西司法鉴定所司法鉴定：1、评定被鉴定人吴文中的伤残等级为二级。2、被鉴定人吴文中的损伤符合完全护理依赖。花去鉴定费1,800元。 事故车辆闽Ｆ×××××小型轿车的所有人为被告易新坤，该辆小轿车在龙岩人寿保险投保了交强险和商业三者险，保险额度分别为122000元和1000000元。保险期间分别为2018年9月28日至2019年9月27日，2018年11月3日至2019年11月2日。 吴文中在住院治疗期间，龙岩人寿保险已向吴文中预付了医疗费84,000元；卢健华、易新坤已向吴文中预付了医疗费25,000元。 2020年3月13日，经福建益科司法鉴定所鉴定，吴文中的医疗费中含非医保费用为45,999.68元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害的，相关赔偿义务人应承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案吴文中系龙岩市永定区平在村失地农民，居住在先锋社区居委会，属于城镇居民，其伤残赔偿金的赔偿标准吴文中以福建省公安厅交警总队2019年度道路交通事故损害赔偿调解部分数据中有关城镇居民的标准确定，予以准许。综上，吴文中诉请的赔偿项目及金额本院确认如下：1、医疗费266298.09元；2、住院期间伙食补助费208天×60元／天＝12480元；3、住院期间护理费208天×165.78元／天＝34482.24元；4、伤残赔偿金42121元／年×5年×90%＝189544.50元；5、后续护理费5年×60510元／年＝302550元；6、鉴定费1800元；7、酌情确定营养费25000元及交通费4000元；8、结合本起交通事故责任过错及原告的损伤程度、年龄、职业等实际情况酌情确定精神损害抚慰金25000元；上述各项损失合计人民币861154.83元。 本起事故肇事车辆闽Ｆ×××××小型轿车在龙岩人寿保险投保了交强险和商业三者险，卢健华驾驶该车在保险期间内发生交通事故造成吴文中受伤并负同等责任，依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，再由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的责任范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。为此，龙岩人寿保险应先在交强险赔偿限额内赔偿吴文中120000元，扣除已付的84000元，仍应给付36000元；再扣除交强险赔偿金额的不足部分861154.83元－120000元＝741154.83元，应由商业三者险范围内承担60%的赔偿责任，即741154.83元×60%＝444692.90元。由于本案中应向吴文中赔偿的金额可在交强险和商业三者险范围内足额获取，卢健华无需再向吴文中作出赔偿，卢健华、易新坤向吴文中预付的25000元应当由吴文中返还给卢健华、易新坤，该款项可由龙岩人寿保险在商业三者险范围内赔偿吴文中的款项中扣除代为卢健华、易新坤返还，即龙岩人寿保险在商业三者险范围内赔偿吴文中的款项为444692.90元-25000元＝419692.90元。龙岩人寿保险要求对吴文中的伤残等级重新鉴定的申请意见，缺乏充分的事实依据，本院不予支持；对吴文中的医疗费中含非医保费用45999.68元不承担赔偿责任，该非医保费用应由卢健华、易新坤承担的辩解意见没有法律依据，本院不予支持。 依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，第二十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司在机动车第三者责任强制保险范围内赔偿吴文中医疗费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金120,000元，扣除已支付的扣除已付的84,000元，中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司仍应给付36,000元； 二、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司在机动车商业三者险范围内赔偿吴文中医疗费、营养费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等各项损失444,692.90元，扣除代为吴文中应返还给卢健华、易新坤的25,000元，中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司仍应给付吴文中419,692.90元； 三、中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司代为吴文中向卢健华、易新坤返还预付赔偿款项25,000元； （以上三项限本判决生效后10日内付清）。 如果中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费8,436.50元，因适用简易程序审理减半收取4,218.25元，由中国人寿财产保险股份有限公司龙岩市中心支公司负担4,067.70元，由吴文中负担150.55元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 戴 庆 福 二〇二〇年四月二日 书记员 李娇（代） 附注：本案适用的主要法律条款和执行申请提示 《中华人民共和国民法通则》 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。 调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。