本溪市平山区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0502民初2471号原告：张春玲，女，1946年5月10日出生，汉族，辽宁省阜新市人，本溪市石油公司退休职工，住本溪市平山区。原告：罗俊杰，女，1968年11月24日出生，汉族，辽宁省本溪市人，本溪市石油公司退休职工，住本溪市平山区。原告：罗俊宏，女，1971年2月14日出生，汉族，辽宁省本溪市人，本溪市石油公司退休职工，住本溪市明山区。原告：罗俊恒，女，1973年2月10日出生，汉族，辽宁省本溪市人，本溪市石油公司退休职工，住本溪市明山区。四名原告共同委托诉讼代理人：赵永智，辽宁维康律师事务所律师。被告：辽宁省健康产业集团本钢总医院，住所地：本溪市平山区人民路29号。法定代表人：潘玉明，该院院长。委托诉讼代理人：李华，该院工作人员。委托诉讼代理人：曹录涛，辽宁怀众律师事务所律师。原告张春玲、罗俊杰、罗俊宏、罗俊恒诉被告辽宁省健康产业集团本钢总医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张春玲、罗俊杰、罗俊宏、罗俊恒及共同的委托诉讼代理人赵永智，被告辽宁省健康产业集团本钢总医院的委托诉讼代理人李华、曹录涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。四名原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告按照50%比例承担赔偿责任，赔偿死亡赔偿金224052元、丧葬费34546.5元、精神抚慰金224052元、交通费和住宿费3000元、药费7579.74元、伙食补助费200元、陪护费577.6元、被抚养人生活费37320元、丧事误工费1135.77元，赔偿266231.80元（532463.6元×50%）元；2、赔偿两次鉴定费18000元；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：四名原告的亲人罗振斌于2017年5月24日以右侧胸部外伤伴发热6天，来被告处就诊，并收入住院，经检查诊断为××，经过近4天的治疗，病人在27日晚病情加重，经抢救无效死亡，后经医学院认定为一级甲等医疗事故，过错主要表现为当病人出现意思状态变化时仍未引起重视，并且在血培养药敏结果明确的情况下，不及时更换敏感抗菌素，也没有及时血气分析及吸氧，才至病人死亡的后果发生，故起诉至法院。被告辩称，因该案已经进行了医疗事故鉴定，所以我方同意按照医疗事故鉴定认定的责任比例进行赔偿，但对原告计算的赔偿数额存在异议。本院经审理认定事实如下：2017年5月24日20点左右，罗振斌因右侧胸部外伤及6天前感冒后发热至本钢总医院就诊，被诊断为：××、2型糖尿病、高血压2级（很高危）。2017年5月27日20点24分左右，罗振斌经抢救无效死亡，死亡原因为××、菌血症。罗振斌住院期间共花费医疗费7579.74元。原告张春玲、罗俊杰、罗俊宏、罗俊恒系罗振斌的妻子和女儿。罗振斌为非农业家庭户口。经原告申请，原、被告协商一致，由本溪市中级人民法院委托北京法源司法科学证据鉴定中心对被告的医疗行为是否具有过错，医疗过错与罗振斌死亡的后果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。鉴定意见为：辽宁省健康产业集团本钢总医院在对罗振斌的诊疗过程中存在医疗过错，与患者罗振斌最终死亡结果之间具有一定因果关系，原因力程度从技术鉴定立场分析建议为次要程度范围。原告支出鉴定费1.5万元。另查，本溪市医学会及辽宁省医学会对罗振斌死亡进行医疗事故技术鉴定，被认定为一级甲等医疗事故，医方承担轻微责任。上述事实，有病历、病人帐页、鉴定意见书、银行业务凭证、户口本、工人录用登记表、医疗事故技术鉴定书及双方当事人陈述笔录在卷为凭，已经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告作为医疗机构，在罗振斌进行诊疗的过程中，对其血糖升高的早期干预方面、及时更换敏感抗生素药方面和神经系统症状变化病情发展的重视和告知方面，以及呼吸困难的吸氧和就诊期间血气分析检查方面存在不足，医疗行为存在过错，与患者死亡的后果具有因果关系。同时，罗振斌的死亡后果也与其高龄、前驱感冒及大量饮用糖水、胸部摔伤对其肺部感染病情加重加速，及入院前病史较长等因素有关，综合考虑上述因素对于罗振斌死亡后果原因力的大小，被告应承担次要赔偿责任，酌定30%为宜。赔偿的项目和数额的认定，关于医药费，原告主张的7579.74元，与医院出具的病人账页相符，予以支持；关于伙食补助费，依据本地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，应为150元；关于误工费，原告未提供证据证明其亲属为办理丧事产生的误工损失情况，且原告当庭自述办理丧事的两名亲属均没有工作，故不予支持；关于护理费，依据本地区服务业标准，计算为432元；关于交通费和住宿费，原告未提供相关票据，考虑死者家属办理丧事确实产生交通费用，酌定为100元；根据本地区赔偿标准，死亡赔偿金为186710元、丧葬费34546.50元；患者罗振斌死亡确给作为近亲属的各原告造成严重损害，应给付精神抚慰金，酌定为5万元；关于原告请求的鉴定费，在北京法源司法科学证据鉴定中心进行司法鉴定的15000元予以支持，医疗事故技术鉴定的费用与本案无关联性，不予支持；关于原告主张的被抚养人生活费，原告张春玲有生活来源，不符合给付被抚养人生活费的规定，不予支持。上述费用共计294518.24元。综上，被告的医疗行为具有过错，对患者罗振斌的死亡后果应承担与其过错行为相应的赔偿责任，被告应赔偿各原告88355.47元（294518.24元×30%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十七条、第二十八条、第二十九条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下：一、被告辽宁省健康产业集团本钢总医院于本判决生效后10日内给付原告张春玲、罗俊杰、罗俊宏、罗俊恒赔偿款88355.47元；二、驳回原告其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5261元（原告已预交），由原告张春玲、罗俊杰、罗俊宏、罗俊恒负担3252元，由被告辽宁省健康产业集团本钢总医院负担2009元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省本溪市中级人民法院。审 判 长  于丽娜人民陪审员  徐桂丽人民陪审员  赵 宏二〇二〇年四月十四日法官助理赵晓光书记员边峻慧附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。告知执行事项：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。