福建省连城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0825民初745号 原告：黄水华，女，1977年8月3日出生，汉族，住福建省连城县。 委托诉讼代理人：黄庆源，福建正廉律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司清流支公司，住所地福建省清流县龙津镇长兴北街9号，统一社会信用代码91350423F28305091K。 负责人：黄长发，经理。 委托诉讼代理人：陈丽闽，福建津都律师事务所律师。 被告：马艳青，女，1977年10月4日出生，汉族，住福建省清流县。 原告黄水华与被告中国人民财产保险股份有限公司清流支公司（以下简称人保清流支公司）、马艳青机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄水华及其委托诉讼代理人黄庆源，被告人保清流支公司委托诉讼代理人陈丽闽、被告马艳青到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄水华向本院提出诉讼请求：判令人保清流支公司、马艳青赔偿黄水华因交通事故造成的各项损失181477.06元，其中由人保清流支公司在交强险与商业三者险责任限额范围内先行赔偿（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿），保险赔偿不足部分由马艳青赔偿。事实与理由：2019年10月3日10时42分许，马艳青驾驶车牌号为闽Ｇ×××××号小型客车由连城县莲中北路往北大中路方向行驶，行驶至北大路与莲中北路路口时，与黄水华驾驶车牌号为×××××的轻便摩托车发生碰撞，导致轻便摩托车摔倒，造成黄水华受伤的交通事故。2019年10月8日，龙岩市连城县公安局交通警察大队作出“第350825420190001061号”《道路交通事故认定书》，认定马艳青负事故的全部责任、黄水华无责任。黄水华受伤后被送往连城县医院治疗，诊断为右三踝骨折，于2019年10月3日至2019年12月5日在该院住院63天，期间在麻醉下行“右三踝骨折切开复位内固定术”，支出医疗费41619.06元。出院医嘱：出院后继续休息3个月，术后3个月下地行走锻炼，术后1、3、6、12个月门诊复查Ｘ线片，术后2年返院拆除内固定物，如有不适，及时就诊。2020年1月9日，福建益科司法鉴定所出具“闽益科（2020）临鉴字第8号”《司法鉴定意见书》，评定黄水华的损伤构成十级伤残、后续取内固定物的医疗费为12000元，黄水华因此支出鉴定费1800元。本次交通事故造成黄水华的损失有：（1）医疗费41619.06元，（2）住院伙食补助费1890元（住院63天×30元），（3）营养费4100元，（4）后续治疗费12000元，（5）护理费9450元（住院63天×150元／天），（6）误工费16005元（97天×165元／天），（7）交通费700元，（8）残疾赔偿金91240元（45620元／年×20年×10%），（9）精神损害抚慰金5000元，（10）鉴定费1800元，（11）被抚养人生活费15473元。以上共计199277.06元。马艳青驾驶登记在其丈夫邹林军名下的车牌号为闽Ｇ×××××号小型客车负事故的全部责任，该车在人保清流支公司处投保了机动车交强险与三者险等商业险，根据《道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《侵权责任法》等相关法律的规定，黄水华上述损失199277.06元，先由人保清流支公司在交强险与商业险范围内承担赔偿；保险赔偿不足的，不足部分由马艳青赔偿。扣除人保清流支公司已付的10000元、马艳青已付的7800元，人保清流支公司、马艳青仍需赔偿181477.06元。 人保清流支公司辩称，一、人保清流支公司根据相关法律规定以及保险合同约定已先行向黄水华垫付了医疗费10000元，该款应在人保清流支公司应付款中予以扣除。二、肇事车辆闽Ｇ×××××号小车在人保清流支公司处投保了机动车商业险／机动车交通事故责任强制保险，险种有强制责任险、第三者责任险、不计免赔险等。其中交强险保险期限自0时0分至24时0分止，赔偿范围为死亡伤残赔偿限额为110000元，负责赔偿丧葬费、死亡补偿金、残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神抚慰金等；医疗费用赔偿限额为10000元（包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、营养费、必要的，合理的后续治疗费等）；财产损失赔偿限额为2000元。商业三者险保险期限同交强险期间一致，赔偿限额1000000元，赔偿范围为超出交强险部分，并按事故责任比例，承担相应的赔偿责任。合同条款中对于超出国家基本医疗保险标准范围的医疗费用、鉴定费等均不属于合同条款约定的赔偿范围，人保清流支公司不承担该费用的赔偿责任。三、人保清流支公司针对黄水华的各项赔偿主张提出意见如下：1、关于医疗费，根据人保清流支公司与被保险人签订的《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条第六项约定，人保清流支公司只在国家基本医疗保险标准范围内对黄水华的医疗费承担赔偿责任。故人保清流支公司对黄水华的住院票据及门诊票据共计41619.06元申请了超出国家基本医疗保险同类医疗的费用的鉴定，经福建新时代司法鉴定所鉴定，其中黄水华的超出国家基本医疗保险同类医疗的费用为6152.76元，属于非医保范围，人保清流支公司认为该费用不在人保清流支公司合同约定的赔偿范围，不应当由人保清流支公司来承担，应当由实际侵权人来承担。2、关于后续治疗费，司法鉴定意见书中对于该费用的发生也只是起到参考意见的作用，并不能证明实际发生该费用的作用，现人保清流支公司认为该鉴定的费用12000元过高，不予认可，黄水华可待实际发生后另行主张权利，这既不损害黄水华的合法权益，也维护了赔偿义务人的合法权益，避免黄水华取得不当得利。3、关于伙食补助费，人保清流支公司无异议。4、关于营养费，人保清流支公司认为没有相关加强营养的医嘱，其主张没有依据。5、关于护理费，人保清流支公司没有异议。6、关于残疾赔偿金，人保清流支公司对黄水华的伤残等级没有异议，对黄水华是否能适用城镇标准计算残疾赔偿金还需要对黄水华提供的证据进行质证后予以确定。7、关于误工费，首先有实际误工是需要以实际误工损失为参照标准来计算，以黄水华提供的其事故发生前一年的经济收入情况来看，黄水华事故发生前上一年度务工总收入为16466.1元，故其主张的165元／天明显过高，人保清流支公司认为应当按照黄水华的实际误工损失45.7元／天计算为宜，至定残日前一天为97天，合计4436元。8、关于交通费，人保清流支公司认为黄水华未提供实际交通费损失票据，可酌情按实际住院天数以每天10元计算。9、关于精神损害抚慰金，人保清流支公司认为应当根据黄水华的伤情以及当地的经济状况水平予以确定，人保清流支公司认为以3000元为宜。10、关于鉴定费，人保清流支公司认为鉴定费属于诉讼费范畴，另基于《交强险条款》第八条和第十条第四项，以及《商业保险条款》第二十六条第七项规定，该费用不属于两保险条款约定的赔偿范围，因此人保清流支公司无需承担上述相关费用。11、关于被抚养人生活费，人保清流支公司认为黄水华的伤残等级低，其伤残并不会影响其抚养能力，黄水华也未能提供证据证明其因本案交通事故会影响其劳动能力丧失及收入的减少，黄水华提供的证据证明黄水华的年收入只有16466.1元，故其主张没有法律依据。综上，请求法院根据本案事实和相关的法律规定，依法作出判决。 马艳青辩称，非医保费用、鉴定费不同意人保清流支公司的观点即不同意由马艳青承担，其他答辩意见与人保清流支公司相同。马艳青已经支付给黄水华医疗费7888元。 本院经审理认定事实如下：2019年10月3日10时42分许，马艳青驾驶闽Ｇ×××××号小型客车由莲中北路往北大中路方向行驶，行驶至北大路与莲中北路路口时，与绿灯放行时黄水华驾驶车牌号为×××××的轻便摩托车发生碰撞，导致轻便摩托车摔倒，造成黄水华受伤的交通事故。本起事故经龙岩市连城县公安局交通警察大队作出第350825420190001061号《道路交通事故认定书》，认定马艳青负全部责任、黄水华无责任。事故发生后，黄水华被送往连城县医院住院治疗，其伤情经医生诊断为右三踝骨折，住院63天后于2019年12月5日出院，共花去医疗费41619.06元。2020年1月6日，黄水华委托福建益科司法鉴定所对其伤情进行鉴定，评定：黄水华的伤残等级为十级伤残、后续医疗费约12000元，黄水华支付鉴定费1800元。马艳青驾驶的闽Ｇ×××××号小型客车在人保清流支公司投保了交强险和商业第三者责任保险（赔偿限额1000000元），并投保了不计免赔险，本次事故发生在保险期间内。事发后，人保清流支公司向黄水华支付了医疗费10000元，马艳青向黄水华支付了医疗费7800元。 另查明，黄水华于2012年7月被确定为失地人员，并于2012年7月列为被征地养老保障人员,2016年9月起是连城县达米拉数码科技有限公司的员工。 还查明，黄盛文、谢香群系黄水华父母，育有一子二女，黄盛文于1940年8月8日出生，谢香群于1949年5月5日出生。 关于黄水华在本起交通事故中造成的各项损失认定如下：1、医疗费：黄水华主张41619.06元（含非医保费用6152.76元），本院认为，黄水华提供的疾病证明书、病历、出院小结、发票、费用清单等证据能证实其因本事故花去医疗费41619.06元，故该诉请应予支持。2、住院伙食补助费：黄水华主张住院伙食补助费1890元，人保清流支公司、马艳青对此均无异议，故该诉请本院予以支持。3、营养费：黄水华主张营养费4100元，人保清流支公司、马艳青均认为没有相关加强营养的医嘱，黄水华的主张没有依据。本院认为，根据黄水华所花去的医疗费41619.06元及其伤情，黄水华主张营养费4100元过高，本院酌定3100元。4、后续治疗费：黄水华主张12000元，人保清流支公司、马艳青均认为黄水华主张过高，黄水华可待实际发生后另行主张权利。本院认为，后续治疗费现尚未发生，无法确定具体数额，黄水华可在实际发生后再另行主张，故该项诉请，本院不予支持。5、护理费：黄水华主张按150元/天计算63天的护理费即9450元，人保清流支公司、马艳青对此均无异议，本院予以支持。6、误工费：黄水华主张16005元（165元/天＊97天），人保清流支公司、马艳青均认为黄水华的主张过高，应按事故发生前一年黄水华的年收入16466.1元即实际误工损失为45.7元/天（16466.1元/365天）来计算至定残日前一天共97天的误工费合计4436元，黄水华认为其在连城县达米拉数码科技有限公司上班的工资只能证明黄水华的部分收入，从银行流水看黄水华不是固定上班。本院认为，黄水华参照2018年度农、林、牧、渔业平均工资标准即165.78元/日，主张按165元/天计算误工费16005元（165元/日×97天）合理，本院予以支持。7、交通费：黄水华主张700元，人保清流支公司、马艳青均认为黄水华未提供实际交通费损失，可按实际住院天数10元/天计。本院认为，黄水华虽未提供证据证实交通费的支出，但结合黄水华的实际支出，且黄水华有到龙岩进行伤情鉴定，黄水华主张交通费700元合理，本院予以支持。8、残疾赔偿金：黄水华主张按2019年度福建省城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金即45620元/年×20年×10%=91240元，人保清流支公司、马艳青均对此无异议，本院予以支持。9、精神损害抚慰金：黄水华主张精神损害抚慰金5000元，人保清流支公司、马艳青均认为应根据黄水华的伤情以及当地的经济状况水平予以确定3000元为宜。本院认为，黄水华因本事故致残，再结合双方在本事故中的过错程度，黄水华主张精神损害抚慰金5000元合理，本院予以支持。10、鉴定费：黄水华主张委托福建益科司法鉴定所鉴定伤情花去鉴定费1800元，并已提供票据予以证实，本院予以确认。11、被抚养人生活费：黄水华主张父亲黄盛文抚养费：30946元/年＊5年＊10%÷3=5157.64元，母亲谢香群抚养费：30946元/年＊10年＊10%÷3=10315.33元，合计15473元，人保清流支公司、马艳青均认为黄水华的伤残等级低，其伤残并不影响其抚养能力，黄水华也未能提供证据证明其因本案交通事故会影响其劳动能力丧失及收入的减少，故该项诉请没有法律依据。本院认为，黄水华确因本案交通事故造成了伤残，势必会影响其抚养的能力，故黄水华的该项诉请，本院予以支持。以上合计，黄水华的损失为186277.06元（41619.06元+1890元+3100元+9450元+16005元+700元+91240元+5000元+1800元+15473元）。 综上，本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。本案为机动车与机动车之间发生的交通事故，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，黄水华的损失首先应当由承保闽Ｇ×××××号小型轿车交强险的人保清流支公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分根据黄水华与马艳青在本案中的过错程度分担责任。根据连城县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》的认定，马艳青在本次事故中负全部责任，马艳青对黄水华在交强险限额范围外的损失承担全部赔偿责任。因闽Ｇ×××××号小型轿车在人保清流支公司投保机动车第三者责任商业保险，并投保了不计免赔险。马艳青在本案中所应承担的赔偿责任，按第三者责任商业保险合同的约定赔偿，不足部分损失仍由马艳青赔偿。按保险合同的约定，人保清流支公司对黄水华的非医保费用、鉴定费不承担赔偿责任。黄水华因本案交通事故造成损失中属于第三者责任强制保险限额内赔偿的损失为医疗费10000元、残疾赔偿金91240元、精神损害抚慰金5000元、被抚养人生活费13760元合计120000元，由人保清流支公司在第三者责任强制保险限额内赔偿。其余损失58324.3元（186277.06元-120000元-6152.76元-1800元），由人保清流支公司在商业第三者责任保险限额范围内赔偿。综上，人保清流支公司应支付黄水华合计178324.3元，扣除事故发生后已先行垫付的医疗费10000元，人保清流支公司应支付黄水华168324.3元。非医保费用6152.76元、鉴定费1800元，合计7952.76元，由马艳青负担，扣除马艳青已先行垫付的7800元，马艳青还应支付黄水华152.76元。马艳青主张在事故发生后先行垫付了7888元，但未能提供证据予以证实，黄水华只认可7800元，故马艳青主张先行垫付超过7800元的部分即88元，本院不予认可。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司清流支公司应于判决生效之日起十日内在承保闽Ｇ×××××号小型轿车第三者责任强制保险限额和商业第三者责任保险限额范围内赔偿黄水华医疗费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被抚养人生活费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费等合计168324.3元（已扣除先行垫付的10000元）。 二、马艳青应于判决生效之日起十日内赔偿黄水华非医保费用、鉴定费等152.76元（已扣除先行垫付的7800元）。 三、驳回黄水华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3480.1元，减半收取1740.05元，由黄水华负担100元，中国人民财产保险股份有限公司清流支公司负担1600元，马艳青负担40.05元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员  罗琳青 二〇二〇年四月九日 法官助理桑建霞 书记员童文静（代） 附注法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。