湖南省常德市武陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0702民初262号 原告：常德市武陵区富华物流有限公司，住所地湖南省常德市武陵区东江街道办事处新安社区常德大道188号武陵区工业新区内。 法定代表人：武为先，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：陈希卓，湖南劲鸣律师事务所律师，特别授权代理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区龙港路421号。 负责人：贺仕喜，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈科，湖南金州（常德）律师事务所律师，一般授权代理。 第三人：黄美忠，男，1971年5月21日出生，住湖南省常德市鼎城区。 常德市武陵区富华物流有限公司（以下简称富华物流公司）与中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司（以下简称平安财险常德支公司）、第三人黄美忠财产损失保险合同纠纷一案，本院于2020年1月9日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告富华物流公司委托诉讼代理人陈希卓，被告平安财险常德支公司委托诉讼代理人陈科，第三人黄美忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 富华物流公司向本院提出诉讼请求：1、判令平安财险常德支公司向富华物流公司支付保险赔款311778元（包含医疗费145923.67元、鉴定费1200元、后续治疗费2000元、误工费49800元、护理费12000元、伤残赔偿金73396元、精神抚慰金5000元、住院伙食费5000元、营养费3000元、被扶养人生活费14459元、交通费800元）；2、判令平安财险常德支公司承担本案诉讼费、公告费、执行费等诉讼相关费用。 平安财险常德支公司辩称:1、根据已有生效文书，本案不属于保险公司的赔偿责任；2、本案损害基本事实不清楚，虽有损害后果，但原因并不明确，要求保险公司赔偿缺乏充分明确的事实基础；3、即便根据伤者及富华物流公司单方陈述的事实，也不属于保险公司的理赔范围，投保人虽为湘J号牵引车投保有司机险，但伤者不是在驾驶室内开车，而是在湘A号挂车的生产作业人员，保险公司仅承保了湘J号牵引车，从保险合同相对性，挂车湘A号属于保险合同之外的第三方；4、就法律规定而言，本案不属于保险公司的赔偿范围，伤者的相关损失属于工伤责任，依法应该按照工伤案件赔偿，不能要求用人单位及保险公司承担民事侵权责任；5、富华物流公司诉请的诉讼费、公告费等（尤其是败诉案件的诉讼费），没有法律依据，不应支持。最后，本案涉及座位险的险种属于机动车商业保险的范畴，并非针对人的身体的意外保险，甚至两者承保的保险公司都不一样。恳请法院驳回其不当诉讼请求。 第三人黄美忠述称：黄美忠受伤应得到合法赔偿，其他没什么说的。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织了当事人进行质证，对富华物流公司提交的鼎城区蔡家岗镇中湖村村委会出具的证明、高桥社区居委会出具的证明、保险公司拒赔通知书、司法鉴定意见书、医药费票据、商业险条款、保单、高二喜到庭证人证言的真实性予以认定，对证明目的予以部分认定；对收入证明及其他调查笔录不予认定。对平安财险常德支公司提交的（2019）湘0702民初1066号民事判决书及（2019）湘07民终1422号民事裁定书真实性予以认定,对证明目的部分认定。 根据本院采信的证据和到庭当事人的当庭陈述，本院确认如下案件事实： 2018年9月11日20时30分许，黄美忠驾驶湘J号半挂牵引车在常德广飞建材有限责任公司装货后盖挂车车顶进料口盖时，不慎从湘J号牵引的湘A号挂车车顶摔落地面受伤。事故发生后，交警部门认为本次事故非交通事故，未进行交通事故责任认定。湘J号半挂牵引车系挂靠在富华物流公司名下，富华物流公司作为被保险人为该车在平安财险常德支公司投保了交强险及机动车综合商业保险【含不计免赔车损险、责任限额为1000000元的不计免赔第三者责任险、责任限额为500000元不计免赔车上人员责任险（司机）】。富华物流公司向平安财险常德支公司报案，平安财险常德支公司作出拒赔处理。富华物流公司认为黄美忠属于车上人员，要求平安财险常德支公司车上人员责任险（司机）限额内承担理赔责任，遂诉至本院，提出前列诉讼请求。 另查明，黄美忠系湘J号半挂牵引车车主雇佣人员。按操作规范要求，挂车在装货后必须盖好车盖才能过磅和开出，黄美忠系在此过程中摔下受伤，其因本次事故受伤后住院治疗，富华物流公司垫付了医疗费用144702.86元并向其给付现金16000元。黄美忠于2019年4月23日将平安财险常德支公司诉至本院，要求平安财险常德支公司赔偿其各项损失共计311778元并承担诉讼费及律师代理费。本院经审理后于2019年5月21日作出（2019）湘0702民初1066号民事判决书，以本次事故系个人意外事故而非交通事故为由判决驳回黄美忠的全部诉讼请求。黄美忠不服该判决上诉至常德市中级人民法院，后黄美忠申请撤回上诉，常德市中级人民法院予以准许并作出（2019）湘07民终1422号民事裁定书。 本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议，本案系因保险合同产生的纠纷，案由应为财产损失保险合同纠纷。本案的争议焦点为此次事故是否属于保险公司的理赔范围？本案中，富华物流公司与平安财险常德支公司签订的保险合同系双方真实意思表示，且不违反法律法规的强制性规定，合法有效。机动车综合商业保险条款第四条规定“本保险合同的车上人员是指发生意外事故的瞬间，在被保险机动车车体内或者车体上的人员，包括正在上下车的人员”及第三十八条规定“保险期内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任”，虽本次事故非交通事故，但机动车综合商业保险条款规定的“使用被保险机动车过程中”，应当包括被保险机动车的动态使用及静态使用过程中，并非仅指被保险机动车驾驶过程中。黄美忠作为司机在事发时按照运输操作规范要求，在车辆装载完货物后，过磅与驶出前爬上挂车车顶关闭车盖的行为应属于运输过程中司机的工作职责范围，亦是为了保障运输车辆安全行驶，属于被保险机动车静态使用过程中；黄美忠在此过程中摔下受伤，事发时处于该车之上，属于发生意外事故的瞬间在被保险机动车车体上的人员。综上，此次事故属于保险事故，符合机动车综合商业保险中车上人员责任险（司机）的理赔范围，平安财险常德支公司应当在此保险责任限额内承担理赔责任。对于平安财险常德支公司提出投保人只为湘J号牵引车投保了司机险，不包括挂车上的人员，黄美忠是从挂车上摔下受伤，不属于保险公司的理赔范围的辩称主张，案涉货车系半挂牵引车，主车和挂车应视为一个整体，都是车体的一部分，故对此辩称主张本院不予采纳。关于理赔金额的确定，富华物流公司截至本案起诉之日止仅向黄美忠支付了医药费用147002.86元及赔偿款16000元，合计163002.86元，故对富华物流公司要求平安财险常德支公司支付保险理赔款311778元的诉讼请求，本院予以部分支持；对于剩余部分的赔偿金额，因富华物流公司尚未实际向黄美忠支付，故本案不予处理。平安财险常德支公司应在车上人员责任险（司机）限额500000元内向富华物流公司给付保险赔偿金163002.86元。对于富华物流公司要求平安财险常德支公司支付公告费、执行费的诉讼请求，未提交相关证据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第二十三条、第三十条、第五十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司于本判决生效之日起十日内向常德市武陵区富华物流有限公司给付保险赔偿金163002.86元； 二、驳回常德市武陵区富华物流有限公司的其他诉讼请求。 案件受理费5977元，由中国平安财产保险股份有限公司常德中心支公司负担3560元，常德市武陵区富华物流有限公司负担2417元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 审 判 长  陈朝阳 人民陪审员  姜 华 人民陪审员  李立红 二〇二〇年四月二十日 法官 助理  李章霞 代理书记员  欧阳婷 附：相关法律条文 《中华人民共和国合同法》 第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。 依法成立的合同，受法律保护。 第四十四条依法成立的合同，自成立时生效。 法律、行政法规规定应当办理批准、登记等手续生效的，依照其规定。 第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。 当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。 《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。 投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。 保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。 第五十五条投保人和保险人约定保险标的的保险价值并在合同中载明的，保险标的发生损失时，以约定的保险价值为赔偿计算标准。 投保人和保险人未约定保险标的的保险价值的，保险标的发生损失时，以保险事故发生时保险标的的实际价值为赔偿计算标准。 保险金额不得超过保险价值。超过保险价值的，超过部分无效，保险人应当退还相应的保险费。 保险金额低于保险价值的，除合同另有约定外，保险人按照保险金额与保险价值的比例承担赔偿保险金的责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。