安徽省临泉县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1221民初201号 原告：李得起，男，汉族，1960年5月11日出生，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：单德武，安徽鸣理律师事务所律师。 被告：李玉浩，男，汉族，1979年12月19日出生，住安徽省临泉县。 委托诉讼代理人：刘涛，河南良策律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司，统一信用代码91341200740867136P，住所地安徽省阜阳开区发京九街道办事处一道河东路275号。 负责人:陶长琴，该公司总经理。 委托诉讼代理人：高健，安徽众豪律师事务所律师。 原告李得起与被告李玉浩、中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司（以下简称太平洋保险阜阳支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月9日公开开庭进行了审理。原告李得起的委托诉讼代理人单德武、被告李玉浩的委托诉讼代理人刘涛、被告太平洋保险阜阳支公司的委托诉讼代理人高健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李得起向本院提出诉讼请求:1、判决两被告连带赔偿原告医药费、误工费、护理费、营养费等各项损失共计242216.2元；2、请求依法判令被告太平洋保险阜阳支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业三者险范围内直接对原告进行赔偿并优先支付精神抚慰金；3、本案相关诉讼费用由被告承担。 被告李玉浩辩称，李玉浩是合法驾驶，涉案车辆已投保有交强险和商业第三者险，保险人应当在保险限额内依法承担赔偿责任。原告赔偿的项目和数额应该按照相关的规定进行计算。 被告太平洋保险阜阳支公司辩称，1、针对原告诉求的合理损失，我公司可在承保车辆驾驶证、行驶证齐全，且行驶证在有效期内，按约承担相应保险责任，如不提供上述证件原件，我公司不承担商业三者险保险责任；2、残疾赔偿金应按原告户籍所在地农村标准计算，原告应当提供左侧肋骨骨折影像片供质证核对伤残是否构成九级伤残，如不提供，我公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定；医疗费应有完整病历及用药清单，并结合医疗费发票予以认定，且无医嘱部分的医疗费不支持，并应按合同约定扣除15%的非医保用药；误工期限仅应计算至定残日前一天，即129天，而不是原告诉求的140天；护理费因无确定护理人员及其使用护工的情况，原告诉求的护理费，因无证据不支持，即使考虑也仅能按原告实际住院天数确定；营养期限仅认可60天，标准为每天30元；精神抚慰金酌定5000元为宜；后续治费未实际产生，且金额不合理，而且根据肋骨骨折常规手术后不予取出，故该部分费用因争议较大，可待实际产生后另行主张为宜；康复费因原告的伤情不知康复事项、交通费、住宿费无证据支持，依法不认定；救护车费无正规票不认可；3、诉讼费、鉴定费不在我公司承保的保险责任范围内，该部分用应由实际侵权人承担。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年7月25日18时许，李玉浩驾驶车牌号为皖Ｋ×××××的小型客车沿328省道自西向东行驶，至临泉县字路口时，撞在同方向李得起驾驶的三轮电动车的后尾部，致李得起受伤，双方车辆损坏。2019年7月26日，临泉县公安局交通管理大队依法作出第341221420190003645号《道路交通事故认定书》认定：当事人李玉浩的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第五四十三条第一款第四项同车道行驶的机动车，后车应当与前车保险足以采取紧急制动措施的安全距离”之规定，李玉浩负事故全部责任；当事人李得起无责任。李得起伤后于2019年7月25日至2019年9月12日在临泉县人民医院住院治疗49天，花费医药费合计37933.48元。2019年12月5日，李得起损伤经安徽天地司法鉴定所鉴定：李得起因交通事故致13根肋骨骨折的损伤致残程度为九级；损伤误工期140天、护理期70天、营养期70天；其后续治疗费估计约需人民币：①内固定物取出8000元。②康复治疗8000元。李得起支付鉴定费2100元。另查明，皖Ｋ×××××车辆依法在太平洋保险阜阳支公司处投保有交强险及50万元商业三者险且不计免赔，且事故发生在保险期限内。事故发生后李玉浩为李得起垫付医疗费5000元。 本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故经临泉县公安局交通警察大队认定：李玉浩负事故全部责任;李得起无责任。该事故认定书合法有效，应予以确认。李得起的鉴定意见书系有资质的鉴定机构和鉴定人作出的，并且该鉴定意见书不存在鉴定程序违法或者鉴定结论错误，应对鉴定意见书予以采纳。李得起至定残前年满59周岁，其误工期计算至定残前一天为132天。为减轻当事人诉累，其主张的后续治疗费本院一并支持。其主张的外购药因无相关医嘱相印证，故不予支持。李得起主张的住宿费未举证证明，故不予支持。李得起在事故发生前从事宰杀生猪卖猪肉工作，但其不能举证证明其最近三年的平均收入状况，故其误工费按照城镇居民服务业即每天123.48元的标准计算较为合理。李玉浩负事故的全部责任，其所驾驶的肇事车辆在太平洋保险阜阳支公司投保有交强险及商业三者险，故保险公司应在保险责任限额内承担赔偿责任。太平洋保险阜阳支公司要求按合同扣除15%非医保用药费用的约定，系加重投保人责任减免保险人责任的条款，故本院不予采纳。参照安徽省2019年交通事故人身损害赔偿标准，原告李得起的损失为：医疗费37933.48元、营养费2100元（30元/天×70天）、住院伙食补助费2450元（50元/天×49天）、护理费8643.60元（123.48元/天×70天）、误工费16299.36元（123.48元/天×132天）、伤残赔偿金137572元（34393元/年×20年×20%）、精神抚慰金10000元、后续治疗费16000元、鉴定费2100元、交通费360元，以上合计233458.44元。其中鉴定费2100元由李玉浩承担，扣除李玉浩垫付款5000元，李得起应返还李玉浩垫付款2900元。精神抚慰金由太平洋保险阜阳支公司在交强险内优先支付。综上，太平洋保险阜阳支公司应在交强险保险限额内赔偿李得起120000元，超出部分的111358.44元在商业三者险限额内赔偿。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第七十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司阜阳中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李得起医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费、交通费等各项损失共计231358.44元； 二、原告李得起于本判决生效之日起十日内返还被告李玉浩垫付款2900元； 三、驳回原告李得起的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4934元，减半收取2467元，由被告李玉浩负担2363元，原告李得起负担104元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  刘雪玲 二〇二〇年四月十七日 书记员  王 雷 附：相关法律条文及法律解释 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 第七十六条当事人对自己的主张只有本人陈述而不能提出其他相关证据的其主张不予支持。但对方当事人认可的除外。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。