黑龙江省大庆市龙凤区人民法院民 事 判 决 书（2020）黑0603民初395号原告：王广文。委托诉讼代理人：李枫楠，北京岳成（大庆）律师事务所律师。被告：宋开元。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地：大庆市萨尔图区经一街16号。统一社会信用代码：91230600663871827N负责人：郭春海，职务：经理。委托诉讼代理人：王佳宁，黑龙江盛和盛律师事务所律师。原告王广文与被告宋开元、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王广文及委托诉讼代理人李枫楠与被告宋开元、被告保险公司委托代理人王佳宁到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告王广文向本院提出的诉讼请求：1、依法判令二被告连带赔偿原告各项损失共计261669.52元，其中被告中国人寿保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险及商业险的限额内承担赔偿责任，不足部分由被告宋开元承担赔偿责任；2、本案的诉讼费用由二被告承担。事实与理由：2018年12月25日16时30分，被告宋开元驾驶车牌号为黑Ｅ×××××号小型轿车，沿龙凤区兴化街由东向西行驶至兴化北街与化谊路交叉路口时，与原告王广文相撞，发生交通事故，致使原告王广文受伤的事实。此起事故经大庆市公安局交通警察支队龙凤大队处理并作出了道路交通事故认定书，认定被告宋开元负此起事故的主要责任，原告王广文负此起事故的次要责任。经查，被告宋开元驾驶的车牌号为黑Ｅ×××××号的小型轿车在第二被告处投保了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告王广文因此起交通事故导致身体受伤入院进行治疗，出院后经黑龙江省众维司法鉴定中心鉴定并作出了司法鉴定意见书，司法鉴定意见书的内容为原告王广文因此起交通事故受伤评定为十级伤残，误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为60日，颅骨修复费用为伍万元左右或以实际合理支出计算。事故发生后，原告多次找到二被告就其人身损害事宜进行协商，但二被告推脱至今，原告无奈诉至贵院，请求贵院依法保护原告的合法权益。被告宋开元辩称，对交通事故认定没有异议，事故发生以后，在原告住院期间，给原告垫付了57000元医疗费。被告保险公司辩称，对事故真实性无异议，肇事车辆在被告公司投保交强险及三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。被告公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的诉讼请求，被告公司不承担鉴定费和诉讼费。1.依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。因被告人宋开元在此起交通事故中承担主要责任，故我公司只承担70%的赔偿责任。2.关于医疗费的问题。我公司已在交强险责任限额内垫付医药费10000元，对原告非医保用药的费用应从医疗费中予以扣减。原告发生的医疗费用中有2079.81元属于国家基本医疗保险自费项目，有5557.86元属于国家基本医疗保险分类自负项目，以上自费项目的70%根据保险合同应由第一被告宋开元承担，自费以外的医疗费由我公司按照70%的比例进行赔偿。3、关于后续治疗费。原告主张的后续治疗费50000元，所依据的后续治疗费的鉴定意见，不应作为定案依据，故请求法院判令后续治疗费按实际发生支持。4、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，应由第一被告宋开元承担。综上所述，我公司依据保险合同承担保险责任，原告所主张的损失应当依法认定，对缺乏事实依据和法律依据的损失，应予以剔除。故请求人民法院查明事实，依法予以公正判决。庭审中，原告举证如下：证据一，道路交通事故认定书1份（第230603120180000061号），欲证明2018年12月25日16时30分，被告宋开元驾驶车牌号为黑Ｅ×××××号颐达牌小型普通客车沿大庆市龙凤区兴化北街由东向西行驶至兴化北街与化谊路交叉口处时，与行人原告王广文相撞，发生交通事故，此起交通事故致使原告受伤的事实，此起事故经大庆市公安局交通警察支队龙凤大队认定，被告宋开元负此起交通事故的主要责任，原告王广文负此起交通事故的次要责任。二被告质证无异议。证据二，大庆市人民医院病案2份、大庆市人民医院医疗住院费票据2张、大庆市人民医院用血互助金收据3张、大庆鸿济中医院门诊收费收据2张，欲证明原告王广文因此起交通事故受伤后，在大庆市人民医院进行住院治疗，共计住院32天（时间为：2018年12月25日至2019年1月20日，2019年4月1日至2019年4月7日），共计花费医疗住院费89068元；原告因此起交通事故受伤进行必要的合理的检查及治疗，花费用血互助金1200元，花费门诊检查费25.5元。二被告质证认为3张用血互助金收据费用1200元，已包含在住院费用中，大庆鸿济中医院门诊费收据25.5元，发生日期为2019年3月29日与本案无关。证据三：陪护服务合同1份、营业执照复印件1份（加盖公章）、护理费发票1张、惠泽陪护收据1张，欲证明原告因此起交通事故受伤后在ICU陪护期间产生的护理费为8元/小时8×50小时=400元（12月26日至12月28日），此后是由护理人员李桂菊进行护理，因此产生的护理费为280元/每天×120天=33600元。二被告质证认为，原告受伤日期为2018年12月25日，根据陪护服务合同护理期限是2018年12月30日起，受伤日期与护理开始时间相差五天，这五天原告应是在重症监护室，故不应该存在护理费用。护理费发票标注的收费天数是120天，而司法鉴定意见书评定的护理期是60天，护理费收费天数超过护理期65天，因此，该65天的护理费不应得到支持。证据四：黑龙江省众维司法鉴定中心《司法鉴定意见书》1份及司法鉴定费发票1张，欲证明原告委托黑龙江省众维司法鉴定机构对原告因此起交通事故受伤的情况进行司法鉴定，司法鉴定意见为：原告因文颅脑损伤评定为十级伤残，误工期期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为60日，颅骨修复费用为伍万元左右或以实际合理支出计算。原告花费司法鉴定费为3300元。二被告质证认为，原告主张的后续治疗费50000元，所依据的鉴定意见缺乏鉴定依据及费用明细，不应作为定案依据，后续治疗费应按实际发生支持。证据五：证明1份，欲证明原告在阳光馨园二期居住一年以上，因此伤残赔偿金应该按照城镇标准予以计算，即伤残赔偿金为29191.00元/年（2018年城镇居民人均可支配收入）×20年×0.1（伤残系数十级）=58382元。二被告质证认为，该证据没有单位负责人及制作证明材料的工作人员签名或盖章，没有证明效力。证据六：收据2张、发票1张（路交通事故认定书中有记载，物品损失是手机、眼镜和手串），欲证明原告受伤后因住院需要的一些必要的物品，因此花费1157元；原告因此起交通事故造成的相应的物品损失，眼镜的购买价格为2599元。二被告质证认为，上述证据与本案没有关联性，眼镜的价值是购买价值，并不能证明是其受损时的价值，也不能证明眼镜在交通事故中受到损害。证据七：户口本复印件1份（已与原件核对）及安达市升平镇增涵村民委员会证明1份，欲证明原告的父亲已经74岁，只有原告一名子女，需要原告进行扶养，因此需要二被告支付被扶养人生活费，故应该支付被扶养人的生活费为：（2018年城镇居民人均生活消费支出21035元/年）×6年×0.1（伤残十级）=12621元。二被告质证认为：对该证据的真实性没有异议。对证明的问题有异议，该份证据不能证明被扶养人已丧失劳动能力，同时也不能证明被扶养人没有生活来源，因被扶养人是农民，被扶养人应该有承包的土地，应该有收入来源，丧失劳动能力和无生活来源是取得被扶养人生活费的两个要件，二者缺一不可。证据八：安达市升平镇增函村民委员会证明2份，欲证明原告的父亲王云山需要原告支付抚养费，王云山只有原告一个孩子，且王云山无收入来源。被告宋开元质证无异议。被告保险公司质证认为：对该2份证明的真实性和证明的问题均有异议，民诉法司法解释第115条规定，单位向人民法院提出的证明材料，应当由单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，并加盖单位公章，该2份证明文件有1个只有出具证明材料人员签字，另1个证明材料即没有制作证明材料的人员签字也没有单位负责人签字，不具有法律规定的形式要件，因此，没有证明力。被告保险公司向法庭出示证据如下：证据一：机动车综合商业保险示范条款1份，欲证明根据该条款第26条第6项约定，超出道路交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负赔偿责任。第26条第7项约定，律师费未经保险人书面同意的诉讼费、仲裁费保险人不负赔偿责任。原告质证无异议。被告宋开元质证认为，诉讼费应该由保险公司承担，不应由我承担。证据二：机动车辆保险人身伤亡首次人伤调查表复印件1份（已与原件核对），欲证明原告工作单位为百湖学校，从事职务是教师。原告质证对真实性无异议。对证明的问题有异议，该份证据恰恰说明原告从事的是居民服务业，只是在受伤时暂时的工作单位为百湖学校，因此，原告依据居民服务业要求误工费是合理的。被告宋开元质证无异议。证据三：理算书和国家基本医疗保险自费项目扣除表各1份，欲证明原告发生的医疗费用中有2079.81元属于国家基本医疗保险自费项目，有5557.86元属于国家基本医疗保险分类自负项目，以上自费项目的70%根据保险合同应由第一被告宋开元承担，自费以外的医疗费由我公司按照70%的比例进行赔偿。原告质证认为该证据与原告方无关。被告宋开元质证认为该费用应该由保险公司承担。依照上述证据及庭审调查，确认本案的法律事实为：2018年12月25日16时30分，被告宋开元驾驶车牌号为黑Ｅ×××××号小型轿车，沿大庆市龙凤区兴化街由东向西行驶至兴化北街与化谊路交叉路口时，发生交通事故，与原告王广文相撞，致使原告王广文受伤。此起事故经大庆市公安局交通警察支队龙凤大队处理并作出了道路交通事故认定书，认定被告宋开元负此起事故的主要责任，原告王广文负此起事故的次要责任。经查，被告宋开元驾驶的车牌号为黑Ｅ×××××号的小型轿车在第二被告处投保了交强险及商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。原告王广文因此起交通事故导致身体受伤入院进行治疗32天，经黑龙江省众维司法鉴定中心鉴定并作出了司法鉴定意见书，原告王广文因此起交通事故受伤评定为十级伤残，误工期评定为180日，护理期评定为60日，营养期评定为60日，颅骨修复费用为伍万元左右或以实际合理支出计算。原告的各项损失为：（1）医疗费89093.5元、（2）住院伙食补助费3200元、（3）营养费6000元，（4）后续治疗费50000元。（5）残疾赔偿金58382，（6）护理费15800元，（7）交通费500元，（8）被抚养人生活费12621元，（9）误工费29633.4元，（10）精神抚慰金5000元。（11）物品损失费2599元，（12）必要物品消费1157元，（13）鉴定费3300元。综上，原告的经济损失共计为276785.9元。在原告住院期间，被告宋开元给原告垫付了57000元医疗费。保险公司在交强险责任限额内垫付医药费10000元。本院认为，被告宋开元在道路上驾驶机动车辆，未能确保车辆安全行驶，发生交通事故，致原告王广文受伤，应由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，对于不足部分，因被告宋开元负主要责任，应由被告保险公司在商业三者险限额范围内按损失的80%予以赔偿，由原告自负20%责任。对于原告的诉讼请求，原告所举证据均予以采信，对其合理部分予以支持。原告主张交通费损失1000元，未提供证据证实，本院依法酌情支持500元。原告主张的医疗费89093.5元、住院伙食补助费3200元、营养费6000元、残疾赔偿金58382元、后续治疗费50000元、误工费29633.4元、精神损害抚慰金5000元、物品损失费2599元、鉴定费3300元、必要物品消费1157元、被扶养人生活费12621元符合法律规定，本院予以支持。对护理费按照6个月支持，即15800元，原告的经济损失共计276785.9元。被告保险公司在交强险范围内依法赔偿122000元，对剩余155285.9元，本院按照80%予以支持，即124228.72元由被告保险公司负担。被告保险公司已经垫付10000元，被告保险公司应支付原告236228.72元。经询问被告宋开元，其要求保险公司直接支付其为原告垫付的57000元，本院予以支持。被告保险公司提出的主要责任按70%计算以及出具证据欲证实原告医药费应扣减以及原告系教师误工费有异议、鉴定费不应承担等意见，因不符合法律规定，本院不予采纳。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司赔偿原告王广文经济损失236228.72元,给付方式：由被告中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司给付原告王广文179228.72元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司直接支付被告宋开元57000元。上述款项于本判决生效之日起十日内履行完毕；二、驳回原告的其它诉讼请求。如果被告中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司未能按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2613元，原告王广文负担523元，被告宋开元负担2090元。如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审判员  曲士光二〇二〇年四月十四日书记员  田素杰附：本判决所依据的相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任；（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。