四川省自贡市大安区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0304民初97号 原告：曾庆才，男，1945年10月4日出生，汉族，住四川省自贡市大安区。 委托诉讼代理人：缪仲江，自贡市自流井区直立法律服务所法律工作者。 被告：明述贵，男，1975年8月27日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区。 委托诉讼代理人：蒋友英，女，1975年4月1日出生，汉族，住四川省自贡市沿滩区，系明述贵妻子。 被告：中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司 住所地：自贡市自流井区汇兴路中段新美帝景1号楼1-2楼 负责人：宁希公司总经理 委托诉讼代理人：童博，四川双溪律师事务所律师。 原告曾庆才与被告明述贵、中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司（下称平安财保自贡支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告曾庆才及其委托诉讼代理人缪仲江、被告明述贵的委托诉讼代理人蒋友英、被告平安财保自贡支公司的委托诉讼代理人童博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。在诉讼过程中，被告平安财保自贡支公司申请对原告曾庆才伤残等级、非医保报销部分申请鉴定，本院予以准许。 原告曾庆才向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院依法判决被告立即付给原告因交通事故致残的各项损失105291.47元；2.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月31日13时50时分，被告明述贵驾驶自己所有的川Ｃ×××××小型客车，从大安区龙井人行横道时，与从左至右横过人行横道的行人曾庆才发生碰撞，至原告曾庆才受伤。事故发生后，曾庆才被送往自贡四医院住院治疗，被确诊为“中型颅脑损伤；1.1创伤性珠网膜下腔出血；1.2左额部头皮血肿；2.多发骨盆骨折等”。经过住院61天的治疗。目前已基本治愈。2019年4月16日自贡市公安局交通警察支队大安大队道路交通事故认定书认定：“当事人明述贵负全部责任，当事人曾庆才无责任”。川Ｃ×××××已向平安财保自贡支公司投保了交强险和综合商业险。2019年7月12日原告的伤经四川燊海司法鉴定所鉴定为10级和9级伤残，护理期为180天、90天的营养期，后双方就相关赔偿协商未果，故起诉来院，要求判如所请。 被告明述贵辩称，1.对本次的交通事故责任划分没有异议；2.原告要求的各项赔偿金额由法院依法判决；3.被告明述贵垫付了医药费30720.18元，垫付了生活费300元，垫付了护理费9300元（150元/天×62天）。另，原告向被告明述贵预支了5000元费用。 被告平安财保自贡支公司辩称，1.对基本事实及责任划分无异议；2.保险公司不承担诉讼费、自费药以及鉴定费用；3、原告的诉讼请求部分偏高并且无依据。被告明述贵在保险公司投保200万的商业保险及不计免赔，被告保险公司在此次事故中垫付了48508.49元，要求一起处理。 原告曾庆才为证明自己的主张，向法庭提供以下证据： 一、曾庆才身份证复印件，拟证明原告身份情况； 二、曾庆才户口簿，拟证明原告户籍情况； 三、明述贵户口簿，拟证明被告户籍情况； 四、明述贵驾驶证、行驶证，拟证明车主是明述贵； 五、交强险、综合商业保险保单，拟证明川Ｃ×××××投保情况； 六、住院病案首页，拟证明住院确诊、治疗情况； 七、门诊病历，拟证明门诊用药治疗情况； 八、用药清单，拟证明住院用药情况； 九、医药费发票，拟证明原告垫付医药费1249.47元； 十、护理费发票，拟证明支付护理费6150元； 十一、轮椅发票，拟证明支付轮椅398元； 十二、鉴定费发票，拟证明支付鉴定费1800元； 十三、交通费发票，拟证明支付交通费2429元； 十四、交通事故责任认定书，拟证明原告无责任，被告全责； 十五、司法鉴定认证书，拟证明原告9级、10级伤残，护理180天，90天营养期； 十六、门诊病历病情简介，拟证明原告需要续医费2.2万元。 被告明述贵质证认为，1.对证据一到证据十、十二、十四没有异议；2.对证据十一有异议，没有其他证据印证；3.对证据十三有异议，认为偏高；4.对证据十五有异议，鉴定结果的护理期、营养期偏高；5.对续医费不认可，变更诉讼请求应在举证期限内，未实际发生，也不是权威机构的结论。 被告平安财保自贡支公司质证认为，1.对证据一到证据九无异议，要求法庭核实一下医药费发票的金额；2.对证据十护理费发票有异议，对真实性、关联性无异议，应该按照司法实践的规定判决；3.对证据十一不予认可，没有相关的医疗机构或者鉴定机构的印证；4.对证据十二的真实性、合法性、关联性无异议，但是不属于保险公司的责任；5.对证据十三，三性均有异议；6.对证据十四无异议；7.对证据十五的伤残鉴定等级有异议，后面已经重新鉴定了，对其他的鉴定结论认为鉴定偏高，由法庭依法核实；8.对续医费不认可，变更诉讼请求应在举证期限内，未实际发生，也不是权威机构的结论。 被告明述贵为证明自己的主张，向法庭提供以下证据： 一、医疗费发票1张，包括保险公司和明述贵垫付的，共计金额79228.67元。其中48508.49元是保险公司垫付的，其他是明述贵垫付的； 二、护理费发票4张，62天×150元/天，金额是共计9300元，是明述贵垫付的； 三、收条一份，拟证明明述贵借给原告5000元。 原告曾庆才质证认为，1.对证据一、二没有异议；2.对证据三的5000元本身没有异议，原告的诉讼请求护理费中已经包含了这笔钱，已经支付了。 被告平安财保自贡支公司质证认为，1.对证据一无异议，其中48508.49元是保险公司支付的；2.对证据二真实性、关联性没有异议，但是护理标准应该按照保险公司认可的方式计算；3.对证据三不清楚。 被告平安财保自贡支公司为支持自己的主张，向法庭提供以下证据：保险条款一份，拟证明保险公司的责任范围。 原告曾庆才质证认为，对该份证据真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，被告买这个保险是否是合理的。 被告明述贵对上述证据质证无异议。 法庭出示因被告平安财保自贡支公司申请对原告伤残程度及非医保报销费用鉴定，自贡联立司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，鉴定结论对原告的伤残程度鉴定为两个十级，原告医疗费用中的非医保报销金额共计人民币17799.33元。 原告曾庆才对上述证据无异议 被告明述贵对上述证据质证无异议。 被告平安财保自贡支公司对上述证据质证无异议。 对上述各方举示的证据中各方无异议的证据，本院予以确认并采信。对各方有异议的证据，在分析说理时综合评判。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年3月31日13时50分，明述贵驾驶车牌川Ｃ×××××号小型客车从龙井方向沿仁和路往仁和转盘方向行驶，行驶至大安区龙井人行横道时，与从左至右横过人行横道的行人曾庆才发生碰撞，致曾庆才受伤及车辆受损的交通事故。经自贡市公安局交通警察支队大安区大队（下称大安交警大队）认定，明述贵的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十七第一款的规定，承担事故全部责任，曾庆才无责任。本案事故车辆川Ｃ×××××号小型客车车主为被告明述贵，该车辆在被告平安财保自贡支公司投有交强险及商业第三者责任险（商业险责任限额200万元），并投有不计免赔。事故发生在保险期内。 曾庆才受伤当日即被送往自贡市人民医院住院治疗，于2019年5月31日出院，住院天数为61天，出院诊断：1.中型颅脑损伤1.1创伤性珠网膜下腔出血1.2左额部头皮血肿；2.多发骨盆骨折：右侧髂骨、右侧耻骨上、下及左侧耻骨下支；3.右股骨大粗隆骨折4.右髋骨关节脱节；5.胸6、9椎体压缩性骨折；6.双侧小腿肌间静脉及左侧腓静脉血栓形成。出院医嘱为：1.绝对卧床休息，患肢禁负重活动；2.保持伤口清洁，避免感染；3.每月复查Ｘ片，根据复查结果决定何时负重活动；4.加强肢端伸屈锻炼，如有不适及时就诊；5.每月到林旭主任医师檀木林门诊复查（每周四上午）；5.院外继续口服华法3.125ｍｇｑｄ抗凝治疗，维持ＩＮＲ在2.0左右，每周我院普外科门诊复查凝血常规，肝功能，据复查结果并在医师指导下调整华法林剂量及决定何时取出下腔静脉滤网装置；6.后期出现股骨坏死，髋关节炎，髋关节活动受限仍需髋关节置换手术治疗。2019年7月3日，原告曾庆才自行委托四川燊海司法鉴定所对其伤残程度、护理期及营养期进行司法鉴定，该鉴定中心于2019年7月12日作出川燊海司鉴所［2019］临鉴字第107号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告骨盆多发性骨与关节损失造成骨盆畸形愈合评定为十级伤残；右髋部骨与关节损伤、右股骨大粗隆骨质损伤共同造成右髋骨关节功能丧失56.40%评定为九级伤残；中型颅脑损伤，骨盆骨质损伤，右髋臼骨质损与关节损伤，右股骨大粗隆骨质损伤综合评定为180天护理期，90天营养期。诉讼中，被告平安财保自贡支公司申请对原告曾庆才的伤残等级重新进行司法鉴定和对曾庆才的非医保报销费用进行鉴定，本院予以准许。并委托自贡联立司法鉴定所对上述事项进行司法鉴定。四川联立司法鉴定中心于2020年3月3日作出川联立司鉴中心［2020］临鉴字第61号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人曾庆才右侧髂骨、右侧耻骨上、下支及左侧耻骨下支骨折致骨盆畸形愈合评定为十级伤残；其右股骨大粗隆骨折及右髋关节中心性脱位致右髋关节活动功能（与健侧对比）丧失39.7%评定为十级伤残。被鉴定人曾庆才的医疗费用中非医保报销金额共计人民币17799.33元。现原告为了维护其合法权益，起诉来院要求依法支持其诉讼请求。 另查明，原告曾庆才为城镇居民，定残时年满74岁，2018年四川省城镇居民人均可支配收入为33216元，其残疾赔偿金的年限为6年。 原告曾庆才住院期间一级护理31天，二级护理30天。原告曾庆才因此次交通事故产生医疗费用80478.14元（门急诊费用1249.47元及住院医疗费79228.67元），产生护理费15300元（其中住院护理费9300元、出院护理费6000元）。鉴定费4000元（第一次1800元由原告曾庆才支付、第二次2200元由被告平安财保自贡支公司支付），轮椅费398元。 被告平安财保自贡支公司在保险责任限额内预赔医疗费用48508.49元。被告明述贵垫付医药费25720.18元，垫付生活费300元，垫付住院期间护理费9300元（150元/天×62天）。并借支给原告曾庆才5000元。被告明述贵共计垫付费用40320.18元。 因原、被告调解意见分歧大，致本案调解未果。 本院认为，大安交警大队作出的《道路交通事故认定书》认定被告明述贵负全部责任，原告曾庆才不承担责任。其认定事实清楚，适用法律正确，责任划分恰当，本院予以确认。被告明述贵所有的川Ｃ×××××号小型客车在被告平安财保自贡支公司投有交强险及商业第三者责任险。故原告曾庆才诉求被告明述贵、被告平安财保自贡支公司承担责任的理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定，被告平安财保自贡支公司主张鉴定费不负担的理由不能成立，本院不予支持，该费用应在商业险中予以理赔。事故发生在保险期限内，故原告因本次事故造成的损失应首先由被告平安财保自贡支公司在交强险限额内予以赔偿，超过交强险限额的部分，在商业第三者责任险限额内予以赔偿，仍有不足的部分或者不属于保险理赔范围的部分由被告明述贵承担赔偿责任。 根据查明的事实和原告的主张，本案交通事故的各项损失及金额，本院依法确认如下： 1.残疾赔偿金，原告曾庆才定残时年满74岁，依法确定赔偿年限为6年。根据四川联立司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》认定原告曾庆才两处十级伤残，故其残疾赔偿金为21922.56元（33216元/年×6年×0.11）； 2.医疗费用，根据当事人提供的发票，确认为80478.14元（门急诊1249.47元＋住院79228.67元）。根据四川联立司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，被鉴定人曾庆才的医疗费用中非医保报销金额共计人民币17799.33元。故被告明述贵应承担自费药17799.33元，平安财保自贡支公司在保险责任限额内应承担62678.81元（80478.14元-自费药17799.33元）。其中原告曾庆才垫付了医疗费用5000元及门急诊费用1249.47元，被告明述贵垫付了25720.18元，被告平安财保自贡支公司支付48508.49元； 3.鉴定费，由于第二次重新鉴定对于伤残等级进行了改变，故对于原告诉讼前自行鉴定产生的鉴定费1800元中的伤残等级鉴定费1000元由原告曾庆才自行负担，800元由被告平安财保自贡支公司在商业第三者责任险内承担。诉讼中被告平安财保自贡支公司申请鉴定产生的鉴定费2200元作为诉讼费用进行分担； 4.根据原告的出院诊断、出院医嘱以及原告提交的轮椅收据，本院确认其残疾辅助器具费为398元； 5.交通费本院酌定为300元； 6.护理费，参照四川省高院关于交通事故的审理指南规定。根据原、被告的陈述，确认的证据。原告曾庆才产生的住院护理费9300元，证据确实充分，本院予以支持。原告曾庆才出院后产生的护理费票据注明的天数即5月31日与住院期间护理天数重叠，扣除重叠的天数，故对于该笔已支付的护理费，本院确认6000元。根据司法鉴定意见书的鉴定意见180天的护理期，扣除已实际产生支付的护理天数，剩余护理天数结合当地审判实践，按照50元/天计算，其护理费为3900元【（180天-102天）×50元/天】。综上，对于原告主张的护理费，本院支持19200元; 7.营养费，参照四川高院关于交通事故审理指南及当地法院审判实践，本院酌情支持1500元； 8.住院伙食补助费本院认定为1220元（20元/天×61天）。 9.精神抚慰金，根据原告的两处伤残程度，本院酌情确认为2500元； 10.续医费，庭审中，原告增加诉讼请求，要求被告支付后续治疗费。根据《最高人民法院》第十九条第二款：“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，后续治疗费未实际产生，也未进行鉴定，而自贡市人民医院医务科出具的病情及诊断处理意见为取出下腔静脉滤网装置需2.2万元左右，未明确具体金额。故对于原告要求被告支付的后续治疗费用，本院不予确认，原告可待实际发生后另行起诉。 综上，川Ｃ×××××号事故车辆在被告平安财保自贡支公司投有的交强险及商业第三者责任险（保险限额为2000000元）。属于被告平安财保自贡支公司在保险责任限额内理赔的项目有医疗费62678.81元、残疾赔偿金21922.56元、护理费19200元、鉴定费800元、残疾辅助器具费为398元、交通费300元、营养费为1500元、住院伙食补助费1220元，精神抚慰金2500元，共计110519.37元，品迭被告平安财保自贡支公司已赔付48508.49元，被告平安财保自贡支公司在保险责任限额内还应承担62010.88元（110519.37元-48508.49元）。被告明述贵应承担医疗费用中的自费药部分17799.33元。被告明述贵垫付了40320.18元。品迭被告明述贵应负担及已承担的费用后，被告平安财保自贡支公司在保险限额内支付被告明述贵22520.85元（40320.18元-17799.33元），被告平安财保自贡支公司应支付原告曾庆才39490.03元（62010.88元-22520.85元）。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内在保险责任限额内支付原告曾庆才39490.03元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司自贡中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告明述贵22520.85元； 三、驳回原告曾庆才的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费减半收取为1202.91元，鉴定费2200元，共计3402.91元，由被告明述贵负担。 如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省自贡市中级人民法院。 审 判 员 杨小英 二〇二〇年四月七日 法官助理 龚 悦 书 记 员 钟 钰