贵州省习水县人民法院民 事 判 决 书(2020)黔0330民初1428号原告：任德琼，女，汉族，贵州省习水县人。委托代理人：杨友熊，习水县温水镇法律服务所法律工作者。委托代理人：陈佳乾，男，汉族，贵州省习水县人。系任德琼丈夫。被告：简远林，男，汉族，贵州省习水县人。被告：中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司。负责人：方英，系公司副总经理。统一社会信用代码：9133070176250685XK。地址：浙江省金华市婺城区。委托代理人：於国强，贵州与力律师事务所律师。原告任德琼与被告简远林、中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称“大地财险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序,于2020年4月28日公开开庭进行了审理，原告任德琼的委托代理人杨友熊、陈佳乾，被告简远林、被告大地财险公司的委托代理人於国强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告任德琼向本院提出诉讼请求：1、判决被告立即支付原告因交通事故造成的损失共计60692元；2、判决被告承担本案诉讼费。庭审中，原告将误工费变更为28701元，总费用变更为67900元。事实与理由：2019年3月24日19时30分，驾驶人简远林驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车，从习水县温水镇方往习水县仙源镇方向行驶，该车行驶至习水县路段时，遇行人横过马路未避让，与行人任德琼发生刮擦，导致行人任德琼受伤以及车辆受损的交通事故。任德琼受伤后被送往习水县中医院治疗，诊断为：1、左侧胫腓骨干骨折；2、左足骷骨骨折；3、头部、左小腿、右膝部、右肩部软组织损伤；4、中度贫血；5、低钾血症；6、精神障碍；7、右膝皮肤软组织挫裂伤，住院治疗71天后出院。后泸州科正司法鉴定中心对原告之伤进行鉴定，结论为任德琼所受损害误工期评定为180日、护理90日、营养90日（从受伤之日起计算）；任德琼所受损伤续医费评估为12000元。双方就赔偿事宜一事协商未果，故原告为维护合法权益，特提起诉讼。被告大地财险公司辩称：根据原告的诉请及提供的证据材料，在保险单、驾驶证、行车证真实合法的基础上，如事故真实发生，驾驶员合法驾驶，车辆合法年检，未有拒赔情形，保险公司同意在保险责任限额内承担合法的损失，另外保险公司不承担鉴定费、诉讼费等损失。另答辩人认为原告的部分请求过高，请求法院依法作出判决，具体答辩如下：1、关于事实认定问题，对事故认定书无异议；2、已经垫付医疗费1万元，应结算扣除；医疗费应核实医疗费用清单及发票原件，剔除非医保用药及非本次事故造成的用药；3、原告本人本身有智力问题，也就是说本身就是限制行为能力人，不应计算误工费；4、护理及营养，核实就诊材料，排除挂床情形，以便确认实际住院天数，核实原告伤情是否需要护理及营养，期限过长；5、后续治疗费，待实际产生后另行主张；6、鉴定费、诉讼费等费用属于间接损失，应由侵权人承担，保险人不承担。对于其他证据，以庭审质证意见为准。被告简远林辩称：我要求判决保险公司把我所垫付的医疗费、护理费，支付的门诊费740.5元，支付的住院费有29918.35元，支付的护理费有4495元直接支付给我，护理费是前面入院20天的护理费。我投了保险交强险和商业险，有合法的行驶证和驾驶证。事故发生在保险期内。原告的合法损失应当由保险公司承担，该费用我请求直接支付到我本人的账户上。经审理本院认定案件事实如下一、2019年3月24日19时30分，驾驶人简远林驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车，从习水县温水镇方往习水县仙源镇方向行驶，该车行驶至习水县路段时，遇行人横过马路未避让，与行人任德琼发生刮擦，导致行人任德琼受伤以及车辆受损的交通事故。本次交通事故经习水县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告简远林承担本次事故的主要责任，原告任德琼承担本次事故的次要责任。二、原告受伤后被送往习水县中医院治疗71天（2019年3月24日至2019年6月3日），出院诊断为：1、左侧胫腓骨干骨折；2、左足骰骨骨折；3、头部、左小腿、右膝部、右肩部软组织损伤；4、中度贫血；5、低钾血症；6、精神障碍；7、右膝皮肤软组织挫裂伤。出院医嘱：1、出院后左下肢1月内禁止负重、剧烈活动，医师指导下免负重功能锻炼；2、出院后1月、3月、半年、1年复查DR片，根据骨折恢复情况决定下地负重时间、功能锻炼方案及内固定物取出时间；3、建议专科医院诊疗精神障碍疾病；4、避风寒、畅情志、调饮食、慎跌倒；5、门诊随诊。原告受伤后检查和住院共产生医疗费44658.85元。三、原告因交通事故受伤导致的误工期、护理期、营养期及续医费，经泸州科正司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、任德琼所受损伤误工期评定为180日、护理90日、营养90日（从受伤之日开始计算）；2、任德琼所受损伤续医费（取内固定物）评估为12000元，产生鉴定费1600元。四、被告简远林驾驶的号牌为浙Ｇ×××××的轿车在被告大地财险公司投保交强险，限额为100万元的第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后被告大地财险公司垫付医疗费10000元，被告简远林垫付医疗费30658.85及先期护理费4495元（原告任德琼住院前20天的护理费）。本院认为，公民的身体健康权和财产权受法律保护。本案的争议焦点为：一、原告因本次交通事故的损失如何计算；二、原告的损失由谁承担赔偿责任。一、关于原告因本次交通事故的损失如何计算的问题。结合原、被告陈述、答辩意见和证据，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，原告任德琼的损失本院依法确定为：1、医疗费根据原告提供的医疗费票据，本院予以确认为44658.85元。对被告大地财险公司主张的医疗费中要剔除非医保用药及非本次事故造成的用药的意见，应举证证明原告任德琼在医疗过程中何种药物属于非医保用药而应予以扣除，但其并未举证证明，应由其承担举证不能的不利后果。2、原告的护理费，结合庭审中当事人的陈述，从原告受伤之日起的前20日内，系家政公司的护工护理且该费用由被告简远林支付，则原告的护理费，结合其住院天数、出院医嘱和鉴定意见，计算为4495元+119.60元/天×（90天-20天）=12867.00元.3、原告主张住院伙食补助费7100元，不违反法律规定，本院予以确认。4、误工费，原告主张误工天数计算180天过高，结合原告的住院天数及出院医嘱，原告并未构成伤残等级，本院确定为101天，计算为119.60元/天×101天=12079.60元。被告大地财险公司辩称被告患精神障碍，但并无充分证据证明原告在交通事故发生前三年内精神障碍病发且无收入来源，对此，本院不予采纳该意见。5、营养费原告主张2700元，结合原告出院记录和鉴定意见，本院予以支持。6、后续医疗费12000元，根据原告提供的鉴定意见及原告确需取内固定物的出院医嘱，本院予以支持。7、交通费根据原告受伤就医和鉴定的情况，本院酌情支持700元。8、鉴定费1600元。根据原告提供的鉴定费发票，本院予以支持。9、原告主张的鉴定辅助费，提供的票据并非正规发票，本院不予支持。综上，经审查原告在本次交通事故中的损失共计93705.45元。二、原告的损失由谁承担赔偿责任的问题。习水县公安局交通警察大队对本次交通事故作出的事故认定，查明的事实清楚，适用法律正确，程序合法，本院予以采信，并作为本案划分赔偿责任的依据。被告简远林驾驶的浙Ｇ×××××号轿车已在大地财险公司投保了交强险和商业险，本次事故发生在保险期内。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照《道路交通安全法》和《侵权责任法》的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”之规定，被告大地财险公司应当在交强险限额范围内赔付原告因本次交通事故造成的损失。因本次事故发生后被告简远林已向原告垫付相关费用35153.85元，被告大地财险公司已向原告赔付相关费用10000元，为减轻当事人的诉累，该费用一并处理。扣减后，被告大地财险公司还应当向原告支付因此次交通事故造成的损失48551.60元，大地财险公司直接支付给被告简远林35153.85元。综上，为保障公民的健康权，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司于本判决生效后十五日内支付原告任德琼赔偿款48551.60元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司金华中心支公司于本判决生效后十五日内向被告简远林支付垫付款项35153.85元；三、驳回原告任德琼的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费203.00元，本院决定予以免交。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。本判决发生法律效力后，权利人可在判决确定的履行期限届满后两年内向本院申请执行。审判员  吴文杰二〇二〇年四月二十八日书记员  陈 文