广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0606民初3630号原告：朱航均，男，1985年10月23日出生，汉族，住广西桂平市************，公民身份号码450************613。委托诉讼代理人：钟晓，广东的信律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴皆聪，广东的信律师事务所实习律师。被告：苏俊龙，男，1979年10月9日出生，瑶族，住广西上林县***********，公民身份号码452************711。被告：高要区白诸镇江文超五金经营部，住所地肇庆市高要区******委会李福永宅首层，统一社会信用代码92441283MA5135LY96。经营者：江文超。被告：中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司，住所地肇庆市******，统一社会信用代码914***********308W。负责人：罗头军。委托诉讼代理人：赖易怡，广东西江律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗子均，广东西江律师事务所律师。原告朱航均诉被告苏俊龙、高要区白诸镇江文超五金经营部（下简称“江文超五金部”）、中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司（下简称“保险公司”）因机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员吴思萌适用简易程序进行审判，于2020年4月1日公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人钟晓，被告江文超五金部的经营者江文超，被告保险公司的委托诉讼代理人赖易怡到庭参加诉讼，被告苏俊龙无到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令三被告共同赔偿原告损失合计267873.24元（含医药费553元、住院伙食补助费4400元、护理费4400元、误工费27750元、残疾赔偿金含被抚养人生活费461722.4元、司法鉴定费1630元、交通费3000元、营养费3000元、后续医疗费20000元、精神抚慰金30000元，精神抚慰金在交强险内优先赔付，定项分责后计得267873.24元）；2.判令三被告共同承担本案的诉讼费用。被告江文超五金部的答辩意见：一、案涉损失赔偿金额不应由江文超五金部承担，原告应向保险公司主张。首先，案涉车辆己被投保商业保险，保险人为本案保险公司，保险期间为2017年12月15日至2018年12月14日，本案交通事故发生在该期间，故案涉事故损失应由保险公司在其理赔范围内承担。其次，原告主张的全部事故损失，在扣除交强险己理赔的110000元后，剩余部分金额尚未超出保险公司的理赔范围，因此，江文超五金部无需对此承担赔偿义务。二、原告主张的损失金额计算方式不准确。根据《道路交通事故认定书》的调解结果，原告应承担40%的事故损失。由于原告已通过案涉车辆的机动车交通事故强制保险获得110000元的赔付，故其应得的剩余赔偿金额的计算公式应为：剩余赔偿金额=全部损失金额×60%-110000元。换言之，如若原告的全部损失赔偿金额为526455.4元，那么其还可向保险公司主张的赔偿金额应为205873.24元（526455.11元×60%-110000元）。综上，江文超五金部无需向原告支付诉求金额，故江文超五金部恳请法院在查明事实的基础上，依法作出公正判决，驳回原告对江文超五金部的全部诉讼请求。被告保险公司的答辩意见：一、案涉车辆投保情况：保险公司仅承保了粤H*****号车的《机动车商业保险》（以下简称商业险）保险限额100万元，有投保不计免赔。本案事故发生在保险期间内，原告的损失应根据《道路交通安全法》、第三者责任险条款的约定，依法处理。二、针对原告提出的各项诉讼请求，根据本案事实及证据，保险公司作如下答辩：1、关于医疗费。(1)原告应提供完整的医疗发票、医疗病历和用药清单、手术记录、诊断证明书来证明其医疗费用。请法院查明其相关的病历，以核实其关联性，并查明原告实际发生的医疗费以及垫付情况。本案中，原告并未提供任何医疗单据，而且保险公司已垫付医疗费用人民币39000元，因此保险公司对该项费用不予认可，请法庭依法驳回原告该项请求。2、关于伙食费。保险公司有异议，根据原告提供的材料显示，住院天数为36天。3、关于护理费。保险公司有异议。(1)原告护理费标准过高，而且原告没有提供护理人员因护理原告而造成的实际收入损失的证明等材料，应参照护理人员从事同等级别护工的劳务报酬标准80元／天计算，护理时间则以医疗机构出具的住院时间证明为准。(2)保险公司对护理期间有异议，护理时间以医疗机构出具的住院时间36天为准。4、关于误工费。原告没有提供劳动合同、工资的银行划帐记录、社保证明和因事故造成的实际收入减少的证明等材料，缺乏必要的、合法的证明。原告所提出的材料并不能客观真实反映原告的收入情况，无法证明劳动关系、工资、实际收入减少的真实性，应当承担举证不能的不利后果。保险公司认为，误工时间以住院时间36天+90天合计126天为准，按照佛山市最低工资标准计算。5、关于残疾赔偿金。(1)原告并未提供户籍材料，请法庭依法核实原告的户籍情况，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“人身损害赔偿解释”）关于残疾赔偿金的相关规定，以及根据《居住证暂行条例》第二条“公民离开常住户口所在地，到其他城市居住半年以上，符合有合法稳定就业、合法稳定住所、连续就读条件之一的，可以依照本条例的规定申领居住证。”的规定，原告方提供的居住证只能证明居住时间为半年，且结合原告户籍地在国家统计局的城乡分类代码为220的事实，应按农村居民的标准，依法予以计算，即按15780元计算。(2)保险公司对伤残系数有异议，一个八级一个十级，伤残系数应为31%。(3)对原告主张的被扶养人生活费，保险公司有异议，首先，原告均未提供被抚养人的身份材料，保险公司对是否存在扶养关系存疑。其二，应适用农村居民人均年生活消费支出标准计算，即按13200元计算；其三，伤残系数应为31%；其四，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度……被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的……被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定得知，原告主张的被扶养人之一，其父亲朱胜孟事发时尚未达60周岁，不存在扶养情况，且原告均未提供证据证明其父朱胜孟、其母蒋婉基丧失劳动能力程度、无劳动能力又无其他生活来源的证据，因此不应计算原告其父朱胜孟、其母蒋婉基被扶养人生活费；其五，保险公司对扶养人人数有异议，请法庭依法核实扶养人人数；最后，保险公司认为，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过土一年度农村居民人均年生活消费支出额，即年赔偿总额不超过13200元。6、关于鉴定费。该费用并不是由交通事故而引起的直接损失，是属间接损失，间接损失保险公司是不负责赔偿的。该费用应由事故侵权人按责承担。7、关于交通费。保险公司不予认可，原告没有提供相关票据材料，缺乏必要的、合法的证明，应当承担举证不能的不利后果。即使需要交通费，应不超过900元。8、关于营养费。原告没有提供相关营养费医嘱以及相关营养费支出票据，缺乏事实依据，保险公司对此不予认可。9、关于后续治疗费。保险公司认为费用过高，且该项费用并未实际发生，应待发生后另行主张。10、关于精神抚慰金。保险公司不是事故侵权人，不应承担因侵权行为而产生的精神抚慰金。退一步来说，即使原告有精神损害的，保险公司也认为原告要求的精神损害赔偿金30000元过高，保险公司认为以不超过5000元为宜，请法庭结合本地区生活水平及本案事故发生责任认定，依法对精神抚慰金予以裁定。三、关于诉讼费的承担。根据第三者责任险条款的约定，保险公司是不承担诉讼费用，因此保险公司不应承担本案诉讼费。综上，请求法院查明事实，正确适用法律，依法给予公正的判决。本院经审理查明：2018年09月12日07时10分，朱航均骑无号牌电动自行车，沿林上路转入佛山一环路32公里500米辅道时，与自南往北方向行驶由苏俊龙驾驶车牌号为粤H*****轻型货车发生碰撞，造成朱航均受伤、无号牌电动自行车受损的交通事故。经佛山市顺德区公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定朱航均与苏俊龙承担事故的同等责任。原告于2018年9月12日至2018年10月18日在顺德和平外科医院住院治疗36天，出院医嘱：1.加强相关功能锻炼；2.术后3个月视左手示指、中指骨折愈合情况拆除克氏针；3.腰椎骨折内固定物、右侧锁骨内固定物约1年后是骨折端愈合情况拆除（拆钢板费用约2万）；4.建议继续佩戴支具休息三个月；5.定期复诊（出院1个月、3个月、半年），若有不适，及时随诊。住院期间原告支出医疗费97705.57元。原告因拆除内固定于2019年10月3日至2019年10月11日在顺德和平外科医院住院治疗8天，出院医嘱：1.积极进行功能锻炼；2.保持伤口干洁，门诊定期换药，术后14天伤口拆线；3.继续服药巩固治疗；4.考虑术后存在低蛋白血症等，嘱其适当加强饮食营养；5.患肢禁止负重及剧烈运动，建议休息两个月；6.定期复查，不适随诊。住院期间原告支出医疗费16037.15元。此外原告还多次进行门诊治疗，合计支出门诊医疗费553元。事故发生后，被告江文超五金部垫付了5000元，被告保险公司垫付了39000元。2019年4月12日，原告委托广东弘正司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定评估。该所于2019年5月9日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人朱航均因为第12胸椎及第1腰椎爆裂性、压缩性骨折，压缩程度均达1/3，评定为八级伤残；因右锁骨骨折、右肩关节脱位致右肩关节活动功能丧失33.6%，评定为十级伤残。原告支付了鉴定费1630元。诉讼中，原告向本院提交了户籍证明、居住证、顺德农商行银行流水、农业银行流水、劳动合同复印件、工作证明复印件、入职登记表复印件等证据，拟证明其在佛山地区工作居住满一年以上，每月平均工资为4500元，发生事故后未在公司上班，公司亦未向原告发放过工资。经查，原告的被抚养人有父亲朱胜孟（1958年12月29日出生），母亲蒋婉基（1959年1月30日出生），儿子朱钧海（2015年7月4日出生），原告父母共生育了包括原告在内三名子女。另查，被告苏俊龙驾驶的粤H*****号车辆在华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆市高要营销服务部购买了交强险,在被告保险公司购买了商业第三者责任险（保险金额1000000元）含不计免赔。华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆市高要营销服务部已在交强险限额内向原告赔付了12万元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告苏俊龙驾驶的粤H*****号车辆在华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆市高要营销服务部购买了交强险，根据上述法律规定，原告的损失应由华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆市高要营销服务部在交强险限额内先行承担赔偿责任，该司已赔付完毕。被告苏俊龙承担事故的同等责任，被告苏俊龙驾驶的是机动车，原告驾驶的是非机动车，对于超出交强险部分，因粤H*****号车辆在被告保险公司购买了商业第三者责任险，由被告保险公司在商业第三者责任险保险金额范围内按60%的比例予以赔偿，事故发生时被告苏俊龙正在履行职务行为，超出商业第三者责任险赔偿范围的，由其雇主江文超五金部承担赔偿责任。经本院核定，原告在本案中的损失为：1.医疗费114295.72元（依据医疗费票据确定）;2.住院伙食补助费4400元（原告共住院44天，按100元/天计算44天）；3.营养费1600元(酌情确定)；4.护理费4400元（原告共住院44天，原告主张按100元/天计算，本院予以支持，计得4400元）；5.伤残赔偿金含被抚养人生活费424915.45元[原告提交的证据可综合证明其在佛山地区居住生活满一年以上，应参照城镇居民标准计算其伤残赔偿金。计得残疾赔偿金为260809.2元（42066元/年×20年×31%），原告每年需承担父、母生活费各28875元/年÷3人=9625元，原告每年需承担儿子生活费28875元/年÷2人=14437.5元，至定残日，原告父亲需扶养20年、原告母亲需扶养20年、原告儿子需抚养15年，前15年年赔偿总额累计已超过上一年度城镇居民人均消费性支出28875元，应以28875元为限。第16年开始，原告的被扶养人有父亲、母亲，可按实际费用计算。即被抚养人生活费合计为：28875元/年×前15年×伤残赔偿系数31%+原告父亲9625元×5年×伤残赔偿系数31%+原告母亲9625元×5年×伤残赔偿系数31%=164106.25元]；6.鉴定费1630元（依发票确定）；7.误工费27750元（从原告提交的证据可见，原告主张的4500元/月的工资与其提交的工资流水数额接近，原告主张误工费为27750元合理，本院予以支持）；8.交通费1500元（结合原告住院天数及门诊次数酌情确定）；9.精神损害抚慰金15000元（结合双方当事人的过错、被告的垫付情况及原告伤情酌情确定）。上述第1-3项合计120295.72元，属于交强险医疗费用范围，华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆市高要营销服务部已在交强险医疗费用限额内支付10000元；第4至9项合计为475195.45元，属于交强险死亡伤残赔偿范围，华安财产保险股份有限公司广东分公司肇庆市高要营销服务部已在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元。超出交强险赔偿部分475491.17元（120295.72元+475195.45元-110000元-10000元），由被告保险公司在商业第三者责任险保险金额1000000元范围内承担60%的赔偿责任，计得285294.7元（475491.17元×60%），扣除被告江文超五金部垫付的5000元、被告保险公司垫付的39000元，被告保险公司还需向原告支付赔偿款241294.7元（285294.7元-5000元-39000元）。被告江文超五金部垫付的5000元，由被告保险公司自行向被告江文超五金部支付。因原告的损失已由保险公司赔偿，故被告江文超五金部无需再对原告支付赔偿款。原告的损失以本院核定的为准，超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，缺席判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险、商业第三者责任险限额内向原告朱航均支付赔偿款241294.7元；二、驳回原告朱航均的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为2659.05元（原告朱航均已申请缓交2659.05元），由原告朱航均承担264.05元，被告中国人民财产保险股份有限公司肇庆市分公司承担2395元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  吴思萌二〇二〇年四月二十日书记员  何卓峻