湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0111民初1827号原告：黄磊磊，男，1989年2月27日出生，汉族，住河南省洛宁县。委托诉讼代理人：刘长青，湖南鸿明律师事务所律师。委托诉讼代理人：陶继清，湖南鸿明律师事务所实习律师。被告：长沙合德企业管理有限公司，住所地湖南省长沙市雨花区万家丽中路三段36号喜盈门商业广场4、5、7栋3031。法定代表人：程彬，系该公司副总经理。委托诉讼代理人：谭宇，男，系该公司工作人员。被告：济源市东城建安有限公司，住所地河南省济源市玉泉办事处门口。法定代表人：李中战，系该公司董事长。委托诉讼代理人：张国森，男，系该公司工作人员委托诉讼代理人：王泽祥，男，系该公司工作人员。原告黄磊磊（以下简称原告）与被告长沙合德企业管理有限公司（以下简称合德公司）、济源市东城建安有限公司（以下简称东城公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月6日立案受理。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人刘长青，合德公司的委托诉讼代理人谭宇，东城公司的委托诉讼代理人张国森、王泽祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄磊磊向本院提出诉讼请求：1．两被告共同支付原告各项工伤保险待遇145156元，其中包括一次性伤残补助金42756元、一次性工伤医疗补助金36648元，一次性伤残就业补助金36648元、停工留薪期工资18324元、住院伙食补助费2220元、住院期间的护理费5550元、交通费3000元；2．诉讼费用由两被告承担。事实与理由：原告与两被告劳动争议一案，经长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会审理后作出雨劳人仲案字[2019]第1057号裁决书，原告对仲裁裁决关于拖欠工资问题无异议，但对仲裁裁决关于原告的工资标准确定和工伤保险待遇有异议，应当依法予以纠正。具体如下：一、原告的工资标准依法应当为6108元/月，且按6108元/月标准计算原告的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金和停工留薪期间工资。仲裁裁决认定原告的工资标准为原告4月份工资4268元于法无据，原告作为项目工地上的农民工，双方未签订劳动合同，也没有约定以工分和工作天数确定工资标准，故应参照《湖南省农民工参加工伤保险暂行办法》第十六条第三款规定，双方未签订劳动合同或者劳动合同中没有约定工资标准或者工作不满一个月的，月工资标准参照适用统筹地区上年度职工平均工资，原告受伤的时间为2019年5月份，湖南省2018年度的职工平均工资标准为6108元每月，申请人的工资标准依法应当参照6108元每月计算。因合德公司未足额为原告缴纳工伤保险导致原告从工伤保险基金中获得的工伤保险待遇存在差额，因此两被告应当共同向原告支付一次性伤残补助金42756元（7个月×6108元/月）、一次性医疗补助金36648元（6个月×6108元/月）、一次性伤残就业补助金36648元（6个月×6108元/月）、停工留薪期间工资18324元（3个月×6108元/月），工伤保险基金支付的费用由原告配合合德公司领取，无需再向原告支付。二、两被告应当共同支付原告因此次工伤产生的住院护理费5550元、住院伙食补助费2220元、交通费3000元。（一）关于住院护理费，原告因此次工伤在济源黄河医院住院治疗37天。住院期间被告既未派人护理，也未支付护理费，原告按照150元/天计算护理费也合乎护理行情，故原告的住院护理费应为5550元（37天×150元/天）。（二）关于住院伙食补助费，被告应当按照原告住院天数以湖南省公职人员出差伙食补助标准的60%向原告支付住院伙食补助费，即2220元（38天×60元/天）。（三）关于交通费，原告因工受伤需要治疗，必然会产生相应交通费，原告主张3000元交通费合理合法。被告长沙合德企业管理有限公司辩称：合德公司和东城公司系合作关系。合德公司已经领取了部分工伤保险待遇，因原告提起劳动仲裁和诉讼，这部分款项未实际支付。原告受伤后没有上班，原告和合德公司的劳动关系在停工留薪期满后解除了。合德公司对仲裁裁决无异议。被告济源市东城建安有限公司辩称：（一）2019年3月，东城公司在济阳高速公路济源虎玲段项目三工区工地劳务带班施工。工地劳务人员实行计时工资，工作1小时计1分，一分计22元，累计10分计工1天。工地农民工由合德公司派遣，并缴纳工伤保险费。原告系合德公司派遣到工地工作的农民工。2019年5月22日，原告在干木工活时不慎割伤手，工地立即将原告送至医院治疗。原告治愈出院后表示不继续工作，工地给了原告路费。合德公司为原告申请了工伤认定。双方协商工伤保险待遇时，原告申请了劳动仲裁。仲裁裁决是正确的。（二）东城公司不应是被告主体。原告和东城公司之间没有劳务合同，原告的工伤保险费缴纳在长沙市雨花区的工伤保险经办机构。东城公司不是用人单位，不具备被告主体资格。（三）原告主张东城公司承担工伤保险待遇不成立。（四）东城公司不认可原告主张的各项款项的计算标准。原告2019年3月的工资为2728元，4月的工资为4268元，5月累计工作12天，工资为2640元。仲裁裁决认定的工资标准数额是正确的。原告受伤后，治疗检查过程中，工地提供了全程服务，原告个人未实际产生交通费。原告出院后，工地负责人给了原告路费114元。原告主张的交通费，东城公司不予认可。经审理查明，2019年3月15日，原告入职合德公司。此后，合德公司将原告派至被告处从事木工工作。2019年5月22日，原告在被告位于河南省济源市虎岭村济阳高速JYTJ-2标三工区工地工作时受伤。原告伤后由工地负责人送至济源市黄河医院治疗，住院37天。出院诊断为左手切割伤术后。出院医嘱为：1.院外加强功能康复锻炼，必要时找专业康复师指导；2.3个月内避免患肢剧烈活动；3.不适随诊。2019年9月20日，经合德公司申请，长沙市人力资源和社会保障局作出（2019）长人社工伤认字09276号《认定工伤决定书》，认定原告受到的上述伤害构成工伤。2019年11月12日，长沙市劳动能力鉴定委员会作出201910163号《劳动能力鉴定结论书》，认定原告的伤残等级为十级。另查明，合德公司自2019年3月开始为原告缴纳了工伤保险费，缴费基数为5013元。此后，原告向长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会提出劳动仲裁申请，请求裁决：1.两被告支付原告工伤保险待遇145356元，其中包括一次性伤残补助金42756元、一次性工伤医疗补助金36648元，一次性伤残就业补助金36648元、停工留薪期工资18324元、住院伙食补助费2280元、住院期间的护理费5700元、交通费3000元；2.两被告支付拖欠的工资9636元。长沙市雨花区劳动人事争议仲裁委员会于2020年1月20日作出雨劳人仲案字[2019]第1057号仲裁裁决，认定合德公司应支付原告停工留薪期待遇和一次性伤残就业补助金，停工留薪期为3个月，并按照月工资4268元的标准核定原告的停工留薪期待遇为12804元，一次性伤残就业补助金为25608元；另认定东城公司已支付原告11750元，其中包括工资9636元和医疗费用，故不予支持原告提出的第二项劳动仲裁请求，并作出了相应的裁决。此后，原告不服该裁决，于2020年3月6日诉至本院。在本案的审理过程中：（一）原告和两被告均一致确认，案涉劳动关系已实际解除。（二）合德公司自认并无劳务派遣的资格。合德公司自认已经领取了一次性伤残补助金。（三）合德公司和东城公司确认双方系合作关系。以上事实，有原告的住院病历资料、认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论书、长沙市社会保险参保证明、仲裁裁决书、送达回证以及当事人的一致陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为：一、关于原告工伤保险待遇计算基数的认定。《工伤保险条例》第四十六条第二项规定：“工伤保险经办机构具体承办工伤保险事务，核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录”。该条例第四十九条另规定：“经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议”。该条例第五十五条还规定：“用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的，可以申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼。由此可见，“核查用人单位的工资总额和职工人数”以及工伤保险缴费费率的核算均系社会保险经办机构的行政职权，不属于人民法院审理民事案件的审理范围。本案中，合德公司按照为原告缴纳了工伤保险费，缴费基数为5013元，故应据此核算原告的工伤保险待遇。二、原告可获得的工伤保险待遇的核定。（一）停工留薪期待遇。雨劳人仲案字[2019]第1057号仲裁裁决认定原告的停工留薪期为3个月，原告未提出异议，两被告未对该裁决提起诉讼，本院予以确认。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款的规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。因此，参照上述标准，原告的停工留薪期待遇为15039元（5013元/月×3月）。（二）护理费。据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责”，原告可主张的住院期间的护理费，按照100元每天的护理费标准，原告可获得的护理费为3700元（100元/天×37天）。（三）一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。据《工伤保险条例》第三十七条第一项的规定，参照上述标准，一次性伤残就业补助金应核算为35091元（5013元/月×7月）。据《工伤保险条例》第三十七条第二项以及《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十六条的规定，因案涉劳动关系已实际解除，故原告还可获得一次性工伤医疗补助金30078元（5013元/月×6月）和一次性伤残就业补助金30078元（5013元/月×6月）。（四）住院伙食补助费和交通费。《湖南省工伤职工住院治疗工伤伙食补助费和到外地就医途中交通食宿费支付标准规定》第五条中规定：“工伤职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天10元发放”。参照该规定，被告应支付原告住院伙食补助费370元（37天×10元/天）。原告未举证证明“到统筹地区以外就医所需的交通费”的实际发生，故本院对原告主张的该项费用不予支持。以上待遇合计为114356元（15039元+3700元+35091元+30078元+30078元+370元）。三、关于原告的工伤保险待遇的负担主体。上述一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金和住院伙食补助费虽应由工伤保险基金负担，但本案中合德公司自认已经实际领取了一次性伤残补助金，但又未提交其他证据证实其积极办理了相应的工伤保险待遇领取手续。综合案情，本院确认由合德公司直接向原告支付包括上述的一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金和住院伙食补助费在内的全部工伤保险待遇，原告应予以必要的协助。此外，合德公司自认并无劳务派遣的资质，且东城公司和合德公司称双方为合作关系，故东城公司应对合德公司的上述支付义务承担共同支付责任。综上，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第四十六条第二项、第四十九条、第五十五条之规定，判决如下：一、被告长沙合德企业管理有限公司、济源市东城建安有限公司于本判决生效之日起五日内支付原告黄磊磊工伤保险待遇114356元；二、驳回原告黄磊磊的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，因适用简易程序，减半收取5元，由被告长沙合德企业管理有限公司、济源市东城建安有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  欧阳毅二〇二〇年四月二十六日书记员  廖薇薇附：《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。第四十九条经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议。第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第四十六条经办机构具体承办工伤保险事务，履行下列职责：（一）根据省、自治区、直辖市人民政府规定，征收工伤保险费；（二）核查用人单位的工资总额和职工人数，办理工伤保险登记，并负责保存用人单位缴费和职工享受工伤保险待遇情况的记录；（三）进行工伤保险的调查、统计；（四）按照规定管理工伤保险基金的支出；（五）按照规定核定工伤保险待遇；（六）为工伤职工或者其近亲属免费提供咨询服务。第四十九条经办机构应当定期公布工伤保险基金的收支情况，及时向社会保险行政部门提出调整费率的建议。第五十五条有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（一）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的；（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；（三）用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的；（四）签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的；（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。