江西省安义县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0123民初133号原告：张增炼，男，1970年4月6日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。委托诉讼代理人：熊小辉，系江西赣辉律师事务所律师。被告：周奕樊，男，1991年4月10日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。被告：阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地：江西省南昌市高新开发区火炬大街807号泰豪软件园北综合一楼东侧公寓，社会统一社会信用代码：91360100693723307W。法定代表人：周丹，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周佐亮，系江西锦城律师事务所律师。原告张增炼与被告周奕樊、阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称“阳光财产保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告张增炼及其委托诉讼代理人熊小辉、被告周奕樊与被告阳光财产保险公司的委托诉讼代理人周佐亮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张增炼向本院提出诉讼请求：1.请求判令被告周奕樊赔偿原告张增炼医疗费、误工费、护理费、营养费、伤残赔偿金、继续治疗费、交通费等各项损失共计216654.76元；2.请求判令被告阳光财产保险公司在其承保限额内承担赔偿责任；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年6月13日13时10分左右，被告周奕樊驾驶赣Ａ×××××小型客车由南向北行驶至安义县时，撞到由西向东直行原告张增炼价值的赣Ａ×××××普通二轮摩托车，造成原告张增炼身体受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告张增炼当即被送往安义县人民医院住院治疗。本起事故经安义县公安局交通警察大队（以下简称“安义县”）认定，被告周奕樊负事故的全部责任，原告张增炼不承担责任，原告张增炼的损伤经鉴定构成九级伤残，需继续治疗费7000元。另肇事车在被告阳光财产保险公司处投保了交强险及商业第三者责任险，本起事故发生在保险期限内。因被告周奕樊的身体遭受严重损伤，其依法应当承担赔偿责任，被告阳光财产保险公司依法应当在承保限额内承担赔偿责任。原告张增炼围绕其诉讼请求提供证据如下：证据一，原告张增炼的身份证、驾驶证原件各一份，证明原告张增炼的诉讼主体资格；证据二，被告周奕樊驾驶证复印件一份、被告阳光财产保险公司企业信息打印件一份，证明两被告的诉讼主体资格；证据三，《道路交通事故认定书》原件一份，证明被告周奕樊应承担本起事故的全部责任；证据四，机动车交通事故责任强制保险单及商业保险单复印件各一份，证明被告周奕樊合法驾驶机动车的情况，且被告周奕樊在被告阳光财产保险公司处投保了交强险、商业险；证据五，住院医疗费发票、门诊票据、疾病证明书、出院记录原件各一份，证明原告张增炼住院天数共计92天及治疗花费住院费40829.10元；证据六，安义安正法医学司法鉴定意见书原件一份、鉴定费发票原件三份，证明原告张增炼因事故人体损伤构成九级伤残，需后续治疗费7000元，花费鉴定费用2600元；证据七，残疾辅助器具收费发票原件、手机购置发票原件各一份，证明原告张增炼因本起事故损伤购买所需残疾辅助器具共花费1516元，事故损害致手机毁损造成财产损失2498元；证据八，安义县出具的工作证明原件一份、劳动合同原件一份、工资流水打印件一份，证明原告张增炼自2016年4月27日至2019年6月13日事故发生时一直在安义县公安局交通警察大队工作，月工资共计4200元；证据九，原告张增炼母亲彭菊珍的身份证及户籍登记卡复印件各一份、安义县鼎湖镇戴坊村民委员会出具的证明原件一份，证明原告张增炼与其他两位赡养义务人共同赡养其母彭菊珍。被告周奕樊辩称：1.对安义县公安局交警大队认定的事故责任存在异议，认为其本人在事故发生时正在达瑞路上直行，系原告张增炼超速行驶且未带头盔造成本起事故的产生。2.事故发生后，被告周奕樊已垫付医药费共计16000元。3.原告张增炼在被告阳光财产保险公司处投保了交强险及第三者责任商业保险，商业保险最高限额1000000元，不计免赔。被告周奕樊为支持其主张提供证据如下：证据一，原告张增炼向被告周奕樊提供的收条原件一份，证明被告周奕樊与被告阳光财产保险公司共垫付医疗费26100元。证据二，视频材料一份，证明原告张增炼在事故发生时高速行驶中并未戴头盔。被告阳光财产保险公司辩称，1.赣Ａ×××××已投保交强险及限额为100万元的第三者责任商业险，不计免赔。事故发生后，被告阳光财产保险公司已垫付医药费共计10000元，应当抵扣本案赔偿金额。2.对安义县公安局交通大队认定的事实责任存在异议，异议理由与被告周奕樊一致。3.原告张增炼诉请的部分赔偿款项目部分不合理，法院应当依法进行核定；4.本案的诉讼费、鉴定费阳光财产保险公司均不承担，因本案重新鉴定推翻了原有的鉴定结论，故被告阳光财产保险公司代为缴付的重新鉴定费用共计2900元，请法院一并予以处理，判由原告张增炼承担。被告阳光财产保险公司为支持其主张提供证据如下：江西南昌司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份，鉴定费发票原件一份，证明原告张增炼因本起事故损伤构成十级伤残，鉴定费用共计2900元由被告阳光财产保险公司给付。本院组织当事人双方对证据进行了质证，被告周奕樊对原告张增炼提供的证据一、二无异议，对证据三《道路交通事故认定书》的责任划分有异议，认为原告张增炼与安义县存在雇佣关系，且原告张增炼称其系在工作期间与被告周奕樊碰撞发生此次交通事故，因可认为安义县与本起事故的责任认定的存在利害关系。被告周奕樊对原告张增炼提供的证据六中的工资流水存在异议，认为原告，应为原告张增炼提供的流水工资扣发社保截止于2019年6月，说明原告张增炼驾驶车辆发生交通事故极可能发生在工作期间，且属于工作失误，涉及工伤，其他证据的质证意见同被告阳光财产保险公司的意见一致。被告阳光财产保险公司对原告张增炼提供的证据一、二均无异议；对证据三《道路交通事故认定书》的责任划分存在异议，认为原告张增炼与安义县存在用工关系，因此认为安义县存在未考虑原告张增炼在事故中存在超速行驶及未带安全头盔的违规行为，致使本起事故责任划分不当。被告阳光财产保险公司对原告张增炼提供的证据四没有异议；对其提供的证据五的真实性、合法性无异议，对该证据的关联性有异议，认为医疗费中的非医保费用保险公司不承担，建议扣减15%的比例。另外，原告张增炼在2019年10月9日南昌大学第一附属医院出具的费用发票为鉴定费票据，并非医疗费用票据。被告阳光财产保险公司对原告张增炼提供证据六，鉴定意见应当以重新鉴定的鉴定意见为准，对鉴定意见发票的三性均无异议，对其提供的证据七的手机费用收据的三性均有异议，认为安义县作出的事故认定书并未反映手机受损的任何情况，亦该收据出具的时间系2019年6月17日，此时原告张增炼尚在住院，无法证实系本案事故受损手机的收费票据；对原告张增炼提供的证据八单位出具的工作证明、劳动合同无异议，但原告张增炼工资数额及其工资是否停发存在异议，银行流水中的工资数额未达到4200元每月，依照本案事故发生的时间，6月并未显示扣发工资的情况，2019年6月后的银行流水未提供无法证实原告张增炼后期收入情况；对原告张增炼提供的证据九无异议。原告张增炼对被告周奕樊提交的证据一无异议，认为收条中写明的数额中包含了阳光财产保险公司垫付的10000元，对被告周奕樊提供的证据二视频资料，认为该证据来源不合法，不予质证。被告阳光财产保险公司对被告周奕樊提供的证据无异议，但是其中有10000元是其垫付的，对被告周奕樊提供的证据二视频资料无异议。原告张增炼、被告周奕樊提供的江西南昌司法鉴定中心司法鉴定意见书无异议。本院对证据认证如下：原告张增炼提供的证据一、二，两被告无异议，本院予以认定。原告张增炼提供的证据三，安义县出具的第360123120190000117号《道路交通事故认定书》原件一份，该事故认定书系安义县依法作出，两被告并未在事故认定书作出后申请复议，且两被告所提供的证据无法达到证明该事故认定中责任划分存在不当的证明目的，对于该事故认定的效力，本院予以认定。原告张增炼提供的证据四，两被告均无异议，对该证据的三性，本院予以认定。原告张增炼提供的证据五，两被告对该证据的真实性、合法性未提出异议，本院对该证据的真实性、合法性予以认定。原告张增炼提供的证据六，安义安正法医学司法鉴定意见书，两被告对该证据的真实性、合法性无异议，对该证据的真实性、合法性予以认定。原告张增炼提供的证据六中安义安正法医学司法鉴定中心开具的鉴定费发票，两被告均无异议，本院对该证据的三性予以认定。原告张增炼提供的证据七中残疾辅助器具收费发票，经审查，形式完备，来源合法，两被告均未提出异议，本院予以认定。原告张增炼提供的证据七中的手机费用收据，未显示购买人信息，安义县作出的《道路交通事故认定书》中亦未提及原告张增炼存在手机受损情况，对该证据的证明效力，本院不予认定。原告张增炼提供的证据八，经审查，形式完备、来源合法，两被告对该证据的真实性、合法性未提出异议，对该证据的真实性、合法性，本院予以认定。原告张增炼提供的证据九，经审查，形式完备、来源合法，两被告未提出异议，本院予以认定。被告周奕樊提供的证据一，收条原件一份，原告张增炼无异议，被告阳光财产保险公司无异议，本院予以认定。被告周奕樊提供的证据二，视频材料一份，对该证据的真实性，原告张增炼未提出异议，被告阳光财产保险公司对该证据三性无异议，对该证据的真实性，本院予以认定。本院经审理认定事实如下：2019年6月13日13时10分许，被告周奕樊驾驶赣Ａ×××××小型客车由北向南直行行驶至安义县时碰撞由西向东直行行驶被告张增炼驾驶的赣Ａ×××××普通二轮摩托车，造成两车受损，原告张增炼身体受伤的道路交通事故。2019年7月3日，安义县公安局交通警察大队对本起交通事故作出第360123120190000117号道路交通事故认定书，认定被告周奕樊驾驶车辆至未有信号灯控制亦无交警指挥的交叉路口，未停车观察路面交通动态，未让右方道路来车先行是造成事故发生的根本原因，应承担事故的全部责任，原告张增炼无责任。事故发生后，原告张增炼即被送往安义县人民医院住院治疗，经诊断为颅底骨折、脑震荡、皮肤挫伤，至2019年9月13日出院，共住院治疗92天，花费医疗费39938.10元，出院医嘱:全休半年、加强营养、定期复查左下肢X线，根据X线情况考虑是否负重，加强患肢功能锻炼，不适随诊。原告张增炼还于同年9月14日在安义县康尔寿大药房前进店购买坐便椅一把、拐杖一副，轮椅一辆，共花费1516.00元。原告张增炼住院期间，被告周奕樊为原告张增炼垫付治疗费16100元，被告阳光财产保险公司垫付治疗费10000元，原告于2019年9月25日就上述垫付款项向被告周奕樊出具了收条一份。2019年10月9日，原告张增炼前往南昌大学第一附属医院作了检查及司法医学鉴定，期间检查花费691元，司法医学鉴定花费200元。南昌大学第一附属医院于2019年10月15日作出《人身伤害司法医学鉴定专家咨询意见书》。2019年12月31日，原告张增炼经安义安正法医学司法鉴定所鉴定，鉴定结论评定原告张增炼构成九级伤残，继续治疗费需7000元。2020年1月20日，阳光财产保险公司向本院提交的鉴定申请，申请对原告张增炼的伤残等级及后续治疗费进行重新鉴定。本院选定的江西南昌司法鉴定中心于2020年3月25日作出鉴定结论，评定原告张增炼身体损伤构成十级伤残，出院后需后续治疗费7000元。原告张增炼自2016年4月27日起至事故发生时在安义县公安局交警大队工作，月平均工资为4200元。另该肇事车辆由被告周奕樊于2018年7月13日在被告阳光财产保险公司处投保了交通事故强制保险一份，保险期限一年，自2018年7月30日0时起至2019年7月29日24时止，于同年7月18日在被告阳光财产保险公司处投保商业第三者责任保险一份，投保限额1000000元，不计免赔，保险期限一年，自2018年7月31日0时起至2019年7月30日24时止。原告张增炼与其他两位赡养义务人张增能、张秋妹共同赡养其母彭菊珍，彭菊珍系1943年11月15日出生，至事故发生之日止年满75周岁。本院认为，被告周奕樊驾驶小型客车至未有信号灯控制亦无交警指挥的交叉路口，未停车注意观察路面交通动态，未让右方道路来车先行，是造成本起交通事故发生的根本原因，应负事故的全部责任，原告张增炼驾驶二轮摩托车无道路交通违法行为，不应承担事故责任，安义县交通警察大队对本起交通事故作出的责任认定，事实清楚，程序合法，应予认定。被告周奕樊、被告阳光财产保险公司主张原告张增炼在事故发生时高速行驶并未带头盔防护，并提供了视频资料证明，因视频资料无法证实原告张增炼在事故发生时正高速行驶，且本次事故发生原因系被告周奕樊的交通违法行为所致，原告张增炼未带头盔防护与本案事故的发生不存在因果关系，据此，两被告的主张，本院不予采纳。被告阳光财产保险公司作为肇事车辆的交强险保险人和商业第三者责任险保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告周奕樊具有无证驾驶、准驾车型不符及酒后驾驶、醉酒驾驶、故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，故被告阳光财产保险公司应该在其承保的交强险限额内全额赔付原告张增炼的损失，不足部分在商业第三者责任保险承保限额内全额赔付，非医保用药费用及鉴定费不属保险范围，应由侵权人即被告周奕樊承担。根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，本院对原告张增炼的损失请求项目认定如下：（1）原告张增炼的医疗费40629.10元，有原告张增炼提供的安义县人民医院住院费票据及南昌大学第一附属医院门诊费票据证实，应予认定，但其中包含非医保用药费用按照两被告协商比例按照12%予以扣除，计4985.89元，故本院认定医保范围内医疗费为35643.21元；（2）住院伙食补助费按100元／天按住院天数计算，为100元／天×92天＝9200元；（3）营养费，应以20元／天的标准按住院天数计算，为20元／天×92天＝1840元；（4）护理费，应参照2018年度江西省私营单位居民服务业从业人员年平均工资元（按每年12个月、每月30天计算，每天为103.96元），按实际住院天数计算，其护理费为103.96元／天×92天＝9564.32元；（5）误工费，原告张增炼自2016年4月起至事故发生时一直在安义县工作，月工资为4200元，且此后已停发工资，该事实有其提供的劳动合同、工资发放的银行交易流水、工作证明证实，证据之间相互印证，予以认定。原告张增炼在事故发生前12个月的平均日工资为140元（4200元／月，按每月30天计算），原告张增炼主张误工费应按140元／日标准计算至定残前一日止，应予支持，误工费为140元／天×197天＝27580元；（6）后续治疗费7000元由鉴定机构鉴定确认，两次鉴定意见均一致为7000元，原、被告双方无异议，应予认定；（7）交通费，原告张增炼未提供交通费发票，考虑其住院治疗及进行伤残鉴定确需发生交通费，住院期间按每天10元计算，两次鉴定花费的交通费用酌情认定为160元，共计1080元；（8）伤残赔偿金，原告张增炼身体损伤构成十级伤残，有江西司法鉴定中心出具的鉴定意见书证实，原、被告双方均无异议，原告张增炼系农业家庭户口，定残时年满49周岁，依照其提供的劳动合同，已经连续在城镇工作超过一年，其主要收入来源已经脱离农业生产，其残疾赔偿金应当按照江西省上年度城镇居民人均年纯收入33819元／年计算20年按10%比例赔付，为33819元／年×20年×10%＝67638元；（9）精神损害抚慰金，根据受诉法院当地的生活水平，综合评定3000元；（10）鉴定费2800元，有安义安正法医学司法鉴定所、南昌大学第一附属医院出具的司法鉴定费发票证实，予以认定；（11）残疾辅助器具费1516元，有原告张增炼提供的安义县康尔寿大药房前进店开具的票据证实，结合医疗机构诊断的病情确需发生该费用，予以认定；（12）被抚养人生活费，原告张增炼作为其母彭菊珍的赡养义务人，其母在事故发生时已年满75周岁，为农村户籍，该事实有其提供的安义县鼎湖镇戴坊村民委员会出具的证明及户口登记簿证实，予以认定。被抚养人生活费应按江西省上年度农村居民人均消费性支出10885元／年计算，原告张增炼主张按照9874元／年标准计算，不违反法律规定，予以认可。被抚养人生活费，依照9874元／年计算5年按10%的伤残比例赔付，由其二儿一女均摊，为9874元／年×5年×10%÷3＝1645.67元；（13）财产损失费用，原告张增炼主张本案事故致手机毁损造成损失2498元，无事实根据，不予认定。综上所述，原告张增炼的各项赔偿费用为医疗费47629.10元（含后续治疗费7000元），其中医保范围内医疗费共计41913.61元、非医保用药（含后续治疗费）5715.49元，住院伙食补助费9200元，营养费1840元，护理费9564.32元，误工费27580元，交通费1080元，伤残赔偿金67638元，精神损害抚慰金3000元，残疾辅助器具费1516元，鉴定费2800元，被抚养人生活费1645.67元，合计173493.09元。上述费用由被告阳光财产保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔付医保范围内医疗费10000元；在死亡伤残赔偿限额内赔付伤残赔偿金67638元、残疾辅助器具费1516元、护理费7540.33元、误工费27580元、交通费1080元，被抚养人生活费1645.67元、精神损害抚慰金3000元，小计110000元。其余医保范围内医疗费31913.61元，住院伙食补助费9200元，营养费1840元，护理费2023.99元，共计44977.6元，由被告阳光财产保险公司在机动车第三者责任保险限额范围内赔付。原告张增炼的非医保用药5715.49元，应由侵权人即被告周奕樊承担。鉴定费2800元，不属保险理赔范围，应由侵权人被告周奕樊承担。被告阳光财产保险公司垫付重新鉴定费用2900元，有江西司法鉴定中心开具的发票原件证实，应予认定。原告张增炼住院期间，被告周奕樊垫付的16100元，被告阳光财产保险公司垫付的10000元，该事实有被告周奕樊提供的收条原件证实，原、被告双方均无异议，本院予以认定，两被告所垫付费用应当在其各自应当承担的赔偿数额内予以扣减。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第五十二条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，第二十六条，第二十八条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条第二款、第十条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告张增炼人民币110000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔付原告张增炼人民币44977.60元。三、原告张增炼于收到保险公司赔付的同时返还被告周奕樊垫付医疗费人民币10384.51元。四、驳回原告张增炼的其他诉讼请求。如被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4550元，减半收取2275元，鉴定费5700元，共计7975元，由原告张增炼负担3328元，被告周奕樊负担4647元，于上述给付时间一并给付。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。审判员  黄立江二〇二〇年四月十六日书记员  张 芳附本院民商事案件标的款账户：户名：安义县人民法院开户行：江西银行安义支行营业部账号：79×××66