江西省弋阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）赣1126民初218号原告：朱荷秀，女，1942年12月4日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县。法定代理人：王和明，男，1972年5月12日出生，汉族，住江西省上饶市弋阳县，系原告儿子。委托诉讼代理人：叶期明，江西华箭律师事务所律师，一般授权代理。被告：周浩亮，男，1986年9月16日出生，汉族，住江西省上饶市广丰区。委托诉讼代理人：谢炳凌，江西衡旭律师事务所律师，特别授权代理。被告：李明，男，1982年6月6日出生，汉族，住江西省上饶市广丰区。委托诉讼代理人：谢炳凌，江西衡旭律师事务所律师，特别授权代理。被告：江西小牛物流有限公司，住所地：江西省上饶市广信区三清山大道36号东方家园3号楼2号店面。法定代表人：陈国华，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司，住所地：江西省上饶市上饶县旭日中大道54号。负责人：方银弋，该公司经理。委托诉讼代理人：舒培义，江西盛义律师事务所律师，特别授权代理。委托诉讼代理人：江园，江西盛义律师事务所实习律师，特别授权代理。原告朱荷秀与被告周浩亮、李明、江西小牛物流有限公司（以下简称物流公司）、中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告朱荷秀的法定代理人王和明及其委托诉讼代理人叶期明，被告李明，被告周浩亮、李明的委托诉讼代理人谢炳凌，被告保险公司的委托诉讼代理人舒培义、江园到庭参加诉讼，被告物流公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱荷秀向本院提出诉讼请求：1.要求被告周浩亮、李明、物流公司赔偿原告医疗费损失共计247416.64元；2.要求被告保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年3月19日12时50分许，被告周浩亮驾驶赣Ｅ×××××号／赣Ｅ×××××号重型半挂牵引车沿320国道由西往东方向行驶，驶至弋阳县米）时撞到行人朱荷秀，造成行人朱荷秀受伤的道路交通事故。此后，双方因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。被告周浩亮、李明辩称，1.被告周浩亮是肇事车辆司机，受雇于被告李明，被告周浩亮的法律责任应由被告李明承担；2.后被告李明又垫付医疗费15000元；3.关于扣减非医保用药费用的规定和约定，保险公司并没有告知我方，要求按照原告第一次起诉的生效判决处理。被告物流公司未作答辩。被告保险公司辩称，1.医疗费要求扣减非医保部分，已申请非医保用药鉴定；2.保险公司在商业险范围内免赔。本院经审理认定事实如下：2019年3月19日12时50分许，被告周浩亮驾驶赣Ｅ×××××号／赣Ｅ×××××号重型半挂牵引车沿320国道由西往东方向行驶，驶至弋阳县米）时撞到行人朱荷秀，造成行人朱荷秀受伤的道路交通事故。该事故经弋阳县公安局交通警察大队认定，被告周浩亮负事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往医院治疗，截至2019年6月26日止的医疗费原告已经起诉，弋阳县人民法院出具（2019）赣1126民初1079号判决书已生效，后原告继续在弋阳县人民医院、杭州三江阳光康复医院住院治疗，截至2020年2月4日止，共花费医疗费247416.64元，其中被告李明垫付15000元，其余为原告支付。原告伤情经诊断为：1.肺部感染；2.去皮层状态；3.高血压病3级；4.高血压性心力衰竭；5.心房颤动；6.心功能Ⅲ级；7.受压区压疮。目前，原告仍在继续住院治疗中。另查明，被告李明系赣Ｅ×××××号／赣Ｅ×××××号重型半挂牵引车的实际车主，被告周浩亮受雇于被告李明，该车挂靠在被告物流公司，并在被告保险公司分别投保了为期一年的交强险和赔偿限额为1000000元不计免赔的第三者责任商业险，经庭审质证，以上保险均为有效保险。原告于2020年4月9日向本院申请先予执行，请求被告保险公司在保险赔偿限额内先行给付部分医疗费180000元，本院于2020年4月21日裁定被告保险公司于2020年4月24日前向原告先行支付180000元医疗费。庭审中，对原告朱荷秀诉请的医疗费38518.51元+27666.6元+26172.18元+26657.51元+32475.75元+92832.79元+3093.3元=247416.64元，各被告均无异议。被告保险公司申请对原告医疗费中非医保用药费用及医疗费关联性进行鉴定，2020年3月25日经江西天剑司法鉴定中心鉴定，原告的治疗费中共1572元与交通事故损伤不具有关联性，非医保用药费用为25806.7元。被告李明对该司法鉴定意见书的真实性、合法性、关联性没有异议，认为非医保用药费用及鉴定费应由被告保险公司承担。被告保险公司对该司法鉴定意见书中关于非医保用药费用25806.7元有异议，认为鉴定不客观，不是真实事实的反映。上述事实，有原告的身份证、疾病证明书、出院记录、医疗费发票、用药清单，被告李明、周浩亮的身份证，（2019）赣1126民初1079号民事判决书、（2019）赣11民终1932号民事判决书、江西天剑司法鉴定中心的司法鉴定意见书、交警部门的事故认定书、本院的庭审笔录等证据佐证，本院予以确认。本院认为：原告因交通事故遭受人身损害，其合法的诉讼请求包括医药费等费用。交警部门作出的事故认定符合客观实际，本院予以采信。被告周浩亮按事故责任划分应承担全部赔偿责任，因其受雇于被告李明，又因其驾驶的机动车依法投保了交强险和第三者责任险，故其赔偿责任应由被告保险公司在交强险和第三者责任险赔偿限额内先行全额承担，超出部分由被告李明自行承担，又因肇事车辆挂靠在被告物流公司，被告物流公司应承担连带赔偿责任。原告的医疗费247416.64元，本院予以确认。关于医疗费，被告保险公司主张核减超国家基本医疗保险标准用药及与交通事故无关联性的医药费，根据（2019）赣1126民初1079号生效民事判决书的认定，被告保险公司已就“非医保不赔”的条款履行了提示和明确说明义务，故本案非医保用药费用25806.7元，应由被告李明及被告物流公司按照相应责任承担；原告的治疗费中1572元与交通事故损伤不具有关联性，由原告自行承担。被告保险公司对江西天剑司法鉴定中心鉴定的非医保用药费用25806.7元有异议，但其未提供相应证据支持其主张，对被告保险公司的该抗辩本院不予采纳。被告保险公司辩称在商业险范围内免赔，弋阳县人民法院出具的（2019）赣1126民初1079号生效民事判决书已作出解释与判决，被告保险公司的免赔理由不能成立，其应当在商业险限额范围内承担赔偿责任。被告李明辩称垫付款应一并处理，符合本案事实，本院予以采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司上饶县支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告朱荷秀医保内医疗费共计220037.94元，限判决生效后十日内付清（款汇：王和明，开户行：中国建设银行横峰支行，账号：62×××70）；二、由被告李明、被告江西小牛物流有限公司连带赔偿原告朱荷秀非医保医疗费10806.7（包括非医保医疗费25806.7元，冲抵被告李明垫付款15000元，共计10806.7元），限判决生效后十日内付清（款汇：王和明，开户行：中国建设银行横峰支行，账号：62×××70）；三、驳回原告朱荷秀其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5012元，减半收取2506元，由被告李明、江西小牛物流有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员  孙江明二〇二〇年四月二十九日书记员  郑 嫣