江苏省宿迁市宿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1302民初1213号原告：单沭君，女，1955年6月11日出生，住宿迁市宿城区。委托诉讼代理人：邱飞，男，1954年7月8日出生，住址。委托诉讼代理人：孙球，江苏钟山明镜（宿迁）律师事务所律师。被告：张娜，女，1982年8月23日出生，住宿迁市宿城区。被告：王威，男，1982年8月5日出生，住宿迁市宿城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司，统一社会信用代码91321300704018049M，住所地宿迁市宿城区黄河路222号。法定代表人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭严雨、叶徐，该公司员工。原告单沭君诉被告张娜、王威及中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司（以下简称宿迁人保财险）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，分别于2020年3月30日、2020年3月31日公开开庭进行了审理。第一次庭审，原告单沭君委托诉讼代理人邱飞、孙球、被告张娜、被告宿迁人保财险委托诉讼代理人郭严雨到庭参加了诉讼；第二次庭审，原告单沭君委托诉讼代理人孙球、被告张娜、被告宿迁人保财险委托诉讼代理人郭严雨到庭参加诉讼。被告王威经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失合计183446.39元（医疗费159888.39元、住院伙食补助费576元、营养费5000元、护理费15982元、交通费2000元、鉴定费1830元）；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年6月1日16时30分，张娜驾驶苏Ｎ×××××号小型轿车行驶至宿城区兴鸿一品小区北门口，与单沭君驾驶的电动自行车相撞，致两车损坏，单沭君受伤。事故经交警部门认定，张娜承担事故全部责任，单沭君无责。肇事车辆的登记车主为王威，王威为该车在宿迁人保财险投保了交强险及商业险。事故发生后，原告先至宿迁市中医院门诊银针穿刺治疗，后因病情变化至复旦大学附属华东医院（以下简称华东医院）住院治疗，现已出院。为维护原告合法权益，特此诉讼。被告张娜辩称：事故发生是事实，事故责任认定没有意见。事故发生时，原告倒地很久才站起来，我问原告说用不用报案，原告说不用，我把自己的地址告诉原告，后来原告方打了几次电话给我，说原告伤情加重，后来报的案。被告王威未进行答辩。被告宿迁人保财险辩称：本起事故是事后报警，交警对于事故的形态、性质、原因没有进行相关的认定，导致现在的事故的性质、原因、损失程度均难以确定，且事故认定书上也没有相关的认定，适用简易程序，程序不合法，对事故认定书不予认可。2019年6月19日就医记载，原告有三次外伤史，且该就诊时间与事故发生时间相隔时间久，其外伤是否是此次交通事故导致，原告应提供证据予以证明。原告病例上记载“疼痛住院与月前大致相同”，可以表明疼痛在六月之前就已发生，即使按照事故双方所述事故发生时间在疼痛之后。出院小结显示原告的病情诊断系腰椎突出、心肌桥、眩晕，此伤情应系原告自身疾病。宿迁中医院的病例已写明是臀部受伤无腰部受伤记录，且原告在华东医院就诊时有三次外伤史，原告有三年坐骨神经痛病史，华东医院小结也显示腰椎病变、腰椎间突出系原告自身疾病与涉案事故无关。对华东医院的记录我司对其三性不认可。两次事故就诊记录均未提到腰部受伤。原告的腰椎方面的治疗与本次事故无关。另外，事故发生后驾驶员没有依法采取措施离开事故现场，本起事故属于事后报警，事故的形态、性质、原因、损失程度均难以确定。即使法庭认定事故属实，依据商业险投保单以及保险条款第二十四条第二款第一项以及第二十六条第八款，证明我司免赔事项已尽到告知义务，按照保险合同约定我司商业险不应承担赔偿责任。经本院审理查明：2019年6月1日16时30分，张娜驾驶登记在其丈夫王威名下的苏Ｎ×××××号小型轿车行驶至宿城区兴鸿一品小区北门口，与单沭君驾驶的电动自行车相撞，致两车损坏，单沭君受伤。双方于2019年6月10日报警处理，事故经交警部门认定，张娜承担事故全部责任，单沭君无责。事故发生后，单沭君于2019年6月11日至宿迁市中医院进行门诊治疗，后于2019年6月19日至华东医院进行治疗，被诊断为：腰间盘突出，臀部软组织挫伤，心肌桥，行“腰椎后路减压+切开复位内固定+椎间融合术：腰椎间盘切除伴椎管减压术”，住院治疗13天。另查明，肇事车辆苏Ｎ×××××号的登记车主为王威，王威为该车在宿迁人保财险投保了交强险、商业三者险150万元含不计免赔。张娜认可投保单为王威签名。经原告单沭君申请，本院依法委托宿迁市泗阳县人民医院司法鉴定所对单沭君伤情与本次交通事故之间是否存在因果关系进行鉴定，该所于2020年2月28日出具司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人单沭君椎间盘突出手术治疗与涉案交通事故存在间接因果关系，损伤参与度拟为16%-30%。本院认为：公民的人身权利受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。关于商业三者险是否免赔。《机动车综合商业保险条款》第第二十四条，“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：1.事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；”，以及第二十六条，“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（八）投保人、被保险人或其允许的驾驶人知道保险事故发生后，故意或者重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或应当及时知道保险事故发生的除外”。本案中张娜与单沭君在事故发生时积极处理事故，双方共同协商，留下联系方式，并不属于保险条款第二十四条约定的情形。本起交通事故因单沭君伤情恶化后报警处理，未影响公安机关对事故事实及责任作出认定，不属于保险条款第二十六条约定的情形。对宿迁人保财险免赔的答辩意见，本院不予采信。关于单沭君的椎间盘突出手术治疗与本起事故是否存在关联。宿迁人保财险辩称，单沭君有三次外伤史，三年坐骨神经痛病史，本次诉讼两次就诊记录均未提到腰部受伤，单沭君伤情应系自身疾病，与本次事故无关。经本院委托鉴定机构鉴定，单沭君在华东医院行椎间盘突出手术治疗与本起交通事故存在间接因果关系，交通事故的受害人单沭君没有过错，其体质状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形。对宿迁人保财险此项答辩意见，本院亦不予采信。依据事故责任认定和车辆投保情况，单沭君的合理损失应由宿迁人保财险在保险范围内优先赔偿，不足部分，由张娜赔偿。单沭君未能举证证明王威在本起事故中存在过错，对要求王威承担赔偿责任的请求，本院不予支持。根据原告的伤情、医嘱及年龄，参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，本院酌定原告的营养、护理期限为90日、90日。原告单沭君的合理损失，本院认定如下：1.医疗费，原告主张159888.39元，其中2450元为护理费，850元为辅助器具费，本院支持医疗费156588.39元；2.住院伙食补助费234元（18元/天×13天）；3.营养费900元（10元/天×90天）；4.护理费，原告未提供证据证明护理人员因护理产生的误工损失，本院参照宿迁地区护工平均收入标准支持9380元[2450元+90元/天×（90-13天）]；5.辅助器具费850元；6.交通费，原告因本次伤情至上海市就医，交通费本院酌情支持1000元。上述损失合计168952.39元，由被告宿迁人保财险负担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告单沭君168952.39元；二、驳回原告单沭君的其他诉讼请求。上述款项汇至原告单沭君账户，账号：62×××19，开户银行：中国邮政储蓄银行宿迁发展大道储蓄所。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取663元、鉴定费1830元，合计2493元，由被告张娜负担663元，被告宿迁人保财险负担1830元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院。审 判 员  莫 恒二〇二〇年四月八日法官助理  陈昆仑书 记 员  曾宪秋