广东省深圳市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤03民终32387号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号，统一社会信用代码91441900981951806U。负责人：陈青松，总经理。委托诉讼代理人：周峰，广东卓建（西安）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张某1，男，2010年11月17日出生，汉族，住广东省五华县，法定代理人：张某2，女，1987年1月16日出生，汉族，住广东省五华县，系张某1母亲。法定代理人：张某3，男，1988年9月24日出生，汉族，住广东省五华县，系张某1父亲。原审被告：陈辉泉，男，1986年10月18日出生，汉族，住广东省五华县，上诉人中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称平安财险东莞分公司）因与被上诉人张某1、原审被告陈辉泉机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省深圳市龙岗区人民法院（2019）粤0307民初6730号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理，现已审理终结。上诉人平安财险东莞分公司上诉请求：1.撤销原审判决第一项和第二项，改判平安财险东莞分公司无需再向张某1赔付2992.35元，改判由张某1直接返还陈辉泉2723.06元，合计争议金额5715.41元；2.判令张某1承担一、二审诉讼费用。事实与理由：一审未对医疗费超出交强险部分的赔偿责任进行分责处理，判决错误。本案《交通事故认定书》判定的事故责任比例为陈辉泉（驾驶粤Ｂ×××××机动车）承担次要责任，张某1父亲张某3（行人）承担主要责任，张某1无责任。一审法院认定张某1需获赔总金额为52992.35元，其中医疗费36192.35元。一审法院查明的垫付情况为：平安财险东莞分公司垫付医疗费10000元，中国人寿保险股份有限公司深圳分公司赔偿医疗费10000元，陈辉泉垫付医疗费（现金）30000元。据此，依据本案事故责任划分应当是：（医疗费总金额36192.35元－交强险垫付10000元）×陈辉泉责任比例40%=10476.94元，即本案中陈辉泉与平安财险东莞分公司应当承担的赔偿计算如下：伤残部分赔偿金额为：(52992.35元－36192.35元＝16800元，合计伤残部分16800元＋医药费按责后10476.94元＝27276.94元)。而陈辉泉在本案中垫付30000元，属于超额垫付，张某1负有返还义务。而平安财险东莞分公司在本案中也不再承担保险赔偿责任。张某1、陈辉泉未提交答辩意见。张某1一审起诉请求：1.判令平安财险东莞分公司、陈辉泉向张某1赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计166007.3元。2.判令平安财险东莞分公司、陈辉泉承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：一、事故发生概况：2018年4月6日13时35分许，陈辉泉驾驶粤Ｂ×××××号小型普通客车沿深圳市龙岗区龙城街道田晨光路由西往东方向行驶，途经田寮村大门路段时，该车车身左侧与由北往南横过道路的行人即张某1（同行监护人张某3）发生碰撞，造成张某1受伤，车辆损坏的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：深圳市公安局交通警察支队龙岗大队作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定张某3应承担此事故的主要责任，陈辉泉应承担此事故的次要责任，张某1不承担此事故的责任。三、粤Ｂ×××××号机动车投保情况：粤Ｂ×××××号机动车在平安财险东莞分公司投保了机动车交通事故责任强制险、第三者商业责任险及三者险不计免赔条款等保险。保险期限为2017年12月17日至2018年12月16日，上述交通事故发生在保险期内。交强险的死亡伤残赔偿限额、交强险医疗费用赔偿限额、第三者商业责任险的保险限额分别为110000元、10000元、500000元。四、受害人情况：事故发生后，张某1于2018年4月6日至2018年4月23日在深圳市龙岗区人民医院住院治疗，出院医嘱：1.注意休息，加强营养，住院期间陪人一名；2.石膏继续固定2周后门诊复查，逐渐加强功能锻炼，2个月内避免患肢负重行走；3.根据复查X线决定拆除内固定时间，拆除内固定费用约10000元；4.门诊不适随诊，全休3个月。张某1于2019年1月15日至2019年1月24日再次在深圳市龙岗区人民医院住院治疗，出院医嘱：1.注意休息，加强营养，住院期间陪人一名；2.门诊继续换药、拆线，2天后门诊复查，逐渐加强功能锻炼；3.门诊不适随诊，全休1个月。张某1两次共计住院26天。张某1自行委托广东华泰司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定张某1的伤残等级为十级伤残。张某1为此花费鉴定费3276元。平安保险东莞分公司要求对张某1的伤残等级进行重新鉴定，法院予以准许，并依法委托广东南天司法鉴定所进行鉴定。该所出具《司法鉴定意见书》，鉴定张某1的损伤尚未达到伤残等级。平安保险东莞分公司为此鉴定花费3276元。法院对上述广东南天司法鉴定所出具的鉴定意见书予以采信，对张某1自行委托的鉴定结论不予采信。因此，张某1自行委托鉴定花费的费用应由张某1自行承担。五、医疗费:张某1因本次交通事故产生的医疗费共计36192.35元，其中平安财险东莞分公司垫付10000元，中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司理赔10000元，剩余款项由张某1垫付。另外陈辉泉垫付了30000元。六、护理费：张某1二次住院共计26天，住院后的休息期共计4个月，张某1自认休息期中有二个月为放假期间（寒暑假）。因张某1属未成年人，发生交通事故时年龄尚幼，考虑到未成年人民事行为能力上的限制及其身心特点，因此监护人在未成年人住院期间及全休期间（非放假期间的休息期），为护理未成年人而产生的误工损失应视同护理费。因张某1放假期间本就需其监护人照料，故其放假期间的护理费法院不予支持。因张某1未能提交证据证明其收入情况，故法院酌定张某1的护理费损失按照150元/天计算，故张某1住院及出院休息期间的护理费为150元/天×（26天+30天/月×2个月）=12900元。七、住院伙食补助费：张某1住院共计26日，法院依法酌定张某1的住院伙食补助费为100元/天×26天=2600元。八、营养费：根据医嘱，法院酌情认定张某1营养费为520元。九、交通费：张某1未提交票据证明其主张，法院酌情认定张某1交通费为780元。十、残疾赔偿金、精神损害抚慰金：张某1未达到伤残等级，法院对其该两项请求不予支持。涉案事故经交警部门认定张某3应承担此事故的主要责任，陈辉泉应承担此事故的次要责任，张某1不承担此事故的责任，即张某1的法定代理人承担事故的60%的责任，陈辉泉承担事故40%的责任。陈辉泉驾驶涉案车辆在平安财险东莞分公司投保了机动车交通事故责任强制险。根据上述认定的事实，平安财险东莞分公司已在交强险范围内支付了医疗费10000元，中国人寿保险股份有限公司深圳市分公司理赔医疗费10000元，陈辉泉垫付了30000元，故张某1因本次交通事故还应得的赔偿款为52992.35元-10000元-10000元-30000元=2992.35元。该金额未超过交强险的赔偿限额，故该款项应当由平安财险东莞分公司直接向张某1支付。一审法院依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、确认张某1因本案交通事故还应得的赔偿款为人民币2992.35元；二、中国平安财险东莞分公司应于本判决生效之日起五日内赔偿张某12992.35元；三、驳回张某1的其他诉讼请求。本案受理费1810.07元（张某1已预缴），由张某1承担1777.07元，由中国平安财险东莞分公司承担33元，平安财险东莞分公司应于本判决生效之日起五日内向张某1迳付33元。鉴定费3276元（平安财险东莞分公司已预交），由张某1承担。本院二审审理期间，各方均未提交新证据。经本院审理查明，一审查明事实清楚，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据深圳市公安局交通警察支队龙岗大队作出的《道路交通事故认定书》，涉案事故伤者张某1不承担责任，但其同行监护人张某3承担主要责任，陈辉泉承担次要责任。一审由此认定陈辉泉承担40%责任。各方当事人对一审确定的责任分担比例和各赔偿项目金额均未提出异议，本院予以确认。陈辉泉就肇事车辆在平安财险东莞分公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者商业责任险。其中，交强险医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元，第三者商业责任险限额为500000元。本案中，张某1因涉案事故产生的医疗费共计36192.35元，其余损失项目共计16800元（护理费12900元+住院伙食补助费2600元+营养费520元+交通费780元）。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，张某1的医疗费应先由交强险在1万元限额内予以赔付，超出交强险医疗费用赔偿限额的剩余部分26192.35元由第三者商业责任险按陈辉泉所负责任比例承担10476.94元（26192.35×40%）。其余损失项目16800元未超出交强险中死亡伤残赔偿限额，故均应由交强险赔付。因此，平安财险东莞分公司共计应当向张某1赔付37276.94元（10000+16800+10476.94），扣除平安财险东莞分公司已向张某1支付的医疗费10000元，平安财险东莞分公司还需支付27276.94元。但陈辉泉已向张某1垫付了30000元，已超出平安财险东莞分公司所应承担的赔付责任，故平安财险东莞分公司无需再向张某1支付赔偿款。一审处理有误，本院予以纠正。另外，因垫付款系陈辉泉支付，而陈辉泉在本案中并未要求张某1或平安财险东莞分公司返还，故各方当事人如就垫付款问题存在争议可另寻法律途径解决。平安财险东莞分公司在本案中要求判令张某1向陈辉泉返还垫付款的超额部分，理由不成立，本院不予支持。综上，平安财险东莞分公司的上诉理由部分成立，本院对成立部分予以支持。原审认定事实清楚，但适用法律部分错误，处理欠妥，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下:一、撤销深圳市龙岗区人民法院（2019）粤0307民初6730号民事判决；二、驳回被上诉人张某1的全部诉讼请求。本案一审案件受理费1810.07元、鉴定费3276元，均由被上诉人张某1承担。本案二审案件受理费50元，由被上诉人张某1承担30元，由中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司承担20元。本判决为终审判决。审判长 邢  蓓  华审判员 蔡  雪  燕审判员 彭  建  钦二〇二〇年四月二十六日书记员 曾牧山(兼)附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。