河南省长垣市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0728民初4856号原告何路明，男，1984年3月出生，汉族，住重庆市酉阳县。委托代理人时永聪、李长华，长垣县阳光法律服务所法律工作者。被告中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司。负责人王翔，任经理。住所地：石家庄市桥西区自强路6号。统一社会信用代码：91130100804433442P。委托代理人高云峰，河北长征律师事务所律师。原告何路明因与被告高伟民、石家庄藁城区顺鑫汽车运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月1日立案后，依法将起诉状副本、应诉通知书、举证通知书、开庭传票送达××高伟民、石家庄藁城区顺鑫汽车运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司。在诉讼过程中，何路明申请撤回对高伟民、石家庄藁城区顺鑫汽车运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司石家庄市桥东支公司的起诉，本院口头裁定予以准许。并于2020年1月14日依法组成合议庭公开开庭进行了审理，何路明委托代理人李长华，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司委托代理人高云峰到庭参加诉讼，本案现已审理终结。何路明诉称，2019年2月20日9时10分，在大广高速公路东半幅1910K+100m处，何路明驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿大广高速公路东半幅由南向北行驶时，与高伟民驾驶的冀Ａ×××××牵引车，冀A6P07挂车发生相撞，造成以上两车不同程度损坏及驾驶人何路明受伤的交通事故。经评估何路明驾驶的车辆损失为47111元。高伟民驾驶的冀Ａ×××××牵引车，在中国人民财产保险股份有限公司投保交强险和商业第三者责任险保额为100万元。冀Ａ×××××牵引车和冀A6P07挂车的所有人为石家庄藁城区顺鑫汽车运输服务有限公司。何路明诉讼请求赔偿医疗费、营养费、护理费、误工费、住院期间伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费、车辆损失费、评估费等共计285094.78元及承担本案诉讼费，保留后续治疗的权利。中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司辩称，事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司承保交强险和商业险，事故发生在保险期间内；本案为侵权纠纷，何路明不能直接起诉中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司；本案需要核实驾驶员的行车证、驾驶证、从业资格证，在三证合法和有拒赔情况下，可以依照合同和被保险人承担合理合法损失；不承担本案的间接损失。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下：1、关于外购药的认定，根据何路明的伤情和中国人民解放军陆军第八十三集团军医院出具的诊断证明书，显示何路明在住院治疗期间使用人血白蛋白、注射用替加环素、伏立康唑的情况，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司未提供相关证据证明何路明以上药品的使用不具有合理性和必要性，其异议理由不能成立；2、关于交通费的认定，何路明共住院141天，住院期间应按市内交通按照每天20元计算，计款为2820元。何路明提交了两张厦门航空（厦门重庆）的飞机票，该飞机票未显示票面金额，故对两张厦门航空（厦门重庆）的飞机票本院不予认定。何路明提交了两张中国国际航空公司（重庆厦门）的飞机票和一张重庆高速公路通行费专用发票，与其住院的时间地点相印证，应予认定。何路明提交了5张汽车发票，2张显示乘坐人为何路明，3张显示乘坐人为许友丽，结合何路明提交的病历，该票据与何路明治疗时间相印证，应予以认定。综上，何路明在大广高速长垣段受伤后多次到多地治疗，其本人及护理人员确需产生交通费，本院酌定交通费5000元；3、关于对医疗费的认定，因《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治理的必要性和合理性有异议的，应承担相应举证责任。中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司称何路明存在治疗其他疾病及过度治疗情况，但未举证证明何路明存在不合理治疗以及不合理治疗的花费数额，其异议理由不能成立；4、关于何路明车损的认定，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司称该委托系单方委托，程序不合法。因《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第28条规定，“一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许”，中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司未申请重新鉴定，也未提供足以反驳道路交通事故车物损失估价鉴定意见书的证据，其异议理由不能成立。依据上述有效证据和到庭当事人的陈述，本院可以确认以下案件事实：2019年2月20日9时10分，在大广高速公路东半幅1910k+100m处，何路明驾驶冀Ｂ×××××号小型轿车沿大广高速公路东半幅由南向北行驶时，与高伟民驾驶的冀Ａ×××××牵引车，冀A6P07挂车发生相撞，造成以上两车不同程度损坏及驾驶人何路明受伤的交通事故。2019年4月3日，新乡市公安局交通管理支队大广高速大队作出新公交大认字[2019]第201902200910号道路交通事故认定书，认定何路明驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条：“同车道行驶的机动车，后车应当与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离”及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第八十条“机动车在高速公路上行驶，车速超过每小时100公里时，应当与同车道前车保持100米以上的距离，车速低于每小时100公里时，与同车道前车距离可以适当缩短，但最小距离不得少于50米”。以及第八十一条第三款“机动车在高速公路上行驶，遇有雾、雨、雪、沙尘、冰雹等低能见度气象条件时，应当遵守下列规定：能见度小于50米时，开启雾灯、近光灯、示廊灯、前后位灯和危险报警闪光灯，车速不得超过每小时20公里，并从最近的出口尽快驶离高速公路。”之规定，何路明应负此事故的主要责任。高伟民驾驶机动车违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条：“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。”之规定，高伟民负此事故的次要责任。事故发生后，何路明被送往河南省封丘县人民医院，住院治疗1天（自2019年2月20日至2019年2月21日），花费医疗费8994.42元，被诊断为：1、创伤性休克2、颅脑损伤（脑挫裂伤、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、颅骨骨折、头皮血肿）3、左眼眶骨折4、颧骨骨折5、蝶窦积液6腰椎骨折7、应激性溃疡8、左手外伤9、多发外伤10心肌损伤11其他待排。出院医××为：转入上级医院继续治疗。当日，何路明被送往人民中国解放军三七一中心医院住院治疗33天（自2019年2月21日至2019年3月26日），被诊断为：1、创伤性重型颅脑损伤；2创伤性蛛网膜下腔出血；3、脑挫裂伤；4、硬膜下血肿；5、颅骨多发骨折；6、眼眶多发骨折；7、左侧眼眶内直肌损伤；8、椎体多发骨折；9、L2椎体粉碎性骨折；11创伤性肺炎；12、双侧胸腔积液。出院医××为：继续治疗。门诊花费590元，住院花医疗费196784.79元，何路明住院期间购买外购药花费63500元。出院后，何路明前往新乡县华龙医院继续治疗，住院13天（自2019年3月26日至2019年4月8日），花费医疗费10905.06元，门诊花费15元，入院诊断为：1、气管切开术后；2、双肺坠积性肺炎；3、创伤性重度颅脑外伤恢复期；4、腰椎骨折术后。出院医××为：1、注意休息；2、规律饮食；3、不适随诊。出院后，何路明前往酉阳土家族苗族自治县人民医院继续治疗，住院5天（2019年4月14日至2019年4月19日），花费医疗费4381.17元，被诊断为：1、肺部感染2、支气管扩张。出院医××为：1、营养饮食，注意休息，适量运动，避免受凉；2、院外规律服用药物；院外购买头孢克肟继续巩固治疗3-5天；苯磺贝他斯汀片每天2次，一次1片，枸地氯雷他定片每天晚上口服1片。麻芩止咳糖浆每天3次/10ml；3、如有不适，及时就诊，我科及呼吸内科门诊随访。2019年4月26日，何路明继续在酉阳土家族苗族自治县人民医院住院治疗9天（2019年4月26日至2019年5月5日），花费医疗费5913.64元，出院医××为：1、注意保暖，避免受凉；2、不适我院门诊随访。2019年5月6日，何路明前往中国人民解放军陆军特色医学中心继续治疗，住院治疗8天（自2018年5月6日至2019年5月14日），门诊花费158.65元，医疗费花费9241.79元，被诊断为：1、喉梗阻II；2、气管切开术后；3、车祸术后；4、眼眶外侧异物（左）；5、左眼视神经损伤。出院医××为：1、出院带药：橘红痰咳液，口服2支，3次/日。2、××人的建议：××患者注意休息，避免感冒，禁食辛辣。一周后当地医院复查胸部CT，不适随诊。3、复诊时间：1月后，蒋建国主治医师处复诊。2019年6月27日，何路明到中国人民解放军陆军特色医学中心门诊复查，门诊花费114.8元。2019年7月5日，何路明再次在中国人民解放军陆军特色医学中心继续治疗，住院11天（自2019年7月5日至2019年7月16日),花费医疗费16912.34元，其中医保统筹支付5248.97元，何路明门诊花费136.35元。出院医××为：1、继续耳鼻喉科进行气管切口处换药。2、忌烟酒，避免受凉，预防感冒。如有胸痛、咳血、发热、呼吸困难等症状，及时就诊。3、继续伤口定期每日换药，呼吸科及耳鼻喉科复查，门诊随访。4、出院后气管狭窄情况相关科室继续诊疗。5、不适随访。何路明出院后，转至重庆医科大学附属第一医院住院治疗16天（2019年7月30日至2019年8月15日），花费医疗费23298.42元，入院诊断为：1、气管上段重度狭窄、中段中度狭窄；2、气管切开后3、喉梗阻II4、左眼失明。出院医××为：保持呼道畅通，尽量必要使用暖气，保持空气湿润，注意休息，适当锻炼，增强身体的抵抗力，防止继发感染。加强营养，高热量、高蛋白，高维生素。如有呼吸困难、胸痛、胸闷及时就诊。出院7天后门诊行支气管镜检查，评估继续治疗与拔管。呼吸内科门诊随访，按需复查胸部CT或胸片，判断治疗效果。2019年9月2日，何路明继续在重庆医科大学附属第一医院住院治疗9天（自2019年9月2日至2019年9月11日），花费医疗费7130.93元。出院后，何路明又于2019年9月21日继续在重庆医科大学附属第一医院住院治疗9天（自2019年9月21日至2019年9月30日），花费医疗费9831.85元。2019年10月7日，何路明第四次前往重庆医科大学附属第一医院住院治疗8天（自2019年10月7日至2019年10月15日），花费医疗费5216.68元，2019年10月15日出院后，何路明又于2019年11月15日第五次入住重庆医科大学附属第一医院，住院治疗11天（自2019年11月15日至2019年11月26日）。2019年12月6日，何路明第六次入住重庆医科大学附属第一医院，住院6天（自2019年12月6日至2019年12月12日），花费医疗费6023.41元。何路明在重庆医科大学附属第一医院住院治疗期间，共花费门诊费6078.1元。本案在诉讼过程中，根据何路明申请，本院依法委托福建正泰司法鉴定中心对何路明的伤残程度（人体损伤致残程度分级）、营养期、出院后护理期、护理依赖程度、后续治疗费进行鉴定。2019年12月13日，福建正泰司法鉴定中心出具正泰司鉴【2019】临监字第652号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人何路明本次交通事故所致损伤及后遗症，构成人体损伤八级、九级、十级伤残。2、被鉴定人何路明的营养期为180日、出院后护理期为90日。3、被鉴定人何路明出院后相当于需要部分护理依赖。4、被鉴定人何路明后续取出内固定物的医疗费用总共约需壹万元人民币。何路明花费鉴定及鉴定检查费1500元。事故发生后，新乡市公安局交通管理支队大广高速大队委托新乡市天恒价格评估有限公司对何路明的冀Ｂ×××××号长安牌小型轿车进行评估，评估结论为：冀Ｂ×××××号长安牌EC4H059324小型轿车于2019年2月25日（评估基准日）的损失价值为：人民币肆万柒仟壹佰壹拾壹圆整（￥47111元）。另查明，何路明母亲何国珍出生于1951年6月5日，何路明兄弟3人，何路明有二女，大女儿何静出生于2007年4月7日，二女儿何清出生于2014年8月15日。高伟民驾驶的冀Ａ×××××牵引车车主为石家庄市藁城区顺鑫运输有限公司，该车在中国人民财产保险股份有限公司投保有交强险和保险限额为1000000元的商业第三者责任险及不计免赔率险，事故发生在保险期间。在交强险责任限额中，医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失2000元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分，由承保商业险的保险公司按承保车辆的过错程度承担相应责任，仍有不足的，按照事故责任比例由侵权人承担。本次交通事故中，何路明与高伟民发生交通事故，经新乡市公安局交通管理支队大广高速大队认定，何路明负事故的主要责任，高伟民负事故的次要责任。故对何明路的损失，应由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在交强险限额范围内承担直接赔偿责任，对超过交强险部分的损失，由该保险公司在商业险限额内按高伟民过错程度承担赔偿责任。何路明的损失有：医疗费379978.21元（包含后续治疗费）；住院伙食补助费7050元（50元/天×141天）；营养费3600元（20元/天×180天）；护理费按2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资39522元，计款20139.98元[住院期间（39522元÷365天×141天）+鉴定出院后（39522元÷365天×90天×50%）]；误工费按2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资39522元计算至定残前一日，共295天，计款为31942.44元（39522元÷365天×295天）；何路明伤残程度为一处八级、一处九级、一处十级，伤残赔偿金计款303876.31元[其伤残赔偿金按河南省2018年城镇居民人均可支配收入31874.19元计算，计款为210369.65元（31874.19元×20年×33%），被扶养人何国珍的生活费按2018年河南省城镇居民人均生活消费性支出20989.15元计算，计款27705.68元（20989.15元×12年÷3人×33%），被扶养人何静、何清的生活费计款65800.98元（20989.15元×19年÷2人×33%）];何路明伤残程度为一处八级、一处九级、一处十级，伤残精神抚慰金本院酌定为15000元；交通费酌定5000元；车损47111元。以上包括医疗费（包含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金（包括被扶养人生活费）、精神抚慰金、交通费、车损共计813697.94元.按保监会《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，交强险限额中，医疗费赔偿限额为10000元，其中包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等，死亡伤残赔偿限额为110000元，其中包括护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费等，财产损失赔偿限额为2000元。因此中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司应在交强险医疗费限额内承担医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿金限额内赔偿精神抚慰金、护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、被扶养人生活费计款110000元，在财产损失限额内赔偿车损2000元。超过交强险的损失为691697.94元，按高伟民的过错程度，应由中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司在商业第三者责任险限额范围内承担30%的赔偿责任，计款207509.38元（691697.94元×30%）。何路明要求赔偿各项损失共计310628.08元，应予支持。何路明请求保留后续治疗权利，因本案鉴定结论已包含后续治疗费，故对该请求本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司于本判决生效十日内在保险限额内赔偿何路明医疗费（包含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金（包括被扶养人生活费）、交通费、车损共计310628.08元；驳回何路明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行××付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5576元，何路明自愿承担。如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式六份，上诉于新乡市中级人民法院。审判长  崔爱红审判员  张雁凌审判员  李 华二〇二〇年四月二日书记员  庞 磊