绥中县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽1421民初5641号 原告：栗东光，男，满族1965年2月21日生，工人，现住绥中县。 委托诉讼代理人：佟万强，系辽宁一鸣律师事务所律师。 委托诉讼代理人：栗嘉黛，1990年10月18日生，女，满族，绥中县。 被告：辽宁三强建设集团有限公司。地址：绥中县新兴街二段60-5号。 统一社会信用代码：91211421604355267A。 法定代表人：吴学仁，系该公司经理。 委托诉讼代理人：解永艳，系辽宁冰镜律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张宏权，男，1976年9月16日生，系该公司职员。 原告栗东光与被告辽宁三强建设集团有限公司劳动争议纠纷一案，本院于2019年11月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告栗东光及委托诉讼代理人佟万强、栗嘉黛到庭参加了诉讼,被告辽宁三强建设集团有限公司委托诉讼代理人解永艳、张宏权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告栗东光向本院提出诉讼请求：1.判令被告支付原告停工留薪工资79，000.00元及病假工资7，280.00元。2.判令被告支付原告护理费154，656.00元。3.判令被告支付原告医药费19，154.17元、交通费4，256.50元、康复费3，500.00元。4.判令被告支付因其未按原告工资标准缴纳社会保险造成原告一次性伤残补助金损失26，42.85元;判令被告自2019年1月起在社保机构每月发放伤残津贴的基础上每月补发918.26元伤残津贴。5判令被告支付拖欠工资13，300.00元。上述各项费用合计：307，549.52元。事实和理由：原告系被告员工，2016年5月24日原告在工作时发生工伤事故，同日入住绥中县人民医院治疗，因病情严重2016年5月25日至2016年9月9日转院至天津市天津医院治疗。因病情未好转，2016年9月9日至2017年5月16日入住绥中县人民医院治疗；2017年5月17日至2017年6月1日入住首都医科大学附属北京天坛医院治疗；2018年3月27日至2018年4月5日入住绥中县人民医院。工伤事故发生后原告已被认定为工伤，2018年12月20日，葫芦岛市劳动鉴定委员会鉴定申请人伤残等级为三级，给予三级生活护理费。2019年4月28日，辽宁省劳动鉴定委员会出具再次鉴定结论书，确定原告伤残等级为叁级、部分生活自理障碍。鉴于上述情况，原告认为，被告应依法向原告给付下列费用：一、停工留薪工资79，000.00元（3，325.00元×24个月）及病假工资7，280.00元。原告自216年5月24日发生工伤事故之日起至2018年12月20日葫芦岛市劳动鉴定委员会出具鉴定报告之日止，被告应依法支付原告停工留薪期间的工资及病假工资。被告应支付申请人停工留薪期间的工资数额为79，000.00元（3，325.00元×24个月），自2016年5月24日至2018年5月23日；支付病假工资7，280.00元（1300元×80%×7个月），自2018年5月24日至2018年12月31日。二、护理费154，656.00元。1.住院期间护理费73，008.00元。其中特级护理、一级护理费35，712.00元（2016年5月24至2016年9月9日，104天、2017年5月17日至2017年6月1日，15天；109天×144元×2人=31，392.00元）；二级护理费37，296.00元（2016年9月9日至2017年5月16日，250天；2018年3月27日至2018年4月5日，9天；259天×144×1人=37296元2.出院至工伤伤残等级鉴定期间护理费81，684.00元。2017年6月2日至2018年3月26日，共计298天；2018年4月6日至2018年12月31日，共计263天，上述合计567天。护理费数额为：567天×144元×1人=81，684.00元。三、支付原告医药费19，154.17元、交通费4256.50元、康复费3，500.00元，上述合计26，910.67元。因本次工伤事故导致原告大面积脑梗塞，遵医嘱需要长期服用抗癫痫药物，现原告购买抗癫痫药物已花费19，154.17元、交通费4，256.50元，同时原告发生康复费3，500.00元。四、支付原告因被告未按原告工资标准缴纳社会保险损失造成原告一次性伤残补助金损失26，402.85元；被告自2019年1月起在社保机构每月发放伤残津贴的基础上每月补发918.26元伤残津贴。截止2016年7月，原告的平均实发工资为3，325元，但被告却以2，177.05为基数为原告缴纳社会保险，因此导致原告一次性伤残补助金损失26，402.85元（一次性伤残补助金3325.00-2177.05×23个月=26，402.85）；伤残津贴每月损失918.36元（3325.00-2177.05×80%=918.36），被告应在社保机构每月发放伤残津贴的基础上每月予以补发。五、被告于2015年10月，2016年2月、3月、5月未向原告发放工资，其应补发所拖欠的工资133，00.00元（3，325元×4个月=13，300.00元）。综上所述，原告在被告处工作时受伤系工伤，被告应依法给付原告上述费用及赔偿损失。为此原告多次向被告催要，但至今未果，为维护原告的合法权益，特提起诉讼，恳请贵院判如所请。 辽宁三强建设集团有限公司辩称：一、关于停工留薪工资，答辩人同意按原工资福利待遇给付12个月的工资，共计29697元，平均每月2474.75元。根据《工伤保险条例》第33条规定，停工留薪的期间一般不超过12个月，伤情严重或者特殊情况的，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案中原告并未经葫芦岛市劳动能力鉴定委员会确认延长停工留薪时间，因此只能给12个月。原告伤前12个月的平均工资。原告伤前12个月平均实发工资2474.75元，而不是原告主张的3325元。据原告提供的《借记卡账户历史明细清单》计算。原告伤前12个月的工资为29697元，其月平均实发工资为2474.75元，故答辩人应支付停工留薪期工资总计为29697元。二、关于原告诉讼请求支付的病假工资7280元，答辩人认为其病假天数应为47天，其支付标准应2017年和2018年湖岛县区最低标准分别支付。首先原告病假天数为47天，而不是主张的7个月。原告于2017年5月17日至2017年6月1日在天坛医院住院治疗15天，除去与停工留薪期相重合的7天，还剩8天，出院诊断休息1个月，因此原告在天坛医院住院治疗期间的病假天数为38天，在绥中县医院神经内科住院9天，因此两次治疗癫痫的病假天数应为47天，而不是原告所主张的7个月。其次两次病假发生的时间是在2017年和2018年，应以2017年和2018年葫芦岛市县区最低工资标准分别计算，而不应以2009年的标准1300元计算，故其病假工资总额为1302.4元，而不是原告主张的7280元。三、关于护理费，在原告停工留薪期的护理费答辩人已经全部支付，其余不在停工薪期间的护理费用不应由答辩人支付。根据《工伤保险条例》第33第34条规定，停工留薪期间需要护理的护理费由用人单位支付，评定后由工伤保险基金按月支付生活护理费。本案原告的停工留薪期时间为12个月，因此答辩人支付护理费的时间为12个月即自2016年5月20日至2017年5月23日。具体如下：1.原告主张在天津医院住院治疗期间104天，为2018年5月24日至2016年9月24日的特级护理费，一级护理费35712元没有事实和法律依据。特级护理是医疗规范，不是确定是否需要护理的依据。并且原告天津医院住院期间一直住在ICU病房，无需家人和单位的人护理，因此原告主张该期间的护理费用没有事实和法律依据。二、原告主张的二级护理259天，包括绥中县医院骨科250天，即2016年9月9日至2017年5月16日，神经外科九天，即2018年3月27日至2018年4月5日，其中在绥中县医院骨科住院期间的护理费，答辩人已经支付，因此答辩人无须再行支付护理费。在绥中县医院神经外科治疗9天，因治疗是癫痫不是工伤，与工伤无关，且不在停工留薪期内，因此该笔护理费不应由答辩人支付。三、出院至工伤伤残等级鉴定期间共计561天的护理费87684元，因不在停工留薪期内，该笔费用不应由答辩人支付。四、关于营养费、交通费、康复费均不是因工伤产生的，不应由答辩人支付。如果癫痫是工伤，根据《工伤保险条例》第30条之规定，该笔款应由保险支付，无需答辩人支付，如果不是工伤，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理，因此无论是癫痫是不是工伤而产生的费用均不应由答辩人支付。五、关于原告因答辩人未按原告工资标准缴纳社会保险造成的一次性伤残补助金损失26402.85元及在现有伤残津贴基础上，每月补发918.26元的诉讼请求应予驳回。答辩人根据葫芦岛市人力资源社会保障局文件关于公布2016年保险缴费基数有关问题的通知，标准缴费，并不存在少缴费的事实，且原告主张其月平均工资实发为3325元没有事实依据，因此答辩人不应承担补发上述费用的责任。六、答辩人没有拖欠原告工资，不承担支付13300元工资的义务。首先答辩人不欠原告2015年10月份的工资，答辩人工资按月发放，到年底一次性付清。根据原告提供的借记卡账户历史明细账明细清单，表明答辩人在2015年7月13日支付的工资为2015年6月份的工资，依次类推，原告于2016年1月9日向原告支付了2015年的全年的工资，该表中2016年12月12月16号发放的就是2015年10月份工资，其实答辩人不欠原告2016年2、3、5月份的工资，至2016年1月1日，因临近春节大部分员工开始放假，至2016年3月才开始陆续上班，其中原告至2016年1月1日至2016年3月6日因放假并没有上班，所以其2015年1月、2月没有工资，因此借记卡账户历史明细清单，并没有2016年2月3月发放的工资记录，答辩人并不欠原告2016年2月3月的工资，原告2010年5月份的工资已经已于2016年7月8日发放完毕，因此答辩人也不欠原告2015年5月份的工资。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对双方争议的事实认定如下，原告栗东光系被告辽宁三强建设集团有限公司的员工。2016年5月24日，原告在工作时发生工伤事故，同日入住绥中县医院治疗，因病情严重，2016年5月25日转入天津医院住院治疗至2016年9月9日，出院诊断为：右髋臼后壁骨折、右股骨干粉碎性骨折、右胫骨平台粉碎性骨折、右胫腓骨中下段粉碎性骨折、左踝骨折、双下肢血管损伤，胸部、腹部、右上肢、右髋部软组织挫伤、失血性休克、脑梗塞，出院后继续对症治疗。2016年9月9日转回绥中县医院治疗，绥中县医院诊断为：右股骨干陈旧性骨折、右髋臼后壁陈旧性骨折、右胫骨平台陈旧性骨折、右胫腓骨中下段陈旧性骨折、左踝陈旧性骨折、陈旧性脑梗塞、继发癫痫，治疗至2017年5月16日。因癫痫2017年5月16日原告又转入首都医科大学附属北京天坛医治疗，诊断为：癫痫（全面强直阵挛发作、肌阵发作）、陈旧性脑梗死、缺血缺氧性脑病、高血压3级等11项诊断，治疗至2017年6月1日。2018年3月27日原告又到绥中县医院治疗，诊断为：缺血性脑血管病、脑梗死、继发性癫痫、高血压3级，住院至2018年4月5日。2016年12月1日，被告辽宁三强建设集团有限公司向绥中县劳动和社会保障局提出工作认定申请，绥中县劳动和社会保障局于2017年1月16日以绥劳工认（2017）002号认定工伤决定书认定：栗东光同志2016年5月24日在工作时间工作场所内因工作原因受到伤害，符合《工伤保险条例》第十四条第一项，应当认定工伤之规定，属于工伤认定范围，现予以认定工伤。2018年12月30日，辽宁三强建设集团有限公司向葫芦岛市劳动能力鉴定委员会申请鉴定栗东光伤残等级，评定为伤残三级、给予三级生活护理费。2019年3月29日栗东光要求辽宁省劳动鉴定委员会申请再次鉴定，辽宁省劳动鉴定委员会2019年4月28日鉴定结论为：伤残等级三级，部分生活自理障碍。2019年1月原告开始享受劳动局工伤保险待遇。2019年10月11日，原栗东光就停工留薪工资、住院护理费、医疗费等项目向绥中县劳动争议仲裁委员会申请劳动仲裁，绥中县劳动争议仲裁委员会于2019年10月11日以申请人的仲裁超过仲裁申请时效为，不予受理。2019年11月26日原告本院提起诉讼。 本院认为，原、被告双方建立了劳动关系，被告已为原告交了工伤保险，原告受伤系在工作期间因公受伤，属于工伤。原告已享受了保险待遇，但对被告应当承担的医疗费用等发生了争议，原、被告双方争议的焦点为： 1、原告主张的停工留薪期是24个月还是12个月，停工留薪期工资是3325元还是2474.75元； 根据国务院《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。本案原告栗东光于2016年5月25日住院至2018年4月5日，原告伤后虽然停工留薪，但一般期间为12个月，如伤情严重或者情况特殊，需经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，对于停工留薪期原未提交葫芦岛市劳动能力鉴定委员会的确认书，故不能认定原告的停工留薪期为24个月。对于停工留薪期的工资福利待遇不变，原告受伤前12个月工资总额为29697元，该期间包括2016年春节1、2月份公司放假，故该两个月应予扣除，即原告每月工资为2969.7元，12个月为35636.4元。 原告享受停工留薪期截止日为2017年5月24日，享受工伤保险待遇日为2018年12月31日，原告因工受伤未能治愈，继续治疗，超过的日期应按原告的病假日期给付，原告未向被告公司提供劳动，但仍存在劳动关系，故被告应当按葫芦市县市区最低工资标准给付原告工资，绥中县2017年最低工资标准为每月1020元、2018年紧随低工资标准1120元，故被告应给付原告病假工资为20580元。对原告的该项诉讼请求，本院予以部分支持。 2、关于护理费用在停工留薪期被告是否向原告进行了全部支付，其余期间被告是否应该给付原告的护理费用。 根据国务院《工伤保险条例》第三十三条规定，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。且原告超过停工留薪期并未治愈出院，该治疗与原告工伤存在因果关系，故该治疗过程需要的护理费用，应由被告公司负担。原告受伤住院日期为，天津医院2016年5月24日到2016年9月9日护理日为104天，绥中县医院2016年9月9日至2017年5月22日护理日为255天。对于护理人员应依据辽宁省居民服务业标准每天144元支付，故被告公司应向原告支付护理费用为359天，即51696元。对于原告请求2017年5月17日住首都医科大学北京天坛医院及2018年3月27日住绥中县医院的24天，因原告治疗的是癫痫症，该病症与原告所受工伤是否有因果关系，原告未有相关的证据证明，故该部分护理费用，本院不予支持。对于该住院期间，因原告受伤行动不便需一人护理，对于特级护理、一级护理系医疗部门就对患者采取的护理方式，与原告家属护理不是同一概念。对于被告所述已全额支付了护理费用，不予采信。 对于出院后护理问题，因与工伤有关的治疗期间结束日为2017年5月23日至2018年12月31日原告伤情经职工工伤劳动能力鉴定结论为：伤残三级、部分生活自理障碍，共计576天。根据国务院《工伤保险条例》第三十四条规定，工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。参照该标准，被告公司应当给付原告的护理费用，标准为30%，即576天×144元×30%=24883.2元。 3、原告后来支付的医疗费、交通费、康复费用是否与原告工伤的病情有关。 根据国务院《工伤保险条例》第三十条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。2017年5月17日至2017年6月1日原告在北京天坛医院住院治疗癫痫及2018年3月27日至2018年4月5日在绥中县医院治疗的继发性癫痫，原告共花医疗费19154.17元、交通费4256.5元、康复费3500元。原告的工伤病情已经绥中县劳动和社会保障局做出工伤认定，对于工伤的医疗费用已经工伤保险待遇报销，工伤认定未包括该病情。原告庭审中请求法院对该病情与工伤病情是否有因果关系要求进行鉴定，本院考虑，是否是工伤应由劳动行政部门管辖，不是本院审理范围，故对原告的申请不予支持，对原告的该请求，因是否与工伤有因果关系，原告没有提供充分的证据证明，故本院不予支持。 5、被告为原告交纳的工伤保险金基数以及社保部门发放的津贴，被告是否存在少缴纳部分。 关于保险缴费基数，被告是依据葫芦岛市人力资源和社会保障局《关于公布2015、2016年保险缴费基数有关问题的通知》的标准向当地劳动保险部门缴纳，并不存在少缴的事实，对于原告要求被告赔偿因少缴部分造成保险待遇损失的请求，本院不予支持。 6、被告是否欠原告工资4个月即13300元。 从原告的工资本及被告提交的钢构部工资考勤表看，原告要求的2015年10月工资及2016年5月工资，已通过其他月份给予了补发，不存在欠发工资的问题，对于2016年1月、2月工资，因被告辩称，该两个月系单位放假，职工均没有上班，故对该两月不予发放工资。但根据劳动部关于《工资支付暂行规定》第十二条规定，非因劳动者原因造成单位停工、停产在一个工资支付周期内的，用人单位应按劳动合同约定的标准支付劳动者工资。超过一个工资支付周期的，若劳动者提供了正常劳动，则支付给劳动者的劳动报酬不得低于当地的最低工资标准；本案双方一致确认从2016年1月1日起被告停工，原告未继续上班，故被告应当按劳动合同规定的标准向原告支付停产在一个工资支付周期内的工资，即被告应向原告支付2016年1月工资2000元。本案被告因过年停产放假2016年1月未上班，故被告应当按劳动合同规定的标准向原告支付停产在一个工资支付周期内的工资，根据双方签订的劳动合同书，原、被告约定的工资为2000元，即被告应向原告支付2016年1月工资2000元。对原告主张2016年2月待业期间生活费，被告应参照本地最低工资标准向原告支付工资，被告应当支付1020元。对原告的该项主张，本院予以部分支持。 综上所述，对原告的诉讼请求予以部分支持，对被告的辩解意见予以部分采纳。依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条，《工资支付暂行规定》规定，判决如下： 一、被告辽宁三强建设集团有限公司于本判决生效后十日内给付原告栗东光停工留薪期工资35636.4元、病假工资20580元、护理费76579.2元、拖欠工资3020元，合计135815.6元； 二、驳回原告栗东光的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息(没有给付金钱义务的，不写)。 案件受理费5元，由被告辽宁三强建设集团有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。 审判员  夏凯军 二〇二〇年四月十六日 书记员  于小雯 本案援引的法律条文 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付 第三十三条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 《工资支付暂行规定》 第十二条非因劳动者原因造成单位停工、停产在一个工资支付周期内的，用人单位应按劳动合同规定的标准支付劳动者工资。超过一个工资支付周期的，若劳动者提供了正常劳动，则支付给劳动者的劳动报酬不得低于当地的最低工资标准；若劳动者没有提供正常劳动，应按国家有关规定办理。