山东省青岛市黄岛区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁0211民初4606号 原告：于雷，男，1996年9月22日出生，汉族，居民，住吉林省白山市江源区。 委托诉讼代理人：姜永华，青岛西海岸正恒法律服务所法律工作者。 被告：王坤先，男，1981年11月28日出生，汉族，居民，住平度市。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司. 负责人：丁松，总经理。 委托诉讼代理人：林杜鹃，山东华政律师事务所律师。 原告于雷与被告王坤先、英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月30日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于雷之委托诉讼代理人姜永华，被告王坤先，被告保险公司之委托诉讼代理人林杜鹃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告于雷向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令被告赔偿各项损失共计171961元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年3月2日10时10分许，王坤先驾驶鲁Ｂ×××××号小型普通客车与于雷驾驶二轮摩托车发生交通事故，致原告受伤，两车受损。交警部门认定被告王坤先负事故主要责任，原告负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号小型普通客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，被告保险公司应在保险范围内承担赔偿责任。 被告保险公司辩称：对事故的经过及责任认定无异议，鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年12月29日至2019年12月28日，第三者责任商业险投保限额为500000元，且投保不计免赔特约险；我司在双证齐全，没有免责的前提下同意在保险范围内赔偿原告合理损失；诉讼费、鉴定费、精神抚慰金等间接损失我司不予承担，事故发生后，我司交强险为原告垫付医疗费10000元，要求予以扣除。 被告王坤先辩称：对事故的经过及责任认定无异议，原告损失要求保险公司赔偿。 本院经审理认定事实如下： 2019年3月2日10时19分许，王坤先驾驶鲁Ｂ×××××号小型面包车沿南北道由北向南左拐行驶至事故地点处，与于雷驾驶无号牌二轮摩托车行驶至此相撞，造成两车受损，于雷受伤。该事故经青岛市公安局黄岛分局交通警察大队现场勘察及调查取证，认定王坤先负事故主要责任，于雷负事故次要责任。鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险和第三者责任商业险，投保期限均自2018年12月29日至2019年12月28日，第三者责任商业险投保限额为500000元，且投保不计免赔特约险。事故发生后，被告保险公司为原告垫付医疗费10000元。 原告受伤后于当日到青岛市黄岛区琅琊卫生院门诊检查治疗，后于当日到青岛市黄岛区人民医院住院治疗25天，诊断为：右胫腓骨开放性粉碎性骨折、口唇部外伤，于2019年3月27日出院，出院医嘱：三月内禁止患肢完全承重。原告出院后又到该院门诊检查治疗，以上医疗费支出共计52813.76元。2019年9月25日，原告的伤经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告为此支出鉴定费1300元。 2019年3月27日，青岛市黄岛区人民医院出具陪护证明一份，内容为：患者于雷于2019年3月2日至2019年3月27日期间于我院住院治疗，住院期间需二人陪护。原告提供的住院病历中的长期医嘱单记载原告在该院住院期间前10天为一级护理，其余时间为二级护理。 被告保险公司主张扣除非医保用药16243.16元，提供非医保用药明细为证。 被告保险公司主张商业三者险范围内不承担非医保用药，提供商业三者险条款和投保签单为证。其中，被告保险公司提供的投保签单中的投保人声明一栏中关于“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已经明确说明免除保险责任条款的内容及法律后果”的记载为空白格，没有投保人书写内容，投保人签章处签有“王坤先”三字。被告王坤先认可签字系本人书写，但系被告保险公司在发生交通事故后邮寄给被告王坤先让被告王坤先补签字，日期不是被告王坤先本人书写。被告保险公司提供的投保签单中的第一页记载：2019年度第3季度，我公司综合偿付能力充足率为249.61%，2019年度第2季度分类监管评价结果未A级。投保人签章处签名为王坤先，日期为2018年12月28日。 对上述事实，本院已经核实，依法予以确认。 原告于雷因本次交通事故造成的各项损失：医疗费52813.76元、住院伙食补助费2500元（100元×25天）、护理费11500元（100元×25天×2人+100元×65天）、误工费28262.6元（50817元/年÷365天×203天）、残疾赔偿 金108968元（54484元×20年×10%）、交通费1000元、鉴定费1300元、精神抚慰金1000元、轮椅600元、车损400元，以上共计208344.36元，扣除保险公司诉前垫付10000元外，要求被告按照责任比例承担共计171961元，要求在交强险限额内先行承担精神抚慰金和非医保用药，后续治疗费用另行主张。 被告保险公司对原告主张的损失和提供的证据提出以下质证意见：医疗费具体数额要求法院依法核实，医疗费我司要求在扣除非医保用药后同意承担47000元；住院伙食补助费无异议；护理费认可住院期间1人护理，每天100元；误工费认可1910元/月的标准，认可60天；残疾赔偿金要求按照2018年人均可支配收入计算；交通费认可住院期间每天10元；鉴定费、精神抚慰金等间接损失我司不予赔偿；轮椅没有医嘱，我司不予认可；车损我司认可400元。 被告王坤先对原告的损失要求保险公司赔偿。 本院认为：被告王坤先驾车与原告驾车发生交通事故，致原告受伤，两车受损，交警部门认定被告王坤先负事故主要责任，原告负事故次要责任，经本院开庭调查核实，认为该责任认定并无不当，本院予以确认。因鲁Ｂ×××××号车辆在被告保险公司处投保交强险，被告保险公司应在交强险限额内先行赔偿原告的损失，不足部分，因该车在被告保险公司处投保了商业三者险，被告保险公司应在商业三者险范围内按照合同约定赔偿原告的损失。综合原告和被告王坤先的违章行为，本院认为本次交通事故责任比例以3（原告）：7（王坤先）为宜。 被告保险公司主张扣除非医保用药，属于免除被告保险公司的部分赔偿责任，规定该项内容的条款应当视为免责条款，被告保险公司应当就该免责条款对投保人进行提示和明确说明。被告保险公司提供的投保签单中的投保人声明一栏中关于“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已经明确说明免除保险责任条款的内容及法律后果”的记载为空白格，并没有由投保人本人书写内容，且根据被告保险公司提供的投保签单第一页已经记载了关于2019年度第3季度的内容，而本案交通事故的承保期限为2018年12月29日至2019年12月28日，投保人签章处的落款日期为2018年12月28日，这充分说明被告保险公司在投保时并没有告知投保人上述条款的内容，而在交通事故发生后让被告王坤先补签了投保签单。综上，被告保险公司并没有尽到明确说明义务，上述免责条款不应当发生法律效力，被告保险公司应当在商业三者险范围内承担非医保用药。 原告的损失应确认如下： 1、根据原告提供的医疗费单据、病历材料，原告的医疗费应确认为52813.76元。 2、原告提供的住院病历显示原告实际在医院住院治疗25天，其住院伙食补助费应确认为2500元（100元/天×25天）。 3、原告主张住院期间两人陪护，虽然提供了医院的陪护证明，但从原告提供的住院病历中的长期医嘱单看，原告在该院住院期间前10天为一级护理，应当认定为两人陪护，后15天为二级护理，应当认定为一人陪护。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14b【胫腓骨双骨折，误工120-180日，护理30-90日】之规定，本院酌定原告的护理期为60天，原告的护理费应确认为7000元（100元/天×10天×2人+100元/天×50天）。 4、原告未提供收入情况证明，其误工费应参照青岛市最低工资标准计算。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.14b【胫腓骨双骨折，误工120-180日，护理30-90日】之规定，本院酌定原告的误工期为150天，原告的误工费应确认为9550元（1910元/月÷30天×150天）。 5、原告系城镇居民，其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定，因青岛市为计划单列市，故，原告的残疾赔偿金应按照青岛市城镇居民人均可支配收入标准计算。青岛市统计局已经于2020年3月27日发布《2019年青岛市国民经济和社会发展统计公报》，其中2019年度青岛市城镇居民可支配收入标准为54484元，青岛市城镇居民人均消费性支出标准为35266元，自《2019年青岛市国民经济和社会发展统计公报》发布之日起，上述统计数字就应当予以适用。原告的伤经本院委托青岛万方司法鉴定所鉴定为十级伤残，原告的残疾赔偿金应确认为108968元（54484元/年×20年×10%）。 6、原告因治伤需要支出交通费，本院酌定为300元，对过高部分，本院不予支持。 7、根据青岛万方司法鉴定所出具的鉴定费票据，本案的鉴定费应确认为1300元。 8原告因本次交通事故造成十级伤残，被告应当赔偿其精神抚慰金，原告主张精神抚慰金1000元符合相关规定，本院予以支持。原告主张在交强险限额内先行赔偿精神抚慰金符合相关规定，本院予以支持。 9、原告主张轮椅费，未提供正规发票为证，本院不予支持。 10、原告的车辆因本次交通事故受损，原告主张车辆损失400元，被告保险公司同意赔偿，本院予以支持。 综上，原告的医疗费和住院伙食补助费共计应确认为55313.76元，超过机动车强制责任保险医疗费限额10000元，应由被告保险公司在交强险限额内赔偿10000元；余款45313.76元应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿31719.63元（45313.76元×70%）。 原告的护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、交通费、精神抚慰金共计应确认为128118元，超过机动车强制责任保险死亡伤残限额110000元，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿110000元（包含精神抚慰金1000元）；余款18118元，因精神抚慰金已经在交强险限额内先行赔付，剩余赔偿项目属于被告保险公司商业三者险范围内的赔偿范围，应由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿12682.60元（18118元×70%）。 原告的车辆损失共计应确认为400元，没有超过机动车强制责任保险财产限额2000元，应由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿。 综上，被告保险公司应在交强险限额内赔偿原告120400元（包含精神抚慰金1000元），诉前已经垫付医疗费10000元，尚应赔偿110400元（包含精神抚慰金1000元）；被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿原告44402.23元。根据《中华人民共和侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司在交强险限额内赔偿原告于雷因本次交通事故造成的各项损失共计110400元（包含精神抚慰金1000元）。 二、被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司在商业三者险范围内赔偿原告于雷因本次交通事故造成的各项损失共计44402.23元。 上述一、二项赔偿款均于本判决生效后十日内付清（户名：于雷；账号：62×××08，开户行：青岛银行董家口支行）。 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3740元，减半收取1870元，由原告负担72元，由被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司负担1798元。因原告已预交诉讼费1870元，被告英大泰和财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内付给原告1798元（户名：于雷；账号：62×××08，开户行：青岛银行董家口支行）。 如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审判员  史丽丽 二〇二〇年四月七日 书记员  韩晓东