大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0211民初3706号原告许广春，男，1937年11月17日生，汉族，住址大连市甘井子区。委托诉讼代理人刘美香，系辽宁住邦律师事务所律师。被告杨波，男，1985年5月6日生，汉族，住址大连市中山区。被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司，统一社会信用代码：91210200764417295W，住所地大连市西岗区花园广场3号二、三层。负责人王珉，系该公司经理。委托诉讼代理人郝毅，系辽宁竞业律师事务所律师。原告许广春诉被告杨波、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告许广春的委托诉讼代理人刘美香、被告杨波、被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司的委托诉讼代理人郝毅均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年7月25日，被告杨波驾驶辽Ｂ×××××号小型客车，沿西南路行驶至西南路东纬路路口左转弯欲驶入金三角市场，疏于瞭望，与原告相撞，致使原告受伤。后经大连市公安局交通警察支队甘井子大队出具道路交通事故认定书，被告杨波负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告受伤住院治疗，为维护原告合法权益，诉至贵院，请求维护合法权益，请求法院判决被告赔偿原告医疗费84,890.48元、伙食补助费100.00元×105天=10,500.00元、营养费100.00元×90天=9,000.00元、后续治疗费10,000.00元、护理费120.00元×79天=9,480.00元（扣除被告杨波垫付11天）、伤残赔偿金43,550.00元×5年×10%=21,775.00元、精神损害抚慰金8,000.00元、交通费1,000.00元、辅助器具费418.00元、鉴定费3,240.00元×80%=2,592.00元、复印费578.80元×80%=463.04元。被告辩称，肇事车辆是我本人的。我给原告垫付了11,441.00元医疗费，另外根据赔偿协议支付24,461.00元、护理费11天2,860.00元。残疾辅助器具费及复印费不同意承担。鉴定费按法律规定办。我参加了保险，应该由保险公司赔偿。其他同保险公司意见。被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险50万元，不计免赔。事故发生在保险期间。原告主张的医疗费部分不同意赔付，理由是原告因交通事故所造成的医疗费保险公司在交强险范围内赔付10,000.00元，商业险赔付37,204.76元，因事故造成的伤害，保险公司已经全额赔付完毕。原告本人在发生事故前二十五年即有肾病史。肾病的治疗不属于本次交通事故应赔付的范围，是原告本人固有的疾病。所以医疗费84,890.48元我公司不同意赔付。伙食补助费同意第一次住院13天，每天100元。营养费同意。后续治疗费不同意，以实际发生为准。护理费同意。伤残赔偿金计算方式有异议，应以40,825.00元×5年×10%。精神损害抚慰金过高，同意3,000.00元。对原告提供的医疗费票据及治疗病例，第二次治疗住院时间是2017年12月4日，出院记录中记载病人主述“患者24年前体检发现多囊肾、多囊肝”。患者所患的肾病在24年前已经发生了，交通事故撞不出肾炎，也无需进行透析，因此原告主张的本次医疗费均与交通事故无关，是原告自身固有疾病。原告七次住院情况第一次是与事故有关，我们认帐，从第二次至第七次治疗都是原告固有的肾病。原告提供的透析费用真实性合法性关联性都不予认可。这份发票直接只有一张开出了52,340.90元金额，很显然这不是治病实际过程中发生的，这明显是虚开发票的方式套取利益。二、原告的肾病一直在大连医科大学医院治疗，在医科大学治疗除了原告担一部分，社保还要担一部分，原告不去正规医院去治疗，宁愿吃亏去瑞凯尔医院治疗明显不符合常理。原告提供的28,005.69元的票据至少是在正规医院治疗的，每住院一次就结算一次，从来没有统一开具的情况。三、法医鉴定鉴定结论不包括在瑞凯尔医院的治疗，法医鉴定中引述了若干次治疗情况均是在医科大学附属医院和新华医院，所以在瑞凯尔医院的治疗没有包含在法医鉴定中。对于616.00元、2,340.00元、1,584.00元的票据真实性合法性不认可，这几笔治疗看不出任何迹象与本次交通事故有关。另外希望法庭注意52,343.92元的发票1,584.89的发票开票时间均为同一天，是2020年3月13日，票据号码是连号。发票不是反映真实治疗的情况。鉴定意见书有异议，鉴定报告中确定原告为十级伤残的部分没有异议。第二项误工时间有异议。第三项第一、二部分没有异议，第三部分有异议，我们认为没有关联性。假设原告肾病与交通事故有关联，该鉴定报告也没有给出关联的比例，如果比例在10%以下，保险公司可以认可。对此部分要求法院重新鉴定，即肾病是否与交通事故有关，如果有关系关联度是多少。对于原告因本次事故造成的伤害已经全额赔付。原告治疗肾病所发生的费用与本案没有关系，已经当庭提出重新鉴定的申请，就疾病关联度的比例进行重新鉴定。不能因为发生一次事故把自己所有的老病根发生的医疗费用都算在保险公司头上。原告除了第一次事故外已经住了六次医院治疗的均是肾病，而肾病是二十四年之前就有的。交通费由法庭酌定。残疾辅助器具费不同意。鉴定费、诉讼费及复印费不属于保险公司理赔范围。经审理查明，2017年07月25日06时10分，被告杨波（男，32岁，驾驶证号4128271985××××××××）驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿西南路行驶至西南路东纬路路口左转弯欲驶入金三角市场，疏于瞭望，与未在人行道内横过路口的行人原告许广春（男，80岁）相撞，事故致原告许广春受伤。此事故大连市公安局交通警察支队甘井子大队于2017年8月27日以第2102114201704073号做出道路交通事故认定书（简易程序）认定：杨波负此事故主要责任，许广春负此事故次要责任。事故发生后，原告先后自2017年7月25日至8月7日在大连医科大学附属第一医院住院13天，2017年12月4日至12月12日在大连医科大学附属第一医院住院8天，2018年12月27日至2019年1月9日在大连医科大学附属第一医院住院13天，2019年3月15日至3月18日在大连大学附属新华医院住院3天，2019年3月18日至4月8日在大连医科大学附属第一医院住院21天，2019年7月27日至8月12日在大连医科大学附属第一医院住院16天，2019年8月20日至9月20日在大连医科大学附属第一医院住院31天。受大连市公安局交通警察支队甘井子大队委托，大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所于2019年12月24日以大医司鉴【2019】第667号对原告伤情做出司法鉴定意见：1、被鉴定人许广春因车祸外伤致左肘关节脱位,左尺骨鹰嘴及左桡骨小头骨折,行左尺骨鹰嘴、冠状突切开复位内固定术,外侧副韧带止点重建术,目前被鉴定人左肘关节功能丧失30.6%,按照《人体损伤致残程度分级》,构成伤残及等级,伤残等级为十级。因车祸外伤致右侧第7肋骨折,按照《人体损伤致残程度分级》不构成伤残及等级；2、外伤后总误工时问建议为180日;外伤后建议壹人护理90日；外伤后建议90日需要加强营养治疗；3、2017年7月25日-2017年8月7日住院治疗与本次交通事故存在直接因果关系,住院治期间的用药、检查费等医疗费用认定属合理。2018年2月7日-2018年2月24日住院治疗与本次交通事故无明确因果关系,认定属不合理；2017年12月4日以后行肾脏的相关等治疗与本次交通事故存在关联性；4、目前被鉴定人左尺骨嘴骨折内固定物尚未取出,需要后续治疗,即行左尺骨鹰嘴骨折内固定物取出术;比照大连医科大学附属第一医院骨外科常规行左尺骨鹰嘴骨折内固定物取出术的住院医疗费用,后续治疗费用约需人民币壹万元左右或以届时实际发生的合理医疗费用额为准。被告杨波已经垫付原告医疗费11,441.00元、按照赔偿协议承担非医保用药24,461.02元、护理费11天2,860.00元。被告保险公司已经垫付原告医疗费交强险10,000.00元商业险37,204.76元。经查，辽Ｂ×××××号机动车所有权人系杨波，该车已在中国大地财产保险股份有限公司大连分公司投保了机动车交通事故责任强制保险122,000.00元、商业三者险500.000.00元及不计免赔特约险。事故发生在保险期间内。本院所确认的上述事实，有大连市公安局交通警察支队甘井子大队第2102114201704073号道路交通事故认定书（简易程序）、大连医科大学附属第一医院法医司法鉴定所大医司鉴【2019】第667号司法鉴定意见书、医疗费收据、发票及庭审笔录等在案为凭，这些证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车交通事故是指以动力装置驱动或者牵引，上道路行使的供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆，在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。由机动车交通事故引发的民事赔偿责任就是机动车交通事故责任。公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。本案中公安行政机关已经做出责任认定：杨波负此事故主要责任，许广春负此事故次要责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。机动车交通事故责任强制保险（简称交强险），是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。不足部分，本案情形应按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项承担赔偿责任。根据过失相抵原则及优者危险负担原则，被告杨波应当承担原告80%民事赔偿责任。原告主张后续治疗费、交通费、残疾辅助器具费及复印费，本院予以支持。残疾赔偿金应按43,550.00元计算。原告诉请医疗费损失，因鉴定意见认为治疗费均与本次交通事故具有关联性，本院予以采纳。被告保险公司辩称一节，司法鉴定意见书系有资质的鉴定机构作出，现保险公司没有证据证明该鉴定意见书有瑕疵，对此辩称本院不予支持。被告保险公司已将交强险医疗费项下10,000.00元支付给原告，本案不再调整。本院认定合理的赔偿项目及数额为：医疗费84,890.48元（不含2018年2月7日至2018年2月24日医疗费）、住院伙食补助费10,500.00元（100.00元／天×7次住院105天，不含2018年2月7日至2018年2月24日住院天数）、营养费9,000.00元(根据鉴定意见100.00元／天×90天)、后续治疗费10,000.00元、护理费9,480.00元{根据鉴定意见120.00元／天×（90天-被告杨波垫付的11天）×1人）}、残疾赔偿金21,775.00元（根据鉴定意见及依据大连市2019年度道路交通事故损害赔偿标准城镇居民人均可支配收入43,550.00元／年×5年×10%）、交通费1,000.00元、残疾辅助器具费418.00元、复印费578.80元。因原告的身体受到伤害，给其精神带来了痛苦，精神损害抚慰金应酌定为8,000.00元为宜。被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告许广春精神损害抚慰金8,000.00元、残疾赔偿金21,775.00元、护理费9,480.00元、残疾辅助器具费418.00及交通费1,000.00元，合计人民币40,673.00元。原告所发生的医疗费84,890.48元、住院伙食补助费10,500.00元、营养费9,000.00元及后续治疗费10,000.00元，合计人民币114,390.48元，由被告杨波承担（按80%）91,512.38元，此费用由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿。原告所发生的复印费578.80元，被告杨波承担（按80%）463.04元。被告杨波已经垫付原告护理费11天计2,860.00元，此费用由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿给被告杨波。被告杨波已经垫付原告医疗费11,441.00元，被告杨波承担（按80%）9,152.80元，由被告保险公司在商业三者险赔偿限额内赔偿给被告杨波。原告承担（按20%）2,288.20元，并返还给被告杨波。故对原告诉请合理部分，本院予以支持。综上所述，依据《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告许广春精神损害抚慰金、残疾赔偿金等损失人民币40,673.00元。二、自本判决发生法律效力后10日内，被告中国大地财产保险股份有限公司大连分公司在商业三者险赔偿限额内赔偿原告许广春医疗费、营养费、后续治疗费等损失人民币91,512.38元。三、自本判决发生法律效力后10日内，被告杨波赔偿原告许广春复印费损失人民币463.04元。四、自本判决发生法律效力后10日内，原告许广春返还被告杨波垫付的医疗费2,288.20元。五、驳回原告许广春其他诉请。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,516.00元（减半收取），鉴定费3,240.00元，合计人民币4,756.00元（原告已预交），原告担负710.00元，{总赔偿金额为130,360.22元，诉讼费为1,454.00元，1,516.00元-1,454.00元=62.00元+（3,240.00元×20%=648.00元）}，被告杨波担负4,046.00元（1,454.00元+3,240.00元×80%=2,592.00元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。申请执行期限二年。审判员  刘范平二〇二〇年四月二十六日书记员  张 倩本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。