广东省始兴县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0222民初127号原告：邹烈省，男，汉族，1969年08月09日出生，住广东省始兴县************，公民身份号码：440************412。委托诉讼代理人：曾丽芬，广东龙新律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司韶关分公司，营业场所：韶关市浈江区******，统一社会信用代码：914**********468XH。负责人：李劲松，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈罗妹，女，汉族，1985年09月02日出生，住广东省始兴县***********，民身份证号码：440************029，系该公司职员。原告邹烈省诉被告中国人民财产保险股份有限公司韶关分公司（以下简称“人保韶关分公司”）责任保险合同纠纷一案，本院于2020年1月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人、被告委托诉讼代理人到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告支付原告邹烈省车上人员责任险（司机）责任限额91231元。2、请求判令被告承担本案的诉讼费。事实理由：2019年7月22日07时32分，原告邹烈省驾驶车牌号为粤F*****的重型货车行驶至Y333线（都塘-黄竹塘）3公里200米（始兴县********）时，因操作不当自身发生单方事故，造成原告邹烈省受伤的交通事故。2019年8月12日，始兴县公安局交通警察大队作出《交通事故认定书》，认定原告邹烈省承担此次事故全部责任。事故发生后，原告被送往南雄市人民医院接受住院治疗，于2019年8月10日出院，住院19天。20189年11月25日，广东京珠鉴定所作出鉴定意见：原告邹烈省因交通事故致左肱骨粉碎性骨折，损伤部位与病历资料保持一致，此损伤与本次交通事故之间存在直接因果关系，构成《人体损伤致残程度分级》十级伤残。另查明，原告所驾驶的粤F*****重型货车在被告公司投保了100000元的车上人员责任险（司机），事故发生在保险期间。因交通事故受伤，造成原告医疗费损失。被告应按保险合同约定支付原告车上人员责任险责任限额10万元，至今没有按照法律的规定对原告进行赔偿，为维护原告的合法权益，特向贵院提起诉讼，请依法判决。被告人保韶关分公司答辩称，一、从合同相对性角度，合同的权利义务法律关系主体并不是原告，原告与我司没有合同关系，原告单独起诉我司为被告没有法律依据；二、关于赔偿金额的问题，答辩人已经支付了16902.9元医疗费；原告主张营养费过高；原告主张的误工费没有事实依据，在原告没有举证证实其有固定收入的情况下，应按广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资计算。对被抚养人生活费，原告主张父母抚养年限计算有误，父亲应计算10年，母亲应计算8年，如原告坚持，可按实际年龄精确到月计算。关于精神抚慰金，根据《机动车车上人员责任保险》责任免除第四十二条的规定，保险人不予赔偿精神抚慰金，且投保人胡国华已经在答辩人提供的投保单上以黑体字注明：“投保人声明：保险人已通过书面形式向本人详细介绍并提供了本保险种所适用的条款，并对其中免除责任人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或减轻保险人责任的条款），及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人愿投保上述险种”，胡国华在上述记载内容的下方签名。我司已经对免责条款向投保人胡国华履行提醒和明确告知的义务，原告诉请的精神损害抚慰金属于免责条款，请法院驳回该项请求。关于诉讼费，根据《机动车车上人员责任保险条款》车上人员责任免除第四十一条第六款的约定，本案诉讼费不属于保险责任范围，我司与原告没有直接的合同关系，对本次交通事故没有任何过错，且我司已向原告支付了住院期间的医疗费，不应承担本案的诉讼费。综上，请法院作出公正、合理的判决。本院经审理并认定事实如下：2019年4月20日，案外人胡国华在被告处为涉案粤F*****号重型自卸货车投保了包含限额100000元／座的车上人员责任险（司机）在内的机动车商业保险，被告出具了机动车商业保险投保单，并由胡国华在在投保人处签名确认，同时，胡国华于当日在保险单“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。保险人已经明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”下方投保人签章处亲笔签名确认。根据中国人民财产保险股份有限公司出具的《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八条的约定：保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。”。责任免除第四十二条第八项约定，精神损害抚慰金属于免赔范围。责任限额第四十四条约定“驾驶人每次事故责任限额。。。由投保人和保险人在投保时协商确定。。。”。2019年7月22日，原告驾驶涉案车辆粤F*****重型货车发生交通事故，经始兴县公安局交通警察大队作出的第440************382号《道路交通事故认定书（简易程序）》认定，事故的原因为原告自身操作失误，应负事故的全部责任，本次事故发生在保险期内。庭审中，被告对原告主张的医疗费640.8元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1900元、护理费2850元、交通费630元、残疾赔偿金34336元、鉴定费2200元无异议。但对营养费有异议，认为过高，应按5000元×伤残赔偿指数予以确定金额；对误工费的标准有异议，但对误工天数125天无异议，被告认为误工费应按广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均收入为标准；对被抚养人生活费有异议，认为抚养时间计算错误；被告对精神损害抚慰金有异议，认为属于免赔范围，不应由被告负担。事故发生后，被告支付了医疗费16902.9元，但对其他费用未予以赔付，为维护原告的合法权益，原告遂于2020年1月11日起诉至本院并提出上述诉讼请求。本院认为：本案系保险合同纠纷。案外人胡国华与被告在自愿、协商一致的基础上订立了保险合同，保险单作为投保凭证，载明了投保内容，能够反映双方之间的保险合同关系，是双方真实意思表示，合法、有效，对双方具有约束力。原告作为案外人胡国华允许的驾驶人，在驾驶涉案粤F*****号重型自卸货车发生保险事故，且事故发生在保险期间，根据保险单及中国人民财产保险股份有限公司作出的《机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险第三十八的约定，被告应向原告进行理赔。原告可依法向被告主张赔偿，但各项赔偿项目及金额应按法律规定予以确定，对被告无异议的医疗费640.8元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费1900元、护理费2850元、交通费630元、残疾赔偿金34336元、鉴定费2200元，项目和金额不违反法律规定，本院予以支持。对被告有异议的其余项目，本院分析如下：营养费：原告被认定为十级伤残，则本院对该项费用予以支持500元（5000×10%），对超出的部分，本院不予支持。误工费：原告未向本院提交能证明其有固定收入的劳动合同、社保证明或者用人单位出具的收入证明等证据予以证实，故应按广东省国有农、林、牧、渔业在岗职工上一年度平均工资作为计算基数，则对该项费用，本院予以支持的金额为14838.01元（43327÷365天×125），对超出的部分，本院不予支持。被抚养人生活费：原告父亲邹元陆，1949年9月17日出生，至2019年事故发生时为70岁，因超过60岁，则抚养年限为10年【20-（70-60）】；原告母亲卢月优，1947年5月7日出生，至2019年事故发生时为72岁，超过60周岁，则抚养年限为8年【20-（72-60）】。原告父母共育四个子女，则原告被抚养人生活费为:6934.95元（15411×10÷4×0.1+15411×8÷4×0.1）。对超出的部分，本院不予支持。精神损害抚慰金：关于免除被告赔付精神损害抚慰金的条款属于格式条款。根据被告提交的涉案车辆的保险单，投保人胡国华已经在投保单上签名确认知晓免责事由，也确认保险人通过书面形式介绍了免除条款，并表示同意接受以此作为订立保险合同的依据。由此可知，被告已经举证证明其尽到了告知义务，该免责条款发生约束效力，故对原告主张的精神损害抚慰金本院不予支持。关于本案诉讼费问题，根据机动车商业保险条款，第四十一条的约定：“下列原因导致的人身伤亡，保险人不负责赔偿：。。。（六）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费”，据此，双方已经约定了诉讼费支付条件，对被告不承担诉讼费的抗辩，本院予以支持。综上，原告在本次交通事故中发生的各项损失总金额为：74829.76元（医疗费640.8元+后续治疗费10000元+住院伙食补助费1900元+护理费2850元+交通费630元+残疾赔偿金34336元+鉴定费2200元+营养费500元+被抚养人生活费6934.95元+误工费14838.01元）。该笔金额未超出10万元的赔偿限额，本院予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条第一款、第十三条、第十四条、第十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、三十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司韶关分公司应于本判决生效之日起十日内支付赔偿款74829.76元给原告邹烈省。二、驳回原告邹烈省的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1040元，由原告邹烈省负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审判员  李小环二〇二〇年四月七日此件与原本核对无异书记员  卢祝优