辽宁省沈阳市于洪区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0114民初4304号 原告：王秋红，女，1962年8月7日出生，汉族，住沈阳市铁西区。 委托诉讼代理人：刘大伟、姜懿函，辽宁同方律师事务所律师。 被告：邵东，男，1979年4月4日出生汉族，住沈阳市于洪区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司，住所地沈阳市沈河区。 负责人：叶青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：马洪博、郭帅，辽宁兴桓律师事务所律师。 原告王秋红诉被告邵东、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法公开开庭进行了审理。原告及其委托诉讼代理人刘大伟、姜懿函，被告邵东，被告保险公司的委托诉讼代理人郭帅均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告一赔偿原告医疗费128816.96元、住院伙食补助费26300元、护理费63171元、营养费26300元、交通费2288.8元、误工费51040元、自行车损失700元；2.判令被告二在机动车商业险、交强险责任范围内对上述赔偿金额承担先行直接赔付义务；3.判决诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年8月27日7时许，被告邵东驾驶辽AXXXXX号轿车行驶时，由于忽视其右侧自行车，连人带车刮倒，造成原告受伤，自行车损坏，机动车损坏。沈阳市公安局交通警察支队于洪大队出具《道路交通事故认定书》，认定被告邵东负全部责任，原告无责任。原告后入住沈阳医学院附属中心医院、中国医科大学附属盛京医院，住院天数256天。另查，辽AXXXXX号车辆所有人为被告一，并在被告二处投保了交强险和商业险。 被告保险公司辩称，事故车辆辽AXXXXX号在被告公司投保交强险、商业三者险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内，对原告合理合法的损失被告公司同意赔偿。诊断书真实性无异议，但是原告的误工时间，被告公司不认可。原告事故当天于门诊看病，事故后三天才去沈阳医学院住院，入院时称其头晕、半恶心、呕吐，并没有说有骨折或者四肢疼痛等情况，且第一次住院54天，期间均未称其四肢有任何痛感，在住院时经诊断报告显示，其颈椎有屈度张直，骨质增生，肩盘突出等，此伤是否为此次交通事故导致无法确定。关于第二次、三次住院，因为第一次住院与第二次住院间隔两个多月，住院时称其关节僵硬、关节积夜，是否为两个月之内因意外导致，被告存有异议。护理期间应该按照住院护理级别以及护理天数加以确定，关于其主张院外护理，因医嘱上并没有要求其出院后必须专人护理，对该部分不认可，严重超过正常护理费标准。原告工资超过3000元，应该提供完税证明并未提供连续三个月超过3300元的主张标准，被告公司不认可。误工期间，请法院按照入院时长以及诊断书加以确认。关于其提供的劳务合同，对真实性有异议，因为该合同是复印件，原告签名处的手印也是黑白，且根据劳动合同上记载，每周劳务费为700元，并不是其主张的每月3300元，证据相矛盾。 被告邵东辩称，事故经过属实，被告是事故车辆的实际车主，事故发生时由被告驾驶事故车辆，在保险公司投保交强险、商业险，应该由保险公司赔偿，被告给原告垫付过医疗费现金1000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据原告陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年8月27日，在沈阳市于洪区渤海路，太湖街路口，邵东驾驶AN8U36，由于忽视瞭望，其车右侧将骑自行车人连车带人刮倒，造成王秋红受伤，自行车损坏，机动车损坏。该起事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪大队出具《道路交通事故认定书》，认定邵东负全责，王秋红无责任。事后，2017年8月30日至2017年10月23日，原告于沈阳医学院附属中心医院住院治疗，共计住院54天，其中，一级护理2天，二级护理52天，主要诊断为脊髓损伤，其他诊断为脑震荡、寰枢椎半脱位、颈椎间盘突出、颈椎间盘脱出。出院医嘱载明，患者头晕持续不见好转现象，建议前往上级医院进一步诊疗，注意休息，加强营养，病情变化门诊随诊。2018年1月19日至2018年2月7日，原告于沈阳市医学院附属中心医院住院治疗，共计住院19天，住院期间均为2级护理，主要诊断为关节僵硬，其他诊断为双膝及左肩关节僵硬、双侧膝关节半月板损伤、关节腔积液、左肩关节肩袖损伤、关节腔积液，左肱骨头撕脱骨折？右下腹包块、阑尾周围脓肿。2018年5月7日至2018年11月13日，原告于中国医科大学附属盛京医院住院治疗，共计住院190天，住院期间均为2级护理，主要诊断为左肩、关节僵硬，其他诊断为肩袖损伤后遗症，陈旧性膝半月板损伤、双膝关节炎、左膝前后膝关节十字韧带损伤、左膝关节内侧副韧带损伤、右膝前后膝关节十字韧带损伤、维生素D缺乏，右髌骨骨软骨损伤、髌韧带损伤、髌骨内外侧支持韧带、双膝关节积液、骨折疏松。 又查明，被告邵东在驾驶辽AXXXXX车辆过程中，发生本次事故。该车辆在被告保险公司投保了交强险及商业险50万元，含不计免赔，事故发生在保险期限内。 又查明，2020年3月23日，辽宁大学司法鉴定中心出具《不予受说明》，载明：贵单位委托我中心对王秋红第二次住院和第三次住院与交通事故因果关系进行司法鉴定，经阅送检材料，超出我中心鉴定能力，依据《司法鉴定程序通则》第十五条“具有下列情形之一的鉴定委托，司法鉴定机构不得受理：（五）鉴定要求超出本机构技术条件或者鉴定能力的”之规定不予受理。特此说明。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中，被告邵东驾驶肇事车辆致原告受伤，且负事故全部责任，作为驾驶人及车主其应承担相应赔偿责任。鉴于肇事车辆已在被告保险公司投保了交强险及商业险，故被告保险公司应在保险责任限额内承担相应的赔偿责任。 关于被告保险公司提出交通肇事与住院治疗因果关系问题。本案中，经被告保险公司申请，对交通事故与住院治疗关联性进行鉴定，事后，鉴定机构以超出机构技术条件、鉴定能力为由退卷。但是，根据原告提供门诊病历及住院病历记载，第一次住院、第二次住院及第三次住院诊断均存在相关联内容，故被告提出全部治疗均不具有关联性的反驳意见，本院不予采纳。 关于医疗费，根据医疗机构出具的医药费收款凭证，按照法庭辩论终结前实际发生的数额确定。结合原告提供相关票据，确定医疗费为127148.06元，因被告邵东垫付1000元，则由被告保险公司直接给付邵东垫付医疗费1000元。 关于住院伙食补助费，可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。原告住院263天，主张26300元（100元／天×263天），本院予以支持。 关于护理费，应根据护理级别及护理人员的工资确定。本案中，根据原告提供的护理费发票，原告主张三次住院共计263天，其中雇佣护工护理263天，费用共计62940元，本院予以支持，因其中有一级护理2天，故按居民服务业标准计算，护理费确定为231元（42157元／年÷365天×2天），则护理费共计63171元。 关于营养费，根据原告提供相关医嘱，有加强营养记载，原告主张26300元，数额过高，本院酌情确定1000元。 关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。原告主张2288.8元，数额过高，本院酌情支持800元。 关于误工费，应按照受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，原告共计休息416天。原告虽主张其从事保洁工作，月均工资3000元，但未提供充分有效证据予以证明，故本院酌情确定每月按2000元计算，误工费确定为27733元（2000元÷30天×416天）。 关于财产损失。该费用系实际发生，原告虽主张700元，但未提供充分有效证据予以证明，故本院酌情支持300元。 综上所述，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元、护理费63171元、交通费800元、误工费27733元、财产损失300元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内在商业险险范围内赔偿原告医疗费116148.06元、住院伙食补助费26300元、营养费1000元； 三、被告中国平安财产保险股份有限公司辽宁分公司于本判决生效之日起十日内给付被告医疗费1000元； 四、驳回原告其他诉讼请求； 如果被告未按判决指定期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息； 案件受理费1996.2元，由被告邵东负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。并于上诉期限届满之日起七日内交纳上诉费，逾期不交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。 审判员  王庆丽 二〇二〇年四月七日 书记员  王艺宁