四川省米易县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0421民初978号 原告：沙某1，男，2013年4月20日出生，彝族，学龄前儿童，户籍所在地：四川省攀枝花市米易县，住四川省攀枝花市米易县。 法定代理人：沙某2（沙某1之父），男，1968年7月23日出生，彝族，农村居民，户籍所在地：四川省攀枝花市米易县，住四川省攀枝花市米易县。 法定代理人：李某（沙某1之母），女，1969年9月27日出生，彝族，农村居民，户籍所在地：四川省攀枝花市米易县，住四川省攀枝花市米易县。 委托诉讼代理人：沙小林（沙某1之二姐），女，1995年11月16日出生，农村居民，户籍所在地：四川省攀枝花市米易县，住四川省攀枝花市米易县，（特别授权） 被告：卢兴云，男，1961年8月7日出生，汉族，居民，住四川省成都市金牛区。 被告：赵兰（卢兴云之妻），女，1965年9月15日出生，居民，住四川省成都市金牛区。 共同委托诉讼代理人：谢连峰，四川民慷律师事务所律师，执业证号：15104201310462444。（特别授权） 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部，住所地：四川省成都市锦江区东御街57号人保大厦21楼，统一社会信用代码：91510000X216028951。 主要负责人：白晓松，该营业部总经理。 委托诉讼代理人：王华南，四川民慷律师事务所律律师，执业证号：15104201911125381。（特别授权） 原告沙某1与被告卢兴云、赵兰、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序。诉讼过程中，本院2019年9月11日裁定准予沙某1撤回对中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司的起诉，并准许其追加中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部（以下简称国际营业部）为本案被告的申请，通知其参加诉讼。因本院准许国际营业部对沙某1医疗费所涉非医保用药费鉴定申请，本案自2019年10月28日诉讼中止，至2020年2月1日鉴定意见书作出而恢复诉讼。2020年2月24日至2020年3月23日，因本院准许当事人各方庭外和解，依法不应当计入审限。本院于2020年3月23日公开开庭进行了审理。原告沙某1及其法定代理人沙某2、李某，委托诉讼代理人沙小林，被告卢兴云、赵兰共同委托诉讼代理人谢连峰，被告国际营业部委托诉讼代理人王华南，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告沙某1向本院提出诉讼请求：判令沙某1的损害赔偿金179541.80元，先由国际营业部在交强险及机动车第三者责任险责任限额内予以赔偿（精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿）；不足部分，由卢兴云、赵兰承担连带赔偿责任。诉讼过程中，沙某1增加诉讼请求：护理费55640.34元（39249元／年÷12月÷21.75天.／月×370天，时间段：2018年7月3日至今）、整容费10000元、交通费2600元、学业补偿费10000元、残疾补偿费20000元、康复费20000元，合计118240.34元。 事实及理由：2017年12月12日17时20分，卢兴云驾驶川ＡＯＮＺ08小型轿车（车主赵兰），从米易昔街方向沿省往米易小街方向行驶。当车行至省道214线10ＫＭ＋330Ｍ处时，与车行方向前方由右向左横过道路的李某、沙某1相撞，造成李某、沙某1严重受伤的交通事故。2017年12月25日，经米易县公安局交通警察大队认定，卢兴云承担此次交通事故的主要责任，李某承担此次交通事故的次要责任，沙某1不承担此次交通事故的责任。 沙某1于受伤当日被送往米易县人民医院抢救后，即被送往攀枝花市中心医院住院治疗，于2018年3月26日伤情好转出院，实际治疗105天。沙某1被诊断为：弥漫性轴索损伤；下腔出血；左侧脑室内出血；脑积水；脑萎缩；左侧上颌骨额突骨折；双肺挫伤；左侧血气胸；胸腔积液；肺部感染；左侧锁骨骨折；左侧多根肋骨骨折（1、4—7肋）；全身多处软组织擦伤。出院医嘱为：1、门诊随访；2、院外继续治疗。住院期间留陪护2人。2018年3月26日，沙某1因突发头痛、气紧、伴头晕，无胸痛，无呕吐，四肢抽搐、大小便失禁等不适。当日重新办理住院手续治疗，于2018年7月3日伤情好转出院，实际住院99天。沙某1被诊断为：弥漫性轴索损伤，肺部感染，脑积水，脑萎缩，多发肋骨骨折，左侧锁骨骨折。出院医嘱为：1、门诊随访；2、院外继续康复锻炼，3月后复查头颅ＣＴ。住院期间留陪护1人。2018年10月17日，经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，沙某1颅脑损伤致智能减退玖级伤残；神经系统拾级伤残；面部损伤拾级伤残。交通事故发生后，卢兴云支付了沙某1的住院医疗费、鉴定费等费用。 沙某1因交通事故造成的损失为：护理费60001.34元（第一次住院105天、留陪护2人；第二次住院99天，留陪护1人。出院后3月需1人护理。105天×2＋99天＋90天＝399天。39249元／年÷12月／年÷21.75天／月×399天＝60001.34元）、其他误工费2490.46元（父母送沙某1从白马镇到攀枝花市中心医院复查2次2人来回误工8天＋父母送沙某1从白马镇到攀枝花方正司法鉴定中心2人1次来回误工4天＋从白马镇白马村到攀枝花法正司法鉴定中心拿报告2次1人来回误工2天，合计14天×177.89元／天＝2490.46元）、住院伙食补助费20400元（100元／天×204天＝20400元）、营养费6120元（30元／天×204天＝6120元）、残疾赔偿金58656.40元（一个九级、两个十级，13331元／年×20年×0.22＝58656.40元）、精神损害抚慰金20000元（一个九级、两个十级）、住院用品费4004.60元、交通费3234元（父母送沙某1从白马镇白马村到攀枝花中心医院复查、父母送沙某1从白马镇白马村到攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，从白马镇白马村到攀枝花法正司法鉴定中心拿报告）、护理人员租床费4635元（15元／天×309天），合计179541.80元。对此，沙某1认为，因川ＡＯＮＺ08号小型轿车在国际营业部投保了交强险及机动车第三者责任保险。故沙某1的损害赔偿金179541.80元，应当先由国际营业部在承保的交强险及机动车第三者责任保险责任限额内予以赔偿；不足部分，由卢兴云、赵兰承担连带赔偿责任。 被告卢兴云、赵兰与国际营业部对沙某1主张的交通事故经过及责任划分、残疾赔偿金无异议，但共同辩称：沙某1的住院天数应为203天（104天＋99天）、护理费每月应按30天计算、住院伙食补助费标准为50元／天、营养费按医嘱办理、精神损害抚慰金过高、住院生活用品费因与交通事故有关、交通费由法院酌定、不予认可其它误工费及护理人员租床费、沙某1主张的整容费、学业补偿费、残疾补偿费及康复费。因未提供相关证据，不予认可；卢兴云应承担70%的赔偿责任、李某承担30%的赔偿责任，赵兰不应承担赔偿责任。被告卢兴云请求在本案中一并处理为沙某1垫付费用179333.56元（医疗费150949.06元、鉴定费2000元、轮椅费用296元、病历复印费88.50元、现金26000元）。被告国际营业部辩称：依照保险条款的约定，应扣除沙某1非医保用药费用；请求在本案中一并处理为沙某1垫付的医疗费10000元。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对沙某1提交的证据：《道路交通事故认定书》、攀枝花市中心医院病人住院费用清单、攀枝花市中心医院住院病历、《出院证明书》、《司法鉴定意见书》、交通费票据；对卢兴云提交的证据：《入院通知书》、《入院证》、住院费结算票据、门诊票据、鉴定费发票、复印发票、收据、收条、《机动车行驶证》、《机动车驾驶证》及《机动车商业保险保险单》、《机动车交通事故责任强制保险单》；对国际营业部提交的《法医学文证审查意见书》；当事人各方无异议，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年12月12日17时20分，卢兴云驾驶川ＡＯＮＺ08号小型轿车，自米易县昔街方向沿省往米易县小街方向行驶。当车行驶至省10ＫＭ＋330Ｍ处时，该车与其车行前方由右向左横过道路的李某、沙某1相撞，造成李某、沙某1受伤，车辆受损的交通事故。2017年12月25日，米易县公安局交通警察大队作出攀公交认字［2017］第00100号《道路交通事故认定书》，认定：卢兴云驾车行经容易发生危险的路段，对道路周围交通情况疏于观察，且遇阳光晃眼时，未注意减速行驶，以致临危时措施不及而肇事，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款规定，应承担此次交通事故主要责任；李某牵小孩（沙某1）横过没有交通信号的道路，在未确认安全的情况下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条规定，应承担此次交通事故的次要责任；沙某1不承担此次交通事故的责任。 2017年12月12日，沙某1受伤后被送往米易县人民医院救治后，随即被送往攀枝花市中心医院住院治疗，至2018年3月26日出院。同日，沙某1再入该院住院至2018年7月3日出院。该院出具的《出院证明书》证实，沙某1出院诊断为：弥漫性轴索损伤；双侧额叶、胼胝体膝部、脑挫裂伤伴血肿；外伤性蛛网膜下腔出血；左侧脑室内出血；脑积水；脑萎缩；左侧上颌骨额突骨折；，双肺挫伤；侧血气胸；胸腔积液；肺部感染；左侧锁骨骨折，左侧多根肋骨骨折（1、4—7肋）；全身多处软组织擦伤。沙某1的出院医嘱为：门诊随诊；出院继续康复锻炼，三月后复查头颅ＣＴ。同时，沙某1第一次住院期间留陪护二人、第二次住院期间留陪护一人。住院期间，沙某1于2018年6月9日到白马镇中心卫生院门诊检查治疗。出院后，沙某1分别于2018年9月12日、9月14日到攀枝花市第三人民医院门诊检查治疗；于2018年9月12日、10月19日到攀枝花市中心医院门诊检查治疗。至此，沙某1因交通事故发生医疗费160949.06元（住院医疗费152842.64元、门诊医疗费8106.42元）。2018年10月17日，受沙某2的委托，攀枝花法正司法鉴定中心作出攀法正［2018］临鉴字第884号《司法鉴定意见书》，认定：沙某1颅脑损伤致智能轻度减退为玖级伤残；神经系统症状评定为拾级伤残；面部色素评定为拾级伤残。2019年12月30日，受本院委托，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴［2019］文审5103号《法医学文证审查意见书》，认定：沙某1因车祸后致伤的医疗费160949.06元中，属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计36220.63元。 同时查明：1、卢兴云、赵兰系夫妻关系。赵兰系川AONZ08号小型轿车车主，卢兴云持B1型机动车驾驶证；2、卢兴云作为被保险人为川AONZ08号小型轿车在国际营业部投保了机动车交通事故责任强制保险（保单号：PDZA201751940000086935）。保险期自2017年10月19日0时至2018年10月18日24时止。责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元。同时，卢兴云作为被保险人为川AONZ08号小型轿车也在国际营业部投保了包括机动车第三者责任保险在内的机动车综合商业保险（保单号为：PDAA201751940000087161）。保险期自2017年10月19日0时至2018年10月18日24时止。其中，第三者责任保险责任限额为1000000元。双方签订的《机动车综合商业保险条款》第二十三条“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。……涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。”第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……” 另查明：卢兴云已先行支付沙某1以下费用：医疗费150949.06元、鉴定费2000元、轮椅费用296元、病历复印费88.50元、现金26000元，合计179333.56元。国际营业部已支付沙某1医疗费10000元。 又查明：李某的损失在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额项下金额为42943.35元；死亡伤残赔偿限额项下金额101183.91元；非医保部分医疗费金额为12989.93元。 综上，本院认为：当事人各方对案涉交通事故责任认定无异议。对此，本院以确认。驾驶人卢兴云与行人李某对于交通事故造成的损失分别应承担主要赔偿责任、次要赔偿责任，承担赔偿责任的比例确定为：80%、20%。车主赵兰将其机动车交与有驾驶资格的卢兴云驾驶，对于交通事故损害的发生并无过错，不应承担赔偿责任。因此，赵兰无责的抗辩主张成立，对沙某1诉请赵兰担责的相关请求，本院不予支持。又因，案涉肇事车辆分别在国际营业部投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，依法应当由国际营业部在其承保的机动车交通事故责任强制保险保险及机动车第三者责任保险责任限额内对沙某1的损失进行赔偿；不足额部分，由卢兴云承担80%的赔偿责任。 沙某1因案涉交通事故造成的人身损害赔偿金为：医疗费160949.06元（非医保部分费用36220.63元）；住院伙食补助费20300元。沙某1住院203天、住院伙食补助标准参照米易县一般机关工作人员100元／天计算，住院伙食补助费为：100元／天×203天＝20300元；护理费33472.21元。护理天数307天（第一次住院104天、每天需陪护2人，护理天数为104天／人×2人＝208天；第二次住院99天、每天需陪护1人，护理天数为99天）、护理标准参照2018年四川省2018年居民服务、修理和其他服务业日平均工资109.03元（39249元／年÷12月／年÷30日／月）计算，护理费为：109.03元／天×307天＝33472.21元；营养费6000元。沙某1因交通事故致其身体三处伤残，治疗期间需加强营养，营养费数额酌定为6000元；残疾赔偿金58656.40元。沙某1残疾赔偿金年限为20年、伤残系数为0.22、参照2018年度四川农村居民人均可支配收入13331元／年计算，残疾赔偿金为：13331元／年×20年×0.22＝58656.40元；鉴定费2000元；交通费2000元。结合沙某1就医、鉴定等地点、人数等因素酌定2000元；护理人员租床费4605元。护理天数为307天、每天租床费为15元／天，护理人租床费为：15元／天×307天＝4605元；轮椅费用296元；病历复印费88.50元；沙某1诉请其他误工费、住院用品费、学业补偿费，因无相关法律规定，本院不予支持；沙某1诉请整容费、残疾补偿费、康复费，因未提交相关证据予以证实，本院不予支持。同时，沙某1因案涉交通事故致其身体三处伤残，对其幼小的心理造成了严重的精神损害，应将精神损害抚慰金列入损害赔偿范围。精神损害抚慰金的数额，依据当事人的过错程度、损害后果、本地区平均生活水平等因素酌定为5000元。至此，沙某1的损失费用为：医疗费160949.06元、住院伙食补助费20300元、护理费33472.21元、营养费6000元、残疾赔偿金58656.40元、鉴定费2000元、交通费2000元、护理人员租床费4605元、轮椅费用296元、病历复印费88.50元、精神损害抚慰金5000元，合计293367.17元。其中，机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额项下：医疗费124728.43元（已扣除非医保费用）、住院伙食补助费20300元、营养费6000元，合计151028.43元；死亡伤残赔偿限额项下：护理费33472.21元、残疾赔偿金58656.40元、鉴定费2000元、交通费2000元、护理人员租床费4605元、轮椅费用296元、病历复印费88.50元、精神损害抚慰金5000元，合计106118.11元；非医保部分医疗费36220.63元。 综上所述，国际营部应在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额项下支付沙某17786.10元；在死亡伤残赔偿限额项下支付沙某152020元；在第三者责任保险责任限额内支付沙某1153827.35元。不足额部分，由卢兴云支付沙某1赔偿金28976.50元（36220.63元×80%）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付沙某1赔偿金59806.10元（7786.10元＋52020元）、精神损害抚慰金5000元，在机动车第三人责任保险限额支付沙某1154701.62元，合计219507.72元。除去国际营业部已支付10000元，还应支付沙某1209507.72元； 二、由卢兴云支付沙某1赔偿金28976.50元。除去卢兴云已支付179333.56元，沙某1应返还卢兴云15×××××.06元； 上述款项相互品迭后，由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部各支付沙某159150.66元、卢兴云15×××××.06元。此款限于本判决生效后十日内付清。 三、驳回沙某1对赵兰的诉讼请求及其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费694元，鉴定费1140元，合计1834元。由沙某1负担139元、卢兴云负担555元、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部负担1140元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  谢云朋 二〇二〇年四月十三日 书记员  程 力