内蒙古自治区锡林郭勒盟中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内25民终33号 上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份公司锡林郭勒盟分公司。 负责人：潘某。 委托诉讼代理人：耿某，该公司法律顾问。 被上诉人（一审被告）：羿某，现住内蒙古自治区。 委托诉讼代理人：李某1，现住内蒙古自治区，系被上诉人羿某的妻子。 委托诉讼代理人：张某，锡林浩特市希日塔拉办事处法律服务所法律工作者。 一审原告：李某2，现住内蒙古自治区霍林郭勒市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司因与被上诉人羿某，一审原告李某2机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区西乌珠穆沁旗人民法院（2019）内2526民初799号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司的委托诉讼代理人耿某，被上诉人羿某的委托诉讼代理人李某1、张某，一审原告李某2到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司上诉请求：1.撤销内蒙古自治区西乌珠穆沁旗人民法院（2019）内2526民初799号民事判决，改判上诉人不承担交强险及商业三者险的理赔责任；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审适用法律错误，上诉人尽到了提示告知及明确说明义务。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十二条“保险合同订立时，保险人对保险合同中的免责条款在保险单等保险凭证上的显著位置以文字或符号等明显标志作出足以引起投保人注意的提示的，人民法院可以认定其履行了免责条款的提示义务。投保人在相关文书上对保险人履行了符合前款要求的明确说明义务予以签字或者盖章认可的，人民法院可以认定保险人履行了该项义务。”本案中，上诉人提供的综合商业保险条款，证明了对于免责条款，在保险条款中已经加黑加粗显示，说明上诉人已经尽到了提示告知及明确说明义务。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二条“投保人或者投保人的代理人订立保险合同时没有亲自签字或者盖章，而由保险人或者保险人的代理人代为签字或者盖章的，对投保人不生效。但投保人已经缴纳保险费的，视为其对代签字或者盖章行为的追认。”本案中，被上诉人羿某系通过保险代理人投保，保险代理人代其签署了投保单及“投保人声明”，说明上诉人对于代理人尽到了告知和明确说明义务。因被上诉人羿某缴纳了保险费用，依法视为对代理人行为的追认，则对代理人的告知视为对被上诉人羿某的告知和明确说明。二、因被上诉人羿某违反法律，即便上诉人没有履行上述义务，交强险及商业险同样免责。依据上述司法解释第十一条“保险人以法律、行政法规的禁止性规定作为保险合同免责条款的，可以免除保险人对该条款的提示和明确说明义务。”本案中，被上诉人羿某醉酒驾车、肇事逃逸均为法律和行政法规所明确禁止。一审判决上诉人承担赔偿责任错误，依法应予纠正。 被上诉人羿某辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。就涉案事故，另一个诉讼案件，锡林郭勒盟中级人民法院已经作出（2019）内25民终1863号民事判决，该判决已经发生法律效力，且上诉人已经履行了该判决，综上，请求人民法院依法驳回上诉人的上诉请求，维持一审判决。 一审原告李某2述称，没有意见。 一审原告李某2向一审法院起诉请求：1.判令被告羿某赔偿原告人身损害医疗费91014.59元，护理费50天×108.6元=5430元，住院期间的伙食补助费28天×100元=2800元，营养费50天×100元=5000元，误工费140天×240元=33600元，住宿费1668元，交通费468元，救护车费8000元，精神抚慰金：10000元，伤残赔偿金72545元，共计230525.59元；2.请求判令被告中国人民财产保险股份公司锡林郭勒盟分公司在保险理赔限额内承担理赔原告的人身损害各项赔偿金；3.有关本案的诉讼费及鉴定费等其他费用由二被告承担。 一审法院认定事实：2018年07月26日21时40分许，被告羿某醉酒后驾驶×××号起亚牌小型普通客车，沿西乌旗白音华煤矿-霍林河巴彦花镇内一号矿体育馆西侧柏油路往南50米处，因夜间未确保道路安全盲目行驶，并未与前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，当遇前方同向行驶的白同铎驾驶的爱玛牌二轮车时未能及时采取有效制动措施，发生与其尾随相撞，造成白同铎及乘坐其车辆的原告李某2受伤，车辆损坏的交通事故。发生事故后被告羿某驾驶车辆逃逸，被告羿某于次日0时20分许到巴彦花镇派出所投案自首。事发后原告在西乌旗医院进行了检查，由被告李某2支付了费用，后被告羿某用救护车把原告转送锡林郭勒盟医院住院治疗，诊断为：1.急性闭合性颅脑损伤，2.脑挫伤（额叶），3.创伤性蛛网膜下出血，4.硬脑膜下积液，5.头皮裂伤，6.肺挫伤，7.肺大疱。从2018年7月27日至2018年8月6日，住院治疗10天，花费医疗费11137.15元。出院医嘱：建议继续治疗。原告在当天转至吉林大学第一医院住院治疗，诊断为：1.双侧额叶脑挫裂伤，2.左大腿皮肤缺损、坏死，3.脑器质精神障碍。从2018年8月6日至2018年8月24日，住院治疗18天，门诊支付3914.54元，住院支付医疗费68279.72元。从锡盟医院去吉大一院支付救护车费8000元。出院医嘱：定期复查CT，建议继续当地医院治疗腿部疾病及继续康复，高压氧等治疗，病情变化随诊。出院后在霍林郭勒市人民医院检查治疗，支付医疗费6273.18元。在霍林郭勒市药房、服务站买药支付药费1410元。羿某的车辆在被告保险公司投有交强险和商业险，且在理赔期限内，被告保险公司给羿某出具了保险费收据发票及保险单，保险强险单后面附有保险条款，商业险上面没有附任何免责提示。诉讼中，原告向一审法院对伤残等级、后续治疗费用及误工期、护理期、营养期进行评定，锡林郭勒盟蒙医医院司法鉴定所作出锡蒙医司法鉴定所（2019）临鉴字第593、594、595三份司法鉴定意见书，结果为，李某2头部损伤评定为十级伤残，误工期评定为140日、护理期评定为50日、营养期评定为50日，头部损伤无后续治疗费用。 一审法院认为，2018年7月26日21时40分许发生在西乌旗白音华煤矿-霍林河巴彦花镇内一号矿体育馆西侧柏油路往南50米处的交通事故，西乌旗公安警察大队作出第15252612018000039号交通事故议定书，认定羿某应负本次交通事故的全部责任，李某2不负本次交通事故任何责任。原告李某2的损失一审法院支持如下：医疗费91014.59元，护理费50天×108.64元=5432元，住院期间的伙食补助费28天×100元=2800元，营养费50天×100元=5000元，误工费140天×108.64元=15209.60元，住宿费828元，救护车费8000元，精神抚慰金3000元，伤残赔偿金71340元，合计202624.19元。由被告保险公司在理赔限额内赔付。原告主张的交通费468元，车票日期与原告住院治疗时间不符，该院不予支持。救护车费8000元，虽然收据是河北省阳原县新健康医院开具的，但发生使用救护车的事实，该院予以支持。原告提供的住宿费发票中，有六张600元手撕发票，反映不了日期及住宿人的名字，不符合法律规定，该院不予支持。被告羿某与被告保险公司签订商业保险合同，被告保险公司给被告羿某的保险单没有责任免除的告知，即被告保险公司未尽告知义务，应承担保险理赔责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份公司锡林郭勒盟分公司在该判决生效后十日内赔付原告李某2医疗费等各项损失202624.19元；二、驳回原告李某2的其他诉讼请求。如未按上述指定期间偿还欠款，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费367元，由被告羿某承担。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了质证。被上诉人出示证据：锡林郭勒盟中级人民法院（2019）内25民终1863号民事判决书，证明同一起事故的另案诉讼已作出生效判决，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。上诉人质证意见，对该判决书的真实性、合法性没有异议，但是对于关联性不认可，虽然是同一事故的不同伤者，但是分开立成两个不同的案子，双方的参与庭审人员、出示证据等均不相同，另案的举证不利不影响本案的审理。一审原告李某2没有质证意见。本院认证意见，对判决书的真实性、合法性、关联性予以确认。 二审认定事实与一审认定事实一致。 本院认为，本案争议焦点为：上诉人是否对免责条款尽到提示义务，应否承担交强险及商业三者险的理赔责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”，上诉人在订立合同时并未附上相关保险条款，也没有证据证明其对免责条款向被上诉人进行了提示，该免责条款不产生效力。故对上诉人不承担理赔责任的主张本院不予支持。 综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1113.21元，由中国人民财产保险股份有限公司锡林郭勒盟分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 潘 立 华 审判员 哈斯 图雅 审判员 萨仁其其格 二〇二〇年四月二十三日 书记员 鄂 晓 天