山东省威海市文登区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁1003民初5766号原告：刘玉华，男，1961年1月29日生，汉族，住威海市文登区。委托诉讼代理人：王一宇，山东奥文律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司威海中心支公司，住所地威海市世昌大道199号。主要负责人：韩波，总经理。委托诉讼代理人：宋知柏，该公司职工。委托诉讼代理人：卢晓英，该公司职工。被告：邵海滨，男，1970年1月6日生，汉族，住威海市文登区。原告刘玉华与被告永安财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称永安财险公司）、邵海滨、刘新琛机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。诉讼中，原告刘玉华申请撤回对被告刘新琛的起诉，本院已口头裁定予以准许。原告刘玉华之委托诉讼代理人王一宇、被告邵海滨到庭参加诉讼。被告永安财险公司之委托诉讼代理人宋知柏第一次庭审到庭参加诉讼，委托诉讼代理人卢晓英第二次庭审到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘玉华向本院提出诉讼请求：其损失包括医疗费294444.28元、住院伙食补助费24400元、护理费68752元（护工44160元+212天×116元/天）、长期护理费105822.5元（42329元/年×5年×50%）、误工费27260元（235天×116元/天）、残疾赔偿金592606元（42329元/年×20年×70%）、被扶养人生活费87321.27元（父亲：26731元/年×5年×70%÷3人+妻子：26731元/年×3年×70%）、精神损害抚慰金10000元、交通费3000元、鉴定费3060元，共计1216666.05元。上述损失要求永安财险公司在交强险限额内赔偿110000元，余下1096666.05元按70%的比例进行赔偿即767666.24元。以上合计877666.24元。事实与理由：2018年7月19日15时25分许，邵海滨驾驶鲁Ｋ×××××号小型轿车沿文登区米山路由东向西左拐掉头行驶至米山路与龙山路交叉路口西侧时违法停车，乘坐该车辆的刘新琛开车门下车时未注意将刘玉华碰倒，致刘玉华受伤。该事故经交警认定，邵海滨承担事故主要责任，刘玉华与刘新琛均承担事故次要责任。邵海滨所驾事故车辆在永安财险公司处投保交强险及商业三者险。现刘玉华为维护合法权益，请求本院依法判处。永安财险公司辩称，鲁Ｋ×××××号事故车辆在其公司投保交强险及商业三者险100万元含不计免赔，其公司对事故发生经过无异议，但对承担主要责任有异议，其公司仅同意按60%的比例进行赔偿。关于损失，认为医疗费应扣除10%的非医保用药，同时认为2018年8月14日至2018年9月2日，2018年9月2日至2018年9月8日两次住院的费用与交通事故无关；误工费、护理费应提交扣发工资证明，误工费应计算至伤残评定前一日，共计233天，护工的护理费应按120元/天计算；对刘玉华之妻的被扶养人生活费不予认可；各项损失的计算标准均按农村标准计算。另外，事发后其公司为刘玉华垫付10000元。邵海滨辩称，对事故发生经过无异议，但认为刘玉华应承担50%的责任，另外事发后，其为刘玉华垫付11000元。本院经审理查明事实如下：双方当事人对于事故发生经过、车辆投保情况及垫付款情况均无异议，本院对上述事实予以确认。本案的主要争议焦点问题为：一、刘玉华所诉损失是否合理。二、本次事故双方责任大小及超出交强险限额损失的赔偿比例。关于争议焦点一。事发后，刘玉华先后11次入院治疗，共住院244天（其中前两次共住院45天，最后一次住院于2019年5月30日出院），花销医疗费294444.28元，产生住院伙食补助费24400元。诉讼中，刘玉华申请对前两次住院期间的用药与交通事故的关联性进行司法鉴定。经双方共同选定，本院依法委托威海科真司法鉴定所对上述事项进行鉴定。该鉴定所出具鉴定意见为：1、刘玉华2018年8月14日至9月8日的两次住院用药主要治疗脑外伤，与交通事故存在关联性。2、对刘玉华此期间的用药进行逐项审核，其中治疗肝病药物：异甘草酸镁注射液719.18元，适应症为用于慢××毒性××，改善肝功能异常；水飞蓟宾胶囊133.92元，适应于急慢性××、脂肪肝的肝功能异常恢复；普罗布考片107.16元，适应于治疗高胆固血症；葡醛内脂片0.85元，适应症为急慢性××的辅助治疗。上述治疗肝病药物与交通事故不存在关联性，其他治疗颅脑神经用药与交通事故存在关联性。刘玉华对上述鉴定意见无异议。永安财险公司对上述鉴定意见有异议，认为病历中记载为刘玉华自身疾病，其治疗与交通事故无直接关系，故不认可上述鉴定意见。邵海滨不认可该鉴定意见。永安财险公司及邵海滨虽对上述鉴定意见不予认可，但未提供证据证实上述鉴定在鉴定过程中存在程序瑕疵或其他不合法之处，故对其相关异议不予采纳。结合上述鉴定意见，刘玉华的合理医疗费为293483.17元（294444.28元-719.18元-133.92元-107.16元-0.85元）。诉前，刘玉华单方委托威海恒源司法鉴定所对其伤残等级、误工时间、护理人数及时间、护理依赖程度进行鉴定，花销诉前鉴定费3060元。该鉴定所于2019年3月10日出具鉴定意见：1、刘玉华损伤符合四级伤残。2、刘玉华伤后误工时间至鉴定日，伤后前2次住院期间需2人护理，其余住院期间及出院后需1人护理至鉴定日。3、刘玉华自鉴定日起需1人部分护理依赖。永安财险公司在第二次庭审中对伤残鉴定提出异议，并申请重新鉴定，但未提供证据证实上述鉴定意见存在程序瑕疵或其他不合法。对此，本院认为，永安财险公司在庭前会议及第一次庭审中对上述鉴定意见未提出异议，且在刘玉华申请对用药与交通事故关联性进行鉴定期间永安财险公司仍未提出异议，同时永安财险公司亦未提供证据反驳威海恒源司法鉴定所的上述鉴定意见，故本院对永安财险公司关于重新鉴定刘玉华伤残等级的申请不予准许。结合上述鉴定意见，对刘玉华所诉残疾赔偿金592606元予以支持。结合刘玉华的户籍信息及永安财险公司人伤调查结果，对其所诉误工费27260元予以支持。刘玉华主张伤后由护工护理192天，故此期间的合理护理费酌定为23040元（120元/天×192天）；其余护理时间由其儿子刘军伟护理，结合鉴定意见刘军伟的护理时间为88天［（235天-192天）+45天］，故其护理费为10205.35元（42329元/年÷365天×88天）。根据鉴定意见，刘玉华自鉴定日起需部分护理依赖，结合其伤情暂定护理依赖期限为5年，若5年后刘玉华仍需护理依赖，其可另行主张权利，故其自2019年3月11日至2024年3月10日的长期护理费为105822.5元（42329元/年×5年×50%）。综上，护理费为139067.85元。刘玉华之父刘友伦（1930年6月7日生）婚后共生育子女三人，故其被扶养人生活费为31186.17元（26731元/年×5年×70%÷3人）。刘玉华与妻子杨玉平（1960年11月12日生），婚后共生育一子刘军伟，杨玉平达到法定退休年龄，故其被扶养人生活费18711.7元（26731元/年×2年×70%÷2人）。刘玉华因本次事故受伤致残，结合本案具体情况，酌定精神损害抚慰金为3000元、交通费1000元。关于争议焦点二。为查清案件事实，本院依法调取交警卷宗材料。事故现场图、现场勘查照片、现场勘查笔录、询问笔录、监控录像、山东天弘司法鉴定所鉴定意见书证实，刘玉华所驾驶二轮车经鉴定为机动车，事发时二轮车左侧前部与鲁Ｋ×××××号车辆右后门内侧中部边缘发生碰撞，事发时邵海滨驾驶机动车违法停车，鲁Ｋ×××××号车辆乘客刘新琛开车门时妨碍其他车辆通行，刘玉华无证驾驶无牌车辆、未按规定车道行驶，综上，交警部门据此作出的邵海滨承担事故主要责任，刘新琛承担事故次要责任，刘玉华承担事故次要责任的责任认定并无不当之处。邵海滨驾驶机动车违法停车，承担事故主要责任，结合本案具体情况，对刘玉华所诉超出交强险限额的损失由邵海滨承担70%的责任的主张予以支持。本院认为，机动车发生交通事故的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，邵海滨所驾事故车辆在永安财险公司投保交强险及商业三者险，故刘玉华的损失应由永安财险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险限额的损失由永安财险公司在商业三者险限额内按70%的比例赔偿。诉前鉴定费不在保险赔偿范围，应由邵海滨按比例承担赔偿责任。邵海滨垫付的款项，刘玉华应予以返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、永安财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险限额内赔偿刘玉华残疾赔偿金107000元、精神损害抚慰金3000元，共计110000元；在商业三者险限额内赔偿刘玉华余下医疗费283483.17元、住院伙食补助费24400元、余下残疾赔偿金535503.87元（含被扶养人生活费）、误工费27260元、护理费139067.85元、交通费1000元，共计1010714.89元的70%即707500.42元。以上合计817500.42元。二、邵海滨在保险限额外赔偿刘玉华诉前鉴定费3060元的70%即2142元。三、刘玉华返还邵海滨垫付款11000元。以上二、三项折抵后，刘玉华需返还被告邵海滨垫付款8858元，由永安财产保险股份有限公司威海中心支公司从第一项赔偿款中扣除直接支付至邵海滨名下的银行账户（账户：62×××84；开户行：中国工商银行文登支行）；第一项余下赔偿款808642.42元由永安财产保险股份有限公司威海中心支公司支付至刘玉华名下的银行账户（账户：62×××62；开户行：山东省农村信用社文登昆嵛路支行）。上述款项均于本判决生效后十日内付清。四、驳回刘玉华的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6288元（刘玉华已预交），由刘玉华负担416元，永安财产保险股份有限公司威海中心支公司负担5857元，邵海滨负担15元。诉中鉴定费1300元，由永安财产保险股份有限公司威海中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。审判员  颜秀松二〇二〇年四月二十七日书记员  于海昊