福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)闽0627民初146号 原告：卢桂珠，女，1954年4月17日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 委托诉讼代理人：郑南铿，福建惠诚（厦门）律师事务所律师。 被告：黄艺丹，女，1984年10月9日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 被告：柯延荣，男，1988年7月18日出生，汉族，居民，住福建省南靖县。 被告：太平财产保险有限公司漳州支公司，住所地福建省漳州市龙文区九龙大道漳州碧湖万达广场A2地块8幢1403、1404室。统一社会信用代码：91350603MA34AKGU2A。 主要负责人：胡伟忠，经理。 委托诉讼代理人：林柄团，福建道周律师事务所律师。 原告卢桂珠与被告黄艺丹、柯延荣、太平财产保险有限公司漳州支公司（以下简称太平财险漳州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢桂珠的委托诉讼代理人郑南铿、被告黄艺丹、被告柯延荣、被告太平财险漳州支公司的委托诉讼代理人林柄团到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 卢桂珠向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、住院期间护理费、交通费等暂计57952.95元，误工费、车损、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、出院后护理费、鉴定费等待司法鉴定后再行主张；2.本案诉讼费由各被告承担。诉讼过程中，卢桂珠变更第一项诉讼请求为：判令各被告赔偿原告各项经济损失共计212318.7元。事实和理由：2019年9月5日11时许，黄艺丹驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车沿中山南路往南环路方向左转行驶至肇事路段，与正在行驶通过南环路人行道卢桂珠驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成两车受损，卢桂珠受伤的交通事故。本事故经由南靖县公安局交通管理大队认定：卢桂珠不负本事故责任，黄艺丹负本事故全部责任。事故后，卢桂珠被送往南靖县医院进行抢救治疗。闽Ｅ×××××号肇事车辆在太平财险漳州支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。 黄艺丹、柯延荣对卢桂珠的诉称没有异议。 太平财险漳州支公司辩称，一、医疗费47457.1元，保险公司认为其中的门诊收费票据明显缺乏相应的用药清单、门诊医疗记录相印证，无法证实与本案事故相关联；住院医疗费用清单中，包含超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费用至少7457.1元，依照保险法司法解释三第19条规定，该超出部分医疗费用依法不属于保险责任范围，依法不应由保险公司承担。此外，医疗费中还存在部分治疗与事故无关的“高血压、2型糖尿病、二尖瓣少量反流、左室舒张功能下降、偶发房性早搏”医疗费不少于5000元，请法院依法予以扣除。二、营养费5000元偏高，鉴于医疗费中存在部分与事故外伤无关联的医疗费用，保险公司认为可参照住院伙食补助金额计算。三、住院天数应为22天，住院伙食补助费应按440元算。四、住院护理费4805.85元偏高，原告未举证护理人员的误工费损失情况，护理费标准应按140元/天计算，22天合计3080元较为合理。五、交通费230元偏高，住院天数应为22天，交通费按220元计算。六、后续治疗费未实际发生，同时也已治疗终结，不存在后续治疗费。七、残疾赔偿金126363元明显偏高，参照城镇居民标准依据不足，应按农村居民标准17821元/年计算，计算年限偏高，应自定残之日2019年12月28日起算至2034年4月17日，按14年4个月即14.33年计算，计51074.99元。八、精神损害抚慰金16000元明显偏高，按6000元计算较为合理。九、出院后护理期偏高，按68天（即90-22）计算较为合理，原告未举证护理人员的误工费损失情况，出院后护理费标准应按140元/天计算，合计4760元。十、鉴定费2600元原告应自行负担，且也不属于保险赔偿责任范围。另，依照保险公司与被保险人签订的保险条款及特别约定，对本案案件受理费及鉴定费等相关费用，保险公司不负责赔偿和垫付。原告计算的事故损失均存在部分偏高、部分于法无据等相关情形，应依法予以调整、剔除。对于原告的合法合理损失，在事发时闽Ｅ×××××小型普通客车的驾驶、行驶状况均符合法律规定的前提下，保险公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，对于超过交强险责任限额的损失，保险公司依照商业三者险条款在扣除超过基本医疗保险同类医疗费用标准的医疗费用、无关联医疗费、鉴定费后在商业三者险赔偿责任范围内承担保险赔偿责任。 本院经审理认定事实如下：2019年9月5日11时许，黄艺丹驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车沿中山南路往南环路方向左转行驶至南环路与中山，与正在行驶通过南环路人行道卢桂珠驾驶的三轮自行车发生碰撞，造成两车受损，卢桂珠受伤的交通事故。本事故经由南靖县公安局交通管理大队认定：卢桂珠不负本事故责任，黄艺丹负本事故全部责任。卢桂珠于2019年9月7日在南靖县医院办理住院，于2019年9月29日出院，共住院22天，花费医疗费47457.1元。卢桂珠伤情经医生诊断为：1.右侧股骨颈头下骨折；2.左胸第3-6前肋骨折；3.2型糖尿病；4.高血压；5.二尖瓣少量反流；6.左室舒张功能下降；7.偶发房性早搏。出院医嘱：1.门诊随诊；2.休息三个月；3.加强营养；4.患肢禁止盘腿，翘二郎腿；5.内科门诊随访治疗高血压糖尿病；6.出院后一个月、三个月，半年返院复查骨盆X线及胸部CT。经卢桂珠申请，2019年11月18日，福建闽南司法鉴定中心作出闽南司鉴[2019]临鉴字第1401号司法鉴定意见书载明：“1.被鉴定人卢桂珠的损伤及后遗症评定为九级伤残；2.建议被鉴定人卢桂珠的出院后护理期限以90日为宜；3.被鉴定人卢桂珠出院后需行骨盆X线检查明确人工髋关节在位情况，建议支持2次检查，费用以实际发生为准。” 另查明，黄艺丹系肇事车辆闽Ｅ×××××号小型客车驾驶员，该车辆登记车主为柯延荣。闽Ｅ×××××号小型客车在太平财险漳州支公司投保了交强险及商业第三者责任险，事故发生在保险期限内。 上述事实，有卢桂珠提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、强制保险单、商业保险单、南靖县医院病历书、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费发票及用药清单、交通费发票、南靖县被征地农民养老保障审核表、福建闽南司法鉴定中心闽南司鉴[2019]临鉴字第1401号司法鉴定意见书、鉴定费票据，以及原、被告当事人到庭陈述等为证。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。对卢桂珠诉请的项目及金额，综合当事人意见，本院认定如下： 医疗费：卢桂珠请求赔偿47457.1元，有卢桂珠提供的医院病历、诊断证明书、出院小结、医疗费发票及用药清单等证据为证，本院予以确认。太平财险漳州支公司辩称医疗费中的门诊收费票据185.9元缺乏相应用药清单、门诊医疗记录相印证，无法证实与本案事故关联性。本院认为，该份票据开具时间为2019年9月7日，即为卢桂珠入院当天日期，且收费票据项目为“诊察费、检查费、其他费”，应认定该票据与卢桂珠因事故住院具有关联性，应予支持。对住院医疗费用清单中，太平财险漳州支公司认为其中超过国家基本医疗保险标准的医疗费至少7457.1元，该超出部分医疗费用不属于保险责任范围，不应由其承担。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。交通事故发生后，基于医患双方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗因事故受到伤害所支付客观的、必要的医疗费用，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于基本医疗保险标准的范围，且太平财险漳州支公司也未举证证明卢桂珠用药超过基本医疗保险标准。太平财险漳州支公司还认为医疗费中存在部分治疗与事故无关的“高血压、2型糖尿病、二尖瓣少量反流、左室舒张功能下降、偶发房性早搏”医疗费不少于5000元，不属于其赔偿范围，应予以扣除。因太平财险漳州支公司未对卢桂珠该部分用药申请合理性鉴定，也未提供证据证明卢桂珠该部分用药与事故没有关联，应承担举证不能后果。 护理费：卢桂珠请求住院期间护理费4805.85元、出院后护理费9402.75元。卢桂珠住院22天，住院期间护理天数22天，根据鉴定意见“建议被鉴定人卢桂珠的出院后护理期限以90日为宜”，出院后护理天数为90天，护理费计算标准按208.95元/天计算。因此，本院确定住院期间护理费为4596.9元（22天×208.95元/天），出院后护理费确定为9402.75元[90天×208.95元/天×50%]，合计13999.65元。 住院伙食补助费：卢桂珠请求460元，其住院22天，以20元/天的标准计算，住院伙食补助费为440元。 营养费：卢桂珠请求5000元，因卢桂珠出院医嘱中有载明加强营养，营养费酌情为4700元。 后续治疗费：卢桂珠请求以实际发生为准。根据出院医嘱“6.出院后一个月、三个月，半年返院复查骨盆X线及胸部CT。”，及鉴定意见书“被鉴定人卢桂珠出院后需行骨盆X线检查明确人工髋关节在位情况，建议支持2次检查，费用以实际发生为准。”卢桂珠后续治疗费用以实际发生为准。 残疾赔偿金：卢桂珠请求126363元，太平财险漳州支公司认为明显偏高，应参照农村居民标准17821元/年计算。经鉴定，卢桂珠的伤残等级为九级，根据卢桂珠提供的《南靖县被征地农民养老保障审核表》及南靖县城乡居民社会养老保险管理中心每月通过漳州农村商业银行股份有限公司上墩支行发放给卢桂珠的失地农民养老金银行发放流水明细，本院认为，卢桂珠虽为农村户籍，但属失地农民，卢桂珠请求按城镇居民标准计算残疾赔偿金，理由充分，可予采纳；赔偿年限为14年4个月。因此，卢桂珠残疾赔偿金120718.79元（42121元/年×14.33年×20%）。 交通费：卢桂珠请求230元，有提供交通费发票相印证，可予确认。 精神损害抚慰金：卢桂珠请求16000元，且在强制险限额内先予支付。根据卢桂珠伤残等级及本案实际情况，精神损害抚慰金酌定为12000元。 9.司法鉴定费：卢桂珠请求2600元，有鉴定费票据为证，本院予以确认，按事故的责任比例进行分摊。 上述1-9项卢桂珠各项损失计202145.54元（其中鉴定费2600元）。 综上所述，本院认为，黄艺丹驾车至肇事路段，未及时注意前方路况，采取措施不当，至事故发生，该行为是造成本案事故的全部过错；卢桂珠正常行驶，在事故中无过错，交管部门作出的事故责任认定符合客观事实，本院予以确认。本案是机动车交通事故责任纠纷，对于卢桂珠因本案事故造成的损失199545.54元（不含鉴定费2600元），首先在交强险限额120000元内予以赔偿，由太平财险漳州支公司直接赔偿（其中精神损害抚慰金6000元）；超过交强险部分损失79545.54元，根据过错责任，全部由闽Ｅ×××××号肇事车辆一方黄艺丹承担；因该肇事车辆在太平财险漳州支公司投保商业三者险，依保险合同约定，卢桂珠该部分损失也直接由太平财险漳州支公司赔偿。卢桂珠垫付的鉴定费2600元，由黄艺丹负担。本事故，柯延荣没有责任，不承担赔偿责任。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 太平财产保险股份有限公司漳州支公司应在机动车第三者强制险及商业第三者责任险限额内赔偿卢桂珠医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等经济损失合计199545.54元，该款项于本判决生效后十日内支付； 黄艺丹应于本判决生效后十日内赔偿卢桂珠鉴定费2600元； 三、驳回卢桂珠的其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4484.8元，减半收取计2242.4元，由卢桂珠负担107.4元，黄艺丹负担2135元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  王振勇 二〇二〇年四月二十三日 法官助理卢琳静 书记员卢録葑 【相关法律条款】 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十六条发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。调解书和其他应当由人民法院执行的法律文书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。