安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初1229号 原告：杨梦鸽,女,1991年1月17日出生,汉族,住安徽省明光市。 原告:方某,女,2010年11月17日出生,汉族,住址同上。 法定代理人:杨梦鸽,女,1991年1月17日出生,汉族，住址同上，系方某母亲。 原告杨梦鸽、方某共同委托诉讼代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:郜松科,男,1987年5月1日出生,汉族,住河南省辉县。 被告:辉县市鹏程运输服务有限公司,住所地河南省辉县市三庆桥路北汽配城北头路西，统一社会信用代码91410782MA4423BC55。 法定代表人:杨红颜，公司总经理。 委托诉讼代理人：张智凯，男，1992年7月1日出生，汉族，系公司员工。 被告:华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司,住所地河南省新乡市振中路信达花园A号B号营业房102号。 负责人:张子友，公司总经理。 原告杨梦鸽、方某诉被告郜松科、辉县市鹏程运输服务有限公司（以下简称鹏程运输公司）、华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称新乡中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨梦鸽、方某的委托诉讼代理人胡学仕到庭参加了诉讼。被告郜松科、鹏程运输公司、新乡中心支公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 杨梦鸽、方某向本院提出诉讼请求：一、依法判决郜松科、鹏程运输公司、新乡中心支公司赔偿杨梦鸽医疗费等各项损失合计35224.71元。赔偿清单：1.医疗费:11739.11元；2.住院伙食补助费330元（30元／天＊11天）；3.营养费900元（30元／天＊30天）；4.误工费:10177.20元（113.08元／天＊90天）；5.护理费:3704.40元（123.48元／天＊30天）；6.精神损害抚慰金5000元；7.鉴定费1000元；8.交通费500元；9.住宿费、伙食费:874元；10.车辆修理费2000元;二、依法判决郜松科、鹏程运输公司、新乡中心支公司赔偿方某医疗费等各项损失合计6861.19元。赔偿清单：1.医疗费2460.31元；2.住院伙食补助费180元（30元／天＊6天）；3.营养费180元（30元／天＊6天）；4.护理费740.88元（123.48元／天＊6天）；5.精神抚慰金2000元；6.交通费:1300元。二、依法判决新乡中心支公司在保险范围内承担给付责任；三、诉讼费由郜松科、鹏程运输公司、新乡中心支公司承担。 事实与理由：2019年7月8日20时10分许，郜松科驾驶号牌为豫Ｇ×××××重型半挂牵引车牵引豫Ｇ×××××重型仓栅式半挂车沿明光市池河大道由西向东行驶至女山大道路口西78米处向右变更车道停车时，由于驾驶不慎，与同向右侧车道内行驶的杨梦鸽驾驶的电动二轮车载乘方某相撞，造成杨梦鸽与方某两人受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年7月9日明光市公安局交通管理大队做出道路交通事故认定书（第341182420198001254号），郜松科负事故的主要责任，杨梦鸽、方某无责任。杨梦鸽经明光市中医院诊断为：鼻骨骨折、多处头面部裂伤等，于2019年7月15日行“鼻骨骨折整复术”，2019年7月19日出院，住院11天。2019年9月25日至上海交通大学医学院附属第九人民医院进一步检查治疗，期间花去医药费11739.11元。杨梦鸽经安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定为误工期90日，护理期30日，营养期30日，杨梦鸽支付鉴定费1000元。方某经明光市中医院诊断为：额部血肿、多处挫伤、右后颅窝蛛网膜囊肿可能，后连夜被送往南京儿童医院检查，2019年7月15日出院，住院6天，期间花去医药费2460.31元。郜松科所驾驶的车辆登记车主为鹏程运输公司，该车在新乡中心支公司投保了交强险和三者商业险（100万元，不计免赔）。郜松科驾驶车辆发生交通事故，造成杨梦鸽、方某受伤，给杨梦鸽、方某身心造成极大的伤害和损失。请求法院依法支持杨梦鸽、方某的诉讼请求。 郜松科未作答辩。 鹏程运输公司未到庭参加诉讼，其提交的答辩状辩称:一、案涉豫Ｇ×××××-豫Ｇ×××××重型半挂牵引货车在新乡中心支公司投有交强险和三者险不计免赔，本次道路交通事故发生在保险期内，郜松科及事故车辆相关证件合法有效，且不存在保险公司免责情形，对杨梦鸽、方某的合理合法损失应当由新乡中心支公司在责任限额内依法赔偿，鹏程运输公司不应承担赔偿责任；二、杨梦鸽、方某诉求的各项损失赔偿项目请求法院依法审理。鉴定费系查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条相关规定，应当由新乡中心支公司承担。 新乡中心支公司未到庭参加诉讼，其提交的答辩状辩称：一、新乡中心支公司在本次道路交通事故中不具有过错，因本次道路交通事故产生的诉讼费、鉴定费、评估费等其他间接损失，新乡中心支公司不承担赔偿责任；二、杨梦鸽、方某在未告知新乡中心支公司的情况自主进行了三期鉴定，且鉴定期限过高，不符合法律依据及三期鉴定标准，申请重新进行三期鉴定（附重新鉴定申请）；三、杨梦鸽、方某的合理损失新乡中心支公司愿意承担，请法院依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年7月8日20时10分许，郜松科驾驶号牌为豫Ｇ×××××重型半挂牵引车牵引豫Ｇ×××××重型仓栅式半挂车沿明光市池河大道由西向东行驶至女山大道路口西78米处向右变更车道停车时，由于驾驶不慎，与同向右侧车道内行驶的杨梦鸽驾驶的电动二轮车载乘方某相撞，造成杨梦鸽与方某两人受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年7月9日明光市公安局交通管理大队做出道路交通事故认定书（第341182420198001254号），郜松科负本次道路交通事故的全部责任，杨梦鸽、方某无责任。该交通事故认定书未认定郜松科存在无驾驶证、行驶证和道路运输从业资格证等免责情形。郜松科驾驶的事故车辆登记车主为鹏程运输公司，该事故车辆在新乡中心支公司投保有交强险和商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期间。2019年7月8日至2019年7月19日，杨梦鸽在明光市中医院住院治疗11天。出院记录载明：1.入院时症状。头面诸骨除鼻骨外未见明显骨折。额部存一纵向创口,深至骨面,较规则,长约6ｃｍ。鼻背部存一弧形开放行创口,深至骨面,创口长约5ｃｍ,鼻部外行改变。下唇唇红下方存一较浅创口,长约1ｃｍ横向,规则。面部创口均渗出大量血液；2.住院治疗情况。2019年7月15日行鼻骨骨折整复术；3.出院诊断。鼻骨骨折、多处头面部裂伤；4.出院医嘱：禁用力擤鼻、出院带药（头孢氨苄缓释片、二粒、口服、每日三次）、我科随访。2019年7月19日明光市中医院出院疾病诊断证明载明：建议杨梦鸽到上级医院进一步治疗。杨梦鸽共支付明光市中医院住院及门诊医疗费7784.11元。2019年7月25日杨梦鸽到上海交通大学医学院附属第九人民医院整形外科门诊检查治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院就医记录册载明：诊断为：疤痕明显。处理意见为：疤痕药涂抹。杨梦鸽支付上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊费50元。经杨梦鸽委托，2020年2月10日安徽中衡司法鉴定中心鉴定，皖中衡［2020］法临鉴字第62号司法鉴定意见书载明的鉴定意见为：被鉴定人杨梦鸽因交通事故致鼻骨骨折及多处头面部裂伤,综合评定建议其误工期为伤后90日、护理期为伤后30日、营养期为伤后30日。杨梦鸽支付鉴定费1000元。因本次道路交通事故杨梦鸽还支付电动二轮车修理费500元。 另查明，2019年7月8日本次道路交通事故发生后，方某当即被明光市康明院后护送服务有限公司救护车送至南京市儿童医院急诊科检查治疗，2019年7月9日至2019年7月15日方某在明光市中医院住院治疗6天，出院诊断:额部血肿、多处挫伤、右后颅窝蛛网膜囊肿可能。出院医嘱：禁刺激饮食、注意休息、我科随访。方某共支付住院及门诊医疗费2460.31元，另支付明光市康明院后护送服务有限公司救护车费用1300元。 庭审中还查明，杨梦鸽属安徽省全年农村常驻居民，以耕种家中承包土地为其主要生活来源。庭审中杨梦鸽还提交如下证据：1.在上海市第九人民医院科技开发有限公司外购买药发票三张。2019年7月25日发票（NO32231927）载明:购买方名称为个人、货物名称为医药芭克、金额为698元。2019年7月25日发票（NO32231944）载明:购买方名称为个人、货物名称为医药芭克、金额为698元。2019年7月26日发票（NO53964028）载明:购买方名称为杨梦鸽、货物名称为医药疤痕贴、金额为2484元。用于证明杨梦鸽支付到上海外购医嘱药品费用；2.上海锦蓬旅馆2019年7月26日发票（NO47434157）一张。载明：购买方名称为杨梦鸽、服务名称为住宿费、金额为538元。用于证明杨梦鸽支付到上海的住宿费用。3.上海宏兰餐饮有限公司发票二张。2019年7月25日发票（NO59546862）载明:购买方名称为个人、服务名称为餐费、金额为111元；2019年7月25日发票（NO59546863）载明:购买方名称为个人、服务名称为餐费、金额为111元；上海酷味餐饮管理有限公司2019年7月24日发票一张（NO42637832）载明:购买方名称为个人、服务名称为餐费、金额为114元。用于证明杨梦鸽支付到上海的餐饮费用；4.2019年7月24日明光至上海火车票两张。一张载明金额为62.50元，购票人为杨梦鸽，另一张载明金额为62.50元，购票人为方建。2019年7月26日上海至明光火车票两张。载明：一张载明金额为54.50元，购票人为杨梦鸽，另一张载明金额为54.50元，购票人为方建。用于证明杨梦鸽支付到上海的交通费用。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。各方当事人对本次交通事故责任认定均未提出异议，对本次交通事故的责任划分本院予以确认。本次交通事故造成的各项损失，侵权人郜松科应承担赔偿责任，因事故车辆在新乡中心支公司处投保了交强险和150万元商业三者险，且不计免赔。杨梦鸽、方某本次诉请的各项损失先由新乡中心支公司在承保的交强险赔偿限额项下负责赔偿（精神损害抚慰金优先给付），不足部分由新乡中心支公司在承保的商业三者险范围予以赔偿，仍有不足的，由侵权人郜松科予以赔偿，鹏程运输公司承担连带赔偿责任。 二、关于本案的主要争议焦点。 1.关于受害人杨梦鸽单方委托的司法鉴定意见。新乡中心支公司辩称未告知新乡中心支公司的情况自主进行了三期鉴定，且鉴定期限过高，不符合法律依据及三期鉴定标准。新乡中心支公司申请重新鉴定。本院认为，新乡中心支公司未举证证明单方委托的司法鉴定意见存在《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》规定的下列情形的证据：鉴定机构或者鉴定人员不具备相应资格的、鉴定程序严重违法的、鉴定意见明显依据不足的、鉴定意见不能作为证据使用的其他情形。该辩称理由不成立，本院不予采信； 2.关于鉴定费。新乡中心支公司辩称鉴定费并非因本次事故产生的直接损失，不属于保险责任范围，新乡中心支公司不承担。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案鉴定费是为查明和确定本次道路交通事故所支付的必要的、合理的费用，应由新乡中心支公司承担。该辩称理由不成立，本院不予以采信； 3.关于诉讼费。新乡中心支公司辩称鉴定费并非因本次事故产生的直接损失，不属于保险责任范围，新乡中心支公司不承担。本院认为，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。新乡中心支公司该辩称理由不成立，本院不予采信。 二、关于本案赔偿的标准和具体赔偿数额的确认。 对杨梦鸽本次主张的各项费用本院依法核定为：1.医疗费10318.11元。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。受害人需外购药品，应由医疗机构出具相关意见，并与伤情治疗的需要相符。明光市中医院医疗费7784.11元、上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊费50元、载明购买方名称为杨梦鸽的外购药2484元,合计10318.11元（7784.11元＋50元＋2484元）医疗费符合法律规定，本院予以确认。另庭审中杨梦鸽提交的2019年7月25日外购药发票两张金额为1396元（NO32231927、NO32231944）未载明购买方名称，不能证明与杨梦鸽的关联性，杨梦鸽主张2019年7月25日外购药1396元证据不足，本院不予支持；2.住院伙食补助费330元（30元/天*11天）。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；3.营养费900元（30元/天*30天）。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；4.误工费10177.20元（113.08元/天*90天）。本院认为，杨梦鸽属安徽省全年农村常驻居民，以耕种家中承包土地为其主要生活来源。其主张的误工费参照安徽省2018年农、林、牧、渔业行业日平均工资标准计算，符合法律规定，本院予以确认；5.护理费3704.40元（123.48元/天*30天）。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；6.精神损害抚慰金3000元。本院认为，根据《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十五条第一款第（二）项规定，公民身体权、健康权遭受一般伤害没有构成伤残等级的精神抚慰金的数额一般为1000元至5000元。因本次道路交通事故致杨梦鸽面部遗留有疤痕，给杨梦鸽的精神带来较大痛苦，结合本案杨梦鸽的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为3000元；7.鉴定费1000元。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；8.交通费300元。本院认为，受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗、鉴定发生交通费的，受害人未提供交通费票据或提供交通费票据存在瑕疵不能证明实际发生的交通费，人民法院可考虑受害人住所地与就医地点之间公共交通工具的票价、住院治疗、门诊、鉴定等相关等因素，酌情确定交通费数额。本案中，杨梦鸽提交的证据能够证明其已支付到上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗的交通费117元，结合杨梦鸽在明光市中医院住院治疗、鉴定等相关因素，本院酌定交通费为300元；9.住宿费、伙食费400元。本院认为，受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。庭审中，杨梦鸽提交的上海锦蓬旅馆住宿费发票虽载明购买方名称为杨梦鸽、金额为538元，但未载明住宿人数及天数。另杨梦鸽提交的上海宏兰餐饮有限公司、上海酷味餐饮管理有限公司伙食费发票虽载明餐费金额为336元（114元﹢111元﹢111元），但未载明用餐人、用餐人数及次数。因杨梦鸽到上海交通大学医学院附属第九人民医院门诊治疗发生的住宿费和伙食费事实存在，本院酌定住宿费、伙食费400元；10.车辆修理费500元。本院认为，庭审中，杨梦鸽提交的证据证明其实际支付车辆修理费500元。本院予以确认。 对方某本次主张的各项费用本院依法核定为：1.医疗费2460.31元。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；2.住院伙食补助费180元（30元／天＊6天）。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；3.营养费180元（30元／天＊6天）。本院认为，符合法律规定，本院予以确认；4.护理费740.88元（123.48元／天＊6天）。本院认为，符合法律规定，本院予以确认。5.精神抚慰金1000元。本院认为，根据《安徽省高级人民法院审理人身损害赔偿案件若干问题的指导意见》第二十五条第一款第二项规定，公民身体权、健康权遭受一般伤害没有构成伤残等级的精神抚慰金的数额一般为1000元至5000元，方某系儿童，本次道路交通事故给其精神造成一定损害。结合本案方某的伤情，本院酌定精神损害抚慰金为1000元；6.交通费1300元。本院认为，符合法律规定，本院予以确认。 综上，杨梦鸽在本案中主张的各项损失经本院依法核定后确认为30629.71元。方某在本案中主张的各项损失经本院依法核定后确认为5861.19元。未超出新乡中心支公司承保的交强险和商业三者险责任限额，依法应由滁州中心支公司承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告杨梦鸽损失30629.71元。 二、被告华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告方某损失5861.19元。 三、驳回原告杨梦鸽、方某的其他诉讼请求。 （开户银行安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，户名明光市人民法院，账号20000425766410300000155） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费825元，减半收取412.50元，由原告杨梦鸽负担55.50元，由被告华安财产保险股份有限公司新乡中心支公司负担357元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  杨悝 二〇二〇年四月三十日 书记员  蒋瑞 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。