广东省江门市蓬江区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0703民初7473号原告：胡秀仪，女，1972年11月28日出生，汉族，住广东省江门市蓬江区，委托诉讼代理人：胡子鹏，广东华法（江门）律师事务所律师。被告：张米剑，男，1991年3月10日出生，汉族，住湖南省溆浦县，被告：阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地中山市东区竹苑路102号证券大厦三楼315室、四楼。负责人：梁力，该公司总经理。委托诉讼代理人：韩志杰，该公司员工。委托诉讼代理人：何子江，该公司员工。原告胡秀仪诉被告张米剑、阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司（以下简称“阳光财险中山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月7日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年3月10日公开开庭进行审理。原告胡秀仪的委托诉讼代理人胡子鹏、被告阳光财险中山公司的委托诉讼代理人韩志杰到庭参加诉讼。被告张米剑经本院公告的传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、判令被告阳光财险中山公司在第三者商业险赔偿范围内赔偿原告损失171114.5元；二、判令被告张米剑对第一项请求中被告阳光财险中山公司赔偿不足部分承担赔偿责任；三、判令本案全部诉讼费用由被告承担。2020年3月10日，原告申请将第一项诉讼请求变更为：判令被告阳光财险中山公司在第三者商业险赔偿范围内赔偿原告的损失178831.2元。事实和理由：2018年2月6日13时许，原告驾驶摩托车由沿白藤路往白藤小学行驶，行驶至琪晟灯饰厂门口路段，被被告张米剑驾驶粤Ｔ×××××号小汽车由琪晟灯饰厂左转弯驶入白藤路时撞倒，造成原告受伤。事发后，原告被送到江门市五邑中医院住院治疗，诊断为右胫腓骨远端骨折，共住院21天。经江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队认定，被告张米剑承担事故全部责任，原告无责任。2018年10月23日，经广东五邑司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》鉴定原告受伤构成九级伤残。事故造成原告的损失如下：1、医疗费：住院医疗费64250.7元，后续拆除钢板医疗费10000元，合计74250.7元；2、营养费：1000元（5000元×20%）；3、住院伙食补助费：2100元（住院21天，每天100元计算）；4、护理费：3150元（150元/天×21天）。5、残疾赔偿金：163900元（40975×20×20%）；6、被扶养人生活费3019.8元（女儿17岁，由二人抚养，30198元/年×20%÷2人）；7、误工费37854元（按广东城镇私营单位就业人员上一年度平均工资53347元/年算，误工时间2018年2月6日至2018年10月23日共259天，53347元/年÷365天×259天）；8、交通费840元（30元/天×住院21天＋30元/次×复诊7次）；9、精神抚慰金：5000元（由法院酌定）。合计291114.5元，扣除交强险支付120000元，诉请金额为171114.5元。原告认为，被告阳光财险中山公司是作为事故车辆保险人，应在保险限额内承担保险理赔责任。被告张米剑作为侵权人，对保险不足赔偿部分应承担赔偿责任。故原告为维护自身合法权益，特向法院提起诉讼。恳请法院公正判决，支持原告的诉讼请求。原告对其起诉的事实提供的证据有：1、居民身份证；2、企业信用信息公示报告；3、道路交通事故认定书；4、病历；5、出院记录；6、疾病证明书；7、收费票据；8、住院病人费用明细；9、司法鉴定意见书；10、证明；11、常住人口登记卡；12、证明一份、租赁合同两份。被告阳光财险中山公司辩称：原告诉求第一项医疗费我方主张总医疗费的10%作为扣减非医保费用；第二项住院伙食补助费诉求2100元我方予以认可；第三项营养费1000元我方予以认可，护理费住院21天认可护理费用，误工费鉴定意见书上没有相关误工意见出现，我方主张按照住院日期和医嘱休息合计105天计算误工天数，误工费赔偿标准根据原告提供的材料，我方主张按照江门市2018年城镇常驻居民人均可支配收入35466元/年作为赔偿标准，认可误工费10202.5元；关于残疾赔偿金我方认可53900元；被扶养人生活费我方不予认可，伤残等级及劳动力丧失不是同一个概念，根据相关解释被扶养人生活费按丧失劳动力确定，没有相关证据证明原告丧失劳动力，我方对被扶养人生活费不予认可；交通费原告没有提供相关交通费票据，我方主张酌情赔付200元；精神损失费，我方已经赔付了残疾赔偿金，不再赔偿精神损失费。被告阳光财险中山公司在举证期限内无举证被告张米剑在答辩期限内无答辩，在举证期限内无举证。经审理查明：2018年2月6日，张米剑驾驶粤Ｔ×××××号小型轿车从荷塘镇琪晟灯饰厂往中兴二路方向行驶，当日13时50分许，从荷塘镇白藤路琪晟灯饰厂左转弯驶入白藤路往中兴二路方向行驶时与沿白藤路往白藤小学方向行驶由胡秀仪驾驶的粤Ｊ×××××号二轮摩托车发生碰撞，造成胡秀仪受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2018年2月13日，江门市公安交通管理局蓬江交通警察大队作出江蓬公交认字[2018]第00079号《道路交通事故认定书》，认定：张米剑驾驶机动车驶入道路时未让在道路内正常行驶的车辆先行，违反《广东省道路交通安全条例》第二十八条第一款之规定。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六第一款第（一）项之规定，张米剑承担此事故的全部责任，胡秀仪不承担此事故的责任。事故发生当日，原告胡秀仪被送往江门市五邑中医院住院接受治疗，至2018年2月27日出院，共住院21天。2018年2月27日，江门市五邑中医院出具《疾病证明书》，对原告诊断为：1、右胫腓骨远端骨折；2、2型糖尿病。处理意见为：患者于2018-02-06至2018-02-27在骨伤科五区（临床）住院治疗，住院期间留陪人一名。根据临床情况确定患肢受理时间及强度。如有不适，及时就诊。江门市五邑中医院出具《出院记录》，对原告出院医嘱：加强营养；骨折愈合后需取出内固定，其费用约10000元人民币左右。原告出院后，继续到江门市五邑中医院门诊复诊。2018年3月12日至2018年8月18日期间，江门市五邑中医院合计门诊医嘱原告休息84天。2020年3月11日，江门市五邑中医院门诊医嘱原告休息4周。为此，原告住院及门诊治疗产生的医疗费合计为64250.7元。2018年10月15日，原告胡秀仪与中国人民财产保险股份有限公司江门分公司，经过江门道交一体化平台共同委托广东五邑司法鉴定所对胡秀仪进行文证审查、伤病关系、伤残程度鉴定。2018年10月23日，广东五邑司法鉴定所出具五邑司鉴[2018]临鉴字第71号《广东五邑司法鉴定所法医临床鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人胡秀仪因交通事故致右胫腓骨远端粉碎性骨折，此损伤与本次交通事故存在直接因果关系，损伤部位与病历资料记录保持一致，构成《人体损伤致残程度分级》九级伤残。另查明，被告张米剑驾驶的粤Ｔ×××××号小型轿车在中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，在被告阳光财险中山公司投保了第三者责任商业保险。交强险约定：有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元；无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、无责任医疗费赔偿限额为1000元、无责任财产损失赔偿限额为100元。第三者责任商业保险包含第三者责任保险，责任金额为500000元，以及不计免赔。事故发生在交强险的保险期间内。商业险的保险期间自2018年1月4日起至2019年1月3日止。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司在承保粤Ｔ×××××号小型轿车的交强险的责任限额内向原告支付了赔偿款12万元。原告的户籍为广东省江门市蓬江区荷塘镇南村石亭坊西二巷2号，属于农业家庭户口。2016年1月11日，江门市蓬江区荷塘镇篁湾村民委员会作为甲方，原告作为乙方，双方共同签订《租赁合同》，主要约定：乙方租赁甲方统一水泥台档位；租赁时间自2016年1月11日起至2019年1月10日止；甲方收取乙方押金1000元，每月收取乙方租金660元。2018年8月20日，江门市蓬江区荷塘镇篁湾村民委员会出具《证明》，内容为：兹有江门市蓬江区荷塘镇南村石亭坊西二巷2号胡秀仪，女，身份证号码：，自2014年3月至今一直在篁湾小市场卖猪肉。原告胡秀仪与陈永志育有女儿陈小惠（2000年9月14日出生），由原告胡秀仪与陈永志共同抚养。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。关于本次事故的责任分担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项：“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”的规定，本次交通事故，经交警部门出具的《道路交通事故认定书》认定张米剑承担此事故的全部责任，胡秀仪不承担此事故的责任。该认定书是交警部门根据事故现场以及对相关人员的调查而依法作出的，为处理该事故的证据。该证据可作为本案认定事实的依据，本院予以确认。一、关于本次事故造成本案的损失问题。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”的规定，综合本案双方当事人提供的证据及庭审的质证，核实原告的损失如下：1、医疗费、后续治疗费，根据《解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，原告提供病历、出院记录、疾病证明书、收费票据、住院病人费用明细等证据，经本院核实认定原告在本案的医疗费为64250.7元。江门市五邑中医院开具给原告的《出院记录》中的出院医嘱载明“骨折愈合后需取出内固定，其费用约10000元人民币左右”，原告主张该后续治疗费10000元，本院予以支持。2、住院伙食补助费，根据《解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”的规定，原告在江门市五邑中医院住院21天。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中伙食补助费100元/天的规定计算住院期间的伙食补助费，本院核实认定原告的住院伙食补助费为2100元（21天×100元/天）。3、营养费，根据《解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告举证江门市五邑中医院出具的《出院记录》中出院医嘱载有“加强营养”。原告主张营养费1000元，未能提供购买营养品的依据，本院按照原告住院的时间，酌情支持原告的营养费420元。4、护理费，根据《解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”的规定，原告在江门市五邑中医院住院21天。江门市五邑中医院于2018年2月27日开具给原告的《疾病证明书》，有医嘱载明“住院期间留陪人一名”。原告主张按照每天150元的标准计算护理费，无超过当地护工的收入标准，经本院核实认定原告护理费为3150元（150元×21天）。5、残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”以及《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于〈道路交通安全法〉施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待。”的规定，广东五邑司法鉴定所对原告的伤残程度评定为九级伤残。原告胡秀仪户籍为广东省江门市蓬江区荷塘镇南村石亭坊西二巷2号，属于农业家庭户口。但原告户籍所在的江门市蓬江区荷塘镇已经被正式纳入江门市城市规划区范围，故原告胡秀仪的残疾赔偿金按照城镇居民的标准计算。参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）42066元/年计算，鉴于原告的伤残等级为九级，伤残系数为20%。另原告评残之日（2018年10月23日）届满46周岁，伤残赔偿金计算20年，本院核实认定原告残疾赔偿金为168264元（42066元/年×20年×20%）。6、被扶养人生活费，根据《解释》第二十八条：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费性支出额。”的规定，原告主张被扶养人生活费用于扶养女儿陈小惠（2000年9月14日出生）。原告胡秀仪与陈永志育有女儿陈小惠，由原告胡秀仪与陈永志共同抚养。原告定残日时（2018年10月23日），陈小惠届满18周岁。按照上述规定，不应计算陈小惠的生活费。故对于原告主张的被扶养人生活费，本院不予支持。7、误工费，根据《解释》第二十条第三款：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告在江门市五邑中医院住院21天。2018年3月12日至2018年8月18日期间，江门市五邑中医院合计门诊医嘱原告休息84天。2020年3月11日，江门市五邑中医院门诊医嘱原告休息4周。因江门市五邑中医院于2020年3月11日对原告的门诊医嘱休息期限已超过原告评定伤残之日（2018年10月23日）。故本院计算原告的误工时间为105天（21天＋84天）。原告提供《租赁合同》以及江门市蓬江区荷塘镇篁湾村民委员会出具的《证明》，予以证明其从事猪肉买卖经营，但其未能提供个人账户交易明细或实际收入减少数额的其他证据，故可参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年计算原告的误工费，其误工费计算为16759.15元（58258元/年÷365天×105天）。对于原告主张超出部分，不予支持。8、交通费，根据《解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，原告主张交通费840元，并未提供交通费的票据，结合原告门诊治疗的次数，本院酌情支持原告交通费损失560元。9、精神损害抚慰金，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”的规定，由于本次交通事故，造成原告九级伤残，确实给原告造成伤害，以及原告不承担本次事故的责任，原告主张的精神损害抚慰金5000元符合本地区的生活水平，本院予以支持，并在交强险范围内优先赔付。综上，本次交通事故导致原告在本案的损失有：医疗费64250.7元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2100元、营养费420元、护理费3150元、残疾赔偿金168264元、误工费16759.15元、交通费560元、精神损害抚慰金5000元，合计270503.85元。二、关于赔偿责任承担问题，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承担商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，被告张米剑驾驶的粤Ｔ×××××号小型轿车已向中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，事故发生在保险期限内，交强险的有责任医疗费赔偿限额为10000元、有责任死亡伤残赔偿限额为110000元、有责任财产损失赔偿限额为2000元。故原告的医疗费64250.7元、后续治疗费10000元、住院伙食补助费2100元、营养费420元，合计76770.7元，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在有责任医疗费赔偿限额内向原告赔偿10000元。原告的护理费3150元、残疾赔偿金168264元、误工费16759.15元、交通费560元、精神损害抚慰金5000元，合计193733.15元，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在有责任死亡伤残赔偿限额内向原告赔偿110000元。事故发生后，中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司向原告支付了赔偿款12万元。故本院对于中国人民财产保险股份有限公司茂名市分公司应在交强险内向原告履行的赔付义务不作处理。对于原告超出交强险赔偿限额的损失150503.85元（76770.7元－10000元+193733.15元-110000元），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及上述的规定，张米剑承担此事故的全部责任，胡秀仪不承担此事故的责任，故被告张米剑应承担的赔偿数额为150503.85元。被告张米剑驾驶的粤Ｔ×××××号小型轿车向被告阳光财险中山公司投保了商业第三者责任保险，赔偿限额为500000元以及不计免赔。故被告张米剑应承担的赔偿款150503.85元，由被告阳光财险中山公司在本案的商业第三者责任保险的赔偿限额内向原告赔偿150503.85元。综上，被告阳光财险中山公司应向原告赔偿的款项为150503.85元。被告张米剑经本院公告传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，其放弃对原告的证据质证的权利和抗辩的权利，不影响本案的审理，本院依法进行判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百三十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告胡秀仪赔偿人民币150503.85元；二、驳回原告胡秀仪其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3876.62元，由原告胡秀仪负担613.62元，被告阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司负担3263元（被告阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司应负担的受理费，原告胡秀仪起诉时已预交，由被告阳光财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决发生法律效力后将受理费3263元直接支付给原告胡秀仪，本院不再收退）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内预交上诉受理费。如不上诉，义务人拒不在判决书规定的期限内履行义务的，权利人可在判决书发生法律效力后，上述履行期限届满的次日起二年内向本院申请执行。审判长  罗虹毅审判员  陈佩琴审判员  刘素兰二〇二〇年四月二十一日法官助理彭泽华书记员刘丽婷