广东省珠海市金湾区人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0404民初877号原告：黄兆光（反诉被告），男，汉族，1964年4月14日出生，户籍地：广东省珠海市金湾区，委托诉讼代理人：伍伟俊，广东方荣律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄俊飞，广东方荣律师事务所律师。被告：刘家旺（反诉原告），男，汉族，1992年7月5日出生，户籍地：广东省珠海市香洲区。被告：刘义平，男，汉族，1970年1月3日出生，住所地：广东省珠海市香洲区。被告：中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司，住所广东省珠海市香洲区吉大九洲大道东1199号泰福国际金融大厦19楼。负责人：马志鹏。委托诉讼代理人：何国兴，广东大同（珠海）律师事务所律师。委托诉讼代理人：吕秋生，广东大同（珠海）律师事务所律师。被告：中国人民解放军南部战区总医院，住所广东省广州市流花路111号。负责人：周学君。委托诉讼代理人：周辉，广东经纶律师事务所律师。原告黄兆光诉被告刘家旺、刘义平、中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司（以下简称保险公司）、中国人民解放军南部战区总医院（以下简称南部战区总医院）以及被告刘家旺反诉原告黄兆光机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月25日受理后，依法适用简易程序于2019年3月25日公开开庭进行了审理。原告黄兆光的委托诉讼代理人黄俊飞、被告刘家旺、被告保险公司的委托诉讼代理人吕秋生、被告南部战区总医院的委托诉讼代理人周辉到庭参加诉讼，被告刘义平经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现审理终结。原告黄兆光诉称，2018年6月17日15时05分许，被告刘家旺驾驶粤Ｃ×××××号小型轿车沿金湾二路由东往西方向行驶至金湾二路交榄坑村路路口时，适遇原告驾驶二轮摩托车沿榄坑村路由北向南方向驶至，两车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。经珠海市公安局交通警察支队金湾大队认定，被告刘家旺对本次事故负主要责任，原告负事故次要责任。原告受伤后送往遵义第五附属（珠海）医院住院治疗，住院44天（2018年6月17日至2018年7月31日）；后转至中国人民解放军广州军区广州总医院继续住院治疗，再次住院76天（2018年7月31日至2008年10月15日），两次住院期间皆有留陪护一人。出院医嘱：全休3个月，加强营养；若骨折按期愈合，术后1年需取出内固定物，约需诊疗费20,000元。2018年12月28日，经广东邦德司法鉴定所鉴定，原告因本次事故造成九级伤残二项、十级伤残一项。经查，粤Ｃ×××××号车辆所有人为被告刘义光所有，车辆在被告保险公司购买交强险和商业险，事故发生在保险期限内。原告特此诉至法院，请求判令：一、三被告连带向原告支付事故赔偿款190974.29元；二、诉讼费由三被告共同承担。原告向本院提交了以下证据：1、交通事故认定书；2、疾病证明书、出院记录、医疗费发票及费用清单；3、户口本、国家统计局城乡代码划分、海面滩涂承包合同；4、抚养关系证明、户口本；5、鉴定意见书；6、鉴定费票据。被告刘家旺辩称，其对原告的诉讼请求及事实理由无异议。被告刘家旺没有提交证据材料。被告保险公司辩称，一、在事故发生后，原告在遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗44天后，于2018年7月31日至2018年10月15日在中国人民解放军广州军区广州总医院（现更名为中国人民解放军南部战区总医院）继续治疗，在治疗期间即2018年9月7日，行椎管内麻下行左足底腓肠神经皮瓣转移修复+取皮植皮+负压引流术，术后当晚出现右旋糖苷40氨基酸注射液过敏性休克，予以心肺复苏、电除颤等抢救后入ICU病房予抗感染及相关治疗。右旋糖酐40氨基酸注射液在使用前应有皮试，特别是对于过敏性体质应慎用，且该药的注意事项中注射流程应开始几毫升缓慢静滴，并在注射后开始严密观察5—10分钟，出现所有不正常的现象应立即停药。而南部战区总医院出具的诊断证明及出院记录中均未体现其对原告用药过程中有皮试阴性记录，也未有病历内容记载该药在原告体内注射的前5—10分钟是否有任何不良反应和变化。基于此，足以证明南部战区总医院在原告的治疗过程中存在医疗过错，原告术后产生的一切医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、营养费和误工费等延伸的相关费用，并非系由本次涉案交通事故造成，而是与南部战区总医院的医疗过错有关，术后造成原告的损失应由南部战区总医院承担。二、原告主张的各项赔偿项目的金额均不合理，具体分析如下：（一）医疗费。首先，被告保险公司为原告垫付了共计33,4300元医疗费，请求在本案中予以扣减。其次，原告提交了一份购买人血白蛋白注射剂发票用于主张4444元的医疗费，但是并没有医嘱证明原告需要购买白蛋白进行治疗，且白蛋白属于营养液，不是治疗所必须的药物，所以应剔除原告主张的4444元医疗费。再次，如前述，因中国人民解放军南部战区总医院存在医疗过错，故原告在在术后产生的所有医疗费应由中国人民解放军南部战区总医院承担。最后，从原告提交的医疗费用明细清单可以清楚的看出，其中有一部分医疗费属于自费类和控制类用药，该部分费用属于自费用药，根据保险条款的相关规定，该部分自费用药的医疗费不属于保险赔偿范围，请求贵院予以扣减。（二）营养费。原告在遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗的44天期间，并没有医嘱建议原告需加强营养，原告主张的医疗费过高，应酌定为500元较为合理。（三）护理费。首先，原告主张按照150元/天的标准计算护理费过高，该标准严重超过了珠海市同等护理级别的护工标准，根据珠海市同等护理级别的护工标准，原告的护理费应按照120元/天进行计算。其次，关于护理期限，被告保险公司仅认可原告在遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗的44天，对于原告在中国人民解放军南部战区总医院住院的76天，被告保险公司不予认可，如前述，因南部战区总医院存在医疗过错，故其应对原告第二次住院的76天护理费承担赔偿责任。（四）后续治疗费。医嘱注明取出内固定术预估的费用仅供参考，且根据珠海市多家医院行取出内固定术的费用一般约为8000—10000元左右，故原告主张20000元后续治疗费明显不合理，且原告主张取出内固定的后续治疗费未实际发生，原告在本案中不能主张，请求贵院依法驳回原告的该项诉请。（五）交通费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，因原告未提供相关交通费票据予以佐证，故对其主张的3600元交通费不予认可，该项费用应酌定为500元较为合理。（六）误工费。首先，原告未提供误工证明证实因本次涉案交通事故导致其存在误工损失，故对其主张的误工费不予认可。退一步讲，即使最终判决原告存在误工损失，从原告提供的证据也不足以证明其从事渔业工作，故原告按照渔业标准45243元/年计算于法无据，可酌情按2018年珠海市最低工资标准1720元/月计算。其次，被告保险公司仅认可原告在遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗的44天误工期，如前所述，因中国人民解放军南部战区总医院存在医疗过错，故其应对原告术后的误工损失承担赔偿责任。另外，原告主张误工期至定残前一天没有事实和法律依据，原告的误工期应计算为住院总天数120天。（七）残疾赔偿金。首先，原告提交的户口本登记日期为2018年11月30日，其显然是为了应付本次诉讼而事后对户口本进行更换，而在事故发生时，原告的户口性质实际上为农业户口，加之原告未举证证明在事故发生时其在城镇居住和工作满一年以上，故残疾赔偿金应按照农村标准进行计算。其次，原告主张23%的赔偿系数过高，应按照21%计算。（八）被扶养人生活费。首先，从原告父母的户口本可以看出，原告父母的户口性质为农业户口，且两人长期居住在农村，故两人的被扶养人生活费应按农村标准计算。其次，原告主张23%的赔偿系数过高，应按照21%计算。（九）精神损害抚慰金。原告在本次涉案交通事故中承担次要责任，对事故的发生具有重大过错，原告主张的精神损害抚慰金过高，应根据其自身的过错程度予以减少。（十）鉴定费。首先，原告在未通知被告保险公司的情况下单方委托鉴定，故因此产生的鉴定费应由其自行承担。其次，根据保险条款的规定，鉴定费不属于保险赔偿范围，因此对该项费用不予认可。本次交通事故发生后，原告转院到南部战区总医院进行治疗，在治疗过程中存在医疗事故，故原告在该医院进行抢救所产生的医疗费与本次事故无关。为此，被告申请对医疗费的合理性及合理的住院期进行鉴定。因该医院的医疗过错所延伸的其他损失，也应由南部战区总医院进行承担。被告保险公司向本院提交了转账记录予以佐证。被告南部战区总医院辩称，一、本案中原告的医疗费用都是合理的，本案被告保险公司主张由南部战区总医院承担交通事故的法律责任，没有法律依据；二、原告在被告南部战区总医院医疗的时间从2018年7月31日至2018年10月15日，都是针对其交通事故以后的损伤后果进行治疗，这是属于正常医疗过程当中的意外情形，不应该由南部战区总医院承担赔偿责任。原告的过敏反应的治疗和观察时间是在2018年9月7日到2018年9月14日，这也是原告在ICU的治疗观察时间，因此，就本案而言，应该驳回对南部战区总医院方相应的请求。被告南部战区总医院提交原告从2018年7月31日至2018年10月15日的住院病历一套予以佐证。被告刘义平没有向本院提交答辩意见及证据材料。被告刘家旺反诉称，被告刘家旺驾驶粤Ｃ×××××小型汽车。在定家湾××路，由东往西方向行驶至路口时与原告黄兆光驾驶二轮摩托车发生碰撞、事故造成原告黄兆光受伤及两车损坏。交警判定被告刘家旺负事故主要责任，黄兆光负事故次要责任，事故造成被告刘家旺所驾驶车辆经保险公司拆解、勘验、定损。损失10,390元，被告刘家旺已向4s店支付了11,210元车辆的维修费用，其中820元属于自费，本次事故按交警判定，黄兆光理应承担，车辆交强险费用2000元及30%的车辆维修费级2517元，共计4517元。被告刘家旺特向法院提起反诉，请求判令：一、原告黄兆光向被告刘家旺支付车辆损失费4517元；二、本案诉讼费由原告承担。被告刘家旺针对反诉提交了银行转账证明、一汽丰田维修单予以佐证。原告黄兆光针对反诉辩称，刘家旺因此事故造成的车损原告同意按事故责任比例承担相应的责任，但被告刘家旺应当提供车辆维修的发票及保险公司进行车损认定的相关材料综合认定。针对反诉，原告黄兆光没有提交证据。经审理查明，2018年6月17日15时5分，被告刘家旺驾驶粤Ｃ×××××小轿车沿珠海市××区金湾二路由东往西方向驶至交榄坑村路路口时，适遇原告驾驶的二轮摩托车，两车发生碰撞，造成原告受伤及两车损坏的交通事故。珠海市公安局交通警察支队金湾大队出具《道路交通事故认定书》认定，被告刘家旺负主要责任，原告负次要责任。事故当天，原告被送往遵义医学院第五附属医院急诊后住院治疗，住院44天，产生医疗费139,445.8元(门诊2724.2元+住院136,721.6元)。在原告在该院住院期间，原告没有支付过费用，被告刘家旺向该院支付了款项55,724.2元(其中有1万元是平安保险公司支付给刘家旺,刘家旺再转付给医院)，平安保险公司向该院为原告支付医疗费9万元，该医院将余款6278.4元退至被告刘家旺处。遵义医学院第五附属医院出具的医嘱记载：住院期间留护1人，建议休息1个月，建议继续住院手术修复创面。后由于原告要求到南部战区总医院进行受伤部位的相关手术，原告于2018年7月31日转在南部战区总医院办理住院治疗，于2018年10月15日出院，住院76天，产生医疗费200,395.80元，其中原告支付26,095.80元，平安保险公司支付174,300元。南部战区总医院出具诊断证明记载：术后当晚，原告出现过敏性休克,予以心肺复苏等抢救措施。抢救成功转入OICU病房予以抗感染、输白蛋白营养支持治疗。住院期间陪护1人。加强营养，注意休息，建议全休3个月；术后1年可取出固定物，约需诊疗费2万元（仅供参考）。另原告购买人血白蛋白注射剂3瓶、麦牙糊精结晶果糖饮品7瓶，产生费用4,444元。庭审中，南部战区总医院称该院不提供人血白蛋白等，需要患者自行购买。原告于2018年12月28日前往中山大学法医鉴定中心进行伤残鉴定，伤残鉴定结果为九级伤残二项、十级伤残一项，产生鉴定费3556元。各被告没有申请重新鉴定。又查明，原告户籍在珠海市××灶镇，其父亲为黄介福（1934年11月18日出生）、母亲为侯银秀（1932年3月27日出生。黄介福、侯银秀共育有6个子女。原告于2006年与珠海市××灶镇鱼林石基村签订的《海面滩涂承包合同》，原告承包了石基村少利咀海面滩涂进行养蚝,承包期从2006年1月1至2020年12月31日。另查明，粤Ｃ×××××号小轿车登记在刘义平名下，刘义平为刘家旺的父亲。该车辆在被告保险公司处投保交强险及商业第三者险100万元（含不计免赔），均在保险期限内。在事故发生后，刘家旺维修车辆,产生维修费10,390元。庭审中，被告保险公司以南部战区总医院存在医疗事故为由申请追加其为本案的被告,要求南部战区总医院承担其过错内的费用。被告保险公司申请对原告因本次交通事故所产生医疗费的合理性、医疗费中的非医保费用、合理住院期、南部战区总医院的治疗过程中是否存在医疗事故进行鉴定。根据珠海市社保险基金管理中心的复函，原告在遵义医学院第五附属医院的自费费用为1602.47元，南部战区总医院的自费费用12,102.38元。原告所使用的人血白蛋白仅限抢救、重病或者因肝硬化、癌症引起胸腹水且白蛋白低于30G/L的患者。根据广东华生司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》显示，南部战区总医院对原告的诊疗行为不存在过错，其诊疗行为与原告目前的后果之间不存在因果关系。原告在南部战区总医院治疗期间只用了2瓶人血白蛋白及4瓶麦牙糊精结晶果糖饮品，故非医嘱费用为953.92元，其余为合理医疗费用。本次鉴定产生鉴定费17,000元。本院认为，一、关于南部战区总医院是否存在医疗事故分摊原告损失的问题。被告保险公司以南部战区总医院存在医疗事故加大了原告因交通事故造成的损失为由主张南部战区总医院承担责任。广东华生司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》已作出南部战区总医院不存在过错，诊疗行为与原告的后果之间不存在因果关系的鉴定结论，该被告保险公司没有提交证据证明《鉴定意见》具有法律规定不予采用的情形及申请重新鉴定，故该《鉴定意见书》应予以采纳。因此，对于被告保险公司的主张，本院不予采纳。二、关于被告刘家旺、被告刘义平、被告保险公司的责任承担问题。首先，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、二十八条及第四十八条的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条的规定，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案中，交警部门已确认原告承担事故次要责任，被告刘家旺承担事故主要责任，原告承担30%的赔偿责任，被告刘家旺承担70%的责任。其次，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由过错方承担。被告保险公司承保了肇事车辆的交强险和商业保险，应在交强险保险责任限额12万元内对原告的损失先行承担赔偿责任，超出部分再按过错比例承担。被告刘家旺应承担的部分,属商业险赔偿范围的由商业险范围内赔付，不属于商业险赔偿范围的则由被告刘家旺自行承担。同时，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条之规定，当因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，超出交强险部分应由机动车使用人承担赔偿责任，除非机动车所有人对损害的发生有过错。本案中，肇事车辆登记在被告刘义平名下，事故发生时由被告刘家旺在使用，原告未提交被告刘义平有过错的证据，因此，被告刘义平对原告的损失不承担责任。三、关于原告主张的具体赔偿项目与范围。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》等相关规定，本院对原告主张各项损失作如下认定：1、医疗费用339,841.6元，其中白蛋白及麦牙糊精结晶果糖饮品在住院期间产生，并有手术记载用于抢救,应为医保的用药范围。由于原告在南部战区总医院治疗期间只用了2瓶人血白蛋白及4瓶麦牙糊精结晶果糖饮品，对于剩余的麦牙糊精结晶果糖饮品未有证据证明用于事故造成的治疗中，故非医嘱费用953.92元为原告自行承担的费用，应予以扣除。同时，虽然珠海市社保险基金管理中心的复函称原告的医疗费用中有部分项目及费用为自费费用，但广东华生司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》记载该非社保部分的费用为合理费用。该部分费用亦是因交通事故所产生，该部分费用不予扣除。故原告在这次交通事故发生的医疗费为338,887.68元。2、住院伙食补助费，为12,000元。3、营养费，为1150元。4、护理费，为18,000元。5、后续治疗费20,000元，南部战区总医院出具的医嘱已记载“术后1年可取出固定物，约需诊疗费2万元”，故该费用是必然发生的费用，本院予以确认。6、交通费，原告住院120天，故交通费为3600元。7、误工费，原告提交的《海面滩涂承包合同》证明其事故发生前从事渔业工作，被告未提交证据予以反驳，本院予以采信。原告主张国有同行业（渔业）职工的平均工资45243元/年的标准计算，本院予以支持。原告主张从2018年6月17日起至2018年12月27日共193天的误工费，依法有据，故被告应向原告支付误工费23,923.01元（45,243元÷365天×193天）。8、残疾赔偿金。原告户籍在珠海市××区并在珠海居住生活，应按2017年城镇居民人均可支配收入46,826元/年的标准计算，即46,826元/年×20年×23%=215,399.60元。9、被抚养人生活费。对于被扶养人生活费的标准，根据《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》第二十八条规定已规定适用受诉法院所在地上年度城镇居民或者农村居民人均年生活消费支出标准计算。本院所在的金湾区均城镇居民的标准，被抚养人生活费应按34,735元/年。故被告向原告支付34,735元/年×5年×23%÷6人×2人=13,315.08元。10、精神损害抚慰金，原告主张13,000元合理，本院予以支持。11、鉴定费，为3556元。综上，原告的各项损失总额为662,831.37元。本案交强险范围的金额应扣除被告保险公司已经为原告垫付了医疗费用10,000元,余款11,0000元优先支付精神损失等费用。扣除交险强险中原告受偿的费用，原告尚余的损失为542,831.37元，由原告与被告刘家旺按3：7赔偿责任比例承担，其中被告刘家旺承担379,981.96元。由于被告刘家旺为原告垫付医疗费39,445.8元(已扣除医院退给被告刘家旺的费用6278.4元)，被告保险公司在商业险中垫付医疗费264,300元，被告保险公司还应在商业险范围内向原告赔付76,236.1元。四、对于被告刘家旺反诉的车辆维修费10,390元，被告刘家旺提供了发票予以证明，本院予以确认。原告应在其车辆交强险内承担2000元，原告要对剩余的款项8390元承担30%责任，即要支付2517元。故原告共向被告刘家旺支付4517元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在交强险赔偿限额内向原告黄兆光支付交通事故赔偿金110,000元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内在商业险赔偿限额内向原告黄兆光支付交通事故赔偿金76,236.1元；三、原告黄兆光于本判决发生法律效力之日起七日内向被告刘家旺支付车辆维修费4,517元；四、驳回原告黄兆光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案本诉的案件受理费因适用简易程序减半收取为2060元，由原告负担黄兆光51元，被告刘家旺负担2009元，诉讼中产生的鉴定费17,000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司珠海中心支公司负担。反诉案件受理费因适用简易程序收取为25元，由原告黄兆光负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审判员  邓在闲二〇二〇年四月二十日法官助理邓敏儿书记员梁锦春