福建省漳浦县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0623民初1094号 原告：李丽花，女，1965年8月23日出生，汉族，住福建省漳浦县。 委托诉讼代理人：陈万和。 被告：李镇堡，男，1995年8月1日出生，汉族，住福建省漳浦县大南坂农场梧陂作业区。 被告：阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地福建省漳州市芗城区江滨路以北、青年路以东欣江悦景C幢D201-D206。统一社会信用代码91350602569262662M。 主要负责人：蔡进元，总经理。 委托诉讼代理人：陈国容，福建扬都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈乾龙，福建扬都律师事务所实习律师。 原告李丽花与被告李镇堡、阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称阳光财险漳州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李丽花委托诉讼代理人陈万和，被告李镇堡，被告阳光财险漳州中心支公司委托诉讼代理人陈国容、陈乾龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李丽花向本院提出了诉讼请求：依法判令李镇堡、阳光财险漳州中心支公司赔偿李丽花因本案道路交通事故致其受伤造成的损失72118.08元。事实和理由：2019年3月12日，李镇堡驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车在漳浦县，与李丽花驾驶的二轮电动车发生刮碰，造成李丽花受伤、电动车受损的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，李镇堡负本事故全部责任，李丽花无责任。事故发生后，李丽花因伤住院42天，出院医嘱建议门诊随诊，休息3个月，加强营养，加强护理等。根据相关法律规定，李丽花因本事故损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、二轮电动车车损合计72118.08元。李镇堡驾驶的闽Ｅ×××××号小型轿车向阳光财险漳州中心支公司投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，各被告应共同赔偿李丽花的损失。 阳光财险漳州中心支公司辩称，一、本案事故车辆闽Ｅ×××××号小型轿车在答辩人处投保交强险（12.2万元）和商业三者险（100万元）并投有不计免赔，事故发生在保险期限内。本案交通事故系由李镇堡驾驶所造成的，李镇堡为被保险人，答辩人在核验李镇堡的驾驶证、行驶证有效后，同意在承保的范围内承担合理的赔偿责任。二、针对李丽花诉求的合理性与合法性问题，意见如下：1.医疗费20835.29元中有非医保1523.45元，不属于保险公司承担；2.营养费：原告在医院住院时间较长，已通过医院治疗手段进行康复营养，建议按1000元酌定；3.伙食费：按20元／天计算；4.交通费：按原告提供的证据发票是340元，按证据材料予以认可340元；5.误工费：根据司法鉴定意见书鉴定意见，误工期限为120天，根据原告提供的疾病证明，载明原告的职业为农民，误工标准应参照农林牧渔业标准165.78元／天计算，并且原告未能提供相应的户籍材料证明属于城镇户籍，故原告主张按城镇标准计算不合理；6.护理费：护理期限为住院天数42天，护理费标准应按同行业（即居民服务、修理和其他服务业）的从业人员平均工资标准164.86元／天或者农林牧渔业标准165.78元／天进行计算；7.摩托车损失费：无证据，不予支持。三、关于本案诉讼费，不应由答辩人承担。 李镇堡辩称，我垫付了10000元给李丽花，其他的费用应由保险公司承担。 李丽花围绕诉讼请求依法提交了道路交通事故认定书、行驶证、驾驶证、保险单、漳浦县中医院出院记录、疾病诊断证明、体温单、门诊病历、医疗费票据、用药清单、交通费票据、身份证，本院组织当事人进行了证据质证。上述证据经当事人质证及本院审查属实，本院予以确认并在卷佐证。 本案经审理认定事实如下：2019年3月12日，李镇堡驾驶闽Ｅ×××××号小型轿车，自漳浦县大南坂镇刺桐后自然村沿村道往国道324线方向行驶至大××坂镇××村道时，遇对面有来车时超车，其右后视镜刮碰到同方向前方由李丽花驾驶的二轮电动车左侧车身，发生致李丽花受伤、两车局部受损的交通事故。漳浦县公安局交警大队认定，李镇堡负本事故全部责任，李丽花无责任。李丽花因本事故受伤住院42天，共花去医疗费22392.28元，李丽花伤情经医生诊断为胸骨骨折（右侧胸骨柄骨折，右侧第1肋骨骨皮质皱褶）、双侧肺挫伤、脑震荡、双侧胸腔积液、头皮血肿等，出院医嘱建议为门诊随诊，注意休息，休息3个月，加强营养，加强护理等。2019年12月26日，经福建诚正司法鉴定所鉴定，李丽花的误工期限为120日，未发现存在不合理住院时间。 经查明，闽Ｅ×××××号车辆所有人为李镇堡，该车在事故发生前以李镇堡名义向阳光财险漳州中心支公司投有交强险和商业三者险（限额1000000元）且不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，李镇堡垫付10000元。 对于因本案交通事故致李丽花受伤产生的合理损失，本院分析认定如下： 1.关于李丽花适用赔偿标准的问题。阳光财险漳州中心支公司辩称，虽然李丽花的户籍性质为城镇居民，但也应按实际职业计算赔偿标准，应按农村居民标准予以计算。本院认为，李丽花户籍地位于漳浦县十九门内36号，属于漳浦县城区域，其日常消费已达到城镇居民标准，保险公司也未提供相反证据予以证明，故其赔偿标准应按城镇居民标准计算。 2.关于保险公司能否拒赔医疗费中非医保用药1523.45元的问题，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”，该条明确了保险公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付受害人保险金。故保险公司辩解拒赔本案医疗费中非医保用药，没有法律依据，不予采纳。李丽花因本案交通事故产生的医疗费为22392.28元。 3.营养费：按照现行司法实践为22392.28元×10%=2239.23元。 4.住院伙食补助费：42天×30元/天=1260元。 5.误工费：经福建诚正司法鉴定所鉴定，李丽花误工期限为120天，故误工费为120天×208.95元/天=25074元。 6.护理费：李丽花因本案交通事故受伤住院42天，经福建诚正司法鉴定所鉴定，未发现存在不合理住院时间，故护理费为42天×208.95元/天=8775.9元。 7.交通费：根据李丽花的住院天数及家庭住址，其主张交通费500元系在合理范围内，本院予以支持。 8.二轮电动车车损：李丽花未提供相应的证据加以佐证，本院不予支持。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，交通管理部门根据双方的过错行为作出道路交通事故认定书，认定李镇堡负本事故全部责任，李丽花无责任是正确的，应作为本案的定案依据。李镇堡作为肇事车辆驾驶员，系直接侵权人，应对李丽花的损失承担赔偿责任；阳光财险漳州中心支公司作为闽Ｅ×××××号车辆的承保公司，应在保险责任限额内对李丽花的损失承担赔偿责任，故李丽花请求李镇堡、阳光财险漳州中心支公司赔偿损失，于法有据，予以支持。李丽花因本案交通事故致其受伤产生的合理损失为：医疗费22392.28元，营养费22392.28元×10%＝2239.23元，住院伙食补助费42天×30元／天＝1260元，误工费120天×208.95元／天＝25074元，护理费42天×208.95元／天＝8775.9元，交通费500元，合计60241.41元。 综上所述，李丽花上述损失，由阳光财险漳州中心支公司在保险限额内赔偿60241.41元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效之日起十五日内赔偿李丽花因本案交通事故致其受伤造成的损失60241.41元（其中10000元系李镇堡预付款）。 二、驳回李丽花其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1602元，减半收取801元，由李镇堡负担，应于本判决生效之日起七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  林镇一 二〇二〇年四月七日 法官助理何艺君 书记员张巧云 附执行申请提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。