湖北省襄阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鄂06民终491号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司。住所地：襄阳市高新区追日路9号汉北科技孵化园1楼。负责人：蒋治文，该公司总经理。委托诉讼代理人：王敬锋，湖北思扬律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王明珍，女，汉族，1965年3月21日出生，住谷城县。委托诉讼代理人：陈雨，谷城县庙滩镇法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：唐振，男，汉族，1983年10月16日出生，住谷城县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司（以下简称平安财保襄阳中心支公司）与被上诉人王明珍、唐振机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省谷城县人民法院（2019）鄂0625民初1516号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财保襄阳中心支公司上诉请求撤销原审判决，依法改判上诉人不承担伤残赔偿金、医疗费，共计73910元（不服金额73910元）；二审案件受理费由被上诉人负担。事实和理由：一、原审认定事实不清，平安财保襄阳中心支公司在事故发生后，为王明珍在交强险范围内垫付医疗费5000元，但原审判决在判决主文部分并未予以扣减，只是“不包含垫付10000元”的陈述不能体现判决的严肃性，应当予以纠正。二、在本案庭审后，我司向原审法院提交了《重新鉴定申请》，但原审未予重新鉴定，也未作出驳回重新鉴定的决定书。平安财保襄阳中心支公司对王明珍构成伤残不服，应当予以重新鉴定。被上诉人王明珍答辩：原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。被上诉人唐振答辩：支持平安财保襄阳中心支公司上诉意见。王明珍向一审法院提出诉讼请求：1、依法判令唐振、平安财保襄阳中心支公司赔偿王明珍各项损失75026元；2、本案诉讼费用由唐振、平安财保襄阳中心支公司负担。一审法院认定，2018年7月18日7时0分许，唐振驾驶其所有车牌号为鄂Ｆ×××××小型汽车，由谷城县城关镇曾家营村1组至过山开发区，行至北辰大道曾××路段，与王明珍驾驶，曾某乘坐的电动车相撞，致王明珍、曾某受伤。王明珍伤后被送往谷城县人民医院住院治疗21天，花去医疗费6058.20元，门诊费374.44元。王明珍出院时经医生诊断为：1、左膝内外侧半月板损伤、左膝前交叉韧带及内侧副韧带损伤；2、多处软组织损伤。出院医嘱：休息六周，功能锻炼，二周后拆除高分子夹板，八周后可复查左膝关节MRI，注意扭摔，定期随诊。2018年7月31日，该事故经谷城县公安局交通警察大队作出的第420625120180000316号道路交通事故认定书认定：唐振负该起交通事故的全部责任，王明珍、曾某无责任。2018年10月24日，王明珍的伤残程度经谷城银城法医司法鉴定所鉴定为十级。王明珍支付法医鉴定费840元。现王明珍提起诉讼。一审法院另认定，该事故车辆于2017年12月8日，在平安财保襄阳中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险1份及机动车综合商业保险。投保的机动车第三者责任保险赔偿限额为500000元、不计免赔。两份保险有效期均为2017年12月23日17时起至2018年12月23日24时止。唐振取得机动车驾驶资质为C1。本次交通事故中发生后，唐振支付王明珍及曾某部分医疗费1934.44元，平安财保襄阳中心支公司垫付及曾某部分住院医疗费10000元。另平安财保襄阳中心支公司与曾某达成赔偿协议，并赔偿到位8000元。一审法院认为，唐振就其所有的肇事车辆与平安财保襄阳中心支公司依照法律强制性规定订立了机动车交通事故责任强制保险合同，并自愿订立机动车第三者责任保险合同。唐振依照合同约定缴纳保费，平安财保襄阳中心支公司应依照合同约定承担保险责任。现王明珍与唐振驾驶的车辆发生交通事故，王明珍就其在本次事故中所遭受的损害，要求唐振、平安财保襄阳中心支公司赔偿其各项损失，符合相关法律法规的规定，其合理部分一审法院予以支持，但其请求赔偿的项目、计算标准、数额应依照相关规定予以调整。王明珍的各项损失依法确定为：1、住院伙食补助费21天，计款420元；2、护理费，按照21天计算，居民服务业标准，计款2226元；3、残疾赔偿金赔偿68910元；4、精神抚慰金2000元；5、交通费酌定210元；6、法医鉴定费840元，合计74606元。营养费没有医疗机构的明确意见，一审法院不予支持。王明珍在本案诉争交通事故中所遭受的损失，应先由平安财保襄阳中心支公司在其承保的交强险保险责任限额内予以赔偿，交强险保险责任限额外的损失部分由平安财保襄阳中心支公司在其商业第三者责任险保险合同约定的商业三者险保险范围和保险金额内按照交通事故责任比例予以赔偿。仍有不足的，由唐振按照公安机关确定的道路交通事故责任认定比例赔偿。平安财保襄阳中心支公司关于王明珍的请求过高部分应予以核减，应按照其证据予以核实，我公司不承担诉讼费及鉴定费的答辩意见，一审法院予以采纳。唐振垫付的医疗费，因其未提出请求，且数额与曾某医疗费交叉，由其与平安财保襄阳中心支公司另行处理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第七条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决：一、平安财保襄阳中心支公司在其承保的机动车交通事故强制责任保险赔偿限额内向王明珍赔付73346元（不包括垫付的10000医疗费），在其承保的商业第三者责任保险赔偿限额500000元内向王明珍赔付420元，合计73766元，于判决生效之日起5日内履行。二、唐振于判决生效之日起5日内赔偿王明珍鉴定费840元。三、驳回王明珍的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费550元，由唐振负担。经二审审理查明，一审法院认定的事实属实，本院予以确认。另经核实，谷城银城司法医司法鉴定所专业计算王明珍左膝关节功能丧失为30%。二审依法针对保险人平安财保襄阳中心支公司上诉请求予以评判：首先，关于保险人上诉人提出垫付的医疗费问题。在二审庭审调查的过程中平安财保襄阳中心支公司明确承认支付到医院的医疗费为10000元、唐振承认支付到医院的医疗费为1934.44元，并均承认予以用尽，唐振并承认持有医疗费发票，与此同时王明珍在诉讼请求中不含医疗费，而且一审法院在一审判决书第3页第3段第3行对保险人及唐振支付医疗费的对象、数额确认得非常具体，据此不难得知王明珍及同一起事故中受伤的案外人曾某在本起交通事故中受伤住院产生的医疗费，系保险人与唐振之间另行保险理赔的结算问题，不能在本案中从受害人王明珍应得的法定赔偿金中扣除，所以上诉人平安财保襄阳中心支公司主张“在本案中从王明珍的交强险赔偿金中扣除5000元”的上诉请求之事实和理由明显不能成立，应予驳回。其次，关于上诉人提出重新申请伤残司法鉴定的问题。虽然上诉人平安财保襄阳中心支公司向一审法院提出了不服谷城银城法医司法鉴定所为王明珍出具司法鉴定意见而申请重新鉴定的申请，但经查该司法鉴定机构对王明珍出具的伤残鉴定意见为十级，符合《人体损伤致残程序分级》标准第5.10.6.11项：“四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失25%以上”之规定，而且一审法院亦对上诉人平安财保襄阳中心支公司的重新鉴定申请邮寄送达了不予准许的书面通知，并有留存特快专递单于卷宗的事实，不难得知上诉人平安财保襄阳中心支公司的上诉理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，平安财保襄阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费550元，由上诉人平安财保襄阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王定强审判员  柴 勇审判员  杜丹丹二〇二〇年四月二十二日书记员  张荣珺