苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初2082号原告：金福，男，1980年1月9日，汉族，住江苏省苏州市吴江区。法定代理人：金某，男，1954年10月22日，汉族，住江苏省苏州市吴江区。系原告金福父亲。委托诉讼代理人:李庆华，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人:杨伟英，苏州吴江经济技术开发区法律服务所法律工作者。被告：黄中凯，男，1978年4月12日出生，汉族，住四川省成都市蒲江县。被告：邹利军，男，1975年11月15日出生，汉族，住四川省成都市蒲江县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码9132059473441320XA，住所地江苏省苏州工业园区苏雅路158号。主要负责人：黄垚，该公司总经理。委托诉讼代理人：顾志康，男，系该公司员工。第三人：苏州市第九人民医院，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇芦荡路2666号。法定代表人：沈根海，该院院长。原告金福与被告黄中凯、邹利军、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称太平洋保险公司）、第三人苏州市第九人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月26日立案受理后，依法由审判员杨柳适用简易程序于2020年3月30日公开开庭进行了审理。原告金福的委托诉讼代理人李庆华，被告邹利军，被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人顾志康到庭参加诉讼。被告黄中凯、第三人苏州市第九人民医院经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。金福向本院提出诉讼请求：1、各被告赔偿原告金福医疗费156475.5元、住院伙食补助费4400元、营养费7500元、残疾赔偿金566400元、被抚养人生活费265158、护理费240600元、误工费20866.71元、精神损害抚慰金30000元、交通费1000元、鉴定费2820元，合计1295220.21元；2、本案诉讼费用由各被告承担。庭审中，金福变更诉请1中的残疾赔偿金变更为629521.92元（含被扶养人生活费），被扶养人生活费及误工费不再主张，合计1072317.42元。事实与理由：2018年12月22日17时35分许，黄中凯驾驶苏Ｅ×××××小型面包车沿苏州市吴江区由东向西行驶至金康路金家坝卫生院东侧路段时，与行人金福发生碰撞，造成车辆受损及金福受伤的交通事故。事后，金福被送往医院治疗。因经济困难，金福至今尚结欠第三人医疗费未支付。该事故经苏州市吴江区公安局交通警察大队进行了调查并出具交通事故证明，证明该起事故责任无法认定。同时金福的伤情经苏州同济司法鉴定所进行了伤残程度和误工、护理、营养期的鉴定。另查，黄中凯驾驶的肇事车辆的登记车主为邹利军，事发前的保险投保于太平洋保险公司。金福受伤后，未得到相应的赔偿，为了维护金福的合法权益，故诉至法院。太平洋保险公司辩称，对于道路交通事故证明认定的事实没有异议。根据道路交通事故证明,金福被碰撞后倒地位置距离金康路北侧路边4.8米，但是金福被撞击时的运动状态以及行走轨迹无法确定，而这一事实是事故认定的重要依据。经太平洋保险公司了解，金福在事故之前就有智力障碍，在没有监护人的陪同或看护下，在交通状况比较复杂的马路上行走造成了本起事故。根据侵权责任法第26条规定应当减轻侵权人的赔偿责任。交警部门未对事故进行认定，但是也可完全可以推测金福并没有按照交通规则在马路上步行。故综合金福的倒地位置以及其自身的智力障碍且没有监护人陪同，而在比较复杂的马路上行走，太平洋保险公司认为金福应当承担本起事故的同等责任。事故车辆在太平洋保险公司投保的交强险机动车、限额100万元的第三者责任保险含不计免赔，太平洋保险公司愿意在保险限额内依法承担赔偿责任。关于金福主张的各项费用，两次住院费发票中的营养伙食3045元、伙食费336.6元、370元应当予以扣除，医保统筹支付36930.13元不应当列入金福的损失，另要求扣除10%的非医保用药；对住院伙食费和营养费无异议；对护理费的标准结合金福的伤情以及自身情况，认为每天100元的标准在合理范围之内，护理依赖部分经鉴定其是存在大部分护理依赖，并不是完全护理依赖，应当按照相应标准的三分之二来确定护理依赖部分的护理费用，结合金福自身伤情以及第二次住院情况其已经有相应并发症，五年期间过长，认为2年较为合理；对残疾赔偿金无异议；精神损害抚慰金认可15000元；交通费由法院酌定。事故发生后，太平洋保险公司已经于2018年12月25日垫付了医疗费10000元，请求在本案中一并处理。金福诉请的项目及金额请求法院依法认定。诉讼费、鉴定费不是太平洋保险公司赔偿范围。邹利军辩称，肇事车辆是邹利军所有，邹利军与黄中凯是雇佣关系，由黄中凯为邹利军开车。关于事故的发生及责任认定意见同太平洋保险公司，金福的相应损失应该由太平洋保险公司赔偿。事故发生后黄中凯没有垫付过费用，邹利军垫付过10000元，要求在本案中一并处理。第三人苏州市第九人民医院未到庭陈述意见，提交书面代理词，内容为金福因案涉交通事故在苏州市第九人民医院住院，产生了住院费95912.96元、58020.17元，现金福仍有94803元未予缴纳，请求直接由赔偿义务人向第三人支付该未缴医疗费。黄中凯未作答辩。本院经审理认定事实如下：对于当事人各方无异议的案涉机动车登记及投保情况本院予以确认。2018年12月22日17时35份，黄中凯驾驶牌号为苏Ｅ×××××小型面包车（所有权人为邹利军）沿苏州市吴江区金康路金家坝卫生院东侧路段时，与行人金福发生碰撞，造成金福受伤及车辆受损的交通事故。苏州市吴江区公安局交通警察大队出具道路交通事故证明，载明事故发生的道路情况为现场位于苏州市吴江区金家坝卫生院东侧路段，金康路呈东西走向，非机混合车道，双向两车道，潮湿沥青道路，金康路半幅路款5.8米，夜间有路灯照明。该大队经调查认为：黄中凯在道路行驶时，严重疏于观察道路状况，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条“车辆、行人应当按照交通信号通信；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行”；根据现场证据，金福被碰撞后倒地位置距离金康路北侧路边4.8米，但是金福被撞击时的运动状态以及行走轨迹无法确定，而这一事实是事故认定的重要依据；该事故发生地点位于金康路北侧机非混合车道内，根据现有证据，无法证明碰撞的确切位置。综上，苏州市吴江区公安局交通警察大队认为对事故责任无法作出认定。事故发生次日，苏州市吴江区公安局金家坝派出所的民警对黄中凯制作了询问笔录，黄中凯陈述其于2018年12月22日17:30左右驾车沿金家坝金康路由东往西行驶时，对面有一辆车开着远光灯，其闪了几下远光灯但对方没有回应，突然看到有个人在路边上走，其赶紧刹车并向左打方向，但还是撞到了行人，当时车速40KM/H左右，黄中凯发现行人时行人是背对着黄中凯的，行人背对着车辆，应该没有发现黄中凯驾驶的车，碰撞后行人被其撞出去大约四、五米远，当时路上有路灯，但比较暗，且下小雨，视线不太好，对面开远光灯的车子牌号没有看清。交警部门拍摄的事故照片显示车辆右侧有撞击。金福于事故发生当日被送往苏州市吴江区第一人民医院（现变更为苏州市第九人民医院）住院治疗，入院诊断为双侧颞叶硬膜外血肿、弥漫性轴索损伤、外伤性SAH、右侧颞骨骨折、继发性癫痫、肺挫伤、急性呼吸衰竭I型、牙外伤、水电解质及酸碱平衡紊乱，后于2019年2月23日出院（住院63天）。另于2019年3月3日至苏州市吴江区第一人民医院住院治疗，入院诊断为肠梗阻、肺部感染、肺栓塞、DIC、水电解质酸碱平衡紊乱、智力障碍、脑外伤术后、继发性癫痫，并于2019年3月28日出院（住院25天）。以上共产生医疗费156475.5元（含救护车费，住院费收据中含营养伙食费3045元、伙食费336.6元、伙食费370元），其中尚欠苏州市第九人民医院医疗费94803元未付。另事故发生后，邹利军为金福垫付了医疗费10000元，太平洋保险公司也垫付了医疗费10000元。案件审理中，太平洋保险公司与金福一致同意将第二次住院期间的部分与交通事故无直接关联的医疗费3181.72元（开塞露、肠内营养乳剂、灌肠、一次性肠内营养供应管路等费用）从金福的医疗费损失中予以扣除。苏州市吴江区公安局交通警察大队委托苏州同济司法鉴定所对金福因交通事故造成的误工、护理、营养期限及伤残等级进行司法鉴定。苏州同济司法鉴定所于2019年11月4日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为金福因车祸致颅脑损伤，目前遗留肢体瘫（四肢肌力4级）构成五级残疾；金福误工期限为自受伤之日起至定残前一日，护理期为一人护理六个月，目前存在大部分护理依赖，需长期设置护理，营养期为五个月。金福预交了鉴定费2820元。金福提供了苏州市吴江区黎里镇红旗村村民委员会出具的证明一份，载明金福为先天性智障。以上事实，有金福提供的交通事故证明书、机动车驾驶证及行驶证复印件、交强险及商业险保单复印件、门诊病历、出院记录、住院费用清单、医药费发票、救护车发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、村委会出具的证明，邹利军提供的住院预缴款收据，本院向苏州市吴江区公安局交通警察大队调取的案涉交通事故档案材料，以及到庭当事人双方的当庭陈述等证据予以证实。关于金福主张的各项损失：1、医疗费损失，对于有相应票据的156475.5元医疗费，扣除金福与太平洋保险公司确认的无直接关联费用3181.72元，其余费用均与金福的伤情及治疗内容相关，本院予以确认。太平洋保险公司主张扣除非医保用药，但未举证证明该部分非医保用药的具体构成，也未举证证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格等，本院对此不予采纳。医疗费中统筹支付部分系金福享受的社保待遇，属于社会保险法调整范畴，而金福与侵权人之间的损害赔偿关系，属于侵权法调整范畴，两者在效力上不存在竞合冲突，故太平洋保险公司要求扣除统筹支付部分于法无据，本院不予支持。住院费收据中的营养伙食费3045元、伙食费336.6元、伙食费370元在住院伙食补助费中予以计算，故应予以扣除。综上，金福的医疗费损失为149542.18元。2、住院伙食补助费按50元/天×88天（住院天数）计4400元。3、营养费根据鉴定意见，按为50元/天×5个月计7500元。4、护理费根据鉴定意见，结合金福的伤情，其中6个月的护理费应按每天120元计算；鉴定意见认为存在大部分护理依赖，需长期设置护理，本院认为，现难以排除今后可能存在难以预料的因素的发生，综合考虑原、被告双方的意见及金福伤情，本院认为现计算3年较为合理，金福可待3年期满后另行主张，关于计算标准，本院认为，根据当地的生活水平、金福的伤情以及大部分护理依赖之需要，按每天90元计算较为合理。据此，本院认定护理费为180天×120元/天+365天×3×90元/天[自受伤之日起6个月（按180天计算）后计算三年，计算至2022年6月19日]，计120150元。5、残疾赔偿金根据鉴定意见应为(上一年度全省居民人均工资性收入23836元+上一年度全省居民人均经营净收入5636元)×上一年度全省平均负担系数1.78×0.6×20年=629521.92元（含被扶养人生活费）。6、关于精神损害抚慰金，本院认为，金福在本起事故中受伤致残，身心遭受巨大痛苦，精神损害严重；金福系非机动车驾驶人员，并且现无证据表明其在本起事故中存在重大过失，在确定精神损害抚慰金时本院不考虑过失相抵。据此，本院对金福的主张予以支持，认定精神损害抚慰金为30000元。7、对金福发生于往返医院所产生的必要的交通费本院综合认定为800元。8、鉴定费2820元已由金福垫付即已实际产生，且系确定损失大小所必然产生的费用，本院亦予以确认。综上，金福的各项损失为医疗费149542.18元、住院伙食补助费4400元、营养费7500元，小计161442.18元；护理费120150元（暂计3年）、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）629521.92元、精神损害抚慰金30000元、交通费800元，小计780471.92元，鉴定费2820元，合计944734.1元。本院认为，关于原、被告双方对案涉交通事故责任的认定，当事人各方对于苏州市吴江区公安局交通警察大队出具的道路交通事故证明所记载的事故情况均无异议，该证明系苏州市吴江区公安局交通警察大队在职权范围内对该事故进行调查后出具的文书，亦并无相反证据予以推翻，本院对该文书中记载的事实推定为真实。现有证据虽无法得出车辆与行人发生碰撞时原告金福的运动状态及行走轨迹的事实，但被告黄中凯在下雨、其所称的灯光昏暗及有对向车辆灯光干扰等情况下行驶过程中，严重疏于观察道路情况，未能谨慎驾驶，对于事故发生具有较大过错。再结合黄中凯在交警部门陈述的“有个人在路边上走”以及行人背对着车辆，应该没有发现黄中凯驾驶的车，可以合理推定原告金福在机非混合车道内行走时，应未行走至车道的中间部位，也较难发现同向行驶的后侧车辆。现并无证据证明原告金福在事故发生时存在明显的过失、也无法证明其运动状态及行走轨迹与金福的智力障碍存在直接因果关系，故本院对于被告太平洋保险公司据此主张减轻侵权人的赔偿责任之抗辩意见不予采信。另原告金福系行人，被告黄中凯驾驶的系机动车。综上，本院酌情认定被告黄中凯对事故的发生负全部责任，原告金福不承担责任。公民的生命健康权受法律保护。原告金福因交通事故受伤，造成其人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。机动车发生交通事故，造成人身伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任。同时投保交强险和商业险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生在保险期间的事实，每份交强险赔偿的医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿金包括残疾赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元。本案中，被告太平洋保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告金福10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告金福110000元，超出交强险医疗费用赔偿限额的151442.18元及超出死亡伤残赔偿限额的670471.92元，应由被告太平洋保险公司在商业三者险范围内根据被告黄中凯的责任比例承担。被告黄中凯承担全部责任，故由被告太平洋保险公司在交强险及商业险范围内负担941914.1元。根据保险法的相关规定，确认保险标的损失所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。《机动车交通事故责任强制保险条款》规定交强险不负责赔偿因交通事故中产生的诉讼费以及其他相关费用等，故鉴定费用应由商业险保险公司根据责任比例赔付。被告黄中凯负全部赔偿责任，故应被告太平洋保险公司应在商业三责险范围内按赔偿原告金福的鉴定费2820元。据此，被告太平洋保险公司应赔偿原告金福的各项损失为944734.1元，扣除被告太平洋保险公司已垫付的10000元后，尚应赔偿934734.1元。同时，原告金福尚欠第三人苏州市第九人民医院医疗费94803元，亦应支付；为减少讼累，本院确定由被告太平洋保险公司从应该给付原告金福的赔偿款中扣除并直接支付给第三人苏州市第九人民医院。关于被告邹利军垫付的10000元，为避免当事人讼累，扣除其应承担的案件受理费2562元以外，剩余的7438元可视为被告邹利军代被告太平洋保险公司履行赔偿义务，由被告太平洋保险公司直接向被告邹利军如数返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险和商业险限额范围内赔偿原告金福因交通事故造成各项损失合计944734.1元（其中护理费计算至2022年6月19日）。扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司已垫付的10000元，剩余934734.1元，其中给付原告金福832493.1元，给付第三人苏州市第九人民医院94803元（如采用转账方式支付，请汇至第三人指定账号，开户行：苏州农商行营业部，户名：苏州市第九人民医院，账号：0706678011120100214308），给付被告邹利军7438元，均于本判决生效之日起十日内履行。于本判决生效之日起十日内赔偿原告金福。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××61）如果赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3438元，由原告金福负担876元，被告邹利军负担2562元（从已垫付的10000元中抵付，视为已履行）。原告金福已预交的诉讼费用本院不再退还。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院,同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员 杨 柳二〇二〇年四月二十六日书记员 顾颖颖附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。