广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2020）粤2072民初175号原告：卢妹仙，女，1972年3月16日出生，汉族，住广东省中山市*******洋十二队。委托诉讼代理人：高辉，广东尚宽律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司，住所地广东省佛山市顺德区大良沿江北路121号龙威大厦第二楼BCD区、第三楼3A2区3C区D区、第十楼。主要负责人：郑欢鹏。被告：中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司，住所地广东省佛山市禅城区****侧、汾江南路东侧世博金融中心20层06、07、08、09、10号办公室及21层（住所申报）。主要负责人：钱永刚。上述两被告的委托诉讼代理人：朱敬平，广东信步律师事务所律师。上述两被告的委托诉讼代理人：霍晓杨，广东信步律师事务所律师。被告：陆彩瑞，男，1995年12月8日出生，汉族，住湖南省平江县**********。原告卢妹仙与被告陆彩瑞、中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司（以下简称平安财险顺德公司）、中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司（以下简称平安财险禅城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卢妹仙及其委托诉讼代理人高辉，被告陆彩瑞，被告平安财险顺德公司、平安财险禅城公司的委托诉讼代理人霍晓杨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。卢妹仙提出如下诉讼请求：1.陆彩瑞、平安财险顺德公司、平安财险禅城公司赔偿卢妹仙医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通费，共计367484.82元；2.陆彩瑞、平安财险顺德公司、平安财险禅城公司承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：事故造成卢妹仙受伤，陆彩瑞、平安财险顺德公司、平安财险禅城公司应当赔偿。平安财险顺德公司、平安财险禅城公司辩称，一、医疗费总金额应为188860.99元，其中门诊费11972.55元、住院费149326.44元、外购药27562元，医疗费的实际总金额与起诉金额191950元严重不符，请法院核实。另，根据保险合同约定及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，对于非医保项目外的用药项目应由陆彩瑞承担，我司仅在合理的治疗范围内以医疗项目标准承担赔偿责任，但是卢妹仙提交的主要费用清单过于模糊，难以辨清非医保项目；二、卢妹仙住院期间的护理费应为159天*150元/天=23850元，出院护理费应按120元/天计算为210天*120元/天=25200元，合计护理费应为49050元，卢妹仙诉求金额过高，超出合理计算部分，依法不予支持；三、营养费只认可500元；四、住院伙食补助费，请法院核实卢妹仙实际住院天数的基础上，依法确定；五、误工费，卢妹仙主张误工期限过长，根据住院天数及医嘱休息时间，误工期限应最多不超过390天，主张的误工标准过高，且并无提交误工证明，请求法院查明真实的工作情况及收入减少情况，核定损失；六、交通费酌情500元为宜；七、粤X/90J85号车在平安财险顺德公司处投保交强险，在平安财险禅城公司处投保50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内，根据（2017）粤2072民初100号民事判决，平安财险顺德公司交强险限额剩余24893.84元，平安财险禅城公司商业三者险限额剩余337709.7元，我司只同意在剩余限额内赔付；八、我司不承担诉讼费。陆彩瑞辩称，同意保险公司的意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2016年1月11日12时15分许，陆彩瑞驾驶粤X/90J85号小型普通客车，从中山市**********对开的商铺路段往高平大道倒车过程中，与沿高平大道由高平路口往高雅市场方向由卢妹仙驾驶的粤T/GR616号普通二轮摩托车发生碰撞，事故造成卢妹仙受伤和车辆损坏。中山市公安局交通警察支队三角大队作出道路交通事故认定书,认定陆彩瑞驾驶机动车不按规定倒车，承担事故的全部责任，卢妹仙不承担此事故的责任。又查明：卢妹仙在本次事故中受伤，于事故发生当日入中山市中医院住院治疗至2016年2月6日出院，住院26天。出院医嘱建议暂休1个月、住院期间家属一人陪护、出院后建议家人陪护三个月（因患者行动不便）、加强营养等。中山市中医院分别于2016年3月6日、3月20日、4月3日、4月17日出具疾病建议书，建议卢妹仙休息14天、14天、14天、14天。卢妹仙于2016年4月18日入中山市中医院住院治疗至2016年5月6日出院，住院18天，出院医嘱：暂休息一个月、加强营养、住院期间家属一人陪护、不适随诊等。中山市中医院分别于2016年6月6日、7月5日出具疾病证明书，均建议卢妹仙休息1个月、加强营养、一人陪护。中山市中医院分别于2016年8月4日、9月4日、10月4日、11月3日出具疾病证明书，建议卢妹仙全休1个月、1个月、1个月、1个月。卢妹仙于2016年11月21日入中山市中医院住院治疗至2016年12月7日出院，住院16天，出院医嘱：暂休息1个月、暂不下地负重、患肢三个月内避免剧烈运动、扶拐行走、加强营养、住院期间家属一人陪护等。并就本次事故导致其损失情况诉至本院，本院作出（2017）粤2072民初100号民事判决书，支持及确认了相关费用。该民事判决书现已发生法律效力。中山市中医院分别于2017年1月8日、2月8日出具疾病证明书，建议原告全休1个月、1个月。2017年4月27日原告入中山市黄圃人民医院治疗，住院41天，住院期间有陪护人员1名、出院医嘱建议休息两周等。2017年8月27日卢妹仙入中山市人民医院治疗，住院11天，出院医嘱建议全休1个月，住院间及出院后留陪护1人并加强营养。2017年10月8日卢妹仙再次入中山市黄圃人民医院治疗，住院16天，住院期间有陪护人员1名、出院医嘱建议休息两周等。2017年11月11日入中山市黄圃人民医院治疗，住院16天，住院期间有陪护人员1名、出院医嘱建议休息两周等。2018年11月14日卢妹仙入中山大学孙逸仙纪念医院治疗，住院19天，出院医嘱建议全休3月、需有一人陪护、加强营养等。2019年7月3日卢妹仙再次入中山大学孙逸纪念医院治疗，住院56天，出院医嘱建议全休3个月，需有一人陪护、加强营养。卢妹仙从2017年1月3日起共产生医疗费191949.82元（按发票计算）。再查明：粤X/90J85号小型普通客车的登记车主为陆彩瑞，陆彩瑞为该车在平安财险顺德公司投保了交强险，在平安财险禅城公司投保了责任限额为500000元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间内。平安财险顺德公司在交强险死亡伤残赔偿限额内剩余24893.84元。平安财险禅城公司在商业三者险赔偿限额内剩余337709.7元。对卢妹仙的各项诉求，本院认定如下表：（单位：元）诉求项目主张金额认定数额理由1.医疗费191950.82191949.82按医疗票据计算2.营养费8000500根据医嘱及伤情，酌情计算3.住院伙食补助费1560015600庭审中双方均确认住院天数为156天，按100元/天计算4.误工费7253471887.61住院156天，医嘱建议休息312天，误工累计共468天；按（2017）粤2072民初100号民事判决书中认定的月收入4608.18元计算5.护理费7320048600双方均确认护理天数为366天（住院156天+建议休息210天），住院期间按150元/天计算，出院短期医嘱护理按120元/天6.交通费60004680根据伤情及就医次数，酌情计算合计333217.43本院认为，本案属交通事故导致的损害赔偿纠纷，交警部门对事故作出的责任认定，符合法律规定，本院对此予以采信。因平安财险顺德公司承保粤X/90J85号小型普通客车的交强险，故该保险公司应根据上述规定在交强险剩余限额内承担赔偿责任。不足部分，由陆彩瑞按责承担全部的民事赔偿责任。又因粤X/90J85号小型普通客车在平安财险禅城公司同时投保商业三者险及不计免赔，陆彩瑞的民事赔偿责任应由平安财险禅城公司在商业三者险剩余限额内先行承担。本院确认卢妹仙因此次交通事故造成的损失共计333217.43元。上表中1-3项，共计208049.82元，属于交强险医疗费用限额，因该限额已垫付完毕，故由平安财险禅城公司在商业三者险剩余限额内赔偿。上表中4-6项，共计125167.61元，属于交强险死亡伤残限额，由平安财险顺德公司在该剩余限额内支付24893.84元，超出部分100273.77元，由平安财险禅城公司在商业三者险剩余限额内赔偿。综上，平安财险顺德公司应支付24893.84元给卢妹仙，平安财险禅城公司应支付308323.59元给卢妹仙。卢妹仙要求平安财险顺德公司、平安财险禅城公司赔偿交通事故损失符合法律规定，但具体赔偿数额应当以本院核定为准。关于平安财险顺德公司、平安财险禅城公司主张在国家基本医疗保险标准范围内计算医疗费，于法无据，本院不予支持。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款24893.84元给原告卢妹仙；二、被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司于本判决生效之日起七日内支付交通事故赔偿款308323.59元给原告卢妹仙。三、驳回原告卢妹仙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6812元，减半收取为3406元，由原告卢妹仙负担43元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市顺德支公司负担211元，由被告中国平安财产保险股份有限公司佛山市禅城支公司负担3152元（原告卢妹仙已预交3406元，本院不另行收退，两被告应于支付上述款项时将其应负担部分迳付原告)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  徐宏向二〇二〇年四月三日书记员  李智文