上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初10038号原告：王梓福，男，1964年12月6日生，汉族，住江西省上饶市。委托诉讼代理人：江文娟，上海浩锦律师事务所律师。委托诉讼代理人：张昌伟，上海浩锦律师事务所律师。被告：上海昌誉实业有限公司，住所地上海市普陀区。法定代表人：钮敏，经理。委托诉讼代理人：黄晓明，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司，住所地江西省上饶市。主要负责人：周欣，经理。委托诉讼代理人：李愿，江西邦隆律师事务所律师。原告王梓福与被告张传宝、上海昌誉实业有限公司(以下至判决主文前简称昌誉实业公司)、中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司(以下至判决主文前简称人民财产保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月9日立案受理，审理中，原告申请撤回对被告张传宝的起诉，本院口头裁定予以准许。本案依法适用简易程序，于2020年3月9日公开开庭进行了审理。原告王梓福的委托诉讼代理人江文娟、被告昌誉实业公司的委托诉讼代理人黄晓明、被告人民财产保险公司的委托诉讼代理人李愿到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王梓福向本院提出诉讼请求：要求判令被告赔偿医疗费人民币83,411.31元(以下币种同)、住院伙食补助费310元、营养费(含二期)4,500元、误工费(含二期)33,882.75元、护理费(含二期)12,400元、残疾赔偿金147,230元、精神损害抚慰金5,000元、残疾辅助器具费129元(购买拐杖)、交通费500元、衣物损失费500元、车辆损失费867元、鉴定费2,850元、律师费5,000元，上述费用由被告人民财产保险公司在交强险范围内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出及不属于交强险部分由被告人民财产保险公司在商业三者险范围内承担，超出及不属于保险赔偿范围部分由被告昌誉实业公司承担。事实和理由：2016年12月31日12时48分许，被告昌誉实业公司驾驶员张传宝驾驶牌号沪D1XXXX重型自卸货车行驶至上海市浦东新区张杨北路、东煦路路口时，与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，张传宝承担事故全部责任，原告不承担事故责任。另肇事车辆在被告人民财产保险公司处投保了交强险和商业三者险，事发时在保险期间内。因原、被告就赔偿事宜协商无果，故提起本案诉讼。被告昌誉实业公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，肇事驾驶员张传宝是本公司员工，事发时系履行职务行为，对原告的合理损失同意依法承担赔偿责任。肇事车辆在被告人民财产保险公司投保了交强险及商业三者险。对于具体赔偿项目，对原告发生的医疗费83,411.31元金额无异议，不同意承担非医保部分的医疗费，鉴定费应由保险公司承担，律师费过高，最多认可3,000元，其余赔偿项目同保险公司意见一致。事发后本公司为原告垫付医疗费43,759元,要求在本案中一并处理。被告人民财产保险公司辩称，对事发经过及责任认定均无异议，肇事车辆沪D1XXXX重型自卸货车的交强险、商业三者险投保在本公司，事故发生在保险期间内，同意在保险限额内承担赔偿责任。对于具体赔偿项目，对原告发生的医疗费83,411.31元金额无异议，但要求扣除15%非医保部分，对原告的伤残等级无异议，但三期期限过高。误工费按2,420元/月计90天，残疾赔偿金应按上海市农村居民标准计算，衣物损失费、车辆修理费不予认可，鉴定费、律师费不属保险赔偿范围，其余赔偿项目可与原告协商。本院经审理认定事实如下：2016年12月31日12时48分许，被告昌誉实业公司驾驶员张传宝驾驶牌号沪D1XXXX重型自卸货车行驶至上海市浦东新区张杨北路、东煦路路口时，与驾驶电动自行车的原告发生碰撞，致使原告受伤。经交警部门认定，张传宝承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事发后，原告为疗伤共发生医疗费83,411.31元(含内固定取出术费用)，其中原告自付39,652.31元、被告昌誉实业公司垫付43,759元。原告为本次诉讼聘请律师支出律师费5,000元。2018年1月17日，上海市浦东新区公利医院司法鉴定所对原告伤后的伤残等级和三期期限做鉴定，该所于2018年1月31日出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王梓福因道路交通事故致：左胫腓骨骨折后遗左踝关节功能障碍，构成XXX伤残。其伤后合计给予休息期270天、营养期90天、护理期150天。被鉴定人若根据医嘱需作内固定取出，赔偿时应考虑其费用。原告因鉴定支付了鉴定费2,850元。另查明，1、肇事车辆沪D1XXXX重型自卸货车的所有人登记为被告昌誉实业公司，肇事驾驶员张传宝系被告昌誉实业公司的员工，事发时系履行职务行为。沪D1XXXX重型自卸货车在被告人民财产保险公司投保了机动车交强险及商业三者险(责任限额500,000元，含不计免赔险)。2、原告自2015年1月1日起至2017年1月1日居住在上海市浦东新区沈家弄路XXX弄XXX号XXX室，该地区所属基层组织为上海市浦东新区洋泾街道巨杨居委会。原告持有本市个体工商户营业执照，经营范围为食用农产品(含生猪产品)的零售。审理中，原、被告对营养费(含二期)2,700元、护理费(含二期)6,000元、住院伙食补助费310元、残疾辅助器具费129元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元达成一致意见。以上事实，有道路交通事故认定书(简易程序)、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保单、门急诊病历、医疗费票据、出院小结、住院费用清单、医院处方笺、司法鉴定意见书、鉴定费发票、个体工商户营业执照、居住证明、拐杖收据、律师费发票、收据及当事人的庭审陈述等为证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告昌誉实业公司驾驶员张传宝驾驶的肇事车辆与驾驶非机动车的原告相撞，致使原告受伤，经交警部门认定，张传宝承担事故全部责任。因张传宝系被告昌誉实业公司的员工，事发时系履行职务行为，而被告人民财产保险公司是肇事车辆的交强险、商业三者险投保人，故被告人民财产保险公司应在交强险责任限额内对原告的合理损失承担赔偿责任，不足部分的损失由被告人民财产保险公司在商业三者险内承担赔偿责任，仍有不足的或不属于保险赔偿范围的损失，由被告昌誉实业公司承担全部赔偿责任。对于赔偿项目及金额，本院认为，1、原、被告对营养费(含二期)2,700元、护理费(含二期)6,000元、住院伙食补助费310元、残疾辅助器具费129元、交通费500元、精神损害抚慰金5,000元达成一致意见，经审查，无不当，本院自可准许。2、医疗费。原告共发生医疗费83,411.31元，其中原告自付39,652.31元、被告昌誉实业公司垫付43,759元，有门急诊病历、医疗费票据、出院小结、住院费用清单、医院处方笺等为凭，为原告实际损失，本院予以确认。至于被告人民财产保险公司要求扣除非医保部分的金额，对此，本院认为，虽然被告人民财产保险公司在保险合同中列明保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，但合同中未以明示方式具体列明医疗费中非医保部分不属于理赔范围，故本院对被告人民财产保险公司的上述主张不予采纳。3、误工费(含二期)。原告提供的证据能够证明其从事的工作，但未能足以证明其因伤所致实际减少的收入情况，故本院参照2017年度相近行业(其他服务业)职工年平均工资40,478元计算9个月酌定误工费30,358元。4、残疾赔偿金。原告提供的证据可以证明其事发前一年居住在本市城镇地区且主要收入来源来自于城镇，现原告按2019年度上海市城镇常住居民人均可支配收入73,615元结合伤残XXX，主张残疾赔偿金147,230元，符合法律规定，本院予以确认。5、衣物损失费。考虑到事发时原告倒地受伤，衣服确有污损，本院酌定衣物损失费200元。6、鉴定费。原告为鉴定支付鉴定费2,850元，有发票为凭，系原告实际损失，本院予以确认。该费用系原告为明确损失范围而产生的必要费用，应计入保险赔偿范围。7、律师费。原告在本起人身损害案件中聘请律师弥补自己诉讼能力的不足，亦属原告为诉讼发生的合理费用，结合案件的难易程度以及案件标的等因素，本院酌定律师费4,000元。8、车辆损失费。因交通事故认定书上未认定原告的车辆受损，原告亦无其他证据证明其车辆实际遭受损坏，故原告主张车辆损失费867元，缺乏依据，本院不予支持。以上原告可获赔的费用中，第1-6项共计278,688.31元，由被告人民财产保险公司在交强险内承担120,200元(其中医疗费用赔偿款10,000元、死亡伤残赔偿款110,000元、财产损失赔偿款200元),在商业三者险内承担158,488.31元。不属于保险赔偿范围的第7项律师费4,000元由被告昌誉实业公司承担，鉴于被告昌誉实业公司已垫付43,759元，故原告应返还被告昌誉实业公司39,759元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款(二)项，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第三十四条、第四十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上饶市信州支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王梓福278,688.31元；二、被告上海昌誉实业有限公司应赔偿原告王梓福4,000元，此款与被告上海昌誉实业有限公司已支付的43,759元相抵扣后，原告王梓福于本判决生效之日起十日内返还被告上海昌誉实业有限公司39,759元；三、驳回原告王梓福其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5,600元，减半收取计2,800元，由被告上海昌誉实业有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  卢贤凤二〇二〇年四月三日书记员  蒋 蓉附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第三十四条用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。……。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条……。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。