江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0922民初777号原告：王廷元，男，1963年3月7日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。委托诉讼代理人：张大凯，江苏海悦律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告：辛道盛，男，1970年9月9日生，汉族，居民，住江苏省滨海县。被告：中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地：江苏省盐城市人民南路1号华邦东厦2幢101、704-709室。负责人：杨军军，该公司总经理。委托诉讼代理人：邵龙雷、唐飞，江苏理高律师事务所律师，代理权限：一般授权。原告王廷元与被告辛道盛、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭审理。原告王廷元及其委托诉讼代理人张大凯、被告辛道盛、被告平安公司的委托诉讼代理人唐飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王廷元向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失179697.41元；2.本案诉讼费用等由被告承担。事实和理由：2017年11月17日18时46分左右，被告辛道盛驾驶车牌号为苏Ｊ×××××小型轿车沿江苏省滨海中学初中部内由北向南行驶，与行人原告王廷元发生碰撞，致原告王廷元受伤、车辆部分损坏。滨海县公安局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告辛道盛负事故全部责任，原告王廷元无责任。原告王廷元受伤后，被送至医院治疗。苏Ｊ×××××小型轿车在中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司投保了保险，现诉至法院，请求判如所请。被告辛道盛辩称：事故发生后我对受伤者积极救治，在救治过程中我垫付了13918.93元，票据当时给了保险公司，保险公司了给了我复印件，总票据是93918.93元，保险公司付了80000元，我付了13918.93元。我要求保险公司将我垫付款返还给我，在这个案件中一并处理。不同意保险公司要求扣除百分十五的非医保用药，而且保险公司也没有与我说赔付结束。被告平安公司辩称：交通事故发生的事实及责任认定没有异议，被告辛道盛车辆在我公司投保交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生后我公司已就原告两次住院的医疗费用予以赔付，合计赔付95000元，除原告现主张的医疗费外，其余医疗费均已处理完毕。第一次医疗费用是93918.93元，我公司支付了80000元，被告辛道盛支付13918.93元；第二次垫付15000元。除原告王廷元现主张的医疗费外，其他已经产生的医疗费用，我公司已经赔付，被告辛道盛的垫付费用也含在我公司赔付款当中，我公司已经与被告辛道盛达成一致意见，按照百分之八十五赔付，被告辛道盛也将医疗费发票原件交给保险公司，第一次发票均在保险公司，第二次还在原告处。医疗费发票要求扣除百分之十五非医保用药；对保安公司的证明与原告提供的银行流水不符合，按照原告提供的银行流水来看，原告工资应该在1400-1500元左右；对鉴定意见书伤残等级无异议，三期时间偏长，请求法庭依法核减；住院伙食补助费没有异议；护理费标准认可80元每天，认可4个月；营养费标准无异议，天数认可90天；对误工费标准不认可，认可按照原告提供的工资表的平均工资，误工天数认可6个月；残疾赔偿金请法院依法核实，精神抚慰金认可3000元，交通费认可400元。我公司不承担本案诉讼费、鉴定费。本院查明：2017年11月17日18时46分左右，被告辛道盛驾驶车牌号为苏Ｊ×××××小型轿车沿江苏省滨海中学初中部内由北向南行驶，与行人原告王廷元发生碰撞，致原告王廷元受伤、车辆部分损坏。江苏省滨海县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告辛道盛负事故全部责任，原告王廷元无责任。发生该交通事故时，被告辛道盛持有中华人民共和国机动车驾驶证，准驾车型为C1，有效期为2016年5月6日至2026年5月6日。车牌为苏Ｊ×××××小型轿车登记在被告辛道盛名下，在被告平安公司投保了“机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）”和不计免赔率责任限额500000元“商业第三者责任保险（以下简称三者险）”。该车辆发生上述交通事故时，在上述交强险和三者险保险期间。交通事故发生后，原告王廷元于2017年11月17日被送至滨海县人民医院、盐城市第一人民医院治疗；于2017年11月17日至2017年12月21日在盐城市第一人民医院住院治疗34天；于2018年6月2日、12月5日在盐城市第一人民医院治疗；于2019年3月18日在滨海县人民医院治疗；于2019年3月19日至2019年4月11日在滨海新仁慈医院住院治疗23天。根据当事人提交的医疗费发票载明，原告王廷元共产生医疗费为111727.08元。其中，被告辛道盛垫付13728.93元，被告平安公司垫付95000元。对于被告辛道盛的垫付款，在庭审中，被告平安公司陈述：被告辛道盛的垫付费用，我公司已经与被告辛道盛达成一致意见，按照百分之八十五赔付，被告辛道盛也将医疗费发票原件交给保险公司。被告辛道盛陈述：收据190元包含在13918.93元，我垫付的医疗费为13918.93元减190元，主张返还的垫付款费用减少190元。不同意保险公司要求扣除百分十五的非医保用药，而且保险公司也没有与我说赔付结束。经原告王廷元申请，本院委托东台市人民医院司法鉴定所对原告王廷元在该交通事故中造成的伤残进行鉴定。2019年11月27日，东台市人民医院司法鉴定所出具《司法鉴定意见书》，对原告王廷元的鉴定结论为：1、被鉴定人王廷元右下肢损伤致右膝关节功能丧失25%以上（不足50%）构成十级伤残；2、被鉴定人确定休息期限十二个月，营养期限四个月，护理期限六月（住院期间2人护理，其余时间1人护理）。该鉴定费1760元，由原告王廷元垫付。原告王廷元在滨海县第一初级中学从事保安工作，为证明其误工情况，向本院提交了滨海县保安服务公司出具的证明一份：“兹有证明王廷元身份证号码，系本公司员工，岗位为保安，2002年进入我公司，月工资2236元，社保，医保，2017年11月17日，王廷元发生交通事故，至今无法上班”。同时，原告王廷元向本院提交了其工资发放的银行交易明细。在庭审中，原告王廷元对其工资陈述为：我在一中当保安，正常工资1200多，我是当队长加200元，银行流水反映不出来，社保300余元，还有晚上巡逻值班的加班工资，整个加起来工资总额在2236元。原告王廷元主张赔偿明细如下：1、医疗费111715.09元（含被告已垫付费用）；2、住院伙食补助费（34天+23天）×30元/天=1710元；3、营养费15元/天×120天=1800元；4、护理费80元/天×（180天+57天）=18960元；5、误工费12个月×2236元/月=26832元；6、残疾赔偿金52460.16元×20年×0.1=104920.32元；7、精神损害抚慰费5000元；8、交通费2000元；9、鉴定费1760元。原告王廷元要求赔偿179697.41元。上述事实有当事人陈述、《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》、驾驶人信息、机动车信息、保险单等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则。公民的生命健康权利受到法律保护。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由相关侵权责任人在其责任范围内予以赔偿。经本院委托，东台市人民医院司法鉴定所对原告王廷元在该交通事故中造成的伤残进行鉴定并出具了《司法鉴定意见书》。在该鉴定中，东台市人民医院司法鉴定所对原告王廷元在案涉交通事故中的伤残等级、误工期、营养期、护理期（含护理人数）进行了鉴定，被告平安公司对该鉴定报告中的“误工期、营养期、护理期”鉴定结论提出异议，认为时间偏长。因该鉴定不违反相关鉴定规定，也不违反相关鉴定程序，同时被告平安公司也未提交证据证明其主张，再结合原告王廷元的伤情和治疗情况，本院对被告平安公司的该异议意见不予采信。对于被告平安公司辩称医疗费扣除百分之十五非医保用药的辩解意见，被告平安公司无证据证明，故对被告平安公司的该辩解意见，本院不予采信。根据当事人的陈述、原告王廷元务工情况及相关规定，本院对原告王廷元的赔偿标准按照城镇标准赔偿予以认定。结合原告王廷元的主张，对原告王廷元相关的赔偿项目和费用，本院依法认定如下：一、医疗费111715.09元。原告王廷元主张医疗费111715.09元。根据当事人提交的医疗费发票载明，原告王廷元共产生医疗费为111727.08元，故本院对原告王廷元的该项主张予以认可。二、营养费1800元。原告王廷元主张营养费15元/天×120天=1800元。根据原告王廷元的受伤情况，参照营养期为4个月的鉴定意见，本院对原告王廷元主张的营养费1800元予以认可。三、住院伙食补助费1710元。原告王廷元主张住院伙食补助费（34天+23天）×30元/天=1710元。根据原告王廷元提交的盐城市第一人民医院、滨海新仁慈医院住院病人费用汇总清单载明其两次住院天数分别为34日、23日，合计住院治疗57天，根据相关标准，本院对原告王廷元主张住院伙食补助费1710元予以认可。四、护理费18960元。原告王廷元主张护理费80元/天×（180天+57天）=18960元，参照鉴定结论：“护理期限六月（住院期间2人护理，其余时间1人护理）”，结合原告王廷元住院治疗57天，再根据相关标准，本院对原告王廷元主张护理费18960元予以认可。五、误工费21960元。原告王廷元主张误工费12个月×2236元/月=26832元。原告王廷元向本院提交了滨海县保安服务公司出具的证明及银行交易明细并当庭对其工资收入作了陈述。原告王廷元作为学校保安，其陈述作为队长每月加200元，还有晚上巡逻值班的加班工资，符合本地的实际情况，再加上银行交易明细，其月收入不应低于1830元/月，同时，原告王廷元提交的证据也不能证明其每月的固定收入为2236元/月，故参照误工期12个月的鉴定意见，本院对原告王廷元误工费12个月×1830元/月=21960元予以认定。六、残疾赔偿金104920.32元。原告王廷元主张残疾赔偿金52460.16元×20年×0.1=104920.32元，原告王廷元于1963年3月7日生，根据原告王廷元的受伤情况，参照构成十级伤残的鉴定意见，结合相关规定，本院对原告王廷元的残疾赔偿金（23836元+5636元）×1.78×0.1×20年=104920.32元予以认定。七、精神损害抚慰金5000元。原告王廷元主张精神损害抚慰金5000元，结合交通事故情况和原告王廷元伤残情况，本院对原告王廷元精神损害抚慰金5000元予以认定。八、交通费1500元。原告王廷元主张交通费2000元，根据交通事故发生情况及原告王廷元的伤情、治疗情况、司法鉴定机构地点等情况，本院酌情认定交通费用为1500元。鉴定费属于诉讼费用，在诉讼费用中予以处理。以上费用合计111715.09元+1800元+1710元+18960元+21960元+104920.32元+5000元+1500元=267565.41元。其中，医疗费项下111715.09元+1800元+1710元=115225.09元；伤残赔偿金项下18960元+21960元+104920.32元+5000元+1500元=152340.32元，财物损失项下0元。在该交通事故中，被告辛道盛驾驶车牌号为苏Ｊ×××××小型轿车与行人原告王廷元发生碰撞，致原告王廷元受伤、车辆部分损坏。江苏省滨海县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告辛道盛负事故全部责任，原告王廷元无责任。根据责任比例，本院认定被告辛道盛在该交通事故中对原告王廷元的赔偿承担全部赔偿责任。车牌号为苏Ｊ×××××小型轿车在被告平安公司投保了交强险和不计免赔率责任限额500000元三者险，该车辆发生上述交通事故时，在上述交强险和三者险保险期间，故被告辛道盛应承担的相关赔偿金额在保险责任限额范围内由被告平安公司予以赔付，该金额为267565.41元。又因被告辛道盛垫付13728.93元，被告平安公司垫付95000元，应当予以返还。同时，被告辛道盛的垫付款已经由被告平安公司与被告辛道盛之间进行理赔，现被告辛道盛与被告平安公司因为医保用药与非医保用药产生了矛盾，根据举证情况，本院无法得知被告平安公司与被告辛道盛之间理赔时的具体情况及理赔时双方的合意，故在本案中，对被告辛道盛的垫付款不予处理。承上所述，对原告王廷元相关赔付，本院认定如下：被告平安公司赔付原告王廷元267565.41元-13728.93元-95000元=158836.48元。原告王廷元在上述范围内主张权利，本院予以支持，超出范围部分，本院不予支持。对于被告平安公司辩称不承担原告王廷元请求赔偿的诉讼费、鉴定费的辩解意见。被告平安公司承担诉讼费的多少是依其应否承担责任多少决定的，而鉴定费是为确定原告王廷元损失而产生的必要合理的费用，被告平安公司应予承担，因此，对被告平安公司的该辩解意见，本院不予采信。综上，依据《中华人民共和国民法总则》第七条、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告王廷元158836.48元；二、驳回原告王廷元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3619元，鉴定费1760元，合计5379元，由原告王廷元承担630元，被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司承担4749元。以上相关给付汇至账号：62×××67（开户名称：滨海县人民法院标的款；开户行：中国银行滨海支行营业部）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 长  季 东人民陪审员  王以功人民陪审员  闵红林二〇二〇年四月二十三日法官 助理  陈 雷书 记 员  宋立文附录法律条文1、《中华人民共和国民法总则》第七条民事主体从事民事活动，应当遵循诚信原则，秉持诚实，恪守承诺。2、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。5、《最高人民法院》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《最高人民法院》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。7、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。