山东省沂水县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁1323民初5032号 原告：王永，男，1984年9月7日出生，汉族，居民，住沂水县。 委托诉讼代理人：袁敏，山东鼎衡律师事务所律师。 被告：沂水县第二人民医院，住所地沂水县马站镇驻地。 法定代表人：田相平，院长。 委托诉讼代理人：刘金伦，男，该院副院长。 委托诉讼代理人：彭英桀，山东成全律师事务所律师。 原告王永与被告沂水县第二人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月12日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王永及其委托诉讼代理人袁敏、被告委托诉讼代理人刘金伦、彭英桀到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王永向本院提出诉讼请求：1.请求依法调解或判令被告赔偿因医疗损害给原告造成的经济损失10000元；2.诉讼费等由被告负担。事实与理由：2019年4月16日，原告因骑三轮车下坡时发生侧翻受伤，到被告处住院治疗。入院后诊断1左侧多发肋骨骨折、2左侧液气胸、3创伤性湿肺、4多处软组织挫裂伤。原告住院治疗9天，于2019年4月25日出院。出院后原告仍感左肘不适，于是到沂水县人民医院检查，发现左肘关节软组织显示片状高密度影，在被告处治疗期间仍有异物未取出。被告方工作人员责任心不够，诊疗不当，给原告的身体健康造成了损害，并致经济损失，被告依法应予赔偿。为此，为维护原告的合法权益，向法院提起诉讼，请求法院依法支持原告的诉讼请求。后原告王永依据鉴定结论，被告具有医疗过错、医疗过错与原告的损失结果具有因果关系。原告为做伤残鉴定又支付了相关的必要费用，申请增加诉讼请求，请求法院判令被告赔偿因医疗损害给原告造成的经济损失60000元。 被告沂水县第二人民医院辩称，原告诉被告承担责任无任何事实和法律依据，请求法庭查明事实，依法驳回原告的诉讼请求，维护被告合法权益。 当事人围绕事实请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 原告王永为证明自己的主张，提供证据如下： 证据一、原告身份证复印件一份。证明原告的身份信息。 证据二、沂水县第二人民医院住院病历及沂水县人民医院DR检查报告单。证明原告因伤到被告处住院治疗及因被告因诊疗不当致原告左肘关节软组织遗留异物，原告到沂水县人民医院检查的情况。 证据三、原告在被告处治疗外伤的医疗发票一张。证明原告到被告处治疗的费用为5221.05元。 证据四、医疗过错鉴定发票（9750元)及收据(125元）各一张。证明医疗鉴定及检查费用。 证据五、原告在沂水县家具城工作的工资证明及沂水县家具城的营业执照。证明原告误工费等经济损失的计算标准。 证据六、护理人员身份证复印件一份。证明护理人员的身份信息。 被告沂水县第二人民医院对原告提供的证据质证如下： 对证据一无异议。对证据二中病历的真实性有异议，因为该病历不完整，没有“病程记录”记载的书面材料，不能真实反应原告诊疗的全面情况。对证据二中DR检查报告单的真实性无异议。对证据三真实性无异议，但据了解王永已在庭前到保险公司进行了保险理赔，该费用单据应由保险公司留存，不应在本庭重复提供，请法庭不予采纳。对证据四鉴定费发票的真实性无异议，对鉴定意见不认可。对收据的真实性、合法性、关联性均有异议，该证据无任何证据效力，不能证实原告方的主张，也不能证实原告方是否花费了单据中的数额，请法庭不予采纳。对证据五的真实性、合法性、关联性均有异议，首先该营业执照是复印件，没有加盖营业执照颁发单位核对章，没有证据效力。证据五中的证明无任何证据效力，不真实，且该证明中所说的“前十二个月平均月工资为4906元”与证据五中所谓2019年1.2.3月工资明细4800元相矛盾，明显是虚假的。证据五中的1.2.3月工资明细与证据五中的证明相矛盾，也是虚假的。原告方应当提供所谓的用工单位的营业执照（含机构代码，三证合一）。事故发生前连续十二个月的用人单位工资发放表及十二个月的考勤表，原告还应提供其与所谓用人单位的劳动合同，但原告提供的整个证据五根本不能证实原告是否在哪个单位打工，请求法庭对该证据五依法不予采纳。对证据六身份证的真实性没有异议，但与本案的关联性有异议，原告方应当提供王宝安与原告是否存在亲属关系的经公安派出所盖章的证明。假如王宝安对王永进行了护理，根据王宝安身份证的记载系马站镇杏山店村，也应当按照农村标准计算相关费用。何况原告无任何证据证明原告与王宝安的关系。从原告王永受伤治疗的整个过程来看，原告伤后病情严重，幸亏被告工作人员及时对王永进行了抢救对症治疗，才使得王永挽回了生命，在这个问题上王永应该感激院方及工作人员对王永的及时治疗。 被告沂水县第二人民医院为证明自己的主张，提供证据如下： 证据一、原告王永在被告处的住院病历一宗。证明王永在被告医院住院治疗情况。 证据二、原告王永在被告处的诊断证明书一份。证明王永的伤情。 证据三、原告王永在被告处住院费用清单五张。证明王永在被告处住院花费共计5221.05元。 证据四、证人薛某、崔某出庭作证。证实原告王永在被告处住院的诊疗过程中，被告工作人员根据其伤情多次善意提醒王永进行左肘部正侧位拍片检查，但王永拒绝检查，所以根据法律规定，被告诊疗行为无任何过错，原告起诉被告承担责任无任何事实和法律依据。 原告对被告提供的证据质证如下： 对证据一至三均无异议。对证据四中两位证人的陈述与事实不符，该两位证人是被告的职工，其与被告有利害关系，也与证人自身有利害关系，原告当时是先住院后进行的清创，证人刚才的陈述显然与事实不符，是虚假的，当时被告方并没有提醒原告进行拍片检查，对这一事实在病历中有明确的反应。当时是直接办理了住院。从病历中的入院记录看并未记载被告方在清创时提醒原告进行拍片的记录，并且在入院记录中也明确记载原告在检查室查体合作，因此不存在原告不配合拍片检查的情况。在证人作证过程中，被告方进行了暗示和提示，该两位证人的证言不应被采纳。原告在住院的第四天询问过医院是否还要拍片，医生说打打针消消炎就好了。 根据原、被告各方提供的证据，原、被告的诉、辩事实和理由及在庭审过程中的陈述，本院查明本案法律事实如下： 2019年4月16日，原告王永骑三轮车下坡时发生侧翻伤及头部、胸部、左上肢及右下肢，受伤后到被告沂水县第二人民医院住院治疗9天，花费医疗费5221.05元。王永的入院诊断为：1、左侧多发肋骨骨折；2、左侧液气胸；3、创伤性湿肺；4、多处软组织挫裂伤。王永出院后于2019年8月8日到沂水县人民医院对左肘关节进行ＤＲ检查，报告单的诊断意见为左肘关节软组织高密度影。王永主张住院期间由其父亲王宝安护理，二人的户籍均系山东省沂水县285号，为农村户口，但王永在事故发生前在沂水县家具城工作，事故发生前三个月的平均工资为4833元。 原告于2019年9月26日向本院提交司法鉴定申请书，要求对被告的诊疗行为是否存在过错、过错程度以及过错行为与医疗损害结果之间是否存在因果关系进行司法鉴定。在鉴定过程中，因鉴定材料需要，原告王永于2019年11月26日到沂水县人民医院进行检查，花费检查费用121元。双方共同选定山东金正法医司法鉴定所进行鉴定，由原告预交鉴定费9750元，得出鉴定结论：沂水县第二人民医院对王永的诊疗行为存在过错。如果医方“患者拒绝拍片，不配合治疗”的陈述属实，建议过错参与度（原因力大小）范围40%-50%；如果患者不存在“拒绝拍片，不配合治疗”的情况，医方过错是导致左肘部术后异物存留的主要原因，建议过错参与度（原因力大小）范围80%-90%。 本院认为，公民享有生命健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告王永因伤到被告沂水县第二人民医院住院治疗，出院后到沂水县人民医院检查发现左肘关节软组织高密度影，经山东金正法医司法鉴定所鉴定为：沂水县第二人民医院对王永的诊疗行为存在过错。因原、被告双方“患者拒绝拍片，不配合治疗”的陈述不一致，建议过错参与度范围为40%-50%或80%-90%。在庭审中，被告方证人薛某、崔某出庭作证，但二人均系被告医院工作人员，为与被告方有利害关系的证人出具的证言，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条规定“下列证据不能单独作为认定案件事实的依据：（一）未成年人所作的与其年龄和智力状况不相当的证言；（二）与一方当事人或者其代理人有利害关系的证人出具的证言；（三）存有疑点的视听资料；（四）无法与原件、原物核对的复印件、复制品；（五）无正当理由未出庭作证的证人证言。”被告沂水县第二人民医院未提供充分的证据证明原告王永存在拒绝拍片，不配合治疗的情形，对山东金正法医司法鉴定所的鉴定意见应以过错参与度范围为80%-90%为准，本案中被告沂水县第二人民医院对原告王永的损伤所造成的经济损失负85%的赔偿责任。被告主张原告支付的医疗费已经通过保险报销，未提供证据予以证实，本院不予采信。对原告王永的误工期、营养期等没有证据予以证明，对其误工期240天、营养期90天的主张，本院不予支持。原告王永未能证明其构成伤残，对精神抚慰金的主张，本院不予支持。 综上所述，根据相关法律规定，本院确定原告王永的经济损失为：医疗费5221.05元；检查费121元；住院伙食补助费9天×30元/天=270元；护理费9天×75.53元/天=679.77元；误工费9天×161.1元/天=1449.9元；交通费100元；鉴定费9750元，共计17591.72元。被告应负担原告的经济损失17591.72元×85%=14952.96元。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第十八条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第六十九条及相关民事法律法规的规定，判决如下： 一、被告沂水县第二人民医院赔偿原告王永损失14952.96元，于本判决生效之日起十日内一次性付清。 二、驳回原告王永的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1300元，由原告王永负担1126元，被告沂水县第二人民医院负担174元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。 审判长  周京刚 审判员  姜懿展 审判员  李良子 二〇二〇年四月二日 书记员  朱英会