内蒙古自治区宁城县人民法院民事判决书（2020）内0429民初18号原告：宁城县青山林场。住所地：赤峰市宁城县大双庙镇巴里营子村。法定代表人：赵永生，系厂长。委托诉讼代理人：齐桂萍。委托诉讼代理人：杨凤国，内蒙古大宁律师事务所律师。被告：王贵，男，1964年9月28日出生，汉族，农民，住宁城县。委托诉讼代理人：胡家兴，宁城县司法局铁西法律服务所法律工作者。原告宁城县青山林场与被告王贵劳动争议纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宁城县青山林场的委托诉讼代理人齐桂萍、杨凤国、被告王贵及委托诉讼代理人胡家兴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宁城县青山林场向本院提出诉讼请求：1请求判决原告无须支付被告各项保险待遇93560元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：2019年9月25日，被告王贵向宁城县劳动人事争议仲裁委员会提出申请，宁城县仲裁委员会于2019年11月8日开庭审理，于2019年12月19日作出(2019)内0429劳人仲226号仲裁裁决书，裁决：一、自2014年10月22日起原告宁城县青山林场与被告王贵劳动关系解除；二、原告宁城县青山林场向申请人王贵支付一次性伤残补助金21487元、一次性工伤医疗补助金39790元、一次性伤残就业补助金39790元，停工留薪期工资6600元、住院护理费1465元、住院伙食补助费128元，住院医疗费3300元。三、执行时若原告能证明被告工伤保险待遇已达到能够领取条件，则前款一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费原告不承担，标准以宁城县社会保险事业管理局核定为准；四、上述费用原告于本裁决生效后10日内向被告一次性付清，若涉及工伤保险基金支付项目原告应协助申请人办理，不协助办理则由原告全部承担。五、自原告付清上述费用并协助被告办理领取工伤保险待遇全部手续之日起，双方工伤保险关系终止。六、被告应从前款金钱总额中扣减已经领取的19000元，即该19000元来源于工伤保险基金的应当抵顶工伤保险基金赔偿额。来源于原告的应当抵顶被申请人赔偿额；七、驳回被告其他仲裁请求。我公司不服该裁决，提起诉讼，理由如下：一、被告在申请劳动能力鉴定及提出劳动争议仲裁申请已经超出诉讼时效，其主张应不予支持。被告系解除劳动关系返聘人员。2014年原告与被告签订合同，期限为一年。被告于2014年5月17日上午受伤，7月11日因盗挖油松大苗31株被宁城县森林公安局罚款46500元（处罚时间2014年8月1日），同年10月22日被原告辞退。2014年7月15日赤峰市人力资源和社会保障局认定为工伤，三年之后的2017年4月23日向宁城县劳动仲裁委提出申请。《内蒙古自治区劳动能力鉴定管理办法》第7条规定：职工发生工伤经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的……应当及时向统筹地区劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。…在60日内作出。上述2014年7月15日认定工伤，7月11日盗挖大苗，说明此时被告未住院治疗，身体也不存在残疾，2017年4月12日才作出九级伤残，根据《内蒙古自治区劳动能力鉴定管理办法》规定，可见被告不是“及时”提出申请，已经超过时效。《民法通则》136条规定：下列的诉讼时效期限为一年。（一）身体受到伤害，要求赔偿的；…《劳动争议调解仲裁法》第27条规定：劳动争议申请仲裁的时效为一年。仲裁时效期间从当事人知道或应当知道其权利被侵害之日起计算。《最高人民法院关于适用诉讼时效制度若干问题的解释》第3条规定：民法总则实施前，民法通则规定的二年或者一年诉讼时效已经届满，当事人主张适用民法总则关于三年诉讼时效的人民法院不予支持。据此，被告的仲裁请求应予驳回。二、2014年10月22日，被告因盗挖油松大苗31株被原告辞退，双方劳动关系已经解除。三、原告在违反时效规定的前提下，出于人道、安慰、同情，帮助被告办理了工伤认定和劳动能力鉴定，并协助被告办理了工伤理赔，被告已经得到了一次性伤残补助金21487.95元，宁城县劳动人事争议仲裁委员会作出的第二项关于本项裁决属于重复裁决。四、宁城县劳动人事争议仲裁委员会依据《内蒙古自治区工伤停工留薪暂行办法》附件停工留薪期目录S42.2确定为六个月显属程序违法。停工留薪期应由统筹地区劳动能力鉴定委员会进行评定，宁城县劳动人事争议仲裁委员会作为裁决机关，无进行停工留薪评定的职能与权力，其作出的关于停工留薪期部分的裁决错误。五、被告的药费和伙食补助费已经领取，宁城县劳动人事争议仲裁委员会作出的第二项关于此二项裁决亦属重复裁决。综上，原告认为，宁城仲裁委未认真核实原、被告提供的证据，未严格按照时效规定裁决。原告虽然为被告缴纳了工伤保险，社保机构虽然在补助金实际发放过程中采取直接支付或委托用人单位支付等多种形式，但无论采取何种支付方式均不改变工伤保险基金是工伤保险相关待遇的支付主体，原告无需承担给付工伤待遇的责任，宁城仲裁委未正确适用法律，作出的错误裁决应予纠正或撤销。为此根据有关规定，提起诉讼，请予判决。被告辩称，1、宁城县劳动人事争议仲裁原告支付被告一次性伤残补助金21487元、一次性工伤医疗补助金39790元、一次性伤残就业补助金39790元、停工留薪期间工资6600元，住院护理费1465元、住院伙食补助费128元、住院医疗费3300元，裁定正确，合理合法符合劳动法的有关规定，有效合法的法律依据，现被告申请人民法院依法维护仲裁委合法裁定，仲裁诉讼没有超过诉讼时效和诉讼中断，请求法院依法驳回原告无理之诉。2、被告劳动关系于2014年10月22日被原告单位解除，无证据证明三方工伤关系也同时被解除，被告与齐桂萍的通话记录及场长让王贵写的说明书足以证明林场到至今拖欠被告30%医药费以及林场至今同意履行支付义务，但直到劳动能力鉴定结论作出后该医药费还是没能解决，依据《中华人民共和国劳动争议仲裁法》第二十七条之规定，因当事人一方向对方同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算之规定说明被告2019年9月25日的申请未超仲裁时效。显然，被告医药费之外的工伤赔偿也只能在劳动能力鉴定之后才能主张权利，也就是说不能说此前无法主张全部赔偿即算超出诉讼时效。3、《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》第七条规定，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在伤残，影响劳动力的，或者停工留薪期满（含劳动能力鉴定委员会确认的延长期限），工伤职工劳动能力鉴定申请，但其第十七条又规定了自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工、用人单位或者社会保险经办机构认为伤残情况发生变化的，可以向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力复查鉴定。这足以说明在工伤保险关系尚未解除或者终止的情况下，一年以后或几年以后的再次鉴定是合法的。那么被告的首次劳动能力鉴定因各种原因造成的未及时解决，也就显然不能就机械的定义为权利丧失或违法。4、原告确实给过被告一部分钱，但未说明这些钱是啥钱，其不排除是一次性伤残补助金或药费或伙食补助费，在仲裁阶段原告并未举证说明清楚，这个错误不应该就此加责于被告让被告说清楚，针对这个不清楚的19000元仲裁在第六项裁决中已经做了分别情况的区分界定。因此，这也算是清楚了，不能说成是重复请求或重复裁决。5、依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十四条之规定，仲裁庭对追索劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的案件，根据当事人的申请，可以裁决先于执行，移送人民法院执行，根据这一规定，如果原告执意要盯着停工留薪期没有经过鉴定，非要走鉴定程序把事情搞复杂，那么被告只能就工伤医疗、停工留薪期工资之外的其他工伤赔偿金请求法院依法判决。6、原告、被告与工伤保险基金经办机构有着自己的三方工伤保险协议关系，原告既然在民事诉状里提到，原告为被告缴纳了工伤保险，社保机构虽然在补助金实际发放过程中采取直接支付或委托用人单位支付等多种形式，均不改变工伤保险基金是支付主体，原告无需承担工伤保险待遇给付责任。那么原告就应该举证说明其领取后的资金是啥项目，数额多少，就应该举证说明清楚，原告与被告之间的工伤保险关系是否终止，也就是说原告负有全部举证责任，不能侧指仲裁不去核实而逃避工伤赔偿责任。综上所述，被告依法请求人民法院依法维护仲裁委合法裁决，请求原告依法赔偿被告合法的各项工伤待遇。依据法律的有关规定被告没有超过诉讼时效和诉讼中段，因被告认定工伤后一直在催原告赔偿责任到现在没有得到合理支付赔偿结果。被告请求人民法院依法驳回原告无理之诉。本院经审理认定事实如下：被告王贵系原告宁城县青山林场解除劳动关系后的返聘人员，2013年12月31日，双方签订公益林管护承包合同，被告管护原告所有的的位××县的公益林，原告在宁城县社会保险事业管理局为被告王贵缴纳了2014年的工伤保险费。被告2014年1-5月份月工资1100元，2014年6月份-9月份，月工资1300元。2014年5月17日，被告王贵在驾驶摩托车履行护林工作时摔伤，经宁城县医院诊断为：左耾骨大骨节骨折、左手掌擦伤。2014年5月17日至2014年5月27日在宁城县医院住院治疗10天，2014年12月9日至2914年12月15日因左耾骨大骨节骨折术后在宁城县医院住院6天。2014年7月10日、11日被告王贵盗挖管护区内国有林地内油松31株，2014年8月1日，被宁城县森林公安局处以罚款46500元、责令补种树木310株的行政处罚。2014年10月22日，原告宁城县青山林场以被告盗挖油松，被森林公安局处罚为由，经场领导班子研究决定：将被告王贵辞退。被告自受伤后即未再履行护林工作，原告自2014年10月起再未向被告支付工资。2014年7月15日，根据原告宁城县青山林场的申请，赤峰市人力资源和社会保障局作出赤人社（宁）工伤认字（2014）059号认定工伤决定书，认定被告王贵护林过程中受到的事故伤害为工伤。2015年2月份，经宁城县社会保险事业管理局审核，被告王贵住院伙食补助费48元，药费总额3208元，实际报销药费2571元，合计2619元。2014年9月份，经宁城县社会保险事业管理局审核，被告王贵住院伙食补助费176元，药费总额7294元，实际报销药费5469元，合计5645元。审核认定的伙食补助费和医疗费已经由工伤保险机构支付给被告。2017年4月12日，赤峰市劳动能力鉴定委员会对被告王贵“左耾骨大骨节骨折、左手掌擦伤”作出《劳动能力鉴定结论书》，鉴定结论为九级。2017年10月份，经宁城县社会保险事业管理局审核支付被告王贵一次性伤残补助金21487.95元。2019年9月23日，被告王贵找原告负责人要求处理此次工伤未报销医疗费，出具的署名材料称2014年工伤出院后一直在外打工没来得及找原告处理未报医药费，此次药费全部结清，无其他药费，不再纠缠此事，原告负责人孙喜庆在该材料上签署了原告工作人员阅处。2019年9月26日，被告王贵向宁城县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，申请事项为：1、要求解除申请人与被申请人的劳动关系；2、要求被申请人赔偿一次性伤残补助金25000元、一次性工伤医疗补助金58865元、一次性伤残就业补助金58865元、停工留薪期工资30000元、住院医疗费3300元、住院护理费2100元、住院伙食补助费2100元、交通费500元、鉴定费200元、检查费1200元。2019年12月19日，宁城县劳动人事争议仲裁委员会作出（2019）内0429劳人仲226号仲裁裁决书。裁决：一、自2014年10月22日起原告宁城县青山林场与被告王贵劳动关系解除；二、原告宁城县青山林场向申请人王贵支付一次性伤残补助金21487元、一次性工伤医疗补助金39790元、一次性伤残就业补助金39790元，停工留薪期工资6600元、住院护理费1465元、住院伙食补助费128元，住院医疗费3300元。三、执行时若原告能证明被告工伤保险待遇已达到能够领取条件，则前款一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费原告不承担，标准以宁城县社会保险事业管理局核定为准；四、上述费用原告于本裁决生效后10日内向被告一次性付清，若涉及工伤保险基金支付项目原告应协助申请人办理，不协助办理则由原告全部承担。五、自原告付清上述费用并协助被告办理领取工伤保险待遇全部手续之日起，双方工伤保险关系终止。六、被告应从前款金钱总额中扣减已经领取的19000元，即该19000元来源于工伤保险基金的应当抵顶工伤保险基金赔偿额。来源于原告的应当抵顶被申请人赔偿额；七、驳回被告其他仲裁请求。上述事实，有双方当事人陈述，原告提供的行政处罚决定书、会议记录、处理意见、承包合同、社保局审核表，被告提供的王贵工伤认定书、劳动能力鉴定结论等证据在卷佐证。本院认为，本案属劳动争议纠纷中的工伤保险待遇纠纷，原告与被告对被告受伤时双方存在劳动关系且原告所受伤为工伤没有争议。双方争议的焦点是：1、原告是否应支付给被告各项保险待遇93560元；2、被告提出劳动争议仲裁申请是否已经超过时效。被告受伤时原告已为被告缴纳了工伤保险费，被告应享受工伤保险待遇。根据《工伤保险条例》的规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。被告医疗费经宁城县社会保险事业管理局审核符合上述规定的已经由保险基金支付，不符合上述规定部分要求原告支付没有法律依据。原告的伙食补助费已经由保险基金支付，原告没有支付的义务。被告因工伤致残，宁城县社会保险事业管理局已经从工伤保险基金中按规定支付给被告一次性伤残补助金，被告再请求原告给付一次性伤残补助金属重复请求，依法不予支持。被告受伤后暂停工作期间，原告未停发工资。2014年10月22日，因被告盗挖油松树大苗原告将被告辞退，被告身为护林人员监守自盗，且受到公安机关的行政处罚，原告作为用人单位单方解除劳动关系辞退被告符合《中华人民共和国劳动法》第二十五条第（二）项、《中华人民共和国劳动合同法第三十九条第二项的规定，被告在法定期限内也未提出仲裁申请，至此原告与被告的劳动关系已经解除。被告与原告的劳动关系解除后被告要求原告支付停工留薪工资没有法律依据。关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，《工伤保险条例》第三十七条第（二）项规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体保准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”被告是因盗挖树苗违反单位劳动纪律被原告辞退，不是被告本人提出解除劳动、聘用合同，也不是劳动、聘用合同期满终止，故被告不符合享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的规定。关于时效问题，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条规定：“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。因不可抗力或者有其他正当理由，当事人不能在本条第一款规定的仲裁时效期间申请仲裁的，仲裁时效中止。从中止时效的原因消除之日起，仲裁时效期间继续计算。劳动关系存续期间因拖欠劳动报酬发生争议的，劳动者申请仲裁不受本条第一款规定的仲裁时效期间的限制；但是，劳动关系终止的，应当自劳动关系终止之日起一年内提出。”被告劳动能力于2017年4月12日已经作出鉴定，2017年10月份，宁城县社会保险事业管理局已经对被告的一次性伤残补助金审核并支付，被告应当知道未能享受其他保险待遇。被告自书材料证明2014年工伤出院后一直在外打工，没来的及找林场处理未报医疗费。被告也未提供时效中断和中止的证据，故原告提出仲裁的申请已经超过仲裁时效。原告不支付被告各项保险待遇93560元的诉讼请求符合法律规定，本院予以支持。被告请求原告给付一次性伤残金21487元、一次性工伤医疗补助金39790元、一次性伤残就业补助金39790元、停工留薪期间工资6600元，住院护理费1465元、住院伙食补助费128元、住院医疗费3300元的主张证据不足，本院不予采纳。本院依法判决如下：原告宁城县青山林场不支付被告王贵一次性伤残金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资、住院护理费、住院伙食补助费、住院医疗费。案件受理费5元，邮寄费22元，合计27元，由被告王贵负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 赵文林 二零二零年四月二十八日书记员 赵 萌