贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终1637号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司。统一社会信用代码91520301795277061K，营业场所：贵州省遵义市汇川区大连路与航天大道交汇处航天大厦主楼05层01、06、07、08号写字间。负责人：潘国强，系该公司总经理。委托诉讼代理人：杨焱兴，系公司员工。委托诉讼代理人：刘磊，系公司员工。被上诉人（原审原告）：殷成义，男，汉族，生于1968年6月21日，贵州省习水县人，住习水县。被上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司泸州中心支公司。统一社会信用代码91510500680400947Y，营业场所:泸州市江阳区江阳西路45号1幢15号。负责人：白小雪，系该公司副总经理。被上诉人（原审被告）：珠峰财产保险股份有限公司四川分公司。统一社会信用代码91510104MA62MP9U0D，营养场所成都市锦江区东大街芷泉段6号1栋1单元35层3503-3506号、32层3208号。负责人：王睿，系该公司副总经理。被上诉人（原审被告）：殷益贤，男，汉族，生于1975年5月26日，贵州省习水县人，住习水县。被上诉人（原审被告）：殷成杰，男，汉族，生于2001年1月21日，贵州省习水县人，住习水县。被上诉人（原审被告）：郭兴旺，男，汉族，生于1987年7月6日，四川省古蔺县人，住古蔺县。被上诉人（原审被告）：刘元飞，男，汉族，四川省叙永县人，住四川省叙永县。上诉人阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下简称阳光保险遵义公司）因与被上诉人郭兴旺、殷成杰、刘元飞、殷成义、殷益贤、珠峰财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称阳光保险四川公司）、阳光财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称阳光保险泸州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省习水县人民法院（2019）黔0330民初4510号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月11日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。阳光保险遵义公司上诉请求：1.撤销一审判决第三项;2.本案全案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审判决上诉人在乘坐险限额内赔偿殷成义损失明显缺乏法律依据。2.一审法院认为驾驶人是否有驾驶资质不影响乘坐险的赔偿明显违背公平原则。殷成义答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，证据充分。郭兴旺、殷成杰、刘元飞、殷益贤、珠峰保险公司、阳光保险泸州公司二审未做答辩。殷成义向一审法院起诉请求：请求人民法院判决郭兴旺赔偿殷成义因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等各项经济损失中的70%,共计157596.54元；判决阳光保险泸州公司在交强险限额范围内代替郭兴旺承担赔偿责任；判决珠峰保险公司在商业第三者责任保险限额范围内代替郭兴旺承担赔偿责任；二、请求人民法院判决殷成杰赔偿殷成义因交通事故造成的医疗费、误工费、护理费、精神损害抚慰金等各项经济损失中的30%,共计67541.38元；判决阳光保险遵义公司在商业险保险限额范围内代替殷成杰承担赔偿责任；判决殷益贤就殷成杰承担的赔偿责任负连带赔偿责任；三、本案诉讼费由其阳光保险遵义公司、阳光保险泸州公司、珠峰保险公司、殷益贤、殷成杰、郭兴旺、刘元飞共同承担。一审法院认定事实：2018年12月10日7时50分，郭兴旺持档案编号为362201213211的Ｃ1型机动车驾驶证驾驶川Ｅ×××××号小型轿车从习水县往习水县土城镇关仓坝方向行驶，当车行驶至习水县张角湾路段时，与对向行驶的由殷成杰无有效机动车驾驶证驾驶的贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车（车上搭乘殷成义）相撞，造成摩托车乘车人殷成义受伤和两车不同程度损坏的道路交通事故。该事故经习水县公安局交通警察大队出具的习公交认字［2018］第004349号《道路交通事故认定书》认定：“驾驶人郭兴旺承担本次事故的主要责任；驾驶人殷成杰承担本次事故的次要责任；乘车人殷成义在本次事故中无责任。”事故发生后，殷成义被送到贵州省习水县土城镇卫生院住院治疗，出院诊断结论为:“1.左足背皮肤撕裂伤;2.左足踇短伸肌腱断裂;3.左足踇长伸肌腱撕裂;4.左侧外踝骨折;5.左足舟骨骨折。”出院医嘱为:“院外继续治疗。”花去医疗费1743.96元。当天，殷成义又转入西南医科大学附属中医医院住院治疗，住院治疗24天后于2019年1月3日出院。出院诊断结论为:“中医诊断:骨折，气滞血瘀。西医诊断:？1.左外踝骨折;2.左足第1远节趾骨撕脱骨折;？3.左足第2跖骨基底部骨折;？4.左足中间楔骨、外侧楔骨撕脱骨折;？5.左拇指背伸肌腱断裂;？6.左足开放性损伤清创术后;？7.肝硬化;？8.双侧股骨头滑膜疝;？9.双肺××。”出院医嘱为:“1.出院后休息一月，期间加强营养，预防跌倒及损伤;？2.出院后预防伤口感染，注意保持术口周围清洁干燥，避免污染，若出现伤口周围红肿、渗液，及时返院就诊;？3.出院后左踝石膏继续固定2周，2周后复查，根据情况决定是否拆除石膏，并在医师指导下行功能锻炼;？4.出院后第1.2.3.6.12月返院复查，定期门诊随访，并决定内固定取出时间;？5.肝胆内科门诊定期随访，决定是否需进一步治疗肝硬化;？6.如有不适，及时就诊。”花去医疗费34061.45元。2019年1月16日、2月26日在殷成义在西南医科大学附属中医医院复查，分别花费医疗费152.00元、310.18元及其他费用20.00元，2019年3月20日在泸州久正骨科医院检查花费280.00元，合计762.18元。2019年3月22日，西南医科大学司法鉴定中心出具西南医大司鉴【2019】临鉴字第220号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人殷成义误工期为120日，护理期为60日，营养期为90日；其后续治疗费约7000.00～8000.00元或按实支付。”花去鉴定费用1650.00元。2019年3月29日，四川菲斯特司法鉴定所出具川菲司鉴所【2019】临鉴字第152号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：“被鉴定人殷成义左踝关节功能障碍目前评定为九级伤残。”花去鉴定费用1000.00元。郭兴旺驾驶的川Ｅ×××××号小型轿车，实际车主为刘元飞，该车在阳光保险公司泸州公司投保了交强险，在珠峰保险公司投保了限额为1000000.00元的商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。殷成杰驾驶的贵Ｃ×××××号普通二轮摩托车实际车主为殷益贤，该车在阳光保险遵义公司投保了交强险和限额为50000.00元商业第三者责任保险以及乘坐险2座，每座保险限额20000.00元，事故发生在保险期间内。事故发生时，殷成杰未年满十八周岁，未取得相应驾驶资格。事故发生后，郭兴旺为殷成义垫付了15072.00元医疗费。殷成义母亲何江会生于1942年4月3日，何江会共生育殷成严、殷成义两名子女。一审法院认为，当事人的生命健康权受法律保护。习水县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》，查明的事实清楚，适用法律正确，程序合法，原审法院予以采信。本案争议的焦点为一、殷成义因本次交通事故具体损失的计算；二、各方在此次交通事故责任中民事赔偿责任的划分。关于殷成义主张的各项损失，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》之规定，原审法院逐一计算确认如下：1.医疗费36739.32元（包含郭兴旺垫付的医疗费）；根据殷成义及垫付人提交的医疗费发票、病历等，原审法院予以确认。2.护理费5283.00元；结合殷成义伤情及就医情况，殷成义的护理期限原审法院确定为50天，护理费参照贵州省居民服务、修理及其他服务业职工平均工资标准计算为5283.00元。3.交通费2500.00元；结合殷成义就医及鉴定情况，交通费原审法院酌情支持2500.00元。4.住院伙食补助费2400.00元；参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，其住院伙食补助费按100.00元/天计算为2400.00元。5.误工费9509.40元；结合殷成义伤情及就医情况，误工天数原审法院酌定为90天，殷成义未举证证明其收入情况，误工费参照主张的计算标准计算为9509.40元（105.66元/天×90天）。6.营养费1800.00元；结合殷成义伤情、就医情况以及鉴定意见，营养期原审法院酌定为60天，按照30元/天计算为1800.00元。7.被扶养人生活费计算为10394.00元；根据贵州省上一年度城镇居民人均消费性支出20788.00元/年计算为20788.00元/年×5年×20%÷2=10394.00元。8.残疾赔偿金计算为126368.00元；按照贵州省上一年度城镇居民人均可支配收入31592.00元/年×20年×20%=126368.00元。殷成义委托鉴定的鉴定机构的主体资质合法、鉴定程序正当、鉴定结论的依据充分，鉴定意见书应当作为认定案件事实的证据，对珠峰保险公司、阳光保险泸州公司和阳光保险遵义公司所提出的重新鉴定申请，原审法院不予准许。9.鉴定费2650.00元,该费用系殷成义确定其在本次事故中遭受损伤的程度等所支付的必要的、合理的费用，有鉴定费发票佐证，予以支持。10、后续治疗费7500.00元；结合殷成义伤情、出院医嘱和殷成义尚需后续治疗费7000.00元-8000.00元或按实支付的司法鉴定意见，为减轻当事人诉累，殷成义的后续治疗费原审法院酌情支持7500.00元。11.精神抚慰金2000.00元；结合殷成义伤情及伤残等级，精神抚慰金原审法院酌情支持2000.00元。综上，殷成义损失经审查共计确认为207143.72元。二、对本案民事赔偿责任的划分问题。根据习水县公安局交通警察大队对本次交通事故责任的划分，郭兴旺承担本次是事故主要责任，殷成杰承担本次事故的次要责任，结合殷成义系无偿搭乘殷成杰车辆的事实。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，原审法院酌定本案由郭兴旺承担70%的民事赔偿责任，殷成杰承担15%的民事赔偿责任，殷成义自行承担其损失15%的民事赔偿责任较为适宜。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，结合我省在交强险内不分责不分项的审判实际，本案损失由阳光保险泸州公司在交强险限额内承担赔偿责任122000.00元，珠峰保险公司在商业第三者责任险内赔付殷成义各项损失共计59600.60元。阳光保险遵义公司在乘坐险限额内赔偿殷成义各项损失12771.56元。事故发生后，郭兴旺垫付部分费用，为鼓励郭兴旺积极救助伤者的行为并减少当事人诉累，垫付款项应予以扣减，故应当由阳光保险泸州公司在交强险限额内支付殷成义各项损失106928.00元，向郭兴旺支付其垫付费用15072.00元。事故发生后，伤者无法决定该使用何种药品，用药种类及数量均由医生决定，对阳光保险遵义公司辩称应扣除20%非医保用药费用的主张原审法院不予支持。乘坐险是投保车辆座位上的人受到意外伤害后，承保人依照保险合同进行赔付的险种，驾驶人是否具有驾驶资质不影响该险种的生效和赔付，故对于阳光保险遵义公司认为殷成杰不具有驾驶资质，不承担保险责任的辩称，原审法院不予采信。综上判决：一、阳光财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十五日内向殷成义支付赔偿款106928.00元；二、珠峰财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效后十五日内向殷成义支付赔偿款59600.60元；三、阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效后十五日内向殷成义支付赔偿款12771.56元；四、阳光财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效后十五日内向郭兴旺支付垫付费用15072.00元；五、驳回殷成义其余诉讼请求。案件受理费（已减半收取）550.00元，由郭兴旺承担400.00元，殷成杰承担150.00元。本院二审期间，双方均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十条关于“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”之规定，上诉人主张因殷成杰属于无证驾驶，且其已经履行提示义务，故应当免除其赔偿责任。为此，上诉人提供了手书“本人确认收到条款及机动车综合商业保险免责事项说明书”字样的内容，二审中，殷益贤否认上述内同由其本人书写，上诉人亦未在本院指定期间内提出鉴定申请，故本院对上诉人提交的该份证据不予认可，上诉人主张其已经尽到明确说明义务、进而免除其赔偿责任的上诉理由本院不予支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费120元，由阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 娄 强审判员 贺灿灿审判员 施正高二〇二〇年四月二十三日法官助理侯振伟书记员钟永海