江西省南城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1021民初53号 原告：王木良，男，1955年7月9日出生，汉族，住江西省南城县， 委托代理人：谢应根，南城县上唐法律服务所法律工作者。 被告：于升祥，男，1976年7月16日出生，汉族，住山东省郯城县， 委托代理人：刘新，山东三禾（临沂开发区）律师事务所律师。 被告：郯城县通达运输有限公司，住所地山东省郯城县红花乡驻地，统一社会信用代码91371322699686009F。 法定代表人：曹安拉，该公司经理。 被告：浙商财产保险股份有限公司临沂市郯城支公司，住所地山东省郯城县郯城街道办事处前八庙街586号，统一社会信用代码91371322060425473X。 负责人：曹兴勤，该公司总经理。 委托代理人：曾庆伟，该公司员工。 被告：李建民，男，1972年12月12日出生，汉族，住江西省南城县， 委托代理人：柳兵，江西赣硕律师事务所律师。 原告王木良与被告于升祥、郯城县通达运输有限公司（以下简称通达公司）、浙商财产保险股份有限公司临沂市郯城支公司（以下简称浙商保险公司）、李建民机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告王木良及其委托代理人谢应根，被告于升祥委托代理人刘新，被告李建民及其委托代理人柳兵到庭参加诉讼，被告通达公司、被告浙商保险公司经本院合法传唤后未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王木良向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失906972.49元。原告各项损失为医药费325213.09元，陪护费1140元，购买辅助器具2793元，住院伙食补助费9910元，营养费4500元，后期治疗费9500元，护理费36242.1元，误工费24255元，伤残金101798.4元，精神抚慰金22000元（优先在交强险中赔偿），鉴定费3000元，交通费4669.3元，后期依赖护理费391951.6元，合计936972.49元，被告垫付30000元。2、判令被告浙商保险公司在保险责任范围限额内承担赔偿责任。3、判令被告李建民在责任内承担赔偿责任。4、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年06月04日晚上，于升祥驾驶鲁Ｑ×××××号重型牵引货车（鲁Ｑ×××××重型仓栅式半挂车）沿206国道自北向南行驶。20时10分许，当行驶到金溪县左坊镇里瑶加油站路段，因晚间行驶未确保安全及未与前车保持安全车距，而与前方一辆同向行驶由李建民无证驾驶的报废农用车（载有王木良、王国良、舒福堂、邱友安、李建发、邱来安、李进文、罗来沅、罗贤兵、罗国平等十人员、施工工具及车后牵引一辆揽拌机）发生随尾相撞，造成王木良、舒福堂、邱来安、李建发、邱来安、李进文、罗来沅、罗贤兵、罗国平受伤及两车损坏的交通事故，伤者罗国平经抢救无效于当晚死亡。事故发生后，原告先被送往南城第二医院抢救治疗，住院2天，花费了医药费10241.83元。然后被送往南昌大学第二附属医院抢救治疗，住院120天，花费了医药费234778.66元。最后被送往江西中医药大学附属医院抢救治疗，住院77天，花费了医药费78485.8元。经医院诊断：1、脑梗死，2、创伤性血气胸，3、左偏瘫，4、肺部感染，5、肋骨骨折，6、胸椎骨折，7、右肱骨骨折，8、腰椎骨折，9、低钾血症，10、中度贫血，11、骨性关节炎，12、痴呆。事故发生后2019年6月5日金溪县公安局交通警察大队对该起事故作出金公交认字2019第094号道路交通事故认定书，认定事人于升祥在此次事故中负主要责任，当事人李建民在此次事故中负次要责任。乘车人王木良、王国良、舒福堂、邱友安、李建发、邱来安、李进文、罗来沅、罗贤兵、罗国平在此次事故中不负责任。经了解，鲁Ｑ×××××号重型牵引货车（鲁Ｑ×××××重型仓栅式半挂车）所有人通达公司为鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在浙商保险公司处投保了交强险、第三者责任险100万元及不计免赔率，事故发生在保险期内。事故发生后，被告李建民只垫付医药费30000元，就其赔偿问题未达成一致意见，现原告根据相关法律规定，向贵院提起诉讼。 被告于升祥辩称，本案中于升祥驾驶车辆在浙商保险公司投保了交强险、第三者责任险100万元，还投保了雇主责任保险、附加第三者责任保险限额100万元。本次事故所造成王木良的损失应当首先由保险公司在保险限额内赔偿，超出责任限额部分应由李建民承担30%。于升祥已构成犯罪，精神抚慰金不应支持。原告为农村居民，应按照农村标准计算损失；原告已满64周岁，不应计算误工费；原告医疗费和器具应当扣除与本次事故损伤无关的医疗费；劳务公司的费用应该计算到护理费用中；交通费过高，请求酌情判决；保险公司主张超医保费用由车主负担，是没有任何法律依据的。 被告浙商保险公司书面辩称，1、事故发生属实，责任认定无异议，涉案车辆Q938AD在我公司投保交强险及商业三者险（含不计免赔）属实；2、在核实驾驶员及车辆驾驶证、行驶证、上岗证及营运证均合法有效及无其他免赔情形下，我公司同意赔偿原告合法损失；3、本案涉及10人死伤，我司已处理8人，共计赔付458278.2元，交强险已赔偿72000元，请法院酌定认定；4、被告于升祥主责，商业险应该按照不超过70%承担赔偿责任；5、鉴定费、诉讼费等程序性费用不予承担；6、住院费含有非本次事故用药及非医保用药，请求依法剔除；7、专业护理人员护理，应提供护理合同及护理人的护理资质，否则不能证明护理事实；8、请求法院审核购买辅助器具的必要性；9、交通费请法院酌定，原告提供的发票系连号车票，且不能证明与本次事故存在关联；10、鉴定的七级伤残有护理依赖与鉴定精神及法律规定均有冲突，请求法院不予认定；11、误工费五证据支持，且原告年龄超过60岁，不应支持；12、护理、残疾赔偿金应按农村标准计算，其他请求法院酌定。 被告李建民辩称，1、本案为机动车侵权责任纠纷，被告有一定的过错，原告在明知该车辆系无证无牌驾驶但仍临时强行要求搭车去工地，故原告自身也存在过错。2、本案应先从保险范围内予以赔偿，不足部分再按照各方当事人的责任比例划分。3、既计算了1140元陪护费又计算了270天护理费，还计算了16年的护理依赖费，系重复加重计算且应当按照5年的阶段性来计算护理期限而且部分护理依赖只能按照不超过20%的比例计算。原告出事时已达到64岁，超过退休年龄，不能计算误工费。原告一些费用不是治疗相关病情的，另门诊费用没有病历相支持。如果由肇事司机被判刑罚则没有精神损失费用赔偿。答辩人支付的3万元医疗费应予抵扣。原告参加了农村合作医疗，且医疗费用已报销，因该费用不属于原告实际减少的损失，故应从原告的医疗费中扣除。 被告通达公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下，2019年6月4日20时10分许，被告于升祥驾驶鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××重型货车在206国道金溪县左坊镇里瑶加油站路段，因晚间行驶未确保安全未与前车保持安全车距，而与前方一辆同向行驶由被告李建民无证驾驶的报废农用车发生追尾相撞造成王木良、舒福堂、邱来安、李建发、邱来安、李进文、罗来沅、罗贤兵、罗国平受伤及两车损坏的交通事故，伤者罗国平经抢救无效于当晚死亡。事故发生后，原告王木良即被送往南城第二医院治疗，住院2天（6月4日-6月6日），花费医疗费10241.83元。之后转院至南昌大学第二附属医院，住院120天（6月7日-7月30日，7月31日-8月26日，8月28日-9月18日，9月19日-10月9日），花费了医疗费234884.66元（132617.9元＋44378.98元＋21856.96元＋27134.3元＋门诊费8896.52元）。最后转院至江西中医药大学附属医院，住院77天（10月9日-11月19日，11月19日-12月25日），花费了医疗费78485.8元（44317.75元+34126.05元+门诊费42元）。此外，原告分别在南昌大参林连锁药店有限公司、江西昌盛大药房有限公司南昌象山南路店、南城县永惠平价大药房、冀州区隆顺泰百货商行、可靠福祉（杭州）科技有限公司购买辅助器具花费1880元、276.5元、50元、586元、1268.8元，合计4061.2元；在南昌大学第二附属医院住院期间花费住宿服务、陪护椅费用1140元；在江西佐佑康健服务有限公司花费生活服务费319.3元（2天）；在江西华佗国药馆有限公司购买中药饮片花费105元。2019年6月5日，金溪县公安局交通警察大队作出金公交认字（2019）第094号道路交通事故认定书认定于升祥在此次事故负有主要责任，李建民在此次事故中负有次要责任，乘车人王木良、王国良、舒福堂、邱友安、李建发、邱来安、李进文、罗来沅、罗贤兵、罗国平在此次事故中不负责任。 本院根据原告王木良及被告浙商保险公司的申请，委托抚州文昌法医学司法鉴定所对相关事项进行鉴定，抚州文昌法医学司法鉴定所于2020年3月2日出具抚文昌司鉴（2020）临鉴字第13号法医临床司法鉴定意见书，评定王木良交通事故损失致出血性脑梗后遗左侧肢体偏瘫构成七级伤残；双侧肋骨多发性骨折构成九级伤残；椎体骨折构成十级伤残；右肱骨上段粉碎性骨折构成十级伤残；其后续治疗费为9500元；其误工期为210日，护理期为受伤日至本次鉴定前一日，营养期为150日；其为部分护理依赖；其医疗费中超医保费用为33487.85元，与损伤检查治疗无关联性费用为3931.9元。王木良为此花费鉴定费3000元。 另查明，原告王木良出生于1955年7月9日，户籍所在地为江西省南城县沙洲镇临坊村米家边6组10号，本案事故发生前尚在从事农业耕作及打零工，本案事故发生在其搭乘被告李建民驾驶的车辆前往工地做事的途中。鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××重型货车登记所有人为被告通达公司，该车检验有效期分别为2020年3月和2020年9月，被告于升祥系该车驾驶人，其准驾车型为A2，驾驶证有效期至2020年9月。2019年3月27日，于升祥与通达公司签订车辆（挂靠）协议，约定于升祥每年向通达公司交纳挂靠费2400元。通达公司于2019年3月7日为鲁Ｑ×××××车在浙商保险公司投保了交强险和商业险及不计免赔险（第三者责任险保险限额为100万元，保险期自2019年3月27日零时起至2020年3月26日二十四时止），投保时声明充分理解并接受《浙商财产保险股份有限公司机动车商业保险条款》等条款，同意以此作为订立保险合同的依据，并向浙商保险公司出具《投保人声明》，载明“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》。《浙商财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二章第二十六条第六款载明：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不责任赔偿，并用黑色字体予以标注。 再查明，被告李建民已经支付了原告赔偿款30000元。本案事故另一受害人罗国平近亲属雷丽平、罗云珍、罗素珍于2019年向本院提起诉讼，要求于升祥、通达公司、浙商保险公司、李建民赔偿损失，本院于2019年9月4日作出（2019）赣1021民初1342号民事判决书，判决浙商保险公司在交强险范围内赔偿雷丽平、罗云珍、罗素珍损失72000元，在商业第三者责任险范围内赔偿388761.2元，李建民赔偿135754.8元，现该判决书已生效。此外，浙商保险公司在于升祥的授权委托下，已在商业第三者责任险范围赔偿本案事故伤者罗贤宾20987元，邱来安2255元，邱友安2658元，李进文14707元，李建发2746元，舒服堂8534元，罗来沅17630元。 以上事实的认定有原告提供的原告身份证、户口本，临坊村委会证明，驾驶证、行驶证复印件，事故认定书，保单，住院发票、门诊发票、疾病证明书、出院记录、用药清单，江西华佗国药馆有限公司、可靠福祉（杭州）科技有限公司、南昌大学第二附属医院劳动服务公司、南昌大参林连锁药店有限公司、江西昌盛大药房有限公司南昌象山南路店、南城县永惠平价大药房、冀州区隆顺泰百货商行发票，车票，鉴定意见、发票及被告于升祥提供的保单，有被告李建民提供的收条，有被告浙商保险公司提供的投保单、投保人声明、商业险条款，车险人伤案件调解协议书、付款回单及原、被告的陈述，（2019）赣1021民初1342号民事判决书相互印证。 本院认为，一、关于原告各项损失的计算。原告居住在农村，故应以农村标准计算其各项损失。原告在事故发生前尚在从事农业耕作及打零工，尚未丧失劳动能力，有收入来源，但其未提供充分有效的证据证明其事故发生前的收入情况，故本院以上一年度农、林、牧、渔业行业就业人员的平均工资为基准计算其误工损失。被告于升祥、浙商保险公司、李建民仅以原告年满60周岁为由认为不应该支持误工费的辩解于法无据，本院不予支持。被告浙商保险公司辩称不承担鉴定费，但本院认为鉴定意见是原告主张其损失的重要依据，鉴定费系原告的直接损失，故对该辩解不予支持。住院伙食补助费以原告实际住院天数为基准计算，误工费计算至定残前一日，原告主张按照鉴定意见评定的210日计算误工费有利于被告且不违反法律规定，本院予以支持，营养费、护理费以鉴定意见评定的天数为基准计算，原告主张的在南昌大学第二附属医院住院期间花费的陪护费与护理费有重叠，本院将予以核减，定残后的的护理期限应从定残之日开始起算，本院根据原告的年龄和伤残情况酌定护理期限为15.35年。原告主张的其他赔偿范围符合法律规定，本院予以支持。经核实，原告的损失范围为：医疗费323717.29元（10241.83元＋234884.66元＋78485.8元＋105元），购买残疾辅助器具等费用4061.2元，后续治疗费9500元，住院伙食补助费9910元（30元/天×2天＋50元/天×197天），营养费4500元（30元/天×150天），护理费36242.1元（134.23元/天×270天），误工费24255元（115.5元/天×210天），残疾赔偿金101798.4元（14460元/年×16年×44%），精神抚慰金22000元，定残后的护理费225617.14元（134.23元/天×365天×15.35×30%），交通费因原告未提供充分有效的证据予以证明，本院酌定为2500元，鉴定费3000元，合计767101.13元。 二、关于原、被告的责任划分及如何赔偿的问题。金溪县公安局交警大队对本次事故的认定符合基本事实，适用法律正确，责任划分恰当准确，本院予以采信。事故车辆鲁Ｑ×××××车在浙商保险公司处投保了交强险，商业第三者责任险（限额1000000元，含不计免赔率），故应先由浙商保险公司在其保险责任范围内赔偿。经鉴定，原告医疗费中与损伤检查治疗无关联性费用为3931.9元，此费用与本案事故无关联性，故应由原告自行负担。浙商保险公司在被告通达公司投保时尽到了免责事项的说明和告知义务，根据《浙商财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》的约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分浙商保险公司不负责赔偿，应由被告于升祥自行负担。因于升祥在本案事故中的行为已构成犯罪，故本院对原告主张于升祥及浙商保险公司赔偿精神抚慰金的诉讼请求不予支持。浙商保险公司已在交强险责任范围内赔偿其他受害人罗国平近亲属雷丽平、罗云珍、罗素珍72000元，且本案事故其他伤者已赔付完毕，故剩余48000元应当赔偿本案原告。剩余款项719101.13元（767101.13元-48000元）由浙商保险公司按照事故责任比例在商业险责任范围内赔偿（719101.13元－33487.85元－3931.9元－22000元）×70%＝461776.97元，由于升祥自行负担浙商保险公司免赔部分33487.85元×70%＝23441.5元，由被告李建民按照事故责任比例赔偿（719101.13元－3931.9元）×30%＝214550.77元。因李建民先行给付30000元，故还需给付原告赔偿款214550.77元-30000元＝184550.77元。通达公司系涉案车辆的所有权人，与于升祥签订了挂靠协议，根据法律规定应当对于升祥的赔偿承担连带责任。浙商保险公司辩称鉴定的七级伤残有护理依赖与鉴定精神及法律规定均有冲突，请求法院不予认定，但未提供任何证据推翻本案鉴定意见且该辩解无法律依据，故本院对该辩解不予采信。李建民辩称原告在明知车辆系无证无牌，但仍临时强行要求搭车去工地，自身也有过错，但未提供任何证据予以证明，应承担举证不能的法律后果，故本院对该辩解也不予以采信。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国道路安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《最高人民法院关于适用的解释》第一百三十八条第二款的规定，判决如下： 一、被告于升祥在本判决生效后十日内赔偿原告王木良损失人民币23441.5元。被告郯城县通达运输有限公司对此款项承担连带赔偿责任。 二、被告浙商财产保险股份有限公司郯城支公司在交强险范围内赔偿原告王木良损失人民币48000元，在商业第三者责任险范围内赔偿原告王木良损失461776.97元。合计人民币509776.97元，应在本判决生效后十日内给付完毕。 三、被告李建民在本判决生效后十日内赔偿原告王木良损失人民币184550.77元。 四、驳回原告王木良的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 受理费12870元，由被告于升祥、郯城县通达运输有限公司负担8956元，由被告李建民负担3914元。如 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审 判 长  江 庆 人民陪审员  章爱军 人民陪审员  肖国荣 二〇二〇年四月二十九日 法官 助理  付 伟 书 记 员  吴 湾