安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初1075号 原告:董泽明,男,1973年6月19日生,汉族,住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：胡学仕，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告:郑文,男,1991年8月20日生,汉族,住安徽省南谯区。 被告:中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司,住所地安徽省滁州市南谯中路2320号,统一社会信用代码91341100852621464T。 负责人:李巍,公司总经理。 委托诉讼代理人：支伟炜，安徽知秋律师事务所律师。 原告董泽明诉被告郑文、中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称滁州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月2日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董泽明委托诉讼代理人胡学仕，被告滁州中心支公司委托诉讼代理人支伟炜到庭参加了诉讼。被告郑文经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 董泽明向本院提出诉讼请求：一、判决郑文、滁州中心支公司赔偿董泽明医疗费等各项损失共计69524.09元。赔偿清单：1.医疗费103823.48元；2.住院伙食补助费2050元（50元/天*41天）；3.交通费2000元，合计107873.48元。二、判决滁州中心支公司在保险范围内承担给付责任。三、诉讼费由郑文、滁州中心支公司承担。 事实与理由：2020年1月21日13时33分，董泽明骑三轮电动车，在张八岭中学门口由东向西横过公路时撞到沿京福线由北向南行驶的郑文驾驶的皖Ｍ×××××号小型轿车，造成两车损坏及董泽明受伤的道路交通事故。2020年2月4日明光市交通管理大队做出第341182420200000666号事故认定书，董泽明负事故的同等责任，郑文负负事故的同等责任，董泽明经滁州市第一人民医院诊断为：多发脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧创伤性硬膜下出血、左侧创伤性硬脑膜外血肿、左侧颅骨骨折、头皮血肿、眶骨骨折、颧弓骨折、颈部损伤、胸部损伤、腹部损伤、右踝部多处损伤等。于2020年3月2日出院，住院41天，董泽明花去医疗费103823.48元。郑文所驾驶的车辆登记车主为郑文本人，该车在滁州中心支公司投保了交强险和第三者责任险100万元，不计免赔。对于董泽明造成的损失，郑文、滁州中心支公司没有赔偿。恳请法院依法支持董泽明诉讼请求。 郑文未作答辩。 滁州中心支公司辩称:一、对本次道路交通事故发生的事实及责任划分无异议。事故车辆在滁州中心支公司投有交强险及商业三者险100万元，不计免赔。事故发生在保险期内；二、董泽明应当提供投保于滁州中心支公司的行驶证、驾驶证，否则滁州中心支公司不承担责任；三、医疗费应扣除20%非医保用药，住院伙食补助费诉请标准过高，交通费过高；四、申请对医疗费中的非医保用药及董泽明驾驶的三轮电动车属性进行司法鉴定，即使经鉴定认定车辆属性为非机动车，根据商业三者险条款约定，滁州中心支公司只承担50%的赔偿责任；五、本案的诉讼费等间接损失滁州中心支公司不承担。 本院经审理认定事实如下：2020年1月21日13时33分，董泽明骑三轮电动车，在张八岭中学门口（京福线1040公里200米）由东向西横过公路时撞到沿京福线由北向南行驶的郑文驾驶的皖Ｍ×××××号小型客车，造成两车损坏及董泽明受伤的道路交通事故。经明光市交通管理大队认定，董泽明的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》有关“第七十条第一款驾驶自行车、电动自行车、三轮车在路段上横过机动车道,应当下车推行,有人行横道或者行人过街设施的,应当从人行横道或者行人过街设施通过;没有人行横道、没有行人过街设施或者不便使用行人过街设施的,在确认安全后直行通过”之规定。郑文的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关“第二十二条第一款机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定,按照操作规范安全驾驶。文明驾驶”之规定。董泽明负事故的同等责任，郑文负事故的同等责任。皖Ｍ×××××号小型客车登记车主为郑文，该车在滁州中心支公司投保有交强险和商业三者责任险100万元，不计免赔，事故发生在保险期内。2020年1月21日至2020年3月2日，董泽明在滁州市第一人民医院住院治疗41天，期间支付医疗费103823.48元。出院诊断为，1.颅内损伤：多发脑挫伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧创伤性硬膜下出血、左侧创伤性硬脑膜外血肿、左侧颅骨骨折、头皮血肿。2.眶骨骨折，3.颧弓骨折，4.颈部损伤，5.胸部损伤，6.腹部损伤，7.右踝部多处损伤。出院医嘱为，1.继续诊治（胞磷胆碱钠0.2ＧＴＩＤ＊壹月），注意休息，适度锻炼，谨防继发性癫痫、双下肢深静脉血栓形成及肺栓塞等；2.休息三月，定期复查头颅ＣＴ等相关检查，三个月后可行颅骨修补术；3.神经外科、骨科、心胸外科、普外科等门诊不适随访。 另查明，庭审中，董泽明主张交通费未提交证据。滁州中心支公司未提交证据。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。经明光市公安局交通管理大队认定，董泽明、郑文负本次道路交通事故的同等责任，各方当事人对责任认定无异议，对本次道路交通事故的责任划分本院予以确认。因事故车辆皖Ｍ×××××号小型客车在滁州中心支公司投保了交强险、商业三者险100万元（不计免赔），事故发生在保险期限内。董泽明主张的各项损失，先由滁州中心支公司依法在承保的交强险责任限额内予以赔偿（精神抚慰金在交强险限额内优先赔偿）。不足部分，由滁州中心支公司依法在承保的商业三者险范围内予以赔偿。仍有不足的，由侵权人郑文依法予以赔偿。 二、关于本案赔偿的标准和具体赔偿数额。 本案的争议焦点为：1.关于非医保用药。滁州中心支公司辩称应扣除20%非医保用药，并要求对非医保用药进行司法鉴定。本院认为，关于保险合同中非医保用药的约定属法律规定的“免除保险人责任条款”，滁州中心支公司未举证证明对“免除保险人责任条款”履行了解释提示和明确说明义务。滁州中心支公司辩称理由不成立，本院不予采信；2.关于住院伙食补助费。滁州中心支公司辩称住院伙食补助费诉请标准过高。本院认为，董泽明主张住院伙食补助费应按安徽省省内标准每天30元计算。滁州中心支公司辩称理由成立，本院予以采信；3.关于交通费。滁州中心支公司辩称交通费过高。本院认为，董泽明主张交通费未举证证明。但受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗、鉴定发生交通费的，受害人未提供交通费票据或提供交通费票据存在瑕疵不能证明实际发生的交通费，人民法院可考虑受害人住所地与就医地点之间公共交通工具的票价、住院治疗及相关等因素，酌情确定交通费数额；4.关于申请对董泽明驾驶的三轮电动车属性进行鉴定。本院认为，明光市交通管理大队对本次道路交通事故责任进行认定时未将董泽明驾驶的三轮电动车按机动车对待。实践中，行政管理机关未将电动车纳入机动车管理范畴，也无法购买交强险。对滁州中心支公司要求对董泽明驾驶的三轮电动车属性进行司法鉴的申请，本院不予支持；五、关于滁州中心支公司在商业三者险限额内的责任承担。滁州中心支公司辩称在商业三者险限额内应承担50%的赔偿责任。根据安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十三条第（三）项规定，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任。滁州中心支公司辩称理由不成立，本院不予采信；六、关于诉讼费。滁州中心支公司辩称诉讼费属间接损失，不承担。本院认为，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。滁州中心支公司辩称理由不成立，本院不予采信。 综上，对董泽明主张各项损失本院依法核定为：1.医疗费103823.48元，符合法律规定，本院予以确认；2.住院伙食补助费董泽明主张标准过高，本院核定为1230元（30元/天*41天）；3.交通费本院酌定为1000元。先由滁州中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿董泽明医疗费、住院伙食补助费10000元；在交强险死亡伤残限额项下赔偿董泽明交通费1000元；超出交强险医疗费用赔偿限额项下部分的医疗费、住院伙食补助费95053.48元[105053.48元（医疗费103823.48元＋住院伙食补助费1230元）－（10000元）]）由滁州中心支公司在商业三者险限额承担60%的赔偿责任。即由滁州中心支公司在商业三者险限额赔偿医疗费、住院伙食补助费57032.09元（95053.48元*60%）。本案中滁州中心支公司实际赔偿董泽明损失为68032.09元（10000元＋1000元＋57032.09元）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法第五十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告董泽明损失68032.09元。 二、驳回原告董泽明的其他诉讼请求。 （本院开户银行：安徽明光农村商业银行股份有限公司城中支行，账号：20000425766410300000155） 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 案件受理费1538元，减半收取769元，由原告董泽明负担17元，由被告中国平安财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担752元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  杨悝 二〇二〇年四月二十四日 书记员  蒋瑞 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 安徽省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法 第五十三条机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出第三者责任强制保险责任限额的部分，机动车一方有事故责任的，由机动车一方按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车一方在交通事故中负全部责任的，承担100%的赔偿责任；（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的，承担80%的赔偿责任；（三）机动车一方在交通事故中负同等责任的，承担60%的赔偿责任；（四）机动车一方在交通事故中负次要责任的，承担40%的赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。