四川省米易县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0421民初979号 原告：李发芬，女，1969年9月27日出生，彝族，农村居民，户籍所在地：四川省攀枝花市米易县，住四川省攀枝花市米易县。 委托诉讼代理人：沙小林（李发芬之次女），女，1995年11月16日出生，彝族，农村居民，户籍所在地：四川省攀枝花市米易县，住四川省攀枝花市米易县，（特别授权） 被告：卢兴云，男，1961年8月7日出生，汉族，居民，住四川省成都市金牛区。 被告：赵兰（卢兴云之妻），女，1965年9月15日出生，居民，住四川省成都市金牛区。 共同委托诉讼代理人：谢连峰，四川民慷律师事务所律师，执业证号：15104201310462444。（特别授权） 被告：中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部，住所地：四川省成都市锦江区东御街57号人保大厦21楼，统一社会信用代码：91510000X216028951。 主要负责人：白晓松，该营业部总经理。 委托诉讼代理人：王华南，四川民慷律师事务所律律师，执业证号：15104201911125381。（特别授权） 原告李发芬与被告卢兴云、赵兰、中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月19日立案后，依法适用简易程序。诉讼过程中，本院2019年9月11日裁定准予李发芬撤回对中国人民财产保险股份有限公司成都市分公司的起诉，并准许其追加中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部（以下简称国际营业部）为本案被告，通知其参加诉讼。因本院准许国际营业部对李发芬医疗费所涉非医保用药费鉴定申请，本案自2019年10月28日诉讼中止，至2020年2月1日鉴定意见书作出而恢复诉讼。2020年2月24日至2020年3月23日，因本院准许当事人各方庭外和解，依法不应当计入审限。本院于2020年3月23日公开开庭进行了审理。原告李发芬及其委托诉讼代理人沙小林，被告卢兴云、赵兰共同委托诉讼代理人谢连峰，被告国际营业部委托诉讼代理人王华南，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李友芬向本院提出诉讼请求：判令李友芬的损害赔偿金149948.80元，先由国际营业部在交强险及机动车第三者责任险责任限额内予以赔偿（精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔偿）；不足部分，由卢兴云、赵兰承担连带赔偿责任。诉讼过程中，李友芬增加诉讼请求：家庭损失97760.67元（2017年至2018年：13331元/年×4人=53324元、2018年12月至2019年10月13331元/年÷12月/年×10月×4人=44436.67元）、后续治疗费5000元，亲属看望病人产生的食宿费15660元（伙食费13500元、住宿费2160元）、交通费900元，合计119320.67元。 事实和理由：2017年12月12日17时20分，卢兴云驾驶川ＡＯＮＺ08号小型轿车（车主赵兰），从米易昔街方向沿省往米易小街方向行驶。当车行至省道214线10ＫＭ＋330Ｍ处时，与车行方向前方由右向左横过道路的李发芬、沙毅轩相撞，造成李发芬、沙毅轩严重受伤的交通事故。2017年12月25日，经米易县公安局交通警察大队认定，卢兴云承担此次交通事故的主要责任，李发芬承担此次交通事故的次要责任，沙毅轩不承担此次交通事故的责任。 李发芬受伤后于当日被送往米易县人民医院抢救后，随即被送往攀枝花市中心医院住院治疗，于2018年1月26日伤情好转出院，实际住院治疗46天。李发芬被诊断为：左膝关节脱位（叉韧带损伤、内侧副韧带及内后复合体损伤）；右膝前交叉韧带损伤；右膝半月板损伤；腰椎骨折（腰1、4椎体压缩性骨折、腰椎退行性变）；头皮血肿；头伤反应。出院医嘱为：继续口服利伐沙班10mg,1/日。10天，口服抗骨质疏松药物，做起时务必佩戴腰围或者支具，逐渐开始左下肢康复训练，将铰链支具调整至30度，根据康复情况调整铰链支具度数，术后6周、3个月、半年，以后每年复查，复查若左膝关节依旧不稳，需要行2次手术。每周陶崎锋主治医师门诊复查。出院医嘱为：住院期间及出院后1月需陪护。2018年10月16日，经攀枝花法正司法鉴定中心鉴定，李发芬腰部拾级伤残、左下肢损伤拾级伤残。交通事故发生后，卢兴云及时支付了李发芬的住院医疗费、鉴定费等费用。 李发芬的损失为：误工费56390.78元（46429元/年÷12月/年÷21.75天/月×317天=56390.78元）、其他误工费3202.02元（从米易县白马镇白马村到攀枝花市中心医院门诊复查2次2人来回误工8天+从米易县白马镇白马村到攀枝花法正司法鉴定中心鉴定2次1人误工2天+从米易县白马镇白马村代米易县交警大队调解1次4人误工4天，合计18天×177.89元/天=3202.02元）、护理费11428.83元（39249元/年÷12月/年÷21.75天/月×76天=11428.83元）、营养费1380元（30元/天×46天=1380元）、住院伙食补助费4600元（100元/天×46天=4600元）、残疾赔偿金29328.20元（两个十级、13331元/年×20年×0.11=29328.20元）、精神损害抚慰金8000元（两个十级）、护理人员租床费690元（15元/天×46天=690元）、后续治疗费10000元（伤者左膝前交叉韧带悬掉鈦板，待交叉韧带愈合后需取出，其住院、治疗、检查、药物、手术、麻醉、护理、误工及其他相关费用10000元）、被抚养人生活费24928.97元（沙小玉：15岁，13331元/年×3年×0.11=4399.23元、沙毅轩：4岁，13331元/年×14年×0.11=20529.74元），前述损害赔偿金149948.80元。对此，李友芬认为，因川AONZ08号小型轿车在国际营业部投保了交强险及机动车第三者责任保险。故李友芬的损害赔偿金149948.80元，应当先由国际营业部在承保的交强险及机动车第三者责任保险责任限额内予以赔偿；不足部分，由卢兴云、赵兰承担连带赔偿责任。 被告卢兴云、赵兰与国际营业部对李发芬主张的交通事故经过及责任划分无异议，但共同辩称：误工及护理天数应为74天（44天+30天)、误工费及护理费应按每月30天计算、其它误工费不属于法定赔偿项目、住院伙食补助费为50元/天、营养费以医嘱为准、精神损害抚慰金由法院酌定、后续治疗费依鉴定意见为6000元、被扶养人的生活费因未提交劳动能力丧失程度鉴定而不予认可、交通费由法院酌定、后续治疗费5000元需提交相关证据证实、亲属看望病人产生的食宿费不属于法定赔偿项目；卢兴云应承担70%的赔偿责任、李发芬承担30%的赔偿责任，赵兰不应承担赔偿责任。被告卢兴云请求在本案中一并处理为李发芬垫付费用50581.28元（医疗费44233.28元、鉴定费3200元、残疾辅助器具费3136元、病历复印费12元）。被告国际营业部辩称：依照保险条款的约定，应扣除李发芬非医保用药费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对李发芬提交的证据：《道路交通事故认定书》、攀枝花市中心医院病人住院费用清单、攀枝花市中心医院住院病历、《出院证明书》、《司法鉴定意见书》、《证明》、交通费票据、餐饮费票据等；对卢兴云提交的证据：《入院通知书》、《出院证明》住院费结算票据、门诊票据、辅助器具发票、鉴定费发票、复印发票；对国际营业部提交的《法医学文证审查意见书》；当事人各方无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院作如下认定：李发芬提交的提货单、销货清单及餐饮费发票。对此，卢兴云、赵兰与国际营业部对其关联性提出异议。本院认为，前述证据与损害后果缺乏关联性，不予采信。 根据当事人陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年12月12日17时20分，卢兴云驾驶川ＡＯＮＺ08号小型轿车，自米易县昔街方向沿省往米易县小街方向行驶。当车行驶至省10ＫＭ＋330Ｍ处时，该车与其车行前方由右向左横过道路的李发芬、沙毅轩相撞，造成李发芬、沙毅轩受伤，车辆受损的交通事故。2017年12月25日，米易县公安局交通警察大队作出攀公交认字［2017］第00100号《道路交通事故认定书》，认定：卢兴云驾车行经容易发生危险的路段，对道路周围交通情况疏于观察，且遇阳光晃眼时，未注意减速行驶，以致临危时措施不及而肇事，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款规定，应承担此次交通事故主要责任；李发芬牵小孩（沙毅轩）横过没有交通信号的道路，在未确认安全的情况下通行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第六十二条规定，应承担此次交通事故的次要责任；沙毅轩不承担此次交通事故的责任。 2017年12月12日，李发芬受伤后被送往米易县人民医院救治后，即被送往攀枝花市中心医院住院治疗，至2018年1月26日出院。该院出具的《出院证明书》证实，李发芬出院临床诊断为：左膝关节脱位（叉韧带损伤、内侧副韧带及内后复合体损伤）；右前交叉韧带损伤、右膝部半月板损伤；腰椎骨折（腰1、腰4）、头皮血肿、头伤反应。李发芬出院医嘱为：继续口服利伐沙班10mg，1/日，10日，口服抗骨质疏松药物，坐起时务必佩戴腰围或者支具。逐渐开始下肢康复训练，将铰链支具调整至30°，后根据复查情况调整铰链支具度数，术后6周、3个半月，半年，以后每年复查，复查若左膝关节依旧不稳，需行2次手术。同时，李发芬住院及出院后1月需陪护。李发芬出院后，分别于2018年4月18日、19日、10月18日到攀枝花市中心医院门诊检查治疗；于2018年9月12日到攀枝花市中西医结合医院门诊检查治疗。至此，李发芬因交通事故发生的医疗费44233.28元（住院医疗费39906.49元、门诊医疗费4326.79元）。2018年10月26日，受李发芬的委托，攀枝花市法正司法鉴定中心分别作出攀法正[2018]临鉴字第885-1、2号《司法鉴定意见书》，认定：李发芬腰部损伤评定为拾级伤残、左下肢损伤评定为拾级伤残；李发芬后续治疗费需人民币6000元。2019年12月30日，受本院委托，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴[2019]文审5073号《法医学文证审查意见书》，认定：李发芬因车祸致伤的医疗费44233.28元中，属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计12989.93元。 同时查明：1、卢兴云、赵兰系夫妻关系。赵兰系川AONZ08号小型轿车车主，卢兴云持B1型机动车驾驶证；2、卢兴云作为被保险人为川AONZ08号小型轿车在国际营业部投保了机动车交通事故责任强制保险（保单号：PDZA201751940000086935）。保险期自2017年10月19日0时至2018年10月18日24时止。责任限额：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元。同时，卢兴云作为被告保险人为川AONZ08号小型轿车也在国际营业部投保了包括机动车第三者责任保险在内的机动车综合商业保险（保单号为：PDAA201751940000087161）。保险期自2017年10月19日0时至2018年10月18日24时止。其中，第三者责任保险责任限额为1000000元。双方签订的《机动车综合商业保险条款》第二十三条“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。……涉及司法或仲裁程序的，以法院或仲裁机构最终生效的法律文书为准。”第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……” 另查明：1、卢兴云已先行支付李发芬以下费用:医疗费44233.28元、鉴定费3200元、残疾辅助器具费3136元、病历复印费12元，合计50581.28元；2、李发芬与沙林华系夫妻关系。婚后共生育三女一子：即：长女沙小兰（已成年）、次女沙小林（已成年）、三女沙小玉（公民身份号码：5104212002××××××××）；儿子沙毅轩（公民身份号码：5104212013××××××××）。 又查明：沙毅轩的损失在机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额项下金额为151028.43元；死亡伤残赔偿限额项下金额1101118.11元；非医保部分医疗费36220.63元。 综上，本院认为：当事人各方对案涉交通事故责任认定无异议。对此，本院以确认。驾驶人卢兴云与行人李发芬对于交通事故造成的损失分别应承担主要赔偿责任、次要赔偿责任，承担赔偿责任的比例确定为：80%、20%。车主赵兰将其机动车交与有驾驶资格的卢兴云驾驶，对于交通事故损害的发生并无过错，不应承担赔偿责任。因此，赵兰无责的抗辩主张成立，对李发芬诉请赵兰担责的相关请求，本院不予支持。又因，案涉肇事车辆分别在国际营业部投保了机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险，依法应当由国际营业部在其承保的机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险责任限额内对李发芬的损失进行赔偿；不足额部分，由卢兴云承担80%的赔偿责任。 李发芬案涉交通事故造成的人身损害赔偿金为：医疗费44233.28元（非医保部分费用12989.93元）；后续治疗费6000元；住院伙食补助费4400元。李发芬住院44天、住院伙食补助标准参照米易县一般机关工作人员100元/天计算，住院伙食补助费为100元/天×44天=4400元；误工费40883.49元。李发芬误工317天（李发芬伤及左膝关节，出院后需康复治疗，故误工期间自2017年12月12日起计算至2018年10月25日，合计317天）、误工费标准参照2018年度四川省农、林、牧、渔业平均日工资128.97元（46429元/年÷12月/年÷30日/月），误工费为：128.97元/天×317天=40883.49元；护理费8068.22元。李发芬护理天数为74天（出院44天、出院后30天，均需陪护1人）、护理标准参照2018年四川省2018年居民服务、修理和其他服务业日平均工资109.03元（39249元/年÷12月/年÷30日/月）计算，护理费为：109.03元×74天=8068.22元；营养费1300元。李发芬因交通事故致其身体两处伤残，治疗期间需加强营养，营养费数额酌定为1300元；残疾赔偿金41224.20元（含被扶养人生活费）。李发芬残疾赔偿金年限为20年、伤残系数为0.11、参照2018年度四川农村居民人均可支配收入13331元/年计算，残疾赔偿金为：13331元/年×20年×0.11=29328.20元。同时，李发芬需抚养人的年限为：沙小玉3年、沙毅轩14年，综合伤残等级系数为0.11，扶养人数为2人，2018年四川农村居民人均消费支出为12723元/年。因此，被扶养人生活费为：（12723元/年×3年×0.11÷2）×2+（12723元/年×11年×0.11÷2）=11896元；鉴定费3200元；交通费1000元。结合李发芬就医、鉴定等地点、人数等因素酌定1000元；护理人员租床费660元。住院护理天数为44天、每天租床费为15元/天，护理人租床费为：15元/天×44天=4605元；残疾辅助器具费3136元；病历复印费12元，李发芬诉请其他误工费、家庭损失、亲属看望病人产生的食宿费，因无相关法律规定，本院不予支持。同时，李发芬因案涉交通事故致其身体两处伤残，造成了严重的精神损害，应将精神损害抚慰金列入损害赔偿范围。精神损害抚慰金的数额，依据当事人的过错程度、损害后果、本地区平均生活水平等因素酌定为3000元。至此，李发芬的损失费用为：医疗费44233.28元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费4400元、误工费40883.49元、护理费8068.22元、营养费1300元、残疾赔偿金41224.20元、鉴定费3200元、交通费1000元、护理人员租床费660元、残疾辅助器具费3136元、病历复印费12元、精神损害抚慰金3000元，合计157117.19元。其中，机动车交通事故责任强制保险中医疗费用赔偿限额项下：医疗费31243.35元（已扣除非医保部分费用）、后续治疗费6000元、住院伙食补助费4400元、营养费1300元，合计42943.35元；死亡伤残赔偿限额项下：误工费40883.49元、护理费8068.22元、残疾赔偿金41224.20元、鉴定费3200元、交通费1000元、护理人员租床费660元、残疾辅助器具费3136元、病历复印费12元、精神损害抚慰金3000元，合计101183.91元；非医保部分医疗费12989.93元。 综上所述，国际营部应在机动车交通事故责任强制保险医疗费赔偿限额项下支付李发芬2213.90元；在死亡伤残赔偿限额项下支付李发芬49980元；在第三者责任保险责任限额内支付李发芬71146.69元。不足额部分，由卢兴云支付李发芬赔偿金10391.94元（12989.93元×80%）。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部在机动车交通事故责任强制保险责任限额内支付李发芬赔偿金52193.90元（2213.90元+49980元）、精神损害抚慰金3000元，在机动车第三人责任保险限额支付李发芬71146.69元，合计126340.59元； 二、由卢兴云支付支付李发芬赔偿金10391.94元。除去卢兴云已支付50581.28元，李发芬应返还卢兴云40×××××.34元； 上述款项相互品迭后，由中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部支付李发芬86151.25元、卢兴云40×××××.34元。此款限于本判决生效后十日内付清。 三、驳回李发芬对赵兰的诉讼请求及其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费575元，鉴定费3430元，合计4005元。由李发芬负担115元、卢兴云负担460元、中国人民财产保险股份有限公司四川省分公司国际营业部负担3430元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  谢云朋 二〇二〇年四月十三日 书记员  程 力