河南省南阳高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1391民初83号原告：徐连杰，女，汉族，1944年9月4日出生，住河南省南阳市。委托诉讼代理人:泰豪、信红星，河南鼎新律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：张玉东，男，汉族，1981年5月20日出生，住河南省南阳市。被告：太平财产保险有限公司开封分公司，住所地开封市夷山大街夷山郦城10号临街营业房，统一社会信用代码91410200665976390F。法定代表人:姚远远，任总经理。委托诉讼代理人:赵艳，系公司员工，代理权限为特别授权。被告：华海财产保险股份有限公司河南分公司，住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路19号24层162号、163号、168号、169号，统一社会信用代码91410100MA444YUR45。法定代表人:冯明昌，任总经理。委托诉讼代理人:潘伟，系公司员工，代理权限为特别授权。原告徐连杰与被告张玉东、太平财产保险有限公司开封分公司（以下简称“太平财险开封分公司”）、华海财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称“华海财险河南分公司”）为机动车道路交通事故责任纠纷一案，本院依法受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告徐连杰的委托诉讼代理人信红星，被告张玉东、被告太平财险开封分公司的委托诉讼代理人赵艳、被告华海财险河南分公司的委托诉讼代理人潘伟均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐连杰向本院提出诉讼请求：1.三被告赔偿原告徐连杰各项损失共计131848.6元（其中1.医药费和二次手术费21.9+86.5+333+20+1725+252+628+65579.2+2700+263+12000=83608.6元；2.护理费：125元/天×90天=11250元；3.营养费：20元/天×90天=1800元；4.住院伙食补助费：50元/天×79天=3950元；5.残疾赔偿金：22760元；6.精神抚慰金：5000元；7.交通费：20元/天×79天=1580元；8.鉴定费：1900元）；2.诉讼费、鉴定费由三被告承担。事实与理由：2018年6月23日21时17分许，被告张玉东驾驶豫Ｒ×××××号雪佛兰小型轿车沿南阳市经十路自北向南行驶至小桥人家饭店门口处时，与自西向东横过经十路的原告徐连杰推行的人力三轮车相撞，造成徐连杰受伤、两车辆受损的道路交通事故。经南阳市公安局交通安全事故处理一大队出具道路交通事故认定书认定，被告张玉东承担此次道路交通事故全部责任，原告徐连杰不承担事故责任。被告张玉东驾驶豫Ｒ×××××号雪佛兰小型轿车在被告华海财险河南分公司投保有交强险，在被告太平财险开封分公司投保有商业险，事故发生在保险期间内。事故发生后原告徐连杰被送至南阳市第二人民医院住院治疗，住院时间79天，为此支付医疗费等支出，原告多次向三被告追偿未果，特诉至法院。被告张玉东辩称，事故属实，其愿意承担责任，但是请求将其垫付的2000元在本案中一并处理。被告太平财险开封分公司辩称，事故属实，在无免责事由情况下公司同意在交强险之外进行赔偿，但是原告徐连杰诉请的费用过高，后续治疗费的鉴定报告非通过人民法院委托，是原告徐连杰自行鉴定，且该费用尚未实际发生，应当待实际发生后再进行赔偿，请法院据实审查。另，保险公司不承担诉讼费、鉴定费。被告华海财险河南分公司辩称，事故属实，公司同意在交强险范围内进行赔偿。另，其余意见同被告太平财险开封分公司意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告徐连杰为证明其诉讼请求，向本院提交以下证据：第一组证据，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队第411301120180000426号道路交通事故认定书复印件一份。证明本次交通事故造成原告徐连杰受伤的事实，被告张玉东承担此次事故的全部责任；第二组证据，被告张玉东的身份证、机动车行驶证和驾驶证复印件各一份。证明被告张玉东具有C1驾驶资格，车牌号为豫Ｒ×××××的雪佛兰牌SGM7141MTA小型轿车为被告张玉东所有；第三组证据，太平财险开封分公司机动车商业险保单复印件一份。证明被告张玉东在被告太平财险开封分公司为车牌号为豫Ｒ×××××的车辆购买50万元的商业险，保险期间2018年6月3日至2019年6月2日，本案事故发生在保险期间内；第四组证据，华海财险河南分公司机动车交强险保单复印件一份。证明被告张玉东在被告华海财险河南分公司为车牌号为豫Ｒ×××××的客车购买有交强险，保险期间2018年6月13日至2019年6月12日，本案事故发生在保险期间内；第五组证据，原告徐连杰在南阳市第二人民医院的住院病历、入院证、入院记录、出院证、出院记录、检验报告单、医嘱单、费用清单及门诊收费票据的复印件。证明原告徐连杰在发生本次交通事故后被送往南阳市第二人民医院进行救治，住院79天为治疗伤病所支出的医疗费用；第六组证据，原告徐连杰的户口簿、房权证、赵营村居委会证明复印件各一份。证明原告徐连杰的生活居住地为城镇，伤残赔偿金应按城镇标准赔偿；第七组证据，南阳宛衡法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书两份。证明原告徐连杰因本案交通事故导致十级伤残及护理和营养日期与后续治疗的情况。以上证据复印件均与原件核对无误。被告太平财险开封分公司发表质证意见称，1.对事故认定书无异议；2.对住院病历的真实性有异议，在病历的首页中明确其伤情为胫腓骨骨干骨折，与鉴定报告的有出入，应当以鉴定报告为准，病例中的既往病史中原告陈述高血压病史十余年，因此对医疗花费中高血压的花费予以剔除，同时原告单方鉴定75周岁要取钢板不符合客观实际，在医院的入院记录中并没有多发肋骨骨折的诊断，两个多月出院后却提到多发肋骨骨折，因此原告应当提供事故发生后的检查报告单证实肋骨骨折是本次事故造成。原告病例中的体温单没有任何体温检查记载，同时临时医嘱和长期医嘱关于治疗的记载仅显示到2018年6月29日，因此我方认为原告住院可能存在挂床嫌疑，同时，临时医嘱长期医嘱中用药的记载也能客观反映其存在非外伤花费，出院记录中并没有需要二次手术取内固定的医嘱，因此二次手术应结合原告年龄确认是否必然发生，二次手术费用应当在实际发生后再主张；3.对医疗费票据真实性无异议，证明方向有异议，发票显示原告住院期间存在大量用药及治疗，明显超出同类伤情正常花费，因此保留对该费用文证审查的权利。同时，医疗费明细中18000多元的治疗费与清单对照存在明显的非外伤支出，且结合交强险条例及医保相关规定，非医保费用应当剔除。此外，该组证据中，轮椅和助行器属于残疾辅助器具，而大便櫈属于生活用品，应当剔除，对于外购烧伤膏费用有异议，原告不存在烧烫伤情形，与本案无关联，无医生医嘱，这个花费不应当有保险公司承担；4.对鉴定报告的真实性和证明方向有异议，伤残和营养期、护理期鉴定虽然是法院委托作出，但是没有通知被告参与，是单方作出，不能印证鉴定的客观公正性。关于鉴定十级伤残的骨折，在出险当时并未确诊，鉴定时没有重新检查，有瑕疵；5.对鉴定费发票有异议，单方鉴定费应当自行承担，委托法院产生的鉴定费用不是保险公司应当承担。被告华海财险河南分公司发表质证意见称，同被告太平财险开封分公司意见，另补充，××例体温表显示挂床，应扣除挂床期间天数，重新认定护理费，营养费，住院伙食补助费。交通费没有提供证据，公司有异议。被告张玉东就其辩解主张向本院提交以下证据：被告张玉东垫付2000元住院预交款票据原件一张。证明被告张玉东在原告徐连杰住院后曾垫付住院费2000元。原告徐连杰、被告太平财险开封分公司和被告华海财险河南分公司对被告张玉东的证据均无异议。被告太平财险开封分公司和被告华海财险河南分公司未就其辩解主张向本院提交证据。经庭审质证，对原、被告的举证,对方无异议或对真实性无异议的证据,本院确认其真实性；对有异议的证据，本院结合原、被告的陈述及其他证据综合予以认定。根据法庭审查确认的证据，结合当事人陈述，本院认定事实如下：2018年6月23日21时17分许，被告张玉东驾驶豫Ｒ×××××号雪佛兰小型轿车沿南阳市经十路自北向南行驶至小桥人家饭店门口处时，与自西向东横过经十路的原告徐连杰推行的人力三轮车相撞，造成徐连杰受伤、两车辆受损的道路交通事故。2018年7月12日，由南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理一大队出具第411301120180000426号道路交通事故认定书认定，被告张玉东承担此次道路交通事故全部责任，原告徐连杰不承担事故责任。原告徐连杰在事故中受伤，××防治所救治花费724.4元，后被送至南阳市第二人民医院救治，其伤情经诊断为：“右胫腓骨开放性粉碎骨折。”原告徐连杰遂住院治疗至2018年9月10日出院，实际住院79天，共花费治疗费、手术费、西药费等共计65579.2元。出院当日，该院为原告徐连杰出具《出院证》，出院医嘱为：“1.合理营养、休息；2.继续加强换药处理，注意切口愈合情况，发现异常及时来院；3.卧床休息、患肢继续功能锻炼，患肢3-5月内避免体力劳动；4.出院后1月返院复查，决定下一步复查时间及康复计划；5.如患肢肿胀、疼痛明显，及时来院就诊；6.不适随诊。”原告徐连杰为购买假肢矫形器、医用轮椅车等医疗器械共花费4425元。关于原告徐连杰的伤残程度，经原告徐连杰申请，南阳市宛城区人民法院委托南阳宛衡法医临床司法鉴定所于2019年8月23日出具编号为南阳宛衡司鉴所【2019】临鉴字第269号《司法鉴定意见书》，载明徐连杰因交通事故致多发肋骨骨折构成十级伤残。营养期共计约90日，护理期共计约90日。原告为此花费鉴定费1900元。被告张玉东在本次事故中驾驶的豫Ｒ×××××号雪佛兰小型轿车在被告华海财险河南分公司投保有交强险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元），在被告太平财险开封分公司投保有商业险（第三者责任保险50万元），本案交通事故发生在保险期间内。事故发生后，被告张玉东曾垫付住院费2000元。另查明，河南省2019年城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，居民服务业和其他服务业平均收入为45677元/年。本院认为，被告张玉东驾驶的机动车在道路行驶过程中，与原告徐连杰驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成原告徐连杰受伤、两车辆受损的道路交通事故，该事故经交警部门认定，被告张玉东承担此次交通事故的全部责任，原告徐连杰不承担此次交通事故的责任，本院对此予以采信。被告张玉东的行为造成了原告徐连杰受伤的后果，侵害了原告徐连杰的健康权，依法应当对原告徐连杰进行赔偿。因事故发生时，肇事车辆在被告华海财险河南分公司投保有交强险，在太平财险开封分公司承保有商业险，且本次交通事故发生在保险期间内，故应首先由被告华海财险河南分公司在交强险各分项赔偿限额内予以赔偿，不足部分由被告太平财险开封分公司在商业险的赔偿限额内承担全部赔偿责任。本次交通事故引发以下赔偿项目：1.医疗费66303.6元，包括原告徐连杰事故发生当日先在南阳市结核病防治所救治花费挂号费2.5元、检查治疗费80元、急诊诊查费4元、放射费596元、其他费41.9元，合计724.4元。后转院到南阳市第二人民医院治疗花费床位费2449元、西药费20235.15元、输氧费9.2元、中成药618.69元、护理费1092元、检查费450.4元、材料费14472.26元、治疗费18853.8元、诊查费715元、放射费2415.2元、其他费170.1元、手术费2656.4元、化验费1442元，合计65579.2元。以上合计66303.6元。××防治所的门诊收费票据、南阳市第二人民医院的住院病历、住院收费票据、诊断证明等证据予以证实，本院予以采信。对于原告主张的在南阳市建保大药房有限公司购买创疡贴和湿润烧伤膏花费的880元的诉讼请求，因住院医嘱中没有载明原告需要此类药物进行治疗，原告也未提供其他证据予以印证该部分花费与本案交通事故的关联性和必要性，故对该部分诉讼请求，本院不予支持。对于后续治疗费，因本案尚未实际发生，原告徐连杰可待该项费用实际发生后另行起诉请求赔付。2.住院伙食补助费3950元。事故发生后，原告徐连杰实际住院79天，根据本地生活消费水平及实际需要，住院伙食补助费按每天50元的标准计算，原告徐连杰的住院伙食补助费为50元/天×79天=3950元。原告徐连杰该项诉讼请求为3950元，不超出上述合理范围，本院予以支持。3.营养费1800元。事故发生后，原告徐连杰实际住院79天，经南阳市宛城区人民法院委托，南阳宛衡法医临床司法鉴定所于2019年8月23日出具编号为南阳宛衡司鉴所【2019】临鉴字第269号《司法鉴定意见书》，载明徐连杰的营养期共计约90日，根据本地生活消费水平及实际需要，营养费按每天20元的标准计算，原告徐连杰的营养费为20元/天×90天=1800元。原告徐连杰该项诉讼请求为1800元，不超出上述合理范围，本院予以支持。上述1-3项共计72053.6元，被告华海财险河南分公司应在交强险的医疗损害赔偿限额内赔付1万元，下余62053.6元，被告太平财险开封分公司在商业险的赔偿限额内承担全部赔偿责任为62053.6元。4.护理费11250元。原告徐连杰受伤后住院接受治疗，住院天数79天，被诊断为“右胫腓骨开放性粉碎骨折”。经南阳市宛城区人民法院委托，南阳宛衡法医临床司法鉴定所于2019年8月23日出具编号为南阳宛衡司鉴所【2019】临鉴字第269号《司法鉴定意见书》，载明徐连杰的护理期共计约90日。因原告徐连杰未能提交证据证实其护理人员为护理原告徐连杰导致的收入减少具体数额，依据相关司法解释之规定，护理费应参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，依据2019年河南省居民服务业和其他服务业平均工资标准，参照当地护工的实际收入水平，则原告徐连杰的护理费计算为45677元/年÷365天/年×90天×1人=11262.82元。因原告徐连杰主张护理费11250元，不超出上述合理范围，本院予以支持。5.伤残赔偿金20520.58元。事故发生后，经南阳市宛城区人民法院委托，南阳宛衡法医临床司法鉴定所于2019年8月23日出具编号为南阳宛衡司鉴所【2019】临鉴字第269号《司法鉴定意见书》，载明徐连杰因交通事故致多发肋骨骨折构成十级伤残。原告徐连杰出生于1944年9月4日，确定伤残时年满74周岁，则原告徐连杰残疾赔偿金计算为河南省2019年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年×10%×（20-14）年=20520.58元。原告徐连杰该项诉讼请求为22760元，对超出上述合理范围部分，本院不予支持。6.交通费1580元。原告徐连杰因事故受伤，住院治疗79天，交通费系合理支出，根据原告徐连杰及其必要的陪护人员因就医治疗的需要，参照其就医地点及本地生活实际，交通费以20元/天×79天=1580元为宜。原告徐连杰主张交通费1580元，不超出上述合理范围，本院予以支持。7.精神损害抚慰金5000元。原告徐连杰因事故致伤，造成十级伤残，在本次事故中，被告张玉东承担事故的全部责任，原告徐连杰不承担事故的责任，原告徐连杰的伤残对其本人及家人精神上确已造成伤害，根据侵权人的过错程度、侵权手段、场合、行为方式并结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金以5000元为宜。原告徐连杰该项诉讼请求，不超出上述合理范围，本院予以支持。8.鉴定费1900元。原告徐连杰受伤后住院接受治疗，后经南阳市宛城区人民法院委托南阳宛衡法医临床司法鉴定所作出司法鉴定意见书，花费鉴定费1900元，有南阳宛衡法医临床司法鉴定所出具的发票作为证据予以证实，本院予以采信。9.医疗器具费4425元。原告徐连杰受伤后住院接受治疗，住院天数79天，被诊断为：“右胫腓骨开放性粉碎骨折。”原告徐连杰治疗期间使用假肢花费2700元、医用轮椅车1500元、助行器150元、大便椅75元，以上合计4425元。上述费用有洛阳仁博假肢矫形器有限公司和南阳市鲲鹏医疗器械有限公司出具的发票作为证据予以证实，本院予以采信。上述4-9项共计44675.58元，不超出交强险的死亡伤残赔偿限额11万元，应由承保交强险的被告华海财险河南分公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内直接予以赔付。以上9项合计116729.18元。其中被告张玉东垫付医疗费2000元。综上所述，被告华海财险河南分公司应在交强险各分项限额内赔付原告徐连杰各项损失共计54675.58元（10000元+44675.58元），剩余62053.6元，由被告太平财险开封分公司在商业险赔偿限额内承担全部的赔偿责任为62053.6元，除去被告张玉东已垫付的医疗费2000元，还应赔付原告徐连杰损失60053.6元。对于被告张玉东已垫付的医疗费2000元，其可向被告太平财险开封分公司追偿。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条之规定，判决如下：一、被告华海财产保险股份有限公司河南分公司于本判决生效后十日内向原告徐连杰赔偿因本次交通事故引发的赔偿金54675.58元；二、被告太平财产保险有限公司开封分公司于本判决生效后十日内向原告徐连杰赔偿因本次交通事故引发的赔偿金60053.6元，同时向被告张玉东赔偿已垫付的费用2000元；三、驳回原告徐连杰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2895元，由被告张玉东、被告太平财产保险有限公司开封分公司和被告华海财产保险股份有限公司河南分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时交纳上诉案件受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判长 雷 川审判员 刘文祥审判员 李剑光二〇二〇年四月二十四日书记员 赵 婉