四川省宜宾市南溪区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1503民初422号 原告：肖云昭，男，汉族，1966年5月12日出生，住四川省宜宾市南溪区。 委托诉讼代理人：陆顺，四川发现（宜宾）律师事务所律师。 被告：侯忠臣，男，汉族，1973年1月24日出生，住四川省宜宾市南溪区。 被告：代云霞，女，汉族，1973年12月11日出生，住四川省宜宾市南溪区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，营业场所：宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙3-1-2-3、3-2号。 负责人：阮洪涛，职务：总经理。 委托诉讼代理人：吴熙，系该公司员工。 原告肖云昭与被告侯忠臣、代云霞、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称“平安财保宜宾支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年4月10日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月22日公开开庭进行了审理。原告肖云昭的委托诉讼代理人陆顺，被告侯忠臣，被告平安财保宜宾支公司的委托诉讼代理人吴熙到庭参加了诉讼，被告代云霞经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭应诉，本院依法按缺席审理。本案现已审理终结。 原告肖云昭向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告肖云昭医疗费、续医费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等费用共计220542元；2、请求判令被告平安财保宜宾支公司在保险限额内直接支付原告肖云昭上述保险赔偿金，其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付；3、本案诉讼费由被告承担。庭审中，原告肖云昭撤销诉请中的财产损失2000元；增加诉请鉴定费5250元，将诉请总金额变更为222742元。事实和理由：2019年8月3日21时02分，被告侯忠臣驾驶川Q19H73小型客车由南溪区长江一号大道西往东方向行驶至长江一号大道（翡翠台门口）时，与由南往北横穿道路的行人原告肖云昭相撞，造成原告肖云昭受伤，车辆受损的交通事故。原告肖云昭受伤后分别在宜宾市第二人民医院、南溪区人民医院住院治疗。2019年8月5日，此事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队第511522420190001430号《道路交通事故认定书》认定当事人侯忠臣负事故主要责任，肖云昭负事故次要责任。另查明，被告侯忠臣驾驶的川Q19H73小型客车系被告代云霞所有，并为该车在被告平安财保宜宾支公司投保了交强险、商业险，本次事故发生在保险有效期限内，被告保险公司应当依据保险合同承担相应赔偿责任。为维护原告的合法权益，根据相关法律，特向人民法院提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。 被告平安财保宜宾支公司辩称：对本次交通事故发生的事实和责任认定无异议；原告主张的各项诉求过高，1、医疗费应根据交强险条款约定，我司主张按照20%比例扣除自费药部分；2、后续医疗费，以实际产生为准；3、原告住院期间有外出（挂床）状态，在宜宾市第二人民医院住院期间挂床15天，在宜宾市第五人民医院住院期间挂床17天，因此该32天的护理费和住院伙食补助费不予认可；4、营养费需要医嘱；5、误工费认可住院期间，出院医嘱有注明院外休息的，可以认可到休息期间，误工费标准认可100元/天；6、护理费标准认可100元/天；7、原告的伤情达不到九级伤残，我司认可十级伤残；精神损害抚慰金认可3000元，护理依赖不予认可；8、交通费我司酌情认可300元；9、我司不是侵权人，不承担诉讼费；10、我司在本次事故中为原告肖云昭垫付了20000元医疗费，请求在本案中一并处理。原告的损失超过交强险后，保险公司在责任范围内仅承担70%的赔偿责任。综上，请求人民法院依法判决。 被告侯忠臣辩称：对本次交通事故发生的事实和责任认定无异议；我与被告代云霞系夫妻关系；在本次事故中我为原告肖云昭垫付医疗费14500元、护理费1800元，共计16300元，请求在本案中一并处理；我不同意保险公司提出的扣减20%的自费药部分；其他质证意见同保险公司一致。 被告代云霞未作答辩。 本院经审理后认定如下事实：2019年8月3日21时02分许，被告侯忠臣驾驶川Q19H73号小型客车，由南溪区长江一号大道西往东方向行驶至长江一号大道（翡翠台门口）时，与由南往北横穿道路的行人原告肖云昭相撞，造成原告肖云昭受伤，车辆损坏的交通事故。本次交通事故于2019年8月5日经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队第511522420190001430号《道路交通事故认定书》认定，被告侯忠臣负事故主要责任，原告肖云昭负事故次要责任。 原告肖云昭受伤后被送往宜宾市南溪区中医医院治疗，产生医疗费1690.75元，2019年8月4日转入宜宾市第二人民医院住院治疗，入院被诊断为：1、左顶枕硬膜下血肿；2、外伤性蛛网膜下腔出血；3、颅底骨折；4、脑脊液耳漏；5、头皮裂伤；6、全身多处软组织挫伤，经住院治疗26天（其中16天部分时间显示为外出状态），产生医疗费37467.26元，于2019年8月30日好转出院，出院医嘱：1.院外继续治疗，随诊头颅CT；2.注意休息，加强营养；3.我科、耳鼻喉科门诊随诊；4.病情变化立即于我科就诊。2019年8月30日转入宜宾市第五人民医院住院治疗，入院诊断为：脑挫伤后遗症，住院治疗16天（其中14天部分时间显示为外出状态），产生医疗费5015.52元，于2019年9月5日出院，出院医嘱：继续门诊口服药物治疗、加强营养、出院休息，忌高空作业等劳动。原告肖云昭产生的医疗费共计44173.53元，其中，被告侯忠臣垫付医疗费14500元、被告平安财保宜宾支公司垫付医疗费20000元。被告侯忠臣另垫付护理费1800元。 经原告肖云昭申请，本院委托，2020年4月3日，西南医科大学司法鉴定中心对原告肖云昭的伤残等级、护理依赖程度及护理时限、后续医疗费进行了鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人肖云昭系脑外伤所致精神障碍，脑器质性轻度智能减退，颅脑损伤遗留的精神智能障碍评定为九级伤残；2、被鉴定人肖云昭评定为部分护理依赖；部分护理依赖程度的护理时限暂评定为半年，必要时可视恢复情况再行评定；3、被鉴定人肖云昭后续治疗费为人民币捌仟元整或按照实际产生的合理费用为准。为此产生鉴定费5250元。 原告肖云昭的户籍登记为四川省宜宾市南溪区，系城镇居民家庭户。 另查明，被告侯忠臣驾驶的川Q19H73号小型客车登记车主为被告代云霞，被告侯忠臣与被告代云霞系夫妻关系，被告代云霞在被告平安财保宜宾支公司为肇事车辆投保了交强险和商业险（三者险100万，含不计免赔），本次事故发生在保险有效期限内。 本院认为，行为人因为过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本次交通事故经交通管理部门认定由被告侯忠臣承担事故主要责任，原告肖云昭承担事故次要责任，该事故认定程序合法，双方当事人均无异议，本院依法予以采信。被告侯忠臣承担本次事故主要责任，故应由其承担相应的侵权责任。被告代云霞为本案肇事车辆在被告平安财保宜宾支公司投保了交强险、第三者责任险（含不计免赔），事故发生于保险有效期限内，被告平安财保宜宾支公司应当在保险范围内承担保险赔付责任，因本案发生在机动车与行人之间，故被告平安财保宜宾支公司应当在商业险中承担80%的赔偿责任。原告肖云昭未提供近三年工资收入情况，本院参照一般误工标准按100元/天计算其误工费，结合原告肖云昭的伤情、年龄以及鉴定结论，本院依法确认原告肖云昭的误工时限为90天。被告平安财保宜宾支公司辩称扣减20%的自费药部分，因无证据证实，本院依法不予采信。原告肖云昭的鉴定结论系原被告双方当事人共同参与选定的鉴定机构出具的，该鉴定程序合法，鉴定机构对原告肖云昭的伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度的鉴定结论较为客观、公正，且具有关联性，本院依法予以采信，原告肖云昭的护理时限结合其伤情、病历、年龄等情况，本院依法确认其护理时限为90天。被告平安财保宜宾支公司辩称原告的伤情不构成九级伤残，西南医科大学司法鉴定中心出具的对原告肖云昭的鉴定意见不合理，因无证据证实，本院依法不予采信。原告肖云昭的病历显示有30天住院期间为外出状态，故本院对其外出状态的护理费、住院伙食补助费及营养费不予支持。鉴定费系查明原告伤情的必要开支，应由保险公司承担。 原告肖云昭的损失，本院依法确认如下：1.医疗费44173.53元+8000元（续医费）=52173.53元；2.住院伙食补助费360元（实际住院天数12天×30元/天）；3.营养费240元（实际住院天数12天×20元/天）；4.护理费1200元（实际住院天数12天×100元/天）；5.误工费9000元（90天×100元/天）；6.残疾赔偿金132864元（九级伤残）；7.精神损害抚慰金10000元；8、伤后护理依赖费4500元（90天×100元/天×0.5）；9.交通费400元（酌情支持），以上各项损失合计210737.53元，其中：第1-3项的52773.53元系医疗费用赔偿限额范围内的损失，应当由被告平安财保宜宾支公司在交强险范围内赔偿10000元，对超出交强险的42773.53元，由被告平安财保宜宾支公司在商业险范围内赔偿80%即34218.82元，其余部分由原告肖云昭自行承担；第4-9项费用157964元系伤残赔偿限额范围内的损失，应由被告平安财保宜宾支公司在交强险范围内赔偿110000元，对超出交强险的47964元，由被告平安财保宜宾支公司在商业险范围内赔偿80%即38371.20元，其余部分由原告肖云昭自行承担。为减少诉累，对被告侯忠臣为原告肖云昭垫付的医疗费14500元、护理费1800元，被告平安财保宜宾支公司为原告肖云昭垫付的医疗费20000元，本院在本案中一并予以处理，扣减后由保险公司直接支付给当事人。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告肖云昭的医疗费、续医费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、伤后护理依赖费、交通费合计156290.02元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内支付被告侯忠臣垫付的医疗费、护理费合计16300元； 三、驳回原告肖云昭的其他诉讼请求。 案件受理费4608元，减半收取计2304元，由被告侯忠臣负担1800元，原告肖云昭负担504元。本案鉴定费5250元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担（上述受理费、鉴定费原告肖云昭已垫付，由被告侯忠臣、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司直接支付给原告肖云昭）。 如未按本判决指定期间履行金钱给付义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以自本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉书，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员 胡 平 二〇二〇年四月二十六日 书记员 陈荔屏