福建省长泰县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0625民初1512号 原告：杨春英，女，1957年8月15日出生，汉族，住福建省长泰县。 委托诉讼代理人：杨小琴（系原告杨春英的女儿），女，1978年1月24日出生，汉族，住福建省长泰县。 委托诉讼代理人：蔡连清，漳州市长泰县德安法律服务所法律工作者。 被告：刘志文，男，1992年6月25日出生，汉族，住福建省长泰县。 被告：阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地：福建省漳州市芗城区江滨路以北、青年路以东欣江悦景C幢D201-D206，统一社会信用代码：91350602569262662M。 主要负责人：蔡进元，任总经理。 委托诉讼代理人：陈国容，福建扬都律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈乾龙，福建扬都律师事务所实习律师。 原告杨春英与被告刘志文、阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨春英的委托诉讼代理人杨小琴、蔡连清，被告刘志文，被告阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司的委托诉讼代理人陈国容、陈乾龙，均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 杨春英向本院提出诉讼请求：1.判令刘志文、阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司共同赔偿杨春英医疗费、住院伙食补助费、营养费、交通费、自行车损失费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费、误工费、护理费、轮椅费、院外购买药品费、护理床及气床垫费、雇请护理人员费等损失1140413.77元；2.判令阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司在保险赔偿限额范围内承担赔偿责任；3.本案诉讼费由刘志文、阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担。事实和理由：2018年12月23日18时1分左右，刘志文驾驶闽Ｅ×××××号轻型仓栅式货车沿官九线长泰县城往陈巷镇方向行驶，因夜间、雨天未能降低行驶速度，未能遵守道路交通安全法律、法规规定，未能按照操作规范安全行驶、文明驾驶，在遇到由杨春英驾驶的自待照亭加油站出来后沿官九线先行驶于道路左侧后往右侧横过道路的自行车时，刘志文采取措施不及，致两车发生碰撞，造成杨春英受伤、两车局部受损的交通事故。2019年1月17日，长泰县公安局交通警察大队作出第350625420180002195号《道路交通事故认定书》，认定刘志文、杨春英应负本事故同等责任。事故发生后，杨春英到福建省漳州市医院住院治疗3次，到中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院住院治疗1次，现留下后遗症。本事故造成杨春英的损失有：医疗费219977.95元、住院伙食补助费101天×20元／天＝2020元、营养费21997元、交通费2000元、自行车损失费300元、残疾赔偿金707632.8元、精神损害抚慰金50000元、后续治疗费4800元／年×12年＝57600元、鉴定费5400元、误工费288天×189.1元／天＝54460.8元、护理费681705.5元、轮椅费1000元、院外购买药品费6688元、护理床及气床垫费1748元、雇请护理人员费6678元、再加后续治疗费1281.57元，合计1820489.62元。杨春英认为，其损失超出交强险120300元的部分由被告承担60％，故刘志文、阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司应当赔偿杨春英1140413.77元。阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司为闽Ｅ×××××号轻型仓栅式货车的保险人，应在保险责任限额范围内承担赔偿责任。因此，杨春英提出上述诉讼请求。本案审理过程中，杨春英放弃要求被告赔偿再加后续治疗费1281.57元（2019年8月12日支付）的诉讼请求。因2020年3月30日评定杨春英住院期间护理人数为2人，故增加住院期间护理费19099.1元及鉴定费400元的60％，计11699.46元。 刘志文辩称，1.对交警认定和杨春英的伤害、赔偿项目均无意见；2.刘志文已经垫付15000元；3.刘志文有投责任限额1000000元的商业第三者责任保险，由保险公司承担赔偿责任。 阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司辩称，1.刘志文驾驶的闽Ｅ×××××车辆在阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司处投保交强险及责任限额1000000元的商业第三者责任保险，有投不计免赔，保单有效期自2018年3月23日至2019年3月22日，事故发生于2018年12月23日，在保险期间内。根据合同约定，需核对刘志文的驾驶证及行驶证原件，在两证原件有效的情况下，同意在合理范围内予以赔付。 2.阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司已向杨春英支付40000元。 3.闽Ｅ×××××车在本案事故中的责任为同责，根据保险条款的约定，商业险的责任比例为50%，故对于整个案件超出强制险部分，阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司同意按50%承担赔偿责任，超出50%部分不予承担。 4.认为杨春英的伤残等级、护理期限、后续治疗费等项目的两次鉴定程序上不合法，鉴定意见也不合理，两次鉴定相应的材料、卷宗都没有经过相应的质证，申请重新鉴定。 5.针对杨春英的诉讼请求项目的合理性、合法性提出如下意见： （1）医疗费：杨春英诉求219977.95元，具有相应的票据，但其中非医保部分约有43995.6元，根据保险合同约定，非医保不属于保险公司的赔付范围，应予扣减。 （2）住院伙食补助费予以认可。 （3）营养费：杨春英诉求21997元，按医疗费10%计算，应结合实际伤情，建议按10000元计算。 （4）后续治疗费：杨春英仍在癫痫治疗的合理期限内，不构成伤残等级，不存在后续治疗的费用，后续治疗费鉴定结论不合理，故杨春英的诉求无依据。 （5）残疾赔偿金：①杨春英诉求金额计算错误，杨春英1957年出生，年龄为62周岁，应按18年计算；②杨春英的五级伤残、六级伤残的鉴定意见不合理，建议对该不合理部分予以剔除，申请重新鉴定；③杨春英提供的工作证明材料即使认定真实，也仅能证明杨春英存在务工，但仍居住在农村，其主张残疾赔偿金按城镇居民标准计算证据不足，应按2018年福建农村居民人均可支配收入17821元/年计算。 （6）精神损害抚慰金：诉求偏高，应按不超过20000元为宜。 （7）护理费：由于鉴定结论不合理，根据原告的伤情以及《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》GAT1193-2014的规定，给予2年护理费，并按部分护理依赖50%计算。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，是参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理费应按同行业（即居民服务、修理和其他服务业）的从业人员平均工资标准165元/天进行计算，为57日×165元/日+2年×365日×65元/日×50%=60225元。即使法院认定鉴定意见合理，护理费也应按不超过5年计算，5年后若仍需护理，再行主张。 （8）交通费：按10元/天计算住院57天为宜。 （9）误工费：杨春英已超退休年龄，不予认可。即使认定工作证明情况属实，但不能举证证明收入减少情况，故误工费不予认可。 （10）自行车车损：无相关证据，不予认可。 （11）轮椅费、院外购买药品费、护理床及气床垫费：属于杨春英自行购买，无相应医嘱材料，并且人身损害赔偿项目中无此类项目，不予认可。 （12）护理费发票：发票记载护理时间为2018年12月29日至2019年1月31日，属于住院期间产生的护理费，与杨春英诉求的住院期间护理费重复，应予扣减。 （13）鉴定费、诉讼费:根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条（四）及《机动车综合商业保险条款》第二十五条（七），因交通事故产生诉讼费及其他间接费用，属于保险公司责任免除项目，不应由阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司承担。 6.最后提供两张医疗费发票不予以认可。 本院经审理认定事实如下：2018年12月23日18时1分，刘志文驾驶闽Ｅ×××××轻型仓栅式货车沿官九线长泰县城往陈巷镇方向行驶，因夜间、雨天未能降低行驶速度，未能遵守道路交通安全法律、法规规定，未能按照操作规范安全驾驶、文明驾驶，在遇由杨春英驾驶的自待照亭加油站出来后沿官九线先行驶于道路左侧后往右侧横过道路的自行车时，刘志文采取措施不及，致两车发生碰撞，造成杨春英受伤、两车局部受损的交通事故。2019年1月17日，长泰县公安局交通警察大队作出第350625420180002195号《道路交通事故认定书》，认为刘志文遇雨天驾驶机动车时，未能降低行驶速度，未能遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶，与本事故发生有直接因果关系，是造成事故发生的一个原因；杨春英驾驶非机动车在路段上横过机动车道，未下车推行，与本事故发生有直接因果关系，是造成本事故发生的另一个原因，并认定刘志文、杨春英应承担此事故同等责任。 事故发生当天，杨春英被送往福建省漳州市医院治疗，至2019年1月22日出院，住院30天，医疗费用为91742.78元。出院诊断：1.急性重型颅脑损伤、右额颞叶脑挫伤（脑挫裂伤）、右额颞顶部硬膜下血肿、左颞部硬膜外血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、脑疝、左颞顶部头皮血肿；2.右侧第8-11后肋、第6-8前肋肋骨骨折；3.肺挫伤（肺挫裂伤）；4.吸入性××、双侧胸腔积液；5.高血压病；6.贫血；7.低蛋白血症；8.右侧肾上腺占位（结节）。出院医嘱：1.门诊随访继续治疗，定期复查头部ＣＴ；2.3至6个月后再入院行颅骨修补术；3.加强营养及功能锻炼；4.神经外科门诊随诊。 2019年1月22日，杨春英以“脑外伤术后颅骨缺损1月”为主诉再次进入福建省漳州市医院治疗，至2019年2月1日出院，住院10天，医疗费用为15392.9元。出院诊断：1.脑外伤术后右侧额颞顶颅骨缺损；2.肺部感染、双侧胸腔积液；3.气管切开术后；4.高血压病；5.右侧第8-11后肋、第6-8前肋肋骨骨折；6.右侧肾上腺占位（结节）。出院医嘱：门诊随访继续治疗，定期复查头部CT；3至6个月后再入院行颅骨修补术；加强营养及功能锻炼；4.神经外科门诊随诊。 2019年2月2日，杨春英在长泰县医院门诊治疗花了医疗费1567.93元。 2019年3月13日，杨春英在福建省漳州市医院门诊治疗花了医疗费3798.19元、在中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院门诊治疗花了医疗费1372.9元。 2019年3月18日，杨春英以“脑外伤术后3月，反应迟钝1月”为主诉第三次进入福建省漳州市医院治疗，至2019年4月4日出院，住院17天，医疗费用为41990.8元。出院诊断：1.脑积水；2.脑外伤术后右侧额颞顶颅骨缺损；3.气管切开术后；4.高血压病；5.右侧第8-11后肋、第6-8前肋肋骨骨折；6.右侧肾上腺占位（结节）。出院医嘱：门诊随访，定期复查MR；神经外科门诊随诊。 2019年6月10日，杨春英因“脑外伤术后致颅骨缺损6月余”进入中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院治疗，至2019年7月24日出院，住院44天，医疗费用为64112.45元。出院诊断：1.外伤性颅骨缺损；2.外伤性癫痫；3.脑室腹腔分流术后；4.高血压3级；5.肺部感染；6.脂溢性皮炎；7.泌尿系感染；8.双侧颈总动脉内—中膜增厚伴动脉粥样硬化斑块。出院医嘱：1.注意休息，加强营养，加强患肢主被动功能锻炼等神经康复训练；2.长期口服降压药物治疗，定期心内科门诊监测血压并视血压波动情况调整降压药物；3.长期口服抗癫痫药物治疗。定期我科门诊复诊监测血药浓度及肝肾功能；4.长期口服药物抗血小板聚集及稳定斑块治疗，建议1个月后抽血查肝功、血脂、肌酶，以后约半年查1次，如有肌肉酸痛、可乐样尿请及时就诊；5.每半年来院复查颈部彩超了解颈部粥样斑块转归情况；6.继续口服药物治疗；7.1个月后复查头颅CT了解颅内变化情况；8.如有头痛头晕、恶心呕吐等不适，及时来院就诊。 2019年8月12日，杨春英在中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院门诊治疗的医疗费为1281.57元。 2019年2月1日，杨春英因在福建省漳州市医院住院治疗时雇请护工34天（2018年12月29日至2019年1月31日）花了护理费5406元。2019年2月12日，杨春英因在福建省漳州市医院住院治疗时雇请护工6天（2018年12月23日至2018年12月29日）花了护理费1272元。 2019年2月1日，杨春英购买轮椅花了1000元。2019年4月20日，杨春英购买气床垫花了368元。2019年4月8日，杨春英购买护理床花了1380元。 2018年12月28日，杨春英购买单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液花了4928元。2019年1月1日，杨春英购买醒脑静注射液花了1760元。 刘志文已支付杨春英15000元，阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司已支付杨春英40000元。 本案审理过程中，经杨春英申请，本院委托福建寻真司法鉴定所对杨春英的伤残等级、护理期限、护理依赖程度、护理人数及后续治疗费进行鉴定。2019年10月11日，福建寻真司法鉴定所作出如下鉴定意见：1.杨春英损伤评定为肆级伤残，附加一项伍级伤残，一项陆级伤残，一项玖级伤残，一项拾级伤残；2.杨春英损伤后属大部分护理依赖，护理期限最长评定为12年（其中住院护理为101天）；3.杨春英外伤性癫痫属长期药物依赖，评定后续治疗费用赔付时间与护理期限赔付时间相同，后续治疗费用评定为4800元/年。2019年10月8日，杨春英支付鉴定费5400元。2020年3月30日，福建寻真司法鉴定所作出如下鉴定意见：杨春英住院期间护理人数评定为2人，出院后护理人数评定为1人。杨春英因此鉴定再支付鉴定费400元。 另查明，杨春英从2015年1月起在长泰县成毅铸造厂工作，发生本事故前12个月的工资收入情况如下：2018年11月4日收1794元，2018年10月8日收2229元，2018年9月9日收2306元，2018年8月11日收1948元，2018年7月1日收2229元，2018年6月10日收539元，2018年5月13日收2780元，2018年4月7日收897元，2018年2月4日收2185元，2018年1月7日收2088元，2017年12月13日收1871元，2017年11月7日收2025元，12个月合计22891元，日平均工资为87.7元。 再查明，闽Ｅ×××××轻型仓栅式货车的行驶证上所有人是刘福田。刘志文持准驾车型Ｃ1Ｅ机动车驾驶证。2018年3月12日，闽Ｅ×××××轻型仓栅式货车在阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司投了机动车交通事故责任强制保险，保险期期间从2018年3月23日0时起至2019年3月22日24时止。2018年3月12日，闽Ｅ×××××轻型仓栅式货车在阳光财产保险股份有限公司漳州中心支公司投了机动车商业保险，保险期期间从2018年3月28日0时起至2019年3月27日24时止。其中商业第三者责任保险（不计免赔率）的责任赔偿限额为1000000元。《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……（四）因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”第十九条：“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律法规规定的赔偿范围项目和标准以及交强险合同的约定，并根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在交强险的责任限额内核定人身伤亡的赔偿金额。”《机动车第三者责任保险条款》第二十三条：“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。被保险人或被保险机动车一方根据有关法律法规规定选择自行协商或由公安机关交通管理部门处理事故未确定事故责任比例的，按照下列规定确定事故责任比例：被保险机动车一方负同等事故责任的，事故责任比例为50％；”第二十六条：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿……（七）律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。”第三十六条：“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用的赔偿金额。” 本院认为，刘志文驾驶闽Ｅ×××××轻型仓栅式货车与杨春英驾驶的二轮自行车发生碰撞，造成杨春英受伤，双方之间存在机动车交通事故责任纠纷的法律关系。因各方当事人对《道路交通事故认定书》的责任认定没有异议，本院予以确认。根据第350625420180002195号《道路交通事故认定书》，杨春英、刘志文应负本事故同等责任，故杨春英对损害的发生也有过错，可以减轻刘志文的责任。 阳光财产保险有限公司漳州中心支公司是闽Ｅ×××××轻型仓栅式货车的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的保险人，应根据法律规定及保险合同约定在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险的赔偿限额范围内承担责任。 对杨春英提出的请求项目和数额，应根据法律规定进行计算，合法有据的部分应予支持，没有事实和法律依据的部分应予驳回。 医疗费是根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据杨春英提供的证据，杨春英在福建省漳州市医院、中国人民解放军联勤保障部队第九0九医院及长泰县医院治疗共花了医疗费221259.52元，因杨春英放弃2019年8月12日支付的医疗费1281.57元，故医疗费认定为219977.95元。 住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，杨春英共住院101天，住院伙食补助费为20元/天×101天=2020元。 营养费是根据伤者的伤情参照医疗机构的意见确定。杨春英因伤构成伤残且医疗机构也建议加强营养，其请求营养费21997元，符合法律规定，应予认定。 交通费应根据受害者及陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。杨春英主张交通费2000元，但没有提供证据加以证明，无法认定。因阳光财产保险有限公司漳州中心支公司同意交通费按10元/天的标准计算住院57天，可以采纳，故交通费为570元， 杨春英主张自行车损失费，但没有提供证据加以证明，本院不予认定。 杨春英的伤残等级评定为肆级伤残，附加一项伍级伤残，一项陆级伤残，一项玖级伤残，一项拾级伤残，至定残日时已年满62周岁应计算18年。杨春英举证证明在长泰县成毅铸造厂工作，主张残疾赔偿金按城镇居民人均可支配收入42121元/年标准计算符合法律规定，故残疾赔偿金为636869.52元。 杨春英因伤导致肆级伤残，附加一项伍级伤残，一项陆级伤残，一项玖级伤残，一项拾级伤残，精神上遭受较大伤害，精神损害抚慰金酌情确定为50000元。 后续治疗费如根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的，应予赔偿。经福建寻真司法鉴定所鉴定，杨春英外伤性癫痫属长期药物依赖，评定后续治疗费用赔付时间与护理期限赔付时间相同，后续治疗费用评定为4800元/年，故杨春英的后续治疗费为57600元。 鉴定费5800元系杨春英因本交通事故受到伤害后进行伤残等级、护理期限、护理依赖程度、护理人数及后续治疗费评定而支付的费用，应根据责任比例承担。 误工费是根据受害人的误工时间和收入状况确定。杨春英原来在长泰县成毅铸造厂工作，因本事故造成收入减少，杨春英请求支付误工费有事实和法律依据，本院予以支持。杨春英因伤致残，误工时间可计算至定残日前一天为292天。杨春英的日平均工资为87.7元/天，故误工费为25608.4元。 护理费是根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。经福建寻真司法鉴定所鉴定，杨春英损伤后属大部分护理依赖，护理期限最长评定为12年（其中住院护理为101天），住院期间护理人数评定为2人，出院后护理人数评定为1人，故杨春英护理费为684711.02元（包括住院期间雇请护理人员费6678元）。 杨春英因治疗本事故造成的人身损害而购买轮椅、护理床、气床垫、药品等费用属于为治疗伤害支付的合理费用，故其主张轮椅费1000元、护理床费1380元、气床垫费368元、购买药品6688元，符合法律规定，本院予以认定。 杨春英主张后续治疗费1281.57元，在审理过程中自愿放弃，应予准许。 综上所述，杨春英因本事故造成的损失有医疗费219977.95元、住院伙食补助费2020元、营养费21997元、交通费570元、残疾赔偿金636869.52元、精神损害抚慰金50000元、后续治疗费57600元、鉴定费5800元、误工费25608.4元、护理费684711.02元、轮椅费1000元、护理床费1380元、气床垫费368元、购买药品费6688元，合计1714589.89元。上述损失中的鉴定费5800元，不属保险公司的赔偿范围，由刘志文承担60%计3480元。超过鉴定费的部分1708789.89元，先由阳光财产保险有限公司漳州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿限额范围内赔偿120000元，余款1588789.89元由阳光财产保险有限公司漳州中心支公司在商业第三者责任保险的赔偿限额内赔偿50％计794394.95元，由刘志文赔偿10％计158878.99元。因此，阳光财产保险有限公司漳州中心支公司应赔偿杨春英120000元＋794394.95元＝914394.95元，扣除已支付40000元，还应支付874394.95元。刘志文应赔偿杨春英3480元＋158878.99元＝162358.99元，扣除已支付15000元，还应支付147358.99元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、第二十七条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第十条规定，判决如下： 一、阳光财产保险有限公司漳州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的责任限额范围内赔偿杨春英914394.95元，扣除已支付40000元，还应支付874394.95元，限于本判决生效后十日内付清； 二、刘志文应赔偿杨春英162358.99元，扣除已支付15000元，还应支付147358.99元，限于本判决生效后十日内付清； 三、驳回杨春英的其他诉讼请求。 如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费15169.02元，减半收取计7584.51元，由刘志文负担6997.89元，由杨春英负担586.62元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  蒋龙勇 二〇二〇年四月八日 书记员  杨炳南