贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终1992号上诉人（原审原告）：杨昌兴，男，1955年3月16日出生，汉族，住贵州省湄潭县。被上诉人（原审被告）：刘洋，男，1996年10月5日出生，汉族，住贵州省湄潭县。被上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司。住所地：贵州省黔东南苗族侗族自治州凯里市红洲路18号2层。统一社会信用代码91522600666998823A。负责人：杨文灿，总经理。上诉人杨昌兴因与被上诉人中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司（以下简称大地保险公司）、刘洋机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省湄潭县人民法院（2019）黔0328民初3968号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。杨昌兴上诉请求：1.撤销一审判决并改判被上诉人保险公司一次性赔偿上诉人损失共计291,668.22元;2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.一审计算总的损失金额时未将后续治疗费12,000元计算其中。2.一审认定的护理费与实际支付的护理费不符。上诉人提交了住院期间的护理费21,840元的发票。刘洋答辩称，1.对于一审漏算的后续治疗费，答辩人认可。2.护理费是答辩人委托遵义心源陪护有限公司进行护理并支付的，不应该继续索要护理费。大地保险公司二审未做答辩。杨昌兴向一审法院起诉请求：1.判令刘洋、大地保险公司赔偿杨昌兴医疗费424408.87元、医疗器械费用2600元、鉴定费1900元、残疾赔偿金116258.56元（31,592元/年×16年×23%）、精神损害抚慰金10,000元、后续治疗费12000元、住院生活补助费9000元（91天×100元/天）、护理费13431.6元（53874元/365天×91天）、营养费5,400元（90天×60元/天）、交通费1200元，共计金额593,699.03元，扣除刘洋、大地保险公司垫付费用后，应赔偿328590.16元；2.本案诉讼费用由刘洋、大地保险公司承担。一审法院认定事实：2018年12月31日15时00分，刘洋驾驶贵Ｈ×××××号小型轿车，从枫香湾往象山大桥方向行驶,行驶至与象山大桥丁字口50米时，所驾车车头碰撞道路右侧同向行走的行人杨昌兴，造成杨昌兴受伤及车辆受损的道路交通事故，该事故经湄潭县公安局交通警察大队认定：刘洋承担本次事故全部责任，杨昌兴无责任。事故发生后，杨昌兴于当日被送到湄潭县人民医院抢救治疗，后因伤情较重于2019年1月2日转至遵义医学院附属医院住院治疗，经诊断为：闭合性胸外伤、双侧多发肋骨骨折、颅脑损伤、双肺挫伤并感染等，杨昌兴于2019年4月1日出院，共计住院91天（湄潭县医院2天，遵义医学院附属医院89天），病历中饮食指导为：普通饮食。杨昌兴在湄潭县人民医院治疗期间产生了医疗费15594.67元、在遵义医学院附属医院治疗期间产生了医疗费405705.7元，合计金额为421300.37元。杨昌兴因交通事故所受之伤经遵义医学专科学校法医司法鉴定所鉴定：杨昌兴双侧多发肋骨骨折属九级伤残、双肺挫伤并对左肺上叶舍段修复治疗书十级伤残；经遵义医学院附属医院司法鉴定医学鉴定中心鉴定：误工期评定为90-180日、护理期评定为60-90日、营养期评定为60-904日，手术后内固定取出需要费用约12000元；前述鉴定产生鉴定费1900元。经查，杨昌兴2019年6月15日在湄潭县中西医结合医院住院治疗病症为：支气管扩张伴感染，部分医疗费已经通过新农村合作医疗报销。杨昌兴提供的产品名称制氧机，金额为2600元的《遵义贵康医疗器械有限公司销售出库单》中，没有购货人或者收货人的名字，也没有其他资料佐证与原告具有关联性。事故发生时，杨昌兴已经享受了农村养老保险待遇。另查明，刘洋是贵Ｈ×××××号小型轿车的驾驶人及所有人，该车在大地保险公司投保了交强险及保险限额为50万元的第三者责任险，事故发生在保险期内。事故发生后，刘洋垫付了医疗费及护理费共187384.87元，大地保险公司垫付了医疗费110000元。对垫付费用，大地保险公司、刘洋均要求在本案中一并处理或者抵扣。一审法院认为，机动车驾驶人在行进过程中，应当文明谨慎驾驶，以保证自身及他人的人身及财产安全，机动车发生道路交通事故致人损害，加害人应当依法承担相应的侵权赔偿责任。本案中，杨昌兴与刘洋双方对发生交通事故及责任认定均无异议，原审法院予以确认，刘洋作为侵权人，根据责任认定应向杨昌兴承担全部的侵权赔偿责任。由于刘洋所驾驶车辆在大地保险公司投保了交强险及第三者责任险，且事故发生在保险期内，故大地保险公司依法应在保险范围及限额内对杨昌兴承担赔偿责任。具体到杨昌兴方的损失，根据相关法律规定及双方提供的证据材料，并参照贵州省统计局公布的相关数据，医疗费应为421,300.37元，杨昌兴主张的湄潭县中西医结合医院的医疗费用系治疗其自身疾病产生的费用，与本次交通事故不具有关联性，原审法院不予支持；杨昌兴主张的医疗器械费2600元，因其提供的出库单据中并未显示与杨昌兴有关联，故杨昌兴的本项请求于法无据，原审法院不支持；残疾赔偿金应为106,149.12元（31,592元/年×16年×21%），杨昌兴本项请求中计算系数有误，原审法院予以调整；护理费杨昌兴按148元/天计算，没有证据支撑，本项金额应为10,883.6元（119.6元/天×91天）；住院伙食补助费杨昌兴主张在湄潭住院2天的计算标准偏高，应予调整，本项应为8,980元【（2天×40元/天）+（89天×100元/天）】；因杨昌兴出院病历中已经明确记载为普通饮食，杨昌兴主张营养费，缺乏法律依据，原审法院不予支持；后续治疗费12,000元、鉴定费1,900元符合法律规定，原审法院予以支持；杨昌兴主张的精神抚慰金偏高，原审法院根据杨昌兴的伤残等级调整为5,000元；杨昌兴虽未提供交通费发票，但杨昌兴受伤住院及进行鉴定，确会产生交通费损失，原审法院根据本案实际认定为1,000元，对杨昌兴请求中超过部分金额，原审法院不予支持。综上，杨昌兴损失合计金额为555,213.09元（医疗费421300.37元+残疾赔偿金106149.12元+住院伙食补助费8,980元+护理费10,883.6元+精神抚慰金5,000元+交通费1000元+鉴定费1900元），根据前述责任认定及相关法律规定，上述损失未超过大地保险公司承保的限额及范围，应当全部由大地保险公司承担。因刘洋、大地保险公司垫付了杨昌兴的医疗费等相关费用，且刘洋、大地保险公司均要求一并处理或者进行抵扣，为了伤者能够及时的得到救治，垫付费用的行为当值得肯定，故原审法院对刘洋、大地保险公司提出的上述意见，原审法院予以采纳。具体到费用的赔付金额，杨昌兴在本案中实际应得到的损失金额为257,828.22元（总金额555,213.09元-刘洋垫付187384.87元-大地保险公司垫付110,000元）；大地保险公司应支付给刘洋的垫付费用金额为187,384.87元。据此判决：一、限中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在本判决生效后三十日内一次性赔偿杨昌兴各项损失共计257,828.22元；二、限中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在本判决生效后三十日内一次性支付刘洋垫付的医疗费、护理费等共计187,384.87元；三、驳回杨昌兴其余诉讼请求。案件受理费971元（缓交），由刘洋负担。本院二审期间，双方均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，关于上诉理由一，杨昌兴经鉴定认定其后续治疗费为12,000元，一审法院在本院认为部分亦予以支持，但在计算总的损失金额时漏算了该笔费用，故本院依法予以纠正。关于上诉理由二，杨昌兴住院共计91天，期间刘洋为其委托了遵义心源陪护有限公司进行护理，并支持护理费21,840元，刘洋、大地保险公司对该笔费用均不持异议。故杨昌兴的护理费应该按照实际支出的费用21840元予以支持。杨昌兴二审主张的家属护理费10883.6元，因刘洋已经委托专业护理对其进行护理，故其主张的家属护理费没有法律依据，本院依法不予支持。结合一审法院计算的其他损失，杨昌兴的损失金额共计578,169.49元（421,300.37元＋106,149.12元＋8980元＋12000元＋1900元＋5000元＋1000元＋21,840元），减去大地保险公司垫付的110,000元及刘洋垫付的187384.87元，大地保险公司还应支付给杨昌兴的金额为280784.62元。综上所述，杨昌兴的上诉请求部分成立，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（三）项之规定，判决如下：一、维持贵州省湄潭县人民法院（2019）黔0328民初3968号民事判决第二项即“二、限中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在本判决生效后三十日内一次性支付刘洋垫付的医疗费、护理费等共计187,384.87元”、第三项即“三、驳回杨昌兴其余诉讼请求”；二、撤销贵州省湄潭县人民法院（2019）黔0328民初3968号民事判决第一项即“一、限中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在本判决生效后三十日内一次性赔偿杨昌兴各项损失共计257,828.22元”；三、限中国大地财产保险股份有限公司黔东南中心支公司在本判决生效后三十日内一次性赔偿杨昌兴各项损失共计280,784.62元；如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费971元（缓交），二审案件受理费300元，由刘洋负担1,080元，由杨昌兴负担191元。本判决为终审判决。审判长 娄 强审判员 贺灿灿审判员 施正高二〇二〇年四月八日法官助理侯振伟书记员钟永海