广东省广州市花都区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0114民初1295号原告：刘水根，男，1956年8月2日出生，汉族，住江西省新余市渝水区。法定代理人：何某，女，1957年6月11日出生，汉族，住江西省新余市渝水区。系原告刘水根的妻子。委托诉讼代理人：叶苏，江西红阳光律师事务所律师。被告：付茂成，男，1987年11月23日出生，壮族，住云南省文山壮族苗族自治州富宁县。被告：周建华，男，1959年10月30日出生，汉族，住浙江省温岭市。委托诉讼代理人：周海佳，男，1988年6月29日出生，汉族，住浙江省温岭市。系周建华的儿子。被告：安心财产保险有限责任公司。住所地北京市延庆区东外大街109号1幢。统一社会信用代码91110229MA002UYU1Q法定代表人：黄胜。委托诉讼代理人：李小平,广东信耀律师事务所律师。委托诉讼代理人：易军,广东信耀律师事务所律师。原告刘水根诉被告付茂成、周建华、安心财产保险有限责任公司（简称安心保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月16日受理后，依法适用简易程序，于2019年4月25日公开开庭进行了审理。后依法转为普通程序，组成合议庭，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。各方当事人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告付茂成和被告周建华赔偿原告损失1013266.47元。2、判令被告安心财产保险有限责任公司在保险责任范围内赔偿原告的损失。3、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年3月27日11时53分左右，付茂成驾驶粤Ａ×××××号牌轻型仓栅式货车沿118省道由南往北行驶，至118省道与花都区炭步镇沿江路交叉路口时，遇刘水根骑自行车从沿江路由东往南左转弯通过路口，双方避让不及发生碰撞，造成刘水根受伤，两车部分损坏的交通事故。此事故广州市公安局交通警察支队花都大队于2018年4月23日出具穗公交花认字【2018】第440121201800056-01号《道路交通事故认定书》认定“付茂成应承担此事故的同等责任，刘水根应承担此事故的同等责任”。原告受伤后，先后经过广东省中西医结合医院、南方大学南方医学院、广东省中医院大学城医院、广州惠心医院、广东省中医院大学城医院、新余市人民医院治疗。2018年10月24日，江西天剑司法鉴定中心出具《法医学鉴定意见书》，鉴定意见“1、被鉴定人刘水根的损伤评定为一个二级伤残，一个九级伤残。2、误工期、营养期、护理期至伤残评定前一日止（均自受伤之日起计算）。3、后续治疗费：右侧肢体偏瘫、大小便不能自理的对症、支持等治疗费用需每年壹万元人民币，单侧颅骨修补费用叁万元人民币，人工关节置换后每15年需更换一次，半髖更换需贰万伍仟元人民币。4、需完全护理依赖。”原告受伤后，被告保险公司付给原告50000元，车主周建华付给原告63000元。之后置之不理。在审理过程中。贵院于2019年4月25日10时组织了庭审。庭审中，贵院要求原告调取广州市中西医结合医院和南方医科大学南方医学院的出院清单，庭后，原告代理人手持贵院的调查令调取了出院清单，并提交给了贵院。出院清单和原告之前提交的证据相偏差的地方是：原告在广州市中西医结合医院的费用是120909元，而非原告之前所述的110909元。在庭审中，被告保险公司提出申请重新鉴定，贵院也启动了重新鉴定程序，确定的鉴定机构为广东华生司法鉴定中心。现该鉴定中心出具的鉴定结论认定：一、原告的伤残等级为一级伤残。二、后续治疗费：1、在二年内，给予2000-3000元/月的康复治疗费；2、需护理床，费用为1500-2000元，5年换一次；3、需防褥疮床垫，费用为2500-3000元，2年换一次；4、需行单侧颅骨修补术，费用为35000-45000元。故原告的伤残赔偿金应该以一级伤残的标准计算金额，后续治疗费以新鉴定标准计算。三、误工期、护理期、营养期时限评定至伤残评定前一日。另，在重新鉴定过程中，原告支付给广东华生司法鉴定中心鉴定差旅费7500元。被告安心保险公司辩称：一、事故发生时，粤Ａ×××××号牌轻型仓栅式货车在被告安心财产保险有限责任公司处购买了机动车交通事故责任强制保险及50万商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期内。对于原告合法合理的损失，我方愿意在保险限额范围内承担赔偿责任。本次事故发生后，我方已在交强险范围内垫付医疗费1万元，在商业险范围内垫付医疗费4万元。请法院核实其他被告垫付费用的情况。二、我方对原告的各项赔偿项目及金额，答辩意见如下：1、伤残赔偿金：应当按照农村居民标准计算，并以17年的年限计算。2、医疗费，对于有医疗病历资料佐证的，无异议。院外购药不予认可。我方已垫付5万元，包含在其中。3、定残前护理费：出院后的应按120元/天计算。4、住院伙食补助费：无异议。5、营养费：无异议；6、误工费：有异议，原告已达退休年龄，应早已退出劳动岗位，不存在误工费的损失。7、护理依赖费：有异议，因未做护理依赖鉴定，考虑原告病情，应先仅算5年。8、交通费：未提供相应票据，酌情不超过5000元。9、精神损害抚慰金：主张过高，原告对事故负同等责任，负有过错，应当不超过25000元。10、后续医疗费：费用过高，应在实际发生后另行主张。11、鉴定费：属于间接损失，不属于保险限额范畴。12、轮椅：无异议。13、转院费：有异议，应属于交通费范畴，且未有发票佐证。14、房租：有异议，不属于法定赔偿范围。被告付茂成辩称：和保险公司意见一致。被告周建华辩称：和保险公司意见一致。我方垫付的应该是73000元。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理查明：原告诉称的事故发生经过情况属实。事故经交警部门处理，认定被告付茂成承担事故的同等责任，原告刘水根承担事故的同等责任。事故发生后，原告被送往广州市中西医结合医院进行第一次住院治疗，住院时间从2018年3月27日至2018年4月19日，共23天。出院诊断为：1、颅脑损伤，(1)、左侧额颞顶部硬膜外及硬膜下血肿并脑疝；(2)双侧额叶、左侧顶枕叶脑挫裂伤；(3)外伤性蛛网膜下腔出血；(4)左侧额顶部颅骨骨折；(5)左侧顶部头皮血肿；2、双侧××；4、左侧股骨颈骨折；5、肠梗阻。出院医嘱提及：建议左股骨颈骨折行手术治疗，进一步行康复治疗。原告该次住院产生医疗费120909元。原告于2018年4月19日转院至南方医科大学南方医院进行第二次住院治疗，住院时间从2018年4月19日至2018年5月29日，共40天。出院诊断为：1、双下肢静脉血栓；2、左股骨颈骨折；3、低蛋白血症；4、颅脑损伤；5、左侧额颞顶部硬膜外及硬膜下血肿并脑疝；6、双侧额叶、左侧顶枕叶脑挫裂伤；7、外伤性蛛网膜下腔出血；8、左侧额顶部颅骨骨折；9、左侧顶部头皮血肿；10、左额颞顶去骨瓣减压术后；11、肺部感染。出院医嘱提及：注意休息、返回当地医院继续治疗、注意陪护、需2人陪护患者等。原告该次住院产生医疗费170116.72元。原告于2018年5月28日转院至广东省中医院大学城医院进行第三次住院治疗，住院时间从2018年5月28日至2018年6月15日，共18天。原告该次住院产生医疗费32359.42元。原告于2018年6月15日转院至广州蕙心医院进行第四次住院治疗，住院时间从2018年6月15日至2018年6月22日，共7天。出院诊断为：1、陈旧性颅脑损伤；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、高血压3级，极高危；4、帕金森综合征；原告该次住院产生医疗费3431.84元。原告于2018年6月22日转院至广东省中医院大学城医院进行第五次住院治疗，住院时间从2018年6月22日至2018年7月27日，共35天。出院诊断为：1、脑积水（G91.900）;2、陈旧性颅脑损伤（T90.501)；3、腔隙性脑梗死（双侧丘脑、基底节区、双侧放射冠、半卵圆中心及双侧额叶皮质下）（I63.801)；4、高血压2级（很高危组）（I10.x04）;5、帕金森综合征（G20.x03）;6、受压区IV期褥疮（L89.300）;7,电解质代谢紊乱(E87.801);8、白细胞减少（D70.x04）;9、手术史（左侧额顶叶颅内血肿开颅清除术+硬膜修补术+去骨瓣减压术+气管切开术+左半髋关节置换术〉（Z92,80001）;10、脑萎缩（G31.902）;11、贫血（D64,900）。出院医嘱提及：褥疮部继续换药、加强肢体功能锻炼等。原告该次住院产生医疗费117320.72元。原告于2018年7月28日转院至江西省新余市人民医院进行第六次住院治疗，住院时间从2018年7月28日至2018年9月24日，共58天。出院诊断为：陈旧性颅脑损伤、脑积水、腔隙性脑梗死、高血压病2级（高危）、帕金森综合征、褥疮病、脑萎缩、左侧额顶叶颅内血肿开颅清除术+硬膜修补术+去骨瓣减压术后、气管切开术后、左半髋关节置换术后、右侧脑室腹腔分流水后。出院医嘱提及：根据血压结果调整用药、压疮处继续换药、神经内科门诊随诊等。原告该次住院产生医疗费36560.22元。出院后，原告自行前往江西天剑司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定机构于2018年10月24日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘水根的损伤评定为一个二级伤残，一个九级伤残。2、误工期、营养期、护理期至伤残评定前一日止（均自受伤之日起计算）。3、后续治疗费：右侧肢体偏瘫、大小便不能自理的对症、支持等治疗用需每年壹万元人民币，单侧颅骨修补费用叁万元人民币，人工关节置换后每15年需更换一次，半髋更换需贰万伍仟元人民币。4、需完全护理依赖。被告安心保险公司申请重新鉴定，本院经摇珠依法委托广东华生司法鉴定中心进行鉴定，该机构于2020年1月20日出具鉴定意见：1、被鉴定人刘水根重型颅脑损伤致瘫痪呈持续性植物生存状态超过6个月以上，评定为一级伤残。2、被鉴定人刘水根的后续治疗费详见分析说明（1、在二年内，给予2000-3000元/月的康复治疗费；2、需护理床一张，费用为1500-2000元，5年换一次；3、需防褥疮床垫，费用为2500-3000元，2年换一次；4、需行单侧颅骨修补术，费用为35000-45000元）。3、被鉴定人刘水根的误工期、护理期、营养期时限评定至伤残评定前一日。原告为主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，误工费按照4198元/月的标准计算，提供的证据有：1、工作证明。2、银行流水。3、劳务合同，合同期限自2016年8月2日至2019年8月2日。粤Ａ×××××号牌轻型仓栅式货车的车主是被告周建华，该车在被告安心保险公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。被告付茂成是周建华雇请的员工，事故发生时正在履行职务。事故发生后，被告周建华垫付原告医疗费73000元。被告安心保险公司在交强险内垫付原告医疗费10000元，在商业三者险内垫付原告医疗费40000元。本院认为：公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。粤Ａ×××××号牌轻型仓栅式货车在被告安心保险公司投保了交强险和商业第三者责任险，安心保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失承担直接赔偿责任。被告付茂成承担事故的同等责任，被告周建华作为雇主对原告损失中超过交强险赔偿限额的部分应承担60%的赔偿责任。对此由被告安心保险公司在商业第三者责任险限额内承担，不足部分再由被告周建华承担。原告索偿的损失应以法律规定及其提供的合法有效证据计算：1、医疗费凭票据计算为480697.92元，原告主张购买药品费用9819.25元，提供了相应的发票，本院予以支持。本项合计490517.17元。2、后续治疗费，根据《鉴定意见书》，本院酌定原告两年（2020年1月20日至2022年1月19日）内康复治疗费为按照2500元/月，计算为60000元。护理床酌定按照1800元/张计算，每5年一换，暂计5年为1800元。防褥疮床垫酌定按照2800元/张计算，计算6年为2800元×3张=8400元。行单侧颅骨修补术费用酌定为40000元。本项合计110200元。3、住院伙食补助费，按100元/天计算住院181天为18100元。4、营养费酌定5000元。5、残疾赔偿金，原告定残时64岁，一级伤残残疾赔偿金按照城镇标准计算16年为42066元/年×16年=673056元。6、护理费。住院期间护理费按150元/天计算住院181天为27150元。《鉴定意见书》中评定原告护理期至定残前一日，共664天。故出院后至定残前一日的护理费按120元/天计算为（664-181）天×120元/天=57960元。原告主张定残前护理费为31500元，属于对自身权利的处分，本院予以准照。原告为完全护理依赖，定残后的护理费本院酌情支持5年（2020年1月20日至2025年2月19日），按照每天120元的标准计算为219000元。本项合计250500元。7、误工费，原告虽已达退休年龄，但提供了劳务合同、银行流水、工作证明等证据，本院对其主张误工费按照4198元/月计算予以支持。误工期，原告主张计算210天符合法律规定，本院予以支持，本项计算为29386元。8、交通费，市内交通费酌定5000元，市外转院交通费凭票据计算为3025元。本项合计8035元9、精神损害抚慰金，原告主张过高，本院调整为60000元。该项损失在交强险内优先支付。10、鉴定费（华生鉴定）凭票据计算为12500元。11、轮椅费凭票据计算为1000元。12、房租费，实为外地就医住宿费，凭票据计算为1585元。原告的上述损失中，可以在医疗费用赔偿限额内赔偿的项目为第1-4项合计623817.17元，已超出交强险的10000元医疗费赔偿限额；可以在死亡伤残赔偿限额内赔偿的项目包括第5-12项合计1036062元，已超出交强险死亡伤残赔偿限额的110000元。由于安心保险公司在交强险医疗费用限额内已垫付10000元，因此被告安心保险公司应在交强险限额内对原告赔偿110000元。超出交强险限额的部分为1539879.17元，由周建华承担60%的责任为923927.5元，已超出商业三者险50万元赔偿限额。由于安心保险公司已在商业三者险限额内垫付40000元，故安心保险公司还在商业三者险限额内向原告支付460000元。超出商业三者险限额的部分为423927.5元，扣减周建华已经垫付的73000元，周建华实际还应赔偿原告350927.5元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告安心财产保险有限责任公司在交强险责任限额内向原告刘水根赔偿110000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、被告安心财产保险有限责任公司在商业第三者险责任限额内向原告刘水根赔偿460000元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。三、被告周建华向原告刘水根赔偿350927.5元，于本判决发生法律效力之日起10日内付清。四、驳回原告的其他诉讼请求。案件受理费13919.4元，由被告安心财产保险有限责任公司承担7830.2元，由被告周建华承担4820.7元，由原告刘水根承担1268.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  杨馥璟人民陪审员  曾蔚茹人民陪审员  张小文二〇二〇年四月二十三日书 记 员  刘华杰梁敏桦