广东省兴宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）粤1481民初88号原告：刘召忠，男，1937年12月15日出生，汉族，身份证号码：441************418，住址：广东省兴宁市*************。委托诉讼代理人：刘利红（刘召忠女儿），女，1968年8月27日出生，汉族，住址：广东省兴宁市*************。委托诉讼代理人：欧阳雄杰（兴宁市******民委员会推荐），男，1974年9月15日出生，汉族，住址：广东省兴宁市***************。被告：陈进锐，男，1975年6月27日出生，汉族，身份证号码：440************615，住址：广东省潮安县************。被告：陈国佳，男，1992年6月26日出生，汉族，身份证号码：445************632，住址：广东省潮州市湘桥区***************。委托诉讼代理人：潘光辉，广东正显律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，统一社会信用代码：91445100MA4UL61A0R,住所地：广东省潮州市湘桥区*****人保。负责人：庄利生,该公司总经理。委托诉讼代理人：潘光辉，广东正显律师事务所律师。原告刘召忠与被告陈进锐、陈国佳、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。在第一次开庭时，原告刘召忠的委托诉讼代理人欧阳雄杰，被告陈国佳和被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的委托诉讼代理人潘光辉到庭参加诉讼，被告陈进锐经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。在第二次开庭时，原告刘召忠的委托诉讼代理人欧阳雄杰到庭参加诉讼，被告陈进锐、陈国佳和中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告刘召忠向本院提出诉讼请求：一、请求依法判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险赔偿限额和第三者商业险赔偿限额内赔偿原告各项损失57371.7元，被告陈进锐、陈国佳对原告的各项损失承担连带赔偿责任；二、由被告共同承担本案诉讼费。事实和理由：2019年04月27日17时20分许，刘召忠驾驶电动自行车由兴宁市城区方向沿205国道往梅县区方向行驶，行至205国道2670KM+450M兴宁市************，左转弯横过道路时，与相对向由陈进锐驾驶的粤U*****号牌重型自卸货车发生碰撞，致使电动自行车及行人倒地，造成刘召忠受伤，车辆损坏的交通事故。事故经兴宁市公安局交通警察大队于2019年05月10日作出第441************087号《道路交通事故认定书》，刘召忠负事故的同等责任，陈进锐负事故的同等责任。原告在交通事故发生后即被送往兴宁市人民医院住院治疗至2019年04月27日共计1天，在梅州市中医医院住院治疗至2019年05月31日共计34天，诊断：1、右胫骨近端开放性撕脱性骨折并部分骨质缺失；2、右下肢多处皮肤软组织挫裂伤；3、右手皮肤软组织挫裂伤；4、高血压病2级高危组；5、右大腿创面愈合不良。经咨询有资质的临床司法鉴定机构，认为原告的情况构成伤残，为了确定原告的伤情和鉴定程序合法性，请求法院依法选定鉴定机构对原告的伤残情况进行鉴定。原告因交通事故造成如下损失：1、医疗费用：39232.5元；2、住院伙食补助费：2100元；3、护理费：37500元，住院期间：10500元，康复期：27000元；4、残疾赔偿金：待鉴定后主张；5、精神损害抚慰金：待鉴定后主张；6、营养费：420元；7、交通费：1050元；8、后续医疗费用：6000元；9、医疗辅助器械：1069.2元。以上合计人民币：87371.7元；由于住院期间被告陈进锐、被告陈国佳垫付了30000元医疗费用；最终原告获得赔偿金额是57371.7元；经查，被告陈国佳在被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司购买了交强险和商业责任险（赔偿限额为100万元），该事故发生在保险期内。原告为了维护原告的合法权益，特向法院提起诉讼，请求法院判决如上所请。被告陈进锐未作答辩，亦未提供任何证据。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司口头答辩称：1、对事故的真实性以及责任的划分没有异议。2、肇事车辆在我司投保了交强险以及第三者责任险（不计免赔），第三者责任险限额为100万元，事故发生在保险期间。3、针对原告诉请的医疗费，我司认为原告已经向社保部门报销的部分，不应纳入本案的赔偿范围，如若纳入，存在原告双重获赔，医药费的项目就远远超过原告支付的费用。护理费，我司认为护理费主张偏高，第一是护理期限的问题，尤其是对于康复期180天，我司有异议，康复期每天150元的计算标准有异议，我方特申请对于护理期限进行司法鉴定。后续治疗费，我司认为暂时没有法律依据和事实依据。其他赔偿项目由法院依法裁判。被告陈国佳口头答辩称：1、同意保险公司的答辩意见。2、被告陈国佳垫付了30000元。3、被告陈进锐是被告陈国佳聘请的司机，被告陈进锐不承担赔偿责任，被告陈国佳在保险公司处购买了交强险和商业险，应由保险公司承担赔偿责任。本院经审理认定事实如下：2019年04月27日17时20分许，刘召忠驾驶电动自行车由兴宁市城区方向沿205国道往梅县区方向行驶，行至205国道2670KM+450M兴宁市************，左转弯横过道路时，与相对向由陈进锐驾驶的粤U*****号牌重型自卸货车发生碰撞，致使电动自行车及行人倒地，造成刘召忠受伤，车辆损坏的交通事故。事故经兴宁市公安局交通警察大队于2019年05月10日作出第441************087号《道路交通事故认定书》，认定刘召忠负事故的同等责任，陈进锐负事故的同等责任。原告刘召忠受伤后立即被送至兴宁市人民医院治疗，用去医疗费4187.8元。当天转院到梅州市中医医院住院治疗共34天，用去医疗费42140.67元，在医保部门实际报销21736.11元。原告在住院期间到梅江区和健堂大药房购买西药共用去10066元。2019年6月1日原告在梅州市瑞和药业有限公司购买多功能护理床一张1782元。医院诊断：1、右胫骨近端开放性撕脱性骨折并部分骨质缺失；2、右下肢多处皮肤软组织挫裂伤；3、右手皮肤软组织挫裂伤；4、右高血压病2级高危组；5、右大腿创面愈合不良。建议：1、保持右下肢切口干洁，继续行右下肢换药，如创面愈合差则返院进一步治疗；2、定期复查（3、6、9月），如有不适，随诊；3、全休半年，加强营养，住院期间陪护2人次/日，康复期间陪护1人次/日；4、门诊治疗高血压；5、畅情志、避风寒、调饮食、慎起居。原告出院后在梅州市中医医院门诊复诊，用去医疗费597.6元。在原告刘召忠住院治疗期间，被告陈国佳垫付了医疗费30000元。对于原告伤残等级及护理期的评定问题，原告在起诉时向法院提交了鉴定申请书，本院将鉴定的相关证据经庭审质证后，经原告刘召忠及被告陈国佳、中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司共同协商选定广东客都法医临床司法鉴定所进行鉴定，2020年3月30日广东客都法医临床司法鉴定所作出粤客[2020]临鉴字第102号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人刘召忠的损伤符合交通事故所致的损伤特征，其伤残等级评定为一处十级伤残，其康复护理期为90日。刘召忠支付了鉴定费用3670元。另查明，肇事车粤U*****重型自卸货车的所有人是陈国佳，该车在中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和保险责任限额100万元的第三者责任保险（不计免赔），交强险的保险期间自2018年11月29日0时起至2019年11月28日24时止，第三者责任保险的保险期间自2018年12月3日18时0时起至2019年12月3日24时止。事故发生在保险期间。庭审时，原告坚持其诉讼请求，并在第二次庭审时增加了诉请，要求被告赔偿其残疾赔偿金8584元、精神损害抚慰金5000元和鉴定费3670元。被告陈国佳要求其垫付给原告刘召忠的医疗费30000元，在本案判决时一并处理，由保险公司直接返还到其账户。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司提交的代理意见认为：1、医疗费问题。原告提交的梅州市梅江区和健堂大药房出具的两张西药费发票不予认可，该发票购买了什么药不清楚，所购西药是否必要也没有相应的医嘱载明，及该药是否为本案原告所用也无法证实；对于刘召忠在医保部门已报销的部分，应该在总费用中扣减，如果侵权人或者保险公司再进行赔偿的话，原告就该部分费用势必会获得双重赔偿。2、住院伙食补助费中，原告住院时间应为34天。3、护理费，住院34天两人护理，每人每天150元，康复护理期90天，一人护理，120元每天计算。4、残疾赔偿金，原告已年逾八十岁，按照农村居民标准十级伤残五年计算。5、原告十级伤残，精神损害抚慰金5000元为宜。6、营养费500元。7、交通费由法院酌情认定。8、后续治疗费，由于原告刘召忠年岁已高，后续拆除内固定并不必然发生，该笔费用应待实际发生后另案主张。10、本案事故是同等责任，对于原告报销后超出交强险医疗费项目的费用应按照责任比例承担。以上事实，有原告提交的身份证、驾驶证、行驶证、企业信用代码、《道路交通事故认定书》、疾病诊断证明书、住院病历、门诊及住院收费票据及用药清单、《司法鉴定意见书》、保险单，以及本案开庭笔录等证据。并经庭审举证、质证，本院予以确认。案经调解，未能达成协议。本院认为，刘召忠驾驶电动自行车由兴宁市城区方向沿205国道往梅县区方向行驶，行至205国道2670KM+450M兴宁市************，左转弯横过道路时，与相对向由陈进锐驾驶的粤U*****号牌重型自卸货车发生碰撞，致使电动自行车及行人倒地，造成刘召忠受伤，车辆损坏的交通事故。兴宁市公安局交通警察大队于2019年05月10日作出第441************087号《道路交通事故认定书》，认定刘召忠负事故的同等责任，陈进锐负事故的同等责任。该事故责任认定事实清楚，定责准确，参加诉讼的原、被告均表示无异议，本院予以确认。本案的争议焦点主要有如下：关于医疗费的认定问题。根据《最高人民法院关于贯彻执行若干问题的意见（试行）》第144条“医药治疗费的赔偿，一般应以所在地治疗医院的诊断证明和医药费、住院费的单据为凭。应经医务部门批准而未获批准擅自另找医院治疗的费用，一般不予赔偿；擅自购买与损害无关的药品或者治疗其他疾病的，其费用则不予赔偿”以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定”的规定，本案原告刘召忠诉请的梅州市梅江区和健堂大药房出具的两张外购西药发票，共计10066元，因原告未提交相应的医嘱证明其所购药属住院期间治疗的必须用药，故本院难于支持。对于后续治疗费，原告未提交证据证明该后续治疗费是必然发生的费用及该费用的具体数额，因此，后续治疗费用原告可待实际发生后另行主张。原告请求被告赔偿的各项数额，应按其请求的项目及合理标准计算确定，对其请求的合理部分应予支持，不合理部分则不予支持。本案中，原告请求的各项损失应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、粤高法[2018]39号《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》进行计算，经本院核定，原告刘召忠属农村居民，事故造成原告刘召忠一处十级伤残的各项合理损失计算如下：1、医疗费25189.96元（兴宁市人民医院的医疗费4187.8元+梅州市中医医院住院医疗费42140.67元+梅州市中医医院门诊医疗费597.6元－医保部门报销21736.11元）。2、护理费21000元[（150元/天×住院34天×陪护2人）+（120元/天×康复护理期90天×陪护1人）]。3、交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告没有提供交通费票据，但交通费是必然发生的实际费用，原告主张交通费有理，本院予以支持。结合本案的实际，酌情确定原告需合理的交通费为800元。4、住院伙食补助费，原告住院34天，住院伙食补助费标准100元/天，该项费用为3400元(100元/天×住院34天)。5、营养费500元（5000元×伤残赔偿指数10％）。6、伤残鉴定费3670元，有司法鉴定机构出具的正式发票为凭，本院予以核准。7、残疾赔偿金8584元（2018年全省农村居民人均可支配收入17168元/年×5年×10％）。8、精神损害抚慰金，本次事故造成原告十级伤残，必然对其日常生活带来诸多不适，使其精神遭受严重的创伤和痛苦，原告主张精神损害抚慰金符合有关法律规定，本院予以支持。结合本案实际和本地区平均生活水平等因素考虑，原告请求赔偿5000元合理，本院予以支持。9、残疾辅助器具费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。本案中，原告请求该项费用为1782元，有原告向本院提交的发票为凭，本院予以照准。以上各项损失合计为69925.96元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第二款的规定，交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元。上述的护理费21000元、交通费800元、伤残鉴定费3670元、残疾赔偿金8584元、精神损害抚慰金5000元，残疾辅助器具费1782元，合计40836元应在交强险的死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿。上述的医疗费25189.96元、住院伙食补助费3400元、营养费500元，合计29089.96元应在交强险的医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元。因此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在交强险的责任限额内赔偿原告刘召忠损失50836元（死亡伤残赔偿限额40836元+医疗费用赔偿限额10000元）。对超过交强险责任限额的19089.96元（总损失69925.96元―交强险赔偿50836元）部分，按照各自过错的比例分担责任。根据《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》，因原告刘召忠驾驶的是非机动车，且刘召忠承担此事故的同等责任，陈进锐承担此事故的同等责任，故被告陈进锐应赔偿原告刘召忠其余损失11453.98元（19089.96元×60%）。但因陈进锐是粤U*****号牌重型自卸货车所有人陈国佳聘请的司机，且该车在被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司投保了保险责任限额100万元的机动车第三者责任保险（不计免赔），故被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车第三者责任保险的责任限额内有义务直接赔偿原告的其余损失11453.98元。原告刘召忠应行承担其其余损失7635.98元（19089.96元×40%）。关于被告陈国佳垫付给原告医疗费30000元的问题，庭审时，原、被告一致意见为：被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司赔偿原告各项损失中扣减30000元后，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司将30000元直接支付至被告陈国佳的账户内。上述关于垫付款的处理意见，不违反法律规定，本院予以照准。因此，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应赔偿原告刘召忠的损失为32289.98元（交强险50836元+商业险11453.98元-先行垫付款30000元）。本次交通事故中，粤U*****重型自卸货车投保的交强险和第三者责任险的保险赔偿限额已足以赔偿原告刘召忠因交通事故造成的各项合理损失，故被告陈进锐、陈国佳无需承担连带赔偿责任。被告陈进锐经本院合法传唤后未到庭参加诉讼，视为其自动放弃对原告诉讼请求及提交证据的抗辩权利，依法可作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，以及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效之日起10日内，赔偿原告刘召忠损失32289.98元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决生效之日起10日内，支付被告陈国佳先行垫付给原告刘召忠的医疗费30000元；三、驳回原告刘召忠的其他诉讼请求。（中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在本判决生效之日起10日内，将上述赔偿款32289.98元汇入至原告刘召忠指定账户，户名：刘召忠，账号：605************243，开户银行：中国邮政储蓄银行股份有限公司兴宁市永和营业所；将被告陈国佳先行垫付给原告刘召忠的医疗费30000元汇入至被告陈国佳指定账户，户名：陈国佳，账号：6228481189847767779，开户银行：中国农业银行潮州市潮州支行）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费574元，按规定减半收取287元由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担（此款已由原告预交，本院不作退还，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在履行上述判项时迳行付给原告刘召忠）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省梅州市中级人民法院。审判员  刘慧香二〇二〇年四月二十四日书记员  何巧萍