四川省华蓥市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1681民初1697号 原告：谯玉华，女，1968年12月25日出生，汉族，住四川省华蓥市。 委托诉讼代理人：莫林鑫，四川省华蓥市文化路社区推荐担任委托诉讼代理人。 被告：廖地才，男，1962年7月17日出生，汉族，住四川省华蓥市。 被告：华蓥市城乡综合治理中心（原华蓥市城市管理局），住所地四川省华蓥市红星路234号。 法定代表人：宋庆平，该中心主任。 委托诉讼代理人：雷敏，四川智群律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡平，四川智群律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司华蓥市支公司，住所地华蓥市滨河东路133号。 负责人：喻国庆，该公司经理。 委托诉讼代理人：张红军，四川爱众律师事务所律师。 原告谯玉华与被告廖地才、华蓥市城乡综合治理中心、中国人民财产保险股份有限公司华蓥市支公司（以下简称人保华蓥支公司）健康权纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告谯玉华及其委托诉讼代理人莫林鑫、被告华蓥市城乡综合治理中心的委托诉讼代理人雷敏、被告人保华蓥支公司的委托诉讼代理人张红军到庭参加诉讼，其他诉讼参与人未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谯玉华向本院提出诉讼请求：判令被告华蓥市城乡综合治理中心向原告赔偿因交通事故产生的残疾赔偿金159436.8元（33216元＊20＊0.24）、被扶养人生活费9393.6元（23484＊5＊0.24÷3）、误工费20882元（50813÷365＊150天）、护理费6451.8元（39249÷365＊60天）、住院伙食补助费2820元（47＊60）、营养费1200元（20＊60天）、鉴定费2600元、精神损害抚慰金5500元、医疗费17798.36元、后续治疗费3000元、交通费500元，合计229582.56元，由被告承担70%，即160707.792元，被告人保华蓥支公司在保险责任范围内承担赔偿责任。事实和理由：2018年11月2日，廖地才驾驶华蓥市城乡综合治理中心统一购置的垃圾清扫回收电动三轮车从华蓥市滨河东路往文化路方向行驶。6时许，该车行驶至华蓥市文化路326号路段，与谯玉华对向行驶的电动车相撞，致谯玉华受伤及两车受损。谯玉华经送往广能集团总医院住院治疗47天。谯玉华之损伤经广安福源司法鉴定所鉴定为一个九级两个十级伤残，误工期为150天、护理期60天、营养期60天、续医费3000元。此次交通事故经华蓥市公安局交通警察大队认定为廖地才承担事故主要责任，谯玉华承担次要责任。廖地才驾驶的车辆属华蓥市城乡综合治理中心所有且在人保华蓥支公司投保了保险，其从事垃圾清理回收工作系履行职务行为，故谯玉华的相关损失应由华蓥市城乡综合治理中心、人保华蓥支公司承担。诉讼中，人保华蓥支公司、华蓥市城乡综合治理中心（该中心嗣后撤回鉴定申请）申请重新鉴定。四川求实司法鉴定所于2020年3月13日作出司法鉴定意见书，谯玉华的致残程度为三个十级，误工期150天、护理期60天。诉讼中，原告还请求将出院后所花费的门诊医疗费2108.5元计入医疗费用总额中，将为重新鉴定所花费的ＣＴ检查费597计入鉴定费用之中，并要求赔偿电动车维修费用1700元。 被告廖地才未作答辩，亦未向本院提交证据。 被告华蓥市城乡综合治理中心辩称，对交通事故及重新鉴定意见书无异议，对残疾赔偿金、鉴定费用分摊、出院后的检查费等有异议，误工期、护理期应以重新鉴定意见为准；被告人保华蓥支公司应在保险限额内全额赔偿原告损失，不得免赔5%，其保单上虽然有“免赔率5%”条款，但保险公司未进行任何口头或书面解释说明，该条款不产生效力；被告人保华蓥支公司不得适用责任保险格式条款，免赔精神损害抚慰金和非医保费用。 被告人保华蓥支公司辩称，对事故发生及重新鉴定意见书无异议，肇事车辆投保了非机动车第三者责任保险，每次事故责任限额为125,000元，其中包括每人财产损失责任限额20,000元，每人人身伤亡责任限额80,000元、每人医疗费用责任限额60,000元，每人医疗费用责任限额包含在每人人身伤亡责任限额内；关于事故，应按4:6比例分摊责任，精神损害抚慰金、鉴定费不属于保险理赔范围，在责任范围内按保单约定保险公司要免赔5%，医疗费用应剔除15%的非医保药品费用；谯玉华出院后的检查门诊费应包含在后续治疗费之中，且因谯玉华已达到退休年龄，如其提供误工证据，相应的误工费应按审判惯例减半计算。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。双方当事人无异议的事实有：交通事故的发生、谯玉华受伤住院、廖地才系华蓥市城乡综合治理中心从事垃圾清理回收工作的工作人员、司法鉴定以及肇事车辆在人保华蓥支公司处投保了非机动车第三者责任保险。当事人双方主要是对人保华蓥支公司提供的保单及保险条款、部分项目赔偿的计算依据有异议。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.关于华蓥市城乡综合治理中心与人保华蓥支公司签订的保险合同。《非机动车第三者责任保险条款保险单》载明，责任限额与免赔率“按照《中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款》……累计责任限额250000元，每次事故责任限额为125000元，每人财产损失责任限额20000元，每人人身伤亡责任限额80000元、每人医疗费用责任限额60000元，每次事故财产损失责任限额20000元，每次事故财产损失免赔率5%”；保险期间12个月，自2018年2月14日零时起至2019年2月13日二十四时止；保险费675元；特别约定“每次事故免赔率为5%”。《非机动车第三者责任保险条款》第6条载明“下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（一）被保险人自身的人身伤亡……（九）精神损害赔偿责任；（十）保险车辆造成动植物、标本及其他不易鉴定价值的财产损失；（十一）本保险列明的应由被保险人自行负担的免赔额及其以下的损失”；第9条载明“责任限额包括每人人身伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、每人财产损失责任限额、每次事故责任限额和累计责任限额，其中每人医疗费用责任限额包括在每人人身伤亡责任限额内。各项责任限额由投保与保险人在订立保险合同时协商确定，并在保险合同中载明”；第10条载明“每次事故免赔额（率）由投保人与保险人在订立保险合同时协商确定，并在保险合同中载明”。上述《非机动车第三者责任保险条款保险单》构成订立保险合同的主要条款，且保险单明确援引了《中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款》，故对华蓥市城乡综合治理中心与人保华蓥支公司签订的保险合同的真实性，本院予以确认。 2.关于谯玉华出院后所产生的门诊医疗费是否计入后续治疗费、为重新鉴定产生的检查费是否计入鉴定费用问题。重新鉴定并未对后续治疗费进行鉴定，而广安福源司法鉴定所首次鉴定意见书载明“出院时骨折尚未完全愈合，出院后还需要服用活血祛瘀、止通、促进关节恢复等药物，康复理疗、门诊随访等，参照《人身损害后续治疗费项目评定指南》、《四川省司法鉴定执业指引》之规定及广安市当地医院的收费情况，后续治疗费评定为3000元”，故对该后续治疗费3,000元，本院予以确认。广安福源司法鉴定所首次鉴定时间是2019年3月27日。谯玉华分别于2019年2月15日、2019年3月10、2019年4月20日到华蓥市双河街道办事处卫生室购买西药，分别产生费用650元、592元、720元。本院认为，以2019年3月27日为分界点，之前产生的费用1,242元应计入医疗费用，之后产生的费用720元纳入后续治疗费。2019年5月22日，谯玉华到华蓥山广能集团总医院复印材料产生复印费15元，复印费并非治疗伤情所需，应由谯玉华自行承担。庭审查明，2019年12月13日四川求实司法鉴定所实施重新鉴定时，需要谯玉华提供近期复查的肋骨三维重建CT片，谯玉华为鉴定需要于2019年12月13日到成都市第二人民医院检查产生放射检查费131.5元，于2020年1月10日到华蓥市人民医院进行CT检查产生597元。因两次检查产生的检查费系为鉴定而从事的诊疗活动，该728.5元应纳入鉴定费用之中，故对重新鉴定产生的鉴定费3,998.5元（四川求实司法鉴定所开具发票3,270元），本院予以确认。 本院认为，本案交通事故虽发生于城市道路中，但事故双方驾驶的均系电动车，经交警部门认定属非机动车，故案由不宜定为机动车交通事故责任纠纷，而应定性为健康权纠纷。公民的健康权受法律保护，健康权受到侵害遭受损失的，公民有权请求侵权人承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，对涉案损失与赔偿项目，本院认定如下：1.医疗费，以医院开具的票据及本院认定计入的1242元为准，本院核定为19040.36元予以认可。2.住院伙食补助费，谯玉华住院治疗47天，其主张住院伙食补助费2820元（47天＊60元／天），符合相关规定，本院支持。3.营养费，出院并无需要加强营养医嘱，根据谯玉华伤残情况，给付住院期间的营养费并无不当，本院酌定支持住院期间的营养费940元（47天＊20元／天）。4.护理费，采纳谯玉华主张的6451.8元（39249元÷365＊60天）。5.误工费，采纳鉴定意见的误工期150天，谯玉华虽然年满50周岁，但其提交证据证明在华蓥市XX超市务工且该超市的经营者系其丈夫雷某（华蓥市XX超市系2017年8月31日注册的个体工商户），因谯玉华未能举证证明其最近三年平均收入状况且超市务工亦可能从事导购等服务工作，故本院采纳最相近的居民服务、修理和其他服务业标准按自然日每月30天计算误工费为16353.75元（39249÷360＊150天）。对谯玉华主张按照批发和零售业标准计算误工费，本院不予采纳。6.残疾赔偿金，当事人对多处伤残的残疾赔偿系数产生分歧，而各地实践中的做法不一，公安部出台的《道路交通事故受伤人员伤残评定》并未明确附加伤残等级所对应的附加系数。2019年9月20日，四川省高级人民法院出台的《机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》规定，附加十级伤残的系数按0.01累加。谯玉华提起诉讼系在指南出台之后，基于统一裁判尺度，宜参照《机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》确定谯玉华的伤残赔偿系数为0.12。被扶养人谯玉华母亲现年80岁，育有子女三人。因此，将被抚养人生活费计入残疾赔偿金项目，本院核定谯玉华的残疾赔偿金总额为84415.2元【（33216元＊20＊0.12）＋被抚养人生活费（23484元＊5＊0.12÷3）】。7.后续治疗费，采纳鉴定意见，核定为3000元。8.精神损害抚慰金，谯玉华的伤情经四川求实司法鉴定所鉴定为三个十级，其主张精神损害抚慰金5500元，综合考虑伤情后果，本院核减为3000元。9.交通费，谯玉华提交了往返成都的328元车票，考虑就诊情况，本院支持其主张的交通费500元。10.鉴定费，首次鉴定费用为2600元。诉讼中重新委托鉴定的费用为3998.5元（含鉴定检查费）属诉讼费用，不作为交通事故损失。11.电动车维修费用1700元,当事人均表示不在本案中进行处理。以上交通事故损失赔偿项目合计139121.11元。 当事人对道路交通事故认定书并不异议，本院确认本案被告廖地才驾驶非机动车对本次交通事故的发生承担70%主要责任，原告谯玉华驾驶非机动车对本次交通事故的发生承担30%的次要责任。被告廖地才系华蓥市城乡综合治理中心工作人员，其从事职务行为致原告谯玉华受伤，相应的赔偿责任应由华蓥市城乡综合治理中心承担。华蓥市城乡综合治理中心为肇事车辆投保了非机动车第三者责任保险，人保华蓥支公司应按照保险合同的约定在保险赔偿限额内赔偿谯玉华的损失。保险单特别约定每次事故免赔率为5%，并无重大歧义，且保险人在保险单上还载明援引《中国人民财产保险股份有限公司非机动车第三者责任保险条款》（华蓥市城乡综合治理中心投保的还有同型号的其他车辆），故本院认定人保华蓥支公司履行了提示、明确说明义务，对华蓥市城乡综合治理中心提出的免赔条款无效、精神损害抚慰金应纳入人保华蓥支公司的赔偿范围的抗辩主张，不予采纳；鉴定费用在保险合同免责条款中并未约定，对人保华蓥支公司不承担鉴定费用的主张，本院亦不予采纳。关于医疗费中非医保药品的扣除比例问题，保险合同并未约定扣除，在当事人协商不成且不申请对非医保药品费用进行委托鉴定的情况下，本院综合费用大小，酌定不予以扣除。按主次责任比例，人保华蓥支公司应在保险赔偿限额内赔偿谯玉华损失90,520.54元【（139,121.11-3,000）*0.7*0.95】，华蓥市城乡综合治理中心应赔偿谯玉华损失6,864.24元【3,000*0.7+（139,121.11-3,000）*0.7*0.05】。因重新鉴定中改变了一个最高处伤残等级，而误工费、护理费期限鉴定意见并未改变，故对重新鉴定产生的鉴定费，本院酌定由人保华蓥支公司负担3,198.5元，由谯玉华负担800元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十七条，《最高人民法院》第九条、第十七条、第十八条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥市支公司于本判决生效之日起十日内向原告谯玉华支付90,520.54元； 二、被告华蓥市城乡综合治理中心在本判决生效之日起十日内向原告谯玉华支付6,864.24元； 三、驳回原告谯玉华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费927元(原告已预缴），由原告谯玉华负担278元，被告华蓥市城乡综合治理中心负担649元。重新鉴定费用3,998.5元（该款中国人民财产保险股份有限公司华蓥市支公司垫付3,270元、谯玉华垫付728.5元），由被告中国人民财产保险股份有限公司华蓥市支公司负担3,198.5元，由原告谯玉华负担800元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。 审 判 员 陆文辉 二〇二〇年四月十四日 法官助理 殷小华 书 记 员 刘白乐 附：相关法律、法规及司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。