甘肃省白银市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）甘04民终281号上诉人（原审原告）：宋彦鹏，男，2001年5月8日出生，汉族，住靖远县。委托诉讼代理人：杨彩霞（宋彦鹏母亲），女，1972年9月10日出生，汉族，住靖远县。委托诉讼代理人：宋千虎（宋彦鹏父亲），男，1976年10月8日出生，汉族，住靖远县。被上诉人（原审被告）：曹宏强，男，1990年5月11日出生，汉族，住会宁县。被上诉人（原审被告）：曹丽宏，女，1988年1月23日出生，汉族，住会宁县。委托诉讼代理人：曹宏强，男，1990年5月11日出生，汉族，住会宁县。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司。住所地白银市白银区。负责人：王凌佩，系该公司总经理。委托诉讼代理人：李积多，系该公司员工。上诉人宋彦鹏因与被上诉人曹宏强、曹丽宏、中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服靖远县人民法院（2019）甘0421民初3154号民事判决，向本院提出上诉。本院依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。宋彦鹏上诉请求：撤销原审判决，发回重审或改判被上诉人曹丽宏、曹宏强赔偿上诉人各项费用203009.73元（医疗费47172.93元；护理费52380元；住院伙食补助费2160元；营养费3600元；交通费3000元；伤残赔偿金71896.8元；后续治疗费18000元；鉴定费4800元）；被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司在保险限额内对上述赔偿金额承担连带赔偿责任。本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：1、上诉人两处骨折构成伤残等级为两个十级，费用应为29957元/天×20年×12%＝71896.8元，原审法院按照一个十级伤残进行计算，计算有误。2、上诉人在靖远县中医院第一次住院期间被上诉人并没有支付所有的医疗费用，上诉人父亲支付医疗费21000元，曹宏强之后给付了19000元，并没有支付完，下欠2334.1元；上诉人出院后第三次换药是因伤口严重感染无法门诊处理，需要再次住院，于是上诉人父亲将曹丽宏丈夫叫至中医院听取大夫讲述病情后，双方都同意将上诉人尽快转至省中医院继续治疗，所以上诉人才二次住院。故二次住院费用与本次交通事故致伤具有直接的因果关系，并不是护理不当造成，所花费的44825.83元系合理支出，被上诉人应当承担赔偿责任。3、上诉人右半身整体固定无法活动，生活不能自理，一个人根本无法护理，需要两个人护理，原审法院认定一人护理不符合实际病情。4、因上诉人后续取钢板需花费大量费用，另外眼睛还在接受康复治疗，后续治疗费用经鉴定为18000元，原审认定16500元，属于认定错误，应为18000元。5、上诉人从靖远县中医院住院治疗辗转至甘肃省中医院住院治疗长达54天，期间又一直换药，花费大量交通费，原审法院认定交通费较低。曹丽宏、曹宏强辩称，中医院的医疗费已经结清，我们是见票据给他们付钱的；司法鉴定书写明第二次住院是护理不当造成的，不应该由我们承担。护理费按一个人计算合情合理。对伤残赔偿金不发表意见。中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司辩称，医疗费在保险赔偿限额内不做答辩；护理按两个人算没有医嘱，一审判决正确；交通费没有发票本来不应该赔的；伤残赔偿金只承担一个十级是合理的；后续治疗费不在赔偿范围内。宋彦鹏向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告曹丽宏、曹宏强赔偿原告医疗费45172.93元（省中医院44825.83元，县中医院344.1元），护理费52380元，住院伙食补助费2160元，营养费3600元，交通费3000元，残疾赔偿金71896.8元，后续治疗费18000元，鉴定费4800元，以上共计201009.73元。2、请求依法判令被告平安保险公司在交强险限额内对上述赔偿金承担赔偿责任，剩余部分由曹丽宏和曹宏强赔偿。3、本案诉讼诉讼费和鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2019年3月31日20时30分许，被告曹丽宏驾驶曹宏强所有的XXX号小型轿车，沿国道247线由南向北行驶至靖远县乌兰镇十里墩路段时，车辆右前部与行人原告宋彦鹏相撞导致原告受伤，车辆受损，造成伤人道路交通事故。2019年4月12日，经靖远县交警部门认定曹丽宏负事故的全部责任，宋彦鹏无责。事故发生后原告被送往靖远县中医院住院治疗。经中医诊断为：气滞血瘀症。西医诊断为：右侧股骨粗隆间骨折，右侧肱骨外科颈骨折，颅骨骨折，硬膜外血肿，右侧动眼神经损伤，褥疮。治疗31天后于2019年4月30日好转出院。2019年5月13日原告因褥疮严重，又被家人送往甘肃省中医院住院治疗，经诊断为褥疮，右膝关节僵硬，住院23天后出院。在原告住院期间，被告给付了靖远县中医院医疗费用56927.95元，省中医院医疗费44595.83元系原告垫付。经查被告驾驶的肇事车辆在中国平安保险公司投保了交强险。另外起诉后原告申请对其伤情及后续治疗费、护理期、营养期进行了司法鉴定，结果为伤残等级为十级、后续治疗费约15000元-18000元、护理期180天、营养期180天，支出鉴定费4800元。一审法院认为，公民享有生命健康权，侵犯公民身体造成损害的，赔偿义务人应当承担赔偿的民事责任。被告曹丽宏驾驶甘DH4226号小型轿车发生交通事故并负事故的全部责任，理应对原告宋彦鹏在交通事故中所遭受的合理损失承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项的规定，平安保险公司作为XXX号事故车辆交强险的承保公司应当在交强险赔偿限额内对原告宋彦鹏的损失承担赔偿责任。超出保险限额的损失则应当由事故责任人承担责任。本案中原告两次住院，第一次在靖远县中医院住院31天，于2019年4月30日病情好转出院，时隔一个半月又于2019年5月13日以褥疮加重在甘肃省中医院住院23天，产生医药费44825.83元，原告请求由被告全额支付，被告认为原告第一次出院已好转，第二次住院系其家人护理不当造成的，费用不应由其负担。本院认为，第一次住院出院证明明确注明是“好转”出院，在时隔一个半月又二次住院，这次住院原告明确说明是褥疮加重入院，这与护理不当有直接关系，事故的发生只是次要因素，因此被告应只承担费用的40%。对于此次交通事故给原告造成的损失，本院确定如下：1、医疗费。县中医院344.1元，甘肃省中医院44825.83元×40%﹦17930.33元。2、住院伙食补助费。原告住院治疗合计天数54天，此项损失应为2160元（40元/天×54天）。3、护理费。根据鉴定结果护理期为180于，本院确定此项损失为26190元（145.5元/天×180天）。4、残疾赔偿金。根据法律规定，原告的此项损失确定为59914元（29957元/年×20×10%）。5、交通费。原告为就医确实会支出此项费用，此项损失亦符合法律规定，本院酌定为2000元。6、营养费。虽然医院未出具加强营养意见，但为了促使损伤部位早日愈合，通过日常饮食不能满足受损肌体对热能和各种营养素的需求，需要从其它食品中获得营养，对原告主张营养费应予支持，即为3600元（20元/天×180天）。7、后续治疗费鉴定结果为15000-18000元，本院酌定为16500元。8、鉴定费4800元。上述1-8项合计133094.33元，由被告平安保险公在交强险限额内赔偿医疗费10000元，护理费26190元、伤残赔偿金59914元、交通费2000元，合计98107元。剩余34987.33元由被告曹丽宏承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条的规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告宋彦鹏医疗费、护理费、残疾赔偿金、交通费等费用共计98107元；二、被告曹丽宏于本判决生效后十日赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费34987.33元；三、被告曹宏强对上述第二项承担连带赔偿责任。案件受理费1105元，减半收取552.5元，其中原告宋彦鹏负担169.5、被告曹丽宏、曹宏强负担383元。二审中，被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司提交了一份曹宏强的事故赔偿申请书及18000元的支付凭证一份。证明保险事故发生后，上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司向曹宏强支付了18000元理赔款。被上诉人曹宏强对此无异议，本院对该两份证据予以认定。上诉人宋彦鹏及被上诉人曹丽宏、曹宏强未提交新证据。二审查明基本事实与一审相同。本院认为，1、关于医疗费。首先，一审中，上诉人起诉要求被上诉人负担医疗费45172.93元，其中省中医院的费用为44825.83元，靖远县中医院费用为344.1元。二审中，上诉人称，靖远县中医院的医疗费被上诉人还欠2000元未支付，但未提交相关证据予以证明。故，本院以一审起诉时的费用数额为准予以认定。其次，二审中被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司提交的证据能够证明其已支付18000元的保险赔偿金，故被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司在10000元医疗费的保险赔偿限额内的赔偿责任已经履行。对于医疗费，中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司不再承担赔偿责任。第三，关于第二次住院治疗的费用。一审判决认定上诉人第二次住院直接原因是护理不当，判决上诉人承担主要责任。被上诉人曹丽宏主张上诉人第二次住院治疗系护理不当造成，其不应承担相应费用。本院认为，首先上诉人在靖远县中医院的出院病例中载明上诉人出院时病情状态为好转，而非痊愈。上诉人第二次住院治疗，与事故的发生具有因果关系，其次，没有证据能够证明上诉人第二次住院主观上具有过错，即第二次住院亦非上诉人故意扩大损失。而护理不当对第二次住院的参与系数无法确定。故，被上诉人曹丽宏关于不承担第二次住院费用的理由本院不予采纳。且考虑本次事故的发生是导致上诉人两次住院的根本原因，本院认为第二次住院医疗费被上诉人曹丽宏承担60%的赔偿责任较为适当。故，省中医院医疗费上诉人负担44825.83×40%＝17930.33元，被上诉人曹丽宏负担44825.83×60%＝26895.50元。2、关于伤残赔偿金。上诉人两处骨折构成伤残等级为两个十级，上诉人上诉主张伤残赔偿金应为29957元/天×20年×12%＝71896.8元。根据《甘肃省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中关于伤残赔偿指数计算方法：“……每增加一处伤残所增加的附加指数，按照所增加伤残的伤残赔偿指数的十分之一叠加，附加指数不超过10%，总赔偿指数不超过100%。”上诉人两个十级伤残，伤残赔偿金数额应为29957元/天×20年×11%＝65905.4元。3、关于护理费。上诉人主张应按两名护理人员计算，经审查，并无医院遗嘱或鉴定机构意见明确需要两人护理。故依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款的规定，一审判决按照一人支持护理费并无不当，本院予以维持。4、关于交通费。上诉人主张交通费3000元，但未提交相关证据证明，一审判决酌情支持2000元，本院予以维持。5、关于后续治疗费。一审判决根据后续治疗费的鉴定意见在15000元—18000元的范围内酌定16500元，处理并无不当，本院予以维持。6、上述2、3、4项（伤残赔偿金、护理费、交通费）总计94095.40元，由被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司在交强险责任范围内予以赔偿，但应扣除已支付的8000元，故中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司还应赔偿上诉人86095.40元。据此，上诉人应得各项赔偿为：医疗费27239.60元（26895.50元＋344.10元）、残疾赔偿金65905.40元、伙食补助费2160元、护理费26190元、交通费2000元、营养费3600元、后续治疗费16500元、鉴定费4800元，共计148395元；被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司赔偿上诉人86095.40元。被上诉人曹丽宏赔偿上诉人62299.60元，被上诉人曹宏强承担连带赔偿责任。综上所述，宋彦鹏的上诉理由部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、撤销靖远县人民法院（2019）甘0421民初3154号民事判决；二、被上诉人中国平安财产保险股份有限公司白银中心支公司于本判决生效后十日内赔偿上诉人宋彦鹏护理费、残疾赔偿金、交通费等费用共计86095.40元；三、被上诉人曹丽宏于本判决生效后十日赔偿上诉人宋彦鹏医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、鉴定费62299.60元，被上诉人曹宏强承担连带赔偿责任。一审案件受理费552.5元，上诉人宋彦鹏负担100元、被上诉人曹丽宏、曹宏强负担452.5元；二审案件受理费1115元，上诉人宋彦鹏负担200元、被上诉人曹丽宏、曹宏强负担915元。本判决为终审判决。审判长  张生国审判员  苏军霞审判员  高登云二〇二〇年四月十四日书记员  张 敏