云南省宣威市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0381民初91号原告朱如怀，男，1948年2月22日生，汉族，初中文化，退役军人，宣威市人，现住宣威市。委托代理人何桂云，云南榕峰律师事务所律师。特别授权代理。被告刘章玉，男，1986年1月17日生，汉族，大学文化，警察，宣威市人，现住云南省临沧市。未出庭。委托代理人毛加将，男，汉族，1986年5月13日生，大学文化，工人，住宣威市。系刘章玉之妹夫。特别授权代理。被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司。负责人艾虎，总经理。未出庭。委托代理人刘吉芳，云南博纵律师事务所律师。特别授权代理。原告朱如怀诉被告刘章玉、中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年1月7日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月31日公开开庭进行了审理，原告朱如怀及其委托代理人何桂云、被告刘章玉的委托代理人毛加将、被告保险公司的委托代理人刘吉芳到庭参加诉讼。现已审理终结。原告朱如怀诉称，2019年8月30日15时30分，被告刘章玉驾驶云Ｓ×××××号车行驶至宣倘线26公里800米处时与朱如怀驾驶的其他合法机动车相撞，造成朱如怀、其他合法机动车乘车人徐美菊受伤的交通事故。经交警部门处理认定，刘章玉负事故的全部责任，朱如怀、徐美菊无责任。事故发生后，朱如怀被送到宣威市第一人民医院住院治疗40天，诊断为：左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折、肺挫伤等。住院医疗费由被告支付，并由被告支付生活费3783元。2019年12月17日，经云南利民司法鉴定中心作出鉴定意见，原告肋骨骨折评定为十级伤残、后期医疗费评估为4300元。原告支付鉴定费1800元。现增加诉讼请求并请求判决被告赔偿原告医疗费1506.60元、住院伙食补助费4000元（100元／天×40天）、后期治疗费4300元、营养费2000元（50元／天×40天）、护理费6410.40元（160.26元／天×40天）、残疾赔偿金30139.20元（33488元／年×9年×10%）、鉴定费1800元、交通费500元、精神损失费2000元，各项合计52656.20元，减去已支付的3783元，还应赔付48873.20元；诉讼费由被告承担。被告刘章玉辩称，对交通事故发生的相关情况、责任认定和损害事实没有意见，对原告合法合理的诉讼请求也应予以赔偿，但事故车辆在被告保险公司投保了交强险、100万元商业第三者责任险，具体赔偿以保险公司意见为准，答辩人不应承担赔偿责任。答辩人为原告垫付医药费3661.50元也应予以扣减并返还答辩人。被告保险公司辩称，对交通事故发生的相关情况、责任认定和损害后果没有意见。肇事车辆在公司投保了交强险，100万元商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期限内。对原告的具体诉请同意在保险责任范围内赔偿，医疗费以法院核实为准，但后期住院医疗费用1000余元系发生在鉴定之后，应该是包括在后期治疗费内，故对增加诉请医疗费不予认可的；对住院伙食补助费、后期治疗费、护理费没有意见；残疾赔偿金应当按照农村标准计算；营养费50元每天计算标准过高，请求酌情认定；交通费请求酌情认定；鉴定费和诉讼费不再保险范围内，不应赔偿；精神损失费不认可，因公司不是侵权人。另外，公司已经垫付10000元医疗费，应当予以扣除。原告为证实其主张，向本院提交有如下证据材料：1、户口簿、身份证复印件各1份，用以证明原告主体身份。2、事故责任认定书1份，用以证明事故情况及责任承担。3、住院费发票、门诊费发票各1张，用以证明住院天数及费用。4、诊断证明、出院证、护理证明各1份，用以证明伤情及需护理。5、鉴定意见、鉴定费发票各1份，用以证明伤残等级、后期医疗费、鉴定费。6、求实医院出具的病情证明、出院证、医疗费发票、医疗费结算单各1份，用以证明原告再次住院所产生的医疗费。经质证，被告保险公司方意见为：第1组证据的三性无异议，但仅能证明原告的主体资格，不能证明原告是城镇居民；对第2、4组证据没有意见；对第3组证据的三性无异议，但原告方已经认可二被告垫付的费用，要求提供所有的发票进行扣减；对第5组证据鉴定意见书没有意见，鉴定费不再保险赔付范围内；对第6组证据不予认可，因为入院是肺部感染，与交通事故无关。刘章玉方意见为:同意保险公司代理人意见。刘章玉为证实其主张，向本院提交有如下证据材料：1、身份证1份，用以证明主体身份信息。2、保单2份，用以证明投保情况。3、行车证、驾驶证、车辆检验合格证各1份，用以证明车辆、驾驶等合法性。4、住院费收据、门诊费收据各1张，用以证明垫付的医疗费。5、诊断证明、出院证、护理证明、费用清单各1份，用以证明原告的伤情、住院及其治疗情况。经质证，原告方及保险公司均没有意见。保险公司未向本院提交有证据材料。本院认为，各方提交的质证时相互无异议的证据，本院予以采信并作为认定案件事实的依据。虽被告对原告提交第6组证据不予认可，但未提交证据证实治疗病情与交通事故造成的损伤没有因果关系，结合原告住院治疗期间的伤情、出院医嘱，原告第二次住院治疗与交通事故间的关联性应予以确认。根据庭审和举证、质证，本院确认如下法律事实：刘章玉为其所有的云Ｓ×××××号车在被告保险公司投保有第三者责任强制保险即交强险、商业第三者责任险及不计免赔，其中商业第三者责任险保险责任限额为人民币1000000元，保险期限自2019年1月6日0时起至2020年1月5日24时止。2019年8月30日15时30分，被告刘章玉驾驶云Ｓ×××××号车行驶至宣威市境内宣倘线26公里800米处时与朱如怀驾驶的其他合法机动车相撞，造成朱如怀、其他合法机动车乘车人徐美菊受伤的交通事故。经交警部门处理认定，刘章玉负事故的全部责任，朱如怀、徐美菊无责任。事故发生后，朱如怀被送到宣威市第一人民医院住院治疗40天，诊断为：左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折、肺挫伤等。共用云住院医疗费9216.54元（其中保险公司垫付10000元、刘章玉垫付3000元），原告自付检查费450元，出院时退款3783.46元由朱如怀收取。另外，刘章玉还为朱如怀垫付门诊检查费661.50元。原告住院期间需人护理。2020年1月29日至2月7日，朱如怀至宣威求实医院就肺部感染再次住院治疗，共用去医疗费人民币3385.16元，其中基本医疗基金支付2328.56元，朱如怀自付1056.60元。2019年12月17日，经云南利民司法鉴定中心作出鉴定意见，朱如怀“左侧第3、4、5、6、7肋骨骨折”评定为十级伤残、后期医疗费评估为人民币4300元。朱如怀为此支付鉴定费人民币1800元。本院认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。就本案，刘章玉与朱如怀之间的交通事故由刘章玉负事故的全部责任、朱如怀、徐美菊无责任。故刘章玉应承担全部赔偿责任。刘章玉驾驶的车辆在被告保险公司投保有第三者责任强制保险即交强险和商业第三者责任保险，被告保险公司依法应在保险责任限额内直接承担赔偿责任。原告虽未提交证据证实交通费支付情况，但其实际支付有该费用的情况应客观存在，可酌情认定。原告主张的精神抚慰金不符合法律规定，本院不予支持。原告支付的鉴定费和诉讼费属其因该交通事故给原告造成的实际损失，保险公司应在商业第三者险责任限额内承担赔偿责任。原告居住生活在宣威市观云居委会，且其提交的户口簿也载明系居民户，故应按城镇居民标准计算相关费用。虽被告对原告第二次住院费不予认可，但未提交证据证实治疗病情与交通事故造成的损伤没有因果关系，结合原告住院治疗期间的伤情、出院医嘱，原告第二次住院治疗与交通事故间的关联性应予以确认。原、被告三方一致同意将刘章玉垫付费用作为原告损失一并处理，这符合相关法律对受害者损失范畴的规定，也能减少诉讼成本，故本院对此予以尊重并准许。原告的损失，依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定、参照《2019年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》并结合原告诉讼请求，本院确认为：医疗费11384.64元（9216.54元＋450元＋661.50元＋1056.60元）、住院伙食补助费4000元（100元／天×40天）、后期治疗费4300元、营养费2000元（50元／天×40天）、护理费6410.40元（160.26元／天×40天）、残疾赔偿金30139.20元（33488元／年×9年×10%）、鉴定费1800元、交通费酌情300元，各项合计人民币60334.24元。依责任认定由刘章玉承担事故全部责任，故被告保险公司应在交强险及商业第三者险责任限额内赔付原告医疗费等各项损失人民币60334.24元，扣减保险公司已垫付费用10000元后，保险公司还应赔付原告人民币50334.24元（含刘章玉垫付医疗费）。因保险公司承担赔偿责任后，原告的损失已得到足额赔偿，刘章玉在本案中不再承担赔偿责任。依原、被告三方一致同意将刘章玉垫付费用作为原告损失一并处理的意见，原告对刘章玉垫付费用3661.50元应承担返还责任。据此，依照上述法律及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十五条一款（六）项之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司于本判决发生法律效力后10日内在交强险及商业第三者责任限额范围内赔付原告朱如怀医疗费、住院伙食补助费、后期治疗费、营养费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费等合计人民币50334.24元。二、由朱如怀于本判决发生法律效力后10日内返还刘章玉垫付医疗费人民币3661.50元。三、驳回原告朱如怀的其他诉讼请求。案件受理费人民币995元，减半收取497.50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司临沧中心支公司负担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，申请强制执行的期间为二年。审判员  王正义二〇二〇年四月六日书记员  杨思涵