江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣04民终190号上诉人（原审被告）：九江市柴桑区中医医院，住所地：九江市柴桑区庐山西路109号，统一社会信用代码：123604214914906215。法定代表人：李俊，系该院院长。委托诉讼代理人：何谟青，男，1975年5月26日出生，汉族，住江西省九江市柴桑区，系该院医务科科长。委托诉讼代理人：张小燕，江西博阳律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：宋增建，男，1980年10月10日出生，汉族，住九江市柴桑区。被上诉人（原审原告）：曾丽娟，女，1987年7月12日出生，汉族，住九江市柴桑区。委托诉讼代理人：江力文，江西求正沃德律师事务所律师。委托诉讼代理人：王共华，江西求正沃德律师事务所律师。上诉人九江市柴桑区中医医院（以下简称柴桑区中医院）因与被上诉人宋增建、曾丽娟医疗损害责任纠纷一案，不服江西省九江市柴桑区人民法院（2019）赣0421民初1021号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人柴桑区中医院上诉请求：撤销一审法院判决，改判上诉人承担20%赔偿责任或将案件发回重审。本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1.本案双方争议较大，一审法院适用简易程序审理违法，应当按照普通程序进行审理。2.死者宋钦苗被送至医院后，其在醉酒状态下不配合CT、X检查，无法询问获悉其身体情况及自我感觉评价，死者宋钦苗本人应承担主要责任。3.宋钦苗被送检的血液酒精含量为136.56mg/100ml,已构成危险驾驶罪,死者危险驾驶无视他人与自己的生命，其主观过错不应视而不见。4.死者肝脏五道裂口，其中最长为11cm,肾脏多发条状裂伤，最长为2.5cm,深1.0cm,根据目前国内医疗水平及事发时上诉人医院的客观情况，其死亡为必然。因此宋钦苗的死亡与上诉人的诊疗行为本身并无多大必然的因果关系。一审判决上诉人承担40%赔偿责任有失公平。5.被上诉人提交的《居住证明》无相关制作人或负责人签字，被上诉人提交的用电用水收费清单不完整，因此宋钦苗的死亡赔偿金不能按城镇标准计算。6.所发生的鉴定费、尸检费应当按责任比例予以分担。被上诉人宋增建、曾丽娟辩称，1.本案只有两方当事人，进入一审程序前，相关部门做了司法鉴定和尸检，尸检也是在双方同意后进行的。司法鉴定报告出来后，上诉人也未申请重新鉴定。本案事实清楚，争议不大，一审按照简易程序正确。2.被上诉人取得房产后，一直和子女居住，当地社区和物业出具了《居住证明》，关于水电费票据，被上诉人只提交了一部分，不是全部。取消城乡差别是一种趋势。3.诊疗过错参与度鉴定报告出来后，上诉人没有要求重新鉴定。该鉴定报告详细载明了上诉人的过错，建议诊疗过错参与度为20%-40%，在20%-40%之间，一审法官有自由裁量权。原审原告宋增建、曾丽娟向一审法院起诉请求：1．判令被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、尸检费、亲属办理本案事宜支出的交通费、误工费、医疗过错鉴定费等共计335706元；2．诉讼费由被告承担。一审法院认定的事实：2019年5月16日凌晨，两原告之子宋钦苗因酒后驾驶摩托车不慎摔倒受伤，经交警部门联系医院急救，被告柴桑区中医院急救人员于凌晨1点半左右到达事发现场，凌晨2点左右受害人进入被告柴桑区中医院进行急救，凌晨2点50分受害人被推入病房，入院后ＤＲ报告单显示：检查部位：右肱骨正侧位片；所见：右肱骨近段骨折。ＣＴ检查报告单显示：检查部位：颅脑、胸肺部、上腹部；诊断：颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折，左颞部软组织挫伤，右侧肱骨上段骨折，右肾损伤待排。入院诊断为：1、酒精中毒；2、右肱骨上段粉碎性骨折；3、肾挫伤？被告对受害人宋钦苗的诊疗经过为：1、按骨科常规护理；2、完善入院相关检查；3、扩容、护胃等对症治疗。凌晨3点15分，因受害人出现咳嗽，呕吐褐红色物量约3ｍｌ，被告柴桑区中医院于凌晨3点20分作出转上级医院治疗决定，用被告医院的救护车将受害人宋钦苗转送九江市第一人民医院治疗。出院诊断为：1、酒精中毒；2、右肱骨上段粉碎性骨折；3、肾挫伤？4、肝脾破裂？因受害人宋钦苗病情严重转院至九江市第一人民医院，后因抢救无效死亡。2019年5月16日，柴桑区公安局交管大队委托对宋钦苗血样中乙醇含量进行鉴定，2019年5月21日，江西九江司法鉴定中心出具司法鉴定意见书［九司鉴中心（2019）毒鉴字第608号］，鉴定意见为：“在送检的宋钦苗血液中检出酒精成份，其含量为136.56㎎／100ｍｌ”。2019年5月16日，柴桑区公安局交通管理大队事故中队委托对宋钦苗的尸表、死亡原因分析进行鉴定，2019年5月22日，江西九江司法鉴定中心出具司法鉴定意见书［九司鉴中心（2019）病鉴字第74号］，鉴定意见为：“被鉴定人宋钦苗符合闭合性腹部损伤，腹腔脏器破裂，失血性休克，死亡。”2019年6月11日，经被告柴桑区中医院及患者家属共同委托对受害人宋钦苗的尸体进行解剖、查明死因，南昌大学医学院出具医疗事故争议尸检报告书［南大医尸检（字）第190520号］，尸检意见为：“宋钦苗因饮酒后骑摩托车摔伤致肝破裂出血、右肾破裂出血、右肾周脂肪出血、右肱骨上段骨折引起创伤性、失血性休克而死亡。”该尸检报告中被告柴桑区中医院申请对受害人宋钦苗血液中乙醇含量进行了检验，尸检报告中确定受害人未达中毒血浓度和致死血浓度，排除受害人因乙醇中毒致死。两原告支付了尸检费8000元，被告支付了尸检费8000元和毒化检验费2000元。2019年11月29日，江西神州司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：“九江市柴桑区中医院对患者宋钦苗的诊疗中存在一定的过错，建议过错参与度为20%-40%。”两原告支付了鉴定费9000元。2015年2月27日，两原告购买了位于九江市柴桑区。2019年6月21日，九江久久物业服务有限公司办公室和九江市柴桑区沙河经济技术开发区悠然社区居民委员会共同出具居住证明，证明受害人宋钦苗，身份证号：3604212003××××××××，系两原告儿子，两原告夫妻及子女等六人自2017年7月起至今在悠然家园小区1栋1单元402室居住。另查明,九江市柴桑区水务有限公司综合管理科出具了2018年4月至2019年10月期间原告宋增建所有的位于九江市柴桑区房屋内用水的消费清单。国网江西省电力有限公司九江市柴桑区供电分公司出具了2018年1月至2019年11月期间原告宋增建所有的位于九江市柴桑区房屋内用电的消费清单。九江柴桑深燃天然气有限公司出具了2018年1月至2019年10月期间原告宋增建所有的位于九江市柴桑区房屋内天然气用气量的消费清单。一审法院认为，两原告儿子因被告的部分过错造成生命丧失，被告应按自己的过错程度承担赔偿责任。对于原告请求判令被告赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、尸检费、亲属办理本案事宜支出的交通费、误工费、医疗过错鉴定费等诉请，因鉴定机构鉴定的建议是被告对受害人宋钦苗的诊疗中存在一定的过错，建议过错参与度为20%-40%，结合本案的实际情况，考虑到生命丧失无法补救，故该院认定由被告柴桑区中医院承担两原告全部合理损失的40%的赔偿责任，其余损失由两原告自行承担。对于两原告请求认定的死亡赔偿金676380元，因事故发生时受害人死亡时尚不满16周岁，受害人父母在城镇购买的商品房，并提交了证据证明其家庭在事故发生前已在城镇居住生活了一年以上，故该院认定死亡赔偿金676380元；对于两原告请求认定的丧葬费35386元，因受诉法院所在地上一年度丧葬费赔偿总额为35386元，故该院认定丧葬费35386元；对于两原告请求认定的处理事故产生的交通费和误工费10000元，该起事故发生后，两原告及家属为处理事故必然要发生误工费和交通费，但原告未提交证据证明相关费用产生的实际金额，故该院酌情认定办理丧事误工费和交通费6000元；对于两原告请求认定的精神损害抚慰金30000元的诉请，因鉴定机构建议被告在受害人宋钦苗的诊疗中存在过错参与度为20%-40%，被告并不承担本起事故的主要责任，故院该对精神损害抚慰金不予认定；对于两原告请求认定的医疗过错鉴定费9000元，因鉴定结果为被告存在一定过错，且该鉴定费是两原告主张权利的必要支出，故该院认定医疗过错鉴定费9000元；对于两原告请求认定的尸检费8000元，因被告提交的证据证明被告也交纳了尸检费10000元，尸检费系事故处理过程中双方预先垫付的费用，但因被告垫付的10000元尸检费中有2000元系被告申请对受害人宋钦苗血液中乙醇含量进行检验的毒化检验费，鉴定结果排除了受害人因乙醇中毒致死，故该2000元毒化检验费由被告柴桑区中医院自行承担，该院认定受害人尸检费16000元。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，确定两原告各项合理损失为：1、死亡赔偿金676380元（33819元/年×20年）；2、丧葬费35386元（70772元/年÷2）；3、处理事故产生的误工费和交通费6000元；4、医疗过错鉴定费9000元；5、尸检费16000元；以上5项合计742766元。原告宋增建、曾丽娟的各项合理损失742766元，由被告柴桑区中医院赔偿其中的40%即297106.4元，但应扣除被告柴桑区中医院垫付的尸检费8000元，其余损失由两原告自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第二十七条、第二十九条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条之规定，一审法院判决：一、由被告九江市柴桑区中医医院赔偿原告宋增建、曾丽娟死亡赔偿金、丧葬费、处理事故产生的误工费和交通费、医疗过错鉴定费、尸检费等各项损失共计297106.4元，扣除被告九江市柴桑区中医医院垫付的尸检费8000元，九江市柴桑区中医医院尚应支付289106.4元，此款于本判决生效之日起十日内一次性付清；二、驳回原告宋增建、曾丽娟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6336元，减半收取3168元，由被告九江市柴桑区中医医院负担2728元，由原告宋增建、曾丽娟负担440元。本院二审期间，双方当事人均未提交证据。本院二审查明的案件事实与一审法院认定的事实一致。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十七条规定，基层人民法院和它派出的法庭审理事实清楚，权利义务关系明确、争议不大的简单的民事案件，适用简易程序。本案在诉讼之前，江西九江司法鉴定中心已对宋钦苗血样中乙醇含量、宋钦苗死亡原因进行了鉴定，上诉人及宋钦苗的家属也共同委托南昌大学医学院对宋钦苗的尸体进行了解剖以查明死因，有关证据无须人民法院进行调查收集，故一审法院适用简易程序审理本案并无不当。江西神州司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书认定上诉人在对宋钦苗的诊疗中存在一定过错，建议过错参与度为20%-40%，一审法院依据该鉴定意见书判决上诉人承担40%的赔偿责任在参与度范围内，并无不当。九江久久物业服务有限公司和九江市柴桑区沙河经济技术开发区悠然社区居民委员会已出具《居住证明》，证明宋钦苗与其家人自2017年7月起住在悠然家园小区1栋1单元402室，故宋钦苗的死亡赔偿金应按城镇标准计算。一审法院已对鉴定费、尸检费的承担进行了分配。综上，上诉人九江市柴桑区中医医院上诉请求不能成立，应予驳回。一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3180元，由上诉人九江市柴桑区中医医院负担。本判决为终审判决。审判长  罗柳军审判员  单伶俐审判员  李 进二〇二〇年四月一十四日书记员  黄 勇