江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0381民初9584号原告：邢兰山，男，1970年4月3日出生，汉族，个体工商户，住新沂市。委托诉讼代理人：戈宜兵，江苏苏沂律师事务所律师。被告：张丙阳，男，1986年12月14日出生，汉族，驾驶员，住山东省嘉祥县。委托诉讼代理人：张可升，新沂市安泰法律服务所法律工作者。被告：马建伟，男，1976年9月6日出生，汉族，住山东省嘉祥县。被告：阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司。负责人：马士柱，该公司总经理。委托诉讼代理人：王元英，山东盈广律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市铜山区嘉源大厦7楼。负责人：范海玲，该公司总经理。委托诉讼代理人：单彤，该公司工作人员。原告邢兰山与被告张丙阳、马建伟、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称阳光财保济宁支公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称紫金财保徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序进行审理，后转入普通程序，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告邢兰山的委托诉讼代理人戈宜兵，被告张丙阳的委托诉讼代理人张可升及第三人紫金财保徐州支公司的委托诉讼代理人单彤到庭参加诉讼；被告马建伟、被告阳光财保济宁支公司经本院传票传唤无正当理由未到庭，本案现已审理终结。邢兰山向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费98137.02元、住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）、营养费3600元（40元/天×90天）、误工费47580元（158.6元/天×300天）、护理费9000元（100元/天×90天）、伤残赔偿金209840.64元〔（23836+5636）×1.78×4年〕、精神抚慰金10000元、交通费3000元，合计383007.66元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年9月13日3时许，张丙阳驾驶鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××重型货车沿205国道由东南向西行驶至205国道1012M＋800M地段，遇邢兰山驾驶的暂停在路边的鲁Ｇ×××××号运输拖拉机发生交通事故，致邢兰山受伤。该事故经交警部门认定，张丙阳承担事故的全部责任，邢兰山无责任。另查明，涉案鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××重型货车的实际所有权人为马建伟，该车在阳光财保济宁支公司处投保了交强险及商业三者险。对于邢兰山的损失，三被告未予赔偿，故邢兰山起诉来院。张丙阳辩称，对于事故责任划分无异议，但原告要求的赔偿数额过高，误工费应提交误工费损失证明，否则应按照农村居民收入标准计算，护理费应按照80元/天计算，营养费应按34元/天计算,交通费同意由法院酌定。张丙阳系鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××重型货车的驾驶员，马建伟系车辆实际所有人，张丙阳与马建伟是雇佣关系，故张丙阳不承担赔偿责任。阳光财保济宁支公司在庭前质证时称，对事故认定书、住院病案、病情证明书、用药明细、医疗费票据等证据无异议，医疗费应扣除15％的非医保用药，另事故认定书明确载明张丙阳在事故发生后驾车离开现场，其行为不仅违反了法律、行政法规的强制性规定，也违反了与本公司的机动车综合商业保险合同的约定，且本公司对上述免责事项已尽到提示、说明义务，故商业三者险范围内不予赔偿。该公司庭审时未到庭，庭后辩称对医疗费无异议，以医院的真实发票为准；护理费，因系原告妻子进行护理，并无相关护理损失产生，不应支持护理费，即使支持护理费，也应按照农村标准计算；对于误工费应按照农村标准进行计算；住院伙食补助费、营养费按30元/天计算；精神抚慰金同意2000元；交通费因原告未提交相关交通费发票，由法院酌定；误工期、护理期、营养期天数以及伤残等级以鉴定意见为准。马建伟未到庭，庭后辩称保险公司免责条款在本案中不能作为免责的理由，事故发生后为原告垫付医疗费20000元，要求在本案中一并处理。紫金财保徐州支公司述称，事故发生后经邢兰山妻子申请，为邢兰山垫付医药费15987.5元，要求在本案中返还。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月13日3时许，张丙阳驾驶鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××重型货车沿205国道由东南向西行驶至205国道1012M＋800M地段，遇邢兰山（正准备上停驶在路边的山东Ｇ×××××号运输型拖拉机）发生交通事故，致邢兰山受伤。事故发生后，张丙阳驾车离开现场。该事故经新沂市交通警察大队认定，张丙阳驾驶机动车上道路行驶，对路面情况观察疏忽，未确保安全，是造成交通事故的直接原因，应当承担事故的全部责任，邢兰山无责任。邢兰山受伤后，至新沂市中医医院、新沂市人民医院累计住院治疗37天，伤情经诊断为脑挫伤，硬膜下出血、多发颅骨骨折、多发性面骨骨折、多发性肋骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折等，住院期间马建伟垫付20000元医疗费、紫金财保徐州支公司垫付15987.5元医疗费。2019年12月19日，经邢兰山申请，本院委托连云港市第三人民医院司法鉴定所出具鉴定意见：被鉴定人邢兰山2018年9月13日车祸受伤，目前遗留右肩关节功能丧失50％（不足75％），构成玖级伤残。余伤不足评残、休息（误工）期以300日，护理及营养期均以90日为宜。另查明，1.鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××重型货车的实际所有人为马建伟，张丙阳系马建伟雇佣的驾驶员。该车在阳光财保济宁支公司投保交强险及商业三者险（责任限额100万元，附加不计免赔），涉案事故发生在保险有效期内。2.邢兰山持有机动车B2驾驶证及货运驾驶员从业资格证（有效期至2024年），住院期间由其妻子护理。本院认为，公民的生命、健康权受法律保护，邢兰山因交通事故受到人身伤害，依法有权获得赔偿。对于事故责任，该事故经公安机关认定，张丙阳承担事故全部责任，邢兰山无责任，双方对事故责任划分均不持异议，亦未在规定期限内提出复核申请，故本院对该认定书予以采信，并作为评判各方赔偿责任的依据。综合邢兰山、张丙阳的违法行为、过错、造成事故的原因力等因素，本院酌定张丙阳承担全部赔偿责任。阳光财保济宁支公司为涉事鲁Ｈ×××××、鲁Ｈ×××××重型货车承保了交强险及第三者责任商业保险，故该公司应在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分应由张丙阳的雇主马建伟承担。关于阳光财保济宁支公司提出的商业三者险免赔的意见，本院认为《机动车综合商业保险》第二十四条约定的免责事项“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险机动车离开事故现场”，该条款未区分驾驶员的主观状态，一概适用该条款，会导致排除投保人、被保险人或受益人依法享有的权利，也违反了保险制度的初衷，有失基本的公正。该条款适用的前提应是驾驶人主观上明知发生了交通事故，而在事故发生后基于主观意志支配驾驶车辆离开事故现场，本案中交警部门并未认定张丙阳在事故发生后逃逸，阳光财保济宁支公司也未提交证据证明张丙阳驾车离开现场存在主观恶意，结合当天的路况、事故发生时的视线情况以及碰撞位置，张丙阳的行为并不符合上述条款约定的情形，故本院对阳光财保济宁支公司商业三者险免赔的意见不予采纳。关于医疗费，经核算后应为98232.12元，有相应的医疗费发票和用药明细等证据予以佐证，邢兰山仅主张其中的98137.02元，系对其权利的自主处分，不违反法律规定，本院予以确认。阳光财保济宁支公司主张应扣除15%的非医保用药，但未提供证据予以证实，且受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，侵权人均应予以赔偿，故对该主张本院不予支持。关于邢兰山主张的误工费47580元（158.6元/天×300天），因事发时邢兰山持有货运驾驶员从业资格证及机动车B2驾驶证，结合案情，其误工损失可以参照江苏省交通运输业在岗职工平均工资标准计算，原告主张的误工费47580元（158.6元/天×300天），未超过该标准，本院予以支持；住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）、营养费3600元（40元/天×90天）、护理费9000元（100元/天×90天），残赔偿金209840.64元〔（23836元+5636元）×1.78×20年×0.2〕、精神抚慰金10000元，符合法律规定，本院予以确认；邢兰山主张的交通费3000元，虽未提供证据支持，但该费用为必要支出，本院酌情支持700元。根据邢兰山的主张、提供的证据及相关法律规定，其各项损失依法应确定为：医疗费98137.02元、住院伙食补助费1850元（50元/天×37天）、营养费3600元（40元/天×90天）、护理费9000元（100元/天×90天）、误工费47580元（158.6元/天×300天）、残赔偿金209840.64元〔（23836元+5636元）×1.78×20年×0.2〕、精神抚慰金10000元、交通费700元，合计380707.66元。邢兰山超出以上范围的请求，无事实和法律依据，本院不予支持。对于上述损失，由阳光财保济宁支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿邢兰山380707.66元。为减少当事人诉累，对于紫金财保徐州支公司垫付的15987.5元、马建伟垫付的20000元，应从阳光财保济宁支公司赔偿款中支付返还给紫金财保徐州支公司和马建伟。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第二十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内赔偿邢兰山各项损失344720.16元（380707.66元-15987.5元-20000元）；二、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内支付紫金财产保险股份有限公司徐州中心支公司垫付款15987.5元；三、阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司于本判决生效后十日内支付马建伟垫付款20000元；四、驳回邢兰山的其他的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2287元，由阳光财产保险股份有限公司济宁中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  蔡 婧人民陪审员  唐怀侠人民陪审员  史建仓二〇二〇年四月十五日法官 助理  尹彬彬书 记 员  周明月