上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0115民初39453号原告：李小宏，男，1979年7月28日出生，汉族，住安徽省芜湖市。法定代理人：杨银秀(系原告李小宏母亲)，住址同原告。委托诉讼代理人：汪小玉，上海汉盛律师事务所律师。被告：颜焱，女，1986年5月24日出生，汉族，住湖南省常德市。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市。负责人：卢勇，经理。委托诉讼代理人：李秀华，上海源法律师事务所律师。原告李小宏与被告颜焱、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司(以下至判决主文前简称平安吴江支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月6日立案后，依法适用简易程序，于2020年1月13日公开开庭进行了审理，原告李小宏及其委托诉讼代理人汪小玉、被告平安吴江支公司的委托诉讼代理人李秀华到庭参加了诉讼。被告颜焱经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告李小宏向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费人民币4,007.30元(以下币种相同)、住院伙食补助费3,680元、营养费3,000元、误工费13,990.26元、护理费23,809元、鉴定费6,500元(XXX伤残鉴定费1,950元，XXX伤残鉴定费4,550元)、残疾赔偿金435,417.60元(68,034元/年×32%×20年)、精神损害抚慰金20,000元、交通费1,038元、护理用品费1,617.40元、律师费13,000元，上述损失先由被告平安吴江支公司在交强险及商业三者险限额内先行赔付，超出交强险及商业三者险的部分由被告颜焱承担赔偿责任。事实与理由：2018年4月5日22点8分许,原告下班骑自行车回家途中，因被告颜焱驾驶牌号为苏EYXXXX小轿车在搭乘案外人王某某，临时路边停车，案外人王询开车门未尽安全注意义务，将原告撞倒在地，致原告头部受伤。经交警部门认定，被告颜焱、案外人王洵负事故同等责任，原告无责任。被告平安吴江支公司系苏EYXXXX车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为150万元，有不计免赔，事故发生于保险期内。2018年9月原告因无力承担医疗费，就先行产生的医疗费452,573.08元、律师费4,000元起诉颜焱及其驾驶车辆的投保公司即平安吴江支公司，法院于2018年11月27日依法作出判决。原告自2008年2月起在上海小南国餐饮店工作，并居住于单位位于上海市浦东新区居家桥路XXX号XXX室的员工宿舍。原告XXX伤残等级鉴定时，法医建议进行XXX伤残等级鉴定，在XXX伤残鉴定结论基本案情内也记载该建议情况。伤后住院183.5天，实际产生护理费12,165元。现原告就本次事故造成的损失，诉至法院要求判如所请。被告颜焱书面辩称，原告主张的护理用品费1,617.40元，同意承担；律师费，金额过高，由法院依法处理。被告平安吴江支公司辩称，对原告所述的交通事故发生经过、责任认定及苏EYXXXX车辆保险情况无异议，事发在保险期限内，同意依法在保险责任限额内承担赔偿责任，但在商业险范围内仅承担被告颜焱作为肇事司机方50%的赔偿责任。交强险医疗费用赔偿限额已在(2018)沪0115民初69923号案件内使用完毕。原告伤后恢复良好，XXX伤残等级过高，在XXX伤残等级已构成八级的情况下不应再进行XXX伤残等级鉴定，故对XXX伤残等级、XXX伤残等级及三期时限均不认可，申请重新鉴定。对原告主张的赔偿项目及具体金额：住院伙食补助费、误工费，均认可；医疗费，金额无异议，要求扣除非医保及南陵县三里镇中心卫生院医疗费部分；交通费，酌情认可500元；营养费，认可按照30元/天标准计算；护理费，认可按照40元/天标准计算，住院期间护理费金额过高；残疾赔偿金，年限认可，但按照农村标准30,375元/年计算；精神损害抚慰金，认可15,000元，并在交强险内按责承担；护理用品费、律师费、鉴定费，不属保险范围。本院经审理认定事实如下：2018年4月5日22点8分许,原告下班骑自行车回家途中，因被告颜焱驾驶牌号为苏EYXXXX小轿车在搭乘案外人王某某，临时路边停车，案外人王询开车门未尽安全注意义务，将原告撞倒在地，致原告头部受伤。经交警部门认定，被告颜焱、案外人王洵负事故同等责任，原告无责任。被告平安吴江支公司系苏EYXXXX车辆交通事故责任强制保险及商业第三者责任保险的保险单位，交强险限额为122,000元，商业险限额为150万元，有不计免赔，事故发生于保险期内。2018年9月原告就先行产生的医疗费、律师费诉至本院，经审理本院认为虽然被告颜焱、案外人王询对内部责任划分存有异议，但双方当事人对机动车方承担事故全部责任，原告方无责任均予以认可。机动车一方的责任系一个整体，一辆机动车只能单独作为机动车交通事故责任的一方，故相关事故责任应当由肇事车辆的直接控制人对受害人承担，至于乘客与驾驶人之间的责任分配，系内部关系，可另案处理。本院于2018年11月27日依法作出判决。再查明，2019年8月司法鉴定科学研究院对原告XXX伤残等级进行司法鉴定，基本案情处记载：关于李小宏本次颅脑损伤后遗留神经、精神症状，已建议其另行司法精神病学鉴定。结论为：被鉴定人李小宏颅脑等处交通伤，经行开颅血肿清除术等治疗，已构成人体损伤XXX残疾。伤后共需休息210日，护理105日，营养75日。XXX伤残等级鉴定费1,950元。同年11月司法鉴定科学研究院对原告XXX伤残等级进行鉴定，结论为：1、被鉴定人李小宏患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。2、精神科建议给予被鉴定人李小宏休息期240日，营养期60日，护理期90日。XXX伤残等级鉴定费4,550元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故对原告的合理经济损失，应先由被告平安吴江支公司在机动车交强险的责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，本院根据事故双方的过错程度，确认由被告颜焱承担100%的赔偿责任，该损失先由被告平安吴江支公司在商业三者险的责任限额范围内根据保险合同承担赔偿责任。被告颜焱承担本案赔偿责任后，可与案外人王询就赔偿款承担另案处理。故被告平安吴江支公司要求在商业三者险内承担50%赔偿责任的主张，本院不予采纳。另，司法鉴定科学研究院医师建议原告另行司法精神病学鉴定，且鉴定部门及鉴定人员具有相应的鉴定资质，鉴定程序合法，被告平安吴江支公司不认可原告的伤残等级，因其未能提供足以反驳该鉴定结论的相关证据，本院对其主张不予采纳。关于具体赔偿项目及数额，本院认定如下：原、被告一致认可的住院伙食补助费、误工费，本院予以确认；医疗费，根据原告提供的南陵县三里镇中心卫生院出具的证明，该部分医疗费及非医保部分亦为原告医治的合理支出，应予赔偿，故对原告主张的医疗费，本院予以全额支持；残疾赔偿金，根据原告提供的居住证明、在职证明等证据佐证，现原告主张按照上海市城镇居民标准计算残疾赔偿金，并无不妥，本院予以支持；精神损害抚慰金，根据原告残疾等级系数，本院支持原告16,000元；护理费，原告主张金额过高，结合原告伤情和护理期限，具体金额由本院酌定；交通费，结合原告伤情及就诊次数，本院酌情支持800元；鉴定费，原告主张于法有据，本院予以支持。被告平安吴江支公司主张不属保险理赔范围，但未提供证据予以证明，该主张本院不予采纳；律师费、护理用品费，原告为诉讼聘请专业人员支出代理费，属合理损失，现原告主张13,000元，根据本案的实际情况，本院酌情支持原告9,000元，上述两项费用不属保险赔偿范围，由被告颜焱负责赔偿；营养费，原告对该费用之主张，依法并无不当，本院予以支持。被告颜焱经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为其对自身诉讼权利的放弃，本院可依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李小宏医疗费4,007.30元、住院伙食补助费3,680元、营养费3,000、护理费7,350元、残疾赔偿金435,417.60元、精神损害抚慰金16,000元、误工费13,990.26元、交通费800元、鉴定费6,500元,共计490,745.16元；二、被告颜焱于本判决生效之日起十日内赔偿原告李小宏护理用品费1,617.40元、律师费9,000元，共计10,617.40元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8,813元,减半收取计4,406.50元，由被告颜焱负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  周一江二〇二〇年四月二十日书记员  韩旖旎附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。