广西壮族自治区苍梧县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0421民初32号 原告：易伟芳，女，1969年6月5日出生，汉族，户籍所在地广西梧州市苍梧县。 委托诉讼代理人：李伟耀，广西金狮律师事务所律师。 被告：苍梧县人民医院，住所地梧州市龙圩区龙圩镇凤岭街22号，统一社会信用代码：124504214987746190。 法定代表人：潘桂秋，该院院长。 委托诉讼代理人：李富章，广西富章律师事务所律师。 委托诉讼代理人：廖丽宏，该院职工。 原告易伟芳与被告苍梧县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月9日立案后,依法适用普通程序，于2020年3月24日公开开庭审理了本案。原告易伟芳的委托诉讼代理人李伟耀，被告苍梧县人民医院的委托诉讼代理人李富章与廖丽宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告易伟芳向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿医疗费用196148.3元、交通费2000元、住院伙食补助费10600元、误工费25864.5元、护理费37840.7元、营养费8300元，以上各项费用共280753元的25%即70188.4元；2.被告承担诉讼费用及鉴定费用。 事实与理由：2018年7月11日，原告因腰腿疼痛2年余在被告处入院治疗，诊断为腰椎间盘突出症，之后手术治疗，由于术后护理不当，导致原告发脓发烧症状。8月1日，原告转院到梧州市工人医院治疗，至10月25日出院，诊断为腰椎间盘突出症术后伤口感染等。2019年10月30日，广西金桂司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认为：被告对原告的诊疗行为存在过错，其过错与后果构成因果关系，建议参与度为25%以下。2020年1月10日，广西金桂司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认为：被告的损伤及后果未构成人体损伤残疾等级，损伤所致误工期为90天、护理期为60天、营养期为60天。 被告苍梧县人民医院辩称，1.原告计算的损失错误，总损失金额应为124335.41元，其中医疗费为个人支付的90425元、误工费11880元、护理费9630.5元、营养费1800元、住院伙食补助费10600元、交通费0元；2.对原告的损失，答辩人应在18%的过错范围内承担责任。 本案原告围绕诉讼请求提供的证据有：苍梧县人民医院就医的出院记录、住院收费票据、梧州市工人医院就医的出院记录、疾病证明书、住院收费票据、门诊收费票据、人血蛋白送货单、患者费用清单、拖拉机驾驶证、户口本、村委证明、司法鉴定意见书。被告向法庭提供证据有：病情记录。 经过开庭质证，被告对原告提供的送货单三性有异议，认为输用人血蛋白应有医嘱，也没有提供知情同意书、医嘱单、药物使用评估等，不足以证实发生该费用；对村委会证明有异议，认为证明上无人签名，且署名时间过晚，村委会无权证实原告丈夫从事的行业。对其他证据无异议。原告对被告提供的证据无异议，但认为被告在此次医疗事故中有过错，故不能免除其赔偿责任。 本院认为，原告提供的送货单，发生的时间在原告住院治疗期间，且有梧州市工人医院的医嘱予以佐证，符合证据规则的相关规定，具有证明力，本院予以认定。原告提供的村委会证明，由于村委会不具备确认当事人从事行业的行政职能，故其证明，不足以证实原告丈夫从事交通运输业。原告、被告提供的其他证据，来源合法，内容真实，符合证据规则的相关规定，且当事人均无异议，均具有证明力，本院予以认定，但其待证事实应综合认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年7月11日，原告易伟芳因反复腰腿疼痛2年余，加重一月余到被告苍梧县人民医院入院治疗，诊断为腰椎间盘突出症、腰椎实稳症等。7月16日进行盘髓核摘除、钉棒系统内固定术等手术治疗，7月23日进行腰部清创、VSD置入负压吸收术，7月30日进行腰部创口清创缝合术。8月1日，原告要求转上级医院治疗，遂办理出院手续，共住院21天，医疗费为47065.12元，个人自付13089.35元。 同日到梧州市工人医院治疗，诊断为腰椎间盘突出症术后伤口感染、脓毒血症等。经治疗于10月25日出院，共住院85天，医疗费为138184.78元，个人自付76737.66元，出院医嘱：严格卧床、每月复诊、加强膳食营养、住院期间需人陪护、因病情需要输注自备人血白蛋白14瓶、丙种球蛋白5瓶。原告购买了人血白蛋白等共支付11200元。之后，原告复诊共支付门诊费598.36元。2019年1月9日，原告诉至本院，请求被告赔偿损失。 2019年10月30日，广西金桂司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认为：被告对原告的诊疗行为存在过错，其过错与后果构成因果关系，建议参与度为25%以下。2020年1月10日，广西金桂司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认为：被告的损伤及后果未构成人体损伤残疾等级，损伤所致误工期为90天、护理期为60天、营养期为60天。原告共支付鉴定费10150元。 本院认为，本案系医疗损害赔偿纠纷。根据《侵权责任法》的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告接受了被告的医疗服务，在此过程中，造成腰椎间盘突出症术后伤口感染，本案经司法鉴定，认定被告对原告的诊疗行为存在过错，其过错与后果构成因果关系，建议参与度为25%以下。根据原被告在本案中的过错情况，结合本案的具体情况，本院确认被告承担25%的民事责任。 原告要求被告赔偿医疗费等合法损失，符合法律规定，本院予以支持，但其诉请赔偿的款项应依法计算，其合理合法经济损失为： 1.医疗费：苍梧县人民医院医疗费个人自付的13089.35元、在梧州市工人医院医疗费个人自付的76737.66元、门诊费598.36元、人血白蛋白等共11200元，以上合计101625.37元。原告主张按总医疗费即不扣减医保报销等的金额计算，于法无据，本院不予支持。被告主张对人血白蛋白等共11200元不应支持，原告提供了票据及疾病证明书予以证实，达到盖然性优势，且被告没有提供证据证实其主张，对被告的主张，本院不予采信。 2.护理费：由于原告是腰椎受伤，术后需要长期卧床疗养，综合考虑原告的年龄、损伤以及恢复情况，住院期间应当有1人陪护，原告住院106天，参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中居民服务和其他服务人员业计算，护理费约为17016元(58594元/年÷365天×106天）。原告主张护理费按交通运输业计算，证据不足，本院不予采信。 3.交通费：原告虽然没有提供证据，但交通费是实际发生，本院酌情确定为1000元。 4.住院伙食补助费：原告共住院106天，住院伙食补助费为10600元（100元/天×106天）。 5.营养费：原告住院期间均需加强营养，故营养费为10600元（30元/天×106天）。 6.误工费：原告共住院106天，参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》中农林牧渔业计算，误工费为13988元（48166元/年÷365天×106天）。 综上，原告的合法合理损失合计为144229.37元（医疗费101625.37元+护理费17016元+交通费1000元+住院伙食补助费10600元+误工费13988元）。根据责任划分，被告应承担25%的赔偿责任为36057.34元（144229.37元×25%），其余经济损失由原告自行负担。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 被告苍梧县人民医院应赔偿原告易伟芳各项经济损失共计36057.34元。 上述债务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，逾期则应加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1554.7元（原告缓交），鉴定费10150元，共11704.7元，由原告负担8778.5元，被告负担2926.2元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区梧州市中级人民法院。 审 判 长  陈国新 审 判 员  李 晓 人民陪审员  潘贤洪 二〇二〇年四月十日 书 记 员  潘泓宇 附：适用的法律法规条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。