广东省潮州市湘桥区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤5102民初919号原告：王晓华，女，1978年9月6日出生，汉族，住潮州市湘桥区。委托诉讼代理人：刘世武，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：张金桐，广东沛若律师事务所律师。被告：陈国锐，男，1988年7月9日出生，汉族，住潮州市湘桥区。被告：中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地潮州市湘桥区北桥路花园开发区丽春街综合楼1-3层（7、11-13号门市，201、202、301、302房）。主要负责人：杨永龙，总经理。委托诉讼代理人：赵子涌，广东潮之涌律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘冰，广东潮之涌律师事务所律师。原告王晓华与被告陈国锐、中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年7月15日立案受理后，依法适用普通程序，于2020年2月20日公开开庭进行了审理。原告王晓华之委托诉讼代理人刘世武、被告陈国锐、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司之委托诉讼代理人赵子涌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王晓华向本院提出诉讼请求：1.判决被告陈国锐赔偿原告王晓华各项损失194415.52元；2.判决被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。诉讼期间，经司法鉴定后，原告王晓华将诉讼请求变更为：1.判决被告陈国锐赔偿原告王晓华各项损失55278.02元（医疗费4510.02元、营养费1200元、后续治疗费9000元、康复费4000元、护理费9000元、误工费16000元、交通费800元、精神抚慰金3000元，以上合计47510.02元，加上第一次鉴定费2810元，第二次鉴定费4958元，共55278.02元）；2.判决被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3.本案诉讼费用由两被告承担。事实和理由：2019年1月8日8时40分左右，陈国锐驾驶粤Ｕ×××××号小型轿车沿潮州市湘桥区新洋路自南往北行驶至与凤园路交叉口超车右转弯时，适遇王晓华驾驶二轮摩托车沿新洋路自南往北直行至该处，因陈国锐违反规定超车，致两车发生碰撞，造成王晓华受伤及车辆受损的交通事故。2019年1月28日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出2019第010808号道路交通事故认定书，认定陈国锐应承担本事故的全部责任。经查证，陈国锐是粤Ｕ×××××号车的驾驶员及车辆的所有人，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司系粤Ｕ×××××号车的交强险及商业第三者责任险的保险人，事故发生在保险期限内。因此，两被告依法应就王晓华因本事故造成的损害承担赔偿责任。2019年6月10日，王晓华委托广东东方司法临床司法鉴定所进行法医临床司法鉴定，经该所作出东方司鉴[2019]临鉴字第205号鉴定意见为：1.被鉴定人王晓华评定为十级伤残；2.无需后续治疗费，康复费5000元。3.误工期120天，营养期60天，护理期60天（建议：增加营养费1200元；护理期60天内，配护理1名/天）。因王晓华的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告合法权益，请人民法院查明事实，判准所请。被告陈国锐没有提交答辩状，但在庭审中辩称，2019年1月8日事故当天陈国锐已垫付王晓华医疗费1651.80元，陈国锐已向中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司购买机动车交通事故责任强制保险，医疗费用赔偿限额10000元，和机动车第三者责任保险，责任限额1000000元，且投保不计免赔，王晓华有关诉求和陈国锐垫付的王晓华医疗费需在保险限额内由中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司赔付。被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司没有提交答辩状，但在庭审中辩称，一、粤Ｕ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司处投保了交强险及商业第三者责任险1000000元，含不计免赔，请法院依法核实事故发生时该车辆的行驶证是否有效并按时年审，若无，根据商业险保险合同约定，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在商业险范围内不负赔偿责任。二、对王晓华的各项赔偿项目有以下意见：1.医疗费只认可有正式发票及对应病历的费用，且应剔除非医保用药。王晓华提供的2019年3月11日发票内容为“其他”费用以及2019年2月21日、2019年3月31日的“疤不得”外购药发票，不属于医保范围，且缺乏医嘱，请法院依法予以剔除。2.营养费，王晓华不构成伤残，该项根据粤高法[2018]39号文，因王晓华伤后没有住院，不存在该项费用。3.后续治疗费，根据华民司法鉴定所的评定，其后续治疗时限为7天，但王晓华至今无提供后续治疗的相关票据，该项不应当支持。4.康复费，事故发生至今已一年有余，且根据华民司法鉴定所的评定，康复期为伤后4个月，王晓华至今无提供相应康复票据，无法证明该项损失，不应当支持。5.护理费，王晓华未住院，应按120元/天计算护理费。6.误工费，王晓华伤后没有住院，仅有门诊治疗，且受伤期间仍然有正常购买社保，无法证明伤后存在误工及收入减少，对其误工损失不予认可，不应当支持。7.精神抚慰金，王晓华不构成伤残，该项请求缺乏法律及事实依据，且不属于保险责任。8.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，王晓华无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。9.鉴定费、诉讼费不属于保险责任，且第一次鉴定的费用是王晓华自行委托作出，鉴定结论已被法院委托的鉴定推翻，故两次鉴定的费用均应当由王晓华承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年1月8日8时40分左右，陈国锐驾驶粤Ｕ×××××号小型客车沿潮州市湘桥区新洋路自南往北行驶至与凤园路交叉口超车右转弯时，适遇王晓华驾驶粤UK10202号二轮摩托车沿新洋路自南往北直行至该处，因陈国锐违反规定超车，致两车发生碰撞，事故造成两车不同程度受损及王晓华受伤，双方于2019年1月14日15时30分到潮州市交警支队市区一大队报警处理。事故后，王晓华自2019年1月8日至3月5日在潮州市中心医院门诊治疗15次，共支付医疗费5637.82元，其中医保支付33元。其中2019年1月8日病历记载：“患者因‘外伤致头部、胸部、双膝多处挫擦伤’就诊。体查：左侧面部可见挫伤痕，胸部轻压痛，双膝可见多处挫擦伤，四肢活动可。诊断：头部外伤；多处软组织挫伤。”以上事实，有潮州市中心医院的病历、疾病证明书、医疗收费票据为据。2019年1月28日，潮州市公安局交通警察支队市区一大队对上述交通事故作出2019第010808号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定陈国锐应负本事故的全部责任，王晓华无责任。后王晓华自行委托广东东方法医临床司法鉴定所对王晓华的伤残程度、后续治疗费、康复费、护理期限和护理人数、营养费、误工期进行鉴定，该鉴定所于2019年4月22日受理，并于2019年6月10日作出东方司鉴〔2019〕临鉴字第205号《法医临床鉴定意见书》（以下简称205号鉴定意见书）,王晓华向广东东方法医临床司法鉴定所支付鉴定费2810元。2019年7月15日，王晓华诉至本院，提出上述诉讼请求。诉讼期间，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司认为205号鉴定意见书是王晓华单方自行委托鉴定的，对该鉴定意见书提出异议，王晓华遂向本院申请对其伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、误工期、护理期限和护理人数、营养费进行司法鉴定，本院依法委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年11月7日作出华民司鉴所〔2019〕临鉴字第896号《法医临床司法鉴定意见书》（以下简称896号鉴定意见书），其鉴定意见是：1.王晓华不构成伤残；2.后续治疗（面部皮肤色素改变治疗）时限为7天，需后续治疗费9000元；康复时限为伤后4个月，需康复费4000元；3.护理期60天、营养期60天（营养期内需增加营养费约20元/天）、误工期120天（建议：护理期内60天配护理人员1名/天）。王晓华向广东华民司法鉴定所支付鉴定费4958元。另查明，王晓华户口性质为非农业家庭户口。陈国锐执有准驾车型C1的机动车驾驶证，粤Ｕ×××××号小型普通客车的所有人是陈国锐，该车在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，保险期间自2018年12月30日0时起至2019年12月29日24时止，责任限额122000元，其中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元，被保险人是陈国锐。该车还在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保机动车第三者责任保险，保险期限自2018年12月30日0时起至2019年12月29日24时止，赔偿限额1000000元，并投保不计免赔险，被保险人是陈国锐。再查明，在本案交通事故发生后，陈国锐垫付王晓华医疗费1651.80元（其中医保支付6元），其要求垫付王晓华的款项在本案一并处理。本案在审理过程中，王晓华主张其事故发生前在潮州市XX区XXXX厂上班，月工资4000元，发生事故后请假四个半月，期间单位没有发放工资，对此，其提供了潮州市XX区XXXX厂2019年6月18日出具的《证明》、《劳动合同书》、《营业执照》、2016年1月至2019年6月的《个人参加社会保险证明表》拟证明其主张，该《个人参加社会保险证明表》载明了王晓华参加社会保险的时间段及目前参保缴费状态，但没有体现王晓华缴费的工资基数，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司对王晓华主张的工作及月工资收入不予认可。王晓华提供其2019年3月11日在潮州市中心医院支付的类别为“其他”、医生为“医务科”、金额为20元的收费票据，及其分别于2019年2月21日、3月31日至潮州市益寿堂贸易有限公司购买化学药品制剂“疤不得”合共504元的广东增值税普通发票，主张该三笔支出是其医疗费，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司对此提出异议。本院认为，2019年1月8日8时40分左右王晓华与陈国锐发生的交通事故，已由潮州市公安局交通警察支队市区一大队作出2019第010808号《道路交通事故认定书（简易程序）》进行责任认定,该交通事故认定书认定事实清楚、程序合法，本院予以采信。对本案交通事故，陈国锐应负全部责任，王晓华没有责任。广东东方法医临床司法鉴定所于2019年6月10日作出的205号鉴定意见书，是王晓华单方委托作出，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司提出异议，因此，对该鉴定意见书，本院依法不予采信。王晓华的伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、误工期、护理期限和护理人数，经本院依法委托广东华民司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所经鉴定后作出的896号鉴定意见书，可作为本案认定事实的依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合王晓华的诉讼请求及其提供的证据，王晓华的各项经济损失如下：1.医疗费：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”根据潮州市中心医院的门诊病历、疾病证明书、医疗收费票据，王晓华在发生本案交通事故后在潮州市中心医院门诊治疗的医疗费为5637.82元，剔除医保支付33元为5604.82元。王晓华于2019年3月11日在潮州市中心医院支付的其他费用20元，没有提供相关病历证明，其于2019年2月21日、3月31日在潮州市益寿堂贸易有限公司购买化学药品制剂“疤不得”合共504元，没有相应的医嘱，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司对该费用提出异议，因此，对该费用本院依法不予认定。中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司辩称医疗费需剔除非医保用药部分费用，但对此没有举证证明，其主张依据不足，本院不予采纳。2.后续治疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”经司法鉴定，王晓华的后续治疗费为9000元。3.康复费：根据上述《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，经司法鉴定，王晓华的康复费为4000元。4.护理费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”王晓华经司法鉴定评定护理期为60天，护理人数1名/天，其护理费可按每人每日120元的标准计算，护理费为：120×60×1=7200元。5.误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”根据王晓华提供的潮州市XX区XXXX厂2019年6月18日出具的《证明》、《劳动合同书》、《营业执照》、2016年1月至2019年6月的《个人参加社会保险证明表》，可以认定其发生本案交通事故前在潮州市XX区XXXX厂工作，但其提供的证据不足以证明其月工资收入的金额，其主张的月工资4000元，低于广东省2018年全省城镇私营单位就业人员年平均工资58258元/年的标准，可予认定，其误工期经司法鉴定评定为120天，故其可请求的误工费为4000÷30×120=16000元。6.交通费：王晓华因本案交通事故门诊治疗15次，其可请求交通费为15×30=450元。7.鉴定费：王晓华在广东华民司法鉴定所进行司法鉴定的鉴定费为4958元。其单方委托广东东方法医临床司法鉴定所进行鉴定而支付的鉴定费2810元，应由王晓华自行承担。关于王晓华请求营养费1200元的问题，王晓华没有住院治疗，也不构成伤残，且医疗机构没有出具王晓华需要加强营养的医嘱，因此，其请求的营养费，本院依法不予支持。关于王晓华请求精神损害抚慰金3000元的问题，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定：“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”王晓华因本案交通事故不构成伤残，故其请求的精神损害抚慰金，本院依法不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，死亡伤残赔偿限额负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。上述王晓华的康复费、护理费、误工费、交通费及鉴定费合共32608元，粤Ｕ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保机动车交通事故责任强制保险，本案交通事故发生于保险期限内，故中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿王晓华的康复费、护理费、误工费、交通费及鉴定费合共32608元，王晓华的医疗费、后续治疗费合共14604.82元，中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿王晓华医疗费、后续治疗费10000元。因陈国锐应负本事故的全部责任，王晓华无责任，对超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额部分的4604.82元，应由陈国锐承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿：（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，粤Ｕ×××××号小型普通客车在中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司投保第三者责任商业保险，本案交通事故发生于保险期限内，上述陈国锐应赔偿王晓华的款项，不超过第三者责任商业保险的责任限额，应由中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔偿王晓华。剔除医保支付的6元，陈国锐实际垫付王晓华医疗费1645.80元，现陈国锐要求在本案中一并处理，为减少当事人的讼累，该主张可予照准，可由中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司在第三者责任商业保险赔偿限额内的赔偿款4604.82元中将1645.80元付还陈国锐，将2959.02元赔偿王晓华。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元范围内赔偿原告王晓华32608元，该款应在本判决发生法律效力之日起10日内付清；二、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元范围内赔偿原告王晓华10000元，应在本判决发生法律效力之日起10日内付清；三、被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王晓华4604.82元（其中2959.02元直接赔付给原告王晓华，1645.80元付还赔偿款垫付方被告陈国锐），该款应在本判决发生法律效力之日起10日内付清；四、驳回原告王晓华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1182元，由原告王晓华负担202元，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担980元。案件受理费已由原告王晓华预交，原告王晓华同意垫付案件受理费，被告中国平安财产保险股份有限公司潮州中心支公司应负担的上述案件受理费，应于本判决发生法律效力之日起五日内付还原告王晓华。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审 判 长  郑素君人民陪审员  刘俊明人民陪审员  叶巧玉二〇二〇年四月十三日书 记 员  孙 榕