江苏省海安市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0621民初1004号原告：王世凤，女，1958年5月28日生，住海安市。法定代理人：徐某（系王世凤丈夫），男，1959年10月20日生，住海安市。委托诉讼代理人：程龙进，江苏美德律师事务所律师。被告：储晶展，男，1992年1月29日生，住海安市。委托诉讼代理人：丁祎，海安市海安法律服务所法律工作者。被告：太平财产保险有限公司南通中心支公司，住所地南通市工农南路156号鑫乾国际广场A座15层楼。负责人：崔建中，总经理。委托诉讼代理人：陈宇维，公司员工。原告王世凤诉被告储晶展、太平财产保险有限公司南通中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月27日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王世凤的法定代理人徐某及委托诉讼代理人程龙进，被告储晶展的委托诉讼代理人丁祎，被告保险公司的委托诉讼代理人陈宇维到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王世凤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失1970285.6元。2.本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2019年5月21日7时23分许，被告储晶展驾驶苏Ｆ×××××小型轿车沿通榆路由北向南行驶至海安开发区通榆路与鑫港路交叉路口时，遇有原告王世凤驾驶电动自行车沿鑫港路由西向东行驶至该路口，轿车右前部与电动自行车左侧发生碰撞，致王世凤受伤，两车受损，交警认定原告王世凤被告储晶展负事故的同等责任。原告认为被告储晶展所驾驶的苏Ｆ×××××小型轿车在2018年10月至2019年9月违章扣分达37分，大多数是闯红灯和超速行驶；案涉事故发生时原告在人行横道内两脚落地驾驶电动车滑行，且已到达通榆路上的人行横道，鑫港路口的停车让行标志对其不适用，而储晶展驾驶的汽车未减速，所以被告储晶展至少应当付本起事故的主要责任。事故发生后储晶展已给付3万元，保险公司已给付1万元，另有道路救助基金垫付62324.14元。原告因事故造成的具体损失为：医疗费464073.45元、住院伙食补助费3520元（176天×20元/天）、营养费1800元（180天×10元/天）、残疾赔偿金1049203.2元（52460.16元/年×20年）、护理费1078369.63元[（住院期间二人护理12029.63元（51056元/年/365×43天/2人）＋护工护理45220元（170元/天×133天×2人）＋20年完全护理依赖1021120元（51056元/年×20年）]、后续20年配备用品费169671.67元[使用年限10年可摇式病床3000元（1500元/张×2张）＋使用年限5年轮椅2400元（600元/辆×4辆）＋使用年限2年气垫床12000元（1200元/张×10张）＋使用期限1个月鼻饲管36000元（150元/根×12月×20年）＋使用期限1个月吸痰器总管24000元（100元/根×12月×20年）＋使用期限1天软质吸痰管3650元（0.5元/根×365天×20年）＋使用期限半个月导尿管24000元（50元/根×2×12月×20年）＋使用期限1-2天集尿袋63266.67元（13元/只×365/1.5天×20年）＋电动吸痰机375元＋压缩式雾化机雾化仪面罩980元]、交通费1341.5元、精神损害抚慰金50000元、财产损失1000元。上述费用超出交强险限额范围要求被告承担70%的赔偿责任。保险公司辩称，对于事故发生和责任认定其公司没有异议。事故车辆在其公司投保交强险和商业第三者责任险（100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后公司已垫付1万元，应一并处理。对原告主张的各项损失，医疗费不认可原告自行购药部分及专家会诊等费用，认可的医疗费也应扣减10%非医保用药；住院伙食补助费认可175天，标准为18元/天；残疾赔偿金的计算年限应为19年；护理费认可100元/天的标准；后续护理费用及后续配备物品费应待实际发生后主张；财产损失认可1000元。同意商业险赔偿比例不超过60%。储晶展辩称，住院伙食补助费认可171天，标准为18元/天。超出交强险的损失同意赔偿50%。其余意见同保险公司。本院经审理认定事实如下：2019年05月21日07时23分许，储晶展驾驶苏Ｆ×××××小型轿车（其时速为58.7千米/小时）沿通榆路由北向南行驶至海安开发区通输路与鑫港路交叉路口时，遇有王某驾驶电动自行车沿鑫港路由西向东行驶至该路口，轿车右前部与电动自行车左侧发生碰撞，致王某受伤，两车受损。事故现场状况为：通榆路呈南北走向，道路中央设有金属隔离护栏，沥青路面，双向各有四条机动车道和一条非机动车道，绿化带隔离机非车道。鑫港路为东西走向，沥青路面，路口东西两侧设有让行的警告标志，路口东西方向施划人行横道，视线良好。2019年8月5日，海安市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认为储晶展驾驶机动车行经交叉路口未保持安全车速且对路口情况疏于观察，未能及时采取措施确保安全；王世凤驾驶电动自行车行经交叉路口疏于观察，未按规定让行。储晶展与王世凤负事故的同等责任。王世凤向南通市公安局交通警察支队对上述道路交通事故认定书申请复核，要求认定储晶展承担事故的全部责任。2019年9月3日，该局作出道路交通事故复核结论，决定维持原道路交通事故认定。事故发生后原告即到海安市人民医院治疗，并于当日入院，入院诊断：多发伤、蛛网膜下腔出血、左额颞部头皮血肿、左侧多发肋骨骨折、肠系膜血肿、右髂骨、右耻骨上下支骨折、L1-L3左侧横突骨折。入院后同日行降结肠切除术+近端结肠造口术。后于2019年7月2日15：00出院。出院诊断：多发伤、创伤性休克、蛛网膜下腔出血、左额额颞叶脑挫伤伴血肿、脑室积血、左侧多发肋骨骨折、肠系膜血肿、右髂骨、右耻骨上下支骨折、L1-L3左侧横突骨折、右侧鼻骨骨折、右髂骨、右耻骨上下支骨折、左髋臼前柱、左耻骨联合骨折、L1-L3左侧横突骨折、骶尾部擦伤。原告支付医疗费261660.46元，其中道路救助基金垫付62324.14元。2019年6月9日、2019年6月18日，因原告的伤情，海安市人民医院申请外院专家会诊，原告支付专家会诊费5000元、2000元。2019年6月9日，专家会诊建议原告使用替加环素治疗。原告于同月19日从药房购买替加环素12600元。原告从海安市人民医院出院后同日被救护车送到海安市中医院住院治疗，入院诊断：中医：头痛病、气滞血瘀证，西医：重型颅脑损伤恢复期、左侧多发肋骨骨折、右侧鼻骨骨折、右髂骨、右耻骨上下支骨折、左髋臼前柱、左耻骨联合骨折、L1-L3左侧横突骨折、降结肠切除术后。后在原告家属要求下，原告于2019年11月12日出院，出院时原告仍属于昏迷中。出院诊断同入院诊断。后原告数次到该院复诊并进行护理。原告共支付医疗费179941.75元。2019年12月25日，经本院委托，南通市精神卫生中心司法鉴定所对王世凤的智能与精神状态进行法医学评定。该所于同月27日作出通精卫司鉴所[2019]精鉴字第1877号精神疾病鉴定意见书，意见为：王世凤罹患脑器质性精神障碍，目前处于意识障碍状态，日常生活完全不能自理。南通市第一人民医院司法鉴定所受本院委托对王世凤的伤残程度及三期进行法医学鉴定，该所经阅卷、阅片、活体检查，并结合上述精神损伤程度司法鉴定意见，于2020年1月9日作出通一院司鉴所[2019]临鉴字第1972号司法鉴定意见书，结论为：王世凤王世凤因交通事故致重型颅脑损伤，后遗器质性精神障碍，目前处于意识障碍状态，日常生活完全不能自理，构成一级伤残。误工期为受伤当日至评残前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人、其余时间为一人，营养期为180日。构成完全护理依赖，护理人数为一人。王世凤后续需配备以下用品：可摇式病床，每张1500元，使用年限10年；轮椅，每张600元，使用年限5年；气垫床，每张1200元，使用年限2年；鼻饲管每次更换费用150元，一般每月更换1次；吸痰器总管100元/根，一般每月更换1根；软质吸痰管0.5元/根，一般每天更换一根；导尿管更换50元/次，一般半个月更换一次；集尿袋13元/只，1-2天更换一次。原告支付鉴定费6740元。另查明，被告储晶展所驾事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业第三者责任险（限额100万元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。上述事实，有道路交通事故认定书，保单，医疗费票据、出院记录、入院记录、费用明细、鉴定意见书、鉴定费票据及当事人当庭陈述等在卷佐证。原告主张其为治疗自行于2019年9月25日、2019年10月6日购买安宫牛黄丸698元、1025.4元，于2019年11月24日，购买蓝芩口服液和蒲地蓝消炎口服液302.84元；主张其子徐英杰将其检查材料带至外地医院挂号专家进行诊查，分别为：2019年6月8日徐英杰支付复旦大学附属华山医院（总院）318元；2019年6月16日徐英杰支付江苏省人民医院22元；2019年6月17日徐英杰支付南京脑科医院神经外科门诊诊查费150元和支付江苏省人民医院35元；2019年6月19日徐英杰支付复旦大学附属中山医院特需门诊诊查费300元；2019年9月25日徐英杰支付南京脑科医院神经外科门诊诊查费22元；主张于2019年11月7日购买电动吸痰器一台375元、于2019年11月9日购买鱼跃雾化器403H一台980元、于2019年11月22日购买护理床1298元。被告认为不能达到原告的证明目的。本院认为：原告王世凤在交通事故中受伤，依法有权获得医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、鉴定费、交通费等损失的赔偿。但各个项目的赔偿应有相应的事实和法律依据。对医疗费，本院认定463700.45元。对原告自行购买的药物，其中替加环素有医生建议使用，安宫牛黄丸适用中风昏迷、脑炎、脑出血等症状，蓝芩口服液和蒲地蓝消炎口服液有消炎的作用，原告陈述用于治疗其长期卧床导致的下身感染，上述药物的药性符合原告的伤情，具有合理性，本院予以支持。对原告主张的专家会诊费及其子徐英杰将其治疗资料带至上级医院请专家诊查所花费的医疗费，本院认为原告因交通事故受伤并昏迷，基于本地医院治疗的局限性，原告家属为其请外院专家会诊治疗或者自行到全国有名的医院请专家诊查，目的是为了更好治疗的原告，符合常情，具有合理性，本院应予支持。但支付给复旦大学附属华山医院（总院）318元、支付给江苏省人民医院22元、35元，因原告仅提供手机支付截屏，不能证明徐英杰所花费用的性质、挂号的科室，故对该三笔费用不予支持。保险公司要求扣减10%的非医保用药，依据不足，本院不予采信。根据原告的主张及提供的证据，结合鉴定意见的结论，参照本地生活水平和行业平均工资标准，本院认定营养费1800元（10元/天×180天）、伙食补助费3150元（18元/天×175天）、残疾赔偿金996743.04元（52460.16元/年×19年）、财产损失1000元。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告自事故发生日计算残疾赔偿金，不符合上述规定，本院不予支持。对2019年5月21日至2020年1月8日期间的护理费，其中原告主张韩押珍、王兰珍两人护理，标准为每人每天170元，并提供了两人书写的收条及申请韩押珍到庭作证。对此，因韩押珍、王兰珍并非护理公司的护理工，而是个人为他人提供护理服务。故本院以2018年分细行业城镇非私营单位农业在岗职工平均工资45696元/年为标准酌定护理费50954元。对完全护理依赖形成的护理费，两被告均认为原告为一级伤残，伤情严重，后期存在不确定因素，要求每一年实际结算。本院考虑到原告的年龄及病情情况，认为原告可以每年主张一次护理依赖费用。根据鉴定意见，原告评残后需要完全护理依赖，故支持原告自2020年1月9日起以后每年的护理费按照上年度公布的农业人员平均工资标准计算，其中从2020年1月9日至2020年4月30日期间的护理费14022元。对残疾辅助器具费用，首先对原告购买的电动吸痰器一台375元和鱼跃雾化器403H一台980元，根据原告伤情、身体状况等，从便于原告生活的角度考虑，其确有购置和使用的上述器具的需求，本院予以支持。其次对后续需配备用品，结合司法鉴定意见，对可摇式病床，原告已于2019年11月22日购买护理床一张1298元，该用品费用已实现，若原告日后须更换，可实际发生再主张；对轮椅和气垫床，本院认可600元、1200元，若原告日后须更换，可实际发生再主张；对鼻饲管、吸痰器总管、软质吸痰管、导尿管、集尿袋，结合司法鉴定的意见，该五样器具的费用约为20.8元/天，本院支持原告自出院后（2019年11月13日起）主张该费用，其中从2019年11月13日至2020年4月30日期间的费用3515.2元。原告因本起交通事故造成一级伤残，其要求被告赔偿相应精神损害抚慰金符合法律规定，本院根据原告的伤情、本地生活水平等酌定精神损害抚慰金50000元。对交通费，原告之子徐英杰到南京、上海为原告诊治的费用，具有合理性，另结合原告的伤情和治疗情况，本院酌定交通费1000元。上述损失共计1590337.69元（其中护理费及鼻饲管、吸痰器总管、软质吸痰管、导尿管、集尿袋用具费用暂计算至2020年4月30日），另有鉴定费6740元。案涉交通事故中储晶展驾驶机动车沿通榆路行驶至通输路与鑫港路交叉路口时，未保持安全车速且对路口情况疏于观察，未能及时采取措施确保安全；王某驾驶电动自行车沿鑫港路行驶至该路口，疏于观察，未按规定让行（鑫港路路口东西两侧设有让行的警告标志），储晶展与王世凤在事故中的过错相当，应负事故的同等责任。原告认为储晶展存在超速的可能，证据不足；原告认为其于事故发生时已离开鑫港路路口，故不存在未按规定让行的意见，依据不足，本院不予采信。被告储晶展所驾机动车在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元，不计免赔），按照法律规定，被告保险公司应当在交强险限额范围内对原告的合法损失121000元先行赔偿，超出交强险限额的损失应由被告储晶展根据事故责任，结合相关规定承担民事赔偿责任。因储晶展和王世凤各负事故的同等责任，根据事故双方所驾车型、过错程度及回避风险能力等因素，酌定由被告储晶展按60%的比例对王世凤予以民事赔偿。被告储晶展的案涉车辆投保商业第三者责任险，故本起事故损失被告储晶展应承担超出交强险赔偿限额的损失由被告保险公司在商业三责保险限额范围内承担，超出交强险和商业三责险部分的损失由储晶展承担。关于道路救助基金垫付62324.14元，原告及保险公司均一致同意由保险公司从给付原告的理赔款中直接返还道路救助基金。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司南通中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告王世凤各项损失121000元。二、被告太平财产保险有限公司南通中心支公司在商业三责险限额范围内赔偿原告王世凤各项损失（护理费及鼻饲管、吸痰器总管、软质吸痰管、导尿管、集尿袋用具费用暂计算至2020年4月30日止）881603元。三、被告太平财产保险有限公司南通中心支公司在商业三责险限额范围内按年度赔偿原告王世凤自2020年5月1日以后每年（原告存活期内）的护理费（标准为上年度公布的农业人员平均工资的60%）及鼻饲管、吸痰器总管、软质吸痰管、导尿管、集尿袋用具费用（标准为12.48元/天），于每年5月30日前履行。四、上述一至三项，超出被告太平财产保险有限公司南通中心支公司交强险和商业三责险责任限额外的部分，被告储晶展按年度赔偿原告王世凤自2020年5月1日以后每年（原告存活期内）的护理费（标准为上年度公布的农业人员平均工资的60%）及鼻饲管、吸痰器总管、软质吸痰管、导尿管、集尿袋用具费用（标准为12.48元/天），于每年5月30日前履行。五、原告王世凤返还被告储晶展垫付款22953元（已扣减被告储晶展应负担的诉讼费、鉴定费）。上述一至二项，合计1002603元，扣减太平财产保险有限公司南通中心支公司已给付的10000元，余款992603元，由被告太平财产保险有限公司南通中心支公司给付原告王世凤907325.47元（此款汇入徐某银行账户：开户行：中国人民银行海安支行，账号：62×××28）；代王世凤返还储晶展22953元（此款汇入储晶展银行账户：开户行：中国建设银行海安支行，账号：62×××95）；代王世凤返还紫金财产保险股份有限公司62324.14元（此款汇入如下银行账户：户名：江苏省道路交通事故社会救助基金管理工作协调小组办公室，开户行：中国银行江苏省分行营业部，账号：53×××12），均于本判决生效后三十日内履行。如不能按照本判决确定的期间履行金钱给付义务，则应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。六、驳回原告王世凤的其他诉讼请求。案件受理费10252元、减半收取5126元，鉴定费6740元，合计11866元，由原告王世凤负担4819元，由被告储晶展负担7047元（此款已由原告垫付，相互返还见上述第五项）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费10252元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审判员 唐 霄二〇二〇年四月三十日书记员 吉倩瑶