山东省滨州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁16民终1333号上诉人（原审原告）：无棣县恒信物流有限公司，住所地山东省无棣县棣丰街道办事处石三里村。法定代表人：孙青江，经理。委托诉讼代理人：高清潭，无棣富民法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：范俊国，男，1973年3月13日生，汉族，住山东省阳信县。委托诉讼代理人：顾宗新，山东王田律师事务所律师。上诉人无棣县恒信物流有限公司（以下简称恒信物流公司）因与被上诉人范俊国劳动争议一案，不服无棣县人民法院（2019）鲁1623民初3405号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人恒信物流公司上诉请求：1.撤销（2019）鲁1623民初3405号民事判决，依法改判或发回重审；2.一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误导致本案判决错误。1.上诉人与被上诉人之间的工伤待遇争议一案，经无棣县劳动人事争议仲裁委员会开庭审理，并作出棣劳人仲案字（2019）第319号仲裁裁决书，上诉人认为该裁决书程序违法，认定事实错误，工伤认定书并未向上诉人送达，剥夺了上诉人行政复议或行政诉讼的权利，工伤认定不应生效，但一审法院却依据快递单号的存在就认定了送达，实属错误；2.被上诉人第一次住院的医疗费未提交医疗费单据原件，不应该得到法院的支持，且住院也与本案无关联性，一审法院支持不符合事实。综上所述，请求二审法院查明事实，依法裁判。被上诉人范俊国辩称，上诉人的上诉没有事实和法律依据，请求二审法院查明事实，驳回上诉，维持判决。1.双方的纠纷经无棣县劳动仲裁委员会进行审理，相关法律文书已通过特快专递送达，一审庭审中为了查明事实也调取了仲裁卷宗材料，相应的法律文书已快递邮寄给上诉人，不存在程序违法情形；2.被上诉人第一次住院的医疗费支出是22334.85元，该医疗费通过居民合作医疗报销了7743.42元，一审庭审过程及仲裁庭时，被上诉人已将医疗费单据复印件、病案、费用明细及滨州市城乡居民基本医疗保险统筹费用结算单提交，可以证实医疗费报销7743.42元，个人承担14591.43元，这些费用应该由上诉人承担。恒信物流公司向一审法院起诉请求：1.判令恒信物流公司不支付范俊国各项工伤赔偿款人民币共计177847.99元；2.案件受理费由范俊国承担。一审法院认定的事实：范俊国因与恒信物流公司劳动争议向无棣县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请。无棣县劳动人事争议仲裁委员会认为，范俊国系鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××货车车主马树华雇佣的司机，该车挂靠在恒信物流公司从事道路交通运输，范俊国在工作过程中受到伤害，经无棣县人力资源和社会保障局认定为工伤，恒信物流公司应是承担工伤保险责任的单位。鉴于范俊国第一次住院医药费已由城乡居民基本医疗保险报销，且申请人没有提供医药费票据原件，因此对范俊国要求恒信物流公司支付第一次住院的医药费，不予支持；恒信物流公司应支付范俊国因工伤第二次住院的医药费5410.17元；范俊国因工伤共住院两次，共计22天，恒信物流公司应支付范俊国住院伙食补助费15元/天×22天=330元；范俊国因工伤住院，酌定为住院期间一人护理，范俊国的护理人员为农村居民，恒信物流公司应支付范俊国住院期间护理费64.31元/天×22天=1414.82元；鉴于范俊国因工伤两次住院，酌定恒信物流公司支付范俊国交通费1000元；范俊国伤情为内踝骨折、外踝骨折，参照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》停工留薪期应为5个月，恒信物流公司应支付范俊国停工留薪期工资6273元/月×5个月=31365元；范俊国的伤情被鉴定为玖级，恒信物流公司应支付范俊国一次性伤残补助金6273元/月×9个月=56457元、一次性工伤医疗补助金4309元/月×7个月=30163元、一次性伤残就业补助金4309元/月×12个月=51708元。遂作出棣劳人仲案字（2019）第319号仲裁裁决书，裁决：本裁决生效之日起十五日内，恒信物流公司支付范俊国人民币共计177847.99元。另查明，范俊国系鲁Ｍ×××××/鲁Ｍ×××××货车车主马树华雇佣的司机，该车挂靠在恒信物流公司从事道路交通运输。2017年5月15日11时许，范俊国在天津市宝坻区工厂卸货过程中，不慎被货物砸伤右脚，于当日到无棣县人民医院拍片检查，于2017年5月16日到阳信县人民医院住院治疗，于2017年6月2日出院，实际住院17天，经医院诊断为内踝骨折（右）、外踝骨折（右），花费医疗费22334.85元，经滨州市城乡居民基本医疗保险统筹报销7743.42元，范俊国个人支付14591.43元。后范俊国因取除骨折内固定装置，于2018年12月17日到阳信县人民医院住院治疗，于2018年12月22日出院，实际住院5天，花费医疗费5410.17元。无棣县人力资源和社会保障局于2017年11月6日出具棣人社工认字（2017）第080号认定工伤决定书，认定：“范俊国所受伤害属于工伤，无棣县恒信物流有限公司为承担工伤保险责任的单位”，并通过邮政特快专递向恒信物流公司进行了送达，专递号码为1095984337726。2019年3月29日范俊国经滨州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功能障碍程度为玖级。范俊国受伤前从事驾驶员工作，2016年统筹地区职工月平均工资为4309元，2017年交通运输行业从业人员月工资标准为6273元，2017年农民居民日误工额为64.31元，统筹地区住院伙食补助费为每天15元。一审法院认为，马树华挂靠在恒信物流公司对外经营，其所聘用的司机范俊国因工受伤，恒信物流公司为承担工伤保险责任的单位。无棣县人力资源和社会保障局作出棣人社工认字（2017）第080号认定工伤决定书后，通过邮寄方式向恒信物流公司进行了送达，恒信物流公司称其并未收到该认定工伤决定书，剥夺了其提出行政复议或行政诉讼的权利。因邮寄日期较早，通过特快专递号码已无法查询送达情况，但恒信物流公司在仲裁过程中已经知晓上述认定工伤决定书，但并未就该决定书是否向其送达及内容的对错通过行政复议或行政诉讼的方式来寻求司法救济，应视为该决定书已经生效。故，恒信物流公司提出的涉案认定工伤决定书尚未生效的主张，一审法院不予支持。范俊国第一次住院花费医疗费22334.85元，经滨州市城乡居民基本医疗保险统筹报销7743.42元，医疗费单据原件交付保险公司，范俊国个人支付的14591.43元，恒信物流公司应予给付范俊国。范俊国第二次住院花费医疗费5410.17元，但其未能提交医疗费单据原件，对于该项支出，一审法院不予支持。范俊国住院共计22天，护理人员按一人参照2017年农村居民日误工额64.31元，护理费为22天×64.31元=1414.82元，伙食补助费为22天×15元=330元。范俊国请求交通费虽未提供有效证据，但根据住院时间，一审法院酌情确定交通费500元。参照《山东省工伤职工停工留薪期分类目录》，范俊国停工留薪期应为5个月，恒信物流公司应支付范俊国停工留薪期工资6273元/月×5个月=31365元。范俊国的伤情经鉴定，劳动功能障碍程度为玖级，恒信物流公司应支付范俊国一次性伤残补助金6273元/月×9个月=56457元、一次性工伤医疗补助金4309元/月×7个月=30163元、一次性伤残就业补助金4309元/月×12个月=51708元。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第三条第一款第五项之规定，判决：原告无棣县恒信物流有限公司于本判决生效之日起十日内支付被告范俊国医疗费14591.43元、住院伙食补助费330元、护理费1414.82元、交通费500元、停工留薪期工资31365元、一次性伤残补助金56457元、一次性工伤医疗补助金30163元、一次性伤残就业补助金51708元，共计186529.25元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5元，由原告恒信物流公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定与一审认定的一致。本院认为，在仲裁阶段，被上诉人范俊国已向仲裁庭提交了（2017）第080号认定工伤决定书，上诉人恒信物流公司即知晓该工伤认定书的存在，若其认为无棣县人力资源和社会保障局作出的该具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政之日起，依据《中华人民共和国行政复议法》第九条第一款规定在六十日内提出行政复议申请，亦或依据《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条第一款规定在六个月内提出行政诉讼，但上诉人恒信物流公司在上述法定期限内并未作出表示，因此，该认定工伤决定书已生效。上诉人恒信物流公司认为其未收到认定工伤决定书，该认定书不发生效力，于法无据，本院不予支持。被上诉人范俊国主张其第一次住院个人支付医疗费为14591.43元，并提交了医疗费单据复印件、病案以及加盖阳信县人民医院居民医疗报销专用章的费用结算单，上述证据相互吻合，形成完整的证据链条，足以证明被上诉人范俊国支付医疗费14591.43元，上诉人恒信物流公司承担应予承担。综上所述，上诉人恒信物流公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人无棣县恒信物流有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  张秀峰审判员  王 琳审判员  李海云二〇二〇年四月二十一日书记员  刘泽宇