重庆市渝中区人民法院民 事 判 决 书（2019）渝0103民初6741号原告:郑小琴，女，1985年11月10日出生，汉族，住重庆市渝北区。委托诉讼代理人：袁媛，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。被告：尹远，男，1982年5月17日出生，汉族，住重庆市渝中区。被告:安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司，住所地重庆市渝中区和平路5号3-1#，统一社会信用代码915001036710426907。负责人:张勇，总经理。委托诉讼代理人：吴云鹏，男，该公司员工。委托诉讼代理人：刘其兵，男，该公司员工。原告郑小琴与被告尹远、安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称安盛天平财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告郑小琴的委托诉讼代理人袁媛，被告尹远，被告安盛天平财险公司的委托诉讼代理人吴云鹏、刘其兵到庭参加了诉讼。本案现已经审理终结。原告郑小琴向本院提出诉讼请求：1、请求贵院判令被告赔偿原告医疗费15554.21元、后续治疗费24000元、住院伙食补助费6060元、营养费2000元、误工费56914元、护理费3180元、交通费1000元、残疾赔偿金76755.8元、残疾辅助器具费538元、精神抚慰金4000元、鉴定检查费2492元、财产损失1640元，各项损失共计人民币194134.01元;其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先予以赔偿；2、本案诉讼费由各被告承担。事实与理由：2018年09月26日，被告尹远驾驶车牌号为渝B913B5号小型客车，由南山花园沿翠渝路往长福西路方向行驶至重庆市两江新区翠渝路与长福西路路口右转时与由长安福特汽车公司沿长福西路往金兴大道方向直行的原告郑小琴驾驶的电动自行车发生擦挂，致原告受伤、两车辆受损的交通事故。2018年09月27日，重庆市公安局两江新区分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书，认定被告尹远承担此次事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往重庆两江新区第一人民医院治疗101天后出院。另查明，渝B913B5小型客车的车主为被告尹远，并在被告安盛天平财险保险公司处购买有交强险和商业三者险。综上所述，侵害公民生命健康权的，依法应当承担民事赔偿责任根据《中华人民共和国侵权责任法》及其相关法律法规之规定，各被告理应对原告的各项损失承担损害赔偿责任。为维护原告的合法权益，特诉至贵院，望判如所请!被告安盛天平财险公司辩称，对事故的发生经过及责任划分无异议，渝B913B5小型客车在我司承保交强险、商业三者险200万元。对于原告的医疗费中非医保部分不应由保险公司承担；认可原告受伤前月平均工资为5174元，但计算误工费应扣除已经发放部分，误工时限应以原告自行鉴定定残日前一天计算为126天；交通费认可500元；住院护理费按120元每天计算，出院后按60元每天计算；精神抚慰金认可2000元，财产损失认可1600元；认可后续医疗费24000元；认可残疾赔偿金76755.8元；鉴定检查费及诉讼费不应由保险公司承担。被告尹远辩称，对交通事故责任认定无异议，车辆在安盛天平财险公司处购买了交强险和商业三者险200万元（含不计免赔）。鉴定检查费及诉讼费应由保险公司承担。对于原告的医疗费应全部由保险公司承担，不应扣除非医保部分。本院经审理查明的事实如下：渝B913B5小型轿车所有人为尹远，该车在安盛天平财险公司投保了交强险和责任限额为200万元的商业第三者责任保险，含不计免赔。2018年09月26日23时25分，尹远驾驶车牌号为渝B913B5号小型客车，由南山花园沿翠渝路往长福西路方向行驶至重庆市两江新区翠渝路与长福西路路口右转时与由长安福特汽车公司沿长福西路往金兴大道方向直行的郑小琴驾驶的电动自行车发生擦挂，致郑小琴受伤及两车辆受损的交通事故。2018年09月27日，重庆市公安局两江新区分局交通巡逻警察支队出具道路交通事故认定书，认定尹远承担此次事故的全部责任，郑小琴无责任。2018年9月27日至2019年1月6日郑小琴在重庆两江新区第一人民医院住院治疗101天，诊断：1.右胫腓骨远端骨折；2.右锁骨远端骨折；3.右踝关节半脱位；4.右小腿皮肤擦伤；5.药物性肝损害。行右锁骨远端骨折切开复位内固定术+喙锁韧带修复术、右胫腓骨远端骨折切开复位内固定术+踝关节稳定术、右侧胫腓联合拉力螺钉取出术。出院医嘱：1.出院带药：无；2.注意右肩关节适当功能锻炼，术后3月右足可逐步负重，门诊随访肝功，半月、1月、3月后复查右肩关节、右踝关节CT。住院期间产生医疗费74162.35元。出院后，郑小琴在重庆两江新区第一人民医院门诊复查、治疗，共产生医疗费1391.86元，购买残疾辅助器具手动轮椅车538元。入院前产生急诊费473.94元。安盛天平财险公司先行垫付医疗费30000元，其中交强险部分10000元、商业险部分20000元。尹远已垫付急诊费用473.94元、住院期间医疗费30000元和护理费12775元。郑小琴自行支付住院期间护理费900元、住院期间医疗费14162.35元、门诊费1391.86元、轮椅费538元。2019年1月31日经郑小琴个人委托，重庆市南岸司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.郑小琴右踝关节活动功能部分障碍属九级伤残，其右肩关节活动功能部分障碍属十级伤残。2.郑小琴后续医疗费约需人民币24000元。3.郑小琴外伤后的护理时限为120日。此次鉴定产生鉴定费2250元。尹远对该鉴定意见不予认可。安盛天平财险公司对该鉴定意见中的护理时限予以认可，认可郑小琴构成伤残但对伤残等级不认可。经安盛天平财险公司申请，本院委托，重庆法正司法鉴定所于2019年8月22日出具渝法正（2019）医鉴字第1206号鉴定意见书，鉴定意见为：“1.郑小琴右锁骨骨折所遗功能障碍属十级伤残；右下肢损伤所遗右踝关节功能障碍属十级伤残；2.郑小琴后续医疗费约为人民币24000元；3.郑小琴非医保报销范围费用为8368.201元，医保报销范围费用为65794.159元。安盛天平财险公司支付鉴定费4600元，郑小琴支付检查费242元。2020年3月23日，重庆法正司法鉴定书出具《补充说明函》对渝法正（2019）医鉴字第1206号鉴定意见书中使用医保报销范围项目替代非医保报销范围项目所产生的费用进行说明：本次住院期间非医保用药中存在医保替代用药的金额为507.93元，超过同类医疗保险药品费用金额为618.59元。另查明，郑小琴户籍地为重庆市渝北区兴隆镇永兴村7组，其于2014年12月9日购买了位于重庆市北碚区蔡家岗镇房屋，并于2016年7月5日入住，2016年10月25日取得上述房屋不动产权证。本次事故发生前，郑小琴工作单位为福耀玻璃（重庆）有限公司，月平均工资收入为5174元。本次事故发生后在郑小琴2018年10月工资收入668.6元、11月工资收入948.6元、12月工资收入808.6元、2019年1月29日收入年终奖2080.65元、2019年1月工资收入813.34元、2019年2月工资收入21158.34元。此次交通事故发生后，郑小琴所驾驶的电动自行车产生维修费1640元。另查明，安盛天平财险公司《机动车综合商业保险条款》第36条为：保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。《机动车综合商业保险免责事项说明书》第26条：下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费。尹远作为投保人签字确认收到《机动车综合商业保险免责事项说明书》。上述事实，有交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、户口簿及当事人的陈述载卷为凭，并经当庭质证，足以认定。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第二条规定：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任；民事权益包括生命权、健康权等人身、财产权益。第六条第一款规定：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条规定：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条规定：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款规定：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题的解释（三）》第十九条规定：保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案渝B913B5小型轿车已向被告安盛天平财险公司投保了交强险和2000000元的商业第三者责任保险（含不计免赔），被告尹远驾驶该机动车发生交通事故致郑小琴受伤和财产损失，经交通事故认定，被告尹远承担该事故全部责任，郑小琴不承担事故责任。根据上述法律规定，应由被告安盛天平财险公司首先在交强险范围内予以赔偿，对超出交强险范围的部分，安盛天平财险公司再根据保险合同约定在商业三者险范围内进行赔偿。关于郑小琴请求赔偿的各项费用，应依法计算。1.医疗费：急诊、住院、门诊及复查期间产生的医疗费纳入本案赔偿范围计算，本院予以支持，该项医疗费用合计应为76028.15元，其中尹远应承担7860.27元，安盛天平财险公司应承担68167.88元。安盛天平财险公司已垫付交强险部分10000元、商业险部分20000元，尹远垫付30473.94元。安盛天平财险公司还应向郑小琴支付15554.21元。2.住院伙食补助费：根据实际住院期间101天按每天60元计算，应为6060元。3.营养费：根据伤情本院酌情主张1000元。4.护理费：住院期间护理费已由尹远实际支付12775元，郑小琴实际支付900元，共计13675元；安盛天平财险公司对该护理时限120日无异议，故安盛天平财险公司还应向郑小琴支付护理费为3180元。5.残疾赔偿金：根据司法鉴定意见确定的伤残等级为二处十级伤残，并按上一年度城镇常住居民人均可支配收入34889元计算20年，为34889*20*（10%+1%）=76755.8元。6.误工费：郑小琴因受伤后住院治疗，根据其2019年2月工资收入可知，其已经于2019年2月正常工作，结合郑小琴个人委托鉴定报告认定其构成伤残等级的时间为2019年1月31日，本院认定其误工期间为伤后至2019年1月，误工期为127日，其在受伤前月平均工资为5174元，受伤后在误工期间工资收入5329.79元，实际减少收入16573.5元，故误工费应为16573.5元。7.交通费：本院根据本案情况酌定支持600元。8.后续医疗费：根据司法鉴定意见为24000元。9.残疾辅助器具费，按实际发生计算为538元。10.鉴定检查费：郑小琴个人委托鉴定产生的鉴定费2250元，因其系个人委托，并未与尹远以及安盛天平财险公司共同委托，故该笔费用应由郑小琴自行承担。本案委托鉴定产生的鉴定检查费4842元，应由尹远承担；其中郑小琴支付242元，故尹远应向郑小琴支付242元。11.精神抚慰金：郑小琴请求的金额已超过有关规定的范围，本院依法予以调整为3000元。12.财产损失费：按实际发生计算为1640元。因此，应纳入本案赔偿范围的费用有：医疗费15554.21元、后续医疗费24000元、住院伙食补助费6060元、营养费1000元、护理费3180元、交通费600元、残疾赔偿金76755.8元、误工费16573.5元、精神抚慰金3000元、鉴定费242元、财产损失费1640元、残疾辅助器具费538元，共计149143.51元。上述费用应先由安盛天平财险公司在交强险限额内赔偿财产损失1640元、护理费3180元、交通费600元、残疾赔偿金76755.8元、误工费16573.5元、精神抚慰金3000元、残疾辅助器具费538元，共计102287.3元。超出交强险部分费用为46856.21元，由安盛天平财险公司在商业险范围内赔偿46614.21元，尹远赔偿242元。综上，安盛天平财险公司在交强险及商业险范围内赔偿郑小琴148901.51元，尹远赔偿242元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司重庆分公司在本判决生效后十日内支付郑小琴赔偿款148901.51元；二、被告尹远在本判决生效后十日内支付原告郑小琴赔偿款242元；三、驳回原告郑小琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4744元，减半收取2372元，由被告尹远负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  郭文琼二〇二〇年四月十六日书记员  陈婷宇