苏州市姑苏区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0508民初7196号原告：黄素珍，女，1950年7月23日出生，汉族，住江苏省苏州市姑苏区。委托诉讼代理人：吴雪峰，上海小城（苏州）律师事务所律师。被告：刘青，女，1972年2月23日出生，汉族，住江苏省沭阳县。被告：蒋小建，男，1976年3月10日出生，汉族，住江苏省沭阳县。被告：中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司，住所地江苏省苏州工业园区时代广场24幢105室、602室。负责人：陈朝晖，总经理。委托诉讼代理人：朱丽颖，江苏渊默律师事务所律师。原告黄素珍与被告刘青、蒋小建、中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称平安保险苏州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日立案后，依法适用简易程序，于2019年10月9日、2020年4月28日公开开庭进行了审理。原告黄素珍及其委托诉讼代理人吴雪峰，被告平安保险苏州分公司的委托诉讼代理人朱丽颖到庭参加诉讼。被告刘青、蒋小建经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄素珍向本院提出诉讼请求：1、判决被告刘青、蒋小建连带赔偿原告医疗费66576.37元、住院伙食补助费1050元、护理费10800元、营养费4500元、残疾赔偿金51920元、误工费12000元、交通费1899.64元、鉴定费4562元、精神损害抚慰金5000元，合计158308.01元；2、判决被告平安保险苏州分公司在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。审理中，原告称因残疾赔偿金标准更新，故将其变更为57706.18元，诉请总额增加为164094.19元。事实与理由：2017年6月19日11时23分，在苏州市广济南路路段，被告刘青驾驶苏Ｅ×××××小型客车靠边停车的过程中与原告驾驶的电动自行车发生事故，致原告摔倒受伤。经交警部门认定，刘青负事故全部责任，原告无责任。现原告治疗终结，经鉴定，原告因交通事故致颅脑外伤后遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻微受限评为十级伤残，营养期限为90日，90日一人护理，休息时间为伤后240日。另，苏Ｅ×××××车辆所有人为蒋小建，该车辆在平安保险苏州分公司投保了保险。为维护自身合法权益，原告向法院起诉。被告刘青、蒋小建未作答辩。被告平安保险苏州分公司辩称，对于事故真实性、责任认定无异议，肇事车辆在我司投保了交强险、商业险三者险100万含不计免赔，事故发生在保险期间。我司愿意在责任限额内承担原告方合理损失。我司事发后向原告垫付12640元，其中医疗费10000元，护理费2640元，要求一并处理。原告的医疗费用我司不予认可，并申请进行关联性鉴定。根据鉴定结论，原告住院期间的费用应当按照50%进行计算。本案当事人围绕诉讼请求依法提交道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、苏州市城镇职工医疗保险病历、住院病案、入院记录、手术记录、出院记录、住院费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费票据、交通费票据、证明、人伤住院勘查表、支付信息等证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月19日11时23分，在苏州市广济南路路段，刘青驾驶苏Ｅ×××××小型客车在靠边停车的过程中与黄素珍驾驶电动自行车发生事故，致黄素珍摔倒受伤。2017年6月29日，交警部门对本起事故作出责任认定，认定刘青负全部责任，黄素珍无事故责任。事发后，黄素珍被送往苏州大学附属第二医院住院治疗，于2017年6月29日行C5-6椎间盘切除椎间孔、椎管减压椎体融合术，后于7月10日出院，共住院21天。出院后，黄素珍又门诊复查数次，共花费医疗费66576.37元。住院治疗期间，平安保险苏州分公司于2017年6月23日向黄素珍垫付了1万元医疗费。平安保险苏州分公司提供的支付信息打印件显示，其于2017年6月27日、7月5日向苏州汉华苏安家政服务有限公司合计支付2640元，保险公司主张该费用系其向黄素珍垫付的护理费。苏Ｅ×××××小型客车的登记所有权人为被告蒋小建，该车辆在被告平安保险苏州分公司投保了交强险及限额为100万元的商业第三者责任险附不计免赔率特约险，事故发生在保险期间。2019年7月10日，交警部门委托苏州大学司法鉴定中心对黄素珍的伤残等级、休息时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定。该中心受理后，委托苏州市广济医院司法鉴定所对黄素珍的精神状态进行鉴定。苏州市广济医院司法鉴定所于2019年7月11日出具鉴定意见认为，黄素珍为精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限。苏州大学司法鉴定中心于2019年7月30日出具鉴定意见，认为：1、黄素珍此次交通事故致颅脑外伤后遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评为十级残疾；余伤不足评残。2、本次鉴定建议其伤后90日可给予营养支持及一人护理，休息时限掌握在伤后240日可视为合理。黄素珍支付鉴定费4562元。审理中，黄素珍提供了一份证明，载明：黄素珍自2015年1月1日开始在经营部从事看店工作，月工资1500元，每月现金发放。2017年6月19日发生交通事故后，未来上班，我经营部也未支付工资，特此证明。落款处加盖了“苏州市经营部”的印章。黄素珍据此主张误工费。对此，平安保险苏州分公司提供了人伤住院勘察表一份，主张事故后，保险公司工作人员至医院查勘时，原告自称其系退休人员，并未工作；黄素珍另提供了出租车票据、定额发票、加油费发票、客运服务费发票等票据，并据此主张交通费1899.64元。案件审理中，被告平安保险苏州分公司向本院提出，本起交通事故发生在2017年6月19日，当天住院病案诊断为创伤性蛛网膜下腔出血、寰椎骨折、左侧枕骨髁突骨折、双肺挫伤等。未见造成原告C5-6椎间盘突出。而2017年6月29日，事故发生后10天后，原告对C5-6椎间盘突出进行了手术治疗。因此，保险公司认为，原告C5-6椎间盘突出并非由本次交通事故造成，与事故不存在因果关系，故申请医疗费关联性鉴定。本院受理了保险公司的鉴定申请后，依法委托苏州大学司法鉴定中心进行鉴定。该中心受理后，于2020年1月20日出具司法鉴定意见书，认为：1、关于手术费用：本例患者伤后颈部外伤史明确，伤后临床诊断为寰椎骨折、左侧枕骨髁突骨折、C5-6椎间盘突出，复阅伤后影像学资料示寰椎粉碎性骨折，标明伤者颈部外力较大，颈部外伤较重。同时患者为67岁女性，阅片示C5-6椎间盘突出，相应椎管受压，表明患者自身颈椎退变较为严重。患者行颈部手术为交通事故外伤与其自身颈椎退变作用导致，两者主次难分，考虑为同等因素较为合适。2、关于住院除手术费用外其他费用及门诊收费票据：经审核，其入院时相应检查及用药都是为了抢救生命且针对本例伤情，可视为合理；后期复查及用药均为针对患者伤情，可视为合理。综上，黄素珍除住院期间手术费用的外伤参与度考虑为同等因素外，余治疗费用可视为合理。平安保险苏州分公司支付鉴定费2600元。本院认为，公民的健康权受法律保护，造成损害的，责任人应当赔偿。黄素珍因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车与行人、非机动车之间发生交通事故造成人身伤亡的，先由保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分，在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足部分，由侵权人根据法律规定予以赔偿。本案交通事故，交警部门认定被告刘青承担事故全部责任，双方当事人均无异议，本院予以确认。刘青驾驶的机动车在平安保险苏州分公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险不计免赔险，本起事故发生在保险期间内，故平安保险苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告损失；对于交强险不足部分，应根据事故责任和保险合同约定由保险公司在商业三者险范围内进行赔偿；仍有不足的，由刘青承担赔偿责任。蒋小建虽系肇事车主，但原告并未举证证明其对本次事故的发生存在过错，其要求蒋小建承担连带赔偿责任的请求，缺乏法律依据，本院不予支持。被告平安保险苏州分公司对于黄素珍的伤残等级不予认可，并申请重新鉴定。对此本院认为，本次鉴定系交警部门委托，鉴定机构、鉴定人员均具备相应资质，保险公司虽认为黄素珍的伤情不足以评残，但未提出任何反驳理由，对其重新鉴定申请本院不予准许。保险公司另提出鉴定费、诉讼费不予承担的抗辩意见，亦未提供相应依据，其意见本院不予采纳。关于被告平安保险苏州分公司的垫付金额。保险公司提供的支付信息显示，除1万元系直接支付至医疗机构外，其主张垫付的2640元护理费并非向黄素珍支付，黄素珍亦否认住院期间有护工对其生活进行护理。保险公司提供的证据不足以证明其向黄素珍垫付护理费2640元的事实，对保险公司的垫付金额，本院认定为1万元。关于原告黄素珍的各项损失，本院逐一分析如下：医疗费。原告主张66576.37元并提供了相应票据。经鉴定，原告产生的医疗费均与本次交通事故存在因果关系，虽然其住院期间的手术费用系自身疾病与交通事故外伤共同作用下所致，但两者主次难分，且黄素珍在本次交通事故中不存在过错，其自身疾病因素不属于保险该公司的免责事由，故对保险公司要求按照50%的比例计算医疗费的意见，本院不予采纳，对黄素珍主张的医疗费金额，本院予以认定。住院伙食补助费。原告黄素珍因本次事故共计住院21天，本院按照50元/天的标准，认定为1050元。营养费。本院参照司法鉴定意见书确定的90日营养期，按照50元/天的标准，认定为4500元。护理费。本院参照司法鉴定意见书确定的一人护理90日的意见，按照100元/天的标准，认定为9000元。残疾赔偿金。原告黄素珍因本次交通事故致十级残疾，定残时其已年满69周岁，其主张残疾赔偿金57706.18元（52460.16元/年×11年×0.1），计算方式及金额均不超出法律规定，本院予以支持。精神损害抚慰金。考虑到黄素珍因伤致残的严重程度及其在事故中无责任的事实，本院酌情认定5000元。误工费。本次交通事故发生时，原告黄素珍已满66周岁，超过了法定退休年龄，其提供的误工证明的证明主体性质不明，无经办人签字，真实性本院不予确认，且除该份证明外，原告无其他证据证明其在事发前具有固定工作并因本次交通事故导致误工损失，对于原告主张的误工费，本院不予支持。交通费。原告主张1899.64元，其虽提供了若干票据，但部分票据属定额发票，部分票据的开具时间与就诊时间不符，关联性难以认定。考虑到交通费用系就诊所必需的支出，本院结合原告提供的就诊材料反映的就诊次数，对交通费酌情认定600元。鉴定费。原告主张4562元，并提供了相应票据，本院予以认定。综上，原告黄素珍的各项损失合计148994.55元。其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计72126.37元，由被告平安保险苏州分公司在交强险医疗费项下赔偿1万元，超出部分在商业险限额内赔付；护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费合计72306.18元，由保险公司在交强险死亡伤残项下赔付；鉴定费4562元由保险公司在商业险限额内赔付。因保险公司已向原告垫付1万元医疗费，故还应支付赔偿款138994.55元。被告刘青经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，系对其诉讼权利的放弃，相应不利后果由其自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起10日内在交强险及商业三者险限额内赔偿原告黄素珍医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等各项损失合计148994.55元，已支付1万元，还应支付138994.55元；二、驳回原告黄素珍的其他诉讼请求。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告黄素珍指定账号，户名：黄素珍，开户行：中国工商银行苏站支行，账号：62×××46；或汇入苏州市姑苏区人民法院，开户行：中国银行苏州大观名园支行，账号：49×××84，汇款时注明案号）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1220元，减半收取610元，由原告黄素珍负担57元，被告刘青负担302元，被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担251元，两被告应负担部分于本判决生效之日起十日内直接支付给原告。医疗费关联性鉴定费2600元，由被告中国平安财产保险股份有限公司苏州分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于苏州市中级人民法院，同时向该院（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。审判员 张 晓二〇二〇年四月二十九日书记员 罗艳辉