福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初8912号 原告：曾玉华，女，1956年12月14日出生，汉族，居民，现住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：**林，福建正廉律师事务所律师。 被告：龙岩市泰邦运输有限公司（以下简称“泰邦公司”），住所地龙岩市新罗区东肖镇洋潭村坎下黄路32号，统一社会信用代码91350800MA31J5406N。 法定代表人：邱敏芳，总经理。 被告：大家财产保险有限责任公司福建分公司（以下简称“大家公司”），住所地福建省福州市鼓楼区东街街道东街59号三山大厦（现龙盛大厦）北楼19层05至09室，统一社会信用代码91350100MA33DE6TXF。 负责人：叶元钗，总经理。 委托诉讼代理人：郭美华，福建联合信实（龙岩）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈倩，福建联合信实（龙岩）律师事务所实习律师。 被告：洪林强，男，1976年1月9日出生，汉族，驾驶员，住龙岩市新罗区。 上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月18日受理后，依照简易程序公开开庭进行了审理。原告曾玉华的委托诉讼代理人**林，被告泰邦公司的法定代表人邱敏芳，被告大家公司的委托诉讼代理人郭美华、陈倩，被告洪林强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曾玉华的诉讼请求：判令三被告赔偿原告医疗费76,882.22元、住院伙食补助费2,150元（43天×50元/天）、营养费7,600元、后续治疗费（拆除内固定物）12,000元、护理费13,040元（43天×160元/天+77天×160元/天×50%）、交通费500元、残疾赔偿金155,235.6元（42121元/年×18年×20%）、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,600元，共计280,007.82元，扣除已付40,000元，三被告还应赔偿240,007.82元[其中被告大家公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）限额内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿），不足部分由被告泰邦公司、洪林强承担]。 被告泰邦公司答辩的主要意见：被告泰邦公司系闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车的登记车主，被告洪林强是该车的实际车主。闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车有投保交强险及含不计免赔、限额为100万元的商业三者险，原告的损失先由保险公司予以赔偿，不足的部分，由被告洪林强承担。 被告大家公司答辩的主要意见：一、答辩人对原告诉请的住院伙食补助费2,150元、拆除内固定物后续治疗费12,000元无异议，对于原告诉请的其余部分，应当剔除不合理费用。原告的医疗费中的非医保部分和不合理、无关联性医疗费部分，不属于答辩人理赔范围；营养费过高；原告住院43天，出院后无需护理，其护理费为6,837元（159元/天×43天）；交通费按住院每天10元计算；原告残疾赔偿金不能按城镇居民标准计算，且答辩人对原告伤残等级提出异议，并要求重新鉴定；精神损害抚慰金过高；鉴定费、诉讼费不在答辩人理赔范围内。二、原告与林明权、林馨钰系同一交通事故的受害人，应就交强险分配比例做出书面约定，便于答辩人在交强险和商业险的赔偿限额内承担赔偿责任。答辩人已支付35,000元，应先行抵扣。三、原告的合理损失，扣除答辩人在交强险、商业三者险范围内的赔偿数额后，不足部分由被告泰邦公司、洪林强承担。综上，请求法院依法判决。 被告洪林强答辩的主要意见：答辩人系闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车（后挂闽Ｆ×××××车）的实际车主，被告泰邦公司系闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车的登记车主，龙岩市林业运输有限公司系闽Ｆ×××××车的登记车主。挂车无需投保交强险、商业三者险。事故发生后，被告洪林强已支付原告5,000元。苏伟华是被告洪林强雇请的驾驶员，其在从事雇佣活动过程中发生本起事故。投保情况如被告大家公司所述。答辩人为闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车投保了交强险及含不计免赔、限额为100万元的商业三者险，原告的损失先由保险公司予以赔偿，不足的部分，由答辩人承担。 本案相关事实 一、事故概况：2019年4月3日15时15分许，苏伟华驾驶闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车（后挂闽Ｆ×××××车），沿国道319线，由福建省漳州往龙岩方向行驶，途经内），在超越前车时，与对面由林明权驾驶的无牌摩托车（后载曾玉华、林馨钰）发生碰刮，造成林明权、林馨钰和原告受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告曾玉华被送往龙岩市第一医院住院治疗，经诊断，原告的主要伤情为：左股骨髁上、髁间开放粉碎骨折；左大腿多发肌肉离断；全身多处软组织挫擦、裂伤等。入院当日急诊行“左大腿清创扩缝术”，并于2019年4月15日行“左股骨髁上髁间骨折切开复位内固定+带万古霉素硫酸钙骨水泥植入术+血管神经探查+关节软骨损伤修复术”。原告于2019年5月15日办理出院手续，共住院治疗43天，共花去医疗费76,211.18元（379.56元+512.58元+75,319.04元）。出院建议：注意休息，加强营养；门诊随诊，若有不适请及时复诊；继续规范抗骨质疏松治疗；暂禁患肢负重，加强肢体功能锻炼，每个月返院复查X线了解骨折愈合情况，根据复查情况决定患肢负重时间及拆除内固定时间。2019年的6月19日、7月17日，原告至龙岩市第一医院门诊治疗，共花去医疗费399.04元（189.24元+209.8元），2019年7月21日，原告到药店购药，花去272元。福建益科司法鉴定所经原告委托，对原告在本起事故中受到伤害情况进行相关鉴定，并于2019年7月26日作出《法医临床司法鉴定意见书》，结论为：1.原告左股骨髁上、髁间开放粉碎骨折及左大腿多发肌肉离断行内固定术，后遗左膝关节功能丧失大于50%的损伤，属于九级伤残；2.原告拆除内固定物的后续医疗费（包括住院费、检查费、手术费、治疗费等）约需12,000元；3.原告的护理期120日、营养期90日。本次鉴定，原告支出鉴定费2,600元（其中伤残等级的鉴定费1,000元，护理期、营养期的鉴定费800元，后续治疗费用的鉴定费800元）。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：苏伟华负事故全部责任，林明权、曾玉华、林馨钰不负事故责任。 三、受害人情况：原告系龙岩市新罗区适中镇坂溪村的村民。诉讼中，原告提供的证人证言（证人为谢清波和谢青富）、龙岩市新罗区适中镇中心村民委员会出具的证明、龙岩市新罗区适中镇坂溪村民委员会出具的证明，能够证明原告经常居住地为龙岩市新罗区适中镇中心村（属建制镇所在村）。被告大家公司提供的询问笔录，由于该笔录系被告大家公司一个员工制作的，且笔录内容不完整，故本院对该询问笔录不予采纳，不作本案证据使用。 四、驾驶员、车主、车辆投保相关情况：被告洪林强系闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车（后挂闽Ｆ×××××车）的实际车主。被告泰邦公司系闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车的登记车主，即被告洪林强将该车挂靠在被告泰邦公司名下从事道路运输经营活动，并以被告泰邦公司的名义在安邦财产保险股份有限公司福建分公司龙岩营销服务部投保了交强险和含不计免赔、限额100万元的商业三者险。在上述保险合同条款中并无约定保险人不负责赔偿非医保费用，仅在保险人不负责赔偿部分写明：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。本起事故发生在上述保险的保险期间内。闽Ｆ×××××车未投保商业三者险。苏伟华是被告洪林强雇请的驾驶员，其在从事雇佣活动过程中发生本起事故。 由于大家财产保险有限责任公司受让了安邦财产保险股份有限公司的相关保单、资产和负债，故被告大家公司承诺其依法承担和行使安邦财产保险股份有限公司福建分公司龙岩营销服务部与被告泰邦公司的保险合同权利义务。 五、受害方获赔情况：被告大家公司支付原告35,000元，被告洪林强支付原告5,000元。 六、其他情况：（一）诉讼中，被告大家公司对原告伤残等级、医疗费存在异议，提出要求对原告的伤残等级，原告医疗费的合理性、关联性、必要性进行鉴定，并对原告合理医疗费（含关联和必要）中的非医保费用情况进行鉴定。经本院委托，福建天泽司法鉴定所对上述事项进行鉴定，鉴定结论为：1.原告交通事故致左股骨髁上、髁间开放粉碎骨折，遗留左膝关节功能丧失40.7%，其损伤构成十级伤残；2.原告医疗费用金额为76882.22元，均存在关联性，未发现明显无关联、不合理、非必要费用；3.原告合理医疗费（含关联和必要）中的非医保金额为19,890.81元。（二）被告大家公司未提供证据证明原告医疗费中的非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。（三）本事故造成林明权、林馨钰、原告受伤，就交强险赔偿数额的分配事宜，该三人经协商，达成分配协议：在交强险医疗费限额内，由曾玉华、林明权分别享有5,000元；在交强险死伤残赔偿限额内，由林明权享有40,000元，由曾玉华享有70,000元；伤者林馨钰不参与分配。 为便于当事人履行，原告曾玉华在诉讼中确定其接收赔偿款的账户，即户名：曾玉华，开户行：新罗区农村信用合作联社适中信用社，账号：9090219010100100649404。 根据上述事实，结合福建省人身损害赔偿有关数据、原告的诉讼请求、相关法律规定等情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告在本起事故中受伤，在龙岩市第一医院治疗，共花去医疗费76,882.22元，该费用合理，本院予以认定。 二、住院伙食补助费：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准（50元/天）予以确定。原告住院43天，其住院伙食补助费为2,150元（43天×50元/天）。 三、营养费：原告因本起事故受伤，花去医疗费7万余元。原告适当加强营养有利于康复，本院酌情确定原告营养费为7,000元。 四、后续治疗费（拆除内固定物）：因原告还需要到医院拆内固定物，经福建益科司法鉴定所鉴定，拆除内固定物约需12,000元，为此，本院确定该费用为12,000元。 五、护理费：该费用参照当地护工从事同级别护理的报酬情况确定，被告大家公司同意按159元/天计算，本院予以照准。原告住院43天，其住院期间的护理费为6,837元（159元/天×43天）。根据福建益科司法鉴定所的鉴定意见，原告的护理期为120天，故原告出院后护理天数为77天（120天－43天），原告出院后的护理程度按部分护理较妥，即原告出院后的护理费为6,121.5元（159元/天×77天×50％）。为此，该项费用为12,958.5元（6,837元＋6,121.5元）。 六、交通费：原告因需要到医院治疗，必然发生交通费。根据原告的住院治疗、门诊治疗等情况，现原告要求交通费500元，该要求合理，本院予以认定。 七、残疾赔偿金：原告经常居住地为龙岩市新罗区适中镇中心村（属建制镇所在村），其残疾赔偿金可参照城镇居民的相应标准计算。原告第一次定残的时机合理，其年满62周岁。原告左股骨髁上、髁间开放粉碎骨折，影响了左膝关节活动，由于在原告自行委托鉴定时，把握关节活动度方面可能存在较大主观性，在被告大家公司提出异议并申请重新鉴定的情况下，本院委托福建天泽司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，故本院采用福建天泽司法鉴定所的鉴定结论，即认定原告在本起交通事故中致十级伤残，为此，本院确认原告残疾赔偿金为75,817.8元（42,121元/年×18年×10%）。 八、精神损害抚慰金：原告在本起事故中受伤致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定精神损害抚慰金为5,000元。 九、鉴定费：因原告提供的伤残鉴定，本院不予采纳，相关鉴定费由原告承担。为此，本院确认原告后续治疗费用鉴定费800元，护理期和营养期的鉴定费800元，共计1,600元。 判决理由与结果 本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案的交通事故中，公安机关交通管理部门认定“苏伟华负事故全部责任，林明权、曾玉华、林馨钰不负事故责任”，该认定可作为当事人承担民事责任的依据。安邦财产保险股份有限公司福建分公司龙岩营销服务部承保了闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车的交强险和含不计免赔、限额100万元的商业三者险，由于大家财产保险有限责任公司受让安邦财产保险股份有限公司的相关保单、资产和负债，被告大家公司在诉讼中承诺其依法承担上述保险合同义务，故被告大家公司应在交强险和商业三者险限额内承担赔偿责任。苏伟华系被告洪林强的雇员，在从事雇佣活动过程中致原告损害，被告洪林强应根据雇员苏伟华的侵权情况承担赔偿责任。由于闽Ｆ×××××号重型半挂牵引车系挂靠在被告泰邦公司名下从事道路运输经营活动，故被告泰邦公司也应承担连带赔偿责任。为此，原告的损失由被告大家公司在交强险和商业三者险限额内予以赔偿，不足部分由被告洪林强、泰邦公司予以连带赔偿。 原告的损失为：医疗费76,882.22元、住院伙食补助费2,150元、营养费7,000元、后续治疗费12,000元、护理费12,958.5元、交通费500元、残疾赔偿金75,817.8元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,600元，共计193,908.52元。原告要求精神损害抚慰金在交强险限额内优先支付，符合法律规定，本院予以支持。诉讼中，被告大家公司提供的保险合同载明“不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”，并无约定非医保费用免赔，也就是说原告使用了医保范围外的药品，而在医保范围中有同种类或者同功能可使用的药品，则保险公司应按医保范围内同种类或者同功能药品予以赔付。本案中，被告大家公司未提供证据证明原告医疗费中的非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故其抗辩非医保费用不属保险赔偿范围，理由不能成立，本院不予采纳。被告大家公司辩解鉴定费不属保险赔偿范围，依据不足，本院亦不予采纳。本起交通事故造成林明权、林馨钰、原告受伤，就交强险赔偿数额的分配事宜，该三人达成的分配协议，未违反法律规定，本院予以照准。为此，原告的损失，被告大家公司应在交强险限额内赔偿75,000元（含精神损害抚慰金），并在商业三者险范围赔偿118,908.52元（193,908.52元-75,000元）。鉴于原告的损失均由被告大家公司承担，被告洪林强、泰邦公司无需另行支付赔偿款。被告洪林强已支付原告5,000元，该款视其为被告大家公司垫付，被告洪林强可另行向被告大家公司主张。被告大家公司支付原告35,000元，可抵扣赔偿款。关于诉讼费负担问题，是根据“谁败诉谁负担”原则予以确定，与保险赔偿范围无关。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定，判决如下： 一、被告大家财产保险有限责任公司福建分公司应在机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险限额内赔偿原告曾玉华193,908.52元，扣除已付的35,000元和被告洪林强垫付的5,000元外，被告大家财产保险有限责任公司福建分公司还应赔偿原告曾玉华153,908.52元（履行办法：被告大家财产保险有限责任公司福建分公司应于本判决生效之日起二十日内将该款汇入原告曾玉华在新罗区农村信用合作联社适中信用社的账户中，账号为9090219010100100649404）。 二、驳回原告曾玉华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3,330元，减半收取为1,665元，由原告曾玉华负担597元，被告大家财产保险有限责任公司福建分公司负担1,068元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 傅  和  宏 二〇二〇年四月二十八日 书记员 谢海月(代) 附：判决书履行提示 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。