河南省郑州市金水区人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0105民初19465号原告党某某，男，汉族。被告河南某某医院。原告党某某诉被告河南某某医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告委托代理人到庭参加诉讼，被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2018年5月24日上午8时，原告因“头晕、伴右上肢麻木、右下肢无力”到被告门诊就诊，被告将原告安排至心病科进行入院治疗，直至当日下午18时32分才将原告转入脑科进行治疗。被告违反医疗诊疗常规，错误将脑梗按照心梗进行治疗，最终错过对原告治疗的最佳时间，致使原告长时间住院治疗，后又多次入院、转院治疗，更导致原告存在肢体偏瘫等症状。被告应向原告赔偿因此发生的医疗费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金、后续治疗费、后续康复费等费用，现诉至法院。诉讼请求：1、判令被告立即向原告赔偿截止2019年7月30日已发生的医疗费、康复费及后续治疗费42321.69元（后续发生的康复费及其他治疗费另行主张）、住院伙食补助费5450元、营养费5310元、误工费51683.75元、护理费33225.32元、交通费2224.23元、住宿费1021元、残疾赔偿金102602.91元、残疾生活辅助器具费720.85元、鉴定费9475元、精神损害抚慰金15000元；2、判令被告承担本案全部诉讼费用。被告河南某某医院辩称，由法院查明事实依法公正判决。经审理查明：1、2018年5月24日，原告因出现头晕，伴右上肢麻木、右下肢无力等症状，前往河南某某医院住院治疗，入院诊断：中医诊断：1、眩晕症，证候：肝肾亏虚兼血淤；2、××。西医诊断：1、脑梗塞；2、××3级极高危；3、陈旧性下壁心梗；4、高脂血症；5、左下肢静脉曲张术后。住院期间完善相关检查，中医特色治疗给予电针、气压治疗疏通脉络及预防肢体静脉血栓形成及中频脉冲电治疗，西医给予阿司匹林肠溶片、丁笨酞软胶囊改善梗死血液循环等对症治疗。共住院44天，出院诊断：中医诊断：××，西医诊断：1、脑梗塞；2、××3级极高危；3、陈旧性下壁心梗；4、高脂血症；5、左下肢静脉曲张术后。出院医嘱：院外继续口服药物治疗，监测血压，定期检查，不适随诊。扣除医保统筹后花费医药费16003.72元。2、2018年7月8日，原告前往郑州大学第五附属医院康复医学科住院治疗，诊断为：1、脑梗死恢复期；2、高血压3级极高危，住院期间给予运动疗法、作业疗法、关节松动训练等康复治疗。共住院41天，扣除医保统筹后花费医药费22186.53元。3、原告分别于2018年8月21日、2018年9月10日、2018年11月19日、2019年3月11日又前往河南省中医药康复科住院治疗，期间给予运动疗法、关节松动训练、平衡功能训练、器械训练、西药给予静滴血栓通注射液、脑苷肌肽注射液改善循环、改善脑代谢功能等康复治疗，分别住院10天、46天、22天、18天，分别花费医药费1459.10元、13731.59元、6099.99元、4782.72元。4、2019年2月18日，原告前往复旦大学附属华山医院北院进行康复治疗，出院诊断为：右侧偏瘫、右侧尚志肌张力障碍、平衡障碍、脑梗死、××3级很高危、××、陈旧性下壁心肌梗死、××、右下肢静脉曲张术后，住院期间给予偏瘫肢体综合训练、关节松动术、等速肌力训练等康复治疗，共住院15天，住院期间扣除医保统筹后花费医药费7003.36元、门诊花费医药费325元。陪护人员郭线茹陪同原告就医购买车票花费739元。5、2019年7月8日，原告前往河南中医药大学第一附属医院康复科住院治疗，治疗上予以阿司匹林肠溶片抗聚，阿托伐他汀钙片降脂稳斑，消栓肠溶胶囊益气活血化瘀通络，改善中风后功能障碍。康复治疗给予运动疗法、全身肌力训练，中频脉冲电治疗等，共住院22天，扣除医保统筹后花费医药费13051.37元。6、本院受理该案后，原告申请对河南某某医院对其的诊疗行为是否存在医疗过错，若存在医方过错，医方过错与党某某的损害后果之间是否存在因果关系及原因力大小、伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院依法委托北京明正司法鉴定中心进行了鉴定。该中心出具的司法鉴定意见书载明：河南某某医院未及时请神经科专家会诊、完善颅脑MRI检查以进一步明确诊断，指导下一步治疗，仅给予改善脑组织微循环、脑功能等药物，其诊疗行为存在过错，与患者其后病情进一步加重及引起的相应后果之间存在一定的因果关系，××的诊治时机，××进展及目前所遗有的损害后果之间亦存在一定的因果关系。鉴定意见结果为：河南某某医院对患者党某某的诊疗行为存在医疗过错，医方过错与患者党某某的损害后果之间存在因果关系，过错原因力大小为同等因果关系。党某某目前所遗留的损害后果构成八级伤残，误工期、护理期、营养期均评定为2018年5月24日-2019年11月6日（评残前一日）。此次鉴定原告支付鉴定费18950元。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告到被告处就诊，被告在对原告的诊疗行为中存在过错，其过错与原告的损害后果之间有因果关系，过错原因力为同等有北京明正司法鉴定中心京正司鉴（2019）临鉴字第57号司法鉴定意见书为依据。庭审中，被告河南某某医院虽对该鉴定意见书有异议，但未在本院告知的期限内提出异议申请，亦未申请鉴定人员出庭，故对其异议，本院不予采信。故对原告的损失，被告应承担50%的赔偿责任。原告的损失如下：1、医药费84643.38元；2、住院伙食补助费10900元（50元/天×218天=10900元）；3、营养费10620元（20元/天×531天=10620元）；4、误工费66450.65元，按照居民服务业年收入45677元/年计算531天（45677元/年÷365天×531天=66450.65元）；5、护理费66450.65元，按照居民服务业年收入45677元/年计算531天（45677元/年÷365天×531天=66450.65元）；6、交通费5099元（739+218天×20=5099元），原告主张2224.23元，本院予以支持；7、残疾赔偿金205205.82元，按照城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算（34200.97元/年×20×0.3=205205.82元）；8、鉴定费18950元，以上共计465444.73元，被告应承担50%的赔偿责任，即应赔偿原告233834.48元。原告另主张精神损害抚慰金15000元，符合法律规定，本院予以支持，故被告应当赔偿原告248834.48元，原告诉请过高部分，证据不力，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告河南某某医院于本判决生效后十日内赔偿原告党某某248834.48元。二、驳回原告党某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5385元，由原告党某某负担441元，被告河南某某医院负担4944元。如不服本判决，可在收到判决书之日起十五日内向本院递交上诉状及副本一式十五份，上诉于河南省郑州市中级人民法院，并于上诉之日起七日内向河南省郑州市中级人民法院交纳上诉费，并将交费凭证交本院查验，逾期视为放弃上诉。审 判 长  李文惠人民陪审员  方爱梅人民陪审员  王彦霞二〇二〇年四月二十四日书 记 员  潘贺洋