辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0283民初1507号原告：王淑英，女，1947年1月22日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。委托诉讼代理人：刘全品，系庄河市中乙法律服务所法律工作者。被告：赵占英，男，1975年12月25日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。被告：中国平安财产保险股份有限公司庄河支公司。住所地：庄河市世纪大街一段6号楼1—1、1—2、5—501、502、529、530。统一社会信用代码：912102837021336683。负责人：董景然，系该公司总经理。委托诉讼代理人：邓伊琴，系辽宁智爵律师事务所律师。原告王淑英诉被告赵占英、中国平安财产保险股份有限公司庄河支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月9日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。第一次开庭，原告王淑英的委托诉讼代理人刘全品、被告赵占英、被告保险公司的委托诉讼代理人邓伊琴到庭参加了诉讼。第二次开庭，原告王淑英的委托诉讼代理人刘全品、被告赵占英到庭参加了诉讼。被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、原告因本次事故造成的损失有：医疗费30865.53元、营养费3000元（50元/天×60天）、护理费25200元（280元/天×90天）、交通费2000元、住院伙食补助费7900元（100元/天×79天）、残疾赔偿金32660元（40825元/年×8年×0.1）、误工费13000元（150天×86.60元/天）、鉴定费1720元、精神抚慰金10000元，合计126345.53元（不含被告赵占英垫付的费用842.70元，但该费用要求在本案中一并处理）。上述损失要求被告保险公司在交强险内承担赔偿责任，不足部分，由被告保险公司在商业险内承担全部赔偿责任，仍有不足部分，由被告赵占英承担全部赔偿责任，精神抚慰金由被告保险公司承担；2、诉讼费由二被告承担。事实与理由：2019年7月6日20时30分，赵占英驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿延安路由南向北行驶至金鹏小区附近因忽视瞭望，与驾驶自行车的王淑英相撞，造成王淑英受伤的交通事故。经庄河市公安局交通管理大队对该事故作出了道路事故认定书（简易程序），认定赵占英负事故的主要责任，王淑英负事故的次要责任，故诉讼至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。被告保险公司辩称：不同意原告的诉讼请求。我司对事故经过以及事故认定书划分的责任没有异议。案涉车辆在我司投保了交强险以及保额为50万元的商业险，在肇事司机驾驶证以及车辆行驶证均有效的前提下，原告的合理损失我司同意在交强险和商业险范围内承担责任。关于医疗费，同意依据正式的医疗费据实结算，但非医保用药不同意赔偿。关于营养费，同意按鉴定报告确定的期限60天，按每天50元的标准支付。关于护理费，根据我司人伤住院查勘表，原告系其家属轮流护理，我司同意鉴定报告确定的期限，但不同意原告主张的标准，原告的标准过高，我司同意按120元/天的标准支付。关于交通费，仅同意支付合理期限内因就医治疗所花费的费用，且原告应当提供正式的票据进行佐证，否则不同意支付。关于住院伙食补助费，同意按照原告实际的住院天数，每天100元的标准支付。关于残疾赔偿金，鉴定报告定残之日原告已满73周岁，不同意原告按8年主张，应当按原告定残之日的实际年龄计算。关于误工费，事故发生时，原告已达到退休年龄，不同意赔偿。关于精神抚慰金，原告主张过高，没有事实依据，本案原告负事故的次要责任，自身亦存在过错，请求法院酌情降低。关于鉴定费和诉讼费，不属于我司的理赔范围，不同意承担。关于商业保险的比例问题，按主次责任，7、3的比例进行赔偿。被告赵占英辩称：同意保险公司意见。本院经审理认定事实如下：2019年7月6日20时30分，赵占英驾驶车牌号为辽Ｂ×××××的小型客车，沿延安路由南向北行驶至金鹏小区附近因忽视观察瞭望，与在双黄实线路段驾驶自行车横过道路的王淑英相撞，造成双方车辆受损，王淑英受伤。本次事故经庄河市公安局交通管理大队出具道路交通事故认定书，认定赵占英负主要责任，王淑英负次要责任。原告于事故当日入大连九洲世纪医院住院治疗79天，共支付医疗费31648.23元（被告赵占英垫付医疗费782.70元、垫付抬担架费60元）。原告称受伤后雇护工庄淑玲护理，并提供庄河市红岩路凤起点家政服务店出具的大连增值税普通发票，原告支付护理费为25200元。原告的伤经大连衡泰法医司法鉴定所于2020年3月24日鉴定，结论为：1、被鉴定人王淑英2019年7月6日交通事故致骨盆骨折，构成十级伤残。2、后续治疗不予评定。3、误工期150天，需1人护理90天，需给予60天的营养费用。原告支付鉴定费1720元。原告提供辽宁虹霖拍卖有限公司出具的证明，内容为：“王淑英于2018年6月来我公司上班，做保洁工作，每月现金发放工资2600元。王淑英于2019年7月发生交通事故至今未上班。”并提供营业执照予以佐证。参照国家统计局大连调查队公布的2019年大连市居民人均可支配收入数据及大连市人力资源和社会保障局大人社发[2018]391号《关于发布2018年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中医院护工工资价位为12小时护理150元—200元每日，及原告的主张。经计算，原告的损失为：医疗费31648.23元、营养费3000元（50元/天×60天）、护理费18000元（200元/天×90天）、交通费500元、住院伙食补助费7900元（100元/天×79天）、残疾赔偿金28577.50元（40825元/年×7年×10%）、误工费13000元（150天×2600元/月÷30天/月）、精神抚慰金8000元、抬担架费60元，合计110685.73元。另查，辽Ｂ×××××号车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险保险金额50万元，并约定不计免赔。事故发生在保险期间内。在诉讼中，原告表示鉴定费、诉讼费由其自行承担。被告赵占英表示，其垫付的费用均由保险公司理赔给原告。被告保险公司提供了“中国平安财产保险股份有限公司人伤住院查勘表”，该表载明，2019年7月9日，被告保险公司到医院对原告的护理等情况进行了解，原告及其家属称轮流护理，原告系退休状态。被告以此证据证明，原告非雇护工护理，且不应支付误工费。原告认为：在住院期间，原告需24小时护理，不但是雇护工护理，家属也护理，且原告没有退休工资。本院所确认的上述事实有：道路交通事故认定书、住院病案、用药明细、医疗费票据、司法鉴定意见书、鉴定费收据、护工费发票、营业执照、证明、人伤住院查勘表、保险单、担架费收据及当事人的陈述笔录等在案为凭，这些证明材料已经开庭质证和本院的审查，可以采信。本院认为，自然人的健康权受法律保护。道路交通事故致人损害，应由侵权人在其责任范围内承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。关于王淑英的损失问题，医疗费有票据为证，本院予以采信。关于误工费的问题，虽然原告已达到法定退休年龄，但原告提供的辽宁虹霖拍卖有限公司出具的证明、营业执照，可以证明原告在事故前有劳动能力，且有固定收入，故原告主张误工费每月按2600元计算，本院予以支持。残疾赔偿金，应按2019年大连市全体居民人均可支配收入标准计算，即28577.50元（40825元/年×7年×10%）。原告主张护理费，原告提供的雇护工护理并支付庄河市红岩路凤起点家政服务店的护理费发票，证明原告支付护理费25200元，该护理费过高，应按大连市人力资源和社会保障局大人社发[2018]391号《关于发布2018年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中医院护工工资价位为12小时护理150元—200元每日，确定护理费为200元/日合理，共计护理费为18000元（90天×200元/天）。关于住院伙食补助费，每日应按100元确定。营养费每日应按50元确定。原告主张交通费，虽未提供相关票据，但其发生交通费系必然的，本院根据本案案情，确定交通费为500元合理。原告主张精神抚慰金10000元，因原告构成十级伤残，给其精神造成一定的伤害，本院根据本案实际确定8000元合理。原告在交强险医疗费项下损失为：医疗费、住院伙食补助费、营养费，计42548.23元，由被告保险公司在交强险范围内赔偿10000元。原告在交强险死亡伤残项下的损失有：残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费、精神损害抚慰金，共计68077.50元，应由被告保险公司在交强险伤残限额范围内予以赔偿。对超出交强险以外的损失，因王淑英负事故的次要责任，赵占英负主要责任，根据本案案情，本院确定，由王淑英承担20%的责任，赵占英承担80%的责任。因赵占英驾驶的车辆在被告保险公司处投保商业第三者责任保险50万元，故该部分损失亦应由被告保险公司予以赔偿，即赔偿26086.58元[（42548.23元+60元-10000元）×80%]。以上，被告保险公司共计应赔偿原告损失为104164.08元（10000元+68077.50元+26086.58元）。关于被告保险公司提出原告的医疗费中超过国家基本医疗保险的费用不予赔偿的辩解意见，因该公司未提供保险合同及非医保用药明细和可替代费用的证据，故对保险公司该意见，本院不予采纳。被告保险公司提出原告护理费应按每日120元确定、误工费不应赔偿的意见，亦无事实及法律依据，本院不予支持。关于被告赵占英表示其垫付费用的理赔款项均由保险公司理赔给原告，原告表示自愿承担诉讼费、鉴定费，均不违反法律规定，本院予以确认。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、第十一条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司庄河支公司于本判决发生法律效力后十日内赔偿原告王淑英各项经济损失104164.08元（含精神损害抚慰金）。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费2286元（其中案件受理费566元，鉴定费1720元），由原告王淑英负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘玉江二〇二〇年四月二十四日书记员  栾君君本案引用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其他过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。