云南省威信县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0629民初14号原告：余开强，男，汉族，1956年10月11日出生，云南省威信县人，住威信县。委托诉讼代理人：邵晓琴，云南典传（威信）律师事务所律师，特别授权。被告：吴天洲，男，汉族，1993年7月10日出生，云南省威信县人，住威信县。委托诉讼代理人：吴天连，系吴天洲姐姐，特别授权。被告：中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地：泸州市龙马潭区龙南路651号，统一社会信用代码：915105009047288034。负责人：曹阳，总经理。委托诉讼代理人：成润，云南滇东北律师事务所律师。原告余开强与被告吴天洲、中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称：平安泸州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告余开强向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告平安泸州支公司在保险范围内赔偿原告以下损失，不足部分由被告吴天洲承担。1、医疗费7988.66元。2、护理费6000元。3、营养费2400元。4、残疾赔偿金60278.4元。5、交通费2000元。6、精神损害抚慰金7000元。7、鉴定费2600元。8、住院伙食补助2800元，9、后续治疗费2000元，合计93067.06元。事实和理由：2018年10月27日，原告吴天洲驾驶自己的云ＣＧ1332号小型普通客车在威信县将原告撞伤，经威信县公安交警大队认定，被告吴天洲负此次交通事故的全部责任。原告受伤后到威信县人民医院住院治疗28天，主要诊断为：左肱骨外科颈粉碎性骨折、左膝关节软组织损伤。原告在医院未行手术，仅进行抗炎镇痛，由吴天洲请人为原告进行保守治疗。经昭通恒达司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为十级，后续治疗费为2000元、护理期为60日，营养期为60日。云ＣＧ1332号小型普通客车在被告平安泸州支公司购买了交强险和第三者责任保险，第三者责任保险的保险金额为50万元。原告与被告协商赔偿费用未果，故诉至法院。被告吴天洲辩称:我对撞伤原告的事实和威信县公安交警大队对交通事故责任的划分无异议。原告受伤后我垫付8,500元的医疗费，其中有4,500是原告选择保守治疗请罗某用传统接骨方法治疗的费用。另外，我在医院里护理原告15天,折算为护理费2,250（15天×150元）元，原告应退还我。被告平安泸州支公司辩称:该案的肇事云CG1332号小型客车在我公司的下属机构中国平安财产保险股份有限公司叙永支公司购买交强险和第三者责任险，赔偿事宜是由我公司承担。对原告主张因交通事故受伤住院治疗和责任的划分没有异议，但原告的赔偿标准不符合法律规定，医疗费要扣除20%的非医保用药；原告主张的护理期、营养期、精神抚慰金和后续治疗费不予认可；事故发生时原告已年满63岁，残疾赔偿金应该以16年计算；鉴定费不属于保险责任的赔偿范围。根据原告的陈述和二被告的答辩，本案的争议焦点为：1.被告吴天洲在原告受伤后垫付的费用是多少？2.原告提出的赔偿标准是否合法？3.对原告的请求是否予以支持？原告围绕其诉讼主张，向本院提供了以下证据：交通事故认定书、住院病历、鉴定意见书、威信县人民医院的住院费票据和鉴定时的检查费票据、鉴定费发票。经质证，被告吴天洲对上述证据无异议。被告平安泸州支公司对鉴定意见书中的后续治疗费、护理期和营养期有意见，认为原告没有行二次手术，不存在有后续治疗费，护理期和营养期参照的是行业标准，国家没有统一标准。对其他证据没有异议。被告吴天洲提供了以下证据：收款凭证一张，金额为4,500元，证明原告在罗某处进行保守治疗垫付的费用；转账截屏图一张，证明为原告垫付1,700元的其他费用；保险单2张，证明肇事车辆购买了交强险和第三者商业险，商业险的保险限额为50万元。经质证，原告对收款凭证和保险单无异议，但不认可1,700元的转款记录，只认可吴天洲垫付住院费1,300元。被告平安泸州支公司对保险单无异议；对收款凭证认为不是正式发票，且没有病历证明，不予认可；对转账记录表示不知情。本院认为，原告提供的交通事故认定书、住院病历、住院费票据和鉴定时的检查费票据、鉴定费发票，二被告均无异议，本院予以采信。其中威信县人民医院的住院费为7670.84元，门诊收据两张，自付金额为289.80元，镇雄县中医院的门诊票据（鉴定检查费）77.40元，合计8038.04元，系医疗费。对原告提交的鉴定意见书中关于后续治疗费、护理期和营养期的评定，原告的出院证明书中有“出院后1,2,3,5月复查了解骨折愈合情况，据复查结果决定下一步治疗方案，加强营养支持”等医嘱，故对该鉴定意见书的鉴定意见均予以采信。对被告吴天洲提供的保险单，各方当事人无异议，本院予以采信。对其提供的收款凭证，金额为4,500元，虽然不是正式发票，但原告受伤后医院没有对其伤情进行手术，是被告吴天洲请民间医生为其治疗，且已基本治愈，同时有吴天洲转账记录佐证，能证明该笔费用客观真实，该证据与案件有关联，故对该收款凭证予以采信。本院认为，二被告承认原告在本案中诉讼所述发生交通事故及责任划分的事实，本院予以确认。原告的诉讼请求：1、医疗费8038.04元，原告只主张7,988.66元，其余视为自愿放弃。被告吴天洲另行支付4,500元治疗费，有证据证明，原告虽然没有主张，但已经垫付，应作为原告的医疗费损失，纳入赔偿范围。被告平安泸州支公司认为原告的医疗费应扣除20%的非基本医疗用药，未提供充分的证据予以证明，其辩解意见不予采纳，故原告的医疗费应支持12,488.66元。2、原告主张的护理期为60日、营养期为60日，有鉴定意见书评定，予以采纳，其主张的护理费6,000（60日×100元）元、营养费2,400（60日×40元）元，其计算标准符合规定，予以支持。3、原告受伤时年满62岁，以18年计算，其主张残疾赔偿金为60,278.40元，符合规定，予以支持。5、原告主张评残的交通费2,000元，没有车票证明，根据原告到镇雄鉴定的路程，酌情支持1,000元。6、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，结合当地的生活水平，予以支持3,000元。7、鉴定费2,600元，有发票证明，系确定原告伤情产生的合理费用，应当予以支持。8、住院伙食补助2,800元，被告平安泸州支公司无异议，予以支持。9、后续治疗费2,000元，系鉴定意见书评估，予以支持，以上费用合计92,567.06元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，残疾赔偿金60,278.40元、护理费6,000元、交通费1,000元，精神抚慰金3,000元，共计70,278.40元，属于伤残赔偿限额，未超过伤残赔偿限额，应当在交强险中赔偿。医疗费12,488.66元、住院伙食补助费2,800元、后续治疗费2,000元、营养费2,400元，共计19,688.66元，属于医疗费用赔偿限额为10,000元，超过交强险医疗费用赔偿限额的9,688.66元，应当在第三者责任险中对原告进行赔偿。鉴定费2,600元，被告平安泸州支公司不承担该笔费用的理由不充分，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条和第六十六条的规定，该笔费用应由保险人平安泸州支公司承担。被告吴天洲主张垫付了8,450元的费用，除了有票据证明有4,500元和原告认可垫付的1,300元外，其余没有证据证明，故认定原告垫付的费用为5,800元；被告吴天洲主张其护理原告15天，应从原告获赔的护理费中退还费用，无证据证明，其主张不予采纳。在上述费用中，由被告平安泸州支公司在交强险限额内赔偿80,278.40元，其余12,288.66，在第三者责任保险中赔付。综上所述，对原告的请求，本院予以部分支持，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六第一款（二）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、六十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、原告余开强因交通事故受伤住院治疗的各项损失费用共计92,567.06元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泸州中心支公司在本判决生效后三日内赔偿。二、被告吴天洲为原告垫付的治疗费5,800元，由原告余开强从上述获赔款项中退还。三、驳回原告余开强的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费600元，减半收取300元，由被告吴天洲负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。审判员  毕承山二〇二〇年四月二十八日书记员  雷 静