山西省晋中市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）晋07民终424号上诉人（原审原告）：介休市城区定阳气力输送机厂，住所地：介休市定阳东路龙凤口。经营者：崔金光。被上诉人（原审被告）：王志强。委托诉讼代理人：呼克旺，山西鼎阳律师事务所律师。上诉人介休市城区定阳气力输送机厂因与被上诉人王志强劳动争议一案，不服介休市人民法院（2019）晋0781民初1038号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人介休市城区定阳气力输送机厂经营者崔金光、被上诉人王志强委托诉讼代理人呼克旺到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人介休市城区定阳气力输送机厂上诉请求：撤销原判，改判上诉人不应当支付被上诉人各项工伤待遇148387.37元。事实与理由：原审判决证据采信不足。本案事实：被上诉人于2008年起开始在上诉人单位从事输送机支架、汽流管道制造等工作。2013年8月15日被上诉人受伤，经介休市人力资源和社会保障局认定为工伤，后介休市人事争议仲裁委员就被上诉人工伤赔偿事宜作出介劳人仲裁字（2016）19号《仲裁裁决书》。基于上述，上诉人认为，被上诉人在受伤前，已有三年的高血压史，且被上诉人有上班时间饮酒的习惯。事发当天天气炎热，被上诉人身体肥胖，同时患有高血压，其受伤是由于自身的身体状况导致。事故发生后，上诉人陆续给被上诉人垫付高达15万元的医疗费用，并在其住院期间每月支付1000元生活费,直至被上诉人申请劳动仲裁为止。介休市劳动人事争议仲裁委员会在审理该案时，被上诉人向该委提交了“李企明”和“岳鹏翔”两份证人证言，声称两份证人证言均出自其同事之手，能够证明其所受工伤的事实。但上诉人单位并没有“李企明”和“岳鹏翔”两位职工，此二人并非上诉人职工，也没有在上诉人单位进行过任何形式的工作，二人所证明的被上诉人受伤的事实属于虚假称述。被上诉人称“李企明”、“岳鹏翔”是其同事，并将二人的证人证言提交至仲裁委，系伪造关键证据。介休市劳动人事争议仲裁委员会在没有充分调查案件事实，查明事实真相的前提下，便裁决王志强受伤属于工伤，是违反程序、违背事实的错误裁决。综上，上诉人认为，被上诉人由于自身原因导致受伤，不应当认定为工伤，且被上诉人提供虚假证人证言，误导介休市劳动人事争议仲裁委员会。现为维护上诉人的合法权益，特依法上诉，请二审法院依法改判。被上诉人王志强辩称，双方劳动关系已经生效文书确定，伤残等级也经劳动能力鉴定委员会确认，请求驳回上诉人的上诉请求，维持原判。介休市城区定阳气力输送机厂向一审法院起诉请求：依法判决上诉人不应当支付王志强各项工伤待遇148387.37元。一审法院认定事实：王志强于2008年开始在上诉人单位从事输送机支架气流管道制造工作，2013年8月15日王志强在上诉人处工作时受伤。2013年8月15日至8月17日，王志强在介休市人民医院治疗，住院2天;8月17日至8月31日，转院至山西大医院治疗;8月31日至11月16日，转院至山西医科大学附属山西省汾阳医院治疗。王志强共住院93天。2014年6月27日，介休市劳动争议仲裁委员会作出仲裁，裁决王志强与上诉人之间存在劳动关系，上诉人在收到裁决书后向人民法院起诉，一审法院作出（2016）晋0781民初1566号民事裁定书，驳回上诉人的起诉，上诉人不服，上诉至晋中市中级人民法院，中院维持原裁定。2015年6月19日王志强在晋中市人力资源和社会保障局进行工伤认定，该局将王志强受伤认定为工伤，后上诉人不服起诉至榆次区人民法院，2018年10月30日，榆次区人民法院驳回上诉人的诉讼请求。上诉人上诉至晋中市中级人民法院，中院作出（2019）晋07行终1号行政判决书，驳回上诉维持原判。2015年12月14日王志强申请劳动能力鉴定，晋中市劳动能力鉴定委员会于2015年12月19日作出鉴定结论，王志强被鉴定为部分丧失劳动能力，伤残等级七级，一般医疗依赖。2016年4月18日王志强向上诉人单位邮寄解除劳动合同申请书，2019年3月5日，经王志强申请，介休市劳动人事争议仲裁委员会作出介劳人仲裁字（2016）19号文件，裁决如下:1、解除申请人与被申请人之间的劳动关系，2、被申请人支付申请人一次性伤残补助金等各项费用计:150387.37元，扣除被申请人已经支付的2000元，被申请人尚需支付148387.37元，2019年7月2日上诉人不服该仲裁裁决再次起诉至一审法院。一审法院认为，一、关于上诉人本次起诉主要的理由:劳动者与用人单位确立劳动关系，劳动者在用人单位工作期间造成损害的，用人单位应承担赔偿责任。上诉人认为介休市劳动人事争议仲裁委员会认定存在劳动关系及晋中市人力资源和社会保障局认定工伤均系错误裁决。该两份裁决作出后，上诉人不服裁决已进行过相关诉讼，两审法院均已作出判决并对相关事实予以认定。本案中的工伤事实有生效裁判文书为证，足以认定，该工伤事实已不再属于本案审查范围。二、关于双方劳动关系的解除:《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定，用人单位有下列情形之一的，劳动者可以解除劳动合同:(三）未依法为劳动者缴纳社会保险费的。本案属于该条规定的情形，故自王志强向上诉人单位书面提出解除旁动合同申请之日起，双方的劳动关系已解除。三、关于各项工伤赔偿费用的计算:用人单位未依法为劳动者参加工伤保险，根据《工伤保险条例》第六十二条规定，未参加工伤保险用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。根据《工伤保险条例》第三十三条、《山西省实施办法》第二十一条、《山西省劳动和社会保障厅关于印发》的通知及《山西省工伤职工停工留薪期分类目录》的规定，劳动者的停工留薪期为12个月。根据《工伤保险条例》第三十七条、《山西省实施办法》26条的规定，职工因工致残被鉴定为七级的，工伤职工可以获得一次性伤残补助金，一次性伤残补助金为13个月本人工资，工伤职工提出解除劳动合同获得一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，一次性工伤医疗补助金为24个月本人工资，一次性伤残就业补助金为15个月本人工资;根据《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资低于统筹地区职工月平均工资60%的,按统筹地区职工平均工资的60%计算，劳动者的本人工资为1789.33元，2012年晋中市职工平均工资为3508.25元，平均工资的60%为2104.95元，高于申请人的本人工资，故劳动者工资的计算标准应按照晋中市职工平均工资的60%计算。劳动者在住院期间用人单位未履行陪护义务，根据《山西省实施办法》第二十一条“用人单位按照统筹地区上年度职工月平均工资一人的标准按月支付陪护费”，故劳动者申请的陪护费按每月3508.25元计算。根据《工伤保险条例》第三十条、市劳社工险字(2012）62号《关于贯彻落实和新有关问题的通知》的规定，劳动者要求的住院伙食费按实际天数每天15元计算;劳动者要求的住宿费酌情给予3000元。劳动者所要求的鉴定费有相关票据予以支待。劳动者所要求的交通费、医疗费未提供相关票据不予支持。劳动者要求的二次手术费及住院期间的各项费用未提供相关证据不予支持，用人单位应支付劳动者以下工伤赔偿费用:一次性伤残补助金2104.95×13=27364.35元;一次性工伤医疗补助金2104.95×24=50518.8元;一次性伤残就业补助金2104.95×15=31574.25元;停工留薪期工资2104.95×12-25259.4元;住院期间陪护费3508.25÷30×93=10875.57元;伙食补助费15×93=1395元;住宿费3000元;鉴定费400元，以上共计150387.37元。扣除用人单位已支付的2000元，用人单位尚需支付旁动者148387.37元。依据《中华人民共和国劳动法》第七十七条、第七十八条、第八十三条、《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《山西省实施办法》第二十一条、第二十六条、《山西省工伤职工停工留薪期管理办法》、《山西省工伤职工停工留薪期分类目录》、市劳社工险字（2012）62号《关于贯彻落实和新有关问题的通知》的相关规定，判决如下:限介休市城区定阳气力输送机厂于判决生效后五日内支付王志强工伤赔偿费用148387.37元。二审期间，当事人均未提供新的证据，二审经审理查明的事实与一审查明的事实一致。本院认为，被上诉人王志强已经生效判决确认构成工伤，故上诉人介休市城区定阳气力输送机厂提出被上诉人不构成工伤的上诉请求不能成立。对于被上诉人王志强应享有的各项工伤保险待遇，因上诉人介休市城区定阳气力输送机厂未为被上诉人王志强缴纳工伤保险费用，故按照《工伤保险条例》第六十二条的规定，上诉人应按照《工伤保险条例》中的工伤保险待遇项目和标准向被上诉人支付费用。一审判决认定被上诉人王志强所应享有的工伤保险待遇项目和标准，符合《工伤保险条例》的规定，上诉人介休市城区定阳气力输送机厂也未提出相应证据予以反驳，故本院予以维持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人介休市城区定阳气力输送机厂负担。本判决为终审判决。审判长  张晓峰审判员  韩 敏审判员  张 媛二〇二〇年四月二十七日书记员  赵珂稹法官助理赵晓婕