贵州省金沙县人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0523民初974号原告：禹胡平，男，1983年2月19日出生，汉族，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县。委托诉讼代理人（特别授权）谢明炜，四川法典律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司开州支公司。统一社会信用代码：915002346211928777。地址：重庆市开州区文峰街道富厚街48号。负责人：肖必周，系该公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）陈桂发，贵州名城律师事务所律师。委托诉讼代理人（特别授权）刘翃，贵州名城律师事务所律师。第三人：刘加祥，男，1967年11月3日出生，苗族，贵州省金沙县人，住贵州省金沙县。第三人：重庆佳众物流有限公司。统一社会信用代码：91500113MA5YNAU00G。地址：重庆市巴南区东城大道407号附18号。法定代表人：付可兴，系该公司董事长。委托诉讼代理人（特别授权）吴小平，男，系该公司员工。原告禹胡平诉被告中国人民财产保险股份有限公司开州支公司及第三人刘加祥、重庆佳众物流有限公司财产保险合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告禹胡平委托诉讼代理人谢明炜、被告中国人民财产保险股份有限公司开州支公司委托诉讼代理人陈桂发、刘翃、第三人重庆佳众物流有限公司委托诉讼代理人吴小平到庭参加诉讼，第三人刘加祥经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告禹胡平向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司开州支公司在保险范围内赔偿原告费用共计203175.72元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月8日，原告禹胡平驾驶渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵挂渝Ｄ×××××重型平板自卸半挂车（车辆的名义所有人为第三人重庆佳众物流有限公司，原告禹胡平为实际所有人，在中国人民财产保险股份有限公司开州支公司投保交强险和商业险）在由金沙县禹谟镇方向沿三杨线往金沙县城关方向行驶，于当日23时30分，当车行驶至三杨线6公里＋299米（金沙县超限检测站路段），将公路上的行人第三人刘加祥撞到后渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车左前轮并碾压到第三人刘加祥，造成第三人刘加祥受伤及渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车受损的交通事故。2019年5月13日，金沙县公安局交通警察大队对此次交通事故作出第522424201900007号道路交通事故认定书，认定：原告禹胡平承担此次事故全部责任;第三人刘加祥无责任。第三人刘加祥受伤后，于2019年5月9日入住遵义医学院附属医院住院治疗76天，于2019年7月24日转遵义市荣誉军人康复医院再次住院76天，于2019年10月8日出院，在先后两个医疗机构实际住院共计：76天＋76天＝152天。第三人刘加祥住院期间及出院后，原告为其垫付住院费、住院期间护理费用以及出院后的门诊费等。其中：遵义医学院附属医院住院（住院费票据1张，金额143600.7元）及门诊（门诊费票据34张，金额3273.6元）;遵义市荣誉军人康复医院住院（住院费票据1张，金额18280.88元）;金沙林东医院门诊（门诊费票据7张，金额3980.54元），住院期间护理费用（护理期148天，护理费票据1张，金额34040元），所有费用共计203175.72元。原告禹胡平是渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车及渝Ｄ×××××重型平板自卸半挂车实际所有人，第三人重庆佳众物流有限公司仅为车辆的名义所有人，二者之间签订的《车辆服务合同》约定原告所有的上述车辆挂靠在其公司名下。在事故发生后，由于第三人刘加祥自身经济条件不好，无力支付住院治疗及护理费用，原告禹胡平从人道主义立场出发，积极主动为其筹措医疗、护理等费用，使其得到较为完善的治疗和康复，其出院至今已近半年。期间，原告多次告知刘加祥，本人早已为交通事故肇事车辆购买足够的保险，刘加祥可以根据国家相关法律规定，向车辆投保的保险公司（被告中国人民财产保险股份有限公司开州支公司）要求其赔付包含住院治疗和护理费用在内的所有合理赔偿，在得到赔偿后可以归还原告之前垫付的费用。但刘加祥一直怠于行使自己的合法权利，也不偿还原告垫付金钱，为此原告本人承受着巨大的经济负担。原告现向法院提起诉讼，请求法院支持原告诉讼请求。被告中国人民财产保险股份有限公司开州支公司辩称：一、双方是否签订保险合同，应由被答辩人举证后确认。二、被答辩人禹胡平主张的交通事故是否属实、是否事发在交强险保期内、其与第三人(受害人)刘加祥责任如何划分、财产损失情况等，应由被答辩人按《交强险条款》第十八条规定提供相关材料证明，具体包括：(一)交强险的保险单;(二)被保险人出具的索赔申请书;(三)被保险人和受害人的有效身份证明、被保险机动车行驶证和驾驶人的驾驶证;(四)公安机关交通管理部门出具的事故证明，或者人民法院等机构出具的有关法律文书及其他证明;(五)被保险人根据有关法律法规规定选择自行协商方式处理交通事故的，应当提供依照《交通事故处理程序规定》规定的记录交通事故情况的协议书;(六)受害人财产损失程度证明、人身伤残程度证明、相关医疗证明以及有关损失清单和费用单据;(七)其他与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。三、根据《保险法》第六十五条第三款规定：“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。”等相关规定，基于交强险的立法目的，为保护受害第三人权益，请人民法院审查被答辩人是否为适格原告?即其是否有保险金请求权?是否已依照法律规定向受害第三人赔偿?是否有《交强险条例》中第二十二条规定的免赔情形。四、根据《保险法》、《交强险条例》及《交强险条款》第二十条第一款规定：因保险事故造成受害人人身伤亡的，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人在交强险责任限额内有权重新核定。综上所述，答辩人认为，在事故真实存在且属于保险合同约定的事故，人民法院依照法律规定，请综合答辩人的意见进行判决。本案事发后，答辩人已经为第三人刘加祥预赔了13万元医疗费，该费用在本案原告的请求范围内请人民法院予以扣除。第三人刘加祥述称：一、答辩人对原告陈述的案件事实及责任划分均无异议，原告的陈述客观真实。2019年05月08日，原告禹胡平驾驶渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引渝Ｄ×××××号重型平板自卸半挂车造成答辩人受伤后，答辩人当即被原告送往遵义医学院附属医院住院治疗，被诊断为以下伤害：1.1颅脑损伤：左侧枕顶叶挫裂伤，左侧枕顶部少量硬膜下血肿;1.2颌面部损伤：颌面部多发骨折眼肌损伤右眼上下眼睑裂伤面部皮肤裂伤，右眼外伤性白内障并晶体脱落;1.3闭合性胸外伤：双肺挫伤肋骨骨折（右侧第4-6助）左侧胸壁气肿。1.4脊柱损伤：腰椎4右侧横突骨折，骶5椎体骨折;1.5闭合性腹外伤：右肾挫伤；1.6四肢损伤：左侧尺桡关节脱位左上臂皮肤软组织缺损;答辩人在遵义医学院附属医院住院76天后出院。为了康复，根据遵义医学院附属医院的建议，答辩人出院后又随即转院至贵州省遵义荣誉军人康复医院进行康复治疗，住院76天后出院，答辩人两次住院共计152天，住院期间，答辩人的所有医疗费均由原告禹胡平垫付承担，答辩人仅垫付了出院后的部分检查费用。二、经查，由原告禹胡平驾驶的渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车与渝Ｄ×××××号重型平板自卸半挂车系同一辆货车的主体，存在两个交强险及商业险，其车辆的登记所有人为重庆佳众物流有限公司，该车辆已在被告中国人民财产保险股份有限公司开州支公司处投保，此次交通事故发生在保险期限内。现答辩人对渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车及渝Ｄ×××××号重型平板自卸半挂车所投的保险金额尚不明确，由于答辩人在本次交通事故中的伤害较大（损失估计在50万元左右），为保护答辩人在另案中的合法权益，使赔偿能够得到足额赔付，请求人民法院在查明涉案车辆的足额保险后，再支持原告的诉讼请求。以上是答辩人的答辩意见，望法庭在认定本案事实的基础上，综合考虑后，采纳答辩人的答辩意见。第三人重庆佳众物流有限公司述称：1、本案原告禹胡平系该车渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车实际出资购买人（即实际车主），主要证据禹胡平与重庆佳众物流有限公司双方签订的车辆服务合同。其合同第四条、第八条约定发生道路交通事故后，由保险公司在交强险和商业险限额内理赔，不足部分由实际车主禹胡平承担，公司不承担责任。2、重庆佳众物流有限公司在中国人民财产保险股份有限公司开州支公司购买渝Ｄ×××××号车交强险和商业险，该车发生事故在保险期内，而三者责任限额100万，并购买了不计免赔，希相关费用在交强险和商业险内赔付。3、此次事故发生后禹胡平向我公司借人民币叁万元（小写：30000.00）用于刘加祥治疗期间医疗费使用，有我公司会计转账给禹胡平明细及禹胡平向我公司出具的借条凭据，希在本案中刘加祥理赔相关费用扣减，由中国人民财产保险股份有限公司开州支公司直接支付给我公司。本案经审理认定事实如下：2019年5月8日，原告禹胡平持“Ａ2”型机动车驾驶证驾驶渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵挂渝Ｄ×××××重型平板自卸半挂车由金沙县禹谟镇方向沿三杨线往金沙县城关方向行驶，于当日23时30分，当车行驶至三杨线6公里＋200米（金沙县超限检测站路段），将公路上的行人第三人刘加祥撞到后渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车左前轮并碾压到刘加祥，造成刘加祥受伤及渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车受损的交通事故。2019年5月13日，金沙县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：当事人禹胡平承担此次事故全部责任;当事人刘加祥无责任。第三人刘加祥受伤后，在金沙林东医院检查治疗，于2019年5月9日转入遵义医学院附属医院住院治疗，2019年7月24日转贵州省遵义荣誉军人康复医院住院治疗，2019年10月8日出院。原告垫付了部分刘加祥住院期间医疗费、全部住院期间护理费以及出院后的门诊费。渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车及渝Ｄ×××××重型平板自卸半挂车登记所有人为第三人重庆佳众物流有限公司，实际所有人为原告禹胡平，双方签订有《车辆服务合同》。渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司投保有交强险及第三者责任保险（不计免赔，责任限额100万元），事故发生在保险期间。另查明：被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司已为伤者赔付医疗费13万元，原告起诉医疗费金额中包含了此笔费用。原告禹胡平2019年5月14日出具《借条》向第三人重庆佳众物流有限公司借款3万元用于第三人刘加祥医疗费，案件审理过程中，原告禹胡平及被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司均同意该笔费用可由被告直接支付给第三人重庆佳众物流有限公司。第三人刘加祥产生的合理费用为：1、医疗费，根据原告提供的医疗发票，金额为143600.70+3273.60元（遵义医学院附属医院）+18280.88元（贵州省遵义荣誉军人康复医院）+3980.54（金沙林东医院），合计169135.72元。2、住院期间护理费，根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。伤者住院148天（2019年5月9日至2019年10月4日），按照贵州省上一年度城镇非私营单位就业人员平均工资71795.00元计算，护理费为71795.00元÷365天×148天＝29111.40元。本院认为,依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。本案原告禹胡平实际所有并驾驶的车辆渝Ｄ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司投保交强险及商业第三者责任险，在发生交通事故后为伤者垫付的合理费用，被告保险公司应当按照保险合同的约定支付给原告。对原告垫付的医疗费，根据原告提供的医疗费发票金额169135.72元，被告已经支付的130000.00元从中予以扣减，为169135.72元-130000.00元＝39135.72元。对原告主张的住院期间支付的护理费34040.00元，原告虽然提供了遵义心源陪护有限公司服务单及发票，但该公司系营利性质，其收费标准是否符合法律规定，是否合理，原告未能举证证明。根据合同的相对性，原告与该公司达成的陪护服务合同，其法律效力仅及于双方当事人之间，不能对被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司产生法律效力。原告主张的护理费可按贵州省上一年度城镇非私营单位就业人员平均工资71795.00元计算为29111.40元。为此，被告应按照保险合同的约定首先在交强险限额内对事故伤者承担合理的理赔费用，不足部分在第三者责任保险限额内承担赔偿责任。本次事故原告垫付伤者的合理费用为39135.72元＋29111.40元＝68247.12元，结合本案第三人伤者刘加祥的答辩意见，其损失总额未超过交强险及第三者责任保险限额，因此原告垫付的费用应由被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司按照保险合同约定支付给原告。对本案第三人重庆佳众物流有限公司借支给原告作为伤者的医疗费30000.00元部分，因原、被告均同意在本案中一并处理并由被告保险公司直接支付给第三人重庆佳众物流有限公司，考虑到该笔款项确实用于垫付伤者相关费用，为减少当事人诉累，该费用可在原告应获得款项中扣减，由被告保险公司直接支付给第三人重庆佳众物流有限公司。对被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司抗辩垫付的医疗费用应按照保险合同扣除20%的非医保用药的主张，首先，原告购买的第三者责任保险为不计免赔；其次，被告举证的双方签订的保险合同中并无应扣除20%比例非医保用药的条款及法律依据。因此，对该抗辩主张本院不予采纳。综上，原告禹胡平的诉讼请求部分合法，合法部分本院予以支持，不合法部分本院予以驳回。依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司在本判决生效后十日内支付原告禹胡平垫付的款项38247.12元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司在本判决生效后十日内支付第三人重庆佳众物流有限公司借支给原告禹胡平用于垫付伤者治疗费用的款项30000.00元；三、驳回原告禹胡平的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2180.00元（已减半收取），由原告禹胡平负担1450.00元，被告中国人民财产保险股份有限公司万州分公司负担730.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期间为二年，该期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  胡汝宏二〇二〇年四月二十九日书记员  祁 植