山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初1774号原告：孙璐瑶，女，1989年7月11日生，汉族，住胶州市，居民。委托诉讼代理人：王金成，胶州润衡法律服务所法律工作者。被告：吴敬斌，男，1980年12月27日生，汉族，住胶州市，居民。被告：浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地山东省潍坊市寒亭区。负责人：李明，职务：总经理。委托诉讼代理人：殷越，男，1993年3月20日生，汉族，住潍坊市奎文区，系保险公司员工。原告孙璐瑶与被告吴敬斌、浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月12日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙璐瑶的委托诉讼代理人王金成，被告浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的委托诉讼代理人殷越到庭参加诉讼，被告吴敬斌经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付给原告因交通事故造成的经济损失人民币10000元，诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告经济损失共计384243.91元。事实和理由：2018年11月5日8时许，被告吴敬斌驾驶鲁Ｖ×××××号车行驶至S217省道胶州汇英名郡西侧路口处时与原告孙璐瑶（载孙子雅）驾驶二轮电动车相撞，致原告车损人伤。经胶州市公安局交警大队事故认定，被告吴敬斌应承担事故的主要责任，因被告驾驶的车辆在保险公司投保交强险及商业三者险，被告保险公司应予赔偿。被告吴敬斌未答辩。被告保险公司辩称，事故车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万，不计免赔。被告保险公司在无拒赔免赔情形下，核实相关证件后赔偿原告的合理损失，诉讼费、自费药、精神抚慰金、鉴定费等不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据审判要素表，经本院审查认定，双方对以下事实未提出异议，本院依法予以确认：一、2018年11月5日8时许，被告吴敬斌驾驶鲁Ｖ×××××号车行驶至S217省道胶州汇英名郡西侧路口处时与原告孙璐瑶（载孙子雅）驾驶二轮电动车相撞，致原告车损人伤。事故经胶州市公安局交通警察大队现场勘查，作出道路交通事故认定书，认定被告吴敬斌应承担事故主要责任。二、事故发生当日，原告孙璐瑶入住胶州市人民医院住院治疗，经诊断为：创伤性硬膜下出血、创伤性硬脑膜外血肿、脑挫伤、颅骨穹窿骨折、颅底骨骨折、头部的损失。住院治疗7天。于2018年11月12日转诊入住青岛大学附属医院住院治疗，诊断为：脑术后、手术后颅骨缺失。住院治疗14天。于2019年1月3日入住青岛大学附属医院住院治疗，诊断为：后天性颅骨缺损、脑外伤恢复期。住院治疗11天。于2019年5月21日入住胶州市心理康复医院住院治疗，诊断为：脑损害和功能障碍及躯体疾病引起的精神障碍。住院治疗9天。原告共花费医疗费89276.78元。三、鲁Ｖ×××××号车系被告吴敬斌所有。事故发生时，该车在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万，不计免赔，本次事故发生在保险期间内。四、原告提交申请，要求对伤残等级、误工期限、护理期限、进行鉴定，本院依法委托青岛市中心医院司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年8月30日出具司法鉴定意见书，内容为：1.被鉴定人孙璐瑶颅脑损伤后遗症目前致残程度为十级；2.被鉴定人孙璐瑶误工期限为90-180天，护理期限为30-60天。花费鉴定费2080元。后原告提出申请，要求对精神伤残等级进行鉴定，本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年1月6日出具司法鉴定意见书，内容为：1.鉴定诊断：颅脑损伤所致智能损害；2.伤残评定：九级伤残。原告花费鉴定费3000元。庭审中，原告明确其诉讼请求为：1、医疗费89276.78元；2、住院伙食补助4100元（41天×100元）；3、误工费26868.6元（180天×149.27元）；4、护理费6000元（60天×100元）；5、交通费1000元；6、残疾赔偿金239729.6元（1089680元×22%）；7、鉴定费5080元；8、精神损害抚慰金3000元；9、被抚养人生活费124136.32元（母亲60岁，35266元×20年×22%÷2人=77585.2元，孩子6岁，35266元×12年×22%÷2人=46551.12元）；合计385433.91元【（499191.3元－120000元）×70%+120000元】。本院认为，被告吴敬斌驾驶机动车与原告发生交通事故，造成原告受伤，事实清楚，证据确凿。事故经胶州市公安局交通警察大队现场勘查，作出道路交通事故认定书，认定被告吴敬斌应承担事故主要责任，双方对此均无异议，本院予以采信。以责论处，被告吴敬斌应对原告损失承担70%民事赔偿责任为宜。本案系因机动车交通事故引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经过法庭审理查明，被告保险公司为鲁Ｖ×××××号车承保交强险和商业三者险1000000元并不计免赔属实，本次事故发生在保险期间内。故原告的合理损失应由被告保险公司在交强险相应限额（医疗费10000元、死亡伤残赔偿金110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任，超出部分在商业三者险限额内按70%承担赔偿责任，若仍有不足或不属于保险赔付范围的损失则由被告吴敬斌按70%承担赔偿责任。原告因交通事故受伤造成的经济损失，本院认定如下：1、原告主张的医疗费89276.78元。根据原告提交的医疗费单据、诊疗记录、用药明细记载和保险公司审查其非医保用药为22469.37元，原、被告对该数额均无异议。根据交强险的公益性特点，非医保用药应由被告保险公司在交强险限额内优先承担。故上述非医保用药应由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元，剩余12469.37元（22469.37元-10000元）应由被告吴敬斌按70%承担8728.56元。住院伙食补助费4100元（41天×100元/天）符合法律规定，本院予以支持。医疗费、住院伙食补助费合计93376.78元（89276.78元+4100元），已经超出本案交强险医疗费限额10000元，扣除非医保用药后剩余70907.41元（93376.78元-22469.37元）由被告保险公司在商业三者险限额内按70%承担49635.19元。2、根据《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》，原告的残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算。原告主张残疾赔偿金239729.6元（54484元×20年×22%）结合鉴定意见，符合法律规定，本院予以支持。被抚养人生活费124136.32元符合法律规定，本院予以支持，因此原告的残疾赔偿金应为363865.92元（239729.6元+124136.32元）3、原告主张护理费6000元（100元×60天）过高，结合鉴定意见，本院依法支持4500元（100元×45天）。4、误工费26868.6元（180天×149.27元）过高，结合鉴定意见，本院依法支持14850元（135天×110元）。5、其鉴定费5080元系为明确事故损失产生的必要花费，本院予以支持。6、精神损害抚慰金3000元过高，结合事故损害后果及被告的过错程度，本院依法支持2000元。7、交通费1000元，根据原告就医期间乘用公共交通工具的实际需要，本院予以支持。残疾赔偿金、护理费、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金、交通费合计391295.92元（363865.92元+4500元+14850元+5080元+2000元+1000元），已经超出交强险死亡伤残限额，应由被告保险公司在交强险剩余限额内承担110000元，剩余281295.92元（391295.92元-110000元）应由被告保险公司在商业三者险限额内按70%承担196907.14元。被告吴敬斌庭后提交收条二份，证明一份，要求原告返还垫付医药费共计17974元，原告对上述垫付款予以认可，本院支持抵扣赔偿款后予以返还。综上，原告的损失应由被告保险公司在交强险限额内承担120000元（10000元+110000元），由被告保险公司在商业三者险限额内承担246542.33元（49635.19元+196907.14元），上述共计366542.33元。被告吴敬斌垫付医药费17974元，扣除赔偿部分8728.56元，剩余9245.44元原告应予返还。被告吴敬斌经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，视为对自己诉讼权利的放弃。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条、第一百二十条、第一百七十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告孙璐瑶经济损失366542.33元（其中原告孙璐瑶返还被告吴敬斌垫付医药费9245.44元）。二、驳回原告孙璐瑶对被告吴敬斌的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7082元，减半收取3541元，由原告孙璐瑶负担182元，被告浙商财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担3359元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  刘红二〇二〇年四月二十四日法官助理王伟书记员王文佳