福建省厦门市海沧区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0205民初166号 原告：吴加生，男，1958年10月15日出生，汉族，住福建省厦门市海沧区。 委托诉讼代理人：林羡珠，福建欧菲亚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：冯磊，福建欧菲亚律师事务所实习律师。 被告：厦门华行物流有限公司，住所地福建省厦门市湖里区兴隆路11号之一1301室，统一社会信用代码913502007912653624。 法定代表人：赵文星，总经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司，住所地福建省厦门市思明区湖滨南路55号禹洲广场29层2908单元，统一社会信用代码91350200X121174681。 负责人：王鸿，总经理。 委托诉讼代理人:王鹭杰，福建旭丰律师事务所律师。 委托诉讼代理人:陈静，福建旭丰律师事务所律师。 原告吴加生与被告厦门华行物流有限公司（以下简称华行物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司（以下简称平安保险厦门分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴加生的委托诉讼代理人林羡珠、冯磊、被告华行物流公司的法定代表人赵文星、被告平安保险厦门分公司的委托诉讼代理人陈静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 吴加生向本院提出诉讼请求：1.吴加生各项损失共计1110359.13元，请求平安保险厦门分公司在交强险及商业三者险保险范围内承担赔偿责任，剩余损失由华行物流公司承担；2.本案诉讼费由华行物流公司承担。事实和理由：2017年8月19日5时10分，案外人杨剑驾驶闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｄ×××××号挂车沿厦门市海沧区马青路由西往东方向行驶至马青路厦门路桥公司路口左转掉头时，与同向行驶的由吴加生驾驶的闽Ｄ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成车辆损坏及吴加生受伤的损害后果。经厦门市公安局海沧分局交警大队（以下简称海沧交警大队）作出《道路交通事故认定书》认定：案外人杨剑负事故的全部责任，吴加生不负事故责任。吴加生认为，案外人杨剑作为本事故的侵权人、华行物流公司作为闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｄ×××××号挂车所有人，应向吴加生承担赔偿责任；平安保险厦门分公司作为闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｄ×××××号挂车的交强险及商业三者险的保险人，应在保险赔偿范围内向吴加生承担赔偿责任，剩余损失由华行物流公司承担。因此，为维护吴加生的合法权益，特提起诉讼，请求支持吴加生诉请。 华行物流公司辩称，1.案外人杨剑系其员工，此次事故系驾驶公司车辆过程中发生，案外人杨剑系履行职务行为，相应的法律后果由华行物流公司负担。2.对于本起交通事故无异议，但是非医保部分不应由其承担，应该由平安保险厦门分公司承担。 平安保险厦门分公司辩称：一、其承保车辆为闽Ｄ×××××，在事故中承担全部责任。二、投保人投保有交强险、商业第三者责任险100万元及不计免赔。三、车方应提供经年检且合法有效的行驶证、驾驶人提供合法有效的驾驶证，否则，交强险仅承担垫付责任并有权追偿，商业三者险不承担赔偿责任。四、其对于吴加生的合理费用，依保险条款之约定在保险范围内依法承担赔偿责任，对非医保、鉴定费、诉讼费不承担赔偿责任。吴加生诉求的损失过高，其分项具体答辩如下：1.医疗费：发票金额为285409.64元，非医保金额27488.02元应由侵权责任人承担，认可的医疗费金额为257921.62元。2.营养费：无医嘱认定吴加生需加强营养，故酌定营养费10000元。3.住院伙食补助费：住院天数321天-经鉴定的不合理天数63天，认可258天×100元＝25800元。4.护理费：住院期间70元／天×住院258天＋院外90天×35元／天＝21210元。5.残疾辅助器具费：认可该部分费用1283元。6.交通费：无发票，酌定1800元。7.误工费：吴加生未提供劳动合同、收入证明、纳税证明、医社保缴交记录等用于证明自身收入的证据，不应当支持。即便支持，根据伤情和医嘱认可误工天数402天，402天×120元／天＝48240元。8.伤残赔偿金：认可八级附加九、十级伤残，吴加生未提供居住证等用以证明其为城镇居民，故以农村户籍计算，赔偿年限20年，计算伤残赔偿金为22410元／年×20年×33%＝147906元。9.被抚养人生活费：认可林枝叶生活费部分，为18842元／年×5年×1人×0.33÷4人＝7772.33元；对吴毅斌生活费部分不予认可。吴加生未提供户口本等户籍信息。且认定其为无民事行为能力人需要专业鉴定机构鉴定且经由法院予以认定，单凭残疾证不能证明其完全失去劳动能力。同时，根据《残疾人分类分级》的标准，三级肢体残疾属于轻度残疾，完全有能力进行自主工作。故对该部分费用不予认可。10.鉴定费：不属保险责任，应由侵权人责任承担。11.精神损害抚慰金：考虑伤情，酌定为10000元。前述费用总计531932.95元，案发后其已垫付198000元，总计剩余赔付金额333932.95元。综上所述，恳请人民法院依法判决。 本院经审理认定事实如下： 一、2017年8月19日5时10分，案外人杨剑驾驶闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｄ×××××号挂车沿厦门市海沧区马青路由西往东方向行驶至马青路厦门路桥公司路口左转掉头时，与同向行驶的由吴加生驾驶的闽Ｄ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成吴加生受伤、车辆损坏的损害后果。2017年9月27日，该事故经海沧交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定：杨剑负本事故的全部责任，吴加生不负本事故责任。事故发生后，吴加生被送至厦门大学附属中山医院（以下简称中山医院）住院治疗。经医院诊断为：1.双下肢毁损伤；2.左胫骨开发性骨折；3.失血性休克；4.全身多发伤；5.创伤后精神障碍。后续的出院记录记载的出院诊断：左胫骨骨折术后关节僵硬；骨折治疗后恢复期；左小腿慢性溃疡。吴加生分别于2017年8月19日至2018年1月5日、2018年1月8日至2018年2月14日、2018年2月20日至2018年5月15日、2018年5月18日至2018年6月21日、2018年6月26日至2018年7月25日、2018年10月18日至2018年10月22日在中山医院住院治疗，共住院321天。2017年10月16日，中山医院出具诊断证明书，建议：1.具体出院事项见出院小结；2.骨科治疗；3.生活无法自理需他人陪护。出院医嘱:继续加强患肢伤口换药处理，待伤口感染稳定后再处理骨外露问题；定期复查Ｘ线，逐步行患肢功能锻炼；神经内科相关科室随访；注意保持伤口干燥，每三天换一次药，严密观察移植皮肤情况，继续我科抗感染、消肿止痛治疗；注意休息，加强营养，我科随诊。其住院共花费医疗费用285409.64元及辅助器具费用1283元。 二、2018年9月21日，吴加生委托福建义成司法鉴定所对其的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定，吴加生为此支付了鉴定费1800元。2018年9月26日，福建义成司法鉴定所出具闽义成司鉴[2018]临鉴字第445号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.吴加生于2017年8月19日受伤，致双下肢毁损伤，左内踝骨折，左腓骨小头骨折等，伤后继发左小腿感染迁延不愈，左踝关节僵硬等，经治疗与恢复，其伤情后遗现状构成八级伤残附加一处九级伤残一处十级伤残；2.吴加生因本次事故受伤，予以其伤后误工期至定残前一日，营养期90日，院外护理期至定残前一日。 平安保险厦门分公司申请对吴加生的合理住院时长及医疗费用中的非医保费用进行鉴定。本院依法委托福建正泰司法鉴定中心进行鉴定。2019年9月29日，福建正泰司法鉴定中心出具正泰司鉴[2019]临鉴字第433号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.吴加生本次交通事故所致损伤的不合理住院时长为63天；2.吴加生本次交通事故所致损伤诊疗期间的医疗费用中属于非医保费用分为27488.02元。 三、吴加生与案外人王丽卿育有二子吴冠斌、吴毅斌，均为成年人，其中：吴毅斌（出生日期1984年4月23日）系残疾人，残疾等级为三级。钟志阳，出生日期为2015年11月8日。吴加生之父亲吴西寅（已故）、母亲林枝叶（1930年5月23日出生，身份证号码3502111930××××××××）共生育四个子女。 四、肇事车辆闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车、闽Ｄ×××××号挂车系华行物流公司所有，ＤＤ0228号重型半挂牵引车投保交强险和商业第三者责任险于平安保险厦门分公司，其中：交强险死亡伤残赔偿金限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元；商业第三者责任险保额为1000000元及不计免赔。发生交通事故时在保险期限内。 五、庭审时，平安保险厦门分公司称，其在保险限额内垫付198000元〔其中：10000元支付给吴加生，另188000元支付给华行物流公司（2017年10月13日支付118000元、12月25日支付70000元）〕，应当从最终应支付赔偿金额中予以抵扣。吴加生确认收到平安保险厦门分公司支付的10000元，另华行物流公司向其支付190000元，合计200000元。华行物流公司确认，其收到平安保险厦门分公司支付的188000元，但是其也向吴加生支付了190000元（包含平安保险厦门分公司支付的188000元，及其另行垫付的2000元）。 关于吴加生的损失，本院认定如下：1.医疗费。吴加生主张的医疗费285409.64元(含非医保费用为27488.02元)，有相应的病历、费用汇总清单、票据及司法鉴定意见书佐证，予以支持。2.营养费。吴加生因事故住院治疗，且医嘱建议加强营养，本院酌情以医疗费的10%认定营养费，为28540.96元（285409.64元×10%）。3.住院伙食补助费。吴加生主张32100元（321天×100元/天）。吴加生住院天数321天扣除经鉴定的不合理天数63天，本院予以支持25800元〔（321天-63天）×100元/天〕。4.护理费。吴加生住院期间321天，需要护理，护理费标准以正常护工工资标准每日200元计算，但是应该扣除经鉴定的不合理天数63天，本院予以支持51600元〔（321天-63天）×200元/天〕；吴加生主张出院后护理费8100元（81天×100元/天），有医嘱建议，且未超过相关标准，可以采纳。故护理费合计为59700元。5.辅助器具费用1283元，有相应的病历、票据佐证，本院予以支持。6.交通费。吴加生主张3210元交通费用，但并未提交相应票据佐证，考虑到吴加生因事故受伤入院治疗，其入院、出院及门诊复查均需花费一定交通费用，本院酌定3000元；7.误工费。误工期限经鉴定机构评定为截止至伤残等级评定前一日，即从2017年8月19日计算至2018年9月25日。吴加生要求误工期限402天，本院予以认定。关于误工费标准。吴加生未提供医社保缴交记录、劳动合同等材料证明其工资收入，其主张的以月工资7097元/月的标准计算误工费，依据不足。本院酌定以2018年度厦门市农林牧渔职工平均工资80861元/年的标准计算其误工损失。经计算，吴加生误工费为89057.87元（80861元/年÷365天×402天）。8.残疾赔偿金。包括：（1）残疾赔偿金。吴加生系八级伤残附加一处九级伤残一处十级伤残，事故发生前长期在厦门居住，应适用2019年度厦门市城镇居民人均可支配收入59018元/年计算，其要求残疾赔偿金为389518.8元（59018元/年×20年×0.33），不超过法律规定，予以认定。（2）被扶养人生活费。吴加生的母亲林枝叶，1930年5月23日出生，育有四子女，故其被扶养人生活费应按照2019年度厦门市城镇居民人均生活消费支出38442元/年计算为15857.33元（38442元/年×5年×0.33÷4人）。其儿子吴毅斌（系残疾人，残疾等级为三级），1984年4月23日出生，吴毅斌既不是完全丧失劳动能力的人，也不是具有完全劳动能力的人，故本院酌情按50%计算，故其被扶养人生活费应按照2019年度厦门市城镇居民人均生活消费支出38442元/年计算为63429.3元（38442元/年×20年×50%×0.33÷2人）。但是，依照法律规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。综上，经核算后被扶养人生活费总额为79286.63元，该金额不超过法律规定，本院予以支持。以上残疾赔偿金合计468805.43元。9.鉴定费。吴加生主张鉴定费1800元，有相应的司法鉴定意见书及发票佐证，本院予以认定。10.精神损害抚慰金，吴加生因本次交通事故致八级伤残附加一处九级伤残一处十级伤残，当造成严重的精神痛苦，本院酌定18000元。综上，吴加生的损失合计为981396.9元。 上述事实有：道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、疾病诊断证明、护理费发票、《司法鉴定意见书》、鉴定费发票，家庭关系证明、无劳动能力证明、残疾人证以及当事人的陈述为证，足以认定。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。公民的人身权、财产权等合法权益受法律保护，在受到侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担相应的侵权责任。案外人杨剑驾驶华行物流公司所有的闽Ｄ×××××号重型半挂牵引车牵引闽Ｄ×××××号挂车与同向行驶的由吴加生驾驶的闽Ｄ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成吴加生受伤、车辆损坏的交通事故，该交通事故经海沧交警大队认定，杨剑负事故的全部责任，吴加生不负事故责任。该认定事实清楚，事故责任负担合理，予以确认。因发生案涉交通事故时，杨剑系在履行华行物流公司职务行为，故杨剑侵权行为的法律后果依法应由华行物流公司承担，故华行物流公司应对杨剑就本起事故造成吴加生的全部损失承担赔偿责任。平安保险厦门分公司承保了事故车辆的交强险及商业第三者责任险，依法应当在交强险和商业第三者责任险限额内赔付医疗费285409.64元（其中非医保用药费用27488.02元在交强险医疗费赔偿限额10000元范围内先行赔付）、住院伙食补助费25800元、营养费28540.96元、护理费59700元、辅助器具费用1283元、交通费3000元、误工费89057.87元、残疾赔偿金468805.43元、精神抚慰金18000元等合计979596.9元。扣除富邦公司已赔付的198000元及非医保用药费用的超出部分17488.02元（27488.02元-10000元），平安保险厦门分公司仍应赔付吴加生各项损失合计764108.88元。非医保用药费用的超出部分17488.02元及鉴定费1800元，因其不属于保险公司的商业三者险的保险范围，依法应由华行物流公司承担。扣除华行物流公司先行垫付的2000元，华行物流公司仍应赔付吴加生17288.02元。华行物流公司提出非医保用药费用应由平安保险厦门分公司承担的抗辩意见，因缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。故对于吴加生诉讼请求合理部分，本院予以支持，不合理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业第三者责任险限额内支付吴加生764108.88元。 二、厦门华行物流有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿吴加生损失17288.02元。 三、驳回吴加生的其他诉讼请求。 中国平安财产保险股份有限公司厦门分公司、华行物流公司未按指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5902元，适用简易程序减半收取2951元，由吴加生负担343元、厦门华行物流有限公司负担2608元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。 审判员  陈志强 二〇二〇年四月十六日 法官助理陈思 书记员程诗磊 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。