江西省龙南县人民法院 民 事 判 决 书 (2020)赣0727民初20号 原告：廖振昌，男，1960年7月15日生，汉族，住龙南县。 原告委托诉讼代理人：陈礼妹，江西宋城律师事务所律师，一般代理。 被告：蔡智胜，男，1966年9月20日生，汉族，住龙南县。 委托诉讼代理人：肖红英，系被告蔡智胜妻子的妹妹，特别代理。 委托诉讼代理人：李日光，龙南县精诚法律服务所法律服务工作者,特别代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司，地址龙南县龙翔大道中央城商务大厦一楼。 法定代表人：任务，经理。 委托诉讼代理人：钟雅馨，江西明理(龙南)律师事务所律师，特别代理。 委托诉讼代理人：徐笑怡，江西明理(龙南)律师事务所律师，特别代理。 原告廖振昌与被告蔡智胜、中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，由审判员李捷适用简易程序，于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告廖振昌及其委托诉讼代理人陈礼妹，被告蔡智胜委托诉讼代理人肖红英，被告保险公司委托诉讼代理人钟雅馨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告廖振昌向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险限额内赔偿原告各项损失计人民币111678元给原告廖振昌；2、依法判令被告蔡智胜赔偿超出交强险责任限额范围内的各项费用计人民币5531.4元给原告廖振昌；3、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月11日14时05分，被告蔡智胜驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车由北往南沿富康大道行驶，行驶至富康大道3公路100米东江思源中学门口路段时，与相对方向左转弯进入思源中学，由原告廖振昌驾驶送三小孩读书的金隆牌三轮电动车发生碰撞，造成原告廖振昌、被告蔡智胜及三轮电动车搭乘的廖心妍、廖昕毅、廖可馨受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告廖振昌被急送至龙南县妇幼保健院住院治疗，入院诊断：1、右胫腓骨闭合性骨折；2、右髌骨下极闭合性骨折；3、中度贫血；4、高血压；5、糖尿病。住院31天，于2019年5月12日出院，出院诊断：1、右胫腓骨闭合性骨折；2、右髌骨下极闭合性骨折；3、中度贫血；4、高血压；5、糖尿病。出院医嘱：1、门诊继续予促骨生长及对症治疗，术后三个月内每个月复查一次右膝、右胫腓骨正这位片，后每三个月复查一次，并在专科医生额指导下加强患肢功能锻炼，可拄拐辅助行走，一个月内右下肢禁止负重，不严格遵守医嘱，过早负重造成的内固定脱落断裂，后果自负，一年后可酌情拆内固定。2、继续监控血糖（必要时专科继续治疗），糖尿病饮食，注意休息，有不适随诊。住院期间，由被告蔡智胜垫付了住院治疗费用29855.5元，但是被告蔡智胜拒绝提供发票。原告住院期间及出院后由原告妻子、儿子、儿媳护理。2019年10月11日，原告复查拍片用去医疗费172元。2019年10月12日，原告委托赣州康泰司法鉴定中心进行伤残程度、后续治疗费及误工期、护理期、营养期鉴定。赣州康泰司法鉴定中心于2019年10月21日作出赣康司临鉴字［2019］第1-262号《关于廖振昌伤残程度、后续治疗费及“三期”的鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人廖振昌其伤情评定为十级伤残；其后续治疗费用为壹万叁仟贰佰元（￥13200.00）；自受伤之日起，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日（包含后续治疗期间的误工期，护理期，营养期）。原告用去鉴定费用1900元。原告廖振昌系于1981年入职岿美钨矿的职工，1997年下岗，非农业家庭户口，城镇居民，现打零工无固定职业。2019年5月11日，龙南县公安局交通管理大队作出了第360727120190000061号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡智胜应承担该事故的主要责任；原告廖振昌应承担该事故的次要责任；廖芯妍、廖昕毅、廖可馨不承担该事故的责任。被告蔡智胜驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车在被告中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》，保险单号：ＰＤＺＢ201836070000121425。原告认为，被告蔡智胜与原告廖振昌发生道路交通事故，造成了原告廖振昌的人身伤害，根据《中华人民共和国侵权责任法》和《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定，应当承担医疗费、误工费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、后续治疗费、残疾补偿金、精神抚慰金、司法鉴定费等费用；被告保险公司应当在保险责任限额范围内承担保险理赔责任。据此，请求人民法院依法作出如上请求事项之判决。 原告廖振昌为支持其主张，向本院提交了以下证据材料： 1、原告身份证、岿美山钨矿工会（工人职员劳动保险待遇证）、岿美山钨矿职业工一次性安置工作委员会（岿美山钨矿职工一次性安置证明书）、户口本、被征地农民证，证明原告的主体资格及户口、工作情况。 2、道路交通事故认定书、企业信用信息公示报告，证明被告保险公司诉讼主体资格及车辆投保情况、事故发生经过、责任划分情况。 3、龙南妇幼保健院出院记录及放射科检查报告单，证明原告受伤后的诊断、治疗情况及出院医嘱。 4、龙南妇幼保健院住院病人汇总清单、门诊收费票据，证明原告治疗用药、费用及出院后复查拍片费用。 5、赣州康泰司法鉴定中心的司法鉴定意见书及司法鉴定费发票，证明原告的伤残程度、后续治疗费及务工、护理、营养费期间及支付司法鉴定的费用。 被告蔡智胜辩称，一、本案交通事故主要责任过错在于本案原告。2019年4月11日下午2时左右，本案原告无视交通法规，强行占道逆向行驶，尤其原告驾驶无国标电动车在正常车道上乱闯侵占被告道路权所导致发生交通事故。公安交警违背《交通安全法实施条例》第四十九条和第七十条之规定的法定要件，不公正认定本次交通事故责任划分，也已违背了法理道德底线，明显地损害了答辩人的正当合法权益，请求法院应予依法判决本案原告负本次事故的全部责任。二、原告主张赔偿项目清单错误。原告全家老小历年来一直居住在，而计算伤残赔偿金、护理费、误工费等均以城镇户口标准计算，已违反法律规定，原告的户口以及常住地均在，其赔偿标准应当按上年度即2018年度的农村人均消费及收入标准计算赔偿，现原告以城镇常住人口标准要求赔偿违反法律规定，请求法院不予支持。三、原告廖振昌的伤残应当依照江西省2019年机动车交通事故责任纠纷案件赔偿标准暨2018年度统计数据即：农村居民人均年纯收入14460元（伤残十级×2年）＝28920元×70%，被告应承担70%的责任即28920元×70%＝20244元；误工期180天×82.76元／天＝14896.8元×70%＝10427.76元；护理费90天×82.76元／天＝7448.4元×70%＝5213.88元；住院伙食费只能以实际住院天数即31天×25元／天＝775元；营养费按实际住院天数31天×25元／天＝772元，以上总费用为37435.64元。而原告赔偿项目清单所核算的数据为111678元已违反法律规定，请求法院不予支持，驳回原告不合法理的诉求。 被告蔡智胜为支持其辩称，向本院提交了以下证据材料： 1、原告住院被告垫付的发票，证明被告蔡智胜垫付医疗费情况。 2、原告收条，证明原告收到被告蔡智胜垫付及支付费用情况。 被告保险公司辩称，事故车辆赣Ｂ×××××号二轮摩托车在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本起事故发生于保险责任期间，保险公司将按保险合同约定及法律规定履行赔付责任。被告蔡智胜应提供驾驶证、行驶证等证件，以便保险公司核赔。二、根据国法秘函［2015］436号对《关于对及其实施条例有关法律条文的理解适用问题的函》的答复、《道路交通安全法》第十九条、《道路交通安全法实施条例》第二十八条的规定，蔡智胜在驾驶证暂扣期间驾驶机动车上道路行驶，是无证驾驶的行为，符合交强险保险条例中规定的驾驶人未取得驾驶资格的情形，保险公司应只承担垫付抢救费用的责任。且根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条的规定，保险公司在垫付后可予以追偿。三、原告部分诉请标准过高应当予以核减，部分诉请没有事实及法律依据应当不予支持。1、医疗费根据保险合同条款约定，保险公司只承担国家基本医疗保险标准包括的费用，即不承担非医保费用。在司法实践中非医保用药额度一般是以扣除10%为准。交强险对医疗费的赔偿限额为10000元，超出10000元的部分应当由被保险人自行垫付。2、残疾赔偿金计算过高。残疾赔偿金的计算标准根据最高院及中院的规定，应当以原告在交通事故发生前一年的居住及收入情况来确定，原告在交通事故发生前一年居住、生活在农村，应当以农村标准计算残疾赔偿金。3、三期标准计算过高。根据中院关于机动车道路交通事故责任纠纷案件指导意见，一般不采信三期鉴定意见，意见以住院天数核减三期标准。4、误工费不予支持，根据《中华人民共和国劳动保险条例》第十五条的规定，原告年满五十五周岁，符合领取养老待遇的条件，交通事故不会导致原告收入损失，若存在误工损失，原告应当提供证据证明并据实计算。5、住院伙食补助费计算过高，应当以实际住院天数为准核减计算。6、精神抚慰金计算过高，依据司法实践，建议以3000元为宜。7、交通费应提供票据据实计算。四、诉讼费、鉴定费等不属于保险范围，不应由保险公司承担。 被告保险公司未提交证据材料。 根据当事人陈述和经审查认定的证据，本院认定事实如下：2019年4月11日14时05分，被告蔡智胜驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车由北往南沿富康大道行驶，行驶至富康大道3公路100米东江思源中学门口路段时，与相对方向左转弯进入思源中学，由原告廖振昌驾驶送三小孩读书的金隆牌三轮电动车发生碰撞，造成原告廖振昌、被告蔡智胜及三轮电动车搭乘的廖心妍、廖昕毅、廖可馨受伤及两车受损的道路交通事故。2019年5月11日，龙南县公安局交通管理大队作出第360727120190000061号《道路交通事故认定书》，认定被告蔡智胜承担事故的主要责任，原告廖振昌承担事故的次要责任，廖心妍、廖昕毅、廖可馨不承担事故责任。 事故发生后，原告即被送往龙南妇幼保健院住院治疗，入院诊断：1、右胫腓骨闭合性骨折；2、右髌骨下极闭合性骨折；3、中度贫血；4、高血压。原告住院31天后于2019年5月12日出院，出院医嘱：1、门诊继续予促骨生长及对症治疗，术后三个月内每个月复查一次右膝、右胫腓骨正侧位片，后每3个月复查一次，并在专科医生的指导下加强患肢功能锻炼，可拄拐辅助行走，一个月内右下膝禁止负重，不严格遵守医嘱，过早负重造成的内固定脱落断裂，后果自负，一年后可酌情拆除内固定。2、继续监控血糖（必要时专科继续治疗），糖尿病饮食，注意休息，有不适随诊。原告治疗期间用去医疗费30027.5元。其中，被告蔡智胜垫付医疗费29855.5元。 原告委托赣州康泰司法鉴定中心对其伤残程度、后续治疗费及误工期限、护理期限、营养期限进行鉴定。赣州康泰司法鉴定中心于2019年10月21日作出赣康司临鉴字[2019]第1-262号《鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人廖振昌其伤情评定为十级伤残；其后续治疗费共为壹万叁仟贰佰元（￥13200.00）；自受伤之日起，误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日（包含后续治疗期间的误工期，护理期，营养期）。原告支付鉴定费1900元。被告保险公司向本院申请对原告的伤残程度进行重新鉴定，本院予以准许，并委托江西赣州司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。江西赣州司法鉴定中心于2020年3月16日作出赣虔司鉴中心[2020]（伤）鉴字第107号《关于廖振昌伤残程度的司法鉴定意见书》，鉴定意见：廖振昌的伤残程度为十级伤残。被告保险公司支付鉴定费700元。 另查明，原告为非农业户口，其家庭承包耕地于2008年被征收，并于2014年取得《被征地农民证》。 再查明，事故车辆赣Ｂ×××××二轮摩托车在被告保险公司处投保了交强险，本案事故发生在保险期间内。 本院认为，被告蔡智胜驾驶赣Ｂ×××××二轮摩托车由北往南沿富康大道行驶，行驶至富康大道3公路100米东江思源中学门口路段时，与相对方向左转弯进入思源中学，由原告廖振昌驾驶送三小孩读书的金隆牌三轮电动车发生碰撞，造成原告廖振昌、被告蔡智胜及三轮电动车搭乘的廖心妍、廖昕毅、廖可馨受伤及两车受损的损害后果，过错方应根据事故责任的大小承担相应的民事责任。龙南县公安局交通管理大队作出的第360727120190000061号《道路交通事故认定书》符合事实及法律，本院予以采信。根据本次交通事故的成因及当事人的过错程度，本院核定被告蔡智胜承担原告因本次交通事故造成损失的70%的赔偿责任。事故车辆赣Ｂ×××××二轮摩托车在被告保险公司处投保了交强险，本案事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险责任限额内对原告的损失予以赔偿，超出保险责任赔偿限额的部分则应由被告蔡智胜按照责任比例承担相应赔偿责任。被告蔡智胜已垫付医疗费29855.5元，应予以核减。被告蔡智胜提出其向原告妻子支付现金8000元，因其未提供票据予以证实，本院不予采信。关于被告蔡智胜为原告孙子们垫付的医疗费，不宜在本案中一并处理，其可另案主张权利。 依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，结合原告提供的证据及索赔清单，本院核定原告的合理损失如下： 1、医疗费：30027.5元。 2、后续治疗费：13200元。 3、住院伙食补助费：1230元（原告住院治疗31天，根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定后续治疗住院需10天，共计41天。原告主张住院伙食补助费按30元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持。故住院伙食补助费为41天×30元/天=1230元）。 4、营养费：2250元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告包括后续治疗期间的营养期共计75天，原告主张营养费按30元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持。故营养费为75天×30元/天=2250元）。 5、护理费：7500元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告包括后续治疗期间的护理期共计75天。原告未提供护理人员最近三年的平均收入状况，本院酌定护理费按100元/天标准计算，核定护理费为75天×100元/天=7500元）。 6、误工费：16920元（根据原告受伤住院治疗情况及出院医嘱，本院酌定原告包括后续治疗期间的误工期共计180天。原告主张其误工费按94元/天标准计算，符合法律规定及司法实践，本院予以支持。故误工费为180天×94元/天=16920元）。 7、伤残赔偿金：67638元（原告为非农业户口，且取得了《被征地农民证》，其伤残赔偿金应按江西省城镇居民人均可支配收入标准33819元/年计算。原告伤情被鉴定为十级伤残，故伤残赔偿金为33819元/年×20年×10%=67638元）。 8、精神损害抚慰金：酌定5000元。 9、交通费：酌定500元。 10、鉴定费：1900元。 以上第1-4项费用共计人民币46707.5元，应由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元。第5-10项费用共计人民币99458元，应由被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿99458元。原告各项费用在交强险赔偿后的余额计人民币36707.5元，应由被告蔡智胜赔偿70%即25695.25元。被告蔡智胜已垫付医疗费29855.5元，经本院核算，原告应返还被告蔡智胜已垫付费用4160.25元。被告保险公司辩称其不赔付鉴定费，本院认为，鉴定费为确定交通事故损失而支付的必要、合理费用，属于直接损失，属于保险责任范围，被告保险公司应予以赔付。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司在交强险限额内赔偿原告廖振昌因本次交通事故造成的各项损失计人民币109458元。 二、由原告廖振昌返还被告蔡智胜垫付费用4160.25元。 三、驳回原告廖振昌的其他诉讼请求。 上述各项品对后，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙南支公司支付人民币105297.75元给原告廖振昌，支付人民币4160.25元给被告蔡智胜。 上述赔偿费用自本判决生效之日起十日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 权利人应在判决发生法律效力后规定的履行期限届满之日起两年内向本院申请执行。 案件受理费1322元，由原告廖振昌负担122元，被告蔡智胜负担1200元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江西省赣州市中级人民法院（缴纳诉讼费账号：99×××88开户行：招商银行赣州长征大道支行户名：江西省赣州市中级人民法院） 审判员  ：李捷 二〇二〇年四月二十日 书记员  ：廖强