河南省孟州市人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0883民初2588号原告：郝顺新，男，汉族，1968年3月12日出生，住孟州市。委托诉讼代理人：田新功，河南承通律师事务所律师。被告：孟州市妇幼保健院，住所地：孟州市河阳大街西段。法定代表人：崔宏亮，系该院院长。委托诉讼代理人：张腾飞，河南孟洲律师事务所律师。原告郝顺新诉被告孟州市妇幼保健院健康权纠纷一案，本院于2019年9月26日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告郝顺新及其委托诉讼代理人田新功，被告孟州市妇幼保健院的委托诉讼代理人张腾飞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郝顺新向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费28529.81元、护理费8259.24元、误工费14083.56元、住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金68401.94元、精神抚慰金3000元，以上合计123574.55元；2、案件受理费、鉴定费700元，鉴定检查费160元由被告承担。事实与理由：2019年4月4日原告陪同妻子到被告处就诊，从医院住院部通道出来时，因被告通道设计不合理且湿滑，导致原告不慎摔伤。当即在被告处拍片检查，显示右胫腓骨远端粉碎性骨折，移位明显。遂到孟州市中医院就诊，诊断为右胫腓骨远端粉碎性骨折，气滞血瘀。经该院治疗26天，支出医疗费28529.81元。出院医嘱为：1、继续药物对症治疗；2、石膏外固定共40天；3、定期复查，不适随诊。住院期间陪护一人。为赔偿一事和被告协商未果。故为了维护权益，特诉诸法院。被告孟州市妇幼保健院辩称，1、被告已经尽到了合理的安全保障义务，原告作为完全民事行为人在坡道处不慎摔伤，造成的损失应由其本人自行承担。2、原告要求的赔偿项目计算过高，应按照农村居民标准予以计算。根据原被告的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1、原告受到的伤害，原告是否应承担相应责任？2、原告要求的赔偿项目以及计算的赔偿数额有无依据?被告是否应予赔偿？围绕争议焦点，原告郝顺新向本院提交的证据有：证据1：证人王王某刘刘某人证言，证明原告摔伤是因为被告的路面湿滑，造成原告摔伤，说明被告没有尽到安全保证义务。证据2：照片2张，证明被告的坡道设计不合理。该坡道的坡度最少在45度以上，是不符合医院坡道设计的标准，是大于30度，是被告后续又改造的。证据3：2019年4月4日，被告方给原告免费出具的X光检查报告单1份，证明原告认可被告在该院摔伤的情况。证据4：孟州市中医院病历14张及住院医疗费票据2张，证明原告在该院治疗24天，诊断为右胫腓骨远端骨折，出院医嘱为：1、继续药物对症治疗；2、石膏外固定40天；3、定期复查，不适随诊。诊断证明显示：建议再休息3个月；定期复查，不适随诊。住院期间，留陪一人。证据5：焦作市天援法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书一份及鉴定费票据1张，证明原告的伤残等级为10级，支付鉴定费700元、检查费160元。被告孟州市妇幼保健院对原告郝顺新提供的证据提出如下质证意见：1、对原告提供的证据1证人证言有异议，原告以及证人没有证据证明在原告摔伤时，两位证人去被告处就医或探望；根据证人王王某陈述，中间有坡道，两边有台阶，和原告所述现场不一致，原告摔倒的地方是有两个坡道，两个坡道中间是台阶，这××能够安全便捷的进行救治，证人刘刘某原告存在经济上的往来，对其证言的真实性存在怀疑。证人王王某述只有坡道部分湿滑，台阶部分并不湿滑，说明坡道湿滑的原因并不是被告造成的，被告医疗的范围主要是妇幼，坡道湿滑的原因可能是儿童造成的。原告摔伤的坡道是进入住院部的坡道，该××能够安全便捷的进行救治，坡道的设计是非常合理的。原告去被告处的原因是陪同其家属进行检查，原告当天并不是就诊的患者，其摔伤是本人没有尽到注意安全的义务，被告作为医疗机构已经尽到合理的安全保障义务。2、对证据2的真实性没有意见，但对证据的证明指向有异议，证据2不能证明原告的观点，该坡道设计的目的是为了新生儿及孕产妇的急救，而且坡道的两边留存比较宽的台阶，是为××者行走，同时从照片中可以看到坡道是具有防滑性质的，原告摔伤是因为自己没有注意到安全，原告摔倒当天是陪同妻子到被告处治疗，原告可以通过台阶进行行走，被告作为医疗机构已经在显著位置标明该坡道的用途，并且设置了坡道的防滑作用。3、对证据3、4的真实性无异议；但被告认为原告的伤情不是被告造成的，被告不应承担责任。4、根据原告所诉，本案属于健康权纠纷，但并不属于《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点的意见（试行）》确定的范围，而且原告是农村户口，赔偿数额应按农村居民计算；原告的其他赔偿项目由法庭酌定。原告郝顺新就被告的质证意见作如下补充说明：被告作为医疗机构，是对社会不特定公众开放的公共场所。按照侵权责任法37条的规定，公共场所的责任人作为管理人，对其场所负有安全保障的义务。但是对台阶产生湿滑的现象没有及时发现，更没有进行排除，造成原告摔伤，其负有不可推卸的责任。另外，应对《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点的意见（试行）》中的医疗损害赔偿应做广义的理解，本案按照城镇居民标准计算损失是符合规定的。被告孟州市妇幼保健院在法定期间未向本院提供证据。综合审查原告的举证及被告的质证意见后，本院对原告方提交的证据作出如下认定：关于证人证言，由于证人证明的内容与原告受伤的地点等事实基本能够相互印证，本院对证人证言中有关原告在被告住院部坡道处摔伤的内容予以采信；由于证人均未证实摔倒时的具体细节，本院对原告欲证明摔倒原因为地面湿滑导致的证明目的不予确认。因被告对原告提交的其他证据的真实性无异议，本院对原告提交的证据2、3、4的真实性予以采信。原告提交的证据5属于本院依法委托作出的鉴定结论，被告对其无异议，本院对证据5的效力予以确认。根据原、被告双方的诉辩意见、举证、质证以及本院认定的有效证据，本院确认案件事实如下：2019年4月4日原告郝顺新陪同妻子到被告孟州市妇幼保健院就诊，该从医院住院部通道出来时，不慎在门口坡道上摔倒致伤。原告受伤后，当即在被告医院进行检查，X线检查报告显示：右胫骨远端可见多段骨质断裂，轻微移位，腓骨远端可见斜形骨质断裂。当日原告到孟州市中医院住院治疗，诊断为右胫腓骨远端粉碎性骨折，气滞血瘀。原告于2019年4月30日出院，共计住院26天，住院期间陪护一人。出院医嘱为：1、继续药物对症治疗；2、石膏外固定共40天；3、定期复查，不适随诊。当日，该医院出具诊断证明，建议原告再休息3个月。原告在住院期间支出医疗费28510.81元，支出门诊费19元。诉讼中，经原告申请，本院委托焦作市天援法医临床司法鉴定所司法对原告的伤情进行鉴定，鉴定原告的伤残等级为10级。原告因鉴定支付鉴定费700元、检查费160元。另查明，原告郝顺新摔倒的坡道前地面标记了新生儿急救绿色、孕产妇急救绿色通道字样；坡道两侧为供行人行走的台阶。2019年河南省农村居民人均可支配收入为15163.75元；2019年河南省农林牧渔业人均工资为44314元；2019年河南省居民服务业和其他服务业人均工资为45677元。本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费等费用。原告郝顺新因陪同妻子到被告处就诊，在住院部坡道处摔伤的事实清楚，证据充分，被告对此没有异议。原告认为其摔伤是因为坡道湿滑，被告设计的坡道不合理，被告未尽到合理的安全保障义务等。被告则辩称，该坡道设计是为了方便新生儿及孕产妇急救，且坡道设计有防滑作用，被告尽到了合理的安全保障义务；原告作为完全民事行为能力人在坡道处摔伤应自行承担责任。经本院审查原告证人王王某证言，可以证实原告摔倒时，坡道两侧的台阶上没有水迹。因此，如果证人证明坡道上有水迹的事实客观存在，证人能能某原告也应能够看见；原告作为成年人正常的做法应当是选择从坡道两侧的台阶下行，但原告随后在坡道摔倒应当是该过于自信、疏忽大意的结果。因此，原告对该受到的伤害应当承担主要责任。根据原告提供的事发地点照片，坡道前地面标记了新生儿急救绿色、孕产妇急救绿色通道字样。从上述图片中可以发现，该坡道并非住院部建筑时设计建造，而是后期添加；从坡道前标记的字面意思应理解为急救专用通道，但被告没有设置禁止他人通行的设施或标识。因此，对被告辩称该已尽到安全提示义务的意见，本院不予采信。综合分析全案因素后，本院认为被告存在一定的过错，对原告的损失应承担次要责任，以30%为宜。关于原告要求被告赔偿的标准是按照城镇居民人均可支配收入计算，被告认为应按照农村居民人均可支配收入计算的问题，本院认为医××者人身损害应承担的责任，而本案中原告并非患者；原告辩称应对医疗损害赔偿责任扩大解释，但没有提供依据。故《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点的意见（试行）》的规定不适用本案。综上，原告要求被告赔偿的合理费用为：医疗费28529.81元、护理费3252.6元（45677元/年÷365天×26天）、误工费14082.4元（44314元÷365天×116天）、住院伙食补助费1300元（50元/天×26天）、残疾赔偿金30327.5元（15163.75元/年×20年×10%）、精神抚慰金3000元、鉴定费和检查费860元，以上合计81352.31元。被告孟州市妇幼保健院应赔偿的数额为24405.69元（81352.31元×30%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第三十七条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十四条之规定，判决如下：被告孟州市妇幼保健院应于本判决生效后十日内给付原告郝顺新医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费和鉴定检查费共计24405.69元；驳回原告郝顺新的其他诉讼请求。如未按本判决指定的上述期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2788元，由原告郝顺新承担2378元，由被告孟州市妇幼保健院承担410元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  王建伟人民陪审员  汪 腾人民陪审员  王怀珠二〇二〇年四月二十日书 记 员  任志娟