辽宁省营口市站前区人民法院民 事 判 决 书(2019)辽0802民初1090号原告：高素芹，女，1934年6月24日出生，汉族，现住盖州市。委托诉讼代理人：王宇明，系营口市西市区平安法律服务所法律工作者。原告：李振新，男，2009年8月8日出生，汉族，现住盖州市。委托诉讼代理人：王宇明，系营口市西市区平安法律服务所法律工作者。被告：营口鹏哲环保设备安装有限公司（以下简称鹏哲环保公司），住所地大石桥市沟沿镇碾房村，统一社会信用代码91210882318921854R。法定代表人：李朋飞，系该公司董事长。委托诉讼代理人：张卫东，系营口市诚信法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司（以下简称人保公司），住所地营口市站前区东风路2号，统一社会信用代码91210800821123753H。负责人：隋金萍，系该公司经理。委托诉讼代理人：林阳，系辽宁昌赢律师事务所律师。原告高素芹、李振新与被告鹏哲环保公司、人保公司保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告高素芹、李振新的委托诉讼代理人、被告鹏哲环保公司的委托诉讼代理人、人保公司的委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求判决被告赔偿原告60万元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：原告为李某的法定继承人，李某为被告鹏哲环保公司员工，李某在被派往山西工作期间，于2018年10月28日在工作岗位上突发疾病，经抢救后于次日死亡。经查明，被告鹏哲环保公司与被告人保公司订立了雇主责任险，权利义务明确，原告多次与公司交涉，得到的答复都是保险公司拒赔，对此原告诉至法院，请依法判决。被告鹏哲环保公司答辩：1、同意原告主张的由被告人保公司承担责任。2、因被告鹏哲环保公司与被告人保公司有保险合同关系，所以原告的赔偿数额应由被告人保公司承担。3、本次人身损害，被告鹏哲环保公司为雇主，死者李某为雇员，被告鹏哲环保公司在本次纠纷中不存在任何过错，况且被告鹏哲环保公司向被告人保公司多次主张保险赔偿，均被拒绝，所以被告人保公司应承担本次诉讼的全部费用。被告人保公司答辩：一、原告高素芹、李振新不是被保险人，与答辩人不具有保险合同关系，依法不享有保险金请求权。答辩人与二原告无任何关系也不是适格被告。被告鹏哲环保公司在我司投保了《雇主责任保险》，根据《合同法》及雇主责任保险条款第二条的约定，被告鹏哲环保公司是被保险人，根据《保险法》第十二条“被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。”因此原告高素芹、李振新不是适格原告。二原告只能向被告鹏哲环保公司主张，被告鹏哲环保公司赔偿后才能向我司主张理赔。二、受害人未达退休年龄，因此与被告鹏哲环保公司系劳动关系，而不是劳务关系，二原告应先向劳动局申请工伤（亡），如劳动局认定是工伤（亡），被告鹏哲环保公司负有赔偿义务，此时答辩人不能赔偿。根据《雇主责任保险条款》第三条的约定，只有在被保险人即被告鹏哲环保公司依法有赔偿义务时，该种保险才能代为赔偿，这种责任保险是财产保险，保障的是被保险人鹏哲环保公司的财产，不是其雇员的人身，如果被保险人没有面临赔偿义务，就不是保险公司的保险责任。正因如此《雇主责任保险条款》第三条保险责任（一）至（九）的约定与《工伤保险条例》的规定是一致的。可以说受害人符合法定的工伤标准，才是保险责任，如不符合就不是答辩人的保险责任范围。三、经调查了解本案不是我司的保险责任，我司不同意赔偿。受害人系因病死亡，而保险合同第三条第六条及《工伤保险条例》中第十五条关于疾病死亡的规定为“在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时内经抢救无效死亡”。而接到报险后，我司派员到山西进行调查，目前调查得知受害人在西安尚未开始工作，就在兴达旅馆发病，被救护车送到长钢总医院进行抢救，受害人病志中记载其是于2018年10月28日约18时56分被工友在住处发现昏迷，在死亡医学证明中记载其是多脏器衰竭，因此受害人不是在工作期间、工作地点发病，不符合法定工伤赔偿的规定，因此也不是我司的保险责任。四、诉讼费不由我司承担。《雇主责任保险》保险条款第四条约定了，诉讼费如没有保险公司书面同意，保险公司不承担。且本案中我司本就不是适格的受诉主体，因此不应承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告高素芹为死者李某的母亲，原告李振新为死者李某的儿子，李某为被告鹏哲环保公司员工。2018年10月28日19时56分，李某被送往首钢长治钢铁有限公司医院ICU重症监护科，住院病案中入院情况载明“患者于入院前1小时前被工友于住处发现意识不清，呼之不应，遂进入我院急诊科，入院时呼吸、心跳无，予以胸外按压、气管插管，呼吸机辅助呼吸”，入院诊断为呼吸心跳骤停、昏迷原因待查、多脏器衰竭、心房颤动，李某于2018年10月29日6时8分抢救无效死亡，发生医疗费8551.6元。被告鹏哲环保公司在被告人保公司投保了雇主责任保险，投保人数为25人，其中包括本案死者李某，每人医疗费用责任限额为6万元，每次事故每人医疗费用免赔额为200元，每人伤亡责任限额为60万元，保险期限自2018年4月7日0时至2019年4月6日24时，《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）》第三条约定“在保险期间内，被保险人的雇员因从事保险单载明的业务工作而遭受意外，包括但不限于下列情形，导致负伤、残疾或死亡，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：…（六）在工作时间和工作岗位突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡；…”。庭审中，证人王某1、王某2出庭一致证明李某是在工地干活期间（上午九、十点钟）身体不舒服返回宾馆，当日晚上被王某2送至医院抢救，但二人关于李某从信阳到达山西省长治市郊区兴达旅馆的具体时间以及李某是到达山西工地工作的第1天还是第2天发病这两个问题所做的证言不一致，对此，原告另提供长治市郊区兴达旅馆出具的收据一张及补充证明一份，收据的出具时间及入账日期均为2018年10月27日，收据上写明入住20人，每人每天15元，入住两天，费用600元，欠住宿费；补充证明载明“今证明王某2等人于2018年10月27日入住本店，但没有入住登记记录，因为本旅店规模小（每人每天10元或15元不等）；之所以能证明他们2018年10月27日入住，是因为本店当时有一张他们于27日入住的记录字条（上面写明27日入住，欠费字样），上述事实如有虚假陈述，愿意承担法律责任，特此证明”。本院认为：本案的争议焦点为死者李某是否是在工作时间和工作地点突发疾病。死者李某到达长治市是为了完成工作单位即被告鹏哲环保公司指派的工作任务，李某在外出工作期间突发疾病死亡，该情况属于死亡在因工外出期间。因因工外出期间的工作具有特殊性，故劳动者在该期间从事与工作职责有关活动的时段和区域均应认定属于工作时间和工作场所。李某入住宾馆休息属于“工作时间”延续的一种特殊情形，是李某因工外出工作必不可少的组成部分，属于在工作场所内从事与工作职责有关的活动，所以无论李某是在宾馆休息期间突发疾病还是在工地突发疾病，均属于《中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2015版）》第三条所约定的“在工作时间和工作岗位突发疾病”，且李某在48小时之内经抢救无效死亡，故被告人保公司应当在保险责任限额内承担责任。又因被告鹏哲环保公司已书面同意若被告人保公司应承担保险责任，则保险金全部直接给付二原告，故被告人保公司应当给付二原告保险金60万元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司营口市分公司于本判决生效后十日内给付原告高素芹、李振新保险金60万元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9886元（原告已预交），由被告营口鹏哲环保设备安装有限公司承担9800元，返还二原告86元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审 判 长  郭 爽人民陪审员  苏月英人民陪审员  李兆莲二〇二〇年四月三日书 记 员  张 榕