江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终486号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，住所地：江西省南昌市西湖区八一大道150号，统一社会信用代码：913601008583857819。负责人：乌方，系该公司总经理。被上诉人（原审原告）：管圣连，女，1963年1月22日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被上诉人（原审被告）：周贵琴，女，1988年12月27日出生，汉族，住所地：江西省丰城市。被上诉人（原审被告）：崔鹏，男，1984年6月22日出生，汉族，住所地：江西省南昌市南昌县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司与被上诉人管圣连、周贵琴、崔鹏机动车交通事故责任纠纷一案,不服江西省丰城市人民法院（2019）赣0981民初4073号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审审理查明，2019年3月17日14时01分许，周贵琴驾驶赣Ｍ×××××号小型客车在丰城市上塘镇阳光大道行驶至时，与管圣连驾驶赣Ｃ×××××普通二轮摩托车相撞，导致管圣连受伤，两车受损的交通事故。江西省丰城市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（第360981420190002814号）认定周贵琴负全部责任，管圣连无责。周贵琴驾驶的赣Ｍ×××××号小型客车系崔鹏所有。该车于2018年12月12日和13日分别在中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业险50万元（以下简称“商业三者险”）及不计免赔特约险，保险期间为2018年12月28日至2019年12月27日止。事故发生后，管圣连先在丰城矿务局总医院住院治疗50天，支付医疗费9498.91元。2019年5月7日转入丰城市中医院住院治疗28天，支付医疗费9180.63元，共计支付医疗费18679.54元（其中周贵琴、崔鹏垫付医药费5864元）。2019年10月21日经中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司申请要求对管圣连的“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”是否与本次交通事故有关，以及住院期间因治疗“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”所花费的医疗费金额进行鉴定。2019年12月4日江西中正司法鉴定中心司法鉴定意见书确认管圣连其“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”为自身疾病，与本次交通事故无关联性。管圣连外伤后住院治疗期间总费用为18679.54元，其中1433.80元为非医保医疗费用范畴内，余17245.75元计入医保用药范畴内。原审法院审理认为，公民的生命权、健康权受法律保护。周贵琴驾驶车辆违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》的规定，造成管圣连人身损害，应承担相应民事赔偿责任。丰城市公安局交通警察大队对本次事故作出的责任认定，周贵琴承担本次事故全部责任。符合法定程序且当事人无异议，该院予以采信，并作为本案民事赔偿责任的依据。崔鹏作为车辆所有人，在本案中，对发生此次交通事故并无过错，且车辆在保险公司已投保，故崔鹏在此次交通事故中不需要承担赔偿责任。周贵琴驾驶赣Ｍ×××××号小型客车在中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司投保了机动车交强险及商业三者险50万元、且不计免赔险。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，应由中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交强险赔偿限额内对管圣连的损失承担赔偿责任。不足部分由中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司根据保险合同的约定在商业三者险赔偿限额内承担赔偿责任。在本案中关于管圣连于2019年5月7日从丰城矿务局总医院转入丰城市中医院住院治疗28天，支付治疗费用9180.63元是本案争议的关键点。管圣连经江西中正司法鉴定中心鉴定意见确认，其“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”为自身疾病，与本次外伤无关联性。但并不意味到由外伤引起的其他软组织挫伤不要治疗，根据江西中正司法鉴定中心的鉴定意见临床分析确定原告管圣连此次在丰城市中医院虽自身存在“Ｔ11椎体陈旧性压缩性骨折”，经影像学片证实为陈旧性骨折，其治疗主要为此次外伤后导致腰背部及左踝部皮肤软组织挫伤，而非治疗骨折医疗费。故该院对管圣连的诉请应予支持。为此依据当事人提供的证据和该院确认的事实依法核定管圣连因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费18679.54元、住院伙食补助费3900元（50元／天×78天）、营养费2340元（30元／天×78天）、护理费11184.78元（37426元／年÷12／月÷21.75天×78天）、误工费19788.46元（37426元／天÷12／月÷21.75×78天）、交通费酌定780元，共计人民币56672.78元。本案审理过程中，周贵琴、崔鹏愿意承担管圣连医疗费中的非医保用药，符合相关法律规定，该院予以支持。该院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：1、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在本判决生效后十日内赔付管圣连因本次交通事故造成的合理损失计人民币55238.98元（56672.78元-1433.80元非医保用药）。2、管圣连应返还周贵琴、崔鹏已垫付医疗费4430.20元（5864元-1433.80元非医保用药），此款在中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司履行义务时直接扣减给付贵琴、崔鹏。综上1、2项，中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司应付给管圣连各项赔偿款50808.78元，应付给周贵琴、崔鹏已垫付管圣连医疗费人民币4430.20元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。3、驳回管圣连的其他诉讼请求。案件受理费1257元，由周贵琴负担。中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司向本院提出上诉称：原审将管圣连治疗其自身疾病“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”期间所产生的医疗费、护理费、误工费等由上诉人承担，这一判决明显依据不足，根据江西中正司法鉴定中心鉴定意见确认，其“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”为自身疾病，与本次外伤无关联性，故上述费用不应由上诉人赔偿。原审对管圣连的护理费、误工费的计算方式错误，原审按相关行业年工资标准除以每月21.75天计算，每月扣除节假日。明显增加了上诉人的赔偿责任，护理费和误工费分别多计算了6058元和14662.46元。即便按原审确认的误工期78天计算，则误工费也多计算了8603.68元。综上，请求二审改判上诉人在原审判决金额基础上少承担31835.86元。管圣连、周贵琴、崔鹏在本院二审未提供书面答辩。本院二审查明的事实与原审查明的事实一致，二审期间各方当事人均未提供新证据。本院认为：关于管圣连在本案已发生的治疗费用中是否包括治疗其陈旧性骨折的费用，江西中正司法鉴定中心鉴定意见确认，其“胸11椎体陈旧性压缩性骨折”为自身疾病，与本次外伤无关联性。但该鉴定同时确定管圣连在本案的治疗费用主要为此次外伤后导致腰背部及左踝部皮肤软组织挫伤发生，而非治疗骨折的医疗费，故上诉人认为管圣连在本案的治疗费用中包括治疗其陈旧性骨折的费用依据不足。原审根据相关行业年工资标准除以工作日天数计算管圣连误工费符合法律规定，管圣连因本案事故住院78天，医嘱卧床休息两个月，误工期应为138天，原审计算误工天数时出现笔误，已裁定更正，故管圣连误工期应按138天计算。综上，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费595元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇二〇年四月二十九日书记员 李 弦