陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)陕08民终574号上诉人（原审被告）：訾万义，男，汉族。上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司定边支公司，地址：陕西省定边县定边镇南大街。法定代表人：紫九玲，该公司经理。委托诉讼代理人：李建平，男，该公司员工。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司定边支公司，地址：定边县鼓楼南街71号。法定代表人：魏明升，该公司经理。委托诉讼代理人：李明，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：李根学，男，汉族。委托诉讼代理人：李志红，陕西金赞律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：定边县北方物业开发有限责任公司,住所地：定边县定边镇长城南街379号。法定代表人：田文忠，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨存，男，该公司员工。上诉人訾万义、太平财产保险有限公司定边支公司（以下简称太平保险公司定边支公司）、中国人民财产保险股份有限公司定边支公司（以下简称人保公司定边支公司）与被上诉人李根学、定边县北方物业开发有限责任公司机动车交通事故责任纠纷一案，訾万义、太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司均不服陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决，向本院提出上诉。本院立案后，依法组成合议庭公开进行了审理，本案现已审理终结。訾万义上诉请求：1、撤销陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决第三项，依法改判；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：訾万义所有的陕K7*****2号车辆在太平保险公司定边支公司处购买了交强险和商业险，其中第三者责任保险限额为20万元，保险期间自2018年9月15日起至2019年9月14日止。案涉事故发生后，上诉人将交强险和商业险的保险单复印件向被上诉人李根学进行了交付，故未向一审法院提交，一审法院未判决太平保险公司定边支公司在第三者责任保险限额内承担责任，而是判决上诉人承担赔偿责任错误。针对訾万义的诉讼请求、事实和理由，太平保险公司定边支公司辩称，訾万义所有的陕K7*****2号车辆在答辩人处购买机动车综合商业保险属实，答辩人愿意在保险限额内赔偿李根学的合法合理损失。李根学辩称，无论赔偿主体是訾万义还是太平保险公司定边支公司，答辩人的损失得到赔偿即可。人保公司定边支公司、定边县北方物业开发有限责任公司辩称无异议。太平保险公司定边支公司上诉请求：1、撤销陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决第二项，依法改判太平保险公司定边支公司共计赔偿李根学161578.9元的50%，即80789.45元（不认可的项目为:护理费3650元、被扶养人生活费9153元、鉴定费2310元）；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、李根学未达到护理依赖，出院后的护理费应按50元每天计算，护理费应为5350元（100×17+50×73），一审多判决3650元。2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额不超过上年度城镇居民人均消费性支出，一审判决认定被抚养人生活费为30752.4元[21966×13×0.1+21966×（1+2）×0.1÷3],多认定9153元。3、鉴定费不属于保险赔偿范围，不应由上诉人承担。人保公司定边支公司上诉请求：1、撤销陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决，依法改判人保公司定边支公司不承担护理费3650元、被扶养人生活费9153元、鉴定费2310元，合计14933元的50%，即7466.5元；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、李根学未达到护理依赖，出院后的护理费应按50元每天计算，护理费应为5350元（100×17+50×73），一审多判决3650元。2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人有数人的，年赔偿总额不超过上年度城镇居民人均消费性支出，一审判决认定被抚养人生活费为30752.4元[21966×13×0.1+21966×（1+2）×0.1÷3],多认定9153元。3、鉴定费不属于保险赔偿范围，不应由上诉人承担。针对太平财产保险公司定边支公司、人保公司定边支公司的上诉请求、事实和理由，李根学辩称，1、答辩人受伤部位在腿部，住院17天后出院，伤口未愈合，也无法行走，一审法院按100元每天计算护理费正确。2、一审判决答辩人父母的生活费共计21233.8元，每人每年732.2元，答辩人子女的生活费共计18671.1元，每人每年1098.3元，四人生活费每年共计3661元，未超过上一年度陕西省城镇居民人均消费性支出21966元。3、鉴定费应由侵权人承担，由于侵权人的车辆投保了保险，故应由保险公司承担。訾万义未作答辩。定边县北方物业开发有限责任公司辩称无异议。李根学向一审法院起诉请求：1、太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司在交强险责任限额内各自赔偿李根学医疗费10000元，共计20000元，下剩1481.42元由人保公司保险定边支公司在第三者责任险限额内赔偿；2、请求依法判令太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司在交强险限额内赔付李根学交通费2547元、住宿费466元、伤残补助金66638元、误工费54096元，护理费9000元、营养费1800元，住院伙食补助850元、后续治疗费6000元、精神抚慰金5000元、被扶养人（父母两人、子女两人）生活费39172.7元、电动车损4000元，住院生活用品费85元、鉴定费2310元，合计213446.12元。3、不在赔偿范围内的项目由訾万义、定边县北方物业开发有限责任公司承担。一审判决查明的事实：2018年9月22日10时许，驾驶人訾万义驾驶自己所有的陕K7*****2小轿车由东向西行驶至长城北街盛世宾馆门口处时向左转弯，与由西向东行驶的王颢淇驾驶的属定边县北方物业公司所有的陕K*****4捷达牌出租车相撞，致使陕K*****4出租车撞向与由南向北行驶的李根学驾驶的电动摩托车，造成李根学当时左腿骨折受伤，电动摩托车报废的重大交通事故。李根学被撞后在定边县人民医院及宁夏银川中国人民解放军第五医院住院17天，花费医疗费共计21481.42元，交通费、护理人员住宿费共计1020元，并诊断为左内髁骨折、左膝关节内侧韧带七点撕脱骨折等，住院期间定边县北方物业开发有限责任公司委托代理人向李根学垫付医疗费11000元。李根学经陕西榆林高科司法鉴定所鉴定为十级伤残，累计后续治疗费为6000元，护理期为90日，营养期为90日，李根学受伤之日至评残之日的误工天数为290天，评残鉴定费2310元，鉴定期间住宿费及交通费共计424元，连同住院期间，共计支付住宿费、交通费1444元。此次事故经定边县公安局交通警察大队事故责任书认定，紫万义驾驶车辆上路行径设有信号灯的交叉路口左转时未按规定避让直行车辆，是导致事故发生的主要原因，应承担此次事故的主要责任。定边县北方物业开发有限责任公司驾驶人王颢淇驾驶车辆上路，通过路口时未按规定减速慢行，应承担事故的次要责任。同时查明事故车辆陕K7*****2小轿车在太平洋保险公司定边支公司购买了交强险，陕K*****4号车辆在人保公司定边支公司购买了交强险和商业险，商业险保额为20万元，此次事故发生在车辆投保期间内。同时查明李根学及其家人虽为农村户口，但与城镇居民混同居住，并结合《关于建立健全城乡融合发展体制机制和体系的意见》，李根学及其家人应视为居住在城镇的从业人员。2018年度陕西省在岗职工平均工资为71905元（平均工资每天197元），城镇居民人均可支配收入为33319元（十级伤残补助为66638元），2018陕西省人均消费性支出额为21966元。李根学现有被抚养人夫妻李有富66周岁，母亲高桂英65周岁，李富有、高桂英育有抚养人三人，李根学及配偶育有被抚养人李昀洲14周岁、女儿李昀玲5周岁。一审法院认为，公民享有生命健康权，本案中訾万义驾驶自己所有的陕K7*****2与案外人王颢淇驾驶的属定边县北方物业公司所有的陕K*****4捷达牌出租车相撞，致使陕K*****4出租车撞向与由南向北行驶的李根学驾驶的电动摩托车，造成李根学当时左腿骨折，本案訾万义左转时未按规定避让直行车辆造成事故，致使李根学十级伤残，因承担主要赔偿责任，案外人王颢淇通过交叉路口未按规定减速慢行，因承担次要赔偿责任，又因案外人王颢淇驾驶涉案车辆为定边县北方物业开发有限责任公司所有，故该赔偿责任由定边县北方物业开发有限责任公司承担。但此次事故发生时二涉案车辆均在保险合同期间内，按照《中华人民共和国道路安全法》第七十五条、第七十六之规定，李根学的抢救费用应当由保险公司在机动车交强险责任限额内承担，李根学的人身伤亡、财产损失应当在机动车交强险责任险限额内予以赔偿，不足部分由机动车驾驶人承担，但因机动车驾驶人购买了第三者责任险，故不足部分应在第三者商业险责任范围内承担，人保公司定边支公司抗辩鉴定费、案件受理费、精神抚慰金属于《机动车综合商业保险条款》的免责条款，保险公司不予承担的抗辩，因被告未能提供有效的免责声明，故该院不予支持。据此依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路安全法》七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第十九条至二十三条规定，判决：一、太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司在交强险责任限额内各赔偿李根学医疗费10000元，在交强险责任限额内各赔偿李根学电动摩托车损失费200元；二、太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司在交强险责任限额内各自赔偿李根学误工费290天×197元为57130元，交通费1444元、伤残补助金66638元、护理费9000元、被扶养人李富有、高桂英生活费为（21966元×15年+21966元×14年）×10%÷3人为21233.80元、被扶养人李昀洲、李昀玲的生活费为（21966元×4年+21966元×13年）×10%÷2人为18671.10元、住院生活用具费85元、司法鉴定费2310元，共计176511.90元的50%，即88255.95元；三、訾万义赔偿李根学交强险责任限额外医疗费1481.42元、后续治疗费6000元、住院或伙食费850元、营养费1800元，共计10131.42元的70%，即7091.99元，人保公司定边支公司在第三者责任险限额内赔偿10131.42元的30%，即3039.43元。上述款项于本判决生效后三日内付清，其中訾万义应赔款与给李根学的垫付款相抵后，訾万义仍垫付4908元，兑现时应予扣除。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1160元，太平保险公司定边支公司承担555元，人保公司定边支公司承担555元承担，紫万义承担50元。二审中，訾万义提交机动车综合商业保险单一份，证明訾万义所有的车辆在太平保险公司定边支公司投保了第三者责任保险等商业保险，李根学的损失，应由太平保险公司在保险限额内进行赔偿。太平保险公司定边支公司质证称，对真实性无异议，太平保险公司定边支公司愿意在本案中就李根学的合法合理损失在保险限额内承担赔偿责任。李根学质证称，对真实性无异议，认为不属于二审新证据，太平保险公司定边支公司是否承担赔偿责任由法院予以认定。人保险公司定边支公司、定边县北方物业开发有限责任公司质证称无异议。本院对訾万义提交的证据认定如下：该证据内容真实，形式、来源合法，本院予以认定。本院二审查明：訾万义所有的陕K7*****2号车辆在太平保险公司定边支公司处投保机动车综合商业保险一份，其中第三者责任保险限额为20万元。保险期间自2018年9月15日0时起至2019年9月14日24时止。本院二审查明的其他事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。本院认为，各方当事人争议的焦点是李根学护理费、被扶养人生活费的认定。关于护理费。李根学因案涉事故受伤，住院治疗17天。经陕西榆林高科法医司法鉴定所鉴定，李根学因交通事故致左膝关节内侧副韧带断裂、左胫骨髁间棘骨折，行手术内固定治疗，现左膝关节功能部分丧失，评定为十级伤残……护理期90日。根据该鉴定意见并结合李根学住院诊断，一审法院以90天支持李根学护理费并无不当。但李根学未及护理依赖，其出院后的护理费应按50元每天计算，故李根学的护理费应为5350元[100×17+50×（90-17）]，一审判决按100元每天计算出院后的护理费欠妥，本院予以纠正。关于被抚养生活费。在事故发生时，李根学的父亲李有富66周岁，母亲高桂英65周岁，二人有抚养人三人，李根学的儿子李昀洲14周岁、女儿李昀玲5周岁，有抚养人二人。李根学的被扶养人生活费为39904.9元{[20-（66-60）]×21966×0.1÷3+[20-（65-60）]×21966×0.1÷3+（18-14）×21966×0.1÷2+（18-5）×21966×0.1÷2}。被扶养人生活费年赔偿总额最多的一年为3663元[21966×0.1÷3+21966×0.1÷3+21966×0.1÷2+21966×0.1÷2],未超过一审法院上一年度，即陕西省2018年度城镇居民人均消费性支出额21966元，故太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司的所持“一审法院认定的被扶养人生活费年赔偿总额超出了陕西省2018年度城镇居民人均消费性支出额9153元”之上诉理由无事实依据，不能成立，本院不予支持。太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司还称鉴定不属于保险理赔范围，二公司均不承担赔偿责任。鉴定费是李根学为查明和确定其损失程度所支付的必要的、合理的费用，该费用理应由保险人承担。综上，李根学的合理损失为：医疗费21481.42元，交通住宿费1444元，后续治疗费2350元，鉴定费2310元，误工费57130元，伤残赔偿金66638元、护理费5350元、住院生活用具费85元，住院伙食补助费850元、营养费1800元，被扶养人生活费39904.9元，摩托车损失400元，共计203393.32元。应首先由太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司各在交强险医疗费用限额内赔偿1万元；在残疾赔偿限额内赔偿误工费57130元，交通住宿费1444元、伤残赔偿金66638元、护理费5350元、被扶养人生活费39904.9元、住院生活用具费85元、司法鉴定费2310元，共计172861.9元的50%，即86430.95元；在财产损失赔偿限额内赔偿200元。下余损失10131.42元（交强险医疗费用限额外医疗费1481.42元、后续治疗费6000元、住院伙食补助费850元、营养费1800元），由王灏淇方承担承担30%的赔偿责任，訾万义方承担70%的赔偿责任。因王灏淇驾驶的陕K*****4号车辆在人保公司定边支公司投保了保险限额为20万元的第三者责任保险一份，訾万义驾驶的陕K7*****2号车辆在太平保险公司定边支公司投保了保险限额为20万元的第三者责任保险一份，李根学在一审中未起诉要求太平保险公司定边支公司在第三者责任保险限额内承担赔偿责任，其在二审中明确要求太平保险公司定边支公司在第三者责任保险限额内承担赔偿责任，对于李根学二审中新增加的诉讼请求，太平保险公司定边支公司在二审中明确同意对该请求一并予以审理。故本应由王灏淇方承担的30%的赔偿责任，由人保公司定边支公司在保险限额内予以赔偿，为3039.43元；本应由訾万义方承担的70%的赔偿责任，应由太平保险公司定边支公司在保险限额内予以赔偿，为7091.99元。此外，定边县北方物业开发有限责任公司向李根学垫付11000元，李根学在二审中无异议，并同意在收到保险公司的赔偿款时予以返还，为减少当事人的诉累，本院予以一并处理。综上，訾万义的上诉请求成立，应予支持；太平保险公司定边支公司、人保公司定边支公司的部分上诉请求成立，应予支持，其他上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第二项规定，判决如下：一、维持陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决第一项；二、变更陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决第二项为：由太平财产保险有限公司定边支公司、中国人民财产保险股份有限公司定边支公司在交强险伤残赔偿限额内各赔偿李根学误工费57130元，交通住宿费1444元、伤残赔偿金66638元、护理费5350元、被扶养人生活费39904.9元、住院生活用具费85元、司法鉴定费2310元，共计172861.9元的50%，即86430.95元；三、变更陕西省定边县人民法院(2019)陕0825民初4732号民事判决第三项为：由太平财产保险有限公司定边支公司在第三者责任保险限额内赔偿李根学7091.99元，中国人民财产保险股份有限公司定边支公司在第三者责任保险限额内赔偿李根学3039.43元；四、驳回李根学的一审其他诉请请求。上述款项于本判决生效后三日内付清（訾万义向李根学垫付的12000元，由李根学收到赔偿款后向訾万义返还；定边县北方物业开发有限责任公司向李根学垫付的11000元，由李根学收到赔偿款后向定边县北方物业开发有限责任公司返还。）。一审案件受理费1160元，由太平财产保险有限公司定边支公司负担605元，中国人民财产保险股份有限公司定边支公司负担555元。二审案件受理费150元（其中訾万义预交50元、太平财产保险有限公司定边支公司预交50元、中国人民财产保险股份有限公司定边支公司预交50元），由太平财产保险有限公司定边支公司负担100元，中国人民财产保险股份有限公司定边支公司负担50元。本判决为终审判决。审判长  贺金丽审判员  李文龙审判员  韩连梅二〇二〇年四月二十六日书记员  延尚真