福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0802民初1512号 原告:陈炳忠，男，汉族，1969年5月14日出生，司机，住福建省龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：伍小杰，福建元威律师事务所律师。 被告：海峡金桥财产保险股份有限公司龙岩分公司，住所地福建省龙岩市新罗区西陂街道华莲路138号A1、A2幢6层606-2，A4-A6幢608、609室，统一社会信用代码91350800MA2YK90Q88。 负责人：林增彪，总经理。 委托诉讼代理人：林永辉，男，该公司员工。 第三人：龙岩昊源物流有限公司，住所地福建省龙岩市新罗区龙门镇龙潭村海西汽贸城D26-02，统一社会信用代码9135080239724765XA。 法定代表人：陈伟伟，总经理。 原告陈炳忠与被告海峡金桥财产保险股份有限公司龙岩分公司（以下简称海峡金桥财保龙岩分公司）、第三人龙岩昊源物流有限公司（以下简称昊源公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2020年3月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈炳忠的委托诉讼代理人伍小杰，被告海峡金桥财保龙岩分公司的委托诉讼代理人林永辉到庭参加诉讼。第三人昊源公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 陈炳忠向本院提出诉讼请求：判令海峡金桥财保龙岩分公司赔偿陈炳忠各项经济损失含医疗费52473.23元、营养费5000元、住院伙食补助费1650元、后续治疗费8000元、残疾赔偿金84242元、护理费10138.8元、交通费330元、误工费56802.9元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费2600元，共计227236.9元,扣除昊源公司支付的医疗费35000元，剩余192236.9元。由海峡金桥财保龙岩分公司在20万元保险限额内承担赔偿责任。 事实与理由：陈炳忠受雇于昊源公司，从事驾驶员一职。2019年5月4日9时9分许，陈炳忠驾驶昊源公司的闽Ｆ×××××号重型货车在时，车辆发生侧翻的单方事故。经龙岩市公安局交通警察支队新罗大队依法出具的事故认定书认定：陈炳忠负事故全部责任。受伤后陈炳忠被送至龙岩市第二医院救治，住院多天，支出了住院伙食补助费、误工费、护理费，伤情也已经构成伤残。经福建闽西司法鉴定所鉴定陈炳忠的伤残等级为十级、后续治疗费8000元、护理期90日、营养期60日。经查，闽Ｆ×××××号重型货车在本案海峡金桥财保龙岩分公司购买了保险，因此陈炳忠诉至法院，请求判如所请。 海峡金桥财保龙岩分公司辩称：1.对医疗费52473.23元总额无异议，但应扣除医疗费10%的非医保费用;2.营养费同意支付1800元;3.对住院伙食补助费1650元无异议;4.关于后续治疗费，因出院小结缺失，要求陈炳忠提供第一次住院病历，同意赔偿6000元;5.陈炳忠未在位于莲东的房产居住，均住在小池镇，故残疾赔偿金应按农村居民标准赔偿；6.护理费应按农、林、牧、渔业的标准以60天核定；7.对交通费330元无异议；8.误工费应按按农、林、牧、渔业的标准即159元/天×120天计算；9.精神损害抚慰金、鉴定费不属于保险责任范围，不同意支付。 昊源公司未作答辩。 本院经审理认定事实如下：2019年5月4日9时9分许，陈炳忠驾驶昊源公司名下闽Ｆ×××××号重型货车途经时，车辆发生侧翻的单方事故。经龙岩市公安局交通警察支队新罗大队依法出具的NO.0038212《事故认定书》，认定：陈炳忠负事故全部责任。受伤后，陈炳忠被送至福建省龙岩市第二医院救治，住院至5月29日。2019年10月21日再次入院治疗至10月29日，共住院治疗33天，产生医疗费共计52473.23元。2019年12月25日，受陈炳忠委托，福建闽西司法鉴定所于12月27日作出闽西司法鉴定所[2019]临鉴字第1463号《福建闽西司法鉴定所司法鉴定意见书》一份，鉴定意见为：1、伤残等级为十级；2、后续治疗费约8000元；3、误工期为180日、护理期90日、营养期60日。为此，陈炳忠支出鉴定费2600元。 另查明，昊源公司名下闽Ｆ×××××号重型货车（属营运车辆）于2018年11月17日投保于海峡金桥财保龙岩分公司处，保险期间自2018年11月22日0点至2019年11月21日24时止。承保险别包括商业第三者责任险，保险金额100万；车上人员责任险（司机），保险金额20万元等,被保险人为昊源公司。其中《海峡金桥财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三章机动车车上人员责任保险，第三十八条约定，保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿。同时，以加粗加黑方式突出印刷“责任免除第四十二条下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：…（八）精神损害抚慰金；（九）应当由机动车交通事故强制保险赔付的损失和费用。” 再查明，陈炳忠于2017年9月入职于昊源公司至今。陈炳忠的机动车驾驶证有效期限为2012年12月11日至2022年12月11日。陈炳忠于2017年5月3日取得道路货物运输驾驶员从业资格证，有效期至2023年5月2日。另，陈炳忠与共有人吴芳梅购得龙岩市新罗区南城莲东北路38号（莲东新区保障房F地块莲滨小区）8幢2610室房产，并于2018年8月28日取得闽（2018）龙岩市不动产权第0044471号不动产权证书。 上述事实有陈炳忠提交的事故认定书、病历及发票、保险单、鉴定意见书及发票、驾驶证、工作证明、从业资格证、银行流水、不动产权证等，海峡金桥财保龙岩分公司提供的录音、保险条款等证据及当事人的庭审陈述予以佐证。 本院认为，昊源公司于2018年11月17日向海峡金桥财保龙岩分公司投保，双方建立了保险合同关系，相应保险合同条款对保险人和被保险人即海峡金桥财保龙岩分公司和昊源公司均有法律约束力，双方均应按合同的约定履行各自应承担的义务。陈炳忠入职于昊源公司，在驾驶案涉车辆时发生意外事故，致使陈炳忠受伤，根据《海峡金桥财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十八条约定，海峡金桥财保龙岩分公司依约在商业保险中车上人员责任险（司机）限额内应承担损害赔偿责任。双方讼争的焦点为海峡金桥财保龙岩分公司应如何承担本案所涉的保险赔偿责任？ 结合福建省人身损害赔偿有关数据与本案的具体情况、陈炳忠的诉请及海峡金桥财保龙岩分公司的抗辩情况，依法对陈炳忠在本案中的具体损失认定如下：1.医疗费：陈炳忠在福建省龙岩市第二医院住院医疗费52473.23元，有医疗机构出具的收费票据予以证实，海峡金桥财保龙岩分公司主张对其中非医保费用不承担赔偿责任的理由，于法无据，故陈炳忠该项费用诉请予以支持；2.误工费：陈炳忠诉请误工时间计算到定残前一天为236天合理。同时，海峡金桥财保龙岩分公司提供的证明，可证实陈炳忠于2017年9月入职于昊源公司至今，故误工工资按交通运输业87852元/年的标准计算，故对该项费用确定为56802.9元（87852元/年÷365天×236天）；3.护理费：陈炳忠要求护理费按农、林、牧、渔业标准60174元/年计算，海峡金桥财保龙岩分公司予以认可。同时，根据司法鉴定意见书认定护理期为90天，故该项费用陈炳忠诉请10138.8元合理。4.交通费：该项费用属于必然发生的费用，结合陈炳忠及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用，陈炳忠诉请交通费为330元（10元/天×33天），海峡金桥财保龙岩分公司同意支付，予以准许；5.住院伙食补助费：陈炳忠住院33天，海峡金桥财保龙岩分公司同意住院伙食补助费按50元/天计算，予以确认，即为1650元（50元/天×33天）；6.营养费：陈炳忠已构成了十级伤残等级，陈炳忠诉请该项费用5000元合理；7.残疾赔偿金：陈炳忠因本事故致十级伤残，结合陈炳忠提供的昊源公司出具的证明、银行流水、房产证等，陈炳忠要求残疾赔偿金应按城镇居民标准计算合理，该项费用确认为84242元（42121元×20年×10%）；8.伤残鉴定费：该项费用2600元，有陈炳忠提供的司法鉴定意见书与增值税发票为证，予以支持；9.后续治疗费8000元，有司法鉴定意见书为证，予以支持；10.陈炳忠诉请精神抚慰金6000元属《海峡金桥财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》中“责任免除”的除外责任，海峡金桥财保龙岩分公司对此在商业保险范围内不承担责任。上述费用共计221236.93元，扣除昊源公司已支付的3.5万元，即186236.93元，海峡金桥财保龙岩分公司应予以赔偿。昊源公司经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，依法缺席审理和判决。 综上所述，陈炳忠诉请部分有理，予以支持。依照《中华人民共和国保险法》第十条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款，最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十条规定，判决如下： 一、海峡金桥财产保险股份有限公司龙岩分公司应于本判决生效之日起十日内支付陈炳忠医疗费52473.23元、误工费56802.9元、护理费10138.8元、交通费330元、住院伙食补助费1650元、营养费5000元、残疾赔偿金84242元、伤残鉴定费2600元、后续治疗费8000元等损失，扣除龙岩昊源物流有限公司已支付3.5万元，共计186236.93元。 二、驳回陈炳忠的其他诉讼请求。 如果未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4145元，减半收取计2072.5元，由陈炳忠负担60元，海峡金桥财产保险股份有限公司龙岩分公司负担2012.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 廖 晓 红 二〇二〇年四月十日 书记员 黄敏(代) 附： 一、主要法律条文 1.《中华人民共和国保险法》 第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。 2.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 3.《中华人民共和国民事诉讼法》 第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。 当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 4.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第二百四十条无独立请求权的第三人经人民法院传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，不影响案件的审理。 二、执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 三、主动履行生效法律文书提示 （一）具有金钱给付内容的生效法律文书，履行义务人可以在生效法律文书确定的履行期间内将相应的款项通过法院转交给权利人；款项转入或存入法院指定的履行款账户后，应当及时告知案件承办人，并提供银行转入或存入凭证复印件。 履行款存入以下账户 开户单位：龙岩市新罗区人民法院 开户行：兴业银行龙岩新兴支行 账号：17×××01 支付款项时，请在摘要栏写明款项内容、案件承办人、案号、当事人姓名等。 （二）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （三）履行义务人未及时告知已自动履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。