福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0525民初537号 原告：梁华文，男，1964年1月23日出生，汉族，住永春县。 委托诉讼代理人：尤剑福，福建笔锐律师事务所律师。 被告：吴国琴，女，1982年5月28日出生，汉族，住永春县。 被告：天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部（以下简称保险公司），住所地：永春县南环路桃溪117-118号进祥大楼(广电局斜对面)一、二楼。统一社会信用代码91350525798358772E。 代表人：王金淼，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄文质，天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司员工。 原告梁华文因与被告吴国琴、保险公司机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月12日受理后，依法由审判员谢秀莲适用简易程序于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人尤剑福、被告吴国琴、被告保险公司委托诉讼代理人黄文质到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告梁华文向本院提出诉讼请求：1、判令被告保险公司在交强险限额内赔付原告116785.6元（非医保费用、精神损害抚慰金优先赔付）；2、判令被告吴国琴赔偿原告55755.41元，并由被告保险公司在商业保险限额内直接赔付给原告；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2019年3月29日6时40分，吴国琴驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车行驶至五里街镇崇贤中学门口掉头与同向梁华文驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成梁华文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：吴国琴负事故全部责任，梁华文不负事故责任。事故后，原告经永春县医院转泉州仁福骨外科医院住院治疗19天（自2019年3月29日起至2019年4月17日止），经医生治疗诊断为：1、右胫骨骨折；2、右外踝粉碎性骨折；3、右后踝筋膜高压；4、唇部外伤术后。医嘱：门诊随访，患足禁负重3个月，建议休息4个月，定期复查Ｘ片（术后1.2.3.6.9.12个月），视骨折愈合情况取内固定，加强营养等。2020年1月6日，经福建安泰司法鉴定所评定，梁华文伤残程度为10级伤残，出院后护理期为60天，后续治疗费为10000元，并支出鉴定费2600元。原告在本事故造成的经济损失为172541.01元，包括医疗费49805.41元、住院伙食补助费950元（19天×50元／天）、营养费5000元（参照医疗费10%计算）、后续治疗费10000元、护理费6133.86元［（19天×165.78元／天）＋（60天×165.78元／天×30%）］、误工费46915.74元（283天×165.78元／天）、残疾赔偿金39136元（19568元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元、交通费2000元、车辆损坏维修费2000元。闽Ｃ×××××号车向保险公司投保交强险、商业险及不计免赔险，现请求各被告承担上述相应的赔偿责任。 被告吴国琴辩称：涉案车辆车主和驾驶员都是我。该车辆在保险公司投保交强险、第三者商业险100万元和不计免赔，应由保险公司承担赔偿责任。我有垫付给原告2000元。 被告保险公司辩称：我方有垫付给原告一万元。具体答辩意见如下：被答辩人主张的部分赔偿项目计算标准过高，不合法不合理部分应予剔除。1、医疗费部分。答辩人仅对医疗费中因本起事故受伤产生的属于医疗保险标准的医疗费予以赔偿。本案被答辩人诉状主张的医疗费49805.41元，被答辩人未提供用药清单，因此答辩人认为应按49805.41×（1-20%）=39844.33元。答辩人就医疗费部分已垫付10000元，应予抵扣。2、住院伙食补助费。被答辩人主张950元有异议。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。19天×30元/天=570元。3、营养费。被答辩人主张的5000元过高，我方认为按2000元计算。4、答辩人对被答辩人主张的后续治疗费10000元无异议。5、答辩人对被答辩人主张的护理费6133.86元无异议。6、答辩人对被答辩人主张的误工费46915.74元有异议。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用的法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”被答辩人一次治疗终结，无进行二次手术并且无特殊事由，三个月鉴定时机已成熟。在三个月期限内鉴定时机成熟应提出鉴定申请，超出三个月才鉴定的，应由当事人就延后鉴定作出合理解释，无法做出合理解释的，误工费计算不超过出院后三个月。7、答辩人对被答辩人主张的残疾赔偿金35642元有异议。被答辩人伤残等级经鉴定后为十级，因此残疾赔偿金为17821×16×10%=28513.6元。8、答辩人对被答辩人主张的精神损害抚慰金8000元有异议，答辩人认为酌情支持4000元。9、答辩人对被答辩人主张的交通费2000元有异议。鉴于本案情况，按住院期间10元/天，住院19天，交通费合计10元/天×19天=190元。10、答辩人对被答辩人主张的车辆损坏维修费2000元有异议，被答辩人未提供相应的发票及维修清单佐证，答辩人认为实际损失的金额为650元。11、鉴定费、诉讼费不应由答辩人承担。 本院经审理认定事实如下：原告系农村居民。2019年3月29日6时40分，吴国琴驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车行驶至五里街镇崇贤中学门口掉头与同向梁华文驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成梁华文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：吴国琴负事故全部责任，梁华文不负事故责任。事故后，原告经永春县医院转泉州仁福骨外科医院住院治疗19天（自2019年3月29日起至2019年4月17日止），经医生治疗诊断为：1、右胫骨骨折；2、右外踝粉碎性骨折；3、右后踝筋膜高压；4、唇部外伤术后。医嘱：门诊随访，患足禁负重3个月，建议休息4个月，定期复查Ｘ片（术后1.2.3.6.9.12个月），视骨折愈合情况取内固定，加强营养等。2020年1月6日，经福建安泰司法鉴定所评定，梁华文伤残程度为10级伤残，出院后护理期为60天，后续治疗费为10000元，并支出鉴定费2600元。另查，闽Ｃ×××××号小型轿车已向保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）、商业第三者责任险（以下简称商业险，赔偿限额100万元）、不计免赔特约险等。在本事故中，被告吴国琴已垫付给原告2000元，保险公司已垫付给原告10000元。 上述事实有原告提交的交通事故认定书、疾病证明书、医疗发票、出院小结、司法鉴定意见书及本院的庭审调查等为据，经庭审举证、质证，本院依法予以认定。 本院认为：2019年3月29日6时40分，吴国琴驾驶闽Ｃ×××××号小型轿车行驶至五里街镇崇贤中学门口掉头与同向梁华文驾驶的闽Ｃ×××××号摩托车发生碰撞，造成梁华文受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经永春县公安局交通警察大队认定：吴国琴负事故全部责任，梁华文不负事故责任。其事实清楚，证据充分，本院予以认定。原告因交通事故造成的各项损失标准和金额本院依法作如下认定：原告系农村居民，其请求按上一年度福建省农村居民的有关标准计算，符合法律有关规定，本院予以采纳。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。本案中原告提交的00336063号医疗费票据救护车费155元，该费用不属原告的治疗费用，而是原告就医急救的必要交通费用，可作为交通费的一部分一并处理。原告提供的与其姓名相符的医疗费发票与疾病证明书、入院记录、出院小结等能相互印证的医疗费发票确认为49650.41元。保险公司主张医疗费中应扣除非医保用药，缺乏证据，不予采纳。合理营养是康复身体的物质基础，原告因交通事故受伤请求营养费本院予以支持，金额酌定4500元。原告因伤住院19天，住院伙食补助费可参照国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，对原告的住院伙食补助费确认为950元（19天×50元／天）。原告经鉴定为10级伤残、出院后护理期为60天，其请求残疾赔偿金39136元（19568元／天×20年×10%）、护理费6133.86元［（19天×165.78元／天）＋（60天×165.78元／天×30%）］未超出法律规定的标准，本院予以支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。原告因交通事故造成10级伤残，可认定其持续误工，但因原告在出院后迟延做伤残鉴定，结合原告的伤情，误工时间酌情认定为180天，对原告的误工费确定为29840.4元（180天×165.78元／天）。原告因交通事故造成10级伤残，给其在精神上造成创伤，其请求赔偿精神损害抚慰金是合法的，本院予以支持，金额酌定5000元。原告虽未提交交通费的正式票据，但根据事故发生时受害人确需就医急救的事实、结合原告住院的地点，原告请求交通费本院予以支持，金额酌定800元。鉴定费2600元系原告因交通事故受伤产生的费用，依法应予以赔偿，对此予以支持。虽然原告的后续治疗费用尚未发生，但为了减少当事人的诉累，根据福建安泰司法鉴定所作出的鉴定意见并结合原告的伤情、治疗等事实，对原告的后续治疗费10000元的主张本院予以采纳。车辆损坏维修费650元，双方当事人均无异议，对此予以支持。综上，原告应得到赔偿的经济损失为：医疗费49650.41元、营养费4500元、住院伙食补助费950元、后续治疗费10000元、鉴定费2600元、护理费6133.86元、误工费29840.4元、交通费800元、残疾赔偿金39136元、精神损害抚慰金5000元、车辆损坏维修费650元，合计149260.67元。本次交通事故发生后，经交警部门认定，吴国琴负事故全部责任。吴国琴因其过失引起的损害应承担民事赔偿责任，应赔偿的金额为交强险医疗费项下的医疗费等10000元；交强险死亡伤残赔偿金项下的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等80910.26元；交强险财产损失赔偿限额内的车辆维修费650元，合计91560.26元及其余损失57700.41元（原告总损失149260.67元-交强险赔偿额91560.26元）。闽Ｃ×××××号小型轿车已向保险公司投保交强险、商业险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告请求保险公司在交强险及商业险责任限额内承担赔付责任，符合法律有关规定，本院予以采纳。被告保险公司应根据其与投保人签订的合同在交强险限额内直接赔偿给原告91560.26元，扣除已付10000元，应再支付81560.26元；在商业险限额内直接支付给原告57700.41元，吴国琴已垫付给原告2000元可抵扣保险公司应支付的赔偿款，故保险公司在商业险限额内只需实际支付55700.41元（57700.41元-2000元）。吴国琴已支付原告2000元，可另行向保险公司理赔。原告起诉请求被告赔偿的金额合理部分给予支持，无理部分予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部应在本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额范围内支付给原告梁华文81560.26元； 二、被告吴国琴应赔偿给原告梁华文55700.41元，该款由被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部在商业第三者责任险限额内直接支付给原告，款项应在本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告梁华文的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3750元，减半收取1875元，由原告梁华文负担384元，被告天安财产保险股份有限公司泉州中心支公司永春营销服务部负担886元，被告吴国琴负担605元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  谢秀莲 二〇二〇年四月二十日 书记员  林鸿志 附：一、本案的主要法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任收集证据。 最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 二、执行申请提示 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。