吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）吉01民终2008号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司，住所地：吉林省长春市二道区东盛大街2811号上东街区40号楼。负责人：杨万武，总经理。委托诉讼代理人：芦伟东，吉林融达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘文成，男，汉族，1971年3月19日出生，住吉林省农安县。委托诉讼代理人：徐彩虹，女,汉族，1979年4月24日出生,住吉林省农安县。委托诉讼代理人：朱红松，吉林同信法大律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐明威，男，汉族，1994年2月10日出生，住吉林省农安县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人刘文成、唐明威机动车交通事故责任纠纷一案，不服吉林省农安县人民法院（2019）吉0122民初4084号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：1.改判我公司不承担商业三者险赔款122802.92元；2.上诉费费用由唐明威、刘文成承担。事实和理由：我方不是实际侵权人，我方只是根据保险合同的约定代替被保险人承担赔偿责任。但承担责任的范围应当严格依照合同的约定，人民法院应当将保险条款作为我方是否承担理赔责任的依据。根据免责条款约定，只要发生事故时，被保险机动车未按规定检验，商业三者险就不负责赔偿，这与事故是否由于未年检造成的没有关系。且即使正常理赔，诉讼费、律师费、鉴定费保险人也不负责赔偿。本案投保人是用手机以电子网页形式投保，根据保险法解释（二）第十二条规定，一审我方已经提交以网页形式向投保人对免责条款进行提示和明确说明的相关证据，且提供了投保人投保时照片，可以证明是其本人操作，一审中投保人虽然不承认是其本人签字，但并没有提供证据，应承担举证不能的法律后果。因此，免责条款合法有效，一审判决我方在商业三者险内承担赔偿错误。另，营养费因参考医疗机构意见，我方只认可按每日30元计算。刘文成在城镇居住证据不足，残疾赔偿金应按农业标准计算。综上，本案驾驶人承担事故主要责任，对事故的发生存在重大过错，法院理应根据保险合同的约定，判决其承担一定事故责任，以起到教育和警示作用，维护社会成员公共安全。综上，请求二审人民法院查清事实后依法改判。刘文成辩称，一、平安保险公司应在商业三者险限额内赔偿我方各项损失。本案一审庭审质证程序中，平安保险公司提供了网页证据，因该证据未经公证部门公证书确认其来源合法，我方不予认可该证据真实性。即使网页证据真实，唐明威的签字也不是其本人所签，投保人声明处也没有具体免责条款，单独一份没有唐明威签字的免责条款不能证明平安保险公司对唐明威就免责条款尽到提示与说明义务，故免责条款不生效。另平安保险公司将与本次事故无因果关系的车辆定期检验作为免责条款，属于合同法第四十条规定的“提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利”的情形，该免责条款无效。二、营养费应按每天100元计算，有鉴定为凭。三、居住证明系政府机关出具的文书，具有公信力，可以证明刘文成受伤前居住在城镇一年以上，且该事实与唐明威一审中陈述相印证。综上，一审判决认定事实请求，适用法律正确，依法应予维持。刘文成向一审法院起诉请求：1.依法判决平安保险公司、唐明威赔偿刘文成医疗费135432.74元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、后续治疗费19500元、护理费14573.7元、残疾赔偿金60344元、鉴定费3900元、精神抚慰金5000元、误工费50992.2元、交通费1350元、律师代理费15500元，扣除平安保险公司垫付的1万元医疗费，按照责任计算平安保险公司、唐明威应赔偿刘文成共计248384.85元。首先依法判决平安保险公司在交强险与商业三者险的保险限额内赔偿，精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔偿，不足部分由唐明威赔偿；2.诉讼费、保全费由平安保险公司、唐明威承担。一审法院认定事实：2019年8月1日，唐明威驾驶未定期进行安全技术检验的×××号小型轿车，在农安县靠山镇内千百惠服装超市路南侧向西掉头时，遇沿靠山镇内道路由东向西方向行驶，刘文成在未戴安全头盔的情况下驾驶的未定期进行安全技术检验的悬挂×××（实际车牌为×××）号普通二轮摩托车，小型轿车前部与普通二轮摩托车左侧后部相撞，事故致刘文成受伤，二车辆损坏。农安县公安局交通警察大队认定，唐明威承担此次事故的主要责任，刘文成承担次要责任。刘文成受伤后入住吉林大学第一医院住院治疗21天，诊断为右胫骨平台骨折、右腓骨近端骨折、高血压三级（极高危）、右前臂血肿、右前臂软组织损伤、右腕头状骨骨折、双肺肺炎。经吉林立民司法鉴定所鉴定，刘文成右膝关节损伤后果构成十级伤残，误工期以180日为宜，护理期以90日为宜，营养期以90日为宜，后续治疗费约需壹万玖仟伍佰元。刘文成治疗过程中，平安保险公司垫付10000元。唐明威是×××号小型轿车的所有人，该车在平安保险公司投保了交强险和商业三者险50万及不计免赔，事故发生在保险期限内。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷案。由于唐明威、刘文成在驾驶机动车行驶过程中，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》有关规定，以致发生了道路交通事故，造成刘文成受伤。公安交警部门依法认定唐明威承担事故的主要责任，刘文成承担事故的次要责任，双方当事人无异议，一审法院对该责任认定予以采信。由于唐明威驾驶的车辆在平安保险公司投保了交强险和商业三者险，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，对刘文成受伤的损失，应首先由平安保险公司在交强险责任限额内赔偿；剩余损失由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿70%。关于保险公司辩称的因肇事车辆没有定期检验，商业三者险免赔的问题。本院认为，本次交通事故的直接原因是唐明威驾驶车辆在掉头，妨碍了正常行驶的刘文成驾驶的车辆，造成两车相撞；事故的发生不是车辆的性能出现问题或者有其他不适驾的情况造成的，未定期检验与交通事故之间不存在因果关系，所以，保险公司商业三者险应当承担相应的赔偿责任，对保险公司的辩解意见不予采纳。关于律师代理费、鉴定费、诉讼费的承担问题，《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案所发生的鉴定费即为查明损失程度所支付的必要的、合理费用，故应当由保险公司支付。关于律师代理费、诉讼费，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。庭审中，唐明威否认投保单上的签字是本人所签，保险公司提供的证据不足以证实其向投保人作出了提示或者明确说明，故免责条款不产生效力，刘文成所支付合理的律师代理费、诉讼费应当由保险公司承担。刘文成的损失计算如下：1.医疗费：根据刘文成提交的票据，核定为135432.74元；2.后续治疗费：经吉林立民司法鉴定所鉴定，后续治疗费需19500.00元；3.住院伙食补助费：刘文成住院21天，每天100元，计2100.00元；4.营养费：经吉林立民司法鉴定所鉴定，刘文成的营养期为90日。根据原告的伤情，综合考虑刘文成年龄等因素，营养费按照每日100元保护，即9000.00元；5.护理费：经吉林立民司法鉴定所鉴定，护理期限为90日，按照居民服务业工资标准，即161.93元×90天=14573.70元；6.误工费：刘文成请求按照卫生行业工资标准赔偿证据不足，故按照居民服务行业工资标准计算至评残前一日，即3522.08元×3个月+161.93×3天=11052.03元；7.残疾赔偿金：经吉林立民司法鉴定所鉴定，刘文成右膝关节损伤后果构成十级伤残，刘文成在城镇居住一年以上，应当按照城镇居民人均可支配收入计算，即30172元×20年×10%=60344.00元；8.精神抚慰金：此次事故造成刘文成伤残，应当予以精神抚慰，请求5000.00元予以支持；9.交通费：1350.00元；10.鉴定费：3900.00元；11.律师代理费：15500.00元。以上共计277752.47元，由平安保险公司在交强险限额内赔偿医疗费10000元（已付），护理费14573.70元、误工费11052.03元、残疾赔偿金60344.00元、精神抚慰金5000.00元、交通费1350.00元，共计102319.73元；剩余医疗费125432.74元、后续治疗费19500.00元、伙食补助费2100.00元、营养费9000.00元、鉴定费3900.00元、律师代理费15500.00元，共计175432.74元，由平安保险公司在商业三者险限额内赔偿70%，即122802.92元，以上平安保险公司共计应赔偿225122.65元，减掉已付的10000.00元，还应赔偿215122.65元。综上，原审依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘文成215122.65元；二、被告唐明威不承担赔偿责任；三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4526.5元，减半收取2263.25元，由中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。本院二审查明事实与一审认定事实一致。本院认为，本案中，保险公司认为案涉肇事车辆未按规定年检，根据保险条款免责条款约定，主张商业三者险不承担赔偿责任。根据本案道路交通事故认定书记载，事发时唐明威驾驶的肇事车辆检验有效期为2018年12月31日，虽存在此情况，结合机动车综合商业保险投保单保险车辆信息及保险期间记载，保险公司亦就案涉车辆成立商业保险合同。且保险公司主张的车辆检验问题，属交管部门行政处理范畴。另根据道路交通事故认定书事故形成原因的分析，本次交通事故的直接原因是唐明威驾驶车辆在掉头时，妨碍了正常行驶的刘文成驾驶的车辆，造成两车相撞，车辆是否检验与事故的发生无直接因果关系。本案交通事故发生后，案涉车辆经安全技术检验结果为合格。同时，根据一审审理过程中保险公司所举证据，投保人声明手书方格内容为空白，且投保人声明与商业保险投保单中均无签订日期，现有证据不足以证明保险公司针对保险条款中的免责条款尽到明确解释及说明义务，二审审理过程中保险公司亦陈述免责条款中未明确写明鉴定费项目免责。故原审判决保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任并由其承担律师代理费、鉴定费及诉讼费并无不当。关于残疾赔偿金应否按城镇标准保护问题。刘文成为支持该项诉请，一审庭审中提交相关证据予以证明，结合刘文成损害后果等情况及其所举相关证据进行分析，原审判决保护刘文成营养费并按照城镇标准保护刘文成残疾赔偿金并无不当。平安保险公司的上诉主张缺乏依据，不予支持。综上所述，平安保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2801元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司吉林分公司负担。本判决为终审判决。审判长  高云燕审判员  肖 瑶审判员  吕玉玉二〇二〇年四月三十日书记员  于 萍