河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫03民终511号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：河南省郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层东配楼1层。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王艳，张金炎（实习），河南威鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：崔鹏，男，汉族，1989年5月15日出生，住。被上诉人（原审被告）：梁书军，男，汉族，1976年6月5日出生，住。委托诉讼代理人：沈万子，男，汉族，1973年2月5日出生，住，系河南省洛阳市新安县凯安汽车运输有限公司员工。被上诉人（原审被告）：新安县凯安汽车运输有限公司，住所地：河南省新安县北京路金贸大厦1609室。法定代表人：王燕燕。委托诉讼代理人：沈万子，该公司员工。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）因与被上诉人崔鹏、梁书军、新安县凯安汽车运输有限公司（以下简称新安凯安运输公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新安县人民法院(2019)豫0323民初2625号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，对本案进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险郑州支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判，不服金额10134.16元，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：新安县公安局交通警察大队出具的交通事故认定书中显示，梁书军驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的车辆在道路上临时停车妨碍其他车辆通行，且发生事故后离开现场。根据《机动车综合商业保险条款》第二十四条规定，驾驶人在事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或遗弃被保险车辆离开事故现场的，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿。梁书军事故发生后在未依法采取措施的情况下弃车逃逸，且事后换驾，让王联声称发生事故顶替梁书军，属于商业险责任免除情形，上诉人在商业三责险范围内不承担该事故造成的损失。崔鹏答辩称，同意一审判决，不同意人寿财险郑州支公司上诉意见。梁书军答辩称，同意一审判决。新安凯安运输公司答辩称，驳回上诉，维持原判。新安凯安运输公司买保险时，人寿财险郑州支公司没有说明哪些情况不理赔，也没有签任何协议。崔鹏向一审法院提出诉讼请求:1.判令人寿财险郑州支公司在保险范围内赔偿崔鹏医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费等共计38364.78元，不足部分，由梁书军、新安凯安运输公司承担；2.判令被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实如下：2019年5月17日1时20分左右，崔鹏驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车，沿246省道由北向南行驶至105KM+230M处，与前方同方向停放在道路西侧梁书军驾驶的豫Ｃ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车牵引豫Ｃ×××××号重型平板自卸半挂车尾部相撞，造成崔鹏受伤，两车受损的交通事故。梁书军在事故发生后离开事故现场。事故发生后，崔鹏被送往河南科技大学第一附属医院住院治疗，经诊断为：车祸伤、头颈部开放性损伤。崔鹏于2019年5月23日出院，出院医嘱：1.出院后继续颈部外固定支具制动；2.隔日换药一次，保持局部清洁干燥；3.术后3-4周后去除外固定支具，逐步进行功能锻炼；4.如有不适及时就诊。崔鹏共住院6天，期间一人陪护。崔鹏住院期间共花费医疗费用29848.32元。2019年6月10日，新安县公安局交通警察大队出具新公交认字【2019】第075号道路交通事故认定书，认定：梁书军负事故同等责任，崔鹏负事故同等责任。在事故认定书显示梁书军驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的车辆在道路上临时停车妨碍其他车辆通行，且发生事故后离开现场。同时查明，崔鹏系非农业家庭户口。另查明，梁书军驾驶的豫Ｃ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车牵引豫Ｃ×××××号重型平板自卸半挂车的登记所有人均为新安凯安运输公司，豫Ｃ×××××号陕汽牌重型半挂牵引车在人寿财险郑州支公司投保有交强险和商业三责险且不计免赔，其中商业三责险限额为1000000元。事故发生时均在在保险有限期间内。梁书军系新安凯安运输公司雇佣的司机。一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。新安县公安局交通警察大队出具新公交认字【2019】第075号道路交通事故认定书，认定：梁书军负事故同等责任，崔鹏负事故同等责任。该认定书具有事实根据和法律依据，予以采信。梁书军对本次事故的发生存在过错，对其在雇佣关系中造成的损害，应当由其雇主新安凯安运输公司承担相应的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定及参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿”之规定，本案崔鹏因本次交通事故造成的损失，首先应由人寿财险郑州支公司在交强险分项限额范围内进行赔偿。不足部分由人寿财险郑州支公司根据梁书军的过错程度承担相应的赔付责任，仍有不足的由新安凯安运输公司根据梁书军的过错程度承担相应赔偿责任。根据双方提交的有效证据及质证意见，能够认定崔鹏本案的损失为：1.医疗费29848.32元，根据有效票据认定；2.关于住院伙食补助费，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天50元标准计算，崔鹏共住院6天，经核算为300元；3.关于营养费，参照河南省上一年度公职人员出差伙食补助每人每天20元标准计算，崔鹏住院6天，经核算为120元；4.关于护理费，崔鹏提交的证据不足以证明其陪护人员的误工情况，故参照河南省上一年度居民服务行业年均收入39522元/年标准计算，崔鹏共住院6天，期间一人护理，经核算为649.68元；5.关于误工费，崔鹏未提交证据证明其误工期间的实际损失，故参照河南省上一年城镇居民人均可支配收入31874.19元/年计算，崔鹏住院6天，经核算为523.96元；6.关于交通费，崔鹏因本次事故住院就医，客观上确有该项费用支出，酌定为300元；关于崔鹏主张的保全的保险费，因崔鹏未提交相关证据予以证明，依法不予支持；以上损失合计31741.96元。应由人寿财险郑州支公司在交强险限额范围内承担医疗费、护理费、误工费、交通费等共计11473.64元，崔鹏剩余的损失为20268.32元，应由人寿财险郑州支公司根据梁书军的过错程度承担50%的赔付责任即10134.16元。关于人寿财险郑州支公司在庭审中提出“根据保险合同约定，不承担赔偿责任”的辩论意见，因人寿财险郑州支公司未提交证据证明其已向被告新安凯安运输公司履行告知义务，故该意见依法不予采纳。因被告人寿财险郑州支公司在保险范围内能代为赔偿崔鹏的损失，故新安凯安运输公司不再对崔鹏进行赔偿。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应于判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿崔鹏因交通事故造成的损失包括医疗费、护理费、误工费、交通费等共计11473.64元；二、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司应于判决生效后十日内在商业三责险范围内赔付崔鹏因交通事故造成的损失包括医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计10134.16元；如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回崔鹏的其他诉讼请求。案件受理费760元，减半收取380元，保全费520元，共计900元，由新安县凯安汽车运输有限公司负担。本院二审查明事实与一审查明事实一致。本院认为：人寿财险郑州支公司上诉所依据的商业险免赔条款属于格式免责条款，其应对该免责条款尽到足以引起投保人注意的提示义务。人寿财险郑州支公司未提交证据证明其将保险条款送达投保人并尽到提示说明义务，一审法院判决人寿财险郑州支公司在商业险限额内承担赔偿责任并无不当。综上，人寿财险郑州支公司的上诉请求依据不足，本院不予支持。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费53元，由中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判员  于磊二〇二〇年四月二十一日法官助理卢媛媛书记员高源