浙江省仙居县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙1024民初713号 原告：张某，男，2012年3月8日出生，汉族，住仙居县。 法定代理人：张美琴，女，1978年5月29日出生，汉族，住仙居县，系张某母亲。 被告：应军伟，男，1981年1月4日出生，汉族，住仙居县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司，住所地宁波市余姚市阳明西路286号1楼、3楼。 负责人：康余虎，经理。 委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。 原告张某与被告应军伟、中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司（以下简称平安财产保险公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年3月9日向本院起诉。本院于同日受理后，依法由审判员戴天华适用简易程序，于2020年3月31日公开开庭进行审理。原告张某及法定代理人张美琴、被告应军伟、被告平安财产保险公司的委托代理人陈连君均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告张某向本院起诉请求：一、请求判令被告应军伟赔偿原告医疗费49268.78元、护理费21840元、住院伙食补助费1890元、营养费2250元、交通费6095.50元、住宿费1160元、鉴定费1000元，共计人民币83504.28元（不含被告应军伟已付的医疗费）；二、请求判令被告平安财产保险公司对上述赔偿款项在投保机动车交强险和商业三者险的责任限额范围内直接赔偿给原告。三、本案诉讼费用由被告承担。2016年6月10日18时45分，被告应军伟驾驶浙Ｂ×××××轿车在仙居县加岙与原告张某发生碰撞，造成张某受伤的道路交通事故。2016年6月10日仙居县公安局交通警察大队做出《道路交通事故责任认定书》（简易程序）认定应军伟负本次事故全部责任，张某无责。原告的伤情经台州医院诊断：额顶部头皮缺损、右侧额颞骨多发骨折、颅内积气、舌裂伤。共住院治疗63天，其中2016年6月10日至6月20日住入台州医院治疗；2016年6月21日至7月20日住入仙居县人民医院治疗，这二次住院的医疗费已由被告应军伟支付。2019年3月11日至3月22日和2019年6月24日至7月2日住入上海交通大学医学院附属第九人民医院行组织扩张器置入术。共花去医疗费49268.78元。2019年12月13日原告经浙江司法鉴定中心温岭分所鉴定，原告的护理时间为120天，营养时间为75天。被告应军伟的肇事车辆已向保险公司投保了机动车第三者责任强制保险（简称交强险）和第三者责任商业保险（简称商业三者险）。综上所述，原告认为：被告应军伟违章驾驶机动车，造成原告严重受伤的交通事故，且负本次事故的全部责任。依法应当承担本案的全部赔偿责任。根据《道路交通安全法》第76条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条的规定，对原告的上述赔偿款项应由被告保险公司在机动车“交强险”和“商业三者险”责任限额范围内直接赔偿给原告。为此，为维护原告的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条的规定，特向贵院提起诉讼，请求给予及时立案审理，依法判准原告的上述之诉讼请求。在审理过程中，原告要求保留后续治疗费的诉权。 被告应军伟辩称：对交警部门的责任认定有异议，非医保费用同意按医疗费总额的15%扣除。其他的答辩意见与被告平安财产保险公司的答辩意见相同。 被告平安财产保险公司辩称：对本次事故的发生经过没有异议。肇事车辆在被告平安财产保险公司投保了交强险及商业险100万元，并投保不计免赔。原告产生的与事故相关的医疗费在医保范围内予以赔偿，非医保费用不应由保险公司承担，非医保费用在医疗费总额的15-20%范围内予以扣除；被告应军伟垫付的医疗费同意在本案中一并处理；外购药应提供医嘱；交通费原告请求过高，应根据原告的治疗情况由法院酌情确定；住院62天，住院伙食补助费为1860元；营养费由法院酌情考虑；对护理时间没有异议，但出院以后的护理费应按部分计算；住宿费不予认可；鉴定费、诉讼费没有异议，但不属于保险公司的赔偿范围。请求驳回原告不合理的诉讼请求。 经审理查明：2016年6月10日18时45分，被告应军伟驾驶浙Ｂ×××××轿车在仙居县加岙与原告张某发生碰撞，造成张某受伤的道路交通事故。 交警处理情况：2016年6月10日，仙居县公安局交通警察大队以仙公交认字2016第【3310242016Ｄ02122】号道路交通事故认定书（简易程序）认定，被告应军伟未确保安全驾驶负本次事故的全部责任，原告张某无责任。 医疗情况：原告张某受伤后，在仙居县人民医院、台州医院、台州市中心医院、上海第九人民医院住院地、门诊治疗，其中住院治疗62天。原告张某合计花去医疗费72192.91元（其中包括被告应军伟支付的25848.8元和外购药6796元），超过国家基本医疗保险标准的医疗费按两被告协商的金额10828.94元。 事故发生后，被告应军伟垫付了医疗费原告25848.8元。 鉴定情况：2019年12月13日，浙江光华司法鉴定中心温岭分所做出浙光华司鉴中心温【2019】临鉴字第1375号司法鉴定意见书：被鉴定人张某因外伤致额顶部头皮缺损，右侧额颞骨多发骨折，颅内积气，右侧额颞部硬膜下小血肿，舌裂伤等。综合评定其护理时限为120日，营养时限为75日（以上期限均包括住院时间在内）。 事故产生的其他费用：住院伙食补助费1860元（62天×30元/天），营养费酌情确定为1000元，护理费16562元[62天×182元/天+（120天-62天）×91元/天]，交通费酌情确定为4500元，鉴定费1000元，住宿费1010元。 车辆投保情况：浙Ｂ×××××轿车在被告平安财产保险公司投保有交强险和第三者责任险，第三者责任保险限额为100万元，并投保了不计免赔。本次事故发生在保险期限内。 上述事实，有道路交通事故认定书、门诊病历、住院病程记录、医疗发票、费用清单、医疗证明书、住宿费发票、交通费发票、鉴定发票、鉴定意见及当事人的陈述等证据所证实。 本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任，承担民事赔偿责任。公安交通管理部门对本案事故责任的认定准确，本院予以确认。被告应军伟负事故的全部责任，依法应承担本案全部的民事赔偿责任。原告诉请的营养费酌情确定为1000元、交通费酌情确定为4500元；原告诉称的住宿费，其提供的住宿费发票能与其在上海治疗的情况相印证，对符合规定标准的住宿费本院予以支持，但2019年8月17日住宿的金额超过规定的标准，本院按标准支持500元。对原告合理的经济损失合计98124.91元，由被告平安财产保险公司在交强险和第三者责任商业险范围赔付87295.97元，由被告应军伟自负超过国家基本医疗保险标准的医疗费10828.94元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告应军伟赔偿原告张某经济损失共计人民币98124.91元（包括被告应军伟垫付的医疗费25848.8元）； 二、对上述款项中的87295.97元由被告中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司直接赔付给原告张某（款汇：仙居县人民法院，账号另行附单，并注明经办法官及案号）；被告应军伟已支付的25848.8元，扣除其应承担的超过国家基本医疗保险标准的医疗费10828.94元，计15019.86元，由原告张某在保险赔款中返还。 三、驳回原告张某的其他诉讼请求。 上述一、二款项限在判决发生法律效力之日起一个月内履行完毕。 如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费735元，减半收取367.5元，由被告应军伟负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 戴天华 二〇二〇年四月九日 代书记员 林薇怡 仙居县人民法院 上诉案件交纳诉讼费用通知书 （2020）浙1024民初713号 张某、应军伟、中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司： 原告张某与被告应军伟、中国平安财产保险股份有限公司余姚支公司为机动车交通事故责任纠纷一案，若你对本判决不服，提起上诉的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十八条、《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款的规定预交诉讼费用735元提交上诉状时一并预交，上诉期满七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。 款汇：台州市财政局，账号：19-900001040000225089001，开户银行：台州市农行。 特此通知。 二○二○年四月九日