贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）黔23民终803号 上诉人（原审原告）：贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿，住所地：贵州省黔西南布依族苗族自治州兴仁市下山镇崩土山村。 负责人：**。 委托诉讼代理人：罗学宽，贵州心达律师事务所律师。代理权限：特别授权。 被上诉人（原审被告）：成勇，男，1971年5月24日生，汉族，住贵州省兴仁市。 委托诉讼代理人：陈明，兴仁市司法局法律援助中心法援律师。代理权限：特别授权。 上诉人贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿（以下简称：“永贵煤矿”）与被上诉人成勇工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省兴仁市人民法院（2019）黔2322民初4511号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后,依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。 永贵煤矿上诉请求：1.请求二审法院依法撤销一审判决，驳回成勇因工受伤的工伤保险待遇赔偿款合计280280.61元的请求；2.本案一、二审诉讼费由成勇承担。 事实及理由：一、一审判决认定事实错误。1、成勇系私自到贵州省第三人民医院进行职业病诊断，该机构于2016年7月25日所作出的黔职诊字（2016）尘272号《职业病诊断证明书》，未送达给永贵煤矿，损害永贵煤矿依法享有的“对该证明有异议，可以在接到本证明书30日内向贵州省贵阳市卫生局申请设区的市级职业病鉴定”的权利。诊断证明处理意见2条：一年后到院诊断机构复查、治疗。2、被告成勇私自到贵州省第三人民医院进行职业病诊断，向诊断机构提供虚假用人单位基本信息，成勇提供的资料表加盖的用人单位印章名称全称是“兴仁县永贵煤矿”与上诉人煤矿的公章备案印模的名称“贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿”的名称不相符，系私刻用人单位公章加盖职业病诊断资料。成勇提供的职业病诊断证明，系提供虚假资料和伪造用人单位公章送诊，该送诊资料属于违法提供，存在以弄虚作假手段进行职业病诊断。所以，成勇申请仲裁裁决所提供的矽肺病壹期诊断证明材料，不能作为合法有效的工伤劳动能力评定依据，导致黔西南州劳动能力评定机构对被告成勇作出的伤残等级评定结论错误，不能作为仲裁裁决和判决的合法依据。故一审认定事实和判决结果错误。 被上诉人成勇未进行答辩。 永贵煤矿向一审法院提出诉讼请求：1.驳回成勇因工受伤的工伤保险待遇赔偿款合计280280.61元的诉讼请求；2.对成勇患矽肺病壹期进行司法鉴定或者进行复查，以便依据客观公正的鉴定或复查结果；3.诉讼费用由成勇承担。 一审法院认定事实：成勇与永贵煤矿于2014年2月10日至2016年6月期间存在劳动关系。2016年6月14日成勇到贵州省第三人民医院住院治疗43天，2016年7月25日经贵州省第三人民医院诊断为职业性矽肺壹期，2018年9月30日，经黔西南州人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》（黔西南州人社工伤认字[2018]第3-245号）认定为工伤,2019年7月18日，经黔西南州劳动能力鉴定委员会出具《鉴定结论书》（NO：20190934号）鉴定为伤残七级。经成勇申请，2019年9月17日，仲裁委员会作出仁劳（人）仲案字〔2019〕170号仲裁裁决书，裁决如下：一、解除成勇与永贵煤矿之间的劳动关系。二、由永贵煤矿支付成勇如下费用：一次性伤残补助金：5662.67元×13个月＝73614.71元；一次性工伤医疗补助金：5662.67元×12个月＝67952.04元；一次性伤残就业补助金：5662.67元×12个月=67952.04元；停工留薪期工资：5662.67元÷30天×365天＝68895.82元；住院期间生活补助费：43天×22元=946元；鉴定费320元；交通费600元。以上费用合计280280.61元。三、驳回永贵煤矿的其他仲裁申请请求。 一审法院认为，劳动者的合法权益应该受到保护，成勇在永贵煤矿处上班患职业病，被认定为工伤且鉴定为伤残七级，理应享受工伤保险待遇。双方当事人对裁决书上裁决解除双方之间的劳动关系无异议，本院予以支持。本案中，永贵煤矿自认2016年煤矿停产后未再缴纳工伤保险，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇……”的规定，成勇因职业病产生的各项工伤保险待遇应由永贵煤矿支付。关于一次性伤残补助金、停工留薪工资的计算标准，因双方当事人均未提交工资依据，成勇诊断为职业性矽肺壹期时间为2016年7月25日，应按受伤时统筹地区上年度职工月平均工资4424.5元为基数计算，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”的规定，成勇的停工留薪期应以12个月计算，即一次性伤残补助金：4424.5元/月×13个月＝57518.5元、停工留薪工资4424.5元/月×12个月＝53094元。一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金应以解除劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资5662.67元计算，即一次性工伤医疗补助金：5662.67元/月×12个月＝67952.04元；一次性伤残就业补助金：5662.67元/月×12个月＝67952.04元。住院伙食补助费43天×10元/天=430元。鉴定费320元，有票据为证，应予支持。考虑到成勇就医、鉴定等实际情况，仲裁裁决书酌情支持的交通费600元符合法律规定，应予支持。 另对于永贵煤矿提出要求对成勇患矽肺病壹期进行司法鉴定或者进行复查的主张，因黔西南州人力资源和社会保障局已于2018年9月30日作出《认定工伤决定书》，认定成勇患职业病认定为工伤,如果对黔西南州人力资源和社会保障局工伤认定不服，应提起行政复议或行政诉讼，而不是在本案中申请重新鉴定，故对永贵煤矿提出对成勇患矽肺病壹期进行司法鉴定或者进行复查的主张，不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第五十五条、第六十四条之规定，判决：一、解除贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿与成勇之间的劳动关系；二、由贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿于本判决生效后十日内支付成勇一次性伤残补助金57518.5元、停工留薪工资53094元、一次性工伤医疗补助金67952.04元、一次性伤残就业补助金67952.04元、住院伙食补助费430元、鉴定费320元、交通费600元，共计247866.58元；三、驳回贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿的其余诉讼请求。案件受理费10元，减半收取计5元，由贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿负担。 二审期间，双方当事人未提供新的证据，本院对一审认定的事实予以确认。 本院认为，根据《工伤保险条例》第十七条“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。……用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。”第五十五条第二项“有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（二）申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的；”《中华人民共和国行政复议法》第九条第一款“公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以自知道该具体行政行为之日起六十日内提出行政复议申请；但是法律规定的申请期限超过六十日的除外。”《中华人民共和国行政诉讼法》第四十六条“公民、法人或者其他组织直接向人民法院提起诉讼的，应当自知道或者应当知道作出行政行为之日起六个月内提出。法律另有规定的除外。”的规定，可知，工伤认定首先由政府社会保险部门作出，当事人不服该决定的，可在规定期限内提起行政复议或向法院提起行政诉讼。本案中，永贵煤矿上诉称“未收到黔职诊字（2016）尘272号《职业病诊断证明书》，损害永贵煤矿依法享有的对该证明有异议提出申请的权利”，经查，该诊断书系2016年7月25日作出，黔西南州人力资源与社会保障局于2018年8月8日受理后，向永贵煤矿下达工伤认定举证通知书，在15日举证期内永贵煤矿未提出异议，而黔西南州人力资源与社会保障局于2018年9月30日作出成勇患职业病为工伤认定，故即便是黔西南州人力资源与社会保障局作出工伤认定后，永贵煤矿均未在规定的时间内出异议，亦未提起行政复议或行政诉讼，故可视为永贵煤矿认可前述工伤认定所依据的证据以及工伤认定结论，在黔西南州人力资源与社会保障局作出的工伤认定决定书尚未被撤销之前，应当认定为有效，其可以作为法院审理案件裁判的依据。永贵煤矿的上诉理由不能成立，不予采纳。 综上所述，永贵煤矿的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本判决为终审判决。 二审案件受理费10元，由贵州融华集团投资有限责任公司兴仁县下山镇永贵煤矿负担。 审判长  付君 审判员  石鑫 审判员  简坤 二〇二〇年四月十七日 书记员  张雪