吉林省敦化市人民法院民 事 判 决 书（2019）吉2403民初2795号原告：王岩，女，1971年5月19日出生，汉族，无职业，住敦化市。委托诉讼代理人：才大权（王岩丈夫），男，1964年8月23日出生，汉族，住敦化市。委托诉讼代理人：徐艳波，吉林衡佳律师事务所律师。被告：孙学瑞，男，1983年3月13日出生，汉族，农民，住敦化市。被告：中国平安财产保险股份有限公司敦化支公司，住所地：敦化市红旗大街康惠花园东门。法定代表人：班贺，经理。委托诉讼代理人：李文慧，该公司职员。原告王岩与被告孙学瑞、中国平安财产保险股份有限公司敦化支公司（以下简称平安财险敦化公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。王岩及其委托诉讼代理人才大权、徐艳波;孙学瑞，平安财险敦化公司的委托诉讼代理人李文慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王岩向本院提出诉讼请求，依法判令：1、平安财险敦化公司在交强险限额内赔偿44916.3元，在商业险限额内赔偿4908.16元；孙学瑞赔偿1612.39元（已经扣除了垫付的2000元）。孙学瑞承担诉讼费用。事实与理由：2019年3月12日12时30分许，孙学瑞驾驶×××号森雅牌小型轿车,当其沿北环路由西向东行驶至翰章大街路口东侧时，因瞭望不够且未避让过横道的王岩,将王岩撞倒,造成王岩受伤,经住院治疗好转出院。经敦化市公安局交通警察大队认定：孙学瑞负本起事故的主要责任，王岩负本起事故的次要责任。孙学瑞的车辆在平安财险敦化公司投保了交强险和商业险。本人各项损失情况：1、医疗费：14811.67元(其中：住院医疗费10455.49元，门诊费用4136.18元，外购药220.00元）,2、住院伙食补助费：2200.00元，3、误工费：161.93元×150天=24289.50元,4、护理费：161.93元×60天=9715.80元,5、鉴定检查费：391.42元,6、交通费：820.00元+91.00元=911.00元,7、复印费：12.00元,8、鉴定费1900.00元，以上合计54231.39元。因赔偿数额无法达成协议，故诉至人民法院，请求依法判决。孙学瑞辩称，修车费用花了3150.00元，按责任划分为主次责任，王岩应承担30%，还有拖车300.00元，需要王岩承担。我交了住院押金2000.00元，门诊检查费1054.00元。其他赔偿项目,我的意见与保险公司一致。平安财险敦化公司辩称，对于医疗费，应遵照医保政策对非医保用药给予扣除。在敦化市医院住院期间，又在中医院开的口服药，应予扣除；外购药，本公司不同意赔偿。对于误工费，王岩有工作，是药品销售人员，本公司不同意其主张的按日工资161.93元计算，应低于161.93元。对于鉴定检查费、交通费、复印费和鉴定费，本公司不同意赔偿。经审理查明：2019年3月12日12时30分许，孙学瑞驾驶×××号森雅牌小型轿车，当其沿北环路由西向东行驶至翰章大街路口东侧时，因瞭望不够且未避让过横道的王岩，将王岩撞倒，造成王岩受伤的一起伤人交通事故。经敦化市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》一份，认定：孙学瑞负本起事故的主要责任，王岩负本起事故的次要责任。王岩受伤后，在敦化市医院住院治疗22天（2019年3月12日至2019年4月3日）。在本案诉讼过程中，王岩申请对于其伤残等级、误工期、护理期、康复理疗费（后期治疗费）等事项，作司法鉴定，经吉林延平司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见：1、王岩本次损伤不构成伤残；2、王岩本次损伤的误工期评定为150日；3、王岩本次损伤的护理期评定1人护理60日；4、王岩本次损伤治疗已终结。本案一审法庭辩论终结时间为2020年3月23日。各项费用情况：1、医疗费：15282.86元【其中：住院医疗费10455.49元，门诊费用4827.37元（在敦化市医院：1348.80元+1054.19元，在敦化市中医院：2424.38元）】，2、住院伙食补助费：2200.00元，3、误工费：161.93元×150天=24289.50元，4、护理费：161.93元×60天=9715.80元，5、交通费：20.00元+91.00元=111.00元，小计51599.16元，6、复印费：12.00元，7、鉴定检查费：391.42元，8、鉴定费：1900元，以上合计53902.58元。孙学瑞已经垫付了王岩的住院押金2000.00元，及检查费1054.19元。×××号森雅牌小型轿车,车辆登记所有人：孙学瑞，该车辆在平安财险敦化公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险。保险期间均为：2018年7月9日至2019年7月9日，此事故属于保险期间的事故。在本案诉讼过程中，孙学瑞本人表示对于：修车和拖车等费用赔偿问题，将另案诉讼。认定以上事实有：王岩向本院提交证据:身份证(复印件)1份,道路交通事故认定书1份，敦化市医院住院病志1份27页、敦化市医院医疗票据7张（门诊6张、住院1张）11809.29元、敦化市中医院门诊9张2424.38元，敦化市医院费用清单5页、敦化市中医院费用清单5页，敦化市医院门诊医疗病志１份、敦化市中医院医疗手册２份、出院诊断书１份，X光片及CT片共38张、CT报告单14张，户口本（复印件）2页、解除劳动关系证明书1份、社会保险缴费凭证1份，本院予以采信。对于交通费票据中，因鉴定所必须的火车费2张70元及相应的市内车费2张21.00元，计91.00元，本院予以采信，相应事实予以认定；对于往返敦化市医院住院及复查的市内交通费，本院酌情支持20.00元；对于2019年3月15日，王岩的父母2人从锦州到敦化市产生的火车费2张790.00元（单程），虽然其认为“丈夫在外地工作，身边没有亲人，父母回来照顾我”，因这2张火车费790.00元，用途并非直接用于王岩的就医，且王岩本次损伤经鉴定不构成伤残、治疗已终结，故本院不予采信。对于复印费票据1张12元，鉴定复查检查费用票据2张391.42元，吉林延平司法鉴定所鉴定意见书1份、鉴定费票据1张1900.00元，本院予以采信，相应事实予以认定；其他证据，本院不予采信。孙学瑞向本院提交的证据：敦化市医院门诊医疗票据4张1054.19元、道路交通事故认定书1份、住院押金票据1份、机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险单各1份，本院予以采信。其他证据，本院不予采信。及当事人陈述；在案佐证。本院认为，结合查明的事实及双方的诉辩主张，本院对王岩的各项诉讼主张评判如下：关于孙学瑞曾提起的赔偿财产损失问题。审理中，本院已经向孙学瑞释明：本案是王岩所起诉的机动车交通事故责任纠纷，对于其提起赔偿财产损失问题,可以另案诉讼；孙学瑞本人表示将另案诉讼修车和拖车等费用赔偿问题。二、关于王岩所主张各项费用的法律依据问题。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”规定，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条关于“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”规定，王岩的主张，有事实依据、法律依据。三、关于王岩所主张的具体项目的认定问题。1、对于医疗费部分。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条关于“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”规定，对于王岩所主张的医疗费14811.67元中，因王岩于2019年3月12日至2019年4月3日期间，是在敦化市医院住院治疗了22天，发生住院医疗费10455.49元及门诊费用1384.80元；而在敦化市中医院的门诊费用2787.38元中，有3月14日-3月18日期间（即其在敦化市医院住院期间又在敦化市中医院发生的门诊费用：挂号费及医药费）的363.00元，因无明确的敦化市医院医嘱，故应予扣除；其余敦化市中医院门诊9张2424.38元，本院予以认定。关于外购药220.00元，因无明确的敦化市医院医嘱，亦不是正规发票，故应予扣除。故对于平安财险敦化公司所抗辩的“对于医疗费，在敦化市医院住院期间，又在中医院开的口服药，应予扣除，外购药，本公司不同意赔偿”的相关意见，本院予以采纳；但对于该公司所抗辩的“病人费用清单中体现王岩在住院期间的用药中有非医保用药，应遵照医保政策给予扣除金额1600元左右”的相关意见，因该公司并未申请对王岩用药的合理性进行鉴定，且与我国的民法、保险法的基本原则相违背，故本院不予采纳。2、对于误工费部分。因依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条关于“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算”规定，王岩属于城镇居民，在解除（终止）劳动关系后没有固定职业，没有固定收入，个人缴纳社会保险费用；王岩按照居民服务行业的日工资标准161.93元主张误工费：161.93元×150天=24289.50元，有事实依据、法律依据。平安财险敦化公司虽然抗辩“王岩是有工作的，是药品销售人员，本公司不同意其主张按日工资161.93元，需低于161.93元计算”，但并未举出相反证据，故该公司的相关抗辩意见，本院不予采纳。3、对于交通费部分。其中，因鉴定所必须的火车费2张70.00元及相应的市内车费2张21.00元，计91.00元，本院予以采信，相应事实予以认定；对于往返敦化市医院住院及复查的市内交通费，本院酌情支持20.00元；对于2019年3月15日，王岩的父母2人从锦州到敦化市产生的火车费2张790.00元（单程），虽然其认为“丈夫在外地工作，身边没有亲人，父母回来照顾我”，因这2张火车费790.00元，用途并非直接用于王岩的就医，且王岩本次损伤经鉴定不构成伤残、治疗已终结，故本院不予采信。对于平安财险敦化公司所抗辩“对于交通费，本公司不同意赔偿”的意见，本院部分采纳，部分不予采纳。四、关于责任划分及金额。本案中，本起交通事故，经敦化市公安局交通警察大队认定：孙学瑞负本起事故的主要责任，王岩负次要责任。根据实际情况，故孙学瑞应当承担70%的责任，而王岩自己也应当承担30%的责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款关于“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的的赔偿责任”规定,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”规定，平安财险敦化公司作为涉案肇事车辆的机动车交通事故责任强制保险和机动车综合商业保险（机动车第三者责任保险、保险金额500000.00元，）的承保公司，对于发生在保险期间内发生的事故，应先在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在机动车第三者责任保险合同约定条件予以赔偿；仍有不足的，再由侵权人予以赔偿。故平安财险敦化公司应当在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给王岩44116.30元（在医疗费用赔偿限额10000.00元项下赔偿10000.00元；在死亡伤残赔偿限额110000.00元项下赔偿34116.30元），在机动车第三者责任保险限额内赔偿5238.00元【即：（医疗费15282.86元+住院伙食补助费2200.00元）=17482.86元，再-10000.00元=7482.86元，再×70%=5238.00元】；王岩自己应承担2244.86元（即7482.86元×30%=2244.86元）。五、关于鉴定检查费、复印费及鉴定费等费用的承担问题。因鉴定费1900元、鉴定检查费391.42元等费用不属于保险责任范围，以及复印费12元，合计2303.42元的70%=1612.40元，故此部分费用均应当由孙学瑞承担；因孙学瑞已经垫付了3054.19元（检查费1054.19元及住院押金2000元）应予扣除，则王岩最终应当返还给孙学瑞1441.79元。故对于平安财险敦化公司所抗辩“对于鉴定检查费、复印费和鉴定费，本公司不同意赔偿”的意见，本院予以采纳。综上，王岩的部分诉讼请求，本院应予支持；其他部分诉讼请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第二百五十三条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司敦化支公司于本判决生效之日起五日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿给原告王岩人民币44116.30元（在医疗费用赔偿限额10000.00元项下赔偿10000.00元；在死亡伤残赔偿限额110000.00元项下赔偿34116.30元）；二、被告中国平安财产保险股份有限公司敦化支公司于本判决生效之日起五日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿给原告王岩人民币5238.00元；三、原告王岩于本判决生效之日起五日内返还给被告孙学瑞人民币1441.79元；四、驳回原告王岩的其他诉讼请求。如果被告中国平安财产保险股份有限公司敦化支公司、孙学瑞未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费997.81元，由被告孙学瑞负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于延边朝鲜族自治州中级人民法院。审 判 长  姜华伟人民陪审员  姜先华人民陪审员  张维平二〇二〇年四月二十八日书 记 员  张家瑞