云南省丽江市古城区人民法院民 事 判 决 书(2020)云0702民初53号原告：加丈偏初，男，蒙古族，1993年4月8日生，住址四川省木里藏族自治县。委托代理人（特别授权）：李俊，系云南新秀律师事务所律师。被告：杨金玉，女，白族，1975年2月1日生，住址云南省丽江市古城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司，法定代表人张永华，住所云南省丽江市玉龙县龙翔路33号，社会信用代码：915307006229540280。委托代理人（特别授权）：王亚红，女，汉族，1991年1月20日生，住址云南省丽江市永胜县。原告加丈偏初诉被告杨金玉、中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日受理后，于2020年4月16日依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、请求人民法院判决赔偿原告损失：1、误工费：26844元；2、护理费：9615元；3、营养费：3000元;4、后期医疗费：4000元；5、住院伙食补助费：700元；6、鉴定费：1600元；7、复诊费：135.18元；8、餐费：550元；9、交通费：95元；10、住宿费：160元；11、律师代理费：5000元；以上费用合计：51699.18元。以上费用由第一被告在机动车第三者责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分再由第一被告在第三者责任商业保险内承担赔偿责任。第一被告赔偿后不足的部分由第二被告承担赔偿责任。二、本案案件受理费由二被告承担。事实和理由：2019年9月20日，第二被告杨金玉驾驶车牌号为云Ｐ×××××车辆在丽江市古城区与原告加丈偏初骑行的云Ｐ×××××号二轮电动车发生交通事故，造成原告受伤。事故发生后，丽江市公安局古城分局交通警察一大队按简易程序出具了《道路交通事故认定书》，该事故认定书认定，在此次事故中，第二被告杨金玉承担事故的全部责任，原告加丈偏初无责任。经查，第二被告驾驶的车辆投保于中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司。事故发生后，原告加丈偏初被送往丽江市玉龙县人民医院入院住院治疗，于2019年9月27日出院，住院共7天，出院病情诊断为：1、右膝半月板损伤；2、右侧胫骨平台后份骨折；3、右膝后交叉韧带慢性损伤可能；4、右膝部软组织挫伤；5、左小腿软组织挫伤；6、右足皮肤擦伤。出院医嘱为：1、出院后注意休息；2、定期返院复查（伤后2周、1月、3月），3月后右膝关节不稳，可进一步手术治疗右侧胫骨平台骨折并后交叉韧带损伤；3、继续服用药物；原告入院到出院后第二被告杨金玉垫付了医疗费。原告出院后，经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告后期医疗费用评估为4000元，误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。综上所述，现为了维护原告的合法权益，依据相关法律法规将本案起诉到人民法院，请求依法判决。被告杨金玉答辩称：对护理费、营养费、住院伙食补助费没有意见；对原告提出的误工费、后期医疗费、鉴定费、复诊费、餐费、交通费、住宿费、律师费有意见，不同意支付。被告人保公司答辩称：本案中的肇事车辆在我公司投保了交强险、商业险50万元不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后对于事故认定书认定杨金玉承担事故全部责任，我公司没有异议。对于原告提出的诉讼请求，误工费、护理费、营养费的三期时间，我公司认为原告受伤日期是2019年9月20日，鉴定时间为9月30日，一般情况下鉴定条件是三个月之后才能做鉴定，认可误工期70天、护理期45天、具体标准以原告提供的相关工资证明、收入证明来给予确定，营养期营养费我公司不予认可，本案中原告的出院医嘱并没有说明要加强营养，后续治疗费我公司认可2000元，原告鉴定时间与受伤时间过短，还处于恢复期，所以我公司酌情认可2000元。住院伙食补助费没有意见，鉴定费不属于保险责任范围，不予认可。复查费以复查发票为准，没有意见。餐费不予认可，我们已经给了住院伙食补助费。交通费以原告提供的正规发票为准，本案中原告提供的发票联我们不予认可。我们已经给了护理费，所以护理人员的住宿费我们不予认可。律师费不属于保险赔偿范围，我公司不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的原、被告证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、原告提交的《工作证明》，结合庭审调查中原告陈述，虽然不能证明原告与古城区雅延洗涤厂存在劳动关系，但能够证明原告从事居民服务业，本院予以确认；2、原告提交的餐费发票、出租车专用发票、住宿费票据，经查，本案原告系在本地住院治疗，未发生到外地治疗的情形，所提交票据与原告治疗的关联性难以认定，故本院不予确认；3、原告提交的《司法鉴定意见书》，被告人保公司提出原告带伤鉴定的问题。本院认为，原告在出院后申请鉴定，专业鉴定机构及人员在认可原告伤情符合鉴定条件的前提下进行鉴定，被告人保公司也未能就原告治疗尚未结束，带伤鉴定提交证据证明，故本院对该鉴定意见书予以确认。根据庭审当事人陈述及本院认定的证据，本院确认本案法律事实如下：2019年9月20日19时06分，被告杨金玉驾驶云Ｐ×××××号小型汽车，在丽江市古城区与原告加丈偏初骑行的云Ｐ×××××号二轮电动车发生交通事故，造成原告受伤。该事故经丽江市公安局古城分局交通警察一大队认定被告杨金玉负事故的全部责任，原告加丈偏初无责任。原告受伤后，被送往玉龙县医院住院治疗7天，出院诊断为：1.右膝半月板损伤；2、右侧胫骨平台后份骨折；3、右膝后交叉韧带慢性损伤可能；4、右膝部软组织挫伤；5、左小腿软组织挫伤；6、右足皮肤擦伤。出院医嘱为：1、出院后注意休息；2、定期返院复查（伤后2周、1月、3月），3月后右膝关节不稳，可进一步手术治疗右侧胫骨平台骨折并后交叉韧带损伤；3、继续服用药物。原告出院后，经云南云通司法鉴定中心鉴定，原告后期医疗费用评估为4000元，误工期评定为120日，护理期评定为60日，营养期评定为60日。原告支付鉴定费1600元。经查，事故发生时，云Ｐ×××××号车辆在被告人保公司投保了交强险及额度为500000元含有不计免赔条款的商业三者险。被告杨金玉在事故发生后垫付了原告住院治疗费4332.15元。另查，原告受伤前在古城区从事承接客栈洗涤布草的业务，但未能提交收入证明。庭审中原告陈述称受伤后由女朋友及姐夫护理，但亦未提交护理人员收入证明。为本案诉讼，原告支付律师代理费5000元。本院认为：公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，对公民人身造成损害的，应当按责任赔偿由此所造成的各项损失。本案被告杨金玉驾驶机动车与原告发生交通事故，致原告人身受伤。事故经交管部门认定，被告杨金玉负全部责任、原告无责任。事故车辆在被告人保公司投保了交强险及第三者责任商业保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，本案由保险公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔付；仍有不足的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定由被告杨金玉赔偿。原告的损失根据原告的诉请及按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及参照《2019年度云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》的规定计算，本院确认原告的各项损失为：1、医疗费4467.33元（包含住院医疗费4332.15元、出院复查门诊费用135.18元）。2、后续治疗费4000元。根据鉴定机构出具的意见，本院予以支持；3、住院伙食补助费700元。4、误工费20132元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。对于原告的误工时间，根据鉴定机构出具的评定以及庭审过程中原告陈述，本院酌情确定90日，参照2018年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648元计算。5、护理费9616元。本院酌情支持一人护理，护理期根据鉴定机构意见及原告庭审陈述，酌情确定60日，参照2018年度农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资58494元计算。6、鉴定费1600元、律师代理费5000元。鉴定费及律师代理费系原告所支付的必要的、合理的费用，本院予以支持。对于原告主张的营养费，原告提交的住院病案医嘱和司法鉴定意见中均未明确原告需要补充营养辅助治疗，原告亦未提交相关营养费单据，因此，本院对原告营养费的主张不予确认。以上共计45515.33元，其中在机动车交通事故责任强制保险医疗费项下的医疗费、后续治疗费及住院伙食补助费合计为9167.33元，在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿金项下的护理费、误工费合计为29748元。被告保险公司在交强险医疗限额10000元内赔付原告9167.33元4377.8906，在死亡伤残赔偿金总额110000元内赔付原告29748元，两项合计38915.33元，超出部分为6600元，因被告杨金玉在被告人保公司投保了500000元不计免赔的第三者责任保险，根据交通事故认定书中的责任认定，由被告人保公司在商业第三者责任险限额内赔付原告6600元。被告人保公司辩称鉴定费及律师代理费不属于保险合同约定的赔付范围，因未向法庭提交保险合同等证据进行证明，本院不予采纳。综上，被告保险公司共应承担45515.33元的赔偿责任，扣除被告杨金玉已垫付的医疗费4332.15元，被告人保公司还应赔偿原告41183.18元。被告杨金玉已垫付的医疗费4332.15元应由被告人保公司直接支付给被告杨金玉，本案不作处理。据此，本院根据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司丽江市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告加丈偏初41183.18元。二、驳回原告加丈偏初的其他诉讼请求。案件受理费517元，由被告杨金玉承担。如果未按本判决指定的期限履行金钱给付义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可于收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于云南省丽江市中级人民法院。审 判 长  尹丽莎人民陪审员  姚丽根人民陪审员  王 贞二〇二〇年四月二十日书 记 员  杨 怡本判决生效后，若负有履行义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在判决规定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。