云南省彝良县人民法院民 事 判 决 书（2020）云0628民初624号原告肖树琼（肖植琴），女，生于1969年8月15日，汉族，云南省彝良人，务农，住彝良县。被告彝良县人民医院，住所地：彝良县角奎镇黎明村22号，统一社会信用代码：125321294316734341。法定代表人叶字法，系该医院院长。委托代理人谭登胜，云南大韬律师事务所昭通分所律师，特别授权代理。原告肖树琼诉被告彝良县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月18日受理后，依法由审判员李劲适用简易程序，于2020年4月21日公开开庭进行了审理。原告肖树琼、被告彝良县人民医院的委托代理人谭登胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告肖树琼诉称，2019年6月16日因双腿疼痛入住彝良县人民医院康复科，主治医生袁瑞，至6月24日袁锐医生一直未给我治过病，6月25日，袁锐医生终于给我治疗双腿了，可不幸就在这天发生了。在治疗腿部拉伸过程中，突然感到胸部疼痛，一下子就昏厥过去了，醒过来，感觉胸部非常疼痛，请医生开单拍照CT，但他们拒绝不开，只开了个DR去做，DR显示未见异常，就只开了些止痛药，到晚上又疼痛难忍了。26日至29日共4天一直请他们开CT去查，坚持不开，29日下午，实在痛得不行了，到华康医院去做了CT，右前第七第八肋骨前端骨折，30日早上告诉了医生，才开了CT去做检查，结果与华康医院的相同。治脚，肋骨断了，怪。简单的治疗后，袁锐医生就天天诱导说，这个伤需要的时间很长，回家去养更好些。7月7日我就勉强同意出院。出院医嘱上“注意静卧休息调养”。出院后依然疼痛，至今无法参加劳动，失去劳动能力，没有收入。本次事故经昭通市医学会【昭医会鉴字（2019）38号】鉴定为：四级医疗事故，彝良县人民医院承担主要责任。原告支付了鉴定费2000元，与被告多次协商无果。请求人民法院依法判决：一、判令被告赔偿原告治疗费585.80元、护理费160元×30天=4800元、营养费100元×30天=3000元、生活费100元×30天=3000元、误工费160元×180天=28800元、医疗事故鉴定费2000元、加油费225元、车旅费2000元。以上共计44410.80元；二、本案的诉讼费由被告承担。庭审中，原告将加油费225元变更255元。被告彝良县人民医院辩称，原告起诉状上所说6月25日被告的医生才为原告治病是不属实的，根据医学会鉴定的病历上记载是6月18日被告的袁锐医生就为原告治疗。原告所说的失去劳动能力，但并没有提供证明是失去全部劳动能力还是部分劳动能力。原告起诉的护理费、营养费、生活费、误工费、津贴费和车旅费被告方不予认可，原告是6月16日入住医院，住院期间6月25日是有一份DR报告显示无异常，原告是没有肋骨受伤，即使发生肋骨损伤也是在6月25日以后，对于25日以后到出院期间的费用被告是不否认的，但护理费只能计算1900元，营养费在原告出院时医嘱上没有注明加强营养，生活费就是住院伙食补助费，住院只有12天，按100元每天计算，合计1200元，误工费按160元每天计算，12天共计1920元，医疗费属实，加油费和车旅费不认可，只认可两人到昭通医学会鉴定有两次来回和两晚上的住宿的费用。被告方预算总损失只有8000多元，按责任比例被告承担主要责任按70％来计算。原告为证明其主张的事实，向本院提供了下列证据：1、彝良县人民医院住院病历一份，拟证明原告到彝良县人民医院治疗的是脚，但医治过程中导致原告的肋骨压断的事实；2、医疗事故技术鉴定书一份，拟证明被告对原告造成的伤害，属于四级医疗事故，被告承担主要责任；3、云南省医疗住院收据发票一张，拟证明原告支付了医疗费585.80元；4、云南省非税收入收款收据一张，拟证明原告向昭通医学会支出鉴定费2000.00元；5、云南省增值税电子普通发票一张，拟证明原告支出加油费255.00元；6、云南通用定额发票14张，拟证明因本次事故原告找被告产生的车费150.00元。经庭审质证，被告对原告出示的证据1的三性无异议，入院时确实是双膝关节，出院时有两肋肋骨，住院病历的6月25日的DR报告单中没有肋骨受损，至少是6月25日以后发生的，导致肋骨骨折应该是在6月25日至出院期间；对证据2真实性、合法性无异议，但对关联性有异议，本案是侵权责任，该鉴定书不能评判原告所受损伤的等级计算，对鉴定书的主次意见被告方无异议；对证据3、4无异议；证据5原告实际也去了昭通医学会鉴定的，对于这个加油费用作为到昭通鉴定的车旅费用，我方认可；证据6发票上的时间虽然与住院不符合，但我方还是认可原告实际产生硫磺厂到彝良的交通费，对该证据予以认可。另外、原告到昭通鉴定的车旅费请法庭考虑两个人两次来回的费用。被告未向本院提交证据。本院认为，原告提交的证据1，被告对其证据的三性无异议，病历资料载明：原告于2019年6月16日因右膝关节骨性关节炎入院治疗，25日行膝关节松动术时原告感腋中线8-9肋间疼痛。25日行胸部DR示，未见异常，30日行胸部CT示，7-8肋骨前段骨折，并在被告处住院至7月7日好转出院，出院医嘱：注意静卧休息调养…的事实，本院予以采信；证据2证明了被告在为患者治疗右膝关节骨性关节炎过程中，因操作不当，造成患者右侧第7、8前肋肋骨骨折存在因果关系，承担主要责任。认定原告肖树琼病例属于四级医疗事故，被告彝良县人民医院承担主要责任的事实，本院予以采信；证据3、4被告无异议，该证据证明了原告因本次事故支出医疗费585.80元、支出鉴定费2000.00元的客观事实，本院予以采信；证据5证明了原告到昭通医学会进行鉴定，支出油费255.00元，被告认为该笔费用作为到昭通鉴定的车旅费用予以认可，本院予以采信；证据6系原告从家到彝良所产生的交通费150.00元，被告予以认可，本院予以采信。综上所述，本院确认本案如下法律事实：原告肖树琼于2019年6月16日因右膝关节骨性关节炎到被告彝良县人民医院住院治疗，6月25日行膝关节松动术时原告肖树琼感腋中线8-9肋间疼痛，同日行胸部DR示：未见异常。30日行胸部CT示：7-8肋骨前段骨折。原告在被告处住院至7月7日好转出院，出院医嘱：注意静卧休息调养…。该事故经昭通市医学会鉴定，昭通市医学会医疗事故技术鉴定书昭医会鉴字【2019】38号分析认为：彝良县人民医院在患者住院治疗期间，医方对患者肖树琼正处更年期，骨量减少，不宜进行过度、大运动量的治疗等存在认识不足。在为患者治疗右膝关节骨性关节炎过程中，因操作不当，造成患者右侧第7、8前肋肋骨骨折存在因果关系，承担主要责任。鉴定意见：肖树琼病例属于四级医疗事故，被告彝良县人民医院承担主要责任。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中原告作为患者，因身患疾病到被告医院治疗，是希望通过被告的治疗，将自身的疾病治愈，减轻痛苦，但由于被告医护人员的过错，在为原告治疗右膝关节骨性关节炎过程中，因操作不当，造成原告右侧第7、8前肋肋骨骨折。根据昭通市医学会的鉴定意见：肖树琼病例属于四级医疗事故，被告彝良县人民医院承担主要责任。由于被告医护人员的过错，给原告身体造成了新的损害造成新的伤痛，结合本案的实际，本院确定被告承担90％的责任，被告彝良县人民医院应当对原告因此造成的经济损失进行赔偿。对原告经济损失依法认定如下：医疗费，以原告实际支出的医疗费计算为585.80元；误工费，根据原告的伤情，结合原告肋骨受伤后实际住院天数虽然只有12天，但结合原告出院时的情况系好转出院，酌情考虑原告的误工时间为60日，误工费计算为160.00元×60天=9600.00元；护理费，根据原告的伤情，确实需要人进行护理，护理期限以原告伤后实际住院天数12天计算，原告产生的护理费为160.00元×12天=1920.00元；住院伙食补助费，按原告伤后实际住院时间12天计算，参照云南省国家机关工作人员出差伙食补助每天100元，住院伙食补助费为100.00元×12天=1200.00元；营养费，虽然原告没有进行伤残评定，但原告的伤系被告医护人员的过错直接造成的，因此，给予原告适当的营养补贴是合理的，按原告伤后实际住院时间12天计算，营养费为50.00元×12天=600.00元；车旅费，根据本案的实际情况，原告到昭通鉴定，被告认可以两人两次计算为800.00元，原告找被告处理该事故产生的交通费150.00元，被告无异议，本院认为合理，原告的车旅费为950.00元（含原告所产生的油费255.00元）；鉴定费，以原告实际支出的鉴定费计算为2000.00元。以上共计：16855.80元，被告应赔偿的金额为16855.80元×90％=15170.22元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定判决如下：一、被告彝良县人民医院赔偿原告肖树琼各项经济损失15170.22元；二、驳回原告肖树琼的其他诉讼请求。以上各项履行赔偿义务内容，定于本判决生效之日起十日内履行。如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费910.00元，减半收取455.00，由被告彝良县人民医院承担,409.50元，原告尹树英承担45.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。双方当事人均未上诉的，本判决自上诉期届满之日即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决确定的履行期限届满后两年内向本院申请强制执行。审判员  李劲二〇二〇年四月二十七日法官助理何荣梅书记员李本艳