山西省大同市中级人民法院民事判决书（2020）晋02民终127号上诉人(原审被告)：紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司，住所地：大同市平城区魏都大道730号益丰商务大厦1号楼12层A单元2号。负责人：常铁峰，系该公司经理。委托诉讼代理人：谢某谢某，女，1987年3月4日出生，汉族，住大同市云冈区槐园北区1301号，系该公司员工。被上诉人(原审原告)：王某王某，女，1948年1月12日出生，汉族，住大同市，住大同市。被上诉人(原审被告)：邓某邓某，男，1985年5月18日出生，汉族，住左云县，住左云县。被上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司银川分公司，住所地银川市金凤区尹家渠北街120号。负责人：任天磊，系该公司经理。上诉人紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司因与被上诉人王某王某、邓某邓某、中国人民财产保险股份有限公司银川分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省大同市平城区人民法院（2019）晋0213民初5159号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月8日立案后，依法组成合议庭，书面进行了审理。本案现已审理终结。紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉请求：1.依法撤销山西省大同市平城区人民法院作出的(2019)晋0213民初5159号民事判决书,并改判上诉人不承担一审法院多判的122986.76元；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担,一审原告鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：原审法院认定事实不清,适用法律错误。一、本案中,××××××驾驶员邓某邓某在事故发生时属于饮酒驾车,依据《最高人民法院关于适用中华人民共和国若干问题的解释(二)》第十条,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。二、《道路交通全法》第二十二条第二款,饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品,或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病,或者过度疲劳影响安全驾驶的,不得驾驶机动车。可以看出饮酒后禁止驾驶机动车属于法律禁止性规定情形。上诉人在原审中已经申明,上诉人就免责条款已经履行了提示说明义务,该免责条款产生法律效力,上诉人在交强险以及第三者责任险限额内免除赔偿责任。综上,上诉人认为原审判决适用法律错误,应依法改判。三、根据《交通事故责任强制保险条款》第十条第四款因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用,我司不予承担。王某王某、邓某邓某均未提交书面答辩意见。王某王某向一审法院起诉请求：1.判令被告三在车上人员责任险（乘客）额度内赔偿原告医疗费10000元；2.判令被告一、被告二先行赔偿原告医疗费47155.26元、住院伙食补助费2200元、交通费1000元、伤残赔偿金27931.5元、精神抚慰金5000元、鉴定费2500元、护理费14400元、营养费6000元、二次手术费7000元；3.本案全部诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月1日18时10分许，邓某邓某酒后驾驶车牌号为××××××的小型客车，沿孙右高速行驶至孙右高速（大同方向）110公里400米处时与张伟驾驶车牌号为××××××的小型客车发生碰撞，造成××××××乘车人王某王某受伤，两车损坏、路产损坏的交通事故。2019年5月4日，山西省公安厅交通警察总队高速二支队六大队出具事故认定书，认定邓某邓某负事故全部责任，张伟无责任，王某王某无责任。事故发生后，原告被送往大同市第五人民医院治疗，被诊断为右侧第4-9肋骨骨折，右侧第3肋骨线样影，右侧胸腔积液等，原告共计住院治疗22天，出院后经大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心鉴定，原告因本次事故造成十级伤残，二次手术费需7000元。另，××××××号车辆在第二被告处投保交强险及商业三者险，保险期间自2018年12月29日至2019年12月29日，事故发生在保险期内。原告王某王某所乘坐的××××××号车辆在第三被告处投保有车上人员险（乘客），保险期间自2018年6月20日至2019年6月19日，事故发生在保险期间内。王某王某的损失，一审法院认定如下：1.医疗费57155.26元，原告提供相应的票据，被告无异议，一审法院予以确认。2.住院伙食补助费，原告诉求2200元（100元×22天）。原告共住院22天，该诉求符合法律规定，一审法院予以支持。3.营养费，原告诉求6000（100元×60天），并提供出院证明，证实需加强营养，被告认为医院后期出具的出院证上注明了“加强营养”，但原来出具的出院证并未有“加强营养”，所以对该证据不予认可。一审法院认为，关于患者是否需要加强营养，患者与医院核实后，医院出具证明确认需要营养，对此一审法院予以支持，一审法院根据据原告的损伤，结合《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的规定，原告计算营养期为60天，符合法律规定，一审法院确认营养费6000元。4.残疾赔偿金，原告诉求27931.5元（31035元×9年×10％），原告的损伤构成十级伤残，一审法院予以确认。5.精神损害抚慰金，原告诉求5000元，一审法院予以确认。6.护理费，原告诉求14400元（240元×60天），馨维康服务公司出具的陪护协议、营业执照、护理人员身份证复印件、税票，证明原告受伤期间请护工进行护理2个月，每天花费240元，一审法院对原告的该诉求予以支持。7.鉴定费，原告诉求2500元，并提供了相应的票据，该费用系原告就该事故导致的损伤进行鉴定实际支出的费用，一审法院予以确认。8.交通费，原告诉求1000元。一审法院酌情支持800元。9.二次手术费，原告根据司法鉴定意见书诉求7000元，一审法院予以支持。以上各项费用共计122986.76元。一审法院认为，自然人的生命权、身体权、健康权、财产权受法律保护。邓某邓某驾驶车牌号为××××××的小型客车与张伟驾驶车牌号为××××××的小型客车发生碰撞，造成××××××乘车人王某王某受伤，两车损坏、路产损坏的交通事故，因该事故被告邓某邓某负全部责任，经一审法院核实，原告因本次事故所产生的各项损失共计122986.76元。被告邓某邓某应当对原告的损失依法进行赔偿。因××××××的小型客车在被告紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司投有交强险和第三者责任险，保险期间为2018年12月29日至2019年12月29日，事故发生在保险期间内。故紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元、在伤残赔偿限额内赔付原告57631.5元（包括精神损害抚慰金5000元），其余损失55355.26元在第三者责任险限额内赔偿。被告紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司庭审中主张因驾驶人邓某邓某酒驾，保险公司免赔。一审法院认为，依据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。另，依据《中华人民共和国保险法》第十七条，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司并未举证其尽到了提示及说明义务，因此其应在交强险及三者险限额内对原告进行理赔。本案中，原告的损失被告紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司在承保范围内已全部赔偿，所以对原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司银川分公司给予赔付的请求不予支持。综上所述,依据依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、被告紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司在判决生效后十日内在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告王某王某10000元、在伤残赔偿限额内赔付原告57631.5元（包括精神损害抚慰金5000元）、在第三者责任险限额内赔付原告王某王某55355.26元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1382元，由被告紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。本院二审期间，各方当事人并未提交新的证据，对于一审法院认定的事实，各方均无异议，本院予以确认。二审争议的主要问题是紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司是否应当承担赔偿责任以及诉讼费的承担问题。本院认为，《道路交通安全法》第二十二条规定，机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。饮酒后禁止驾驶机动车属于法律禁止性规定情形。邓某邓某在事故发生时属于饮酒驾车,依据《最高人民法院关于适用中华人民共和国若干问题的解释(二)》第十条,保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。现保险公司并未提供证据证明其已将保险条款送达投保人，并对饮酒后驾驶机动车发生交通事故属于保险免赔事由进行过提示，故不能免除其赔偿责任。关于诉讼费，根据根据《诉讼费缴纳办法》规定，诉讼费由败诉方承担。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司上诉请求不能成立，本院不予支持。综上所述，紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2760.0元，由紫金财产保险股份有限公司大同中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 柴 涛审判员 邓 亮审判员 李 华 二〇二〇年四月二十六日书记员 闫文静