四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川15民终410号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，住所地宜宾市南岸长江大道中段。 负责人：王彦，总经理。 委托诉讼代理人：冯双，四川丰宜律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：廖明贵，男，1951年8月出生，汉族，住四川省高县。 委托诉讼代理人：周宗华，高县庆符法律服务所法律工作者。 原审被告：李重高，男，1994年1月出生，汉族，住四川省高县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司因与被上诉人廖明贵及原审被告李重高机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省高县人民法院(2019）川1525民初846号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年2月25日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司上诉请求：1.撤销一审判决，并依法改判扣除廖明贵15%自药费2253.9元，廖明贵残疾者生活补偿年限按照12年计算，一审鉴定费由被上诉人承担；2.本案一审、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1.廖明贵的非医保用药部分应当予以扣除；2.廖明贵残疾者生活补偿年限按照12年计算，廖明贵自行委托鉴定产生的鉴定费用应当由廖明贵自行承担；3.上诉人不是本案的侵权人，不应承担本案的案件受理费。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，请求依法予以改判。 廖明贵辩称，廖明贵在诊治过程中，无自药费产生。一审计算廖明贵残疾者生活补偿年限正确，一审案件受理费和第一次鉴定费1800元应当由上诉人承担。故一审认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。 李重高辩称，其不应承担任何责任。 廖明贵向一审法院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿廖明贵各项损失共计73782元；2.诉讼费由被告承担。 一审法院认定事实如下：2019年1月20日14时57分，李重高驾驶自有的川Ｑ×××××号小型客车，从高县庆符镇友谊路往高县文江镇方向行驶，当车行驶至高县处左转弯过程中，与横过道路的行人廖明贵发生碰撞，造成廖明贵受伤的交通事故。同日，廖明贵入高县中医医院住院治疗至同年4月24日出院，出院医嘱载明：出院后注意休息，1、2、3、6、12月来院复查，了解骨折愈合及脑出血情况；出院后3月内禁负重，禁暴力，防骨折再移位，防再折；门诊随访……共产生住院医疗费15026.07元，其中，李重高垫付9026.07元，人保财险宜宾分公司垫付6000元。同月29日，经高县公安局交通管理大队认定，李重高在此事故中承担主要责任，廖明贵承担次要责任。2019年6月13日，廖明贵经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定，因交通事故致颅脑外伤所致轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限，评定为八级伤残，后续医疗费约需5700元，支付鉴定费1800元。经人保财险宜宾分公司申请重新鉴定，一审法院依法委托，2019年10月31日，四川求实司法鉴定所作出鉴定意见：廖明贵的致残程度为十级，廖明贵支付了600元鉴定费。另查明，川Ｑ×××××号车在人保财险宜宾分公司投保了交强险和商业第三者责任保险（责任限额1000000元），事故发生在保险期内。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民由于过错侵害他人人身、财产权利的，应当依法承担民事责任。川Ｑ×××××号车在被告人保财险宜宾分公司投保了交强险和商业第三者责任保险，故李重高承担的赔偿责任，应由被告人保财险宜宾分公司在交强险及商业第三者责任保险赔偿责任限额内赔付。本次交通事故中，李重高承担主要责任，行人廖明贵承担次要责任，对超出交强险部分的损失，由李重高承担80%的责任，廖明贵自行承担20%的责任。廖明贵经四川求实司法鉴定所鉴定仅降低伤残等级，廖明贵以第一次评残日计算残疾赔偿金年限并无不当，一审法院予以支持；扣减非基本医疗用药费用属免除保险人责任的条款，人保财险宜宾分公司未提交证据证明其尽到了提示和明确说明义务，对其要求扣除15%医疗费的意见，一审法院不予采纳；廖明贵主张的复查费、后续药费产生在鉴定以后，应包含在后续医疗费金额中，人保财险宜宾分公司对此的抗辩意见，一审法院予以采纳；廖明贵产生的交通费，根据其就医、鉴定情况，并结合其病情，一审法院酌情予以确定；对廖明贵主张的精神抚慰金、住院伙食补助费符合法律规定，一审法院亦予以支持；廖明贵主张的护理费，未提供支付票据，一审法院参照本地护工从事同等级别护理劳务报酬，按100元／天计算。廖明贵主张的鉴定费，因伤残等级变更，一审法院酌情支持1400元，计入廖明贵的诉讼相关费用。综上，廖明贵交通事故产生的损失确定为：1.医疗费15026.07元，2.后续医疗费5700元，3.住院伙食补助费2820元，4.护理费9400元，5.伤残赔偿金43180元，6.精神抚慰金5000元，7.交通费1600元。对前述各项损失，结合当事人的诉请，人保财险宜宾分公司应在交强险医疗范围赔偿10000元，交强险伤残赔偿范围赔偿59180元；对超出交强险医疗部分，由人保财险宜宾分公司在商业三者险范围按80%的责任比例赔偿廖明贵10836.8元。二被告提出垫付费用在本案中一并处理，符合法律规定，一审法院予以支持。由人保财险宜宾分公司支付李重高垫付医疗费9026元，扣除人保财险宜宾分公司支付和垫付的费用后，人保财险宜宾分公司还应支付廖明贵各项损失共计64990.8元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条的规定，判决：一、由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于判决生效之日起十日内赔偿廖明贵64990.8元。二、由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于判决生效之日起十日支付李重高垫付医疗费9026元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费822元（廖明贵已预交），由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担。廖明贵的鉴定费1400元，由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担并直接支付给廖明贵。 二审中，双方当事人未向本院提交新证据。 本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，对一审查明的事实予以确认。 本院认为，针对上诉人的上诉理由，本案二审争议焦点为：1.廖明贵的医疗费是否应当扣除15%非医保用药费；2.廖明贵的伤残赔偿金年限的计算是否正确； 关于争议焦点一，廖明贵受伤后在高县中医医院住院治疗，其治疗行为的目的是为了让廖明贵恢复健康，医院的诊疗行为及用药期间并不是伤者廖明贵能控制的，且上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司并未提供证据证明廖明贵在诊疗过程中存在非医保用药情况，故上诉人认为应当扣除廖明贵15%非医保用药费的请求不能成立。 关于争议焦点二，2019年6月13日廖明贵自行委托四川求实司法鉴定所鉴定，后经一审法院依法委托，四川求实司法鉴定所于2019年10月31日作出鉴定意见：廖明贵的致残程度为十级。廖明贵的残疾赔偿金年限应从第一次评残日开始计算，故一审计算廖明贵的伤残赔偿金年限正确，应予维持。 综上，中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费971元，由中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 何锡强 审 判 员 越太强 审 判 员 张问桃 二〇二〇年四月二十二日 法官助理 罗劲松 书 记 员 李 雪