山东省威海市环翠区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁1002民初1265号 原告：王秀珍 委托诉讼代理人：王志华，山东鸿源律师事务所律师。 被告：李艳辉 被告：阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司 负责人：张润洁，经理。 委托诉讼代理人：姜彦桥，男，系该公司工作人员。 原告王秀珍与被告李艳辉、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。王秀珍之委托诉讼代理人王志华、李艳辉、阳光保险公司之委托诉讼代理人姜彦桥到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 王秀珍向本院提出并最终确定诉讼请求为：1.判令李艳辉赔偿各项损失1418601.93元[其中包括医疗费315214.95元、住院伙食补助费17700元、后续治疗费25000元、误工费13968元（1800元/月÷25天/月×194天）、护理费92800.88元、残疾赔偿金609537.6元（42329元/年×20年×72%）、长期护理费317467.5元、交通费3213元、精神损害抚慰金20000元]，阳光保险公司在保险范围内承担赔偿责任；2.诉讼费由被告负担。事实与理由：2019年3月30日6时41分，李艳辉持证驾驶鲁KN618S号小型轿车，沿工友路由西向东行驶至工友路路段时，与在斑马线内由南向北行走过路的王秀珍相撞，造成王秀珍受伤、车辆损坏的交通事故。王秀珍伤后被送至威海海大医院治疗，共住院177天，花费医疗费314753.45元，经鉴定王秀珍所受伤分别构成一处四级伤残和一处十级伤残且需要1人部分护理依赖。公安部门认定李艳辉承担此事故的全部责任，王秀珍不承担事故责任。鲁KN618S号小型轿车在阳光保险公司处购买保险，事故发生在保险期限内。故起诉，望判如所请。 李艳辉辩称，其没有这么多钱。 阳光保险公司辩称，涉案车辆在其公司承保交强险及三者险100万元，不计免赔，同意在保险范围内赔偿原告合理损失。其公司已经垫付医疗费15万元（包含交强险1万元，三者险14万元）。王秀珍的误工费应按照每天60元计算。同意给付精神抚慰金7000元。 本院经审理认定事实如下：2019年3月30日6时41分许，李艳辉持证驾驶鲁KN618S号小型轿车，沿工友路由西向东行驶至威海市环翠区温泉镇工友路锦绣滨城北门外，与王秀珍在斑马线内由南向北过路相撞，造成王秀珍受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后，交警部门认定，李艳辉承担此次事故的全部责任。 事故当日，王秀珍被送至威海海大医院住院治疗177天，于2019年9月23日出院。住院病例显示，长期医嘱单有气垫床治疗褥疮，出院情况有不能独自站立，出院诊断为脑挫裂伤伴蛛网膜下腔出血等。王秀珍于2019年11月2日、12月1日、12月16日、2020年1月19日到威海海大医院进行复诊。被告对王秀珍在上述治疗中产生门诊及住院医疗费中的306717.56元没有异议，阳光保险公司在交强险垫付10000元、在商业三者责任险下垫付140000元。被告对王秀珍2019年5月17日医疗费发票中的8000元医疗服务会诊费、2019年9月6日发票北京京东世纪信息技术有限公司购买防褥疮气垫床298.39元、2019年12月1日发票中山东燕喜堂医药连锁有限公司十店购买中成药坐便椅199元有异议。 2019年10月10日，经刘兆军委托，威海恒源司法鉴定所出具鉴定意见：1.王秀珍肢体瘫符合四级伤残，骨盆骨折符合十级伤残；2.误工时间至定残日，伤后住院期间需2人护理，出院后需1人护理至定残日；3.王秀珍自定残日起需1人部分护理依赖4.内固定取出术所需费用约需25000元或以实际发生为准，日后若出现与本次损伤相关治疗及并发症，其后续治疗费用以实际发生为准。 另查，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入为42329元。 庭审中，王秀珍主张，关于177天住院期间护理费，其聘请两名护工护理167天，护理费分别为每日330元、200元，共计88510元，妹妹王秀芬及亲属护理10天护理费为2319.4元（42329元/年÷365元/年×10天×2）；关于2019年9月23日出院后至定残日2019年10月10日由妹妹王秀芬护理17天护理费为1971.48（42329元/年÷365元/年×17天）；关于长期护理费，由妹妹王秀芬护理，数额为317467.5元（42329元/年×15年×50%）。被告认为，王秀珍住院期间有家属陪护，认可一个护工，且护工费按照每天120元给付，王秀珍长期护理依赖，同意按5年计算。 庭审中，关于交通费，王秀珍提交出租车发票131张及航空运输电子客票形成单2张，主张其因治疗需要以及亲属为轮流提供护理发生交通费3213元。航空运输电子客票形成单显示，王秀芬乘飞机2019年4月14日从佳木斯至烟台、4月27日从烟台至佳木斯票价均为650元。被告质证认为，对机票费不予承担，同意给付交通费1000元。 本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车驾驶人发生交通事故，对于受害人的合理损失，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司在责任限额范围内按照事故责任比例予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。 本案中，对于王秀珍诉前自行鉴定所得出的鉴定意见，被告未申请重新鉴定，也未提供证据证明鉴定存在程序严重违法、鉴定机构或鉴定人员不具备相关资格的情况，本院予以采信。 关于王秀珍的合理损失。 一、医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。本案中，王秀珍2019年5月17日医疗费发票中的8000元医疗服务会诊费系住院期间发生，住院病例还显示，长期医嘱单有气垫床治疗褥疮，出院情况有不能独自站立，故2019年9月6日发票北京京东世纪信息技术有限公司购买防褥疮气垫床298.39元和2019年12月1日发票中山东燕喜堂医药连锁有限公司十店购买中成药坐便椅199元也是为治疗休养所支出的合理费用，应认定为合理损失。所以，王秀珍因事故所产生的合理医疗费损失应认定为315214.95元（306717.56元+8000元+298.39元+199元）。王秀珍主张内固定取出术所需后续治疗费可待实际发生后另行主张权利。王秀珍主张住院伙食补助费17700元，本院支持为合理损失。 二、残疾赔偿金。根据涉案鉴定意见，王秀珍主张的残疾赔偿金为609537.6元不超出相关法律规定的最高标准，本院予以确认为合理损失。 三、精神损害抚慰金。王秀珍因本次交通事故致残，综合本案案情，本院酌定精神损害抚慰金以7200元为宜。 四、护理费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。根据王秀珍在定残日2019年10月10日关于护理的鉴定意见以及提交的相关证据，本院支持，177天住院期间护理费由两名护工护理167天护理费为40080元（120元/天×167天×2）、由两名亲属护理10天护理费为2319.4元（42329元/年÷365元/年×10天×2），2019年9月23日出院后至定残日2019年10月10日由亲属护理17天护理费为1971.48（42329元/年÷365元/年×17天），以上共计44370.88元。关于长期护理费（自定残次日2019年10月11日起），考虑到王秀珍的年龄、现健康状况、未来社会物价的变化，本院本次诉讼支持由王秀珍亲属护理10年至2029年10月10日，故长期护理费为211645元（42329元/年×10年×50%）。 五、误工费。结合鉴定意见，本院支持王秀珍误工费11640元（60元/天×194天）。 六、交通费。交通费系受害人及其必要的陪护人员因就医或者复诊所必然产生的损失，王秀珍主张其妹妹王秀芬的机票费用，结合乘机时间及王秀珍的住院期间，认定为合理交通费，故本院酌定支持王秀珍主张的交通费共计3213元。 所以，王秀珍的合理损失为：医疗费315214.95元、住院伙食补助费17700元、伤残赔偿金609537.6元、精神损害抚慰金7200元、住院期间护理费44370.88元、长期护理费211645元（至2029年10月10日）、误工费11640元、交通费3213元。 综上所述，对王秀珍诉讼请求中的合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下： 一、扣除垫付的150000元，阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业险责任限额内赔偿王秀珍医疗费165214.95元（315214.95元-150000元）； 二、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额内赔偿王秀珍精神损害抚慰金7200元； 三、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额内赔偿王秀珍住院期间护理费44370.88元； 四、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额内赔偿王秀珍误工费11640元； 五、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额内赔偿王秀珍交通费3213元； 六、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在交强险责任限额内赔偿王秀珍残疾赔偿金43576.12元（110000元-7200元-11640元-3213元-44370.88元）； 七、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业险责任限额内赔偿王秀珍残疾赔偿金565961.48元（609537.6元-43576.12元）； 八、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业险责任限额内赔偿王秀珍至2029年10月10日的长期护理费111123.57元（1000000元-140000元-165214.95元-17700元-565961.48元）； 九、阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司在商业险责任限额内赔偿王秀珍住院伙食补助费17700元； 十、李艳辉赔偿王秀珍至2029年10月10日的长期护理费100521.43元（211645元-111123.57元）； 十一、驳回王秀珍的其他诉讼请求； 上述付款义务均应于本判决生效后十日内履行完毕。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8883元，王秀珍负担978元，李艳辉负担1155元，阳光财产保险股份有限公司威海中心支公司负担6750元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审判员 徐 国 建 二〇二〇年四月三日 书记员 **（代）