安徽省界首市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖1282民初51号 原告：赵芳，女，1991年7月6日出生，汉族，安徽省界首市人，户籍地住安徽省界首市，现住安徽省界首市。 委托诉讼代理人：朱娜娜，安徽卫东律师事务所律师。 被告：界首市人民医院。住所地：界首市健康路100号。统一社会信用代码123412824859047446。 法定代表人：梁成名，院长。 委托代理人：王露，女，1976年1月5日出生，汉族，安徽省界首市人，界首市人民医院医患纠纷调解办公室负责人，住安徽省界首市。 委托诉讼代理人：曹明，安徽法卫律师事务所律师。 原告赵芳诉被告界首市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，原告申请对被告界首市人民医院的诊疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系以及参与度、原告人身损害伤残等级及三期时间进行司法鉴定。2020年1月15日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具了（京）法源司鉴[2019]医鉴字第177号司法鉴定意见书。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告赵芳及其委托诉讼代理人朱娜娜，被告界首市人民医院的委托诉讼代理人王露、曹明到庭了参加诉讼。本案现已审理终结。 原告赵芳向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告因医疗损害导致的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等各项经济损失291196.65元；[原告原诉讼请求为：被告赔偿原告因医疗损害导致的医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金等10万元（具体数额待伤残鉴定等级确定后计算），后司法鉴定意见书出具后，原告更改了诉讼请求]；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：原告赵芳怀孕因足月临产，于2018年11月7日7时8分入住到被告处待产。入院前，原告一直在被告处做产检；入院后，被告医生以原告“宫缩乏力”为由为原告注入过量的缩宫素治疗，原告于当天18时30分顺利分娩一男婴。原告生产后，经被告医生检查发现原告子宫多处撕裂创伤，被告医生给原告进行缝合及继续注射缩宫素，后原告出现大出血症状，被告给予原告进行了子宫切除术。2020年1月15日，北京法源司法科学证据鉴定中心（京）法源司鉴[2019]医鉴字第177号司法鉴定意见书鉴定：界首市人民医院对被鉴定人赵芳的诊疗过程中存在过错，医疗过错与被鉴定人赵芳子宫切除损害结果的原因力大小，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范畴；被鉴定人赵芳子宫切除伤残程度评定为七级；被鉴定人赵芳误工期评定为60-90日，营养期评定为45-60日，护理期评定为45-60日。原告为维护自身合法权益，特提起本案诉讼。 原告赵芳为支持其诉讼请求，向本院提供了如下证据：1.原告身份证、护士工作证明复印件各一份，证明原告的诉讼主体资格适格以及从事的是医疗卫生行业。2.住院病历、母子健康手册、新农合医疗补偿结算单、门诊医疗费用发票和清单，证明原告赵芳怀孕因足月临产，于2018年11月7日7时8分入住到界首市人民医院生产的经过并导致原告被切除子宫的严重损害后果，原告医疗费用新农合报销后的花费加上外购药合计6670.32元。3.司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明经司法鉴定，被告对原告的诊疗行为存在过错；对原告的子宫切除损害后果存在同等的因果关系；原告的伤残等级为七级；误工期为60-90天、营养期为45-60天，护理期为45-60天。4.交通费发票，证明原告因鉴定花费了交通费1218元。 被告界首市人民医院辩称：原告诉讼请求缺乏事实根据，依法应予驳回，目前原告依据的鉴定结论不明确、不具体，依法不应采信，应提供补充鉴定说明事实。 被告界首市人民医院为支持自己的辩称事实及理由，向本院提供了如下证据：1.医疗机构执业许可证复印件、事业单位法人证书复印件及法定代表人身份证明书各一份，证明被告是依法设立的医疗机构。2.住院病历，证明原告在被告处治疗的经过。 经审理查明，原告赵芳因怀孕临产，于2018年11月7日7时8分入住到被告妇产科待产。入院当天18时30分顺利分娩一男婴，因产后大量出血，行子宫切除术。原告为此与被告发生医疗纠纷，遂向本院提起诉讼。在诉讼过程中，原告申请对被告界首市人民医院的诊疗行为与原告的损害后果之间是否存在因果关系以及参与度、原告人身损害伤残等级及三期时间进行司法鉴定。2020年1月15日，北京法源司法科学证据鉴定中心出具了（京）法源司鉴[2019]医鉴字第177号司法鉴定意见书。该意见书认为：（一）界首市人民医院对被鉴定人赵芳的诊疗过程中存在过错，医疗过错与被鉴定人赵芳子宫切除损害结果的原因力大小，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范畴。请法庭结合审理情况综合确定民事赔偿程度。（二）被鉴定人赵芳子宫切除伤残程度评定为七级。（三）被鉴定人赵芳误工期评定为60-90日，营养期评定为45-60日，护理期评定为45-60日。 另查明，原告赵芳在界首市人民医院共计住院9天，扣除新农合补偿的18374元医疗费，原告自行支付的医疗费为6670.32元。在司法鉴定期间，应鉴定机构要求召开医患意见陈述会，原告夫妻及代理律师往返北京花费了1218元交通费。 上述事实，有原、被告提供的证据以及当事人当庭陈述在卷佐证，可以认定。 本院认为，公民的生命、健康权受法律保护。被告界首市人民医院对原告赵芳的诊疗过程存在过错的事实已为北京法源司法科学证据鉴定中心出具的司法鉴定意见书所认定，被告对因诊疗过错而给原告造成的经济损失应在其过错范围内承担赔偿责任，因此对原告主张赔偿的合理部分，本院予以支持。按照司法鉴定意见书的建议“医疗过错与被鉴定人赵芳子宫切除损害结果的原因力大小，从技术鉴定立场分析建议为同等因果关系范畴。”来看，本院认定被告承担原告损害结果的一半过错，承担原告经济损失50%的赔偿责任。 结合当事人举证，经本院审核，对原告赵芳的损失确认如下： 1、医疗费6670.32元（已扣除原告新农合报销费用）。 2、护理费6791.40元，护理期司法鉴定意见书建议为45-60日，本院酌定55日，按上一年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资标准123.48元/天×55天计算为6791.40元。 3、误工费21172元，误工期司法鉴定意见书建议为60-90日，本院酌定80日，按照上一年度安徽省卫生和社会工作职工平均工资264.65元/天×80天计算为21172元。 4、住院伙食补助费450元（50元/天×9天）。 5、营养费1650元（营养期司法鉴定意见书建议为45-60日，本院酌定55日，按每天30元计算）。 6、残疾赔偿金300320元（原告主张按照《安徽省2019年国民经济和社会发展统计公报》中公布的城镇常住居民人均可支配收入37540元计算残疾赔偿金，符合相关法律的规定，本院予以支持。37540元×20年×40%＝300320元）。 7、交通费812元，原告提供了3人（原告夫妻二人及代理人）往返北京参加召开医患意见陈述会的网络购票信息（票价1218元），本院认为,往返北京以2人为宜，因此本院支持交通费支出为812元。 8、鉴定费16950元，该费用系原告为确定责任主体，划分责任大小的必要合理支出，依法应予支持。 综上，原告的损失合计为354815.72元，被告应承担50%的赔偿责任，计为177407.86元。 原告主张的精神损害抚慰金20000元，结合本案双方当事人的过错程度，本院酌定10000元。 原告主张的被抚养人生活费，应根据扶养人丧失劳动能力的情况来确定赔偿标准，原告赵芳虽因子宫切除被认定为七级伤残，但并未因此丧失劳动能力，原告提供的证据证明其现为界首市田营镇卫生院的职工，并未因此导致没有生活来源，故对原告该主张，本院不予支持。 综上，被告应承担原告因此次医疗损害造成的经济损失共计为187407.86元（177407.86元＋10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十五条、第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告界首市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告赵芳医疗费、护理费、误工费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金共计187407.86元。 二、驳回原告赵芳的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2834元（已减半收取），由原告赵芳负担1020元，被告界首市人民医院负担1814元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员  王永 二〇二〇年四月九日 书记员  金晶