辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终3134号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼。负责人：王姝，该公司经理。委托诉讼代理人：郭帅，系辽宁兴桓律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赵桂华，女，1952年10月6日出生，汉族，现住沈阳市于洪区。委托诉讼代理人：周军，辽宁安沈律师事务所律师。原审被告：祖立民，男，1979年8月2日出生，汉族，住沈阳市于洪区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（简称保险公司）因与被上诉人赵桂华、原审被告祖立民机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市于洪区人民法院（2019）辽0114民初16582号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。保险公司上诉称：请求撤销一审判决，依法改判或发回重审；由被上诉人承担二审上诉费。理由：赵桂华未提供明确记载其需要院外护理三个月的医嘱，一审依据出院医嘱上加强护理一句话判决院外护理费18000元不合理。赵桂华向一审法院提出诉讼请求：判令对方赔偿医疗费13214.28元、护理费18722元、交通费3000元、住院伙食补助费500元、营养费3000元、残疾赔偿金104557.60元、辅助器具费1687.50元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费1000元、复印费88元、物损500元；诉讼费由对方负担。一审法院认定事实：2019年6月13日6时56分，在沈阳市于洪区米，祖立民驾驶辽Ａ×××××号车与骑自行车的赵桂华发生交通事故，导致两车损坏、赵桂华受伤。事故发生后，赵桂华被送至沈阳医学附属中心医院治疗，诊断为：腰椎骨折等，住院5天（2019年6月13日至2019年6月18日），住院期间二级护理，由家人护理。赵桂华共花费医疗费13214元。赵桂华出院医嘱载明：平卧、腰部制动、禁止负重2－3个月保守治疗腰椎骨折；加强营养、加强护理等。赵桂华在家休养期间，雇佣护工护理，每天200元，共支出护理费18000元。2019年6月13日，沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队作出《道路交通事故认定书》，认定祖立民负此事故的全部责任，赵桂华无责任。2019年9月20日，中国医科大学法医司法鉴定中心出具一份司法鉴定意见书，结论为：赵桂华腰椎伤残程度为九级。赵桂华支付鉴定费1000元。辽Ａ×××××号车辆在保险公司投保交通事故责任强制险及第三者责任险100万，同时约定不计免赔。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。祖立民驾驶辽Ａ×××××号车与行人赵桂华发生交通事故，导致车辆损坏、赵桂华受伤。此事故经沈阳市公安局交通警察支队于洪区大队作出认定，祖立民负此事故的全部责任，赵桂华无责任。祖立民应向赵桂华承担全部赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。辽Ａ×××××号车在保险公司投保交通事故责任强制险及第三者责任险100万，同时约定不计免赔。机动车交通事故责任强制保险条款第八条二款规定：死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。第八条三款规定：医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的后续治疗费、整容费、营养费。关于赵桂华主张的医疗费，系合理支出且有票据佐证，经核定为13214元，一审法院予以支持。关于赵桂华主张的住院伙食补助费，按每天100元标准计算，经计算为500元（100元/天×5天），一审法院予以支持。关于赵桂华主张的营养费，结合医嘱及本案实际，一审法院酌情予以支持，以1000元为宜。关于赵桂华主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费共计14714元（13214元+500元+1000元），由保险公司在交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接向原告赔偿10000元；超过部分由保险公司在第三者责任险范围内直接向赵桂华赔偿4714元（14714元-10000元）。关于赵桂华主张的护理费，首先，住院期间的护理费，因赵桂华提供的证据不足以证明护理人员的实际误工损失，一审法院按照居民服务行业标准计算，结合住院天数及护理级别计算，经计算为722元（52707元/365天×5天）。其次，赵桂华在家休养期间的护理费，结合出院医嘱要求加强护理、赵桂华雇佣护工进行护理及本案实际情况，赵桂华支出18000元护理费用属合理支出，一审法院予以支持。综上，护理费共计18722元（722元+18000元）。关于赵桂华主张的交通费，酌情予以支持，以500元为宜。关于赵桂华主张的残疾赔偿金，按照上一年度城镇常住居民人均纯收入37342元的标准予以支持，经计算为104557元（37342元/年×14年×20%）。关于赵桂华主张的精神损害抚慰金的诉请，一审法院结合交通事故责任认定书、赵桂华伤残程度及本地区的平均生活水平，酌情认定为10000元。关于赵桂华主张的鉴定费1000元，因系鉴定伤残等级支出的合理费用，且有票据佐证，予以支持。关于赵桂华主张的辅助器具费1687元，系合理费用且有票据佐证，予以支持赵桂华主张的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、辅助器具费共计136466元（18722元+500元+104557元+10000元+1000元+1687元），由保险公司在交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额110000元范围内直接向赵桂华赔偿110000元；超过部分由保险公司在第三者责任险范围内直接向赵桂华赔偿26466元（136466元-110000元）。关于赵桂华主张的财产损失，一审法院酌情予以支持，以200元为宜，由保险公司在交通事故责任强制险财产损失赔偿限额2000元范围内直接向赵桂华赔偿200元。关于赵桂华主张的复印费88元，系合理支出且有票据佐证，予以支持，由祖立民承担。综上，一审法院依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条二款、第十条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在交通事故责任强制险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接向赔偿10000元；由保险公司交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额110000元范围内直接向赵桂华赔偿110000元；在交通事故责任强制险财产损失赔偿限额2000元范围内直接向赵桂华赔偿200元；在第三者责任险范围内直接向赵桂华赔偿31180元（4714元+26466元）；二、祖立民于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告赵桂华赔偿88元；三、驳回赵桂华其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1281元，由祖立民负担1207元，由赵桂华负担74元。二审中，当事人没有提交新证据。当事人对一审法院审理查明的事实没有异议，本院予以确认。本院认为，本案争议的焦点为一审认定赵桂华三个月院外护理费18000元是否正确。关于上诉人保险公司主张赵桂华未提供明确记载其需要院外护理三个月的医嘱，一审认定院外护理费18000元不合理的问题。本案中赵桂华因事故受伤入院，经诊断为腰椎骨折，出院医嘱载明其需加强营养、加强护理等，且经鉴定赵桂华腰椎伤残程度为九级。赵桂华在家休养期间雇佣护工进行护理，结合出院医嘱及其实际伤残程度，一审认定赵桂华院外护理三个月支出18000元护理费用并无不当。故对上诉人的上诉主张，本院不予支持。第二审人民法院应当围绕当事人的上诉请求进行审理，故对当事人没有提出上诉请求的部分，不再审理。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1281元，由中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  王 勇审判员  邹明宇二〇二〇年四月十三日法官助理顾心怡书记员陈娇本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。