汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0511民初357号原告：庄惜英，女，1947年5月2日出生，汉族，住汕头市金平区************,公民身份号码440************622。委托诉讼代理人：黄东平（系原告儿子），男，1972年3月21日出生，汉族，住汕头市金平区************,公民身份号码440************614。被告：李伟明，男，1970年8月4日出生，汉族，住汕头市金平区****************,公民身份号码440************035。被告：中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司，住所地汕头市*******，统一社会信用代码914***********313K。负责人：苏大存，系该司总经理。委托诉讼代理人：陈唯得、曾锦莹，均系广东法厚律师事务所律师。原告庄惜英诉被告李伟明、中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司（下称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于今年1月20日立案受理后，依法适用简易程序，于同年3月12日公开开庭进行了审理。原告庄惜英的委托诉讼代理人黄东平、被告保险公司的委托诉讼代理人曾锦莹到庭参加诉讼，被告李伟明经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。庄惜英向本院提出诉讼请求：1.判令李伟明、保险公司支付庄惜英因交通事故致伤的各项损失92153.47元（具体损失：医疗费28347.87元、康复费2000元、住院伙食补助费7100元、护理费17170元、营养费1200元、交通费2130元、残疾赔偿金23261.60元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费4944元）；2.判令李伟明、保险公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年6月4日19时29分，李伟明驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市********口时，车辆右后侧与庄惜英驾驶的无号牌轻便摩托车车头左部及左手把发生碰撞，造成庄惜英受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：李伟明负事故全部责任。李伟明系侵权人，保险公司系粤D*****号小型轿车机动车交通事故责任强制保险（下称“交强险”）及机动车商业第三者责任保险（下称“商业三者险”）的保险人，故李伟明、保险公司依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。李伟明未做答辩。保险公司辩称，保险公司依法律规定和保险合同约定的责任范围承担本案的赔偿责任，庄惜英无驾驶证驾驶无牌不符合上路条件的机动车发生交通事故，存在过错，应当承担相应的责任，保险公司对于事故责任认定有异议。庄惜英主张的赔偿项目及对应金额部分缺乏事实和法律依据：医疗费应剔除非医保用药费用，建议按医疗费的20%剔除该费用，保险公司已垫付医疗费用1万元，应在庄惜英的损失中抵除；庄惜英主张营养费、康复费没有事实根据，应以实际发生和合法有效的票据为准，且出院医嘱中并没有要求营养、康复，因此此项请求没有依据；护理费请求过高，应予减少；交通费主张缺乏事实和法律依据，应不予认定；保险公司不认可庄惜英伤残等级的鉴定结论及精神损害抚慰金的主张并申请重新鉴定，庄惜英的损失应以重新作出的鉴定结论认定；案件受理费、鉴定费不属保险赔偿范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。案经开庭审理，李伟明经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。根据各方提供的证据及陈述，对本案事实认定如下：2019年6月4日19时29分，李伟明驾驶粤D*****号小型轿车途经汕头市********口时，车辆右后侧与庄惜英驾驶的无号牌轻便摩托车车头左部及左手把发生碰撞，造成庄惜英受伤的交通事故。事故发生后，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出责任认定：李伟明负事故全部责任。粤D*****号小型轿车在保险公司处投保了交强险及赔偿责任限额为50万元并不计免赔率的商业三者险各一份；本次事故发生在保险期间。庄惜英受伤后被送往汕头市金平区人民医院住院治疗71天至同年8月14日出院，医疗费28235.94元(其中保险公司支付10000元)。李伟明支付庄惜英费用2000元。诉前联调阶段，本院根据庄惜英的申请，依法委托广东华民司法鉴定所对其后续治疗费、康复费等进行鉴定，该鉴定所于2019年11月13日作出“华民司鉴[2019]临鉴字第941号”《法医临床司法鉴定意见书》，并于同月27日作出补正书，鉴定意见：庄惜英的伤情评定为十级伤残；无需护理依赖、无后续治疗费用及时间；康复费2000元；护理期71天，营养期60天（建议护理期内伤后前30天每天配护理人员2人，余41天每天配护理人员1人；增加营养费共1200元）。原告支付鉴定费4944元。因各方无法达成调解意见，本院于今年1月20日对该纠纷立案受理。案审期间，保险公司对上述鉴定意见有异议并申请重新鉴定，本院就保险公司所提出的异议发函给广东华民司法鉴定所，该所于2020年4月7日作出复函：一、伤残评定原则、依据:按被鉴定人庄惜英损伤伤情及后果，我所遵循最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部联合发布的《人体损伤致残程度分级》（下称《分级》）的公告进行鉴定。被鉴定人损伤后果为“左膝关节活动受限”，由于该损伤后果不直接对关节活动度产生影响，故不能直接采用《分级》中与关节活动度规定的条款评定伤残。但损伤的不良后果客观存在且对被鉴定人产生一定程度的影响，根据《分级》及广东省司法鉴定协会《关于发布（修订版）的通知》（粤鉴协[2018]31号附件2，下称《指引》）评定为伤残十级，符合鉴定规范。二、参照文件应用的统一性：特别说明《指引》是广东省司法鉴定协会根据《分级》评定原则制定，是在《分级》规定的附则6.1评定条款基础上进行科学的细分化、统一规范和补充，是统一规范的、不矛盾冲突。并不是“取代”或与《分级》标准存在“不规范或矛盾冲突”。鉴定时采用《指引》符合《分级》附则6.1的标准规范。本院认为，在本交通事故责任纠纷中，公安交通管理部门已对本次交通事故作出责任认定，该责任认定并未违反法律规定，本院予以确认。保险公司未能举证证明庄惜英的驾驶行为与本事故有直接因果关系，故其关于本案事故责任认定的抗辩，缺乏事实依据，本院不予采纳。司法鉴定机构已对庄惜英伤情作出鉴定及复函，本院对鉴定意见、补正书及复函予以认定。保险公司关于庄惜英伤残等级的抗辩，本院不予采纳。保险公司系粤DK8189号小车交强险及商业三者险的承保人，依法应在保险责任限额内承担保险赔偿责任。庄惜英主张的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：28235.94元。庄惜英主张的医疗费其111.93元并未提供发票原件，本院对该费用不予认定。保险公司关于医疗费的抗辩，本院不予采纳。2.住院伙食补助费：按庄惜英住院71天、以每天100元计算，住院伙食补助费为7100元。3.营养费：按鉴定意见为1200元。保险公司关于营养费的抗辩，本院不予采纳。4.康复费：按鉴定意见为2000元。保险公司关于康复费的抗辩，本院不予采纳。5.护理费：按庄惜英住院期间护理费每天150元计算，护理费为15150元（150元/天.人×2人×30天+150元/天.人×1人×41天）。庄惜英请求超出部分，本院不予支持。保险公司关于护理费的抗辩，本院予以采纳。6.交通费：按庄惜英住院71天、以每天30元计算，交通费为2130元（71天×30元/天）。保险公司关于交通费的抗辩，本院不予采纳。7.残疾赔偿金：按2018年汕头市城镇居民年人均可支配性收入29077元，自定残之日起计算8年，庄惜英十级伤残，赔偿指数为10%，故残疾赔偿金为23261.60元（29077元/年×8年×10%）。8.精神损害抚慰金：本案交通事故已导致庄惜英十级伤残，给庄惜英造成了一定的精神损害，故依法酌定精神损害抚慰金为5000元。保险公司关于精神损害抚慰金的抗辩，本院不予采纳。9.鉴定费：按鉴定费发票为4944元。保险公司关于鉴定费的抗辩，本院不予采纳。庄惜英以上各项损失合共89021.54元，保险公司扣除已支付的医疗费10000元后在交强险责任限额内赔偿庄惜英52485.60元；余26535.94元，扣除李伟明支付的费用2000元，在商业三者险的责任限额内赔偿庄惜英24535.94元。因本案保险责任限额内足够赔偿庄惜英的损失，庄惜英主张李伟明与保险公司共同承担赔偿责任，本院不予支持。李伟明支付的2000元，可以依法向保险公司索赔。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、第六十六条，《最高人民法院》第十条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司于本判决生效之日起三日内向原告庄惜英支付保险赔偿金77021.54元；二、驳回原告庄惜英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1052元（减半收取，原告庄惜英已预交），由原告庄惜英负担受理费189元，并由本院予以退回受理费863元；被告中国人民财产保险股份有限公司汕头市分公司负担受理费863元，于本判决生效之日起三日内向本院交纳，拒不缴纳的，本院将依法强制执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审 判 员 李传胜二〇二〇年四月九日法官助理 陈莹琪书 记 员 林咏琳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照《中华人民共和国道路交通安全法》的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。……第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（1）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。……第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第一百六十四条当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。