河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1627民初280号原告刘秀玲，女，汉族，1966年12月24日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：张志勇，河南豫太律师事务所律师。代理权限：特别授权。委托诉讼代理人：韩小飞（实习），河南豫太律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告张勋，男，汉族，1985年8月20日出生，住河南省太康县。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司。住所地：东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。统一社会信用代码：91441900707836565X。负责人：杨松柏，该公司经理。委托诉讼代理人：黄锡谦，男，汉族，1983年7月1日出生，住广东省东莞市万江区。系该公司员工，代理权限：特别授权。原告刘秀玲与被告张勋、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘秀玲委托诉讼代理人张志勇、被告张勋、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司委托诉讼代理人黄锡谦均到庭参加诉讼,本案现已审理终结。原告刘秀玲向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告赔偿原告刘秀玲医疗费、财产损失等费用共计65319.03元。2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年8月19日，被告张勋驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车沿太康县朱马路由北向南行驶，行驶至朱马路××口镇水牛××村与××十字路口处时，与骑两轮电动车由西向东行驶的原告刘秀玲发生碰撞，造成原告刘秀玲受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。太康县交警大队事故中队出具道路交通事故认定书，认定被告张勋负事故全部责任，原告刘秀玲无责任。经查，事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司处购买有交强险和商业第三者责任险100万元。原告受伤后，在太康县人民医院、河南省人民医院住院治疗，经诊断为：闭合性颅脑损伤重型、蛛网膜下腔出血、动眼神经损伤、左侧基底节区脑挫伤、胼胝体挫伤、双顶叶挫伤、颈部脊髓损伤、第三、四腰椎横突骨折等。原告住院后双方经过协商，不能达成一致的赔偿意见。原告为维护自己的合法权益，特起诉至贵院，望判如所请。原告为证明其诉讼主张，向本院提交了以下证据：1、事故认定书。2、交强险、商业险保单。3、驾驶证、行车证。4、医疗费收据、医疗费发票、诊断证明、出院证、病例。5、评估费发票、车辆评估报告。被告张勋对原告刘秀玲提交的证据质证称，车辆损失评估过高。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司对原告刘秀玲提交的证据质证称，车辆维修费用没有发票，医疗费中的326元没有正规发票，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司不予认可，其他无异议。被告张勋辩称，事故中自己是驾驶员且具有驾驶资格，该车辆登记在其表哥朱永红名下，且投保有交强险和商业险。原告刘秀玲的损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司辩称，1、事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司处投保了《机动车交通事故强制责任保险》和《第三者责任险》（保额100万）及相应的不计免赔，该次事故发生在保单有效期内，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在保险责任范围内承担责任。2、原告刘秀玲外购药的326元没有相关医嘱及正式发票，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司不予认可，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在交强险内垫付一万元医疗费，请法院予以扣减。原告刘秀玲的医疗费用金额较大，根据《机动车综合商业险保险条款》中保协[2006]1号第二十一条规定以及《机动车综合商业险保险条款》第二十六条第六款的规定，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司依据以上条款约定，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司有权申请对本次交通事故所产生的医疗费按照国家基本医疗保险标准进行核减，对于非社保用药项目金额应当予以扣减。另外，粤高法{2018}39号文《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》中关于医疗一项，支持保险公司扣减非社保用药。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司申请法院委托鉴定机构对原告的医疗费进行非社保用药的鉴定。原告诉请的车辆损失费用952元没有相应的维修发票，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司不予认定。车辆评估费诉请无法律依据，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司不应当承担。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司为证明其抗辩主张，向本院提交了以下证据：保险条款和汇款单据。原告刘秀玲及被告张勋均对被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司提交的证据无异议。本院经审查，对原、被告提供的证据作以下认证，原告刘秀玲提交的证据及被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司提交的汇款单证据取得形式合法，与本案具有关联性，内容真实可信，能够客观的反映本案主要案件事实，证明力较高，均可认定为有效证据，并可作为本案的定案根据，对原告刘秀玲提交的证据4中，外购药单据无正规发票，不具有合法性，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司提交的保险条款于法无据，本院均不予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年11月14日，被告张勋表哥朱永红作为投保人，将“粤Ｓ×××××”号小型客车向被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司投保交强险、第三者责任保险，不计免赔。期间均为:2018年11月19日0时至2019年11月18日24时止。交强险项下死亡伤残赔偿限额为：110000元；医疗费用赔偿限额为：10000元；财产损失赔偿限额为：2000元，第三者责任保险限额为：1000000元，且不计免赔。另查明，原告刘秀玲住院期间被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司垫付10000元医疗费。2019年8月19日15时50分许，被告张勋驾驶粤Ｓ×××××号小型轿车沿太康县朱马路由北向南行驶，行驶至太康县××马路××（××口镇水牛××村与××十字路口）处时，与由西向东行驶原告刘秀玲驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告刘秀玲受伤及双方车辆不同程度损坏的交通事故。原告刘秀玲受伤后即被送至太康县人民医院进行治疗。经诊断，原告伤情为：“1、急性重型颅脑损伤；2、蛛网膜下腔出血、动眼神经损伤；3、左侧基底节区脑挫伤；4、胼胝体挫伤、双顶叶挫伤；5、头外伤；6、颈部脊髓损伤；7、第三、四腰椎横突骨折；8、肺炎；9、脂肪肝；”在太康县人民医院治疗期间支出医疗费12759.48元。因病情于2019年8月21日转院至河南省人民医院。经诊断，原告伤情为：“1、颅内多发挫裂伤；2、脑梗塞；3、脑外伤后综合症；4、蛛网膜下腔出血；5、左侧枕部皮下血肿；6、××；7、左侧动眼神经受压；8、肺部感染；9、过敏性皮炎；”2019年9月8日出院，出院时医嘱：“1、低盐低脂高蛋白饮食；2、继续肢体功能康复治疗，必要时脊椎外科手术治疗；3、遵医嘱按时服药，如有不适及时就诊”，在河南省人民医院治疗期间共支出医疗费用51081.55元。河南省太康县公安交通警察大队事故中队于2019年9月25日作出第411627120190000338号道路交通事故认定书，认定：“根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条有关：公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。”之规定。被告张勋负该起事故的全部责任；原告刘秀玲无责任。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在原告刘秀玲住院期间垫付10000元医疗费，有被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司提交的汇款单据为证，本院予以认可。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原、被告各方当事人对太康县公安交通警察大队事故中队作出的被告张勋负全部责任、原告刘秀玲无责任的交通事故责任认定书无异议，对该事故认定书予以采信，可以作为定案依据。依据上述法律规定，并结合本案已查清事实，被告张勋驾驶粤Ｓ×××××号小型客车与原告刘秀玲驾驶的两轮电动车发生碰撞，造成原告刘秀玲身体损害和两车辆受损的交通事故，且负本次交通事故全部责任，由于被告张勋驾驶的粤Ｓ×××××号小型客车，在被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司投保有“交强险”和“商业险”且本次事故发生在保险期间，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应当首先在“交强险”和“商业险”限额内替代被告张勋对原告刘秀玲进行赔偿。原告主张的电动车财产损失，有河南驰通价格评估有限公司做出的河南驰通价估鉴{2019}1352号道路交通事故车物损失估价结论书做出的结论，该车损失总值为人民币952元，原告为此支出评估费200元。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司未在法定期限内申请重新评估，视为放弃权利，本院对原告刘秀玲此项诉讼请求予以支持。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，核定原告损失如下：（1）“医疗费”，按原告实际支出医疗费共计63841.03元；（2）“车辆损失”，952元；（3）“评估费”，200元；原告以上各项损失共计64993.03元。原告各项损失64993.03元，其中由中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在“交强险”最高限额内赔付医疗费共计10000元；车辆损失费952元+200元；其余在商业第三者保险限额内赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在原告刘秀玲住院期间垫付医疗费10000元，应当在被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在“交强险”最高限额内原告刘秀玲医疗费损失中扣除。原告刘秀玲本案主张各项损失能够足额得到赔偿，被告张勋不再承担赔偿责任。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告刘秀玲损失共计1152元；在商业第三者保险限额内赔付原告刘秀玲损失共计53841.03元。（已扣除被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司垫付款10000元）。驳回原告刘秀玲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1432元，减半收取716元，由被告张勋负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  周新杰二〇二〇年四月九日书记员  王会娟