河南省正阳县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1724民初198号原告张艳丽，女，1975年4月18日出生，汉族，住正阳县。委托诉讼代理人黎佳，河南明信律师事务所律师。被告刘蓉芳，女，1985年6月20日出生，汉族，住驻马店市驿城区。被告朱亚辉，男，1986年9月24日出生，汉族，住河南省上蔡县。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司。住所地：驻马店市天中山大道与雪松路交汇处。负责人徐永华，系该公司总经理。委托诉讼代理人董珂，河南伦宸律师事务所律师。原告张艳丽诉被告朱亚辉、刘蓉芳、中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人黎佳、被告朱亚辉、被告刘蓉芳、被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司委托诉讼代理人董珂到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张艳丽向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、司法鉴定费、后续治疗费、被抚养人生活费、住宿费、车辆损失费、残疾辅助器具费等费用共计212851元；2、诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告医疗费21210.97元、误工费29745.01元、护理费10136.54元、住院伙食补助费1800元、营养费1920元、残疾赔偿金63748.38元、被抚养人生活费31483.73元、残疾辅助器具费3242.96元、交通费2000元、精神损失费5000元、鉴定费1300元，合计171587.57元。审理过程中原告再次变更诉讼请求为要求被告赔偿原告残疾赔偿金68401.94元、被抚养人生活费32957.35元，其他赔偿项目和数额不变。事实与理由：2019年6月10日10时10分许，被告朱亚辉驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿224省道由西向东行驶至224省道与君乐宝大道交叉口路段时，与驾驶人张艳丽骑行两轮电动车发生交通事故，造成车辆受损，张艳丽受伤，后朱亚辉驾车逃逸。事后经正阳县公安局交通警察大队作出第（2019）241号事故认定书，认定原告张艳丽无事故责任，被告朱亚辉负事故全部责任。原告在正阳县人民医院住院36天，现原告的伤情鉴定为十级伤残。为此诉至法院。被告刘蓉芳辩称，该车购买有保险，事故发生在保险期间内。购买保险时保险公司业务员未告知其免赔事由。不存在肇事逃逸，有报警记录和交警队录音为证，其已为伤者垫付7000元。被告朱亚辉辩称，同被告刘蓉芳的答辩意见。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司辩称，如查证交通事故属实，肇事车辆驾驶证、行驶证合法有效，事故发生在保险期间，其公司愿在交强险范围内承担赔偿责任，超过交强险的部分，因本案被告存在逃逸，商业险不存在赔偿责任；原告部分诉请过高，过高部分不应支持。诉讼费、鉴定费等间接损失，其公司不承担赔偿责任。经审理查明，2019年6月10日10时10分许，被告朱亚辉驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车沿224道路由西向东行驶至S224省道与正阳县君乐宝大道交叉口路段时，未按照操作规范安全驾驶与张艳丽骑行的两轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏，张艳丽受伤。肇事后朱亚辉驾车驶离现场，后朱亚辉主动报警。事后正阳县公安局交通警察大队于2019年6月24日作出第241号道路交通事故认定书，认为朱亚辉驾驶机动车上路行驶未按照操作规范安全驾驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款规定，应负此事故全部责任，原告张艳丽无事故责任。事故发生后原告在正阳县人民医院住院36天，2019年7月16日出院。出院诊断：1.左侧耻骨上支骨折2.左侧耻骨下支粉碎性骨折3.失血性贫血；出院情况：患者未诉骨盆疼痛，患者要求出院，告知定期复查DR片，每月1次，3月内禁止下床行走，不适随诊后办理出院手续；出院医嘱：不适随诊。住院期间花费医疗费用21210.97元（634元+20576.97元），辅助器具费2800元。原告另提供电动车修理票据，拟证明该事故造成其电动车损坏花费修理费用1400元。经原告委托，安徽高诚司法鉴定所于2019年10月21日作出皖高[2019]临鉴字第1918号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人张艳丽因交通事故致左侧耻骨上支骨折及下支粉碎性骨折，遗有双侧闭孔不对称，骨盆环状变形、结构歪斜，属骨盆粉碎性骨折，畸形愈合构成十级伤残；2、被鉴定人张艳丽误工120日，护理45日，营养60日。原告花费鉴定费用1300元。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司认为该鉴定意见中没有显示测量结果和计算方式存在严重瑕疵，鉴定人员韩云龙、陈玉坤出庭接受质询时称，鉴定时原告提交的CT片显示原告存在左侧耻骨上支骨折及下支粉碎性骨折和骨盆环状变形结构歪斜，被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司认为如存在两处以上骨折才能构成伤残，并对此CT片显示的医疗内容无异议。另查明，事故发生后，被告朱亚辉、刘蓉芳已为原告张艳丽垫付医疗费用7000元。被告朱亚辉驾驶的豫Ｑ×××××号小型轿车登记车主为被告刘蓉芳，二被告系夫妻关系，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保有交强险和商业三者险（保额1000000元）。原告张艳丽系农业户口，其父张晓国于1953年7月4日出生，母亲刘大珍于1950年8月12日出生，其父母共育有姊妹3人，××生活无法自理，有熊寨镇王楼村委出具证明证实。原告张艳丽与案外人董永超婚后育有二子女，其中儿子董迎浩于2006年3月19日出生尚未成年。河南省上年度城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，河南省上年度城镇居民人均消费性支出21971.57元/年。河南省上年度居民服务和其他服务业平均工资为45677元/年。河南省农、林、牧、渔业在岗职工上一年度年平均工资44314元/年。同时查明，被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司陈述，事故发生后被告朱亚辉驾车驶离了现场，属于中国平安机动车综合商业保险条款第二章第二十四条约定的免责情形，其公司已对该商业险的免责条款加粗尽到了提示义务，且被告刘蓉芳作为投保人在电子投保单上签字表明其已阅读了保险条款，因此其公司对本案事故在商业险范围内应当免责，并提供商业保险条款、投保单拟证明其主张。被告刘蓉芳辩称其投保时保险公司业务员让其签字交钱后就让其离开，并未明确告知其该免责条款，该免责条款对其不发生法律效力，其不存在肇事逃逸，有报警记录为证。上述事实，有原告提交的身份证、户口本、道路交通事故认定书、诊断证明、出院证、病历材料及医疗发票、正阳县人民医院外二科证明、辅助器具发票、村委证明、鉴定费票据、司法鉴定意见书、电动车修理发票、交通费票据，被告提交的保险单、驾驶证、行驶证、报警记录、保险条款、投保单及庭审笔录予以证实。本院认为，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、误工费等合理损失。造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金、精神抚慰金等。本案中被告朱亚辉驾驶豫Ｑ×××××号小型轿车与原告张艳丽骑行的两轮电动车发生交通事故，造成车辆损坏，原告张艳丽受伤。事故经交警部门认定，被告朱亚辉负此事故全部责任，原告张艳丽无事故责任，故被告朱亚辉驾驶车辆一方应当对原告的合理损失承担全部赔偿责任。因被告朱亚辉驾驶的豫Ｑ×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司投保有交强险和责任限额为1000000元的商业三者险（不含不计免赔），本案事故发生在保险期间内，故被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司应当在交强险责任限额内先行赔偿原告的合理损失，不足部分由被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司称被告朱亚辉在事故发生后驾车驶离现场，符合保险合同约定的免责情形，其公司应当在商业险责任限额范围内免责，但其提供的投保单和保险合同均系格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”因投保单上投保人声明一栏系由保险公司事先拟定好的格式条款字体很小也没有加粗提示，投保单上也没有投保人签署“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”等字样，且被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司也没有提交证据证明关于该商业险的免责条款其已向投保人尽到了明确说明义务，因此其公司不能根据保险合同约定免责。根据《中华人民共和国保险法》第二十一条“投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。”之规定，本案事故发生后，被告朱亚辉虽未及时通知保险人，但并没有造成保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，且并没有证据证明被告朱亚辉系因故意或者重大过失而未及时通知保险人，因此，本案被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司也不符合法定免责情形。对被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司关于被告朱亚辉肇事后驾车驶离现场其公司应当免责的辩称意见，本院不予采纳。被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司虽然对原告提供的鉴定意见有异议，但经鉴定人员出庭接受质询，被告对鉴定时依据的原告张艳丽骨盆CT片中显示的诊断内容并无异议，该鉴定程序合法，鉴定人员均具有相应资质，对该鉴定意见本院予以采信。原告张艳丽系农业户口，在正阳县人民医院共计住院36天。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，原告的各项损失计算如下：1、医疗费21210.97元；2、护理费5631.41元（45677元/年÷365天×45天），原告主张10136.54元，超出法定数额部分，本院不予支持；3、误工费，按照河南省上年度农林牧渔业在岗职工年平均工资44314元/年计算，为14568.99元（44314元/年÷365天×120天），原告主张29745.01元，超出法定数额部分，本院不予支持；4、营养费1200元（20元/天×60天），原告主张1920元，超出法定数额部分，本院不予支持；5、住院伙食补助费1800元（50元/天×36天）；6、残疾赔偿金68401.94元（34200.97元/年×20年×10%）；7、被扶养人生活费32957.35元，其中父亲张晓国15380.10元（21971.57元/年×14年×10%÷2），母亲刘大珍12084.36元（21971.57元/年×11年×10%÷2），儿子董迎浩5492.89元（21971.57元/年×5年×10%÷2）；8、残疾辅助器具费2800元，原告主张3242.96元，但其提供的442.96元发票上所购买的气垫床、坐便椅、头孢克肟胶囊没有相应医嘱予以证明，本院不予支持；9、精神抚慰金5000元；10、鉴定费1300元；11、交通费，结合原告伤情、住院地点、距离、路程等因素，本院酌情支持720元（20元/天×36天）；12、车辆损失费，原告主张1400元，并提供维修发票拟证明其电动车损失，但该维修发票上不显示具体的维修店名称，原告也没有提供车损照片、维修清单等证据印证其真实性，结合交通事故认定书中认定的造成车辆损坏的事实，本院酌情认定电动车损失为500元。以上共计156090.66元，其中原告的损失24210.97元（医疗费21210.97元+营养费1200元+住院伙食补助费1800元）应当计入交强险医疗费用责任限额，原告的损失131379.69元（护理费5631.41元+误工费14568.99元+残疾赔偿金68401.94元+被扶养人生活费32957.35元+残疾辅助器具费2800元+精神抚慰金5000元+鉴定费1300元+交通费720元）应当计入交强险死亡伤残赔偿限额。因此，对原告的损失，首先应当由被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告120500元（医疗限额10000元+死亡伤残限额110000元+财产损失500元）。下余35590.66元（156090.66元-120500元），没有超出商业三者险责任限额，应由被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司在商业三者险限额内赔偿。被告朱亚辉、刘蓉芳已为原告垫付的医疗费用7000元可与原告另行结算。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司驻马店中心支公司于本判决生效之日起五日内在保险责任限额内赔偿原告张艳丽各项损失共计156090.66元（其中交强险120500元，商业三者险35590.66元）；二、驳回原告张艳丽的其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4492元，减半收取2246元，原告张艳丽承担535.5元，被告朱亚辉、刘蓉芳承担1710.5元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省驻马店市中级人民法院。审判员  郑新成二〇二〇年四月十日书记员  张文凤