江西省九江市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣04民终587号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司，住所地江西省九江市濂溪区浔南大道中段南侧世茂国际商务中心大楼，统一社会信用代码91360400674975373K。法定代表人：杨文波，公司经理。委托诉讼代理人：蔡卫军，江西际民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：徐新峰，男，1978年9月28日出生，汉族，户籍所在地修水县古市镇下东山村四组，现住修水县古市镇古田居民委员会椒乡路48号，身份证号码360424197809281318。被上诉人（原审原告）：黄超香，女，1979年8月15日出生，汉族，住修水县古市镇古田居民委员会椒乡路48号，身份证号码360424197908151324。被上诉人（原审被告）：丁健军，男，1988年11月6日出生，汉族，住江西省九江市修水县全丰镇南丰村二十二组，身份证号码360424198811060332。委托诉讼代理人：舒权胜，湖北富川律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：丁彦木，男，1966年11月2日出生，汉族，住江西省九江市修水县全丰镇南丰村二十二组，身份证号码360424196611020353。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人徐新峰、黄超香、丁健军、丁彦木机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省修水县人民法院（2019）赣0424民初3836号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求:撤销原审判决，依法改判对原审判决中多认定的627441元不承担赔偿责任，或将本案发回重审；本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。主要理由：本案中，交警部门出具的事故认定书明确载明被上诉人丁健军事故后逃逸，依据《保险法》及保险合同的约定，该情形商业险不予赔付。另根据《保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规定，逃逸属于法律禁止的情形，对于该免责条款，上诉人仅需尽到提示义务，而非说明义务。因此，一审法院判决上诉人承担商业险赔偿金627441元没有法律依据，该部分责任应当由被上诉人丁健军、丁彦木承担。被上诉人徐新峰答辩称，服从一审判决。被上诉人丁健军答辩称，一、上诉人保险公司应当在交强险和商业险范围内承担赔偿责任。对于丁健军的逃逸行为，上诉人在交强险范围内不免除保险责任，在商业险范围内是否免除保险责任取决于在保险合同订立前或订立时，上诉人保险公司是否对投保人进行了提示。上诉人保险公司未提交任何证据证实其已经尽到了提示和明确说明的义务，该免责条款不产生法律效力。二、丁健军系丁彦木委托的合法驾驶人，对于丁健军的垫付款项，上诉人保险公司依法应当赔偿。被上诉人丁彦木答辩称，保险公司没有就免责条款进行告知。徐新峰、黄超香向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告保险公司在交强险和商业三者险责任限额内向原告赔偿各项损失768441元,其中精神损害赔偿金50000在交强险中优先支付;不足部分由被告丁健军、丁彦木承担；2.判令本案诉讼费由被告承担。一审法院经审理查明，对于本次交通事故发生的经过、责任划分、事故车辆的权属及投保情况、事故导致受害人徐海军死亡、受害人与二原告的亲属关系等事实，有修水县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书、车辆行驶证、驾驶人信息查询结果单、保单、修水县古市镇下东山村民委员会出具的证明、常住人口登记卡等证据在卷佐证，经庭审质证，事实清楚，且当事人无异议，原审法院予以确认。受害人徐海军出生于2004年12月13日，于事故当日当场死亡。庭审中，原告提交了权利人为徐新峰、黄超香的不动产权证书，经营者为徐新峰的修水县古市镇新峰南杂店营业执照，修水县古市镇古田居民委员会、修水县古市镇人民政府、修水县公安局古市派出所共同出具的证明，证明徐海军至事故发生前一直随父母居住在古市镇椒乡路48号。原审法院（2019）赣0424刑初324号刑事判决书及修水县公安局交通管理大队出具的道路交通事故认定书均认定被告丁健军系逃逸。双方当事人对保险公司是否尽到免责条款的提示义务以及保险公司是否应当在商业三者险内赔偿存在争议。丁健军、丁彦木陈述因其车辆系新车，保险系4S店代买，两人并未在投保单上签名，亦未收到保险条款。保险公司未在原审法院指定期限内提供证据证明其已履行提示义务。2019年6月19日，徐新峰、黄超香与丁健军父亲丁彦木签订《交通事故损害赔偿调解书》，双方约定由丁健军一次性赔偿给徐海军家属安葬费、死亡赔偿金、精神抚慰金、误工交通费、谅解金等合计陆拾贰万元整，其中含谅解金伍万元。此款2019年5月18日已付10万（壹拾万元），双方就民事赔偿协议已达成，本协议签订日付款肆拾壹万元（410000元），余款待保险公司交强险壹拾壹万元到账即付清（110000元）等。2019年6月21日，双方签订《补充协议》，约定如丁健军肇事车辆投保的商业险，保险公司可以赔偿，丁彦木按标准金额赔偿给乙方，减除原协议中已付的620000元（实收现金510000元，交强险110000元以理赔到账为准），丁彦木再赔偿徐新峰、黄超香谅解金150000元，之前所签订的调解协议无效。如果保险公司不能赔付商业险，则按双方之前订立的调解协议执行等。本案中，丁健军共计支付原告510000元。诉讼过程中，丁健军表示如果法院判另保险公司在商业三者险内承担理赔责任，则请求原审法院在其已付款510000元中，直接扣除补充协议约定的谅解金150000元后，将余款返还给其本人。一审法院经审理认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，原审法院予以支持。原告提交的权利人为徐新峰、黄超香的不动产权证书，经营者为徐新峰的修水县古市镇新峰南杂店营业执照，修水县古市镇古田居民委员会、修水县古市镇人民政府、修水县公安局古市派出所共同出具的证明，修水县古市镇中学出具的证明等真实合法有效，应予认定，故原审法院对受害人事故发生前居住在城镇的事实予以认定，对原告主张的676380元死亡赔偿金予以支持。因民事诉讼可以支持精神损害赔偿，故保险公司提出的因丁健军已获刑事量刑，故对于原告的精神抚慰金不应支持的抗辩意见，原审法院不予支持，原审法院酌定本案精神抚慰金20000元。原告近亲属因办理丧葬事宜产生误工费，符合客观实际，原告主张3675元（175元/天×3人×7天），不违反法律规定，原审法院予以支持。关于保险公司是否应在商业三者险范围内承担赔偿责任。因保险公司未提供证据证明其已履行商业三者险内免责条款告知义务，故原审法院对其在商业三者险范围内不承担赔偿责任的抗辩意见不予支持。综上，原告的损失确定如下：1.死亡赔偿金676380元；2.丧葬费35386元；3.误工费3675元；4.交通费2000元；5.精神损害赔偿金20000元。以上合计737441元。因丁健军在本次事故中负全部责任，且其车辆已在保险公司处投保了交强险、保险金额为100万元的商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对于原告的损失依法应由保险公司在保险责任范围内予以赔偿。本案原告共计损失737441元，抵除丁健军已支付的360000元（已扣减谅解金150000元），尚差377441元由保险公司直接予以赔付。丁健军垫付的360000元由保险公司予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七等法律规定，判决：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告徐新峰、黄超香各项损失共计377441元。二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司于本判决生效之日起十日内返还被告丁健军垫付款360000元。三、驳回原告徐新峰、黄超香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11484元(被告丁健军垫付)，减半收取计5742元，由被告丁健军负担。二审中，当事人未向本院提交新的证据。本院二审查明事实与一审法院查明事实一致。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的保险单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，被上诉人丁健军在事故发生后逃逸的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条第一款的规定，上诉人保险公司据此主张其不应承担机动车商业第三者责任险范围内的赔偿责任，但上诉人保险公司未提供证据证明其已向涉案车辆的投保人送达了相关的保险条款，并就其主张免责条款的相关内容向投保人尽到了提示、说明义务，故上诉人保险公司主张在商业第三者责任险范围内不承担赔偿责任的理由缺乏事实依据，本院不予采纳。综上，上诉人保险公司的上诉请求于法无据，本院不予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，处理结果并无不当，本院予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10074.41元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司九江市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  江晓芹审判员  黄丽丽审判员  毛江东二〇二〇年四月三十日书记员  徐思婷