河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终1258号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司，住所地信阳市东方红大道247号（建银大厦）。负责人：孙建垒，该公司总经理。委托诉讼代理人：李文龙、赵播，该公司员工。被上诉人（原审原告）：禹业景，女，1963年8月19日出生，汉族，住河南省泌阳县。委托诉讼代理人：李珂，河南博涛律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吴超，男，1987年11月2日出生，汉族，住河南省泌阳县。原审第三人：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷延军，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈家印，该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司因与被上诉人禹业景、吴超及原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省泌阳县人民法院（2020）豫1726民初143号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称太平洋信阳公司）的委托诉讼代理人李文龙，被上诉人禹业景的委托诉讼代理人李珂，被上诉人吴超到庭参加诉讼。原审第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司，经本院传票传唤，无正当理由，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。太平洋信阳公司上诉请求：撤销原审判决，发回重审；本案上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：上诉人与侵权人无实际的合同约定关系，侵权人造成的损害上诉人不应赔偿。一审法院给上诉人预留的举证期限不合法，接到法院开庭传票后，上诉人邮寄了答辩意见，但一审予以拒收。鉴定报告中未见九级伤残的相关数据，该鉴定报告不能作为认定的依据。原告为了获取高额保险金，起诉后再撤诉，存在故意隐瞒事实，故意骗保。禹业景辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。一审程序合法，上诉人无证据证明一审未依法留足举证期限和拒收答辩意见。鉴定系一审法院委托鉴定机构作出的，程序合法，公平公正，应予采信。被上诉人起诉后再撤诉不违背一事不再理原则，申请撤回起诉是答辩人的权利，裁定书已经生效，上诉人在法定时间内未予上诉，视为其认可。吴超辩称请求维持原判。禹业景向一审法院起诉请求：依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被抚养人生活费、鉴定费219798.5元；后续治疗费及相关赔偿待实际发生后另行主张权利；诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2019年6月21日9时20分许，被告吴超驾驶豫Ｓ×××××轻型普通货车行驶至泌阳县李岗至二铺+800米处路段与原告禹业景驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成二车损坏，原告禹业景受伤。豫Ｓ×××××轻型普通货车在发生交通事故时，在被告太平洋信阳公司投保有机动车交通事故责任强制险和机动车商业保险，其商业险中的第三者责任险的保险金额为1000000元。该交通事故发生在豫Ｓ×××××轻型普通货车所投保的交强险和商业险保险期间。该交通事故经泌阳县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定，被告吴超负此次交通事故的全部责任。该交通事故发生后，原告禹业景被送到泌阳县人民医院抢救治疗，共花费医疗费1898.85元；并于2019年6月21日转到南阳市骨科医院住院治疗，于2019年7月13日出院，共住院22天，花费医疗费39851.60元；在南阳市骨科医院出院后，于2019年8月1日到泌阳县人民医院检查，花费医疗费61元，以上共住院22天，共花费医疗费41811.45元。原告禹业景在南阳市骨科医院住院治疗期间，其损伤程度经诊断为：左肱骨近端粉碎骨折并肩关节脱位、头皮裂伤、左侧肋骨多发骨折、左侧喙突骨折、肺挫伤等。原告禹业景的伤情，经一审法院委托驻马店中誉法医临床司法鉴定所进行伤残等级、后续治疗费用及护理期、营养期、误工期评定，该所于2019年10月12日所出具的鉴定意见内容显示：1.被鉴定人禹业景伤残等级为九级伤残。2.建议被鉴定人禹业景内固定装置取出费用为6000元（陆仟元）。3.建议被鉴定人禹业景误工期为120日，护理期为75日，营养期为75日。原告未能就自己的各项损失赔偿问题与二被告达成协议，为此，原告起诉来院，请求人民法院判令所求。在庭审中，被告吴超称为原告垫支医疗费13000元，原告仅认可其垫支了12600元。原告受伤在南阳市骨科医院住院治疗期间，通过第三人农保河南公司申请道路交通事故社会救助基金，第三人给其垫付了20130.04元医疗费，原告在庭审中对此表示认可。另查明，原告禹业景的母亲焦玉兰（1928年4月16日出生）尚健在，焦玉兰共生育四女一男。河南省2018年度城镇居民人均可支配收入为31874.19元，河南省2018年度城镇居民人均消费性支出20989.15元，河南省2018年度农村居民人均纯收入13830.74元，河南省2018年度居民服务业和其他服务业平均工资45677元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人的生命健康权应当承担侵权责任。被告吴超驾驶豫Ｓ×××××轻型普通货车与原告禹业景驾驶的二轮电动车发生交通事故，造成禹业景受伤的事实清楚。泌阳县公安局交通警察大队认定，被告吴超负此次事故的全部责任，该事故认定书认定事实清楚，适用法律法规正确，程序合法，予以采信。据此被告吴超应当依法承担侵权责任。由于豫Ｓ×××××轻型普通货车在被告太平洋信阳公司投保有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内，被告太平洋信阳公司应当依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对原告禹业景因交通事故所受到伤害的各项损失在交强险和第三者责任险限额范围内承担赔偿责任。此事故造成原告禹业景受伤致残，给原告禹业景的精神造成一定伤害，被告理应给予精神抚慰，一审法院酌定精神抚慰金10000元。关于原告禹业景受伤后的各项损失赔偿标准问题，依照《河南省高级人民法院关于开展人身损害赔偿案件统一城乡标准试点工作的意见（试行）》的相关规定标准，其原告禹业景的伤残赔偿金应按照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，被抚养人生活费应按照河南省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。对于原告禹业景的护理费应按照河南省2018年度居民服务业平均工资标准计赔，护理人员为一人。关于原告禹业景的误工费，由于原告禹业景系农村居民，没有提供其固定收入的证据，其误工收入应按照2018年度农村居民人均纯收入13830.74元标准计算，以上禹业景的误工、护理、营养费天数应根据住院天数和参照驻马店中誉法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定内容执行。关于原告禹业景在此次交通事故中受伤后在南阳市骨科医院住院治疗，其本人往返和近亲属为了照顾护理原告，尽管没有提供有关交通费的票据，但确实存在一定的交通费，故一审法院酌定交通费为440元。综上，原告禹业景的各项损失为：1.医疗费：41750.45元；2.住院期间伙食补助费1100元（22天×50元）；3.住院期间营养费1940元【（22天+75天）×20元】；4.护理费12138.82元【45677元/年÷365天×（22天+75天）】；5.误工费5380.73元【13830.74元/年÷365天×（22天+120天）】,6.伤残赔偿金127496.76元（31874.19/年×20年×20%）；7.精神损害抚慰金10000元；8.被扶养人生活费4197.83元【20989.15元/年×5年÷5人×20%】；9.交通费440元；10.鉴定费2405.20元，以上共计206849.79元。被告太平洋信阳公司在交强险限额范围内赔偿原告精神抚慰金及伤残赔偿金（精神抚慰金优先）、医疗费10000元、合计共赔偿120000元，原告的其他损失86849.79元，被告太平洋信阳公司应在第三者责任限限额范围内赔偿给原告。由于被告吴超在该交通事故发生后，给原告垫支医疗费12600元，第三人农保河南公司给原告垫支医疗费20130.04元，所以，被告太平洋信阳公司应从赔偿给原告的医疗费中扣除被告吴超和第三人农保河南公司为原告垫支的医疗费，直接分别返还给被告吴超12600元、第三人农保河南公司20130.04元。综上，原告禹业景的诉讼请求219798.50元中，一审法院支持其174119.75元（206849.79元-32730.04元），其他请求，缺乏证据支持，不予支持。关于被告吴超的辩称请求和第三人农保河南公司诉称请求，理由正当，予以采纳。综上所述，原告禹业景的诉讼请求，大部分于法有据，理由成立，予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险和第三者责任险限额范围内赔偿原告禹业景各项损失174119.75元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司返还给被告吴超为原告禹业景垫支的医疗费12600元；三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司返还给第三人中原农业保险股份有限公司河南省分公司为原告禹业景垫支的医疗费20130.04元；四、驳回原告禹业景的其他诉讼请求。以上一、二、三项判决于本判决生效后十日内履行。如果未按判决指定的期限给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2298元（已减半收取），由被告吴超负担。二审中，当事人没有提交新的证据。二审审理查明的事实与一审法院审理查明的事实一致。本院认为，适用简易程序案件的举证期限由人民法院确定，也可以由当事人协商一致并经人民法院准许，但不得超过十五日。本案一审依法适用简易程序开庭审理确定开庭日期并通知上诉人参加诉讼不违反上述规定。上诉人在接到法院传票传唤后，无正当理由，拒不到庭参加诉讼，视为其对其享有的相关诉讼权利的放弃，一审据此缺席裁决并无不当。根据一审卷宗显示，案涉鉴定系一审法院委托，鉴定依据材料为禹业景的住院病历，上诉人虽对伤残鉴定结论存在异议，但未提供充分的证据证明。吴超系本案肇事车辆的驾驶员，该车辆在上诉人处投有交强险及商业险，上诉人有依法在保险限额内赔偿的义务，上诉人诉称的其与侵权人无实际合同约定不应承担赔偿的意见与法律规定不符，不予支持。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4596元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司信阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  史凌云审判员  任蕴力审判员  吴宏宇二〇二〇年四月二十九日书记员  王力帆