湖南省耒阳市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0481民初8号 原告：王勋文，男。 委托诉讼代理人：彭晓丽，湖南楚章律师事务所律师 被告：谢凤敖，男。 委托诉讼代理人：谢文堂，男。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司，住所地：广东省鹤山市沙坪镇鹤山大道南路坚美园23座商铺21号，统一社会信用代码：91440784751077164R。 代表人：占炳益，该公司经理。 委托诉讼代理人：刘颖琼，湖南居安律师事务所律师。 原告王勋文与被告谢凤敖、中国平安财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司（以下简称平安财险鹤山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理。依法由审判员曹兰兰适用简易程序于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告王勋文及其委托诉讼代理人彭晓丽、被告谢凤敖的委托诉讼代理人谢文堂、被告平安财险鹤山支公司的委托诉讼代理人刘颖琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提起诉讼请求，请求判令：1、被告赔偿原告各项损失81148元。在辩论终结前，原告将请求金额变更为94920元（伤残赔偿金46185元、医药费21878.77元，原告自己支付5180元、后续治疗费1000元、误工费15648元、营养费4000元、住院期间伙食补助费6700元、护理费2307元、精神损害抚慰金10000元、交通费2000元、鉴定费1900元）；2、被告平安财险鹤山支公司在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年2月4日下午2时许，原告驾驶摩托车在耒阳市高联线路段正常行驶，遇被告谢凤敖驾驶粤JXC982面包车行驶至该路段时，因被告谢凤敖没有注意行车安全，撞到原告，导致原告摔倒受伤。后原告被送到常宁市中医院治疗，经医院诊断，原告左侧胫骨近端骨折伴腓骨骨折。经治疗，现已伤愈出院回家休养。经衡阳市宜诚司法鉴定所鉴定，原告身体已构成九级伤残。此次事故经耒阳市交警大队交通事故认定书认定，被告谢凤敖负此次事故的主要责任，原告负次要责任。被告谢凤敖驾驶的粤JXC982面包车向被告平安财险鹤山支公司投保了保险，保险公司应在保险责任范围内对原告的损失承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，提起以上诉讼。 被告谢凤敖辩称：原告的住院费和护理费是我方结算的，其中保险公司垫付了10000元，原告自己支付5000元，其余均由我垫付，请求法院依法判决。 被告平安财险鹤山支公司辩称：1、本公司已为原告垫付了1万元医疗费，判决时应当核减；2、原告在40年前有“左侧股骨下段骨折”病史（未手术内固定），遗留有左股骨下段骨折畸形愈合，2年前有“左侧髌骨骨折手术史”；2个月前有“左侧髌骨骨折内固定取出手术史”。本次车祸导致左胫腓骨骨折，未行开放性手术治疗，骨折处对位对线良好，未累及膝关节。其膝关节功能障碍、骨质增生系因左股骨下段畸形愈合及直接参与膝关节构成的髌骨骨折所致，与本次车祸无直接因果关系，法医鉴定损失参与度为50%无任何依据。因此，原告不构成九级伤残，本公司依法申请重新鉴定；3、原告诉请的营养费应按20元/天计算；住院伙食补助费按50元/天计算；医疗费中应扣除20%的非医保用药部分，不属于本公司赔偿范围；原告年满65周岁，无固定收入，不存在因交通事故导致的误工损失；交通费无相应证据，应当酌定为300元；4、本公司不承担鉴定费及诉讼费。 经审理查明，2019年2月4日下午2时许，被告谢凤敖（持B2型驾驶证）驾驶粤JXC982小型客车，沿耒阳市高联线由西往东方向行驶至耒阳市高联线与东二路交叉路口左转弯时，遇相对方向的原告无证驾驶无牌普通摩托车行驶至该路段，两车避让不及相撞，造成两车受损、原告受伤的交通事故。原告受伤后，被送到常宁市中医院住院治疗，入院诊断为：左侧胫骨近端骨折伴腓骨骨折、左侧陈旧性股骨骨折、左膝关节骨性关节炎、左侧陈旧性髌骨骨折、原发性高血压1级低危组。原告在该院住院67天，于2019年4月12日出院，共支出医疗费21878.77元，其中，原告自己支付5180元；被告谢凤敖垫付了医疗费6698.77元，支付护工67天工资10900元；被告平安财险鹤山支公司垫付了医疗费10000元。2019年7月10日，原告委托衡阳市宜诚司法鉴定所对其伤残程度、护理期、营养费及后期康复费用进行鉴定。该所于当日做出衡宜诚司鉴所（2019）临鉴字第499号司法鉴定意见书，评定原告：损伤程度属轻伤一级，构成九级伤残，本次损伤的参与度为50%；护理期90天，营养期80天；伤者还需康复治疗，其费用需1000元左右或以实际发票为准。原告为此支付鉴定费1900元。被告平安财险鹤山支公司对原告的伤残等级有异议，当庭申请对原告的伤残等级、误工期进行重新鉴定，后撤回了重新鉴定申请。 2019年2月4日，耒阳市公安局交警大队作出第430481420190000676号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告谢凤敖负此次事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任。 另查明，被告谢凤敖为粤JXC982小型客车向被告平安财险鹤山支公司投保了交强险及责任限额100万元且不计免赔的商业三者险，保险期限均自2019年2月2日0时起至2020年2月1日24时止。 上述事实，有原、被告的陈述、原告提供的道路交通事故认定书、住院病历、医疗费票据、（2019）临鉴字第499号司法鉴定意见书，鉴定费票据；有被告谢凤敖提供的医疗费票据、护理费票据、机动车驾驶证、行驶证、保单；有被告平安财险鹤山支公司的陈述、提供的转账凭证在卷证实，经庭审质证属实，均予以认定。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；超过责任限额的部分，属机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告谢凤敖驾驶车辆左转弯时，未让直行车辆先行，是造成本次事故的主要原因；原告无证驾驶无牌机动车上路行驶，是造成本次事故的次要原因，公安交警部门为此认定被告谢凤敖负主要责任，原告负次要责任，各方对此无异议，故本案参照该认定结论确定侵权责任，酌定主次责任的具体比例为7:3。被告谢凤敖为粤JXC982小型客车向被告平安财险鹤山支公司投保了交强险和限额100万元且不计免赔的商业三者险，故原告的合理损失，应先由被告平安财险鹤山支公司在交强险限额内承担赔偿责任；不足部分，由被告谢凤敖与原告按主次责任比例分担，其中被告谢凤敖分担的部分，仍由被告平安财险鹤山支公司依照保险合同的约定在限额内承担赔偿责任，如还有不足部分，再由被告谢凤敖赔偿。参照湖南省统计局公布的本案辩论终结前的上一年度相关统计数据及双方提供的证据，依照相关法律规定，确定原告的损失：1、医疗费21878.77元；2、后续治疗费1000元；3、住院伙食补助费6700元（67天×100元/天）；4、营养费1600元（80天×20元/天）；5、护理费，根据原告提供的鉴定意见，护理期90天，由于被告谢凤敖雇请护工护理原告67天，参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准计算，该部分的护理费为6720元（36613元/年÷365天×67天），被告谢凤敖支出护理费10900元中的6720元为合理支出，高出部分由被告谢凤敖自行承担；原告出院后护理期23天，仍参照城镇私营单位居民服务和其他服务行业从业人员年平均工资36613元的标准计算，为2307元（36613元/年÷365天×23天），护理费共计9027元；6、误工费，原告未对误工期限进行评定，误工时间计算至定残日前一天为155天，参照城镇私营单位农、林、牧、渔业人员年平均工资为34049元的标准计算，为14459元（34049元/年÷365天×155天）；7、残疾赔偿金，定残时，原告年满65周岁，系农业家庭户口，有关赔偿费用计算标准应按农村居民标准计算，原告的伤残程度为九级，本次损伤的参与度为50%，该项金额为23092.5元（15395/年×15年×20%×50%）；8、精神损害抚慰金酌定为10000元；9、交通费酌定为1000元；10、鉴定费1900元。以上各项共计90657.27元，其中第1-4项计31178.77元属交强险医疗费赔偿项目部分，因已超过了赔偿限额，先由被告平安财险鹤山支公司赔偿10000元；第5-9项计57578.5元属交强险死亡伤残赔偿项目，未超过限额，全部由被告平安财险鹤山支公司赔偿。原告未获交强险赔偿的部分23078.77元（90657.27元-10000元-57578.5元），由原告分担30%即6923.63元（23078.77元×30%），被告谢凤敖分担16155.14元（23078.77元×70%）。由于被告谢凤敖为粤JXC982小型客车另行向被告平安财险鹤山支公司投保了责任限额100万元且不计免赔的商业三者险，仍由被告平安财险鹤山支公司在商业三者险限额责任内向原告赔偿16155.14元。被告谢凤敖分担的责任，因已全部由被告平安财险鹤山支公司赔偿，故无需另行赔偿。被告平安财险鹤山支公司共应赔偿原告损失83733.64元（10000元+57578.5元+16155.14元），因被告平安财险鹤山支公司已垫付医疗费10000元，被告谢凤敖为原告垫付了13418.77元（医疗费6698.77元+护理费6720元），故被告平安财险鹤山支公司还需向原告赔偿60314.87元（83733.64元-10000元-13418.77元），向被告谢凤敖支付13418.77元。原告要求被告谢凤敖赔偿损失94920元中的83733.64元，并由被告平安财险鹤山支公司承担保险责任的诉讼请求，符合法律规定，予以支持；过高部分及其他诉讼请求不符合法律规定，不予支持。被告平安财险鹤山支公司关于应核减原告医疗费中的非医保费用及不承担鉴定费赔偿责任的反驳主张，均不符合法律规定，不予采纳。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院》第十六条、《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司赔偿原告王勋文损失60314.87元（先行垫付的10000元及被告谢凤敖垫付的13418.77元已核减）。 二、被告中国平安财产保险股份有限公司江门市鹤山支公司向被告谢凤敖支付保险金13418.77元； 三、驳回原告王勋文的其他诉讼请求。 上述第一、二项，限在本判决生效之日起20日内付清。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（自觉履行的，可将标的款付至耒阳市人民法院标的款账户，户名：耒阳市人民法院执行案款专户；账号：83350311000001366；开户行：华融湘江银行耒阳支行。付款时需注明案号） 本案案件受理费1830元，减半收取915元，由被告谢凤敖负担413元，原告负担502元。原告已垫付413元，被告谢凤敖应在执行中清偿。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员  曹兰兰 二〇二〇年四月二十七日 代理书记员  邓 良                            打印责任人：曹兰兰 校对责任人：邓良