广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5103民初152号原告：庄娟儿，女，1976年10月21日出生，汉族，住潮州市潮安区*************。委托诉讼代理人：徐琳，广东众大律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈业胜，广东众大律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市**********侧。负责人：庄利生。委托诉讼代理人：谢晓烁，系该被告员工。被告：陈宏坤，男，1970年8月21日出生，汉族，住潮州市潮安区***************。原告庄娟儿与被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司、陈宏坤机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告庄娟儿的委托诉讼代理人徐琳、陈业胜，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的委托诉讼代理人谢晓烁到庭参加诉讼，被告陈宏坤经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告庄娟儿向本院提出诉讼请求：1.原告的损失暂计30000元，判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险范围内赔偿原告损失，不足部分由该被告在商业第三者责任保险范围内赔偿。2.被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险和商业第三者责任保险范围内赔偿后不足部分，由被告陈宏坤承担赔偿责任；3.诉讼费和鉴定费由两被告负担。事实和理由：2019年5月14日被告陈宏坤驾驶粤U*****轻型普通货车临时停放于潮安城区亭厦村村道后离开，5月15日8时50分左右该被告返回车上取东西在打开车门时，碰撞到沿亭厦村村道自西往东方向行驶由原告驾驶的无号牌二轮摩托车，造成原告受伤和二车不同程度受损的交通事故。潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2019年6月19日作出第445***120190000330号《道路交通事故认定书》，依法认定被告陈宏坤承担本事故全部责任，原告不承担事故责任。经原告了解，被告陈宏坤驾驶的粤U*****号机动车属该被告所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司投保交强险和商业第三者责任险，保险期间均自2018年8月21日至2019年8月20日，事故发生在保险期限内，其中商业第三者责任险责任限额为500000元和不计免赔。本次事故导致原告于2019年5月15日前往汕头太安骨科医院住院治疗，于2019年6月8日出院，期间住院24天；于2019年6月28日前往汕头太安骨科医院住院治疗，于2019年7月2日出院，期间住院4天；于2019年7月2日前往汕头市**医院住院治疗，于2019年8月1日出院，期间住院30天。原告出院后前往汕头市**医院复查五次。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司作为肇事车辆交强险和商业第三者责任险的承保人，事故发生在保险期间内，应当在交强险和商业第三者责任险的范围内向原告承担赔偿责任。被告陈宏坤作为车主和驾驶员，在本事故中负全部责任，应对事故的发生承担责任，对保险公司向原告赔付后不足部分承担赔偿责任。本案诉讼过程中，原告将损失的数额变更为258743.5元。被告陈宏坤未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司辩称，第一，本被告已先行补偿原告前期住院的费用，原告对出院后的医疗门诊费用没有提供证据佐证，所以不应当得到支持。第二，原告的二期手术费后续治疗费、伙食费、护理费尚未发生，原告的诉请的交通费应按实际58天来计算；误工期过长，认为误工期应计算到原告定残前一日共315天，原告不能提供户口本证实其居民户口，或者未能提供工作收入来源一年以上的证据，应当按照农村的标准计算误工费；康复费没有实际依据；对原告诉请的被抚养人生活费有异议，原告未能提供其父亲与母亲的户口本，不能证实原告与该两人之间的关系，且原告的诉求的计算生活费有误差，应按定残的前一日来计算；原告未能举证证明其父母亲生育子女的情况，请法庭驳回该项费用的诉求；原告诉请的精神抚慰金过高，不是本被告限额范围内赔偿的项目。本院经审理认定事实如下：被告陈宏坤系粤U*****号车辆的所有人，于2018年8月20日在被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，保险期间自2018年8月21日至2019年8月20日，其中第三者责任险的保险限额500000元。2019年5月14日被告陈宏坤驾驶粤U*****轻型普通货车临时停放于潮安城区亭厦村村道后离开，5月15日8时50分左右该被告返回车上取东西在打开车门时，碰撞到沿亭厦村村道自西往东方向行驶由原告驾驶的无号牌二轮摩托车，造成原告受伤和二车不同程度受损的交通事故。原告于2019年5月15日前往汕头太安骨科医院住院治疗，于2019年6月8日出院，期间住院24天；于2019年6月28日前往汕头太安骨科医院住院治疗，于2019年7月2日出院，期间住院4天；于2019年7月2日前往汕头市**医院住院治疗，于2019年8月1日出院，期间住院30天。原告住院治疗费用82637.6元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司于2019年5月24日支付10000元，7月4日支付25582.78元，8月13日分别支付21681.81元和25373.01元。2019年8月1日汕头市**医院出院在向原告出具的医嘱为：1.左肩关节肩肘固定带固定1个月；2.继续营养神经等治疗；3.每隔2周复诊，不适随诊。后原告到医院门诊复诊治疗14次，花费医疗费21491元。潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2019年6月19日作出第445***12019****330号《道路交通事故认定书》，依法认定被告陈宏坤承担本事故全部责任，原告不承担事故责任。原告因各项损失未得到赔偿，遂于2020年1月10日向本院起诉，提出上述诉讼请求。本案诉讼过程中，本院根据原告的申请，依法委托广东东方法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级、护理期间、护理人数、后续治疗费、康复费、残疾辅助器具费、误工期等情况进行鉴定。该鉴定机构于2020年3月26日出具东方司鉴［2020］临鉴字第**号《法医临床鉴定意见书》，认为：1．被鉴定人构成十级伤残。2．后续治疗费12000元，康复费5000元，无残疾辅助器具费用。3．误工期365天，护理期165天，建议护理期58天内配护理人员2名/天，之后107天配护理人员1名/天。原告已支付鉴定费2910元。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷。被告陈宏坤驾驶的涉案投保车辆发生交通事故，造成原告受伤。潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈宏坤承担本事故全部责任，原告不承担事故责任。广东东方法医临床司法鉴定所的东方司鉴［2020］临鉴字第**号《法医临床鉴定意见书》，对原告的伤残等级、护理期间、护理人数、后续治疗费、康复费、残疾辅助器具费、误工期等情况进行鉴定。上述认定书和鉴定意见书程序合法，结论具体明确，可予采信。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，参照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合原告提交的医疗证明材料和广东东方法医临床司法鉴定所东方司鉴［2020］临鉴字第**号《法医临床鉴定意见书》，以及被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司支款凭证等内容，原告因本次事故应得到的法定赔偿款为336049.85元，其中：1．医疗费，原告主张门诊复诊治疗费21491元，有医嘱和病历资料、医疗发票为证，可予确认。因被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司提供支款凭证，认为已支付住院治疗费82637.6元，原告对此无异议，可予认定。本院确认此项数额应为104128.6元。2．住院伙食补助费，原告主张7300元，因原告已住院治疗58天，后续需继续住院手术治疗15天，有病历资料及鉴定意见佐证，按100元/天×（58+15）天=7300元计算，可予支持。3.营养费，原告主张500元，按5000元×伤残等级十级计算，未超过有关规定，可予认定。4．后续治疗费，原告主张12000元，有鉴定意见证明，可予支持。5．护理费，原告主张30690元，因鉴定机构建议护理期165天，护理期58天内配护理人员2名/天，之后107天配护理人员1名/天，按照150元/天×58天×2人+150元/天×15天×1人+120元/天×92天×1人=30690元计算，可予支持。6.康复费，原告主张5000元，有鉴定机构意见，可予认定。7.交通费，原告主张2610元，虽没有提交发票，但鉴于原告住院治疗期间，家属、陪护人员确需乘车的实际，根据原告已住院天数58天、后续住院治疗15天及门诊14次等情况，按30元/天×87天=2610元计算，可予支持。8.误工费，原告主张58258元，因原告系非农业户口，无法举证其有固定收入，鉴定机构建议误工期为365天，按照“广东省城镇私营单位就业人员上一年度平均工资”标准58258元/年÷365天×365天=58258元计算，可予确认。9.残疾赔偿金，原告主张84132元，按照《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中“2018年全省城镇居民人均可支配收入”的标准计算为42066元/年×20年×10%＝84132元，可予支持。10.被扶养人生活费，原告主张31762.5元，因2020年3月26日原告伤情被定为伤残等级十级，被扶养人3人，均系非农业户口，其中父亲1947年10月16日出生，母亲1947年7月13日出生，赡养人2人；女儿2004年7月16日出生，抚养人2人，本院确定自定残之日起按照上一年度城镇居民人均消费性支出标准，即28875元×8年×10%÷2人×2人+28875元×3年×10%÷2人=27431.25元计付。11.精神抚慰金，原告主张5000元，根据原告伤残等级情况，本院酌定按4000元计算。被告陈宏坤与被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司签订交通事故责任强制保险单以及包含第三者责任险在内的机动车保险单，已构成责任保险合同关系，保险条款内容明确，真实意思表示，未违反法律规定，依法成立、有效。合同成立后，被告陈宏坤依约交付保险费，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司也应按照约定的时间开始承担保险责任。在合同约定的保险期限内，被告陈宏坤投保的车辆出险，造成原告受伤的交通事故。被告陈宏坤是侵权人，在涉案交通事故中负全部责任，肇事车辆同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司是保险人，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，先由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分由该被告在商业三者险的责任限额范围内予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告陈宏坤予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款［2006］1号）的规定，被告陈宏坤对交通事故的发生有责任时，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应支付的死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元。医疗费用赔偿限额项下包括医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。死亡伤残赔偿限额项下包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。因被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司已支付住院医疗费82637.6元，其应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元，余款216049.85元由该被告在第三者责任商业险保险责任限额内按被告陈宏坤应负的100%的责任比例，扣除被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司已支付的72637.6元后，实际赔付原告143412.25元。另外，关于鉴定费的负担问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”规定，涉案鉴定费属于为确定损失所支付的必要、合理费用，因此，综合原告未被支持的诉请金额、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司理赔数额等因素，应由原告和被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司按比例分别承担。综上所述，原告要求被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司承担赔偿责任的诉讼请求符合法律规定，但诉请的金额不当，依法应予纠正。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司已足额理赔相关款项，被告陈宏坤不需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中国人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应在机动车交强险责任限额内赔付原告庄娟儿110000元，在第三者商业责任险责任限额内赔付原告庄娟儿143412.25元，上述款项应于本判决发生法律效力之日起五日内付清；二、驳回原告庄娟儿的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费897元，由原告庄娟儿负担18元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担879元，该被告应负担的受理费已由原告预交，原告表示同意垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内迳付还原告。鉴定费2910元，由原告庄娟儿负担60元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担2850元，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起五日内将该款迳付还原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  陈建新二〇二〇年四月二十七日书记员  薛泽帆