湖北省孝感市孝南区人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂0902民初2764号原告：王乐华,男,1966年12月5日出生，汉族，住湖北省孝感市孝南区。原告：李贵兰,女,1965年5月25日出生，汉族，住湖北省孝感市孝南区。原告：肖孟,女,1992年2月8日出生，汉族，住湖北省孝感市孝南区。原告：王梓悦,女,2017年9月7日出生，汉族，住湖北省孝感市孝南区。上列四原告委托诉讼代理人：徐文娟，湖北书院律师事务所律师。代理权限：代为立案，代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为调解、和解，代为签收法律文书。被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路69、37号。统一社会信用代码：9132010083490580XH。负责人：娄伟民，该公司总经理。委托诉讼代理人：张宏，北京德和衡（南京）律师事务所律师。代理权限：提起诉讼、申请保全、变更或放弃诉讼请求、撤回起诉，进行答辩、提起反诉，提起上诉、撤回上诉，申请再审，陈述案情、举证质证、参加辩论、代为和解或调解及签收法律文书。第三人：西藏踢踢实业有限公司，住所地拉萨经济技术开发区大连路以西方、格桑路以北总部经济基地B栋3单元2层204号。统一社会信用代码：91540091MA6T1GQM90。法定代表人：连洁，该公司总经理。委托诉讼代理人：李洋，该公司员工。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、调解，代为上诉，代为签收法律文书。原告王乐华、李贵兰、肖孟、王梓悦与被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京市分公司）及第三人西藏踢踢实业有限公司（以下简称踢踢公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2019年7月1日立案后，因被告在答辩期间提出管辖权异议，认为本院对本案没有管辖权，应由被告住所地的南京市玄武区人民法院审理，本院于2019年7月29日作出（2019）鄂0902民初2764号民事裁定，裁定被告的异议成立，本案移送南京市玄武区人民法院处理。四原告不服上诉至孝感市中级人民法院，孝感市中级人民法院于2019年11月26日作出（2019）鄂09民辖终88号民事裁定，撤销本院（2019）鄂0902民初2764号民事裁定，本案由本院审理。本院依法适用普通程序，于2019年12月20日公开开庭进行了审理。四原告的委托诉讼代理人徐文娟，被告的委托诉讼代理人张宏，第三人的委托诉讼代理人李洋到庭参加了诉讼。本案因“新冠”××的不可抗力，疫情防控期间中止审理，现恢复审理。本案现已审理终结。原告王乐华、李贵兰、肖孟、王梓悦向本院提出诉讼请求：1.判令被告依法给付保险金80万元；2.本案的诉讼费由被告承担。事实与理由：原告亲属王志佳于2018年7月29日与第三人签订《劳动合同书》，成为第三人处的送餐员，劳动期限自2018年7月9日至2020年12月31日。第三人为王志佳在被告处投保了《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》（单号：PLXL20183201Q004H15880）（其中人身伤亡保险金额为80万元）。2018年12月4日16时，王志佳在工作期间，送外卖至孝感市国贸酒店送餐时不幸坠楼死亡，经公安机关调查，认定排除他杀，属意外死亡。王志佳的去世，给亲属带来了无尽的痛苦。现原告为维护自身合法权益，诉至法院，请求依法支持上列诉讼请求。被告人保财险南京市分公司辩称，1.孝南区人民法院对本案没有管辖权；2.根据原告的陈述主张保险金额的依据是雇主责任险中的人身伤亡责任80万元，该保险系雇主责任险，应当是第三人雇佣的雇员在从事雇用工作过程中产生的用工责任，第三人赔偿雇员或雇员的近亲属后，第三人有权向被告提起雇主责任险的理赔，所以原告并不是本案的适格主体，本案中有权起诉被告的是第三人；3.对原告在诉状中陈述的王志佳死亡的过程，被告不认可，根据被告的核实以及第三人的调查，同时结合第三人与原告签订的调解协议书，王志佳在死亡时并非送餐过程中，且当天并没有上班，同时原告提供的派出所证明仅仅是排除他杀，并没有说明是意外死亡，所以原告诉状中陈述的死亡过程没有证据证实；4.王志佳死亡后，第三人已经按照湖北省关于因病或非因公死亡的补偿办法与原告方达成了非因公死亡的补偿方案，并且实际支付了补偿款，因此原告无权再向第三人主张赔偿款，所以被告在本案中不存在雇主责任险的理赔责任。综上，孝南区人民法院在审理过程中，无管辖权的应当移送处理，即便在审理后，也应当驳回原告对被告的所有诉请。第三人踢踢公司述称，1.我方作为第三人，亲自参与了王志佳案件处理的整个过程；2.我公司为王志佳购买的保险为雇主责任险，所保障的是员工因工作原因，工伤或意外事故所造成的损失。原告诉讼的事实与理由是2018年12月4日16时，原告亲属王志佳在工作送外卖至孝感国贸酒店送餐时不幸坠楼死亡，其事实为虚假编造，王志佳当天并未上班。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告提交的证据一原告的身份证、户口本、结婚证，本院认为，该证据是对原告身份信息的真实记载，予以采信；2.原告提交的证据三《劳动合同书》，本院认为，该证据能证实王志佳是被告的员工这一事实，对该证明目的予以采信；3.原告提交的证据四保险单，本院认为，该证据具有真实性、合法性，与本案有关联性，对该证据依法予以采信；4.原告提交的证据五死亡证明、调查意见告知书，本院认为，该证据具有真实性，能证明王志佳的死因排除他杀，对原告的该证明目的予以采信；5.原告提交的证据六村委会的证明，本院认为，该证据能实现原告的证明目的，依法予以采信；6.被告提交的证据一聊天记录，本院认为，聊天记录的截图均是被告单方陈述，没有其他证据予以佐证，对该证据依法不予采信；7.被告提交的证据二对话录音，本院认为，因没有核实录音中双方身份，该音频也不是原始载体，对录音内容的真实性不予采信；8.被告提交的证据三雇主责任保险条款（1999版），本院认为，该条款具有真实性，是本案投保和赔付的依据，对该证据依法予以采信；9.第三人提供的证据一派单记录、证据二聊天记录，本院认为，第三人没有提交上述证据原件，且上述证据与本案无关，对上述证据不予采信；10.第三人提交的证据三处理事件过程，本院认为，该证据是第三人代理人的单方记录，无法核实其真实性，对该证据不予采信；11.第三人提交的证据四调解协议签订过程，本院认为，第三人没有提交原件，且该证据与本案无关，对该证据不予采信；12.第三人提交的证据五银行卡、转账记录，本院认为，该证据与本案无关，对该证据证明目的不予采信；13.第三人提交的证据六录音资料，本院对该证据的认证意见同被告提交的证据二的认证意见，且其不能实现第三人的证明目的，对该证据不予采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：第三人踢踢公司与王志佳于2018年7月29日签订《劳动合同书》一份，约定第三人踢踢公司聘用王志佳为其送餐员，劳动期限自2018年7月29日至2020年12月31日。2018年12月4日，第三人踢踢公司为王志佳在被告处投保了中小微企业“金福保”组合保险框架保险，被告出具《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》（保险单号：PLXL20183201Q004H15880）一份，该保险单注明了投保人及被保险人基本信息、雇主责任保险雇员信息、意外伤害保险被保险人信息、保障项目、保险金额和适用条款、保险期间、保险费合计、特别约定及雇主责任保险雇员清单等，其中投保人及被保险人为第三人，保障项目包括人身伤亡责任、雇主责任附加第三者责任等，保险金额为人身伤亡责任金额80万元、雇主责任附加第三者责任金额45万元，适用条款均为适用雇主责任保险条款（1999版），保险期间自2014年12月4日零时起至2018年12月5日2时止，保险费包括雇主责任保险费、意外伤害保险费等费，特别约定人身伤亡每人每次事故责任限额人民币80万元｛包含在工作时间和工作岗位，被保险人因突发疾病（即往病史除外）或意外事故责在48小时之内经抢救无效死亡｝，雇主责任保险雇员清单注明投保人为第三人，被保险人为王志佳。2018年12月4日16时，王志佳在孝感市××路××号国贸大厦坠楼死亡。经公安机关调查排除他杀。因原告认为第三人为王志佳在被告处投保的是组合保险，其中包含意外伤害保险，被告未能按保险合同约定给付王志佳家属保险金，以致成诉。在诉讼期间，原告不服本案管辖权异议裁定提起上诉后，孝感市中级人民法院作出（2019）鄂09民辖终88号民事裁定认为，被保险人王志佳在工作中意外身亡。该裁定已发生法律效力。另查明，王乐华系王志佳之父，李贵兰系王志佳之母，肖孟系王志佳之妻，王梓悦系王志佳之女。本院认为，第三人西藏踢踢实业有限公司为被保险人王志佳在被告人保财险南京市分公司投保中小微企业“金福保”组合保险框架保险及签订的《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》是当事人的真实意思表示，保单注明被保险人为第三人西藏踢踢实业有限公司和王志佳，从而证明当事人之间形成了合法有效的保险合同关系。同时，该保单注明保险险种有雇主责任保险以及意外伤害保险，所缴纳的保险费中也包含了意外伤害保险费。故从有利于被保险人的原则，应认定第三人踢踢公司为被保险人王志佳在被告人保财险南京市分公司处投保的保险中包含了意外伤害保险，且孝感市中级人民法院已生效的法律文书认为，本案被保险人王志佳在本案中属在工作中意外身亡。现因被保险人王志佳未指定受益人，根据相关法律规定，其亲属作为法定继承人具有保险利益。故原告作为亲属在被保险人王志佳于保险期内意外死亡后，有权请求被告人保财险南京市分公司按约定支付保险金。综上所述，四原告要求被告给付保险金80万元的诉讼请求，本院依法予以支持。据此，经合议庭评议，依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第三十一条第一款、第四十二条第一款第一项的规定，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效之日起十日内向原告王乐华、李贵兰、肖孟、王梓悦支付保险金800000元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11800元，由中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖北省孝感市中级人民法院。审 判 长  方晓华人民陪审员  关新云人民陪审员  魏爱红二〇二〇年四月十七日书 记 员  黄柳林附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：（一）本人；（二）配偶、子女、父母；（三）前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属；（四）与投保人有劳动关系的劳动者。第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：（一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。