四川省广元市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川08民终279号 上诉人（原审原告）：母友武，男，1990年5月8日出生，汉族，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：张小利，剑阁县剑雄法律服务所法律工作者。 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司，住所地安徽省阜阳市淮河路456号天瑞名城D区商办楼第1层101-106室、第8层、第9层。 法定代表人：钱振波，该公司总经理。 委托诉讼代理人：沈柳均，系公司员工。 被上诉人（原审被告）：杨丙真，男，1981年8月10日出生，汉族，住安徽省阜阳市界首市。 被上诉人（原审被告）：阜南县汇聚物流有限公司，住所地安徽省阜南县鹿城镇富陂大道东侧世纪豪景。 法定代表人：宋蓓蓓。 被上诉人（原审被告）：魏明桂，男，1974年2月11日出生，汉族，住四川省剑阁县。 委托诉讼代理人：蒋中青，男，1982年9月29日出生，汉族，住四川省剑阁县。 被上诉人（原审被告）：韩秀英，女，1970年3月24日出生，汉族，住江苏省丰县。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司，住所地江苏省徐州市丰县中阳大道180号。 法定代表人：董林，该公司经理。 被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司，住所地四川省剑阁县下寺镇南华街5号。 法定代表人：王安定，该公司经理。 委托诉讼代理人：冯梓航，系公司职员。 上诉人母友武、中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司因与被上诉人杨丙真、阜南县汇聚物流有限公司、魏明桂、韩秀英、中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司、中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省剑阁县人民法院(2019)川0823民初854号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月17日立案后，于2020年4月15日依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人母友武、被上诉人魏明桂及其委托诉讼代理人，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司、被上诉人中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，被上诉人杨丙真、阜南县汇聚物流有限公司、韩秀英、中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理完毕。 中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司上诉请求:1、撤销原审判决第一项(判决金额167891.45元)，依法改判上诉人在商业三者险限额内不承担保险责任。2、二审上诉费由被上诉人负担。事实与理由:1、一审中上诉人提交了投保单及商业三者险条款以证明我司已如实履行了明确告知义务，而一审法院径行判决我司商业险承担赔偿责任，与事实不符。肇事车驾驶员在发生交通事故时没有合法有效的从业资格证，杨丙真从业资格证书的发放目期为2018年9月18日，而本次事故发生的时间为2017年12月26日，显然在发生事故时被告杨丙真没有合法有效的从业资格证书，依据《中国人寿财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险》第二十四条第二款第六项:驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书，保险公司不承担赔偿责任，一审中上诉人提交了投保单，投保人声明处有阜南县迅达物流有限公司加盖的公章，且阜南县迅达物流有限公司确认收到投保单及保险条款，能够证明上诉人已经尽到了提示及明确说明义务，阜南县迅达物流有限公司就是本案中的安徽省阜南县汇聚物流有限公司，因此，上述免责条款有效，能够约束合同的双方，故上诉人关于商业三者险保险合同免责抗辩成立。2、一审法院判决母友武被扶养人母瑞林生活费年限计算错误。母友武长子母瑞林被扶养人生活费是16年，法院判决17年，多计算一年，因为母瑞林出生为2016年11月25日，原告第一次鉴定为2018年12月11日，母瑞林已过2周岁生日，应为2周岁，所以计算年限为16年，请二审法院予以纠正。 母友武上诉请求:1、请求依法撤销原判，改判支持其原审诉讼请求;2、本案的上诉费由被上诉人承担。事实及理由:原审法院对上诉人母友武主张的医疗费、鉴定费、误工费、护理费、精神损害抚慰金、后续治疗费等损失判决不服，请求予以改判。1、原判决确定上诉人母友武医疗费损失为112100.43元错误，应确定为139868.29元。交通事故发生后母友武先后在安徽全椒县人民医院、江苏省人民医院、南京市第一人民医院、成都军区八一骨科医院、四川省骨科医院、剑阁县人民医院住院或门诊检查、治疗，共花医疗费139868.29元，上诉人母友武持有上述医院出具的医疗票据合计金额139868.29元，系实际发生的合理费用，理应予以支持。四川华西法医学鉴定中心鉴定非社保支付的医疗费(即自费药品费用)27767.86元，人寿财保阜阳市中心支公司不应承担，但魏明桂和杨丙真、阜南县汇聚物流有限公司应按主次责任承担，其中魏明桂赔偿27767.86元X70%即19437.50元，杨丙真、阜南县汇聚物流有限公司连带赔偿27767.86元X30%即8330.36元。2、上诉人母友武鉴定费损失2600元应予以赔偿。本案于2019年8月9日已开庭审理终结，而四川省高级人民法院川高法[2019]215号《关于印发的通知》于2019年9月20日才发布，故应适用以前的法律规定，作为交通事故损失予以判决，即使要适用第四十六条“案件受理费、诉讼中的委托鉴定费属于诉讼费用，应在诉讼费用的负担部分陈述，不能作为交通事故损失”的规定，也应在判决前向上诉人母有武释明，由母有武主张鉴定费2600.00元在诉讼费用内予以判决。在没有释明的情况下判决错误，有失公平公正。3、误工费损失应计算为44520元。人寿财保阜阳市中心支公司于2019年5月19日申请对母友武的伤残等级和母友武主张的医疗费中的自费药品金额进行鉴定。四川华西法医学鉴定中心对原告伤残等级作出的鉴定意见，但对广元市雄关司法鉴定所司鉴所[2018]临鉴字第0199号鉴定书鉴定母友武受伤后的误工期为350日没有申请重新鉴定，故误工期应为350日，因此误工费应计算为:46429元(农、林、牧、渔业年平均工资收入):365X350(法医鉴定的误工期)=44520元。4、护理费损失应计算为23532元。人寿财保阜阳市中心支公司于2019年5月19日申请对母友武的伤残等级和母友武主张的医疗费中的自费药品金额进行鉴定。四川华西法医学鉴定中心对原告伤残等级作出的鉴定意见，但对广元市雄关司法鉴定所司鉴所[2018]临鉴字第0199号鉴定书鉴定母友武受伤后的护理期185日没有申请重新鉴定，故护理期应为350日，因此护理费应计算为:护理费:46429元(农、林、牧、渔业年平均工资收入)+365天X185天(法医鉴定的护理期)=23532元。5、精神损害抚慰金确定为2000.000元较为适宜。此次交通事故造成原告母友武伤情较重，其治疗时间较长，给原告本人身体及心理造成严重伤害，也给原告家庭及生活带来负担和不便，严重影响原告及其家人生产、生活，至今原告仍无法正常生活，无法种植和收割庄稼，根据原告受伤情况、现有状况、还需治疗情况及被告承担能力等因素，并综合本案案情和受诉法院所在地平均生活水平状况，故精神损害抚慰金确定20000.00元较为适宜。原审法院确定精神损害抚慰金为6000.00元偏低。6、后续治疗费应按鉴定判决赔偿。广元市雄关司法鉴定所依据成都军区八一骨科医院证明并以司鉴所[2018]临鉴字第0199号鉴定书鉴定母友武右侧小腿2块内固定钢板取出及右足矫正术治疗费用需人民币贰万元(20000.00)元左右。原审法院认为“待原告右侧小腿2块内固定钢板取出术等治疗费用实际发生后，另行主张”欠妥。 母友武针对中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司的上诉答辩称，杨丙真有没有从业资格与我们无关。 中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司针对母友武的上诉答辩称，医疗费自费不属于我们赔偿的。误工费和护理费遵从一审法院的意见，后续治疗费在发生后另行主张。 魏明桂答辩称，母友武要求改判医疗费，我方认为该费用在一审庭审中已经查明了各方支出情况，一审判决中也列明了自费部分，我们认为一审法院审判有据，依法合理的进行了判决，不应当改判，不支持上诉人母友武的上诉请求。鉴定费2600元属于上诉人母友武举证的义务，应当由上诉人自行承担；误工费，时长的计算是上诉人受伤后伤情恢复的综合认定，上诉人接手手术治疗，记载全程两个月。护理费，上诉人系下肢受伤，未达到法律规定的护理依赖程度，也就是说必须要吃饭穿衣大小便等收到影响，由司法鉴定机关作出护理依赖的认定才考虑，一审认为护理时长是合理的，不应当改判。母友武下肢受伤没有达到吃饭穿衣大小便受影响的护理依赖成都。精神抚慰金，母友武一审期间主张了2万元的精神抚慰金，结合本案实际情况，不应当改判；上诉人诉请的2万后续治疗费用，我方一审答辩明确提出了后续治疗费可以纳入本案审理，在此我方重申后续治疗费可以纳入本案一并处理。但仅同意认可1.5万元的后续治疗费，在纳入本案审理后再品迭计算。中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司的上诉请求不应当支持。上诉人关于从业资格证的问题，仅是上诉人与车方的单方面合同行为，驾驶人在本次交通事故中是有驾驶资格的，所以交通事故的审理主体主要是他是否有驾驶资格，从业资格不在交通事故中审理。至于是否该承担赔偿责任应当由上诉人与车方在判决后根据保险合同是否追偿，但我方认为上诉人的上诉请求不应当支持。 中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司答辩称，我公司在本案中承担本车的乘座险10万元，一审判决结果我公司对于赔偿金额已经超限，赔偿金额已经大于了10万元。针对母友武的上诉，根据最高院相关司法解释，虽然鉴定机构有权鉴定，但并不代表法院就必然支持，司法解释规定的法院在处理交通施工中应当优先参考医疗机构的意见，特别是护理期的确认问题，最高院司法解释中没有载明必然采用鉴定机构的结论--对于后续治疗费的问题不同意上诉人的说法，对于一审法院对本案的处理是独立的案件审理，一审法院有权对这部分进行裁判，并不是必须要参照鉴定机构的结论进行处理。对于人寿财险：保险公司参与案件的处理是基于签订的保险合同，在不违反法律规定的情形下应当按照保险合同履行，人寿财险已经履行了告知义务就应当按合同载明的内容履行。如果在查明了人寿财险已经告知的情况就应当按照保险合同履行。 杨丙真、阜南县汇聚物流有限公司、韩秀英、中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司没有提交答辩状。 母友武向一审法院提出诉讼请求：1.被告魏明桂、杨丙真、阜南县汇聚物流有限公司赔偿原告母友武残疾赔偿金66655.00元（农村居民人均纯收入13331.00元/年X两个九级伤残系数和一个十级伤残系数25﹪X20年）、误工费44520.00元（农、林、牧、渔业年平均工资收入46429.00元/年÷365天X法医鉴定的误工期350天）、护理费23532.00元（农、林、牧、渔业年平均工资收入46429.00元÷365天X法医鉴定的护理期185天)、营养费3700.00元（20.00元/天X法医鉴定的营养期185天)、被扶养人生活费55663.00元（农村人均消费支出12723.00元÷2人X二婚生子抚育年数35年X两个九级伤残系数、一个十级伤残系数25%）、住院伙食补助费12200.00元（实际住院天数122天X100.00元/天）、交通费：5399.00元、医疗费141410.89元（含2018年6月9日、2018年6月16日在四川好仁堂医药连锁有限公司青羊区人民中路药房购买化学制剂阿法骨化醇软胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片）、鉴定费2600.00元、精神损害抚慰金20000.00元、后续治疗费20000.00元、购买拐杖一付70.00元、购买轮椅一部1000.00元、住宿费119.00等合计赔偿396868.89元，被告人寿财保阜阳市中心支公司在保险责任范围内承担赔付责任，被告韩秀英及被告财保丰县支公司在无责险范围内承担赔付责任；2.本案诉讼费用由被告承担。 一审法院认定的事实：2017年12月26日19时48分，魏明桂驾驶川Ｂ×××××号重型箱式货车，沿泸陕高速公路上行线行驶至559ＫＭ＋660Ｍ处，追尾撞上前方正在行驶的由杨丙真驾驶的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车，然后又撞上韩秀英驾驶的苏ＣＦXXXX号小型轿车，造成川Ｂ×××××号货车驾驶室乘车人母友武受伤。三车及川Ｂ×××××号重型箱式货车上货物不同程度损坏。本次交通事故发生后，安徽省滁州市公安局交通警察支队高速一大队经调查取证于2018年1月10日作出公交认字（2018）第00002号道路交通事故认定书认为：魏明桂夜间驾驶川Ｂ×××××号重型箱式货车在高速公路上行驶，未与前车保持安全行驶距离，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条规定是造成此起事故的主要原因，故应负此事故的主要责任；杨丙真夜间驾驶尾部反光标识不符合标准要求的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车在高速公路上行驶，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条规定是造成此起事故的次要原因，故应负此事故的次要责任；韩秀英、母友武无与此起事故有因果关系的违法行为，故韩秀英、母友武无责任。交通事故发生后母友武当即被送往安徽全椒县人民医院进行临时救治开支医疗费3298.20元，同日被转送江苏省人民医院门诊治疗开支医疗费1865.38元，2017年12月27日在南京市第一人民医院门诊检查开支费用330.80元，于当日入住该院，经诊断：右胫腓骨开发伤粉碎性骨折伴部分骨缺损，该医院对其全麻下行右小腿再植术，住院8天，开支医疗费44505.98元。原告于2018年1月4日离院，与其妻子周现美于2018年1月5日开支高铁费2547.00元搭乘南京至成都高铁，当晚在四川省骨科医院门诊治疗开支医疗费16.00元。 2018年1月6日原告入住成都军区八一骨科医院进行交通事故伤后相关手术3次，在该院住院83天，开支医疗费57108.28元，于2018年3月30日出院，出院诊断：1.右胫骨外固定术后；2.右胫腓骨开发粉碎性骨折；3.右小腿大面积皮肤软组织坏死、缺损伴感染，出院医嘱：1.出院5天左右回院换药，每天护理打造，院外加强营养，专人护理，保持伤口干燥，防止伤口感染等；2.院外床上休养，防止伤口感染，术后3月内务必经本院医师指导下功能锻炼，防止负重，防止再骨折及内固定断裂等，院外经医师指导下行康复治疗，防止关节僵硬及肌腱粘连；3.出院1、2、3、6、12月回院照片复查，术后视照片及复查情况回院行骨折植骨内固定手术治疗，二期费用约需5万元人民币左右；4.忌烟酒、辛辣食物等；5.不适门诊随诊，建议全休2月。2018年1月6日原告在该院购下肢垫开支费用44.50元。 2018年5月7日母友武在剑阁县人民医院检查开支治疗费130.00元。2018年6月2号原告再次入住成都军区八一骨科医院手术治疗，于2018年7月4日出院，住院32天，开支医疗费29180.15元，出院诊断：1.右胫骨外固定及骨水泥置入术后；2.右胫骨骨缺损；3.右小腿肌腱缺损；4.右小腿神经、肌腱粘连，出院医嘱：1.继续行支具固定右踝关节防止足下垂；2.术后1、2、3、6月回院复查，术后1年视骨折愈合情况是否取出内固定装置，并视踝关节活动情况给予行小腿肌腱移植，予以费用约三万圆；3.在医师指导下积极行关节功能锻炼，促进踝关节活动功能恢复，保持创面清洁干燥；4.忌烟酒及辛辣食物，加强营养，防跌倒摔伤；5.不适随诊，全休2月。2018年6月8日母友武在该医院门诊开支医疗费506.00元。 2018年9月1日原告第三次入住成都军区八一骨科医院手术治疗，于2018年9月5日出院，住院4天，开支医疗费2562.00元，出院诊断：1.右胫骨内固定术后，右小腿伤口感染？出院医嘱：1.每3天换药一次，术后14天拆线；2.在医师指导下积极行关节功能锻炼，保持创面清洁干燥；4.忌烟酒及辛辣食物，加强营养；5.不适随诊，全休2月。2018年9月1日门诊大换药开支医疗费40.00元，2018年11月14日母友武术后复查开支反射费144.00元。2018年6月9日、2018年6月16日母友武在四川好仁堂医药连锁有限公司青羊区人民中路药房购买化学药品制剂阿法骨化醇软胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊、碳酸钙维D3元素片、头孢克肟分散片开支药费159.80元。 原告治疗期间，母友武在奇齐综合商店购买拐杖1副开支费用70.00元。2018年5月7日租车到下寺开支租车费150.00元，2018年6月2日从其老家租车到成都开支租车费500.00元，2018年7月4日从成都租车返回剑阁县剑门关开支租车费500.00元，2018年9月1日、9月5日、11月14日从张王老家租车到剑阁县下寺镇开支租车费300.00元，2018年9月1日母友武和妻子周现美从剑阁县剑门关站搭乘动车到成都开支动车费192.00元，2018年9月5日从成都东站返回剑门关站开支动车费192.00元，2018年11月14日母友武和妻子周现美从剑阁县剑门关站搭乘动车到成都同日返回开支动车费384.00元，其在成都坐出租车开支费用250.00元。 案涉交通事故发生后，魏明桂已向母友武支付医疗费130021.00元、交通费2547.00元、购买轮椅费1000.00元，相关票据由母友武持有保管。 2018年12月11日母友武委托广元雄关司法鉴定所对其伤残程度等进行鉴定，该所于2018年12月12日作出广雄司鉴所[2018]临鉴字第0199号司法鉴定意见书：1、交通事故造成原告母友武右侧小腿远段毁损伤并双腿骨折内固定术后，按“分级标准5.9.6.10）”条之规定构成九级伤残；2、母友武受伤后的误工期为350日、护理期为185日、营养期为185日，其右侧小腿2块内固定钢板取出及右足矫正术治疗费用需人民币贰万元（20000.00）元左右，母友武开支鉴定费2600.00元。后母友武于2019年4月24日诉至一审法院，请求依法判决。人寿财保阜阳市中心支公司对原告在广元雄关司法鉴定所鉴定不服，于2019年5月19日，申请对母友武的伤残等级和母友武主张的医疗费中的自费药品金额进行鉴定。 一审法院于2019年5月29日按照母友武、人寿财保阜阳市中心支公司、魏明桂、财保剑阁县支公司的协商意见委托四川华西法医学鉴定中心进行鉴定，按该鉴定中心要求，2019年5月30日母友武在四川大学华西医院进行法医临床学检查开支检查费193.60元，同日母友武到成都军区八一骨科医院门诊检查开支反射费137.00元，在接受鉴定中，母友武和其妻子周现美从剑阁到成都往返开支动车费384.00元，住宿费119.00元。2019年7月17日四川华西法医学鉴定中心作出编号法临2019-1028司法鉴定意见书：1.被鉴定人右踝关节功能大部分丧失，依照《人体损伤致残程度分级》（两院三部2016.4.18联合发布）第5.9.610）“一踝关节功能丧失75%以上”之规定，评定为九级伤残。右足5趾功能丧失，依照上述标准5.9.612）“双足拇趾功能丧失均达75%；一足五趾功能均完全丧失”之规定，评定为九级伤残。双下肢骨性长度相差2.0cm以上，依照上述标准第5.10.610）“双下肢长度相差2.0cm以上，”评定为十级伤残；2.母友武医疗费用中非社保支付部分的金额为27767.86元人民币。 另查明，2017年7月8日，阜南县迅达物流有限公司以皖Ｋ×××××号仓栅式运输车在人寿财保阜阳市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（含不计免赔险1000000.00元），保险期间均为2017年7月28日至2018年7月27日，其中《机动车综合商业保险示范条款》载明，第二十四条第（二）款第6项：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）驾驶人有下列情形之一者：6、驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”。2017年8月2日人寿财保阜阳市中心支公司因阜南县迅达物流有限公司申请作出机动车交通事故责任强制保险批单和机动车辆保险批单：车牌号码由皖Ｋ×××××变更为皖Ｋ×××××，车主由阜南县迅达物流有限公司变更为阜南县汇聚物流有限公司。杨丙真持有准驾车型为Ｂ2的机动车驾驶证，驾驶证号为3412821981××××××××，其持有的经营性道路货物运输从业资格证有效期限为2018年9月18日至2024年9月17日。魏明桂是川Ｂ×××××号重型箱式货车登记车主，于2017年7月29日以该车在财保剑阁县支公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（含不计免赔险1000000.00元）车上人员责任险（乘客）（含不计免赔险100000.00元）。魏明桂持有准驾车型为Ｂ2的机动车驾驶证，驾驶证号为5108231974××××××××，其持有的经营性道路货物运输从业资格证有效期限为2015年5月4日至2021年5月3日。韩秀英是苏ＣＦXXXX号小型轿车登记车主，其持有驾驶证号为3203211970××××××××的机动车驾驶证，韩秀英以该车在财保丰县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（含不计免赔险500000.00元）。 一审法院认为，本案道路交通事故责任书客观真实记载了事故车辆、人员、事故经过及形成原因、当事人过错以及适用法律、法规等情况，程序合法，适用法律、法规正确，本院予以确认。公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。此次事故是由三方机动车相撞造成被告魏明桂货车驾驶室的乘员原告受伤，根据安徽省滁州市公安局交通警察支队高速一大队出具的道路交通事故认定书：魏明桂负此事故的主要责任、杨丙真负此事故的次要责任、韩秀英、母友武无责任。魏明桂、杨丙真应按照70%：30%的比例分担。结合原、被告的诉辩主张及庭审查明的事实本案争议焦点及认定如下： 一、关于本案责任如何承担问题。 皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车的登记车主为阜南县汇聚物流有限公司，阜南县汇聚物流有限公司、杨丙真在本案审理中均未陈述、申辩也未举证证明该车与其何种关系，应当认定该交通事故是杨丙真履行职务过程中与魏明桂共同所致，阜南县汇聚物流有限公司应当就杨丙真对原告造成的损害承担民事赔偿责任。魏明桂驾驶的川Ｂ×××××号重型箱式货车、杨丙真驾驶的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车、韩秀英驾驶的苏ＣＦXXXX号小型轿车分别在财保剑阁县支公司、人寿财保阜阳市中心支公司、财保丰县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。……”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。……”的规定，原告的合法损失应首先由人寿财保阜阳市中心支公司、财保丰县支公司在交强险的赔偿限额内予以赔偿，超出交强险的赔偿限额由人寿财保阜阳市中心支公司按照30%的责任比例在商业第三者责任保险的赔偿限额内予以赔偿，仍有不足的，由阜南县汇聚物流有限公司承担。因魏明桂在财保剑阁县支公司投保了车上人员责任险（乘客）（含不计免赔险100000.00元），故财保剑阁县支公司在100000.00元的限额内予以赔偿应由魏明桂承担的70%的责任，不足部分由魏明桂承担。魏明桂因原告在本次交通事故中受伤后支付原告的医疗费等费用，由其另行主张，不属本案审理范围，本案不作处理。 一审审理中，被告人寿财保阜阳市中心支公司抗辩，皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车属于营业性机动车，杨丙真在此次事故发生时还未取得有效的从业资格证，属于商业第三者责任保险免赔情形。一审法院认为，首先，机动车驾驶证是对驾驶人机动车驾驶能力的认证，事故车辆驾驶员杨丙真具有Ｂ2驾驶证，证明其具有驾驶与准驾车型相符的涉案皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车的资格。机动车驾驶人能否驾驶机动车的前提是驾驶人是否按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定取得驾驶证，而不是驾驶人是否取得从业资格证，从业资格证是专门为了确保运输安全对经营性运输车辆驾驶员所作的更高要求，不是一般条件，驾驶人无从业资格证并不代表其失去了驾驶车辆的资格，且也未有证据证实无从业资格证即显著增加了承保车辆运行的危险程度，人寿财保阜阳市中心支公司不能以此作为拒赔的理由。其次，《机动车综合商业保险示范条款》系保险人人寿财保阜阳市中心支公司提供的格式条款，该条款中约定的“无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，但未明确许可证或其他必备证书的名称和类型。因此，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面形式或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，不能认定人寿财保阜阳市中心支公司对该条款履行了明确说明义务,该免责条款不产生效力。综上，杨丙真具有与其驾驶车型相符的机动车驾驶证，被告人寿财保阜阳市中心支公司不得以其无有效从业资格证而拒赔，应按商业第三者责任保险合同约定承担相应的赔偿责任。故对人寿财保阜阳市中心支公司的抗辩理由不予采纳。 二、关于原告的损失认定。 1、医疗费。交通事故发生后母友武先后在安徽全椒县人民医院、江苏省人民医院、南京市第一人民医院、成都军区八一骨科医院、四川省骨科医院、剑阁县人民医院住院或门诊检查、治疗并持有上述医院出具的医疗票据合计金额139868.29元，系实际发生的合理费用，予以支持。其在2018年6月9日、2018年6月16日在四川好仁堂医药连锁有限公司青羊区人民中路药房购买阿法骨化醇软胶囊等化学药品制剂开支药费159.80元，因无医嘱证明，故对原告主张的该费用不予支持。对于被告人寿财保阜阳市中心支公司、财保剑阁县支公司主张应以四川华西法医学鉴定中心鉴定为据由原告自行承担非社保支付的医疗费27767.86元，参照四川省高级人民法院川高法【2019】215号《关于印发的通知》第四十二条“保险公司赔偿的医疗费可以根据保险合同扣除非医保费用部分，在非医保部分费用不能确定的情况下，当事人可以就非医保费用进行协商或委托鉴定……”的规定，该费用系原告与人寿财保阜阳市中心支公司协商委托鉴定确定的费用，应当在其开支的医疗费用中予以扣除，故其医疗费确定为112100.43元。 2.鉴定费。参照四川省高级人民法院川高法【2019】215号《关于印发的通知》第四十六条“案件受理费、诉讼中的委托鉴定费属于诉讼费用，应在诉讼费用的负担部分陈述，不能作为交通事故损失”的规定，且属其举证义务，故原告主张其开支的鉴定费2600.00元不予支持。 3.交通费、拐杖费、轮椅费。根据南京市第一人民医院、成都军区八一骨科医院住院病历显示原告伤情转院、就医需要人陪护，故发生动车费、高铁费以及其他无正式发票的租车费属基于治疗交通事故受伤的合理开支，予以支持，但原告在成都开支的出租车费250.00元属扩大开支，不予支持，故应认定其交通费4765.00元。拐杖费70.00元、轮椅费1000.00元属原告受伤后必要开支的费用，予以支持。 4.残疾赔偿金。四川华西法医学鉴定中心对原告伤残等级作出的鉴定意见客观公正，本院予以认定，原告系农村居民，现年满29周岁，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度农村人均纯收入标准，自定残之日起二十年计算。”的规定，参照四川省广元市中级人民法院广中法【2016】108号《关于印发的通知》第七条规定的计算方法，按照四川华西法医学鉴定中心的鉴定意见两个九级伤残、一个十级伤残，确定原告伤残赔偿金为61332.60元(2018年度四川省农村居民人均可支配收入为13331.00元/年x20年x23%)。 5.误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定误工时间。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案原告自2017年12月26日交通事故致伤后，直到2018年9月1日至2018年9月5日最后一次在成都军区八一骨科医院住院治疗的病历都还记载“出院医嘱：全休2月”，故确定其误工期限自2017年12月26日至2018年11月5日为287天，参照四川省2018年度农、林、牧、渔业私营单位就业人员平均工资35287.00元计算，确定误工费27746.22元(35287.00元/年÷365天x287天)。 6.护理费。原告2018年1月6日至2018年3月30日第一次在成都军区八一骨科医院住院治疗的病历显示“1.……院外加强营养，专人护理……”，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。……”的规定，确定其护理期限自2017年12月26日至2018年5月30日为156天，参照四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业私营单位就业人员平均工资37253.00元计算，确定护理费15291.83元(37253.00元/年÷365天x156天)。 7.营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案原告自2017年12月26日交通事故受伤后，直到2018年9月1日至2018年9月5日最后一次在成都军区八一骨科医院住院治疗的住院病历都还记载“出院医嘱：忌烟酒及辛辣食物，加强营养；”，故确定其营养期限自2017年12月26日至2018年11月5日为287天，参照四川省广元市中级人民法院广中法【2016】108号《关于印发的通知》第六条规定营养费20.00元/天/人的标准，确定营养费5740.00元(20.00元/天/人x287天)，但原告仅主张营养费3700.00元，本院确定原告营养费为3700.00元。 8.住院伙食补助费。原告先后在南京市第一人民医院、成都军区八一骨科医院住院127天，原告仅主张住院122天，以此确定住院伙食费的计算期限，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。……”的规定及参照四川省广元市中级人民法院广中法【2016】108号《关于印发的通知》第五条规定的住院伙食补助费本市辖区外50.00元/天的标准，确定住院伙食补助费6100.00元(50.00元/天x122天)。 9.精神损害抚慰金。根据精神损害抚慰金的填补功能、抚慰功能、惩罚功能，综合本案案情和受诉法院所在地平均生活水平状况，确定6000.00元较为适宜。 10.被抚养人生活费。原告与其妻周现美生育两子，长子母瑞林于2016年11月25日出生，次子母鑫林于2018年6月11日出生，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，依据原告2个九级，1个十级伤残，确定被抚养人母瑞林生活费24873.47元（2018年四川省农村居民人均消费支出为12723.00元/年x23%x17年÷2人）、被抚养人母鑫林生活费26336.61元（2018年度四川省农村居民人均消费支出为12723.00元/年x23%x18年÷2人）。 11.后续治疗费。待原告右侧小腿2块内固定钢板取出术等治疗费用实际发生后，另行主张。 综上，原告因交通事故造成的各项损失分别是：医疗费112100.43元、交通费4765.00元、拐杖费70.00元、轮椅费1000.00元、残疾赔偿金61332.60元、误工费27746.22元、护理费15291.83元、营养费3700.00元、住院伙食补助费6100.00元、精神损害抚慰金6000.00元、被抚养人母瑞林、母鑫林生活费51210.08元合计289316.16元，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。”的规定，本案中原告受伤损失中，交通费4765.00元、拐杖费70.00元、轮椅费1000.00元、残疾赔偿金61332.60元、误工费27746.22元、护理费15291.83元、精神损害抚慰金6000.00元、被抚养人母瑞林、母鑫林生活费51210.08元合计167415.73元属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿费用，医疗费112100.43元、住院伙食补助费6100.00元、营养费3700.00元合计121900.43元属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿费用，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定：“被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，因投保人寿财保阜阳市中心支公司的皖Ｋ×××××号重型仓栅式货车的驾驶员杨丙真承担案涉交通事故的次要责任，故人寿财保阜阳市中心支公司在该车投保交强险的责任赔偿限额内赔偿原告120000.00元，因投保财保丰县支公司的苏ＣＦXXXX号小型轿车的驾驶员韩秀英在案涉交通事故中无责任，故财保丰县支公司在该车投保交强险的无责任赔偿限额内赔偿原告12000.00元，因魏明桂、杨丙真负交通事故的主、次责任，故超出交强险赔偿限额的原告各项受伤损失157316.16元由魏明桂、阜南县汇聚物流有限公司分别按30%、70%承担，即魏明桂、阜南县汇聚物流有限公司分别承担110121.31元、47194.85元，因其魏明桂在财保剑阁县支公司投保了车上人员责任险（乘客）（含不计免赔险100000.00元），故财保剑阁县支公司赔偿原告各项受伤损失100000.00元，由魏明桂赔偿原告10121.31元，因阜南县汇聚物流有限公司在人寿财保阜阳市中心支公司投保了商业第三者责任保险，故应由阜南县汇聚物流有限公司承担的47194.85元由人寿财保阜阳市中心支公司承担，人寿财保阜阳市中心支公司对原告伤残鉴定不服申请重新鉴定导致原告开支检查费193.60元、动车费384.00元、住宿费119.00元等合计696.60元属其履行举证义务发生的费用，故该费用应由其承担。 综上，原告的诉讼请求部分符合法律规定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款条、第一百四十四条规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用167891.45元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用100000.00元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用12000.00元；四、被告魏明桂在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用10121.31元；五、驳回原告母友武的其他诉讼请求。 本院审理时，当事人均未提交新证据，对一审法院认定的事实，本院予以确认。 本院认为，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司提出其不应承担赔偿，主要理由是发生案涉事故时，被上诉人杨丙真没有取得道路运输资格从业证，其已履行了相应的告知义务，依据合同约定，其不应承担理赔的责任。本院认为，没有从业资格证，并不必然显著增加承保车辆运行的危险程度，也无证据证明其与案涉道路交通事故的发生存在因果关系。其提供的关于驾驶人无从业资格证时免除保险人责任的约定，属于免除己方责任、加重对方责任，从而排除对方主要权利的条款，有违公平原则，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司作为保险人不能就此免除保险责任，其应当承担相应的赔偿责任。另其提出上诉人母友武被扶养人母瑞林生活费年限计算错误，因缺乏事实依据，本院不予确认。 对上诉人母友武提出应予赔偿的损失问题。本院评判如下：1、医疗费。上诉人母友武的医疗费共计139868.29元，其中经四川华西法医学鉴定中心鉴定为非社保支付的医疗费为27767.86元，该自费部分虽根据保险合同约定不属保险公司承担，但只要这些费用无证据证明系治疗与损害无关即应由致害人承担。一审法院将自费部分认定为应由受害人承担的部分不当，其医疗费应按139868.29元计算。2、鉴定费。该笔2600元的费用为上诉人为举证其损失存在产生的成本支出，属上诉人的直接损失，应纳入上诉人的损失计算范畴。3、误工费。当事人因误工产生的损失应由过错方承担。误工期间包括受害人住院期间和出院后休息的时间，一审法院以受害人住院期间加出院后休息的时间作为误工期间计算误工费是正确的，鉴定机构的鉴定缺乏事实依据，一审法院不予采信并无不当。4、护理费。在受害人治疗终结后，是否需要护理及护理依赖程度应有专业机构的鉴定意见。在受害人没有提供出前述鉴定意见时，一审法院计算住院期间的护理费是适当的。5、精神损害抚慰金。上诉人要求按2万元计算，一审法院根据上诉人的受伤程度确定为6000元并不过低。6、后续治疗费。在上诉人已提供相应证据证明须产生后续治疗费时，为减轻当事人的讼累，应一并解决。 上诉人母友武应纳入赔偿的损失包括：医疗费159868.29元（包括后续治疗费20000元）、交通费4765.00元、拐杖费70.00元、轮椅费1000.00元、残疾赔偿金61332.60元、误工费27746.22元、护理费15291.83元、营养费3700.00元、住院伙食补助费6100.00元、精神损害抚慰金6000.00元、被抚养人母瑞林、母鑫林生活费51210.08元、鉴定费2600元，合计339684.02元。 除交强险由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司赔偿120000元和财保丰县支公司赔偿12000元外，上诉人母友武超出交强险赔偿的损失207864.02元由被上诉人魏明桂、阜南县汇聚物流有限公司分别承担145378.82元、62305.20元。在扣除因投保由被上诉人财保剑阁县支公司赔偿100000元外，上诉人魏明桂还应赔偿上诉人母友武45378.82元，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在商业第三者责任保险部分承担被上诉人阜南县汇聚物流有限公司应承担的62305.20元。 综上，上诉人母友武部分上诉理由成立，相应上诉请求应予支持。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司上诉理由不成立，相应上诉请求不予支持。一审法院认定事实清楚，但处理不当，判决结果应予纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、维持四川省剑阁县人民法院(2019)川0823民初854号民事判决第二、三项，即“被告中国人民财产保险股份有限公司剑阁支公司在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用100000.00元”，被告中国人民财产保险股份有限公司丰县支公司在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用12000.00元； 二、撤销四川省剑阁县人民法院(2019)川0823民初854号民事判决第一、四、五项，即“被告中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用167891.45元”、“被告魏明桂在本判决生效后十日内赔偿原告母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用10121.31元”、“驳回原告母友武的其他诉讼请求”； 三、上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司在本判决送达之日起十日内赔偿上诉人母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用182305.20元；被上诉人魏明桂在本判决送达之日起十日内赔偿上诉人母友武在交通事故中受伤造成的各项损失费用45378.82元； 四、驳回上诉人母友武的其他诉讼请求。 一审案件受理费按一审法院确认的执行；二审案件受理费4374元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司阜阳市中心支公司承担2874元，由上诉人母友武、被上诉人魏明桂各负担750元。（被上诉人魏明桂应承担的二审案件受理费，在执行中直接支付给上诉人母友武） 本判决为终审判决。 审判长  夏茂中 审判员  徐小雁 审判员  吕 晶 二〇二〇年四月十五日 书记员  王汇锋