河南省武陟县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0823民初519号原告：宋海军，男，汉族，1975年2月3日出生，住河南省武陟县。委托诉讼代理人：张海军，河南国昌律师事务所律师。被告：武陟县永昌汽车运输有限公司，住所地：河南省武陟县文化路东段，统一社会信用代码：914108235516455931。法定代表人：江海军。被告：屈建中，男，汉族，1975年1月23日出生，住河南省武陟县。被告：郭中秋，男，汉族，1978年9月12日出生，住河南省武陟县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司，住所地：河南省焦作市人民路1159号商务大厦第12层、第13层67号房间，统一社会信用代码：914108005569453251。主要负责人：贺彦霄，经理。委托诉讼代理人：缑旭，河南苍穹律师事务所律师。被告：贾红军，男，汉族，1980年8月3日出生，住湖北省监利县。被告：紫金财产保险股份有限公司山西分公司，住所地：山西省太原市万柏林区晋祠路一段8号中海国际中心B座7层01、06、07、08、09、10单元，统一社会信用代码：911401005929792152。主要负责人：秦光，总经理。委托诉讼代理人：赵鹏飞，河南兰博律师事务所律师。被告:中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司，住所地：山西省晋城市城区文昌西街548号，统一社会信用代码：911405008112045092。主要负责人：王浩，总经理。委托诉讼代理人：寇慧慧，河南苗硕律师事务所律师。原告宋海军与被告武陟县永昌汽车运输有限公司（以下简称“永昌汽运公司”）、屈建中、郭中秋、中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）、贾红军、紫金财产保险股份有限公司山西分公司（以下简称“紫金保险公司”）、中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司（以下简称“人保公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月6日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张海军、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人缑旭，被告紫金保险公司的委托诉讼代理人赵鹏飞、被告人保公司的委托诉讼代理人寇慧慧到庭参加诉讼。被告永昌汽运公司、屈建中、郭中秋、贾红军经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋海军向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计374794.89元（后要求按照2019年度标准赔偿，增加请求23504.77元）；2.诉讼费、鉴定费用由被告承担。事实与理由：2019年5月5日，原告乘坐郭中秋驾驶的豫Ｈ×××××/豫H9D35挂号车辆与贾红军驾驶的晋Ｌ×××××号重型自卸货车在监利县朱河镇××线××）处发生交通事故，造成原告受伤住院治疗，监利县公安局交通警察大队交通事故认定书认定，郭中秋负事故的主要责任，贾红军负事故的次要责任，原告无责任。豫Ｈ×××××/豫H9D35挂号车登记在被告永昌汽运公司名下，实际车主为屈建中，该车在人寿保险公司投保有车上人员责任保险（乘客），保险限额100000元。晋Ｌ×××××号重型自卸货车登记在被告贾红军名下，该车在紫金保险公司投有交强险，在人保公司投有第三者责任险，保险限额1000000元。因原、被告无法就赔偿事宜达成一致，特诉至法院。被告永昌汽运公司未作答辩。被告屈建中未作答辩。被告郭中秋未作答辩。被告人寿保险公司辩称，对本次交通事故及其车辆的事实没有异议，我公司同意依据保险约定，在核实被保险车辆行驶证、营运证，驾驶人驾驶证、从业资格证合法有效不存在保险免赔的情形下在限额内承担原告合法合理的损失。本次事故中，我方被保险车辆负主要责任，原告损失应当首先由另一方车辆交强险优先赔付，不足部分，由我公司在车上人员责任险70%比例赔偿。原告主张的数额其需要结合证据重新制定，其中诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金，不属于我方保险赔偿范围，我公司不予承担。被告贾红军庭前向本院邮寄答辩状称，1、本次交通事故属实，本人愿意在法律规定的依据下承担责任；2、被告未收到证据材料及赔偿清单，本人的意见与投保的保险公司质证意见一致；3、本人在紫金保险公司和人保公司投保了交强险和三者险，因此本人承担责任部分由投保的保险公司承担；4、本人在原告住院期间垫付医疗费10000元，有其亲属代收并交到医院，本人请求法院在审理中一并将我垫付的费用返还给本人，从原告所得赔偿款中扣除后返还给本人。被告紫金保险公司辩称，根据原告诉状，原告需证实，事故发生时，我方承保车辆驾驶员所持有的驾驶证、货运从业资格证及该车辆的行驶证、营运证、保单合法有效，且不违反交强险条例及交强险条款规定和约定的我司在交强险限额范围内应免赔的前提下，我司同意在交强险限额内，赔偿原告合理合法损失。因该事故造成除原告外另一人受伤，且无法核定其花费损失，请对其预留份额。该案的鉴定费和诉讼费不在交强险的赔偿范围。被告人保公司辩称，对本次交通事故及车辆事实没有异议，我公司同意，依据保险约定，在核实被保险车辆行驶证、营运证、驾驶人驾驶证、从业资格证合法有效不存在保险免赔的情形下在限额内承担原告合法合理的损失。本次事故中，我方被保险车辆负次要责任，原告损失应当首先由承保车辆交强险优先赔付，不足部分，由我公司在三责险按30%比例赔偿。原告主张数额其需要结合证据重新制定，其中诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金，不属于我方保险赔偿范围，我公司不予承担。本院经审理认定事实如下：2019年5月5日11时32分，被告郭中秋驾驶豫Ｈ×××××/豫H9D35挂号重型半挂牵引车（乘坐人原告宋海军）沿G351国道由西往东行驶至监利县朱河镇三角闸弯道处借道超越前车时（保台线366KM+442M），遇贾红军驾驶晋Ｌ×××××号重型自卸货车由东往西行驶，两车在此处发生碰撞，造成郭中秋、宋海军受伤，两车受损的交通事故。经监利县公安局交通警察大队处理，作出事故认定书，认定郭中秋负事故的主要责任，贾红军负事故的次要责任，宋海军无责任。事故发生后，原告当日入住监利县第二人民医院治疗，住院15天，支出医疗费27896.48元。后转至武陟县人民医院住院治疗24天，支出医疗费8674.21元。出院诊断：脾脏破裂脾脏切除术后、左侧第5-10肋骨骨折，双肺挫裂伤、左侧髂骨骨折、腰4椎体左侧横突骨折等。出院医嘱：巩固治疗、建议休息2月，定期复查，不适随诊。原告的伤情经本院委托，焦作昊明法医临床司法鉴定所于2019年12月1日作出鉴定：脾破裂致切除术后构成八级伤残。左侧第5-10肋骨骨折构成十级伤残。原告支出鉴定费700元。原告治疗期间，被告屈建中垫付原告医疗费40000元，贾红军垫付原告医疗费10000元。原告宋海军的母亲王小软1954年12月19日出生，有宋海军兄妹二人赡养。宋海军次子宋豪坤2010年8月2日出生，由宋海军夫妻抚养。原告2005年取得A2驾驶证，2009年取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格，系货车驾驶员。豫Ｈ×××××/豫H9D35挂号车登记所有人为永昌汽运公司，实际车主为屈建中，该车在人寿保险公司投保有车上人员责任保险（乘客限额为100000元）。晋Ｌ×××××号车登记所人有为贾红军，该车在紫金保险公司投有交强险，在人保公司投有第三者责任险（限额1000000元）。事故发生在保险期间。另查明，本案交通事故中同车另一伤者郭中秋也在事故中受伤，左小腿截肢，目前已向本院申请诉前伤残程度、假肢费用等项目司法鉴定。以上事实，有当事人当庭陈述，原告提交的交通事故认定书、涉案车辆保单、行驶证、道路运输证、郭中秋驾驶证及从业资格证、贾红军驾驶证及从业资格证、原告的驾驶证及从业资格证、原告医疗费发票、病历、司法鉴定意见书及鉴定费发票、原告家庭户口本及村委会关于家庭成员的证明，被告人保公司提供一份三责险条款等证据在案佐证。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。本案交通事故，公安机关作出了事故责任划分，各方当事人均无异议，本院予以认定。原告在交通事故中受伤，且无事故责任，应由事故责任方对原告的损失进行赔偿。原告本方车辆投保了车人人员责任险，对方车辆投保了交强险和三者险，应先由对方车辆的交强险在限额内进行赔偿（因同车还有另一伤者，且伤情严重，本院酌定为其预留65%的份额），再由各车商业险按责任比例30%：70%进行赔偿，仍有不足部分，由雇主屈建中进行赔偿。原告主张永昌汽运公司赔偿，证据不足，不予支持。原告取得A2驾驶证，取得了经营性道路货物运输驾驶员从业资格，系货车驾驶员，本院认定其属交通运输业从业人员。原告脾脏全脾切除等伤情较重，误工期限本院酌定为住院期间及出院后三个月、即129天，原告主张的误工期计至定残前一日，依据不足，不予支持。原告主张的精神损害抚慰金过高，本院予以调整。经本院核算，原告的损失为：1、医疗费36570.69元（按票据）；2、住院伙食补助费1950元（住院39天，每天50元）；3、营养费780元（住院39天，每天20元）；4、护理费4881元（河南省居民服务业2019年度平均工资45677元÷365天×39天）；5、误工费25232元（河南省交通运输业2019年度平均工资71392元÷365天×129天）；6、交通费2000元（酌定）；7、残疾赔偿金212046元（2019年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元×20年×伤残系数31%）；8、鉴定费700元（按票据）；9、被扶养人生活费81734元（其中，母亲王小软51084元：2019年度河南省城镇居民人均生活消费支出21971.57元×15年×伤残系数31%÷2人；儿子宋豪坤30650元：21971.57元×9年×伤残系数31%÷2人）；10、精神损害抚慰金8000元（酌定）。原告主张超出部分，本院不予支持。以上1、2、3项共计39300.69元，由紫金保险公司在交强险医疗费项目中赔偿3500元（限额10000元×35%），余款35800.69元，由人保公司在三者险范围内赔偿30%、即10740.21元，由人寿保险公司在车上人员责任险限额内赔偿70%、即25060.48元。以上4、5、6、7、8、9、10项共计334593元，由紫金保险公司在交强险伤残项目中赔偿38500元（限额110000元×35%），余款296093元，由人保公司在三者险范围内赔偿30%、即88827.9元，由人寿保险公司在车上人员责任险限额内赔偿保险限额余额74939.52元，再余款132325.58元，由屈建中赔偿，扣除屈建中已支付的40000元，余92325.58元，由屈建中赔偿。贾红军垫付原告的10000元，在原告应得紫金保险公司保险赔偿款中扣除，返还贾红军。以上合计，人寿保险公司赔偿原告100000元，紫金保险公司赔偿原告32000元（另外10000元，保险公司径付贾红军），人保公司赔偿原告99568.11元，屈建中赔偿原告92325.58元。三保险公司辩称，非医保用药不予承担，因其未向本院提交证明该伤者非医保用药的明细及可用的在医保用药范围内的替代药品的相关证据，本院对该辩解意见不予采纳；所辩的诉讼费、鉴定费、精神损害抚慰金不予承担的理由，不能成立，不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于本判决生效后十日内赔付原告宋海军100000元；二、被告紫金财产保险股份有限公司山西分公司于本判决生效后十日内赔付原告宋海军32000元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司于本判决生效后十日内赔付原告宋海军99568.11元；四、被告屈建中于本判决生效后十日内赔付原告宋海军92325.58元；五、驳回原告宋海军其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7274元，由宋海军负担1116元，中国人寿财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担1901元，紫金财产保险股份有限公司山西分公司负担608元，中国人民财产保险股份有限公司晋城市分公司负担1893元，屈建中负担1756元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审 判 长  周中全审 判 员  张海滨人民陪审员  孙卫国二〇二〇年四月二十一日书 记 员  王亚琪