广东省佛山市禅城区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0604民初3239号原告：邓芳根，男，汉族，1960年7月17日出生，住湖南省桂阳县********，公民身份号码432************758。委托诉讼代理人：黄伟强，广东烽庭律师事务所律师。被告：广东能强陶瓷有限公司，住所地佛山市禅城区南庄镇贺丰管理区，统一社会信用代码914***********592D。法定代表人：梁某1。委托诉讼代理人：周贺，广东天骅律师事务所律师。原告邓芳根诉被告广东能强陶瓷有限公司（以下简称能强公司）劳动争议一案，本院于2020年2月11日受理后，依法由审判员陈文戈适用简易程序独任审理，于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告邓芳根及其委托诉讼代理人黄伟强、被告的委托诉讼代理人周贺到庭参加诉讼。本案现已审理终结。事实认定及裁判理由以下是双方没有争议的事项，本院予以确认：一、劳动仲裁请求：邓芳根于2019年8月12日申请劳动仲裁，请求裁决：请求能强公司支付：1、一次性伤残补助金差额67200元；2、2018年7月1日至2018年8月31日、2019年4月1日至2019年7月31日期间的工资差额33600元；3、2018年7月30日至2018年8月7日期间住院伙食补助费630元；4、医疗费14550.16元；5、2012年至2018年未休年休假工资13517.2元；6、2011年8月1日至2019年7月31日职业病危害岗位津贴28800元；7、2011年8月至2019年7月高温津贴6000元；8、残疾赔偿金440000元；9、被抚养人生活费1020000元；10、精神损害抚慰金80000元；11、2018年7月1日至2018年8月31日、2019年4月1日至2019年7月31日期间的误工费33600元；12、2018年7月30日至2018年8月7日、2019年4月29日至2019年5月6日人身损害中住院伙食补助费1700元；13、营养费20000元；14、交通费3000元。二、劳动仲裁结果：佛山市禅城区劳动人事争议仲裁委员会于2020年1月6日作出佛禅劳人仲案字〔2019〕1795号仲裁裁决书，裁决：1、能强公司应裁决生效之日起十日内支付邓芳根一次性伤残补助金额7632元；2、能强公司自裁决生效之日起十日内支付邓芳根2018年10月高温津贴150元；3、能强公司自裁决生效之日起十日内支付邓芳根职业病医疗费498.5元、医疗费损失466.04元；4、驳回邓芳根其它仲裁请求。其中，第1至3项裁决为终局裁决，邓芳根对裁决不服的，可以收到仲裁裁决书之日起十五日内向人民法院提起诉讼。如能强公司有证据证明裁决存在《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十九条的情形之一的，能强公司可以自收到仲裁裁决书之日起三十日内向中级人民法院申请撤销裁决。三、诉讼请求：原告在2020年1月13日收到裁决，2020年1月18日通过网上立案向本院提起诉讼，本院于2020年2月11日立案受理。邓芳根请求能强公司支付：1、一次性伤残补助金差额67200元（4200/月×16个月）；2、2018年7月1日至2018年8月31日、2019年4月1日至2019年7月31日期间的工资差额33600元（4200/月×8个月）；3、2018年7月30日至2018年8月7日期间住院工伤待遇伙食补助费630元（工伤待遇标准70元/天×9天）；4、医疗费8707.95元；5、2012年度至2018年度未休年休假工资13517.2元（4200元/月÷21.75天×5天×7年×200%）；6、2011年8月1日至2019年7月31日职业病危害岗位津贴28800元（300元/月×96个月）；7、2011年8月至2019年7月高温津贴6000元（150元/月×40个月）；8、残疾赔偿金420660元（42066元/年×20年×50%）；9、被抚养人生活费866250元（妻子邓运英生活费28875元/年×20年×50%=288750元；儿子邓卫军生活费28875元/年×20年×50%=288750元；儿子邓龙军生活费28875元/年×20年×50%=288750元）；10、精神损害抚慰金80000元；11、2018年7月1日至2018年8月31日、2019年4月1日至2019年7月31日期间的误工费33600元（4200元/月×8个月）；12、2018年7月30日至2018年8月7日、2019年4月29日至2019年5月6日、2019年7月29日至2019年10月14日人身损害中住院伙食补助费9500元（人身损害赔偿标准100元/天×95天）；13、营养费20000元；14、交通费3000元；15、本案诉讼费由被告承担。以上款项共计1591465.15元。四、能强公司于1999年9月30日登记成立，经营范围：生产、销售：陶瓷制品；货物进出口、技术进出口。五、邓芳根于2011年8月入职能强公司从事司炉工作。双方签订了劳动合同，能强公司自2013年1月份起为邓芳根缴纳了工伤社会保险费，但未为其缴纳其它险种的社会保险费。六、邓芳根工资计薪周期为自然月，能强公司每月15号至20号发放邓芳根上个月工资。双方确认邓芳根受伤前十二个月平均工资3548.64元。七、邓芳根从2019年4月23日开始没有上班，目前双方未解除劳动关系。八、佛山市职业病防治所于2019年4月16日对邓芳根作出诊断：职业性矽肺壹期。佛山市禅城区人力资源和社会保障局于2019年4月25日作出佛禅人社认工〔2019〕503号《认定工伤决定书》，认定邓芳根所患职业病为工伤。双方均未提出复议或者提起诉讼。九、佛山市劳动能力鉴定委员会于2019年6月28日作出佛禅劳鉴〔2019〕389号《劳动能力初次鉴定（确认）结论书》，鉴定邓芳根的劳动功能障碍等级为六级，确认停工留薪期2019年4月16日至2019年5月15日。双方均未提出复查及再次鉴定。十、2014年12月30日至2019年5月28日期间，原告因病治疗。其中，2018年7月30日至2018年8月7日，因“咳嗽、咳痰半个月”到佛山市第四人民医院住院治疗9天，花费8707.95元；其中，2019年3月29日在广东省职业病防治院支出诊断、检查费用495.8元。十一、佛山市劳动能力鉴定委员会于2019年11月25日出具编号1677494《初次鉴定（确认）结论书》，确认邓芳根2019年5月16日至2019年12月15日关于职业性矽肺壹期的治疗属于工伤复发。本案中，双方举证如下：原告提交了如下证据：1、身份证复印件、企业机读档案登记资料复印件、公示查询打印件。2、职业病诊断证明书。3、佛禅人社认工〔2019〕503号认定工伤决定书。4、佛禅劳鉴初〔2019〕389号劳动能力初次鉴定（确认）结论书。5、出院记录。6、广东省医疗收费票据、佛山市第四人民医院病人费用汇总明细清单。7、广东省医疗收费票据、佛山市第一人民医院禅城医院门诊收费清单、广东省职业病防治部院门诊发票明细打印、广东省职业病防治院放射影像学诊断建议书、广东省医疗机构诊金收费收据、佛山市第一人民医院门诊处方明细清单、广东省医疗机构（挂号、诊金）收费收据、中山大学附属第一医院费用清单。8、佛禅劳人仲案字〔2019〕1795号仲裁裁决书、邮单复印件、物流信息查询打印件、截图打印件。9、初次鉴定（确认）结论书。10、出院小结。11、存款存折、存款账户历史流水查询（按大集中账号）、账户明细查询、中国农业银行银行卡交易明细清单。12、佛山市社会保险参保缴费证明。13、户口本。14、残疾人证。15、庭审笔录复印件。16、司法鉴定不予受理通知。17、证明。18、疾病证明书复印件。被告提交了如下证据：1、关于广东能强陶瓷有限公司部分岗位工种实行不定时工作制和综合计算工时工作制的批复复印件、准予行政许可决定书复印件。2、员工入职登记表。3、2017年9月份至2019年8月份劳动报酬支付表（2018年10月除外）。4、广东省医疗收费票据、收款收据、收据原件。以下是双方有争议的事项，本院认定如下：本案争议焦点在于邓芳根主张的各项费用及职业病工伤保险待遇中一并处理人身损害赔偿赔偿主张的问题。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十八条规定：“职业病病人除依法享有工伤保险外，依照有关民事法律，尚有获得赔偿的权利的，有权向用人单位提出赔偿要求。”，本院在工伤保险待遇纠纷中一并处理残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害赔偿金等人身损害赔偿项目。一、关于一次性伤残补助金差额67200元问题。双方确认邓芳根患职业病前十二个月平均工资为3548.64元，根据仲裁阶段佛山市禅城区社会保险基金管理局南庄分局的核查结果，2019年12月19日核定邓芳根的一次性伤残补助金为64233.6元，并不少于按实际平均工资核算所得的金额56778.24元（3548.64元/月×16个月），邓芳根主张支付67200元一次性伤残补助金差额依据不足。因仲裁裁决能强公司支付一次性伤残补助金额7632元，能强公司在期限内未向佛山市中级人民法院提出撤销，视为服裁，本院予以确认。二、关于2018年7月1日至2018年8月31日、2019年4月1日至2019年7月31日期间的工资差额33600元问题。对于2018年7月1日至2018年8月31日住院期间工资，邓芳根提供的出院记录诊断结果并无显示属于治疗职业病或者疑似职业病，亦未确认为停工留薪期或者复发期，故对邓芳根主张该期间的工资不予支持。至于2019年4月1日至2019年7月31日期间的工资差额，佛山市劳动能力鉴定委员会确认邓芳根停工留薪期为2019年4月16日至2019年5月15日，确认邓芳根2019年5月16日至2019年12月15日关于职业性矽肺壹期的治疗属于工伤复发。根据《广东省工伤保险条例》第二十五条、第三十四条规定，2019年4月16日至2019年12月15日期间原工资福利待遇不变，因邓芳根只主张2019年4月1日至2019年7月31日期间的工资差额，本院仅核算该期间的工资发放情况。根据邓芳根的工资流水及能强公司的回复，2019年4月至7月收取工资的情况为3656.06元、3953.17元、4910.72元、0元，2019年7月份并未发放工资，本院按照上述双方无争议的受伤前十二个月平均工资3548.64元确定，故能强公司应支付邓芳根2019年4月1日至2019年7月31日期间的工资差额3548.64元。另外，对于邓芳根基于人损主张的上述相同期间的误工费差额33600元，两者性质相同，且无标准差异，属于重复主张，本院不予支持。三、关于2018年7月30日至2018年8月7日住院期间工伤待遇住院伙食补助费630元及基于人损主张的2018年7月30日至2018年8月7日、2019年4月29日至2019年5月6日，2019年7月29日至2019年10月14日人身损害住院伙食补助费9500元问题。如上所述，邓芳根提供的出院记录诊断结果并无显示2018年7月30日至2018年8月7日期间属于治疗职业病或者疑似职业病，且退一步来说，住院伙食补助费亦非属于用人单位所承担部分，邓芳根主张能强公司支付该期间的工伤住院伙食补助费630元何基于人身损害主张伙食补助费，该主张理据不足，不予支持。至于2019年4月29日至2019年5月6日及2019年7月29日至2019年10月14日人身损害住院伙食费部分（按100元/天标准计算），为确定该部分金额，在诉讼过程中，本院发函询问佛山市禅城区社会保险基金管理局，该局回复邓芳根2019年4月29日至2019年5月6日住院伙食补助费为490元（70元/天×7天），2019年7月29日至2019年10月14日住院伙食补助费为3850元（50元/天×77天），低于人损标准100元/天，故能强公司应支付2019年4月29日至2019年5月6日住院伙食补助费差额部分210元（30元/天×7天）及2019年7月29日至2019年10月14日住院伙食补助费差额3850元（50元/天×77天）。四、关于医疗费8707.95元问题。对于2019年3月29日在广东省职业病防治院支出诊断、检查费用495.8元，属于诊断职业病的费用，根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条，该费用应由能强公司承担。对于邓芳根提供的其他医疗票据，属于治疗非工伤发生的费用，邓芳根提供的因能强公司未购买医疗保险而未报销的票据涉及时间跨度较长，对此能强公司提出超过仲裁时效抗辩，结合邓芳根提出仲裁的时间，对于产生于2018年8月12日前的医疗费，已超过仲裁时效，不予支持。对于邓芳根本案提交的2018年8月12日之后的医疗费，根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条的规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费,本案中邓芳根在职期间,能强公司没有为其缴纳医疗保险费用,应由能强公司向邓芳根承担医疗保险损失,能强公司应承担的医疗保险损失应以邓芳根可以从社保基金报销的医疗费为限。结合社会保险机构仲裁阶段回复的核报金额，能强公司应支付邓芳根医疗费损失466.04元（457.04元+9元）。五、关于2012年度至2018年度带薪年休假工资13517.2元问题。仲裁中，能强公司对邓芳根该项主张提出超过仲裁时效抗辩，劳动者就应休未休带薪年休假工资申请仲裁的时效期间应从劳动者应休未休年休假的第3个年度的1月1日起算一年，故邓芳根主张的2012年至2016年的带薪年休假已经超过仲裁时效，不予支持。能强公司称已分别于2018年1月至3月及2019年1月至3月的劳动报酬中足额支付了邓芳根2017年及2018年带薪年休假工资。经比对，上述工资表2018年1月至3月及2019年1月至3月已经发放年休假待遇，邓芳根亦签名确认，邓芳根要求再支付该期间的带薪年休假工资依据不足，不予支持。六、关于2011年8月至2019年7月高温津贴6000元问题。仲裁中，该项主张提出超过仲裁时效抗辩。邓芳根于2019年8月12日申请劳动仲裁,依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年”的规定,其请求支付2011年8月至2018年7月的高温津贴已超过仲裁时效。即能强公司须支付2018年8月之后的高温津贴，另外，虽然邓芳根2019年4月23日期没有在能强公司处工作，但2019年4月16日至2019年12月15日属于停工留薪及工伤复发期，福利待遇不变，2019年6月至2019年7月的高温津贴应该正常支付。本案中，根据能强公司提供的2017年8月12日至今2019年7月工资表，2018年8月的高温津贴仅支付135.48元，能强公司自认实施综合计时工作制，根据广东省《关于高温津贴发放的管理办法》第七条，高温津贴金额应全额支付150元，尚欠差额14.52元。2018年10月份工资表缺失，能强公司承担举证不能的责任，应支付2018年10月份高温金额150元，2019年7月份未支付高温津贴150元，故能强公司应支付高温津贴合计314.52元。七、关于2011年8月1日至2019年7月31日职业病危害岗位津贴28800元问题。根据《中华人民共和国职业病防治法》第五十六条第三款规定，用人单位对从事接触职业病危害的作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴。仲裁中，能强公司对该项主张提出超过仲裁时效抗辩。由于该岗位津贴性质属于劳动保护费用，依据《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第二十七条“劳动争议申请仲裁的时效期间为一年”的规定,本案中，根据能强公司的2017年9月至2019年7月的工资表或者台账，并未专门发放职业病危害岗位津贴，邓芳根每个月都在工资表上签名，知道或者应当知道自己的职业病危害岗位津贴发放情况，邓芳根于2019年8月12日申请劳动仲裁,其请求支付2011年8月1日至2018年7月31日的职业病危害岗位津贴已超过仲裁时效，即能强公司须支付2018年8月12日至2019年7月31日的职业病危害岗位津贴。至于支付的标准，本院参照化工部《化工有毒有害作业岗位津贴实施意见》第二条,按甲等极度危害日津贴标准2元计算接触职业病危害作业岗位津贴。能强公司自认实施综合计时工作制，为方便计算，除2019年1月、2月无正常工资时间出勤工资的月份外，其余月份均按整月计算，即能强公司应支付职业病危害岗位津贴590元（40元+60元+62元+60元+62元+62元+60元+62元+60元+62元）。八、关于残疾赔偿金问题。由于劳动关系尚在持续，何时解除或者终止劳动关系处于不确定状态，导致无法确定残疾赔偿金及职工一次性伤残补助金和伤残津贴是否存在差额及其具体数额，邓芳根可在与能强公司解除或者终止劳动合同关系后再另诉处理。九、关于被抚养人生活费问题。被抚养人生活费具有从属性，邓芳根在城镇打工多年，应按城镇人均消费性支出标准计算。邓芳根妻子邓运英1964年出生，年满56周岁，达到退休年龄,应视为丧失劳动能力，且根据邓芳根陈述及所提供的证据，邓运英自身患风湿性心脏病且做过手术。邓芳根儿子邓龙军，肢体二级残疾。邓芳根儿子邓卫军精神二级残疾。按照精神二级残疾的定义生活大部分不能自理，基本不与人交往，只与照顾者简单交往，能理解照顾者的简单指令，有一定学习能力。监护下能从事简单劳动。能表达自己的基本需求，偶尔被动参与社交活动；需要环境提供广泛的支持，大部分生活仍需他人照料。上述三人均为农村户口，应纳入被扶养人范畴。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条，三人均未满60周岁，计算20年，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过2018年全省城镇居民人均生活消费支出28875元/年计算，故能强公司应支付的被抚养人生活费为288750元（28875元/年×20年×伤残指数50%）。邓芳根主张被抚养人生活费合共计算为866250元，无法律依据。十、关于精神损害抚慰金80000元问题。邓芳根患职业病被鉴定为劳动功能障碍等级为六级，情况较为严重，酌定支持50000元。十一、关于营养费20000元问题。无医嘱，但因邓芳根被鉴定为劳动功能障碍等级为六级，酌定支持2500元。十二、关于交通费3000元问题。虽无票据，但邓芳根2019年3月29日在广东省职业病防诊断检查，2019年4月29日至2019年5月6日住院，2019年7月29日至2019年10月14日，因职业病诊断或者住院合计87天，本院酌定支持2610元交通费。裁判结果依照《广东省工伤保险条例》第二十四条、第二十五条、第三十条、第三十四条，《中华人民共和国职业病防治法》第五十五条、五十六条、五十八条，《中华人民共和国社会保险法》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，判决如下：一、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根一次性伤残补助金差额7632元；二、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根2019年4月1日至2019年7月31日期间工资差额3548.64元；三、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根2019年4月29日至2019年5月6日、2019年7月29日至2019年10月14日人身损害住院伙食补助费差额4060元；四、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根职业病医疗费498.5元、医疗费损失466.04元；五、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根2018年8月的高温津贴差额、2018年10月份高温津贴、2019年7月份高温津贴合计314.52元；六、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根2018年8月12日至2019年7月31日的职业病危害岗位津贴590元；七、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根被抚养人生活费288750元；八、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根精神抚慰金50000元；九、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根营养费2500元；十、被告广东能强陶瓷有限公司应在本判决发生法律效力之日起十日内支付原告邓芳根交通费2610元；十一、驳回原告邓芳根的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案的受理费5元免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  陈文戈二〇二〇年四月二十九日书记员  黎燕冰