安徽省颍上县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1226民初138号 原告:曹某1,男,2005年12月20日出生,汉族,学生，住安徽省颍上县。 法定代理人:曹某2(曹某1父亲),男,1976年07月15日出生,汉族,住址同上。 委托诉讼代理人：李浩、曹凤然（实习），安徽慧民律师事务所律师。 被告:曹顺,男,1996年11月25日出生,汉族,住安徽省颍上县。 被告:中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司,住所地上海市黄浦区福佑路8号801、802、1301、1302、1401、1402室，统一社会信用代码913100008322367537。 负责人:毛寄文，公司总经理。 委托诉讼代理人：范亚东，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。 原告曹某1与被告曹顺、陈文华、中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曹某1的法定代理人曹某2，委托诉讼代理人李浩、曹凤然，被告曹顺，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司的委托诉讼代理人范亚东到庭参加诉讼。诉讼过程中，原告曹某1自愿撤回对被告陈文华的起诉，本院予以准许。本案现已审理终结。 原告曹某1向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿其因交通事故造成的各项损失合计125687.97元（不含被告曹顺支付4500元，精神损害抚慰金在交强险内优先支付）；2、被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2019年06月16日13时许,被告曹顺驾驶陈文华所有的皖Ｋ×××××号“丰田”牌小型普通客车,沿颍上县十八里铺镇曹庙社区由北向南行驶至曹庙供电所南十字路口路段时,因操作不当且未保持安全车速,与同方向向左转弯的原告驾驶的二轮电动车发生碰撞,造成两车不同程度受损，原告曹某1受伤的交通事故。该起事故经颍上县公安局交管大队第341226420190002071号道路交通事故认定书认定,被告曹顺承担事故的主要责任,原告曹某1承担次要责任。原告受伤后被送往颍上县人民医院治疗,花费医疗费11490.71元。原告伤情稳定后,经安徽天衡司法鉴定所鉴定,损害后果构成十级伤残,营养期60天,护理期60天,需要后续治疗费8000元。二次手术自住院之日起15日需专人护理及增加营养。皖Ｋ×××××号“丰田”牌小型普通客车在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保机动车交通事故强制保险和第三者责任险,事故发生在保险期内。原告为维护自身的合法权益，依法提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。 被告曹顺辩称，发生交通事故属实，其驾驶车辆在中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投有交强险和商业三者险，原告的损失应由保险公司赔偿；事故发生后，已垫付医疗等费用4500元，请求在本案中一并处理。 被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称，1、对事故事实及事故车辆在其公司投保没有异议，曹某1未满16周岁驾驶电瓶车，应当承担此起事故的同等责任；2、原告诉求部分赔偿项目过高应依法予以核减，医疗费应扣除20%的非医保用药；3、鉴定系原告单方委托，我方不认可但不申请重新鉴定，三期期限过长；4、原告主张的后续治疗费应待实际产生另行主张，精神损害抚慰金过高且应当按照责任比例承担；5、原告主张车损及手机损失没有提供正规票据，我方认可电瓶车损失500元，手机损失300-500元；6、被告曹顺所说的垫付款由法院认定；7、住宿费与本案无关，交通费发票均为定额发票，由法院酌定；8、本案诉讼费、鉴定费等相关损失，不属于保险公司赔偿范围。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的事实与证据，本院综合认定如下：1、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司对原告提供的医疗费发票有异议，认为应当扣除非医保部分。根据相关规定，商业三者险合同约定超出国家基本医疗保险标准的医疗费用不予赔偿的，由受害方提供药品及费用清单，保险公司对不属于赔偿范围的费用承担举证责任，保险公司未举证证明非医保用药的范围及数额，应负举证不能的责任，故本院对保险公司的相关抗辩意见不予采纳；2、原告认可被告曹顺垫付4500元，但主张该4500元系门诊支出，且票据因就诊卡丢失未拉出，不在本次起诉范围，对此，被告曹顺不予认可，且原告亦未提供充足的证据证明其主张，故本院认定被告曹顺垫付4500元为垫付款，保险公司也无异议，可在本案中一并处理；3、原告曹某1因本次事故造成右锁骨骨折，住院治疗多日，构成十级伤残，故其主张精神损害抚慰金理由正当，综合本案情况，其主张8000元偏高，本院酌定5000元；4、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司辩称其不承担鉴定费、诉讼费用，该费用应由侵权人即被告曹顺按责任比例承担，故对保险公司此项抗辩意见本院予以采纳；5、原告主张住宿费1500元，交通费2000元，结合原告住院治疗天数及本案的具体情况，本院酌定交通费500元、住宿费500元；6、原告主张营养费按每日50元计算偏高，本院酌定按每日30元计算；7、原告主张按最新标准计算残疾赔偿金，符合有关法律规定，本院予以采纳；8、原告因本起事故造成电瓶车及手机损失，未提供相关正规票据，可按保险公司认可的各500元计算；9、原告主张后续治疗费8000元，系右锁骨骨折内固定物需取出产生的费用，系合法主张，本院予以支持，但后续护理、营养费，不予一并支持；10、被告保险公司对原告伤残等级及护理、营养期提出异议，但未提出足以反驳该鉴定意见的证据，且未提出重新鉴定的申请，故对其抗辩意见，本院不予采纳。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实与原告诉称事实一致。 另查明，原告伤后在安徽颍上县人民医院住院治疗14天，合计支付医疗费11490.71元（1250元+10078.71元+6元+68元+13元+75元）。期间，被告曹顺垫付4500元。 本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，根据公安交管部门的依法认定，被告曹顺承担事故主要责任，原告曹某1承担事故次要责任，曹顺与曹某1责任比例以7:3为宜。皖Ｋ×××××号车在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司投保了交强险和商业三者险，中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在保险责任范围内先行承担赔偿责任。根据相关法律规定并结合原告的赔偿清单，原告曹某1损失范围及数额为：医疗费11490.71元、护理费7408.8元（60天×123.48元/天）、住院伙食补助费700元（14天×50元/天）、营养费1800元（60天×30元/天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、鉴定费2200元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、住宿费500元、电瓶车损失500元、手机损失500元、后续治疗费8000元，以上合计113679.51元。对原告的损失，依法由被告曹顺承担鉴定费用1540元（2200元×70%），中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在交强险责任范围内应当赔偿原告曹某1损失99488.8元（医疗费项下10000元+伤残项下88488.8元＜7408.8元+75080元+5000元+500元+500元＞+财产损失项下1000元（500元+500元）），在商业三者险范围内应当赔偿8393.5元（＜11490.71元+700元+1800元+8000元-10000元＞×70%），扣除被告曹顺下余垫付款1760元（垫付款4500元-鉴定费1540元-诉讼费1200元），中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司在本案中还应赔偿原告曹某1损失106122.3元（99488.8元+8393.5元-1760元），并返还被告曹顺垫付款1760元。 综上所述，对原告诉讼请求中的合理部分予以支持，对不合理部分予以驳回。为保护当事人合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告曹某1损失106122.3元；（兑现款汇入户名曹某2，账户：62×××88，开户行:中国银行颍上支行）； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市分公司于本判决生效之日起十日内返还被告曹顺下余垫付款1760元（汇入户名曹顺，账户：62×××74，开户行:中国农业银行颍上支行）； 三、驳回原告曹某1的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2641元，因适用简易程序减半收取1320.5元，由原告曹某1负担120.5元，被告曹顺负担1200元（已在垫付款中抵扣）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。 审判员 李 强 二〇二〇年四月三日 书记员 蒋安琪 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 第十七受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第三十五条本解释所称"城镇居民人均可支配收入"、"农村居民人均纯收入"、"城镇居民人均消费性支出"、"农村居民人均年生活消费支出"、"职工平均工资"，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度"，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。