天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0116民初33310号原告：天津富可达塑胶制品加工有限公司，住所地天津市津南区辛庄镇工业园区，统一社会信用代码91120112770639919R。法定代表人：王昆，总经理。委托诉讼代理人：王雅文，女，天津富可达塑胶制品加工有限公司职工。委托诉讼代理人：陈勇，男，天津富可达塑胶制品加工有限公司职工。被告：赵春雷，男，1984年4月20出生，户籍地吉林省农安县。被告：唐山市丰南区可昊汽车运输有限公司，住所地河北省唐山市丰南区王兰庄镇一村205国道。统一社会信用代码91130282081315724A。法定代表人：王月江，总经理。被告：都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地大庆市萨尔图区东风新村经三街西侧百湖花园小区S-01号商服楼4-5号，统一社会信用代码91230600660203807T。负责人：高允飞，总经理，委托诉讼代理人：王建中，男，都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司职工。被告：王丽堂，男，1988年5月4日出生，汉族，户籍地河南省内黄县。原告天津富可达塑胶制品加工有限公司（以下简称富可达公司）与被告赵春雷、唐山市丰南区可昊汽车运输有限公司（以下简称可昊运输公司）、都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司（以下简称都邦保险公司）、王丽堂机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月19日受理后，依法由审判员杨羚独任审判，于2019年11月5日、2020年1月14日公开开庭进行了审理。原告富可达公司的委托诉讼代理人王雅文、被告都邦保险公司的委托诉讼代理人王建中均到庭参加诉讼；被告赵春雷、可昊运输公司、王丽堂经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。原告富可达公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费575467元、住宿费10153元、护理费6800元，要求被告都邦保险公司在交强险限额内先行赔付，不足部分由被告都邦保险公司在机动车商业三者险限额内赔付30%，仍有不足的由被告赵春雷、可昊运输公司赔偿30%，诉请中的误工费本案中放弃主张；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年03月12日23时00分，王耕驾驶津Ａ×××××号东风牌重型厢式货车沿津晋高速第二车道由东向西行驶至15.6公里处时，由于未保证安全行车，致使该车前部右侧撞到停驶在硬路肩内的由赵春雷驾驶的后部反光标识不合格的冀Ｂ×××××号／冀ＢＴＴ113挂号陕汽牌重型半挂列车左后尾部，造成王耕、津Ａ×××××号大货车乘车人王丽堂受伤及两车损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局高速支队唐津大队出具事故认定书认定，王耕承担事故主要责任、赵春雷承担事故次要责任、王丽堂无责任。王丽堂受伤后，原告为其垫付了医疗费、护理费及家属住宿费等费用，现原告为维护其合法权益，故诉至法院。原告富可达公司为证实其诉讼主张，向本院提交如下证据：证据1、事故认定书，证实事故经过及责任比例；证据2、被告驾驶证、车辆行驶证及保单，证实被告车辆权属及投保情况；证据3、就诊证明信、住院病案、费用明细、医疗费票据，证实原告伤情、就医情况及医疗费损失；证据4、护理费发票，证实原告的护理费损失；证据5、住宿费发票，证实王丽堂家属在津探望期间产生的住宿费是由公司支付的；证据6、仲裁书，证实王丽堂为原告单位员工。被告赵春雷未作答辩，亦未向本院提交证据材料。被告可昊运输公司未作答辩，亦未向本院提交证据材料。被告都邦保险公司辩称，对原告所诉事实及责任认定没有异议。冀Ｂ×××××号车辆在被告都邦保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。保险公司同意在机动车交强及商业三者限额内赔偿原告合理合法的损失30%。但要求扣除工伤赔偿的部分，并扣除10%非医保用药。被告都邦保险公司就其答辩意见，未向本院提交证据材料。被告王丽堂未作答辩，亦未向本院提交证据材料。当事人围绕诉讼请求依法提交的证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：事故认定书、被告驾驶证、被告车辆的行驶证及保单、就诊证明信、住院病案、医疗费票据、费用清单、护理费发票、仲裁书，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据认定如下：住宿费发票，系合法票据，本院对其真实性予以确认。结合本院依法确认的证据以及双方当事人的陈述，本院查明以下事实，2018年03月12日23时00分，王耕驾驶津Ａ×××××号东风牌重型厢式货车沿津晋高速第二车道由东向西行驶至15.6公里处时，由于未保证安全行车，致使该车前部右侧撞到停驶在硬路肩内的由赵春雷驾驶的后部反光标识不合格的冀Ｂ×××××号／冀ＢＴＴ113挂号陕汽牌重型半挂列车左后尾部，造成王耕、津Ａ×××××号大货车乘车人王丽堂受伤及两车损坏的交通事故。该事故经天津市公安交通管理局高速支队唐津大队出具事故认定书认定，王耕承担事故主要责任、赵春雷承担事故次要责任、王丽堂无责任。事故发生后，被告王丽堂于2018年3月13日至2019年1月4日在天津医科大学总医院住院治疗297天,经诊断伤情为：多发性腰椎骨折L1-4、胸椎骨折T1-4、脊髓损伤、截瘫（双下肢瘫痪）、左额颞枕脑挫伤伴血肿、左额颞顶硬膜下血肿、创伤性蛛网膜下腔出血、右侧4-9肋骨骨折、肺挫伤、双侧胸腔积液、双侧肾挫伤、创伤性休克、全身多处皮肤软组织损伤等；后于2019年1月4日至1月18日在北京大学第三医院住院治疗14天，主要诊断为：多发创伤、腰椎骨折脱位畸形愈合、马尾神经完全损伤、颅脑损伤术后等；之后于2019年1月21日至4月21日在天津华兴医院住院治疗90天，主要诊断为：腰椎骨折、腰部脊髓损伤后遗症、腰椎术后等。被告王丽堂三次住院共产生医疗费，共产生医疗费562792.01元（包含防褥疮气床垫600元、不含外购药及医保统筹支付部分）。因被告王丽堂为原告富可达公司的员工，故原告为其支付上述医疗费及其在天津医科大学总医院住院期间68天的护理费6800元、其家属住宿费10153元。另查，被告王丽堂就本次交通事故向本院提起诉讼，起诉本案原告富可达公司及被告赵春雷、可昊运输公司、都邦保险公司，本院于2020年2月22日作出（2019）津0116民初25262号民事判决，判决：一、都邦保险公司在交强险责任限额范围内赔偿王丽堂住院伙食补助费10000元、精神损害抚慰金60000元、残疾赔偿金50000元，合计120000元；二、都邦保险公司在商业三者险责任限额范围内赔偿王丽堂住院伙食补助费33000元、营养费13140元、“医疗费”5206.50元（具体包括踝足矫形器费2400元、尿不湿费用776.50元、救护车费900元、车费1000元、挂号费130元）、家属交通住宿费2000元、残疾辅助器具费467533.33元、护理费829030.40元、误工费73058.40元、残疾赔偿金1315672.50元、鉴定费16140元，合计2754781.13元的30%，即826434.34元；三、驳回王丽堂其他诉讼请求。该案现已发生法律效力。该民事判决确认：被告赵春雷为被告可昊运输公司员工，事故时驾驶车辆系履行职务行为，故由被告可昊运输公司承担30%的赔偿责任；冀Ｂ×××××号车辆在被告都邦保险公司投保机动车交强险一份及商业三者险一份（保险限额为1000000元，包含不计免赔），事故均发生在保险期内。本院认为，公安交通管理部门所作的事故责任认定，双方均无异议，本院予以确认。双方均应根据事故责任承担相应的法律责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定，原告富可达公司作为王丽堂的工作单位，为其职工垫付相关费用理应获得赔偿。鉴于（2019）津0116民初25262号生效民事判决，机动车交强险限额已赔偿完毕，故原告富可达公司的合理损失的30%，应由被告都邦保险公司在商业三者险剩余责任限额（1000000元-826434.34元=173565.66元）内赔付，保险赔偿不足的部分由被告可昊运输公司赔偿。关于医疗费562792元，系原告为其员工王丽堂支付的因本次交通事故产生就医住院相关费用，有事实和法律的依据，本院予以支持；对于外购药，因原告未提供医疗机构出具的医嘱，亦无其他证据佐证上述药物与原告伤情具有关联性，本院对该部分医疗费不予支持。关于护理费，系原告在被告王丽堂住院期间为其聘请护工护理产生的，并已提供护理费发票证实其实际支出，且有陪护协议、护理单位及护理人员证明加以佐证，足以证实上述费用的真实性，故本院对住院期间68天的护理费6800元予以支持。关于住宿费，依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，住宿费系受伤人员因外地就医而产生的损失，但原告主张的住宿费系原告为王丽堂家属支付的费用，不符合法律规定的给付条件，本院对该项主张不予支持。被告都邦保险公司提出医疗费应扣除10%的非医保用药的答辩意见，对此本院认为，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告都邦保险公司未能提供证据证实其已履行了明确说明的义务，故本院对被告的该项答辩主张不予采纳。关于被告都邦保险公司提出应扣除工伤理赔部分，但未提供证据证实理赔的项目及金额，本院对其该项答辩主张不予采纳。综上所述，原告的合理损失为:医疗费562792元、护理费6800元，本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司自本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告天津富可达塑胶制品加工有限公司医疗费562792元、护理费6800元，共计569592元的30%，即170877.60元（赔偿款汇至原告天津富可达塑胶制品加工有限公司在中国农业银行的账户内，账号为02×××47，开户行为农业银行天津市双港支行）；二、驳回原告天津富可达塑胶制品加工有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3396元，由原告天津富可达塑胶制品加工有限公司负担2377元、由被告唐山市丰南区可昊汽车运输有限公司负担1019元（原告已预交，被告唐山市丰南区可昊汽车运输有限公司自本判决生效之日起十日内一次性给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。（递交上诉状后，应在上诉期内向天津市第三中级人民法院预交上诉费，上诉期限届满后七日内仍未交纳上诉费，视为放弃上诉权利）。审判长  李明桥审判员  杨 羚审判员  殷云飞二〇二〇年四月十三日书记员  王金颜法律释明：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。