湖南省常德市鼎城区人民法院行 政 裁 定 书（2020）湘0703行初7号原告湖南鑫宏城建设工程有限责任公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处建民巷社区建设路348号弘鑫桃林6栋12楼。法定代表人吕立荣，该公司董事长。委托代理人曹磊，湖南人和人（常德）律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。被告常德市武陵区工伤保险服务中心，住所地湖南省常德市武陵区政务中心。法定代表人周亚丽，该中心主任。委托代理人高萍，女，该中心工作人员，代理权限为特别授权代理。委托代理人彭淑君，湖南博集律师事务所律师，代理权限为一般授权代理。第三人罗爱兵，男，1973年11月22日出生，汉族，住湖南省桃源县。原告湖南鑫宏城建设工程有限责任公司（以下简称鑫宏城公司）与被告常德市武陵区工伤保险服务中心（以下简称武陵区工保中心）、第三人罗爱兵不履行劳动与社会保障行政给付法定职责一案，本院受理后，依法组成合议庭,公开开庭审理了本案，现已审理终结。原告鑫宏城公司诉称，第三人罗爱兵系原告承建的建设项目三闾公寓楼安置小区三期工地工人，2017年5月29日，罗爱兵工作时从3米左右的脚手架跌落摔伤。第三人就本次事故申请了工伤认定，于2018年5月10日被常德市人力资源和社会保障局认定为工伤，经常德市劳动能力鉴定委员会鉴定评为八级伤残。后第三人向常德市劳动仲裁委员会申请劳动仲裁，要求原告承担赔偿责任，常德市劳动人事仲裁委员会于2019年5月27日作出（2019）常劳人仲字72号仲裁裁决书，认定原告没有为第三人办理参保，由原告支付全部工伤保险待遇。事实上原告已为三闾公寓楼安置小区三期建设工程项目缴纳工伤保险费，被告作为社会保险的经办部门，为符合条件的工人办理工伤保险待遇是其法定义务，被告应依据工伤决定支付工伤保险待遇给第三人，但被告拒绝支付。故原告诉至法院，请求判决：1.被告向原告支付原告先行为第三人垫付的医疗费用（第一次65682.34元、第二次15725元）及其他应由工伤保险支付的费用。被告武陵区工保中心辩称，1.鑫宏城公司未向被告提出给付第三人工伤保险待遇的申请。给付工伤保险待遇系依申请行政行为，依申请的行政行为必须由行政相对人先行提出申请，由行政机关或法律授权的组织予以审核后决定是否给付相关待遇。鑫宏城公司未向被告提出书面的给付工伤保险待遇的申请。鑫宏城公司虽向法院提交QQ群聊天记录用以证明其提出过申请，但相关QQ群系武陵区工伤保险业务沟通与交流群，并非业务受理方式，其仅在该QQ群中发言不能视为已经提出了给付工伤保险待遇的申请。原告直接起诉要求被告履行法定职责不符合起诉条件。2.第三人发生事故时，鑫宏城公司未为建设项目参保工伤保险。第三人罗爱兵系2017年5月29日发生工伤事故，鑫宏城公司承建的三闾公寓楼安置小区三期建设工程项目参加工伤保险的时间是2017年9月30日，罗爱兵发生事故时并未在被告处办理参保手续，与被告未建立工伤保险关系。鑫宏城公司提交的参保材料显示涉案工程中标时间为2017年8月10日，第三人于2017年5月29日发生事故属于提前开工，根据常德市人力资源和社会保障局、常德市住房和城乡建设局常人社发[2015]33号《关于进一步加强我市建筑施工企业参加工伤保险工作的通知》规定“一.前期施工项目工伤保险参保手续办理。经住房建设行政部门批准，允许提前施工的政府重点建设工程，由建筑施工企业凭允许前期施工批复办理工伤保险参保手续，以前期施工批复中初步确定的工程总造价按规定的比例预缴工伤保险费，缴费后工伤保险经办机构暂不开具参保证明。预缴工伤保险费期间工伤保险基金暂不支付工伤保险待遇，代补交中标通知书并按规定足额缴纳工伤保险费后，工伤保险经办机构开具参保证明并依法支付工伤保险待遇。”本案中，第三人发生事故时，鑫宏城公司承建三闾公寓楼安置小区三期项目并未中标，鑫宏城公司应办理前期施工批复并预缴工伤保险费，但鑫宏城公司并未预缴工伤保险费，现其要求按之后办理的工伤保险参保手续对参保前的工伤事故进行理赔不符合上述文件规定。3.原告要求被告支付工伤保险待遇不符合保险的基本原则。不论商业保险还是工伤保险，都是承保不确定风险，这是保险制度的核心和根本。禁止向前补交历史保费，使不确定风险变为确定事件是保险的基本规则。如允许参保单位就其之前发生的事故向前补缴保费，将使不确定风险变为必然事件，违反法律规定和保险法原理，无异于鼓励单位事前不参保工伤保险，一旦发生工伤后再补交保费，以较低的成本套取较大费用，将严重损害其他参保人的利益，使得工伤保险制度形同虚设。综上，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。第三人罗爱兵未到庭陈述亦未向本院提交书面陈述意见。经审理查明，原告鑫宏城公司与案外人湖南省吉立房地产开发有限公司于2017年8月15日签订《湖南省建设工程施工合同》，约定：由鑫宏城公司承建三闾公寓楼安置小区三期建设项目工程（以下简称三闾安置小区三期工程），计划开工日期为2017年8月20日（以监理工程师开工令为准），竣工日期为2019年5月24日。鑫宏城公司就涉案项目于2017年9月29日缴纳工伤保险费。另查明，2017年2月21日，常德市武陵区公寓楼安置工作领导小组办公室向常德市政府办和常德市住建局提交《关于三闾公寓安置小区三期正负零以下工程施工许可的报告》，称：三闾公寓安置小区三期已于2016年9月进场进行地下室土石方及护壁桩施工，并办理了相关临时施工许可手续，因财政、国土和规划等部门系列手续需时较长，不能在短时间内进行建设工程招投标。现地下室基础流沙严重，汛期将至，有可能出现流沙管涌，为加快建设进度，舒缓待安置群众的情绪，缓解政府的安置压力，维持社会稳定，恳请市政府和市住建局给予支持，准予正负零以下工程施工。鑫宏城公司提前就涉案项目进场施工但未向本院提交其他准予提前开工的书面材料。第三人罗爱兵于2017年3月起在涉案项目工程工地务工，2017年5月29日，罗爱兵在该工地施工时，不慎从高处摔伤。2018年5月10日，罗爱兵受到的上述事故伤害经常德市人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年1月18日经常德市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2019年4月17日，罗爱兵就其与鑫宏城公司之间的工伤保险待遇纠纷向常德市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，常德市劳动人事争议仲裁委员于2019年五月二十七日作出仲裁裁决，裁令鑫宏城公司支付罗爱兵一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医疗费、住院期间伙食补助费、鉴定费等共计人民币179234.02元。鑫宏城公司不服仲裁裁决，就上述劳动争议于2019年6月19日向常德市武陵区人民法院提起民事诉讼，常德市武陵区人民法院于2019年7月23日作出（2019）湘0702民初2646号民事判决，判令鑫宏城公司于判决书生效之日起七日内支付罗爱兵一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、医药费、住院期间伙食补助费、鉴定费共计180270元。该判决经常德市中级人民法院二审判决维持。鑫宏城公司称其已向第三人支付上述判决书中的给付金额，但仅向本院提交部分给付凭证。再查明，鑫宏城公司称其以在“武陵区工伤保险QQ群”中留言方式向被告提出工伤保险待遇给付申请。该群管理员系武陵区人力资源和社会保障局工作人员刘莉，被告单位负责工伤待遇工作的工作人员高萍亦为该群成员。鑫宏城公司提及的申请信息系2019年8月20日上午8时50分44秒发出，该信息未定向发送。本院认为，本案系行政给付之诉，根据《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条“在起诉被告不履行法定职责的案件中,原告应当提供其向被告提出申请的证据。但有下列情形之一的除外:(一)被告应当依职权主动履行法定职责的;(二)原告因正当理由不能提供证据的。”之规定,原告鑫宏城公司起诉被告要求给付工伤保险待遇,应当提供其已向被告提出申请的证据,但其仅证明其在“武陵区工伤保险QQ群”中留言，该群成员既有武陵区人社部门工作人员、还有其他建设单位，群成员众多且杂，并非专门用于工伤保险待遇的申请、给付工作群，其留言也未定向发送，鑫宏城公司以此留言作为工伤保险待遇申请不符合法律规定的工伤保险待遇申请形式，原告提交的证据不足以证实其已向被告提出工伤保险待遇给付申请,且原告的情形不符合上述法律规定的例外条件，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条“原告请求被告履行法定职责或者依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务,原告未先向行政机关提出申请的,人民法院裁定驳回起诉。”之规定，鑫宏城公司本次起诉不符合法定起诉条件，应予驳回。第三人罗爱兵经本院合法传唤未到庭参加诉讼，不影响本案审理。综上，依照《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条第一款第(十)项、第九十三条第一款之规定，裁定如下：驳回原告湖南鑫宏城建设工程有限责任公司的起诉。如不服本裁定，可在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 长  周元梅人民陪审员  蒋 英人民陪审员  杨桂花二〇二〇年四月十日法官助理陈阿妍代理书记员  陈阿妍附法律条文：《最高人民法院关于适用的解释》第六十九条有下列情形之一，已经立案的，应当裁定驳回起诉：（一）不符合行政诉讼法第四十九条规定的；（二）超过法定起诉期限且无行政诉讼法第四十八条规定情形的；（三）错列被告且拒绝变更的；（四）未按照法律规定由法定代理人、指定代理人、代表人为诉讼行为的；（五）未按照法律、法规规定先向行政机关申请复议的；（六）重复起诉的；（七）撤回起诉后无正当理由再行起诉的；（八）行政行为对其合法权益明显不产生实际影响的；（九）诉讼标的已为生效裁判或者调解书所羁束的；（十）其他不符合法定起诉条件的情形。前款所列情形可以补正或者更正的，人民法院应当指定期间责令补正或者更正；在指定期间已经补正或者更正的，应当依法审理。人民法院经过阅卷、调查或者询问当事人，认为不需要开庭审理的，可以迳行裁定驳回起诉。第九十三条原告请求被告履行法定职责或者依法履行支付抚恤金、最低生活保障待遇或者社会保险待遇等给付义务，原告未先向行政机关提出申请的，人民法院裁定驳回起诉。人民法院经审理认为原告所请求履行的法定职责或者给付义务明显不属于行政机关权限范围的，可以裁定驳回起诉。