温州市鹿城区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0302民初1153号原告：张崇兰，女，1950年9月19日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区。委托代理人：李翔，温州市鹿城区新时代法律服务所工作者。被告：黄元，男，1971年4月16日出生，汉族，住安徽省宿州市泗县。被告：阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司，住所地:安徽省宿州市开发区外环南路北侧。负责人：李峻峰。委托代理人：朱献伟，男，阳光财产保险股份有限公司温州支公司员工。原告张崇兰与被告黄元、阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年3月5日向本院提起诉讼，诉请：1、判令被告黄元赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等共计159387.29元；2、判令被告保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。本院受理后，依法适用简易程序，于2020年4月24日公开开庭进行了审理，本案现已审理终结。案件相关情况2019年3月12日19时15分许，被告黄元驾驶皖Ｌ×××××号小型轿车沿温州市过境公路由北往南行驶至水心路口时，与遇绿灯由西向东通过人行横道的行人原告张崇兰发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。该事故经温州市公安局交通管理局一大队认定，被告黄元承担事故全部责任，原告不承担事故责任。事故发生后，原告到温州市中医院就诊，诊断为右肩袖损伤，创伤性牙齿脱落等，后经住院治疗，住院时间共计28天。2019年10月23日，原告委托温州天正司法鉴定所对其伤残等级、护理期限、营养期限进行鉴定，鉴定意见为原告因交通事故受伤，目前后遗右肩关节功能部分丧失的伤残等级评定为10级；本次损伤的护理期限评定为90日，营养期限评定为90日。肇事的皖Ｌ×××××号小型轿车由被告保险公司承保交强险、商业第三者责任保险（保险金额为100万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期间。双方对交通事故的赔偿事宜未达成协议，原告遂向本院提起诉讼。审理中，被告保险公司对原告右肩关节部分功能丧失的10级伤残的司法鉴定有异议，认为与出院记录载明右上肢活动正常不符。另外，被告对原告主张的住院伙食补助费无异议，对其他各项赔偿金额均存在异议（详见表格）。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费原告主张的医疗费用65798.39元。被告对医疗费票据金额无异议，被告保险公司认为应剔除住院伙食费560元及非医保用药的费用。本院认为，原告住院清单中的伙食费560元，不属医疗费用，况且原告已另行主张住院伙食补助费，应在医疗费中予以剔除。保险合同系格式合同，保险公司对非医保费用的承担未以合理方式作出明确说明，对投保人不具有约束力，故被告保险公司主张剔除非医保费用，于法无据，不予采纳。故原告合理的医疗费为65798.39元-560元=65238.39元。2、住院伙食补助费原告主张住院伙食补助费2800元，具体28天×100元/天=2800元。被告无异议，本院予以确认。3、营养费原告主张营养费9000元，具体90天×100元/天=9000元。被告对营养期限无异议，要求按每日30元的标准计算。本院认为，营养费是受害人通过正常饮食的摄入尚不能满足受损身体的需求，需要加强营养的费用，属于增强体质辅助治疗的费用，营养费可结合受害人伤情及伤残的具体情况，参照医疗机构意见酌情确定。本院根据本案原告的具体实际，酌情确定每日营养费为50元。故原告的营养费为50元/天×90天=4500元。4、护理费原告主张护理费18000元，具体为90天×200元/天=18000元。被告对护理期限无异议，认为护理费应按私营服务业的标准计算。本院认为，护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准，住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。原告未提供相应的住院护理费票据，本院参照本地医院护工陪护费的客观实际，本院酌情确定每天180元。非住院期间无需专人护理，护理费参照2018年全省私营企业职工平均工资中居民服务和其他服务业平均工资43759元/年的标准，酌情确定为每天120元。故本案原告的护理费为180元/天×28天+120元/天×（90-28）天=12480元。5、交通费原告主张交通费2000元。被告认为依据不足，同意赔偿500元。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供相应的交通费票据，本院为减少讼累，综合原告住院就诊的具体情况，酌情确定原告的交通费800元。6、残疾赔偿金原告主张54888.9元，具体为49899元/年×10%×11年=54888.9元。被告对原告主张残疾赔偿金的年限标准无异议，但对10级伤残的结论有异议，认为司法鉴定结论载明肢体功能丧失25%，但未指出具体功能丧失情况，与出院记录载明“右上肢肌力5级，右上肢活动正常，浅感觉正常”不符，不认可原告构成10级伤残。本院认为，本案的司法鉴定意见系司法鉴定机构按照司法鉴定规范对原告进行法医临床学检查及影像学阅片，并经审核相应材料综合分析，在具有科学依据的情况下确定“原告目前后遗右肩关节功能丧失25%以上”，后根据《人体损伤致残程度分级》的相关标准评定为10级伤残，该鉴定意见具有相当严谨性，系专门机构所出具的专门性意见；而本案原告的出院记录出院时情况载明“右上肢肌力5级，右上肢活动正常”，也只能初步反映原告出院时的感觉及症状，且医院的出院记录一般是医生听取病人的陈述及进行流程检查予以记录，严谨性明显不如司法鉴定。本案原告的右肩关节是否存在功能丧失的情形及构成伤残，应该经过司法鉴定才能确认，现原告提供10级伤残的司法鉴定意见，而被告保险公司仅在庭审中抗辩对伤残等级有异议，并未按相关规定申请重新鉴定，也没有提供其他明确依据推翻司法鉴定结论，本院不予采纳。综上，原告主张的残疾赔偿金54888.9元，符合相关规定，本院予以支持。7、精神损害抚慰金原告主张精神抚慰金5000元。被告认为过高，要求调整为3000元。本院认为，本次事故造成原告10级伤残，确给其身心带来较大痛苦，应赔偿精神损害抚慰金。本次事故被告黄元承担全部责任，原告主张精神损害抚慰金5000元，与审判实践的标准相符，本院予以支持。8、鉴定费原告主张1900元，被告保险公司认为由侵权方承担。本院认为，本案直接侵权人是被告黄元，保险公司基于保险合同参加诉讼，保险条款规定保险人不负责赔偿诉讼费及相关费用，故本案鉴定费用应由被告黄元承担。交强险、商业三者险及理赔情况本案肇事汽车已投交强险、保险限额为100万元的第三者责任保险，并投保不计免赔特约险，未理赔。被告垫付情况被告黄元已垫付医疗费7000元，被告保险公司已垫付医疗费1万元。原告总计损失147607.29元。裁判理由与结果本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案系机动车与行人之间发生的交通事故，根据交警部门的责任认定，该起事故由被告黄元负全部责任，原告不承担责任。故被告黄元应赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告保险公司承保被告黄元驾驶的肇事汽车的交强险和第三者责任险，应按上述规定承担赔付义务。本次事故造成原告的经济损失147607.29元，扣除被告黄元自行承担的鉴定费1900元，剩余款项147607.29元-1900元=145707.29元，未超过被告保险公司在交强险、商业三者险项下的保险责任限额范围，可由被告保险公司直接赔偿145707.29元。被告黄元已向原告垫付7000元，先行扣减其自行承担的赔偿金额1900元，还有剩余款项7000元-1900元=5100元，可在被告保险公司实际赔付原告时予以扣减。被告保险公司已向原告垫付10000元，可在其实际赔付原告时予以扣减。综上，被告保险公司实际支付原告的赔偿款为145707.29元-5100元-10000元=130607.29元。原告诉讼请求及被告的抗辩部分，与上述列表认定的事实一致的，依法予以支持；对其中不合理的部分适当予以调整。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司宿州中心支公司于本判决生效之日起15日内支付原告张崇兰赔偿款130607.29元；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3398元，减半收取1699元，由原告张崇兰负担240元，由被告黄元负担1459元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审判员 林 毅二〇二〇年四月二十四日书记员 董新新附录一：原告提供的证据目录证据1：身份证、企业登记信息、行驶证、驾驶证证据2：道路交通事故认定书、保险单证据3：病历、入院记录、出院记录、住院费用清单、医疗费票据证据4：司法鉴定意见书、鉴定费发票附录二：本案涉及的主要法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道理交通安全法的有关规定承担赔偿责任。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。（三）《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条第一款：发生法律效力的民事判决、裁定，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行，也可以由审判员移送执行员执行。第二百三十九条：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条：被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。