辽宁省沈阳市于洪区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）辽0114民初20922号 原告：邹福恩，男，汉族，现住沈阳市铁西区。 原告：张淑珍，女，汉族，现住沈阳市铁西区。 委托诉讼代理人：宋作江，辽宁颂世蓬勃律师事务所律师。 被告：邹伟，男，汉族，现住沈阳市于洪区。 被告：邹波，男，汉族，现住沈阳市于洪区。 原告邹福恩、张淑珍与被告邹伟、邹波赡养纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告邹福恩及其委托诉讼代理人宋作江、原告张淑珍委托诉讼代理人邹福恩、被告邹伟、被告邹波到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告邹福恩、张淑珍向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判令二被告支付医疗费共计23万元；2、请求法院判令二被告履行赡养义务；3、诉讼费由被告负担。事实与理由：原告与被告系父母与子女的关系，原告张淑珍于2010年患上尿毒症直至2019年9月22日，原告张淑珍尿毒症病情加重住院。2019年9月23日在沈阳市解放军第二零二医院突发脑出血，重症肺炎、左侧偏瘫，至今未出院仍在抢救治疗中。从2010年开始至今原告邹福恩已花去全部积蓄并四处借钱求助为妻子张淑珍筹集医疗费，共计花费23万元。在此9年期间，被告邹伟从未探望过父母，并拒绝支付任何医疗费，甚至在原告张淑珍抢救三次命悬一线的情况下仍拒绝探望母亲。被告邹波在此9年期间多次探望母亲并承担部分的赡养义务，但被告邹波主张兄弟二人应该共同承担原告张淑珍的医疗费，不应由被告邹波一人承担，并多次与被告邹伟诚心协商但被告邹伟仍予以拒绝。因此，原告邹福恩、原告张淑珍无奈之下强烈要求邹伟看望原告张淑珍并承担赡养原告的义务。 被告邹伟辩称：对父母把我带到世上来我非常感谢，父母的养育之恩我终身难忘，但是我母亲住院治病花的钱我不知道，二位老人都有收入，我个人从事滴滴司机，现在已经被踹出来的，现在没有工作，最近几年也没给父母花过钱，我现在身体有病，没有能力工作，也没有能力尽我该尽的义务。我母亲张淑珍是92年得的尿毒症，93年在大东区人民医院换的肾，手续都是我跑的。 一、我没有收入，并且身体状况特别不好，没有办法支付高额赡养费。我是原告的儿子，我曾经做的是滴滴网约车司机，但随着滴滴公司的整改，申报网约车辆需要满足沈阳市7座及以下乘用车，车辆轴距不小于2700毫米，排气量不小于1.8升，车辆购置税的计税价格在12万元以上等条件。初次注册日期应为2014年2月12日以后，因为我的车辆不符合这些条件。所以，已无法做网约司机，故没有生活来源，在2016年10月份开始我诊断出肾结石，一直在治疗中，并且一直未痊愈，因为无法支付高昂的手术费，所以病一直在拖延治疗。所以我实在无法支付原告的高额赡养费。二、原告所说的患病年限并不对，并且想要原告除医保、特病外，自费证明。原告正确的患病时间为1991年-1992年，在1993年7月13日在沈阳市大东区医院进行换肾手术，为了我母亲的医疗费用，我曾多次找到我母亲单位的领导，并且向领导下跪，母亲医疗费（手术费用30000元）都是我自己向领导要出来的。我对原告的医疗费并不认可，并且我的弟弟（被告二），从来没有与我商议医疗费费用，并不是我不愿承担原告的医疗费，而且原告每月有退休金，工资卡，收入远远比我高，而且原告二有特病，有医保，我认为并没有那么多医疗费。希望法院明察。三、原告曾到我妻子的单位大吵大闹，导致我妻子工作丢失。原告在2017年9月25日晚6点30分到我的妻子的单位铁西百货破口大骂，连续半个月打扰我妻子的正常工作，直接导致我妻子下岗，家中收入直线下降。后期我的妻子返回铁西百货另一家工作，每个月工资在2000左右，以前每个月工资都在6000左右。现在我们家中所有的开销都指望我妻子的微薄的收入。四、因为丢失工作，妻子回娘家，导致丈母娘去世。因为原告在我的妻子工作处破口大骂，导致我妻子工作丢失，我妻子回到家中我俩大吵一架，导致我妻子回娘家，我妻子回到娘家，我的丈母娘听闻此事，想找原告理论，因为双方老人都有疾病，但随后不久，丈母娘因为此事，导致心脏病复发死亡。五、原告主使被告二对我进行殴打。原告因为此事报警，110出警，当天原告让被告二对我进行殴打，在黄海路派出所门前，有监控证明，导致我病症复发，无法工作，造成了很大的经济损失。六、原告多次到我家中进行破坏，砸坏家中电器。原告到我家中砸坏我的电视柜及餐台，并且在走廊1-4楼道写满墙，内容对我都是谩骂。例如：一对狗男女，争夺老人财产，并且还砸坏我的房门，之后原告还提取粪便，准备往我的房门扔粪便，但幸好被领导制止。我是他的亲生儿子，我不知他为何这么对我。并且我也不是不赡养我的父母。七、原告从小到大对我并不是很好，还进行多次殴打。从我刚满1个月我就被送到远在吉林省的姥姥家，从小没有喝过母乳，都是喝米汤长大的，之后10岁左右回到原告身边，我以为能得到父母的爱，可是没成想原告对我进行棍棒教育，其实我并没有不听话，有时候还把我绑在床上，用棒子打我。因为原告使我的童年生活过得并不像其他孩子一样过得那样幸福，但原告随后就将我送到了军营中，那时候我才17岁呀，没有成年，就进行了3年的军旅生活，军旅生活让我得到了很多，随后3年过后我退伍了，第一段婚姻离婚的根本原因是原告造成的，因为房产的原因，双方产生矛盾，原告让我离婚，故离婚，第二段结婚一切费用都是我自己承担，原告并没有拿一分钱。八、原告立遗嘱，内容让我赡养，但所有房产都归被告二所有。原告于2017年1月20日立的遗嘱，遗嘱内容为让我进行照顾，按照原告遗嘱工资卡和一切事务都由我来管理，但真实情况是，原告看病期间，都是由我来回接送和照顾，被告二并没有任何接送和照顾，并且原告所说的工资卡并没有在我手中，都是在原告自己手中，房产都是归被告二和被告二的儿子所有，我从始至今，没有从原告手中得到任何东西。九、希望法院驳回原告不实的诉讼请求。十、医生建议我马上手术，生活实在困难。在原告没有立遗嘱之前我的女儿，向我要买房钱20万，因为我没有固定的收入，拿不出钱。我一体多病，无钱看病，医生建议我马上手术，我自己的生活都很难维持，实在没有能力为父母支付赡养费和医疗费，原告剥夺了我的继承权，在不清不楚的情况下，把我的应享有继承权剥夺了，作为儿子应该做的都做了。以上事实和答辩望人民法院核查认定，并慎重考虑，依法驳回原告不合理的诉讼请求。 被告邹波辩称：我母亲张淑珍正在住院，现在外面也欠很多钱，这个情况我知道，作为儿子我有义务帮助承担一部分，也愿意尽赡养义务。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 原告邹福恩与原告张淑珍系夫妻关系，原告邹福恩与原告张淑珍膝下仅育有两名子女，即长子被告邹伟与次子被告邹波。原告邹福恩、原告张淑珍在其所有的位于沈阳市铁西区保工南街11号楼452室房屋（建筑面积37.85平方米）居住，退休以后，靠以领取社会养老保险退休金为其生活来源。根据2019年10月29日，沈阳市社会保险事业服务中心为二人出具的《沈阳市基本养老保险养老待遇证明》，原告邹福恩2019年度，按月享受退休后养老保险金待遇3206元（参保单位：沈阳客运集团公司兴华公共汽车分公司）；原告张淑珍2019年度，按月享受退休后养老保险金待遇2509.9元（参保单位：沈阳星光建材集团有限公司玻璃分公司）。 原告邹福恩、原告张淑珍年老且体弱多病。1992年至1993年期间，原告张淑珍进行肾移植手术。 2005年12月22日，原告张淑珍《出院证》中记载，原告张淑珍出院时被诊断为患有糖尿病、糖尿病视网膜病变、肾移植术后、胆囊结石。 2010年6月9日，原告张淑珍《出院证》中记载，原告张淑珍出院时被诊断为患有肾移植术后、移植肾失功、慢性肾功能不全、尿毒症、肾性高血压、肾性贫血、心功能不全、心衰Ⅰ、糖尿病。 2017年5月10日，原告张淑珍《出院证明》中记载，原告张淑珍出院时被诊断为患有慢性肾功能不全尿毒症期、高血压3级（极高危）、2型糖尿病、冠心病、心功能Ⅲ级、肾性贫血、肾性骨病。 2019年10月25日，原告张淑珍《出院证明》中记载，原告张淑珍出院时被诊断为患有慢性肾功能不全尿毒症期、低钾血症、高血压3级（很高危）、冠心病、心功能Ⅲ级、肾性贫血、肾性骨病、2型糖尿病、代谢性碱中毒、右侧丘脑出血并破入脑室、多发脑梗塞、肺部感染、Ⅰ型呼吸衰竭、白细胞减少症。 2015年7月22日，原告邹福恩《出院小结》中记载，原告邹福恩出院时被诊断为患有结肠多发腺瘤性息肉。 2016年3月5日，原告邹福恩《出院证明》中记载，原告邹福恩出院时被诊断为患有结肠息肉、糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、十二指肠球炎。 2018年10月15日，原告邹福恩《出院小结》中记载，原告邹福恩出院时被诊断为患有直肠多发息肉、高脂血症、脂肪肝、右肾囊肿、完全性右束支阻滞。 2019年6月26日，原告邹福恩《出院小结（诊断书）》中记载，原告邹福恩出院时被诊断为患有结肠多发息肉、慢性糜烂性胃炎、十二指肠球炎、肠道菌群失调、完全性右束支阻滞、双肺多发微小结节、右肾囊肿、前列腺增生。二原告因患有上述疾病每年均到医院进行治疗，并多次住院。 从2009年起至2019年期间，原告张淑珍门诊医疗费中个人承担部分的费用共计111096.43元（2009年度2409.26元；2010年度4224.40元；2011年度11544.38元；2012年度18850.04元；2013年度17877.46元；2014年度9437.91元；2015年度9296.15元；2016年度8483.04元；2017年度9284.43元；2018年度7601.60元；2019年度12087.76元），其中医疗费产生于2017年1月20日之后的张淑珍门诊医疗费中个人承担部分的费用为28360.49元（8671.13元+7601.60元+12087.76元）。 从2009年起至2019年期间，原告张淑珍住院医疗费中个人承担部分的费用共计75053.57元（2009年度2332.71元；2010年度10903.44元；2011年度18329.08元；2013年度4830.56元；2014年度1918.63元；2015年度2018.52元；2016年度4418.74元；2017年度11331.09元；2019年度18970.80元），其中医疗费产生于2017年1月20日之后的张淑珍住院医疗费中个人承担部分的费用为30301.89元（11331.09元+18970.80元）。 从2013年起至2019年期间，原告邹福恩门诊医疗费中个人承担部分的费用共计4092.20元（2013年度43元；2014年度36.52元；2015年度2492.02元；2016年度467.45元；2018年度362.76元；2019年度690.45元），其中医疗费产生于2017年1月20日之后的邹福恩门诊医疗费中个人承担部分的费用为1053.21元（362.76元+690.45元）。 从2007年起至2019年期间，原告邹福恩住院医疗费中个人承担部分的费用共计29377.02元（2007年度1885.62元；2009年度960.06元；2010年度614.98元；2011年度5734元；2013年度5452.17元；2014年度1491.12元；2015年度2872.86元；2016年度3424.99元；2017年度2471.86元；2018年度2190.79元；2019年度2278.57元），其中医疗费产生于2017年1月20日之后的邹福恩住院医疗费中个人承担部分的费用为4664.33元（194.97元+2190.79元+2278.57元）。 原告在庭审中陈述，从2010年起原告张淑珍因患尿毒症，需要到医院进行每周3次，一个月共计12次的血液透析治疗，每次治疗个人约需承担医疗费39元。 另查明，2017年1月20日，原告邹福恩写有《遗嘱》（2页）一份，内容为：“我叫邹福恩，我老伴叫张淑珍，我和老伴共生养两个儿子，长子叫邹伟，次子叫邹波。我和老伴现住铁西区保工南街11号4-5-2，住房面积37.85平方米，我和老伴过世后，将现住房给孙子邹笑男，任何人无权干涉。我和老伴年岁已高，体弱多病，老伴患尿毒症20多年，家里没有存款，只有退休金来维持家中生活和治病，从今日起，我和老伴生老病死，都由长子邹伟管理（我和老伴的监护权全权由长子邹伟代理），次子邹波无权干涉。我过世后家中全部财产全部留给孙子邹笑男，任何人无权干涉。我过世后不要告诉邹波，我和我老伴的后事，由长子邹伟全权代理，任何人无权干涉，我和我老伴过世后，丧事从简，丧葬费和补助费，由长子邹伟管理，多和少，都由邹伟承担。任何人无权干涉，如果邹波无理取闹，可打110或通过法律解决。我过世后，和我老伴的骨灰，由长子邹伟全权代理，一并撒入大海，次子邹波无权干涉。如果我和老伴得重病或绝症后，不要抢救，邹伟可以自做决定，不需要和邹波商量。我病时，我重病时，我的工资卡由长子邹伟管理，邹波无权干涉。我和老伴立下遗嘱，由长子邹伟照办，邹波无权干涉。该《遗嘱》最后两处“立嘱人”处分别由原告邹福恩、原告张淑珍签名、捺印确认。在该《遗嘱》第1页的背面由原告邹福恩书写“我邹福恩、老伴张淑珍，现无外债，以后邹伟、邹波也不承担父母的外债，我和老伴头脑清醒，特立遗嘱”。上述文字下方“父”及“母”处分别由原告邹福恩、原告张淑珍签名、捺印。下方时间标注为“2017年1月20”。在该《遗嘱》第2页下半部，由被告邹伟书写：“按照老人遗愿，我放弃父母家中全部财产、继承权，愿意善养父母，养老送终”。上述文字下方“长子”处，由原告邹伟签字确认。下方时间标注为“2017年1月20号”。下方“见证人”处有多人签字笔迹。 二原告邹福恩、张淑珍均享有社会医疗保险待遇，符合医疗保险报销政策的门诊费、住院费等相关医疗费中应由社会保险承担的部分，根据相关规定予以报销。根据相关医疗费票据及北部战区总医院和平院区出具的《张淑珍病情及住院情况》，原告张淑珍曾经于2019年10月25日至2019年11月10日在北部战区总医院和平院区自费住院，住院天数16天，花费3836.56元；原告张淑珍曾经于2019年11月25日至2019年12月12日在北部战区总医院和平院区自费住院，住院天数17天，花费2875.01元。上述两次自费住院主要原因为，原告张淑珍刚刚从北部战区总医院和平院区出院，此时公费住院不符合当地医院保险重新启动的间隔时间，而原告张淑珍需要康复治疗和每周三次来到北部战区总医院和平院区作血液透析治疗，原告张淑珍不愿去其它医院或回家进行康复治疗，故以自费方式入院进行康复治疗。 再查明，原告主张为给原告张淑珍治病，二原告向原告张淑珍的妹妹张淑华、张淑梅、原告张淑珍的弟弟张树和借款共计17万余元（其中向张淑华借款12万余元、向张淑梅借款2万元、向张树和借款3万元），尚未偿还。为此二原告提供张淑华出具的《借钱证明》、张淑梅出具的《借钱证明》、张树和出具的《借款证明》作为证据向法庭提供。对此被告邹伟表示“我不知道”，被告邹波表示“我知道借钱的事，但具体数额不清楚”。 被告邹伟曾经在滴滴出行打车平台，从事过网约车司机工作。庭审中被告邹伟陈述：“最近几年也没给父母花过钱”，并主张现在没有工作，因其身体有病，没有能力工作，也没有能力尽该尽的赡养义务。 被告邹波表示“作为儿子我有义务帮助承担一部分，也愿意尽赡养义务”。 本院认为，赡养扶助父母既是中华民族的传统美德,也是子女的法定义务。在父母年老时，子女应当履行对老年人经济上供养、生活上照料和精神上慰藉的义务，子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求二被告给赡养费的权利。赡养费的构成一般包括六个方面，即：一、老年人基本赡养费；二、老年人的生病治疗费用；三、生活不能自理老人的护理费用；四、老年人的住房费用；五、必要的精神消费支出；六、必要的保险金费用。本案中，二原告每月均有固定收入，有自有住房，且均享有社会医疗保险待遇，参照本地居民人均生活消费支出的相关数据及本案实际，应认定二原告的收入可以维持除医疗费之外的基本生活需要。本案中，二原告年逾七旬，同时，原告邹福恩一直有病在身，原告张淑珍则重病缠身，近几年病情不断恶化，所需医疗费用不断增加，根据二原告每月固定收入情况、二原告已经发生的医疗费数额及本案实际，应认定二原告的收入不足以维持因治疗相关疾病所需的医疗费用，故本案中，二被告应向二原告履行赡养费给付义务，但该赡养费应侧重于考虑二原告因治病而实际发生且不足以负担的医疗费数额。 关于二原告请求二被告支付医疗费共计23万元的诉讼请求。第一，二原告虽然主张其花费门诊及住院医疗费个人承担部分达23万元之巨，但根据原告提供的门诊及住院医疗费票据，经计算，该数额为219619.22元（111096.43元+75053.57元+4092.20元+29377.02元），其中上述医疗费中产生于2017年1月20日之后的原告张淑珍医疗费及原告邹福恩医疗费中个人承担部分的费用总额为64379.92元（28360.49元+30301.89元+1053.21元+4664.33元）；第二，根据原告邹福恩书写的由二原告签字的2017年1月20日《遗嘱》第1页的背面内容，即“我邹福恩、老伴张淑珍，现无外债，以后邹伟、邹波也不承担父母的外债，我和老伴头脑清醒，特立遗嘱”，应认定二原告因治病而实际发生且不足以负担的医疗费数额产生于2017年1月20日之后；第三，本案中，二被告应向二原告支付的判决作出之前的赡养费，应体现为对二原告因治病而实际发生且不足以负担的医疗费数额的部分承担，即对于产生于2017年1月20日之后的64379.92元医疗费的负担；第四，本案中，二原告主张被告邹伟未尽到赡养义务，被告邹伟亦承认：“最近几年也没给父母花过钱，我现在身体有病，没有能力工作，也没能力尽我该尽的义务”，故被告邹伟对于上述医疗费用应予负担；同时，虽然二原告主张：“被告邹波在此9年期间多次探望母亲并承担部分的赡养义务，但被告邹波主张兄弟二人应该共同承担原告张淑珍的医疗费，不应由被告邹波一人承担”，但因二原告及被告邹波未具体说明被告邹波支付的医疗费数额，且根据现有证据，亦无法确定，故被告邹波亦应对上述医疗费予以负担；第五，根据二原告的收入情况、二原告的医疗费支出情况，结合二被告的收入情况、二被告的家庭负担情况、本地居民人均生活消费支出的相关数据及本案实际，本院酌定二原告应负担上述医疗费数额的40%，被告邹伟、被告邹波二人平均负担上述医疗费数额的60%，经计算，被告邹伟、被告邹波每人分别承担的医疗费数额均为19313.97元（64379.92元×60%÷2）。本院对于二原告提出的相关诉讼请求在上述范围内予以支持。 关于二原告请求二被告履行赡养义务的诉讼请求。结合本案中二原告的收入情况、身体状况、二原告日常医疗费个人负担部分的平均支出数额的现实情况，参照本地居民人均生活消费支出、最低生活保障的相关数据，同时考虑二被告的收入情况、经济负担情况，本院酌定自2020年5月份起二被告每人应于每月的20日之前向二原告支付赡养费500元。 综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第二十六条、《中华人民共和国婚姻法》第二十一条、《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法＞的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告邹伟于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告邹福恩、原告张淑珍一次性支付19313.97元； 二、被告邹波于本判决发生法律效力之日起十五日内向原告邹福恩、原告张淑珍一次性支付19313.97元； 三、被告邹伟自2020年5月份起，于每月的20日之前向原告邹福恩、原告张淑珍支付赡养费500元； 四、被告邹波自2020年5月份起，于每月的20日之前向原告邹福恩、原告张淑珍支付赡养费500元； 五、驳回原告其他诉讼请求。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费100元，由被告邹伟负担50元，由被告邹波负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审 判 长  王忠泽 人民陪审员  吴 冰 人民陪审员  刘阿平 二〇二〇年四月十日 书 记 员  马晓明