广东省佛山市高明区人民法院民 事 判 决 书（2020）粤0608民初245号佛山原告：杜健均，男，1982年8月30日出生，汉族，住广东省佛山市高明区**********，公民身份号码440************71X。委托诉讼代理人：何玉卿，系广东共明律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴国健，系广东共明律师事务所律师。被告：中国太平洋人寿保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地：广东省佛山市禅城区*******之二，统一社会信用代码914************701。法定代表人：王鑫，系公司总经理。委托诉讼代理人：欧阳茜芸，系中国太平洋人寿保险股份有限公司广东分公司的法务人员。委托诉讼代理人：江耀岐，系中国太平洋人寿保险股份有限公司佛山中心支公司的营运部经理。原告杜健均与被告中国太平洋人寿保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称太平洋人寿公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月26日公开开庭进行了审理。原告杜健均的委托诉讼代理人何玉卿、吴国健，被告太平洋人寿公司的委托诉讼代理人欧阳茜芸到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杜健均向本院提出诉讼请求：1.被告太平洋人寿公司支付原告杜健均保险金300000元；2.本案的全部诉讼费用由被告太平洋人寿公司承担。事实与理由：原告杜健均在佛山市汽车运输集团有限公司物流分公司从事司机工作，工作中主要做中转司机，在高明范围内按公司指示将货物运输到海天。2018年3月12日9时02分左右，原告杜健均上班时在海天B2门仓库内等待卸货突发脑干出血，后公司同事及领导马上将其送到医院治疗，至今仍未康复出院。原告杜健均在被告太平洋人寿公司购买EM1541金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）及AL943附加金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版），保险限额为300000元。原告杜健均在保险期间发生疾病，被告太平洋人寿公司应依保险合同约定向原告杜健均支付保险金。原告杜健均向被告太平洋人寿公司递交索赔资料请求理赔，但被告太平洋人寿公司在2018年4月18日作出理赔决定通知书书面告知不予理赔。原告杜健均与被告太平洋人寿公司之间的保险合同合法有效，原告杜健均按时足额缴纳了保险费，被告太平洋人寿公司应当按照保险合同约定的时间开始承担保险责任，该事故不属于保险条款中责任免除的范围。为维护自身合法权益，原告杜健均提起本案之诉。被告太平洋人寿公司辩称，1.涉案保险合同已终止，被告太平洋人寿公司对原告杜健均各项诉讼请求均不认可。2.原告杜健均未履行如实告知义务，被告太平洋人寿公司解除保险合同符合法律规定。3.本案所涉保险合同已于2018年4月18日解除，截止原告杜健均起诉时已超过3个月。综上，因原告杜健均未履行如实告知义务，被告太平洋人寿公司于2018年4月18日作出解除保险合同的理赔决定并无不当，且原告杜健均在合同解除后19个月后才提起异议，已超过合同解除异议权的法定行使时效。请人民法院依法驳回原告杜健均全部诉讼请求，本案诉讼费用应当由原告杜健均自行承担。当事人围绕诉讼请求及主张依法提交了证据，本院组织了当事人进行质证。对无异议证据或对真实性无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对原告杜健均提交的病历资料，被告太平洋人寿公司请求法院依法核实其真实性，在诉讼中没有出现否定其真实性的因素，本院对该证据予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：案外人刘婷燕与原告杜健均是夫妻关系，案外人刘婷燕在2017年7月至2018年7月期间在被告太平洋人寿公司处担任保险代理人。2015年6月25日，原告杜健均因反复头晕3天，到佛山第一人民医院治疗，当时医生诊断为高血压，需要不适随诊，处方药物治疗。2017年7月28日，案外人刘婷燕为原告杜健均在被告太平洋人寿公司处投保，购买金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）以及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版），约定保险期间是终身，投保份数12份，每份基本保险金额为120000元。原告杜健均作为被保险人和案外人刘婷燕作为投保人在《个人人身保险投保单》的第二部分健康告知事项第2条：“2、最近五年是否曾或正在：A、接受X光、CT、MRI、心电图、活体检查、血液、超声波、内窥镜等检查,且检查结果有异常。B、接受诊疗、手术、住院治疗？”以及第5条：“5、是否曾有下列症状、曾被告知患有下列疾病或因下列症状或疾病接受治疗：B、高血压(收缩压140mmHg以上或舒张压90mmHg以上)、冠心病、心肌梗塞、先天性心脏病、风湿性心脏病、肺源性心脏病等心血管系统疾病”两项中签署了否，且在背书处明确书写了：本人已阅读保险条款、产品说明书和投保提示书,了解本产品的特点和保单利益的不确定性,并在投保人和被保险人处签字。2017年8月8日，案外人刘婷燕签收了上述保险合同，保险单号为160********9043。2018年3月12日，原告杜健均因脑干出血、吸入性肺炎、高血压病3级（很高危）到佛山市高明区人民医院住院治疗。之后，原告杜健均向被告太平洋人寿公司提出理赔申请。2018年4月12日，被告太平洋人寿公司向案外人刘婷燕发出人身保险解除合同通知单，通知因原告杜健均投保前高血压病史，故被告太平洋保险公司现予解除保险单号160********9043下所有保险合同。2018年4月18日，被告太平洋人寿公司作出理赔决定通知书，对原告杜健均的理赔申请处理如下：解除保单号为160********9043的保险合同，退还全额保费；不承担保单号为160********9043的保险合同保险金给付责任，保险合同终止，理赔决定依据为投保前患病，投保时未如实告知。理赔决定通知书还注明：“若您对上述内容有任何疑义，请与我公司客户服务部门及时取得联系，寻求进一步解释。若您对我公司的解释仍有异议，您可以请求人民法院或者仲裁确认解除合同的效力。”本院认为，本案为人身保险合同纠纷。案外人刘婷燕作为投保人就原告杜健均在被告太平洋人寿公司投保了金佑人生终身寿险（分红型）A款（2017版）以及附加金佑人生提前给付重大疾病保险A款（2017版），故原告杜健均与被告太平洋人寿公司之间保险合同关系依法成立并生效，应受法律保护，双方应按保险条款及保险法律规定行使各自权利并履行相关义务。关于涉案保险合同解除问题。《中华人民共和国合同法》第九十四条规定：“有下列情形之一的，当事人可以解除合同：（一）因不可抗力致使不能实现合同目的；（二）在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务；（三）当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行；（四）当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的；（五）法律规定的其他情形。”《中华人民共和国保险法》第十六条规定：“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。”本案中，原告杜健均曾于2015年6月25日因高血压在佛山第一人民医院治疗，案外人刘婷燕作为原告杜健均的妻子理应知悉。按照保险合同约定，案外人刘婷燕于2017年7月28日投保时应如实向被告太平洋人寿公司告知，且案外人刘婷燕作为被告太平洋人寿公司的保险代理人理应知悉要如实告知被保险人的身体健康状况，但案外人刘婷燕填写健康告知事项中均作否定回答，违反了合同约定的如实告知义务，故被告太平洋人寿公司有权解除涉案保险合同，并不承担赔偿保险金的责任。关于合同解除权法定异议权行使期间。根据《中华人民共和国合同法》第九十六条第一款：“当事人一方依照本法第九十三条第二款、第九十四条的规定主张解除合同的，应当通知对方。合同自通知到达对方时解除。对方有异议的，可以请求人民法院或者仲裁机构确认解除合同的效力。”以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二十四条：“当事人对合同法第九十六条、第九十九条规定的合同解除或者债务抵销虽有异议，但在约定的异议期限届满后才提出异议并向人民法院起诉的，人民法院不予支持；当事人没有约定异议期间，在解除合同或者债务抵销通知到达之日起三个月以后才向人民法院起诉的，人民法院不予支持。”之规定，本案中，被告太平洋人寿公司于2018年4月12日通知案外人刘婷燕及原告杜健均解除涉案保险合同，原告杜健均于2020年1月8日才向法院起诉，已过合同解除权法定异议权行使期间，故涉案保险合同已于2018年4月12日解除，原告杜健均无权要求被告太平洋人寿公司向其支付保险金。综上，原告杜健均未履行如实告知义务，被告太平洋人寿公司据此有权解除涉案合同并不承担赔偿保险金的责任，符合法律规定，故原告杜健均的诉讼请求不能成立，本院不予支持。被告太平洋人寿公司的辩称理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第九十四条、第九十六条、《中华人民共和国保险法》第十六条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二十四条之规定，判决如下：驳回原告杜健均的诉讼请求。案件受理费5800元，减半收取2900元。由原告杜健均负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  吴方敏二〇二〇年四月二日法哈官哈助哈理哈哈哈薛韵莹哈哈书判判记判判员书之日薛韵莹佛山附适用法律条文：《中华人民共和国合同法》第九十四条有下列情形之一的，当事人可以解除合同：（一）因不可抗力致使不能实现合同目的；（二）在履行期限届满之前，当事人一方明确表示或者以自己的行为表明不履行主要债务；（三）当事人一方迟延履行主要债务，经催告后在合理期限内仍未履行；（四）当事人一方迟延履行债务或者有其他违约行为致使不能实现合同目的；（五）法律规定的其他情形。第九十六条当事人一方依照本法第九十三条第二款、第九十四条的规定主张解除合同的，应当通知对方。合同自通知到达对方时解除。对方有异议的，可以请求人民法院或者仲裁机构确认解除合同的效力。法律、行政法规规定解除合同应当办理批准、登记等手续的，依照其规定。《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二十四条当事人对合同法第九十六条、第九十九条规定的合同解除或者债务抵销虽有异议，但在约定的异议期限届满后才提出异议并向人民法院起诉的，人民法院不予支持；当事人没有约定异议期间，在解除合同或者债务抵销通知到达之日起三个月以后才向人民法院起诉的，人民法院不予支持。