湖北省黄冈市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂11民终274号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司，住所地湖北省黄冈市黄州区东湖办三台河村三组东门路168号，统一社会信用代码914211000731707059。法定代表人：罗剑，该公司总经理。委托诉讼代理人：张强，该公司员工，代理权限为特别授权，被上诉人（原审原告）：刘新文，男，1967年2月22日出生，汉族，宏源药业公司职工，住湖北省罗田县，被上诉人（原审被告）：刘博，男，1990年10月12日出生，汉族，司机，住湖北省罗田县，被上诉人（原审被告）：罗田县环境卫生管理局，住所地湖北省罗田县凤山镇万密斋大道，统一社会信用代码12421123420855996P。法定代表人：王友德，该局局长。委托诉讼代理人：廖家富，湖北胜智律师事务所律师，代理权限为特别授权，执业证号14211200810977892。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司黄冈市中心支公司（以下简称人寿财险黄冈公司）因与被上诉人刘新文、刘博、罗田县环境卫生管理局机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省罗田县人民法院（2019）鄂1123民初1565号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月27日立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险黄冈公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判；诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、刘新文提供的工资收入证明，每月工资以及平均工资没有达到制造业赔偿标准，一审按制制造业在岗职工平均工资标准计算误工费损失明显过高；2、根据《机动车综合商业保险示范条款》第二十四条（三）被保险机动车有“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的”情形的，保险人依照保险合同约定，对超过交强险保险各分项赔偿限额的部分不负责赔偿。本案肇事车辆无牌无行驶证，依据保险合同约定超出交强险限额的不予赔付，一审判决人寿财险黄冈公司赔偿超出交强险范围的损失17861.95元，适用法律不当。被上诉人罗田县环境卫生管理局答辩称：投保车辆系环卫车辆，自使用时起没有办理机动车行驶证和车牌号，人寿财险黄冈公司对这一情况是知情的，人寿财险黄冈公司按《机动车整车出厂合格证》上发动机号核定车辆出具保单，充分说明人寿财险黄冈公司接受投保车辆无须办理机动车行驶证和车牌号的事实。人寿财险黄冈公司没有告知《机动车综合商业保险条款》免责内容，其上诉理由不应支持。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人刘新文、刘博均未在法定答辩期内递交答辩状。刘新文向一审法院起诉请求：刘博、罗田县环境卫生管理局在交通事故责任范围内，人寿财险黄冈公司在保险责任范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费、精神抚慰金等共计135470.55元，并承担全部诉讼费用。一审法院认定事实：2019年1月28日，刘博驾驶无号牌环卫车（发动机号Q140104952D），自三里桥往消防中队方向行驶。当行驶至罗田县××中队路段左转弯过程中，与自消防中队往三里桥方向行驶的刘新文驾驶的无号牌两轮摩托车发生碰撞，致两车受损、刘新文受伤。刘新文受伤后，在罗田县人民医院住院91天，经诊断：腰3椎体骨折，左侧耻骨骨折，左侧骶骨骨折。用去医疗费23311.95元。经罗田县人民医院法医司法鉴定所作出鄂罗人医（2019）法临鉴字第102号司法鉴定意见书鉴定：刘新文伤残程度为十级；其误工期为伤后150日。罗田县公安局交通警察大队作出第20190128号《道路交通事故认定书》，认定：刘博驾驶机动车转弯未注意安全，是导致此事故发生的根本原因；刘新文在此事故中无过错。刘博承担此次事故全部责任，刘新文在此次事故中无责任。事故发生后，罗田县环境卫生管理局垫付刘新文医疗费10000元，刘博垫付刘新文费用2500元。人寿财险黄冈公司垫付原告刘新文医疗费10000元。2018年9月10日，刘博驾驶的无号牌环卫车（发动机号Q140104952D）在人寿财险黄冈公司投保了交强险和不计免赔率赔偿限额为50万元的商业三者险，本次事故发生在保险期间内。罗田县环境卫生管理局雇佣刘博驾驶无号牌环卫车（发动机号Q140104952D）清运垃圾。一审法院认为，刘博驾车未注意安全，是导致交通事故发生的根本原因，刘新文在此事故中无过错。经公安交警部门认定刘博承担此事故全部责任，刘新文无责任，双方均无异议。刘博系罗田县环境卫生管理局雇佣驾驶无号牌环卫车（发动机号Q140104952D）的工作人员，故双方系雇佣法律关系。因此，刘博在执行罗田县环境卫生管理局安排的工作任务中造成刘新文人身损害，应由用人单位罗田县环境卫生管理局承担侵权责任。罗田县环境卫生管理局对刘博驾驶的车辆在人寿财险黄冈公司投保了交强险和商业三者险，故罗田县环境卫生管理局赔偿责任应由人寿财险黄冈公司在交强险和商业三者险限额范围内承担赔偿责任。刘新文支付的鉴定费因不在交强险、商业第三者责任险赔偿范围，故鉴定费部分损失，应由罗田县环境卫生管理局赔偿。刘新文诉请的营养费，因无医疗机构医嘱，故不予支持。刘新文的损失，核定如下：1、住院医疗费23311.95元；2、住院伙食补助费4550元（91天×50元）；3、护理费9697.60元【（38897元/年÷365天）×91天】；4、残疾赔偿金68910元（34455元×20年×10％）；5、交通费910元；6、误工费17196.41元【（51030元÷365天）×123天（定残前一天）】；7、精神损害抚慰金3000元；8、鉴定费1300元。以上各项损失合计128875.96元。上述损失由人寿财险黄冈公司在交强险医疗费责任限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费共计10000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金共计99714.01元，超出交强险责任限额的损失在商业三者险责任限额范围内赔偿17861.95元（27861.95元-10000元）。罗田县环境卫生管理局赔偿刘新文鉴定费1300元。综上，人寿财险黄冈公司在交强险保险限额内和商业三者险范围内赔偿刘新文各项损失共计127575.96元，应扣除人寿财险黄冈公司垫付的费用10000元，还应扣还罗田县环境卫生管理局、刘博垫付的费用共计12500元。遂判决：一、人寿财险黄冈公司在交强险限额范围内及商业三者险合同约定范围内赔偿刘新文因本次交通事故受伤造成的损失共计117575.96元，限于判决发生法律效力后五日内付清；二、罗田县环境卫生管理局赔偿刘新文鉴定费1300元，限于判决书发生法律效力后一日内付清；三、罗田县环境卫生管理局垫付刘新文医疗费10000元，刘博垫付刘新文费用2500元，均在人寿财险黄冈公司履行上述赔偿款中直接扣还给罗田县环境卫生管理局、刘博；四、上述一、二、三项相互冲抵相加、减刘新文还应得赔偿款106375.96元；五、驳回刘新文的其他诉讼请求。本院二审期间，人寿财险黄冈公司提交《特种车综合商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单》复印件一份、《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》一份，拟证明已向投保人告知商业三者险免责条款。本院认为，人寿财险黄冈公司提交的上述证据一审时就已存在，不属二审期间发现的新证据，本院不予采信。经审理查明，一审法院认定的事实属实。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”。刘新文在一审中提交的工资收入银行流水并不能证明最近三年的平均收入状况，一审根据其从事相近行业上一年度职工的平均工资计算误工损失，并无不当。人寿财险黄冈公司上诉提出商业保险合同条款约定存在“发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格的”情形的，不承担保险责任。因人寿财险黄冈公司明知承保的车辆无年检的材料,也不是新车,但仍以车辆发动机号码为依据进行了承保,现人寿财险黄冈公司又以此拒绝在商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任的理由不成立，同时，依据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款的规定，“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。这里的“明确说明”，是指保险合同签订前、保险合同签订时，对保险合同中所约定的免责条款除了在保险单上作出足以引起投保人注意的提示，还应对免责条款的概念、内容、法律后果等以书面或口头方式向投保人作出常人能够理解的解释说明，使投保人明确知晓免责条款的真实含义和法律后果。依据《最高人民法院关于适用综上，人寿财险黄冈公司的上诉理由均不成立，上诉请求依法不予支持。一审认定事实清楚，适用法律正确，判决并无不当。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1077元，由人寿财险黄冈公司负担。本判决为终审判决。审判长 林 俊审判员 张焱奇审判员 涂建锋二〇二〇年四月十五日书记员 宋荣梅