广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0823民初1664号原告：翟某，女，1943年6月28日出生，身份证号码440************620，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。委托诉讼代理人：李海雯，广东鸿峰律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄承平，广东鸿峰律师事务所律师。被告：李某，男，1971年11月8日出生，身份证号码440************018，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县*********。被告：中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称“平安财险湛江支公司”），住所地：广东省湛江市开发区******恒兴大厦22层。负责人：黄伟忠，该公司经理。委托诉讼代理人：林小军，广东行诚律师事务所律师。原告翟某诉被告李某、平安财险湛江支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月28日立案后，依法适用简易程序，于2020年3月25日公开开庭进行了审理。原告翟某的诉讼代理人李海雯、黄承平、被告李某、被告平安财险湛江支公司的诉讼代理人林小军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告翟某向本院提出诉讼请求：1、被告李某赔偿原告的各项损失合计57648.26元。2、被告平安财险湛江支公司在交强险责任限额范围内对被告李某的赔偿义务承担连带赔偿责任，不足部分在商业险责任限额范围内对被告李某的赔偿义务承担连带赔偿责任。3、被告李某、平安财险湛江支公司共同承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年4月17日8时30分，被告李某驾驶粤G*****号小型轿车沿207国道从遂溪往雷州方向行驶，行至207国道3533公里100米路段变更车道超车时，与停在路口让行直行车辆由杨亚三驾驶的无号牌（发动机码：58408）侧三轮摩托车（搭载原告翟某），造成原告受伤以及二车不同程度受损的交通事故。原告受伤后于当天被送往湛江中心人民医院治疗，经诊断，原告伤情如下：（1）左锁骨中段闭合性骨折；（2）胸12、腰1椎体压缩性骨折；（3）腰5椎体前滑脱（I度）；（4）全身多处软组织挫伤。原告住院治疗至2018年5月20日出院，共住院33天。住院期间，共花费医疗费及药费共34408.26元。原告出院后，经广东中鼎司法鉴定中心鉴定，原告翟某的左锁骨损失评定为十级伤残，其后续拆除内固定物医疗费8000元，住院时间需十五日。2018年5月23日，遂溪县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（遂公交认字[2018]第0304号），认定被告李某承担事故的全部责任，原告无责任。原告各项费用总计57648.26元，其中：1、医疗费34408.26元；2、住院伙食补助费3300元（100元/天×33天）；3、护理费4950元（150元/天×33天×1人）；4、营养费1650元（50元/天×33天）；5、交通费1000元；6、残疾赔偿金7890元（15780元/年×5年×10%）；7、精神损害抚慰金5000元；8、鉴定费2700元；、9、后续治疗费8000元，后续治疗发生的住院伙食费1500元、护理费2250元。扣除被告李某支付的医疗费5000元，被告平安财险湛江支公司支付的10000元，原告的损失尚有56163.26元未赔偿。被告李某驾驶的粤G*****号小型轿车已在被告平安财险湛江支公司购买了交强险和第三者责任险，保险单号分别是：104********367761031/104********367761028。原告认为，公民的身体健康权利受法律保护。由于被告的过错导致发生了此次交通事故，给原告带来了经济上和精神上的巨大损失。为维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等法律的有关规定，特诉至贵院，请求法院判决支持原告的全部诉讼请求。原告翟某在举证期限内向本院提供如下证据（复印件）：1、原告的《居民身份证》、《常住人口登记卡》、被告平安财险湛江支公司的《企业信用信息公示报告》；2、《道路交通事故认定书》、《道路交通事故损害赔偿调解终结书》；3、《鉴定意见书》、《司法鉴定费发票》；4、原告在湛江中心人民医院的《入院记录》、《手术记录》、《出院记录》、《诊断证明书》、《长期医嘱单》、《临时医嘱单》、《体温单》、《DR报告单》、《X线报告单》、《住院费用明细清单》；5、医疗收费票据。被告李某答辩称，1、事故发生时我已垫付给原告医疗费5000元，另外还垫付了门诊检查费3548.49元。我已为肇事车辆购买了相关车险，因本案造成的损失应由保险公司赔付。2、我与原告在交警部门的主持下签订了协议，原告同意放弃追究我方任何的赔偿责任。被告李某为支持其辩解项向本院提交了如下证据:1、协议书；2、被告李某的《驾驶证》、粤G*****号小型轿车的《行驶证》。被告平安财险湛江支公司答辩称，本案肇事车辆粤G*****号车在答辩人处购买交强险以及机动车第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）100万元的限额并附加购有不计免赔险，交强险应按分项限额进行赔偿，超过交强险限额部分，答辩人在商业三者险限额内根据合同约定承担保险责任，同时请求法院核实李某在本案交通事故发生时，其持有的机动车驾驶证以及其驾驶的粤G*****号车的机动车行驶证是否在年检有效期内，若不在此年检有效期内，则答辩人根据商业三者险合同第二十四条：“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：……（二）驾驶人有下列情形之一者：……3、无证驾驶、驾驶证被依法扣留、暂扣、吊销、注销期间；4、驾驶与驾驶证载明的准驾车型不相符合的机动车；……（三）被保险机动车有下列情形之一者：1、发生保险事故时被保险机动车行驶证、号牌被注销的，或未按规定检验或检验不合格；……”的约定，在商业三者险限额范围内不承担保险责任。另外，答辩人已在交强险医疗费用限额垫付10000元医疗费给原告（至此该限额已经赔偿完毕）。二、针对被答辩人翟某的具体诉讼请求，答辩人答辩如下：1、医疗费和后续治疗费，医疗费应结合住院病历、诊断证明书、出入院记录、住院费用清单等以法定的医疗票据确定，若被答辩人不能提供上述住院病历、出入院记录和住院费用清单及医疗费票据原件的，则不能认可其住院治疗的事实和支付了医疗费，因为这些是确认被答辩人因交通事故受伤是否住院的基本事实和基本证据。后续医疗费应待实际发生后再另行主张，而且后续医疗费已经包含后续治疗期间的一切费用。2、住院伙食补助费应按被答辩人实际住院天数以法定标准确定。3、营养费根据被答辩人伤情和伤残等级确定最高不超过500元。4、护理费应按一人护理以100元/天确定。5、交通费因被答辩人没有提供因住院治疗时、鉴定时支出交通费的发票，故对此费用不认可。6、残疾赔偿金应按农村居民标准确定。7、精神损害抚慰金应按3000元确定。8、后续治疗费、后续治疗期间的住院伙食补助费和护理费、后续治疗费应待实际发生后再另行主张，且该费用包含后续治疗期间的一切费用，另外被答辩人再主张后续治疗期间的住院伙食补助费和护理费尚未发生且已包含在后续治疗费当中，被答辩人主张此无事实与法律依据，对此不认可。三、根据保险合同的约定，本案的鉴定费和诉讼费依法不应由答辩人承担。根据《中华人民共和国保险法》第六十六条的规定，责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。还有依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和第三者责任保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和答辩人的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业三者险的答辩人根据保险合同予以赔偿；……的规定，以及《机动车交通事故责任保险条款》第十条：“下列损失和费用，交强险不负责赔偿和垫付……第（四）项，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。”和商业第三者险第二十六条“有下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；……。”的约定，作为保险公司的答辩人不应承担本案的所有诉讼费用。同时，答辩人也不是本案的侵权人。综上，请求法院支持答辩人的答辩意见，驳回被答辩人的不合理不合法的诉讼请求。被告平安财险湛江支公司没有向本院提交任何证据。经审理查明：2018年4月17日8时30分，李某驾驶粤G*****号小型轿车沿207国道从遂溪往雷州方向行驶，行至207国道3533公里100米路段变更车道超车时碰撞停在路口让行直行车辆由杨亚三驾驶的无号牌（发动机码：58408）侧三轮摩托车（搭载翟某），造成杨亚三、翟某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。经遂溪县公安局交通警察大队处理并作出遂公交认字[2018]第0304号《道路交通事故认定书》，认定李某承担事故全部责任，翟某承担不承担事故责任。事故发生后，翟某于当日即被送至湛江中心人民医院治疗至2018年5月20日共33天，用去门诊检查费3998.51元及住院医疗费30409.76元共34408.27元。经诊断为：1、左锁骨中断闭合性骨折；2、胸12、腰1椎体压缩性骨折；3、腰5椎体前滑落（I度）；4、全身多处软组织挫伤。医院出具处理意见为：1、保持伤口干燥洁净；2、3月内避免剧烈运动，术后1、3、6、12个月门诊复诊指导功能锻炼；术后1年骨折愈合回院拆除内固定物，费用约1.5万元；3、注意休息，加强营养，避免烟酒刺激；4、住院期间留人陪护；5、不适时及时我科复诊。原告于2018年9月25日委托广东中鼎司法鉴定中心对原告的致残程度、后续治疗费用进行司法鉴定，广东中鼎司法鉴定中心于2018年10月23日作出粤中鼎司鉴中心[2018]临鉴字第2864号《鉴定意见书》，鉴定意见：1、翟某的左锁骨损伤评定为十级伤残。2、翟某的后续治疗费以人民币8000元为宜。原告用去司法鉴定费2700元。原告陈秀琴为农业家庭户口。粤G*****号小型轿车的实际所有人是李某，其为该车在平安财险湛江支公司投保了交强险和保险限额为1000000元的商业第三者险，并购买不计免赔险种，本事故发生在两保险的有效期间。事故发生后，被告平安财险湛江支公司垫付了原告的医疗费10000元，被告里凌喆垫付原告医疗费8548.49元。在案件审理过程中，被告平安财险湛江支公司申请对原告翟某的伤残程度进行重新鉴定，本院于2019年12月9日委托广东正和法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行重新鉴定。广东正和法医临床司法鉴定所于2020年1月6日作出广正司鉴所[2019]临鉴字第1230号《司法鉴定意见书》，鉴定结论为：翟某左锁骨中段骨折行手术治疗后，左肩关节活动受限，构成十级伤残。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。遂溪县公安局交通警察大队于2018年5月23日作出的遂公交认字[2018]第0304号《道路交通事故认定书》，认定被告李某承担事故全部责任、原告翟某不承担事故责任，该认定书程序合法、证据充分，适用法律正确，本院依法予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“《解释》”）第十七条的规定，原告要求被告赔偿各项损失的合法合理部分，本院依法予以支持。根据《解释》第三十五条的规定，一审法庭辩论终结时《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”）已经施行，故本案原告各项赔偿标准应按《标准》计算。同时，因本交通事故发生在2018年4月17日，事故发生在《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》（以下简称“《纪要》”）施行之后，原告的各项赔偿项目应按照《广东省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》（以下简称“《赔偿项目计算标准（试行）》”）、《广东省道路交通事故主要情形损害赔偿责任比例（试行）》（以下简称“《赔偿责任比例（试行）》”）计算。根据《解释》第十九条的规定，原告花去的医疗费共34408.27元，并提供疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、病历、病人费用清单、医疗收费票据予以证明，本院予以认定。原告主张医疗费损失为34408.26元，本院予以照准。原告主张后续治疗费8000元，并提供广东中鼎司法鉴定中心作出的《鉴定意见书》佐证，为减少当事人的诉累，节省司法资源，本院予以认定。原告主张后续治疗的伙食补助费及护理费，其只根据广东中鼎司法鉴定中心作出的分析说明中陈述的“约15天”的意见予以主张，但没有提供司法鉴定部门作出的鉴定意见予以佐证，故对原告该主张，本院不予支持。原告进行司法鉴定用去司法鉴定费2700元，并提供发票予以佐证，该笔费用也是原告因本交通事故造成的损失，本院予以确认。根据《解释》第二十一条的规定，原告主张住院期间护理费，并提供证据证明在湛江中心人民医院住院留人陪护的医嘱，本院按上述医嘱按150/天计算护理费，即原告的护理费为4950元（150元/天×33天×1人），原告该主张合法有据，本院予以支持。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费1000元，本院根据《广东省道路交通事故赔偿项目计算标准（试行）》中关于交通费标准为市内就医的按住院天数30元/天计算。原告住院33天，原告的交通费应为990元（30元/天×33天）。根据《解释》第二十三条的规定，原告主张的住院伙食补助费应按照《标准》中伙食补助费100元/天的标准计算，即原告的住院伙食补助费为3300元（100元/天×33天）。根据《解释》第二十四条的规定，原告主张营养费，并提供医院出具加强营养的医嘱，原告主张营养费1650元，并提供了医疗机构出具加强营养的意见，且原告经鉴定构成残疾，故对其该项主张，予以支持。对于营养费的数额，原告经鉴定构成十级伤残，其营养费应以5000元为基数，根据其残疾系数10%计算，则500元（5000元×10%），对其主张不合理部分，本院不予支持。根据《解释》第二十五条的规定，本次交通事故造成原告十级伤残，且原告评残时75岁，原告的残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入17168元/年计算5年，即8584元（17168元/年×5年×10%），原告主张伤残赔偿金为7890元，本院予以照准。根据《解释》第十八条，本次交通事故不但给原告造成经济损失，而且造成较严重的精神损害，故被告应赔偿原告的精神损害抚慰金，本院根据原告翟某在事故中的过错程度、本地的经济水平，酌情认定精神损害抚慰金为5000元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失合计为67738.26元，属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括护理费4950元、伤残赔偿金7890元、精神损害抚慰金5000元、交通费990元、鉴定费2700元，合计21530元，由被告平安财险湛江支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元的范围内赔偿（包含精神损害抚慰金5000元、鉴定费2700元）。属于医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目包括医疗费34408.26元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费3300元、营养费500元，合计46208.26元，由被告平安财险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元的范围内赔偿给原告。被告平安财险湛江支公司已垫付给原告交强险该医疗费用10000元，故被告平安财险湛江支公司在交强险医疗费用赔偿限额已赔付完毕。超出限额部分的损失36208.26元（46208.26元-10000元），由于被告李某承担事故全部责任，其应赔偿给原告36208.26元，被告李某已赔偿给原告8548.49元，故被告李某尚应赔偿给原告27659.77元。被告李某为粤G*****号小型轿车在被告平安财险湛江支公司投保了责任限额为100万元的商业第三者险，并购买不计免赔险种，故被告平安财险湛江支公司应在第三者责任险限额内赔偿给原告27659.77元。据上，被告平安财险湛江支公司共应赔偿给原告49189.77元（21530元+27659.77元）。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、参照《广东省2019年人身损害赔偿计算标准》及依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中国平安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿给原告翟某49189.77元。二、驳回原告翟某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理620.61元，由被告李某负担529.55元，由原告翟某负担91.06元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  何兰芳二〇二〇年四月二十六日书记员  王 欣附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。