文书内容重庆市彭水苗族土家族自治县人民法院民 事 判 决 书(2020)渝0243民初646号原告:重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心，住所地：重庆市渝北区青枫北路12号（高新园拓展园双子座5号楼304），统一社会信用代码1250000055409394XJ。法定代表人：余宪武，该中心主任。委托诉讼代理人：李丽，国浩律师（重庆）事务所律师。委托诉讼代理人：成墨筑，国浩律师（重庆）事务所律师。被告：陈法均，男，1967年4月23日出生，汉族，住重庆市彭水苗族土家族自治县。委托诉讼代理人：冉业芳，重庆市彭水县靛水法律服务所法律工作者。被告：冉小波，男，1983年1月8日出生，住重庆市彭水苗族土家族自治县。被告：重庆市壹运汽车运输有限公司，住所地重庆市綦江区古南街道中山路40号，统一社会信用代码91500222MA5UQF567H。法定代表人：贺明华，该公司经理。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司，住所地北京市丰台区东大街11号，统一社会信用代码911101068021434176。负责人：张胜利，该支公司总经理。委托诉讼代理人：韩笑，该公司职员。原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心（以下简称“救助中心”）与被告陈法均、冉小波、重庆市壹运汽车运输有限公司（以下简称“壹运汽车公司”）、中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司（以下简称“人保北京市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理，原告救助中心的委托诉讼代理人李丽、成墨筑，被告陈法均的委托诉讼代理人冉业芳、被告冉小波、被告壹运汽车公司的法定代表人贺明华出庭参加诉讼，被告人保北京市分公司经本院传票传唤，未出庭参加诉讼，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。原告救助中心请求人民法院依法判决：1.被告赔偿原告代为垫付陈法均因交通事故受伤的抢救费用140600元。2.保险公司在保险范围内承担责任。3.诉讼费全部由被告承担。事实和理由：2019年4月28日，冉小波驾驶渝D1xxxx重型自卸货车由彭水县靛水新城体育馆沿省道313线往靛水派出所方向行驶至重庆市彭水县省道313线80KM+500M靛水街道廉租房路口处时与陈法均驾驶的无牌普通两轮摩托车发生碰撞，致使陈法均受重伤，两车不同程度受损的交通事故。重庆市彭水县交巡警大队第500243120190000045号道路交通事故认定书结论为，陈法均承担此次事故主要责任，冉小波承担此次事故次要责任。应彭水县人民医院申请救助中心垫付陈法均的抢救费，经审核救助中心于2019年9月11日向彭水县人民医院垫付陈法均的抢救费140600元。此后，原告依法催收，被告未履行偿还义务，特诉至法院。被告陈法均辩称：对原告诉称的事实及请求没有异议，应当依法支持，垫付资金是因为交通事故造成的，对被告陈法均造成的损害应该赔偿。保险公司应当在保险合同的范围内承担责任。被告冉小波无答辩意见。被告壹运汽车公司辩称，渝D1995车是由被告冉小波购买的，挂靠在我公司进行运营。在2018年6月8日向被告人保北京市分公司投保，有车损险、第三人责任险100万、交强险及不计免赔。被告冉小波有自主经营权和买卖权，与我公司签订有挂靠合同，挂靠合同中第四条约定“在保险公司责任范围内由保险公司承担，不足部分由被告冉小波自行承担”，渝D1995车的实际控制人和拥有人是被告冉小波。被告人保北京市分公司书面辩称，被告冉小波驾驶的车辆渝D1995在我公司投保了交强险、商业三者险（100万）及不计免赔，此次事故，我公司已经在交强险医疗项下赔付了原告陈法均10000元。此次事故发生为同一事故多次起诉，请法院合理分配交强险及商业三者险责任限额。我公司已在商业三者险限额内赔付另案原告陈法均47023.27元。根据交通事故认定书，我公司承保的车辆在此次交通事故中承担次要责任，在交强险赔付责任范围外的损失，我公司最多承担30%赔偿责任。对于原告的诉讼请求，属于基本医疗保险范围内，且用药需要与本事故致害有因果关系的，予以认可，自费项目不予认可。另外，原告应该提供医药费的明细清单以及正规发票，须提供病历加以证明，并提供过款凭证。根据理赔经验，约按医疗费总额的15%扣除自费部分：包括检查部分自费8%，如CT自费扣除8%，西药自费扣除10%，螺钉板材等器材自费30%及全自费类自费100%。诉讼费我公司不承担。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院审理查明，2019年4月28日6时34分，冉小波驾驶渝D1xxxx重型自卸货车由彭水县靛水新城体育馆沿省道313线往靛水派出所方向行驶至重庆市彭水县省道313线80KM+500M靛水街道廉租房路口处时与陈法均驾驶的无牌普通两轮摩托车发生碰撞，致使陈法均受重伤，两车不同程度受损的交通事故。重庆市彭水县交巡警大队对此次交通事故作出第500243120190000045号道路交通事故认定书，认定被告陈法均承担此次事故主要责任，被告冉小波承担此次事故次要责任。被告陈法均受伤后被送往彭水县医院进行治疗，彭水县公安局交巡警大队于2019年4月29日同意申请救助基金，彭水县医院于2019年7月24日向救助中心申请垫付抢救费用，救助中心于2019年9月11日通过重庆银行汇款，向彭水县医院垫付了陈法均的抢救费用140600元。还查明，被告冉小波与被告壹运汽车公司系挂靠关系，冉小波具有B2驾驶证、行驶证、道路运输从业资格证、运输证。渝D1995号重型自卸货车在人保北京市分公司投保了交强险，商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。被告人保北京市公司根据(2020)渝0243民初283号判决已经在商业三者险限额内赔付了陈法均47023.27元，且该案未将本案中原告请求的抢救费计算在内。本院认为，本案系一起机动车交通事故责任纠纷案件。道路交通事故责任认定书载明由被告陈法均承担事故的主要责任，由被告冉小波承担事故的次要责任，原、被告双方均对事故责任划分没有异议，对此本院予以认可。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条规定，道路交通事故社会救助基金先行垫付抢救费用后，其管理机构有权向交通事故责任人追偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。结合上述法律规定可以看出，对于原告垫付的医疗费用140600元应当由被告人保北京市分公司直接赔付给救助中心。对于被告人保北京市分公司提出不认可自费部分的医疗费以及需要扣除15%的医疗费问题，本院认为，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。本案中，被告人保北京市分公司并未举示证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对此本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第五十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司于本判决生效后十五日内支付原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心抢救费140600元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1104元，减半收取552元（原告重庆市道路交通事故社会救助基金管理中心已申请缓交），由被告重庆市壹运汽车运输有限公司承担552元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代理人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决确定的全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审 判 员  朱 为二〇二〇年四月二十七日法官助理  陈 萌书 记 员  张白中