福建省南平市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽07民终500号 上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司，住所地南平市延平区滨江路393号。 主要负责人：何文静，总经理。 委托诉讼代理人：李书峰，福建联政律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：周海亮，男，1985年2月9日出生，汉族，住建瓯市。 委托诉讼代理人：黄孙汉，建瓯市瓯宁法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：谢盛才，男，1989年5月15日出生，汉族，住建瓯市。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司（以下简称人保财险南平分公司）因与被上诉人周海亮、谢盛才机动车交通事故责任纠纷一案，不服建瓯市人民法院（2019）闽0783民初2632号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月12日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保财险南平分公司上诉请求：撤销建瓯市人民法院作出的（2019）闽0783民初2632号民事判决，发回重审或改判人保财险南平分公司在商业第三者责任险中赔偿周海亮49269.6元。事实与理由：一、周海亮的伤情构不成九级伤残，应当进行重新鉴定，并待重新鉴定后再行确定伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费等赔偿项目。周海亮自行委托进行的鉴定，其材料的提供和鉴定时的检查均无人保财险南平分公司及其他当事人在场，其提供的鉴定材料未经过人保财险公司的质证确认，该鉴定程序不合法。在鉴定过程中并没有显示有对量体的屈曲进行测量的尺度照片，鉴定过程不合法。二、一审法院按照伤残等级的系数来确定被扶养人生活费没有事实与法律依据。周海亮的伤残等级即使达到九级，也是属于低等级的伤残不应当支持被扶养人生活费。三、按照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》周海亮的合理误工期应为120日、护理期60日、营养期60日、住院合理时长60日。四、周海亮主张的后续治疗费用依据不足，应当待实际发生之后再主张，不应在本案中一并给予支持。非医保费用，鉴定费用也不应当由人保财险南平分公司承担。 周海亮辩称，一、本次交通事故造成周海亮损害是客观存在的，且周海亮的伤情是在治疗出院后委托有资质的鉴定机构进行伤残等级鉴定，鉴定结果是客观真实的，在一审期间人保财险公司并没有提供证据来推翻鉴定结论存在程序违法或其他违法之处，应当承担举证不能的法律后果。二、该起交通事故造成周海亮受伤并构成伤残等级，造成周海亮劳动能力下降，影响了劳动收入，周海亮主张被扶养人生活费是有法律依据的。周海亮所主张的相关赔偿项目均是符合法律规定的。人保财险公司的上诉主张缺乏事实依据，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 谢盛才未作答辩。 周海亮向一审法院起诉请求：1.判决人保财险南平分公司在闽Ｈ×××××号小型轿车投保交强险限额赔偿周海亮医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失合计122000元；2.判决周海亮损失超出交强险以外部分即263921.78元由谢盛才根据事故责任比例100％进行赔偿，该损失由人保财险南平分公司在闽Ｈ×××××号小型轿车投保商业第三者责任险限额内给予赔偿并将保险赔偿款直接支付给周海亮，保险公司不能赔偿的部分仍由谢盛才承担赔偿责任。 一审法院认定事实：2018年10月08日13时50分许，谢盛才驾驶闽Ｈ×××××号小型轿车，由建瓯市往小松方向行驶，途建瓯市芝山马汶村马汶104号门前路段，在借道超车时与周海亮驾驶闽Ｈ×××××号二轮摩托车交会相撞，造成周海亮受伤、两车损坏的道路交通事故。2018年10月11日，建瓯市公安局交通警察大队作出第350783420180000801号道路交通事故认定书，认定谢盛才负事故全部责任、周海亮无责任。闽Ｈ×××××号小型轿车机动车交通事故强制责任保险投保于中国平安财产保险股份有限公司北京顺义支公司、商业第三者险投保于人保财险南平分公司，保险金额100万元，投保不计免赔险，事故发生在保险责任期间。周海亮受伤后被送往建瓯市结合医院住院治疗，伤情诊断为左闭合性胫骨平台骨折、左腓骨骨折、多处挫伤等，于2018年10月10日出院，住院2天。2018年10月11日，周海亮进入建瓯市立医院住院治疗，伤情诊断为左闭合性胫骨平台骨折、左腓骨骨折、多处挫伤等，于2019年2月1日出院，住院113天。出院医嘱：1、继续在门诊随诊，2、左膝关节无负重功能锻炼。3、在门诊行Ｘ线复查每月至少一次。4、骨折愈合后取内固定物。5、注意左膝关节稳定性，定期复查。2019年2月13日，建瓯市立医院道路交通事故伤员再次手术费用估价清单载明周海亮需二次取内固定物，需住院15天，再次手术费用10000元。2019年5月27日，经周海亮委托，福建晟蓝司法鉴定所作出闽晟蓝司鉴定所［2019］临鉴字第928号司法鉴定意见书，鉴定意见:1、被鉴定人周海亮因交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折、左腓骨骨折、左膝关节十字韧带老损，现遗留左膝关节功能丧失达50%以上（75%以下）评定为九级伤残。2、被鉴定人周海亮为部分丧失劳动能力。 2019年12月25日，周海亮与中国平安财产保险股份有限公司北京顺义支公司就交强险限额损失达成赔偿协议，中国平安财产保险股份有限公司北京顺义支公司赔偿周海亮121840元。同日，周海亮向一审法院撤回对中国平安财产保险股份有限公司南平中心支公司的起诉。另查明，周海亮的儿子周俊锴出生于2009年1月13日，女儿周锦斓出生于2013年2月28日。 一审法院认为，本起交通事故经交通警察部门依法作出事实及事故认定，各方当事人均无异议，对交警部门作出的事故责任划分予以认定，谢盛才负事故全部责任、周海亮无责任。寇修明驾驶的闽Ｇ×××××号重型自卸货车投保了交强险及商业第三者险，有保不计免赔。周海亮的损失应先由承保交强险的保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，该部分损失已庭外达成和解。对于超出交强险部分，根据事故责任比例由谢盛才承担赔偿责任，该损失应由人保财险南平分公司在商业第三者限额范围直接赔偿给周海亮。对于周海亮主张的损失，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下：1.医疗费，周海亮提交的福建省医疗住院收费票据、住院病历材料、门诊预交金票据等予以证实产生的医疗费69462.78元，予以支持。人保财险南平分公司主张医疗费用中非医保费用按20%扣减，不予赔偿。人保财险南平分公司未举证证明该部分非医保用药具体构成及可有相关替代性用药予以弥补，对此项辩解不予采纳。关于后续治疗费10000元，人保财险南平分公司对此有异议，但未提供证据予以反驳。周海亮提交了疾病证明书、再次手术估价清单确定该项费用属必然发生，为避免诉累，可与已发生的医疗费一并赔偿。因此，周海亮的医疗费用为79462.78元。2.住院伙食补助费，周海亮主张3900元［（实际住院115天＋再次手术15天）×30元／天］，符合法律规定，予以支持。3.营养费，周海亮住院115天，此项费用为3450元（115天×30元／天）。4.误工费，结合周海亮的病历材料及鉴定报告，误工期计算至定残前一日即229天，此项费用为37752.94元（164.86元／天×229天）。5.护理费，周海亮住院115天，此项费用为21431.8元［164.86元／天×（实际住院115天＋再次手术15天）］。6、残疾赔偿金，人保财险南平支公司对周海亮的伤残等级有异议，认为该鉴定系周海亮单方委托鉴定且鉴定意见不客观，对鉴定结果不予认可。周海亮提交的伤残等级鉴定意见书系有资质的司法鉴定机构作出，人保财险南平分公司申请重新鉴定，但未提供足以推翻该鉴定结论的反驳证据，故对人保财险南平支公司申请不予准许。对于周海亮伤情构成九级伤残，予以确定。周海亮户籍的区域城乡分类代码首位数字为“1”，为城镇，故周海亮主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，予以支持，此项费用为168484元（42121元／年×20%×20年）。7、精神损害抚慰金，根据周海亮的伤情及伤残等级，酌情认定10000元。8、司法鉴定费1800元，周海亮提交了鉴定报告及发票予以证实，予以支持。9、车损，车损1840元及评估费300元，周海亮提供了车损价格评估意见书及维修发票，予以支持。10、交通费，周海亮为就医需要主张1000元，予以支持。11、被扶养人生活费，周海亮因伤致残部分丧失劳动能力，因此主张被扶养人生活费56290元，符合法律规定，予以支持。综上，周海亮因本起事故造成的各项损失共计385711.52元。该损失扣除交强险限额122000元，超出交强险限额损失即263711.52元由人保财险南平分公司在商业第三者限额范围直接赔偿给周海亮。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司于判决生效之日起三十日内在商业第三者险限额范围赔偿周海亮各项损失合计263711.52元；二、驳回周海亮的其他诉讼请求。 本院二审中，当事人未提交新证据。一审法院查明的事实，本院予以确认。 本院认为，关于周海亮的伤残等级问题，周海亮于2019年2月1日治疗终结出院，后于2019年5月27日自行委托福建晟蓝司法鉴定所进行伤残鉴定，该司法鉴定虽系周海亮自行委托鉴定，但该司法鉴定机构与鉴定人员均具有相应的鉴定资质，现人保财险公司主张应对周海亮的伤残等级进行重新鉴定，其理由依据不足，本院不予支持。关于周海亮的被扶养人生活费问题，周海亮因本次事故造成九级伤残，一审法院结合周海亮的伤残等级程度认定周海亮的被扶养人生活费，符合法律规定，并无不当。人保财险公司上诉主张不应支持周海亮被扶养人生活费的理由，缺乏依据，本院不予支持。关于周海亮的误工期问题。一审法院结合周海亮的受伤情况与伤残情况，认定周海亮误工期计算至定残前一天，符合法律规定。关于护理期问题，一审法院按照周海亮住院时长与再次手术拟需住院时长计算护理期，符合法律规定，并无不当。关于营养期问题，一审法院结合周海亮的住院时长计算营养期，符合法律规定，并无不当。关于合理住院时长问题，人保财险公司主张周海亮存在挂床行为，但未提供相应证据予以证明，故人保财险公司的该项主张，缺乏依据，本院不予支持。关于周海亮后续治疗费用问题，周海亮在一审提供了相应证据证明后续治疗费用必然发生，为减少当事人诉累，一审法院判决支持周海亮后续治疗费，符合法律规定，并无不当。关于非医保费用问题，保险公司没有提供证据证明国家基本医疗保险同类医疗费用的数额，，则其对非医保费用予以免赔的请求不能成立。关于鉴定费问题，鉴定费用属于周海亮的直接损失范畴，理应由侵权人承担侵权责任。人保财险公司上诉主张不应承担鉴定费用的理由，缺乏依据，本院不予支持。 综上所述，人保财险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费4517元，由中国人民财产保险股份有限公司南平市分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  陈荣富 审判员  黄晓健 审判员  邱 翠 二〇二〇年四月二十七日 法官助理李清萍 书记员张素珍 本案依据的主要法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。