山西省吕梁市中级人民法院民事判决书（2020）晋11民终23号上诉人（原审原告）：山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司。法定代表人：王×1。委托诉讼代理人：姜×，山西建志律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王×2，1968年8月18日。委托诉讼代理人：栗×，北京盈科（太原）律师事务所律师。上诉人山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司（以下简称柳家庄煤业公司）因与被上诉人王×2劳动争议纠纷一案，不服山西省柳林县人民法院（2019）晋1125民初755号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人柳家庄煤业公司的委托诉讼代理人姜×、被上诉人王×2的委托诉讼代理人栗×到庭参加诉讼。本案现已审理终结。柳家庄煤业公司上诉请求：1、请求依法撤销山西省柳林县人民法院2019年9月12日作出的（2019）晋1125民初755号民事判决书；2、请求依法判决上诉人不应承担被上诉人的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、鉴定费共125241.56元；3、请求依法将一次伤残就业补助金多计算4880.52元予以剔除；4、一、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1、工伤保险待遇应当以缴费工资为准，不应该以实领工资为准；2、一审判决适用吕梁市工伤保险管理服务中心《关于工伤保险待遇支付方式有关问题的通知》作出的判决错误。王×2辩称，1、请求驳回上诉，依法维持原判，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，被上诉人认为缴费基数低的原因是上诉人造成的，因此产生的损失因由上诉人承担；2、吕梁市社保机构的有关通知就是解决吕梁市地区工伤职工的合法权益强化用人单位的责任意识，请求驳回上诉，维持原判。山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司向一审法院起诉请求:1、请求撤销柳劳人仲裁字（2019）第67号仲裁裁决书；2、请求判决原告不予支付柳劳人仲裁字（2019）第67号仲裁裁决书第一项中一次性伤残补助金40880.52元、一次性工伤医疗补助金81761.04元、住院伙食补助费440元、鉴定费400元；3、请求判决原告不予支付柳劳人仲裁字（2019）第67号仲裁裁决书第一项中多计算的一次性伤残就业补助金4880.52元；4、本案受理费由被告承担。一审法院认定事实：被告王×2于2016年10月加入原告山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司工作，双方签订了劳动合同。原告依法为被告参加了工伤保险。2017年8月28日被告工作中受伤，入柳林县人民医院住院治疗22天，原告为被告支付了住院期间的医疗费。2017年12月6日，柳林县人力资源和社会保障局以[2017]230号文认定被告为工伤，2018年6月15日，吕梁市劳动能力鉴定中心以吕劳鉴发[2018]520号文鉴定被告为九级伤残，并以编号为2018078山西省吕梁市工伤职工停工留薪期确认通知书确认被告的停工留薪期为8个月。被告受伤前12个月的月平均工资为4542.28元，原告依法为被告参加了工伤保险，并按4000元缴费。2019年5月29日柳林县劳动人事争议仲裁委员会作出柳劳人仲裁字（2019）第67号仲裁裁决书，裁决：山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司支付王×2各项工伤保险待遇款共计204083.25元。其中：一次性伤残补助金40880.52元、一次性工伤医疗补助金81761.04元、一次性伤残就业补助金40880.52元、停工留薪期工资36338.24元、住院期间伙食补助费440元、住院期间护理费3382.93元、鉴定费400元。原告不服该劳动仲裁裁决，向一审法院提起诉讼。本案争议的主要焦点是:1、被告的各项工伤保险待遇应该按其月平均工资4542.28元，还是原告为其缴费的4000元为基数计算；2、被告应该向工伤保险经办机构还是原告请求支付各项工伤保险待遇。一审法院认为，关于第一个争议焦点：根据《工伤保险条例》第六十四条规定，本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资，但是，因用人单位为劳动者缴纳的社会保险基数低于其实际工资，导致劳动者领取的工伤保险待遇相应降低，且客观上不能由单位补缴而提高，对于单位未缴纳部分产生的损失，对劳动者此部分损失，应按实领工资基数计算。关于第二个争议焦点：因吕梁市工伤保险管理服务中心《关于工伤保险待遇支付方式有关问题的通知》规定“为保障工伤职工权益，强化用人单位责任意识，便于经办机构监督管理待遇支付工作，我市应由工伤保险基金支付的待遇由经办机构直接支付到用人单位，由用人单位连同本单位承担的部分一并支付给工伤职工”，故原告应该向被告支付工伤保险待遇。据此，一审法院依法认定原告应享有工伤保险待遇具体计算如下：1、一次性伤残补助金：4542.28元X9月=40880.52元；2、一次性工伤医疗补助金：4542.28元X18月=81761.04元；3、一次性伤残就业补助金：4542.28元X9月=40880.52元；4、停工留期工资：4542.28元X8月=36338.24元；5、住院伙食补助费：100元X22天=2200元；6、住院期间护理费：3841.4元/月X22天=2817元；7、鉴定费400元，以上共计205277.32元，依法应由原告支付被告。据此，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、《山西省实施办法》第十条、第二十一条、第二十六条、吕梁市工伤保险管理服务中心《关于工伤保险待遇支付方式有关问题的通知》之规定，判决如下:一、判决生效后十五日内，原告山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司支付被告一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、住院伙食补助费、住院期间护理费、鉴定费等共计205277.32元；二、驳回原告山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司的其他诉讼请求。案件受理费10元由原告山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司负担。本院二审期间，当事人没有提供新的证据。双方当事人均对一审判定的事实无异议，本院对原判认定的事实予以确认。本院认为，被上诉人王×2与上诉人柳家庄煤业公司之间存在劳动关系，且被上诉人因工受伤并造成九级伤残的事实清楚。本案争议的焦点有：1、在上诉人为被上诉人缴纳工伤保险的情况下，被上诉人的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗保险金等工伤保险待遇是否可由上诉人支付；2、支付基数职业工资应如何确定。关于第一个焦点：1、《工伤保险条例》第三十七条规定、第三十条，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇，并从工伤保险基金中支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。吕人社【2012】4号文件及吕工伤险【2015】43号文件规定，申请人的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗保险补助金、住院伙食补助费等应由工伤保险基金支付的待遇由经办机构直接支付到被申请人单位，再由用人单位支付给劳动者。上诉人已为被上诉人缴纳工伤保险，被上诉人发生工伤事故后，上诉人应将被上诉人应享受的工伤医疗待遇进行申报，并在社会保险经办机构拨付后支付给被上诉人，也可在实际支付被上诉人后再行向社会保险经办机构申报拨付。关于争议焦点2、《工伤保险条例》第十条第二款规定：“用人单位缴纳工伤保险费的数额为本单位职工工资总额乘以单位缴费费率之积。”第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额；本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资……”依据上述规定，用人单位应当以职工实际领取的工资总额为缴费依据，上诉人主张以4000元认定缴费工资，于法不符，不予支持。一审根据上诉人受伤前12个月的月平均工资4542.28元计算一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，符合上述规定，应予以维持。综上所述，上诉人柳家庄煤业公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由山西柳林凌志柳家庄煤业有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘雅婷审 判 员 李艳丽审 判 员 李云峰 二〇二〇年四月十五日法官助理 薛志海书 记 员 王雅莉