河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫05民终838号上诉人（原审原告）：李喜顺。委托诉讼代理人：赵强，河南正义彰律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：张少锋。被上诉人（原审被告）：杨玉明。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司。负责人：张利军，该分公司经理。委托诉讼代理人：常伟庆，河南新天河律师事务所律师。上诉人李喜顺因与被上诉人张少锋、杨玉明、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司（以下简称财险安阳分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省安阳县人民法院（2019）豫0522民初5259号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月4日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。李喜顺上诉请求：1、撤销一审判决，改判被上诉人赔偿上诉人157219.84元，诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：2017年11月24日17时许，上诉人李喜顺骑电动自行车由南向北经过杨玉明驾驶张少锋的豫Ｅ×××××轿车时，被张少锋突然打开车门撞倒受伤，电动自行车损坏。经交警队认定张少锋负主要责任，上诉人无责任。上诉人经安阳县第三人民医院诊断，右手无名指根部粉碎性骨折，右上肢软组织损伤。右乳房部被撞后疼痛难忍，造成肿块不消。2017年12月6日住院期间，该医院经超声波检查为外伤后右侧乳腺混合性回声包块（考虑血肿）。经安阳肿瘤医院检查，肿块内血栓形成，切除右乳，属右乳浸润性导管癌Ⅱ级。上诉人共住院124天，上诉人病理生成的事实，无可置疑，一审判决以上诉人未能提供有力证据证明右乳浸润性癌与本次事故存在因果关系，对上诉人请求的赔偿数额部分不予支持错误，上诉人申请进行因果关系鉴定。张少锋辩称：答辩人认可发生事故的事实，答辩人在同意在本次事故范围内赔偿，但上诉人主张的后来其在安阳市肿瘤医院住院治疗右乳浸润性癌产生的费用与本案交通事故没有因果关系。不能判决答辩人进行赔偿。一审法院已经告知上诉人进行鉴定，因上诉人原因导致无法进行鉴定，应由上诉人承担不能鉴定的后果。一审判决认定事实清楚，判决正确。请求驳回上诉，维持原判。杨玉明辩称：同张少锋的意见一致。财险安阳分公司辩称：同意对上诉人就本次交通事故范围内的合理损失在保险限额内予以赔偿，商业三者险应按责任比例承担，上诉人没有证据证明其在安阳市肿瘤医院治疗的费用与本次交通事故存在因果关系，实际上也没有因果关系，一审判决对其超出本次事故范围的赔偿数额不予支持是正确的，不能鉴定的原因在上诉人。请求二审法院驳回上诉，维持原判。李喜顺向一审法院起诉请求：1、判令三被告共同赔偿原告李喜顺医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、误工费等共计153219.84元；2、继续治疗费用待发生后另行主张；3、诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实：2017年11月24日17时许，被告杨玉明驾驶豫Ｅ×××××小型轿车由南向北行驶至安阳县水冶镇水冶铁厂东门口南靠路东停下车，被告张少锋打开轿车左侧后车门时与由南向北李喜顺驾驶的电动自行车发生交通事故，致李喜顺受伤，两车部分损坏。发生事故后，杨玉明驾驶豫Ｅ×××××小型轿车送李喜顺到医院救治，双方车辆撤离现场。2017年11月25日上午，杨玉明报警要求公安机关处理。2017年12月1日，安阳县公安交通警察大队作出安公交认字［2017］第1619号道路交通事故认定书，认定张少锋在本起事故中负主要责任，杨玉明在本起事故中负次要责任，李喜顺无责任。事故发生后，原告李喜顺于2017年11月25日在安阳县第三人民医院住院，诊断为右手无名指粉碎性骨折。2018年3月29日办理出院，共计在安阳县第三人民医院住院124天，原告住院及就诊期间共计花费医疗费15921.48元，并支出一定的交通费。原告在安阳县第三人民医院住院期间于2017年12月6日超声检查右侧乳腺混合性回声包块，并于2018年2月28日至2018年3月12日在安阳市肿瘤医院住院治疗12天，入院诊断：乳房肿物右乳肿物，2018年3月5日行右乳癌改良术，术前诊断：右乳浸润性癌，2018年3月19日至2018年3月27日在安阳市肿瘤医院住院8天，此期间原告在安阳市肿瘤医院住院20天。被告张少锋在事故后为原告垫付2000元。另，原告李喜顺事故前经营安阳县水冶顺发装卸有限责任公司。被告杨玉明事故时驾驶的豫Ｅ×××××轿车登记所有人为被告张少锋，该车在被告人民财险安阳公司投保交强险和责任限额为50万元的商业三者险，且不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的健康权依法受法律保护。被告张少锋、杨玉明与原告李喜顺发生交通事故××事实××公安交通警察大队道路交通事故认定书予以证明，被告张少锋负事故主要责任，被告杨玉明负事故次要责任，原告李喜顺无责任，该事故认定书事实清楚，责任划分适当，予以确认。事故发生后，被告张少锋、杨玉明应对本次交通事故给原告造成的合法合理损失予以赔偿。针对并限于原告的诉讼请求，经审核，原告李喜顺的合理合法损失为：1、医疗费：15921.48元；2、住院伙食补助费：30元/天×104天=3120元；3、营养费：20元/天×104=2080元；4、护理费：108元/天×104天=11232元；5、误工费：45677元/年÷365天×104天＝13014.56元；6、交通费：20元/天×104天=2080元。以上各项损失共计47448.04元。上述损失中包含被告张少锋垫付的2000元，应从赔偿原告李喜顺损失数额中予以扣除。原告李喜顺未提供有力证据证明其患右乳浸润性癌与本次交通事故存在因果关系，故其请求的在安阳市肿瘤医院治疗花费医疗费及住院期间营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费等费用不予支持。由于事故车辆在被告人民财险安阳公司投保有交强险和商业三者险，原告的上述损失应首先由被告人民财险安阳公司在交强险责任限额内先行赔付，不足部分由该保险公司在商业三者险责任限额内根据合同约定按照本案事故车辆驾驶人被告杨玉明承担事故责任比例30%予以赔偿，被告张少锋对超出交强险责任限额部分按照事故责任比例承担70%的赔偿责任。原告损失中医疗费、营养费和住院伙食补助费共计21121.48元已超出交强险医疗费赔偿限额，护理费、误工费、交通费共计26326.56元未超出交强险伤残赔偿限额。故被告人民财险安阳公司在交强险和商业三者险责任限额内赔偿原告损失为：10000元＋26326.56元＋（21121.48元－10000元）×30%＝39663元。扣除被告张少锋为原告垫付的2000元后，被告张少锋应赔偿原告李喜顺损失数额为：（21121.48元-10000元）×70%-2000元=5785元。综上所述，原告李喜顺的合法合理损失予以支持，诉讼请求过高部分及无证据证明部分不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决：一、中国人民财产保险股份有限公司安阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿李喜顺合理合法损失共计39663元；二、张少锋于本判决生效后十日内赔偿李喜顺医疗费、营养费、住院伙食补助费共计5785元；三、驳回李喜顺的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3364元，减半收取后计1682元，由李喜顺负担1172元，杨玉明负担410元，张少锋负担100元。二审期间，上诉人李喜顺提交安阳市肿瘤医院自查超声检查单三张，证明其在事故发生前没有既往病史，主张其右乳浸润性癌是因本次事故引发的事实。被上诉人张少锋、杨玉明、财险安阳分公司对此均不予认可，认为其在安阳市肿瘤医院治病情况与本次交通事故无关。本院审理查明的事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，上诉人李喜顺对本案事故发生后其即到医院住院检查治疗的事实没有异议，对李喜顺因本次事故受伤所产生的直接合理费用应予支持。因李喜顺本案所提交的安阳市肿瘤医院的病历及费用并不能证明其治疗右乳浸润性癌与本次交通事故存在直接因果关系或相关关联关系的有效证据，且在一审期间，一审法院也依其申请多次委托相关鉴定机构对其右乳浸润性癌与本次交通事故参与度是否存在因果关系进行鉴定，但多家鉴定机构均以其申请事项超出鉴定机构的鉴定能力而不予受理，李喜顺也明确表示放弃对参与度的鉴定申请，李喜顺也未在法院限定的期限内提供能够进行该项鉴定的鉴定机构，导致法院无法对其主张的在安阳市肿瘤医院治疗的费用是否与因本次交通事故存在参与度的事实进行认定。在李喜顺不能证明其在安阳市肿瘤医院治疗右乳浸润性癌所产生费用与本次交通事故存在直接因果关系或参与度情况的事实情况下，一审判决对其该项请求的数额不予支持，合法有据，并无不当。李喜顺提交安阳市肿瘤医院自查超声检查单所记载的内容并不能证明其在安阳市肿瘤医院治疗右乳浸润性癌与本次交通事故存在关联及参与度的事实，李喜顺本案上诉请求的理由、证据不足，本院不予支持。综上所述，上诉人李喜顺的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2495元，由上诉人李喜顺负担。本判决为终审判决。审判长  闫学海审判员  彭立辉审判员  张利平二〇二〇年四月二十四日书记员  郭培培