江苏省无锡市滨湖区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0211民初3560号原告：王秀兰，女，1959年11月6日生，汉族，住无锡市惠山区。委托诉讼代理人：孔德忠，江苏金匮律师事务所律师。被告：无锡中洲假日国际旅行社有限公司，住所地无锡市滨湖区湖滨路20号601、602。法定代表人：何挺，该公司总经理。委托诉讼代理人：王丽娜，江苏博事达律师事务所律师。原告王秀兰与被告无锡中洲假日国际旅行社有限公司（下称中洲公司）旅游合同纠纷一案，本院立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。王秀兰的委托诉讼代理人孔德忠，中洲公司的委托诉讼代理人王丽娜到庭参加诉讼。现已审理终结。王秀兰向本院提出如下诉讼请求：1、判令中洲公司赔偿医疗费186926.68元,药费2185.2元,交通费4460.5元,住宿费3699元,住院伙食补助费6700元,残疾赔偿金314760.96元,精神损害抚慰金15000元,误工费72000元,护理费36000元,营养费5400元,上述合计647132.34元。事实及理由：2016年4月，双方签订旅游合同，约定被告组织原告等人前往福建旅游，后被告委托厦门唯图国际旅行社有限公司履行。2016年4月12日，王秀兰在前往永定土楼游览过程中，由于景区道路不平、路面较窄、光线不足，王秀兰不慎摔倒，即被送医救治，产生相关损失。事后，中洲公司垫付原告医药费1万元，原告也通过自行投保的意外险理赔得18051.57元。中洲公司作为旅游经营者未尽到安全保障义务，导致其在旅游过程中发生人身损害，构成违约，应当赔偿损失。中洲公司辩称：本案事故的发生是原告自身不慎导致，现场在福建土楼民居内，为日常生活场所，不存在需要特别防范的安全隐患，土楼路面旁边有排水沟，王秀兰卡在该排水沟里；王秀兰是完全民事行为能力人，应对自身安全负有高度注意义务，应由自己承担全部事故后果；事发前其履行了安全提示义务，也进行了救助，不存在未尽到安保义务应该承担责任的情形；王秀兰要求其承担的责任已经超出了旅游经营者的合理安保义务的范围。经审理查明：2016年4月10日，旅游者王丽玲为代表，与中洲公司签订旅游协议，双方约定：旅游人数13人，儿童1人，旅游线路厦门双飞四日游，成人费用1200元，旅游者可以委托旅行社购买人身意外保险。旅游人员名单中共有14人，包括王秀兰。双方约定，成团的最低人数为16人，如不能成团，旅游者同意旅行社委托上海乐优国际旅行社有限公司（以下简称乐优公司）履行合同。后乐优公司出具了接待委托确认件，明确中洲公司委托乐优公司就线下散客规划了厦门双飞四日游行程，其中第三天的五选一线路中规划为：随心A线，永定洪坑土楼一日游。2016年4月12日，王秀兰随团至厦门洪坑土楼游玩。医疗经过及医疗费：2016年4月12日，王秀兰被送往厦门大学附属中山医院救治，病史记载：5小时前不慎发生外伤，当即感左小腿剧烈疼痛，无法站立或者行走，急诊转“左胫骨下段粉碎性开放性骨折”收住入院。2016年4月20日，王秀兰在该院进行左胫腓排骨折切开复位内固定术治疗。2016年5月10日，王秀兰办理出院，出院诊断为“左胫骨下段粉碎性开放性骨折”，出院医嘱包括继续到当地医院住院治疗、约1年后若骨折骨性愈合后可取出外固定物等。住院治疗费用为51686.59元。2016年5月12日，王秀兰至无锡市惠山区人民医院住院治疗，2016年5月23日出院。入院及出院诊断均为左胫腓骨骨折术后伴踝前皮肤坏死缺损。住院治疗费用为3809.49元。2016年6月20日，王秀兰至无锡九院入院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折内固定物植入感染伴软组织缺损；2016年6月23日，行左小腿扩创+胫腓骨内固定取出+胫骨外支架固定+灌洗术；2016年7月13日，行左小腿扩创+足背动脉岛状皮瓣移植+植皮修复创面+抗生素人工骨植骨术；2016年8月6日出院，诊断为左胫腓骨骨折内固定物植入感染伴软组织缺损。住院治疗费用为54805.46元。2016年9月20日，王秀兰至无锡九院再次入院治疗，入院诊断为左侧胫腓骨骨折术后感染，2016年9月28日出院，诊断同上。住院治疗费用2455.75元。2017年1月3日，王秀兰至无锡九院再次入院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折外固定术后胫骨骨不连；2017年1月6日，行外固定支架取出+石膏外固定手术；2017年1月12日出院，诊断同上。住院费用为3424.05元。2017年2月21日，王秀兰至无锡九院再次入院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折外固定术后胫骨骨折不愈合；2017年2月24日，行左胫骨骨折切开复位外固定+取骼骨植骨术；2017年3月8日出院，诊断同上。住院治疗费用为58892.87元。2018年1月23日，王秀兰至无锡九院再次入院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折术后；2018年1月26日，行左足内固定取出术；2018年1月27日出院，诊断同上。住院治疗费用为4127.97元。2018年5月8日，王秀兰至无锡九院再次入院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折术后；2018年5月15日出院，诊断同上。住院费用为1516.85元。2018年7月10日，王秀兰至无锡九院再次入院治疗，入院诊断为左胫腓骨骨折术后；2018年7月15日出院，诊断同上。住院费用为2776.04元。王秀兰医疗门诊费用为3431.61元。综上，王秀兰门诊加住院发票各项金额共计186926.68元。就药费，王秀兰从各药房购买各类中药或中成药等合计2185.2元，但未提供相应的医嘱。就交通费4460.5元，构成如下：1、2016年4月13日，徐国明（与王秀兰系夫妻关系）乘坐动车从无锡至厦门，火车票价格为462.5元。2、2016年5月9日，马建中（徐国明之友）、徐云锋（与王秀兰系母子关系）从无锡飞至厦门，机票款为2020元。3、2016年5月11日，王秀兰、徐国明、徐云锋、马建中从厦门回宜兴，火车票价格为1678元。4、2016年5月10日，中海油销售福建有限公司龙岩永定西溪加油站向王秀兰开具300元的92号汽油发票一张，手写记载此次费用产生于2016年4月15日。就住宿费3699元，构成如下：1、2016年5月5日，厦门青年阳光酒店有限公司向徐国明开具住宿费3090元发票一张。2、2016年5月11日，厦门青年阳光酒店有限公司向王秀兰开具住宿费609元发票一张。就住院伙食补助费6700元，王秀兰按照134天×50元/天标准计算，而中洲公司认为应当按照134天×25元/天标准计算。就误工费72000元：2019年5月14日，中国平安人寿保险股份有限公司无锡中心支公司出具证明一份，载明2000年11月2日至2019年4月14日王秀兰为该公司保险代理人，自2015年4月至2016年4月，该公司累计支付税前佣金69489.7元。2015年5月至2019年4月累计佣金166318.28元。就护理费36000元，王秀兰提供发票或收据如下：厦门护工费4766元、无锡护工费5625元及医疗发票的护理费，并主张按照100元/天的标准计算360天的护理费。中洲公司认为应当考虑其实际支付标准，不能统一按照100元/天的标准计算，住院134天，为90元/天，出院期间226天，为70元/天。就营养费5400元，王秀兰主张按照30元/天×180天计算，中洲公司则主张20元/天。另查明：2016年6月29日，中洲公司出具情况说明记载，由于王秀兰女士在厦门土楼游玩中不慎摔跤导致腿部骨折，现在医院治疗，经公司商定，公司先行垫付1万元，等待保险公司理赔后，垫付的费用再归还中洲公司。因王秀兰治疗期间不方便签字，由其丈夫代签，该情况说明落款部有王秀兰丈夫徐国明的签字确认。2019年5月19日，中洲公司收到王秀兰返还的垫付款1万元。保险理赔经过：2016年9月26日，平安养老保险股份有限公司向王秀兰出具理赔决定通知书，向王秀兰支付医疗费36377.67元。2016年11月17日，王秀兰中国平安人寿保险股份有限公司无锡中心支公司理赔得如下款项：床位费900元、手术费1500元、检验费2000元、意外伤害医疗保险金10000元（医疗费合计14400元），一般住院医疗津贴2460元、住院手术医疗津贴5000元（津贴合计7460元）。2017年5月18日，平安养老保险股份有限公司向王秀兰出具理赔决定通知书，向王秀兰支付医疗费34094.65元。2017年5月19日，王秀兰从中国平安人寿保险股份有限公司无锡中心支公司理赔得如下款项：床位费151.57元，治疗费1526.30元，护理费89.68元，检验费384.02元，手术费1500元（医疗费合计3651.57元），一般住院医疗津贴540元，住院手术医疗津贴2000元（津贴合计2540元）。2018年4月，王秀兰从中国平安人寿保险股份有限公司无锡中心支公司获得医疗费2944元、津贴530元。综上，王秀兰已通过保险渠道获得医疗费91467.89元、津贴29340元。诉讼中，中洲公司抗辩景区垫付的款项医疗费、汽油费48434元，应予扣除的问题，王秀兰认可该笔垫付款系由唯途旅行社熊江文垫付，后其与熊江文签订协议，将该笔款项视为借款，待其获得赔偿后归还熊江文，故熊江文一并交付了部分医疗费发票原件。诉讼中，王秀兰缴纳鉴定费3060元，无锡中诚司法鉴定所出具鉴定意见书，意见为王秀兰左踝关节功能丧失75%以上评定为八级残疾，误工期（治疗休息期）720日，护理期360日，营养期180日。上述事实，由旅游合同、行程单、出团通知、微信记录、医疗费票据、病历资料、鉴定意见书、当事人陈述等在卷佐证。本院认为：因旅游经营者方面的同一原因造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者选择要求旅游经营者承担违约责任或者侵权责任的，人民法院应当根据当事人选择的案由进行审理。旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。当事人双方都违反合同的，应当各自承担相应的责任。本案中，王秀兰在土楼游玩时未能尽到审慎的注意义务，不慎摔倒并导致受伤结果，其应对自身受伤造成的损失承担相应的责任。鉴于旅游者对旅游景点不熟悉以及旅游景点配套设施不健全等原因，游览地点土楼路面不平、地设排水沟及光线不足等导致风险增加，具有专业知识和经验的旅行社更应该避免或减少该种风险的发生，故该景点客观上增加了王秀兰摔倒受伤的风险，应对王秀兰受伤承担一定的责任。其次，事故发生时，导游未紧跟或带领旅游队伍，特别是针对老年游客，未能安排充足人员或提供更为审慎的照顾、提示等服务，导致王秀兰失足跌倒，旅行社未尽审慎的安全保障义务也应承担相应责任。结合双方各自存在的违约情形，本院认定对于王秀兰造成的损失，应由其自身承担20%的责任，由中洲公司承担80%的责任。关于王秀兰主张的各项损失，本院作如下认定：1、医疗费，门诊加住院医疗共计186926.68元，扣除保险理赔的医疗费91467.89元，尚余95458.79元，双方不持异议，本院予以确认；中药药费2185.2元，系外购药品，因未提供相应医嘱，本院不予支持。2、交通费4460.5元及住宿费3699元，除中洲公司认可部分外，其余费用均系王秀兰家属及朋友产生，系属王秀兰受伤势必产生，对于其合理部分，本院酌定为5000元，超出部分不予支持。3、住院伙食补助费，王秀兰主张按照50元/天标准计算，标准合理，故住院伙食补助费应为6700元。4、残疾赔偿金314760.96元，该标准符合法律规定，本院予以确认。5、就精神损害抚慰金15000元，符合相关法律规定，本院予以支持。6、误工费72000元，虽王秀兰已达到退休年龄，但根据其提供的收入证明，其从事保险代理人的工作确有收入，根据其保险业从业的特殊性，以受伤前的年收入及受伤后至离职前的收入情况，本院综合判定其误工在59348.43元范围内予以支持，超出部分不予支持。7、护理费，王秀兰主张按照100元/天的标准计算，考虑到王秀兰的伤残等级以及受伤的具体情形，本院认可其可按100元/天计算，应属合理，护理费应为36000元。8、营养费，王秀兰主张按照30元/天的标准计算，该标准与王秀兰伤残程度相符且标准合理，本院予以支持，故营养费应为5400元。综上，本院认定王秀兰各项损失为537668.18元。根据双方责任比例，应由中洲公司赔付王秀兰430135元（已经取整）。综上所述，依照《中华人民共和国合同法》第一百二十条，《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条，第七条第一款规定，判决如下：一、无锡中洲假日国际旅行社有限公司于本判决发生法律效力后十日内赔付王秀兰各项损失430135元。二、驳回王秀兰的其他诉讼请求。如无锡中洲假日国际旅行社有限公司未按本判决指定的期限履行给付义务，则应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3536元、鉴定费3060元，合计6596元，由王秀兰负担1320元，由无锡中洲假日国际旅行社有限公司负担5276元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  郁 松人民陪审员  姚丽华人民陪审员  张素琴二〇二〇年四月二十八日书 记 员  杨靖宇本案援引法律条款《中华人民共和国合同法》第一百二十条当事人双方都违反合同的，应当各自承担相应的责任。《最高人民法院关于审理旅游纠纷案件适用法律若干问题的规定》第三条因旅游经营者方面的同一原因造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者选择要求旅游经营者承担违约责任或者侵权责任的，人民法院应当根据当事人选择的案由进行审理。第七条第一款旅游经营者、旅游辅助服务者未尽到安全保障义务，造成旅游者人身损害、财产损失，旅游者请求旅游经营者、旅游辅助服务者承担责任的，人民法院应予支持。