葫芦岛市连山区人民法院民 事 裁 定 书（2020）辽1402民初66号原告：金东升，男，1959年1月16日生，汉族，工人，现住葫芦岛市龙港区。委托诉讼代理人：胡卫国，系北京汉卓律师事务所葫芦岛分所律师。被告：葫芦岛广霁医院，住所地葫芦岛市龙港区锦葫路中段。法定代表人：张玉贤，系该院院长。委托诉讼代理人：周红伟，系辽宁卓辰律师事务所律师。原告金东升与被告葫芦岛广霁医院（以下简称广霁医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年7月26日作出（2019）辽1402民初2002号民事裁定，原告金东升不服该裁定，上诉于葫芦岛市中级人民法院，葫芦岛市中级人民法院于2019年12月6日作出（2019）辽14民终2378号民事裁定，撤销原裁定，指令本院继续审理本案。本院受理后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告金东升及其委托诉讼代理人胡卫国、被告广霁医院委托诉讼代理人周红伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告金东升向本院提出诉讼请求：1、葫芦岛广霁医院在为原告接骨治疗过程中存在医疗过错行为，造成原告左腕关节及左手拇长肌腱残疾，判令被告赔偿原告残疾赔偿金126895.00元，误工费214187.50元，精神损害抚慰金50000元，以上各项共计391082.50元；2、被告承担司法鉴定费及其它有关费用10131.50元，承担肌腱断裂手术费2000.00元；3、被告承担本案的全部诉讼费用。事实和理由：被告在为原告接骨治疗时，采用过长的螺丝固定伤骨，导致原告左手拇长肌腱十级伤残，左腕关节八级伤残（山东永鼎司法鉴定中心鉴定）。被告在整个治疗过程中存在医疗过错行为，根据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律问题若干问题的解释》及《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，被告应当对此承担医疗损害赔偿责任。根据《侵权责任法》的规定，要求被告承担全部损失，再根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定，原告还要求被告给付精神损害抚慰金。以上各项损失共计403213.50元。请求人民法院支持原告的诉讼请求。继续审理时，原告变更诉讼请求为伤残赔偿金按照2019年的最新标准计算。被告葫芦岛广霁医院辩称，一、原告对本案的起诉属于重复起诉，应依法予以驳回原告的起诉。原告对本案所诉的事实及诉讼请求已向连山区人民法院提起了诉讼，连山区人民法院于2015年11月3日作出了（2015）连民一初字第00289号民事判决，原告不服该判决提出上诉，葫芦岛市中级人民法院于2016年2月22日作出（2016）辽14民终12号民事判决，并已发生法律效力。上述一、二审法院的生效判决已经对原告主张的事实及诉讼请求进行了审理及判决，且已实际执行完毕。原告现又就相同的事实及请求再次提起诉讼，根据《最高人民法院关于适用的解释》第二百四十七条的规定：“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时构成下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请求实质上否定前诉裁判结果”的规定，本案与原告之前所诉当事人相同，诉讼标的案由相同，诉讼请求也相同，而且原告就本案的诉讼请求也是实质上否定原生效判决的结果。因此，原告对本案的起诉属于重复起诉，依法不应予以受理，应驳回原告的起诉。二、原告请求赔偿的损失，依法不应支持。原告对本案起诉所请求赔偿的损失，在原告之前所起诉的案件中均已主张，经连山区人民法院（2015）连民一初字第00289号民事判决及葫芦岛市中级人民法院（2016）辽14民终12号民事判决，对合理的损失进行了支持，对不符合法律规定的予以了驳回。现原告就相同的事实及请求进行重复起诉而再次要求赔偿，依事实及法律均不应支持。综上所述，原告对本案的起诉属于重复起诉，原告请求赔偿的损失不应支持，应依法予以驳回原告的起诉。经审理查明，原告金东升于2012年10月6日13时，在连山区五里河桥南侧与他人发生交通事故后，由被告广霁医院120急救车接到医院治疗，初步诊断：左桡骨远端粉碎性骨折、骨折伴尺骨茎突骨折、头外伤枕部头皮血肿、腰部软组织挫伤、右手背软组织挫伤。2012年10月行左巴尔通氏骨折切开复位内固定术。术中左腕掌侧切口，长约8cm。切开皮肤下深筋膜腕横韧带，向内牵开掌长肌，屈拇长肌肌腱及正中神经，锐性离旋前方肌，显露骨折端，见桡骨远端掌侧粉碎骨折，明显向远端分离，翘翻复位。2012年10月9日原告出院回家休养。2013年2月18日原告到被告葫芦岛市广霁医院做内固定物取出术，术前查体，脊椎弯曲正常，活动自由，左腕掌侧见切口长约10cm，无红肿，无渗出，左腕关节屈伸、旋转及桡偏、尺偏均受限，左拇指背伸受限，左手指无麻木。2013年2月19日行内固定物取出术，肌腱粘连松解术、肌腱吻合术，术中见拇长肌腱于出鞘管处粘连于骨性瘢痕中，清理瘢痕，见拇长肌腱磨损致1/3正常肌腱相连，清理断端肌腱瘢痕。2013年11月13日，经葫芦岛市医学会鉴定，“根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条，《医疗事故分级标准（试行）》，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条之规定，本例医疗事故争议属于四级医疗事故，医方承担主要责任”。鉴定意见作出之后，双方均未提出再次鉴定申请。原告于2014年2月17日以医疗损害责任纠纷为由诉至本院，要求被告赔偿其因医疗事故造成的各项损失及后续治疗费用，在审理过程中，原告向本院提出司法鉴定申请，本院受理了该申请，并委托山东永鼎司法鉴定中心对金东升在治疗过程中是否存在过错、过错参与度及伤残等级进行鉴定。山东永鼎的鉴定意见为“1.金东升拇长肌腱损伤与手术存在完全因果关系，参与度为100%。2.金东升左腕关节功能障碍与医方过错存在临界型因果关系，参与度为50%。3.金东升左拇指活动受限、左腕关节功能障碍分别相当于《道路交通事故受伤人员伤残评定》（GB18667-2002）十级伤残。”我院作出(2014)连民一初字第00105号判决后，原告不服上诉至葫芦岛市中级人民法院，后该案发回重审。发回重审后，原告增加诉讼请求，诉讼请求金额变更为241546.10元（包括误工费、鉴定费、精神损失费、伤残赔偿金、宿费、车费、补助费等）及后续治疗费用。本院于2015年11月3日作出（2015）连民一初字第00289号民事判决，判决被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、复印费等经济损失，未支持其伤残赔偿金等相关损失。原告金东升不服该判决，上诉于葫芦岛市中级人民法院，葫芦岛市中级人民法院审理过程中，委托山东永鼎对金东升伤残等级进行重新鉴定。鉴定意见作出前，葫芦岛市中级人民法院于2016年2月22日作出（2016）辽14民终12号民事判决，驳回上诉，维持原判。在二审结案之后，2016年3月10日，山东永鼎出具补充鉴定“被鉴定人金东升，……。其左腕关节功能丧失50%以上、拇指指尖关节功能丧失，依据《医疗事故分级标准（试行）》三级丙等医疗事故第24条、三级戊等医疗事故第10条之规定，分别相当于八级、十级伤残”。原告金东升不服葫芦岛市中级人民法院判决，向辽宁省高级人民法院申请再审，辽宁省高级人民法院于2016年9月26日作出（2016）辽民申2131号民事裁定，驳回金东升的再审申请。之后，原告向葫芦岛市人民检察院申请监督，经审查，葫芦岛市人民检察院作出葫检民（行）监[2016]21140000096号不支持监督申请决定书，决定不支持金东升的监督申请。上述事实，有原、被告当庭陈述，葫医鉴[2013]013号医疗事故技术鉴定书、山东永鼎司法鉴定中心司法鉴定意见书、补充鉴定书、辽宁省高级人民法院（2016）辽民申2131号民事裁定书、葫芦岛市人民检察院葫检民（行）监[2016]21140000096号不支持监督申请决定书、（2015）连民一初字第00289号民事判决书、（2016）辽14民终12号民事判决书、起诉状、再审申请书等证据载卷佐证，经开庭质证，本院审查，可以采信。本院认为，原告金东升本次提起的诉讼与已经发生法律效力的（2015）连民一初字第00289号判决的当事人及诉讼地位完全一致，且原告本次提起的诉讼请求为判定被告赔偿伤残赔偿金及误工费、精神抚慰金，虽具体起诉金额与前诉不同，但该项请求内容均已包含在前诉之中。本案中，原告医疗事故技术鉴定的依据是《医疗事故分级标准（试行）》，司法鉴定的依据是《道路交通事故受伤人员伤残评定》，而在裁判文书生效之后，原告取得的司法鉴定补充鉴定的依据也是《医疗事故分级标准（试行）》，该鉴定意见的作出只是对原告损害事实的不同评价，而非发生了新的损害事实或者发现新的损失。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条规定“当事人就已经提起诉讼的事项在诉讼过程中或者裁判生效后再次起诉，同时符合下列条件的，构成重复起诉：（一）后诉与前诉的当事人相同；（二）后诉与前诉的诉讼标的相同；（三）后诉与前诉的诉讼请求相同，或者后诉的诉讼请实质上否定前诉裁判结果。当事人重复起诉的，裁定不予受理；已经受理的，裁定驳回起诉，但法律、司法解释另有规定的除外。”据此，原告金东升本次起诉，构成重复起诉。综上，依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百四十七条之规定，裁定如下：驳回原告金东升的起诉。案件受理费2516.00元，退还原告金东升。如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审 判 长  刘汉国人民陪审员  王淑华人民陪审员  王荣鑫二〇二〇年四月二十七日书 记 员  张 漫