江苏省启东市人民法院民 事 判 决 书(2020)苏0681民初1162号原告：王玲玲，女，1980年7月10日生，汉族，住启东市。委托诉讼代理人：袁石斌，江苏扬子江律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司，住所地南通市崇川区洪江路8号金瑞大酒店1-4楼。负责人：高继荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨连涛，江苏瑞慈律师事务所律师。原告王玲玲与被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司（以下简称平安保险南通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告王玲玲及其委托代理人袁石斌，被告平安保险南通公司的委托代理人杨连涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王玲玲诉称，2018年6月20日8时，她驾驶的电动自行车在本市汇龙镇长江新村26号南侧，与施潜潜驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车发生交通事故，致其受伤、车辆受损。事发后，她经启东市人民医院、上海市第九人民医院等医疗机构治疗，后又进行多次复查，经鉴定她的伤构成九级伤残。交通警察部门对事故责任作出认定，由施潜潜承担主要责任。施潜潜驾驶的车辆在平安保险南通公司投保了交强险和第三者责任商业险，故请求被告赔偿误工费、护理费、伤残赔偿金等各项损失合计262579.47元。被告平安保险南通公司辩称，对本起交通事故发生的事实以及事故责任认定没有异议，涉案车辆在平安保险南通公司投保了交强险、商业第三者责任险（保险限额150万元、含不计免赔）也没有异议，事故发生在保险期限之内。医疗费票据无异议，但其中的伙食费应当扣除，护理费不应计算在内，另应当扣除10%的非医保用药；司法鉴定意见书真实性无异议，但系单方鉴定，对鉴定结论有异议，原告的鉴定费不属于保险范围，物损认可1000元。经核实王玲玲事发时专职带孩子，不在该公司上班，她没有提供劳动合同和发放工资的相关证据，也没有提供完税凭证，且王玲玲母亲明确王玲玲没有工作。对孩子施沿竹出生医学证明由法庭审核，对陈俭美的被扶养人生活费，因不符合被扶养人的条件，根据省高院的最新文件，被扶养人生活费包含在残疾赔偿金中，因此被扶养人生活费应包含在残疾赔偿金中。平安保险南通公司已垫付11万元。经审理查明，2018年6月20日8时55分许，施潜潜持证驾驶苏Ｆ×××××号小型轿车，沿启东市汇龙镇长江新村东西向道路由西向东行驶至26号楼南侧路口时，与在上述路口行驶由王玲玲驾驶的电动自行车发生碰撞，致王玲玲受伤、车辆受损的交通事故。启东市公安局交通警察大队依法作出第320681420180016182号“道路交通事故认定书（简易程序）”：本起事故由施潜潜负主要责任，王玲玲负次要责任。2018年6月20日至6月22日，王玲玲在启东市人民医院检查治疗，诊断为面部开放性外伤、双侧下颌骨骨折、右侧颧弓骨折、牙槽骨骨折，花费医疗费3847.44元。2018年6月22日至6月29日，王玲玲转入上诲市第九人民医院治疗，诊断为右下颌骨骨折、左下颌骨骨折、右颧弓骨折；2019年2月25日至3月4日，在上诲市第九人民医院行取除骨折内固定装置、阻生齿术；2018年7月9日至2019年10月10日七次到上诲市第九人民医院门诊复查，共花医疗费68159.84元。2018年7月1日至7月22日，王玲玲在启东市城区医院住院治疗，诊断为下颌骨多发性骨折内固定术后，共花医疗费1932.60元。2019年11月27日，由本院委托，南通大学附属医院司法鉴定所对王玲玲伤残等级、三期等进行司法鉴定。2019年12月30日，该司法鉴定所出具了通大附院司鉴所[2019]临鉴字第1098号“司法鉴定意见书”：被鉴定人王玲玲因交通事故致双侧下颌骨骨折、右颧弓多段骨折等的诊断成立，其颌骨骨折经内固定手术治疗后遗留张口受限，评定为九级伤残；其伤后的误工期限以120日为宜，其伤后的护理期限以60日为宜，其伤后的营养期限以90日为宜。王玲玲支付鉴定2100元。王玲玲在事故前系启东正一电气设备有限公司员工，为该公司门店经销员，月工资4800元，事故发生至今停发工资。王玲玲的母亲陈俭美，生于1957年6月8日，王玲玲为其独生女。王玲玲的施沿竹生于2004年11月3日。因本起交通事故造成王玲玲的医疗费、误工等损失，故王玲玲依法向本院起诉，并提出上述诉讼请求。另查明，2017年12月12日，施潜潜驾驶的苏Ｆ×××××号小型轿车在平安保险南通公司投保了交强险及商业第三者责任险（保险限额150万，附不计免赔率险），保险期限为2018年1月16日0时至2019年1月15日24时，案涉事故发生在保险期限内。再查明，本起交通事故发生后，平安保险南通公司已向王玲玲支付医疗费等110000元。上述事实，由王玲玲提供的交通事故认定书、保险单、门诊病历、出院记录、医疗费票据、费用清单、司法鉴定意见书、户籍信息证明，及当事人在庭审中的陈述等证据佐证。本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。施潜潜所驾驶的车辆在平安保险南通公司投保了交强险和商业第三者责任险，本起交通事故中造成王玲玲的损失，首先由平安保险南通公司在机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿。超出交强险部分，依法根据事故双方责任比例，由承保商业三者险的平安保险南通公司承担承担80%的赔偿责任。关于司法鉴定意见书的效力问题。平安保险南通公司抗辩，该对伤残等级有异议；本案鉴定由法院委托，双方通过摇号确定鉴定机构，鉴定机构及人员具有相应的资证，鉴定程序合法、结论得当，故对本案事实的认定具有证明力。平安保险南通公司对鉴定结论有异议，但未能提供充分证据证明其抗辩事由，故平安保险南通公司的抗辩意见，本院不予采信。对王玲玲主张的各项损失，结合本案证据及诉辩意见，本院核定如下：1、医疗费，由门诊病历、用药明细、医疗票据等证据证实；其中的伙食费280元，不属于医疗费，应予剔除，医疗费予以认定73659.88元。2、住院伙食补助费，根据出院记录共住院37天，认定666元（18元/天×37天）。3、营养费，结合司法鉴定意见书，认定900元（10元/天×90天）。4、误工费，王玲玲提供误工证据，能证明其工作性质、工资收入，误工期限以司法鉴定意见书为准，认定19200元（4800元/30天×120天）；平安保险南通公司称，误工材料为虚假证据，但未提供有效证据证明，不予采信。5、护理费，按普通的误工标准125.19元/天，护理期限以司法鉴定意见书为准，认定7511.40元（125.19元/天×60天），王玲玲提供住院期间护理费票据，属于重复计算。6、残疾赔偿金，根据王玲玲的年龄、户籍及司法鉴定意见书确定的伤残等级，认定（23836元+5636元）×1.78×20年×20%=209840.64元。7、被抚养人陈俭美生活费，根据户籍年龄及司法鉴定意见书确定的伤残等级，认定26697元/年×18×20%=96109.20元；被抚养人施沿竹生活费，根据户籍年龄及司法鉴定意见书确定的伤残等级，认定26697元/年×3×20%/2=8009.10元，但抚养费在残疾赔偿金中列支，不影响赔偿总额。8、精神损害抚慰金，结合本案事故发生、事故责任、伤残等级等因素，认定10000元。9、交通费，根据本案的实际救治情况，酌情支持4300元。10、鉴定费2100元，属于为查明案件事实所需的费用，予以认定。11、财产损失，根据事故责任认定书，酌定1000元。综上，王玲玲损失总额为329177.92元，符合交强险损失金额为121000元，由平安保险南通公司在交强险限额范围内赔付；交强险之外损失金额208177.92元，根据当事人的事故责任，由平安保险南通公司承担80%的赔偿责任，即平安保险南通公司在商业第三者责任险范围内赔付166542.34元。扣除平安保险南通公司已垫付110000元，实际由再赔偿王玲玲177542.34元（其中包括陈俭美生活费96109.20元，施沿竹生活费8009.10元）。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业第三者责任险限额内赔偿原告王玲玲因交通事故造成的损失177542.34元（包括被抚养人生活费104118.30元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王玲玲的其他诉讼请求。本案受理费依法减半收取856元（原告已预交），由原告王玲玲负担362元，由被告中国平安财产保险股份有限公司南通中心支公司负担494元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费1712元（户名：江苏省南通市中级人民法院；账号：46×××65；开户行：中国银行南通市濠南路支行）。审 判 员  张 军二〇二〇年四月十七日法官助理  卢文龙书 记 员  陆春梅