福建省龙岩市新罗区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0802民初7077号 原告：陈志明，男，1953年11月2日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 委托诉讼代理人：刘金木、黄庆源，福建正廉律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司（以下简称“人保公司”），住所地龙岩市新罗区九一南路65号保险大厦，统一社会信用代码91350800857830281Q。 负责人：邓斌，总经理。 委托诉讼代理人：丘旭玲，女，该公司员工。 委托诉讼代理人：李琳，女，该公司员工。 被告：刘学武，男，1977年7月24日出生，汉族，居民，住福建省漳平市。 被告：林国荣，男，1982年11月12日出生，汉族，居民，住龙岩市新罗区。 上列原、被告之间机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月22日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈志明的委托诉讼代理人刘金木，被告人保公司的委托诉讼代理人丘旭玲、李琳到庭参加诉讼。被告刘学武、林国荣经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。 原告陈志明的诉讼请求：判令三被告赔偿原告各项损失共计121656.46元中的115330.55元[医疗费29829.56元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）、营养费2900元、护理费9545.4元（159.09元/天×60天）、交通费500元、残疾赔偿金63181.5元（42121元/年×15年×10％）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1800元，共计121656.46元，先由被告人保公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）范围内承担90026.9元，不足部分31625.56元的80%即25303.65元由被告人保公司在机动车第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）范围内承担赔偿责任，保险赔偿不足部分由被告刘学武、林国荣承担赔偿责任],扣除已支付的15000元,三被告尚需赔偿原告100330.55元。 被告人保公司的主要答辩意见：答辩人在驾驶员刘学武具备驾驶资质、闽Ｆ×××××号轻型厢式货车年检合法有效的前提下进行理赔。事故认定书有记载闽Ｆ×××××号轻型厢式货车存在超载的情况，在商业三者险理赔时应扣除10%的赔偿责任。原告的医疗费中含非医保费用，该费用应予以扣除。原告主张的后续治疗费过高，应待实际发生再行主张或按5000元计算。营养费因未提供实际证明，该费用不应支持。答辩人提供的咨询意见可证明原告的伤残等级达不到十级。护理费应按住院天数18天以及136元／天计算。交通费没有提供实际证明，不应支持。精神损害抚慰金，因原告达不到十级伤残，故该主张不应支持。鉴定费不属保险理赔范围。 被告刘学武、林国荣经本院依法送达原告起诉状副本，证据副本，应诉通知书后，未作答辩，亦未提交证据。 本案相关情况 一、事故发生概况：2019年2月16日10时42分许，被告刘学武驾驶闽Ｆ×××××号轻型厢式货车沿着203省道从龙岩市区往龙岩市新罗区铁山镇外洋村方向行驶，行至，与从路左往路右横过道路的由原告陈志明驾驶的无牌号二轮电动车发生碰撞（道路左右以龙岩市区方向定位），造成原告陈志明受伤以及两车不同程度损坏的交通事故。 事故发生后，原告即被送往龙岩市第一医院治疗，共住院18天（2019年2月16日至2019年3月6日），花去医疗费29487.1元，经该院诊断，原告的主要伤情为：右足开放性骨折（踇趾开放性骨折；第2.3.5趾骨骨折；第2跖骨骨折；第3跖骨开放性骨折）。出院医嘱为：注意休息，加强营养；继续克氏针固定，每天2次酒精占针眼，避免下地负重行走，每个月返院复查X线片，根据结果指导功能锻炼以及决定克氏针取出时间；加强患肢功能锻炼；保持术口清洁、干燥，定期换药；右足背皮肤坏死、感觉可能，需再次手术可能。2019年5月14日、2019年6月10日、2019年6月22日、2019年7月17日，原告至龙岩市第一医院门诊复查，共花去医疗费342.46元。 2019年6月25日，经福建晟蓝司法鉴定所鉴定，原告陈志明遗留右踇趾丧失功能达75%以上，评定为人体损伤十级伤残；护理期为60日、营养期为90日。原告为此花去鉴定费1800元。 二、龙岩市公安局交通警察支队新罗大队的责任认定结果：刘学武驾驶机动车上道路行驶，所载货物质量超过核载质量100%以上，且行经人行横道时未控制好车速的行为与事故的发生有直接因果关系，对事故发生所起的作用较大，负事故主要责任；陈志明驾驶非机动车上道路行驶，横过有人行横道的路段时，未下车推行的行为与事故的发生有直接因果关系，对事故所起的作用较小，负事故次要责任。 三、受害人概况：原告的户籍地及常住地为龙岩市新罗区，洋头村系铁山镇政府所在地，城乡分类代码为111，属城镇。 四、车主、车辆投保及其他情况：闽Ｆ×××××号轻型厢式货车的车主为被告林国荣，该车在被告人保公司投保交强险，以及含不计免赔率、限额为1000000元的商业三者险，其中交强险保险期限自2018年11月20日起至2019年11月19日止、商业三者险保险期限自2018年11月19日起至2019年11月18日止，事故发生在保险期限内。 商业三者险保险条款第二十六条约定：保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；第二十七条约定：保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按照下列方式免赔……（二）违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。诉讼过程中，被告人保公司向本院提供投保单证明已就上述约定向投保人林国荣尽到提示或明确说明义务。被告林国荣在本院向其送达投保单后，向本院表示投保单上“林国荣”的签字不是其本人所签，但未向本院提出相反证据证明或申请笔迹鉴定。 被告刘学武系被告林国荣雇请的驾驶员，事故发生在雇佣过程中。 五、受害人获赔情况：事故发生后，被告林国荣已支付原告15000元，其余被告未支付原告赔偿款。 六、非医保情况：根据被告人保公司提供的福建益科司法鉴定所的鉴定意见书，原告的医疗费中的非医保费用为4796.72元。被告人保公司未提供证据证明上述非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准。 七、伤残重新鉴定情况：诉讼过程中，被告人保公司对原告的伤残等级有异议，提供福建正中信息咨询有限公司的咨询函为据，向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院依法予以准许并委托福建义成司法鉴定所进行鉴定，被告人保公司为此垫付鉴定费（含出诊费）3000元。2020年4月7日，福建义成司法鉴定所作出鉴定意见，内容为：陈志明右足踇趾功能受限现状构成十级伤残。经质证，双方当事人均对该鉴定意见的真实性无异议，本院予以采信并作为证据使用。 八、其他情况：诉讼中，原告要求本案的赔偿款汇入原告指定的账户中，即户名为：陈志明，开户行为：中国农业银行股份有限公司龙岩新罗铁山支行，账号为：62×××76。 根据上述事实，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、福建省人身损害赔偿有关数据，以及原告的诉讼请求等具体情况，本院对原告的损失核定如下： 一、医疗费：原告因本事故治疗共花去医疗费29829.56元，该费用合理、有据，本院予以确认。 二、后续治疗费：原告主张后续治疗费8000元没有依据，本院不予确认。原告可待该费用实际发生后另行主张。 三、住院伙食补助费：原告共住院18天，主张住院伙食补助费900元（50元/天×18天）符合规定，本院予以确认。 四、营养费：结合福建晟蓝司法鉴定所的鉴定意见、原告的伤情及所花去的医疗费情况，本院认为原告主张营养费2900元合理，予以确认。 五、护理费：原告共住院18天，原告主张按159.09元/天的标准计算护理费没有依据，本院参照当地护工从事同级别护理的劳务报酬情况按150元/天计算其护理费，即原告住院期间的护理费为2700元（150元/天×18天）。参照福建晟蓝司法鉴定所关于原告的护理期为60天的鉴定结论，结合原告的伤情、出院医嘱，本院酌情确定原告出院后的护理期限为42天（60天－18天），护理程度为部分护理，即原告出院后的护理费为3150元（150元/天×42天×50%）。综上，原告的护理费为5850元。 六、交通费：交通费属于必然发生的费用，结合原告就医的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为300元。 七、残疾赔偿金：经过重新鉴定，原告因本事故构成十级伤残。原告属城镇居民，定残时原告未满66周岁，60周岁以上的，残疾赔偿金的计算年限每增加一岁减少一年，现原告主张残疾赔偿金63181.5元（42121元/年×15年×10％）合理、有据，本院予以确认。 八、精神损害抚慰金：原告因本起交通事故致十级伤残，给原告造成严重的精神损害，原告要求赔偿精神损害抚慰金，符合法律规定。结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等情况，本院酌情确定原告的精神损害抚慰金为4000元。 九、鉴定费：原告主张鉴定费1800元合理、有据，本院予以确认。 判决理由及结果 本院认为：本案为机动车与非机动车之间发生的机动车交通事故责任纠纷案件，龙岩市公安局交通警察支队新罗大队认定原告陈志明负事故次要责任，被告刘学武负事故主要责任，该认定可作为本案当事人划分责任的依据。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，依照相关规定由侵权人予以赔偿。本案肇事车在被告人保公司投保交强险及商业三者险，故原告的损失，先由被告人保公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告人保公司根据商业三者险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由于被告刘学武系被告林国荣雇请的驾驶员，被告刘学武在雇佣过程中发生本案事故，且对事故的发生存在重大过错，故仍有不足部分应由被告刘学武与被告林国荣承担连带赔偿责任。 原告的损失有：医疗费29829.56元、住院伙食补助费900元、营养费2900元、护理费5850元、交通费300元、残疾赔偿金63181.5元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1800元，共计108761.06元。据此，被告人保公司应在交强险范围内赔偿原告医疗费29829.56元中的10000元、护理费5850元、交通费300元、残疾赔偿金63181.5元、精神损害抚慰金4000元，共计83331.5元。交强险赔偿后的不足部分为：医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计25429.56元，根据《福建省实施办法》第五十二条第一款第（四）项的规定：“非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，机动车一方承担百分之八十的赔偿责任”，本事故中原告陈志明系非机动车驾驶人，负事故次要责任，故被告人保公司应当在商业三者险范围内承担80%的赔偿责任，又因驾驶员刘学武属超载驾驶，而违反安全装载规定的，根据商业三者险保险合同的约定，实行10%的绝对免赔率，且被告人保公司提供有被告“林国荣”签字的投保单证明已就免责条款向被告林国荣尽到提示及明确说明义务，被告林国荣虽认为投保单上“林国荣”的签字不是其本人所签，但未向本院提出相反证据证明或申请笔迹鉴定，因此，被告人保公司主张商业三者险内免赔10%的理由成立，本院予以支持。据此，被告人保公司应在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费共计18309.28元[25429.56元×80%×（1-10%））],商业三者险赔偿后的不足部分为2034.36元(25429.56元×80%×10%）,该款由被告刘学武与被告林国荣承担连带赔偿责任。事故发生后，被告林国荣已支付原告15000元，故被告刘学武与被告林国荣应承担的赔偿款已履行完毕，被告林国荣多支付的款项为12965.64元（15000元-2034.36元），该款应视为被告林国荣为被告人保公司垫付，被告林国荣可另行向被告人保公司主张。商业三者险保险合同仅约定保险人不负责赔偿超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，并未约定保险人不予赔偿非医保费用，被告人保公司虽有举证证明原告的医疗费中含有非医保费用4796.72元，但未提供证据证明该非医保费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故被告人保公司提出不予赔偿非医保费用，理由不能成立，本院不予采纳。被告人保公司主张鉴定费不属保险赔偿范围，没有依据，本院不予采纳。被告刘学武、林国荣经本院依法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法予以缺席审理及判决。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条，第十七条第一、二款，第十八条第一款，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条第一款，第二十四条，第二十五条第一款；《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条；《福建省实施办法》第五十二条第一款第（四）项；《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应在机动车第三者责任强制保险及机动车第三者责任商业保险范围内赔偿原告陈志明101640.78元，扣除被告林国荣为其垫付的12965.64元，还应赔偿原告陈志明88675.14元（履行办法：被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司应于本判决生效之日起十五日内将该款汇入原告陈志明在中国农业银行股份有限公司龙岩新罗铁山支行的账户中，账号为62×××76）。 二、被告刘学武、林国荣应连带赔偿原告陈志明2034.36元（该款已履行完毕）。 三、驳回原告陈志明的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2037元，减半收取为1018.5元，由原告陈志明负担118.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担900元。鉴定费（含出诊费）3000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司龙岩市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于龙岩市中级人民法院。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 陈  燕  冰 二〇二〇年四月十七日 书记员 谢海月(代) 主动履行生效法律文书提示 （一）生效法律文书确定应当负担诉讼费用的当事人，应当在法律文书生效后七日内，自觉到办结案件的开票窗口开具网络版的《福建省政府非税收入缴款通知书》到代收银行缴款，缴款后及时到法院开票窗口领取相应的诉讼费票据；也可通过现场POS机刷卡直接缴款，现场领取相应的诉讼费票据。主动缴款后，应及时向案件承办人提供银行转入或存入凭证复印件，否则法院将依法定程序向当事人追缴。 （二）履行义务人未及时履行，导致案件进入执行程序，造成的负担执行费用、列入失信被执行人名单等一切后果自负。