江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0281民初16657号原告：楚大青，女，1987年2月23日生，汉族，户籍地址安徽省宿州市砀山县，现住江阴市（确认送达地址：江阴市澄江法律服务所，江阴市虹桥南路218号）。委托诉讼代理人：王玉婷（受楚大青的特别授权委托），江阴市澄江法律服务所法律工作者。被告：林林翊，男，1984年2月4日生，汉族，住浙江省舟山市定海区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（统一社会信用代码91330200954233171R），住所地浙江省宁波市海曙区大来街50号（确认送达地址：宜兴市氿滨南路282-19号世纪花园7幢102室）。法定代表人：洪粮钢，中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司总经理。委托诉讼代理人：王辉（受中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司的特别授权委托），上海恒量律师事务所律师。第三人：江阴市人民医院（统一社会信用代码12320281466404058X），住所地江阴市寿山路163号。法定代表人：高恒，江阴市人民医院院长。委托诉讼代理人：和爽（受江阴市人民医院的特别授权委托），江阴市人民医院安保科科长。原告楚大青诉被告林林翊、中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称中保宁波公司）、第三人江阴市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月4日立案受理。依法组成合议庭公开开庭进行了审理。本案原告楚大青的委托诉讼代理人王玉婷、被告中保宁波公司的委托诉讼代理人王辉、第三人江阴市人民医院的委托诉讼代理人和爽到庭参加诉讼；被告林林翊经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告楚大青诉称，2018年12月2日17时5分许，林林翊驾驶浙Ｂ×××××小型轿车，沿江阴市祝塘镇祝文路由南向北行驶到云顾线叉路口右转弯，与沿云顾线由西向东行驶她驾驶的电动自行车相撞，造成车辆损坏、她受伤的交通事故。事故发生后，她即送江阴市第五人民医院门诊治疗后转入江阴市人民医院住院治疗，先后住院19天，花去医疗费29098.80元（其中含伙食费850.30元、人血白蛋白3600元）。江阴市公安局交通警察大队于2018年12月3日作出道路交通事故认定书：林林翊负该事故的全部责任，她不负该事故的责任。林林翊驾驶浙Ｂ×××××小型轿车在中保宁波公司投保了交强险和商业三者险（150万元，不计免赔）。现她经鉴定构成十级伤残，误工期限180天、护理期限90天、营养期限90天，花去鉴定费4360元。目前她的各项损失合计183218.82元（其中医疗费28248.50元、住院伙食补助费950元、营养费2700元、护理费10800元、误工费30000元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费500元、电动车修理费600元），由中保宁波公司在交强险及第三者责任商业保险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由林林翊承担赔偿责任；本案诉讼费用、鉴定费用由中保宁波公司、林林翊承担。被告林林翊未作答辩，亦未向本院提供证据。被告中保宁波公司辩称，他公司对事故发生的事实及责任认定没有异议。浙Ｂ×××××小型轿车在他公司投保了交强险和商业三者险（150万元，不计免赔）。对楚大青的医药费24648.50元没有异议，但要扣除20%的非医保用药。对于楚大青的外购人血白蛋白3600元属于自费药，他公司不予认可。因楚大青住院18天，故认可楚大青的住院伙食补助费为900元。对于楚大青的营养期限没有异议，标准按照20元／天计算。对于楚大青护理期限没有异议，标准按照80元／天计算。对于楚大青的误工费按照2020元／月标准计算。对楚大青的伤残等级不予认可，他公司申请要求法院重新进行鉴定。对于楚大青的精神损害抚慰金不予认可。对于楚大青的交通费认可300元。对于楚大青的电动车修理费600元，因未定损，故他公司不予认可。他公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。第三人江阴市人民医院辩称，事故发生后，楚大青到他们医院治疗，楚大青尚欠他们医院医疗费21825.69元，要求在本案中一并处理，并由中保宁波公司在楚大青的赔偿款中直接支付给他们医院。经审理查明，2018年12月2日17时5分许，林林翊驾驶浙Ｂ×××××小型轿车，沿江阴市祝塘镇祝文路由南向北行驶到云顾线叉路口右转弯，与沿云顾线由西向东行驶楚大青驾驶的电动自行车相撞，造成车辆损坏、楚大青受伤的交通事故。事故发生后，她即送江阴市第五人民医院门诊治疗后转入江阴市人民医院住院治疗，诊断为：1、左侧额颞部硬膜下血肿；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、右侧颞骨骨折；4、右侧颞顶部头皮血肿；5、右侧颞顶部头皮裂伤。住院18天，先后花去医疗费25498.80元（其中含伙食费850.30元）、购买人血白蛋白3600元。江阴市公安局交通警察大队于2018年12月3日作出道路交通事故认定书（第320281420180042696号，简易程序），认定：林林翊负该事故的全部责任，楚大青无责任。另查明，浙Ｂ×××××小型轿车在中保宁波公司投保了交强险和商业三者险（150万元，不计免赔）。事故发生前，楚大青在江阴市乐达服饰有限公司工作。事故发生后，林林翊垫付了医疗费7273.11元。楚大青尚欠江阴市人民医院医疗费21825.69元。审理中，楚大青自认按照最底工资标准2020元／月计算误工费。楚大青放弃对电动自行车修理费600元的诉讼请求。审理中，根据楚大青的申请，本院委托无锡中诚司法鉴定所对楚大青的伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限进行了法医学鉴定，无锡中诚司法鉴定所于2019年10月30日作出锡诚（2019）鉴字第2448号司法鉴定意见书。鉴定意见为：楚大青脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力轻度受限评定为十级残疾；其误工期180日，护理期90日，营养期90日为宜。楚大青花去鉴定费4360元。本院在审理过程中，经到庭当事人质证，对下列楚大青的损失没有异议：住院伙食补助费900元、误工费12120元。上述事实，有江阴市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（320281420180042696号，简易程序）、行驶证、驾驶证、交强险保单、商业险保单、入院记录、出院记录、诊断证明、诊断报告单、长期医嘱、临时医嘱、医疗费发票、人血白蛋白发票、费用清单、江阴市乐达服饰有限公司的证明、无锡中诚司法鉴定所锡诚（2019）鉴字第2448号司法鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人在法庭上的陈述等证据在卷佐证。本案的争议焦点为：一、本起交通事故损害赔偿责任如何承担。二、关于楚大青因交通事故造成各项损失的赔偿范围及标准。本院认为，公民的生命健康权受法律的保护。对于争议焦点一，首先，本起交通事故的责任分配。江阴市公安局交通警察大队在交通事故认定书中已经对事故原因作出分析说明，且并无不当，认定的结论符合《江苏省道路交通事故当事人责任确定规则（试行）》的相关规定，本院对此予以确认，即林林翊负该事故的全部责任，楚大青不负该事故的责任。其次，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，林林翊驾驶浙Ｂ×××××小型轿车在中保宁波公司投保了交强险和商业三者险（150万元，不计免赔）。因此，应由中保宁波公司先在交强险限额内对因该交通事故造成楚大青的损失予以赔偿，不足部分由中保宁波公司根据商业保险合同予以赔偿。仍由不足的部分由侵权人予以赔偿。对于争议焦点二，首先，本院对到庭的双方当事人无异议的损失部分：住院伙食补助费900元、误工费12120元，本院依法予以确认。其次，依据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合楚大青的主张及提供的证据，对双方有争议的损失作如下确认：1、医疗费及人血白蛋白。楚大青花去医疗费25498.80元，对于其中含伙食费850.30元应予扣除，故本院认定楚大青的医疗费为24648.50元。对于楚大青的外购人血白蛋白3600元，由江阴市人民医院的长期医嘱、临时医嘱予以佐证，本院予以认定。故楚大青的医疗费用为28248.50元。对于中保宁波公司认为应当扣除楚大青医疗费中20%非医保部分的抗辩理由？本院认为，从本案现有证据看，中保宁波公司未举证对保险合同及保险条款中有关国家基本医疗保险的含意，以及如何按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用等内容向被保险人进行告知和说明；其次，中保宁波公司未明确非医保用药范围，亦未提供医保范围内可替代的同类药物明细以证明其核减金额的合理性；再次，楚大青在治疗过程中所支出的医疗费用，系遵照医瞩所为，且对医疗机构使用何种药物进行治疗没有选择权，应属于合理必要的费用。故对于中保宁波公司认为应当扣除楚大青医疗费中20%非医保部分的抗辩理由，无事实依据，本院不予采信。2、营养费。楚大青经鉴定营养期限90天，本院酌定按照30元/天计算，故营养费2700元（90天×30元/天）。3、护理费。楚大青经鉴定护理期限为90天，本院根据楚大青的伤情及护理依懒情况，本院酌定按照100元/天计算，计护理费为9000元（90天×100元/天）。超出部分，本院不予支持。4、对于中保宁波公司认为无锡中诚司法鉴定所于2019年10月30日作出锡诚（2019）鉴字第2448号司法鉴定意见书有异议，要求重新鉴定的问题？本院认为：鉴定意见是指鉴定人在运用科学技术或者专门知识对诉讼中涉及的专门性问题进行鉴别和判断的基础上，给出的结论性意见。法医学鉴定意见书不是伤者病史资料的复述，是法医学鉴定人对检体进行检查、判断后，将检查结果分析意见和结论写成的书面报告。最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四十条规定，当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；(二)鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。本案中，中保宁波公司并未提供新的证据，同时不符合上述重新鉴定的情形。故本院对于无锡中诚司法鉴定所于2019年10月30日作出锡诚（2019）鉴字第2448号司法鉴定意见书予以确认。5、残疾赔偿金。根据江苏省高级人民法院于2020年3月20日发布的《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》第二条第2款规定：本实施方案自发布之日起施行。本实施方案施行后尚为审结的一审、二审案件，适用本实施方案。楚大青评定为十级伤残，故残疾赔偿金为104920.32元{（23836元/年+5636元/年）×1.78×20年×10%}。6、精神损害抚慰金。楚大青评定为十级伤残，造成精神损害，考虑到侵权人的过错程度，受诉法院所在地平均生活水平及侵权人承担责任的经济能力等因素，故本院认定楚大青的精神损害抚慰金为5000元{50000元×10%）。7、交通费。根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合楚大青住院时间及伤残鉴定，本院酌定交通费为300元为宜。超出部分，本院不予支持。8、对于林林翊垫付楚大青的医疗费7273.11元，应当视为为中保宁波公司的垫付款，中保宁波公司应当予以返还给林林翊。9、对于楚大青尚欠江阴市人民医院医疗费21825.69元，应由中保宁波公司在对楚大青的理赔款中直接支付给江阴市人民医院。10、对于诉讼费及鉴定费用的承担。按照国务院《诉讼费用交纳办法》的规定，诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外。部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定项目为楚大青的伤残等级、误工期限、营养期限、护理期限，上述项目均为确定楚大青的事故损失所必须查明，相应的鉴定费系为查明保险事故损失所支付的必要费用。故中保宁波公司不应承担诉讼费及鉴定费的抗辩理由，无法律依据，本院不予采信。综上，楚大青因本次交通事故造成的各项损失合计163188.82元（其中医疗费用28248.50元、住院伙食补助费900元、营养费2700元、护理费9000元、误工费12120元、残疾赔偿金104920.32元、精神损害抚慰金5000元、交通费300元），由中保宁波公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿楚大青12×××××元（含精神损害抚慰金5000元）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿楚大青43×××××.82元（163188.82元-120000元），合计赔偿楚大青16×××××.82元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第九条、第十条；最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条;《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、楚大青因本次交通事故造成的各项损失合计163188.82元，由中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿楚大青12×××××元（含精神损害抚慰金5000元）；在第三者责任商业保险限额范围内赔偿楚大青43×××××.82元，合计赔偿楚大青16×××××.82元。中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司应于本判决发生法律效力之日起10日内付清（其中直接支付楚大青13×××××.02元，汇入楚大青在江苏江阴农村商业银行祝塘支行，卡号：62×××97；直接支付林林翊7273.11元，汇入林林翊在中国农业银行浙江省舟山市分行金塘支行，卡号：62×××10；直接支付江阴市人民医院21825.69元，汇入江阴市人民医院，开户行：中国农业银行江阴澄江支行，账号：64×××22）。二、驳回楚大青的其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1510元、鉴定费4360元，合计5870元（此款楚大青已预交），由楚大青负担194元；由中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担5676元。中国人民财产保险股份有限公司宁波市分公司负担的部分应于本判决发生法律效力之日起10日内直接付给楚大青（汇入楚大青在江苏江阴农村商业银行祝塘支行，卡号：62×××97）。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时，根据上诉请求，按照《诉讼费用交纳办法》规定的标准预交第二审案件受理费，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 长  蒋 东人民陪审员  苏秋亚人民陪审员  吴品芳二〇二〇年四月二十四日书 记 员  陈 霞附：相关法律、司法解释条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。4、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第九条精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；（二）致人死亡的，为死亡赔偿金；（三）其他损害情形的精神抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。5、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。