广西壮族自治区玉林市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂09民终733号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司博白县支公司，住所地博白县博白镇大路山C区60米大道（陈基秀私宅），统一社会信用代码91450923340299299J。 主要负责人：禤春燕，该公司经理。 委托诉讼代理人：吴广秋，该公司工作人员。 被上诉人（原审原告）：潘严光，男，1973年4月17日出生，汉族，住藤县。 委托诉讼代理人：农月奎（潘严光妻子），女，1974年12月19日出生，汉族，住藤县。 委托诉讼代理人：黎效信，男，1963年11月13日出生，汉族，住平南县。 被上诉人（原审被告）：陈燕武，男，1995年5月7日出生，汉族，住博白县。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司博白县支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人潘严光、陈燕武机动车交通事故责任纠纷一案，不服玉林市玉州区人民法院（2019）桂0902民初4472号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月26日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 人寿保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法重新计算潘严光的总损失及我司的赔偿金额。上诉费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实证据不足，法律适用不当，金额计算有误，有损我司合法权益。一、潘严光主张的医疗费无医院出具的医疗发票证据，上诉人认为欠费通知不能作为证明潘严光的医疗费损失依据，潘严光不举证医疗发票，不排除其已经通过其他途径得到赔偿。根据人身损害赔偿的解释第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。潘严光未支付医疗费又没有提供医疗发票一审法院就认定医疗费损失99874.12元、判决上诉人赔偿医疗费给潘严光不合理。二、一审认定潘严光的营养费损失1500元无医疗机构出具证明，无依据。三、一审法院认定潘严光因交通事故产生误工费62996.59元不合理。1、根据法律规定，潘严光有固定收入，误工费应当按照实际减少的收入计算。潘严光在广西红海人力资源有限公司玉林分公司工作，目前还在职，一审时仅举证工资收入，但没有提供用人单位在其事故发生后的工资发放情况及减少发放工资证明，一审法院就直接认定潘严光的误工费显然违背了交通事故损失补偿的原则，加重赔偿人的赔偿负担。2、一审认定的误工天数过高，不符合常规治疗时间。根据公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014,10.2.14胫腓骨骨折c）胫腓骨双骨折：误工120～180日，护理30～90日及公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》（GA/T521-2014)10.2.16胫腓骨骨折120日，潘严光主张的误工天数合计393天明显不合理，一审法院对误工费的认定远超合理标准，认定不当。四、一审法院认定的护理费31471.74元不合理。根据司法解释第二十一条，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算。护理人农月奎在广西红海人力资源有限公司玉林分公司工作，目前还在职，一审时仅举证工资收入但没有举证误工减少证明，也没有提供用人单位在护理期间的工资发放情况，不能直接认定为护理人员在护理期间没有任何收入。一审法院直接认定的护理天数为213天过高。五、一审法院认定的交通费500元无依据，潘严光没有提供交通费正式票据及依据，一审认定不合理。 潘严光辩称，一审判决事实清楚，证据充分，审判程序合法，判决结果正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 陈燕武述称，对上诉人的上诉没有意见。 潘严光向一审法院起诉请求：判令两被告赔偿交通事故造成原告各项经济损失共176941.78元。 一审法院认定事实：2019年1月21日12时55分，陈燕武驾驶桂Ｋ×××××号小型轿车在玉林市前路段右转弯往大南路方向行驶过程中，与相对方向的由原告潘严光驾驶的桂Ｄ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成潘严光受伤和两车受损的交通事故。事故经交警部门处理，认定陈燕武承担事故的主要责任，潘严光承担事故的次要责任。事故发生当日，潘严光被送到玉林市桂南医院住院治疗213天，产生医疗费99874.12元，其中有7800元是陈燕武支付，有10000元是人寿保险公司垫付，原告自支506.9元，欠医院81567.22元未交。该院出院医嘱：建议全休6个月，避免患肢负重；。 另查明，潘严光事故发生前在广西红海人力资源有限公司玉林分公司工作，工资按件计发，事发前一年月平均工资为4808.9元。潘严光在住院期间主要系其妻子农月奎护理，农月奎是广西红海人力资源有限公司玉林分公司职工，工资按件计发，事发前一年月平均工资4432.64元。陈燕武准驾车型为C1E，系其驾驶的桂Ｋ×××××号小型轿车的所有人，该车在人寿保险公司投保有交强险、200万元的商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内。 参照2019年6月25日起实施的《广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定计算，原告因交通事故造成的经济损失为：一、医疗费99874.12元；二、住院伙食补助费21300元，100元/日×213日；三、营养费1500元；四、误工费62996.59元，计算为4808.9元/月÷30日×（213日+全休180日）；五、护理费31471.74元，计算为4432.64元/月÷30日×213日；六、交通费500元。上述一至三项损失合计122674.12元，四至六项损失合计94968.33元。 一审法院认为，原被告双方对交警部门作出的道路交通事故认定均无异议，予以确认。陈燕武承担此次事故的主要责任，潘严光承担事故的次要责任。没有证据表明本案交通事故给潘严光在精神上造成严重伤害，其请求被告赔偿精神损害抚慰金不予支持。事故造成潘严光受伤骨折，治疗周期长，其要求被告赔偿营养费有理，但请求6390元过多，酌情支持1500元。原告要求被告赔偿交通费500元，未能提供相关票据证实，考虑到原告因就医确存在交通费损失，且请求金额合理，予以支持。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应先由肇事车辆投保的保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，不足部分由保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿，余下部分由赔偿义务人按责任赔偿。故对原告上述的一至三项损失，应由人寿保险公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿10000元给原告，该款人寿保险公司已赔偿。在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿四至六项损失共94968.33元给原告。余下的医疗费、住院伙食补助费、营养费合计112674.12元（122674.12元-10000元）。因陈燕武承担事故的主要责任，确定由其承担本案70%的民事赔偿责任。上述余下的损失，由人寿保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿78871.88元（112674.12元×70%）给原告。因在事故发生后，陈燕武已经赔偿了7800元给潘严光，该款由人寿保险公司在上述赔偿款扣除并返还给陈燕武。即由人寿保险公司在商业三者险赔偿71071.88元（78871.88元-7800元）给原告，返还7800元给陈燕武。因原告的损失在人寿保险公司已经得到足额的赔偿，陈燕武无须承担赔偿责任，原告要求其承担赔偿责任没有法律依据，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条的规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司博白支公司在机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿误工费、护理费、交通费合计94968.33元给原告潘严光；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司博白支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费合计71071.88元给原告潘严光，返还7800元给被告陈燕武；三、驳回原告潘严光的其他诉讼请求。受理费3838元，减半收取1919元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司博白支公司负担1800元，原告负担119元。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求提交了证据。本院组织当事人进行了质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：潘严光提交的医院医嘱证明、广西玉林海程人力资源有限公司收入证明没有经办人签名，不符合单位证言的规定，劳动合同与本案无关，均不能作为认定事实的依据；潘严光提交的入、出院记录、广西玉林市桂南医院病人费用汇总清单已经证明其住院医疗费用数额，本院予以认定，是否报销不影响事实认定。人寿保险公司称认定医疗费损失99874.12元不合理没有依据，本院不予采纳。潘严光出院时医院没有加强营养的医嘱，一审确定计算营养费1500元没有依据，本院不予认定。潘严光的工资是按件计发放，一审判决按其住院和全休期间计算误工费是正确的，应予认定。潘严光住院213天，出院医嘱又建议全休6个月，一审判决认定误工时间为393天并无不当，应予认定。护理期限应计算至受害人恢复生活处理能力时止，农月奎从事的是制造业，一审判决按潘严光住院天数及农月奎的收入计算护理费用并无不当之处，应予认定。潘严光住院200多天，一审判决认定交通费500元，本院亦予以认定。经审理查明，一审判决认定事实除“营养费1500元”不能认定外，其余事实基本属实，本院予以认定。 本院认为，潘严光因交通事故受伤住院，确实需要人员护理。出院时医嘱建议全休6个月，一审判决认定其损失除营养费没有依据不能认定外，其他损失计算正确，本院予以认定。人寿保险公司要求重新计算潘严光的总损失及其应赔偿金额部分有理，应予采纳，潘严光的损失合计为216142.45元。由于陈燕武应承担本案交通事故的主要责任，潘严光承担次要责任，先由人寿保险公司在交强险赔偿限额范围内赔偿104968.33元（应减除人寿保险公司已赔偿的医疗费10000元），不足部分111174.12元，由人寿保险公司在商业三者险赔偿限额范围内赔偿77821.88元，减除已赔偿的7800元，人寿保险公司还应赔偿70021.88元。当事人对人寿保险公司返还陈燕武7800元没有异议，本院予以准许。 综上所述，人寿保险公司的上诉请求部分有理。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第三项规定，判决如下： 一、维持玉林市玉州区人民法院（2019）桂0902民初4472号民事判决第一、三项； 二、变更玉林市玉州区人民法院（2019）桂0902民初4472号民事判决第二项为：中国人寿财产保险股份有限公司博白支公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额范围内赔偿医疗费、住院伙食补助费合计70021.88元给潘严光，返还7800元给陈燕武。 上述判决确定的义务，义务人应于本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内向一审法院申请执行。 一审案件受理费1919元，由潘严光负担150元，中国人寿财产保险股份有限公司博白支公司负担1769元；二审案件受理费3600元，由中国人寿财产保险股份有限公司博白支公司负担3550元，潘严光负担50元。 本判决为终审判决。 审 判 长 韦子荣 审 判 员 蒋 慧 审 判 员 蒋绍德 二〇二〇年四月二十七日 法官助理 袁 梅 书 记 员 韦以欣