山东省金乡县人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0828民初210号原告：李庆国，男，1966年6月24日出生，汉族，住山东省金乡县。委托诉讼代理人：孙建军，金乡金盾法律服务所法律工作者。被告：福州亨源建设工程有限公司，住所地福建省福州市晋安区王庄街道福新中路75号永同昌花园1号楼综合12层03室。统一社会信用代码91350100749096729P。法定代表人：林统镜，总经理。委托诉讼代理人：郑浩，金乡德众法律服务所法律工作者。被告：新华人寿保险股份有限公司德州中心支公司，住所地山东省德州市解放路以西东方红路以北三八路以南。统一社会信用代码91371400752651500M。负责人：刘汉明，经理。委托诉讼代理人：韩玉冰，男，该公司职工。委托诉讼代理人：高琳，男，该公司职工。原告李庆国与被告福州亨源建设工程有限公司（以下简称亨源公司）、新华人寿保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称德州支公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李庆国的委托诉讼代理人孙建军，被告亨源公司的委托诉讼代理人郑浩，德州支公司的委托诉讼代理人韩玉冰、高琳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李庆国向本院提出诉讼请求：⒈依法判令二被告赔偿原告误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、二次手术费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金等暂定人民币5万元；被告德州支公司在保险范围内承担赔偿责任，超额部分由被告亨源公司承担。⒉本案诉讼费用由被告亨源公司承担。诉讼过程中，李庆国变更上述第一项诉讼请求为：二被告赔偿原告误工费14640元、护理费27508元、住院伙食补助费960元、营养费960元、二次手术费1万元、伤残赔偿金101589元、鉴定费1300元、交通费500元、复查费用788元、精神抚慰金1万元，共计168245元。事实和理由：2019年9月，经张顺平介绍原告到被告亨源公司承建的金乡县苏桥公馆工程工地打工，负责在工地看护7号楼、12号楼楼房内施工存放的电缆、照明电线，每月工钱3600元。2019年10月31日21时许，原告因工作需要到12号楼查看，由于工人白天施工时未将天井口做安全防护，原告从天井口坠落摔伤，亨源公司项目负责人将原告送至金乡县人民医院住院治疗，经诊断原告伤情为：骨盆粉碎性骨折、左髋臼骨折、创伤性湿肺、头部外伤，原告住院治疗32天，亨源公司承担了全部医疗费。因其他费用双方未达成一致赔偿协议，亨源公司会计向原告提供信息，亨源公司在德州支公司为工人投保了《建筑工程团体意外伤害保险》，保单号887769022388，但拒不提供保单复印件。为维护原告合法权益，原告诉至法院，敬请法院查明事实真相，依法支持原告诉求。亨源公司辩称，⒈对2019年10月31日原告在被告公司承建的金乡县元泰苏桥公馆项目工地受伤的事实予以认可。在原告受伤后，被告公司工作人员将其送至金乡县人民医院住院治疗，期间被告公司共计支付医疗费28449.51元。⒉被告公司在第二被告德州支公司投保建筑工程团体意外伤害保险，保险金额每人60万元。原告所受到的伤害应由第二被告德州支公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任。被告公司在原告住院期间垫付的医疗费28449.51元，应由第二被告在保险限额内直接支付给被告公司。⒊由于原告在巡查过程中未能充分履行注意义务以确保自身安全，其对伤害后果的发生亦有一定的过错，依法应减轻被告的赔偿责任。德州支公司辩称，亨源公司在被告公司投保了建筑工程团体意外伤害保险并附加建筑工程A款意外伤害团体医疗保险，该两项险种保险范围仅为被保险人180天内的医疗费用和伤残赔偿费用，且伤残赔偿费用比例在合同中有明确约定。目前被告公司未收到投保人及被保险人的出险报案，仅收到了被保险人的部分理赔材料，未收到投保人的相关事故证明材料。被告公司认为理赔材料提交完整后经审核无误按照保险合同约定进行正常赔付。本院经审理认定事实如下：2018年7月25日，亨源公司向德州支公司投保了建筑工程团体意外伤害保险并附加建筑工程A款意外伤害团体医疗保险，德州支公司签发了保险单（保险合同号：887769022388）。双方主要约定：保险期间2018年7月20日零时起至2019年12月30日二十四时止；建筑工程团体意外伤害保险保险金额每人60万元，被保险人数100人；建筑工程A款意外伤害团体医疗保险保险金额每人6万元，被保险人数100人；被保险人为在施工工程项目中从事管理或作业，并与施工企业建立劳动关系的人员；施工项目名称为元泰?苏桥公馆一期6＃、7＃、8＃、9＃、11＃、12＃、13＃楼及地下车库。建筑工程团体意外伤害保险保险责任条款约定，被保险人在施工现场从事建筑施工或建筑施工相关的工作等导致残疾的，意外伤害残疾保险金为该被保险人的保险金额×伤残等级程度相对应的给付比例。被保险人因同一意外事故造成两处或两处以上伤残的，如两处或两处以上伤残程度等级相同且为最重的伤残程度等级，该伤残程度等级在原评定基础上最多晋升一级，但最高晋升至第一级。建筑工程A款意外伤害团体医疗保险保险责任条款约定，意外伤害医疗保险金赔付范围为被保险人自遭受意外伤害之日起180日内所发生的合理医疗费用，不包括护理（陪住）费、取暖费、伙食费、误工费、救护车费等。2019年9月，原告李庆国受雇亨源公司在其承建的元泰?苏桥公馆一期工程工地从事看管建筑材料工作，工作24小时休息24小时。2019年10月31日21时许，原告在12号楼巡查到一楼时，从电梯井口坠入负一层摔伤，诊断为：骨盆粉碎性骨折、左髋臼骨折、左腕关节脱位、左桡骨远端骨折、左下肢外伤、胸部外伤、创伤性湿肺、头部外伤。原告在金乡县人民医院住院治疗32天，亨源公司垫付了医疗费28449.51元。2019年12月4日，金乡县人民医院出具证明，原告出院后需休息治疗3个月，需一人陪护2个月，二次手术费用约1万元。2020年1月1日、3月24日，原告分别在金乡县人民医院和金乡宏大医院检查治疗，支付医疗费430元。原告出院及去金乡县人民医院检查支付车费360元。2020年1月13日，本院根据原告的申请委托金乡宏大医院司法鉴定所对其伤残等级进行鉴定。2020年3月30日，该鉴定所出具鉴定意见书，其鉴定意见为：李庆国外伤致左腕关节脱位，左桡骨远端骨折累及关节面，左腕钩骨骨折，目前遗留其功能丧失25％以上，构成十（拾）级伤残；李庆国外伤致骨盆多发骨折，断端分离、错位，骨折线累及左侧髋臼，并行骨折切开复位内固定术，目前遗留骨盆畸形愈合，构成十（拾）级伤残。原告支付鉴定费1300元。本院认为，亨源公司作为案涉元泰?苏桥公馆一期工程的承包人，其在施工建设过程中，对其施工建设的12号楼电梯井口，未做安全防护措施，亦未安设临时照明设施，导致其雇员原告李庆国夜晚巡查时从电梯井口坠入负一层摔伤，亨源公司存在过错，应当承担全部责任。事发时案涉工程为在建工程，存有一定的安全隐患，尤其晚上原告巡查给其自身带来的风险更高，亨源公司没有提供证据证明原告未尽到安全注意义务，其主张减轻赔偿责任，本院不予支持。原告主张的复查费为检查治疗支付的费用，为医疗费，根据门诊收费票据及后续治疗费用证明，认定为10430元；住院伙食补助费，按照30元/天标准计算，认定为960元（30元/天×32天）；营养费，按照30元/天标准计算，认定为960元（30元/天×32天）；护理费，根据金乡县人民医院出院证明，原告出院后需护理60天，其实际需要护理天数为92天，参照本地护工从事同级别护理的劳务报酬标准，按80元∕天计算，认定为7360元；误工费，应计算至原告定残日前一天，其自愿主张122天，按照其受伤前每天工资120元的标准计算，认定为14640元（120元/天×122天）；残疾赔偿金，根据鉴定意见确定的伤残等级，认定为101589.6元（42329元/年×20年×12%），原告自愿请求101589，予以支持；交通费，根据原告就医治疗等情况，酌情认定500元；鉴定费1300元，有相应的票据佐证，予以支持；对于精神抚慰金，根据原告的伤残等级程度，本院不予支持。原告在本次事故受伤造成的损失为137739元，应由亨源公司承担。因亨源公司向德州支公司投保了建筑工程团体意外伤害保险并附加建筑工程A款意外伤害团体医疗保险，德州支公司应在保险范围内承担原告的医疗费和残疾赔偿金。十级伤残赔偿的比例为10％，如存在多处伤残，赔偿的比例相应提高，亨源公司与德州支公司亦约定被保险人因同一意外事故造成两处或两处以上伤残的，两处或两处以上伤残程度等级相同且为最重的伤残程度等级，该伤残程度等级在原评定基础上最多晋升一级。本案原告两处十级伤残，赔偿的比例为12％，其残疾赔偿金数额为101589元，并未超出保险合同约定的残疾赔偿金最高限额60万元，德州支公司应予赔偿。德州支公司应赔偿的金额为医疗费430元、残疾赔偿金101589元，共计102019元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告福州亨源建设工程有限公司赔偿原告李庆国误工费14640元、护理费7360元、营养费960元、住院伙食补助费960元、交通费500元、鉴定费1300元、二次手术费1万元，共计35720元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告新华人寿保险股份有限公司德州中心支公司赔偿原告李庆国医疗费430元、伤残赔偿金101589元，共计102019元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告李庆国其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1833元，由被告福州亨源建设工程有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  朱熙明二〇二〇年四月二十九日书记员  杨 晨