广东省郁南县人民法院民 事 判 决 书（2020）粤5322民初151号原告：刘木杨，男，汉族，1938年8月6日出生，公民身份号码：442************011，住广东省云浮市郁南县************。委托诉讼代理人：郭树强，男，1960年12月24日出生，住郁南县*************。被告：梁镜波，男，汉族，1978年5月19日出生，公民身份号码：441************410，住郁南县**************。被告：广东启胜环保科技有限公司。地址：郁南县******委会苏祐塘、猪榄塘村民小组（范建平所属旧厂房）。法定代表人：曾某1。被告：中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司，地址：云浮市云城区******。负责人：莫志佳。委托诉讼代理人：张昭卓，广东翔浩（云安）律师事务所律师。原告刘木杨诉被告梁镜波、广东启胜环保科技有限公司（以下简称启胜公司）、中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司（以下简称中保云浮分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月19日公开开庭进行了审理。原告刘木杨的委托诉讼代理人郭树强、被告中保云浮分公司的委托诉讼代理人张绍卓到庭参加诉讼，被告梁镜波、启胜公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提起诉讼请求：1、被告中保云浮分公司赔偿58726.65元给原告；2、被告梁镜波、启胜公司承担连带赔偿责任；3、诉讼费由被告方承担。事实和理由：2019年6月5日13时15分，被告梁镜波（持D类机动车驾驶证）驾驶粤W*****号重型特殊结构货车沿郁南县S279线由都城镇往桂圩镇方向行驶，行至郁南县S279线高山隧道路段时，碰撞前面同向由刘木杨推行的自行车，造成刘木杨受伤及两车损坏的道路交通事故。交警认定被告梁镜波对事故的发生负事故的全部责任。原告的损失有：1、医药费46200.73元；2、残疾赔偿金25239.6元[42066元／年×5年×(10%+2%)]；3、精神抚慰金5000元；4、住院伙食费2700元（100元／天×27天）；5、护理费9000元（150元／天×60天×1人）；6、营养费1000元；7、后续治疗费8000元；8、交通费500元；9、伤残鉴定费2620元。合共100260.33元。肇事车辆在被告中保云浮分公司购买了交强险、商业险及不计免赔,中保云浮分公司应全额赔偿给原告。事故发生后被告支付了41533.68元，中保云浮分公司还应支付58726.65元(100260.33元-41533.68元)给原告。原告向人民法院提起诉讼，请求判允原告所诉。被告梁镜波未到庭参加诉，也未提交书面答辩意见。被告启胜公司答辩如下：一、答辩人对本次交通事故的发生、时间、地点、责任划分、投保情况等无异议。二、本案答辩人不承担责任。肇事车辆投保交强险和商业第三者险，应当先由保险公司在保险限额内赔付。三、答辩人已支付医药费41533.68元，但只收到保险公司的保险垫付款10000元，其余31533.68元仍未赔偿给答辩人。答辩人请求将上述答辩人垫付医药费余额31533.68元直接判令由保险公司支付给答辩人。四、答辩人对原告诉请赔偿的部分项目和金额有异议。1、精神抚慰金，根据原告的伤残程度及康复情况，答辩人不予认可。2、后续治疗费8000元，该费用是未发生的费用，答辩人不予认可。3、护理费9000元，原告没有提供护理人员的身份证明、误工证明、收入证明，答辩人不予认可。4、其他赔偿款项，由法院核定。被告中保云浮分公司答辩认为:1、启胜公司在答辩人处投保了交强险和100万第三者责任商业保险（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，答辩人于2019年6月7日垫付10000元医疗费。2、关于医疗费。被答辩人的医疗费用应符合按国家基本医疗保险标准，对于超出国家基本医疗保险用药范围外产生的部分医疗费不予承担，答辩人已对刘木杨医疗费非医保项目费用申请鉴定。3、关于残疾赔偿金。应按农村居民人均可支配收入标准17168元／年计算，因为被答辩人是农村户口，且其所属金旺村委会的城乡划分代码为“220”。被答辩人构成十级伤残，伤残系数应为10%。4、关于精神损害抚慰金5000元。被答辩人的主张过高，应在2000元范围内酌情支持。5、关于住院伙食补助费2700元，被答辩人的主张过高。6、关于护理费9000元。被答辩人请求过高，且未提供住院期间聘请护工的收据、发票，答辩人认为该项聘请护工费用并不实际产生。对于出院后的护理费，没有医嘱，被答辩人对该部分的护理费没有事实与法律依据，答辩人不予认可。7、关于营养费，该项请求数额过高，且被答辩人也未提供购买营养品的名称、数量、日期相关发票、收据，请酌情支持。8、关于后续治疗费8000元，该费用未实际产生，答辩人不予认可。9、关于交通费500元,交通费应当以正式票据为凭,被答辩人未提供任何票据，答辩人不予认可。10、伤残鉴定费、诉讼费，不属于保险责任承担范围内，答辩人不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据并进行了质证，相关证据在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月5日13时15分，被告梁镜波（持B2D类机动车驾驶证）驾驶粤W*****号重型特殊结构货车沿郁南县S279线由都城镇往桂圩镇方向行驶，行至郁南县S279线高山隧道路段时，碰撞前面同向由刘木杨推行的自行车，造成刘木杨倒地受伤及两车损坏的道路交通事故。经郁南县公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定梁镜波对事故的发生负事故的全部责任，刘木杨对事故的发生不负事故责任。事故发生后，原告被送往郁南县人民医院住院治疗。住院时间从2019年6月5日至2019年7月2日，住院天数为27天。经诊断，原告伤势为：1、左锁骨骨折；2、蛛网膜下腔出血；3、多发性肋骨骨折（左侧第2-8肋骨骨折）；4、肺挫伤等。医院出具证明住院期间留陪人一人，加强营养，骨折愈合后拆除内固定物约需费用8000元。住院期间患者因病情需要，患者于2019年6月5日至2019年7月2日住院期间，使用“人血白蛋白”共7瓶。2019年10月20日经广东恒安司法鉴定所鉴定，原告左锁骨远端骨折致左肩关节功能丧失25%以上，构成十级伤残。原告的左侧第2-8肋骨骨折（累计7根），构成十级伤残。护理期为60日。原告为此支出鉴定费2620元。被告梁镜波驾驶的粤W*****号重型特殊结构货车，该车登记所有人为启胜公司，该车在中保云浮分公司投保第三者责任强制保险（简称交强险）及100万元商业第三者责任保险（简称商业三者险）和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后,被告中保云浮分公司赔偿了10000元给原告，肇事车方（启胜公司或梁镜波）赔偿31533.68元给原告。原告刘木杨与刘荣森是父子关系，刘木杨随儿子刘荣森长期居住在郁南县**************。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。关于事故责任的划分问题，公安交警部门作出的交通事故认定书，事故责任划分事实清楚，理据充分，本院予以确认。关于赔偿金额的核定。根据原告的赔偿请求项目以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定，核定如下：1、医疗费46200.73元。根据原告提供的医疗机构出具的诊断证明、医疗收费票据、费用明细清单等，对原告治疗支出的医疗费予以支持。2、伤残赔偿金23136.3元。原告居住在城镇，残疾赔偿金按城镇居民标准计算，原告已超过80岁，伤残赔偿金以5年计算，原告经鉴定为两处十级伤残。伤疾赔偿金为23136.3元[42066元／年×5年×（10%+1%）]。3、精神损害抚慰金5000元。原告的伤残等级为十级，考虑原告的伤残情况、本地生活水平，原告请求精神损害抚慰金5000元，本院予以支持。4、住院伙食补助费2700元。参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天，原告住院共27天，住院伙食补助费为2700元（100元/天×住院天数27天）。5、护理费8010元。根据原告提供医疗机构出具的诊断证明书，住院期间留陪护1人，原告住院27天，住院期间护理费以150元/天计算。经鉴定护理期为60天，出院后护理时间为33天，以120元/天计算，护理费为8010元（150元/天×27天+120元/天×33天）。6、营养费550元。根据原告的受伤情况以及伤残程度等级，营养费为550元，超出该数额本院不予支持。7、后续治疗费8000元。按诊断证明，原告的后续治疗所需费用8000元，原告明确后续治疗费包括了后续治疗费用、后续治疗产生的护理费、住院伙食补助费、营养费等，后续治疗费是原告日后治疗必然需要支出，为免当事人诉累，对该请求予以支持。8、交通费500元。原告因本次交通事故受伤后住院治疗，根据原告的实际居住地点及就医治疗情况，交通费是合理必要的支出，本院确定交通费为500元。9、伤残鉴定费2620元。原告因伤残鉴定支出了2620元，有原告提交的鉴定费票据为凭。综上，原告的损失合计为96717.03元。关于责任承担的确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告梁镜波驾驶的肇事车辆在被告中保云浮分公司投保交强险与商业三者险，被告梁镜波对事故的发生负事故全部责任，由中保云浮分公司在交强险与商业三者险赔偿限额内赔偿96717.03元。事故发生后，被告中保云浮分公司赔偿了10000元给原告，肇事车方（启胜公司或梁镜波）赔偿31533.68元给原告，该部分赔偿视为代中保云浮分公司赔偿，现中保云浮分公司还需赔偿55183.35元（96717.03元-10000元-31533.68元）给原告。对于中保云浮分公司申请对原告医疗费进行非医保项目费用鉴定。其未提交非医保范围用药属其免赔事项的合同依据，对其申请鉴定本院不予准许。对于启胜公司答辩提出要求中保云浮分公司返还其支付的款项，不在本案的处理范围，由其另循途径处理。对于被告中保云浮分公司辩解认为诉讼费不应由保险公司承担，被告的辩解与诉讼费用由败诉方负担的原则不符，本院不予采纳。综上，对原告合理合法部分的诉讼请求，本院予以支持，对不合法部分，本院予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款；《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条；《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿55183.35元给原告刘木杨。上述赔偿款直接汇入原告刘木杨的账户（开户行：郁南县**信用合作联社桂圩信用社，开户名：刘木杨，账号：800***********591）。二、驳回原告刘木杨其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费634.09元（已减半收取），由原告刘木杨负担44.3元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担589.79元（原告已预交受理费634.09元，被告中国人民财产保险股份有限公司云浮市分公司负担的589.79元受理费汇到第一判项确定的刘木杨账户）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省云浮市中级人民法院。审判员  卢志浩二〇二〇年四月十五日书记员  梁朝伟