河北省青龙满族自治县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀0321民初2343号 原告杨文，男，1956年09月16日生人，满族，工人，住河北省青龙满族自治县。 原告委托代理人沈凤雨，河北东升法律事务所法律工作者，一般代理。 原告委托代理人杨建军，男，满族，1977年9月28日生人，职员，河北省秦皇岛市青龙满族自治县石门子村，一般代理。 被告,孙守军，男，1952年07月25日生人，汉族，农民，住河北省青龙满族自治县。 委托代理人浦印，青龙满族自治县坤源法律事务所法律工作者，一般代理。 原告杨文诉被告孙守军健康权纠纷一案,本院受理后，依法适用简易程序，由本院审判员肖卫东独任审判，公开开庭进行了审理。原告杨文及委托代理人沈凤雨、杨建军，被告孙守军及委托代理人浦印均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2019年3月23日13时许，原被告及其他人在玩扑克牌斗地主发生争吵，被告动手将原告打伤（面部擦伤），原告受伤后打车到青龙县中医院检查，遂转院至秦皇岛市人民医院，在秦皇岛人民医院住院期间（2019年3月23日秦皇岛市人民医院对原告下达了病危通知书）。2019年7月5日青龙县公安局对被告进行了行政处罚拘留十日。2019年7月5日青龙满族自治县公安局对原告伤进行了鉴定，鉴定结论为轻微伤。故起诉，请求法院查明事实依法判令被告赔偿原告经济损失22899.52元，其中：1、医疗费14279.52元；2、伙食费350元；3、陪护费3700元；4、交通费2500元；5、鉴定费2000元；6、营养费70元。 被告辩称，原告的伤，系双方玩牌子发生口角，引发相互撕扯，之中原告被凳子碰到倒地擦伤脸部，在撕扯中被告的脸部被损伤，考虑到双方有亲属关系，均为皮肤软组织伤，被告没有住院，门诊服药治疗。公安部门的处罚，复议期限为60日，被告确定申请复议。第二原告的脸部为搓擦伤，医院的诊断也为搓擦伤，青龙县中医院检查原告的伤情为心肌梗塞等多种自身的老年疾病。不是外伤所形成，自身疾病与被告不构成因果关系。第三原告秦皇岛住院检查治疗的完全是心肌梗塞自身疾病，原告在提交的证据上也承认是二次住院，所治疗的是老疾病，青龙医保经审查也按自身疾病给予报销，排除了其他因素，综上请法庭查明事实公正判决，完毕。 原告为支持自己的主张，提供了如下证据： 出示2019年7月5日青龙满族自治县公安局鉴定意见通知书。 2019年7月5日青龙满族自治县公安局行政处罚决定书，证明在原、被告斗地主时，被告将原告打伤，伤情为轻微伤。 2019年5月17日青龙满族自治县中医院出示的疾病诊断书，证明原告有面部有搓擦伤。 出示秦皇岛市第一医院诊断书时间是2019年3月30日，主要证明杨文住院的时间及出院的时间和诊断证明。 秦皇岛市第一医院的诊断书时间是2019年5月21日，主要证明杨文因伤需要休息一个月。 秦皇岛市第一医院病例52页（复印件），主要证明杨文住院的时间出院的时间及治疗情况。 秦皇岛市第一医院病危通知书，主要证明杨文住院随时面临生命危险。 秦皇岛市第一医院费用通知单，主要证明杨文住院的医疗费和用药、价码等情况。 杨文住院期间医疗费及自己出钱购买的药物，数额一共是14279.52元。（医疗费票据7张，包括自己购买的） 鉴定费2000元，主要证明杨文受伤后被公安局委托伤情鉴定，而不是伤残鉴定，司法鉴定中心收2000元鉴定费。 杨文在治疗鉴定等过程当中所产生的交通费2500元，完毕。 被告的质证意见是，对于鉴定意见通知书，有异议。理由是原告自身承认是脸部搓擦伤，也就是说该鉴定轻微伤是被告所致。对于原告出示的行政处罚决定书真实性没有异议。但该决定书没有生效，理由是在60内被告有申请复议的权利，6个月向人民法院起诉的权利，所有该处罚决定书，没有生效，不具有证明效力，且被告本人申请复议，完毕。对证三至证十一，对于原告出示的中医院的诊断证明书真实性没有异议，对于原告的面部擦伤不是被告所为，其他均为老年三高疾病。补充一句，该病已在2018年4月24日已经住院治疗，属于老病复发二次住院，另外按照原告自己的陈述医保已经按照原告自身疾病比例报销，与本次纠纷无关。对于原告出示的第三份证明，我们认为该证明存在程序问题。已经出院了以后所补开的诊断证明缺乏依据，且该建议休息里面明确为二型糖尿病，所以说该诊断不具有证据效力。对于原告出示的第一医院的病例，同原告2019年3月30日诊断证明书质证意见一致。对于原告出示的病危通知书同证据4的质证意见一致。对于原告的费用清单同2019年3月30日诊断证明书质证意见一致。对于原告出示的青龙中医院的药费单956.48元该笔费用里面包含着脸部擦伤的费用，应该视为治疗其中包括擦伤的费用，也是就说总费用应该限于956.48元，因为包括了治疗擦伤的部分费用。对于原告出示的秦皇岛市医院的5张票据，真实性没有异议，对于它的合理性同2019年3月30日诊断证明书质证意见一致。对于原告出示的卢龙县贵财医药有限公司的收款收据真实性不认可。对于原告出示的鉴定费票据由于鉴定委托程序不合法，我们不予认可。其他原告出示的交通费票据同2019年3月30日诊断证明书质证意见一致，与本案没有关联性。 被告为支持自己的主张，提供了如下证据，迁安市杨各庄镇中心卫生院门诊处方复印件一页。 被告的质证意见是，对迁安市杨各庄镇中心卫生院出示的门诊处方不认可，其理由是没有诊断书，没有正式发票，这个与派出所的询问笔录不能相互作证，所以不认可。 根据原、被告的申请，本院调取了保存于官场乡派出所杨文与孙守军伤害一案的卷宗材料。分别是： 受案回执 被传唤人家属通知书。 传唤证。 行政拘留家属通知书。 鉴定意见通知书（2页） 受案登记表。 行政拘留执行回执。 公安行政处罚告知笔录。 行政处罚决定书。 对杨建军的询问笔录。 对杨文的询问笔录。 对孙守军的询问笔录。 行政处罚审批表（2页）。 司法鉴定意见书。 原告的质证意见是，没有异议。 被告的质证意见是，对法庭调取的行政处罚有关程序上的证据，因被告不认可伤害原告的行为，所以一切手续都拒绝签字。对法庭调取的行政处罚决定书其真实合理公正性不认可，理由是该处罚认定事实不清缺乏有效证据。原告自身认可的伤情为脸部搓擦伤，也就是说排除直接殴打行为，且双方有撕扯是事实，撕扯中被告的脸部也受到损伤，为肿胀肿痛，所以该处罚缺乏公正性。对于法庭调取的杨文的笔录，因为自身的陈述不能作为证据。对于调取的杨建军的证据部分有异议，对于认可的是询问笔录中杨建军承认两人撕打在一起，对于其他的证据不认可。对于被告的询问笔录认可，对于行政处罚审批的两页真实性认可，但它的效力限于行政处罚决定是否合理。对于法庭调取的司法鉴定意见书，有异议。理由是该意见书委托程序违法，公安部门委托只能就伤情进行鉴定，其委托因果关系鉴定超过公安的范围，对此民诉法76条有明确规定，该范围由人民法院委托，另外他的伤情鉴定的事实是根据擦伤，没有证据证明原告的擦伤为被告所致。 经审查，本院对原、被告所举证据认证如下：对原告所举的证据一、二的真实性予以确认，证四至证十二的真实性、关联性予以确认。被告所举的证据只提供了复印件，无法与原件核实，故不予认定。对本院调取的证一、二、三、四、五、六、七、八、九、十三、十四予以认定，对证十、十一、十二对杨建军、杨文、孙守军陈述中一致的地方及与2019年7月5日青公（官）行罚决字（2019）0261号行政处罚决定书中一致的地方予以认定。 经审理查明，2019年3月23日13时许，原告杨文与被告孙守军及案外人程云明在村里张富宝家小卖部玩扑克牌斗地主时，因原告杨文出牌时带了一张牌，原告与被告发生口角，进而互相撕扯，导致原告左面部受伤，并出现了急性前间壁心肌梗塞，当日入住青龙满族自治县中医院进行治疗，于2019年3月23日转入秦皇岛市第一医院治疗，并于2019年3月30日出院。住院七天，青龙满族自治县中医院诊断为：1、急性前间壁心肌梗塞；2、面部擦伤；3、高血压3级高危；4、二型糖尿病；5、下壁陈旧性心梗。秦皇岛市第一医院诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病；急性前壁心肌梗死killip分级一级；陈旧性前壁下壁心肌梗死；高血压病3级，极高危；二型糖尿病。2019年5月21日秦皇岛市第一医院又出具诊断书写明，患者2019年3月23日至2019年3月30日因“急性心梗”在我院住院，补开2019年3月30日后休息壹月。诊断为：冠心病；陈旧性下壁前壁心肌梗死；高血压病3级，极高危；二型糖尿病。原告住院期间由其子杨建军陪床护理（杨建军为青龙信用社职工）。2019年6月24日秦皇岛市海港司法鉴定中心作出（冀）海港司鉴（2019）临鉴字第10号司法鉴定意见书鉴定，鉴定意见为：1、（原告）杨文面部损伤的损伤程度评定为轻微伤。2、（原告）杨文于2019年3月23日外伤后出现的急性前间壁心肌梗死主要由其自身疾病（高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病）引起，不排除与本次外伤之间存在间接因果关系（属诱因形式）。此次事故造成原告损失如下：1、医疗费38632.92元；2、伙食补助费50元/天×7天=350元；3、陪床护理费7天×100元/天=700元；4、交通费2000元；5、鉴定费2000元；6、营养费7天×80元/天=560元，合计44242.92元。 本院认为，从此次伤害事故发生的起因、经过及结果上看，原被告均存在过错，应承担过错责任。秦皇岛海港鉴定中心具有相应的司法鉴定资质，其作出的（冀）海港司鉴（2019）临鉴字第10号司法鉴定意见书应予采信。其鉴定原告为轻微伤，且原告杨文于2019年3月23日外伤后出现的急性前间壁心肌梗死主要由其自身疾病（高血压病、糖尿病、冠状动脉粥样硬化心脏病）引起，不排除与本次外伤之间存在间接因果关系（属诱因形式）的结论，应予采信。故原告对其本身受到的伤害及损失应自行承担主要责任，被告应承担次要责任。结合事故发生的起因、经过及结果，以被告承担原告损失的40%为宜。原告的其他损失由其自行负担。原告的医疗费应为38632.92元。其主张的2019年7月18日在卢龙贵财医药有限公司购买的各种药品，无法证明与原告的此次事故有关，无法认定。陪床护理费主张3700元过高，应为700元（100元/天×7天=700元），交通费主张过高，酌定2000元，营养费可按80元/天计算。原告的诉讼请求部分可得到支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条之规定，判决如下： 被告孙守军于本判决生效之日起五日内一次性赔偿原告杨文各项损失17697.17元（44242.92×40%=17697.168元）。 驳回原告的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费372元，原告负担86元，被告负担286元，限本判决送达之日起三日内交纳。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省秦皇岛市中级人民法院。 审判员  肖卫东 二〇二〇年四月十日 书记员  李虎峰