河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终1787号 上诉人（原审被告）：渤海财产保险股份有限公司石家庄中心支公司，住所地河北省石家庄市长安区育才街56号。 负责人：侯立峰，该公司总经理。 委托诉讼代理人：邸炎辉，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：李成方，男，1967年10月16日出生，汉族，住北京市丰台区。 委托诉讼代理人：贾立峰，河北厚达律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：徐永峰，男，1976年1月11日出生，汉族，住河北省石家庄市藁城区。 上诉人渤海财产保险股份有限公司石家庄中心支公司（以下简称渤海财险公司）因与被上诉人李成方、徐永峰机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省石家庄市藁城区人民法院（2019）冀0109民初3902号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月27日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 渤海财险公司上诉请求：一、依法撤销藁城区人民法院(2019)冀0109民初3902号判决书，并依法改判或发回重审。二、本案上诉费由被上诉人承担。事实与理由：一、一审原告颈椎间突出是个物理性的病变，是长期颈部负重后导致椎间隙变窄，椎间盘受压加重，导致椎间盘变性突出。上诉人提出关联性未被一审法院准许，剥夺了上诉人合法权利。二、原告就此事故的发生，手术治疗了自身原发性疾病而向保险公司索赔无事实依据。三、本案交通事故中涉及另一无责任方的赔付，该项费用不应当由上诉人承担。综上一审法院认定事实不清，适用法律错误，望法院依法改判或发回重审。 李成方答辩称，1、上诉人未在一审法院通知的举证期间内提出鉴定申请，应当承担对自己不利的诉讼后果。2、上诉人的申请，与本案待证事实无关联，一审法院不予准许合理合法。3、诉人应当赔偿被上诉人李成方的各项医疗费用，一审中，李成方提供的证据，足以证明被上诉人李成方的伤情与本案交通事故具有因果关系，因此产生的各项医疗费用，属于直接损失，由上诉人保险理赔，合理合法。本案交通事故是李成方受伤的直接原因，各项医疗费也因交通事故产生，李成方在交通事故中无责，无端被撞住院，因交通事故造成的医疗费，不能通过国家医疗保险报销。上诉人要求被上诉人李成方自行承担医疗费，明显违反民法总则的公平原则。商业保险的目的是为了分散责任风险，促进社会和谐。上诉人作为保险公司应当履行保险理赔责任。4、一审中上诉人未申请追加无责方为被告，一审法院以诉请审理裁判合法。 徐永峰答辩称，一、我和李成方时交通事故的双方当事人，从不认识。事故发生后交警到场进行勘察定责，责任认定我负全责。二、我驾驶的冀Ａ×××××车辆在渤海财险公司投保了交强险和商业险，此次事故属于保险理赔范围。三、本次事故经河北省石家庄市藁城区人民法院一审判决我不承担赔偿责任，由渤海财险公司承担理赔，我没有异议。四、2020年1月1日渤海财险公司以原告李成方原发性疾病为由拒绝理赔并提起上诉，我与李成方是此交通事故的当事双方，对于李成方是否是原发性疾病我无从知晓，但交通事故事实存在，我在渤海财险公司投保也是事实，不存在拒赔的法定理由，因此，对于此次事故渤海财险公司上诉的理由与我无关。恳请鬼法院依法查明事实真相，依法判决。 李成方向一审法院起诉请求：1、请求判令被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、交通费共计60911.96元，剩余医药费、营养费、误工费、护理费等其他费用待鉴定作出后追加；诉讼过程中，原告将此项请求变更为72280.21元2、本案诉讼费由被告承担；3、保留后续费用的诉讼权利。 一审法院认定事实：对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2018年6月24日16时30分许，被告徐永峰驾驶自己所有的冀Ａ×××××号重型货车，沿岐银线行驶至268公里268米时，与原告李成方驾驶的豫Ｅ×××××号小型客车相撞，造成李成方受伤的交通事故。此事故经石家庄市藁城区公安局交通管理大队认定，徐永峰负全部责任，李成方无责任。二、徐永峰驾驶冀Ａ×××××号重型货车，在被告渤海财险公司投保交强险1份、商业三者险50万元附加不计免赔，事故发生在保险期间内。三、原告受伤后，在石家庄市藁城人民医院急诊后，转入河北医科大学第三医院自2018年6月25日至7月11日住院治疗16天。出院诊断：1、颈髓损伤；2、颈4-5椎间盘突出伴椎管狭窄；3、颈5-6椎间盘突出；4、胸部软组织损伤。该医院于2018年6月24日门诊病历记载：患者于入院5小时前车祸伤致颈部活动受限，右上肢麻木，胸部疼痛，急送我院门诊。2018年7月11日诊断证明载明：1、继行颈托外固定，适当康复功能锻炼，预防长期卧床并发症；2、切口按时换药；3、术后一个月复查等；4、如有情况，随时就诊；5、加强营养；6、需人陪护。2018年11月28日病情证明单载明：颈椎骨折术后。原告主张医疗费58311.96元，提供票据15张。被告对票据的真实性无异议。经核实相关票据本院支持原告主张。四、原告主张住院伙食补助费100元／天×16天＝1600元，被告无异议，本院支持。 对当事人有争议的事实，本院认定如下：1、原告主张营养费30元/天×50天=1500元，被告渤海财险公司有异议认为金额过高。根据原告的伤情、医疗机构的建议，营养费本院酌定支持500元。2、原告按商务服务业行业标准主张至出院后1个月的误工费143.15元/天×46天=6584.93元。提供用人单位河南隆茂建设工程有限公司营业执照、工作证明、误工证明及河南省建设从业人员资格证书，用于证明自己从事劳务管理工作。被告对证据及主张均有异议，并认可住院期间按居民服务业行业标准计算。依据以上证据，原告按商务服务业行业标准主张误工费，证据不足，本院不予支持。原告的收入状况采纳被告意见，参照居民服务业行业标准计算。根据原告的伤情、医疗机构的建议，误工费本院支持109.4元/天×46天=5032.4元。3、原告主张住院期间及出院后由儿子李志博护理，按居民服务业行业标准计算，护理费109.44元/天×30天=3283.32元。被告对其主张的标准无异议，对护理期限有异议且认可住院期间。根据原告的伤情、医疗机构建议，参照《GT/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，护理费本院支持原告主张。4、原告主张交通费1000元，提供救护车门诊票据2张金额560元。根据原告住院期间、地点、检查次数及救护车费用等因素，本院支持酌定800元。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。被告渤海财险公司认为原告住院期间所治疗的颈椎病系原发性的，并申请对原告的原发性疾病与本次事故是否具有关联性进行鉴定。本案中，没有证据证明原告在此次事故发生前，患有颈椎病且到此严重程度，被告也未提供颈椎突出非因外力所致的医学依据，故被告的申请与本案无关联性，本院不予准许。在此次交通事故中，被告徐永峰负全部责任，对原告的损失医疗费58311.96元，住院伙食补助费1600元，营养费500元，误工费5032.4元，护理费3283.32元，交通费800元，合计69527.68元，由被告渤海财险公司在交强险责任限额内及所承保的商业三者险范围内承担。原告应获赔损失已由被告渤海财险公司承担，本案中，被告徐永峰不承担赔偿责任。被告徐永峰经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，符合缺席判决之条件。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告渤海财产保险股份有限公司石家庄中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告李成方医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费损失共计69527.68元。二、被告徐永峰不承担赔偿责任。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1608元，适用简易程序减半收取804元，由被告徐永峰负担。 本院二审期间，被上诉人提交河北华科大司法鉴定中心出具的咨询意见书作为脊髓损伤系交通事故及椎间盘突出共同作用造成的参考意见。对一审法院认定的事实，本院予以认定。 本院认为，本案事故发生前，被上诉人李成方驾驶车辆正常行驶，可见其当时身体状态良好，能进行正常行为活动。本次事故造成李成方颈部疼痛、活动受限、伴右上肢麻木、功能障碍，致使发生相关医疗费用，且上诉人不能证明被上诉人李成方在事故发生前患有颈椎病达到影响活动的程度，故一审法院判定上诉人渤海财险公司全额给付并无不当。关于本次事故中另一无责车辆问题。本案交通事故认定书中并未明确存在事故双方以外的另外车辆，且原审期间上诉人并未追加相关人员参加本案诉讼，截至本案二审，上诉人渤海财险公司亦未提交充分证据证明受损车辆与其所主张的无责车辆发生接触、碰撞，故对其追加无责车辆的主张，本院不予支持。综上所述，渤海财产保险股份有限公司石家庄中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1,608.0元，由上诉人渤海财产保险股份有限公司石家庄中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 卢 亮 审判员 王淑芳 审判员 张 楠 二〇二〇年四月二十四日 法官助理靳传晔 书记员田家鑫 ——