四川省宜宾市叙州区人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川1521民初1056号 原告：黄迪琼，女，1953年4月18日出生，汉族，住宜宾市叙州区。 委托诉讼代理人：黄涛，男，1979年8月2日出生，汉族，住宜宾市叙州区，系黄迪琼之子。 委托诉讼代理人：张利萍，四川竹海律师事务所律师，执业证号15115201511702904。 被告：刘春兰，女，1989年2月14日出生，汉族，住宜宾市叙州区。 被告暨被告刘春兰的委托诉讼代理人：邱少武，男，1987年11月18日出生，汉族，住宜宾市叙州区，系刘春兰之夫。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，统一社会信用代码91511500738335544N，住所地四川省宜宾市叙州区城北新区金山路2号。 主要负责人：张鹏，总经理。 委托诉讼代理人：李悍东，四川翠屏律师事务所律师，执业证号15115201310224004。 原告黄迪琼与被告刘春兰、邱少武、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄迪琼的诉讼代理人黄涛、张利萍，被告暨被告刘春兰的委托诉讼代理人邱少武，被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的诉讼代理人李悍东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告的诉讼请求为：判令被告赔偿医疗费133421.99元、续医费28800元、住院生活补助费30元/天×295天=8850元、护理费802980元（180元/天×41天=7380元、150元/天×53天=7950元、150元/天×5天×3=2250元、150元/天×196天=29400元、4500元/月×14年×12月=756000元）、营养费30元/天×295天=8850元、医疗辅助器具费3581元、轮椅及气垫床2650元/次×3次=7950元、药品费638.8元、卫生用品费80022.56元、误工费300元、残疾赔偿金33216元/年×14年×99%=460373.76元、精神抚慰金49500元、贷款利息2067.22元、鉴定费8400元、交通费2764元、杂费150元，合计1598649.33元中计1488649.33元。 原、被告双方对下列要素事实没有争议：2018年11月2日6时50分，邱少武驾驶川Ｑ×××××号小型轿车在叙州区天泉供水公司门口处与行人黄迪琼相刮撞，造成黄迪琼受伤的交通事故。公安交通管理部门认定邱少武负事故全部责任，黄迪琼不负责任。黄迪琼受伤后，经宜宾市工人医院救治后当天转宜宾市第二人民医院神经外二科住院104天出院，出院医嘱为尽早康复科办理入院、加强营养等。同日，黄迪琼入住宜宾市第二人民医院康复科继续治疗。宜宾市工人医院、宜宾市第二人民医院神经外二科产生医疗费169506.85元，其中保险公司支付10000元，邱少武支付24593.41元，黄迪琼支付134913.44元，本院于2019年3月26日作出（2019）川1521民初352号《民事判决书》，对上述已产生医疗费判决中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，在第三者责任险赔偿限额内赔偿159506.85元，该判决已履行。黄迪琼在宜宾市第二人民医院康复科住院186天于2019年8月23日出院，出院医嘱为继续住院康复治疗、24小时留陪伴、卧气垫床、使用尿不湿及护理垫、复查等。产生医疗费133421.99元，由保险公司支付110000元、黄迪琼支付23421.99元。黄迪琼住院期间共支付成都擎浩医院管理有限公司等290天陪护费44730元（其中邱少武支付20天陪护费3600元）并遵医嘱在外购医疗器械、护理用品共8488.49元。2019年9月26日，四川鑫正司法鉴定所受黄涛委托鉴定黄迪琼为二级、四级、十级、十级伤残，2年活动训练、理疗治疗需后续医疗费28800元，长期完全护理依赖，轮椅、气垫床等残疾人辅助器具费约2650元（5年更换一次），尿不湿费约600元／月，黄迪琼支付鉴定费8400元。保险公司申请对伤残等级、后续医疗费（包括尿不湿）、护理依赖重新鉴定并申请对非医保用药进行鉴定。2020年1月19日，泸州科正司法鉴定中心受本院委托鉴定黄迪琼脑外伤致精神障碍评定为三级伤残、偏瘫评定为四级伤残、肋骨骨折评定为十级伤残、骨盆骨折评定为十级伤残，2年功能训练及营养神经等需后续治疗费19200元至28800元（分析说明中明确为24000元），尿不湿费450元／月暂定2年（2年届满可另行委托鉴定），完全护理依赖，本案所涉医疗费非医保费用8886.70元，保险公司支付鉴定费10635元。川Ｑ×××××号小型轿车所有人是刘春兰，刘春兰、邱少武系夫妻，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险、第三者责任险（责任限额100万元）及不计免赔，交强险及第三者责任险《保险条款》约定医疗费按国家基本医疗保险标准核定，事故发生在保险期间内。审理中，原告提供出院后购买尿不湿3578.61元发票、因借款支付医疗费承担的利息依据、黄迪琼支付出院救护车费500元发票、支付交通费及黄涛加燃油费依据、黄涛请事假扣绩效300元依据、病历复印费150元依据。 原、被告双方争议的要素：医疗费是否扣除自费部分；护理费、营养费的标准；护理依赖的时间；误工费、贷款利息是否应当支持；交通费数额。 本院结合庭审查明，对上述争议的要素认为：关于医疗费问题，保险公司提供的证据能证实医疗费按国家基本医疗保险标准核定的合同约定已对投保人进行了明确告知，且鉴定机构已就医疗费中非医保报销费用进行鉴定，医疗费应当扣除自费部分并由侵权人承担，扣除金额以鉴定意见为限。关于护理费用问题，住院期间应予护理无争议，原告已支付交并提供了正式发票的住院290天的陪护费44730元应予支持，因2020年1月19日第二次鉴定仍需完全护理依赖，时间本院采纳保险公司酌情确定5年的意见，即自2018年11月2日起计算至2025年1月18日为2270天，扣除住院290天，其余1980天为完全护理依赖，护理依赖费标准本院参照本地审判实践酌情考虑100元/天，如2025年1月19日后原告尚需护理依赖，原告可另行主张权利；病历及鉴定中均要求原告使用尿不湿及护理垫，对原告住院期间遵医嘱及出院后购买护理用品支付费用本院予以支持并自2020年1月19日起按450元/月计算护理用品2年，如2020年1月19日后仍需使用护理用品，原告可另行主张权利。关于营养费问题，因病历中有加强营养的记载，本院参照本地审判实践采纳保险公司认可20元/天计算住院期间的意见。因原告住院时间长，结合已支付出院救护车费500元的事实，原告因就医及转院的交通费本院酌情考虑1500元，黄涛支付的燃油费本院不予支持。因被告未就轮椅、气垫床等辅助器具费申请重新鉴定，对第一次鉴定的2650元本院予以确认，如2024年9月26日后原告仍需使用轮椅、气垫床辅助器具，原告可另行主张权利。因黄涛事假所扣绩效、贷款利息及复印费不属于侵权纠纷案件赔偿范围，其请求本院不予支持。原告因本交通事故受伤扣除已赔偿费用后的损失为医疗费133421.99元、续医费24000元、住院生活补助费30元/天×290天=8700元、营养费20元/天×290天=5800元、住院陪护费44730元、护理依赖费198000元、护理用品费8488.49元+3578.61元+450元/月×24月+2650元=25517.10元、残疾赔偿金33216元/年×14年×89%=413871.36元、精神抚慰金44500元、鉴定费19035元、交通费1500元，合计919075.45元，因保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，扣除非医保费用8886.70元，余款910188.75元由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额中赔偿精神抚慰金等110000元，不足的800188.75元由保险公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿。保险公司已支付医疗费110000元、鉴定费10635元应予扣除；邱少武应承担非医保费用8886.70元，扣除支付陪护费3600元，尚应赔偿5286.70元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司赔偿原告黄迪琼78×××××.75元，限于本判决生效后十日内支付； 二、被告邱少武赔偿原告黄迪琼5286.70元，限于本判决生效后十日内支付； 三、驳回原告黄迪琼对被告刘春兰的诉讼请求及其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取9099元，由原告黄迪琼负担2250元、被告邱少武负担6849元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  游治斌 二〇二〇年四月二十六日 书记员  朱梦莹