湖南省**瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1129民初162号原告：李进祥，男，1963年6月23日生，瑶族，湖南省**瑶族自治县人，农民，住**瑶族自治县。原告：潘大妹，女，1964年9月6日生，瑶族，湖南省**瑶族自治县人，农民，住**瑶族自治县。系李进祥妻子。委托诉讼代理人：赵辉，湖南瑶洲律师事务所律师。被告：蒋芸（曾用名蒋云），男，1990年4月19日生，汉族，湖南省湘阴县人，居民，住湖南省湘阴县。被告：中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司，住所地：永州市冷水滩区湘永路65号。社会统一信用代码：914311007225516486。代表人：姚惠明，任该公司总经理。委托诉讼代理人：刘世亮，湖南济人律师事务所律师。原告李进祥、潘大妹与被告蒋芸、中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司（以下简称财保永州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李进祥及李进祥、潘大妹的委托诉讼代理人赵辉，被告蒋芸，被告财保永州市分公司的委托诉讼代理人刘世亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李进祥、潘大妹向本院提出诉讼请求：1.判令二被告赔偿两原告医疗费、误工费、住院伙食补助费等损失共计185632元，首先由保险公司在保险责任内承担赔偿责任，不足部分由被告蒋芸承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由被告承担。在诉讼过程中，原告变更损失总金额为190120元，其中潘大妹的残疾赔偿金变更为39842元×2年，为79684元，被抚养人生活费变更为13969元×5年÷5人×10%为1396.9元。事实和理由：2018年11月12日15时57分许，被告蒋芸驾驶车牌号为湘M5xxx9轻型普通货车沿**县沱江镇为人路由西向东行驶，当车行驶至沱江镇为人路与古泉路交叉路口路段时，遇沿古泉路由南向北行驶的李进祥驾驶并搭乘潘大妹的二轮摩托车，两车发生相撞，造成原告李进祥、潘大妹受伤及两车部分部件受损的交通事故。经**县公安局交警大队认定，被告蒋芸承担本次事故的主要责任，原告李进祥承担本次事故的次要责任，潘大妹不承担本次事故的责任。原告李进祥的损失为：1.医疗费，16597.91元（不含原告李进祥在**县民族中医院的医疗费）；2.住院伙食补助费，35天×40元=1400元；3.误工费，120天×122.45元／天=14694元；4.护理费，60天×167.75元／天=10065元；5.营养费，60天×40元=2400元；6.康复费用2000元；7.再次取内固定费用8000元；8.鉴定费800元；9.摩托车维修费1000元，共计损失56956.91元。原告潘大妹的损失为：1.医疗费，21167.75元；2.住院伙食补助费，35天×40元=1400元；3.误工费，180天×122.45元／天=22041元；4.护理费，90天×167.75元／天=15097.5元；5.营养费，90天×40元=3600元；6.康复费用2000元；7.再次取内固定费用8000元；8.鉴定费1200元；9.残疾赔偿金，2年×36698元=73369元；10.精神抚慰金5000元；11.被抚养人生活费，12721元×5年×10%÷5人=1272.1元；12.残疾用具费2200元，共计损失156374.35元。被告蒋芸给付了两原告在**县民族中医院的医疗费用，湘M5xxx9轻型普通货车在财保永州市分公司购买了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，对于原告的损失，首先由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分，由被告蒋芸承担赔偿责任。被告蒋芸辩称，对发生交通事故的事实无异议，在法律范围内赔偿的都没有意见，要求对已垫付的26549.4元赔偿费用一并处理，同意在原告医疗费中承担10%作为非医保用药费用。被告财保永州市分公司辩称：1.交通事故发生后，公司垫付了10000元的医药费，应予扣减；2.原告的经济损失，公司只依约定在交强险限额内承担责任，超过部分按责任比例承担；3.原告是农村户口，应按农村标准计算各项损失。非医保用药不属理赔范围，如其他当事人同意扣除10%的非医保用药费用，公司放弃申请鉴定；4.诉讼费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围；5.原告诉请的营养费、护理费等过高，摩托车维修费没有依据。本院经审理认定事实如下：2018年11月12日15时57分许，被告蒋芸驾驶车牌号为湘M5xxx9轻型普通货车沿**瑶族自治县沱江镇由西向东行驶，当车行驶至沱江镇为人路与古泉路交叉路口路段时，遇沿古泉路由南向北行驶的原告李进祥驾驶并搭乘原告潘大妹的二轮摩托车，两车发生相撞，造成原告李进祥、潘大妹受伤及两车部分部件受损的交通事故。事故发生当天，原告李进祥、潘大妹被送入**瑶族自治县民族中医医院分别住院治疗10天，于2018年11月22日转入**瑶族自治县人民医院分别住院治疗25天。李进祥出院诊断：1.左腓骨下段骨折；2.左内踝骨折；3.左侧第5、6、11肋骨骨折。潘大妹出院诊断：1.左肱骨大结节撕脱性骨折；2.骨质疏松症；3.左腓骨下段骨折；4.左外踝骨骨折。原告李进祥共花费医疗费24918.07元，潘大妹共花费医疗费28122.29元。事故发生后，被告蒋芸支付原告李进祥、潘大妹在**瑶族自治县民族中医医院的医疗费等费用共计26549.4元，被告财保永州市分公司支付了原告10000元。2018年11月19日，**瑶族自治县公安局交通警察大队作出江公交认字[2018]第0109号道路交通事故认定书，认定蒋芸承担该起事故的主要责任；李进祥承担该起事故的次要责任；潘大妹不承担该起事故的责任。2019年7月15日，经**瑶族自治县公安局交通警察大队委托，永州市冯河司法鉴定所作出司法鉴定意见书，永冯司鉴所[2019]临鉴字第247号鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人潘大妹所受伤害属轻伤一级，构成十级伤残。2.误工180日，护理90日，营养90日，康复费用2000元。3.再次取内固定所需总费用约8000元。潘大妹支付了鉴定费1200元。永冯司鉴所[2019]临鉴字第248号鉴定意见书鉴定意见为：1.被鉴定人李进祥所受伤害属轻伤一级，不构成伤残。2.误工120日，护理60日，营养60日，康复费用2000元。3.再次取内固定所需总费用约8000元。李进祥支付了鉴定费800元。另查明，被告蒋芸驾驶车牌号为湘M5xxx9轻型普通货车的所有人为王少平，在被告财保永州市分公司购买了交强险及约定不计免赔50万元的第三者责任商业保险，本次事故发生在保险期限内。被告蒋芸驾驶证准驾车型为C１，有效期自2018年4月19日至2028年4月19日。原告潘大妹的母亲徐贵秀（1936年3月18日出生）共生育潘思平、潘大妹等五个子女。上述事实，有原、被告的陈述，二原告提交的道路交通事故认定书、住院病历资料、司法鉴定意见书及鉴定发票、医疗费及残疾用具费发票、机动车交强险保险单、鉴定费发票、白芒营镇小贝社区村民委员会的证明、常住人口登记卡、涔天河镇务江冲村民委员会的证明、沱江镇为人社区居民委员会和城关派出所的居住证明、安置补偿协议书及实物明细、水电费票据等，被告蒋芸提交的驾驶证、行驶证、机动车商业保险保险单、垫付通知书、原告住院费用详单、住院预交收据及医疗费发票、垫付款领条及垫付费用清单等，被告财保永州市分公司提交的保险条款、计算垫付款列表等证据，本院予以确认并在卷佐证，足以认定。原告提交的照片，因无号牌无法确定为事故车辆，不予认定。被告蒋芸提交的车辆事故违章罚款单据、湘M5xxx9车辆维修详单及收据等证据，因其未提起反诉，与本案无关，不予认定。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。侵害他人造成人身损害的，应当承担民事赔偿责任。本次交通事故，公安交通管理部门认定蒋芸承担该起事故的主要责任；李进祥承担该起事故的次要责任；潘大妹不承担该起事故的责任的交通事故责任认定符合法律规定，本院予以确认。本院根据本案证据和相关法律规定对李进祥、潘大妹的损失依法认定如下：1.医疗费，李进祥共计24918.07元，潘大妹共计28122.29元，有医疗费发票及病历资料证实，予以认定；2.住院伙食补助费，参照**瑶族自治县国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，以住院天数，县内按40元/天计算，李进祥1400元，潘大妹1400元；3.误工费，李进祥主张按2018年农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资44693元÷365日×120日计算为14694元，潘大妹按180日计算为22040元，符合法律规定，予以支持；4.营养费，李进祥因无医疗机构建议，不予支持，潘大妹因构成十级伤残，予以支持500元；5.继续治疗费，李进祥、潘大妹各8000元，共计16000元，有司法鉴定意见，予以支持；6.康复费，李进祥、潘大妹各2000元，共计4000元，有司法鉴定意见，予以支持；7.护理费，李进祥主张按湖南省2018年度城镇非私营单位在岗职工居民服务、修理和其他服务业年平均工资61227元÷365日×60日计算为10065元，潘大妹按90日计算为15097元，符合法律规定，予以支持；8.残疾赔偿金，因潘大妹构成十级伤残等级，根据原告提供的为人社区及公安机关证明，证明潘大妹从2017年3月起在县城沱江镇长期居住至今，经本院对制作证明材料的人员调查核实，因此可按城镇居民计算，按照湖南省2019年度城镇居民人均可支配收入标准39842元计算20年，为79684元(39842元×20年×10%)；9．被抚养人生活费，原告主张潘大妹的母亲按2019年农村居民人均年生活消费支出13969元×5年÷5人×10%计算为1396.9元，符合法律规定，予以支持；10.残疾用具费，潘大妹主张2200元，有正式票据，予以支持；11.摩托车维修费，李进祥主张1000元，因其未提供维修费的相关证据，不予支持；12.鉴定费，其中李进祥800元，潘大妹1200元，有正式票据，可以支持；13.潘大妹主张精神损害抚慰金5000元，因其伤情经鉴定已致十级伤残，予以支持。以上共计228517.26元。被告蒋芸驾驶的湘M5xxx9轻型普通货车在被告财保永州市分公司投保了交强险和商业三者险，发生本次交通事故时在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，被告财保永州市分公司先在交强险范围内担责，不足部分按责任划分承担。按照交强险合同的约定，被告财保永州市分公司对本起事故在赔偿限额内负责赔偿原告李进祥、潘大妹120000元，其中医疗费用赔偿限额项下为10000元，伤残赔偿限额项下为110000元。原告李进祥、潘大妹的剩余损失108517.26元按责任比例承担，原告李进祥承担30%责任，即承担32555.18元。被告蒋芸承担70%责任，赔偿75962.08元，因被告蒋芸驾驶的车辆在财保永州市分公司购买了商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，应由被告蒋芸承担的赔偿责任，依法由被告财保永州市分公司在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿，被告蒋芸垫付的医疗费等费用26549.4元从保障受害人获取赔偿及鼓励机动车一方积极垫付费用抢救伤者的原则，可视为替被告财保永州市分公司赔付的行为，鉴于被告蒋芸在庭审中自愿承担李进祥、潘大妹医疗费53040.36元的10%作为非医保用药费用，扣除5304元后，被告财保永州市分公司可将蒋芸垫付的费用21245.4直接支付给蒋芸。被告财保永州市分公司之前支付原告的10000元从中应予以扣减，被告财保永州市分公司实际应赔偿原告李进祥、潘大妹各项损失为159412.68元（120000元+75962.08元-10000元-26549.4元），支付被告蒋芸垫付的21245.4元。关于被告财保永州市分公司是否承担鉴定费的问题，本院认为保险合同为格式合同。根据《中华人民共和国合同法》第三十九条第一款“采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。”的规定，被告财保永州市分公司未提供该免责条款已经尽到提示和说明义务的证据，故本案的鉴定费用，由被告财保永州市分公司按责任比例在商业三者险中承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李进祥、潘大妹医疗费、误工费、残疾赔偿金等经济损失共计159412.68元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司永州市分公司于本判决生效之日起十日内支付被告蒋芸垫付的21245.4元；三、驳回原告李进祥、潘大妹的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2051元，由原告李进祥、潘大妹负担331元，被告蒋芸负担1720元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。审判员  戚鲁繁二〇二〇年四月二日书记员  蒋永健附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。