山东省邹平市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁1626民初5134号 原告：任家利。 委托诉讼代理人：李红，邹平法证法律服务所法律工作者。 被告：淄博旭通物流有限公司，住所地山东省淄博市高新区傅山村235省道665号。统一社会信用代码91370303573932040A。 法定代表人：张洪涛，公司经理。 委托诉讼代理人：彭希程，公司职员。 被告：中国平安财产保险股份有限公司周村支公司，住所地淄博市周村区太和路218号。统一社会信用代码91370306669333720H。 负责人：曹玲，公司总经理。 委托诉讼代理人：翟晓冬，山东景康律师事务所律师。 被告：刘树亮。 被告：董敬山。 原告任家利与被告刘树亮、淄博旭通物流有限公司（以下简称旭通公司）、中国平安财产保险股份有限公司周村支公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月22日立案后，原告申请对其伤残等级等进行司法鉴定，山东省正邦假肢赔偿鉴定中心、淄博周村区人民医院法医司法鉴定所分别于2020年3月30日、2020年3月27日出具司法鉴定意见书；案件审理过程中，被告旭通公司申请追加董敬山为本案被告，本院经审查后予以准许；本院依法适用简易程序于2020年4月10日公开开庭进行了审理，原告任家利的委托诉讼代理人李红、被告保险公司的委托诉讼代理人翟晓冬、被告旭通公司的委托诉讼代理人彭希程、被告董敬山均到庭参加诉讼，被告刘树亮经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结. 原告任家利向本院提出诉讼请求:1.依法判令被告赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计300000元;2.本案诉讼费用由被告承担。诉讼过程中，原告增加诉讼请求至364184.60元。事实与理由:2019年10月6日5时25分左右，在邹平市好生办事处白云一路“好生便民市场”路口，被告刘树亮驾驶被告旭通公司所有的鲁Ｃ×××××（鲁Ｃ×××××）号货车由西向东行驶至事故地点时，与由北向东骑自行车的原告发生事故，致车辆损坏，原告受伤。2019年11月20日邹平市公安局交通警察大队下达了道路交通事故认定书，被告刘叔亮负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。因赔偿事宜，原告诉至本院。 被告保险公司辩称，在核实驾驶证、行驶证真实有效的情况下，由我公司承担，事故发生后其公司在保险范围内先行赔付医疗费10000元，该费用应在最终数额中扣除，根据交通事故认定书记载，被告车辆在发生事故时违反安全装载规定，且该行为是发生事故的主要原因，依据我方与被告方签订的商业险保险合同约定，在该情况下商业险部分不应由其公司赔偿，即使判定由其公司赔偿，对于商业险部分也应实行10%的绝对免赔由被告承担，诉讼费、鉴定费不承担。 被告旭通公司辩称，我方与被告董敬山签订了挂靠合同，被告保险公司应全额赔付。 被告董敬山无答辩意见。 被告刘树亮未到庭应诉、未答辩。 当事人围绕本案诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。 原告任家利向本院提交了以下证据材料: 证据1.邹平市公安局交通警察大队事故认定书1份。证明2019年10月6日5时25分左右，在邹平市好生办事处白云一路“好生便民市场”路口，被告刘树亮驾驶被告旭通公司所有的鲁Ｃ×××××（鲁Ｃ×××××）号货车由西向东行驶至事故地点时，与由北向东骑自行车的原告发生事故，致车辆损坏，原告受伤。2019年11月20日邹平市公安局交通警察大队下达了道路交通事故认定书，被告刘叔亮负事故的主要责任，原告负事故的次要责任； 证据2.驾驶证、行驶证复印件各1份、保险单复印件2份。证明鲁Ｃ×××××（鲁Ｃ×××××）号货车登记车主为被告淄博旭通物流有限公司，发生事故时由被告刘树亮驾驶，刘树亮具有合法驾驶资格，该事故车辆在被告保险公司投保了交强险和限额为1500000元商业三者险并附加不计免赔险，事故发生在保险期内； 证据3.邹平市人民医院的住院病历1份、医疗费单据1张、用药明细1份。证明原告发生事故后在邹平市人民医院住院43天，支出医疗费130862.09元，经医生诊断任家利伤情为左小腿毁损伤、左胫腓骨开放性骨折、左足多发骨折、左下肢皮肤套脱伤、枕骨骨折、蛛网膜下腔出血； 证据4.常住人口登记卡索引表复印件1份、身份证复印件2份、营业执照复印件1份。证明原告任家利住院期间由其儿子任波和其侄子任红信为其护理，出院后由其侄子任红信为其护理。任波是邹平市好生办事处蒙二村的居民，原告主张任波的护理费按城镇居民标准予以计算。任红信是周村区沙发市场中心区2-特9号的个体工商户经营者，原告主张任红信的护理费按行业标准予以计算每月5000元； 证据5.淄博周村区人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份及收费发票1张。证明任家利的伤残等级经淄博周村区人民医院司法鉴定所鉴定，被鉴定人任家利构成七级伤残，护理期限为150日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理。为此原告支付鉴定费2100元； 证据6.山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的鉴定意见书1份及收费发票1张。证明根据鉴定人的截肢部位、伤残情况、残肢状况、年龄等综合因素论证:被鉴定人年龄较大，肌力弱，平衡能力及稳定性差，左下肢残肢需配置“普通适用型”康复辅助器具(骨骼式小腿假肢及带锁硅胶套)。1、假肢配置费用:“普通适用型”康复辅助器具(骨骼式小腿假肢)，配置费用:贰万参仟元(Y:23000.00)，配置类型:GB/T13461；2、假肢更换期限:假肢更换期限为每三年更换一次；3、假肢维护费用:每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6％；4、硅胶套及锁具配置费用:“普通材质”硅胶套费用:叁仟伍佰元(￥:3500.00)，锁具配置费用:贰仟伍佰元(Y:2500.00)；5、硅胶套及锁具使用年限:硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次，硅胶套及锁具无维修费；6、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次建议按一次计算；7、假肢训练时间:为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练20天、功能训练费100元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费；8、假肢配置的费用，不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用；为此原告支付鉴定费4072元； 证据7.交通费单据1宗。证明原告因该次事故共花费交通费3600元。 被告保险公司向本院提交了以下证据材料： 投保单复印件1份、保险条款1份。证明结合事故认定书记载，依据保险条款第九条、第十一条规定对商业险赔付部分应当全部免赔或免赔10%。 被告董敬山、旭通公司未提交证据材料。 经质证，对原告提交的证据材料1-7，被告保险公司对证据1.2.3真实性均无异议，但认为在证据1中已经明确记载了未按规定载货的情况，对证据3应当扣除非医保用药由被告承担；对证据4真实性无异议，其中根据户口索引表可以证实原告为农村户籍，营业执照仅能证实个体工商户的事实，但不能证实护理人员的情况，也不能证实收入减少的情况，应当按照护工标准计算；对证据5真实性无异议，但认为鉴定费不属于其公司理赔范围不承担；对证据6有异议，我方不认可，根据原告实际年龄其是否装配假肢尚不得知，关于该项赔偿应当同时提交实际花费发票予以主张，后续更换的费用应在实际发生后另行主张；对证据7有异议，请法庭酌定。 经质证，对原告提交的证据材料1-7，被告旭通公司、董敬山同被告保险公司质证意见。 经质证，对被告保险公司提交的证据材料，原告对保险条款有异议，认为该条款不能对抗原告，保险公司是否尽到告知义务、投保人是否知情，对此不清楚。 经质证，对被告保险公司提交的证据材料，被告旭通公司有异议，认为商业险为全险，应由保险公司承担。 经质证，对被告保险公司提交的证据材料，被告董敬山同被告旭通公司质证意见。 本院认为，被告保险公司提交的投保单中关于免责事项的内容，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”，因被告保险公司提交的投保单中免赔内容，未采用加粗加黑等异与常态的方式引起被保险人的注意，且被告旭通公司庭审时亦称未了解到该免赔内容，故该免赔条款对被保险人未发生法律效力，故本院对被告保险公司提交的该组证据证明的内容本院不予采信；原告提交的证据材料均客观真实、来源合法，且与本案待证事实相关联，故本院予以采信，作为有效证据使用。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2019年10月6日5时25分左右，在邹平市好生办事处白云一路“好生便民市场”路口，被告刘树亮驾驶被告旭通公司所有的鲁Ｃ×××××（鲁Ｃ×××××）号货车由西向东行驶至事故地点时，与由北向东骑自行车的原告发生事故，致车辆损坏，原告受伤。2019年11月20日邹平市公安局交通警察大队下达了道路交通事故认定书，被告刘叔亮负事故的主要责任，原告负事故的次要责任。原告发生事故后在邹平市人民医院住院43天，支出医疗费130862.09元，经医生诊断任家利伤情为左小腿毁损伤、左胫腓骨开放性骨折、左足多发骨折、左下肢皮肤套脱伤、枕骨骨折、蛛网膜下腔出血。原告任家利住院期间由其儿子任波和其侄子任红信为其护理，出院后由其侄子任红信为其护理。任波系邹平市好生办事处蒙二村居民，原告主张任波的护理费按城镇居民标准予以计算。任红信系周村区沙发市场中心区2-特9号的个体工商户的经营者，原告主张任红信的护理费按行业标准予以计算每月5000元。原告主张因该次事故共花费交通费3600元及价值配置交通费1000元。 另查明，依据原告申请，原被告共同选取的淄博周村区人民医院司法鉴定所出具鉴定意见，结论为：任家利构成七级伤残，护理期限为150日，其中住院期间需2人护理，出院后需1人护理。为此原告支付鉴定费2100元；山东省正邦假肢赔偿鉴定中心作出鉴定结论：根据鉴定人的截肢部位、伤残情况、残肢状况、年龄等综合因素论证:被鉴定人年龄较大，肌力弱，平衡能力及稳定性差，左下肢残肢需配置“普通适用型”康复辅助器具(骨骼式小腿假肢及带锁硅胶套)。1、假肢配置费用:“普通适用型”康复辅助器具(骨骼式小腿假肢)，配置费用:贰万参仟元(Y:23000.00)，配置类型:GB/T13461；2、假肢更换期限:假肢更换期限为每三年更换一次；3、假肢维护费用:每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6％；4、硅胶套及锁具配置费用:“普通材质”硅胶套费用:叁仟伍佰元(￥:3500.00)，锁具配置费用:贰仟伍佰元(Y:2500.00)；5、硅胶套及锁具使用年限:硅胶套每1.5年更换一次，锁具每三年更换一次，硅胶套及锁具无维修费；6、残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次建议按一次计算；7、假肢训练时间:为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练20天、功能训练费100元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费；8、假肢配置的费用，不包含配置假肢时的交通、食宿及护理费用，为此原告支付鉴定费4072元。 再查明，鲁Ｃ×××××（鲁Ｃ×××××）号货车登记车主为被告淄博旭通物流有限公司，发生事故时由被告刘树亮驾驶，刘树亮具有合法驾驶资格，该事故车辆在被告保险公司投保了交强险和限额为1500000元商业三者险并附加不计免赔险，事故发生在保险期内。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元。 本院认为，本案争议焦点为:原告任家利主张的各项损失是否合理。 结合认证的证据及原被告陈述，本院确认，原告的合理合损失有:1.医疗费130862.09元。因原告已提供医疗费单据、用药明细、住院病案等证据充分、客观真实，与本案有关联性，本院予以支持；2.住院伙食补助费2150元（50元/天×43天）。按国家一般机关工作人员出差伙食补助标准计算；3.护理费29986.70元（42329元/年÷365天×43天×1人+5000元/月÷30天×150天）。结合原告的伤情，本院对原告主张的护理时间及人数予以支持1人护理43天、1人护理150天，原告提交的证据能够证实其护理人员的户籍性质为城镇，故本院对任波的护理费按城镇居民标准计算，任红信的护理费按每月5000元计算；4.交通费4000元。结合原告住院时间、地点、护理、鉴定、假肢配置等情况，本院对其主张的交通费酌定支持3000元；5.残疾赔偿金135452.80元（42329元/年×8年×40%）。原告于1948年7月23日出生，现年72周岁，系城镇居民，故本院对其伤残赔偿金按城镇标准计算20年；6.精神损害抚慰金4000元。结合原告的伤残等级，本院对其精神损害抚慰金酌定支持4000元；7.鉴定费6172元。该费用系原告为查明其损失支出的合理及必要费用，本院予以支持；8.残疾辅助器具费105020元﹝假肢配置费69000元（23000元/次×3次）+假肢维护费5520元（23000元/次×4次×6%）+硅胶套及锁具费28500元（3500元/次×6次+2500元/次×3次）+功能训练费2000元（100元/天×20天）﹞。综上，原告的合理合法损失共计417643.59元。 综上所述，因事故车辆已在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险一份及限额为1000000元的商业三者险一份，并附加不计免赔险，本次事故发生在保险期间，且刘树亮具有合法的驾驶资格，故被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔供原告任家利医疗费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计120000元。原告任家利的剩余损失共计297643.59元（417643.59元-120000元），因被告保险公司未对其主张的免赔事项尽到明确告知和提示义务，故本院对其主张的免赔事由不予支持，应由被告保险公司在商业三者险限额范围内按刘树亮在事故中所负主要责任赔偿原告238114.87元（297643.59元×80%）。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费1万元，应予以扣除，故被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告110000元即可。 被告刘树亮经本院传票传唤，无正当里拒不到庭参加诉讼，视为对其答辩权和质证权的放弃，不影响本案的正常审理。根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条之规定，在本案中，被告保险公司承担赔付责任，故应承担相应的诉讼费用，故对被告保险公司提出的不承担诉讼费用的辩称理由，本院不予采信。据此，依照《中华人民共和国民法总则》第一百一十条、第一百一十三条。第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、十九条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下: 一、被告中国平安财产保险股份有限公司周村支公司于本判决生效之日起五日在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告任家利医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、车损等，共计110000元; 二、被告中国平安财产保险股份有限公司周村支公司于本判决生效之日起五日在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告任家利医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等共计238114.87元; 三、驳回原告任家利在本案中的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3381.5元，由原告任家利负担81.5元，被告中国平安财产保险股份有限公司周村支公司负担3300元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。 审判员  梁姗姗 二〇二〇年四月二十九日 书记员  李文茜