河北省霸州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀1081民初0055号 原告胡大雪，男，汉族，1992年4月6日出生，住河北省霸州市。 委托代理人梁雪静，河北贾俊清律师事务所律师。 被告王国庆，男，汉族，1985年8月17日出生，住河北省霸州市。 被告燕赵财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。 地址：廊坊市安次区南龙道39号创业大厦二期A座底商105号，三层304、305、306、312号。 统一社会信用代码91131002MA0829KR8N。 负责人张善涛，公司总经理，身份证号 372422197511116011。 委托代理人纪博文，公司职员，电话17360765604。 原告胡大雪与被告王国庆、燕赵财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称廊坊燕赵保险）为道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2019年1月2日立案受理。依原告申请，裁定中止本案审理；恢复审理后，由审判员胡文锋适用简易程序公开开庭进行了审理。原告胡大雪的委托代理人梁雪静，被告王国庆、廊坊燕赵保险的委托代理人纪博文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称，2018年6月11日10时0分，王国庆驾驶冀Ｒ×××××号小型轿车在霸州市过程中，与沿霸州市煎茶铺南环由西向东行驶的胡大雪驾驶的电动自行车相撞，造成双方车辆受损、胡大雪受伤，构成交通事故。2018年6月13日，霸州市公安局交通警察大队出具第131081420180002014号道路交通事故认定书（简易程序），认定王国庆负此事故的全部责任，胡大雪无事故责任。因原被告就损失赔偿不能达成协议，故提起诉讼，请求法院（一）判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、护工费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、车辆损失、鉴定费、专家会诊费、病例取证费等，共计615479.51元；（二）一切诉讼费用由被告承担。 被告廊坊燕赵保险辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我司投保了交强险和100万元商业三者险，事故发生在保险期限内；在核实驾驶证、行驶证合法有效且无其他免责免赔免责存在的情况下，我公司同意在保险限额内承担原告合理合法的损失，我公司不承担本案的鉴定费、诉讼费等间接费用；我公司先期支付了医药费40000元，应予扣减。 被告王国庆辩称，对事故事实及责任划分无异议；事故车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险，原告损失应由保险公司赔偿，不足部分依法承担；事故后，我先期支付了医药费2000元，应予扣减。 原告对保险公司及王国庆垫付情况均与认可。 为支持其主张，原告向法庭提交证据如下： 原告身份证、户口页复印件、家庭关系证明各一份， 证实原告主体身份情况。 道路交通事故认定书原件一份，证实事故发生事实 及责任划分比例，原告无责任。 3、廊坊市第四人民医院医药费票据16张，金额共计 120232.98元，诊断证明书两份、住院病历两份，费用清单两份，证实原告在事故发生后被送往该院就治，主要受伤部位右股骨内侧髁骨软骨损失、前后韧带交叉断裂并有积液，囊肿等情况，期间两次住院（2018.6.11-7.13，2018.12.13-2019.11.29）共计383天，期间花费医药费用共计120232.98元。第一次出院情况显示原告右膝部、右小腿内侧肿胀压痛，活动受限。出院后去了他家医院检查均无法恢复，建议进行手术治疗，受限6个月后第二次住院救治，因伤情无法下床活动，引发多种并发症，不易下床，须加强营养。 中国人民解放军医疗门诊收费票据一张，金额50元， 证实原告在第一次选择保守治疗，出院后于2018年8月24日到该院检查花费。 北京积水潭医院门诊病历一份，票据5张，金额831.4 元，证实原告于2019年7月24日至26日到该院检查救治花费，医生建议须康复训练3个月，证实原告伤情。 廊坊红十字霸州开发区医院票据3张，金额1726元， 证实原告于2019年9月27日-28日到该院检查救治花费。 北京大学人民医院票据2张，金额456.93元，证实 原告于2019年6月4日到该院检查救治花费。 8、霸州市第三医院诊断证明书一份，票据3张，金额2880元，证实原告于2019年8月份、10月份、11月份到该院检查救治花费。 河北中石油中心医院票据1张，金额749元，证实 原告于2020年1月3日到该院检查救治花费。 10、2019年2月22日霸州市开心人药房有限公司发票 一张，金额99元、2019年3月4日，10月25日廊坊市百和一笑堂医药零售连锁有限公司六店发票两张，金额984.8元、2019年5月7日，7月10日廊坊市众康医药零售连锁有限公司发票两张，金额150.5元，证实原告应医嘱外购医用器械药品花销。 天津市眼科医院门诊票据3张，金额322元，证实 原告到该院检查救治花费情况。 12、2018年12月22日廊坊市第四人民医院出具的专家 会诊单据一张，金额5000元，证实原告伤情花费的专家会诊费用。 13、病历取证票据9张，金额137.8元。 14、喜来健使用手册一份，证实原告伤情无法自理，须 他人协同做康复。 安次司法医学鉴定意见书一份、鉴定费票据一张， 证实原告伤情经鉴定构成九级伤残，误工期383日，护理期383日，营养期90日，花费鉴定费用1600元。 原告胡大雪的停发工资证明一份、企业法人营业执 照一份、事发前工资表三张，证实原告在事发后未能上班，月平均工资4625元，请假期间停发工资。 廊坊市金淳家政服务有限公司出具的护理费发票 一张、护理协议及护理人员身份证复印件一份，证实原告住院期间请护工护理78天，花费17674.8元。 永清县北辛溜金福家政服务部发票六张，护理协议 及护理人员身份证复印件一份，证实原告住院期间请护工护理273天，花费60060元。 护理人员陈品芳身份证复印件一份，停发工资证明 一份，证实原告住院期间由其母亲进行护理，月平均工资3680元，护理期间未能上班，期间停发工资。 交通费票据一组，证实原告住院期间、去做伤残鉴 定等花费路费花销10000元。 电动车修理费收据一张，证实原告车辆损失300元。 22、2019年统计用区划代码和城镇区域代码表一份、2019年国民经济形势新闻发布会发表的2020年城镇居民人居年可支配收入与支出数据标准一份，证实原告系城镇户口，应按照城镇居民主张赔偿。 胡大雪赔偿清单： 医疗费128482.61元; 2、住院伙食补助费100元/天×383天=38300元； 3、营养费50元/天×383天=19150元； 4、误工费（4650+4875+4350）÷3÷30×570=87875元； 5、护理费（3600元+3720+3720）÷3÷30×383=46981.3元；医院护工费17674.8元+10120元×5+9460元=77734.8元； 6、残疾赔偿金35738元×20×20%＝142952元； 7、被扶养人生活费23483元×20×20%÷2＝46966元； 8、精神损失费10000元； 9、交通费10000元； 10、鉴定费1600元； 11、专家会诊费5000元； 12、病历取证费137.8元； 13、车辆损失费300元；共计615479.51元。 被告廊坊燕赵保险质证意见为，对证据1、2、3、4、5、 6、7、8、9、14、21真实性无异议；证据10外购药物无医嘱证明，不予认可；证据11眼科检查无法证明与事故关联性，不予认可；证据12无正规票据，且不属于保险赔付范围，不予认可；证据13病历取证费不属于保险赔付范围，不予认可；证据15鉴定结果误工期、护理期过高；证据16、17、18、19真实性不认可；证据20交通费过高，且票据无法证实与事故关联性。 对赔偿清单的意见为，医疗费请求法院依据票据核实，由于医疗费中涉及治疗胃炎、耳聋、肠溃疡等病情，此病情为自身疾病与事故无关，依据费用清单需扣除12800元；依据伤者住院病历体温单显示存在103天外出，我司同意按50元每日赔付280天；营养费依据鉴定结果，我司同意按30元每日赔付90天；误工费索赔已超鉴定结果，我司同意按农林牧渔业标准赔付280天；护理费我司同意按农林牧渔业标准赔付280天，护工费标准过高，且与家属护理重复索赔，我司不同意赔付；残疾赔偿金，伤者为农业户口，我司同意按农业标准赔偿，原告所求城镇标准我司不予认可，且其所求城镇标准金额已超国家标准；被扶养人生活费，原告母亲未达到60周岁，我司不予认可赔付，且原告所求标准已超国家标准；精神损失费过高，请求法院酌定；交通费过高，请求法院酌定；鉴定费、专家会诊费及病历取证费不属于保险赔付范围，我司不予承担。其余认可。 被告王国庆意见为，我方不承担任何赔偿，原告损失应 由保险公司全部承担；同意保险公司上述意见。另提交医疗票据1张，金额292.58元，证明事故后为原告垫付医疗费情况。 经审理查明：2018年6月11日10时0分，王国庆驾驶 冀Ｒ×××××号小型轿车在霸州市过程中，与沿霸州市煎茶铺南环由西向东行驶的胡大雪驾驶的电动自行车相撞，造成双方车辆受损、胡大雪受伤，构成交通事故。2018年6月13日，霸州市公安局交通警察大队出具第131081420180002014号道路交通事故认定书（简易程序），认定王国庆负此事故的全部责任，胡大雪无事故责任。事故发生后，胡大雪即被送至廊坊市第四人民医院住院治疗，至2018年7月13日出院，出院诊断为右下肢损伤、右腓肠肌内侧头损伤、冠周炎等；2018年12月13日再次入住该院，至2019年11月29日办理出院手续，出院诊断为右股骨内侧髁骨软骨损伤、右膝前后交叉韧带断裂、慢性浅表性胃炎伴胆汁返流、十二指肠霜斑溃疡、左耳感音神经行耳聋、反流性咽喉炎、右膝滑膜炎等，两次实际住院383天（住院期间该院康复科康复治疗103天），共计产生医疗费128775.19元，其中保险公司先行垫付40000元、王国庆垫付2292.58元。经胡大雪申请、本院委托，安次司法医学鉴定中心于2019年12月25日出具鉴定报告，右膝关节功能活动丧失65.4%，构成九级伤残，外伤所致误工期383日、护理期383日、营养期90日，产生鉴定费1600元。 胡大雪弟兄二人；父亲胡小树，1966年6月13日出生，身份证号1328271966××××××××，母亲陈品芳，1964年2月17日出生，身份证号1328271964××××××××。 胡大雪住院期间，雇请廊坊市金淳家政服务有限公司护工护理78天，产生护工费17674.8元；雇请永清县北辛溜金福家政服务部护工护理273天，产生护工费60060元，共计产生护工费77734.8元。 王国庆为事故车辆冀Ｒ×××××号小型轿车所有人，该车在廊坊燕赵保险投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间。 本院认为，交通警察大队就此事故作出的道路交通事故认定书合法有效，本院予以确认并作为确定事实、认定责任的依据。王国庆所有的事故车辆投保了交强险和商业三者险，且负此事故的全部责任，依法首先应由保险公司在保险金额内承担赔偿责任，保险之外的损失由王国庆承担。原告因事故产生的医疗费128775.19元，证据合法有效，应予认定；保险公司主张扣减与本次事故无关的医疗费用，于法无据，不予支持；住院伙食补助费按100元／天标准，计算实际住院时间383天计38300元；营养费按50元／天标准，支持90天计4500元；其主张的专家会诊费5000元非正式票据，不予支持；医疗费用项下损失共计171575.19元；原告主张的误工费标准因未提交个人所得税缴纳证明等相关手续，证据不足，不予支持，酌情按上年度河北省居民服务业年均工资39947元标准计算，误工时间支持383天计41917元；原告主张二人护理，证据不足，不予支持，雇请护工351天产生的护工费77734.8元为实际且合理支出，予以支持，按鉴定结论，剩余32天护理费酌情按上年度河北省居民服务业年均工资39947元标准计3502.2元，护理费共计81237元；结合多次至北京、天津就诊实际，对其主张的交通费，酌情支持5000元；原告主张按城镇居民标准计算伤残赔偿等项损失，证据充分，予以支持，其伤残等级为九级，伤残赔偿金按上年度河北省城镇居民人均年可支配收入32997元计算20年乘以赔偿指数20%共计131988元；精神损害抚慰金支持10000元；原告伤残评定之时，其母年满55周岁，按照国家相关标准，应视为丧失劳动能力，主张的被扶养人生活费按上年度河北省城镇居民人均年消费支出22127元标准计算20年乘以赔偿指数20%除以2计44254元；其伤残赔偿项下损失共计314396元；原告主张的车辆损失300元，保险公司予以认可，依法支持。鉴定费1600元、病历取证费137.8元共计1737.8元为间接损失，由王国庆承担；其垫付的医疗费2292.58元，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第二十五条之规定，判决如下： 被告廊坊燕赵保险在保险金额内于判决书生效后十日内一次性赔偿原告胡大雪医疗费用项下损失171575.19元、伤残赔偿项下损失314396元、车辆损失300元，共计486271.19元，扣减垫付的40000元，实际赔偿446271.19元； 被告王国庆于判决书生效后十日内一次性赔偿原告胡大雪间接损失1737.8元； 原告胡大雪同时返还被告王国庆垫付医疗费2292.58元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4292元，由被告王国庆承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。 审判员  胡文锋 二〇二〇年三月三十一日 书记员  罗 蕊 账户：梁雪静（保险公司赔付446271.19元、王国庆赔付3737.22元） 账号：62×××73 开户行：中国工商银行霸州市支行