河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫09民终687号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地郑州市农业路72号国际企业中心A座6楼。负责人：邓俊英，该公司总经理。委托诉讼代理人：连振虎，该公司员工。被上诉人（原审原告）：夏桂香，女，1952年10月22日出生，汉族，住濮阳市华龙区。被上诉人（原审原告）：王彦伟，男，1980年9月6日出生，汉族，住濮阳市华龙区。被上诉人（原审原告）：王改玲，女，1975年2月2日出生，汉族，住濮阳市华龙区。以上三被上诉人共同委托诉讼代理人：王应，河南逐鹿律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵占刚，男，1978年11月3日出生，汉族，住清丰县。委托诉讼代理人：任兆增，清丰县诚信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：王怀民，男，1955年4月10日出生，汉族，住清丰县。委托诉讼代理人：任金凤，河南龙大律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：濮阳市天宏运输有限公司，住所地濮阳市106国道与濮台路交叉口东北角。被上诉人（原审第三人）：中原农业保险股份有限公司河南省分公司，住所地河南省自贸实验区郑州片区（郑东）商务外环路20号海联大厦9层。负责人：雷廷军，该公司负责人。委托诉讼代理人；刘超，该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称太平洋财险郑州中心支公司）因与被上诉人夏桂香、王彦伟、王改玲（以下简称夏桂香等三人）、王怀民、赵占刚、濮阳市天宏运输有限公司、中原农业保险股份有限公司河南省分公司（以下简称农业保险河南省分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省清丰县人民法院（2020）豫0922民初33号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平洋财险郑州中心支公司上诉请求：1.依法撤销原审判决，改判太平洋财险郑州中心支公司在商业三者险范围内不承担责任。不服金额302879.18元；2.二审诉讼费由各被上诉人承担。事实与理由：一审法院认定事实不清，法律适用错误。本案中赵占刚发生交通事故后，肇事逃逸，导致被害人抢救无效死亡，肇事车辆发生交通事故时未向太平洋财险郑州中心支公司及时报案，太平洋财险郑州中心支公司无法核实其性质及原因，导致太平洋财险郑州中心支公司不能及时处理案件，若赵占刚的逃逸行为，违反了《中华人民共和国道路交通事故安全法》第十七条规定，太平洋财险郑州中心支公司不应承担赔偿责任。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人对于保险条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效，人民法院不应支持。赵占刚的行为属于机动车商业险责任免责。夏桂香等三人辩称：一审法院认定事实正确，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。1.本起交通事故不存在逃逸，事故认定书中并未载明该情形。2.保险免责条款并未告知投保人，保险条款中没有投保人的签名，因此该保险免责条款应当认定为无效条款。3.保险合同是约束保险各当事人之间的权利义务关系，如交通事故受害人不能够得到赔偿，太平洋财险郑州中心支公司逃避赔偿责任，这与保险法的立法精神相违背。本案应按照2020年新赔偿标准进行赔偿。赵占刚辩称，对该交通事故责任划分无异议，赵占刚驾驶的车辆在保险公司投保有交强险、第三者责任险100万元和不计免赔，赵占刚的赔偿责任应由太平洋财险郑州中心支公司承担。王怀民辩称：1.该案件赔偿标准应该以事故发生上一年度计算赔偿。2.赵占刚驾车行驶的道路只有一条机动车道路，未减速，与同向行使的王怀民发生碰撞，未及时解救被害人，驶离现场，导致伤亡加重，扩大了损失。故应由赵占刚或太平洋财险郑州中心支公司承担百分之八十以上的赔偿责任。农业保险河南省分公司述称，事故发生后，王敬修被送至濮阳市油田总医院抢救治疗，在王敬修住院期间，经受害人家属申请，农业保险河南省分公司为王敬修垫付抢救费用74886.30元，根据相关法律，请求法院判令各方优先偿还第三人垫付抢救费用74886.30元。濮阳市天宏运输有限公司未提交答辩意见。夏桂香等三人向一审法院起诉请求：1.请求判令赵占刚、王怀民、濮阳市天宏运输有限公司、太平洋财险郑州中心支公司赔偿夏桂香等三人医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金、处理后事人员误工费、交通费等各项损失共计572714.28元；2.本案诉讼费用由赵占刚、王怀民、濮阳市天宏运输有限公司、太平洋财险郑州中心支公司承担。一审法院认定的事实：2019年9月22日14时15分许，赵占刚驾驶豫Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引豫JY221挂重型自卸半挂车由东向西行驶至清丰县古范线8公里200米处时，与同向行驶的王怀民驾驶电动二轮车发生碰撞，造成王怀民及电动车乘坐人王敬修受伤，事故发生后赵占刚驾车驶离现场，后王敬修被送到濮阳市油田总医院抢救治疗无效死亡，造成死亡道路交通事故。该事故经清丰县公安交通警察大队处理，作出责任事故认定书，认定赵占刚负事故的主要责任，王怀民负事故的次要责任，王敬修无责任。赵占刚驾驶的车辆登记车主为濮阳市天宏运输有限公司，在太平洋财险郑州中心支公司投保有交强险、第三者责任险并附加不计免赔，交通事故发生在保险期内。再查明，王敬修在濮阳市油田总医院抢救治疗4天，花费医疗费86969.03元，在王敬修住院抢救期间，中原农业保险股份有限公司河南省分公司为王敬修垫付抢救费用74886.30元。王怀民给付受害人家属20000元。还查明，夏桂香系王敬修妻子，1952年10月22日出生，清丰县大流乡王庄村人；王彦伟系王敬修长子，1980年9月6日出生，清丰县大流乡王庄村人；王改玲系王敬修长女，1975年2月2日出生，1996年因投亲将户口迁出；夏桂香等三人均系王敬修第一顺序继承人。另查明，河南省2019年度职工平均工资标准为55997元/年。一审法院认为，公民因交通事故受到人身、财产损失的，应依法获得赔偿。本案事故经清丰县公安局交通警察大队处理，作出道路交通事故认定书，认定赵占刚负事故的主要责任，王怀民负事故的次要责任，王敬修无责任。对此事故的责任认定，各方不持异议，予以确认，并依此作为当事人承担赔偿责任的依据。豫Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引豫JY221挂重型自卸半挂车在太平洋财险郑州中心支公司投保有交强险、第三者责任险并附加不计免赔，对于夏桂香等三人的合理损失应首先由太平洋财险郑州中心支公司在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分按事故责任划分由太平洋财险郑州中心支公司在第三者责任险限额内承担70%的赔偿责任，王怀民承担30%的赔偿责任。夏桂香等三人请求赔偿的具体项目和分析认定：一、医疗费用部分：1.医疗费票8张，计86969.03元。结合夏桂香等三人提交的医疗费票据和病历等，核算夏桂香等三人可获支持的医疗费为86969.03元。2.住院期间住院伙食补助费200元。夏桂香等三人请求适当，予以支持。3.营养费80元。夏桂香等三人请求适当，予以支持。该部分共计87249.03元，由太平洋财险郑州中心支公司在交强险医疗限额内承担10000元，剩余77249.03元由太平洋财险郑州中心支公司在第三者责任险限额内承担70%计款，54074.32元，王怀民承担30%计款23174.71元。二、伤残限额部分：1.误工费433.12元。夏桂香等三人请求适当，予以支持。2.护理费433.12元。夏桂香等三人请求适当，予以支持。3.交通费80元。夏桂香等三人请求适当，予以支持。4.死亡赔偿金382490.28元。夏桂香等三人是按王敬修伤亡时68周岁计算，该请求适当，予以支持。5.精神抚慰金50000元。根据王敬修无事故责任及被告的过错程度，夏桂香等三人请求适当，予以支持。6.处理后事人员误工费4872元、交通费3000元。王怀民及太平洋财险郑州中心支公司认为夏桂香等三人请求过高，交通事故发生在本地，夏桂香等三人请求的处理后事人员误工费、交通费按4000元计算较为适宜，其请求过高部分，不予支持。7.丧葬费32074元。太平洋财险郑州中心支公司认为夏桂香等三人请求过高，计算有误，太平洋财险郑州中心支公司辩解理由成立，王敬修的丧葬费应按河南省2019年度职工平均工资标准为55997元计算为27999元。以上共计465435.52元，由太平洋财险郑州中心支公司在交强险保险限额内承担110000元，剩余355435.52元，由太平洋财险郑州中心支公司在第三者责任险限额内承担70%的赔偿责任计款248804.86元；王怀民承担30%计款106630.66元。综上，太平洋财险郑州中心支公司应赔偿夏桂香等三人各项损失总计422879.18元。王怀民应赔偿夏桂香等三人各项损失129805.37元，因王怀民已赔偿夏桂香等三人损失20000元，扣减后王怀民应赔偿夏桂香等三人各项损失109805.37元。因农业保险河南省分公司为王敬修垫付抢救费用74886.30元，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条之规定，该垫付费用第三人有权向交通事故责任人追偿，为减少当事人诉累，应一并处理，故由太平洋财险郑州中心支公司从应赔偿夏桂香等三人各项损失总计422879.18元中扣减74886.30元的70%计款52420.41元，直接给付第三人；由王怀民应从赔偿夏桂香等三人各项损失109805.37元中扣减74886.30元的30%计款22465.89元，直接给付第三人。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第二十三条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、太平洋财险郑州中心支公司赔偿夏桂香等三人各项损失共计370458.77元；二、王怀民赔偿夏桂香等三人各项损失共计87339.48元；三、太平洋财险郑州中心支公司给付农业保险河南省分公司52420.41元；四、王怀民给付农业保险河南省分公司22465.89元；五、驳回夏桂香等三人的其他诉讼请求；上述有执行内容的限判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9528元，减半收取计4764元，由太平洋财险郑州中心支公司负担3518元，王怀民负担913元，夏桂香等三人负担333元。本院二审审理期间当事人各方均未提交新证据，本院经审理查明的事实与原审查明的事实相一致。本院认为，该案为机动车交通事故责任纠纷。本案中事故车辆豫Ｊ×××××重型半挂牵引车牵引豫JY221挂重型自卸半挂车在太平洋财险郑州中心支公司投保有交强险、第三者责任险并附加不计免赔，太平洋财险郑州中心支公司为该车出具保险单，保险合同成立，其内容不违反法律、行政法规中的的禁止性规定，应当认定为有效。在保险期间内被保险车辆发生交通事故，且被保险车辆认定承担事故主要责任，保险人应当在保险限额内承担保险责任。一审法院根据道路交通事故认定书责任进行计算损失事实清楚，本院予以支持。关于保险公司免责条款是否生效，保险公司是否应予免责问题。太平洋财险郑州中心支公司主张的《中华人民共和国道路交通安全法》第十七条的规定，属于免责条款，且该条款关于交通肇事逃逸的规定，属于法律、行政法规禁止性规定情形，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第十条之规定，太平洋财险郑州中心支公司应对该条款向投保人提示后才发生法律效力。本案机动车商业保险单中未有濮阳市天宏运输有限公司签章或代理人签字，且太平洋财险郑州中心支公司未有证据证明在其向濮阳市天宏运输有限公司交付保单时，对免责条款进行了提示，故应认定太平洋财险郑州中心支公司对免责条款未尽到提示义务。虽濮阳市天宏运输有限公司作为投保人在投保单中加盖印章，但投保单中未有逃逸免责的规定，故濮阳市天宏运输有限公司在投保单中加盖印章的行为，亦不能认定太平洋财险郑州中心支公司已尽到提示义务。在太平洋财险郑州中心支公司对免责条款未尽提示义务情况下，其主张的交通肇事逃逸的免责条款不生效，依据该条款不能免除其赔偿责任，其应向夏桂香等三人赔偿损失。综上，太平洋财险郑州中心支公司的上诉请求，证据不充分，本院不予支持。故太平洋财险郑州中心支公司上诉称不应由其承担赔偿责任于法无据，其诉求不应得到支持。综上，太平洋财险郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5843元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  董会平审判员  崔树峰审判员  张志启二〇二〇年四月十日法官助理王龙超书记员李恩辉