河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终1764号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司。负责人：贾国军，任该公司总经理。委托诉讼代理人：赵凯，男，1989年8月29日出生，汉族，住河南省，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：吴海军，男，1983年1月16日生，汉族，住山东省莘县。委托诉讼代理人：李凤杰，山东省莘县古云法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：朱更强，男，1967年4月6日出生，汉族，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：司瑞玲（朱更强之妻），女，1967年12月11日出生，汉族，住河南省禹州市。被上诉人（原审被告）：李军学，男，1981年8月3日出生，汉族，住许昌市襄城县。被上诉人（原审被告）：平顶山市瑞德鑫物流有限责任公司。法定代表人：孔晓峰，任该公司总经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称人寿财险郑州支公司）因与被上诉人吴海军、李军学、朱更强、平顶山市瑞德鑫物流有限责任公司（瑞德鑫公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服方城县人民法院（2019）豫1322民初1131号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人寿财险郑州支公司上诉请求：撤销原审判决并依法改判；二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院认定事实不清，适用法律错误，本案中，朱更强驾驶逾期未年检的机动车辆，依据保险合同的规定，上诉人无赔偿的义务；朱更强驾驶的车辆还存在超载的现象，应当实行10%的绝对免赔率的规定。被上诉人吴海军的医疗费用应当扣除非医保用药，上诉人认为应当扣除20%为宜。吴海军辩称，上诉人未提供证据证实其对免责条款已履行说明义务，故其免责理由不能成立。上诉人承保的险种有不计免赔，且保险合同属于格式条款，应做有利于投保人、受益人的解释，上诉人认为其应当扣除10%责任于法无据。医疗费用应当全额予以支持，上诉人称扣除非医保用药于法无据。朱更强辩称，答辩人作为被聘用的司机，并不知道车辆的年检情况。李军学、瑞德鑫公司未提交答辩意见。吴海军向一审法院起诉请求：1、被告赔偿原告前期医疗费98147.77元，住院期间生活费9240元、营养费4240元、交通费6180元，共计116807.7元；2、被告赔偿后续治疗费至伤病痊愈，待实际发生后主张数额；3、被告赔偿伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费等费用待司法鉴定后主张；4、要求保险公司首先进行赔偿，诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院查明的事实：2018年7月6日14时许，原告驾驶鲁Ｐ×××××号重型厢式货车自南向北行驶至郑新103省道202公里，方城县券桥乡七棵树村崔云德家门前处时，与头北尾南朱更强临时停驶的豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车相撞，造成车辆损坏，原告吴海军受伤的交通事故，事故发生后，方城县公安交通警察大队作出第411322120180000489号认定书，认定原告吴海军承担事故的主要责任，被告朱更强承担本次事故的次要责任，原告吴海军住院206天。另查明：（一）豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车的实际车主为李军学，朱更强为其雇佣司机。（二）经原告同意，被告瑞德鑫有限公司申请追加李军学为被告，法庭通知李军学作为被告参加诉讼。（三）豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车在被告人寿财险郑州支公司投保有交强险（限额为122000元）和商业险（限额为1000000元）及不计免赔，事故发生在保险期间。一审法院认为，公民的身体权和健康权受法律保护。原告吴海军的具体损失为：1、医疗费184625.64元，有医疗费发票为证，予以支持，无医嘱外购药发票部分不予支持；2、营养费，原告住院治疗206日，按照每天20元计算为4120元；3、住院伙食补助费，原告住院治疗206天，按照每天50元计算为10300元；4、交通费，结合原告住院天数及原告的诉请，酌定以5000元为宜。以上原告吴海军因本次事故造成的各项损失共计204045.64元，应由被告人寿财险郑州支公司在豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车投保的交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费10000元。医疗费、营养费、住院伙食补助费交强险赔偿不足部分，应由被告人寿财险郑州支公司在豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车投保的第三者商业险限额内，按照事故责任比例承担30%的赔偿责任，即赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费58213.7元（194045.64×30%）。被告人寿财险郑州支公司辩称，“涉案车辆有超载和未年检的请求，对于超载的车辆我公司有10%的绝对免赔率，未按规定年检和检验不合格的保险人我公司不承担赔偿责任”。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案中被告人寿财险郑州支公司未提供证据证实其已履行说明义务，故被告人寿财险郑州支公司的抗辩理由，不予采信。综上，被告人寿财险郑州支公司共应赔偿原告吴海军各项损失68213.7元，因豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车投保的保险已足额赔偿原告吴海军的各项损失，被告朱更强、李军学、瑞德鑫有限公司不再承担赔偿责任。被告李军学经合法传唤未到庭应诉，应视为对其诉讼权利的放弃。依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告吴海军医疗费、营养费、住院伙食补助费、交通费共计68213.7元；二、驳回原告吴海军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的时间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2636元，由被告朱更强、李军学、平顶山市瑞德鑫物流有限公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，案涉车辆豫Ｄ×××××号重型半挂牵引车、豫Ｄ×××××号重型仓栅式半挂车在人寿财险郑州支公司投保有交强险（限额为122000元）和商业险（限额为1000000元）及不计免赔，被上诉人吴海军因交通事故造成的各项损失未超出交强险及商业三者险责任限额。关于车辆逾期未年检及超载免赔问题，根据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人应在相关保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。上诉人诉称车辆逾期未年检其不应当承担责任、车辆超载其应免除10%赔偿责任，但并未提供证据证实其就免责条款尽到了明确说明义务，且肇事车辆投保了不计免赔险种，因此上诉人该项请求本院不予支持。上诉人称医疗费中不符合基本医疗保险的部分应予剔除，但并未举证明确哪些应予剔除,且受害者在治疗过程中，用药的决定权在医疗机构，受害者无权选择，若由受害者负担非医保用药也显失公平，故上诉人的该项上诉理由本院不予采纳。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1050元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  车向平审判员  陈 阳审判员  胡珊珊二〇二〇年四月七日法官助理张继强书记员陈玫夙