四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0781民初701号 原告：邓永菊，女，汉族，生于1971年5月19日，大专文化，四川省江油市人，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：陈昌全，四川太白律师事务所律师。 被告:王瑞涵，女，汉族，生于1988年12月6日，中专文化，四川省江油市人，住四川省江油市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司，住所地四川省江油市太平镇新华中路162号二层，统一社会信用代码91510781708963259G。 负责人：付贝贝，公司经理。 委托诉讼代理人：杨萌，四川升博律师事务所律师。 原告邓永菊与被告王瑞涵、中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司（以下简称“人寿财险江油公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告邓永菊及其委托诉讼代理人陈昌全、被告王瑞涵、人寿财险江油公司委托诉讼代理人杨萌到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告邓永菊向本院提出诉讼请求：判令被告中国人寿财产保险股份有限公司江油支公司在其承保的保险范围内向原告赔偿各项损失共计人民币269430.38元，其中精神抚慰金5000元在交强险内优先赔付（医疗费74394.18元、护理费20400元、营养费2780元、住院伙食补助费980元、误工费23569元、残疾赔偿金139507.2元、鉴定费1800元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元）。事实和理由：2019年3月28日11时30分，被告王瑞涵驾驶号牌为川Ｂ×××××号小型客车，沿省道205线（南坪—遂宁）行驶至省道205线（南坪—遂宁）264公里200米左拐弯时，与相对方向崔怀宝驾驶并搭载原告的车牌号为川Ｂ×××××的普通二轮摩托车相撞，致使崔怀宝和原告邓永菊受伤的交通事故。原告治疗终结出院后，经四川民生法医学司法鉴定所对原告的受伤部位予以伤残损伤评定，其为一处九级及一处十级伤残。该次事故经江油市公安局交通警察大队依法受理后，认定原告在此次交通事故中无责任，王瑞涵在此次交通事故中承担全部责任。该车在发生交通事故期间投保的保险公司是中国人寿财产保险股份有限公司江油支公司，投保的险种为交强险和机动车第三者责任商业险。现原告起诉至人民法院，以为维护自身合法权益。 被告人寿财险江油公司辩称，对本次交通事故真实性无异议。被告王瑞涵所驾驶的车辆在我公司投保交强险和商业险（50万）。公司已向原告垫付医疗费1万元，要求在交强险以外扣除15%的自费用药；我公司不承担本案的鉴定费和诉讼费。关于邓永菊的赔偿项目，医疗费、检查费凭正式报销连票据为准；护理费院内38天×80元，院外52天×50元；营养费89天×20元；伙食补助费38天×20元；误工费因为原告提交的所有证据均不能充分证明原告工资标准，虽然提供了与公司经营者出纳有转账凭证，但不排除他们有资金往来且转账并不是每个月都有，酌情认可80元，误工期为129天；精神抚慰金4200元；交通费酌情认可500元；后续治疗费认可6000元。 被告王瑞涵辩称，我除了垫付原告7000元之外，对其他的没有异议；我是车辆的被保险人。 当事人围绕诉讼请求依法提交了相关证据，根据原告申请，证人张某、张某德、刘某福等3人出庭作证人证言，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。认定事实如下： 一、2019年3月28日11时30分，王瑞涵驾驶川Ｂ×××××号小型客车，与相对方向崔怀宝驾驶并搭载邓永菊的川Ｂ×××××的普通二轮摩托车相撞，致使崔怀宝和邓永菊受伤，双方车辆受损。事故经江油市公安局交通警察大队适用简易程序认定，当事人王瑞涵负全部责任，当事人崔怀宝、邓永菊无责任。 二、崔怀宝、邓永菊二人系夫妻关系，二人受伤后，邓永菊入江油市九○三医院住院治疗，ICU监护治疗1日后转普通病房继续治疗，住院期间行“右胫骨上段粉碎性骨折、右外踝骨折切开复位钢板螺钉内固定术”，于2019年5月6日出院，实际住院39天。出院诊断，车祸伤：l、右胫骨上段粉碎性骨折2、右外踝骨折3、右腓骨头、右股骨髁骨挫伤4、左腓骨头、左股骨髁骨挫伤5、左膝前叉韧带损伤6、左膝外侧副韧带损伤7、右侧骶骨粉碎性骨折8、多发肋骨骨折（左第2-8肋及右侧第3-8肋）9、肺挫伤10、全身多处皮肤软组织挫伤11、右手背血肿12、双侧胸腔积液。出院医嘱：注意休息，加强营养，全休3个月，住院期间及出院后需壹人护理；术后前三个月每月、半年、一年返院复查X及CT片（每次费用1100元），3月后来院复查左膝MRI（费用约650元，了解左膝韧带恢复情况，若仍疼痛明显或韧带恢复不佳，存在行韧带重建术（费用不能预计，以住院费用为准）；骨折愈合后需取内固定（费用约9000元），术后需休息壹月，需一人护理；若有不适，门诊随诊等。住院医疗费76533.41元，由王瑞涵支付7000元，人寿财险江油公司支付10000元。出院后，原告在江油市九○三医院支付门诊相关医疗检查费1106.8元，实际发生医疗费用共计77640.21元。 三、2019年8月9日，四川民生法医学司法鉴定所分别出具川民司[2019]临鉴字第1041、1041-1号司法鉴定意见书，评定被鉴定人邓永菊损伤为一处九级伤残及一处十级伤残；被鉴定人邓永菊损伤误工期限为180日，护理期为90日，营养期为90日。原告为此支出鉴定费1800元。 四、邓永菊和崔怀宝在江油市韵新科技材料厂（系个体工商户，经营者张某德）工作，未签订劳动合同。邓永菊在中国农业银行银行卡交易明细中载示，自2018年2月7日起至2019年3月7日，除2018年9月外，每月有来自张某德、张某、刘某、涂某明等人转存的固定金额8000元，事故发生后，2019年4月8日明细中转存金额15000元。 五、被告王瑞涵驾驶川Ｂ×××××号车辆，在人寿财险江油公司处投保交强险，事故发生于保险期内。诉讼过程中，原告邓永菊向本院明确表示自愿承担医疗费自费部分和鉴定费用。 本院认为，被告王瑞涵承担交通事故全部责任，系经交警依法认定，当事人均无异议，应予确认。被告王瑞涵应当依法承担侵权赔偿责任，因其所驾驶车辆在人寿财险江油公司处投保交强险和商业三者险（不计免赔），享有保险利益，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”之规定，人寿财险江油公司应在交强险赔偿限额内依法先予向原告赔偿。不足部分，在商业三者险限额内，按照第三者责任险保险合同约定进行赔偿。因当事人邓永菊、崔怀宝系夫妻关系，同时向本院提起诉讼，故交强险内医疗费赔偿限额按照原告主张50%比例进行分割处理，死亡伤残赔偿限额110000元，不再按照比例进行分割。 关于人身损害赔偿项目、标准及金额。原告主张损害赔偿费用，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条第一款、第十九条、第二十五条、第二十八条、第三十五条的规定，确认并支持原告诉请主张中，①医疗费77640.21元；②住院伙食补助费760元（ＩＣＵ外住院38天×20元／天）；③营养费1800元；④护理费8100元（90天×90元／天），结合原告伤情及鉴定意见，参酌医嘱休息时间，支持护理90日每天90元；⑤误工费10640元（133天×80元／天），误工费系指因误工减少的收入损失，原告主张收入所提交证据中，虽有江油市韵新科材料厂证明、个人银行交易明细等证据材料，但根据证人证言，其月收入金额并非转账金额；且邓永菊、崔怀宝在材料厂工作多年，却未签订劳动合同、未有现金领取签字凭证，银行交易明细中每月转存金额固定，且在事故发生后仍然存在大额现金转存记录，与常理不符，故其所主张误工收入标准，本院不予支持。根据保险意见，酌情按照80元／天支持该项诉请至定残前一日计133天；⑥残疾赔偿金139507.2元（33216元／年×20年×21%残疾赔偿系数）；⑦精神损害抚慰金4200元；⑧交通费500元，费用合计243147.41元。原告所主张后续医疗费，根据医嘱意见，存在多项不确定性，故可待实际发生后另行主张，本案不予支持。 综上所述，原告各项损失费用中，交强险医疗费赔偿限额5000元外，已实际发生的医疗费用按照15%的自费比例扣除，合计10896.03元[（77640.21元-5000元）×15%]由原告自行承担。另行品迭扣除保险公司已支付医疗费10000元及王瑞涵垫付7000元后，被告人寿财险江油公司实际应再向原告邓永菊支付保险赔偿费用215251.38元（243147.41元-10896.03元-10000元-7000元），并向被保险人王瑞涵支付理赔费用7000元。 案经调解无果，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司江油市支公司于本判决生效后十五日内向原告邓永菊支付保险赔偿金215251.38元；并向被告王瑞涵支付保险理赔款7000元； 二、驳回原告邓永菊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5341元，减半收取2670.5元，由原告邓永菊负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省绵阳市中级人民法院。 审判员  储明 二〇二〇年四月八日 书记员  韩玲