河南省辉县市人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0782民初3069号原告：高佳钧，男，汉族，2005年2月6日出生，住河南省辉县。法定代理人：高红斌，男，汉族，1981年10月29日出生，住河南省辉县，系原告父亲。法定代理人：胡新茹，女，汉族，1981年9月6曰出生，住河南省辉县，系原告母亲。委托诉讼代理人：冯利，河南御典律师事务所律师。委托诉讼代理人：李俊祥，河南御典律师事务所律师。被告：辉县市人民医院，住所地辉县市东外环中段，统一社会信用代码124107824172197961。法定代表人：王栋印，该医院院长。委托诉讼代理人：袁新军，该医院职工。委托诉讼代理人：郭璐，河南共鸣律师事务所律师。原告高佳钧与被告辉县市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年5月8日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告高佳钧的法定代理人高红斌、胡新茹及其委托诉讼代理人冯利,被告辉县市人民医院的委托诉讼代理人袁新军、郭璐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告高佳钧向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、鉴定费等共计149415.72元；2、本案诉讼费、鉴定费等相关费用由被告承担。事实与理由：2019年2月5日下午，原告在家玩耍时不慎摔倒，摔倒后立即到辉县市第三人民医院拍片，诊断为“左侧桡骨远端骨折”。后立即转至被告处诊治，当时被告看了看片子，说没什么大问题,打上石膏外固定后让回家休养，原告遵从被告医嘱打上石膏后便回家了。后原告因左手肿胀、疼痛难忍，于2019年2月6日上午再次到被告处就诊，被告简单一看说，没什么大事，可能是石膏固定的有点紧，松了一下，开了一盒迈之灵，又让原告回家休养。原告回家后感觉疼痛进一步加重，又于当天下午15时许再次到被告处就诊，此时，被告感觉病情严重，让原告到上级医院进一步诊治。原告随后到郑大一附院就诊，但为时已晚，虽经郑大一附院急诊手术治疗，花费20余万元，至今仍遗留左腕关节不能背屈，左手握力差。事后，我们咨询了一下相关专家，他们一致认为正是由于被告石膏外固定过紧，疏忽大意，才造成原告今天的损害后果。后原告多次找被告协商，被告拒不承担任何责任。无奈原告向贵院提起诉讼，恳请法院根据上述案件事实与相关法律，判如所请，以维护原告合法权益。被告辉县市人民医院辩称：1、原告诉称的诊疗事实存在，但答辩人的医疗护理技术操作常规不存在过错；2、答辩人的诊疗行为不是造成原告病情加重的主要原因。综上，答辩人认为原告的诊疗过程中亦无医疗过错，请求驳回对答辩人的起诉。原告高佳钧为证明其主张，向本院提供的证据材料有:一、1、身份证复印件2张；2、户口本复印件4张。证明原告主体资格适格；二、辉县市人民医院门诊病历两张；2、郑州大学第一附属医院病历五套；3、医疗费票据共计8张。证明高佳钧在辉县市人民医院及郑州大学第一附属医院住院治疗共115天，花费医疗费258296.44元的事实；三、1、上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定意见书一份；2、鉴定费票据一张。证明辉县市人民医院对高佳钧的诊疗行为存在过错，医疗过错与高佳钧的损害后果之间存在因果关系，原因力大小为同等，原告鉴定费用花费为16000元；四、交通费、住宿费票据共计10张。证明原告因被告的诊疗行为造成损害而支出的交通费、住宿费共计4398.5元。被告辉县市人民医院未提交相关证据。本院组织当事人进行了证据质证。对双方当事人均无异议的证据和事实，本院均予以确认。对有争议的证据和事实，本院综合认证如下：被告对原告证据二其中两张医疗费票据182993.89元和22515.91元异议称,该两张票据均系复印件,不排除原告有报销的可能性,已报销的部分应当予以扣除,本院认为,经核实,该两份票据,原告已到新农合报销了一部分,对已报销的部分应当予以扣除,故对被告该异议予以采,对原告证据二的证明力予以部分认定；被告对原告证据三上海润家生物医药科技有限公司的司法鉴定意见书中,鉴定被告存在过错且原因力大小为同等有异议,本院认为,该鉴定意见书系经本院委托有鉴定资质的鉴定机构及有执业资格的鉴定人员依法作出的,被告也未提供该鉴定意见书程序违法的相关证据,故对被告的异议不予采纳,对原告证据三的证明力予以确认。根据上述确认的有效证据及庭审中当事人的陈述,本院可认定以下案件事实:2019年2月5日，原告高佳钧在家玩耍不慎摔倒后因左腕部疼痛、肿胀、活动受限等不适，到被告辉县市人民医院行Χ线检查，初步诊断为：1、桡骨骨折；2、尺骨骨折。辅助检查：左腕关节正侧位片。治疗单：石膏固定术（小）；支出门诊费用164.5元；2019年2月6日原告又到被告辉县市人民医院门诊检查，诊断为：桡骨远端骨折，处方：口服迈之灵片，一日三次。支出门诊费用166.5元。2019年2月6日22时，原告到郑州大学第一附属医院住院治疗，入院诊断为：左前臂尺桡骨骨折，左前臂骨筋膜综合征，原告住院44天，于2019年3月22日出院，支出医疗费182993.89元，其中新农合报销50601.90元，原告实际支出医疗费132391.99元；原告于2019年3月22日至4月16日在郑州大学第一附属医院住院治疗24天，诊断为：左腕关节活动受限，左前臂尺桡骨骨折术后，左前臂骨筋膜综合征术后，支出医疗费19939.68元；原告于2019年4月18日至5月9日在郑州大学第一附属医院康复治疗，住院21天，支出医疗费17116.31元；于2019年5月9日至5月28日在郑州大学第一附属医院康复治疗，住院19天，支出医疗费15359.65元；于2019年7月4日至7月11日在郑州大学第一附属医院住院7天，支出医疗费22515.91元，在新农合报销2936.10元，个人支付19579.81元,门诊支出40元。综上，原告共计住院115天，支出门诊及住院医疗费用共计204758.44元。原告住院期间支出交通费2300元。经本院委托,上海润家生物医药科技有限公司司法鉴定所于2019年12月30日作出沪润司鉴[2019]临医鉴字第33号司法鉴定意见书,鉴定意见为:辉县市人民医院对被鉴定人高佳钧的诊疗行为存在医疗过错；医疗过错与高佳钧损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等。原告为此次鉴定，支出鉴定费16000元，住宿费172元，交通费酌定为1000元。鉴于上述事实，本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，经司法鉴定中心进行鉴定，鉴定意见为被告辉县市人民医院对原告高佳钧的诊疗行为存在过错，与其损害后果之间存在因果关系，建议原因力大小为同等，故被告辉县市人民医院应依法对原告高佳钧的损失承担相应的赔偿责任。本案中,原告高佳钧的合理损失为：1、医疗费204758.44元；2、住院伙食补助费5750元(50元/天×115天)；3、护理费14386.5元（125.1元/天×115天×1人）;4、鉴定费16000元；5、住宿费172元；6、交通费3300元(2300元＋1000元)。以上损失共计244366.94元。根据被告辉县市人民医院在本案中的过错程度,原告损失应由被告承担50%的赔偿责任为宜,故被告辉县市人民医院应赔偿原告损失为122183.47元（244366.94元×50%）。原告高佳钧诉讼请求中的其他部分因无事实和法律依据,不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条之规定，判决如下：一、被告辉县市人民医院院于本判决生效后十日内支付原告高佳钧赔偿款共计122183.47元;二、驳回原告高佳钧的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3288元,由被告辉县市人民医院负担2688元,原告高佳钧负担600元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省新乡市中级人民法院。审 判 长  崔秀芳人民陪审员  朱保利人民陪审员  赵亚平二〇二〇年四月三十日书 记 员  魏鹏敏