山东省邹城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)鲁0883民初6014号 原告：孙留生，男，1954年8月8日出生，汉族，住邹城市。身份号码：……。 委托诉讼代理人：赵璐，邹城市法律援助中心律师，受邹城市法律援助中心指派提供法律援助。 被告：张皊，女，1970年5月1日出生，汉族，住邹城市。身份号码：……。 被告：李丹（系被告张皊之女），1994年10月17日出生，汉族，住邹城市。身份号码：……。 上列二被告共同委托诉讼代理人：李杨（系被告李丹之夫），住邹城市。身份号码：……。 被告：中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司，住济宁市。统一社会信用代码:……。 代表人（主要负责人）：李立辉，总经理。 委托诉讼代理人：宋广凯，山东德衡（济宁）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：田申，山东德衡（济宁）律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司，住济宁市。统一社会信用代码：……。 代表人（主要负责人）：赵善勇，经理。 委托诉讼代理人：郝名扬，男，公司工作人员。 原告孙留生与被告张皊、李丹、中国人民财产保险股份有公司济宁市分公司（以下简称人保财险济宁市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月5日立案后，依法适用简易程序，于2019年12月4日公开开庭进行了审理。被告人保财险济宁市分公司于2019年12月5日申请追加中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司（以下简称太平洋财险济宁中心支公司）为共同被告，本院依法通知太平洋财险济宁中心支公司为本案共同被告参加诉讼，于2020年4月7日再次公开开庭审理了本案。原告孙留生、委托诉讼代理人赵璐、被告张皊和被告李丹的委托诉讼代理人李杨、被告人保财险济宁市分公司委托诉讼代理人田申到庭参加诉讼，被告太平洋财险济宁中心支公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 孙留生向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告各项损失合计325,830.24元；2.诉讼费及其他费用由被告承担。审理过程中，原告又变更第一项诉讼请求的数额为：334,726.24元，其中：医疗费（含康复治疗费）79,733.79元、后续治疗费5000元、误工费26,871.65元（39,549元/365天×248天）、护理费53,568元（100元/天×248天×2）、交通费500元、住院伙食补助费11,800元（50元/天×236天）、营养费12,400元（50元/天×248天）、残疾赔偿金135,452.8元（42,329元/年×16年×20％）、残疾辅助器具费（肋骨固定带）300元、精神损害抚慰金6000元（请求在交强险内优先赔偿）、法医鉴定费1600元、财产损失（电动自行车、手表、衣物）1500元。事实和理由：2018年9月25日，被告李丹驾驶鲁……号轿车，由西向东行驶至邹城市建设路齐鲁农村产权交易中心门口右转弯，与由西向东原告驾驶的电动自行车发生碰撞，后又与停放在该处的鲁……轿车发生碰撞，致原告受伤，车辆损坏，造成交通事故。邹城市公安局交通警察大队认定李丹负事故的全部责任，原告无责任。经兖矿新里程总医院诊断，原告左侧第2至10肋骨、胸12后肋骨骨折。经济宁正诚法医司法鉴定所鉴定，原告为九级伤残。 张皊、李丹辩称，答辩人对事故发生的时间、地点及责任划分无异议，对原告请求赔偿的项目及金额也无异议。鲁……号轿车在被告人保财险济宁市分公司投保有交强险和保险金额为100万元的商业三者险，事故发生在保险期间，答辩人行驶证合规，驾驶证合法，原告损失应由人保财险济宁市分公司在保险限额内先行赔付。已垫付原告医疗费5000元，应判令人保财险济宁市分公司支付给答辩人。 人保财险济宁市分公司辩称，对事故事实及责任划分无异议。对于原告因事故产生的合理合法损失，同意按照保险合同约定赔付。鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。依照保险合同约定，应扣除非医保份额。被告太平洋财险济宁中心支公司应当在其承保车辆交强险无责限额内承担赔偿责任。本案已于2019年12月4日进行了开庭审理，法庭辩论也已终结，原告于2020年4月7日开庭时再次变更诉讼请求，无事实和法律依据，对于原告再次变更的诉讼请求不予认可。 太平洋财险济宁中心支公司辩称，事故认定书已认定我公司承保的鲁……号轿车无责。事故发生时该车处于静止状态，无任何违法、违章行为，静止停放的鲁……号轿车非导致事故损害结果的原因力，不符合保险赔偿认定的近因原则。静止停放的机动车不具有投入到运行中的特点，不符合交通事故构成要件。交强险的赔付虽不以责任为前提，但需要有因果关系的存在，所以我公司在该次事故中不承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不属于交强险的赔偿范围。 本院经审理认定事实如下：2018年9月25日11时0分许，被告李丹驾驶鲁……号轿车沿邹城市建设路由西向东行驶至齐鲁农村产权交易中心门口向南右转弯，与由西向东原告孙留生驾驶的电动自行车发生碰撞，后又与案外人崔汝菲驾驶的由南向北停放在齐鲁农村产权交易中心出口内通道上的鲁……号轿车发生碰撞，致孙留生受伤，车辆损坏，造成交通事故。邹城市公安局交通警察大队经过现场勘验、检查和调查情况，于2018年10月17日作出“第……号”《道路交通事故认定书》，认定李丹驾驶机动车未按照操作规范安全文明驾驶、转弯时未让直行车辆先行是事故发生的全部原因，承担事故的全部责任；孙留生、崔汝菲无责任。 鲁……号轿车登记在被告张皊名下，由被告张皊、李丹的委托诉讼代理人李杨在被告人保财险济宁市分公司投保交强险和商业险，其中商业三者险保险金额为100万元，且投保有不计免赔率附加险，事故发生在保险期间。李丹所持驾照准驾车型为C1。《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：……（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分；（七）律师费，未经被保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费……”条款以黑体字印刷。投保人李杨在《投保单》“投保人声明”处签名。投保人声明载明：“保险人已向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括不限于责任免除、免赔率与免赔额、投保人被保险人义务、赔偿处理、通用条款等），以及本保险合同中付费的约定及约定的内容及法律后果向本人作了明确说明，本人已充分理解，并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，并自愿投保上述险种。”案外人崔汝菲驾驶的鲁……号轿车在太平洋财险济宁中心支公司投保交强险，保险期间为2018年9月9日至2019年9月9日。崔汝菲所持驾照准驾车型为C1。 事故发生后，孙留生即被送往兖矿集团有限公司总医院（兖矿新里程总医院），经门诊检查收入该院急诊科病区住院治疗。入院诊断：1.左侧第2-9肋骨骨折；2.胸骨体骨折待排；3.左侧胸腔积液合并气胸；4.双肺挫伤；5.左膝挫裂伤合并异物；6.多发软组织挫伤。诊疗经过：患者入院后经各项辅助检查及临床表现明确上述诊断，给予活血化瘀，抗炎治疗，并密切观察患者病情变化。2018年12月1日出院。出院诊断：1.左侧第2至10肋及胸12后肋骨骨折；2.双侧胸腔积液；3.左侧气胸；4.双肺创伤性湿肺；5.左肩袖损伤；6.腰1左侧横突骨折；7.左膝挫裂伤合并异物；8.多发软组织挫伤。2018年12月1日至2019年5月17日，孙留生又先后连续在兖矿新里程总医院康复医学科住院6次。康复住院期间主要诊断：左肩袖损伤；其他诊断：左膝关节痉挛，左侧第2-10、12肋骨骨折，双肺挫伤，左膝关节挫伤术后，高血压病（3级，很高危），胸骨体骨折；后期其他诊断还有：双膝创伤性关节炎。康复治疗住院期间入院记录记载：“……入住急诊科给予左膝清创缝合，并对症保守治疗，患者病情好转，左肩及双膝关节仍疼痛……”自2018年9月25日至2019年5月17日，原告连续累计住院时间为234天。2019年6月16日，济宁正诚法医司法鉴定所受原告亲属孙明光委托，作出“［2019］临鉴字第574号”《鉴定意见书》，意见是：依据《人体损伤致残程度分级》标准第5.9.3.11）条之规定，被鉴定人孙留生外伤致左侧第2-10、12肋骨骨折，遗留左侧第5-9肋骨畸形愈合，属九级伤残。 2019年12月5日，被告人保财险济宁市分公司向本院提出“对原告孙留生超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用以及伤残等级”进行司法鉴定的书面申请。2019年12月19日，被告人保财险济宁市分公司又书面申请撤回对孙留生伤残等级进行司法鉴定的申请。济宁祥诚法医司法鉴定所受本院委托，于2020年3月22日作出“［2019］临鉴字第14号”司法鉴定意见：1.被鉴定人孙留生的伤残程度电话联系申请人（人保财险济宁市分公司）表示放弃，故不予评定；2.被鉴定人（孙留生）在因交通事故致伤后的所有住院花费中其非外伤治疗费用为3,689.55元（含2019年5月30日至6月3日在兖矿新里程总医院消化内二科住院费中的个人负担部分2,213.21元，门诊花费因无门诊病历不能确定非外伤治疗费用未予鉴定）；3.被鉴定人孙留生超出国家基本医疗保险同类医疗费标准（非医保费用）数额为14,030.8元（含门诊医疗费中的非医保费用和病历复印工本费，不含2019年5月30日至6月3日在兖矿新里程总医院消化内二科的住院费）。 本院认为，本案争议焦点是：一、原告损失的认定问题；二、保险赔偿范围问题；三、被告太平洋财险济宁中心支公司应否在交强险无责限额范围内承担赔偿责任问题。 关于第一个焦点问题。 1、医疗费：本院认为，经济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定，原告2018年9月25日至12月1日住院期间的非外伤用药和非外伤检查的费用1,476.34元（3,689.55元-2,213.21元），与交通事故外伤无因果关系，应从原告主张医疗费中剔除；原告2019年5月30日至2019年6月3日在兖矿新里程总医院消化内二科的住院医疗费8,550.93元（其中个人负担部分是2,213.21元），与交通事故外伤无因果关系（因已通过医疗保险结算，济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定时仅对其个人负担部分予以剔除），原告将该次住院医疗费8,550.93元计入交通事故外伤医疗费不当，本院应予以剔除；原告2018年9月25日入院前的门诊医疗费2,427.05元，2019年6月11日门诊挂号、数字化摄影和数字化胶片的门诊医疗费154元，原告已于第一次开庭后向本院提供了2018年9月25日的门诊病历和2019年6月11日的普放检查报告单，本院已在2020年4月7日再次开庭时组织当事人进行了证据交换和质证，确系交通事故外伤检查和治疗的费用，本院予以认定；根据原告2018年12月1日至12月28日、2018年12月28日至2019年1月25日的住院费用清单，原告住院期间有中草药费用支出，原告在该两次住院期间产生的煎药机煎药的门诊费72元，本院予以认定；原告2019年2月27日、5月20日支出的病历复印工本费合计28元，本应从原告主张医疗费中剔除另项计算，但鉴于济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定时已将该项费用计入非医保费用，本院不再剔除另项计算；原告因交通事故外伤的最后出院日期为2019年5月17日，此后原告于2019年5月30日至6月3日因消化系统疾病又在兖矿新里程总医院住院治疗，原告主张医疗费中含有2019年8月8日的病历复印工本费31元，且原告也向本院提供了该次住院的住院病历，现有证据不能证明该病历复印工本费31元系复印的交通事故外伤住院期间的住院病历（2019年2月27日和5月20日已有病历复印工本费支出），因此本院对该31元病历复印工本费不予认定，从原告主张医疗费中剔除，亦从济宁祥诚法医司法鉴定所鉴定的门诊非医保费用中剔除。经本院统计核实，原告提供的医疗费票据总金额为79,733.19元，故本院计算认定原告医疗费为69,674.92元（79,733.19元-1,476.34元-8,550.93元-31元=69,674.92元）。 2、后续治疗费。 原告主张后续治疗费5000元，未提供证据证实，本院不予认定支持。 3、误工费。 原告为退休人员，未提供证据证实其仍然从事有收入的劳动和因误工而实际减少的收入，本院不予认定支持。 4、护理费。根据原告伤情，参照兖矿新里程总医院的意见，本院确定原告在兖矿新里程总医院急诊科住院67天护理人员为2人，在兖矿新里程总医院康复科住院期间护理人员为1人。原告主张住院天数有误，其连续住院的出院日期和入院日期不应重复计算；其2019年5月30日至2019年6月3日在兖矿新里程总医院消化内二科的住院天数亦不应计算在内。故本院参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，计算认定原告护理费为24,080元（80元/天×67天×2＋80元/天×167天×1）。 5、交通费。 原告主张交通费500元，未提供证据证实，本院不予认定支持。 6、住院伙食补助费。 参照当地国家机关一般工作人员（市内）出差伙食补助费计算标准，本院计算认定原告住院伙食补助费为11,700元（50元/天×234天）。 7、营养费。 虽然兖矿新里程总医院在2018年12月1日和2019年5月17日为原告出具的《诊断证明书》中均有“加强营养（住院期间）”的建议，但是纵观原告住院病历中的长期医嘱单，其住院期间均为“低盐低脂饮食”，其急诊科《出院记录》中无饮食与营养指导意见，其康复科《出院记录》中饮食与营养指导意见为“低盐低脂饮食”或者“低盐低脂饮食、注意饮食规律”，原告也没有提供购买营养品的票据，根据其年龄、伤情，结合住院医嘱、出院饮食与营养指导意见，本院对其主张营养费不予认定支持。 8、残疾赔偿金。 原告于2019年6月定残时已满64岁（未满65岁），主张残疾赔偿金按照16年计算，本院予以支持。因追加太平洋财险济宁中心支公司为共同被告，本院于2020年4月7日再次对本案进行了公开开庭审理。《2019年山东省国民经济和社会发展统计公报》已于2020年2月29日发布，原告在本次法庭辩论终结前变更诉讼请求，主张残疾赔偿金按照2019年山东省城镇居民人均可支配收入42,329元计算为135,452.8元（42,329元／年×16年×20％），本院予以认定支持。 9、残疾辅助器具费（肋骨固定带）。 从严格意义上界定，肋骨固定带属于医疗辅助器具，应计入医疗费中，但被告李丹负事故的全部责任，原告将其归入残疾辅助器具费，亦无不妥，本院不再调整。原告因交通事故致其肋骨骨折，伤后购买肋骨固定带具有必要性和合理性，且原告提供了2018年9月28日邹城市邦瑞医疗器械有限公司《山东省增值税普通发票》证实，本院对其主张残疾辅助器具费（肋骨固定带）300元予以认定支持。 10、精神损害抚慰金。 原告主张精神损害抚慰金6000元过高。根据其伤残程度等因素，本院认定支持其精神损害抚慰金的数额为3000元。 11、财产损失。 原告主张财产损失1500元，未提供证据证实，本院不予认定支持。 12、法医鉴定费。 原告主张法医鉴定费1600元，有济宁正诚法医司法鉴定所的《山东省增值税电子普通发票》证实，并有鉴定意见书佐证，本院予以认定支持。 上述本院计算认定原告损失合计为245，808元（取整数，下同）。 关于第二个焦点问题。 本院认为，《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》相应免除保险人责任的条款内容已用黑体字印刷，且投保人李杨在《投保单》“投保人声明”处签名，应当认定保险人已履行了提示和明确说明义务，被告人保财险济宁市分公司应当按照保险条款约定承担赔偿责任。经鉴定，原告医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用为14,030.8元，在扣除原告2019年8月8日的病历复印工本费31元后，剩余14,000元应当由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”被告人保财险济宁市分公司不应对保险条款第二十六条第七项（律师费，未经被保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费）作扩大解释。原告为明确伤残程度所支出的法医鉴定费1600元，应当由人保财险济宁市分公司承担。 关于第三个焦点问题。 本院认为，我国设立交强险的目的，是为了保障机动车道路交通事故受害人依法得到赔偿，促进道路交通安全。交强险属无过错责任，保险人应当对机动车道路交通事故受害人依法予以赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第五项规定：“‘交通事故’，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。”依照该规定，车辆不因处于停驶状态而被排除。现实中因停放车辆引发的交通事故屡见不鲜。即使机动车在交通事故中没有过错，依法也应当在交强险无责限额范围内承担赔偿责任。邹城市公安局交通警察大队现场勘验照片证实，事故后原告孙留生的电动自行车横亘在鲁……号轿车和鲁……号轿车之间，鲁……号轿车左前脸损坏明显，证实鲁……号轿车、电动自行车和鲁……号轿车在事故中相互发生了碰撞，或者至少是鲁……号轿车与电动自行车发生碰撞，电动自行车又被动与鲁……号轿车发生碰撞。孙留生在2020年4月7日法庭调查时陈述称：“现场情况已经记不清了，我只记得我身体在停着的车的外面，左腿在停着的车的右下面。”根据现场照片，结合孙留生的陈述，应当认定孙留生的外伤与鲁……号轿车之间具有因果关系。另外，虽然鲁……号轿车不是引发事故发生的原因，公安交警部门已认定鲁……号轿车驾驶员崔汝菲在事故中没有过错，但是崔汝菲将鲁……号轿车停放在出口内的通道上，也显然不当。被告太平洋财险济宁中心支公司应当在鲁……号轿车交强险无责限额范围内承担赔偿责任。 综上所述，原告孙留生因机动车交通事故遭受损害，被告人保财险济宁市分公司应当在交强险责任限额范围内予以赔偿，被告太平洋财险济宁中心支公司应当在交强险无责限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告人保财险济宁市分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人李丹予以赔偿。被告张皊作为车辆的登记车主，在事故中并无过错，其依法不应承担赔偿责任。对于原告无证据证明的诉讼请求，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、第六十四条、第六十五条、第六十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第三十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、《最高人民法院关于适用简易程序审理民事案件的若干规定》第三十条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司在交强险责任限额和商业三者险保险金额内赔偿原告孙留生医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金合计218,208元（其中交强险120,000元，精神损害抚慰金限于交强险），给付原告孙留生法医鉴定费1600元，总计219,808元，限判决生效后十日内履行（支付至孙留生农业银行邹城支行东滩分理处……账户）。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济宁中心支公司在交强险无责限额范围内赔偿原告孙留生医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费和精神损害抚慰金合计12,000元，限判决生效后十日内履行（支付至孙留生农业银行邹城支行东滩分理处……账户）。 三、被告李丹赔偿原告孙留生医疗费14,000元，扣除已支付的原告医疗费5000元后，应再给付原告孙留生9000元，限判决生效后十日内履行（支付至孙留生农业银行邹城支行东滩分理处……账户）。 四、驳回原告孙留生对被告张皊的诉讼请求。 五、驳回原告孙留生的其余诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3160元（已减半），由原告孙留生负担704元，被告李丹负担2456元（原告已垫付，限于判决生效后十日内给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。 审判员  韩中德 二〇二〇年四月二十日 书记员  卢 燚