上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0109民初18702号原告：樊红香，女，1969年11月20日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：程晓，上海市虹口区江湾法律服务所法律工作者。被告：陈智灵，男，1969年1月3日出生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：金世康，上海振顺律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地本市。负责人：张渝，总经理。委托诉讼代理人：吴瑶，员工。原告樊红香与被告陈智灵、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称“太平洋财险上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告樊红香及其委托诉讼代理人程晓、被告陈智灵之委托诉讼代理人金世康、被告太平洋财险上海分公司之委托诉讼代理人吴瑶均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告樊红香向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)187,116.24元、住院伙食补助费699元、营养费4,800元、护理费11,700元、误工费24,000元、残疾赔偿金299,349.6元、精神损害抚慰金11,000元、交通费1,500元、物损费500元、辅助用品73.8元、其他759元、鉴定费1,950元、代理费12,000元；庭审中，原告将医疗费变更为187,416.4元，残疾赔偿金变更为323,906元，另增加一项诉请后续治疗10,000元，上述款项由被告太平洋财险上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)限额以及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告陈智灵承担赔偿责任。事实和理由：2018年10月25日12时45分，被告陈智灵驾驶其所有的车牌号为沪ABXXXX的机动车在本市曲阳路出大连西路北约5米处，由于驾驶员违反让行规定，与骑行电动车途经此处的原告发生相碰，造成其受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告陈智灵承担事故全部责任。原告伤后当日即送曲阳医院急诊治疗，后被长海医院以右侧髂骨、髋臼、耻骨多发性骨折收入院治疗，于2018年11月3日行右侧骨盆骨折、右肩锁关节脱位切开复位内固定术。2018年11月9日出院后转入护理医院继续康复治疗。2019年6月20日，原告伤势经上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书：被鉴定人樊红香因交通事故致骨盆多发性粉碎性骨折(右侧髂骨、髋臼、耻骨下支骨折)，经手术治疗，严重畸形愈合构成XXX伤残；其右侧肩锁关节脱位，经手术治疗，再次脱位遗留右肩关节活动障碍构成XXX伤残。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因沪ABXXXX机动车在事发期间已经在被告太平洋财险上海分公司处投保了交强险及三者险，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、鉴定意见书、鉴定费发票、病历本、医疗费票据、诊断报告、出院小结、住院费用清单、陪护费收据、代理费发票等。被告陈智灵辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。事故发生时，已为沪ABXXXX机动车向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险，三者险保额为150万元，并购买不计免赔。对于各项诉讼请求的赔偿意见与被告太平洋财险上海分公司的意见相同。非医保部分以及自费部分的医疗费，要求仍由保险公司承担；代理费，希望法院结合实情予以减少，仅认可3,000元。另，事发后，被告陈智灵曾垫付有现金5万元，要求在本案中一并处理。原告樊红香对于被告陈智灵陈述的垫付事实予以认可，并同意在本案中一并处理。被告太平洋财险上海分公司辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。事发时，沪ABXXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额150万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。对各项诉讼请求：认可医疗费票面金额187,403.17元，但是要求扣除六院就诊的无病历部分，安泰医院的813.8元发票、用血互助金均没有病历部分予以佐证，对于关联性存有异议，同时对于非医保部分不认可；住院伙食补助费，认可71.5日，按20元/日的标准计算，其中扣除住院期间的伙食费741元；营养费，认可30元/日的标准，期限认可鉴定报告确定的营养期；护理费，认可40元/日的标准，期限认可鉴定报告确定的护理期；误工费，仅认可最低工资标准；对于残疾赔偿金，对于伤残等级依据重新鉴定报告确定的系数0.12，标准按2018年度城镇标准予以计算；精神损害抚慰金，按照重新鉴定报告确定的伤残等级，确定为6,000元，同意在交强险限额内优先赔付；交通费，酌情确定为300元；衣物损，酌情确定为200元；辅助器具费，已经合并计入医疗费中；其他费用无发票，不认可；鉴定费(初次)，不认可；代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可；重新鉴定费用，认可，已先行垫付。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2018年10月25日12时45分，被告陈智灵驾驶其所有的车牌号为沪ABXXXX的机动车在本市曲阳路出大连西路北约5米处，由于驾驶员违反让行规定，与骑行电动车途经此处的原告发生相碰，造成其受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告陈智灵承担事故全部责任。被告太平洋财险上海分公司系牌号为沪ABXXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为150万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、原告伤后当日即送曲阳医院急诊治疗，后被长海医院以右侧髂骨、髋臼、耻骨多发性骨折收入院治疗，于2018年11月3日行右侧骨盆骨折、右肩锁关节脱位切开复位内固定术。2018年11月9日出院后转入护理医院继续康复治疗；三、2019年6月20日，原告伤势经上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书：被鉴定人樊红香因交通事故致骨盆多发性粉碎性骨折(右侧髂骨、髋臼、耻骨下支骨折)，经手术治疗，严重畸形愈合构成XXX伤残；其右侧肩锁关节脱位，经手术治疗，再次脱位遗留右肩关节活动障碍构成XXX伤残。另查明，原告樊红香在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请法律工作者花费代理费12,000元。审理中，被告太平洋财险上海分公司认为原告樊红香的尚法[2019]残鉴字第261号初次鉴定结论中，被鉴定人骨盆多发性粉碎性骨折(右侧髂骨、髋臼、耻骨下支骨折)评定XXX伤残不合理，故向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。本院于2019年8月26日委托司法鉴定科学研究院进行重新鉴定。2019年12月13日，该中心重新鉴定结论：被鉴定人樊红香骨盆、右肩等处交通伤，其右肩关节功能障碍、右髋关节功能障碍合并骨盆畸形愈合等后遗症分别构成人体损伤XXX残疾。被告太平洋财险上海分公司为此垫付了重新鉴定费用3,300元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，两被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于沪ABXXXX机动车已向被告太平洋财险上海分公司投保了交强险及三者险(投保金额150万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即被告太平洋财险上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告损失，太平洋财险上海分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告太平洋财险上海分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告陈智灵予以赔偿。关于原告主张的各项赔偿费用：1、医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为187,416.4元，至于被告太平洋财险上海分公司要求扣除非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳；2、住院伙食补助费，认可；3、营养费(一、二期)，根据司法鉴定意见书所确定的营养期限，按照30元/日的相应赔偿标准，确定为3,600元；4、护理费(一、二期)，住院期间按照原告提供的陪护费收据8,550元结算，剩余的63日按照40元/日的相应赔偿标准结算，确定为11,070元；5、误工费(一、二期)，采信被告太平洋财险上海分公司的答辩意见，按照最低工资标准计算8个月，共计19,840元；6、残疾赔偿金，鉴于本案中保险公司对原告的伤残等级提出异议，认为原告的伤情尚不足以构成XXX伤残，且重新鉴定结论也推翻了原告的初次鉴定结论，故对于残疾赔偿金按照重新鉴定报告确定的伤残系数予以计算，确定为176,676元；7、精神损害抚慰金，结合原告的伤势以及事故责任，确定为6,000元，在交强险内优先赔付；8、交通费，是原告本人为了处理交通事故及就诊所产生的费用，结合原告的伤势、就诊的时间、次数等，酌情确定为500元；9、衣物损，酌情认可300元；10、辅助用品及其他费用，原告未就此提供证据予以佐证，本院对该部分费用，不予认可；11、鉴定费(含重新鉴定费)，本院认为，鉴定费均属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，由被告太平洋财险上海分公司承担；12、代理费，因诉讼具有专业性，故原告聘请法律工作者具有一定的合理性，原告已提供证据证明该费用已发生，本院予以认可4,000元，由被告陈智灵承担；13、后续治疗费，本案中，原告及被告太平洋财险上海分公司就此项费用达成合意，本院予以确认。综上，被告太平洋财险上海分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损300元；被告太平洋财险上海分公司应在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费(初次)等共计297,751.4元；被告陈智灵赔偿原告代理费4,000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额内赔偿原告樊红香医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损300元，此款于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内赔偿原告樊红香医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费(初次)等共计297,751.4元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告陈智灵赔偿原告樊红香代理费4,000元，此款与被告陈智灵已垫付的50,000元互相折抵后，原告樊红香于本判决生效之日起十日内返还被告陈智灵46,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,390.39元，减半收取为4,695.20元，由被告陈智灵负担3,521.40元，原告樊红香负担1,173.80元。本案重新鉴定费3,300元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司承担(已垫付)。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周剑鸣二〇二〇年四月十五日书记员  刘玉婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。