四川省江安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1523民初294号 原告：张廷奎，男，1992年4月7日出生，汉族，住成都市金牛区。 委托诉讼代理人：任柯，江安县铁清法律服务所法律工作者。执业证号：32312021104099。 被告：陈灵，男，1988年11月4日出生，汉族，住四川省江安县。 被告：李玲，女，1988年1月26日出生，汉族，住四川省江安县。 被告：陈苗，男，1988年4月18日出生，汉族，住四川省江安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南溪支公司。住所地，四川省宜宾市南溪区南溪街道北滨路163号印象南滨小区2－1－2号、2－1－3号。统一社会信用代码：91511503ＭＡ62Ａ8ＭＷ8Ｃ。 法定代表人：胡黎明,经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地，宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙3-1-2-3、3-2号。统一社会信用代码：91511500744695546C。 法定代表人：阮洪涛,总经理。 委托诉讼代理人：吴熙，男，1989年1月12日出生，苗族，住重庆市彭水县。公司员工。 原告张廷奎诉被告陈灵、李玲、陈苗、中国平安财产保险股份有限公司南溪支公司（以下简称平安财保南溪公司）、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称平安财保宜宾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月27日立案后，适用普通程序公开开庭进行了审理。审理中，被告平安财保宜宾公司主**安财保南溪公司是其下属机构，南溪公司的责任由宜宾公司承担，原告表示同意并自愿撤回对平安财保南溪公司的起诉，本院予以准许。原告张廷奎的委托诉讼代理人任柯，被告李玲、陈苗、平安财保宜宾公司的委托诉讼代理人吴熙到庭参加了诉讼，被告陈灵经传票传唤逾期未到庭，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。 原告张廷奎向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、续医费、鉴定费、医疗器具费、陪伴费、交通费等，扣减被告已付金额，共计388153.84元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年4月19日8时41分，陈灵驾驶川Ｑ×××××小型普通客车，沿江红路（Ｑ25县道）行驶至江红路（Ｑ25县道）2ＫＭ＋500Ｍ处超车时，致对向行驶的张廷奎驾驶的川Ｑ×××××普通二轮摩托车搭乘魏叶侧翻，川Ｑ×××××普通二轮摩托车侧翻后与正在超车的李玲驾驶的川Ｑ×××××小型普通客车发生碰撞，造成张廷奎、魏叶受伤及川Ｑ×××××普通二轮摩托车、川Ｑ×××××小型普通客车部分受损的交通事故。交警队认定：陈灵、李玲承担同等责任，张廷奎、魏叶无责任。原告的伤经鉴定为八级、十级伤残且续医费为12000元至15000元。川Ｑ×××××和川Ｑ×××××车分别在平安财保南溪公司和平安财保宜宾公司处投保有交强险和商业险，事故发生在保险合同期内。请求判令上述诉求。 被告平安财保宜宾公司辩称，对事故的真实性和责任划分无异议；原告的部分诉讼请求过高，医疗费以实际票据为准，要求扣减20%的自费药，认可护理费、住院伙食补助费、营养费，因原告有固定工作，未提供收入减少证明不应支持误工费，伤残等级过高，应按农村标准计算，精神抚慰金认可5000元，续医费认可8000元，交通费认可400元，鉴定费、医疗器具费、陪伴费不予认可。对本案原告和另一伤者魏叶共计垫付了10000元，请求在本案中一并处理。 被告李玲、陈苗共同辩称，不同意扣减20%医疗费用，其余同意保险公司意见。事故发生后对张廷奎和魏叶垫付了共计50000元，请求在本案中一并处理。 被告陈灵未作答辩。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年4月19日8时41分，被告陈灵驾驶川Ｑ×××××小型普通客车，沿江红路（Ｑ25县道）行驶至江红路（Ｑ25县道）2ＫＭ＋500Ｍ处超车时，致对向行驶的张廷奎驾驶的川Ｑ×××××普通二轮摩托车搭乘魏叶侧翻，该摩托车侧翻后与正在超车的被告李玲驾驶的川Ｑ×××××小型普通客车发生碰撞，造成张廷奎、魏叶受伤及川Ｑ×××××普通二轮摩托车、川Ｑ×××××小型普通客车部分受损的交通事故。事故发生后，江安县公安局交通管理大队作出第511523120190000041号《道路交通事故认定书》，认定：陈灵、李玲承担同等责任，张廷奎、魏叶无责任。原告受伤后，被送往江安县中医医院治疗，当日转西南医科大学附属医院住院治疗11天至2019年4月30日出院，出院诊断为：腰椎骨折；腰部软组织损伤；皮肤裂伤；椎管狭窄；髂骨骨折；肺挫伤；胸腔积液；脊周围神经损伤。出院医嘱：1、休息1月，加强营养，留人陪护，加强功能锻炼，根据随访情况决定下床时机，卧床期间勤翻身，避免卧床相关并发症，院外每2－3天换药一次，术后14天视伤口情况拆除缝线；2、我院骨与关节外科门诊随访，每3周随访一次.......；3、脊柱外科门诊随访，对症处理相应病情，制定下一步康复计划；4、如有不适，及时就诊。原告支付医疗费88694.28元，其中平安财保宜宾公司支付5000元，李玲、陈苗支付25000元。经原告与平安财保宜宾公司协商选定、并由本院委托四川鼎诚司法鉴定中心进行司法鉴定，该中心于2019年10月15日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人张廷奎的伤残等级为八级、十级；2、后续医疗费为12000元至15000元；3、被鉴定人张廷奎目前无护理依赖。原告支付鉴定费4000元。 另查明，原告张廷奎与本案另一伤者魏叶（已另案处理）系夫妻关系，共同生育一子张子毓（生于2018年11月19日，原告定残时11个月），系原告的被扶养人；张廷奎和魏叶同意平均获赔并平均抵扣被告已垫付款。被告李玲与陈苗系夫妻关系，李玲有合法驾驶资质，陈苗系川Ｑ×××××小型普通客车的所有人，在平安财保宜宾公司投保有交强险和商业三者险（1500000元）；陈灵系川Ｑ×××××小型普通客车的所有人，在平安财保南溪公司投保有交强险和商业三者险（1000000元），平安财保宜宾公司认可南溪公司是其下属公司，南溪公司的一切债权债务由宜宾公司负责处理。本案经本院调解未果。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，争议的焦点在于：一、原告因交通事故所受的合理损失？二、本案各被告的赔偿责任？ 关于争议焦点一。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”、第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，本院依法对原告的合理损失核定如下：1、医疗费，原告提供由江安县中医院和西南医科大学附属医院出据的正规医疗票据金额为88694.28元。平安财保宜宾公司请求扣减20%的非医保费用，但未提供任何扣减依据；原告及被告李玲、陈苗不予认可。依据《最高人民法院适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险合同类医疗费用标准，要求对超过部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”的规定，保险公司要求扣减非医保费用应提供超过基本医保的证据。本案中，平安财保宜宾公司既未对非医保费用申请鉴定以证明原告存在超基本医保医疗情形，又未提供任何应扣减医疗费用的保险合同条款依据，更未提供其对保险合同中非法律禁止性格式条款曾向被保险人作明确告知的任何依据，故本院对保险公司要求扣减非医保费用的请求不予支持，确认原告的医疗费用为88694.28元，无医嘱的院外自行购药不予支持；2、护理费1100元、住院伙食补助费330元、营养费330元，被告方予以认可且符合实际，本院予以确认；3、误工费，被告保险公司主张原告系有固定收入的工作人员，应提供因误工收入减少的证明，原告认可自身是在成都消防总队工作的消防员并且未提供误工致收入减少的证明，故对误工费不予支持；4、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、续医费，有鉴定报告作证据支撑，依法确定残疾赔偿金为205939元（33216元/年×20年×31%）、被扶养人生活费62184元（1957元/月×205月×31%÷2人）和精神损害抚慰金15500元、续医费15000元。5、鉴定费4000元，系原告证明其损失的合理必要开支，应予支持。6、医疗器具费2300元，根据原告的伤情、医嘱中康复的需要和其提供的票据，本院予以支持。7、陪伴费420元，原告提供的《职业陪伴申请单》中陪伴时间为住院期间，与住院期间护理费重复，故不予支持。8、交通费，江安县中医院的医疗费用中已包含了救护车费500元，原告又提供了“魏叶及张廷奎转运费用泸州医学院附属医院转江安县夕佳山”1080元发票一张，故本院确定交通费为540元。综上，原告因交通事故所受损失为395917元。 关于争议焦点二。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定和交警队的责任认定，被告陈灵、李玲作为侵权人，对原告所受损失应承担同等民事侵权赔偿责任。陈灵驾驶的川Ｑ×××××号车、李玲驾驶的川Ｑ×××××车分别在平安财保宜宾公司投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”、第二十一条第一款“多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。”的规定，陈灵、李玲应承担的赔偿责任，首先应由其事故车辆的保险人平安财保宜宾公司分别在两车交强险限额内进行赔付，对超出交强险的部分，按照商业险合同在商业三者险限额内按责任进行赔偿。因本次事故尚有另一伤者魏叶，本院确定在两车的交强险和商业险三者险中预留50%赔付金额给魏叶，故平安财保宜宾公司应在川Ｑ×××××号车交强险和商业三者险中赔付张廷奎197958.50元,在川Ｑ×××××车交强险和商业三者险中赔付张廷奎197958.50元。平安财保宜宾公司、李玲、陈苗要求对已垫付款在本案中一并处理，品迭后，平安财保宜宾公司应在川Ｑ×××××号车交强险和商业三者险中赔付张廷奎182958.50元，支付李玲、陈苗垫付款12500元；在川Ｑ×××××车交强险和商业三者险中赔付张廷奎182958.50元，支付李玲、陈苗垫付款12500元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内，在川Ｑ×××××号车交强险和商业三者险中赔付张廷奎182958.50元，支付李玲、陈苗垫付款12500元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后十日内，在川Ｑ×××××车交强险和商业三者险中赔付张廷奎182958.50元，支付李玲、陈苗垫付款12500元； 三、驳回原告张廷奎本案的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7122元，由被告李玲、陈苗共同负担3561元，陈灵负担3561元，此款原告已预交，被告李玲、陈苗应负担额由中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在支付李玲、陈苗垫付款中扣减后一并支付给原告，被告陈灵应负担额直接支付给原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长 蒋 莉 人民陪审员 张 金 人民陪审员 曾友成 二〇二〇年四月二十九日 法官 助理 赵天平 书 记 员 徐 阳