宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0203民初10031号 原告：汪蓓蓓，女，1993年3月7日出生，汉族，住安徽省安庆市宿松县。 委托诉讼代理人：陈昌亮，北京德恒（宁波）律师事务所律师。 被告：杨君，女，1982年11月20日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：徐宏祥，男，1949年7月16日出生，汉族，住宁波市鄞州区，系被告杨君公公。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司。住所地宁波市海曙区和义路95号。统一社会信用代码：91330200734271133H。 代表人：苏金华，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：史海亚，女，该分公司员工。 原告汪蓓蓓与被告杨君、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司（以下简称“太平洋保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案受理后，依法适用简易程序由审判员陈杨独任审判，于2019年9月18日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈昌亮、被告杨君的委托诉讼代理人徐宏祥、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人史海亚到庭参加诉讼。本院在适用简易程序审理过程中，发现案情复杂，不宜适用简易程序审理，转为普通程序审理，依法由审判员陈杨担任审判长，同人民陪审员薄丁旖、舒衡组成合议庭。又因受新型冠状病毒××疫情防治影响，双方当事人不能到庭参加诉讼活动，裁定中止审理。本院于2020年4月26日再次开庭审理，并当庭宣判，原告委托诉讼代理人陈昌亮、被告杨君的委托诉讼代理人徐宏祥、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人史海亚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告汪蓓蓓以被告在机动车交通事故中侵害其人身健康权为由，诉请判令：被告杨君向原告赔偿本次交通事故造成的损失60548.86元；被告太平洋保险公司就前项损失在交强险及商业险限额范围内优先承担赔偿责任。原告在庭审中，变更诉请，在赔偿损失中增加住宿费1115元，即被告杨君应向原告赔偿损失61663.86元，被告太平洋保险公司就增加的1115元在交强险限额范围内优先承担赔偿责任。 被告杨君辩称：原告因交通事故发生的所有医疗费用应由保险公司承担。 被告太平洋保险公司辩称：1.根据原告提供的发票，医疗费为31876.64元，与原告主张的31953.56元不符，加上被告杨君垫付的费用总共为39560.34元，其中非医保范围费用为29257.48元，非医保费用不予承担。2.营养费超过交强险范围，不予承担。3.误工费损失应结合事故前后的银行流水、税单。4.护理费由法院酌定。5.住宿费、鉴定费属于间接损失，非保险承担范围。 经审理，本院对各方当事人无争议的事实认定如下： 2018年4月25日07时00分，被告杨君驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车在宁波市往南方向起步行驶至宝善路时，与在宝善路上由西向东方向骑车载人行驶至该处的第三人徐梁龙驾驶的海曙防盗621185号电动自行车发生碰撞，造成两车不同程度损坏及第三人徐梁龙受伤、电动车乘客即原告受伤的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告杨君负事故主要责任，第三人徐梁龙负事故次要责任，原告汪蓓蓓无责任。事故发生后，原告汪蓓蓓被送往宁波市第一医院治疗，诊断为头部外伤、颌面部多处挫伤、下肢损伤。伤后，多次到宁波市第一医院、宁波市第六医院、宁波市医疗中心李惠利医院、宁波口腔医院治疗及复诊。2019年6月6日，经浙江中和司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，建议原告的误工期限为120日，护理期限30日，营养期限30日，后期医疗费（瘢痕修复）以实际发生为准。 另查明，本次事故被告杨君驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型轿车在被告太平洋保险公司投保了交强险及第三者商业险，商业险保险金额为50万元（不计免赔）。事故发生在保险期间。 又查明，被告杨君总共垫付了汪蓓蓓医疗费4083.7元，由原告丈夫徐梁龙收取医药费2000元，合计6083.7元。 对各方当事人争议的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费：原告主张医疗费31953.56元并提供了相应医疗费发票，被告杨君抗辩因交通事故产生的所有医疗费应由保险公司承担，包括非医保费用，被告太平洋保险公司抗辩医疗费金额应为31876.64元，加上被告杨君垫付的医疗费共为39560.34元，并应扣除相应非医保费用29257.48元。本院对原被告提供的医疗发票的真实性、合法性及关联性予以认定，经核算，原告提供了31952.04元的医疗费发票，被告杨君提供了垫付的4083.7元的医疗费发票，认定原告医疗费损失为共计36035.74元。 2.营养费：原告主张按30元/日计算为900元，被告太平洋保险公司抗辩该费用超过交强险范围，不予承担。根据鉴定报告建议营养期限为30日，本院认定原告营养费为900元。 3.误工费：原告主张误工损失23967.68元并提供了事故发生前10个月的工资流水、工资表予以证明，被告太平洋保险公司认为原告在受伤后用工单位仍发放了部分工资，该款项应在误工费中予以扣除，认为原告的误工费应为14842元。本院认为，根据原告提供的浙江红杉树电器有限公司工资表，在原告受伤后该公司仍发放工资，但在2018年5月、6月、7月因缺勤扣发工资8313元，该时段的误工损失8313元及8月份的误工损失，应予赔偿，被告太平洋保险公司的抗辩意见，本院予以采纳，本院认定原告误工费为14842元。 4.护理费：原告主张护理费5898.33元，被告太平洋保险公司答辩由法院认定。根据鉴定机构建议护理期为30日，因原告未随医嘱住院治疗，本院根据原告的伤情，参照全社会在岗职工平均工资的50%计算，经核算为2910元（97元/日×30日），护理费用共计2910元。 5.交通费：原告主张1000元，根据原告实际情况，本院酌情认定为200元； 6.鉴定费：原告主张1400元并提供了发票，被告太平洋保险公司认为不属保险理赔范围，本院对原告鉴定费损失1400元予以认定。 7.住宿费：原告主张1115元并提供了发票，被告保险公司认为不在保险理赔范围，本院认为原告未遂医嘱中途离院，且非医疗就诊所必须支出，故不予认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费36035.74元、营养费900元、护理费2910元、误工费14842元、交通费200元、鉴定费1400元，合计56287.74元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历本、CT报告、医疗费发票、司法鉴定意见书、银行交易明细清单、鉴定费发票、住宿费发票，工资表、被告提供的收条、医疗费发票以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：公民的生命健康权及财产权利受法律保护。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告太平洋保险公司作为承保肇事车辆交强险的保险公司应首先在交强险内予以赔偿。关于交强险外的损失，本院认为，本次交通事故系被告杨君驾驶机动车时未确保安全，案外人驾驶电动自行车违反规定载人造成，应由被告杨君负事故主要责任，案外人徐梁龙负事故次要责任，原告汪蓓蓓无责任，本院酌情认定由被告杨君承担损失的80%。原告损失为：1.医疗费36035.74元、2.营养费900元、3.护理费2910元、4.误工费14842元、5.交通费200元、6.鉴定费1400元，合计56287.74元。被告太平洋保险公司答辩称应在医疗费中扣除非医保医疗费用，但未举证证明上述费用非必须产生，也未提供证据证明非医保部分的药品可由其他医保范围内用药替代，本院对该抗辩不予采纳。被告太平洋保险公司主张鉴定费不属保险范围，不予承担，本院予以支持，鉴定费应由肇事方根据责任比例承担。被告杨君已支付的6083.7元，为减少当事人诉累，在本案中一并解决。综上，被告太平洋保险公司在交强险范围内承担医疗费用赔偿限额项下10000元（第1、2项）、死亡伤残赔偿限额项下17952元（第3、4、5项），合计27952元，超出交强险范围内的26935.74元，由被告太平洋保险公司在商业险范围内根据保险合同承担21548.59元，鉴定费1400元，由被告杨君负担1120元。对于原告主张住宿费，由于缺乏医嘱及其他证据佐证住宿与治疗的必要性和关联性，遂本院不予认定。关于被告杨君主张的车辆修理费，因原告并非本起交通事故责任方，故本院不予处理，被告杨君可另行通过法律途径解决。原告已收取的被告杨君先行支付医疗费用6083.7元，应予以返还。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告汪蓓蓓经济损失49500.59元； 二、原告汪蓓蓓于本判决生效之日起十日内返还被告杨君4963.7元； 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 三、驳回原告其他诉讼请求。 案件受理费1314元，由原告汪蓓蓓负担300元，由被告太平洋保险公司负担1014元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 长  陈 杨 人民陪审员  薄丁旖 人民陪审员  舒 衡 二〇二〇年四月二十六日 代书 记员  郭逸尘 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。