沈阳市辽中区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）辽0115民初102号 原告：崔玉梅，女，1947年4月26日出生，汉族，现住辽宁省辽中区。 委托诉讼代理人：胡俊刚，男，现住同上，系原告儿子。 被告：韩雷，男，1995年5月9日出生，汉族，现住辽宁省辽中区。 被告：辽宁创宇网络科技有限公司，住所地：辽宁省葫芦岛市龙港区。 负责人：吴铁，系该公司经理。 委托诉讼代理人：王硕，男，1993年3月1日出生，汉族，现住辽宁省葫芦岛市连山区，系该公司职工。 被告：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地：江苏省南京市玄武区。 负责人：娄伟民，该公司经理。 委托诉讼代理人：周书进，系江苏路漫律师事务所。 委托诉讼代理人：夏颖，系辽宁德远律师事务所。 原告崔玉梅诉被告韩雷、辽宁创宇网络科技有限公司（以下简称被告创宇公司）及被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，依法由审判员崔星适用简易程序，于2020年4月7日和4月23日两次公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人胡俊刚，被告韩雷，被告创宇公司委托诉讼代理人王硕，被告保险公司的委托诉讼代理人周书进、夏颖到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、医疗费53908元（被告韩雷垫付5450元）；2、伙食补助费8900元，共计89天；3、交通费1000元；4、误工费9600元（四个月120天/80元）；5、护理费胡艳玲每月工资3000元，3个月误工，共计9000元；6、鉴定费1000元；7、精神抚慰金5000元；8、伤残赔偿金23761元；诉讼费由原告承担。事实与理由：2019年8月8日9时30分，在辽中区政府路二百路口，被告韩雷驾驶机动车与原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经辽中交警机关出具认定书，被告韩雷负全部事故责任。被告韩雷驾驶的机动车在被告保险公司投保三者险，事故发生在保险期限内。综上，请求判令上述被告对原告全部损失承担赔偿责任。 被告韩雷辩称，我是全责，对原告诉求没有异议，垫付了5450元医疗费，事故发生时我作为美团骑手正在送餐，美团公司为我们每天投保1元保险，保额以保险公司说法为准。通过订单截屏可以说明，事故发生时，我正在送餐期间。 被告创宇公司辩称，我公司对住院材料没有异议，对护理天数及原告的真实性、合法性有异议，根据劳动保险条例第15则的规定和工人退休、退职的暂行办法，第一条规定，女职员满55周岁以上，无劳动能力，另外，我想知道原告有没有社保，是否为定期抚养费，请法庭依法核实。 被告保险公司辩称，我公司承保的辽宁创宇网络科技有限公司为投保人兼被保险人，中小微企业金福保组合保险合同，保险内容系雇主责任险，人身伤亡责任险，医疗责任险，雇主责任险当中有附加第三者责任险，附加第三者责任险的保险限额为20万元，除死亡保险金，伤残保险金，医疗费用以外的项目和费用，均为除外责任。我们不同意原告的诉讼请求，理由如下： 一、答辩人不是本案适格被告 1、本案系交通事故所致的人身损害侵权纠纷，答辩人不是本案的直接侵权人，不应是本案的被告。 2、答辩人承保的是辽宁创宇网络科技有限公司作为投保人（兼被保险人）的《中小微企业‘金福保’组合框架保险》。根据合同的相对性，答辩人承担保险理赔责任的相对权利人是被保险人，即辽宁创宇科技网络科技有限公司。答辩人与原告所诉不具有直接的利害关系，依据《民事诉讼法》第119条之规定，答辩人不应该是本案的被告。 3、答辩人承保的《中小微企业‘金福保’组合框架保险》合同中，虽然有“附加第三者”，该险种是“雇主责任险附加第三者责任保险”，是“雇主责任险”的附加险，不是《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第16条规定所指的“机动车第三者责任商业保险”，也就不构成该法条规定交通事故损害赔偿案件的必要共同诉讼的条件。因此，答辩人不是本案的适格被告。 二、原告要求答辩人向其承担因交通事故所致损害的全部经济损失的赔偿责任没有事实和法律依据。 依据保险合同，答辩人只对被保险人承担履行保险合同中约定的义务。即“因被保险人原因致第三者伤亡，依据保险合同特别约定第二条第一项之规定，第三者人身伤亡赔偿限额20万元。（本保单项下列明的“死亡保险金”“伤残保险金”“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任）”。且该责任义务仅向本保险合同的相对人即投保人（兼被保险人），辽宁创宇网络科技有限公司履行。没有向本案原告履行的义务。 三、本案被的案由为交通事故侵权纠纷，答辩人与本案的原告没有直接的法律关系。 依据《民事诉讼法》的基本原则，不同的法律关系应按不同的诉处理。本案原告是基于交通事故侵权纠纷诉至法院，系侵权法律关系。与答辩人作为保险人，承保的《中小微企业‘金福保’组合框架保险》保险合同关系，是不同的法律关系，应该按不同的诉处理。 综上，本案原告对答辩人的诉请，没有事实和法律依据，请法庭依法驳回原告对答辩人的诉请。 答辩人提出应对本案诉讼的处理意见：一、原告诉请答辩人向其承担因道路交通事故所致损害的经济赔偿责任，应由法庭劝原告撤回诉讼，如不能，则应驳回起诉；二、为便于法庭对本案的处理，答辩人可表示就案涉保险理赔在本案中进行调解处理。 本院经审理认定事实如下：2019年8月8日9时30分许，在辽中区政府路二百路口，被告韩雷骑行电动自行车行驶至上述地点时与原告发生刮撞，致原告受伤的交通事故。经辽中区交警机关认定，被告韩雷负全部事故责任。 被告韩雷系被告创宇公司雇员，事故发生时被告韩雷正从事雇佣活动。被告创宇公司在被告保险公司投保《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单》，其中特别约定在保险期限内，被保险人及其指定的雇员在中华人民共和国境内（港、澳、台地区除外）为“美团”、“美团外卖”提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡或者财产损失，对依照中华人民共和国法律（不包括港、澳、台地区法律）应由被保险人承担的经济赔偿责任，甲方按照本保险合同约定负责赔偿：1、第三者人身伤亡赔偿限额20万元。（本保单项上列明的“死亡保险金”、“伤残保险金”、“医疗费用”以外的项目和费用均为除外责任：包括不限于误工费、护理费、交通费、精神损害赔偿、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费及部分自付的药品和诊疗项目等。被告韩雷向原告垫付了5450元。事故发生后，被告创宇公司未向被告保险公司索赔，被告保险公司亦未向被告创宇公司理赔。 事故发生后，原告在沈阳市辽中区人民医院及北部战区总医院住院治疗。经本院随机选定，并由沈阳佳实司法鉴定所于2020年2月25日鉴定，原告L2椎体骨折术后伤残等级为十级。原告支付鉴定费1000元。原告在鉴定时，年满72周岁。 以上事实双方没有争议，本院予以确认。 本院认为，被告韩雷系被告创宇公司雇员，事故是被告韩雷从事雇佣活动中产生的，在本案各方当事人对交警机关出具的《道路交通事故认定书》未提出异议，考虑到原告作为行人无明显过错，故原告在事故中的各项损失应由被告创宇公司承担。 庭审中三被告对原告的误工损失及住院时间、护理期产生异议。因在伤者住院时间、治疗方法等问题上，医疗机构处于主导地位，故在被告保险公司无证据证明原告存在恶意扩大医疗支出的情况下，在住院病案未显示原告挂床的前提下，且相比原告伤情，住院时间不存在畸长的情形，故原告的医疗费及护理期主张应属合理诉求。至于原告及护理人的误工损失，经本院核实，原告月收入2500元及护理人胡艳玲月收入3000元均属实，故本院予以支持。 因被告创宇公司截至诉前未向被告保险公司提出请求，被告保险公司也未赔偿保险金，故原告作为事故中的第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。因被告保险公司承保被告创宇公司的第三者人身伤亡责任保险，其中约定了伤残保险金和医疗费用的限额为20万元，故原告的医疗费53908元及伤残赔偿金23761元合计77669元，应由被告保险公司赔偿。因被告韩雷在事故中所骑电动自行车并非是机动车，故不在被告保险公司责任免除范围之内。 原告住院期间伙食补助费9000元（住院90天，每天按100元计算）、护理费8100元（二级护理81天，每天按100元计算）、误工费7500元（住院90天为误工期，每月按2500元计算）、交通费1000元、鉴定费1000、精神损害抚慰金5000元（根据事故中原告无过错及伤残等级酌定），合计31600元，应由被告创宇公司赔偿原告26150元，并承担被告韩雷垫付的5450元。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条一款六项、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，《中华人民共和国民事诉讼法》六十七条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告医疗费53908元、伤残赔偿金23761元，合计77669元； 二、被告辽宁创宇网络科技有限公司于本判决生效后10日内赔偿原告住院期间伙食补助费、护理费、误工费、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金，合计26150元； 三、被告辽宁创宇网络科技有限公司于本判决生效后10日内给付被告韩雷垫付的5450元； 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费收取500元，由被告创宇公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院提交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。 审判员 崔 星 二〇二〇年四月二十六日 书记员 杨倩雯 本判决所依据的法律 《中华人民共和国侵权责任法》 第二条：侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。 本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产等权益。 第三条：被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条：承担侵权责任的方式有： （六）赔偿损失。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条：保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条：雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工平均工资计算。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十七条：人民法院有权向有关单位和个人调查取证，有关单位和个人不得拒绝。 人民法院对有关单位和个人提出的证明文书，应当辨别真伪，审查确定其效力。