文书内容江苏省高邮市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏1084民初1022号原告：何玉朝，男，汉族，1961年5月17日出生，住江苏省高邮市。委托诉讼代理人：任文忠，高邮市朝阳法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：刘志华，高邮市朝阳法律服务所法律工作者。被告：汤广祥，男，汉族，1987年2月19日出生，住上海市长宁区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市常熟路8号。负责人：陈雪松，任公司总经理。委托诉讼代理人：金春州，北京市隆安（南京）律师事务所律师。第三人：紫金财产保险股份有限公司，住所地在南京市建邺区兴隆大街188号。法定代表人：李明耀，该公司董事长。委托诉讼代理人：周伟，该公司员工。原告何玉朝与被告汤广祥、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称保险公司）、第三人紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告何玉朝的委托诉讼代理人任文忠、被告汤广祥、被告保险公司的委托诉讼代理人金春州、第三人紫金公司的委托诉讼代理人周伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告因交通事故产生的各项损失合计698417.32元并承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年10月1日15时25分许，原告驾驶电动自行车由北向南行驶到高邮市三垛镇秦家与甘垛镇胡家交界水泥路交叉路口处，与由西向东汤广祥驾驶的苏Ｋ×××××号小型普通客车发生碰撞，致原告受伤、车辆受损的交通事故。公安机关认定原告与被告汤广祥各负事故的同等责任。肇事机动车在被告保险公司处购买了相关保险，现原告诉至本院提出上述请求。被告汤广祥答辩称：1、对交通事故发生的事实和责任认定无异议；2、我是机动车的驾驶员，车主是我的妻子毛晶晶，我是车辆的实际管理人和控制人，我愿意承担保险责任范围以外的赔偿责任，不需车主承担赔偿责任；3、我前期垫付了原告5万元，请求在本案一并处理返还事宜。被告保险公司答辩称：1、对事故的事实以及责任认定，需申请公安卷宗来进行确认；2、肇事机动车在我公司投保了交强险和限额150万元含不计免赔的商业险，事故发生在保险期间内；3、事故发生后我司已经赔付原告交强险医疗费1万元，要求在本案一并处理，原告的其余合理损失我公司在保险限额内赔偿；4、不认可原告的伤残等级，申请重新鉴定；5、不承担本案诉讼费、鉴定费；6、其他意见在原告举证时再发表质证意见。第三人紫金公司答辩称：要求原告返还垫付款48852.95元。经审理查明：2018年10月1日15时25分许，原告何玉朝驾驶电动车由北向南行驶至高邮市三垛镇秦家与甘垛镇胡家交界处水泥路交叉路口处，与由西向东汤广祥驾驶的苏Ｋ×××××号小型普通客车发生碰撞，致原告何玉朝受伤、两车受损。2018年11月1日，高邮市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定：1、何玉朝醉酒后驾驶质量不符合非机动车安全技术标准的电动车上道路行驶，通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，未让右方道路的来车先行，是导致该起事故的原因之一，为同等过错，负事故的同等责任；2、汤广祥驾驶机动车通过交叉路口未减速慢行，未按操作规范安全驾驶、文明驾驶，是导致该起事故的原因之一，为同等过错，负事故的同等责任。事故发生当天（2018年10月1日），原告被送至高邮市人民医院住院治疗，于2018年11月24日出院；后又于2019年6月21日再次到高邮市人民医院住院治疗，2019年7月5日出院，原告主张上述住院期间为69天，并主张产生医疗费176465.85元。2019年12月18日，扬州东方医院司法鉴定所受本院委托对原告的伤残程度作出鉴定意见：被鉴定人何玉朝颅脑外伤所致人格改变，日常生活有关的活动能力重度受限，构成八级伤残；开颅手术后，构成十级伤残。其误工、护理、营养期限从受伤之日起计算至伤残评定前一日止。另查明，被告汤广祥驾驶的苏Ｋ×××××号小型普通客车的登记所有人为其妻子毛晶晶。该机动车在被告保险公司处投保了交强险及限额150万元含不计免赔的第三者责任保险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告汤广祥向原告垫付了5万元，被告保险公司向原告垫付了交强险医疗费1万元，第三人紫金公司向原告垫付了48852.95元。上述事实，有原被告的陈述以及驾驶证、行驶证、保险单、道路交通事故认定书、收费票据、费用清单、出院记录、入院记录、长期医嘱单、江苏增值税普通发票、司法鉴定意见书等证据予以证实。本院认为，被告保险公司虽然对事故认定书及对原告的伤残等级有异议，但未提供合理理由亦未提供有效的反驳证据，本院对被告保险公司的抗辩主张不予采纳，本院据此认为事故认定书以及司法鉴定意见书的认定并无不当，本院依法予以确认，并对被告保险公司要求重新司法鉴定的申请不予批准。根据法定的赔偿范围、标准和本案已查明的事实，本院对原告在本案中主张的各赔偿项目及金额分别认定如下：1、医疗费。原告主张医疗费176465.85元，本院审查原告提供的医疗票据，认为与原告的伤情治疗具有关联性，本院对该金额予以确认。被告保险公司提出需扣除10%的非医保费用，原告及被告金春洲均不予认可。本院认为，被告保险公司未能说明非医保用药的具体项目和金额、未能说明替代用药，亦未能举证证明对免赔条款向投保人尽了提示及明确告知义务，故本院对被告保险公司该抗辩主张亦不予采纳。本院审查原告提供的医疗票据，认为与原告的伤情治疗具有关联性，本院对原告产生的上述医疗费金额予以确认。2、住院伙食补助费。原告主张住院伙食补助费2760元，按照40元/天的标准计算住院期限69天。本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的住院伙食补助费在合理范围内，予以确认。3、营养费。原告主张营费13260元，按照30元/天计算442天。被告保险公司不予认可。本院参考司法意见书中其营养期限从受伤之日起计算至伤残评定前一日止的建议，营养期为442天，本院根据本地区的实际情况及原告的伤情治疗需要，认为原告主张的营养费在合理范围内，予以确认。4、护理费。原告主张护理费40284.27元，其中包括重症监护8524.27元，出院护工31760元，出院护理费按照80元/天计算397天。被告保险公司不予认可。本院认为，原告主张的护理费标准明显高于本地区实际情况，本院参考司法意见书中其营养期限从受伤之日起计算至伤残评定前一日止的建议，护理期为442天，并结合本地区的实际情况和原告的伤情治疗需要，酌情认定按照80元/天计算住院期间69天、按照50元/天计算出院后373天（442天-69天），计算得原告的护理费为24170元。5、误工费。原告主张误工费121108元，按照274元/天计算442天。被告保险公司不予认可。本院认为，原告提供了扬州市康宇实业有限公司营业执照、出具的证明、证人（法定代表人）陈地清和证人（同事）乔某,4的证言、上海市特种作业操作证，证明原告从2017年春节后到该公司从事生产卫浴产品工作，事故发生后未到公司上班不再发放工资，本院对该事实予以认定。关于误工费标准，原告主张10万元/年，但未提供有效证据予以证实，本院参考2019年5月22日江苏省统计局发布的2018年我省城镇私营单位就业人员年平均工资制造业54899元/年的标准，并结合司法意见书中其营养期限从受伤之日起计算至伤残评定前一日止的建议（营养期为442天），酌情计算得原告的误工费为66480.43元（54899元/365天*442天）。6、残疾赔偿金。原告方主张残疾赔偿金316547.2元，被告保险公司不予认可。本院认为，上一年度我省居民人均工资性收入为23836元、居民人均经营净收入为5636元、平均负担系数为1.78，原告因本次交通事故造成一个十级伤残、一个八级伤残，截止原告伤残的鉴定日期，原告未满60周岁，其残疾赔偿金依法应按20年计算，具体计算方式为【（23836元+5636元）*1.78*31%*20年】，原告主张的残疾赔偿金不违反相关法律规定标准，本院予以支持。7、精神损害抚慰金。原告方主张精神损害抚慰金20000元。被告保险公司认为过高。本院认为，原告在本起交通事故中造成了一定的伤残，使原告在精神上遭受了一定程度的损害，对其精神损害赔偿请求依法应予保护。根据本起事故中侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果结合原告的年龄等因素进行综合考量，酌情认定原告的精神损害抚慰金为10000元，且应在交强险内优先赔付。8、交通费。原告方主张交通费2000元，但未能提供相应的发票予以佐证。被告保险公司认可300元。本院结合原告的就医地点、时间、人数、趟次等实际情况，酌情认定交通费为1000元。9、鉴定费。原告主张鉴定费4628元。并提供相应发票予以证实，本院予以确认，且应在保险公司强制险伤残（死亡）赔偿金额中赔付。10、车损。原告方主张车损800元，被告保险公司不予认可。事故认定书认定原告的电动车受损，本院结合原告的车况，酌情认定产生车损500元。以上认定的赔偿项目合计金额为615811.48元。本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告保险公司承保了肇事机动车的交强险，扣除已赔付的交强险医疗费1万元，被告保险公司依法在交强险限额内向原告赔付的金额为110500元。对超出交强险限额的495311.48元，被告保险公司承保了肇事机动车赔偿限额150万元的商业三者险（含不计免赔），肇事机动车一方负事故同等责任，本院酌定肇事机动车一方承担70%的赔偿责任，即被告扬州保险公司应在商业险范围内向原告赔付的金额为346718.04元。事故发生后，被告汤广祥向原告垫付了5万元，第三人紫金公司向原告垫付了48852.95元，故原告收到保险赔付款后应立即向被告汤广祥返还5万元、向第三人紫金公司返还48852.95元。综上所述，为依法保护当事人的合法民事权益，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款和第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条和最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告何玉朝护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费、车损计110500元；在机动车第三者责任保险责任限额内赔偿原告何玉朝医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费等计346718.04元，上述款项合计为457218.04元（该款已经扣除被告垫付的强制险医疗费1万元）；（上述案件款可汇入本院账户转交原告何玉朝。本院开户银行为工商银行高邮海潮支行；账户名：高邮市人民法院，账号：95×××98）。二、原告何玉朝收到保险赔付款后应立即向被告汤广祥返还垫付款50000元、向第三人紫金财产保险股份有限公司返还垫付款48852.95元；三、驳回原告何玉朝的其他诉讼请求。如中国平安财产保险股份有限公司上海分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1435元，由原告何玉朝负担500元，由被告汤广祥负担935元（该款原告已经缴纳，在原告向被告汤广祥的返还款中直接扣除支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审判员  叶晓红二〇二〇年四月二十六日书记员  赵丹丹附本判决所依照的法律和司法解释条款：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款规定：“公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三责责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。原告因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或相近行业上一年度职工平均工资计算。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定：“交通费用根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。”最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款规定：“因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据原告一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”