四川省江油市人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川0781民初970号 原告：唐伟，男，汉族，生于1974年7月14日，四川省江油市人，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：唐明（唐伟之兄），男，汉族，生于1965年8月14日，四川省江油市人，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：谭志刚，四川太白律师事务所律师。 被告：欧泓兵，男，汉族，生于1986年11月13日，四川省江油市人，住四川省江油市。 委托诉讼代理人：严修眉，四川鼎天律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司江油支公司，住所地江油市北大街24号，统一社会信用代码91510781711851653J。 负责人：左兴周，公司经理。 委托诉讼代理人：张果，公司员工。 被告：中华联合财产保险股份有限公司眉山中心支公司，住所地四川省眉山市东坡区湖滨路南四段205号，统一社会信用代码915114007566069699。 负责人：谭华。 被告：阳光财产保险股份有限公司绵阳中心支公司，住所地四川省绵阳市涪城区长虹大道中段129号，统一社会信用代码91510703MA6247B27X。 负责人：杨一平。 原告唐伟与被告欧泓兵、中国人民财产保险股份有限公司江油支公司（以下简称“人保江油公司”）、中华联合财产保险股份有限公司眉山中心支公司（以下简称“中华联合财险眉山公司”）、阳光财产保险股份有限公司绵阳中心支公司（以下简称“阳光财险绵阳公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月8日在江油市交通事故巡回法庭公开开庭进行了审理。原告唐伟委托诉讼代理人唐明、谭志刚，被告欧泓兵委托诉讼代理人严修眉，被告人保江油公司委托诉讼代理人张果到庭参加诉讼。被告中华联合财险眉山公司、阳光财险绵阳公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。 原告唐伟向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、伤残鉴定费、残疾辅助器具费、交通费、住宿费、精神抚慰金等剩余赔偿款项合计476790元（损失金额：医疗费223335元、误工费158410元、护理费108400元、伙食费3240元、营养费5040元、交通费1000元、残疾赔偿金292300元、残疾辅助器具费800元、鉴定费2600元、精神损害抚慰金15000元）；2.判令第二被告在保险责任范围内承担保险赔偿责任；3.判令保留原告因此次交通事故造成的后遗症、并发症等后续损失另行起诉被告赔偿的权利；4.本案的诉讼费用由被告承担。 事实和理由：2018年12月18日18时左右，被告欧泓兵驾驶车牌为川Ｂ×××××小型轿车，由江油市涪江二桥向江油市火车站方向行驶，行驶至江油市，因行驶速度过快且未减速行驶，撞向了由人行横道过马路的原告唐伟，造成原告严重受伤。后经江油市公安局交通警察大队认定由被告欧泓兵承担全部责任，原告无责任。后原告被送入江油市第二人民医院进行救治，经诊断，本次交通事故造成原告身体盆骨、腰椎骨、肩胛骨、肋骨等多处骨折，并造成原告胃破裂、脾破裂、胰尾损伤、急性胆囊炎、急性腹膜炎、肠梗阻、创伤性血气胸、创伤性湿肺等多处内脏损伤，同时造成原告外伤性精神障碍，原告在江油市第二人民医院住院治疗162天，在重症监护室治疗长达30天，本次交通事故给原告身体和精神造成了极其巨大的伤害。原告出院后，于2019年7月19日经绵阳市鼎立司法鉴定所鉴定原告伤残等级为ｌ处八级，2处九级，4处十级伤残。因原告伤情极其严重，生活一直无法自理，于2019年9月20日绵阳市鼎司法鉴定所再次对原告进行了护理期和误工期的鉴定，鉴定结果为原告误工期、护理期各为24个月。此次交通事故，给原告经济也造成了严重的损失，为此产生各种费用合计810125元。后被告仅向原告支付了赔偿款333335元，仍有476790元至今未得到赔偿，且因为原告身体多处严重受损，经医生告知今后发生后遗症、并发症的可能性非常大。被告欧泓兵驾驶车辆分别在中华联合财产保险股份有限公司眉山中心支公司投保交强险，在人保江油公司处投保商业三者险。原告及亲属多次与被告协商赔偿事宜无果，故向人民法院提起诉讼，以维护原告合法权益。 被告欧泓兵辩称，我方垫付了原告86851.12元的治疗费用。发生医疗费请求按照15%的比例进行自费药品费用扣除，包括门诊费用和人血白蛋白的费用。对交通事故认定、住院病历、发生医疗费等无异议。认可原告在本次事故中的伤残鉴定报告和鉴定费用；不认可护理期、误工期、营养期鉴定意见及相关鉴定费，误工费、护理费应当以医疗记录等为依据；对劳动合同和工资表的真实性持异议；对轮椅发票和交通费发票无异议，交通费由法院依法认定。精神抚慰金应当在交强险中优先赔偿且原告主张的精神抚慰金过高。关于审核费用清单有异议，请求法庭按照15%的比例进行自费药品费用扣除，这个应当包括门诊费用和人血白蛋白的费用一并计算到医疗费中。 被告人保江油公司辩称，我公司不承担精神抚慰金和鉴定费。本案中已经支付医药费13万于江油市第二人民医院的，原告医疗费203335.79元中扣除自费项目和自费药品费用48924.01元；残疾赔偿金认可残疾赔偿系数为37%；对两次护理期、误工期鉴定意见持有异议，误工期、护理期应当按照评残前一日计算，营养期120天，应当扣除原告住院期间在ICU的护理费；后期治疗费不确定，可待原告实际发生后到公司进行理赔；原告是水电工，应当有资格证。本案中应当把交强险和无责赔付的赔偿金额扣除之后再计算，精神抚慰金已经在交强险中赔付，不再赔偿。 被告中华联合财险眉山公司未到庭参加诉讼，于庭审前向本院提交情况说明一份，陈述已向原告唐伟支付交强险限额内各项赔偿费用共计120000元，并提交转账凭据3份。 被告阳光财险绵阳公司未到庭参加诉讼，也未在本院指定举证答辩期内提交书面答辩状和证据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了相关证据，本院组织当事人进行了举证、质证，相关证据材料经审查后在卷佐证。根据当事人陈述和审查认定的证据，认定事实如下： 一、2018年12月18日ｌ8时35分许，欧泓兵驾驶川Ｂ×××××小型轿车，由江油市涪江二桥方向往江油市火车站方内行驶，行至江油市，与由人行横道横过道路的行人唐伟相碰撞，致唐伟又与相对方向冯建东驾驶的川Ｂ×××××号小型轿车相碰撞，造成车辆受损，唐伟受伤的交通事故。2019年1月23日，江油市公安局交通警察大队作出第510781120180000161号道路交通事故认定书，认定当事人欧泓兵负全部责任，冯建东、唐伟无责任。 二、唐伟受伤后入江油市第二人民医院住院治疗，于2019年5月28日出院，实际住院161天，ICU内重症监护治疗30天，期间分别行“脾切除术、脾移植术、胃破裂修补术、胰尾修补术”、“骨盆切开内固定术”和“经脊柱后路腰2椎体骨折切开复位、椎管减压、神经根松解、后外侧植骨、钉棒系统内固定术”。出院诊断：l、骨盆骨折（双侧骶骨翼粉碎性骨折、左侧坐骨支髋臼骨折）2、腰椎骨折L2（爆裂性骨折伴椎骨狭窄）3、肩胛骨骨折4、右肩胛骨骨折5、右肱骨大结节骨折6、右肩关节僵硬7、失用性肌肉萎缩8、外伤性脾破裂9、创伤失血性休克10、肋骨多发性骨折伴第一肋骨骨折11、创伤性血气胸创伤性湿肺12、颈椎棘突骨折(C5/6)13、腰骶横突骨折（Ll-5双侧）14、创伤性胃破裂15、胰尾损伤（外伤性）16、头皮裂伤（撕裂伤）17、低蛋白血症18、外伤性精确障碍19、肠梗阻20、急性腹膜炎21、急性胆囊炎。出院医嘱：出院后全休叁月；清淡饮食，加强营养；需陪护壹人，防跌倒；半月后门诊复诊，必要时门诊或住院康复治疗；伤后半年、1年复查腰椎及骨盆X片，根据情况决定能否取出内固定，内固定取出手术及术后康复费用预估贰万元人民币等。住院医疗费由人保江油公司预付医院130000元、中华联合财险眉山公司预付医院10000元，欧泓兵预付81617医疗元，合计预付唐伟住院治疗费用221617元，住院医疗费结算金额为203335.79元，预付住院医疗费超额18281.21元，退付至原告。被告欧泓兵并支付原告入院前门诊急救费用383.12元，住院期间使用人血白蛋白费用4840元，合计支付费用86840.12元。医疗费合计208558.91元。出院后并发生轮椅费678元。 三、2019年7月19日，绵阳鼎立司法鉴定所根据唐伟委托对其人体损伤致残程度以及护理期、误工期、营养期进行鉴定后，分别作出绵鼎司[2019]临鉴170号和169号司法鉴定意见书，鉴定意见认为，被鉴定人唐伟胸部，腹部，脊柱，盆部，右上肢的损伤，伤残等级分别为“八”级、“九”级、“九”级、“十”级、“十”级、“十”级、“十”级伤残；唐伟误工期为210天，护理期为210天，营养期为120日。伤残鉴定费1000元，三期鉴定费800元，由原告支出。2019年9月20日，绵阳鼎立司法鉴定所再次根据唐伟委托对其护理期、误工期进行鉴定，作出绵鼎司[2019]临鉴228号司法鉴定意见书，鉴定认为唐伟误工期、护理期各为24个月。唐伟并再次支出鉴定费800元。诉讼过程中，原、被告确认按照伤残等级赔偿系数37%计算伤残赔偿金。 四、2013年9月，原告唐伟与江油市三合镇人民政府签订拆迁安置补偿协议，系拆迁安置户，由政府安置居住于城区，事故发生前从事建筑行业。 五、事故当事人冯建东驾驶车辆川Ｂ×××××号在阳光财产保险险保险公司绵阳中心支公司江油支公司投保交强险，事故发生于保险期内。阳光财险绵阳公司已在交强险无责任赔偿限额内向原告支付无责保险赔付费用12000元。被告欧泓兵驾驶川Ｂ×××××车辆分别在中华联合财产保险股份有限公司眉山中心支公司投保交强险，在中国人民财产保险股份有限公司江油支公司处投保商业三者险（保额100,0000元，含不计免赔率），事故发生于保险期内。事故发生后，被告中华联合财险眉山公司与唐伟、欧泓兵达成三方调解协议，已在交强险医疗费及死亡伤残赔偿限额内，全额向唐伟支付保险赔付费用总计120000元。 六、人身损害损失确认，1.医疗费208558.91元；2.住院伙食补助费2620元（ICU后131天×20元/天）；3.营养费2400元；4.护理费27920元[（ICU30天后住院90天×100元/天×2人)+(剩余住院时间41天×120元/天)+（出院后至定残前50天×100元/天）]；5.误工费25675元（210天×44627元/年/365天），参考上一年度四川建筑业私营单位年均44627元/年计算每日收入；6.残疾赔偿金245798.4元（2018四川城镇居民人均收入33216元/年×20年×37%）；7.精神抚慰金7400元;8.交通费500元；9.鉴定费1800元；10.残疾辅助器具费678元。损失费用合计523350.31元。 本院认为，涉案交通事故，欧泓兵承担事故全部责任，系经交警依职权认定，双方均无异议，应予确认。被告欧泓兵应对原告人身损害承担侵权赔偿责任。因川Ｂ×××××车辆作为保险标的分别在被告中华联合财险眉山公司和人保江油公司投保交强险和商业第三者责任险，且事故发生在保险期内，故保险公司应当在交强险及商业三者险保额内按照保险合同约定，就原告损失承担相应的保险理赔责任；不足部分或根据商业三者险约定由保险公司免责赔付部分（包括鉴定费1800元），由欧泓兵向原告履行赔偿。无责车川Ｂ×××××号保险公司阳光财险绵阳公司已在交强险无责赔偿限额内支付保险赔偿费用12000元，该费用应当予以扣除。 诉讼过程中，人保江油公司与原告就伤残等级赔偿系数确定为37%，不违反法律规定，予以确认。绵鼎司[2019]临鉴228号司法鉴定意见书鉴定结论，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款关于“受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”的规定，不予认定和支持；此项鉴定费用800元，不予支持。ICU住院期间住院伙食补助费，根据ICU治疗性质，不予支持。护理期ICU外支持至定残前一日，根据原告损伤严重程度和治疗阶段，酌情分别按照不同标准计算支持相关费用；误工期，依据原告伤情支持至定残前一日计210日，原告非固定收入人员，故参照建筑行业私营单位收入标准计算支持相关费用。精神损害抚慰金，依法在交强险死亡伤残赔偿限额内支持。后续医疗费主张，系预估费用，相关医疗证明差额较大，原告可以待实际发生后另行起诉，本案不作处理。 综上所述，已发生医疗费208558.91元，交强险医疗费赔偿限额共计11000元外按照15%比例扣除自费29633.84元，由被告欧泓兵承担，包括鉴定费1800元在内，欧泓兵应在保险责任范围以外向原告唐伟承担赔偿损失共计31433.84元。总损失523350.31元，品迭扣除中华联合财险眉山公司已支付120000元、阳光财险绵阳公司已支付12000元、人保江油公司已支付130000元、欧泓兵已支付86840.12元后，被告人保江油公司还应当向原告唐伟支付各项损失保险赔偿费用174510.19元（含被告欧泓兵应向原告支付鉴定费及医疗自费合计31433.84元），并向被保险人欧泓兵支付垫付原告保险理赔费用55406.28元（86840.12元-31433.84元）。 案经调解无果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司江油支公司于本判决生效后十五日内向原告唐伟支付人身损害各项损失保险理赔款174510.19元（商业三者险赔偿总计359916.47元，扣除已支付医疗费130000元，及被保险人欧泓兵已向原告垫付应保险赔偿费用55406.28元后）；并向被保险人欧泓兵支付垫付费用保险理赔款55406.28元（被告欧泓兵应赔偿原告唐伟医疗费、鉴定费合计31433.84元，在欧泓兵已支付费用中进行品迭，不再重复支持）； 二、驳回原告唐伟的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费8452元，减半收取4226元（原告已预交），由被告欧泓兵负担。 如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于绵阳市中级人民法院。 审判员  储明 二〇二〇年四月九日 书记员  韩玲