上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0115民初9776号原告：陈辉，男，1983年5月28日生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：王玉国，上海卓申律师事务所律师。被告：顾宣，男，1982年8月18日生，汉族，住江苏省徐州市。被告：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人：刘波，公司总经理。委托诉讼代理人：叶琼辉，上海中天阳律师事务所律师。原告陈辉与被告顾宣、中国大地财产保险股份有限公司上海分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈辉的委托诉讼代理人王玉国、被告顾宣、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司的委托诉讼代理人叶琼辉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈辉向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿医疗费人民币(以下币种同)86,614.86元、住院伙食补助费1,650元、营养费3,600元、护理费12,432元、误工费18,000元、衣物损500元、交通费800元、残疾辅助器具费550元、精神损害抚慰金1,500元、残疾赔偿金40,820.40元、鉴定费2,850元、律师费6,000元。事实与理由：陈辉被顾宣驾驶的车辆撞伤，肇事车辆在中国大地财产保险股份有限公司上海分公司投保；同意一并处理垫付款1万元。被告顾宣辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及商业三者险100万元，购买不计免赔，事故发生在保险期间；鉴定费由保险公司承担，不同意赔偿律师费，其余意见同保险公司。被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司辩称：对事故发生及责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及商业三者险100万元，购买不计免赔，事故发生在保险期间；医疗费总金额无异议，要求扣除非医保部分及解放军医院门诊费用95元、第七人民医院门诊费1,371元、第二次住院医疗费27,002.45元；住院伙食补助费无异议；营养费认可每天30元；护理费认可每天40元；误工费不认可；残疾辅助器具费不认可无医嘱的护具费用；精神损害赔偿金及残疾赔偿金均无异议；交通费认可300元；衣物损认可200元；鉴定费及律师费不属于保险理赔范围；要求一并处理垫付款1万元。本院经审理认定事实如下：1、2019年4月11日，陈辉在上海市浦东新区法赛路XXX号门口与顾宣驾驶的苏CXXXXX车辆相撞。交警部门认定，顾宣对事故承担全部责任。2、苏CXXXXX车辆在中国大地财产保险股份有限公司上海分公司投保交强险及商业三者险100万元，含不计免赔，事故发生在保险期间。3、陈辉于事故当日在上海市第六人民医院住院治疗，后转至上海上体伤骨科医院治疗；期间曾至中国人民解放军医院门诊关节骨病外科及上海市第七人民医院骨伤科、创伤骨科门诊。对此，中国大地财产保险股份有限公司上海分公司表示，无转院证明且无康复医院继续治疗的必要，故对于上海上体伤骨科医院、中国人民解放军医院及上海市第七人民医院的诊疗费用不予认可。陈辉则表示所有诊疗均与事故造成的腿部受伤有关，无需转院证明。4、上海市东方医院司法鉴定中心出具鉴定意见：陈辉因车祸致右胫腓骨骨折，构成XXX伤残，休息180天、护理120天、营养90天(含内固定取出时间)。陈辉支付鉴定费2,850元。5、陈辉提供了腋下拐、护具发票作为残疾辅助器具费支出550元的证据。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，在明确侵权责任的成立以及范围的基础上，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故经交警部门认定，顾宣对事故承担全部责任；中国大地财产保险股份有限公司上海分公司系承保肇事车辆交强险、商业三者险的保险公司；故对陈辉的合理经济损失，应先由中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在交强险责任限额范围内承担赔偿责任；超出交强险责任限额的部分，由中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额范围内赔偿；超出或不属于保险理赔部分由顾宣赔偿。陈辉合理损失的确认：1、医疗费86,614.86元，金额无异议且均与伤情治疗有关，可予确认，要求扣除非医保无依据，不予采纳；2、住院伙食补助费1,650元、精神损害抚慰金1,500元、残疾赔偿金40,820.40元均无争议，可予确认；3、营养费按每天30元计算90天，合计2,700元；4、护理费按每天40元计算120天，合4,800元；5、误工费，现无证据可证明陈辉工作、收入、误工损失等情况，故根据其年龄，参照上海市最低工资标准2,480元计算6个月，合计14,880元；6、衣物损、交通费，根据伤情均酌定为200元；7、残疾辅助器具550元，有购买发票为证，与伤情相符，可予确认；8、鉴定费2,850元有票据为证，属于保险理赔范围；9、律师费，根据案件标的及难易程度，确定为4,000元，不属于保险理赔范围。赔偿责任的认定：中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在交强险限额内赔偿医疗费10,000元、精神损害抚慰金1,500元、残疾赔偿金40,820.40元、护理费4,800元、误工费14,880元、交通费200元、衣物损200元，残疾辅助器具550元，合计72,950.40元；中国大地财产保险股份有限公司上海分公司在商业三者险限额内赔偿医疗费76,614.86元、住院伙食补助费1,650元、鉴定费2,850元、营养费2,700元，合计83,814.86元；顾宣赔偿律师费4,000元。陈辉返还中国大地财产保险股份有限公司上海分公司垫付款1万元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十六条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告陈辉72,950.40元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔偿原告陈辉83,814.86元；三、被告顾宣于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈辉4,000元；四、原告陈辉于本判决生效之日起十日内返还被告中国大地财产保险股份有限公司上海分公司10,000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,806元，减半收取计1,903元，由原告陈辉负担158元，被告顾宣负担1,745元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  黄啸二〇二〇年四月十七日书记员  李超附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。