河南省焦作市山阳区人民法院民 事 判 决 书（2020）豫0811民初480号原告：张书敏，女，汉族，1937年12月2日出生，住河南省焦作市山阳区。委托诉讼代理人：贾海龙（系原告张书敏儿子），男，1961年2月10日出生，汉族，住河南省焦作市山阳区。委托诉讼代理人：程守红，河南飞龙律师事务所律师。被告：曹豫吉，男，1964年3月16日出生，汉族，住江苏省连云港市。委托诉讼代理人：冯占全，焦作市体化示范区律源法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司，住所地江苏省连云港海州区苍梧路1号。负责人：陈德，总经理。委托诉讼代理人：尚春，河南书平律师事务所律师。原告张书敏与被告曹豫吉、中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称中国人保连云港市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。原告张书敏的委托诉讼代理人贾海龙、程守红，被告曹豫吉的委托诉讼代理人冯占全，中国人保连云港市分公司的委托诉讼代理人尚春到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张书敏向本院提出诉讼请求为：1.请求依法判令被告支付原告医药费18450元、住院期间护理费29801元、出院后护理费100000元、营养费11000元、住院伙食补助费11000元、交通费1000元、后续治疗费20000元，共计191251元；2.请求依法判被告支付原告残疾赔偿金15937元、精神损害抚慰金5000元；3.请求判令被告中国人民财产保险股份有限公司焦作市分公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4.请求依法判令被告承担本案的诉讼费用。原告当庭增加鉴定费用1800元。事实及理由：2018年10月2日，原告在文化巷矿务局南院门口行走时，被告驾驶苏Ｃ×××××小轿车由南向东行驶时右转弯进院时将原告撞伤，焦作市公安交通管理支队山阳交警大队作出的第410811500000000553号交通事故认定书，被告对本次交通事故负全部责任。被告曹豫吉的车辆在被告中国人保连云港市分公司投保车辆险，原告被撞伤后，先后两次入住焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院治疗，经该院诊断为股骨粗隆间骨折，事故发生后被告拒不支付治疗等费用，经鉴定原告构成十级伤残。经原告与被告多次协商未果，无奈原告只好向法院起诉，望判如所请，维护原告合法权益。被告曹豫吉辩称，1、被告曹豫吉垫付了43070元应当从保险理赔中支付被告曹豫吉；2、被告曹豫吉的车辆在中国人保连云港市分公司处投保了交强险和商业三者险100万元包含不计免赔；3、原告的各项损失应由被告中国人保连云港市分公司进行赔偿。被告中国人保连云港市分公司辩称，1、被告曹豫吉的车辆在被告中国人保连云港市分公司处投保了交强险和商业三者险100万元包含不计免赔，事故发生在保险期间内，被告中国人保连云港市分公司同意在保险限额范围内赔偿原告有充足证据支持的合理合法损失；2、鉴定费、诉讼费被告中国人保连云港市分公司不承担；3、原告在2019年6月4日至2019年6月21日在医院进行治疗的相关费用应由原告自负，因为该期间的住院非侵权人造成。本院经审理认定事实如下：2018年10月2日16时40分许，曹豫吉驾驶苏Ｇ×××××号小轿车由南向东右转弯进院时，与由西向东行走的行人张书敏相撞，造成张书敏受伤的道路交通事故。经焦作市公安交通管理支队山阳交警大队认定，曹豫吉驾车未注意安全承担事故全部责任，张书敏无责任。2018年10月2日，原告张书敏被送往焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院住院治疗，经诊断1、左侧股骨粗隆间及股骨粗隆下骨折；2、左侧内踝骨折。于2019年1月3日出院，共住院93天，原告张书敏支出医疗费63491.72元，住院期间陪护二人。2019年6月4日，原告张书敏以左侧股骨粗隆间骨折术后改变内固定物出现松动、脱落为由再次到焦作煤业（集团）有限责任公司中央医院进行治疗，于2019年6月21日出院，本次住院17天，支出医疗费5431.35元、门诊费491元。原告住院期间，被告曹豫吉垫付医疗费用共计43070元，被告中国人保连云港市分公司垫付医疗费10000元。原告为确定其伤残程度向焦作市公安局交通事故鉴定所申请司法鉴定，焦作市公安局交通事故鉴定所委托焦作天援法医临床司法鉴定所进行鉴定，鉴定意见为：张书敏伤残等级为十级伤残，原告为此支出鉴定700元。后原告再次向本院申请司法鉴定，本院依法委托新乡医学院司法鉴定中心对原告的伤残进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人张书敏左下肢损伤的伤残程序为十级，原告为此支出鉴定费1100元、鉴定检查费366.60元。被告曹豫吉为其所有的车辆在被告中国人保连云港市分公司处投保交强险及商业险（其中第三者责任险责任限额为1000000元），保险期间均自2017年11月16日0时起至2018年11月15日24时止。2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年；2018年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年。以上事实有原告提交的事故认定书、住院病历、住院费票据、司法鉴定意见书、司法鉴定发票等，被告曹豫吉提交的预交住院费发票、收条、保单等证据及当事人陈述在案佐证。本院认为，被告曹豫吉驾驶苏Ｇ×××××号轿车与原告发生交通事故，交警部门认定被告曹豫吉负全部责任，因此，原告张书敏的损失由被告曹豫吉承担；但因涉案车辆在被告中国人保连云港市分公司投保交强险和商业险，事故发生在保险期间内，因此，原告的损失应先由被告中国人保连云港市分公司在保险限额内予以赔偿。被告中国人保连云港市分公司辩称原告张书敏第一次出院的半年后出现的内固定物脱落不是被告的侵权行为所致，如是原告自己的行为导致损失应由原告自负，如是内固定物质量问题或者手术问题应由医院承担赔偿责任，故对原告第二次住院所支出的费用不予认可。本院认为，原告张书敏的第一次住院因被告曹豫吉的侵权行为而住院，行手术后半年后以左侧股骨粗隆间骨折术后，内固定物脱落为由再次住院，被告中国人保连云港市分公司并未举证证明原告的内固定物脱落非被告曹豫吉的侵权行为所致，故其应当承担举证不能的不利后果，因此，本院对被告的抗辩理由不予采纳，被告应当承担原告第二次住院的医疗费用。被告中国人保连云港市分公司辩称，对新乡医学院司法鉴定中心所出具的鉴定意见书合法性无异议，但对其鉴定方法及鉴定结论有异议，该鉴定所适用的伤情为左髋关节的活动度丧失，按照正常的鉴定方法应当对双侧髋关节活动度分别检查得出数据，取差值后计算具体丧失功能度数，但该鉴定报告中没有任何检查数据，鉴定结论认定丧失25%，没有任何计算依据，该鉴定结论不应采纳。本院认为，新乡医学院司法鉴定中心所出具的鉴定意见书，系本院委托作出，但被告中国人保连云港市分公司未提供能证明该鉴定意见书程序不合法、结论不正确的证据，故被告的抗辩理由不成立，因此，本院对该鉴定意见书予以确认。对原告张书敏的损失本院认定如下：1.医疗费，原告张书敏第一次住院所支出的医疗费63491.72元，第二次住院所支出的医疗费5431.35元及门诊费491元，因此，原告共支出医疗费用共计69414.07元，扣除二被告已垫付的53070元，剩余16344.07元，本院确认原告的医疗费为16344.07元；2.住院期间的护理费，原告虽提交了请假条及证明，但未提交护理人员的工资流水及纳税证明等证据，因此，本院参照2018年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年的标准，结合诊断证明书中载明的“于2018年10月2日-2019年1月3日在我科住院手术治疗，住院期间陪护二人”的记载，本院认定原告张书敏第一次住院护理人数为二人，护理人员贾海龙的护理费应为45677元/年÷365天×93天＝11638.25元，但原告主张贾海龙的护理费按3440元/月标准计算，因此，贾海龙的护理费为3440元/月÷30天×93天＝10664元、护理人员贾红的护理费为45677元/年÷365天×93天＝11638.25元；原告第二次住院期间的护理费，虽无需要护理的医嘱，但本院结合原告的年龄计算一人护理，参照2018年河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年的标准，即45677元/年÷365天×17天×1人＝2127.42元，因此，原告住院期间的护理费共计24429.67元；3.出院后的护理费，病历上没有记载出院后需要护理的医嘱，本院不予支持；4.营养费,本院按一天20元计算（93+17）110天，共计2200元；5.伙食补助费，按一天50元计算（93+17）110天，共计5500元；6.交通费，被告对原告主张的交通费1000元无异议，该费用本院予以支持；7.后续治疗费20000元，因该费用未实际发生，本院暂不予处理；8.残疾赔偿金，原告事发时已年满75周岁，按2018年河南省城镇居民人均可支配收入31874.19元/年的标准计算5年，结合原告的十级伤残，共计15937.10元，原告主张15937元，本院予以支持；9.精神损害抚慰金，本院结合原告的十级伤残酌定3000元；10.鉴定费，因原告支出的700元系其单方鉴定所支出的费用，本院不予支持，对于原告向本院委托鉴定所支出的1100元鉴定费及检查费366.60元，有票据为证，本院予以支持；上述费用共计69877.34元，原告主张过高的部分，本院不予支持。关于被告曹豫吉垫付的医疗费43070元由被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司径行支付。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司于本判决生效后十日内赔偿原告张书敏各项损失69877.34元；二、驳回原告张书敏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2255元，由原告张书敏负担1482元，被告中国人民财产保险股份有限公司连云港市分公司负担773元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省焦作市中级人民法院。审判员  孙东东二〇二〇年四月十日法官助理惠亚培书记员屈继霞