四川省成都高新技术产业开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0191民初11953号 原告：辜育华，男，1966年3月20日出生，汉族，住四川省简阳市。 委托诉讼代理人：李小慧，四川理创律师事务所律师。 被告：邹彩凤，女，1986年11月1日出生，汉族，住贵州省遵义市汇川区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司。住所：重庆市沙坪坝区小新街75-6号。 代表人：王贤锋，经理。 委托诉讼代理人：罗秀明，四川盛豪律师事务所律师。 第三人：简阳市人民医院。住所：简阳市简城镇医院路180号。 法定代表人：刘益民，院长。 委托诉讼代理人：晋兆敏，四川理创律师事务所律师。 原告辜育华与被告邹彩凤、中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司（以下简称人保重庆支公司）、第三人简阳市人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月16日立案后，依法适用简易程序审理。在本案的审理过程中，人保重庆支公司于2019年11月1日申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院予以准许并委托鉴定。本院对本案于2020年4月21日、2020年4月30日公开开庭进行了审理。原告辜育华及委托诉讼代理人李小慧，被告人保重庆支公司的委托诉讼代理人罗秀明到庭参加诉讼，被告邹彩凤、第三人简阳市人民医院经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告辜育华向本院提出诉讼请求：请求贵院依法判令二被告共同赔偿原告各项损失合计190506.59元，其中医疗费31173元直接支付给第三人。在本案的审理过程中，原告增加医疗费145元、交通费310元和1天的误工费109元的诉讼请求。事实及理由：2018年12月31日，被告邹彩凤驾驶渝Ａ×号小型轿车，由三岔镇方向往丹景方向行驶，行驶至违规超车时与原告驾驶的川Ａ×××××号二轮摩托车发生碰撞，致原告受伤及车辆受损的交通事故。经成都市公安局空港新城分局交通警察管理大队认定，被告邹彩凤负此次事故全部责任，原告不承担事故责任。邹彩凤为渝Ａ×号小型轿车在人保重庆支公司投保了交强险和商业第三者责任险。事故发生后，原告被送往成都高新技术产业开发区第三人民医院接受治疗，次日被转送至简阳市人民医院住院治疗。住院期间，产生医疗费51282.33元，二被告共垫付了20000元医疗费后便不再搭理原告，现原告尚欠第三人医疗费31172.93元。原告的伤情经四川唯正司法鉴定中心鉴定为：1.外踝骨骨折后遗右踝活动功能障碍，为十级伤残；2.右距骨骨折内固定术后，为十级伤残。原告多次与被告协商赔偿事宜，被告均予以拒绝。原告为维护自身合法权益依法提起诉讼，请求贵院支持原告的诉讼请求。原告认为，病情证明书连号说明某段时间开病情证明书的人少，至于病情证明书前后编号大小的问题是医生的事情。原告系外伤，医生能从肉眼判断原告是否需要继续休息，不一定需要检查或吃药，因此，应根据病情证明书计算原告的误工时间。 被告人保重庆支公司辩称，对事故事实和责任划分无异议，邹彩凤驾驶的渝Ａ×号小型轿车在我司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三责险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。原告的医疗费请求按20%的比例扣除自费药。原告复查时并未用药，有时甚至仅有14元检查费，证明其骨愈良好。医生出具病情证明书时无医嘱，有的病情证明书出具当日并无挂号或检查依据，有的病情证明书连号，2019年6月25日开具的病情证明书的编号在2019年4月25日开具的病情证明书之前，故对原告提供的病情证明书不应采信。对村委会出具证明，证明原告务工情况不认可，应由工作单位证明，且证人应某陈述没有对工人做工时间进行登记，每月发放工资不具有合理性。证人应某、辜某未能提供证据证明应某持续承包工地，原告持续在应某处工作。因此，原告的误工天数认可院内25天，院外90天，按服务业平均工资计算115天。购买轮椅票据的真实性认可，但费用过高。护理费认可院内25天，每天80元计算，出院医嘱无需要护理意见，原告伤到的右踝骨，左脚双手都是健康的，在配备电动轮椅的情况下并不需要专人护理，故出院后不应支持护理费。营养费按20元／天标准计算115天。原告应当按农村标准计算相关费用，且原告有一处伤情达不到十级伤残。后续治疗费应待实际产生后再主张。对原告主张其妻丧失劳动能力程度认可，但对原告主张的系数不认可，四级伤残的系数最多70%。关于原告主张的车损金额，如果是我司定损金额无异议，如我司没有定损的情况下由法院依法认定。原告提供汽油发票不能证明交通费的产生，我公司认可500元交通费。鉴定费不属于保险赔偿范围。我司为原告垫付医疗费10000元请求一并处理。 第三人简阳市人民医院辩称，辜育华于2019年1月1日因车祸受伤到我院住院治疗，于2019年1月25日好转出院，住院期间产生治疗费51282.33元，其已支付20109.4元，尚欠我院医疗费31172.93元，请求法院判决被告将辜育华尚欠我院的医疗费31172.93元直接支付给我院。 被告邹彩凤未作答辩。 经审理，本院认定事实如下：2018年12月31日，邹彩凤驾驶渝Ａ×号小型轿车，由三岔镇方向往丹景方向行驶，行驶至违规超车时与辜育华驾驶的川Ａ×××××号二轮摩托车发生碰撞，致辜育华受伤及车辆受损的交通事故。经成都市公安局空港新城分局交通警察管理大队认定，邹彩凤负此次事故全部责任，辜育华不承担事故责任。事故发生后，辜育华被送往成都高新技术产业开发区第三人民医院治疗，产生医疗费1207.98元。次日，原告被转至简阳市人民医院治疗。经诊断为：左侧距骨闭合性骨折，右侧内外踝闭合性骨折，右侧桡骨远端闭合性骨折，创伤性蛛网膜下腔出血，全身多处皮肤软组织擦挫伤。经治疗后于2019年1月25日出院。出院医嘱：1.出院后加强营养，休息三个月，具体时间由门诊随访定。……5.定期骨科门诊随访复查，术后1、2、3、6、9、12月门诊复查Ｘ片了解骨折愈合情况，如骨折不愈合，则需考虑再次手术。6.后期骨折愈合后来我院行内固定取出术，费用估计壹万元人民币左右，具体费用以出院时为准。辜育华在简阳市人民医院住院期间，产生门诊费13元，住院医疗费51282.33元，辜育华已支付20109.4元，尚欠简阳市人民医院医疗费31172.93元未付。 辜育华出院后，先后于2019年1月31日、2月9日、3月28日、7月5日、6月6日、9月5日到简阳市人民医院检查治疗，产生医疗费1478.79元。 2019年3月4日，四川省万和缘药业连锁有限公司出具四川省增值税普通发票，记载辜育华购电动轮椅一台，金额2465元。 2019年4月25日，简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明辜育华右侧距骨，内外踝骨折内固定术后休息一个月，定期门诊随访复查（No:0020492）。 2019年5月25日，简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明辜育华右侧距骨，内外踝骨折内固定术后休息一个月，定期门诊随访复查（No:0020493）。 2019年6月6日，简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明辜育华右侧距骨，内外踝骨折内固定术后休息一个月，定期门诊随访复查（No:0027190）。 2019年6月25日，简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明辜育华右侧距骨，内外踝骨折内固定术后休息一个月，定期门诊随访复查（No:0017965）。 2019年7月25日，简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明辜育华右侧距骨，内外踝骨折内固定术后休息一个月，定期门诊随访复查（No:0030001）。 2019年8月25日，简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明辜育华右侧距骨，内外踝骨折内固定术后休息一个月，定期门诊随访复查（No:0009294）。 原告的车辆受损后，在简阳市从勋摩托车经营部维修，产生修理费1080元。 辜育华之妻郑某某系肢体残疾人，残疾人证号为51××44，残疾等级为肆级。2019年7月10日，四川唯正司法鉴定所对辜育华之妻郑某某劳动能力丧失程度进行鉴定，鉴定意见为郑某某劳动能力大部分丧失。 2019年8月30日，四川唯正司法鉴定所对辜育华的伤残程度及误工期、护理期、营养期进行鉴定。鉴定意见为：辜育华因车祸致右内、外踝骨折后遗右踝关节活动功能障碍，为十级伤残；右距骨骨折内固定术后，为十级伤残；误工期为“至定残前一日”，护理期、营养期均为90日（均从受伤当日起算）。辜育华支付了鉴定费1800元。 2019年11月1日，人保重庆支公司申请对辜育华的伤残等级进行重新鉴定。成都联合司法鉴定中心于2020年1月3日作出鉴定意见结论。鉴定意见为：辜育华因车祸致右内外踝骨折，遗留右踝关节活动功能部分丧失，其伤残等级评定为十级伤残；右距骨骨折，经内固定术治疗后，应评定为十级伤残。 2019年7月15日，成都高新技术产业开发区三岔镇花厂村村民委员会出具《证明》，证明辜育华自2000年起一直在建筑工地做泥工，没有从事农业生产。其妻郑某某系残疾人，没有收入来源，靠辜育华打工维持全家生活；证明辜育华与郑某某生育了两个女儿，现已成年。原告申请的证人应某、辜某证明，辜育华约于2016年到应某私人承包的工地从事农村房屋修建，污水处理等泥工工作，工资由应某发放，每日工资200元-240元。2017年每月工作约24、25天，2018年每月工作约27、28天。 另查明，邹彩凤驾驶渝A311FE号小型轿车在人保重庆支公司投保了交强险和责任限额为1000000元的商业三险，并投保了不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，人保重庆支公司支付了医疗费10000元，邹彩凤垫支费用11000元。2019年11月24日，辜育华与成都高新技术产业开发区三岔镇人民政府签订《农房拆迁补偿安置协议》，载明辜育华提供了拆迁范围内房屋的村镇房屋所有权证，证号0×5号；集体土地建设用地使用证，证号0×2号。辜育华家庭符合住房安置对象6人，包括辜育华夫妻及其女儿、女婿、外孙等。 以上查明的事实有原被告的陈述，原告的身份信息，被告的工商登记信息，保险单《交通事故认定书》《出院证明书》及住院病案，《病情证明书》《鉴定意见书》，门诊票据，住院费用结算票据，购买轮椅票据，修车清单及发票，《农房拆迁补偿安置协议》等证据予以佐证，本院依法予以确认。 本院认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，其有权获得赔偿。各方对《道路交通事故认定书》记载事实和责任认定无异议，本院予以确认，并确定由邹彩凤承担事故的全部责任。由于涉案车辆在人保重庆支公司投保了相应保险，人保重庆支公司应根据法律规定和合同约定承担赔偿责任。 关于损失的认定。1.医疗费。原告在成都高新技术产业开发区第三人民医院治疗，产生医疗费1207.98元；原告在简阳市人民医院住院治疗，产生门诊费13元，住院医疗费51282.33元；原告出院后，到简阳市人民医院检查治疗，产生医疗费1478.79元，以上费用有相关票据予以佐证，本院予以确认，原告的医疗费合计53982.10元。2.后续治疗费。2019年1月25日，原告出院时，简阳市人民医院出具的《出院证明书》医嘱载明，后期骨折愈合后来我院行内固定取出术，费用估计壹万元人民币左右，具体费用以出院时为准。由于后续治疗费有医嘱证明，为减少讼累，本院予以支持。3.残疾辅助器具费。残疾辅助器具费2465元有四川省万和缘药业连锁有限公司出具的四川省增值税普通发票予以佐证，本院予以确认。4.住院伙食补助费。原告住院治疗25天，按照30元／天的标准计算为750元。5.营养费。原告住院治疗25天，结合出院医嘱“加强营养”，以及鉴定意见营养期为90日（从受伤当日起算），本院确原告的营养期90天，酌定营养费2250元。6.护理费。原告住院治疗25天，出院医嘱无加强护理意见，故本院仅支持原告住院期间的护理费，按照居民服务业标准39249元／年计算为2688元（39249元／年÷365天×25天）。7.误工费。原告2018年12月31日入院，至2019年8月25日简阳市人民医院出具《病情证明书》，证明继续休息一月，原告应休息至2019年9月25日。由于2019年8月30日原告第一次鉴定时，鉴定为右内、外踝骨折后遗右踝关节活动功能障碍，为十级伤残；右距骨骨折内固定术后，为十级伤残，误工期为“至定残前一日”。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，本院确定原告的误工期为“至定残前一日”，即至2019年8月29日，共241天。由于成都高新技术产业开发区三岔镇花厂村村民委员会出具证明，证明原告自2000年起一直在建筑工地做泥工，没有从事农业生产；证人应某、辜某证明原告在农村主要从事建筑业。因此，本院按照农村建筑业44627元／年的标准计算原告的误工费为29466元（44627元／年÷365天×241天）。8.残疾赔偿金、被抚养人生活费。成都高新技术产业开发区三岔镇花厂村村民委员会证明原告自2000年起一直在建筑工地做泥工，没有从事农业生产；证人应某、辜某证明原告在农村主要从事建筑业，且2019年11月24日，原告与成都高新技术产业开发区三岔镇人民政府签订《农房拆迁补偿安置协议》，原告属于征地拆迁安置对象，而残疾赔偿金主要系对原告丧失劳动能力后未来收入减少的补偿，因此，残疾赔偿金应按城镇标准计算为73075.20元（33216元／年×20年×0.11）。关于被抚养人生活费。原告之妻郑某某系肢体残疾人，残疾等级为肆级，经鉴定郑某某劳动能力大部分丧失；原告与郑某某生育了两个子女，均已成年的事实。被抚养人生活费应为12055.12元（23484元／年×20年×0.11÷3人×70%），该笔金额应一并计入残疾赔偿金，故残疾赔偿金合计为85130.32元。9.精神抚慰金。根据原告伤情及被告过错程度，本院确认为3300元。10.鉴定费1800元属于查明伤残程度产生的费用，有鉴定费票据予以佐证，本院予以确认。11.交通费。根据原告住院、6次复查、两次鉴定等实际情况，本院酌定600元。12.车辆损失。原告的车辆损失1080元有维修清单及票据予以佐证，本院予以确认。 原告的损失合计193511.42元，其中医疗费53982.10元本院酌定按15%的比例扣除非医保报销用药8097.32元，扣除后医疗费为45884.78元。 人保重庆支公司应赔偿原告损失183614.10元（医疗费45884.78元+后续治疗费10000元+残疾辅助器具费2465元+住院伙食补助费750元+营养费2250元+护理费2688元+误工费29466元+残疾赔偿金85130.32元+精神抚慰金3300元+交通费600元+车辆损失1080元）。由于邹彩凤应承担非医保报销用药8097.32元、鉴定费1800元，计9897.32元，其垫支费用11000元，品跌后原告应退还邹彩凤1102.68元（因邹彩凤需承担诉讼费2055元，故原告无需退还此款）。由于简阳市人民医院垫支医疗费31172.93元，各方同意由保险公司直接支付简阳市人民医院，扣除该费用和人保重庆支公司垫支费用10000元后，由人保重庆支公司支付原告142441.17元（183614.10元-31172.93元-10000元），支付简阳市人民医院31172.93元。 综上，本院对原告的诉讼请求部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十日内支付原告辜育华赔偿款142441.17元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司重庆市沙坪坝支公司于本判决生效之日起十日内支付第三人简阳市人民医院垫支款31172.93元； 三、驳回原告辜育华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2055元，由被告邹彩凤负担（已品跌1102.68元，还需负担952.32元）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  张冬梅 二〇二〇年四月三十日 书记员  汪钰力