四川省大邑县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0129民初1774号 原告：王宗武，男，汉族，住四川省大邑县。 原告：王君，男，汉族，住四川省大邑县。 原告：王臣，男，汉族，住四川省大邑县。 三原告委托诉讼代理人：王伟凡，四川聚仁德律师事务所律师。 三原告委托诉讼代理人：涂敏，四川聚仁德律师事务所律师。 被告：大邑志昌骨科医院有限责任公司，住所地四川省大邑县晋原镇富民路南段40号。 法定代表人：阴志昌，院长。 委托诉讼代理人：刘磊，泰和泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘莉，泰和泰律师事务所律师。 原告王宗武、王君、王臣与被告大邑志昌骨科医院有限责任公司（以下简称志昌骨科医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月13日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王宗武、王君、王臣及其委托诉讼代理人王伟凡、涂敏，被告志昌骨科医院的委托诉讼代理人刘磊、刘莉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王宗武、王君、王臣向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因家属王祖蔷死亡所产生的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜误工费、精神损害抚慰金、鉴定费等预计100,000元（具体金额待相关鉴定完成后另行确定）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告家属王祖蔷既往因“扩张性心肌病、心脏长大、窦性心率、心功能Ⅱ级”先后在四川大学华西医院安置心脏起搏器治疗后，长期服用药物治疗。既往有双侧大隐静脉曲张30余年，1年前在华西医院诊断为“左小腿部分肌间静脉血栓”。2019年2月10日，王祖蔷因发生交通事故致外伤全身多处疼痛1小时到被告处就医，入院后查体：左腰臀部稍肿胀青紫，局部压痛，各椎体棘突无明显叩压痛，未扪及骨擦感。左膝内上方、左小腿下段内侧青紫、肿胀、压痛，未扪及骨擦感，患处各关节活动可，患肢肢端感觉、血运及活动可。CT显示：腰2-4右侧横突骨折，左侧耻骨上肢骨折，左胫骨外侧平台骨折，左外踝可疑骨折，腹主动脉壁、双侧髂血管壁钙化，骶骼关节面缘骨折。入院后予以活血化瘀、消肿止痛等治疗及遵上级医院医嘱行地高辛、立普妥等治疗。腰围外固定、骨盆骨折带及左下肢石膏外固定制动。经治疗后复查双下肢静脉彩超提示：双侧下肢软组织肿胀，双下肢动脉斑块形成，双侧下肢大隐静脉曲张。2019年2月23日约6：50分时，王祖蔷起床上厕所后突然出现胸闷气紧、呼吸困难，进而出现呼吸心跳停止，经抢救治疗后生命体征未恢复，于当日8时39分宣布临床死亡。2019年2月26日，大邑县公安局交通警察大队委托四川鼎诚司法鉴定中心对死者王祖蔷进行尸体解剖、死因鉴定、参与度鉴定。四川鼎诚司法鉴定中心于2019年3月27日出具鉴定报告，其结论为死者王祖蔷符合道路交通事故后下肢静脉血栓形成并致肺部血栓栓塞死亡；建议上述损伤在肺动脉血栓栓塞发生上的参与度为50%。原告方认为，王祖蔷虽然因交通事故入院，但被告在对患者的诊疗过程中存在检查不到位，漏诊漏治，没及时发现患者病情变化，在明知患者有血栓，且彩超已经提示双下肢软组织肿胀，双下肢动脉斑块形成的情况下，并没有重视病情并调整治疗方案，最终患者因下肢静脉血栓形成并脱落后导致肺栓塞死亡。被告的诊疗行为存在过错，且该过错与损害结果之间具有直接的因果关系，被告应当承担相应的赔偿责任。 被告志昌骨科医院辩称，患者为车祸伤，入院后对其进行了体格检查、影像学、完善血常规、肝肾功、电解质、心电图等相关检查，并作出明确诊断：腰2-4左侧横突骨折、左耻骨上支骨折、左胫骨外侧平台骨折、扩张性心脏病、心脏长大、全身多处软组织挫伤、双侧大隐静脉曲张、心脏起搏器安置术后等。并对患者进行了活血化瘀、消肿止痛、抗凝等治疗。被告对患者进行了详尽的检查，作出的诊断正确，治疗方案规范。患者在上完厕所后病情变化突然，被告采取积极救治措施，未能挽救患者生命，但不能以此认定被告医疗行为存在过错。根据《侵权责任法》第五十四条“患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”规定，被告无任何过错，不应承担责任。原告方的诉请缺乏事实依据和法律依据，请求驳回其诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2019年2月10日8时15分许，王祖蔷驾驶无号牌“玉骑铃”牌电动二轮车与廖永海驾驶的粤Ｘ×××××“哈弗”牌小型普通客车相撞受伤，随即被送至被告处，主诉：外伤致全身多处疼痛1小时。既往因“扩张性心肌病、心脏长大、窦性心率、心功能Ⅱ级”先后在四川大学华西医院安置心脏起搏器治疗，此后长期服用相关药物治疗。既往有双侧大隐静脉曲张30余年。既往1余年前在四川大学华西医院诊断为“左小腿部分肌间静脉血栓”。经入院检查后住院治疗。经治疗后复查双下肢动静脉彩超提示：双侧下肢软组织肿胀；双下肢动脉斑块形成；双侧下肢大隐静脉曲张。2019年2月23日约6:50时，王祖蔷起床上厕所后突然出现胸闷气紧、呼吸困难，逐步出现呼吸心跳停止，经积极抢救治疗后生命体征未恢复，心电图示：死亡心电图，可见起搏波。于2019年2月23日08时39分，宣布王祖蔷临床死亡。王祖蔷住院期间产生医疗费12929.95元。2019年3月27日，经四川鼎诚司法鉴定中心鉴定，王祖蔷符合道路交通事故后下肢静脉血栓形成并致肺部血栓栓塞死亡；建议损伤在肺动脉血栓栓塞发生上的参与度为50%。2019年4月10日，大邑县公安局交通警察大队作出第5101291201*号道路交通事故认定书，确定廖永海、王祖蔷承担事故同等责任。2019年7月31日，原告方与廖永海、中国平安财产保险股份有限公司四川分公司达成协议，原告方获得赔偿款163741.61元。 原告方提起本次诉讼后，申请对被告的医疗行为在本次事故中有无过错及过错参与度进行鉴定。2019年12月23日，成都联合司法鉴定中心作出成联【2019】临鉴字第0734号《法医学鉴定意见书》，鉴定认为被鉴定人王祖蔷因车祸致全身多处骨折伤后到大邑志昌骨科医院接受治疗，因突发急性肺栓塞死亡。大邑志昌骨科医院接诊王祖蔷的医疗期间的诊疗行为存在一定的过错，其过错与王祖蔷死亡有一定的因果关系；根据过错与王祖蔷死亡的原因力大小，建议过错参与度为10%-15%。原告方支付鉴定费12,000元。 另查明，王祖蔷（1948年9月15日出生）与原告王宗武系夫妻，生育有二子即本案原告王君、王臣。 审理中，原告方明确赔偿明细：死亡赔偿金298,994元、医疗费12,930元、交通费1,000元、护理费2,600元、住院期间伙食补贴650元、丧葬费32,358.50元、鉴定费12,000元，共计360,482.50元按过错参与度15%，由被告赔偿54,072元，并赔偿精神损害抚慰金50,000元。原告王宗武要求被告每月支付2,800元及治疗糖尿病费用600元。被告认可陪护费1,040元、伙食补助费390元、死亡赔偿金332,160元、丧葬费32,358.50元、鉴定费12,000元、精神损害抚慰金3,000元，不认可医疗费、交通费。由于是交通事故造成的，原告方在交通事故处理中对车方及保险公司放弃的部分主张不应由被告承担。鉴定结论判断被告承担的过错过高，被告承担5%的赔偿责任即13,744.46元。认为原告王宗武增加的诉讼请求与本案无因果关系。 以上事实，有到庭当事人的陈述，大邑志昌骨科医院病历、出院病情证明书、居民死亡医学证明（推断）书、住院费用结算票据复印件，大邑县公安局交通警察大队第51012912019*号道路交通事故认定书复印件，协议书复印件，四川鼎诚司法鉴定中心司法鉴定意见书复印件，成都联合司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费票据，亲属关系证明，常住人口登记卡复印件，身份证复印件，结婚证复印件等予以证实。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。王祖蔷因交通事故受伤在被告处住院治疗期间死亡，经鉴定，被告接诊王祖蔷医疗期间的诊疗行为存在一定的过错，其过错与王祖蔷死亡有一定的因果关系，被告应承担赔偿责任。根据庭审查明的事实，结合司法鉴定意见，本院确认被告对原告方因王祖蔷死亡所造成的损失承担15%赔偿责任。具体损失项目及数额确认如下：1、医疗费12,929.95元，有被告出具的病历、出院病情证明书、住院费用结算票据等证实，本院予以确认；2、王祖蔷所受伤情在住院期间确需护理人员一名，但未提供证据证明其护理人员系有收入的，本院参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准100元/天计算，住院13天，护理费为1,300元（100元/天×13天）；3、王祖蔷住院治疗期间其陪护人员因就医必然产生交通费，根据合理开支原则，本院酌定为300元；4、住院伙食补助费为390元（30元/天×13天）；5、丧葬费为32,358.50元（64,717元/年÷12个月×6个月）；6、死亡赔偿金为332,160元（33,216元×10年）；7、鉴定费12,000元；共计391,438.45元由被告按其应承担的赔偿责任赔偿58715.77元。王祖蔷的死亡，必然导致原告方精神受到伤害，只有对原告方在精神方面的损失予以赔偿，才能对其抚慰。精神损害抚慰金的具体赔偿数额，根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及当地生活水平等因素综合考虑，本院确定为10,000元，由被告承担赔偿。原告王宗武要求被告每月支付2,800元及治疗糖尿病费用600元的诉讼请求，与法律规定不符，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条规定，判决如下： 一、被告大邑志昌骨科医院有限责任公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告王宗武、王君、王臣因王祖蔷死亡所造成的各项损失共计68,715.77元； 二、驳回原告王宗武、王君、王臣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2,300元，由原告王宗武、王君、王臣负担1,955元，被告大邑志昌骨科医院有限责任公司负担345元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审 判 长  康 洪 审 判 员  赵晓旭 人民陪审员  刘晓君 二〇二〇年四月二十一日 书 记 员  邓 薇