河南省虞城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1425民初118号原告:叶正莲,女,汉族,1942年1月24日出生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人:高保山,上海顺辉律师事务所律师。被告:孙佳,男,汉族,1999年11月18日出生，住河南省夏邑县。被告:孙建军,男,汉族,1980年10月26日出生，住河南省夏邑县。被告:中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司,统一社会信用代码:91411400785077306Y,住所地商丘市睢阳区新城街道办事处神火大道东香君路南汇城国际广场1号楼B座十楼3-16室、十一楼1-16室。负责人:黄鑫,该公司经理。委托诉讼代理人:耿雷,河南华豫律师事务所律师。原告叶正莲与被告孙佳、孙建军、中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司(以下简称:中华财险商丘支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，依法适用普通程序，通过云间互联网系统公开开庭进行了审理。原告叶正莲委托诉讼代理人高保山，被告孙建军、被告中华财险商丘支公司委托诉讼代理人耿雷到庭参加诉讼，被告孙佳经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶正莲向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费共计人民币63881.56元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由，2019年8月10日7时许,被告孙佳驾驶被告孙建军所有的豫Ｎ×××××号小型轿车，在虞城县××饭线××处由西向东驶入道路左侧，与相对方向行驶的由原告驾驶的人力三轮车相撞，造成原告受伤、三轮车损坏的交通事故。该事故经虞城县公安局交通警察大队调查,认定被告孙佳负此事故的全部责任，原告叶正莲无此事故责任。原告受伤当天入住虞城县人民医院住院治疗，于2019年8月28日出院。原告伤情经诊断为车祸多发外伤、头面部多处撕裂伤、左足背皮肤撕脱伤、右下肢小腿部裂伤、左上肢前臂大面积皮擦伤。原告共支付医疗费31810.56元。经查，被告孙建军的豫Ｎ×××××号小型轿车在被告中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司投保有机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险，该起事故发生在保险期间。原告为维护合法权益诉至法院，诉请如前。被告孙建军辩称,一、肇事车辆在被告中华财险商丘支公司处投保有交强险及商业第三者责任险（保额200000元含不计免赔），本次事故发生在保险期间内，被告孙佳、孙建军应当承担的赔偿责任应由保险公司在交强险各分项责任限额范围内予以赔偿，超出部分由保险公司在商业第三者责任险保额内予以赔偿；2、保险公司主张发生保险事故时被告孙佳饮酒不属于商业第三者责任保险责任，被告认为无事实法律依据，孙佳并非故意饮酒后驾驶肇事车辆，而是在案发前一天晚上饮酒后,在不知体内尚有酒精残留的情况下驾驶车辆行驶;另保险公司主张的免责免除条款属于格式条款，在购买保险时，保险公司并未将保险条款交给被告，也未对该责任免除条款明确提示及向被告进行解释尽到明确说明告知义务，因此该责任免除事由依法不发生效力，保险公司应对超出交强险限额部分在商业第三者责任险承担赔偿责任；3、对原告的各项损失及对原告提交的各项证据的质证意见同意被告保险公司的意见；4、已垫付费用25000元，请在本案中予以核减。被告中华财险商丘支公司未向本院提交书面答辩材料，庭审时委托诉讼代理人口头辩称，1、本次事故造成两人受伤，应在交强险范围内予以预留；2、肇事司机有饮酒行为，属犯罪行为，对规定行为保险公司不需进行告知，应按条款约定不予理赔；3、诉讼费、鉴定费应由肇事者承担，不应由保险公司承担。被告孙佳未向本院提交书面答辩材料，庭审时缺席。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人在法庭上进行证据交换与质证。被告孙佳未到庭质证，视为其自行放弃质证权利。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证；对有异议的证据本院确认如下，对原告提交的证据：第四组证据中司法鉴定意见书，经审查，系商丘商都法医临床司法鉴定所出具，该鉴定意见书系本院依法对外委托原、被告双方选定的鉴定机构作出的，程序合法，真实有效，能够证明原告叶正莲损伤构成十级伤残，需在适当时机行整容修补术，约需人民币6000元的事实，可作为本案有效证据予以采信；对鉴定费票据，经审查，该票据加盖鉴定部门印章，客观真实，鉴定费结合司法鉴定结论客观产生，应在交强险伤残赔偿限额内予以支付；对外购药品购买票据，经审查，该外购药品系住院期间原告根据医嘱而购买，且能够与长期医嘱单相互印证，产生该笔费用客观存在，本院依法予以采信；对被告中华财险商丘支公司提交的保险条款，经审查，保险条款系格式合同条款，保险公司在规定的期间内并未提交相关证据证明保险人已向投保人对其中的免责条款尽到了提示或明确说明义务，达不到被告中华财险商丘支公司的证明目的。被告孙佳、孙建军均未向本院提交证据材料。依据上述有效证据，结合当事人的陈述，本院确认以下案件事实：2019年8月10日7时许,被告孙佳饮酒后驾驶豫Ｎ×××××号小型轿车沿虞城县侯饭线由西向东行驶至虞城县侯饭线74KM+800M驶入道路左侧，与相对方向行驶叶正莲驾驶的人力三轮车相撞后，又与相对方向行驶曹亚松驾驶的电动两轮车相撞，造成三车损坏，叶正莲、曹亚松受伤，构成交通事故。虞城县公安交通警察大队作出虞公交认字[2019]第081001号事故认定书，认定孙佳负此事故的全部责任,叶正莲、曹亚松无此事故责任。发生事故后原告在虞城县人民医院住院治疗18天，支付医疗费共计33490.56元；原告伤情经商丘商都法医临床司法鉴定所鉴定构成十级伤残，需在适当时机行整容修补术，约需人民币6000元，原告支付鉴定费1300元。另查明，被告孙佳驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车所有人系被告孙建军。2019年度河南省城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年，2018年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年。原告认可被告孙佳向其垫付医疗费25000元。本院认为，公民依法享有生命、健康权。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的规定承担赔偿责任。”，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；……”。被告孙佳驾驶的豫Ｎ×××××号小型轿车在被告中华财险商丘支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险200000元不计免赔，事故发生在保险期间内。经虞城县交警部门认定，被告孙佳负事故的全部责任。原告的各项损失首先由被告中华财险商丘支公司在交强险限额内赔偿，超出交强险的部分损失，由被告中华财险商丘支公司根据保险合同约定在第三者责任保险限额内予以赔偿，再有不足由被告孙佳承担。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》，参考河南省道路交通事故人身损害赔偿计算标准，结合本案实际情况分析，原告叶正莲因交通事故造成的各项损失有：1、医疗费39490.56元（33490.56元+后续治疗费6000元）；2、营养费360元（20元/天×18天）；3、住院伙食补助费900元（50元/天×18天）；4、护理费2252.56元（45677元/年÷365天×18天）；5、残疾赔偿金17100.49元（34200.97元/年×5年×10%）；6、根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》第十条关于确定精神损害抚慰金的规定：“……，应结合侵权人过错程度，承担责任的能力，受诉法院所在地平均生活水平，以及受害人对损害事实和损害后果发生的过错程度，确定精神损害赔偿金数额。”结合本案原告叶正莲的伤残等级，当地平均生活水平及其在事故中的责任情况，本院对原告叶正莲的精神损害抚慰金酌定支持5000元；7、交通费360元（20元/天×18天）；8、鉴定费1300元。以上共计66763.61元。因本次事故同时造成案外人曹亚松受伤，结合曹亚松在另案中的损失数额比例，故在交强险医疗费用限额内预留2657.31元，在伤残费用限额内预留90151.24元。被告中华财险商丘支公司在交强险医疗费用限额内赔偿原告（医疗费、住院伙食补助费、营养费）7342.69元，在伤残费用限额内赔偿原告（护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费）19848.76元，以上共计27191.45元；下剩（医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费）39572.16元（66763.61元-27191.45元），由被告中华财险商丘支公司在第三者责任险保险限额内予以赔偿。被告中华财险商丘支公司在交强险及商业第三者责任保险内足额赔偿原告各项损失，被告孙佳、孙建军不再承担赔偿责任。被告孙佳垫付医疗费25000元，应在上述赔偿数额内予以扣除；被告中华财险商丘支公司辩称不承担鉴定费的意见，本院不予采纳。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后三日内赔偿原告叶正莲医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费共计41763.61元；（66763.61元－25000元）二、被告中华联合财产保险股份有限公司商丘中心支公司于本判决生效后三日内返还被告孙佳垫付款25000元；三、驳回原告叶正莲其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1398元，由原告叶正莲负担554元，被告孙佳负担844元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省商丘市中级人民法院。审 判 长  马新兰审 判 员  苏永昌人民陪审员  赵 云二〇二〇年四月十五日书 记 员  秦小茹