安徽省桐城市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖0881民初4323号 原告：江某，男，2002年2月28日出生，汉族，住安徽省桐城市。 法定代理人：江文建，男，1978年1月28日出生，汉族，住安徽省桐城市，系江某父亲。 委托诉讼代理人：邹正来，安徽同合律师事务所律师。 被告：桐城市中医医院，住所地安徽省桐城市同安路270号，统一社会信用代码123408814856731227。 法定代表人：许永福，该院院长。 委托诉讼代理人：方基才，该院员工。 原告江某与被告桐城市中医医院（以下简称桐城中医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江某的法定代理人江文建及其诉讼代理人邹正来，被告桐城中医院的诉讼代理人方基才到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 “右侧睾丸切除术＋左侧”，术中见右侧睾丸发黑坏死，予以切除，同时左侧予以固定。原告于2019年8月24日出院。由于被告在对原告病情的诊治过程中，存在严重疏忽、过错，使原告延误了治疗时机，致原告病情恶化，给原告造成了极大的身体损害、心理伤害、经济损失。原告的损失：医疗费8184.03元、营养费2400元、护理费7408.80元、住院伙食补助费360元、误工费10170元、残疾赔偿金206358元、交通费2000元，以上合计236880.83元，被告承担80%即189504.66元。精神抚慰金50000元、鉴定费4350元，以上合计243854.66元，应由被告赔偿。如后期存在生育功能障碍，原告损失另行主张。江某向本院提出诉讼请求：1.判决确认被告因在医疗活动中存在过错致原告受到损害，判令被告赔偿原告损失243854.66元；2.被告承担诉讼费用。事实与理由：2019年8月16日16时，原告就医于桐城中医院，桐城中医院诊断为右侧睾丸炎。原告遂在桐城中医院住院治疗，因病情无好转，于2019年8月22日21时转院至安徽医科大学第一附属医院。安徽医科大学第一附属医院诊断为睾丸扭转，于2019年8月22日急诊全麻下行“右侧睾丸切除术＋左侧”，术中见右侧睾丸发黑坏死，予以切除，同时左侧予以固定。原告于2019年8月24日出院。由于被告在对原告病情的诊治过程中，存在严重疏忽、过错，使原告延误了治疗时机，致原告病情恶化，给原告造成了极大的身体损害、心理伤害、经济损失。原告的损失：医疗费8184.03元、营养费2400元、护理费7408.80元、住院伙食补助费360元、误工费10170元、残疾赔偿金206358元、交通费2000元，以上合计236880.83元，被告承担80%即189504.66元。精神抚慰金50000元、鉴定费4350元，以上合计243854.66元，应由被告赔偿。如后期存在生育功能障碍，原告损失另行主张。 桐城中医院辩称，该病例发生极为少见，是主治医师20多年临床的首例，且与睾丸炎症状极为相似，造成原告这种情况也是我们不愿看到的。原告为在校学生，根据法律规定没有误工费。精神抚慰金按6500元乘鉴定等级计算。我们认为60%－80%参与度过高，请求法院适当考虑。考虑原告年龄小等原因，我们愿意适当赔偿。桐城中医院辩称，该病例发生极为少见，是主治医师20多年临床的首例，且与睾丸炎症状极为相似，造成原告这种情况也是我们不愿看到的。原告为在校学生，根据法律规定没有误工费。精神抚慰金按6500元乘鉴定等级计算。我们认为60%－80%参与度过高，请求法院适当考虑。考虑原告年龄小等原因，我们愿意适当赔偿。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提交的身份证、出院小结、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票的真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：原告江某系在校高三学生。2019年8月16日，江某因“右侧阴囊红肿痛半天余”入住桐城中医院诊疗，入院诊断：右侧睾丸、附睾炎。治疗后因症状缓解不明显，于2019年8月22日转往安徽医科大学第一附属医院诊疗，入院诊断：（右侧）睾丸扭转，当日即行“右侧睾丸切除术＋左侧睾丸固定术”，同年8月24日出院。2019年11月28日，安徽百友司法鉴定中心作出司法鉴定意见：桐城中医院在为江某的诊疗过程中，存在履行医疗注意义务不够，误诊（漏诊）了右侧睾丸扭转，未尽到与其医疗水平相应的诊疗义务，其诊疗行为存在过错；该过错与江某右侧睾丸切除的损害后果之间存在因果关系，参与度建议在60%－80%之间。2019年12月10日，安徽永正司法鉴定所作出司法鉴定意见：江某伤残等级评定为八级，误工期为90日、护理期为60日、营养期为60日。 本院认为，公民的健康权受到法律保护。由于过错侵害他人生命健康权的，应当承担民事责任。本案经司法鉴定，确认被告的诊疗行为存在过错，被告已构成侵权，理应承担相应的民事赔偿责任。本案原告的损失如下：1.医疗费8184.03元，其中医保统筹支付3623.88元，个人支出4560.15元；2.护理费7408.80元（60天×123.48元/天）；3.营养费2400元（60天×40元/天）；4.住院伙食补助费320元（8天×40元/天）；5.残疾赔偿金206358元（34393元×20年×30%），原告的主张不违反法律规定，本院予以认定；6.原告主张交通费2000元，因其未提交相关票据，本院酌定交通费1000元；7.误工费，原告系在校学生，其主张误工费无事实和法律依据，本院不予支持。以上原告各项经济损失合计为225670.83元，由被告承担80%赔偿责任即180536.66元。8.原告主张精神损害抚慰金50000元，根据其伤情及损害程度，本院酌定精神损害抚慰金21000元；9.鉴定费，原告实际支出鉴定费4350元，本院予以认定。综上所述，原告各项损失合计为205886.66元，被告应予赔偿。因原告同意返还医保统筹支付的3623.88元，该款可由被告直接返还给医保部门，故被告尚应赔偿原告202262.78元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告桐城市中医医院赔偿原告江某各项经济损失202262.78元，于本判决生效之日起五日内付清。 二、驳回原告江某的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4958元，减半收取2479元，由江某负担285元，桐城市中医医院负担2194元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。 审判员 刘 芳 二〇二〇年四月二十四日 书记员 江兰兰 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。