长春汽车经济技术开发区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）吉0192民初124号 原告李亚洁，女，1963年1月26日生 委托代理人李志新，吉林睿旺律师事务所律师。 被告王磊，男，1989年5月18日生。 被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所长春市朝阳区西安大路。 负责人邵强，该公司总经理。 委托代理人刘涛，吉林创融律师事务所律师。 委托代理人刘芳，吉林创融律师事务所律师。 原告李亚洁诉被告王磊、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称：人保长春公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李亚洁的委托代理人李志新、被告王磊、被告人保长春公司的委托代理人刘芳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 经审理查明：2019年7月12日17时28分，王磊驾驶×××号大众牌小型轿车，在东风大街行驶至东风大街乙二路家家乐超市门前人行道倒车时，与在此处行走的行人李亚洁相撞，造成李亚洁受伤。本次事故经长春市公安局交通警察支队汽车经济技术开发区大队认定：王磊承担事故全部责任；李亚洁无责任。事发后，李亚洁于当日前往吉林大学第一医院就医，该院急诊以“左尺桡骨远端骨折”收入该院创伤骨科住院治疗。2019年7月14日行左桡骨远端骨折切开复位内固定术。2019年7月30日出院，共计住院18天。出院诊断为：左尺桡骨远端骨折。出院医嘱：1.继续预防感染、增加营养、康复等对症支持治疗；2.切口定期换药；3.全休三个月，此期间需一人陪护、患肢三个月内禁止持重，具体持重时间根据复查X线片决定；每月来我院复查，根据复查结果决定下一步治疗；4.需二次手术取出固定物，费用大约1.5万元左右，以实际发生为准；5.病情变化随诊。2019年8月29日，李亚洁前往吉林大学第一医院创伤骨科住院治疗并于同日行左尺桡骨远端骨折术后内固定物取出术。2019年8月30日出院，共计住院1天。出院诊断为：左尺桡骨远端骨折术后内固定物存留。出院医嘱：1.加强营养，继续对症治疗；2.全休三个月，此期间需一人护理；3.患肢三个月内禁止完全持重，具体持重时间根据复查X线片决定；4.每两周来院复查，遵医嘱行功能锻炼；待骨折处完全愈合后再行手术治疗取出内固定物，费用约1.5万元左右（以具体发生费用为准）；5.病情变化随诊。2019年11月11日，李亚洁经吉林华远司法鉴定中心鉴定：此次外伤致左腕关节功能丧失25%以上伤情评定为十级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期90日，营养费建议参照住院伙食补助费标准以人民币每日100.00元为宜，取出内固定钢板约需后续治疗费13,000.00元。2020年1月3日，李亚洁为索要赔偿诉讼来院，请求依法判令王磊及人保长春公司赔偿其医疗费等各项损失共计220,885.98元。对此诉请，王磊主张已向李亚洁垫付医疗费4,944.30元，同时认为李亚洁的损失应由人保长春公司赔偿。人保长春公司认可投保事实，但主张残疾赔偿金应按农村标准计算，李亚洁已达到退休年龄，不应保护误工费。营养费按30.00元/日赔付，护理费足月按月标准赔付，后续治疗费按实际发生赔付。鉴定费、律师代理费、诉讼费不在理赔范围内。 另查：1.×××号大众牌小型轿车登记所有人为王磊，该车辆在人保长春公司投保了交强险及商业第三者责任保险（保险金额500,000.00元，不计免赔），事故发生在保险期内。2.庭审中，李亚洁认可王磊在事故发生后为其垫付住院费4,800.00元，门诊医疗费134.30元，共计4,944.30元，其中垫付住院费4,800.00元包含在李亚洁本次诉请中，垫付门诊医疗费144.30元未包含在李亚洁本次诉请中。就包含在李亚洁诉请中的垫付住院费用，李亚洁同意在扣除王磊本案应承担费用后将余额返还给王磊。3.本案审理过程中，经人保长春公司申请，本院委托吉林瑞光司法鉴定中心对李亚洁的伤残等级进行重新鉴定。2020年1月17日，该中心出具《吉林瑞光司法鉴定中心法医临床鉴定司法鉴定意见书》（吉瑞光司鉴中心【2020】临鉴字第29号），鉴定意见为李亚洁本次外伤主要造成左尺桡骨远端骨折，丧失功能情况为十级伤残。 本院认为：1.就李亚洁主张的各项损失，本院综合案件实际，经计算核定，按如下数额予以保护：医疗费81,370.38元、护理费9,715.80元（161.93元/天×60天）、住院伙食补助费1,900.00元（100.00元/天×19天）、残疾赔偿金60,344.00元（30,172.00元/年×20年×10%）、营养费2,700.00元（30.00元/天×90天）、后续治疗费13,000.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、交通费176.00元、鉴定费3,900.00元、律师代理费10,000.00元。2.就上述确定的费用，应由人保长春公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿李亚洁医疗费10,000.00元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿李亚洁护理费9,715.80元、残疾赔偿金60,344.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、交通费176.00元，在商业三者险责任保险限额内赔偿李亚洁医疗费余额71,370.38元、住院伙食补助费1,900.00元、营养费2,700.00元、后续治疗费13,000元。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案中，人保长春公司虽主张鉴定费、律师费及案件受理费不在理赔范围内，但就其上述主张未能提供充分证据予以证明，故应由其承担举证不能的不利后果，其应在商业三者险责任限额内赔付李亚洁鉴定费3,900.00元、律师代理费10,000.00元及案件受理费（具体数额以本判决案件受理费承担部分确定数额为准）。4.本案中，李亚洁主张费用均在人保长春公司理赔范围内，故王磊无需再向李亚洁支付赔偿费用。李亚洁应依庭审承诺向王磊返还垫付住院医疗费4,800.00元。就未包含在李亚洁本次诉请中的垫付门诊医疗费144.30元，王磊可依据保险合同另行向人保长春公司理赔。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定,判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司于本判决生效后三十日内在交强险及商业三者险责任险限额内赔偿原告李亚洁医疗费等各项损失共计188,106.18元； 二、原告李亚洁于本判决生效后三十日内返还被告王磊垫付住院医疗费4,800.00元； 三、驳回原告李亚洁的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4,610.00元减半收取2,305.00元，由原告李亚洁承担305.00元，由被告安华农业保险股份有限公司长春中心支公司承担2,000.00元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。 审判员  沈楠 二〇二〇年四月十日 书记员  程红