浙江省温州市瓯海区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0304民初7828号原告：陈秀花，女，1960年7月5日出生，汉族，住温州市瓯海区。委托诉讼代理人：邱学聪，北京德恒（温州）律师事务所律师。被告：杨炎胜，男，1971年8月25日出生，汉族，住温州市瓯海区。被告：华安财产保险股份有限公司温州中心支公司。住所地：温州市鹿城区牛山北路52号3楼。统一社会信用代码：91330300774363315P。主要负责人：王麒麟，总经理。委托诉讼代理人：木约西，男，系该公司员工。原告陈秀花与被告杨炎胜、华安财产保险股份有限公司温州中心支公司（以下简称华安保险温州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈秀花的委托诉讼代理人邱学聪、被告杨炎胜，被告华安保险温州公司的委托诉讼代理人木约西到庭参加诉讼。本院委托鉴定期间及双方当事人申请庭外和解的期间，不计入审限。本案现已审理终结。原告陈秀花向本院提出诉讼请求：1.请求依法判令被告杨炎胜向原告支付医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费及其他合理费用共计189823.05元；2.依法判令被告华安保险温州公司在其承保责任范围内赔偿原告上述损失。案件相关情况双方有争议的事项为第四项至第十二项，其他事项双方无争议。一、事故发生概况：2017年5月31日上午8时4分许，被告杨炎胜驾驶浙Ｃ×××××号小型普通客车在温州市瓯海区温瞿线由西往东行驶，行径温瞿线舟桥前地段时，车头部碰撞由原告陈秀花驾驶电动二轮车横过道路，两侧发生碰撞事故，造成陈秀花受伤及车辆受损的交通事故。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队四大队于2017年6月20日作出温公交四认字[2017]第C161889号道路交通事故认定书，认定被告杨炎胜承担事故的主要责任，原告陈秀花承担事故的次要责任。三、受害人概况。原告受伤后即被送往温州医科大学附属第二医院急诊治疗，初步诊断车祸伤，后转住院治疗，入院诊断为：左桡骨远端骨折，额部头皮血肿，右侧顶骨局部低密度区，两侧胸腔积液，右肺下叶小结节灶，腰椎退行性变。于2017年6月5日行切复内固定术，住院治疗13天，于2017年6月13日出院，出院诊断为左桡骨远端骨折，额部头皮血肿，右侧顶骨局部低密度区，两侧胸腔积液，右肺下叶小结节灶，腰椎退行性变，胆囊息肉样病变，左肾结石。原告住院期间因上前牙松动于2017年6月11日前往门诊治疗，初步诊断牙周炎。原告于2018年4月11日前往温州市医科大学附属口腔医院门诊治疗，行上颌半口覆盖种植手术。后多次门诊复查，行复诊、覆盖义齿修复、试排牙、戴牙等治疗。2019年1月21日，原告前往温州市医科大学附属第二医院住院治疗，于2019年1月23日内行内固定取出术，住院治疗4天，于2019年1月25日出院，出院诊断为左桡骨远端骨折术后、左肾囊肿。受原告委托，浙江天正司法鉴定所于2019年4月17日作出温天司鉴所[2019]临鉴字第541号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.其致残程度按《人体损伤致残程度分级》相关标准评定为十级；2.其误工期限综合评定为210日，护理期限评定为75日，营养期限评定为75日（以上期限自受伤之日起计算，含内固定取出术后的误工、护理、营养期限）。本案审理中，被告华安保险温州公司申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，对医疗费合理性进行审核，本院经审查后予以准许。本院委托浙江千麦司法鉴定中心温州（律政）所对上述项目进行鉴定，该所于2019年12月24日作出温律司鉴所[2019]临鉴字第2407号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人陈秀花因2017年5月31日道路交通事故致左桡骨远端骨折等损伤，其目前遗留左腕关节活动功能部分受限的伤残等级评定为十（10）级伤残。2.被鉴定人陈秀花送检医疗费总计￥96790.75元，其中床位费等不属医疗费用，不予审核；其中于温州医科大学附属口腔医院中治疗的医疗费用46706.21元，因首次入院查体示牙齿未见异常，口腔黏膜未见异常，且后就诊时诊断为牙周炎，故其牙损伤与本次交通事故因果关系无法明确，不予审核；其余费用中，其中药物硝苯地平控释片费用7.69元与本次外伤所致疾病的诊疗无关；药物转化糖针、复合辅酶针等虽可用于被鉴定人的治疗，但相对于外伤所致疾病，超越了其药物使用说明书规定的适应症范围，请法院酌情认定；其余与外伤所致疾病治疗相关，为合理医疗费用。四、医疗费：原告主张医疗费96790.81元，被告华安保险温州公司主张不予认可有关牙齿治疗和无关的医疗费，并扣除住院伙食费。法院认定及理由：鉴定意见书评定药物硝苯地平控释片、复印工本费与本次外伤所致疾病的诊疗无关，故该部分的医疗费用13.69元应予剔除。鉴定意见书评定药物转化糖针、复合辅酶针等虽可用于被鉴定人的治疗，但相对于外伤所致疾病，超越了其药物使用说明书规定的适应症范围，上述药物系医生根据原告病情所开具的用药，并不存在明显不合理之处，本院对该部分用药予以支持。鉴定意见书评定温州医科大学附属口腔医院中治疗的医疗费用因其因果关系无法明确，不予审核。原告补充提交了第一次住院时的住院病历的体格检查记录，齿由“未见异常”修改为“松动”，口腔黏膜由“未见异常”修改为“出血”。原告与被告杨炎胜在庭审中均确认原告受伤时脸朝地，嘴巴有出血，被告杨炎胜陈述第二天去医院时原告给他看了上排3颗牙齿有摆动。原告受伤当日急诊体格检查时“下颌可及挫伤”，本院结合上述事实，认为本次交通事故和原告的前排三颗牙齿的松动存在因果关系，但原告本身的牙周炎也是致牙齿松动的原因，故酌情确认该部分合理费用为11000元。另剔除伙食费364元，故医疗费合计为60706.85元。五、住院伙食补助费：原告主张1700元。被告华安保险温州公司认可510元。法院认定及理由：原告住院17天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/日的标准，计算为1700元。六、营养费：原告主张7500元，被告华安保险温州公司认可1800元。法院认定及理由：鉴定意见书评定营养期限为75日，根据原告的伤势和治疗情况，本院酌情确认为2250元。七、残疾赔偿金：原告主张按照2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元/年计算20年，乘以残疾系数10%为99798元。被告华安保险温州公司主张对计算标准有异议，应按照2018年浙江省全体居民人均可支配收入45840元/年计算20年，乘以残疾系数10%为91680元。法院认定及理由：根据《最高人民法院关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知》[法明传（2019）513号]《浙江省高级人民法院关于转发〈最高人民法院关于授权开展人身损害赔偿标准城乡统一试点的通知〉的通知》（浙法明传〔2019〕234号）《温州市中级人民法院关于人身损害赔偿纠纷案件统一城乡居民标准等问题的会议纪要》的规定，本院作为开展人身损害赔偿纠纷案件统一城乡标准试点工作的辖区，所涉案件残疾赔偿金按照浙江省统计局公布的上一年度“全体居民人均可支配收入”计算。故本案应当按照2019年度浙江省全体居民人均可支配收入49899元计算。原告伤残等级十级，乘以残疾系数10%，计算20年，为99798元。八、护理费：原告主张护理费以66432元/年的标准计算75天为13840元。被告华安保险温州公司认可6600元。法院认定及理由：鉴定意见评定原告的护理期限为75日。其中住院期间17天的护理费，参照2018年浙江省城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资68146元/年的标准计算为3174元。出院后58天的护理费参照2018年浙江省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资43759元标准计算，为6953元。合计为10127元。九、误工费：原告主张按照2500元/月标准计算210天，计17500元，并提供工作证明与银行账户明细对账单予以证明。被告华安保险温州公司主张对于误工费不予认可。法院认定及理由：鉴定意见评定原告误工期限为210天。交通事故发生时原告虽已经超过退休年龄，但根据其提供的证据，原告在交通事故发生前确有劳务收入，本院根据原告提供的银行账户明细对账单，认定其误工费按2000元/月标准计算，计为14000元。十、精神损害抚慰金：原告主张5000元，被告华安保险温州公司认为精神抚慰金请求过高，认可3200元。法院认定及理由：原告因本案事故致残，对其精神造成严重伤害，考虑其自身存在过错，本院酌情确定为4000元。十一、交通费（含救护车费）：原告主张交通费2000元。被告华安保险温州公司认可500元。法院认定及理由：根据原告的伤势及治疗情况，酌情确认为500元。十二、鉴定费：原告主张1900元，被告华安保险温州公司不予认可。法院认定及理由：根据原告提供的鉴定费发票，鉴定费为1900元，系合理必要费用，应由侵权人按其责任比例承担。被告华安保险温州公司申请鉴定的费用2260元，其中伤残鉴定费1560元，由被告华安保险温州公司自行承担，医疗费合理性鉴定费700元，由原告陈秀花承担。十三、受害方已获得赔偿情况：被告杨炎胜已支付原告31000元。十四、有关保险合同主体、类型和内容：浙Ｃ×××××号小型普通客车在被告华安保险温州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和保险限额为20万元的商业第三者责任险（以下简称三责险），并加投了不计免赔率特约险，本案事故发生在上述保险的保险期间内。本案事故发生在上述保险的保险期间内。交强险的医疗费用赔偿限额为1万元、死亡伤残赔偿限额为11万元、财产损失赔偿限额为2000元。裁判理由及结果本院认为，原告陈秀花因交通事故身体受到伤害，有权请求侵权人即被告杨炎胜赔偿。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过交强险责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。交警部门认定被告杨炎胜承担事故的主要责任，原告承担事故的次要责任，超过交强险责任限额范围的部分，本院确认由被告杨炎胜承担80%的责任。综上，原告的合理损失为194981.85元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计64656.85元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元，残疾赔偿金、护理费、误工费、精神损害抚慰金、交通费等合计128425元，已超出交强险死亡伤残费用赔偿限额110000元。被告华安保险温州公司应在交强险限额内赔付120000元。超出交强险限额部分74981.85元，由被告杨炎胜负担80%的责任为59985.48元。被告华安保险温州公司作为浙Ｃ×××××号小型普通客车的保险人，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，应当直接向原告支付保险金。根据三责险的约定，该款由被告华安保险温州公司赔付58465.48元（扣除鉴定费1900×80%=1520元）。被告杨炎胜应赔偿原告179985.48元，扣除被告杨炎胜已支付的31000元，原告应承担的鉴定费700元，还应支付148285.48元。该款由被告华安保险温州公司支付原告。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司温州中心支公司于本判决生效之日起十日内支付原告陈秀花148285.48元；二、驳回原告陈秀花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间债务利息。本案受理费4096元，减半收取2048元，由原告陈秀花负担415元，由被告杨炎胜负担1633元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 张伟伟二〇二〇年四月九日代书记员 周温熙?附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项一、判决适用的法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4.国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。二、当事人应知的相关事项1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。3.需要退还诉讼费用的，当事人应在裁判文书生效后15日内来院办理诉讼费用退费手续。4.义务人未按期履行生效法律文书确定内容的，权利人应在法律文书生效之日起或法律文书确定的履行期限届满之日起两年内向法院申请执行。5.申请执行具有执行风险，权利人应当有执行风险意识，人民法院依照法定程序执行，如法院已穷尽执行手段，而义务人已丧失履行法律文书所确定义务的能力，且权利人又无法对义务人进行财产举证，将可能导致案件无法执行到位。这种后果是法院和权利人都不愿意发生的，但这是当事人交易风险在执行阶段的继续，权利人应知悉并理解此类执行不能的风险。6.执行期间人民法院有权对义务人的财产采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖等强制性措施；法院将依情节轻重限制义务人的高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒。7.人民法院对义务人拒不履行生效法律文书内容或逾期不申报、虚假申报财产的，可以采取罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。8.义务人具有中共党员、人大代表、政协委员、公职人员等特殊身份，执行立案后拒不履行义务的，人民法院将向其所在单位及纪律监察部门、组织人身部门通报失信行为，并严格采取惩戒、制裁措施。