北京市西城区人民法院民 事 判 决 书（2018）京0102民初44463号原告：天津市瑞利来商贸有限公司，住所地天津市静海县大邱庄镇百亿道16号。法定代表人：张连阁，总经理。委托诉讼代理人：张景树，天津天祥律师事务所律师。被告：泰山财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区西直门外大街1号院3号楼23D1-D3A。负责人：曹宇，副总经理。委托诉讼代理人：徐玉欣，男，1977年8月15日出生，汉族，泰山财产保险股份有限公司北京分公司员工，户籍地北京市西城区。原告天津市瑞利来商贸有限公司（以下简称瑞利来商贸公司）与被告泰山财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称泰山财保北分）责任保险合同纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告瑞利来商贸公司委托诉讼代理人张景树，被告泰山财保北分委托诉讼代理人徐玉欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告瑞利来商贸公司向本院提出诉讼请求：1、泰山财保北分向瑞利来商贸公司支付保险赔偿金599108.70万元（其中包括医疗费100000元和工伤保险待遇差额499108.70元）；2、诉讼费由泰山财保北分承担。事实和理由：瑞利来商贸公司于2016年6月3日向泰山财保北分投保雇主责任保险，双方签订了《雇主责任保险合同》，雇员人数33人，保险期限自2016年6月4日0时起至2017年6月3日23时59分59秒止，该保险合同约定每人伤残死亡赔偿限额80万元，每人医疗费用赔偿限额10万元，每次事故赔偿限额270万元，累计赔偿限额2970万元。2016年6月24日，瑞利来商贸公司职工王翠翠在上班途中发生交通事故致伤，送往医院治疗。天津市静海区人力资源和社会保障局于2016年10月14日作出认定工伤决定书认定王翠翠受到的事故伤害为工伤。同日，天津市静海区劳动能力鉴定委员会鉴定，王翠翠的停工留薪期为11个月，并对王翠翠的伤情进行了鉴定，认定伤残一级，完全生活自理障碍。2018年8月6日，天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会主持调解，双方达成津静劳人仲案字（2018）第0638号《仲裁调解书》，协议瑞利来商贸公司向王翠翠支付工伤各项赔偿款合计660000元，瑞利来商贸公司已经向王翠翠支付了赔偿款。瑞利来商贸公司根据保险合同约定向泰山财保北分提出索赔申请，泰山财保北分无故拖延，瑞利来商贸公司诉至法院。原告瑞利来商贸公司提交以下证明材料，证明其诉讼请求：证据1、雇主责任保险单、雇主责任保险人员清单、雇主责任保险条款（2012）、特别约定条款、王翠翠身份证复印件；证据2、道路交通事故责任认定书、诊断证明书、住院病案、住院收费票据；证据3、认定工伤决定书、停工薪留期确认通知、劳动能力鉴定结论书、伤残证；证据4、证明2份、苏春生与王翠翠结婚证复印件、户口本复印件；证据5、仲裁调解书、收条、银行账户交易明细回单、天津市静海区法院判决两份。被告泰山财保北分对上述证据的真实性和关联性不持异议，本院对上述证据的真实性予以确认。被告泰山财保北分辩称：不同意原告的诉讼请求。泰山财保北分对案涉保险事故的真实性予以认可，但提出：1、仲裁调解是未经泰山财保北分认可达成的，对瑞利来商贸公司向王翠翠赔偿项目数额以及已经赔偿的事实不予认可；2、根据合同特别约定条款第22条，泰山财保北分仅赔偿费用总额减去法院判决赔偿金额的差额，故对于瑞利来商贸公司诉讼请求计算的赔偿金的计算基数以及计算方法不予认可。被告泰山财保北分未向本院提交证明材料。本院经审理认定事实如下：2016年6月3日，瑞利来商贸公司瑞利来商贸公司与被告泰山财保北分签订雇主责任保险合同，保险人为泰山财保北分，被保险人为瑞利来商贸公司，保险期限自2016年6月4日0时起至2017年6月3日23时59分59秒止，投保人交纳保费64350元，该保险合同约定保单每次事故赔偿限额2700000元，每人伤残、死亡赔偿限额均为800000元，医疗费用赔偿限额100000元，累计赔偿限额为297000000元。双方同意按照《泰山财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2012）（主）11号》以及附加险条款的约定承担保险责任。该保单累计投保33人，人员名单详见《雇主责任保险人员清单》。《泰山财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2011）11号》第三条载明：在保险期间内，被保险人的工作人员在中华人民共和国境内因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同约定负责赔偿：（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的……。“特别约定”第2条载明：本保险承保被保险人依法对其雇员进行的工伤赔偿项目及赔偿金额，赔偿项目包括：死亡赔偿、伤残赔偿、医疗费赔偿、误工费赔偿、住院伙食补助赔偿、陪伴费用、残疾用具或假肢费用赔偿、交通费住宿费赔偿、法律费用赔偿等。保险人仅承保被保险人的雇员在工作期间、工作岗位从事与本职工作有关工作时因意外造成的损害。第4条载明：伤残赔偿项目包括：一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、生活护理费等；赔偿金额为一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、伤残津贴、生活护理费的总和。第8条载明：本保险仅负责赔偿医保范围内的医疗费用。医疗费用包括急救费（仅为出险当日急救车的交通费和治疗费以及材料费，限赔付一次）、门诊检查、门诊治疗及住院治疗，门诊治疗费用最高限额为人民币3000元。医疗费用报销比例90％，每次事故绝对免赔人民币100元。康复性治疗费用和整容性治疗费用不在本保险赔偿范围内。第12条载明：保险人承保被保险人支付受伤雇员住院伙食补助，保险人按照被保险人受伤雇员住院天数进行赔偿，每天赔偿人民币50元，非伤残索赔案例保险人不承担赔偿住院伙食补助。第13条载明：保险人承保被保险人支付陪伴费，保险人按照被保险人受伤雇员住院天数进行赔偿，每天赔偿人民币50元，该项费用仅限于赔偿伤残索赔案件，该项赔偿仅限于1人陪伴。第14条载明：保险人承保被保险人支付合理、必要的交通费、住宿费，保险人按照实际产生的金额凭有效票据进行赔偿，每位雇员最高赔偿限额为人民币3000元。第22条载明：本保险扩展承保被保险人雇员上下班途中交通事故并经劳动部门认定为工伤情形的赔偿责任，发生该类事故保险人以工伤认定书为赔偿立案标准，保险人赔偿标准，即道路交通事故结案后，由被保险人依法承担的差额赔偿费用。该类交通事故的赔偿处理必须经过人民法院判决，交通事故赔偿未经人民法院判决的保险人不承担《雇主责任保险》赔偿责任。被保险人依法承担的差额赔偿费用是指工伤死亡或残疾赔偿总额减去法院判决交通事故判决死亡或残疾赔偿总额的差额费用。2016年6月24日，瑞利来商贸公司职工王翠翠在上班途中驾驶电动自行车与他人驾驶的小型普通客车相撞，发生双方车损及王翠翠受伤的交通事故。王翠翠被急送往医院治疗。天津市静海区医院出院记录显示，王翠翠急性重型颅脑损伤，前额皮擦伤，鼻背部、右颧皮擦伤、右前臂、双膝、左脚踝皮擦伤……自2016年6月24日至9月4日住院治疗，住院天数72天。王翠翠后续治疗在山东省人民医院以及宁津县人民医院住院四次住院186天。2016年10月14日，天津市静海区人力资源和社会保障局出具《认定工伤决定书》，载明：王翠翠系天津市瑞利来商贸有限公司职工，2016年6月24日在上班途中发生交通事故致伤，经医院诊断为急性特重型闭合性颅脑损伤……认定王翠翠为工伤。同日，天津市静海区劳动能力鉴定委员会出具工伤职工停工留薪期确认通知，确认王翠翠的停工留薪期为11个月，其中不稳定期为3个月，恢复期为8个月。自2016年6月24日至2017年5月23日。2017年12月3日，天津市静海区劳动能力鉴定委员会对王翠翠的伤情进行了鉴定，认定伤残一级，完全生活自理障碍。2018年8月6日，天津市静海区劳动人事争议仲裁委员会出具津静劳人仲案字（2018）第0638号《仲裁调解书》，载明：王翠翠已经知悉工伤赔偿款在仲裁阶段需要减去交通事故肇事方赔偿款项，在法院上诉阶段不需要扣减肇事方赔偿款项，双方自愿达成和解，王翠翠在交通事故中获赔1117771.83元，瑞利来商贸公司于2018年8月6日支付王翠翠伤残津贴、护理费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、医药费、住院护理费、住院伙食补助费，共计660000元。此后，申请人不得再以此为由向被申请人提出任何要求。调解协议达成后，瑞利来商贸公司于2018年8月6日，向王翠翠名下的银行账户支付款项660000元，王翠翠的配偶苏春生出具收条，确认收到上述工伤赔偿款。另查明，天津市静海区人民法院（2016）津0118民初字6759号民事判决书判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王翠翠医疗费10000元，交通费1500元，计11500元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王翠翠医药费291964.05元、住院伙食补助费7200元，共计299164.05元的60%即179498.43元。三、原告王翠翠返还被告冉存录垫付的医药费30000元。以上一、二、三项于本判决生效后五日内执行。天津市静海区人民法院（2017）津0118民初字3503号民事判决书认定，原告王翠翠受伤后到天津市静海区医院住院治疗72天，诊断为：右基底节血肿、左额颞顶硬膜血肿、脑疝、蛛网膜下腔出血等伤情。原告支付医疗费280264.05元。原告上述损失已由静海区人民法院（2016）津0118民初字6759号判决书，判决被告保险公司在交强险限额内赔偿原告医疗费10000元，交通费1500元，计11500元。在商业三者险责任限额内赔偿原告王翠翠医药费291964.05元、住院伙食补助费7200元，计299164.05元的60%即179498.43元。交强险项下医疗费限额已赔偿完毕；商业三者险责任限额内余额为820501.57元。原告后续治疗在山东省人民医院及宁津县人民医院住院4次住院186天，支付医药费126590元。该判决书亦认定，结合原告王翠翠伤残及治疗情况，确认的损失如下：医药费126590元、住院伙食补助费18600元（100元/天×住院186天）、误工费43643元（114.85元/天×380天）、护理费65005元（住院期间114.85元/天×186天×2人，鉴定期间194天×114.85元/天）、营养费19000元（50元/天×380天）、残疾赔偿金401520元（20076元/年×20年×100%）、完全护理依赖670720元（41920元/年×16年）、精神损害抚慰金30000元、被扶养人生活费87516元（15912元/年×11年×100%÷2人）、交通费3000元、鉴定费6695元，以上损失共计1472289元。该院判决：1、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内赔偿原告王翠翠误工费、护理费、精神损害抚慰金、交通费，计108500元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告王翠翠医药费、住院伙食补助费、营养费、护理依赖费、被扶养人生活费、鉴定费、残疾赔偿金，计1363789元的60%即818273.40元。以上一、二项于本判决生效后五日内执行。其中王翠翠对应本案纠纷的保险合同第4条约定的伤残赔偿项目所对应的伤残赔偿部分包括残疾赔偿金401520元和完全护理依赖670720元的60%，实际获得赔偿金额为643344元。庭审中，瑞利来商贸公司提出王翠翠作为瑞利来商贸公司雇员，支出医疗费428554.05元，判决获赔金额261132.43元，差额167421.62元，应当按照保险合同限额100000元给付保险赔偿金。另，王翠翠作为瑞利来商贸公司雇佣的农民工，虽然未投保工伤待遇保险，但其应当享受的工伤保险待遇包括：1、一次性伤残补助金90833.40元；2、伤残津贴545000.40元；3、生活护理费504630元；4、停工留薪期工资37006.20元；5、护理费（住院期间和出院后）12900元；6、住院伙食补助费12900元；7、交通费3000元，合计1206320元。上述工伤保险待遇减去判决获赔对应项目金额707211.30元，应当按照差额499108.70元获得保险赔偿金。故泰山财保北分合同项下应当给付瑞利来商贸公司保险赔偿金599108.70元。庭审中，瑞利来商贸公司称，王翠翠在机动车交通事故责任纠纷案件中获赔金额总计1117771.83元，剩余787967.57元未获补偿，该公司据此在劳动争议仲裁程序中，与王翠翠达成和解，给付王翠翠伤残津贴、护理费、一次性伤残补助金、停工留薪期工资、医药费、住院护理费、住院伙食补助费合计660000元。庭审中，瑞利来商贸公司陈述上述660000元，包括医药费100000元，伤残津贴390000元、护理费71418元、一次性伤残补助金90833元、停工留薪期工资5386元、住院护理费1263元、住院伙食补助1100元。此外，庭审中瑞利来商贸公司陈述，其另行赔付王翠翠交通费，按照保险合同约定应当获赔保险金3000元，但其并未提交有效票据证明实际支出金额。瑞利来商贸公司据此向泰山财保北分申请保险赔偿，双方就赔偿金额协商多次未果，瑞利来商贸公司诉至本院。另查明，庭审中瑞利来商贸公司与泰山财保北分确认保险事故发生上一年度，即2015年天津市职工平均工资标准为4944元，2016年的标准为5265元。本案保险事故发生在2016年6月，故应当按照事故发生上一年度的职工平均工资标准确定工伤保险待遇。另庭审中，双方均确认王翠翠系农民工，瑞利来商贸公司雇佣王翠翠期间并未缴纳工伤保险费，其个人工资报酬亦低于天津市上年度职工月平均工资60%，故应以天津市上年度职工月平均工资60%为基数计算王翠翠的工伤保险待遇。上述事实还有庭审笔录和当事人陈述等在案佐证。本院认为，瑞利来商贸公司与泰山财保北分签订的雇主责任保险合同系双方当事人的真实意思表示，内容不违反法律、行政法规的强制性规定，合法有效。双方当事人均应依约履行义务。保险合同订立后，瑞利来商贸公司依约交纳了保险费用，其雇员在保险期间内发生保险事故，泰山财保北分应当承担保险责任。关于本案雇主责任保险范围。根据“特别约定”第22条，保险人的赔偿标准为道路交通事故结案后由被保险人依法承担的差额赔偿费用，该差额赔偿费用是指工伤死亡或残疾赔偿总额减去法院判决交通事故判决死亡或残疾赔偿总额的差额费用。同时，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。第四十二条规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付；工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《天津市工伤保险若干规定》第二十九条亦规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人应当承担的人身损害赔偿（不含精神损害赔偿）总额低于工伤保险待遇的，由工伤保险基金补足差额部分。《天津市农民工参加工伤保险规定》第四条规定：用人单位应当按照规定及时到施工地的区县社会保险基金经办机构为招录的农民工办理社会保险登记、核定以及变更手续，并按照本市确定的行业基准费率的具体标准缴纳工伤保险费。农民工参加工伤保险的缴费基数，按照用人单位支付农民工的全部工资报酬确定，其中个人工资报酬低于本市上年度职工月平均工资60%的，以本市上年度职工月平均工资60%为基数；超过本市规定的缴费工资上限的，按照缴费工资上限执行。第九条规定：经本市劳动保障行政部门认定为工伤的农民工，享受以下工伤保险待遇：（一）工伤医疗待遇。包括治疗工伤费、康复性治疗费、辅助器具配置费、住院伙食补助费、外地就医所需交通食宿费。（二）伤残待遇。包括一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。（三）工伤停工留薪期内，原工资福利待遇不变。（四）工亡待遇。包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。第十一条规定：被评定为一级至四级伤残、按照规定享受伤残津贴和生活护理费的农民工，以及享受抚恤金的工亡农民工亲属，可以一次性领取工伤保险待遇。第十二条规定：参加工伤保险的农民工一次性领取伤残津贴和生活护理费的，以农民工个人缴费工资为计发基数；未参加工伤保险的，以本市上年度职工月平均工资的60%为计发基数，最高不超过15年。其中，年龄在45周岁以下的，领取待遇的年限为15年……。农民工一次性领取伤残津贴或者工亡职工亲属一次性领取抚恤金后，其工伤保险关系同时终止。本案经查，王翠翠在下班途中发生交通事故遭受工伤系由案外第三人原因导致，第三人应当承担相应的人身损害赔偿责任，剩余差额部分再由瑞利来商贸公司承担雇主责任。根据本案查明事实，王翠翠与瑞利来商贸公司达成仲裁调解，瑞利来商贸公司向王翠翠支付第三人承担损害赔偿责任后，剩余差额部分损失补偿款660000元，其中医药费100000元，伤残津贴390000元、护理费71418元、一次性伤残补助金90833元、停工留薪期工资5386元、住院护理费1263元、住院伙食补助1100元。按照《中华人民共和国社会保险法》、《工伤保险条例》、《天津市工伤保险若干规定》、《天津市各年度工伤赔偿标准》、《天津市农民工参加工伤保险规定》等相关规定，以及《泰山财产保险股份有限公司雇主责任保险条款（2012）11号》的约定，王翠翠应当享有的工伤保险待遇项目和金额，以及保险合同项下应当承担保险责任的金额确定如下：1、医疗费赔偿金。经双方确认王翠翠实际支出的医药费和第三者赔偿医药费差额为167421.62元，瑞利来商贸公司确认其在仲裁程序中向王翠翠实际赔偿医疗费100000元，超出保险合同约定的医疗费每人赔偿限额，故王翠翠此项赔偿金额应当根据保险合同赔偿限额100000万元确定。2、住院伙食补助、陪伴费和交通费赔偿金。根据保险条款的约定，住院伙食补助和陪伴费（护理费）均按照受伤雇员住院天数进行赔偿，每天赔偿50元，庭审中双方确认，王翠翠住院天数共计258天，故此项赔偿数额均为12900元，共计25800元；交通费按照实际产生的有效票据进行赔偿，最高赔偿限额为3000元。此前两次诉讼王翠翠共获得住院伙食补助15480元，陪伴费39003元，高于王翠翠工伤保险待遇停工留薪工资赔付标准。虽，瑞利来商贸公司陈述其在仲裁程序中另行向王翠翠赔偿住院护理费1263元、住院伙食补助1100元，但王翠翠的住院伙食补助、陪伴费在劳动仲裁之间已经完全获得了补偿，故此项赔偿金不应获得保险赔付。此前两次诉讼王翠翠共获得交通费3805元（一次获赔1500元，另一次按照交强险项下实际受偿总额与限额11000元的比例受偿金额2305元），本案诉讼中，双方均明确仲裁调解书中赔偿金额并未包括交通费，但瑞利来商贸公司陈述其另行赔付王翠翠交通费，主张按照保险合同约定应当获赔保险金3000元，但瑞利来商贸公司并未举证证明王翠翠实际支出的交通费数额，根据保险合同此项金额应当按照实际产生金额的有效票据进行赔偿，故本院对瑞利来商贸公司此项赔偿金诉请不予支持。3、停工留薪工资（误工费）赔偿金，保险合同约定伤残案件误工费用每人每次事故最长赔付12个月，以本人月实际工资收入（出险前三个月本人平均工资收入为准）；王翠翠系瑞利来商贸公司雇佣的农民工，未参加工伤保险，按照相关规定以天津市上年度职工月平均工资的60%计算，2015年天津市职工平均工资标准为4944元，王翠翠月平均工资应估算为2966.40元。故王翠翠停工留薪期工资赔偿数额应按前述月收入标准，以11个月期间计算，总计32630.40元。虽然泰山财保北分在诉讼中提出，王翠翠就误工费在道路交通事故纠纷案件中交强险限额内获赔，且该诉讼中法院确定的误工费数额43643元，按照两次诉讼交强险赔偿限额110000元和此项项下包括误工费在内其他各项赔偿比例计算，王翠翠实际诉讼中实际获得误工费数额为33537元，高于王翠翠工伤保险待遇停工留薪工资赔付标准。虽，瑞利来商贸公司陈述其在仲裁程序中另行向王翠翠赔偿停工留薪期工资5386元，但王翠翠的停工留薪工资在劳动仲裁之间已经完全获得了补偿，故此项赔偿金不应获得保险赔付。4、关于保险合同特别约定第4条伤残赔偿项目包括的：一次性伤残补助赔偿金、伤残津贴赔偿金和生活护理费赔偿金的工伤保险待遇确定如下：（1）次性伤残补助赔偿金，根据相关规定，职工因工至残一级伤残为27个月的本人工资，结合前述王翠翠月平均工资估算，此项赔偿金数额应为80092.80元。（2）、伤残津贴赔偿金，根据相关规定，职工因工至残支付伤残津贴的标准为一级伤残为本人工资的90%；未参加工伤保险的农民工一次性领取伤残津贴和生活护理费的，以本市上年度职工月平均工资的60%为计发基数，最高不超过15年。其中，年龄在45周岁以下的，领取待遇的年限为15年；结合前述王翠翠月平均工资估算，此项赔偿金数额应为480556.80元。（3）、生活护理费赔偿金，根据相关规定，职工因工至残导致生活完全不能自理，其标准为统筹地区上年度职工月平均工资的50%王翠翠经鉴定为一级伤残，属于完全生活自理障碍，其标准可按照天津市上年度职工月平均工资的５０％计算，最高不超过15年此项赔偿金数额应为444960元。关于上述3项赔偿金数额，保险合同特别约定第2条、第4条关于伤残赔偿项目明确约定，包括一次性伤残补助赔偿金、伤残津贴、生活护理费赔偿金，王翠翠伤残赔偿项目工伤保险待遇上述三项金额总计1005609.60元。关于医药费的赔偿、住院伙食补助、陪伴费和交通费赔偿金、停工留薪工资（误工费）赔偿金分别在特别条款第11-14条单独列明，故本院认为保险合同特别约定第22条约定的残疾赔偿总额的抵扣应当以确定为第4条项下的内容，本案仅包括一次性伤残补助赔偿金、伤残津贴赔偿金和生活护理费。该条约定，被保险人依法承担的差额赔偿费用是指工伤死亡或者残疾赔偿总额减去法院交通事故判决死亡或者伤残赔总额的差额费用。按照前述约定王翠翠在伤残赔偿项目的保险金赔偿金额应以一次性伤残补助赔偿金、伤残津贴、生活护理费总计工伤保险待遇总金额1005609.60元，减去在机动车交通责任事故纠纷中对应项目实际获得赔偿数额643344元（一次性伤残补助赔偿金401520元和生活护理费670720元总额的60%）的差额，即为362265.60元，未超过合同约定的此项限额800000元；且，瑞利来商贸公司确认其在仲裁程序中向王翠翠实际赔偿伤残津贴、护理费、一次性伤残补助金共计552251元，超过上述数额，故伤残项目赔偿金应当按照待遇差额362265.60元确定。综上所述，泰山财保北分应当在本案保险合同纠纷项下给付瑞丽来商贸公司，医疗费赔偿金100000元，伤残赔偿赔偿金（包括一次性伤残补助赔偿金、伤残津贴、生活护理费赔偿金抵扣后数额）362265.60元，总计应当赔付保险金462265.60元，瑞利来商贸公司主张的超出数额的赔偿请求，无事实和法律依据，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第十七条第二款，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：被告泰山财产保险股份有限公司北京分公司于本判决生效之日起十日内向原告天津市瑞利来商贸有限公司支付保险金共计462265.60元。如被告泰山财产保险股份有限公司北京分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9791元，由被告泰山财产保险股份有限公司北京分公司负担7740元，由原告天津市瑞利来商贸有限公司负担2051元，（于本判决生效之日起七日内交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于北京市第二中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉费的，视为放弃上诉权利。审 判 长  郝 卉人民陪审员  韩世和人民陪审员  丁 欢二〇二〇年四月十四日书 记 员  赵 雯