河南省南阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫13民终1878号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。负责人：张利军，任总经理职务。委托诉讼代理人:史双洋，河南蓝锐律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李双双，女，汉族，2005年11月17日出生，住河南省社旗县。委托诉讼代理人：张全顺，社旗县鑫辉法律服务所法律工作者。原审原告：李海成，男，汉族，1975年7月23日出生，住河南省社旗县。原审原告：札凤英，女，汉族，1952年7月24日出生，住河南省社旗县。二原审被告委托诉讼代理人：张全顺，社旗县鑫辉法律服务所法律工作者。原审被告：杨玉辉，男，汉族，1984年7月2日出生，住河南省伊川县。原审被告：洛阳新红运输有限公司。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民财险洛阳公司）因与被上诉人李海成、札凤英、李双双，杨玉辉，洛阳新红运输有限公司（以下简称运输公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，不服社旗县人民法院（2019）豫1327民初3932号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行审理，本案现已审理终结。人民财险洛阳公司上诉请求:1、撤销原判，依法改判。2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1、本案中死者李心强与杨玉辉在交通事故中承担同等责任，按照《中华人民共和国道路交通安全法》及豫高法（2018）372号文件《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准和主要情形损害赔偿责任比例（试行)》规定，本案中机动车与非机动车发生交通事故划分同等责任具体承担比例为6：4，故本案中对于涉案肇事车辆超过交强险的赔付金额应当计算不超过总损失的60%，一审判决对李海成、札凤英的损失计算时采用了上述60%的计算方法，却对李双双的损失计算中没有按照60%的计算方法，实数自相矛盾，应予纠正。2、根据李双双一审所提交的赔偿清单，对于李双双的护理费用诉求金额为19490.4元，但一审判决却超出被上诉人的诉求金额，判决为22025.07元，突破了“不诉不理”原则，应当予以纠正。李双双辩称：上诉人人民财险洛阳公司的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人人民财险洛阳公司上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。李海成、札凤英辩称：上诉人人民财险洛阳公司的上诉理由不能成立，原审法院认定事实清楚，证据充分，适用法律正确，上诉人人民财险洛阳公司上诉请求缺乏事实依据，请求二审法院依法予以驳回。杨玉辉辩称：请求二审法院公正审理，依法判决。李海成、札凤英、李双双向一审法院起诉，请求法院依法判令：1、各被告支付李心强死亡赔偿金等费用共计372827.60元；2、各被告赔偿李双双医疗费等费用共计60545.87元；3、本案诉讼费由各被告承担。一审法院认定事实：2019年5月13日7时45分许，李心强驾驶两轮电动车（附载李双双）沿社旗县李店镇青（台街）和（庄）路自西向东行驶至与方管240省道100公里200米交叉口路段向北转弯时，与自南向北行驶的杨玉辉驾驶的豫Ｃ×××××（豫CE130挂）货车发生碰撞，造成李心强、李双双受伤，车辆损坏的交通事故。经社旗县公安交通警察大队认定，李心强、杨玉辉承担此事故同等责任，李双双无责任，李海成、札凤英、李双双提出复核申请后，经社旗县公安交通警察大队复核后认定同上。事故发生后，李心强于当天被送往社旗县人民医院进行救治，病历显示住院时间自2019年5月13日至2019年7月31日，实际住院79天，经救治无效身亡，花费住院医疗费用46578.41元。经广东华医大司法鉴定中心鉴定，李心强因道路交通事故复合伤后并发肺部感染死亡，道路交通事故所致的复合伤为根本死亡原因。病历显示，李双双于2019年5月13日至2019年7月31日在社旗县人民医院住院治疗，实际住院79天，花费医疗费24841.34元；于2019年10月21日至2019年10月30日在南阳市中心医院住院治疗，实际住院9天，花费医疗费4494.13元。其中，杨玉辉为李心强垫付医疗费12000元，支付李心强丧葬费27000元，为李双双垫付医疗费13000元；人民财险洛阳公司为李心强垫付医疗费10000元。杨玉辉驾驶的车辆在人民财险洛阳公司投保有交强险和保额合计为110万元的不计免赔商业三者险，且事故发生在保险期间。2014年农历9月份，双方产生矛盾分居，分居后王煜博一直随王永良一起生活。2018年河南省农村居民人均纯收入13830.74元。一审法院认为，案涉机动车交通事故经社旗县公安交通警察大队认定，受害人李心强与机动车驾驶人杨玉辉应承担此次事故的同等责任，并经过复核，予以确认，李海成、札凤英、李双双请求认定杨玉辉承担此事故的全部责任与交警部门的调查认定结果不符，不予支持。运输公司作为该肇事车辆的所有人，依法应承担相应的民事赔偿责任。由于人民财险洛阳公司为肇事车辆承保有交强险和商业三者险，且该事故发生在保险期间，故李海成、札凤英、李双双因该事故所造成的损失应由人民财险洛阳公司首先在交强险分项责任限额范围内予以赔偿，并按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额；超出交强险分项责任限额的部分，根据公安机关对事故责任的认定和保险合同，由人民财险洛阳公司根据商业三者险保险合同予以赔偿；仍有不足的，由运输公司予以赔偿。人民财险洛阳公司辩称应扣除非医保用药的意见缺乏证据支持，不予采纳。杨玉辉、人民财险洛阳公司已经垫付的医疗费、丧葬费应当从赔偿款中予以扣除。依据本案事实、有关法律规定，结合李海成、札凤英、李双双赔偿清单，李海成、札凤英作为死者李心强的第一顺序继承人，依法应当获得有关李心强的赔偿为：医疗费46578.41元；护理费，综合考虑受害人李心强的伤情，按照二人护理，住院79天，根据河南省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资统计数据，计算为19772.51元；营养费，按照每天20元计算，为1580元；住院伙食补助费，按照每天50元计算，为3950元；死亡赔偿金，李心强出生于1946年，事故发生时73岁，根据河南省上一年度城镇居民人均可支配收入统计数据计算7年，为223119.33元；丧葬费，按照河南省上一年度职工月平均工资统计数据，计算6个月，为64148元÷12×6=32074元；交通费，每天按20元计算，为1580元；精神抚慰金，综合考虑事故后果、责任等因素，酌定为25000元。以上合计353654.25元，其中医疗费用项为52108.41元，死亡伤残赔偿项为301545.84元。李双双的合理损失为：医疗费，24841.34元+4494.13元=29335.47元；护理费，综合考虑受害人李双双的伤情，按照二人护理，两次住院共计88天，根据河南省居民服务和其他服务业上一年度年平均工资统计数据，计算为22025.07元；营养费，按照每天20元计算，为1760元；住院伙食补助费，按照每天50元计算，为4400元；交通费，每天按20元计算，为1760元。以上合计59280.54元，其中医疗费用项为35495.47元，死亡伤残赔偿项为23785.07元。综上，因李心强、李双双的医疗费用项合计赔偿数额、死亡伤残赔偿项合计赔偿数额均超出了交强险中医疗费用项、死亡伤残赔偿项分项限额，依法按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额，应由人民财险洛阳公司首先在交强险医疗费用项、死亡伤残赔偿项分项限额合计120000元内赔偿李心强103200元，超出部分由人民财险洛阳公司在商业三者险保额内承担60%的赔偿责任，即（353654.25-103200）×0.6=150272.52元，合计253472.52元；李双双的合理损失59280.54元，由人民财险洛阳公司首先在交强险医疗费用项、死亡伤残赔偿项分项限额合计120000元内赔偿16800元，超出部分由人民财险洛阳公司在商业三者险保额内予以赔偿。杨玉辉、人民财险洛阳公司已经垫付的款项分别从人民财险洛阳公司应当支付的上述赔偿款中予以扣除。驳回李海成、札凤英、李双双的其他诉讼请求。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决，1、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔偿李海成、札凤英医疗费等损失合计253472.52元。杨玉辉垫付的医疗费12000元、丧葬费27000元，由人民财险洛阳公司从上述253472.52元赔偿款中扣除后直接支付给杨玉辉；人民财险洛阳公司垫付的医疗费10000元，由人民财险洛阳公司从上述253472.52元赔偿款中予以扣除。于判决生效后十日内履行完毕。2、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔偿李双双医疗费等损失合计59280.54元。杨玉辉垫付的医疗费13000元，由人民财险洛阳公司从上述59280.54元赔偿款中扣除后直接支付给杨玉辉。于判决生效后十日内履行完毕。3、驳回李海成、札凤英、李双双的其他诉讼请求。案件受理费7801元减半收取3900.5元，由李海成、札凤英、李双双负担1100.5元，洛阳新红运输有限公司负担2800元。二审中，各方均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审认定事实相一致。本院认为，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定:“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害,当事人同时起诉侵权人和保险公司的,人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任:(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿;(二)不足部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”的规定，人民财险洛阳公司基于其与杨玉辉订立的交强险及商业三者险保险合同承担保险金赔付责任，根据商业三者险保险合同第二十三条“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任。”之约定，人民财险洛阳公司在商业三者险责任范围内就杨玉辉所应承担的事故责任比例承担替代赔付责任，因杨玉辉在本次事故中承担60%的赔偿责任，故人民财险洛阳公司亦应当按照此比例在商业三者险责任范围内向受害人李双双予以赔付，一审法院处理欠妥，本院依法予以纠正。关于李双双护理费金额问题，根据李双双一审期间提交的赔偿明细显示，其要求护理费金额为19490.4元，系其对自身权利的处分，应当按照19490.4元支持其护理费，一审法院对此计算有误，本院亦予以纠正。综上所述，李双双因本次交通事故造成的各项损失共计56745.87元，人民财险洛阳公司首先在交强险医疗费用项、死亡伤残赔偿项分项限额内赔付16800元，超出部分由人民财险洛阳公司在商业三者险限额内赔付23967.52元[（56745.87元-16800元）×60%=23967.52元]，故人民财险洛阳公司应向李双双支付保险金共计40767.52元，扣除杨玉辉已垫付的13000元，下余27767.52元，由人民财险洛阳公司直接支付给李双双，杨玉辉所垫付的13000元，由人民财险洛阳公司返还给杨玉辉。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：一、维持社旗县人民法院（2019）豫1327民初3932号民事判决第一项、第三项。二、变更社旗县人民法院（2019）豫1327民初3932号民判决第二项：本判决生效后十日内，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔付李双双各项损失共计27767.52元。三、本判决生效后十日内，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司返还杨玉辉垫付款13000元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一、二审案件受理费共计4163.5元，由李海成、札凤英、李双双负担1363.5元，杨玉辉负担2800元。本判决为终审判决。审判长  李路明审判员  牛永权审判员  王小军二〇二〇年四月十四日法官助理尹双珊书记员王绍宁