河北省沽源县人民法院民 事 判 决 书（2020）冀0724民初12号原告：王贵和，男，1967年10月26日出生，汉族，居民，住河北省张家口市沽源县。被告：杜建华，男，1987年3月14日出生，汉族，居民，住沽源县。被告：中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司，住所地河北省张家口市高新区纬三路6号。负责人：智晓宇，该公司经理。委托代理人：索富强，该公司法务员。原告王贵和与被告杜建华、中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭审理。原告王贵和、被告杜建华、被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司委托代理人索富强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王贵和向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告杜建华赔偿原告医疗费73,775.69元，护理费120元/天×60天=7,200元、误工费64.28元/天×150天=9,642元、营养费30元/天×60天=1,800元、住院伙食补助费30元/天÷33天=990元、残疾赔偿金28,062元、被抚养人生活费3,984.05元、鉴定费2,200元、车辆损失费870元、交通费7,150元、住宿费158元、器具费548元、精神抚慰金3,000元，合计（139,379.74元-120,000元）×70%+120,000元=133,565.82元；二、判令被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司在保险责任限额内先行赔付，精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付；三、本案诉讼费、鉴定费等由二被告承担。事实与理由：2018年9月5日19时05分许，被告杜建华驾驶车牌号为冀Ｇ×××××号昌河牌小型面包车由西向东行驶至沽源县处，在躲避横过公路的狗时，采取措施不当与由西向东行驶的原告王贵和持C1驾驶证驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成王贵和受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。事发后，沽源县公安交通警察大队于2018年9月18日作出沽公交认字【2018】第50254号《交通事故认定书》认定：杜建华应负本次事故的主要责任，王贵和应负本次事故的次要责任。另查明，杜建华驾驶的车牌号为冀Ｇ×××××号昌河牌小型面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司投保了交强险和商业保险。且事故发生于保期内。原告认为，原告受伤是被告杜建华的侵权行为所致。并给原告造成了极大的伤害和财产损失，被告杜建华应当对原告的损失承担赔偿责任，被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司作为肇事车辆所投保的保险公司，应当在保险责任限额范围内先行赔付。因原告与二被告无法就事故赔偿事宜达成一致。原告为维护自身合法权益。现根据《民事诉讼法》的规定依法提起诉讼。另外，因受伤延误卖菜，损失好几万，长子因陪床无法按时上班被辞退，损失1万多。这些都是实际情况，希望给予考虑，并请求法院支持原告的诉讼请求。被告杜建华辩称，在王贵和住院期间，我垫付了医药费35,000元，有家属签字，我要求返还。被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司辩称，原告方的诉讼请求计算方式有问题，因为交强险医疗费责任限额包含医疗费、住院伙食补助费、营养费等项目，交强险限额是1万元，所以，在计算时应当拿总数减去1万元再乘以事故责任比例，交强险死亡伤残赔偿费用责任项目为护理费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费、住宿费、精神损失费、器具费，这些项目限额是11万元，而原告主张的总额为59,744.05元，所以，达不到11万元，原告计算赔偿时，拿诉请的总数139,379.74元-120,000元是错误的，应当减去69,744.05元，然后在乘以70%加69,744.05元，应当这样计算。其中我公司对原告主张的项目因其不能说明计算方法和提供证明我公司不予认可，其应当承担举证不能的责任。我公司承保险种是交强险、商业三者险50万元不计免赔，我公司依据保险合同规定对原告合理合法的损失予以承担，其他不予认可，首先精神抚慰金，因原告在本次事故中是次要责任，我公司不认可原告数额，我公司认为按2,100元为宜，被扶养人生活费原告应当阐明应负担抚养义务的人数，请法庭依法查明，我公司先由交强险依法赔付，超过部分按照事故比例70%进行赔付，诉讼费不是保险赔付范围，其他意见质证说。原告王贵和举证，提供原告本人身份证复印件一份，主张证明原告身份信息，作为原告主体适格；2、提供交通警察大队事故认定书一份，主张证明双方事故责任认定情况；3、提供机动车冀Ｇ×××××人保公司交强险保险单正本复印件一份，主张证明事故车投保交强险122,000元；4、提供商业保险正本复印件一份，主张证明事故车投保商三险50万元；5、提供中国人民解放军陆军总医院诊断证明一份，第七医学中心诊断证明二份，陆军总医院院志、第七医院住院院志各一份，主张证明原告伤情情况，住院治疗情况；6、提供陆军总医院病人费用清单一份，第七医学中心住院清单一份，主张证明住院费用明细情况；7、提供原告住院医药费票据，陆军总医院收费票据17,831元一张，47,109.63元一张、7,630.28元一张、109.7元一张、130.49元一张，提供沽源县医疗门诊收费票据256元一张、163元一张，北京积水潭医院收费票据396.16元一张，70元一张，张家口市第一医院79.43元一张，法医鉴定费票据2,200元一张；8、提供交通费和油票12张，金额7,150元；9、提供摩托车修理票870元。10、提供拐杖、坐便器购买器具费548元；11、提供张家口正浩法医鉴定所鉴定意见书一份，主张证明伤残鉴定情况；12、提供村委会证明一份，主张证明薛凤兰和王贵和是母子关系1932年9月6日出生86岁、13、提供户口本证明次子王雁宝身份信息，2006年8月15日出生12岁。被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司质证，医疗费真实性无异议，具体数额需判决时核对，营养费没有异议，伙食补助费没有异议，该三项费用赔付时由交强险先行赔付1万元，超过部分按70%比例赔付，鉴定费应当为2,200元+鉴定检查费79.43元，原告主张时归类错误，归类到医疗费用项下，请法庭判决时予以调整，另鉴定费用属商业三者险赔付项目，按70%比例赔付。护理费没有异议，误工费没有异议，残疾赔偿金我公司认为伤残偏高，建议8%赔付。对于被扶养人生活费，请法庭依法查实，被抚养人薛凤兰的抚养人数，根据原告现有证据，原告无法证明抚养人数，据了解原告方有7个兄弟姐妹，计算时按11,383元×5年×10%/7，对被抚养人生活费次子王雁宝的没有异议，对于交通费原告方的住院时间为2018年9月6日-2018年9月20日，2018年11月14日-2018年11月25日，2019年的10月9日-2019年10月17日共三次，而原告的交通费票据2019年1月11日300元一张，2019年1月8日300元一张，2019年1月10日、11日两张过路过桥费一张35元，一张15元，不能说明与本案的关联性，我公司不予认可。对于原告方举证的3张证明，非正规发票，我公司不予认可，且不符合证人证言规定的相关形式。对于住宿费非正规票据，我公司不予认可，对于器具费非正规票据，我公司不予认可。精神损失费我公司认可2,100元，以上项目在交强险11万元限额内赔付。原告车辆损失，根据实际情况，结合损失部位，我公司认可500元。被告杜建华举证，1、提供被告身份证复印件一份，主张证明本人身份适格；2、提供交通事故责任认定书一份，主张证明事故责任划分；3、提供事故车机动车行驶证复印件一份，主张证明车辆年检正常；4、提供驾驶证一份，主张证明原告具有驾驶资格；5、提供保险单两份，主张证明投保交强险和商业险；6、提供垫付药费收据一份，主张证明为对方垫付医药费35,000元。原告王贵和没有质证意见。原告王贵和辩论意见，交通费有打车、租车费，没有正式发票，因为当时情况紧急，120车更贵，所以雇佣私家车，这是实际情况。对被抚养人生活费，原告原来是兄弟姊妹7人，现在剩下6人。剩下部分请法官裁判。医院不是去了3趟而是7趟。连住院、检查、复查、拆线，一共去了7趟。私家车车费每趟800元。吃饭、住宿、过桥费我都没算。垫付的医药费属于我预借的，不用说我也返还。被告杜建华辩论意见，我垫付医药费35,000元，请法庭扣留返还给我。被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司辩论意见，3趟去北京医院交通费请法庭依法决定。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方对事故责任认定划分无异，主要争议，保险公司认为：1、交通费无正式票据请法庭酌情认定；2、索赔计算方式错误；3、抚养费计算分担人数6-7人不明；4、器具费无正规发票不认可；5、伤残评定偏高按8%赔付；6、精神损失抚慰金保险公司要求按责任比例认可2,100元。本院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。依据上述事实、证据及各方当事人的诉辩意见，对有争议部分的认定意见及理由，1、原告主张交通费7,150元，住宿费158元。原告先后经过三次住院，一次复查，先后往返7趟符合实情，有高速通行费票据所载通行时间、车牌号、住院院志记录以及受雇车主证明，可以相互印证原告所诉的情况属实，由沽源大二号至北京陆军总医院往返每趟800元，约合5,600元符合市价。加市内交通费、高速通行费、陪护人员住宿费，故对原告主张交通费、住宿费酌定支持7,200元。因为120救护车价格每趟是3,500元左右，而原告为方便就医雇个人（京牌照）车既省钱、又省事、且对事故双方有利；2、保险公司认为原告计算方法有误，意见成立，应予纠正；3、原告母亲的抚养费分担人数6-7人不明，依据户口证明应按6子女均摊；4、器具费无正规发票。原告提供有购货发票，所购二样器具掖拐、坐便器均属必要用器，且价格合理，被告不认可理由不能成立；5、保险公司认为伤残评定偏高按8%赔付问题。原告因事故伤势致下体三部位骨折，其中二处粉碎性骨折，先后三次进京住院治疗，两次手术，花医疗费73,775.69元，同等伤残相比之下，鉴定为十级伤残并不偏高，故对鉴定报告意见予以采信；6、精神抚慰金保险公司要求按责任比例2,100元赔付，理由不能成立。精神抚慰金属法定交强险范围先行赔付项目，况且本案原告主张的伤残项获赔额累计不足7万元，原告主张按30,000元×10%＝3,000元赔付并无不当。摩托车修理费有票据，有换件、修理费明细及车损照片，如再行定损鉴定费用更高，故对原告主张应予支持。鉴定费原告已支付，属为查明事故损失程度产生的合理费用，保险法规定应当由保险人承担。被告杜建华已经为原告垫付的费用35,000元，承保车险赔付后，应当返还本人。原告主张的其他菜地损失、失业损失等间接性损失，因法定依据和理由不足，又未提供相关事实证据，且被告方保险公司并不认可，故本院无法支持。诉讼费因保险公司拒绝承担，被保险人未能证明属保险合同承保范围，由事故责任人分担。依据上述事实和理由，确认原告事故损失共计139,651.19元，应获事故损失赔偿明细如为：1、医疗费73,775.69元；2、营养费60日×30元=1,800元；3、伙食补助费33日×30元=990元。1-3合计76,565.69元。保险公司在交强险医疗费项下负担10,000元，不足部分商三险承保范围负担66,565.69元×70%＝46,595.98元。4、器具费548元；5、护理费60日×120元=7,200元；6、残疾赔偿金14031×20年×10％=28,062元；7、精神抚慰金3,000元；8、交通费、住宿费7,200元；9、误工费64.28×150=9,642元；10、被抚养人生活费4,363.50元（其中：母亲86岁，11,383元×5年÷6人×10%＝948.60元，次子12岁，11,383元×6年÷2人×10%＝3414.90）。保险公司在交强险死亡伤残项下（4-10合计）负担60,015.5元，11、车损修理费870元，由财产险范围赔付；12、鉴定费2,200元，由保险公司在商业险承保范围赔付1,540元。原告上述损失，被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司于承保交强险范围赔付：1、医疗费项赔付10,000元；2、伤残项赔付60,015.5元；3、财产项赔付870元，合计70,885.5元。不足部分，于承保商三险范围按事故责任比例赔付原告48,135.98元。保险公司二险范围共计赔付原告119,021.48元，其余部分20,629.71元（139651.19－119021.48），由原告按次要责任比例自己负担。综上所述，因本案经调解无效。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司张家口市高新区支公司于本判决生效后10日内，在承保的交强险限额范围内赔付原告王贵和事故损失70,885.5元，于承保的商三险限额范围内赔付原告事故损失48,135.98元，共计赔付119,021.48元，原告获得保险理赔款后，返还被告杜建华垫付款35,000元；驳回原告王贵和的其他诉讼请求。案件受理费2,972元，减半收取计1,486元。由被告杜建华负担1,230元，原告王贵和负担256元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省张家口市中级人民法院。审判员 牛 云二〇二〇年四月十五日书记员 张丽媛