广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初3662号原告：曾平芳，女，1955年10月14日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：陈卫华，广东民怡律师事务所律师。被告：毕国梅，女，1979年7月11日出生，汉族，河南省新野县人，住河南省新野县，现住广东省佛山市南海区，被告：中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司。住所地：佛山市南海区桂城街道桂城75街区北约商厦7层5单元、13单元、15单元。统一社会信用代码91440600579725819W。法定代表人：邓少琳，该司负责人。委托代理人：许幸，广东海法律师事务所律师。委托代理人：刘德新，广东海法律师事务所律师。原告曾平芳诉被告毕国梅、中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年9月12日受理后，依法适用简易程序，由本院民二庭审判员陈如辉独任审判。司法鉴定后，于2020年4月21日公开开庭进行了审理，书记员庞雪霞担任记录。原告的委托代理人陈卫华、被告保险公司的委托代理人许幸到庭参加了诉讼;被告毕国梅经传票传唤没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曾平芳向本院提起诉讼请求：1.请求判決被告保险公司在交强险和商业险限额内先行赔偿原告损失共计247052.74元，不足部分由被告毕国梅赔付；2.本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由:2018年6月20日11时35分，被告毕国梅驾驶粤Ｅ×××××号小车从石岭往廉江方向沿S287线行驶至石岭镇中国石化加油站路段超原告曾平芳同方向正常驾驶的粤Ｇ×××××两轮摩托车时相撞，造成原告曾平芳受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后的当天，原告被送往湛江骨科医院治疗，后因伤势严重转到湛江市第二人民医院住院治疗至2018年11月17日，共住院150天。2018年7月2日，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告毕国梅负事故的全部责任。2019年6月5日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第282号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为:被鉴定人曾平芳因交通事故致左侧第2-7肋骨骨折并后遗第5-7肋骨畸形愈合，其致残程度等级评定为十级;左锁骨中外段粉碎性骨折，经手术治疗后并遗留左肩关节功能丧失30.5％，其致残程度等级评定为十级。因该交通事故造成原告的损失有:1、医疗费100728.10元;2、误工费19495元(3899元/月÷30天×150天):3、护理费36300元(150元/天×92天×2人+150元/天×58天);4、住院伙食补助费15000元(100元/天×150天):5、交通费3000元:6、营养费4500元(30元/天×150天);7、残疾赔偿金85814.64元(42066元/年×17年×12％):8、精神损害抚慰金15000元(由被告保险公司在交强险范围内先赔偿):9、司法鉴定费1956元;10、取内固定物医疗费30000元;11、被扶养人生活费25685元(15411元/年×5年÷3人)。上述11项共计337478.74元。被告毕国梅驾驶的粤Ｅ×××××号小车投保被告保险公司交强险和商业险，故被告保险公司应在交强险和商业险赔偿限额内先行赔偿原告上述损失337478.74元。由于被告毕国梅支付20000元医疗费，被告保险公司支付70426元医疗费，因此被告保险公司还应赔偿共计247052，74元给原告，不足部分再由被告毕国梅承担赔偿。原告为其起诉在举证期限内提供的证据有：一、身份证及常住人家登记卡（户口本）证明，证明原被告身份情况；原告与被扶养人曾永富是父女关系；二、道路交通事故认定书，证明被告毕国梅负事故的全部责任；疾病诊断证明书3份，证明原告的伤情诊断情况；四、医疗收费票据及费用清单，证明原告住院治疗用去的医疗费；五、住院病历，证明原告住院治疗的情况；司法鉴定意见书，证明原告的伤残等级为两个十级；发票，证明原告伤残鉴定费用；八、营业执照、证明、工资表，证明原告发生事故时在廉江市强达五金有限公司工作及居住情况。针对原告的起诉，被告保险公司辩称，一、原告请求的损失项目和金额应予依法重新核定。1、原告请求的医疗费100728.1元，请求法院依法根据原告的医疗费发票核定;2、原告请求的住院伙食费15000元请求法院依法核定；3、原告请求的营养费4500元请求法院依法核定；4、原告请求的误工费19495元不能成立，不应予支持，本案中，原告已经达到法定的退休年龄，依法享受社会养老保险待遇，原告请求误工费依法不能成立，不应予支持；5、原告请求的护理费36300元不能成立，不应予支持，根据《最高人民法院关于审理入身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条規定:“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算:护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理入员入数。”本案中，原告并没有提供护理人员的收入情况及护理人员的事实，根据谁主张谁举证的原则，原告没有举证其护理人员的收入、护理人员的事实，其应承担举证不能的不利后果；6、原告主张的交通费3000元不能成立，本案中，原告并没有因就医的交通费用发票，其主张交通费缺乏事实和法律依据，不能成立，不应予支持；7、原告主张的内固定取出治疗费3000元不能成立，尚未发生，应在发生后另行主张；8、原告请求的残偿金8589464元、被扶养人生活费25085元，不能成立，应在重新鉴定后再行确定，答辩人已依法就原告的伤残申请重新鉴定，对于原告的残疾赔偿金、被扶养人生活等，应在重新鉴定后再行根据本案的事实和证据确定；9、原告请求的精神损害抚慰金15000元不能成立，应在重新鉴定后再行确定；10、原告请求的鉴定费1956元不能成立，不应予支持原告单方委托的鉴定依法不能成立，其自行委托的费用应由其自行承担。且根据广东省物价局、广东省司法厅《关于核定司法鉴定收费标准的通知(粤价[2012129号)》中明确规定，伤残程度评定的收费明确规定为700元/例，该费用包括了检査、照相材料费等在内，而原告主张1900元，明显是不符台規定的收费标准的，而乱收费行为，不具有合法性，不应子支持，且本案的鉴定费为简介损失，不属于答辩人交强险垫付的赔偿范围。原告主张按照城镇标准计算损失缺乏事实依据，不能成立，不应予支持。二、原告提供廉江市强达五金有限公司的证明，没有任何经办人的工资表拟证实其在城镇具有固定工作且居住满一年以上，但该工资表的笔迹形成寸间明显是同一时间形成的，签字大部分为同一人所签的笔迹，且没有银行流水等证实，不足以证明原告在城镇具有固定的工作。且原告在2016年已经达到退休年龄，该公司也没有说明其工作岗位，明显不符合事实。因此，原告主张按照城镇标准计算残疾赔偿金、被扶养人生活费等不能成立，不应予支持。三、答辩人经垫付了原告医疗费等合计70426元，应予依法扣减。综上所述，原告的诉讼请求并不完全合法合理，请求法院依法查明事实，作公正的判决。被告保险公司没有提交证据。针对原告的起诉，被告毕国梅不作答辩和提供证据有。经质证，被告保险公司对原告的证据质证意见如下：对证据1身份证无异议，对证明由法院依法认定是否是父女关系；对证据2、3、5无异议；对证据4没有原件；对证据6由法院依法认定，以廉江市人民法院司法委托鉴定结论为准；对证据7真实性合法性无异议，认为鉴定费不属于理赔范围；对证据营业执照关联性有异议，对证明真实性、合法性关联性有异议，未能提供公司宿舍的证明，对工资表三性有异议，认为是虚假的，是发生事故后一次性制作的，要求对第一张以及最后一张作成文时间鉴定，对原告笔迹进行鉴定，认为同一时间制作的，庭后提交书面申请。出示法院司法委托鉴定的广东通济司法鉴定中心的《司法鉴定意见书》，原告无异议，被告由法院依法认定。本院审理查明：2018年6月20日11时35分，被告毕国梅驾驶粤Ｅ×××××号小车从石岭往廉江方向沿S287线行驶至石岭镇中国石化加油站路段超原告曾平芳同方向正常驾驶的粤Ｇ×××××两轮摩托车时相撞，造成原告曾平芳受伤及两车损坏的交通事故。2018年7月2日，廉江市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定毕国梅承担全部责任，原告无责任。事故发生后，当天原告在湛江骨科医院住院治疗，医疗费是2102.30元，当天转到湛江市第二人民医院住院治疗至2018年11月17日，共住院150天，医疗费是98625.80元（住院医疗费98305.80元+门诊医疗费320元）。医院诊断住院期间前三个月需陪护贰人，后期为一人，加强营养。原告治疗期间，被告毕国梅支付20000元，被告保险公司支付70426元原告。2019年5月16日，原告委托广东中博法医临床司法鉴定所对其伤残鉴定，2019年6月9日，广东中博法医临床司法鉴定所作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第282号《法医临床司法鉴定意见书》，鉴定意见为“被鉴定人曾平芳因交通事故致左侧第2-7肋骨骨折并后遗第5-7肋骨畸形愈合，其致残程度等级评定为十级;左锁骨中外段粉碎性骨折，经手术治疗后并遗留左肩关节功能丧失30.5％，其致残程度等级评定为十级。”，支付鉴定费1956元。诉讼期间，被告保险公司申请对原告伤残等级重新司法鉴定鉴定，经司法委托，2020年2月19日广东通济司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》，评定原告为二项十级伤残。另查明，原告是农村户口，事故发生时已是53岁，其父亲曾永富于1933年12月10出生，曾永富有三个子女。原告为证明其在廉江市强达五金有限公司工作，提供了一份廉江市强达五金有限公司营业执照、证明、工资表。被告毕国梅是肇事车辆粤Ｅ×××××号小车小型车辆的驾驶人及车辆所有人，其为该车在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，交强险保险限额分别是医疗费用10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元，第三者商业责任保险限额是1000000元（购买不计免赔），事故发生在保险期内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，责任认定正确，本院予以确认。原告治疗合理，司法鉴定正确，应予认定。事故时原告已是53岁的法定退休人员，是农村居民户口，其提供的廉江市强达五金有限公司营业执照、证明、工资表不足以证明其在廉江市强达五金有限公司工作，不予认定。不符合最高人民法院（2006）民他字第25号《关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函》规定的“……受害人虽然是农村户口，但在城市经商、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城市，有关损害赔偿费用应当根据当地城镇居民的相关标准计算”有规定，故本案原告的损失应按农村居民标准计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。”的规定，参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称“解释”）及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》规定，核实原告诉讼请求的各项损失为：1、医疗费100728.10元，依照《解释》第十九条的规定，原告提供了入院记录、出院记录、费用明细清单、疾病诊断证明书、收费票据等病历资料证实，本院予以支持。2.、误工费0元，原告已是53岁的法定退休人员，属于被扶养人员，误工损失不予认定。3、护理费36000元。依照《解释》第二十一条的规定，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，原告请求按护理费150元/天计算有理，本院予以支持。根据原告提交的疾病诊断证明书证实其住院期间需陪人贰人，故原告的护理费为(150元/天×90天×2人+150元/天×60天算)。4、住院伙食补助费15000元，依照《解释》第二十三条的规定，原告在该期间的住院伙食补助费为（100元/天×150天算）。5、交通费3000元（按30元/天×住院150天算，按原告请求的3000元认定）。6、营养费，本次事故造成原告二项十级伤残，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，本院予以支持原告营养费600元（按5000元×12%）。7、残疾赔偿金35022.72元残疾赔偿金，根据《解释》第二十五条的规定，原告是农村户口，二项十级伤残，故应计17年，伤残系数为12%。按2019年度全省农村居民人均可支配收入17168元/年，故原告的伤残赔偿金为【17168元/年×17年×12%算】。8、精神损害抚慰金8400元，依照《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，本案交通事故造成原告二项十级伤残，给原告精神造成极其严重的伤害，结合原告在本次事故中无责任综合考虑，依照《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，本院酌情支持原告精神损害抚慰金8400元。9、司法鉴定费1956元。10、后续治疗费0元。原告该项请求没有依据，且未有发生，不予支持。可等待实际发生后处理。11、被扶养人生活费3082.20元(父亲曾永富于1933年12月10出生，按15411元/年×5年÷3人×伤残指数12%算)。以上损失共计203789.02元。属于医疗费用限额的为医疗费100728.10元、住院伙食补助费15000元、营养费600元合计116328.10元；属于死亡伤残限额的为护理费36000元、交通费3000元、残疾赔偿金35022.72元、精神损害抚慰金8400元、司法鉴定费1956元、被扶养人生活费3082.20元合计87460.92元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。”,《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”,《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规定确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍然不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”，的规定，故对于原告上述的损失，应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担赔偿97460.92元,减除已支付的70426元后，还应支付赔偿款27034.92元。原告余下的损失106328.10元（203789.02元-97460.92元=106328.10元），减除被告毕国梅已支付的20000元后，由被告保险公司在商业第三者保险中赔偿86328.10元给原告。原告请求超出部分不予认定支持。被告毕国梅已支付的20000元由其与被告保险公司在保险合同中处理。被告毕国梅经本院传票传唤没有正当理由拒不到庭参加诉讼，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条“被告经传票传唤，没有正当理由拒不到庭的，或未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决”的规定，本院依法对本案缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条,《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告曾平芳27034.92元。二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司佛山中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告曾平芳86328.10元。三、驳回原告曾平芳对被告毕国梅的诉讼请求四、驳回原告曾平芳其他诉讼请求如被告未按本判决书指定的期间履行上述判项确定的给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2503元，由原告负担1100元，被告毕国梅负担1403元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  陈如辉二〇二〇年四月二十七日法官助理梁晓丹书记员庞雪霞