河北省保定市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀06民终1425号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司。住所地河北省保定市高新技术产业开发区朝阳北大街1898号A座。负责人：韩清，该支公司经理。委托诉讼代理人：邵佳文，公司员工。被上诉人（原审原告）：杨建楼，男，1963年10月13日出生，汉族，农民，住河北省保定市望都县。委托诉讼代理人：刘士杰，河北金房律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：何明亮，男，1989年11月2日出生，汉族，住河北省保定市望都县。被上诉人（原审被告）：何明杰，男，1990年5月3日出生，汉族，住河北省保定市望都县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人杨建楼、被上诉人何明亮、被上诉人何明杰机动车交通事故责任纠纷纠纷一案，不服河北省望都县人民法院（2019）冀0631民初680号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月8日立案后，依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人保险公司委托诉讼代理人邵佳文、被上诉人杨建楼其委托诉讼代理人刘士杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、撤销河北省望都县人民法院作出的(2019)冀0631民初680号民事判决书178998.39元，并依法改判。2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由:一审法院认定事实不清，适用法律错误。被上诉人杨建楼在望都县医院住院181天明显严重挂床，延长伙食费、误工费、护理期、营养期赔偿天数，一审法院判决不合理。综上，为维护上诉人合法权益，依法提起上诉，望二审法院查明事实，依法改判或发回重审。杨建楼辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确，裁判程序合法，上诉人上诉理由不成立。被上诉人客观不存在挂床事实，根据被上诉人的住院病历中的长期医嘱、临时医嘱以及体温检测单可以印证被上诉人一直在医院进行住院康复治疗无挂床事实，所有损失均为客观事实。何明亮未做答辩。何明杰未做答辩。杨建楼向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告各项经济损失合计18648元；2.本案诉讼费等相关费用由各被告依法承担。一审法院审理查明：2018年9月4日20时30分许，被告何明亮驾驶被告何明杰名下的冀Ｆ×××××号小型普通客车沿蠡野线（42）由西向东行驶，当行驶至望都县V门前路段时，与行人杨建楼由北向南横过公路时相撞，造成杨建楼受伤，冀Ｆ×××××号小型普通客车损坏的交通事故。经望都县公安局交通警察大队认定，被告何明亮负本起事故的全部责任，原告杨建楼无责任。冀Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司投保有交强险，机动车第三者责任保险（保险金额10000元，且不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第二五二医院（以下简称“252医院”）进行救治，住院62天好转出院。被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内已赔付原告10000元。2018年11月，原告就以上医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等损失向本院提起诉讼，法院作出（2018）冀0631民初1124号民事判决，该判决确认原告损失为：医疗费183020.2元、住院伙食补助费6200元、误工费6200元、营养费3100元、护理费23444元、交通费2000元，并判决被告保险公司在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告误工费、护理费、交通费等31644元；在第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计182320.2元；被告何明杰、何明亮不承担赔偿责任。该判决现已发生法律效力。原告自252医院好转出院后，转入望都县医院继续住院治疗，住院181天，支付医疗费30199.39元；2018年12月18日和2019年3月8日，原告在252医院检查共支付医疗费1021.2元，以上共计31220.59元。本案中，经保定市法医鉴定中心评定，原告损伤构成两处十级伤残，原告支付鉴定费1979元。原告本案主张因本起事故造成损失如下：1.医疗费31220.59元，另有第一次起诉时遗漏2018年9月4日事故发生之日在望都县中医医院发生的医疗费332.90元及同日发生在252医院的医疗费3413.5元，并提供当日门诊票据为证。2.食补助费18100元。原告住院181天，按每天100元计算。3.费9050元。原告住院181天，按每天50元计算。4、工费29400元。原告日工资100元，原告误工期计算至评残前一日，扣除第一次住院期间的误工期后，误工期为294天。原告提供保定市兄弟牧业有限公司出具的工资停发证明为证。5.护理费38900元。原告本次在望都县医院住院期间由护工护理，住院天数181天，护工每天230元，实际支付护理费38900元，原告提供河北家护家政服务有限公司营业执照、该公司与原告签订的医院陪护合同、护理人员霍学的身份证复印件、河北增值税普通发票为证。6.伤残赔偿金34322.4元。原告损伤构成两处十级伤残，伤残系数12%，按照河北省2018年度农村居民人均纯收入14301元计算20年。7.精神损害抚慰金10000元。8.鉴定费1979元。9.交通费5000元。原告提供交通费票据及施救费票据为证。10.医疗辅助器械费4330元。包括蛋白粉钙铁锌口服液1450元、轮椅1080元、医疗器械600元、护理垫1200元，原告提供望都县惠友医药超市票据为证。以上损失总计186048.39元。原告主张首先由被告保险公司在交强险内承担，且精神损害抚慰金优先从交强险伤残赔偿限额内承担，超出部分，由被告保险公司在三者险限额内承担，再有不足，由被告何明杰、何明亮承担。被告保险公司质证称认可正规医疗票据，医疗费应扣除与本次事故无关的医疗费和非医保用药，并扣除已主张过的重复部分；住院伙食补助费按每天50元计算，且住院时间过长；营养费按每天20元计算；不认可误工证明，误工费按农林牧渔行业标准计算；不认可陪护合同，护理费按居民服务行业每天109元计算；原告误工期、护理期、营养期过长，其公司申请“三期”鉴定，并申请对伤残情况进行重新鉴定；鉴定费属间接费用，不认可；因无医嘱证明购买必要性，不认可原告主张的医疗辅助器械费用；精神损害抚慰金过高，认可3000元以内；交通费票据不足以证明与本起事故的关联性，不予认可。一审法院认为，被告何明亮、何明杰经法院传票传唤未到庭参加诉讼，应视为其放弃答辩、举证、质证及辩论的权利。望都县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书载明的事故过程及责任认定，已由发生法律效力的河北省望都县人民法院（2018）冀0631民初1124号民事判决所确认，故法院对事故认定书的证明力予以确认。原告主张医疗费31220.59元及第一次起诉时遗漏的医疗费3746.4元，共计34966.99元，并提供诊断证明书、病案材料及票据为证，予以确认。原告主张住院伙食补助费按每天100元，计算住院期间181天，共计18100元，并无不妥，予以确认。原告主张营养费9050元，按每天50元，计算住院期间181天，并无不妥，予以确认。原告工资每天100元，已由生效判决所确认，本次误工期扣除第一次起诉时已支持的62天，为294天，原告误工费为29400元。原告主张护理费38900元，并提供陪护合同及票据为证，予以确认。原告损伤构成两处十级伤残，伤残系数12%，按照河北省2018年度农村居民人均纯收入14301元计算20年，原告伤残赔偿金为34322.4元。结合原告伤残情况，法院确定原告精神损害抚慰金7000元。原告主张交通费，结合原告治疗及评残情况，法院确定为3000元。原告主张鉴定费1979元，该费用是原告为确定损失而支付的必要、合理费用，予以确认。法院确认原告医疗辅助器具包括轮椅及护理垫，共计2280元，因蛋白粉钙铁锌口服液属营养范围、医疗器械无具体品种，不予确认。综上，本案原告损失如下：1.医疗费34966.99元；2.住院伙食补助费18100元；3.营养费9050元；4.误工费29400元；5.护理费38900元；6.伤残赔偿金34322.4元；7.交通费3000元；8.精神损害抚慰金7000元；9.鉴定费1979元；10.医疗辅助器具费2280元；以上共计178998.39元。原告本案损失首先应由被告保险公司在交强险剩余伤残赔偿限额内赔偿原告精神损害抚慰金、伤残赔偿金等损失78356元，剩余医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、医疗辅助器械费、鉴定费等损失100642.39元，由被告保险公司在第三者责任险限额内赔偿原告。因原告损失未超出保险金额，故被告何明亮、何明杰本案中不承担赔偿责任。被告保险公司提出对原告伤残情况重新鉴定，因伤残鉴定系本院组织双方当事人选出的鉴定机构作出的结论，被告保险公司未提供反驳证据证明该鉴定程序违法或结论错误，故对被告保险公司要求对原告伤残情况重新鉴定的申请，不予准许。望都县医院诊断证明书及长期医嘱已明确住院期间原告需加强营养和一人陪护，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工期可以计算至定残日前一天，故对被告保险公司关于对原告营养期、护理期、误工期进行鉴定的申请，不予准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告杨建楼78356元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿原告杨建楼100642.39元。三、被告何明亮、何明杰本案中不承担赔偿责任。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4021元，减半收取计2010.5元，原告杨建楼负担76.18元（已交纳）；被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1934.32元，于本判决生效后十日内交纳。二审中，当事人没有提交新证据。二审审理查明，河北省2018年度农村居民人均纯收入14031元，经保定市法医医院鉴定，被上诉人杨建楼损伤构成两处十级伤残，被上诉人杨建楼伤残赔偿金为33674.4元。二审审理查明其他事实与原审查明事实一致。本院认为，关于被上诉人杨建楼住院期间是否存在挂床现象问题。依据被上诉人杨建楼在一审诉讼中提交的252医院的诊断证明、252医院病历、望都县医院的诊断证明、望都县医院病历、住院票据、门诊票据、病人费用清单，被上诉人一直在医院进行康复治疗，故一审法院认定被上诉人住院为181天并无不当。上诉人保险公司主张被上诉人杨建楼住院期间存在挂床现象，未能提交有效证据予以证实，其主张不成立，本院不予支持。对于被上诉人的残疾赔偿金数额问题。一审法院按照河北省2018年度农村居民人均纯收入14301元存在笔误，应为14031元，被上诉人杨建楼残疾赔偿金应为33674.4元。本院予以纠正,故被上诉人杨建楼的各项损失为：医疗费34966.99元；2.住院伙食补助费18100元；3.营养费9050元；4.误工费29400元；5.护理费38900元；6.伤残赔偿金34322.4元；7.交通费3000元；8.精神损害抚慰金7000元；9.鉴定费1979元；10.医疗辅助器具费2280元；以上共计178350.39元。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持河北省望都县人民法院（2019）冀0631民初680号民事判决第一、三项即“被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿限额内赔偿原告杨建楼78356元”及“被告何明亮、何明杰本案中不承担赔偿责任”；二、变更河北省望都县人民法院（2019）冀0631民初680号民事判决第二项即“被告中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿原告杨建楼100642.39元”为上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决生效后十日内在第三者责任险限额内赔偿被上诉人杨建楼99994.39元”。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费4021元，减半收取计2010.5元，被上诉人杨建楼负担76.18元（已交纳），上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1934.32元。二审案件受理费3880元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司保定中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵鹏壮审判员  张 力审判员  张峰先二〇二〇年四月二十八日法官助理马巧灵书记员甄红云