江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终542号上诉人(原审被告)：太平财产保险有限公司江西分公司，住所地：南昌市红谷滩新区赣江中达到1218号，统一社会信用代码：91360000314644095H。负责人：皮利伟，该公司总经理。被上诉人（原审原告）：刘艳华，女，汉族，1979年9月15日出生，袁州区人，花炮厂职工，住宜春市袁州区。被上诉人（原审被告）：邓水文，男，汉族，1987年5月13日出生，袁州区人，无业，住宜春市袁州区。上诉人太平财产保险有限公司江西分公司（以下简称太平财保江西分公司）与被上诉人刘艳华、邓水文机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省宜春市袁州区人民法院（2019）赣0902民初5881号民事判决,向本院提起上诉。本院受理后,依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院审理查明：一、交通事故发生的概况：2019年1月29日15时40分许，邓水文驾驶赣Ｃ×××××号小型轿车沿宜慈公路从宜春往慈化方向行驶，行驶至宜慈公路61公里加500米路段时，与刘艳华驾驶的无牌号二轮摩托车发生碰撞，造成双方车辆受损，刘艳华受伤的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：宜春市公安局交通警察支队直属二大队作出第360902120190000333号道路交通事故认定书，认定邓水文驾驶机动车在道路上行驶，在没有限速标志的路段，未在保持安全车速的原则下通行，其行为是造成此次事故的主要原因，应负此事故的主要责任。刘艳华驾驶机动车在交叉路口实施左转弯，未让直行的车辆先行，且未依法取得机动车驾驶证驾驶无牌号二轮摩托车未佩戴安全头盔，其行为是造成此事故的次要原因，应负事故的次要责任。三、刘艳华住院治疗情况：刘艳华受伤后，被送往上栗县中医院住院治疗23天（2019年1月29日-2月21日），产生医疗费12609.12元。后转院至袁州康立医院住院治疗30天，出院诊断为：1、腰1-4右侧横突骨折；2、右侧肩部软组织挫伤；3、右侧肩锁关节半脱位；4、二型糖尿病；5、脑震荡；6、胆囊多发息肉；7、双肾小结石。产生医疗费5971.21元。医疗费共计18580.33元。四、刘艳华的鉴定情况：2019年5月14日，刘艳华的伤残、“三期”及后续治疗费经过江西宜春司法鉴定中心鉴定，作出江西ＹＣ司鉴中心【2019】临鉴字第347号司法鉴定意见书，认定1、被鉴定人刘艳华伤残等级评定为十级伤残、2、被鉴定人刘艳华误工期180日、护理期60日、营养期60日，3、被鉴定人刘艳华后续治疗费评定为叁仟元酌定。产生鉴定费2200元和扫描费100元。五、受害方已获得赔偿情况：邓水文支付了16109.12元和交通费300元。六、车辆保险情况：邓水文持有Ｂ2有效驾照，为赣Ｃ×××××号小车在太平财保江西分公司购买了交强险和50万的商业保险，且不计免赔，事故发生在保险期内。七、其他必要情况：刘艳华在宜春市袁州区恒泰烟花爆竹制作有限公司工作，月工资为4835.28元。刘艳华的父亲刘德根，于1951年3月19日出生，刘艳华的母亲龙梅兰，于1953年12月4日出生，两人均系农村户口。刘艳华有兄弟姐妹两人。刘艳华与前夫袁修长（已去世）生育两个女儿，取名袁梦（已经成年）、袁婷（2003年7月3日出生），刘艳华和周先龙又生育了周优乐（2007年10月18日出生）和周优欢（2007年10月18日）。两兄妹现就读于慈化中学七年级（6）班。邓水文和太平财保江西分公司在庭审时达成一致，双方均同意按刘艳华医疗费发票总额扣减15%非医保用药，由邓水文承担。后当事人因对赔偿无法达成一致，故刘艳华诉至法院。原审法院审理认为：本案事故经交警部门认定邓水文和刘艳华负主次责任，邓水文对事故认定书有异议，但因邓水文未在规定的期限内向上一级公安交警部门申请复核，亦在本案中未提供任何证明足以推翻交警部门所作出的责任划分的证据材料，故而对邓水文的异议不予支持，法院认为该事故认定书事实清楚，责任划分准确，并据此确定刘艳华和邓水文的责任比例为3∶7。公民依法享有生命健康权，侵害公民身体造成损失的，应当承担民事赔偿责任。刘艳华在本案交通事故中受伤，应当获得合理合法的赔偿。太平财保江西分公司认为鉴定机构出具的鉴定意见评残无依据，而要求重新鉴定，但保险公司未提供任何证据支持其辩称，法院认为，该鉴定机构出具的鉴定意见符合事实和法律，对鉴定的认定内容，予以采信。太平财保江西分公司辩称鉴定费不予承担，法院认为，鉴定费是被保险人给刘艳华造成的合理损失，故应由保险公司赔偿。对刘艳华主张的各项损失的认定：1、刘艳华的医疗费共计主张的医疗费18580.33元，刘艳华支付2471.21元，邓水文垫付16109.12元，以上费用均提供了合法有效的证据，对此予以采信。2、刘艳华主张的后续治疗费3000元，伙食补助费2650元（50元／天×53天），营养费1800元（30元／天×60天），误工费29011.68元（4835.28元／月÷30天×180天），鉴定费2300元，残疾赔偿金67638元（33819元／年×20年×10%），虽然保险公司对其标准均提出过高的辩称，但均未提供证据予以反驳，法院认为上述费用均符合法律标准和统计数据标准，对刘艳华要求的上述金额予以认定。3、刘艳华主张护理费8221.88元（37426元／年÷12个月÷22.75天×60天），认为护理标准略高,酌定120元／天计算护理费7200元（120元／天×60天）。4、刘艳华主张的被扶养人生活费31303元，太平财保江西分公司认为刘艳华的孩子应按照农村标准计算生活费，法院认为刘艳华的孩子在慈化中学读书，应适用城镇标准计算生活费，故对刘艳华这一诉请予以支持。5、刘艳华主张的精神抚慰金5000元，因刘艳华承担本事故次要责任，故酌定精神抚慰金为3500元。6、刘艳华主张的交通费1000元，刘艳华未提供任何证据予以证实，但是刘艳华受伤住院必然产生交通费用，故酌定交通费530元（10元／天×53天）。7、邓水文垫付300元交通费要求法院一并处理，刘艳华予以认可，故对于这一金额予以采信。综上，刘艳华的损失共计167813.01元。邓水文和太平财保江西分公司在庭审时达成一致，双方均同意按刘艳华医疗费发票总额扣减15%非医保用药，由邓水文承担的协议，该协议系双方自愿达成，法院遵照其意愿。因邓水文驾驶的在太平财保江西分公司投保了交强险和50万的商业保险，购买了不计免赔，且事故发生在保险有效期内，邓水文负事故主要责任，故刘艳华的损失应由太平财保江西分公司在交强险保险范围内赔偿120000元，在商业险限额内承担33469元（167813.01元-120000）×70%，再扣减的非医保用药为2787元（18580.33×15%），故还应赔偿150682元（120000元＋33469元-2787元）。因邓水文为刘艳华垫付费用16409.12元，减去邓水文需要承担的非医保用药2787元，该费用由太平财保江西分公司支付给邓水文13622.12元（16409.12元-2787元），刘艳华可从太平财保江西分公司可获得的赔偿为137059.88元（150682元-13622.12元）。依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第二百五十三条之规定，判决：一、由太平财保江西分公司在判决生效后五日内赔偿给刘艳华人民币137059.88元，该款项汇入户名为刘艳华，卡号为62×××07，开户行为中国工商银行西门支行的账户内；二、由太平财保江西分公司在判决生效后五日内支付给邓水文人民币13622.12元。案件受理费3717元，减半收取计币1858.5元，由邓水文负担。太平财保江西分公司不服原审法院上述民事判决,向本院提起上诉称：一、刘艳华的伤残赔偿金和被抚养人生活费应当按江西农村标准计算。一审中，刘艳华只提供了一份工资明细表和厂牌，并未提供劳动合同、银行流水或原始财务做账凭证或社保缴纳证明，无法证明其与单位存在劳动关系，也无法证明主要收入来源于城镇的事实。按城镇标准计算伤残赔偿金依据不足。故请求二审法院予以纠正，应按农村标准计算14460元/年*20年*10%=28920元，多计算38718元。二、刘艳华的误工费计算明显过高。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。刘艳华并未提供证据证明其实际减少的收入，也未提供银行流水或财务做账凭证，无法证明其实际工作收入及减少的收入。即使按照其提供的工资明细显示年收入为48352.8元，一审法院按照48352.8元/月确定其月收入也于法不符，误工时间一审法院计算180天不符合法律规定，最长只能计算定残前一天104天。请求二审法院查明事实予以纠正，依法核减一审判决金额共计62385.02元。被上诉人刘艳华、邓水文未提供答辩。二审期间，上诉人太平财保江西分公司及被上诉人刘艳华、邓水文未提供新的证据。本院二审查明:本院确认原审法院查明和认定的事实。本院认为:当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案已查明的事实表明，涉案事故致刘艳华受伤致残，经司法鉴定误工期为180日，事故发生前刘艳华在企业工作，月工资为4835.28元。刘艳华生育的小孩未成年且在城镇上学。原审法院依据查明的事实，以城镇居民标准认定残疾赔偿金67638元、被扶养人生活费31303元及按司法鉴定结论和刘艳华的月薪认定误工费29011.68元于法有据，本院予以确认。太平财保江西分公司关于应按农村居民标准确认残疾赔偿金、被抚养人生活费及核减误工费并减少承担62385.02元赔偿责任的上诉主张缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上,原审判决认定事实清楚,适用法律正确,审判程序合法,依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第(一)项、第一百七十五条之规定,判决如下:驳回上诉,维持原判。二审案件受理费1360元，由上诉人太平财产保险有限公司江西分公司承担。本判决为终审判决。审判长 付 剑审判员 李福星审判员 赵 东二〇二〇年四月十六日书记员 周 欣