上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2020）沪0109民初1473号原告：孟凡祝，男，1963年10月12日出生，汉族，住上海市嘉定区。法定代理人：付元兰(系原告配偶)，女，住上海市嘉定区。委托诉讼代理人：朱涛，上海众华律师事务所律师。委托诉讼代理人：艾克，上海众华律师事务所律师。被告：叶欣玮，男，1988年11月4日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：贾欣彦，上海兰迪律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地河南省郑州市。负责人：彭永恒，总经理。委托诉讼代理人：高亮，河南春秋律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市。负责人：张利军，总经理。委托诉讼代理人：高亮，河南春秋律师事务所律师。原告孟凡祝与被告叶欣玮、昆山煜明晟模具有限公司、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司(以下简称“人保财险郑州市分公司”)、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司(以下简称“人保财险洛阳市分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月7日立案后，原告申请对被告昆山煜明晟模具有限公司撤回起诉，本院口头裁定予以准许，并依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告孟凡祝之法定代理人付元兰及委托诉讼代理人朱涛、被告叶欣玮之委托诉讼代理人贾欣彦、被告人保财险郑州市分公司、人保财险洛阳市分公司之委托诉讼代理人高亮均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟凡祝向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)277,215.84元、住院伙食补助费1,790元、营养费6,600元、护理费15,718元、误工费42,026.82元、残疾赔偿金489,844.8元、精神损害抚慰金18,000元、医疗器械105元、交通费4,061元、衣物损500元、鉴定费9,400元、律师费10,000元，庭审中，原告将医疗费变更为278,811.05元，上述款项由被告人保财险郑州市分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)限额，被告人保财险洛阳市分公司在第三者商业责任险(以下简称“三者险”)限额内承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由被告叶欣玮承担赔偿责任。事实和理由：2018年6月26日20时18分，被告叶欣玮驾驶车牌号为苏ETXXXX的机动车在本市周家嘴路、公平路西约5米处，由于驾驶员未停车让行，与闯红灯途经此处的原告发生相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，事故双方承担同等责任。原告伤后当日即送市一医院急诊治疗，急诊病历载：车祸后硬膜外出血6小时。摄片示：额颞部硬膜外出血，大脑镰旁少量硬膜下积血，右侧颞、顶骨及颧弓骨折。入院后行开颅血肿清除术+硬膜下探查术+硬膜扩大修复减压术+颅内压探头置入术+气管切开术，出院诊断：硬膜外血肿、右侧颞叶沟回疝、颅骨骨折、胫骨骨折、肺实变。2019年9月18日，原告伤势经本院委托司法鉴定科学研究院出具鉴定意见书：被鉴定人孟凡祝患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；被鉴定人孟凡祝头部及右下肢等处交通伤，致颅脑损伤行手术治疗并遗留脑软化灶形成及右膝关节功能障碍，已分别构成人体损伤XXX残疾。此次交通事故给原告造成医疗费、护理费、营养费等经济损失。因苏ETXXXX机动车在事发期间已经在被告人保财险郑州市分公司处投保了交强险、人保财险洛阳市分公司处投保了三者险，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、医疗费票据、出院小结、住院费用清单、交通费发票、工资签收单及账户明细、税单、陪护费发票、残疾辅助器具费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票等。被告叶欣玮辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。鉴于已为苏ETXXXX机动车向被告人保财险郑州市分公司投保了交强险、人保财险洛阳市分公司投保了三者险(保险金额为100万，并购买不计免赔)，故对于各项赔偿费用的具体意见如下：认可医疗费总金额为276,951.92元(已扣伙食396元及医保统筹部分)，非医保及自费部分不认可；住院伙食补助费认可85.5天，共计1,710元；营养费认可20元/日的标准；护理费，对于住院期间的发票金额认可，剩余天数认可40元/天标准计算；误工费，原告提供的工资表是2018年4-6月的，仅3个月，就算是有工作的，也仅要求按照2420元的基本工资进行结算，同时原告自2019年6月就开始享受退休医保了，故不应按照11个月的休息期结算；残疾赔偿金，认可年限、城镇标准、但伤残系数认可0.33的系数；精神损害抚慰金，按责在交强险限额内优先赔付；鉴定费，认可按责赔付；律师费，金额过高，要求调低按照4,000元计算；其余部分同意保险公司意见。事发后，被告叶欣玮垫付有医疗费25,000元，另产生车辆修理费24,700元，原告应承担其中40%的费用，要求在本案中一并处理。原告孟凡祝对于被告叶欣玮要求承担的车辆修理费部分，与其达成合意，按照6,000元结算，医疗费25,000元同意在本案中一并抵扣。被告人保财险郑州市分公司、人保财险洛阳市分公司辩称，承认原告在本案中所主张的事实，事故经过以及责任认定并无异议。本案对“营养、护理、误工”一期，二期部分同意一并处理，后续拆除内固定的费用，原告可待实际发生后另行主张。事发时，苏ETXXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额100万元，并购买不计免赔)于己公司处，鉴于该事故还有一位伤者殷劲松，交强险伤残项下已赔付3,500元，物损项下已赔付1,900元，同意在交强险及三者险剩余限额内依法承担赔偿责任。对各项诉讼请求的意见如下：医疗器械费，认可；交通费，由法院酌情认可；物损费，未定损，不认可；鉴定费、律师代理费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。事发后，垫付有医疗费1万元，要求在本案中一并处理。原告孟凡祝对于被告保险公司陈述的垫付事实予以认可，同意在本案中一并抵扣。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认：一、2018年6月26日20时18分，被告叶欣玮驾驶车牌号为苏ETXXXX的机动车在本市周家嘴路、公平路西约5米处，由于驾驶员未停车让行，与闯红灯途经此处的原告发生相碰，造成原告受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，事故双方承担同等责任。被告人保财险郑州市分公司系牌号为苏ETXXXX机动车的交强险承保单位，被告人保财险洛阳市分公司系牌号为苏ETXXXX机动车的商业三者险(保险金额为100万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、原告伤后当日即送市一医院急诊治疗，急诊病历载：车祸后硬膜外出血6小时。摄片示：额颞部硬膜外出血，大脑镰旁少量硬膜下积血，右侧颞、顶骨及颧弓骨折。入院后行开颅血肿清除术+硬膜下探查术+硬膜扩大修复减压术+颅内压探头置入术+气管切开术，出院诊断：硬膜外血肿、右侧颞叶沟回疝、颅骨骨折、胫骨骨折、肺实变；三、2019年9月18日，原告伤势经本院委托司法鉴定科学研究院出具鉴定意见书：被鉴定人孟凡祝患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；被鉴定人孟凡祝头部及右下肢等处交通伤，致颅脑损伤行手术治疗并遗留脑软化灶形成及右膝关节功能障碍，已分别构成人体损伤XXX残疾。另查明，原告孟凡祝在事故中衣物受损，为就诊用去交通费。原告为本次诉讼聘请律师花费律师代理费10,000元。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于苏ETXXXX机动车已向被告人保财险郑州市分公司投保了交强险，向被告人保财险洛阳市分公司投保了三者险(投保金额100万元，并购买有不计免赔)，故应由保险人即被告人保财险郑州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告损失，被告人保财险洛阳市分公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告人保财险洛阳市分公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告叶欣玮承担余额部分的赔偿责任。关于原告主张的各项赔偿费用：关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为278,415.05元(已扣伙食396元及医保统筹)，对此本院予以支持。至于被告叶欣玮要求扣除非医保部分费用及自费部分的主张，该意见于法无据，本院不予采纳；关于住院伙食补助费，认可诉请金额；关于营养费(含二期)，根据本案原告的伤势，本院酌情按照40元/日计算，结合鉴定意见确定的营养期165日，营养费为6,600元；关于护理费(含二期)，住院期间按照发票金额9,270元计算，剩余天数，本院酌情按照40元/日计算，共计12,390元；关于误工费，依据原告提供的工资签收单、税单，事发前原告月收入为3,820.62元，计算11个月，得42,026.82元；关于残疾赔偿金，原告为本市非农户籍，本院按照本市2018年度城镇居民人均可支配收入为标准，并结合其受伤时年龄及鉴定结论确定的伤残系数，得残疾赔偿金共计489,844.8元；关于精神损害抚慰金，原告因事故受伤，必然给其造成一定的精神伤害，给予一定的精神损害抚慰金确实能在一定程度上对原告起到抚慰作用，现依据伤情及事故责任比例确定10,800元；关于医疗器械费，认可；关于交通费，应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。结合原告的治疗情况，本院酌定500元；关于衣物损失费，本院结合原告受伤部位、受伤时的季节，以一般人的衣着标准，酌定衣物损失费为200元；关于鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，本院予以支持，由被告叶欣玮按责予以赔付；关于律师代理费，本院认为原告方聘请律师代为诉讼合乎情理，由此支付的律师代理费属于原告因遭受本次交通事故的侵害而带来的财产利益上的损失，原告理应获得相应的损失赔偿。根据本案实际，酌情计算8,000元，由被告叶欣玮予以承担。至于后续拆除内固定的费用，原告可待实际发生后另行主张。综上，被告人保财险郑州市分公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元(已垫付)；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计106,500元；衣物损100元；被告人保财险洛阳市分公司应在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费(含二期)、护理费(含二期)、误工费(含二期)、残疾赔偿金、医疗器械费、交通费、衣物损共计435,643元；被告叶欣玮赔偿原告鉴定费、律师代理费共计13,640元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在交强险责任限额内赔偿原告孟凡祝医疗费10,000元(已垫付)；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计106,500元；衣物损100元，扣除已垫付的医疗费10,000元，余款106,600元于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在商业三者险限额内赔偿原告孟凡祝医疗费、住院伙食补助费、营养费(含二期)、护理费(含二期)、误工费(含二期)、残疾赔偿金、医疗器械费、交通费、衣物损共计435,643元，此款于本判决生效之日起十日内付清；三、被告叶欣玮赔偿原告孟凡祝鉴定费、律师代理费共计13,640元，上述款项与原告孟凡祝应承担的车辆修理费6,000元、垫付的医疗费25,000元互相折抵后，原告孟凡祝于本判决生效之日起十日内应返还被告叶欣玮17,360元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,223.58元，减半收取为4,611.79元，由被告叶欣玮负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  周剑鸣二〇二〇年四月七日书记员  刘玉婷附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。