重庆市璧山区人民法院 行 政 判 决 书 (2020)渝0120行初1号 原告李金洲，男，1988年1月17日出生，汉族，住四川省邻水县。 委托诉讼代理人龚东川，重庆市九龙坡区华岩法律服务所法律服务工作者。 委托诉讼代理人李亚兰，重庆市九龙坡区华岩法律服务所法律服务工作者。 被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心(原重庆市沙坪坝区社会保险局)，住所地重庆市沙坪坝区小龙坎正街139-4号，统一社会信用代码1250010645040757X8。 法定代表人刘新民，该单位局长。 委托诉讼代理人汤晓红，女，系该单位工作人员。 委托诉讼代理人周玥琪，女，系该单位工作人员。 原告李金洲诉被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心不履行法定职责一案，原告于2019年10月25日向重庆市沙坪坝区人民法院(以下简称沙区法院)提起行政诉讼。该院受理后，依法报请重庆市第一中级人民法院（以下简称市一中院）指定管辖。市一中院于2019年11月20日作出（2019）渝01行辖527号《行政裁定书》，裁定该案由本院管辖。本院于2020年1月2日立案后，依法向被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年3月24日公开开庭审理了本案。原告李金洲及其委托诉讼代理人龚东川，被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心委托诉讼代理人汤晓红、周玥琪到庭参加了诉讼，被告的法定代表人因其他工作安排，未到庭应诉。本案现已审理终结。 原告李金洲诉称，原告于2016年到重庆画木木制品有限公司(以下简称画木公司)处工作，双方未签订劳动合同，也未参加社会保险，工资现金发放，月平均工资7000元。2016年7月18日，原告在工作中不慎受伤，后经重庆市沙坪坝区人力资源和社会保障局（以下简称沙区人社局）认定为工伤，经重庆市沙坪坝区劳动能力鉴定委员会（以下简称沙区劳鉴委）鉴定为伤残八级，无护理依赖，又经重庆市劳动能力鉴定委员会（以下简称市劳鉴委）再次鉴定，伤残等级为八级，无护理依赖。后经沙区法院依法判决画木公司应支付原告各项工伤保险待遇共计199706元。判决生效后，原告经过强制执行程序也未获得赔偿，现执行程序已终结本次执行。原告依据《社会保险基金先行支付暂行办法》及其他相关法律法规向被告申请先行支付工伤保险待遇，被告于2019年9月25日作出回复，认为原告的申请不属于被告的受理范围，拒绝先行支付原告的工伤保险待遇。现原告提起行政诉讼，要求：1、撤销被告于2019年9月25日作出的《沙坪坝区社会保险局关于工伤先行支付的回复》；2、请求判决被告立即审核并先行支付原告工伤保险待遇199706元。 原告李金洲向本院提交并在庭审中举示了以下证据： 1、《沙坪坝区社会保险局关于工伤先行支付的回复》、申请书，拟证明被告没有正确履行法定职责； 2、《认定工伤决定书》、《初次鉴定结论书》、《再次鉴定结论书》，拟证明原告于2016年到画木公司工作，2016年7月18日受到事故伤害被认定为工伤，经鉴定为八级伤残的事实； 3、(2018)渝0106民初13547号《民事判决书》、（2018）渝01民终8007号《民事判决书》、（2019）渝0106执832号《执行裁定书》，拟证明原告与画木公司工伤保险待遇纠纷一案经过法院二审终审后，由沙区法院强制执行，但因画木公司无可供执行财产，该案已裁定终结本次执行。 被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心辩称：一、李金洲基本情况。李金洲原为画木公司员工，画木公司没有办理社会保险登记。二、相关法规和政策规定。(一)根据《中华人民共和国社会保险法》第十一章，“用人单位不办理社会保险登记”与“用人单位未按时足额缴纳社会保险费”属于两个独立的法律概念。根据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”李金洲所属的画木公司在李金洲受伤时没有办理社会保险登记，不符合“用人单位未依法缴纳工伤保险费用”这一条件。（二）按《工伤保险条例》第六十二条以及《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条的规定，李金洲的工伤保险待遇应由画木公司支付，或在画木公司补缴工伤保险费和滞纳金后，由工伤保险基金支付新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬费和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇。综上，李金洲的诉求不符合现行法规和政策支付的范畴，请求驳回李金洲的诉讼请求。 被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心未向本院提交证据。 经庭审质证，被告对原告举示的证据真实性均无异议。 本院对上述证据认证如下：原告举示的证据客观真实，来源合法，且与本案具有关联，本院依法予以采信。 经审理查明，原告李金洲于2016年7月2日到画木公司从事木工工作，双方建立劳动关系，但画木公司未进行社会保险参保登记，未为原告缴纳工伤保险费。2016年7月18日，画木公司安排原告到两江新区为客户安装酒架过程中，原告被电锯锯伤左手。2016年12月31日，沙区人社局作出沙人社伤险认决字(2016)455号《认定工伤决定书》，认定原告所受事故伤害为工伤。画木公司不服，于2017年4月5日提起行政诉讼，沙区法院依法作出（2017）渝0106行初87号《行政判决书》，判决确认沙区人社局未依法向画木公司送达认定工伤决定书的行为违法。画木公司不服，依法提起上诉，市一中院依法作出（2017）渝01行终556号《行政判决书》，判决驳回上诉，维持原判。2017年2月14日，沙区劳鉴委作出沙劳鉴字（2017）95号《初次鉴定结论书》，鉴定原告为伤残捌级，无生活自理障碍。2018年6月21日，市劳鉴委作出渝劳再鉴字[2018]230号《再次鉴定结论书》，鉴定原告伤残捌级，无生活自理障碍。2018年7月3日，画木公司向重庆市沙坪坝区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，仲裁裁决作出后，画木公司不服诉至法院。2018年10月17日，沙区法院作出（2018）渝0106民初13547号《民事判决书》，判决画木公司于该判决发生法律效力时支付李金洲一次性伤残补助金56925元、一次性伤残就业补助73272元、一次性工伤医疗补助金36636元、停工留薪期工资31050元、住院期间的伙食补助费120元、住院期间的护理费1200元，鉴定及检查费503元，共计199706元等。画木公司不服提起上诉，市一中院于2018年12月13日作出（2018）渝01民终8007号《民事判决书》，判决驳回上诉，维持原判。判决生效后，画木公司仍未履行判决书所确定的义务，李金洲遂向沙区法院申请强制执行。2019年4月22日，沙区法院作出（2019）渝0106执832号《执行裁定书》，因暂未发现被执行人可供执行财产，申请执行人也未提供财产线索，暂无继续执行的必要，故裁定终结本次执行程序。2019年9月16日，原告向被告提交了《申请书》，请求被告先行支付其工伤保险待遇199706元。被告于2019年9月25日作出《沙坪坝区社会保险局关于工伤先行支付的回复》，以画木公司未进行社会保险登记，原告未参加工伤保险，不符合“用人单位未依法缴纳工伤保险费用”的条件为由，认为原告的申请不属于被告的受理范围。原告不服，故提起行政诉讼，要求判如所请。 另查明，根据中共重庆市沙坪坝区委机构编制委员会于2020年1月23日作出的沙委编委发〔2020〕34号《关于区社会保险事务中心机构编制方案的通知》，重庆市沙坪坝区社会保险局更名为重庆市沙坪坝区社会保险事务中心。 本院认为，根据《中华人民共和国社会保险法》第八条规定，社会保险经办机构提供社会保险服务，负责社会保险登记、个人权益记录、社会保险待遇支付等工作。被告作为本辖区的社会保险经办机构，负有社会保险待遇支付的法定职责。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定：“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条二款规定：“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：……(三)依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的。”《中华人民共和国社会保险法》第四十一条规定的“用人单位未依法缴纳工伤保险费”的情形，应理解为用人单位未为职工参加工伤保险，自始未缴纳工伤保险费和用人单位为职工参加工伤保险后未按时足额缴纳工伤保险费两种情况。本案中，李金洲所属的画木公司没有办理社会保险参保登记，该公司未为李金洲参加工伤保险，自始没有为其缴纳工伤保险费，故李金洲属于“用人单位未依法缴纳工伤保险费”的法定情形。 原告受伤已依法认定为工伤，且法院判决画木公司支付李金洲一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金等工伤保险待遇共计199706元。该判决生效后，画木公司仍拒绝支付前述待遇，故原告向沙区法院申请强制执行。因在执行过程中发现画木公司无可供执行的财产，沙区法院裁定终结本次执行程序，故原告的申请符合依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的情形，符合申请社会保险基金先行支付的条件。被告作出《沙坪坝区社会保险局关于工伤先行支付的回复》，以用人单位未进行工伤保险登记为由不予先行支付，缺乏法律依据，应予撤销。综上，被告依法应当对原告履行审核并发放工伤保险待遇的法定职责。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第(二)项、第七十二条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十一条之规定，判决如下： 一、撤销被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心于2019年9月25日作出的《沙坪坝区社会保险局关于工伤先行支付的回复》； 二、责令被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心在本判决发生法律效力后六十日内依法履行审核并先行支付原告李金洲工伤保险待遇的法定职责。 案件受理费50元，由被告重庆市沙坪坝区社会保险事务中心负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费，递交上诉状后期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 审 判 长  胡宗维 人民陪审员  龙贻全 人民陪审员  董因谦 二〇二〇年四月七日 书 记 员  罗春兰