山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终1723号上诉人（一审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司，住所地河南省濮阳市黄河路西段菜篮子服务中心。负责人：李艳琦，该公司经理。被上诉人(一审原告）：鲁作胜，男，1966年9月12日出生，汉族，住山东省莱阳市。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人鲁作胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2019）鲁0682民初2746号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人太平洋保险公司上诉请求：1.请求依法判令上诉人不承担商业三者责任险赔偿责任；2.请求依法判令上诉人不承担一审诉讼费、速递费；3.二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.上诉人不应承担商业险赔偿责任，本案中的驾驶员赵永祥肇事未保护现场，应认定为逃逸，不仅违反了道交法的禁止性规定，还属于商业三者责任险的法定责任免除事由，上诉人不应在商业三者责任险的范围内承担赔偿责任，应由直接侵权人承担。2.上诉人依法不应承担一审诉讼费用，上诉人与被保险人签订的保险合同约定，上诉人不负诉讼费用的赔偿责任。3.上诉人已经尽到了提示告知义务，不能以格式条款加重保险人的责任。4.一审法院适用城镇标准计算被上诉人各项赔偿费用是错误的。一审原告鲁作胜向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告赔偿原告各项损失100000元，其他损失等鉴定后增加；2、诉讼费用被告承担。审理中，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告各项损失共计315866元。一审法院认定事实如下：2018年8月21日8时30分许，赵永祥驾驶豫Ｊ×××××号中型厢式货车沿212省道由北南行至212省道吕格庄镇响水沟村路口南超车时，与顺行的原告鲁作胜驾驶的二轮摩托车载姜祖庆相撞，致原告受伤住院治疗。该起事故经莱阳市交警大队认定：赵永祥负事故的全部责任，原告鲁作胜及姜祖庆不负事故责任。原告鲁作胜伤后当天到莱阳市中医医院治疗37天，花费医疗费28351.98元。2019年7月30日，经法院依法委托，烟台精神疾病司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人鲁作胜于2018年8月21日发生交通事故导致颅脑损伤，遗留脑外伤所致精神障碍和轻度智力减退，评定为八级伤残。原告支付鉴定费3000元、鉴定检查费656元。2019年9月5日，经法院依法委托，莱阳卫生学校司法鉴定书出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、建议被鉴定人鲁作胜伤后误工期为180天、护理期为60天。2、被鉴定人鲁作胜伤后的医疗费用合理，原告支付鉴定费1561元。为维护合法权益，原告诉至法院，请求依法判令被告赔偿医疗费28351.98元、误工费19503元、护理费6501元、住院伙食补助费3700元、残疾赔偿金237294元、被抚养人生活费9299.25元、交通费1000元、鉴定费4561元、鉴定检查费656元、精神损害抚慰金5000元，共计315866元，要求被告太平洋保险公司在交强险范围内先行承担赔偿责任；其余部分的损失，由被告太平洋保险公司在商业三者险范围承担赔偿责任。另查明，莱阳市规定编研中心出具证明，原告鲁作胜所居住的村庄位于莱阳市城市规划区范围内，且收入来源依靠种植大规模的蔬菜为主。原告鲁作胜住院期间由其女儿鲁霞护理。原告的被抚养人有母亲王秀英，1940年2月22日出生，共生育四名子女。再查明，豫Ｊ×××××号中型厢式货车在被告太平洋保险公司投保交强险和商业三者险（限额为50万元），并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。在（2019）鲁0682民初3839号案件中，本案被告太平洋保险公司已在交强险范围内赔偿本次事故的另一伤者姜祖庆各项损失9216元。审理中，被告太平洋保险公司对原告主张的医疗费的相关证据真实性没有异议，但认为应当扣除非医保用药，其中3月29日、4月10日、4月15日就诊的票据不属于本次外伤治疗；对原告主张的伤残赔偿金的计算标准不予认可，认为伤残赔偿金应当按照农村标准计算；对误工费、护理费、被抚养人生活费的计算标准有异议，认为应当按照农村标准计算；对原告主张的住院伙食费的计算标准有异议，认为每天应当按照30元计算；对鉴定费、鉴定检查费属于间接损失，不同意承担赔偿责任；原被告认可交通费按400元计算；精神损害抚慰金不同意承担。一审法院认为，被告太平洋保险公司对莱阳市公安局交警部门出具的交通事故认定书没有异议，法院依法予以采信。豫Ｊ×××××号中型厢式货车在保险期间内发生交通事故，被告太平洋保险公司应在交强险责任限额内赔偿原告的合理损失；其余部分的损失，由被告太平洋保险公司在商业三者险约定的范围内按责任比例依法进行赔偿。烟台精神疾病司法鉴定所及莱阳卫生学校司法鉴定所是具有鉴定资质的鉴定机构，且经法院依法委托，鉴定程序合法，鉴定结论依据充分，法院依法予以采信。原告主张误工费、护理费、伤残赔偿金、医疗费，于法有据，法院依法予以支持。被告太平洋保险公司对原告主张的伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费的计算标准有异议，而原告所居住的村庄属于城镇区域，且原告收入来源于种植经济作物，明显高于农村收入标准，已达到农林牧渔业行业收入标准，因此，对原告主张的伤残赔偿金、误工费、护理费、被扶养人生活费按照城镇居民标准计算，合情合理，于法有据，法院依法予以支持。根据保险法的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中为查明原告损失数额所支出的司法鉴定费4561元、鉴定检查费656元，应认定为必要、合理的费用，应由被告太平洋保险公司承担赔偿责任。本次事故对原告造成的伤残等级较重，已构成八级伤残，且原告在本次交通事故中不存在过错，而事故车辆车主为濮阳市亿路通配件有限公司，系单位侵权，因此原告主张的精神损害抚慰金5000元并无不当，于法有据，法院依法予以支持。被告太平洋保险公司没有证据证实免责条款向投保人进行了明确的说明与告知义务，故被告太平洋保险公司主张因事故车辆未保护现场，不同意承担赔偿责任的抗辩理由，法院不予采信。根据原告提供的相关证据且经法院依法审查，法院对原告主张的各项损失依法确认为：医疗费28351.98元、残疾赔偿金237294元（2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元×20年×30%）、误工费19501.6元（2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元÷365天×180天）、护理费6501元（2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元÷365天×60天）、住院伙食补助费3700元(100元/天×37天)、交通费400元、被扶养人生活费9299.25元（2018年山东省城镇居民人均消费性支出24798元×5年×30%÷4人）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5217元(含检查费656元)，以上损失合计315264.83元，由被告太平洋保险公司在交强险责任限额内赔偿110784元（120000元-9216元）；其余损失204480.8元，由被告太平洋保险公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。综上，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额和商业三者险责任限额内赔偿原告鲁作胜各项损失共计315264.83元；二、驳回原告鲁作胜的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6038元减半收取计3019元、速递费50元，均由被告中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。二审中，当事人没有提交新证据，本院查明的事实与原审一致。本院认为，上诉人主张驾驶员赵永祥肇事未保护现场，应认定逃逸，属于商业三者责任险的法定责任免除事由，且上诉人已尽到告知义务，故不应承担赔偿责任。上诉人未提交证据证明赵永祥存在肇事后逃逸的行为，也未提交证据证明上诉人履行了告知义务，该项主张本院不予支持。一审法院以城镇居民人均可支配收入计算被上诉人的伤残赔偿金、误工费、护理费、被抚养人生活费并无不当。上诉人主张不承担本案的诉讼费和速递费，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6038元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司濮阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年四月十六日书记员 杨风华