浙江省嘉兴市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）浙04民终188号上诉人（原审原告）：周明根，男，1955年12月27日出生，汉族，住嘉善县。被上诉人（原审被告）：周某，男，1979年7月30日出生，汉族，住嘉善县。上诉人周明根因与被上诉人周某赡养费纠纷一案，不服嘉善县人民法院（2019）浙0421民初4168号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。周明根上诉请求：1、撤销原审判决第二、三项，改判周某立即支付其余赡养费470000元；2、诉讼费用由周某承担。事实与理由：1、本案是赡养费纠纷，不是债务纠纷也不是医疗赔偿纠纷。赡养老人的费用不仅有医药费还包括生活中需要支出的一切费用。在经济上要从宽对待，生活水平不能低于周某。在精神上要得到儿子的尊重和抚慰，做不到的可以支付经济补偿，这是道德问题；2、周明根是一个多病老人，除了治病需要钱，生活上要人照顾，需要朋友帮助也要花钱。周明根应当与周某有相同或相当的生活水平或更优越点；3、需要指出的是，离婚协议中周明根将自己所有的一半房屋送给周某因没有登记过户至今未生效。魏塘街道不遵守公告规定错误将周某作为被拆迁人非法给了周某拆迁补偿费，是错误的。一审判决不能起到保护老人合法权益的效果。请求二审法院依法改判。周某辩称，周某至今没有不赡养周明根，周某买了一套70多平米的公寓房用于安置周明根的生活，每个月还打给周明根800元生活费。拆迁的时候总共赔款654万左右，周某真正拿到的是163万，其中给周明根还了50万银行本金和利息，花了将近43万买了开元公寓的公寓房让周明根居住，这163万有一半以上花在周明根身上。另外，拆迁的时候一次性给了周明根10多万。周某没有不履行赡养义务。周明根向一审法院起诉请求：1、周某立即支付赡养费（医疗费）50万元；2、案件诉讼费用由周某承担。一审法院认定事实：周明根出生于1955年12月27日，现已年满63周岁，其与许美英于2010年8月26日协议离婚，离婚协议约定位于浙江省嘉善县野师庵浜15号（包括所购买土地）的房产归许美英及其子（周某）所有，周明根拥有上述房屋第三层西侧两间的居住权等。周明根共育有周某一子。后上述房屋于2017年被拆迁，拆迁补偿款600余万元由许美英及周某领取。现周明根居住在周某购买的嘉善县开元广场2幢1223室房屋内。周某每月基本向周明根支付800元至1000元左右的赡养费。现周明根每月社保养老金为1812元。据周明根陈述，其每月的药费基本在1000元左右。周明根现患有冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、胆囊炎、肺气肿、腰椎退行性变、腰5椎弓崩裂等疾病。其因既往患有“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，自2016年起先后三次行前降支、右冠支架植入术。其中，2017年1月9日至2017年1月12日于嘉兴学院附属第二医院行单个支架植入术的费用为25124.9元（药物支架品牌为北京乐普），2018年1月15日至2018年1月22日又在该院行单个支架植入术的费用为43289.66元（药物支架品牌为美国美敦力）。周明根近年来常因胸闷心悸等原因住院进行治疗，近期曾于2019年7月20日入嘉兴学院附属第二医院住院，出院记录中记载：“辅助检查2019年5月5日本院冠状动脉造影术，术中见左冠状动脉：左主无明显狭窄，前降支近中段原支架内无狭窄，中段80%狭窄，回旋支无明显狭窄，远端血流ＴＩＭＩ3级。右冠状动脉：右冠状动脉支架近段30%狭窄。远端血流ＴＩＭＩ3级”。现周明根以急需安装心脏支架及腰椎崩裂需要立即前往上海手术等为由，要求周某支付赡养费50万元（庭审中，周明根明确该50万元的性质为医疗费），并于2019年9月16日向一审法院提出先予执行书面申请。一审法院于2019年10月15日作出先予执行裁定，裁定由周某向周明根先予支付30000元用于就医治疗。后周明根、周某均不服该裁定向一审法院提起复议申请，一审法院对双方的复议请求均予以了驳回。后周某实际向周明根先予支付了该30000元。因周明根、周某双方家庭矛盾较深，案经调解未果。一审法院认为，根据法律规定，子女对父母有赡养扶助的义务。子女不履行赡养义务时，无劳动能力的或生活困难的父母，有要求子女给付赡养费的权利。周明根现在步入老年，虽有退休金，但其年老多病，生活支出日益增加，其有权要求子女给付赡养费。虽周某主张其身体患病，但并不能因此免除其赡养义务。但赡养义务也应当在合理的范围内，应以维持父母日常生活所需的实际开销为上限。现周明根以其急需安装心脏支架及腰椎崩裂需要立即前往上海手术等为由要求周某支付50万元的医疗费，但该费用目前并未实际产生，其发生金额、时间处于不确定状态，周明根并未就该部分支出提供对应的证据。但同时，考虑到周明根确实患有冠心病等高危疾病，此前先后三次行前降支、右冠支架植入术，近年来也常因胸闷心悸等原因多次住院进行治疗，而其养老金及周某每月支付的赡养费确不足以支付其疾病治疗所需费用。因此一审法院从实际出发，结合周某的经济状况及周明根前期心脏类等疾病治疗及安装支架的费用，酌定由周某向周明根先行支付30000元医药费用于就医治疗，因该30000元款项已裁定先予执行，且周某也已实际向周明根支付完毕，故对于该30000元款项周某无须另行支付。而对于周明根超出部分的诉请，因缺乏相应依据，不予支持。至于周明根今后所产生的医药费问题，由于周明根每月有养老金1812元，一半可作为生活费，用于日常生活开支，另一半可用于支付自费医药费。因此，周明根今后看病产生的医药费自负部分（也即扣除医保后个人实际承担的部分）应当先由周明根用自己养老金的一半支付，不足部分再凭有效票据由周某承担。但同时，已要求周某支付的30000元医药费应当予以扣除，也即周明根今后所产生的医药费自负部分应当扣除该30000元后再由周某承担。据此，依照《中华人民共和国婚姻法》第二十一条第一款、第三款，《中华人民共和国老年人权益保障法》第十四条、第十五条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：1、周某向周明根先行支付30000元用于周明根的就医治疗（该部分款项已裁定先予执行，且周某已履行完毕）；2、自2019年11月起周明根产生的医疗费自负部分在超出上述第一项30000元后的部分，先由周明根用自己养老金的一半支付，不足部分再由周某负担（凭有效票据结算）；2、驳回周明根的其他诉讼请求。案件受理费80元（周明根缓交），由周某负担。二审中，当事人均未提交新的证据。经审理，本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，《中华人民共和国老年人权益保护法》第十五条规定，赡养人应当使患病的老年人及时得到治疗和护理；对经济困难的老年人，应当提供医疗费用。本案周明根有固定住所，每月有稳定的养老金收入，目前为1800余元，其子周某亦基本每月会向其支付800元至1000元左右的赡养费，同时，其还享有医疗保险，不属于经济困难人群，不符合法定需由子女提供医疗费用的情况。当然，在子女有能力的情况下，父母医疗费开支较大的，子女应当给予一定的医疗补助，但亦应控制在合理的范围内。周明根一审起诉要求其子周某支付赡养费50万元，称该笔费用为其安装心脏支架及进行腰椎崩裂手术治疗所急需。由于50万元的医疗费已超出合理的范围，且该笔费用未实际发生，费用依据不足，故一审不予支持正确。一审根据周明根前期心脏疾病治疗情况，结合周某的经济状况，酌定由周某先行支付30000元用于周明根的就医治疗，今后医疗费中的自负部分先扣除该30000元，再由周明根以其养老金的一半支付，不足部分由周明根凭有效票据向周某结算，周某对此未提出上诉，视为服判，二审可予维持。综上，周明根的上诉请求不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费80元，由周明根负担（本院准予免交）。本判决为终审判决。审判长 刘 坤审判员 徐连忠审判员 黄 阁二〇二〇年四月一日法官助理刘文文书记员王家慧