河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终967号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司。住所地：洛阳市九都路副88号。负责人：刘建军，该公司总经理。委托诉讼代理人：史双洋，河南蓝锐律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：杨平均，男，汉族，1955年12月6日出生，住河南省周口市川汇区。委托诉讼代理人：张瑄，河南豫安律师事务所律师。原审被告：刘彦甫，男，汉族，1965年4月24日出生，住河南省安阳市内黄县。原审被告：周口市振鑫汽车运输有限公司。住所地：周口市太昊路与迎宾大道交叉口西200米。负责人：吕成，系该公司经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司因与被上诉人杨平均、原审被告刘彦甫、周口市振鑫汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省周口市川汇区人民法院（2019）豫1602民初6032号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月3日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的委托诉讼代理人史双洋，被上诉人杨平均的委托诉讼代理人张瑄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉请求:1、请求撤销原判第一项,改判上诉人少赔偿被上诉人护理费73822元、外购药及其他用品11866.70元、鉴定费20000元,共计105688.7元。2、二审的诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由1、原审判决对被上诉人的护理期限计算4922天超出了被上诉人的实际损失,应当按照豫高法(2018)372号文件中规定按照10年计算。2、原审判决对于外购药及其他用品11866.70元的判决证据不足。3、本案鉴定费不应由上诉人承担。杨平均辩称，一、此次事故给杨平均造成了创伤性癫痫，且创伤性癫痫仍未治愈,××,较难治愈，需长期口服抗癫痫药、定期进行检查，根据鉴定意见书的意见，杨平均的护理期限为4922天,结合案件的实际情况,一审法院以4922天计算后续治疗费并确定后续治疗费与已发生的医疗费一并予以赔偿，更有利于受害方的进一步治疗，也减轻双方当事人的诉累。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定:“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”故一审判决关于后续治疗费的处理并不违反法律规定，应予以支持。二、河南百年医学鉴定研究院有限公司对杨平均护理期限的鉴定科学客观，相关诊断证明和伤情描述均通过充足的、科学的论证,对杨平均护理期限的鉴定合理公正,且上诉人也没有举出相应的证据证明该鉴定意见超出了杨平均的实际损失。三、同本答辩状第一条意见,××,较难治愈，需长期口服抗癫痫药、定期进行检查,与一般病情不同,杨平均所购买的药物均是用于治疗癫痫,系治疗所必需,因此次事故导致的癫痫而卧床不起，无法自理，使用床垫纸尿裤也是必然发生的费用,且都有正规票据相印证，外购药及纸尿裤等在第一诉讼期间业已审理，并对此项已判决，二次诉讼法院也应予以采信。四、鉴定费系杨平均为支持其诉讼请求实际支出的费用,上诉人主张该费用系间接损失，但并未对此提供证据，故上诉人的该项主张无法成立。杨平均向一审法院起诉请求：1、依法判令被告支付后续治疗费、护理费等共计313854.12元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2017年5月6日，刘彦甫驾驶豫Ｐ×××××重型自卸车沿太清路由西向东行驶至太清路中德垃圾处理站对面的工地停车场向右转弯进入路口时，与同向行驶的杨平均驾驶两轮电动车发生碰撞，造成车辆损坏，杨平均受伤的交通事故。经周口市公安局交通管理支队六大队作出周公交认字[2017]第05061915号道路交通事故认定书认定，刘彦甫承担此事故的全部责任，杨平均无责任。事故发生后，杨平均共住院治疗44天，支出医疗费33426.42元，支出外购药及成人床垫、尿裤11866.70元。杨平均申请法院委托河南百年医学鉴定研究院有限公司鉴定。杨平均的伤情所留下的癫痫病后遗症需要护理，护理依赖程度为部分护理依赖，护理年限为4922天，支出鉴定费20000元。另查明，刘彦甫驾驶的豫Ｐ×××××重型自卸车在中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有交强险和商业三者险1000000元，本案发生在保险期间内。又查明，2018年7月31日，周口市川汇区人民法院作出（2018）豫l602民初4062号民事判决书，判决中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司向杨平均支付各项费用共计748399元。被告保险公司不服提出上诉，2018年9月25日，周口市中级人民法院二审作出（2018）豫16民终4406号判决书，判决驳回上诉，维持原判。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害公民的人身、财产造成损害的，依法应予赔偿。刘彦甫驾驶重型自卸车与杨平均驾驶两轮电动车发生碰撞，造成车辆损坏，杨平均受伤的交通事故。经公安交警部门认定，刘彦甫承担此事故的全部责任，杨平均无责任。刘彦甫应承担与其过错相应的赔偿责任。因刘彦甫驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司投保有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期间内。故中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司应在保险限额内予以承担赔偿责任。关于医疗费是否应当扣除非医保费用的问题,由于保险公司并未提供充分的证据证明在医疗费用清单中存在哪些属于非医保用药和治疗项目等,也没有对非医保费用的金额进行计算,对于保险公司主张扣除非医保用药的主张,不予支持。综上所述，对杨平均要求被告赔偿医疗费、护理费、鉴定费的合理部分，予以支持。即医疗费45293.12元、护理费248561元（39522元/年÷365天×4922天×50%,以原告诉请）、鉴定费20000元，共计313854.12元。由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险限额内赔付杨平均313854.12元【医疗费45293.12元＋护理费248561元＋鉴定费20000元】。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效之日起七日内在保险限额内赔付杨平均313854.12元。二、驳回杨平均其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1035元，由刘彦甫负担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案二审争议的焦点是1、原审确定杨平均的护理期是否适当。2、杨平均的外购药与其病情是否具有关联性，是否应在本案赔偿。3、上诉人是否应当承担鉴定费。关于焦点1、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定:“器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”原审中确定护理年限所依据的鉴定系经原审法院对外委托鉴定机构作出，上诉人并未提供证据证明其内容存在违法的情形，原审依据该鉴定确定其护理期并无不当。关于焦点2，上诉人主张杨平均的外购药及其他用品不应在本案赔偿，但其并未举出证据证明以上费用与本案杨平均事故受伤治疗没有关联性，该主张缺乏证据支持，本院不予采信。关于焦点3，本案的鉴定费是为鉴定杨平均的护理期，以确定其具体损失所支付的必要的、合理的费用，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，应由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担；综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1028元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  王久芳审判员  张子亚审判员  陈翠丽二〇二〇年四月八日法官助理刘潇书记员崔昆阳