苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初2235号原告：沈阿菊，女，1946年3月31日生，汉族，住苏州市吴江区。委托诉讼代理人：袁晓明，江苏立泽律师事务所律师。被告：苏州市吴江公共交通有限公司，住所地苏州市吴江经济技术开发区淞南路北侧。法定代表人：丁悦，该公司董事长。委托诉讼代理人：李志明，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：蒋昌顺，江苏剑桥颐华（苏州）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司，住所地苏州市吴江区松陵镇流虹路250号。负责人：陈洪亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：张敏芳，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：叶秋祺，苏州市吴江区江城法律服务所法律工作者。原告沈阿菊与被告苏州市吴江公共交通有限公司（以下简称公交公司）、中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案受理后，依法由审判员刘成文适用简易程序于2020年4月16日公开开庭进行了审理。原告沈阿菊的委托诉讼代理人袁晓明，被告保险公司的委托诉讼代理人张敏芳到庭参加诉讼，被告公交公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。沈阿菊向本院提出诉讼请求：1.公交公司、保险公司支付医疗费234244.08元、交通费2000元、住院伙食补助费8650元、残疾赔偿金92329.88元、护理费21600元、营养费9000元、精神损害赔偿11000元(在交强险中优先赔付)、鉴定费3060元、误工费23230元、残疾辅助器具费568元，共计405681.96元；2.本案诉讼费由公交公司、保险公司承担。事实和理由：2018年11月9日，方凤强驾驶苏Ｅ×××××大型普通客车沿苏州市吴江区桃源镇青云大道由东向西行驶至桃源派出所处停车起步时，右侧车后轮与行人沈阿菊发生碰撞，造成沈阿菊受伤的交通事故。交警认定方凤强负该起事故的全部责任。上述车辆的交强险、商业险均投保于保险公司处。发生事故时，方凤强系公交公司的员工，其驾驶车辆系职务行为，承担侵权责任的主体应当是公交公司。为维护沈阿菊的合法权益，特诉至法院，请依法处理。公交公司书面辩称，方凤强为公交公司职员，对事故的事实及责任认定无异议，事发车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险及不计免赔险（商业三者险100万元），事故发生在保险期间内，应由保险公司承担各项赔偿责任。鉴定费、诉讼费属于本起事故所须金额，也应由公交公司承担。事故发生后，公交公司垫付了235000元，请求在本案中一并处理。保险公司辩称，对事故的事实及责任认定没有异议，涉案车辆在保险公司投保了交强险和商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期限内。要求沈阿菊提供涉案车辆的驾驶证和行驶证，如果驾驶证和行驶证不在有效期内的，保险公司拒绝赔偿。对于本起事故所产生的医疗费要求扣除15%的非医保用药，对于误工费，保险公司不予认可，沈阿菊已经超过退休年龄，且无误工证明提供。保险公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。本院经审理查明：2018年11月9日19时24分许，方凤强驾驶苏Ｅ×××××大型普通客车沿苏州市吴江区桃源镇青云大道由东向西行驶至桃源派出所处停车起步时，右侧车后轮与行人沈阿菊发生碰撞，造成沈阿菊受伤的交通事故。经苏州市吴江区公安局交通警察大队认定：沈阿菊不负责任，方凤强负该起事故的全部责任。事故发生后，沈阿菊被送至医院治疗。公交公司已向沈阿菊支付235000元。2019年11月15日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定日期为2019年10月18日，鉴定意见为：被鉴定人沈阿菊此次交通事故致其左踝关节功能障碍评为九级残疾；致其左足五趾功能完全丧失评为九级残疾；本例鉴定建议沈阿菊伤后180日考虑予营养支持及一人护理为宜；其休息时限掌握在伤后至鉴定之日（2019年10月18日）较为适宜。为此，沈阿菊支付了鉴定费3060元。另查明：牌号为苏Ｅ×××××大型普通客车在保险公司处投保了交强险和商业三责险，商业三责险限额为100万元并投保了不计免赔率附加险，事故发生在保险期间内。以上事实，有沈阿菊提供的交通事故责任认定书、门诊病历、出院小结、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、鉴定意见书、鉴定费发票，公交公司提交的驾驶证、行驶证，保险公司提交的保险报案记录（代抄单），以及各方当事人的当庭陈述予以证实。本案的争议焦点为：沈阿菊因交通事故受伤所造成的损失，本院根据《中华人民共和国侵权责任法》及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。沈阿菊主张234244.08元，并向本院提交了门诊病历、出院记录、医疗费发票、住院病人费用分类汇总报表、收据；保险公司认为，票据原件的票面金额应为232957.08元，要求扣除统筹支付的271.11元，收据复印件的307元不认可，收据原件的500元不予认可，因为没有医嘱。救护车费不应放在医药费中主张，扣除上述费用之后应再扣除15%的非医保用药。本院认为，现无任何证据否定医疗机构救治的合理性，保险公司如主张扣除非医保用药部分，必须举证该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，否则承担不利后果，保险公司未提交相关证据，故对该项抗辩意见本院不予采纳；医保统筹支付的费用不应扣除；根据收款收据原件，人血白蛋白500元为自沈阿菊住院治疗的苏州瑞华骨科医院处采购，与医疗救治具有关联性，应予支持；收据复印件载明的307元无原件，不应支持；救护车费用480元应在交通费一项进行主张。经核对诊疗记录并计算，本院认定，沈阿菊的医疗费为233457.08元。2、住院伙食补助费。沈阿菊主张8650元，认为其住院173天，按照每天50元的标准计算；保险公司对住院天数没有异议，标准认可40元/天。本院认为，住院伙食补助费应当按照50元/天计算173天，故本院认定，沈阿菊的住院伙食补助费为8650元。3、营养费。沈阿菊主张9000元，认为其营养期限为180天，按每天50元的标准计算，为此向法院提交了鉴定意见书；保险公司对鉴定意见书认定的营养期没有异议，但认可营养费为40元/天。本院认为，营养费应当按照50元/天计算180天，故本院认定，沈阿菊的营养费为9000元。4、护理费。沈阿菊主张21600元，按照120元/天/人计算180天，一人护理；保险公司对护理天数没有异议，标准要求按照80元/天/人计算。本院认为，参照受诉法院所在地护工平均工资水平，护理费标准应当为120元/天，护理天数及护理人数应当参照鉴定意见书，故本院认定，沈阿菊的护理费为21600元（120元/天/人*180天*1人）。5、残疾赔偿金。沈阿菊主张92329.88元，计算方式为（23836+5636）元/年×1.78×8年×0.22；保险公司认为应按照鉴定时的标准来计算残疾赔偿金，标准为51056元/年×7年×0.22。本院认为，沈阿菊的残疾赔偿金应适用《江苏省高级人民法院关于开展人事损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》的计算方式和标准，应计算7年，故其残疾赔偿金为80788.65元[（23836+5636）元/年×1.78×7年×0.22]。6、误工费。沈阿菊主张23230元（2020元/月*11.5个月）；保险公司对误工费不予认可，认为沈阿菊目前已达73岁，超过退休年龄，且沈阿菊未提供证据证明其受伤前有连续固定的收入，不存在误工减少收入的情形。本院认为，沈阿菊无证据证明其受伤前的收入状况及在受伤后因误工而产生了减少收入，故本院对其误工费损失不予支持。7、交通费。沈阿菊主张2000元，请求法院酌定；保险公司认可500元。本院认为，沈阿菊主张的交通费仅有480元的救护车费发票予以证明，其他交通费无相应证据证明，但考虑到沈阿菊因交通事故受伤治疗确需产生交通费损失，结合沈阿菊的就医次数、就医距离，本院酌情认定，交通费为1000元。8、精神损害抚慰金。沈阿菊主张11000元；保险公司对此无异议。故本院认定，沈阿菊的精神损害抚慰金为11000元。9、残疾辅助器具费。沈阿菊主张568元，并提交2018年12月1日购买轮椅的电子发票打印件；保险公司对真实性没有异议，但认为应该提供医嘱证明。本院认为，沈阿菊因交通事故左下肢受伤，无法行走，故对轮椅购买发票的关联性予以认可，本院认定，沈阿菊的残疾辅助器具费为568元。10、鉴定费。沈阿菊主张3060元，为此向法院提交了鉴定费发票；保险公司对真实性无异议，但认为鉴定费不属于保险公司赔偿范围，不予承担。故本院认定，鉴定费为3060元。综上，沈阿菊的损失为：医疗费为233457.08元、住院伙食补助费为8650元、营养费为9000元，小计251107.08元；护理费为21600元、残疾赔偿金为80788.65元、交通费为1000元、精神损害抚慰金为11000元、残疾辅助器具费为568元，小计114956.65元；鉴定费3060元。合计369123.73元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告沈阿菊因交通事故受伤，给原告造成了损害，赔偿义务人方凤强理应予以赔偿。事故发生时方凤强驾驶案涉车辆系履行职务行为，原告沈阿菊有权要求被告公交公司承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，“同时投保机动车交强险和商业三责险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”。牌号为苏Ｅ×××××大型普通客车在被告保险公司处投保了交强险，被告保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元；被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。故被告保险公司应当在交强险限额内赔偿原告沈阿菊120000元（其中包括精神损害抚慰金11000元）。超出交强险部分应由事故双方按事故责任比例分担，在本案所涉的交通事故中，方凤强作为机动车一方负本起事故的全部责任，故应由被告公交公司承担超出交强险限额部分的全部赔偿责任。因方凤强驾驶的牌号为苏Ｅ×××××大型普通客车在被告保险公司处投保了商业三责险，故被告保险公司应当在商业三责险的范围内对原告的损失依法承担赔偿责任。结合原告的损失和上述赔偿责任比例及牌号为苏Ｅ×××××大型普通客车在被告保险公司处投保了商业三责险、限额为100万元的事实，故原告损失中超过交强险部分应由被告保险公司在商业三责险中赔偿246063.73元（366063.73元-120000元）。因商业三责险合同中约定“其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险人不负责赔偿”的条款并未明确约定鉴定费用保险人不予赔偿，属于约定不明，加之鉴定费用属于为确定交通事故损失所发生的必然费用，是原告因交通事故遭受的实际损失，故应当由被告保险公司在商业三责险中赔偿原告鉴定费3060元。因此，被告保险公司共应赔偿给原告沈阿菊369123.73元（120000元+246063.73元+3060元）。因被告公交公司已支付给原告235000元，应由原告返还被告公交公司，为减少当事人诉累，本院确定由被告保险公司从应付原告的赔偿款中扣除直接给付被告公交公司。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吴江中心支公司应赔偿原告沈阿菊医疗费等损失369123.73元，其中给付原告沈阿菊134123.73元，返还被告苏州市吴江公共交通有限公司235000元，均于本判决生效之日起十日内履行完毕。（如采用转账方式支付，请汇入原告沈阿菊、被告苏州市吴江公共交通有限公司指定账户；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：6228400407190307565）。二、驳回原告沈阿菊的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1208元，由原告沈阿菊负担其中的648元，由被告苏州市吴江公共交通有限公司负担其中的560元，被告苏州市吴江公共交通有限公司应负担之数于本判决生效之日起十日内直接给付原告。原告已预交的诉讼费用本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账户名称：苏州市中级人民法院；账号10555301040017676）。审 判 员 刘成文二〇二〇年四月十七日法官助理 曹欢欢书 记 员 吴晓良附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。