山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初2251号原告：贾延红，女，1949年3月10日出生，汉族，无业，住济南市市中区，委托诉讼代理人：满桂林，山东乐和律师事务所律师。被告：张建超，男，1987年6月12日出生，汉族，无业，住济南市市中区，被告：中路财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市历下区经十路10567号成城大厦B座4层3、6室。主要负责人：苏勇，总经理。委托诉讼代理人：郭雨松，男，1993年5月4日出生，汉族，该公司职工，住。委托诉讼代理人：丁宁，女，1981年6月17日出生，汉族，该公司职工，住。原告贾延红与被告张建超、中路财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称中路保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年3月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告贾延红的委托诉讼代理人满桂林、被告张建超、被告中路保险济南公司主要负责人苏勇的委托诉讼代理人郭雨松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告贾延红向本院提出诉讼请求1、请求法院依法判令被告赔偿护理费53463.33元、营养费7500元、住院伙食补助费1300元、交通费2000元、残疾赔偿金79098元、精神损害抚慰金5000元、更换人工股骨头费用50000元、鉴定费3100元、个人意外伤害保险费1380元，合计202841.33元；2、判令由道路交通事故社会救助基金会垫付的救助基金由被告承担；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年3月9日19时许，被告张建超驾驶其所有的鲁Ａ×××××号轻型普通货车沿（党杨路）皇龙路由南向西左转弯行驶至10KV党六线5支54支27支2号电线杆处时，适遇原告贾延红步行至此，与被告张建超驾驶的车辆发生刮碰，造成原告贾延红受伤的道路交通事故。济南市公安局交通警察支队市中区大队出具的道路交通事故认定书认定被告张建超负事故的全部责任，原告贾延红不承担责任。次日，原告贾延红被送往山东省立医院西院救治，诊断为：左股骨胫骨折。经山东银丰司法鉴定所鉴定为九级伤残。后因双方就赔偿问题无法达成一致意见，为维护原告贾延红的合法权益，依据民事诉讼法及相关法律规定，诉至贵院，请求查清事实，依法裁判。被告张建超辩称，对事故的事实和责任认定无异议，我垫付了部分费用，由法院依法处理。被告中路保险济南公司辩称，对于事故责任认定无异议，被告张建超在我公司投保交强险及商业三者险30万元，并投保不计免赔，我公司在原告贾延红住院期间垫付医疗费1万元，该损失应当在原告贾延红的总损失中扣除，救助基金垫付48313.5元，应从原告贾延红主张的总损失中扣除，一并处理。被告张建超垫付医疗费7398.5元，也应从原告贾延红的总损失中扣除。我公司并不是本次事故的过错方，也不是本次事故的侵权人，诉讼费、鉴定费依据保险法和三者责任险条款不属于保险公司的理赔范围。原告贾延红主张的个人意外伤害保险费1380元与本次事故无关，其主张该损失无事实依据。本院经审理认定事实如下：2019年3月9日19时00分许，被告张建超驾驶鲁Ａ×××××号轻型普通货车沿济南市（党杨路）皇龙路由南向西左转弯行驶至10KV党六线5支54支27支2号电线杆处时，适遇原告贾延红步行至此，车与人发生刮碰，造成原告贾延红受伤的道路交通事故。2019年3月18日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出第370103120190000111号道路交通事故认定书，确定被告张建超承担此次事故的全部责任，原告贾延红不承担此次事故责任。鲁Ａ×××××号轻型普通货车登记所有权人系被告张建超，该车在被告中路保险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元;该车同时在该被告处投保商业三者险30万元，并投保不计免赔。该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。本案诉讼前，原告贾延红向山东银丰司法鉴定所申请对其伤残等级进行司法鉴定，山东银丰司法鉴定所接受委托后于2019年6月3日作出鲁银司鉴[2019]临鉴字第194号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告贾延红左侧人工股骨头置换术后构成九级伤残。本案诉讼调解阶段，原告贾延红申请对其护理期限及人数，营养期，人工股骨头的使用年限、更换周期、更换费用，后续治疗费等进行司法鉴定，济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2020年1月6日作出济三和司鉴所[2019]临鉴字第1109号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告贾延红伤后护理时间为150天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后营养时间为150天；原告贾延红因伤致左股骨颈骨折，因损伤需要治疗期间行左股骨颈人工股骨头置换术，正常情况下人工股骨头的使用年限为10-15年/次，更换费用约为50000元人民币；后续治疗费建议以实际发生为准。原告贾延红因两次鉴定支出鉴定费合计3100元。事故发生后，原告贾延红到山东省立医院西院住院治疗13天，被告中路保险济南公司垫付医疗费1万元，原告贾延红产生的住院医疗费7799.3元从该1万元中予以支付，剩余的2200.7元由原告贾延红从医院退回。被告张建超另行为原告贾延红支出医疗费7398.5元，原、被告均同意该部分医疗费由原告贾延红在本案中予以主张，该款项视为被告张建超的已付款。原告贾延红另行支出门诊医疗费合计103.3元，其主张在本案中一并予以处理。上述医疗费合计15301.1元。原告贾延红因住院治疗还支出住院医疗费48323.5元，该部分费用由道路交通事故社会救助基金予以垫付。原告贾延红在本案中未主张该部分医疗费。对于原告贾延红所主张的住院伙食补助费1300元、残疾赔偿金79098元，两被告均无异议。对于当事人双方没有争议的上述事实，本院予以确认。1、原告贾延红主张护理费53463.33元，依据鉴定意见，原告贾延红伤后护理时间为150天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理。原告贾延红住院期间由其儿子薛庆岭、儿媳赵延翠两人护理，薛庆岭系个体职业者，从事批发零售业，根据收入流水其2019年7月、8月、9月、10月、12月合计收入51730元，每月平均收入约为10346元，其护理13天的护理费为4483.27元；赵延翠系山东华尔康兽药有限公司职工，每月平均工资约为4000元，护理13天的护理费为1733.33元。原告贾延红出院后由其儿子薛庆岭1人护理137天，护理费为47246.73元。上述护理费合计为53463.33元。提交市中区丽居装饰材料经营部营业执照复印件一份、个体户信息一份、经营者信息一份、收入流水一份、山东华尔康兽药有限公司出具的请假证明一份、两护理人身份证复印件各一份、山东省立医院西院住院病历一份（证明原告贾延红住院13天）。被告中路保险济南公司、张建超对于原告贾延红主张的护理费及其所提交的证据证明目的均不认可，原告贾延红之子为个体工商户，依据《个体工商户管理暂行条例》第11条规定，个体工商户停业时应当办理停业手续或缴销营业执照，原告贾延红既没有提交停业手续，也没有缴销营业执照，因此可以证明原告贾延红之子没有遵守个体工商户条例的规定，也不可能导致其收入减少。保险为补偿原则，在没有导致其收入减少的情况下，对该损失不予承担。原告贾延红没有提交另一护理人赵延翠因参与护理导致其收入有所减少的证据，无出险前三个月及出险后三个月的工资流水，依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第20条和第21条的规定，保险公司不承担原告贾延红主张的误工费和护理费。对于山东华尔康兽药有限公司出具的请假证明不予认可，该证明缺乏效力。对两护理人身份证复印件无异议，对住院病历证明的住院天数13天无异议。对于原告贾延红主张的该费用，本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告贾延红经济南三和司法鉴定所鉴定其伤后护理时间为150天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，本院对此予以认定。原告贾延红提交的护理人薛庆岭的护理费证据仅证实该护理人在原告贾延红受伤4个月以后的月平均收入情况，且该收入中包含营业成本，并非纯收入，故本院对其主张的护理费计算标准不予支持，本院酌情参照2018年度山东省批发和零售业从业人员平均工资56654元计算其150天的护理费为23283元。因原告贾延红未提交山东华尔康兽药有限公司的营业执照，不能证实该公司真实存在，故本院对于另一护理人赵延翠的护理费参照济南市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每天130元计算其13天的护理费为1690元。综上，本院认定原告贾延红的护理费合计为24973元。2、原告贾延红主张营养费7500元，依据鉴定意见，原告贾延红伤后营养时间为150天，按照每天50元主张。被告中路保险济南公司、张建超认为，原告贾延红主张的营养时间过长，认可按每天30元计算。对于原告贾延红主张的该费用，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗费机构的意见确定。本案中，原告贾延红经济南三和司法鉴定所鉴定其营养期限为150天，本院对此予以认定。其主张每天按50元计算营养费，并无不当，本院对其主张的该费用予以认定。3、原告贾延红主张交通费2000元，系其因住院、出院、门诊治疗产生的交通费用，没有留存相应的票据，由法院酌定。被告中路保险济南公司、张建超认为，原告贾延红主张该项损失没有提供票据，可以按照其住院期间每天20元计算为260元。对于原告贾延红主张的该费用，本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，根据原告贾延红提交证据情况，结合两被告的意见，本院酌情认定其交通费为260元。4、原告贾延红主张精神损害抚慰金5000元，根据山东省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释，侵害人是自然人的，严重精神损害最高赔偿标准为5000元。被告行为给原告贾延红造成了身体及精神上的损害，原告贾延红在事故发生前身体健康，事故发生后其身心健康受到严重影响，日常生活及走路均受到严重影响，也不能从事体力劳动。被告中路保险济南公司、张建超认为，原告贾延红主张的该项费用过高，依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件的解释，精神损害抚慰金应按对原告贾延红造成的损害程度来计算，九级伤残的损害程度应为2000元。对于原告贾延红主张的该费用，本院认为，精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告贾延红因本次交通事故受伤并构成九级伤残，对其精神造成了较为严重的损害，故被告有赔偿经济损失以对原告贾延红精神予以抚慰之必要，根据本案实际情况，本院酌情确定原告贾延红的精神损害抚慰金为3000元，对其主张的超出部分，本院不予认定。5、原告贾延红主张更换人工股骨头费用50000元，依据鉴定意见，原告贾延红正常情况下人工股骨头的使用年限为10-15年/次，更换人工股骨头费用为50000元，根据病历显示原告贾延红已作了人工股骨头置换手术。被告中路保险济南公司、张建超对原告贾延红主张的该项费用不予认可，原告贾延红在住院期间已完成了对人工股骨头的置换，并且花费已经产生，该费用由救助基金垫付，参照山东省统计局统计的山东省人均平均寿命为74周岁，鉴定结论中已说明人工股骨头的使用年限为10至15年更换一次，结合伤者案发时的实际年龄为70周岁及山东省的平均寿命，可以确定其无需更换股骨头，原告贾延红主张该项费用无任何法律依据。对于原告贾延红主张的该费用，本院认为，原告贾延红因交通事故致左股骨颈骨折在需要治疗期间已行左股骨颈人工股骨头置换术，而正常情况下人工股骨头的使用年限为10-15年/次，因此考虑原告贾延红的年龄，本院对其在本案中主张的该费用不予认定，其可待实际发生后另行主张权利。6、原告贾延红主张个人意外伤害保险费1380元，系原告贾延红作手术时为防止出现医疗事故购买人身意外保险而产生的保险费，提交发票两张。被告中路保险济南公司、张建超认为，该项损失不应由被告承担，原告贾延红的投保行为纯属个人自愿行为，手术意外险并不是作手术而必要产生的费用，该费用是因为伤者担心手术所造成的意外，即使手术造成意外也不是两被告的原因所导致的，该费用被告不承担。对于原告贾延红主张的该费用，本院认为，其主张该费用无法律依据，本院不予认定。综上，本院认为，原告贾延红与被告张建超于2019年3月9日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队已认定被告张建超承担事故的全部责任，原告贾延红不承担事故责任，本院对此予以认定。法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过10%的赔偿责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此原告贾延红因本次交通事故造成的损失首先应由被告中路保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由被告中路保险济南公司在30万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告张建超予以赔偿。关于被告中路保险济南公司应承担的赔偿费用问题，应首先对其应承担的交强险限额进行分析。对本院已经认定的原告贾延红的医疗费15301.1元，应由被告中路保险济南公司在医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元；对本院已经认定的原告贾延红的护理费24973元、交通费260元、残疾赔偿金79098元、精神损害抚慰金3000元等合计107331元，应由被告中路保险济南公司在110000元死亡伤残赔偿限额范围内予以赔偿。除去交强险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告贾延红剩余的医疗费5301.1元、住院伙食补助费1300元、营养费7500元，应由被告中路保险济南公司在30万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿。被告中路保险济南公司已支付原告贾延红的10000元应从其应赔偿款项中予以扣减。除去交强险和商业三者险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告贾延红的鉴定费3100元，应由被告张建超予以赔偿。因被告张建超已付的7398.5元超出了其应赔偿的款项总额，故对超付部分应由原告贾延红予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中路财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告贾延红医疗费10000元、护理费24973元、交通费260元、残疾赔偿金79098元、精神损害抚慰金3000元等合计117331元。二、被告中路财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告贾延红剩余的医疗费5301.1元、住院伙食补助费1300元、营养费7500元等合计14101.1元，扣除其已付的10000元，余款4101.1元于本判决生效之日起十日内付清。三、被告张建超赔偿原告贾延红鉴定费3100元，与其已付款7398.5元相互折抵后，原告贾延红于本判决生效之日起十日内返还被告张建超4298.5元。四、驳回原告贾延红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4342元，减半收取计2171元，由原告贾延红负担871元，被告张建超负担1300元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  郭常德二〇二〇年四月二十八日书记员  杨雪静