吉林省延吉市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)吉2401民初6778号 原告:刘顺英，女，1971年5月13日出生，现住吉林省延吉市。 委托诉讼代理人：张磊，吉林海兰江（汪清）律师事务所律师。 被告:泰康人寿保险有限责任公司吉林分公司，住所地:吉林省长春市。 负责人:崔长青，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王丽，该公司员工。 委托诉讼代理人：姜辉，该公司员工。 被告:泰康人寿保险有限责任公司吉林延吉中心支公司,住所地:吉林省延吉市。 负责人:梁策，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙爽，该公司员工。 委托诉讼代理人：朱雪娇，该公司员工。 第三人:吉林省丰泰保险代理有限公司和龙分公司，住所地:吉林省和龙市。 负责人:唐丽臣，该公司经理。 原告刘顺英与被告泰康人寿保险有限责任公司吉林分公司（以下简称为泰康人寿吉林分公司）、泰康人寿保险有限责任公司吉林延吉中心支公司（以下简称为泰康人寿延吉支公司）、第三人吉林省丰泰保险代理有限公司和龙分公司（以下简称为丰泰保险代理和龙分公司）人身保险合同纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月22日公开开庭进行了审理。原告刘顺英及其委托诉讼代理人张磊、被告泰康人寿吉林分公司的委托诉讼代理人王丽、被告泰康人寿延吉支公司的委托诉讼代理人朱雪娇、第三人丰泰保险代理和龙分公司的负责人唐丽臣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘顺英向本院提出诉讼请求：要求泰康人寿吉林分公司、泰康人寿延吉支公司支付刘顺英重大疾病保险金10万元。事实和理由:2017年10月27日，刘顺英通过吉林省丰泰保险代理有限公司吉林分公司在泰康人寿吉林分公司投保了泰康乐安康终身重大疾病保险，保险期间终身，保险金额10万元，每期保费为3700元。泰康人寿保险股份有限公司乐安康终身重大疾病保险条款中8.2条为合同解除权的限制，其内容为“前款约定的合同解除权，自我们知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭”。2019年6月11日，刘顺英被确诊为右叶甲状腺乳头状癌，在吉林大学中日联谊医院入院进行甲状腺病损切除术。2019年6月15日出院。2019年6月28日，刘顺英向吉林省丰泰保险代理有限公司吉林分公司提交理赔资料和2009年2月在和龙市人民医院的手术病案。当日，吉林省丰泰保险代理有限公司吉林分公司向泰康人寿吉林分公司提交了刘顺英的理赔申请书和手术病案。2019年8月23日，泰康人寿吉林分公司做出理赔决定通知书，内容为“因不履行如实告知义务,对泰康乐安康终身重大疾病保险我公司不同意承担保险责任。解除16909815号保险合同。公司做出以上决定的理由是：被保险人投保前甲状腺肿物，而在投保时未告知，严重影响本公司的承保决定，依据《中华人民共和国保险法》第十六条做出以上决定”。2019年9月10日，泰康人寿向刘顺英邮寄该通知书。2019年9月11日，刘顺英收到理赔决定通知书。刘顺英在投保之前向吉林省丰泰保险代理有限公司告知过曾经的手术史，其手术部位十分明显。吉林省丰泰保险代理有限公司告知刘顺英超过五年的手术，可以正常投保。刘顺英认为二被告应按合同约定给付保险金。首先，刘顺英在投保涉案保险时向丰泰保险代理公司告知过2009年曾在和龙医院因结节性甲状腺肿做过手术。丰泰保险代理有限公司作为泰康人寿吉林分公司的代理人,其对外接受泰康人寿吉林分公司的保险业务代理,故可以认定刘顺英向吉林省丰泰保险代理有限公司进行了告知，即尽到了如实告知的义务。其次，依照《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法》司法解释（二)第六条的规定，投保人的告知义务限于保险人询问的范围和内容。当事人对询问范围及内容有争议的,保险人负举证责任。保险公司在投保时并未询问刘顺英投保之前是否有甲状腺肿物,所以刘顺英并不属于未如实告知的情形。况且,从专业内科学的学理角度来看，绝大部分的甲状腺肿大并无临床症状，不被医生视为疾病。最后，根据双方《保险合同》以及《保险法》第十六条第三款规定，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。2019年6月28日，刘顺英向保险代理公司申请理赔，并提交理赔资料以及过往在和龙市人民医院的病案。2019年8月23日,泰康保险吉林分公司出具《理赔决定通知书》。二被告未在知道有解除事由之日起三十日内解除合同，其已经丧失合同解除权，应全额支付刘顺英保险金。综上，请求法院依法判决，维护当事人合法权益。 泰康人寿吉林分公司辩称：不同意刘顺英的诉讼请求，刘顺英在2017年10月27日购买泰康人寿吉林分公司泰康乐安康重大疾病保险。2019年6月11日，刘顺英进行了甲状腺切除手术。刘顺英出院后于2019年7月11日向泰康人寿吉林分公司提交理赔申请书后，泰康人寿吉林分公司于2019年8月2日向刘顺英传达了刘顺英因投保前有甲状腺疾病，本次理赔解除保险合同，并退还保费的理赔结论。刘顺英本人接听电话并已经知晓该结论，符合保险法第16条自保险人知道有解除事由之日起三十日内行使了合同解除权。刘顺英因投保前未如实告知其在2009年患有结节性甲状腺疾病，并进行过切除手术，导致合同解除，泰康人寿吉林分公司作出拒赔结论符合保险法的相关要求，故不承担赔偿保额的诉求。 泰康人寿延吉支公司辩称：涉案保险合同是刘顺英与泰康人寿吉林分公司之间签订的合同。不同意刘顺英的诉讼请求，刘顺英在2017年10月27日购买泰康人寿吉林分公司泰康乐安康重大疾病保险。2019年6月11日，刘顺英进行了甲状腺切除手术。刘顺英出院后于2019年7月11日向泰康人寿吉林分公司提交理赔申请书后，泰康人寿吉林分公司于2019年8月2日向刘顺英传达了刘顺英因投保前有甲状腺疾病，本次理赔解除保险合同，并退还保费的理赔结论。刘顺英本人接听电话并已经知晓该结论，符合保险法第16条自保险人知道有解除事由之日起三十日内行使了合同解除权。刘顺英因投保前未如实告知其在2009年患有结节性甲状腺疾病，并进行过切除手术，导致合同解除，泰康人寿吉林分公司作出拒赔结论符合保险法的相关要求，故不承担赔偿保额的诉求。 丰泰保险代理和龙分公司述称：不同意刘顺英的诉讼请求，刘顺英在2017年10月27日购买泰康人寿吉林分公司泰康乐安康重大疾病保险。2019年6月11日，刘顺英进行了甲状腺切除手术。刘顺英出院后于2019年7月11日向泰康人寿吉林分公司提交理赔申请书后，泰康人寿吉林分公司于2019年8月2日向刘顺英传达了刘顺英因投保前有甲状腺疾病，本次理赔解除保险合同，并退还保费的理赔结论。刘顺英本人接听电话并已经知晓该结论，符合保险法第16条自保险人知道有解除事由之日起三十日内行使了合同解除权。刘顺英因投保前未如实告知其在2009年患有结节性甲状腺疾病，并进行过切除手术，导致合同解除，泰康人寿吉林分公司作出拒赔结论符合保险法的相关要求，故不承担赔偿保额的诉求。 经审理查明：泰康人寿吉林分公司、泰康人寿延吉支公司与丰泰保险代理和龙分公司之间是委托代理关系，丰泰保险代理和龙分公司代理泰康人寿吉林分公司、泰康人寿延吉支公司销售保险产品。2017年10月27日，经丰泰保险代理和龙分公司职员芦焕秀的介绍，刘顺英到丰泰保险代理和龙分公司欲参加泰康乐安康终身重大疾病保险。当时因芦焕秀的保险业务员工号有误，由丰泰保险代理和龙分公司的职员赵春霞为刘顺英办理投保事宜。在投保之前刘顺英已向芦焕秀、赵春霞告知其曾患结节性甲状腺肿并行甲状腺次全切除术的事实。当日，刘顺英签订电子保险单，参加了泰康乐安康终身重大疾病保险，其保险金额为10万元，每年交纳保险费3700元，交费期间20年，保险期间为终身。2019年6月11日，刘顺英入住吉林大学中日联谊医院，被诊断为右叶甲状腺乳头状癌，并于2019年6月15日出院。2019年6月28日，刘顺英向赵春霞提供理赔资料及2009年2月2日至2019年2月12日期间刘顺英在和龙市人民医院的住院病案（主要诊断为结节性甲状腺肿甲状腺次全切除术）。2019年8月23日，泰康人寿吉林分公司作出《理赔决定通知书》，以刘顺英投保前甲状腺肿物，而在投保时未告知，严重影响了该公司承保决定为由，不同意承担保险责任，并决定解除与刘顺英之间的保险合同。2019年9月10日，由泰康人寿延吉支公司向刘顺英邮寄上述《理赔决定通知书》，2019年9月11日，刘顺英签收了该材料。 认定上述事实的主要证据有：刘顺英向本院提供的保险合同、吉林大学中日联谊医院住院病案、证明、理赔决定通知书、中国邮政邮寄单、证人芦焕秀、吴晓玲证言；泰康人寿吉林分公司向本院提供的泰康人寿保险有限责任公司人身保险投保提示书、和龙市人民医院住院病案、证人赵春霞证言。上述证据经庭审举证、质证，查证属实，可以作为认定事实的根据。 对于泰康人寿吉林分公司向本院提供的投保单，因其第二、三页的内容与刘顺英持有的投保单内容不一致，无法确定其真实性，不予采信；对于客户权益确认书，因泰康人寿吉林分公司未能提供其原件，无法认定其真实性，不予采信；对于证人贾立伟证言，因泰康人寿吉林分公司未向本院提供其他证据予以佐证，故不予采信；对于邮寄理赔决定书快递记录，无法认定与本案存在关联性，不予采信。 本院认为，刘顺英与泰康人寿吉林分公司之间签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，合法有效。刘顺英所患疾病属于泰康人寿吉林分公司所理赔的疾病范围，泰康人寿吉林分公司应向刘顺英支付重大疾病保险金，故对刘顺英要求泰康人寿吉林分公司支付重大疾病保险金10万元的诉讼请求，予以支持。泰康人寿吉林分公司主张刘顺英未履行如实告知义务，拒绝理赔，对此本院认为依据《中华人民共和国保险法》第十六条第一款、第二款“订立保险合同，保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同”之规定，刘顺英在投保时已向丰泰保险代理和龙分公司职员赵春霞告知曾患结节性甲状腺肿并行甲状腺次全切除术的事实，故已履行如实告知义务，泰康人寿吉林分公司的上述主张于法无据，不予支持。刘顺英要求泰康人寿延吉支公司支付保险金，对此本院认为，泰康人寿延吉支公司并非涉案保险人，不应承担理赔责任，故对于刘顺英的该项诉讼请求，不予支持。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十六条规定，判决如下： 一、被告泰康人寿保险有限责任公司吉林分公司于本判决发生法律效力后立即支付原告刘顺英保险金10万元； 二、驳回原告刘顺英的其他诉讼请求。 如被告泰康人寿保险有限责任公司吉林分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条、《最高人民法院关于执行程序中计算迟延履行期间的债务利息适用法律若干问题的解释》第一条规定，以日万分之一点七五的标准支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2300元（原告已预交），由被告泰康人寿保险有限责任公司吉林分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省延边朝鲜族自治州中级人民法院。 审 判 长  金 纯 人民陪审员  周国君 人民陪审员  葛红霞 二〇二〇年四月三十日 书 记 员  金梅花