上海市宝山区人民法院民 事 判 决 书（2019）沪0113民初1285号原告：丁自礼，男，1981年1月13日生，汉族，户籍地山东省。委托诉讼代理人：姜晓民，上海浩锦律师事务所律师。被告：李相先，男，1971年11月13日生，汉族，户籍地山东省。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地山东省济南市。负责人：靳刚，总经理。委托诉讼代理人：施哲明，上海和联律师事务所律师。原告丁自礼与被告李相先、中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司(以下简称“保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月3日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人姜晓民，被告李相先，被告保险公司的委托代理人施哲明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁自礼向本院提出诉讼请求：判令两被告共同赔偿原告医疗费人民币61,139.3元(已扣除住院膳食费31.9元)、住院伙食补助费170元(20元/天×8.5天)、营养费3,600元(40元/天×90天)、护理费4,420元(40元/天×(90-5.5)天+1040元)、误工费21,000元(3,500元/月×6个月)、残疾赔偿金294,460元(73,615元/年×20年×20%)、精神损害抚慰金10,000元、医疗辅助用品费2,228元、交通费500元、鉴定费2,850元、衣物损费500元、律师费5,000元；上述费用要求被告保险公司在保险范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付；超出保险范围的部分，由被告李相先承担。事实和理由：2017年9月23日1时许，案外人陈某某操作鲁R3XXXX重型专项作业车在潘广路388弄江苏华兴建筑设备有限公司上海分公司塔吊仓库作业时，因操作不慎，原告被吊装的货物从货车上碰落倒地，致原告受伤。被告李相先辩称，对事故发生时间、地点无异议。驾驶员系本被告雇佣，事发时正履行职务。涉案货车在被告保险公司处投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)，愿意依法承担赔偿责任。被告保险公司辩称，事故发生在厂区内，在作业过程中，并不是在道路交通上，派出所出具的接报回执单也不是交警出具的事故证明，本起事故并不属于交通事故，不在保险公司的交强险赔偿范围内，商业险应当另行处理。被告保险公司对事故发生的真实性和事发经过有异议，被保险车辆在事发时向保险公司报案，但未说明出险地及受伤人员情况，事后原告报警时间和事故时间相差半年，原告称高空坠落伤，但原告称事发时站在平板车上，故原告的伤情不符合高空坠落常识。本案报警所称的车辆是否为被告李相先投保的车辆无法查证。综上不同意原告的诉讼请求。涉案车辆在我公司处投保了交强险及商业三者险(限额100万元，含不计免赔)。关于具体赔偿项目和金额：医疗费真实性及票面总金额无异议，要求扣除非医保部分；住院伙食补助费认可；营养费认可30元/天、期限无异议；护理费认可40元/天、期限无异议；误工费认可2,420元/月；残疾赔偿金认可农标；精神损害抚慰金不予认可；医疗辅助用品费过高不予认可；交通费酌情认可200元；衣物损认可100元；鉴定费、律师费不在保险范围不予认可。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，包括原告提供的驾驶证、行驶证、向保险公司报案短信、病史资料、医疗费收据、辅助用品费发票、鉴定费发票、陪护费发票、保单等证据，被告保险公司提供的保单抄件、保险条款，本院予以确认并在卷佐证。被告保险公司对原告提供的报案回执、询问笔录有异议，认为不能证明原告的伤情系被保险车辆所致。本院认为，尽管原告事发时未及时报警，但根据当日向保险公司报案记录、原告事发当日的病史记录、就医的时间、公安机关询问笔录等证据能确定原告被本案系争车辆碰落事实。被告保险公司否认原告于当天被系争车辆碰落，但未能提供相反的证据，本院对被告保险公司的意见，不予采纳。被告保险公司对原告的劳动合同、误工证明、居住证明不予认可，但未能提供相应的证据予以证明，故本院对原告提供的劳动合同、误工证明、居住证明予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：一、2017年9月23日1时许，案外人陈某某操作鲁R3XXXX重型专项作业车在潘广路388弄江苏华兴建筑设备有限公司上海分公司塔吊仓库作业时，因操作不慎、致原告被吊装的货物从货车上碰落倒地后受伤，原告即被送医治疗。当日，案外人即向被告保险公司报险。案外人陈某某系被告李相先的员工，事发时正履行职务行为。二、鲁R3XXXX重型专项作业车登记在被告李相先名下，在被告保险公司处投保了交强险、商业三者险。其中商业三者险赔偿限额为100万元，附不计免赔。本次事故发生在保险期内。三、事发后原告至医院诊治，期间发生的医疗费共计61,139.3元。原告另为就诊、处理事故等支付一定数额的交通费。四、2018年6月7日，上海市东方医院司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，经评定，原告伤情构成XXX伤残，酌情给予伤后休息期150日、护理60期日、营养期60日。内固定物拆除的持续治疗休息期30日，营养期30日，护理期30日。原告为此支付鉴定费2,850元。审理中，被告保险公司要求对原告的伤残等级三期进行重新鉴定。本院委托司法鉴定科学研究院对原告的伤残等级及三期重新鉴定。2020年1月10日，司法鉴定科学研究院出具鉴定意见书，原告伤后(内固定已拆除)构成XXX伤残，其损伤后的休息期为180日、护理90日，营养90日。鉴定费4,500元，由被告保险公司支付。五、2016年9月19日，原告与上海耐临建筑工程技术服务中心签订劳动合同，合同期自2016年9月20日至2018年12月31日。2018年4月上海市闵行区梅陇镇双溪村居民委员会出具证明，原告自2016年7月至2018年2月居住在墨江路XXX号。本院认为，本案所涉的是特种车辆，该车的主要用途是作业，而并非主要用于交通通行，因此，其除在交通通行状态下可能发生事故外，更多的事故亦会发生在作业过程中，故依据交强险保障受害人得到及时有效的基本赔偿的立法精神，特种车辆在进行作业时发生的责任，应当比照适用机动车交通事故责任强制保险的相关规定进行赔偿。同时，该涉事特种车辆向被告保险公司投保了商业险，对于超出机动车交通事故责任强制保险的部分应当负责赔偿。仍有不足的，由侵权人予以赔偿。案外人陈某某系履行职务的，由雇主李相先承担赔偿责任。涉案车辆驾驶员因操作不当，致原告受伤，在被告方无证据证明原告对事故发生有过错的情况下，原告要求被告方承担全部赔偿责任，本院予以支持。故本案中，本院确定原告所受之合理损失，首先应由被告保险公司在交强险责任限额范围内赔偿。超出交强险理赔范围的部分，由被告保险公司应根据保险合同的约定在商业三者险范围内承担赔偿责任。仍有不足的，由被告李相先承担。对于原告的各项损失：1、医疗费61,139.3元，现有的医疗费票据能与相关病史记载相互印证，该些费用确系原告治疗本次事故相关伤情所需，本院予以确认；2、住院伙食补助费170元，本院予以支持；3、营养费，结合原告的伤情、鉴定意见，酌定2,700元；4、护理费4,420元，结合原告为伤情的实际支出、鉴定意见，原告的主张并无不当，本院予以支持；5、误工费，原告主张每月3,500元缺乏依据，被告保险公司要求按2,420元计算，本院予以准许，对原告的误工费酌情支持14,520元；6、残疾赔偿金294,460元，根据原告的伤情、工作及居住情况，原告主张按城镇标准计算并无不当，本院予以支持；7、精神损害抚慰金10,000元，本院予以支持；8、医疗辅助器具费2,228元，原告凭据主张，本院予以支持；9、交通费，酌情支持300元；10、衣物损费，酌定100元；11、鉴定费2,850元，于法有据，本院予以支持；12、律师费5,000元，属合理范围，本院予以支持。以上费用由被告保险公司在交强险范围内赔偿原告医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、衣物损费，共计120,100元；在商业三者险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、医疗辅助器具费、交通费、鉴定费，共计272,787.3元。律师费5,000元，由被告李相先负责赔偿。重新鉴定费4,500元，由被告保险公司负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告丁自礼医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、衣物损费，共计120,100元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告丁自礼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、医疗辅助器具费、交通费、鉴定费，共计272,787.3元；三、被告李相先于本判决生效之日起十日内赔偿原告丁自礼律师费5,000元。负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费计7,388元，由原告丁自礼负担120元，被告李相先负担7,268元。重新鉴定费4,500元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司济南中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审 判 长  崔 彦审 判 员  鲁晓彦人民陪审员  冯 晰二〇二〇年四月二日书 记 员  孙 雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入、造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。