湖南省祁东县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0426民初236号 原告：湖南派驰机械有限公司，住所地祁东县经济开发区归阳工业园。 法定代表人：唐海军，总经理。 委托诉讼代理人：申雅生，湖南恒诚律师事务所律师。 委托诉讼代理人：涂婷，湖南恒诚律师事务所实习律师。 被告：谭升喜，男。 委托诉讼代理人：肖锴，湖南弘一（衡阳）律师事务所律师。 原告湖南派驰机械有限公司（以下简称“派驰公司”）与被告谭升喜工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人申雅生，被告委托诉讼代理人肖锴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告派驰公司诉讼请求：1、判决确认被告不构成伤残，原告不需要向被告支付伤残赔偿金（包括一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金）；2、判决原告不再向被告支付住院期间工资、医疗费、住院伙食补助费及交通费。 被告谭升喜答辩要点：1、判令原、被告解除劳动关系；2、判令原告支付被告因工受伤的门诊费340元、护理费6000元、住院伙食补助费4000元、交通费2000元、劳动能力鉴定费280元；3、判令原告支付被告工伤保险待遇，即一次性工伤医疗补助金56,760元、一次性伤残就业补助金56,760元、一次性伤残补助金62,436元、停工留薪期间工资68,112元。上述金额合计256,688元。 本院经审理查明，2017年7月24日，被告谭升喜到原告公司上班，从事熔铁水工作，双方未签订书面劳动合同，原告未为被告参加并缴纳工伤保险费，被告当年8月份工资为5676元（包括加班工资795元）。2017年8月31日，被告在工作中受伤，随后被送入中国人民解放军第一六九医院住院治疗40天，出院后被告未继续到原告公司工作。2018年3月15日，被告因此次受伤被衡阳市人力资源和社会保障局认定为工伤。2018年11月15日，经被告申请，祁东县劳动人事争议仲裁委员会裁决：“原、被告自2017年7月24日起建立劳动关系，且劳动关系至今没有解除。”2018年11月16日，被告经衡阳市劳动能力鉴定委员会评定为八级伤残，原告对该鉴定结论不服，申请再次鉴定，但再次鉴定当日原告未在规定时间到达指定地点，致使再次鉴定未能进行。 2019年1月4日，被告谭升喜向祁东县劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求解除原、被告的劳动关系，并要求原告支付被告各项工伤待遇。2020年2月10日，祁东县劳动人事争议仲裁委员会裁决：“1、原、被告的劳动关系自2019年1月4日起终止；2、原告支付被告一次性医疗补助金42,310元、一次性伤残就业补助金42,310元、一次性伤残补助金46,541元、医疗费340元、伙食补助费400元、停工留薪期工资5563元、交通费906元、劳动能力鉴定费280元，共计138,650元。”原、被告均对该仲裁裁决不服，诉至本院。 庭审中，被告承认原告已支付其生活费、护理费8000元。 本院认为，被告谭升喜因工受伤，经衡阳市人力资源和社会保障局认定为工伤，依法应当享受工伤保险待遇。原告未为被告参加并缴纳工伤保险，被告应享受的工伤保险待遇依法应由原告支付。根据法律规定，劳动争议案件应结合双方当事人在劳动仲裁阶段的仲裁请求及争议进行全面审理，对于双方当事人在本案中的争议，本院作如下分析与评价： 1、关于原、被告之间的劳动关系。根据法律规定，被告因工负伤并被确认部分丧失劳动能力，原告不得单方解除劳动合同，原告提供入职证明登记表，证明被告2018年2月入职湖南省富生钢结构有限公司，但未提供其他证据予以佐证，本院不予认可。2019年1月4日，被告申请仲裁，要求原告支付一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金，视为被告提出解除劳动关系，故祁东县劳动人事争议仲裁委员会裁决原、被告的劳动关系自2019年1月4日起终止，符合法律规定。 2、原告公司是否应当向被告谭升喜支付一次性伤残就业补助金。被告谭升喜经衡阳市劳动能力鉴定委员会鉴定构成八级伤残，原告对该鉴定结论不服，但因其自身原因导致再次鉴定未能进行，庭审中原告提供的证据又不能证明被告本次受伤不构成伤残，应承担举证不能的不利后果。 3、关于被告的月工资标准。根据《工伤保险条例》规定，一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、一次性伤残补助金的计付标准为本人工资，即工伤职工因工作遭受事故伤害前12个月平均月缴费工资，原、被告均未提供证据证明被告12个月平均月缴费工资，祁东县劳动人事争议仲裁委员会按照被告受伤时上一年度衡阳市在岗职工月平均工资4231元标准计算，符合法律规定。 3、被告主张门诊费340元，根据被告提供的门诊费发票显示为耳鼻喉科检查费用，与被告因工受伤的病情相符，本院予以支持。 4、被告主张住院伙食补助费4000元、护理费6000元标准过高，且被告承认原告已支付其生活费、护理费8000元，故该项费用不需再重复支付。 5、停工留薪期工资。虽被告仅住院治疗40天，但被告的出院医嘱为“继续治疗、随诊”，说明被告出院后仍需时间继续疗养，且被告经鉴定构成八级伤残，本院酌定认定被告停工留薪期为3个月，停工留薪期原工资福利待遇不变，但不包括加班费，故本院核定被告的停工留薪期工资为14,643元[（5676-795）元/月×3]。 6、劳动能力鉴定费。被告因工负伤、丧失劳动能力程度鉴定的费用280元，应由原告支付。 7、交通费、住宿费。被告提供火车票、住宿费发票、餐饮小票，证明原告到长沙再次鉴定支付交通费318元、住宿费296.64元、伙食费72元，本院予以确认。被告提供的其他交通费小票，不是正式发票，本院不予确认。 综上所述，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第(三)项,《中华人民共和国劳动合同法》第四十二条第(二)项，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，参照《湖南省实施办法》第二十九条的规定，判决如下： 一、原告湖南派驰机械有限公司在本判决生效后十日内支付被告谭升喜一次性医疗补助金42,310元、一次性伤残就业补助金42,310元、一次性伤残补助金46,541元、医疗费340元、停工留薪期工资14,643元、劳动能力鉴定费280元、劳动能力再次鉴定费686.64元，共计147,110.64元； 二、原、被告的劳动关系自2019年1月4日起终止； 三、驳回原、被告的其他诉讼请求。 如果原告湖南派驰机械有限公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取计5元，由原告湖南派驰机械有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。 审 判 员 刘小青 二〇二〇年四月二十一日 法官助理 屈文娟 书 记 员 胡 倩 附本判决书所适用的相关法律条文： 《中华人民共和国劳动法》 第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇： （一）退休； （二）患病、负伤； （三）因工伤残或者患职业病； （四）失业； （五）生育。 劳动者死亡后，其遗属依法享受遗属津贴。 劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。 劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。 《中华人民共和国劳动合同法》 第四十二条劳动者有下列情形之一的，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条的规定解除劳动合同: （一）从事接触职业病危害作业的劳动者未进行离岗前职业健康检查，或者疑似职业病病人在诊断或者医学观察期间的； （二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力的； （三）患病或者非因工负伤，在规定的医疗期内的； （四）女职工在孕期、产期、哺乳期的； （五）在本单位连续工作满十五年，且距法定退休年龄不足五年的； （六）法律、行政法规规定的其他情形。 《中华人民共和国社会保险法》 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法本法第六十三条第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。 依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《湖南省实施办法》 第二十九条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，按照《条例》第三十五条的规定由工伤保险基金支付一次性伤残补助金。 劳动合同期满终止劳动关系，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的具体标准是：一次性工伤医疗补助金，七级伤残为15个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资；一次性伤残就业补助金，七级为15个月的本人工资，八级为10个月的本人工资，九级为8个月的本人工资，十级为6个月的本人工资。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。