江西省南昌市东湖区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣0102民初211号 原告：徐文婷，女，1984年12月16日生，汉族，住江西省南昌市高新技术开发区。 委托诉讼代理人：熊恒明，北京大成（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201110725769。 委托诉讼代理人：刘建军，北京大成（南昌）律师事务所律师，执业证号：13601201120507032。 被告：陈刚，男，1990年1月9日生，汉族，住江西省南昌市南昌县。 被告：慈溪裕米诺德企业服务有限公司，住所地：浙江省慈溪市观海卫镇南大街7号636号，统一社会信用代码：91330282MA2AHBG478。 法定代表人：谢建，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：杨一鸣，系该公司员工。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地：广东省广州市天河区体育东路160号14（南区）、15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码：91440000890350458F。 负责人：石合群，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：张华宝，江西英华律师事务所律师，执业证号：13601200610338773。 原告徐文婷（以下称姓名）诉被告陈刚（以下称姓名）、慈溪裕米诺德企业服务有限公司（以下简称：裕米诺德公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称：保险公司）生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。徐文婷及其委托诉讼代理人熊恒明、刘建军，陈刚，保险公司委托诉讼代理人张华宝到庭参加了诉讼，裕米诺德公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 徐文婷诉称：2019年9月1日19时30分，陈刚骑电动自行车沿佘山路行驶至佘山路香樟住宅小区100米时，与在此行走的徐文婷发生碰撞，造成徐文婷受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，徐文婷被送往南昌大学第一附属医院住院治疗15天，经诊断，徐文婷三踝骨折（右）、踝关节半脱位（右）、多发性跖骨骨折（右）、骰骨骨折（右）、楔状骨骨折（足）（右）、皮肤挫伤。2019年9月3日，南昌市公安局交通管理局东湖大队就此事故作出事故认定书，认定陈刚负事故全部责任，徐文婷无责任。2019年12月5日，江西神州司法鉴定中心作出江西神州［2019］临鉴字第1413号《司法鉴定意见书》，认定被鉴定人徐文婷的伤残等级为十级；后续治疗费为2万元。陈刚系“美团众包”骑手，裕米诺德公司为其用人单位。2019年9月1日，裕米诺德公司以陈刚为被保险人向保险公司购买了平安个人意外伤害责任险和第三者责任险，保险期间自2019年9月1日15时起，至2019年9月2日01时止，本次事故发生在保险有效期内。陈刚因违反交通法规造成徐文婷损害，且负事故全部责任，依法应当对徐文婷承担全部民事责任。裕米诺德公司为陈刚用人单位，此次交通事故发生时，陈刚正在配送外卖途中，其行为属于在履行职务过程中致人损害，裕米诺德公司应对本案交通事故承担赔偿责任。保险公司作为陈刚第三者责任险的保险公司，应当在第三者责任保险限额内向徐文婷承担赔偿责任。保险公司主张扣除非医保用药是裕米诺德公司与保险公司之间保单的约定，不应扣除在徐文婷身上；后续治疗费是鉴定机构作出的费用，是合理合法的；误工费是通过我方提供的证据计算的；交通费是实际发生的，应酌情认定。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求判令：被告陈刚、裕米诺德公司赔偿原告因交通事故造成的医疗费42034.19元、住院伙食补助费1500元、护理费3076元、营养费600元、交通费300元、误工费18287.7元、残疾赔偿金67638元、鉴定费2000元、精神抚慰金3000元、后续治疗费2万元，以上各项损失共计158436.89元；被告保险公司在第三者责任保险范围内承担连带责任；本案诉讼费用由被告承担。 陈刚辩称：事故属实，事故车辆是我的，我是裕米诺德公司的雇员，事故是在送外卖途中发生的，保险公司赔偿以外的费用应由裕米诺德公司承担。 裕米诺德公司书面答辩称：我司作为美团外卖平台服务商，由于行业特殊性，我司主要为符合配送准入标准的人员提供该行业的准入资质，我司虽与陈刚签订了劳务协议，但此协议仅为外卖众包员兼职提供外卖配送服务提供便利，24小时均可参与配送服务。外卖骑手并不属于我司员工，其参与外卖配送活动为兼职，从来不存在入、离、转、调的情况。我司无管理支配骑手的权利，日常对陈刚本人不做任何管理及要求，陈刚是否与其他公司也存在劳务关系或劳动关系，我司无法核实。陈刚在日常参与配送活动所使用的APP由其操作，所使用的交通工具由其决定，是否送餐及何时送餐，我司无任何权限对其要求。陈刚与我司为松散的劳务关系，其侵权行为应由其自己承担责任；根据劳务协议第2.3、7.7条规定，陈刚因个人行为导致自身及第三人受伤或损失的，后果由陈刚承担，与众包平台及劳务公司无关。本案中，无任何证据证明事故发生系陈刚配送我司承接平台服务范围内的订单所致，我司被列为被告主体不适格，因此不应当承担赔偿责任。在本案中，虽无证据证明陈刚是在履行职务，但保险公司的保单并没有需要在履行职务中才进行承保的规定，陈刚的侵权行为是符合保单规定的，故无论陈刚是否在事故发生时送餐，保险公司都应该承担保险责任。徐文婷提供的住院收费票据中已包含护理费，且其并未提供住院期间的具体护理人员，其要求的护理费无依据。徐文婷提供的两份收据无法证明购买人为徐文婷，也无法证明购买的物品用于徐文婷本人，故不应采纳。矫形器票据关联性有异议，无医嘱要求，不应采纳。劳动合同无公司盖章，仅有授权代表盖章，无法证明徐文婷与该公司建立了劳动关系。银行流水无备注为工资项目的发放记录，无法证明徐文婷有固定的收入，徐文婷所提交的收入证明中所记载的4-6月的工资数额与徐文婷提交的银行流水无法对应，且该证明表明，徐文婷在9月有收入，其因伤休养期间，收入并未损失，故误工费不应支持。后续治疗费2万元尚未发生，徐文婷应待费用具体发生后再另行主张。 保险公司辩称：裕米诺德公司为事故车辆投保了个人意外伤害责任险及第三者责任扩展条款。根据保险单约定，保险限额为20万元。在本案中，我司只赔偿残疾赔偿金、医药费、误工费和护理费，鉴定费、营养费、辅助器具费、交通费、精神损害抚慰金以及医保外费用都属于除外责任。残疾赔偿金根据保单约定，应当为限额20万元乘以10%等于2万元；医药费应扣除20%非医保用药费用，2019年12月5日鉴定之后的医药费属于后续治疗费，不能重复主张；徐文婷提供的收据不属于保险赔偿范围，矫形器、坐厕椅也不属于保险赔偿范围；徐文婷主张的后续治疗费过高，我司只认可8000元，或由其在实际发生后再另行主张；徐文婷主张误工费的证据不充分，银行流水不能证明哪些是工资收入，也没有证据证明事故发生后是否减少了收入，收入证明没有用人单位负责人签名，也不能证明事故发生后实际减少了收入，该收入证明载明的收入应当缴纳个人所得税，应提供完税凭证来印证；另外，根据保单约定，保险赔偿误工费最长赔偿不超过90天的误工费用，且不能超过定残前一天；护理费仅认可医院出具的正规发票金额。我司不承担诉讼费和鉴定费。 经审理查明：2019年9月1日19时30分，陈刚骑电动自行车，沿南昌市佘山路行驶至香樟住宅小区100米时，与行人徐文婷发生碰撞，致徐文婷受伤，车辆受损的交通事故。经南昌市公安局交通管理局东湖大队认定：徐文婷无责任，陈刚负全部责任。事故发生后，徐文婷在南昌大学第一附属医院住院治疗15天，花费急救费及医疗费共计40723.19元。此外。徐文婷购买矫形器花费750元，购买坐厕椅及腋拐花费266元，坐厕椅及腋拐费用266元已由陈刚垫付。出院诊断：三踝骨折（右）、踝关节半脱位（右）、多发性跖骨骨折（右）、骰骨骨折（右）、楔状骨骨折（足）（右）、皮肤挫伤。出院医嘱：加强康复锻炼；每3天换药一次，保持伤口敷料干燥；术后2周来院拆线；术后1、3、6个月、1年复查，复查后决定是否患肢负重；骨折愈合后可行内固定取出术；不适随诊。诉前，经徐文婷委托，江西神州司法鉴定中心于2019年12月5日出具鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人徐文婷的伤残等级为十级；后续治疗费为2万元。徐文婷为此花费鉴定费2000元。2020年3月21日，徐文婷再次前往南昌大学第一附属医院进行骨科门诊治疗，花费医疗费共计226元。因协商赔偿未果，故徐文婷诉至本院。 另查明：裕米诺德公司为陈刚在保险公司投保了第三者责任险，保险期间自2019年9月1日15时起至2019年9月2日01时止。每次事故每人赔偿限额20万元，每次事故财产损失赔偿限额5000元。保险单特别约定载明：“2、…（2）第三者伤残赔偿金：依据《人体损伤致残程度分级》，经符合条件的伤残鉴定机构出具的伤残程度鉴定书，1-10级给付伤残赔偿金为：第三者责任每次事故每人赔偿限额乘以被保险人应负责任比例乘以伤残等级赔偿限额比例，伤残等级赔偿限额比例如下：100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%；（3）第三者医疗及相关费用，包括如下项目：误工费、护理费、挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；误工费按三者实际工资（需提供出险前半年工资流水，如无，则按照当地最低工资标准）/30×实际暂时丧失工作能力天数执行，每人每次事故最长不超过90天，累计每次事故最长不超过180天。护理费仅认可医院出具的正规发票金额。三者在评定伤残等级后，误工费和护理费赔偿责任终止。…（4）前述列明的“第三者死亡赔偿金”、“第三者伤残赔偿金”“第三者医疗及相关费用”以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如鉴定费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费、保险单签发地社会医疗保险或其他公费医疗管理部门规定的自费项目和药品费用。 再查明，徐文婷系南昌普瑞眼科医院有限公司院感护士，事故发生前半年月平均工资为5836.5元。2019年5月3日，陈刚在美团众包平台的APP上注册成为众包员，并与劳务公司裕米诺德公司共同签署《劳务协议》。《劳务协议》提示条款载明：“【签约】当您按照注册页面提示填写信息、阅读并同意本协议且完成全部注册程序后，即表示您已充分阅读、理解并接受本协议的全部内容，并与慈溪裕米诺德企业服务有限公司达成一致，成为慈溪裕米诺德企业服务有限公司的劳务人员。”“二、协议内容2.1您同意与劳务公司签订劳务合同，按照美团众包平台展示的劳务需求信息内容、要求、标准，自主选择接收服务事项，并在接单后及时完成劳务服务并收取劳务公司支付的劳务费或平台奖励（如有）。”事故发生时，陈刚正履行网络快餐配送业务。 上述事实，由双方当事人的陈述，徐文婷提供的身份证、保单、事故认定书、出院记录、急救费及医疗费发票、鉴定报告、鉴定费发票、矫形器发票、坐厕椅及腋拐发票、银行流水、收入证明，裕米诺德公司提供的劳务协议提示条款、保单等证据在案佐证。 本院认为：原告在本案交通事故中受伤，有权要求赔偿义务人依法承担赔偿责任，涉案责任认定书符合事实和法律规定，本院予以采信。被告裕米诺德公司经本院传票传唤未到庭应诉，视为放弃抗辩权，不影响本院依据查明的事实依法裁判。被告裕米诺德公司主张本案交通事故不是陈刚配送其公司承接平台服务范围内的订单所致，未提供证据证明，本院不予采信。被告裕米诺德公司提供劳务协议主张相关责任与其公司无关，应由陈刚个人承担，因该协议系其内部协议，对于原告不产生效力，且事故发生时被告陈刚正履行快餐配送业务，属于在履行职务过程中发生交通事故对原告造成损害，应由被告裕米诺德公司承担赔偿责任。被告裕米诺德公司为被告陈刚在保险公司投保了相关保险，被告保险公司应在保额范围内进行赔偿。被告保险公司主张扣除20%非医保用药费用，未提交充分证据，本院结合原告治疗情况及本案案情酌情扣除8%即3257元（40723.19元×8%），该部分费用结合本案事故责任及案情由被告裕米诺德公司承担。原告徐文婷提供两张2019年9月1日出具的收据主张抬脚垫45元、护理垫25元，结合原告受伤部位、该收据出具时间及金额，本院予以支持；原告徐文婷主张护理费按37426元每年计算30天，证据不足，结合原告的伤情及出院医嘱，本院酌定按照上年度本省居民服务行业平均工资104元每天计算15天；原告徐文婷主张误工期94天，不违反法律规定，本院予以支持；原告徐文婷提供2019年4月至9月的银行流水主张误工费按5836.5元每月计算，鉴于被告保险公司保单中对于工资流水时间的特别约定，本院予以支持；原告徐文婷主张后续治疗费2万元、营养费600元、住院伙食补助费1500元、残疾赔偿金67638元（33819元/年×20年×10%），均不违反法律规定，本院予以支持。 故结合本案案情和证据，确认原告因本案交通事故造成的各项损失如下：医疗费40723.19元；后续治疗费2万元（包含鉴定后产生医疗费226元）；住院伙食补助费1500元；营养费600元；护理费1560元（104元/天×15天）；误工费18287.7元（5836.5元/月×94天）；残疾赔偿金67638元；交通费酌定150元（10元/天×15天）；精神损害抚慰金酌定3000元；残疾辅助器具费1086元（矫形器750元＋坐厕椅、腋拐266元＋抬脚垫45元＋护理垫25元），以上共计154544.89元。 保险公司应承担部分为：医疗费37466.19元（40723.19元-非医保用药费用3257元）；后续治疗费2万元（包含鉴定后产生医疗费226元）；护理费1560元（104元/天×15天）；误工费17509.5元（5836.5元/月×90天）；残疾赔偿金2万元（20万元×100%×10%），以上共计96535.69元。 故被告保险公司应赔偿原告各项损失共计96535.69元，被告裕米诺德公司应赔付被告陈刚垫付费用266元，被告裕米诺德公司应赔偿原告各项损失共计57743.2元（154544.89元-保险公司应承担96535.69元-赔付被告陈刚垫付费用266元）。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条至第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司在第三者责任险内赔偿原告徐文婷各项损失共计96535.69元，于本判决书生效之日起十日内支付； 二、被告慈溪裕米诺德企业服务有限公司于本判决书生效之日起十日内赔付被告陈刚垫付费用266元； 三、被告慈溪裕米诺德企业服务有限公司于本判决书生效之日起十日内赔偿原告徐文婷各项损失共计57743.2元； 四、驳回原告徐文婷的其他诉讼请求。 本案由原告徐文婷预交的受理费3460元、鉴定费2000元，共计5460元，由被告慈溪裕米诺德企业服务有限公司承担，限被告慈溪裕米诺德企业服务有限公司于本判决书生效之日起十日内向原告徐文婷支付。 如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省南昌市中级人民法院。在上诉期满后七日内向南昌市中级人民法院缴纳上诉费，逾期视为放弃上诉。 本判决书发生法律效力后，当事人应当自觉履行判决书确定的全部义务，一方不履行的，权利人可以向人民法院申请强制执行，申请执行的期限为2年，该期限从法律文书规定的履行期间的最后一日后起计算。 审 判 长  戴启洪 人民陪审员  徐文波 人民陪审员  刘 勤 二〇二〇年四月十五日 书 记 员  赖彦姗 附：相关法律法规 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。 前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费依据其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算了受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。