湖北省监利县人民法院民 事 判 决 书(2019)鄂1023民初2518号原告：罗瑞林，男，1971年12月8日出生，汉族，住监利县。委托诉讼代理人：程瑞光，监利县阳光法律服务所法律工作者，一般授权。被告：余可成，男，1974年1月21日出生，汉族，住监利县。委托诉讼代理人：张贤么，广东金本色律师事务所律师，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司。住所地：佛山市季华五路9号。负责人：陈勇，系该公司总经理。委托诉讼代理人：彭长利，湖北昭信律师事务所律师，特别授权。原告罗瑞林诉被告余可成、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下简称“中国人保佛山市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月3日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。本案原告罗瑞林及其委托诉讼代理人程瑞光、被告余可成委托诉讼代理人张贤么、中国人保佛山市分公司委托诉讼代理人彭长利到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗瑞林向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院判令被告余可成赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费、被扶养人生活费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、精神抚慰金共计160109.49元；2.请求人民法院判令被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司在保险范围内赔付原告的损失；3.本案的诉讼费要求被告承担。事实和理由：2018年2月25日14时许，被告余可成驾驶粤Ｙ×××××小型轿车由长江干堤白螺向洪湖方向行驶，行驶至白××渡口下××与省道交汇处附近，右转弯驶入省道时，遇原告驾驶二轮电动车由白螺向洪湖方行驶，避让不及两车相撞，造成原告受伤及二车轻微受损的事故。后经监利县公安局交警大队作出交通事故认定书，认定被告余可成负此事故的全部责任。原告受伤后经监利县第二人民医院、广东省广州市南沙中心医院、湖南省岳阳市第一人民医院治疗，住院14天，原告根据被告中国人保佛山市分公司要求，向广东广安法医临床司法鉴定所作出粤广安司鉴所（2018）临鉴字610号司法鉴定意见书，结论为原告伤残程度为十级伤残，同时根据原告的申请作出粤广安司鉴所（2019）临鉴字第0209号司法鉴定意见书，结论意见为原告的误工期为90日，护理期为40日，营养期为40日。后二被告相互推诿对原告不作具体赔偿方案，导致原告的损失无法获赔，本案的肇事车辆已投保了被告中国人保佛山市分公司的交强险和第三者责任险，且在保险期间内，被告中国人保佛山市分公司应在保险范围内赔付原告的损失。综上，原告罗瑞林故诉至本院提出如前所请。被告中国人保佛山市分公司辩称，1.对于本案的事故发生事实及事故认定有异议，根据本案的事故认定书显示，事故发生时间是2018年2月25日，但是事故认定结论作出时间是相隔将近2个月后，且事故责任划分是依据当事人的陈述，无客观照片、监控视频等材料佐证，请法庭核实事故的真实性及根据事故成因来对本案进行责任划分；2.本司仅在保险责任赔偿范围内并按照责任事故比例承担赔偿责任，其中应当在考虑原告外伤参与度基础上，超过交强险赔偿限额部分，在商业险限额内按照责任事故比例承担赔偿责任，我司对本案的伤残等级及外伤参与度有异议，且已向法庭提交书面重新鉴定申请，若重新鉴定的结论原告未构成伤残等级，则不应支持伤残赔偿金、被抚养人生活费、赡养人生活费、精神抚慰金，若原告构成伤残等级，原告的部分诉请过高,具体如下：1.医疗费扣除10%的非医保用药；2.伤残赔偿金应当以受诉法院所在地标准计算，即湖北省农村收入标准计算；3.误工费不应支持；4.营养费不应支持，若要支持应以20元/天计算；5.被扶养人生活费应当以湖北省农村可支配收入标准计算；6.住院伙食补助费，应以受诉法院所在地的标准50元/天计算；7.交通费应以正式票据为凭，不应支持原告及配偶的七张往返岳阳、广州火车票及其他非正规票据；8.若原告构成伤残等级，精神损害抚慰金主张也过高。被告余可成辩称，其意见与保险公司意见一致，另其垫付了25600元，请求纳入本案一并处理，本案的事故发生事实及事故认定真实有效，鉴定费由保险公司承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织各方当事人进行了质证。对各方无异议的原告提交的证据一、二、七、八，本院予以确认并在卷佐证，对当事人有异议的证据，本院认定如下：1.二被告对原告罗瑞林提交证据三中的广州市来穗流动人口信息及银行支取明细真实性无异议，但不能证明原告在事故发生前一年在广州生活居住，对租房证明、经营生意证明的三性均有异议，且证人未出庭作证，另黄阁镇东里村村民委员会证明没有经办人签名，且离事故发生时间不满一年，均不能达到证明目的，本院依职权前往广州市调查核实，原告庭审提交的流动人口查询表确系广州市南沙区黄阁镇来穗人员和出租屋服务管理中心出具，该表的流动人员信息由该镇网格员采集后通过手机录入电脑，并且本院前往广州市南沙区黄阁镇东湾村民委员会、东里村村民委员会、东里村荔枝角街8号、南沙区亭角路40号调查核实，并对东湾村党委委员张炳坤、东里村村党委委员及村委委员麦雪青、东里村荔枝角街8号房东黎永添、证人冯某之妻张会娴询问并制作调查笔录，均证明原告在事故发生前一年在广州市生活居住，故本院对该组证据予以采信；2.原告提交的证据四、证据五经本院调查核实属实，本院依法予以采信；3.二被告对原告提交的证据六即交通事故认定书有异议，二被告均未向监利县公安局交通警察大队提出复议申请，且未提交可以反驳的证据，故对原告提交的证据六予以采信；4.二被告对原告提交的证据九中其中一张康乐寿药行出具的票据有异议，该票据未载明原告任何信息，无法证明与本案的关联性，故本院对该票据不予采信；5.被告中国人保佛山市分公司对原告提交的证据十即司法鉴定意见书中关于原告的伤残等级及参与度有异议，因其申请了重新鉴定，故本院对原告提交的司法鉴定意见书中原告的伤残等级及参与度以新的司法鉴定意见书为准；6.二被告对原告提交的交通费发票中火车票真实性无异议，但认为其没有多次往返的必要性，其余定额票据非正规票据且连号，经本院对原告医疗费票据核实，原告往返岳阳、广州、监利医院就医，交通费属就医必然开支，本院根据原告就医情况酌情认定交通费；7.原告对中国人保佛山市分公司向本院提交的一组证据即案件调查笔录的真实性无异议，但认为事故责任划分应以交通部门出具的交通事故责任认定书为准，本院认为中国人保佛山市分公司仅从被告余可成的叙述得出结论用以反驳原告的交通事故认定书，且未向交通部门提出复议申请，该调查笔录不能达到证明目的，故本院对被告中国人保佛山市分公司提交的证据的证明目的不予支持。被告余可成未在法定期限内向本院提交任何证据。本院经审理认定事实如下：2018年2月25日14时许，被告余可成驾驶粤Ｙ×××××小型轿车沿长江干堤由白螺向洪湖方向行驶，行至白××渡口下××与省道交汇处附近，右转弯驶入省道时，遇罗瑞林驾驶的二轮电动车由白螺向洪湖方向直行，避让不及，两车碰撞，造成罗瑞林受伤及二车轻微受损的事故。事故发生后，原告罗瑞林被送往监利县第二人民医院治疗（2018年2月25日），后因左侧股静脉血栓形成在广州市南沙中心医院治疗（2018年4月3日至2018年4月16日），住院13天，另于湖南省岳阳市一、二人民医院治疗、检查,共花费医疗费31565.39元（其中被告余可成垫付25600元）。2018年4月19日经监利县公安局交通警察大队出具监公交认字（2018）第3193号《道路交通事故认定书》，认定：余可成负此次事故的全部责任，罗瑞林不负事故责任。2018年12月12日，广东广安法医临床司法鉴定所对原告罗瑞林伤情出具的粤广安司鉴所【2018】临鉴字610号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告罗瑞林因交通事故致左下肢受伤，经手术治疗后，现遗留静脉血管循环障碍，评定为十级伤残；原告罗瑞林此次外伤引起股静脉血栓形成是主要因素，建议外伤参与度为80%。2019年5月10日，广东广安法医临床司法鉴定所对原告罗瑞林伤情出具的粤广安司鉴所【2019】临鉴字0209号司法鉴定意见书，鉴定意见为：综合评定原告罗瑞林误工期为90日，护理期为40日，营养期为40日。因被告中国人保佛山市分公司在庭审中对原告的伤残程度及伤病参与度申请了重新鉴定，本院委托湖北同济法医学司法鉴定中心对原告伤情重新鉴定，其出具的司法鉴定意见书鉴定意见为：被鉴定人罗瑞林所受伤，伤残程度评为十级；分析认为其左下肢静脉血栓的形成与2018年2月25日交通事故存在因果关系，建议外伤参与度为E级，即61%～90%，平均75%（供参考）。另查明，被告余可成为粤Ｙ×××××小型轿车在被告中国人保佛山市分公司投保了交强险和第三者商业责任险（第三者责任险100万元，含不计免赔），此次交通事故发生在保险期内。本次事故中原告罗瑞林支付鉴定费5100元，被告保险公司支付重新鉴定费用3000元。湖北同济法医学司法鉴定中心司法鉴定意见书及本院依职权调查核实制作的四份调查笔录、照片等相关证明已送达各方当事人。以上事实有原告提供的十一份证据、被告保险公司提供的一份证据、庭审笔录、四份调查笔录等材料在卷予以佐证。本案的争议焦点在于原告损失数额的确定，本院作如下评判：关于原告的医疗费31565.39元，被告中国人保佛山市分公司要求核减10%的非医保部分，但无具体指向，即没有指明哪些用药属于非医保用药，金额多少，亦未提交相应证据证明，对该质证意见本院不予采纳；关于原告的伤残赔偿金，经本院依职权调查核实，原告确于本次交通事故发生前一年在广州市南沙区黄阁镇居住生活，原告要求以广东省2017年城镇居民人均可支配收入标准40975元/年×20年×10%（根据鉴定意见认定的原告伤残等级为十级，即赔偿系数为10%）计算，符合法律规定，本院予以采纳；关于原告误工费，误工时间按鉴定意见为90日，误工费标准以原告主张的广东省2017年居民服务业计算；关于原告护理费，护理费以湖北省居民服务业标准计算，护理时间按鉴定意见为40日；关于营养费是否需“加强营养”医嘱的问题，没有强制性规定，但结合本案案情及原告伤残情况，加强营养确有必要，根据鉴定意见认定营养时间为40日，标准按本地司法实践的30元/天计算；关于被扶养人生活费，原告母亲王静珍已超过75周岁，按5年计算，原告之子罗少俊事故发生时13周岁，按5年计算，因原告按照城镇标准计算残疾赔偿金，其被扶养人生活费也应按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，被扶养人生活费一并纳入残疾赔偿金，故应以湖北省城镇居民人均生活消费支出标准23996元/年计算，共计8398.6元，其中原告母亲王静珍生活费2399.6元（23996元/年×5年×10%÷5人），原告儿子罗少俊生活费5999元（23996元/年×5年×10%÷2人）；住院伙食补助费按住院13天及本地司法实践50元/天的标准计算；交通费根据原告伤情及住院情况本院酌情认定1800元；精神损害抚慰金根据本地司法实践酌情认定3000元。综上所述，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，本院结合举证、质证、法庭辩论情况作如下认定，原告罗瑞林在此次事故中的各项损失为：医疗费31565.39元（被告余可成垫付25600元）；残疾赔偿金90348.6元（其中81950元=广东省2017年城镇居民人均可支配收入40975元/年×20年×10%，被扶养人生活费8398.6元）；误工费16379.01元（广东省2017年居民服务业标准66426元/365天×90天）；护理费4262.68元（湖北居民服务业和其他服务业38897元/365天×40天）；营养费1200元（40天×30元/天）；住院伙食补助费650元（13天×50元/天）；交通费酌定1800元；精神损害抚慰金酌定3000元，共计149205.68元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告余可成未按照操作规范安全驾驶，其行为违反道路交通安全法规，公安机关交通管理部门认定其负事故的全部责任，被告余可成应承担原告罗瑞林所受经济损失的相应民事赔偿责任。被告余可成驾驶的粤Ｙ×××××小型轿车在被告中国人保佛山市分公司投保了交强险和第三者责任险（含不计免赔）,且本次事故发生在保险期内,被告中国人保佛山市分公司应对原告损失在交强险和第三者责任险责任限额内予以理赔，被告中国人保佛山市分公司认为应按外伤参与度比例承担保险责任（第三者责任险部分），但本次交通事故对原告伤情造成了主要影响，个人体质状况对损害后果发生具有辅助或者加重作用，但不是侵权责任法等法律规定的过错，原告罗瑞林不因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任，不存在减轻或免除加害人赔偿责任的法定情况。故对于原告罗瑞林的经济损失149205.68元，应由被告中国人保佛山市分公司在交强险和第三者责任险责任限额内予以全额理赔，鉴于被告余可成垫付医药费等相关费用25600元，被告中国人保佛山市分公司还应实际赔付原告罗瑞林123605.68元（149205.68元-25600元）；因被告余可成应承担本案诉讼费用1744元及原告支出的鉴定费5100元，为方便各方当事人结算，可由被告中国人保佛山市分公司赔付原告130449.68元（123605.68元+1744元+5100元），余款18756元（25600元-1744元-5100元）则返还给被告余可成。原告的诉讼请求高出部分本院依法予以调整，被告中国人保佛山市分公司的辩称意见合理部分本院已予以采纳。综上所述，为了维护当事人的合法权益，对原告的诉讼请求予以部分支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条，《最高人民法院〈关于民事诉讼证据的若干规定〉》第三条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决生效后十日内赔付原告罗瑞林理赔款130449.68元(款汇：罗瑞林，开户行：中国农业银行广州番禺支行，卡号：62×××79)。二、由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决生效后十日内返还被告余可成垫付款18756元（款汇：余可成，开户行：广东南海农村商业银行平洲林岳支行，卡号：62×××29）。三、驳回原告的其它诉讼请求。如果未按本判决指定期限的履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。本案受理费3488元，减半收取1744元，鉴定费5100元，合计6844元，由被告余可成负担（已计入判决），重新鉴定费3000元由被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  蒙军功二〇二〇年四月二十日法官助理程力成书记员黄娟