浙江省台州市椒江区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1002民初3269号原告：周菊凤，女，1957年9月19日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区。委托诉讼代理人：应林剑，男，1986年2月12日出生，汉族，住浙江省台州市椒江区，系原告周菊凤儿子。被告：王汉金，男，1973年8月6日出生，汉族，住安徽省涡阳县。被告：乐平市兴隆达汽车贸易运输有限公司，住所地江西省乐平市人民东路童家村111号。法定代表人：顾肖肖。委托诉讼代理人：邹黎明，该公司员工。委托诉讼代理人：方丽春，江西博煜律师事务所律师。被告：李桂响，男，1982年12月23日出生，汉族，住安徽省蚌埠市五河县。被告：中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司，住所地江西省景德镇市昌江区瓷都大道1100号。负责人：汪杰军，该分公司经理。委托诉讼代理人：孙林剑，浙江永联律师事务所律师。原告周菊凤与被告王汉金、乐平市兴隆达汽车贸易运输有限公司（以下简称兴隆达公司）、李桂响、中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年7月17日向本院起诉，诉请：1.判令被告王汉金赔偿原告因交通事故造成的经济损失包括：住院医疗费75050.24元、门诊医疗费9336.46元、护理费109200元、伙食补贴1320元、误工费109200元、营养费4500元、医疗辅助器械费481元、交通费800元、餐费1500元、复印费700元、鉴定费2600元、伤残赔偿金365846.80元、假肢费30000元、精神抚慰金30000元，合计731534.50元（减去已支付64000元=667534.50元）。2.判令被告兴隆达公司、李桂响承担第一项诉讼请求的共同赔偿责任。3.判令被告人保公司承担保险限额范围内的赔偿责任。本院于同日受理后，依法适用简易程序审理本案，并依被告人保公司的申请，委托温州医科大学司法鉴定中心对原告周菊凤的伤残等级、误工期限、护理期限进行司法鉴定。审理过程中，原告周菊凤增加诉讼请求，将假肢费部分的请求变更为判令四被告承担原告后续假肢费120000元及假肢维修和保养费用为40800元，合计160800元，并将伤残赔偿金的金额变更为370462.40元。本院于2020年3月27日对本案进行公开开庭审理。原告周菊凤的委托诉讼代理人应林剑，被告兴隆达公司的委托诉讼代理人方丽春、邹黎明，被告李桂响，被告人保公司的委托诉讼代理人孙林剑到庭参加诉讼。被告王汉金经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件相关情况被告王汉金对原告主张的各项损失金额的合理性未发表意见。被告李桂响、兴隆达公司认为各项损失的合理性由法院依法核实。本院根据各方意见审查确认原告合理的损失金额如下：损失项目原告主张金额、争议事项及本院确认金额1.医疗费原告主张84386.70元（住院医疗费75050.24元、门诊医疗费9336.46元）。被告人保公司认为，原告主张的医疗费用中包含住院伙食费1808元和非医保费用11317元，被告人保公司根据保险合同约定对这两项不予理赔。本院认为，原告提供的住院医疗费票据金额为75050.24元、门诊医疗费票据金额为9674.49元，其中住院医疗费中包含住院期间的伙食费1808元，该费用与原告主张的住院伙食补助费重复，应予以剔除。被告人保公司未提供证据证明非医保费用的具体组成，也未提供证据证明非医保费用在医保范围内的可替代医疗费用金额，本院对非医保费用不作确认。门诊费用中有891元仅有金额，未明确费用由哪些药品或治疗费用组成，该费用金额应予剔除。综上，本院确认合理的医疗费用为82025.73元。2.营养费原告主张4500元。被告人保公司认为过高，认可2000元。本院根据原告伤情及伤残等级，酌情确认营养费为2200元。3.交通费原告主张800元。被告人保公司认为原告未提供交通费发票，仅认可500元。本院认为，交通费应以正式票据为凭，现原告未提供相关证据，故本院根据原告的治疗情况，结合被告人保公司认可的金额，确定交通费为500元。4.护理费原告主张109200元。被告人保公司认为，原告的护理期限为190天，故其护理费应按住院期间167元/天计算44天，出院后按83.5元/天计算146天。本院认为，原告主张的护理费过高，根据温州医科大学司法鉴定中心的司法鉴定结论，其护理期限为190日，故本院确定合理护理费为29265.60元（182元/日×44日+182元/日×146日×80%）。5.误工费原告主张109200元。被告人保公司认为，原告出生于1957年9月19日，事故发生时间为2017年4月17日，距离60周岁为148天，原告未能提供其年满60周岁后有相关工资收入或者因本次事故造成收入减少的相关证据，故误工费应按照167元/天计算148天。本院认为，原告出生于1957年9月19日，事故发生时间为2017年4月17日，距原告年满60周岁为155日，原告未能举证证明其年满60周岁后有相关工资收入或者劳动收入因本次事故造成误工而减少，故误工期限应计算至其满60周岁为止，本院认定误工费为28210元（182元/日×155日）。6.医疗辅助器械、餐费、复印费原告主张医疗辅助器械费481元、餐费1500元、复印费700元。被告人保公司认为，医疗辅助器械费缺乏相关依据，且属于非医保范畴；餐费与住院伙食补助费重复主张，也不属于法定的赔偿项目；复印费不属于法定的赔偿项目；被告人保公司对上述费用均不予认可。本院认为，原告主张的医疗器械辅助器具费缺乏相关医嘱，原告主张的餐费与住院伙食费重复，原告主张的复印费不属于法定赔付项目，本院对上述项目的费用均不予确认。7.残疾赔偿金原告主张370462.40元。被告人保公司认为，本次事故发生时间为2017年，诉讼时应当参照2019年标准计算残疾赔偿金，且原告定残之日为2019年4月4日，定残时已年满61周岁，应当计算18年的赔偿年限，且赔偿系数应按62%计算。本院认为，原告主张按每年29876元的标准计算残疾赔偿金符合法律规定，原告定残之日为2019年4月4日，应按照19年的期限计算残疾赔偿金。本院依据原告的农村居民身份、定残时的年龄及伤残等级，确认合理的残疾赔偿金为351939.28元（29876元×19年×62%）。8．鉴定费原告主张2600元。被告人保公司认为该费用属于间接损失，不予赔付。本院认为，原告为确定案涉交通事故对其造成的损害而进行伤残等级及误工、营养、护理期限评定系必要的，但其中误工期限及护理期限的鉴定结论已被新的司法鉴定意见推翻，后期医疗费评定并未实际确认，故该部分鉴定费用缺乏合理性，本院确认合理的鉴定费为1200元。9.假肢费用原告主张后续假肢费120000元，假肢维修和保养费用40800元。被告人保公司认为，原告主张的假肢费用标准过高，年限过长。本院认为，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所的司法鉴定意见书建议原告安装假肢，温州医科大学司法鉴定中心在评定误工期限时也考虑了原告安装假肢的误工期限，故原告的假肢费用系必要的费用，但原告主张的假肢费用过高且年限过长，本院确认上臂肌电假肢费用按一具26000元计算，使用年限按一具5年计算，维护费用为每年8%，暂定使用期限为10年，确认合理的假肢费用为68640元（26000元×2+26000元×8%×8）。如使用期限届满后仍需继续使用，原告可另行主张。10．精神抚慰金原告主张30000元。被告人保公司认为，被告王汉金已接受刑事处罚，精神抚慰金应不予赔偿。本院认为，被告王汉金虽然在刑事案件中因本次交通事故被追究刑事责任，但本案赔偿责任主体除了被告王汉金外，还包括被告李桂响，故本院综合原告伤残等级及被告王汉金已被追究刑事责任的事实，酌情确认精神抚慰金为15000元。11.住院伙食补助费原告主张1320元。各被告对此未提出异议。本院根据原告的住院时间，确认该金额合理。12.司法鉴定支出费用原告主张其因本案司法鉴定支出交通费520元。本院根据原告鉴定所需陪同人数及目的地与住所地的距离，结合公共交通工具的相关费用，确认该部分合理的交通费为200元。此外，本院根据被告人保公司的鉴定费发票金额，确认鉴定费支出2470元，其中伤残等级鉴定费1560元，误工期限及护理期限鉴定费910元。裁判理由与结果本院认为：2017年4月17日上午，被告王汉金驾驶赣Ｈ×××××号重型自卸货车由北往南方行驶，6时51分行驶至椒江区章安街道杨梓公路58号前路段时，与同方向由原告周菊凤驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成车辆损坏，原告周菊凤受伤的交通事故。该事故经台州市公安局交通警察局直属一大队认定，被告王汉金驾驶超载机动车且未确保安全驾驶，承担事故全部责任，原告周菊凤没有过错行为，无责任，本院对该事故认定予以确认。肇事车辆在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任保险（以下简称商业险）500000元（含不计免赔），故原告周菊凤的损失应先由被告人保公司在交强险责任范围内直接予以赔偿；交强险赔付不足部分，由被告人保公司根据商业险条款的约定在商业险责任限额范围内承担直接赔偿责任。商业险条款约定：在保险单载明的责任限额内，违反安全装载规定的，增加免赔率10%，不计免赔率特约条款也明确因违反安全装载规定而增加的免赔金额，应当由被保险人自行承担免赔金额部分，保险人不负责赔偿。被告人保公司在被告兴隆达公司对肇事车辆投保时，在投保单中明确保险人已向投保人详细介绍并提供了投保险种所使用的条款，并对其中免除保险人责任的条款以及保险合同中付费约定和特别约定的内容向投保人做了明确说明，被告兴隆达公司对相应声明已盖章确认，故被告人保公司已履行了告知义务，上述商业险条款适用于被保险人。被告王汉金驾驶超载机动车的行为，属于违反安全装载规定的行为，被告人保公司主张商业险中应扣除10%的免赔金额合理。被告人保公司认为医疗费中非医保部分费用及鉴定费不应由被告人保公司承担缺乏依据，本院不予采纳。被告王汉金系被告李桂响雇佣的驾驶员，被告王汉金在从事雇佣活动中致人损害，被告李桂响作为雇主应当承担赔偿责任。被告王汉金因重大过失致人损害，且被追究刑事责任，应与被告李桂响承担连带赔偿责任。被告兴隆达公司虽然是肇事车辆的挂靠单位，但其对事故发生不具有过错，原告周菊凤要求被告兴隆达公司承担赔偿责任缺乏依据，本院不予支持。综上，原告周菊凤合理损失中不属于上述保险理赔范围内的部分应由被告王汉金、李桂响承担连带赔偿责任。经审核，原告周菊凤的合理损失共计580300.61元，应由交强险赔付的金额为120000元，应在商业险范围内赔偿的金额为414270.55元【（580300.61元-120000元）×90%】，共计应赔付534270.55元。被告李桂响已经赔付给原告周菊凤的款项为54000元，已超被告李桂响、王汉金应承担的金额46030.06元【（580300.61元-120000元）×10%】，此外，被告人保公司已赔付给原告周菊凤10000元，故被告人保公司尚需赔偿给原告周菊凤516300.61元（580300.61元-64000元）。被告李桂响可就其已赔付的款项另行向被告人保公司进行结算理赔。本院对原告周菊凤诉讼请求中的合理部分予以支持，不合理部分予以驳回。被告王汉金经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，不影响本院对本案的正常审理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第三十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司于本判决发生法律效力后十日内赔付给原告周菊凤因本案交通事故产生的各项损失共计516300.61元；二、驳回原告周菊凤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2230元（已减半计算，原告周菊凤已预交），由原告周菊凤负担812元，被告李桂响、王汉金负担1418元；鉴定费用2670元（原告周菊凤支付200元，中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司支付2470元），由原告周菊凤负担1010元，被告中国人民财产保险股份有限公司景德镇市分公司负担1660元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 郑楚楠二〇二〇年四月十五日代书记员 尚艺艺