河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫16民终1319号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地：周口市中州路69号。统一社会信用代码：914116008754120838。负责人：姚勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：王孝忠，河南颖中律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王树芝，女，1948年5月26日生，汉族，住太康县。委托诉讼代理人：尚岩，河南良承律师事务所律师。委托诉讼代理人：张春风，河南良承律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：雷占强，男，1987年2月28日生，汉族，住淮阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司因与被上诉人王树芝、雷占强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省太康县人民法院（2019）豫1627民初7278号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人的委托诉讼代理人王孝忠，被上诉人王树芝的委托诉讼代理人尚岩到庭参加诉讼。被上诉人雷占强经本院依法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司上诉请求：1、依法撤销原判，改判上诉人在交强险限额内赔偿被上诉人王树芝78702.88元，在第三者责任险限额内赔偿被上诉人王树芝80320.48元，两项共计159023.36元，不服金额6000元；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人王树芝年龄偏大，后续治疗费尚未实际发生，原审支持被上诉人王树芝后续治疗费6000元不当。王树芝辩称，一审审理阶段,答辩人向法庭提交了经太康县人民法院依法委托，周口三川司法鉴定所对王树芝的司法鉴定意见书,在意见书附件2周口三川司法鉴定所后期医疗费评估意见书中明确答辩人二期手术及住院治疗总费用为0.5-0.6万元人民币。这些费用包括医药费、护理费、住院伙食补助费,营养费，交通费等费用,所以,鉴定机构及一审法院将该费用定为6000元合乎情理。依据最高法《人身损害赔偿司法解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的,应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。一审判决认定事实清楚,适用法律正确,程序合法,应依法驳回上诉人请求,维持原判。雷占强未作答辩。王树芝向一审法院起诉请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失175423.36元。2、诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年10月10日，沈丘县东运汽贸有限公司作为投保人，将“豫Ｐ×××××”号重型仓栅式货车向中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保交强险、第三者责任保险、不计免赔率险。保险期间均为：2018年10月15日0时至2019年10月14日24时止。交强险项下死亡伤残赔偿限额为：110000元；医疗费用赔偿限额为：10000元；财产损失赔偿限额为：2000元；第三者责任保险限额为：1000000元，且不计免赔。2019年3月13日，在太康县西未来路与淮河路交叉口处，雷占强驾驶车牌号为豫Ｐ×××××号重型仓栅式货车由北向南行驶，在超越同方向行驶向东转弯马松灵驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成王树芝受伤、车辆损坏的交通事故，原告王树芝受伤后即被送至周口永兴医院进行治疗。经诊断伤情为：1、左前臀毁损伤；2、脑梗塞；3、脑挫裂伤；4、面部软组织损伤；5、××，于2019年6月25日治疗终结，6月26日出院，出院时医嘱：1、出院半年内每月返院复诊一次；2、不适随诊，治疗期间共支出医疗费用74320.48元。河南省太康县公安交警大队事故中队于2019年3月26日作出第411627120190000114号道路交通事故认定书，认定雷占强负全部责任，王树芝无责任。经一审法院委托，周口三川司法鉴定所2019年9月30日出具司法鉴定意见书，王树芝伤残评定为九级，后续治疗费5000元至6000元，其支出鉴定费1300元、检查费560元。2019年6月26日，河南驰通价格评估公司出具价格鉴定结论书，王树芝的三轮电动轿车车损4350元，其支出评估费348元。豫Ｐ×××××号重型仓栅式货车登记车主为沈丘县东运汽贸有限公司，实际车主为雷占强，双方系挂靠关系，雷占强于2018年9月12日取得B2驾驶证，实习期至2019年9月11日；于2019年1月18日取得经营性道路货物运输驾驶员从业资格。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在原告住院期间垫付医疗费10000元。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。原、被告各方当事人对太康县公安交通警察大队事故中队作出的被告雷占强负全部责任、原告王树芝无责任的交通事故责任认定书无异议，对该事故认定书，一审法院予以采信，并作为定案依据。依据上述法律规定，并结合本案已查清事实，由于雷占强驾驶的事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司投保有“交强险”和“第三者责任险”且本次事故发生在保险期间，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司应当首先在“交强险”项下限额内赔偿，剩余部分在“第三者责任险”限额内替代雷占强对原告进行赔偿。中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司先期垫付的10000元医疗费应在交强险赔偿款中予以扣除。对中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司辩称雷占强的驾驶证尚在实习期，保险公司不应当承担赔偿责任，因雷占强已经在事故发生时取得驾驶证及从业资格，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司此辫称不符合法律规定，一审法院对此不予以支持。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定，核定王树芝的损失如下：（1）“医疗费”，按原告实际支出医疗费加上二次手术及住院治疗共计80320.48元；（2）“护理费”，原告主张39522元／年÷365天×105天=11369.34元；（3）“住院伙食补助费”，住院105天×50元／天=5250元；（4）“营养费”，住院105天×20元／天=2100元；（5）“残疾赔偿金”，河南省2018年度城镇居民人均可支配收入31874.19元／年9×20％=57373.54元；（6）“鉴定费”，包括鉴定费、检查费共计1860元；（7）“精神损害抚慰金”，10000元；（8）“交通费”，105天×20元／天=2100元；（9）“车损”，4350元；（8）、评估费，原告主张300元。原告王树芝以上各项损失共计175023.36元。原告王树芝各项损失175023.36元，其中由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在“交强险”最高限额内赔付医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；残疾赔偿金、鉴定费、精神抚慰金、护理费、交通费共计82702.88元；财产损失2000元。医疗费、住院伙食补助费、营养费不足的77670.48元、财产损失不足的2650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司在商业第三者保险限额内赔付。被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司先期垫付的10000元医疗费在交强险赔偿限额应赔偿原告的损失中予以扣除。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告王树芝损失共计84702.88元；在第三者责任保险限额内赔偿原告王树芝损失共计80320.48元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3808元减半收取计1904元，由雷占强负担。本院二审期间，当事人未提交新证据。结合一审有效证据及当事人陈述，本院查明的案件事实与一审相一致。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的后续治疗费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案一审有效证据周口三川司法鉴定所对王树芝做出的司法鉴定意见书已经明确其后续治疗费数额，一审依法支持该后续治疗费用并无不当。上诉人称王树芝年龄偏大，后续治疗费应待实际发生后支持，缺乏相应法律依据，本院不予认可。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50.0元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈晓军审判员  刘 凯审判员  陈翠丽二〇二〇年四月二十二日法官助理张昊书记员崔昆阳