宁夏回族自治区中卫市沙坡头区人民法院民事判决书（2020）宁0502民初669号原告：万治业，男，生于1937年7月11日，汉族，宁夏中卫市人，现住宁夏回族自治区中卫市。委托诉讼代理人：张荣、廉文华（实习律师）（法律援助），宁夏鸣钟律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告：门光华，男，生于1969年3月7日，汉族，宁夏中卫市人，无业，现住宁夏回族自治区。被告：中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司，住所地：宁夏回族自治区中卫市。负责人：李光普，系该公司总经理。委托诉讼代理人：高超然，宁夏君元律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告万治业诉被告门光华、中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司（以下简称：人保财险中卫支公司）机动车交通事故责任纠纷一案,本院于2020年4月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告万治业的委托诉讼代理人张荣、廉文华，被告门光华、人保财险中卫支公司的委托诉讼代理人高超然均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.判令被告门光华向原告支付各项赔偿损失共计119129.1元，其中：医药费60114.3元；住院伙食补助费4100元（100元/天×41天）；残疾赔偿金15947.6元（31895.2元×5年×10%）；护理费19567.2元（163.06元/天×120天）；营养费9000元（100元/天×90天）；后续治疗费6000元；交通费2000元；鉴定费2400元；2.判令被告人保财险中卫支公司在交强险及商业险承保范围内承担理赔责任；3.本案全部诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年9月25日9时30分，被告门光华驾驶×××号小型轿车沿迎宾大道由南向北通过迎宾大道与南苑路交叉路口时，与原告驾驶二轮自行车沿南苑路由西向东通过该交叉路口时相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往中卫市人民医院治疗41天，经治疗诊断为：左侧颞叶脑挫伤裂伤；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧颧弓骨折；腰1椎体压缩骨折；头皮、颜面部、腰部软组织损伤。2018年10月12日，中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队作出第2018433号道路交通事故认定书，该认定书认定被告门光华负此次交通事故的主要责任，原告负次要责任。后，原告不服中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队作出的道路交通事故认定，向中卫市公安局交通警察支队申请复核，中卫市公安局交通警察支队于2018年10月26日作出卫公交复字结论（2018）第043号道路交通事故认定复核结论，维持中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队2018年10月12日作出第2018433号道路交通事故认定书。原告的伤情经宁夏泰和司法鉴定中心中卫分所鉴定，鉴定伤残等级为十级，护理期为120日，营养期为90日，后续治疗费6000元。另，被告门光华在被告人保财险中卫支公司承保交强险及商业险。现原告因各项经济损失未得到赔偿，故诉至法院。被告门光华辩称，对事故发生的时间、地点、事故成因、责任划分均无异议。被告门光华驾驶的车辆在被告人保财险中卫支公司投保交强险及限额为30万元的商业三责险及不计免赔率。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告门光华向原告垫付住院医疗费9000元和门诊费837.21元。被告人保财险中卫支公司辩称，对事故发生的时间、地点、事故成因、责任划分均无异议。被告门光华驾驶的车辆在被告人保财险中卫支公司处投保交强险及限额为30万元的商业三责险及不计免赔率。事故发生在保险期间内。事故发生后，被告人保财险中卫支公司向原告垫付医疗费10000元。原告诉请的诉讼费和鉴定费不属于保险理赔范围，不予认可。针对事实部分，原告补充如下：事故发生后，被告人保财险中卫支公司垫付10000元医疗费，被告门光华垫付9000元医疗费。被告门光华垫付的门诊费票据由其持有，原告未主张。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告向法庭提交的证据，本院认证如下：证据一：中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队道路交通事故认定书及证据二：中卫市公安局交通警察支队道路交通事故认定复核结论，来源于公安交警部门，与本案具有关联性，能够证明事故发生的时间、地点、事故成因及责任划分，对其证明效力予以确认；证据三：中卫市人民医院住院病案，出院记录、疾病证明书、出院证，来源于医疗机构，与本案具有关联性，能够证明原告因此次事故遭受的伤情、治疗经过、住院天数及医嘱，对其证明效力予以确认；证据四：（1）中卫市人民医院住院医疗费收据，二被告经质证后无异议，对其证明效力予以确认，经核定金额为56412.87元。门诊收费票据，结合原告伤情中含有左侧颞叶脑挫伤裂伤及中卫市人民医院的3张门诊收费票据系检查头部CT发生，故对其证明效力予以确认，经核定金额为220.23元。（2）外购药品增值税发票，未提交医生处方，故对其证明效力不予确认。（3）中卫市恒祥医院门诊费用明细表，经审查购买的系人血白蛋白，结合原告的伤情中含有低蛋白血症及购买的药品发生在原告住院治疗期间且能够用于治疗原告的伤情，故该费用的发生符合实际情况，对其证明效力予以确认，经核定金额为3180元；证据五：司法鉴定意见书，系有鉴定资质的机构作出，结合原告的伤情及年龄，该份意见书的结论较为客观，故对其证明效力予以确认并作为定案依据使用。鉴定费发票系原告为完成鉴定实际支出，予以支持，经核定为2400元；证据六：交通费票据，虽仅提交195元的交通费票据，但考虑原告的住院天数及家庭住址与就医地点之间的距离，酌定支持400元；证据七：收据，经审查，该份证据形成于原告住院治疗伤情期间，综合原告的实际情况，对其证明效力予以确认，经核定金额为188元。对被告门光华向法庭提交的证据，本院认定如下：门诊费票据，原告及被告人保财险中卫支公司经质证对其三性无异议，本院对其三性予以确认。经审查，38.5元的03103186号票据载明为病案使用费，故应另行作为其他赔偿项目予以计算。其余8张票据均系被告门光华为原告垫付的门诊医疗费，对其证明效力予以确认，经核定金额为798.71元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月25日9时30分，被告门光华驾驶×××号小型轿车沿中卫市沙坡头区迎宾大道由南向北通过迎宾大道与南苑路交叉路口时，与原告驾驶二轮自行车沿南苑路由西向东通过该交叉路口时相撞，造成原告受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，原告被送往中卫市人民医院住院治疗41天，诊断伤情为：腰1椎体压缩骨折；创伤性蛛网膜下腔出血；右侧颧弓骨折；左侧颞叶脑挫伤裂伤；头皮、颜面部、腰部软组织损伤；低蛋白血症；贫血。出院医嘱为：注意休息，避免外伤；3天换药、14天拆线；每月门诊复查拍片1次；了解骨折愈合情况；出院后开始戴钢腰围逐渐坐起及下床活动；自服拜阿司匹林预防血栓；如有不适，及时返院复诊。原告因此次事故花费医疗费共计60611.81元（住院医疗费56412.87元+原告支出门诊医疗费220.23元+原告支出外购药品费3180元+被告门光华支出门诊医疗费798.71元）。住院医疗费费中含被告门光华垫付9000元、被告人保财险中卫支公司垫付10000元。另，被告门光华支出病案复印费38.5元。2018年10月12日，中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队作出第2018433号道路交通事故认定书，认定被告门光华负此次交通事故的主要责任，原告负次要责任。2018年10月26日，中卫市公安局交通警察支队作出卫公交复字结论［2018］第043号道路交通事故认定复核结论，维持中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队作出的第2018433号道路交通事故认定书。2019年5月25日，宁夏泰和司法鉴定中心中卫分所作出（宁）泰和司鉴中心中分所[2019]鉴（临床）字第0096号司法鉴定意见书，意见为：原告伤残等级为十级，护理期为120日，营养期为90日，后续治疗费6000元或以实际支出为准。原告为此支出鉴定费2400元。另查明，被告门光华驾驶的×××号小型轿车在被告人保财险中卫支公司处投保交强险和商业保险，其中商业三者险的保险限额为30万元，并投保不计免赔率，事故发生在保险期内。现原告因损失未得到赔偿，故诉至法院并提出如上诉讼请求。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。被告门光华驾驶车辆不当，将原告撞伤，应对原告的损失承担赔偿责任。中卫市公安局交通警察支队沙坡头区交警一大队及中卫市公安局交通警察支队作出的事故责任认定程序合法，可以作为原、被告承担责任的依据。原告受伤赔偿的标准和范围，分别按照《宁夏回族自治区公安厅交通管理局》和司法鉴定意见书予以确定。经核定，原告的各项损失共计104565.91元，其中：（1）医药费60611.81元；（2）住院伙食补助费4100元（100元/天×41天），计算方式及适用标准符合法律规定，予以支持；（3）残疾赔偿金15947.6元（31895.2元×5年×10%），计算方式及适用标准符合法律规定，予以支持；（4）护理费19080元（159元/天×120天），因原告未提交护理人员收入的相关证据，故日标准参照2019年度全区道路交通事故伤亡人员人身损害赔偿有关费用中农林牧渔业159元/天计算较为合理；（5）营养费1800元（20元/天×90天），结合原告的受伤部位及年龄，酌定以20元/天计算；（6）后续治疗费，因尚未实际发生，故可待实际费用发生后另行起诉主张；（7）交通费400元；（8）鉴定费2400元；（9）护理生活用品费188元；（10）病案使用费38.5元。根据《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条第一款第（一）项“机动车与非机动车、行人发生交通事故，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车未参加第三者责任强制保险的，由机动车一方按照相当于机动车第三者责任强制保险责任限额予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取了必要处置措施的，超过责任限额的部分，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负事故主要责任的，承担百分之八十至百分之九十的赔偿责任”的规定，结合被告门光华负事故的主要责任，原告负此次事故的次要责任，原告的损失应首先由被告门光华在交强险限额内按照理赔范围承担赔偿责任，不足部分酌定由被告门光华承担85%的赔偿责任。因被告门光华驾驶的车辆在被告人保财险中卫支公司投保交强险和30万元限额的商业三者险，根据前述法律规定，原告的损失应当先由被告人保财险中卫支公司在交强险范围内直接向原告予以赔偿，不足部分由被告人保财险中卫支公司代被告门光华在商业三者责任险范围内按照85%向原告予以赔偿。医疗费、营养费、住院伙食补助费共计66511.81元（60611.81元+1800元+4100元），超过交强险项下理赔范围10000元，故由被告人保财险中卫支公司直接赔付原告10000元。又因事故发生后，被告人保财险中卫支公司已在该理赔范围内向原告赔付10000元，故不用在该限额内再赔付。残疾赔偿金、护理费、交通费、护理生活用品费共计35615.6元（15947.6元+19080元+400元+188元），未超过交强险理赔范围110000元，故由被告人保财险中卫支公司直接赔付原告35615.6元。原告在交强险限额中未获赔偿的费用56511.81元（66511.81元-10000元）、鉴定费2400元及病案复印费38.5元，共计58950.31元，应由被告人保财险中卫支公司代被告门光华向原告赔付50107.76元（58950.31元×0.85）。又因被告门光华已向原告垫付9837.21元（798.71元+9000元+38.5元），故应由被告人保财险中卫支公司在商业险范围内再向原告赔付40270.55元（50107.76元-9837.21元），向被告门光华退还9837.21元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司于本判决生效后十日内向原告万治业赔偿各项经济损失共计75886.15元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司于本判决生效后十日内向被告门光华退还9837.21元；三、驳回原告万治业的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费896元，减半收取448元，由原告万治业负担285元，被告中国人民财产保险股份有限公司中卫城区支公司负担163元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区中卫市中级人民法院。审判员 曾美静 二○二○年四月二十三日法官助理 余 艳书记员 韩 芬本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《宁夏回族自治区道路交通安全条例》第七十条机动车与非机动车、行人发生交通事故，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；机动车未参加第三者责任强制保险的，由机动车一方按照相当于机动车第三者责任强制保险责任限额予以赔偿。超过责任限额的部分，由机动车一方承担赔偿责任；但是有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取了必要处置措施的，超过责任限额的部分，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任：（一）机动车一方负事故主要责任的，承担百分之八十至百分之九十的赔偿责任；（二）机动车一方负事故同等责任的，承担百分之六十至百分之七十的赔偿责任；（三）机动车一方负事故次要责任的，承担百分之四十至百分之五十的赔偿责任；(四）机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。第一百三十四条人民法院审理民事案件，除涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的以外，应当公开进行。离婚案件，涉及商业秘密的案件，当事人申请不公开审理的，可以不公开审理。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。