福建省晋江市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0582民初1754号 原告：晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司，住所地福建省晋江市内坑长埔，统一社会信用代码91350582743831518J。 法定代表人：***，系公司经理。 委托诉讼代理人：吕永春，晋江市中新法律服务所法律服务工作者。 被告：何东碧，男，1973年11月4日出生，住福建省云霄县。 委托诉讼代理人：陈有林，福建温陵律师事务所律师。 委托诉讼代理人：傅婉清，福建温陵律师事务所律师。 原告晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司（以下简称为昆鹏公司）与被告何东碧工伤保险待遇纠纷一案，本院于2020年2月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告昆鹏公司的委托诉讼代理人吕永春，被告何东碧的委托诉讼代理人傅婉清均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 昆鹏公司向本院提出诉讼请求：昆鹏公司不支付何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元，共计205161元。事实与理由：何东碧原为昆鹏公司的员工，于2015年8月私自离开昆鹏公司，至今未返回公司。何东碧在离开公司后的一年多即2016年11月14日，经泉州市疾病预防控制中心诊断为“无尘肺”。2018年7月27日，何东碧经泉州市医学会鉴定为“尘肺壹期”。2019年3月15日，何东碧经晋江市人力资源和社会保障局认定为工伤。何东碧于2019年12月4日向晋江市劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委晋劳仲案[2019]1505号裁决书裁决昆鹏公司应支付何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元。昆鹏公司认为，何东碧已离开公司多年，且其离开后经有权机构认定为“无尘肺”。现何东碧的患病原因、患病场所、是否为职业病以及职业病的轻重均与昆鹏公司没有直接的关联。昆鹏公司不是本案的责任主体。 何东碧辩称，1.何东碧与昆鹏公司的劳动关系从未终止，在何东碧患病期间，何东碧一直在家休养，从未离职。何东碧为申请职业病鉴定、工伤认定与赔偿，一直在走确认劳动关系的仲裁和诉讼、检查、听证、鉴定。何东碧在发现自己患有矽肺后，第一时间联系昆鹏公司要求检查，但昆鹏公司对此不予理会。何东碧确认劳动关系的仲裁从2016年2月18日开始，后经法院调解确认。何东碧在拿到确认劳动关系的调解书后（2016年年中）向泉州市疾病预防控制中心申请职业病诊断，虽然泉州市疾病预防控制中心给出无尘肺的诊断意见，但何东碧对该结论有异议，并在2016年12月申请市级职业病鉴定。因昆鹏公司恶意拒绝支付鉴定费，直至2017年底市级职业病鉴定才进入摇号选择专家组成员，后又因昆鹏公司拒不配合，至2018年6月22日何东碧才进行拍片。2018年7月27日，市级听证会召开，8月何东碧收到泉州市医学会的职业病鉴定书，认定为职业性尘肺壹期。后昆鹏公司为拖延时间又向福建省医学会申请省级职业病鉴定。因昆鹏公司未缴纳鉴定费，致使福建省医学会于2019年1月21日通知取消省级鉴定申请。2.何东碧职业病诊断及维权期间，昆鹏公司无权解除双方之间的劳动关系，且本案工伤性质已经过工伤认定及行政复议阶段均已维持，昆鹏公司否认工伤性质没有事实依据。3.昆鹏公司未依法缴纳工伤保险，理应向何东碧支付相应的工伤保险待遇。何东碧经鉴定为劳动功能障碍等级七级，何东碧的月收入为3250元，2018年度泉州市在岗职工年平均工资为65915元，故按照法定标准，昆鹏公司理应支付何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元。综上，何东碧三四年来从未停止维权，是昆鹏公司恶意拖延，导致案件久拖不决。何东碧至始至终在昆鹏公司一家企业上班，且连续工作时间长达十余年，长期接触粉尘且昆鹏公司没有提供任何安全保障与防护。原工伤认定及仲裁结论客观，不存在任何问题，请求驳回昆鹏公司的诉讼请求。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据的交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的事实和证据，本院认定如下：1.关于何东碧是否构成工伤以及与昆鹏公司是否有关的问题。晋江市人力资源和社会保障局于2019年3月15日出具的晋人社工认[2019]288号关于对何东碧的工伤认定决定中明确载明“用人单位：晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司”以及“何东碧被诊断为职业病，符合《工伤保险条例》第十四条第（四）项之规定，属于工伤认定范围，现予以认定为工伤”的内容，昆鹏公司虽向泉州市人力资源和社会保障局申请撤销该决定，但泉州市人力资源和社会保障局于2019年7月4日出具泉人社复决[2019]21号行政复议决定书维持晋江市人力资源和社会保障局于2019年3月15日作出的关于对何东碧的工伤认定决定（晋人社工认[2019]288号），昆鹏公司后未对该决定提起行政诉讼。鉴于是否属于工伤并非民事诉讼审理的范围，故应对昆鹏公司在本案中提出关于何东碧不构成工伤以及与昆鹏公司无关的主张不予审理，并可据泉州市人力资源和社会保障局于2019年7月4日出具泉人社复决[2019]21号行政复议决定书认定何东碧构成工伤以及用人单位为昆鹏公司。 2.关于何东碧的工伤保险待遇损失应如何认定的问题。审理中，何东碧对晋江市劳动争议仲裁委员会作出的晋劳仲案[2019]1505号裁决认定的何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元均不持异议，亦未对该裁决不服提起诉讼，且该裁决的数额亦未超过法律规定标准计算的数额，故可由此认定何东碧因本案事故所产生的工伤保险待遇损失为205161元（19500元+42845元+71408元+71408元）。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：何东碧于2005年2月进入昆鹏公司从事磨釉水工兼杂工，月工资为3250元。何东碧于2018年7月27日经泉州市医学会认定为职业性尘肺壹期，昆鹏公司对此不服并提请福建省医学会鉴定，后又撤回该鉴定申请。何东碧于2019年3月15日经晋江市人力资源和社会保障局认定为工伤，昆鹏公司对此不服并提起行政复议，泉州市人力资源和社会保障局于2019年7月4日维持原人大。2019年9月23日，何东碧经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为劳动功障碍等级（伤残）七级，未达到生活自理障碍等级。昆鹏公司未为何东碧参加工伤保险，何东碧于2019年12月4日提出解除与昆鹏公司的劳动关系。晋江市劳动人事争议仲裁委员会于2020年1月17日作出仲裁，裁决昆鹏公司应支付何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元以及双方的劳动关系于2019年12月4日解除。何东碧对晋江市劳动人事争议仲裁委员会裁决的结论予以认可，昆鹏公司不服晋江市劳动人事争议仲裁委员会的裁决并于2020年2月3日提起诉讼。 综上所述，本院认为，何东碧因被认定为职业病而构成工伤，昆鹏公司作为用人单位又未依法为何东碧参加工伤保险，故昆鹏公司应按照规定的项目和标准支付何东碧相应的工伤保险待遇。结合何东碧对晋江市劳动人事争议仲裁委员会的裁决不持异议，即昆鹏公司应支付何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元。昆鹏公司虽主张何东碧不构成工伤以及该工伤与其无关，但该主张缺乏事实和法律依据，故应对昆鹏公司的该主张不予支持。依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十七条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第九十一条、第九十二条、第一百零五条规定，判决如下： 一、何东碧与晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司的劳动关系于2019年12月4日解除； 二、晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司应于本判决生效之日起十日内支付何东碧停工留薪工资19500元、一次性伤残补助金42845元、一次性工伤医疗补助金71408元、一次性伤残就业补助金71408元，共计205161元； 三、驳回晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司本案的诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10元，减半收取5元，由晋江市昆鹏陶瓷建材有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审判员 熊 威 二〇二〇年四月七日 书记员 郭宝琳 附件：本案所适用的法律法规、司法解释 《中华人民共和国社会保险法》 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 《工伤保险条例》 第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。 治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。 职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。 工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 第九十一条人民法院应当依照下列原则确定举证证明责任的承担，但法律另有规定的除外： （一）主张法律关系存在的当事人，应当对产生该法律关系的基本事实承担举证证明责任； （二）主张法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的当事人，应当对该法律关系变更、消灭或者权利受到妨害的基本事实承担举证证明责任。 第九十二条一方当事人在法庭审理中，或者在起诉状、答辩状、代理词等书面材料中，对于己不利的事实明确表示承认的，另一方当事人无需举证证明。 对于涉及身份关系、国家利益、社会公共利益等应当由人民法院依职权调查的事实，不适用前款自认的规定。 自认的事实与查明的事实不符的，人民法院不予确认。 第一百零五条人民法院应当按照法定程序，全面、客观地审核证据，依照法律规定，运用逻辑推理和日常生活经验法则，对证据有无证明力和证明力大小进行判断，并公开判断的理由和结果。