河南省郸城县人民法院民 事 判 决 书（2020）豫1625民初657号原告：付子军，男，汉族，1947年12月22日出生，住郸城县。委托诉讼代理人：赵晓珍，系河南洺水律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地：青岛市市南区香港中路66号。统一社会信用代码913702009649270620。法定代表人：武长奎，系该公司总经理。委托诉讼代理人：贺宪锋，系河南明洛律师事务所律师。委托诉讼代理人：崔世昱，系河南明洛律师事务所律师。被告：青岛袁氏兄弟物流有限公司，住所地：山东省青岛市黄岛区黄河中路158号19栋1单元1901。统一社会信用代码91370211MA3CAUPX9E。法定代表人：袁存强，系该公司经理。被告：毕四光，男，汉族，1983年7月14日出生，住山东省巨野县。原告付子军诉被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称人民财险青岛公司）、青岛袁氏兄弟物流有限公司、毕四光机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2020年3月3日立案受理后，依法适用普通程序，经双方当事人同意后通过网络庭审开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人赵晓珍，被告人民财险青岛公司委托诉讼代理人贺宪锋、崔世昱，被告青岛袁氏兄弟物流有限公司法定代表人袁存强、被告毕四光均参加网络庭审诉讼。本案现已审理终结。原告付子军向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计403851.63元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年10月23日9时30分许，被告毕四光驾驶“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车、“鲁Ｕ×××××”挂重型集装箱半挂车顺G220线自北向南行驶至郸城县××乡大自然服装城门口时，与顺G220线自北向南行驶由付子军驾驶的三轮人力车相撞，造成付子军受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经郸城公安交通警察大队作出的郸公交认字[2019]第10151号道路交通事故认定书认定：毕四光负此事故的全部责任，付子军无责任。后付子军被送往郸城第二人民医院住院抢救，后因伤情严重，转院至周口市中心医院住院治疗。经查，被告毕四光驾驶“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车所有人系青岛袁氏兄弟物流有限公司，该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司入有交强险及商业险，该事故发生在保险期限内。保险公司应当在保险责任限额内承担赔偿责任。为维权益，望判如所请。被告人民财险青岛公司辩称，1、根据法律司法解释、保险条款约定，我公司需要在核对事故车辆的驾驶证、行驶证、营运证、从业资格证、保险单及事故认定书后，属于我公司保险理赔范围的，我司愿意在保险分项限额内承担合理合法及免责条款之外的赔偿责任，否则不予赔偿。2、根据法律司法解释、保险条款约定，原告诉求中的医疗费应当扣除10%的非医保用药，本案所产生的与事故无关及必要之外的费用，我公司不予赔偿。并且应当扣除车主已经为原告垫付的7万元的垫付款。3、若本案中的鉴定报告的鉴定结论依据明显不足的，我公司有权依据法律的规定申请重新鉴定。4、本案中的各项赔偿，包括但不限于误工费、护理费，都应当有相应的证据支持，护理费原告主张的护理期限8年明显过长，精神损失费用过高，住宿费用无法证明因住院治疗所实际产生。我司对没有证据证明的相关赔偿要求以及不符合法律规定的赔偿项目的赔偿要求不承担保险赔偿的责任。5、本案诉讼费、鉴定费等间接损失，我公司不予赔偿。关于事故认定书请法院依法核实。被告青岛袁氏兄弟物流有限公司辩称，保险公司赔付就行。被告毕四光辩称，我垫付的有7万元在交警队，要求返还。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。原告方提供了以下证据:1、付子军身份证、户口本、毕四光驾驶证、道路运输从业人员资格证各一份、青岛袁氏兄弟物流有限公司行驶证、道路运输证各一份、道路交通事故认定书，交强险、商业险保单各一份。证明目的：证明原被告具有本案的诉讼主体资格。原告付子军受伤系被告毕四光违章驾驶造成的，毕四光负全部责任，付子军无责任；保险公司应在车辆保险范围内承担责任。2、周口市中心医院诊断证明书、病例、费用清单各一份；郸城第二人民医院门诊票据1张，计497.82元；周口市中心医院医疗费票据1张，计42148.8元。证明目的:证明原告付子军在医院住院治疗支出的医疗费、护理费、交通费、住宿费等费用。3、鉴定意见书、鉴定费票据，计2400元，交通住宿费等票据。证明目的：证明经司法鉴定原告付子军因本次交通事故受伤构成六级伤残，部分护理依赖。原告因鉴定支出的鉴定费、交通住所费等。被告毕四光提供了以下证据：身份证、驾驶证、行驶证、从业资格证复印件各一份，强制险、商业险保险单各一份。证明车辆运营和车辆保险情况。同时主张向交警队交付垫付的医疗费7万元。对上述证据被告人民财险青岛公司异议认为：原告提供的机动车行驶证在事故发生时有效期已超过检验期；道路事故认定书应该有签字和签章，希望法庭核实；关于周口市医院证据诊断证明住院治疗期间应当扣除原告治疗脑梗塞后遗症的费用；鉴定意见护理期限过长，我们保留重新鉴定的权利。根据当事人提交证据与庭审质证情况，本院认定如下事实：2019年10月23日9时30分，被告毕四光驾驶“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车、“鲁Ｕ×××××”挂重型集装箱半挂车顺G220线自北向南行驶至郸城县××乡大自然服装城门口时，与顺G220线自北向南行驶由原告付子军驾驶的三轮人力车相撞，造成付子军受伤及两车不同程度损坏的交通事故。该事故经郸城公安交通警察大队作出的郸公交认字[2019]第10151号道路交通事故认定书认定：毕四光驾驶证、行驶证均属合法状态。“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车、“鲁Ｕ×××××”挂重型集装箱半挂车方毕四光负此事故的全部责任，三轮人力车方付子军无责任。事故发生后，原告付子军被送往郸城第二人民医院住院抢救，花费门诊医疗费497.82元。同日转院至周口市中心医院住院治疗，经诊断：1、失血性休克；2、右下肢毁损伤；3、脑梗塞后遗症期。经治疗至2019年11月14日出院，花费住院医疗费42148.8元。住院治疗过程中，被告毕四光向交通事故处理部门交付了医疗费用，原告方累计领取了6万元。事故发生后，原告付子军的侄子付万元于2019年10月23日乘飞机从哈尔滨至郑州返回至医院照顾原告，花费机票费用950元。经本院委托，许昌莲城司法鉴定所于2020年1月14日作出许莲司鉴所[2019]临鉴字第960号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人付子军的损伤程度已构成六级伤残。2、被鉴定人付子军目前属部分护理依赖。花费鉴定费2400元。经查，被告毕四光驾驶“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车所有人为被告青岛袁氏兄弟物流有限公司，该车辆在被告人民财险青岛公司入有机动车交通事故责任强制保险与机动车商业保险（第三者责任保险责任限额100万元及不计免赔），保险期间均自2019年3月21日起至2020年3月20日止。同时查明，2019年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为45677元/年，城镇居民人均可支配收入为34200.97元/年。本院认为，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，应由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。郸城公安交警大队对该交通事故作出的道路交通事故认定书，认定“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车、“鲁Ｕ×××××”挂重型集装箱半挂车方毕四光负此事故的全部责任，三轮人力车方付子军无责任，本院予以采信。“鲁Ｕ×××××”重型半挂牵引车在被告人民财险青岛公司投保有机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险，被告保险公司作为该车辆保险人，在事故发生后应依法在保险责任限额内承担赔偿责任。本案中原告付子军的损失如下：1、医疗费42646.62元（497.82元+42148.8元）；2、住院伙食补助费1100元（住院22天×50元/天）；3、营养费440元（22天×20元/天)；4、护理费2753.13元（45677元/年÷365天×22天），护理依赖期间护理费182708元（45677元/年×8年×50%），受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，根据原告护理依赖程度和年龄确定；5、交通费3000元，根据原告住院、转院的时间、地点，交通事故处理与护理人员往返及评残、鉴定情况酌定；6、残疾赔偿金136803.88元（34200.97元/年×8年×50%）；7、精神损害抚慰金30000元，根据伤残等级与本地区经济水平酌定；8、鉴定费2400元。以上损失中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计44186.62元，由被告人民财险青岛公司在交强险医疗限额范围内赔偿原告付子军10000元；原告付子军护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费合计357665.01元，由被告人民财险青岛公司在交强险死亡伤残限额范围内赔偿11万元；下余医疗费34186.62元及护理费、交通费、残疾赔偿金合计281851.63元，由被告人民财险青岛公司在商业第三者责任保险赔偿限额内支付原告付子军合计281851.63元。被告人民财险青岛公司虽对原告伤残等级及护理依赖提出异议，但未提交书面重新鉴定申请，视为对该权利的放弃。被告毕四光请求原告返还领取的垫支医疗费用，本着便宜诉讼的原则也应予支持。综上所述，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内支付原告付子军医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元，在死亡伤残赔偿限额范围内支付原告付子军护理费、交通费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金合计110000元，共计120000元；中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司于本判决生效后十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内支付原告付子军护理费、交通费、残疾赔偿金合计281851.63元；原告付子军于本判决生效后十日内返还被告毕四光垫支款60000元；原告付子军其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7357元，被告毕四光负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审 判 长  张艺军审 判 员  李廷瑞人民陪审员  王连猛二〇二〇年四月十日书 记 员  左一辰