云南省祥云县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）云2923民初638号 原告：李开发，男，1973年7月24日生，汉族，祥云县人，小学文化，农民，住祥云县。 委托诉讼代理人：姚苹娟、王淑娇，云南兴祥律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告：张思延，男，1972年3月29日生，汉族，祥云县人，大学文化，居民，住祥云县。 委托诉讼代理人：张学彬，云南匡州盛欣律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司。 统一社会信用代码：915329232187375231。 负责人：田晓东，系公司经理。 公司地址：祥云县祥城镇清红路242号。 委托诉讼代理人：杨仁江、荆东来，云南展腾律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。 原告李开发与被告张思延、被告中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月21日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人姚苹娟、王淑娇，被告张思延及其委托诉讼代理人张学彬，被告保险公司的委托诉讼代理人杨仁江、荆东来到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出下列诉讼请求：原告的损失为1489161.56元，判令被告中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司先行对原告的精神损害抚慰金、残疾赔偿金、医疗费等费用在交强险责任限额内承担赔偿责任；不足部分由保险公司祥云在商业第三者责任险的范围内代被告张思延向原告赔偿损失，依然不足部分由被告张思延承担赔偿责任。由二被告承担本案全部诉讼费用。事实与理由：2017年11月19日，张思延驾驶云Ｌ×××××号小型轿车沿祥姚路由祥城往禾甸方向行驶，06时42分许行驶到祥姚路K4+700米处时，前方路面上有李开发驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托同向行驶左转，张思延对前方摩托车动态观察不足，发现危险釆取避让措施不及时，倒地滑出，造成李开发受伤，两车损坏的伤人道路交通事故。此次事故经祥云县公安局交通警察大队认定，张思延负事故的全部责任，李开发无责任，张琴芳无责任。事故发生后，李开发被送往祥云县人民医院，入院后诊断为：特重型颅脑损伤、闭合性胸部损伤、重症××、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、低蛋白血症、肺TB、肺部感染。原告住院186天后出院，到云南永鼎司法鉴定中心进行鉴定，鉴定结果为：李开发的躯体残疾护理依赖程度评定大部分护理依赖，护理依赖赔付比例为80%；李开发的伤残等级评定为四级伤残；李开发的误工期、护理期、营养期综合评定为误工365日，护理为365日，营养365日。李开发的后期医疗费约需人民币捌仟元。经查，云Ｌ×××××号小型轿车投保于中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司。 被告张思延辩称：合法合理的,被告张思延愿意承担,不合法不合理的部分,不愿意承担。医疗费应当将住院费、门诊费以及与治疗有关的人血白蛋白费用、担架费、护理用品费等必要的费用一并计算。住院伙食补助费住院期间应当以50元/天的标准计算。营养费50元/天过高,20元/天为宜,时间为住院期间的186天。残疾赔偿金四级伤残鉴定的依据不足,鉴定意见不客观真实。被抚养人生活费待伤残鉴定确定后再依照相关标准计算。原告李开发住院期间186天,包括出院后的护理期365天之内。护理费应当考虑护理依赖的情况,被告张思延对原告方作出的大部分护理依赖的意见不予认可。担架轮椅费应当纳入医疗费中计算。鉴定费对伤残等级和护理依赖的鉴定费不予认可。精神抚慰金被告张思延认可10000元。被告张思延垫付的各项费用88955.86元(不包括保险垫付的10000元),应当纳入本案一并处理,如果存在垫超的部分由保险公司直接返还被告张思延。 被告保险公司辩称：护理依赖及伤残鉴定是否需要重新做，在之前出具的鉴定意见没有客观准确的对鉴定事项进行说明，所以应当进行重新鉴定，且鉴定情况四级伤残及80%的护理依赖与原告实际的伤情情况没有准确的鉴定。医疗费，我方只认可质证阶段的12万多；营养费应当以30元每天计算；残疾赔偿金、被扶养人生活费、后续护理费的计算标准应当以重新鉴定后相应的标准计算；住院期间护理费应以365天计算，交通费请法庭酌情裁定；担架费用不认可；鉴定费、精神抚慰金不属于保险公司的赔偿范围。 为支持自己的诉讼主张，原告向法庭提交了如下证据：A1、原告身份证复印件一份一页、户口册复印件一份两页，证明原告的身份情况及诉讼主体资格；A2、道路交通事故认定书复印件一份两页，证明当事人张思延负事故全部责任，当事人李开发无责任；A3、病危通知书原件一份一页、出院记录原件一份一页、出院证明原件一份一页、诊断证明原件一份一页，证明李开发被送往祥云县人民医院治疗；A4、住院收费票据原件一份、医疗门诊收费票据原件十四份、人血白蛋白收据原件四份、江苏增值税普通发票原件一份、担架轮椅服务收费卡原件三份、就餐收据原件十份，云南省国税局通用机打发票（交通费）原件四份、包车费收条原件三份，证明原告医疗费等情况；A5、司法鉴定意见书原件四本、司法鉴定收款收据原件两份；A6、家庭成员情况证明原件一份，证明被扶养人身份信息；A7、被扶养人身份证复印件三份，证明被扶养人身份信息；A8、鉴定费发票原件一份；A9、大理州人民医院门诊收费票据原件三份。被告张思延提交的证据：B1、被告张思延身份证复印件一份一页，证明被告张思延的身份情况；B2、驾驶证原件一份一页，证明被告张思延的合法驾驶资格；B3、行车证原件一份一页，证明被告张思延的合法行车资格；B4、保险单原件两份两页，证明被告张思延驾驶的云Ｘ×××××号车的交强险和商业三者险投保的事实；B5、移交单原件一份一页、住院收费票据复印件一份一页，证明被告张思延为原告李开发垫付住院费78000元的事实，其中，包含保险公司支付的10000元；B6、门诊收费收据原件三份三页，证明被告张思延为原告李开发垫付门诊费145.86元的事实；B7、药店零售单复印件两份、收条原件五份，证明被告张思延为原告李开发垫付人血白蛋白12400元的事实；B8、收条原件两份，证明被告张思延为原告李开发垫付医疗费（现金）7000元的事实；B9、收条原件三份，证明被告张思延为原告李开发垫付生活费、护理费1300元的事实；B10、单价收费卡原件两份，证明被告张思延为原告李开发垫付担架服务费110元的事实；B11、重新鉴定意见书两份。保险公司提交的证据C1、机动车保险报案记录代抄单两份，机动车交强险保险协议条款、商业险保险协议条款各一份，证明该事故报案事实及被告张思延与保险公司签订保险的合同条款的内容。 经法庭质证，被告张思延对证据A1至A4、A6至A9、C1无异议；对证据A5、有异议，认为证据A5不客观真实，申请重新鉴定；原告对证据B1至B6、B8、B9、C1无异议；对证据B7、B10、B11有异议，认为证据B7不真实；B10不具备证据三性特征；证据B11不合法。被告保险公司对证据A1至A3、A7至A9、B1至B4无异议；对证据A4至A6、B5至B11有异议，认为证据A4中第一页、第二页、第三页的医疗费用日期在2018年5月24日之后的票据不予认可，第四页手写收据不符合形式要件，担架轮椅服务收费卡也不是正式发票，餐费收据四张三性予以认可，手写包车费收条三张不具备合法性，交通费发票四张不真实，人血白蛋白药品费11000元不在保险公司的赔付范围，证据A5不具备真实性；证据A6不合法；B5移交单不发表质证意见，若双方认可，我方无异议；B7至B11不合法。 上述证据经法庭审查认为，证据A4中的门诊收据记账联三份，就餐收据原件十份、永鼎司法鉴定手写收款收据一份、机动车交强险保险协议条款一份、商业险保险协议条款一份，不具备证据的三性特征本院不予确认；其余证据来源合法、内容客观真实，与本案有关联，本院予以确认。 根据当事人的陈述及本院认定的证据，本院确认以下案件事实：2017年11月19日06时42分许，张思延驾驶云Ｌ×××××号小型轿车与李开发驾驶云Ｌ×××××号普通二轮摩托在祥云县祥姚路K4+700米发生交通事故，造成李开发受伤，两车损坏的伤人交通事故。此次事故经祥云县公安局交通警察大队认定，张思延负事故的全部责任，李开发无责任。事故发生后，李开发被送往祥云县人民医院，入院后诊断为：特重型颅脑损伤、闭合性胸部损伤、重症××、电解质紊乱、酸碱平衡紊乱、低蛋白血症、肺TB、肺部感染，住院186天，支出医疗费129295.64元，人血白蛋白费用23200元，担架轮椅费1043元，交通费824元。原告到云南永鼎司法鉴定中心进行鉴定，李开发的躯体残疾护理依赖程度评定大部分护理依赖，护理依赖赔付比例为80%；李开发的伤残等级评定为四级伤残；李开发的误工期、护理期、营养期综合评定为误工365日，护理为365日，营养365日，支出鉴定费3520元；李开发的后期医疗费约需人民币捌仟元，支出鉴定费3520元。后经昆明医科大学司法鉴定中心重新进行鉴定，李开发的躯体残疾护理依赖程度评定大部分护理依赖，伤残等级评定为四级伤残，支出鉴定费、交通费等11580.9元。经查，云Ｌ×××××号小型轿车在保险公司投保交强险及50万元的商业险，事故发生在保险期内。被告张思延垫付医疗费及现金等108755.86元，被告保险公司垫付10000元。原告母亲刘梅香生于1941年1月15日，原告父亲李树金生于1940年10月10日，原告儿子李红斌生于2003年6月21日；原告有一哥一姐。 本院认为：公民的身体健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人人身和财产权益的，应当承担侵权赔偿责任。机动车之间发生交通事故造成人身、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足的部分由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案原告的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。保险公司在交强险赔偿后的不足部分应由被告张思延赔偿。因被告张思延投保了50万元的商业险，在被告张思延赔偿的范围内，被告保险公司在50万元内承担赔偿责任。 原告合理合法的损失为：医疗费129295.64元，住院伙食补助费50元/天×186天﹦9300元，营养费20元/天×365天﹦7300元，后续治疗费8000元，伤残赔偿金9862元/年×20年×70％﹦138068元，被抚养人李红斌生活费8027元/年×4年×70％÷2﹦11237.8元，被抚养人刘梅香生活费8027元/年×4年×70％÷3﹦7491.87元，被抚养人李树金生活费8027元/年×3年×70％÷3﹦5618.9元，误工费160.26元/天×365天﹦58494.9元，护理费160.26元/天×365天﹦58494.9元，后续护理费160.26元/天×365天×7年×80％﹦327571.44元（先支付7年），交通等费用2000元，担架轮椅费1043元，两次鉴定费交及通费等15100.9元，精神抚慰金21000元，人血白蛋白费用23200元，合计823217.35元。先由被告保险公司在交强险医疗赔偿限额及伤残死亡赔偿限额内赔偿原告12万元。不足部分703217.35元，由被告保险公司赔偿原告50万元，其余损失203217.35由被告张思延赔偿。被告张思延、被告保险公司分别垫付了医疗费等108755.86元、10000元，应当在各自的赔偿款中扣减，扣减后被告张思延、被告保险公司分别赔偿原告94461.49元、61万元。 综上，原告关于要求被告保险公司赔偿其医疗费等损失61万元，原告关于要求被告张思延赔偿其医疗费等损失94461.49元的诉讼请求成立，本院予以支持；原告的其他诉讼请求无事实及法律依据，本院不予支持。二被告关于李开发的躯体残疾护理依赖程度评定为大部分护理依赖不客观等辩解，与本案事实及法律规定不符，本院不予采信。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司祥云支公司于本判决生效后十日内赔偿原告李开发医疗费等损失61万元。 二、被告张思延于本判决生效后十日内支付被告李开发医疗费等损失94461.49元。 三、驳回原告李开发的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费人民币14000元，由被告张思延负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省大理白族自治州中级人民法院。 审 判 长  李永恩 人民陪审员  曹国洪 人民陪审员  郭秀美 二〇二〇年四月十三日 书 记 员  褚江玲