陕西省西安市中级人民法院 民  事  判  决  书 （2020）陕01民终2195号 上诉人（原审被告）：叶合玉，女，1965年3月11日出生，汉族，西安市鄠邑区村民，。上诉人（原审被告）：谢建利，男，1963年6月14日出生，汉族，西安市鄠邑区村民，。被上诉人（原审原告）：王崇龙，男，1962年3月10日出生，汉族，住西安市鄠邑区余下街道行政区。委托诉讼代理人：刘家彬，西安市鄠邑区148法律服务所法律工作者。原审被告：中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地：西安市高新区。负责人：韩宪君，该公司总经理。上诉人叶合玉、谢建利因与被上诉人王崇龙，原审被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安市鄠邑区人民法院(2019)陕0118民初8781号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月19日立案后，依照最高人民法院制定的《民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》第十八条、第二十条之规定，依法由审判员董凡独任审理了本案，现已审理终结。叶合玉向本院提出上诉请求：1、撤销原判，依法改判其不承担赔偿王崇龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、纸尿裤、护理费等各项损失费用。2、本案诉讼费由王崇龙承担。事实与理由：一、原审判决其一次性支付王崇龙8年护理费的期限过长，无法律依据且不合理。恳请贵院根据实际情况考虑，酌情将护理期限缩短，给其筹资的时间，待3年后王崇龙可另行主张，以保证法院判决能够顺利执行。二、原审判决其一次性支付王崇龙8年的纸尿裤费的期限过长，每月200元标准过高，无法律依据且不具有合理性。对该部分费用其认为期限过长，标准过高，应和护理期限同理，酌情确定购买纸尿裤期限为3年更为合理，待3年后王崇龙可另行主张。三、原审判决对王崇龙医疗费认定有误，应剔除与交通事故无关的高血压用药费用。对该病情的治疗费用不应计算在其赔偿范围内，原审法院判决不符合实际情况，依法应予改判。综上，请求二审法院依法改判，支持其上诉请求。王崇龙辩称，一、一审时双方已经达成调解，结果叶合玉、谢建利没有准备钱就上诉了。二、叶合玉、谢建利上诉状认为按3年赔偿护理费及购买纸尿裤期限没有依据。综上，请求驳回叶合玉、谢建利的上诉请求。平安财险陕西分公司未到庭，亦未提交书面答辩意见。王崇龙向原审法院提出诉讼请求：1、判令叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司赔偿医疗费8038.75元，纸尿裤费用60000元（按20年计算）；2、住院伙食补助费22天×30元=660元；3、营养费22天×20元=440元；4、医院期间纸尿裤760元；5、护理费按20年计算2人，每人每月3000元，每年36000元，共计1440000元，对等责任除以2后为720000元，以上总计789898.75元。另外本案诉讼费由叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司承担。事实与理由：2018年6月30日11时30分许，其驾驶二轮电动车沿西安市鄠邑区XX街道办事处XX村XX路由北向南行驶至东西六号路时，适逢叶合玉驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿东西六号路由东向西行驶至该处，两车相撞，致其受伤，车辆损坏，造成交通事故。该事故经西安市公安局鄠邑分局交警大队认定，叶合玉与其均负事故同等责任。事故发生后，其被送往陕西省森林工业职工医院住院治疗，经诊断为重型闭合性颅脑损伤等，因叶合玉驾驶之车辆登记于其丈夫谢建利名下，系夫妻共同财产，该车辆在平安财险陕西分公司投保。后其起诉后，原审法院生效判决已判决对其前期费用作出了处理。2019年5月19日和2019年9月28日，其先后两次入住西安惠安医院，经诊断为肺炎、肺纤维化等，共住院22天，花去医疗费8038.75元。故起诉要求叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司赔偿其上述损失。平安财险陕西分公司辩称，发生交通事故属实，事故车辆在其公司投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），限额50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。发生交通事故后其公司交强险限额已用尽，商业三者险已判决赔偿437016.91元，仅剩余62983.09元，对（2019）陕0118民初2767号民事判决书真实性与判决结果无异议。王崇龙的合理请求其公司在保险剩余限额内赔偿，超过部分不予赔偿。王崇龙后来两次住院的真实性无异议，但病历记载王崇龙有高血压六年，故医疗费建议剔除高血压费用；对纸尿裤760元，因系非正规发票不认可；住院伙食补助费及营养费无异议；对护工的工资表及护工合同是私人签署，无相关有资质的护理公司出具的合同及发票，无法证明是正常护理的支出，护工时长20年太长，应按照3年付一次的方式给付，护理人数认可一人护理，考虑到叶合玉、谢建利的实际情况，护理费应酌情降低；纸尿裤，760元的纸尿裤不认可，王崇龙另主张20年纸尿裤费用时间太长了，具体数额由法院酌情认可。谢建利辩称，王崇龙医疗费应剔除与事故无关的费用；住院伙食补助费及营养费无异议；纸尿裤760元不认可，长期纸尿裤费用应和长期护理费一样判2-3年，具体由法院酌情；护理费，认可长期护理，但其是农民，没有啥收入，护理人数认可1人护理，护理费标准由法院判决，期限其要求最长按3年判一次，一次性判20年其支付不了。叶合玉辩称，其认可长期护理，因时限长，其建议按一个人护理，护理费一天按50-80元计算，最高不要超过100元，这次其最多认可一次判3年的护理费用，3年后王崇龙可另行起诉，如果一次性判20年其支付不了。另外王崇龙先算了住院期间的纸尿裤，又算了20年的纸尿裤，有重复，其他同意平安财险陕西分公司及谢建利的意见。原审法院认定事实如下：2018年6月30日11时30分许，王崇龙驾驶二轮电动车沿西安市鄠邑区XX街道办事处XX村XX路由北向南行驶至东西六号路时，适逢叶合玉驾驶陕AXXXXX号小型轿车沿东西六号路由东向西行驶至该处，两车相撞，致王崇龙受伤，车辆损坏，造成交通事故。该事故经西安市公安局鄠邑分局交警大队认定，叶合玉与王崇龙均负事故同等责任。事故发生后，王崇龙被送往陕西省森林工业职工医院住院治疗，经诊断为重型闭合性颅脑损伤等，因叶合玉驾驶之车辆登记于其丈夫谢建利名下，系夫妻共同财产，该车辆在平安财险陕西分公司投保。后王崇龙起诉后，原审法院作出“（2019）陕0118民初2767号民事判决书”，主要内容为：“一、被告中国平安财产保险股份有限公司于判决生效后二十日内在交强险责任限额内赔偿原告王崇龙损失121900元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司除已支付的78400元外，于判决生效后二十日内在商业三者险保险合同范围内再赔偿原告王崇龙损失212074.05元，返还被告叶合玉垫付款44642.86元（已给付）；四、驳回原告王崇龙其他诉讼请求。”现该判决已生效执行。2019年5月19日和2019年9月28日，王崇龙先后两次入住西安惠安医院，经诊断为肺炎、肺纤维化等，共住院22天，花去医疗费8038.75元。2019年10月24日，王崇龙持前述诉称诉至原审法院。另查，叶合玉驾驶之车辆登记于其丈夫谢建利名下，系夫妻共同财产，该车辆在平安财险陕西分公司投保交强险及商业三者险50万元，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内。上案判决后，平安财险陕西分公司在保险范围内赔偿后其交强险限额已用尽，商业三者险限额仅剩62983.09元。原审法院认为，公民、法人的合法权益受法律保护，侵犯公民健康权的，应承担相应的民事赔偿责任。本案叶合玉因交通事故致伤王崇龙，并被认定均负事故同等责任，因叶合玉驾驶之车辆系夫妻共同财产，且在平安财险陕西分公司投保交强险及商业三者险，在王崇龙上案起诉判决后，商业三者险限额仅剩余62983.09元，故王崇龙的合理损失应由平安财险陕西分公司按50%责任在该限额内先行赔偿王崇龙，再由谢建利和叶合玉按事故50%责任赔偿。王崇龙各项费用：1、医疗费，结合王崇龙提供的住院病案、医疗费票据等，王崇龙诉称医疗费8038.75元，应予支持，叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司辩称，王崇龙医疗费中应剔除与交通事故无关的高血压用药费用，因无证据证明，故对叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司辩称之理由不予采信；2、住院伙食补助费660元、营养费440元，各方均无异议，原审法院予以确认；3、纸尿裤费用和护理费，各方对王崇龙需要长期护理和长期购买纸尿裤均无异议，但叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司均认为该两项费用均以每次最长支付3年为宜，结合王崇龙长期卧床需他人长期护理的实际情况，王崇龙护理期限，酌定从2019年3月13日起计算，王崇龙购买纸尿裤费用酌定从2019年6月22日起计算，暂计算8年，纸尿裤费每月酌定为200元，计19200元，护理费按1人计算，每天80元，每月2400元，计230400元，王崇龙诉称护理费应按两人计算，因无相关证据证明，原审法院不予支持，王崇龙诉称护理费按每人每月3000元计算，因证据不足，故不予支持；王崇龙另诉称纸尿裤费760元，系重复计算，不予支持。综上，王崇龙之各项损失共计258738.35元，应予确认，由叶合玉、谢建利、平安财险陕西分公司承担50%赔偿责任，其中平安财险陕西分公司在商业三者险范围内承担62983.09元，再由叶合玉、谢建利承担66386.09元，余款由王崇龙自行承担。现依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条一款，《最高人民原审法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原审法院遂判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司陕西分公司于本判决生效后二十日内在机动车商业保险之第三者责任保险剩余限额内赔偿原告王崇龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、纸尿裤、护理费共计62983.09元；二、被告叶合玉、谢建利于本判决生效后二十日内赔偿原告王崇龙医疗费、住院伙食补助费、营养费、纸尿裤、护理费共计66386.09元；三、驳回原告王崇龙其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费11800元，减半收取5900元，由原告王崇龙负担3900元，由被告叶合玉、谢建利负担2000元，因原告王崇龙已预交，故被告叶合玉、谢建利在给付原告上述款项时将应负担之诉讼费一并给付原告王崇龙。本院经审理查明，原审法院认定的事实属实。本院认为，案渉交通事故的伤者治疗过程中，除对事故所致直接伤害实施诊疗外，对患者与该直接伤害存在关联因果关系的其他相关基础性疾病同时进行干预治疗，亦是一般医疗救治的常规操作方法，本案医疗机构对王崇龙高血压症的治疗即是如此。因此，叶合玉、谢建利认为王崇龙治疗高血压与交通事故无关的主张，本院不予采信。王崇龙最高伤残等级达到三级，原审法院结合王崇龙的身体功能、年龄等实际情况，酌情认定王崇龙后续护理和使用纸尿裤期限为8年应属恰当，叶合玉、谢建利关于原审法院认定护理和使用纸尿裤使用期限过长的主张，本院亦不予支持。此外，谢建利对于原审法院认定其与叶合玉共同承担侵权赔偿责任并无异议，故本院一并予以维持。综上，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。叶合玉、谢建利预交的1460元二审案件受理费，由叶合玉、谢建利负担。本判决为终审判决。 审 判 员  董   凡 二○二○年四月八日   书 记 员  范 致 远 1