福建省漳州市芗城区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0602民初2422号 原告：林恋娇，女，1960年9月10日出生，汉族，住福建省龙海市。 委托诉讼代理人：杨燕雪，福建衡评律师事务所律师。 委托诉讼代理人：田丽兰，福建衡评律师事务所律师。 被告：郭惠洪，女，1977年8月15日出生，汉族，住福建省龙海市。 被告：朱全福，男，1978年3月6日出生，汉族，住福建省龙海市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司，住所地福建省漳州市芗城区胜利东路金保大厦，统一社会信用代码913506008565052419。 负责人：许捷宏，职务：总经理。 委托诉讼代理人：马甜，系被告公司员工。 原告林恋娇与被告郭惠洪、被告朱全福、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告林恋娇的委托诉讼代理人田丽兰、被告郭惠洪、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司的委托诉讼代理人马甜到庭参加诉讼，被告朱全福经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告林恋娇向本院提出诉讼请求：1、请求判决三被告赔偿原告各项经济损失合计人民币241642.91元（若左股骨头坏死需行左侧人工全髋关节置换术，则相关费用待实际发生再另行主张）；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司在保险责任范围内对原告损失承担赔偿责任（精神损害抚慰金、医疗费用非医保部分在交强险限额范围内优先受偿）；3、本案诉讼费用由三被告承担。事实与理由：2019年7月2日6时30分许，郭惠洪驾驶的闽Ｅ×××××小型普通客车行驶至龙海市时，与林恋娇驾驶的闽Ｅ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，事故造成双方车辆受损，林恋娇受伤送医。该事故已由龙海市公安局交通管理大队租出《道路交通事故认定书》，郭惠洪承担本次事故的全部责任，林恋娇不负本事故责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院进行诊疗，住院22天。具体赔偿清单为：1、医疗费：100466.01元（97552.53元＋2432.08元＋240.7元＋240.7元）；2、住院伙食补助费：1100元（22天×50元／天）；3、营养费：10046.6元（100466.01元×10%）；4、后续治疗费：14000元；若左股骨头坏死需行左侧人工全髋关节置换术，则相关费用待实际发生再另行主张；5、住院期间护理费：4596.85元（76266元／年÷365天×22天）；出院后护理费：10238.45元（76266元／年÷365天×98天×50%）；6、误工费：39787.4元（60510元／年÷365天×240天）；7、交通费：1100元（22天×50元／天）；8、残疾赔偿金：43049.6元（19568元／年×20年×11%）；9、精神损害抚慰金：12000元；10、车辆损失费：2658元；11、鉴定费：2600元；合计：241642.91元。原告因本次交通事故造成重大损失，被告应对原告损失承担赔偿责任。事故发生前闽Ｅ×××××小型普通客车已购买了交强险和商业险，保险公司依法应在保险赔偿责任范围承担赔偿责任。现各方就赔偿事宜未达成一致意见，为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，望判如所请。 被告郭惠洪辩称，其垫付了29000元医药费。 被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称，闽Ｅ×××××在我司投保交强险及商业三者险100万含不计免赔，在该车行驶证、驾驶证合法有效的前提下按下述方案在限额内赔偿原告：1、医疗费：100466元，应当扣减超出同类医疗费标准（即非医保）金额8000元，且我司已经先行垫付医药费10000元，应从本次赔偿款中抵扣；2、住院伙食补助费：应当按照住院22天，每天20元标准计算；3、营养费：按照医药费的5%即5000元计算；4、后续治疗费：应当按照原告实际产生之后另行主张；5、住院期间护理费：包含住院及出院后护理，住院期间护理费应当按照住院22天农林牧渔的标准计算，出院后护理费经鉴定为98天，应未鉴定护理依赖程度，推定为部分护理医疗即49天，标准按照农林牧渔的标准计算。6、误工费：因为原告已经达到退休年龄，其需提供因本次事故导致的实际误工损失证明，若无法提供，可推定为并未产生实际损失，退一步讲，误工天数最高不超过定残前一天即170天；7、交通费：应按照住院22天，每天10元标准计算；8、伤残赔偿金：因该事故发生在2019年，应当参照上一年度相应的农村标准，因此为17821元／年；9、精神损害抚慰金：应当按照4000元计算为宜；10、车辆损失费：虽然原告提供了福建增值税普通发票，但该发票仅能证明其支出修理费的情况，而无法证明本次交通事故与修理费之间的因果关系，因此车辆损失费不予赔付；11、鉴定费：属于原告举证费用，应当由原告自行承担。 被告朱全福未提供答辩意见及证据。 本院经审理查明事实如下：2019年7月2日6时30分许，郭惠洪驾驶闽Ｅ×××××号小型普通客车行驶至龙海市时，与林恋娇驾驶的闽Ｅ×××××普通二轮摩托车发生碰撞，事故造成双方车辆受损，林恋娇受伤送医。该交通事故经龙海市公安局交通管理大队出具第3506819004616号道路交通事故认定书认定：郭惠洪负本事故的全部责任。事故发生后，林恋娇被送往中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院治疗22天。经医生诊断为：1、左股骨头骨折伴髋关节后脱位；2、右股骨下段骨折；3、左侧眶周软组织挫裂伤；4、下唇贯通伤。出院医嘱（摘要）：平时多晒太阳，加强饮食多进食带壳的虾、骨头汤、鸡蛋等含钙丰富的食品，以促进骨折愈合。林恋娇在治疗伤情期间共支付了医疗费100466.01元，并支付了摩托车维修费2658元。事故发生后，郭惠洪向林恋娇垫付医药费29000元；中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司向林恋娇垫付医药费10000元。 林恋娇申请对其伤残等级、护理期、误工期、后续治疗费进行鉴定，2019年12月20日，福建寻真司法鉴定所出具寻真司法鉴定所[2019]临鉴字第868号司法鉴定意见书，该鉴定报告载明：林恋娇构成十级伤残附加一处十级伤残；护理期评定为120日（住院护理为22日，出院后护理为98天）；误工期评定为240天）；后续治疗费（取二处内固定物）评定为14000元；若日后林恋娇左股骨头坏死需行左侧人工全髋关节置换术，建议以日后实际发生医疗费用另行主张。为此林恋娇支付鉴定费2600元。 闽Ｅ×××××号车辆已在中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司投保了交强险及商业第三者责任险，并投保不计免赔险，本事故发生在保险期间内。 另查明，林恋娇的户籍所在地为福建省龙海市，属农村居民。 根据福建省统计局统计：2019年福建省农村居民人均可支配收入19568元/年，2018年福建省农、林、牧、副、渔业平均劳动报酬为43564元/年。 上述事实有原、被告的陈述及双方提供的如下证据予以证实：《道路交通事故认定书》、中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院门诊病历、疾病诊断书、出院记录、医疗费发票、住院收费清单、门诊收费清单、福建寻真司法鉴定所[2019]临鉴字第868号司法鉴定意见书、鉴定费发票、摩托车维修费发票、郭惠洪驾驶证、朱全福机动车行驶证。以上证据经庭审举证、质证，本院对证据的真实性及来源的合法性予以确认。 本案争议的焦点是各赔偿项目金额如何确定，现本院对此分析认定如下：1、原告主张医疗费100466.01元，有医疗机构出具医药费、住院费收款凭证、门诊费用清单及原告提供的诊断证明书为据，本院予以确认。庭审过程中，被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司辩称其不负担医疗费中非医保医疗费部分。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”。故被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司不得以超出医保范围为由，拒绝给付保险金。据此，本案非医保费用部分依法应由被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司按责任负担。2、住院伙食补助费440元，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院22天，应参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，因此住院伙食补助费为22天×20元/天=440元。3、营养费部分，本院依原告支出的医疗费确认营养费为100466.01元×10%=10046.6元。4、住院期间护理费2625.77元，原告在中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院住院22天，因此原告护理费应参照2018年福建省农、林、牧、副、渔业平均劳动报酬为43564元/年计算护理费，即43564元/年÷365天×22天=2625.77元。5、出院后护理费5848.31元，出院后护理期限被鉴定为98天，原告没有鉴定护理依赖程度，本院酌定为43564元/年÷365天×98天×50%=5848.31元。6、误工费为28644.82元，误工期经鉴定为240天，即误工费为43564元/年÷365天×240天=28644.82元。7、交通费酌定为220元。8、残疾赔偿金为43049.6元，经鉴定原告构成十级伤残附加一处十级伤残，本案中原告至定残日时年满59周岁，故原告残疾赔偿金为19568元/年×20年×11%=43049.6元。9、后续治疗费14000元，原告行内固定物术，在福建寻真司法鉴定所[2019]临鉴字第868号司法鉴定意见书中载明原告取二处内固定物费用约需14000元，该费用系必然发生的后续治疗费用，本院予以确认。10、精神损害抚慰金部分，原告因本次交通事故受伤并构成十级伤残附加一处十级伤残，给其精神造成了损害的后果，本院酌定原告精神抚慰金为6000元。11、摩托车维修费2658元，有相应的维修费发票为据，本院予以确认。以上合计213999.11元。 综上所述，本院认为：关于本案交通事故的发生，龙海市公安局交通管理大队出具第3506819004616号道路交通事故认定书（简易程序）认定郭惠洪负本事故的全部责任，并无不当，本院予以确认。事故发生时，郭惠洪为E9D273号小型普通客车的实际使用人，朱全福是E9D273号小型普通客车的所有权人，林恋娇未在本案中举证证明朱全福对事故的发生存在过错，因此朱全福无需承担责任。故本案事故造成林恋娇的人身损失，应由郭惠洪承担赔偿责任。在当事人同时起诉侵权人、交强险和商业第三者险的保险公司的情形下，交通事故造成损害的赔偿规则为：先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足够的，依照道路交通安全法和侵权责任的相关规定由侵权人予以赔偿。因E9D273号小型普通客车向中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司同时投保了交强险和商业第三者责任险，故中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应在交强险的限额内承担赔偿责任，即在死亡伤残赔偿金限额中赔偿林恋娇：住院期间护理费2625.77元+出院后护理费5848.31元+精神抚慰金6000元+误工费28644.82元+残疾赔偿金43049.6元+交通费220元=86388.5元；在医疗费限额中赔偿林恋娇：医疗费10000元；在财产损失赔偿限额内赔偿林恋娇：摩托车维修费2000元，以上合计98388.5元。扣除中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司向林恋娇垫付医药费10000元后，故中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应依约在交强险的限额内赔偿林恋娇各项损失合计88388.5元。在交强险限额之外，林恋娇仍有损失：医疗费90466.01元+营养费10046.6元+住院伙食补助费440元+后续治疗费14000元+摩托车维修费658元=115610.61元。因此中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应依约在商业第三者险的限额内赔偿林恋娇各项损失合计115610.61元。林恋娇预交的鉴定费2600元，应由郭惠洪负担。由于本案中郭惠洪已向林恋娇垫付29000元，故在本案中郭惠洪无需再支付给林恋娇鉴定费2600元。另郭惠洪向林恋娇垫付的费用超出部分26400元，林恋娇应予以返还该26400元。被告朱全福经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险限额内赔偿原告林恋娇各项损失共计88388.5元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司漳州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者险限额内赔偿原告林恋娇各项损失合计115610.61元； 三、驳回原告林恋娇的其他诉讼请求。 如果被告不按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4866.9元，减半收取2433.45元，由被告郭惠洪负担2180元，由原告林恋娇负担253.45元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  许华望 二〇二〇年四月二日 书记员  陈 丹 附主要法律条文： 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。 公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。