山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终1953号上诉人（一审被告）：中国大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司，住所地山东省烟台市芝罘区环山路58号。代表人：曹雪梅，该公司经理。委托诉讼代理人：刁立军，该公司员工。被上诉人（一审原告）：高云立，男，1981年4月8日出生，汉族，住山东省单县。委托诉讼代理人：杨宁杰，山东崇真律师事务所律师。一审被告：刘国顺，男，1964年9月2日出生，汉族，住山东省龙口市。委托诉讼代理人：董海涛，男，1988年10月5日出生，汉族，住山东省龙口市。上诉人中国大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人高云立、一审被告刘国顺机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2019）鲁0681民初2863号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月13日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人保险公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.一二审的诉讼费用及鉴定费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院按照城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金、按照城镇居民人均消费性支出标准计算被扶养人生活费缺乏事实及法律依据。2.被上诉人主张后续更换义齿及烤瓷冠的费用无事实及法律依据。一审原告高云立向一审法院起诉请求：医疗费：77679.83元，后续治疗费：40000元（鉴定时原告38周岁，按山东省官方公布人均寿命为78岁，原告还需更换四次，一次10000元*4次）、误工费：33489元（180天*居民服务业186.05元/天），护理费：9000元（90天*100元/天），住院伙食补助费：5900元（59天*100元/天）,营养费：3000元（60天*50元/天），伤残赔偿金：94917.6元（39549*20年*12％），被扶养人生活费：（鉴定时70周岁扶养10年*24798元/5个子女=49596元*12％=5951.52元），交通费：1300元，精神赔偿金：2000元，车损：5000元，拖车费：2000元，以上共计：280237.95元。鉴定费：3600元。后原告变更诉讼请求为：增加（鉴定时女儿5周岁，扶养13年）13*24798=322374元/2人=161187元*12%=19342.44元。总诉请为299580.39元，诉讼费、鉴定费由被告承担。一审法院认定事实如下：2018年1月13日9时30分，被告刘国顺驾驶鲁Ｆ×××××号小客车由南向北行至东莱街张强宾馆门前，处理情况时，与站在路边的原告及停在路边的原告的货车相撞，造成两车损坏，致原告受伤。本次事故经龙口市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，认定被告刘国顺负事故全部责任，原告无事故责任。原告伤后到龙口市人民医院住院59天，花费医疗费共计77679.83元。原告自行委托烟台信恒祥司法鉴定所对原告高云立的伤情进行鉴定，其于2019年2月14日出具鉴定意见为：1.高云立的牙齿损伤构成十级伤残，右膝部损伤构成十级伤残；2.建议休治时间为180日，伤后1人护理90日，营养期60日；3.高云立的用药符合外伤治疗原则。鉴定费2800元，由原告预交。经原告申请，法院依法委托济南三和司法鉴定所对原告牙齿的后续治疗费用及更换期限事项进行鉴定，其于2019年5月20日出具鉴定意见为：被鉴定人高云立义齿及烤瓷冠约每10年需更换一次，建议每次更换费用约为10000元人民币；或待治疗费用产生后以实际发生为准。鉴定费800元，由原告预交。被告保险公司对原告自行委托的烟台信恒祥鉴定意见不认可，并申请重新鉴定，法院委托济南三和司法鉴定所对原告伤残等级、牙齿损伤与本次交通事故的因果关系及参与度事项进行鉴定，其于2019年8月15日出具鉴定意见为：1.被鉴定人高云立牙齿损伤构成十级伤残，右膝关节活动功能障碍构成十级伤残；2.在无明确证据证明被鉴定人高云立存在陈旧伤或二次损伤的情况下，可认定牙齿损伤与本次交通事故存在因果关系，参与度为100%。另查明，肇事车辆鲁Ｆ×××××号小客车在被告保险公司投保交强险及商业三者险50万元（不计免赔），事故发生在保险期间内。庭审中原告和被告保险公司一致认可原告车损5000元，并同意将车损5000元赔付给原告。一审法院认为，本次事故，事实清楚，交警部门认定责任准确，法院予以确认。被告保险公司应首先在交强险限额内予以赔偿，对于超出交强险部分，根据被告刘国顺在本次事故中负全部责任的情形，由被告保险公司在商业三者险范围内继续承担剩余部分100%的赔偿责任。被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保用药，但并未提交保单或其他证据证实其主张，故对被告保险公司该辩称不予支持。结合原告提交的经营者高云成的龙口市中村嘉源食品店营业执照、十个店铺共同签字盖章的送货证明及十个店铺的营业执照、高云成流水账、高云成店铺照片等证据，能够证实原告事发前给龙口市中村嘉源食品店向多家店铺送货的事实，被告保险公司辩称不认可该事实，但既未提交人伤调查也未提交相反证据证实其抗辩主张，故对保险公司的辩称不予采信。原告主要收入来源于非农业，伤残赔偿金应按照上年度城镇居民标准39549元/年计算，本次事故造成原告两个十级伤残，伤残系数为11%，伤残赔偿金应为87007.8元（39549元/年*20年*11%）。原告提交的证据不足以证实其工资收入及误工情况，法院按照城镇无固定收入平均工资100元/天予以认定，鉴定结论载明原告误工时间为180日，误工费应18000元。根据鉴定意见“在无明确证据证明高云立存在陈旧伤或二次损伤的情况下，可认定牙齿损伤与本次交通事故存在因果关系，参与度为100%”，被告未举证证实原告存在旧伤或二次损伤，故对原告主张牙齿损伤费用予以支持。根据鉴定意见“高云立义齿及烤瓷冠约每10年需更换一次，建议每次更换费用约为10000元人民币”，综合考虑原告伤情、年龄、鉴定意见等因素，对原告后续更换义齿及烤瓷冠费用赔偿年限暂支持20年，即20000元。原告护理费按照龙口市普通护工标准100元/天计算。原告住院伙食补助费按照100元/天、营养费按照50元/天主张，符合规定，予以支持。原告主张交通费1300元，法院结合原告伤情、就医次数、地点，予以支持。原告被扶养人有其母亲王书真（定残时70周岁）、女儿高雅（定残时4周岁），王书真共育有5个子女，被扶养人生活费应为24550.02元。原告主张精神抚慰金2000元，结合事故发生经过、双方过错程度，法院酌定1100元为宜。被告保险公司对原告自行委托的鉴定意见有异议并申请重新鉴定，但对重新鉴定结论仍不认可，对此法院认为，济南三和司法鉴定所有合法资质，鉴定程序合法，故对其出具的鉴定意见予以采信。被告保险公司辩称鉴定费不承担，对此法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故原告支出的鉴定费3600元（2800元+800元），由被告保险公司承担。原告的损失一审法院认定如下：医疗费77679.83元，后续更换义齿及烤瓷冠费用20000元、误工费18000元、护理费9000元、住院伙食补助费5900元、营养费3000元、伤残赔偿金111557.82元（87007.8元+24550.02元）、交通费1300元、精神赔偿金1100元、车损5000元、拖车费2000元、鉴定费3600元，共计258137.65元。由被告保险公司在交强险及商业三者险范围内对上述金额如数赔偿。综上，鉴于本案事实，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及我国相关法律法规之规定，一审法院于2019年10月10日判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司自判决发生效力之日起十日内在交强险及商业三者险范围内赔偿原告各项经济损失共计258137.65元；二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5794元，由被告中国大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司承担4982元，由原告高云立承担812元。二审中，当事人未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，上诉人主张按照山东省农村居民人均纯收入标准计算被上诉人的残疾赔偿金、按照山东省农村居民人均年生活消费支出标准计算被扶养人生活费，不予支持。上诉人主张不承担后续更换义齿及烤瓷冠的费用，但未提供证据推翻鉴定机构出具的鉴定意见，应自行承担举证不能的法律后果。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1800元，由上诉人中国大地财产保险股份有限公司烟台中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年四月二十二日书记员 杨风华