内蒙古自治区卓资县人民法院民事判决书（2019）内0921民初1268号原告：张美英，公民身份号码：×××，现住内蒙古自治区乌兰察布市卓资县。委托诉讼代理人：谢振义，内蒙古卓然律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘建军，公民身份号码：×××，现住内蒙古自治区卓资县，系原告张美英之子。被告:卓资县自然资源局，统一社会信用代码：×××。法定代表人：程建岭，局长。委托诉讼代理人：郑林和，内蒙古明磊律师事务所律师。原告张美英与被告卓资县自然资源局生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告张美英委托代理人谢振义、刘建军、被告卓资县自然资源局委托代理人郑林和到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：一、由被告赔偿原告医疗费65346.95元（住院）+677元（门诊），共计66023.95元；二、营养费（58天住院时间+180天出院时间）×100元=23800元；三、住院伙食补助：58天×100元=5800元；四、1.护理费：住院期间21178元（护工费）+5313（58天×91.6元）=26491元；2.出院13747元（150天×91.6元）；五、护理用品费2444元；六、外购药4849.3元；七、交通费1300元（出院120车）+120元（平时），计1420元；八、住宿费8964元；九、复查费18000元（6次×3000元/次）;十、残疾赔偿金24437×6年=146622元；十一、精神抚慰金：13500元（4.5×3000）；十二、鉴定费1870元，以上共计333531.25元。事实与理由，2019年6月16日上午，被告在卓资山镇同乐广场组织业务宣传活动，在活动过程中，被告单位工作人员在摄像过程中将原告撞倒，致原告股骨颈骨折，并诊断为马尾神经损伤不除外（大小便失禁）。后经住院手术治疗，至今不能生活自理，造成原告严重的人身损害和经济损失。住院期间，被告为原告垫付医疗费五万元，以后再未支付过任何费用。被告作为宣传活动的组织者，在开放的公共活动场所组织宣传活动，未合理履行安全保障义务。其工作人员在活动中未尽到合理注意义务，直接造成原告人身损害严重后果，被告应当依法承担赔偿责任。被告辩称，原告所述主要事实部分与客观事实不符，被告单位并不是活动的组织者，而是参加者，被告单位的工作人员在现场进行摄像过程中，原告在摄像人员身后没有注意到前面的摄像人员因而出现身体接触而倒地受伤的，并不是被告单位的工作人员撞倒原告的。原告存在明显的过错，依法应减轻赔偿义务人的责任。关于具体的赔偿项目问题，意见如下：1.被告为原告垫付押金30000元、住院费20000元、当时受伤押金3000元、住宿费800元，共53800元，共计53800元；2.营养费不应当从住院到后续司法鉴定两部分加起来计算，只能依据司法鉴定确定的营养期进行计算，司法鉴定意见为90-180天，应当居中计算天数；3.伙食补助费无意见；4.原告的计算天数存在与法律不相符的内容，后果的出现同营养费；5.护理用品费无意见；6.外购药品应当有诊断依据；7.交通费无意见；8.住宿费提出合法票据无意见；9.复查费应当以实际发生为准；10.残疾赔偿金原告按6.5级计算被告有意见，按照自然资源局提供的情况，对于伤残等级有意见，理由是大小便失禁评定7级，没有进行因果关系鉴定，应当在因果关系鉴定后确定，同时被告在开庭前依法向法庭提供了因果关系鉴定申请书，为了解决这个争议，法庭应该组织因果关系鉴定，第二，被告单位接到人民法院送达的司法鉴定说明函，这个说明函从形式内容均是不合法的，原因是这个说明函的内容超出了卓资县法院委托鉴定事项的内容，因此法庭应当高度关注这一问题；第三，涉及到赔偿指数，计算6.5的级数赔偿指数计算不正确，这是过去老的计算办法，现在是两处伤残增肌赔偿指数0.25，这个新发布的伤残评定标准是这样规定的；11.精神损害抚慰金本案应当计算，但应根据法律规定的赔偿指数进行计算；12.鉴定费用无意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.对原告提供的证明原告张美英受伤过程的录像，被告质证认为对视频资料真实性无意见，证明目的部分有意见，对于证实被告的工作人员与原告进行身体接触无意见，但该视频证明原被告双方对事发均存在疏忽大意的过失。根据视频资料显示，被告单位工作人员在摄像过程中没有观察身后情况后退是造成损害后果的原因，故对此证据本院予以认定。2.对于内蒙古医科大学出具的司法鉴定意见书和说明函，因被告对原告大小便失禁是否构成七级伤残及大小便失禁与事故的关联性存在不同意见，鉴定机构对关联性问题出函进行了说明，且被告没有证据证明存在法定的应予重新鉴定的情形，故本院对内蒙古医科大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及说明函予以认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年6月16日，原告张美英在××县自然资源局工作人员在摄像过程中后退时绊倒受伤，后被送至内蒙古医科大学第二附属医院关节外科进行治疗，于2019年6月16日至2019年6月28日，住院12天，被诊断为“右股骨颈骨折”，进行了髋关节置换手术后，于2019年6月28日至2019年8月12日在内蒙古医科大学第二附属医院康复科进行治疗，被诊断为“髋关节置换术后（右）、静脉血栓形成（右下肢）、马尾损伤（马尾神经损伤不除外）”，以上共住院57天，产生住院费用65346.95元，门诊费用677元。住院期间产生护理费用21178元，120急救费用1300元，住宿费8964元。案件受理后，原告申请卓资县人民法院指定鉴定机构对其伤残等级、三期进行鉴定，遂后本院司法技术辅助办公室组织原被告双方协商选择鉴定机构，选定并委托内蒙古医科大学司法鉴定中心对原告的伤情进行了鉴定，2019年12月6日，内蒙古医科大学司法鉴定中心出具内医大司法鉴定中心（2019）临鉴字第565号司法鉴定意见书，认为被鉴定人张美英：1.大小便失禁评定为七级伤残，右髋人工髋关节置换术后评定为九级伤残；2.建议误工180-365日，护理90-150日，营养90-180日。鉴定产生鉴定费1870元。后被告卓资县自然资源局向本院提出依法委托鉴定机构对张美英的大小便失禁与涉案外伤是否存在因果关系进行司法鉴定的申请，内蒙古医科大学司法鉴定中心于2020年1月8日出具说明函回复如下“本中心在接到卓资县人民法院关于对张美英伤残等级、三期作出鉴定的委托后，根据病历资料及对被鉴定人查体情况进行综合分析认为：1.所有病历资料中未提供被鉴定人曾经存在大小便失禁的既往病史，未存在陈旧性损伤；2.大小便失禁是马尾神经损伤常见的病理改变之一。本次鉴定检查发现的体征与受伤住院时的情况一致。综上所述，被鉴定人大小便失禁应为本次外伤所致。”后在庭审中被告卓资县自然资源局又提出了重新鉴定申请，因未提供证据证明存在有法定的应予准许重新鉴定的情形，本院不予准许卓资县自然资源局重新鉴定的申请。另查明，卓资县自然资源局原名称为卓资县国土资源局，2019年初，按照机构改革统一部署，改革后不再保留国土资源局，新组建自然资源局，2019年3月5日，县自然资源局正式挂牌。卓资县自然资源局已为原告垫付各项费用共计53800元。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，原告张美英在卓资山镇同乐广场行走过程中被被告卓资县自然资源局单位工作人员绊倒受伤，该工作人员在后退摄像时没有观察身后情况是致使原告绊倒受伤的原因，因该工作人员是在执行工作任务过程中造成原告张美英受伤的，故该侵权责任由用人单位即卓资县自然资源局承担。关于医疗费，本院认可有效票据支持部分66023.95元；住院伙食补助费按住院天数支持57天；因张美英年事较高且恢复情况不佳，营养费按鉴定结论酌情支持160天；护理费按鉴定结论折中支持130天，其中住院期间的57天按票据的护理费用支持21178元，出院后按居民服务业标准支持73天；原告诉请的护理用品费及外购药费用是病情所需的合理支出，本院予以支持，交通费及住宿费也是原告异地就医期间必然产生的费用，本院予以支持；因原告张美英被鉴定为一个七级伤残和一个九级伤残，本院按照45%的赔偿指数支持残疾赔偿金及精神抚慰金；原告请求的复查费用因尚未支出，无法确定具体数额，本院不予支持，原告可在实际发生后另行诉讼。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第三十四条第一款、《最高人民法院关于适用人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第八条第一款、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告卓资县自然资源局于本判决生效后十日内给付原告张美英医疗费66023.95元、住院伙食补助费5700元（57天×100元）、营养费16000元（160天×100元）、护理费27868.45元（住院期间护工费21178元+出院后73天×91.65元）、护理用品费2444元、外购药费用4849.3元、残疾赔偿金103423.5元（6年×38305元×45%）、精神抚慰金13500元、交通费1420元、住宿费8964元，以上共计250193.2元。被告卓资县自然资源局为原告垫付的款项53800元在执行时予以扣减。二、驳回原告张美英的其他诉讼请求。鉴定费1870元由被告卓资县自然资源局承担。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6303元，由原告张美英负担1540元，由被告卓资县自然资源局负担4763元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区乌兰察布市中级人民法院。审 判 长 刘歆徽审 判 员 马 琳人民陪审员 尹志栋 二〇二〇年四月二十日书 记 员 郭紫荆