广西壮族自治区柳州市柳北区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）桂0205民初3740号 原告：周建萍，女，1953年3月11日生，壮族，住广西柳州市柳北区。 委托诉讼代理人：廖安由，广西众维律师事务所律师。 被告：中银保险有限公司广西分公司，住所地广西南宁市青秀区古城路39号香江花园4号楼20楼，统一社会信用代码914501035745550488。 负责人：沈铭志，该分公司副总经理。 委托诉讼代理人：柴世良，该分公司员工。 委托诉讼代理人：吴炳樟，该分公司员工。 被告：何德松，男，1964年4月6日生，壮族，身份证住址广西柳州市柳江区，现住广西柳州市柳江区。 原告周建萍与被告中银保险有限公司广西分公司（以下简称中银保险公司）、何德松机动车交通事故责任纠纷一案，本院2019年7月18日立案后，依法适用普通程序，于2020年4月16日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人廖安由、被告中银保险公司委托诉讼代理人吴炳樟、被告何德松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：一、判令二被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、精神抚慰金、交通费、护理费、残疾赔偿金、鉴定费共计287816.06元，先由被告中银保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告何松德承担赔偿责任；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年1月1日6时02分左右，被告何德松驾驶车牌为桂Ｂ×××××的小型客车在柳州市柳北区白露大桥东与原告的驾驶三轮电动车发生碰撞，造成两车损伤及原告受伤的交通事故，后经柳州市公安局交通警察支队柳北大队作出道路交通事故认定书，认定：原告与被告何德松承担此道路交通事故的同等责任。事故发生后原告被送往广西柳州钢铁集团有限公司医院（以下简称柳钢医院）进行治疗，后经柳州市明桂司法鉴定中心进行伤残程度鉴定，原告此次损伤的伤残等级为六级伤残。经查，被告何德松驾驶的车辆在被告中银保险公司处购买了交强险和30万元的商业险，事故发生在保险期限内。经核算，原告具体的经济损失如下：医疗费105905.12元，住院伙食补助费（21+44）天×100元/天=6500元，营养费（21+44）天×100元/天=6500元，精神抚慰金20000元，交通费1000元，护理费51137元/年÷365天×（21+44）天=9107元，残疾赔偿金30502元/年×20年×50%=305020元，鉴定费1600元，以上合计455632.12元。被告中银保险公司先在交强险限额内赔偿120000元，余下335632.12元，按责任比例计算，即335632.12元×50%=167816.06元，先由被告中银保险公司在保险限额内进行赔偿，不足部分由被告何松德承担。因此，原告应获得的赔偿总额为120000元+167816.06元=287816.06元。原告就赔偿事宜与二被告协商未果，遂诉至法院请求判如所请。 本案诉讼过程中，原告变更第一项诉讼请求为“判令二被告赔偿原告共计255533.55元，先由被告中银保险公司在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由被告何松德承担赔偿责任”。事实和理由部分中原告的具体经济损失变更为医疗费95905.12元、住院伙食补助费6400元、营养费6400元、精神抚慰金20000元、交通费1000元、护理费10274元、残疾赔偿金259488元、鉴定费1600元。 原告向本院提供证据：1.道路交通事故认定书，拟证明：本次事故的发生及事故责任的划分，保险公司与事故车辆投保的情况。2.司法鉴定意见及收据，拟证明：本次事故造成原告伤残等级为六级伤残，以及原告做本次伤残鉴定支出的费用。3.第一次入院治疗的记录、疾病证明书；4.出院记录及疾病证明书；5.收费清单及收据；6.第二次入院出院记录及疾病证明书；7.收费清单及收据；8.门诊病历；9.门诊收费收据；证据3-9拟证明：本次交通事故对原告造成的伤害、原告的治疗情况及医疗费用的支出情况。 被告中银保险公司辩称，1.肇事车辆在我公司投保了交强险和30万元的第三者责任险（含不计免赔）。根据保险合同约定，医药费部分需扣除医保自付费用，该扣除费用由我公司和被告何德松庭后另行协商处理。2.我公司对交警的事故责任划分有异议。我方认为原告在机动车道上行驶是引发该事故的直接原因和根本原因，桂Ｂ×××××号车在发生碰撞前并没有超速或者酒驾、毒驾等违法行为，因原告突然变道驶入机动车道而引发的事故，故原告应承担主要责任，责任比例为70%。3.对于原告的损失，我方提出以下意见：对于医疗费，根据原告提供的发票，金额应为105875.09元，应扣除我方垫付的10000元以及被告何德松垫付的47000多元；对于住院伙食补助费6400元无异议；对于营养费，我方认为应按20元/天计算64天为1280元；对于精神抚慰金，我方认为应为1万元，依据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九至十一条规定，原告在该事故中存在较大过错，故应酌情减轻被告的负担；对于交通费，原告没有提供票据，我方认为交通费应酌定为400元，对于护理费，原告提供了护理人员以及护理凭据，原告住院期间聘请护理人员，第一笔护理费是3000元，第二笔是800元，第三笔是200元，合计应为4000元，且原告应当提交实际护理人员的收入减少情况，而原告提供的证据中除了第一笔护理费3000元有已经明确的护理人员以外，其他并没有；对于残疾赔偿金，应当按照农业户籍标准12435元/年计算14年为174090元，因为原告为1953年3月11日出生，最终确定伤残的时间2019年9月，此时已满66周岁，应按14年计算年限；对于鉴定费，属于原告的举证成本，且该费用不在保险赔偿范围内。4.我公司不承担诉讼费。我方与原告并无直接的法律关系，更没有对原告造成伤害，且事故发生后我方积极为原告垫付了10000元医疗费，我方不存在过错，不应承担诉讼费。 被告中银保险公司向本院提供证据：国内支付业务付款回单（中国银行），拟证明：事故发生后，我方为原告垫付了医疗费10000元，已包含在原告主张的医疗费用范围内。 被告何德松辩称，1.我已经垫付了原告医疗费47648元，有发票复印件为凭，原件由原告持有。2.对于诉讼费，我认为应当按照事实确认。3.其他意见与保险公司的意见一致。 被告何德松向本院提供证据：医疗费发票复印件，拟证明：原告住院期间我为原告垫付了医疗费47648元。 经庭审质证，原告及二被告提供的证据均能够证明本案所涉道路交通事故的过程、责任及损失情形，内容真实、来源合法、与案件具有关联性，本院予以确认。 综合双方当事人的诉辩及举证，本院经审理认定事实如下：2018年1月1日6时许，被告何德松驾驶桂Ｂ×××××小型客车在柳州市柳北区白露大桥东路段直行过程中，车头部位与原告借道行驶的三轮电动车侧面相撞，造成两车损坏、原告受伤的道路交通事故。2018年1月11日，柳州市公安局交通警察支队柳北大队作出《道路交通事故认定书》，认定原告与被告何德松承担此事故的同等责任。事故发生当日，原告被送往柳钢医院救治，于2018年1月1日至2018年2月14日第一次住院治疗44天，支出门诊医疗费213.86元、住院医疗费73245.26元、生活服务护工费800元，期间聘请护工廖美留护理15天支出护理费3000元；出院医嘱“1.带药出院……2.加强营养及肢体功能锻炼；3.出院后贰周后复诊住院继续康复治疗；4.术后三个月后复诊住院手术修补颅骨缺损；……”；于2018年2月21日至2018年4月11日期间支出门诊医疗费共计2970.08元；于2018年4月21日至2018年5月11日期间住院治疗20天，支出住院医疗费28837.31元、生活服务护工费200元，出院医嘱“1.带药出院……；2.门诊定期复诊……加强营养；……”；于2018年7月23日、11月20日分别支出门诊医疗费144.61元、494元。原告住院期间，被告中银保险公司及被告何德松分别为原告垫付医疗费10000元、47648.43元。经查，原告出生于1953年3月11日，户籍住址为广西柳州市柳北区。另查，肇事车辆桂Ｂ×××××车所有人为被告何德松，该车在被告中银保险公司投保了机动车交强险及30万元商业三者险（含不计免赔），事故发生于保险期内。再查，原告于起诉前自行委托柳州市明桂司法鉴定中心对原告因本次交通事故造成的损伤进行鉴定并支出鉴定费1600元，该鉴定中心于2018年11月30日出具明桂司法鉴定中心［2018］残鉴字第555号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人周建萍本次交通事故损伤颅脑构成六级残疾”。原告就赔偿事宜与被告协商未果，遂诉至本院提出前述诉讼请求。本案审理过程中，被告中银保险公司就原告因本次交通事故导致的伤情提出重新鉴定申请，广西脑科医院司法鉴定所于2019年12月9日出具桂脑司鉴［2019］临鉴第113号司法鉴定意见书，鉴定意见为“被鉴定人周建萍本次交通事故导致颅脑损伤致智能障碍伤残程度评定为六级伤残”。 本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。……” 一、关于原告因本次交通事故造成的损失。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……”第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……”。根据原告的举证，原告因本次交通事故已经产生的医疗费共计106905.12元（门诊医疗费213.86元+2970.08元+144.61元+494元+住院医疗费73245.26元+28837.31元+生活服务护工费800元+200元）。第二十三条第一款：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”住院伙食补助费按每天100元计算，根据医院出具的出院记录，原告住院共计64天（44天+20天），故住院伙食补助费应为6400元（即100元/日×64日）。第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”根据原告伤情，营养费酌定3200元（即50元/日×64日）。第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”原告住院共计64天，其中聘请护工进行护理15天，支出护理费3000元；剩余49天的护理费，因原告未举证证明护理人员的收入情况，应按居民服务业在岗职工年平均工资（58594元）计算49天，即7866.04元（即58594元/365日×49日），故原告的护理费应为10866.04元（3000元+7866.04元），原告仅主张护理费10274元，本院予以支持。第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”原告虽未提供有关凭据，但根据原告就医情形，本院酌定交通费为500元，原告主张1000元超过部分不予支持。第二十五条第一款：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告的户籍住址为村屯，定残日期为2018年11月30日，定残时原告为六十五周岁，因此，原告的残疾赔偿金应按农村居民人均可支配收入（12435元）、六级伤残赔偿指数50％计算十五年，即93262.5元（即12435元/年×15年×50％）。原告主张伤残赔偿金259488元超过部分，本院不予支持。第十八条：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。……”原告因交通事故身心受到伤害，对今后生活产生相应影响，其请求精神损害抚慰金合情合理合法，根据本案的实际情况和柳州市人均生活水平，精神损害抚慰金酌定15000元，原告主张精神损害抚慰金20000元超过部分，本院不予支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，充分考虑本案的实际情况，本院认定原告在此次交通事故损失（237141.62元）：（一）伤残赔偿项下损失（合计119036.5元）：1.残疾赔偿金93262.5元；2.护理费10274元；3.交通费500元；4.精神损害抚慰金15000。（二）医疗费用项下损失（合计116505.12元）：1.医疗费106905.12元；2.住院伙食补助费6400元；3.营养费3200元。（三）其他损失：鉴定费1600元。 二、关于本次交通事故赔偿责任承担的问题。因被告中银保险公司系肇事车辆交通事故责任强制保险及商业三者险的保险人，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以补偿。”被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿限额为：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元（参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条及《中国保监会关于调整交强险责任限额的公告》）。1.原告伤残赔偿项下损失119036.5元，被告中银保险公司应在交强险赔偿额度范围内赔偿110000元；2.原告医疗费用项下损失116505.12元，被告中银保险公司应在交强险赔偿额度范围内赔偿10000元，因该项费用被告中银保险公司已为原告垫付，应予扣除。因此，被告中银保险公司还应在交强险赔偿额度范围内赔偿原告共计110000元（即110000+10000-10000元）。2.依据《广西壮族自治区道路交通安全条例》第四十八条规定：“机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，超过机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，……有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，机动车一方按照以下规定承担赔偿责任:……（四）机动车一方负同等责任的，承担百分之五十至百分之六十的赔偿责任；……”原告与被告何德松对本次交通事故负同等责任，本院酌情认定机动车一方承担50%的赔偿责任。被告中银保险公司关于交警部门责任认定不合理的辩解，因其未提供证据予以证实，本院不予采信。鉴于被告中银保险公司系肇事车辆机动车商业三者险的保险人，因此，原告超出交强险赔偿限额范围的损失由被告中银保险公司在机动车商业三者险的保险额度范围内按照50%的比例向原告赔偿伤残赔偿项下损失4518.25元［即（119036.5-110000）×50％］及医疗费用项下损失53252.56元［即（116505.12-10000）×50％］，共计57770.81元（即4518.25+53252.56元）。又因原告的医疗费中47648.43元已由被告何德松垫付，故被告中银保险公司还应在商业险赔偿范围内向原告赔偿伤残赔偿及医疗费用损失10122.38元（57770.81-47648.43元）。 三、关于鉴定费的承担问题。由于鉴定费不属于交强险的责任范围，而被告中银保险公司未向本院提供证据证明在保险合同中约定了鉴定费在赔偿范围之外且已就该免责条款尽到了明显提示说明义务，因此，被告中银保险公司关于鉴定费不在其商业保险赔偿范围内的辩解，本院不予采信。故被告中银保险公司应按50%的比例向原告赔偿鉴定费损失800元（1600元×50％）。 四、关于本案诉讼费用的承担问题。案件受理费应按胜败诉比例负担，被告中银保险公司应负担其自身败诉部分的诉讼费用，因此，被告中银保险公司关于不负担诉讼费用的辩解，本院不予采纳。 因此，被告中银保险公司还应向原告赔偿的各项损失共计120922.38元（110000+10122.38+800元）。被告何德松垫付的医疗费47648.43元由被告何德松与被告中银保险公司另行解决。 综上所述，原告的诉讼请求、被告的辩解理由与本案事实及法律相符部分，本院予以支持、采纳；与本案事实及法律相悖部分，本院不予支持、采信。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《广西壮族自治区道路交通安全条例》第四十八条规定之规定，判决如下： 一、被告中银保险有限公司广西分公司应在本判决生效之日起十五日内向原告周建萍赔偿各项损失共计120922.38元； 二、驳回原告周建萍的其他诉讼请求。 案件受理费5617元（原告周建萍已预交），公告费260元（原告周建萍已支付），合计5877元，由原告周建萍负担3408元，被告中银保险有限公司广西分公司负担2469元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广西壮族自治区柳州市中级人民法院。 审 判 长  颜宏伟 人民陪审员  王富辉 人民陪审员  罗文群 二〇二〇年四月二十三日 代书 记员  廖晓师