山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁14民终944号上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司。住所地山东省临沂市河东区解放东路与滨河东路交汇处领秀豪庭写字楼5号楼。负责人：亓君，总经理。委托诉讼代理人：于海英，上海段和段（济南。被上诉人（原审原告）：白秀珍，女，1955年2月17日出生，汉族，住山东省乐陵市。委托诉讼代理人：张晶，山东华控律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：卢京田，男，1970年11月28日出生，汉族，住高青县。被上诉人（原审被告）：蒙阴县运胜汽车运输有限公司。住所地蒙阴县城区汶河三路15号。法定代表人：谭淑会，公司经理上诉人中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司因与被上诉人白秀珍、卢京田、蒙阴县运胜汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省乐陵市人民法院（2019）鲁1481民初3629号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月11日立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司上诉请求：撤销原审判决，发回重审或者改判。一二审案件受理费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人在一审时提交的住院病案中显示，其在住院期间因慢支、肺气肿、肺心病等进行了会诊，相应花费是被上诉人治疗自身疾病产生的花费，与交通事故无关。被上诉人未能证明其医疗花费与交通事故的关联性，也未能证明医疗花费在国家基本医保范围内，应当承担举证不能的后果。被上诉人在一审时提交的证据材料不能证明护理人员因对其护理减少的损失，原审判决没有法律和事实依据。被上诉人取出内固定物的费用是不确定的，该费用应待实际发生后另行主张。交通事故发生后，卢京田为被上诉人白秀珍支付了医疗费1万元，一审直接判决被上诉人返还，违反了不诉不理的民事诉讼原则，上诉人不应当承担案件诉讼费用、鉴定费用。白秀珍辩称，原审判决正确，请求维持原判。白秀珍向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费29127.28元、护理费12933元、住院伙食补助费2000元、交通费1000元、精神损害抚慰金5000元，三轮车损坏报废损失2000元，共计52060.28元；2.残疾赔偿金、二次手术费、护理费及误工费待鉴定后追加；3.被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；4.本案诉讼费及相关费用由被告承担。诉讼中变更诉讼请求：请求判令被告赔偿原告的医疗费29127.28元、住院伙食补助费2000元、营养费4050元、交通费1000元、护理费16999元、误工费6300元、鉴定费2621.36元、二次手术费11000元、三轮车损失2000元等共计75097.64元。一审法院认定事实：2019年5月20日17时45分许，被告卢京田驾驶鲁Ｑ×××××号/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车沿阜欣路由西向东行驶至郭家办事处北郝路口，因未保持安全距离，与同向顺行白秀珍驾驶的电动三轮车相撞，致两车损坏、白秀珍受伤。经德州市公安局交通警察支队乐陵大队第371481120190000125号道路交通事故认定书认定：被告卢京田违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十三条规定，承担事故全部责任、原告白秀珍无责任。事故发生后，白秀珍经乐陵市人民医院救治，花费医疗费29127.28元，卢京田垫付医疗费10000元。经一审法院委托德州德弘法医司法鉴定中心出具[2019]临鉴字第595号司法鉴定意见书，确定被鉴定人白秀珍：受伤及后遗症，均不构成人体损伤伤残程度；后续取内固定物费用11000元人民币或待实际费用数额发生后予以确认；误工时间270天、营养期限90天、护理期限90天，住院期间需二人护理，出院后需一人护理。另查明，鲁Ｑ×××××号/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车实际车主卢京田，挂靠在运胜运输名下从事货物运输，在大地财险投保交强险、主车100万元保额挂车5万元保额的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。白秀珍因本交通事故造成的经济损失有：医疗费40127.28元（含二次手术费用11000元）、住院伙食补助费2000元、营养费2700元（营养期限90天×30元/天，原告要求按照每天45元计算，诉求过高，一审法院不予支持）、护理费11919元、交通费500元、鉴定费2700元以上共计59946.28元。案经调解无效。以上事实由当事人当庭陈述、德州市公安局交通警察支队乐陵大队第371481120190000125号交通事故认定书、乐陵市人民医院住院病历、诊断证明书、医疗费单据、用药明细、德弘司法鉴定中心[2019]临鉴字第595号司法鉴定意见书、鉴定费发票、山东云红公路工程有限公司证明、乐陵市都市门业营业执照复印件、工资表、乐陵市金锐工具有限公司证明、营业执照复印件（加盖公章）、户口本、卢京田驾驶证、道路从业资格证、鲁Ｑ×××××号/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车行驶证、道路运输证、运胜运输公司挂靠协议等证据在卷为凭。上述证据经当庭质证、认证，依法予以确认。一审法院认为，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”鲁Ｑ×××××号/鲁Ｑ×××××重型半挂牵引车在大地财险投保交强险、商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。大地财险应在交强险限额内赔偿白秀珍医疗费5300元、住院伙食补助费2000元、营养费2700元、护理费11919元、交通费500元、鉴定费2700元等共计25119元，在商业三者险限额内赔偿医疗费34827.28元。原告的损失由被告大地财险全部赔偿，被告卢京田、运胜运输不需承担民事赔偿责任。被告卢京田垫付医疗费10000元，原告应予退还。根据《保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案中鉴定费是为了确定原告白秀珍的实际损失和伤残情况而支出的、必要的且合理的费用，故一审法院对被告保险公司不承担本案鉴定费的主张不予支持。对于被告大地财险不承担本案诉讼费的主张，一审法院不予支持，因为根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担。保险公司作为本案被告应当承担本案相应的诉讼费用判决：一、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告白秀珍医疗费5300元、住院伙食补助费2000元、营养费2700元、护理费11919元、交通费500元、鉴定费2700元等共计25119元：二、被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告白秀珍医疗费34827.28元；三、以上一、二项共计59946.28元，被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司于本判决生效后十日内执行；附：乐陵市人民法院帐户（在汇款附言中请注明本案案号）：户名：乐陵市人民法院开户行：中国农业银行乐陵市支行帐号：78×××49。四、被告卢京田、蒙阴县运胜汽车运输有限公司不承担民事赔偿责任。待一、二、三项履行完毕，原告白秀珍退还被告卢京田垫付医疗费10000元；五、驳回原告白秀珍的其他诉讼请求。被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费839.50元，由被告中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担670元，原告白秀珍负担169.5元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案双方当事人争议的焦点问题是：原审关于判决数额的认定有无不当。关于上诉人主张的治疗慢支、肺心病等异议，经核实病案，系被上诉人就诊时自述的既往病史记录，并非实际治疗花费，上诉人对于有关费用系治疗上述疾病的事实并未提供证据予以证明，对此上诉人应当承担举证不能的责任。医疗费用赔偿系因侵权引发的责任赔偿，医疗花费限制在国家医保范围内的主张没有法律依据。关于护理费原审原告提交了护理人员单位的营业执照、收入证明等证据，原审据此认定护理费的实际发生具有事实依据。取出内固定物的费用是经鉴定得出的结论，也是经鉴定必然发生的费用，原审对此作出判决并无不当。卢京田为被上诉人白秀珍支付了医疗费1万元，经判决卢京田不承担该项费用，应当由被上诉人依法退还，上诉人主张的扣除没有依据。诉讼费用、鉴定费用均系解决纠纷发生的必要支出，原审判决上诉人承担于法有据。综上所述，中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1299元，由中国大地财产保险股份有限公司临沂中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  王飞雁审判员  郭依静审判员  陈 涛二〇二〇年四月三十日书记员  王艳菊