湖南省湘西土家族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘31民终227号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司。负责人：翁建忠。委托诉讼代理人：陈全伟，重庆融益律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李树科，男，1988年3月4日出生，土家族。被上诉人（原审被告）：梁光政，男，1963年6月4日出生，苗族。被上诉人（原审被告）：重庆尊翔物流有限公司。法定代表人：宗会云。委托诉讼代理人：李建木，男，汉族，1972年11月10日出生，重庆市人，该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司因与被上诉人李树科、梁光政、重庆尊翔物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省永顺县人民法院（2019）湘3127民初1020号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月19日受理后，依法组成合议庭，通过询问方式进行了审理。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司上诉请求：1、依法撤销一审判决；2、依法改判上诉人不承担城镇标准残疾赔偿及被抚养人生活费责任，依法重新认定其他赔偿金额；3、改判上诉人不承担第三者责任商业险赔偿责任；4、诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审判决认定被上诉人李树科残疾赔偿金标准不当，应按照农村标准计算；2、一审认定被抚养人生活费标准不当，应按照农村标准计算；3、一审法院认定上诉人承担第三者责任商业保险赔偿责任不当，本案被上诉人梁光政所取得的道路从业人员的《从业资格证》经核查出险时不在有效期，不具有法律效力，依照保险条款约定及法律规定，上诉人不应当承担第三者责任商业保险赔偿责任。被上诉人李树科答辩称，一审已经提交证据，证明我在城镇居住至少一年以上，符合城镇标准，被抚养人与我一起居住一年以上，对被上诉人梁光政的从业资格不清楚。被上诉人梁光政答辩称，1、对于李树科的残疾赔偿金及被抚养人生活费由法院核实，没有其他意见；2、我的从业资格证没有问题，从事运输行业三十多年了，一直没有中断过，符合国家规定的相关标准。被上诉人重庆尊翔物流有限公司答辩称，1、答辩人对一审法院就该案原告李树科残疾赔偿金及被抚养人生活费的判决无异议；2、答辩人对被答辩人就该案驾驶员梁光政道路货物运输从业资格证事发时不在有效期问题，经过查询（湖南省湘西州政务中心）真实有效；3、请求驳回上诉人全部上诉请求，本案上诉费用由上诉人承担。被上诉人李树科向一审法院起诉请求：1、请求法院判令被告一、被告二连带赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通食宿费、精神损害抚慰金、鉴定费、摩托车修理费共计164979元，第二开庭时原告增加了其父母的生活费；2、判令被告太平洋保险公司在保险范围内承担赔偿责任，并在交强险保额内优先赔偿精神抚慰金；3本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年9月22日，被告梁光政驾驶渝BV9519号重型半挂牵引车从永顺县灵溪镇城内驾驶往龙山县方向，11时10分，当车行至永顺县灵溪镇湘西高峰职业技术学校门口弯道路段，因车辆制动后甩尾，导致车辆尾部与原告驾驶的二轮摩托车及道路左侧防护栏相刮擦，造成原告身体受伤，摩托车受损的交通事故。该事故经永顺县交警大队认定，被告梁光政驾驶机动车在雨天湿滑的弯道路段，因操作不当导致车辆甩尾侧滑对向车道，是造成事故的全部原因，对事故应承担全部责任，原告李树科对事故无责任。事故发生当天，原告李树科即前往永顺县人民医院进行检查，花费门诊检查等各项费用共计1573.64元。同日，原告李树科又入住湘西自治州人民医院住院治疗，15天后出院，花费医疗费9063.26元，门诊费104.6元。出院医嘱为：1、继续换药治疗，维持患指钢针固定，注意伤口敷料干洁卫生。2、术后1月骨科门诊复查，根据复查结果决定后续治疗措施。3、不适随诊。2018年10月11日，原告因伤口感染又入住永顺县人民医院住院治疗，3天后出院，花费医疗费1020.2元，会诊费、救护费共计1600元。出院医嘱建议至上级医院进一步检查治疗。2018年10月14日，原告即前往湘西自治州人民医院住院治疗，21天后出院，花费医疗费7168.01元，花费门诊费用224.2元。出院医嘱叮嘱原告需继续治疗，术后1月、2月、3月、6月门诊复查。原告的伤情经湘西州天顺司法鉴定所鉴定为十级伤残，误工期90日，护理期90日，营养期60日。太平洋保险公司对原告的伤残程度提出重新鉴定，外加对非医保用药费用进行鉴定。湘西州擎天司法鉴定中心经鉴定，原告伤情构成十级伤残，非医保用药费用为1387.587元。肇事车辆渝BV9519号重型半挂牵引车在被告太平洋保险公司处投保了交强险及100万商业第三者责任险，外加不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告梁光政已给原告赔偿了3000元的费用。原告自身花费其摩托车修理费1600元。另查明，原告李树科生育有一儿一女，女儿李艺洁，现年7周岁，儿子李俊辉，现年5周岁。父亲李传宗，现年60周岁，母亲瞿友凤，现年56周岁。李传宗、瞿友凤夫妇生育了女儿李莉、儿子李树科、李树举三姊妹。一审法院认为，公民的生命权、健康权不容侵犯。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。在本案中，被告梁光政的行为直接导致原告李树科受伤，对事故负全部责任，故应对原告的损失承担全部侵权责任。肇事车辆渝BV9519号重型半挂牵引车在被告太平洋保险公司处购买了保险，太平洋保险公司应在保险范围内承担理赔责任，不足部分由被告梁光政承担。依据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》之规定，原告李树科的损失应计算如下：1、医疗费、门诊检查等费用共计20753.91元，有发票予以佐证，该院予以认定；2、误工费，因原告未提供其误工收入减少证据，根据本地一般收入、消费情况，酌情支持每天120元，再结合原告的误工期90日，应为：90日×120元=10800元；3、护理费，因原告未提供护理人员的工资收入情况，根据本地同行业的一般收入，酌情认定每天120元，再结合原告护理期90，应为：90日×120元=10800元；4、住院伙食补助费，结合原告伤情、就医情况（三次住院共计39日），酌情支持每天80元，应为：39日×80元=3120元；5、营养费，酌情支持每天50元，再结合原告营养期60日，应为60日×50元=3000元；6、残疾赔偿金，因原告为农村户口，但其提供的用以证明在城镇居住的《租房协议》及永顺县灵溪镇城东社区证明，能达到原告的证明目的。故对于原告请求按照城镇标准计算残疾赔偿金的请求予以支持。故原告的残疾赔偿金应为：36698元×20年×10%=73396元；7、被扶养人生活费，原告李树科母亲瞿友凤现年56周岁，原告未提供其母亲无劳动能力及无生活来源的证据，对于原告请求计算瞿友凤的被扶养人生活费不予支持。原告父亲李传宗，现年60周岁，其生育了原告等三姊妹，被扶养人生活费应为：25064元×20年÷3人×10%=23376元。小孩李艺洁，现年7周岁，被扶养人生活费应为：25064元×（18-7）÷2人×10%=13785.2元。小孩李俊辉，现年5周岁，被扶养人生活费应为：25064元×（18-5）÷2人×10%=16291.6元；8、交通食宿费，该院依据原告的伤情及住院情况，酌情认定1500元；9、精神抚慰金，依照原告伤残等级情况，酌情支持5000元；10、鉴定费1600元，有发票予以佐证，予以认定；11、摩托车修理费1600元，有发票予以佐证，予以认定。原告李树科以上损失共计185022.71元。因保险合同约定，被告太平洋保险公司不承担鉴定费1600元及非医保用药费用1387.587元，该费用共计2987.587元应由侵权人梁光政承担。又因被告梁光政已向原告赔偿了3000元费用，该费用应在其中予以扣除，扣除后多支付的12.413元应从被告太平洋保险公司支付给原告的保险金中返还，故被告太平洋保险公司应向原告支付保险金182022.71元（185022.71-2987.587-12.413）。被告太平洋保险公司提出重新鉴定后花费的鉴定费应由其自行承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第八条、第十条、《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民事诉讼法的解释＞》第九十条之规定，判决：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司于本判决生效后十五日内支付原告李树科保险金182022.71元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司于本判决生效后十五日内支付被告梁光政保险金12.413元；三、驳回原告李树科的其他诉讼请求。案件受理费3600元，由被告梁光政承担。二审中，被上诉人李树科提交了三份证据。1、就业证明；2、彭春（李树科妻子）的营业执照；3、不动产证，拟证明李树科从事殡葬表演工作有三年时间，且长期在城镇居住工作。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司质证认为，1、对证据形式上真实性没有异议，但是仅仅凭该证明不能足以证明李树科确实是在城镇工作，也无相应的工资、收入证明；2、彭春的营业执照注册日期是2019年8月22日，是在事故发生后一年办理的，不能证明在事故发生时在城镇已经居住一年时间；3、在事故发生后一年才取得的不动产证，不能证明在事故发生时在城镇已经居住一年时间。被上诉人梁光政质证认为，同意上诉人的质证意见。被上诉人重庆尊翔物流有限公司未进行质证。本院经核实，上述证据均不属于二审新证据，不予采信。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，被上诉人梁光政具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格证书，初次领证日期为2007年10月23日。本院认为，本案的争议焦点为，一、被上诉人李树科的残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照农村标准计算还是按照城镇标准计算；二、上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司在本案商业险范围是否应该承担保险理赔责任。对于第一个争议焦点，被上诉人李树科的残疾赔偿金和被扶养人生活费应按照农村标准计算还是按照城镇标准计算的问题。依据被上诉人李树科在一审过程中提交的《租房协议》、社区证明、幼儿园证明等证据，并经二审依法核实查明，被上诉人李树科虽然系农村户口，但其与被扶养人等长期居住在城镇，收入来源于城镇，日常生活消费也在城镇范围，一审判决按照城镇标准计算李树科的残疾赔偿金和被扶养人生活费并无不当。对于第二个争议焦点，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司在本案商业险范围是否应该承担保险理赔责任。上诉人提出被上诉人梁光政的从业资格证在本案事故发生时已经过期失效，因此依据保险条款约定和法律规定，其在商业险范围内不应承担保险理赔责任。经查，被上诉人梁光政具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格证书，初次领证日期为2007年10月23日，至今有效，且并没有证据显示其从业资格有过中断、注销等情况，上诉人对其主张没有提交相应的证据证实，与二审核实的情况也不符，因此，对其该项上诉请求应不予支持。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3600元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司重庆市南岸支公司负担。本判决为终审判决。(此页无正文)审 判 长 杨光福审 判 员 彭四海审 判 员 曾浩恒二〇二〇年四月十日法官助理 贵黎莹书 记 员 尹思涵附相关法律条款：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……