大石桥市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0882民初377号原告：李秀芝，女，1957年8月28日出生，汉族，住大石桥市。委托诉讼代理人：戴景云，大石桥市东方法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：曲贺，女，1982年3月10日出生，汉族，住大石桥市。（与原告母女关系）被告：付仙影，女，1979年10月2日出生，个体，运输户，汉族，住海城市。被告：杨海，男，1978年5月5日出生，住海城市。共同委托诉讼代理人：杨维桥，大石桥市第一法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区集街5甲3号。负责人赵枫，经理。被告：融盛财产保险股份有限公司，住所地沈阳市浑南区全运路109-5号H座11层。法定代表人：刘积仁，董事长。委托诉讼代理人：孟祥东，辽宁正直律师事务所律师。原告李秀芝与被告付仙影、杨海、中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司、融盛财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李秀芝的委托诉讼代理人戴景云、曲贺及被告付仙影、杨海的委托诉讼代理人杨维桥、融盛财产保险股份有限公司的委托诉讼代理人孟祥东到庭参加诉讼。被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告李秀芝向本院提出诉讼请求：1、要求判决被告赔偿原告医药费、伙食费、医药费、误工费护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金等合计285000元；2、要求被告承担本案的诉讼费用和鉴定费。事实和理由：2019年9月1日7时左右，被告杨海驾驶辽Ｃ×××××号欧曼牌重型自卸车，沿上白线由西向东行驶至大石桥市，超越同方向董昌祥驾驶的金彭牌电动三轮车时发生碰撞，造成两车损坏及乘坐在董昌祥车上的原告及其他乘车人受伤的道路交通事故。该起事故由大石桥市公安局交通警察大队做出的大公交字【2019】第199号《道路交通事故认定书》认定，被告杨海负事故的主要责任，董昌祥负事故次要责任，原告无责任。原告受伤后被送往大石桥市陆合医院抢救治疗，经诊断原告为失血性休克、脾破裂、左侧锁骨骨折、颅底骨折等多处受伤。另外被告付仙影系辽Ｃ×××××号欧曼牌重型自卸车的所有人，被告杨海系侵权人，辽Ｃ×××××号欧曼牌重型自卸车在被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保了交强险，在融盛财产保险股份有限公司投保了第三者商业责任险，交通事故发生于保险合同有效期内。为依法维护自身的合法权益，故诉至法院，请法院支持原告的诉讼请求。被告付仙影、杨海共同辩称：1、被告驾驶的肇事车辆在融盛保险公司投保了交强险跟商业险，保险金额100万元并不计免赔。2、涉案车辆具有行车资质和驾驶资质，对原告的合理损失应该由保险公司承担全部责任。3、诉讼费、鉴定费是为了查清法律事实，应该由保险公司承担。被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辩称：本案肇事车辆辽Ｃ×××××号在我司投保了交强险，本起事故发生在保险期限内，投保车辆负事故主要责任。针对原告主张的合法诉求，在肇事司机具有准驾资格及无其它拒赔情形下同意在交强险限额内承担赔偿责任。但原告请求的医疗费应按照城镇基本医疗保险的相关规定予以赔付；伙补费护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、按法律规定予以赔偿，鉴定费、诉讼费属间接损失，不予赔偿。被告融盛财产保险股份有限公司辩称：1、肇事车辆辽Ｃ×××××号在我公司投保商业第三者责任险100万元不计免赔，我公司同意在合理范围内赔偿，肇事车辆根据第三者责任险的相关规定，应该扣除实际赔偿的10%进行赔偿；2、原告在2019年已向法院申请立案，我司当时也收到过法院的开庭传票（2019）辽0882民初6185号，后因原告涉及伤残鉴定，未能如期开庭审理。根据辽高法【2020】8号《关于修改辽宁省2019年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据的通知》和辽高法【2020】7号《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》已明确在2020年1月1日前立案或重新立案，应按原标准进行计算，故原告的伤残赔偿标准应按2019年度农业户口为准予以赔偿。原告李秀芝围绕其诉讼请求依法提交了1、交通事故责任认定书一份，证明被告杨海负事故主要责任，原告无责任。被告应予在交强险限额内全额赔偿，在商业险限额内按责任赔偿；2、原告门诊收据1份、住院医药费收据8张总计金额为131328.8元，重症监护室费用收据3张467元（尿不湿、卫生纸、湿巾等监护室用品均有医生签字），周家镇大沟村诊所收据1份，外购药收据6张，合计3527.8元，住院病例1份，用药清单1份，诊断书1份，证明原告因肇事支出的医药费及必要物品损失；3、护理人曲贺的户口本、身份证，护理人户籍所在地大石桥市村民委员会出具的证实一份，证明曲贺系原告李秀芝的女儿，原告女儿长期外出打工，应按居民服务业标准给付护理费；4、原告户籍所在地大石桥市村民委员会出具的证实材料一份，证明原告受伤前从事农业、畜牧业工作，原告的误工工资按照实际损失每天48.22元计算.误工期限为121天；5、营口经济开发区中心医院法医司法鉴定所鉴定报告一份，情况说明1份。证明原告因本起事故造成脾脏切除8级伤残和左侧多发肋骨骨折10级伤残，营养期限90天，护理期限60天，二次手术费用6000元；6、交通费票据101张证明原告支付交通费1236元；7、损失衣物及衣物损失的照片证明原告衣物做手术时被医院给剪短无法正常使用要求赔偿损失500元；8、鉴定费收据一张，证明原告为查明其的伤残情况支付鉴定费3440元。被告杨海、付仙影及中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司没有向法庭提供证据。被告融盛财产保险股份有限公司向法院提供了保单抄件打印单一份，保险条款一份，证明涉事车辆在肇事时存在超载的行为，此事实在事故认定书中已认定，根据商业险保险条款第27条第2款的规定应该扣除实际赔偿数额的10%进行赔偿。本院组织当事人进行了证据的交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。针对原告提供的证据被告融盛财产保险股份有限公司、杨海、付仙影提出的质证意见认为：1、专款专用收据非正规的医疗费收据，收款事由中也没明确用于做什么，不应赔偿；2、博爱大药房出具的小票并非正规发票，小票时间均在2019年9月份（原告住院期间）不应该原告到医院以外的药方购买，外购药行为即不符合常规的诊疗规定，又没有正规的诊疗发票，不应赔偿；3、原告已治愈出院不存在继续治疗，故二次手术的费用6000元不予赔偿；4、护理人曲贺的工作及收入情况，村委会并非护理人的工作单位，无法证明护理人的工作情况；5、原告的误工费部分，村委会的证明不能体现原告是否拥有耕地以及是否拥有耕种土地能力，若原告主张误工费，应提供原告有劳动能力的证明；6、对司法鉴定书无异议，对情况说明有异议，司法鉴定行为是合法、科学的法律行为，所鉴定出来的结论具有法律后果，虽然该鉴定所出具了情况说明更改了脾摘除的情况说明，并未说明为什么更改鉴定等级，对两份鉴定等级没有合理的详细说明，应按原鉴定结果进行赔偿；7、被告杨海、付仙影认为鉴定费属于间接损失，应该由保险公司负担，融盛财产保险股份有限公司认为其不应承担鉴定费。针对被告融盛财产保险股份有限公司的证据被告杨海、付仙影的质证意见是：对涉案车辆的投保单真实性没有异议，证明目的有异议，投保时，保险公司未提供保险条款，被告对免责条款不知情，依据保险法第17条的规定，该条款对被告不产生任何法律效力。本院经审理查明认定事实如下：2019年9月1日7时左右，被告杨海驾驶辽Ｃ×××××号欧曼牌重型自卸车（所有人为被告付仙影），沿上白线由西向东行驶至大石桥市在超越同方向董昌祥驾驶的金彭牌电动三轮车时两车发生碰撞，造成董昌祥及乘坐在董昌祥车上的原告及李英、马俊坤、张丽艳受伤的道路交通事故。原告受伤后被送往大石桥市陆合医院抢救治疗，经诊断原告为失血性休克、脾破裂、左侧锁骨骨折、颅底骨折等多处受伤。2019年9月1日至2019年10月14日住院期间支付医疗费131328.8元，在重症监护室的支付尿不湿、卫生纸、湿巾费用467元。医学诊断书处理意见为“出院后遵医嘱行患肢渐进式功能锻炼等对症治疗、建议休息两周，病情变化随诊”。该起事故由大石桥市公安局交通警察大队做出的大公交字【2019】第199号《道路交通事故认定书》认定，被告杨海负事故的主要责任，董昌祥负事故次要责任，原告无责任。又查明原告出院后于2019年11月6日以杨海、董昌祥、融盛财产保险股份有限公司为被告向本院提起诉讼，因辽Ｃ×××××号肇事车辆所有人为付仙影，原告所诉主体错误被本院裁定驳回起诉。诉前调解时，经原告申请，本院通过营口市中级人民法院委托营口经济开发区中心医院法医司法鉴定所对原告伤残等级、加强营养期限、护理期限、二次手术费用进行鉴定。鉴定意见为原告因本起事故造成脾脏切除9级伤残和左侧多发肋骨骨折10级伤残，营养期限90天，护理期限60天，二次手术费用6000元，2020年3月3日，原告收到鉴定报告后，对鉴定报告提出异议，通过本院将鉴定异议书转至营口经济开发区中心医院法医司法鉴定所，该鉴定所于2020年3月6日出具情况说明更正“李秀芝伤残程度腹部损伤捌级”。另查明辽Ｃ×××××号肇事车辆所有人为付仙影，在中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保交强险，在融盛财产保险股份有限公司投保商业第三者责任险100万元并不计免赔。本院认为，侵害民事权益，应当承担侵权责任。交通部门作出的道路交通事故认定书内容客观、合法有效,本院予以采信。被告杨海负本起交通事故主要责任，原告无责任，原告的诉请予法有据，合理部分应予支持。由于辽Ｃ×××××号肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司投保交强险，应在交强险的限额内先行赔付。因本起事故尚有其他四人受伤，应给其他伤者预留部分份额，超出交强险的部分由被告融盛财产保险股份有限公司在商业险的限额内按照70%的比例予以赔付。现原告要求赔偿的医药费134856.6元，其中陆合医院131328.8元，其他3527.80元为周家镇卫生所的治疗费和外购药费，二次手术的费用6000元，住院期间伙食补助费2150元、营养费4500元、误工费5834.62元、护理费8664元、伤残赔偿金176423、94元，精神抚慰金29403.99元，交通费1236元，衣物损失费500元，重症监护室必要费用467元，鉴定费3440元。针对原告的诉请被告的质证和辩论意见，本院认为，依据法律规定后续治疗费计二次手术费已由鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿，故原告要求被告赔偿在陆合医院住院的医疗费用及二次手术的费用的诉请，本院予以支持，对于原告出院后在周家诊所的费用及住院期间的外购药部分，因缺少证据的关联性，对此本院不予支持；对于鉴定费3440元因属于为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险公司承担；原告住院期间的伙食费按实际住院天数43天及营养费（鉴定意见为90天），按每天50元予以计算。原告虽然年满62周岁，村委会证实其作为农民以耕种土地和从事畜牧业为生活来源，并未丧失劳动能力，故可按农林牧业年17599元标准给付误工费，其误工期限从受伤之日至评残前一日，共121天计17599元÷365天×121天=5834.19元；由于护理人员没有收入证明可参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，应按居民服务业标准年52707元支付护理费计52707元÷365天×60天=8664.16元；伤残赔偿金应以居民人均可支配收入年29701元的标准计算计29701元×18年×33%=176423.94元，精神抚慰金应以居民人均可支配收入年29701元的标准计算计29701元×3年×33%=29403.99元；原告在陆合医院重症监护室抢救期间花销的尿不湿、卫生纸、湿巾共计467元和交通费1236元为原告已支出的必要费用，应予赔偿；衣物损失是原告的实际损失，可酌情赔偿300元为宜。关于被告融盛财产保险股份有限公司提出的被告杨海驾驶车辆，因超载造成事故主要责任，应该扣除实际赔偿的10%进行赔偿的辩论意见，因其没有证据证明，签订保险合同时，向投保人履行了明确的告知义务，作出足以引起投保人注意的提示，该条款对投保人不产生法律效力，故本院不予支持；对其提出的原告在2019年已向法院申请立案，应按按2019年度农业户口标准予以赔偿的辩论意见因本案系本院于2020年1月17日立案受理，属辽高法【2020】7号《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》中2020年1月1日以后立案受理的第一审人身损害赔偿案件试点案件范畴，应按城乡统一标准予以赔偿，故对被告的这一辩论意见亦不予支持。对于被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司提出原告医疗费应按照城镇基本医疗保险的相关规定予以赔付的辩论意见，因无法律依据，本院亦不予支持。综上所述，本院为保护当事人的合法权益，维护良好的道路交通秩序，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国保险法》第十七条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内在交强险限额内赔偿原告李秀芝经济损失108100元。二、限被告融盛财产保险股份有限公司于本判决发生法律效力之日起10日内在商业险的限额内赔偿原告李秀芝183153.66元。如果被告未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5575元，减半收取2787.5元，由被告付仙影、杨海共同负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  武鸿艳二〇二〇年四月二十三日书记员  葛 琳赔偿明细表1、医疗费：131328.80元。2、二次手术费用6000元3、营养费：90天×50元=4500元4、伙食费：伙食费43天×50元=2150元5、其他费用：467元6、误工工资17599元÷365天×121天=5834.19元7、护理费52707元÷365天×60天=8664.16元8、伤残赔偿金29701元×18年×33%=176423.94元9、精神抚慰金29701元×3年×33%=29403.99元10、交通费1236元11、衣物损失300元12鉴定费3440元合计369748.08元在交强险限额内给给其他伤者预留医药费项4000元、伤残赔偿金项8200元、财产项1700元，其余108100元由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告。被告融盛财产保险股份有限公司商业险应赔偿原告（369748.08元-108100元）×70%=183153.66元。