贵州省六盘水市钟山区人民法院民 事 判 决 书（2020）黔0201民初346号原告：蒋朝东，男，1975年8月5日出生，汉族，住贵州省六盘水市钟山区。委托诉讼代理人：陈凯，系贵州屋脊律师事务所律师，执业证号：15202201910107120。委托诉讼代理人：韩丽娟，系贵州屋脊律师事务所实习律师，证号：23081905220324。被告：太平财产保险有限公司六盘水中心支公司，住所地：贵州省六盘水市钟山区钟山中路商务广场建业国际大厦B座十层，统一社会信用代码：91520200551926889L。法定代表人：李鸿，系该支公司副总经理。委托诉讼代理人：罗梦（系该公司员工），男，住贵州省水城县。原告蒋朝东与被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司财产损失保险合同纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒋朝东及其诉讼代理人陈凯、韩丽娟，被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司的诉讼代理人罗梦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蒋朝东向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司返还原告蒋朝东垫付的医药费人民币91120.21元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2016年8月30日，蒋朝东驾驶的贵Ｂ×××××号小型轿车在太平财产保险有限公司六盘水中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和不计免赔率的商业第三者责任保险（以下简称“商业三者险”），商业三者险的保险金额为200000元。2017年8月18日蒋朝东驾驶贵Ｂ×××××号小型轿车碰撞行人胡齐明，本次交通事故发生在保险期间内。胡齐明与蒋朝东、太平财产保险有限公司六盘水中心支公司（以下简称太平公司）机动车交通事故责任纠纷一案，经贵州省毕节市七星关区人民法院一审，认定该起交通事故发生之后，胡齐明被送往毕节市第一人民医院住院治疗53天，产生医疗费101120.21元，该笔医疗费由蒋朝东垫付91120.21元，太平公司垫付10000元。后胡齐明又到七星关平康医院住院治疗103天，产生医疗费17465.84元，该笔医疗费由胡齐明自行支付。因胡齐明在该案中只主张了自己支付的医疗费17465.84元，故一审法院认为蒋朝东支付的医疗费91120.21元可另案起诉。贵州省毕节市七星关区人民法院（2018）黔0502民初2918号民事判决，判决：一、太平财产保险有限公司六盘水中心支公司在贵Ｂ×××××号小型轿车所投保交强险保险责任限额内赔偿胡齐明因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金各项费用共计人民币122000元；二、太平财产保险有限公司六盘水中心支公司在贵Ｂ×××××号小型轿车所投保商业险保险责任限额内赔偿胡齐明因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金各项费用共计人民币17083.29元。太平公司不服贵州省毕节市七星关区人民法院（2018）黔0502民初2918号民事判决，向贵州省毕节市中级人民法院提起上诉。贵州省毕节市中级人民法院（2018）黔05民终3545号民事判决，驳回上诉，维持原判。胡齐明因本次交通事故造成的损失通过交强险和商业三者险得到足额赔偿，故蒋朝东不承担赔偿责任。蒋朝东垫付的医疗费91120.21元不包括在胡齐明的诉求中，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。因此，被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司应将蒋朝东垫付的医疗费91120.21元予以返还。据此，为维护原告的合法权益，特诉至贵院，请求人民法院支持原告各项诉讼请求。被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司辩称，涉案车辆贵Ｂ×××××在本次事故中负主要责任，其“交强险”限额内我方已支付完毕，因此根据“商业险”保险条款，保险机动车是主要责任的，责任比例为70%，因此本案在“商业险”项下，我方只承担70%责任，超出部分我方不应承担，且诉讼费属于间接损失，我方不予认可。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据：原告提交的身份证、企业信用信息、机动车交通事故责任强制保险单、商业险保险保单，本院予以确认并在卷佐证。对当事人争议证据的分析及认定：原告提交的（2018）黔0201民初2918号民事判决书、2018）黔05民终3545号民事判决书，系生效法律文书，故予以确认；原告提交的医疗费票据（6份）、发票及医生手写便条、用药清单，被告虽有异议，但未向本院提交足以反驳的证据，且该组证据亦能相互印证，故本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2017年8月18日，蒋朝东驾驶贵Ｂ×××××号小型轿车由海小线（海子街-小坝）毕节市七星关城区往毕节市金海湖区小坝镇方向行驶，20时07分许，途经毕节市七星关区时，途经人行横道前未减速慢行，导致该车前保险杠碰撞横过道路的行人胡齐明，造成胡齐明倒地受伤及车辆受损的交通事故。该起事故经毕节市公安局七星关区分局交通警察大队作出黔公交认字［2017］第00367号《道路交通事故认定书》，认定胡齐明负事故的次要责任，蒋朝东负事故的主要责任。事故发生后，胡齐明被送往毕节市第一人民医院住院治疗53天，后又到七星关平康医院住院治疗103天，产生医疗费17465.84元。后经毕节市公安局七星关分局交通警察大队委托毕节市第一人民医院法医司法鉴定所鉴定，胡齐明构成九级伤残；一期（置内固定术）营养期为90-180日，二期（内固定拆除术）营养期20-30日。蒋朝东驾驶的贵Ｂ×××××号小型轿车在太平公司投保，交通事故发生于保险责任期间。蒋朝东为原告垫付医疗费88320.21元，并为胡齐明购买膝保护矫形器支付2800元，共计91120.21元。2018年4月18日，胡齐明向毕节市七星关区人民法院提起诉讼。2018年6月29日，毕节市七星关区人民法院作出（2018）黔0502民初2918号民事判决，判决如下：一、太平财产保险有限公司六盘水中心支公司在贵Ｂ×××××号小型轿车所投保交强险保险责任限额内赔偿胡齐明因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金各项费用共计人民币122000.00元。限本判决生效之日起10日内履行；二、太平财产保险有限公司六盘水中心支公司在贵Ｂ×××××号小型轿车所投保商业险保险责任限额内赔偿胡齐明因本次交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金各项费用共计人民币17083.29元（已扣除蒋朝东支付的生活费2000.00元）；限本判决生效之日起10日内履行；三、太平财产保险有限公司六盘水中心支公司直接支付蒋朝东为胡齐明垫付的生活费2000.00元。限本判决生效之日起10日内履行；四、驳回胡齐明的其他诉讼请求。宣判后，太平财产保险有限公司六盘水中心支公司不服该判决，上诉至贵州省毕节市中级人民法院。2018年11月12日，贵州省毕节市中级人民法院作出（2018）黔05民终3545号民事判决，驳回上诉，维持原判。上述判决均未对蒋朝东垫付的91120.21元费用一并处理，故原告诉至本院。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。本案中，贵Ｂ×××××号小型轿车所投“交强险”已被毕节市七星关区人民法院作出的（2018）黔0502民初2918号民事判决处理完毕，“商业险”责任限额尚余180916.71元。现被告主张在“商业险”保险条款中应按主次责任进行理赔，其仅承担70%的赔偿责任；但被告未提交证据证明双方对其前述主张有所约定，且被告亦未提交证据证明其基于本案所涉“商业险”附有相应格式条款并对格式条款中的免除保险人责任的条款已尽明确说明的义务，故对被告上述主张，本院不予支持。被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司应在贵Ｂ×××××号小型轿车所投保商业第三者责任保险限额范围内支付原告蒋朝东垫付的费用91120.21元。综上，依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十七条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司于本判决生效之日起十日内在贵Ｂ×××××号小型轿车所投保商业第三者责任保险限额范围内支付原告蒋朝东垫付的费用91120.21元。如被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2078元，因适用简易程序减半收取1039元，由被告太平财产保险有限公司六盘水中心支公司负担（原告已自愿预交，由被告于本判决生效之日起十日内返还原告1039元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。逾期不提起上诉，则本判决发生法律效力。原告蒋朝东可在本判决确定的履行期限届满之日起二年内，向本院申请强制执行。审判员 赵 用二〇二〇年四月十四日书记员 尹玉庭