山东省栖霞市人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0686民初3153号原告：李培吉，男，汉族，1943年1月28日出生，住栖霞市。原告：李永考，男，汉族，1963年3月3日出生，住栖霞市。原告：李永义，男，汉族，1970年8月27日出生，住栖霞市。原告：李荣珍，女，汉族，1965年2月23日出生，住栖霞市。原告：李小梅，女，汉族，1968年11月15日出生，住栖霞市。五原告共同委托诉讼代理人：赵江林,山东崇琳律师事务所律师。五原告共同委托诉讼代理人：柳丽霞,山东崇琳律师事务所律师。被告：栖霞市唐家泊中心卫生院，住所地：栖霞市唐家泊政府驻地，统一社会信用代码：12370686493591768E。法定代表人：柳清泉，院长。委托诉讼代理人：胡绍斋，栖霞创新法律服务所法律工作者。原告李培吉、李永考、李永义、李荣珍、李小梅与被告栖霞市唐家泊中心卫生院（唐家泊卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李培吉等五位原告委托诉讼代理人赵江林，被告唐家泊卫生院委托诉讼代理人胡绍斋到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李培吉等五位原告向本院提出诉讼请求，请求判令：1、判令被告赔偿原告医疗费、死亡补偿金、丧葬费、精神抚慰金等10000元；2、诉讼费用由被告负担。庭审中，原告将诉讼请求标的额由10000元增加至134918元，并补缴了案件受理费。事实与理由：2019年7月17日，患者李某因头晕、胸闷等症状到被告处就诊，被告以缺血性脑血管病、缺血性心脏病、高血压病收住入院。2019年7月25日，患者突发病情加重，被紧急送到栖霞市人民医院救治，诊断为脑疝、脑内出血、蛛网膜下腔出血等病情，经抢救无效，于当日死亡。原告认为，被告在对患者诊疗过程中对患者病情预后不足，诊疗不当，放任住院患者离院等医疗过错，应当承担患者死亡的赔偿责任。原、被告双方对患者死亡的赔偿未能达成一致意见，致原告提起诉讼，请求人民法院依法支持原告的主张。原告围绕诉讼请求依法向法庭提供以下证据：1、病历，证明李某的诊疗过程；证据2、死亡证明，证明李某已经死亡；证据3、亲属关系证明，证明原告与死者李某之间的亲属关系；证据4、鉴定费单据2张，证明花费的数额11750元。被告唐家泊卫生院辩称，我们积极配合原告的鉴定，答辩意见质证证据时一并提出。对原告的证据1质证意见是原告提交的病历不全面，我们提交原始病历；对证据2、3没有异议；对证据4的真实性没有异议；对鉴定意见书有异议，被告在诊疗过程中没有任何过错，鉴定机构的鉴定结论认为有间接因果关系并且由被告承担次要责任是错误的；对原告增加诉讼请求有异议，原告按照40%的责任比例计算相关赔偿是错误的，即使按照鉴定意见被告方承担的比例也不应当超过30%；原告请求精神损害抚慰金数额过高，对精神损害抚慰金，被告方不应当承担。被告唐家泊卫生院依法向法庭提供原始病例一份。原告对该证据没有异议。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。根据双方当事人举证、质证、庭审陈述及本院的认证，本院确认以下事实：2019年7月17日，患者李某因头晕、胸闷等症状到被告处就诊，被告以缺血性脑血管病、缺血性心脏病、高血压病收住入院。2019年7月25日，患者突发病情加重，被紧急送到栖霞市人民医院救治，诊断为脑疝、脑内出血、蛛网膜下腔出血等病情，经抢救无效，于当日死亡，实际住院9天。原、被告双方遂发生医患纠纷。经原告申请，本院委托烟台正禾司法鉴定所对唐家泊卫生院给李某的诊疗活动中是否存在过错、若存在过错与李某的死亡是否存在因果关系及原因力大小进行鉴定。2020年3月30日，烟台正禾司法鉴定所出具司法鉴定意见书的鉴定意见为：唐家泊卫生院在对被鉴定人李某的诊疗过程中存在医疗过错；医疗过错与损害后果（死亡）之间存在间接因果关系，原因力大小建议为次要原因。原告提交鉴定费发票两张，证明鉴定费花费11750元。以上事实有住院病历、身份证复印件、村委证明、鉴定意见书、鉴定费单据、死亡注销证明、当事人的陈述等在卷为凭。另查明，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元、农村居民人均可支配收入17775元；2018年山东省城镇在岗职工平均工资为75125元。本院认为，被告唐家泊卫生院虽对烟台正禾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书有异议，但未提交其证据予以佐证，其辩称理由不足以推翻其公估意见，烟台正禾司法鉴定所出具的司法鉴定意见书程序合法、依据充分，其公估意见应予以采信。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和伤残赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。经鉴定，被告唐家泊卫生院在对李某的诊疗过程中存在医疗过错，医疗过错与损害后果（死亡）之间存在间接因果关系，原因力大小建议为次要原因，本院根据李某事发时的实际情况，酌定原因力大小为40%，因此，李某的经济损失应由被告唐家泊卫生院按40%的比例承担赔偿责任。关于死亡赔偿金，死者李某1944年出生，按照5年的期限计算，依据城镇居民2019年度人均可支配性收入42329元，按照40%的责任比例计算为84658元（42329元*5年*40%）；丧葬费以上年度城镇职工年平均工资75125元为标准，以40%的责任比例按照6个月计算为15025元（75125元/12月*6月*40%）；住院伙食补助费以实际住院天数为限，并参照当地伙食费标准计算，原告主张按照每天100元计算，符合当地伙食费标准，按照40%的责任比例计算住院伙食补助费为360元（100元/天*9天*40%）；护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，经查，护理人为死者儿子系农村居民，以2019年度山东省农村居民人均可支配收入17775元为标准按照40%的责任比例计算护理费为175元（9天*17775元/365天*40%）；原告主张的鉴定费4700元（11750元*40%）是原告为了确定唐家泊卫生院对李某的诊疗活动中是否存在过错、若存在过错与李某的死亡是否存在因果关系及原因力大小所花费的必要的、合理的费用，应予以支持；对原告在诉讼中主张的精神损害抚慰金30000元,被告称精神损害抚慰金不应赔偿，本院认为,被告在对李某诊疗活动中存在过错,该过错与李某死亡的损害后果之间具有因果关系,李某死亡的损害后果对原告造成极大精神损害,结合被告的诊疗过错程度,本院酌情认定原告的精神损害抚慰金为20000元；综上，被告唐家泊卫生院共计赔偿原告124918元（死亡赔偿金84658元+丧葬费15025元+护理费175元+住院伙食补助费360元+鉴定费4700元+精神损害抚慰金20000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告栖霞市唐家泊中心卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告李培吉、李永考、李永义、李荣珍、李小梅各项经济损失共计124918元。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果被告未按照本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2998元，由原告承担222元，被告承担2776元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  牟 鹏人民陪审员  范会强人民陪审员  曲明霞二〇二〇年四月二十日书 记 员  曲慧婷