通化市二道江区人民法院民事判决书（2020）吉0503民初142号原告：邹强光，女，1940年12月22日生，汉族，无职业，住吉林省通化市。委托诉讼代理人：邱金香，系吉林辰德律师事务所律师。委托诉讼代理人：冯雪，系吉林辰德律师事务所律师。被告：何婧菲，女，1995年8月1日生，汉族，通化市二道江区桃园街道办事处职工，住吉林省通化市，户籍地：吉林省通化市。被告：中国人民财产保险股份有限公司通化市分公司（以下简称：“人保财险”）。负责人：孔建军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：陈晓龙，系吉林阳光博舟（通化）律师事务所律师。委托诉讼代理人：田占秀，系吉林阳光博舟（通化）律师事务所律师。原告邹强光诉被告何婧菲、人保财险机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年4月1日立案，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邹强光的委托诉讼代理人邱金香和冯雪、被告何婧菲、被告人保财险的委托诉讼代理人陈晓龙到庭参加诉讼，本案现已审理终结。邹强光向本院提出诉讼请求：1、判令被告立即支付原告医疗费43992.48元、住院期间护理费6639.13元、住院伙食补助费2600元、交通费677元、营养费18000元、出院后护理费24289.5元、残疾赔偿金30172元、精神抚慰金20000元、后续治疗费12000元、辅助器具费1500元、鉴定费6700元、卫生用品费1305.34元，合计167875.45元；更换假体费用6万元，待实际发生后另行主张。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年08月17日13时30分许，何婧菲驾驶×××号小型普通客车在二道江区双龙超市对面附近不按照规定倒车时，将原告撞倒，造成原告受伤的道路交通事故。经通化市公安局交警支队二道江大队道路交通事故认定书认定何婧菲负该起道路交通事故的全部责任，原告无责任。同日，原告入住通化市中心医院，诊断为：右侧股骨颈骨折，原告在通化市中心医院行右侧全髋关节置换术，于2019年9月12日出院。原告住院26天，支出医疗费48992.48元（何婧菲垫付5000元，诉求中已经扣除）。何婧菲在人保财险处投保交强险及商业险，人保财险应在保险限额内承担理赔责任。何婧菲辩称：没有答辩意见。人保财险辩称：肇事车辆×××号在我司投保了交强险，指定修理厂险、机动车损失保险无法找到第三方特约险、第三者责任保险（限额一百万元）、不计免赔险（三者险）、不计免赔险（车损险）、机动车损失保险，保险期限是2019年3月6日至2020年3月5日。针对原告主张营养费的诉请，被告认为该鉴定机构的业务范围不包括对营养费的标准进行鉴定，对该项诉请请法院依法判决；对于精神抚慰金的诉请，被告认为原告的抚慰金2万元的请求过高，请法院依法判决；对后续治疗费的诉请，后续治疗费应待实际发生时予以主张；对鉴定费、诉讼费的诉请，不属于保险责任。本院经审理认定事实如下：2019年08月17日13时30分许，何婧菲驾驶×××号小型普通客车在二道江区双龙超市对面附近不按照规定倒车时，将原告撞倒，造成原告受伤的道路交通事故。经通化市公安局交警支队二道江大队道路交通事故认定书认定何婧菲负该起道路交通事故的全部责任，邹强光无责任。肇事车辆×××号小型普通客车在人保财险处投保交强险及商业险（限额100万元），保险期限是2019年3月6日至2020年3月5日。原告2019年8月17日至2019年9月12日在通化市中心医院住院治疗，花费住院费48907.64元、门诊费84.84元，护理天数为26天。被告何婧菲垫付医疗费5000元，原告已在诉讼请求中扣除。原告申请对右侧股骨颈骨折伤残等级、营养期天数和数额、出院后护理天数和人数、评定伤残后的护理天数和人数、康复费和后续治疗费数额、定残后是否需要辅助器具申请鉴定，经吉林瑞光司法鉴定中心鉴定后，出具吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书，鉴定意见为：（一）被鉴定人邹强光本次外伤行右髋关节置换为九级伤残。（二）被鉴定人邹强光本次外伤后的营养期为180日，营养费按住院补助每日100元人民币给予保护，营养费约需人民币1.8万元。（三）被鉴定人邹强光本次外伤后住院期间的护理日期和人数以实际发生为准，出院后护理为1人150日为宜。（四）被鉴定人邹强光年高体弱，术后身体恢复慢，本次外伤后住院期间的护理以实际发生为准；出院后1人护理150日，伤残评定后的护理期和人数不再另行评定。（五）被鉴定人邹强光本次外伤的后续治疗费，依据相关文件规定更换假体的手术费每次为人民币6.0万元，更换周期为10年；被鉴定人邹强光本次外伤后需进行康复训练适应人工假体，功能训练进行6个月时间，每月2000元给予支持，共需人民币1.2万元。（六）被鉴定人邹强光为老年伤者，为了提高生活质量，需要配备必要的辅助器具代步，按1500元配备轮椅一辆。人保财险对该鉴定意见中关于营养费标准及数额、康复训练费数额有异议，认为鉴定事项超出其鉴定范围、缺乏支撑依据，要求鉴定机构书面答疑。吉林瑞光司法鉴定中心书面回复：“一、关于营养费标准及数额。营养费的标准，我中心使用的是GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中10.2.8b、附录A.9进行，评定为180日，保险公司主要针对每日执行赔偿金额100元持有异议。此项赔偿无具体的赔偿标准，吉林省鉴定机构均统一以住院补助每日赔偿100元计算，法院审理过程中，各地法院采信100元或30元标准不同。请主审法院依据本地实际进行裁量。二、关于康复费的问题。被鉴定人邹强光伤后已行人工假体置换术，需要一个适应阶段，本鉴定对邹强光术后及委托事项给出的人性化建议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中明确指康复费仅指为器官功能重新恢复而进行的训练（认知功能训练、手足功能训练）所支付的费用，无具体实施标准。本鉴定建议保护的康复费仅为6个月，每个月2000元人民币，假体不适应当随时到医院由医生指导下进行康复训练。此项答疑意见同上，请主审法官裁量。”原告行假体置换术后于2019年9月12日出院，截止庭审时，未到有关机构进行康复治疗。对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于双方有争议的事实认定情况如下：1、医疗费：原告主张医疗费43992.48元，提供通化市中心医院48907.64元住院收据和84.84元门诊收据，被告均对该组证据无异议，故支持原告此项诉讼请求。被告何婧菲垫付的5000元，由人保财险予以返还。2、住院期间护理费：原告主张护理费6639.13元，提供病历及护理证明，被告何婧菲无异议，人保财险认为护理证明未明确26天的护理期是一级护理还是二级护理。本院认为，虽然护理证明未载明26天的护理期的护理级别，但病历的长期医嘱中体现2019年8月17日起为一级护理，至2019年9月2日转为二级护理，可以认定原告住院期一级护理15天、二级护理11天，故支持原告住院期间护理费161.93元×15天×2人+161.93元×11天＝6639.13元。3、出院后护理费：原告主张出院后护理费24289.5元，提供吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书，被告对于该鉴定意见中原告出院后护理为1人150日均无异议，故支持原告此项诉讼请求。4、住院伙食补助费：原告主张住院伙食补助费2600元，并提供住院医疗费和病历，被告均无异议，故支持原告此项诉讼请求。5、交通费：原告主张交通费677元，提供交通费票据27张。被告何婧菲无异议，人保财险认为出租车票据均为连号，且与住院日、出院日、检查日、鉴定日均没有关联性，患者中间只在医院检查了一次，票据日期为2019年12月13号，其提供了两张12月13日的发票，金额为60元，另有6张通化市公共汽车发票，合计金额300元，患者已入院治疗，该证据不能证明与患者有关联性。原告证据中300元的公交充值，通化市中心医院至二道江公交车费为1.5元/次，300元会乘坐往返100次，其住院26天，平均每天4次往返，而且还有377元的出租车费用，明显不符合常理。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提供的出租车票据中仅有一张与原告出院时间吻合，其中3张时间为原告出院后，因无其他证据佐证无法确定为复诊支出，其余出租车票均为原告住院期间，陪护人员并非必须乘坐出租车，而300元的公交充值，无法证明实际花费数额，综合原告的住址与医院的距离，酌情保护原告交通费200元；6、营养费：原告主张营养费18000元，提供吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书，被告何婧菲无异议，人保财险认为鉴定意见对营养费标准及数额鉴定是超出其业务范围的，鉴定机构不能以建议性的意见出具鉴定报告。本院认为，营养费是为了恢复健康而必须的费用，根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，本案中原告没有提供医疗机构出具营养意见，而鉴定机构虽然在[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书中确定原告的营养费为每日100元，但在人保财险提出异议后，书面回复“法院审理过程中，各地法院采信100元或30元标准不同。请主审法院依据本地实际进行裁量。”故按本地区标准支持原告营养费每日30元，营养期180天，共计5400元。7、残疾赔偿金：原告主张残疾赔偿金30172元，提供吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书，被告对于该鉴定意见中原告为九级伤残无异议，且对原告为证明其索要精神抚慰金数额合理性所提供户口本，被告均无异议，原告出生日期为1940年12月22日，户口性质为非农业家庭户口，故原告的此项诉讼请求符合法律规定，应予支持。8、精神抚慰金：原告主张精神抚慰金20000元，提供被扶养人黄克亮残疾证明、户口证明和身份证，辅助证明证据索要的精神抚慰金2万元合情合理，被告何婧菲无异议，被告人保财险认为请求过高。本院认为，精神损害抚慰金，是指受害人或者死者近亲属因受害人的生命权、健康权、名誉权、人格自由权等人格权利益遭受不法侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、精神反常折磨或生理、心理上的损害而依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用，原告儿子的残疾并非增加精神抚慰金的法定理由，因原告的伤情构成9级伤残，综合考虑其年龄因素，酌情支持8000元。9、后续治疗费：原告主张后续治疗费12000元，提供吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书，被告何婧菲无异议，人保财险认为其康复训练费用，没有附任何规范情况依据下作出的，依法不应予以支持。本院认为，鉴定机构虽然在[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书中确定原告本次外伤后需进行康复训练适应人工假体，功能训练进行6个月时间，每月2000元给予支持，共需人民币1.2万元，但在人保财险提出异议后，书面回复“邹强光伤后已行工人假体置换术，需要一个适应阶段，本鉴定对邹强光术后及委托事项给出人性化建议。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中明确指康复费仅指为器官功能重新恢复而进行的训练（认知功能训练、手足功能训练）所支付的费用，无具体实施标准。本鉴定建议保护的康复费仅为6个月，每个月2000元人民币，假体不适应当随时到医院由医生指导下进行康复训练。此项答疑意见同上，请主审法官裁量。”且原告行假体置换术后于2019年9月12日出院，截止庭审时，未到有关机构进行康复治疗，故对原告的此项诉讼请求不予支持。10、残疾辅助器具费：原告主张辅助器具费1500元，提供吉瑞光司鉴中心[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书，何婧菲无异议，人保财险认为原告在证据八中出具的发票已经购买了轮椅，不应重复主张。本院认为，原告在为卫生用品费的主张举证中，通化市二道江区新圣二通联大药房2019年9月1日的增值税发票中包含一台轮椅，虽然鉴定机构在[2020]临鉴字第41号司法鉴定意见书确定邹强光为老年伤者，为了提高生活质量，需要配备必要的辅助器具代步，按1500元配备轮椅一辆，但原告在申请鉴定前已先行购买了一台轮椅，且无证据证明先前购买的轮椅无法满足代步用途，故对原告的此项诉讼请求不予支持。11、鉴定费：原告主张鉴定费用6700元，提供吉林瑞光司法鉴定中心出具的5700元增值税发票一张、1000元收款收据一张，何婧菲无异议，人保财险认为鉴定费不属于保险责任，并提供中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款。对于中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款，何婧菲无异议，原告认为该保险条款并不约束原告，约束的是投保人和被保险人，本案的鉴定费用和诉讼费用应由被告承担。本院认为，吉林瑞光司法鉴定中心出具的1000元收款收据一张虽非正规发票，但因原告伤情，鉴定机构从长春到原告家中查体，系真实发生的支出，应予保护；对于5700元的鉴定费，由于原告的部分申请鉴定项目未得到支持，该鉴定费应由原告自行承担1000元。根据合同约定鉴定费未在保险责任范围内，且被告何婧菲对被告人保财险提供的证据无异议，故剩余鉴定费用5700元应由被告何婧菲承担。12、卫生用品费：原告主张卫生用品费1305.34元，提供通化市二道江区新圣二通联大药房2019年9月1日的增值税发票一张、通化市东昌区万有纸业商店出具的销货清单6张。何婧菲无异议，人保财险认为通化市万有销售清单不是正规发票，不能作为证据使用。本院认为，通化市东昌区万有纸业商店出具的销货清单非正规收据，也无法确认该清单中支出的真实性及物品是否为原告所用，故对于该清单上的支出不予支持，对于通化市二道江区新圣二通联大药房2019年9月1日的增值税发票系正规发票，结合原告病情该发票所载的物品应为原告所用，故支持该项支出即801.34元。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷，该事故经交警部门认定，何婧菲负全部责任。肇事车辆×××号小型普通客车在人保财险处投保交强险及商业险（限额一百万元），事故发生在保险有效期间内。人保财险应在交强险范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费及营养费10000元，住院期护理费6639.13元，出院后护理费24289.5元，交通费200元，残疾赔偿金30172元，精神抚慰金8000元，轮椅等费用801.34元；在商业险范围内赔付原告剩余医疗费、伙食补助费及营养费41992.48元，返还被告何婧菲垫付的医疗费用5000元。鉴定费6700元由原告负担1000元，由被告何婧菲负担5700元。综上所述，依照《中国人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司通化市分公司于本判决生效后立即在交强险责任范围内赔偿原告邹强光医疗费、住院伙食补助费及营养费10000元，住院期护理费6639.13元，出院后护理费24289.5元，交通费200元，残疾赔偿金30172元，精神抚慰金8000元，轮椅等费用801.34元；在商业险范围内赔付原告剩余医疗费、伙食补助费及营养费41992.48元，共计：122094.45元；被告中国人民财产保险股份有限公司通化市分公司于本判决生效后立即返还被告何婧菲垫付的医疗费用5000元；被告何婧菲于本判决生效后立即给付原告邹强光鉴定费用5700元；驳回原告邹强光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1829元（减半收取），由被告何婧菲承担1428元，原告邹强光承担401元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省通化市中级人民法院。审判员 阴弥枝 二〇二〇年四月二十六日书记员 宋 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