文书内容河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书(2020)豫1303民初890号原告：丁国芬，女，1960号5月10日生，住南阳市卧龙区。委托诉讼代理人：徐汉，男，1984年10月24日生，住址同上，系原告儿子，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：王红攻，河南雷雨律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：段清彬，男，1987年9月14日生，住镇平县。被告：毕珍，女，汉族，1989年1月29日生，住户籍所在地镇平县。被告：中煤财产保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市郑东新区商务外环路7号立基上东国际，统一社会信用代码91410100MA3X7RDH61。主要负责人：曹饮成，任公司经理。委托诉讼代理人：牛威，河南锦策律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：赵修磊，河南锦策律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告丁国芬与被告段清彬、毕珍、中煤财产保险股份有限公司河南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本案受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告丁国芬的委托诉讼代理人王红玫，被告段清彬、毕珍，被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司的委托诉讼代理人牛威到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告丁国芬向本院提出诉讼请求：1、请求段清彬、毕珍共同赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等各项损失共计485766元；2、请求保险人在保险限额内承担责任；3、本案的诉讼费由三被告承担。事实与理由：2018年10月12日，段清彬驾驶豫Ｒ×××××号长安牌小型轿车沿南阳市军民路自北向南行驶至X022线43公里+600米处，将步行的原告撞到，造成原告受伤的道路交通事故。南阳市公安交警支队事故二大队出具的第411301120180001159号事故认定书认定，段清彬承担事故的全部责任，原告无责任。事故造成原告心脏骤停、急性呼吸窘迫、腹部闭合性损伤、脾破裂摘除、中型颅脑损伤、多发肋骨骨折等，产生医疗费25万余元。事故车辆在被告中煤财险投保有交强险和商业三者险。事故发生在保险期间内。事故发生后，就原告的赔偿问题，相关当事人无法达成协议，为维护原告权益，特提起诉讼以求公断。被告段清彬、毕珍答辩称，同意保险公司意见，车辆有保险，由保险公司承担责任，我垫付45500元，请求予以返还。被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司辩称，医疗费应当提供正规发票，后续治疗费未实际发生不予支持。营养费每天按20元计算，伤残系数应为44%。原告年满55周岁，不应支持误工费。护理费应当按照1人计算。精神抚慰金按照2万计算，交通费按照每天20元计算。我公司不承担诉讼费、鉴定费。公司垫付的139066元应予扣除。经审理查明，2018年10月12日，被告段清彬驾驶豫Ｒ×××××号长安牌小型轿车沿南阳市军民路自北向南行驶至X022线43公里+600米处，将步行的原告丁国芬撞到，造成原告丁国芬受伤的道路交通事故。2018年10月18日，南阳市公安局交通管理支队交通安全事故处理二大队作出第411301120180001159号事故认定书认定，段清彬夜间驾驶机动车在道路上行驶，遇情况观察不周，未按操作规范安全驾驶，未降低行驶速度，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十二条第二款之规定。依照《中华人民共和国交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第六十条之规定，段清彬承担事故的全部责任，丁国芬不承担事故的责任。被告段清彬驾驶的豫Ｒ×××××号长安牌小型轿车登记车主为被告毕珍，二人系夫妻关系，该车辆在被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保了交强险和50万商业第三者责任险，并约定了不计免赔，事故发生在保险期间内。事故发生当天，原告丁国芬被送往南阳南石医院进行救治，其入院诊断为：1、多发伤。腹部闭合性损伤，肝脏包膜下血肿，脾破裂？中型颅脑损伤，右侧额颞部硬膜下血肿，右侧眼眶骨折。多发肋骨骨折，右侧胫腓骨开放性骨折，多发软组织损伤。2、高血压3级，很高危组。3、精神障碍。经过治疗，2018年11月22日原告丁国芬出院，出院诊断为：1、心跳骤停复苏术后；2、急性呼吸窘迫综合征；3、ECMO支持治疗后；4、多发伤：腹部闭合性损伤脾破裂脾切除术后中型闭合性颅脑损伤右侧额颞部硬膜下血肿右侧眼眶骨折多发性肋骨骨折右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折右侧胫骨干骨折切开复位内固定术后；5、左额叶脑梗死；6、胆囊、胆总管及肝内胆管结石；7、高血压3级很高危组；8、精神障碍待查；9、右侧小腿溃疡；10、低蛋白血；11、泌尿系感染。出院医嘱为：继续药物治疗。离院用药：（尤佳）阿托伐他汀钙胶囊、阿司匹林肠溶片、（国产）硫酸氢氯吡格雷片、倾沙坦胶囊、甲钴胺胶囊、复合维生素B片。至此，原告丁国芬共住院41天，支付医疗费256312元（253353.51元+155元+485元+9.17元+255元+73.76元+5.46元+21.76元+133.60元+420元+1400元）。2018年11月27日，南阳南石医院诊断证明载明，原告丁国芬病情危重，住院期间需2人护理。其颅脑损伤，心肺复苏，脑缺血缺氧导致颅脑损伤，遗留右侧肢体无力、偏瘫、大小便失禁、右小腿创面较大，难以愈合。原告丁国芬需定期换药，需择期行植皮手术治疗（手术费用估算1万元整），右小腿骨折内固定可于1年后手术取出（手术费用估算1万元），需定期复查复诊，加强康复锻炼，继续药物治疗，必要时调整药物用量。2019年1月3日、8月5日、8月8日，原告丁国芬先后在南阳南石医院支付医疗费2133元（178.42元+452元+263.2元+878.90元+360元）。遵医嘱，原告丁国芬支出外购药共计2365元（216元+348元+200元+214.5元+129元+1257.5元）。2019年8月5日，本院委托南阳万和法医临床司法鉴定所对原告的伤残等级和护理期、营养期、误工期进行鉴定。2019年9月20日，该所分别出具（2019）临鉴字第101238-1司法鉴定意见书和（2019）临鉴字第101238-2咨询意见书，其结论为：被鉴定人丁国芬外伤后右侧肢体肌力低下属七级伤残，脾破裂脾切除术后属八级伤残，双侧多发肋骨骨折属十级伤残；被鉴定人丁国芬误工期300日，护理期120日、营养期120日。原告为此支付鉴定费1300元。另查明，①事故发生后，被告段清彬向原告丁国芬垫付医疗旨45500元，被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司向原告丁国芬垫支医疗费139066元，二被告垫付的医疗费用原告在起诉时已经扣除。②原告丁国芬有“精神障碍”已11年之余。上述事实有当事人陈述、保险单、病历、医疗费发票、交通事故认定书等证据予以证明，在庭审中各方当事人均进行了质证，已记录在卷，足以证实。本院认为，一、关于当事人之间的责任承担问题。段清彬段驾驶机动车与行人丁国芬发生碰撞，造成丁国芬受伤的道路交通事故。经交管部门认定，段清彬承担事故的全部责任，丁国芬不承担事故责任。该事故认定书认定事实清楚，责任划分适当，本院予以确认。因此，被告段清彬应当对原告的各项经济损失承担全部赔偿责任。被告段清彬驾驶的车辆在被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司投保了交强险和50万元商业第三者责任险，且事故发生时在保险期间内，故对原告丁国芬的各项损失，首先由该公司在保险限额内予以替代赔偿，超出交强险及商业第三者责任险限额部分，由被告段清彬按100%的责任向原告承担赔偿责任。关于被告毕珍是否承担责任的责任问题。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条规定，因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。本案中，虽然肇事车辆登记车主为被告毕珍，但被告段清彬持有驾驶肇事车辆的资格，且车辆年检合格，被告毕珍对车辆的管理无过错，故被告毕珍不承担此次交通事故的赔偿责任。二、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，本院对原告在本次交通事故中造成的各项经济损失争议部分评述如下：（一）医疗费。原告提交了三张陕西新世纪医药有限公司随货同行单共计2338元该及南阳南石医院发药总汇共计60.82元，该四张票据均未显示购买人为原告，且原告无证据佐证该四张票据与本案的关联性，故对此，本院不予支持。原告请求2万元的后续治疗费问题。本院认为，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定，医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，南阳南石医院证明，原告右小腿需择期进行植皮手术约1万元，右小腿骨折内固定取出术约1万元。结合原告的伤情。为减少当事人的诉累，使其得到及时治疗，对此，本院予以支持。但该费用为终结性费用。（二）营养费。原告请求按照每天50元标准计算120天，本院认为，原告的营养期经鉴定为120天，结合当地生活水平按照每天20元标准计算。（三）伤残赔偿金。原告在本次事故中造成三处伤残，分别为一处七级、一处八级、一处十级，故其伤残比例应该为44%。至原告伤残评定日，其为59周岁，应计算20年。（四）误工费。原告请求按每年21971.57元收入标准计算300天。本院认为，原告丁国芬在事故发生前已患有“精神障碍”11年之余，其是否具有劳动能力及误工收入情况，原告均未提交证据证明，故对此，本院不予支持。（五）交通费。原告请求交通费每天按50元标准计算，对此，本院结合本地生活水平，按每天20元标准计算。（六）精神抚慰金。原告请求精神抚慰金为30000元。本院认为，本次事故造成原告三处伤残，且主要伤残等级较高，原告在事故中无责任。但事故发生后，被告段清彬及被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司积极向原告垫付了部分医疗费，故结合侵权人的侵权行为方式、事故责任及事故发生后侵权垫付医疗费的情况，结合本地生活水平，对此本院酌定为25000元。综上，原告的各项经济损失具体如下：                    赔偿标准       赔偿项目              医疗费      （元）                    41      （天）                           120      (天)                    超出交强险100%的责任(元）              总计                  交强险医疗费1万元限额              医疗费              280810                                          275260                                营养费        （20元/天）                                          2400                  住院伙食补助费（50元/天）                            2050                                小计              10000                  交强险11万元死亡伤残赔偿限额              护理费      （45677元/年）                                          20148              238237                                伤残赔偿金（34200.97元/年）              300969                  交通费              820                  精神抚慰金              25000                  鉴定费              1300                  小计              110000                  合计              120000              513497              633497      上述原告丁国芬的各项经济损失共计633497元，扣除被告中煤财险保险股份有限公司在交强险和商业险内赔偿已垫付的139066元，其应向原告支付480934元（620000元-139066元）；由被告段清彬向原告支付13497元（633497元-620000元）。因被告段清彬已垫付45500元，扣除其应向原告支付的部分，原告丁国芬应向被告段清彬返还32003元（45500元-13497元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、本判决生效后二十日内，被告中煤财产保险股份有限公司河南分公司支付原告丁国芬赔偿金480934元（原告丁国芬在收以保险赔偿款后十日内向被告段清彬向返还垫付的32003元）；二、驳回原告丁国芬的其他诉讼请求。如果未按照本判决知道的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8586元，减半收取4293元，由原告丁国芬负担276元，被告段清彬负担4017元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，同时缴纳二审案件的受理费，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审判员  牛娅二〇二〇年四月十二日书记员  李杨