福建省福州市长乐区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）闽0112民初600号 原告：陈某，男，汉族，2003年12月29日出生，住长乐区。 法定代理人：林雪梅，女，系陈某母亲。 委托诉讼代理人：王祥涛，福建锐熙律师事务所律师。 被告：陈潇，男，汉族，1988年5月1日出生，住长乐区。 委托诉讼代理人：徐素明、林斌，福建旭鼎律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司福建省棺城分公司，住所地福州市鼓楼区。 诉讼代表人：吴启凤。 委托诉讼代理人：嘉萃，福建宽达律师事务所律师。 原告陈某与被告陈潇、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈某的委托诉讼代理人王祥涛、被告陈潇的委托诉讼代理人徐素明和中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司的委托诉讼代理人嘉萃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 陈某向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告各项损失817585.88元（其中医疗费225694.67元、住院伙食补助费7950元、营养费12000元、后续治疗费27000元、护理费68631元、交通费3156.21元、残疾赔偿金419704元、精神损害抚慰金50000元、辅助器具费850元、鉴定费2600元），中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，优先赔偿精神损害；并就超出交强险的部分根据商业第三者责任险合同的约定予以赔偿。2、判令二被告承担本案的全部诉讼费用。 陈某诉称，2019年3月16日21时45分左右，陈潇驾驶车牌号为闽Ａ×××××小型轿车沿福州市青闸线由长乐区玉田往城区方向行经首占镇岱边村路段，在从同向前方车辆左侧超车过程中，行驶到路左路面，遇陈某驾驶无牌电动车在其行进方向路右路面与轿车相向行驶，陈潇临近采取措施不及，致两车在轿车行进方向右侧路面发生碰撞，造成陈某受伤、两车损坏的交通事故。 2019年4月30日，长乐区公安局交通警察大队作出第350182120190000024号《道路交通事故认定书》，认定陈潇负本事故全部责任，原告不负本事故责任。另查明，闽Ａ×××××小型轿车已向中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保了交强险和商业第三者责任险。 事故发生后，陈某就诊于福州市长乐区医院、中国人民武装警察部队福建省总队医院、福州市第二医院、福州东南眼科医院（金山新院）。该事故造成原告蛛网膜下腔出血、创伤性脾破裂、失血性休克、小肠损伤、肝损伤等等。2020年1月8日，福建南方司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，认定本起交通事故造成原告一处七级伤残、两处九级伤残、两处十级伤残，原告护理期评定为240日，营养期评定为240日，内固定物取出术医疗费需人民币27000元。基于上述事实，陈潇作为肇事车辆的驾驶人，中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司作为肇事车辆交强险和商业险的承保公司，按照法律规定，应对原告各项损失承担相应的责任。 现陈某因向被告索赔损失未果，故诉至法院。 陈潇对事故发生及责任认定无异议，其在事故发生后已向原告垫付了40000元。对原告所主张的各项损失，辩称，1、医疗费，原告提交的医院医疗费发票总额仅为214603.77元。另外提交的四张外购发票总额为5600元，但外购药没有医嘱，无法证明系本次事故的用药，不应当支持。2、护理费，我方认为应当按照住院天数来计算护理天数，并按照2018年居民服务业标准计算。原告并无证据证明原告伤情出院后仍需要专人进行护理，因此出院后护理费不应当支持。3、交通费，原告未提供相应证据证明，不应该支持。4、伙食补助费应按照30元/天计算。5、营养费酌情认定2000元。6、后续治疗费并未实际发生，不应当支持。原告可待实际发生再另行主张。7、精神损害抚慰金应当以20000元为宜。8、原告鉴定的三期及后续治疗费没有法律依据，不属于必要性项目，该项目的鉴定费应当由原告自行承担。9、辅助器具费并无医嘱，不应当支持。10、伤残赔偿金根据原告提交的户口证明其为农村，应该按照农村居民人均可支配收入计算。 中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司辩称，一、对事故发生经过及事故认定无异议。二、事故发生后，保险公司已在交强险限额内垫付10000元，在商业三者险限额内垫付70000元，合计垫付80000元。三、对原告所主张的各项损失，答辩如下：1、医疗费：保险公司确认原告医疗费总额为220203.77元，但保险公司对于原告医疗费中非医保用药及外购药，不予承担。2、住院伙食补助费应按照30元/天计算。3、营养费酌定为5000元。4、后续治疗费：原告的后续治疗费尚未发生，应待其实际发生后另行主张。5、护理费：对于住院期间的护理费，原告提供的是个人税务代开发票，其未提供护工的身份证及护工资质证明，无法确认其在医院聘请护工的事实，且原告提供的护理费票据与实际住院区间不相一致，存在套开护理费发票的情形。故对于住院期间的护理费，应按照居民服务行业标准计算。对于出院后的护理费，应按照部分护理依赖程度50%计算。6、交通费酌定为2000元。7、残疾赔偿金：首先，根据原告所提供的签证材料及护照，无法看出护照持有人与原告的关系；该签证材料及护照均不为原告本人，亦无法证明原告长期随护照持有人共同在国外生活；从签证的时间上看，护照持有人仅是来往于中加，无法证明其长期定居在国外；其次，从户口簿信息上看，原告的户籍地的城乡区划代码为220，为农村所在地；事故发生之时，原告仅年满15周岁，属于在校就学年龄，其未提供居住在城镇以及在城镇就学的相应证据，故其残疾赔偿金应按照农村标准计算。8、精神损害抚慰金酌定为20000元。9、残疾辅助器具费：原告无相关医嘱建议购买，故不予认可。10、伤残鉴定费：该项目不属于保险赔付范围，且后续治疗费鉴定不符合法律规定，由此产生的800元应由原告自行负担。 本院经审理确认事实如下：2019年3月16日，陈潇驾驶车牌号为闽Ａ×××××小型轿车（时该车在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保第三者责任强制保险和限额为1000000元的第三者责任商业保险）沿福州市青闸线由长乐区玉田往城区方向行经首占镇岱边村路段，在从同向前方车辆左侧超车过程中，行驶到路左路面，遇陈某驾驶无牌电动车在其行进方向路右路面与轿车相向行驶，陈潇临近采取措施不及，致两车在轿车行进方向右侧路面发生碰撞，造成陈某受伤、两车损坏的交通事故。2019年4月30日，福州市长乐区公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》，认定陈潇负本次事故全部责任，陈某不负本次事故责任。 事故发生后，陈某先到福州市长乐区医院住院治疗6天，后又先后到中国人民武装警察部队福建省总队医院、福州市第二医院、福州东南眼科医院（金山新院）住院治疗共计153天。 2019年12月30日，陈某的亲属刘云玉委托福建南方司法鉴定中心对陈某的伤残等级、后续治疗费、护理期、营养期进行鉴定。2020年1月8日，福建南方司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：陈某因交通事故致创伤性脾破裂，脾切除术后达七级伤残。陈某因交通事故致小肠部分切除术，达九级伤残。陈某因交通事故致骨盆多发骨折，遗留骨盆严重畸形愈合，达九级伤残。陈某因交通事故致乙状结肠破裂修补术后，达十级伤残。陈某因右膝关节功能部分，达十级伤残。陈某本次损伤后，其护理期为240天、营养期为240天。陈某内固定物取出术医疗费用约需27000元。 诉讼过程中，陈某确认陈潇已向其垫付了40000元，中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司已向其垫付了80000元。 对陈某所诉请的损失，本院予以确认为470226.87元【其中：1、医疗费214603.77元。陈某主张医疗费225694.67元，仅向本院提供了总金额为220203.77元票据，且其中4张共计金额为5600元的票据并非其医疗机构出具的票据，现原告未提供证据证明该5600元为必要的、合理的医疗费用支出，故本院对原告主张的该5600元医疗费用，不予支持。2、住院伙食补助费7830元（30元／天×6天＋50元／天×153天）。对原告在长乐区住院治疗的6天以30元／天计算，在福州市住院治疗的153天以50元／天计算。3、营养费7200元（30元／天×鉴定意见确定的营养期240天）。4、后续治疗费可另行主张。原告主张后续治疗费27000元，因该费用尚未实际发生，可待实际发生后另行主张。5、护理费32917.5元（住院期间护理费165元／天×159天＋出院后护理费165元／天×50%×81天）。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告未提供护理人员及其具体收入情况，且表示系雇佣1名护工进行护理，本院本院予以参照上一年度相同或相近的居民服务行业标准以165元／天予以确定护理费。陈某的伤情经鉴定护理期限240天，其住院护理天数为159天，本院确定其未住院期间需要护理天数为81天。因陈某未提供其出院后的护理依赖程度，本院依部分护理予以确定出院后的护理费。6、交通费酌定2000元。7、残疾赔偿金180025.6元（19568元／年×20年×46%）。原告陈某的户籍所在地为长乐区，该地城乡区划代码为“220”，属于农村。原告提供的其父亲的护照及出入境材料并不能证明陈某居住生活于城镇。在原告未能提供证据证明其残疾赔偿金可按城镇标准计算的前提下，结合本案原告户籍所在地为农村，其系未成年人，事故发生地又与其住所地的相距较近，故本院以上一年度农村标准确定原告的残疾赔偿金。8、精神损害抚慰金23000元。9、残疾辅助器具费850元。10、鉴定费1800元。原告为支持其诉请自行委托申请鉴定并支出鉴定费2600元，其中800元为确定后续治疗费的鉴定费用，因本院对原告所提供后续治疗费的鉴定意见并未予以采用，故与此相关鉴定费用800元应由原告自行承担】。 本院认为，讼争交通事故业经公安机关作出事故认定，且事故各方当事人均未表示异议，本院予以确认。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。本案中，陈潇负讼争交通事故全部责任，中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司对事故发生时陈潇所驾驶车辆承保交强险和商业三者险，陈某所诉请并经本院确定的损失在保险限额内，故本院判决中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司予以赔偿。保险公司已向陈某垫付的80000元应当在赔偿总额中予以扣减。陈潇在事故发生后向陈某垫付的40000元，陈某在其损失获得赔偿后应当予以退还陈潇，鉴于陈潇事故发生时所驾驶车辆系在中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司投保，而该保险公司亦负有向陈某赔偿的义务未履行，本院判决由该保险公司直接向陈潇退还后从其应承担的赔偿额中扣减。 中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解。因对伤者的用药系医疗机构根据伤者的病情所作评判，受害人不可能判断及决定用药的具体内容和范围，对非医保类用药的支出，受害人并无过错，保险公司亦未提交证据证明其中非医保费用系不合理、非必要费用，故对中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司所作医疗费应剔除非医保用药的辩解不予采纳。鉴定费系交通事故受害人在事故发生后为确定其损失而产生的必要费用，保险公司关于该费用不应由其承担的辩解，本院不予采纳。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条的规定，判决如下： 一、中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司应于本判决生效之日起10日内赔偿陈某390226.87元（已扣减中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司向陈某垫付的80000元。赔偿款中40000元支付给陈潇，其余350226.87元支付给陈某）。 二、驳回陈某的其他诉讼请求。 如果未按判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11976元，减半收取计人民币5988元，由陈某负担2711元，由中国人民财产保险股份有限公司福建省榕城分公司负担3277元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福州市中级人民法院。 审判员  卓文贵 二〇二〇年四月三日 书记员  陈悦怡