四川省雅安市名山区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1803民初1263号 原告：张德明，男，生于1971年11月20日，汉族，住四川省冕宁县。 委托诉讼代理人（特别授权）：朱荣华，四川万鑫律师事务所律师。 被告：杨加华，男，生于1962年7月19日，汉族，住四川省雅安市名山区。 杨加华委托诉讼代理人（特别授权）：郝劲松，四川明炬（雅安）律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司，住所地：四川省雅安市雨城区。 负责人：何驿。 委托诉讼代理人（特别授权）：谢炜，四川天责律师事务所律师。 原告张德明诉被告杨加华、中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司（简称：人寿财险雅安中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日受理后，被告人寿财险雅安中心支公司申请对张德明的医疗费的非医保用药及合理住院天数进行司法鉴定，本院委托四川博宇司法鉴定所鉴定后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张德明及其委托诉讼代理人朱荣华、被告杨加华的委托诉讼代理人郝劲松、被告人寿财险雅安中心支公司的委托诉讼代理人谢炜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 张德明向本院提出诉讼请求：1、判令二被告连带赔偿原告医疗费30665.31元；误工费55800.00元（150元／天×372天）；护理费：55800.00元（150元／天×372天）；交通费8300.00元；住院伙食补助费18600.00元（50元／天×372天）；营养费18600.00元（50元／天×372天）；残疾赔偿费26620.00元（13331元／年20年10%）；鉴定费1900.00元；后续医疗费39000.00元；合计255285.31元。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年6月8日9时20分许，被告杨加华驾驶川Ｔ×××××小型轿车至省道303线道孚境内369公里加360米处时，与行人（原告）张德明在道路中发生碰撞，造成原告张德明受伤的交通事故。事发后经华西医院诊断为：（1）右踝关节开放性脱位；（2）右腓骨远端骨折；（3）右内踝骨折；（4）右下胫腓联合分离；（5）右胫骨髁间山脊撕脱骨折。原告在华西医院总院、华西医院西藏成办分院、冕宁县中医院住院，总共治疗天数282天，医嘱建议休息叁个月。此次交通事故经道孚县公安局交通警察大队认定为：1、杨加华在此次事故中承担全部责任；2、张德明在此次事故中无责任。张德明经四川鼎城司法鉴定中心凉山分所鉴定：1、伤残十级；2、后续治疗费39000元。被告人寿财险雅安中心支公司承保了被告杨加华的川Ｙ×××××号小型轿车机动车强制第三者险和第三者商业责任保险。因此，二被告应当连带赔偿原告255285.31元。 杨加华辩称：1、原告误工费、交通费、住院伙食补助费等费用中关于住院天数认定过长，应以鉴定意见书为准。杨加华在原告受伤后积极的垫付了原告医疗费109766.92元，并支付了原告现金41，000.00元、外固定支架租赁费支出4，000元、八美停车费1，320元，合计156，086.92元，请求在本案中一并处理。2、杨加华在购买机动车第三者保险及交强险时，保险公司并未告知需承担自费药的价款，保险合同中也并未明确标准被保险项下不包含自费药项目，杨加华不同意承担鉴定扣除的自费药37，144.29元。3、依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，先由承保交强险的保险公司在责任范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，原告的合理诉求由杨加华投保的人寿财险雅安中心支公司依法赔偿。 人寿财险雅安中心支公司辩称：对道路交通事故的发生无异议，其责任划分在责任划分处请法庭注意，事故认定书中载明，杨加华驾驶机动车未确保驾驶安全出行，且临危处置不当造成此次交通事故的主要原因，后面又写了被告是全责，请原告提交证据证明被告杨加华是全责。该车在保险公司投保了交强险、商业险100万元及不计免赔。具体赔偿项目意见：医疗费审查合法票据后减去2，680元（辅助器具费）再减去37，144.29元；误工费只认可计算到评残前一天为123天，每天96元；护理费100元/天，认可240天；交通费是合理费用，不包括包车费，酌情认可300元；住院伙食补助费每天20元，认可240天；营养费没有医嘱不予认可；残疾赔偿金认可10级伤残农村标准，第一次鉴定费1900元由被告承担，第二次鉴定产生的费用，鉴定费4，500.00元、病历复印费75.5元、两个律师到成都调取病历费用酌定600元，由原告与被告杨加华共同承担；后续治疗费39，000.00元不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对双方当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院确认如下：1、被告对原告提交的鼎诚凉山司鉴[2019]临鉴字1199号司法鉴定意见书，证明后续医疗费有异议，认为在原告方提交的四川大学华西医院出院病情证明书、入院诊断没有牙齿脱落这个项目，在华西大学的检查项目里面口、舌、牙齿均正常，证明原告的牙齿松动脱落与本案没有关系，经本院审查，结合四川大学华西医院的情况说明、照片、凉山州第二人民医院门诊病历及疾病诊断证明能相互印证证明张德明因本案交通事故致牙齿松动并最终脱落12枚，虽然保险公司曾申请重新鉴定，本院认为其鉴定依据充分，鉴定人员具有法医临床鉴定资格，对其重新鉴定申请未予准允，本院对该鉴定意见书的证明目的予以采信。2、被告对原告提交的王文成、姜杭志、巫登英证明三份，证明交通费支出8300元提出异议，本院结合原告就医、转院治疗、鉴定等确有支出的实际，酌定合理交通费为4000元。3、原告、被告杨加华对保险公司申请经本院委托四川博宇司法鉴定所的鉴定意见书持异议，本院认为鉴定结论合理、与原告伤情相符、依据充分、鉴定程序合法，本院予以采信。 本院经审理认定事实如下：2018年6月8日9时20分许，被告杨加华驾驶川Ｔ×××××小型轿车至省道303线道孚境内369公里加360米处时，与行人原告张德明在道路中发生碰撞，造成原告张德明受伤的交通事故。当日原告入住四川大学华西医院，诊断为：（1）右踝关节开放性脱位；（2）右腓骨远端骨折；（3）右内踝骨折；（4）右下胫腓联合分离；（5）右胫骨髁间山脊撕脱骨折。2018年7月6日，四川大学华西医院出具情况说明：对入院记录“体格检查”第三部份，原描述的“口腔：唇、舌、牙齿、牙龈正常”修改为嘴唇挫伤出血、牙龈肿胀出血、部份牙齿松动脱落。张德明于2018年6月20日转入住华西医院西藏驻成都办事处医院，同年7月9日出院，当日入住冕宁县中医医院，2019年3月16日出院（住院252天），合计住院282天。此次交通事故经道孚县公安局交通警察大队认定为：1、杨加华在此次事故中承担全部责任；2、张德明在此次事故中无责任。张德明住院治疗期间，张德明垫付医疗费36035.34元，被告杨加华垫付医疗费109767.12元（含辅助器具费2601.30元），被告杨加华另支付张德明人民币41000.00元。 2018年9月18日经四川鼎城司法鉴定中心凉山分所鉴定，其鉴定意见为后续治疗费39，000.00元，其中内固定物取出费用15，000.00元，安装12枚牙齿共需人民币24，000.00元。2018年10月10日，张德明经四川鼎城司法鉴定中心凉山分所鉴定，其鉴定意见为：伤残十级。 另查明，原告张德明系农村居民，被告人寿财险雅安中心支公司承保了川Ｔ×××××号小型轿车机动车交通事故责任强制保险和100万元限额的第三者责任保险及不计免赔，交通事故发生在保险有效期内。审理中，依据人寿财险雅安中心支公司申请，经本院委托四川博宇司法鉴定所对张德明的合理住院时间及非医保用药进行司法鉴定，其鉴定意见为：1、伤者张德明的合理治疗期限为8个月；2、伤者张德明在治疗中发生的属四川省基本医疗保险不予承担费用为37144.29元。保险公司支出鉴定费用4500元。 本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。其交警部门的责任划分作为被告杨加华承担民事责任的依据。根据查明的基本事实，当事人的诉辩意见，本院确认的有效证据，现行人身损害赔偿的相关法律及司法解释规定，对本次交通事故原告产生的相关费用确认如下： 1.医疗费145，802.46元，其中原告垫付36，035.34元，被告杨加华垫付109，767.12元（含辅助器具费2，601.30元），与医疗票据金额相符； 2.住院伙食补助费7，800.00元（50元/天×30天+30元/天×210天）； 3.营养费根据十级伤残酌定6，000.00元； 4.护理费28，800.00元（120元/天×240天）； 5.误工费参照凉山州计算标准，计算为31，200.00元（130元/天×240天）； 6.残疾赔偿金26，662.00元（13331元/年×20年×10%）； 7.交通费酌定4，000.00元； 8.后续治疗费39，000.00元； 以上损失合计289264.46元。 原告另支出鉴定费用1900元，人寿财险雅安中心支公司垫付鉴定费用4500元。 依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……。”《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条：“被保险机动车发生交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故强制保险责任限额范围内予以赔偿。”的规定，结合杨加华在本案机动车交通事故中的过错程度，应由杨加华承担全额赔偿责任。原告的损失未超过交强险及商业三者险的保险限额，根据保险合同约定扣除非医保费用部分后，由人寿财险雅安中心支公司赔偿保险金252，120.17元（289264.46元－非医保用药37，144.29元）。 对于人寿财险雅安中心支公司垫付鉴定费用4，500.00元承担问题，其中人寿财险雅安中心支公司主张扣除非医保用药，该保险公司负有举证责任，因其举证而支出的鉴定费2，300.00元由人寿财险雅安中心支公司自行负担，剩余鉴定费用2，200.00元由原告张德明负担。人寿财险雅安中心支公司提出：鉴定中，委托代理律师到四川大学华西医院调取病历支出费用600元，由原告张德明负担，但未提交有效凭证，其主张本院不予支持。 杨加华系案涉川Ｔ×××××号小轿车车主，应当承担本案侵权责任，杨加华与人寿财险雅安中心支公司双方签订的保险合同依法成立，对保险合同双方均有约束力。对于保险条款约定的不属于保险赔偿范围的鉴定费和非医保费用，由侵权人杨加华承担39044.29元（非医保用药37144.29元＋首次鉴定费1900元）。杨加华垫付费用中扣除其应承担费用后，实际由保险公司支付杨加华垫付费109157.83元（医疗费109767.12元＋现金41000.00元－39044.29元－案件受理费2565.00元）。 综上，人寿财险雅安中心支公司实行应支付保险金249920.17元（252，120.17元－鉴定费用2200元），其中支付原告张德明140762.34元（289，264.46元+鉴定费用1，900.00元+案件受理费2，565.00元－第二次鉴定费用2，200.00元－109，767.12元－41，000.00元），支付被告杨加华垫付费109，157.83元。 被告杨加华主张外固定支架租赁费4，000元，因未提交支出的有效凭证，不能获得保险赔付，其主张原告负担也不符合情理，应由杨加华自行承担；被告杨加华主张停车费1，320元，系杨加华本人的财产损失与本案原告的人身损害无关，其主张不在本案中处理。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条及《最高人民法院关于适用的解释》之规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司赔偿原告张德明保险金140762.34元； 二、被告中国人寿财产保险股份有限公司雅安市中心支公司支付被告杨加华垫付费用109，157.83元； 三、驳回原告张德明的其他诉讼请求。 以上赔偿款在本判决书生效之日起十日内履行。 如果未按判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2，565.00元，原告张德明已预交，由被告杨加华负担（已在判项中抵扣，不再另行支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省雅安市中级人民法院。 审判员  张崇明 二〇二〇年四月十四日 书记员  杨 柳