浙江省安吉县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0523民初5362号 原告：卞良栋，男，1941年10月20日出生，汉族，住广德市。 原告：卞贤国，男，1970年12月22日出生，汉族，住广德市。 原告：卞贤锋，男，1972年12月29日出生，汉族，住安吉县。 原告：卞贤华，男，1968年12月30日出生，汉族，住安吉县。 原告：卞贤娥，女，1966年12月4日出生，汉族，住安吉县。 原告：卞贤琴，女，1965年2月11日出生，汉族，住广德市。 六原告委托诉讼代理人：陈光道，安徽渊源律师事务所律师。 六原告委托诉讼代理人：陈继，安徽渊源律师事务所律师。 被告：安吉爱心托老所，住所地安吉孝丰镇潴口溪村完小，统一社会信用代码：523305230706679273。 代表人：施继红，系被告负责人。 委托诉讼代理人：陈国芳，浙江振源律师事务所律师。 原告卞良栋、卞贤国、卞贤锋、卞贤华、卞贤娥、卞贤琴与被告安吉爱心托老所服务合同纠纷一案，原告于2019年11月14日向本院提起诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、死亡赔偿金、丧葬费等共计359877.88元；2、本案诉讼费由被告承担。本院引导调解无果后遂立案受理，依法适用简易程序于2020年1月14日公开开庭进行了审理，原告卞良栋、卞贤国、卞贤锋、卞贤华、卞贤娥、卞贤琴及六原告委托诉讼代理人陈光道和陈继、被告安吉爱心托老所代表人施继红及其委托诉讼代理人陈国芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 本院经审理，查明本案事实如下：原告卞良栋系本案受害人江爱菊（公民身份号码3425231943××××××××）配偶，原告卞贤国、卞贤锋、卞贤华、卞贤娥、卞贤琴系本案受害人江爱菊子女。 2019年1月1日，委托人代表卞贤锋与被告安吉爱心托老所签订《养老机构入住协议书》，协议约定：住养老人江爱菊入住被告安吉爱心托老所，接受被告提供的养老服务，被告应依法维护江爱菊的合法权益，按护理标准向江爱菊提供相应护理等级的服务，如江爱菊在入住期间突发疾病或身体伤害事故，被告应及时通知托养人，同时尽自身所能立即采取必要救助措施，及时联系120急救中心，被告对江爱菊在医院期间的治疗不承担任何责任；江爱菊入住期间，因被告过失导致发生意外伤害，根据被告所承担的责任程度，可通过友好协商的方式妥善解决，若协商不成，依法提交被告所在地的人民法院予以解决等内容。签约后，江爱菊遂即在被告处住养，签约时卞贤锋等人也将江爱菊患有心脏疾病、脑梗等情况告知了被告。 2019年6月21日中午，江爱菊在被告安吉爱心托老所大厅正常休息时遭到被告收养的30多岁男性傻子（即智障人或××人）李波的攻击，致使江爱菊摔倒受伤，后被告代表人的丈夫戴一彪等人将江爱菊送往安吉县第三人民医院救治进行住院治疗，该院江爱菊入院记录显示：入院日期为2019年6月21日14时23分，主诉为摔伤至右髋部肿痛4小时，现病史：患者于4小时前在敬老院被人推倒致右髋部疼痛，肿胀，活动受限，当时无昏迷史，无头晕恶心，无胸闷气急，无腹胀腹痛等不适，伤后即到本院急诊，经体检摄片后诊断为“右股骨颈骨折”，今收住本院。外伤来，神志清，精神可，胃纳及睡眠可，二便无殊，体重无明显下降。有老年痴呆症，具体治疗不祥。有房颤病史10年余，自服华法林治疗，控制一般等内容。2019年8月15日，江爱菊在该院十一病区办理出院手续，该院十一病区出院记录中出院诊断为：脑梗死好转，右股骨颈骨折其他，心房纤颤其他，风湿性心脏病其他，心力衰竭好转，心功能Ⅱ级其他，双侧硬膜下积液其他，颅脑外伤待排其他，老年痴呆症其他，吸入性××好转。其中属于入院病情为右股骨颈骨折、心房纤颤、老年痴呆症、脑梗死。医嘱：患者病情平稳，今予出院，建议骨科继续治疗。当日江爱菊又被转入该院四病区进行住院治疗，于2019年9月6日办理出院手续，该院出院记录（四病区）中出院诊断为：1.右股骨颈骨折，2.左肋骨骨折，3.风湿性心脏病心房纤颤心力衰竭心功能Ⅱ级，4.双侧硬膜下积液，5.颅脑外伤待排，6.老年痴呆症，7.吸入性××，8.脑梗死，9.双侧胸腔积液，10.肺不张。其中属于入院病情为右股骨颈骨折、心房纤颤、老年痴呆症、脑梗死。出院医嘱：转上级医院诊治等内容。2019年9月7日，江爱菊入住浙江大学医学院附属第二医院进行治疗，该院入院诊断为：1.右股骨颈骨折，2.左侧第4肋骨骨折待查，3.胸腔积液，4.心房颤动，5.阿尔茨海默病。后江爱菊于2019年9月19日出院，该院出院诊断为：1.右股骨颈骨折，2.左侧第4肋骨骨折待查，3.胸腔积液，肝周、脾周积液，盆腔积液，4.心房颤动，心包积液，二尖瓣狭窄，5.阿尔茨海默病，6.低蛋白血症，7.轻度贫血，8.Ⅱ型呼吸衰竭。出院医嘱：建议转至当地医院继续住院治疗，择期行右股骨颈骨折手术治疗等。2019年9月22日，江爱菊转入安徽省广德县人民医院进行住院治疗，期间，该院以患者江爱菊多脏器功能不全：心衰、呼吸衰竭，低蛋白血症，胸腔积液，右股骨颈骨折，冠心病，老年痴呆等病情趋于恶化向江爱菊家属下达病危（重）通知书。2019年9月30日，应患者江爱菊家属要求，该院同意江爱菊出院。2019年10月20日，江爱菊因医治无效死亡。江爱菊死亡后的各项损失如下：医疗费141913.18元、护理费15311元、交通住宿费3486元、住院伙食补助费2910元、营养费3000元、死亡赔偿金136510元、丧葬费33216元、受害人亲属因办理丧葬事宜交通费、误工费5000元，共计341346.18元。其中，被告垫付江爱菊医疗费用等共计90629.3元。后原告方认为被告未能提供安全保障义务，被告行为严重违约，导致其养老院服务的对象江爱菊受伤后经治疗无效死亡，现原告方因要求被告赔偿损失未果，故诉请本院判令上述诉讼请求。 本院认为：原告卞贤锋作为托养人（家属）代表就江爱菊的住养事宜与被告安吉爱心托老所签订的《养老机构入住协议书》系各方当事人真实意思表示，内容未违反法律强制性规定，故对故各方具有法律约束力。在江爱菊在入住被告安吉爱心托老所住养期间，被告应当对其养老场所提供安全保障义务，保证包括江爱菊在内的全体住养人的人身安全是其最基本的义务。现因被告疏于管理，安全防范措施缺失，以致于其管理对象即收养的住养人李波对江爱菊进行攻击致使江爱菊摔倒受伤，导致江爱菊受伤住院治疗无效后死亡，被告对李波造成的伤害后果依法应当承担侵权赔偿责任。同时，被告提供养老服务未能提供安全保障义务，其行为已构成违约，应当承担相应的违约赔偿责任。现原告选择追究被告违约责任，故被告应当赔偿原告方由此造成的损失。本案中，江爱菊受伤后当时伤情为：右股骨颈骨折、左侧第4肋骨骨折待查，该伤情不足以直接导致其死亡，但是，该伤情是导致江爱菊死亡的一个重要原因。同时，由于江爱菊年老体弱，且在其受伤住院治疗期间被多家医院诊断出江爱菊患有多种基础性疾病（胸腔积液，肝周、脾周积液，盆腔积液，心房颤动，心包积液，二尖瓣狭窄，阿尔茨海默病，低蛋白血症，轻度贫血，Ⅱ型呼吸衰竭），相关医院在对其行右股骨颈骨折手术治疗前一直对其基础性疾病进行对症治疗，但经数月治疗后其基础性疾病仍未见好转，江爱菊最后因其多脏器衰竭而死亡，故江爱菊本身患有多种基础性疾病也是导致其死亡的一个重要原因。本案中，江爱菊死亡后的各项损失为341346.18元，考虑到江爱菊存在年老体弱、患有多种基础性疾病等影响自身健康的因素也是造成本案损失的重要原因，故本院酌情确定被告安吉爱心托老所违约行为造成的损失为江爱菊死亡后各项损失的60%即204807.71元，被告依法应予赔偿。据此，依照《中华人民共和国合同法》第一百零七条、第一百一十三条、第一百二十二条；《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下： 一、被告安吉爱心托老所赔偿原告卞良栋、卞贤国、卞贤锋、卞贤华、卞贤娥、卞贤琴因亲人江爱菊死亡造成的医疗费、护理费、交通住宿费、住院伙食补助费、营养费、死亡赔偿金、丧葬费、受害人亲属因办理丧葬事宜交通费、误工费等各项损失计204807.71元，扣除被告已付90629.3元，余款114178.41元限被告安吉爱心托老所于本判决生效之日起十日内付清。 二、驳回原告卞良栋、卞贤国、卞贤锋、卞贤华、卞贤娥、卞贤琴其余诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费3350元（已减半），由原告卞良栋、卞贤国、卞贤锋、卞贤华、卞贤娥、卞贤琴负担2287元，由被告安吉爱心托老所负担1063元，限于本判决生效之日起七日内缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖州市中级人民法院。 审判员  陶世文 二〇二〇年四月十七日 书记员  刘婧玙