苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0509民初477号原告：潘荣华，女，汉族，1981年1月17日生，住湖南省双峰县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司，统一社会信用代码9132059473441320XA，住所地江苏省苏州市工业园区苏雅路158号。负责人：黄垚，该公司总经理。委托代理人：王沈华，该公司员工。原告潘荣华与被告李建恩、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理，依法由审判员范君适用简易程序于2020年3月10日公开开庭进行了审理。庭前，原告潘荣华自愿申请撤回对被告李建恩的起诉，本院裁定准许。庭审中原告潘荣华、被告保险公司的委托代理人王沈华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潘荣华向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告医疗费15775元[(24437.72-10000)×40%+10000元]、误工费6130元(每月4086元×1.5个月)、护理费840元(120元×7天)、营养费1500元(50元×30天)、车旅费酌情认定800元、鉴定费1860元、车损费900元，并保留后续治疗费用的诉权。2、由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年1月14日14时15分许，原告骑电动车，由北向南行驶至苏州市吴江区汾湖高新区临沪大道口右转弯斜过机动车道时，与由北向南被告李建恩驾驶的牌号为苏Ｅ×××××的小型客车碰撞，致原告受伤，电动车受损的交通事故。事发后，原告进行了医治，吴江区交巡警大队也对本次事故作出了责任认定。另查，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司系车牌号苏Ｅ×××××的小型客车的承保人。被告保险公司辩称：对事实的经过及责任认定没有异议，事故发生在保险期限内。原告承担主要过错。保险公司认为超交强险部分承担不超过30%的赔偿责任，因原告方负有明显过错程度。诉讼费、鉴定费不属于保险范围，保险公司不承担。请求法院依法核实驾驶员有无垫付过款项。保险为商业三者险100万元，含不计免赔。保险期限为2018年11月1日至2019年10月31日24时。其他待质证时一一陈述。经审理查明：事故发生经过与原告诉称一致。车牌号为苏Ｅ×××××小型客车登记于唐艳静名下，该车向保险公司投保了交强险和商业第三者责任险（保险金额100万元），并投保了不计免赔率附加险，交强险、商业三者险的保险期间均自2018年11月1日0时至2019年10月31日24时止。2019年1月15日，苏州市吴江区公安局交通警察大队对该起事故认定潘荣华负事故主要责任，李建恩负事故次要责任。潘荣华受伤后在苏州市吴江区第五人民医院等医院就诊治疗。2019年6月12日，苏州同济司法鉴定所接受委托，对原告的三期进行鉴定。2019年7月8日，该鉴定中心出具鉴定结论为潘荣华误工期为45日，护理期为一人护理7日，营养期为30日。以上事实，有道路交通事故认定书、出院小结、司法鉴定意见书、保单以及当事人的陈述在卷佐证。对于潘荣华的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：1、医疗费。原告按照责任比例主张15775元。并向本院提交医药费发票原件、门诊病历。对此，保险公司对医疗费发票真实性没有异议，但是认为其中编号为02361332该发票由口腔门诊出具，只显示种植一颗牙齿，价格23900元，明显高于牙齿行业种植标准，我方仅认可5000元。另发票金额，认为应当扣除15%非医保费用，本院认为，原告提交的医疗费票据总额为25133.84元，医院根据原告受伤情况进行医治，并收取医疗费用，应属正常医疗所需，被告保险公司主张02361332该发票应当扣除部分金额，但未提交该相应证据，故对扣除辩称，本院不予采信。关于被告保险公司要求扣除非医保用药的辩称意见，本院认为虽然本案所涉的机动车第三者责任保险条款中约定“保险人按照国家基本医疗保险标准核定医疗费用的赔偿金额。”但是，该条系对医疗费用核定标准的约定，并非免除保险人对被保险人在治疗期间使用非医保用药产生费用的免责条款。对于受害人而言，诊疗项目、范围以及用药标准之决定权在于实施救治的医疗机构，现并无任何证据否定医疗机构救治的合理性，且就受害人或者被保险人而言，其并无能力对医疗费用项目和标准加以控制。保险人如欲援引该条约定核定医疗费用，则必须就与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名称、用量、单价、总价尽到相应的举证责任。被告保险公司提出应予扣除非医保用药部分医疗费用，但并未在本院指定期间举证证明该部分非医保用药可有相关替代性用药予以弥补的具体构成，对此亦应承担举证不能的法律后果。因此，被告保险公司主张扣除非医保用药的主张，本院不予采纳。故本院认定，原告的医疗费支出总额为25133.84元。2、营养费。原告主张1500元，认为根据司法鉴定结论其营养期限为30天，按照每天50元的标准计算。被告保险公司认可每天40元，计算30天。本院认为，结合受诉法院所在地的平均生活水平，营养费按照每天50元计算在合理范围内。故本院认定，原告的营养费为1500元。3、护理费。原告主张840元，认为根据司法鉴定结论其护理期限为7天，按照每天120元的标准计算。被告保险公司认为应当按照每天80元计算。本院认为，由于原告未提交证据证实其护理人员因本次交通事故造成收入减少，故本院参照当地护工的平均工资计算原告的护理费，结合原告的伤情，护理费按照每天120元的标准计算在合理的范围内。故本院认定，原告的护理费为840元（7*120）。4、误工费。原告主张6130元，按月平均工资4086元计算45天，提交潘荣华工资发放银行明细，称休息了二十多天，加上过年放假有一个多月。2019年一月按照最低工资标准发的13薪。被告保险公司对误工期限没有异议，认为银行流水中显示受伤期间有工资发放，按照前九个月平均工资*1.5减去发放的工资，余留约1900元左右。本院认为，潘荣华工资银行明细显示，其受伤前平均工资为4086元，2019年1月工资收入为2657.08元，2月工资为2901.39元。误工费应当为实际减少的收入，原告称2019年1月为13薪，未提交证据，且与银行明细记录不符，该主张本院不予支持。故本院认定原告的误工费为1899.07元（4086*1.5-2657.08/2-2901.39）。5、交通费。原告主张800元。本院认为，考虑到事发后原告就医治疗，受害人及其陪护人员花费交通费属于必需，且根据原告就诊的次数、地点，交通费为600元较为合理。6、鉴定费。原告主张1860元，并提供法医鉴定费发票。对此，被告保险公司认为不予承担。本院认为，原告主张的鉴定费用1860元有相应的票据证实，本院予以认定。7、车损。原告主张800元，并提供900元维修费收据。对此，被告保险公司辩称原告提供的收据未明确会计人、收款人及填票资料，日期与事故认定书上显示的日期不一致，不予认可。本院认为，发生交通事故存在财产损失时，投保保险公司应当对财产损失予以定损，本案被告保险公司未定损，其应当承担相应责任。原告提交的维修费收据存在瑕疵，但其车辆损失实际存在，故本院对原告车辆损失认定为800元。综上，原告潘荣华的损失为：医疗费25133.84元、营养费1500元，护理费840元、误工费1899.07元、交通费600元、鉴定费1860元，车损800元。本院认为：公民的生命健康权、财产权受法律保护。原告潘荣华因交通事故受伤，财产受损失，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额内先行赔偿；超过责任限额的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车违反道路交通安全法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：李建恩驾驶苏Ｅ×××××小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现原告潘荣华医疗费用已超过了交强险项下的赔偿限额，伤残部分及财产损失未超过，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告14139.07元；其次，超过交强险限额的损失共计18493.84元，应由保险公司根据保险合同予以赔偿。根据保险合同，保险公司应当对属于保险责任范围的各项损失承担相应的赔付义务。本案所涉交通事故为机动车与非机动车之间的事故，故超过交强险限额的损失应由被告保险公司在商业三者险限额内赔付原告7397.54元（18493.84元×40%）。鉴定费属原告因交通事故损失，被告保险公司应当予以赔付。综上，被告保险公司应在交强险限额范围内共计赔偿原告14139.07元，在商业三者险范围内赔偿7397.54元。原告潘荣华承诺被告及侵权方未垫付过仁和款项，自愿撤回对被告李建恩的起诉，并自愿承担诉讼费用，本院予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十七条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款和第二款、第二十二条、第二十四条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应在交强险范围内赔偿原告潘荣华医疗费等各项损失共计14139.07元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告李建恩医疗费等各项损失共计7397.54元，于本判决生效之日起十日内履行完毕。（上述款项如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号，或汇入苏州市吴江区人民法院账户，开户行：中国农业银行股份有限公司吴江分行，账号：62×××63）赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取200元，由原告潘荣华负担。本判决为终审判决。审判员  范君二〇二〇年四月三日书记员  李萍