浙江省诸暨市人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0681民初13743号原告：汤裕铭，男，1964年8月6日出生，汉族，住浙江省诸暨市。委托诉讼代理人：毛文斌、姚华娟，浙江永大律师事务所律师。被告：王产杰，男，1967年10月25日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍州区。委托诉讼代理人：冯治宇、蔡玥，浙江永腾律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司诸暨市支公司。营业场所：浙江省诸暨市永兴路19号38-1号。负责人：陈勇，系该公司经理。委托诉讼代理人：鲁央央、朱亦蕾，系被告公司员工。原告汤裕铭与被告王产杰、被告中国人寿财产保险股份有限公司诸暨市支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告汤裕铭及其委托诉讼代理人毛文斌、被告王产杰的委托诉讼代理人蔡玥、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人朱亦蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汤裕铭向本院提出诉讼请求：1.判令被告王产杰赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、误工费等各项经济损失229075.86元（医疗费78664.67元、住院伙食补助780元、误工费38220元、护理费16380元、营养费2700元、残疾赔偿金222296元、鉴定费3350元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费17299元、交通费3000元，合计392689.67元，被告依法承担229075.86元）；2.判令被告人寿保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任。诉讼过程中，原告变更残疾赔偿金为240728元，被扶养人生活费18754元，诉讼请求总金额变更为240000元。事实与理由：2018年9月22日，被告王产杰驾驶浙Ｄ×××××号重型普通货车，在诸暨市五浦头加油站地方，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的道路交通事故。本次事故经诸暨市交警大队认定，被告王产杰负次要责任。事后，原告前往诸暨市人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、华山康复医院接受治疗，住院共计26天。经绍兴明鸿司法鉴定所鉴定，原告构成人体损伤九级伤残，需误工期210天，护理期90天，营养期90天。另查明：被告王产杰驾驶浙Ｄ×××××号重型普通货车在被告人寿保险公司处投保，且事故发生在保险期间。被告王产杰的违章驾车行为造成原告人身损害及严重的精神创伤，原告为维护自身合法权益，特提起诉讼，望判如所请。被告王产杰辩称，其对事故发生的事实无异议，事故车辆在被告人寿保险公司投保且事故发生在保险期间，应由保险公司承担赔偿责任。另，其已赔偿原告5000元。被告人寿保险公司辩称，1.本案系无证驾驶，故根据保险条款拒赔；如果法院判其先行垫付赔款，则其仅在交强险责任限额范围内负责垫付，且需要享有追偿权，商业险部分应由车主承担；2.非医保费用15732元应予剔除，住院伙食补助费、营养费无异议；护理费认可140元/天共90天，误工费认可140元/天共210天，交通费认可500元，残疾赔偿金按城标55574元/年计算无异议，但因伤者事故前本身有10多年颈椎病并伴有左上肢麻木，故伤残应按照75%参与度赔偿，精神抚慰金认可5000元，被扶养人生活费伤者父亲一共四个子女，虽其中二名子女已亡故，但仍应按照四个子女计算被抚养人生活费为5189.70元，鉴定费不属于理赔范围。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告对其起诉主张提供道路交通事故认定书、浙Ｄ×××××号车辆行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、门诊病历、住院病历、住院病人归类费用汇总报表、医疗费发票、绍兴明鸿司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、劳动合同、参保证明、浣东街道汤家店村民委员会出具的证明等证据。被告王产杰、人寿保险公司对上述证据真实性均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告人寿保险公司对其抗辩提供投保单及投保人声明，证明根据保险条款约定无证驾驶机动车，交强险、商业险均免赔的事实。原告及被告王产杰均认为要求按照鉴定意见为准。本院认为，投保单、投保人声明中“王产杰”的签名已经杭州明皓司法鉴定所鉴定，鉴定意见为“王产杰”的字迹均不是被告王产杰本人书写，故本院对投保单、投保人声明不予认定。被告王产杰提供收条一份，证明其已支付5000元赔偿款的事实。原告及被告人寿保险公司均无异议，本院予以认定。本院在庭审中出示杭州明皓司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票各二份，原告对伤残等级的参与度提出异议，被告人寿保险公司对笔迹鉴定结论提出异议，被告王产杰无异议，本院认为，该组证据符合证据的形式要件，鉴定符合程序，本院予以认定。根据当事人陈述及审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月22日，被告王产杰（未依法取得机动车驾驶证）驾驶浙Ｄ×××××号重型普通货车，途经诸暨市五浦头加油站地方，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤和车辆损坏的道路交通事故。诸暨市公安局交通警察大队认定原告汤裕铭承担主要责任，被告王产杰承担次要责任。事故发生后，原告经诸暨市人民医院、浙江大学医学院附属第一医院、华山康复医院治疗，住院共计26天。原告之人体损伤经绍兴明鸿司法鉴定所鉴定，该所于2019年7月3日出具鉴定意见书，鉴定意见为1.被鉴定人汤裕铭2018年9月22日因交通事故致颈脊髓损伤，颈6椎体前缘及棘突骨折，右侧第一肋骨骨折等，上述损伤为原发性损伤，予以手术治疗，与本次外伤存在直接因果关系，交通事故为完全作用；2.被鉴定人汤裕铭2018年9月22日因交通事故致颈脊髓损伤，颈6椎体前缘及棘突骨折等，经手术治疗，评定为人体损伤九级伤残；3.根据被鉴定人汤裕铭的人身损伤情况，建议给予误工期210日，护理期为90日，营养期为90日。原告汤裕铭为本次鉴定支出鉴定费3350元。根据被告人寿保险公司申请，本院委托杭州明皓司法鉴定所对原告汤裕铭的伤残等级、事故因素在伤残后果中的参与度、误工期限、护理期限、营养期限进行重新评定，该所于2020年3月11日出具鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人汤裕铭因交通事故致脊髓损伤、颈6椎体前缘及棘突骨折，经手术治疗，其伤残等级评定为人体损伤九级伤残，本次交通事故的外伤参与度建议为75%左右；被鉴定人汤裕铭伤后的误工期建议为210日，护理期建议为90日，营养期建议为90日。另，本院根据被告王产杰的申请，委托杭州明皓司法鉴定所对《机动车综合商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》和《投保人声明》中投保人签章处“王产杰”签名是否为王产杰所写进行笔迹鉴定。该所于2020年3月16日出具鉴定意见书，鉴定意见为标称日期均为“2018年3月5日”的《机动车综合商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》和《投保人声明》中投保人签章处“王产杰”签名字迹，均不是王产杰书写形成。以上，被告人寿保险公司支出鉴定费4355元，王产杰支付鉴定费5090元。另查明：被告王产杰驾驶的浙Ｄ×××××号重型普通货车在被告人寿保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和责任限额为100万元的第三者责任险，并投保不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告王产杰已支付原告赔偿款5000元。还查明，原告汤裕铭父亲汤绍夫（1933年2月12日出生）共生育三个子女，即汤裕铭、汤如光、汤裕夏、汤如英，汤如光、汤裕夏已死亡。原告汤裕铭系诸暨玛雅电器机械有限公司员工，并参保浙江省社会保险。本院认为，公民的身体权、健康权依法受法律保护。诸暨市公安局交通警察大队对本次事故作出的道路交通事故认定书，符合事故发生时的实际情况和相关道路交通法律、法规，本院予以确认，并作为赔偿依据。根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人依照法律规定予以赔偿。被告人寿保险公司抗辩：1.医疗费应剔除非医保金额15732元；2.被告王产杰系无证驾驶机动车，根据保险条款约定拒绝赔偿;3.原告自身患有多年颈椎病并伴有肢体麻木，残疾赔偿金应按75%参与度进行赔偿。本院认为：1.原告主张的医疗费用系医疗机构治疗原告伤势所产生，在交强险限额内赔付医药费用系保险公司之法定义务，被告人寿保险公司亦未举证证明原告支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故对其抗辩意见不予采纳。2.根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条规定，驾驶人未依法取得机动车驾驶证，当事人请求保险公司在交强险责任限额内予以赔偿，人民法院予以支持。本案被告王产杰虽未取得机动车驾驶证，但原告作为交通事故受伤的第三者请求被告人寿保险公司在交强险责任限额内承担赔偿责任，符合法律规定，本院予以支持。关于商业险部分，虽然被告人寿保险公司提供投保单、投保人声明用以证明其已将免责条款、免责事项明确告知被告王产杰，但根据审理查明的事实，投保单和投保人声明中“王产杰”的签名并非被告王产杰本人所签，故保险条款中的免责条款对被告王产杰不产生法律效力。故本院认定，被告人寿保险公司应在保险责任限额内对原告的合理经济损失承担民事赔偿责任。3.关于残疾赔偿金计算应否考虑参与度问题。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”。本案中，虽然原告自身患有颈椎病并伴神经症状（左上肢麻木）的疾病，对其构成伤残具有一定的影响，鉴定机构建议其构成九级伤残，本次交通事故外伤参与度为75%，但其自身疾病并非侵权责任法及道路交通安全法等法律规定可以减轻侵权人责任的过错，原告不应因其长期患有颈椎病的个人体质对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应的责任，综上，本院对被告人寿保险公司提出的抗辩意见不予采纳。经审核，本院确定原告合理的经济损失如下：1.医疗费78664.67元；2.住院伙食补助780元；3.误工费38220元；4.护理费16380元；5.营养费2700元；6.残疾赔偿金240728元，被扶养人生活费18754元，合计259482元；7.鉴定费3350元；8.精神损害抚慰金10000元；9.交通费500元；以上合计410076.67元。本院确定被告人寿保险公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失120000元。因被告王产杰负事故次要责任，故超过交强险责任限额的损失，本院确定被告人寿保险公司在商业三者险责任限额内承担40%计114690.67元，以上被告人寿保险公司共计应赔偿原告各项损失234690.67元。被告王产杰应赔偿原告鉴定费1340元，其已支付5000元，多付的3660元，可由被告人寿保险公司直接予以返还。综上，原告之诉请，对其合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第十八条，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司诸暨市支公司赔偿原告汤裕铭医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金、交通费等经济损失合计234690.67元，扣除被告王产杰垫付的3660元，余款231030.67元限本判决生效之日起十日内付清；二、被告王产杰应赔偿原告汤裕铭鉴定费1340元，款已付清；三、被告中国人寿财产保险股份有限公司诸暨市支公司应返还被告王产杰垫付款3660元，款限本判决生效之日起十日内付清；四、驳回原告汤裕铭的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4900元，依法减半收取2450元，由原告汤裕铭负担85元，被告王产杰负担2365元。重新鉴定费9445元（其中法医临床鉴定费4355元由中国人寿财产保险股份有限公司诸暨市支公司预交、文书司法鉴定费5090元由王产杰预交），由被告中国人寿财产保险股份有限公司诸暨市支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审判员  李冠军二〇二〇年四月二十日法官助理严周菲书记员赵翊如