江西省广昌县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1030民初189号 原告：冯新生，男，1973年7月26日出生，汉族，住江西省抚州市广昌县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司，住所地江西省赣州市章贡区章江新区长岗路13号盛汇城市中心10号楼1层12-16、26-28商铺及22层整层，统一社会信用代码9136070074609906X8。 负责人：曹开云，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：何震华，江西三松律师事务所律师，一般授权代理。 被告：郑传开，男，1969年7月30日出生，汉族，住江西省赣州市石城县。 原告冯新生与被告中国平安财产保险股份有限公司赣州市中心支公司（以下简称“平安财保赣州支公司”）、郑传开机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告冯新生、被告平安财保赣州支公司委托诉讼代理人何震华及被告郑传开到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 冯新生向本院提出诉讼请求：1.判令平安财保赣州支公司在机动车交通事故责任强制保险及机动车第三者责任保险限额内赔偿其后续医疗费12000元、住院伙食补助费1200元、交通费3000元、住宿费2000元、精神损害抚慰金5000元、陪护椅费500元、残疾赔偿金67638元、护理费12240元、误工费53259元、营养费3600元、鉴定费2920元，被抚养人生活费5443元，以上合计168800元。2.判令郑传开对上述保险责任限额外的金额向其承担赔偿责任。3.诉讼费用由平安财保赣州支公司与郑传开承担。事实和理由：2018年8月9日19时35分许，郑传开驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车，行经206国道广昌县驿前镇坪背村委会路段时，碰撞前方路边同向行走的冯新生，致冯新生受伤。事故发生后，冯新生先后被送往广昌县人民医院、南昌大学第二附属医院治疗。经诊断为：左肱骨近端骨折、下颌骨骨折、双臂丛神经损伤、肩关节脱位、颈部脊髓损伤、脊髓性颈椎病等。目前，冯新生虽经多次住院治疗，但伤情仍未痊愈，肩部内固定也未拆除。事故经广昌县交通警察大队认定郑传开负事故全部责任，冯新生不负事故责任。赣Ｂ×××××轻型普通货车在平安财保赣州支公司投保了交强险和商业三者险。 2019年10月18日，经江西省求实司法鉴定中心鉴定：冯新生构成十级伤残、后续治疗费12000元（如出现严重并发症或钢板断裂等，以实际治疗费用为准），误工期为270天，护理期及营养期均为90天。 2010年以后，冯新生举家移民搬迁至广昌县驿前镇居住，交通事故发生前几年，冯新生本人一直在沿海地区务工，从事制鞋工作，其各项赔偿标准应按城镇标准计算。冯新生兄妹二人，目前父亲82岁，母亲78岁，均是冯新生的被抚养人。因事故赔偿产生纠纷，故冯新生诉至法院。 平安财保赣州支公司辩称，1.交通事故认定的事实和责任划分无异议。2.事故车辆在其公司投了交强险和不计免赔商业三者险，事故发生在保险期内。3.认可十级伤残和后续治疗费，三期不认可，认为应该按照住院天数和医嘱综合认定，护理期和营养期应当按住院天数认定。4.公司前期已经垫付了10000元给冯新生，要求按照20%的比例核减非医保用药。5.冯新生主张的住宿费和交通费应当按照实际产生的合理费用来计算。陪护椅的租金不认可，该费用属于重复计算，已经包含在护理费中。6.要求提供合法有效的驾驶证、行驶证，否则公司在商业三者险之内免赔，也仅在交强险之内承担垫付责任。7.案件受理费本公司不予承担。 郑传开辩称，同意赔偿，但是要由保险公司赔偿之后其再赔偿。冯新生治疗期间的医疗费已由其全部垫付，垫付的医疗费用要求在本案中一并审理，在其赔偿金额中多退少补。 当事人围绕诉讼请求及答辩意见依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对以下当事人无异议的证据：冯新生提供的身份证，驾驶证、行驶证，道路交通事故认定书，交强险及商业三者险保险单，医疗材料，交通费票据，住宿费票据，鉴定费票据，司法鉴定意见书；平安财保赣州支公司提供的转账记录；郑传开提供的垫付医疗费发票、费用清单，驾驶证、行驶证。本院予以确认并在卷佐证。 对以下有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.冯新生提供的陪护椅费用票据，证明其在南昌住院期间每天租用陪护椅费用为50元，平安财保赣州支公司不认可。本院认为该费用应包含在护理费中，另行主张无法律依据，故不予认定。 2.郑传开提供的2019年11月11日-12日冯新生出院证明书、疾病诊断证明书、入出院记录，证明该次住院发生在司法鉴定时间之后，其后续治疗费不应当得到支持，冯新生对其三性无异议，对所要证明的内容有异议，认为自己这时虽然住院了，但左锁骨内固定未取出，后续还需要治疗费用。本院认为，冯新生于2019年10月18日经江西求实司法鉴定中心司法鉴定评定其后续需行左锁骨内固定取出术产生后续治疗费12000元，2019年11月11日-12日冯新生在南昌大学二附医院住院一天，用去医疗费8938.09元，出院诊断为左锁骨取钢板，但实际上此次住院期间其左锁骨内固定钢板仍未取出，该笔医疗费用发生在司法鉴定中心出具鉴定意见书之后，故该次住院医疗费用应在后续治疗费中扣除。本院对该组证据三性予以确认。 根据审查确认的证据，结合双方诉辩意见，本院认定事实如下： 2018年8月9日19时35分许，郑传开驾驶赣Ｂ×××××轻型普通货车沿206国道由南往北方向行驶，行至广昌县驿前镇坪背村委会路段时，撞上前方步行在道路右侧（由南往北方向）路面的行人冯新生，造成冯新生受伤及赣Ｂ×××××号轻型普通货车损坏的交通事故。事故经广昌县交通警察大队认定，此次事故系由郑传开的违法过错引发，冯新生在事故中无过错，郑传开负事故全部责任，冯新生不负事故责任。事故发生后，冯新生先后被送往广昌县人民医院、南昌大学第二附属医院治疗。双方就此次事故赔偿问题产生纠纷。 同时还查明如下事实： 1.冯新生受伤后，在广昌县人民医院住院治疗14天，在南昌大学第二附属医院住院治疗五次共计11天，此期间前后花去医疗费及门诊检查治疗费共计107193.27元，其中2019年11月11日至12日住院医疗费及门诊检查费为8938.09元。经诊断为：左肱骨近端骨折、左锁骨骨折、下颌骨骨折、双臂丛神经损伤、肩关节脱位、颈部脊髓损伤、脊髓性颈椎病等。 2.2019年10月18日，经江西省求实司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：冯新生构成十级伤残、后续治疗费12000元（如出现严重并发症或钢板断裂等，以实际治疗费用为准），自损伤之日起误工期评定为270日，护理期及营养期均为90日。 3.郑传开系事故车辆赣Ｂ×××××轻型普通货车所有人，该车在平安财保赣州支公司投保了交强险和不计免赔商业三者险500000元，事故发生在保险期限内。 4.事故发生后，郑传开垫付冯新生医疗费107193.27元，平安财保赣州支公司预付医疗费10000元，并要求在本案中一并处理。 5.庭审中，郑传开表示自愿承担冯新生因伤治疗医疗费的12%非医保用药，平安财保赣州支公司同意予以确认。 6.冯新生父亲冯献龙于1938年10月12日出生，母亲吴胡洋于1942年4月17日出生，父母共生育4个子女，但已故2个子女，且其父母均在农村生活居住。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，造成公民身体受到损害的，应由侵权人赔偿由此造成的损失。 一、关于赔偿责任的承担问题。 郑传开当日驾驶机动车上道路行驶时未注意道路的行人且未保持安全车速，是引发此次交通事故的主要原因，负事故全部责任；冯新生当日步行无引发此次事故原因，不负事故责任。广昌县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，事实清楚，认定责任妥当，本院予以采信。据此，根据事故责任划分以及事故双方在本案中的过错程度，应由郑传开承担本次事故全部赔偿责任。 因平安财保赣州支公司是肇事车辆赣Ｂ×××××轻型普通货车的交强险和商业三者险承保方。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持”的规定。因此，冯新生的损失应当先由平安财保赣州支公司在交强险和商业三者险保险范围内予以赔偿，不足部分，再由郑传开予以赔偿。 二、赔偿项目和相应赔偿数额的确定。 对于冯新生的经济损失，本院根据原、被告各方的诉辩意见及相关的法律、法规，核实如下： 1.医疗费：107193.27元，其中12%的非医保用药费用为12863.2元； 2.后续治疗费：根据江西省求实司法鉴定中心评定的后续治疗费为12000元，应核减鉴定后冯新生在2019年11月11日至12日住院医疗费及门诊检查费8938.09元，即后续治疗费确认为3061.91元（12000元-8938.09元）； 3.住院伙食补助费：根据其在广昌人民医院住院天数按每天30元的标准和在南昌大学第二附属医院住院天数按每天50元的标准计算，即970元（30元/天×14天+50元/天×11天）； 4.营养费：根据司法鉴定中心评定的营养期90日及酌定每天30元的标准计算，即2700元（30元/天×90天）； 5.误工费：因不能举证证明其最近三年的平均收入状况，参照江西省上一年度城镇私营行业农、林、牧、渔业29800元/年的标准计算，结合其伤势情况及鉴定意见书，酌定支持其误工期270日，即22043.84元（29800元/年÷365天×270天）； 6.护理费：参照江西省上一年度城镇非私营单位居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资48994÷365=134.23元/天计算，结合其伤势情况及鉴定意见书，酌定支持其护理天数90天，即12080.7元（134.23元/天×90天）； 7.残疾赔偿金：根据江西省求实司法鉴定中心评定的十级伤残等级及江西省上一年度农村居民人均纯收入14460元/年计算，其残疾赔偿金为28920（14460元/年×20年×10%）。被扶养人生活费为5442.5元，即父亲冯献龙扶养费10885×5年×10%÷2=2721.25元、母亲吴胡洋扶养费10885×5年×10%÷2=2721.25元。以上合计34362.5元。 8.交通费：根据其住院治疗及门诊检查情况，本院酌定交通费为2000元； 9.住宿费：根据其多次前往南昌检查与住院治疗情况，酌定支持1000元； 10.鉴定费：根据司法鉴定费票据确定为2920元； 11.精神损害抚慰金：综合考虑当事人在本次事故中的过错程度、侵权行为的具体情节、所造成的后果以及被告的经济能力等因素，本院酌情支持5000元； 12、陪护椅租金，因其主张了护理费，该项费用不予支持； 上述损失共计193332.22元。 冯新生在交强险医疗费用赔偿限额项下应获得赔偿的损失包括：医疗费107193.27元（其中12%非医保用药为12863.2元），后续治疗费3061.91元，住院伙食补助费970元，营养费2700元，以上共计113925.18元，已经超过了交强险医疗费用赔偿限额10000元,即由平安财保赣州支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿冯新生10000元，超过交强险责任限额的医疗费用损失103925.18元（113925.18元-10000元），由平安财保赣州支公司在商业三者险责任限额内赔偿91061.98元（103925.18元-12863.2元），由郑传开赔偿12863.2元。 冯新生在交强险伤残赔偿限额项下应获得赔偿的损失有：残疾赔偿金34362.5元，护理费12080.7元，误工费22043.84元，交通费2000元，住宿费1000元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费2920元，以上共计79407.04元，未超过交强险伤残赔偿限额110000元，即由平安财保赣州支公司在交强险伤残赔偿限额范围内全部赔偿。 综上，平安财保赣州支公司应在交强险责任限额范围内赔偿冯新生交通事故损失89407.04元（10000元+79407.04元），在商业三者险责任限额范围内赔偿冯新生事故损失91061.98元，二项共计180469.02元，扣除已支付的10000元，还应给付170469.02元。郑传开赔偿冯新生事故损失12863.2元，与已支付的费用107193.27元冲减后，冯新生在获得赔偿款后应退还郑传开94330元。 为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司赣州中心支公司在交强险及商业三者险责任限额范围内赔偿冯新生各项事故损失共计180469.02元，扣除已支付的10000元，还应实际赔偿170469.02元； 二、郑传开赔偿冯新生事故损失12863.2元，与已支付的费用107193.27元冲减后，冯新生在获得赔偿款后应退还郑传开94330元； 三、驳回冯新生其他诉讼请求。 上述需履行的款项，限于本判决生效之日起十日内付清，款交至本院指定的履行款账户，户名：广昌县人民法院，账号：1942792230000808010003，开户行：江西广昌农村商业银行营业部。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费4166.6元减半收取2083.3元，由郑传开承担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  黄长兴 二〇二〇年四月十七日 法官助理肖平娣 书记员黄海燕