浙江省瑞安市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0381民初14465号 原告：张玉妹，女，1941年3月30日出生汉族，住瑞安市。 委托诉讼代理人：黄少群，浙江安瑞律师事务所律师。 被告：中国大地财产保险股份有限公司温州市新城支公司，住所地温州市温州大道730号1幢6楼。 代表人：李益民。 委托诉讼代理人：朱素雷，该公司员工。 被告：叶正稿，男，1962年1月20日出生汉族，住温州市鹿城区。 原告张玉妹与被告叶正稿、中国大地财产保险股份有限公司温州市新城支公司（以下简称：大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2019年12月18日向本院起诉，请求：1.判令被告叶正稿赔偿原告医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金等各项经济损失共计367413.92元；2.判令被告大地保险公司在其承保的交强险和商业第三者责任险限额范围内先行赂付原告的经济损失；3.诉讼费由被告承担。 本院立案后，依法适用简易程序，于2020年2月27日公开开庭审理了本案，原告张玉妹的委托诉讼代理人黄少群，被告叶正稿，被告大地保险公司委托诉讼代理人朱素雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 在审理过程中，原告将第一项诉讼请求变更为：1.判令被告叶正稿赔偿原告医疗费、护理费、营养费、残疾赔偿金等各项经济损失共计340501.02元。 经审理查明：2019年1月20日凌晨，被告叶正稿驾驶浙Ｃ×××××号小型普通客车，从瑞安市桐浦镇驶往东山街道水产城方向。6时29分许，行经瑞安市锦湖街道滨江大道沿江西路路口地段，车头碰撞人行横道上的行人原告张玉妹，造成原告张玉妹受伤及车辆损坏的道路交通事故。瑞安市公安局交警大队认定，被告叶正稿承担事故全部责任，原告张玉妹不负事故责任。事故发生后，原告张玉妹先后在瑞安市人民医院住院治疗128天、温州医科大学附属第一医院住院治疗51天，诊断为：右侧额颞顶部硬膜下血肿、右侧颞叶、左侧顶叶挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧顶部头皮裂伤、右侧多发肋骨骨折、右侧额叶、颞叶挫裂伤、右侧枕部硬膜外血肿、枕骨骨折、右侧气胸、气管壁塌陷、右侧锁骨骨折等。依原告张玉妹的委托，温州康宁司法鉴定所于2019年8月28日对原告张玉妹因本次交通事故外伤所致精神障碍作出鉴定意见，构成八级伤残；温州东海司法鉴定所于2019年9月23日对原告张玉妹的伤残程度、误工期限、护理期限、营养期限等做出鉴定意见，评定原告张玉妹的伤残程度为二个八级、二个九级和一个十级伤残［未包括上述脑外伤所致精神障碍构成的八级伤残］；护理期自受伤之日期至伤残评定前一日（2019年9月22日）、营养期限为90天。 另查明，浙Ｃ×××××号小型普通客车在被告大地保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。事故发生后，被告大地保险公司已为原告张玉妹垫付医疗费用9999元，被告叶正稿为原告支付医疗费等202251.82元［原告在瑞安市人民医院第一次住院及门诊等医疗费总支出197250.82元，其中大地保险公司垫付9999元，在原告转入温州一医时叶正稿为原告垫付15000元（原告在瑞安市人民医院第一次住院，总预缴223130元，其中大地保险公司缴付9999元，住院费用194723.85元＋245元，被告叶正稿办理结算时退回叶正稿28161.15元）］、护理费10810元。 在审理过程中，被告大地保险公司对原告张玉妹提供的温州东海司法鉴定所的鉴定意见提出异议，认为其中切脑叶（九级）与开颅（十级）中只能构成一个伤残而申请重新鉴定，后在原告张玉妹同意被告大地保险公司的意见，被告大地保险公司撤回鉴定申请。 以上事实，由原、被告的陈述及道路交通事故认定书、住院病历、医疗费收据及住院医疗费用清单、鉴定意见书、保险单等证据材料予以证实。 本院认为，被告叶正稿因过错侵害原告张玉妹的民事权利，应对原告的损失承担侵权赔偿责任。本案已经交警部门认定事故发生的经过及被告叶正稿负事故的全部责任，事实清楚、责任明确。根据《中华人民共和国侵权责任法》的规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用；造成残疾的，还应当赔偿残疾赔偿金；造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。针对原告张玉妹的诉讼请求，对原告的损失认定如下：1.医疗费，据原告张玉妹提供的医疗费票据计175793.92元，被告叶正稿提供的医疗费票据计197250.82元，扣除住院期间的伙食费3634.69元，确认医疗费369410.05元（包括代收费490元）；护理床、制氧机等系辅助器具，原告将该费用计入医疗费不妥，以下另行列出；2.住院伙食补助费，按100元/天的标准，住院179天，为17900元；3.营养费，根据鉴定意见计算90天，30元/天为2700元；4.护理费，原告请求按61099/年的标准计算护理期限198天（总护理期245天-被告叶正稿支付护理费的47天）的护理费为33144.12元，但护理费应区分住院与非住院期间分别计算，其中住院期间的47天由被告叶正稿直接向陪护人员支付10810元予以确认，其余的住院期间132天的护理费参照浙江省2018年度全社会在岗职工平均工资66432元/年的标准计算为24024.72元；非住院期间的护理费参照2018年度浙江省私营单位其他服务业年平均工资标准43759元/年的标准计算66天，为7912.59元，故护理费合计42747.31元（后二项未超原告诉请求）；5.残疾赔偿金，残疾赔偿金按上年度浙江省全体居民人均可支配收入49899元/年的标准计算，结合定残时原告的年龄计算5年，并乘以伤残系数38%，为94808.10元，原告请求91680元予以准许；6.精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级，酌定19000元；7.交通费，根据原告的治疗经过、地点，酌定2500元；8.辅助器具费，原告提供的购置护理床收据显示购买人为陈鹏，陈鹏系原告的孙子，结合原告身体的实际状况，可依票据支持1128元；原告提供购置制氧机的收据，但从原告提供的住院病史（四）的体格检查（2019年6月11日）记录无呼吸困难，且被告大地保险公司质证认为没有医嘱而提出异议，不予采信；9.鉴定费，依鉴定费发票，予以确认4200元；10.原告请求其他费用104元，无依据不予支持。 综上，原告张玉妹的合理损失为551265.36元（医疗分项项下390010.05元、伤残分项项下157055.31元，鉴定费4200元）。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍不足的由侵权人赔偿。鉴定费4200元不属保险赔偿范围，由被告叶正稿赔偿；大地保险公司在交强险责任限额范围内赔偿原告120000元（包括精神损害抚慰金19000元）、在商业三者险责任限额范围内赔偿原告427065.36元，合计赔偿原告547065.36元。原告张玉妹还应得赔偿款为551265.36元-大地保险公司垫付的医疗费用9999元-被告叶正稿垫付的（医疗费用202251.82元+护理费10810元）=328204.54元，由被告大地保险公司直接赔付给原告，被告叶正稿多赔付的款项，由被告大地保险公司与被告叶正稿自行理直。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司温州市新城支公司于本判决生效后十日内赔付原告张玉妹328204.54元，款交本院转付； 二、驳回原告张玉妹的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费6408元，减半收取3204元，由被告叶正稿负担3112元，原告张玉妹负担92元，定于本判决生效后10日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。 审  判  员  陈建昌 二〇二〇年四月二十日 （代）书记员  王 乐