四川省井研县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1124民初325号 原告：王翼东，男，1974年4月23日出生，汉族，农民，住四川省井研县。 委托诉讼代理人:赵炳秋，乐山市川乐法律服务所法律工作者。 被告：张兵，男，1980年8月5日出生，汉族，农民，住四川省井研县。 委托诉讼代理人:袁佳斌，峨眉山市双福法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司，住所地乐山市市中区嘉定北路149号1幢，统一社会信用代码91511100906954580M。 负责人：张帆，经理。 委托诉讼代理人：何国林，男，公司员工。 委托诉讼代理人：陈建，四川金顶律师事务所律师。 原告王翼东与被告张兵、中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司（以下简称“人保财险市中区支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月17日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王翼东及其委托诉讼代理人赵炳秋，被告张兵及其委托诉讼代理人袁佳斌，被告人保财险市中区支公司的委托诉讼代理人何国林、陈建到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王翼东向本院提出诉讼请求：1.判令被告张兵赔偿交通事故损失：1885840.68元（包括残疾赔偿金664320元、后续治疗费15000元、护理费27970.68元、后期护理费784980元、住院伙食补助费2310元、交通费1500元、鉴定费1800元、精神抚慰金50000元、误工费26040元、被抚养人生活费117420元、营养费36000元、辅助器具费12500元、财产损失2000元、日常生活辅助材料144000元），判令被告人保财险市中区支公司先在交强险中赔偿，超过交强险部分在商业保险合同范围内赔偿并支付给原告，其中精神损害抚慰金在强制保险中承担并直接支付给原告，超过保险公司赔偿部分由张兵赔偿；2.案件诉讼费由被告全部承担。事实和理由：2019年6月12日，张兵驾驶车牌号为川Ｌ×××××号小型轿车，由井研县集益乡往周坡镇方向行驶，13时50分，当车行驶至集益至周坡1ＫＭ＋600Ｍ处，该车超越前方车辆的过程中与相对方向由原告驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。另查明川Ｌ×××××号车在人保财险市中区支公司投保，本起交通事故发生在保险期限内。原告受伤后随即送到乐山市人民医院住院治疗至2019年8月28日出院，住院77天，出院休息3月，大部分护理依赖、营养支持优质蛋白饮食、间歇性导尿、复查、门诊随诊等，骨折愈合后取内固定，费用15000元。原告于2019年12月16日经乐山科信司法鉴定中心鉴定：被鉴定人王翼东的寰椎骨折，颈6椎骨折伴脱位，颈7椎骨折，颈部脊髓损伤致截瘫的损伤伤残程度鉴定为一级；护理依赖程度鉴定为完全护理依赖。本起交通事故经交警于2019年7月2日作出事故认定，张兵承担此次事故全部责任，原告不承担责任。现根据法律规定，依法提起诉讼，请求判令被告赔偿经济损失共1885840.68元。希判如所求。 被告张兵辩称，对于事故发生无异议，但对于交警队认定的本次交通事故的事故责任有异议。在本次事故中，交警队未对原告的车辆进行检测，原告驾驶的车辆是否合格是没有做鉴定的，仅对张兵驾驶的车辆进行了检测，张兵所驾驶的车辆是合格的，且没有对原告和车方驾驶的车辆进行车速检测，超速对于事故责任认定也存在一定的偏差。对伤残等级无异议，对护理依赖有异议，出院证明上载明是大部分依赖，且出院证明上载明的具体内容与鉴定报告上反映的内容不一致，既然左右上肢肌力有反应，对于床上活动不应当评为0分，所以说对于护理依赖有异议。后续治疗费尚未产生，不予认可，且后续治疗产生后也有一定的康复期，所以结合后续治疗对于护理依赖的影响，当庭申请重新鉴定。住院伙食补助费认可77天，每天25元。交通费过高，请法院酌情考虑。对鉴定费无异议。精神抚慰金过高，只认可2万元。误工费不予认可，原告属于是自主经营，即使受了伤，也仍在运营，所以不存在误工费。营养费过高，认可住院期间的营养费77天，每天25元。辅助器具、日常生活辅助材料不予认可。财产损失以保险公司定损为准。被扶养人生活费按实际情况计算。在本案中，张兵为垫付了11000元，请求在本案中一并处理。 被告人保财险市中区支公司辩称，对本次交通事故发生的事实无异议。我司要求原告提供交通事故发生时驾驶的摩托车驾驶证，准驾车型为Ｅ的驾驶证，若其无法提交，或者是事故发生时该证已过期，那么其应当在本次交通事故中承担次要责任。川Ｌ×××××号车在我司投保了交强险和100万元商业三者险以及不计免赔，事故发生在保险期内。原告主张的取除内固定费用，医嘱载明的是骨折愈合后可以取内固定，我司认为原告的伤情比较严重，其骨折是否能够愈合，以及其能不能够再次进行二次手术，是不确定的，原告应当在实际产生后再主张该项费用。住院伙食补助费认可20元每天，计算77天。营养费认可20元每天，计算77天。护理费认可90元每天，计算77天。根据乐山市人民医院出院证上的出院医嘱及建议，原告休息三月、大部分护理依赖，司法鉴定的结论却为全部护理依赖，我司认为应当以医疗机构的意见为准，不认可全部护理依赖费用。另外，由于原告的伤情较为严重，在计算护理依赖费用时，应当先计算2年，如果2年以后，原告还存在需要护理依赖的情形，可以继续主张。由于原告未举证证明其因本次交通事故导致了务工收入的减少，以及减少的具体金额，故误工费不予认可。由于原告为农村户口，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金。被扶养人生活费也应当按照农村居民标准计算，原告还应当提供社保机构证明原告的母亲没有购买任何形式的养老保险的证据，否则其被扶养人生活费不应得到支持。精神抚慰金认可2万元，交通费认可300元。辅助器具和日常生活辅助材料，没有医嘱或者处方来证明原告需要具体哪些辅助器具，且原告主张的很多为尚未发生的辅助器具费用，对该笔费用我司不予认可。原告未举证证明财产损失，故我司不予认可。鉴定费、诉讼费不属于保险公司赔偿范围。我司为原告垫付了121655.91元，请求在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据：原告身份证、川Ｌ×××××号小型轿车交强险、商业险保险单、乐山市人民医院出院证明书、住院病历、原告亲属关系证明、社保局证明、原告驾驶证、行驶证、收条、保险公司垫付款项转款计算书，本院予以确认并在卷佐证。 对有争议的证据，本院认证如下：1.道路交通事故认定书，系有权部门依法作出，双方当事人均未在规定期限内提出复议，能够证明本起交通事故发生的经过及责任划分情况，本院依法予以采信；2.司法鉴定意见书及发票，二被告对护理依赖程度的鉴定意见提出异议，认为与出院医嘱建议不一致，本院认为此次司法鉴定的护理依赖程度为原告治疗终结后的长期护理依赖程度，与出院医嘱上载明的护理依赖所对应的时间段不同，该司法鉴定机构、人员和程序符合法律规定，该鉴定意见本院依法予以采信；3.辅助器具及日常生活辅助材料费用的收款收据，除原告确实需要轮椅辅助日常生活外，其他辅助器具及材料没有医嘱建议或司法鉴定意见作为依据，本院依法不予采信；4.营业执照、银行流水和居委会证明，能够证明原告在交通事故发生前在从事商品零售个体经营，本院依法予以采信；5.交强险和商业险保险条款，不能达到保险公司不承担鉴定费和诉讼费的证明目的，本院依法不予采信。 根据当事人的陈述和经审查后采信的证据，本院认定事实如下： 原告王翼东，男，1974年4月23日出生，汉族，户籍地四川省井研县，从2004年5月27起，原告一直居住在四川省井研县，从事商品零售个体经营。至2019年12月30日（定残之日），原告与其妹共同抚养母亲邹淑清，年满70周岁，邹淑清参加城乡居民养老保险，每月领取养老金100元。 2019年6月12日，张兵驾驶车牌号为川Ｌ×××××号小型轿车，由井研县集益乡往周坡镇方向行驶，13时50分，当车行驶至集益至周坡1ＫＭ＋600Ｍ处，该车超越前方车辆的过程中与相对方向由原告驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告受伤及两车受损的交通事故。2019年7月2日，井研县公安局交警大队作出第511124120190000026号道路交通事故认定书，认定：当事人张兵负此次事故全部责任，当事人王翼东不承担此次事故责任。事故发生当日，王翼东被送往乐山市人民医院入院治疗，2019年8月28日出院，住院77天，用去医疗费132655.91元（其中张兵垫付11000元、人保财险市中区支公司垫付121655.91元）。出院医嘱：1.休息三月，大部分护理依赖……3.营养支持，优质蛋白饮食；4.间歇性导尿，多饮水，保持会阴部清洁……6.骨折愈合后可取除内固定装置，费用约15000元……2019年12月30日，乐山科信司法鉴定中心作出乐科司法鉴定中心［2019］临鉴字第2794号司法鉴定意见书，结论为：1.被鉴定人王翼东的寰椎骨折，颈6椎骨折伴脱位，颈7椎骨折，颈部脊髓损伤致截瘫的损伤伤残程度鉴定为一级伤残；2.被鉴定人王翼东截瘫的护理依赖程度鉴定为完全护理依赖。王翼东支出鉴定费1800元。 另查明，张兵驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车的为其个人所有，该车在发生本案交通事故时，在被告人保财险市中区支公司投保了交强险、100万元商业三者险和不计免赔险。交强险中死亡伤残赔偿限额11万元，医疗费赔偿限额1万元，财产损失赔偿限额2000元。 还查明，2018年度四川省相关统计数据：城镇居民人均可支配收入33216元，城镇居民人均消费性支出23484元，居民服务、修理和其它服务业平均工资39249元，批发零售业平均工资50813元。 本院认为，本案争议的焦点为：原告的损失如何计算和分担。 一、关于原告损失如何计算的问题。 1.医疗费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称：人身损害赔偿司法解释）第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”之规定，本案中，根据当事人提供的医疗费票据，本院确认原告因本次交通事故受伤住院治疗已经产生的医疗费用为132655.91元，该费用已由二被告垫付，原告在本案中并未主张，但二被告请求对其垫付费用在本案中一并处理，因此在计算相关赔偿时应当予以列明并进行相应抵扣。原告取除内固定装置费用有医疗机构证明，且必然发生，可以在本案中与已经发生的医疗费用一并处理。故原告总的医疗费为住院费用132655.91元+取除内固定费15000元＝147655.91元。 2.残疾赔偿金。根据人身损害赔偿司法解释第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”规定，原告被确定伤残的时间是2019年12月30日，年满45周岁，其残疾赔偿金应计算20年。原告的经常居住地和主要收入来源在城镇，故其残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。原告的伤残等级为一级，其赔偿系数为100%，参照2018年度四川城镇居民人均可支配收入33216元/年标准，原告的残疾赔偿金为：33216元/年×20年×100%＝664320元。 被扶养人生活费。根据人身损害赔偿司法解释第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。”的规定，原告的母亲邹淑清需要原告兄妹二人赡养，至原告定残时邹淑清年满70周岁，其抚养费计算年限为10年。原告的残疾赔偿金已按城镇居民标准计算，其被扶养人的生活费也应按城镇居民标准计算。邹淑清每月领取100元养老金，应当在计算被扶养人生活费时予以扣除。因此，原告母亲邹淑清的被扶养人生活费应为[23484元/年－（100元/月×12月）]×10年×100%÷2人＝111420元。 原告的残疾赔偿金共计为664320元+111420元＝775740元（含被扶养人生活费）。 3.护理费。根据人身损害赔偿司法解释第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”之规定，原告的护理费应分为住院期间、出院后医嘱休息期间的护理费、休息期满后的长期护理费三部分。由于原告未提交证据证明护理人员的收入情况，本院对其护理人员收入参照四川省2018年度居民服务、修理和其他服务业平均工资39249／年确定。原告的住院天数77天，其住院期间的护理费应为39249元／年÷12月÷21.75天×77天＝11579元。原告出院医嘱注明出院后休息三月，大部分护理依赖（计算系数为80%），在此期间的护理费应为39249元／年÷12月×3月×80%＝7849.8元。参照《四川省高级人民法院机动车交通事故责任纠纷案件审理指南》第三十四条第二款“对于伤残等级较高的尤其是植物人状态的受害人，或者年满75周岁以上的受害人，人民法院判决支持护理费的赔偿期限一般不超过5年，期限届满后受害人可另行主张。”的规定，原告受伤程度较高为一级伤残，本院确定本次的长期护理期限为5年，期满后根据需要，原告可另行主张。本案中原告的长期护理费从2019年11月28日起计算5年至2024年11月27日，原告的护理依赖程度为完全护理依赖，计算系数为100%，故原告的长期护理费为39249元／年×5年＝196245元。上述三项护理费之和为11579元+7849.8元+196245元＝215673.8元。 4.住院伙食补助费。根据人身损害赔偿司法解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，本案原告住院77天，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故原告的住院伙食补助费应为25元／天×77天＝1925元。 5.交通费。根据人身损害赔偿司法解释第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”之规定，本案中，原告虽然未提供相应交通费票据，但原告出院及伤残鉴定必然产生交通费，人保财险市中区支公司认可300元，本院予以确认。 6.鉴定费。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”之规定，伤残等级和护理依赖程度鉴定费是为了确定原告损失程度所产生的必要费用，故本院对原告支出的鉴定费1800元予以确认。 7.精神损害抚慰金。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，原告因交通事故因伤致残，对其精神上造成极大损害，结合侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果及本地平均生活水平，本院确定原告的精神损害抚慰金为30000元。 8.误工费。根据人身损害赔偿解释第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，原告从2019年6月12日受伤住院至定残前一日的2019年12月29日，故原告误工时间为201天，原告主张186天的误工费不违反法律规定。原告受伤前从事商品零售个体经营，但没有提供最近三年的平均收入状况，本院参照2018年度四川省批发零售业平均工资50813元计算其误工费，故原告的误工费应为50813元/年÷12月÷30日×186天＝26253.38元，原告主张26040元误工费未超出法定标准，本院予以确认。 9.营养费。根据人身损害赔偿司法解释第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，本案中，原告的出院证出院医嘱注明“营养支持，优质蛋白饮食”，对出院休息期间需加强营养进行了说明，虽然原告住院期间无加强营养的医嘱意见，但结合本案原告受伤的实际情况，原告在住院期间也需要加强营养，对原告主张住院期间77天和出院后休息期间90天（3月）的营养费予以支持，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准25元／天计算。故原告的营养费为：25元／天×167天＝4175元，对超出部分不予支持。 10.辅助器具、财产损失、日常生活辅助材料费用。原告系截瘫致一级伤残，日常出行确实需要轮摇辅助，对该项费用1000元，本院予以确认。原告主张的其他辅助器具和材料费用，无医嘱建议或鉴定意见，本院不予支持。在本起交通事故中，原告的摩托车确实造成损失，但原告没有提供任何证据证明具体损失金额，对原告主张的2000元财产损失，本院依法不予支持。 综上，原告因交通事故产生的损失为：医疗费147655.91元+残疾赔偿金（含被扶养人生活费）775740元+护理费215673.8元+住院伙食补助费1925元+交通费300元+鉴定费1800元+精神损害抚慰金30000元+误工费26040元+营养费4175元+轮椅费1000元＝1204309.71元。 二、关于原告的损失如何分担的问题。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案中，张兵驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车在人保财险市中区支公司投保了交强险和100万元商业三者险，依据前述司法解释的规定，本案的赔偿顺序为： 1.人保财险市中区支公司在交强险中的赔偿金额。（1）交强险医疗费赔偿限额1万元。此次交通事故原告总的医疗费为147655.91元、住院伙食补助费为1925元、营养费4175元，合计153755.91元，已经超出交强险医疗费1万元的限额，人保财险市中区支公司应在交强险医疗费赔偿限额内全额赔偿；（2）扣除医疗费外，原告的其余损失为1204309.71元－153755.91元＝1050533.8元，该金额均系交强险伤残赔偿金应赔偿的项目，已经超出交强险伤残赔偿金11万元的限额，人保财险市中区支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内全额赔偿。所以，人保财险市中区支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告12万元。 2.超出交强险赔偿限额部分的责任承担。原告的总损失为1204309.71元，扣除交强险医疗费限额内赔偿的1万元和伤残赔偿金限额内赔偿的11万元后，还有1084309.71元未获赔偿。本起交通事故中，张兵承担全部责任。因为张兵所驾车辆在人保财险市中区支公司投保了100万元的商业三者险和不计免赔险，所以人保财险市中区支公司应在商业三者险赔偿限额内赔偿原告100万元。商业三者险全额赔偿后，原告尚有84309.71元未获赔偿，该损失应由张兵直接向原告赔偿。 应当事人请求，为节省司法资源，本案对张兵和人保财险市中区支公司垫付的医疗费一并处理。扣除张兵已垫付的11000元，张兵仍应赔偿原告73309.71元。扣除人保财险市中区支公司垫付的121655.91元，人保财险市中区支公司还应向原告赔偿（交强险12万元+商业三者险100万元）－垫付的121655.91元＝998344.09元。 据此，依照《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司在本判决生效之日起十日内向原告王翼东赔偿998344.09元； 二、被告张兵在本判决生效之日起十日内向原告王翼东赔偿73309.71元； 三、驳回原告王翼东的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9930元，减半收取计4965元，由原告王翼东负担2143元，被告张兵负担193元，被告中国人民财产保险股份有限公司乐山市市中区支公司负担2629元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  鄢新民 二〇二〇年四月十六日 书记员  周羽佳