湖南省永州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘11民终1346号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司，住所地广东省韶关市。负责人：李劲松，总经理。被上诉人（一审原告）：郑昌礼，男，1952年10月1日出生，汉族，住湖南省祁阳县。被上诉人（一审被告）：曹水波，男，1987年9月18日出生，汉族，住湖南省祁阳县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司（以下简称保险公司）因与郑昌礼与、曹水波机动车交通事故责任纠纷一案，不服祁阳县人民法院（2019）湘1121民初2364号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了书面审理。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：撤销一审判决，改判郑昌礼的误工费部分，核减22,346.4元。理由为：原告郑昌礼已年满66周岁不应计算误工费。被上诉人郑昌礼、曹水波二审没书面答辩。一审法院认定事实：2019年1月22日17时50分，被告曹水波驾驶湘MLJ727小型轿车在祁阳县白水镇赵衙里村地段左转弯与对向直行的原告郑昌礼驾驶的电动三轮车发生碰撞，造成原告受伤及两车受损的道路交通事故。原告受伤后在祁阳县中医院住院治疗127天共花费医疗费32,675.11元。2019年2月1日祁阳县公安交警大队作出祁公交认字［2019］第0122号道路交通事故认定书，认定曹水波承担本次事故的全部责任，郑昌礼不承担本次事故责任。2019年9月10日，原告的伤经永州市中泰司法鉴定所鉴定：左髌骨粉碎性骨折构成轻伤二级，左膝关节功能丧失47%，构成十级伤残；伤后已用医疗费及鉴定费至2019年9月10日止按实际费用正规发票予以认可；伤后休息治疗6个月，一人陪护3个月（含二次手术陪护），营养期3个月；另增加康复费2000元，取内固定器费用7000元。另查明，被告曹水波驾驶的湘MLJ727小型轿车系转让车辆，该车的原车牌号为粤F71105，被保险人为蓝春林，曹水波于2019年1月9日在永州市公安局交通警察支队办理了行驶证变更登记。该车于2018年9月28日在被告保险公司投保了交强险及赔偿限额为100万元不计免赔率的商业三者险，保险期间均为2018年10月22日00:00起至2019年10月21日24:00止。本次事故发生在保险期间。事故发生后，被告曹水波为原告垫付医药费4900元，被告保险公司为原告垫付医药费10,000元。原告郑昌礼受伤前一直从事田间劳作,农闲时装、卸车搬运货物劳动。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。原告郑昌礼在本起交通事故中身体受到伤害，依法有权获得赔偿。被告曹水波驾驶湘MLJ727小型轿车在被告保险公司同时投保了交强险和商业保险，该车在保险期限内发生交通事故致原告受伤，原告遭受的损失应当首先由被告保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由被告保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由被告曹水波按事故责任比例予以赔偿。原告郑昌礼因伤构成十级伤残，心身受到损害，其请求在交强险限额内优先支付精神抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持。原告的住院伙食补助参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食标准，原告主张按100元／天计算，本院予以支持。原告因本次交通事故受伤，交通费客观存在，本院酌情认定交通费1000元。原告的营养费可以按照当地居民平均生活费标准的百分之四十至六十的比例计算，本院酌情认定30元／天，营养期三个月，即营养费2700元。原告主张误工费22,346.40元，经查，事故发生时，原告虽年满65周岁，但其受伤前一直从事劳动，其劳动收入为其家庭经济的主要来源，对其误工费的主张本院予以支持。原告没有提供证据证明其最近三年的平均收入状况，对其误工费可以参照上一年度农、林、牧、渔业行业年平均工资标准计算。被告保险公司抗辩称，本案事故车辆在保险期间转让，变更车牌后未在保险公司办理批改手续，根据商业险保险条款约定，其公司只限交强险限额内承担保险责任，在商业三者险限额内不承担保险责任。因被告保险公司没有提供证据证明就其免除责任的条款对投保人履行了明确的告知义务，故对其抗辩主张本院不予支持。被告保险公司还主张要求扣除20%的非医保用药费用，因保险公司没有提供证据证明原告的医药费中那些属于非医保用药，亦未在本院指定的期限内提交非医保用药的书面鉴定申请书，故对其抗辩主张本院不予支持。在交强险中明确鉴定费不予赔偿，但商业三者险中没有明确约定鉴定费不予赔偿，鉴定费系原告实际损失，保险公司应予赔偿。具体损失核定为：医药费32,675.11元、住院伙食补助12,700元（100元／天×127天）、营养费2700元、护理费15,306.60元（61,227元／年÷12个月×3个月）、伤残赔偿金19,730.20元（14,093元／年×14年×10％）、误工费22,346.40（44,693元／年÷12个月×6个月）、康复费2000元、取内固定器费7000元、交通费1000元、鉴定费1507元、精神抚慰金5000元，以上合计121,965.31元。被告保险公司在交强险赔偿限额内应赔偿原告郑昌礼医疗费用项下各项损失计人民币10,000元，赔偿伤残费用项下各项损失计人民币65,383.20元。原告下余损失46,582.11元，由被告保险公司按商业三者险合同承担赔偿责任。被告曹水波负事故的全部责任，其驾驶的湘MLJ727小型轿车投保了不计免赔率的商业三者险，即被告保险公司在商业三者险范围内赔偿原告郑昌礼46,582.11元。扣除被告保险公司为原告垫付的医药费10,000元，被告保险公司应支付原告各项损失款111,965.31元。被告曹水波为原告垫付的医药费4900元，因被告曹水波未提出主张，由原告郑昌礼与被告曹水波自行结清。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司在交强险范围内赔偿原告郑昌礼各项损失计人民币75,383.20元，在商业三者险赔偿限额内赔偿原告各损失计人民币46,582.11元，扣除保险公司为原告垫付的医药费10,000元，应赔偿原告郑昌礼111,965.31元，限被告保险公司于本判决发生法律效力后五日内付清（款可付至祁阳县人民法院收费处标的款账户，账号82013900000001186，开户行湖南祁阳农村商业银行股份有限公司，行号314566200015）；二、驳回原告郑昌礼的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的履行期限给付金钱的义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2830元，减半收取1415元，由被告曹水波负担。本院二审查明事实与一审查明的事实一致，对一审认定的事实，本院予以确认。本院认为，本案二审争议的焦点为：郑昌礼已年满66周岁应不应计算误工费问题。郑昌礼虽年满66周岁，但其受伤前一直在农村从事劳动经营活动，其劳动收入为其家庭经济的主要来源，故误工费可以计算。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，处理恰当，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审诉讼费维持不变，二审案件受理费359元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司韶关市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 黄 勇审判员 柏国平审判员 张益民二〇二〇年四月二十日书记员 王 丽附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。