四川省兴文县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1528民初2208号 原告：张登秀，女，汉族，1966年10月28日出生，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：亢露（系原告张登秀女儿），女，汉族，1989年10月5日出生，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：赵伟，四川德才律师事务所律师。 被告：陈林，男，汉族，1992年9月20日出生，住四川省泸县。 委托诉讼代理人：刘敏（系被告陈林妻子），女，汉族，1994年8月20日出生，住四川省兴文县。 被告：何怀宣，女，汉族，1970年8月20日出生，住四川省兴文县。 委托诉讼代理人：刘敏（系被告何怀宣女儿），女，汉族，1994年8月20日出生，住四川省兴文县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，地址：宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙。 负责人：阮洪涛，总经理。 委托诉讼代理人：代钢，四川竹海律师事务所律师。 原告张登秀与被告陈林、何怀宣、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月13日立案受理后，案号（2018）川1528民初2516号。本院判决后，原告上诉，宜宾市中级人民法院以本院程序违法为由发回本院重新审理。本院于2019年12月10日立案依法组成合议庭重审，原告张登秀及其委托诉讼代理人亢露、赵伟，被告陈林、何怀宣的共同委托诉讼代理人刘敏，被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司的委托诉讼代理人代钢到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、误工费等各项损失合计357634元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险保险范围内直接赔付原告；3、被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告变更请求赔偿金额为359868.84元，并增加请求判令被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险限额内优先赔付精神抚慰金和鉴定费的诉讼请求。事实与理由：2018年3月11日14时40分许，陈林驾驶川Ｑ×××××号车在江兴路（兴文县Ｍ处倒车时撞到张登秀驾驶搭乘有吴小娟的无牌两轮摩托车，造成张登秀、吴小娟受伤及两车受损的道路交通事故。2018年4月4日，兴文县公安局交通管理大队认定陈林负事故主要责任，张登秀负事故次要责任。但是，依据现场图、现场照片、现场证人证言及当事人的询问笔录，均证明是陈林在未确认安全的情况下突然倒车导致此次事故的发生。张登秀在自己的车道行驶，没有超载、超速，也无酒后驾驶等不当行为，其对事故发生没有因果关系。因此，张登秀不应承担事故赔偿责任。 张登秀受伤后先后在西南医科大学附属医院和兴文县人民医院住院治疗111天。2018年8月8日，张登秀伤情经四川菲斯特司法鉴定所鉴定为：1、右髋部八级伤残，右膝十级伤残；2、续医费需15000元或按实支付；3、误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。川Ｑ×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险。故原告诉至法院，请求依法判决支持原告诉讼请求。 被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司辩称:对交通事故真实性和责任划分无异议，原告主张其在事故中无责任缺乏事实和法律依据，原告的伤残等级应以重新鉴定的鉴定意见为准，按城镇居民标准计算残疾赔偿金证据不足，且保险公司不应承担诉讼费和鉴定费。同时，原告主张的部分请求标准过高，原告医药费要扣除15%自费药。另外，保险公司已垫付35522.34元费用，请求在本案中一并予以品迭处理。已经在强制保险伤残限额内赔付了另一伤者22400元，本案强制保险限额只余87600元。 被告何怀宣、陈林共同辩称：以被告陈林名义垫付原告医疗费50355.89元，其中包括保险公司预付的35522.34元，剩余的14833.55元为被告陈林实际垫付，请求在在本案中一并处理，由保险公司直接支付给被告陈林。交通费也已支付原告。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年3月11日14时40分许，陈林驾驶川Ｑ×××××号车在江兴路（兴文县Ｍ处倒车时撞到张登秀驾驶搭乘有吴小娟的无牌两轮摩托车，造成张登秀、吴小娟受伤及两车受损的道路交通事故。该事故经兴文县公安局交通管理大队认定，陈林负事故主要责任，张登秀负事故次要责任，吴小娟无责任。原告于2018年3月11日至3月13日在兴文县中医医院住院治疗3天，诊断为：车祸伤致右侧股骨头粉碎性骨折、右侧髋关节脱位、头面部软组织挫伤等，产生住院医疗费3874.52元，由被告陈林垫付。2018年3月13日至4月9日在西南医科大学附属医院住院治疗27天，产生住院医疗费55384.11元，被告陈林垫付44000元（含保险公司预付35522.34元），原告垫付11384.11元。2018年4月9日至6月29日在兴文县中医医院住院治疗81天，产生住院医疗费8000.74元，被告陈林垫付了1000元，原告垫付了7000.74元。另外，原告依据医嘱在非住院治疗期间产生门诊检查治疗费共计5928.11元，购买医疗辅助器具轮椅一辆价值480元。 2018年8月3日，原告委托四川菲斯特司法鉴定所对其伤情和续医费等进行司法鉴定，鉴定意见为：1、右髋部八级伤残，右膝十级伤残；2、续医费需15000元或按实支付；3、误工期为365日，护理期为150日，营养期为180日。鉴定费2600元，鉴定邮寄费35元，合计2635元由原告垫付。诉讼中，被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司向本院提出重新鉴定申请，本院依法委托泸州科正司法鉴定中心进行重新鉴定，鉴定意见为：1、张登秀之损伤评定为捌级伤残；2、续医费需15000元或按实支付；3、误工期为受伤后到2019年3月4日，护理期150天，营养期180天。鉴定费2600元由被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司垫付。 陈林驾驶的川Ｑ×××××号车车辆所有人为被告何怀宣，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（责任限额1000000元，含不计免赔），保险期间均为2018年1月26日至2019年1月25日，即事故发生时均在有效保险期间。另查，四川省2018年城镇居民人均可支配收入为33216元，城镇居民人均消费性支出为23484元，城镇全部单位就业人员平均工资64717元。 还查明，张登秀有被扶养人一人，系其父亲张仲远，张仲远出生于1939年5月21日，共育有六个子女。 以上事实有当事人提供的身份证、户口薄、结婚证、天然气费、电费收据，保单、交通事故认定书、医疗费发票、病历、出院证明、证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、收据、营业执照、微信截图、保险公司赔付清单等证据材料和当事人庭审陈述予以证实，并在卷佐证。 本院认为，道路交通参与人严格遵守交通安全法规，既是法律法规的强制性规定，也是维护交通秩序，保护交通参与人人身、财产安全的必要条件。本案争议焦点一是事故责任划分是否准确；二是医疗费垫付的认定；三是原告残疾赔偿金是否应当按照城镇居民标准计算。针对争议焦点一：本起交通事故发生后，兴文县公安局交通管理大队经勘察后认定，被告陈林在道路上未确保安全倒车是导致事故发生的直接原因，负事故主要责任，原告无机动车驾驶证驾驶无牌机动车上路行驶是导致事故发生的间接原因，负事故次要责任。本院认为，原告违反道路交通安全法的规定，无机动车驾驶证驾驶无牌机动车上路行驶，交管部门认定其负事故次要责任并无不当。该责任认定程序合法，责任划分准确，本院予以采信，并参照该责任认定确定被告陈林承担70%的民事责任，原告承担30%的民事责任。针对争议焦点二：原告对被告陈林刷卡预交西南医科大学附属医院医疗费44000元的事实无争议，被告陈林已经承认现金预交的18000元医疗费系原告所交，报销联原件已由被告陈林交被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司理赔。原告对其首次在兴文县中医医院的住院医疗费3874.52元系由被告陈林垫付的事实无异议，本院予以确认。对原告第二次在兴文县中医医院的住院医疗费8000.74元，被告陈林承认自己只垫付了1000元医疗费。针对争议焦点三：原告提供村、组、社区证明和其女儿亢露经营理发店的营业执照，拟证明原告在本案交通事故发生前并未在农村从事农业生产，而是长期在城镇居住生活并与家人经营理发生意，故主张应按城镇人口标准计算残疾赔偿金。在本案重审过程中，原告提交了结婚证，证明与亢吉昌系夫妻关系，原告提交了其丈夫亢吉昌在城镇住所交纳天然气费、电费的相关票据，能够证明其居住在城镇的事实，故本院对原告按城镇居民标准计算残疾赔偿金的请求予以支持。至于护理费计算标准，原告提供亢露的营业执照系2018年3月26日注册，系原告发生交通事故之后注册，不能达到原告拟证明护理人员亢露一直从事理发行业的目的，本院对原告主张护理费按照城镇服务行业收入标准计算的意见不予支持。 根据法律规定和审理查明的事实，本院对原告主张的各项损失分述如下：（一）医疗费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《人身损害赔偿解释》）第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定”的规定，本院确认已实际产生的医疗费为73187.48元，续医费15000元，即医疗费合计为88187.48元；（二）误工费：根据《人身损害赔偿解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一日。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，结合原告伤情，参考其最后一次住院治疗出院（2018年6月29日）“伤肢扶双拐不负重活动至少叁月”的医嘱，本院确认原告的误工时间为198天，误工费为120元/天，即误工费为120元/天×198天=23760元；（三）护理费：根据原告的伤情以及病历记载，原告住院期间确需他人护理，根据《人身损害赔偿解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数…”之规定，本院依法确定原告的护理时间为其住院期间，即111天，护理费参照误工费标准计算，即护理费为120元/天×111天=13320元；（四）住院伙食补助费：原告住院111天，根据《人身损害赔偿解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”的规定，原告主张住院伙食补助费20元/天，符合法律规定，即住院伙食补助费为20元/天×111天=2220元；（五）营养费：根据《人身损害赔偿解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”之规定，参照原告伤情及医嘱，本院支持营养费2220元，即111天×20元/天；（六）残疾赔偿金：原告伤残等级本院采信重新鉴定的鉴定意见，即构成八级伤残。原告虽系农村户籍居民，但长期生活居住在城镇，应按照城镇居民标准计算，根据《人身损害赔偿解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，本院确认原告的残疾赔偿金为33216元/年×20年×30％=199296元；（七）精神抚慰金：原告构成八级伤残，根据《人身损害赔偿解释》第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”的规定，本院确定精神抚慰金为15000元；（八）交通费：原告在就医以及鉴定的过程中必然会支出交通费，根据《人身损害赔偿解释》第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”之规定，结合原告具体伤情及数次转院治疗和门诊检查治疗以及鉴定等具体情况，本院酌情确认交通费为2500元；（九）被扶养人生活费：原告父亲张仲远出生于1939年5月21日，共育有六个子女，根据《人身损害赔偿解释》第二十八条“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”之规定，本院确定被扶养人生活费为23484元/年×5年×30％÷6=5871元；（十）鉴定费：鉴定费系确定损害后果的必要支出，两次鉴定费及鉴定邮寄费共计5235元，均有司法鉴定意见书和发票及收据予以证实，本院予以确认。（十一）残疾生活辅助器具费（轮椅）480元，本院予以确认。综前所述，本院确定本案的全部经济损失为：1、医疗费88187.48元；2、误工费23760元；3、护理费13320元；4、住院伙食补助2220元；5、营养费2220元；6、残疾赔偿金199296元；7、精神抚慰金15000元；8、交通费2500元；9、被抚养人生活费5871元；10、鉴定费5235元；11残疾生活辅助器具费（轮椅）480元，上述11项合计为358089.48元。 被告陈林驾驶的川Ｑ×××××号车在被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险（责任限额1000000元，含不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”；《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，原告主张由被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在交强险和商业险范围内进行赔付，本院予以支持。根据交强险限额，原告本案损失均已超出交强险分项限额，故本院确定被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔付原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额110000内赔付原告（减去已赔付另一伤者吴小娟交强险直接损失22400元）87600元，合计97600元。原告超出交强险限额的损失260489.48元（358089.48元-97600元），本院确定原告自行负担30%（78146.84元），被告陈林负担70%（182342.64元），被告陈林负担的182342.64元由被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在商业险限额内直接赔付给原告。事故发生后，被告陈林垫付了费用45524元，被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司垫付了鉴定费2600元，并向被告何怀宣预理赔医疗费35522.34元（已用于被告陈林支付原告的医疗费）均请求在本案中一并予以品迭处理，为鼓励在交通事故发生后主动垫付费用，积极救助伤者的行为，也为减少当事人诉累，节约司法资源，本院准予对垫付费用一并品迭处理。品迭后，被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司应直接支付原告各项损失231818.64元（279942.64元-45524元-2600元），支付被告陈林垫付费用10001.66元（45524元-35522.34元）。被告平安财保认为原告的医疗费应当扣除15%非基本用药费用，因法律法规并无强制规定必须扣除15%非基本用药费用，被告也未举证证明保险合同中有“扣除15%非基本用药费用”的约定，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，本院对被告平安财保的该意见不予采纳。 据此，本案经审判委员会讨论后，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张登秀各项损失合计231818.64元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后十日内支付被告陈林垫付费用合计10001.66元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3332元，原告张登秀负担332元，被告陈林负担3000元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 长  罗安涛 人民陪审员  陈 尧 人民陪审员  雷 刚 二〇二〇年四月二十日 书 记 员  高赫洲