河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)豫03民终458号上诉人（原审被告）：华泰财产保险有限公司洛阳中心支公司，住所地：河南省洛阳市开元大道与长夏门街交叉口863创智广场2栋1214、1215室。负责人：范贝，总经理。委托诉讼代理人：梁贺峰，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：昝万杰，男，汉族，1957年7月7日生，住河南省宜阳县。被上诉人（原审原告）：常念知，女，汉族，1958年3月1日生，住河南省宜阳县。被上诉人（原审被告）：吴露，女，汉族，1989年5月25日生，住河南省栾川县。委托诉讼代理人：郭亮，河南诚然律师事务所律师。原审第三人：孙学海，男，汉族，1966年12月20日生，住河南省宜阳县。上诉人华泰财产保险有限公司洛阳中心支公司（以下简称华泰保险公司）与被上诉人昝万杰、常念知、吴露及原审第三人孙学海机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市洛龙区人民法院（2019）豫0311民初3225号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。华泰保险公司上诉请求：1、依法撤销或改判一审民事判决书,依法改判金额为26000元(不服金额为26000元)。2、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：1、本案牛志强签订声明放弃商业险索赔。并且标的车辆出险后离开现场属于商业险免责事项。牛志强在违反合同条款的条件下放弃商业险索赔,就意味着其愿意自己承担原审原告损失,不存在保险公司侵害昝万杰,常念知的权益；2、一审法院判决上诉人承担昝万杰误工费9279元不合理。昝万杰提供的证据不能证明其误工费实际损失，并且一审时昝万杰亲口承认其儿子经营的小店并未停止营业。根据司法部三期标准第4.1.2条:皮下血肿:休息7-15日,无需营养，无需护理,一审认定其误工期限87天，与其伤情严重不符。上诉人认为有必要对其住院天数合理性及误工护理期限进行鉴定。3、原审原告住院57日不合理,存在挂床现象。护理费并非住多少天就应该护理多少天。昝万杰单纯软组织损伤却住院57天,花费仅仅8000多。根据人身损害休息,营养，护理期三期标准第4.1.2条:皮下血肿:休息7-15日,无需营养,无需护理,昝万杰恶意挂床57天。二审法院应予以改判。常念知肋骨骨折一根。三期标准第9.2.2条:1-3根骨折:休息30-90日,营养15-30日,护理7-15日。同样不符合伤情,也有必要鉴定之后,公平公正赔付。原告住院期间，我公司入院调解时,昝万杰行动自如,并无人护理,却住院57日。4、原审原告伙食补助、营养费同样过长,不符合伤情。综上,请求二审法院在依法查清事实的基础上,依法改判,以维护上诉人的合法权利、维护法律的公平正义。昝万杰、常念知辩称：同意一审法院判决。吴露辩称:1、本案无证据证明吴露存在恶意、故意逃避责任的情形。吴露作为车辆驾驶员,在发生事故后,及时拨打120、110以及保险公司电话,一直在事故现场等待、协助、配合事故的后续处理,并在原审原告及第三人被送往医院后,积极配合垫付了医疗费等相关费用，并不存在免责事由，华泰公司应承担商业险赔偿责任；2、发生事故之后,吴露丈夫牛志强为疏通交通，经现场人员同意并在执法人员现场拍照后，才将车辆驶离。牛志强作为豫Ｃ×××××号车辆的投保人，其放弃商业保险赔偿的意思表示，是放弃本案交通事故发生之后，自己驾驶车辆所发生的碰撞事故车辆损失，并不是放弃本案交通事故中商业三责保险人损的意思表示。对牛志强的作出的声明存在争议、分歧，应当作出有利于弱势一方的解释。3、投保商业三责险的目的，是为了保护第三人的利益，依法能够赔偿，因车主或者投保人放弃而不对受害人赔偿，不仅不利于包含受害人合法权益，也与投保第三者责任保险价值理念相悖。同时，按照法律规定的公平合理原则，被保险人只有代替受害人申请保险人赔偿受害人经济损失的权利，而不能未经受害人同意，而放弃保险人理赔的权利。为此，牛志强所作出的免责声明，属于无效行为，依法不适用本案，华泰保险公司应当承担商业赔偿责任。孙学海辩称:认可一审判决，请求二审法院依法处理。昝万杰、常念知向一审法院起诉请求：1、判令二被告赔偿原告医药费、营养费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费损失共计36117.29元。2、判令二被告赔偿原告二医药费、营养费、伙食补助费、护理费、误工费、交通费损失共计31590.81元（残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费等具体数额待伤残鉴定做出之后另行追加），其中保险公司在保险范围内优先赔偿。审理过程中，该项请求未变更。3、判令被告承担本案全部诉讼费用。一审法院认定事实：2018年11月17日23时00分，吴露持C1证驾驶豫Ｃ×××××号小型客车沿滨河南路由西向北左转弯行使至龙门大道与××路交叉口，遇孙学海持C1证驾驶豫Ｃ×××××号小型轿车载昝万杰、常念知由北向南行驶时相撞，致使吴露车左前部与孙学海车右前部接触，造成原告三人受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，吴露采取相关措施处理后，将车辆驶离事故现场。该事故经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队处理后认定，被告吴露负该事故全部责任，孙学海、昝万杰、常念知三人均不负该事故的责任。吴露驾驶的豫Ｃ×××××号车登记所有人为牛志强，该车在被告华泰保险公司投保有交强险和第三者责任险，事故发生在保险期间内。事故发生后，二原告被送至洛阳市中医院住院治疗，昝万杰住院治疗57天，住院期间陪护1人，花费医疗费15137.68元（13935.68元+1113元+89元=15137.68元）。常念知住院治疗57天，住院期间陪护1人，花费医疗费8908.7元（8077.7元+742元+89元=8908.7元）。昝万杰入院诊断为：多发软组织损伤、右额部皮下血肿、颈椎间盘突出症。出院医嘱：普通饮食、注意腰膝部保暖，避免弯腰负重及爬楼梯等。如出现胸闷、气喘的不适应，立即到心内科就诊。定期复查，建议再休息1个月，出院后1月及术后半年复查胸片及鼻骨CT。常念知入院诊断为:1、左侧第六肋骨骨折；2、多发软组织损伤；3、左顶部皮下血肿。出院医嘱：适当加强右腕部功能活动锻炼，注意休息，暂休息1月，适当加强右腕部功能康复锻炼，出院后1月及术后半年复查右碗及胸部DR片。原告常念知提供的购买辅助器具费780元的收据，非正规票据，本院不予认定。原告昝万杰提供的38.3元医疗费票据、原告常念知提供的48.4元的医疗费票据，均显示为其他费用，因无法证明与该事故的关联性，该院不予认定。事故发生后，第三人孙学海向原告昝万杰垫付医疗费及生活费共计9700元、向常念知垫付医疗费2500元，被告吴露向原告昝万杰垫付医疗费5144.14元，向原告常念知垫付医疗费1683.95元。被告吴露向第三人孙学海支付7000元。另查明，洛阳市西工区昝家脆皮鸡饭店，经营者为原告昝万杰。本次事故中的受伤者第三人孙学海未起诉。本案在审理过程中，原告常念知申请对其伤残等级进行鉴定，后撤回鉴定申请。一审法院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队作出的事故认定书，事实清楚，程序合法，双方均无异议，该院予以采信。根据该交通事故责任认定书，被告吴露应负该事故的全部责任，原告常念知、昝万杰及第三人孙学海不负该事故的责任。因豫Ｃ×××××号小型客车在被告华泰保险公司投保有交强险及商业三责险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，应由被告华泰保险公司在保险限额内优先承担赔偿责任，超出部分由被告吴露承担赔偿责任。被告华泰保险公司辩称，事故发生后，吴露丈夫牛志强驾车驶离现场并放弃商业三责险的赔偿，属于商业险除外责任，本案的商业三责险不应进行赔偿。因事故发生后吴露依法采取了相关措施后才驶离现场，牛志强的放弃，可能损害二原告的合法权益。故对被告华泰保险公司该辩称，该院不予采信。被告华泰保险公司与被保险人牛志强之间的纠纷，属于保险合同纠纷，本案不予处理。关于二原告主张的各项损失问题，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照河南省2019年度人身损害赔偿计算标准，对原告昝万杰主张的各项损失核定如下：1、医疗费依法认定15137.68元；2、住院伙食补助费2850元符合标准，该院予以认定；3、原告昝万杰主张的营养费标准过高、应按每天20元标准计算，故营养费应为1140元（20元/天×57天=1140元）；4、原告昝万杰主张的护理标准符合规定，故护理费应为6171.93元（39522元/年÷365天×57天×1人=6171.93元）；5、原告昝万杰系洛阳市西工区昝家脆皮鸡饭店经营者，其主张误工费参照2018年住宿和餐饮业38932元/年平均工资计算，该院予以采信。误工时间依据住院病历及医嘱认定为住院期间57天及出院后1个月共计87天，故对原告昝万杰主张的误工费9279元予以认定（38932元/年÷365天×87天=9279.68元）；6、交通费根据原告昝万杰就医时间等因素，酌情认定为1140元。综上，因该起交通事故给原告昝万杰所造成的合理损失为：医疗费15137.68元、营养费1140元、住院伙食补助费2850元、护理费6171.93元、误工费9279元、交通费1140元。以上损失共计35718.61元。对原告常念知主张的各项损失核定如下：1、医疗费依法认定8908.7元；2、住院伙食补助费2850元符合标准，该院予以认定；3、原告常念知主张的营养费标准过高、应按每天20元标准计算，故营养费应为1140元（20元/天×57天=1140元）；4、原告常念知主张的护理标准符合规定，故护理费应为6171.93元（39522元/年÷365天×57天×1人=6171.93元）；5、原告常念知提供的证据不能证明事故发生前其有工作及因误工减少的收入，且事故发生时原告常念知已年满60周岁，故对原告常念知主张的误工费，该院不予认定；6、交通费根据原告常念知就医时间等因素，酌情认定为1140元。综上，因该起交通事故给原告常念知所造成的合理损失为：医疗费8908.7元、营养费1140元、住院伙食补助费2850元、护理费6171.93元、交通费1140元。以上损失共计20210.63元。因二原告的各项损失未超出保险限额，故二原告的上述损失应由被告华泰保险公司进行赔偿。第三人孙学海向原告昝万杰垫付医疗费及生活费共计9700元、向常念知垫付医疗费2500元，被告吴露向原告昝万杰垫付医疗费5144.14元，向原告常念知垫付医疗费1683.95元，应予扣减。扣减后，第三人孙学海及被告吴露可向被告华泰保险公司主张返还。故被告华泰保险公司应赔偿原告昝万杰医疗费等各项损失共计20874.47元（35718.61元-9700元-5144.14元＝20874.47元）。被告华泰保险应赔偿原告常念知医疗费等各项损失共计16026.68元（20210.63元-1683.95元-2500元＝16026.68元）。被告吴露向第三人孙学海垫付的相关费用可另行主张，该案不予处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告华泰财产保险有限公司洛阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险限额范围内赔偿原告昝万杰医疗费等各项损失共计20874.47元；二、被告华泰财产保险有限公司洛阳中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险限额范围内赔偿原告常念知医疗费等各项损失共计16026.68元；三、驳回原告昝万杰、常念知其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1493元，减半收取747元，由被告吴露负担407元，由原告昝万杰、常念知负担340元。本院二审期间，各方当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实与一审认定的事实相一致。本院认为，关于被上诉人昝万杰、常念知误工费、护理费等费用计算问题，一审法院根据昝万杰、常念知提交的证据和本案情况，认定其相关损失并无不当。上诉人华泰保险公司认为昝万杰误工期间不合理、昝万杰、常念知存在挂床情形应核减挂床期间的护理费、住院伙食补助费、营养费等，但其并未提交相应证据证明其主张，仅以《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》的相应规定为由,依据并不充分,本院不予支持。华泰保险公司上诉称吴露丈夫牛志强已签订商业三责险放弃声明，本案的商业三责险不应赔偿的理由，因吴露系本案交通事故的侵权人，牛志强作为涉案车辆的投保人放弃商业三责险赔偿责任，可能损害昝万杰、常念知的合法权益，华泰保险公司的上诉理由本院不予支持。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，华泰财产保险有限公司洛阳中心支公司上诉请求不能成立，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费450元，由上诉人华泰财产保险有限公司洛阳中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李庆刚审判员  王 睿审判员  衡宏波二〇二〇年四月七日书记员  邱云静