四川省长宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1524民初2050号 原告：杨广，男，1971年3月18日出生，汉族，住四川省宜宾市翠屏区。 委托诉讼代理人：罗顺莲，长宁县蜀南法律所法律工作者。 被告：程启龙，男，1985年1月26日出生，汉族，住四川省长宁县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。住所地：上海市常熟路8号。 负责人：陈雪松，公司总经理。 委托诉讼代理人：秦新高，四川协州律师事务所律师。 原告杨广与被告程启龙、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨广的委托诉讼代理人罗顺莲、被告程启龙、被告平安公司的委托诉讼代理人秦新高到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告杨广向本院提出诉讼请求：1.请求人民法院判令由被告支付原告费用共计673549.49元，包括以下项目：伤残赔偿金693675元【伤残赔偿金664320元（20年×33216元／年）＋被扶养人杨文勇生活费14677.5元（5年×23484元／年÷8＋被扶养人毛光琴生活费14677.5元（5年×23484元／年÷8】；精神抚慰金50000元；护理费8100元（住院54天×150元／天；住院伙食补助费1620元（住院54天×30元／天）；鉴定费6100元；续医费29300元；护理依赖费用1095000元（20年×365天／年×150元／天）；医疗费102669.96元；误工费17700元（事故当天到鉴定前一日118天×150元／天；交通费1000元。共计2005164.96元，按责任比例划分后为685549.49元【（2005164.96元-120000元）×30%十120000元】。因被告已支付12000元，故实际请求673549.49元；2.依法判决将原告所请求的精神抚慰金在交强险中优先赔付；3.由被告承担全部诉讼费用。庭审中，原告将第一项诉讼请求变更为：医疗费102669.96元、住院伙食补助费1710元、护理费8550元、误工费17700元、伤残赔偿金524812.8元、续医费21000元、护理依赖费用1095000元、精神抚慰金39500元、被抚养人生活费23190.4元、鉴定费6100元、交通费1000元，由被告承担以上30%的赔偿扣除已经支付的12000元，共计624369.97元。事实和理由：2019年5月31日，杨广驾驶川Ｑ×××××普通二轮摩托车从长宁县长宁镇温州商城方向沿竹海大道往产业大道方向行驶，13时35分许，当车行驶至处时，与程启龙驾驶的沪Ｃ7038Ｐ小型轿车相撞，造成杨广受伤及上述车辆受损的道路交通事故。2019年9月16日，经长宁县公安局交通管理大队事故认定，杨广承担此次事故的主要责任，程启龙承担此次事故的次要责任。原告受伤后在长宁县中医院、宜宾市第一人民医院共住院治疗54天，医疗费共计102669.96元，其中被告支付12000元，其余由原告支付。2019年9月26日，经四川鑫正司法鉴定所鉴定，原告的伤残等级为二级、二级、十级、十级、十级，需续医费39300元，杨广本次交通事故后为完全护理，护理时限以长期为宜（自本次交通事故受伤之日起），杨广本次交通事故伤后属完全丧失劳动能力，鉴定费6100元已由原告支付。为此，原告依法向人民法院提起诉讼。 被告程启龙辩称，第一次交通事故认定我是无责，后面原告与我沟通之后，在复核时我才认的次责。我垫付了原告2000元的医疗费，以及我修车的费用有7000多元。 被告平安公司辩称，对交通事故事实及责任认定同意被告程启龙的意见，请法院客观认定责任。投保情况是事实，无异议，对赔偿明细医疗费重新鉴定结论应当扣减22995元的非基本医疗费，同时我方垫付的1万元，依法予以扣减。出院后的医疗费属于续医费不能重复主张。住院伙食补助费要求过高，护理费标准过高，误工费标准过高，期限过长，伤残赔偿金和被抚养人生活费应按农村标准和重新鉴定意见重新计算，被扶养人生活费最多计算100%，他这样算了两个70%已经超过标准，年限从定残之日起计算，鉴定费不属于保险公司保险责任，应参照诉讼费用予以处理，两次鉴定费包括我们垫付的均不应当由保险公司承担。交通费明显偏高，护理期限按照重新鉴定意见含住院期间两年，应该按照95%标准计算参与度。 原告杨广为证明自己的主张，向本院提供了以下证据：1.身份证驾驶证、行驶证复印件；2.交通事故认定书原件；3.保险单；4.住院病历、发票；5.鉴定意见书、票据；6.村委会证明、水电气票据；租房合同协议、照片、离职证明户口本、被扶养人证明、证人居住照片；7.户口和证明；8.到庭证人熊某的证人证言。 被告程启龙向本院提交了长宁县中医院预交费凭条2000元。 被告平安公司向本院提交了以下证据：1.商业险投保单；2.电子投保单功能介绍；3.投保时照片和公安系统照片；4.机动车综合保险条款；5.重新鉴定发票15700元；6.垫付10000元的凭证。 结合原、被告的质证意见，本院对原、被告双方提供的证据认定如下：对原告提供的第一组、第二组、第三组、第四组证据的真实性予以认定；对原告提供的第五组证据的真实性予以认定，但四川鑫正司法鉴定所作出的鉴定意见系原告单方委托，原告虽对重新鉴定的鉴定意见不予认可，但未要求鉴定机构进行书面答复或者申请鉴定人出庭，故本院采信本院委托的成都蓉城司法鉴定中心作出的鉴定意见；原告提供的第六组以及第八组证据，能够形成完整的证据链，证明原告长期生活居住在城镇，其主要生活来源为城镇；对原告提供的第七组证据的真实性予以认定。对被告程启龙提供的证据的真实性予以认定。被告平安公司提供的第一至四组证据能够证明被告对保险合同的免责条款尽到提示说明义务，对平安公司提供的第五、六组证据的真实性予以认定。 本院经审理认定事实如下：2019年5月31日，原告杨广驾驶川Ｑ×××××普通二轮摩托车从长宁县长宁镇温州商城方向沿竹海大道往产业大道方向行驶，13时35分许，当车行驶至处时，与被告程启龙驾驶的沪Ｃ7038Ｐ小型轿车相撞，造成杨广受伤及上述车辆受损的道路交通事故。原告杨广随即被送往宜宾市第一人民医院住院治疗，诊断为：开放性颅脑损伤重型、创作性脑梗死、肺挫伤、纵隔气肿、多发肋骨骨折、左侧胸腔积液、脂肪肝、腹股沟疝、2型糖尿病、肝功能不全、肺部感染、应激性溃疡伴出血、低蛋白血症、心脏挫伤。原告于2019年6月12日出院，共计住院12天，产生医疗费50412.47元，出院医嘱记载：回当地医院继续治疗，促进神经功能恢复，预防并发症，营养支持及对症治疗。2019年6月12日，原告杨广转入长宁县中医医院外一科继续治疗，于2019年7月16日出院，共计住院34天，产生医疗费47996.35元。2019年7月17日，原告杨广到长宁县中医医院针炙理疗科继续治疗，于2019年7月29日好转出院，共计住院12天，产生医疗费4261.14元。在住院治疗期间，被告程启龙支付了医疗费2000元，被告平安公司垫付了医疗费10000元。2019年9月16日，长宁县公安局交通管理大队作出《道路交通事故认定书》，认定杨广承担此次事故的主要责任，程启龙承担此次事故的次要责任。 2019年9月21日，原告的妻子黄通莲委托四川鑫正司法鉴定所对杨广的伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度评定+护理期评定、劳动能力进行鉴定，四川鑫正司法鉴定所于2019年9月26日作出鉴定意见：1.杨广本次交通事故后，颅脑外伤致重度智能减退，日常生活随时需有人帮助，评定为二级伤残；右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，左上肢肌力3级，左下肢肌力4级，评定为二级伤残；鼻梁向右歪，左面部塌陷，明显影响面容，评定为十级伤残；上、下颌骨粉碎性骨折伴牙21+123缺失，评定为十级伤残；双侧共计10根肋骨骨折，评定为十级伤残。2.杨广本次交通事故伤出院后应进行烤瓷牙修复治疗和2年活动训练、理疗，后续医疗费共计约需39300元。3.杨广本次交通事故伤后，为完全护理依赖，护理时限以长期为宜（自本次交通事故伤受伤之日起）。4.杨广本次交通事故伤后，属完全丧失劳动能力。此次鉴定用去鉴定费用6100元。本案在审理过程中，被告平安公司在举证期限内向本院提出对杨广的医疗费中的非基本医疗保险用药金额、对交通事故损伤参与度进行鉴定、对杨广的伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度及护理期、劳动能力进行重新鉴定。本院予以准许后，委托成都蓉城司法鉴定中心对上述事项进行鉴定。成都蓉城司法鉴定中心作出鉴定意见：剔除自费药费用共计22995元；杨广因交通事故致颅脑损伤，诊断脑外伤所致精神障碍，其致残等级评为四级；杨广因交通事故致颅脑损伤导致肢瘫，评定为四级伤残；致面颅部份缺失，评定为十级伤残；双侧共计10根肋骨骨折，评定为十级伤残。杨广本次交通事故受伤出院后应进行烤瓷牙修复，后续医疗费共计21000元。杨广本次交通事故受伤后，为完全护理依赖，护理时限暂定两年（从损伤之日次日起计算）。杨广本次交通事故受伤后，属完全丧失劳动能力。颅脑损伤是交通事故直接造成，其参与度为95%—100%。此次鉴定，被告平安公司支付了鉴定费用15700元。 另查明，沪C7038P号小型轿车登记车主为程启龙，该车在被告平安公司处购买了交强险和第三者责任险，保额为150万元，保险期限为2018年6月1日至2019年5月31日止，本次事故发生在保险期限内。被告平安公司的机动车商业保险条款（2014版）第二十六条第六项规定：超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。原告杨广系农村户口，但其长期生活居住在城镇，生活来源于城镇。原告杨广的父亲杨文勇生于1936年，母亲毛光琴生于1941年，杨文勇与毛光琴共同生育了杨广等8名子女。 本院认为，原告杨广因交通事故受伤依法应得到赔偿。原告杨广承担此次事故的主要责任，被告程启龙承担此次事故的次要责任，被告程启龙以及平安公司虽然对道路交通事故的责任认定存在异议，但未提供证据支持自己的主张，对被告的辩称理由本院不予采信。沪C7038P小型轿车在被告平安公司购买了交强险和第三者责任险，故原告的损失应先由平安公司在交强险赔偿限额内予以赔付，不足部分按照责任比例以及保险合同约定，由平安公司在第三者责任险限额内赔偿30%。 关于因本次事故造成原告人身损害的各项损失金额。1.医疗费102669.96元，其中非基本医疗保险用药22995元，按照保险合同的约定该部分损失不属于保险公司赔付范围；2.后续医疗费21000元；3.残疾赔偿金应为20年×33216元/年×（0.7+0.07+0.01+0.01）=524812.8元；4.被抚养人生活费23190.4元：杨文勇生活费11595.2元（5年×23484元/年×0.79÷8）+毛光琴生活费11595.2元（5年×23484元/年×0.79÷8）；5.精神损害抚慰金50000元×0.79=39500元；6.住院生活补助费57天×30元/天=1710元；7.护理费本院参照四川省统计局公布的2018年度居民服务、修理和其它服务业平均工资标准调整为2年×37253元/年=74506元；8.误工时间应当计算至第一次定残日前一天，原告未提供自己收入情况证明，原告主张118天，每天150元，其标准低于上一统计年度城镇全部单位就业人员平均工资，本院予以支持，故误工费为150元/天×118天=17700元；9.原告请求的鉴定费属于诉讼费用，本院不予支持；10.交通费原告未提供票据，根据原告的就医情况，本院酌情支持400元。以上损失合计805489.16元。 对被告平安公司提出的按参与度95%计算的主张本院不予支持。上述损失，首先由被告平安公司在沪C7038P号车交强险死亡伤残赔偿限额内支付110000元，医疗费限额内支付10000元（已支付），剩余部分扣除非基本医疗保险用药为662494.16元，由被告平安公司在沪C7038P号车商业险第三者责任险限额内支付198748.248元。原告的自费用药22995元，由被告程启龙承担6898.5元，扣除被告程启龙已经支付的2000元，还需要支付原告杨广4898.5元。 综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效之日起十日内在沪C7038P小型轿车交强险范围内支付原告杨广残疾赔偿金110000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司在本判决生效之日起十日内在沪C7038P小型轿车商业险第三者责任险范围内支付原告杨广各项损失共计198748.25元； 三、被告程启龙在本判决生效之日起十日内支付原告4898.5元； 四、驳回原告杨广的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费10536元，减半收取5268元，由原告杨广负担3688元，被告程启龙负担1580元，该款原告杨广已预交，被告程启龙负担部分由其直接支付原告杨广。鉴定费21800元，由中国平安财产保险股份有限公司上海分公司负担15700元，杨广负担5350元，程启龙负担750元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审 判 员  张 敏 二〇二〇年四月二十九日 法官助理  王惠娴 书 记 员  唐 琪