江西省横峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）赣1125民初647号原告：莊春凤，女，1957年12月16日出生，汉族，江西省横峰县人，住江西省横峰县。原告：徐伟，男，1980年2月1日出生，汉族，江西省横峰县人，住江西省横峰县。原告：徐伟海，男，1985年7月28日出生，汉族，江西省横峰县人，住江西省横峰县。原告：徐小琴，女，1982年4月3日出生，汉族，江西省横峰县人，住江西省上饶县。共同委托诉讼代理人谢良忠，江西廉诚律师事务所律师。被告：横峰县人民医院，住所地江西省横峰县新建路24号，组织机构代码49233026-7。法定代表人陈军，系该院院长。委托诉讼代理人凌和水，系横峰县人民医院医务科科长。委托诉讼代理人周晓琴，横峰县人民医院法律顾问。原告莊春凤、徐伟、徐伟海、徐小琴与被告横峰县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年6月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。期间原告提出了横峰县人民医院对徐振春的诊疗行为是否存在过错，过错行为与徐振春的医疗损害结果之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定。原告莊春凤及原告莊春凤、徐伟、徐伟海、徐小琴的委托诉讼代理人谢良忠，被告横峰县人民医院的委托诉讼代理人凌和水、周晓琴到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告莊春凤、徐伟、徐伟海、徐小琴向本院起诉后变更诉讼请求：1、依法判令被告承担因给徐振春造成医疗损害的各项损失计人民币元121891元（包括丧葬费35386元、死亡赔偿金315920元、精神损害抚慰金50000元、处理丧葬事宜的误工费和交通费5000元，合计406306元的30%）；2、由被告承担本案的鉴定费9000元及诉讼费用。事实和理由：2018年2月10日，徐振春因胸痛到被告处治疗，经被告诊断为心肌梗塞等病症，次日被告将他人的药水给徐振春使用，当打第二瓶药水时原告莊春凤发现药瓶所贴的姓名不对，后被告对徐振春立即采取措施急救。同年2月12日被告察觉徐振春病情异常，便要求其转院至南昌大学二附医院。同年2月13日徐振春到南昌大学二附医院进行治疗，住院11天病情并未好转，南昌大学二附医院也要求徐振春回家调养。同年8月20日，徐振春因病情恶化去世。综上所述，原告认为因被告在治疗过程中不负责任，将他人的药水给徐振春使用，致徐振春病情恶化身亡，为此原告依法提起诉讼，要求被告赔偿损失。被告横峰县人民医院辩称，1、患者有脑梗的疾病，在其住院的前一天有一个同样患有脑梗的药水，因为未来得及更换，就把药水用于本案死者徐振春，用药以后徐振春无不良反应。转院也不是因为药水打错的原因，所以院方认为同样都是用于脑梗的药水，徐振春是可以使用的，是因为护士没有及时更换患者药水上的名称；2、愿意依鉴定结果的10%承担相关赔偿责任；3、对原告的诉讼请求，认为精神抚慰金过高，应为3万元；奔丧支出无相关依据支持；丧葬费、死亡赔偿金的标准应依2019年公布的标准计算，且死亡赔偿金计算年限为18年。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织双方当事人当庭进行了质证，原告提交的原告身份证、户口本复印件，横峰县人民医院入院记录、出院记录，南昌大学第二附属医院入院记录、出院记录、出院证明书，港边乡灵西村村委会出具的证明，鉴定费发票等，被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。被告提交的徐振春于2018年2月10日至2018年2月13日、2018年5月23日至2018年6月1日、2018年6月19日至2018年6月28日在横峰县人民医院住院的全部病历，原38床病人丁芝雁的长期医嘱，原告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。经原告申请，本院委托江西神州司法鉴定中心作出的司法鉴定意见书，被告无异议；原告对真实性无异议，对其关联性有异议，认为，1、鉴定结论确认了被告方存在过错；2、对于过错的比例，在这份鉴定结论当中是参与度的10%，对于参与度的10%原告方认为只是一个民事诉讼证据的一种，不能将这一证据作为被告在本案当中责任大小的唯一依据，原告方主张应把鉴定结论作为被告方应当承当次要责任的证据，故原告认为被告方应当承担至少30%的责任。原、被告对该鉴定结论的真实性无异议，本院对该鉴定结论的真实性予以确认。本院经审理认定事实如下：2018年2月10日，徐振春（男，1957年1月5日出生）因胸痛到被告处住院治疗，住内二科38床，经被告诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压病、脑梗死后遗症等病症，次日被告将2018年2月10日已出院的内二科38床患者丁芝雁的静脉滴注药物给徐振春使用，当打第二瓶滴注药物时原告莊春凤发现药瓶所贴的姓名不对，当即告知医生和护士，被告方立即对徐振春停止用药，并进行临床密切观察，未发现该药物不良反应。同年2月13日徐振春转院到南昌大学二附医院进行治疗，住院11天后徐振春回家调养。同年5月23日至6月1日、6月19日至6月28日徐振春又在横峰县人民医院住院治疗，同年8月20日，徐振春在家中死亡。经江西神州司法鉴定中心鉴定认为，医方输错静脉滴注药物存在过错，过错与患者的死亡存在因果关系，参与度为10%。原告支付了鉴定费9000元。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第五十四条规定“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，被告医院医护人员对患有多种疾病的患者徐振春错用他人的静脉滴注药物，对患者徐振春后期病情加重，最终死亡，负有一定的过错责任，被告依法应当承担相应的赔偿责任。对于原告诉请的各项损失，根据庭审认证查明的事实，本院核定如下：1、原告诉请丧葬费35386元、死亡赔偿金315920元，被告认为丧葬费、死亡赔偿金的标准应依2019年公布的标准计算，且死亡赔偿金计算年限为18年。本院认为，赔偿标准适用的是在法庭辩论终结前，由统计部门公布的上一年度的数据为准，原告适用的赔偿标准符合法律规定，但赔偿年限有误，应为19年，故本院对丧葬费35386元予以支持，死亡赔偿金予以支持300124元（15796元/年×19年）；2、原告诉请精神损害抚慰金50000元，被告认为过高，应为3万元。本院认为，原告提出的50000元精神损害抚慰金，符合有关规定，本院予以支持；3、原告诉请处理丧葬事宜的误工费和交通费5000元，被告认为无相关依据支持。本院认为，原告虽未提交处理丧葬事宜的交通费票据及误工依据，但处理丧葬事宜必然会产生交通费和误工费用，原告提出的5000元费用属适度的费用，本院予以支持；4、原告诉请鉴定费9000元，有鉴定费发票为证，本院予以支持。以上合理费用合计399510元。关于赔偿责任比例的问题。原告申请鉴定的“横峰县人民医院对徐振春的诊疗行为是否存在过错，过错行为与徐振春的医疗损害结果之间是否存在因果关系以及原因力大小”是法医学专业中的一种学理性评价，亦即医学事实判断，民事法律责任中的“过错”是法学中通过案件全部证据综合分析评价，亦即法律价值判断。鉴定意见仅是一种法定依据，其中的“参与度”只是提供审判具体案件的倾向性意见，而非确定民事赔偿责任的法定依据，民事法律责任需要综合认定包括鉴定意见在内的所有证据确定民事法律责任比例，故法定鉴定机构鉴定的诊疗过错“参与度10%”不能直接作为确定本案民事法律责任大小的比例，但该鉴定意见诊疗过错“参与度10%”的比例幅度，符合《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条“鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者与患者损害无因果关系，表述诊疗行为或者医疗产品等造成患者损害的原因力大小”规定中的“轻微原因”情形，结合本案的具体情形，本院酌情确定由被告横峰县人民医院在“轻微原因”中承担原告合理请求中的20%，即79902元（399510元×20%）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十八条第一款、五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条，最高人民法院《关于审理人身赔偿损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款、第十八条、第二十七条、第二十九条之规定，判决如下：由被告横峰县人民医院在本判决生效后十日内赔偿原告莊春凤、徐伟、徐伟海、徐小琴因徐振春死亡所产生的各项损失79902元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2738元，减半收取1369元，由原告莊春凤、徐伟、徐伟海、徐小琴承担459元，由被告横峰县人民医院承担910元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省上饶市中级人民法院。审判员 刘 海 树二〇二〇年四月二十六日书记员 袁晨西子法律附页：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十八条第一款被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。2、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者与患者损害无因果关系，表述诊疗行为或者医疗产品等造成患者损害的原因力大小。3、最高人民法院《关于审理人身赔偿损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。