山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁11民终713号 上诉人（原审被告）：华海财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照经济技术开发区北京路西天津路南（万基国际商住楼）001幢01单元1003号，统一社会信用代码91371100MA3C6BBF9J。 主要负责人：岳彩建，总经理。 委托诉讼代理人：胡涛，山东德衡（日照）律师事务所律师。 委托诉讼代理人：刘鹏，山东德衡（日照）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：马克良，男，1985年4月19日出生，汉族，居民，住日照市岚山区。 委托诉讼代理人：张清明，莒县道德法律服务所法律服务工作者。 被上诉人（原审被告）：王洪杰，男，1987年10月20日出生，汉族，居民，住莒县。 被上诉人（原审被告）：辛镇兴，男，1991年9月26日出生，汉族，居民，住莒县。 上列二被上诉人委托诉讼代理人：胡乃枚，莒县道路交通法律服务所法律服务工作者。 上诉人华海财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称华海财险日照公司）因与被上诉人马克良、王洪杰、辛镇兴机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2019）鲁1122民初5834号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月10日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 华海财险日照公司上诉请求：依法撤销原判，发回重审或者改判华海财险日照公司不在商业险限额内赔偿50885元；诉讼费由马克良、王洪杰、辛镇兴负担。事实和理由：一审法院适用法律错误。一、交通事故认定书认定王洪杰驾驶机动车未按规定让行，发生事故后逃逸是事故发生的全部原因。根据《机动车综合商业保险》第二十四条第（二）项的约定，事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。王洪杰肇事逃逸属于法律明确规定的禁止性规定，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定，华海财险日照公司已尽到法律规定的提示义务，故不应承担商业险赔付责任。二、依据《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，王洪杰在事故发生后弃车逃逸且未在第一时间报案，其在事故发生后第二天报案的理由与常理不符，其无正当理由离开事故现场，存在故意或重大过失行为，导致交警部门和华海财险日照公司不能对其是否存在其他违法驾驶行为进行调查，因此王洪杰没有完全履行上述法律规定的通知义务，华海财险日照公司不承担商业险赔付责任。 马克良辩称，发生事故的事实经过已查明，损失也已确认，请求依法裁判。 王洪杰、辛镇兴辩称，本案不构成肇事逃逸，构成保险车辆肇事逃逸必须是驾驶员和被保险车辆驶离现场两个条件同时具备，本案中，被保险车辆未驶离现场，只是驾驶员受伤去医院做检查，驾驶员离开现场并未影响交警认定事故的责任，事故认定书中认定王洪杰承担事故的全部责任的原因主要是未按规定让行，华海财险日照公司未就保险合同免责条款向投保人作出解释说明，保险条款是华海财险日照公司事先拟定的格式条款，未与投保人协商，未经投保人签字认可，《中华人民共和国合同法》第四十一条规定，对格式条款的理解发生争议的，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，因此，本案不构成肇事逃逸。一审判决认定事实清楚，适用法律得当，请求维持原判。 马克良向一审法院起诉请求：1.判令王洪杰、辛镇兴、华海财险日照公司赔偿其医疗费2715.28元、住院伙食补助费550元（50元/天×11天）、护理费1320元（120元/天×11天）、误工费9081.30元（信息计算机服务行业标准302.71元/天×30天）、车辆损失49785元、评估费2500元、施救费600元、交通费800元，共计67351.58元；2.诉讼费、保全费由王洪杰、辛镇兴、华海财险日照公司承担。 一审法院认定事实：2019年7月28日23时50分许，王洪杰驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车由东向西行驶至莒县寨刘线寨里河镇驻地西十字路口处，与由北向南马克良驾驶的鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车相撞，造成王洪杰受伤，双方车辆受损的道路交通事故，事故发生后王洪杰弃车逃逸。同年8月7日，莒县公安局交通警察大队作出第371122120190000504号道路交通事故责任认定书，认定王洪杰驾驶机动车未按规定让行，发生事故后弃车逃逸是事故发生的全部原因，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十二条和《道路交通事故处理程序规定》第六十一条第一款第一项的规定，确定王洪杰承担事故的全部责任，马克良不承担事故责任。 马克良受伤后在莒县中医医院住院治疗11天，伤情诊断为头部外伤、多处软组织损伤，支出医疗费1515.28元，检查费等1200元，共计2715.28元。马克良另支出施救费600元。 2019年8月25日，由一审法院委托，经山东宸正价格评估有限公司评估，鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车车辆损失价值为 49785元。马克良支出评估费2500元。 事故车辆鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车在华海财险日照公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间。 2019年8月8日，依马克良申请，一审法院作出（2019）鲁1122财保356号民事裁定书，依法扣押了事故车辆鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车一辆，保全价值50000元，马克良支付保全费520元。 一审法院认为，王洪杰、辛镇兴、华海财险日照公司承认马克良的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。王洪杰、辛镇兴对事故认定书有异议，但未在法定期限内申请复核，亦无足以推翻的相反证据，故对莒县公安局交通警察大队作出的交通事故认定书予以采纳。 国家法律、法规对发生交通事故后的逃逸行为作了禁止性规定，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条规定，保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由的，保险人仍应当就相关免责条款向投保人履行提示义务。华海财险日照公司辩称王洪杰事故发生后逃逸，商业三者险免赔，庭审中未提交证据证实并请求庭后提交，在一审法院指定的期限内亦未提交证据证实其已向投保人履行提示义务，应承担举证不能的法律后果。 事故车辆鲁Ｌ×××××号牌小型普通客车在华海财险日照公司投保交强险、商业三者险100万元及不计免赔险，华海财险日照公司应首先在机动车交通事故责任强制保险范围及限额内赔偿马克良的损失；不足部分，由华海财险日照公司根据商业三者险保险合同的约定予以赔偿；仍有不足的，由王洪杰根据其在本次事故中所负的责任予以赔偿，根据本案案情，王洪杰应承担100%的赔偿责任。辛镇兴在本次事故中无过错，无需承担赔偿责任。 马克良主张的医疗费、住院伙食补助费、护理费、车辆损失、评估费、施救费，符合法律规定，予以支持；马克良系个体工商户，其主张的误工费应按照零售业标准173.73元/天计算；马克良主张交通费800元，无证据证实，但鉴于其因本次事故确有交通费支出，酌定为200元。 综上所述，马克良请求有理部分，予以支持。王洪杰、辛镇兴、华海财险日照公司答辩有理部分，予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决：一、华海财险日照公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险各分项限额内赔偿马克良医疗费2715.28元，住院伙食补助费550元（50元/天×11天），误工费3474.6元（173.73元/天×20天），护理费1320元（120元/天×11天），交通费200元，车辆损失2000元，共计10259.88元；二、华海财险日照公司于判决生效后十日内在第三者责任商业保险范围内赔偿马克良车辆损失47785元（49785元-2000元），评估费2500元，施救费600元，共计50885元；三、驳回马克良对王洪杰、辛镇兴的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件保全费520元，案件受理费742元，均由王洪杰负担。 二审中，王洪杰提交（2020）鲁1122民初308号民事判决书，用以证明涉案格式条款不具有法律效力，该案系辛镇兴就其基于涉案事故造成的财产损失向华海财险日照公司提起的财产保险合同纠纷诉讼，不确定上述判决是否已生效。华海财险日照公司认为该判决书即便为真，也与本案没有任何关联。马克良对判决书的真实性没有异议，但其认为保险合同纠纷与本案的侵权纠纷没有关联性。此外，王洪杰一审述称其与辛镇兴系亲戚关系。本院查明的其他事实与一审查明的事实一致。 本院认为，本案当事人争议的焦点问题是华海财险日照公司能否以王洪杰在发生事故后弃车逃逸为由在第三者责任商业保险范围内免责。发生交通事故后的逃逸行为是法律、行政法规规定的禁止性行为，华海财险日照公司以此作为第三者责任商业保险免责事由，应当根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条的规定履行提示义务，但其在一审中并未提交证据证明其在投保时向投保人履行了免责条款的提示义务，一审判令在第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任并无不当。《中华人民共和国保险法》第二十一条的规定，投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者及时知道保险事故发生的除外。华海财险日照公司未举证证明因王洪杰未履行及时通知义务存在故意或者重大过失，亦未举证证明由此造成保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定部分的具体范围，其根据上述规定主张在第三者责任商业保险范围内免责不能成立。 综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1040元，由上诉人华海财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘玉玉 审判员  宋海红 审判员  刘 芳 二〇二〇年四月二十七日 法官助理刘敏 书记员杨晓昀