山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁06民终1725号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司，住所地上海市黄浦区金陵东路569号。负责人：谷伟明，该公司经理。委托代理人：马一帆，江苏天豪（苏州）律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：梁晶花，女，1979年7月9日出生，汉族，住山东省莱西市经济开发区。被上诉人（一审被告）：刘建宝，男，1991年4月23日出生，汉族，住山东省莱阳市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司因与被上诉人梁晶花、刘建宝机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莱阳市人民法院（2019）鲁0682民初1712号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判；2.一二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院认定事实不清，被上诉人刘建宝未购买不计免赔的商业附加险，本次事故中，被上诉人刘建宝承担全部责任，因此依照上诉人与被上诉人刘建宝之间签订的不计免赔特约条款，被上诉人梁晶花损失中由上诉人承担的部分中的20%应由刘建宝承担。2.被上诉人刘建宝在同案车损案件中庭后认可了20%的免赔率，承诺放弃20%的车损赔偿数额，因此被上诉人刘建宝是认可其不购买不计免赔需要承担全责项下20%的赔偿责任。3.被上诉人梁晶花伤残存在明显问题，赔偿标准应当按照山东省城镇居民人均可支配收入标准计算。一审原告梁晶花向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告支付原告保险理赔款343664.38元；2、诉讼费由被告负担。一审法院认定事实如下：2018年10月21日16时许，刘建宝驾驶鲁Ｆ×××××轿车沿莱阳市昌山路由东西行至大夫街路口处时与顺行驾车的原告梁晶花相撞，致两车受损、梁晶花受伤。经交警部门认定：刘建宝负此次事故的全部责任。肇事车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司投保了交强险、商业三者险（限额30万元）不含不计免赔等险种。原告单方委托威海恒源司法鉴定所对原告误工时间和护理情况进行了鉴定：梁晶花误工时间为180日，伤后需1人护理60日。原告精神伤残等级经烟台精神疾病司法鉴定所出具司法鉴定意见书：伤残等级评定为九级。原告主张其赔偿数额包括：医疗费12517.88元，提交门诊病历、住院病历、用药明细、医疗费单据；住院伙食补助费1100元（按照每天100元计算11天）；误工费按照2018年度青岛地区行业标准56654元每年除以365天乘以误工天数180日为27939元，提交莱阳市光辉机电批发部营业执照证实原告误工应按照批发零售业计算；护理费按照青岛地区城镇居民可支配收入标准50817元每年除以365天乘以鉴定的护理天数60天为8353.5元，提交护理人王晓飞身份证复印件；伤残赔偿金按照2018年度青岛地区城镇居民可支配收入50817元乘以20年乘以伤残系数20%为203268元；被抚养人生活费78936元，（原告父母按照2018年度青岛城镇居民标准计算12年各自为39468元）提交户口本和家庭关系证明；鉴定费4460元，提交发票；交通费1000元；施救费90元，提交发票三张；精神损害抚慰金6000元。以上共计343664.38元，其中由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司在交强险范围内承担120090元，其余部分由两被告共同承担，精神损害抚慰金要求优先在交强险范围内赔偿。被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司对原告提交的医疗费单据真实性无异议，但称应扣除1145元护理费；住院伙食补助费认可按照每天30元计算，对原告的住院天数无异议；原告提交的营业执照不能反映原告的工作情况，需要原告提供相应的进出货物单据及销售记录才能认定原告从事的行业及收入标准，仅认可按照最低工资标准对原告误工进行计算；护理费认可按照每天100元计算；对原告单方委托鉴定的鉴定结论无异议，但鉴定费不予承担；对原告伤残等级无异议，仅认可按照山东省城镇居民标准计算伤残赔偿金数额；被抚养人生活费应按照农村标准计算；交通费认可500元；施救费无法证明与本次事故有关，不予认可；精神损害抚慰金数额予以认可。被告刘建宝对原告提交证据的质证意见：原告主张的住院伙食补助费和交通费数额过高，其它意见同保险公司质证意见一致。一审法院认为，肇事车辆在被告处投保，故原告起诉要求被告在保险限额内赔偿原告损失的主张合理。关于原告主张的医疗费，依据病历、医疗费单据等证据，法院支持12517.7元。关于原告主张的住院伙食补助费1100元，不超过法律规定，法院予以支持。关于原告主张的误工费数额27939元，按照青岛地区批发零售业标准计算低于山东省标准，且双方对于鉴定的误工天数均予以认可，法院对原告主张的误工费予以支持。关于原告主张的护理费，因未能提供证据证实护理人员收入减少情况，法院依据山东省城镇标准计算鉴定的护理天数60天为6501.2元。关于原告主张的伤残赔偿金，虽然其经营的批发部位于莱阳辖区，但原告经常居住地属于青岛城镇范围，故原告主张按照青岛地区城镇居民标准计算20年乘以精神伤残九级系数20%为203268元，法院予以支持。关于原告主张的包含在伤残赔偿金中的被抚养人生活费，即原告父母按照青岛地区城镇标准各计算12年共计人民币78936元，法院予以支持。关于原告主张的交通费，法院酌情支持500元。关于原告主张的施救费90元，有施救费单据为证，法院予以支持。关于原告主张的精神损害抚慰金6000元，因被告认可，法院亦予以支持。关于原告主张的鉴定费，依据鉴定单据支持4435元。关于双方争议的肇事车辆未投保不计免赔险，是否应实行20%的免赔问题，法院认为，被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司未提交证据证实双方之间对于免责情形的约定，亦未提交证据证实其已针对相关免责条款对投保人履行了提示及明确说明义务，故对被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司的辩解意见法院不予采纳。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条、第七十六条等相关法律法规之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司于判决生效后十日内在交强险范围内支付原告梁晶花理赔款人民币120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司于判决生效后十日内在商业三者险范围内支付原告梁晶花理赔款人民币221286.9元。三、驳回原告对被告刘建宝的诉讼请求。四、驳回原告其它诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3227元，由原告负担17元，由被告中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司负担3210元。二审中，当事人没有提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案交通事故发生的事实清楚，上诉人应当承担相应的赔偿责任。关于上诉人主张的20%免赔的问题，由于上诉人未提交相应的证据证实其对于免赔的相关约定对投保人履行了提示和说明义务，被上诉人刘建宝亦不予认可，故本院对上诉人的该上诉主张不予支持。一审中，上诉人对于被上诉人梁晶花的伤残等级并无异议，本院予以确认。上诉人主张梁晶花的伤残赔偿金应按山东省城镇居民人均可支配收入的标准计算，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6419元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司上海市黄浦支公司负担。本判决为终审判决。审判长 刘 腾审判员 于 青审判员 付景波二〇二〇年四月十八日书记员 杨风华