湖北省石首市人民法院民 事 判 决 书（2020）鄂1081民初136号原告：秦德喜，女，汉族，1968年10月16日出生，石首市人，住所地石首市。委托诉讼代理人：王昌登，石首市城东法律服务所法律工作者。被告：代阿红，男，汉族，1991年6月10日出生，湖北潜江人，住所地潜江市。委托诉讼代理人：王光锋，湖北楚天律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司潜江支公司，住址潜江市园林西门嘉业汽配城一楼。负责人：汪强，系该公司负责人。委托诉讼代理人：倪明，湖北楚韵律师事务所律师。原告秦德喜诉被告代阿红、中国平安财产保险股份有限公司潜江支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员邹鲁锋适用简易程序，于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告秦德喜及委托代理人王昌登,被告代阿红及委托代理人王光锋、被告保险公司委托代理人倪明均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告秦德喜诉称，2019年5月25日9时许，万方礼持“D”证驾驶无号牌三轮摩托车载原告秦德喜由东向西行驶至（××街道）××河口镇××村垃圾中转站路段时，因万方礼驾车未确保安全，且操作不当，致原告秦德喜从摩托车上甩到公路南边后又遇被告代阿红持“C1”证驾驶鄂Ｎ×××××号小型普通客车对向驶来，因被告代阿红观察不力，采取措施不当且雨天未降低行驶速度，鄂Ｎ×××××小型普通客车撞向倒地的原告秦德喜，致鄂Ｎ×××××小型普通客车受损，原告秦德喜受伤，事故发生。本起事故经石首市交警大队认定被告代阿红负事故次责。原告秦德喜的伤经石首市正信司法鉴定所鉴定：1、伤残二个十级，赔偿指数12%；2、受伤到定残前一日为183天。另被告代阿红的机动车在被告中国平安财产保险股份有限公司潜江支公司投保有交强险和商业三者险含不计免赔，且事故发生在保险期间。原告因交通事故所致损失为：医疗费96576.55元，住院伙食补助费2450元，营养费1470元，伤残赔偿金82692元，精神抚慰金10000元，误工费22688.49元，护理费5221.79元，鉴定费1300元，交通费6100元，合计228498.83元。由保险公司在交强险内赔付120000元，超过部分由二被告赔偿30%即32549.65元，二项合计152549.65元，扣除保险公司垫付78000元，原告应获赔74549.65元。据此，原告要求二被告赔偿各项损失共计74549.65元；本案诉讼费由二被告承担。被告代阿红辩称，1、对本案交通事故事实和责任划分没有异议；2、答辩人所驾驶车辆投保了交强险和商业三者险（限额1000000）含不计免赔，应由保险公司承担理赔；3、事故发生后答辩人垫付了20000元费用，要求在保险理赔中予以返还。被告保险公司辩称，1、对本案交通事故成因和责任划分没有异议，对被告代阿红投保了交强险和商业三者险（限额1000000）含不计免赔没有异议，且事故发生在承保期内；3、事故发生后答辩人向原告垫付了78000元，法院判决后一并扣除；4、原告部分诉请过高，请法院依法核定原告损失，答辩人认为医药费理赔应扣除10%非医保用药，不认可原告的第二项十级伤残鉴定结论，原告要求按城镇标准核算伤残赔偿金证据不足，鉴定费和诉讼费不应由保险公司承担。经审理查明，2019年5月25日9时许，万方礼持“D”证（注销可恢复）驾驶无号牌三轮摩托车载原告秦德喜由东向西行驶至（××街道）××河口镇××村垃圾中转站路段时，因万方礼驾车未确保安全，且操作不当，致原告秦德喜从摩托车上甩到公路南边后又遇被告代阿红持“C1”证驾驶鄂Ｎ×××××号小型普通客车对向驶来，因被告代阿红驾车观察不力，采取措施不当且雨天未降低行驶速度，鄂Ｎ×××××小型普通客车撞向倒地的原告秦德喜，致鄂Ｎ×××××小型普通客车受损，原告秦德喜受伤，事故发生。该事故经石首市公安局交通警察大队认定：万方礼负该事故主要责任，代阿红负该事故次要责任，秦德喜不负事故责任。秦德喜受伤后于2019年5月25日被送往监利大垸医院进行救治，后转入监利县人民医院治疗，根据医嘱要求当天又转入华中科技大学同济医学院附属协和医院治疗，于2019年6月11日出院，共住院17天；秦德喜于2019年8月12日前往石首市人民医院治疗，于2019年9月12日出院，共住院31天；总共花费医疗费96576.55元。石首市人民医院出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、适度功能锻炼；3、定期外六科及康复科专科门诊复诊，了解骨折愈合情况，指导功能康复锻炼；4、建议评残，休息时间以鉴定为准。2019年11月25日，石首正信法医司法鉴定所出具正信司鉴所[2019]临鉴字第338号司法鉴定意见书，认为：被鉴定人秦德喜伤残程度分别为两个十级，赔偿指数为12%。被告保险公司承保了鄂Ｎ×××××小型普通客车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和限额为1000000元含不计免赔的第三者责任保险（以下简称“三者险”），本案事故发生在承保期。交强险约定的有责赔偿限额为：医疗费用赔偿10000元，死亡伤残费用赔偿110000元，财产损失赔偿2000元。另查明，原告于2005年开始至事故发生时一直在石首市小河惠宾超市从事销售工作，其受伤后，被告保险公司垫付了费用78000元，被告代阿红垫付了费用20000元。以上事实有身份证复印件，驾驶证、行驶证复印件，保单复印件，《道路交通事故认定书》，监利县人民医院出院记录、石首市人民医院出院诊断、出院记录，华中科技大学同济医学院附属协和医院出院记录单、医疗费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书及开庭笔录等材料在卷予以证实，足以认定。本院认为，公民的健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。被告代阿红驾车观察不力，采取措施不当且雨天未降低行驶速度，导致涉案事故发生，交警部门认定其承担事故次要责任，并无不当，予以确认，被告代阿红应依法承担相应赔偿责任。原告主张被告代阿红在交强险之外的损失按30%比例承担赔偿责任，合理合法，予以支持。被告保险公司承保了鄂Ｎ×××××小型普通客车交强险和三者险，且事故发生在保险有效期，原告诉求其承担赔偿责任，于法有据，予以支持。关于原告在本案中主张损失的认定问题：1、医疗费。有医疗费票据证实，确认为96576.55元；2、住院伙食补助费。结合本地交通事故案件审判实践，确认为2400元（50元/天×48天）；3、营养费。营养费有医嘱佐证，确认为1440元（30元/天×48天）；4、伤残赔偿金。原告主张82692元（34455元/年×20年×12%），于法有据，予以确认；5、精神损害抚慰金。依本地审判实践，确认5000元；6、误工费。原告主张22688.49元（45253元÷365天×183天），于法有据，予以确认；7、护理费。依本地审判实践确认为5115.22元（38897元÷365天×48天）；8、鉴定费，原告主张1300元，有鉴定意见及发票佐证，为必然发生的合理费用，予以确认，鉴定费不属保险赔偿项目，不列入保险理赔款核算，由侵权人按责任比例承担；9、交通费。原告主张6100元（含转院费用），有相关票据予以作证，予以确认。以上确认损失合计223312.26元。经分项核算，由被告保险公司在交强险医疗费项下承担10000元，在伤残赔偿项下承担110000元，在商业三者险中承担30603.68元[（总损失222012.26元-交强险赔偿120000元-鉴定费1300元）×30%]；由被告代阿红承担鉴定费390元（鉴定费1300元×30%）。被告保险公司垫付款78000元抵扣本案赔偿款，被告代阿红垫付款20000元原告应予返还。两被告相关辩解意见，与本院上述认定不符之处，均因缺乏事实及法律依据，不予采纳。综上所述，本院对原告要求二被告赔偿各项损失共计74549.65元的诉讼请求，支持由被告保险公司赔偿72603.68元（应赔150603.68元-垫付款78000元），由被告代阿红赔偿390元；其余部分，缺乏事实及法律依据，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司潜江支公司于本判决生效后五日内支付原告秦德喜各项赔偿款共计72603.68元；二、被告代阿红赔偿原告秦德喜鉴定费390元；三、原告秦德喜返还被告代阿红垫付款20000元；四、驳回原告秦德喜的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1663元减半收取831.5元，由被告代阿红负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  邹鲁锋二〇二〇年四月八日书记员  耿 超