山东省济南市市中区人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0103民初2128号原告：王立兵，男，1987年2月22日出生，汉族，山东鸿发森岳汽车销售服务有限公司职工，住济南市市中区，委托诉讼代理人：崔荣君，山东泉舜律师事务所律师。委托诉讼代理人：程艳，山东泉舜律师事务所律师。被告：刘国伟，男，1980年12月24日出生，汉族，济南大学教师，住济南市市中区，被告：国任财产保险股份有限公司济南中心支公司，住所地济南市历下区龙奥北路8号4号楼。主要负责人：李春辉，总经理。委托诉讼代理人：李枝军，男，1990年4月1日出生，汉族，该公司职工，住。原告王立兵与被告刘国伟、国任财产保险股份有限公司济南中心支公司（以下简称国任保险济南公司）道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2020年3月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王立兵的委托诉讼代理人崔荣君、被告刘国伟、被告国任保险济南公司主要负责人李春辉的委托诉讼代理人李枝军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王立兵向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗费82535.28元、住院伙食补助费2800元、营养费5000元、后续治疗费12000元、残疾赔偿金101589.6元、被扶养人生活费48115.8元、误工费39233.38元、护理费17920元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、车辆维修费1000元、鉴定费2900元，合计320094.06元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年10月3日，被告刘国伟驾驶鲁Ａ×××××号小型轿车行驶至九曲庄中海国际社区A2区路口处时，与驾驶电动二轮车行驶至此的原告王立兵发生交通事故，导致原告王立兵受伤，车辆损坏。因此次交通事故给原告王立兵造成较大损失，为维护原告王立兵的合法权益，特诉至法院，请求法院依法判决。被告刘国伟辩称，对事故事实和责任认定无异议，由法院依法处理。被告国任保险济南公司辩称，涉案鲁Ａ×××××车在我公司投保有交强险及商业三者险100万元，有不计免赔，事故发生在保险期间内。请求法院依法查清事故事实责任前提下，同意在保险限额内承担原告王立兵合理合法的损失，我公司前期已为原告王立兵垫付医疗费1万元。诉讼费、鉴定费等间接损失不属于保险赔偿范围，不同意承担。本院经审理认定事实如下：2019年10月3日13时44分许，原告王立兵驾驶雅迪牌电动二轮车由济南市市中区九曲庄中海国际社区A2区路口东侧向西行驶至中海国际社区A2区路口时，适遇被告刘国伟驾驶鲁Ａ×××××号别克牌小型轿车沿九曲庄由北向南行驶至此，两车相撞，造成原告王立兵受伤、两车损坏的道路交通事故。2019年11月18日，济南市公安局交通警察支队市中区大队作出第370103120190000640号道路交通事故认定书，分析认为原告王立兵在此次事故中实施了驾驶机动车未按照驾驶证载明的准驾车型且未按照交通信号通行的违法行为，是此次事故发生的原因；被告刘国伟在此次事故中实施了驾驶机动车未按照操作规范安全驾驶的违法行为，是此次事故发生的原因。确定原告王立兵承担此次事故的主要责任，被告刘国伟承担此次事故的次要责任。原告王立兵所驾驶的雅迪牌电动二轮车经鉴定属于机动车，该车所有权人系原告王立兵本人。鲁Ａ×××××号别克牌小型轿车登记所有权人系被告刘国伟，该车在被告国任保险济南公司投保机动车交通事故责任强制保险，交强险赔偿限额为122000元，其中医疗费赔偿限额为1万元，死亡伤残赔偿限额为11万元，财产损失赔偿限额为2000元;该车同时在该被告处投保商业三者险100万元，并投保不计免赔。该交通事故发生在交强险和商业三者险合同期间内。本案诉讼调解阶段，原告王立兵申请对其伤残等级、误工时间（含后续治疗期间）、护理时间及人数（含后续治疗期间）、营养期限（含后续治疗期间）、后续治疗费进行司法鉴定，济南三和司法鉴定所接受本院委托后于2020年1月9日作出济三和司鉴所【2019】临鉴字第1176号司法鉴定意见书，鉴定意见为原告王立兵右踝关节活动功能障碍构成十级伤残，脑挫裂伤损伤后见左侧额叶见小片状低密度影，并伴有临床症状构成十级伤残；伤后误工时间为150天；伤后护理时间为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理；伤后营养时间为90天；内固定物需适时取出，届时约需二次手术费12000元人民币或建议以实际发生为准；后续治疗期间误工时间为20天，需1人护理10天，营养时间为10天。原告王立兵因此支出鉴定费2900元。事故发生后，被告国任保险济南公司已支付原告王立兵1万元，该费用包含在原告王立兵诉讼请求中。被告刘国伟另行支出医疗费4946元，该费用未包含在原告王立兵诉讼请求中，原、被告均同意该费用由原告王立兵在本案中主张，该款项视为被告刘国伟已付款。对于上述事实，本院予以确认。1、原告王立兵主张医疗费82535.28元，提交山东大学第二医院急诊病历一份、住院病历一份、费用清单一份、住院发票一张（金额为78089.11元）、门诊发票九张（金额合计为4446.17元），济南市急救中心急救病历一份，证明原告王立兵于事故发生后进入山东大学第二医院住院治疗及复查花费情况。被告国任保险济南公司对原告王立兵提交的材料的真实性无异议，但原告王立兵于2019年11月7日、11月15日、2020年1月7日、3月17日就诊的相关费用（金额分别为70元、122.5元、406元、243.14元）并没有相关的病历记载，并且原告王立兵于2020年1月9日已作出相应的后续治疗费及伤残鉴定，故其2020年1月9日后产生的费用均属于后续治疗费。对其他的无异议。根据保险合同规定，应扣除非医保相关的费用10%。被告刘国伟认为，原告王立兵主张的所有医疗费均应由保险公司赔偿。对于原告王立兵主张的该项费用，本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。本案中，对被告国任保险济南公司所提异议的四笔医疗费，因原告王立兵未提交门诊病历等证据佐证与本次交通事故有关，故本院对该部分医疗费841.64元不予认定。原告王立兵提交的山东大学第二医院的急诊病历、住院病历、费用清单、医疗费发票等证据能够证实其因本次交通事故支出医疗费合计81639.64元的事实，故本院对其主张的该部分医疗费用予以认定。被告国任保险济南公司主张从总的医疗费中扣除10%的非医保用药，不符合法律规定，本院不予支持。2、原告王立兵主张住院伙食补助费2800元，原告王立兵伤后住院28天，按照每天100元主张。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵主张的计算标准过高，同意按每天50元计算。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。本案中，原告王立兵合计住院28天，其主张每天按100元计算住院伙食补助费并无不当，故本院对其主张的该费用予以认定。3、原告王立兵主张营养费5000元，依据鉴定意见，原告王立兵伤后营养时间为90天，后续治疗期间营养时间为10天，按照每天50元主张。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵应提供实际补充营养费用的相关票据。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，原告王立兵经济南三和司法鉴定所鉴定其营养期限为90天，本院对此予以认定。其主张每天按50元计算营养费，并无不当，因此本院对原告王立兵主张的该费用予以认定。4、原告王立兵主张后续治疗费12000元，依据鉴定意见，原告王立兵后续因内固定物需要取出，鉴定二次手术费用约为12000元。二次手术还未做。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵主张的该费用未实际产生，应以实际发生为准。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，该费用属于医疗费的范畴，是经鉴定确定必然发生的费用，故原告王立兵在本案中主张并无不当，本院对其主张的该费用予以认定。5、原告王立兵主张残疾赔偿金101589.6元，依据鉴定意见，原告王立兵伤后构成两处十级伤残，按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元乘以20年乘以12%得出101589.6元。提交原告王立兵的户口本复印件一份。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，事故发生在2019年10月3日，对于原告王立兵的残疾赔偿金应以事故发生上一年度相应标准计算，即按照2018年度山东省城镇居民人均可支配收入39549元计算。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。本案中，原告王立兵经济南三和司法鉴定所鉴定构成两处十级伤残，本院对此予以认定。原告王立兵主张按照2019年度山东省城镇居民人均可支配收入42329元计算残疾赔偿金，并无不当，故本院对其主张的残疾赔偿金101589.6元予以认定。6、原告王立兵主张被扶养人生活费48115.8元，依据鉴定意见，原告王立兵伤后构成两处十级伤残，截止到定残之日，原告王立兵父亲王占一71周岁（计算9年），母亲孟风翠66周岁（计算14年），原告王立兵配偶张华32周岁，二人共生育两个子女，长女王紫诺4周岁（计算14年）、次女王梓佳2周岁（计算16年），按照年赔偿总额累计不超过山东省2019年度城镇居民人均消费性支出26731元的标准，前14年按1人满额26731元计算，从第14年至第16年计算2年再除以2，均乘以伤残等级系数0.12为48115.8元。提交亲属关系证明一份、户口本三份。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，计算标准应参照2018年度的标准，原告王立兵伤残等级仅为十级伤残，伤残等级不等同于丧失劳动能力程度，计算被扶养人生活费应以丧失劳动能力程度计算，十级伤残不应计算被扶养人生活费，不同意承担。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。就本案而言，原告王立兵因本次交通事故构成两处十级伤残，其主张被扶养人生活费并无不当，其主张的被扶养人生活费48115.8元符合法律规定，本院予以认定。7、原告王立兵主张误工费39233.38元，依据鉴定意见，原告王立兵伤后误工时间为150天，后续治疗期间误工时间为20天，原告王立兵系山东鸿发森岳汽车销售服务有限公司职工，月平均工资约7261.69元，按照单位出具的扣发证明，原告王立兵至今未能正常上班，截止2020年3月13日共计扣发工资34396.26元，后续治疗期间误工20天，按其工资水平计算将产生4841.12元的误工损失。综上，误工费共计39233.38元。提交劳动合同一份，银行流水一份，完税证明、工资表、单位营业执照复印件各一份。本月发放的工资为上个月的工资。被告国任保险济南公司、刘国伟对原告王立兵提交的材料真实性无异议，根据原告王立兵提供的银行流水、工资表等证据显示其在事故发生后，单位仍每月发放2000余元的基本工资，根据误工费的计算标准，应计算其实际减少的部分，即原告王立兵每月工资实际减少应为5200余元，其2019年10月份发放工资1633.87元、11月发放工资1544.67元、12月份合计发放工资4454.67元、2020年1月份没有发放。误工时间根据司法解释应计算至评残前一日为96天，因原告王立兵已构成伤残，残疾赔偿金即为后期相应损失的综合性赔偿，故后续治疗期间的误工、护理、营养等不应再计算。原告王立兵解释称，2019年12月份发放的工资应为1544.67元，2020年1月22日发放的2910元应为2020年1月份的工资，而不是2019年12月份的工资。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告王立兵经济南三和司法鉴定所鉴定其伤后误工时间为150天，后续治疗期间误工时间为20天，本院对此予以认定，但因两被告对此提出异议，而且原告王立兵在本案中已主张了残疾赔偿金，因此其误工时间应计算至定残前一日即2020年1月8日，故本院认定其误工时间为97天。根据原告王立兵提交的证据，本院认定其系山东鸿发森岳汽车销售服务有限公司职工，月平均工资约7261.69元，其在事故发生后因误工于2019年10月被扣发收入5627.82元、11月份被扣发收入5717.02元、12月份被扣发收入5717.02元，本院认定上述被扣发的收入为其误工费。原告王立兵于2020年1月份发放工资2910元，被扣发收入为4351.69元，本院认定其误工8天被扣发的收入应为1160.45元。综上，本院认定原告王立兵的误工费合计为18222.31元。8、原告王立兵主张护理费17920元，依据鉴定意见，原告王立兵伤后护理时间为90天，住院期间2人护理，出院后1人护理，后续治疗期间需1人护理10天。原告王立兵住院28天期间由其朋友申海涛和齐晶两人护理，出院后由申海涛护理62天、且在后续治疗期间护理10天，两护理人均无固定职业及收入，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准按每天每人140元计算，共计护理费17920元。提交两护理人员身份证复印件各一份。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵主张护理费应提供护理人员因护理伤者而实际减少收入的证据，并且原告王立兵已婚，父母妻子健在，原告王立兵陈述出院后由其朋友护理，明显与实际不符。原告王立兵按140元每天计算护理费无法律依据，原告王立兵的妻子系农村户口，应按农村居民标准计算护理费。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。本案中，原告王立兵经济南三和司法鉴定所鉴定其伤后护理时间为90天，住院期间需2人护理，出院后需1人护理，后续治疗期间需1人护理10天，本院对此予以认定。原告王立兵虽未做二次手术，但为减少当事人诉累，本院对其主张的二次手术期间的护理费在本案中一并予以处理。因两护理人申海涛和齐晶均无固定职业及收入，故本院对原告王立兵主张的护理费酌情参照济南市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准每人每天130元计算为16640元。9、原告王立兵主张精神损害抚慰金6000元，原告王立兵因此次事故受伤构成两处十级伤残，给原告王立兵带来严重身心创伤，为此主张精神损害抚慰金6000元。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵主张的6000元没有事实依据，且费用过高，不合理，不同意承担。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，精神损害赔偿是民事主体因其人身权利受到不法侵害，使其人格利益和身份利益受到损害或遭受精神痛苦等无形损害，要求侵权人通过财产形式的赔偿等方法进行救济和保护的民事法律制度。侵害自然人的生命权、健康权、身体权，受害人要求精神损害抚慰金赔偿的，应当符合以下条件：（一）侵害人必须具有故意或重大过失；（二）侵害行为的方式、手段比较恶劣；（三）损害后果比较严重，不仅影响受害人自身的正常工作、生活和学习，而且造成社会和他人对其人格评价的降低。就本案而言，原告王立兵因本次交通事故受伤并构成两处十级伤残，对其精神造成了较为严重的损害，但因原告王立兵承担本次事故的主要责任，被告刘国伟承担事故的次要责任，因此原告王立兵主张精神损害抚慰金，不符合法律规定，本院不予支持。10、原告王立兵主张交通费1000元，为原告王立兵住院、出院、复查、鉴定等支出的交通费用，没有票据，请求法院酌情处理。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵没有提交票据，同意按其住院期间每天10元计算交通费。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。根据本案的实际情况，结合两被告的意见，本院酌情确定原告王立兵的交通费为280元。11、原告王立兵主张车辆维修费1000元，此系原告王立兵因此次事故导致车辆损坏所产生的费用。事故发生后，原告王立兵的车辆被扣押在交警部门，至今未提车，故车辆未维修，但原告王立兵的车辆为雅迪牌电动车，购买时约3000元左右，且经事故认定书记载车辆有损坏，因此请求法院酌情处理。被告国任保险济南公司、刘国伟认为，原告王立兵的车辆为机动车，因无牌无证被交警依法扣押，原告王立兵自己未接受相应处罚，没有提车维修，无法证实其实际损失，其也无相应的票据，不同意承担维修费用。对于原告王立兵主张的该费用，本院认为，原告王立兵驾驶的雅迪牌电动二轮车在本次事故中损坏的事实清楚，本院对此予以认定。原告王立兵的该车辆尚未维修，其亦未提交相应证据证实实际损失，故本院对其主张的该损失数额不予认定。但因该车辆确在事故中受损，根据本案的实际情况，结合日常生活经验和审判实践经验，本院酌情确定原告王立兵的车辆维修费为600元。综上，本院认为，原告王立兵与被告刘国伟于2019年10月3日发生的交通事故，济南市公安局交通警察支队市中区大队已认定被告刘国伟承担事故的次要责任，原告王立兵承担事故的主要责任，本院对此予以认定。根据被告刘国伟和原告王立兵的行为对发生本次交通事故所起的作用以及过错的严重程度，本院酌情确定被告刘国伟承担30%的责任，原告王立兵承担70%的责任。法律规定，机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由有过错的一方承担赔偿责任，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。法律同时规定，超出交强险的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此原告王立兵因本次交通事故所造成的损失首先应由被告国任保险济南公司在交强险赔偿责任限额范围内予以赔偿，不足的部分，由被告国任保险济南公司按照30%的比例在100万元商业三者险赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告刘国伟按照30%的比例予以赔偿。关于被告国任保险济南公司应承担的赔偿费用问题，应首先对其应承担的交强险限额进行分析。对本院已经认定的原告王立兵的住院伙食补助费2800元、营养费5000元、后续治疗费12000元中的2200元，应由被告国任保险济南公司在医疗费赔偿限额范围内赔偿10000元；对本院已经认定的原告王立兵的误工费18222.31元、护理费16640元、交通费280元、残疾赔偿金149705.4元（含被扶养人生活费48115.8元）中的74857.69元，应由被告国任保险济南公司在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿110000元；对本院已经认定的原告王立兵的车辆损失600元，应由被告国任保险济南公司在2000元财产损失赔偿限额范围内予以赔偿。除去交强险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告王立兵的医疗费86585.64元（含被告刘国伟支出的4946元）、剩余的后续治疗费9800元、剩余的残疾赔偿金74847.71元，应由被告国任保险济南公司按照30%的比例予以赔偿，即赔偿原告王立兵医疗费25975.69元、剩余的后续治疗费2940元、剩余的残疾赔偿金22454.31元等合计51370元。被告国任保险济南公司已付的10000元应从其应赔偿款项中予以扣减。除去交强险和商业三者险应赔偿的费用外，对本院已经认定的原告王立兵的鉴定费2900元，应由被告刘国伟按照30%的比例赔偿870元。被告刘国伟已付的4946元超出其应赔偿费用总额，故超出部分应由原告王立兵予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告国任财产保险股份有限公司济南中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿责任限额范围内赔偿原告王立兵住院伙食补助费2800元、营养费5000元、后续治疗费12000元中的2200元、误工费18222.31元、护理费16640元、交通费280元、残疾赔偿金149705.4元（含被扶养人生活费48115.8元）中的74857.69元、车辆损失600元等合计120600元。二、被告国任财产保险股份有限公司济南中心支公司在商业三者险赔偿责任限额范围内赔偿原告王立兵医疗费25975.69元、剩余的后续治疗费2940元、剩余的残疾赔偿金22454.31元等合计51370元，与其已付款10000元相互折抵后，余款41370元于本判决生效之日起十日内付清。三、被告刘国伟赔偿原告王立兵鉴定费870元，与其已付款4946元相互折抵后，原告王立兵于本判决生效之日起十日内返还被告刘国伟4076元。四、驳回原告王立兵的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6100元，减半收取计3050元，由原告王立兵负担1505元，被告刘国伟负担1545元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审判员  郭常德二〇二〇年四月二十九日书记员  杨雪静