山西省新绛县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）晋0825民初248号 原告：卫水生，男。 委托诉讼代理人：席金堂，山西泰同律师事务所律师。 被告：阳光财产保险股份有限公司运城中心支公司，住所地：运城市盐湖区槐东北路9号1、2、3层。统一社会信用代码：91140800670183037N。 代表人：郑重，总经理。 委托诉讼代理人：柴宁，系公司员工。 原告卫水生与被告阳光财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称阳光财险运城中支）保险合同纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告卫水生的委托诉讼代理人席金堂到庭参加诉讼，被告阳光财险运城中支未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 卫水生向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费、营养费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费等损失88000元。事实和理由：2018年12月30日，卫水生驾驶晋M*****号重型货车，行驶至京昆高速西安段时，因操作不当与同向护栏发生碰撞，致使卫水生受伤，车辆及道路设施受损。交警认定卫水生承担全部责任。晋M*****号重型货车在阳光财险运城中支投有车上人员责任险、不计免赔率等保险。 阳光财险运城中支辩称，事故车辆在我司投保有车上人员责任险，保额100000元，事故发生在保险期间内，对本次事故真实性和责任划分无异议，我司同意在保险限额内承担原告合理合法的损失；但原告伤情被新绛县人民医院诊断为4根肋骨骨折，司法鉴定中心鉴定确认6根肋骨骨折，请予以核实无误后公平公正判决；不承担诉讼费及鉴定费。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 晋M*****号重型半挂牵引车登记在山西汽运集团运城汽车运输有限公司新绛分公司名下，在阳光财险运城中支投保有车上人员险（驾驶员）（责任限额100000元）及不计免赔险等保险，保险期间自2018年8月23日至2019年8月22日止。卫水生持有准驾车型为A2的机动车驾驶证和道路货物运输驾驶员资格证，为农业家庭户口。 2018年12月30日7时00分，卫水生驾驶晋M*****号重型半挂牵引车，行驶至京昆高速西安段西安方向1140公里003米处时，因操作不当与同向护栏发生碰撞发生道路交通事故，致使卫水生受伤、车辆及道路设施受损。西安市公安局交通警察支队高速公路交警大队经勘验调查，于2018年12月30日作出第610109420180005297号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定：卫水生负全部责任。 2018年12月31日上午，卫水生到新绛县人民医院就诊，进行了化验、心电图、放射、CT、MRI检查后入院，其入院记录载明：“主诉：摔伤致左侧胸背部疼痛1日余。现病史：患者昨日开车时出现事故摔伤出现左胸背部疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，无意识障碍，无明显呼吸困难，无腹痛，来我院行颅脑、胸部CT示：双侧基底节区腔隙性脑梗死，左肺下叶肺挫伤，左侧第7、8、10、12肋骨骨折，右肺下叶纤维条索影，右侧膈肌抬高。为求诊治，以‘左侧多发肋骨骨折’收入我科室。患者自入院以来，神志清楚，查体合作。……初步诊断：左侧第7、8、10、12肋骨骨折；左肺下叶肺挫伤；颈椎间盘突出症；脑梗塞；冠心病；高脂血症。医师签名：杨红凯”。经对症治疗，住院9天，于2019年1月9日出院，支付住院医疗费2865.5元、门诊医疗费1532.56元（含复查）。2019年2月13日，卫水生去新绛县人民医院复查，经CT检查，诊断为7-12肋骨骨折。经卫水生自行委托，山西省新绛司法鉴定中心于2019年6月13日作出新绛司鉴中心【2019】临鉴字第81号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人卫水生肋骨损伤十级伤残；营养期60天，护理期30天，误工期120天。卫水生支付鉴定费2500元。 另查明，《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》与本案相关的条款有：第三章“机动车车上人员责任保险”第三十八条“保险期间内，被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照本保险合同的约定负责赔偿”。 上述事实，有经庭审质证的卫水生提交的道路交通事故认定书，身份证、常住人口登记卡复印件，诊断治疗建议书、病历、出院证、医疗费票据、费用明细清单，CT报告单，司法鉴定意见书及鉴定费票据，驾驶证、行驶证、保单复印件等证据及庭审陈述在卷佐证，本院予以确认。 本院认为，山西汽运集团运城汽车运输有限公司新绛分公司作为投保人与阳光财险运城中支签订保险合同，为晋M*****号重型半挂牵引车投保车上人员险（驾驶员）及不计免赔险等保险，是双方真实意思表示，不违反法律规定，其保险合同合法有效，应予确认。晋M*****号重型半挂牵引车发生交通事故有道路交通事故认定书为证，应属于发生了保险事故。新绛县王宏运输有限公司按约交纳保险费，人保财险新绛支公司在保险期间内就应对其承保的晋M*****号重型半挂牵引车发生保险事故给驾驶人造成的损失承担保险赔偿责任。 根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，卫水生因此次交通事故造成的合理损失认定如下：1、医疗费：2865.5元+1532.56元=4398.06元；2、营养费：根据卫水生伤情酌定30元/天，计算鉴定意见营养期60天，为30元/天×60天=1800元；3、住院伙食补助费：参照山西省机关事业单位工作人员出差补助100元/天的标准，计算住院时间9天，为100元/天×9天=900元；4、交通费：卫水生请求1000元过高，根据其治疗情况酌定为300元；5、误工费：卫水生从事交通运输业工作，参照山西省2018年交通运输业从业人员年均工资89123元的统计数据，计算鉴定意见误工期120天，为89123元÷365天×120天=29300元；6、护理费：参照2018年度居民服务业从业人员年均工资46693元的统计数据，计算鉴定意见护理期30天，为46693元÷365天×30天＝3837元；7、残疾赔偿金：卫水生事故发生时59岁计算20年，一处十级伤残赔偿系数10％；事故发生时为农业家庭户口并居住生活在农村，应按2018年山西省农村居民人均生活消费支出9172元与2018年山西省农村居民人均可支配收入11750元之和20922元的标准计算，为20922元/年×20年×10％＝41844元；卫水生未提交其母亲的身份证及常住人口登记卡，所述被扶养人生活费不予计算。以上合计82379.06元，未超出晋M*****号重型半挂牵引车所投车上人员险保险限额，根据保险条款的约定和全部责任的事故认定，应由阳光财险运城中支全部赔偿。本案为保险合同纠纷案件，其鉴定费属于被保险人为查明保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应与应赔偿数额的案件受理费一并由阳光财险运城中支承担。 综上所述，保险事故发生后，保险公司应当按照合同约定和保险法规定，及时履行赔偿或者给付保险金义务。故卫水生要求人保财险新绛支公司在晋M*****号重型半挂牵引车所投车上人员险保险限额内赔偿82379.06元，符合合同约定及法律规定，应予支持。请求过高部分不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条、第六十四条、第一百一十四条第二款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司运城中心支公司在晋M*****号重型半挂牵引车所投车上人员险保险限额内赔偿原告卫水生医疗费4398.06元、营养费1800元、住院伙食补助费900元、交通费300元、误工费29300元、护理费3837元、残疾赔偿金41844元，合计82379.06元，直接支付给原告，限自本判决发生法律效力之日起30日内履行完毕。 二、驳回原告卫水生的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2000元，减半收取1000元，鉴定费2500元，合计3500元，由原告卫水生负担64元，被告阳光财产保险股份有限公司运城中心支公司负担3436元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。 审判员  张俊奇 二〇二〇年四月十一日 书记员  张雪姣