江西省南城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣1021民初264号 原告：李发展，男，1980年2月1日出生，汉族，住安徽省蒙城县， 委托诉讼代理人：李坚（原告李发展的表弟），男，1982年10月23日出生，汉族，住江西省金溪县。 被告：亳州市汽车客运集团总公司利辛长途有限责任公司（以下简称：亳州亳州利辛公司），住所地：安徽省亳州市利辛县皖北商城第0026幢1001号，统一社会信用代码：9134162366291539X2（1-1）。 法定代表人：都庆国，该公司经理。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司（以下简称：太平洋财保亳州支公司），住所地：安徽省亳州市谯城区魏武大道南端637号，统一社会信用代码：91341600796416692R（1-1）。 代表人：储强健，该公司总经理。 委托诉讼代理人：李阳，男，安徽万世律师事务所律师，一般授权。 被告：杨洪伟，男，1985年3月4日出生，汉族，住山东省邹城市。 被告：临沂胜泰运输有限公司（以下简称：临沂临沂胜泰公司），住所地山东省临沂市兰山区义堂镇高速路口西50米，统一社会信用代码：91371302575459955D。 法定代表人：马振胜，该公司总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司（以下简称：人财保临沂市分公司），住所地山东省临沂市金源路69号。统一社会信用代码913713007060562254。 代表人：李连亮，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王春雷，山东衡正律师事务所律师，特别授权。 李发展与被告亳州利辛公司、太平洋财保亳州支公司、杨洪伟、临沂胜泰公司、人财保临沂市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月24日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李发展的委托诉讼代理人李坚、被告太平洋财保亳州支公司的委托诉讼代理人李阳到庭参加诉讼。被 被告亳州利辛公司、杨洪伟、临沂胜泰公司、人财保临沂市分公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费，合计35372元；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年6月3日21时22分许，蔡红波驾驶皖Ｓ×××××号大型普通客运车由北往南行驶至济广高速公路1199KM+256M处时，撞上前方同车道内由被告杨洪伟驾驶的鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂车尾部，造成皖Ｓ×××××号大型普通客车包含原告等多名乘车人受伤及两车受损的道路交通事故。江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第三大队对本次道路交通事故作出责任认定，认定蔡红波应负本次事故的主要责任，被告杨洪伟应负本次事故的次要责任。事故发生后，原告李发展被送往解放军第一八四医院救治。出院后，原告就已经发生的医药费，误工费，护理费，残疾赔偿金等提起诉讼。江西省南城县人民法院就原告的诉讼已经作出（2016)赣1021民初950民事判决，现该判决已经执行终结。但是，不包括后续治疗费。因治疗需要，原告于2017年12月4日，2019年7月9日又分别两次住院治疗，共花医药费2万多元。由于上述费用无法与被告协商解决，现提起诉讼，请依法判决。 被告太平洋财保亳州支公司辩称：一、对原告主张的相关赔偿项目及金额有异议。1、后续治疗费:原告提起后续治疗费的费用是依据其后续治疗所产生,但是结合其病例及出院记录等,无任何证据证明其取出内固定及后续相关治疗费用的必要性,对于该部分费用,公司不予承担;其次,被告太平洋财保亳州支公司与被告亳州利辛公司签署有赔付协议,协议约定甲方损害已赔付完毕,由此,即使该部分费用需要赔付,也应由被告亳州利辛公司承担赔偿责任再次,根据保险条款第三十条发生保险责任范围内的损失,保险人按以下方式计算赔偿:一、造成旅客人身损害的,依法应由被保险人承担的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费住院伙食补助费、必要的营养费,保险人在每人医疗费用责任限额内据实赔偿。其中,医疗费按照所在地基本医疗保险报销标准计算赔偿:旅客因伤致残的,依法应由被保险人承担的残疾赔偿金、残疾辅助器具费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,保险人在本保险合同所附伤残等级赔偿限额比例表规定的百分比,乘以每人责任限额内计算赔偿。其中,伤残等级由二级以上(含)医疗机构或司法鉴定机构依据现行的《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准确定,根据被答辩人的伤情,其构成八级伤残,赔偿比例为30%,同时需要扣除医疗费中的非医保部分。2、原告的误工费已在(2016)赣1021民初950号判决书中予以赔付,在本案中不应重复赔偿,即使需要赔偿,也应在鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××车辆的交强险中扣除。3、原告的护理费已在(2016)赣1021民初950号判决书中予以赔付,在本案中不应重复赔偿,即使需要赔偿,也应在鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××车辆的交强险中扣除。二、被告太平洋财保亳州支公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。 被告人财保临沂市分公司辩称：一、肇事车辆Q2210A/鲁Ｑ×××××车辆我司投保一份交强险、商业险150万(含不计免赔),事故发生在保险期间内,本案事故系一人死亡、多人受伤重大交通事故,在贵院(2016)赣1021民初113号、769号、1178号、1180号、1179号、117号、601号、1185号、740号、950号和(2017)赣10民终773号民事判决中本案交强险各分项限额已用尽,故我司在本案中仅需根据事故责任比例和保险条款约定在商业险范围内承担赔偿责任。(注:本次事故我司已经在交强险和商业险范围内分六次共支付保险赔款855956.5元。)二、本案原告李发展前期各项损失已通过(2016)赣1021民初950号民事判决得已赔付,本案应按照原判决标准支付原告各项损失。三、上述生效裁判文书已经依法认定我司承保肇事车辆鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号车辆在事故发生时存在超载情形,我司就商业险赔偿部分享有10%的免赔率的条款已经向被保险人作出提示说明,故在本案中,商业险范围内我司仍依法享有10%绝对免赔率。四、本案系交通事故责任纠纷,我司仅承担的是替代性保险赔偿责任,依法、依约和依贵地区司法判例,本案的诉讼费我前不予承担。 被告亳州利辛公司、杨洪伟、临沂胜泰公司未作答辩。 原告李发展围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人各方没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。原告围绕事实提交以下证据:证据一、（2016）赣1021民初950号民事判决书1份、事故责任认定书1份；证据二、原告的身份证和户口簿；证据三、原告的住院、出院记录及医疗费发票、诊断证明书、费用清单。 被告太平洋财保亳州支公司的质证意见：对证据一的真实性没有异议，需要说明的是该份证据对事故的发生和责任的承担均作了明确的划分，对证据二、三没有异议。 被告太平洋财保亳州支公司提交以下证据:证据1、案件结案赔付协议复印件1份；证据2、道路旅客运输承运人责任保险行业示范条款1份。 原告李发展的质证意见：对被告太平洋财保亳州支公司提出的证据1，我方认为是伤害了原告的合法权益，赔付责任应该依据2016年赣1021民初950号判决书判决的被告方应该承担的比例；对证据2是属于责任免除条款没有尽到告知义务所以该条款无效。 被告亳州利辛公司、杨洪伟、临沂胜泰公司、人财保临沂市分公司未提交证据。 本院对当事人提交的证据认定如下：对原告提交的证据一、二、三符合证据要件，本院予以认定。对被告太平洋财保亳州支公司提交的证据1案件结案赔付协议复印件1份，因被告太平洋财保亳州支公司未提交原件，不符合证据要件，本院不予认定；对被告太平洋财保亳州支公司提交的证据2道路旅客运输承运人责任保险行业示范条款1份，因被告太平洋财保亳州支公司未提交其他证据相佐证，故本院不予认定。 经审理查明：2016年6月3日21时22分许，蔡红波驾驶皖Ｓ×××××号大型普通客车（搭载原告李发展等人）由北往南行驶至济广高速1199KM+256KM处时，撞上前方同车道由被告杨洪伟驾驶的鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂车尾部，造成蔡红波经抢救无效死亡、皖Ｓ×××××号大型普通客车乘车人李发展等人受伤及两车受损的道路交通事故。同年6月29日，江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第三大队对该起事故作出第3635035201600009号道路交通事故认定书，认定蔡红波负本次事故主要责任，杨洪伟负本次事故次要责任，事故车辆鲁Ｑ×××××核定载质量28000kg，实际载质量33440kg。 原告李发展受伤后被送往中国人民解放军第一八四医院治疗，原告在2016年8月30日，对于其在中国人民解放军第一八四医院治疗费用及所有损失已在本院（2016）赣1021民初950号民事判决书作出处理，对后续治疗费用未作处理。原告于2017年12月4日，2019年7月9日又分别两次住院治疗，共花医药费22200.69元。 另查明，被告亳州利辛公司系皖Ｓ×××××大型普通客车登记所有人，蔡红波系该车的驾驶员，该车检验有效期至2016年6月，亳州利辛公司为该车向被告太平洋财保亳州支公司投保了道路客运承运人责任险（每次事故每座人身赔偿限额60万元，每次事故人身赔偿限额3540万元），事故发生在保险期内。鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂车登记车主为被告临沂胜泰公司，鲁Ｑ×××××车行驶证检验有效期至2016年11月、鲁Ｑ×××××行驶证检验有效期至2016年7月。被告杨洪伟准驾车型为A2。临沂胜泰公司为鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂车向被告人财保临沂市分公司投保了交强险和商业第三者责任险（限额共计150万元）及不计免赔，事故发生在保险期间内。 原告李发展出生于1980年2月1日，系农业户口家庭，在事故发生前其租住在案外人秦伟位于广东省揭阳市榕城区三号路金城龙庭一期一幢C梯601户的家中满一年，并于2013年8月起被案外人张启连雇请为皖Ｓ×××××号大型普通客车的乘务员至事故发生时，皖Ｓ×××××号大型普通客车挂靠在被告亳州利辛公司处。 本院认为：本案的争执焦点如下： 一、关于原告的后续治疗损失金额的计算依据和标准。1、医疗费，原告方的医疗费应以相关票据和病例为依据，应为22200.69元，因被告太平洋财保亳州支公司对原告的医疗费用中的非医保用药费用未提出鉴定，故对被告太平洋财保亳州支公司扣减非医保用药费用的辩称意见本院不予采信。2、营养费，原告的营养期住院35日，故营养费为1050元（35天×30元/天）。3、住院伙食补助费，原告住院35天，原告主张50元/天未超出相关标准，故原告的住院伙食补助费为1750元(35天×50元/天)。4、误工费。原告主张误工费按100元/天计算，低于2019年安徽省交通运输业就业人员平均工资，本院予以采信。原告住院35日，故原告的误工费为3500元。5、护理费，原告住院35日，根据江西省上一年度城镇非私营单位服务行业的标准，故护理费为4628.05元（35天×134.23元/天）。6、交通费，原告虽然未提供交通费票据，但交通费是原告在案涉事故发生后必然会产生的费用，本院依据原告的受伤及就医情况，酌定交通费损失为1000元。综上，原告的损失总额为33078.74元（22200.69＋1050＋1750＋3500＋4628.05＋1000）。 二、赔偿主体及如何承担赔偿责任。江西省公安厅交通管理局高速公路交通警察总队直属五支队第三大队对本次事故的责任认定符合基本事实，适用法律正确，责任划分恰当准确，本院予以采信。被告人财保临沂市分公司辩称其已将交强险各分项限额已用尽故，蔡红波根据事故责任书认定的责任应对原告的损失承担70%的赔偿责任，被告杨洪伟作为事故车辆的驾驶员根据事故责任书认定的责任应对原告的损失承担30%的赔偿责任，被告临沂胜泰公司是该事故车辆的登记所有人，故被告临沂胜泰公司对被告杨洪伟的赔偿承担连带赔偿责任。被告临沂胜泰公司已就案涉车辆鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂车向被告人财保临沂市分公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔，故被告杨洪伟、临沂胜泰公司应承担的赔偿责任应先由被告人财保临沂市分公司承担。本院对鲁Ｑ×××××/鲁Ｑ×××××号重型半挂车存在超载的情形，认定被告人财保临沂市分公司免赔的10%责任应当由被告杨洪伟、临沂胜泰公司承担。被告亳州利辛公司作为皖Ｓ×××××大型普通客车的所有人应对蔡红波的赔偿承担连带赔偿责任。因被告亳州利辛公司向被告太平洋财保亳州支公司投保了道路客运承运人责任险，因此被告亳州利辛公司应承担的责任先由被告太平洋财保亳州支公司承担，对被告太平洋财保亳州支公司的抗辩意见本院不予采信。综上，由太平洋财保亳州支公司在道路客运承运人责任险范围内赔付33078.74元×70%=23155.12元；由杨洪伟赔偿33078.74元×30%×10%=992.36元，被告临沂胜泰公司承担连带赔偿责任；人财保临沂市分公司在商业第三者责任险范围内赔付33078.74元×30%×（1-10%）=8931.26元。 据此，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司亳州中心支公司在本判决生效后十日内赔付原告李发展23155.12元。 二、被告杨洪伟在本判决生效后十日内给付原告李发展赔偿款992.36元。临沂胜泰运输有限公司对上述款项承担连带赔偿责任。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司临沂市分公司在本判决生效后十日内赔付原告李发展8931.26元。 如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费684元，减半收取342元，由原告李发展负担25元，被告杨洪伟负担93元，被告亳州市汽车客运集团总公司利辛长途有限责任公司负担224元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院。 审判员  宁可行 二〇二〇年四月八日 书记员  陈亚婷