浙江省宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初901号 原告：褚春妃，女，1954年3月19日出生，汉族，住浙江省宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：朱惠，宁波市鄞州区诚尽法律服务所法律服务工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司。住所地：浙江省宁波市镇海区骆驼街道镇海大道中段399号7-1室、7-2室。统一社会信用代码：91330211747360012W。 代表人：吴叶挺，该支公司经理。 委托诉讼代理人：王贝贝，北京盈科（宁波）律师事务所律师。 被告：王进君，男，1992年2月15日出生，汉族，住重庆市酉阳土家苗族自治县。 原告褚春妃为与被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司（简称被告平安保险公司）、王进君机动车交通事故责任纠纷一案，于2020年2月18日诉至法院，请求判令被告王进君赔偿原告损失共计288267元，被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）限额范围内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内先行赔付）。后原告变更诉讼请求，要求住院伙食补助费、营养费按每天100元计算，医疗费另增加393元。本院于同日立案后，依法由审判员袁满君适用简易程序于2020年3月10日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人朱惠、被告王进君、被告平安保险公司委托诉讼代理人王贝贝通过浙江移动微法院参加诉讼。本案现已审理终结。 经审理，本院对各方当事人无争议的事实认定如下： 2018年10月10日晚上，被告王进君驾驶浙Ｂ×××××号小型面包车从宁波市海曙区章水镇开往鄞江镇方向，17时30分许，该车沿荷梁线由西往东行驶至荷梁线9ＫＭ＋100Ｍ处附近，疏忽大意未及时发现在该路段由北往南横过道路至道路南侧路面的行人原告褚春妃，致使与其发生碰撞，造成褚春妃受伤及面包车损坏的道路交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告王进君负事故全部责任，原告褚春妃无责任。事故发生后，原告褚春妃被送往宁波明州医院进行治疗，住院治疗66天，于2018年12月15日出院。2019年7月8日，宁波市康宁医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，载明原告褚春妃诊断为脑外伤所致精神障碍（轻度智能损害），其精神状态与车祸导致的脑外伤存在直接的因果关系，构成人体损伤九级伤残。2019年8月5日，浙江中和司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，建议原告的误工期限为180日，护理期限为90日，营养期限为90日，上述期限包括住院期间。 本次事故被告王进君驾驶的车牌号为浙Ｂ×××××号小型面包车所有人为余路明，且在被告平安保险公司投保了交强险和保险金额为500000元的商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期间。被告平安保险公司已为原告褚春妃垫付费用10000元。 以上事实由原告提供的道路交通事故认定书、门诊病历本、出院记录、宁波市康宁医院司法鉴定所司法鉴定意见书、浙江中和司法鉴定中心司法鉴定意见书、被告提供的保险单等以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 对各方当事人争议的赔偿项目及金额，本院认定如下： 1.医疗费，原告主张医疗费41704元并提供了相应发票，被告对增加的医疗费393元不予认可，认为属私人诊所且未开具正规发票，并认为其中的非医保费用3084.84元不属于保险理赔范围，应由被告王进君承担。本院认为，增加的393元医疗费项目无相应医嘱，无法证明该费用与本次事故具有关联性，对新增医疗费393元不予认定，经核算认定原告医疗费损失为41310.88元。 2.住院伙食补助费，原告主张100元每天住院66天为6600元，被告认可按30元每天计算。本院认为，原告的主张合理合法，本院予以支持。 3.营养费，原告主张100元每天共90天为9000元，被告认可按30元每天计算。本院认为原告的诉求无依据，故认定营养费2700元。 4.护理费，原告主张200元每天住院66天为13200元，出院护理费按98元每天计算24天为2352元。被告认为原告仅提供了陪护费收据，未提供发票，主张住院护理按120元每天，出院护理按60元每天计算。本院认为，依据鉴定书意见原告护理期限为90天，结合原告伤情及宁波在岗职工社会平均工资标准，酌定住院护理费为194元/天，出院护理费97元/天，共计15132元。 5.交通费，原告主张交通费500元，被告认为过高，按300元计算。本院认为，原告主张交通费但未提供相应票据，结合原告就医地点、就医次数等酌情认定300元。 6.误工费，原告主张5000元每月共6个月为30000元，并提供了宁波市海曙区鄞江镇鄞江村村民委员会的证明以及丈夫陈锡丁的残疾证，拟证明原告一直承担丈夫的照顾义务，因交通事故后无法照料只能请保姆照顾需支出的费用。被告对原告提供的该组证据的真实性无异议，但认为村委会的证明主体不适格，丈夫的残疾证与误工费损失之间缺乏关联性。本院认为，原告已达退休年龄，但未提供其有工作并存在收入减少的证据，故本院对原告主张的误工费不予支持。 7.残疾赔偿金，原告主张残疾赔偿金180402元，被告对伤残鉴定有异议，认为该鉴定中心未履行通知义务，申请重新鉴定。本院认为，被告主张重新鉴定的依据不足，经本院调查核实，该鉴定中心已履行通知义务且其具备相应鉴定资质，原告因本次交通事故致人体损伤九级伤残，主张残疾赔偿金180402元合理合法，本院予以认定。 8.精神损害抚慰金，原告主张10000元，被告认为不合理，愿赔偿6000元。宁波市康宁医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书诊断原告为脑外伤所致精神障碍，构成人体损伤九级伤残，结合原被告在本次事故中的过错，故本院认为原告诉求合理，精神损害抚慰金10000元，予以认定。 9.财产损失，原告主张助听器损失700元并提供了支付凭证，被告抗辩无证据证明该损失由本事故直接造成，不予认可。本院认为被告抗辩合理，财产损失应限于本次交通事故造成的直接损失，在事故认定书中未记载有财产损失且原告未能提供相应证据证明该损失系由本次事故造成，故不予认定。 10.鉴定费，原告主张鉴定费5122元并提供了发票，被告平安保险公司认为不属保险理赔范围。本院对鉴定费损失予以认定。 综上，本院认定原告损失为：医疗费41310.88元、住院伙食补助费6600元、营养费2700元、护理费15132元、交通费300元、残疾赔偿金180402元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费5122元，合计261566.88元。 本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业险的机动车发生交通事故造成损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，浙Ｂ×××××号小型面包车在事故发生前已向被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故被告平安保险公司应在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，在交强险医疗费用限额内赔偿10000元（已垫付），伤残限额内赔偿110000元（精神损害抚慰金优先赔偿）。本次事故经宁波市公安局交通警察局海曙大队认定，被告王进君负事故全部责任，原告褚春妃无责任，本院认为该责任认定并无不当，予以采信。原告交强险外的损失141566.88元应由被告平安保险公司根据商业保险合同约定承担赔付责任。关于鉴定费，被告王进君在庭审中抗辩自己是职务行为，受雇于机动车所有人余路明，并提供了与余路明之间的部分款项往来及工号截图，同时其驾驶的车辆已投保了保险，应由保险公司承担，本院认为被告王进君未提供劳动合同及社保等其他证据，不足以支持其是职务行为，鉴定费属间接损失，不属于其与被告平安保险公司保险合同约定的商业险赔偿范围，故鉴定费5122元应由侵权人王进君承担。被告平安保险公司主张医疗费用中有部分属非医保费用不属理赔范围，本院认为，参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持”的规定，被告平安保险公司未能提供充分有效证据证明原告所支出的非医保用药费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，其应承担举证不能的不利后果，故本院对其要求扣除非医保费用再行赔付医疗费的主张，不予采纳。综上，被告平安保险公司在商业三者险限额范围内赔偿原告136544.88元，被告王进君赔偿原告5122元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险责任限额内赔偿原告褚春妃110000元，在第三者责任商业保险范围内赔偿原告褚春妃136444.88元，合计246444.88元； 二、被告王进君应于本判决生效之日起十日内赔偿原告褚春妃5122元； 三、驳回原告褚春妃的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 本案受理费5794元，减半收取2897元，由原告负担360元，由被告中国平安财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司负担1268.5元，由被告王进君负担1268.5元。应负担的诉讼费用于本判决生效之日起十日内交至本院。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 袁满君 二〇二〇年四月二十一日 代书记员 俞吴荷 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。