山西省晋城市中级人民法院民事判决书（2020）晋05民终307号上诉人（原审原告）：刘某，女，1950年1月1日生，汉族，住陵川县，农民。公民身份证号：×××。上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司晋城中心支公司。住所地：晋城市泽州北路3869号10层。统一社会信用代码：×××。负责人：董锋，该公司总经理助理。委托诉讼代理人：邱某，该公司员工。被上诉人（原审被告）：董某，男，1986年4月19日出生，汉族，住陵川县，农民。公民身份证号：×××。被上诉人（原审被告）：韩某，女，1994年7月2日出生，汉族，住陵川县，农民。公民身份证号：×××。上诉人刘某、上诉人太平财产保险有限公司晋城中心支公司（以下简称太平财险晋城公司）因与被上诉人董某、韩某机动车交通事故责任纠纷一案，不服陵川县人民法院（2019）晋0524民初906号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后,依法组成合议庭进行了审理，对上诉人刘某，上诉人太平财险晋城公司的委托诉讼代理人邱某进行了询问。被上诉人董某、韩某经传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘某上诉请求：1、撤销原判，改判三被上诉人赔偿护理费34277.2元、误工费29890.6元、精神抚慰金20000元、预付二次手术费12000元；2、二审案件受理费由三被上诉人承担。事实与理由：1、上诉人因本案交通事故住院期间每天最少有两护理，出院证和诊断证明书建议休息6个月，至今上诉人不能正常行走，一审认定住院期间一人护理和院外16天护理欠妥。上诉人的护理费应为34277.2元，即院内74天×127.92元/天×2人，院外120天×127.92元/天×1人。2、上诉人长期以种地为生，2018年山西省农、林、牧、渔业的年收入为52963元，上诉人的实际误工期限计算至定残日前一天为206天，上诉人的误工费应为29890.6元，一审认定误工费每天50元过低。3、本案交通事故发生给上诉人身体造成九级伤残，给上诉人的精神造成了严重的损害，上诉人要求精神抚慰金20000元在合理范围内，应予认定。4、上诉人系低保户，无力承担二次手术的费用，三被上诉人应预付二次手术费12000元。太平财险晋城公司辩称，护理费一审认定适当，误工费不应当判决，刘某已69周岁，对伤残鉴定不认可，认可十级伤残，精神抚慰金5000元，二次手术费不应当由保险公司承担。太平财险晋城公司上诉请求：1、撤销原判决第一项，改判上述费用为50025.2元，不服部分为38314.2元，请求改判或者发回重审；2、上诉费用由被上诉人承担。事实和理由：1、关于误工费，刘某提供的村委证明无负责人的签字，退耕还林证书表明其已退耕，现在没有土地，刘某已69周岁又未提供有劳动能力的证明，一审判决误工费不合理。2、刘某起诉前鉴定伤残等级为九级，根据其现在活动度计算应为十级，上诉人当庭提出重新鉴定申请，一审未支持不合理。刘某辩称，1、一审判决误工费过少。刘某系农户，长期以种地为生，一审中已提交的村委的证明材料予以证实。2、刘某的伤残等级是经法定鉴定机构予以鉴定的，保险公司没有证据能够推翻，一审予以采信符合法律规定。3、一审认定的精神抚慰金太少，应改判增加。刘某向一审法院起诉请求：1、依法判决三被告赔偿原告因本起道路交通事故遭受的损失：医疗费58472.41元、住院伙食补助费7400元、营养费2220元、护理费18929.2元、误工费19890.6元、交通费520.4元、伤残赔偿金46028.4元、鉴定费1500元、精神损害抚慰金20000元、预付第二次手术费12000元，以上共计186961.01元；2、案件受理费由三被告负担。诉讼中，原告将第1项诉讼请求中的误工费、护理费分别变更为29890.60元和34277.20元，变更后的损失共计202309.01元。一审法院认定事实：2019年3月18日13时20分，被告董某驾驶×××号奇瑞牌小型轿车由南向北沿康复路左转弯行驶到陵川县城康复路华丽港超市门前路段停车时，将站在其前方的行人即原告撞倒，造成原告受伤及×××号奇瑞牌小型轿车损坏等后果的道路交通事故。事故发生当日，原告被送往陵川县人民医院住院治疗，伤情诊断为：左胫骨平台骨折，左腓骨近端、远端骨折，左小腿软组织擦挫伤，高血压病、冠心病、糖尿病。住院天数为1天，支付住院医疗费2952.72元。2019年3月19日，原告再次住入陵川县人民医院治疗，伤情诊断为：左胫骨平台粉碎骨折，左腓骨下段骨折，左腓骨头骨折，糖尿病、高血压、双眼视网膜病变。住院天数为73天，支付医疗费55174.39元，住院病案载明出院情况：患者夜间睡眠好，精神、饮食好，二便正常，生命体征平稳，膝关节可自行屈90度-伸0度活动，无不适，可自行扶拐下床并部分负重活动无明显疼痛，切口全部拆线愈合。病情评估：治愈。出院医嘱：逐步扶拐部分负重行走，定期拍片复查，3月/次，不适随诊。住院期间，原告在山西兰九天药业连锁有限公司陵川康复路药店购买了辅助医疗器具计180元。原告出院后到陵川县人民医院进行复查，支付门诊医疗费121元，支付病历复印费31.8元。2019年3月18日，陵川县公安局交通警察大队以简易程序作出第140524420190000144号道路交通事故认定书，认定被告董某负事故的全部责任，原告不负本起道路交通事故的责任。2019年10月10日，陵川县公安局交通警察大队委托山西金诚司法鉴定中心对原告伤残等级进行鉴定。2019年10月15日，山西金诚司法鉴定中心对原告的伤情作出晋金【2019】临交鉴字第083号鉴定意见书，鉴定意见为:原告因道路交通事故致左胫骨平台粉碎性骨折，左腓骨下段骨折，左腓骨头骨折，目前其遗留左膝关节功能性丧失50%以上（未达75%）的后遗症，构成九级伤残。原告支付鉴定费1500元。又查明，被告董某与韩某系夫妻关系，肇事车辆×××号奇瑞牌小型轿车登记在被告韩某名下，事发当天，被告董某驾驶该车。该车在被告太平财险晋城公司投保有交强险，保险金额为122000元，保险期间为2019年3月10日零时起至2020年3月9日24时止。事故发生后，被告董某为原告刘某垫付医疗费3000元，被告太平财险晋城公司为原告垫付医疗费10000元。原告刘某系农业户口，从事农业生产。一审法院认为，本案的争议焦点为：第一，原告因本起交通事故遭受的损失项目及金额；第二，本案赔偿责任应如何承担。侵害民事权益，应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具和残疾赔偿金。本起交通事故给原告造成的损失包括：1、医疗费58459.91元（陵川县人民医院两次住院医疗费2952.72元+55174.39元+院外门诊复查医疗费121元+病历复印费31.8元+院外购买辅助医疗器具费180元）。原告提供的院外复查门诊费用121元票据，在出院医嘱中有定期拍片复查，3月∕次的医嘱，该费用与原告伤情有关，应予认定。对原告主张的住院期间购买辅助医疗器具费用180元，虽未提供正式购买票据，结合原告的伤情和诊疗经过，原告购买加强功能锻炼的必要辅助用品是用于进一步治疗伤情，该费用与治疗伤情有关，对该项费用予以认定，计入医疗费。对原告提供一支金额为12.5元票据，该院外购药没有相应的医嘱，所载内容不清楚，且原告也未能陈述清楚该票据所载明的内容，依法不予认定。对被告主张原告在事故发生前就患有高血压、糖尿病，对其住院治疗的该项费用应予剔除，以及住院74天不合理的意见，根据原告的伤情、住院诊断、治疗情况及向主治医生了解的治疗经过，对原告进行降血糖、降血压治疗和进行手术是一个整体方案，相关降糖、降压用药有利于伤口愈合，该项治疗对于原告因交通事故造成的伤情是必要、合理的，故对被告的该项辩称意见不予采纳。被告辩称原告住院期限过长，未能提供相应的证据，不予采纳。2、住院伙食补助费7400元（参照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元/日×74日）；3、营养费2220元（74日×30元/日）；4、护理费11511元（127.9元/日×陵川县人民医院住院74日×1人+院外16日×127.9元/日×1人），《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。结合刘某的伤情、年龄、治疗、出院情况，参照公安部《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中胫腓骨双骨折护理期限为30-90日，酌定刘某的护理期限为90日。护理费按照2018年度山西省居民服务业从业人员在岗职工平均工资标准计算护理费。原告主张住院期间护理人数按2人计算，住院期间的医嘱单中未标明留陪两人护理的明确意见，对其该项主张，不予支持；5、误工费10300元（50元/日×206日），原告提供了陵川县崇文镇曹庄村民委员会出具的证明材料，证明原告刘某长期以种地为生，基于原告已年满69周岁，种地亩数不多，按被告认可的每天50元计算。原告误工期从受伤之日（2019年3月18日）至定残日（2019年10月15日）前一天，原告主张误工期为206天，予以支持；6、残疾赔偿金46028.4元（20922元×11年×20%）。原告刘某1950年1月1日出生，系农业户口，构成九级伤残，参照山西省2018年度农村居民人均可支配收入11750元和农村居民人均生活消费支出9172元之和20922元计算农村居民人均纯收入，残疾赔偿金为46028.4元。被告太平财险晋城公司对原告伤残鉴定有异议，认为不构成九级伤残，认可构成十级伤残，并提出伤残重新鉴定申请，一审法院认为该鉴定系公安机关委托鉴定，鉴定机构、鉴定人员具有相应的资质、资格，鉴定程序合法，依法对该鉴定结论予以采纳。被告虽提出异议并申请重新鉴定，但其未能提供证据推翻该鉴定结论，故不予准许；7、交通费500元，结合原告住院、出院、复查、鉴定等情况，酌定交通费500元；8、鉴定费1500元；9、精神损害抚慰金10000元。本起交通事故造成原告九级伤残，给其造成了精神损害，酌定精神损害抚慰金10000元。以上损失共计147919.31元。对原告主张的预付二次手术费12000元，可待实际发生后另行主张。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由有过错的一方承担赔偿责任。故对原告的上述损失应先由被告太平财险晋城公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费1万元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计78339.4元，以上共计88339.4元，对交强险赔偿后的剩余损失58079.91元，按照事故责任由车辆使用人即被告董某承担赔偿责任。被告太平财险晋城公司为原告垫付的款项10000元，被告董某为原告垫付的款项3000元，予以扣除后，被告太平财险晋城公司还应赔偿原告78339.4元，被告董某还应赔偿原告55079.91元。被告韩某与董某系夫妻关系，肇事车辆虽登记在韩某的名下，但事故发生时车辆由被告董某驾驶使用，故应由被告董某承担赔偿责任。原告主张要求被告韩某承担赔偿责任，理由不足，故不予支持。一审法院判决：一、被告太平财产保险有限公司晋城中心支公司于本判决生效之日起二十日内赔偿原告刘某医疗费、护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计88339.4元（已赔付10000元）；二、被告董某于本判决生效之日起二十日内赔偿原告刘某医疗费、住院伙食补助费、营养费共计58079.91元（已赔付3000元）；三、驳回原告刘某其他诉讼请求。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审法院查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案当事人二审争议的焦点主要为：一审对刘某因本次交通事故造成的误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、二次手术费的认定及处理是否适当。根据处理交通事故的公安交警部门的委托，山西金诚司法鉴定中心对刘某的伤残等级进行了鉴定，经审查，上述鉴定机构及其鉴定人员具有司法鉴定资质，程序合法，一审对其鉴定意见予以采纳并无不当。上诉人太平财险晋城公司虽不认可鉴定意见并申请重新鉴定，但其提供的山西正仁司法鉴定所出具的法医学文证审查报告书系由其单方委托进行，不足以推翻上述鉴定意见，故对其该项上诉主张不予采纳。一审根据该鉴定意见确定的伤残赔偿金以及精神抚慰金符合规定。关于误工费，上诉人刘某无固定收入，事故发生时已69周岁，但根据村委出具的证明，刘某仍可通过其自身的劳动取得一定收入，一审根据刘某的实际情况按每天50元计算其误工费，数额较为适当。关于护理费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理人员原则上为一人，上诉人刘某虽主张住院期间2人护理、出院后护理120天，但未提供相关医疗机构或者鉴定机构的明确意见，一审未予支持并无不当。综上所述，上诉人刘某及上诉人太平财险晋城公司的上诉请求均不能成立，应予驳回，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1197元，由上诉人刘某负担697元（经批准予以免交），由上诉人太平财产保险有限公司晋城中心支公司负担500元。本判决为终审判决。审 判 长 董丽萍审 判 员 何向丽审 判 员 郭永会 二〇二〇年四月三十日法官助理 刘 艺书 记 员 申 辉