安徽省当涂县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖0521民初13号 原告：袁秀平，女，1941年7月24日出生，汉族，住安徽省当涂县。 委托诉讼代理人：宗向明，男，1962年7月12日出生，汉族，住安徽省当涂县，系原告袁秀平儿子。 委托诉讼代理人：宗向前，男，1964年7月23日出生，汉族，住安徽省当涂县，系原告袁秀平儿子。 被告：尹康，男，1993年3月1日出生，汉族，住安徽省当涂县。 被告：马鞍山易捷物流有限公司，住所地安徽省当涂县姑孰镇富嘉美国际广场5栋403号，统一社会信用代码9134052134393119XT。 法定代表人：潘文其，公司总经理。 委托诉讼代理人：汪胜祥，安徽铭心律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼。 负责人：石合群，公司总经理。 委托诉讼代理人：杨汝绅，上海建纬（合肥）律师事务所律师。 原告袁秀平与被告尹康、马鞍山易捷物流有限公司（以下简称易捷物流公司）、中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安财保广东分公司）健康权纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人宗向前、宗向明，被告尹康，被告易捷物流公司的委托诉讼代理人汪胜祥，被告平安财保广东分公司的委托诉讼代理人杨汝坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 袁秀平向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费65589.33元，住院伙食费1050元（35天×30元/天），营养费2700元（90天×30元/天），护理费11115元（90天×123.5元/天），伤残赔偿金20635.8元（34393元/年×5年×12%），精神抚慰金8000元，交通费3000元，鉴定费2090元，后续医疗费8000元，合计142596.27元。2、被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月17日14时50分许，被告尹康驾驶二轮电动车，沿当涂县提署路由西向东行驶至行陈路交叉口东侧时，因疏于观察，与沿人行横道线步行的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。经当涂县公安交通管理大队对本起交通事故的认定，被告尹康负事故的全部责任。原告认为，被告尹康违规驾驶车辆导致交通事故的发生，造成原告受伤致残，应与雇主被告易捷物流公司共同赔偿原告的全部经济损失；平安财保公司应在保险责任范围内先行替代赔偿，不足部分由被告尹康、易捷物流公司共同承担。 诉讼过程中，原告将被告中国平安财产保险股份有限公司变更为平安财保广东分公司，并将第1项诉讼请求变更为：被告赔偿原告经济损失合计187595.8元（其中：医疗费86005.47元，住院伙食费1050元、营养费2700元、护理费11115元、伤残赔偿金20635.8元、精神抚慰金8000元、交通费3000元、鉴定费2090元、后续医疗费8000元、购药费20000元、护理费用25000元）。 尹康辩称：原告诉请赔偿的金额过高，且其中包含了易捷物流公司垫付的2万余元医疗费。 易捷物流公司辩称：一、对原告诉称的交通事故事实、交通事故发生经过及认定没有意见。二、被告尹康系我司员工，是在履行职务过程中致原告人身损害的。三、我司在被告平安财保广东分公司投保了雇主责任险，其中包含有第三者责任险，赔偿的限额为25万元，涉案的交通事故系保险事故，按照保险法第六十五条第二款规定，原告的损失按合同约定属于第三者责任保险范围内的，应当由被告平安财保广东分公司替代赔偿。四、原告诉请中包含了由我司垫付医疗费20416.14元，我司还垫付了原告住院期间的护理费5565元，从芜湖出院返回当涂的交通费800元，应当在本案中一并处理，垫付的医疗费应当由保险公司返还我司，护理费、交通费折抵原告的赔偿金。五、原告的部分诉请明显过高，于法无据。六、因为我司不是具体的侵权人，根据侵权法的惩罚原则，诉讼案件的相关费用即鉴定费和诉讼费应当由侵权人承担。七、易捷物流公司投保的保险中包含第三者责任保险，现涉案的保险合同仅约定赔偿项目为残疾赔偿金和医疗费，那么剩余的项目即为保险免责范畴。而依据相关法律规定，提供格式条款免除自己责任的应当履行提示和说明义务，被告保险公司没有履行该义务，约定的仅赔偿医疗费和残疾赔偿金不具有效力，原告所有的合法损失均应由本案的保险赔付。 平安财保广东分公司辩称：对事故的发生及责任划分不持异议，被告易捷物流公司在我司投保了雇主责任险，保险期限自2019年5月17日0时至2019年5月17日23时，保费1元，该险种附加的第三者责任险保险标的为易捷物流公司旗下的送餐员在接受美团外卖指定的订单配送期间发生交通事故所造成第三者遭受人身损害就部分赔偿项目予以理赔，保险范围为第三者的死亡、伤残赔偿金、医疗费、财产损失。诉讼费及鉴定费应当由实际侵权人承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了当庭质证。对原告提交的原告身份证复印件、交通事故认定书、入出院记录、医疗费发票、住院费用清单、司法鉴定意见书及鉴定费发票、保险单复印件等证据材料，各被告对真实性均没有异议，本院予以认定。 被告易捷物流公司提交护理费票据2张、交通费收据1张，证明易捷物流公司支付了原告在当涂和芜湖住院期间护理费合计5565元，以及支付原告从芜湖出院回当涂交通费用800元。原告及各被告对真实性没有异议，本院予以认定。 被告易捷物流公司、尹康补充提交2019年5月17日尹康配送美团外卖的订单信息打印件，以证明事故发生在尹康配送美团外卖过程中。经核实，本院对该证据的真实性予以认定。 平安财保广东分公司提交保险单一份，证明被告易捷物流公司在本案中的投保情况，保险合同约定保险责任范围仅限于死亡、伤残赔偿金、医疗费、财产损失，原告主张的其他赔偿项目在保险合同中没有约定。原告及各被告对该证据的真实性没有异议，予以认定。 平安财保广东分公司提交购买保险时的投保人操作界面打印件，以证明易捷物流公司在本案中的投保情况。原告、被告尹康对该证据没有异议，被告易捷物流公司认为该保险是通过线上购买的，包含了第三者责任险，如果是免赔项目应该要有书面告知，履行解释说明义务。本院认为，各方当事人未对该证据真实性提出异议，本院对真实性予以认定。 根据当事人的陈述及经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年5月17日14时50分许，被告尹康驾驶二轮电动车，沿当涂县提署路由西向东行驶至行陈路交叉口东侧时，因疏于观察，与沿人行横道线步行的原告发生碰撞，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。当涂县公安局交通管理大队认定，被告尹康负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后当天被送往当涂县人民医院住院治疗，入院诊断为左侧胫骨平台骨折、左侧股骨内侧踝骨折、左侧耻骨联合骨折、左侧坐骨支骨折、左侧髋臼耻骨体骨折、全身多处软组织挫伤、两侧硬膜下血肿、左下肢深静脉血栓形成。2019年5月31日，原告在当涂县人民医院进行左颞顶钻孔硬膜下血肿引流术治疗。后因条件有限，当涂县人民医院建议转上级医院就诊，原告遂于2019年6月10日办理出院手续。原告在当涂县人民医院住院治疗25天，产生医疗费用20416.14元。出院当日，原告至皖南医学院弋矶山医院住院治疗，入院诊断为多发伤、左侧胫骨平台骨折、左侧骨内踝骨折、骨盆骨折、左下肢深静脉血栓，并于2019年6月13日行“下腔静脉虑器置入术”，于2019年6月15日行左侧胫骨平台骨折切复内固定术，后原告于2019年6月21日从皖南医学院弋矶山医院出院。原告在该院住院治疗11天，产生医疗费用66031.32元。治疗终结后，原告家人委托安徽公正司法鉴定所对其伤残程度和误工期、护理期、营养期、后续治疗费进行鉴定。2019年11月28日，安徽公正司法鉴定所出具鉴定意见：1、被鉴定人袁秀平“左颞顶钻孔硬膜下血肿引流术”后属《人体损伤致残程度分级》十级伤残；其骨盆多发骨折遗留畸形愈合属《人体损伤致残程度分级》十级伤残；其左膝关节活动功能障碍属《人体损伤致残程度分级》十级伤残。2、被鉴定人袁秀平的误工期评定为180日、护理期评定为90日、营养期评定为90日为宜。3、被鉴定人袁秀平的后续医疗费建议约为人民币8000元。原告为此支出鉴定费用2090元。 另查明：1、被告尹康系被告易捷物流公司的员工，本次事故系被告尹康在配送美团外卖过程中发生。2、被告易捷物流公司为被告尹康在被告平安财保广东分公司购买了雇主责任保险附加第三者责任保险，保单上载明雇员姓名为尹康（身份证号码），保险期间为2019年5月17日全天，保单号码为10455013990407011914。该保单上第三者责任保险（A款）载明累计赔偿限额为25万元、每次事故每人赔偿限额为25万元、每次事故赔偿限额为25万元、每次事故财产损失赔偿限额为5万元。同时，在双方签订的"雇主责任保险"中"特别约定"：“……2、在保险期间内，被保险人及其指定的雇员在中国境内为‘美团’、‘美团外卖’提供配送服务的过程中发生意外事故（含交通事故），造成第三者人身伤亡……甲方按照本保险合同约定负责赔偿……（2）第三者伤残赔偿金……（3）第三者医疗费用，包括以下项目：挂号费、治疗费、手术费、检查费、医药费、材料费、急救车费；住院期间的床位费；（4）前述列明的‘伤残赔偿金’‘医疗费用’以外的项目和费用为除外责任（包括但不限于如下）：如误工费、营养费、康复费、辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费、护理费、交通费、食宿费、丧葬费、抚养费、扶养费、精神损害赔偿、赡养费等……”。3、事故发生后，易捷物流公司垫付了原告在当涂县人民医院住院治疗期间产生的医疗费用20416.14元，支付了原告住院治疗期间的护理费5565元以及原告从芜湖出院返家的交通费用800元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人违法侵害造成他人身体健康造成损害的，应承担侵权责任。本次事故中，交管部门认定尹康负事故全部责任，原告无责任，该认定事实清楚，程序合法，本院依法予以确认。尹康系易捷物流公司雇员，作为“骑手”在配送美团外卖过程中，发生交通事故致人损害，由此产生的赔偿责任依法应当由雇主易捷物流公司承担。易捷物流公司为其雇员尹康在被告平安财保广东分公司投保“雇主责任保险”，事故发生在保险期间内，故首先应由被告平安财保广东分公司按照保险合同约定在“雇主责任保险”中的第三者责任保险（A款）的限额内对原告承担直接赔偿的责任，不足部分由易捷物流公司承担赔偿责任。关于保险合同中的除外责任条款效力，本院认为，原、被告双方在诉讼过程中均提交了案涉“雇主责任保险”合同，该保险系被告平安财保广东分公司专为“美团”设置，在保单中的“温馨提示”中已注明且明确提示：“请特别关注保险条款中的除外责任”，同时，在保单中特别约定部分亦明确列明了赔偿内容及除外责任，故被告平安财保广东分公司已就除外责任条款尽到了提示及明确告知的义务，对于被告易捷物流公司提出的除外责任条款无效的主张，本院不予采信。 根据诉请及已查明的案件事实，本院认定原告各项损失具体数额如下：1、医疗费86005.47元，根据医疗机构出具的医疗费票据，对原告主张的医疗费数额予以支持。2、残疾赔偿金20635.8元（34393元/年×5年×12%），原告今年79岁，残疾赔偿金按5年计算，司法鉴定意见书确定原告共三个十级伤残。3、后续治疗费8000元，有司法鉴定意见书确认，予以支持。4、住院伙食费1050元（30元/日×35日）。5、营养费2700元（30元/日×90日）。6、护理费6669元（123.5元/日×54日）。被告易捷物流公司已支付了原告住院治疗期间共计36日的护理费，司法鉴定意见确定原告护理期限为90日，故对原告主张的护理费按54天予以支持。7、精神损害抚慰金7200元，根据原告的伤残等级酌定。8、交通费800元，原告先后两次住院治疗，考虑到原告从芜湖出院返家的交通费用已由易捷物流公司支付等因素，酌情确定交通费。9、鉴定费2090元，原告支出的鉴定费系因本次事故造成的实际损失，且有票据证实，予以认定。原告主张购药费20000元，但未能提交相关票据证实，本院对此不予支持。司法鉴定意见明确原告的护理期限为90天，现原告另行主张护理费用25000元无相关依据，本院对此亦不予支持。综上，原告因本次事故造成的各项损失合计135150元。依据易捷物流公司与平安财保广东分公司“雇主责任保险”条款的“特别约定”，被告平安财保广东分公司针对第三者责任保险，只承担赔偿伤残赔偿金和医疗费用，故本案中平安财保广东分公司在第三者责任保险（A款）赔偿限额内，应赔偿原告伤残赔偿金、医疗费和后续医疗费，合计114641元（86005.47元+20635.8元+8000元）。原告的其它损失包括营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费、精神抚慰金等，合计20509元，由易捷物流公司公司予以赔偿。易捷物流公司垫付的医疗费20416.14元，由原告予以返还。易捷物流公司已支付的原告住院期间护理费和出院返家交通费，并未计算在本院认定的原告损失之内，且该费用依法也应由易捷物流公司承担，故对易捷物流公司要求用其已支付的护理费和交通费抵扣赔偿款的意见，不予采信。 据此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司广东分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告袁秀平医疗费等各项损失共计114641元； 二、被告马鞍山易捷物流有限公司赔偿原告袁秀平营养费等各项经济损失共计20509元，原告袁秀平返还被告马鞍山易捷物流有限公司垫付的医疗费20416元；综合计算，被告马鞍山易捷物流有限公司应于本判决生效之日起十日给付原告袁秀平赔偿款93元（20509元-20416元）； 三、驳回原告袁秀平的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费1576元（已减半收取），由被告马鞍山易捷物流有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员 周 健 二〇二〇年四月十五日 书记员 耿洪玲