广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书(2019)粤0823民初1212号原告李某，男，1960年6月2日出生，汉族，广东省遂溪县人，住广东省遂溪县。委托诉讼代理人李震宇，男，广东荣来律师事务所专职律师。被告骆某，男，1981年3月10日出生，汉族，广东省吴川市人，住吴川市。被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市经济技术开发区乐山路35号银隆广场28F0108。负责人：邹某，总经理。委托诉讼代理人吴尚选，男，1995年6月9日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，系该司职员。被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江市经济技术开发区乐山路27号财富汇金融中心706至710室。负责人：苏某，总经理。委托诉讼代理人郭宇健，男，1984年1月5日出生，湛江市坡头区人，住湛江市坡头区，系该司职员。原告李某诉被告骆某、亚太财产保险有限公司湛江中心支公司、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月5日受理后，依法组成合议庭，于2020年3月11日公开开庭进行了审理。原告李某的委托诉讼代理人李震宇、被告骆某、亚太财产保险有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人吴尚选、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司的委托诉讼代理人郭宇健到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李某诉称：2018年10月3日18时50分，被告骆某驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿684县道从北坡往港门方向行驶，行至684县道45公里600米路段从右侧超越前车时，碰刮被超由原告李某驾驶的超标二轮电动车，造成原告李某受伤及两车不同程度损坏的交通事故，被告骆某承担事故的全部责任。原告于2018年10月4日至2018年12月18日在湛江中心人民医院住院治疗75天，原告各项损失暂计为50560元，在两被告向原告垫付部分医疗费后，拒绝赔偿其他费用。原告认为，案涉车辆已投保交强险和商业险，三被告拒绝赔偿的行为无事实与法律依据，为维护原告的合法权益，请求法院判决：被告骆某赔偿原告因道路交通事故致人伤残各项损失暂计人民币50560元，被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在交强险与商业险的范围内承担赔偿责任；上述被告承担全部的诉讼费用。后原告李某增加诉讼请求称：增加残疾赔偿金34366元、误工费53772.96元、精神抚慰金7000元、营养费500元、鉴定费7600元，合计103238.96元。事实与理由：为确定最终赔偿金额，申请人在本案立案时提交了鉴定申请，就伤残程度提出鉴定，现鉴定意见已作出，故对相关赔偿费用予以增加，请法院依法予以支持。原告李某为支持其诉请向本院提供如下证据（复印件）：证据1、身份证、机动车行驶证、全国组织机构代码公示；证据2、交强险保险单、商业保险单；证据3、道路交通事故认定书；证据4、病历、疾病诊断证明书、入院记录、出院记录、彩超检查报告、CT检查报告单、MR检查报告单、长期医嘱、临时医嘱、医疗费发票、住院费用清单。被告骆某没有向本院提交书面答辩状，但其在庭审时答辩称，由保险公司赔付。被告骆某向本院提供的证据有：《收费票据》六张。被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司提交书面答辩状称：一、保险事实：肇事车辆粤Ｇ×××××在我司投保机动车道路交通事故责任强制保险（保单号：06020306009808062018000034），保险期限为2018年07月25日16：00：00至2019年7月25日15：59：59，交强险保险限额为122000元（财产限额2000元、医疗费限额10000元、死亡伤残110000元），事故发生在保险期限内，确认肇事车辆的保险事实。二、赔偿责任：答辩人认为原告的部分诉求项目不合理，分项说明：1、原告诉求的医疗费、住院伙食费和营养费在交强险医疗限额1万元内赔偿，原告住院期间我司已垫付1万元，故超出部分不应由我司赔偿；2、原告诉求护理费计算合理，我司没有异议；3、原告未能提供与事故就医期间相关的交通费票据，故我司认可500元为宜；4、原告诉求伤残赔偿金有误，原告伤残等级为十级，根据2019年发布的人身损害赔偿标准农村居民可支配年收入为17168元，因此计算应为34336元；5、原告诉求的伤残鉴定费，我司不认可，该费用由原告主张申请产生的费用，且不属于事故造成的直接损失，不属于保险责任范围，该费用不应由我司承担赔偿；6、原告诉求的精神抚慰金过高，根据原告鉴定意见其伤情为十级伤残，我司认为结合其生活所在地计算其精神抚慰金5000元适宜；7、原告诉求误工费赔偿53772.96元过高，其无法提供相应的误工证明依据，根据我司了解原告并无固定工作收入。原告为农业户籍，应按农、林、牧、渔业标准为43327元/年进行计算，原告于2018年12月18日出院共计住院75天，出院记录记载原告病情稳定，且按照《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》3.7颅脑损伤：“3.7.2.2脑挫裂伤伴有神经系统阳性体征：误工90-180日，营养30-60日，护理30-60日。”因此误工天数我司只认可180天，计算其误工费应为43327/365*180＝21366.7元。综上所述，被答辩人的诉讼请求应在尊重事实，合情合理的基础上得出，对于原告不合理的诉求，答辩人不予认可。我司作为肇事车辆的承保公司，在此事故中，并无直接侵权行为，不是侵权责任人，只是负有连带赔偿责任，因此诉讼费不应当由我司承担，请法院公正判决。被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司没有向本院提交任何证据。被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司向本院提交书面答辩状称：1、肇事车辆在我司投保商业第三者险100万并不计免赔，事故发生在保险期限内。2、对具体诉讼请求：对医疗费，我司已经垫付30000元，请法院予以扣除；对住院伙食费和营养费，没有异议；对护理费，应按照一人护理的标准，150元一天计算；对交通费，原告没有提供证据证明，由法院依法判决。对残疾赔偿金和精神抚慰金，请求过高，请法院依法判决。对鉴定费，该费用不属于保险理赔范围，应由原告自己负担。3、根据保险法66条规定和商业保险条款的规定，我司不是侵权人，不应承担诉讼费。关于误工费，按照亚太保险一致。被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司向本院提供的证据有：《电子回单》一份。2019年7月26日，经原告李某申请，本院依法委托湛江市第三人民医院对原告李某的精神状态进行司法鉴定，2019年12月30日，湛江市第三人民医院作出湛精司鉴所[2019]精鉴字第88号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人李某目前患颅脑挫裂伤后综合性；2、被鉴定人李某目前患颅脑挫裂伤后综合征与其在本案的交通事故中受伤存在直接因果相关的关系；3、被鉴定人李某目前构成十级精神伤残。经审理查明：2018年10月3日18时50分，骆某驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车沿684县道从北坡往港门方向行驶，行至684县道45公里600米路段从右侧超越前车时碰刮被超由李某驾驶的超标二轮电动车，造成李某受伤及两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，湛江市公安局交通警察支队遂溪大队派员处理，并作出第4408231201800003551号《道路交通事故认定书》认定：骆某承担事故全部责任，李某不承担事故责任。原告受伤后，被送到湛江中心人民医院抢救治疗，自2018年10月4日起至2018年12月18日止，住院共75天。前后一共花去医疗费70023.13元（66780.13元+3243元），住院期间前一个月需要两人护理，其他时间一人护理，并加强营养。其中原告李某分别于2019年3月12日与2019年3月14日到湛江中心人民医院门诊治疗。2019年12月30日，湛江市第三人民医院作出湛精司鉴所[2019]精鉴字第88号司法鉴定意见书，认定：1、被鉴定人李某目前患颅脑挫裂伤后综合性；2、被鉴定人李某目前患颅脑挫裂伤后综合征与其在本案的交通事故中受伤存在直接因果相关的关系；3、被鉴定人李某目前构成十级精神伤残。原告李某为农业户口性质。被告骆某系粤Ｇ×××××号小型轿车的驾驶人与所有人，其为该车向被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司购买了交通强制责任保险及向天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司购买了商业第三者险100万并不计免赔，本案交通事故发生在保险期限内。另查明，原告李某在医院住院治疗期间，被告骆某垫付了医疗费3243元；被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司垫付了医疗费人民币10000元；被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司垫付了医疗费30000元。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷案件。过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任，交通管理部门对本案交通事故的责任认定准确，程序合法，本院依法予以认定。被告因交通事故造成原告损害，应依法承担赔偿责任。一、根据《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》（下简称“《解释》”）第十七条及第十九条的规定，原告住院期间共花费医疗费70023.13元，有原告李某提交的医疗收费票据、门诊病历、出院记录、出院证明和诊断证明书等证据证明，本院依法予以认定。二、根据《解释》第二十一条的规定，原告主张的护理费问题，原告住院天数共为75天，根据湛江中心人民医院的病历资料、诊断证明书等医疗资料，原告住院期间前一个月需要两人护理，其他时间一人护理，按护工标准为150元/天计算，本院对原告请求的护理费15750元（150元/天×30天×2人+150元/天×45天×1人），依法予以支持。三、根据《解释》第二十三条的规定，原告主张住院伙食补助费的问题。原告住院天数为75天，按100元/天标准计算，故原告请求的住院伙食费7500元（100元/天×75天）亦符合法律规定，本院依法予以支持。四、根据《解释》第二十四条的规定，原告主张的营养费问题，根据原告的病历资料、伤情、伤残等级及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，本院对原告请求的营养费500元，依法予以支持。五、根据《解释》第二十二条的规定，原告请求的交通费问题，根据原告就医的地点、时间、当地交通的实际问题及《关于广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》的规定，原告住院天数为75天，门诊2天，故原告的交通费应为2310元（30元/天×77天）。六、根据《解释》第二十条的规定，原告主张的误工费问题。在本案中，原告出院至定残的误工期间过长，不合理，被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司、天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司认可的误工期180天比较合理，本院依法予以认定。原告系农业户口性质，根据《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》中2018年全省农、林、牧、渔业行业标准43327元/年计算，故原告的误工费应为人民币21366.74元（43327元/年÷365天×180天）。七、根据《解释》第二十五条的规定，原告请求的残疾赔偿金问题，原告系1960年6月2日出生，至事故发生时已未满60周岁，故按照20年计算。原告系农业户口性质，原告经鉴定机构鉴定为十级伤残。故原告的残疾赔偿金应为人民币34336元（17168元/年×20年×10%）。八、关于原告主张鉴定费7600元，该费用有司法鉴定意见书及发票等证据证实，且为本交通事故造成的实际损失，被告应予以赔偿，对原告主张的司法鉴定费7600元，本院依法予以支持。九、本案交通事故造成原告残疾，不但给原告造成经济损失，还造成原告及家庭的精神创伤，故被告除应赔偿相应的残疾赔偿金外，还应赔偿适当数额的精神损害抚慰金。原告主张的精神损害抚慰金7000元合法合理，本院依法予以支持。据上，原告李某因受交通事故损害造成的上述合法损失共计人民币166385.87元（70023.13元+15750元+7500元+500元+2310元+21366.74元+34336元+7600元+7000元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告李某的合法损失属于死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括交通费2310元、护理费15750元、残疾赔偿金34336元、精神损害抚慰金7000元、误工费21366.74元、司法鉴定费7600元，共88362.74元，应由被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司在交强险死亡伤残赔偿项下限额110000元范围内直接给原告李某赔偿；本案交通事故造成原告李某的合法损失属于医疗费用赔偿限额下的赔偿项目包括医疗费70023.13元、住院伙食补助费7500元、营养费500元，共78023.13元，先由被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元范围内直接给原告李某赔偿，超出交强险医疗费用赔偿限额的损失费用为68023.13元（78023.13元-10000元），由被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司在商业第三者险100万元范围内按责任比例赔付。据上，被告骆某承担事故全部责任，原告李某不承担事故责任，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司系事故车辆粤Ｇ×××××号牌小型轿车的第三者商业险的保险人。因此，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司应承担本案原告李某超出交强险限额部分损失100%的赔偿责任，即在第三者商业险范围内向原告李某赔偿68023.13元（68023.13元×100%）。被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司已为原告李某垫付了医疗费10000元，被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司已为原告李某垫付了医疗费30000元，被告骆某已为原告李某垫付医疗费3243元。因此，被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司尚应在交强险的范围内对原告李某的合法损失人民币88362.74元（88362.74元+10000元-10000元）予以赔偿；被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司尚应商业第三者险的范围内向原告李某赔偿人民币34780.13元（68023.13元-30000元-3243元）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及参照《广东省2019年人身损害赔偿计算标准》的规定，判决如下：一、限被告亚太财产保险有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内支付给原告李某赔偿款人民币88362.74元。二、限被告天安财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起十五日内支付给原告李某赔偿款人民币34780.13元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告李某的其他诉讼请求。案件受理费3375元，由原告李某负担673元，被告骆某负担2702元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  莫卓颖人民陪审员  谢秀娜人民陪审员  袁小红二〇二〇年四月十八日书 记 员  罗文浩附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费、赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一款、第二款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人级其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。