宁波市海曙区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0203民初26号 原告：蔡文玲，女，1960年3月6日出生，汉族，住宁波市海曙区。 委托诉讼代理人：章勇，浙江海音律师事务所律师。 被告：龚金军，男，1978年10月29日出生，汉族，住余姚市。 被告：阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司。统一社会信用代码91330200799513703K。住所地：宁波市鄞州区樟树街515号6层（6-1）、（6-7），7层，8层（8-1）-（8-3），惊驾路712号、汉德城公寓4号4-1。 代表人：金杰锋，该分公司副总经理。 委托诉讼代理人：徐超，该分公司员工。 原告蔡文玲与被告龚金军、阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法由审判员刘先霞适用简易程序审理。审理过程中，应被告阳光保险公司申请，本院依法委托宁波安康医院司法鉴定所对原告蔡文玲的伤残等级进行了重新鉴定。本案于2020年3月4日公开开庭进行了审理。原告蔡文玲委托的诉讼代理人章勇、被告龚金军、被告阳光保险公司委托的诉讼代理人徐超到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告蔡文玲以其因交通事故受伤，两被告未依法足额支付赔偿款为由，诉请判令：一、被告龚金军赔偿原告各项经济损失合计474647.94元；二、被告阳光保险公司在保险范围内对上述损失承担赔偿责任，其中要求精神损害抚慰金在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）中优先赔付。 被告龚金军答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆在被告阳光保险公司处投保了交强险、保险金额为500000元的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）及不计免赔险，事故发生在保险期间，原告损失应由被告阳光保险公司赔偿；三、事故发生后，已为原告支付医疗费1900元，要求一并结算。 被告阳光保险公司答辩称：一、对事故发生经过及责任认定无异议；二、浙Ｂ×××××号车辆投保情况属实，愿意在保险范围内赔偿原告合理损失；三、原告部分诉请不合理，具体如下：1.医疗费中的外配药12115元、非医保用药5000元及转院交通费170元不属于保险范围；2.营养费不属于保险范围；3.护理费标准过高，认可院内110元／天，院外55元／天；4.误工费无证据支持不认可；5.精神损害抚慰金过高；6.交通费过高，认可500元；7.鉴定费不属于保险范围。 本院经审理认定如下事实：2018年10月29日15时50分，被告龚金军驾驶浙Ｂ×××××号小型普通客车在国安巷28-31号附近行驶时，与在该处行走的原告蔡文玲发生碰撞，造成原告蔡文玲受伤的交通事故。经宁波市公安局交通警察局海曙交警大队认定，龚金军负事故全部责任。事故发生后，原告蔡文玲先后在宁波市第二医院、宁波市第九医院住院治疗共计40日，出院后又数次门诊。2019年5月21日，宁波市精神病医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定原告蔡文玲因本次车祸导致颅脑损伤，经住院治疗后，现存在智能损害，日常生活有关的活动能力重度受限，二者在作用时间及结果上属于直接关系，评定为直接因果关系，已构成八级伤残。同年6月6日，宁波诚和司法鉴定所出具司法鉴定意见书，建议原告伤后的休养时间、护理时间、营养期限分别为6个月、2.5个月、2个月。原告因两次鉴定共支付鉴定费3544.10元。审理中，被告阳光保险公司向本院申请对原告的伤残等级进行重新鉴定。2019年12月13日，宁波安康医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，该意见书载明：蔡文玲本次交通事故受伤前身体健康，社会功能良好，颅脑外伤后住院治疗及康复，目前病情基本稳定，但未完全恢复，现仍存在轻度智能损害，因此两者在作用时间及结果上属于直接关系，评定为直接因果关系。按照《人体损伤致残程度分级》（2016年）标准，被鉴定人蔡文玲目前精神状态及智能损害程度符合该标准第5.8.1.1）条款：“精神障碍或者轻度智能减退，日常生活有关的活动能力重度受限”，已构成八级伤残。本次鉴定产生鉴定费3309元，已由被告阳光保险公司预交。 又查明：浙Ｂ×××××号车辆在被告阳光保险公司处投保了交强险和保险金额为500000元的商业三者险及不计免赔险，事故发生在保险期间。事故发生后，被告龚金军已向原告支付1900元。 本院对原告的经济损失认定如下： 1.医疗费：原告主张医疗费47014.84元并提交了相应发票及处方笺，上述证据真实有效，与原告伤情相符，本院予以确认； 2.住院伙食补助费：原告因伤住院40日，据此主张伙食补助费1200元合理合法，本院予以支持； 3.营养费：原告根据鉴定机构载明的营养期60日主张营养费1800元合理合法，本院予以确认； 4.误工费：根据原告自述，其在事故发生前帮助女儿抚养小孩，其无证据证明在事故发生前有实际收入，现主张误工费依据不足，本院不予支持； 5.护理费：鉴定机构根据原告的伤情，建议其护理期限为2.5个月。住院40日，本院按照原告提供的护理费收条及收款收据，扣除高压氧治疗期间护理费，确认住院期间护理费为7780元；出院后尚需治疗35日，但护理等级降低，本院按照90元/天的标准确定护理费为3150元。该项合计为10930元； 6.残疾赔偿金：原告因此次交通事故致一处八级伤残，据此主张残疾赔偿金360804元合理合法，本院予以支持； 7.交通费：交通费应当根据原告及其必要的陪护人员因治疗就医而实际发生的费用计算。本院根据原告的治疗情况，结合原告就医次数，酌情确认交通费为500元； 8.精神损害抚慰金：原告因此次交通事故造成一处八级伤残，对身体造成一定损害，本院酌定精神损害抚慰金10000元； 9.鉴定费：原告因伤自行进行司法鉴定，支出鉴定费3544.10元，本院予以确认。 上述经济损失合计为435792.94元。 以上事实由原告提供的行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、门诊病历、住院病案、出院记录、医疗费发票、住院费用清单、处方笺、宁波市精神病医院司法鉴定意见书、宁波诚和司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费发票、护理费收条及收据，本院依职权出示的宁波安康医院司法鉴定所司法鉴定意见书与鉴定费发票以及原、被告在庭审过程中的陈述予以证明。 本院认为：同时投保交强险与商业险的机动车与行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人与保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过保险限额的部分，行人无过错的，由侵权人予以赔偿。本次事故中，龚金军驾驶机动车时未确保安全，其过错是导致事故发生的直接原因，应负事故全部责任。原告蔡文玲的经济损失为：1.医疗费47014.84元；2.住院伙食补助费1200元；3.营养费1800元；4.护理费10930元；5.残疾赔偿金360804元；6.交通费500元；7.精神损害抚慰金10000元；8.鉴定费3544.10元。合计435792.94元。上述损失由被告阳光保险公司在交强险限额内承担以下赔偿责任：医疗费用赔偿限额项下10000元（第1-3项）、死亡伤残赔偿限额项下110000元（第4-7项，其中精神损害抚慰金优先赔付），合计120000元。超过交强险的损失315792.94元，由被告阳光保险公司在商业三者险限额范围内中其中312248.84元承担赔偿责任。原告自行委托鉴定产生的鉴定费3544.10元，因不属于保险范围，故由被告龚金军予以赔偿。被告阳光保险公司辩称非医保用药、营养费不属于保险赔付范围，但未能提供充分、有效的证据证明原告支出的非医保费用超过了国家基本医疗保险同类医疗费用标准，也未能证明已就免责事项向被保险人尽到充分的提示义务，故对上述抗辩本院不予采信。事故发生后，被告龚金军已向原告的支付1900元，应与其因承担的赔偿金额予以抵销，相互抵销后，被告龚金军尚需赔偿原告1644.10元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内赔偿原告蔡文玲经济损失合计120000元，在商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告蔡文玲经济损失合计312248.84元，两项合计432248.84元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 二、被告龚金军赔偿原告蔡文玲经济损失1644.10元，限于本判决生效后十日内履行完毕； 三、驳回原告蔡文玲的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息＝债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费8520元，减半收取4260元，由原告蔡文玲负担346元，被告龚金军负担25元，被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司负担3889元；重新鉴定产生的鉴定费3309元，由被告阳光财产保险股份有限公司宁波市分公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 本判决生效后，义务人应在判决确定的履行期限内自动履行。如义务人不履行本判决确定义务的，权利人可自履行期限届满之日起两年内申请法院强制执行。执行期间人民法院有权依法采取查封、扣押、冻结、搜查、拍卖、变卖义务人的财产等强制措施；依据情节限制义务人高消费、纳入失信名单，向社会公布并通报征信机构，依法予以信用惩戒；对拒不履行的义务人，人民法院可以采取罚款、拘留等措施，直至依法追究刑事责任。 审 判 员 刘先霞 二〇二〇年四月九日 法官助理徐漪波 代书记员 陈佳玮 本案引用的法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第（二）项（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。 依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十七条第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。