河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫02民终295号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司。住所地：商丘市南京路182号。负责人：王向阳，总经理。委托诉讼代理人：陈奎，河南浩君律师事务所律师。代理权限：特别授权。被上诉人（原审原告）：曹庆，男，1997年6月1日生，汉族，住河南省杞县。委托诉讼代理人：李长太，河南富登律师事务所律师。代理权限：特别授权。被上诉人（原审被告）：周军奇，男，1987年9月16日生，汉族，住河南省杞县。委托诉讼代理人：董海山，河南仁茂律师事务所律师。代理权限：特别授权。被上诉人（原审被告）：商丘市亿家物流有限公司。住所地：商丘市梁园区中州路路西。法定代表人：徐爽，经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司（以下简称人民财险商丘分公司）因与被上诉人曹庆、周军奇、商丘市亿家物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省杞县人民法院（2019）豫0221民初3551号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。上诉人人民财险商丘分公司委托诉讼代理人陈奎，被上诉人曹庆委托诉讼代理人李长太，周军奇委托诉讼代理人董海山到庭参加了诉讼。被上诉人商丘市亿家物流有限公司经本院传票传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财险商丘分公司上诉请求：撤销原判，改判其不承担商业三者险的赔偿责任，即减少赔偿25170.24元；本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：周军奇不具备驾驶营运车辆的从业资格证，根据保险合同的约定，三者险应当免赔。被保险机动车系营运车辆，在一审中周军奇未向法院提供从业资格证，后通过网络平台查询，也未查询到周军奇的从业资格证，其不具备驾驶营运车辆的从业资格。根据保险合同的约定，驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书的，保险人免除赔偿责任。且对于该免责条款，保险人已经尽到了明确的提示说明义务，故本案三者险应当免赔。综上，请求判如所请。曹庆辩称，一、一审认定事实清楚，适用法律正确，对人保商丘分公司的上诉理由应当予以驳回。二、周军奇是否具有从业资格证并不是本次事故发生的主要原因。人民财险商丘分公司如认为其不应当承担相应赔偿责任，可向周军奇及商丘市亿家物流有限公司追偿。周军奇辩称，人民财险商丘分公司的上诉理由不能成立。根据《保险法》第17条第2款，对保险合同中的免赔条款保险人应当在投保单、保险单或者其他投保凭证上作出足以引起投保人注意的提示。人民财险商丘分公司的上诉理由是免赔条款，但其在一审中提交的证据投保单上并无此项免赔条款，仅有车辆与行驶证不符，投保车辆非事故车辆时的免赔条款，也没有其他口头证据来证明人民财险商丘分公司已履行了其提示义务。因此，根据法律规定此保险免赔条款不应生效，一审判决法律依据正确，认定事实清楚，请求维持原判。商丘市亿家物流有限公司未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。曹庆向一审法院起诉请求：1、判令周军奇、商丘市亿家物流有限公司、人保商丘分公司赔偿其医疗费4907元、住院伙食补助费1100元、营养费440元、护理费2382元、误工费2814元、交通费1000元，合计12643元；2、判令周军奇、商丘市亿家物流有限公司、人保商丘分公司赔偿其车辆修理费27705元、评估费831元、拆解费2770元、施救费1200元，合计32506元；3、承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2019年5月29日23时55分许，周军奇驾驶豫Ｎ×××××重型厢式货车，沿327省道由西向东行驶至杞县一品新城小区门口时，撞住袁水仙、曹庆及路旁曹庆的小型轿车，造成袁水仙、曹庆受伤及曹庆车辆损坏的交通事故。该事故经杞县公安交通警察大队认定，周军奇负该事故的全部责任，袁水仙、曹庆无责任。曹庆受伤后于5月30日被送至杞县人民医院住院治疗，经诊断为软组织挫伤，曹庆于同年6月21日出院，共住院22天，支付医疗费4907.04元。人民财险商丘市分公司称曹庆存在挂床现象，从临时医嘱显示，曹庆自6月11日未再用药。曹庆所驾驶的豫Ｂ×××××比亚迪小轿车经曹庆委托河南评信价格评估有限公司价格评估，该车因此事故造成的直接损失修复费用为27705元，曹庆另支付施救费1200元，拆解费2770元。人民财险商丘分公司辩称曹庆系单方委托评估，对评估结论不服，申请重新评估，经一审法院委托开封市天正价格评估咨询有限公司评估，豫Ｂ×××××比亚迪小轿车车损为22031元，评估费2700元。豫Ｎ×××××重型厢式货车登记车主为商丘市亿家物流有限公司，该车在人民财险商丘分公司投保有交强险和商业三者险，保险期间均自2018年12月25日至2019年12月24日止。其中机动车交通事故责任强制保险责任限额为122000元，商业险中的第三者责任保险限额为500000元。在袁水仙一案中，在交强险限额内一审法院已判决人民财险商丘分公司在医疗费限额内赔偿袁水仙5422.24元。另查明，曹庆系个体工商户，从事服装零售。2018年度河南省批发和零售业年收入为46683元／年，居民服务业和其他服务业为39522元／年。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。杞县公安交通警察大队所作的事故认定书有事实依据及法律依据，一审法院予以认定。周军奇、人民财险商丘分公司虽对此有异议，但未有相应证据证明，其辩解理由一审法院不予采信。豫Ｎ×××××重型厢式货车在人民财险商丘分公司投保有交强险和商业险，该公司在承保范围内予以赔偿，超出限额部分根据责任划分由周军奇承担责任。曹庆所主张的各项损失及相关费用一审法院做如下确认：医疗费共计4907.04元，有相应医疗费票据，住院病历，曹庆主张4907元，一审法院予以支持。因曹庆经诊断属软组织损伤，曹庆自6月11日后不再用药，存在挂床现象，人民财险商丘分公司的辩解理由成立，曹庆住院天数应按12天计算，误工费为1534.68元（127.89元／天×12天），曹庆主张2814元，超过部分一审法院不予支持。护理费为1299.24元（108.27元／天×12天），曹庆主张2382元，超过部分一审法院不予支持。住院伙食补助费为600元（50元／天×12天），曹庆主张1100元，超过部分一审法院不予支持。营养费为240元（20元／天×12天），曹庆主张440元，超过部分一审法院不予支持。曹庆主张交通费1000元，未提供票据，根据曹庆住院治疗的实际情况，一审法院酌定240元。曹庆主张车损27705元、评估费831元，但其提供的车损评估报告系单方委托，周军奇、人民财险商丘分公司亦不认可，故一审法院对该报告结论不予采纳，根据一审法院委托的开封市天正价格评估咨询有限公司评估报告，车辆损失为22031元，双方对该证据均无异议，应当以此确认曹庆车辆损失数额。施救费曹庆主张1200元，有相应票据，该费用是曹庆防止保险标的的损失所支付费用，一审法院予以支持。拆解费曹庆主张2770元，有相应票据，该费用是为查明保险标的损失程度所支付的费用，一审法院予以支持。因在袁水仙一案中，在医疗费限额内已赔偿5422.24元，故本案在医疗费限额内赔偿曹庆4577.76元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿曹庆医疗费4577.76元、误工费1534.68元、护理费1299.24元、交通费240元，车损2000元，合计9651.68元；在第三者责任险赔偿限额内赔偿曹庆医疗费329.24元、住院伙食补助费600元、营养费240元、车损20031元、施救费1200元、拆解费2770元，合计25170.24元；两项合计34821.92元。二、驳回曹庆的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取464元，曹庆负担128元，周军奇负担336元。本院二审期间，当事人未提交新的证据。对一审认定的事实本院予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点是驾驶人不具有营运车辆的从业资格能否构成保险人在商业三者险限额内的赔偿责任免除。采用格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采取合理的方式提请对方注意免除或者限制其责任的条款，按照对方的要求，对该条款予以说明。格式条款是当事人为了重复使用而预先拟定，并在订立合同时未与对方协商的条款。本案肇事司机未提交营运资格证并不影响在本次事故中的责任认定，人民财险商丘分公司上诉称肇事司机无营运资格根据其综合保险条款的约定应当免赔，但并未提交证据证明约定免赔的综合商业条款是其保险合同的一部分，并作出足以引起投保人注意的提示。故对人民财险商丘分公司已尽到合理提示及说明义务应予免赔的理由不予采信。综上所述，人民财险商丘分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费429元，由中国人民财产保险股份有限公司商丘市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  谷长东审判员  杨秋玲审判员  单国生二〇二〇年四月二十日法官助理金成立书记员张娜