甘肃省陇西县人民法院民 事 判 决 书（2019）甘1122民初4546号原告：张某某，女，汉族，1966年1月15日生，甘肃省陇西县人，农民，住甘肃省陇西县。委托诉讼代理人：景国蓉，陇西县城区法律服务所法律工作者。被告：马某某，男，汉族，1976年1月18日生，甘肃省陇西县人，农民，住甘肃省陇西县。被告：永安财产保险股份有限公司陇西支公司，统一社会信用代码：91621122773427268Q，住址：甘肃省陇西县巩昌镇崇文路2号楼。负责人：杜建军，该公司经理。委托诉讼代理人：苟凯强，该公司职工。原告张某某与被告马某某、永安财产保险股份有限公司陇西支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某某及其委托诉讼代理人景国蓉、被告马某某、被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司委托诉讼代理人苟凯强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张某某向本院提出诉讼请求：一、依法判令两被告赔偿原告医疗费等各项费用共计258364.68元。其中1、医疗费62115.08元（已支付60000）；2、误工费39301.2元（270天×145.56元）；3、护理费13100.4元（90天×145.56元）；4、住院伙食补助费1440元（36天×40元）；5、营养费3600元（90天×40元）；6、伤残赔偿金119828元；7、鉴定费3000元；8、交通费780元；9、后期医疗费15000元；10、复印病例费40元；11、生活用品160元。2、诉讼费、鉴定费用由被告承担。庭审中，原告变更一项诉讼请求：交通费由780元变更为1226元，总费用即由258364.68元变更为258810.28。事实和理由：2019年7月3日11时50分许，被告马某某驾驶甘Ｊ×××××号重型自卸货车沿福兰线由西向东行驶，行至2728KM+500M处右转弯驶入陇西南桥头加油站时与同向原告骑行的自行车发生刮撞，致原告受伤，两车受损，造成一起交通事故。2019年8月8日陇西县交警大队作出了第622425120190000051号道路交通事故认定书，认定被告马某某承担本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往兰州手足外科医院住院治疗，经诊断原告为：1、桡骨小头骨骺炎；2、左上臂肱三头肌断裂；3、左上臂肱二头肌断裂；4、左肘关节囊破裂；5、左上臂皮肤撕脱伤。经手术后住院治疗36天好转出院。经陇西县第一人民医院司法鉴定所鉴定，评定为九级伤残。本案中，被告驾驶车辆发生交通事故，造成原告人身受到伤害，侵害了其生命健康权，且造成九级伤残，因此对原告的各项损失依法承担赔偿责任。被告在永安财产保险股份有限公司陇西支公司投保了强制保险，同时在该公司投保了商业险，且事故发生在保险期间内。被告应在永安财产保险股份有限公司陇西支公司在机动车交强险责任限额范围内先行赔偿，超出限额部分在该公司商业险内进行赔偿。特提起诉讼，请求依法判决。庭审中原告将诉讼请求中的交通费由780元变更为1226元，总费用由258364.68元变更为258810.28元。马某某辩称，对事实认可，对诉讼请求不同意，按照保险公司算的数额我就同意。我已经垫付了50600元，保险公司垫付10000元，我们共计垫付了60600元。永安财产保险股份有限公司陇西支公司辩称，不同意原告诉讼请求，1、医疗费保险公司已经垫付10000元，对于请求的医疗费总金额同意，需剔除非医保类的药物；2、误工费计算至第一次定残的前一日，一共106天；3、护理费、住院伙食补助费没有异议；4、营养费有异议，标准一天为20元，天数认可60天；5、伤残赔偿金有异议，因内固定限制了活动情况，导致鉴定结果维持，伤残赔偿金额愿打7折赔偿；6、第一次鉴定费3000元不负责赔偿，保险法规定第66条，保险合同第10条第4款因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用不负责赔偿；7、交通费也不认可，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；8、后续医疗费不认可，可待实际发生后另行起诉或我司认可8000元；9、复印病例费及生活用品费属间接费用，不属保险责任。本院经审理认定事实如下：2019年7月3日11时50分许，被告马某某驾驶甘Ｊ×××××号重型自卸货车沿福兰线由西向东行驶，行至2728KM+500M处右转弯驶入陇西南桥头加油站时与同向原告骑行的自行车发生刮撞，致原告受伤，两车受损，造成一起交通事故。2019年8月8日陇西县交警大队作出了第622425120190000051号道路交通事故认定书，认定被告马某某承担本起事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往兰州手足外科医院住院治疗，经诊断原告为：1、左肱骨外踝开放粉碎性骨折；2、桡骨小头骨骺炎；3、左上臂肱三头肌断裂；4、左上臂肱二头肌断裂；5、左肘关节囊破裂；6、左上臂皮肤撕脱伤。经手术后住院治疗36天好转出院。经陇西县第一人民医院司法鉴定所鉴定，评定为九级伤残。审理中，永安财产保险股份有限公司陇西支公司对陇西县第一人民医院司法鉴定所作出的原告伤残等级鉴定意见有异议，申请重新鉴定。经双方选定的甘肃政法大学司法鉴定中心重新鉴定，鉴定意见仍为九级。另查明，涉案车辆甘Ｊ×××××号重型自卸货车在被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司投保交强险及限额为500000元的第三者责任险，事故发生在保险期内；行驶证登记车辆所有人为马祥泰；事发后马某某已向原告赔偿50600元，永安财产保险股份有限公司陇西支公司垫付10000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。按照上述规定，原告的损失先由永安财产保险股份有限公司陇西支公司在交强险限额内予以赔偿；其余损失，由被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司在商业三者险限额内赔偿。仍有不足的，由马某某赔偿。根据原告请求的各项赔偿费用，本院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定，对原告请求的各项损害赔偿费用评析如下：1、医疗费：原告出具的医疗费票据金额为62115.08元，应予支持；被告关于需剔除非医保类药物的辩解意见，即治疗的必要性和合理性的问题，应承担相应的举证责任，其未举证，对其辩解意见不予采纳。2、误工费，护理费、住院伙食补助费、营养费共计27094.08元：根据《2018年甘肃省道路交通事故损害赔偿有关费用赔偿标准》，住院期间的误工费全额支持，出院后至定残日前一天的误工费按60%计算，确定误工费为11353.68元（36天×145.56元+70天×145.56元×60%）；被告对原告护理费、住院伙食补助费诉讼请求无异议，确定护理费为13100.4元（90天×145.56元），住院伙食补助费为1440元（36天×40元）；原告未举证医疗机构关于营养费的意见证明，根据受害人的伤残情况，以及被告的认可情况，营养费酌情确定为1200元（60天×20元）。3、交通费：结合本案案情情况，交通费酌情支持1000元。4、后期医疗费：结合本案案情情况，后期医疗费酌情支持12000元。5、司法鉴定费：鉴定费发票显示鉴定费金额为3000元，应予支持。6、伤残赔偿金：被告对陇西县第一人民医院司法鉴定所司法鉴定意见书关于受害人的伤残等级有异议，要求重新鉴定后，经由甘肃政法大学司法鉴定中心重新鉴定，鉴定意见仍为9级，故被告关于残疾赔偿金的按7折赔偿的意见，理由不当，不予采纳。根据《2018年甘肃省道路交通事故损害赔偿有关费用赔偿标准》确定残疾赔偿金为119828元。7、复印病例费40元。8、生活用品160元。由于甘Ｊ×××××号重型自卸货车在被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司投保交强险及限额为500000元的第三者责任险，事故发生在保险期内；故对被告马某某应承担赔偿责任，由被告平安保险公司在交强险限额内赔偿，不足部分在500000元限额的商业第三者责任保险限额内赔偿。原告张某某交强险限额内的损失为医疗费用项下10000元，死亡伤残项下110000元,共计120000元，由被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司赔付；已赔付10000元，尚需赔付110000元。对于尚未认定赔付的医药费用项下66755.08元，死亡伤残项下35282.08元，合计102037.16元，由被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司在商业三者险限额内赔付。原告张某某支出的司法鉴定费3000元、复印病例费40元、生活用品160元，合计3200元，由被告马某某赔付；由于事发后被告马某某已向原告赔偿50600元，故原告应返还被告马某某47400元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司陇西支公司在交强险范围内赔付原告张某某损失110000元，在商业三者险限额内赔付102037.16元，合计212037.16元；二、原告张某某返还被告马某某垫付款47400元；三、驳回原告张某某的其他诉讼请求。上述判项在本判决生效后15日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2588元（已减半收取），由原告张某某负担588元，由被告马某某负担2000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省定西市中级人民法院。审判员  王振东二O二0年四月十五日（）法官助理梁文华书记员**飞