沈阳市和平区人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0102民初5499号原告苏政昊，男，2017年11月18日出生，汉族，住黑龙江省嫩江县。法定代理人苏庭，男，1978年11月20日出生，汉族，系原告父亲，住黑龙江省嫩江县。法定代理人张琳娜，女，1983年9月12日出生，汉族，系原告父亲，住黑龙江省嫩江县。委托代理人张岩旭、范琳琳，系北京大（沈阳）律师事务所律师。被告中国医科大学附属盛京医院，住所地沈阳市和平区三好街36号，组织机构代码证号41058159-X。法定代表人赵玉虹，系中国共产党中国医科大学附属盛京医院委员会书记。委托代理人王薇，女，1979年8月28日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市铁西区。委托代理人石永言，男，1986年12月15日出生，汉族，系该单位工作人员，住沈阳市和平区。原告苏政昊诉被告中国医科大学附属盛京医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员宋凯适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告苏政昊，法定代理人苏庭、张琳娜及其共同委托代理人张岩旭、范琳琳，被告中国医科大学附属盛京医院委托代理人王薇、石永言均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告苏政昊与2017年11月18日在中国医科大学附属盛京医院出生，11月23日因××入院，入院检查时除××外无其他问题，住院期间在第一新生儿内病房由医院看管，12月31日，医院通知家属称患儿左小臂肿胀，经诊断为左尺、桡骨骨折，在医院期间，原告苏政昊的一切看护行为均由医院进行，原告苏政昊的骨折与医院的不当看护行为有直接因果关系，医院应承担法定赔偿责任，住院期间发生费用（现原告苏政昊仍在医院住院治疗），经与中国医科大学附属盛京医院协商无果，现原告起诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费15000元、住院伙食补助费4200元、护理费9701.88元、交通费3000元、营养费4200元、住宿费10999元、鉴定费15000元。被告承担原告住院治疗左尺骨桡骨骨折的费用；诉讼费由被告承担。被告中国医科大学附属盛京医院辩称，对鉴定意见认定我院有过错的几点方面进行答辩：鉴定意见中认为诊断早产儿代谢性骨病依据不足是错误的，早产儿代谢性骨病不是以血清钙磷等检验结果为诊断依据，而是通过临床表现再结合患儿早产双胎情况诊断此病。认为我方告知不充分，是错误的，患儿入院时主要诊断是××，我们的告知以主要诊断为主，在日常的诊疗过程和查房中都多次反复强调此病，认为我们在治疗此病上未尽早给予预防性药物治疗，也是没有依据的，患儿因××入院，治疗首先给予消炎化痰等主要治疗，同时考虑药物之间可能存在反应，所以对补钙等非治疗××的药物进行暂缓使用，且临床中短期延缓使用补钙药物不必然导致骨折发生。患儿因××入院，早产儿体内血量有限，入院时我方先做与××有关的感染学检查，之后待病情稳定再完善其他相关检查。关于护理内容我病房采用的是专人性护理，一患儿、一护士，操作谨慎、轻柔，不存在鉴定意见中所提及的问题。经审理查明，患儿苏政昊于2017年11月18日出生，2017年12月23日因“阵发性咳嗽6天，加重3天”就诊于中国医科大学附属盛京医院，诊断为“急性支气管炎”。2017年12月29日，患儿苏政昊出现左上肢肿胀，拍片提示骨折，原告认为被告治疗存在过错。原告支付医疗费22056.93元。另查明，原告向法院提出对本次医疗纠纷进行司法鉴定，天津迪安司法鉴定中心于2018年5月22日出具天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书。鉴定意见：被告中国医科大学附属盛京医院对患儿苏政昊的诊疗行为存在过错，与患儿苏政昊左侧尺桡骨骨折之间存在因果关系，原因力大小介于同等原因至主要原因之间。原告支付鉴定费15000元。上述事实，有住院病历、医疗费票据、天津迪安司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费收据及当事人陈述等证据在卷为证，经庭审质证及审查，本院予以确认。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。公民、法人由于过错侵害他人生命健康权利的，应当承担民事赔偿责任。本案中，经天津迪安司法鉴定中心认定被告中国医科大学附属盛京医院对患儿苏政昊的诊疗行为存在过错，与患儿苏政昊左侧尺桡骨骨折之间存在因果关系，原因力大小介于同等原因至主要原因之间。故被告应对原告的损失承担60%的赔偿责任。综上，对原告主张的损失赔偿请求中合理部分，本院予以支持。具体内容如下：一、医疗费。依据原告提供医疗费票据和住院病历。确认原告支付医疗费22056.93元，由被告中国医科大学附属盛京医院赔偿13234.16元（22056.93元×60%）；二、住院伙食补助费。依据原告提供的住院病历，原告住院为38天，故原告住院伙食补助费为3800元（100元/天×38天），由被告中国医科大学附属盛京医院赔偿2280元（3800元×60%）；三、护理费。依据原告提供的住院病历，患儿住院共计38天，住院期间均为一级护理，关于护理费标准，本院按照2019年居民服务业标准进行给付，故原告护理费为10974.61元（52707元÷365×38天×2人），由被告中国医科大学附属盛京医院赔偿6584.77元（10974.61×60%）；四、交通费。法律规定，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。原告虽未提供交通费收据，但原告产生交通费为必要费用，本院酌定交通费为2000元，由被告中国医科大学附属盛京医院赔偿1200元（2000元×60%）；五、鉴定费。本案中原告为了明确患者死亡原因及被告过错原因支付的鉴定费用为其因本次事件而产生的合理费用，本次鉴定费用10000元，由被告中国医科大学附属盛京医院赔偿9000元（15000元×60%）；六、住宿费。原告因患儿较小，故患儿父母因照顾患儿而产生的住宿费用属于因本次事故而产生的合理支出，本院予以支持，患儿住院38天，本院酌定住宿费为6000元，由被告中国医科大学附属盛京医院赔偿3600元（6000元×60%）；；七、营养费。本次事故造成患儿左侧尺桡骨骨折的损害后果，故本院认为原告提出的营养费为其必要支出，依据患儿的伤情，酌定营养费为3800元，由被告赔偿2280元（3800元×60%）。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六款、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊医疗费13234.16元；二、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊住院伙食补助费2280元；三、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊护理费6584.77元；四、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊交通费1200元；五、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊鉴定费9000元；六、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊住宿费3600元；七、被告中国医科大学附属盛京医院赔偿原告苏政昊营养费2280元。上述款项共计38178.93元，由被告中国医科大学附属盛京医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告苏政昊。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费500元，减半收取250元（原告已预交），由被告中国医科大学附属盛京医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于辽宁省沈阳市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费，按自动撤回上诉处理。审判员  宋凯二〇二〇年四月七日法官助理礼一鸣书记员申杰本判决所依据的相关法律规定《中华人民共和国侵权责任法》第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。