湖南省长沙市芙蓉区人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0102民初942号原告：华南。委托诉讼代理人：李同兵，湖南人和律师事务所律师。被告：徐辉。被告：中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司，住所地湖南省长沙市长沙县星沙开发区金茂路290号。负责人：邬继军，系公司经理。委托诉讼代理人：钟芳。原告华南与被告徐辉、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司（以下简称人寿财险长沙县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告华南及其委托诉讼代理人李同兵，被告徐辉，被告人寿财险长沙县支公司的委托诉讼代理人钟芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告华南向本院提出诉讼请求：1、判令被告徐辉赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、伤残鉴定金、营养费、后续治疗费、医疗辅助器具费、被抚养人生活费、精神抚慰金等损失合计538112.8元；2、判令被告人寿财险长沙县支公司在保险责任范围内对原告上述损失承担连带赔偿责任；3、诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年5月23日23时，被告徐辉驾驶牌照为湘Ａ×××××小型车在芙蓉区安全厅门口路段与步行横过马路的原告华南相撞，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后，原告被送往湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院住院治疗。2019年5月31日，芙蓉区交警大队对该起事故依法作出长公交【2019】第050347号道路交通事故认定书，认定被告徐辉承担本次事故的主要责任，原告华南本次事故中承担次要责任。原告已经产生医疗费355578元，其中被告人寿财险长沙县支公司支付了21万，原告支付了65518元。2019年10月15日，湖南省人民医院司法鉴定中心出具鉴定意见书，原告构成一个九级、两个十级伤残，伤后误工期180天，护理期90天，营养期90天，后续治疗费25000元。湘Ａ×××××车投保于人寿财险长沙县支公司，该公司应当对徐辉所造成的损害承担赔偿责任。此次交通事故对原告造成极大的人身伤害和经济损失，双方多次协商无法达成一致，特起诉至法院。被告徐辉辩称：事故发生后原告送至马王堆疗养院花费2840元，车辆受损花费1600余元，保险公司提出的扣除非医保费用的比例过高。被告人寿财险长沙县支公司辩称：1、本案涉事车辆湘Ａ×××××的被保险人为长沙通畅客运有限公司，我司的保险赔款是根据与投保人的约定代替被保险人承担赔偿责任，本案原告未对被保险人提起诉讼，系遗漏必要被告。本次事故湘Ａ×××××车驾驶员徐辉承担主要责任，我司仅在主要责任限额内承担赔偿责任，责任比例不超过80%；2、对原告主张的部分诉讼请求不予认可，医疗费用我司已经预付了21万，后续赔偿中应予以抵扣，仅在保险合同内承担赔付医疗费用的责任，仅承担基本医疗费用，建议剔减15%作为非基本医疗费用；住院伙食补助以实际住院天数62天为准，按60元／天标准计算；营养费过高；误工费过高，期限过长，误工期限应计算至定残前一日;原告为个体经营者，如未能提供收入情况及损失情况的证据，其误工费应按照上年度湖南省私营行业从业人员批发零售业31689元／年计算；护理费标准过高；残疾赔偿金的计算比例应当不超过22%；被抚养人生活费的计算比例应当不超过22%，原告的父母亲均为城镇户口，仅一张赡养证明无法直接证明其父母无收入来源，还应当补充社保部门出具的无养老保险发放的证明；精神抚慰金计算应当按责任比例计算；病历资料打印费不属于交通事故产生的直接费用，不属于保险赔偿范围；门面租金非因交通事故产生的直接费用，不属于保险责任；交通费用缺乏相关证据，应当予以驳回；法医鉴定费及诉讼费不属于保险公司理赔范围。经审理查明，2019年5月23日23时，被告徐辉驾驶湘Ａ×××××小型轿车在长沙市芙蓉区安全厅门前由西向东行驶，华南在长沙市芙蓉区安全厅门口路段由北向南横穿马路。因被告徐辉驾驶车辆未确保安全且华南横穿马路未走人行横道，致使在上述地点发生了交通事故，造成原告受伤、车辆受损的交通事故。2019年5月31日，长沙市公安局交通警察支队芙蓉大队出具《道路交通事故认定书》责任划分为：徐辉在此次交通事故中承担主要责任，华南在此次交通事故中承担次要责任。事故车辆在人寿财险长沙县支公司投保了交强险和限额100万元的商业第三者责任险。事故发生后，华南被送往马王堆疗养医院进行治疗，产生抢救费用2751.7元及救护车费用120元，该部分费用由徐辉垫付。随后华南转院至湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院进行住院治疗，入院时间为2019年5月24日，出院时间为2019年7月22日，诊断结果为：右髋臼骨折；双柱骨折；枢椎左侧份及齿状突骨折，左侧L5横突、骶尾椎右侧前缘；脑外伤；右侧颞叶脑挫伤并血肿形成，右侧颞顶部头皮血肿；额部软组织裂伤；双侧胸腔少量积液，右中肺少许炎症；右侧动眼神经麻痹；双侧小腿比目鱼肌内局部静脉管腔内栓子形成；下腔静脉滤器植入手术。2019年8月28日至2019年8月31日，华南再次住院，入院后完善相关检查，诊断结果为：右髋臼骨折术后；颈椎内固定术后；脑外伤；右侧动眼神经麻痹；下腔静脉滤器植入术后。治疗期间，华南共支出医疗费355578元，其中徐辉和人寿财险长沙县支公司分别支付了80000元和210000元。2019年10月15日，经原告委托，湖南省人民医院司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见：被鉴定人华南因交通事故致全身多处损伤，评定为一处九级伤残和两处十级伤残；被鉴定人需要择期行骨盆内固定物取出术及适当康复性治疗等，治疗费用预计需要25000元，或以实际发生医疗费为准，结合损伤恢复情况，被鉴定人误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。华南为此支出鉴定费2719元。另查明，华南尚有儿子肖东旭（2008年出生），父亲华利亚（1948年出生），母亲陈玉英（1955年出生）需要扶养。再查明，2018年2月8日，长沙通畅客运有限公司与姚卫先签订一份《出租车承包经营合同》，2018年2月9日，徐辉与姚卫先签订一份《出租车合作协议》，双方约定车辆的维护、维修等费用各负责一半，人为造成的车辆损害及交通违法和交通事故等费用各负其责。以上事实有《交通事故认定书》、住院病历、医疗费发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书、身份证、户口本、证明、机动车保险单、《出租车承包经营合同》、《出租车合作协议》及当事人当庭陈述予以证实。根据华南的诉讼请求，结合本案查明的事实及相关证据，本院对华南主张的损失认定如下：一、交强险医疗费项下（赔偿限额10000元）：1、医药费：358329.7元（马王堆疗养医院抢救费用2751.7元＋湖南省人民医院湖南师范大学附属第一医院医疗费355578元）；2、住院伙食补助费：62天×60元/天=3720元；3、营养费：经鉴定原告营养期为90天，本院酌情支持2700元；4、后续治疗费：参考鉴定意见的后续治疗费，认定为25000元。5、医疗辅助器具费：260元；以上五项共计390009.7元。二、交强险死亡伤残费项下（赔偿限额110000元）：1、残疾赔偿金：161471.2元。按照城镇居民人均可支配收入计算，为36698元/年×20年×22%=161471.2元；2、被扶养人生活费，因原告华南父亲有养老保险，不属于丧失劳动能力又无其他生活来源的近亲属，本院仅支持原告华南的儿子和母亲的被扶养人生活费，为57897.84元（儿子25064元/年×7年×22%÷2人+母亲25064/年×14年×0.22×÷2人，原告仅主张陈玉英14年的扶养费，本院予以认可）；3、误工费：根据鉴定意见的误工期及华南的工作性质，本院参照上年度年湖南省非城镇私营单位在岗职工批发零售业人员平均工资，计算为：61035元/年÷365天×180天=30099.45元；4、护理费：酌情按120元/天计算，为120元/天×90天=10800元；5、交通费：酌情考虑500元（包括救护车费用120元）；6、精神损害抚慰金：根据华南的伤残等级酌情认定5000元。以上六项共计265768.49元。三、鉴定费：2719元。四、病历资料打印费：48元，该费用系诉讼所需费用，不属于保险范围应由责任人按比例分担。五、门面租金损失费，该笔费用并非因发生交通事故所造成的直接损失，系原告华南生产经营产生的费用，即使未发生该起交通事故原告也需支出，且两被告支付给原告误工费，故本院不予支持该费用。本院认为：公民的身体健康权受法律保护，公民因身体健康遭受侵害，依法享有获得赔偿的权利。本案系因道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，事故车辆投保了交强险和商业第三者责任保险，应由保险公司在交强险责任限额内先行赔付，不足部分，按照各方在事故中所负责任大小承担。徐辉应承担的部分应由人寿财险长沙县支公司根据商业第三者责任保险合同予以赔付，仍有不足或不在保险范围内的由徐辉自行承担。徐辉驾驶车辆致华南受伤，依据交警部门划分的责任，本院认定华南承担20%，徐辉承担80%的责任。该案件中实际车主为长沙通畅客运有限公司，徐辉具备机动车驾驶资格及从业资格证，现有证据不足以证实长沙通畅客运有限公司在本次事故中具有过错，同时根据长沙通畅客运有限公司与姚卫先签订的《出租车承包经营合同》和徐辉与姚卫先签订的《出租车合作协议》，徐辉系侵权责任的最终承担者，且徐辉亦愿意承担应有责任，为减轻当事人诉累，本院不再追加长沙通畅客运有限公司及姚卫先为本案被告。关于被告保险公司的赔偿问题。1．交强险的赔偿问题。被告徐辉驾驶的车辆投保了交强险，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元。本案医疗费用赔偿项下共计390009.7元，死亡伤残赔偿项下共计265768.49元，均已超过交强险赔偿限额，故被告人寿财险长沙县支公司在交强险范围内应赔偿原告120000元。2、商业三者险的赔偿问题。交强险赔偿后，原告不足部分的损失（除鉴定费及病历资料打印费）为：医疗费用380009.7元，残疾赔偿金155768.49元。因人寿财险长沙县支公司未能就非医保费用核减比例与华南、徐辉达成一致，本院酌定按10%的比例予以核减，核减金额为38000.97元（380009.7元×10%）。本案中，徐辉负事故主要责任其应承担80%的侵权赔偿责任即398221.78元［（380009.7元+155768.49元-38000.97元）×80%］，由被告人寿财险长沙县支公司在商业第三者险限额内承担。以上，被告人寿财险长沙县支公司应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告华南共计518211.78元（120000元+398221.78元），扣减其已付原告的210000元，尚应赔偿原告308211.78元。不在保险范围内的鉴定费病、历资料打印费及非医保费用，由华南与徐辉按照责任比例分担，即华南负担8153.59元［（2719元+48元+38000.97元）×20%］；徐辉负担32614.38元。本案中徐辉已向华南支付82871.7元赔偿款（80000元+马王堆疗养医院抢救费2751.7元及救护车费用120元），为了减少当事人的诉累，节约诉讼资源，徐辉多支付的50257.32元，应由人寿财险长沙县支公司在赔偿给华南的308211.78元中直接支付给徐辉，则人寿财险长沙县支公司最终应给支付给华南的款项为257954.46元（308211.78元-50257.32元）。关于被告徐辉主张车辆受损修理费用，不在本案审理范围内，被告徐辉可依据保险合同约定向人寿财险长沙县支公司理赔或另案诉讼。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在本判决生效之日起十日内赔偿原告华南医疗费、营养费、后续治疗费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金共计257954.46元；二、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在本判决生效之日起十日内支付被告徐辉垫付费用50257.32元；三、驳回原告华南的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1496元，因适用简易程序减半收取748元，由原告华南负担100元，被告徐辉负担648元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，通过本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  刘东二〇二〇年四月十日法官助理闫坤斌书记员刘璐璐附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。