河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀09民终2420号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司青县支公司，住所地：河北省青县北环路南乾宁街东侧。负责人：郑建广，该公司经理。委托诉讼代理人：马继贤，河北傲宇律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭志香，女，1974年10月6日出生，汉族，住河北省沧州市青县。委托诉讼代理人：李月，河北瑞方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：肖伟，男，1988年8月17日出生，汉族，住河北省沧州市青县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司青县支公司（以下简称人民财保青县支公司）因与被上诉人郭志香、肖伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省青县人民法院（2019）冀0922民初1546号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人民财保青县支公司的委托诉讼代理人马继贤，被上诉人郭志香的委托诉讼代理人李月到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人民财保青县支公司上诉请求:一、请求法院依法撤销原审判决中判决上诉人多承担的10893.98元。二、一审、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：被上诉人主张青县人民医院治疗左膝血肿的5793.98元医疗费与交通事故无关，因被上诉人前几次住院均没有关于左膝损伤的证明，对于天津市医疗门诊收费票据2500元未明确指出花销项目，也没有盖章，不能证明其关联性，该两笔费用不应当由上诉人承担。住院伙食补助费仅认可每天50元标准计算。另外原审认定上诉人存在过错属于认定错误，并不是上诉人未及时定损，而是被上诉人方不配合定损，事故现场经交警处理后，在上诉人未完成定损的的情况下，被上诉人就将货物拉走，不配合上诉人定损导致的上诉人无法完成定损，上诉人没有过错。综上，原审判决适用法律错误，望二审法院依法改判，支持上诉人上诉请求，维护上诉人的合法权益。郭志香辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确。2019年2月24日被上诉人因左膝血肿住院治疗，左膝血肿系2018年12月8日的交通事故造成，上诉人应予赔偿。被上诉人提交的病案号为0001990020的病案中入院记录对左膝血肿形成的原因有明确的描述，该描述系医生的专业判断即“患者缘于入院前2个月不慎发生车祸。当即左膝前方肿胀隆起，因患者昏迷闭合性颅脑损伤，左膝未做处理，急去天津环湖医院行颅脑损伤治疗，住院治疗颅脑损伤一个月患者清醒出院，目前伤后左膝前方肿胀隆起无变化。”左膝血肿形确系事故造成。该次住院产生的医疗费、包括住院伙食补助均应由被上诉人承担。住院伙食补助费应按每天100元，共计算52天。综上，请求驳回上诉，维持原判。郭志香向一审法院起诉请求：请求法院判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、交通费等共计114242.72元。一审法院认定事实：2018年12月8日07时30分许，肖伟驾驶冀Ｊ×××××号小型普通客车，沿青县南环路由西向东行驶至刘缺屯村东牌坊处时，与由南向北行驶向东右转弯的郭志香驾驶的电动自行车发生相撞，造成郭志香受伤，双方车辆损坏的交通事故。经青县公安交通警察大队第1309221201880000319号道路交通事故认定书认定肖伟承担此次事故的全部责任、郭志香无责任。事故发生后，郭志香被送往青县人民医院治疗，青县人民医院诊断：郭志香闭合性颅脑损伤重型、弥漫性轴索损伤、珠网膜下出血、右眼外伤、左侧颧部软组织擦伤、腰3.4.5左侧横突骨折、左膝部外伤。当日郭志香被转至天津市环湖医院治疗，天津市环湖医院诊断：郭志香闭合性颅脑损伤重型、弥漫性轴索损伤、脑挫伤、创伤性珠网膜下腔出血、肺部感染、创伤性硬膜下出血，2019年1月24日出院。郭志香出院半月后下地，引起左膝盖处血肿。2019年2月24日，原告入住青县人民医院治疗左膝血肿至2月28日出院。郭志香先后住院共计52天，第一次在青县人民医院花费医疗费6655.87元，第二次入住青县人民医院花费医疗费5793.98元，在天津市环湖医院花费医疗费93592.87元，医疗费共计106042.72元。另查明，涉案事故车辆在被告人民财保青县支公司投保交强险、商业三者险50万元，并约定不计免赔，事故发生在保险期间内。事故车辆和驾驶人员肖伟均具备资格。一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。一审法院对青县公安交通警察大队第1309221201880000319号道路交通事故认定书的交通事故责任认定予以确认，被告肖伟负事故的全部责任。原告的损失，先由承保车辆交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案被告人民财保青县支公司既承保了冀Ｊ×××××号小型普通客车的交强险，又承保了事故车辆的商业三者险。被告人民财保青县支公司应在交强险及商业三者险的保险限额内依法对原告的损失承担赔偿责任。据审理查明的情况，原告花费医疗费106042.72元，其中天津市医疗门诊收费票据2500元为急诊救护费用，第二次入住青县人民医院花费的5793.98元是为治疗因事故导致的损伤，因此原告花费的上述医疗费应为事故损失。另原告住院伙食补助费5200元（每天100元计52天）；交通费酌情支持600元。综上，原告的医疗费、住院伙食补助费、交通费损失共计111842.72元。损失数额在冀Ｊ×××××号客车的保险限额内，在交强险项下赔付原告郭志香交通事故损失医疗费10000元、交通费600元。在第三者责任保险项下赔付郭志香医疗费96042.72元、住院伙食补助费5200元。综上，遂依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司赔偿原告郭志香医疗费、住院伙食补助费、交通费共计人民币111842.72元。于本判决生效之日起五日内将该款汇至原告账户（开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司青县石油营业所户名：郭志香账号：62×××04）。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1290元，由被告中国人民财产保险股份有限公司青县支公司承担。本院二审期间，当事人没有提交新证据。本院经审理查明的事实，与一审判决认定的事实一致。本院认为，保险期间发生保险事故，保险公司应当依照合同约定和法律规定承担赔偿责任。关于医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”一审法院根据被上诉人郭志香提交的医疗费发票、住院病历和诊断证明，确认的医疗费数额合法适当，且病历中已经记载案涉交通事故发生后，被上诉人郭志香的左膝前方肿胀隆起，上诉人不予认可左膝血肿部分的医疗费，未提交证据予以证实，本院不予采信。关于住院伙食补助费，因被上诉人郭志香多次住院且以在本市以外的医院(天津)治疗为主，故一审法院按照每天100元的标准支持住院伙食补助费，符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条的规定，并无不当，本院予以维持。综上所述，人民财保青县支公司的上诉请求不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：维持原判，驳回上诉。二审案件受理费75元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司青县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  常秀良审判员  付 毅审判员  李 霞二〇二〇年四月三十日法官助理纪召雷书记员赵梦园