四川省盐边县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川0422民初431号 原告：谭远顺，女，1970年7月25日出生，汉族，住四川省盐边县。 委托诉讼代理人：张锡刚，攀枝花市盐边县桐子林镇法律服务所基层法律工作者，执业证号：32303041100038。 被告：范成菊，女，1967年11月21日出生，汉族，住四川省盐边县。 被告：王关吉，男，1976年4月20日出生，汉族，住四川省盐边县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司，住所地：攀枝花市东区机场路333号40幢金海财智中心，统一社会信用代码：91510400709192708C。 负责人：吴旭波，该支公司经理。 委托诉讼代理人：倪小鹏，四川昌雄律师事务所律师，执业证号：15104201210168077。 原告谭远顺与被告范成菊、王关吉、中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月10日立案受理后，适用简易程序，于2020年3月30日公开开庭进行审理，原告谭远顺及其委托诉讼代理人张锡刚，被告范成菊、王关吉、平安保险公司委托诉讼代理人倪小鹏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告谭远顺向本院提出诉讼请求：判令被告赔付原告交通事故人身损害各项损失87674.18元，精神损害抚慰金在交强险中优先偿付。事实和理由：2019年10月2日9时左右，原告驾驶川Ｄ×××××小型轿车从二滩往盐边县城行驶，当行至二滩大道右干线4ＫＭ＋750Ｍ弯道处时，被告范成菊驾驶的川Ｄ×××××号小型越野车越过道路中心线与原告驾驶的车辆相撞，造成原告及被告车辆搭乘人员受伤，车辆受损的交通事故。本次事故被告范成菊负全部责任。事故车辆车主系王关吉，在中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司投保交强险。原告受伤后被送到盐边县人民医院治疗，诊断为：肋骨骨折，肺挫伤。住院31天后出院修养，医嘱住院期间一人护理，出院休息3周。2019年11月21日复查需休息1周。2020年2月25日经攀枝花市法正司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为十级。现根据相关规定请求判决被告赔偿下列损失：1.医疗费11127.98元；2.住院伙食补助费31天×80元＝2480元；3.护理费31×150.38元＝4661.78元；4.误工费59天×150.38元＝8872.42元；5.残疾赔偿金33216元×20年×10%＝66432元；6.精神损害抚慰金2000元；7.鉴定费1600元；8.交通费500元。以上共计97674.18元，扣除保险公司垫付的医药费10000元，还应支付87674.18元。据此，原告提起本案诉讼，请求法院依法判决。 被告范成菊辩称，对本次交道事故发生的事实和交通管理部门作出的责任划分均无异议。但原告主张交通费、住院伙食补助费、误工费标准过高，对于平安保险公司不承担的自费药其也不应承担。被告范成菊要求其给原告谭远顺垫付的医药费1500元在本案中一并处理。 被告王关吉辩称，对本次交道事故发生的事实和交通管理部门作出的责任划分均无异议。因为在与平安保险公司签订机动车保险合同时，平安保险公司只给了其保险合同正本，没有向其明示机动车保险合同中投保人声明栏中的第二条“本投保人确认已收到了《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车综合商业保险条款（2014版）》……，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。”内容，并提醒其注意，也未收到《机动车综合商业保险条款（2014版）》，平安保险公司提出的自费药部分不应由其承担。 被告平安保险公司辩称，对本次交道事故发生的事实和交通管理部门作出的责任划分均无异议。对原告提出的部分赔偿请求有异议，医疗费用应扣除非医保费用。具体应按照《攀枝花市医疗保险管理局关于完善我市基本医疗保险目录部分项目支付标准参数的通知》，乙类药的15%和丙类药是自费药，原告的医疗费应扣除862元；住院伙食补助费标准过高，应按50元/天计算，认可1550元；护理费、误工费应按居民服务、修理和其他服务业私营单位37253元计算，每天按103元计算；鉴定费不属于保险公司赔偿的范围，不予认可；交通费过高，由法院酌情认定。对于原告主张的残疾赔偿金、精神损害抚慰金予以认可。被告平安保险公司要求其给原告谭远顺垫付的医药费10000元在本案中一并处理。 在庭审中，原告谭远顺明确其要求三被告误工费、护理费标准按照四川省2018年各行业平均工资表中居民服务、修理和其他服务业全部单位39249元计算。 当事人围绕其诉辩主张提交了证据，本院组织当事人进行了举证和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认；对于当事人有争议的证据，本院综合全案作出认定。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年10月2日9时左右，原告谭远顺驾驶川Ｄ×××××小型轿车从二滩往盐边县城行驶，当行至二滩大道右干线4ＫＭ＋750Ｍ弯道处时，被告范成菊驾驶的川Ｄ×××××号小型越野车越过道路中心线与原告驾驶的车辆相撞，造成原告及被告车辆搭乘人员受伤，车辆受损的交通事故。原告谭远顺受伤后，于当天被送到盐边县人民医院治疗，经诊断为：肋骨骨折（双侧1-4肋。左侧11肋）、胸骨骨折、肺挫伤、颈部挫伤、左前臂挫伤、左髋部挫伤、左膝部挫伤、高血脂症。2019年11月2日出院，共住院31天，出院时医嘱：1.避免胸部、颈部过度受累，碰撞；2.建议休息3周后复查；3.不适随诊。备注为：住院期间壹人护理。原告谭远顺住院期间共支付医疗费11127.98元，包括住院费7816.72元（其中甲类4038.01元、乙类3431.71元、丙类347元）；门诊费3311.26元。其中被告平安保险公司垫付10000元、被告范成菊垫付1500元。2019年11月21日原告谭远顺到盐边县人民医院复查需休息1周。原告委托攀枝花市法正司法鉴定中心对其伤残程度进行鉴定，鉴定费1600元。2020年2月25日，攀枝花法正司法鉴定中心出具鉴定意见书，鉴定结论为：谭远顺双侧1-4肋、左侧11肋共计9根肋骨骨折评定为十级伤残。经盐边县公安局交通管理大队认定：驾驶员范成菊承担此次事故的全部责任，驾驶员谭远顺、乘坐人潘正奎、夏万树不承担事故责任。 被告范成菊驾驶的川Ｄ×××××号小型越野车为被告王关吉所有。在被告平安保险公司投保了交强险和不计免赔的100万元第三者责任商业保险；保险期间为2019年4月21日起至2020年4月20日止。 另查明，2018年四川省城镇居民人均可支配收入33216元/年；居民服务、修理和其他服务业就业人员平均工资为39249元/年。 上述事实，有交通事故认定书、身份证、住院病历、医疗费票据及清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、交通事故认定书、保险单及庭审笔录等证据在案佐证。 本院认为，公民的身体权和健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害，当事人请求赔偿相关费用的，人民法院依法予以支持。交通管理部门作出的事故责任认定,事实清楚，责任划分合理，本院依法确认其效力。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，原告谭远顺请求的各项合理损失，首先由被告平安保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔付，对超过交强险责任限额的部分，原、被告应当按本院确定的事故责任比例赔偿。关于原告谭远顺主张的各项损失，本院依法核定如下： 1.医药费为11127.98元（住院费7816.72元、门诊费3311.26元）。其中住院费中甲类4038.01元、乙类3431.71元、丙类347元。 2.原告谭远顺发生交通事故后在盐边县人民医院住院治疗，参照当地公务人员出差伙食补助标准，原告谭远顺的住院伙食补助费为1550元（50元/天×31天）。 3.本案中，医疗机构出院时医嘱为建议后出院继续休息3周，加上复查休息1周，加原告住院时间31天，原告的误工时间为51天。结合本院查明的事实，原告谭远顺的误工费为5560元（39249元/年÷12月÷30天×51天）。 4.结合本院查明的事实，按医嘱住院期间需一人护理。护理费为3380元（39249元/年÷12月÷30天×31天）。 5.根据本案的实际，本院酌情确定交通费为200元。 6.残疾赔偿金66432元三被告均无异议，本院予以确认。 7.精神损害抚慰金2000元，三被告均无异议，本院予以确认。 8.鉴定费1600元。 本案的争议焦点在于1.医疗费中自费药是否扣除的问题。被告王关吉与被告平安保险公司签订的机动车保险合同中投保人申请栏中明确载明“本投保人确认已收到了《机动车交通事故责任强制保险条款》《机动车综合商业保险条款（2014版）》……，且贵公司已向本投保人详细介绍了条款的内容，特别就保险条款内容和手写或打印版的特别约定内容作了明确说明，本投保人对免除保险人责任的条款的概念、内容及其法律后果，均因保险人的明确说明已完全理解，并同意投保。”而《机动车综合商业保险条款（2014版）》第三章第四十二条第五项规定“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”保险人不负责赔偿。被告王关吉在机动车保险合同上签字，应视为认可该条款并应承担相应责任。庭审中，平安保险公司主张按照《攀枝花市医疗保险管理局关于完善我市基本医疗保险目录部分项目支付标准参数的通知》，乙类药的15%和丙类药是自费药，扣除862元（3431.71×15%+347元）的自费药部分的辩解意见符合法律规定，本院予以采纳。2.自费药该由谁承担的问题。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用……”。本案中，经盐边县公安局交通管理大队认定：驾驶员范成菊承担此次事故的全部责任，驾驶员谭远顺、乘坐人潘正奎、夏万树不承担事故责任。被告范成菊驾驶车辆造成原告谭远顺人身损害，应当承担赔偿责任，赔偿原告谭远顺862元的自费药部分。被告王关吉不承担责任。3.鉴定费由谁承担的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，受害人在做伤残鉴定时产生的鉴定及检查费用系当事人主张赔偿时必然发生的、合理的费用，故原告谭远顺1600元伤残等级鉴定费应由被告平安保险公司承担。 关于原告要求精神损害抚慰金在交强险中优先偿付的诉讼请求，因原告各项赔偿费用经本院核算未超过交强险的赔付范围，故精神损害抚慰金无需在交强险中优先偿付，对该项诉讼请求本院不予处理。 原告谭远顺的各项损失共计91849.98元。为了减少当事人的诉累，对于被告范成菊、平安保险公司各自垫付的1500元、10000元医药费在本案中一并处理。故扣除这两笔费用后，平安保险公司应支付原告谭远顺80349.98元（91849.98-10000-862-638元），应支付给被告范成菊638元（1500-862元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条、第二十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告谭远顺80349.98元； 二、由被告中国平安财产保险股份有限公司攀枝花中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告范成菊638元； 三、驳回原告谭远顺对被告王关吉的诉讼请求。 四、驳回原告谭远顺的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取996元，由原告谭远顺负担80元，被告范成菊负担916元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员 沈 馨 二〇二〇年四月三日 书记员 罗洪霞