山东省青州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0781民初1336号原告刘传海，1962年12月14日，汉族，住青州市,委托代理人唐志超，山东九州天衡律师事务所律师被告王兆庆，1967年1月7日出生，汉族，住青州市,被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地潍坊市北海路与民主街交叉口阳光保险大厦14楼，统一社会信用代码913707007823470087。负责人国光，经理委托代理人郝涛，该公司职工。原告申某1诉被告王兆庆、阳光财产保险股份有限公司青州支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告申某1的委托代理人唐志超、被告王兆庆、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司的委托代理人郝涛到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称：2018年11月27日16时40分许，王兆庆驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车沿路东向西行驶至事故地点时，与对行的申某1驾驶的电动自行车（载乘人：申某2）发生事故，致申某1、申某2受伤，两车受损。经青州市交通警察大队事故认定书认定：当事人王兆庆负同等责任，当事人申某1负同等责任。为此，请求法院依法判令：1、请求法院依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费等损失共计286905.94元；2、被告保险公司在交强险及商业险范围内承担赔偿责任；3、诉讼费、保全费由被告承担。被告王兆庆辩称：请求依法处理。被告保险公司辩称：同意在交强险各分项限额内承担赔偿责任，商业险的按照商业合同约定的规定进行赔偿，诉讼费、鉴定费等不属于保险公司赔偿范围。经审理查明：2018年11月27日16时40分许，王兆庆驾驶鲁Ｇ×××××小型轿车沿路东向西行驶至事故地点时，与对行的申某1驾驶的电动自行车（载乘人：申某2）发生事故，致申某1、申某2受伤，两车受损。经青州市交通警察大队事故认定书认定：当事人王兆庆负同等责任，当事人申某1负同等责任。原告发生事故后第一时间到潍坊市益都中心医院进行救治，先后住院两次，共住院治疗31天，主要诊断为左侧股骨颈骨折、右侧胫骨骨折术后骨折不愈合、陈旧性右侧腓骨骨折、2型糖尿病。本案在审理过程中，根据原告申请，本院依法委托司法鉴定机构对原告的伤残等级、误工时间、护理时间、营养费、后续治疗费进行了鉴定，于2020年1月14日作出了潍青法医司鉴所［2019］临鉴字第315号司法鉴定意见，鉴定意见为：1、被鉴定人申某1左骨颈骨折，人工关节假体置换术后构成九级伤残。2、被鉴定人申某1右膝关节损伤遗创伤性关节炎构成十级伤残。3、被鉴定人申某1损伤误工休治期自损伤日始300日。4、被鉴定人申某1损伤首次住院期间2人护理，出院后1人护理210日。5、被鉴定人申某1损伤营养补给90日，其费用参照相关规定。6、被鉴定人申某1后续治疗费：该左髋关节关节置换术后，按照国产普及型使用假体使用期限15年需再次更换，每次医疗费用三万八千元；被鉴定人申某1右胫骨上端骨折钢板、螺钉内固定术后，需期取出医疗，二次手术医疗费捌仟元。7、被鉴定人申某1右胫骨骨折钢板、螺钉内固定取出二次住院及左髋人工简体关节需再次置换住院医疗，住院期间需1人护理20日。日后不再认定护理。8、被鉴定人申某1损伤，需配置拐杖，每副一百二十元，不需更换。鲁Ｇ×××××小型汽车车主系王兆庆，驾驶人系王兆庆。该车在被告保险公司处投保交强险及商业险。商业保险期间自2018年7月2日至2019年7月1日止，强制保险期间自2018年7月12日至2019年7月11日止。商业第三者保险责任金额为500000元，投有不计免赔险。原告主张因本次交通事故造成的损失如下：医疗费82921.69元、误工费32505元（108.35元/天×300天）、护理费49556.28元（436.29元/天×22天+173.73元/天×230天）、住院伙食补助费1550元（50元/天×31天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金174015.6元（39549元/年×20年×22%）、残疾辅助器具费380元、交通费1000元、精神损害抚慰金3000元、法医鉴定费2601元、鉴定检查费1947元、后续治疗费46000元。其中，被告认可的损失有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、法医鉴定费、鉴定检查费、后续治疗费，对上述损失，本院直接予以确认；对原告主张的误工费，被告虽提出异议，但未提供反驳证据，本院直接予以确认；对原告主张的证据不充分的损失有：护理费、交通费、精神损害抚慰金。另查明，事故发生后，被告王兆庆和被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司为原告垫付医疗费15000元和10000元，被告要求原告予以返还，原告对此无异议。再查明，山东省统计局公布的2019年度城镇居民人均纯收入108.35元/天和39549元/年。上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、住院病历、用药明细、用药清单、诊断证明、医疗费票据、户口本、法医鉴定意见、法医鉴定费等单据、被告提供的身份证、驾驶证、行驶证、保单及当事人陈述等证据在案为证。本院认为，申某1和王兆庆发生交通事故致使原告人身受伤属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王兆庆负同等责任，当事人申某1负同等责任，本院对此予以确认。原、被告之间民事赔偿责任比例应确定为4:6为宜。关于原告主张的各项费用，本院已经确认的损失为344620.29元。对于在事实认定部分原告主张的证据不充分的交通费和精神抚慰金，本院认为应酌定为210元和2500元为宜；原告主张的护理费标准，因提供的证据不足，应按照城镇居民人均纯收入108.35元/天计算，本院确定护理费27304.20元（108.35元/天×22天+108.35元/天×230天）。综上，原告因本次交通事故造成的合理损失共计374634.49元。因被告王兆庆驾驶的鲁Ｇ×××××小型汽车投保机动车交通事故责任强制险，而机动车交通事故责任强制险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，因此，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，对于原告的损失，应由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司首先在机动车第三者责任强制保险赔偿限额内赔偿：医疗费10000元、误工费32505元、护理费27304.20元、残疾赔偿金47100.80元、残疾辅助器具费380元、交通费210元、精神损害抚慰金2500元，以上共计120000元，扣除已经垫付的医疗费10000元，还应赔偿110000元。原告超出交强险以外的损失有：医疗费72921.69元、住院伙食补助费1550元、营养费2700元、残疾赔偿金126914.80元、法医鉴定费2601元、鉴定检查费1947元、后续治疗费46000元，以上共计254634.49元。因本案肇事车辆同时在被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司投保机动车第三者责任商业险，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干规定的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及被告王兆庆与被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司之间的第三者责任商业保险合同的约定，对原告的该部分损失，应由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司承担60%的赔偿责任，计款152780.69元。被告王兆庆要求原告返还垫付的医疗费15000元，原告对此无异议，被告王兆庆的该主张不违反法律规定且原告予以认可，本院依法予以确认。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、最高人民法院关于《民事诉讼证据的若干规定》第二条的有关规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险范围内赔偿原告申长山损失110000元；二、被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业险范围内赔偿原告申长山损失152780.69元；三、原告申长山返还被告王兆庆垫付的医疗费15000元；四、驳回原告的其他诉讼请求。上述第一、二项于本判决生效后十日内一次付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2801元，由被告阳光财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  杜云昆二〇二〇年四月十四日书记员  刘玉卿