山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁01民终3352号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司，住所地济南市。负责人：马玉梅，总经理。委托诉讼代理人：吕晓，山东全诚律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨申申，山东全诚律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：高士泽，男，1954年1月15日出生，汉族，住山东省平阴县。委托诉讼代理人：高昭旺，平阴明星法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：高建，男，1980年5月12日出生，汉族，住山东省平阴县。委托诉讼代理人：马荣根，平阴弘正法律服务所法律工作者。上诉人中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司（以下简称平安保险公司）因与被上诉人高士泽、高建机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省平阴县人民法院(2019)鲁0124民初2569号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月9日立案后，依法适用独任制进行了审理。本案现已审理终结。平安保险公司上诉请求：依法撤销一审判决第四项、第五项，改判由平安保险公司赔付高士泽残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费共计37634.6元；一、二审案件受理费由高士泽、高建负担。事实和理由：一审法院认定事实不清，一审庭审时，平安保险公司提交的查勘报告明确载明高士泽无工作，法律规定因交通事故受伤，对伤者造成实际误工损失的，由侵权人承担。交通事故导致的侵权责任是一种补偿责任，本案中高士泽超退休年龄且平安保险公司已提交查勘报告证实其没有工作，但一审法院仅依据其提交的工作证明（无任何公章及调查程序），便认定其存有劳动能力，有收入来源，于法无据。依据国务院下发的城乡代码划分原则，高士泽居住地孙官庄村为222，隶属于农村范畴，且其无工作，系农村户籍，依据济南市中院下发的相关规定，农村户籍按照城镇标准计算伤残赔偿金，需同时满足两个条件，即不以农业收入为主要来源且城镇居住满一年，显然本案高士泽均不满足，其伤残赔偿金应按农村标准计算。本案高建签署索赔申请书时，明确只需平安保险公司赔偿高士泽医疗费及车损，其行为系对自己权利的放弃，依据商业险保险条例，案件受理费及鉴定费不属于保险公司赔付范围，一审法院判决平安保险公司承担上述两项费用，与查明事实明显不符。高士泽辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回平安保险公司上诉请求。高建辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回平安保险公司上诉请求。高士泽向一审法院起诉请求：1、要求高建、平安保险公司赔偿住院伙食补助费1800元、营养费1800元、残疾赔偿金71188.2元、护理费8452元、误工费18000元、精神损害抚慰金2000元、交通费1000元、鉴定费2080元；2、本案诉讼费用由高建、平安保险公司承担。一审法院认定事实：2019年3月8日13时41分许，高建驾驶鲁XXXXXX小型普通客车沿文化街由西向东行驶至青龙路路口时，与沿青龙路由北向南行驶的高士泽驾驶的电动自行车发生交通事故，造成高士泽受伤，两车不同程度受损。平阴县公安局交通警察大队对本次事故作出第370124420190000300号道路交通事故认定书，认定高建承担事故的全部责任，高士泽无责任。高士泽受伤后，被送至平阴县中医医院进行救治，被诊断为：1、右髋臼骨折；2、右锁骨骨折；3、肋骨骨折；4、多处软组织挫伤出血；5、外伤性头疼。期间，高士泽住院18天，共花费医疗费8653.75元。该医疗费已由平安保险公司赔付。本案诉讼过程中，高士泽申请对其伤残等级、营养期限、护理人数及期限、误工期限进行鉴定，一审法院依法委托济南秉正司法鉴定所进行鉴定，2019年12月4日，济南秉正司法鉴定所出具济秉司鉴[2019]临鉴字第490号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人高士泽右肩关节功能障碍构成十级伤残，右髋关节功能障碍构成十级伤残；2、被鉴定人高士泽误工期限为120日；3、被鉴定人高士泽护理期限60日，住院期间2人护理，余1人护理；4、被鉴定人高士泽营养期限为60日。高士泽为此支付鉴定费2080元。高建所驾驶的鲁XXXXXX小型普通客车，在平安保险公司投保了交通事故强制责任保险和商业第三者责任险50万元且不计免赔，本次事故发生在保险期间内。另查明，住院病案中高士泽出生年月“1959年3月8日”为平阴县。高士泽住院期间的医疗费8653.75元与车辆损失500元已经由平安保险公司赔偿给高士泽。一审法院认为，高建驾驶本人所有的鲁XXXXXX小型普通客车与高士泽发生交通事故，致高士泽受伤，公安机关认定高建承担事故的全部责任，高士泽无责任，上述事实清楚，证据确实充分。事故车辆鲁XXXXXX小型普通客车在平安保险公司投保了交通事故强制责任保险和商业第三者责任险50万元且不计免赔，本次事故发生在保险期间内，平安保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。平安保险公司辩称，高建与平安保险公司约定，本案除医疗费及车损外，后续产生的赔偿与平安保险公司无关，但平安保险公司未提交证据予以证实。另，即使高建与平安保险公司有此约定，但高建与平安保险公司同为赔偿义务人，两人无权对高士泽的权益作出处分，故平安保险公司的主张，一审法院不予支持。关于高士泽的诉讼请求，一审法院结合高士泽提交的证据及庭审情况分析如下：1、住院伙食补助费1800元。高士泽住院18天，主张按当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天100元计算，符合法律规定，予以支持。营养费1800元。参照鉴定意见书，高士泽营养期限60日，标准为每天30元，高建、平安保险公司对该补偿标准无异议，一审法院依法予以支持。2、残疾赔偿金71188.2元。高士泽主张，高士泽居住的平阴县榆山街道办事处孙官庄村，位于城市规划区内，应按照上一年度城镇居民人均可支配收入的标准计算用事实和法律依据。至定残之日，高士泽65周岁，参照鉴定意见书，高士泽构成两处十级伤残，高士泽的伤残赔偿金为39549元×15年×12%=71188.2元。3、护理费8452元。高士泽主张住院期间需两人护理，出院后由一人护理42天，按照上年度城镇居民人均可支配收入标准计算。一审法院认为护理费可按照当地护工标准每天100元计算，根据鉴定意见，高士泽的护理费为100元／天×（60天+18天）=7800元。4、误工费18000元。高士泽主张，高士泽误工120天，受伤前跟随平阴县孔村镇城浩建筑工程队打工，每天150元。但高士泽提交的证据不足以证实高士泽因受伤实际减少的收入，一审法院认为高士泽的误工费可按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，高士泽的误工费为39549元÷365天×120天=13002.4元。5、交通费1000元。根据高士泽的居住地、住院诊疗地、住院天数以及进行司法鉴定的事实，高士泽的主张较为合理，一审法院依法予以支持。6、精神损害抚慰金2000元。高士泽因交通事故受伤，构成两处十级伤残，一审法院酌定高士泽的精神损害抚慰金为2000元。7、鉴定费2080元。系高士泽因案件审理而产生的必要合理支出的费用，依法予以支持。综上，高士泽的各项损失，先由平安保险公司在交强险限额内予以赔偿，不足部分由平安保险公司按照责任份额在机动车综合商业保险范围内赔偿。因高建、平安保险公司未能及时履行赔付义务而引发诉讼，且经审理其应承担赔偿责任，故本案的诉讼费用根据各方当事人对诉讼标的的利害关系，按照实际承担的赔偿数额比例分担。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿高士泽伙食补助费、营养费计1346.25元（已扣除中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司先期赔付的医疗费8653.75元）；二、中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于判决生效后十日内在机动车综合商业保险范围内赔偿高士泽伙食补助费、营养费计2253.75元；三、中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿高士泽精神损害抚慰金2000元；四、中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿高士泽残疾赔偿金、护理费、误工费、交通费共计92990.6元；五、中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司于判决生效后十日内在机动车综合商业保险范围内赔偿高士泽鉴定费2080元；六、驳回高士泽的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1213元，由高士泽负担56元，高建负担1107元，中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司负担50元。二审中，当事人没有提交新证据。一审查明的事实属实，本院予以确认。本院认为，关于误工费问题。根据济南秉正司法鉴定所出具的涉案司法鉴定意见书，高士泽误工期限为120日。高士泽主张其以打工为主要收入来源，但其提交的证据不足以证实其因受伤实际减少的收入，一审法院按照上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算误工费，合理适当。关于残疾赔偿金的计算标准问题。《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》第二条和第四条规定，关于死亡赔偿金、残疾赔偿金，按照山东省上一年度“城镇居民人均可支配收入”计算；对于被扶养人生活费，按照山东省上一年度“城镇居民人均消费性支出”计算。本意见施行后未审结的一审、二审案件，适用本意见。本院认为，上述意见已于2020年3月12日施行，本案属于施行后未审结的二审案件，依法应适用上述意见规定。故，平安保险公司关于应适用农村居民的相关标准计算残疾赔偿金的上诉理由，不能成立。关于鉴定费及案件受理费的承担问题。平安保险公司主张案件受理费及鉴定费不属于保险公司赔付范围，但其未在法定举证期限提交充分有效证据证明就免责条款履行提示和明确说明义务，故其主张免赔的上诉理由，证据不足，本院不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1235元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司济南第二中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 员 王立强二〇二〇年四月十四日法官助理 李修阳书 记 员 牛春杰