内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）内0502民初1042号                            当事人基本情况                       原告：梁秀杰，女，1972年3月16日出生，汉族。             委托诉讼代理人：王丽侠，内蒙古大尚律师事务所律师。             被告：苗壮壮，女，1992年9月1日出生，汉族。             被告：被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司，住所地：内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段100-2号。             负责人:卢风雨，总经理。             委托诉讼代理人：左淑艳，内蒙古铭真律师事务所律师。                               当事人及诉讼代理人出庭情况                       原告梁秀杰与被告苗壮壮、中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司（以下简称：保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告梁秀杰的委托诉讼代理人王丽侠、被告苗壮壮、被告保险公司的委托诉讼代理人左淑艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。                               原告诉讼请求                       1.请求判令被告苗壮壮赔偿原告梁秀杰各项损失共计378489.19元，请求在超出交强险限额的损失按80%的责任比例赔偿，请求数额为326791.35元；2.请求判令被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；3.请求判令诉讼费用由二被告承担。                               案件事实                       2019年3月14日17时30分许，苗壮壮驾驶蒙Gxxxxx号小型轿车，沿通辽市科尔沁区建国北路由北向南行驶至二道河大街路口时，与沿二道河大街建国北路路口内，由西向东横过机动车道行走的行人梁秀杰发生交通事故，致梁秀杰受伤。本起事故经通辽市公安局交通管理支队交警二大队作出第1505022120190000022号《道路交通事故认定书》认定，苗壮壮负本起事故的主要责任，梁秀杰负本起事故的次要责任。蒙Gxxxxx号肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业三者险100万元并不计免赔，事故发生在保险期间内。原告梁秀杰受伤后在内蒙古民族大学附属医院住院治疗67天，2019年4月11日出院诊断为：1.脑挫裂伤；2.头皮裂伤；3.头皮血肿；4.鼻骨骨折；5.上门齿脱落；6.面部皮肤挫伤；7.下颌部皮肤裂伤；8.右髋部皮肤挫伤；9.膝关节软组织伤；10.肋骨骨折；11.肺大泡；12.肺炎；13.L3-L5间盘突出，医嘱建议：休息、加强营养、继续康复治疗、定期复查头颅及胸部CT，到口腔科就诊，必要时行门齿修补手术等。原告出院后又多次在内蒙古民族大学附属医院、奈曼旗人民医院进行复查、检查，支付门诊医疗费4934.57元。             另查明，原告梁秀杰提出对其伤残等级以及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，本院委托内蒙古通辽市正杰司法鉴定所进行鉴定，该所于2019年12月16日作出通正司鉴［2019］临鉴字第311号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人梁秀杰因交通事故致脑挫裂伤，经治疗及康复六个月后，现遗留右下肢肌力4级，可评定为八级伤残。2.被鉴定人梁秀杰误工期、护理期、营养期分别评定为180日、60日、60日为宜。             还查明，梁国范系原告梁秀杰之父，于1944年4月19日出生；潘梁系原告梁秀杰之子，于1997年8月28日出生。梁秀杰系非农业家庭户口，梁国范系农业家庭户口，梁国范共生育包括原告在内的三名子女。                               争议焦点及审核认定                       第一，关于被告保险公司提出对原告的伤残等级及其误工期、营养期进行重新鉴定的申请应否准许的问题。被告保险公司认为原告的伤残等级过高、误工期过长，护理期、营养期与诊断书记载不相符，鉴定结论不客观，故申请对原告的伤残等级及“三期”进行重新鉴定。本院认为，被告保险公司未能提交足以反驳的相反证据，也未提交证据证明本案属于《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的可以重新鉴定的情形，故对被告保险公司提出对原告的伤残等级及其误工期、护理期、营养期进行重新鉴定的申请，本院不予准许。第二，关于原告与被告保险公司争议的出院后的医疗费、后续牙齿治疗费应否给付问题，本院综合认定如下：1.出院后的医疗费、后续牙齿治疗费，被告保险公司对原告出院之后产生的医疗费、后续牙齿治疗费有异议，认为该费用与本起事故不具有关联性，因此不同意给付。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，本案中，被告保险公司对原告治疗的必要性和合理性有异议，但其未能提供相应证据予以证明，故其应承担举证不能的法律责任。原告主张的出院后的复查、检查费用，是遵医嘱建议进行的治疗；原告主张的牙齿治疗费，因其在交通事故中致上门齿脱落，对受损的牙齿进行修复，该费用亦属合理、必要费用，根据其举证医疗收费收据等相关证据，因此确认原告出院后的医疗费和牙齿治疗费共计4934.57元，予以支持。2.误工费、护理费、营养费，原告主张的护理期、营养期均过长，超出部分不予认定，其护理期、营养期以司法鉴定意见书鉴定的60天为准，误工期180天符合法律规定予以认定；原告主张的营养费符合法律规定，但原告未提供证据证明其误工费、护理费的适用标准，因原告系城镇居民，故误工费、护理费均应参照《2019年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿项目和计算办法》中的自治区上一年度居民服务、修理和其他服务业收入33451.00元计算，故对原告主张的误工费合理部分、护理费合理部分、营养费合理部分的诉讼请求，予以支持。3.原告主张的住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金均符合法律规定，予以支持。4.被扶养人梁国范的生活费，被告保险公司不认可被扶养人梁国范生活费按城镇居民标准计算，本院认为，原告未举证证明被扶养人梁国范的住所地在城镇或具有城镇户口，因梁国范系农村居民，故其生活费应按照内蒙古自治区上一年度农牧区居民人均年生活消费支出12661.00元的标准计算，故对其合理的诉讼请求部分，予以支持。5.被抚养人潘梁的生活费，原告在评定伤残时，潘梁年龄已满二十一周岁以上，且并未有证据证明其丧失劳动能力，故对原告主张被抚养人潘梁的生活费的诉讼请求，不予支持。6.鉴定费，被告保险公司提出鉴定费不属于保险理赔范围，不予赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，原告为了确定伤残程度等进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理费用，依法应由保险公司承担，故对被告保险公司的辩解意见不予采纳，根据原告提供的鉴定费票据，凭据核定1870.00元，予以支持。第三，关于民事赔偿比例问题，因机动车速度快、质量大，对非机动车与行人客观上具有较大的危险性，作为机动车驾驶员应承担更大的注意义务，对损害的发生应承担更大的赔偿责任，根据事故责任比例，原告请求在交强险限额外按80%比例计算赔偿数额并无不当，应予支持。被告保险公司抗辩在交强险限额外按70%比例赔偿的意见，本院不予采纳。                               合理赔偿项目                       项目                       金额（单位/元）                               医疗费                       63817.25                               住院伙食补助费                       6700.00（100.00×67天）                               误工费                       16496.38（33451.00÷365天×180天）                               护理费                       5498.79（33451.00÷365天×60天）                               营养费                       6000.00（100.00×60天）                               残疾赔偿金                       229830.00（38305.00×20年×30%）                               精神损害抚慰金                       9000.00                               鉴定费                       1870.00                               被扶养人梁国范生活费                       6330.50（12661.00×5年×30%÷3人）                               合计                       345542.92                               判决主文                       依照《中华人民共和国民法总则》第八条、第一百二十条、第一百七十六条, 《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第三十五条的规定，判决如下：             一、 被告中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司在交强险限额内赔偿原告梁秀杰各项损失120000.00元（医疗费10000.00元、残疾赔偿金110000.00元），在商业三者险限额内赔偿原告梁秀杰各项损失180434.34元[（345542.92元-120000.00元）×80%]，两项合计300434.34元，此款于判决生效后十日内执行完毕；             二、驳回原告梁秀杰的其他诉讼请求。             如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。             案件受理费减半收取计3489.00元，由原告梁秀杰负担281.00元，由被告苗壮壮负担3208.00元。             如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于内蒙古自治区通辽市中级人民法院。                         审 判 员 王 军 维                         二○二○年四月二十日                         书 记 员 金焱                         判决发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条的规定，二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利的法律后果。