河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫01民终2756号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，住所地郑州市西太康路121号。负责人彭永恒，总经理。委托代理人辛聪明，河南宇法律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王现民，男，1977年8月6日出生，汉族，住河南省新密市。委托代理人赵文龙，河南长胜源律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人财保险郑州分公司）因与被上诉人王现民保险纠纷一案，不服河南省新密市人民法院（2020）豫0183民初253号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法公开开庭进行了审理。上诉人人财保险郑州分公司的委托代理人辛聪敏、被上诉人王现民的委托代理人赵文龙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王现民的一审诉讼请求为：依法判令人财保险郑州分公司赔偿王现民保险金160700元。原审法院审理查明：2019年7月27日16时，王玉锋驾驶豫Ａ×××××号重型自卸货车由西向东行驶至河南省新密市花韦路2公里50米花地冲路段时，与王宾驾驶的豫Ａ×××××号重型自卸货车同向行驶发生追尾碰撞，致王玉锋受伤，造成伤一人、车损两台的交通事故。该事故经新密市公安局交通警察大队处理认定，王玉锋负事故全部责任，王宾无责任。事故发生后，王现民在河南领尚汽车配件有限公司购买维修配件，在新密市白寨和平汽修厂对其车辆进行维修，共花费104700元。王现民支出施救费6000元。人财保险郑州分公司确认王现民车辆损失扣残值后定损金额为92960元。王玉锋于2019年7月27日在郑州中康医院门诊治疗，产生治疗费174.7元，在新密市第一人民医院住院治疗，自2019年7月27日至2019年8月19日住院23天，产生住院医疗费40169.52元，门诊费827.4元。王玉锋出院诊断显示：1．腹部闭合性损伤、脾破裂、乙状结肠破裂、肠系膜血管破裂出血；2．胸部闭合伤；3．左手皮肤挫裂伤；4．多处软组织损伤，出院医嘱载明：1．加强营养；2．保护造瘘口；3．保护切口；4．定期复查。王现民与王玉锋于2019年9月25日达成赔偿协议，双方约定：王玉锋因本次事故住院期间的医疗费已由王现民垫付，王现民另外赔偿王玉锋因本次事故产生的二次手术费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费等相关一切费用共计20000元，且已支付完毕。另查明，涉案豫Ａ×××××号红岩牌自卸货车在人财保险郑州分公司投保有机动车商业保险，其中机动车损失保险责任限额为383560元，车上人员责任险（司机）责任限额为50000元／座＊1座，事故发生在上述保险期间内。原审法院认为：王现民与人财保险郑州分公司签订保险合同，是双方真实意思表示，合法有效，合同的效力及于双方当事人。王现民的被保险车辆受损、车上人员受伤，人财保险郑州分公司应当对王现民车辆、车上人员的合理合法损失进行赔付。根据王玉锋的住院病历、诊断证明、出院证，结合中华人民共和国公安部出具的人身损害误工期、护理期、营养期评定规范，原审法院酌定支持王玉锋的营养期限为住院23天及出院后22天，误工期为住院23天及出院后37天，护理期为住院23天及出院后7天。对王现民主张的各项损失，原审法院认定如下：1、车辆损失：92960元，王现民提交的维修清单并没有加盖维修单位公章，但其提交了河南领尚汽车配件有限公司增值税发票和新密市白寨和平汽修厂增值税发票，再结合王现民提交由人财保险郑州分公司出具的机动车保险车辆损失情况确认书、零部件更换项目清单、修理项目清单，原审法院认为宜按照车辆损失情况确认书所定损的数额予以支持；2、施救费6000元，有相应的施救费发票为证予以认定；3、医疗费：41171.62元，有郑州中康医院出具的门诊收费票据、新密市第一人民医院出具的诊断证明、出院证、医疗费发票、住院病历为证予以支持；4、住院伙食补助费：1150元，参照50元／天标准计算王玉锋住院23天予以支持；5、营养费：900元，原审法院参照20元／天标准计算王玉锋住院23天及出院后22天予以支持；6、误工费：7284.49元，原审法院参照上年度河南省农林牧渔业在岗职工年平均工资44314元／年计算王玉锋住院23天及出院后37天予以支持；7、护理费：3248.38元，参照上年度河南省居民服务业在岗职工年平均工资39522元／年计算王玉锋住院23天及出院后7天予以支持；8、交通费：460元，参照20元／天标准计算王玉锋住院23天予以支持。综上，原审法院认定的王现民车辆各项损失共计98960元，车上司机王玉锋各项损失共计54214元（取整）。人财保险郑州分公司辩称王现民的驾驶人员无从业资格证书，属于保险条款中的免责情形，但提供证据不足以证明其就责任免除条款履行了提示和明确说明义务，故对人财保险郑州分公司保的该项辩称不予采信。人财保险郑州分公司应在机动车损失保险责任限额内承担98960元，在车上人员责任险责任限额内承担50000元。依照《中华人民共和国合同法》第四十四条、第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下：一、人财保险郑州分公司于本判决生效后十五日内赔偿王现民各项损失共计148960元；二、驳回王现民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为1757元，由王现民负担128元，人财保险郑州分公司负担1629元。人财保险郑州分公司上诉称：1、本案事故车辆豫Ａ×××××重型自卸车系属营运车辆，驾驶人王玉锋无从业资格证，按照保险合同约定，属于《车损险》和《机动车车上人员责任保险》免赔的情况。事故车辆所有人为郑州鑫晟货物运输有限公司，投保人为张长虹，保险合同是双方在平等自愿的基础上签订的，保险人按保险合同约定不负责赔偿。人财保险郑州分公司已经明确告知投保人免责条款及事由，一审法院以提供证据不足以证明人财保险郑州分公司就免除条款履行了提示和明确说明的义务为由，对人财保险郑州分公司提供的证据及答辩意见不予认可，判决人财保险郑州分公司承担车辆损失，属事实认定错误。2、诉讼费属于间接损失，且按照保险合同约定人财保险郑州分公司不承担保险责任，诉讼费不应由人财保险郑州分公司承担。请求依法改判人财保险郑州分公司不承担148960元，驳回王现民的诉讼请求。王现民答辩称：人财保险郑州分公司不能证明中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款系本案中双方当事人协商适用的保险条款，同时人财保险郑州分公司也未提交双方当事人签字或者盖章的保险条款。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。本院经审理查明的事实与原审一致。本院认为：本案中，王现民为涉案车辆在人财保险郑州分公司投保了机动车损失险和车上人员责任险，该车辆在保险期间内发生保险事故造成损失，人财保险郑州分公司应在保险金额内承担相应的赔偿责任。人财保险郑州分公司称涉案车辆驾驶人无从业资格证，属于免责事由，但人财保险郑州分公司并无证据证明其向投保人或者被保险人交付免责条款文本，亦缺乏证据证明其就相关免责条款向投保人或者被保险人进行了提示和说明义务，其上诉请求不能成立，本院不予支持。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3280元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司负担。本判决为终审判决。审判员  张永军二〇二〇年四月二十七日书记员  侯明杰