苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0509民初15220号原告：姚华良。委托诉讼代理人：肖燕。委托诉讼代理人：沈志涛。被告：潘涛。被告：中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司。负责人：卢勇。委托诉讼代理人：吴成晨。原告姚华良与被告潘涛、中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚华良的委托诉讼代理人沈志涛、被告保险公司的委托诉讼代理人吴成晨到庭参加诉讼，被告潘涛经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。后因案情复杂转为普通程序，公开开庭进行了审理。原告姚华良的委托诉讼代理人沈志涛、被告保险公司的委托诉讼代理人吴成晨到庭参加诉讼，被告潘涛经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本院依法缺席审理。本案现已审理终结。姚华良向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医药费27256.73元、营养费4500元、误工费62400元、护理费10800元、交通费1000元、鉴定费900元，合计106856.73元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年05月05日07时50分左右，潘涛驾驶车号为苏Ｅ×××××小型轿车由北向南行驶至渡王线（227省非机动车道时，影响同方向行驶在非机动车道内的姚华良驾驶的吴江376298电动自行车，造成姚华良倒地受伤的交通事故。事故发生后，潘涛未停车驶离现场。苏州市吴江区公安局交通警察大队作出事故认定，潘涛负该起事故的全部责任，姚华良无责任。受伤后原告前往医院住院治疗，诊断为：右锁骨粉碎性骨折。接受右锁骨骨折切开复位内固定术后，于2018年5月15日出院。2019年6月4日，原告住院接受右锁骨内固定取出术后，于2019年6月12日出院。2019年9月26日，苏州永鼎医院有限公司司法鉴定所出具鉴定意见书，认为姚华良伤后90日考虑予营养支持可视为合理；其伤后90日考虑予一人护理为宜，其误工时限掌握在伤后180日较为适宜。经查明，被告潘涛驾驶的车牌号为苏Ｅ×××××小型轿车系其所有，在被告保险公司处投有交强险和商业三者险，商业三者险的限额为1000000元，并投保了不计免赔。事故发生在保险期间。潘涛未作答辩。保险公司辩称：对事故的事实及责任认定无异议，事故车辆在我司投保了交强险、商业险100万元及不计免赔，事故发生在保险期间内，诉讼费与鉴定费我司不承担。本院认为，被告保险公司承认姚华良在本案中主张的事实，相关事实有道路交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、鉴定意见书、出院记录、保险单复印件及庭审笔录在卷佐证，本院予以确认。对于原告的损失范围，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，审核如下：一、医疗费，原告主张医疗费27256.73元，提供门诊病历、出院记录、医疗费票据、住院清单为证。保险公司要求扣除2018年5月15日发票中的护理费205元、2019年6月12日发票中的护理费165元且门诊病历仅有2018年5月5日和21日，其余发票均无对应门诊病历，故不认可。此外还要求扣除20%非医保费用。因保险公司对于扣除非医保用药未予举证，本院对该主张不予支持。本院审查原告提交的证据材料，原告2018年5月15日出院时，医嘱出院后6天（2018年5月21日）视切口情况拆线，如有不适（每周四全天张翊副主任医师专科门诊）复诊等，其提交了其后的门诊票据均为该科室、发生在周四的摄片等费用，与伤情及医嘱相符，本院予以确认；原告2019年6月12日出院时，医嘱出院后5天视伤口愈合情况切口拆线（2019年6月17日），其提交了其后的门诊票据为2019年6月18日外科大换药的费用，与伤情及医嘱相符，本院予以确认。被告保险公司还要求扣除住院票据中的护理费，因该系住院医疗中的医学护理，与生活护理不重复，当属于医疗费的范畴，不应当予以扣除。综上，本院认定原告的医疗费用为27256.73元。二、营养费，原告主张4500元，50元每天计算90天，提交鉴定意见书为证。保险公司对真实性无异议，期限认可，认为标准应按照40元/天计算。本院采纳鉴定意见，原告的营养期为90天，结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为原告的主张较为合理，故本院认定原告的营养费为4500元。三、护理费，原告主张10800元，120元/天×90天，提交鉴定意见书为证。被告保险公司对期现无异议，要求按80元/天标准计算。本院采纳鉴定意见，原告的护理期为90天。结合原告伤情及受诉法院所在地平均生活水平，本院认为原告主张的护理费标准较为合理，故本院认定护理费为10800元。四、误工费，原告主张62400元，提交吴江区劳动人事争议仲裁委员会调解书原件一份，银行流水一份及鉴定意见书，证明误工期为180天，计六个月，每月工资为10400元。保险公司认为仲裁调解书可以看到原告已经获得误工赔偿，且已经解除劳动合同关系，无法看出10400元是姚华良事故前的收入水平，故对误工费不认可。根据原告的举证情况，本院无法确认事发前原告的具体收入水平，但是可以证实事发时原告在苏州一米好布纺织有限公司工作。参照2018年江苏省城镇私营单位制造业就业人员平均工资54899元/年，本院确认原告的误工费为27449.5元。五、交通费，原告主张1000元，要求法院酌定。保险公司不认可。本院认为，原告因交通事故受伤治疗确需产生交通费。根据原告伤情及治疗情况，本院酌定交通费为400元。六、鉴定费。原告主张900元并提交了鉴定费票据为证。被告保险公司认为不应由其承担。本院认为，原告主张的鉴定费900元有相应的票据证实，本院对该金额予以确认，同时根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。故被告保险公司辩称鉴定费不属于保险公司理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。综上，本院认定，原告的鉴定费为900元。综上，原告姚华良的损失范围为：医疗费27256.73元、营养费4500元，小计31756.73元；护理费10800元、误工费27449.5元、交通费400元，小计38649.5元；鉴定费900元；合计71306.23元。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告姚华良因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。首先，对于责任限额范围内的赔偿责任：车号为苏Ｅ×××××小型轿车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且在上述保险期间内发生了交通事故，被告保险公司应在责任限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定及本起交通事故发生于保险期间的事实，每份交强险赔偿分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。现本案医疗费用损失超过了交强险项下的赔偿限额，伤残项目损失未超过交强险项下的赔偿限额，故被告保险公司应在交强险限额范围内赔偿原告医疗费等共计48649.5元。其次，超过交强险限额的损失共计22656.73元（含鉴定费900元）应由被告保险公司根据保险合同予以赔偿。根据潘涛与被告保险公司之间的保险合同，被告保险公司应赔偿原告22656.73元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条、第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司吴江支公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告姚华良医疗费、误工费等各项损失共计71306.23元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（如采用转账方式支付，请汇入原告名下指定账号：开户行：中国农业银行吴江谭丘支行，账号：62×××78）。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费934元，由被告潘涛负担。被告应负担的诉讼费用于本判决生效后十日内直接缴纳至本院（户名：苏州市吴江区人民法院诉讼费专户，开户行：中国农业银行苏州吴江支行营业部，账号：62×××68）。原告已预交的诉讼费用，本院于本判决生效之日起十五日内退回。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交按自动放弃上诉处理。审 判 长  张 蕾人民陪审员  吴建国人民陪审员  钮红芳二〇二〇年四月二十七日书 记 员  钱文婷附录法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《江苏省道路交通安全条例》第五十二条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，未参加第三者责任强制保险的，由机动车方按照该车应当投保的最低保险责任限额予以赔偿。对超过责任限额的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，按照以下规定减轻机动车一方的赔偿责任：1、非机动车驾驶人、行人负事故全部责任的，减轻百分之九十以上；2、非机动车驾驶人、行人负事故主要责任的，减轻百分之六十至百分之七十；3、非机动车驾驶人、行人负事故同等责任的，减轻百分之三十至百分之四十；4、非机动车驾驶人、行人负事故次要责任的，减轻百分之二十至百分之三十。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：（一）当事人依法自行协商处理的交通事故；（二）仅造成自身车辆损失的单方交通事故；（三）车辆在道路以外通行时发生的事故。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。