浙江省温州市龙湾区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙0303民初670号原告：陈彩英，女，1962年11月12日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。委托诉讼代理人（特别授权）：黄丹丹,湖北才俊律师事务所律师。被告：冯宪华，男，1975年5月25日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。被告：中国大地财产保险股份有限公司温州分公司，住所地：温州市鹿城区南浦路天利嘉园3-6幢201-1室、南浦路179号，统一社会信用代码91330300767960947D。法定代表人：黄广兴，总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：吴丽燕,女，1989年8月9日出生，汉族，系公司员工，住温州市文成县。原告陈彩英与被告冯宪华、中国大地财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月24日立案后，依法适用简易程序于同年4月8日公开开庭进行了审理。原告陈彩英的委托诉讼代理人黄丹丹、被告冯宪华、被告大地保险公司委托诉讼代理人吴丽燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关基本情况一、事故发生概况：2018年2月6日上午，被告冯宪华驾驶浙Ｃ×××××小型轿车，从鹿城区南汇街道驶往龙湾区文昌路方向。8时17分许，车辆沿温州大道由西往东行驶至全季酒店前人行横道地段时，碰撞在人行横道上自右向左横过道路由原告陈彩英驾驶的温州OH081032二轮电动车，造成原告受伤及双方车辆受损的交通事故。二、交警部门的责任认定情况：被告冯宪华承担此次交通事故主要责任，原告陈彩英承担此次交通事故次要责任。三、受害人的伤情及治疗情况：原告陈彩英受伤后被送往温州曙光医院治疗，诊断为车祸致左小腿左胫腓骨骨折，从2018年2月6日至同月23日住院治疗，共计17天，产生医疗费用30508.43元，其中伙食费288元；2019年7月12日，原告再次在温州曙光医院治疗，手术行内固定拆除术，至同月24日出院，共计住院治疗12天，产生医疗费10088.12元，其中伙食费230元。四、涉案保险合同的主体、类型和内容：被告大地保险公司承保了浙Ｃ×××××小型轿车交强险和商业第三者责任险等险种（商业第三者责任险保险金限额100万元，并投保了不计免赔），事故发生在保险期限内。五、司法鉴定意见：2019年8月15日，经温州天正司法鉴定所鉴定，原告陈彩英交通事故致左胫腓骨粉碎性骨折误工期限210日、护理期限105日、营养期限105日（以上期限自受伤之日起计算，包括二期拆内固定的误工、护理、营养期限）。六、本案其他相关情况：被告冯宪华已支付医疗费17508.4元，被告大地保险公司已垫付医疗费10000元。七、原告各项损失：1.医疗费，根据原告提供的门诊、住院收费票据、病历、入院出院记录，剔除伙食费。经审核本院依法认定40078.55元。2.住院伙食补助费，原告住院29日，按每日100元标准计算，支持2900元。3.营养费，营养期限采纳司法鉴定意见105日，按每日30元标准计算，支持3150元。4.误工费，原告未举证证明其最近三年的平均收入状况，结合实际年龄、身体状况以及两地人均平均工资水平，结合鉴定意见认定的误工期限210天，酌定计50元/日×210日=10500元。5.护理费，一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准，结合鉴定意见认定的护理期限105天。住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算，参照2018年浙江省在岗职工年平均工资标准计算，即66432元/年÷365天×29天=5278.16元；非住院期间的护理费参照2018年浙江省私营单位居民服务和其他服务业平均工资标准酌情确定，即43758元/年÷365天×76天=9111.25元；合计14389.41元。6.交通费，原告因交通事故致左胫腓骨粉碎性骨折，造成出行不便，支持1000元。7.鉴定费，系原告因本案事故引发的支出，且有票据为凭，支持700元。以上总计：72717.96元八、原告的诉讼请求：1.判令被告冯宪华赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、鉴定费共计76938.12元。2.大地保险公司在保险责任限额内将保险金直接赔付给原告。九、被告答辩意见：被告冯宪华答辩意见：已支付原告医疗费17508.4元，并提交相关票据。被告大地保险公司答辩意见：医疗费，应扣除住院伙食费。营养费：无异议。住院伙食补助费：无异议。误工费：请求依据不足，原告年龄已超55周岁，事发前未从事相应工作，无工资流水等材料证明，不应予支持。护理费：应按120元/日计算。交通费：金额过高，应酌定为500元。鉴定费：不属于保险公司理赔范围。裁判理由及结果被告冯宪华驾驶的涉案牌号为浙Ｃ×××××小型轿车，已在被告大地保险公司投保机动车交强险和商业三者险，现保险期间内发生交通事故。应由被告大地保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元项下赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费，在交强险死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿原告误工费、护理费、交通费。原告医疗费、住院伙食补助费、营养费三项费用总计46128.55元，超出部分36128.55元由被告大地保险公司在商业三者险范围内赔偿80%计28902.84元。误工费、护理费、交通费三项费用总计25889.14元，交强险死亡伤残赔偿限额内可予赔付。以上合计被告大地保险公司应赔偿64791.98元，被告大地保险公司已支付原告10000元，还应赔偿54791.98元。鉴定费700元由被告冯宪华负担80%计560元，被告冯宪华已支付原告17508.4元，被告冯宪华多付原告16948.4元。综上，被告大地保险公司应赔偿原告陈彩英保险金54791.98元，抵扣被告冯宪华多付原告陈彩英的16948.4元，尚需支付原告陈彩英37843.58元。被告冯宪华多付原告陈彩英的16948.4元由其与被告大地保险公司自行理直。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条、第三十一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起二十日内应赔偿原告陈彩英保险金37843.58元。二、驳回原告陈彩英的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1723元，减半收取861.50元，由原告陈彩英负担188.50元，由被告冯宪华负担373元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。审 判 员 吴 先 慧二〇二〇年四月九日代书记员 朱微丰?附告：判决适用的法律条文及当事人应知的相关事项一、判决适用的法律条文1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。、3.《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。4．《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。第三十一条保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。5.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。6.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。二、当事人应知的相关事项1.上诉人应按一审案件受理费标准预交上诉案件受理费（对财产案件提起上诉的，按照不服一审判决部分的上诉请求数额交纳案件受理费），在向人民法院提交上诉状时预交到温州市中级人民法院。2.当事人一般应自案件裁判文书生效后10日内向人民法院领取裁判文书生效通知书。3.当事人负担的诉讼费应在裁判文书生效后10日内来院交纳，或通过汇款交纳。当事人需要退还诉讼费用的，应在裁判文书生效后10日内来院办理诉讼费用退费手续。4.根据法律、司法解释的规定，发生法律效力的民事判决、裁定、调解书，当事人必须履行。被执行人未按法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。5.当事人一方拒绝履行的，对方当事人可以在履行期限届满后的二年内向第一审人民法院申请执行。申请执行人超过申请执行时效期间向人民法院申请强制执行的，人民法院应予受理。被执行人对申请执行时效期间提出异议，人民法院经审查异议成立的，裁定不予执行。6.拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的；隐藏、转移、变卖、毁损已被查封、扣押的财产，或者已被清点并责令其保管的财产，转移已被冻结的财产的；以暴力、威胁或者其他方法阻碍司法工作人员执行职务的，人民法院可以根据情节轻重予以罚款、拘留；构成犯罪的，依法追究刑事责任。