山东省胶州市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0281民初509号原告：王根姣，女，1970年10月17日出生，汉族，住安徽省安庆市怀宁县。委托诉讼代理人：王金成，胶州市润衡法律服务所法律工作者。被告：李树同，男，1978年6月5日生，汉族，住胶州市。被告：陈桂花，女，1973年8月6日生，汉族，住胶州市。被告：中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司，住所地青岛市市南区香港中路66号，统一社会信用代码913702009649270620。负责人：武长奎，总经理。委托诉讼代理人：王世奇，男，1992年10月24日生，汉族，住胶州市，公司员工。原告王根姣与被告李树同、陈桂花、中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王根姣的委托诉讼代理人王金成、被告李树同、被告陈桂花、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人王世奇的委托诉讼代理人邱增到庭参加诉讼本案现已审理终结。原告王根姣向本院提出诉讼请求：依法判令被告支付给原告因交通事故造成的经济损失人民币46585元，诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年11月8日7时40分许，被告李树同驾驶鲁Ｂ×××××号车沿站前大道由北向南行驶至事故地点，与前方顺行王根姣驾驶的三轮电动车相撞，致王根姣受伤。在事故中被告李树同承担全部责任。原告因此造成医疗费、误工费、护理费、生活费、交通费、伤残赔偿金等各项经济损失。原告的损失被告没有支付，经查被告的车辆在被告保险公司投了保险，为此原告特诉至贵院，请求贵院查清事实，依法判决。被告李树同辩称，事故车辆发生的事实和认定没有异议，事故发生时鲁Ｂ×××××号车的驾驶人是李树同，登记所有人是陈桂花，陈桂花与李树同原来为夫妻，事故发生时已经协议离婚，离婚时未确定该车辆的所有人。被告陈桂花辩称，医疗费由保险公司承担赔偿责任。事故发生时鲁Ｂ×××××号车的驾驶人是李树同，登记所有人是陈桂花，陈桂花与李树同原来为夫妻，事故发生时已经协议离婚，离婚时未确定该车辆的所有人。被告保险公司辩称，事故车辆鲁Ｂ×××××号在被告保险公司投保了交强险和100万三者险及不计免赔，对事故发生的事实和事故认定均没有异议。对于原告发生的合理损失，保险公司在交强险限额内赔付，超出部分在三者范围内按照比例赔付。因该次事故中两辆无责车辆共有四名乘客受伤，保险公司在前期赔付鲁Ｊ×××××中乘客时交强险已使用限额10000元，死亡伤残限额已使用24520元，以上费用是依照投保人及伤者的协议由保险公司自行赔付给申请人的，未经诉讼判决认定。该案的诉讼费、鉴定费及非医保用药不予承担。经审理查明，2019年11月8日，被告李树同驾驶鲁Ｂ×××××号车沿站前大道由北向南行驶至事故地点，与王根姣驾驶的三轮电动车（载王某）相撞，车辆失控冲破中央金属隔离护栏驶入对向车道，与张某驾驶的鲁Ｊ×××××号车（载迟某）相撞，致王某、李树同、王根姣、张某、迟某受伤，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李树同承担事故全部责任，原告王根姣不承担事故责任。事故发生后，原告于2019年11月8日至2019年11月11日在胶州市人民医院住院治疗3天，于2019年11月21日至2019年12月7日在山东大学齐鲁医院（青岛）住院治疗16天，共支出医疗费44685.36元，被告平安公司核定自费药15303元。查明，本案事故发生时，被告陈桂花、被告李树同已协议离婚。本案事故发生时，鲁Ｂ×××××号车的登记所有人是被告陈桂花，驾驶人是被告李树同，该车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（不计免赔100万），交强险、商业三者险的合同真实有效，事故发生时在保险期间内。鲁Ｂ×××××号车的交强险10000元医疗费赔偿限额在向迟某赔偿时已使用完毕，商业三者险限额已使用98937.25元。被告保险公司称，鲁Ｊ×××××号车交强险医疗费无责赔偿限额已使用完毕的情况下，由被告保险公司依据合同和法律规定在交强险、商业三者险的剩余赔偿限额内承担赔偿责任。被告保险公司提交的投保人声明：保险人已通过上述书面形式向本人详细介绍并提供了投保险种所适用的条款，并对其中免除保险人责任的条款（包括责任免除条款、免赔额、免赔率等免除或者减轻保险人责任的条款），以及本保险合同中付费约定和特别约定的内容向本人作了书面明确说明，本人已充分理解并接受上述内容，同意以此作为订立保险合同的依据，本人自愿投保上述险种。…本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。投保人签章处有陈桂花的签字确认。被告保险公司提交的《机动车综合商业保险条款》中第二十六条约定：“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：…（六）超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分”（以上内容字体加粗、加黑）。上述事实，有原告提交事故认定书、病历、医疗费发票、驾驶证、行驶证、被告保险公司提交的保险单、《机动车综合商业保险条款》、赔偿协议书和当事人的当庭陈述在案为凭，以上证据经开庭庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，被告李树同驾驶鲁Ｂ×××××号车沿站前大道由北向南行驶至事故地点，与王根姣驾驶的三轮电动车（载王某）相撞，车辆失控冲破中央金属隔离护栏驶入对向车道，与张某驾驶的鲁Ｊ×××××号车（载迟某）相撞，致王某、李树同、王根姣、张某、迟某受伤，经胶州市公安局交通警察大队认定，被告李树同承担事故全部责任，原告王根姣不承担事故责任，该认定划分责任适当，本院予以确认。本案系因机动车交通事故而引发的人身损害赔偿责任纠纷，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。鲁Ｂ×××××号车在被告保险公司投保有交强险及商业三者险1000000元并投保不计免赔，因此，对于原告的相关损失，由被告保险公司在交强险分项责任限额（医疗费赔偿限额10000元、伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元）内予以赔偿，交强险赔付不足的部分，由被告保险公司根据商业险第三者责任险合同约定在商业三者险剩余的限额内赔偿，如仍然有不足的部分或根据商业三者险合同约定不应由保险公司负担的部分，则由侵权人被告李树同承担全部赔偿责任。原告未提交证据证明鲁Ｂ×××××号车的登记所有人被告陈桂花对事故的发生有过错，因此原告主张被告陈桂花承担赔偿责任证据不充分，不予支持。各项损失的认定：依原告的病历和医疗费发票，认定原告支出医疗费44685.36元；结合住院时间，住院伙食补助费认定为1900元（100元/天×19天)。以上费用合计为46585.36元，其中被告保险公司核定了自费药15303元，依据保险公司商业三者险关于自费药的责任免除条款约定，自费药不在被告保险公司的商业三者险约定的损失赔偿范围内。对于该责任免除条款，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条之规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。该司法解释第十一条规定，保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务。本案中，被告保险公司的保险单、投保声明中已向投保人就责任免除条款进行了提示说明，应认定被告保险公司对责任免除条款尽到了提示说明义务，原告支出医疗费中的自费药15303元被告保险公司不承担赔偿责任，同时鲁Ｂ×××××号车的交强险10000元医疗费赔偿限额已使用完毕，因此由侵权人被告李树同承担自费药15303元的赔偿责任，由被告保险公司在商业三者险限额内承担非自费药31282.36元（46585.36元-15303元）。综上，依原告的主张确定由被告保险公司赔偿原告王根姣医疗费31282元，被告李树同赔偿原告王根姣医疗费15303元。依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条、第一百二十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、最高人民法院《关于审理道路损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司赔偿原告王根姣损失31282元，于本判决生效之日起十日内付清。二、被告李树同赔偿原告王根姣损失15303元，于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告王根姣对被告陈桂花的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费965元，适用简易程序减半收取482.5元，被告中国人民财产保险股份有限公司青岛市分公司负担324元，被告李树同负担158.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。审判员  泮晓朋二〇二〇年四月三日书记员  王雯雯