山东省日照市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)鲁11民终501号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司日照中心支公司，住所地日照市东港区兴海路51号，统一社会信用代码91371100X13592930B。 主要负责人：李霞，总经理。 委托诉讼代理人；王凯，山东律苑律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：陈军祥，男，1977年2月12日出生，汉族，居民，住日照市东港区, 委托诉讼代理人：宋玉华，日照东港正律法律服务所法律服务工作者。 原审被告：安彬，男，1971年3月18日出生，汉族，居民，住日照市东港区, 原审被告：刘玉花，女，1970年7月1日出生，汉族，居民，住日照市东港区。 以上二原审被告委托诉讼代理人：韩邦国，山东博特律师事务所律师。 原审被告：安邦财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市中山北路30号益来国际广场39层，统一社会信用代码91320000768299193H。 主要负责人：魏炜，副总经理。 委托诉讼代理人：王辉，男，该公司职工。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司日照中心支公司（以下简称太平洋保险公司）因与被上诉人陈军祥、原审被告安彬、刘玉花、安邦财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称安邦保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服日照市东港区人民法院（2019）鲁1102民初6619号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月24日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平洋保险公司上诉请求：依法改判一审判决第二项，改判太平洋保险公司不承担残疾赔偿金48885.2元。事实与理由：陈军祥被诊断为右膝关节前十字韧带完全断裂、右膝关节内侧副韧带损伤、右腓骨骨折、右膝内外侧半月板损伤（轻度）、右膝关节积液等病症。一方面，右膝内外侧半月板损伤（轻度）、右膝关节积液两处损伤不能证明系因事故造成，鉴定机构将全部右下肢损伤鉴定为九级伤残明显不合理。另一方面，根据《人体损伤致残程度分级》的规定，四肢任一大关节（踝关节除外）功能丧失50%以上的为九级伤残，陈军祥右下肢损伤明显达不到此伤残等级。因此陈军祥提交的伤残鉴定报告，请求二审法院不予采信。 陈军祥辩称，请求依法处理。 安彬、刘玉花述称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，伤者鉴定程序合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 安邦保险公司述称，一审判决其公司承担的款项已支付。 陈军祥向一审法院起诉请求：1、请求安彬、刘玉花、太平洋保险公司、安邦保险公司赔偿陈军祥各项损失共计194909元；2、本案诉讼费由安彬、刘玉花、太平洋保险公司、安邦保险公司承担。 一审法院认定事实：2019年2月8日17时00分许，安彬驾驶鲁Ｌ×××××号牌小型轿车沿日照市安家岭村村内道路由北向南行驶至北海路安家岭村村内道路左转弯时，与陈军祥驾驶的由东向西直行的无号牌二轮摩托车相撞，致陈军祥受伤、车某。该事故经日照市公安局交通警察支队山海天旅游度假区大队认定，安彬承担事故主要责任，陈军祥承担事故次要责任。 事故发生后，陈军祥即到日照市人民医院入院治疗，陈军祥实际住院28天，经诊断为右膝关节前十字韧带完全断裂、右膝关节内侧副韧带损伤、右腓骨骨折、右膝内外侧半月板损伤（轻度）、右膝关节积液等病症。陈军祥之伤情后经日照光明法医司法鉴定所法医鉴定，陈军祥右下肢损伤评定为九级伤残。 另查明，安彬驾驶的鲁Ｌ×××××号牌车辆的实际所有人系刘玉花，安彬与刘玉花系夫妻关系，该车系家庭用车，该车辆在安邦保险公司投保交强险一份，在太平洋保险公司投保商业三者险100万元且投保不计免赔险。事故发生后，安彬、刘玉花为陈军祥垫付医疗费5856元。 陈军祥主张了如下损失：1、医疗费34808.30元；2、住院伙食补助费1400元，按照50元/天×28天计算；3、营养费1800元，按照30元/天×60天计算；4、护理费7200元，按照120元/天×60天计算；5、残疾赔偿金158196元，按照 39549元/年×20年×20%计算；6、司法鉴定费1320元；7、误工费18576元，按照108元/天×172天计算；8、精神损害抚慰金2000元；9、交通费1000元；10、财产损失500元；11、后续治疗费待定。以上损失共计226800元，对超出交强险部分，要求安彬、刘玉花、太平洋保险公司按照70%的比例予以赔偿，本案诉求金额194909元。 陈军祥向法庭提供证据：道路交通事故认定书复印件、住院收费票据、门诊收费票据、住院病案、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费收据、费用清单。 对陈军祥主张的损失和提供的证据，安邦保险公司发表如下质证意见：对医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费真实性无异议；对残疾赔偿金无异议，陈军祥提供的身份证虽然显示是农村，但根据国家统计局城乡代码查询对应的代码，该村属于城镇；对司法鉴定费不予承担；对误工费、精神损害抚慰金无异议；对交通费有异议，陈军祥未提供交通费发票，请求法庭依法认定；对财产损失无异议；对后续治疗费有异议，陈军祥未提供证据予以证实，请求法庭依法认定。 对陈军祥主张的损失和提供的证据，太平洋保险公司发表如下质证意见：对道路交通事故认定书复印件有异议，陈军祥应提供原件；对医疗费、住院伙食补助费、营养费无异议；对护理费有异议，应根据实际住院天数计算；对残疾赔偿金有异议，应根据农村标准计算；对鉴定费不予承担；对误工费有异议，误工期限认可90天；对精神损害抚慰金不予承担；对交通费有异议，陈军祥未提供交通费发票，请法庭酌定；对后续治疗费有异议，陈军祥未提供证据予以证实，请求法庭依法认定。 安彬、刘玉花同太平洋保险公司质证意见，另外，根据相关法律规定，鉴定费及诉讼费属于因本次事故而支出的合理损失，应由保险公司承担。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当承担民事责任。安彬驾驶鲁Ｌ×××××号牌车辆与陈军祥驾驶的二轮摩托车发生交通事故，致陈军祥受伤，造成伤人道路交通事故属实，一审法院予以确认。该事故经交警部门认定，安彬承担事故主要责任，陈军祥承担事故次要责任，对该事故认定书的效力应予采信。结合事故发生的原因力及过错程度，一审法院酌定由安彬与陈军祥按7：3的比例分担事故责任。故对因该次事故给陈军祥造成的损失，应由安彬按照70%的比例承担赔偿责任，因安彬、刘玉花系夫妻关系，鲁Ｌ×××××号牌车辆系家庭用车，故由安彬、刘玉花共同承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿。因鲁Ｌ×××××号牌车辆在安邦保险公司投有交强险，故安邦保险公司应首先在交强险赔偿限额内赔偿陈军祥因事故造成的损失。对超出交强险限额的损失，应由太平洋保险公司在商业三者险限额范围内对安彬、刘玉花应当承担的赔偿责任按照事故责任比例进行赔偿。不在保险公司赔偿范围内的部分，由安彬、刘玉花予以赔偿。 对于陈军祥主张的损失，一审法院依据有关法律规定，分析确认如下：1、关于医疗费，经核算医疗费发票数额为 34808.25元，陈军祥提供住院收费票据、门诊收费票据、住院病历、诊断证明等予以证实，一审法院予以确认；2、住院伙食补助费1400元，安彬、刘玉花、太平洋保险公司、安邦保险公司没有异议，一审法院予以确认；3、营养费560元（20元/天×28天），陈军祥出院医嘱建议“注意休息，加强营养”，一审法院酌情支持其住院期间的营养费，标准酌定20元/天，据此予以确认；4、护理费7200元（120元/天×60天），陈军祥主张的护理标准不超出日照市护工工资标准，一审法院予以认可。根据“三期”的相关规定，结合陈军祥的伤情，一审法院酌情支持60天，据此予以确认；5、关于残疾赔偿金，太平洋保险公司对其计算标准有异议，要求按照农村标准计算。两城街道已被纳入日照中心城区规划范围，故对陈军祥要求按照城镇居民标准计算残疾赔偿金的要求，一审法院予以支持，故陈军祥的残疾赔偿金为158196元（39549元/年×20年×20%）；6、鉴定费1320元，陈军祥提供鉴定费收据予以证实，一审法院予以确认；7、关于误工费，陈军祥系城镇居民，对其误工标准，可以按照2018年山东省城镇居民人均可支配收入39549元/年计算。根据“三期”的相关规定，结合陈军祥的伤情“右膝关节韧带断裂、损伤”，一审法院酌情支持110日，故误工费损失11880元（108元/天×110天）；8、关于精神损害抚慰金，考虑因此次事故致陈军祥受伤，并构成九级伤残，给陈军祥造成一定的精神损害，结合安彬、刘玉花、太平洋保险公司、安邦保险公司的过错程度，一审法院酌情支持其精神损害抚慰金 2000元；9、关于交通费，考虑陈军祥受伤后的实际住院治疗及处理交通等情况，一审法院酌情支持560元；10、财产损失500元，保险公司无异议，一审法院予以确认。以上予以确认的损失共计218424.25元。 对以上损失，首先由安邦保险公司在交强险责任限额内赔偿陈军祥医疗费10000元、误工费11880元、护理费7200元、交通费560元、残疾赔偿金88360元、精神损害抚慰金2000元、财产损失500元，以上共计120500元；对于超出交强险限额的陈军祥的医疗费24808.25元、残疾赔偿金69836元、住院伙食补助费1400元、营养费560元、鉴定费1320元，共计97924.25元，由太平洋保险公司在商业三者险限额内按照70%的比例赔偿68547元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款(六)项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，一审法院判决：一、安邦保险公司在机动车强制责任保险限额内赔偿陈军祥各项损失120500元，于判决生效后七日内付清；二、太平洋保险公司在机动车商业三者险限额范围内赔偿陈军祥各项经济损失68547元，于判决生效后七日内付清；三、驳回陈军祥本案的其他诉讼请求。安彬、刘玉花已经为陈军祥垫付的医疗费5856元，与其赔偿义务相折抵后，从保险公司的赔偿款中支取。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4198元，减半收取2099元，由陈军祥负担99元，由安彬、刘玉花负担2000元。 一审中，被上诉人陈军祥提交的日照市人民医院2019年2月13日的入院记录记载“患者缘于入院5天前骑摩托车与轿车发生事故，伤及右膝关节、局部皮肤破损、流血，伤后感疼痛，当时无下肢麻木感，无头痛、头晕….当时未予特殊处理，后感疼痛加重伴右膝关节活动受限，来我院就诊。2019年2月12日MRI检查报告1：右侧股骨、胫骨骨挫伤；2、前交叉韧带损伤（中重度）、内侧副韧带损伤（中重度）；3、右膝内外侧半月板损伤（轻度）4、右侧膝关节腔积液；5、右侧膝周软组织肿胀。为求进一步治疗，来我院就诊….” 二审中，双方当事人均未提交新证据。本院审理查明的案件事实与一审一致。 本院认为，太平洋保险公司主张陈军祥右膝内外侧半月板损伤（轻度）、右膝关节积液两处损伤并非此次事故造成，但未提交证据证实自己的主张，应承担举证不能的不利后果。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定：“当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形”。涉案司法鉴定意见书系一审法院依照法定程序委托有鉴定资质的鉴定机构作出，鉴定结论客观、真实，太平洋保险公司主张陈军祥右下肢损伤达不到九级伤残程度，但未能提交有效证据证实涉案鉴定结论存在上述法律规定的情形，因此一审法院采信鉴定机构出具的鉴定结论并无不当。 综上所述，太平洋保险公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1022元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司日照中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  刘玉玉 审判员  宋海红 审判员  刘 芳 二〇二〇年四月三日 法官助理汤阳 书记员杨晓昀