四川省蓬安县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川1323民初2475号 原告：杨昭海，男，1966年3月1日出生，汉族，住四川省蓬安县。 委托诉讼代理人：唐超群，系原告杨昭海妻子。 委托诉讼代理人：黄真树，四川英特信（南充）律师事务所律师。 被告：杨益龙，男，1985年10月9日出生，汉族，住四川省蓬安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司。 负责人：赵劲栋，总经理。 委托诉讼代理人：雍全平，四川百柯律师事务所律师。 原告杨昭海与被告杨益龙、中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨昭海的委托诉讼代理人唐超群、黄真树、被告保险公司的委托诉讼代理人雍全平到庭参加了诉讼。被告杨益龙经本院传票传唤逾期未到庭参加诉讼。本案依法缺席审理，现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：请求判决被告赔偿原告医疗费、续医费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、精神损害抚慰金等共计386035.76元。事实及理由：2019年2月21日，被告杨益龙驾驶川Ｒ×××××号车在蓬安县中农联大门外与搭乘案外人谢兵的原告驾驶的川Ｒ×××××摩托车相撞，造成原告及谢兵受伤和两车受损的道路交通事故。经蓬安县公安局交通警察大队认定，杨益龙承担事故主要责任，原告承担事故次要责任。事故发生后各方就赔偿事宜未达成一致意见，现提起诉讼，请求支持原告诉讼请求。 被告杨益龙未作答辩。 被告保险公司辩称，对交通事故的发生我方不持异议；事故发生后我方已垫付费用三万余元，应当予以扣减；原告的续治费应当以实际发生的为准。原告系农村居民户口，应当按照农村居民标准计算残疾赔偿金。原告请求的骨组织储存查关费用不属于人身损害赔偿范围。原告请求的其他费用过高，请求人民法院予以调整。 本院经审理认定事实如下：2019年2月21日，被告杨益龙驾驶川Ｒ×××××号小型轿车从蓬安县恒丰国际往中农联方向行驶。行驶至蓬安县，左转弯时与直行由杨昭海驾驶的川Ｒ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成驾驶人杨昭海受伤和两车受损的道路交通事故。经蓬安县公安局交通警察大队认定，被告杨益龙承担事故主要责任，原告杨昭海承担事故次要责任。 伤后原告被送至蓬安县人民医院住院治疗，住院治疗49天后于2019年4月11日出院。出院记录记载“神经外科门诊随访，建议出院后3月，来院行颅骨修补术”。2019年4月10日，原告方与重庆仟众生物科技有限公司签订了《自体颅骨组织处理与储存协议书》，约定由重庆仟众生物科技有限公司对杨昭海的自体颅骨组织进行处理、储存，到期后用于杨昭海自体颅骨回植。原告杨昭海为此支付自体颅骨处理及储存费用29,820元。2019年8月30日，原告到蓬安县人民医院住院行颅骨缺损修补术，以保存的自体颅骨对颅骨进行了修补。行颅骨修补术共住院11天，于2019年8月30日出院。从住院至原告进行司法鉴定之前共产生住院及门诊医疗费92,595.7元。上述医疗费由被告保险公司垫付30,527元，其余部分由原告垫付。 2019年8月23日，原告委托四川华大司法鉴定所对伤残程度、护理期限、后续治疗费及营养期等进行鉴定。2019年8月29日，该鉴定所作出鉴定意见：1、原告伤残被评定为七级附加十级；2、护理时限按一人护理140日计算，营养时限酌定140日（建议营养费4,200元），误工时限按140日计算；3、后续医疗费酌情认定33,000元（含颅骨修补费用30,000元）。鉴定过程中，原告支付鉴定费2,600元。案件诉讼过程中被告保险公司对原告的伤残等级不服，向本院申请重新鉴定，并同时申请对原告治疗费用中属于四川省基本医疗保险范围不予承担的费用金额进行审查鉴定。2020年3月23日，本院委托的川北医学院司法鉴定中心作出鉴定意见：1、杨昭海的伤残等级评定为八级附加两个十级；2、杨昭海医疗费中不属于四川省基本医疗保险承担费用金额为14,294.45元（第二次住院行颅骨修补术未纳入鉴定）。鉴定过程中，被告保险公司支付鉴定费2,000元，原告支付鉴定检查费297元。 川Ｒ×××××号车所有人为被告杨益龙，2018年11月2日，杨益龙为该车在保险公司投保了交强险、第三者责任险，其中第三者责任险保险限额为100万元，并投保了不计免赔率险。本次事故发生于保险期限内。 原告杨昭海系家村居民户口，事发前一直在外从事建筑支工工作。 本院认为：公民的健康权依法受法律保护。被告杨益龙驾驶川Ｒ×××××号车左转弯时与直行由杨昭海驾驶的川Ｒ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成驾驶人杨昭海受伤和两车受损的道路交通事故，并经蓬安县公安局交通警察大队认定，被告杨益龙承担事故主要责任，原告杨昭海承担事故次要责任。该责任认定客观、公正，各方当事人也未提出异议，本院予以采信。由于川Ｒ×××××号车投保了交强险和商业三者责任险，对于本次事故给原告造成的损失，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业第三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”及《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，被告保险公司应首先在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分，本院酌情由被告杨益龙承担70%的赔偿责任，其余部分由原告自行承担。因杨益龙所有的车辆投保了第三者责任险，故杨益龙应当承担的责任由被告保险公司承担替代赔偿责任。因被告杨益龙与被告保险公司之间的保险合同约定，被告保险公司对伤者的医疗费用按基本医疗保险标准核定赔偿金，故对原告治疗费用中不属于四川省基本医疗保险承担的费用由被告杨益龙承担。 因交通事故给原告造成的各项损失，参照法庭辩论终结前上一统计年度的统计数据，结合原告的请求，本院审查如下： 1、医疗费，原告两次住院及门诊共产生医疗费92,595.7元，有医疗机构的医疗费票据、住院病历等予以佐证，本院予以认定。原告第一次住院手术时取下自体骨组织经重庆仟众生物科技有限公司处理并储存后用于第二次颅骨修补术，所产生的处理及储存费用29,820元本质上属于获取医疗材料而产生的费用，用自身骨组织进行颅骨修补术即未产生行颅骨修补术而需要人工合成骨相关医疗材料费用，因此本院认定该费用属于医疗材料费相关范畴，计入医疗费合计122,415.7元。第一次住院产生的住院费经鉴定不属于四川省基本医疗保险承担的费用为14,294.45元，第二次颅骨修补术产生的费用未纳入鉴定，本院酌情按15%计算，为20222.23×15%=3,033元，不属于四川省基本医疗保险承担的费用合计17,327.45元。 2、续治费，经鉴定原告需续治费33,000元，但该鉴定的续治费包含了第二次行颅骨修补术的医疗费30,000元，而该费用本院已按实际发生的金额计入了医疗费，不应在续治费中重复计算，故对续治费本院认定为3,000元。 3、住院期间伙食补助费，原告两次住院共计60天，本院酌情按50元/天标准计算，为3,000元。 4、营养费，经鉴定原告营养期为140日，建议营养费4,200元，本院予以认定。 5、护理费，经鉴定原告为护理期为140天，本院参照当地护工日工资标准酌情按150元/天计算，为140×150=21,000元。 6、误工费，经鉴定原告误工期限为140天，原告受伤前从事建筑支木工作，本院酌情参照2019年四川省建筑业平均工资计算，为50725÷365×140=19,456元。 7、残疾赔偿金，原告虽系农村居民户口，但事发前一直在外从事建筑支木工作，应当按照城镇居民标准计算残疾赔偿金，结合原告八级附加两个十级伤残的实际，残疾赔偿金为33216×20×32%=212,582.4元。 8、精神损害抚慰金，本次事故造成原告受伤，致原告精神上遭受一定痛苦，精神损害抚慰金本院酌情认定17,000元。 9、交通费，结合原告两次住院治及门诊治疗的实际，本院酌情认定1,000元。 10、骨组织处理及储存费用，本院已认定为医疗费并计入医疗费之中，故不再认定。 上述损失合计403,654.1元。 综上，被告保险公司应首先在交强险医疗费限额内赔偿原告10,000元，在交强险伤残赔偿限额内赔偿原告110,000元，下余部分283,654.1元，由被告保险公司在商业三者险保险限额内赔偿原告186,428.65元，由被告杨益龙赔偿原告12,129.22元，其余部分由原告自行承担。对于被告保险公司已垫付的医疗费30527在履行时予以扣减。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司在本判决书生效之日起二十日内赔偿原告杨昭海275,901.65元； 二、被告杨益龙在本判决书生效之日起二十日内赔偿原告杨昭海12,129.22元。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费7,034元（原告杨昭海预交3517元），由原告杨昭海负担1400元，被告杨益龙负担5634元。第一次鉴定费2,600元（原告杨昭海预交），由被告杨益龙负担。第二次鉴定及相关费用2,297元（原告杨昭海预交297元、被告保险公司预交2,000元），由原告杨昭海负担1,149元，由被告杨益龙负担1,148元。 如不服本判决，可在本判决送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 审 判 长  唐光明 人民陪审员  姜孝杰 人民陪审员  伍永秀 二〇二〇年四月二十四日 书 记 员  秦 琴