安徽省铜陵市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖07民终284号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司，住所地安徽省安庆市迎江区皖江大道北侧雨润·香水百合20幢，统一社会信用代码91340800X104521318（1-1）。负责人：王鹏，该支公司总经理。委托诉讼代理人：查玲莉，该支公司员工。被上诉人（原审被告）：刘江文，男，1999年11月7日出生，汉族，农民，住安徽省枞阳县。被上诉人（原审被告）：刘中华（系刘江文之父），男，1973年9月28日出生，汉族，农民，住安徽省枞阳县。上述两被上诉人共同的委托诉讼代理人：李丁琪，安徽枞城律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：陆兰保，女，1972年11月4日出生，汉族，农民，住安徽省枞阳县。委托诉讼代理人：杨志国，安徽枞川律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司（以下简称平安财险安庆支公司）与被上诉人刘江文、被上诉人刘中华、被上诉人陆兰保机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省枞阳县人民法院（2019）皖0722民初3408号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月16日立案后，依法组成合议庭，因经过阅卷、调查和询问当事人，当事人没有提出新的事实、证据或理由，本案不开庭进行了审理。本案现已审理终结。平安财险安庆支公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判平安财险安庆支公司在机动车商业三者险范围内不承担赔偿责任（改判平安财险安庆支公司减少赔付23788.3）；二、本案一二审诉讼费由陆兰保、刘江文、刘中华承担。事实和理由：本案中驾驶员刘江文在事故发生后离开现场的事实清楚，不履行法律规定保护现场、抢救伤者及报警义务，具有主观上逃避法律责任的故意，也在客观上造成了损失的扩大。庭审中平安财险安庆支公司提交的投保单、保险条款等证据可以证明，平安财险安庆支公司在投保人购买保险时，对免责事项已经履行了提示及告知义务，属于平安财险安庆支公司免赔范围，不承担商业第三者责任险的赔偿责任。陆兰保辩称，一审认定事实清楚，适用法律准确，平安财险安庆支公司的上诉理由不能成立。请求二审法院依法驳回平安财险安庆支公司的上诉请求，维持一审判决。刘江文、刘中华辩称，当交警部门上门核实时刘江文才知道交通事故的发生，且积极配合公安机关查明事实，刘江文驾车离开现场的行为不属于逃逸，也未扩大损失，不构成保险合同约定的免责事由。平安财险安庆支公司没有证据证明向刘中华履行了提示和说明义务，可以认定平安财险安庆支公司未能尽到提示义务，应当在商业三者险限额内承担赔偿责任。一审认定事实清楚，适用法律准确，平安财险安庆支公司的上诉理由不能成立。请求二审法院依法驳回平安财险安庆支公司的上诉请求，维持一审判决。陆兰保向一审法院起诉请求：1.要求刘江文、刘中华、平安财险安庆支公司赔偿医疗费32313.33元（包括后续医疗费10000元）、住院伙食补助费800元（40元／天×20天）、营养费1200元（40元／天×30天）、误工费14817.60元（123.48元／天×120天）、护理费7408.80元（123.48元／天×60天）、残疾赔偿金68786元（34393元／年×20年×10%）、精神抚慰金6000元、交通费500元、鉴定费3000元、车损1000元，合计135722.73元；2.刘江文、刘中华、平安财险安庆支公司承担本案的诉讼费。一审法院认定事实：2019年7月11日19时许，刘江文驾驶皖Ｇ×××××号小型普通客车沿枞阳县枞阳镇石矶街道路段往枞阳方向行驶途中，碰刮同向陆兰保骑行的二轮电动车，造成陆兰保受伤、车辆损坏的道路交通事故。枞阳县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书，认定刘江文负事故的全部责任。皖Ｇ×××××号小型普通客车登记车主为刘中华，该车在平安财险安庆支公司投保了交强险和商业三者险。事故发生在保险期间。2019年7月11日，陆兰保受伤被送往枞阳县人民医院住院治疗，2019年7月12日出院，住院1天，花去医疗费3215.50元；2019年7月12日到枞阳瑞德医院住院治疗，2019年7月31日出院，住院19天，花去医疗费18994.80元。2019年11月27日，陆兰保到枞阳瑞德医院检查，花去医疗费78元。2019年12月4日，安徽高诚司法鉴定所受法院委托，作出皖高[2019]临鉴字第2246号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.陆兰保因交通事故致左肩锁关节脱位，遗有左肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残。2.陆兰保误工120日、护理60日、营养30日。3.陆兰保后续取内固定需10000元。陆兰保支付鉴定费3000元。平安财险安庆支公司提供了机动车辆物损清单，对陆兰保车辆定损800元，各方当事人无异议。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金等损失。刘江文驾驶车辆造成陆兰保受伤，刘江文负事故的全部责任，陆兰保在该起事故中遭受的损失依法应获得赔偿。被保险机动车在保险期间发生道路交通事故造成损失的，由保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任；平安财险安庆支公司抗辩因刘江文在事故发生后离开现场，在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任。平安财险安庆支公司提供的投保单及机动车综合商业保险条款，由于投保单上对保险合同中免责条款没有做出明确提示，对平安财险安庆支公司在刘中华投保时已经履行了告知和明示义务的事实，法院不予采信。由于平安财险安庆支公司未提供证据证明刘中华在投保时对其就免责条款履行了告知和明示义务，且刘江文离开现场没有主观故意，客观上也未扩大事故损失，对平安财险安庆支公司在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任的抗辩意见法院不予采纳。陆兰保的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续医疗费，经有资质的鉴定部门鉴定确定，法院予以确认。陆兰保主张的医疗费22313.33元，其中医疗费22288.30元提供了医疗费票据及相关病案材料，法院予以支持；平安财险安庆支公司要求扣除10%的非医保费用，未提供证据，法院不予支持。陆兰保主张的后续医疗费10000元经鉴定部门鉴定确定，且系必然发生的费用，可以在本案中一并处理。陆兰保主张的住院伙食补助费800元，天数为其实际住院20天，法院予以支持，标准应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天计算；陆兰保主张的营养费1200元，天数为鉴定确定的30日，法院予以支持，标准应参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准30元/天计算；陆兰保主张的误工费14817.60元，天数为鉴定确定的120日，法院予以支持，标准每天120元未提供证据，法院不予采信，可参照农林牧渔业标准113.08元/天计算；陆兰保主张的护理费，各方当事人无异议，且不违反法律规定，法院予以支持。根据《安徽省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点实施方案》的规定，从2019年12月16日起安徽省人身损害赔偿标准残疾赔偿金标准统一按照上一年度城镇居民人均可支配收入计算，本案中，陆兰保主张的残疾赔偿金68786元，按照上一年度城镇居民人均可支配收入34393元/年标准计算，法院予以支持。陆兰保主张精神抚慰金6000元过高，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，法院酌情认定5000元。陆兰保主张的鉴定费3000元，系鉴定需要实际支出的费用，法院予以支持；平安财险安庆支公司抗辩不承担鉴定费，未提供相应证据，法院不予支持。陆兰保主张交通费500元，未提供交通费票据，但陆兰保受伤住院，花去一定的交通费是事实，其交通费可根据当地的消费水平、住院天数、路程等实际情况，法院酌情认定400元。陆兰保主张的车损1000元，因平安财险安庆支公司已经对车辆定损800元，且陆兰保无异议，法院予以支持。综上所述，对陆兰保的各项损失确认如下：医疗费32288.30元（医疗费22288.30元+后续医疗费10000元）、住院伙食补助费600元（30元／天×20天）、营养费900元（30元／天×30天）、误工费13569.60元（113.08元／天×120天）、护理费7408.80元（123.48元／天×60天）、残疾赔偿金68786元（34393元／年×20年×10%）、精神抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费3000元、车损800元，合计132752.70元。其中属医疗费项下33788.30元，残疾赔偿金项下98164.40元，财产损失项下800元。G10022号小型普通客车在平安财险安庆支公司投保了交强险，平安财险安庆支公司在交强险责任限额内赔偿医疗费10000元、伤残赔偿金98164.40元、财产损失800元，合计108964.40元；超出交强险责任限额部分医疗费项下23788.30元，G10022号小型普通客车在平安财险安庆支公司投保了责任限额为100万元不计免赔的商业三者险，根据本起事故责任，平安财险安庆支公司在商业三者险限额内赔偿23788.30元，平安财险安庆支公司共赔偿132752.70元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条第一款、第三款、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司于本判决生效后二十日内赔偿原告陆兰保各项损失132752.70元；二、驳回原告陆兰保其他的诉讼请求。案件受理费3017元，减半收取1508.50元，由刘江文负担700元，中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担808.50元。当事人所举的证据与一审相同，质证意见也同于一审，本院认证意见与一审一致。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，一审中陆兰保提交的由枞阳县公安局交通管理大队出具的委托鉴定的《安徽中衡司法鉴定中心司法鉴定意见书》上，写明：“皖Ｇ×××××号小型普通客车车身右侧与陆兰保驾驶的无号牌两轮电动车前部左侧发生接触碰撞。”。综合各方举证、质证及诉辩意见，本院归纳如下争议焦点：平安财险安庆支公司是否应当在机动车商业三者险范围内承担赔偿责任。本院认为，自然人的生命健康权受法律保护。本案中事故发生时间为2019年7月11日19时许，刘江文驾驶皖Ｇ×××××号小型普通客车沿枞阳县枞阳镇石矶街道路段往枞阳方向行驶途中，碰刮同向陆兰保骑行的二轮电动车，造成陆兰保受伤、车辆损坏的道路交通事故。刘江文在事故发生后离开现场，但交通管理部门并未认定刘江文有逃逸的事实，平安财险安庆支公司也没有证据证明刘江文离开现场时有主观故意，在客观上扩大了事故损失。且平安财险安庆支公司提供的证据不能证明在刘中华投保时，平安财险安庆支公司对刘中华就免责条款履行了告知和明示义务，故平安财险安庆支公司在商业三者险责任限额内应当承担赔偿责任。综上所述，平安财险安庆支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条和第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费395元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司安庆中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  段文明审判员  陈浩林审判员  戴瑞亭二〇二〇年四月二十七日书记员  许 也附本案所适用的法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定;(二原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更;(三原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判;(四原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。