江苏省常熟市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏0581民初851号 原告：刘阿林，女，1943年9月27日出生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：王珏，江苏有言律师事务所律师。 被告：徐菊根，男，1961年9月25日出生，汉族，住江苏省常熟市。 委托诉讼代理人：奚斐颢，江苏奚凤鸣律师事务所律师。 被告：常熟市星虞毛衫服饰有限公司，统一社会信用代码91320581757308787G，住所地江苏省常熟市辛庄镇南。 法定代表人：徐菊根，总经理。 委托诉讼代理人：奚斐颢，江苏奚凤鸣律师事务所律师。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司，统一社会信用代码913205817353094397，住所地江苏省常熟市海虞北路23-1号。 负责人：许兴达，总经理。 委托诉讼代理人：崔承倩，江苏少平律师事务所律师。 被告：张吉林，男，1974年12月20日出生，汉族，户籍地江苏省沛县，住江苏省无锡市锡山区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司，统一社会信用代码91320322MA1MHQ678X，住所地江苏省沛县正阳南路6号。 负责人：付道路，总经理。 委托诉讼代理人：亓红，公司员工。 原告刘阿林与被告徐菊根、常熟市星虞毛衫服饰有限公司（以下简称星虞公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司（以下简称太保公司）、张吉林、中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司（以下简称人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月13日立案后，依法由审判员曹瑞秋适用简易程序于同年4月1日公开开庭进行了审理。原告刘阿林的委托诉讼代理人王珏、被告徐菊根、星虞公司的委托诉讼代理人奚斐颢、被告太保公司的委托诉讼代理人崔承倩、被告张吉林、被告人保公司的委托诉讼代理人亓红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告刘阿林向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计227647.78元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年8月10日16时40分许，被告徐菊根驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车在苏虞张公路由北向南行驶至事故地时与同向正常行驶的原告所驾电动三轮车发生相撞，致使原告倒地跌向停在路边的被告张吉林所驾苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引的苏Ｃ×××××重型低平板半挂车。事故致原告受伤、车辆受损。2019年11月15日经苏州大学司法鉴定中心鉴定，原告交通事故致右上肢神经损伤遗留右上肢单肢瘫评为五级残疾，致右侧多发肋骨骨折评为十级残疾。被告徐菊根所驾车辆为被告星虞公司所有，在被告太保公司投保了交强险和商业险，被告张吉林所驾车辆在被告人保公司投保了交强险和商业险，故对于原告的损失应由两个保险公司在保险范围内优先予以赔偿，不足部分由被告徐菊根、星虞公司、张吉林依法予以赔偿。诉讼过程中，因赔偿标准发生变化，原告变更诉讼请求为：要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失总计220991.28元；诉讼费由被告承担。 被告徐菊根辩称：其所驾车辆与原告相撞，系受左侧同向行驶的货车突然变更车道与其车辆相擦后紧急避让导致，应考虑该因素的存在；事故后，其向原告垫付了4万元，上次起诉返还了2万元，尚余2万元，要求予以退还；发生事故时其系职务行为，应由被告星虞公司承担相应责任。 被告星虞公司辩称：跟被告徐菊根答辩意见一致。 被告太保公司辩称：对交警部门认定的事故发生经过没有异议，事故车辆在太保公司投保了交强险和商业险限额100万元，投保了不计免赔，之前原告起诉先期医药费，法院判决已在交强险医疗费项下赔付了10000元，在伤残项下赔付了500元，在商业险范围内赔付了57963.26元，对于原告此次损失，在保险剩余限额范围内承担赔偿责任；原告诉请过高，诉讼费、鉴定费不承担。 被告张吉林辩称：对事故经过没有异议，其车辆购买了保险，由保险公司承担赔偿责任。 被告人保公司辩称：苏Ｃ×××××重型半挂牵引车在人保公司投保了交强险和商业险限额100万元，投有不计免赔，苏Ｃ×××××平板半挂车在人保公司投保了商业险限额5万元，投有不计免赔，事故发生在保险期间，之前法院判决已在交强险医疗限额内赔偿原告医疗费10000元，伤残限额内赔偿原告交通费500元，在商业险范围内承担了30%的赔偿责任计24841.4元，上述款项均已履行；原告主张的营养费、护理费期限过长，标准过高，医疗费因发热等因素住院治疗产生，与事故无关，在重症监护室期间的护理费应不予支持，鉴定费、诉讼费不承担，残疾赔偿金应根据上一年度赔付，原告变更诉请没有法律依据；其保险公司保留对未知名驾驶员相关追偿权利。 本院经审理认定事实如下：2018年8月10日16时40分许，被告徐菊根驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车在苏虞张公路由北向南行驶至41公里200米处时与一重型货车发生相擦后，小型普通客车在向右避让过程中与同向正常行驶的原告所驾电动三轮车发生相撞，致原告倒地跌向停在路边的被告张吉林所驾苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引的苏Ｃ×××××重型低平板半挂车，事故后重型货车驾驶员驾车驶离事故现场，事故致刘阿林受伤，电动三轮车及小型普通客车损坏。原告受伤后即送往常熟市第一人民医院住院治疗，诊断为多发伤、创伤性蛛网膜下腔出血、头皮血肿、右侧上颌骨颧突骨折、气胸胸腔积液、右侧多根肋骨骨折等，至2018年9月28日出院。2018年9月17日，常熟市公安局交通警察大队出具道路交通事故证明1份，证明事故发生时，被告徐菊根所驾小客车紧急向右避让是因为未与前车保持必要的安全距离还是因为前方重型货车变更车道影响所致，这一事实无法查明，该事实的查明将直接决定该起事故当事人过错及责任大小，故对该起事故未能作出责任认定。2019年11月4日，原告委托苏州大学司法鉴定中心对原告的伤残等级、休息期、营养期、护理期及人数进行鉴定，2019年11月15日，该中心出具法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告交通事故致右上肢神经损伤遗留右上肢单肢瘫（肌力2级以下）评为五级残疾，致右侧多发肋骨骨折评为十级残疾，余伤情不予评残。2、建议伤后给予120日营养支持及150日一人护理，休息期掌握在伤后一年。原告为此支付鉴定费3060元。 被告徐菊根所驾车辆苏Ｅ×××××小型普通客车登记车主为被告星虞公司，该车在被告太保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险（第三者责任商业保险限额为100万元，投保了不计免赔险），被告张吉林所驾车辆苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引的苏Ｃ×××××重型低平板半挂车在被告人保公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任商业保险（其中苏Ｃ×××××重型半挂牵引车投有交强险和商业险限额100万元，苏Ｃ×××××重型低平板半挂车投有商业险限额5万元，均投有不计免赔），事故发生在保险期限内。被告徐菊根系被告星虞公司员工，事发时其在工作期间履行职务。 原告曾于2018年10月向本院起诉，要求被告支付事故后在第一人民医院住院期间的医疗费100354.66元、住院伙食补助费2450元、交通费1000元，合计103804.66元。本院在此案的审理过程中，对上述原告主张的先期费用予以了确认，并查明事发后被告徐菊根给付了原告40000元，被告太保公司给付了原告医疗费10000元，原告领取了被告张吉林交在交警队的10000元，并结合原、被告双方意见，对于被告徐菊根垫付款中的20000元、被告太保公司给付的10000元，被告张吉林给付的10000元一并进行了处理。本院于2018年11月15日作出（2018）苏0581民初12279号民事判决书，判决认定对原告的上述先期费用，由被告太保公司、人保公司在交强险范围内各承担10500元（医疗费项下为10000元，伤残赔偿项下为交通费500元），根据被告徐菊根、张吉林在事故中的责任，由被告太保公司在商业险范围内按照70%的比例承担赔偿责任计57963.26元，由被告人保公司在商业险范围内按照30%的比例承担赔偿责任计24841.4元，对于被告徐菊根、张吉林的垫付款分别由各自承保的保险公司在赔偿款内扣除后予以了返还。 庭审中，原告主张的具体赔偿费用为：医药费20977.78元（提供了病历、出院记录、费用清单、票据等）、住院伙食补助费150元（50元/天×3天）、营养费6000元（50元/天×120天）、护理费18000元（120元/天×150天）、残疾赔偿金160003.5元（23836元/年＋5636元/年×1.78×5年×61%）、精神损害抚慰金30500元、鉴定费3060元（提交鉴定费票据）、交通费1000元、车损1300元，合计240991.28元，扣除被告徐菊根垫付的20000元，还要求赔偿220991.28元，要求被告太保公司、人保公司在交强险范围内承担全额赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先偿付，超出交强险范围的，由被告太保公司在商业险范围内承担70%的赔偿责任，由被告人保公司在商业险范围内承担30%的赔偿责任，仍有不足，由被告徐菊根、星虞公司、张吉林根据责任承担。 对原告提出的上述赔偿费用，被告徐菊根、星虞公司认为辛庄卫生院的住院治疗及外购的感冒灵与事故无关联性，该部分医疗费用不予认可，其余没有异议。被告太保公司认为辛庄卫生院的发票就诊内容与事故无关，另外有几张发票及外购药感冒灵等与事故也无关联性，还有医保基金支出，均要求予以扣除，营养流食费用不属于医疗费用，除此以外扣除20%的非医保用药；住院伙食补助费不予认可，住院治疗与事故无关；营养费认可30元/天，护理费认可60元/天，期限均无异议；残疾赔偿金适用47200元/年的标准；精神损害抚慰金认可15000元；鉴定费不承担；交通费上次已经赔偿，认可200元；车损无异议。被告张吉林认为由保险公司承担赔偿责任，原告自身也有责任。被告人保公司基本与被告太保公司意见一致，同时认为外购药只有处方，没有医嘱，头晕发热咳嗽等病情治疗与事故无关，交通费上次已经赔偿，不予认可。同时原、被告双方一致认可对于原告部分治疗费用与事故是否存在关联性，可咨询法院法医意见后予以确定，不需要再开庭质证。 庭审后，本院就原告住院、就诊的相关费用支出与事故的关联性咨询了本院法医意见，本院法医认为：根据案卷中现有的病历资料记载的原告伤情，结合其就诊治疗情况，认为原告于2019年5月18日至5月21日在常熟市辛庄中心卫生院住院治疗即相应的医药费与本案交通事故无直接关联性，2018年11月12日至11月16日在常熟市第一人民医院门诊票据中的医药费及在张桥药店外购药感冒灵胶囊与本案交通事故无直接关联性，在张桥药店的外购药合VB溶液与本案交通事故是否有关联性不能判断。根据原告提供的医药费票据记载，上述票据金额总计为1932.32元。 上述事实，有事故证明、病历、出院记录、相关票据、处方、驾驶证、行驶证、保单、司法鉴定意见书、发票、咨询笔录、民事判决书以及庭审笔录等证据材料在卷佐证。 本院认为：2018年8月10日，被告徐菊根驾驶苏Ｅ×××××小型普通客车因与一重型货车发生相擦后，在向右避让过程中与同向行驶的原告所驾电动三轮车发生相撞，原告倒地后又跌向被告张吉林停在路边的苏Ｃ×××××重型半挂牵引车牵引的苏Ｃ×××××重型低平板半挂车，致使原告受伤。对该事故，交警部门应未能查明被告徐菊根紧急避让的原因，故未能对该起事故作出责任认定，但原告是由于被告徐菊根车辆撞击后倒地受伤，故对原告因此造成的损失，被告徐菊根应承担相应的赔偿责任；被告张吉林在非机动车道内临时停车，妨碍了原告的正常通行，导致原告驶入机动车道内行驶而发生事故，故也应承担相应的赔偿责任，本院在（2018）苏0581民初12279号民事判决书认定被告徐菊根负主要责任，被告张吉林负次要责任，现判决已发生法律效力，被告方根据判决内容已履行了赔偿义务。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交通事故强制保险责任限额范围内按分项限额标准和赔偿项目予以赔偿；超过交强险责任限额的部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超过各机动车交强险责任限额之和的，由各个保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任。被告徐菊根系被告星虞公司员工，事故发生在其工作期间，系职务行为，应由被告星虞公司承担赔偿责任。被告徐菊根、被告张吉林所驾车辆分别在被告太保公司、人保公司投保了机动车交通事故责任强制险和第三者责任商业险，事故发生在保险期限内。原告的合理损失应由被告太保公司、人保公司在机动车交通事故责任强制保险限额之和范围内予以赔偿；不足部分，根据被告徐菊根、张吉林在事故中的责任，分别由被告太保公司、人保公司在商业险范围内承担赔偿责任。至于原告在事故中造成的损失及其主张的赔偿费用，应按照法律规定的范围、项目和标准计算，并结合原、被告的意见进行认定。 关于医疗费：原告主张20977.78元，并提交了相应的病历、医疗费票据等。对于被告太保公司、人保公司要求扣除20%的非医保用药，对此未能就原告主张的医疗用药中何种用药为非医保用药且可用何种医保用药替代提出相关依据，故对该主张本院亦不予采纳；对于被告方提出有部分医疗费用与事故无关联性，结合本院法医意见，对于与事故无关联性的治疗费用金额予以扣除，本院确定医疗费为19045.46元。 关于住院伙食补助费：因原告在常熟市辛庄中心卫生院住院治疗与本案交通事故无直接关联性，故对于原告的该项主张，本院不予支持。 关于营养费：司法鉴定意见书建议原告伤后给予120日营养支持的意见本院采信，原告主张6000元，符合相关法律规定，本院予以确认。 关于护理费：司法鉴定意见书建议原告伤后给予150日一人护理的意见本院采信，原告主张18000元，符合相关法律规定，本院予以确认。 关于残疾赔偿金：司法鉴定意见书认定原告的右上肢神经损伤构成五级残疾、多发肋骨骨折构成十级残疾的意见本院采信，原告主张160003.5元，符合相关法律规定，本院予以确认。 关于精神损害抚慰金：原告因该起事故致五级、十级伤残，按最高人民法院相关司法解释规定，应当给予一定的精神抚慰金，本院按照最高等级五级残疾确认精神损害抚慰金为30000元。 关于交通费：（2018）苏0581民初12279号民事判决书中已酌情认定原告先期交通费1000元，对于原告后期治疗必定也会产生必要的交通费用，根据原告的就诊治疗经过，本院酌情认定600元。 关于鉴定费：原告主张3060元，并提供了相应的票据，本院予以确认。被告太保公司、人保公司认为该费用不属于保险理赔范围，但其未能向本院提交其不承担鉴定费的证据材料，故本院对此抗辩意见不予支持。但该费用属于间接损失，不属于机动车第三者责任强制保险理赔范围。 关于车损费：原告主张1300元，被告对此亦无异议，本院予以确认。 综上，原告的合理损失可确定为：医药费19045.46元、营养费6000元、护理费18000元、残疾赔偿金160003.5元、精神损害抚慰金30000元、交通费600元、鉴定费3060元、车损费1300元，合计为238008.96元。上述损失，属于《机动车交通事故责任强制保险条款》规定的医疗费用赔偿限额项下的有医疗费、营养费计25045.46元，因原告先期医疗费用已在限额内全额赔付，故该部分费用均超限额；属于死亡伤残赔偿限额项下的有护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费计208603.5元，在限额范围内（两个交强险之和）；属于财产损失赔偿限额项下的有车损费1300元，在限额范围内。故被告太保公司、人保公司应在交强险范围内各赔偿原告104951.75元。超出交强险责任限额为25045.46元、鉴定费3060元共计28105.46元，根据被告徐菊根、被告张吉林在事故中的责任，分别由被告太保公司在商业险范围内按照70%的比例承担赔偿责任计19673.82元，被告人保公司在商业险范围内按照30%的比例承担赔偿责任计8431.64元，故被告太保公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失计124625.57元，被告人保公司应在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失计113383.39元。被告徐菊根垫付的20000元，由被告太保公司在赔偿原告的款项中予以扣除，返还给被告徐菊根。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第十六条、第二十一条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司赔偿原告刘阿林因交通事故造成的各项损失124625.57元，扣除被告徐菊根垫付的20000元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司还应赔偿原告刘阿林104625.57元，于本判决生效后十日内履行。 二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司常熟中心支公司返还被告徐菊根垫付款20000元，于本判决生效后十日内履行。 三、被告中国人民财产保险股份有限公司沛县支公司赔偿原告刘阿林因交通事故造成的各项损失113383.39元，于本判决生效后十日内履行。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取752元，由被告常熟市星虞毛衫服饰有限公司负担526元，被告张吉林负担226元。（原告同意其预交的诉讼费由被告向其直接支付，本院不再退还，由被告在本判决生效之日起十日内向原告支付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院（户名：江苏省苏州市中级人民法院，开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76）预交上诉案件受理费。 审判员  曹瑞秋 二〇二〇年四月十日 书记员  季星辰