江苏省丹阳市人民法院 民 事 判 决 书 (2019)苏1181民初11189号 原告：朱金凤，女，汉族，1952年4月9日生，住丹阳市。 原告：陈红英，女，汉族，1978年2月23日生，住丹阳市。 原告：陈红华，女，汉族，1982年5月6日生，住丹阳市。 三原告共同委托诉讼代理人：周坚，江苏金矛律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司丹阳支公司，营业场所丹阳市云阳路7号，统一社会信用代码91321181703955268A。 主要负责人：李伟，该支公司总经理。 委托诉讼代理人：王勤，江苏瀛镇律师事务所律师。 原告朱金凤、陈红英、陈红华与被告中国人民财产保险股份有限公司丹阳支公司保险合同纠纷一案，本院于2019年11月26日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈红华及三原告共同委托诉讼代理人周坚和被告委托诉讼代理人王勤到庭参加第一次庭审；三原告共同委托诉讼代理人周坚和被告委托诉讼代理人王勤到庭参加第二次庭审。本案现已审理终结。 原告朱金凤、陈红英、陈红华向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付保险赔款66000元；2、被告承担本案诉讼费。事实和理由：陈志火及其家人于2018年3月31日在被告处购买了“和谐家园”系列意外伤害保险，其中一般意外伤害保险的保险金额为60000元，意外伤害医疗保险金额为6000元。陈志火于2018年5月23日发生交通事故死亡。三原告作为共同受益人向被告提出理赔要求被拒。 被告辩称：被保险人陈志火酒后驾驶发生交通事故，按照保险合同约定，被告不承担赔付保险金的责任；被告已经将涉案保险条款告知丹北镇济德村村委会，村委会亦要求投保村民签字，被告已经尽到免责条款的告知义务；即使被告需要承担保险责任，根据保险条款约定，保险金额60000元和6000元系全部投保家庭成员共享保额，原告方投保人数为5人，故每人的保险金额为12000元和1200元。 原、被告围绕诉讼主张依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原、被告提交的证据的真实性，本院依法予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2018年3月31日，陈志火作为投保人向被告投保了“和谐家园”组合保险，保险期限自2018年3月31日零时起至2019年3月30日二十四时止，被保险人为家庭成员：朱金凤、陈志火、陈红英、王国保、陈珲，其中一般意外伤害（意外死亡、意外残疾）保险金额60000元/家庭成员投保人数（均分保额），意外伤害医疗（意外门诊、意外住院）保险金额6000元/家庭成员投保人数（均分保额）。 2018年5月23日19时58分许，高春卫驾驶苏Ｂ×××××号轻型普通货车沿338省道由北往南行驶，行至该道路浏张镇线（338省道）226公里30米处时，撞上同方向在机动车道内陈志火驾驶的电动自行车尾部，造成车辆受损、陈志火受伤的道路交通事故。陈志火经医院抢救无效于6月1日死亡。经检测：陈志火血液中乙醇含量0.97mg/ml。经丹阳市公安局交通警察大队认定，高春卫承担事故主要责任，陈志火承担事故次要责任。原告朱金凤系陈志火配偶，原告陈红英、陈红华系陈志火子女。朱金凤、陈红英、陈红华于2018年7月11日向本院提出诉讼，要求高春卫、无锡市运畅运输有限公司、富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司赔偿损失705067.90元。本院经审查后确认朱金凤、陈红英、陈红华损失如下：医疗费51595.11元、住院伙食补助费270元、营养费270元、护理费900元、误工费1050元、丧葬费36342元、死亡赔偿金610708元、车辆损失及评估费1575元、处理事故人员的交通费及误工费1900元，合计为704610.11元。本院确认保险公司在交强险限额范围内赔偿朱金凤、陈红英、陈红华各项损失121275元，余款583335.11元由高春卫承担其中的80%即466668.09元，并于2018年9月12日作出（2018）苏1181民初5931号民事判决：一、富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司于判决生效后十日内赔偿朱金凤、陈红英、陈红华各项损失570943.09元(已扣除先行垫付的10000元)；二、富德财产保险股份有限公司苏州中心支公司于本判决生效后十日内返还高春卫垫付款7000元；三、驳回朱金凤、陈红英、陈红华的其他诉讼请求。 本案诉讼中，被告提交了“和谐家园”组合保险宣传单一式三联，称第一联(白)保险人留存，第二联(红)村委会留存，第三联(蓝)参保户留存。其中第三联(蓝)背面印刷有特别告知，其中第4条载明：被保险人的职业类别为《中国人民财产保险股份有限公司职业分类表》中职业类别为6类、特别费率、咨询总公司类职业，不得投保本险种组合。4类职业类别人员保额为人均保额的75%，5类职业类别人员保额为人均保额的50%。如职业类别发生变动，按出险时被保险人职业作为赔偿标准。无证无照、证照过期或没有年审、酒后驾驶等违法犯罪导致意外医疗、意外死亡或残疾的不在理赔范围内。原告提交了第二联(红)原件，投保人签名处有陈志火字样，但是该联背面空白。被告还提交了《中国人民财产保险股份有限公司“和谐家园”农村居民人身意外伤害保险条款（江苏地区适用）》，该条款2.2.2约定：被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故或残疾的，保险人不承担给付保险金的责任：……（4）酒后驾驶、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期或无有效资质操作施工设备期间。条款释义部分8.6款载明：酒后驾驶，指经检测或者鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或者超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或者醉酒后驾驶。 本院认为，陈志火为其本人及其余4名家庭成员向被告投保“和谐家园”组合保险，被告承保并签发保险单，双方之间的保险合同依法成立生效。陈志火在保险期间遭受意外伤害，被告应当据此赔偿一般意外伤害（意外死亡、意外残疾）和意外伤害医疗（意外门诊、意外住院）保险金。原、被告关于保险金额有争议，根据保险宣传单即投保单载明的内容可以认定保险金额60000元及6000元是全部被保险人共享保额，而且被告系按照家庭户为单位收取保费，不论其家庭成员人数多少，故本院认为，陈志火身故对应两项保险金额为60000元/5和6000元/5，即12000元和1200元。涉案保险合同未约定受益人，被保险人身故的，其法定继承人有权要求保险公司给付保险金。故对三原告要求被告给付保险金66000元中13200元部分，本院予以支持。 被告辩称，陈志火酒后驾车属于责任免除的范围，故不予理赔。《中国人民财产保险股份有限公司“和谐家园”农村居民人身意外伤害保险条款（江苏地区适用）》第2.2.2约定的系酒后驾驶机动交通工具的情形，而事发时陈志火驾驶的系非机动车，故不属于免责范围。 综上，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十八条第四款、第四十二条第一款第（一）项、《中华人民共和国继承法》第十条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司丹阳支公司于本判决生效之日起十日内给付原告朱金凤、陈红英、陈红华保险金13200元； 二、驳回原告朱金凤、陈红英、陈红华的其他诉讼请求。 如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取725元，由原告朱金凤、陈红英、陈红华负担660元，被告中国人民财产保险股份有限公司丹阳支公司负担65元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省镇江市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。 审判员 吴 飞 二〇二〇年四月二十六日 书记员 刘东海 附本判决所适用的法律条款： 《中华人民共和国合同法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。 第十八条保险合同应当包括下列事项： （一）保险人的名称和住所； （二）投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所； （二）保险标的； （四）保险责任和责任免除； （五）保险期间和保险责任开始时间； （六）保险金额； （七）保险费以及支付办法； （八）保险金赔偿或者给付办法； （九）违约责任和争议处理； （十）订立合同的年、月、日。 投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。 受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。 保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。 第四十二条被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务： （一）没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的； （二）受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的； （三）受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。 受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。 《中华人民共和国继承法》第十条遗产按照下列顺序继承： 第一顺序：配偶、子女、父母。 第二顺序：兄弟姐妹、祖父母、外祖父母。 继承开始后，由第一顺序继承人继承，第二顺序继承人不继承。没有第一顺序继承人继承的，由第二顺序继承人继承。 本法所说的子女，包括婚生子女、非婚生子女、养子女和有扶养关系的继子女。 本法所说的父母，包括生父母、养父母和有扶养关系的继父母。 本法所说的兄弟姐妹，包括同父母的兄弟姐妹、同父异母或者同母异父的兄弟姐妹、养兄弟姐妹、有扶养关系的继兄弟姐妹。 《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。