湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2019）湘1321民初3940号原告王正浮，男，1974年3月29日生，汉族，住双峰县。委托代理人李富强，湖南国藩律师事务所律师。原告王正平，女，1967年7月13日生，汉族，住双峰县。委托代理人贺双发（原告王正平之夫），男，1958年12月5日生，汉族，住址同上。被告贺志勇，男，1995年2月14日生，汉族，住双峰县。被告李有义，男，1983年7月11日生，汉族，住双峰县。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，住所地娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处0004栋05-901、1001号。负责人黄辉，该公司总经理。委托代理人雷正，该公司员工。原告王正浮、原告王正平与被告贺志勇、被告李有义、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月2日受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告王正浮及其委托代理人李富强、原告王正平其委托代理人贺双发、被告贺志勇、被告李有义、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司其委托代理人雷正到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告诉称，2018年12月6日18时10分许，被告贺志勇驾驶湘Ｋ×××××轻型货车沿Ｓ210线自双峰往娄底方向行驶到49ＫＭ＋550Ｍ地段时，与横过公路的王正方发生碰撞，造成王正方受伤的交通事故。王正方受伤后被急送娄底市中心医院抢救。经医院诊断颅脑损伤及肋骨骨折等，在住院期间便出现颅脑外伤性精神障碍，生活完全不能自理。被告贺志勇未支付相关医疗费，原告方在娄底市中心医院和双峰县人民医院已用去医疗费109685.24元。王正方外伤致精神障碍被湘雅二医院司法鉴定中心鉴定为六级伤残，原告肋骨等外伤被鉴定为九级伤残，后续治疗费预计需2万元或以实际为准。伤者王正方于2019年9月16日死亡。伤者王正方无娶妻生子，父母均已亡故，原告王正浮系王正方弟弟，原告王正平系王正方妹妹。另查明被告贺志勇所驾车辆系被告李有义所有，在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司处投了交强险和商业三者险。请求人民法院判令三被告赔偿原告各项费用合计668797元，并承担本案诉讼费。被告贺志勇辩称，被告贺志勇系被告李有义雇佣的司机，因交通事故造成原告方的合理损失愿意赔偿，并判决由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在保险赔偿责任限额内先行赔付。被告李有义辩称，因交通事故造成原告方的合理损失愿意赔偿，并判决由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在保险赔偿责任限额内先行赔付。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称，1、请求人民法院依法审核原告的费用，对原告的合理经济损失应由被告贺志勇承担部份，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司愿意在交强险范围内赔偿，但非医保用药、鉴定费、诉讼费用保险公司不承担；2、受害人王正方的两次入院记录“个人史”中描述了王正方生前有饮酒史，娄底市中心医院的出院记录中有“慢性酒精中毒所致精神障碍”的诊断，被告方在庭审前向法院提出了对王正方的“伤病关系及参与度”进行鉴定，委托的鉴定机构以非常牵强的理由退回了鉴定，没有出具鉴定结论。其“伤病关系及参与度鉴定”是本案确定原告方损失的主要证据，故请求法院再次联系相关鉴定机构进行鉴定；3、被告保险公司为王正方垫付10,000元医疗费用，请求予以核减。经审理查明：一、2018年12月6日18时10分许，被告贺志勇驾驶湘Ｋ×××××轻型货车沿Ｓ210线自双峰往娄底方向行驶到49ＫＭ＋550Ｍ地段时，与横过公路的王正方发生碰撞，造成王正方受伤的交通事故。事故发生后经双峰县公安局交通警察大队作出了Ｙ（2018）03036号道路交通事故认定书，认定被告贺志勇违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶、文明驾驶。”第四十七条第二款：“机动车经没有交通信号的道路时，遇行人横过道路，应当避让。”之规定，负事故的主要责任。原告亲属王正方违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条：“行人横过机动车道，应当从行人过街设施通过；没有行人过街设施的，应当从人行横道通过；没有人行横道的，应当观察来往车辆的情况，确认安全后直行通过，不得在车辆临近时突然加速横穿或者中途倒退、折返。”之规定，负事故次要责任。二、被告贺志勇所驾驶的湘Ｋ×××××轻型货车车主系被告李有义，事故车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险和第三者责任险。保险期限自2018年3月29日0时起至2019年3月28日24时止。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元,第三者责任险赔偿限额为500000元（不计免赔）。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿死亡伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费、住宿费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医药费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。无责任死亡伤残赔偿限额为11000元、医疗费用赔偿限额为1000元、财产损失赔偿限额为100元。商业第三者责任险为500000元，为不计免赔。三、王正方2018年12月6日受伤后，当天被送往双峰县娄底市中心医院住院治疗57天,临床诊断为：（一）、颅脑及颜面部外伤：1弥漫性轴索损伤、2头皮挫裂伤、3左口角裂伤、4多颗牙齿缺失、5上牙龈撕裂伤、6右眼钝挫伤、7前颅窝骨折？8右侧上颌骨硬鄂骨折；（二）、肺部损伤：1左侧气胸、2双肺创伤性湿肺，左侧胸腔少量积液、3多发肋骨骨折（左侧第1、3、4及右侧第9、10肋骨骨折）；（三）、全身多处皮肤软组织挫裂伤；（四）、骶骨椎骨折？（五）、脂肪肝；（六）、左肾小结石；（七）、肝血管瘤可能。2019年2月19日再次住院治疗12天。2019年4月26日在双峰县人民医院住院治疗24天。伤者王正方于2019年6月24日经湘雅二医院司法鉴定中心湘雅二［2019］精鉴字第536号鉴定为：被鉴定人王正方目前诊断为脑外伤所致精神障碍，精神损伤评定为六级伤残；于2019年6月26日经湘雅二医院司法鉴定中心湘雅二［2019］临鉴字第708号鉴定为：1、王正方本次损伤肋骨骨折评定为九级伤残。2、后期治疗费用预计约需2万元或以实际发生为准。3、本次损伤休治时间为12个月，其中需1人护理12个月（本次鉴定未对牙齿情况进行评价）。伤者王正方于2019年9月16日死亡。湖南省娄底市双峰县公安局交通警察大队于2019年9月19日委托广东华医大司法鉴定中心对王正方的死亡原因进行鉴定，广东华医大司法鉴定中心于2019年10月29日作出华医大司鉴［2019］病鉴字第186号司法鉴定意见书：被鉴定人王正方符合交通事故致肢体多发性损伤后，在伤后营养补给不足，护理不到位等因素的共同作用下，引发肺部感染、多脏器功能衰竭而死亡。被告中国人寿财产保险股份有限公司提出对王正方的医保外费用进行审查及伤病关系参与度进行鉴定，双峰县人民法院于2020年1月8日委托湖南省芙蓉司法鉴定中心对医保外费用进行鉴定，该鉴定中心于2020年2月11日作出湘芙蓉司鉴中心［2020］临鉴字第30号司法鉴定意见书：被鉴定人王正方住院费用合计107734.22元，医保外部分为14516.56元。双峰县人民法院于2020年1月17日委托湘雅二医院司法鉴定中心对伤病关系参与度进行鉴定，该鉴定中心于2020年1月17日出具函：双峰县人民法院司法技术室，本中心于2020年1月17日收到贵单位的鉴定委托书（2019）湘1321委鉴181号，委托本中心对王正方的伤病关系参与度进行鉴定。被鉴定人脑外伤后住院期间曾被诊断为“慢性酒精中毒所致精神障碍”；脑外伤后存在有“脑外伤所致精神障碍”。因被鉴定人病情较复杂，本中心无法对其贵院的委托项目作出客观评价，故无法受理该案。四、原告在本次交通事故中造成的经济损失核算如下：1、原告主张王正方医疗费160,000元，被告李有义主张为王正方垫付医疗费69,094元。经审查原、被告提交的病历资料、医疗费用票据、用药清单、处方、对原告有正式医疗费票据的医疗费1,910元、双峰县人民医院所证明的住院医疗费27,145元，被告有正式医疗费票据医疗费69,094元，合计98,149元，本院予以认定。2、原告主张误工费30,060元，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。原告亲属王正方系农村居民,因本次交通事故受伤至死亡时,共计误工281天，其误工费本院比照农、林、牧、渔业年平均工资标准计算，其误工费计算为44693÷365×281＝34,407元，原告主张误工费30,060元，本院予以认定。3、原告主张护理费44,860元。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告亲属王正方因本次交通事故受伤至死亡时,共计281天，原告亲属王正方护理人员的收入状况比照居民服务、修理和其他服务业年平均工资标准计算，故其护理费计算为61227÷365×281=47,136元，故对原告主张护理费44,860元，本院予以认定。4、原告主张住院伙食补助费8,000元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告亲属王正方共住院为93天，其住院伙食补助费为93×100=9,300元，原告主张住院伙食补助费8,000元,本院予以认定。5、原告主张精神损害抚慰金50,000元。本院酌情确定精神损害抚慰金50,000元。6、原告主张死亡赔偿金307,900元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”原告亲属王正方系农村居民，其死亡赔偿金计算为15395×20=307,900元，本院予以认定。7、原告主张办理丧事交通、误工费35,000元。交通费根据受害人及其陪护人员就医和转院治疗实际发生的费用及原告办理丧事的实际情况，本院酌情认定其交通、误工费15,000元。8、原告主张丧葬费32,997元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。”其丧葬费计算为73300÷2=36,650元，原告主张丧葬费32,997元,本院予以认可。9、原告主张鉴定费4,900元。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司主张鉴定费2,816元。原、被告提交正式票据作证，本院认定7,716元。综上1-9项，认定原告合理经济损失为594,682元。五、被告贺志勇系被告李有义雇佣的司机，被告李有义在本次事故中为原告垫付医疗费69,094元（含被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付10,000元、原告方预交1,200元），另支付原告5,000元，折抵后被告李有义在本次事故中为原告垫付医疗费62,894元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付10,000元。本案争议的焦点问题是：1、原告哪些损失由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险范围内担责；2、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司是否在商业第三者责任险范围内担责。本院认为，对于争议的焦点问题1即原告哪些损失由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险范围内担责；本次交通事故，经双峰县公安局交通警察大队现场勘查，于2018年12月19日作出Ｙ（2018）03036号道路交通事故认定书，认定被告贺志勇负事故主要责任，王正方负事故次要责任，原、被告均无异议，本院予以认可;故对原告的损失，被告贺志勇应负赔偿责任。本次交通事故导致原告亲属王正方死亡。因被告贺志勇驾驶的湘Ｋ×××××轻型货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险，原告亲属王正方非该车车上人员和被保险人，因此被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司依法应先在交强险责任限额内承担赔偿责任，因本次交通事故导致原告的医疗费98149元、住院伙食补助费8000元，合计106149元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告的误工费、护理费、交通费、丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金合计480817元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元。因被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司与被告李有义所订立的保险合同合法有效，对双方当事人具有约束力，商业保险条款中明确约定，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。王正方医保外费用14517元，应由被告李有义承担，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司不承担。原告超出交强险赔偿限额的损失452449元，由被告贺志勇赔偿361959元；对于争议的焦点问题2即被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司是否在商业第三者责任险范围内担责；因被告贺志勇驾驶的湘Ｋ×××××轻型货车在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了500000元的不计免赔的商业第三者责任险,故对被告贺志勇应赔偿的361959元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿，鉴定费7716元，由被告贺志勇负担6173元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司负担772元，原告负担771元，被告贺志勇与被告李有义系雇佣关系,被告贺志勇在从事雇佣活动中致原告亲属王正方死亡的损害后果，应由被告李有义、被告贺志勇共同承担赔偿责任。依据本案现有证据及查明的事实,王正方在本案交通事故发生后至死亡之前,一直处于接收治疗和维持生命的过程中,并无除交通事故侵害以外的其他侵权原因对其死亡后果发生作用,可以认定本案交通事故导致王正方死亡的损害后果，因被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司已申请对伤病关系及参与度进行鉴定，本院于2020年1月17日委托湘雅二医院司法鉴定中心对伤病关系及参与度进行鉴定，该鉴定中心于2020年1月17日出具无法受理该案的函,现再次要求鉴定的意见,本院不予采纳。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第四十七条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十九之规定，判决如下：一、原告王正浮、原告王正平的经济损失594,682元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿120,000元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在第三者责任险赔偿限额内赔偿362,731元（含鉴定费772元），被告李有义、被告贺志勇赔偿20,690元，原告王正浮、原告王正平自负91,261元。（被告李有义垫付62,894元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付10,000元及支付鉴定费2,816元。）前述给付款项，限被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在本判决书发生法律效力之日起10日内支付，汇入双峰县人民法院在华融湘江银行股份有限公司双峰县支行的账户76×××75，并注明本案案号,如果被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告王正浮、原告王正平的其余诉讼请求。案件受理费3,273元，由被告李有义、被告贺志勇负担2,618元，原告王正浮、原告王正平负担655元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  吴春前人民陪审员  宋红枚人民陪审员  李先吾二〇二〇年四月二十三日法官助理彭浩凌书记员戴丽玲附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。