浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0225民初7977号 原告：蒋宝定，男，1972年2月25日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：石玉英（系原告配偶），住象山县。 委托诉讼代理人：陈建民，浙江象港律师事务所律师。 被告：林琳，女，1993年11月21日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：肖欧娣，浙江之鹰律师事务所律师。 被告：韩亚萍，女，1968年1月31日出生，汉族，住象山县。 被告：太平财产保险有限公司宁波市象山支公司，住所地象山县丹西街道新丰路380号东首5层5-02室，统一社会信用代码91330225071498715C。 代表人：陈伟峰，该支公司经理。 委托诉讼代理人：赖磬，男，该支公司职工。 原告蒋宝定与被告林琳、韩亚萍、太平财产保险有限公司宁波市象山支公司（以下简称太平保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月12日立案后，依法适用简易程序进行审理。诉讼过程中，被告林琳申请对原告蒋宝定因本起交通事故致残的伤残等级和护理依赖程度进行鉴定，本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年3月27日出具温医大司鉴中心〔2020〕临鉴字第74号鉴定意见书。本案于2020年4月14日公开开庭进行了审理。原告蒋宝定的委托诉讼代理人石玉英、陈建民，被告林琳的委托诉讼代理人肖欧娣，被告太平保险公司的委托诉讼代理人赖磬到庭参加诉讼。庭审中，原告申请撤回对被告韩亚萍的诉讼，本院当庭口头裁定予以准许。本案现已审理终结。 原告蒋宝定以遭遇交通事故未得赔付为由，向本院提出诉讼请求：1.判令三被告赔偿原告蒋宝定交通事故医疗费等直接经济损失1872891.76元；2.被告太平保险公司对精神抚慰金等费用在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）限额范围内先行赔偿给原告；3.本案的诉讼费由被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求为：1.被告林琳、太平保险公司赔偿原告各项损失1698355.53元；2.由被告太平保险公司在交强险（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付）限额范围内先行赔付，超出交强险范围的部分，由被告太平保险公司按60%的比例在机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）限额范围内进行赔偿，仍有不足的部分由被告林琳承担赔偿责任；3.本案诉讼费由被告林琳承担。 被告林琳答辩称：1.原告主张后续治疗费另行主张，但原告已经鉴定构成伤残，只有治疗终结后才能进行鉴定，原告不存在后续治疗费用；2.原告主张的部分赔偿项目不合理；3.原、被告承担本起事故的同等责任，但原告横穿马路，存在较大的过错，责任比例最高按50%计算。 被告太平保险公司答辩称：1.对本起交通事故的发生及交警部门的责任认定无异议，浙Ｂ×××××号肇事车辆的交强险、商业三者险均投保于被告太平保险公司，其中商业三者险保额为500000元，并投保了不计免赔，事故发生在保险期间内；2.事故发生后已垫付147500元。 本院经审理认定事实如下：2018年2月21日18时37分许，被告林琳驾驶浙Ｂ×××××号小型轿车沿象山县天安路自北往南行驶至一兆韦德路段时，与自东往西步行的原告蒋宝定发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。经交警部门认定，原告蒋宝定承担本起事故的同等责任，被告林琳承担本起事故的同等责任。事故发生后，原告被送往宁波市第四医院救治，后又转至宁波市第二医院、宁波明州医院等住院治疗，共住院556天。2019年9月18日，经浙江中和司法鉴定中心鉴定：1.原告因本次交通事故外伤致颅脑多发性损伤，目前遗留肢体瘫痪（左侧肢体肌力4级，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级）等的致残程度为四级；2.原告因本次交通事故外伤致颅脑多发性损伤经开颅术中清除硬下膜血肿及左颞脑挫伤组织的致残程度为九级；3.原告目前的劳动能力程度为完全丧失劳动能力；4.原告目前的护理依赖程度为完全护理依赖；5.建议原告的误工期限、营养期限至本次鉴定前一日止，上述期限均包括住院期间。原告为此支出鉴定费4500元。经被告林琳申请，本院依法委托温州医科大学司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2020年3月27日出具温医大司鉴中心〔2020〕临鉴字第74号鉴定意见书，评定：1.原告因交通事故至脑疝，双额脑挫裂伤伴左额脑内血肿，左额颞硬膜下血肿，创伤性蛛网膜下腔出血，左额顶骨骨折，颅底骨折，头皮血肿，脑积水等，经开颅术治疗（术中清除左颞脑挫伤组织约10ml），现遗留四肢瘫（左侧肢体肌力Ⅳ级、右上肢肌力Ⅲ级，右下肢肌力Ⅳ级）的后遗症，其损伤及后遗症分别构成人体损伤五级、九级伤残；2.原告的护理依赖程度评定为大部分护理依赖。被告林琳为此支出鉴定费2470元。另查明，肇事车辆浙Ｂ×××××号小型轿车在被告太平保险公司投保了交强险、商业三者险（保险金额为500000元）及不计免赔险。事故发生后，被告林琳为原告垫付126936.2元，被告太平保险公司垫付147500元。又查明，原告蒋宝定有儿子蒋任达（公民身份号码3302252000××××××××）、女儿蒋欣妍（公民身份号码3302252012××××××××）需要扶养。 本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条以及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由保险公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人根据责任比例予以赔偿。本案中，肇事车辆浙Ｂ×××××号小型轿车同时在被告太平保险公司投保交强险及商业三者险，故被告太平保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，交强险限额外的部分应按责任比例由被告太平保险公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿，超出部分由被告林琳负责赔偿。原告要求太平保险公司在交强险赔偿限额范围内优先赔付精神损害抚慰金，符合相关司法解释规定，本院予以支持。被告林琳驾驶机动车时疏忽大意，原告蒋宝定横过道路未走人行横道，双方的交通安全违法行为均与事故的发生有因果关系且过错作用相当，故本院确定由被告林琳承担60%的赔偿责任。 对原告提出的有关赔偿项目，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称、质证意见进行确定。经审核确认如下： 一、医疗费。原告主张1133493.15元，被告林琳对医院外购买的药物65641.82元有异议，认为原告没有提供医嘱予以佐证。原告于庭审后补充提交了中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院）出具的情况说明，拟证明医院外购买的药物是根据住院部医生的医嘱购买的事实。两被告对原告补充提交的情况说明的真实性无异议，本院对真实性予以确认。本院认为，原告因事故住院治疗期间根据医嘱购买的药物与本次事故具有关联性，并确认原告的医疗费为1133493.15元。 二、住院伙食补助费。原告主张56500元（100元/天×565天），被告林琳辩称原告于2019年4月8日前处于昏迷状态，昏迷期间无需进食。根据2018年5月11日的宁波市第二医院出院记录显示“合理饮食、注意休息”，及2018年8月5日的宁波明州医院出院记录“气管切开，鼻饲饮食……经口进食流质无明显呛咳”等记载，原告于昏迷状态亦需饮食，本院对被告林琳关于住院伙食补助费的抗辩意见不予采纳。结合查明事实，本院确认原告的住院期间为556天。据此，原告的住院伙食补助费为55600元（100元/天×556天）； 三、营养费。原告主张17190元（30元/天×573天）。被告林琳认为原告在住院期间已使用了加强营养的药物，对住院期间的营养费不认可。本院认为原告因本起事故致伤，确需补充营养，治疗过程中使用的营养药物属于医疗费范畴，结合司法鉴定意见书，原告的主张合理，本院予以支持； 四、残疾赔偿金。原告主张745661.60元（60134元/年×20年×62%），二被告均无异议，本院对原告主张的残疾赔偿金予以确认； 五、被抚养人生活费。原告主张147949.36元（36712元/年×13年÷2人×62%）。结合本院查明的事实，原告定残时，儿子蒋任达已年满18周岁，女儿蒋欣妍已满7周岁。本院确认该项费用为125187.92元（36712元/年×11年÷2人×62%）； 以上两项费用均为伤残赔偿金，故本院确认伤残赔偿金为870849.52元。 六、护理费。原告主张812531元（104431元＋194元/天×365天×10年）。1.对于住院期间的护理费：被告林琳要求扣除高压氧陪护费。本院认为，高压氧陪护对陪护人员有更严格的要求，普通护理人员并不提供高压氧陪护服务，原告因此聘请高压氧陪护人员支出的护理费属于合理开支，对被告林琳扣除高压氧陪护费的抗辩意见不予采纳；2.院外护理费：被告林琳认为原告主张的院外护理期限过长，最多计算5年，大部分护理应按40%比例计算。结合司法鉴定意见及原告的年龄、伤情，本院暂酌情计算10年，此后原告可待实际发生后另行主张，对于计算标准可参照宁波市2018年度全社会职工平均工资的70780元/年的80%予以计算。据此，本院确认原告伤后所需护理费用为670671元（104431元＋70780元/年×10年×80%）； 七、误工费。原告主张148216元（194元/天×764天）。被告林琳对误工期限和计算标准均有异议。关于误工期限，浙江中和司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，建议原告的误工期至该次鉴定前一日，即2018年2月21日至2019年9月17日，共计573天。关于计算标准，原告未能提供近三年的平均收入，可按宁波市2018年度全社会职工平均工资的70780元/年计算。据此，本院确认原告伤后所需误工费为111114.90元（70780元/年÷365天×573天）； 八、精神损害抚慰金。原告主张30000元。本院认为原告因伤致残，确给其精神带来巨大痛苦，结合本案原告的受伤情况及责任比例，本院酌情认定为18000元； 九、交通费。原告主张15000元。本院结合原告就诊次数、地点及必要的陪同人员，酌情确认7000元； 十、其他费用。原告主张4687元（生活用品271元、家属住宿费4416元）。二被告对上述费用不认可。关于生活用品，原告因受伤购买护理垫、卫生褥、卫生褥抽确系治疗过程中的合理支出，本院对该部分费用50元予以支持。关于家属住宿费，原告已主张住院期间的护理费，且医院设有陪护人员的休息床位，本院对原告主张的家属住宿费不予支持。据此，本院确认因原告受伤共支出其他费用50元； 十一、鉴定费。原告主张4500元，由鉴定费发票为凭，本院予以支持； 综上，原告因本起交通事故所致损失合计为2888468.57元。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、原告蒋宝定因交通事故造成的损失计医疗费1133493.15元、住院伙食补助费55600元、营养费17190元、残疾赔偿金870849.52元、护理费670671元、误工费111114.90元、精神损害抚慰金18000元、交通费7000元、其他费用50元、鉴定费4500元，合计2888468.57元。由被告太平财产保险有限公司宁波市象山支公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告蒋宝定10000元、死亡伤残赔偿限额内赔偿原告蒋宝定110000元（含精神损害抚慰金18000元），合计120000元。余款2768468.57元，由被告太平财产保险有限公司宁波市象山支公司按60%的赔偿责任比例在第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告蒋宝定500000元，不足部分1161081.14元，由被告林琳予以赔偿。综上，被告太平财产保险有限公司宁波市象山支公司共需赔偿原告蒋宝定620000元，扣除已垫付的147500元，被告太平财产保险有限公司宁波市象山支公司尚需赔偿原告蒋宝定472500元；被告林琳需赔偿原告蒋宝定1161081.14元，扣除已垫付的126936.2元，被告林琳尚需赔偿原告蒋宝定1034144.94元。上述款项定于本判决生效后十五日内付清； 二、驳回原告蒋宝定的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费20085元，减半收取10042.5元，由原告蒋宝定负担1133.5元，被告林琳负担8909元。鉴定费2470元，由原告蒋宝定负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 张晶莹 二〇二〇年四月二十六日 代书记员 鲍涵博