四川省犍为县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1123民初392号 原告：周方海，男，1968年10月17日出生，汉族，农民，住四川省犍为县。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：周晓英，女，1991年4月21日出生，汉族，居民，住四川省犍为县。 被告：李子全，男，1984年2月12日出生，汉族，农民，住四川省犍为县。 被告：中银保险有限公司乐山中心支公司，住所地：乐山市市中区春华路西段310号2楼4、5、6号，统一社会信用代码：915111006841745373。 负责人：曾玮，该公司经理。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：杨柯，该公司员工。 委托诉讼代理人（特别授权代理）：明安平，该公司员工。 原告周方海与被告李子全、中银保险有限公司乐山中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月25日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告周方海的委托诉讼代理人周晓英、被告李子全、被告中银保险有限公司乐山中心支公司委托诉讼代理人杨柯、明安平到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告周方海向本院提出诉讼请求：1．二被告赔偿原告因本次交通事故造成的各项损失合计133703.38元，其中医疗费41350.00元、住院伙食补助费650.00元、营养费3000.00元、误工费16908.33元、护理费9812.65元、交通费1282.00元、残疾赔偿金66432.00元、精神抚慰金3000.00元、鉴定费1800.00元、被扶养人生活费8219.40元。事实和理由，2019年8月9日，被告李子全驾驶川Ｌ512Ａ0号小型普通客车在犍为县方向往二号桥方向行驶，当车行至犍为县左转弯时，与周方海无证驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成原告周方海受伤及两车受损的交通事故。事故发生后，犍为县公安局交通警察大队于2019年8月17日作出第511123420190001954号事故认定书，认定李子全承担此次事故的主要责任，周方海负次要责任。交通事故发生后，周方海随即被送往犍为县人民医院、成都市第三人民医院、四川省人民医院治疗。被诊断为：左膝内侧副韧带损伤；左膝前交叉韧带损伤；左膝内侧半月板损伤；骨关节炎。2019年8月21日，原告出院。出院医嘱：1．休息三个月；2．严格按照康复锻炼指导手册进行康复锻炼……。原告花去医疗费41045.17元。2019年12月20日，四川省人民医院医学司法鉴定所对周方海的伤残等级作出鉴定，鉴定：（一）被鉴定人周方海因外伤致左膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后影响功能，其致残等级评定为十级；（二）被鉴定人周方海外伤致左膝内侧副韧带损伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤，误工期评定为120日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。李子全驾驶的Ｌ512Ａ0号小型普通客车在被告中银保险有限公司乐山中心支公司投保了交强险及100万元的第三者商业险，本次交通事故发生在保险期限内。 被告李子全辩称：1．交通事故发生是事实，我方投保了相应的保险，请求人民法院依法判决。 被告中银保险有限公司乐山中心支公司辩称：1．对事故发生及责任划分没有异议，按照事故责任划分，我方负责70%的赔偿责任；2．医疗费我方认可41，341.17元，要求扣除20%自费药品；3．我方认可误工费10,000.00元，住院伙食补助费认可200.00元，护理费院内认可10天1，000.00元，院外认可3，000.00元，营养费认可600.00元，对残疾赔偿金按照农村标准计算认可26，662.00元，精神抚慰金认可2,000.00元，被扶养人生活费认可3，819.00元，交通费认可800.00元；4．鉴定费1,800.00元、诉讼费1，478.00元我方不承担；5．我方垫付医疗费10,000.00元，要求在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下：2019年8月19日，被告李子全驾驶川Ｌ512Ａ0号小型普通客车从犍为县方向往二号桥方向行驶，当车行至犍为县处时，在左转弯时与原告周方海无机动车驾驶证驾驶的川Ｌ×××××号普通二轮摩托车相撞，造成周方海受伤及车辆受损的交通事故。周方海随即被送往犍为县人民医院、成都第三人民医院、四川省人民医院治疗。经诊断：1．左膝内侧副韧带损伤；2．左膝前交叉韧带损伤；3．左膝内外侧半月板损伤；4．左膝骨关节炎。原告于2019年8月21日出院，用去医疗费41355.17元。出院医嘱：1．休息3月；……4．出院后第1、2、3、6、9、12月骨科随访。2019年8月17日，犍为县公安局交通警察大队作出第511123420190001954号事故认定书，认定李子全承担此次事故的主要责任，周方海承担次要责任。2019年12月20日，四川省人民医院医学司法鉴定所作出川省医司鉴【2019】鉴字第276号司法鉴定意见书，鉴定：（一）被鉴定人周方海因外伤致左膝关节交叉韧带、半月板伴侧副韧带撕裂伤经手术治疗后影响功能，其致残等级评定为十级；（二）被鉴定人周方海外伤致左膝内侧副韧带损伤、左膝前交叉韧带损伤、左膝内侧半月板损伤，误工期评定为120日，护理期评定为90日，营养期评定为60日。原告用去鉴定费1800.00元。李子全驾驶的Ｌ512Ａ0号小型普通客车在被告中银保险有限公司乐山中心支公司投保了交强险及100万元的第三者商业险，本次交通事故发生在保险期限内。 另查明：1．原告周方海虽系农村居民，但长期在城镇居住工作；2．被告中银保险有限公司乐山中心支公司在本次交通事故中为原告周方海垫付费用10,000.00元，要求在本案中一并处理；3．被扶养人周大兴1946年6月6日出生，系原告周方海之父，周大兴共有三名扶养人即周方海、周方明及周玉容。 上述事实，有原、被告身份信息、事故认定书、保单、病历资料、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、证明、房产证、双方当事人的陈述等证据在卷佐证。 本院认为：公民的生命权、身体健康权依法受到法律保护。公民因生命、身体健康受到侵害有权要求侵权人和赔偿义务人依法进行赔偿。犍为县公安局交通警察大队作出的第511123420190001954号道路交通事故认定书客观公正，符合法律规定，本院予以采信。周方海因被告李子全的交通违法行为导致受伤，其要求获得赔偿的主张，本院依法予以支持。虽然被告中银保险有限公司乐山中心支公司与被告李子全签订的保险条款中确有关于自费药的规定，被告中银保险有限公司乐山中心支公司要求扣除自费药品费用，但作为格式合同，保险公司没有提供证据证明免责合同条款已交付投保人并已对该条款进行了明确提示说明，故该条款不产生效力，对中银保险有限公司乐山中心支公司要求扣除20%的自费药的抗辩理由，本院不予采纳。原告主张的鉴定费1,800.00元，是原告为了确认其自身损害程度以便提出合理赔偿请求而正常支出的费用，本院应予支持。庭审中原、被告一致认可：原告医疗费41，341.17元、误工费12,000.00元、住院伙食补助费300.00元、营养费600.00元、护理费4,000.00元、交通费800.00元、残疾赔偿金66,432.00元、精神抚慰金3,000.00元、被扶养人生活费4，696.80元，上述事项不违反法律规定，本院予以确认。原告因本次交通事故的各项损失本院确认如下：医疗费41，341.17元、住院伙食补助费300.00元、营养费600.00元、误工费12,000.00元、护理费4,000.00元、交通费800.00元、残疾赔偿金66,432.00元、精神抚慰金3,000.00元、鉴定费1,800.00元、被扶养人生活费4，696.80元，以上合计134，969.97元。上述损失中，先由被告中银保险有限公司乐山中心支公司在交强险限额内赔偿102，728.80元，超出交强险限额的部分32，241.17元，按照原、被告在本次交通事故中的责任划分即被告李子全应承担70%的赔偿比例即22，568.82元，由被告中银保险有限公司乐山中心支公司在第三者商业险内承担赔付责任。上述损失中，因被告中银保险有限公司乐山中心支公司已垫付10，000.00元医疗费，其要求在本案中一并解决，因此，为减少诉累，被告中银保险有限公司乐山中心支公司的垫付款在原告应得的交强险及商业第三者责任险赔偿限额中予以扣除。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条、《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下： 一、被告中银保险有限公司乐山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告周方海因本次交通事故造成的各项损失共计人民币115，297.62元； 二、驳回原告周方海的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取1,487.00元，由被告中银保险有限公司乐山中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员  王世鑫 二〇二〇年四月一日 书记员  曾杨婕 附：本判决书所适用的法律条文： 1．《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2．《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担责任。 3．《最高人民法院＜关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释＞》 第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条：本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 4．《最高人民法院＜关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释＞》 第十条：精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 5．《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。