广西壮族自治区容县人民法院 行 政 判 决 书 （2019）桂0921行初20号 原告广西环城建设集团有限公司。住所地：南宁市鲤湾路4号办公楼五、六、八层北半部分，统一社会信用代码91450100198390680F（9-1）。 法定代表人黄家兴。 委托诉讼代理人欧世斌，男，广西君桂律师事务所律师。 被告容县社会保险事业局。住所地：容县容州镇厢南社区良和塘，统一社会信用代码12450921591328509Y。 法定代表人陈新文，主任。 行政负责人林贞炎，容县社会保险事业局副局长。 委托诉讼代理人庞振飞，男，容县社会保险事业局干部，住广西容县。 第三人郑传良，男，住广西容县。 原告广西环城建设集团有限公司不服被告容县社会保险事业局不予支付郑传良工伤保险待遇一案，于2019年11月22日向本院提起行政诉讼。本院于2019年11月22日立案后，于2019年12月3日向被告容县社会保险事业局送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2020年3月17日公开开庭审理了本案。原告广西环城建设集团有限公司（以下简称环城公司）委托诉讼代理人欧世斌律师、被告容县社会保险事业局（以下简称容县社保局）行政负责人林贞炎副局长及委托诉讼代理人庞振飞到庭参加诉讼，被告法定代表人陈新文和第三人郑传良经本院合法传唤未能到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告环城公司于2019年3月22日向被告容县社保局申请支付郑传良工伤保险待遇。2019年4月18日，被告容县社保局待遇发放股作出书面告知书，认为郑传良发生事故伤害时，未在已备案的参保人员名单内，且在发生事故伤害后，未在48小时内向社会保险行政部门报告。因此，郑传良工伤保险待遇，工伤保险基金不予支付。 原告环城公司诉称，2017年9月7日，原告向被告容县社保局缴纳了百景园一期工程工伤保险费98448.69元。2017年9月18日，郑传良与广西北斗星劳务有限公司签订劳动合同，同日，被公司派遣到原告所承包的“百景园一期项目”工地从事混凝土岗位工作。2018年1月22日，第三人郑传良因工受伤，先后在容县人民医院和容县骨科医院住院治疗，支付住院医疗费共计77040.65元。2018年6月7日，玉林市人力资源和社会保障局依法认定郑传良为工伤，2019年3月，原告向被告申请社保基金报销郑传良住院医疗费用，2019年4月18日，被告作出《关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书》，拒绝给付。原告认为，被告作出不予支付郑传良因工伤住院医疗费用的行为违法，依法应予撤销。因此，请求人民法院判决责令撤销被告作出的《关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书》，并支付第三人郑传良因工伤住院医疗费用77040.65元。 原告环城公司在举证期间内向本院提供了下列证据： 1、广西壮族自治区社会保险基金专用收款收据，证明原告于2017年9月7日向社保基金缴纳了工伤保险费，依法参加工伤保险。 2、身份证复印件，证明第三人郑传良的主体身份。 3、《农民工劳动合同书》，证明郑传良于2017年9月18日被派遣到原告所承包的“百景园一期项目”从事混凝土岗位工作。 4、广西壮族自治区医疗住院收费票据、广西壮族自治区医疗门诊收费票据、容县人民医院门诊收费清单、容县人民医院住院病人费用清单、郑传良出院记录、容县中西医结合骨科医院住院费用清单、容县中西医结合骨科医院病案续页，证明郑传良于2018年1月22日因工受伤，住院治疗费共计77040.65元。 5、《认定工伤决定书》（玉人社伤认〔2018〕5029号），证明郑传良被认定为工伤，依法享受工伤保险待遇。 6、玉林市建筑工程项目参加工伤保险人员花名册，证明郑传良依法享有工伤保险待遇。 7、《关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书》，证明被告行政违法行为。 被告容县社保局辩称，被告具有社会保险待遇支付的法定职责，作出的郑传良工伤保险待遇不予支付行为符合政策规定。原告于2017年9月18日与第三人郑传良签订《农民工劳动合同书》，2018年1月22日第三人郑传良发生事故伤害，2018年5月9日，原告向社会保险行政部门提交《工伤认定申请》，2018年11月9日，原告报送包括第三人郑传良在内的玉林市建筑工程项目参加工伤保险人员花名册进行参保报备。因原告没有按照桂人社发〔2015〕13号《转发人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作意见的通知》第二条第（二）项规定，及时为职工办理参加工伤保险备案手续；对没有在名单内的新增农民工郑传良，在其工作中受到事故伤害后，没有在48小时内向社会保险行政部门报告。因此，被告作出的郑传良工伤保险待遇不予支付行为认定事实清楚，证据充分，程序合法，适用法律法规正确，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。 被告容县社保局在举证期间内向本院提交了以下事实证据： 1、玉林市建筑工程项目参加工伤保险人员花名册，证明第三人郑传良参加工伤保险备案的时间为2018年11月9日。 2、《工伤认定申请受理决定书》（玉人社伤受字[2018]5028号），证明原告提交第三人郑传良的《工伤认定申请》的时间为2018年5月9日，单位及受伤职工或家属签收的时间为2018年5月28日。 3、《认定工伤决定书》（玉人社伤认〔2018〕5029号），证明原告在第三人郑传良发生事故伤害后48小时内没有报告。 法律依据： 1.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅住房和城乡建设厅安全生产监督管理局总工会〈转发人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作意见的通知〉》（桂人社发〔2015〕13号），证明被告作出《关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书》及不支付第三人郑传良住院医疗费用的政策依据。 2.《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅住房和城乡建设厅关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》（桂人社发〔2010〕70号），证明被告作出《关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书》及不支付第三人郑传良住院医疗费用的政策依据。 3.《人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号），证明被告作出《关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书》及不支付第三人郑传良住院医疗费用的政策依据。 第三人郑传良没有出庭参加诉讼，也没有提交书面陈述意见和证据。 经庭审质证，被告容县社保局对原告所提供的证据1-7的真实性没有异议，证实了原告于2017年9月7日向社会保险机构缴纳了社会保险基金，但不能证实第三人郑传良在原告当时办理玉林市建筑工程项目参加工伤保险人员花名册118人的名单范围之内，也不能证实原告在第三人郑传良发生工伤事故后48小时内已向社会保险行政部门报告。 原告环城公司对被告所提供的事实证据1有异议，该证据不能证实认定郑传良是新增参保人员，该证据是原告报备的花名册。对证据2、证据3无异议。原告对被告提供的法律依据1、依据3有异议，认为该13号文件不是社保部门的规范性文件，被告作出被诉行政行为没有适用人社部发〔2014〕103号文件，因此，该两份依据不能作为认定被告作出被诉行政行为合法的法律依据。 本院对原告所提供的上述证据认证如下：被告对原告所出示的1-7证据的真实性均无异议，但不能证实第三人郑传良是原告在办理建筑工程项目参加工伤保险时报送的人员花名册范围内的职工，也不能证实原告在第三人郑传良发生事故后48小时内向社会保险行政部门报告。因此，原告提供的上述证据，依法不能作为本案定案的依据。 本院对被告所提供的事实证据认证如下：对证据1，证实了第三人郑传良参加工伤保险备案的时间为2018年11月9日，属于新增的农民工，该证据依法可以作为本案定案证据。对证据2和证据3，原告无异议，证实了第三人郑传良于2018年1月22日在建设项目工地发生事故，原告于2018年5月9日向玉林市人力资源和社会保障局申请工伤认定，玉林市人力资源和社会保障局于2018年6月7日作出玉人社伤认〔2018〕5029号《认定工伤决定书》，认定郑传良受到的事故伤害为工伤。该两份证据依法可以作为本案定案的依据。 经审理查明，原告环城公司于2017年9月7日缴纳了百景园一期工程项目的社保基金98448.69元；2017年9月18日，广西北斗星劳务有限公司与第三人郑传良签订《农民工劳动合同书》，并于当日派遣第三人郑传良到原告所承包的“百景园一期项目”工地的混凝土岗位工作；2018年1月22日第三人郑传良在工作中发生事故伤害，2018年5月9日，原告向玉林市人力资源和社会保障局提交《工伤认定申请》，2018年6月7日，玉林市人力资源和社会保障局依法认定郑传良为工伤；第三人郑传良受到事故伤害后，在容县人民医院、容县中西医结合骨科医院住院治疗；原告环城公司于2018年11月9日向被告提供包括第三人郑传良在内的5名职工参加工伤保险人员花名册备案；原告环城公司于2019年3月22日向被告申请支付郑传良工伤保险待遇，被告于2019年4月18日作出不予支付的告知书。 另查明，被告具有作出被诉行政行为的法定职权和各方当事人对被告作出本案被诉行政行为程序无异议。原告环城公司在2017年9月7日办理建筑工程项目（百景园一期工程）参加工伤保险登记提供给被告备案的参加工伤保险人员花名册（共118名职工）并不包括第三人郑传良在内。 本院认为，本案主要焦点问题是第三人郑传良是否属于建筑施工企业的新增农民工，在发生事故后是否在规定的48小时内已向社会保险行政部门报告。参照《人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》（人社部发〔2014〕103号）第四条、第五条规定，在项目开工前由施工总承包单位一次性代缴本项目工伤保险费，覆盖项目使用的所有职工，包括专业承包单位、劳务分包单位使用的农民工。建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同，加强施工现场劳务用工管理。施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账，对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。施工人员发生工伤后，以劳动合同为基础确认劳动关系。对未签订劳动合同的，由人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系。《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅住房和城乡建设厅关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》（桂人社发〔2010〕70号）第二条第（二）项规定，建筑施工企业应按照动态实名制原则建立农民工参加工伤保险报备制度。参保企业所报送的农民工名单及工伤保险关系自缴纳工伤保险费之日起生效。参保企业使用的农民工发生变动时，应书面或网上及时向参保地工伤保险经办机构申报农民工增减人员名单。对新增或临时变动的农民工，在发生事故伤害后的48小时内，报人力资源和社会保障行政部门会同建设行政部门及有关部门调查核实后，按参保农民工处理。《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅住房和城乡建设厅安全生产监督管理局总工会〈转发人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作意见的通知〉》（桂人社发〔2015〕13号）第二条第（二）项规定，按建设施工项目办理工伤保险的用人单位，应按照动态实名制管理的原则建立工伤保险报备制度，定期或不定期向社会保险经办机构报送参保职工名单，办理职工参加工伤保险手续。用人单位报送参加工伤保险的职工，工伤保险关系自缴纳工伤保险费之日起生效。职工发生变动时，应采取书面或网络信息等方式，向社会保险经办机构及时申报增减职工名单。对没有在名单内的新增或临时变动的农民工，其在工地受到事故伤害后，用人单位应在48小时内向社会保险行政部门报告，由社会保险行政部门会同住房城乡建设行政主管部门、安全生产监管部门进行调查核实后，按照参保职工处理。上述法律规定，建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同，施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账，对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。对新增或临时变动的农民工，在发生事故伤害后的48小时内向社会保险行政部门报告，由社会保险行政部门会同住房城乡建设行政主管部门、安全生产监管部门进行调查核实后，按照参保职工处理。本案中，原告环城公司在项目开工前代缴了本项目的工伤保险费，办理建筑工程项目参保人员报备时，并没有包括第三人郑传良。第三人郑传良是在本项目开工后，被劳务公司安排到原告环城公司百景园一期项目混凝土岗位工作，第三人郑传良属于新增的农民工。对新增的农民工，原告环城公司和劳务公司没有及时向社会保险经办机构申报，而是在作出工伤认定后，才进行申报；且在第三人郑传良发生事故后，原告环城公司和劳务公司也没有在48小时内向社会保险行政部门报告。另应指出，作为用人单位的劳务公司在第三人郑传良发生事故后，没有依法申请工伤认定及工伤保险待遇，而是由作为用工单位的原告环城公司申请，明显不符合《工伤保险条例》第十七条的规定。因此，被告容县社保局作出不予支付郑传良工伤保险待遇的行政行为，并无不妥，本院依法应予以支持。原告环城公司主张第三人郑传良不是新增农民工，已经向被告进行了报备，在第三人郑传良发生事故住院后就向社会保险行政部门报告，被告适用桂人社发〔2015〕13号文件作出不予支付工伤保险待遇的行政行为认定事实不清，适用法律错误，依法应予撤销，并应支付第三人郑传良的住院费用。对上述主张，原告并不能提供确凿充分的证据予以证实，被告适用桂人社发〔2015〕13号文件规定作出被诉行政行为，并没有违反工伤保险法律规定。因此，本院对原告上述主张，依法不予以采信支持。 综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告广西环城建设集团有限公司请求撤销被告容县社会保险事业局作出的关于郑传良工伤保险待遇不予支付的告知书和支付第三人郑传良因工伤住院医疗费用77040.65元的诉讼请求。 本案受理费50元，由原告广西环城建设集团有限公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于玉林市中级人民法院。 审 判 长  区运超 人民陪审员  陀深奎 人民陪审员  黄 萍 二〇二〇年四月二十六日 法官 助理  莫金芳 书 记 员  林 卫 附录 1.中华人民共和国行政诉讼法 第六十九条行政行为证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序的，或者原告申请被告履行法定职责或者给付义务理由不成立的，人民法院判决驳回原告的诉讼请求。 2.工伤保险条例 第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。 用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。 按照本条第一款规定应当由省级社会保险行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级社会保险行政部门办理。 用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。 3.人社部发〔2014〕103号《人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作的意见》 四、确保工伤保险费用来源。建设单位要在工程概算中将工伤保险费用单独列支，作为不可竞争费，不参与竞标，并在项目开工前由施工总承包单位一次性代缴本项目工伤保险费，覆盖项目使用的所有职工，包括专业承包单位、劳务分包单位使用的农民工。 五、健全工伤认定所涉及劳动关系确认机制。建筑施工企业应依法与其职工签订劳动合同，加强施工现场劳务用工管理。施工总承包单位应当在工程项目施工期内督促专业承包单位、劳务分包单位建立职工花名册、考勤记录、工资发放表等台账，对项目施工期内全部施工人员实行动态实名制管理。施工人员发生工伤后，以劳动合同为基础确认劳动关系。对未签订劳动合同的，由人力资源社会保障部门参照工资支付凭证或记录、工作证、招工登记表、考勤记录及其他劳动者证言等证据，确认事实劳动关系。相关方面应积极提供有关证据；按规定应由用人单位负举证责任而用人单位不提供的，应当承担不利后果。 4.桂人社发〔2010〕70号《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅住房和城乡建设厅关于做好建筑施工企业农民工参加工伤保险有关工作的通知》 二、各地人力资源和社会保障部门要针对建筑施工企业跨地区施工、流动性大等特点，制定适合当地建筑施工企业农民工的参保办法，做好建筑施工企业参加工伤保险的组织实施工作。 （二）建筑施工企业应按照动态实名制原则建立农民工参加工伤保险报备制度。参保企业所报送的农民工名单及工伤保险关系自缴纳工伤保险费之日起生效。参保企业使用的农民工发生变动时，应书面或网上及时向参保地工伤保险经办机构申报农民工增减人员名单。对新增或临时变动的农民工，在发生事故伤害后的48小时内，报人力资源和社会保障行政部门会同建设行政部门及有关部门调查核实后，按参保农民工处理。 5.桂人社发〔2015〕13号《广西壮族自治区人力资源和社会保障厅住房和城乡建设厅安全生产监督管理局总工会〈转发人力资源社会保障部住房城乡建设部安全监管总局全国总工会关于进一步做好建筑业工伤保险工作意见的通知〉》 二、简化参保办法，方便建筑施工企业按项目参保 （二）按建设施工项目办理工伤保险的用人单位，应按照动态实名制管理的原则建立工伤保险报备制度，定期或不定期向社会保险经办机构报送参保职工名单，办理职工参加工伤保险手续。用人单位报送参加工伤保险的职工，工伤保险关系自缴纳工伤保险费之日起生效。职工发生变动时，应采取书面或网络信息等方式，向社会保险经办机构及时申报增减职工名单。对没有在名单内的新增或临时变动的农民工，其在工地受到事故伤害后，用人单位应在48小时内向社会保险行政部门报告，由社会保险行政部门会同住房城乡建设行政主管部门、安全生产监管部门进行调查核实后，按照参保职工处理。