黑龙江省拜泉县人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0231民初2043号原告：马洪曼，女，1987年1月10日出生，汉族，住拜泉县。委托诉讼代理人：张彦，拜泉县育新法律服务所法律工作者。被告：拜泉县人民医院，住所地拜泉县拜泉镇人民路东北城街路南。法定代表人：王立军，该院院长。委托诉讼代理人：刘志峰，男，1969年12月4日出生，汉族，该院副院长，住拜泉县。委托诉讼代理人：杨柏权，男，1974年9月24日出生，汉族，该医院医生，住拜泉县。原告马洪曼与被告拜泉县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年9月24日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马洪曼及其委托诉讼代理人张彦、被告拜泉县人民医院委托诉讼代理人刘志峰、杨柏权到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告马洪曼向本院提出诉讼请求如下：要求被告拜泉县人民医院赔偿医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费共计192778.61元。事实及理由：2019年7月12日晚9点左右，原告由于脚受伤到被告拜泉县人民医院就医。被告拜泉县人民医院医务人员未对原告作检查，就进行缝合，致原告脚没有治好伤情加重。被告拜泉县人民医院建议去外地检查治疗，原告到哈尔市医院检查诊断为肌腱折断。由于被告拜泉县人民医院未尽到诊疗职责，致原告伤情加重并致残十级，给原告造成经济损失，原告依法提起上述请求。被告拜泉县人民医院辩称，原告在我医院就诊情况属实，但我医院只同意依法对原告的合理损失部分赔偿。通过原告的陈述以及被告答辩，本案争议的焦点是：1.被告拜泉县人民医院对原告马洪曼诊疗是否存在过错；2.原告马洪曼要求赔偿项目及数额是否合理。围绕本案争议的焦点，原告马洪曼向法庭提交以下证据：1.拜泉县人民医院门诊医疗手册、住院病案、药费收据，证实原告马洪曼在被告拜泉县人民医院就诊住院治疗6天；2.哈尔滨市高新医院诊断书、病案、药费收据，证实原告马洪曼在拜泉县人民医院诊治存在过错导致病情加重后到哈尔滨高新医院住院治疗2天；3.司法鉴定意见书，证明被告拜泉县人民医院诊疗行为存在完全过错，并且已构成伤残十级，误工期90日，住院期间需1人护理，伤后住院期间需适当补充营养，不支持后续治疗费用的事实；4.交通费收据，证实原告马洪曼去哈市治疗以及去齐市鉴定，支出交通费1234.00元；5.拜泉县华宇装修之家出具的证明，证实原告马洪曼在该单位工作，每月工资5200.00元，从2019年7月12日后未返岗上班，未发放工资，造成了误工损失；6.护理人员于海峰所在单位拜泉县艺佳装潢材料商店出具的证明，证实于海峰每月工资5500.00元，从2019年8月5日后未返还岗，单位未给发放工资；7.被扶养人李思骐、马成河、高亚杰户口复印件，证实因原告马洪曼伤残十级，被告需支付被扶养人生活费91502.25元；被告拜泉县人民医院未向法庭提交证据。开庭审理过程中，对原告马洪曼提交证据进行当庭质证，根据被告拜泉县人民医院发表的质证意见，结合双方当事人的当庭陈述与答辩，分析认定如下：对原告马洪曼提供的证据1、2、3、4，被告拜泉县人民医院对此无异议，本院予以采信。对原告提供的证据5误工证明、证据6护理人员工资证明，被告拜泉县人民医院认为单凭私企单位出具的证明不能真实反应原告及护理人员工资情况，应当有其他诸如工资发放条等证据加以佐证，对该二份证据不予认可。原告马洪曼提供的误工费证明以及护理人员工资证明，只能证明在此单位从事工作，并不能真实反映原告实际工资收入及护理人员工资情况，对此证据本院不予采信，但基于原告马洪曼受伤的事实，本院结合原告从事的职业及护理人员从事的职业，参照黑龙江省统计局公布相关行业工资标准计算确定。对原告马洪曼提供的被扶养人生活费证据，被告拜泉县人民医院认为原告未能提交相关证据佐证，不予认可。本院认为，被扶养人生活费指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属，本案中马洪曼提供的其子李思骐系未成年人，属于马洪曼的法定扶养人义务，对原告马洪曼要求给付被扶养人李思骐的生活费应予采信。但该笔被扶养生活费按照现行法律规定应计入到残疾赔偿金中。对于原告马洪曼提供的其父马成河、其母高亚杰户口复印件，但其未能提供证据证实二人丧失劳动能力又无其他生活来源的证明，对原告要求该二人被扶养人生活费证据本院不予采信。根据对以上证据的分析与认定，结合原、被告双方当事人当庭陈述与答辩，本院认定案件事实如下：2019年7月12日晚9时许，原告马洪曼因左脚受伤到被告拜泉县人民医院诊治，拜泉县人民医院没有进行探查而进行清创缝合术后，症状加重。原告马洪曼到哈尔滨市高新医院住院2天，诊断为：左踇长伸肌腱断裂，原告马洪曼从哈尔滨市高新医院住院2天后回到拜泉县人民医院住院治疗6天，诊断为：左侧踇长伸肌腱断裂术后，原告马洪曼共花销医疗费7793.69元。原告马洪曼要求对被告拜泉县人民医院存在诊疗过错程度以及自身伤残程度、误工期限、护理期限、后续治疗、是否需要增加营养等情况，申请进行司法鉴定。2020年1月20日，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心作出鉴定意见如下：（一）拜泉县人民医院在对马洪曼诊疗过程中，没有尽到注意义务，存在漏诊、漏治过错，负有完全责任。马洪曼第二次手术所发生费用与被告拜泉县人民医院诊疗行为具有因果关系；（二）被鉴定人马洪曼评定为十级伤残；（三）被鉴定人马洪曼误工期90日，伤后住院治疗期间需1人护理，伤后住院治疗期间需适当补充营养；（四）被鉴定人马洪曼现已评残，不支持后续治疗费用。经审查，原告马洪曼合理赔偿项目及数额如下：医疗费7793.69元、伙食补助费800.00元（哈市8天，黑龙江省公务人员出差补助费标准100元/人）、误工费14816.71元（黑龙江省统计局公布的居民服务业年工资60090.00元÷365天×90天）、护理费1317.04元（黑龙江省统计局公布的居民服务业年工资60090.00元÷365天×8天）、营养费400.00元（8天，每天为50.00元）、残疾赔偿金65744.00元（黑龙江省统计局公布城镇人均可支配收入29191.00元×20年×10%+被扶养人生活费李思棋7362.00元）、交通费1234.00元、精神抚慰金5000.00元，合计97105.44元。本院认为：被告拜泉县人民医院在对原告马洪曼左脚诊治过程中未进行探查即进行清创缝合术，违反了诊疗规范，经齐市和平医院司法鉴定中心鉴定，被告拜泉县人民医院负完全责任，对原告马洪曼第二次手术所发生费用与被告拜泉县人民医院诊疗行为具有因果关系。所以被告拜泉县人民医院应对原告马洪曼第二次手术后产生的经济损失承担全部赔偿责任，对原告马洪曼合理的诉讼请求应予支持。故依据《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第（六）、第十六条、第二十二条、第五十四条、第五十七条、第五十八条第（一）项之规定，判决如下：一、被告拜泉县人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告马洪曼医疗费、伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金共计97105.44元；二、对原告马洪曼其他诉讼请求不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4156.00元，由被告拜泉县人民医院负担2093.00元，原告马洪曼自负2063.00元。鉴定费10600.00元由被告拜泉县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。审 判 长  张晓冬审 判 员  刘欣欣人民陪审员  王京一二〇二〇年四月三日书 记 员  李琳琳