河南省台前县人民法院民 事 判 决 书(2019)豫0927民初3797号原告:韩军清，男，汉族，1974年9月6日出生，住台前县。委托诉讼代理人:范玉霞、焦增宪,台前县法律援助中心法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，公司地址，濮阳市黄河中路与卫河路交叉口东南角481号。负责人：王建辉，该公司经理。委托诉讼代理人：候书波，河南晟灿律师事务所律师。原告韩军清与被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日立案后，被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司提出因果关系及参与度鉴定，2020年3月25日，山东法衡司法鉴定中心出具鉴定意见，2020年4月8日，本院依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告韩军清委托诉讼代理人范玉霞到庭参加诉讼，被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司委托诉讼代理人候书波到庭参加诉讼，本案现已审理完毕。原告韩军清诉称，2013年10月12日5时15分，原告驾驶豫Ｊ×××××大型客车由西向东行驶，该车行驶至郑吴公路台前县夹河乡西丁桥村十字路口西处，与王志勇驾驶的豫Ｊ×××××重型自卸货车发生交通事故，台前县公安局下达台公交认字[2013]006号事故认定书，认定原告韩军清负事故的主要责任，王志勇负事故的次要责任；原告受伤后住院治疗，前期费用均通过台前县人民法院判决及调解处理完毕。豫Ｊ×××××号重型自卸货车在中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投有交强险和商业险。2019年10月14日，原告前期受伤部位复发，在山东中医院大学附属医院住院治疗，故再次起诉，请求人民法院判令被告赔偿各种费用共计98538.62元，本案诉讼费用由被告承担。被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司辩称，若原告不能证明本次费用与2013年10月的交通事故具有关联性，我公司不承担责任。交强险医疗费限额已经用完，三者险承担不应当超过30%。事故对方车辆王志勇次要责任在公司投保交强险和三者险50万元，原告驾驶的车辆在我公司投保司乘人员责任险一份，每份50万元（其中医疗限额10万元，免赔率200元），原告需要证明具有驾驶资格且车辆年检合格，且事故中无重大过失，我公司愿意在司机乘坐人员责任险医疗费限额内赔付医疗费，不承担诉讼费鉴定费等间接损失。经审理查明,2013年10月12日5时15分，原告韩军清驾驶豫Ｊ×××××大型客车由西向东行驶至郑吴公路台前县夹河乡西丁桥村十字路口西处时，与由东向西王志勇驾驶的豫Ｊ×××××重型自卸货车发生交通事故，致使原告韩军清受伤。本次事故经台前县公安交通警察大队认定，原告韩军清负事故的主要责任，王志勇负事故的次要责任。原告韩军清受伤后在台前县中医院住院治疗。2019年10月14日，原告韩军清前期受伤部位复发，在山东中医院大学附属医院住院治疗，产生医疗费98538.62元。被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司提出因果关系及参与度鉴定，2020年3月25日，山东法衡司法鉴定中心出具鉴定意见：被鉴定人韩军清的左胫腓骨开放性骨折手术治疗、右跟骨骨折，以及其后多次住院治疗的左胫骨骨髓炎、骨折不愈合、骨折术后感染等，与2013年10月12日的交通事故具有直接因果关系，或起完全作用，参与度100%。另查明，王志勇所驾车辆豫Ｊ×××××在被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投有交强险和商业三者险50万元且不计免赔，本次事故发生在保险有效期内。原告韩军清所驾车辆豫Ｊ×××××在被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投有道路客运承运人责任保险附加司乘人员险50万元每座，本次事故发生在保险有效期内。又查明，2014年7月4日，(2014)台民初字第170号中判决中判决被告中国人民财产保险股份有限公司范县支公司赔偿原告王志勇20555.42元。2014年8月20日，(2014)台民初字第831号中判决被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司赔偿原告韩军清185427.37元。2014年12月10日，（2014）台民初字第1369号调解书中调解被告中国人民财产保险股份有限公司范县支公司赔偿原告韩军清15000元，该赔偿款没有说明在商业三者险限额内赔偿或者是在道路客运承运人责任保险附加司乘人员险限额内赔偿。2015年5月15日，（2015）台前初字第627号判决中判决被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司113871.7元。2015年9月14日，（2015）台民初字第970号调解书调解被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司赔偿原告韩军清80000元，该赔偿款没有说明在商业三者险限额内赔偿或者是在道路客运承运人责任保险附加司乘人员险限额内赔偿。综上，中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司的交强险份额122000元已经在(2014)台民初字第831号中使用完毕，该公司的商业三者险份额及道路客运承运人责任保险附加司乘人员险限额共计100万元使用414854.49元，尚余585145.51元。以上事实，有交通事故认定书、保险单、驾驶证、行车证、诊断证明、病历、医疗发票、相关司法文书、当事人的陈述及庭审笔录等证据予以证实。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告韩军清因本次交通事故受伤复发住院治疗的事实清楚、证据充分，本院予以认定。因王志勇所驾车辆豫Ｊ×××××在被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投有交强险和商业三者险50万元且不计免赔，本次事故发生在保险有效期内。原告韩军清所驾车辆豫Ｊ×××××在被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投有道路客运承运人责任保险附加司乘人员险50万元每座，本次事故发生在保险有效期内。被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司投有的交强险限额已经使用完毕，该公司的商业三者险份额及道路客运承运人责任保险附加司乘人员险限额共计100万元共计使用414854.49元，尚余585145.51元，故原告韩军清的合理合法损失由被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司分别在商业三者险剩余限额内和道路客运承运人责任保险附加司乘人员险剩余限额内按照30%和70%的责任比例承担，因该两份险种均为被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司，且在最后一次的调解书中当事人双方均没有明确调解数额80000元在两个险种中如何分担，故本院不再具体计算两个险种的具体分担数额，在两个险种的具体分担由被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司内部计算。因原告韩军清该次起诉为其产生的医疗费98538.62元，故本院予以支持，由被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司赔偿原告韩军清98538.62元，于本判决书生效之日起十日内付清。驳回原告韩军清的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2263元，由被告中国人民财产保险股份有限公司濮阳市分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于濮阳市中级人民法院。在递交上诉状之日起七日内到本院开具上诉费票据，并将上诉费交费回执递交本院，逾期则视为自动放弃上诉。审 判 长  兰 晓审 判 员  白丽娟人民陪审员  仝兴家二〇二〇年四月十七日书 记 员  师恩飞