西安铁路运输中级法院     民事判决书     （2020）陕71民终21号     上诉人（原审被告一）：马云云，女，汉族，住西安市雁塔区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   被上诉人（原审原告）：张菊兰，女，汉族，住陕西省咸阳市秦都区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   委托诉讼代理人：蒋书丹，西安市雁塔区曲江法律服务所法律工作者。   原审被告郑斌，二：，男，汉族，住西安市雁塔区，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXXXXX。   原审被告三：中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司，住所地西安市未央区XX路XX号XX大厦XX层，统一社会信用代码91610112566019819Y。           负责人：陈斌，该公司经理。   上诉人马云云因与被上诉人张菊兰、原审被告二郑斌、原审被告三中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服西安铁路运输法院（2019）陕7102民初939号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，由审判员胡雁独任进行了审理。上诉人马云云到庭参加诉讼，被上诉人张菊兰、原审被告二郑斌、原审被告三中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   马云云上诉请求：只愿意支付张菊兰因事故造成的医疗费10 000元及鉴定费2 720元共计12 720元，因已付10 000元整，故只承担剩余2 720元。张菊兰 事实和理由：在治疗期间，上诉人曾去张菊兰所在的西安市红十字会医院了解病情及治疗费用，医院楼层护士给予的回答是：在出院前一天花费仅在10 000元之内，并且在张菊兰去红十字会医院之前在第四人民医院进行初步治疗时，此医院给出的治疗预算在万元之内。而张菊兰及其家属自行执意要转去有熟人的西安市红十字会医院，上诉人深疑张菊兰及其家属涉嫌故意夸大治疗造成不必要的费用，故无法认同并执行一审法院的判决，请法官酌情驳回张菊兰不合理、不合情、不合法费用。   被上诉人张菊兰答辩称，一、被上诉人以“伤者及家属转院治疗涉嫌故意夸大治疗造成不必要费用”为由拒绝赔付全额医疗费无事实及法律依据。被上诉人于2019年6月6日发生交通事故，经120送往陕西省第四人民医院进行救治，后诊断为右髌骨骨折。交通事故中由于对抢救及时性的要求，伤员的救治本着就近就便的原则进行，被上诉人在首诊医院完成初步诊断后，依据伤情选择骨科治疗更为专业的红会医院进行手术治疗，并不不当。二、医疗费赔偿数额应以实际发票为准，而非上诉人个人臆断的10 000元。伤者对于就诊医院有自主选择权，且根据西安市红会医院住院病案及医疗费发票证明，被上诉人住院期间所有费用均为治疗交通事故造成的直接伤害所用，故上诉人拒赔理由不成立。根据事故责任认定书，上诉人承担事故全部责任，应依法对保险赔偿不足部分承担连带赔偿责任。综上，上诉人的上诉理由不成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。   原审被告二郑斌、原审被告三中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司均未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。   张菊兰向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费14 953.02元、外购药729.7元、住院伙食补助费500元、营养费1 800元、后续治疗费8 000元、护理费12 000元、残疾赔偿金23 323.3元、精神损害抚慰金2 000元、交通费800元、鉴定费2 720元，以上共计66 826.02元，扣除马云云已支付的10 000元后为56 826.02元；2.由被告承担诉讼费。事实与理由：2019年6月6日8时0分许，马云云驾驶郑斌名下陕AXXXXX号车沿西安市XX园XX路由南往北行驶至XX园XX路天然居门口人行横道时，适逢行人即张菊兰由东往西至此，机动车刮撞张菊兰左腿，致张菊兰倒地受伤，造成交通事故。马云云负此次事故的全部责任，张菊兰无责任。陕AXXXXX号车在中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司处投保有交强险，事故发生在保险期间内。经张菊兰申请，各方当事人协商至陕西中金司法鉴定中心对张菊兰申请事项进行鉴定。2019年12月18日该鉴定中心作出陕中金司鉴中心[2019]临鉴字第3798号司法鉴定意见书，载明张菊兰伤残等级属十级、护理期限为70天、营养期限为60天、后续治疗费需8 000元。张菊兰支付鉴定费2 720元。   一审法院认定张菊兰各项损失项目如下：1.医疗费，5 007.22元（医疗费票据总金额为14 953.02元，另有外购药票据729.7元，对于棉签、碘伏、克拉霉素产生的费用共计54.2元，参考其伤情其购买上述药品并无不当，置于医疗费中核算，对于购买一次性使用防水敷料及助行器产生的费用共计660元，置于残疾辅助器具费项下核算，对于阿司匹林肠溶片产生的费用15.5元，因该药治疗的病情与本次交通事故无关，不予支持，即原告的医疗费应为15 007.22元，扣除被告一已支付的10 000元后为5 007.22元）；2.住院伙食补助费，400元（原告住院病案显示其实际住院4天，其按100元/天的标准请求并无不当）；3.营养费，1 800元（原告营养期限经鉴定为60天，参考其伤情及医嘱，其按30元/天请求并无不当）；4.后续治疗费，8 000元（鉴定意见）；5.护理费，9 333.33元（原告护理期限经鉴定为70天，其聘请护理工护理每月支付护理费4 000元，应计算为9 333.33元）；6.残疾赔偿金，19 991.4元（原告伤情经鉴定为十级伤残，其出生于1945年XX月XX日，应计算为19 991.4元）；7.精神损害抚慰金，1 000元（参考原告伤情酌定）；8.残疾辅助器具费，660元（发票，参考原告伤情其购买一次性使用防水敷料及助行器并无不当）；9.交通费，500元（酌定）；10.鉴定费，2 720元（票据，由被告一承担）上述合计49 411.95元，此款先由被告三在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告一承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决：一、被告三中国大地财产保险股份有限公司西安中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告张菊兰后续治疗费8 000元、营养费1 800元、住院伙食补助费200元、护理费9 333.33元、残疾赔偿金19 991.4元、精神损害抚慰金1 000元、残疾辅助器具费660元、交通费500元，以上共计41 484.73元；二、被告一马云云于本判决生效之日起十日内赔偿原告张菊兰医疗费5 007.22元、住院伙食补助费200元、鉴定费2 720元，以上共计7 927.22元；三、驳回原告张菊兰的其他诉讼请求。案件受理费735元，由原告张菊兰负担135元，由被告一马云云负担600元，因原告张菊兰已预交，故被告一马云云应将其负担的费用于本判决生效之日起十日内直接支付原告张菊兰。   本院二审经审理查明的事实与一审相同，本院予以确认。   本院认为，本案争议的焦点是一审判决认定由上诉人马云云承担的被上诉人张菊兰的医疗费金额是否正确。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》（法释〔2001〕33号）第二条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。上诉人马云云认为被上诉人张菊兰的医疗费过高，其只应承担先已向被上诉人张菊兰支付的10 000元医疗费，不应再承担5 007.22元医疗费，但是其在一、二审诉讼过程中均未提交证据证明其主张和反驳意见，故其应承担举证不能的法律后果。一审法院根据被上诉人张菊兰提交的医疗费票据认定产生的医疗费数额，证据确实充分，并根据事故责任划分情况及车辆投保情况确定上诉人马云云个人应当承担的医疗费金额并无不当。综上，上诉人马云云的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费50元，由上诉人马云云负担。   本判决为终审判决。         审 判 员  胡雁     二〇二〇年四月二十九日                            法 官助 理  李至慧                          书 记 员 陈思雨          1