河南省浚县人民法院民 事 判 决 书(2020)豫0621民初40号原告：冷广辉，男，1992年3月30日出生，汉族，住浚县。委托诉讼代理人：胡自平，浚县屯子镇法律服务所法律工作者。代理权限为代为立案，代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行和解，代领标的款，代领法律文书，代选鉴定机构。被告：诚泰财产保险股份有限公司河南分公司。住所地:郑州市郑东新区商鼎路70号（商鼎路北和顺街东）河南煤田地质局大厦5楼。统一社会信用代码91410100MA3X4HX00N。代表人：杨志军，总经理。委托诉讼代理人：张佳虎，公司员工。代理权限为代为承认、变更、放弃诉讼请求，提起反诉，上诉，进行和解，调解，出庭，代领法律文书。原告冷广辉与被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司（以下简称诚泰保险公司）保险纠纷一案，本院于2020年1月3日立案受理后，公开开庭进行了审理。原告冷广辉的委托诉讼代理人胡自平，被告诚泰保险公司的委托诉讼代理人张佳虎到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告冷广辉向本院提出诉讼请求：请求依法判令被告赔偿医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费等各项损失共计85039.98元。诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年6月4日，原告乘坐被告所承保的豫Ｆ×××××、FA551牌号重型半挂牵引车，在道路上行走时发生交通事故，造成原告身体多部位受伤。该事故经湖北省老河口市公安交通警察大队事故认定，被告所承保的车辆负该起事故的全部责任。现为赔偿事宜与被告发生纠纷，故根据保险法、合同法等相关法律规定提起诉讼。被告诚泰保险公司辩称：事故车辆在保险公司投有交强险及商业险，商业险包含车上人员（乘客）险，限额为100000元，因本次事故为双方事故，鄂Ａ×××××豪车在本次事故中为无责，根据保险合同约定无责车应当在交强险无责限额内先行赔付，故本案中我司愿在车上人员险限额内先行核减无责车交强险限额12000元外承担合理合法损失，本案中诉讼费、鉴定费我司根据条款约定不予承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的事实，本院予以确认。当事人争议的事实为：原告要求被告赔偿各项损失85039.98元有无事实根据和法律依据。（一）原告冷广辉为证实其主张所举证据、被告诚泰保险公司质证意见和本院认证意见：1、湖北省老河口市公安交通警察大队道路交通事故认定书一份。证明事故的发生及责任的划分。被告诚泰保险公司称对事故认定书无异议，本次事故为双方事故，无责车应当承担交强险无责部分。2、原告车辆保险单三份。证明原告乘坐车辆投保情况。被告诚泰保险公司称对证据真实性无异议。3、老河口市第一医院、浚县人民医院的诊断证明、住院病历及医疗费票据各一份。证明原告受伤的事实及治疗情况，产生医疗费用21666.98元。被告诚泰保险公司称对证据真实性无异议，住院病历中明确伤者护理人为伤者父母。（2）交通费。证明原告在住院期间所花费的交通费用。被告诚泰保险公司称对交通费发票存在异议，对其费用请法庭据标准判决。（2）安阳维权法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据一份。证明原告冷广辉不构成伤残，住院期间需2人护理，出院后的护理期限酌定为80天，出院后1人护理。医疗终结时间为6个月。二次手术费用约需人民币7000元。原告支付鉴定费2500元。被告诚泰保险公司称无异议，但伤者未构成伤残，我司不承担鉴定费；二次手术鉴定标准过高，应当在实际产生后进行主张。（2）中华人民共和国机动车驾驶证一份，道路运输从业资格证一份。证明原告从事交通运输业的事实。被告诚泰保险公司称无异议。7、护理人员身份证明。证明原告在住院期间以及出院后护理人员身份信息情况。被告诚泰保险公司称护理人员身份信息无法证实原告提交护理人员为伤者住院期间实际护理人，护理费应当按照居民服务业标准核对。本院认为，道路交通事故证明系湖北省老河口市公安交通警察大队根据报警记录对于事故过错及原因的证明，本院予以采信。保险单反映原告事故车辆在被告处投保以及约定内容，本院予以采信。原告提交的湖北省老河口市第一医院、浚县人民医院诊断证明、住院病历、住院收费票据、门诊收费票据反映原告受伤后伤情以及住院治疗情况和花费医疗费用，加盖有治疗单位印章，本院予以采信。对于交通费本院部分予以采信。安阳维权法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书系根据原告申请，对事故发生导致的伤残、护理等的鉴定，该鉴定程序合法，被告没有提出其他证据证明鉴定意见的不合理性，对该鉴定意见本院予以采信。原告提供的机动车驾驶证及道路运输从业资格证反映车辆所有人及驾驶人信息，以上证件系国家有关部门颁发的有效证件，本院予以采信。身份信息证明反映公民身份信息，本院予以采信。（2）被告诚泰保险公司无证据提交。依据有效证据及庭审调查情况，本院确认以下案件事实：2019年6月4日04时22分，冷广辉乘坐由张晓龙驾驶的豫Ｆ×××××/豫FA551挂重型半挂货车沿福兰线行驶至福兰线××老河口市××村路段时，与王树龙驾驶车牌号为鄂Ａ×××××/鄂AG457挂的厢式挂车追尾相撞，造成张晓龙、冷广辉两人受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由湖北省老河口市公安交通警察大队道路交通事故认定，张晓龙负此次事故的全部责任，当事人王树龙无责任。2019年6月4日至2019年6月27日，原告冷广辉先后在老河口市第一医院、浚县人民医院住院治疗，住院22天，花费医疗费21666.98元。2019年12月26日，经安阳维权法医临床司法鉴定所司法鉴定：冷广辉因车祸致右踝关节骨折不构成伤残，住院期间需2人护理，出院后的护理期限酌定为80天，出院后1人护理。医疗终结时间为6个月。二次手术费用约需人民币7000元。原告支付鉴定费2500元。豫Ｆ×××××汽车在被告诚泰保险公司投保商业险，约定保险期间为2019年4月18日0时起至2020年4月17日24时止，约定车上人员责任险（乘客）100000元，并约定有不计免赔率。2018年河南省农村居民人均可支配收入为13830.74元/年，农村居民人均消费支出为10392.01元/年，农、林、牧、渔业职工平均工资为44314元/年（121.41元/天），居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资为45677元/年（125.14元/天），交通运输业职工平均工资为71392元/年（195.59元/天），机关事业单位出差人员伙食补助标准为50元/天。本院认为，被告承认原告的诉请部分，不违反法律规定，本院予以支持。冷广辉乘坐张晓龙驾驶的豫Ｆ×××××/豫FA551挂重型半挂货车沿福兰线行驶至福兰线××老河口市××村路段时，与王树龙驾驶车牌号为鄂Ａ×××××/鄂AG457挂的厢式挂车追尾相撞，造成张晓龙、冷广辉两人受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故由湖北省老河口市公安交通警察大队认定，张晓龙负此次事故的全部责任，当事人王树龙无责任。该事故认定书认定事实清楚，本院予以采信。原告冷广辉因本次事故在本案中的损失有：医疗费21666.98元，误工费按照六个月计算为35206.2元（195.59元/天×180天），护理费为15517.36元（125.14元/天×22天×2人+125.14元/天×80天×1人），住院伙食补助费1100元（50元/天×22天），交通费酌定为440元，鉴定费2500元，以上损失共计76430.54元。张晓龙驾驶的豫Ｆ×××××/豫FA551挂车在被告诚泰保险公司投保商业综合保险，事故发生在保险期间，被告诚泰保险公司应在车上人员责任险赔偿限额内赔偿原告冷广辉医疗费、误工费、护理费等各项损失73930.54元。事故发生后，被告诚泰保险公司怠于履行赔偿义务，原告未查明其损失而支付的鉴定费用系合理性支出，应由被告诚泰公司予以赔偿。被告诚泰保险公司辩称事故发生原告车辆承担全部责任，应首先扣除交强险12000元，剩余损失按照责任比例赔偿，但被告该辩解意见使保险人在收取投保人保险费的同时免除了其赔偿的义务，排除了被保险人依据保险合同获得保险金这一主要权利，违背了投保人的投保目的，与鼓励民众遵守交通法规的社会正面导向背离，与保险法理冲突，既不符合缔约目的，也有违公平原则，因此对于诚泰保险公司该辩解理由本院不予采纳。被告诚泰保险公司在赔偿原告损失后即取得了对于对方车辆的追偿权。综上所述，依据《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条、第十七条、第三十条之规定，判决如下：一、诚泰财产保险股份有限公司河南分公司于判决生效后十日内赔偿原告冷广辉各项损失76430.54元；二、驳回原告冷广辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1926元，由原告冷广辉负担195元，被告诚泰财产保险股份有限公司河南分公司负担1731元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省鹤壁市中级人民法院。审 判 长  刘爱华审 判 员  李恕超人民陪审员  张志敏二〇二〇年四月二日书 记 员  张佳慧