贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黔03民终2827号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司。住所地：浙江省金华市婺城区八一南街1777号站房三楼。负责人：许镇涛，该公司经理。委托诉讼代理人：向通胜，贵州感君律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘军，男，1966年1月20日出生，仡佬族，住贵州省务川自治县。被上诉人（原审被告）：冯川，男，1995年2月13日出生，土家族，住贵州省务川自治县。上诉人中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司（以下简称“金华中心支公司”）因与被上诉人刘军、冯川机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省务川仡佬族苗族自治县人民法院（2019）黔0326民初2715号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月26日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。金华中心支公司上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判或发回重审。2.一、二审诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：被上诉人冯川在事故发生时并未取得机动车驾驶证，违反了法律强制性规定，上诉人提供的保单中对免责条款尽到了提示义务，冯川的缴费行为视为对该条款的追认，因此，上诉人公司不应当承担赔偿责任。被上诉人冯川辩称：原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审予以维持。保险公司的保单中的免责条款不能生效，被上诉人并未在保单上签字。被上诉人刘军未针对金华中心支公司的上诉请求和理由作书面答辩。刘军向一审法院起诉请求：1.由冯川、金华中心支公司赔偿刘军因本次交通事故所产生的各种费用共计99440元（住院伙食补助费2040元、误工费41100元、护理费23100元、营养费27000元、法医鉴定费600元、精神抚慰金和后续治疗费共5000元、摩托车损失费600元）。2.本案受理费由冯川、金华中心支公司负担。一审法院审理查明：2017年1月9日，冯川驾驶浙Ｇ×××××号小型轿车行驶至浞鹿线（浞水至鹿池）3ＫＭ＋700Ｍ处时撞到电动二轮摩托车，造成电动二轮摩托车上的乘车人刘军受伤的道路交通事故。刘军受伤当天由冯川用浞水镇卫生院的“120救护车”送往重庆市武隆区（原武隆县人民医院住院治疗，经入院诊断：1.左外踝骨折；2.左侧小腿皮肤挫裂伤；3.全身多处软组织损伤。刘军在该院住院治疗9天，支付医疗费计7512.19元（由冯川垫付），于2017年1月18日出院。2017年1月16日，遵义市务川自治县公安局交通警察大队作出遵公交认字【2017】第00004号道路交通事故认定书，认定：当事人冯川负此次事故全部责任；当事人刘军在此次事故中无责任。2017年2月6日，刘军因身体康复所需，入住务川自治县浞水镇卫生院治疗7天，支付医疗费769.10元，同年2月12日出院。2019年3月20日，刘军之损伤经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：误工期评定为90-120日，护理期限为30-90日，营养期限为60-90日。刘军由此支付法医鉴定费计600元。冯川驾驶的浙Ｇ×××××号小型轿车在金华中心支公司投有交强险（2016年12月29日起至2017年12月29日止），投保限额为122000元。本次交通事故发生时在保险期限内。事故发生后，冯川先后为刘军垫付各种费用共计7512.10元。金华中心支公司就本次交通事故已赔偿另案受害人马登淑各种费用121569.82元，交强险还余430.18元。根据冯川的申请，就冯川、金华中心支公司于2016年12月29日双方签订保险合同时，在《投保人声明》上的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”与“投保人签字处”“冯川”署名是否系冯川亲笔所书写的事实，依法委托西南政法大学司法鉴定中心鉴定。2019年11月22日，西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心［2019］鉴字第5709号司法鉴定意见书，鉴定意见：日期为“2016年12月29日”、编号为“Ｎ0：Ｊ1633196760”的《投保人声明》上的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”与“投保人签章处”“冯川”署名字迹均不是冯川所书写。冯川由此支付鉴定费2000元。一审法院认为，本案的争议焦点：交强险是否适用分责分项进行赔偿及刘军各项费用悉数的计算标准。冯川在驾驶机动车过程中，未按操作规范，安全、文明驾驶是导致本次道路交通事故发生的全部原因，并造成刘军受伤住院的后果，其行为已构成侵权。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条关于“侵害他人造成人身损害的应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，刘军之合理请求，依法予以支持。同时，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，金华中心支公司系本案的赔偿责任主体，除在交强险122000元的保险限额范围内承担赔偿责任外，还应当根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项的规定，在第三者责任商业保险的赔偿限额范围内依据保险合同约定承担赔偿责任。因交强险系国家法律规定的强制险种，其主要功能是社会救助，应不分责、不分项进行赔付。在冯川、金华中心支公司签订保险合同时，金华中心支公司就商业保险的免责事项未尽到说明提示义务，且冯川负事故的全部责任，金华中心支公司代理人辩解“应当在交强险的限额范围内分项进行赔偿、免除保险人的赔偿责任”意见理由不充分，依法不予采信。刘军主张医疗费8281.29元、法医鉴定费600元的请求，符合上述法律规定，予以支持。于误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、精神抚慰金、后续治疗费。应根据刘军的受伤康复情况并参照出院医嘱、法医鉴定意见，酌情予以支持。误工费120天，每天按159.44元计算为19132.80元。护理费60天，每天按105.66元计算为6339.60元，营养费60天，每天按30元计算为1800元。住院生活补助费16天，每天按50元计算为800元。刘军上述超出部分主张，依法不予支持。关于刘军所主张的精神抚慰金、后续治疗费及财产损失费的问题。因刘军未构成伤残和未提供合法有效的证据证明，应承担举证不能的法律后果。综上，刘军的各项赔偿费用共计为36953.69元（医疗费8281.29元、误工费19132.80元、护理费6339.60元、营养费1800元、住院伙食补助费800元、法医鉴定费600元）。因本案交强险限额内只有430.18元，余下的36523.51元应当在商业险50万元的限额范围内承担赔偿责任。扣除冯川垫付的医疗费用计7512.19元，由金华中心支公司直接支付给冯川外，金华中心支公司还应赔偿刘军各项费用计29441.50元（36953.69元-7512.19元）。上述费用计算，均参照贵州省2018年度一般人身（含道路交通事故）损害赔偿数据标准予以计算。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、被告中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司限于本判决生效后起10日内赔偿原告刘军各种费用共计29441.50元；二、被告中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司限于本判决生效后10日内支付被告冯川垫付款共计7512.19元；三、驳回原告刘军的其他诉讼请求。案件受理费减半收取计300元，司法鉴定费2000元，共计2300元，由被告中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院依法予以确认。本院认为，根据西南政法大学司法鉴定中心作出西政司法鉴定中心[2019]鉴字第5709号司法鉴定意见书载明，编号为“N0：J1633196760”的《投保人声明》上的“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”与“投保人签章处”“冯川”署名字迹均不是冯川所书写。上诉人金华中心支公司对该鉴定意见并未提出异议，也未提交证据证明该公司已对投保人冯川尽到提示义务，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条关于“事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定，上诉人金华中心支公司应当承担举证不能的不利后果，该公司主张对免责条款已向投保人冯川尽到提醒义务故不应承担赔偿责任的上诉理由不能成立，本院依法不予支持。综上所述，中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费600元，由中华联合财产保险股份有限公司金华中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  施正高审判员  娄 强审判员  贺灿灿二〇二〇年四月二十九日法官助理王薇书记员冯滢