江西省南昌市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）赣01民终376号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司，住所地江西省南昌市南昌高新技术产业开发区京东大道699号恒大研发大楼第七层，统一社会信用代码：91360100693723307W。 负责人：周丹，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：周佐亮，系江西锦成律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：杜顺炎，男，1954年7月20日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 被上诉人（原审被告）：杨汗境，男，1980年4月21日出生，汉族，住江西省南昌市安义县。 上诉人阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司（以下简称阳光保险南昌公司）因与被上诉人杜顺炎、杨汗境机动车交通事故责任纠纷一案，不服江西省安义县人民法院（2019）赣0123民初1540号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。因各方当事人均未有新证据提交，一致同意不开庭审理，故不开庭审理。本案现已审理终结。 上诉人阳光保险南昌公司上诉请求:撤销江西省安义县人民法院（2019）赣0123民初1540号民事判决第一项和第二项。二审上诉费由被上诉人负担。事实和理由：本案的起诉已经超过了诉讼时效，一审法院以2019年5月27日鉴定意见书时间确定时效，错误。被上诉人杜顺炎本次治疗与2014年的交通事故无关，相关治疗费用应当自行承担。两份鉴定意见书不应当予以采信，一审法院存在以鉴代审的情形。且误工费的诉请不应当支持，这个与原生效判决也相互矛盾。 被上诉人杜顺炎答辩称，一审法院判决认定事实清楚，请求二审法院维持一审法院判决。 被上诉人杨汗境答辩称，请求维持一审法院判决。 被上诉人杜顺炎向一审法院提出诉讼请求：1.请求法院依法判令被告杨汗境赔偿原告各项损失共计人民币170721.70元；2.请求判令被告阳光保险南昌公司在其保险责任范围内承担给付保险金的责任；3.本案的诉讼费用由两被告承担。 一审法院经审理认定事实如下：2014年8月5日21时10分许，被告杨汗境驾驶赣Ｍ×××××号小型轿车在安义县城文峰路由东往西行驶时，与路面行人原告杜顺炎发生正面碰撞，致原告杜顺炎受伤的道路交通事故。本起交通事故经安义县公安局交通警察大队认定由被告杨汗境承担事故的全部责任，原告杜顺炎不承担事故责任。另该肇事车辆在被告阳光保险南昌公司处投保了交强险及商业第三者责任险各一份，第三者责任险投保限额为300000元，不计免赔，保险期间均自2013年9月21日0时起至2014年9月20日24时止。原告杜顺炎受伤后即被送往安义县人民医院、江西省人民医院住院治疗，并就事故赔偿曾向一审法院提起诉讼，一审法院于2016年3月15日作出（2015）安民一初字第219号民事判决书，判由被告阳光保险南昌公司在交强险限额内赔偿原告杜顺炎医疗费10000元，护理费7272元、交通费1100元、残疾赔偿金48618元、精神损害抚慰金3000元，合计69990元；在第三者责任险限额内赔偿原告杜顺炎医疗费63153.10元、营养费2020元、住院伙食补助费10100元、继续治疗费9000元，合计84273.10元；被告杨汗境赔偿原告杜顺炎非医保用药8128.12元。该判决生效后，两被告已按生效判决履行赔偿义务。2017年11月5日，原告杜顺炎入安义县人民医院住院取除骨折内固定物，至同年11月10日出院，花费医疗费5041.91元。2018年5月14日，原告杜顺炎在南昌大学第一附属医院门诊检查花费门诊费374元。2019年4月8日，原告杜顺炎因身体不适入南昌大学第一附属医院住院治疗，经诊断为股骨干骨折（术后左），急性脑梗死，股骨干骨折术后骨不连，左股骨创伤后骨质疏松，共住院21天，花费医疗费39008.33元，出院医嘱全休三个月。2019年5月27日，原告杜顺炎自行委托安义安正法医学司法鉴定所对其作出AZ司鉴所【2019】临鉴字第018号司法鉴定意见书，鉴定结论为原告杜顺炎2019年4月15日再次术前骨不连与2014年8月5日车祸外伤存在因果关系，体内钢板内固定物取出费用约需10000元，原告杜顺炎为此花费了鉴定费900元。原告杜顺炎于2019年7月25日向一审法院提起诉讼，经一审法院受理立案后，被告阳光保险南昌公司对原告杜顺炎自行委托鉴定机构作出的鉴定结论持有异议，并于2019年8月5日向一审法院提请重新鉴定，一审法院依法选定江西天剑司法鉴定中心为本次鉴定机构，该中心于2019年9月17日、10月17日作出司法鉴定意见书、补充鉴定意见书，认定原告杜顺炎后期治疗与事故伤害之间存在因果关系，外伤参与度为100%，鉴定费由被告阳光保险南昌公司支付。原告杜顺炎为城镇居民，事故发生前聘用在安义县长埠镇幸福居民委员会工作，月工资2010元，因交通事故受伤自2015年元月1日起停发工资。 一审法院认为，被告杨汗境驾驶机动车辆上路行驶与路面行人原告杜顺炎发生碰撞，致使原告杜顺炎身体遭受伤害，安义县公安局交通警察大队认定由被告杨汗境负本起事故全部责任，事实清偿，程序合法，原告杜顺炎、被告杨汗境均未申请复议，应予认定。原告杜顺炎因本起交通事故造成的损失应由被告杨汗境全额赔偿。被告阳光保险南昌公司作为肇事车辆的保险人，本起交通事故发生在保险期间内，安义县公安局交通警察大队未认定被告杨汗境具有无证驾驶、准驾车型不符及酒后驾驶、醉酒驾驶、故意制造交通事故等交通事故责任强制保险免赔情形，故被告阳光保险南昌公司应该在其承保的交强险限额内赔付原告杜顺炎的损失，不足部分由被告阳光保险南昌公司在商业第三者责任保险承保限额内全额赔付，非医保用药费用及鉴定费不属保险范围，应由侵权人即被告杨汗境赔付。原告杜顺炎2019年5月27日经鉴定才知晓其入南昌大学第一附属医院住院治疗骨不连系2014年8月5日的交通事故所致，并经重新鉴定与原鉴定意见一致，诉讼时效应自其知晓之日起计算，故其2019年7月25日起诉未超过诉讼时效，被告阳光保险南昌公司主张已过诉讼时效，不予支持。原告杜顺炎因骨不连于2019年4月8日入南昌大学第一附属医院住院治疗，经其委托安义安正法医学司法鉴定所鉴定，其2019年4月15日再次术前骨不连与2014年8月5日车祸外伤存在因果关系；被告阳光保险南昌公司对鉴定意见不服，申请重新鉴定后，经一审法院依法委托江西天剑司法鉴定中心鉴定，鉴定意见仍认为原告杜顺炎的后期治疗与事故伤害之间存在因果关系，外伤参与度为100%。因此，原告杜顺炎的后期治疗骨不连所产生的费用应认定为其2014年8月5日交通事故身体遭受伤害造成的损失。原告杜顺炎2018年5月14日在南昌大学第一附属医院拍摄X线片的门诊费用与鉴定意见相吻合，予以认定。原告杜顺炎受伤后提起诉讼，一审法院已在生效判决中赔偿继续治疗费9000元，该费用系原告杜顺炎后期取除骨折内固定物的费用，其2017年11月5日在安义县人民医院取除内固定物产生的医疗费5041.91元及相关住院伙食补助费、营养费，应认定为本院已作判决处理的费用，其在本案中主张该费用为重复主张，不予认定。 根据法定的赔偿范围、标准以及本案查明的事实，一审法院对原告杜顺炎的损失请求项目认定如下：（1）原告杜顺炎的医疗费39382.33元，有原告杜顺炎提供的南昌大学第一附属医院出具的江西省医疗住院收费票据、门诊费收据证实，被告杨汗境、阳光保险南昌公司对其真实性无异议，但其中包含非医保用药费用应予以扣除15%，计5907.35元，故一审法院认定医保范围内医疗费为33474.98元；（2）护理费，应参照2018年度江西省私营单位居民服务业从业人员年平均工资37426元（按每年12个月、每月30天计算，每天为103.96元）按实际住院天数计算，其护理费为103.96元/天×21天=2183.16元，予以认定；（3）住院伙食补助费，参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助100元/天的标准按住院天数计算，为100元/天×21天=2100元，予以认定；（4）营养费，以20元/天的标准按住院天数计算，为20元/天×21天=420元，予以认定；（5）继续治疗费10000元，由安义安正法医学司法鉴定所鉴定确定，两被告未申请重新鉴定，予以认定；（6）误工费，原生效判决虽认定原告杜顺炎已达退休年齡退出劳动力市场，不存在误工损失，但根据生效判决后出台的江西省高级人民法院关于审理交通事故案件相关指导意见，原告杜顺炎提供的证据证明其已达退休年龄后仍受聘在居民委员会工作，具有2010元/月的工资收入，因发生本案交通事故自2015年元月1日起停发工资，应当认定其存在误工损失，误工损失以2010元/月按医疗机构医嘱计算，为2010元/月除以30天/月乘以111天，共计7437元；（7）交通费，原告杜顺炎未提供交通费发票，考虑其住院治疗及进行伤残鉴定确需发生交通费，住院期间按每天20元计算，到南昌进行伤残鉴定酌情认定60元，到安义进行伤残鉴定酌情认定20元，共计500元；（11）鉴定费900元，有安义安正法医学司法鉴定所出具的鉴定费发票证实，予以认定，重新鉴定未改变原鉴定结论，重新鉴定的鉴定费，被告阳光保险南昌公司未提供，鉴定费应由被告阳光保险南昌公司自行负担。 综上所述，原告杜顺炎的各项赔偿费用为医疗费39382.33元，后续治疗费10000元，共计49382.33元（其中医保范围内医疗费共计41974.98元、非医保用药7407.35元）、住院伙食补助费2100元、营养费420元、护理费2183.16元、误工费7437元、交通费500元、鉴定费900元，合计62922.49元。因本次交通事故原生效判决被告阳光保险南昌公司已在交强险限额内赔付原告杜顺炎医疗费10000元，伤残赔偿费用59990元；在第三者责任险限额内赔付原告杜顺炎84273.10元，交强险伤残限额内仍有50010元未赔足，第三者责任险限额内亦有215726.90元未赔足；故上述费用应被告阳光保险南昌公司在肇事车辆投保的机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔付护理费2183.16元、误工费7437元、交通费500元，小计10120.16元；医保范围内医疗费41974.98元、住院伙食补助费2100元、营养费420元，共计44494.98元，由被告阳光保险南昌公司在机动车第三者责任保险限额范围内承担。鉴定费900元，非医保用药7407.35元，不属保险理赔范畴，应由侵权人即被告杨汗境承担。重新鉴定未改变原鉴定结论，重新鉴定所产生的鉴定费用应由申请人即被告阳光保险南昌公司自行承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在交通事故责任强制保险限额内赔付原告杜顺炎人民币10120.16元；二、被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔付原告杜顺炎人民币44494.98元；三、被告杨汗境于本判决生效之日起十五日内赔付原告杜顺炎非医保用药费用人民币7407.35元。如被告阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司、杨汗境未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3696元，减半收取1848元，鉴定费900元，共计2748元，由原告杜顺炎负担1160元，被告杨汗境负担1588元，于上述给付时间一并给付。 二审期间，各方当事人均未提交新证据证明自己的主张。本院二审查明事实与一审法院一致，本院对此予以确认。 本院认为，对于各方当事人无异议的赔偿项目、标准，本院予以确认。根据上诉人的上诉意见并结合被上诉人的答辩意见，本院归纳本案争议焦点并分别陈述如下：一、关于被上诉人杜顺炎主张继续治疗期间相关损失是否超过诉讼时效的问题。诉讼时效从权利人知道或者应当知道权利被侵害时计算。人身损害赔偿的诉讼时效期间，伤害明显的，从受伤害之日开始计算。对于伤害不明显或者受伤害时未曾发现的人身损害赔偿案件，从伤势确定之日开始计算。本案中，被上诉人杜顺炎提出案涉损害赔偿的前提条件是知道该损害结果同案涉交通事故之间存在因果关系，否则其无法主张相应的权利。一审法院据此从鉴定意见书确定存在因果关系之日开始计算本案诉讼时效，并无不当。上诉人阳光保险南昌公司主张已经超过诉讼时效，于法无据，本院对此不予支持。二、本案案涉鉴定意见书是否应当采信以及上诉人阳光保险南昌公司是否应当对相关损失承担赔偿责任的问题。被上诉人杜顺炎为了查明案涉损害后果同交通事故之间是否存在因果关系，自行委托了具备鉴定资质的鉴定人员进行鉴定并出具鉴定意见书，不违反法律规定。在一审过程中，由于上诉人阳光保险南昌公司对该鉴定意见书有异议并申请重新鉴定，一审法院予以允许并依照法定程序委托了具备鉴定资质的鉴定机构江西天剑司法鉴定中心，该鉴定中心出具的鉴定意见书同样认为二者之间存在因果关系，一审法院采信鉴定意见书的鉴定结论并支持被上诉人杜顺炎的请求，并无不当。上诉人阳光保险南昌公司主张二者之间不存在因果关系，但是并未提供充分证据证明推翻鉴定意见书意见，故本院对此不予采信。三、关于误工费的问题。被上诉人杜顺炎在案涉事故发生时已经达到法定退休年龄，其主张误工费应当提供充分的证据证明存在实际误工损失，否则不应当支持。而在本案中，被上诉人杜顺炎提供的相关证据不能证明本次继续治疗期间存在实际的误工费损失。被上诉人杜顺炎审理中提供的证据均是交通事故发生时的误工证据，一审法院于2016年3月15日作出的（2015）安民一初字第219号民事判决对该事实经进行了审查，并对于误工费损失并未予以支持，被上诉人杜顺炎也未提出上诉，该判决已经生效，具有法律约束力。在本次诉讼中，一审法院据此在本次诉讼中支持被上诉人杜顺炎误工费的请求，没有事实和法律依据，本院对此予以纠正，即被上诉人杜顺炎误工费7437元请求应当依法驳回。 综上所述，上诉人阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司的上诉请求部分成立，本院依法支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下： 一、维持江西省安义县人民法院（2019）赣0123民初1540号民事判决第一项、第三项； 二、变更江西省安义县人民法院（2019）赣0123民初1540号民事判决第二项为：“上诉人阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司于本判决生效之日起十五日内在商业第三者责任保险限额内赔付被上诉人杜顺炎人民币37057.98元； 三、驳回原审原告杜顺炎的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3696元，减半收取1848元，鉴定费900元，共计2748元，由被上诉人杜顺炎负担1160元，被上诉人杨汗境负担1588元。二审案件诉讼费3696元由上诉人阳光财产保险股份有限公司南昌中心支公司负担3346元，由被上诉人杜顺炎负担350元（上述款项由给付义务人随赔偿款项于本判决生效后十五日一并支付）。 本判决为终审判决。 审 判 长 吴红龙 审 判 员 张 燕 审 判 员 周朝阳 二〇二〇年四月二十一日 法官助理 黄梦瑶 书 记 员 邓 轩