安徽省阜阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖12民终785号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司，住所地安徽省阜阳市颍州区清河东路365号，统一社会信用代码913412007117862653。 负责人：郭磊，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：郑鸿雁，安徽金睿律师事务所律师。 委托诉讼代理人：张加满，安徽金睿律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：吴学珍，女，1941年4月26日出生，汉族，住安徽省阜南县。 委托诉讼代理人：储英芳，安徽金华律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王美璐，男，1988年8月17日出生，汉族，住安徽省阜南县。 被上诉人（原审被告）：骆广跃，男，1992年9月26日出生，汉族，住安徽省阜南县。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司（简称中国人保阜阳公司）因与被上诉人吴学珍、王美璐、骆广跃机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省阜南县人民法院（2019）皖1225民初4289号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 中国人保阜阳公司上诉请求：1、撤销一审判决，改判其公司不承担70%的护理费144357元，不承担50%的伤残赔偿金31840.9元及精神抚慰金2万元，不服金额合计196197.9元；2、本案诉讼费由吴学珍、王美璐、骆广跃负担。事实和理由：1、一审判决认定护理费数额存在错误。南京东南司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》中明确吴学珍存在部分护理依赖，然而一审按照完全护理依赖计算错误，最多按30%计算。2、一审认定伤残赔偿金错误。虽然南京东南司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》认定吴学珍构成二级伤残，但同时分析本次事故在该伤残后果中的参与程度无法准确评估；吴学珍本身患有青光眼、白内障等眼部疾病，本身对视力有影响。一审未考虑吴学珍自身因素对伤残等级的影响错误。3、一审判决精神抚慰金6万元过高。结合吴学珍自身因素、当地生活水平及伤残等级，最多支持4万元。 吴学珍辩称：一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求依法维持原判。1、一审法院根据鉴定结论计算其伤残赔偿金有事实和法律依据。虽然其个人体质原因对伤残等级有影响，但不属于法定过错。2、本次事故导致其眼部失明，虽然鉴定结论载明其需要部分护理依赖，但其日常生活均需要家人全部护理，一审计算护理费正确。3、一审法院计算精神抚慰金正确。4、其不承担上诉费。 王美璐、骆广跃未答辩。 吴学珍向一审法院起诉请求：1、判令王美璐、骆广跃共同支付其医疗费、住院伙食补助费等合计42693元；2、判令中国人保阜阳公司在保险限额范围内对上述损失承担连带责任；3、王美璐、骆广跃、中国人保阜阳公司承担诉讼费用。 一审法院认定事实：2018年12月22日16时33分，王美璐驾驶皖Ｋ×××××号重型特殊结构货车，沿328省道由东向西行驶，行驶至328省道苗集中学门口路段时，与从苗集中学门口上路左转弯已至中心线南侧的刘辉驾驶的三轮电动车发生碰撞，造成两车受损、刘辉受伤、乘车人吴学珍受伤、乘车人刘婷婷受伤的交通事故。阜南县公安局交通警察大队于2019年1月3日作出第3412254201800000129号《道路交通事故认定书》，认定王美璐负事故全部责任，刘辉、吴学珍、刘婷婷无责任。事故发生后，吴学珍于当日被送至阜南县人民医院住院治疗，诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤、左侧眶骨骨折（内壁侧）、创伤性失明、腰椎骨折（横突、棘突），于2019年1月4日出院，开支医疗费22873.47元（票据3张）。2019年1月4日，吴学珍到安徽医科大学第一附属医院就诊，开支医疗费509元（票据2张）。2019年1月6日，吴学珍再次阜南县人民医院住院治疗，诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血、头皮挫伤、左侧眶骨骨折（内壁侧）、创伤性失明、腰椎骨折（横突、棘突），于2019年1月15日出院，开支医疗费4563.5元（票据1张）。2019年5月8日，吴学珍到阜阳市人民医院检查，开支医疗费117元（票据1张）；2019年5月8日，吴学珍到阜南县人民医院检查，开支医疗费601元（票据1张）2019年4月8日，吴学珍申请对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及护理依赖程度进行鉴定，经法院委托南京东南司法鉴定中心进行鉴定。南京东南司法鉴定中心于2019年8月26日出具东南司鉴中心［2019］临鉴字第1346号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1.被鉴定人吴学珍双眼盲目5级相当于二级伤残（本次交通事故在该伤残后果中的参与程度无法准确评估）；2.被鉴定人吴学珍四处以上横突、棘突骨折，影响功能构成十级伤残；3.建议被鉴定人吴学珍的误工期限、护理期限均以受伤之日起至定残前一日为宜，目前存在部分护理依赖，需长期护理；营养期限共计以90日为宜。支出鉴定费4200元（票据1张）。 一审法院另查明：事故发生时，王美璐系皖Ｋ×××××号重型特殊结构货车的驾驶员，持Ｂ2驾驶证。皖Ｋ×××××号重型特殊结构货车的车主系骆广跃，该车在中国人保阜阳公司投保有交强险及商业三者险（限额100万元、不计免赔），事故发生在保险期限内。保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿另一伤者刘辉5405元，伤残赔偿限额内赔偿刘辉1870元。骆广跃已赔付吴学珍1万元。 一审法院再查明：吴学珍系安徽省农村户口，吴学珍的护理人系安徽省农村户口。吴学珍与其儿子刘学孝（1969年8月21日出生）、孙女刘婷婷（2004年10月14日出生）共同生活，刘学孝系二级肢体残疾，吴学珍系监护人。误工费、护理费的赔偿标准，参照安徽省2018年度农林牧渔业在岗职工年平均工资41274元，即每天113元（41274元÷365天）计算。残疾赔偿金的标准，参照2018年度安徽省农村居民人均纯收入13996元执行。生活费的计算标准参照2018年度安徽省农村居民人均生活消费支出12748元计算。住院伙食补助费，参照阜阳市公务员出差伙食补助每人每天50元计算。 一审法院认为，双方当事人对本案事实责任认定无异议，予以认定。吴学珍因事故造成的合理损失，由中国人保阜阳公司在交强险限额内先行赔偿，由于王美璐负事故全部责任，超出交强险限额的损失由王美璐、骆广跃承担，中国人保阜阳公司应当在保险责任范围内对吴学珍的合理损失承担先行赔付责任。保险公司辩称吴学珍治疗过程中使用了非医保用药，应扣除10%的比例，因该公司未申请鉴定该项目，不予采信。保险公司辩称，伤残赔偿金因鉴定报告无法确定受伤后果与本次事故的参与度，该部分不应支持。吴学珍事故发生前双眼具体视力情况不能确定，经鉴定，本次交通事故在该伤残后果中的参与程度无法准确评估，虽然吴学珍个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，吴学珍不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响自负相应责任，故中国人保阜阳公司应承担吴学珍伤残赔偿金的赔偿责任。对吴学珍的各项损失，依据案件事实，结合相关法律规定认定如下：1.吴学珍医疗费28663.97元；2.吴学珍要求误工费27685元，吴学珍已年满78周岁，未提供证据证明其具有劳动能力，吴学珍存在部分护理依赖，劳动能力受限，故不予支持；3.吴学珍的护理费，参照安徽省2018年度农林牧渔业在岗职工年平均工资，结合鉴定意见，吴学珍存在部分护理依赖，需长期护理，暂支持5年，护理费为233910元[113元/天×245天+113元/天×365天×5年]；4.根据吴学珍伤情并参照鉴定意见，酌情确定吴学珍的营养费为2700元；5.住院伙食补助费1250元（50元×25天）；6.吴学珍因伤构成二级伤残、十级伤残，且吴学珍已年满78周岁，残疾赔偿金为63681.8元（13996元×5年×91%）；7.吴学珍因伤构成伤残，给吴学珍的精神带来了一定的痛苦，根据吴学珍的伤情，结合当地的生活水平，酌情确定中国人保阜阳公司赔偿吴学珍精神抚慰金6万元；8.吴学珍要求赔偿交通住宿费4000元，结合吴学珍实际就医的路程，酌情确定2000元；9.吴学珍要求被扶养人生活费75404.42元，因吴学珍已年满78周岁，未提供证据证明其具有劳动能力，不予支持；10.鉴定费4200元，系合理损失，应当赔偿。保险公司已经在交强险范围内赔偿另一伤者刘辉损失，为另一伤者刘婷婷在交强险范围内医疗费用预留2000元。保险公司应当在交强险范围内的医疗费用限额赔偿吴学珍医疗费用2595元，在交强险限额内赔偿吴学珍伤残类损失为108130元。保险公司在商业险限额内赔偿吴学珍281480.77元。鉴定费4200元，由王美璐、骆广跃承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定判决：一、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿吴学珍各项损失110725元（待履行时骆广跃垫付的1万元，返还骆广跃）；二、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任保险限额内赔偿吴学珍各项损失281480.77元；三、王美璐、骆广跃于判决生效之日起十日内赔偿吴学珍鉴定费4200元；四、驳回吴学珍其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4785元，由吴学珍负担1169元，王美璐、骆广跃负担3616元。 二审中，当事人未提交新证据。 本院另查明，吴学珍受伤之日起至定残前一日的护理天数为247天。 本院对一审法院查明的其他事实予以确认。 本院认为，南京东南司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》中明确吴学珍存在部分护理依赖，一审法院对吴学珍定残之后的护理费按照完全护理依赖的标准计算不当，本院根据吴学珍的伤残程度及伤残部位酌定其定残后的护理费按照40%的标准计算，故吴学珍的护理费应为：110401元[113元/天×247天+113元/天×365天×5年×40%]。吴学珍自身体质原因并非是导致其伤残程度的主观过错，一审法院判决支持伤残等级对应的赔偿金正确，故本院对中国人保阜阳公司的该项上诉理由不予支持。吴学珍因伤构成两处伤残，一处二级、一处十级，一审法院根据其伤残程度，酌情确定精神损害抚慰金数额，属自由裁量范围，不违反法律规定，本院不予变更。 综上，中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司的部分上诉请求成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）、（二）项的规定，判决如下： 一、维持安徽省阜南县人民法院（2019）皖1225民初4289号民事判决第一项、第三项； 二、变更安徽省阜南县人民法院（2019）皖1225民初4289号民事判决第二项为：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司于判决生效之日起十日内在第三者责任保险责任限额内赔偿吴学珍157971.77元。 三、驳回吴学珍其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费减半收取4785元，由吴学珍负担2085元，由王美璐、骆广跃负担2700元；二审案件受理费4224元，由中国人民财产保险股份有限公司阜阳市分公司负担1454元，由吴学珍负担2770元。 本判决为终审判决。 审判员  叶茂林 审判员  崔 磊 审判员  邵静怡 二〇二〇年四月二十四日 法官助理黄发全 书记员宋振华 附：本判决适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。