吉林省长春市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）吉01民终5054号上诉人（原审原告）：王洪艳，女，汉族，1961年7月13日生，住吉林省榆树市恩育乡西关村西关屯2组。上诉人（原审原告）：范会会，女，汉族，1992年1月1日生，住吉林省舒兰市水曲柳镇莝草村五社。上诉人（原审原告）：尤洪儒，男，汉族，1963年9月2日生，住吉林省榆树市恩育乡西关村西关屯2组。上诉人（原审原告）：尤优然，女，汉族，2014年10月26日生，住吉林省榆树市恩育乡西关村西关屯2组。四上诉人共同委托诉讼代理人：韩伟，吉林泉商律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：吉林大学中日联谊医院，住所地：吉林省长春市自由大路148号。法定代表人：崔树森，院长。委托诉讼代理人：赵超，吉林衡丰律师事务所律师。委托诉讼代理人：尹立全，男，系该单位副主任医师。上诉人尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然因与被上诉人吉林大学中日联谊医院（以下简称联谊医院）医疗损害责任纠纷长春经济技术开发区人民法院（2019）吉0191民初22号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然上诉请求：1、撤销（2019）吉0191民初22号民事判决书；2、依法改判，支持联谊医院承担尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然医疗费7,759.42元、伙食补助费400元、护理费560.48元、交通费200元、死亡赔偿金566,380元、丧葬费30,725.5元、住宿费500元、被扶养人生活费140,357元、鉴定费22,100元、律师代理费47,205.17元，以上合计816,187.57元60％的赔偿责任，即赔偿尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然489,712.542元；3、依法改判，联谊医院承担尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然精神损害抚慰金50,000元；4、一审、二审诉讼费由联谊医院承担。事实和理由：尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然认为一审法院参照吉林华远司法鉴定中心两份鉴定意见书作出酌定吉林大学中日联谊医院应对尤泽华的死亡后果承担30％的赔偿责任的判决是错误的，尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然主张吉林大学中日联谊医院应对尤泽华的死亡后果承担主要责任即60％的赔偿责任。理由如下：一、吉林大学中日联谊医院出现漏诊漏治、误诊误治，院方没有在入院时及时对患者进行CT检查等审慎诊疗行为，做CT时医生由于疏忽又没有及时发现蜘网膜下腔出血，抢救不及时，延误了最佳治疗时间，是导致患者死亡的主要原因、直接原因、直接因果关系，院方对尤泽华死亡的医疗过错程度，应当承担主要责任。院方如果尽到及时相关的诊疗手段、尽到审慎诊疗义务，患者不会死亡。1）事实经过：2018年10月2日晚梁宪志组织单位员工聚餐，尤泽华饮酒过量，于2018年10月6日在长春208医院进行头部及颈椎核磁检查（MR诊断报告书1张CT影像片5张），208医院经检查诊断没有显示出现蜘网膜下腔出血。通过梁宪志找关系，于2018年10月8日8时54分在吉大中日联谊医院住院就诊，由院方康复医学科直接收治患者。2018年10月8日院方康复医学科仅仅依据208医院诊断报告书进行辅助检查、用药。2018年10月9日尹立全主治医师查房，建议康复训练，没有进行其他相关检查治疗措施，家属开始质疑院方康复医学科无权收治患者。2018年10月10日于惠秋主任医师查房，查房结果是“患者生命体征平稳，康复训练顺利进行”没有进行其他相应检查治疗措施。2018年10月10日晚19点，家属发现患者口齿不清，神智模糊，院方在患者家属的要求下才对患者头部进行CT检查，值班医生告诉没事，没有进一步采取医疗措施。2018年10月11日，患者家属为办理农村合作医疗在医院办理转诊手续（新型农村合作医疗转诊证明1张），患者一直没出院。2018年10月11日尹立全主治医师查房，没有进行相关诊疗措施。2018年10月12日4：50分，尤泽华突然出现意识丧失，呼之不应，抽搐，血压脉搏测不出，经抢救无效死亡（当时院方医师通知后大概半个小时才到，抢救不及时）。院方3份CT医学影像报告单审核日期都是2018年10月12日，报告形成时间在尤泽华死亡之后，事后报告显示蜘网膜下腔出血。2018年10月12日NHCT201810100032号尤泽华头部CT片显示：右侧大脑半球、右侧额叶、肝骶体可见片状略低密度影，右侧颗部及双侧顶枕部脑沟内见线状高密度影，不除外蜘网膜下腔出血，但院方未能及时发现蜘网膜下腔出血。2018年11月6日，经家属和院方共同委托吉林瑞光司法鉴定中心对尤泽华死亡原因进行尸检，尸检结果系咖网腱下腔出血，脑疝III度，脑水肿，肺水肿死亡。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然认为：仔细对比3份CT医学影像报告、6张CT影3像片及医师查房记录等不难发现院方漏诊漏治、延误治疗、未及时发现蜘网膜下腔出血，未及时进行蜘网膜下腔出血的补充诊断，导致院方医师过失疏忽未来得及发现蜘网膜下腔出血尤泽华就突然死亡。并且，院方8日由康复医学科直接收治患者，院方仅仅依据208医院诊断报告书进行辅助检查、用药、康复训练（期间康复训练有可能加速患者脑补出血情况），没有进行实质相应检查治疗行为，严重不负责任，10日晚19点院方在家属的要求下才对患者头部进行CT检查，又严重疏忽，未能及时发现蜘网膜下腔出血，整个过程院方一直延误治疗，漏诊漏治，缺乏相应治疗措施，缺乏审慎的注意义务，最终导致尤泽华死亡具有主要因果关系、直接因果关系，院方对尤泽华死亡的医疗过错程度应当承担主要责任。二、尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然对吉林华远司法鉴定中心做出两份鉴定意见书不予认可，认为不具有客观性、公正性，明显依据不足，不能作为认定案件事实的依据。一审法院以此酌定医院应对尤泽华的死亡后果承担30％的赔偿责任的判决尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然不服，认为一审法院判决缺乏说理。（1）医疗过错参与度，并非我国侵权责任法及相关司法解释对人身损害赔偿责任的认定标准。侵权责任法、2017年司法解释明确规范了医疗损害司法鉴定的尺度和界限。根据2017年12月4日《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十一条规定“委托鉴定书，应当有明确的鉴定事项和鉴定要求。鉴定人应当按照委托鉴定的事项和要求进行鉴定。下列专门性问题可以作为申请医疗损害鉴定的事项：（一）实施诊疗行为有无过错；（二）诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小；（三）医疗机构是否尽到了说明义务、取得患者或者患者近亲属书面同意的义务；（四）医疗产品是否有缺陷、该缺陷与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力的大小；（五）患者损伤残疾程度；（六）患者的护理期、休息期、营养期：（七）其他专门性问题。”该条未规定医疗过错参与度可以作为申请医疗损害鉴定的事项，尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然对吉林华远司法鉴定中心出具的“吉林大学中日联谊医院的医疗过错参与度为次要责任”鉴定意见不认可，认为缺乏客观性、公正性、合理性，缺乏法律依据，华远出具过错参与度的鉴定意见也仅仅是一项证据，又具有较强的主观性。（2）尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然主张吉林华远司法鉴定中心出具的鉴定意见未按照2017年12月4日《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条：“鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者患者损害无因果关系，表述诊疗行为或者医疗产品等造成患者损害的原因力大小。”规定处理。一审法院委托吉林华远司法鉴定中心做出两份鉴定意见书，对诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小的鉴定意见没有明确、表述模糊，对诊疗行为造成患者损害的原因力大小没有表述，缺乏公信力尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然不认可。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条二款的规定：“二人以上没有共同故意或者共同过失，但其分别实施的数个行为间接结合发生同一损害后果的，应当根据过失大小或者原因力比例各自承担相应的赔偿责任。”由此可见，对于多因一果（无意思联络的）导致死亡情形，必须考虑过失大小、原因力比例确定各自的赔偿责任（按份责任）。引起尤泽华死亡后果，酒精中毒性脑病、偏瘫，与院方医疗过错等共同作用所致结果，在208医院经检查诊断没有显示出现蜘网膜下腔出血，在医院住院期间院方一直延误治疗、未采取相应的诊疗手段，漏诊漏治，未及时发现蜘网膜下腔出血，尤泽华死亡主要由医疗过失行为造成的，其他因素起次要作用，院方医疗过错是导致尤泽华死亡的主要原因、直接原因、直接因果关系。院方如果尽到相应的诊疗手段、审慎诊疗义务，尤泽华不会死亡。综合分析院方医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者疾病状况等因素，尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然认为院方医疗过错责任程度为主要责任。（3）吉林瑞光司法鉴定中心对尤泽华死亡原因进行尸检的鉴定意见系双方共同委托、自愿、程序合法，一审法院委托吉林华远司法鉴定中心对尤泽华死亡原因重新鉴定，鉴定程序违法。综上所述，尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然认为一审法院判决明显不公，特向贵院提起上诉，恳请二审法院依法改判，支持尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然的上诉请求，还死者一个公道，给尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然一个慰藉。联谊医院辩称，1、华远司法鉴定中心程序合法，系人民法院委托，双方共同参与的鉴定，原审采信应该认定，不违法。2、原审判决事实清楚，适用法律正确，范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然的上诉无证据支持，请法院驳回，同时对范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然超过上诉期的请求以及超过原审诉求的部分没有法律依据，依法不应受理。范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然向一审法院起诉请求：1、医疗费7,759.42元，住院伙食补助费500元（100元／天×5天），护理费700.6元（140.12元／天×5天），死亡赔偿金566,380元（28,319元×20年），丧葬费30,725.5元，被抚养人生活费140,357元（20,051元×14年：2人），交通费500元，住宿费2,000元，运尸费1,300元，存尸费610元，火化炉费720元，骨灰袋费20元，以上各项损失费用合计751,574.52元，联谊医院应承担过错的主要责任，故请求法院判令联谊医院向尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然按751,574.52元的80％比例承担赔偿责任，即601,259.616元；2、判令尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然的精神损害抚慰金50,000元、鉴定费23,100元由联谊医院赔偿；3、本案诉讼费、律师代理费由联谊医院承担。一审法院认定事实：2018年10月8日，死者尤泽华入联谊医院康复医学科治疗，入院诊断为酒精中毒性脑病，偏瘫。2018年10月12日尤泽华死亡。死者尤泽华住院4天，共花费住院费7,759.42元。诉前，医患双方共同委托吉林瑞光司法鉴定中心作出吉瑞司鉴中心［2018］法病鉴字第1001号法医病理司法鉴定意见书，鉴定意见为：尤泽华系蛛网膜下腔出血，脑疝Ⅲ度，脑水肿，肺水肿死亡。范会会单方委托吉林瑞光司法鉴定中心作出吉瑞司鉴中心［2018］法临文审鉴字第1122号法医临床文证审查司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、吉林大学中日联谊医院对被鉴定人尤泽华的医疗行为存在医疗过错；2、医方的医疗行为过错与尤泽华死亡存在因果关系；3、医方应承担过错的主要责任。以上两次鉴定发生鉴定费用合计23,100元，经与鉴定机构沟通，过错参与度鉴定费用为1,000元。期间发生殡仪馆存尸费610元、火化炉费720元、骨灰袋费20元。本次诉讼支出律师费47,205.17元。诉讼中，经原审法院委托，吉林华远司法鉴定中心分别作出吉华远司鉴中心［2019］病鉴字第2号、吉华远司鉴中心［2019］临鉴字第104号司法鉴定意见书，结论为：被鉴定人尤泽华的直接死因为蛛网膜下腔出血，脑疝Ⅲ度，脑水肿导致的呼吸循环衰竭，尤泽华的根本死因为急性酒精中毒。1、联谊医院对尤泽华的医疗行为存在医疗过错；2、联谊医院的医疗过错与尤泽华最终因蛛网膜下腔出血并发脑疝经抢救无效死亡存在部分因果关系；3、联谊医院的医疗过错参与度为次要责任。死者尤泽华（22018219880903721X）与范会会于2012年8月17日在舒兰市民政局登记结婚，于2014年10月26日育有一女尤优然。尤洪儒系尤泽华的父亲，王洪艳系尤泽华的母亲。尤泽华去世前在榆树市培英街道办事处曙光社区的东郡府B区2单元702室居住。以上事实有：病历、住院发票、榆树市殡葬收费专用票据（存尸费）、火化炉票据、骨灰袋费收款收据、商品房买卖合同、社区证明、［2018］法病鉴字第1001号法医病理司法鉴定意见书、［2018］法临文审鉴字第1122号法医临床文证审查司法鉴定意见书、吉华远司鉴中心［2019］病鉴字第2号司法鉴定意见书、吉华远司鉴中心［2019］临鉴字第104号司法鉴定意见书、户口本、结婚证、出生证明、庭审笔录及双方当事人当庭陈述在卷为凭，足资证实。一审法院认为，一、公民的生命健康权受法律保护，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。”之规定，院方在尤泽华入院后，未能完善相关方面检查及给予相应治疗，其诊疗行为存在过错。参照吉林华远司法鉴定中心法医临床鉴定司法鉴定意见书（吉华远司鉴［2019］病鉴字第2号、吉华远司鉴［2019］临鉴字第104号），结合本案实际情况，原审法院酌定联谊医院应对尤泽华的死亡后果承担30％的赔偿责任。二、关于本案赔偿项目及赔偿数额1、关于医疗费。尤泽华为治疗酒精中毒性脑病、偏瘫而在联谊医院住院治疗，双方之间存在医疗服务合同关系。联谊医院在提供服务过程中，未正常履行合同义务，已构成严重违约，同时造成侵权行为后果，已构成加害给付，故尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然代为支付的7,759.42元医疗费应认定为实际损失，该费用应由联谊医院赔偿2,327.83元（7,759.42元×30％）。2、关于伙食补助费。尤泽华先后在联谊医院康复医疗科住院4天，此期间产生的住院伙食补助费，与联谊医院的侵权行为具有关联性，应由联谊医院赔偿。按照我省现行的补助费标准，该项住院伙食补助费数额为100元／天×4天=400元，该费用应由联谊医院赔偿120元（400元×30％）。3、关于护理费。如前所述，对尤泽华的护理期限亦应确认为4天。参照本年度我省“居民服务、维修和其他服务业”职工平均工资标准（140.12元／日），尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然的护理费损失为140.12元／日×4日=560.48元，该费用应由联谊医院赔偿168.14元（560.48元×30％）。4、关于交通费。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然为完成司法鉴定等活动乘用交通工具并支出交通费实属必然，根据本案实际情况，原审法院酌定交通费为200元。该项费用应由联谊医院赔偿60元（200元×30％）。5、关于尸体存放及运输费。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然支出的尸体存放费610元属于实际经济损失，联谊医院亦负赔偿义务。该项费用应由联谊医院赔偿183元（610元×30％）。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然诉请的尸体运输费1,300元，未提供任何证据予以证明，故原审法院不予支持。6、关于死亡赔偿金。尤泽华生前在榆树市培英街道曙光社区生活一年以上，故其死亡赔偿金应按照城镇居民标准计算。参照我省2018年度城镇居民人均可支配收入水平（28,319元），尤泽华的死亡赔偿金数额应为28,319元／年×20年=566,380元，该费用应由联谊医院赔偿169,914元（566,380元×30％）。7、关于丧葬费。丧葬费损失参照相关司法文件的规定，应确认为30,725.50元，该费用应由联谊医院赔偿9,217.65元（30,725.50元×30％）。8、关于火化炉费、骨灰袋费。因该两项费用均系丧葬费用支出，故不再另行保护。9、关于住宿费。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然系榆树市居民，为完成鉴定、参与庭审等到长春市，发生住宿费用实属必然，根据本案实际情况，原审法院酌定住宿费为500元。该费用应当由联谊医院赔偿150元（500元×30％）。10、关于被抚养人生活费。尤泽华生前在榆树市培英街道曙光社区生活一年以上，故被抚养人生活费应按照城镇居民标准计算。其与范会会婚生女尤优然于2014年10月26日出生，尤泽华于2018年10月12日死亡，事发时尤优然已年满3周岁，故尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然主张的被抚养人生活费140,357元未超出法律规定的范围，原审法院予以支持。该费用应当由联谊医院赔偿42,107.10元（140,357元×30％）。11、关于鉴定费的问题。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然支出的鉴定费合计23,100元并非侵权行为直接造成，但由于该项费用系尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然以追偿侵权债务为目的而作出的支出，与侵权人的侵权行为存在法律上的联系，然因尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然单方委托的鉴定意见书中关于责任比例的划分与原审法院委托的鉴定意见书不一致，故应扣除该部分鉴定费用1,000元，应当由联谊医院赔偿6,630元（22,100元×30％）。12、关于律师代理费问题。尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然支出律师代理费47,205.17元并非侵权行为直接造成，但由于该项费用系尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然以追偿侵权债务为目的而作出的支出，与侵权人的侵权行为存在法律上的联系，然结合本案中院方责任比例，参照吉林省律师收费标准，原审法院酌定保护律师费15,000元。该部分费用应由联谊医院负担。13、关于精神损害抚慰金问题。根据责任比例、实际损害后果、本地实际生活水平及赔偿义务人的经济承受能力，原审法院酌定尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然的精神损害抚慰金为30,000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，一审判决如下：一、被告吉林大学中日联谊医院于判决生效后十日内给付原告范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然的医疗费2,327.83元、住院伙食补助费120元，护理费168.14元、交通费60元、尸体存放费183元、住宿费150元、死亡赔偿金169,914元、丧葬费9,217.65元、被抚养人生活费42,107.10元、代理费15,000元、鉴定费6,630元、精神损害抚慰金30,000元，以上各项损失金额合计275,877.72元；二、驳回原告范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然的其他诉讼请求。如果未按一审判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取为5,272元（原告范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然已垫付），由被告吉林大学中日联谊医院负担2,719元，由原告范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然负担2,553元。二审时，双方当事人均未提交新证据。联谊医院2018年10月10日ZYMR201810100027号MRI片示：右侧大脑半球、右侧额叶、胼胝体膝部、压部可见大片长T1长T2信号影，右侧大脑半球、右侧额叶、胼胝体膝部、压部水肿性改变。未见尤泽华有蛛网膜下腔出血等相关指征。联谊医院2018年10月12日NHCT201810100032号尤泽华头部CT片示：右侧大脑半球、右侧额叶、胼胝体可见片状略低密度影，右侧颞部及双侧顶枕部脑沟内见线状高密度影，不除外蛛网膜下腔出血。其他经本院查明的事实与一审认定的事实一致，本院对一审认定的事实予以确认。本院认为，范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然主张华远鉴定意见中将医疗过错参与度作为申请医疗损害鉴定的事项，不符合相关的法律规定。医疗过错参与度系诊疗行为与损害后果之间原因力的大小的表述，华远司法鉴定中心根据申请事项进而作出相应的鉴定意见，符合《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》的规定。范会会、尤洪儒、王洪艳、尤优然主张联谊医院延误诊疗的行为系尤泽华死亡的主要原因，华远司法鉴定中心所出具的鉴定意见不具有客观性、公正性，明显依据不足。在医疗损害责任纠纷中，医疗机构的诊疗行为是否存在过错，是认定医疗机构是否应当承担侵权责任及责任程度的关键事实。由于该事实的认定涉及医疗专业领域的专门性问题，因此，一审法院根据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十六条的规定，经双方当事人抽签选择，由一审法院委托具有司法鉴定资质的吉林华远司法鉴定中心进行相应的医疗过错鉴定符合法律规定。吉林华远司法鉴定中心出具的吉华远司鉴［2019］病鉴字第2号、吉华远司鉴［2019］临鉴字第104号鉴定意见认为联谊医院的医疗过错参与度为次要责任。且鉴定人在一审庭审时也对鉴定依据予以专业性的说明。本院结合一审时双方当事人所提交的证据，能够认定联谊医院对尤泽华住院治疗期间病情变化观察不够细致，未及时进行蛛网膜下腔出血的补充诊断，且在尤泽华发生蛛网膜下腔出血时抢救措施不到位，联谊医院存在过错。但尤泽华在入住联谊医院诊断为酒精中毒性脑病、偏瘫，且解放军208医院行头部及颈椎核磁检查结果为双侧脑内异常信号，考虑细胞病毒性水肿…。尸检确认尤泽华死亡为蛛网膜下腔出血，脑疝Ⅲ度，肺水肿而死亡，且酒精中毒性脑病会引发蛛网膜下腔出血等情况发生，故尤泽华自身疾病系其死亡的主要原因。故吉林华远司法鉴定中心的鉴定意见认为联谊医院的医疗过错参与度为次要责任，该鉴定依据切实充分、符合医理。一审结合本案双方当事人的陈述及所提交的证据，结合鉴定意见判定联谊医院承担次要责任，并无不妥之处。经审查，一审法院按照上述责任划分30%责任比例计算医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、死亡赔偿金、丧葬费、住宿费、被抚养费人生活费、鉴定费、律师代理费并无不当。关于精神损害抚慰金一事。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平”。故一审法院结合本案侵害的手段、场合、行为方式、侵权人的过错程度、侵权人承担责任的经济能力等因素，酌定保护精神损害抚慰金30000元并无不妥之处，应予以维持。综上所述，尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5258元，由尤洪儒、范会会、王洪艳、尤优然负担。本判决为终审判决。审判长 宫 平审判员 陈大为审判员 董惟祎二〇二〇年四月二十一日书记员 邱 丹