湖南省平江县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0626民初565号 原告：黄芳芳，女，1989年12月21日出生，汉族，住湖南省平江县。 委托诉讼代理人：黄兴，平江县弘正法律服务所法律工作者。 被告：王结根，男，1978年11月17日出生，汉族，住湖南省平江县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司，营业场所：河南省郑州市西太康路121号，统一社会信用代码：91410100968106827Y。 负责人：彭永恒，总经理。 委托诉讼代理人：张彦光，河南裕达律师事务所律师。 原告黄芳芳诉被告王结根、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称人保财险郑州市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行审理。原告黄芳芳的委托诉讼代理人黄兴、被告人保财险郑州市分公司委托诉讼代理人张彦光到庭参加诉讼，被告王结根经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 原告黄芳芳向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决被告人保财险郑州市分公司在机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内赔偿原告损失128755.2元；2、请求法院判决被告保险公司赔偿不足的部分由被告王结根承担；3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月4日17时许，被告王结根驾驶一辆牌号为豫Ａ×××××号小车从平江县加义镇献冲社区往平江县加义镇五星村方向行驶，当行驶到平江县路段处超越前方同向行驶由原告黄芳芳驾驶的两轮摩托车时发生刮碰，造成黄芳芳受伤，两车受损的交通事故。此次事故经交警部门现场勘查，认定被告王结根应承担此次事故的全部责任。事故发生后，被告王结根仅垫付了部分费用，未履行过赔偿义务。原告为维护自己的合法权益，根据相关法律规定，诉诸法院，恳请如前所请。 被告王结根未提交书面答辩意见及证据。 被告人保财险郑州市分公司辩称：1、在核实被保险人事故发生时有合法有效的驾驶证、行驶证、且不存在免赔事由的情况下，答辩人对原告的合理损失予以赔偿；2、医疗费应当扣除10%非医保用药部分；3、答辩人不承担鉴定费、诉讼费等间接损失。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换及质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方当事人存在争议的证据，本院认定如下：1、原告提交的营业执照、结婚证、租铺协议、银行流水账单。被告保险公司有异议，认为营业执照是复印件，租铺协议无法核实真实性，该组证据仅显示原告丈夫李松平为个体工商户，并不能证明原告和其丈夫共同经营，该证据和原告的病历显示的职业为农民相互矛盾，原告的误工费应按农、林、牧、渔业平均工资标准计算。本院认为，原告提交的上述证据仅能证实原告黄芳芳与李松平为夫妻关系，李松平在广东省佛山市顺德区地铺经营石膏天花店，不能达到原告黄芳芳与其丈夫李松平共同经营店铺的证明目的，本院对上述证据不予采信；2、原告提交的定损单。被告保险公司有异议，认为该定损单没有加盖保险公司公章，但被告保险公司庭后查明该定损单属实。本院认为，该定损单虽未经被告保险公司盖章确认，但在保险公司内部系统可以查到相关信息，被告保险公司对其真实性无异议，本院予以采信。 根据当事人的陈述和经审查确认的证据，对当事人无异议的交警部门出具道路交通事故认定书中认定发生交通事故的经过及交警部门的责任划分，被告王结根持准驾车型为Ｃ1驾驶证，其是豫Ａ×××××号小型越野客车所有权人，该车辆在被告人保财险郑州市分公司处投保交强险和100万元限额商业三者险、不计免赔特约险，且事故发生在保险期间内的事实，本院予以确认。对当事人存在争议的事实，本院认定如下：原告黄芳芳受伤后被送往平江县第一人民医院住院治疗23天，住院期间前往浏阳市骨伤科医院门诊治疗，共计花费医疗费11837.2元。2020年1月14日，原告黄芳芳经岳阳市汉昌司法鉴定所对其伤情进行鉴定为：黄芳芳右耻上、下支骨折，右侧骶骨骨折，皮肤裂伤，头皮血肿，其伤残等级属十级伤残；其误工期为120天，护理期为30天，营养期为30天，后期治疗费3000元，或以实际发生费用计算。原告发生鉴定费2200元。原告定残时年满30周岁，系农村居民。 另查明：被告王结根驾驶的事故车辆保险责任限额分别为：交强险责任限额中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元；商业三者险责任限额为1000000元。庭审中被告保险公司要求对原告进入商业三者险的医疗费用按10%的比例核减非医保用药。被告王结根在事故发生后向原告垫付费用15000元。 根据湖南省统计局公布的统计年报，2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年，2018年度居民服务业平均收入61227元/年，农、林、牧、渔业平均收入44693元/年。 原告黄芳芳因交通事故受伤造成的损失经庭审核实为：医疗费14837.2元（含后段医疗费3000元），住院伙食补助费60元/天×23天=1380元、营养费900元、护理费61227元/年÷365天×30天=5032元、误工费44693元/年÷365天×100天=12245元、交通费1200元、残疾赔偿金39842元/年×20年×10%=79684元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2200元、摩托车修理费1000元。其中属于交强险死亡伤残赔偿限额内的费用103161元，属医疗费用赔偿限额内的费用17117.2元，属财产损失赔偿限额内的费用1000元和不计入交强险责任限额内的鉴定费2200元。 本院认为：本案争议的焦点主要有：一是民事责任如何分担；二是原告的损失应当如何审核计算；三是被告保险公司如何在保险责任限额内承担保险责任。 关于焦点一，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”本案系机动车之间发生的事故，经公安交警部门到场勘查，认定被告王结根负事故全部责任，原告黄芳芳无责任，并无不当，且双方当事人对交警部门的责任划分均无异议，本院对交警部门的交通事故认定书予以采信。基于此，本院认定由被告王结根承担本案全部民事责任。 关于焦点二，原告的损失应当按照现行法律规定进行审核计算。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”。同时，参照湖南省统计局公布的2018年和2019年度湖南省国民经济和社会发展统计公报提供的数据。原告主张的医疗费，原告前段医疗费有正式票据证实已实际发生，其后段医疗费由鉴定机构确定为3000元，系其后段康复所需发生的费用，原告在农村卫生室发生该费用，应予支持。原告主张的住院伙食补助费，应以60元/天标准按原告实际住院23天计算。原告主张的营养费，有医疗机构加强营养医嘱及鉴定机构确定的营养期支持，本院酌情认定为900元。原告主张的护理费，应以2018年度居民服务业61227元/年标准，按鉴定结论确定的护理期30天计算。原告主张的误工费，其提交的证据不足以证明原告与其丈夫共同经营石膏天花店，原告主张按批发和零售业标准计算误工费，证据不足，本院不予支持，原告系农村居民，事故发生时年满30周岁，本院以2018年度农、林、牧、渔业平均收入44693元/年标准计算，原告主张误工期按事故发生之日起至定残日前一天计算为100天，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的交通费，虽然原告未提交交通费票据，但鉴于原告住院及门诊治疗确有一定的交通费发生，本院酌情支持1200元。原告主张的残疾赔偿金，原告定残时年满30周岁，原告受伤构成一处十级伤残，残疾赔偿系数为10%，其主张残疾赔偿金以2019年度城镇居民人均可支配收入39842元/年标准计算20年，乘以10%的残疾赔偿系数，符合法律规定，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金，其因交通事故造成一处十级伤残，本院根据当地的生活水平及当事人的过错程度，酌情认定为5000元。原告主张的摩托车修理费，被告保险公司对定损单真实性无异议，鉴于该损失确实存在，本院酌情支持1000元。原告主张的鉴定费，系原告确定其损失必然支出的合理费用，已实际发生，应予支持。 关于焦点三，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项之规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本案被告王结根驾驶的事故车辆已在被告人保财险郑州市分公司投保了交强险，故原告因交通事故造成的损失应先由被告保险公司在交强险责任限额内赔偿。本案原告黄芳芳损失中属于死亡伤残赔偿限额内的费用103161元，未超过交强险的该项限额，应由被告人保财险郑州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告黄芳芳103161元。原告损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用17117.2元，已超过该项限额10000元，应由被告保险公司赔偿原告10000元。原告损失中属交强险财产损失赔偿限额内的费用1000元，未超过该项限额2000元，应由被告保险公司赔偿原告1000元。因此，被告人保财险郑州市分公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告黄芳芳因交通事故造成的损失103161元+10000元+1000元=114161元。原告超出交强险责任限额的损失17117.2元-10000元=7117.2元，加上不计入交强险的鉴定费2200元，共计9317.2元，因被告王结根承担本次事故的全部责任，故应由被告王结根赔偿原告黄芳芳因交通事故造成的损失9317.2元。由于被告王结根所有的事故车辆在被告人保财险郑州市分公司投保了商业三者险、不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，且原告损失中应由被告王结根赔偿部分，未超过该商业三者险责任限额1000000元，故应由被告人保财险郑州市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄芳芳。被告保险公司要求对原告进入商业三者险的医疗费用按10%的比例核减非医保用药，本院认为，根据被告王结根与被告保险公司签订的商业保险合同约定，被告保险公司可以对原告进入商业三者险的医疗费用核减一定比例的非医保用药，鉴于被告王结根对其诉讼权利的放弃，被告保险公司主张10%的比例，在岳阳地区司法实践惯例范围内，本院予以支持被告保险公司此项主张，被告保险公司可根据商业保险合同约定，核减非医保用药（14837.2元-10000元）×10%=483.72元。因此，被告人保财险郑州市分公司应在商业三者险责任限额内赔偿原告损失9317.2元-483.72元=8833.48元。被告王结根在被告保险公司赔偿后还应赔偿原告483.72元，被告王结根向原告黄芳芳垫付的15000元进行抵减后，还应由原告黄芳芳返还被告王结根垫付款14516.28元。鉴于原告应返还被告王结根的垫付款，均应由被告保险公司支付，故原告应返还被告王结根的垫付款，可以由被告保险公司支付给被告王结根。对于被告保险公司提出不赔偿鉴定费的抗辩意见，由于该费用系原告确定损失所必然发生的合理费用，且被告保险公司未举证证明该商业保险合同约定不赔偿此项费用，故对被告保险公司此项抗辩意见不予采纳。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下： 一、由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告黄芳芳因交通事故造成的损失114161元； 二、由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额内赔偿原告黄芳芳因交通事故造成的损失8833.48元； 三、由被告王结根赔偿原告黄芳芳因交通事故造成的损失483.72元，其向原告垫付的15000元进行抵减后，由原告黄芳芳返还被告王结根垫付款14516.28元； 四、驳回原告黄芳芳的其他诉讼请求。 以上给付内容，由被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司分别给付原告黄芳芳履行款109915.7元（含被告王结根应负诉讼费1437.5元），王结根垫付款13078.78元，限赔偿义务人在本判决生效后十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费2875元，减半收取1437.5元，由被告王结根负担。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  涂重阳 二〇二〇年四月九日 法官助理李春燕 书记员李琳琳