河北省临城县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀0522民初85号 原告：饶晓磊，男，1984年4月1日出生，汉族，货车司机，现住河北省邢台市临城县。 委托诉讼代理人：高绍士，河北晓阳合众律师事务所律师。 被告：饶新学，男，1979年12月27日出生，汉族，货车司机，住河北省邢台市临城县。 被告：邢台瑞盛货物运输有限公司，住所地河北省邢台市桥东区郭守敬大道界家屯村北。 法定代表人：张芬良，公司经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司，住所地河南省周口市中州路69号。 负责人：姚勇，公司经理。 委托诉讼代理人：贾艳飞，河北天宏律师事务所律师。 委托诉讼代理人：孟宏伟，河北天宏律师事务所律师。 原告饶晓磊与被告饶新学、邢台瑞盛货物运输有限公司（以下简称瑞盛公司）、中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司（以下简称人保周口分公司）保险纠纷一案，本院于2020年2月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告饶晓磊委托诉讼代理人高绍士、被告饶新学、被告人保周口分公司委托诉讼代理人孟宏伟到庭参加诉讼，被告瑞盛公司经本院传票合法传唤，拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告饶晓磊向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失281480元；2、本案诉讼费等一切费用由被告承担。事实和理由：原告受雇于被告饶新学和被告瑞盛公司，为其驾驶冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××号车。被告饶新学是冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××号车实际所有人，其以被告瑞盛公司的名义，在被告人保周口分公司投保了雇主责任险，保险限额为人身伤亡责任限额500000元、医疗责任限额50000元，保险期间2018年9月18日至2019年9月17日。2019年6月9日，被告饶新学驾驶冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××号车（车上载原告），行驶至（昆京方向）Ｋ23＋20Ｍ处时，因未与前方同车道内行驶的由韩会书驾驶的冀Ａ×××××-冀Ａ×××××号车发生交通事故，造成车辆损坏，原告受伤。经交警认定，被告饶新学承担事故的全部责任。原告受伤后，被紧急送往医院治疗，被诊断为脾破裂，产生医疗费4万余元后，因无力承担高额的医疗费，被迫回家接受保守治疗。后来，经司法鉴定中心鉴定，原告构成八级伤残。原告伤情稳定后，与被告协商赔偿问题，被告饶新学协调韩会书驾驶的冀Ａ×××××-冀Ａ×××××号车承保交强险的保险公司鼎和财产保险股份有限公司河北分公司在交强险无责限额内赔偿原告12000元。除此之外，原告未得到任何赔偿。原告当庭增加诉讼请求要求被告赔偿416760.84元，其中医疗费25616.84元，误工费21968元，护理费6750元，住院伙食补助500元，营养费3750元，交通费2000元，残疾赔偿金214428元，被扶养人生活费父亲饶振青、母亲张志香、儿子饶子洋、女儿饶婧晗按照城镇计算为140898元，鉴定费1600元，精神抚慰金15000元，扣除对方车辆所入保险公司交强险已赔付的12000元，被告应赔偿原告416760.84元。原告为证明自己的主张提供如下证据：柏乡县环达运输有限公司营业执照、冀Ｅ×××××车行驶证、柏乡县环达运输有限公司证明、雇主责任险保险单、瑞盛公司营业执照，证明被告饶新学是冀Ｅ×××××车实际车主，该车发动机号为3618Ｄ017013，饶新学以瑞盛公司名义在被告人保周口分公司投保了雇主责任险，保险期间2018年9月18日到2019年9月17日；饶晓磊的驾驶证、资格证、身份证，证明原告饶晓磊是交通运输从业人员；被告饶新学的驾驶证、资格证，证明被告饶新学具备合法驾驶资格,被告保险公司无免责事由；交通事故认定书，证明本案保险事故发生的时间地点；原告饶晓磊的住院发票、诊断证明、病历，证明原告住院治疗情况；原告与临城县居民吴京胜签订的租房合同一份，吴京胜的身份证复印件一份、城里村村委会出具的证明一份，证明原告自2017年以来一直租住在临城县，结合原告资格证、驾驶证，在计算原告残疾赔偿金时应该按照城镇标准计算；原告的户口本复印件一份，其父亲、母亲、儿子、女儿的户口本一份以及南程村村委会证明一份，证明原告父亲饶振青1960年2月份出生，已年满60周岁，母亲张志香为1962年出生，已年满55周岁，其儿子饶子洋2008年出生，女儿饶婧晗2011年出生，村委会证明原告的父母共有两个子女，所以被抚养人生活费直接计算20年；原告的结婚证一份，其妻子所在单位的营业执照、扣发工资证明以及事故发生前三个月的工资表复印件，证明原告妻子在临城县欣丰潜水泵厂上班，月工资为4500元；司法鉴定意见书、鉴定费发票1600元，证明原告构成八级伤残，误工期为105天，护理期45天，营养期75天。 被告瑞盛公司未到庭参加诉讼，也未提交证据。 被告饶新学辩称，对原告诉状所述事实和诉讼请求均无意见。饶新学未提交证据。 被告人保周口分公司辩称，瑞盛公司在人保周口分公司投保雇主责任险一份，人保周口分公司在核实原告诉状所称受伤事实真实的情况下对原告主张的合理合法的损失同意在保险限额内首先扣除免赔限额后按照保险条款约定进行赔偿；本案的误工费、护理费，住院伙食补助费，营养费，交通费，鉴定费，诉讼费等不属于雇主责任保险的赔偿范围，人保周口分公司不予承担；人保周口分公司认为本案应按照2019年公布的统计数据计算，而非2020年公布的统计数据。人保周口分公司提交了雇主责任保险2019版条款。 本院经审理结合原、被告举证、质证及庭审陈述，认定事实如下：被告饶新学从被告瑞盛公司购买重型半挂牵引货车（发动机号3618Ｄ017013）一部，该货车挂靠在柏乡县环达运输有限公司名下，车牌号冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××。饶晓磊受雇于饶新学和瑞盛公司，为其驾驶该货车。2019年6月9日5时52分许，饶新学驾驶冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××货车，饶晓磊也乘坐该车，当行驶至（昆京方向）Ｋ23＋20Ｍ处时，因未与前方同车道内行驶的由韩会书驾驶的冀Ａ×××××-冀Ａ×××××号车保持安全距离，发生交通事故，造成车辆损坏，饶晓磊受伤。经交警部门认定，被告饶新学承担事故的全部责任，韩会书、饶晓磊无责任。原告饶晓磊受伤后，被紧急送往医院治疗，在阳泉市第二人民医院检查后到阳泉市第一人民医院住院治疗，经诊断为腹部闭合性损伤、脾破裂，行脾切除手术。住院期间自2019年6月9日至2019年6月19日。在阳泉市第二人民医院检查治疗费用1917.82元，阳泉市第一人民医院门诊费用14.3元、住院治疗费用24116.84元。在购买该车时由饶新学出资，瑞盛公司于2018年9月17日为该车向被告人保周口分公司投保了雇主责任险，保险限额为每人人身伤亡责任限额500000元、每人医疗责任限额50000元，保险期间自2018年9月18日至2019年9月17日。对于上述当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。饶晓磊于2019年9月16日经邢台正和司法医学鉴定中心鉴定为八级伤残，确定误工期105日，护理期为45日，营养期75日。鉴定费1600元。饶晓磊租住临城县居民吴京胜房屋，临城镇城里村村委会证明2017年8月饶晓磊一直在城镇居住，其妻子何朝霞在临城欣丰潜水泵厂工作，月工资4500元，饶晓磊父亲饶振青1960年2月16日出生，母亲张志香1962年9月1日出生，儿子饶子洋2008年10月9日出生，女儿饶婧晗2011年11月27日出生。饶晓磊自认交通事故对方车辆所入保险公司交强险已赔付12000元。 人保周口分公司称饶晓磊已在其他保险公司有过报销，本案中应扣除报销过的金额。医疗费因原告在两家医院进行治疗，应提供相应的医嘱证明需要在其他医院治疗，否则对转院的费用不予认可，同时应扣减10%的非医保用药。对司法鉴定报告不予认可，认为该报告伤残等级过高，误工期、护理期、营养期过长。对房屋租赁合同和临城镇城里村村委会证明无异议，但是不足以证实在城镇生活，在计算赔偿标准时不应按城镇标准计算，对残疾赔偿金应按照农村标准计算。原告未提供其父母丧失劳动能力的相关证据，对于原告父母的抚养费计算不予认可，对于子女抚养费的计算应扣减原告配偶应当承担的部分。对饶晓磊妻子扣发工资证明以及事故发生前三个月的工资表真实性无异议，但认为不足以证实本案护理费的项目，应按照居民服务业计算。交通费因原告未提供相应的交通费票据，该费用由法庭酌情认定。对鉴定费不属于保险责任范围，不予承担。对精神抚慰金原告主张过高，由法庭酌情认定。对住院伙食补助无异议。对营养费认可住院期间的，按每天三十元计算。 人保周口分公司提供的雇主责任保险条款（1999版）规定：对被保险人根据劳动合同和中华人民共和国法律、法规，须承担的医疗费及经济赔偿责任，保险人依据本保险单的规定，在约定的赔偿限额内予以赔付。死亡、永久丧失全部/部分工作能力的，按保单所附伤残赔偿额度表规定的百分比乘以出险员工的死亡、伤残赔偿限额赔付。医疗费用：保险人赔偿包括挂号费、治疗费、手术费、床位费、检查费（以300元为限）及非自费药费部分，但不包括受伤员工的陪护费、伙食费、营养费、交通费、取暖费、空调费及安装假肢、假牙、假眼和残疾用具费用。保险人对被保险人所聘用员工个人的上述各项赔偿金额，不得超过被保险人依法或劳动合同应承担的责任，最高不超过本保险单规定的每人的各项赔偿金额。伤残赔付比例表中八级伤残赔付比例为10%。原告对雇主责任保险条款（1999版）质证意见为：被告方单方制定的格式条款，对免除其责任部分，被告应当举证证明已向投保人进行了如实告知，否则其免除责任部分不能生效，具体到本案而言，被告保险公司答辩时所称的免赔项目不能成立，并且被告所提供的保险条款在被保险人投保时是已经废止的条款，同时根据条款第四条约定对被保险人应该承担的所有法律规定的项目均应承担赔偿责任，而在其后的条款中又约定了部分项目不赔，所以应该按照保险法的规定作出有利于被保险人的解释。 本院认为，饶晓磊受雇于饶新学和瑞盛公司，饶新学是冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××货车实际车主，饶晓磊在从事劳务中受伤，雇主饶新学和瑞盛公司应对饶晓磊承担损害赔偿责任。又因瑞盛公司在被告人保周口分公司为冀Ｅ×××××-冀Ｅ×××××货车投保雇主责任险，饶晓磊从事劳务受伤发生在保险期间，人保周口分公司应在雇主责任保险责任限额内承担赔付责任，本案人保周口分公司对应赔付饶晓磊损失无异议，对赔偿项目和数额双方存有争议。在原告饶晓磊提供的雇主责任险保险单中，使用的保险条款《雇主责任险保险条款（2019版）》和免赔额、免赔率等文字描述没有使用足以引起投保人注意的提示，《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”人保周口分公司没有提供证据证明对免责条款内容向投保人履行了全面、详实的说明义务，因此雇主责任险保险条款（2019版）中涉及的免赔额、免赔率、比例赔付等免除、减轻保险人责任的条款对原告饶晓磊不发生效力。饶晓磊受伤后先在阳泉市第二人民医院所花费用多为检查费用，实际住院治疗和手术是在阳泉市第一人民医院，人保周口分公司对转院的费用不予认可的观点，本院不予支持。人保周口分公司对邢台正和司法医学鉴定中心鉴定意见有异议，没有提供反驳证据或申请重新进行司法鉴定，本院经审查邢台正和司法医学鉴定中心鉴定意见认定的饶晓磊伤残等级、误工期、护理期和营养期并无不妥之处，本院予以采信。人保周口分公司认可了饶晓磊提供的房屋租赁合同、临城镇城里村村委会证实2017年8月饶晓磊一直在城镇居住的证明和饶晓磊妻子何朝霞扣发工资证明以及事故发生前三个月的工资表，故饶晓磊在计算相关损失时按照城镇居民标准计算，护理人员饶晓磊妻子何朝霞的护理费用按照工资标准每月4500元计算。饶晓磊的伤残鉴定意见作出时饶晓磊的两名子女均未满18周岁，人保周口分公司应按照饶晓磊的伤残等级比例赔付相应的被扶养人生活费用，但应扣除饶晓磊妻子应负担的部分；饶晓磊的父母在伤残鉴定意见作出时均未满60周岁，饶晓磊要求人保周口分公司赔付其父母的被扶养人生活费的请求，本院不予支持。饶晓磊要求按照2020年城镇居民人均年可支配收入和城镇居民人均年消费支出标准计算相应损失，由于在法庭辩论终结前该标准尚未公布实施，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，原告的损失项目如下：医疗费阳泉市第二人民医院1500元、阳泉市第一人民医院24116.84元、计25616.84元（实际为26048.96元，以原告主张的数额为限）；误工费按照河北省2019年度交通运输业年平均工资76366元计算105天，为21968元；护理费按照护理期45天，护理人员何朝霞每月工资4500元计算，为6750元；住院伙食补助每天50元，住院10天，为500元；营养费按照营养期75天，每天30元计算，为2250元；交通费问题人保周口分公司同意由法院酌情认定，根据本案实际情况，酌情认定交通费1000元；残疾赔偿金按照河北省2019年度城镇居民人均年可支配收入32997元计算，32997元×20年×30%=197982元；被扶养人生活费部分，在伤残鉴定意见作出时，儿子饶子洋11周岁，女儿饶婧晗8周岁零2个月，按照河北省2019年度城镇居民人均年消费性支出22127元计算，饶子洋生活费22127元×7年×30%÷2=23233.35元，女儿饶婧晗生活费22127元×9.83年×30%÷2=32626.26元；鉴定费用1600元；精神抚慰金人保周口分公司同意由法院酌情认定，根据饶晓磊的伤残程度，本院酌定为8000元。上述饶晓磊损失共计321526.45元。扣除事故对方车辆所投保险公司已经赔偿的12000元，饶晓磊损失没有超出雇主责任保险责任限额，人保周口分公司应当赔付饶晓磊309526.45元。被告饶新学和瑞盛公司不必向饶晓磊支付赔偿费用。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告饶晓磊各项损失309526.45元； 被告饶新学、被告邢台瑞盛货物运输有限公司不再承担原告饶晓磊损失。 驳回原告饶晓磊的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3776元，原告饶晓磊负担972元，被告中国人民财产保险股份有限公司周口市分公司负担2804元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省邢台市中级人民法院。 审判员  钱利剑 二〇二〇年四月十八日 书记员  邢玲玲 ——