广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0803民初1724号原告：李群娣，女，1958年9月30日出生，汉族，住湛江市霞山区，委托诉讼代理人：刘奇，广东法博律师事务所律师。被告：廖强，男，1974年8月25日出生，汉族，住雷州市，委托诉讼代理人：廖秉静，广东承诺律师事务所律师。被告：鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地湛江市经济技术开发区乐山东路35号银隆广场A1601室。负责人：游忠汉，总经理。委托诉讼代理人：郑明军，男，该公司员工。委托诉讼代理人：张锦文，男，该公司员工。原告李群娣与被告廖强、鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称鼎和财保湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月1日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李群娣的委托诉讼代理人刘奇，被告廖强的委托诉讼代理人廖秉静，被告鼎和财保湛江公司的委托诉讼代理人郑明军、张锦文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李群娣向本院提出诉讼请求：1.判令两被告赔偿原告损失共212558.08元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年8月21日，廖强驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车在民××由东向西方向行驶，07时00分左右途经湛江市霞山人民大道与民享西四路交叉路口右转弯时，与李群娣驾驶无号牌电动车在人民大道由南向北方向行驶途经该路口时发生碰撞，造成李群娣受伤，车辆损坏的交通事故。2018年9月3日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队作出第440803120180000392号道路交通事故认定书,认定廖强对本次事故承担全部责任，李群娣无责任。事故发生后，李群娣被送往广东医科大学附属医院（以下简称附属医院）住院治疗，住院48天，产生医疗费95829.08元、住院伙食补助费4800元、营养费500元、护理费20700元、交通费1440元、车辆损失315元及评估费150元。2019年2月27日，广东中博法医临床司法鉴定所对李群娣的伤情进行鉴定，评定李群娣因交通事故致腰4-5椎间突出，构成十级伤残。据该鉴定意见，李群娣产生残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金7000元、后续治疗费10000元、鉴定费4692元，合计229558.08元，鼎和财保湛江公司垫付17000元。鼎和财保湛江公司为粤Ｇ×××××号小型轿车的承保公司，应在商业三者险范围内承担责任，不足部分由廖强赔偿。经多次协商未果，李群娣为维护自己合法权益，特向法院提起诉讼。被告廖强辩称，对原告主张的赔偿项目无异议，但对数额有异议：护理费，根据原告伤情，其不需要二人护理；医疗费，原告没有提供用药明细清单，且原告患有多种疾病，故无法明确；根据原告委托作出的鉴定意见，原告的损伤与本次交通事故的参与度为41%，原告应对其损失承担部分责任；精神损害抚慰金偏高；鉴定费，没有法律规定应由我方承担。被告鼎和财保湛江公司辩称，我司承保粤Ｇ×××××号小型轿车商业三者险，保额150万元，事故发生在保险期间内。对于原告的合理损失，应先在交强险内予以赔偿，不足部分再在商业三者险限额内赔偿。关于原告诉求的各项费用：医疗费，由于原告没有提供用药清单，无法确认其产生医疗费的合理性及必要性，原告外购药品没有相应医嘱，且是在手术后才购买，不是抢救必要的费用，我方不予认可，另外，原告患有腰椎盘突出症与本次事故没有因果关系，原告住院治疗腰椎盘突出症及糖尿病等相关费用不应由我方承担；后续治疗费，该费用是腰椎盘突出症所产生的费用，与本次事故没有因果关系，该笔费用不应由我方承担；护理费、交通费、伤残赔偿金、车辆财产损失、精神损害抚慰金及鉴定费不超过交强险赔偿范围，我方不应在商业第三者险范围内予以赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、关于诊断证明书,廖强对李群娣住院期间的护理人数申请司法鉴定，后又撤回鉴定申请，鼎和财保湛江公司虽对此诊断证明书也有异议，但未能提供相反证据予以推翻，该诊断证明书由李群娣治疗所在医院出具,本院对该诊断证明书予以认可。2、关于住院费用明细清单及长期医嘱、临时医嘱，廖强、鼎和财保湛江公司认为该组证据属于李群娣逾期举证，不同意发表质证意见，依照《最高人民法院关于适用的解释》第一百零二条规定，当事人逾期举证，并不必然产生失信的效果，对此，本院向廖强、鼎和财保湛江公司进行释明，但其仍拒绝发表质证意见，因该组证据与本案基本事实有关，且加盖附属医院印章，本院予以确认。3、关于医疗费发票、胸腰固架费发票及外购药品发票，李群娣自身虽存在其他疾病，但廖强、鼎和财保湛江公司未能提供证据证明李群娣在本案中主张的医疗费包含了医治李群娣自身疾病的费用，且不对李群娣住院期间的医疗费与本次事故的因果关系及合理性申请司法鉴定，医疗费发票加盖医疗机构印章，结合李群娣的伤情及住院情况，本院对李群娣住院期间产生医疗费89635.88元及2018年11月10日复查医疗费132.2元予以认可。根据李群娣的伤情及“佩戴支具行康复训练”的医嘱，本院对李群娣主张外购胸腰固架支付2500元予以认可。根据李群娣于2018年9月11日7时50分的临时医嘱单，本院对李群娣外购人体组织粘合剂支出的889元予以认可；根据李群娣于2018年9月12日9时、13日9时、14日9时的临时医嘱单，本院对李群娣对应当日外购人血白蛋白共支出的2310元（770元+770元+770元）予以认可；根据李群娣于2018年9月26日11时的临时医嘱单，本院对李群娣外购头孢呋辛酯片支出的78元予以认可；李群娣未能提供其需外购解热镇痛迈之灵片及牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物片的医嘱，本院对其主张外购该二项药品支付的284元（89元+195元）不予认可。4、关于粤中博司鉴所[2019]临鉴字第042号法医临床司法鉴定意见及鉴定费发票，廖强对该鉴定事项申请重新鉴定，后又撤回鉴定申请，鼎和财保湛江公司虽对该鉴定意见也有异议，但未能提供相反证据予以推翻，该鉴定意见是在交警部门湛江市区交通事故综合服务中心调解阶段根据案情需要委托有资质的机构作出，程序合法，鉴定意见合理，故本院对该司法鉴定意见及鉴定费发票予以认可。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证，确认事实如下:2018年8月21日，廖强驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车在民××由东向西方向行驶，07时00分左右途经湛江市霞山人民大道与民享西四路交叉路口右转弯时，与李群娣驾驶无号牌电动车在人民大道由南向北方向行驶途经该路口时发生碰撞，造成李群娣受伤，车辆损坏的交通事故。2018年8月29日，湛江市正量价格评估咨询有限公司评估李群娣在本次事故中超标电动车的损失价格为315元。李群娣为此支付评估费150元。2018年9月3日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此作出第440803120180000392号道路交通事故认定书,认定廖强对本次事故承担全部责任，李群娣无责任。事故发生后，李群娣被送往附属医院住院治疗，被诊断为腰外伤、腰椎间盘突出症及2型糖尿病。廖强支付门诊治疗费817.2元。2018年9月11日，李群娣在附属医院接受“经后路L4、L5左侧半板切除、椎管减压、神经根探查、松解、L4/5椎间盘摘除、Cage植入、植骨、椎间融合、L4、L5双侧椎弓根钉棒内固定术”。2018年9月12日、13日、14日，李群娣外购人血白蛋白支出2310元。2018年9月18日，李群娣外购人体组织粘合剂支出889元。2018年9月26日，李群娣外购头孢呋辛酯片支出78元。2018年10月8日，李群娣出院，共住院48天，产生医疗费89635.88元，其中廖强垫付11000元、鼎和财保湛江公司垫付17000元。附属医院出具出院医嘱“1、卧床休息，避免劳累（建议3个月），期间需1人陪同护理；2、住院期间护理两人；3、营养指导：保证能量和蛋白质供给，防止营养不良；4、佩戴支具行康复训练”。李群娣在住院期间外购胸腰固架支出2500元。2018年11月10日，李群娣到附属医院复查，支付医疗费132.2元。受湛江市区交通事故综合服务中心委托，广东中博法医临床司法鉴定所于2019年2月27日作出粤中博司鉴所[2019]临鉴字第042号鉴定意见，评定：1、李群娣因道路交通事故致腰4-5椎间盘突出，经手术治疗后，致残程度为十级；2、李群娣腰椎间盘突出与本次交通事故之间存在因果关系，其损伤与腰椎间盘突出之间系“临界型”关系，其损伤参与度为41%-60%之间，而2型糖尿病与本次交通事故外伤无因果关系，其损伤参与度为0；3、李群娣误工期150日、护理期90日、营养期90日；4、李群娣后期用于取出腰4-5椎体内固定物的医疗费为10000元。李群娣为此支付鉴定费4692元。廖强对该鉴定意见、李群娣的护理人数及医疗费用的合理性均有异议，并申请司法鉴定。2020年4月7日，经本院主持调解，李群娣与廖强自愿达成协议：一、廖强同意在交强险限额内赔偿李群娣医疗费、住院伙食补助费、交通费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、后续治疗费、鉴定费、车辆损失费及评估费共101000元，扣除已垫付的医疗费11000元，剩余90000元于民事调解书生效之日起七日内一次性支付至李群娣银行账户（户名李群娣，账号62×××72），逾期则按月利率2%向李群娣支付违约金，李群娣放弃交强险限额内的其他权利，并不得就本次事故再向廖强主张其他任何权利；二、案件受理费2533.7元（诉讼标的120000元的受理费），减半收取计1266.7元，由李群娣负担。本院当天作出（2019）粤0803民初1724号民事调解书予以确认，该民事调解书已发生法律效力。廖强因与李群娣已达成调解协议，向本院申请撤回鉴定。另查明，粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人系廖强，该车在鼎和财保湛江公司投保商业三者险（限额为150万元且不计免赔），事故发生在保险期间内。再查明，李群娣户籍所在地的城乡分类代码为“111”。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷。各方当事人对湛江市公安局交通警察支队霞山大队对此事故作出的第440803120180000392号道路交通事故认定书均无异议，本院予以采纳，可作为本案的定案依据，认定廖强承担本次事故全部责任，对李群娣因本次交通事故造成的损失承担100%赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，被侵权人李群娣在本次事故受伤前自身存在腰椎间盘突出虽对损害后果的发生具有一定的影响，但并非《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条规定的过错，故李群娣自身身体状况对损害后果的影响不属于可以减轻侵权人责任的法定情形，计算李群娣的残疾赔偿金及精神损害抚慰金等赔偿项目时，不应考虑其自身疾病对损害结果的参与度。关于李群娣因本次交通事故造成的各项合理损失。参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及《广东省2019年度人身损害赔偿计算标准》，结合本案实际情况，对李群娣因本次交通事故造成的各项合理损失核算如下：1、医疗费，李群娣在附属医院产生门诊、住院医疗费90585.28元（817.2元+89635.88元+132.2元）有医疗费发票及用药清单予以证明，本院予以确认；李群娣根据其伤情及医嘱所需，外购药品支出3277元（2310元+889元+78元），本院予以确认，理由在对有争议的证据和事实进行分析时已作论述，在此不再赘述，即李群娣的总医疗费损失为93862.28元（90585.28元+3277元）。2、后续治疗费，李群娣根据粤中博司鉴所[2019]临鉴字第042号鉴定意见主张后续治疗费10000元有理，本院予以支持。3、营养费，根据李群娣的残疾等级，本院支持营养费500元（5000元×10%）。4、住院伙食补助费，李群娣根据其住院天数，主张住院伙食补助费4800元（100元/天×48天）有理，本院予以支持。5、护理费，根据李群娣的伤情、住院天数、医嘱及粤中博司鉴所[2019]临鉴字第042号鉴定意见，本院支持护理费19440元【150元/天/人×48天×2人+120元/天/人×（90天-48天）×1人】。6、残疾赔偿金，李群娣户籍所在地的城乡分类代码首位为“1”，应按广东省2018年城镇居民人均可支配收入标准42066元/年计算，李群娣根据其伤残等级主张残疾赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）有理，本院予以支持。7、精神损害抚慰金，根据李群娣的伤残等级，本院酌情支持5000元。8、交通费，李群娣根据其住院天数，主张1440元（30元/天×48天）有理，本院予以支持。9、鉴定费，李群娣为确定其损失而支出的鉴定费4692元，应作为其损失予以计算。10、器具费，根据李群娣的伤情，对其主张器具费2500元，本院予以支持。11、车辆损失费，根据价格鉴定意见，本院对李群娣主张车辆损失费315元予以支持。12、评估费，李群娣为确定其财产损失支出的评估费150元，应作为损失予以计算。综上，确认李群娣在本事故中的合理损失包括医疗费93862.28元、后续治疗费10000元、营养费500元、住院伙食补助费4800元、护理费19440元、残疾赔偿金84132元、精神损害抚慰金5000元、交通费1440元、鉴定费4692元、器具费2500元，共226366.28元，以及车辆损失费315元、评估费150元。依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一项规定，对李群娣的损失，应由廖强先在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由鼎和财保湛江公司根据廖强的责任比例在商业三者险限额内予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元及财产损失赔偿限额2000元。本案中，由于李群娣死亡伤残赔偿限额项下的损失金额已超出110000元、医疗费用赔偿限额项下的损失金额已超出10000元，且李群娣与廖强已在交强险责任限额内达成调解协议并经本院确认，故鼎和财保湛江公司应在商业三者险限额内对李群娣超出交强险责任限额的损失106366.28元（226366.28元-110000元-10000元）承担赔偿责任。由于廖强垫付超出交强险医疗费限额的1000元已在其与李群娣的调解中抵扣，在此不再抵扣，扣除廖强垫付的医疗费817.2元及鼎和财保湛江公司垫付的医疗费17000元后，鼎和财保湛江公司还应向李群娣赔付88549.08元（106366.28元-817.2元-17000元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条规定，判决如下：一、限鼎和财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决发生法律效力之日起七日内赔偿88549.08元给李群娣；二、驳回李群娣的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1954.3元（李群娣预交4488元，减去调解对应的受理费2533.7元），由李群娣负担75.3元、廖强负担1879元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  黄细曼人民陪审员  沈少惠人民陪审员  林 立二〇二〇年四月十日法官助理林巧思书记员李兰分附相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。