陕西省榆林市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）陕08民终1270号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司，住所地：榆林市榆阳区长城北路。负责人：赵智勇，经理。委托诉讼代理人：王佩，陕西富能律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘东东，陕西富能律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘星，男，2001年7月2日出生，汉族，榆林市横山区。被上诉人（原审被告）：石典吞，男，1995年10月19日出生，汉族，住横山区。被上诉人（原审被告）：李XX，男，2000年7月15日出生，汉族，住横山区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司因与被上诉人刘星、石典吞、李XX机动车交通事故责任纠纷一案，不服横山区人民法院（2019）陕0803民初2520号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年4月2日立案后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司上诉请求：1、依法撤销一审判决，改判上诉人不予承担25239.96元的保险金。2、本案诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：1、被上诉人医疗费中包含医治陈旧性疾病的情形，与本案并无因果关系，因此产生的医疗费、住院伙食补助费等予以扣除，一审判决予以全部认定错误。2、被上诉人未构成伤残，其误工期、护理期明显过长，应以实际住院天数计算较为合理。3、被保险车辆逾期未审验，属于保险免赔情形，上诉人已在保险条款以及保单作了提示说明，被上诉人对此明知，故上诉人在商业险限额内不应承担赔偿责任。综上，一审判决有误，请求二审依法予以改判。刘星辩称，一审对答辩人赔偿判决过低，答辩人不同意上诉人要求改判减少保险金额。石典吞辩称，刘星的慢性病不属于赔偿范围，答辩人的车辆实际进行过审验，但未在行驶证上记录，并非答辩人的责任，不同意保险公司不予理赔。李XX未提出书面答辩意见。刘星向一审法院起诉请求：1、请求判令被告共同赔偿原告医疗费31057.08元、误工费53650元、护理费6900元、营养费1600元、住院伙食补助1400元、残疾赔偿金、鉴定费2280元、后续治疗费12000元，共计108887.08元；2、本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2019年4月13日2时30分，被告石典吞驾驶陕XX小型轿车沿横山区北大街由南向北行驶，行至北大街与联合东路大桥交叉路口左转弯驶入大桥时，与联合东路由西向东行驶由被告李XX驾驶其后乘坐原告刘星的无牌号两轮摩托车发生碰撞，导致原告受伤以及两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往横山区红十字会医院住院治疗，经诊断原告的伤情为：1、右股骨干粉碎性骨折；2、脑外伤后综合症；3、类风湿性关节炎；4、2型糖尿病。住院治疗28天，花费治疗费31057.08元。2019年4月26日，横山区公安分局交警大队作出横公交认字（2019）第079号道路交通事故认定书，认定：被告石典吞承担此次事故的主要责任，被告李XX承担此次事故的次要责任，原告刘星无责任。诉讼中，经法院委托，2019年8月21日，原告的伤情经陕西榆林正大法医司法鉴定所作出陕榆正法[2019]临鉴字第J479号司法鉴定意见书，评定：被鉴定人刘星本次外伤，未及伤残。后续治疗费12000元。误工期290日，护理期110日，营养期80日。花费鉴定费2280元。另查明，被告石典吞驾驶的陕XX小型轿车在被告人保财险榆林分公司投保交强险、商业第三者责任限及不计免赔特约险，其中商业第三者责任限额为30万元，保险期限从2018年9月1日至2019年8月31日。一审法院认为，榆林市公安局横山分局交通警察大队作出道路交通事故认定书，被告石典吞承担事故的主要责任，被告李XX承担事故的次要责任，原告刘星无责任，认定事实清楚，责任划分明确，适用法律正确，予以采信。因被告石典吞驾驶的陕K48876小型轿车在被告人保财险榆林分公司投保交强险、商业三者险及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应先在交强险限额内赔偿，不足部分按责任比例在商业第三者责任限内赔偿，上述保险足以赔偿原告的损失，故被告石典吞不承担责任，被告李XX应当按照责任比例承担赔偿责任，原告刘星的伤情系法院委托鉴定机构作出的司法鉴定意见书，鉴定程序合法、鉴定人员及机构具有相应的鉴定资质，鉴定结论客观真实，故对原告请求被告赔偿其各项合理费用，依法予以支持。但原告刘星为横山区榆横大酒店学徒，月工资为2000元，其误工损失应按实际减少的损失每日67元计算。护理费根据有关规定护理人员无固定收入的其护理费以100元/日确定，受害人住院期间外需护理的经鉴定未达到护理依赖但鉴定有护理期的按照50元/日计算。鉴定费系原告为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的、合理费用，应由保险公司承担；诉讼费系原告因保险事故提起诉讼支出的必要合理费用，亦应由保险公司承担，故对被告人保财险榆林分公司辩称不承担鉴定费、诉讼费的观点，不予采纳。被告人保财险榆林分公司另辩称，被保险车辆逾期未审验，该情形属于保险免赔情形，不应由保险公司承担赔偿责任。经查，国家车辆管理部门要求车辆年检，其目的是确保车辆符合行驶的安全技术要求，防止存在安全问题的车辆上路造成各种危害，本案中，根据道路交通事故责任认定书认定，被告石典吞驾驶机动车上道路行驶未确保安全在行经无交通信号灯控制的交叉路口，转弯的机动车未让直行的车辆先行是造成此次事故的主要原因，说明肇事车辆本身不存在安全问题，与是否年检不存在关联性，故对保险公司以未按期年检为由拒赔，有违公平原则，其辩解理由不予采纳。综上，原告刘星因本次事故造成的损失为：医疗费31057.08元、误工费19430元、护理费6900元、住院伙食补助费1400元、营养费1600元、后续治疗费12000元，共计72387.08元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十二条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司于判决生效后十日内在交强险限额内赔偿原告刘星医疗费10000元、误工费19430元、护理费6900元，合计36330元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司于判决生效后十日内在商业险限额内赔偿原告刘星损失25239.96元〔(医疗费21057.08元、住院伙食补助费1400元、营养费1600元、后续治疗费12000元)×70%〕；三、被告李XX赔偿原告刘星损失10817.12元〔(医疗费21057.08元、住院伙食补助费1400元、营养费1600元、后续治疗费12000元)×30%〕；四、被告石典吞不承担赔偿责任；五、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1550元，鉴定费2280元，共计3830元，由被告中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司负担2118元，被告李XX负担907元，原告负担805元。本院二审期间，上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司与被上诉人刘星、石典吞、李XX均未提交新证据。本院二审对一审查明的事实予以确认。本院认为，石典吞驾驶小轿车与李XX驾驶后乘坐刘星的两轮摩托车发生交通事故，致刘星受伤及二车受损，经公安交警部门认定，石典吞承担事故的主要责任，李XX承担事故的次要责任，刘星无责任。石典吞驾驶的车辆在上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司投保有交强险和商业三者险，该事故发生在投保车辆的保险期限内，按照相关法律规定，对被上诉人刘星的合理损失，首先由上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司在交强险限额范围内进行赔偿，然后在中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司所承保的商业第三者责任限额范围内按事故责任比例进行赔偿，不足部分，再由侵权人予以赔偿。一审判决对本案赔偿责任、赔偿顺序、赔偿项目认定正确。上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司上诉认为，被上诉人刘星医疗费包含治疗旧疾费用，且鉴定护理、误工期过长。经查，上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司对被上诉人刘星医疗花费是否与交通事故具有因果关系，是否包含治疗旧疾花费，并未向法院申请进行文证审查鉴定，且对护理期、误工期的鉴定意见，未提出不合理依据，以及重新鉴定申请，故上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司所持该上诉理由，依法不能成立。此外，本案并非因投保车辆未审验存在安全隐患所造成的交通事故，且上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司并未提供确实有效的证据，证明其向投保人交付了保险条款并就免除保险人责任条款履行了提示和明确说明义务，该免责条款不产生效力，上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司主张免责不能成立，一审判决由其承担赔偿责任，并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费430元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司榆林市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  高慧云审判员  惠莉莉审判员  霍 韬二〇二〇年四月二十二日书记员  杨 聃