江苏省溧阳市人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0481民初539号原告：沈涛琴，女，1979年9月18日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。委托诉讼代理人：刘先超，江苏曙牧律师事务所律师。被告：朱春亮，男，1981年5月11日生，汉族，溧阳市人，住溧阳市。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，统一社会信用代码91320400837176921D，住所地常州市和平北路11号。负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：王静，江苏麒凯律师事务所律师。原告沈涛琴与被告朱春亮、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保常州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月15日立案受理后，依法适用简易程序于2020年4月1日公开开庭进行了审理。原告沈涛琴及其委托诉讼代理人刘先超、被告朱春亮、被告人保常州公司的委托诉讼代理人王静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈涛琴诉称，2019年6月3日，原告在溧阳市路口步行时与被告朱春亮持证驾驶的苏Ｄ×××××小型轿车相撞造成原告受伤的事故。经查苏Ｄ×××××小型轿车在被告人保常州公司购买了交强险和第三者责任险（100万，不计免赔），保险期限均自2019年2月12日-2020年2月11日，原、被告就赔偿事宜不能达成一致，故诉至法院，请求判令被告赔偿219027元，并承担本案诉讼费。被告人保常州公司辩称，对交通事故发生的事实及责任认定及被告车辆在我司投保了交强险及第三者责任险（限额100万元），并投保了不计免赔的事实没有异议，医疗费要求剔除无关费用后再扣除10%医保外用药，事故发生后我司垫付了10000元要求在本案中一并处理，原告的伤情较轻，不认可伤残等级，要求重新鉴定，不承担诉讼费及鉴定费，其他在庭审中一一质证。被告朱春亮辩称，同保险公司意见，我一共垫付了7965.64元（1645.64元是有发票的，320元没有发票，住院费6000元是我垫付的，发票在原告处）要求在本案中一并处理，其他在庭审中一一质证。经审理查明，2019年6月3日20时00分左右，被告朱春亮驾驶车牌号为苏Ｄ×××××小型轿车，沿溧阳钱家路由北往南行驶至燕园路路口左转弯时，与人行横道上通过路口的行人原告沈涛琴刮撞，致原告沈涛琴受伤的交通事故。该事故经溧阳市公安局交通警察大队认定，被告朱春亮负全部责任，原告沈涛琴无责任。事故发生后原告沈涛琴到溧阳市人民医院住院治疗，共住院16天。诊断为脑震荡、全身多处软组织挫伤、右膝内侧半月板后角损伤（Ⅱ°）、右股骨内侧髁骨损伤、右膝内侧副韧带损伤、右膝关节积液。出院后原告又到溧阳市人民医院、上海长征医院、溧水毛公埠梁氏医院门诊治疗。被告朱春亮驾驶的苏Ｄ×××××小型轿车在被告人保常州公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔，事故发生在保险的有效期内，被告朱春亮的驾驶证、行驶证均在有效期内。2019年12月14日，本院依法委托常州市德安医院司法鉴定所对原告的伤残等级、误工期、护理期限、营养期限等进行鉴定，该所于2019年12月28日作出司法鉴定意见书，认定原告因交通事故致右膝关节功能丧失达25%以上构成十级伤残；鉴定误工期为120日，护理期60日，营养期60日，为此原告支付鉴定费2100元。另查明，原告父亲沈牛保，出生于1949年9月4日，母亲李阿凤，出生于1954年12月24日，共生育二名女儿，原告女儿杨欣芸，出生于2015年6月18日。上述事实，有原告提供的道路交通事故认定书、朱春亮驾驶证、行驶证复印件、交强险、商业险保单复印件、溧阳市人民医院门诊病历、出院记录、溧水毛公埠梁氏医院门诊病历、司法鉴定意见书、医疗费票据、溧阳市上兴镇沛民村民委员会及溧阳市公安局上沛派出所出具证明、户口簿复印件、中国太平洋人寿保险股份有限公司溧阳中心支公司出具收入证明等证据及原、被告的当庭陈述等在卷佐证。审理中，原告提出如下诉请：1、医药费30357.37元（原告提供溧阳市人民医院票据28569.67元，其中有28元医保统筹支付，140元系补开票据，与被告朱春亮提供票据重合；上海长征医院票据345.80元，溧水毛公埠梁氏医院票据927.40元，溧阳市煜钦堂中医药有限公司票据514.50元无医嘱）；2、营养费：10元/天*60天=600元；3、住院伙食补助费：50元/天*16天=800元；4、护理费：112元/天*60天=6720元；5、误工费：7815元/月*4个月=31260元；6、残疾赔偿金：156979.47元（伤残：52460.12*1/10*20=104920.32元;被扶养人生活费：母亲：26697*1/10*15*1/2=20022.75元、父亲：26697*1/10*10*1/2=13348.5元、女儿：26697*1/10*14*1/2=18687.9元）；7、精神抚慰金：5000元；8、住宿费：243元；9、交通费：1500元；10、鉴定费：2100元；主张赔偿219027元。被告人保常州公司认为医药费金额认可溧阳市人民医院28541.67元扣除10%医保外用药再扣除已垫付的10000元=15687.5元；住院伙食补助费、营养费无异议；护理费认可按照106元/天计算；误工费因原告没有提交实际的误工损失证明，故不予认可；原告伤情较轻不构成伤残，要求重新鉴定，鉴定费也不予认可；残疾赔偿金应当按照2018年的标准计算，且被扶养人生活费不应当并列计算，应含在残疾赔偿金里；保险公司不认可其伤残等级，故不认可伤残赔偿金及精神抚慰金及鉴定费；住宿费不能确定与本次事故是否有关，故不予认可；交通费过高，认可300元；诉讼费我司不承担；其他无异议。被告朱春亮意见同人保常州公司，提供收费票据原件5张和护工手写的收条原件一张，证明前期垫付1645.64元（有140元是原告付的，正式发票在我处，与原告提供的收费收据是一致的）（票据实际为1645.86元）和垫付护工费320元，称住院费6000元是其垫付，要求一并处理；原告认为前期垫付的医疗费发票在被告朱春亮处，以票据为准，其中140元是原告付的；被告朱春亮是支付了两天的护工费，同意按照法院认定的标准返还；住院费用中被告朱春亮确实垫付了6000元，认可被告人保常州公司垫付了10000元。被告人保常州公司对被告朱春亮提交的5张发票认可金额1505.86元，护工费不认可，应当提交正式发票。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告沈涛琴因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。原告主张的住院伙食补助费、营养费、护理费、精神损害抚慰金、鉴定费均符合规定，本院予以支持。原告主张的医药费应扣除医保统筹支付的28元和无医嘱的药店票据514.50元、补开票据的140元（与朱春亮处票据重合），为29674.87元；被告朱春亮处的票据金额为1645.86元，原告实际医药费认定为31320.73元。残疾赔偿金为104920.32元{（2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入23836元+经营净收入5636元）*2019年全省平均负担系数1.78*20年*10%}，其中含被扶养人生活费原告父亲13348.50元{2019年全省居民人均生活消费支出26697元*10%*10/2}、原告母亲20022.75元{2019年全省居民人均生活消费支出26697元*10%*15/2}、被告女儿18687.90元{2019年全省居民人均生活消费支出26697元*10%*14/2}；交通费虽未提供票据，但综合考虑原告就医的距离、次数及原告的病情等，本院酌定为1000元。住宿费243元是原告去上海就医的实际费用，本院予以认定。原告主张的误工费，原告虽提供中国太平洋人寿保险股份有限公司溧阳中心支公司的收入证明，证明其是该公司个险保险代理人，月均佣金收入7815.46元，并提供了银行流水，但原告的职业决定其收入不稳定，原告未能提供证据证明其实际减少的收入，原告庭审称受伤后单位只发基础工资，其收入是和业务挂钩的，受伤业务不一定都没有，但原告受伤业务收入肯定要减少，本院酌情定为每月减少2500元，期限按照鉴定，计10000元。综上，原告的各项损失认定如下：医疗费31320.73元，住院伙食补助费800元，营养费600元，护理费6720元，误工费10000元，残疾赔偿金104920.32元，精神损害抚慰金5000元，交通费1000元，住宿费243元，鉴定费2100元，合计162704.05元。因被告朱春亮负事故全部责任，按相关规定，10%的非医保用药3132.07元由被告朱春亮承担。肇事车辆在被告人保常州公司投保了交强险、限额为100万元的商业三者险，并投保了不计免赔，依法应由被告人保常州公司在交强险责任范围内赔偿，不足部分在商业三者险中根据保险合同赔偿。被告人保常州公司关于原告伤情较轻不构成伤残，要求重新鉴定，鉴定费也不予认可的意见，因未提交相应证据，本院不予采信。被告人保常州公司应赔偿原告各项损失149571.98元（已扣除10%的非医保用药3132.07元和垫付的10000元）。被告朱春亮垫付了7825.86元（垫付的护工费320元虽无票据，但实际发生，应由原告返还），扣除其应承担的3132.07元，尚有4693.79元由被告人保常州公司直接支付。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告沈涛琴医疗费等各项损失149571.98元（其中支付原告沈涛琴144878.19元，支付被告朱春亮4693.79元）。二、驳回原告沈涛琴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4585元，减半收取2292.50元，由原告沈涛琴负担646.80元，被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司公司负担1645.70元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费4585元。审判员  丁文标二〇二〇年四月十日书记员  陈 辰