湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书(2020)湘07民终210号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。主要负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢石安，男，该公司工作人员。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司临澧支公司，住所地湖南省临澧县安福镇安福路社区居委会安福西路196号。主要负责人：武天宇，该公司总经理。委托诉讼代理人：魏峰，湖南金州（常德）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：龚平，男，1972年6月11日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：贺平，澧县翊武法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：李传喜，男，1966年3月1日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。被上诉人（原审被告）：车世军，男，1976年10月25日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。被上诉人（原审被告）：澧县龙翔物流有限公司，住所地湖南省澧县澧西街道办事处朱家岗居委会三组34号。法定代表人：胡小国，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡孙华，女，该公司员工。被上诉人（原审被告）：王鸿霞，女，1983年9月23日出生，汉族，居民，住湖南省澧县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人民保险常德公司）、中国平安财产保险股份有限公司临澧支公司（以下简称平安保险临澧公司）因与被上诉人龚平、李传喜、车世军、澧县龙翔物流有限公司（以下简称澧县龙翔物流公司）、王鸿霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省澧县人民法院（2019）湘0723民初1727号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月15日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。人民保险常德公司上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判该公司对其中33335元不承担赔偿责任；2.本案诉讼费用不由该公司负担。事实和理由：一审判决多认定龚平的损失169698元，导致判决该公司多承担了33335元的赔偿责任。1.医疗费中有11469元属于超医保用药，不应由该公司负担。2.残疾赔偿金按照城镇标准计算错误，多认定了158229元，受害人胡诗秀系农村户口，在本案事故前身份一直未变动，且仍然占有使用着农村土地，故应当按照湖南省农村居民标准计算该笔费用。车世军辩称，我方购买了保险，应由保险公司承担赔偿责任。澧县龙翔物流公司辩称，该公司属于被挂靠方，实际车主为王鸿霞，承保保险公司应当依法依约赔偿。王鸿霞述称，保险公司应当依法赔偿。平安保险临澧公司述称，请求法院依法处理。平安保险临澧公司上诉请求：1.改判平安保险临澧公司不承担赔偿责任；2.本案诉讼费用由龚平、李传喜、车世军、澧县龙翔物流公司、王鸿霞、人民保险常德公司负担。事实和理由：该公司承保的李传喜驾驶的湘Ｊ×××××号车辆与本案事故无关联性，该公司不应承担赔偿责任。本案事故系周永锐侵权行为和移动公司抢险不及时导致的，交通事故认定书所依据的现场勘查笔录等材料无法证明李传喜驾驶的车辆与线缆发生了刮擦，即使发生刮擦也因后续车辆刮擦和报警行为阻断。另外，李传喜已对交通事故认定书申请了复核。车世军辩称，我方购买了保险，应由保险公司承担赔偿责任。澧县龙翔物流公司辩称，该公司属于被挂靠方，实际车主为王鸿霞，承保保险公司应当依法依约赔偿。王鸿霞辩称，保险公司应当依法赔偿。人民保险常德公司辩称，同意平安保险临澧公司主张的两辆被保险车辆与本案事故无关，赔偿责任应由周用锐和澧县龙翔物流公司承担。另外，龚平、李传喜对二上诉人的上诉均未予答辩。龚平向一审法院起诉请求：1.判令李传喜、车世军、澧县龙翔物流公司、王鸿霞赔偿龚平290824.5元；2.判令人民保险常德公司、平安保险临澧公司在保险责任限额内承担赔偿责任，且精神损害抚慰金、死亡赔偿金在交强险限额内优先赔偿；3.李传喜、车世军、澧县龙翔物流公司、王鸿霞、人民保险常德公司、平安保险临澧公司承担诉讼费。一审法院认定事实：2019年4月24日上午8时18分，李传喜驾驶湘Ｊ×××××号重型平板货车装载挖掘机沿曾大公路由东往西行使至澧县大堰垱镇干河八支至干河村部路段时，刮碰中国移动通信集团湖南有限公司常德市澧县分公司光缆线，导致缆线下垂。9时39分，车世军驾驶湘Ｊ×××××号重型自卸货车沿曾大公路由西往东行使至此处，碰撞下垂的光缆线，导致缆线断裂、北侧电杆断裂倒伏，固定光缆线的钢绞线下垂形成路障。10时40分左右，周用锐驾驶电动三轮车沿曾大公路由西往东行使至此处，未及时发现和规避险情，电动三轮车碰撞下垂的钢绞线，钢绞线反弹，将同向在公路南侧行走的胡诗秀弹倒受伤，胡诗秀伤后经澧县人民医院抢救治疗，于4月29日死亡。该事故经澧县公安局交通警察大队作出事故责任认定书，认定周用锐承担事故主要责任，中国移动通信集团湖南有限公司常德市澧县分公司、李传喜、车世军分别承担事故次要责任，胡诗秀不承担事故责任。平安保险临澧公司系湘Ｊ×××××号重型平板货车交强险、商业三者险的保险人，人民保险常德公司系湘Ｊ×××××号重型自卸货车交强险、商业三者险的保险人。周用锐、中国移动通信集团湖南有限公司常德市澧县分公司与龚平达成了赔偿协议并已实际履行。胡诗秀生前居住于澧县，国家统计局将干河村归于镇乡结合部，胡诗秀亡故时已年满73周岁，继承人只有儿子龚平。胡诗秀伤后在澧县人民医院抢救治疗，花费医疗费45879元。2018年度湖南省全年城镇居民人均可支配收入为36698元，职工月平均工资为5851.75元。湘Ｊ×××××号重型自卸货车系王鸿霞挂靠在澧县龙翔物流公司名下，事故发生后王鸿霞已垫付费用20000元。一审法院认为：其一，公民的人身健康权受法律保护，侵害人因过错造成他人人身损害，相关赔偿义务人应承担赔偿责任，周用锐承担事故主要责任，中国移动通信集团湖南有限公司常德市澧县分公司、李传喜、车世军分别承担事故次要责任，胡诗秀不承担事故责任，基于此，该院确定李传喜、车世军分别承担交强险分项赔偿限额范围外损失的40%的三分之一；其二，案涉事故的各项损失为：1.医疗费45879元，人民保险常德公司、平安保险临澧公司认为医保自费用药的部分应当予以剔除，《国家基本医疗保险标准》只规定基本医疗药品目录、诊疗项目等内容，人民保险常德公司、平安保险临澧公司未提出相关证据证实医疗费中哪些属于医保外用药、材料、检查等属于自费部分应剔除，因此，龚平主张的医疗费应予支持；2.丧葬费35110.5元；3.胡诗秀生前居住地属于镇乡结合部，该院认为死亡赔偿金应按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算为宜，具体额度为：36698元/年×7年=256886元；4.处理交通事故产生的交通费、误工费，酌定交通费1500元、误工费1365.41元；5.精神损害抚慰金50000元；其三，以上合计390740.91元，案涉事故车辆均有责，因人民保险常德公司、平安保险临澧公司分别系案涉事故车辆交强险的保险人，以上损失由人民保险常德公司、平安保险临澧公司分别在交强险赔偿限额范围各赔偿120000元（包含医疗费各10000元、精神损害抚慰金共50000元）；其四，以上损失余额150740.91元，由李传喜、车世军分别承担40%的三分之一：（150740.91元×40%）÷3=20098.79元，因人民保险常德公司、平安保险临澧公司分别系案涉事故车辆商业三者险的保险人，该款项由人民保险常德公司、平安保险临澧公司分别支付；其五，王鸿霞已垫付的费用20000元，由人民保险常德公司支付给王鸿霞。一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿给龚平120000元，在商业险第三者责任保险限额内赔偿给龚平20098.79元，共计140098.79元（该款项中扣除王鸿霞已垫付的费用20000元，由人民保险常德公司支付给王鸿霞）；二、中国平安财产保险股份有限公司临澧支公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿给龚平120000元，在商业险第三者责任保险限额内赔偿给龚平20098.79元，共计140098.79元；三、驳回龚平的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的利息。案件受理费5662.36元，减半收取2831.18元，由龚平负担50元，车世军、李传喜、澧县龙翔物流有限公司各负担777.06元。本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。人民保险常德公司提交了两份证据材料：1.交强险、商业保险投保单及投保人声明，拟证明该公司已向投保人履行了告知义务。2.医疗费鉴定意见，拟证明本案中超医保用药费用为7650.52元。车世军质证认为，对投保单无异议，请求依法裁判。澧县龙翔物流公司质证认为，对投保单无异议，请求依法裁判。王鸿霞质证认为，无异议，请求依法裁判。平安保险临澧公司质证认为，对投保单及投保人声明的真实性无异议，对鉴定意见的真实性无异议，但该公司不应承担超出非医保用药部分。本院认为，投保单经投保人澧县龙翔物流公司认可，对此予以采信，医疗费鉴定意见能够证明本案医疗费中有7650.52元为超医保用药费用，予以采信。经审理查明，人民保险常德公司、平安保险临澧公司的交强险合同均约定，医疗机构应当参照国务院卫生主管部门组织制定的有关临床指南，抢救、治疗道路交通事故中的受伤人员，医疗费责任限额为10000元。胡诗秀的医疗费中有7650.52元属于超医保用药。本院二审查明的其他事实与原审法院认定的事实一致。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议焦点之一，平安保险临澧公司应否承担保险赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外”。本案事故发生后，澧县公安局交通警察大队经复核作出了交通事故认定书，认定周用锐承担事故主要责任，中国移动通信集团湖南有限公司常德市澧县分公司、李传喜、车世军分别承担事故次要责任，胡诗秀不承担事故责任。平安保险公司上诉主张该公司的被保险人李传喜与本案事故无关，但是没有提供证据推翻事故认定书中相关内容，故该项上诉理由不能成立，一审判决采信交警部门作出的交通事故认定书正确。本案争议焦点之二，一审判决认定的医疗费、残疾赔偿金是否正确。关于医疗费问题。虽然胡诗秀的医疗费中有7650.52元为超医保用药费用，但没有证据证明该部分费用超过了国务院卫生主管部门组织制定的有关诊疗指南，不属于必须诊疗的项目支出。人民保险常德公司、平安保险临澧公司均没有在交强险条款中约定其对超医保费用不予赔偿，且胡诗秀的超医保费用没有超过交强险10000元的医疗费责任限额，故该部分超医保费用由人民保险常德公司、平安保险临澧公司在交强险责任限额内予以赔偿。关于残疾赔偿金问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准计算。本案受害人胡诗秀生前居住地经行政机关确定为城乡结合部，一审判决按照城镇居民标准计算残疾赔偿金并无不当，人民保险常德公司主张按照农村居民标准计算没有法律和事实依据。综上所述，人民保险常德公司的上诉请求均不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费3734.4元，由中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司负担633.4元，由中国平安财产保险股份有限公司临澧支公司负担3101元。本判决为终审判决。审判长  蒋晓玲审判员  谭洪妮审判员  孙 晖二〇二〇年四月十三日法官助理廖泽轩书记员于松卉附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第二审人民法院审理上诉案件，可以在本院进行，也可以到案件发生地或者原审人民法院所在地进行。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。