江西省贵溪市人民法院民 事 判 决 书（2020）赣0681民初261号原告：瞿惠娟，女，1940年12月28日出生，汉族，上海市人，住江西省贵溪市雄石路。委托诉讼代理人：胡华（原告瞿惠娟的女儿），女，1970年2月21日出生，汉族，四川省江安县人，住江西省贵溪市雄石路。委托诉讼代理人：胡新明，贵溪市大众法律服务所法律工作者。被告：中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司，住所地：江西省鹰潭市月湖区林荫东路129号，统一社会信用代码：91360600860004001N。负责人：周厚武，该公司总经理。委托诉讼代理人：杜鹏，男，该公司工作人员。被告：杨丽英，女，1978年9月29日出生，汉族，江西省贵溪市人，住江西省贵溪市。原告瞿惠娟与被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司（以下简称人保财险鹰潭市分公司）、杨丽英机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月2日公开开庭进行了审理。原告瞿惠娟的委托诉讼代理人胡华、胡新明，被告人保财险鹰潭市分公司的委托诉讼代理人杜鹏，被告杨丽英到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告瞿惠娟向本院提出诉讼请求：1．由被告人保财险鹰潭市分公司、杨丽英共同赔偿原告瞿惠娟交通事故损失45835.09元（医疗费17921.09元、住院伙食补助费62天×50元/天=3100元、营养费90天×80元/天=7200元、护理费57天（春节以外期间）×180元/天+5天（春节期间）×400元/天=12260元、交通费2304元、住宿费7天×350元/天=2450元（胡剑斌从南昌回贵溪住宿）、鉴定费600元）；2．由被告承担本案有关诉讼费。庭审时，原告对其诉讼请求作如下变更：医疗费减少12309元，交通费变更为500元。事实和理由：2019年1月26日16时许，被告杨丽英驾驶赣Ｌ×××××号大众汽车SVW71411HR轿车从贵溪市电厂往贵溪市工业园区方向行驶，当行驶至贵溪市雄石东路电厂小区门口路段时，因操作不当碰撞到路旁的原告瞿惠娟，造成原告瞿惠娟受伤的道路交通事故。贵溪市公安局交通警察大队《第360681120190000027号道路交通事故认定书》经研究认定：被告杨丽英在本次事故中负全部责任。原告瞿惠娟当日在贵溪市人民医院门诊拟：“1．左足第2、3跖骨基底骨折；左足第1跖骨基底撕脱性骨折”收住院治疗，花去医疗费14721.09元，其中原告瞿惠娟垫付2412元。原告瞿惠娟于2019年3月29日出院，住院62天。为有效治疗和节省治疗费用，原告瞿惠娟先后于2019年2月16日、2019年3月23日在弋阳县医学会叶小娥诊所治疗，先后花费医疗费3200元。原告瞿惠娟花去的医疗费共计17921.09元。2019年5月16日，贵溪公众司法鉴定中心《贵公众司鉴（2019）临鉴字第118号司法鉴定意见书》鉴定：原告瞿惠娟的护理期限于住院治疗期间，营养期90日。原告瞿惠娟花去鉴定费600元。赣Ｌ×××××号小型轿车的保险投保于被告人保财险鹰潭市分公司，保险期限为2018年6月14日至2019年6月13日。胡剑斌兄妹为服侍照料母亲，胡剑斌从南昌往返贵溪，花去交通费和汽油费1852元，住宿费共计7天，每天350元，共计2450元，胡华花去市内交通费和汽油费452元。综上所述，被告人保财险鹰潭市分公司、杨丽英应当赔偿原告瞿惠娟的全部损失。被告人保财险鹰潭市分公司辩称，赣Ｌ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，保险公司依照保险合同的约定，依法理赔；原告瞿惠娟住院期限与实际住院情况不符，存在挂床现象，已申请法院调查核实；原告瞿惠娟提供的弋阳县医学会叶小娥诊所的收据为非正规医疗发票，无法证明原告瞿惠娟接受了实际治疗，请求法院不予认可；原告瞿惠娟各项诉请过高，请法院依法核减，护理费应当按照上一年度私营单位护理行业标准37426元/年计算，住宿费未见相关票据，请求法院不予支持；保险公司不承担超过基本医疗保险同类医疗费用、诉讼费、鉴定费。被告杨丽英辩称，事故发生后，为原告瞿惠娟垫付了39天护理费，180元/天，要求原告瞿惠娟返还。本院经审理认定事实如下：2019年1月26日16时许，被告杨丽英驾驶赣Ｌ×××××号小型轿车从贵溪市电厂往贵溪市工业园区方向行驶，当行驶至贵溪市雄石东路电厂小区门口路段时，因操作不当碰撞到路旁行人原告瞿惠娟，造成原告瞿惠娟受伤的道路交通事故。贵溪市公安局交通警察大队认定，被告杨丽英在本次事故中负全部责任，原告瞿惠娟在本次事故中不负责任。事故发生后，原告瞿惠娟被送往贵溪市人民医院住院治疗。原告瞿惠娟于2019年3月29日办理出院手续，存在挂床现象，实际住院40天。原告瞿惠娟因本次事故在贵溪市人民医院花去住院医疗费14721.09元、门诊医疗费112元，共计14833.09元（其中原告瞿惠娟支付了2412元，被告杨丽英支付了12421.09元，被告杨丽英已经向被告人保财险鹰潭市分公司理赔了原告瞿惠娟的住院医疗费）。原告瞿惠娟的伤情为：左足第2、3跖骨基底部骨折；左足第1跖骨基底撕脱性骨折。贵溪市人民医院为原告瞿惠娟行止痛，患肢石膏外固定等对症治疗。贵溪公众司法鉴定中心评定原告瞿惠娟的护理期限于住院治疗期间，营养期90日。原告瞿惠娟花去鉴定费600元。赣Ｌ×××××号小型轿车在被告人保财险鹰潭市分公司投保了交强险、限额100万元的商业三者险及不计免赔特约条款，本次事故发生在保险期限内。因就本次事故造成的损失协商未果，原告瞿惠娟诉至本院，要求判如所请。另查明：被告人保财险鹰潭市分公司、杨丽英一致同意按15%计算超过基本医疗保险同类医疗费用。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，保险人应当依照法律规定、保险合同的约定在保险责任限额范围内承担赔偿责任。贵溪市公安局交通警察大队对本次事故作出的《道路交通事故认定书》，形式合法，内容客观真实，能反映案件的事实，合法有效，本院予以采纳。被告杨丽英要求一并处理为原告瞿惠娟垫付的护理费，为减少当事人的诉累，本院予以采纳。被告人保财险鹰潭市分公司、杨丽英一致同意按15%计算超过基本医疗保险同类医疗费用，此系当事人在法律规定的范围内处分自己的民事权利，本院予以采纳。经庭审，已经查明原告瞿惠娟实际住院情况，对被告人保财险鹰潭市分公司要求核实原告瞿惠娟住院情况的申请，本院不予准许。原告瞿惠娟因本次事故造成的损失认定：1．原告瞿惠娟主张医疗费5612.09元（变更诉讼请求后的数额），因原告瞿惠娟自行到弋阳县医学会叶小娥诊断治疗的票据不合法，且无病历、用药明细等予以佐证，本院不予支持，原告瞿惠娟自行支付的医疗费核定为2412元（含被告人保财险鹰潭市分公司已经理赔的住院医疗费2300元），其中超过基本医疗保险同类医疗费用为112元×15%=16.80元。2．住院伙食补助费，按原告瞿惠娟实际住院天数，酌定为40天×20元/天=800元。3．营养费，参照鉴定意见，结合原告瞿惠娟的伤情，酌定为90天×20元/天=1800元。4．护理费，原告瞿惠娟要求按400元/天计算春节期间的护理费，按180元/天计算春节以外期间的护理费，不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”之规定，本地暂无护工从事同等级别护理的劳务报酬标准，本院参照2018年度江西省居民服务、修理和其他服务业在岗职工日平均工资138.03元/天计算。原告瞿惠娟根据贵溪公众司法鉴定中心出具的“护理期限于住院治疗期间”的鉴定意见，要求按贵溪市人民医院出院记录记载的62天计算护理费，因原告瞿惠娟在住院期间存在挂床现象，原告瞿惠娟主张按62天计算护理费，不符合法律规定，本院参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GB/T1193-2014）10.2.18.a“非手术治疗：护理30-60日”规定，酌情按60天计算原告瞿惠娟的护理费。原告瞿惠娟主张的护理费核定为60天×138.03元/天=8281.80元。5．交通费，酌定为500元。6．住宿费，原告瞿惠娟主张住宿费不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第二款“受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”之规定，本院不予支持。7．鉴定费，核定为600元。综上，原告瞿惠娟因本次事故造成的损失如下：医疗费2412元（含被告人保财险鹰潭市分公司已经理赔的住院医疗费2300元）、住院伙食补助费800元、营养费1800元、护理费8281.80元、交通费500元、鉴定费600元，合计14393.80元。根据赣Ｌ×××××号小型轿车在被告人保财险鹰潭市分公司的投保情况及被告杨丽英在本次事故中的责任大小，原告瞿惠娟的损失由被告人保财险鹰潭市分公司在保险责任限额范围内先行赔偿，不属于保险责任限额范围部分，由被告杨丽英赔偿。被告人保财险鹰潭市分公司不承担鉴定费的答辩意见，不符合《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”之规定，本院不予采纳。被告杨丽英未承诺负担原告瞿惠娟支付的超过138.03元/天的那部分护理费，对原告瞿惠娟要求被告杨丽英承担该部分护理费的主张，本院不予支持。综上所述，原告瞿惠娟因本次事故造成的损失由被告人保财险鹰潭市分公司在交强险责任限额范围内赔偿8781.80元（护理费8281.80元、交通费500元），在商业三者险责任限额范围内赔偿3295.20元（门诊医疗费112元×85%=95.20元、住院伙食补助费800元、营养费1800元、鉴定费600元）。因被告杨丽英为原告瞿惠娟垫付了35天的护理费，扣除被告杨丽英应承担的超过基本医疗保险同类医疗费用、原告瞿惠娟自己支付的住院医疗费2300元，原告瞿惠娟应返还被告杨丽英35天×138.03元/天-16.80元-2300元=2514.25元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第二款、第六十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额范围内赔偿原告瞿惠娟8781.80元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司鹰潭市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告瞿惠娟3295.20元；三、由原告瞿惠娟于本判决生效之日起十日内返还被告杨丽英垫付的护理费2514.25元；四、驳回原告瞿惠娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计296.53元，由原告瞿惠娟负担216.60元，由被告杨丽英负担79.93元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江西省鹰潭市中级人民法院。审判员  陈义二〇二〇年四月十三日书记员  饶莹