江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终11365号上诉人（原审原告）：苏州德魁家居科技股份有限公司，住所地江苏省苏州市相城区北桥街道飞鸟路20号。法定代表人：孙艳安，董事长。委托诉讼代理人：唐军芳，上海市锦天城（苏州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈嘉慧，上海市锦天城（苏州）律师事务所实习律师。被上诉人（原审被告）：姜士权，男，1967年10月26日出生，汉族，住内蒙古兴安盟突泉县。委托诉讼代理人：吴跃华，浙江政法联律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈昱炫，浙江政法联律师事务所律师。上诉人苏州德魁家居科技股份有限公司（以下简称德魁公司）因与被上诉人姜士权工伤保险待遇纠纷一案，不服苏州市相城区人民法院(2019）苏0507民初3149号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。德魁公司上诉请求：撤销原判，依法改判。事实和理由：1.因姜士权于2016年7月27日发生事故，医疗期当日起算，停工留薪期应不超过12个月，苏州市劳动能力鉴定委员会核准姜士权延长医疗期6个月，因此姜士权应为18个月，而一审认定医疗期22个月。德魁公司无需支付该多出的四个月的停工留薪期工资、护理费。2.德魁公司无需支付姜士权病假工资3104元。姜士权辩称，一审事实清楚，适用法律正确，请求维持原判。德魁公司向一审法院起诉请求：德魁公司按停工留薪期18个月支付姜士权停工留薪期工资，无需支付病假工资及停工留薪期的护理费。一审法院认定事实：姜士权于2016年2月18日进入德魁公司从事普工工作，双方签订了书面劳动合同，期限为2016年2月18日至2017年1月20日，约定月工资1820元，德魁公司未为其缴纳社保。一审法院又查明，姜士权工作中接触热源，2016年7月27日凌晨1点左右晕倒在车间外水池边，后被送至医院治疗，德魁公司垫付过部分医疗费用。2016年12月12日，姜士权经苏州市疾病预防控制中心诊断为职业性重症中暑(热射病)。德魁公司对诊断结论提出异议，向苏州市职业病诊断鉴定委员会申请鉴定，该委于2017年3月24日出具职业病鉴定书，鉴定结论为职业性重症中暑(热射病)。2017年6月27日，苏州市相城区人力资源和社会保障局作出苏(相)工伤认字[2017]第00782号《工伤认定决定书》，认定姜士权的职业性重症中暑(热射病)属于工伤。2017年11月27日，苏州市劳动能力鉴定委员会核准姜士权延长医疗期陆个月，伤残等级暂缓定级。2018年7月16日，苏州市劳动能力鉴定委员会作出(2018)工苏第02145号《苏州市劳动能力鉴定结论通知》，鉴定姜士权伤残等级壹级，生活自理障碍程度符合完全生活自理障碍。2018年11月6日，苏州市劳动能力鉴定委员会经复核作出(2018)工复核第00053号《苏州市劳动能力鉴定结论通知》，核准姜士权伤残等级符合叁级，部分生活自理障碍，同时撤销(2018)工苏第02145号《苏州市劳动能力鉴定结论通知》。2019年1月24日，江苏省劳动能力鉴定委员会作出江苏劳鉴工再（2019）14号《江苏省劳动能力鉴定结论通知书》，鉴定姜士权致残程度为叁级，部分生活自理障碍（该鉴定结论为最终结论）。姜士权自2016年7月27日受伤后一直在治疗休养，因伤情严重未回德魁公司处上班。一审法院再查明，姜士权向苏州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求德魁公司支付停工留薪期工资159739.92元，报销医疗费37898.31元、住院伙食补助费1600元、交通费8881元、停工留薪期内护理费174700元、到统筹地区以外就医途中的食宿费5485元，自2018年8月1日起以每月2184元按月向姜士权支付生活护理费，支付一次性伤残补助金179707.41元，自2018年8月1日起以每月5990.3元按月向姜士权支付伤残津贴，支付康复治疗费用1244.51元、鉴定费350元（职业病诊断费用150元及劳动能力鉴定费200元）、其他损失费用1215.8元，补缴2016年2月18日至今的社会保险并继续交纳社会保险。该委于2019年4月19日作出苏劳人仲案字[2018]第569号仲裁裁决，裁决：“一、德魁公司一次性支付姜士权停工留薪期工资66000元；德魁公司一次性支付姜士权2018年6月至2018年7月期间的病假工资3104元。二、德魁公司一次性支付姜士权一次性伤残补助金83145元；德魁公司一次性支付2018年8月至2019年4月期间伤残津贴31445元，2019年5月开始，德魁公司应按月支付姜士权伤残津贴，如遇工伤保险待遇定期调整，则支付标准也应作相应调整。三、德魁公司一次性支付姜士权2018年8月至2019年4月期间的生活护理费19653元。2019年5月开始，德魁公司应按月支付姜士权生活护理费，如遇工伤保险待遇定期调整，则支付标准也应作相应调整。四、德魁公司一次性支付姜士权医药费13501.23元。五、德魁公司一次性支付姜士权住院伙食补助费480元。六、德魁公司一次性支付姜士权停工留薪期内护理费66000元。七、德魁公司一次性支付姜士权职业病诊断费用150元及劳动能力鉴定费200元。以上合计283678.23元，由姜士权签领。八、对姜士权的其他仲裁请求，本委不予支持。”德魁公司不服该仲裁裁决，向一审法院起诉。一审庭审中，双方一致确认对仲裁裁决中除本案诉请外的其他裁决内容均无异议，对仲裁认定的姜士权受伤前月平均工资3000元亦无异议。德魁公司称姜士权生活已能自理，无需支付护理费，为此提供《证明》复印件一份。德魁公司主张该证明系姜士权入住的老年公寓出具，内容载明姜士权入住时生活能自理，但在指定举证期限内未能提供原件核对。经质证，姜士权对此证据不予认可。一审审理中，一审法院就医疗期延长期间如何确定向苏州市劳动能力鉴定委员会咨询，该委回复称医疗期延长是根据当时劳动者的身体状况确定的，自作出通知之日按照通知载明的延长期限进行计算，之前都属于医疗期。以上事实，由当事人身份信息、工商信息、职业病诊断证明书、职业病鉴定书、苏州市劳动能力鉴定结论通知、江苏省劳动能力鉴定结论通知书、仲裁裁决书等及当事人陈述附卷佐证，一审法院予以认定。一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害构成工伤的，依法应当享受工伤保险待遇。依法参加保险、缴纳保险费用，是用人单位和劳动者的法定义务，德魁公司没有为姜士权参加工伤保险，姜士权可依法享有的工伤保险待遇应当由德魁公司承担。关于停工留薪期工资，一审法院认为，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。姜士权于2016年7月27日凌晨发生事故，后经鉴定为职业性重症中暑（热射病），并被认定为工伤。2017年11月27日，苏州市劳动能力鉴定委员会核准延长其医疗期6个月，根据该委向一审法院回复内容，可以认定姜士权的医疗期应延长至2018年5月26日止。双方一致确认姜士权受伤前月平均工资为3000元，因此，德魁公司应支付姜士权2016年7月27日至2018年5月26日的停工留薪期工资合计为66000元。关于病假工资，一审法院认为，在姜士权停工留薪期满后、劳动能力鉴定结论作出前，根据其伤情及治疗情况，可以认定姜士权在此期间无法提供正常劳动，仍需继续治疗。该期间段劳动能力鉴定结论未能作出的原因亦不可归责于姜士权。故从公平合理的原则考虑，姜士权现要求德魁公司按每月1940元的80%标准发放该期间的病假工资3104元（1940×80%×2），属合理范围，一审法院予以支持。关于停工留薪期的护理费，一审法院认为，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。德魁公司认为姜士权可以生活自理的抗辩，缺乏充分依据，一审法院不予采信。德魁公司另抗辩已支付姜士权住院期间的护理费用，但未提供任何依据予以佐证，一审法院不予采信。因此，一审法院认为，德魁公司应支付姜士权停工留薪期的护理费，一审法院酌定按100元/天标准计算停工留薪期的护理费为66000元。双方对于除上述三项以外的其他仲裁裁决事项均无异议，一审法院予以认定。因本案审理过程中工伤保险待遇标准已作相应调整，故姜士权的伤残津贴及护理费也应作相应调整。姜士权在2018年8月至2019年6月的伤残津贴为38433元（7279×60%×80%×11），2019年7月至2019年9月的伤残津贴为11295元（7844×60%×80%×3），合计49728元。2019年10月起，德魁公司应按月支付姜士权伤残津贴，如遇工伤保险待遇定期调整，则支付标准也应作相应调整。姜士权在2018年8月至2019年6月期间的生活护理费为24021元（7279×30%×11），2019年7月至2019年9月期间的生活护理费为7060元（7844×30%×3），合计31081元。2019年10月起，德魁公司应按月支付姜士权生活护理费，如遇工伤保险待遇定期调整，则支付标准也应作相应调整。综上所述，根据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条、第六十四条，《江苏省实施办法》第二十五条、第三十条及最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、德魁公司应支付姜士权停工留薪期工资66000元、2018年6月至2018年7月期间的病假工资3104元、一次性伤残补助金83145元；二、德魁公司应支付姜士权2018年8月至2019年9月期间伤残津贴49728元，2019年10月开始，德魁公司应按月支付姜士权伤残津贴，如遇工伤保险待遇定期调整，则支付标准也应作相应调整；三、德魁公司应支付姜士权2018年8月至2019年9月期间的生活护理费31081元。2019年10月开始，德魁公司应按月支付姜士权生活护理费，如遇工伤保险待遇定期调整，则支付标准也应作相应调整；四、德魁公司应支付姜士权医药费13501.23元；五、德魁公司应支付姜士权住院伙食补助费480元；六、德魁公司应支付姜士权停工留薪期内护理费66000元；七、德魁公司应支付姜士权职业病诊断费用150元及劳动能力鉴定费200元。以上第一至七项，德魁公司均于判决生效之日起十日内履行。一审案件受理费减半收取为5元，由德魁公司负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院查明的事实与一审查明事实一致。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。本案中，姜士权所受之伤已被江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定为工伤，应享受相应的工伤保险待遇。德魁公司作为用人单位未为姜士权缴纳社会保险，故姜士权应享有的工伤保险待遇由德魁公司承担。关于停工留薪期，停工留薪期一般不超过12个月，经劳动能力鉴定委员会鉴定可以延长。苏州市劳动能力鉴定委员会核准延长姜士权的医疗期6个月，且经一审咨询，回复医疗期自作出通知之日计算，之前都属于医疗期，故一审计算停工留薪期为22个月并无不当。关于停工留薪期护理费，江苏省劳动能力鉴定委员会鉴定姜士权致残程度为叁级，部分生活自理障碍。姜士权在停工留薪期的护理费，应由德魁公司负责。一审法院酌定按100元/天标准计算停工留薪期的护理费并无不当。关于病假工资，姜士权在停工留薪期期满劳动能力鉴定结论作出前无法提供正常劳动，该期间应当由德魁公司支付病假工资，以保障劳动者基本生活及疾病治疗，一审认定德魁公司按当地最低工资标准的80%发放该期间病假工资有据可依。综上所述，德魁公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由苏州德魁家居科技股份有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 蔡燕芳审 判 员 蒋毅颖审 判 员 林李金二〇二〇年四月二十七日法官助理 步允超书 记 员 杨乐婷