四川省巴中市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川19民终54号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司，住所地：四川省南充市顺庆区锦程路69号南充总商会大厦1幢。 负责人：赵劲栋，该公司总经理。 委托诉讼代理人：何家永，四川同善律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王松，男，1991年5月24日出生，汉族，住四川省巴中市巴州区。 委托诉讼代理人：黄常伟，重庆宛水律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：黄臣，男，1986年11月11日出生，汉族，住四川省南充市仪陇县。 被上诉人（原审被告）：南充市移山运业有限公司，住所地：四川省南充市嘉陵区紫府路18号。 法定代表人：罗锡清，该公司总经理。 委托诉讼代理人：符印，男，1988年5月18日出生，汉族，大专文化，该公司副经理，住四川省南充市嘉陵区。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司（以下简称平安财保南充支公司）因与被上诉人王松、黄臣、南充市移山运业有限公司（以下简称南充移山运业公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省巴中市恩阳区人民法院（2019）川1903民初1158号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。现已审理终结。 平安财保南充支公司上诉请求：1.撤销四川省巴中市恩阳区人民法院（2019）川1903民初1158号民事判决，依法改判；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：1.根据《商业保险合同》第8条对免责的约定，被保险车辆的驾驶员黄臣无从业资格证，所造成的损失应当由驾驶员和被保险人自行承担。2.基于《保险合同》，王松的医药费里的自费药应当扣减20%。3.本案交通事故还有其他伤者，应当给其他伤者预留交强险的赔偿份额。 王松辩称：1.免责条款属于明显的格式条款，保险公司没有尽到告知义务，应当承担相关的责任。2.扣减自费药品没有相关的法律依据。3.将所有交强险优先赔偿给吴倩，所有伤者均同意。即使没有全部赔付给吴倩，在王松的判决书中，也为吴倩预留了大部分份额，不存在交强险错误的判法。 南充移山运业公司辩称：1.保险公司没有举出证据证明尽到告知义务。2.黄臣具有驾驶证，保险条款中没有明确需要从业资格证。3.关于扣减比例，无相应的法律规定，不应得到支持。4.交强险的份额，其他伤情较轻的同意将保险赔付给吴倩。 黄臣未作答辩。 王松向一审法院起诉请求：1．依法判令黄臣、南充移山运业公司、平安财保南充支公司共同赔偿其各项损失共计人民币318,613.66元；2．平安财保南充支公司在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由黄臣、南充移山运业公司承担；3．本案诉讼费由黄臣、南充移山运业公司、平安财保南充支公司承担。 一审法院认定：2017年11月22日，王松驾驶的川Ｙ×××××号小型普通客车搭乘吴倩、于鸿、戚娇、张果等人与黄臣驾驶的川Ｒ×××××号重型自卸货车在省道101线365Ｋｍ＋900ｍ（小地名：明阳镇高店子路口）处时发生碰撞，造成两车车辆受损及王松、吴倩、于鸿、戚娇、张果等人受伤的交通事故。2017年12月16日，巴中市恩阳区分局交通管理大队作出恩公交认定〔2017〕第00052号《道路交通事故认定书》，认定：王松承担本次交通事故的同等责任；黄臣承担本次交通事故的同等责任；于鸿、戚娇、吴倩、张果不承担本次交通事故的责任。王松受伤后，当即被送至巴中市中心医院住院治疗，诊断为：Ｌ4椎体压缩性骨折伴后凸畸形。住院23天，用去医药费46824.98元，门诊费1123.1元。出院医嘱载明：1．院外继续康复治疗，加强营养摄入；2．佩带腰椎支具下床行走，术后3月内卧床休息为主，术后半年内禁止剧烈活动、负重……2019年2月11日，王松再次入院进行腰椎内固定物取出术，住院10天，花费医疗费9311.44元，门诊费280元。出院医嘱载明：……术后2月内避免提重物、从事重体力劳动或剧烈活动……2019年2月28日，四川明正司法鉴定所出具四川明正〔2019〕法临鉴字第119号司法鉴定意见书，鉴定意见：王松的本次损失构成拾级伤残。王松支付鉴定费1000元。 同时认定，王松驾驶的川Ｙ×××××号小型普通客车登记所有人为于鸿，事故发生前，王松、案外人于鸿曾一同饮酒驾车。黄臣驾驶的川Ｒ×××××号重型货车事实车主为黄臣，法定车主为南充移山运业公司，该车在平安财保南充支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、商业三者险，交强险保险期限为2017年5月28日至2018年5月27日，商业三者险保险期限为2017年5月29日至2018年5月28日，商业三者险责任限额100万元。本次交通事故造成5人不同程度受伤，案外人张果伤情较轻，案外人吴倩于2019年3月22日向四川省巴中市巴州区人民法院提起诉讼，四川省巴中市巴州区人民法院受理后于2019年7月4日作出（2019）川1902民初1903号民事判决书，由平安财保南充支公司在交强险责任限额内全额赔偿案外人吴倩的损失。王松为案外人于鸿垫付医疗费、修车费共计100106元。 另认定，王松于2016年12月27日注册个体工商登记，经营电脑、办公设备维修服务。 一审法院认为，本次事故造成王松受伤住院，经鉴定为拾级伤残，事实清楚，证据充分。巴中市公安局恩阳区分局交通管理大队的事故责任认定，黄臣与王松承担同等责任。黄臣驾驶的川Ｒ×××××号重型自卸货车在平安财保南充支公司投保了交强险、三者险，交通事故发生在保险期内。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，平安财保南充支公司应当在交强险责任限额范围内对该次事故所有伤者承担赔偿责任，根据吴倩等人受伤后的伤情及损失情况，酌定在交强险责任限额范围内承担30%的赔偿责任。下余部分，由黄臣、王松各按50%比例承担责任。应由黄臣赔偿部分，由平安财保南充支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任，其余损失，由王松自负。南充移山运业公司与黄臣签订的免除交通事故责任条款仅是双方内部约定，不影响第三方行使权利，故南充移山运业公司应承担连带赔偿责任。平安财保南充支公司辩称黄臣无从业资格证，属于商业保险条款约定的免责情形，但未举证证明已对南充移山运业公司就该免责条款进行了明确说明，黄臣驾驶与其驾驶证载明的准驾车型相符的机动车发生交通事故，平安财保南充支公司应在三者险限额内承担赔偿责任。关于垫付案外人于鸿的治疗费及修车费，应由案外人于鸿另行主张权利。 关于各项赔偿费用的计算：1．医疗费，王松主张57557.52元，但仅提供57539.52元医疗费票据，应以实际开支计算。2．误工费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条之规定，误工期限计算至评残前一天，王松主张463天，符合法律规定，王松主张按批发零售行业标准进行计算，亦符合法律规定，故确定误工费为64456元（50813元/年÷365天×463天）。3．护理费，确定为9600元（100元/天×33天＋100元/天×90天×70%）。4．住院伙食补助费，确定为990元（30元/天×33天）。5．营养费，确定为2460元（20元/天×123天）。6．残疾赔偿金，王松提供了其受伤前一年在巴州镇从事批发零售业务的相关证据，应参照城镇居民标准计算，2018年四川省城镇居民人均可支配收入为33216元，残疾赔偿金为66432元（33216元×20年×10%）。7．交通费，王松未提供交通费票据，酌定支持300元。8．精神损害抚慰金，酌定支持3000元。上述费用共计204777.52元。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，平安财保南充支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿3000元（10000元×30%），交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿33000元（110000×30%），共计在交强险限额内赔偿36000元，下余部分168777.52元，由王松、黄臣各按50%承担损失为84388.76元。被告黄臣承担部分，扣减医疗费自费药6130.92元由黄臣负担，其余部分78257.84元，由平安财保南充支公司在第三者险范围内赔付。鉴定费1000元，由王松与黄臣各承担500元。 一审法院据此判决：一、平安财保南充支公司于判决发生法律效力之日起三十日内在交强险和第三者责任险限额内赔偿王松医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等损失114257.84元；其余损失84388.76元，由王松自负。二、黄臣于判决发生法律效力之日起三十日内一次性赔偿王松损失6130.92元，南充市移山运业有限公司承担连带赔偿责任；三、鉴定费1000元，由王松负担500元，黄臣负担500元。 二审审理查明的事实与一审认定的一致，本院予以确认。 本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确的说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”之规定，平安财保南充支公司作为格式合同的提供方应当提供证据证明其在承保时已向投保方履行了明确的告知义务，但在本案的审理过程中其并未提供证据证明已履行了明确的告知义务，因此该条款不产生效力。另黄臣持有准驾车型的驾驶证，其是否有从业资格证与本案交通事故的发生没有直接的关联性。故平安财保南充支公司请求免责的主张不能成立，本院不予支持。对于平安财保南充支公司主张扣减20%自费药以及本案交通事故还有其他伤者，应当给其他伤者预留交强险的赔偿份额问题。无论是自费药还是医院所开支的药费均系救治伤者所必要的开支，且本案一审法院已预留交强险的赔偿份额给本次交通事故的其他伤者，故其该主张无事实和法律依据，本院不予支持。 综上所述，上诉人平安财保南充支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律和判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费6079元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司南充中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 何奇林 审 判 员 袁 梅 审 判 员 王健宇 二〇二〇年四月七日 法官助理 苟绍阳 书 记 员 李彩菊