湖南省汉寿县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0722民初242号原告：胡光景，男，1967年10月1出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：龚国沅，汉寿县求是法律服务所法律工作者。被告：袁惠云，女，1971年8月23日出生，汉族，住湖南省桃源县。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。主要负责人：宋维君，公司总经理。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师。原告胡光景与被告袁惠云、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（以下简称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡光景及其委托诉讼代理人龚国沅、被告人保财险常德公司的委托诉讼代理人曾铮到庭参加诉讼，被告袁惠云经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡光景向本院提出诉讼请求：判令袁惠云、人保财险常德公司赔偿胡光景各项损失共计130788元。庭审过程中，胡光景变更诉讼请求：判令袁惠云、人保财险常德公司赔偿胡光景各项损失共计138768.5元。事实和理由：2019年4月29日，袁惠云驾驶湘Ｊ×××××小型轿车行驶至汉寿县路段时，与胡光景驾驶的无牌二轮摩托车相撞，造成胡光景受伤、两车受损的道路交通事故。经汉寿县交通警察大队认定：胡光景负此次事故的主要责任，袁惠云负次要责任。胡光景受伤后，被送往汉寿县中心医院住院治疗24天。经鉴定，胡光景因此次事故所受损伤构成十级伤残。经查袁惠云为湘Ｊ×××××小型轿车在人保财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车商业第三者责任保险（以下简称三责险）。胡光景认为其在交通事故中受伤致残，袁惠云应承担赔偿责任，人保财险常德公司系肇事车辆的承保人，应在保险范围内对胡光景的损失承担赔偿责任。人保财险常德公司辩称，1、人保财险常德公司依据法律规定和保险合同约定承担相应责任；2、胡光景医疗费自付部分金额为4473.98元，人保财险常德公司不承担该费用，应由实际侵权人承担；3、胡光景诉讼请求金额过高，应依法予以核减；4、应当提交袁惠云合法、有效的驾驶证及肇事车辆行驶证予以核对；5、袁惠云负此次事故的次要责任，人保财险常德公司应承担的事故责任比例为30%；6、人保财险常德公司已支付袁惠云1000元，应依法予以抵扣；7、人保财险常德公司不承担本案诉讼费、鉴定费及其他间接损失。袁惠云未予答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据（驾驶证、行驶证、保单、道路交通事故认定书、病历资料、亲属关系证明），本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、胡光景提交的医疗费发票系书证原件，来源合法、内容客观真实，与本案具有关联性，且胡光景的医疗费系医疗机构自主开支，胡光景无支配权，为了保障伤者的合法权利，不宜按医保报销比例扣减医疗费，对医疗费发票予以采信，对人保财险常德公司的质证意见不予采信；2、胡光景提交的常德市岐黄司法鉴定所出具的司法鉴定意见系专业鉴定机构依据相应的标准对胡光景的伤情进行的司法鉴定，对该司法鉴定意见予以采信；3、胡光景提交的营业执照、门面租赁合同、汉寿县房地产开发公司出具的证明、汉寿县崔家桥镇东仓铺村村民委员会出具的证明、房屋买卖协议书，来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，同时胡光景申请了证人张某出庭作证，接受法庭的质询，各证据之间相互印证，能够证明事故发生前，胡光景在从事生猪鲜肉的经营与销售的情况，故对该组证据予以采信；4、人保财险常德公司提交的投保单、投保人声明、机动车综合商业保险条款、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，本院认为，医疗机构用药是根据受害人的伤情需要自主开支，受害人并不能进行有效控制和审核，虽然保险条款用格式条款的方式对医疗费用核减的事项进行了约定，但是该条款约定加重了投保人的责任，免除了保险人所应承担的义务，故对该组证据不予采信；5、人保财险常德公司提交的计算书列表，来源合法、内容客观真实、与本案具有关联性，故予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院对以下事实予以确认：事故发生经过及责任划分、袁惠云的驾驶资质，湘Ｊ×××××小型轿车上路行驶资格及投保情况、胡光景住院治疗、损伤鉴定情况与胡光景诉称的事实一致。胡光景的被扶养人有其父亲胡万山（1946年7月21日出生）、母亲李小春（1946年1月5日出生），胡万山、李小春均由包括胡光景在内的4兄弟姐妹共同赡养。事故发生后，袁惠云垫付了医疗费10000元，人保财险常德公司支付了袁惠云1000元。另查明，胡光景事故发生前一年在从事生猪鲜肉零售服务工作。依据查明的事实，对胡光景的主张的损失认定如下：1、医疗费（含后续治疗费）29313.07元；2、住院伙食补助费2400元（24天×100元/天）；3、营养费4500元（90天×50元/天）；4、残疾赔偿金79684元（39842元/年×20年×10%）；5、误工费30099元，胡光景未提交证据证明其固定收入或最近三年的平均收入状况，其误工费参照湖南省2018年城镇非私营在岗职工批发和零售业年平均工资61035元计算为30099.45元（61035元/年÷365天×180天），胡光景请求30099元，本院予以支持；6、护理费9000元（90天×100元/天）；7、被扶养人生活费9423.4元(26924元/年×7年×10%÷4×2)；8、精神抚慰金5000元；9、交通费500元，胡光景未提交证据证明其实际花费交通费的情况，但考虑胡光景伤后治疗花费交通费的实际需要，且人保财险常德公司认可交通费500元，故对交通费支持500元；关于鉴定费、财产损失，胡光景未提交票据予以证明，故不予支持。以上损失共计169919.47元，其中1-3项为交强险医疗费用赔偿项目共36213.07元，4-9项为交强险伤残赔偿项目共133706.4元。本院认为，袁惠云违规驾驶机动车致胡光景受伤，应承担侵权责任。袁惠云驾驶的湘Ｊ×××××小型轿车在人保财险常德公司投保了交强险，胡光景的损失应先由人保财险常德公司在交强险内先予赔偿，胡光景在交强险医疗费用赔偿项目、伤残赔偿项目内的损失均超过限额，故人保财险常德公司应在交强险限额内赔偿胡光景损失共计120000元。对于胡光景交强险外的损失49919.47元，由人保财险常德公司在商业三者险内替代袁惠云按责任比例予以赔偿，本次事故袁惠云负次要责任，本院酌定袁惠云承担责任比例为30%，故人保财险常德公司应在商业三者险限额内赔偿胡光景损失14975.84元（49919.47元×30%）。袁惠云在事故后向胡光景垫付医疗费10000元，该款由人保财险常德公司在支付胡光景的赔偿款中直接扣除后给付，人保财险常德公司已支付袁惠云1000元，该款应予扣减。综上，人保财险常德公司应在保险限额内赔偿胡光景损失共124975.84元（120000元+14975.84元－10000元），人保财险常德公司支付袁惠云垫付款9000元，胡光景的其他诉讼请求，本院予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在本判决生效后十日内赔偿胡光景各项损失124975.84元，款付至胡光景银行账户（户名：胡光景，卡号：62×××31，开户行：中国邮政储蓄银行汉寿太子庙营业所）；二、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司在本判决生效后十日内支付袁惠云垫付款9000元，款付至袁惠云银行账户（户名：袁惠云，卡号：62×××16，开户行：中国工商银行桃源支行）；三、驳回胡光景的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2916元，减半收取1458元，由胡光景负担1021元，袁惠云负担437元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审判员  梅乐寒二〇二〇年四月十三日法官助理龚慧慧书记员毛思嘉附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。