浙江省温州市龙湾区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0303民初4559号原告：李玉兰，女，1946年3月2日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。委托诉讼代理人：金贵，温州市龙湾区东城法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：项爱雪，温州市龙湾区东城法律服务所法律工作者。被告：黄明弟，男，1984年7月14日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司，住所地：浙江省温州市锦绣路58号。负责人：毛俊嵘，系该公司经理。委托诉讼代理人：黄镇，男，1989年10月31日出生，汉族，住浙江省温州市鹿城区，系公司员工。原告李玉兰与被告黄明弟、中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年7月9日立案后，依法适用简易程序，依法公开开庭进行了审理，原告李玉兰及委托诉讼代理人项爱雪、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人黄镇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李玉兰向本院提出诉讼请求：1、判令被告黄明弟赔偿原告李玉兰各项费用共计192702.74元；2、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司在其承保的保险限额内先行赔偿；3、本案诉讼费由两被告承担。庭审中，原告变更第一项诉请为200824.88元。被告太平洋保险公司辩称：对于交通事故发生经过、责任认定及车辆承保情况均无异议，但原告主张赔偿金额过高，应予调整，另外对伤残等级也有异议。经审理查明：2018年5月20日9时30分，被告黄明弟驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车，沿书院东路自东往西行经永兴卫生院前路段，碰撞行人李玉兰，造成李玉兰受伤的道路交通事故。经温州市公安局交通警察支队三大队作出道路交通事故认定书，认定被告黄明弟承担事故全部责任，原告无责任。涉案车辆已向被告太平洋保险公司投保交强险与商业三者险100万元，事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送往温州市龙湾区第一人民医院治疗，后转经温州市医科大学附属第二医院等医院进行住院治疗，经诊断为左肱骨近端粉碎性骨折、左胫骨下段及左外踝骨折，左足多发骨折等。经原告委托，温州天正司法鉴定所出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告损伤评定为九级、十级、十级伤残。护理期评定为120日，营养期为120日。二期手术（取内固定）的护理期15日，营养期15日。被告黄明弟已经垫付医疗费1862.70元和26000元，支付护理费4000元，共计31862.7元。诉讼过程中，被告太平洋保险公司向本院提出重新鉴定申请，本院委托温州医科大学司法鉴定中心就本案因果关系、原告伤残等级以及后续治疗费进行鉴定。在此期间，原告于2019年10月28日至11月4日在温州医科大学附属第二医院进行左肱骨近端骨折术后内固定拆除手术。后温州医科大学司法鉴定中心于2020年3月23日向本院出具司法鉴定意见，认定：1、原告李玉兰因交通事故致左肱骨近端粉碎性骨折，左侧跟骨、骰骨、内中楔骨及第2-4跖骨基底部粉碎性骨折，现遗留左肩关节功能部分丧失和左侧足弓结构部分破坏等后遗症，以上损伤及其后遗症与本次交通事故存在直接因果关系；李玉兰胸12、腰1椎体轻度压缩性骨折为本次交通事故所致可能性大；2、原告李玉兰损伤及后遗症分别构成人体损伤九级、十级和十级伤残；3、评定原告李玉兰无后续治疗费用。本院认为：涉案车辆已向被告太平洋保险公司投保交强险与商业三者险，对该类机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由保险公司在交强险及商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故责任认定书载明，被告黄明弟承担事故的全部责任，双方并无异议，予以认定。就司法鉴定意见书载明的因果关系部分，虽分析认为胸12、腰1椎体轻度压缩性骨折为本次交通事故所致可能性大，并没有直接认定为因果关系。但从本案事实来看，2018年4月21日的CT片排除伤前胸腰椎骨折的存在。2018年5月22日X线片、6月21日CT片及7月12日MRI片，其影像学特征均符合本次交通事故所致。另外，被告也未提供证据证明在2018年4月21日至5月22日期间原告腰椎有受伤之病史，故就原告因胸12、腰1椎体轻度压缩性骨折所支出的治疗费及伤残等级等赔偿费用，被告应予赔偿。具体至原告主张的各项赔偿款项：1、医疗费：原告在龙湾区第一人民医院及温州医科大学附属第二医院住院费用计1862.70元和33974.44元；内固定取出术住院费用为10657.95元，共计46495.09元。住院费用中包含的伙食费306.5元和150元，与原告主张的住院伙食补助费重复计算，应予扣减。门诊费用中，2018年7月27日系预存费用20元，并非实际挂号费用支出，不予采信。2018年4月21日费用166.17元系受伤前产生；2018年6月21日698.40元（认可76.4元）、2019年11月23日15元及7.4元、11月24日84.96元以及12月2日664.28元系治疗高血压、高血糖、甲状腺等原告自身疾病；11月25日系关于血常规、尿液、肾功能检查的费用307.85元，上述几项费用均与治疗原告骨伤无关，予以剔除。70元的石膏换药费用，票据上没有记载日期。从门诊票据来看，2018年6月21日已经记载石膏换药术70元，金额及日期均与原告庭审一致，故认定为重复主张，上述原告门诊合理费用共计8122.57元。则原告主张的合理医疗费计46495.09-306.5-150+8122.57元=54161.16元；2、住院伙食补助费：原告住院共计22天，按照每天100元的标准，计2200元；3、护理费：原告护理期限经鉴定共为135天。住院期间5月22日至6月4日的14天护理费2800元，已由浙江佳和护理服务有限公司盖章确认，予以认定。另住院8天的护理费，参照2018年浙江省全社会单位就业人员在岗职工平均工资66432元/年，计66432元/年÷365天×8天=1456.05元。出院后的护理期113天，参照2018年浙江省全社会单位在岗职工平均工资中私营单位居民服务和其他服务业平均工资43759元，计43759元/年÷365天×113天=13547.31。则护理费共计17803.36元；4、营养费：根据鉴定意见营养期限为135天，按30元/天的标准，计4050元；5、残疾赔偿金：以2019年浙江省全体居民人均可支配收入49899元计算，此次交通事故导致原告伤残等级为九级、十级、十级，原告定残时年满72周岁，计49899元/年×8年×24%=95806.08元；6、精神损害抚慰金：经鉴定原告构成多处残疾，必定给其自身及家属带来痛苦，被告应予赔偿。原告主张精神损害抚慰金20000元过高，酌定以12000元认定；7、交通费：原告虽未提供交通费票据，但因住院及门诊治疗实际需支付一定的交通费用，故该部分的合理费用被告应予给付。考虑原告二次住院治疗，期间14天已由专人陪护，该部分的交通费不再另行给付。其余住院期间必要陪护人员的交通费，加上后续门诊20多次，酌定交通费为800元；8、鉴定费：其中3300元由发票予以印证，另温州天正司法鉴定所300元会诊费也属鉴定费，均予以认定；9、残疾辅助器具费：原告主张的轮椅费用850元，系因原告受伤后患肢不宜负重，且本身原告年龄较大，配置轮椅有利于伤情恢复。原告配置该价格也比较合理，应予支持。被告主张原告已支出矫形绷带费用658元，但从病历来看该绷带系作用于腰部，与轮椅的作用不同，故该二项费用并非重复主张；10、住院期间生活用品：原告提供的135元的收据系原告购买的生活用品，并非治疗所需，不予采信。根据上述费用，原告因本次交通事故造成的合理损失共计191270.6元，由被告太平洋保险公司在交强险范围内赔付120000元；剩余部分即67670.6元（不含鉴定费）由保险公司在商业三者险范围内赔付。鉴定费3600元不属保险理赔范围，由被告黄明弟负担。被告黄明弟已经垫付31862.7元，故不再另行给付。则保险公司赔付的187670.6元款项中，由原告李玉兰领取159407.9元，被告黄明弟领取28262.7元。对原告主张的超过此限的诉请，不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李玉兰保险理赔款159704.9元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司温州分公司于本判决生效之日起十日内赔付被告黄明弟28262.7元；三、驳回原告李玉兰的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4312元，减半收取计2156元，由原告李玉兰负担129元，被告黄明弟负担2027元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于浙江省温州市中级人民法院。审 判 员 黄慧慧二〇二〇年四月十六日法官助理何亮亮代书记员 王茹霞