广西壮族自治区北海市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）桂05民终688号 上诉人（一审被告)：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，住所地江西省宜春市袁州区袁山中路258号，统一社会信用代码：91360900492000671P。 负责人：傅俊，总经理。 委托诉讼代理人：熊许兴，江西崇文律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗玲，江西崇文律师事务所律师。 被上诉人（一审原告）：黄开美，女，1951年9月9日出生，汉族，住广西北海市海城区。 委托诉讼代理人：陈仕金，广西桂鸿凯律师事务所律师。 一审被告：徐寿华，男，1965年3月1日出生，汉族，住安徽省马鞍山市雨山区。 一审被告：宜丰县汇通汽车运输有限公司，住所地江西省宜春市宜丰县潭山集镇，统一社会信用代码：913609245535257042。 法定代表人：毛同生。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司（简称人保宜春市分公司）因与被上诉人黄开美及一审被告徐寿华、宜丰县汇通汽车运输有限公司（简称汇通公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广西壮族自治区北海市海城区人民法院（2019）桂0502民初2287号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人人保宜春市分公司的委托诉讼代理人熊许兴、被上诉人黄开美的委托诉讼代理人陈仕金到庭参加诉讼。一审被告徐寿华、汇通公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。 人保宜春市分公司上诉请求：依法改判人保宜春市分公司承担保险理赔责任合计132120.44元（其中在交强险限额内赔偿黄开美81286.96元；在商业险三者险限额内赔偿黄开美50833.48元）。事实和理由：一审法院适用法律错误，根据中国保监会公布的《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，医疗费用赔偿限额为1万元，本案经一审法院核定的医疗费用项目（医疗费、住院伙食补助费、营养费）合计82619.26元，因此超出1万元的部分72619.26元应系商业险赔偿范围。人保宜春市分公司应在交强险限额内承担医疗费1万元，在商业险范围内承担医疗费50833.48元（72619.26×70%）。人保宜春市分公司在交强险伤残赔偿限额内承担70168.96元、在交强险医疗费赔偿限额内承担1万元、在交强险财产损失赔偿限额内承担1118元、在商业三者险范围内承担50833.48元，合计132120.44元。 黄开美辩称：一审判决认定事实正确，程序合法，人保宜春市分公司的上诉请求不合理，请驳回上诉，维持原判。 徐寿华、汇通公司均未到庭，亦未提交书面答辩意见，视为放弃答辩权利。 黄开美向一审法院起诉请求：一、人保宜春市分公司、徐寿华与汇通公司共同赔偿人民币200385.9元给黄开美（医疗费71479.26元、财产损失3000元、精神损害抚慰金1万元、残疾赔偿金65584.32元、护理费23200元、交通费1050元、误工费10362.32元、住院伙食补助费8500元、营养费6000元、鉴定费910元），人保宜春市分公司在交强险赔偿限额范围内赔偿后不足部分在商业险按80%赔偿；二、徐寿华、汇通公司对人保宜春市分公司赔偿不足部分承担连带赔偿责任。 一审法院查明事实：2018年8月22日13时35许，徐寿华驾驶赣Ｃ×××××号重型厢式货车（登记在汇通公司名下）停靠在北海市非机动车道，后启动货车沿迎宾大道由西往东由非机动车道向机动车变更车道过程中，适遇黄开美驾驶的北海E0658号牌二轮电动车（登记在案外人蒋青军名下）沿马屋村道路由南往北驶入迎宾大道实施右转弯，两车发生碰撞，造成黄开美受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。北海市公安局交通警察支队第二大队于2018年10月11日出具《道路交通事故认定书》，认定徐寿华负事故主要责任、黄开美负事故次要责任。事故发生后，黄开美即进入北海市人民医院住院治疗，后于2018年11月15日出院，住院天数85天，经诊断为“1.右侧臀部开放性皮肤裂伤2.失血性休克3.腰1椎体压缩性骨折4.开放性骶骨骨折5.开放性尾骨骨折6.右侧创伤性气胸7.右侧肺挫伤8.右侧肩胛骨骨折9.右侧多发肋骨骨折10.右侧额骨骨折11.右侧前颅窝骨折伴颅内少量积气12.右头皮血肿13.脑膜瘤14.全身多处皮肤挫伤15.腰5左侧腰1右侧横突骨折”，出院医嘱及建议为“1.注意休息，适当加强营养，暂免剧烈运动，建议腰围固定至少壹个月；壹个月内以卧床休息为主；2.全休壹个月；3.壹个月后门诊复查；4.针对脑膜瘤，建议神经外科门诊随诊；5.不适随诊”。治疗期间，黄开美支出了住院费、门诊治疗费共计70669.26元、护工费共计810元。还珠司法鉴定所受北海市公安局交通警察支队第二大队的委托对黄开美的伤残程度进行鉴定，并于2019年12月24日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见“黄开美因交通事故胸部损伤肋骨骨折属十级伤残。腰1椎体压缩性骨折属十级伤残”，黄开美为此支出鉴定费910元。汇通公司为涉案赣Ｃ×××××号重型厢式货车向人保宜春市分公司投保机动车交通事故责任强制保险（保险期间自2018年7月20日0:00时起至2019年7月19日24时止）及商业第三者责任保险（责任限额150万元，保险期间自2018年7月20日0:00时其至2019年7月19日24时止）。人保宜春市分公司于2019年6月5日作出《财产损失确认书》，对涉案电动车定损为1118元。黄开美向该院提交案外人满礼香（黄开美之子）与李焕乾（房东）就位于北海市海城区阳光海滨城6栋1单元701号房屋签订的《房屋租赁合同》一份，租赁期限自2016年12月25日起至2019年12月24日止。“阳光滨海物业服务处”于2018年9月1日出具《居住证明》一份，确认黄开美于2017年1月至2018年8月居住于上述房屋。 一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。侵害他人造成人身损害、财产损失的，侵权人或赔偿义务人依法应承担相应的赔偿责任。此次交通事故，经交警部门认定，徐寿华承担事故的全部责任，黄开美承担事故责任次要责任，该院据此确定徐寿华应对本次交通事故给黄开美造成的各项损失承担70%的赔偿责任。 根据《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，参照《2019年广西壮族自治区道路交通事故人身损害赔偿项目计算标准》，该院对赔偿项目及金额认定如下：1、医疗费70669.26元，以医疗费票据为凭，予以支持；2、对于财产损失1118元，有人保宜春市分公司的定损确认书，予以支持；3、精神损害抚慰金，对人保宜春市分公司当庭认可的5000元，予以支持；4、残疾赔偿金46707.84元，按照城镇居民人均可支配收入32436元/年×残疾等级系数12%×12年计算；5、护理费18461.12元，按照居民服务、修理和其他服务业年平均工资58594元/年÷365天×（85天+30天）计算；6、对于交通费，因无票据予以佐证，不予支持；7、对于误工费，因事故发生时，黄开美已年满66周岁、达到退休年龄，且其未提交确凿充分证据证明其确有工资收入，不予支持；8、住院伙食补助费8500元，按照100元/人/天×85天计算；9、营养费3450元，按照30元/天×（85天+30天）计算。 综上，本次交通事故给黄开美造成的经济损失合计为153906.22元。因涉案的赣Ｃ×××××号重型厢式货车在人保宜春市分公司投保了机动车交强险和商业三者险，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”的规定，人保宜春市分公司应先在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残及医疗费用赔偿限额内赔偿12万元，在财产损失赔偿限额内赔偿1118元，剩余32788.22元，由人保宜春市分公司在第三者责任商业保险的赔偿范围内赔偿22951.754元（32788.22元×70%）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人保宜春市分公司在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残及医疗费用赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金12万元，在财产损失赔偿限额内赔偿1118元给黄开美；二、人保宜春市分公司在第三者责任商业保险的赔偿限额内赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、营养费、精神损害抚慰金人民币22951.754元给黄开美；三、驳回黄开美的其他诉讼请求。 本院二审期间，双方当事人均没有提交新证据。本院经二审审理，对一审判决认定的案件事实予以确认。 本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。关于黄开美的各项医疗赔偿费用损失如何在机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）中赔付的问题,根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条的规定，同时参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，黄开美因本案交通事故所导致的各项损失应首先由交强险实行责任限额赔偿，其中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。在一审认定的各项赔偿费用中，死亡伤残赔偿限额项下涵盖精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金46707.84元、护理费18461.12元，合计70168.96元，未超过交强险该项下的赔付限额，本院予以确认；医疗费用赔偿限额项下涵盖医疗费70669.26元、住院伙食补助费8500元、营养费3450元，合计82619.26元，超过交强险中医疗费用赔偿限额10000元，故超过的72619.26元不计入交强险的赔付范围，应依据责任比例由商业三者险负担；财产损失赔偿限额项下涵盖案涉电动车损失1118元，未超过交强险该项下的赔付限额，本院予以确认。综上，人保宜春市分公司应在交强险赔偿限额内向黄开美赔偿81286.96元（70168.96元+10000元+1118元）。因一审被告徐寿华同时向人保宜春分公司投保交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在前述超出交强险赔偿限额的医疗费用72619.26元应按照交通肇事者所担责70%的比例，由人保宜春市分公司在商业三者险中进行赔付，故人保宜春市分公司应在商业三者险范围内向黄开美赔偿50833.48元（72619.26元×70%）。一审法院突破交强险责任各项赔付限额进行判决，属于实体判决不当，本院予以纠正。 综上，人保宜春市分公司的上诉理由成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用的解释》第三百二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项的规定，判决如下： 一、撤销广西壮族自治区北海市海城区人民法院(2019)桂0502民初2287号民事判决； 二、上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在机动车第三者责任强制保险的死亡伤残赔偿限额内赔偿70168.96元、医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、财产损失赔偿限额内赔偿1118元，合计81286.96元给被上诉人黄开美； 三、上诉人中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司在第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿50833.48元给被上诉人黄开美； 四、驳回被上诉人黄开美的其他诉讼请求。 一审案件受理费3993.36元，由黄开美负担1357.74元；徐寿华负担案件受理费2635.62元,鉴定费910元由徐寿华负担。二审案件受理费98元，由黄开美负担（中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司已预交3993.36元）。 上述金钱给付义务，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕，义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本判决为终审判决。 审 判 长  文 全 审 判 员  文庆强 审 判 员  明 智 二〇二〇年四月二十四日 法官助理  余园园 书 记 员  童华健