山西省太原市中级人民法院民事判决书（2020）晋01民终470号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司晋中中心支公司，住所地山西省晋中市榆次区辽阳路86号锦绣花苑底商一层东及二层。责任人：王秉赢，总经理。委托诉讼代理人：宗鹏，山西语道律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张艾香，女，1955年8月30日出生，汉族，山西省清徐县村民。委托诉讼代理人：李文红，山西成诚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：武靖皓，男，1987年11月15日出生，汉族，山西省祁县村民。被上诉人（原审被告）：杨军威，男，1986年1月8日出生，汉族，山西省祁县村民，住祁县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司晋中中心支公司因与被上诉人张艾香、武靖皓、杨军威机动车交通事故责任纠纷一案，不服清徐县人民法院（2019）晋0121民初413号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月11日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司晋中中心支公司的委托诉讼代理人宗鹏，被上诉人张艾香及其委托诉讼代理人李文红到庭参加诉讼，被上诉人武靖皓，杨军威经本院合法传唤，未到庭。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司晋中中心支公司上诉请求：一、请求二审法院依法撤销山西省清徐县人民法院作出的(2019)晋0121民初413号民事判决书，依法改判上诉人少承担:35309.53元。二、本案二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院认定被上诉人张艾香护理费偏高。上诉人认为一审法院按照180天的标准并按居民服务业标准计算护理费23026.69元偏高，结合被上诉人伤情，其主要伤情为多发肋骨骨折、右胫腓骨骨折，并结合三期评定规范，酌情计算帅天护理费较妥，并按每天100元为妥，应为9000元，多认定14026.69元。二、一审法院按认定的被上诉人误工费偏高。上诉人认为一审法院按照18O天的标准并按农林牧标准计算误工费26118.74元偏高，结合被上诉人伤情，其主要伤情为多发肋骨骨折、右胫腓骨骨折，并结合三期评定规范10.2.14以及7.2.2，酌情计算120天误工费较妥，并按每天1C0元为妥，应为12000元，多认定14118.74元.三、一审法院判令上诉人承担外购药费用22296.75元欠妥。上诉人认为，被上诉人一审举证的证据不够充分，无法说明与本次交通事故的关联性。综上所述，一审法院的认定导致上诉人多承担(22296.75+14118.744，14026.69)元*0.7=35309.53。故上诉人请求一审法院综合依法考量，作出公正审判，恳请依法支持上诉人上诉请求。张艾香辩称，山西省清徐县法院做出的（2019）晋0121民初413号民事判决，事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉人的上诉请求。一、经医院医嘱，张艾香出院后需要专人护理并且加强营养。医院开出继续服用的药物，张艾香在外购买药完全根据医院医嘱进行，上诉人称外购药物与交通事故无关联，无事实依据。二、经清徐县法院委托，山西光大司法鉴定所出具的《法医临床司法鉴定意见书》明确答辩人张艾香左侧多发肋骨骨折愈后，右胫腓骨骨折致右下肢周围神经损害伴相应肌群肌力减弱，横突骨折愈后等。张艾香已经64岁，伴有高血压和糖尿病，受伤部位包括胸、肺、肋骨多处骨折和胫腓骨折等，清徐法院作出180天的时间合情合理。三、清徐法院根据山西省2018年居民服务行业年收入标准46693元计算护理费，按照山西省2018年农林牧渔年收入标准52963元计算误工费，合情合理。上诉人提出按照酌定的一天100元无法律依据，应当依法驳回。被上诉人武靖皓、杨军威未作答辩。张艾香向一审法院起诉请求：:截止2019年10月28日张艾香因此次事故造成的医疗费、营养费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神抚慰金、误工费、护理费、残疾器具辅助费、交通费、财产损失、律师费、鉴定费等共计244639.63元。请求法院判令保险公司在交强险和商业险限额内对张艾香进行赔偿，超出保险限额的损失由武靖皓、杨军威连带赔偿。一审法院认定事实：:2018年10月29日05时05分许，武靖皓驾驶×××号江淮牌轻型仓栅式货车沿国道208线由北向南行驶至834km+200m(尧城村口)时，撞到前方同向行驶的赵二牛驾驶的无牌飞象牌农用三轮车(乘坐张艾香)尾部，造成张艾香、赵二牛受伤及两车损坏的交通事故。清徐县公安局交通警察大队于2018年11月3日对该事故作出道路交通事故认定书，认定武靖皓承担本次事故的主要责任，赵二牛承担次要责任，张艾香无责任。事故发生后，张艾香被送往清徐县第二人民医院进行抢救治疗，花医疗费2279.5元。张艾香因伤情严重，于当日转入山西医科大学第一医院住院治疗，经诊断为:胫腓骨干骨折、多处挫伤、腰骶横突骨折、肋骨骨折、胸部损伤、肺挫伤、颅内损伤、高血压、2型糖尿病，住院15天，于当年11月13日出院，花医疗费52480.1(48886.8元+3593.3)元。出院建议:院外加强营养、积极补钙；留专人陪护、术后每三天换药一次、持续外固定架护理；卧床休息、避免患肢负重，医师指导下功能锻炼；院外预防下肢深静脉血栓、口服利伐沙班10mg1次/天；院外注意监测血压、血糖，每月骨科、神外门诊复查，不适随诊。2019年7月14日，张艾香入住山西医科大学第一医院行二次手术，住院6天，于20日出院，花医疗费6286.45元。出院医嘱:出院后注意休息、避免患肢负重，支具固定；院外加强营养、积极补钙、预防骨质疏松；医师指导下功能康复锻炼；出院后继续口服药物(硫酸氢氯毗格雷片、阿法骨化醇软胶囊、阿托伐他汀钙片、迪巧，拜糖平、阿仑膦酸钠片、维生素C片、瑞巴派特片)。留专人陪护、院外监测血压、血糖，胰岛素控制血糖；每月门诊复查，不适随诊。出院复查花2061.8元。外购药花25774.75元，其中不合理的用药为3478元。购轮椅一辆，花349元，购肋骨骨折固定带花350元，购医疗器械花550元。经张艾香申请，本院委托山西光大司法鉴定所对张艾香伤情进行了鉴定，于2019年10月28日作出鉴定结论:张艾香构成十级伤残二处。花鉴定费1700元。肇事车辆×××号江淮牌轻型仓栅式货车登记所有人为杨军威，该车在保险公司投有一份交强险和一份第三者责任险，第三者责任险限额为50万元，事故发生在保险期内。保险公司为本起事故中另一受害人赵二牛垫付医疗费110845.63元，其中交强险医疗费用限额10000元已为赵二牛全部垫付。一审法院认为，本案交警部门作出的道路交通事故认定书是对事故发生经过的客观反映，当事人对该事故认定书无异议，本院认定该事故认定书为有效证据，本案事故经过及责任划分应以认定书为依据，即武靖皓承担主要责任，赵二牛承担次要责任，张艾香无责任。该车在保险公司投保一份交强险和一份商业三者险，故张艾香的损失首先在保险内进行赔偿，不足部分由杨军威承担。本起事故中有两个受害人，交强险医疗费用限额已全部用尽，伤残费用限额应预留一半份额给另一受害人。张艾香的医疗费63107.85元，是其实际支出，本院应予以认定；外购药25774.75元，剔除不合理的3478元，剩余22296.75元是其实际支出，有医生建议，本院应予以认定；营养费，张艾香构成十级伤残二处，伤情严重，出院建议也需加强营养，按每天30元与公安部人身损害三期标准计算90天为2700元；住院伙食补助费，按每天100元计算21天为2100元；护理费，按山西省2018年居民服务业年收入标准46693元与公安部人身损害三期标准计算180按山西省2018年农林牧渔业年收入标准52963元与公安部人身损害三期标准计算180天为26118.74元；伤残赔偿金，按2018年山西省农村居民人均可支配收入标准11750元与农村居民人均生活消费支出9172元计算为:(11750+9172)元×16×11%-36822.72元；精神损害抚慰金，酌情计算5500元；残疾器具费1249元，是张艾香的实际支出，本院予以认定；交通费酌情计算2000元；鉴定费1700元，是其实际支出，应予以认定。关于三轮车损失，酌情赔偿1500元。关于张艾香主张的律师费，无法律依据，本院不予支持。综上所述，张艾香的损失确定为:医疗费85404.6元、住院伙食补助费2100元、营养费2700元、护理费23026.69元、误工费26118.74元、伤残赔偿金36822.72元、精神损害抚慰金5500元、残疾器具费1249元、交通费2000元、鉴定费1700元、三轮车损失1500元。由保险公司在交强险伤残费用限额内赔偿张艾香精神损害抚慰金等55000元；在交强险财产损失限额内赔偿三轮车损失1500元；在商业三者险费用限额内按责任比例70%赔偿医疗费等损失90945.23元(129921.75×70%)。判决：一、由中国平安财产保险股份有限公司晋中中心支公司于本判决生效后十五日内赔偿张艾香各项损失共计147445.23元。二、驳回张艾香的其它诉讼请求本院二审查明的事实与一审查明的事实一致，当事人没有提交新的证据。本院认为，一审判决中按照本省居民服务业标准计算180天的护理费，符合被上诉人张艾香实际病情状况，于法有据。上诉人提出应酌情按照每天100元计算90天的主张，因无确切证据，本院不予支持。被上诉人张艾香在事故发生前，从事农业生产活动，按照本省农林牧渔年收入标准计算180天，符合实际情况，并无不当。上诉人提出的应按每天100元计算120天的主张无事实和法律依据。关于上诉人提出的一审判决其承担被上诉人张艾香外购药费用欠妥的主张，本院认为被上诉人张艾香外购药品有相应的医嘱，并且一审法院已经核对剔除了其不合理部分，对于其合理部分予以支持并无不妥，上诉人虽有异议，但无确切证据证实其主张，故该上诉理由不能成立。综上，中国平安财产保险股份有限公司晋中中心支公司的上诉请求无事实和法律依据，理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费683元，由上诉人中国平安保险股份有限公司晋中中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长 冯云昌审判员 张俊红审判员 赵 鹏 二O二O年四月八日书记员 贾 婷