浙江省温州市龙湾区人民法院民 事 判 决 书（2019）浙0303民初2413号原告：**林，女，1966年1月12日出生，汉族，住浙江省温州市龙湾区。委托诉讼代理人（特别授权）：汪家静、郑中原，系温州市龙湾区东城法律服务所法律工作者。被告：胡绍叶，女，1977年9月23日出生，汉族，住浙江省文成县。被告：徐元友，男，1973年10月8日出生，汉族，住四川省宜宾县。被告：华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司，住所地：浙江省乐清市城南街道宁康西路337号3楼。负责人：王麒麟。委托诉讼代理人（特别授权）：木约西，系被告公司员工。原告**林与被告胡绍叶、徐元友、华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告**林向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告营养费、护理费、误工费、垫付药费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、住院护理费、电动车维修费等共计人民币63596元；2、被告三承保范围内予以赔偿，不足部分由被告一、二承担；3、本案诉讼费概由三被告承担。本院于2019年4月17日立案后，依法适用简易程序，分别于2019年11月27日、2020年3月27日、2020年3月31日公开开庭进行了审理。原告**林及其委托诉讼代理人郑中原、被告胡绍叶、被告徐元友、被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司的委托诉讼代理人木约西到庭参加诉讼。在本案过程中，双方当事人均向本院申请庭外和解期间，本院给予双方庭外和解一个月的期间。因全国新型冠状病毒××疫情影响，本案于2020年1月23日至2020年2月19日中止诉讼，于2020年2月20日恢复诉讼。本案现已审理终结。审理过程中，原告因医疗费金额计算有误而变更第1项诉讼请求为：被告支付原告营养费、护理费、误工费、垫付药费、住院伙食补助费、鉴定费、交通费、住院护理费、电动车维修费等共计69331.81元。案件相关情况：一、事故发生概况：2018年4月27日上午8时9分，被告胡绍叶驾驶浙Ｃ×××××号小型轿车，沿小陡村委会前无名小路由南往北行驶横过蓝浦路时，与**林驾驶的沿蓝浦路由西往东行驶的防盗备案登记号为温州LW132776二轮电动车发生碰撞，造成**林受伤及二车受损的道路交通事故。二、交警部门的责任认定结果：温州市公安局交通警察支队三大队作出温公交（叁）认字【2018】C-0344号事故认定书，认定胡绍叶驾驶机动车横过道路时，未让本道内车辆先行，以致造成事故，应承担事故的全部责任；**林不承担事故责任。三、受害人概况：事故发生后，原告**林被送往温州龙湾第一人民医院住院治疗，2018年4月27日至2018年5月30日共计住院34天，经诊断为：右侧坐骨骨折，头部外伤，右膝擦挫伤。后又于2018年10月8日至2018年10月23日期间在温州龙湾第一人民医院住院治疗，共计住院15天，经诊断为：陈旧性骨盆骨折、腰5/骶1椎间盘突出症、腰椎退行性骨关节病。四、司法鉴定意见：经原告**林委托，温州天正司法鉴定所于2018年8月31日作出温天司鉴所[2018]临鉴字第1366号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为：其误工期限评定为120日，护理期限评定为住院期间所需护理，营养期限评定为60日（自受伤之日起计算）。在诉讼过程中，被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司申请对**林的医疗费及其与此次事故的关联性和用药合理性进行鉴定及三期进行重新鉴定，本院准许后委托温州东海司法鉴定所进行鉴定，温州东海司法鉴定所于2019年10月8日出具鉴定意见书，鉴定意见为：一、被鉴定人**林于2018年4月27日因交通事故受伤致头部外伤、右侧坐骨骨折、右膝擦挫伤等，评定其误工期限拟为120日、护理期限拟为34日、营养期限拟为45日（以上期限自受伤之日起计算，均包括住院期间的期限）；二、被鉴定人送审费用共计32302.46元，其中：1、床位费（金额共计1920元），根据上述规范之规定，不予评定其合理性；2、伙食费（金额共计987元），可归入住院伙食补贴处理；3、住院护理费、电动车修理费、鉴定费（金额共计7820元），不属于医疗费用，不予审核其合理性；4、温州市龙湾区第一人民医院2018年7月20日彩超＋计算机图文、2018年8月27日-2018年10月2日，温州医科大学附属笫二医院、温州医科大学附属第一医院、永嘉吴立魏外科诊所、温州王侨骨伤医院2018年10月25日至2018年11月22日门诊费用（金额共计6792.64元）因缺乏相关病历、检查报告、影像学资料等，无法审核其合理性；5、氟哌噻吨美利片（抗焦虑、抑郁）、谷维素片（镇静助眠）、氨溴索片（祛痰）、双黄连口服液（清热解毒、治疗发热、咳嗽、咽痛等症）（金额共计110.10元），与本次交通事故无明显关联；6、温州市龙湾区第一人民医院2018年10月8日至2018年10月23日护理费、材料费、化验费（血常规、尿常规、血糖、肌酐测定等）、检查费（心电图检查、螺旋CT平扫、CR等）、静脉采血等（金额共计1180.24元）系入院常规检查、护理及材料等费用；7、甲钴胺、汉防己甲素片、乙哌立松片、前列地尔针、银杏达莫、静脉输液（注射）、隔物灸、温针、电针（金额共计2760.85元）系营养神经、镇痛、解痉止痛、活血通络等治疗，均可用于右耻骨下支骨折、腰椎间盘突出的治疗；8、其余费用均为本次交通事故外伤相关的费用，在合理范围。审理中，原告申请对其医疗费票据与此次事故的关联性和用药合理性进行补充鉴定，本院准许后委托温州东海司法鉴定所进行鉴定，温州东海司法鉴定所于2020年3月12日出具鉴定意见书，鉴定意见为：送审医疗费金额共计7448.24元，其中：1、无法审核其合理性的费用金额共计932.33元（2018年7月20日、8月27日、10月2日、吴立魏诊所门诊费用，缺乏检查报告、影像学资料、相关病历等）；2、与本次交通事故无明显关联的费用金额共计95.46元（双黄连口服液）；3、与本次交通事故关联性依据不足、但难以排除本次交通事故诱发症状凸显或加重的费用金额共计2982.19元（王侨医院治疗腰椎间盘突出的费用）；4、“女性更年期综合征、神经症”的发生与本次交通事故无关联、但难以排除本次交通事故外伤及伤后精神刺激诱发症状凸显或加重的费用金额共计1995.44元（附一、附二医治疗“女性更年期综合征、神经症”的费用）；5、均可用于右耻骨下支骨折、腰椎间盘突出治疗的费用金额共计1208.79元（附一医及附二医乙哌立松片、甲钴胺片、艾瑞昔布片、强力天麻杜仲胶囊、脑心清片、呋喃硫胺片、腰痹通胶囊）；6、其余费用均为本次交通事故外伤相关的费用，在合理范围金额共计234.03元。五、涉案保险合同的主体、类型和内容：被告胡绍叶驾驶的浙Ｃ×××××号小型轿车在被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司投保交强险及责任限额为100万元的商业第三者险并投保了不计免赔险。六、机动车使用人与其他赔偿义务主体：被告徐元友系浙Ｃ×××××号小型轿车的登记所有人。七、原告主张的各项损失：医疗费25111.81元；住院伙食补助费100元/日×48日=4800元；营养费100元/日×60日=6000元；误工费130元/日×120日=15600元；护理费6120元+150元/日×60日=15120元；交通费1000元；鉴定费700元；电动车维修费1000元；共计69331.81元。八、医疗费：原告主张25111.81元。被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司主张应扣除非医保及伙食费，仅认可鉴定书中确认与本次交通事故外伤相关的费用，其余费用不予认可，并应剔除2018年6月17日在温州市龙湾区第一人民医院的门诊收费票据金额312.93元；被告胡绍叶、徐元友主张没有病历的医疗费应剔除，不承担非医保部分，且胡绍叶已垫付医疗费5000元。法院认定及理由：根据鉴定结论，送审费用金额共计33037.49元中：不予评定合理性的费用为床位费1920元，系治疗过程中的合理支出，应予认定；可以归入住院伙食补助处理的伙食费共计987元，因原告已主张住院伙食补助费，住院医疗费内的伙食费系重复主张，应予剔除；住院护理费、电动车修理费、鉴定费共计7820元，不属于医疗费用，应予剔除；缺乏相应病历记载或相关材料反映其内容，无法具体审核其合理性的费用共计1012.26元（932.33元+79.93元），应予剔除；与本次交通事故无明显关联的费用金额共计205.56元（95.46元+110.1元），应予剔除；原告入院常规检查、护理及材料等费用1180.24元，由于系住院必然产生的费用，本院予以支持；与本次交通事故关联性依据不足、但难以排除本次交通事故诱发症状凸显或加重的费用共计2982.19元，与本次交通事故无关联、但难以排除本次交通事故诱发症状凸显或加重的费用1995.44元，共计4977.63元（2982.19元+1995.44元），根据民事证据规则，原告提供的证据应达到待证事实具有高度盖然性的标准，原告于2018年4月27日因交通事故受伤，据病历记载车祸伤后无腹痛腰背痛，首次住院期间未见腰椎间盘突出及女性更年期综合征、神经症的症状及体征，伤后五月余临床检查见“下腰左盘压痛少许，叩击痛不明显”及影像学检查显示“腰5/骶1椎间盘轻度突出（中央型），腰椎退行性变”，伤后近七个月诊断为睡眠障碍、神经症、关节痛，显然在因果关系难以认定的情况下，并不能得出原告上述损伤具有高度可能与本次外伤有关的结论，故本院对该部分医疗费用予以剔除；均可用于右耻骨下支骨折、腰椎间盘突出治疗的费用金额3969.64元（1208.79元+2760.85元），与本次交通事故存在关联性，故本院对该部分医疗费用予以认定；2018年6月17日在温州市龙湾区第一人民医院的门诊收费票据金额312.93元，因缺失姓名等信息，且原告亦未提供相应病历，故无法核实该票据的真实性，故本院对该费用予以剔除；其余医疗费系合理医疗费用，应予认定。三被告主张扣除非医保用药，于法无据，本院不予支持。故确定合理医疗费为17722.11元。九、住院伙食补助费：原告主张4800元。三被告对住院时间无异议，但主张计算标准按30元/日计算。法院认定及理由：根据原告提供的出院记录，原告共计住院48日，原告请求按100元/日计算，未超过相关标准，本院予以支持，故住院伙食补助费为4800元。十、营养费：原告主张按100元/日的标准计算60日，为6000元。三被告主张营养期限应按第二次鉴定的营养期45日，标准按30元/日计算。法院认定及理由：依照本院委托重新鉴定的鉴定意见评定原告的营养期限为45日，标准参照30元/日计算，为1350元。十一、误工费：原告主张15600元。三被告主张误工标准按110元/日计算。法院认定及理由：依照本院委托重新鉴定的鉴定意见评定原告的误工期限为120日，原告主张按130元/日的标准计算，未超过上一年度浙江省全社会在岗职工年平均工资标准，本院予以支持，故误工费为130元/日×120日=15600元。十二、护理费：原告主张15120元，其中实际支出护理费6120元，其余护理费原告主张按150元/日的标准计算60日。三被告主张护理期限应按第二次鉴定的护理期34天，标准按110元/日计算。法院认定及理由：护理费应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定，护理费一般可区分住院期间和非住院期间采取不同的计算标准。住院期间的护理费可按照当地医院护工从事同等级别护理的劳务报酬计算。依照本院委托重新鉴定的鉴定意见评定原告伤后护理时间为34日，原告在第一次住院期间（2018年4月27日至2018年5月30日）通过温州市开心家政服务有限公司雇佣陪护人员，实际支付34日的护理费6120元，本院予以确认。十三、交通费：原告主张1000元，三被告主张赔付500元。法院认定及理由：原告未提供相应证据证明实际支出情况，综合被告住院、门诊就诊次数、原告居住地与医院之间的距离，酌情支持1000元。十四、财产损失：原告主张电动车维修费1000元，三被告主张经定损仅同意赔偿维修费500元。法院认定及理由：根据事故认定书记载，本案事故致**林受伤及两车受损，现原告已提交了修车票据，被告亦无反驳证据提交，故本院认定原告财产损失为1000元。十五、鉴定费：原告主张鉴定费700元。三被告主张不予赔付。法院认定及理由：鉴定费700元，有相应票据证明，本院予以支持，但鉴定费非交通事故造成的直接损失，不属于保险公司的理赔范围，应由侵权人按责任比例承担。且本案两次重新鉴定亦产生鉴定费用，第一次重新鉴定的费用1600元（由被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司预缴），由原告负担350元，由被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司负担1250元；第二次重新鉴定的费用700元（由原告**林预缴），系原告在第一次鉴定中未完整提交相关病历等资料导致，故该费用由原告自行承担。十六、受害方已获得赔偿情况：被告胡绍叶垫付5000元。裁判理由与结果：本院认为，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司的，先由承保交强险的华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本院确认原告的合理损失为：医疗费为17722.11元、住院伙食补助费4800元、营养费1350元、误工费15600元、护理费6120元、交通费1000元、鉴定费700元、财产损失费1000元，合计48292.11元；其中医疗费、住院伙食补助费、营养费合计23872.11元，已超出交强险医疗费用赔偿限额10000元；误工费、护理费、交通费合计22720元，未超出交强险死亡伤残费用赔偿限额11万元，车辆维修费1000元，未超出交强险财产损失赔偿限额2000元。故被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司应在交强险赔偿限额范围内向原告赔付33720元。本案原告超出交强险赔偿限额部分的损失为14572.11元（包括鉴定费700元）。本案事故发生在机动车与非机动车之间，被告胡绍叶负本次事故的全部责任，应对原告的损失承担全部赔偿责任。由于肇事车辆还在被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司投保责任限额为100万元的商业第三者险并投保了不计免赔险，且事故发生在第三者责任险保险期间内，被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司对被告应负的赔偿款应在第三者责任险限额内直接赔偿给原告，并免除被告相应的赔偿责任；但根据保险合同约定，华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司不承担鉴定费用，本院予以认可，故被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司在商业三者险范围内承担13872.11元，剩余损失700元由被告胡绍叶承担。由于被告胡绍叶已垫付5000元，扣除其承担的700元后，被告胡绍叶多支付的4300元在被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司应承担的赔付款中扣除，由被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司另行直接支付给被告胡绍叶。同时，还应扣除第一次重新鉴定产生的应由原告负担的鉴定费350元，即被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司实际还应向原告赔付42942.11元。原告相应的诉讼请求本院予以支持，超出部分应予驳回。原告主张被告徐元友作为浙Ｃ×××××号小型轿车的车主应承担共同赔偿责任，但未提供证据证明被告徐元友对本案交通事故的发生存在过错，故本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司浙江分公司乐清支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告**林因交通事故造成的损失42942.11元。二、驳回原告**林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1533元，减半收取766.5元，由原告**林负担329.5元，由被告胡绍叶负担437元。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于温州市中级人民法院。审判员  胡洁茜二〇二〇年四月八日法官助理张海晓书记员朱彬彬