四川省宜宾市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川15民终706号 上诉人（原审被告）：江安县众鑫石材加工厂，住所地四川省江安县川安化工厂内。 投资人：范保，男，1980年9月9日出生，汉族，住四川省盐亭县。 被上诉人（原审原告）：潘宗全,男,1969年7月20日出生,汉族,居民,住四川省泸县。 委托诉讼代理人：蒋晓双，四川诚沐律师事务所律师。 委托诉讼代理人：胡唯，四川诚沐律师事务所律师。 上诉人江安县众鑫石材加工厂因与被上诉人潘宗全劳动争议一案，不服四川省江安县人民法院（2019）川1523民初2136号民事判决，向本院提起上诉，本院于2020年4月7日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 江安县众鑫石材加工厂向本院上诉请求：1.查清本案事实予以改判，对潘宗全多领取的费用予以扣减；2.本案二审诉讼费由潘宗全承担。事实和理由：1.江安县众鑫石材加工厂已向一审法院说明潘宗全住院期间的医疗费、护理费、生活费都已由江安县众鑫石材加工厂承担，且潘宗全起诉时也称在泸州市第二人民医院住院治疗40天的医疗费由江安县众鑫石材加工厂垫付，故江安县众鑫石材加工厂已垫付的医疗费17199.3元、营养费5000元、护理费7000元、生活费2500元，共计27699.3元应在本案中予以品跌计算，一审法院未查清以上事实导致潘宗全未垫付医疗费却获得保险公司的医疗理赔金额17199.3元；2.潘宗全在享有停工留薪工资7052.73元的同时获得了江安县众鑫石材加工厂垫付的营养费、生活费共计7500元，该7500元系借支的性质，应当予以抵扣；3.潘宗全共住院40天，不存在护理依赖，故其护理费只能计算住院期间的4000元，江安县众鑫石材加工厂多垫付的3000元应依法予以扣减；4.潘宗全通过保险理赔和诉讼方式已经获得的相应费用应在本案中予以品跌。 潘宗全辩称，1.江安县众鑫石材加工厂支付的营养费、护理费、生活费是其应当支付潘宗全的，其中营养费5000元是医嘱明确，护理费和生活费是江安县众鑫石材加工厂应当支付的，因江安县众鑫石材加工厂已经支付，所以一审中没有要求江安县众鑫石材加工厂支付该两项费用，本案不应进行品跌；2.合理的医疗理赔金额是江安县众鑫石材加工厂应该承担的，工资条上载明了潘宗全交纳67元保险费，该保险本就是潘宗全每月交纳的商业保险的支出费用，保险理赔费用也应该是潘宗全所得，且商业保险理赔和工伤保险待遇是是两种不同的法律关系；3.停工留薪工资和营养费不属于一个项目，是两个不同性质的费用。 潘宗全向一审法院起诉请求：判令江安县众鑫石材加工厂支付潘宗全工伤待遇合计158536元【一次性伤残补助金54000元（6000元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金69936元（4371元/月×16个月）、停工留薪期工资20000元（200元/天×100天）、交通费3000元、鉴定费1600元、续医费10000元】。 一审法院认定事实：江安县众鑫石材加工厂是一家从事石材加工、销售的个人独资企业。2015年4月，潘宗全到江安县众鑫石材加工厂处上班，从事剔板工作，上班实行两班倒工作制度（上午7时-晚上7时，晚上7时-次日早上7时），工资实行计件工资。2016年8月18日，潘宗全在江安县众鑫石材加工厂处上班时受伤，随即被送往泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）住院治疗40天，被诊断为左踝关节骨折，江安县众鑫石材加工厂为潘宗全支付了全部费用。 出院后，经潘宗全申请，泸州正光司法鉴定所于2016年12月2日作出泸正司（2016）临鉴字第587号法医临床司法鉴定意见书确定潘宗全所受之伤达八级伤残，需续医费10000元。2017年4月24日，潘宗全申请劳动仲裁，江安县劳动人事争议仲裁委员会于2017年5月31日作出江劳人仲案（2017）24号仲裁裁决书，确定潘宗全、江安县众鑫石材加工厂之间存在劳动关系。江安县众鑫石材加工厂对该仲裁裁决不服向一审法院提起诉讼，要求确认潘宗全、江安县众鑫石材加工厂之间不成立劳动关系，一审法院于同年7月29日作出（2017）川1523民初921号民事判决书，确认潘宗全、江安县众鑫石材加工厂之间劳动关系成立。江安县众鑫石材加工厂对此提出上诉，四川省宜宾市中级人民法院于2017年12月7日作出（2017）川15民终1798号民事判决书，驳回了江安县众鑫石材加工厂的上诉，维持原判。 双方劳动关系存续期间，江安县众鑫石材加工厂没有为潘宗全申请购买工伤保险。2018年5月3日，宜宾市人力资源和社会保障局作出宜人社工认字（2018）549号认定工伤决定书，认定潘宗全所受之伤属工伤。2019年1月22日，宜宾市劳动能力鉴定委员会作出宜劳鉴（2019）4192号初次鉴定结论书，确定潘宗全所受之伤为九级伤残。2019年4月15日，潘宗全针对其工伤保险待遇申请仲裁，江安县劳动人事争议仲裁委员会于同年6月13日作出江劳人仲案（2019）102号仲裁裁决书，潘宗全对该仲裁裁决书不服，遂诉至一审法院，提出上述诉讼请求。 审理中江安县众鑫石材加工厂陈述，因潘宗全系临时工，双方没有签订劳动合同；潘宗全受伤后至今未再到江安县众鑫石材加工厂处工作，江安县众鑫石材加工厂未向潘宗全发放过工资，也没有书面的解除劳动关系的合同。 一审法院认为，依法订立的劳动合同具有约束力，用人单位与劳动者应当履行劳动合同约定的义务。本案双方当事人虽然没有签订书面劳动合同，但一审法院生效法律文书已经确定潘宗全、江安县众鑫石材加工厂之间的劳动关系成立，潘宗全在江安县众鑫石材加工厂处上班期间所受之伤，经宜宾市人力资源和社会保障局认定为工伤且经宜宾市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由用人单位按照条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用”的规定，潘宗全依法应当享受的工伤保险待遇，因江安县众鑫石材加工厂未为应当参加工伤保险的潘宗全购买工伤保险，故应当依法由江安县众鑫石材加工厂按工伤保险待遇项目和标准向潘宗全支付费用。 对于潘宗全提出的由江安县众鑫石材加工厂支付一次性伤残补助金54000元、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金69936元的诉讼请求，根据《工伤保险条例》第三十七条“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：九级伤残为9个月本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”、《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为九级伤残6个月；一次性伤残就业补助金标准为九级伤残10个月”的规定，潘宗全、江安县众鑫石材加工厂之间虽没有书面解除劳动关系，但潘宗全受伤后便没有再为江安县众鑫石材加工厂工作，江安县众鑫石材加工厂也未向潘宗全支付工资，双方均以自己的行为实际解除了双方的劳动关系，因此潘宗全应当享受一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金。 针对双方争议的月工资标准，潘宗全主张以月工资6000元的标准计算，但庭审中双方均没有充分的证据证明潘宗全受伤前的工资收入情况，参照宜宾市2015年度月平均工资3834.92元的标准，一审法院依法确认潘宗全的一次性伤残补助金为34514.28元（3834.92元/月×9个月）、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金为61358.72元（3834.92元/月×16个月）。 对于潘宗全提出的由江安县众鑫石材加工厂支付停工留薪期工资20000元的诉讼请求，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤治疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章有关规定享受伤残待遇”的规定，潘宗全主张停工留薪期100天、每天按100元工资标准计算，因潘宗全受伤后住院治疗40天，则其停工留薪期应当为40天，且庭审中双方均没有充分的证据证明潘宗全受伤前的工资收入情况，参照宜宾市2015年度月平均工资3834.92元的标准，依法确认潘宗全的停工留薪期工资为7052.73元（3834.92元/月÷21.75天×40天）。 对于潘宗全提出的由江安县众鑫石材加工厂支付交通费3000元、鉴定费1600元、续医费10000元的诉讼请求，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（九）劳动能力鉴定费”的规定，潘宗全提供了劳动能力鉴定费票据300元，该费用符合法律规定，依法予以支持；潘宗全请求的交通费、司法鉴定费、续医费均不属于工伤保险待遇的范围，依法不予支持。 为此，依照《工伤保险条例》第六十二条第二款、第三十三条、第三十七条，《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改〈工伤保险条例〉决定的通知》，《中华人民共和国社会保险法》第三十八条规定，判决：一、由江安县众鑫石材加工厂在本判决生效之日起十日内向潘宗全支付一次性伤残补助金34514.28元、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金61358.72元、停工留薪期工资7052.73元、劳动能力鉴定费300元，共计人民币103225.73；二、驳回潘宗全本案的其他诉讼请求。案件受理费5元（已减半收取），由江安县众鑫石材加工厂负担。该款潘宗全已预交，由江安县众鑫石材加工厂在向潘宗全支付上述费用时一并向潘宗全支付。 二审期间，双方当事人未提交新证据。江安县众鑫石材加工厂二审中主张其为潘宗全垫付了医疗费等费用的事实，经庭审询问，潘宗全认可江安县众鑫石材加工厂为其垫付了医疗费等费用，但认为是自己每月交纳的商业保险费用，费用已在每月的工资中扣除，医疗费赔付应是潘宗全所得，且工伤赔偿和商业保险赔偿是两个不同的法律关系。经审查，江安县众鑫石材加工厂垫付医疗费等费用的相关证据已在江安县劳动人事争议仲裁委员会组织质证，且潘宗全也认可该事实，本院对江安县众鑫石材加工厂为潘宗全垫付医疗费17199.30元的事实以及支付了营养费5000元、护理费7000元，生活费2500元的事实予以确认。对一审查明的双方当事人无争议的其余事实，本院予以确认。 本院认为，本案伤者潘宗全在一审起诉时是基于工伤保险待遇请求江安县众鑫石材加工厂支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、交通费、鉴定费、续医费，并未起诉要求江安县众鑫石材加工厂支付医疗费、护理费、营养费等，江安县众鑫石材加工厂若认为需要抵扣相关费用，可另行主张。 综上所述，江安县众鑫石材加工厂的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费10元，由江安县众鑫石材加工厂负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 王付兵 审 判 员 张力骁 审 判 员 陈 曦 二〇二〇年四月十四日 法官助理 陈河潘 书 记 员 刘洋杨