山东省泰安市岱岳区人民法院民 事 判 决 书(2019)鲁0911民初5146号原告：高某芝，女，汉族，1950年6月1日出生，住泰安市岱岳区。委托诉讼代理人：刘刚，泰安岱岳创新法律服务所法律工作者。被告：高某泉，男，汉族，1963年3月28日出生，住肥城市。被告：张某，女，汉族，1984年8月8日出生，住肥城市。以上两被告的委托诉讼代理人：肖莉莉，山东卓知律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司某市分公司（以下简称人保济宁公司），住所地济宁市洸河路56号。负责人：李立辉，总经理。委托诉讼代理人：彭振柱，山东德衡（济宁）律师事务所律师。原告高某芝与被告高某泉、张某、人保济宁公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告高某芝的委托诉讼代理人刘刚、被告高某泉及张某共同委托的诉讼代理人肖莉莉、被告人保济宁公司的委托诉讼代理人彭振柱到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高某芝向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗费195777.94元、住院伙食补助费1860元、伤残赔偿金182716.38元、护理费21200元、残后护理费126556.8元、交通费1000元、鉴定费10500元、车辆损失1418.4元、救援费50元、残疾辅助器具费64360元、精神抚慰金20000元，交强险限额内承担121468.4元，超出交强险部分按70%赔偿。事实和理由：2019年6月23日10时10分许，被告高某泉驾驶鲁Ｈ×××××/鲁Ａ×××××号重型半挂牵引车沿104国道由东向西行驶至西河北村路段时，与由南向北原告驾驶的电动二轮车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故，交警部门认定被告高某泉承担事故同等责任，为维护原告的合法权益，请求判如所诉。高某泉、张某辩称，高某泉系张某雇佣的司机，原告合理合法的损失首先由保险公司在责任限额内依法赔偿，若有不足，由张某承担。事故发生后，张某垫付医疗费用8万元，支付保全费、担保费4020元，应当在赔偿总额中扣减并返还张某。人保济宁公司辩称，在依法审核涉案车辆的行驶证、营运证、驾驶员驾驶证、从业资格证、保单合法有效且不存在保险合同约定的免赔情形的情况下，我公司对原告合理合法的损失同意按保险合同的约定除交强险外按照事故责任50%的比例在商业险限额内承担赔偿责任。诉讼费、鉴定费不属于保险赔偿范围，我公司不予承担。我公司申请对原告超出交通事故受伤人员临床诊疗指南和国家医疗保险目录部分费用进行鉴定或扣除15%的非医保费用。本院经审理认定事实如下：鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车登记所有人为梁山县远航运输有限公司，实际车主为被告张某，该车挂靠在该公司名下经营，该车在被告人保济宁公司投保有交强险和责任限额为100万元的第三者责任保险，并不计免赔。鲁Ａ×××××号重型自卸半挂车登记所有人为济南祺盛运输有限公司。上述两车行驶证、道路运输证齐全。2019年6月23日10时10分许，被告高某泉驾驶鲁Ｈ×××××/鲁Ａ×××××号重型半挂牵引车沿104国道由东向西行驶至西河北村路段时，与由南向北原告驾驶的电动二轮车相撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故，交警部门认定被告高某泉承担事故同等责任，高某芝承担事故同等责任。驾驶员高某泉系张某雇员，在从事雇佣活动时发生本次事故，事发时高某泉持有相应的驾驶证和从业资格证，事故发生在保险期间。原告支出事故救援费50元，本次事故造成原告电动车损失1336元。原告受伤后即被送往泰山医学院附属医院（现已更名为山东第一医科大学第二附属医院）诊治，支出急救费300元，经门诊检查后同日被收入该院住院治疗，主要诊断为多发外伤、休克等。在该院住院治疗22天，2019年7月15日出院，支出门诊检查治疗费用5846.19元，住院医疗费113123.8元，其中泰安市道路交通事故社会救助基金垫付抢救费用36123.8元。原告从泰山医学院附属医院出院当日转入泰安市中医医院继续治疗，2019年8月24日出院，共支出住院医疗费用76507.95元。在案件审理过程中，根据原告申请，本院依法委托泰安正合司法鉴定所对原告伤残等级等进行了司法鉴定，该鉴定机构于2019年11月23日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人高某芝踝上截肢构成七级伤残，面部遗留色素异常达十平方厘米以上，构成十级伤残；护理天数截止本次评定之前一日，伤后住院期间的护理人数为2人，余为1人护理；无躯体类后续治疗费；符合大部分丧失劳动能力。原告为此支出鉴定费4700元。根据原告申请，本院依法委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心对原告的康复辅助器具费用等进行了司法鉴定，鉴定意见为：1、假肢配置费用：“普通适用型”康复辅助器具（轻便型骨骼式小腿假肢），配置费用26000元；2、假肢更换期限：每四年更换一次（残疾辅助器具诶不可分割性产品，不满一次建议按一次计算）；3、假肢维护费用：每次装配假肢的第一年免费维修，以后每年的维护费为假肢单价的6%；4、假肢更换次数：可参照山东省人均寿命计算；5、假肢训练时间：首次装配假肢需进行功能训练25天，功能训练费120元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。原告为此支出鉴定费5000元，检查人员出诊费800元。鲁Ｈ×××××号车辆在投保第三者责任险时，保险条款用加黑字体注明超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿。在案件审理过程中，根据被告人保济宁公司的申请，本院依法委托泰安正合司法鉴定所对其申请鉴定项目进行了鉴定，鉴定意见为：高某芝本次交通事故受伤后两次住院期间无超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》及非外伤治疗用药费用，其超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的用药费用为6299.74元。被告人保济宁公司为此支付鉴定费用1000元。事故发生后，2019年8月13日，被告张某与原告达成协议，主要约定：张某支付原告保全费3020元、保全担保费1000元，共计4020元，原告诉讼时不再向被告主张；被告张某支付原告医疗费8万元，待后期理赔时依据法院文书或与保险公司的赔偿协议，从赔偿总额中扣减返还张某（保险公司不予承担依法应由张某承担的部分由张某承担）。协议签订后，被告张某按约定支付了上述款项。本院认为，原告因交通事故受伤后在泰山医学院附属医院支出的急救费300元、门诊检查治疗费用5846.19元及在泰安市中医医院支出的住院医疗费用76507.95元，共计82654.14元，由门诊病历、住院病历、收费票据等在案证实，本院予以确认。对原告主张其在泰山医学院附属医院支出113123.8元住院医疗费用，虽未提供医疗费票据，但根据原告提交的抢救费用垫付申请书、泰山医学院附属医院出具的说明及该院住院病人费用明细清单，足以认定原告在该院花费住院医疗费用113123.8元的事实，该费用已经实际产生并支出，被告应按规定赔偿。综上，本院认定原告因该次事故共花费医疗费用195777.94元。对原告主张的1860元住院伙食补助费，因被告没有异议，本院予以确认。对原告主张的护理费，根据鉴定机构的鉴定意见，参照一般护理人员工资，本院酌定护理费每人每天80元，故原告至定残前一天的护理费为16960元。因原告没有提供需要残后护理的证据，故对其主张的残后护理费，本院不予支持。在《山东省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的意见》发布实施后，原告主张的伤残赔偿金182716.38元，符合法律规定，本院予以支持。根据原告住院的地点、次数及护理人员人数，原告主张的1000元交通费，应予支持。事故发生后，被告人保济宁公司对原告的电动车损失进行了定损，本院认定为1336元。原告支出的50元救援费，由事故认定书及交费票据在案证实，本院予以支持。根据本院委托鉴定机构作出的鉴定意见，原告主张的残疾辅助器具费52000元、功能训练费3000元、残疾辅助器具维修费9360元，有事实和法律依据，本院予以支持。原告因伤构成七级伤残，必然对其精神造成伤害，对其主张的精神损害抚慰金，本院酌情支持1万元。原告支出的鉴定费用10500元，系为确定损失支出的必要的和合理的费用，被告应予赔偿。综上，原告因该次事故造成的损失共计484560.32元。因鲁Ｈ×××××号重型半挂牵引车在被告人保济宁公司投保了交强险，原告的损失应首先在交强险内承担，交强险内应承担的金额为121336元，剩余363224.32元，在扣除非医保用药6299.74元后，因事故发生时原告驾驶的是非机动车，被告人保济宁公司应按70%赔偿原告249847.21元，至于泰安市道路交通事故社会救助基金垫付的抢救费用36123.8元，原告可从人保济宁公司获赔之后偿还社会救助基金管理机构。人保济宁公司不负责赔偿的6299.74元，被告张某作为实际车主，应按70%比例赔偿原告4409.82元。对于被告张某已经支付原告的8万元，根据双方2019年8月13日签订的协议，原告在从人保济宁公司获赔后，扣除张某应承担的4409.82元返还被告张某。被告高某泉系张某雇员，其在从事雇佣活动中发生本次事故，且没有重大过错，其不应承担赔偿责任。本案经本院审核确定的赔偿数额并未超出保险责任限额，在保险人承担赔付责任，且被告张某已经支付原告8万元的情况下，本案不再判决张某承担赔偿责任。对于案件受理费，根据法律规定，应按败诉比例承担。对于保全费，被告张某此前已经支付原告，应由原告承担。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第二十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司某市分公司在交强险范围内赔偿原告高某芝121336元，在第三者责任保险内赔偿原告249847.21元，共计371183.21元，限自本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告对被告张某和高某泉的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4400元，被告人保济宁公司负担3463元，原告负担937元，保全费3020元由原告负担，被告人保济宁公司支出的1000元鉴定费由被告张某负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。审判员  李广军二〇二〇年四月十日法官助理刘春晓书记员姜丽