河北省唐山市中级人民法院民事判决书（2020）冀02民终1242号上诉人（原审被告）：韩志军，男，1982年1月25日出生，汉族，住唐山市。被上诉人（原审原告）：唐山爱信汽车零部件有限公司，住所地唐山高新技术产业开发区卫国北路297号。法定代表人：伊藤慎太郎，该公司董事长。委托诉讼代理人：刘金伟，河北鸿翔律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：唐山高新技术产业开发区社会保险局，住所地唐山高新技术产业开发区建设北路160号冀东新闻中心副楼高新区行政服务中心一楼。法定代表人：刘明，该局局长。委托诉讼代理人：郑纳东，女，该局工伤科副科长。委托诉讼代理人：刘爽，河北彬礼律师事务所律师。上诉人韩志军因与被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司、唐山高新技术产业开发区社会保险局劳动争议一案，不服河北省唐山高新技术产业开发区人民法院（2019）冀0291民初1068号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月3日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人韩志军、被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司委托诉讼代理人刘金伟、被上诉人唐山高新技术产业开发区社会保险局委托诉讼代理人郑纳东、刘爽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。韩志军上诉请求：1、依法撤销唐山高新技术产业开发区人民法院作出的（2019）冀0291民初1068号民事判决书，发回重审或依法改判由被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司支付上诉人一次性工伤医疗补助金47755.35元。2、本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：依据上诉人与被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司签订的《劳动合同书》第十八条的约定，被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司为上诉人缴纳养老、医疗，失业、工伤等社会保险费，双方解除、终止劳动合同时，被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司应按有关规定为答辩人办理社会保险相关手续。工伤保险的支领更是有其特殊性，工伤保险金仅由用人单位承担，职工个人无需承担，工伤保险的支领也由用人单位办理后发放至用人单位账户。依据《工伤保险条例》的规定及立法目的，上诉人在为被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司工作期间遭受的工伤损害，应享受工伤待遇，本案中该费用应由被上诉人承担。首先，上诉人在工作中受到的事故伤害，而上诉人为被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司提供劳动，最终的获益者为被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司。其次，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定“依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。”被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司向原审第三人唐山高新技术产业开发区社会保险局缴纳工伤保险费，是为了分担自己的经营风险。因此，被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司主张原审第三人唐山高新技术产业开发区社会保险局拒不支付一次性工伤医疗补助金，该风险不应由上诉人承担，应由获益者及风险承担者承担。唐山爱信汽车零部件有限公司答辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应依法驳回其上诉请求。一、答辩人已经按照法律规定及时足额的为被答辩人缴纳了工伤保险。韩志军于2009年8月24日到答辩人处工作，答辩人始终严格遵照《劳动合同法》、《工伤保险条例》有关规定，及时足额为韩志军缴纳工伤保险。韩志军于2018年5月17日被认定为工伤，2019年7月2日因刑事犯罪被法院判处拘役4个月，2019年8月30日答辩人依据劳动合同法第39条及公司规章制度单方解除了与其劳动合同关系，并向其支付了一次性伤残就业补助金。二、答辩人并非支付一次性工伤医疗补助金的主体，该项义务不应由答辩人承担。在与韩志军解除劳动合同关系后，答辩人及时向第三人唐山高新区社会保险局为韩志军申请一次性工伤医疗补助金，第三人告知答辩人，按照《工伤保险条例》第三十七条规定以及上级社会保险部门关于一次性工伤医疗补助金给付的有关政策，韩志军属于因被依法追究刑事责任、违反劳动合同法第39条规定及严重违反公司规章制度被公司单方解除劳动合同关系的情形，不符合给付一次性工伤医疗补助金的条件。按照《工伤保险条例》第三十七条规定，“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金”。《河北省工伤保险实施办法》第三十四条也规定，“由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金”。因此，根据上述法律规定，支付一次性工伤医疗补助金的主体是社会保险部门也就是本案第三人，而非由答辩人支付。综上所述，请依法驳回上诉人诉讼请求。唐山高新技术产业开发区社会保险局答辩称，一审判决本院认为部分：“若被告满足领取一次性工伤医疗补助金的条件，该费用应当由工伤保险基金支付。”的说法，是对法律的错误理解。本案的争议焦点并非上诉人韩志军申请的一次性工伤医疗补助金的支付主体问题，而是上诉人韩志军依法应否享有一次性工伤医疗补助金的问题，只有确定了这个前提，才有必要探讨该待遇应由谁来支付。众所周知：《工伤保险条例》是规定职工享受工伤待遇的唯一具体法律规定。在本案中，上诉人韩志军的伤情被评定为工伤十级伤残，其依法应当依据《工伤保险条例》第三十七条的规定享受具体的工伤待遇，该条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。基于上述法律规定可知，职工享受一次性工伤医疗补助金的前提是劳动合同期满终止或者工伤职工本人提出解除劳动合同。在本案中，上诉人韩志军是被用人单位依据《劳动合同法》第39条规定解除劳动合同，并不符合上述法定的享受一次性工伤医疗补助金的法定条件。综上，请二审人民法院查明本案事实，依法公正裁判。唐山爱信汽车零部件有限公司向一审法院起诉请求：1.判令原告无需向被告支付一次性工伤医疗补助金47755.36元；2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2009年8月24日，被告韩志军到原告唐山爱信汽车零部件有限公司工作。原告依法为被告缴纳了养老、失业、工伤等社会保险。2017年11月9日，被告在工作中扭伤右腿。2018年3月9日，唐山市人力资源和社会保障局认定被告为工伤。2018年5月17日，唐山市劳动能力鉴定委员会鉴定被告为十级伤残。2019年4月22日，被告被迁西县公安局刑事拘留，后被迁西县人民法院判处拘役4个月，刑期自2019年4月22日至2019年8月21日。2019年8月26日，被告到原告处报到，原告收取了被告2019年8月社会保险费个人缴纳部分及工会费共计1470.51元。2019年8月30日，原告与被告解除了劳动合同，并签订了《一次性伤残就业补助金协议书》，向被告支付了一次性伤残就业补助金23877.68元。原告向第三人为被告申报一次性工伤医疗补助金，第三人告知原告被告的情形不符合一次性工伤医疗补助金的支付条件。后，韩志军作为申请人以唐山爱信汽车零部件有限公司作为被申请人向唐山市劳动人事争议调解仲裁委员会提出仲裁申请，要求唐山爱信汽车零部件有限公司支付违法解除劳动合同赔偿金10万元、一次性工伤医疗补助金48000元、2019年5至8月工资6600元，返还社会保险费1470元。2019年11月25日，唐山市劳动人事争议调解仲裁委员会作出唐劳人仲裁字（2019）117号仲裁裁决书，裁决：一、被申请人支付申请人一次性工伤医疗补助金47755.36元；二、申请人的其他请求，依据不足，不予支持。唐山爱信汽车零部件有限公司不服该仲裁裁决，向本院提起诉讼。一审法院认为，《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《河北省工伤保险实施办法》第三十四条规定：五级至十级工伤职工按《工伤保险条例》有关规定与用人单位解除或者终止劳动、人事关系的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，并由用人单位支付一次性伤残就业补助金。本案中，原告依法为被告缴纳了工伤保险，若被告满足领取一次性工伤医疗补助金的条件，该费用应由工伤保险基金支付，原告并非支付主体，故被告无权要求原告支付一次性工伤医疗补助金。遂判决：原告唐山爱信汽车零部件有限公司无需向被告韩志军支付一次性工伤医疗补助金。案件受理费10元，减半收取5元，由被告韩志军负担。本院二审查明事实与一审查明的事实一致，予以确认。本院认为，本庭的争议焦点为是否应当由被上诉人唐山爱信汽车零部件有限公司承担支付一次性工伤医疗补助金的责任。国家设立工伤保险制度，其目的是为了提高用人单位和劳动者的安全意识，促进企业安全生产，由企业为职工缴纳工伤保险费，分散企业在生产经营中的风险。依据民法的权利与义务相一致原则，用人单位缴纳了工伤保险费后即履行了相应的义务，职工发生工伤后，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金原则上经社保部门审核符合相关规定后由工伤保险基金支付，《工伤保险条例》中均有相应的规定。本案中，用人单位唐山爱信汽车零部件有限公司已经为劳动者韩志军按时足额缴纳了工伤保险费，依据法律规定一次性工伤医疗补助金应当由工伤保险基金支付，上诉人主张由用人单位被上诉人支付于法无据，本院不予支持。综上所述，韩志军的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人韩志军负担。本判决为终审判决。审判长 孙海双审判员 周 丽审判员 安丽艳 二〇二〇年四月二十七日书记员 李嘉慧