浙江省象山县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0225民初1203号 原告：孔令夫，男，1949年10月27日出生，汉族，住象山县。 法定代理人：徐来青（系原告孔令夫妻子），女，1952年9月2日出生，汉族，住象山县。 委托诉讼代理人：柯国生，浙江丹峰律师事务所律师。 被告：象山县第二自来水有限公司，住所地：象山县石浦镇凤落路16号，统一社会信用代码91330225MA282M2B1T。 法定代表人：曾长征，该公司执行董事。 委托诉讼代理人：章国锋，浙**宁律师事务所律师。 委托诉讼代理人：许鑫，浙**宁律师事务所律师。 原告孔令夫与被告象山县第二自来水有限公司（以下简称自来水公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，原告于2020年3月6日向本院提起诉讼，本院于同日受理后，依法由审判员张鑫晖适用简易程序，于2020年3月11日公开开庭进行了审理。原告孔令夫的委托诉讼代理人柯国生，被告自来水公司的委托诉讼代理人章国锋、许鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孔令夫向本院提起诉讼请求：原告因事故造成损失计医疗费182060.68元、住院伙食补助费5280元（30元/天×176天）、营养费10950元（30元/天×365天）、护理费923048.77元（前期护理费70780元/年÷365天/年×745天+后期护理费70780元/年×11年）、误工费68600元（2800元/月×24.5月）、残疾赔偿金595326.60元（60134元/年×11年×90%）、交通费5000元、鉴定费4050元及精神损害抚慰金50000元，合计1844316.05元，由被告承担30%的赔偿责任，计553294.82元。事实和理由：自2000年开始，原告受被告雇佣一直在象山县昌国青山头的水泵站从事管理工作。2017年4月21日，原告照常为水泵站添加漂白粉，下山时因下雨路滑且山路陡峭而摔倒，导致左膝关节损伤、脑梗等。事故发生后，原告被送至象山县翁敬堂骨伤医院（以下简称翁敬堂医院）等接受住院治疗，出院后又经多次门诊。2019年5月7日，经宁波天童司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为二级，营养期限为365天，需长期完全护理。原告认为，原告在从事雇佣活动中受伤，作为雇主的被告应承担赔偿责任，故请求法院判如所请。 被告自来水公司辩称，1.原告发生事故的期间并非在从事雇佣活动期间。原、被告之间确实存在雇佣关系。原告的工作内容系为水泵站添加漂白粉，即从事雇佣活动期间为添加漂白粉的期间，但原告受伤是在下山途中，雇主无需对雇员在从事雇佣活动之外的期间发生的事故承担赔偿责任。2.本起事故的发生系原告自身疾病所致。（1）据被告了解，原告本身存在脑梗死病史，并长期复查，且在2017年4月1日原告因左侧肢体活动不利伴麻木5天至宁波市第四医院（以下简称第四医院）住院治疗，直至同月11日出院。出院报告显示原告左侧肌体肌力为V-，并未完全痊愈。而本起事故的发生时间为2017年4月21日。另据原告提供证据显示原告摔倒时系头朝下趴在地面上，而根据常理，人下山时重心应该是靠后的，若因路滑摔倒的话，肯定是头朝后或者左右方向，不可能会朝前的。（2）原告在事故发生3天之后即2017年4月24日才去翁敬堂医院治疗，原告主诉“外伤致左膝肿痛，活动受限3天”，却未见明显外伤，直至同月28日至第四医院治疗时“发现左侧肢体不能伴蔻驰模糊72小时”，完全可以推断原告摔倒的原因为本身脑梗未痊愈或左侧肌体无力导致。（3）不排除事故发生至第一次入院检查的3天期间，原告又因其他原因导致左膝疼痛及翁敬堂医院医疗过错导致脑梗加重。综上，被告认为原告摔倒系自身疾病所致，原告如认为系路滑导致，仍需进一步举证证明。3.具体赔偿项目存在不合理。（1）与本次事故无关的医疗费4001.40元应该扣除。（2）残疾赔偿金、护理费计算标准不合理，且护理费应按年计算；误工费、营养费、交通费过高。4.即使被告有责任，原告主张的赔偿比例过高，被告最多负担10%的补偿责任。（1）原告患有脑梗病史，无法胜任被告委派的劳务活动，但原告从未向被告进行披露，存在故意隐瞒的情形。（2）被告在脑梗发作未痊愈的情形下仍然继续从事劳务活动，存在重大过错。（3）本案可以明确的是摔倒作为脑梗的诱发因素，但是摔倒的原因仍无法确定，无论是脑梗发作或原告不小心摔倒，被告均无过错。按照无过错责任原因，也仅需承担不超过10%的补偿责任。综上，请求驳回原告的诉讼请求，如需承担责任，仅需承担不超过10%的补偿责任。 当事人围绕其诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告对原告提供的出院记录、用药清单、门诊病历本、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、人民调解调查记录、照片等真实性均无异议；原告对被告提供的司法鉴定意见书、鉴定费发票的真实性亦无异议。双方就证据及事实的主要争点为原告的受伤是否与损害结果存在因果关系，将在本院认为部分一并阐述。 结合原、被告提供的证据及双方陈述，本院经审理认定事实如下：2000年起，被告雇佣原告至象山县昌国青山头的水泵站从事管理工作，每月工资2800元。2017年4月21日，原告在下山途中摔倒。事故发生后，原告于同月24日被送至翁敬堂医院住院治疗，住院3天后，于同月27日出院。入院诊断：左膝关节损伤，出院诊断：左膝关节损伤、脑梗。同月28日至第四医院住院治疗，入院诊断：脑梗死、心律失常：心房颤动、高血压病、痛风、脑梗死个人史、脑出血后遗症、左膝关节损伤，出院诊断：脑梗死、心律失常：心房颤动、高血压病、痛风、脑梗死个人史、脑出血后遗症、左膝关节损伤、糖尿病、肺部感染、肝功能异常。之后，多次住院及门诊治疗。2019年5月7日，经宁波天童司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：此次外伤与脑梗死的发生虽无直接因果关系，但其工作状态存在多种因素可诱发、加速脑梗死的发生。原告脑梗死后遗留左上肢肌力0级，左下肢肌力Ⅰ级的致残程度鉴定为二级。误工期限为受伤之日起至鉴定前一日止，护理期限为自受伤之日起至鉴定前一日止，营养期限为365天；原告自鉴定之日起评定为完全护理依赖。被告认为原告摔倒的事实与损害结果不存在因果关系以及医疗费中部分不合理申请重新鉴定，经宁波三益司法鉴定所鉴定，鉴定意见为：1.原告自身的原发性疾病（如高血压、动脉硬化等）系其发生脑梗死的主要原因，而2017年4月21日的外伤是其自身疾病的基础上加重了脑梗死的发生（诱发因素）。2.原告住院期间所用药物有部分药物与治疗外伤无关，具体详见分析说明，其余药物基本合理。被告为此垫付鉴定费2585元。原、被告就无关的医疗费明确金额为4001.40元 另查明，2017年4月1日原告因左侧肢体活动不利伴麻木5天至第四医院住院治疗，直至同月11日出院。出院报告显示原告左侧肌体肌力为V-，并未完全痊愈。事故发生后，被告共计向原告支付52200元。 本案的争议焦点如下：1.原告受伤是否在雇佣活动期间；2.原告自身是否存在过错；3.原告的受伤与损害结果是否存在因果关系。 关于争议焦点1，本院认为，庭审中原、被告关于原告工作陈述，原告每天需上山为水库添加漂白粉等，并居住在被告提供的住所，每天具体何时添加漂白粉由原告自己安排，相关物资亦存放在原告住处。上述陈述可理解为原告的工作场所实为两处，即水库及住所；再者原告的工作存在特殊之处，每天必须上山下山，工作内容涵盖了上山下山的过程，故原告下山期间仍为从事雇佣活动期间。雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。关于争议焦点2，本院认为，2017年4月1日原告因左侧肢体活动不利伴麻木5天至第四医院住院治疗，直至同月11日出院。出院报告显示原告左侧肌体肌力为V-，并未完全痊愈。而本起事故的发生时间为2017年4月21日。上述资料显示，本起事故发生时原告并未完全康复，也未向被告进行披露，增加事故发生的风险，存在一定过错。本院酌情认定原告自身承担20%的责任，被告承担80%的赔偿责任。关于争议焦点3，本院认为，结合两份司法鉴定意见书的鉴定意见，存在加速、加重脑梗死的发生，故原告脑梗死的损害结果与本起外伤存在一定因果关系，本院酌情认定外伤与脑梗死之前存在25%的参与度。综上，被告对原告的摔伤按25%参与度为基数再承担80%的赔偿责任。 原告的各项损失，可根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》并结合被告的辩称意见进行确定。 1.原告主张医疗费182030.68元，被告认为需剔除无关联用药，共计4001.40元，原告对需剔除用药的总额无异议，本院经审核，认定医疗费为178029.28元（182030.68元-4001.40元）。 2.原告主张住院伙食补助费5280元，本院经审核，予以确认。 3.原告主张营养费10950元，本院经审核，予以确认。 4.原告主张护理费923048.77元，本院经审核定残前的护理费为144080.93元（70780元/年÷365天/年×743天）；定残后的护理费，被告认为应按年计付，本院结合护理依赖程度、原告年龄、伤残等级等因素，暂定护理年限为5年。综上，确认护理费为497980.93元（144080.93元+70780元/年×5年）。 5.原告主张误工费68600元，被告认为不应支持。本院认为，本次受伤前，原告为被告从事雇佣活动已长达10余年，虽已超过法定退休年龄，但仍具有一定劳动能力，结合被告每月支付的工资及鉴定意见书的误工期限，确认误工费为68413.33元（2800元/月×2017年4月24日至2019年5月6日）。 6.原告主张残疾赔偿金595326.60元，本院经审核，予以确认。 7.原告主张交通费5000元，结合原告的治疗经过，本院酌定2000元。 8.原告主张鉴定费4050元，经审核，本院予以确认。 上述各项费用合计1362030.14元，由被告赔偿272406.03元（1362030.14元×80%×25%）。 原告因伤构成二级伤残，由此对其自身带来精神损害客观存在，结合原告的过错程度及本次受伤的参与度，本院支持精神损害抚慰金10000元。 被告已经支付的52200元在本案可予扣除。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十七条、第十八条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下： 一、被告象山县第二自来水有限公司于本判决生效后十日赔偿原告孔令夫医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费等272406.03元及精神损害抚慰金10000元，合计282406.03元，扣除已经支付的52200元，尚需赔偿230206.03元； 二、驳回原告孔令夫的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条及相关司法解释之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费9333元，减半收取4666.50元，由原告孔令夫负担2290元，被告象山县第二自来水有限公司2376.50元；鉴定费2585元，由被告象山县第二自来水有限公司负担（已由被告象山县第二自来水有限公司垫付）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省宁波市中级人民法院。 审 判 员 张鑫晖 二〇二〇年四月十七日 代书记员 倪麟童