江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）苏05民终11369号上诉人（原审原告）：李秀兰，女，1962年5月29日出生，汉族，住山东省曹县。委托诉讼代理人：付兴江（李秀兰配偶），住山东省曹县。被上诉人（原审被告）：苏州天丽丝绸印染有限公司，住所地江苏省苏州市相城区阳澄湖镇田周路4号。法定代表人：孙银福,总经理。委托诉讼代理人：郁丽，江苏众勋律师事务所律师。上诉人李秀兰因与被上诉人苏州天丽丝绸印染有限公司（以下简称天丽公司）工伤保险待遇纠纷一案，不服苏州市相城区人民法院（2019）苏0507民初5290号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年11月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。李秀兰上诉请求：1、依法改判由天丽公司支付李秀兰一次性伤残补助39306元，一次性工伤医疗补助5万元，一次性就业补助2.5万元，停工留薪期工资74000元，住院期间和出院后，家人陪同看病的误工费11106元；2、依法判令天丽公司承担本案一、二审诉讼费。事实和理由：1、2019年11月21日，李秀兰遭遇交通事故被苏州市相城区人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年4月19日经苏州市劳动能力鉴定委员会核准为伤残玖级。李秀兰从2012年3月入职工作至2017年4月30日受伤，厂方没给李秀兰缴纳社保及工伤保险。在上班途中，在厂车内路面有坑，车速太快，使坐在后排中间位置的李秀兰摔成重伤。腰椎压缩性骨折，压缩成度大于42%，伤残鉴定为拾级，进行了交通事故的民事赔偿。又因李秀兰由于工作原因发生交通事故，所以厂方还要按《工伤保险条例》的规定，支付各项费用。因工伤保险赔付与交通事故赔偿是两个不同的法律关系，而我国法律并没有规定在两者发生重合时，经办机构和用人单位可以扣减工伤保险待遇，也没有规定工伤保险经办机构和用人单位对侵权责任人享有代位求偿权。所以李秀兰在获得交通事故赔偿后，仍然有权利按规定享受工伤待遇。一审法院认为李秀兰是因工伤事故遭受的人身损害错误，李秀兰是交通事故造成的人身损害。2、关于一次性工伤医疗补助金，一次性伤残就业补助金，李秀兰是用其妹妹的身份入职，厂方未缴纳工伤保险，事发时李秀兰不满55周岁，李秀兰是农民，退休年龄是60周岁，不能把城镇居民交纳社保的退休年龄用在农民工身上，户口所在地劳动保障所证明李秀兰未领取养老金，未到退休年龄。因双方存在劳动关系才被鉴定成工伤，根据《江苏省实施(工伤保险条例)办法》规定，一次性工伤医疗补助金和一次性就业补助金与工伤职工年龄无关。所以天丽公司还需支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。3、关于停工留薪期工资问题，因李秀兰是工伤，李秀兰要求停工留薪期是20个月，有苏大附一院出据的病期休息单，证明李秀兰的停工留薪期须超过一年。因为病情必须手术治疗，厂方不出钱，医院不给作手术才导致停工留薪期的延长。出院后给家人的护理费生活费6000元也在处理交通事故时给要去了，发给的工资也扣掉5月的误工费后不到3000元。所以厂方理应支付74000元停工留薪期待遇工资。4、家属陪同住院、转院、复查的误工费，理应赔偿付。理由：李秀兰受伤后，厂方不送医院去治疗，后李秀兰自己打电话给家人去入院看病，在医院住了49天，护理费给了医院。家属陪同看病转院，复查没一点误工费，故厂方应支付家属误工费11106元。天丽公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回李秀兰的上诉请求，维持原判。李秀兰向一审法院起诉请求：1、改判天丽公司支付李秀兰一次性伤残补助39306元，一次性工伤医疗补助5万元，停工留薪期工资74000元，住院期间和出院后陪同看病家人的误工费11106元，一次性就业补助金2.5万元；2、判令天丽公司承担本案诉讼费。一审法院认定事实：李秀兰于2012年4月以季秀梅（居民身份证号码）的身份入职天丽公司，双方自2012年4月起存在劳动关系。2017年4月30日，李秀兰乘坐天丽公司的厂车上班途中，因道路坑洼车辆颠簸致使李秀兰在车内跌倒受伤，后被送至医院进行治疗。2018年8月，李秀兰向一审法院起诉天丽公司以及车辆的驾驶人王开春身体权、健康权纠纷一案，该案审理过程中，李秀兰撤回对王开春的起诉，并与天丽公司达成了调解协议，调解协议的主要内容为：“一、原、被告双方一致确认，被告苏州天丽丝绸印染有限公司一次性赔偿原告李秀兰各项损失共计113000元（扣除被告垫付的10600元），该款被告苏州天丽丝绸印染有限公司于2018年11月28日前支付。二、上述款项履行完毕后，双方无其他纠葛”。一审庭审中，李秀兰明确该赔偿款天丽公司已经履行。2019年1月21日，李秀兰的所受伤害经苏州市相城区人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年4月19日，经苏州市劳动能力鉴定委员会核准为伤残玖级。双方间劳动关系在2012年5月29日因申请人达到法定退休年龄而终止。2019年5月21日，李秀兰向苏州市相城区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求天丽公司支付一次性伤残补助金39306元、一次性工伤医疗补助金50000元、停工留薪工资74000元、生活护理费住院期间和出院后陪同看病误工费10500元。苏州市相城区劳动人事争议仲裁委员会作出相劳人仲案字(2019)369号仲裁裁决书，不支持李秀兰的所有仲裁请求。李秀兰对此不服，故起诉至一审法院。一审法院认为，劳动者因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者近亲属仲裁请求用人单位承担民事赔偿责任的，按照《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，应予支持。本案中，因天丽公司厂车车速过快，导致坐在厂车内的李秀兰受伤，后被认定为工伤。但该司机作为天丽公司的员工，事发时系履行职务行为，其致李秀兰受损的赔偿责任应由天丽公司承担。故李秀兰因本次事故受伤，既可基于工伤向天丽公司主张，也可基于一般侵权向天丽公司主张。事发后，李秀兰已向天丽公司主张侵权责任，并已就医药费、伤残赔偿金、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、被扶养人生活费生活费、后期治疗费等于2018年11月21日在一审法院达成调解协议。由天丽公司向李秀兰一次性赔偿各项损失共计113000元，现已履行完毕。如李秀兰所享工伤保险待遇高于其人身损害赔偿金额，则在本案中予以补足，如低于其人身损害赔偿金额，则天丽公司无需另行支付。根据双方认可的李秀兰提供的银行交易明细，2016年4月30日至2017年4月29日期间，天丽公司累计向李秀兰发放工资44251.35元，则李秀兰月平均工资为3688元。李秀兰认定为工伤九级，则一次性伤残补助金为33192元（3688元×9个月）。李秀兰在另案中获赔的残疾赔偿金远超上述一次性伤残补助金数额，故天丽公司在本案中无需另行支付。关于一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，因李秀兰提供他人身份证件冒用他人身份入职，事发时李秀兰早已达退休年龄，故天丽公司无需支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。李秀兰主张2017年4月30日至2017年9月30日期间的停工留薪期工资，因事发后，天丽公司继续支付李秀兰工资远超5个月，在交通事故案件中就李秀兰的误工费等损失也已达成调解协议，故天丽公司在本案中无需再支付李秀兰停工留薪工资。李秀兰主张住院期间和出院后陪同看病家人的误工费11106元，该项费用实际为护理费，在交通事故案件中已就护理费达成调解协议且履行完毕，故天丽公司无需再支付该项护理费。据此，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条、《工伤保险条例》第三十七条、第六十二条、《江苏省实施办法》第二十八条以及相关法律、法规的规定，判决：驳回李秀兰的所有诉讼请求。本案案件受理费减半收取人民币5元，由李秀兰负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，劳动者与用人单位建立劳动关系后，双方均应依法履行各自义务，劳动者应遵守劳动纪律、履行劳动义务，用人单位应依法保障劳动者的劳动权利。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条规定：“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因用人单位以外的第三人侵权造成劳动者人身损害，赔偿权利人请求第三人承担民事赔偿责任的，人民法院应予支持。”因李秀兰已向天丽公司主张侵权责任，并已就相关损失达成调解协议，现李秀兰又主张工伤保险待遇，一审认定如李秀兰所享工伤保险待遇高于人身损害赔偿金额予以补足，如低于人身损害赔偿金额，天丽公司需另行支付的观点，并未违反法律规定。本案所涉事故发生之时李秀兰已达退休年龄，一审认定天丽公司无需支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金并无不当。李秀兰现主张20个月停工留薪期工资，一则无法律依据；二则一审法院结合李秀兰的伤残等级及本案实际情况认定天丽公司已在事发后支付超过5个月工资，且侵权案件中已对李秀兰误工费等损失达成调解协议，故天丽公司在本案中无需再支付停工留薪期工资并无不当。关于李秀兰主张的误工费，实质为家属陪同的护理费，调解书中已对护理费进行了处理，且没有证据证明工伤保险待遇所涉相关费用金额超出侵权案件中已调解的金额，一审不予支持未违反法律规定。关于一次性伤残补助金，侵权案件中所涉残疾赔偿金已远高于该费用金额，一审认定不再支付并无不当。综上所述，李秀兰的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由李秀兰负担。本判决为终审判决。审判长  蔡燕芳审判员  蒋毅颖审判员  林李金二〇二〇年四月十三日书记员  王 蕾