湖南省平江县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0626民初637号原告：邱鹏辉，男，1967年1月27日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：邱进平，湖南良法律师事务所律师，特别代理。被告：徐意根，男，1973年5月17日出生，汉族，农民，住湖南省平江县。委托诉讼代理人：单树兴,平江县弘正法律服务所律师,特别代理。被告：中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司，住所地：岳阳市岳阳楼区站前路495号，统一社会信用代码：914306008860930143。负责人：袁爱吾，该公司总经理。委托诉讼代理人：胡波，男，1990年6月6日出生，汉族，员工，住岳阳市岳阳楼区，系该公司员工，特别代理。原告邱鹏辉与被告徐意根、中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司（以下简称人保财险岳阳市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告委托诉讼代理人邱进平、被告徐意根的委托诉讼代理人单树兴、被告人保财险岳阳市分公司的委托诉讼代理人胡波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邱鹏辉向本院提出诉讼请求：1、依法判决被告人保财险岳阳市分公司在交强险、商业险责任限额范围内赔偿原告各项损失等共计165655元，超出部分由徐意根赔偿；2、由被告承担本案全部诉讼费费用。在诉讼过程中，原告变更诉讼请求，要求增加医疗费41519.14元。事实与理由：2019年2月9日22时，被告徐意根驾驶牌号为湘Ｆ×××××号小车从平江县城方向往平江县长寿街行驶，当行驶至平江县爽口加油站路段处时，撞上行人原告，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。2019年2月19日，事故经过平江县认定，被告徐意根负事故全部责任，原告不负事故责任。被告人保财险岳阳市分公司系肇事车辆Ｆ546Ｓ3号小车交强险及商业三者险的承保公司。三责险100万且有不计免赔。事故发生在保险期间。事故发生后，原告被送往医院进行了救治。2019年9月19日，原告经岳阳市汉昌司法鉴定所司法鉴定，伤残十级。事故除了给原告身体造成较大伤害外，同时也给原告造成了直接的经济损失。原告预定2019年2月10日的结婚席被迫取消，因此支付的定金3000元被饭店收缴。另外，导致原告与广州市红大市场经营管理有限公司签订的《租赁合同》无法履行，因为原告支付的8370元保证金被该公司作为违约金收缴。综上，被告徐意根驾车致伤原告且负事故全部责任，其对原告的全部损失（其中原告的两项直接经济损失）应予赔偿。被告人保财险岳阳市分公司也应依据保险合同，在保险额内依法赔偿原告的损失。因此，为了维护原告的合法权益，现依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条规定，向法院起诉。被告徐意根辩称：1、对本次交通事故的发生事实经过无异议，对责任划分无异议；2、被告所驾驶的车辆在被告人保财险岳阳市分公司投保交强险，100万元限额的商业三者险及不计免赔险，请求先由保险公司在保险责任限额承担赔偿责任；3、原告受伤住院后，被告徐意根垫付医药费用41519.14元（含保险公司垫付10000元），要求本案中一并处理；4、原告的相关损失请法院审核计算。被告人保财险岳阳市分公司辩称：1、对本次交通事故发生事实经过及责任划分无异议；2、被告徐意根在我公司投保交强险，商业三者险及不计免赔险事实无异议；3、本次事故商业险赔偿部分的医药费用，要求进行核减医保外费用；4、在原告住院期间，我公司垫付了10000元医疗费用，请进行核减；5、原告邱鹏辉事故发生在湖南，本次事故的赔偿标准应按湖南交通事故伤害赔偿标准计算；6、原告邱鹏辉请求的赔偿的违约损失属于间接损失，不在保险公司商业三者险的赔偿范围内；7、本案诉讼费与鉴定费，答辩人不予承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。另对有争议的证据本院作如下认定：1、对原告提交的金额为274.5元医疗费票据，认为发生在鉴定之后，应列入鉴定的后段医疗费中。本院采纳被告保险公司的质证意见，将该医疗费列入后段医疗费中；2、对原告提交的喜迎春食府证明，证实原告因交通事故造成在喜迎春食府于2019年2月6日下单订酒席保证金3000元不予退还事实。被告提出由法院核实该事实，据庭审核实，原告邱鹏辉原预订于2019年2月10日在喜迎春食府操办结婚宴，因交通事故造成酒席不能进行，导致其保证金3000元不能退还，本院对该事实予以采信。对原告提供红大装饰材料市场收据、租赁合同等证据，用以证明其与广州市红大市场经营管理有限公司签订的《租赁合同》，因交通事故受伤无法履行，造成保证金8370元作为违约金收缴的事实。本院庭审核实，原告于2016年7月30日与广州红大装饰材料市场签订《租赁合同》，并交纳保证金8370元，该条款中定有不能及时交纳月租金及相关费用视作违约的约定。本院认为，原告所提供的证据单一，不能确认原告因交通事故造成未能及时交纳租费导致违约，且保证金被合同相对方予以收缴的事实，因此本院对该证据不予以采信；3、对原告提交的住宿费发票，被告提出异议，本院认为，原告于2019年4月20日至22日两天在长沙中南大学湘雅医院就医，确已发生住宿费用，本院对该住宿费票据予以采信；4、原告提供了流动人员查询打印表、广东省居住证，用以证明原告在广州居住的事实，在庭审中原告向本院补充提交了其在中国农行广州同德支行银行流水记录，本院认为，该证据虽有一定的不完整性，但结合原告与广州签订的红大装饰材料市场签订的租赁合同，原告交通事故发生前，所提供的证据已形成证据链，足以证实原告生活居住在广州市一年以上，对此事实予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对双方当事人没有争议的交通事故发生经过和责任划分，徐意根驾驶牌号为湘Ｆ×××××号小车在人保财险岳阳市分公司投保了交强险和责任限额100万元的商业三者险、不计免赔特约险，本次事故发生在保险期间内的事实予以确认。本院另确认如下事实：原告邱鹏辉发生事故后在平江县第一人民医院住院治疗79天，期间在长沙中南大学湘雅医院进行了门诊检查。2019年9月19日岳阳市汉昌司法鉴定所对原告邱鹏辉的伤情进行了鉴定，其鉴定意见认为：邱鹏辉颅脑损伤，掌骨骨折，多发横突骨折，其伤残等级属于十级伤残，其误工期为六个月（180天），护理期为八十天（80天），营养期为二个月（60天），后期治疗费为叁仟元或以实际发生为准，鉴定之日前的医药费以相关的医疗费票据为据，鉴定费另外计算。原告邱鹏辉交通事故发生前居住生活在广州市多年，定残时为52周岁，事故发生后被告徐意根已垫付原告医疗费31519.14元，被告保险公司垫付100000元。在审理过程中，对原告邱鹏辉医疗费超出交强险医疗费用赔偿限额外费用，被告徐意根与被告人保财险岳阳市分公司协商同意按15%的比例核减医保外用药。根据湖南省统计局发布的统计年报，2019年度广州省城镇居民人均可支配收入为42066元/年，2018年度湖南省国民行业收入中居民服务业和其他服务业标准收入为61,227元/年。原告邱鹏辉因交通事故造成的损失经庭审核实为：1、医药费45436.55元（41519.14元+917.41元+后段3,000元）；2、住院伙食补助费4740元（60元/天×79天）；3、营养费1800元；4、护理费13419.6元（61,227元/年÷365天×80天）；5、伤残赔偿金84132元（42066元/年×20年×10%）；6、误工费20744.88元（42066元/年÷365天×180天）；7、交通费1000元；8、精神损害抚慰金5000元；9、住宿费337元；另有司法鉴定费2,200元、保证金损失3000元；原告邱鹏辉损失中属交强险医疗费赔偿责任限额范围内的损失为51976.55元（医药费45436.55元+住院伙食补助费4740元+营养费1800元）；属交强险死亡伤残赔偿责任限额范围内的损失为124633.48元（护理费13419.6元+伤残赔偿金84132元+误工费20744.88元+交通费1000元+精神抚慰金5000元+住宿费337元）；另有不计入交强险损失鉴定费2,200元、保证金损失3000元。本院认为：本案对于原告因交通事故造成的损害应由被告方给予赔偿是没有争议的，故本院对原告要求被告赔偿损失的主张应予支持。本案争议的主要焦点有：一、原告的损失如何计算；二、民事责任如何分担；三、被告人保财险岳阳市分公司如何在保险责任限额范围内承担赔偿责任。关于焦点一，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿具费和残疾赔偿金。”同时，依照湖南省统计局发布的2018年度湖南省国民经济和社会发展统计公报和2018年度广东省统计公报提供的数据标准。本案涉及应当赔偿的项目有：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、住宿费等。对原告主张的医药费，有正规的医疗费票据予以证明，本院予以支持，后段医疗费属原告需康复对症治疗必然发生的费用，本院予以支持；原告主张的住院伙食补助费，本院根据岳阳市生活水平、市场状况、消费水平等因素予以支持60元/天计算79天住院期间；原告主张的营养费根据相关的医院医嘱及鉴定结论，本院酌情予以支持1800元；对原告主张的护理费，原告主张以2018年度居民服务其他服务行业标准收入61,227元/年计算其80天的护理费，本院予以支持；原告主张的残疾赔偿金，原告所提供的证据能证明原告在交通事故发生前居住生活在广州市多年，原告主张以广东省城镇居民可支配收入42066元/年计算残疾赔偿金，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十条，赔偿权利人举证证明其依据地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其依据地或者经常居住地相关标准计算。原告的主张符合法律规定，本院予以支持；原告主张的误工费，原告要求以以广州省国民收入行业中的建筑业标准予以计算，但原告并未提供证据证明原告从事建筑行业相关证据，同时原告也未能提供相应证据证明其固定收入或最近三年的平均收入状况，本院依广东省城镇居民可支配收入42066元/年的标准，按照误工期180天予以计算，原告主张超出部分，本院不予支持；原告主张的精神损害抚慰金，本院根据当地的生活水平、当事人在本次事故的过错及伤残等级情况予以支持5000元；原告主张的住宿费，原告提供了正式的票据及病历证明其就医，确已实际发生住宿费，本院予以支持；原告主张的交通费，原告提供了部分租车发票，虽然不足以证明其主张，但原告伤后前往平江、长沙住院治疗，必然产生交通费用，本院酌情支持1000元；原告主张的保证金损失，原告提供的证据足以证明原告因交通事故造成预订的结婚酒席不能进行，造成违约保证金3000元的损失，应当作为原告因交通事故造成间接财产损失予以支持，对原告主张因交通事故造成广州市红木建材市场保证金8370元，因所提供的证据不足以证明该损失确已实际发生，本院不予以支持；原告主张鉴定费，因该项损失系原告损失确定所必然发生的费用，本院予以支持。关于焦点二，2019年2月19日，平江县公安局交通警察大队做出平公交（认）字第20190209号交通事故认定书，认定徐意根负担事故的全部责任，邱鹏辉不承担事故责任。对上述责任划分，双方当事人均无异议，本院认为上述责任并无不当，本院予以认可。本院认定由被告徐意根承担全部的民事责任。关于焦点三，本案系机动车与行人之间发生交通事故造成人身损害，应当优先适用道路交通事故安全法的规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项之规定，机动车与行人之间发生交通事故造成人身伤害伤亡的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由事故双方按照各自的过错比例分担责任。故原告邱鹏辉的损失应先由被告人保财险岳阳市分公司在交强险责任限额范围内先行予以赔偿。原告损失中属交强险医疗费用赔偿限额内的费用为51976.55元，已超过交强险10,000元医疗费用赔偿限额；属伤残赔偿限额内的费用为124633.48元，已超过交强险110,000元死亡伤残费用赔偿限额。因此，应由被告人保财险岳阳市分公司在交强险责任限额内赔偿原告损失120,000元，抵减被告人保财险岳阳市分公司已垫付的100,000元后，还应予赔偿原告110000元。对原告超出交强险责任限额的损失58810.03元【（51976.55元－10,000元）+（124633.48元－110,000元）+鉴定费2,200元】，应由事故双方按照各自过错比例分担。因被告徐意根负100%的民事责任，即由其承担该损失。被告徐意根所有的车辆在被告人保财险岳阳市分公司投保100万元限额的商业三者险及不计免赔特约险，上述损失由被告人保财险岳阳市分公司在商业三者险责任限额范围内予以赔偿，在该商业保险合同中双方有约定核减医保外用药，被告徐意根与被告人保财险岳阳市分公司同意按15%比例核减，故超出部分35436.55元（45436.55元-10000元），由被告徐意根予以承担35436.55元×15%＝5315.48元，因此被告人保财险岳阳市分公司在商业三者险责任限额范围内赔偿58810.03元-5315.48元＝53494.55元。另对原告邱鹏辉因交通事故造成保证金损失3000元，应当认定为间接损失，根据双方订立保险公司约定，该损失发生保险合同责任免除，但原告该损失确已实际发生，因此应由被告徐意根予赔偿，因此，被告徐意根共计应当赔偿原告的损失为5315.48元+3000元＝8315.48元。被告徐意根在事故发生后垫付原告医疗费31519.14元。抵减被告徐意根在本案中应予承担赔偿款项8315.48元，原告还要返还被告徐意根垫付款23203.66元（31519.14元-8315.48元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四条第一款、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十八条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告邱鹏辉因交通事故造成的损失120000元。抵减被告人保财险岳阳市分公司在事故发生后已垫付100000元，还应予赔偿110000元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司岳阳市分公司在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿原告邱鹏辉因交通事故造成的损失53494.55元；三、由被告徐意根赔偿原告邱鹏辉因交通事故造成的损失8315.48元，抵减被告徐意根在事故发生后已垫付31519.14元后，原告邱鹏辉还应当返还被告徐意根款项23203.66元；四、驳回原告邱鹏辉其他诉讼请求。以上给付内容，限赔偿义务人在本判决发生法律效力之日起十日内履行到平江县人民法院指定履行款账户。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4408元，减半收取2204元，由被告徐意根负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  严奇志二〇二〇年四月七日法官助理尹盼盼书记员熊咪咪