新疆维吾尔自治区富蕴县人民法院   民 事 判 决 书   （2019）新4322民初711号      原告：沙力塔那提·哈布勒汗，男，1985年4月出生，哈萨克族，住新疆富蕴县。   委托诉讼代理人：周建妹，新疆联恒律师事务所律师。   原告：阿某，女，2014年8月出生，哈萨克族，住新疆富蕴县。   法定代理人：沙力塔那提·哈布勒汗，男，1985年4月出生，哈萨克族，住新疆富蕴县。   原告：热合买提·阿布力哈斯依，男，1960年9月出生，哈萨克族，住新疆富蕴县。   委托诉讼代理人：塞尔兰·热合买提，男，1990年9月出生，哈萨克族，住新疆乌鲁木齐市。   原告：赛比拉·拉木开，女，1959年9月出生，哈萨克族，住新疆富蕴县。   委托诉讼代理人：森巴提·热合买提，女，1986年12月出生，哈萨克族，住新疆富蕴县。   被告：富蕴县人民医院，住所地，新疆富蕴县。   法定代表人：李开军。   委托诉讼代理人：周坤，新疆克兰律师事务所律师。   原告沙力塔那提·哈布勒汗、阿某、热合买提·阿布力哈斯依、赛比拉·拉木开与被告富蕴县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年8月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告沙力塔那提·哈布勒汗及委托诉讼代理人周建妹、阿某的法定代理人沙力塔那提·哈布勒汗、热合买提·阿布力哈斯依及委托诉讼代理人塞尔兰·热合买提、赛比拉·拉木开及委托诉讼代理人森巴提·热合买提、被告富蕴县人民医院委托诉讼代理人周坤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   沙力塔那提·哈布勒汗、阿某、热合买提·阿布力哈斯依、赛比拉·拉木开向本院提出诉讼请求：1、判令被告承担原告各项损失1030547.20元（其中：住院治疗费1444.68元；伙食补助费120元；陪护费213元；营养费50元；丧葬费38354.50元；死亡赔偿金655280元；孩子抚养费169337元；母亲赡养费161273.33元；误工费4474.69元）；2、精神损害抚慰金：50000元；3、由被告医院承担因诉讼产生的鉴定费9800元、复印费300元等全部费用。事实与理由：2019年4月1日，原告亲属达力哈·热合买提（以下简称达力哈）因发热胸腹疼痛恶心呕吐，由原告沙力塔那提·哈布勒汗（以下简称沙力塔那提）用警车送至被告处。急诊接诊后要求达力哈自行前往内科三楼。其到内科后，无医生给予接诊治疗。直到4月2日8时40分，都无医生来查看达力哈病情，只是无证人员阿依古丽问了几句后给达力哈打了针，之后阿依古丽要求达力哈做检查。沙力塔那提无奈只能用轮椅推着达力哈从早上8时40分开始排队做检查，来来回回直到11时30分左右回到内科三楼，没有医生给达力哈查看病情，就只有阿依古丽在，阿依古丽让达力哈自己到急诊五楼去找501床住，沙力塔那提用轮椅推着达力哈又到急诊五楼，但急诊五楼说没有501床位。后来在此碰到了外科的米兰·多勒达医生，沙力塔那提就给米兰医生讲了病情，当时米兰医生粗略看过达力哈后，说达力哈病情重，让沙力塔那提推回三楼内科去，无奈沙力塔那提又推回到三楼内科，阿依古丽说325床可以躺，这时达力哈已连头都撑不起来了。沙力塔那提找不到医生，穿白大褂的宋哈尔别克·加汗帮忙把达力哈抱到床上，到13点多，达力哈就不行了，沙力塔那提还是找不到医生，到医生办公室还是只有宋哈尔一个人在，沙力塔那提急哭了，宋哈尔就来给达力哈做了电击，第一次电击达力哈睁了下眼，后面又电击两次达力哈都没有睁眼，监护仪上都是0，直到15：30多才有热西达·喀西尔汗，米兰和木拉里医生从医院外面赶回来到病房，把沙力塔那提等亲属都叫出了病房，到16点多，医生说达力哈已经死了，要求沙力塔那提马上把达力哈的尸体拿走。沙力塔那提看到达力哈死了，没有办法就在亲友的帮助下把达力哈送到清真寺，按照本民族习惯料理后，在4月3号把达力哈土埋了。原告认为，被告医院存在以下过错：急诊病人不收住入院、内科没有值班医生、阿依古丽等人无证接诊并单独诊治病人等等过错的情况下，不告知尸检，致达力哈死因不明，将未能尸检责任转嫁给原告等等。为此，原告起诉至贵院，维护原告的合法权益。   富蕴县人民医院辩称，不同意原告的诉讼请求。理由是：1、2019年3月25日左右，患者达力哈·热合买提腹泻腹痛，在诊所点滴治疗无效果后，2019年4月1日21时45分左右到医院入院治疗，在各项检查未果的情况下，2019年4月2日16时32分经抢救无效去世。经鉴定医院的诊疗行为与患者死亡存在主要因果关系。主要责任，其过错参与度拟为75%；2、患者达力哈·热合买提4月2日去世前，曾在我院进行了一些相关检查，所有检查结果均未发现致死病因。3、医院明确告知达力哈·热合买提家属做尸检的必要性及不做尸检的法律后果。   经审理查明：2019年3月25日左右，患者达力哈·热合买提腹泻腹痛，在诊所点滴治疗无效果后，于2019年4月1日21时45分左右由原告沙力塔那提·哈布勒汗用警车送至被告处治疗，门诊以“急性上呼吸道感染，急性胃炎”收住内一科，入院辅助性检查：急诊血浆生化检验、全血检查、全血血常规检验、心电图检查等。2019年4月1日初步诊断：腹痛待查？急性上呼吸道感染，急性肠胃炎。签名医师谭湘，诊断计划：1、按内科常规2级护理，健康教育，禁食、水；2、完善相关检查，如血常规、免疫、胃镜检查；3、给予抗炎、保护胃黏膜补液等对症处理。4月2日木拉里查房记录中指示：患者腹部B超，急请外二科会诊以协助诊治。外二科会诊后建议行肝胆CT、MRI，复查血常规、心梗三项；血尿淀粉酶、妇科会诊，治疗上继续给予抗炎，保护胃黏膜，补充人体所需的能量及电解质等对症治疗，患者时有心慌胸闷不适、给予刺五加注射液以营养心肌改善循环，继续观察病情变化。4月2日15时，患者出现头晕、晕厥一次，10余秒；15时15分患者出现心跳呼吸停止，大动脉搏消失，开始进行抢救。16时32分病人死亡。经查，达力哈·热合买提一家生活在富蕴县3年以上，并且根据新疆维吾尔自治区高级人民法院的有关规定，应当以城镇标准进行赔偿。阿某在达力哈·热合买提去世时4周岁，达力哈·热合买提的母亲赛比拉·拉木开共生育3名子女：包括死者本人、森巴提·热合买提、赛尔兰·热合买提。达力哈·热合买提的后事，由其丈夫沙力塔那提·哈布勒汗及其妹妹、弟弟办理，误工7天。   以上事实有原告提交的证据：原被告双方共同封存的被告医院监控视频、富蕴县卫生健康委员会的询问笔录、患者达力哈病案（病案号：201803636）、新疆美愿双语司法鉴定所，编号：美愿司鉴【2019】法医鉴定147号司法鉴定意见书、1、患者达力哈身份证、户口本，2、医院收费票据2张，金额合计：1444.68元；3、关于鉴定费数额；4、诊断证明；5、误工证明（森巴提·热合买提、塞尔兰·热合买提）6、家庭情况说明；7、宋哈尔别克的劳动合同，证明被告医院聘用无证人员行医。8、新疆维吾尔自治区高级人民法院关于开展人身损害赔偿纠纷案件统一适用城镇居民人身损害赔偿标准试点工作的通知及被告提交的《患者入院（转入）评估及告知单》；《MORSE跌倒/坠床评估表及预防措施记录单》；《Braden压疮危险因素评估表》、宋哈尔别克的证明、微信聊天记录等证据及当事人陈述在案佐证。   结合查明的事实及双方的诉辩主张，本院对原告的各项诉讼主张评判如下：该案通过医学鉴定，认定富蕴县人民医院在对患者达力哈·热合买提救治过程存在病历书写不规范，未尽告知义务，病历存在不规范及延误诊断、延误救治的过错，并且医院明显违反《医疗机构管理条例》第24条：任何单位或个人未取得《医疗机构执业许可证》不得开展医疗活动；第28条：医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作；《执业医师法》第14条：未经医师注册取得执业证书，不得从事医师活动的过错。据此，原告的损失应当赔偿。原告的损失是：医疗费1444.68元；伙食补助120元（120元/天×1天）；护理费210元（76709元/年÷365天×1天）；营养费30元；丧葬费38354.50元（76709元/年÷12月×6月）；死亡赔偿金655280元（32764元/年×20年）；原告阿某的抚养费169337元（24191元/年×14年÷2人）；赛比拉·拉木开的赡养费161273.33元（24191元/年×20年÷3人）；误工费4410元（76709元/年÷365天×7天×3人）。原告主张的精神抚慰金5万元符合法律规定及鉴定费9800元（5800元+4000元）应予支持。以上款项合计1090259.51元。根据鉴定意见，由于富蕴县人民医院的过错，造成患者死亡的后果，损害后果主要由医疗过错行为所致，主要因果关系，医方承担主要责任，过错参与度拟为75%。原告要求被告承担全部责任没有法律依据，本院不予支持。所以富蕴县人民医疗应当赔偿原告各项损失费817694.63元（1090259.51元×75%）。对原告的其他诉讼请求本院不予支持。被告富蕴县人民医院提出重新鉴定的请求不符合重新鉴定的条件，本院不予采纳。   综上所述，被告富蕴县人民医院在给患者达力哈·热合买提救治过程中死亡存在过错，所以对原告的损失应当赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十八条、第五十四条、第五十八条第（三项）,《最高人民法院》第十七条第三款、第十八条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条,《中华人民共和国民事诉讼计》第六十四条、第一百四十二条规定，判决如下：   一、被告富蕴县人民医院于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告沙力塔那提·哈布勒汗、阿某、热合买提·阿布力哈斯依、赛比拉·拉木开各项损失817694.63元；   二、驳回原告沙力塔那提·哈布勒汗、阿某、热合买提·阿布力哈斯依、赛比拉·拉木开其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费11976元，由被告富蕴县人民医院负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于阿勒泰地区中级人民法院。         审  判  员   孙   皓   晔         二 ○ 二 ○ 年 四 月 十 二 日     书  记  员   阿勒停阿依·努尔兰