天津市西青区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0111民初13009号原告：黄娟娟，女，1959年5月20日出生，汉族，住天津市河东区。委托诉讼代理人：戈兆炜，南开区众睿法律服务所法律工作者。被告：天津食品集团商贸有限公司，住所地天津自贸区（东疆保税港区）西昌道200号铭海中心2号楼-5、6-409。法定代表人：徐蕾，董事长。委托诉讼代理人：边家盛，公司职员。被告：阳光财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市南开区水上东路宁汇大厦B座写字楼三层301。负责人：刘明东，总经理。委托诉讼代理人：张娜，公司职员。原告黄娟娟与被告天津食品集团商贸有限公司、阳光财产保险股份有限公司天津市分公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄娟娟委托诉讼代理人戈兆炜、被告天津食品集团商贸有限公司委托诉讼代理人边家盛、被告阳光保险公司委托诉讼代理人张娜到庭参加诉讼，本案现已审理终结。本案查明的事实及确认的原告黄娟娟诉讼请求范围内的损失数额如下：一、事故发生时间：2017年12月2日6时30分。二、事故发生地点：津静公路与京福支线交口。三、事故车辆牌号：津Ｒ×××××。四、事故车辆驾驶人：王秀茹。五、事故车辆登记所有人：天津食品集团商贸有限公司。六、事故车辆交强险和商业险保险公司：阳光保险公司。七、商业第三者责任险赔偿限额：500000元及不计免赔。八、事故经过：王秀茹驾驶津Ｒ×××××号小型客车沿津静公路由东向西行驶至与京福支线交口左转时，遇黄娟娟骑电动自行车沿津静公路由西向东行驶，王秀茹车辆后部与黄娟娟车辆前部接触，发生碰撞，造成黄娟娟倒地受伤，双方车辆损坏的交通事故。九、事故责任认定情况：王秀茹负事故全部责任，黄娟娟不负事故责任。十、垫付赔偿款数额：0元。十一、事故赔偿责任主体：阳光保险公司。十二、事故已赔偿情况：阳光保险公司已赔偿黄娟娟医疗费、住院伙食补助费共160797元。十三、医疗费数额：59160.05元。黄娟娟主张医疗费数额60251.65元，提交医疗费票据。被告阳光保险公司辩称：要求扣除10%非医保用药费用。本院认为：医疗费用系医疗机构为患者治疗疾病收取，被告阳光保险公司未提交证据证明患者支出的医疗费并非适当治疗所需的费用，如按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险赔偿金额，必将加重投保人、被保险人的责任。而保险合同是采用保险人提供的格式条款订立，根据相关法律规定，免除保险人依法应承担的义务，或加重投保人、被保险人责任的，该条款无效，故对被告阳光保险公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。依票据核实，医疗费数额为59160.05元。十四、住院时间：2019年6月7日至2019年6月20日，13天。十五、住院伙食补助费数额：1300元。十六、天津明正司法鉴定中心司法鉴定意见书（2019.12.30）：黄娟娟左侧尺桡骨远端粉碎性骨折遗留左腕关节功能丧失程度构成十级伤残，其交通事故外伤后左正中神经、尺神经不全性损伤遗留相应肌群肌力Ⅳ级构成十级伤残。误工期385日，护理期157日，营养期105日。阳光保险公司辩称，三期鉴定过长，未提供证据。本院认为原告的误工期、护理期和营养期是经本院委托有资质的鉴定机构经过合法程序客观评定，被告阳光保险公司认为三期过长，但未申请鉴定人出庭，亦未提交足以反驳的证据，故对其抗辩不予支持。十七、残疾赔偿金数额：94547.2元（42976元/年×20年×11%）。十八、误工费数额：47524.4元。黄娟娟主张其从事医院保洁工作，主张误工费47524.8元，提交工资流水，证实月收入3570.8元。天津食品集团商贸有限公司、阳光保险公司辩称，黄娟娟已超过55周岁，不同意赔偿误工费。本院认为，从事故发生时计算误工期385天，原告未满60周岁，其虽未能提供最近三年的平均收入状况，但其提交2015年5月至2017年12月的工资流水可证实其事故发生前从事的工作，故其误工费参照天津市其他服务业在岗职工的平均工资计算。十九、营养费数额：3150元（30元/天×105天）。黄娟娟主张营养费10500元。本院结合鉴定结论，酌情确定为3150元。二十、护理费数额：18789.96元【123.44元/天×（157-13）天+1014.6元）。黄娟娟主张护理费21602元，提交护理人员身份证、护理费票据。本院认为，原告住院13天由护工护理，其已提交护工费票据，故住院期间的护理费按实际支出计算；出院后的护理费参照居民服务和其他服务业工资计算。二十一、精神损害抚慰金数额：5500元。黄娟娟主张精神损害抚慰金6000元。本院认为，原告黄娟娟在事故中无过错，不负事故责任，故对其依据其伤残程度主张的精神损害抚慰金酌定为5500元。二十二、就医交通费数额：1000元。黄娟娟主张就医交通费5000元。本院考虑原告黄娟娟伤情和就医情况酌定为1000元。二十三、鉴定费数额：3500元。黄娟娟主张鉴定费3500元，提交鉴定费票据。被告阳光保险公司辩称，鉴定费不属保险赔偿范围，不同意赔偿。本院认为，鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要、合理费用，且黄娟娟已提交正式合法票据，故应由阳光保险公司在保险范围内承担。原告黄娟娟的诉讼请求为：医疗费60251.65元、住院伙食补助费1300元、营养费10500元、误工费47524.8元、护理费21602元、残疾赔偿金94547.2元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费3500元、就医交通费5000元，共计249725.62元。以上事项中，双方有争议的事项为第十三项、第十六项、第十八项、第二十三项，其他事项双方无争议。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司天津市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在保险范围内赔偿原告黄娟娟医药费59160.05元，住院伙食补助费1300元，营养费3150元，误工费47524.4元，护理费18789.96元，残疾赔偿金94547.2元，精神损害抚慰金5500元，就医交通费1000元，鉴定费3500元，共计234471.61元；二、驳回原告黄娟娟其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计774元，由原告黄娟娟负担38元，由被告天津食品集团商贸有限公司负担736元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  郑长祥二〇二〇年四月十四日法官助理赵晓敬书记员刘歌附：㈠本案所适用法律条文如下：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《中华人民共和国保险法》第六十四条，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。