吉林省东丰县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）吉0421民初1562号 原告何文彬，男，1980年7月18日生，住所地吉林省东丰县。 原告霍晓东，女，1979年9月5日生，住所地辽宁省北票市西官营镇。 共同委托诉讼代理人何文江，系何文彬哥哥。 共同委托诉讼代理人陈崇贵，系吉林言悦律师事务所律师。 被告吉林省东丰县那丹伯镇卫生院，住所地东丰县那丹伯镇。 法定代表人赵成，系院长。 委托诉讼代理人王书利，系吉林望侯律师事务所律师。 原告何文彬、霍晓东诉被告东丰县那丹伯镇卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2019年10月22日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告何文彬、霍晓东委托诉讼代理人何文江、陈崇贵、被告吉林省东丰县那丹伯镇卫生院委托诉讼代理人王书利到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告何文彬、霍晓东向本院提出诉讼请求，1.判令被告赔偿原告损失共计792126.50元。其中，死亡赔偿金699860.00元（37342.00元×20年=746840.00元×93.5%）、丧葬费34266.50元、精神损害金50000.00元、律师代理费8000.00元；2.鉴定费6700.00、诉讼费5861.00由被告承担。事实与理由，2019年4月15日，患者何欣迪(已经死亡，以下称，患者)因疑似感冒由其家属带领到被告处治疗。被告的医生王祥用听诊器给患者听诊后，没有采取其它措施，即告知患者亲属，何欣迪所患病情没大事，然后其手写三种药品名称，让患者亲属去药店购买。患者在返家途中即发生抽搐现象,即刻往被告处回返。被告的医务人员,在没有任何抢救设施设备，没有规范的抢救规程，没有抢救药物的情况下，仅仅将患者放在被告窗台上，对其进行心肺复苏。12分钟后，被告宣布患者死亡。原告认为，被告在对患者的救治过程中，存在严重过错,被告的过错是导致患者死亡的唯一和直接原因,要求被告承担医疗损害赔偿责任。 被告吉林省东丰县那丹伯镇卫生院辩称，原告没有将案件完全事实进行陈述，隐瞒了到医院就诊前，曾去“巫医”纪云处给孩子看邪病并针灸的事实，又隐瞒了孩子在返程途中因异物窒息，先到纪云处进行诊治的过程。在本案中，医方按照相关规程进行接诊，在诊治过程中，没有发现患儿何欣迪处于危重状态，只是轻微感冒。根据查体没有必要进行下一步诊治及转诊上级医院。何欣迪再次回到医院时，已经没有生命体征。医方按照抢救规程进行了抢救，在本案发生纠纷后，原、被告双方共同委托吉林博信司法鉴定中心对何欣迪死因进行鉴定，死因为胃内溶物反流至气管、支气管内窒息死亡。综观本案，医方在抢救、诊治过程中，依据了诊疗规范，尽职尽责，没有过错存在，同时何欣迪的死亡与医方的医疗不存在因果关系。因此，请求驳回原告的诉求。吉林大众司法鉴定所医疗损害鉴定的结论与案件事实不符，人为强加医方与患儿何欣迪死亡之间的关联关系，无法律依据，在此庭审期间，我方再次提出重新鉴定申请。本案中赔偿标准应以何欣迪生前户籍地吉林省农村标准计算。原告所主张的律师费没有法律依据。 本院经审理认定事实如下，对当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。何欣迪(女，2017年9月19日生，已死亡）系原告何文彬、霍晓东婚生女。2019年4月15日7时40分许，何欣迪因咳嗽发烧由其爷爷带领到东丰县那丹伯镇卫生院就诊。接诊医生王祥经询问并查体听诊后，告知家属到医院外药店购买三种小儿口服药回家服用。回家途中何欣迪出现抽搐现象，遂于大约8时15分返回医院实施心肺复苏抢救，无好转，临床死亡。经医患双方共同委托吉林博信司法鉴定中心对何欣迪的死亡原因进行鉴定，鉴定意见，“何欣迪系因胃内容物返流至气管、支气管内致窒息死亡”。在诉讼过程中，经依法委托吉林大众司法鉴定所对医院诊疗行为有无过错，医疗行为与何欣迪死亡是否存在因果关系，若存在因果关系，医疗行为参与度进行鉴定。其鉴定意见如下，1.医方对何欣迪的诊疗行为中存在过错；2.医方对何欣迪诊疗行为中所产生的后果之间存在关联性；3.医方责任参与度应负轻微责任。 另查明，在何欣迪到被告处就诊前，曾先去非专业医务人员纪云家中进行过诊疗，而后，到被告处就诊。当何欣迪于回家途中出现抽搐现象后，又首先回到纪云处，然后，到医院实施抢救。 又查明，何文彬在辽宁省沈阳市打工，霍晓东系沈阳市沈阳金元阁商贸有限公司员工，于2014年11月12日签订劳动合同，期限至2019年11月12日，并在沈阳市有住所。何文彬、霍晓东与何欣迪生前共同生活居住于沈阳市。 本院认为，本案受害人何欣迪的死因，系因胃内容物返流至气管、支气管内致窒息死亡。吉林博信司法鉴定中心对何欣迪死亡原因的鉴定意见，原、被告双方均无异议，本院予以确认。虽然此种死亡原因具有偶然性和难以预见性，但被告东丰县那丹伯镇卫生院在对何欣迪的诊疗过程中，未按医疗规范对何欣迪进行常规检查，书写门诊病历，明确诊断，正确治疗。即使受医疗技术条件水平所限，也未履行详尽的告知义务和尽到审慎的注意义务，被告存在一定的过错，应承担相应的侵权责任。关于吉林大众司法鉴定所出具的鉴定意见书，资质具备，程序合法，结论客观，本院予以采纳。何欣迪的死亡，并非是完全由医院过错所致，是由多种因素共同所致。综合考量何欣迪的死因、就诊的过程、医方责任参与度等因素，本院酌定被告东丰县那丹伯镇卫生院承担15%的责任。关于对何欣迪的死亡赔偿标准问题，原告举证了霍晓东位于沈阳市的房屋产权证、劳动合同、结婚登记证、社区证明、何欣迪的出生证明等系列证据，相互佐证二原告在沈阳市生活居住达一年以上。何欣迪为完全无民事行为能力人，二原告系何欣迪的法定监护人，故对何欣迪的死亡赔偿金应按其经常居住地辽宁省沈阳市的标准（37342.00元/年）核算。被告对吉林大众司法鉴定所作出的鉴定意见不服，提出重新鉴定的申请，因无证据证明该鉴定结论存在不具备资质，程序违法，鉴定人员徇私舞弊等重新鉴定的法定情形，故本院不予支持。被告提出的原告请求的律师费无法律依据的抗辩意见，本院予以采纳。其他抗辩意见，无证据支持，于法无据，本院不予采纳。综上，依据本院认定的事实和证据，根据人身损害赔偿的相关法律规定，参照吉高法〔2019〕114号通知的人身损害赔偿执行标准和受害人经常居住地的死亡赔偿标准，对何欣迪的死亡赔偿核定如下，死亡赔偿金746840.00元（37342.00元×20年）、丧葬费34266.50元、精神损害抚慰金50000.00元、鉴定费6700.00，核定总额837806.50元。被告吉林省东丰县那丹伯镇卫生院应赔偿原告何文彬、霍晓东125670.98元（核定总额837806.50元×15%）。 综上所述，原告的合理部分的诉讼请求，具有事实和法律依据，本院予以支持。其他诉讼请求，证据不确实充分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十七条、第二十九条、第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条的规定，判决如下： 一、被告吉林省东丰县那丹伯镇卫生院于本判决生效后七日内，赔偿原告何文彬、霍晓东125670.98元； 二、驳回原告何文彬、霍晓东其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取计5861.00元（原告已垫付），由原告何文彬、霍晓东负担4454.00元；由被告吉林省东丰县那丹伯镇卫生院负担1407.00元，于上述判决款项一并执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省辽源市中级人民法院。 审判员  杨宇超 二〇二〇年四月十七日 书记员  侯耀晶