浙江省台州市路桥区人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1004民初1090号原告：罗雪花，女，1977年1月1日出生，汉族，住台州市路桥区。委托诉讼代理人：李嘉辉，浙江银祥律师事务所律师。被告：刘明通，男，1981年1月28日出生，汉族，住台州市路桥区。被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州经济开发区东海大道362号。法定代表人：江陈兵，总经理。委托诉讼代理人：施旖旎，公司员工。原告罗雪花与被告刘明通、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称“平安保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李嘉辉、被告刘明通、被告平安保险公司的委托诉讼代理人施旖旎到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗雪花向本院提出诉讼请求：一、判令被告刘明通赔偿原告因道路交通事故造成的损失262797.08元；二、判令被告平安保险公司在保险范围内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险范围内优先赔付）；三、本案诉讼费用由两被告承担。事实与理由：2018年5月4日6时10分许，被告刘明通驾驶浙Ｊ×××××小型轿车在台州市路桥区新桥中学门口，因开车门时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。经台州市公安局交通警察局直属三大队认定，被告刘明通承担事故全部责任，原告无责任。后原告被送至台州市博爱医院治疗，经诊断：左胫骨外侧平台粉碎性骨折；左胫骨内侧平台骨折；左膝关节内侧副韧带断裂；左腓骨小头骨折；左膝外侧半月板撕裂；左膝内侧半月板损伤；左膝前交叉韧带部分损伤；左膝关节大量积液：左股骨外侧髁骨挫伤；左颧部软组织挫伤。2020年2月1日经台州市博爱医院司法鉴定所鉴定：构成十级伤残；评定误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日（以上期限均包括住院时间在内）。经查，被告刘明通驾驶的车辆在被告平安保险公司处投有保险，被告平安保险公司应当在保险范围内承担保险赔偿责任。综上，请求法院支持原告的诉讼请求。被告刘明通辩称：原告主张的部分赔偿金额过高，具体参照被告平安保险公司的答辩意见。对于原告主张的医疗费中非医保费用及鉴定费本人不承担。事故发生后垫付了医疗费2000元。被告平安保险公司辩称：一、对事故发生的事实与责任认定没有异议。二、事故车辆在被告平安保险公司投保交强险及商业险，其中商业险为100万元，投保了不计免赔险。三、对于原告主张的各项损失，医疗费部分被告平安保险公司认可76367.89元，非医保部分总计7586.19元，被告平安保险公司按照保险合同条款不承担；住院伙食补助费没有异议；营养费认可300元；护理费过高，由法院判决；残疾赔偿金要求按照农村标准计算，郑际村的城乡代码122属于镇乡结合，原告的户口本显示为农村户口，且没有缴纳养老保险金，不适用城镇标准；误工费由法院判决；交通费过高，原告只提供了654元的票据；精神损害抚慰金过高，认可4000元；鉴定费根据保险合同约定，应当由被告刘明通承担。事故发生后，被告平安保险公司垫付了医疗费10000元。经审理本院认定事实如下：2018年5月4日6时10分许，被告刘明通驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车在台州市路桥区新桥中学门口，因开车门时，与原告罗雪花驾驶的路桥LQ08282电动自行车发生碰撞，造成原告罗雪花受伤、两车受损的交通事故。本次事故经台州市公安局交通警察局直属三大队出具道路交通事故认定书，确定被告刘明通负本次事故的全部责任，原告罗雪花无责任。事故发生后，原告罗雪花两次前往台州市博爱医院（2018年5月4日至2018年6月11日、2019年11月11日至2019年11月22日）住院治疗，住院共计49天，花费住院及门诊医疗费共计83954.08元，支付交通费654元（含救护车费50元）。2020年2月1日，经原告委托台州市博爱医院司法鉴定所鉴定，认定原告罗雪花因交通事故致左胫骨外侧平台粉碎性骨折，左胫骨内侧平台骨折，左膝关节内侧副韧带断裂，左腓骨小头骨折，左膝外侧半月板撕裂，左膝内侧半月板损伤，左膝前交叉韧带部分损伤等，目前遗左膝关节功能丧失25%以上，构成十级残疾；评定其误工期180日、护理期90日、营养期90日（以上期限均包括住院时间在内）。原告罗雪花支付鉴定费1900元。另查明，被告刘明通驾驶的浙Ｊ×××××号小型轿车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险（保额为100万元，并保有不计免赔险）。事故发生后，被告刘明通垫付2000元、被告平安保险公司垫付10000元。上述事实，有原告提交的原告身份证、被告人口信息、被告企业信息、道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车商业保险保险单、门诊病历、住院病历、医疗费发票、费用清单、交通费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、统计用区划代码和城乡划分代码及原、被告的陈述等所证实。本院认为，被告刘明通驾驶小型轿车与原告罗雪花驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告罗雪花受伤、车辆损坏的交通事故，经交警部门认定被告刘明通负事故全部责任，原告无责任，事实清楚，证据确实，原、被告对此均无异议，本院依法予以确认。鉴于涉案车辆在被告平安保险公司投保了交强险和商业三者险，故被告平安保险公司应对原告罗雪花在本次事故中的合理损失承担保险责任范围内的赔偿责任。对于原告罗雪花的合理损失，本院确定如下：1、医疗费，原告主张83954.08元，被告平安保险公司辩称其中7586.19元的医疗费超出国家基本医疗保险范围，根据保险合同条款不予赔偿。根据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第二十六条第一款第六项的约定，超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分，保险人不负责赔偿，但被告平安保险公司既未向本院提出医疗费用合理性的鉴定申请，也未举证证明原告医疗费用中和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的差额部分，故本院对保险人关于该部分费用属非医保费用不负责赔偿的辩称不予采信。本院经审核确定原告合理的医疗费为83954.08元。2、住院伙食补助费，原告主张1470元，被告没有异议，本院予以支持。3、营养费，原告主张2700元，但没有提供医疗机构相关证明，被告保险公司认可300元，本院确定为300元。4、护理费，原告主张12649元，本院综合考虑原告伤情及司法鉴定机构意见、浙江省在岗职工平均工资情况，予以确认。5、伤残赔偿金，原告主张按城镇居民标准计算为120364元（60182*20*10%），被告平安保险公司辩称原告的残疾赔偿金应按照农村居民赔偿标准，本院认为原告罗雪花的户籍地址为台州市路桥区，根据国家统计局发布的城乡分类代码，该村的代码为122，表示城镇（城乡分类代码以1开头的表示城镇，以2开头的表示乡村），且当前已根据户籍制度改革实施意见，取消了农业户口与非农业户口性质区分，建立了城乡统一户口登记制度，故原告诉称按照城镇居民标准计算残疾赔偿金为120364元，本院予以支持。6、误工费，原告主张32760元（182元*180天），本院根据鉴定结论及浙江省在岗职工平均工资情况，予以确认。7、交通费，原告主张1000元，本院根据原告提供的交通费发票，酌情确定交通费为654元。8、精神损害抚慰金，原告主张6000元，本院根据原告的伤残情况确认为5000元。9、鉴定费1900元，系原告确定残疾赔偿金的前提条件，本院予以认可。综上，本案中原告罗雪花因本次交通事故造成的合理损失共计259051.08元。鉴于被告平安保险公司已垫付10000元，被告刘明通垫付的2000元应从被告平安保险公司需支付的理赔款中扣除，故被告平安保险公司应支付给原告罗雪花259051.08-10000-2000=247051.08元，应支付给被告刘明通2000元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司于判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告罗雪花247051.08元；支付给被告刘明通2000元。二、驳回原告罗雪花的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5250元，减半收取计2625元，由原告罗雪花负担125元，由被告刘明通负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。审 判 员 王小波二〇二〇年四月十六日代书记员 蔡成亮?附：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。