河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2020）豫10民终280号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地：郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层。负责人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：吕俊峰，男，1985年10月20日出生，汉族，住河南省陕县，该公司员工。被上诉人（原审原告）：吕志民，男，1969年7月1日生，汉族，住河南省。委托诉讼代理人：张斌，许昌市魏都区德恒法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：代冰，男，1983年10月7日生，汉族，鄢陵县。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司因与被上诉人代冰、吕志民机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省许昌市建安区人民法院（2019）豫1003民初3368号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月14日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的委托诉讼代理人吕俊峰、被上诉人代冰、吕志民到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司上诉请求：一、依法撤销建安区人民法院（2019）豫1003民初3368号民事判决，改判上诉人不承担被上诉人的医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费等共计65000元；二、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，判决上诉人承担赔偿责任错误。本案司机代冰肇事逃逸，违反法律禁止性规定，且逃逸属于商业险免责事由，上诉人不应承担赔偿责任。上诉人一审提交商业险条款第二章责任免除章节第二十四条第二款通过字体加黑加粗的形式明确告诉投保人，已尽到法律规定的提示说明义务。被上诉人吕志民未提交证据证明其有工作和实际存在误工损失，一审按居民服务业判决270天误工费标准过高，时间过长，请求二审依法改判。吕志民辩称，一、本案涉案车辆在上诉人处投有机动车商业三责险，两者之间存在保险合同关系。二、在商业第三者责任保险中，交通事故的发生意味着合同约定的赔偿条件成就，保险人即应履行赔偿义务，肇事逃逸的影响只及于事故发生之后，不溯及以前，投保人只应对逃逸行为扩大损失的部分负责。保险人以肇事逃逸为由免除自己的全部责任，违反公平原则，诚实信用原则，依照《中华人民共和国合同法》第四十条的规定，该免责条款无效，本案中上诉人并未举证证明被上诉人代冰的肇事逃逸行为导致损失的扩大，故上诉人不能以此理由免除赔偿责任。三、上诉人所提供的保险合同为格式合同，并未送达保险条款，也未对免责条款内容向被上诉人代冰进行解释说明，故上诉人不能以此理由免除赔偿责任。四、被上诉人误工天数是由鉴定机构鉴定得出的结论，按照相关规定，是按河南省的标准，请求二审维持原判。代冰辩称：不是其本人签字，是通过熟人购买的保险，保险公司没有给其任何东西。吕志民向一审法院起诉请求：1、依法判令二被告共同赔偿原告医疗费、伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费、二次手术费等费用共计173725.76元；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年4月27日23时30分左右，被告代冰驾驶豫Ａ×××××号小型越野客车沿许南路由西向东行驶至永登高速桥东200米处时，与同向行驶由原告吕志民骑行的自行车发生碰撞，造成吕志民受伤的交通事故，代冰驾车逃离现场。2018年6月8日，许昌市公安局交通管理支队事故处理大队作出事故认定书，认定代冰承担该事故的全部责任，原告吕志民不承担该事故责任。事故发生后，原告吕志民在许昌市中心医院住院治疗79天，支出医疗费50693.28元，在许昌市中心医院支出门诊检查费825.1元，在许昌县人民医院支出门诊检查费720元，共计花费医疗费52238.38元。经法院委托，许昌诚运法医临床司法鉴定所于2019年4月23日出具司法鉴定意见书，鉴定吕志民的伤残等级评定为十级，误工期需270天、护理期需90天、营养期需90天、二次手术费需6000元左右。本次事故发生时，涉案车辆豫Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保有交强险及10万元责任限额的商业三责险（不计免赔率），本次事故发生在保险期间内。本次事故发生时，原告吕志民的户别为非农业家庭户口。一审法院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。机动车辆发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照各自过错的比例分担责任。机动车同时投保交强险及商业三责险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同按照比例予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，代冰驾驶豫Ａ×××××小型轿车与原告吕志民骑行的自行车相撞，造成原告吕志民受伤的交通事故，事实清楚，经交警部门认定，代冰负该事故的全部责任、吕志民无责任，故被告代冰作为侵权人应对原告因该起交通事故造成的损害后果依法承担全部的赔偿责任。但因事故发生时豫Ａ×××××小型轿车在被告保险公司投保有交强险及10万元商业三责险（不计免赔率），且本次事故发生在保险期间内，依据我国法律的规定，被告保险公司应当在保险责任限额范围内承担赔偿责任。至于被告保险公司庭审中辩称“代冰驾驶车辆逃离现场，系肇事逃逸行为，故保险公司对超出交强险各分项限额部分依法不予赔偿”的理由因无事实根据和法律依据，对其抗辩不予采纳。关于原告所诉精神抚慰金问题。本次交通事故造成原告受伤致一处十级伤残，给原告的精神上造成了极大的伤害，被告应当支付原告一定数额的精神抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，结合侵权人在本次交通事故中的过错程度、受诉法院所在地的平均生活水平、被告的履行能力等因素，原告精神抚慰金的数额酌定为5000元。根据原告吕志民的主张，经核定，原告因该起交通事故造成的合理损失为：1、医疗费52238.38元；2、住院伙食补助费3950元（50元／天×79天）；3、营养费1800元（营养期参照鉴定机构意见计算90天，20元／天×90天）；4、误工费29235.45元［误工期参照鉴定机构意见计算270天，误工费赔偿标准参照2018年度河南省居民服务业职工平均工资标准39522元／年计算，即：39522元／年÷365天×270天］；5、护理费9745.15元［护理期参照鉴定机构意见计算90天，护理费赔偿标准参照2018年度河南省居民服务业职工平均工资标准39522元／年计算一人护理，即：39522元／年÷365天×90天×1人］；6、残疾赔偿金63748.38元（31874.19元／年×20年×10％）；7、精神抚慰金5000元；8、交通费本院酌定800元；9、二次手术费6000元。以上共计172517.36元。上述损失未超出被告保险公司的保险责任限额，被告保险公司应当予以支付。对于原告的其他过高诉讼请求，因无事实根据和法律依据，不予支持。依法判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效之日起十日内一次性赔偿原告吕志民各项损失共计172517.36元；二、驳回原告吕志民的其他诉讼请求。案件受理费3775元，由原告吕志民负担25元，被告代冰负担3750元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，根据各方的诉辩意见，本院归纳本案的争议焦点为：1、上诉人是否免责；2、一审支持误工费及对误工期的确定是否有依据。关于焦点1，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司诉求的商业险条款中未依法采取措施遗弃被保险机动车不予赔偿系格式免责条款，该公司虽将法律的禁止性规定作为免责事由，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”之规定，并不能免除保险公司应尽的提示义务，即将相关条款送达投保人并提示投保人特别注意，以便投保人对该免责条款的内容及法律后果知晓；上诉人一审中虽提交了投保单及投保人声明以证明尽到了提示义务，但代冰及投保人戴晗青对上述证据中的签字予以否认，二审中代冰申请对投保单及投保人声明处的签名进行笔迹鉴定，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司在本院指定期限内未提交投保单及投保人声明原件，导致无法进行鉴定比对，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第七十五条“有证据证明一方当事人持有证据无正当理由拒不提供，如果对方当事人主张该证据的内容不利于证据持有人，可以推定该主张成立。”之规定，可推定本案投保单及投保人声明处签名并非投保人戴晗青本人签字或戴晗青认可的保险代办人代冰代为签名。故上述证据不能证实上诉人将保险条款送达给投保人并履行了法定提示义务，本案免责条款不发生法律效力，上诉人诉求免责缺乏依据。关于焦点2，被上诉人吕志民系非农业家庭户口，事故发生时尚未年满四十九岁，无证据证明其丧失劳动能力，在其不能提交证据证明固定收入情况下，根据《河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》“被侵权人无法举证有固定收入的，按照无固定收入计算误工费……无固定收入的城镇居民按照‘河南省居民服务和其他服务业上一年度平均工资’计算”之规定，一审按照该标准支持误工费有相应依据。关于一审确定误工期是否适当问题，经查，本案事故导致被上诉人吕志民十级伤残，且鉴定部门对误工期出具有意见，一审结合当事人的伤情需要，根据鉴定意见书确定误工期符合法律规定。综上所述，中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1425元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  孟晓克审判员  孙根义审判员  李艳伟二〇二〇年四月二十三日法官助理丁盈盈书记员吴涛执行催告通知书履行义务人：根据2016年9月25日中共中央办公厅、国务院办公厅印发的《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，你方应在生效判决指定的期限内主动履行判决确定的义务。如果有财产拒不履行，你将承担如下法律责任：1、增加执行成本。未在指定期间履行的，支付迟延履行金或加倍支付迟延履行期间的债务利息，承担执行费用。如实报告财产，否则罚款，拘留。2、消费行为限制。限制乘坐一等以上动车、高铁、飞机、入住星级宾馆、酒店、旅游度假、上夜总会、高尔夫球场、新建、扩建、装修房屋、出境。3、经商立项限制。限制设立金融类公司、社会组织、发行债券、股票、终止股权行权、从事不动产、国有资产交易、使用国有自然资源、获得政府补贴、政策支持、海关认证、从事药品、食品等行业及房地产、建筑企业资质、授信。4、就业就学限制。限制招录（聘）为公务员或事业单位工作人员、担任国企高管、金融机构高管、事业单位法定代表人、社会组织负责人、党代表、人大代表、政协委员、子女就读高收费私立学校。5、评先受奖限制。不得评为道德模范、获得慈善类奖项，已获得的予以撤销。单位或其领导成员成为失信被执行人的，不得参评文明单位，已取得文明单位的撤销。6、控制资金财产。查封、扣押、冻结、划拨、变价、扣留、提取、拍卖、变卖可供执行的存款、债券、股票、基金、收入及财产。7、追回债权抵债。对你享有到期债权的第三人发履行到期债务通知，追讨你担保、与他人共有、第三人占有的财产。8、拘传拘留罚款。对无正当理由拒不到场的拘传，拒不履行的处十五日以下拘留，个人罚款十万以下，单位罚款五万以上一百万以下。9、刑事自诉追究。申请执行人对拒不执行判决、裁定的被执行人，在公安、检察机关不予追究刑事责任的情况下，可以提起刑事自诉。10、刑事责任承担。有能力而拒不执行法院判决、裁定，情节特别严重的，处三年以上，七年以下有期徒刑，并处罚金。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口