湖南省宁乡市人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0124民初1789号原告：明普元，男，1952年5月5日出生，汉族，居民，住。委托代理人：甘伟，湖南严明律师事务所律师。被告：伍利均，男，1979年8月22日出生，汉族，居民，住。被告：天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司宁乡营销服务部，营业场所宁乡市玉潭街道楚沩社区玉兴路楚沩安置区5栋101-104号。负责人：何芳，该服务部经理。委托代理人：宋涔，湖南天地人律师事务所律师。原告明普元诉被告伍利均、天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司宁乡营销服务部（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月4日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告明普元及其委托代理人甘伟、被告伍利均、被告天安保险公司委托代理人宋涔到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告明普元向本院提出诉讼请求：1、判决两被告赔偿原告损失38506.45元;2、由两被告承担本案诉讼费。事实与理由：2019年10月1日，原告驾驶摩托车经过宁乡市卯田社区路段时，与被告伍利均驾驶的小型客车相撞，导致原告受伤、两车受损。2019年10月16日，宁乡市交警大队作出道路交通事故认定书，认定被告伍利均承担全部责任，原告在本次事故中没有责任。原告受伤后在宁乡市人民医院住院治疗，诊断为：1、右第5掌骨骨折；2、右小指皮肤挫裂伤。经长沙市楚沩司法鉴定所鉴定，原告的伤不构成伤残，后期医疗费估计6000元，伤后误工期90日，护理期30日，营养期30日。被告除支付了部分医疗费外，原告的其他损失均未赔偿，肇事车辆在被告天安保险公司投保了交强险，此次交通事故发生在保险期内。原告认为，公民的健康权受法律保护，原告因交通事故受伤，被告伍利均在此次交通事故中负全部责任，原告要求被告伍利均赔偿损失38506.45元的诉讼请求事实清楚,于法有据，人民法院应当予以支持。此次交通事故发生在保险期内，被告天安保险公司应当在保险范围内予以赔偿。附损失清单：1、医疗费：8001.95元;2、后续治疗费：6000元；3、鉴定费:1424.5元；4、住院伙食补助费：1300元(13天×100元/天)；5、营养费：3000元;6、护理费：5010元(30天×167元/天)；7、误工费：11070元(90天×123元/天)；8、交通费：2000元；9、摩托车维修费：700元。以上合计38506.45元。被告伍利军当庭答辩称，责任划分的问题上，交警调解说让我承担全责，因为我买了保险，多次调解原告没有同意，我现在不同意承担全部责任。被告天安保险公司答辩称，一、本案答辩人承保交强险、100万商业三者险不计免赔，答辩人前期未垫付费用。二、答辩人仅在驾驶员驾驶证件合法有效、被保险车辆年检合格且出险时检验合格的前提下，在保险范围内承担相应的赔偿责任。三、原告提出的损失请求过高，医疗费应以发票原件核定金额为准。保险合同约定，保险公司仅在医保范围内进行赔付，根据司法实践，非医保用药费用通常占比15%-20%，应予扣减。原告后续治疗费诉求过高，提供的鉴定报告中对于后续治疗费的鉴定没有任何鉴定依据和价格参考，应依法核减。护理费未提交任何护理证明，无护理人身份证明，也无转账凭证佐证，无法确认该笔费用是否真实产生，应予核减。原告主张误工费于法无据。首先，原告提供的病历中对于休息时间仅有一个月，且出院后无再次入院治疗的情况，故对误工时间应以住院时间外加一个月计算。其次，原告提供的农村土地承包经营权材料中承包方名称与原告姓名不一致，无法说明承包农田的事实。住院伙食补助费、营养费诉求过高，应依法核减。交通费主张于法无据，不应得到支持。根据保险合同约定，鉴定费与诉讼费不属于答辩人保险范围，答辩人对此二项费用不承担赔偿责任。摩托车损失主张无依据，原告未提交修车费发票及证明车辆损坏程度的证据，无法确认损失是否真实产生。综上，请求依法驳回原告不合理诉求，以维护答辩人的合法利益。经审理查明，2019年10月1日13时25分许，被告伍利均驾驶湘Ａ×××××小型轿车沿Ｇ319由北向南行驶至宁乡市卯田社区路段右转弯时,遇原告明普元驾驶普通摩托车（车架：65522）沿Ｇ319由北向南在该路段行驶，因被告伍利均超车时未注意行车安全，致使两车在上述地点发生刮擦，造成摩托车驾驶员即原告明普元倒地受伤、两车受损的交通事故。2019年10月16日，宁乡市交警大队作出［2019］第100521号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告伍利均违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十七规定，在本次事故中承担全部责任，原告明普元无责任。原告明普元受伤后，在宁乡市人民医院住院治疗，其伤情诊断为右第5掌骨骨折、右小指皮肤挫裂伤，2019年10月4日，在该院行掌骨骨折切开复位内固定术。原告明普元在宁乡市人民医院住院治疗13天后出院，出院医嘱为：1、避免剧烈活动，医师指导下功能锻炼；2、骨愈合后据情况取出内固定物；休1月后复查；4、随诊。2020年1月8日，长沙市楚沩司法鉴定所对原告明普元的伤残等级、后期医疗费、伤后误工期及护理期、营养期进行鉴定，鉴定意见为：被鉴定人明普元右第5掌骨骨折，右小指皮肤挫裂伤，不构成伤残。后期医疗费估计陆仟元，或按实际发生金额计算。伤后误工期90日，护理期30日，营养期30日。另查明，被告伍利军驾驶的湘Ａ×××××小型轿车在被告天安保险公司购买了交强险及100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险内。原告明普元因交通事故受伤造成的经济损失，本院核定如下：1、医药费：8001.95元，该医药费被告伍利均垫付了7927.55元。此项费用中，被告天安保险公司提出扣除其中15%-20%的非医保用药，但未向本院提供其中包含15%-20%非医保用药的相关证据，故本院对其建议不予采纳；2、住院伙食补助费：13天×60元/天=780元；3、后续治疗费：6000元；4、营养费：30天×20元/天=600元;5、护理费：30天×167元/天=5010元；6、误工费：90天×122.45元/天=11020.5元；7、交通费：酌情确定500元；8、财产损失费：摩托车维修费酌情确定300元；9、鉴定费:1424.5元；以上合计33636.95元。上述事实，有经庭审质证的道路交通事故认定书（简易程序），保险单、宁乡市人民医院病案资料、司法鉴定意见书等证据以及原、被告当庭陈述在卷，予以证实。本院认为，本案为机动车交通事故责任纠纷，交警部门作出的道路交通事故认定书（简易程序）认定事实清楚，责任划分适当，可作为认定本案事实和划分交通事故民事赔偿责任的依据。按照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”本案讼争交通事故经交警部门认定被告伍利均承担全部责任，原告明普元无责任，事故发生在保险期内。原告明普元的经济损失（即上列第1至8项)医药费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、财产损失费合计32212.45元，应由被告天安保险公司在交强险内赔偿医疗费用限额10000元，赔偿财产损失限额300元；剩余部分21912.45元按责由被告天安保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。本案交通事故发生后，因被告伍利军为原告明普元垫付了7927.55元医药费，为减少诉累，该款额可由被告天安保险公司在应赔给原告明普元的保险款中直接向被告伍利均支付。原告明普元垫付的鉴定费（即上列第9项)1424.5元，应由被告伍利均予以赔偿。据此，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司宁乡营销服务部在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告明普元保险金10000元，在财产损失赔偿限额内赔偿原告明普元保险金300元，合计在交强险限额内赔偿原告明普元保险金10300元；二、被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司宁乡营销服务部在商业三者险限额内赔偿原告明普元保险金13984.9元；三、被告天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司宁乡营销服务部支付被告伍利军保险金7927.55元；四、被告伍利均赔偿原告明普元鉴定费1424.5元；五、驳回原告明普元其他诉讼请求。上述应付款项，限被告伍利均、天安财产保险股份有限公司长沙中心支公司宁乡营销服务部在本判决生效之日起五日内付清。如果未按本判决指定期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费150元，由被告伍利均承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  刘健二〇二〇年四月二十日书记员  周静附相关法律条文：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。