湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）湘07民终508号上诉人（原审原告）：张德保，男，1943年9月20日出生，汉族，住湖南省汉寿县。委托诉讼代理人：殷铁刚，汉寿县顺通法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）：中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区沙头街道福华路中央西谷大厦2201。负责人：孙淼鑫，该公司总经理。委托诉讼代理人：阮方，湖南开旗律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李子龙，男，1986年3月1日出生，汉族，住湖南省石门县。被上诉人（原审被告）：常山众卡运力供应链管理有限公司，住所地浙江省衢州市常山县金川街道云耕大道1号1008。法定代表人：王拥军，该公司总经理。上诉人张德保、中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称大地财险深圳公司）因与被上诉人李子龙、常山众卡运力供应链管理有限公司（以下简称众卡运力公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省汉寿县人民法院（2019）湘0722民初3329号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月28日立案后，依法组成合议庭进行了审理。上诉人张德保及其委托诉讼代理人殷铁刚、大地财险深圳公司的委托诉讼代理人阮方到庭参加庭询，被上诉人李子龙、众卡运力公司未到庭参加庭询。本案现已审理终结。张德保上诉请求：1.撤销一审判决第一项，改判大地财险深圳公司在原判决基础上多赔偿张德保损失33907.5元；2.本案一、二审受理费由大地财险深圳公司承担。事实与理由：张德保的残疾赔偿金应当按照湖南省城镇居民标准计算，残疾赔偿金应为55047元（36698元/年×5年×30%），一审法院少计算33907.5元。大地财险深圳公司辩称，一审法院适用法律正确，认定事实清楚，应当驳回张德保的上诉请求。大地财险深圳公司上诉请求：1.依法撤销一审判决第一项，改判大地财险深圳公司少赔偿35614.66元；2.本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审法院重复认定医药费损失14738.59元，违反人身损害填补原则，张德保住院期间产生的医药费中，14738.59元已经从医保基金获得补偿，已获得补偿的部分不应再计算实际损失。2.交通事故并非导致张德保受伤致残的唯一原因，鉴定机构已作出认定张德保受伤致残是自身疾病和交通事故共同所致，故对其损伤应当全面考虑参与度，并按照参与度进行扣减，主张外伤参与度比例为30%。张德保辩称，医保报销费用一审已经认定张德保承担30%的责任，医保中超过8504.7元的部分该扣减予以扣减，伤残赔偿金未超过交强险的范畴，不应参照损伤参与度扣减损失。李子龙、众卡运力公司对张德保和大地财险深圳公司的上诉请求均未提交书面答辩意见。张德保向一审法院起诉请求：判令李子龙、众卡运力公司、大地财险深圳公司赔偿张德保各项损失118451.6元（其中医疗费28349.43元、住院伙食补助费8800元、营养费3000元、残疾赔偿金55047元、误工费6000元、护理费7800元、精神损害抚慰金15000元、交通费1000元、鉴定费1500元、修理费1000元）。一审法院认定事实：2019年1月14日，李子龙驾驶湘Ｈ×××××重型厢式货车由汉寿县毛家滩乡往太子庙集镇方向行驶，当日13时许，行驶至国道319线汉寿县路段时，遇前方由张德保驾驶的无牌电动三轮摩托车正左转弯驶入汉寿县株木山乡马嘶桥村，李子龙驾驶湘Ｈ×××××重型厢式货车超越无牌电动三轮摩托车时将其刮倒，造成张德保受伤、二车受损的道路交通事故。交通事故认定书认定，李子龙负此次事故的主要责任，张德保负次要责任。张德保先后在汉寿县中心医院、常德市第一人民医院、汉寿县人民医院、汉寿县镇岩嘴卫生院住院治疗88天，花费医疗费28349.43元。湘Ｈ×××××重型厢式货车登记在众卡运力公司名下，李子龙具有合法的驾驶资质。大地财险深圳公司承保了湘Ｈ×××××重型厢式货车的交强险和责任限额为1000000元的不计免赔商业三者险。2019年9月10日，经常德市岐黄司法鉴定所鉴定，张德保的损伤构成八级伤残，受伤后1人护理60日、营养期60日。张德保系农业家庭户口，事故发生前，一直居住在农村，从事打铁、电焊等工作。另查明：张德保的损失为：1.医疗费28349.43元；2.住院伙食补助费8800元（88天×100元/天）；3.营养费3000元（60天×50元/天）；4.残疾赔偿金为21139.5元（14093元/年×5年×30%=21139.5元），张德保居住农村，系农业家庭户口，事故发生时已经年满75岁，应农村居民人均纯收入标准计算，张德保的体质状况不属于可以减轻侵权人的情形；5.护理费6000元，张德保需一人护理60天，其虽未提交护理人员的收入情况证明，但其伤后确需人护理，本院酌定6000元（60天×100元/天）；6.误工费4413.62元（36613元÷365天/年×88天×50%），事故发生时，张德保虽年满75周岁，但70多岁仍依靠自己的劳动取得收入，维持生活来源的农村老人与案件实际相符，酌定张德保按照2018年城镇私营单位居民服务、修理和其他服务从业人员年平均工资的50%确定其误工损失，误工期酌定为住院期间；7.交通费500元，虽张德保未提交交通费票据，但考虑其住院治疗需实际花费交通费，本院酌情支持500元；8.精神抚慰金15000元，张德保因此次交通事故受伤，其必然造成精神损害，本院酌情支持精神抚慰金15000元；9.司法鉴定费1500元。张德保以上损失共计88702.55元，其中医疗费项目损失40149.43元，死亡、伤残损失项目损失47053.12元，鉴定费1500元。张德保主张财产损失1000元，但未提交证据证实，不予支持。一审法院认为，本案系机动车与非机动车之间发生的道路交通事故，因此造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。湘Ｈ×××××重型厢式货车登记在众卡运力公司名下，但其将车交由具有驾驶资格的李子龙使用，对张德保的损害没有过错，不应承担赔偿责任。张德保医疗费项目损失超过了交强险的责任限额，死亡、伤残项目损失未超过了交强险的责任限额，故大地财险深圳公司应在交强险范围赔偿张德保各项损失57053.12元（10000＋47053.12）。张德保超过交强险范围的损失31649.43元（88702.55-57053.12），因李子龙负此次事故的主要责任，张德保负次要责任，根据双方在本次事故中的过错程度，一审法院酌定由李子龙承担70%的责任即22154.6元（31649.43×70%）。李子龙为湘Ｈ×××××重型厢式货车在大地财险深圳公司投保了责任限额为1000000元的不计免赔率的商业三者险，依据保险合同约定，大地财险深圳公司不承担鉴定费，还应在商业三者险范围内替代李子龙赔偿张德保各项损失21104.6元［（31649.43-1500）×70%］，司法鉴定费1050元（1500×70%）由李子龙承担。据此，大地财险深圳公司应赔偿张德保各项损失78157.72元（57053.12＋21104.6），李子龙应赔偿张德保司法鉴定费1050元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国合同法》第四十条、第四十一条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一项、第一百四十四条规定，判决：中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司于判决发生法律效力后10日内赔偿张德保各项损失78157.72元；李子龙于判决发生法律效力后10日内赔偿张德保各项损失1050元；驳回张德保的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2669元，减半收取计1334.5元，由李子龙负担892.5元，张德保负担442元。本院二审期间，各方当事人均未提交新的证据材料，本院查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，本案的争议焦点为：1.张德保残疾赔偿金是否应当按照城镇标准进行计算；2.医药费医保报销部分是否应当扣减；3.是否应当按照损伤参与度30%扣减赔偿项目。关于争议焦点1，机动车交通事故责任纠纷案件人身损害赔偿城乡统一适用城镇居民标准问题，最高人民法院授权了全国部分人民法院进行试点。常德市于2020年1月1日起成为试点地区之一，确定在终审前的案件的残疾赔偿金、死亡赔偿金统一按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，被扶养人生活费统一按照湖南省上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算。本案一审判决对张德保残疾赔偿金按农村居民标准进行计算存在不当，二审予以纠正。张德保残疾赔偿金应为55047元(36698元/年×5年×30%)，一审法院少认定33907.5元（55047-21139.5）。故大地财险深圳公司应当在交强险及商业险限额内赔偿张德保的数额为112065.22元（78157.72+33907.5）关于争议焦点2，社会保险是一种社会性风险分担机制，是对受害人的基本社会保障，而侵权责任是行为人因自己侵害他人权益所应承担的责任，两者的立法目的、价值取向、适用条件均不相同，并不存在冲突。在受害人能依法享受社会保险的情况下，第三人的侵权责任不能因为受害人获得社会保险的给付而减轻或免除，故医药费医保报销部分不应予以扣减。关于争议焦点3，损伤参与度是指在有外伤、疾病等因素共同作用于人体，损害了人体健康的事件中，损伤在人身死亡、伤残、后遗症的发生上所起作用的比例关系，其本质是损伤占疾病发生的比例，是以损伤为前提。本案中大地财险深圳公司对损伤参与度比例未提交证据予以证明，应承担举证不能的后果，故对大地财险深圳公司要求按照损伤参与度30%扣减损失的上诉请求不予支持。本案二审中，因法律适用发生新的变化导致二审改判，原审判决不属错误裁判案件。综上所述，张德保的上诉请求成立，大地财险深圳公司的上诉请求不成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持湖南省汉寿县人民法院（2019）湘0722民初3329号民事判决第二、三项；二、撤销湖南省汉寿县人民法院（2019）湘0722民初3329号民事判决第一项；三、变更湖南省汉寿县人民法院（2019）湘0722民初3329号民事判决第一项为中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效起10日内赔偿张德保各项损失共计112065.22元；四、驳回中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司上诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费2669元，减半收取计1334.5元，由李子龙负担1309.5，张德保负担25元。二审案件张德保上诉受理费886元，由李子龙负担。中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司上诉受理费690元，由中国大地财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  蒋晓玲审判员  孙 晖审判员  谭洪妮二〇二〇年四月二日书记员  余 芳附法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。