四川省宜宾市叙州区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1521民初1307号 原告：王世琼，女，1967年5月8日出生，汉族，住四川省宜宾市叙州区。 委托诉讼代理人：张碧玉，女，1973年5月20日出生，汉族，住四川省宜宾市叙州区，系原告王世琼之侄女。 委托诉讼代理人：罗婷婷，女，1991年8月26日出生，汉族，住四川省宜宾市，系原告王世琼之儿媳妇。 被告：宜宾卫兴医院有限公司，住所地四川省宜宾市叙州区蕨溪镇天元村桂花组1幢1层1号，统一社会信用代码91511521MA66LTME14。 法定代表人：黄洪洲，院长。 委托诉讼代理人：柏代明，四川义言律师事务所律师，执业证号15115199310476915。 原告王世琼与被告宜宾卫兴医院有限公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年3月18日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王世琼及其诉讼代理人张碧玉和罗婷婷、被告宜宾卫兴医院有限公司诉讼代理人柏代明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王世琼向本院提出诉讼请求：1.判决被告宜宾卫兴医院有限公司赔偿原告王世琼住院治疗费49102元（其中宜宾卫兴医院4552元，宜宾市第二人民医院44550元）、住院伙食补助费40天×30元/天×0.4=480元、误工费275天(住院天数至出鉴定报告天数)×204元/天×0.4=22440元、护理费130天（住院40天十医嘱休养天数90天）×120元/天×0.4=6240元、精神抚慰金50000×0.24×0.4=4800元、营养费220天×20元/天×0.4=1760元、伤残赔偿金33216×20×0.24×0.4=63774.72元、交通费（蕨溪至宜宾，宜宾至成都），共计1750元×0.4=700元、鉴定费12100元×0.4=4840元，共计154136.72元；2.本案诉讼费用由被告宜宾卫兴医院有限公司承担。审理过程中，原告变更诉讼住院治疗费为49636.31元（其中宜宾卫兴医院5086.02元，宜宾市第二人民医院44550.29元），总金额变更为154671.03元。事实和理由：2019年5月23日，原告因患妇科病（子宫脱垂）前往宜宾卫兴医院有限公司就诊，经宜宾卫兴医院有限公司诊断为“子宫脱垂”，2019年5月26日经该院手术治疗,手术后第三天，原告发现身体明显疼痛，术后未见淤血经阴道排出，医生回复说是手术后正常症状，并且只是用普通消炎药，没有做更多处理，也没有做更进一步病理检查、处理。直到2019年6月2日，在医生的要求下出院回家做康复处理（出院时也跟医生说过身体不舒服，医生说是正常现象可以出院）。出院当天晚上，原告就复发病症，面色苍白，腹痛难忍，原告再次返回被告医院，院方告诉原告本院不能再做处理，不清楚原因，建议转院。2019年6月3日，原告转入宜宾市第二人民医院，经诊断“腹痛待诊，全腹膜炎,高血压病”，住院治疗30天后，于2019年7月3日出院。综上所述，原告认为：原告因患病入宜宾卫兴医院手术治疗子宫脱垂术，是被告误诊所造成。给原告身体、身心造成极大伤害，为维护原告的合法权益，现根据相关法律规定，依法诉至法院，请求法院查明事实，支持原告的诉讼请求。 被告宜宾卫兴医院有限公司辩称，1.被告虽然对司法鉴定意见书有异议，但是基于法院委托鉴定的，被告予以认可；2.原告主张的被告过错参与度过高，本着公平的原则，考虑被告的过错参与度35%为宜；3.原告的残疾赔偿金应当按农村居民标准进行计算；医疗费应以有效的票据，且应当扣除治疗原发病的医疗费为准，误工费不应当按照275天计算，应按40天，100元/天计算，护理费按100元/天计算，营养费要有医院加强营养的证明，残疾赔偿金应按农村居民标准13331元/年计算，交通费除了票据外的，可以酌情认定，其余项目请求法院根据查明的事实予以依法判决。 原告王世琼围绕其诉讼请求向本院提交如下证据：原、被告的身份信息、宜宾卫兴医院及宜宾市第二人民医院病历材料、医疗费发票四张、四川鼎诚司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票、直运公司承包车辆经营合同复印件、车辆道路运输证复印件、四川宜宾直运公司蕨溪客车队证明、四川省宜宾市叙州区蕨溪航运公司证明、高铁车票五张。被告宜宾卫兴医院有限公司未提交证据。本院对上述证据依法予以确认并在卷佐证。 根据当事人当庭陈述和庭审认定的证据，本院认定事实如下：2019年5月23日，原告因患妇科病（子宫脱垂）前往被告宜宾卫兴医院有限公司检查治疗，经诊断为：Ⅲ度子宫脱垂、阴道前壁脱垂、阴道后壁脱垂、外阴陈旧性挫伤、原发性高血压，住院治疗10天后于2019年6月2日出院。出院后原告腹痛难忍，于2019年6月3日凌晨转入宜宾市第二人民医院检查治疗，经诊断为：右腹膜后血肿伴脓肿、双侧输卵管脓肿、盆腔脓肿、全腹膜炎、高血压病、右肾积水、中度贫血、低钾血症、低蛋白血症、肠道菌群失调、电解质紊乱，住院治疗30天后于2019年7月3日出院。出院医嘱：1.继续口服阿莫西林0.5g每8小时口服一次，共抗感染治疗三月，休息三月，忌同房，盆浴半年，加强营养；2.如有发热大于37.5度、阴道大量出血或脓性分泌物、腹痛等不适请及时就诊；3.传染科、心内科、消化内科随诊；4.2月后复查全腹CT了解盆腔包块及输尿支架情况，大量喝水，若有腹痛、小便不适等及时就诊；5.妇科门诊随访。原告在被告宜宾卫兴医院有限公司用去医疗费自费1925.35元，新农合报销3160.67元，在宜宾市第二人民医院用去医疗费自费27374.77元，新农合报销17175.52元，原告给付的医疗费合计为29300.12元。诉前，原告王世琼申请对被告宜宾卫兴医院有限公司在治疗原告过程中是否存在过错、过错参与度、伤残等级进行鉴定，四川鼎诚司法鉴定中心受本院委托后，于2019年12月6日进行鉴定，2020年2月24日作出鼎诚司鉴［2019］临鉴第2781号司法鉴定意见书，鉴定意见：1.被鉴定人王世琼因自身疾病在宜宾卫兴医院住院治疗，宜宾卫兴医院在治疗王世琼的诊疗过程中存在过错，其过错与被鉴定人损害后果之间存在一定因果关系，考虑被鉴定人符合“阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术+会阴修补手术”指征，出现血肿与感染是该手术并发症之一，综合分析，建议医方过错参与度为30-40%；2.被鉴定人王世琼的伤残等级鉴定为九级、九级、九级。原告王世琼支付鉴定费12100元。 另查明，原告王世琼在四川宜宾直运汽车运输有限公司从事售票员工作。 本院认为，原告王世琼因患妇科病（子宫脱垂）前往被告宜宾卫兴医院有限公司检查并住院治疗，被告宜宾卫兴医院有限公司为原告王世琼行阴式子宫全切术+阴道前后壁修补术+会阴修补手术，原告王世琼与被告宜宾卫兴医院有限公司形成医患关系。本次医疗事故，根据四川鼎诚司法鉴定中心的鉴定意见，被告宜宾卫兴医院有限公司应承担原告损失的40%。原告王世琼主张的医疗费49636.31元有误，应当按票据金额扣除居民医保报销部分，扣除后医疗费为29300.12元。原告主张的误工费按204元/天计算过高，应为100元/天，误工天数应从住院之日至评残前一日为197天，即误工费为100元/天×197天＝19700元。原告王世琼主张的护理费按120元/天计算过高，应按100元/天计算，护理天数130天过高，应以实际住院天数40天为准，即护理费100元/天×40天＝4000元。原告主张的交通费1750元过高，本院酌情支持交通费1200元。因宜宾市第二人民医院出院医嘱记载有加强营养，结合原告病情，本院酌情支持营养费1000元。原告虽系农村户籍，但在城镇工作，其收入来源于城镇，故原告的残疾赔偿金应当按照城镇居民标准计算。原告主张的住院伙食补助费40天×30元/天=1200元、伤残赔偿金33216元×20年×0.24=159436.8元、精神抚慰金50000元×0.24=12000元、鉴定费12100元符合法律规定，本院依法予以支持。 综上，原告因本案医疗损害造成的损失为：医疗费29300.12元、误工费19700元、护理费4000元、住院伙食补助费1200元、残疾赔偿金159436.8元、精神损害抚慰金12000元、鉴定费12100元、营养费1000元、交通费1200元，合计239936.92元。被告宜宾卫兴医院有限公司应赔偿原告王世琼23×××××.92元×40%＝95974.77元。原告王世琼自行承担143962.15元。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条规定，判决如下： 被告宜宾卫兴医院有限公司自本判决生效之日起十日内赔偿原告王世琼损失95974.77元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3382元，减半收取计1691元，由被告宜宾卫兴医院有限公司负担950元，原告王世琼负担741元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。 审判员  唐溢若 二〇二〇年四月三日 书记员  甘晓雪