安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2020）皖1122民初840号原告：余瑶，女，1998年8月1日生，汉族，住安徽省来安县。委托诉讼代理人：俞德梅，安徽皖新律师事务所律师（法律援助）。被告：胡春明，男，1970年2月11日生，汉族，住安徽省来安县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市中都大道中安大厦，统一社会信用代码91341100740861199N。负责人：吕正民，该公司总经理。委托诉讼代理人：俞科伟，男，该公司工作人员。原告余瑶与被告胡春明、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余瑶及其委托诉讼代理人俞德梅、被告保险公司的委托诉讼代理人俞科伟到庭参加诉讼。被告胡春明经传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。余瑶向本院提出诉讼请求：1.判令胡春明、保险公司赔偿其因交通事故造成的各项损失计142913.97元，其中医疗费33323.57元、住院伙食补助费950元[（10天×50元/天）+（15天×30元/天）]、营养费1800元（60天×30元/天）、误工费13569.60元（120天×113.08元/天）、护理费7408.80元（123.48元/天×60天）、残疾赔偿金75080元（37540元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费1000元；2.要求胡春明、保险公司承担本案的诉讼费及鉴定费。事实和理由：2019年9月29日，胡春明驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车与其乘坐的李某驾驶的电动自行车发生交通事故，致李某及其受伤。事故经来安县公安局交通管理大队认定，胡春明负事故的全部责任，李某及其无责任。事故车辆为胡春明所有，其驾驶的事故车辆在保险公司处投保了保险。现为维护其合法权益，故诉至本院提出上述诉讼请求。胡春明未作答辩。保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，余瑶在提供胡春明合法有效的驾驶证及车辆行驶证后，其公司愿在保险责任限额范围内承担赔偿责任。二、本起事故系胡春明重大违法违规导致他人受伤，故相应的诉讼费及鉴定费应由胡春明负担。三、因本次事故仍导致另一名伤者受伤，故法院应酌情为另一名伤者预留相应赔偿份额。四、余瑶的部分诉求过高，其中：1.医疗费中含300元救护车费用，属于交通费范畴，故应将该费用予以扣除，且医疗费应扣除15%非医保用药费用；2.对其主张的营养费、护理费无异议；3.因余瑶仍为在校学生，故对其主张的误工费不予认可；4.请求法院给予3天时间，待其公司对余瑶伤情进行确认后再提出是否重新鉴定；5.精神损害抚慰金由法院酌定；6.因余瑶未提供交通费票据，交通费由法院酌定。本院经审理认定事实如下：2019年9月29日06时55分许，胡春明驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车，沿老104线来安县水口镇路段由西向东行驶至上蔡加油站路段时，因逆向行驶撞到对面余瑶乘坐的李某驾驶的电动自行车，致李某、余瑶受伤，车辆损坏。2019年10月11日，来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，胡春明负事故的全部责任，李某、余瑶无责任。事故发生后，余瑶被送至来安县第二人民医院急诊，因伤势较重于当日转院至南京医科大学第二附属医院住院治疗，并于同年10月9日出院，共住院10天，出院诊断为：1.骶骨右侧、双侧髋臼、耻骨联合、右侧坐骨支骨折；2.右侧第2-5、8-12肋骨；3.肺挫伤、4.右肾挫裂伤伴包膜下血肿；5.右侧胸腔积液；6.右侧气胸；7.脾脏挫伤。现因伤情平稳，于同年10月9日转院至来安县第二人民医院住院治疗，并于同年10月24日出院，共住院15天，出院诊断为：1.右侧（2-5、8-12）肋骨骨折；2.右侧骶骨骨折；3.双侧髋臼骨折；4.耻骨联合骨折；5.右侧坐骨骨折；6.右肺挫伤；7.右肾挫伤；8.右侧胸腔积液；9.右侧气胸；10.脾挫伤。余瑶在南京医科大学第二附属医院、来安县第二人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费32273.57元[急诊（12元+473.22元+2015.83元-300元）+住院（23259.43元+5815.59元）+复查997.50元]。2020年3月11日，余瑶委托安徽公正司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。同年3月12日，该所出具皖公正司鉴所[2020]临鉴字第156号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人余瑶右侧多发性肋骨骨折（2-5、8-12）属《人体损伤致残程度分级》十级伤残；2.被鉴定人余瑶的误工期为120天、护理期为60日、营养期为60日。余瑶支付鉴定费1800元。另查明，余瑶系本县水口镇新河村居民，事故发生前，其系滁州职业技术学院在校学生。胡春明系皖Ｍ×××××号小型轿车的所有人，事故发生时，其持“C1”驾驶证。2019年1月16日，胡春明为该事故车辆在保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及50万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。上述事实，有双方当事人的陈述；余瑶提供的身份证；道路交通事故认定书；胡春明的驾驶证、皖Ｍ×××××号小型轿车行驶证、交强险及商业三者险保单；南京医科大学第二附属医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、病人费用小项统计；来安县第二人民医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用总清单；安徽公正司法鉴定所出具的司法鉴定意见书及鉴定费票据；胡春明提供的驾驶证、行驶证、保单、机动车检验合格标志等证据在卷佐证。本院认为，根据余瑶、保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定余瑶的合理损失；二、胡春明、保险公司应如何承担赔偿责任。对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，余瑶的各项损失依次确定为：一、医疗费，余瑶在南京医科大学第二附属医院、来安县第二人民医院急诊、住院、复查共产生医疗费32273.57元[急诊（12元+473.22元+2015.83元-300元）+住院（23259.43元+5815.59元）+复查997.50元]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、住院病人费用总清单等证据佐证，本院予以确认。保险公司提出医疗费中有300元救护车费用应属交通费范畴，本院予以认可并加以扣除。保险公司主张医疗费应扣除15%非医保用药费用，但未向本院举证证明余瑶医疗费中存在不属于其公司赔偿范围的费用，故本院不予采信。二、住院伙食补助费，余瑶实际住院25天（10天+15天），结合本地标准，其住院伙食补助费为950元[（10天×50元/天）+（15天×30元/天）]。三、营养费、护理费，保险公司对余瑶主张的营养费及护理费无异议，本院予以支持其诉请金额。四、误工费，因余瑶仍为滁州职业技术学院在校学生，且庭审中表示其辅导员仍催促其上学事宜,故对其主张的误工费不予认可。五、残疾赔偿金，余瑶因本次交通事故致十级伤残，故对其主张残疾赔偿金的诉请本院予以支持。依据相关规定，其残疾赔偿金为75080元（37540元/年×20年×10%）。因保险公司未在约定的期限内向本院提出重新鉴定申请，且余瑶提供的鉴定意见无《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故对安徽公正司法鉴定所出具的鉴定意见，本院予以采信。六、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院酌定其精神损害抚慰金为8000元。七、鉴定费系余瑶为证明其损失所必需支付的费用，故对其主张的1800元鉴定费，本院予以支持。八、交通费，余瑶主张交通费1000元过高，考虑到其转院、就医、复查、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费用为800元。综上，余瑶的合理损失为：医疗费32273.57元、住院伙食补助费950元、营养费1800元、护理费7408.80元、残疾赔偿金75080元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1800元、交通费800元，合计人民币128112.37元。对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。胡春明驾车与李某发生交通事故致乘坐人余瑶受伤，胡春明负事故的全部责任，李某、余瑶无责任，故胡春明应对余瑶因本次事故所产生的合理损失承担赔偿责任。因胡春明驾驶的车辆在保险公司投保了交强险及50万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由保险公司依据商业三者险的保险合同按比例在责任限额范围内予以赔偿；如还不足，由胡春明承担赔偿责任。60000元（110000元-50000元）；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分28023.57元（医疗费32273.57元+住院伙食补助费950元+营养费1800元-交强险7000元），交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分33088.80元（护理费7408.80元+残疾赔偿金75080元+精神损害抚慰金8000元+鉴定费1800元+交通费800元-交强险60000元），由保险公司依据商业三者险的保险合同赔偿。综上，保险公司应赔偿余瑶因交通事故造成的损失计128112.37元（7000元+60000元+28023.57元+33088.80元）。保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。被告胡春明经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，放弃了诉讼中的相关权利，因此产生的法律后果，由其自负。综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条,《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告余瑶因交通事故造成的各项损失计人民币128112.37元；二、驳回原告余瑶的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3159元，减半收取计1579.50元，由原告余瑶负担179.50元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司负担1400元。上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号34×××622,开户行：中国建设银行来安支行；如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审判员  冯勇二〇二〇年四月二十八日法官助理王乔书记员朱洁附相关法律条文：《中华人民共和国民法总则》第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）继续履行；（八）赔偿损失；（九）支付违约金；（十）消除影响、恢复名誉；（十一）赔礼道歉。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。