海城市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0381民初35号原告：孙艳芬，女，汉族，市场卖菜，住所地：海城市。委托代理人：姜明，辽宁日泽律师事务所律师。被告：李长城，男，汉族，住所地：海城市。被告：中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司，住所地：浙江省杭州市下城区体育场路27号1-7层、10-14层、19-21层。统一社会信用代码：913301008430342843。负责人：朱俞震，该公司经理。委托代理人：徐明月，辽宁金科大律师事务所律师。被告：浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，住所地：鞍山市铁东区山南街甲1-7号。统一社会信用代码：91210300059805161E。负责人：陈文晶，该公司经理。委托代理人：孙逸伟，该公司员工。第三人：海城市正骨医院，住所地：海城市中街路41号。统一社会信用代码：12210381463120332W。法定代表人：苏继承，该院院长。委托代理人：尚尔滨，该院员工。原告孙艳芬诉被告李长城、中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司（以下简称中国人民财产保险公司）、浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称浙商财产保险公司）、第三人海城市正骨医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案受理后，依法由审判员杨春旭独任审判，于2020年4月7日公开开庭进行了审理，原告孙艳芬的委托代理人姜明、被告中国人民财产保险公司的委托代理人徐明月、被告浙商财产保险公司的委托代理人孙逸伟、被告海城市正骨医院的委托代理人尚尔滨到庭参加诉讼，被告李长城经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告孙艳芬诉称：2018年7月17日15时02分，李长城驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，由北向南行驶至内时，与孙艳芬骑电动自行车相撞，造成车辆损坏，孙艳芬受伤。此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381420180003305号道路交通事故认定书，认定李长城负全部责任，孙艳芬无责任。事故发生后，原告孙艳芬入海城市正骨医院住院治疗120天，后做二次手术住院57天。原告住院期间尚欠第三人海城市正骨医院医疗费未支付，故列其为第三人。被告李长城是肇事车辆的车主，该车在被告人保投保交强险，在浙商保险公司投保三者险100万元，事故发生在保险期间内，故列为共同被告。现鉴定完毕。故原告诉至贵院要求被告赔偿原告经济损失341598.14元,尚欠正骨医院45888.32元，垫付10000元，剩余285709.82元（其中医疗费97513.84元、伙食补助费17700元、护理费26136.4元、误工费67723.6元、鉴定费1720.3元、残疾赔偿金118804元、精神抚慰金8000元、交通费3000元、电动车1000元）；诉讼费由被告承担。被告李长城未到庭答辩。被告中国人民财产保险公司辩称：一、答辩人已经垫付10000元医疗费。答辩人在交强险赔偿限额内对符合法律规定的损失予以赔偿。具体意见待质证时一并发表。二、根据相关法律规定，答辩人不承担诉讼费、鉴定费。医药费按照医保标准，扣除非医保用药，请法院核实。且我公司在1万元限额内予以赔偿。鉴定报告无异议。原告是农村户口，不能同时举证证明居住在城镇并且收入来源于城镇，应该按照农村标准计算赔偿。鉴定费间接损失，不是交强险理赔范围，不予赔偿。只提供村委会证明，对证明的真实性及关联性均有异议，无法证明从何时起开始工作、工作收入及因本次事故收入损失的情况，同时误工时间过长，请法庭依法裁决。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费应该按照实际住院天数，并且按照护理人员户籍性质计算赔偿。修理费没有修理费发票及明细，无法证明损失情况，不同意赔偿。交通费过高，不同意赔付。被告浙商财产保险公司辩称：对事故事实和责任认定无异议。肇事车辆辽Ｃ×××××号车在我公司投保商业三者险100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内，对于原告合法合理的损失，在核实被告有合法驾驶证、行驶证的情况下，由交强险保险公司在交强险限额内予以赔偿（医疗费限额10000元，伤残限额110000元），剩余损失按照保险条款和责任比例承担赔偿责任。诉讼费和鉴定费不承担。医药费，我司投保时已明确说明按医保标准赔付。我司只承保商业险，同意按医保标准扣减后扣除交强险赔付。护理费及误工费过长，我司对原告申请护理期及误工期鉴定，当庭提交。鉴定费不属于保险赔付范围。精神抚慰金过高，法院酌定。鉴定报告保留重新申请鉴定权利。原告提供的误工诊断均是2019年10月9日开具的诊断，编号相连，不能作为证据使用。我方申请对原告误工及护理期进行鉴定。误工标准，我司同意按年均收入标准赔付。住院伙食补助费同意按照每天50元。护理费应该按照实际住院天数，并且按照护理人员户籍性质计算赔偿。修理费没有修理费发票及明细，无法证明损失情况，不同意赔偿。交通费过高，不同意赔付。电动车法院酌定。第三人海城市正骨医院辩称：我单位垫付45888.32元，要求保险公司直接返还。本院经审理认定事实如下：一、2018年7月17日15时02分，李长城驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车，由北向南行驶至内时，与孙艳芬骑电动自行车相撞，造成车辆损坏，孙艳芬受伤。二、事故发生后，此事故经海城市公安局交通管理大队作出第210381420180003305号道路交通事故认定书，认定李长城负全部责任，孙艳芬无责任。三、原告孙艳芬，女，57周岁，农业家庭户口，原告孙艳芬受伤前牛庄南镇市场卖菜。四、原告孙艳芬受伤后，在医院门诊治疗，后在海城市正骨医院住院治疗120天（2018年7月17日至2018年11月14日），出院后多次复查，后因二次手术在海城市正骨医院住院治疗57天（2019年8月19日至2019年10月15日），共计花费医药费96733.44元。遵照医嘱购外购药花费780.40元。住院期间一级护理4天，其余为二级护理。海城市正骨医院出具诊断书：共计需要休息时间为469天。五、2020年3月11日，经原告申请本院委托的鞍山双山医院法医司法鉴定所出具司法鉴定意见书：原告孙艳芬腰1椎体骨折，椎管狭窄，腰背部软组织损伤，评定为九级伤残。花费鉴定费1720.3元。六、原告孙艳芬的各项经济损失为340098.14元（其中医疗费97513.84元、住院伙食补助费100元/天×177天=17700元、护理费144.4元/天×（4×2+173）天=26136.4元、误工费144.4元/天×469天=67723.6元、伤残赔偿金29701元/年×20年×20%=118804元、精神损害抚慰金8000元、鉴定费1720.30元、交通费2000元、车辆损失500元）。八、肇事车辆辽Ｃ×××××号车主为被告李长城，该车在被告中国人民财产保险公司投保交强险、在被告浙商财产保险公司投保第三者责任险，第三者责任险的保险限额为100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。事故发生后，被告中国人民财产保险公司为原告孙艳芬垫付1万元。第三人海城市正骨医院为原告孙艳芬垫付医疗费45888.32元。以上事项中，双方有争议的事项为第三项、第四项、第六项，其他事项双方无争议。上述事实，除原、被告陈述外，原告提供的证据有：海城市公安局交通管理大队道路交通事故责任认定书；住院病志、用药明细、门诊病志、医药费发票、诊断书；鉴定意见书、鉴定费发票；村委会证明、证人证言；欠款协议；被告车辆行驶证、驾驶证、保险单。以上证据经庭审质证和本院审查,所证事实足资认定，本院依法采信。本院认为：公民的人身健康权应受法律保护。本案中，李长城驾驶车牌号为辽Ｃ×××××的小型客车与孙艳芬骑电动自行车相撞，造成车辆损坏，孙艳芬受伤。经事故认定书明确认定，被告李长城负此事故的全部责任，由此给原告孙艳芬造成的损失由被告李长城负全部赔偿责任。因辽Ｃ×××××号车在出现交通事故时，系在被告中国人民财产保险公司交强险和被告浙商财产保险公司第三者责任险保险期限内，故二被告保险公司应在交强险和第三者责任险规定责任限额内分别对原告孙艳芬承担先行赔偿责任。关于医疗费，因原告的医疗费是原告门诊和住院期间的实际支出费用，况且被告提供不出不予赔偿的依据和证据，且根据《保险法》第十七条的规定，在投保时，保险人应向投保人明确告知、说明有关免责条款，未明确告知说明的，该免责条款无效，本案中，被告保险公司未能提供证据证明其主张的免责条款向投保人尽了说明和告知的义务，故本院按照实际花费的正规医疗费发票及有医嘱的外购药予以计算，共计为97513.84元。关于交通费，本院依照实际情况，酌定为2000元。关于住院伙食补助费，按照我省国家机关工作人员出差补助费每天100元标准给付。关于护理费，按照居民服务业的行业标准每天144.4元予以计算，并根据原告的伤情一级护理两名家属护理。关于误工费，根据原告提供的证据能够证明其从事行业的情况，故本院按照居民服务业每天144.4元予以计算，并按照诊断书休息时间予以计算误工时间为469天。关于鞍山双山医院法医司法鉴定所出具鉴定意见书，因系经原告申请，本院委托下进行鉴定，且鉴定部门系经鞍山市中级人民法院技术处统一摇号选取、鉴定部门相关资质证书系经鞍山市中级人民法院技术处审核，鉴定过程公开透明，鉴定结果公正，故本院依法确定该鉴定意见书的证明力。关于残疾赔偿金，按照全体居民人均可支配收入标准计算，因原告孙艳芬定残时未年满60周岁，故按照20年计算。关于鉴定费，因系为确定原告伤残等级支出必要且合理费用，应由保险人承担。关于车辆损失，因事故认定书记载车辆损失，证明车辆损失的真实性，故本院按照实际情况酌定为500元。关于原告的误工期和护理期，被告对此提出异议并申请鉴定，本院通过审查原告门诊病志、住院病志及诊断书，能够证明原告伤情及需要休息的情况，且原告作为伤者是否需要休息及休息长短应遵照医嘱，而不是被告依据医院的诊断疾病名称认定，且个体存在差异，相同伤情诊断康复时间也不尽相同，故本院按照原告住院病志载明时间计算护理期，按照诊断书载明的应休息时间计算误工期，对被告保险公司的鉴定申请予以驳回。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，被告中国人民财产保险公司应在交强险限额之内对原告孙艳芬120500元的经济损失（其中包括：医疗费10000元、伤残赔偿金102000元、精神损害抚慰金8000元、车辆损失500元）承担赔偿责任、被告浙商财产保险公司在第三者责任险限额内对原告孙艳芬219598.14元的经济损失（其中医疗费87513.84元、住院伙食补助费17700元、护理费26136.4元、误工费67723.6元、伤残赔偿金16804元、鉴定费1720.30元、交通费2000元）承担赔偿责任。因被告中国人民财产保险公司已经垫付10000元，予以扣除。第三人海城市正骨医院为原告孙艳芬垫付医疗费45888.32元，原告应予以返还，该款项直接从被告浙商财产保险公司应给付原告赔偿款范围内直接划拨。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司于本判决生效后10日内赔偿原告孙艳芬110500元；二、被告浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告孙艳芬173709.82元；三、被告浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效后10日内给付第三人海城市正骨医院45888.32元；四、驳回原告孙艳芬其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3137元，由被告中国人民财产保险股份有限公司杭州市分公司承担1019元，由被告浙商财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2118元，此款原告孙艳芬已经垫付，二被告保险公司在履行此判决时加付各自承担给原告孙艳芬。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费。如在上诉期满后七日内未交纳案件受理费，按未提出上诉处理。审判员  杨春旭二〇二〇年四月八日书记员  侯 旭