湖北省利川市人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂2802民初6246号原告：蒋凤珍，女，生于1971年3月29日，土家族，湖北省利川市人，住利川市。委托代理人：杨沈，湖北图盛律师事务所律师。特别授权代理。被告：冯地建，男，生于1985年10月20日，汉族，重庆市万州区人，住万州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司（以下简称人保财险万州龙宝支公司）。住所地：重庆市万州区白岩路32号，统一社会信用代码：91500101907977987B。负责人：韩学川，系该公司经理。委托代理人：陈娟，重庆新盟律师事务所律师。一般授权代理。原告蒋凤珍诉被告冯地建、人保财险万州龙宝支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，分别于2019年10月24日、2020年4月17日公开开庭进行了审理，原告蒋凤珍及其委托代理人杨沈，被告冯地建、人保财险万州龙宝支公司的委托代理人陈娟均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告蒋凤珍向本院提出诉讼请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费24718.98元、误工费36440元、护理费18116元、住院伙食补助费8500元、营养费7500元、鉴定费5180元、残疾赔偿金137820元、被扶养人生活费38393.6元、后期治疗费13000元、精神抚慰金5000元，共计人民币295568.58元；2、本案诉讼费由二被告承担。事实和理由：2018年8月7日20时40分，被告冯地建驾驶的渝Ｆ×××××“别克”牌小型轿车，沿南环路由西向东行驶至“利川市车辆装饰维修置换综合服务中心项目部”门前路段时，将原告撞到，致使原告受伤。事故发生后，原告被送往利川东方和谐医院住院治疗，被诊断为左股骨转子间骨折，左趾骨上下支骨折，额部皮肤挫裂伤，中（重）度贫血。后经利川市公安局交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定，被告冯地建对上述事故负担全部责任，原告无责任。2019年8月11日，经湖北利川腾龙法医司法鉴定所出具的利腾司鉴[2019]临鉴字第619号司法鉴定意见书，原告蒋凤珍伤残程度为九级，伤后误工时间计算至评定伤残前一日，护理时间为150日，营养时间150日，后期治疗费13000元及后期住院治疗时限需20日。渝Ｆ×××××号车辆在人保财险万州龙宝支公司投保，事故发生在保险期内，应当在保险范围内对原告遭受的损失承担赔偿责任。因原告无法与二被告协商一致，故诉至法院。2020年4月17日庭审中，原告变更诉讼请求：医疗费60669.49元（含第二次鉴定产生的交通费285元），误工费25357元（34280÷365天×270天），护理费17263元（38897元÷365天×162天），营养费7500元（50元×150天），住院伙食补助费7200元（100元×72天），残疾赔偿金68910元（34455元×20年×10%），鉴定费5180元，被抚养人生活费4799.2元（23996元×8年÷4人×10%），精神损害抚慰金5000元，共计201878.69元，其中被告冯地建已经垫付20000元医疗费，保险公司垫付了10000元医疗费。被告人保财险万州龙宝支公司辩称，1、对交通事故过程责任无异议。2、事故车辆在我公司投保交强险、商业三者险(一百万元)，不计免赔，事故发生在保险期内。3、事故发生后，我公司为原告在交强险内垫付医疗费10000元，为另外一名死者在交强险死亡赔偿金项下赔偿110000元、在商业险内赔付了615556.5元，死者的各项赔付项目已经支付完毕。4、对原告诉请损失按照合同约定及法律规定依法进行赔偿，本案诉讼费、鉴定费我公司不承担。5、对重新鉴定所垫付的费用3000元，要求在本案中一并处理。6、重新鉴定结论中的误工期270日过长，要求按照原告实际治疗和休息时间计算。被告冯地建辩称，1、交通事故属实。2、我为原告垫付了医疗费20000元，要求在本案中一并处理。我还受到了刑事处罚，被判处有期徒刑一年零二个月，缓刑一年零六个月。经审理查明：2018年8月7日20时40分，被告冯地建驾驶渝Ｆ×××××号“别克”牌小型轿车沿南环路由西向东行驶，当车辆行驶至南环路“利川市车辆装饰维修置换综合服务中心项目部”门前路段时，将被告蒋凤珍、案外人蒋秀菊撞到，造成车辆受损、蒋秀菊当场死亡，被告蒋凤珍受伤的一般道路交通事故。2018年8月23日，利川市公安局交通警察大队出具第4228021201800000621号《道路交通事故认定书》，认定被告冯地建负本次事故全部责任，蒋凤珍、蒋秀菊无责任。2018年11月27日，本院作出（2018）鄂2802刑初444号刑事判决书，判决：被告人冯地建犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年二个月，缓刑一年六个月（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算）。该判决已经发生法律效力。事故发生当日，原告进入利川东方和谐医院住院治疗，住院65天后于2018年10月10日出院。经诊断为：1、左股骨转子间骨折；2、左趾骨上下支骨折；3、额部皮肤挫裂伤；4、中（重）度贫血。期间，原告支出门诊诊疗费108元、挂号费3元及输血费2040元、住院医疗费51889.58元，共计54040.58元。2019年5月13日，原告到利川市民族中医院复查，支出费用330.8元（挂号费2.8元，DR费328元）。2019年8月5日，原告到利川市民族中医院检查，支出检查费347.6元。原告到湖北利川腾龙法医司法鉴定所进行鉴定，支出鉴定费3000元，该鉴定机构于2019年8月11日出具利腾司鉴[2019]临鉴字第619号司法鉴定意见书：原告蒋凤珍之伤残程度评定为九级，伤后误工时间可计算至评定伤残前一日、护理时间为150日、营养时间150日、后期治疗费需13000元及后期住院治疗时限需20日。审理中，被告人保财险万州龙宝支公司向本院提出申请，要求对原告的伤残等级、误工时限进行重新鉴定，并对医疗费按照国家基本医疗保险报销目录审查医保用药和非医保用药的数额。本院委托重庆市渝东司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定机构于2020年1月13日作出鉴定意见：1、被鉴定人蒋凤珍左股骨转子间骨折导致左髋关节运动功能丧失25%以上的伤残程度系十级伤残。2、被鉴定人蒋凤珍本次交通事故外伤后的误工期评定为270日为宜。3、被鉴定人蒋凤珍利川东方和谐医院2018年8月7日-2018年10月10日住院费用中非医保报销费用金额为4454.34元，属医保报销范围内的医保药费用合计47435.24元。4、被鉴定人蒋凤珍利川东方和谐医院门诊医疗收费发票9张，合计2829.4元，因未提供相对应门诊处方，本中心无法按国家基本医疗保险报销目录对上述门诊医疗费用进行审查，建议法庭根据伤者实际情况认定。为本次鉴定，原告支出交通费用285元，被告人保财险万州龙宝支公司支出鉴定费2600元。2019年12月25日，原告到利川市民族中医院复查，支出诊疗费用216元。2019年12月26日，原告为取出左股骨内固定物，到利川东方和谐医院住院治疗7天后于2020年1月2日出院，期间支出医疗费5734.51元。另查明：1、原告居住于利川市××街道办事处××桥社区××组，其母亲朱碧英生于1947年19月29日，生育子女六人，即长女蒋秀菊（已故）、二女蒋凤菊、三女蒋凤珍、长子蒋云桥、二子蒋建学、三子蒋健权。2、渝Ｆ×××××号车辆在被告人保财险万州龙宝支公司处投保交强险及商业三者险（保险额为1000000元）。3、事故发生后，被告冯地建为原告垫付医疗费20000元，被告人保财险万州龙宝支公司在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付医疗费10000元。4、被告人保财险万州龙宝支公司为死者蒋秀菊在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付110000元，在商业三者险赔偿限额内赔付615556.5元，蒋秀菊的各项赔偿已经履行完毕，数额均按照城镇居民标准计算。以上事实，有原告提交的道路交通事故责任认定书、利川东方和谐医院诊断证明、出院记录、手术记录、CT诊断报告、住院医疗费发票、用药清单、临时医嘱、长期医嘱、门诊费发票、湖北利川腾龙法医司法鉴定所司法鉴定意见书、重庆市渝东法医司法鉴定意见书、鉴定费发票、检查费发票、交通费票据、利川市东城街道办事处马桥社区居委会出具证明；被告冯地建提交的收条、交强险和商业三者险保单；以及当事人陈述在卷证实，足以认定。审理中，因保险公司未授权其代理人进行调解，致使本案调解不成。本院认为:机动车之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分由机动车使用人按照交通事故参与各方的过错责任比例进行赔偿，同时投保有商业三者险的，由承保商业三者险的保险公司根据合同约定予以代偿。本案中，原、被告对发生本起交通事故的事实及交警大队的责任认定均无异议，被告冯地建承担事故全部责任，因被告人保财险万州龙宝支公司已经在交强险和商业三者险限额内对在同一交通事故的死者蒋秀菊进行赔偿，故原告的损失应由被告人保财险万州龙宝支公司依照法律规定和保险合同约定在交强险和商业三者险余额范围内先行赔偿，不足部分由被告冯地建赔偿。被告人保财险万州龙宝支公司申请对原告的伤残等级、误工时限进行重新鉴定，并对医疗费按照国家基本医疗保险报销目录审查医保用药和非医保用药的数额申请鉴定，重新鉴定结论改变了第一次鉴定结论所评定的伤残等级，但所评定的原告误工期高于第一次鉴定结论，医保用药和非医保用药的数额为新增加的鉴定事项，故第一次鉴定所产生的费用应由原告与被告冯地建承担；重新鉴定开支的鉴定费，由被告人保财险万州龙宝支公司与原告承担。根据保险合同约定，保险公司对非医保报销部分（4454.34元）不予赔偿，该部分应由被告冯地建赔偿给原告。对被告冯地建给原告垫付的费用，为节约司法资源，减少诉讼成本，在本案中一并处理，由原告在收到保险公司赔偿款后予以返还。原告居住于利川市城镇规划区域，原告的各项损失亦应当按照城镇人口标准计算。对原告蒋凤珍在本案中要求赔偿的损失，本院确认如下：1、医疗费，原告主张60669.49元，其中2018年8月5日至2018年10月10日住院期间的医疗费54040.58元、2019年5月13日的复查费用330.8元、2019年8月5日的复查费用347.6元、2019年12月25日的复查费用216元、2019年12月26日至2020年1月2日的住院医疗费用5734.51元，共计60669.49元，符合法律规定，本院予以确认。2、住院伙食补助费，原告主张7200元（100天×72元），符合法律规定，本院予以确认。3、护理费，原告主张17263元（38897元÷365天×162天），根据鉴定结论及原告住院的实际情况，本院予以确认。4、误工费，原告主张25357元（34280÷365天×270天），根据重新鉴定结论，原告的误工期为270天，被告人保财险万州龙宝支公司要求对误工期按照原告实际治疗时间和休息时间计算，于法无据，对原告的误工费25357元本院予以确认。5、营养费，原告主张7500元（50元×150天），根据鉴定结论和原告的实际情况，本院确认为4500元（30元×150天）。6、残疾赔偿金，原告主张68910元（34455元×20年×10%），符合法律规定，本院予以确认。7、被抚养人生活费，原告主张4799.2元，因原告母亲朱碧英生育子女六人，其中蒋秀菊的被抚养人生活费已经另案计算并赔付，故本案中，该项费用确认为3199.47元（23996元×8年÷6人×10%）。8、交通费，原告主张285元，本院予以确认。9、精神损害抚慰金，原告主张5000元，因被告冯地建已经受到刑事处罚，本院不予支持。上述各项损失共计187383.96元（不含鉴定费）。对原告主张的鉴定费5180元，根据原告申请鉴定的时间及提交的鉴定结论，本院确认3000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第(六)项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释第一百三十八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条之规定，判决如下：一、原告蒋凤珍的医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、误工费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费等损失共计187383.96元（不含鉴定费），由被告中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿医疗费10000元、商业三者险限额内赔偿172929.62元，共计182929.62元（含已垫付的医疗费10000元）；由被告冯地建赔偿医疗费4454.34元。二、鉴定费5600元（含被告中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司垫付的重新鉴定费用2600元），由被告冯地建承担3000元，被告中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司承担2000元，原告蒋凤珍承担600元。前述二项相互抵扣后，被告中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司应当向原告蒋凤珍支付172329.62元，被告冯地建已垫付医疗费20000元，扣除其应承担的7454.34元，原告蒋凤珍收到被告中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司的赔偿款后，应当向被告冯地建返还12545.66元（即中国人民财产保险股份有限公司万州龙宝支公司支付给原告蒋凤珍172329.62元中，原告蒋凤珍应得159783.96元，被告冯地建应得12545.66元）。三、驳回原告蒋凤珍的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5952元，减半收取2976元，由原告蒋凤珍负担476元，由被告冯地建负担2500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于恩施土家族苗族自治州中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第（一）款的规定，预交上诉案件受理费，款汇至收款人：湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院，开户银行：中国农业银行恩施开发区支行，账号：17×××04（特别提示：用途栏务必注明系某某上诉案诉讼费并将汇款凭证及联系电话提交本院或邮寄至恩施州中级人民法院立案一庭）。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理。审判员  余富国二〇二〇年四月二十四日法官助理李妍霖书记员胡荩方