河南省西峡县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫1323民初4386号原告：王义禄，男，生于1963年9月2日，汉族，住西峡县。原告：张改云，女，生于1963年4月17日，汉族，住西峡县。二原告委托诉讼代理人：张鹏，南阳市西峡县方圆法律服务所法律工作者，执业证号：31613181100425，特别授权代理。被告：赵岩峰，男，生于1977年9月18日，汉族，住河南省南阳市宛城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司，统一社会信用代码：914110008742780700，住所地：许昌市议台路19号。负责人：于海鹏，公司总经理。委托诉讼代理人：李哲，河南天时达律师事务所律师，执业证号：14110201210572930，特别授权代理。原告王义禄、张改云与被告赵岩峰、被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司（以下简称人保财险许昌公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月11日立案后，依法适用简易程序于2019年12月2日公开开庭进行了审理。在审理过程中，发现本案不适用简易程序，遂裁定转为普通程序进行审理。本院依法组成合议庭于2020年4月9日第二次公开开庭进行了审理。原告王义禄及二原告委托诉讼代理人张鹏,被告赵岩峰，被告人保财险许昌公司委托诉讼代理人李哲到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。二原告向本院提出诉讼请求：1.要求被告赔偿二原告因交通事故造成的各项损失141189.4元（被告人保财险许昌公司在交强险和商业三者险范围内承担赔偿责任，并请求精神损害抚慰金、鉴定费从交强险中支付）；2.被告赵岩峰承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年3月17日，在西峡县××路段，被告赵岩峰驾驶豫Ｋ×××××三轮摩托车沿312国道自东向西行驶，与相对方向王义禄驾驶的两轮摩托车（乘车人：张改云）碰撞，造成王义禄、张改云受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。此事故经西峡县交警大队作出事故认定书认定：王义禄负事故主要责任，赵岩峰负事故次要责任，张改云无责任。事发后，二原告同被送往医院住院治疗。本次事故给原告王义禄造成的损失为：1.医疗费104458.24元（109.92元+311.06元+82.08元+44.13元+72.55元+40元+65.04元+41604.89元+49328.57元+800元+2000元+10000元）；2.住院伙食补助费50元/天×87天=4350元；3．营养费20元/天×87天=1740元；4.误工费108.28元/天×（20+67+90）天=19165.56元；5.护理费108.28元/天×（20+67×2）天=16675.12元；6.残疾赔偿金31874.19元/年×20年×10%=63748.38元；7.精神损害抚慰金2000元；8.鉴定费1400元；9.摩托车维修费1920元，共计215457.3元。原告张改云的损失为：1.医疗费4948.88元；2.住院伙食补助费50元/天×20天=1000元；3.误工费108.28元/天×20天=2165.6元；4.护理费108.28元/天×20天=2165.6元，共计10280.08元，以上二原告损失共计225737.38元。因豫Ｋ×××××三轮摩托车在被告人保财险许昌公司投保了交强险和责任限额50000元的商业第三者责任险，本次事故也发生在保险期间，事故发生后，人保财险许昌公司垫付二原告医疗费10000元。对二原告其余损失被告未赔偿，故提起诉讼，要求二被告按照保险合同约定和事故责任赔偿二原告141189.4元。被告赵岩峰辩称，1.根据西峡县交警大队的事故认定，原告王义禄负事故主要责任，过错明显更大，应承担80%责任。2.赵岩峰事故车辆在人保财险许昌公司投保了交强险及商业三者险，保险公司应当依照保险合同约定进行赔偿。赵岩峰的驾驶证虽然存在超分状态，但赵岩峰对此并不知情，此情况不属于无证驾驶，保险公司不存在免责情形，也未履行向赵岩峰提示说明义务，故人保财险许昌公司应当进行赔付。3.二原告诉请的损失请法院依法进行核定。被告人保财险许昌公司辩称，1.本案事故责任认定书明确记载“赵岩峰在驾驶证超分、停止使用状态下驾驶车辆在道路上行驶”，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第28条之规定“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、损坏、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车”，该规定系效力性禁止性规定，被告赵岩峰系明显的不具备驾驶资格、无证驾驶行为。2.本案被告赵岩峰存在无驾驶资格驾驶机动车、驾驶的机动车未经合法年检、驾驶机动车超载等多项严重违反法律规定和保险合同约定的情形，其性质和社会危害性极其严重，应当对原告的损失承担最终赔偿责任。3.根据相关法律规定及保险合同约定，人保财险许昌公司仅在交强险范围内承担垫付赔偿责任，在商业险范围内不承担本案赔偿责任。且人保财险许昌公司在交强险范围内赔付原告后，有权向被告赵岩峰行使用追偿权，请法院依法明确人保财险许昌公司在交强险范围内的追偿权。4.二原告诉请损失数额过高，医疗费应扣除15%的非医保用药，其他诉请由法院核定。5.人保财险许昌公司不承担本案的诉讼费，鉴定费，该费用应当由事故的直接侵权人承担。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年3月17日21时15分许，被告赵岩峰驾驶豫Ｋ×××××三轮摩托车沿312国道自东向西行驶至西峡县××气××门口路段，与相对方向王义禄驾驶的两轮摩托车（乘车人：张改云，系王义禄妻子）在左转弯过程中碰撞，造成王义禄、张改云不同程度受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。2019年4月3日，西峡县交警大队作出事故认定书认定：王义禄饮酒后未按照驾驶证载明的准驾车型驾驶使用其他机动车号牌的两轮摩托车在道路上行驶，转弯过程中未确保安全，且未戴安全头盔，应负事故主要责任；赵岩峰在驾驶证超分、停止使用状态下驾驶车辆在道路上行驶，对道路动态观察不周，未确保安全，且载物超过核定载质量，应负事故次要责任；张改云无责任。事发当日，原告王义禄先被送往豫西协和医院住院治疗于4月6日出院，住院20天，支付住院医疗费49328.57元，检查费724.78元；出院当天，原告又转入西峡县人民医院住院治疗于6月12日出院，住院67天，支付住院医疗费41604.89元，医院长期医嘱记录单显示陪护2人。为治疗需要，原告于2019年4月13日到西峡县西人大药房有限公司购买人血白蛋白药物2000元，于2019年4月13日到西峡县西康乐大药房有限公司购买人血白蛋白药物800元。原告张改云事故后也被送往豫西协和医院住院治疗于4月6日出院，住院20天，支付住院医疗费4948.88元。原告王义禄出院后，对其伤残程度及后期医疗费向本案申请诉前鉴定，本院委托南阳峡光法医临床司法鉴定所对原告申请事项进行了鉴定，该鉴定所于2019年10月21日出具鉴定意见为：王义禄左膝部损伤遗留左膝关节运动功能部分丧失属十级残；出具咨询意见为：王义禄后期解除左股骨骨折钢板、螺钉内固定物的医疗费约需10000元，原告为此支付鉴定费1400元。2019年4月26日，人保财险西峡支公司对原告的摩托车出具财产损失确认书，确认摩托车损失为1920元。事故后，被告人保财险许昌公司垫付二原告医疗费10000元。车牌号豫Ｋ×××××正三轮载货摩托车所有人为被告赵岩峰，该车辆检验有效期至2020年5月，赵岩峰持D驾驶证，该证在事故发生后查询结果为：累计记分13分，当前状态为超分、停止使用，提示信息：请提醒驾驶人进行安全学习。事故发生时，赵岩峰驾驶证未被公安机关交通管理部门扣留、吊销。豫Ｋ×××××三轮车以被告赵岩峰为被保险人在被告人保财险许昌公司投保了交强险和责任限额50000元的商业第三者责任险，本次事故发生在两个保险的保险期间。本院认为，本案属机动车交通事故责任纠纷，机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内先行予以赔偿，超出部分按事故责任由侵权人进行赔偿。根据交警部门认定，原告王义禄负事故主要责任，被告赵岩峰负次要责任，张改云无责任，原被告双方对该责任认定均无异议，本院予以确认，确定王义禄与赵岩峰的责任比例为7：3。因被告赵岩峰的事故车辆在被告人保财险许昌公司投保了交强险和商业第三者责任险，故原告损失应由被告人保财险许昌公司按照法律规定和保险合同约定承担替代赔偿责任。被告人保财险许昌公司抗辩称，赵岩峰驾驶证处于超分，停止使用状态，可以认定赵岩峰不具备驾驶资格，系无证驾驶行为，故保险公司不应在商业险范围内赔偿，若法院判决保险公司在交强险范围内承担垫付责任，应当明确保险公司的追偿权。对此辩解本院认为，所谓无证驾驶是指未取得机动车驾驶证，或者驾驶证超过有效期，或者与所持机动车驾驶证载明的准驾车型不符，或者机动车驾驶证被吊销、被暂扣、被扣留、扣押期间驾驶机动车的情形。《机动车驾驶证申领和使用规定》第五十八条规定：“机动车驾驶人在一个记分周期内累计记分达到12分的，公安机关交通管理部门应当扣留其机动车驾驶证。机动车驾驶人应当在十五日内到机动车驾驶证核发地或者违法行为地公安机关交通管理部门参加为期七日的道路交通安全法律、法规和相关知识学习。机动车驾驶人参加学习后，车辆管理所应当在二十日内对其进行道路交通安全法律、法规和相关知识考试。考试合格的，记分予以清除，发还机动车驾驶证；考试不合格的，继续参加学习和考试。拒不参加学习，也不接受考试的，由公安机关交通管理部门公告其机动车驾驶证停止使用。”《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条规定：“机动车驾驶人在机动车驾驶证丢失、毁损、超过有效期或者被依法扣留、暂扣期间以及记分达到12分的，不得驾驶机动车。”本案中，虽然赵岩峰所持有的机动车驾驶证属于超分状态，但并非未取得驾驶资格，其驾驶证在发生本次交通事故前未被公安机关交通管理部门扣留，公安机关交通管理部门也未吊销其驾驶证或公告其驾驶证停止使用，赵岩峰的驾驶证超分并不属于无证驾驶的情形，故本院认定被告赵岩峰驾驶车辆不属于无证驾驶，被告人保财险许昌公司仍应承担保险责任。被告人保财险许昌公司辩解理由不成立，本院不予采纳。又辩解赵岩峰驾驶的机动车存在未经合法年检及超载等行为，保险公司根据保险条款约定应不予赔偿。本院认为，首先经本院查明，赵岩峰事故车辆检验有效期至2020年5月，不存在未合法年检的情况。其次，虽然人保财险许昌公司提供的保险条款约定：违反安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。但保险公司并未能提供证据证明就该约定的相关内容向投保人进行了明确的提示和说明义务，故该条款对投保人不生效，保险公司上述辩解本院亦不予采纳。对原告王义禄所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费104458.24元、住院伙食补助费4350元、营养费1740元、误工费19165.56元、残疾赔偿金63748.38元、精神损害抚慰金2000元、鉴定费1400元、摩托车损失1920元为实际损失和给原告造成的必然损失以及为后续治疗必然发生的损失，有相应证据证实，计算标准和办法均符合法律规定，本院予以支持。被告辩称原告用药不合理及应扣除15%非医保用药的意见，因未能提供证据证明自己的主张，且其主张无事实及法律依据，对其辩解本院不予采纳。2.关于护理费，被告对原告诉请护理费标准按108.28元/天计算及护理天数87天无异议，本院予以确认。但对第二次住院按2人护理有异议，对此本院认为，根据西峡县人民医院长期医嘱记录单记载原告住院期间需陪护2人的事实，结合原告伤情和治疗情况，按2人护理计算护理费也在合理范围，本院予以支持，以此计算护理费为108.28元/天×20天+108.28元/天×67天×2人=16675.12元。对原告张改云所诉各项损失，本院认定如下：1.医疗费4948.88元、住院伙食补助费1000元、误工费2165.6元、护理费2165.6元为实际损失和给原告造成的必然损失，有相应证据证实，计算标准和办法均符合法律规定，本院予以支持。综上所述，二原告经本院确认共同损失中的医疗费、住院伙食补助费、营养费三项之和为116497.12元，应由人保财险许昌公司在交强险医疗费限额范围内赔付二原告10000元，下余106497.12元由人保财险许昌公司在商业第三者责任险限额范围内赔偿30%为31949.14元。本院确认二原告共同损失中的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费共计107320.26元由人保财险许昌公司在交强险死亡伤残限额范围内赔付。摩托车损失1920元应由人保财险许昌公司在交强险财产损失限额范围内赔付。故人保财险许昌公司共计应赔付二原告151189.4元（10000元+31949.14元+107320.26元+1920元），扣除其垫付的10000元，应再赔付141189.4元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十八条，《机动车驾驶证申领和使用规定》第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司许昌市分公司于本判决生效后十日内赔付原告王义禄、张改云141189.4元如果未按照判决指定期限履行给付义务，应根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3124元（原告已预交），由被告赵岩峰负担。如不服本判决，可在接到本判决之日起十五日内向本院递交上诉状，并按照对方当事人人数另加六份提出副本，上诉于南阳市中级人民法院。审 判 长  陈 钊人民陪审员  庞君君人民陪审员  宋运朝二〇二〇年四月十三日法官助理杜鸯鸯书记员贾玉仙