山东省泰安市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）鲁09民终751号 上诉人（原审原告）：天安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，营业场所泰安市岱岳区东岳大街以南，长城西路以东国贸大厦1层和6层。 负责人：宋洪强，该公司总经理。 委托诉讼代理人：谭庆军，该公司职工。 被上诉人（原审原告）：马翠云，女，1941年4月24日出生，汉族，住肥城市。 委托诉讼代理人：武华军，男，1969年9月29日出生，汉族，住泰安市泰山区，系马翠云女婿。 被上诉人（原审被告）：肥城东泽物流有限公司，住所地肥城市新城街道办事处泰临路北金牛山大街25号。 法定代表人：朱良良，该公司执行董事兼经理。 委托诉讼代理人：王甲齐，该公司法律顾问。 被上诉人（原审被告）：候斌，男，1983年9月5日出生，汉族，住肥城市。 被上诉人（原审被告）：泰安市海川建筑工程有限公司，住所地肥城市新城街道办事处东付村原肥城市蔬菜批发市场内西侧。 法定代表人：杨海云，经理。 以上两被上诉人共同委托诉讼代理人：张钦江，山东信望律师事务所律师。 原审被告：王庆星，男，1979年1月23日出生，汉族，住肥城市。 上诉人天安财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称天安保险泰安公司）因与被上诉人马翠云、肥城东泽物流有限公司（以下简称东泽物流公司)、候斌、泰安市海川建筑工程有限公司(以下简称海川建筑公司)、原审被告王庆星机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省肥城市人民法院（以下简称一审法院）（2019）鲁0983民初1125号民事判决（以下简称一审判决），向本院提起上诉。本院立案后依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 天安保险泰安公司上诉请求：撤销一审判决第二项，依法改判天安保险泰安公司在商业险项下赔偿马翠云各项损失。事实和理由：（一）一审法院认定马翠云的残疾辅助器具费85,730元计算标准错误。（1）假肢维护费计算标准错误：根据山东省正邦假肢赔偿鉴定中心出具的鲁正鉴字[2019]0222号《假肢费用赔偿鉴定书》第五条第2项：假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。第3条假肢更换次数及期限：可参照“最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释”第二十五条规定“七十五周岁以上的，按五年计算”。根据以上情况计算：马翠云到事故发生前已年满78周岁，最多按5年计算，再除去第一年免费维护，假肢维护期限应为4年即假肢维护费应为：7,920元（33,000元x6%x4年）。（2）赔偿马翠云轮椅费4,250元无依据。若天安保险泰安公司已对马翠云假肢进行了赔偿，再次赔偿轮椅费属于重复赔偿，况且鉴定报告中也未要求需要配置轮椅，判决天安保险泰安公司承担轮椅费无依据。根据以上情况，马翠云残疾辅助器具费应计算为：假肢配置费66,000元、假肢维护费7,920元（33,000元x6%x4年）、假肢训练费3,600元，以上合计77,520元。（二）一审法院判决天安保险泰安公司在商业险内赔偿马翠云的损失中未扣除标的车超载应加扣10%的免赔不合理。根据天安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款第二十七条第二项约定：违法安全装载规定的，实行10%的绝对免赔率。另外根据肥城市交警大队事故认定书认定，王庆星驾驶鲁Ｊ×××××被保险车辆载物超过核定的载质量是此次事故形成的原因。该被保险车辆投保人及被保险人：肥城东泽物流有限公司已在投保单及投保人声明中盖章，确认已收到条款及免责事项说明书，证明天安保险泰安公司在承保时已履行了如实告知义务。综上，依据保险条款约定，在商业险赔偿中应加扣10%的绝对免赔率，扣除的部分应由该车辆被保险人：肥城东泽物流有限公司承担。（三）精神抚慰金10,000元判决天安保险泰安公司承担无依据。（四）判决天安保险泰安公司赔偿马翠云医疗费201,098.27元无依据。马翠云未提交医疗费的发票，不能确定马翠云实际的医疗费数额，判决天安保险泰安公司承担201,098.27元医疗费无依据。（五）一审诉讼费及二审诉讼费由被上诉人承担。 马翠云辩称，一、天安保险泰安公司在上诉状中的计算是偷换概念，按照鉴定意见，七十五周岁以上的，按照五年计算，假肢更换期限为每4年更换一次，受害人马翠云应该更换假肢次数为两次，每4年更换一次，假肢每次装配的第一年免费维修，那么更换两次的8年中，总共减去2年的免费维修，还剩余6年需要假肢维护费用的计算时间，因此，受害人马翠云的假肢维护费的计算为：33,000元x6％x6年＝11,880元。二、关于轮椅费，受害人马翠云配置的轮椅为普通适用型，是基于实际受到伤害情况及身体情况的普通步伐工具。三、天安保险泰安公司主张不承担精神抚恤金，于法无据。四、马翠云主张的医疗费根据提交的用药明细、结合住院病历、诊断证明等证据，可以认定医疗费已经实际产生。五、请求法院驳回天安保险泰安公司关于诉讼费负担的请求。 东泽物流公司辩称，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 候斌、海川建筑公司共同辩称，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 马翠云向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿医疗费、护理费、营养费、交通费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、后续治疗费、鉴定费等费用共计605,675.24元；2.判令第四被告在保险限额内对上述费用进行赔偿；3.本案诉讼费、保全费、保全担保费等费用由被告承担。 一审法院认定事实：2018年12月11日11时39分，王庆星驾驶鲁Ｊ×××××、鲁Ｊ×××××号重型自卸半挂车，在，由南向北停车起步时，与由东向西马翠云推行的人力三轮车碰撞肇事，致马翠云受伤，两车损坏。2018年12月24日，肥城市公安局交通警察大队作出第3709831201800006222号道路交通事故认定书，认定王庆星承担本次事故的全部责任，马翠云无责任。事故发生当日，马翠云被送往肥城市中医医院住院治疗，主要诊断为右股骨开放性骨折。次日，马翠云遵医嘱转至中国人民解放军第八十八医院治疗，主要诊断为下肢动脉闭塞症。2019年2月3日，马翠云自中国人民解放军第八十八医院出院，实际住院53天。各方当事人认可马翠云两次住院期间伙食补助费1,620元(30元/天×54天)。诉讼过程中，马翠云申请对其伤残等级、护理期限及人数、营养期限、护理依赖程度进行鉴定。经双方当事人选定，一审法院依法委托山东东岳司法鉴定中心进行鉴定。2019年5月8日，该所作出鲁东司鉴中心[2019]临鉴字第183号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人马翠云因交通事故致右下肢多发损伤并已行截肢术，目前右下肢自大腿近端以远缺如，评定为六级伤残；2.被鉴定人马翠云护理期限可考虑至伤残评定前一日为宜，营养期限可考虑评定100日为宜；3.被鉴定人马翠云不存在护理依赖；4.被鉴定人马翠云护理人数建议一人为宜。依据该司法鉴定意见书，各方当事人认可马翠云营养费3,000元(30元/天×100)。马翠云为此支出鉴定费3,640元。鲁Ｊ×××××重型半挂牵引车行驶证登记所有人为东泽物流公司，鲁Ｊ×××××重型自卸半挂车行驶证登记所有人为海川建筑公司，实际所有人均为候斌。鲁Ｊ×××××重型半挂牵引车在天安保险泰安公司投保了交强险和商业三者险150万元(含不计免赔)，保险期间自2018年3月24日零时起至2019年3月23日二十四时止；鲁Ｊ×××××重型自卸半挂车无保险。王庆星系候斌雇佣的驾驶员，事故发生时系在从事雇佣活动。事故发生后，候斌垫付医疗费20,000元，天安保险泰安公司在交强险范围内垫付了10,000元。对有争议的证据和事实，一审法院认定如下：1.关于医疗费。马翠云提交了肥城市中医医院住院病人费用明细清单两份、中国人民解放军第八十八医院病人费用清单及说明各一份、泰山医学院附属医院门诊预收款收据一份，证实马翠云因本次交通事故医疗费花费201,098.27元。天安保险泰安公司对肥城市中医医院和中国人民解放军第八十八医院用药明细无异议，但认为马翠云未提供正式医疗费发票，无法确认其实际花费；对泰山医学院附属医院门诊收据认为非正式发票，无法确认其与本次事故有关；同时主张马翠云的用药花费应按照国家医疗保险基本目录进行赔偿。王庆星同意天安保险泰安公司意见。东泽物流公司对以上证据真实性无异议，但认为马翠云应提交医疗费发票用于证实其医疗费的实际支出，该证据不能证实马翠云的医疗费实际支出。候斌及海川建筑公司同意以上被告意见。一审法院认为，马翠云所主张的医疗费虽无发票，但根据其提交的用药明细，结合住院病历、诊断证明等证据，可以认定其主张的医疗费已实际产生，依法予以支持。2.关于残疾辅助器具费。马翠云主张154,875．85元，提交了济南历下康健假肢中心营业执照一份、资质证书一份、发票两份及说明一份、泰安市泰山区齐寿大药房发票一份、泰安市鹏程洗化销售单一份、泰安晶展商贸销售单一份、智盟商场票据两份、泰山区瑞晖商贸有限公司发票一份，证明马翠云已花费残疾辅助器具费54,975.85元，马翠云配置的假肢使用寿命为五年，还需要更换一次，每年假肢维护费用为该假肢款的7%，假肢装配训练期为45天，装配期间需要1人陪护，每人每天食宿费用175元。天安保险泰安公司质证称，马翠云的残疾辅助器具费过高，其中智盟商场票据、泰安鹏程洗化销售单、泰安晶展商贸销售单均不是正式医疗费发票单据，不予认可；泰安市泰山区齐寿大药房发票名称为武华军，与本案无关；对残疾器具之外的住宿食宿费不予承担。王庆星同意天安保险泰安公司意见，同时还认为，假肢安装应提供医疗部门诊断证明，安装假肢费用，应根据具体情况做到价格适宜，马翠云主张的该假肢费用过高；对于济南历下康健假肢中心出具的证明有异议，认为更换期间是否需要陪护及所产生的食宿费用，应有诊断证明或司法鉴定建议并以实际产生的费用为准。东泽物流公司同意以上被告意见，同时还认为，马翠云对于成人尿裤、尿袋、坐便器、浴巾均未提供正式发票，也没有相应的诊断证明证实上述花费的必要性，因此对该费用不予认可；济南历下康健假肢中心的证明无经办人签字，且该单位不具备出具陪护及食宿、假肢更换次数相应的资质，对该证明不予认可。候斌、海川建筑公司同意以上被告的意见，并称根据济南历下康健假肢中心的营业执照，其经营范围为假肢矫正器配件等用品的装配及零售，其不具备出具假肢使用寿命、更换次数、维护费用、装配训练期限、陪护食宿费等证明的资质。天安保险泰安公司申请对马翠云假肢安装费用、更换次数、维修费用及安装假肢后是否需要专门训练，如需要专门训练，训练期为多少天，训练期间是否需要专人陪护进行司法鉴定。经双方当事人选定，一审法院依法委托山东省正邦假肢赔偿鉴定中心进行鉴定。2019年8月23日，该中心作出鲁正鉴字[2019]0222号鉴定报告，论证结论为：1.假肢配置费用：“普通适用型”(轻便型骨骼式大腿假肢)，配置费用：叁万叁仟元(￥：33000.00)，配置类型：GB14722，配置代码：012515。2.假肢维护费用：假肢每次装配的第一年免费维修，以后每年的维护费约为假肢总价的6%。3.假肢更换次数及期限：可参照“最高人民法院审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释”第二十五条规定“七十五周岁以上的，按五年计算”，假肢更换期限为每四年更换一次(残疾辅助器具为不可分割性产品，不满一次应按一次计算)。4.假肢训练时间：为更好掌握和操作使用假肢，首次装配假肢需进行功能训练30天、功能训练费120元/天，以后装配假肢不需要功能训练，不产生训练费。马翠云对该鉴定报告的真实性无异议，认为根据该鉴定报告马翠云假肢费用应按照两次计算；马翠云为装配普通适用型假肢已实际支出49,500元，对首次装配假肢费用应按照马翠云实际支出的49,500元计算；根据人身损害赔偿司法解释第二十六条第二款的规定，马翠云装配假肢的济南历下康健假肢中心是经民政部门批准的具有合法资质的假肢配置机构，假肢维护费用和装配训练时间等参照该配置机构的意见确定。天安保险泰安公司对鉴定报告有异议，对该鉴定机构鉴定人员资质执业证书有异议，认为鉴定报告中参与鉴定的鉴定人员执业机构与所选的鉴定机构不一致，且执业证书有效期已经到期，对鉴定结果不予认可。王庆星对该鉴定报告有异议，异议同天安保险泰安公司的质证意见，并认为鉴定报告中的中国康复辅助器具协会出具的情况说明不具有证明力，因为作为执业人员资质注册登记机关应当为民政部门，而该协会属于行业团体性质，不具有登记注册的行政职能。候斌、海川建筑公司同以上被告意见，并认为根据该报告，鉴定人员所持有的证书为假肢制作师职业证书，不具有鉴定人的资质，根据相关规定，鉴定机构收到鉴定委托后，应组成鉴定委员会，成员应为五名以上单数，但是该鉴定报告只有三名鉴定人签字，且不具备鉴定人资质，因此，该报告不能作为定案依据。东泽物流公司同以上被告意见。一审法院认为，鲁正鉴字[2019]0222号鉴定报告系一审法院依法委托的具有相应资质的鉴定机构所作，鉴定程序合法，鉴定结论客观公正，一审法院依法予以采纳。根据该鉴定报告及马翠云提交的相关证据，一审法院依法认定马翠云的残疾辅助器具费为：假肢配置费66,000元(33,000元/次×2次)假肢维护费11,880元(33,000元×6%x6年)、假肢训练费3,600元(120元/天×30天)、轮椅费4,250元，以上共计85,730元。对于马翠云主张的其他残疾辅助器具费，证据不足，不予支持。3.关于护理费。马翠云提交了其女儿杨新兰与马翠云亲属关系证明复印件、杨新兰身份证、杨新兰与武华军结婚证、武华军身份证、武华军劳动合同书、2018年9-11月工资表和工资发放银行流水、山东一清环保设备有限公司企业信用公示信息等证据，证明护理人员武华军事故发生前3个月平均工资4,771元，按照该标准计算护理费为23,536元。天安保险泰安公司认为，亲属关系证明系复印件，护理人武华军未提供其单位的误工费实际减少证明，提供的工资单不符合财务相关制度，护理费应按照一人100天计算，护理费标准建议按照护工标准70元/天赔偿。王庆星同意天安保险泰安公司意见，同时还认为，马翠云提供的护理人员武华军的工资单显示9月份、10月份、11月份工资均超过3,500元，而没有缴纳和代扣代缴个人所得税，对其真实性有异议；单位没有证明其在误工期间其工资是否已经扣发，要求马翠云提供武华军在误工期间工资发放情况及工资卡流水，以证实其工资收入是否减少。东泽物流公司同意以上被告意见。候斌、海川建筑公司认为，根据马翠云提供的银行流水能看出武华军2018年9月、10月、11月份的工资都是在事故发生后补发的，因此马翠云应提供自签订合同到现在的银行账号为6767的银行卡流水，以证明武华军在事故发生前的工资情况及事故发生后因照顾马翠云停发工资的情况。一审法院认为，根据马翠云提交的证据，无法认定护理人武华军因护理马翠云造成实际收入减少的情况，其护理费计算标准可参照2018年山东省城镇居民人均可支配收入标准计算，结合司法鉴定意见书，一审法院依法认定马翠云的护理费为15,984元(108元/天×148天)。4.关于残疾赔偿金。马翠云提交了肥城市村民委员会证明一份、泰安市康居物业管理有限公司和泰安市泰山区上高街道办事处居住证明一份、肥城市农村新型社区和新农村发展规划(2016-2030年)(公示稿)一份，证明马翠云户籍地小城镇聚合型社区中的城上社区，马翠云自2016年八九月份随女儿杨新兰在泰安市金域缇香小区居住，马翠云的伤残赔偿金应当按照城镇标准计算，共计98,872.50元(39,549元/年×5年x50%)。天安保险泰安公司认为，马翠云的残疾赔偿金应按照农村标准计算，因事故发生后，经实际调查，马翠云在事故发生前一直在居住，且事发地就在该村路段；肥城市农村新型社区和新农村发展规划只是公示稿，该村还没有正式列入城镇社区，因此无法确定其城镇户口性质。王庆星同意天安保险泰安公司意见。东泽物流公司同意以上被告意见，并认为马翠云还应提交杨新兰在泰安金域缇香小区的购房合同、水电费单据等证据。候斌、海川建筑公司同意以上被告意见。一审法院认为，各被告就其辩称均未提交反驳证据，对马翠云提交的上述证据予以采纳，马翠云依据上述证据主张按城镇居民标准计算残疾赔偿金，依法予以支持。5.关于交通费和住宿费。马翠云提交了交通费票据一宗、食宿费发票4张，证明马翠云及亲属因本次事故发生交通费6,501.62元，住宿费用731元。天安保险泰安公司认为，交通费过高，建议按照住院期间每天10元计算，对食宿费不予承担。王庆星同意天安保险泰安公司意见，并对马翠云提供的交通费真实性关联性提出异议，认为该交通费中部分往返地点与马翠云就诊地点不一致，所乘坐的车辆绝大部分为出租车，且出租车同一天同一车号连续7、8次甚至十几次，不符合常理。东泽物流公司、候斌、海川建筑公司同意以上被告意见。一审法院认为，交通费应根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算，且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院所产生的住宿费，合理部分应予赔偿。结合马翠云的居住地及住院情况，一审法院酌定交通费1,000元。6.关于精神损害抚慰金。马翠云称，因其已经构成六级伤残，大腿截肢，对其本人及亲属精神造成较大损害，主张30,000元，具体数额可请法院酌定。天安保险泰安公司、王庆星表示精神抚慰金不予承担。其他被告表示数额过高。根据本次事故的责任划分，结合马翠云的伤残程度，一审法院依法酌定精神损害抚慰金10,000元。7.关于财产损失。马翠云主张财产损失1,800元，其中三轮车损失1,000元，衣物损失800元。未提交证据。天安保险泰安公司认为，马翠云未提交正式的维修发票和衣物的购买发票，无法确定其损失。王庆星认为财产损失应进行物价损失鉴定。其他被告同意上述意见。一审法院认为，马翠云所主张的财产损失，因未提交相关证据，无法认定，不予支持。8.关于鉴定费。马翠云提交了山东东岳司法鉴定中心出具的鉴定费发票及POS签购单各一份，证明花费鉴定费用3,640元。天安保险泰安公司、王庆星表示对鉴定费不予承担。东泽物流公司认为，经鉴定马翠云不构成护理依赖，因此其相应的鉴定费应由马翠云自行承担。候斌、海川建筑公司同意以上被告意见。一审法院认为，必要的、合理的鉴定费用，被告应予承担。在本次鉴定中，因马翠云经鉴定不存在护理依赖，致鉴定意见的证明目的未能达到，故由此产生的相关费用应由其自负。因鉴定机构出具的鉴定费发票未明确各鉴定项目的具体收费标准，故一审法院依法酌情支持鉴定费2,730元，其余部分由马翠云自行负担。9.关于更换假肢后的护理费。马翠云称，在安装假肢后无法自理，需要人员进行护理，主张护理费用80,000元。天安保险泰安公司认为，更换假肢后的护理费无相关诊断证明和司法鉴定，不予承担。其他被告认为更换假肢后的护理费无事实及法律依据。对被告的辩称，一审法院予以采纳，对马翠云的该项主张不予支持。综上，一审法院依法认定马翠云因本次交通事故产生的损失为：医疗费201,098.27元、住院伙食补助费1,620元、营养费3,000元、护理费15,984元、残疾辅助器具费85,730元、残疾赔偿金98,872.50元、交通费1,000元、精神损害抚慰金10,000元、鉴定费2,730元，以上共计420,034.77元。案经开庭调解，未能达成协议。 一审法院认为，王庆星驾驶鲁Ｊ×××××、鲁Ｊ×××××号重型自卸半挂车与马翠云推行的人力三轮车碰撞肇事，致马翠云受伤，两车损坏，肥城市公安局交通警察大队认定王庆星承担本次事故的全部责任，马翠云无责任，事实清楚，责任划分明确，一审法院依法予以确认。马翠云请求赔偿因本次交通事故遭受的损失，理由正当，应予支持，但具体赔偿数额和赔偿项目应按有关法律规定的标准，结合本案实际予以确定，超出部分不予支持。因鲁Ｊ×××××重型半挂牵引车在天安保险泰安公司投有交强险和商业第三者责任险150万元，本次事故发生在保险期限内，故马翠云的损失应先由天安保险泰安公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，共计120,000元，已支付10,000元，还需支付110,000元；对于交强险之外的损失，因王庆星承担本次事故的全部责任，故由天安保险泰安公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，共计300,034.77元，扣除候斌已支付的20,000元，还需支付280,034.77元。候斌垫付的费用，可向天安保险泰安公司另行主张。因马翠云的各项损失在保险范围内足以赔付，故王庆星、东泽物流公司、候斌、海川建筑公司不再承担本案的赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条规定，判决：一、天安保险泰安公司于一审判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿马翠云各项损失共计110,000元；二、天安保险泰安公司于一审判决生效之日起十日内在商业险赔偿限额内赔偿马翠云各项损失共计280,034.77元；三、驳回马翠云对王庆星、肥城东泽物流有限公司、候斌、泰安市海川建筑工程有限公司的诉讼请求；四、驳回马翠云的其他诉讼请求。如果未按一审判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9,856元，减半收取计4,928元，由马翠云负担1,774元，天安保险泰安公司负担3,154元；财产保全申请费1,020元，由马翠云负担。 二审中，马翠云提交一份2019年11月10日由济南市历下健康假肢中心出具的证明一份，证实2019年7月份马翠云在济南市历下健康假肢中心安装普通适用型假肢一件，由于伤者马翠云现已78岁的高龄，安装假肢后，还需要一架普通型轮椅作为助残工具。经质证，天安保险泰安公司认为济南市历下健康假肢中心是否有鉴定的资质，需要进一步核实。东泽物流公司、候斌、海川建筑公司对该证据无异议。经审核，结合马翠云年龄，其使用轮椅作为助残工具符合常理，本院对上述证据证明力予以确认。经审理查明的其他事实与一审查明一致。另，诉讼中，天安保险泰安公司申请撤回关于免赔10%的上诉理由。 本院认为，天安保险泰安公司于诉讼中申请撤回关于免赔10%的上诉理由，系其对自身民事权利的处分，不违反法律规定，本院予以准许。关于天安保险泰安公司主张的残疾辅助器具费计算错误问题，一审系基于案涉鉴定报告中载明的鉴定意见对残疾辅助器具费作出的认定，各方当事人均没有足以反驳的相反证据和理由，该鉴定意见可以作为定案依据。一审根据鉴定意见并结合马翠云提交的相关证据，综合认定的残疾辅助器具费数额并无明显不当。关于天安保险泰安公司主张的不应承担精神抚慰金问题，《道路交通安全法》《交强险条例》中规定的“人身伤亡”是指侵害人身权益的损失，根据《侵权责任法》的规定，侵害人身权益的损失包括物质损失和精神损害。因此，《道路交通安全法》《交强险条例》所采用的“人身伤亡”的概念本身即以说明，交强险应当赔偿精神损害，天安保险泰安公司的主张不能成立，一审处理并无不当。关于天安保险泰安公司主张的医疗费问题，一审根据马翠云提交的用药明细，结合住院病历、诊断证明等证据，综合认定其主张的医疗费已实际产生并予以认定，并无不当。关于天安保险泰安公司主张的不承担一审诉讼费问题，《诉讼费用交纳办法》第二十九条第一款规定：“诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担的除外”，对于其一审不应承担诉讼费，天安保险泰安公司并未完成举证证明责任，应承担不利后果，一审处理并无不当。 综上所述，天安保险泰安公司的上诉主张不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费9,856元，由天安财产保险股份有限公司泰安中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 阎 鹏 审判员 朱 峰 审判员 邢友峰 二〇二〇年四月十七日 书记员 张甜甜