湖南省沅江市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）湘0981民初2334号 原告：李建兵，男，1971年11月15日生，汉族，住沅江市。 监护人：张春华，女，1975年2月26日生，汉族，系原告李建兵之妻，住沅江市。 委托诉讼代理人：陈跃先，湖南德宽律师事务所律师，代理权限为一般诉讼代理。 委托诉讼代理人：刘科，湖南德宽律师事务所律师，代理权限为一般诉讼代理。 被告：谭刚，男，1978年3月27日生，汉族，住长沙市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司，地址在益阳市。 负责人：黄建清，总经理。 委托诉讼代理人：姚少波，湖南天见律师事务所律师，代理权限为特别授权代理，即代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解，代为提起上诉，代收法律文书。 原告李建兵与被告谭刚、中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年9月2日受理后，依法适用普通程序，组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告李建兵的监护人张春华及委托诉讼代理人刘科、被告谭刚、被告保险公司的委托诉讼代理人姚少波均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告李建兵向本院提出诉讼请求：一、判令被告谭刚赔偿李建兵损失522308.13元（已扣除谭刚支付的12万元、保险公司支付的1万元），庭审中增加诉讼请求为增加医疗费1100.88元；二、判令保险公司在保险责任限额范围内对上述损失承担赔偿责任；三、判令两被告共同负担本案诉讼费用。事实与理由：2018年7月1日13：10，被告谭刚驾车行驶中与李建兵所驾车辆相撞，造成李建兵受伤的道路交通事故，交警部门认定谭刚、李建兵均承担事故同等责任；谭刚所驾车辆在被告保险公司投保交强险与商业三责险；事故发生后，谭刚垫付医疗费12万元、保险公司垫付医疗费1万元，现因各方就剩余赔偿事宜未能协商一致，故诉至法院。 原告李建兵为证明其主张，提交如下证据： 1.《道路交通事故认定书》，拟证明发生交通事故的事实及各方的责任。 2.保险单，拟证明谭刚所驾车辆的投保情况。 3.驾驶证、行驶证，拟证明谭刚的驾驶资质及其所驾车辆的行驶资质。 4.医疗费票据。 5.病历资料，上述证据4、5拟证明李建兵的医疗情况。 6.司法鉴定结论、函及鉴定费发票，拟证明李建兵的鉴定情况。 7.证明、身份信息。 8.身份信息，上述证据7、8拟证明李建兵的被扶养人情况。 被告谭刚、保险公司质证如下：对证据1－3、5、7、8无异议；证据4，认可正规发票，在第一次鉴定后的票据应计入后续医疗费；证据6，认可其精神伤残为7级，鉴定机构的函就“目前”二字作出的解释是指鉴定时的护理依赖程度，不代表以后，对其误工期、营养期、护理期请依据其真实的精神伤残情况予以认定，对鉴定费票据无异议。 被告谭刚辩称，对交警部门的责任认定无异议；在事故发生后垫付12万元医疗费，超出责任的部分要求返还；要求依法判决。 被告谭刚为证明其主张，提交如下证据： 1.医疗费票据。 2.在外购药票据，上述证据1、2拟证明谭刚垫付医疗费的情况。 原告李建兵质证如下：无异议。 被告保险公司质证如下：对证据1无异议，但应提交用药清单；对证据2有异议，不属于合同约定的医保用药。 被告保险公司辩称，依法依约在保险责任限额之内赔偿原告李建兵的损失；李建兵的部分诉求过高，应予核减；医疗费应核减15%的非医保用药；后续治疗费应以实际发生为准；营养期应核减至200-250天；伤残赔偿金应按第二次鉴定结论计算；前期护理费的护理期应核减，按农、林、牧、渔业标准计算，其护理依赖是指鉴定时的状态，不代表以后需要护理，根据其目前身体状况，无需他人护理，故后期护理费不应计算；被扶养人生活费应按伤残等级计算；交通费应以实际发生为准，且应有正规票据，建议认可2000元以内；精神损害抚慰金应参照第二次鉴定结论认定15000元内较为合理；对住院伙食补助费、误工费无异议；不承担诉讼费、鉴定费；事故发生后，垫付医疗费1万元；要求依法判决。 被告保险公司为证明其主张，提交如下证据： 1.鉴定费发票，拟证明保险公司支付第二次鉴定费用的情况。 原告李建兵、被告谭刚质证如下：无异议。 在各方充分发表质证意见后，本院根据举证情况并结合当事人的质证意见，对证据效力进行了认定。具体情况叙述如下： 原告李建兵提交的证据1－3、证据4中首次鉴定前的医疗费票据、证据5－8及被告谭刚与保险公司提交的所有证据，能证明本案的基本事实，对其真实性、合法性、关联性予以认定；原告李建兵提交的证据4中首次鉴定后的医疗费票据1942.40元，因已依证据6计算后续治疗费，该款系重复计算，对其证明效力不予认定。 根据当事人举证、质证及本院查证、认证与法庭辩论的情况，本院对本案的事实确认如下： 2018年7月1日13：10许，原告李建兵驾驶湘H7XXX普通两轮摩托车由南往北行至沅江市X009线泗湖山镇八百亩二阁桥交叉路口时，与被告谭刚驾驶的由东往西行驶的湘HQ7692小型厢式货车相撞，造成两车受损、李建兵受伤的道路交通事故。同年8月6日，沅江市公安局交通警察大队作出第0051号《道路交通事故认定书》，认定李建兵、谭刚均承担事故同等责任。事故发生后，李建兵先后在沅江市泗湖山镇中心卫生院、沅江市人民医院住院与门诊治疗，共住院143天，花费医疗费186607.46元（含在外购药3360元）。事故发生后，谭刚垫付医疗费123360元，现因李建兵受伤造成的损失未获得赔偿，故酿成纠纷。 谭刚准驾车型为C1，其所驾车辆系其所有，该车在被告保险公司投保交强险与商业三责险（保险金额50万元、不计免赔，特别约定中未约定应核减非医保用药），保险期间均为2018年5月9日至次年5月8日。事故发生后，保险公司垫付医疗费1万元。 2019年3月28日与8月15日，湖南省芙蓉司法鉴定中心分别作出［2019］精鉴字第33号与[2019]精鉴字第33+号两份《司法鉴定意见书》，结论为李建兵的精神伤残评定为五级伤残，存在部分护理依赖。2019年4月1日，湖南省芙蓉司法鉴定中心作出［2019］临鉴字第61号《司法鉴定意见书》，结论为李建兵需规律抗癫痫治疗3年，每月药物治疗费约需300元左右，每3个月复查肝功能及血常规，每年复查脑电图一次，其费用共计约需13000元，3年后如癫痫不能控制则需长期服药治疗；颅脑损伤，还需继续营养神经、康复治疗5个月，费用约需10000元；误工期12个月；需2人护理2个月、1人护理10个月；营养期365天，李建兵花费鉴定费5959.8元。本案审理中，保险公司就李建兵的伤残程度、护理依赖程度申请重新鉴定；2019年12月16日与2020年1月8日，湘雅二医院司法鉴定中心分别作出［2019］精鉴字第1155号《司法鉴定意见书》与《函》，结论为李建兵的精神损伤评定为七级伤残，目前为部分护理依赖；保险公司支付鉴定费4600元。 另查明，李建兵系农业家庭户口；李建兵的母亲谢乐元出生于1941年2月11日，育有八个子女；李建兵的女儿李佳出生于2003年9月4日；谢乐元、李佳均系农业家庭户口，户籍所在地均为沅江市泗湖山镇东安村5组103号。 事故发生后至今，李建兵由其家人护理。 本院认为，本案争议的焦点为： 一、事故各方之间责任的划分及赔偿费用的承担。 根据道路交通事故认定书认定的事实及本院查明的事实，在本案交通事故中，原告李建兵、被告谭刚均承担事故同等责任；结合谭刚所驾车辆在被告保险公司投保交强险的事实，对李建兵在事故中受伤造成的损失，先由保险公司在交强险责任限额内承担，超出部分由谭刚承担50%，另50%由李建兵自负；谭刚应承担的赔偿责任，结合谭刚所驾车辆在保险公司投保商业三责险的事实，先由保险公司在商业三责险内承担，不足部份再由谭刚承担。 两被告已支付的款项，依法计算。 二、原告李建兵提出的赔偿项目的问题。 李建兵系农业家庭户口，其相关损失应按农村户籍标准计算；其就伤情在湖南省芙蓉司法鉴定中心所作的［2019］临鉴字第61号司法鉴定结论及保险公司申请重新鉴定后由湘雅二医院司法鉴定中心作出的［2019］精鉴字第1155号司法鉴定结论，可作为本案的定损依据。 李建兵各项损失的计算，医疗费、鉴定费以正式票据为准；后续治疗费依鉴定结论确定；住院伙食补助费应按益阳市采用的50元/天·人为计算标准；营养费酌情认定10000元；首次鉴定定残时，李建兵年满47周岁，残疾赔偿金的计算年限为20年，其伤残等级为七级伤残，伤残赔偿指数为40%；误工费以城镇非私营单位农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为计算标准，因定残后计算残疾赔偿金，故误工期从事故发生时计算至首次定残前一日即2019年3月27日为270天；结合其在事故发生后由家人护理的事实，护理费以城镇非私营单位居民农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为计算标准，前期护理费依鉴定结论确定，且李建兵为部分护理依赖，后期护理费依据《人身损害护理依赖程度评定（GB/T31147-2014）》附录B的条款，按50%计算，计算年限为20年；首次鉴定定残时，其母亲谢乐元年满78周岁、女儿李佳年满15周岁，该二人的被扶养人生活费的计算年限分别为5年、3年，被扶养人生活费以农村居民人均生活消费支出为计算标准；结合其居住、住院情况，交通费酌情认定4000元；精神损害抚慰金酌情认定16000元；因重新鉴定结论推翻第一次鉴定结论，故重新鉴定费用应与第一次鉴定费用一起纳入李建兵的损失在本案中进行处理。 保险公司提出的应核减非医保用药的主张，因保险单特别约定中未载明，本院不予采纳。 李建兵受伤造成的损失的数额与计算方式如下： 1.医疗费186607.46元； 2.后续治疗费13000元，依其诉求确定； 3.住院伙食补助费7150元，计算方式为143天×50元/天； 4.营养费10000元（酌情认定）； 5.残疾赔偿金112744元，计算方式为14093元/年×20年×40%； 6.误工费33060.58元，计算方式为44693元/年÷365天×270天； 7.护理费499071.84元； ①前期护理费52141.84元，计算方式为44693元/年÷12月×2月×2人+44693元/年÷12月×10月×1人； ②后期护理费446930元，计算方式为44693元/年×20年×50%； 8.被扶养人生活费10812.85元，计算方式为：谢乐元12721元/年×5年÷8人×40%+李佳12721元/年×3年÷2人×40%； 9.交通费4000元（酌情认定）； 10.精神损害抚慰金16000元（酌情认定）； 11.鉴定费10559.8元。 李建兵受伤所造成的损失共计903006.53元，其中医疗费用赔偿限额项下的损失为216757.46元（其中医疗费186607.46元、后续治疗费13000元、住院伙食补助费7150元、营养费10000元）、死亡伤残赔偿限额项下的损失为675689.27元、鉴定费10559.8元。上述损失，先由保险公司在交强险责任限额内承担12万元（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元）；超出交强险的部分为772446.73元（未含鉴定费），由保险公司在商业三责险内赔偿50%即386223.37元；鉴定费10559.8元，由谭刚应承担50%即5279.9元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（一）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、原告李建兵的损失由被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司承担491623.37元（交强险内承担12万元、商业三责险内承担386223.37元，合计506223.37元，剔除已支付的医疗费1万元及鉴定费4600元），该款由被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司向原告李建兵支付376903.27元、向被告谭刚支付114720.1元（应支付120000元，剔除应承担的鉴定费5279.9元）。 二、驳回原告李建兵的其他诉讼请求。 上述应支付的款项，限本判决生效后5日内付清，付款至下列账号：开户银行为中国银行股份有限公司沅江支行，开户帐号为595070081511，开户单位为沅江市人民法院（执行款专户）。 如未按本判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2917元，由原告李建兵承担817元、被告谭刚承担2100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。 审 判 长  黄志威 人民陪审员  刘 珈 人民陪审员  朱 建 二〇二〇年四月十四日 法官 助理  夏 称 书 记 员  周 倩 附：本案适用的法律法规、司法解释 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2.《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 4.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 5.《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。