安徽省明光市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1182民初682号 原告：杨步华，女，汉族，1934年5月20日出生,住安徽省明光市。 委托诉讼代理人：席天云，明光市明光法律服务所法律工作者。 被告：孟翔，男，汉族，1988年7月12日出生,住安徽省明光市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司，住所地:江苏省苏州市昆山市朝阳中路249号，统一社会信用代码320583000015960。 负责人:徐一强，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈健宏，安徽黄金律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴磊，安徽黄金律师事务所实习律师。 原告杨步华诉被告孟翔、中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月11日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告杨步华的委托诉讼代理人席天云，被告孟翔、被告保险公司的委托诉讼代理人徐一强、吴磊均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告杨步华向本院提出诉讼请求：一、依法判令被告孟翔赔偿原告杨步华医疗费、残疾赔偿金等损失计67599.40元，被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司在保险限额内承担上述保险赔偿责任。二、诉讼费由被告承担。附赔偿清单：1、医疗费28469.70元；2、营养费210元(7天×30元/天)；3、住院伙食补助费210元(7天×30元/天)；4、护理费11113.2元(90天×123.48元/天)；5、残疾赔偿金17196.5元(34393元/年×5年×10%)，当庭变更为18770元（37540元/年×5年×10%）；6、精神抚慰金8000元；7、鉴定费1600元；8、交通费800元。合计67599.40元，当庭变更为69172.90元。 事实与理由:2019年12月29日9时00分许,孟翔驾驶车辆号牌为苏Ｅ×××××小型客车在Ｓ309省道石坝镇中心街倒车时撞到路边行人杨步华,造成杨步华受伤的道路交通事故。事故经认定:孟翔承担此次事故的全部责任。事故后,原告杨步华经明光市人民医院住院治疗,诊断伤情为:腰椎骨折Ｌ1,高血压等伤情。住院7天,花去医疗费28469.70元。2020年1月15日,原告杨步华经安徽天信司法鉴定所“三期”及伤残等级鉴定,鉴定意见:杨步华因道路交通事故致腰1椎体压缩性骨折,并行手术治疗,为10级伤残;护理期90日,营养期90日。花去鉴定费1600元。 经了解:被告孟翔系苏Ｅ×××××小型客车车辆所有人,为该车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司投保了交强险、商业三者险（100万）且不计免赔。 综上所述:原告的损失,应由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司在保险合同约定应当承担保险责任范围内予以赔偿,不足部分由被告孟翔补充赔偿,据此起诉,请依法判决。 被告保险公司辩称：一、原告2019年12月29日发生交通事故，12月31日住院诊断腰椎压缩性骨折，理应提供腰椎骨折与事故碰撞具有因果关系关联性的证据。二、退一步说，在存在上述关联性的前提下，原告诉请过高，请求依法核减，其中，医疗费用按国家基本医疗保险标准核定保险赔付金额，非医保部分由被保险人自行承担。保险公司前期已垫付10000元医疗费用，应予扣除，精神抚慰金、交通费过高。三、诉讼费、鉴定费不承担。四、原告当庭变更诉讼请求不符合程序规定。 被告孟翔辩称：我在处理事故中垫付14000元费用，请求一并处理，其他请求依法判决。 本院经审理认定事实如下：2019年12月29日9时00分许,孟翔驾驶车辆号牌为苏Ｅ×××××小型客车在Ｓ309省道石坝镇中心街悦美瓜子厂处倒车时撞到路边行人杨步华,造成杨步华受伤的道路交通事故。事故经明光市公安局交通管理大队认定:孟翔承担此次事故的全部责任，杨步华无责任。事故发生后,原告杨步华被送入明光市人民医院拍片检查治疗，2019年12月31日住院治疗,经诊断伤情为:腰椎骨折Ｌ1,高血压等伤情。住院7天,花去医疗费28469.70元。事故发生后，被告保险公司垫付医疗费10000元、孟翔垫付医疗费14000元。 经原告杨步华委托，2020年2月20日安徽天信司法鉴定所对原告杨步华“三期”及伤残等级作出鉴定,鉴定意见:杨步华因道路交通事故致腰1椎体压缩性骨折,并行手术治疗,评定为十级级伤残;护理期为90日、营养期为90日。花去鉴定费1600元。 另查明:被告孟翔驾驶的苏Ｅ×××××小型客车在被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司投保了交强险、商业三者险（100万）且不计免赔，该起交通事故发生在保险期间。 本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 一、关于本案民事赔偿责任的认定及承担。本起道路交通事故经明光市公安局交通管理大队认定，孟翔负此次道路交通事故的全部责任，杨步华无责任，各方均无异议，本院对事故认定书予以确认。依据责任划分，本院认为被告孟翔应承担本次事故的全部赔偿责任。因被告孟翔驾驶的事故车辆在被告保险公司投保了交强险及商业三者险100万元（不计免赔），故保险公司依法首先在交强险范围内承担赔偿责任，不足部分由保险公司在商业三者险内赔偿。 二、关于赔偿的标准和具体数额。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定。原告杨步华的具体损失本院核定为：1、原告主张医疗费28469.70元，原告提供了医疗机构出具的医药费发票、用药清单等凭证，结合诊断证明等相关证据确定，本院予以支持；2、原告主张营养费210元（7天×30元／天），原告主张不高于相关标准，本院予以支持；3、原告主张住院伙食补助费210元（7天×30元／天），符合相关标准，本院予以支持；4、原告主张护理费11113.2元（90天×123.48元／天），符合相关标准，本院予以支持；5、原告主张残疾赔偿金18770元（37540元／年×5年×10%），符合相关标准，本院予以支持；6、原告主张精神抚慰金8000元，原告经鉴定构成十级伤残，本院予以支持；7、原告主张鉴定费1600元，本院予以支持；8、原告主张交通费800元，原告为治疗、鉴定必然发生一定的交通费，本院酌定交通费300元。以上合计68672.90元。对被告保险公司辩称原告腰椎骨折与事故碰撞不具有关联性的意见。本院认为，安徽天信司法鉴定所鉴定报告中已载明“阅明光市人民医院2019年12月29日腰椎正侧位X线片1张（片号MY520206）示：腰1椎体压缩性骨折，胸12椎体骨水泥术后”；“阅明光市人民医院2019年12月30日腰椎MRT片2张（片号MY520275）示：腰1椎体压缩性骨折，可见新鲜性骨折信号；胸12椎体骨水泥术后”。该鉴定报告内容与原告出院诊断证明相一致，故对被告保险公司该辩称意见，本院不予采纳。对被告保险公司辩称原告主张的医疗费应当扣除非医保用药意见，无法律依据，本院不予采纳。对被告保险公司辩称原告当庭变更诉讼请求不符合程序规定，根据法律规定在案件受理后，法庭辩论结束前，原告增加诉讼请求，人民法院应当合并审理。故对被告保险公司该辩称意见，本院亦不予采纳。关于保险公司辩称鉴定费、诉讼费不承担的意见，因无法律依据，故本院不予采信。被告保险公司已垫付医疗费10000元应予扣除。被告孟翔垫付医疗费14000元，由原告杨步华在获得保险公司赔偿后予以返还给孟翔。本次交通事故车辆投保了交强险和商业三者险100万元（不计免赔），被告保险公司已足额赔偿原告的各项损失，被告孟翔无需承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司于判决生效后十日内赔偿原告杨步华各项损失合计人民币58672.90元； 二、原告杨步华在获得被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司的赔偿款后返还被告孟翔垫付款14000元； 三、驳回原告杨步华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 （本院收款人名称为明光市人民法院，开户银行安徽明光农村商业银行城中支行，账号：20000425766410300000155） 案件受理费1490元，减半收取745元，由被告中国人民财产保险股份有限公司昆山市中心支公司负担634元，被告孟翔负担111元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  孙志国 二〇二〇年四月一日 书记员  续壬壬 附本案适用法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持： （一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用； （二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用； （三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失； （四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。