湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初536号原告谭善坤，男，汉族，双峰县人，住本县。委托代理人曾海红，湖南国藩律师事务所律师。被告李健丰，男，汉族，双峰县人，住本县。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司。负责人曾小剑，该公司经理。委托代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告谭善坤与被告李健丰、被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院2020年3月11日立案受理后，依法组成合议庭，于2020年4月9日公开开庭进行了审理，原告谭善坤委托代理人曾海红，被告李健丰，被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司委托代理人李唐到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告谭善坤诉称：2019年5月22日13时40分许，被告李健丰驾驶湘Ｋ×××××小车沿Ｇ320线由东往西方向行驶，途经双峰县金开区峰大汽修地段左转弯掉头时，与沿Ｇ320线由东往西方向行驶由原告谭善坤驾驶的两轮摩托车发生碰撞，造成原告谭善坤、摩托车上乘客刘双喜受伤，两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队道路交通事故认定书认定：被告李健丰负事故的全部责任，原告谭善坤与刘双喜不负事故责任。被告李健丰驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了交强险与商业险。为了维护原告的合法权益，特起诉，请求人民法院依法判令二被告赔偿原告谭善坤医疗费80305.47元、后续治疗费26000元、住院伙食补助费18300元、营养费5400元、误工费45291.21元、护理费30697.37元、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）214235.8元、精神损害赔偿金15000元、交通费3280元、法医鉴定费1728元等经济损失合计440237.85元，并要求精神损害抚慰金优先在交强险赔偿限额内予以赔偿。由被告承担本案诉讼费、财产保全申请费。被告李健丰辩称，请求人民法院依法处理。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司辩称，被告李健丰驾驶的湘Ｋ×××××小车在本公司投保交强险与商业第三者责任保险是实，请法院核减非医保用药，严格审查原告的各项损失，依法处理。经审理查明：一、2019年5月22日13时40分许，被告李健丰驾驶湘Ｋ×××××小车沿Ｇ320线由东往西方向行驶，途经双峰县金开区峰大汽修地段左转弯掉头时，与原告谭善坤驾驶并搭乘刘双喜沿Ｇ320线由东往西方向行驶的无牌两轮摩托车发生碰撞，造成原告谭善坤、案外人刘双喜受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘察调查，于2019年6月25日作出Ｙ（2019）01713号道路交通事故认定书，认定：李健丰未按照操作规范安全驾驶，掉头时未确保安全通行，是造成事故的原因，负全部责任；谭善坤不负事故责任；刘双喜不负事故责任。二、原告谭善坤2019年5月22日受伤后，被送至双峰县人民医院住院治疗183天，2019年11月21日出院。原告谭善坤的伤情于2019年12月6日-12月23日经娄底市永正司法鉴定所娄永正司鉴所（2019）临鉴字第216号司法鉴定意见书鉴定为：1、被鉴定人谭善坤本次损伤左侧肱骨头粉碎性骨折并左肩关节脱位，后遗左肩关节创伤性关节炎，致左肩关节活动度受限，构成九级伤残；被鉴定人谭善坤本次损伤左侧桡骨开放性粉碎性骨折，后遗左腕部关节创伤性关节炎，致左腕关节活动度受限，构成十级伤残；2、本次损伤误工期为270天、住院期间护理1人、营养期为90天，后续医疗费用开支在6000元左右，内固定取出费用开支在20000元左右，或以实际发生为准；3、被鉴定人自伤后至鉴定日止所产生的合理医疗费用凭正式有效发票由处理部门审查认定。三、被告李健丰驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险。交强险责任限额：死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。第三者责任保险责任限额为500000元，系不计免赔保险。被告李健丰已支付原告谭善坤医疗费2000元。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司已支付原告谭善坤医疗费10000元。四、原告谭善坤的经济损失认定如下：1、原告谭善坤主张医疗费80305.47元。经审查原告谭善坤的病历资料、诊断证明书、用药清单、医疗费发票等证据，认定原告谭善坤合理医疗费用80305.47元；2、原告谭善坤主张后续治疗费26000元。根据法医鉴定意见，予以认定；3、原告谭善坤主张住院伙食补助费18300元。原告谭善坤住院治疗183天，予以认定；4、原告谭善坤主张营养费5400元。法医鉴定意见建议营养期限为90日，认定其营养费2700元；5、原告谭善坤主张误工费45291.21元。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。虽法医鉴定意见建议原告谭善坤的误工期为270日，但根据前述规定从受伤日2019年5月22日算至定残日2019年12月23日前一天为210天。原告谭善坤系失地农民，要求按居民服务业、其他服务业标准计算，予以采纳。故其误工费计算为210天×61227元/365天=35226元；6、原告谭善坤主张护理费30697.37元。原告谭善坤的护理时间和护理人数根据法医鉴定意见认定为住院期间陪护1人，护理人员的收入状况比照居民服务和其他服务业标准计算。故其护理费计算为61227元/365天×183天=30697.37元；7、原告谭善坤主张残疾赔偿金（含被扶养人生活费）214235.8元。残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院所在地上年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告谭善坤的损伤根据法医鉴定意见认定为九级、十级伤残，原告谭善坤系失地农民。可以比照城镇居民人均可支配收入标准计算。故其残疾赔偿金为39842元/年×20年×23％=183273.2元。谭善坤被扶养人有：母亲宋友秀，1938年3月26日生，扶养期限5年。故被扶养人生活费计算为5年×26924元/年×23%=30962.6元。故其残疾赔偿金共为214235.8元；8、原告谭善坤主张精神损害赔偿金15000元。原告谭善坤的损伤构成九级、十级伤残，本次交通事故造成了一定的精神损害，酌情认定10000元；9、原告谭善坤主张交通费3280元。原告受伤后在双峰县人民医院住院治疗183天，酌情认定交通费2500元；10、原告谭善坤主张法医鉴定费1728元。原告谭善坤提交了正式鉴定费发票，予以认定。综上所述，认定原告谭善坤合理经济损失421692.64元。本院认为：本次交通事故中，被告李健丰未按照操作规范安全驾驶，掉头时未确保安全通行，是造成事故的原因，负全部责任；原告谭善坤不负事故责任；案外人刘双喜不负事故责任。双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）01713号道路交通事故认定书，事实清楚，认定合理，本院予以确认。被告李健丰应对原告谭善坤的经济损失承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司要求核减非医保用药，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。此规定并没有将医疗费限定在医保医疗费用的范围内，在实际情况中，非医保用药也是用于治疗交通事故中被侵权人的伤情，属于医疗费用的合理范畴，应当作为交通事故赔偿的医疗费用项目，且医院用什么药物治疗是根据伤者的具体伤情来确定，并不是伤者自己能控制的。因此，对被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司的此一观点不予支持。被告李健丰驾驶的湘Ｋ×××××小车在被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，本次事故发生在该保险期限内，原告谭善坤不是湘Ｋ×××××小车车上人员和被保险人，因此，原告谭善坤的医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费共127305.47元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内按比例赔偿9870元。原告谭善坤的误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共292659.17元由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内按比例赔偿109500元。上述超出交强险赔偿限额的300594.64元和鉴定费1728元合计302322.64元，由被告李健丰负责赔偿。应由被告李健丰负责赔偿的302322.64元，根据第三者责任保险合同约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在第三者责任保险赔偿限额500000元内不计免赔赔偿300594.64元；余款1728元由被告李健丰负担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告谭善坤的经济损失421692.64元，由被告中国人民财产保险股份有限公司双峰支公司在交强险赔偿限额内赔偿119370元，在第三者责任保险赔偿限额内赔偿300594.64元（已支付10000元）；由被告李健丰赔偿1728元（已支付2000元）。二、驳回原告谭善坤的其余诉讼请求。上述赔偿款项限赔偿义务人在判决书生效后十日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2300元、财产保全申请费500元合计2800元，由被告李健丰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  朱风雷人民陪审员  罗应德人民陪审员  胡清平二〇二〇年四月二十日法官助理王涛代理书记员  贺归落