浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初1244号原告：陈志兴，男，1955年4月20日出生，汉族，住临海市。委托诉讼代理人：杨英正，临海市大洋法律服务所法律工作者。被告：陈伟星，男，1996年11月15日出生，汉族，住临海市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州市东平路436号、442号、444号，台州市东京湾小区怡心苑9幢201室、202室南侧、301室、401室、501室、601室。统一社会信用代码：913310007046774158。负责人：盛立松，总经理。委托诉讼代理人：洪峰，男，该公司员工。原告陈志兴与被告陈伟星、中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月11日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月3日公开开庭进行了审理。原告陈志兴及其委托诉讼代理人杨英正、被告陈伟星、被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人洪峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈志兴向本院提出诉讼请求：1.依法判令陈伟星赔偿医药费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失75965.93元；2.太平洋保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。审理过程中，陈志兴变更诉讼请求：残疾赔偿金赔偿标准27302元/年变更为29876元/年，残疾赔偿金46413元变更为50789.20元。经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2018年8月13日，陈伟星驾驶浙Ｊ×××××号轿车沿临海市涌泉镇临前线由临海往椒江方向行驶，19时30分许，行驶至临海市米路段时，与正在人行横道附近横过机动车道的行人陈志兴发生刮擦，造成陈志兴受伤和车辆损坏的道路交通事故。陈志兴受伤后被送往台州医院住院治疗15日，经诊断为创伤性硬膜下血肿（额颞顶枕部左侧）、脑挫裂伤（额叶左侧）、枕骨骨折、两肺挫伤、多处皮肤挫裂伤、肋骨骨折等。出院后多次在门诊复诊。2018年8月28日，临海市公安局交通警察大队作出临公交认字【2018】第3310822018B00288号道路交通事故认定书，认定陈伟星承担事故全部责任，陈志兴无责任。2019年5月14日，浙江光华司法鉴定中心作出浙光华司鉴中心（2019）精鉴字第0384号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为1.精神医学评定：器质性精神障碍（轻度智能减退）；2.法律关系评定：本症与交通事故直接因果关系。2019年5月20日，浙江光华司法鉴定中心黄岩分所作出浙光华司鉴中心黄（2019）临鉴字第A100号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人陈志兴创伤性硬膜下血肿（额颞顶枕部左侧）、脑挫裂伤（额叶左侧）、枕骨骨折等明确。1.其脑外伤后遗症：器质性精神障碍（轻度智能减退），日常生活有关的活动能力轻度受限构成十级伤残。2.综合评定其护理时限为90日、营养时限为60日，以上时限均包括住院时间在内。涉案的浙Ｊ×××××号轿车在太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险100万元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，陈伟星已预付医疗费14739.11元。对陈志兴的部分经济损失，双方存在争议，本院综合认定如下：1.主张医疗费11131元（包含陈伟星预付的9808.07元），并提供了门诊和住院病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单等。陈伟星主张其预付的医疗费14739.11元在本案中一并处理。太平洋保险公司认为陈志兴和陈伟星提交的医疗票据中含非医保标准的费用3912.71元（含伙食费337.20元）和不合理医疗费389.60元（包括住院期间第二次××螺旋体特异测定30元和注射用苄星青霉素13元，2018年9月19日、9月26日、10月3日、10月13日，2019年1月13日、1月14日、3月25日、5月15日和5月16日共166元的挂号费，2019年3月22日支付卡介苗多糖核酸注射液的150.60元和5月15日支付××螺旋体特异抗体测定30元，上述费用系用于治疗××和皮肤科诊疗）属于保险公司免赔范围。经审核，陈志兴的医疗费总额为16066.24元（陈志兴提交的票据金额为1327.13元、陈伟星提交的票据金额14739.11元），其中伙食费337.20元因另项主张予以剔除；太平洋保险公司关于陈志兴不合理医疗费389.60元的抗辩理由成立，本院予以采纳，故认定陈志兴非医保医疗费为3575.51元，属保险合同免赔范围；符合医保标准医疗费为12101.13元。2.主张住院伙食补助费按住院时间15日、30元/日计算为450元，符合规定，本院予以认定。3.主张护理费按护理时间90日、182元/日计算为16380元。太平洋保险公司对护理时间没有异议，但认为出院后75日应按部分护理依赖标准计算。本院认为，陈志兴主张非住院期间按完全护理依赖标准计算未提供相关证据予以佐证，本院不予支持，太平洋保险公司的抗辩符合规定，本院予以采纳，故护理费按护理时间90日、其中住院期间15日按182元/日、出院期间75日按91元/日计算为9555元。4.主张残疾赔偿金按29876元/年、年限17年、系数10%计算为50789.20元。太平洋保险公司表示异议，根据陈志兴的出生时间和残疾评定时间，认为残疾赔偿金年限应为16年。本院认为，太平洋保险公司的抗辩理由成立，予以采纳，认定残疾赔偿金按29876元/年、年限16年、系数10%计算为47801.60元。5.主张精神损害抚慰金5000元。太平洋保险公司认可3000元。本院根据侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素确定为4000元。6.主张营养费1600元，太平洋保险公司认可300元，本院予以认定300元。7.主张交通费500元。太平洋保险公司认可300元。经审核，本院根据陈志兴的就医病历记载、就医地点、次数，酌情认定交通费为300元。8.主张鉴定费4300元，并提交票据。太平洋保险公司抗辩该费用不属保险合同约定的赔偿范围。本院认为，鉴定费系陈志兴为确定伤情等而支出的必要费用，太平洋保险公司的该抗辩意见理由不成立而不予采纳，即对陈志兴的该项主张予以认定。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任险（商业）的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对陈志兴的经济损失，太平洋保险公司作为承保交强险和商业三者险的保险公司应在保险责任限额范围内赔偿符合医保标准的医疗费12101.13元、住院伙食补助费450元、护理费9555元、残疾赔偿金47801.60元、精神损害抚慰金4000元、营养费300元、交通费300元、鉴定费4300元，合计78807.73元。陈伟星赔偿陈志兴非医保医疗费3575.51元，已预付14739.11元，多付的11163.60元在本案中合并处理，由陈志兴在其所应得的保险金中予以退还。综上所述，陈志兴合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿陈志兴经济损失78807.73元；二、陈伟星赔偿陈志兴经济损失3575.51元，已预付14739.11元，多付的11163.60元由陈志兴在本判决第一项的款项中退还陈伟星；三、上述第一、二项折抵，中国太平洋财产保险股份有限公司台州中心支公司所应支付的保险金中67644.13元归陈志兴所有，11163.60元归陈伟星所有；四、驳回陈志兴的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费660元，减半收取计330元，由陈伟星负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年四月七日代书记员 金颖珠