四川省广元市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川08民终186号 上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司西安市分公司，住所地陕西省西安市碑林区南广济街风雷巷1号1栋1单元10503室、10504室、10505室，统一社会信用代码91610103MA6TYUD203。 法定代表人：张岚，总经理。 委托诉讼代理人：王涛，男，汉族，1978年7月10人出生，系公司法务。 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司，住所地四川省巴中市巴州区江北大道中段80号，统一社会信用代码9151190062956513X6。 法定代表人：王美森，总经理。 委托诉讼代理人：李毅，男，汉族，1992年5月17人出生，系公司职工。 被上诉人（原审原告）：闫朋琼，女，1978年4月5日出生，汉族，住四川省通江县。 被上诉人（原审被告）：郭彪，男，1968年3月18日出生，汉族，住四川省旺苍县。 原审被告：华安财产保险股份有限公司陕西分公司，住所地陕西省西安市碑林区含光北路35号新兴际华大厦3-4层，统一社会信用代码916100007738172829。 法定代表人：李腾，总经理。 委托诉讼代理人：徐琛，男，1994年8月26日出生，系公司员工。 上诉人太平财产保险有限公司西安市分公司、中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司因与被上诉人闫朋琼、郭彪、华安财产保险股份有限公司陕西分公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省旺苍县人民法院（2019）川0821民初1688号民事判决向本院提起上诉。本院于2020年3月6日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 太平财产保险有限公司西安市分公司上诉请求：1、改判一审判决第三项中“共计59071.14元”为“共计53164.02元”；2、本案二审诉讼费由被上诉人承担。理由：对于一审查明的事实，上诉人无异议，但在本案中，郭彪的车辆超载，根据商业险的条款，上诉人承担部分应有10%的免赔额。 闫朋琼答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。我的车辆损失应当由保险公司承担。 郭彪答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。我的车是买了保险的，也买了不计免赔险的，拉货也是过了超限检查的，我的车是准载18吨。 华安财产保险股份有限公司陕西分公司称，太平财产保险有限公司西安市分公司的上诉请求与我公司无关，故我公司不再发表意见。 中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司称，我公司对太平财产保险有限公司西安市分公司的上诉请求及理由没有意见。 中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司上诉请求：1、撤销一审判决并改判；2、本案一审及二审诉讼费由被上诉人承担。理由：1、一审判决上诉人承担的金额已经超过保险限额。闫朋琼系川Ｙ×××××号车辆的驾驶员，上诉人只应当在车上人员责任保险（司机）20000元限额内承担保险责任，而一审判决上诉人承担40000元，明显不当应当予以纠正。2、一审判决上诉人的赔付方式不当。根据保险合同条款及《最高法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的第十六条的规定，在计算闫朋琼的损失时，应当在陕Ａ×××××号车辆交强险限额内承担，超出部分再按照事故责任比例在上诉人车上人员责任限额内承担，一审判决确定了闫朋琼的损失，其医疗项应当扣减陕Ａ×××××号交强险医疗项限额10000元，剩余的部分按照责任比例70%在车上人员责任险限额内承担，而一审判决直接按照保险限额进行赔付，适用法律不当。综上，请支持上诉人的上诉请求。 太平财产保险有限公司西安市分公司答辩称，我公司对上诉人中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司的上诉请求没有意见。 闫朋琼答辩称，一审多判的2万元系我车上人员的损失，但车上人员和我已经和解了，也授权我申请保险理赔，一审已提交，应当予以赔付，医药费也是两个人的，费用达到了4万元，且一审判决中将我提供的车辆修理费加错了，实际应是19,5万元，但算成了18.8万元。 郭彪答辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应当驳回上诉，维持原判。我的车是买了保险的，也买了不计免赔险的。 华安财产保险股份有限公司陕西分公司答辩称，一审判决中涉及我公司的部分，我公司没有异议，且在收到一审判决后，我公司已根据一审判决就涉及我司部分进行了履行，并已履行完毕。就中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司的上诉请求，因该上诉请求与我公司无关，故我公司不再发表意见。 闫朋琼向一审法院提出诉讼请求：被告共同赔偿原告各项费用共247,211.96元；本案诉讼费及其他费用由被告承担。一审诉讼中，闫朋琼撤回了代案外人林成柱行驶请求赔偿请求权的诉讼请求。 一审法院认定的事实：2018年12月6日10时许，闫朋琼驾驶号牌为川Ｙ×××××小型普通客车搭乘林成柱由旺苍县城区向盐河乡方向行驶，当行驶至，与相对方向行驶的，郭彪驾驶的号牌陕Ａ×××××中型自卸货车相撞，致两车不同程度损坏，闫朋琼、林成柱、郭彪3人受伤的交通事故。2018年12月6日至2018年12月10日，闫朋琼在旺苍县人民医院住院治疗4天，花医疗费3398元，出院医嘱：1、继续石膏固定3周；2、注意患肢功能锻炼；3、伤口愈合后门诊拆线；4、门诊随访，定期照片检查了解月骨有无坏死。2018年12月12日至2018年12月27日，闫朋琼在通江县中医医院住院治疗15天，花医疗费13054.14元，出院医嘱：1、出院后继续伤肢石膏外固定制动6-10周，禁负重活动；2、告知患者该处骨折可能出现骨折不愈合及缺血性坏死可能，如出现以上情况则需要再次治疗；3、建议出院后2、4、8、12…来院复查。2019年3月5日至2019年3月18日，闫朋琼在通江县中医医院住院治疗13天，花医疗费4196.46元，出院医嘱：1、防寒保暖，注意休息；2、减少关节负重，避免强行搬动适当锻炼关节功能；3、门诊随访。闫朋琼住院治疗3次，住院32天，花去医疗费21249元。2019年12月19日，旺苍县公安局交通警察大队作出第510821120180000076号《道路交通事故认定书》，认定闫朋琼承担此次交通事故的主要责任，郭彪承在此次交通事故中承担次要责任，林成柱不承担本次事故的责任。2019年9月4日，中国人民保险股份有限公司作出机动车保险车辆损失情况确认书，确认被保险人闫朋琼所有的川Ｙ×××××车辆定损金额1950,00元。2019年8月6日，四川西南司法鉴定中心作出川西南鉴【2019】临鉴字0622号司法鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人闫朋琼的伤残等级评定为十级。 车主郭彪的车（号牌号码：陕Ａ×××××）在华安财产保险股份有限公司陕西分公司投保了机动车交通事故强制责任保险，保险期自2017年12月26日起至2018年12月25日止；同时又在太平财产保险有限公司西安市分公司购买了商业保险，第三者责任险20万元，车上人员责任保险（司机）10000元，车上人员责任保险（乘客）10000／座×2座，保险期间，2017年12月24日至2018年12月23日。闫朋琼在中国人民财产保险有限公司巴中市分公司（川Ｙ×××××）投保购买了机动车交通事故强制责任保险、机动车商业保险，保险期自2018年8月21日至2019年8月21日，机动车损失保险金额309800元／座×1座，第三者责任保险500000元，车上人员责任保险（司机）20000元，车上人员责任保险（乘客）20000／座×6座。 闫朋琼职业为居民。 一审法院认为，被告承认原告的诉讼请求部分，不违反法律规定，应予以支持。 本案双方争议焦点：1、通江医院治疗第二次、第三次是否与交通事故有关联；2、原告治疗终结后的误工费计算时间及误工费计算标准。3、车辆定损金额是否予以认定； 1、关于通江医院治疗第二次、第三次是否与交通事故有关联的问题。依据原告的伤情，入院病情证明，出院证明及医嘱情况，综合判定，原告第二次、三次入院治疗与交通事故受伤紧密相关，对其损失应予以认定。但原告第三住院治疗系中医理疗治疗，其不需要专人护理。故对第三次住院的护理费、伙食补助费的请求不予支持。 2、关于原告治疗终结后的误工费计算时间及误工费计算标准问题。车辆定损金额是否予以认定的问题。原告没有证据其从事的具体职业，故一审法院以服务行业的平均工资确定误工标准。原告出院后，虽无治愈诊断说明，也无全休医嘱，但实际生活中，确存在病情恢复期，故酌定原告出院后误工60日。 3、原告车辆定损金额应由税务发票予以确定。原告主张车辆定损金额为195，000元，理由是保险公司车辆定损金额为195，000元。原告提供的四川增值税普通发票金额为188，109.67元，与车辆定损金额不一致，应以原告提供的车辆修理费发票金额为准，其财产损失为188，109.67元。对无证据证明的损失，应不予支持。故原告本次交通事故损失确定293，175.5元，其中：车辆损失为188109.67元；人身损失金额确定为105，065.83元【医疗费21，249元；护理费2，042.07元（39249／年÷365天×19天）；误工费9，892.76元（39249／年÷365天×92天）；住院伙食补助费950元（50／天×19）；营养费500元；伤残赔偿金66，432元（33216×20年×10%）；精神损害抚慰金3，000元；车旅费酌定1，000元】。 公民的生命健康权受法律保护。因过错侵害他人民事权益的，应承担相应的民事责任。机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司在保险限额内予以赔偿，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，郭彪在华安财产保险股份有限公司陕西分公司投保交强险，太平财产保险有限公司西安市分公司购买了商业保险。闫朋琼在中国人民财产保险有限公司巴中市分公司（川Ｙ×××××）投保购买了机动车商业保险。闫朋琼的损失由华安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分，由闫朋琼和郭彪按按比例承担责任。根据本次交通事故的主次责任划分，原告闫朋琼与被告郭彪按7：3的比例承担责任。原被告的投保的商业保险公司在各自的保额范围内承担责任。自费药费按15%的比例确定。自费药部分和司法由鉴定费由原告闫朋琼和郭彪按责任比例承担，保险公司不承担赔付责任。太平财产保险有限公司西安市分公司、中国人民财产保险有限公司巴中市分公司在商业三者险限额内赔偿，不足部分由闫朋琼、郭彪按责任比例承担。依据事故责任划分、保险合同约定，本次交通事故，闫朋琼的损失按下列方式处理：华安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10000元，伤残赔偿费82366.83元，财产损失费2000元，合计93366.83元；郭彪赔偿闫朋琼医疗费571.46元，闫朋琼自己承担医疗费8889.3元；太平财产保险有限公司西安市分公司赔偿闫朋琼财产损失590.71.14元；中国人民财产保险有限公司巴中市分公司赔偿闫朋琼财产损失130276.77元，车上人员责任保险（司机、乘客20000／人）40000元，合计170276.77元。 据此，一审法院依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款之规定，判决：一、被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10000元，伤残赔偿费82366.83元，财产损失费2000元，合计93366.83元；二、被告郭彪赔偿闫朋琼医疗费571.46元；三、被告太平财产保险有限公司西安市分公司赔偿闫朋琼财产损失59071.14元；四、被告中国人民财产保险有限公司巴中市分公司赔偿闫朋琼财产损失130276.77元，车上人员责任保险40000元，合计170276.77元。扣减已支付的财产损失费135107.14元，被告中国人民财产保险有限公司巴中市分公司还应支付闫朋琼35×××××.63元。限上述被告在一审判决生效后30日内履行赔偿义务。 二审中，上诉人未提交新证据，被上诉人闫朋琼二审期间陈述：自己涉案车辆维修的增值税普通发票4张，三张原件存于中国人民财产保险有限公司巴中市分公司并加盖了该公司印章，另外一张2019年11月29日开具的发票金额59692.86元，是我去提车时自己垫付的，发票原件已经向一审法院提供。上诉人质证认为，对被上诉人闫朋琼提供的四张发票均无异议，但该损失同样应当按照赔付顺序进行赔付，超出交强险顺序的按照责任比例进行承担。 二审中，二上诉人对被上诉人闫朋琼的车辆财产损失19.5万元予以确认，并认可同意在本案中一并处理。车主郭彪的车（号牌号码：陕Ａ×××××）在华安财产保险股份有限公司陕西分公司投保了机动车交通事故强制责任保险，保险期自2017年12月26日起至2018年12月25日止；同时又在太平财产保险有限公司西安市分公司购买了商业保险，第三者责任险20万元，车上人员责任保险（司机）10000元，车上人员责任保险（乘客）10000／座×2座，以及不计免赔率险，保险期间，2017年12月24日至2018年12月23日。且该保险单下方提示，基本险不计免赔率仅适用于第三者责任险，车上人员责任保险（司机），车上人员责任保险（乘客）。 二审查明的其余案件事实与一审认定的案件事实一致，本院予以确认。 本院认为，关于上诉人太平财产保险有限公司西安市分公司认为被上诉人郭彪的车辆超载，根据商业险的条款，上诉人承担部分应有10%的免赔额的问题。因被上诉人郭彪购买了不计免赔率险，在发生保险责任范围内的事故时，车主不仅可以享受到按保险条款，应由保险公司承担的那部分赔偿；还可以享受到由于车主在事故负有责任，而应自行承担的那部分金额赔偿。且上诉人太平财产保险有限公司西安市分公司在一、二审均未提供商业险合同的条款的证据，车辆超载和损害结果之间没有必然的因果关系。故其上诉理由不成立，本院不予支持。 关于中国人民财产保险股份有限公司巴中市分公司的上诉请求问题。一审诉讼中，闫朋琼撤回了代案外人林成柱行驶请求赔偿请求权的诉讼请求，故对其损失不应当在该案中进行处理。二上诉人对一审确定的被上诉人闫朋琼的人身损失金额105065.83元和二审核实的车辆损失195000元，共计300065.83元没有异议。一审认定的华安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10，000元，伤残赔偿费82，366.83元，财产损失费2，000元，合计94，366.83元，一审计算错误计算成93，366.83元应当予以更正；郭彪赔偿闫朋琼医疗费571.46元，当事人没有上诉，对一审的处理结果没有异议，本院予以确认。 太平财产保险有限公司西安市分公司赔偿闫朋琼财产损失，由于财产损失二审核实的总额发生变化，承担的数额应为（195000元-2000元）X30%=57900元和超出医疗费限额3238.25元【12699（医疗费21，249元+住院伙食补助费950元+营养费500元-交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10，000元）X30%X85%】共计61138.25元；中国人民财产保险有限公司巴中市分公司赔偿闫朋琼财产损失135100元，车上人员责任保险（司机）20，000元范围内承担8889.30元【12699（医疗费21，249元+住院伙食补助费950元+营养费500元-交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10，000元）X70%】，合计143989.30元。扣减已支付的财产损失费135107.14元，还应支付8882.16元。 综上，上诉人的部分上诉请求成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下： 一、维持四川省旺苍县人民法院（2019）川0821民初1688号民事判决第二项（即二、被告郭彪赔偿闫朋琼医疗费571.46元）； 二、撤销四川省旺苍县人民法院（2019）川0821民初1688号民事判决一、三、四项（即一、被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10000元，伤残赔偿费82366.83元，财产损失费2000元，合计93366.83元；三、被告太平财产保险有限公司西安市分公司赔偿闫朋琼财产损失59071.14元；四、被告中国人民财产保险有限公司巴中市分公司赔偿闫朋琼财产损失130276.77元，车上人员责任保险40000元，合计170276.77元。扣减已支付的财产损失费135107.14元，被告中国人民财产保险有限公司巴中市分公司还应支付闫朋琼35×××××.63元）； 三、一、被告华安财产保险股份有限公司陕西分公司在交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10，000元，伤残赔偿费82，366.83元，财产损失费2，000元，合计94，366.83元； 四、上诉人太平财产保险有限公司西安市分公司赔偿被上诉人闫朋琼财产损失61138.25元； 五、上诉人中国人民财产保险有限公司巴中市分公司赔偿被上诉人闫朋琼财产损失135100元，车上人员责任保险20000元范围内承担8889.30元【12699（医疗费21，249元+住院伙食补助费950元+营养费500元-交强险范围内赔偿闫朋琼医疗费10，000元）X70%】，合计143989.30元。扣减已支付的财产损失费135107.14元，上诉人中国人民财产保险有限公司巴中市分公司还应支付被上诉人闫朋琼8882.16元。 限上述给付人在本判决送达之日起十日内履行赔偿义务。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费818.03元，由上诉人太平财产保险有限公司西安市分公司负担500元，由上诉人中国人民财产保险有限公司巴中市分公司负担250元，被上诉人郭彪负担68.03元；二审案件受理费3272.12元，由上诉人太平财产保险有限公司西安市分公司负担1636.06元，由上诉人中国人民财产保险有限公司巴中市分公司负担1000元，被上诉人闫朋琼负担500元，被上诉人郭彪负担136.06元。 本判决为终审判决。 审 判 长 徐小雁 审 判 员 吕 晶 审 判 员 李 林 二〇二〇年四月十四日 法官助理 刘 骁 书 记 员 王汇锋