浙江省诸暨市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙0681民初6937号 原告：周玉珍，女，1938年10月27日出生，汉族，住诸暨市。 法定代理人：陈志英，男，1936年2月15日出生，汉族，住诸暨市。 委托诉讼代理人：张渝佳，浙江振邦律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵嘉琪，浙江振邦律师事务所律师。 被告：祝忠明，男，1983年4月2日出生，汉族，住诸暨市。 委托诉讼代理人：周胜军，浙江春森翔律师事务所律师。 委托诉讼代理人：陈雯，浙江春森翔律师事务所律师。 原告周玉珍与被告祝忠明健康权纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序审理。后经原、被告各自申请，本院依法委托具备相关资质的鉴定机构对原告周玉珍是否构成伤残、所需三期及因果关系等进行了鉴定。鉴定程序终结后，本案于2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告周玉珍的委托诉讼代理人张渝佳，被告祝忠明及其委托诉讼代理人周胜军、陈雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周玉珍向本院提出诉讼请求：判令祝忠明赔偿经济损失暂计351472.40元。庭审中，周玉珍变更诉请的赔偿总额为491956元（医疗费126368.40元、鉴定前护理费98649.42元、后续护理费166080元、残疾辅助器具费5726.51元、住院伙食补助5500元、交通费5000元、残疾赔偿金102811.90元、鉴定费6000元、营养费5400元、精神损害抚慰金35000元，合计556536.23元，由祝忠明对交强险外部分承担85%的赔偿责任）。事实和理由：2018年6月22日，祝忠明驾驶未经公安机关交通管理部门登记的电动二轮轻便摩托车，从王家井镇驶往暨阳街道东兴路23号方向，7时4分许，途经地方，与周玉珍发生碰撞，造成周玉珍受伤和车辆损坏的道路交通事故。周玉珍经住院治疗，共花费医疗费127412.40元。事故经交警部门认定，祝忠明负主要责任，周玉珍负次要责任。因双方对具体赔偿金额未能协商一致，故提起诉讼。庭审中，周云珍变更陈述称，其花费的医疗费金额为126368.40元。 祝忠明辩称：与本次事故无关的医疗费应当扣除；周玉珍年事已高，本身就需要护理，故对护理费、营养费均不认可；交通费由法院酌情确定。基于本次事故所致外伤对周玉珍的伤残起到同等作用，故应当扣除周玉珍诉请费用的一半，再由法院根据交通事故的主次责任确定祝忠明所要承担的责任。 周玉珍围绕其诉讼请求向本院提交了道路交通事故认定书、诸暨市人民医院门诊病历、住院病历、浙江省第一医院住院病历、诸暨市中心医院住院病历、医疗费发票、医疗辅助用品费发票、购物凭条、浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所司法鉴定意见书、鉴定费发票、出诊费收款收据。本院依职权出示绍兴文理学院司法鉴定中心鉴定意见书、鉴定费发票。上述证据经庭审出示、质证，本院对双方均无异议的证据予以确认，对有争议的部分分析、认证如下：对于医疗费，祝忠明认为应当扣除其中用于治疗高血压的药物金额。经本院核查，医疗机构在诊疗过程中确实使用了如左旋氨氯地平片等适用症为高血压的药物，但是血压作为一项重要的生理指标，而周玉珍又年事已高，在治疗外伤的同时对血压进行控制具有其合理性及必要性，故对祝忠明要求剔除全部高血压用药的抗辩意见本院不予采纳，仅对后续门诊治疗期间所产生高血压药物金额予以剔除，该部分金额为281.74元。至于祝忠明所主张的其他无关用药，如头孢替安针、阿托伐他汀片等都与治疗周玉珍因本次事故所致外伤相关，不应予以剔除。诸暨市久福大药房有限公司开具的增值税普通发票上载明货物名称为中成药，但周玉珍未能提供相应的医院处方或具体药品清单，故该份发票与本案之间的关联性无法确认，本院对其证明力不予认定。百家商店购物凭条，虽非正规发票，但该次消费的时间为事故当天，且所购物品如失禁床垫、长棉签等均为护理所需物品，故可以认定与本次事故之间存在关联性，本院作为有效证据予以认定。综上所述，本院确认周玉珍所花去的合理医疗费为126057.66元、残疾辅助器具费为5466.51元。绍兴文理学院司法鉴定中心出具的鉴定意见书，系本院在审理中依法委托具有相应资质的鉴定机构所作，其证明力高于周玉珍自行委托的鉴定机构所作鉴定意见，故本院以此作为认定周玉珍伤残等级和所需的营养、护理期限的有效依据。 经审理，本院认定事实如下：周玉珍诉称的交通事故发生经过，以及道路交通事故认定书认定祝忠明负主要责任、周玉珍次要责任等属实。 周玉珍受伤当日被送至诸暨市人民医院救治，后又先后至浙江省第一医院、诸暨市中心医院住院治疗，共计住院185天，出院后多次接受门诊治疗，共花去医疗费126057.66元、辅助器具费5466.51元。经周玉珍委托，浙江千麦司法鉴定中心温州（律证）所出具鉴定意见：周玉珍脑外伤所致精神障碍（中度智能障碍）与本次外伤存因果关系，评定为人体损伤五（5）级伤残。为此，周玉珍支出鉴定费2700元（含出诊费300元）。审理中，经祝忠明申请、本院委托，绍兴文理学院司法鉴定中心出具鉴定意见：周玉珍目前的器性精神障碍与其脑部自发病变和本次交通事故所致脑损伤均有因果关系，本次交通事故所致脑损伤考虑为同等作用；护理依赖程度为部分护理依赖。祝忠明为此支付鉴定费3120元。经周玉珍申请、本院委托，绍兴文理学院司法鉴定中心出具鉴定意见：周玉珍2018年6月22日因交通事故致颅脑损伤等，现遗留偏瘫（左上肢肌力2级，左下肢肌力3级），该后遗症已构成人体损伤四级伤残（系在其自身原有脑动脉病变的基础上遭受本次外力作用所致，本次外伤考虑为同等作用）；综合评定为部分护理依赖；本次损伤后鉴定前的误工、护理期限均拟为自受伤之日起至本次鉴定前一日（2019年12月16日），营养期限拟为180日。周玉珍为此支出鉴定费3300元。 另查明，事故发生后，祝忠明已预付给周玉珍14600元。 本院认为，公民的身体健康权及财产权受法律保护。公安机关交通管理部门对本次事故作出的认定，符合案件客观事实和相关法律规定，本院予以确认并作为确定本案赔偿责任的依据。周玉珍主张祝忠明所驾驶车辆为机动车，且未投保交强险，依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任。对此本院认为，祝忠明驾驶的电动车被交警部门定性为“轻便摩托车”仅表明该电动车在最高时速、空车质量、外形尺寸接近或等同于轻型摩托车，但相关法律、法规未明确规定超标两轮电动车属于机动车，祝忠明作为超标车车主并无法定义务投保交强险，且客观上也无法投保交强险，故无需承担未投保交强险的责任，对周玉珍该项主张本院不予支持。但是，电动车的超速或超重等超标问题，客观上加大了车辆的安全隐患，同时也加重了损害后果，故应当适当加重电动车的赔偿责任。本院结合双方在本次事故中的过错程度，确定由祝忠明对周玉珍因本次事故产生的合理部分损失承担75%的赔偿责任。鉴于自身原有脑动脉病变对于周玉珍伤残起到同等作用，故对相应的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、定残后护理费按50%予以支持。经核定，周玉珍的合理经济损失有：1、医疗费126057.66元；2、住院伙食补助5550元（185天×30元/天）；3、残疾赔偿金102811.90元（55574元/年×5年×50%×74%）（依周玉珍的诉请）；4.残疾辅助器具费5466.51元；5.护理费165081.42元（542天×182.01元/天+66432元/年×40%×5年×50%，考虑部分护理依赖比例40%）；6.营养费5400元（180天×30元/天），7.因本次外伤对伤残的作用为同等作用，酌情确定两项伤残等级及三期的鉴定费为3000元，8.结合原告的治疗情况，酌情确定交通费2000元，以上损失合计415367.49元。根据事故过错比例酌情确定精神损害抚慰金为13875元。综上所述，祝忠明应赔偿周玉珍共计325400.62元（415367.49元×75%+13875元），扣除已支付的14600元，祝忠明尚应赔偿周玉珍310800.62元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条之规定，判决如下： 一、祝忠明应赔偿周玉珍医疗费、残疾赔偿金、护理费、营养费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费等经济损失310800.62元，款限本判决生效之日起十五日内付清； 二、驳回周玉珍的其余诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费6572元，减半收取计3286元，由周玉珍负担109元，由祝忠明负担3177元。重新鉴定费（精神伤残的因果关系鉴定，由祝忠明垫付）3120元，由周玉珍、祝忠明各半负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员 冯 栖 二〇二〇年四月九日 书记员 吴宵莹