河北省廊坊市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）冀10民终844号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。地址：廊坊市广阳区裕华路十八小学对面。统一社会信用代码：91131003700608818E。负责人：刘晓明，该公司总经理。委托诉讼代理人：邵井辉，河北拓石律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：杨光瑞，男，1951年4月2日出生，汉族，住河北省霸州市。委托代理人：杨金梅，系被上诉人之女。原审被告：齐伟，男，1988年5月12日出生，汉族，住河北省霸州市。上诉人中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司(以下简称平安财险廊坊支公司)因与被上诉人杨光瑞、原审被告齐伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省霸州市人民法院（2019）冀1081民初2429号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月5日立案后，依法组成合议庭，公开进行了审理。本案现已审理终结。平安财险廊坊支公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判上诉人承担被上诉人经济损失113570.51元，不服一审判决金额24465.07元;二审诉讼费用由被上诉人承担。主要事实和理由：一审法院认定护理费事实不清，证据不足且于法无据。护理人数依法原则上应为一人，如有鉴定意见或医嘱证明的，可以按照鉴定意见以及医嘱证明确认。一审法院在无证据支持的情况下支持两个护理人的主张，缺乏事实和证据支持。对于护理费标准，被上诉人虽提交了护理人身份证及工作证等证据，但缺乏事故发生前由第三方保存的关键证据，无完税证明或单位代扣代缴证明等，不足以证实护理人员的工作收入情况，且收入具有不固定性，一审法院护工费计算标准缺乏依据。杨光瑞辩称，事故发生后两名护理人员是医院配备的。其认可一审判决。杨光瑞向一审法院起诉请求：请求判令二被告赔偿原告住院费、伙食补助费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、交通费等损失50000元，诉讼费由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为226417.42元，要求精神抚慰金在交强险限额内优先赔付，被告平安财险廊坊支公司为其先期垫付医疗费55000元，扣除后赔偿金额为171417.42元，其保留后续治疗的诉权。一审法院认定事实：2019年2月26日6月10分许，齐伟驾驶冀Ｒ×××××号小型轿车沿霸杨路由东向西行驶，行驶至交口与由南向北推手推车过霸杨路的原告杨光瑞相撞，致使双方车辆受损，杨光瑞受伤，构成交通事故，经霸州市公安交通警察大队认定，被告齐伟负事故的全部责任，原告杨光瑞无责任。事故发生后，原告杨光瑞在霸州市津胜医院急救，支付医疗费8670元，后在天津医科大学总医院治疗，住院34天，支付医疗费67893.24元（其中包括被告齐伟先期垫付的医疗费12024元），经诊断为：创伤性休克、失血性休克、多发性骨折、急性心肌梗死、双侧下肢静脉血栓形成、左股骨髁上骨折、右侧腓骨骨折……后又在首都医科大学附属北京医科大学附属北京安贞医院住院治疗14天，支付医疗费18998.78元，经诊断为：不稳定型心绞痛、股骨踝上骨折、踝关节骨折、骨盆骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、急性心肌梗死、脑震荡、前列腺增生。另在霸州市第三医院检查，支付检查费641.6元。天津天士力大药房连锁有限公司出具防褥疮气床垫票据，金额为580元。北京惠慈假肢医疗用品开发有限责任公司出具医疗仪器矫形器票据，金额为1400元。病历复印费票据，金额32.5元。天津市东丽区福旭家政服务中心出具的担架服务费1600元。2019年8月27日，霸州司法医学鉴定中心出具司法医学鉴定意见书，被鉴定人杨光瑞左股骨远端骨折所致伤残属十级；误工90-180日，护理60-120日，营养60-90日。支付鉴定费1600元。原告杨光瑞系霸州市信安镇子军五金冲压件厂职工，月平均工资4900元。天津市南开区瀑源家政服务中心出具营业执照、陪护协议，由护理人员胡丽华进行护理，护理天数为35天，护理费9100元，原告主张护理人数为2人，同时由天津市洪津人力资源服务有限公司出具护理费票据，金额为3400元。之后由杨金梅进行护理，系中国平安人寿股份有限公司廊坊分公司霸州支公司职工，主张月平均工资为12673.6元。原告因此次交通事故主张的损失还有3000元。被告齐伟是事故车辆的司机也是车主，该车在被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司投保了交强险及100万元不计免赔的商业三者险，事故发生在保险期间。上述事实，有原告提供的身份证、交通事故认定书、医疗费票据、用药清单、诊断证明书、鉴定意见书、误工证明、鉴定费票据、交通费、辅助器具费票据等证据证实。另有当事人陈述在卷佐证。一审法院认为，此次事故经霸州市公安局交通警察大队认定，被告齐伟负事故的全部责任，原告杨光瑞无责任。此事故认定书合法有效，予以确认。原告杨光瑞因此次事故造成的损失为：1、医疗费98183.62元（其中包括天津天士力大药房连锁有限公司出具防褥疮气床垫费580元，北京惠慈假肢医疗用品开发有限责任公司出具医疗仪器矫形器费1400元，被告齐伟先期垫付的医疗费12024元），被告平安财险廊坊支公司要求扣除10%的非医保用药，无证据提交，亦无法律依据，另提出对于外购药未提供医嘱不予认可，对于外购药为原告实际发生的费用，故对于医疗费予以支持，对于病历复印费及担架服务费均不属于医疗费的范畴；2、住院伙食补助费，原告共计住院48天，为100元/天×48天=4800元；3、营养费，结合原告的伤情及司法鉴定意见书，支持为50元/天×90天=4500元；4、伤残赔偿金，支持为14031元×12年×10%=16837元；5、误工费，被告平安财险廊坊支公司提出原告受伤时已经超过退休年龄，不应当给付误工费，原告提交了加盖公章的工资表，与单位之间形成事实的劳动关系，虽达到退休年龄，但不能剥夺其劳动的权利，但原告未提交减少工资的证明，结合原告的伤情及鉴定意见，按照河北省2019年度道路交通事故人身损害赔偿居民服务业的标准，支持误工费为39947元÷365天×180天=19699.89元；6、护理费，因原告伤情较重，其病历显示为1级护理，故对于住院期间聘请的护工2人，予以支持，对于原告女儿的护理，提交了银行的工资流水，但对于其中2019年1月17日的工资较高，且未提供证明，不予支持，结合原告的工资情况，支持护理费为9100元+3400元+10558.26元（自2018年9月至2019年2月的平均工资）÷30×（120天-35天）=42415.07元；7、交通费，酌情支持为3600元（其中包括担架服务费1600元）；8、精神抚慰金，支持3000元；9、鉴定费1600元，予以支持；10、病历取证费32.5元，予以支持。因本次事故被告齐伟负事故的全部责任，原告杨光瑞无事故责任，故原告杨光瑞受到的损失由被告平安财险廊坊支公司在交强险及商业三者险的范围内承担赔偿责任，被告平安财险廊坊支公司为原告杨光瑞先期垫付医疗费55000元，应当予以扣除，超出保险部分，由被告齐伟承担赔偿责任。被告齐伟先期垫付的医疗费12024元，应当予以返还。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条、第二十二条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条之规定作出判决,一、被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司在交强险及商业三者险的保险范围内一次性赔偿原告杨光瑞医疗费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、误工费、护理费、精神抚慰金（此项在交强险限额内优先赔付）、交通费等损失共计193035.58元，扣除先期垫付医疗费55000元，赔偿金额为138035.58元。限判决生效后十日内付清。二、被告齐伟在保险范围外一次性赔偿原告杨光瑞鉴定费、病历取证费共计1632.5元。限判决生效后十日内付清。三、原告杨光瑞一次性返还被告齐伟先期垫付的医疗费12024元。限判决生效后十日内付清。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费1864元，由被告齐伟承担。二审中，当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审法院一致。本院认为，对于事故发生后被上诉人杨光瑞由两人护理的事实，被上诉人表示完全是医院安排配备，并非自己要求。对此，上诉人虽表示异议，但未提交证据予以证实，亦未提交两人护理不具合理性、必要性的证据，一审法院结合被上诉人伤情较重等因素支持护工两人并无不当，对护理费标准的认定亦有相关事实证据为基础。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费412元，由上诉人负担。本判决为终审判决。审判长  樊清维审判员  盖秀红审判员  韩静威二〇二〇年四月二十七日法官助理杨学军书记员郝镜颖