江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）赣09民终469号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司，住所地：江西省丰城市人民路156号，统一社会信用代码：91360981861070190U。负责人：熊超，该公司经理。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘成武，男，1976年8月12日出生，汉族，住江西省丰城市。委托诉讼代理人：管国亮，江西龙太律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司（以下简称人保公司）因与被上诉人刘成武财产保险合同纠纷一案，不服江西省丰城市人民法院（2019）赣0981民初2136号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月12日立案后，依法组成合议庭对本案公开进行了审理。本案现已审理终结。人保公司上诉请求：1.撤销江西省丰城市人民法院（2019）赣0981民初2136号民事判决，改判人保公司不承担超出赔偿金额194074.31元的赔偿责任；2.本案二审诉讼费由刘成武承担。事实和理由：1.一审法院判决人保公司商业险承担责任属于事实认定不清，法律适用不当。刘成武所有的赣Ｃ×××××号车在人保公司投保时约定性质为非营业货车，事发时却从事电力抢修的营业活动，据合同约定人保公司商业险不承担保险责任。2.一审法院判决周龙根误工费2750元无事实和法律依据。误工费是对具有劳动能力的受害人受到伤害后，因无法从事正常的工作或劳动收入减少而给予的经济补偿，其目的是为了弥补受害人的经济损失。本案事故发生时周龙根已年满66周岁，已达法定退体年龄，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。但刘成武并没有提供任何周龙根存在误工损失的证据，因此周龙根的误工费依法应不予支持。3.一审法院判决人保公司承担三者车损及吊车、施救费共计5960元属于事实认定错误。根保险条款第二十六条的规定：“被保险人所有的财产的损失，保险人不负责赔偿”，而涉案事故三者车赣Ｃ×××××号车的行驶证显示所有人系刘成武，即本案被保险人。因此CQ5322号车的损失不在保险范围内。4.一审法院医疗费计算错误，周义彪的医疗费应为92953.84元+2118.91元-5414.5元＝89658.25元，而一审法院却计算为92953.84元+21189.元-5414.5元＝108728.44元，多计算了19070.19元。刘成武辩称：刘成武的被保险车辆不是营运车辆，而是用于装运电信工程的工作人员和工程施工需要使用的工具。车辆的装运行为不是赚取运费，不符合运营车辆的法定概念。人保公司也没有证据证实被保险车辆是用于营运活动，根据证据规则，应当认定被保险车辆不是用于营运活动，人保公司不存在免责事由。2.周龙根的误工费2750元，一审法院判决没有错误。周龙根在受伤时正是在为刘成武工作，说明其有劳动能力，而正是由于该事故造成其不能继续劳动，存在误工损失是不争的事实。现行法律并没有规定60周岁以上的人就不能计算误工费。我国《民法通则》第119条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿纠纷案件的司法解释》第17条、《侵权责任法》第16条都明文规定了受害人的误工损失请求权。3.一审法院判决的第三者车损、吊车、施救费5960元没有错误。根据保险法的相关规定，第三者责任商业保险是指被保险车辆造成被保险车辆以外的任何第三者财产和人身损失的一种保险。本案中，赣Ｃ×××××车辆虽然也属于刘成武，但相对于肇事的被保险车辆赣Ｃ×××××来说，是属于第三者的，不能因为两部车都属于刘成武所有就否认赣Ｃ×××××车辆的第三者的地位，也不能因此而引用保险条款第26条拒绝赔付。4.一审法院在计算周义彪的医疗费存在小数点方面的笔误，可以进行纠正。综上，望二审法院纠正一审法院的关于周义彪医疗费的笔误之外，驳回人保公司的上诉请求。刘成武向一审法院起诉请求：1.判令人保公司在第三者责任强制保险和综合商业保险范围内向刘成武赔付因本次交通事故造成的各项损失的保险金共计383216.05元；2.本案诉讼费用由人保公司承担。一审法院认定事实：2018年10月1日17时12分许，刘成武聘请的司机刘爱兴驾驶刘成武所有的赣Ｃ×××××普通低速货车在丰城市石江王山村至蜜蜂街（石江乡云姑岭）路段行驶时，与刘戈平驾驶的赣Ｃ×××××小型货车发生碰撞，造成二车受损，刘戈平（司机）、乘员周义彪、周龙根、徐彪华、谌玉清、陈彬亮、邹志河、陈庆裕、刘科兴等不同程度受伤的交通事故。经丰城市公安局交警大队第360981120180000417号道路交通事故认定书认定:刘爱兴负本次事故的全部责任，刘戈平（赣Ｃ×××××小型货车司机）、周义彪、周龙根、徐彪华、谌玉清、陈彬亮、邹志河、陈庆裕、刘科兴均不负事故责任。事故发生后，伤者周义彪被送往丰城市人民医院住院治疗，共住院50天，住院医疗费92952.84元，门诊费2118.91元，出院诊断：1、左肘开放性软组织撕裂伤并缺失，2、左肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折，3、左侧肩袖损伤，4、左前臂挤压伤，5、左肩胛骨骨折，6、头皮裂伤，7、多处挫伤。出院医嘱：休息3个月。2019年1月31日，丰城丰安司法鉴定中心制作了丰安鉴定[2019]临鉴字第072号司法鉴定意见书：伤者周义彪的损伤构成十级伤残，后续治疗费（康复治疗费）4000元。鉴定费1600元。伤者周龙根被送往丰城市人民医院住院治疗，共住院25天，住院医疗费50588.10元，门诊费5765.24元，出院诊断：1左肩胛骨粉碎性骨折，2、左侧多发肋骨骨折，3、双侧创伤性血胸，4、双侧肺部挫伤，5、肺部感染，6、多处皮肤浅表挫伤，7、高血压，8、牙列缺损；出院医嘱：休息3个月。2019年3月30日，丰城丰安司法鉴定中心制作丰安鉴定[2019]临鉴字071号司法鉴定意见书：伤者周龙根的损伤构成十级伤残，后续治疗费（取内固定费）评定为12000元。鉴定费1600元，另在南昌大学检查鉴定费用809元，小计2409元。伤者徐彪华被送往丰城市人民医院住院治疗，第一次住院18天（2018年10月2日至10月20日），住院医疗费6300.76元，第二次住院7天（2018年10月22日至10月29日），住院治疗费932.09元，门诊费2857.33元，第一、二次出院诊断：1、颈部脊髓损伤，2、结核个人史；出院医嘱：休息3个月。2019年3月30日，丰城丰安司法鉴定中心制作丰安鉴定[2019]临鉴字117号司法鉴定意见书：后续治疗费评定为6000元。鉴定费1000元，另在南昌大学检查鉴定费用490元，小计1490元,因鉴定用去交通费90元。伤者刘戈平、谌玉清分别用去门诊费433.53元、308.7元。伤者陈彬亮、陈庆裕、邹志河、刘科兴分别用去门诊费322.2元、546.39元、842.7元、392.26元。赣Ｃ×××××小型货车的拖车费1500元、修理费2860元、吊车费1600元。此后刘成武与各伤者达成赔偿协议：1、刘成武赔偿各伤者的医疗费及其他必要费用；2、除医疗费外，刘成武赔偿伤者周义彪、周龙根、徐彪华其他各类赔偿款及车辆维修费等一切费用219155元。经重新鉴定，2019年8月12日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临签字第F519号法医临床鉴定意见书：被鉴定人周义彪的医疗费用总金额为95072.75元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为5414.5元。2019年8月12日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临签字第F518号法医临床鉴定意见书：被鉴定人周龙根的医疗费用总金额为56353.34元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为11321.73元。2019年8月12日江西神州司法鉴定中心作出江西神州[2019]临签字第F545号法医临床鉴定意见书：被鉴定人徐彪华的医疗费用总金额为10090.18元，其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的金额为322.7元。赣Ｃ×××××普通低速货车登记车主为刘成武，在人保公司处投保了第三者责任强制保险、第三者责任商业保险（责任限额1000000元）、机动车车上人员责任保险（责任限额20000元/座，该车核定载5人）和不计免赔等险种。保险期间：2018年9月11日0:00至2019年9月10日24时，本次交通事故发生在有效保险期间内。刘爱兴系刘成武雇请的司机，有合法驾驶资格。伤者周义彪、周龙根、徐彪华均为农业家庭户口。根据法律规定并结合刘成武的诉讼请求,对有关保险的赔偿范围、赔偿项目、赔偿标准、损失金额等相关事实作如下审核认定:赣Ｃ×××××小型货车上人员、财产的定损情况：1、医疗费164260.76元（周义彪：92953.84元+21189.1元-5414.5元+周龙根：50588.1+5765.24元-11321.73元+徐彪华：6300.76元+923.09元+2857.33元-322.7元+刘戈平：433.53元+谌玉清：308.7元）；2、后续治疗费22000元（周义彪：4000元+周龙根：12000元+徐彪华：6000元）；3、住院伙食补助费4000元（周义彪：40元/天×50天+周龙根：40元/天×25天+徐彪华：40元/天×25天）；4、营养费3000元（周义彪：30元/天×50天+周龙根：30元/天×25天+徐彪华：30元/天×25天）；5、护理费12900元（周义彪：129元/天×50天+周龙根：129元/天×25天+徐彪华：129元/天×25天）；6、误工费11000元（周义彪：110元/天×50天+周龙根：110元/天×25天+徐彪华：110元/天×25天）；7、伤残赔偿金47718元（周义彪：14460元/年×20年×10%+周龙根：14460元/年×13年×10%）；8、精神抚慰金元8000元（周义彪：4000元+周龙根：4000元）；9、交通费1090元（住院期间的交通费根据刘成武的住院时间、交通状况等因素综合考虑10元/天，周义彪：10元/天×50天+周龙根：10元/天×25天+徐彪华：10元/天×25天+90元）；10、拖车费1500元；11、修理费2860元；12、吊车费1600元。损失总额核定为279928.76元。赣Ｃ×××××普通低速货车上的人员、财产定损情况：医疗费2103.55元（陈彬亮322.2元+邹志河842.7元+陈庆裕546.39元+刘科兴392.26元）。损失总额核定为2103.55元。一审法院认为，刘成武向人保公司投保了第三者责任强制保险、第三者责任商业保险、机动车车上人员责任险，不计免赔率险等险种，人保公司向刘成武收取了保险费并向刘成武出具了保险单证，刘成武、人保公司之间的保险合同依法成立。依法成立的保险合同具有法律约束力，合同双方应依约履行各自的合同义务。故此，本次交通事故发生后，人保公司应按照合同约定和法律规定及时履行赔偿或者给付保险金的义务。但未经保险人书面同意，被保险人私自承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。机动车交通事故责任强制保险是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制险责任保险。第三者责任商业保险是指被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或财产直接毁损，依法应当对第三者承担的损害赔偿责任，且不属于免除保险人责任的范围，保险人依照保险合同的约定，对于超过机动车交通事故责任强制保险各分项赔偿限额的部分负责赔偿。机动车车上人员责任险是指被保险人或其允许的驾驶人在使用被保险机动车过程中发生意外事故，致使车上人员遭受人身伤亡，且不属于免除保险人责任的范围，依法应当对车上人员承担的损害赔偿责任，保险人依照保险合同的约定负责赔偿。不计免赔率险是指保险事故发生后，依照对应投保的险种约定的免赔率计算的、应当由被保险人自行承担的免赔金额部分，保险人负责赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。同时我国有关法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害的先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定:保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的损失程度所支付的必要的合理的费用,由保险人承担。《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定：诉讼费用由败诉方负担，胜诉方自愿承担除外。部分胜诉，部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。共同诉讼当事人败诉的，人民法院根据其对诉讼标的利害关系，决定当事人各自负担的诉讼费用数额。案件受理费、鉴定费属于诉讼费用，由人民法院根据当事人的胜诉败诉情况决定由谁负担。在单纯的保险合同纠纷案件中，保险公司与被保险人作为合同的相对人，诉讼的相对方，诉讼费当然由败诉方负担，不承担诉讼费的合同条款应属无效条款，故此人保公司有关不承担本案诉讼费用的理由不充分，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条、第十四条、第六十五条第三款、第一百一十四条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、人保公司于判决生效后十日内在第三者责任强制保险、第三者责任商业保险限额范围内向刘成武理赔各类赔偿款279928.76元（其中：第三者责任强制保险:92708元,第三者责任商业保险:187220.76元。理赔范围：1、医疗费164260.76元；2、后续治疗费22000元；3、住院伙食补助费4000元；4、营养费3000元；5、护理费12900元；6、误工费11000元；7、伤残赔偿金47718元；8、精神抚慰金8000元；9、交通费1090元；10、拖车费1500元；11、修理费2860元；12、吊车费1600元。损失额核定为279928.76元。）；二、人保公司于判决生效后十日内在机动车车上人员责任险保险限额范围内向刘成武理赔各类赔偿款2103.55元；三、驳回刘成武的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7048元，鉴定费5499元，合计12547元，刘成武负担1850元（案件受理费），人保公司负担10697元（其中鉴定费5499元，案件受理费5198元）。二审中，双方均未提交新证据。本院二审查明：一审判决认定：“赣Ｃ×××××小型货车上人员、财产的定损情况：1.医疗费164260.76元（周义彪：92953.84元+21189.1元-5414.5元+……）……。损失总额核定为279928.76元”错误，应为：医疗费145190.57元（周义彪：92953.84元+2118.91元-5414.5元+……）……。损失总额核定为260858.57元。”本院查明的其他事实与一审法院认定的其他事实一致，对一审法院认定的其他事实本院予以确认。本院认为，保险标的车辆赣Ｃ×××××核定载5人，事故发生时并未超载，人保公司亦无证据证实刘成武向乘坐人员收取费用，故其称刘成武改变赣Ｃ×××××号车辆的使用性质，明显增加车辆危险程度的理由不充分，本院不予支持。周龙根虽年满60周岁，但其系农村人口，没有退休金，且本次事故发生在周龙根安装变压器线路返回途中，可以认定周龙根仍然以其自身劳动能力取得收入，故一审法院判决其误工费2750元并无不当，本院予以维持。人保公司未提供证据证实其就免责条款向刘成武进行了明确的提示和告知，故其依据保险条款第二十六条主张拒赔赣Ｃ×××××车辆损失的理由不能成立。一审认定医疗费164260.76元、赣Ｃ×××××小型货车上人员、财产损失总额为279928.76元错误，本院予以纠正，应为医疗费145190.57元、赣Ｃ×××××小型货车上人员、财产损失总额为260858.57元。综上所述，人保公司上诉请求部分成立，本院部分支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持江西省丰城市人民法院（2019）赣0981民初2136号民事判决第二项；二、撤销江西省丰城市人民法院（2019）赣0981民初2136号民事判决第三项；三、变更江西省丰城市人民法院（2019）赣0981民初2136号民事判决第一项为：限上诉人中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司于本判决生效后十日内在第三者责任强制保险、第三者责任商业保险限额范围内向刘成武理赔各类赔偿款260858.57元。四、驳回刘成武的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费7048元，二审案件受理费4182元，合计11230元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司负担7706元，由被上诉人刘成武负担3524元。鉴定费5499元由上诉人中国人民财产保险股份有限公司丰城支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈文建审判员  袁飞云审判员  杨耀星二〇二〇年四月二十一日书记员  赖梦兰