浙江省绍兴市越城区人民法院民 事 判 决 书(2019)浙0602民初10646号原告：耿超，男，1976年12月12日出生，汉族，住云南省曲靖市富源县。委托诉讼代理人：谢敏明,浙江中圣律师事务所律师。被告：张克胜，男，1960年5月8日出生，汉族，住浙江省绍兴市越城区。被告：周林芝，女，1965年2月9日出生，汉族，住浙江省绍兴市越城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司绍兴市越城支公司，住所地绍兴市越城区越西路833号。负责人：蒋荣兴。委托诉讼代理人：徐华琴，浙江德顺律师事务所律师。第三人：绍兴市中医院，住所地绍兴市人民中路641号。法定代表人：张建荣。委托诉讼代理人：***，浙江大公律师事务所律师。原告耿超与被告张克胜、周林芝、中国人民财产保险股份有限公司绍兴市越城支公司（以下简称保险公司）、第三人绍兴市中医院（以下简称中医院）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月7日立案后，依法适用简易程序于2020年4月1日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人谢敏明、被告张克胜、周林芝、保险公司委托诉讼代理人徐华琴、第三人中医院委托诉讼代理人***到庭参加诉讼。本案现已审理终结。诉讼中，原告于2019年12月11日提出申请，要求对原告耿超因事故造成的精神及临床伤残等级、营养期、护理期、误工期进行鉴定，本院予以准许，于2020年3月23日鉴定结束。原告耿超向本院提出诉讼请求：一、判令被告张克胜、周林芝赔偿原告医疗费等损失共175837.13元，被告保险公司在保险责任范围内承担连带赔付责任；二、本案诉讼费用由三被告承担。诉讼中，原告变更其第一项诉讼请求为：判令被告张克胜、周林芝赔偿原告医疗费等损失总计471111.8元，被告保险公司在保险责任范围内承担连带赔付责任，上述费用中欠付第三人中医院的医疗费149614.22元，由保险公司直接支付至第三人账户。事实和理由：2019年4月20日，被告张克胜驾驶一辆车牌为浙Ｄ×××××北京现代小型轿车从绍兴市越城区人民东路工贸园区出发驶往世禾新村，9时57分，其驾车沿人民东路由东往西行驶至绍兴市越城区人民东路大湖头公交站地方时，与由耿超驾驶的沿人行横道由北往南横过机动车道的电动自行车发生碰撞，造成耿超受伤及双方车辆受损的交通事故。经绍兴市公安局越城区分局高新交警大队认定，张克胜负事故主要责任，耿超负事故次要责任。事故发生后，耿超被送往绍兴市中医院治疗，住院2次共61天，支出医疗费189796.41元，欠付第三人中医院医疗费149614.22元。诉讼中，原告之伤经鉴定构成精神伤残等级9级，临床伤残等级10级，误工期240天，护理期120天，营养期90天。被告张克胜的行为已致原告受伤并造成损失，其驾驶的车辆所有人为周林芝，车辆投保在保险公司处，故请求法院判令三被告对原告的损失承担责任。被告张克胜、周林芝答辩称：对事故经过和责任认定没有意见，原告损失应由保险公司赔付。被告保险公司答辩称：责任认定无异议，车辆在其处投保了交强险、商业险、第三者责任险100万和不计免赔险，事故发生在保险期间，本次事故其已垫付了1万元，被告张克胜、周林芝应该提供合法有效的驾驶证、行驶证，若两证存在瑕疵则其拒赔。本次事故原告负次要责任，超出交强险部分其认可赔付70%。鉴定意见程序上是认可的，但对鉴定结论有异议。对于原告的各项损失，其认为医疗费应扣除非医保费用；住院伙食费认可20元/天，期限核实证据后确定；营养费认可20元/天；误工费期限过长，标准认可123元/天；护理费期限无异议，但标准过高；残疾赔偿金过高，精神伤残9级与临床10级伤残不能重复评定，伤残系数应为20%，按照2018年农标来计算；鉴定费不属于赔偿范围，不认可；被扶养人生活费没有计算标准，应该按照农标来赔偿；精神抚慰金不属于商业险赔偿范围，酌情认可4000元；打印费不是必要费用，不认可；拖车费不认可；电动车报废费，应该是维修而不是报废；交通费酌情认可600元；诉讼费不予承担。第三人中医院答辩称：其认为患者耿超分两次在其处住院治疗，总共产生住院费用184614.22元，总共交纳了35000元，目前仍欠149614.22元。其请求法庭判令被告保险公司在保险责任限额内直接支付给第三人，如果有不足仍然由原告支付。原告围绕其诉讼请求，向本院提交以下证据：证据1，道路交通事故认定书原件1份，拟证明事故发生情况及责任划分，耿超负次要责任，张克胜负主要责任；证据2，驾驶证复印件一份，拟证明张克胜具有合法驾驶资格；证据3，行驶证、记载的车辆登记情况、年审情况，拟证明被告周林芝所有的车辆为合格上路行驶的车辆；证据4，保险单复印件一份，证明被告周林芝的车辆投保情况；证据5，入院记录、出院记录、CT诊断报告等，证明原告受伤、治疗情况；证据6，欠付证明原件、医疗费发票、费用清单一组，证明原告医疗费支出及费用垫付情况；证据7，鉴定报告一份，证明原告伤残、三期情况；证据8，鉴定费支付凭证，证明为确定伤残赔偿金支出的鉴定费；证据9，流动人口登记表及工作证明一份，证明原告在绍兴务工三年以上并居住，以及事故发生前收入情况；证据10，户口本原件一份，证明被扶养人的情况，有两个未成年子女；证据11，打印收据一组，证明因打印医院病历材料相应支出；证据12，拖车费发票一组，证明车辆损坏后产生的拖车费用。被告张克胜、周林芝、第三人中医院经质证，对原告提交证据无异议。被告保险公司质证：证据5真实性无异议，但欠付证明应提供正式住院发票，且金额中应扣除非医保费用等，门诊费用应该提供门诊发票；打印费、人血蛋白购买发票、其他收款收据、拖车费均不认可；鉴定报告内容有异议，精神伤残和误工过高；对于工作证明三性有异议，无单位盖章和工资发放情况，原告即使有伤残，也应该按照农标进行赔偿；流动人口登记表证明目的有异议，其不能证明以非农收入作为生活来源。被告张克胜为证明其主张，向本院提交以下证据：结算收据原件一份、借条原件一份、收款收据原件一份，证明已经垫付相应款项总金额12910元。原告质证：认可被告张克胜已垫付医疗费10000元、支付生活费2000元，护理费收据有异议，认为该费用系被告张克胜对原告的补助，无需返还。被告周林芝经质证，对上述证据无异议。被告保险公司及第三人中医院经质证，对上述证据证明力由法院核实。被告周林芝、保险公司未提交证据。第三人中医院为证明其主张，向本院提交以下证据：财务说明原件一份、病历原件一份、清单原件一份，证明原告住院产生费用184614.22元，已经预交35000元，欠费149614.22元的事实。原告及被张克胜、周林芝经质证均无异议。被告保险公司质证：与原告提交的天数、金额有出入，应该提供正式缴款发票来证明相应医疗费。本院认证：上述原、被告及第三人提供的证据，当事人无异议部分，予以认定，可证明本案相关事实；存有异议部分结合当事人举证和陈述综合认定。本院经审理查明：2019年4月20日，被告张克胜驾驶车牌号浙Ｄ×××××北京现代小型轿车从绍兴市越城区人民东路工贸园区出发驶往世禾新村，9时57分，其驾车沿人民东路由东往西行驶至绍兴市越城区人民东路大湖头公交站地方时，与由原告耿超驾驶的绍兴防盗登记号牌为“YC067925”沿人行横道由北往南横过机动车道的电动自行车发生碰撞，造成耿超受伤及双方车辆受损的交通事故，事故经绍兴市公安局越城区分局高新交警大队认定，被告张克胜负事故主要责任，原告耿超负事故次要责任。事故发生后，原告因重度颅脑损伤、多处软组织损伤等于2019年4月20日在第三人处接受住院治疗，在全麻下行“右侧硬膜下血肿清除+右侧额颞叶挫伤出血清除内减压+去骨瓣减压+硬膜修补术+颅内压监护探头置入术”，术后转入ICU监护治疗，于4月22日转入普通病房，6月2日出院，此次住院43天，住院费用120144.35元（其中陪客躺椅费72元），原告预交25000元（含被告张克胜垫付10000元，被告保险公司垫付10000元），余款未付。2019年9月1日，原告因颅骨缺损修补再次入第三人处接受住院治疗，于9月4日在全麻下行“右侧颅骨缺损修补术”，于9月19日出院，此次住院18天，住院费用64469.87元（其中陪客躺椅费28元），原告预交10000元，余款未付。两次住院期间及出院后，原告定期门诊复查，支出门诊医疗费共计4330.73元。案涉肇事车辆登记在被告周林芝名下，在被告保险公司处投保交强险和商业三者险、不计免赔，事故发生在保险期限内。同时，根据绍兴市公安局皋埠派出所出具的流动人口登记表显示，原告于2017年8月7日在该所登记，登记职业为装饰装修。原告与配偶邹英育有一子耿孟玮，出生于2003年1月3日，一女耿孟婷，出生于2004年2月28日。诉讼中，经原告申请，本院依法对原告耿超因事故造成的精神及临床伤残等级、营养期、护理期、误工期进行鉴定，由浙江光华司法鉴定中心出具法医临床司法鉴定意见书1份，评定原告颅脑损伤行开颅术后构成十级伤残，该损伤与本次外伤之间存在因果关系，评定其误工时限为240日、护理期限为120日、营养时限为90日，以上时限均包括住院时间在内；该中心同时出具法医精神病司法鉴定意见书1份，评定为道路交通事故九级伤残。另，事故发生后，被告张克胜垫付原告款项共12910元，被告保险公司垫付医疗费10000元。本院认为，公民的人身权受法律保护，侵犯他人人身权益和财产权益应当承担民事责任。首先，本案中原告各项损失应明确如下：1、医疗费，原告因本次事故产生住院费用184514.22元（已扣除陪客躺椅费100元）、门诊费用4330.73元，结合相关发票及住院记录，本院予以确认，人血白蛋白费用2520元，结合医疗证明及发票，亦予确认，医药费用共计191364.95元，被告保险公司抗辩称应扣除非医保费用，并无相关依据，本院不予采信，原告另主张一次性医疗用品费用131元，因无相关医嘱且被告保险公司不予认可，本院不予支持；2、住院伙食补助费，结合原告两次住院共61天，确认标准为30元/天，计1830元，被告保险公司抗辩称住院伙食补助费与营养费标准应为20元/天，并无相关依据，本院不予采信；3、营养费，结合原告之伤经鉴定营养期限为90日，确认标准为30元/天，计2700元，被告保险公司虽对鉴定结论有异议，但并未提交相关证据，本院不予采信；4、误工费，原告主张为40000元，本院结合原告之伤经鉴定误工期限为240日及其受伤前实际工作、年龄等情况，对其该项诉请予以支持，被告保险公司主张误工费标准为123元/天，并无相关依据，本院不予采信；5、护理费，原告主张182元/天*120天=21840元，本院结合鉴定报告护理期限120天及原告受伤情况，予以确认，被告保险公司虽抗辩标准过高，但未提交相关依据，本院不予采信；6、残疾赔偿金，原告主张为60182元/年*20年*0.22=264800.8元，被告抗辩伤残等级过高、精神及临床伤残等级不能重复鉴定，但并无相关法律、事实依据，本院不予采信，结合原告受伤情况，对原告该项诉请予以确认；7、鉴定费，诉讼中，经原告申请，本院依法对原告因本次事故导致损伤进行司法鉴定，并由原告垫付鉴定费4100元，该项费用系原告为确认其损失所支出的必要费用，且金额合理，本院予以确认；8、被扶养人生活费，原告诉请12378元，本院结合原告被扶养人及其经常居住地实际情况，予以确认；9、精神损害抚慰金，结合原告伤势情况，本院酌情认定6000元；10、交通费，结合原告就诊次数及治疗情况，本院酌情认定为1000元；11、拖车费，原告诉请90元，本院结合事故情况予以确认；12、其他费用，原告还主张打印费55元、电动车报废2000元，因无相关依据且被告保险公司不予认可，本院不予确认。上述原告各项损失合计546103.75元。其次，本案系机动车交通事故责任纠纷，相应民事责任的承担应以事故中的过错为基础。本案交通事故经交警部门认定事实并作出责任认定，原告负事故次要责任，被告张克胜负事故主要责任，当事人均无异议，本院对交通事故责任认定予以确认，考虑到本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，故本院酌情认定原被告责任比例为2:8。再次，本院已就原告损失确认为546103.75元，而肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和商业第三者险及不计免赔，故原告的损失可由被告保险公司在保险责任范围内先行赔付，由被告保险公司在交强险范围内赔偿120090元（精神抚慰金在交强险范围内优先赔付），其余426013.75元的80%即340811元由被告保险公司在商业第三者责任险中赔付，故被告保险公司共应赔付金额为460901元，扣除其已垫付的10000元，被告保险公司尚需赔付450901元，对被告张克胜垫付的款项12910元，原告虽只认可12000元，并认为其中的910元护理费系被告张克胜对原告的补助，但本院认为该910元亦是被告张克胜因本次事故为原告垫付款项，亦应予以认可，对原告主张不予采信，故由被告张克胜垫付的12910元，可由被告保险公司直接支付给被告张克胜。另，根据原告诉请，其欠付第三人的医疗费用149614.22元，可由被告保险公司在赔付范围内直接支付给第三人。被告周林芝并非本案侵权人且无过错，故原告要求其与被告张克胜承担共同赔偿责任的诉请，本院不予支持。综上，为保护当事人的合法权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司绍兴市越城支公司应赔付原告耿超损失450901元，其中赔付原告耿超288376.78元，支付被告张克胜12910元，支付第三人绍兴市中医院149614.22元，款项均于本判决生效之日起三十日内履行；二、驳回原告耿超的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取4184元，由原告耿超负担179元，被告张克胜负担4005元，由被告张克胜负担部分，自本判决生效之日起七日内履行。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。审 判 员 孙锡芳二〇二〇年四月十八日法官助理蒋维良代书记员 孟斌瑞附页：相关法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》：第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费用和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿适用法律若干问题的解释》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任；（一）先由承包交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承包商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承包交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。