江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏01民终1766号上诉人（原审被告）：南京盈匡建筑安装工程有限公司，住所地江苏省南京市江北新区葛塘街道葛关路815号。法定代表人：匡军荣，该公司总经理。委托诉讼代理人：宋妮，江苏苏博律师事务所律师。委托诉讼代理人：王晓华，江苏苏博律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：朱国莲，女，1967年10月6日出生，汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：林彩霞，江苏金协和律师事务所律师。上诉人南京盈匡建筑安装工程有限公司（以下简称盈匡建筑公司）因与被上诉人朱国莲工伤保险待遇纠纷一案，不服江苏省南京市六合区人民法院（2019）苏0116民初5768号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月13日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。盈匡建筑公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判驳回朱国莲关于住院护理费、停工留薪期工资的诉讼请求，对一审判决第二项及第一项中的其他判项均没有异议。事实和理由：1.朱国莲无任何医嘱证明或者机构证明认定需要护理，也无任何护理费支出凭证，一审法院判令盈匡建筑公司向朱国莲支付护理费无任何事实以及法律依据。2.根据相关规定，停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构出具的休假证明确定。而在本案中，朱国莲未提供任何休假证明，一审法院判令盈匡建筑公司向朱国莲支付12个月的停工留薪期工资无事实以及法律依据。请求二审法院依法予以改判。朱国莲辩称：朱国莲住院80天，住院期间需要他人护理，并且结合朱国莲丙烯酸甲酯中毒、焦虑障碍的诊断结果，是需要人护理的。目前为止朱国莲仍未治愈，中毒造成的后期焦虑障碍是精神疾病，不可能完全治愈，在几年时间内先后住院四五次，在受伤后一年之内无法工作，实际上到目前为止朱国莲也未工作，一审法院支持12个月的停工留薪期工资并无不妥。一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。朱国莲向一审法院起诉请求：盈匡建筑公司支付朱国莲医疗费39234.49元、住院伙食补助费4000元（50元×80天）、交通费1000元、护理费21500元（100元×215天）、停工留薪期工资43200元（3600元×12个月）、一次性伤残补助金32400元（3600元×9个月）、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、鉴定费6776元，合计223110.49元。一审法院查明：朱国莲曾于2015年12月16日诉至一审法院，要求北京某工程建设有限公司南京分公司、北京某工程建设有限公司、盈匡建筑公司支付工伤保险待遇、补签劳动合同并支付未签订劳动合同另一倍工资。一审法院于2016年5月24日作出（2015）六民初字第1575号民事判决书，认定朱国莲与盈匡建筑公司2013年5月至2013年12月及2014年4月至今存在劳动关系，每月工资3600元，认为朱国莲未提供工伤认定书，驳回工伤保险待遇的起诉，判决：一、盈匡建筑公司支付朱国莲未签订书面劳动合同的双倍工资差额39600元；二、驳回朱国莲的其他诉讼请求。2017年8月7日，南京市人力资源和社会保障局作出宁人社工认字[2016]HG0059号认定工伤决定书，认定朱国莲在2014年12月3日工作中因吸入丙烯酸甲酯致身体不适，〔医疗诊断结论：丙烯酸甲酯中毒（轻度、意外）、焦虑障碍〕，属于工伤认定范围，认定为工伤。2019年6月13日，江苏省劳动能力鉴定委员会作出江苏劳鉴工再[2019]353号劳动能力鉴定结论通知书，鉴定朱国莲致残程度为九级。2019年7月15日，朱国莲向南京市江北新区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该仲裁委作出宁新区劳人仲案字[2019]第662号仲裁决定书，决定终止审查。朱国莲遂诉至一审法院。另查明，朱国莲于2014年、2015年、2016年、2018年先后四次在南京扬子医院、南京脑科医院住院治疗，诊断为丙烯酸甲酯中毒（轻度、意外）、焦虑障碍、抑郁症，共住院80天，经社会保险部门核算朱国莲在工伤范围内的医疗费用为38695.49元。期间，盈匡建筑公司支付朱国莲医疗费10000元、鉴定费5000元，合计15000元。一审中，双方一致认可盈匡建筑公司为朱国莲补缴社会保险至2016年5月，双方劳动关系于2016年5月31日协商一致解除。以上事实，有双方当事人陈述，（2015）六民初字第1575号民事判决书，宁人社工认字[2016]HG0059号认定工伤决定书，江苏劳鉴工再[2019]353号劳动能力鉴定结论通知书，劳动争议仲裁申请书，宁新区劳人仲案字[2019]第662号仲裁决定书，出院记录，医疗费票据，收条等证据予以证明。一审法院认为，《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。本案中，朱国莲发生工伤事故时，盈匡建筑公司未依法参加工伤保险，应当支付朱国莲工伤保险待遇。本案中，朱国莲依法享有的工伤保险待遇包括：(1)医疗费38695.49元，扣除盈匡建筑公司已支付的医疗费10000元，还应支付28695.49元；(2)住院伙食补助费，住院80天，每天按20元计算，为1600元；(3)护理费，住院80天，按100元每天计算，为8000元，朱国莲未能举证证明出院后存在护理，故其主张的出院后护理费，不予支持；(4)停工留薪期工资，结合朱国莲伤情，一审法院对朱国莲主张12个月停工留薪期予以支持，计算12个月，为43200元（3600元×12个月）；(5)一次性伤残补助金，朱国莲因工致残被鉴定为九级伤残，享受的一次性伤残补助金为9个月的本人工资，为32400元（3600元×9个月）；(6)一次性工伤医疗补助金50000元;(7)一次性伤残就业补助金25000元；(8)鉴定费，朱国莲主张6776元，不超过法定标准，一审法院予以确认，扣除盈匡建筑公司已支付的鉴定费5000元，还应支付1776元，以上八项合计190671.49元。关于交通费，朱国莲未提交到统筹地区以外就医的相关证据，依法不予支持。综上，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十七条、第六十二条第二款、《江苏省实施办法》第二十七条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第二款、第一百四十二条的规定，一审法院判决：一、南京盈匡建筑安装工程有限公司于判决生效之日起十日内支付朱国莲医疗费28695.49元、住院伙食补助费1600元、护理费8000元、停工留薪期工资43200元、一次性伤残补助金32400元、一次性工伤医疗补助金50000元、一次性伤残就业补助金25000元、鉴定费1776元，合计190671.49元；二、驳回朱国莲的其他诉讼请求。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取计5元，由南京盈匡建筑安装工程有限公司负担，予以免收。二审中，朱国莲提交其2015年1月18日、1月28日、2月10日、5月26日、6月24日、9月8日、11月4日、2016年1月3日到南京脑科医院就诊的门诊病历，证明朱国莲存在焦虑障碍、失眠、害怕、想自杀等症状。盈匡建筑公司质证认为，对上述病历的真实性不持异议，但病历上的字迹十分潦草，无法辨识具体门诊事由是拿药、复查还是有新的病情需要诊断，因此无法认定上述门诊记录与本案有直接因果关系，且2015年1月18日明显诊断为右眼疾病，与本案无关。本院认证如下：虽然朱国莲在二审中提交的上述病历字迹较为潦草无法清晰辨认，但朱国莲在一审中提交了2015年3月18日南京脑科医院心理咨询、2015年3月20日南京脑科医院神经外科、2015年5月26日南京脑科医院失眠专科、2015年6月24日南京脑科医院精神科、2015年9月8日南京脑科医院精神科、2015年11月4日南京脑科医院精神科的挂号费发票，以及相应的检查费或药费发票。上述证据互相印证，可以证明朱国莲在2015年度时因精神疾病频繁就医的事实。二审中，双方当事人均对一审法院认定的事实没有异议，本院依法予以确认。本案二审的争议焦点为：1.盈匡建筑公司应否支付朱国莲12个月的停工留薪期工资；2.盈匡建筑公司应否支付朱国莲护理费8000元。关于第1项争议焦点。本院认为，从一、二审查明的事实来看，朱国莲在2015年度多次在南京脑科医院精神疾病门诊就诊以及在2015年3月18日在医学心理科住院治疗，足以证明朱国莲在2015年度仍处于需要暂停工作进行工伤医疗的状态。一审法院结合朱国莲的伤情，判令盈匡建筑公司支付12个月的停工留薪期工资，符合法律规定，本院依法予以维持。关于第2项争议焦点。《工伤保险条例》第三十三条第三款规定：生活不能自理的工伤职工在停工留薪期内需要护理的，由所在单位负责。本院认为，从朱国莲历次出院记录记载的情况来看，朱国莲首次住院时头昏、周身发麻胸闷气短，故予以监测生命体征、间接吸氧；之后的几次住院均载明存在朱国莲存在心慌无力、活动减少的症状，并且医嘱要求注意休息、避免不良刺激；在2018年8月13日的出院记录中更载明了加强监护。结合朱国莲的伤情，可以认定其在住院期间需要护理，一审法院据此判令盈匡建筑公司向朱国莲支付住院期间的护理费8000元，并无不当。盈匡建筑公司上诉主张不予支持护理费，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，盈匡建筑公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，本院决定免予收取。本判决为终审判决。审判长  袁奕炜审判员  王晓燕审判员  王 熠二〇二〇年四月二十四日书记员  王宇白