四川省内江市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2020)川10民终184号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司，住所地四川省内江市市中区双苏路123号，统一社会信用代码91511000709015808Y。 负责人：廖汝华，总经理。 委托诉讼代理人：张杰，四川沱江律师事务所律师。 委托诉讼代理人：卢凤勋，四川沱江律师事务所律师。 上诉人（原审被告）：肖池军，男，汉族，1973年8月14日出生，住四川省内江市东兴区。 委托诉讼代理人：吴洪，四川磐恒律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘远贵，男，汉族，1973年8月8日出生，住四川省内江市东兴区。 委托诉讼代理人：胡巧，四川思路律师事务所律师。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司（以下简称人保内分司）、肖池军因与被上诉人刘远贵机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省内江市市中区人民法院（2019）川1002民初2616号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月19日立案后，依法组成合议庭，经阅卷、调查和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 人保内分司上诉请求：1.撤销（2019）川1002民初2616号民事判决第一项；2.重新划分本案道路交通事故的责任；3.改判上诉人对医疗费中属于四川省基本医疗保险不予承担的费用27515.96元不承担赔偿责任；4.改判上诉人对被上诉人刘远贵主张的财产损失2535元不承担赔偿责任；5.重新认定被上诉人刘远贵因本案交通事故受伤所产生的误工天数为179天；6.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1.刘远贵系驾驶证暂扣期间驾驶机动车辆，违反了相关规定，其行为客观存在违法性，主观存在过错，应承担相应责任。2.非医保报销费用的依据是国家规定，不属于上诉人应当履行的明确说明义务。3.刘远贵在事故发生后未及时通知上诉人定损，其提交的证据没有经办人签字，不具有真实性、合法性、关联性，不能作为认定事实的证据。4.刘远贵因本次交通事故住院治疗共49天，10张门诊病历医嘱建议休息共计130天，故刘远贵总的误工天数应为179天。 肖池军上诉请求：1.改判由人保内分司承担肖池军垫付的司法鉴定费；2.上诉费、诉讼费由人保内分司和刘远贵承担。事实和理由：1.人保内分司需要证明其履行了“提示和明确告知”的义务，故肖池军要求对“投保人声明”处“肖池军”的签字进行鉴定，鉴定意见显示该签字系伪造，故应由人保内分司承担司法鉴定费。2.刘远贵在一审的绝大部分诉讼请求均判令由人保内分司承担，根据“败诉方”承担诉讼费的基本原则，本案诉讼费应按照比例由人保内分司承担。 刘远贵辩称：一审法院认定事实清楚，适用法律正确，刘远贵因无过错，对产生的所有损失，不承担任何责任。 肖池军辩称：刘远贵是驾驶证暂扣期间违法驾驶，同意人保内分司的上诉意见；关于非医保用药费用的承担一审法院判决正确；刘远贵的车辆维修费用和误工天数请法院依法判决。 人保内分司辩称：肖池军认为签名是伪造的，故保险合同关系不成立；保险合同成立，则该签名亦是肖池军委托其他人代为签字，仍应有效。 刘远贵向一审法院起诉请求：1.依法判令被告肖池军赔偿原告各项损失合计181,220.05元，被告人保内分司在保险责任范围内承担赔偿责任；2.被告承担本案诉讼费用。 一审法院认定事实：刘远贵因2018年12月15日的交通事故被送往内江市第一人民医院住院治疗49天，产生入院门诊费577.60元、住院医疗费119785.90元，其中刘远贵支付39685.90元、肖池军垫付20677.60元、人保内分司垫付60000元；出院医嘱休息1月、内固定取出约需费用15000元；刘远贵出院后遵医嘱复查产生门诊费2450.08元，均由刘远贵支付；门诊共建议休息4月2周。交警部门认定，肖池军承担事故全部责任，刘远贵不承担事故责任。四川谨诚司法鉴定所受刘远贵委托作出司法鉴定意见：刘远贵右足损伤评定为十级伤残；产生鉴定费1050元，由刘远贵支付。人保内分司申请对刘远贵住院期间的非医保报销费用进行鉴定、肖池军申请对投保人声明上“肖池军”字样签名是否为肖池军本人书写进行鉴定，经一审法院委托，四川中信司法鉴定中心分别作出司法鉴定意见：1.刘远贵因车祸致伤后在内江市第一人民医院发生的医疗费中属于四川省医疗保险不予承担的费用27515.96元，产生的鉴定费2000元由人保内分司支付；2.标称日期为“2017年12月5日”的《机动车商业保险／机动车交通事故责任强制保险投保单》原件第2页上“投保人签名／签章”处的署名字迹“肖池军”与供检的同名样本字迹不是同一人所写，产生的鉴定费3400元由肖池军支付。刘远贵在交通事故发生前就职于内江市市中区王祖华建材经营部，并与其妻女租住于内江市市中区，女儿刘霜雪出生于2004年11月4日；刘远贵的父母共生育两名子女，父亲已去世，母亲陈桂芳出生于1953年9月9日。原告提供的身份信息、住院病历、医疗费发票、户籍簿、租房合同、房产证、社区居住证明、村委会的陈桂芳生育子女证明、伤残等级鉴定意见等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，能够达到证明目的，一审法院予以采信；提供的营业执照、工作证明等证据，来源合法、与本案具有关联性，能够达到拟证明刘远贵收入来源于城镇的证明目的，但不能达到拟证明月收入5000元、误工费应按照125元／天进行计算的证明目的，一审法院予以部分采信；提供的轮椅购买收据，与本案具有关联性，但不属于报销凭证，无法确定真实性和合法性，一审法院不予采信。被告肖池军提供的医疗费预交票据、驾驶证、行驶证、商业保险单正本、笔迹司法鉴定等证据，客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够达到证明目的，一审法院予以采信。人保内分司提供的转账凭证，客观真实、来源合法，与本案具有关联性，能够达到证明目的，一审法院予以采信；提供的保险条款、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据，客观真实、来源合法、与本案具有关联性，但不能达到拟证明保险公司已就扣减非医保报销费用的免责事项尽到明确说明告知义务,鉴定确定的非医保报销费用应予以扣减证明目的，一审法院予以部分采信。 一审法院认为：案涉道路交通事故认定书系交警部门依法作出，其证明力一审法院予以确认。肖池军、人保内分司未提供证据证明交通事故责任认定存在瑕疵或程序违法，故其提出的刘远贵应承担事故责任的主张，缺乏事实法律依据，一审法院不予支持。肖池军驾车忽视观察、进入环形路口不让已在路口内的机动车先行，造成交通事故，承担事故全部责任，刘远贵不承担事故责任。肖池军在人保内分司投保了交强险、商业三者险，刘远贵的损失由人保内分司在交强险限额内先行赔付，不足部分由人保内分司在商业三者险限额内赔付。人保内分司辩称提出的投保人声明上的签名不是肖池军所签即为其委托代理人所签，否则保险关系不成立的主张，缺乏事实法律依据，一审法院不予支持。经鉴定投保人声明上的签名并非肖池军本人所签，应认定为人保内分司未就扣减非医保报销费用的免责事项尽到明确说明义务，故人保内分司辩称提出的按照鉴定确定的非医保报销费用进行扣减的主张，缺乏事实法律依据，一审法院不予支持。刘远贵的医疗费总额为122813.58元；住院伙食补助费按30元／天×49天＝1470元计算；护理费按100元／天×49天＝4900元计算；刘远贵因伤构成伤残，营养费一审法院酌情支持1470元；后续治疗费按照出院医嘱确定的15000元计算。刘远贵收入来源于城镇且居住在城镇，故伤残赔偿金应按照四川省城镇居民人均可支配收入进行计算即33216元／年×20年×10%＝66432元；女儿刘霜雪在城镇就读，被扶养人生活费应按照四川省城镇居民人均消费支出计算即23484元／年×（3年＋4月÷12月／年）×10%÷2＝3910.09元；陈桂芳居住在农村，故被扶养人生活费应按照四川省农村居民人均消费支出计算即12723元／年×（14年＋2月÷12月／年）×10%÷2＝9014.25元；精神抚慰金按3000元计算。误工费系因误工减少的收入，刘远贵要求按照125元／天计算误工费，证据不足，但可按照无固定收入者计算即80元／天；误工期间以入院至医嘱休息截止时间为准即49天＋30天＋134天＝213天，故误工费按80元／天×213天＝17040元。交通事故发生后，人保内分司作为专业的保险公司应及时对受损车辆进行定损并及时告知维修车辆的注意事项，本案中人保内分司怠于履行定损义务，刘远贵自行维修车辆符合情理，产生的维修费2535元应在本案中进行处理。人保内分司辩称提出的车辆未经定损、维修费不予认可的主张，缺乏法律依据，一审法院不予支持；辩称提出的若支持维修费则更换的零部件残值应归人保内分司所有的主张，于法无据，一审法院不予支持；因此财产损失按2535元计算。交通费因未提供票据，一审法院酌定支持500元。刘远贵提供的购买残疾辅助器具的票据，不属于报销凭证，无法确定其真实性，故残疾辅助器具费用一审法院不予支持。以上损失合计248084.92元由人保内分司在交强险范围内赔偿122000元、商业三者险范围内赔偿126084.92元。伤残等级鉴定费1050元由肖池军承担；肖池军申请鉴定签名并非本人所签属于完成己方的举证责任，因此产生的鉴定费3400元应自行承担；人保内分司提出的扣减非医保报销费用主张未获支持，鉴定非医保报销费用的鉴定费由人保内分司自行承担。肖池军已垫付的20677.60元、人保内分司已垫付的60000元要求在本案中一并处理，原、被告均无异议，且不违反法律规定，一审法院予以确认。品迭肖池军已垫付的部分以及应承担的部分、人保内分司已垫付的部分，人保内分司尚应赔偿刘远贵16×××××.32元、赔偿肖池军19627.60元。 综上所述，原告刘远贵提出的要求被告赔偿各项损失合计181,220.05元的诉讼请求，一审法院支持168,457.32元，超过部分，一审法院不予支持。 一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司于本判决生效后十五日内赔偿原告刘远贵16×××××.32元，赔偿被告肖池军19627.60元；二、驳回原告刘远贵的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3924元，由原告刘远贵负担287元，被告肖池军负担2295元，被告中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司负担1342元。 本院二审中，当事人均未提交新证据。二审审理查明的事实与一审审理查明的事实一致，本院予以确认。 本院认为，本案争议的焦点是：1.本案交通事故的责任是否需要重新划分；2.非医保报销费用由人保内分司承担是否恰当；3.刘远贵主张的财产损失2535元是否应当得到支持；4.刘远贵受伤导致的具体误工天数；5.肖池军关于鉴定费和诉讼费的上诉请求是否应当得到支持。 关于第一个争议焦点。本案交通事故的《道路交通事故认定书》系交警部门依法作出，上诉人人保内分司、肖池军未提供证据证明交通事故认定存在瑕疵或程序违法，一审法院予以确认并无不妥。因肖池军驾驶车辆忽视观察、进入环形路口不让已在路口内的机动车先行，造成交通事故，一审法院认定肖池军承担事故全部责任并无不当。 关于第二个争议焦点。保险公司赔偿的医疗费用可以根据保险合同扣除非医保费用部分。人保内分司请求按照鉴定确定的非医保报销费用进行扣减，但经一审法院组织鉴定，投保人声明上的签名并非肖池军本人所签，故一审法院认定人保内分司未就扣减非医保报销费用的免责事项尽到明确说明义务，并判决由人保内分司承担该项费用并无不可。 关于第三个争议焦点。交通事故发生后，人保内分司作为专业的保险公司应及时对受损车辆进行定损并及时告知维修车辆的注意事项，本案中人保内分司怠于履行定损义务，刘远贵自行维修车辆符合情理，依据刘远贵提供的维修费票据，一审法院支持刘远贵的财产损失按2,535元计算并无不当。 关于第四个争议焦点。医嘱休息届满日早于首次定残日的，误工时间以医嘱休息届满日为准。刘远贵因本次交通事故，住院治疗49天，出院医嘱休息1月，门诊10次共建议休息4月2周，故一审法院根据实际情况，认定刘远贵的误工时间共计213天并无错误。 关于第五个争议焦点。案件受理费、诉讼中的委托鉴定费属于诉讼费用。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第四十三条第一款“当事人不得单独对人民法院关于诉讼费用的决定提起上诉”之规定，肖池军不能单独就一审法院关于诉讼费用的决定提起上诉，故本院对肖池军的上诉请求不予支持。 综上所述，人保内分司和肖池军的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 本案二审案件受理费4112元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司内江市分公司负担4062元，由上诉人肖池军负担50元。 本判决为终审判决。 审 判 长 冯申明 审 判 员 易小峰 审 判 员 江万明 二〇二〇年四月十七日 法官助理 唐苗苗 书 记 员 钟 怡