辽宁省营口市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽08民终176号上诉人（原审原告）：营口成营水泥机械加工有限公司，住所地：辽宁省营口市老边区商业街8号-甲11号。法定代表人：王亚成，该公司经理。委托诉讼代理人：王乃岩，营口市站前区站前法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司，住所地：站前区东风路55号。负责人：单海峰，该公司负责人。委托诉讼代理人：郭辰飞，北京大成律师事务所律师。委托诉讼代理人：高莹，北京大成律师事务所律师。上诉人营口成营水泥机械加工有限公司因与被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司财产保险合同纠纷一案，不服营口市站前区人民法院（2019）辽0802民初2587号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年1月7日立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案，现已审理终结。上诉人营口成营水泥机械加工有限公司上诉请求：一、请求依法判令撤销营口市站前区人民法院（2019）辽0802民初2587号民事判决书，改判被上诉人依保险合同约定，赔偿原告垫付的医疗费12204.62元和误工费1440元，合计13644.62元；二、两审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：一、原审法院判决适用法律错误。原审庭审中，上诉人因未能提供施工合同及已经支付给韩付东医疗费金额误工费向法庭申请延期举证，依据法律规定，法庭应当采纳批准，但原审法院在未能告知上诉人延期举证期限的情况下，在开庭十二天后即下判决驳回上诉人诉讼请求明显适用法律错误。二、上诉人与伤者韩付东存在劳动关系，属于工作时间、工作地点和工作原因受伤。原审庭审中，上诉人已经向法庭提供劳动合同、工资表和考勤表，据此已经充分表明存在劳动关系。病例诊断书、住院费用清单和医疗费收据已经证明韩付东受伤后在济南世纪创新水泥有限公司附近长清区人民医院治疗。综上，被上诉人应当按照保险合同约定予以理赔，请求二审法院改判被上诉人赔偿上诉人垫付的医疗费12204.63元、误工费1440元。被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司营口中心支公司辩称，1、事故发生的时间是2017年11月10日，上诉人向被上诉人申请理赔时依据保险法规定应当提供相应材料，直至一审庭审结束，上诉人始终未提供有效证据证明，事故发生地公司与上诉人公司存在着关联关系，现二审提出存在承包关系，被上诉人严重存疑。2、在事故发生后，我公司委托第三方作出公估调查报告显示，经实际走访韩付东本人，韩付东证实从未听说过上诉人公司，也从未与任何公司签订劳动合同，其是受韩勇勇雇佣，到事发地干活，且韩勇勇本人也并非上诉人员工。因此伤者与上诉人并不存在劳动关系与雇佣关系。上诉人提供的劳动合同也并非韩付东本人签名。其与韩勇勇存在雇佣关系，因此不符合保险条款规定的承包范围，一审判决认定事实正确，适用法律正确，应予以维持。上诉人营口成营水泥机械加工有限公司向一审法院起诉请求：1、请求依法判令被告按雇主责任险合同履行保险理赔义务，赔偿原告垫付医疗费13560.69元和误工费4500.00元，合计：18060.69;残疾赔偿金待经司法鉴定后予以赔偿；2、案件受理费由被告承担。一审法院认定事实：1、2017年2月21日，原告与被告签订了《雇主责任保险合同》。保险合同载明：保险单号为ASHY64037117Q000004A；区域范围为中华人民共和国境内；保险期限共365天，自2017年2月22日零时起至2018年2月21日二十四时止；被保险人营口成营水泥机械加工有限公司，雇员人数6人，雇主责任每人赔偿限额为450000.00元，误工/医疗费赔偿责任为50000.00元，其中误工费限额4500.00元，工伤医疗限额50000.00元。投保工种为车间工人，免赔额为100.00元或实际发生医疗费用10.00%，两者以高者为准；保险费8100.00元；特别约定误工费没人每天赔偿限额以50.00元为限，误工每次赔偿天数以90天为限，累计赔偿天数以90天为限，每人每次事故绝对免赔额为100.00元，100元以后按90%赔付。保险条款第三条约定，“在保险期间，被保险人的工作人员在中国境内因下列情形导致伤残或死亡，依照中华人民共和国法律应由被保险人赔偿经济责任，保险人按本保险合同约定负责赔偿”。该条款列明的情形，均要求为工作时间、工作场所、工作原因和法律法规认定为工伤的其他情形。自2017年10月27日零时起，原告投保的雇员刘勇经被告批改为韩付东。2、2017年11月10日，韩付东在济南实际创新水泥有限公司用吊机准备链条输送过程中受伤后被送往济南长清区人民医院住院治疗，住院治疗32天，期间发生医疗费12204.62元（13560.69×90%）。误工费1440.00元（50.00元×32天×90%）。原告申请保险理赔，被告2019年8月8日作出拒赔通知书。3、在庭审中，原告未提供原告与济南实际创新水泥有限公司存在业务合同关系的证据，也未提供原告已经支付给韩付东误工费和报销医疗费的证据原件。被告未提供其委托第三方调查的韩付东与原告不存在雇佣关系的证据原件，双方均不同意对证据复印件质证。一审法院认为，原告在被告处投保了雇主责任保险，并按约定支付了保险费用，原、被告之间的保险法律关系明确具体。韩付东系本案雇主责任险中被保险人的6名雇员之一，故被原告有权主张保险赔偿。但保险法第二十二条规定，“保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料”。因原告没有提供证据证明韩付东受伤的地点系其为原告工作的场所，故被告有权拒赔，原告要求被告赔偿韩付东的医疗费、误工费的请求，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二十条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决：驳回原告营口成营水泥机械加工有限公司的诉讼请求。案件受理费252.00元，由原告负担。二审中，上诉人提供了机电设备安装施工合同两份，证明案外人济南市韩勇勇与2019年10月5日将个人从本溪山水实业有限公司承保的该施工合同转包给上诉人。上诉人全权委托韩勇勇负责现场带工。伤者韩付东是由韩勇勇招聘到济南世纪创新水泥有限公司施工现场工作。韩付东在工作中受伤，应属于工伤，被上诉人理应按照雇主责任保险第三条规定承担保险赔偿责任。上诉人还提供了收条一份，证明工伤事故发生后于2018年2月7日，伤者韩付东找上诉人要求支付工伤待遇。经双方调解协商后，上诉人一次性支付给伤者韩付东医疗费、住院伙食补助费、护理费和误工费等赔偿款3万元。被上诉人提供了公估报告的原件一份，证明1、伤者韩付东与上诉人公司不存在劳动或雇佣关系，是受韩勇勇委托，与韩勇勇存在雇佣关系。2、伤者韩付东从未听说过上诉人公司，因此能够认定伤者并非因工作受伤。3、伤者韩付东证实，从未签订过劳动关系或者考勤表等，因此上诉人一审中提交的上诉证据，真实性存在重大异议。本院认定的其他事实与一审一致。本院认为，当事人双方在《雇主责任保险保险单》中约定，被上诉人保险公司的赔偿对象为，上诉人对雇员应承担的雇主赔偿责任。而上诉人营口成营水泥机械加工有限公司在一审举证期限比较充裕的情况下，没有举证证明已经向伤者韩付东履行了雇主赔偿责任的事实，或者应当对伤者韩付东履行雇主赔偿责任的事实。上诉人在二审中举证韩付东在2018年2月7日书写的欠条，真实性无法确认，并且也没有合理解释一审未举证的原因，对于证明案件事实重要的证据一审不积极举证，不符合常理。根据证据规则，上诉人承担举证不能的不利后果。综上所述，上诉人营口成营水泥机械加工有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费141元，由上诉人营口成营水泥机械加工有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  赵洪骥审判员  秦振敏审判员  关春秋二〇二〇年四月十日法官助理那晓梅书记员翟健含