陕西省汉中市中级人民法院民事判决书                          (2020)陕07民终182号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司，住所地：汉台区。负责人：宋年年，该公司总经理。委托诉讼代理人：李阳，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王贵海，男，生于1946年4月6日，汉族，陕西省城固县人，住城固县。被上诉人(原审被告)：余江红，男，生于1975年5月29日，汉族，汉台区人，住汉台区。委托诉讼代理人：刘建忠，男，生于1970年7月7日，汉族，汉台区人，住汉台区，系被上诉人表哥。上诉人阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司（以下简称“阳光保险公司”）因与被上诉人王贵海、余江红机动车交通事故责任纠纷一案，不服汉中市汉台区人民法院(2019)陕0702民初367号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月12日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人阳光保险公司上诉请求：撤销原审判决，发回重审或依法改判。事实及理由：1、经复查，汉中市中心医院发票号为NO.01546923发票记载血液费1000元及汉中市中心医院发票号NO.01550367发票记载血液790元，一审法院判决上诉人承担除医疗费发票外的二次输血费4000元错误，此项费用既无票据也缺乏事实依据。2、汉中市中心医院司法鉴定已参照GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》对护理期、营养期作出综合评定，一审判决上诉人承担二次住院期间的护理费及营养费属于重复计算。被上诉人王贵海答辩称，一审判决正确，请二审法院维持。被上诉人余江红答辩称，1、汉中市中心医院NO.01546923号发票、NO.01550367号发票共记载血液费用1700元，该费用系王贵海手术期间所需。因王贵海术后感染急需输血，其家属也无献血证，故当时只能外购，两次购买血液花费分别为2000元，该事实客观存在。2、上诉人认为仅按照鉴定报告的日期计算护理期、营养期的意见错误。请求驳回上诉维持原判。王贵海向一审法院提出诉讼请求：判令余江红、阳光保险公司赔偿门诊医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、电动车损失费等各项损失共计127844.66元（未包含余江红垫付医药费）。一审法院认定事实: 2018年2月4日2时40分许，被告余江红驾驶陕FXXXXX号小型轿车，沿汉台区江滨路由东向西行驶至汉江首府门前路段左转弯驶入非机动车道时，将非机动车道内骑两轮电动车的原告王贵海骑撞倒，致原告王贵海受伤、电动车受损的交通事故。事故发生后，原告即被送往汉中市中心医院，诊断为：左内踝开放性骨折；左侧开放性Pi100骨折左腓骨下段开放性粉碎性骨折；左足、左小腿挫裂伤并皮肤缺损左胫后动脉胫神经挫伤等多处损伤。  2018年2月4日至2018年5月17日住院102天，行骨折切开复位内固定术，出院时医嘱：继续给予促进骨折愈合、预防血栓形成等治疗。受交警部门委托，2018年8月30日汉中市中心医院法医司法鉴定所鉴定：原告王贵海骨折伤残等级为8级；需二次住院手术，时间两周14天左右；费用约7000元左右；同时鉴定，营养期102天；护理期102天；该鉴定报告还载明：若后期出现骨折不愈合或延迟愈合及踝关节强直，需进一步治疗，其医疗费用目前无法准确评估，建议以实际发生为准。就赔偿事宜原告索赔无果诉至法院，请求判令二被告赔偿门诊医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、精神抚慰金、交通费、鉴定费、电动车损失费等各项损失共计127844.66元（未包含被告余江红垫付的医药费）。审理中，阳光保险公司于2019年2月13日以：（1）、原告方所举鉴定报告属单方委托程序违规；（2）、原鉴定报告引用《人体鉴定致残程度分级》标准5.8.6.11这一衡量“手指损伤”的标准，而非“脚踝关节”损伤标准属错误认定为由，单就原告伤残等级向法院提出重新鉴定申请，并交纳鉴定费2480元。后经法院委托，2019年6月14日陕西正义司法鉴定中心依据《人体鉴定致残程度分级》标5.9.6.10作出：“王贵海左下肢损伤属九级伤残”的结论。一审另查明： 2018年2月16日交警部门认定被告余江红承担事故全部责任，原告王贵海无责任。事故车辆陕FXXXXX号小型轿车在被告保险公司处投了交强险和综合商业险。被告保险公司对事故电动车定损为800元。本次事故中，被告余江红为原告王贵海垫付医药费126887.82元（住院费120913.26元+门诊费5974.56元）、护理费15150元、输血费4000元，生活用品及生活费4254.10元，合计150291.92元。但生活用品及生活费4254.10元，无法证明是原告一人所用，故该笔款无法认定由原告承担，被告余江红实际垫付款数额应为146037.82元（150291.92元-4254.10元）。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。事故认定书认定，被告余江红系本次事故全部责任人，即应依法在责任范围内向原告赔付；被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司作为事故车辆的保险人，对原告王贵海因本次交通事故受伤产生的损失，依法应在交强险限额范围内先行赔付。超出交强险的部分由被告余江红与被告保险公司按照综合商业险合同约定赔付。鉴定费的赔付，保险公司以保险单中没有约定原告所交鉴定费由保险公司承担而主张应由事故责任人余江红承担，同样，为查清案件事实，保险公司申请重新鉴定所交鉴定费也没有约定由余江红承担，而法律规定“保险人为查明案件事实所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，故申请重新鉴定的鉴定费应当由保险公司自己承担。后续治疗的问题，若出现鉴定报告中载明的：“若后期出现骨折不愈合或延迟愈合及踝关节强直，目前无法准确评估，需进一步治疗”情形，实际发生的治疗费超出了鉴定报告所确定的数额，当事人可另行诉讼。被告余江红支付给护工照管原告生活用品及生活费4254.10元，因无法证明是原告一人所用，该项费用无法计算在赔付范围。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决：一、原告王贵海因交通事故受伤产生的医疗费131192.78元（被告交住院费120913.26元+门诊费5974.56元+输血费4000元+原告交304.96元）、护理费15300元（102天×150元∕天）、住院伙食补助费3060元（102天×30元∕天）、营养费2040元（102天×20元∕天）、伤残赔偿金55458元（30810元∕年×9年×20%）、残疾辅助器具费（轮椅）3650元、残疾辅助器具费（坐便器）118.40元、精神抚慰金3000元、交通费500元、电动车损失费800元；二次手术医疗费7000元、二次住院伙食费420元（14天×30元∕天）、二次住院营养费280元（14天×20元∕天）、二次住院护理费2100元（14天×150元∕天）、二次住院交通费100元、第一次鉴定费3000元；以上各项损失共计228019.18元（含被告余江红垫付医药费、护理费等）。由被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司在交强险及商业险限额内赔付225019.18元，其余3000元（第一次鉴定费）由被告余江红承担；二、本案第二次鉴定费2480元，由被告阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司自己承担；三、被告余江红支付给护工照管原告生活用品及生活费4254.10元，由被告余江红承担；四、驳回原告王贵海其他诉讼请求。案件受理费1106元，减半收取553元，由被告余江红承担。上述保险公司应付款225019.18元，由被告余江红领取142484.82元（146037.82元-3000元-553元），尚余82534.36元，由原告王贵海领取。限判决生效后30日内履行清结。 二审中，当事人围绕其主张提交了证据，本院组织双方进行了质证。被上诉人余江红向本院提交：1、2018年2月12日中国工商银行自动柜员机客户凭条一张，金额2000元；2、2019年2月6日中国农业银行的消费凭条一张，金额2000元。欲证实为王贵海两次外购血液实际支出4000元。经质证，被上诉人王贵海无异议予以认可，上诉人对两份证据真实性无异议，对证明目的提出异议不予认可。因以上两张取款凭条与王贵海的医嘱、用药记录等相互印证，且王贵海术后感染需要用血的事实客观存在，故本院予以采信。二审经审理，查明事实与一审认定事实一致。二审还查明，汉中市中心医院司鉴所[2018]临鉴字第（426）号中载明：王贵海……住院期间多次行手术治疗，共住院102天，故综合评定其护理102日，营养102日。本院认为，本案现争议焦点为：一、无票据的两次外购血药费用4000元是否应当予以支持；二、一审支持二次住院期间的护理费、营养费是否正确。关于争议焦点一。4000元外购血液费用虽无医院出具的正式票据，但结合当事人陈述、余江红提供的取款凭证及王贵海医嘱、用药清单等，一审认定外购血液事实存在认定清楚，支持该笔费用并无不当，本院予以维持。关于争议焦点二。汉中市中心医院司法鉴定意见中评定的营养期、护理期仅仅为第一次住院的实际天数，并不包括二次住院期间。二次住院期间营养费、护理费属于必将产生的费用，一审支持二次住院期间的营养费、护理费符合法律规定，上诉人该项诉请无事实及法律依据，本院不予支持。综上，上诉人阳光保险公司的上诉请求依据不足不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1106元，由上诉人阳光财产保险股份有限公司汉中中心支公司负担。本判决为终审判决。   审  判  长   李小艳                       审  判  员   陈耀斌                       审  判  员   李  晓 二〇二〇年四月九日                          法官 助 理  刘  鹤书  记  员  王希萌 1