安徽省来安县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）皖1122民初773号 原告：周恒全，男，1965年2月8日生，汉族，住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：唐行，安徽律维律师事务所律师。 被告：郭月文，女，1992年12月16日生，汉族，住安徽省来安县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地江苏省南京市鼓楼区集庆门大街272号1栋31层、32层、33层，统一社会信用代码91320000834774272P。 负责人：唐继国，该公司总经理。 委托诉讼代理人：陈超，江苏天煦律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司，住所地安徽省滁州市南谯北路823号，统一社会信用代码913411007233247703。 负责人：蓝田玉，该公司总经理。 委托诉讼代理人：张冬芳，男，该公司工作人员。 原告周恒全与被告郭月文、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安保险公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周恒全及其委托诉讼代理人唐行、被告郭月文、被告平安保险公司的委托诉讼代理人陈超、被告人民保险公司的委托诉讼代理人张冬芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 周恒全向本院提出诉讼请求：1.判令郭月文赔偿其因交通事故造成的各项损失计161544.29元，审理中，其变更诉讼请求金额为167838.29元，其中医疗费32365.09元、住院伙食补助费780元（26天×30元／天）、营养费2700元（90天×30元／天）、误工费36000元（150元／天×240天）、护理费11113.20元（90天×123.48元／天）、残疾赔偿金75080元（37540元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1800元、交通费2000元；2.判令平安保险公司、人民保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任，其中精神损害抚慰金优先支付；3.要求郭月文、平安保险公司、人民保险公司承担本案的诉讼费用。事实和理由：2018年12月18日，郭月文驾驶皖Ｍ×××××号小型轿车与其发生交通事故，致其受伤，车辆受损。事故经交警部门认定，郭月文负事故的全部责任，其无责任。郭月文驾驶的事故车辆在平安保险公司处投保了交强险及在人民保险公司处投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。现为维护其合法权益，故具状诉至本院提出上述诉讼请求。 郭月文辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，其驾驶其所有的事故车辆在平安保险公司及人民保险公司处分别投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期间内，故周恒全的合理损失应由上述保险公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任；二、事故发生后，其先行垫付医疗费10000元，要求在本案中一并处理；三、周恒全的部分诉请过高，其中：1.医疗费由法院凭票核实、2.交通费认可500元、3.其不承担本案的诉讼费及鉴定费。 平安保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司仅投保交强险，事故发生在保险期间内；二、周恒全主张的部分诉请过高，其中：1.因外购药无医嘱证明，故对该部分医疗费不予认可、2.因未提供相关误工证据，故对其主张的误工费不予认可、3.护理费认可按123元/天标准进行计算、4.交通费由法院酌定；三、其公司不承担本案的诉讼费及鉴定费。 人民保险公司辩称，一、对事故发生的事实及责任划分无异议，事故车辆在其公司投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内；二、医疗费要求扣除非医保用药费用；三、其他答辩、质证意见同平安保险公司意见。 本院经审理认定事实如下：2018年12月8日14时25分，郭月文驾驶皖Ｍ×××××号大众牌小型轿车，沿来安县新安镇白鹭大道由北向南行驶至泰鑫小区旁路段时，与道路标线维护工人（步行）周恒全发生相撞，致周恒全受伤，车辆受损。来安县公安局交通管理大队作出事故责任认定，郭月文负事故的全部责任，周恒全无责任。 事故发生后，周恒全被送至来安家宁医院住院治疗，期间行“左胫腓骨开放性骨折清创+骨折复位+左侧胫骨平台取骨植骨+外固定支架固定+VSD引流术”，并于2019年1月7日出院，共住院20天，出院诊断为：1.左胫腓骨开放性骨折、2.脑挫伤伴颅内血肿、3.头皮挫伤、4.全身多处软组织损伤、5.右足跗骨多发骨折、6.右足第4跖骨骨折。因“左胫腓骨骨折外固定支架术后3月伴钉道红肿渗出1周”，周恒全于2019年4月4日至来安家宁医院住院治疗，同年4月6日出院，共住院2天，出院诊断为：左胫腓骨骨折外固定支架术后钉道感染。为行左胫骨下段外固定支架取出术，周恒全于2019年11月13日至来安家宁医院住院治疗，并于2019年11月17日出院，共住院4天，出院诊断为：左胫骨下段外固定支架异物。周恒全在来安家宁医院、定远县总医院住院、复查共产生医疗费32080.09元[住院（28386.95元+1185.91元+1021.92元）+复查（137.40元+5元+72元+137.40元+5元+130元+206.11元+137.40元+5元+130元+130元+130元+130元+130元）]，其中郭月文先行垫付10000元。 2019年12月9日，本院依周恒全申请委托安徽金盾司法鉴定所对其伤残程度、误工期、护理期、营养期进行法医学鉴定。12月13日，该鉴定所作出皖金盾司鉴[2019]法临鉴字第792号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人周恒全左胫腓骨开放性骨折经手术治疗后遗左踝关节功能丧失50%以上的伤残等级为十级；2.被鉴定人周恒全的误工期为240日，护理期为90日，营养期90日。周恒全支付鉴定费1964元（1800元+164元）。 另查明，周恒全系定远县桑涧镇居民，事故发生时，其系道路标线维护工人。事故发生时，郭月文持“C1”驾驶证，其驾驶的事故车辆在平安保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）及人民保险公司处投保了100万元不计免赔机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），本起交通事故发生在保险期间内。 上述事实，有双方当事人的陈述；周恒全提供的身份证；郭月文的驾驶证、皖Ｍ×××××号小型轿车行驶证、保单；道路交通事故认定书；来安家宁医院出院记录、医疗门诊收费票据、医疗住院收费票据、住院病人费用汇总表；定远县总医院医疗门诊收费票据；安徽金盾司法鉴定所司法鉴定意见书、鉴定费票据；郭月文提供的借条、来安家宁医院住院预收款凭证等证据在卷佐证。 本院认为，根据周恒全、郭月文、平安保险公司、人民保险公司的诉辩主张以及庭审中双方及其委托诉讼代理人的陈述、举证、质证、辩论意见，本案的争议焦点为：一、如何依法认定周恒全的合理损失；二、郭月文、平安保险公司、人民保险公司如何承担赔偿责任。 对于争议焦点一，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿范围、项目和标准及安徽省道路交通事故人身损害赔偿标准，周恒全的各项损失依次确定为：一、医疗费，周恒全在来安家宁医院、定远县总医院住院、复查共产生医疗费32080.09元[住院（28386.95元+1185.91元+1021.92元）+复查（137.40元+5元+72元+137.40元+5元+130元+206.11元+137.40元+5元+130元+130元+130元+130元+130元）]，有医疗机构出具的收款收据证明，并有出院记录、住院病人费用汇总表等相关证据佐证，本院予以确认。因周恒全主张的外购药285元无相关医嘱加以证明，故本院对该费用不予认可。人民保险公司主张医疗费应扣除非医保用药费用，但其未向本院举证不属于其赔偿范围的费用的证明，故本院对该项主张不予采信。二、住院伙食补助费，周恒全共住院26天（20天+2天+4天），依据本地标准，住院伙食补助费为780元（26天×30元/天）。三、营养费，结合鉴定意见的营养期，依据本地营养费标准，周恒全主张营养费2700元，本院予以认可。四、误工费，事故发生时，周恒全系道路标线维护工人，参照本省上一年度建筑行业职工平均工资标准并结合其鉴定意见的误工期，本院对其主张的误工费计算标准150元/天予以认可，故对其主张的误工费36000元（240天×150元/天）予以确认。五、护理费，依据鉴定意见，周恒全的护理期为90天，结合本地护理行业标准，其护理费为11113.15元[（45070元/年÷365天/年）×90天]。六、残疾赔偿金，周恒全因本次交通事故造成十级伤残，故其主张残疾赔偿金的诉求本院予以支持。根据相关规定，其残疾赔偿金为75080元（37540元/年×20年×10%）。七、精神损害抚慰金，根据鉴定意见，结合双方的过错程度及本地生活水平等因素，本院对其主张的精神损害抚慰金6000元予以认可。八、鉴定费，周恒全共产生鉴定费1964元，其仅主张1800元，本院予以认可。九、交通费，周恒全主张交通费2000元过高且未提供正式的交通费票据，考虑到其就医、鉴定必然发生交通费用，本院酌定其交通费用为600元。综上，周恒全的合理损失为：医疗费32080.09元、住院伙食补助费780元、营养费2700元、误工费36000元、护理费11113.15元、残疾赔偿金75080元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1800元、交通费600元，合计人民币166153.24元。 对于争议焦点二，根据法律规定，公民的生命权、健康权受法律保护。公民的民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。本案中，来安县公安局交通管理大队根据交通事故现场勘验、检查、调查情况，及时制作了本次交通事故的责任认定，故本院对此起交通事故的责任认定予以采信。郭月文驾车与周恒全发生交通事故致周恒全受伤，郭月文负事故的全部责任，周恒全无责任，故郭月文应对周恒全的合理损失承担赔偿责任。因事故车辆在平安保险公司投保了交强险及人民保险公司处投保了100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内，根据相关法律规定，应首先由平安保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由人民保险公司依据商业三者险的保险合同在责任限额范围内予以赔偿；如还不足，由郭月文承担赔偿责任。结合周恒全的合理损失及交强险、商业三者险的赔偿范围，平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿周恒全10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿周恒全110000元；在交强险医疗费用赔偿限额项赔偿不足部分25560.09元（医疗费32080.09元+住院伙食补助费780元+营养费2700元-交强险10000元），交强险死亡伤残赔偿限额项赔偿不足部分20593.15元（误工费36000元+护理费11113.15元+残疾赔偿金75080元+精神损害抚慰金6000元+鉴定费1800元+交通费600元-交强险110000元），由人民保险公司依据商业三者险的保险合同赔偿。综上，平安保险公司应赔偿周恒全因交通事故造成的损失计120000元（10000元+110000元），扣除郭月文先行垫付款10000元，仍应赔偿110000元；人民保险公司应赔偿周恒全因交通事故造成的损失计46153.24元（25560.09元+20593.15元）。因周恒全的合理损失未超出交强险及商业三者险的赔偿范围，故郭月文无需赔偿，其先行垫付的医疗费10000元可依据本判决与平安保险公司自行结算。平安保险公司、人民保险公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。 综上，依照《中华人民共和国民法总则》第三条、第一百一十条第一款、第一百二十条、第一百七十六条、第一百七十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第七条、第十五条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条及相关民事法律政策之规定,判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周恒全因交通事故造成的各项损失计人民币110000元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周恒全因交通事故造成的各项损失计人民币46153.24元； 三、驳回原告周恒全的其它诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3657元，减半收取计1828.50元，由原告周恒全负担28.50元，被告中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司负担1350元，被告中国人民财产保险股份有限公司滁州市分公司负担450。 上述款项直接汇至来安县人民法院账户，收款单位：来安县人民法院,账号：34×××62,开户行：中国建设银行来安支行。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  陈德新 二〇二〇年四月三日 法官助理王乔 书记员蔡月波 附相关法律条文： 《中华人民共和国民法总则》 第三条民事主体的人身权利、财产权利以及其他合法权益受法律保护，任何组织或者个人不得侵犯。 第一百一十条第一款自然人享有生命权、身体权、健康权、姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权、隐私权、婚姻自主权等权利。 第一百二十条民事权益受到侵害的，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第一百七十六条民事主体依照法律规定和当事人约定，履行民事义务，承担民事责任。 第一百七十九条第一款承担民事责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）修理、重作、更换； （七）继续履行； （八）赔偿损失； （九）支付违约金； （十）消除影响、恢复名誉； （十一）赔礼道歉。 《中华人民共和国侵权责任法》 第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。 第七条行为人损害他人民事权益，不论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。 第十五条第一款承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四第一款当事人对自己提供的主张，有责任提供证据。 《机动车交通事故责任强制保险条例》 第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由平安保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和平安保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的平安保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的平安保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。