浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2019）浙1082民初9233号原告：李春妹，女，1967年11月17日出生，汉族，住临海市。委托诉讼代理人：陈国月，浙江双国律师事务所律师。被告：杨巍巍，男，1983年7月4日出生，汉族，住台州市椒江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司，住所地台州经济开发区东海大道362号。统一社会信用代码：913310008488867500。负责人：江陈兵，总经理。委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄希传，浙江欣泰律师事务所律师。原告李春妹与被告杨巍巍、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月4日立案后，依法适用简易程序，于2020年4月8日公开开庭进行了审理。原告李春妹及其委托诉讼代理人陈国月、被告平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼，被告杨巍巍经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李春妹向本院提出诉讼请求：1.判令杨巍巍赔偿经济损失167653元（医疗费38209元、残疾辅助器具费2380元、误工费27300元、护理费8736元、住院伙食补助费180元、残疾赔偿金111148元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元、营养费1800元、交通费1000元，并扣除杨巍巍预付的20000元和平安保险公司预付的10000元）；2.平安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。审理过程中，李春妹变更诉讼请求：医疗费38209元变更为38299元；交通费1000元变更为1192元；残疾赔偿金赔偿标准由55574元/年变更为60182元/年，残疾赔偿金111148元变更为120364元。事实和理由：2018年6月18日，杨巍巍驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车由西往东行驶至临海市古城街道江滨路与鹿城路交叉路口时，因驾车时有其他妨碍安全行车的行为与由东往西方向行驶的朱昌波驾驶的浙Ｊ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成朱昌波、摩托车上乘客李春妹受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，李春妹被送往台州医院治疗，经诊断为左膝后交叉韧带损伤、左腓骨小头撕脱骨折、左膝内侧半月板损伤、左膝外侧副韧带、腘肌腱损伤等，住院6日。2018年6月26日，临海市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定杨巍巍承担事故的主要责任，朱昌波承担事故的次要责任，李春妹无责任。李春妹的伤情经台州求是司法鉴定所鉴定为人体损伤十级残疾、误工期150日、护理期90日、营养期90日。事故发生后，杨巍巍已预付20000元，平安保险公司预付10000元。杨巍巍未作答辩。平安保险公司答辩称，对交通事故发生的经过和交警部门对事故的责任无异议，涉事故浙Ｊ×××××号小型轿车投保了交强险、商业三者险1000000元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，平安保险公司预付10000元属实。平安保险认为朱昌波驾驶浙Ｊ×××××号普通摩托车属机动车，朱昌波应在交强险责任范围内对李春妹的经济损失承担一半责任。杨巍巍经本院合法传唤未到庭参加诉讼视为其放弃抗辩、举证、质证的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经审理，到庭双方对下列事实没有争议，本院予以确认：2018年6月18日，杨巍巍驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车由西往东行驶至临海市古城街道江滨路与鹿城路交叉路口时，与由东往西方向行驶的朱昌波（李春妹配偶）驾驶的浙Ｊ×××××号普通摩托车发生碰撞，造成朱昌波、摩托车上乘客李春妹受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故发生后，李春妹被送往台州医院治疗，经诊断为左膝后交叉韧带损伤、左腓骨小头撕脱骨折、左膝内侧半月板损伤、左膝外侧副韧带、腘肌腱损伤等，住院6日。2018年6月26日，临海市公安局交通警察大队作出临公交认字2018第【3310822018D07275】号道路交通事故认定书，认定杨巍巍承担事故的主要责任，朱昌波承担事故的次要责任。受李春妹委托，2019年6月17日，台州求是司法鉴定所作出台求司鉴所【2019】临鉴字第425号法医临床鉴定意见书，评定：1.被鉴定人李春妹因交通事故致左膝后交叉韧带损伤，左腓骨小头撕脱骨折，左膝内侧半月板损伤，左膝外侧副韧带、腘肌腱损伤等，损伤后行手术治疗，目前遗留左膝关节活动部分受限，构成人体损伤十级残疾；2.综合评定其误工期为150日、护理期为90日（二期均自损伤之日起计算）、并建议其营养期为90日。审理过程中，平安保险公司申请对李春妹的伤残等级和误工期、护理期、营养期进行重新鉴定，经本院委托，宁波天童司法鉴定中心于2020年3月11日作出温甬童司鉴【2020】临鉴字第7号司法鉴定意见书：李春妹因交通事故受伤致左膝部多发损伤（左膝后交叉韧带损伤，左腓骨小头撕脱骨折，左膝内侧半月板损伤，左膝外侧副韧带、腘肌腱损伤等），经手术及对症支持治疗，现遗留左膝关节功能障碍，左膝关节稳定性欠佳，承重受限，影响行走及日常生活，其致残程度等级鉴定为十级；结合其实际恢复情况等，建议李春妹伤后的误工期150日、护理期90日、营养期为90日。平安保险公司因申请鉴定支付鉴定费2470元。浙Ｊ×××××号小型轿车在平安保险公司投保了交强险、商业三者险1000000元和不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。事故发生后，杨巍巍预付李春妹20000元，平安保险公司预付李春妹10000元。本案交通事故中的其他受害人朱昌波明确放弃要求平安保险公司在交强险责任范围内赔偿经济损失。对李春妹的部分经济损失，双方存在争议，本院综合认定如下：1.主张医疗费38299元，并提供了门诊病历、住院病历、出院记录、出院证、医疗费发票、住院费用清单、医疗证明书等。平安保险公司认为李春妹的医疗票据中含非医保标准医疗费5346.04元（含伙食费73.10元）、不合理医疗费3003.60元（利伐沙班2981.60元用于治疗血栓和2018年10月30日、2019年3月19日的挂号费22元用于血管外科治疗等与本案交通事故无关）、无就诊医院盖章的部分门诊挂号费和购物小票等178元不符合票据要求和因鉴定需要支付的90元医疗费属非医保标准医疗费，上述费用属于保险公司免赔范围。经审核，李春妹所提供医疗票据总金额为38299元，结合台州医院病历和医疗证明书中关于下肢深静脉血栓形成的病情记载和利伐沙班抗凝治疗的建议，且平安保险公司也未提交证据证明李春妹于2018年10月30日、2019年3月19日支付的挂号费22元和购买利伐沙班2981.60元系用于血管外科治疗与本案交通事故无关，故其关于上述医疗费属不合理医疗费的抗辩依据不足，本院不予采纳；关于李春妹提交的无就诊医院盖章的部分门诊挂号费、购物小票等178元不符合票据要求和因鉴定支付的90元属非医保医疗费的抗辩理由成立，本院予以采纳，故李春妹符合医保标准的医疗费为32684.96元，非医保标准的医疗费为5362.94元。2.主张住院伙食补助费180元，符合规定，本院予以认定。3.主张误工费按182元/日标准计算150日为27300元。平安保险公司对误工时间无异议，但认为误工费标准按140元/日计算。本院认为，平安保险公司关于误工费标准的抗辩与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定不相符，不予采纳，本案误工费应按2018年度浙江省在岗职工平均工资标准182元/日和误工时间150日计算为27300元。4.主张护理费按护理时间90日，其中住院期间6日按182元/日、出院后84日按91元/日计算为8736元。平安保险公司对护理时间无异议，但认为护理费标准住院6日按140元/日、出院后84日按70元/日计算。本院认为，平安保险公司关于护理费计算标准的抗辩与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定不相符，不予采纳，护理费按护理时间90日、其中住院期间6日按完全依赖护理标准182元/日、出院后84日按部分依赖护理标准91元/日计算为8736元。5.主张残疾赔偿金按2019年度浙江省城镇居民人均可支配收入60182元/年、年限20年、系数10%计算为120364元，符合规定，本院予以认定。6.主张精神损害抚慰金5000元。平安保险公司认可2000元。本院根据侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素确定为2800元。7.主张营养费1800元。平安保险公司认可300元，本院予以认定300元。8.主张交通费1192元。平安保险公司认可住院期间交通费按住院6日、10元/日计算、认可李春妹因其申请重新鉴定而支付的交通费96元。根据李春妹的就医地点、时间、次数及鉴定情况，本院酌情认定250元。9.主张鉴定费1900元，并提供鉴定费票据。平安保险公司认为该费用是间接损失，不属其赔偿范围。本院认为，鉴定费系李春妹为确定伤情等而支出的必要费用，符合法律规定而予以认定。10.主张残疾辅助器具费（膝关节固定器）2380元。平安保险公司认为该费用不属医保范围，属保险公司免赔范围。经审核，膝关节固定器属残疾辅助器具，平安保险公司关于不同意赔偿的抗辩理由不成立，本院不予采纳，但李春妹主张该残疾辅助器具费2380元金额过高，本院酌情认定1600元。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任险（商业）的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。本案交通事故中，李春妹系朱昌波所驾驶车辆上的乘坐人员，平安保险公司关于因朱昌波驾驶浙Ｊ×××××号普通摩托车属机动车，其应在交强险责任范围内对李春妹的经济损失承担一半责任的抗辩，于法无据，本院不予采纳。平安保险公司作为承保涉案机动车交强险和商业三者险的保险公司，应在交强险责任限额范围内赔偿李春妹经济损失120000元（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内先予赔偿）；对剩余超出交强险责任限额范围的经济损失76114.96元，在商业三者险限额范围内按交通事故责任赔偿70%计53280.47元，平安保险公司合计赔偿李春妹经济损失173280.47元，扣除已预付的10000元，尚需赔偿163280.47元。杨巍巍按交通事故责任赔偿李春妹非医保标准医疗费5362.94元的70%计3754.06元，已预付20000元，多付的16245.94元由李春妹在其所应得的保险金中退还杨巍巍。综上所述，李春妹合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿李春妹经济损失163280.47元；二、杨巍巍赔偿李春妹经济损失3754.06元，已预付20000元，多付的16245.94元由李春妹在本判决第一项的款项中退还杨巍巍；三、上述第一、二项折抵后，中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司的保险金中147034.53元归李春妹所有，余款16245.94元归杨巍巍所有；四、驳回李春妹的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1238元，减半收取619元，由李春妹负担69元，由杨巍巍负担550元。诉讼中产生的鉴定费2470元（中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司预付），由中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年四月十一日代书记员 金颖珠