湖南省临湘市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0682民初401号 原告：李金梅，女，1963年3月13日出生，汉族，住湖南省临湘市。 委托诉讼代理人：王安进，临湘市法律援助中心律师。 委托诉讼代理人：陈英，湖南永发律师事务所律师。 被告：江红，男，1981年2月12日出生，汉族，住湖南省岳阳市君山区。 被告：中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地湖南省岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼，统一社会信用代码914306007808628159。 负责人：周燕，总经理。 委托诉讼代理人：王雄，男，1991年7月11日出生，汉族，住湖南省岳阳县，该公司员工。 原告李金梅诉被告江红、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李金梅及其委托诉讼代理人王安进，被告江红，被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称联合财保公司）的委托诉讼代理人王雄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李金梅向本院提出诉讼请求：1、判决被告联合财保公司、江红赔偿原告交通事故损失共计143739.76元；2、诉讼费由被告负担。 事实和理由：2019年4月8日，江红驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车沿五里新球村乡村公路由新球村往长五路方向行驶，12时50分许，当车行驶至新球村陈家组一三叉路口地段，在下坡过程中，遇李金梅骑自行车对向行驶，会车避让中，两车接触，造成两车受损、李金梅受伤的交通事故。临湘市公安局交警大队认定，江红应负此次事故的主要责任。李金梅负次要责任。被告应负担原告交通事故损失共计143739.76元。为此，特具状起诉诉，请求判如所请。是否构成伤残，待日后鉴定，另行主张。 原告提供了如下证据：临湘市公安局交通警察大队（2019）第0068号《道路交通事故认定书》、原被告身份信息、原告受伤住院的X片诊断报告、入院记录、出院记录、手术报告、检查报告单及医疗费用发票、武汉京东金德贸易有限公司发票、岳阳市春风司法鉴定所岳春风司鉴所［2019］临鉴字第169号《司法鉴定意见书》、司法鉴定费发票、被告江红的机动车辆交强险及商业保险单、临湘市五里牌街道新球社区居民委员会的证明、《民办非企业单位登记证书》、《房屋租赁协议》、不动产登记证书、营业执照、《租赁合同》。 被告江红辩称：被告垫付的费用，保险公司赔偿后，原告应退还。并提供临湘市中医院收费票据一张，李金梅的收条一张予以佐证。 被告联合财保公司辩称：一、对于原告李金梅因此次交通事故所遭受的合理、合法的损失，被告在核实被保险车辆驾驶员及被保险人不存在保险合同中约定的责任免除事由后，根据保险条款的约定在保险限额内承担赔偿责任。此次事故经交警部门认定江红负此次事故主要责任，李金梅负事故次要责任。因此，被告在交强险范围外仅承担原告合理损失的70%。此案前期被告已支付10O00元医药费，请求在本案中一并处理。二、原告诉求的赔偿项目及金额部分不实、部分无据，请求法院依法予以驳回。1、医药费：需核实医药费发票原件及用药清单剔除非本次交通事故所导致的其他用药费用，需提供三测单及长期、临时医嘱。核减非医保用药20%；2、后续治疗费未实际发生，不应支持；3、营养期过长，营养费过高，请求依法核减；4、误工期过长，误工标准过高，且未提供相关证据证明误工损失；5、护理期过长，护理人员工资过高，原告未提供证据证实护理人员身份信息。未提供证据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：1．原告购置的全自动电动轮椅代步车，该项费用被告联合保险不予认可，本院结合临湘市中医医院病历，出院医嘱中载明：术后两个月内可坐轮椅活动，两个月后可扶双拐下地活动等，对该项费用予以认定；2．被告联合财保公司对《司法鉴定意见书》的误工期365天有异议，因被告未提供相关证据证实误工期过长，本院对《司法鉴定意见书》的证明效力予以确认；3．临湘市五里牌街道新球社区居民委员会的证明，结合原告提供的《民办非企业单位登记证书》、《房屋租赁协议》等证据，其所证实的内容符合案情事实的真实性，对该份证据的证明效力予以采信，《民办非企业单位登记证书》、《房屋租赁协议》等证据亦予以采信。 经审理查明，2019年4月8日，江红驾驶湘Ｆ×××××号小型普通客车沿五里新球村乡村公路由新球村往长五路方向行驶，12时50分许，当车行驶至新球村陈家组一三叉路口地段，在下坡过程中，遇李金梅骑自行车对向行驶，会车避让中，两车接触，造成两车受损、李金梅受伤的交通事故。2019年4月23日，临湘市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定江红应负此次事故的主要责任，李金梅负次要责任。事故发生后，原告被送到临湘市中医医院治疗。2019年10月30日，岳阳市春风司法鉴定所做出岳春风司鉴所［2019］临鉴字第169号《司法鉴定意见书》：原告李金梅2019年4月8日所受损伤，其损伤程度已构成轻伤二级；股骨颈骨骨折是否致股骨头坏死需自受伤之日随访1-3年内再进行补充鉴定；后续医药费、康复费、取内固定费合计10000元；自受伤之日起误工期365日，护理期150日，营养期180日。 另查明，江红的湘Ｆ×××××号车辆在联合财保公司购买了机动车交通事故责任强制保险，限额为100万元的机动车第三者责任保险（含不计免赔险）。被告江红先行赔付了23126.86元，其中含联合财保公司先行赔付的10000元。此次事故发生在保险期间。原告李金梅自2015年5月起，在其子沈炼彬开办的单位从事管理租赁场地、打扫卫生等工作。 根据本案辩论终结前，本省交通事故赔偿统计标准，结合原告的各分项诉讼请求，确认原告的损失为138958.98元，具体如下（不含残疾赔偿金）： 一、医疗费项下： 1．医疗费住院期间的医药费21126.86元； 2．门诊医疗费2544.12元； 3．营养费30元/天×180天＝5400元； 4．住院伙食补助费32天×100元/天＝3200元； 5.后续治疗费8000元； 小计：40270.98元； 二、伤残赔偿项下： 6．误工费365天×167.74元/天＝61227元； 7．护理费150天×167.74元/天＝25161元； 8．康复费2000元； 9．交通费32天×10元/天＝320元； 10．残疾辅助器具费8980元； 小计：97688元； 三、其他： 11．鉴定费1000元； 小计：1000元。 本院认为，公民的健康权、财产权受法律保护，侵害民事权益，应当承担侵权责任。本案被告江红驾驶湘Ｆ×××××号车辆与原告驾驶的自行车相撞，临湘市公安局交通警察大队对此次事故作出认定，认定江红应负此次事故的主要责任，李金梅负次要责任。对事故的责任划分，事故当事人均未提出复议，本院予以确认。根据事故认定书，本案为机动车与非机动车之间的交通事故，依法确认被告江红的事故责任比例为80%，原告李金梅的事故责任比例为20%。被告江红驾驶的湘Ｆ×××××号车辆在被告联合财保公司投保了交强险和商业三责险、不计免赔，该事故发生在保险期间。故原告因该事故造成的损失应由被告联合财保公司首先在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 关于非医保核减的问题，因被告联合财保公司未提供评估比例及证据证实具体核减项目及款项，本院对被告联合财保公司要求按20%核减非医保用药费用的辩解意见，不予采纳。 关于原告误工费及护理费适用标准的问题，原告提供的身份证复印件、临湘市五里牌街道新球社区居民委员会的证明、《民办非企业单位登记证书》、《房屋租赁协议》等证据，能形成证据链，证明原告居住从事居民服务业。因此，原告的误工费适用居民服务业标准计算。原告受伤确需有人护理，其主张按居民服务业标准计算护理费，司法鉴定评定原告需护理150日，本院对护理费予以支持。 关于鉴定费，本院认为，根据保险法第六十四条的规定，鉴定费用属于查明和确定保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于保险公司承担范围。 关于单车损失费，原告未举证证明单车的损失费用，被告也未认可该费用，本院不予支持。 关于赔偿主体与顺序问题。根据相关法律及司法解释的规定，结合保险合同及庭审情况，依顺序确定赔偿主体及数额如下： 原告本次事故造成的损失合计138958.98元，湘Ｆ×××××小型普通客车在被告联合财保公司投保了交强险，原告的损失应先由被告联合财保公司在交强险的医药费用赔偿限额内赔偿医疗费10000元；在伤残赔偿限额内赔偿97688元，两项共计107688元。原告余下的损失31270.98元，根据责任划分，由被告联合财保公司在三责商业险中赔偿25016.78元，原告自负6254.2元，被告联合财保公司已经赔偿原告损失10000元，以及被告江红要求原告退回已支付的13126.86元，被告在庭审中要求一并处理。本院为减少当事人的诉累，节约审判资源，予以一并处理。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十条之规定，判决如下： 一、被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在本判决生效后十日内赔偿原告李金梅122704.78元（已核减被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司已支付的10000元）； 二、原告李金梅在收到被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司的理赔款后，即予返还被告江红13126.86元； 三、驳回原告李金梅的其他诉讼请求。 如未按指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1018元，减半收取计509元，由原告李金梅承担102元，由被告江红承担407元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审判员  丁月亮 二〇二〇年四月十四日 法官助理李凡 书记员王珊 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。 道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。