青海省格尔木市人民法院民事判决书（2019）青2801民初377号原告：张晨晨，男，1991年3月7日生，汉族，住青海省格尔木市。委托诉讼代理人：张文贵，青海欣悦律师事务所律师。委托诉讼代理人：祁奋，青海欣悦律师事务所律师。被告：刘代武，男，1974年8月24日生，汉族，住格尔木市。被告：中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司，住所地青海省格尔木市柴达木西路3号，统一社会信用代码61632801564934298F。负责人：李文香，经理。委托诉讼代理人：周国邦，男，1988年4月28日生，汉族，中国人民财产保险股份有限公司格尔木市分公司职工，住格尔木市。原告张晨晨与被告刘代武、中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年2月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张晨晨委托诉讼代理人张文贵、祁奋，被告刘代武、保险公司委托诉讼代理人周国邦到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张晨晨向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告刘代武赔偿原告医疗费2655元、残疾赔偿金144969元、误工费34741.62元、营养费5400元、护理费12000元、住院伙食补助费1320元、后续治疗费10000元、精神抚慰金8000元、鉴定费2280元、交通费1604元，合计222969.6元；2.要求中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司在承保范围内对上述损失承担连带清偿责任；3.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2019年8月16日11时许，刘代武驾驶×××号大众牌小型轿车，由格尔木往拉萨方向行驶，至109国道2812公里加118米处超车时，与同向行驶的由沈德驾驶的×××号雪佛兰牌小型普通客车侧面碰撞，致×××号车驶下道路右侧翻覆，造成原告受伤的道路交通事故。经西藏自治区公安厅公安交警管理局格尔木交警支队认定，被告刘代武负此事故的全部责任，沈德、孔得胜及原告张晨晨无责任。经鉴定，原告张晨晨系双侧多发肋骨骨折，构成九级伤残，其胸11、12椎体压缩性骨折，构成九级伤残。原告此次受伤遭受巨大损失，产生医疗费2655元、伤残赔偿金144969元（31515元/年×20年×23%）、误工费34741.62元（5790.27元/月×6个月）、护理费12000元（4000元/月×3个月）、营养费5400元（60元/天×90天）、后续治疗费10000元、鉴定费2280元、住院期间伙食补助费1320元（60元/天×22天）、精神抚慰金8000元、交通费1604元，合计222969.6元。被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司承保了×××号车辆的“交强险”和第三者责任险，应在承保范围内承担。被告刘代武辩称：认可交通事故发生的事实，同意承担赔偿责任，但原告垫付部分医疗费28201.53元，同时为原告聘请护理人员花费护理费4400元，并垫付原告母亲梁爱萍火车票费用200元，请求予以核实确认，同时保险公司应承担保险责任。被告保险公司辩称：一、肇事车辆在保险投保“交强险”及“商业三者险”（保额50万元），保险公司对原告承担赔偿责任的基础是上述保险合同，承担的是合同责任而非侵权责任，故保险公司只在“交强险”及“三者险”责任限额及承保范围内进行赔付。同时保险公司已经在2019年8月23日向格尔木市人民医院账户转入医疗费1万元，用于原告张晨晨的治疗，在计算时也应予以扣除；二、针对原告诉讼请求各项费用的意见：1、医疗费：应根据“交强险”及“三者险”保险合同的约定，依据国家基本医疗保险诊疗指南及基本医疗保险目录赔偿。因此应扣除按医保标准扣除自费部分，可酌情按照医疗费总费用的15%-20%扣减；2、营养费：依据医院医嘱或鉴定机构鉴定证明，证明其住院期间需加强营养。保险公司认为鉴定意见中对于营养期为区间，应按中间数选定较为公正；3、护理费应根据当地护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告提交的护理人员工资证明无法证明其实际收入减少情况，应提交银行流水及公司财务工资流水加以佐证。对于天数应取鉴定意见中区间的中间数；4、误工费根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款规定“受害人由固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算”。原告提交的误工人员工资证明无法证明其实际收入减少的情况，应提交银行流水及公司财务工资流水证明加以佐证其实际收入减少的情况。对于天数计算应取鉴定意见中区间的中间数较为公正；5、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应以正式票据为依据。被告认为原告无法提供任何相关的交通费用的发票，无法证明所产生费用为必要费用，保险公司不认可交通费；6、残疾赔偿金,保险公司认为对多等级伤残计算时，依据《交通事故人员伤残评定》对伤残附加指数的解释，附加伤残按伤残等级比后百分数（%）计算，本案中伤者鉴定为两处九级伤残，伤残系数均为20%，两处应为22%。原告系数计算有误；7、精神抚慰金根据《关于精神损害赔偿若干问题解释》第九条规定“精神损害赔偿以下列形式赔偿：致人伤残的为残疾赔偿金、致人死亡的为死亡赔偿金”。被答辩人已经主张残疾赔偿金，不应再重复主张精神抚慰金；8、伤残鉴定费：根据交强险条款第8条、商业险条款第26条，鉴定费不在交强险、商业险赔偿的责任范围内，因此对伤残鉴定费保险公司不承担责任；9、关于诉讼费的承担问题：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第10条第4款的规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用属于间接费用，不属于保险责任范围，答辩人不负责赔偿。原告的该项诉讼请求不应支持；10、本次事故为三方事故，赔付时应扣除交强险无责赔付的12000元。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年8月16日11时30分许，被告刘代武驾驶×××号大众牌小型轿车，由格尔木往拉萨方向行驶，至109国道2812公里加118米处超车时，与同向行驶的由孔得胜驾驶的×××号东风牌重型半挂牵引车侧面相刮，之后与对向行驶的由沈德驾驶的×××号雪佛兰牌小型普通客车侧面相撞，致×××号车驶下道路右侧翻覆。造成×××号乘车人张晨晨一人受伤，×××号车、×××号车受损的道路交通事故。2019年9月25日，经西藏自治区公安厅公安交通管理局格尔木交警支队第5428011201900000261号《道路交通事故认定书》认定，被告刘代武负此事故全部责任，沈德、孔得胜及原告（乘车人）张晨晨无责任。事故发生后，原告张晨晨即被送格尔木市人民医院治疗，产生诊断费用1654.90元。自2019年8月16日至2019年9月7日住院治疗共22日，期间产生医疗费25296.63元。2019年8月23日被告保险公司在交强险医疗费限额内向格尔木市人民医院转款1万元用于垫付原告医疗费，期间被告刘代武垫付剩余医疗费15296.63元。格尔木市人民医院出院证载明“出院后注意事项：1.院外继续胸椎支具固定；2.十月后拍片复查；3.不适随诊”。2019年9月14日，原告张晨晨在青海仁济医院花费20元，票据用途显示为“抓药”。2019年9月24日张晨晨在青海省人民医院检查共花费575.2元。2019年10月10日，张晨晨在青海省红十字医院检查共花费2060元。2019年11月18日，原告张晨晨委托青海正信司法鉴定所对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行鉴定。2019年11月26日，青海正信司法鉴定所出具青正信司鉴[2019]临检字第994号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为“张晨晨双侧多发肋骨骨折，构成九级伤残；其胸11、12椎体压缩性骨折，构成九级伤残。张晨晨的误工期：120-180日，护理期：60-90日，营养期60-90日”。上述鉴定花费2280元。2019年8月16日，梁爱萍乘火车由西宁前往格尔木花费208元。2019年9月7日原告张晨晨与梁爱萍乘坐火车由格尔木前往西宁，各花费315元。2019年10月7日，张晨晨与梁爱萍乘坐火车由西宁前往格尔木，分别花费194元、208元。2019年10月8日梁爱萍乘坐火车由格尔木前往西宁花费194元，2019年10月9日张晨晨由格尔木前往西宁花费208元。2019年12月8日张晨晨乘坐火车由西宁前往格尔木花费194元，2020年1月10日张晨晨乘坐火车由格尔木前往西宁花费194元。以上火车票金额合计2030元。其中2019年8月16日梁爱萍的火车票由被告刘代武垫付。另张晨晨庭审中提供出租车票据5张，金额合计170元。原告张晨晨住院期间，被告刘代武雇佣护工花费2300元。另查明，原告张晨晨7月工资为5790元，梁爱萍7月工资为4050元。再查明，被告刘代武购买被告保险公司“交强险”及限额50万元的“三者险”，交强险保险期限自2019年7月19日16时至2020年7月19日16时，“三者险”保险期限至2019年7月19日16时至2020年7月19日24时。本院认为，公民生命健康权受法律保护，侵害公民身体，造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用。交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。本案交通事故由西藏自治区公安厅公安交通管理局格尔木交警支队出具的道路交通事故认定书认定，事故认定书是公安交通管理部门依照交通法规对交通事故的当事人有无违章行为，以及对违章行为与交通事故损害后果之间的因果关系进行定性、定量评断时所形成的文书材料，系公安机关依据道路交通事故现场情况分析得出结论，责任认定符合法律规定，且原、被告双方对事故经过及责任划分均无异议，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；……”。故原告要求被告保险公司及被告刘代武承担赔付责任的诉讼请求，本院予以支持。具体的赔偿数额如下：1.医疗费，根据庭审中原、被告的举证，原告在格尔木市人民医院住院治疗共花费25296.63元，其中1万元保险公司已经在“交强险”医疗赔偿限额内支付，剩余15296.63元已由被告刘代武垫付，保险公司应在“三者险”限额50万元内将15296.63元支付给被告刘代武；原告2019年9月14日在青海仁济医院花费的“抓药”20元无法证明与其受伤存在关联，本院不予支持，在青海省人民医院及青海省红十字医院花费的检查费用2635.20元符合格尔木市人民医院出院证上医嘱载明的“十月后拍片复查“，本院予以支持。被告刘代武提交的其自己和其他乘车人的检查费用不是本案的审理范围，本院不予处理。被告保险公司提出的根据“交强险”及“三者险”保险合同的约定，依据国家基本医疗保险诊疗指南及基本医疗保险目录赔偿。扣除按医保标准自费部分，可酌情按照医疗费总费用的15%-20%扣减的意见，庭审中保险公司并未提交证据证实其将该项免责条款提示被告刘代武，且对自费部分未提交相关证据予以证实，故该项约定视为未订入合同，保险公司的该项抗辩本院不予支持；2.原告主张的人身损害赔偿的具体数额参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定计算。庭审中，原告提交户籍簿及证明可证实原告张晨晨系居民家庭户，随着我国农村城镇化水平的提高，城乡差别逐步缩小，居民家庭户籍的性质并未明确为农村户籍，从保护受害人利益出发，可以按照“就高不就低”的公平原则确定具体的赔偿标准。因原告张晨晨有两处九级伤残，本院酌定赔偿系数为23%，被告保险公司提出的系数23%过高的意见本院不予采纳。经计算原告张晨晨伤残赔偿金为31515元/年×20年×23%﹦144969元；3.误工费，原告张晨晨误工期经司法鉴定为120-180天，本院酌定为150天，但原告庭审中未提交其收入减少的证据，故本院不予支持；4.营养费：根据司法鉴定营养期为60-90天，本院酌情确定为75天，营养费每日酌定60元，计4500元；5.护理费：根据司法鉴定护理期为60-90天，本院酌情确定为75天，但原告庭审未提交证据护理人员是谁及护理人员因护理工资减少的情况，故该项诉讼请求本院不予支持；被告刘代武提交的护理费发票无法说明护理系用于原告张晨晨，本院亦不予支持。6.后续治疗费原告庭审中未提交相关证据予以证明，本院不予支持；7.原告主张精神损害抚慰金12000元，《最高人民法院关于精神损害赔偿若干问题解释》第九条规定“精神损害赔偿以下列形式赔偿：致人伤残的为残疾赔偿金、致人死亡的为死亡赔偿金”，原告已经主张残疾赔偿金，故本院不予支持；8.鉴定费依发票金额2280元确定，原告的该项诉讼请求本院予以确认，但因保险公司的“交强险”及“三者险”条款中均明确约定不承担该项费用，故保险公司不承担该项费用，该项费用由被告刘代武承担；9.交通费：火车票总数额为2030元，其中张晨晨花费1105元，本院予以确认。因原告庭审中未提交梁爱萍系护理人员的证据，故其火车票花费本院不予确认。三张面额为50元的出租车票不符合格尔木市的实际情况，本院不予确认，30元的出租车票据本院予以确认，即原告张晨晨交通费为1135元。综上，本院认定原告张晨晨在本案交通事故所受损失为180815.83元。首先由承保“交强险”的被告保险公司在“交强险”限额下赔偿伤残赔偿金110000元及医疗费1万元（已支付），被告保险公司提出的应扣除本案无责任机动车方的交强险10%无责任赔偿的意见，经查，本案系三方事故，原告未起诉无责任的×××号车辆，而此车辆的“交强险”承保范围中有10%的无责任赔付限额，故本院依法予以扣除。即在交强险中的伤残赔偿限额中扣除11000元，在医疗费限额中扣除1000元，即保险公司在“交强险”限额内赔偿99000元，赔偿医疗费9000元（已支付）。剩余60815.83元，由承保“三者险”的被告保险公司支付，但其中的医疗费15296.63元已由被告刘代武先行垫付，保险公司应将该笔款项直接支付给被告刘代武外，1000元医疗费保险公司也已先行垫付，应予扣除。另本案鉴定费2280元由被告刘代武承担，即保险公司还需支付原告张晨晨42239.20元。原告诉讼请求超出部分，本院不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条，《最高人民法院关于精神损害赔偿若干问题解释》第九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司格尔木市西城支公司在“交强险”限额内支付原告张晨晨伤残赔偿金99000元，在“三者险”限额内支付各项赔偿款42239.20元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司在“三者险“范围内支付被告刘代武垫付原告张晨晨的医疗费15296.63元，于本判决生效之日起十日内付清；三、被告刘代武支付原告张晨晨鉴定费2280元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告张晨晨的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4645元，减半收取计2322.5元，由原告张晨晨负担574.5元，被告刘代武负担1748元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于青海省海西蒙古族藏族自治州中级人民法院。审判员 谭 夏 二〇二〇年四月二十日书记员 白春莺