江苏省南京市秦淮区人民法院民 事 判 决 书(2019)苏0104民初12423号原告：陈某某，女，1949年10月23日出生，汉族，住南京市秦淮区。法定代理人：陆某（系原告之子），男，汉族，1975年11月8日生，住南京市秦淮区。委托诉讼代理人：王玮，江苏佳民律师事务所律师。被告：南京海关后勤管理中心，住所地南京市龙蟠中路360号。法定代表人：高建明。委托诉讼代理人：钱静，江苏天玺律师事务所律师。原告陈某某与被告南京海关后勤管理中心（以下简称海关后勤中心）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年11月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈某某原法定代理人陆顺如及其委托诉讼代理人王玮、被告海关后勤中心的委托诉讼代理人钱静到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某某向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告承担原告截止至2019年10月11日的医疗费35822.52元、护理费35795元、营养费5490元、住院伙食补助费5490元、外购生活用品费5338元，交通费600元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2012年10月22日13时50分左右，案外人袁善琦驾驶苏Ａ×××××号轿车在太平南路与建康路路口与原告驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤的事故。经南京市公安局交通管理局第三大队认定，袁善琦负事故全部责任，原告不承担责任。事故发生后，原告被送入医院抢救治疗，经诊断为重型闭合性颅脑损伤并伴有其他多处损伤，经多次抢救及重大手术治疗，目前无生命危险，但呈持续性植物状态。原告的伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定构成完全护理依赖，需长期护理，需长期营养支持。后经法院审理认定袁善琦系职务行为，判令由被告出入境检验机关服务中心和中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京分公司）承担赔偿责任。因原告持续治疗产生大量医疗费用，已无力继续垫付医疗费用。为了维护原告的合法权益，特诉至法院，请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告海关后勤中心辩称，对事故发生的事实及责任认定无异议，同意赔偿原告合法合理的损失。原告需要证明医疗费用、床位费用支出的合理性，营养费计算金额较高，交通费用不予认可，护工费标准过高。经审理查明，2012年10月22日13时50分左右，袁善琦驾驶苏Ａ×××××车辆沿南京市太平南路由北向南行驶至太平南路与建康路路口，向东左转弯通过路口过程中，遇原告陈某某驾驶电动自行车由西向北左转弯通过路口，两车相撞，造成原告受伤，两车受损的交通事故。南京市公安局交通管理局第三大队于2012年11月5日认定袁善琦驾驶机动车辆通过有交通信号灯控制的交叉路口遇放行信号时，未能让先被放行的车辆优先通行，且对路口的交通状况观察疏忽，是导致事故发生的直接原因，故袁善琦承担事故的全部责任，原告在事故中没有过错，不承担事故的责任。事故发生当日，原告被送入南京市中医院抢救治疗，入院诊断为：1、闭合性颅脑损伤；2、左侧颞顶头皮血肿；3、左侧颞骨骨折；4、蛛网膜下腔出血；5、左侧颞叶脑内血肿；6、脑疝形成；7、左下肢软组织损伤（胫前、内外踝）；8、高血压2级（高危）。2012年11月6日，原告出院，出院诊断为：1、重型闭合性颅脑损伤；2、左侧颞顶头皮血肿；3、左侧颞骨骨折；4、蛛网膜下腔出血；5、左侧颞叶脑挫裂伤伴脑内血肿；6、左侧颅底岩上窦破裂；7、脑疝形成；8、继发性脑干伤；9左下肢软组织损伤（胫前、内外踝）；10、高血压2级（高危）。随后原告陆续入住中国人民解放军南京军区南京总医院、南京紫金医院、江苏省人民医院进行治疗。自2013年7月25日起，原告持续在南京紫金医院住院治疗，呈持续性植物状态，入院后予以催醒、营养脑细胞、高压氧及康复训练等综合治疗，病程中同时予以营养支持，康复理疗，预防肺部感染，褥疮等并发症。2017年4月11日，陆顺如向本院申请认定原告为无民事行为能力人。本院于同日立案后，依法适用特别程序进行了审理。2017年7月28日，本院依法作出判决：一、宣告陈某某为无民事行为能力人；二、指定陆顺如为陈某某的监护人。2020年3月24日，因陆顺如突发疾病，原告之子陆某向本院申请变更监护人，本院立案后，依法适用特别程序进行了审理。2020年4月2日，本院依法作出判决：指定陆某为陈某某的监护人。2016年12月26日，原告就上述交通事故提起诉讼，向本院起诉袁善琦、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保财险南京市分公司）、南京出入境检验检疫局及原江苏出入境检验检疫局机关服务中心（以下简称出入境检验机关服务中心）等，诉讼中出入境检验机关服务中心向本院申请对原告自2013年7月起在南京紫金医院产生的医疗费用的合理性予以鉴定，申请对原告自2013年7月起在南京紫金医院进行康复时起的护理费和营养费的合理性以及护理期、营养期进行鉴定。南京东南司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，该鉴定意见为：1、被鉴定人陈某某自2013年7月起在南京紫金医院产生的医疗费应视为合理性。2、被鉴定人陈某某自2013年7月起在南京紫金医院进行康复的护理费和营养费应视为合理性。3、被鉴定人陈某某构成完全护理依赖，需长期护理。4、被鉴定人陈某某需长期营养支持。审理过程中查明，苏Ａ×××××车辆在人保财险南京分公司处投保了交强险和保额为20万元的商业保险含不计免赔险，事故发生在保险期限内。袁善琦系被告出入境检验机关服务中心职员，事故发生时正从事职务行为。后经一审及二审终审，判决人保财险南京分公司赔偿原告陈某某各项费用50577.6元，出入境检验机关服务中心赔偿原告陈某某各项费用203535.82元。该判决已履行完毕。2018年7月16日，原告又再次起诉出入境检验机关服务中心及南京出入境检验检疫局、人保财险南京分公司，要求赔偿原告截止至2018年8月30日之前的医疗费、护理费等各项费用。本院作出（2018）苏0104民初7068号民事判决，判决人保财险南京分公司赔偿59422.4元（人保财险南京分公司所承保的保险额度全部赔付完毕），出入境检验机关服务中心赔偿163949.4元。该判决已生效且履行完毕。2019年5月30日，原告又再次起诉出入境检验机关服务中心，要求赔偿原告截止至2019年4月11日之前的医疗费、护理费等各项费用。本院作出（2019）苏0104民初3639号民事判决，判决出入境检验机关服务中心赔偿157960.55元。该判决已生效且履行完毕。2019年11月，出入境检验机关服务中心申请注销事业单位法人，原出入境检验机关服务中心相关权利义务由海关后勤中心承接。2019年12月26日，被告海关后勤中心申请对原告自2019年4月12日至2019年10月12日治疗产生的医疗费与交通事故造成的颅脑损伤的相关性、合理性、必要性及对原告2019年4月12日至2019年10月12日治疗产生的医疗费与交通事故造成的颅脑损伤的无关医疗费用进行鉴定。经本院委托，南京东南司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，该鉴定意见为：1、陈某某自2019年4月12日至2019年10月12日治疗产生的医疗费与交通事故造成的颅脑损伤存在合理性、必要性；2、本次医疗费用中4777.43元系针对自身疾病与外伤共同产生，其余费用均与外伤相关，未发现与本次交通事故无关的医疗费用。被告为此支付了鉴定费用1480元。另查明，原、被告一致陈述，被告海关后勤中心在本案审理过程中向原告支付了医疗费100000元。以上事实有医药费发票，住院费用明细单、病情概况、司法鉴定意见书、（2017）苏0104民特25号民事判决书、（2018）苏01民终3852号民事判决书、（2018）苏0104民初7068号民事判决书、（2019）苏0104民初3639号民事判决书、《关于原江苏出入境检验检疫局机关服务中心注销的说明》、（2020）苏0104民特20号民事判决书以及原、被告当庭陈述等证据予以证实。本院认为，用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本案中，人保财险南京分公司已赔付完毕，故本院依法认定原告的合理损失由被告海关后勤中心承担全部赔偿责任。根据相关法律规定，本院对原告因本起交通事故所受损失作如下认定：1、医疗费。原告将被告已支付的100000元扣除后，现主张35822.52元（自2019年4月12日至2019年10月11日止），并提供医疗费票据、住院费用明细单等予以证明。被告海关后勤中心认为费用过高。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。关于医疗费金额，首先，对于床位费用问题，受害人有权使用对其治疗、康复更有利的医疗设施，以尽可能使其身体恢复到交通事故发生前的状况；其次，被告在审理中申请鉴定，根据鉴定报告意见，原告自2019年4月12日至2019年10月12日治疗产生的医疗费与交通事故造成的颅脑损伤存在合理性、必要性；医疗费用中4777.43元系针对自身疾病与外伤共同产生，其余费用均与外伤相关，未发现与本次交通事故无关的医疗费用；另外，关于医疗费用中4777.43元，被告未提交证据证明该费用与交通事故无关。故，自2019年4月12日至2019年10月11日止，被告已支付的100000元医疗费后，原告共支付医疗费总额为35822.52元，原告关于医疗费的请求，于法有据，本院予以支持。2、护理费。原告主张35795元（自2019年4月12日至2019年10月11日止）。本院认为，根据原告处于植物状态的伤情，其需要专人护理有其合理性，本院依法予以确认。考虑原告的伤情，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准,原告主张其住院期间支出护理费35795元并未明显超出当地标准，且护理费用也属于实际支出，故本院依法予以支持。3、营养费、住院伙食补助费。原告各主张5490元（自2019年4月12日至2019年10月11日止）。本院认为，原告伤情严重，为维持生命，客观上需要加强营养，且司法鉴定意见书也确认原告需要长期营养支持。故对于原告主张的上述两项费用，本院依法予以支持。4、外购生活用品费。原告主张5338元（自2019年5月1日至2019年10月11日止）。本院认为，原告所购的外购生活同品，有票据为凭，系其住院治疗所必须的生活用品，有其合理性，本院予以支持。5、交通费。原告主张600元（自2019年5月1日至2019年10月11日止）。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本院根据实际情况，原告的该项请求未超过法律规定标准，本院予以支持。以上损失合计88535.52元（35822.52元+35795元+5490元+5490元+5338元+600元），由被告海关后勤中心承担全部赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条之规定，判决如下：被告南京海关后勤管理中心于本判决生效之日起十日内赔偿原告陈某某各项损失共计88535.52元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费1343元，减半收取671.5元，鉴定费1480元，合计2151.5元，由被告南京海关后勤管理中心负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。审 判 员  房春娥二〇二〇年四月二十七日见习书记员  武珺莹