江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏08民终919号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司宿迁中心支公司，住所地宿迁市。负责人：吴体贵，该公司总经理。委托诉讼代理人：何伟，江苏律鼎律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：张彦凤。委托诉讼代理人：徐丰，涟水县正平法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：徐兴杰。被上诉人（原审被告）：泗阳家梁食品厂，住所地江苏省泗阳县。投资人：李宏野。委托诉讼代理人：沈建，系李宏野丈夫。上诉人太平财产保险有限公司宿迁中心支公司（以下至判决主文前简称太平财保宿迁公司）因与被上诉人张彦凤、徐兴杰、泗阳家梁食品厂机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省涟水县人民法院（2019）苏0826民初1641号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月20日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。太平财保宿迁公司上诉请求：撤销一审判决并依法改判上诉人在商业三者险范围内不承担赔偿责任，案件诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：一、被上诉人张彦凤在本起事故发生时己超过法定退休年龄，提供的证据不足以证实其本人在涟水县胖子拖鞋厂工作，关于误工费的诉讼请求不应得到支持。该证明系证人证言，其提供方应出庭接受询问，且该份证明存在形式上的瑕疵，不能作为本案事实认定的证据使用；二、被上诉人在原审庭审时提交的证据无法证实其己离开原户籍地连续居住满1年以上，其伤残赔偿应按农村居民标准赔偿；三、太平财产保险有限公司《机动车综合商业保险条款》“责任免除”条款的规定：驾驶出租车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书。上诉人与被上诉人泗阳家梁食品厂于2016年10月14日签订了保险合同，同时向被上诉人泗阳家梁食品厂出具《江苏省机动车辆保险投保告知单》，涉案车辆属于营运车辆，泗阳家梁食品厂在“投保人声明”处签章确认：保险人己明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。被上诉人家梁厂未提供证据证实事故发生时，涉案车辆和驾驶人员具有交通运输管理部门核发的许可证书和从业资格证书。因此，本起事故属于责任免除范围，上诉人在商业三者险内不应承担赔偿责任。综上所述，上诉人请求二审法院在查明案件事实的基础上，撤销原审判决，并依法改判。被上诉人张彦凤辩称，上诉人太平财保宿迁公司认为其应当免于赔偿商业险没有依据。肇事驾驶员有无从业资格证与上诉人是否赔偿没有关系，且涉案车辆为工厂自备车辆。关于误工费的问题，在事故发生前，张彦凤一直是有收入的，交通事故致残导致不能继续上班，产生误工损失，上诉人应当给予赔偿。关于赔偿标准的适用问题，淮安市已经统一为城镇居民标准。被上诉人徐兴杰未作答辩。被上诉人泗阳家梁食品厂辩称，涉案车辆是该厂自备车辆，驾驶员没有办理也无需办理从业资格证，保险公司应当承担商业险赔偿责任。张彦凤向一审法院起诉请求：1、请求判令各原审被告赔偿其因交通事故造成的损失合计219470.83元。2、要求各原审被告承担本案诉讼及鉴定费用。一审法院认定事实如下：2017年7月11日12时左右，徐兴杰驾驶苏Ｎ×××××号低速货车，沿苏236省道由北向南行驶至涟水县晏庄路段处时，因避让前方车辆，采取措施不当，撞到对向张彦凤驾驶的电动三轮车和董连芳驾驶的电动三轮车，致张彦凤及董连芳受伤、三车损坏的交通事故。经涟水县公安局交通警察大队认定，徐兴杰驾驶机动车在道路上行驶过程中，遇前方紧急情况未能按照操作规范安全驾驶，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的有关规定，应负事故的全部责任，张彦凤及董连芳无责任。张彦凤受伤后在涟水县第三人民医院、淮安市第一人民医院门诊、住院治疗38天，共发生医疗费93895.83元。张彦凤另在淮安松直医疗器械有限公司购买医疗器具花费75元。一审法院另查明，苏Ｎ×××××号低速货车在太平财保宿迁公司投保了交强险及商业三者险，商业三者险责任限额为50万元，并投保不计免赔险。太平财保宿迁公司已在交强险医疗费赔偿限额内赔偿张彦凤10000元。一审法院再查明，事故发生前，张彦凤居住在涟水县，并在涟水县胖子拖鞋厂工作。一审法院审理中，根据张彦凤及太平财保宿迁公司申请，依法委托淮安市第一人民医院司法鉴定所对张彦凤损伤及医疗费合理性进行司法鉴定，该机构于2019年7月8日出具的鉴定意见为：1.被鉴定人张彦凤交通事故致右侧第4-10肋骨骨折构成十级伤残。2.误工期限180日，护理期限90日，营养期限90日。3.被鉴定人张彦凤交通事故伤后住院除“非洛地平缓释片”属高血压病用药外，其余药物及医疗费用皆与本次外伤相关、且基本合理。张彦凤为本次鉴定支付鉴定费用2100元，太平财保宿迁公司为本次鉴定支付鉴定费用816元。另，非洛地平缓释片花费为8.73元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案中，徐兴杰违章驾车，致张彦凤及案外人董连芳受伤、车辆损坏的交通事故，其应承担交通事故的全部责任，张彦凤在本起事故中没有过错，不应承担事故责任。因苏Ｎ×××××号低速货车在太平财保宿迁公司投保了交强险和商业三者险，故张彦凤的损失应由太平财保宿迁公司应分别在交强险的赔偿限额内及根据商业三者险合同的约定对张彦凤因该起事故受伤造成的损失承担赔偿责任，不足部分，由侵权人赔偿。根据当事人提供的证据结合相关法律规定，一审法院确定张彦凤因该起事故所产生的损失为：医疗费93887.1元、住院伙食补助费1520元、营养费2700元、误工费12000元、护理费9000元、残疾赔偿金80240元、交通费500元、精神抚慰金5000元、医疗辅助器具费75元，上述费用合计204922.1元。上述损失属于交强险医疗费及伤残赔偿限额范围，应由太平财保宿迁公司在交强险医疗费、伤残赔偿限额内赔偿120000元（已付10000元），余款在商业三者险责任限额内赔偿。徐兴杰、泗阳家梁食品厂在本案中不负赔偿责任，其所垫付的25000元应由张彦凤在收到相关赔偿款后予以返还。张彦凤所花费鉴定费用系其为明确损失所发生的必要费用，依法应由原审被告按责承担。根据鉴定结论载明，张彦凤为治疗伤情所需用药绝大部分为合理用药，故太平财保宿迁公司所花费鉴定费用应由其自行负担。张彦凤所主张车辆损失费用，未能提供相应证据，一审法院对该部分损失不予理涉，张彦凤若有证据，可另行主张。太平财保宿迁公司虽辩解要求扣除非医保用药费用，但其未能就非医保用药的范围、数额及替代用药等提供相关证据，一审法院对其该项辩解主张不予采纳。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，一审法院判决：太平财产保险有限公司宿迁中心支公司于判决生效后三十日内赔偿张彦凤因交通事故造成的各项损失合计194922.1元，张彦凤在收到上述赔偿款后三日内返还泗阳家梁食品厂垫付款25000元。鉴定费2916元，由太平财产保险有限公司宿迁中心支公司负担816元，泗阳家梁食品厂负担2100元。案件受理费3700元，由泗阳家梁食品厂负担。二审中，各方均未提交新证据。二审经审理确认一审法院查明的案件事实。本院认为,第一，关于误工费损失的问题。本案中，被上诉人张彦凤对于因本起交通事故致残导致工作收入减少的事实，在一审中提交加盖高沟镇胖子拖鞋厂印章并留有联系电话的证明，证明被上诉人张彦凤在该厂工作，月工资为2000元，并在交通事故发生后停发工资。该证明足以证实被上诉人张彦凤存在误工损失，结合一审中司法鉴定结论所载明的被上诉人张彦凤的误工期为180日，一审法院确认其误工损失为12000元符合法律规定，应予维持。第二，关于伤残赔偿计算标准的问题。上诉人太平财保宿迁公司认为应当按照农村居民赔偿标准，2020年1月1日起淮安市范围内已统一将人身损害赔偿纠纷案件的伤残赔偿金按照江苏省上一年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算，上诉人太平财保宿迁公司的该项上诉请求缺乏法律依据，本院不予支持。第三，关于上诉人太平财保宿迁公司是否应在商业三者险赔偿范围内免责的问题。本案中，虽然被上诉人泗阳家梁食品厂在《机动车综合商业保险免责事项说明书》中签字并盖章明确确认“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”，但是其也陈述案涉肇事车辆属于自备使用车辆，也无相关部门要求其办理从业资格证。上诉人未能就涉案车辆系营业性车辆进行充分举证。另外，上诉人太平财保宿迁公司关于此项的提示义务具体指向为机动车商业保险条款中“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其他必备证书”，该条文未能明确具体证书的种类和名称，属于不明确的表述，在无证据证明上诉人进行过其他补充说明情况下，不能认定上诉人太平财保宿迁公司在商业三者险的该项免责条款上尽到了提示说明义务，其应当在商业三者险范围内承担相应的赔偿责任。第四，关于垫付款返还的问题。被上诉人泗阳家梁食品厂在本案中先期垫付25000元，对此被上诉人张彦凤无异议，因此被上诉人张彦凤对该笔25000元的款项应予返还。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费4198元，由上诉人太平财产保险有限公司宿迁中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 玲审 判 员  许银朋审 判 员  宋慧林二〇二〇年四月十四日法官助理  张 登书 记 员  张成秋