广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终6021号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地广东省深圳市福田区农林路69号深国投广场1栋7楼，统一社会信用代码9144030089218633X2。负责人：尤程明。委托诉讼代理人：何峰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨美，北京市盈科（广州）律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：谭国民，男，1946年5月19日出生，汉族，住湖南省宁乡县,委托诉讼代理人：黄熙华，广东保顺律师事务所律师。原审被告：陈会贤，男，1980年4月13日出生，汉族，住广东省五华县,原审被告：深圳市东方金海物流有限公司，住所地深圳市盐田区北四街与明珠大道交汇处和亨中心广场1栋A2804，统一社会信用代码91440300567055192Y。法定代表人：蔡光灿。上列两原审被告共同委托诉讼代理人：文迪波，广东深君联律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司因与被上诉人谭国民及原审被告陈会贤、深圳市东方金海物流有限公司机动车交通事故责任纠纷纠纷一案，不服广东省广州市增城区人民法院（2019）粤0118民初7800号民事判决，向本院提起上诉。根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《最高人民法院关于适用中华人民共和国民事诉讼法的解释》、最高人民法院《民事诉讼程序繁简分流改革试点实施办法》的规定，本院依法适用普通程序由审判员潘志刚独任，公开开庭审理了本案。现已审理终结。一审法院于2020年1月2日作出判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告谭国民各项损失共计502081.76元；二、驳回原告谭国民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4989元，由原告谭国民负担934元，由被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担4055元。上诉人中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称为“保险公司”）不服上述一审判决，上诉请求：1.撤销一审判决，依法改判[争议金额：101720.28元(残疾赔偿金3365.28元+残疾辅助器具费98355元)]；2、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实及理由：一、根据广东省粤高法[2018]39号文规定，一个七级伤残、一个十级伤残的伤残系数应为41%。一审法院确认的伤残系数为42%是不当的。二、一审法院错误认定残疾辅助器具费。根据广东省司法鉴定协会关于发布《法医临床司法鉴定行业指引(修订版)》的通知[粤鉴协（2018）31号]中附表，对残疾辅助器具中小腿假肢的费用规定是20000元-24000元，且说明“残疾辅助器具费按照普通适用性价格，含安装和维修费，不含可能发生的交通、住宿、残肢手术修整、残肢包扎、指导训练等费用”。中国康复辅助器具协会是受中华人民共和国民政部委托管理全国康复辅助器具行业的具有独立法人资格的行业组织，根据中国康复辅助器具协会公布的《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，小腿假肢的费用指导价格是7000元-28500元。因此，谭国民主张的小腿假肢器具费45900元已超过了中国康复辅助器具协会和广东省司法鉴定协会规定的小腿假肢上限，即本案所认定的残疾辅助器具费不是普通适用器具的合理费用。且一审法院认定需赔偿被上诉人住宿费、伙食费、护理费不属于粤高法[2018]39号文和粤鉴协[2018]31号文中规定的赔偿项目。广东正华法医临床司法鉴定所对谭国民的残疾辅助器具费用作出的鉴定结论没有依据，完全是按照假肢生产厂家的证明来作出相应结论，故请求二审法院委托专业机构重新鉴定。退一步讲，谭国民第一次购买假肢佩戴的时间是2018年8月24日，已满72周岁，我国男性平均寿命为75周岁，即使根据广东正华法医临床司法鉴定所鉴定的假肢需每四年更换一次，硅胶保护套需每二年更换一次，被上诉人也无需更换假肢，硅胶保护套也仅需更换一次、维护费仅需3次共计14985元(8100元+45900元×5％×3次)。即使法院不对谭国民残疾辅助器具费重新鉴定，本案也应认定该项赔偿费用为68985元(54000元+14985元)。因此，请二审法法查明相关事实，撤销一审判决，依法改判，判准上诉人之上诉请求!被上诉人谭国民辩称：一、对于残疾辅助器具费，其在一审中已提供广州博尔特假肢矫形器有限公司出具的《关于配置谭国民残疾辅助器具(假肢)证明》，该证明己明确记载：由于其小腿截肢情况特殊，无法按照小腿假肢来定做，为保障其能行走，需安装大腿假肢。该公司在对其进行综合检查的基础上，诊断其适合装配国产普通适用型大腿假肢，型号为AK-22C，价格为人民币45900元。因其残肢特殊，另需配置专用硅胶套壹具，价格为人民币8100元。此外还明确记载了该假肢的使用寿命、每年维修费用、更换周期、每次更换的训练期、食宿费以及陪护一人等详细情况。其进行假肢安装后，该公司就上述假肢及硅胶套费用于2018年8月24日向其开具相应的发票。并且广东正华法医临床司法鉴定所结合其实际伤情，对残疾器具辅助费用的评定同样认可上述各项假肢的安装费用。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十六条规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和期限参照配置机构的意见确定。故其主张的残疾辅助器具费有充足的事实及法律依据。二、其装配假肢时年龄为72周岁，一审法院按四年更换一次假肢酌情计至80周岁，认定合理合法。保险公司提出应计至75周岁，无任何事实和法律依据。三、关于一审法院按伤残赔偿系数42％计算伤残赔偿会的问题，由二审法院依法予以认定。原审被告陈会贤、深圳市东方金海物流有限公司经本院传票传唤没有到庭参加诉讼，以书面的方式陈述意见称：一、同意保险公司关于伤残系数的上诉意见，一审判决关于伤残等级的赔偿系数计算明显错误，请求二审法院予以纠正。二、同意保险公司关于残疾辅助器具费的上诉意见，广东正华司法鉴定所出具的关于《残疾辅助器具费的鉴定意见书》不应该采信。1.该司法鉴定所不具有关于假肢鉴定的专门司法鉴定资质，其出具的关于假肢配置的司法鉴定意见，超出了其司法行政许可的执业范围，根据司法部给山东省司法厅的批复，假肢鉴定必须单独的行政许可，一般司法鉴定机构中载明的临床法医鉴定不包含假肢及配置费用的鉴定。2.广州市博尔特假肢矫形器有限公司出具的《假肢配置证明书》不应该采信，因该机构与谭国民具有经济上的利害关系，其出具的意见缺乏明显的客观性、公正性，价格也明显过高，不应该作为本案原告假肢配置价格和周期的依据。3一审判决计算的假肢配置的周期和次数明显错误，应根据受诉法院地的人均年龄计算假肢更换配置的次数，国家统计男性平均年龄为75周岁，因此一审认定错误。三、因一审判决陈会贤、深圳市东方金海物流有限公司不承担直接的赔偿责任，而保险公司依据法律的规定直接赔偿给谭国民，因此其虽然对一审判决的内容不服，但是无法提出上诉，请求二审法院审核保险公司的上诉理由。四、对一审判决认定其已经垫付的医疗费30000元，一审应判决保险公司直接向其支付，而不应由其再向保险公司办理索赔。综上所述，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，但是关于计算残疾赔偿金的残疾系数以及计算残疾辅助器具费的价格、更换周期和次数错误，没有判决由其垫付的款项由保险公司向其赔付是不当的，请求二审法院查明事实，予以改判。本院二审查明，一审法院经审理查明的事实，当事人无表示异议，且与二审查明的事实一致，本院予以确认。对于一审法院认定本案的赔偿项目及数额，除保险公司、陈会贤、深圳市东方金海物流有限公司对残疾辅助器具费和残疾赔偿金有异议外，其他的赔偿项目及数额，当事人没有异议，本院予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。关于残疾器具费问题。审查一审法院结合鉴定机构的鉴定意见以及由假肢配置机构的意见，从而参照假肢配置机构的意见，认定谭国民的残疾辅助器具费（包括假肢费用、硅胶保护套费用、假肢维护费用、训练期食宿费和护理费），证据充分，本院予以确认。一审计算残疾辅助费的年限计算至谭国民80周岁，并无不当。故本院对保险公司要求重新鉴定残疾器具费的申请不予准许。保险公司该部分的上诉请求，理由不成立，本院不予支持。由于安装假肢的当年不需要对假肢进行维护，一审法院按每年一次共8次计算假肢维护费的次数有误，本院予以纠正。本院予以认定谭国民从首次安装假肢的72周岁到其80周岁，一共需要安装假肢2次，假肢维修7次，残疾辅助器具费为165045元[假肢费用91800元（45900元/次×2次）+硅胶保护套费用32400元（8100元/次×4次）+假肢维护费用16065元（45900元×5%×7次）+训练期住宿费17220元+装配期间护理费7560元]。关于计算残疾赔偿金的伤残赔偿系数问题。谭国民因本起交通事故造成一个七级伤残、一个十级伤残，计算其残疾赔偿金的的伤残赔偿系数应为41%，一审法院按伤残赔偿系数42%计算其残疾赔偿金，认定事实错误，本院予以纠正。本院认定谭国民的残疾赔偿金为137976.48元（42066元/年×8年×伤残赔偿系数41%）。综上所述，谭国民的赔偿项目及数额为1.医疗费271720元；2.营养费2100元；3.住院伙食补助费9200元；4.住院期间护理费13800元5.其他合理支出1840元；6.残疾赔偿金137976.48元；7.残疾辅助器具费165045元；8.鉴定费3740元；9.交通费1000元；10.精神损害抚慰金40000元。共计646421.48元，先由保险公司在交强险赔偿责任范围内（医疗费用限额10000元和死亡伤残赔偿限额110000元）予以赔付（精神损害抚慰金优先在交强险的死亡伤残赔偿限额赔付），交强险不足赔偿部分，根据事故责任，由陈会贤全部承担并由保险公司在商业三者险的保险赔偿限额内予以赔偿。即扣减保险公司在交强险已经赔付的120000元、陈会贤垫付的30000元，保险公司仍应在商业三者险限额内赔付496421.48元（646421.48元-120000元-30000元）给谭国民。陈会贤垫付的30000元，由投保人或被保险人根据保险合同另行向保险公司理赔。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销广东省广州市增城区人民法院（2019）粤0118民初7800号民事判决第二项；二、变更广东省广州市增城区人民法院（2019）粤0118民初7800号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起十五日内在商业三者险责任限额范围内赔偿原告谭国民各项损失共计496421.48元；三、驳回谭国民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件一审受理费4989元，由谭国民负担984元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担4005元。本案二审受理费2334.41元，由谭国民负担50元，由中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司负担2284.41元。本判决为终审判决。审判员  潘志刚二〇二〇年四月二十一日书记员  褚程足戴凯珊