广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）粤01民终1270号上诉人（原审被告）：北京万古恒信科技有限公司。住所地：北京市西城区新街口外大街8号5幢203室。法定代表人：衣姝美，该公司总经理。上诉人（原审被告）：北京万古恒信科技有限公司广州分公司。住所地：广东省广州市天河区林和西路9号719-720房。负责人：衣景春，该分公司总经理。以上两上诉人共同委托诉讼代理人：邓学明，广东达方律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：黄焕穗，女，1946年7月29日出生，汉族，身份证住址：广东省广州市荔湾区。委托诉讼代理人：熊继东，广东尚之信律师事务所律师。被上诉人（原审第三人）：广州市医疗保险服务中心（原名：广州市医疗保险服务管理局）。住所地：广东省广州市越秀区梅东路28号。法定代表人：李程。委托诉讼代理人：李小妹，该单位工作人员。原审被告：郑建波，男，1990年4月11日出生，汉族，身份证住址：四川省内江市东兴区。上诉人北京万古恒信科技有限公司、北京万古恒信科技有限公司广州分公司因与被上诉人黄焕穗、广州市医疗保险服务中心及原审被告郑建波侵权责任纠纷一案，不服广东省广州市越秀区人民法院（2018）粤0104民初34557号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理本案，原审被告郑建波经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法对其缺席审理。本案现已审理终结。原审法院判决如下：一、北京万古恒信科技有限公司、北京万古恒信科技有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内一次性赔偿68709.88元给黄焕穗。二、北京万古恒信科技有限公司、北京万古恒信科技有限公司广州分公司应于本判决发生法律效力之日起十五日内返还一次性返还236058.45元给广州市医疗保险服务管理局。三、驳回黄焕穗的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。原审案件受理费1797.60元，由黄焕穗负担1321.7元，北京万古恒信科技有限公司、北京万古恒信科技有限公司广州分公司负担475.9元。上诉人北京万古恒信科技有限公司（以下简称恒信公司）、北京万古恒信科技有限公司广州分公司（以下简称恒信公司广州分公司）不服原审判决，共同向本院提起上诉请求：撤销原审判决第一、第二项，并改判为驳回黄焕穗的诉讼请求。事实与理由：现有证据已充分证明黄焕穗自身患有多种严重疾病，涉案医疗费及其他赔偿费用因黄焕穗自身疾病而产生，与本案交通事故无关。本案中，广州市医疗保险服务中心（以下简称医保中心）应承担相应的医疗费，原审法院要求恒信公司及恒信公司广州分公司向黄焕穗支付赔偿款及向医保中心返还医疗费缺乏事实和法律依据，请求在查清本案事实的基础上驳回黄焕穗的诉讼请求。原审中，上诉人向法院提出对黄焕穗于2016年9月26日至2018年12月27日期间所产生的医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定的申请，以确定其因治疗本次交通事故伤病所产生的具体医疗费，但是原审法院对此不置可否，既未组织鉴定，也未答复其鉴定申请，原审法院在程序上明显不当，并因此导致恒信公司的实体权利受到严重侵害。本次事故发生在2016年9月26日，事发后黄焕穗随即被送往广州市第一人民医院住院治疗，第一次住院时间为38天，治疗过程中，黄焕穗被诊断为患有冠心病，陈旧性心肌梗死，心脏增大，心功能1级，PCI术后，2型糖尿病、高血压3级(很高危组)，乳腺癌术后等多种病症。出院医嘱为继续消肿止痛、抗骨质疏松等对症治疗，继续高血压、糖尿病、神经科内科专科治疗。骨质疏松、高血压、糖尿病明显是个人自身疾病，该病症并非因交通事故引起，治疗这些疾病的相关费用应该由黄焕穗及医保中心承担。黄焕穗一直在治疗个人自身疾病，该事实有其出入院记录等病历资料予以证明，证据确凿，原审法院对此事实明显认定错误。此外，护理费、住院伙食补助费、交通费、护理器具费等费用均非因为本案交通事故而引起，这些费用同样是黄焕穗因治疗自身疾病而产生，不应该由上诉人承担。二审庭审中，上诉人明确对原审核定的残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金都没有异议，但对其他赔偿项目均有异议，理由是黄焕穗自身有多种疾病，医疗费是由于治疗自身基础疾病产生的，护理费也是后期的护理费，申请对医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定。被上诉人黄焕穗辩称，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，上诉人仅称护理费、住院伙食补助费、交通费、护理器具费等费用由黄焕穗原有基础性疾病而产生，超出其侵权范围内的医疗费用的说法，并没有提供相应依据。在本案原审过程中，黄焕穗已向原审法院提交了医疗费用方面的充分证据依据，但是在原审乃至二审庭审过程中，上诉人均没有向法庭提出相反的能够证明其主张的依据，仅是口头上说明有超出交通事故侵权损害部分的医疗费用，其上诉请求没有事实和法律依据，请二审法院维持原审判决。被上诉人医保中心辩称，同意原审判决，不同意上诉人的上诉。原审被告郑建波经本院合法传唤未到庭，也未提交书面意见。经审查，原审法院已查明的事实属实，本院予以确认。另查明，原审庭审中，黄焕穗主张护理器具费18140元，并当庭表示交通费是家属前往照顾黄焕穗发生的费用，由法院酌情确定。二审中，黄焕穗明确其主张的护理器具费18140元包括成人纸尿片10600元（2016年10月1日至2018年7月31日期间），救护车转院车费2742元、转院的士费600元，日常生活用品2365元，褥疮防治床垫QDC-300波动透气式853.24元，手动轮椅车980元。恒信公司及恒信公司广州分公司表示上述费用与本案事故无关，医保中心表示没有意见。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院主要对当事人上诉请求的有关事项进行审查。关于医疗费的问题。从事发当日的入院诊断记录看，黄焕穗虽然在事发前已存在冠心病、2型糖尿病、高血压3级（很高危组）等自身疾病，但黄焕穗在事故发生时已年满70周岁，存在上述自身疾病符合年龄特征，其的自身疾病并非其的过错；事故导致黄焕穗右肘和右髋关节两处九级伤残，事故发生后黄焕穗持续住院554天，期间虽然有多次转院的记录，但病历中基本记载有黄焕穗右侧肢体乏力等的相关病情记录，黄焕穗因本次事故导致持续住院治疗，产生的相应医疗费应计入涉案医疗费的损失范围。上诉人主张对本案所涉的医疗费的相关性、合理性和必要性进行鉴定理据不足，本院不予采纳，原审法院确认截至2018年10月15日的涉案医疗费损失共计515901.67元结论正确，本院予以维持。关于护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾辅助器具费损失，如前所述均与本次事故相关，原审法院根据黄焕穗住院情况（截止至2018年8月28日共住院554天），结合黄焕穗的诉讼请求，酌情确定护理费40000元、住院伙食补助费55400元、营养费2000元并无不当，本院予以维持。黄焕穗因伤导致住院治疗需要人员护理，黄焕穗主张家属前往医院护理期间的交通费及因转院发生的交通费符合其治疗所需，原审法院酌情支持陪护人员的交通费3000元适当，本院予以维持；黄焕穗主张转院期间发生交通费3342元属于合理费用，本院亦予以支持，其将该费用计入护理器具费内主张，本院予以采纳。对于护理辅助器具费的其他项目，黄焕穗主张是购买轮椅、纸尿片等物品支出的费用，并提交了相应的单据证明，结合黄焕穗的伤残情况，原审法院对此予以支持并无不当，本院予以维持。另外，恒信公司和恒信公司广州分公司二审庭审中表示对原审核定的残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金没有异议，本院予以维持。综上所述，原审判决认定事实基本清楚，适用法律正确，本案涉及非机动车与行人碰撞发生交通事故，应属于侵权责任纠纷案件，原审法院对案由认定有误，本院予以纠正，案由认定错误对不影响本案的处理结果，故本院对原审判决予以维持。恒信公司和恒信公司广州分公司的上诉理由均不能成立，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费5872元，由北京万古恒信科技有限公司和北京万古恒信科技有限公司广州分公司共同负担。本判决为终审判决。审判长  王汇文审判员  余军梅审判员  潘志刚二〇二〇年四月二十七日书记员  卢燕清李霞妹