湖南省新宁县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘0528民初335号原告：刘配香，女，1961年9月13日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：徐尚成，男，1956年8月3日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：陈泽林，湖南崀山律师事务所律师。被告：李小梅，女，1974年8月19日出生，汉族，住新宁县。委托诉讼代理人：刘恒刚，男，1964年5月9日出生，汉族，住新宁县。被告：中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司，住所地邵阳市宝庆东路1131号。负责人：刘文斌，系该公司总经理。委托诉讼代理人：周玉富，湖南复来律师事务所律师。原告刘配香与被告李小梅、中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司（简称人保邵阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2020年3月9日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告刘配香及其委托诉讼代理人徐尚成、陈泽林、被告李小梅及其委托诉讼代理人刘恒刚、被告人保邵阳公司的委托诉讼代理人周玉富到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘配香向本院提出诉讼请求：一、判决被告李小梅赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、鉴定费、精神抚慰金等经济损失共计67245.31元；二、判决被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在交强险和第三者责任险范围内对上述赔偿款承担替代赔偿责任；三、责令被告承担本案全部诉讼费用。事实和理由：2019年10月25日9时30分许，被告李小梅驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从高桥镇中房村沿Ｓ243省道驶往新宁县城，10时3分许行至Ｓ243线185ＫＭ＋100Ｍ路段时，因对前方道路行人观察注意不够。未与路边行人保持充足的安全距离，导致其车辆右后视镜部位与前方同向行走在道路左边的行人原告刘配香的左大臂相刮，造成原告刘配香倒地受伤的道路交通事故。该起事故经新宁县交警大队进行事故认定为：李小梅负本次道路交通事故的全部责任；刘配香不负本次道路交通事故的责任。原告受伤后，在新宁县人民医院住院治疗88天，开支医疗费两万余元。原告的伤经邵阳市崀山司法鉴定所鉴定，原告受伤造成误工180天，护理期80天，营养期30天，后期治疗费1000元。被告李小梅驾驶的湘Ｅ×××××小型轿车在被告人保邵阳公司投保了交强险和保额为1000000元的第三者责任险，本次事故发生在保险期限内。被告李小梅支付了部分医疗费，原、被告因就事故造成原告损失的赔偿未能达成一致，原告为维护自己的合法权益，起诉至法院。被告李小梅辩称，一、其过失肇事，因不知道刮到行人而离开现场。其雨天驾驶车辆行驶时，因一时疏忽，车辆后视镜将刘配香刮倒致其受伤。且当时完全没有注意到刘配香被本车刮倒，这一点可以从当时的监控中完全看得出来。2019年11月1日，新宁县交警队作出的“新公交认字[2019]TXH258号道路交通事故认定书”及邵阳市交警支队作出的“邵公交复字[2019]229号道路交通事故认定书”均没有认定其故意离开现场。其是因为完全没有意识到刮倒行人离开现场的，没有任何逃避法律责任的故意。以当前的司法实践，因没有意识到交通肇事而离开现场的，投保公司均要按照保险合同足额理赔。故保险公司应该按照保险合同足额赔偿原告的医疗损失费。二、原告诉请中的医疗费有部分不能认定。从原告的详细医嘱单详细核查可以看出，其住院治疗期间有部分医疗费用非治伤开支，是治病开支，对于非治伤的开支部分应该予以剔除。被告人保邵阳公司辩称，一、保险公司对商业险不予赔偿，驾驶员在交通事故发生后离开现场，被告李小梅提交的视频不能证明驾驶员不知发生事故的事实，根据相关规定对商业险部分保险公司不承担赔偿责任；二、医疗费应当扣除非医保用药，对误工费原告没有提交相关证据不予认可，请求法院依法审核。护理费过高，应按农村标准计算。住院伙食补助费按实际入院天数以50元/天计，营养费过高，后续治疗费应提交正式票据，鉴定费保险公司不承担，交通费应提交正式票据，原告的伤未构成伤残不认可精神抚慰金，保险公司不承担诉讼费用。本院经审理认定事实如下：2019年10月25日9时30分许，被告李小梅雨天驾驶湘Ｅ×××××小型轿车从高桥镇中房村沿Ｓ243省道驶往新宁县城，10时03分许行至Ｓ243线185ＫＭ＋100Ｍ（新宁县白沙镇三渡村2组）路段，因对前方道路行人观察注意不够，未与路边行人保持充足的安全距离，导致其车辆右后视镜部位与前方同向行走在道路右边的行人刘配香的左大臂相刮，造成刘配香倒地受伤及车辆受损的道路交通事故。事故发生后，李小梅驾驶车辆驶离现场，后于2019年10月26日早上8时许投案。新宁县公安局交警大队于2019年11月1日作出了新公交认字［2019］第258号道路交通事故认定书，该认定书根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项的规定，认定李小梅负本次道路交通事故的全部责任，刘配香不负本次道路交通事故的责任。刘配香不服，向邵阳市交警支队申请撤销新宁县交警大队新公交认字［2019］第258号道路交通事故认定书，重新认定当事人李小梅肇事逃逸。邵阳市交警支队于2019年12月3日作出了邵公交复字［2019］229号道路交通事故复核结论，维持了新公交认字［2019］第258号道路交通事故认定书。涉案车辆湘Ｅ×××××小型轿车在被告人保邵阳公司投保了交强险和保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔，且本次事故发生在保险责任期间内。原告受伤后在新宁县人民医院住院治疗88天（2019年10月26日-2020年1月22日），花费医疗费22061.31元。原告的伤经邵阳市崀山司法鉴定所进行了司法鉴定，该所于2020年2月28日作出的邵崀山司鉴所［2020］临鉴字第30号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人刘配香右膝关节损伤，该损伤不构成伤残。2、自鉴定之日起，本次损伤需继续康复治疗，无特殊情况下，医疗费用控制在壹仟元之内。鉴定之前的医疗费用按医院发票计算。3、本次损伤造成误工壹佰壹拾天，伤后需壹人护理捌拾天，伤后营养叁拾天。原告的损失认定如下：（1）护理费的认定。原告诉请的护理费为15840元（180元／天×88天），但其只向本院提交了手写领条，未提交正式发票，且原告的伤未构成伤残，本院认为其诉请按180元／天的标准计算护理费过高，按湖南省2018-2019年度居民服务、修理和其他服务业年平均工资61227元的标准计算护理费较为合理，故护理费认定为14761.58元（61227元／年÷365天×88天）。（2）住院伙食补助费、交通费，营养费的认定。原告诉请的住院伙食补助费为8800元（100元／天×88天）。原告在新宁县人民医院住院治疗88天。参照邵阳市国家机关工作人员的出差伙食标准并结合邵阳市经济发展水平，在市内的住院伙食补助费按50元／天的标准计算，住院伙食补助费认定为4400元（50元／天×88天）。原告诉请的交通费为1000元，仅提交了6元的正式票据，其余未提交正式发票，考虑到原告住院治疗88天，确有交通费产生的实际情况，交通费酌定为500元。原告诉请的营养费为900元（30元／天×30天），本院从其诉请，认定为900元（30元／天×30元）。（3）医疗费的认定。原告诉请的医疗费为23085.31元（住院医疗费22061.31元，后期治疗费1000元，李晓莲诊所处方笺80元），原告提交的住院医疗费发票为22053.31元、诊查费8元。故原告的医疗费认定为22061.31元。原告2019年12月28日在李晓莲诊所花费了80元医药费，因该期间原告在新宁县人民医院住院治疗，无须去私人诊所外购药品，本院不予认定。另因后期治疗费不是必然产生的费用，原告可在该费用实际发生后，另行主张权利。庭审时，被告人保邵阳公司对原告主张的医疗费，认为应当扣除非医保用药后，才能由其承担赔偿责任，但因其未向法庭提交相应的证据，对被告人保邵阳公司的该抗辩主张，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条第二款的规定，因其未向本院提交被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准的证据，本院不予支持。（4）原告诉请的误工费为13420元（122元／天×110天），本院从其诉请，认定为13420元（122元／天×110天）。（5）鉴定费的认定。原告诉请的鉴定费为2200元，本院从其诉请，认定为2200元。原告诉请的精神损害抚慰金2000元，因原告的伤未构成伤残，本院不予支持。综上，本院认定原告的损失为：1、护理费14761.58元；2、住院伙食补助费4400元；3、医疗费22061.31元；4、交通费500元；5、营养费900元；6误工费13420元；7、鉴定费2200元。以上7项共计58242.89元。另被告李小梅已为原告刘配香垫付医疗费10000元。本院认为，本案争议的焦点是被告李小梅在发生交通事故后驾车离开现场的行为，是否属于商业三者险免责情形的问题。被告人保邵阳公司认为发生交通事故后，因被告李小梅离开现场，属于商业三者险的免责情形，其不应承担商业三者险的赔偿责任。被告李小梅认为，其在驾车行驶过程中因完全未意识到车辆刮倒刘配香而离开现场的，没有任何逃避法律责任的故意，该事实可以从当时的监控中得到证实。新宁县交警大队作出的事故认定书及邵阳市交警支队作出的事故复核结论，均未认定其故意离开现场。保险公司也未提交证据证明驾驶员在事故发生后有意在未依法采取措施的情况下驾车逃离事故现场，保险公司应当在商业险范围内承担赔偿责任。本院认为，一、新宁县交警大队的事故认定及邵阳市交警支队的事故复核结论均未认定被告李小梅驾车离开现场的行为构成肇事逃逸。间接证明了被告李小梅驾车离开现场时，并未发觉发生交通事故。二、通过观看视频资料和调阅交警对当事人的询问笔录及结合庭审，本院亦推定被告李小梅是在未发觉发生交通事故的情况下驾车离开现场的。三、被告人保邵阳公司未向本院提交证据证明被告李小梅是在明知发生交通事故的情况下，为逃避事故责任而故意驾车离开现场的。综上，本院认定被告李小梅是在未发觉发生交通事故的情况下，驾车离开事故现场的。机动车综合商业保险第二十四条“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”中的“事故发生后”指的是驾车人发觉发生了交通事故，如果驾车人未发觉发生了交通事故，何来后续的“依法采取措施”。因此，本院认为，被告李小梅因未发觉发生交通事故而驾车离开事故现场的行为，不属于商业三者险的免责情形，被告人保邵阳公司应在商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。原告刘配香的健康权、身体权受到侵害，有权请求侵权人承担赔偿责任。涉案车辆湘Ｅ×××××小型轿车在被告人保邵阳公司投保了交强险和保额为1000000元的第三者责任险及不计免赔险，且本次事故发生在保险责任期间内，故保险公司应在相应的保险责任限额内承担赔偿责任。此次事故造成原告的损失共计58242.89元，由被告人保邵阳公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿10000元，在伤残赔偿限额内赔偿28681.58元，共计38681.58元。本次交通事故中，被告李小梅负事故的全部责任。因此，其余19561.31元损失应由被告李小梅负责赔偿。因涉案车辆在被告人保邵阳公司投保了商业三者责任险及不计免赔，被告李小梅应承担的19561.31元赔偿款，应由人保邵阳公司在第三者责任险限额内赔偿，其垫付的10000元应作相应抵减。因此，被告人保邵阳公司应在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告28681.58元，在第三者责任险限额内赔偿原告19561.31元，合计58242.89元，抵减被告李小梅多垫付的10000元，尚应实际赔偿原告48242.89元，被告李小梅多垫付的10000元可向被告人保邵阳公司主张权利。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司邵阳市分公司在机动车交通事故强制保险赔偿限额内赔偿原告刘配香损失38681.58元，在第三者责任险赔偿限额内赔偿原告刘配香损失19561.31元，合计58242.89元。抵减被告李小梅多垫付的10000元，尚应实际赔偿原告刘配香48242.89元。上述赔偿义务均限在本判决生效后十日内履行；二、驳回原告刘配香的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，应加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取237元，由被告李小梅负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审判员  刘务农二〇二〇年四月十六日法官助理杨将凝书记员戴美云