四川省乐山市沙湾区人民法院 民 事 判 决 书 （2020）川1111民初139号 原告：罗超，男，1989年11月16日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 委托诉讼代理人：张霞，四川川乐宁律师事务所律师。 被告：祝仙清，男，1998年12月19日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 被告：赵秀玲，女，1977年11月19日出生，汉族，住四川省乐山市沙湾区。 被告：英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区春华路南段699号。 负责人：喻实，总经理。 委托诉讼代理人：曾涛，男，该公司员工。 第三人：乐山市沙湾区人民医院，住所地沙湾区韩王路15号。 法定代表人：刘守文。 委托诉讼代理人：程永霞，女，该医院财务室人员。 原告罗超诉被告祝仙清、赵秀玲、英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称英大公司）及第三人乐山市沙湾区人民医院机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案当事人或其委托的诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项人身损害费用共计248719.00元，并承担诉讼费;2、英大公司在其保险责任限额范围内承担赔偿责任。事实和理由：2019年6月2日，祝先清驾驶川Ｌ×××××号车行驶至沙踏路0ｋｍ＋50ｍ处，左转弯时未确保安全与对向直行的由罗超驾驶的川Ｌ×××××摩托车相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队作出事故责任认定祝仙清承担全部责任。原告于事发当日被送往乐山市沙湾区人民医院住院治疗，于同年10月29日出院。2020年2月24日经四川科博司法鉴定所鉴定为伤残等级九级、十级。 被告祝仙清、赵秀玲辩称，川Ｌ×××××号车实际车主系被告赵秀玲，二被告系母子关系，被告赵秀玲垫付有部分医疗费。二被告一致同意承担的自费药部分在返还赵秀玲垫付的医疗费中扣除。 被告英大公司辩称，川Ｌ×××××号车在公司购买交强险及商业险限额100万元，在保险期限内，对事故发生及责任划分无异议，但对赔偿项目及金额有异议。英大公司垫付医疗费共计45000.00元。 第三人辩称，要求当事人支付未付的医疗费55,237.52元。 本院经审理认定事实如下，原告提交的交通事故认定书能够证实原告诉称的事故发生经过及责任认定问题，本院对该事实予以确认。事发当日，原告被送往乐山市沙湾区人民医院住院治疗，于同年10月29日出院，产生医疗费共计118,237.52元，其中被告英大公司垫付45,000.00元，被告赵秀玲垫付18,000.00元，剩余55,237.52元尚未支付第三人（各方当事人均同意由英大公司直接支付第三人）。该医院出院医嘱载明以下等内容：“建议休息3月，需1人护理……右股颈骨内固定取出需6,000.00元左右，左颈骨内固定取出需8,000.00元左右”。原告所受之伤于2020年2月25日经四川科博司法鉴定所鉴定为伤残等级九级、十级。原告后续产生检查费396元。 另查明，川Ｌ×××××号车登记车主系被告赵秀玲，该车在英大公司购买交强险及商业险，本案事故发生在保险期限内。庭审中，原告提交了营业执照、淘宝购物记录、证明等及申请了证人钟某、肖某、张某及童某出庭作证，用以证实应按照城镇标准计算损失，被告认为能否达到证明目的由法院予以认定。本院认为上述证据相互印证，能够证实原告居住生活在城镇。被告英大公司在庭审中出示了保险条款及投保单，用以证实应当扣除自费药部分。被告赵秀玲对投保单等真实性无异议。本院将在说理部分阐述对被告英大公司的主张是否予以支持。 本院认为，结合原、被告的诉辩主张及庭审查明的事实，本案争议焦点及认定如下： 一、关于原告的损失认定。 原告损失具体如下：1、住院伙食补助费酌情认定3,725.00元；2、护理费：住院期间22,350.00元，出院休息三个月9,812.00元，共计32,162.00元；3、交通费：酌情认定300元；4、鉴定费：1,200.00元；5、残疾赔偿金：139,507.00元；6、精神损害抚慰金：酌情认定6,000.00元；7、医疗费及二次手术费：118,237.52元+396元+14000元=132,633.52元；8、误工费：原告主张每天194元的误工损失无证据支持，故参照居民服务、修理、其他服务行业标准计算为109元/天×239天=26,051.00元。上述各项损失共计341,578.52元。 二、关于本案责任如何承担问题。 乐山市公安局沙湾区分局交通警察大队作出事故认定书认定被告祝仙清承担全部责任。川Ｌ×××××号车登记车主系被告赵秀玲，该车在英大公司购买交强险及商业险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告的合法损失应首先由被告英大公司在交强险的赔偿限额内赔偿，超出交强险的赔偿限额的由被告英大公司在商业险范围内按约承担赔偿责任。针对英大公司提出自费药问题，该公司提供的投保单上载明：“本人确认收到条款及《机动车综合商业保险免责事项说明书》，保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果”。被告赵秀玲在投保人处签名。且被告英大公司提供的保险条款也对免责事项进行了加粗提示。综上，本院认为应视为英大公司履行了提示义务并向投保人作出了解释说明，该商业免责条款有效。经释明，各被告无法达成一致的扣除比例且均不明确提出鉴定申请。本院综合案件情况酌定非医保部分费用扣除比例为10%（在总医疗费扣除10000.00元交强险赔付额后的余额中扣减），即被告祝仙清承担医疗费12263.00元。因此，英大公司在保险限额内支付原告残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计223341.00元（256078.00元-45000.00元＋12263.00元），支付第三人医疗费55237.52元及赵秀玲垫付的医疗费5737.00元（18000.00元-12263.00元）。 综上，原告的诉讼请求部分符合法律规定。依照、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，第一款第（一）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条第一款及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下： 一、被告英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起七日内赔偿原告罗超精神损害抚慰金、残疾赔偿金等费用共计223,341.00元； 二、被告英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起七日内支付被告赵秀玲垫付的医疗费5,737.00元； 三、被告英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效之日起七日内支付第三人乐山市沙湾区人民医院医疗费55,237.52元； 四、驳回原告罗超的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费2,515.00元，由原告罗超承担515元,被告祝仙清承担500元，被告英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司承担1,500.00元。（原告已预交，被告祝仙清及英大泰和财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后七日内直接支付原告罗超）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。 审判员 李 霜 二〇二〇年四月三日 书记员 张鑫媛 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 附：本案适用法律 《中华人民共和国民法通则》 第九十八条公民享有生命健康权。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国侵权责任》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部份，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。