安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖13民终3288号 上诉人（原审被告）：纵瑞林，男，1988年10月26日出生，汉族，住安徽省宿州市萧县。 被上诉人（原审原告）：王永林，男，1962年7月1日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。 被上诉人（原审原告）：李美荣，女，1962年10月2日出生，汉族，住安徽省宿州市砀山县。 上述两被上诉人共同委托诉讼代理人：韩丽，河南正剑律师事务所律师。 上诉人纵瑞林因与被上诉人王永林、李美荣身体权、健康权纠纷（案由二审纠正为健康权纠纷）一案，不服安徽省萧县人民法院（2019）皖1322民初4938号民事判决，向本院提出上诉。本院于2019年11月19日立案后，依法组成合议庭，经过阅卷、调查和询问当事人，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。 纵瑞林上诉请求：撤销原判，依法改判，并由王永林、李美荣承担本案一、二审的诉讼费用。事实和理由：关于医疗费：王永林住院费用清单中所用药物很多与病情不符，其中，蒙脱石散双歧杆菌三联活菌片为治疗急慢性腹泻调节胃肠道药物，泮托拉唑钠奥美拉唑钠用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎急性胃粘膜病变药物，注射用丹参多酚酸盐主治活血、化瘀、通脉，用于冠心病稳定性心绞痛，甘露醇注射液用于治疗各种原因引起的脑水肿、降低颅内压、防止脑疝、降低眼内压、渗透性利尿药，非洛地平缓释片主治高血压、稳定性心绞痛，甘油果糖氯化钠注射液用于治疗脑血管病、脑外伤、脑肿癯、颅内炎症，硫酸阿托品是一种抗胆碱药，用于胃肠道、胆绞痛、散瞳检查验光、角膜炎、有机磷农药中毒、感染性休克等综合症的治疗，硝苯地平缓释片适应症为各种类型的高血压及心绞痛，与本案交通事故所诊断病例不相符。同时，住院清单载明乙型××核心抗体表面抗体测定乙型××ｅ抗体测定等检测项目、粪便常规尿液分析尿毒测定血清相关测定××螺旋体测定均已超出伤情必要检测，与本次交通事故造成病情无关的治疗费用应由王永林自行承担，应予驳回。李美荣住院费用清单中所用药物很多亦与病情不符，其中，小剂量胰岛素为治疗糖尿病、消耗性疾病用药，清开灵颗粒用于外感风热时毒、火咽喉肿痛、上呼吸道感染、病毒性感冒、急性扁桃体炎、急性咽炎、急性气管炎治疗，肠内营养乳剂为营养成分完全的营养制剂，与本案交通事故所诊断病例不相符，亦存在检测与病情无关的情况。同时，李美荣只提供治疗用药清单，未提供医药治疗发票，证据不足，医药费应予驳回。关于误工费：王永林、李美荣未提供任何收入工资职业证明，应参照最低工资标准1180元／月计算。王永林、李美荣请求过高，应予驳回。关于护理费：王永林、李美荣未提供任何证据证明需要护理及需要护理人数，护理人员收入水平，且住院费用清单中护理费与一审认定数额差距较大。审判程序：本案中双方对交通事故责任划分、赔偿数额争议较大，不适用简易程序，一审程序违法。二审中增加事实和理由为：王永林、李美荣自行转院，过度医疗部分应自行承担。一审无法确认用药合理性，径行裁判，属滥用自由裁量权，请求二审对用药合理性进行鉴定。 王永林、李美荣辩称，一审认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。王永林、李美荣受伤后住院所有的医疗费用均系徐州医科大学附属医院根据伤情，从医疗专业的角度产生，系专业治疗方案产生的用药费用。纵瑞林上诉对医疗费提出的理由无事实和法律依据。误工费、护理费均是根据2019年安徽省人身损害赔偿标准计算，适用标准正确，纵瑞林上诉提出的意见无依据。 王永林、李美荣向一审法院起诉请求：1、判决纵瑞林赔偿王永林、李美荣医药费、护理费、误工费等共计100000元（保留追索后续医药费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害赔偿金等费用的权利）；2、本案诉讼费由纵瑞林承担。 一审法院认定事实：2019年5月18日19时38分许，纵瑞林驾驶三轮电动车，沿S335省道由东向西行驶至萧县大屯镇“万能事事顺演艺公司”门口路段时，逆向行驶，与相对方向李美荣驾驶载王永林的两轮电动车相撞，致王永林、李美荣、纵瑞林三人不同程度的受伤。经萧县公安局交警大队认定，纵瑞林负本次事故的主要责任，李美荣负次要责任，王永林无责任。事故发生后，王永林、李美荣入住徐州医科大学进行治疗，纵瑞林尚未对王永林、李美荣进行赔偿。 一审法院认为，公民的身体权、健康权受到法律保护。《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任；第二十六条：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案中，纵瑞林逆向行驶致使王永林、李美荣受伤，并承担本次事故的主要责任，故纵瑞林对王永林、李美荣的损失应当承担赔偿责任。李美荣在本次事故中承担次要责任，对本次事故的损失也应当承担部分责任。综合本案实际情况，本次事故损失，纵瑞林承担70%，李美荣承担30%。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。王永林的损失包括：医药费83203.86元、护理费3087元（123.48元/天×25天）、住院伙食补助费750元（30元/天×25天）、误工费2827元（113.08×25天），合计89867.86元。李美荣的损失包括：医药费9748.04元、护理费1358.28元（123.48元/天×11天）、住院伙食补助费330元（30元/天×11天）、误工费1243.88元（113.08×11天），合计12680.2元。王永林、李美荣损失共计102548.06元，纵瑞林承担70%的责任，即71783.64元（102548.06元×70%）。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算；交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合；第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿；第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。王永林、李美荣要求营养费，未能提供医疗机构要求增加营养的意见，对此诉请不予支持；要求交通费、住宿费，未能提交相关票据证明，对该诉请不予支持。王永林、李美荣诉请保留后续治疗费等其他费用的追诉权利，待实际发生后由，依法另行主张。 综上所述，王永林、李美荣的诉讼请求部分得到支持。一审依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决：一、纵瑞林于判决生效后七日内赔偿王永林、李美荣损失共计71783.64元；二、驳回王永林、李美荣其他诉讼请求。一审案件受理费800元，减半收取400元，由王永林、李美荣承担120元，纵瑞林承担280元。 本院二审期间，纵瑞林围绕上诉请求依法提交了如下证据：1.药品、清单、说明书一组，证明王永林、李美荣的部分用药与事故无关；2.网络下载民事判决书两份，证明各地适用标准司法实践不一致；3.《安徽省人民政府办公厅关于调整全省最低工资标准的通知（皖政办[2018]45号）》、宿州市统计局统计分析《经济运行稳中有升高质量发展亮点突出》各一份，证明一审认定误工费、护理费适用法律错误。本院组织当事人进行了证据交换和质证。王永林、李美荣质证认为，证据1中两种药品与王永林、李美荣所使用的药品并非同一种药物，与本案无关联性；清单为复印件，真实性、关联性、合法性均有异议；说明书中显示药品适用症状为手术前各种准备工作用药及术后防止软组织水肿及皮肤坏死的用药，不能证明存有不合理用药及过度医疗；证据2与本案没有参考意义；证据3并非安徽省人身损害赔偿标准，不能证明一审适用法律错误。综合双方举证、质证意见，本院认证意见为，纵瑞林所举证据或与本案无关，或真实性不能确认，均不能达到证明目的，本院均不予认定。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审中，纵瑞林未申请对王永林、李美荣医疗费的必要性和合理性进行鉴定。本院对一审查明的事实予以确认。另查明，安徽省统计局发布《2019年度安徽省国民经济和社会发展公报》公布2018年度安徽省城镇非私营单位农、林、牧、渔业就业人员年平均工资为41274元，核算日平均工资为113.08元；居民服务、修理和其他服务业就业人员年平均工资为45070元，核算日平均工资为123.48元。 本院认为，综合本案当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审的争议焦点是：1、一审认定医疗费、误工费、护理费是否正确；2、一审适用简易程序是否合法。 （一）关于争议焦点1 一审根据王永林、李美荣提供的住院病历、诊断证明、影像报告、住院费用清单、医疗费用发票等证据，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，对王永林、李美荣的医疗费作出认定，证据充分，适用法律正确。一审中，纵瑞林对王永林、李美荣治疗的必要性、合理性已提出异议，但未提供相应证据证明其提出的异议成立，亦未申请鉴定以剔除王永林、李美荣医疗费中不合理、不必要的部分，一审对纵瑞林提出的异议不予采纳正确。王永林、李美荣因本次交通事故遭受人身损害后，均在徐州医科大学附属医院（总院）住院治疗，该院为三级甲等公立综合性医院，纵瑞林在无相应证据证明该院对王永林、李美荣的治疗存在过度治疗、收费存有不必要、不合理的情形下，二审中坚持其一审提出的意见，本院不予采纳。 人身损害赔偿案件的误工费是受害人因侵权行为受到伤害而就医治疗或休养期间无法进行劳动所产生的获得性报酬减少的实际损失；护理费是指因人身损害住院或者在家的受害人，因吃饭、穿衣、行走、洗漱、大小便等生活不能自理需要特殊照顾、他人护理而产生的费用，并非就医期间医疗机构收取因专业医疗护理产生的医护费用。王永林、李美荣均为农村居民，在本次交通事故发生前，具有劳动能力和生活自理能力，因本次交通事故造成住院期间不能参加劳动产生劳动报酬的实际减少及需要他人进行生活料理增加支付护理费用，一审参照受诉法院所在地上一年度相关行业就业人员的年平均工资标准认定王永林、李美荣的误工费、护理费正确。纵瑞林上诉提出一审认定误工费、护理费错误的意见，于法不符，本院不予采纳。 （二）关于争议焦点2 本案双方对发生案涉交通事故及王永林、李美荣因案涉交通事故造成人身损害的基本事实无争议，且案涉交通事故责任经公安机关作出认定，属于事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的可以适用简易程序审理的民事案件范围。一审适用简易程序审理本案并不存在程序违法之处，纵瑞林上诉提出一审程序违法的意见，本院不予采纳。 综上所述，纵瑞林的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费800元，由上诉人纵瑞林负担。 本判决为终审判决。 审判长 孙 强 审判员 魏鸿超 审判员 赵 路 二〇二〇年四月二十一日 法官助理马文 书记员陈明明 附：本案适用的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。