河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）豫17民终870号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地：河南省洛阳市九都副88号。负责人：张利军，系该公司总经理。委托诉讼代理人：平新红，河南大鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：郭东丽，女，1971年10月1日出生，汉族，住新蔡县。被上诉人（原审被告）：太康县鑫联汽车运输有限公司，住所地河南省周口市太康县城关镇交通路西段。法定代表人:刘艳，系该公司总经理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司与被上诉人郭东丽、太康县鑫联汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省新蔡县人民法院（2019）豫1729民初7213号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月23日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司上诉请求：1、依法撤销一审民事判决；2、改判驳回郭东丽的诉讼请求。事实与理由：一审法院审理事实不清，郭东丽没有证据证明伤情与交通事故因果关系，一审法院判决其赔偿不当。郭东丽一审所举病历《出院记录》入院情况载明，郭东丽是一年前下床活动时出现了其他症状，郭东丽一年前下床活动出现症状的原因并没有证据证明。一审法院判决并未查明症状出现原因，即没有证据证明其一年前出现症状与交通事故具有因果关系，不应判令其予以赔偿。即使有因果关系，是全部因果关系还是部分因果关系，是本案的关键事实，但该事实没有任何证据予以证明。郭东丽辩称，保险公司称其是一年前下地活动出现的症状不属实，其去过驻马店段庄医院，159医院，宣武医院、积水潭医院、北京朝阳医院一直在检查做治疗，在本案中，其脚是筋、肌腱、血管、神经全断了并且有骨折，当时159医院医生不告诉其有骨折，其有洛阳正骨医院的诊断证明。其左足右侧有0.8厘米的手术切口，保险公司在事实面前不承认，申正鉴定伤残的机构不给其做鉴定，再审案件做了三期，请求本院驳回上诉，维持原判。郭东丽向一审法院起诉请求：1、依法判令太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔偿其医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费等各项损失66740.44元；（详见赔偿清单）2、本案诉讼费由太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担。事实与理由：2015年8月29日下午14时左右，刘振飞驾驶豫Ｐ×××××号重型自卸货车沿新蔡县佛阁寺镇吴岗村委吴岗公路由西向东行驶,与相对方向郭东丽驾驶的三轮电动车发生交通事故致其受伤，车辆受损。2015年9月10日，新蔡县公安局交通警察大队出具新公交认字【2015】第140号《道路交通事故认定书》，认定刘振飞负此事故的主要责任，其负次要责任。其受伤后，新蔡县人民法院已经对该案作出四次判决，第四次判决书案号为（2018)豫1729民初5917，判决太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担80％的赔偿责任，在上一次判决后其又多次到多家医院和门诊治疗，均诊断其受伤仍属于原来的交通事故伤害，需要长期治疗，本次其就已花费的医疗费用和产生的其他损失一并提起诉讼（对后期再发生的损失继续保留诉权），其本次治疗出院后申请驻马店申正法医临床司法鉴定所对“三期”做了鉴定。事故发生时刘振飞驾驶的车辆在太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司购买有交强险和三者险，且事故发生在保险期间内，肇事车辆豫Ｐ×××××号重型自卸货车登记的车主是太康县鑫联汽车运输有限公司，故此其的损失应由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司首先在保险范围内承担赔偿责任，不足部分由太康县鑫联汽车运输有限公司承担赔偿，综上为了维护其的合法权益，根据相关法律、法规之规定，请求依法判令其诉求。一审法院认定事实：2015年8月29日14时许，刘振飞驾驶豫Ｐ×××××号重型自卸货车，沿新蔡县佛阁寺镇吴岗村委吴岗公路由西向东行驶至吴岗公路处时与相对方向郭东丽驾驶的京港牌电动三轮车发生交通事故，致郭东丽受伤，车辆受损。2015年9月10日，新蔡县公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，刘振飞负此次事故的主要责任，郭东丽负此次事故的次要责任。新蔡县人民法院前四次对该案已经作出判决，在上一次判决后，郭东丽分别于2019年1月24日、4月2日、10月29日在新蔡县佛阁寺卫生院、郑州市骨科医院、新蔡月亮湾医院进行门诊治疗，共计花费门诊费用55元+515.5元+276元=846.5元。郭东丽于2019年4月3日入住驻马店市魏道德骨科医院住院治疗，于2019年5月27日出院，共住院54天，支付医疗费14880.48元，入院诊断为左足底筋膜炎，出院诊断为左足底筋膜炎、左踝关节滑膜炎，建议休息三个月。经郭东丽委托，2019年11月21日，驻马店申正法医临床司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认定：被鉴定人郭东丽的误工期为180日；护理期为90日；营养期为90日。其为此支出鉴定费600元。庭审时，中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司就郭东丽的三期时间申请重新鉴定，但在规定时间内未按要求预交鉴定费、提供鉴定材料、选定评估机构，视为放弃重新鉴定的权利。另查明，2018年河南省农、林、牧、渔业在岗职工年平均工资为44314元。2018年河南省居民服务业和其他服务业在岗职工年平均工资为45677元。刘振飞驾驶的豫Ｐ×××××号重型自卸货车的登记车主是太康县鑫联汽车运输有限公司，实际车主是刘振飞，在中国人民财产股份有限公司洛阳市分公司投有交强险和商业三责险，其中三责险的保险金额为人民币1000000元，且为不计免赔，事故发生在保险期间内。一审法院认为，刘振飞驾车与郭东丽驾车发生交通事故，致郭东丽受伤，车辆受损的事实清楚，新蔡县公安局交通警察大队所作的道路交通事故认定书认定的事实清楚、证据充分，责任划分适当，予以采信。关于郭东丽要求赔偿辅助治疗费2597元、在南京白露中医诊所有限公司买药费6688.06元，郭东丽提供的南京白露中医诊所有限公司买药发票实际数额为4555.93元，且未提供相关医嘱证明以上费用支出的合理性，对此请求，不予支持。郭东丽要求太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔偿交通费2512元，郭东丽提供的新蔡源安公司出具的证明不符合常理，且提供的交通票据均没有记载乘车人名字，无法证实其在交通上的实际损失，对证明及票据不予认可，郭东丽的交通费应按每天20元的标准计算。其要求太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司赔偿差旅费伙食补助1000元，无事实和法律依据，不予支持。关于郭东丽要求太康县鑫联汽车运输有限公司、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司按照驻马店申正法医临床司法鉴定所认定的180日、90日、90日分别计算误工期、护理期及营养期，因导致其受损的交通事故发生于2015年，期间其多次住院治疗，鉴定报告未说明三期的起算时间，对该份报告，不予采信。本案系第五次起诉，交强险医疗费责任限额已经使用完毕，残疾赔偿金及财产损失责任限额第一次使用8841.28元，第二次使用2340.9元，第三次使用2368.57元，第四次使用11508.64元，可用余额为110000元-8841.28元-2340.9元-2368.57元-11508.64元=84940.61元。根据审理查明的事实，现查明郭东丽合情、合理、合法的损失为：1、医疗费：846.5元+14880.48元=15726.98元；2、住院伙食补助费：54天×50元=2700元；3、营养费：54天×20元=1080元；4、护理费：45677元÷365天×54天=6757.69元；5、误工费：44314元÷365天×54天=6556.04元；6、交通费：20元×54天=1080元；以上合计为33900.71元。因肇事车辆在中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司分别投保了交强险和商业三者险，郭东丽的损失应由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在交强险的责任限额内赔偿郭东丽14393.73元；由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在三责险的责任限额内赔偿原告郭东丽19506.98元×80%=15605.58元。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于判决生效后二十日内赔偿郭东丽各项损失29999.31元。二、驳回郭东丽的其他诉讼请求。案件受理费668元，减半收取334元，由太康县鑫联汽车运输有限公司负担167元，郭东丽负担167元。本院二审查明的事实同一审法院查明的事实相同。本院认为，2015年8月29日，郭东丽与刘振飞驾驶车辆发生交通事故，致郭东丽受伤，刘振飞对事故承担主要责任，事故发生后，郭东丽因该事故，多次住院治疗，其治疗原因是因交通事故受伤引起，与交通事故有因果关系。一审法院依据公安机关确定的赔偿责任，判令中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担责任适当，一审法院认定事实清楚，处理适当。综上所述，上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费668元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司承担。本判决为终审判决。审判长  侯志安审判员  孙 强审判员  吕先锾二〇二〇年四月二十四日书记员  王 帅