浙江省临海市人民法院民 事 判 决 书（2020）浙1082民初1102号原告：梁秀勤，女，1965年8月14日出生，汉族，住河南省新野县，现住浙江省临海市。委托诉讼代理人：朱明，浙江临观律师事务所律师。被告：赖中学，男，1958年1月9日出生，汉族，住浙江省临海市。被告：中国平安财产保险股份有限公司北京分公司，住所地北京市西城区金融大街23号15层。统一社会信用代码：91110102746719230N。主要负责人：王兵，总经理。委托诉讼代理人：陈连君，浙江欣泰律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄希传，浙江欣泰律师事务所律师。原告梁秀勤与被告赖中学、中国平安财产保险股份有限公司北京市第一营业部机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月5日立案。在审理过程中，原告梁秀勤申请撤回对中国平安财产保险股份有限公司北京市第一营业部的起诉、追加中国平安财产保险股份有限公司北京分公司（以下简称平安保险公司）为本案被告参加诉讼，本院均予以准许。本院依法适用简易程序，于2020年3月30日公开开庭进行了审理。原告梁秀勤的委托诉讼代理人朱明、被告赖中学、被告平安保险公司的委托诉讼代理人黄希传到庭参加诉讼。本案现已审理终结。梁秀勤向本院提出诉讼请求：1.依法判令赖中学赔偿各项经济损失199874.33元；2.平安保险公司在保险责任限额范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付。审理过程中，梁秀勤变更诉讼请求：残疾赔偿金赔偿标准55574元/年变更为60182元/年，残疾赔偿金111148元变更为120364元。经审理，双方对下列事实没有异议，本院予以确认：2018年12月18日，赖中学驾驶京Ｌ×××××号轿车在临海市区往西方向行驶，15时51分，行驶至东方大道299号路段时，因遇行人正在通过人行横道时未停车让行与自北往南方向沿人行横道行走的梁秀勤发生碰撞，造成梁秀勤受伤的道路交通事故。梁秀勤受伤后被送往台州医院住院治疗25日，经诊断为左侧额颞部急性硬膜下血肿、右侧颞顶部急性硬膜下血肿、颅底骨折、右侧颞顶骨骨折、右侧颞顶部头皮挫裂伤、右侧耻骨上支骨折、两侧耻骨下支骨折等。出院后多次在门诊复诊。2018年12月19日，临海市公安局交通警察大队作出临公交认字2018第【3310822018D14296】号道路交通事故认定书，认定赖中学承担事故全部责任，梁秀勤无责任。2019年9月9日，浙江光华司法鉴定中心作出浙光华司鉴中心【2019】精鉴字第1074号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为1.精神医学评定：器质性精神障碍（轻度）；2.法律关系评定：与交通事故直接因果关系；3.伤残等级评定：评定为Ⅹ（十）级伤残。2019年9月30日，浙江光华司法鉴定中心作出浙光华司鉴中心【2019】临鉴字第0216号法医临床鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人梁秀勤因交通事故致左侧颞叶脑挫裂伤，左侧额颞总急性硬膜下血肿，右侧颞顶部急性外血肿、右侧耻骨上支骨折、两侧耻骨下支骨折等，综合评定其误工时限为180日、护理时限90日、营养时限90日，以上时限均包括住院时间在内。涉案的京Ｌ×××××号轿车在平安保险公司投保了交强险、商业三者险100万元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。事故发生后，平安保险公司已预付10000元，赖中学已预付3929.79元（含1929.79元医疗费），主张在本案中一并处理。对梁秀勤的经济损失，双方存在部分争议，本院综合认定如下：1.主张医疗费32951.33元，并提供了门诊和住院病历、出院记录、医疗费票据、住院费用清单等。赖中学主张其支付的医疗费1929.79元在本案中一并处理。平安保险公司认为梁秀勤提交的票据中含非医保标准的费用6877.21元（含伙食费86.70元）和不合理费用425元，赖中学提交的1929.79元医疗费中含非医保医疗费292.79元，上述均属保险公司免赔范围。经审核，梁秀勤提供的票据总额为32951.33元，其中伙食费86.70元因另项主张予以剔除，一次性使用棉垫等425元不属医疗费，剔除后按医用辅料费用计算，非医保标准的医疗费为6790.51元，医保标准的医疗费为25649.12元；赖中学提交的医疗费用中符合医保标准的医疗费为1637元，非医保标准的医疗费为292.79元，上述两项合计，非医保标准的医疗费为7083.30元属保险合同免赔范围，医保标准医疗费为27286.12元。2.主张住院伙食补助费按住院时间25日、30元/日计算为750元，符合规定，本院予以认定。3.主张误工费按鉴定意见确定的误工时间180日、182元/日计算为32760元，并提交浙光华司鉴中心（2019）临鉴字第0216号法医临床鉴定意见书、临海市社会保险事业管理中心出具的证明和户名为梁秀勤的中国农业银行个人账户明细。平安保险公司表示异议，认为误工时间过长，且梁秀勤未提供事故发生前一年的工资收入证明和事故发生后收入减少证明。梁秀勤称2018年8月前工地均以现金方式发放工资。本院认为，平安保险公司未提供证据推翻浙光华司鉴中心（2019）临鉴字第0216号法医临床鉴定意见书中关于梁秀勤误工时限为180日的鉴定结论，故对其关于误工时间过长的抗辩，不予采纳，认定误工时间180日。根据临海市社会保险事业管理中心于2019年10月11日出具的关于梁秀勤自2017年11月9日起在临海市第七建筑工程有限公司花街旧村改造（G地块村民安置房）1#至5#工程参加工伤保险及尚未中断的证明和中国农业银行个人账户明细中关于大经建设代发工资均在6200元以上的记载，梁秀勤主张按2018年度浙江省在岗职工平均工资标准182元/日计算误工费的理由成立，本院认定误工费按180日、182元/日计算为32760元。4.主张护理费按护理时间90日，其中住院期间25日按182元/日、出院后65日按91元/日计算为10465元，符合规定，本院予以认定。5.主张残疾赔偿金按2019年度浙江省城镇居民人均可支配收入60182元/年、年限20年、系数10%计算为120364元，并提供流动人口登记表、临海市社会保险事业管理中心出具的关于梁秀勤自2017年11月起一直参加工伤保险的证明和租房协议。平安保险公司表示异议，认为应按2018年的农村居民人均纯收入27302元/年计算。本院认为，梁秀勤提交的上述证据能证明其工作、生活在城镇且主要收入来源于非农，其残疾赔偿金可参照城镇标准计算，平安保险公司的抗辩意见与《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定不符，不予采纳，本院认定残疾赔偿金为120364元。6.主张精神损害抚慰金5000元。平安保险公司认可3500元，梁秀勤同意平安保险公司的意见，本院认定精神损害抚慰金为3500元。7.主张营养费2700元。平安保险公司认可300元，本院予以认定300元。8.主张交通费1000元。平安保险公司认可250元。经审核，本院根据梁秀勤的就医病历记载、就医地点、次数，酌情认定交通费为300元。9.主张鉴定费3100元，并提交票据。平安保险公司抗辩该费用不属保险合同约定的赔偿范围。本院认为，鉴定费系梁秀勤为确定伤情等而支出的必要费用，平安保险公司的该抗辩意见理由不成立而不予采纳，即对梁秀勤的该项主张予以认定。本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任险（商业）的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。对梁秀勤的经济损失，平安保险公司作为承保交强险和商业三者险的保险公司应在保险责任限额范围内赔偿符合医保标准的医疗费27286.12元、住院伙食补助费750元、误工费32760元、护理费10465元、残疾赔偿金120364元、精神损害抚慰金3500元、营养费300元、交通费300元、鉴定费3100元，合计198825.12元。赖中学赔偿梁秀勤非医保医疗费7083.30元和医用辅料费用425元，合计7508.30元，已预付3929.19元，尚需赔偿3579.11元。综上所述，梁秀勤合理的诉讼请求部分，本院予以支持，不合理部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司北京分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿梁秀勤经济损失198825.12元；二、赖中学于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿梁秀勤经济损失3579.11元；三、驳回梁秀勤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1400元，减半收取计700元，由赖中学负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。审 判 员 周金燕二〇二〇年四月十日代书记员 金颖珠