文书内容常州市钟楼区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏0404民初5022号原告：余得贵，男，I960年6月4日出生，汉族，住安徽省霍邱县。委托诉讼代理人：**，江苏益同盛律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号。负责人：汪伟，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王晓倩，江苏日月泰律师事务所律师。被告：杜金江，男，1978年9月21日出生，汉族，住江苏省常州市钟楼区。委托诉讼代理人：赵毅佳，江苏常发律师事务所律师。委托诉讼代理人：戴正才，江苏常发律师事务所律师。被告：杜金平，男，1972年10月15日出生，汉族，住江苏省常州市钟楼区。委托诉讼代理人：赵毅佳，江苏常发律师事务所律师。委托诉讼代理人：戴正才，江苏常发律师事务所律师。原告余得贵诉被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保公司）、杜金江、杜金平机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年8月29日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人**、被告人保公司委托诉讼代理人王晓倩、被告杜金江及其与杜金平委托诉讼代理人赵毅佳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：１、判令被告赔偿医疗费共计352320.16元，其余费用鉴定后提出；2、诉讼费由被告承担。审理中，原告变更其第一项诉讼请求为要求被告赔偿医药费、营养费、住院伙食补助费、误工费、交通住宿费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金及鉴定费等合计1391949.8元。事实和理由如下：2018年12月30日，被告杜金江驾驶杜金平所有的苏Ｄ×××××轿车沿济广高速由南向北行驶至济广高速665公里100米时，与前方打滑的崔祖云驾驶的皖Ａ×××××轿车发生碰撞，发生双方车辆受损、高速公路附属设施受损、皖Ａ×××××车上人员余得贵受伤，经六安市公安局交通警察支队高速公路四大队认定当事人杜金江负全部责任，当事人崔祖云无责任，事故导致原告受伤住院，因与被告协商赔偿事宜未果，故诉至法院，要求判如所请。被告人保公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，肇事车辆在被告处投保了交强险及商业险，商业险限额100万元，不计免赔，事故发生在保险期限内。医疗费要求扣除10%医保外用药，诉讼费、鉴定费被告不承担。残疾赔偿金应当根据事故发生地的标准进行计算，对原告的伤残等级被告不认可，因其本身存在自身的颈椎退行性改变，相应截断的脊柱稳定性下降，较正常人相对容易发生颈髓损伤，因此原告的伤残等级过高，即使原告确实构成四级伤残也应当考虑自身疾病引起的参与度问题。被告杜金江、杜金平辩称，对事故事实及责任认定无异议，医保外费用请求根据实际发生情况由法院酌定。诉讼费、鉴定费由法院依法裁判。对原告的伤残等级暂不认可，其他意见在质证时发表。对原告的伤残等级被告不认可，因其本身存在自身的颈椎退行性改变，相应截断的脊柱稳定性相降，较正常人相对容易发生颈髓损伤，因此原告的伤残等级过高，即使原告确实构成四级伤残也应当考虑自身疾病引起的参与度问题。残疾赔偿金应当根据事故发生地的标准进行计算，即使按照江苏省的标准，也应按江苏省农村标准，不应按城镇标准，从原告提供的证据来看，原告居住在农村。经审理查明，2018年12月30日，被告杜金江驾驶杜金平所有的苏Ｄ×××××轿车沿济广高速由南向北行驶至济广高速665公里100米时，与前方打滑的崔祖云驾驶的皖Ａ×××××轿车发生碰撞，发生双方车辆受损、高速公路附属设施受损、皖Ａ×××××车上人员余得贵受伤，经六安市公安局交通警察支队高速公路四大队认定当事人杜金江负全部责任，当事人崔祖云无责任，事故导致原告受伤住院。事故发生后，原告至六安世立医院、安徽医科大学第一附属医院及合肥安华创伤康复医院等救治，其中在六安世立医院花去医疗费13454.2元（包括姓名为余德贵的392.4元的门诊收费），自2018年12月30日至2019年1月8日共计住院9天；在安徽医科大学第一附属医院花去医疗费135865.96元，自2019年1月8日至2019年1月28日共计住院20天；在合肥安华创伤康复医院花去医疗费294568.22元，自2019年1月28日至2019年11月30日共计住院306天，原告共计在上述三家医院住院治疗335天，花去医疗费443888.38元，原告并称2019年5月26日开具的收据1980元系原告自六安世立医院转至合肥医院产生的搬运费，包含该1980元后共计花去医疗费用445868.38元。原告伤情经由本院委托,无锡市中西医结合医院司法鉴定所于2019年12月16日做出了锡中西医司鉴所[2019]临鉴字第2579号鉴定意见书：1、被鉴定人余得贵颈髓损伤后遗肢体偏瘫（肌力3级以下）的伤残等级评定为四级，本次交通事故与自身残疾共同导致其目前后果，但不排除其自身颈椎退变对其产生一定影响，其颈3椎体骨折行手术治疗的伤残等级评定为十级；2、被鉴定人余得贵的误工期评定为自受伤之日起至评定前一日，护理期评定为自受伤之日起至评定前一日，营养期评定为210日。原告为此花去鉴定费3060元。因原告与被告协商赔偿事宜未果，原告遂诉至本院，要求判如所请。另查明，原告系安徽省霍邱县三流产乡曹墩村村民，现居住在合肥百恒设备模具有限公司员工宿舍，其妻子陶传云，1963年10月26日生，两人育有一子余乃于，1986年9月5日生，育有一女余乃林，1988年9月16日生。2019年7月26日，合肥百恒设备模具有限公司出具证明称原告自2016年5月5日起至合肥百恒设备模具有限公司上班，从事冲压工工资，月工资为4279.41元，自2018年12月30日发生交通事故受伤未到公司上班，期间工资停发。自2018年4月4日起至2019年1月4日（12月份未发），原告邮政储蓄银行卡共计发放工资38851.55元，月平均工资为4316.84元。还查明，苏Ｄ×××××小型轿车的登记车主为杜金平，杜金江具有驾驶资质，该车辆已向被告保险公司投保了交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任险及第三者责任险不计免赔险（以下简称三者险），保险金额为100万元，期限自2018年7月12日起至2019年7月11日止。皖Ａ×××××小型轿车登记车主为王传保，崔祖云具有驾驶资质。事故发生后，杜金平于2019年1月8日为原告垫付医药费20000元。被告于2019年7月10日向王传保支付了车损2000元交强险、15160元商业三者险。上述事实,由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车辆保险单、医疗费清单、病历卡、出院记录、鉴定报告、发票、证明、银行流水、收条、身份证明及双方当事人庭审陈述等证据予以证实。本院认为，被告杜金江驾驶机动车与崔祖云发生交通事故，造成王传保所有的皖Ａ×××××车辆损毁及原告受伤，被告保险公司作为机动车交强险及三者险承保单位，应先在交强险赔偿限额范围内承担对原告各项损失的赔偿责任，各项损失超出交强险赔偿范围部分由被告保险公司在三者险限额内赔偿，超出保险责任范围的由被告杜金江承担。各项赔偿项目本院认定如下：            具体赔偿项目              原告主张（元）              被告意见              本院认为                  认定数额（元）              裁判理由                  医疗费              445868.4              请求扣除10%的医保外用药，对2019年5月26日的1980元收据真实性、合理性均不予认可，未有正规发票，且无相应的盖章；票号为0061070721金额为392.42元的医疗费发票，姓名是余德贵，与原告姓名不符，不予认可。              443888.4              对于2019年5月26日的1980元收据载明的“站床、搬运费”，原告称系由六安市立医院转至合肥的医院产生的费用，但原告于2019年1月份转至安徽医科大学第一附属医院及合肥安华创伤康复医院，但该收据开具日期为2019年5月26日，且无单位印章，故对该1980元费用本院不予支持；对于票号为0061070721金额为392.42元的医疗费发票，结合原告就诊时间及就诊医院，可以认定该发票系笔误，对该金额本院依法予以支持；综上，本院支持的医疗费金额为443888.4元，因原、被告均不能就医保外项目及同类医疗费用标准进行举证，本院参照常州法院系统对此类案件用药情况调查结果，认定医保外费用为医疗费的10%即44388.84元，该44388.84元由被告杜金江承担。                  营养费              4200              按12元每天，认可2520元。              4200              原告的主张符合法律规定且被告没有异议，本院依法予以支持。                  住院伙食补助费              16700              住院天数不认可，标准应按照安徽标准。              16700              原告的住院天数计算错误，应为335天，按50元/天计算，合计16750元，原告按16700元主张并无不当。                  护理费              45630              标准认可80元每天，期限认可345天。              28080              护理费本院支持80元/天，护理期351天，本院支持金额为21060元。                  残疾赔偿金                    786902              对伤残等级不予认可，即使构成四级伤残也应计算为70%，伤残标准适用安徽农村标准，原告自身疾病对伤残的参与度也应考虑在内。              734442.24              根据鉴定意见书伤残认定等级，本院支持的残疾赔偿金为734442.24元。                  精神损害抚慰金              37500              对伤残等级不予认可，即使构成四级伤残也应计算为70%，伤残标准适用安徽农村标准，原告自身疾病对伤残的参与度也应考虑在内。              35000              按照原告在事故中承担的责任，本院酌情支持35000元。                  误工费              50069              原告的工资应按照银行流水计算，原告提供的证据不足以证明其月平均工资为4279.41元。              50069              根据合肥百恒设备模具有限公司出具证明及原告银行流水，本院支持原告误工费50069元。                  交通费              2000              无票据，不予认可。              2000              原告未提交相应的票据证明其主张，但考虑到确有该部分损失，本院酌情支持2000元。                  认定合计              1314379.64      因调解不成，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款及《中华人民共和国民事诉讼法》第三十九条第一款、第一百三十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于本判决生效之日起十日内向原告余得贵在交强险限额内赔偿医疗费用10000元、伤残费用110000元、在三者险限额内向原告赔偿各项费用984840元，合计1104840元；二、被告杜金江于本判决生效之日起十日内向原告余得贵支付赔偿款189539.64元（已扣除支付的医疗费20000元）；三、驳回原告余得贵的其他诉讼请求。如未按本判决指定期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取8664元，鉴定费3080元，合计11744元（原告已预交），由被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担10024元，由被告杜金江负担1720元，并于本判决生效之日起十日内径付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省常州市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审 判 员 诸天舒二〇二〇年四月三日法官助理 刘建军书 记 员 邹燕艳