山西省朔州市中级人民法院民事判决书（2020）晋06民终196号上诉人（原审被告）：太平财产保险有限公司太原中心支公司，住所地：太原市长风街705号和信商座13层。负责人：纪建红，职务：经理。委托诉讼代理人：王博，山西天发律师事务所执业律师。被上诉人（原审原告）：胡燕芳，女，1968年11月20日生，汉族，忻州市人，现住怀仁市。委托诉讼代理人：刘振宏，怀仁市毛皂法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：伊安军，男，1974年3月27日生，汉族，怀仁市人，现住怀仁市。委托诉讼代理人：王成兵，应县民生法律服务所法律工作者。上诉人太平财产保险有限公司太原中心支公司（以下简称保险公司）因与被上诉人胡燕芳、伊安军机动车交通事故责任纠纷一案，不服山西省怀仁市人民法院（2019）晋0624民初717号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年2月25日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人保险公司之委托诉讼代理人王博，被上诉人胡燕芳之委托诉讼代理人刘振宏，被上诉人伊安军及其委托诉讼代理人王成兵到庭参加诉讼。本案现已审理终结。保险公司上诉请求：1、依法撤销山西省怀仁市人民法院（2019）晋0624民初717号民事判决的判决内容，并应当驳回对上诉人的诉讼请求。2、依法改判上诉人减少承担赔偿责任，争议金额为72145.4元。3、本案上诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：伊安军事故车辆×××号车，于2019年2月17日与胡燕芳发生交通事故，经应县公安局交通管理大队认定（第140622120190000019号）书认定，伊安军在事故发生后驾车逃逸，判定负本次事故的全部责任。一、一审判决认定我公司在商业三者险部分承担69845.4元错误。根据《机动车综合商业保险条款》第二章，机动车第三者责任保险（条款编码：A10H2014102JZ02）责任免除：第二十四条在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿。（二）驾驶人有下列情形之一者：1、事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开现场。二、一审判决认定我公司承担诉讼费2300元错误。根据《机动车综合商业保险条款》第二章机动车第三者责任保险（条款编码：A10H2014102JZ02）责任免除：第二条下列原因导致的人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负责赔偿：（一）地震及其次生灾害、战争、军事冲突、恐怖活动、暴乱、污染（含放射性污染）、核反应、核辐射；（二）...（七）、律师费、未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条的相关规定，特提起上诉，希望二审法院查清事实后依法改判或发回重审。伊安军辩称，一、原审法院认定事实清楚，判决准确。事故发生于2019年2月17日19时48分，事故发生后，答辩人因为害怕，当时离开了现场，但1小时后主动到应县交警队投案自首，并于当时给伤者胡燕芳垫付了1万元医疗费，后又陆续垫付了5万元，共计6万元。因为当时伤者胡燕芳家属情绪比较波动，硬要求应县交警队按答辩人逃逸处理。答辩人对应县交警队认定答辩人负全部责任认可，对逃逸认定不认可。答辩人在上诉人处投有交强险和第三者商业保险，在投保时以及保险单的背面都没有标明或者明确提示逃逸情节是上诉人免赔的事项。依据《中华人民共和国保险法》第十七条之规定：“订立保险合同，采取保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”答辩人在投保时，上诉人是以邮寄的方式送达的，对免责条款从未提及，另依据《中华人民共和国保险法》第三十条之规定，采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释，对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。答辩人作为本案中的被保险人，认为答辩人在上诉人处投有交强险和第三者商业保险，上诉人应当为答辩人所给伤者胡燕芳造成的损失在保险理赔范围内赔偿，故不属于免赔的情节。综上所述，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，判决准确，故请求二审法院驳回对上诉人的上诉请求，维持原判。胡燕芳答辩同意一审法院判决。胡燕芳向一审法院起诉请求：判令保险公司与伊安军支付赔偿金22万元。一审法院认定的事实：2019年2月17日，伊安军驾驶×××轿车行至省道（宁应县）95KM长征北路科通化工程段与王兴彦驾驶二轮摩托车发生碰撞，造成乘车人胡燕芳受伤，两车受损的交通事故。经应县公安局交通管理大队认定，伊安军负事故的全部责任，胡燕芳无责任。事故发生后，胡燕芳被送到应县人民医院抢救，后又转到大同322医院，共住院44天，花去医疗费65645.4元。伊安军所有的×××轿车在保险公司投有交强险和50万元的第三者责任险，事故发生在保险期内。经山西省怀仁司法鉴定中心鉴定，胡燕芳构成两个十级伤残，误工期为196天、护理期196天、营养期196天。被扶养人有母亲熊秀英，生于1942年4月13日，但无扶养人有几人的证据。治疗期间，伊安军垫付6万元，保险公司垫付1万元。一审法院认为，公民的身体权受到伤害，应由侵权人按责任赔偿。应县公安局交通管理大队所作出的责任认定，双方均无异议，且不违反法律规定，一审法院予以确认并采信。伊安军所有的×××轿车在保险公司投有交强险和商业第三者责任险，虽伊安军在事故发生后驾车逃逸，但保险公司未提供证据证明投保时已尽到明确说明和提示的义务，故应由保险公司首先在交强险的限额范围内予以赔偿，不足部分在商业第三者责任险的限额范围内予以赔偿。具体的赔偿项目和数额计算为：医疗费65645.4元、住院伙食补助费100元×44天=4400元、营养费50元×196天=9800元、护理费46693元÷365天×196天=25073.5元、误工费46693元÷365天×196天=25073.5元、残疾赔偿金（11750+9172）×20年×11%=46028.4元、精神抚慰金5500元、鉴定费3500元、交通费（包括救护车费）酌情认定为1500元，合计186520.8元。由保险公司在交强险限额范围内赔偿医疗费1万元（已垫付）、精神抚慰金等106675.4元；在商业第三者责任险限额内赔偿186520.8元-10000元-106675.4元-60000元（伊安军垫付）=9845.4元；在商业三者险的限额内赔偿伊安军60000元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条、第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（二）第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决：一、太平财产保险有限公司太原市支公司于判决生效之日起三日内在交强险的限额范围内赔偿胡燕芳精神抚慰金、残疾赔偿金等106675.4元；在商业三者险限额内赔偿医疗费等9845.4元；二、太平财产保险有限公司太原市支公司在商业三者险限额内赔偿伊安军医疗费60000元。三、驳回胡燕芳的其它诉讼请求。案件受理费4600元，减半收取2300元（胡燕芳已交），由太平财产保险有限公司太原市支公司负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据，二审查明的事实与一审一致，予以确认。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。据此，根据上诉请求归纳本案争议焦点是：1、保险公司是否应在商业险范围内承担赔偿责任；2、保险公司应否承担案件受理费。现分析评判如下：一、保险公司是否应在商业险范围内承担赔偿责任。根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”。本案保险单上虽在“重要提示”栏中有“请详细阅读承保险种对应的保险条款，特别是责任免除和赔偿处理”的内容，但保险公司并未举证证明已将保险条款交付投保人，亦无投保人签字确认保险人已经实际履行该提示义务的其他证据，故其所称的免责条款对投保人不产生效力，应在商业险范围内承担赔偿责任。二、保险公司应否承担案件受理费。《中华人民共和国保险法》第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”，保险公司并未提交其不承担诉讼费用的相关约定或证据，原审判决由其承担案件受理费并无不当。综上所述，上诉人保险公司所提上诉请求，因其理由不充分，不予采信。原判适当，应予维持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1604元，由上诉人太平财产保险有限公司太原市支公司负担。本判决为终审判决。审判长 李志刚审判员 张 平审判员 丰德胜 二〇二〇年四月七日书记员 曹晋阳