江苏省无锡市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）苏02民终891号 上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，住所地江苏省无锡市崇宁路8号、16号704-707室。 负责人：范帆，该分公司总经理。 委托诉讼代理人：华芳，该分公司职员。 被上诉人（原审原告）：郑月英，女，1959年7月12日生，汉族，住江苏省无锡市滨湖区。 被上诉人（原审被告）：吴晓婷，女，1994年10月17日生，汉族，住江苏省无锡市梁溪区。 上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人郑月英，吴晓婷机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市惠山区人民法院（2019）苏0206民初4420号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月11日受理后依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 上诉人保险公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实与理由：郑月英的内固定未取出情况下，鉴定机构的鉴定意见错误，申请重新鉴定。 被上诉郑月英，吴晓婷均未发表答辩意见。 郑月英向原审法院提出诉讼请求：其因交通事故造成的各项损失（见赔偿费用表）应由保险公司在交强险、商业第三者责任险限额内承担100%的赔偿责任，如有不足，不足部分由吴晓婷承担100%的赔偿责任；吴晓婷垫付的24860.99元和保险公司垫付的10000元在本案中一并处理。 一审法院经审理认定事实如下： 2018年6月1日，吴晓婷驾驶苏Ｂ×××××小型轿车，沿无锡市玉泉路由东往西行驶到玉泉桥上，超越前方同向郑月英驾驶的常熟0971513电动自行车时，两车发生刮擦，造成郑月英受伤的交通事故。无锡市公安局交通警察支队惠山大队作出《道路交通事故认定书》，认定吴晓婷负事故全部责任，郑月英不负事故责任。 苏Ｂ×××××小型轿车车主为吴晓婷，该车在保险公司投保了交强险、100万元的商业第三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期限内。 无锡中诚司法鉴定所对郑月英的伤情进行了鉴定。2019年4月22日，该所出具鉴定意见：郑月英左腕关节功能丧失25%以上（未达50%）评定为十级伤残，误工期180日、护理期60日、营养期60日。经质证，吴晓婷对鉴定意见书无异议，保险公司对十级伤残不予认可，对三期无异议。保险公司认为：根据江苏省司法厅2018年发布的《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》，在内固定在位的情况下，伤残鉴定时机选择应当符合下列情形：因年龄60周岁以上身体原因，为避免手术等风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明，方可进行伤残鉴定，本案中郑月英年龄未满60周岁，也未提供主治医生出具的不宜取出证明，故不符合鉴定时机和鉴定程序，对鉴定结论不予认可。 2019年3月26日，郑月英出具书面承诺，承诺左腕部内固定不再取出，一切后果由本人承担。审理中，郑月英表示左腕部内固定不再取出，即使以后取出，相应费用其也不再主张。 对于保险公司对鉴定意见书提出的异议，一审法院向无锡中诚司法鉴定所进行咨询，无锡中诚司法鉴定所出具书面函件，内容为：本所于2019年3月15日（郑月英伤后9月余）对郑月英进行体格检查，郑月英也承诺左腕部内固定不再取出。该案的鉴定受理、实施等均按照《司法鉴定程序通则》及相关检验规范、鉴定标准客观公正进行，不存在违规行为。根据《关于人体伤残程度鉴定相关问题的意见》规定，肢体骨折涉及关节功能障碍情况应至少在损伤6个月后进行鉴定，同时因年龄（60周岁以上）、身体等原因，为避免可能的手术风险，被鉴定人书面申请或临床出具不宜取出证明（建议意见）的，能够在内固定不取出的情况下进行鉴定。本案中被鉴定人郑月英在交通事故中遭受人身损害，对自身的治疗方案、方式有更多的选择权，并书面承诺“左腕部内固定不再取出，一切后果由本人承担”，故该所认为本次鉴定符合伤残鉴定的时机要求。 关于误工费，郑月英陈述事故发生前其在濮某家带小孩，每月收入4500元，申请证人濮某出庭作证，并提交家政服务协议（后补）、濮某户籍信息证明、土地使用权证、所带孩子的出生医学证明、平时带小孩的照片。 赔偿费用表 具体项目 当事人主张 证据 法院认定 1、医疗费 35739.99元 门诊病历、出院记录、医疗费发票、用药清单等 35739.99元 2、住院伙食补助费 50元/天×18天＝900元 出院记录 900元 3、营养费 30元/天×60天＝1800元 鉴定意见书 1800元 4、护理费 90元/天×60天＝5400元 护工费凭证、鉴定意见书 80元/天×48天+1080元＝4920元 5、误工费 4500元/月×6个月＝27000元 家政服务协议、证人证言鉴定意见书等 4500元/月×12个月÷365天×180天＝26630.14元 6、残疾赔偿金 47200元/年×20年×10%＝94400元 身份证 94400元 7、被扶养人生活费 【（29462元/年-920元/月×12个月）×5年÷5人】×10%＝1842.2元 派出所户籍信息证明、村委证明、鉴定意见书 1842.2元 8、精神损害抚慰金 5000元（在交强险限额内优先赔偿） 鉴定意见书 5000元（交强险限额内优先赔偿） 9、交通费 800元 无票据 酌情认定300元 10、车辆维修费 450元 更换电瓶的收款收据 未定损，不予支持 合计 173332.19元 171532.33元            以上事实，由上述所列各项证据及当事人陈述等证据在卷佐证。 一审法院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在保险限额内承担赔偿责任，不足部分由侵权人承担赔偿责任。交警部门作出的事故责任认定书客观真实，合法有效，予以确认。 保险公司要求扣除10%的非医保用药费用，未提交证据证明，不予采信。 关于鉴定意见书。郑月英在治疗过程中，其根据年龄状况、身体情况，决定内固定不再取出，系其对治疗方案的选择，并无不当。在本案鉴定时，郑月英因其年龄状况、身体情况，已书面承诺左腕内固定不再取出，且鉴定检查时距受伤已有9月余，伤情已稳定，符合鉴定时机。故对保险公司认为本次鉴定不符合鉴定时机的意见不予采信。无锡中诚司法鉴定所作出的鉴定意见书符合法定程序，合法有效，本院予以确认。 关于误工费，现有证据可以证明事故发生前郑月英在濮某家带小孩，每月收入为4500元，故本院认定误工费为4500元／月×12个月÷365天×180天＝26630.14元。 上述赔偿费用表中郑月英的合理损失合计171532.33元，已超出交强险责任限额，但未超出商业第三者责任险限额，故由保险公司在交强险、商业第三者责任险限额内予以赔偿，扣除保险公司已支付的10000元，保险公司还需赔偿161532.33元。吴晓婷垫付的24860.99元，由郑月英返还，该款由保险公司在其应赔偿郑月英的款项中直接支付给吴晓婷，即由保险公司支付郑月英136671.34元，支付吴晓婷24860.99元。郑月英超出合理范围的请求不予支持。 综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》六十四条第一款、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，判决如下：一、保险公司于本判决生效之日起十日内赔偿郑月英161532.33元，其中支付吴晓婷24860.99元，支付郑月英136671.34元；二、驳回郑月英的其他诉讼请求。上述付款义务人如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1192元，鉴定费3060元，合计4252元（已由郑月英预交），由郑月英负担55元，由保险公司负担4197元（保险公司于判决生效之日起十日内将该4197元直接支付给郑月英）。 二审中，双方当事人均未提供新的证据，本院对一审法院查明的事实予以确认。 本院认为： 保险公司关于鉴定时机的上诉意见与一审的抗辩意见一致，对此，一审法院已进行充分论述，本院予以确认，不再累述。 一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1192元，由保险公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 薛 崴 审判员 毛云彪 审判员 张朴田  二〇二〇年四月十六日 书记员 查玉婷