辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）辽01民终996号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司，住所地沈阳市和平区。负责人：赵枫，该公司经理。委托诉讼代理人：李兴、吴兰兰，辽宁盛恒律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李青。委托诉讼代理人：姜新颖，辽宁博功律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司因与被上诉人李青财产保险合同纠纷一案，不服沈阳市和平区人民法院（2018）辽0102民初13354号民事判决,向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司上诉请求：1.改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求；2.被上诉人承担全部诉讼费用。事实和理由：一审法院未予扣除无责车辆交强险限额，认定事实、适用法律错误。被上诉人在上诉人处投保车上人员责任险，该险种为商业险，双方系保险合同关系。根据道交法第76条之规定，应当在扣除无责车辆交强险限额后在商业险限额内赔付，一审法院未扣除交强险限额错误。李青答辩称，一审判决事实清楚，适用法律正确，请求维持原判，不同意承担诉讼费。李青向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司赔偿原告李青医疗费15545.07元、住院伙食补助费700元、营养费1000元、护理费1299.62元、误工费19132.77元、交通费1000元、复印费8.4元，合计为38685.86元。2.诉讼费由被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担。一审法院认定事实：李青为辽Ａ×××××半挂牵引汽车在中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司处投保机动车商业保险，保险期限自2017年5月31日0时起至2018年5月30日24时止，其中车上人员责任险（司机）责任限额200,000元，并签有不计免赔特约条款。2017年10月29日14时23分，东营市公安局高速公路交通警察支队接到报警，称李青驾驶辽Ａ×××××重型半挂牵引车、辽Ａ×××××重型仓栅式半挂车沿G18荣乌高速由北向南行驶至474公里+400米处时，与宫鹏涛驾驶的鲁Ｅ×××××号车、孙如喜驾驶的鲁Ｎ×××××号车、刘占军驾驶的鲁Ｍ×××××号车、**亮驾驶的鲁Ｖ×××××号车、张银法驾驶的苏Ｋ×××××/皖Ｊ×××××号发生第一次碰撞，经认定李青负此次事故全部责任。后李青驾驶辽Ａ×××××重型半挂牵引车、辽Ａ×××××重型仓栅式半挂车驶入对向车道，与郭成洪驾驶的冀Ｊ×××××重型半挂牵引车、冀Ｊ×××××重型罐式半挂车发生第二次碰撞，致使李青、宫鹏涛、孙如喜、乘坐鲁Ｅ×××××轿车的李菲菲、刘会香、乘坐鲁Ｎ×××××轻型普通货车的李平受伤，七车不同程度损坏，道路设施损坏。事故发生后原告往山东省胜利石油管理局医院、中国医科大学附属第一医院住院治疗，经诊断为右侧关节内侧半月板损伤，共计住院7天。住院期间普食，二级护理5天、一级护理2天。出院医嘱为出院休息一个月，嘱患者1、继续抗炎1周，2-3天换药，术后15天拆线。2、定期门诊复查，扶拐保护3-4周。3、营养软骨治疗，病情变化随诊。4、原告从事货车司机工作，车辆挂靠于沈阳市杨泉运输队。一审法院认为,本案系保险合同纠纷，李青与中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司依法成立的合同受法律保护，各方当事人均应按照合同约定履行合同义务。李青在中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司处投保了车上人员责任险（司机）及不计免赔险，现李青的车辆在保险期间发生事故，中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司应该在保险限额内承担相应的赔偿责任。关于中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司辩称本案存在六辆无责车辆，应当在无责车辆交强险无责限额内扣除李青主张的损失，剩余部分再商业险的范围内赔偿的主张，依据的是最高院关于人身损害赔偿案件规定，且适用于当事人同时起诉侵权人和保险公司的情形，本案系保险合同纠纷，不符合该条规定的适用情形，且双方签订的保险合同中并无关于该保险轮候赔偿的约定，故该抗辩缺乏事实及法律依据，不予支持。另关于李青主张营养费因医嘱未嘱，结合李青实际伤情，不予支持。复印费根据保险合同约定的赔偿范围，不在赔偿范围内，故不予支持。综上，对李青主张的损失赔偿请求中合理部分，予以支持。具体如下：1、医疗费。结合李青提供的医疗机构出具的门诊及住院医药费收据凭证，结合李青提供的证据，对其主张的医疗费15545.07元，予以支持。2、住院伙食补助费。法律规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关工作人员的出差伙食补助标准予以确定。根据法定标准，结合李青共计住院7天的事实，对李青主张的住院伙食补助费700元予以支持。3、误工费。法律规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本案中，依照李青提供的证据，实际住院7天，医嘱休养一个月，认定李青共计误工37天，结合李青货车司机工作的情况，按照交通运输业标准77594元/年，误工费为7865.69元（77594元/年÷365/天×37天）。4、护理费。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。李青住院期间一级护理2天，二级护理5天。李青提供了护理人员身份证复印件证明住院期间由家属护理，参照2019年度居民服务修理和其他服务业标准计算其主张的护理费，故确定李青主张护理费为1299.62元（52,707元/年÷365天/年×2天×2人+52,707元/年÷365天/年×5天×1人）。5、交通费。根据法律规定，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，根据李青住院治疗的实际情况，酌定为500元。综上，一审法院依照《中华人民共和国保险法》第五十五条、第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告李青医疗费15545.07元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告李青住院伙食补助费700元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告李青误工费7865.69元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告李青护理费1299.62元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司自本判决生效之日起三十日内赔偿原告李青交通费500元；六、驳回原告李青的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行上述金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费767元（已减半收取），由中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司承担。本院二审期间，上诉人提交保险合同条款作为证据，条款第四十二条第九项证明被上诉人应向其他六辆无责车主张无责赔付后再向上诉人索赔。被上诉人对该份证据发表质证意见认为，关联性有异议，根据保险法规定免责条款关于责任免除事项应予告知否则不能约束被保险人。本院对该份证据的真实性予以确认，上诉人应如何承担责任应依据法律规定及保险合同约定进行认定。本院对一审法院查明事实予以确认。本院认为，案涉车辆在保险期间内发生保险事故，保险人应当按照保险合同约定向被保险人承担保险责任。合同条款保险责任部分第三十九条明确约定“保险人依据被保险机动车一方在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任”，被上诉人因在此次事故中负全责，故依据该条款约定，应由保险公司在合同约定范围内承担全部赔偿责任。《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定：保险事故发生后，被保险人或受益人起诉保险人，保险人以被保险人或受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。上诉人要求被上诉人先行向无责车交强险主张后再向上诉人索赔，排除了被上诉人依据合同约定直接向保险人主张赔偿的权利，本案中亦无证据表明被上诉人已经获得其他无责车交强险赔付，故上诉人主张扣除交强险部分后再予理赔，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司的上诉请求不能成立,应予驳回;一审判决结果正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1534元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司沈阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长 赵 钺审判员 乔雪梅审判员 林晓楠二〇二〇年四月三日法官助理汪明书记员陈俊舟本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。