湖北省鄂州市华容区人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂0703民初101号原告：唐志超，男，1970年10月16日出生，汉族，湖北省鄂州市人，住湖北省鄂州市鄂城区，委托代理人：徐玉清，鄂州市华正法律服务所律师（代理权限为特别授权代理）被告：湖北三和管桩有限公司，住所地：鄂州市华容区临江乡。法定代表人：高原，该公司总经理。委托代理人：李根，该公司法律部主任（代理权限为一般授权代理）。原告唐志超诉被告湖北三和管桩有限公司（以下简称三和管桩公司）劳动争议一案，本院于2017年1月24日立案受理后，依法适用简易程序审理，由审判员孔能飞独任审理本案，于2017年4月13日公开开庭进行了审理，庭后双方申请调解。2017年6月14日，再次公开开庭进行了审理。原告唐志超及其委托代理人徐玉清，被告三和管桩公司的委托代理人李根到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐志超诉称，2013年4月15日，原告唐志超在为被告三和管桩公司工作时，全身93%的皮肤烫伤，并依法认定为工伤及二级伤残，大部分护理依赖。原告受伤后在医院连续住院33个月。受伤前，月平均工资3,033.80元，被告未支付原告住院及工伤医疗期间的工资及福利待遇，还长期占有社保机构支付原告依法享有的各项工伤保险待遇费用。由于被告未足额为原告缴纳工伤保险，导致原告减少的各项工伤待遇应由被告承担。因双方就工伤赔偿无法达成一致意见，故诉至法院，请求判令1、被告支付原告因工伤住院及工伤医疗期间的工资100,115.40元；2、被告支付原告未足额缴纳工伤保险减少的一次性伤残赔偿金21,100元；3、被告支付原告住院伙食补助费59,400元、生活护理费249,104元、伤残津贴459,014元、交通费10,000元、营养费14,850元；4、由被告承担本案诉讼费。原告唐志超为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：证据一，原告的身份证、残疾人证，被告的企业信用公示信息，拟证明原、被告身份主体资格适格。证据二，鄂州市华容区劳动争议仲裁委员会作出的华容劳仲裁字（2016）第030号裁决书、送达回证2份，拟证明本案已通过仲裁前置程序，原告可依法起诉。证据三，工伤认定决定书，拟证明原告被认定为二级伤残。证据四，职工劳动能力鉴定结论书，拟证明原告为二级伤残，大部分护理依赖轮椅。证据五，《银行交易记录》，拟证明原告受伤前月平均工资为3034元。证据六，《协议书》，拟证明2016年9月26日原、被告因工伤待遇达成协议，原告已经领取一次性二级伤残补助金54,750元，但依法应为75,850元，原告有权就法定赔偿及相关费用申请仲裁及向人民法院起诉。证据七，《住院病历，出院小结》，拟证明原告因工伤在医院连续住院33个月，被告应支付住院期间的工资及工伤医疗期间的工资100,115.40元。被告三和管桩公司辩称，原告诉请的事实基本属实，对原告的诉讼请求，我方认为原告因工受伤，停工留薪的工资只能计算至24个月。一次性伤残补助金社保局支付给我公司54,750元，我公司已经全部支付给原告，不应支付差额。住院伙食补助费应按15元一天计算。生活护理费应按工伤保险条例规定支付，不应一次性支付。伤残津贴也应每月支付。原告住院治疗期间均由公司车辆负责接送，不应承担交通费，且原告没有提交相关票据证实。原告病历及医嘱均没有要求加强营养，不应支付营养费。原告在住院期间的护理费，我方已承担，因此，应减去住院期间的护理费，伙食补助费。被告三和管桩公司在举证期内向本院提交银行流水记录，拟证实原告向公司借款92,000元。经庭审质证，被告三和管桩公司对原告唐志超提交的证据的真实性均没有异议，原告唐志超对被告三和管桩公司提交的证据亦没有异议，本院认为，双方提交的证据来源、形式及内容均符合法律规定，本院在本案中均依法予以采信。根据以上证据，结合庭审调查，本院认定以下事实：2011年2月，原告唐志超应聘到被告三和管桩公司工作，并签订书面劳动合同，被告三和管桩公司依法为原告唐志超缴纳了社会保险、医疗保险和工伤保险。2013年4月15日6时20分许，原告唐志超在工作过程中未按要求先出5#釜，而是先出4#釜，由于手柄阀未打开，釜内蒸汽有压力，手动打不开釜门，用千斤顶将釜门顶开，导致釜内蒸汽与热水冲出来将其大面积烫伤，并冲倒在2米远的地方，脑袋撞在摆渡车轨道上造成外伤。公司立即将原告唐志超送至鄂钢医院治疗。鄂钢医院诊断为，特大特重大面积烫伤93%二至三度，呼入性损伤，三级脑外伤，治疗费以及住院期间的护理费用由被告三和管桩公司支付。2013年11月7日，鄂州市人力资源和社会保障局作出鄂州人社工认字（2013）0182号《工伤认定决定书》，认定原告唐志超受到的事故伤害属于工伤认定范围，认定为工伤。2016年4月6日，鄂州市劳动能力鉴定委员会作出鄂州劳鉴字[2016]052号《职工劳动能力鉴定结论书》，认定原告唐志超的伤残等级为二级，大部分护理依赖，配置轮椅。2016年9月26日，原告唐志超与被告三和管桩公司签订一份《协议书》，被告三和管桩公司依约定将医保局核定一次性伤残补助金54,750元全部支付给原告唐志超。2017年1月3日，鄂州市华容区劳动争议仲裁委员会作出华容劳仲定字[2016]第030号《裁定书》，裁定驳回原告唐志超的仲裁请求。还查明，原告唐志超发生事故前的月平均工资为3,033.8元，住院期间原告唐志超向被告三和管桩公司预借92,000元。原告唐志超住院治疗33个月，住院期间被告三和管桩公司未发放原告唐志超工资。另查明，本市发生工伤事故后，都是由单位向社保部门申报备案并办理相关的保险理赔手续，社保部门的保险理赔金均是直接汇入单位账户，再由单位转发给个人。本案中，原告唐志超的工伤保险理赔款均是直接汇入被告三和管桩公司账户，再由被告转交给原告。被告三和管桩公司没有按照原告唐志超的实际工资发放标准为原告缴纳相应的工伤保险费，故工伤保险理赔金少于原告应获得的保险理赔金额。《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”第三十四条规定：工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。《工伤保险条例》第三十五条规定，职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资。（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条规定：“职工因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）报经办机构同意，到统筹地区以外就医所需交通、食宿费用；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工的伤残津贴。因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：（一）停工留薪期工资福利待遇及生活护理费；（二）五级、六级伤残职工的伤残津贴；（三）一次性伤残就业补助金。”参照上述相关规定，从有利于保护劳动者个人权益的实现，结合本地实际情况，依法确认被告三和管桩公司应向原告唐志超的支付的工伤待遇为：1、被告三和管桩公司向原告唐志超支付工伤停工留薪期间的工资72,811.2元（自受伤住院之日2013年4月起计算至2015年3月停工留薪最长期限为24个月3,033.8元×24个月=72,811.2元），被告三和管桩公司向原告唐志超支付定残前的工资39,439.4元（法律规定工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇，在此期间双方劳动关系继续存在，被告应支付原告工伤医疗期间的工资自2015年4月至2016年4月期间3,033.8元×13个月=39,439.4元）；2、被告三和管桩公司赔偿原告唐志超支付一次性伤残补助金21,095元（月平均工资3,033.8元×25个月-54,750元=54,138元）；3、被告三和管桩公司自2016年5月1日起，每月支付原告唐志超伤残津贴2,578.73元（月平均工资3,033.8元×85%=2,578.73元）；4、被告三和管桩公司自2016年1月1日起，每月向原告唐志超支付护理费1,038元（前期护理费被告已经支付，2016年1月1日之后的护理费为31,138元/年×40%÷12月=1,038元）；5、被告三和管桩公司向原告唐志超支付住院伙食补助费59,400元（990天×60元/天=59,400元）；6、营养费没有法律依据，故本院不予支持；7、交通费酌情8,000元（原告住院治疗期间基本由被告公司派车接送，但原告唐志超伤情特别严重，住院时间接近三年，出院后需多次到医院检查，故本院酌情考虑8,000元）。原告唐志超要求被告三和管桩公司一次性支付生活护理费及伤残津贴的诉讼请求，没有法律依据，本院依法不予支持。原告唐志超向被告三和管桩公司预支的92,000元，应从工资中予以扣减。依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十五条、《湖北省工伤保险实施办法》第三十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告湖北三和管桩有限公司支付唐志超停工留薪期间及定残前的工资20,250.6元（72,811.2元+39,439.4元-92,000元=20,250.6元）。二、被告湖北三和管桩有限公司补偿唐志超一次性伤残补助金21,095元。三、被告湖北三和管桩有限公司自2016年1月1日起，每月向原告唐志超支付护理费1,038元。四、被告湖北三和管桩有限公司自2016年5月1日起，每月向原告唐志超支付伤残津贴2,578.73元。五、被告湖北三和管桩有限公司向原告唐志超支付住院伙食补助费59,400元六、被告湖北三和管桩有限公司向原告唐志超支付交通费8,000元。上述应付赔偿的款项应按本判决书规定期限履行，逾期履行的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。七、驳回原告唐志超其他诉讼请求。本案受理费10元，由被告湖北三和管桩有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省鄂州市中级人民法院。审判员  孔能飞二〇一七年七月二十一日书记员  夏 维