湖北省武汉市黄陂区人民法院民 事 判 决 书（2019）鄂0116民初6500号原告：武汉市黄陂区前川环境卫生清扫所，住所地武汉市黄陂区前川石阳街。法定代表人：陈文英，该所所长。委托诉讼代理人：董才高，武汉市黄陂区前川街道法律服务所法律工作者（特别授权）。被告：杨新成，男，1972年9月28日出生，汉族，住武汉市黄陂区，原告武汉市黄陂区前川环境卫生清扫所（以下简称前川环卫所）诉被告杨新成追偿权纠纷一案，本院于2019年11月5日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员白德勇独任审判，于2019年12月5日公开开庭进行了审理。原告前川环卫所的委托诉讼代理人董才高，被告杨新成到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告前川环卫所向本院提出诉讼请求，请求判令：1、被告向原告赔偿因交通事故造成的医疗费、护理费等计608551元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年12月22日，被告杨新成驾驶鄂Ａ×××××号小型轿车，沿黄陂大道由西向东行驶，行至黄陂大道前××段，遇夏兴发在人行横道内由南向北行走，被告所驾车将夏兴发撞倒，造成了夏兴发受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，夏兴发被立即送往武汉市协和医院和黄陂区人民医院住院治疗，因被告和夏兴发本人均无力支付治疗费用，原告本着救死扶伤的精神，给夏兴发垫付住院医疗费536686元，另垫付门诊医疗费及住院期间的护理费、生活费等共计71865元，以上两项费用共计608551元。该事故依法定责为：杨新成负此次事故全部责任，夏兴发不负此次事故的责任。夏兴发系我单位聘请的临时工，此事故经黄陂区人力资源和社会保障局认定为工伤。现根据相关法律条款，工伤由第三人造成的，其医疗费用是用人单位垫付的，可以向第三人追偿。为此，特向贵院提起诉讼，请求判如所请。被告杨新成辩称：交通事故属实，此次事故我承担全部责任。事故发生后，我立即将伤者夏兴发送往武汉协和医院治疗，我有医疗发票护理清单为证。后夏兴发被其亲属送往湖北中西医医院做康复治疗，继而在黄陂区人民医院治疗直至死亡。夏兴发死亡后其继承人已经获得交通事故的全部赔偿，我对夏兴发造成的人身损害赔偿已经全部赔付，夏兴发的继承人可以向原告请求人身损害赔偿。夏兴发的事故被认定为工伤，《工伤保险条例》第十一条第一款、第三款规定，原告是夏兴发的雇主，夏兴发也被依法认定为工伤，故原告不得向我主张人身损害赔偿。《中华人民共和国社会保险法》规定，夏兴发的工伤待遇是由国家社会保险基金支付，工伤保险和人身损害是两个不同的法律关系，原告向我主张人身损害追偿权主体不适格也没有法律依据，请求驳回原告的诉讼请求。经审理查明：2016年12月22日6时50分，被告杨新成驾驶鄂Ａ×××××号小型桥车，沿黄陂大道由西向东方向行驶，行至黄陂大道前××段时，遇夏兴发在人行横道内由南向北方向行走，杨新成所驾车将夏兴发撞倒，造成了夏兴发受伤及车辆受损的交通事故。此次事故经武汉市公安局黄陂区分局交通巡逻民警大队依法定责为：杨新成负此事故的全部责任；夏兴发不负此事故的责任。事故发生后，夏兴发被送至武汉市协和医院和黄陂区人民医院住院救治直至死亡，因夏兴发无第一顺位继承人，其同胞兄姐夏兴奎、夏兴松、夏小莲作为夏兴发的第二顺位继承人获得了经本院依法作出的（2017）鄂0116民初5257号民事判决书判决的因交通事故死亡所致的经济损失为：死亡赔偿金587720元，丧葬费25708元，误工费16920元（1410元×12月），住院期间伙食补助费5550元（15元×370天），营养费870元，交通费2000元，办理丧葬误工交通食宿费4000元，精神抚慰金30000元，共计672768元。判决生效后，此款已全数赔付完毕。夏兴发于2016年8月入职原告前川环区卫所从事清运工作，事故发生后，于2017年6月12日，经黄陂区人力资源和社会保障局作出陂人社工伤认字【2017】051号工伤认定书，认定夏兴发受到的伤害为工伤，本院于2019年2月25日依法作出（2018）鄂0116民初6689号民事判决书判决原告武汉市黄陂区前川环境卫生清扫所支付夏兴奎、夏兴松、夏小莲因夏兴发死亡一次性工亡补助金672320元及未签订劳动合同二倍工资差额15510元。夏兴发死亡前在黄陂区人民医院的住院医疗费是原告为其垫付，原告认为因夏兴发的工伤系被告构成，可以向第三人追偿医疗费，故原告向本院提起诉讼，请求判如所请。2016年12月22日至2017年3月9日，夏兴发在黄陂区人民医院、武汉市同济医院、湖北省中西医结合医院（新华医院）的医疗费已由被告杨新成支付，原被告双方对该部分医疗费的负担问题均未提出异议，同时该部分医疗费也非本案原告的诉请内容，因此本院在本案中对该部分医疗费不予处理。2017年3月15日至2017年12月26日，夏兴发在黄陂区人民医院的医疗费已由原告前川环卫所支付，原告诉称该部分医疗费用共计为608551元，经本院审查，其中有证据予以佐证的费用有以下几笔：1.夏兴发2017年3月15日至2017年6月14日在黄陂区人民医院住院费用157127.9元，证据有住院收费票据一张，票据编号为（2016）0071088303；2.夏兴发2017年6月15日至2017年12月26日在黄陂区人民医院住院费用379558.1元，证据有住院收费票据一张，票据编号为（2017）0048374299；3.门诊治疗费用284.8元，证据有门诊收费票据三张，票据编号分别为（2016）0327132647、（2016）0327132655、（2016）032713251；4.牛奶、纸尿裤等物品费用3934元，证据有发票三张（发票号码分别为06735352、06735353、06728814）与销货计数单四张（日期分别为2017年6月18日、2017年10月14日、2017年11月1日和2017年12月25日）；5.护理劳务费2210元，证据有发票一张，发票号码为002600501；6.陪护服务费34408元，证据有发票一张，发票代码为4200164320；7.药费140元，证据有发票一张，发票号码为01143843；8.医疗费30000元，证据有借条一张。以上费用共计607662.8元，对于该部分医疗费用的金额数目，本院予以确认。另查明：夏兴发病逝后，黄陂区人民医院以夏兴发欠交医药费，其兄夏兴奎、夏兴松与其姐夏小莲违反医疗服务合同为由诉至人民法院要求三被告在已领取的交通事故赔偿款中支付医疗费，一审法院支持了原告黄陂区人民医院的诉讼请求，但二审法院撤销了一审法院的判决。本院认为：对于本次交通事故事实以及责任划分，双方当事人均无异议，本院予以确认。被告作为侵权人，应当承担相应的侵权责任。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的。依照该条规定，交通事故已明确属于他方责任的，不属于基本医疗保险支付范围。由于本次夏兴发住院是由于被告全责的交通事故导致，因此，即使原告给夏兴发购买了医保也不能报销本次住院的医疗费用。此外，根据《中华人民共和国社会保险法》第四十二条规定“由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，有权向第三人追偿”。该条文规定由工伤保险基金先行支付医疗费用的目的系出于对事故受害人的保护，避免其由于医疗费用不到位延误医治，同时也赋予了工伤保险基金的追偿权。本案中，原告支付完夏兴发的工伤保险待遇后，其地位在追偿医疗费用方面等同于工伤保险基金，依法应享有追偿权。《第八次全国法院民事商事审判工作会议（民事部分）纪要》所涉“关于社会保险与侵权责任的关系问题”对于该问题的规定更为明确：“被侵权人有权获得工伤保险待遇或者其他社会保险待遇的，侵权人的侵权责任不因受害人获得社会保险而减轻或者免除”、“用人单位未依法缴纳工伤保险费，劳动者因第三人侵权造成人身损害并构成工伤，侵权人已经赔偿的，劳动者有权请求用人单位支付除医疗费之外的工伤保险待遇。用人单位先行支付工伤保险待遇的，可以就医疗费用在第三人应承担的赔偿责任范围内向其追偿”。因此，被告辩称“因为原告未为夏兴发缴纳社会保险，导致夏兴发不能享受工伤待遇，因此损失（医疗费）应由原告承担”、“夏兴发的工伤待遇是由国家社会保险基金支付，工伤保险和人身损害是两个不同的法律关系，原告向我主张人身损害追偿权主体不适格也没有法律依据”的观点不能成立，本院不予支持。综合以上，原告前川环卫所先行支付医疗费用后有权向被告杨新成追偿医疗费用，对于原告前川环卫所要求被告杨新成赔偿医疗费用的诉讼请求，本院依法予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十五条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国社会保险法》第四十二条、《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第八条第三款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、由被告杨新成赔付原告武汉市黄陂区前川环境卫生清扫所垫付的医疗费用607662.8元；二、驳回原告武汉市黄陂区前川环境卫生清扫所的其他诉讼请求。上述款项于本判决生效之日起十五日内付清。如未按本判决指定的期间履行支付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9886元，由原告武汉市黄陂区前川环境卫生清扫所承担4943元，被告杨新成承担4943元。如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于湖北省武汉市中级人民法院。审判员  白德勇二〇二〇年四月十三日书记员  谢春妮