安徽省淮南市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）皖04民终416号上诉人（原审原告）：李会利，女，1975年4月18日出生，汉族，住安徽省凤台县。委托诉讼代理人：张林，北京盈科（合肥）律师事务所律师。委托诉讼代理人：顾丽娟，北京盈科（合肥）律师事务所律师。上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司，住所地安徽省淮南市国庆中路，统一社会信用代码9134040085022772XW。主要负责人：王学军，该公司总经理。委托诉讼代理人：谢晓艳，安徽新建律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李清，男，1990年4月10日出生，汉族，住安徽省安庆市宜秀区。被上诉人（原审被告）：陈洪国，男，1966年6月6日出生，汉族，住安徽省凤台县。两被上诉人共同委托诉讼代理人：周宁，安徽源则律师事务所律师。上诉人李会利、上诉人中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司（以下简称人保淮南分公司）因与被上诉人李清、陈洪国机动车交通事故责任纠纷一案，均不服安徽省凤台县人民法院（2019）皖0421民初3275号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月16日立案后，依法组成合议庭，不开庭进行了审理。本案现已审理终结。李会利上诉请求：一、撤销一审判决，发回重审或依法改判李清、陈洪国、人保淮南分公司多赔偿李会利残疾赔偿金40794元。事实和理由：一、李会利一审中提供的购房协议、居住证明、电费缴纳记录、水费收据等证据足以证明事故发生前李会利已在城镇工作、居住满一年，一审法院未进行审查核实，对李会利不公。二、事故发生前李会利在安徽省长城物业管理公司凤台分公司工作，每月收入4000元，有相对稳定的工作和收入来源。因此，李会利的残疾赔偿金应按城镇居民标准计算。李清、陈洪国、人保淮南分公司均未作书面答辩。人保淮南分公司上诉请求：撤销一审判决第一项，依法改判其不承担商业三者险赔偿责任。事实和理由：一审判决认定事实不清，判决错误。依照《道路交通事故处理程序规定》规定，简易程序针对未造成人身伤亡的事故或伤势轻微的事故。本案伤者庭审时陈述，其被撞后直接摔倒在地，当时眼睛即无法看清。根据其伤情，本事故并非轻微人伤事故，不适用简易程序处理。事故车辆撞人后离开现场，亦无法满足简易程序处理事故条件。驾驶人是不知道撞人，还是为了逃避法律责任，是其主观思想意识，交警部门的认定书对事实问题不应进行主观判断。在事实存疑的情况下，交警部门不能适用简易程序。而人保淮南分公司作为代赔主体，不能提起行政复议或诉讼。交警部门的事故认定明显侵害了人保淮南分公司的合法权益，一审判决显然错误。李会利、李清、陈洪国均未作书面答辩。李会利向一审法院起诉请求：一、判决李清、陈洪国赔偿李会利医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、交通费共计146378.77元；二、判决人保淮南分公司在保险范围内承担赔偿责任（精神抚慰金在交强险内优先支付）。一审法院认定事实：2018年7月2日16时55分许，李清驾驶皖Ｄ×××××的小型轿车由南向北行驶到凤台县凤凰大道与花鼓灯大道四岔路口路段向东右转弯时，与行人李会利刮碰，致李会利受伤。事故发生后，李清在不知情的情况下离开现场。2018年7月3日，凤台县公安局交通事故管理大队出具《道路交通事故认定书》，认定李清负全部责任，李会利无责任。李会利受伤后，自2018年7月4日至7月5日在利辛县骨科医院就诊，花费医疗费1751.72元；2018年7月5日在利辛县中医院做磁共振平扫（膝关节），花费医药费450元；自2018年7月6日至2018年7月12日在淮南东方医院凤凰医院就诊，花费医疗费1689.40元；自2018年10月5日至2018年10月13日在安徽医科大学第一附属医院就诊，花费医药费18555.92元。经李会利委托，安徽百友司法鉴定中心对李会利伤残等级及“三期”评定作出鉴定意见书，鉴定意见为：1.李会利伤情构成十级伤残；2.建议损伤误工期120日、护理期90日、营养期60日。为此，李会利支付鉴定费用1500元。一审另查明：皖Ｄ×××××的小型轿车的所有人是陈洪国，在人保淮南分公司投保了交强险和商业险，保险期间自2018年6月5日12时起至2019年6月4日12时止。事故发生后，陈洪国给李会利垫付费用43000元。一审法院认为，本案的争议焦点主要是损害后果的确定及责任承担。对此评析如下：一、对李会利主张的各项损失认定如下：1.关于医药费22447.04元，经核对医药费票据，予以确认。2.关于住院伙食补助费800元（50元/天×16天），计算标准错误，应为30元/天，计480元。3.关于营养费3000元（50元/天×60天），计算标准错误，应为30元/天，计1800元。4.关于误工费16000元（4000元/月×4月），李会利提交的证据不符合法定形式，误工费按照2018年农林牧渔业的标准计算120日，计13569.53元（41274元÷365天×120天）。5.关于护理费11970元（133/天×90天），李会利未提供证据证明护理人员的实际误工损失，护理费参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬的标准计算1人，计11113.15元（45070元÷365天×90天）。6.关于交通费1500元，因李会利没有提交交通费用票据，以每天5元计算16天，计80元。7.关于残疾赔偿金68786元（34393/年×20年×10%），李会利主张按城镇标准计算的证据不足，应按照2018年农村居民人均可支配收入13996元计算，计27992元（13996元/年×20年×10%）。8.关于精神损害抚慰金8000元，根据受害人十级伤残及当地的平均生活水平等因素综合考虑，酌定为5000元。9.关于被抚养人生活费12375.73元，因李会利的伤残等级为十级，且未提供丧失劳动能力证明，被抚养人生活费不予支持。二、关于责任承担。本案中，该事故经凤台县公安局交通管理大队认定，李清负全部责任，李会利无责任。陈洪国系该车的实际车主，在人保淮南分公司投保了交强险和商业险，故人保淮南分公司在保险合同约定范围内代为赔偿。人保淮南分公司抗辩李清存在肇事后逃逸的行为，因此商业三者险拒绝理赔，但在庭审中没有提供证据证明李清存在肇事后逃逸的行为，故对人保淮南分公司的抗辩意见不予采信。李会利的损失中，医药费22447.04元、住院伙食补助费480元、营养费1800元，合计24727.04元，由人保淮南分公司在交强险医疗费用的责任限额内予以赔偿10000元，剩余14727.04元由人保淮南分公司在商业三者险范围内予以赔偿。李会利的残疾赔偿金27992元、误工费13569.53元、住院期间的护理费11113.15元、交通费80元、精神损害抚慰金5000元，合计57754.68元，扣除陈洪国已垫付的43000元，剩余14754.68元由人保淮南分公司在交强险限额内赔偿。判决：一、李会利的医药费22447.07元、住院伙食补助费480元、营养费1800元，合计24727.04元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用的责任限额内予以赔偿10000元，剩余14727.04元由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险范围内予以赔偿；二、李会利的残疾赔偿金27992元、误工费13569.53元、住院期间的护理费11113.15元、交通费80元、精神损害抚慰金5000元，合计57754.68元，扣除陈洪国已垫付的43000元，剩余14754.68元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内赔偿；三、驳回李会利其他部分的诉讼请求。案件受理费3220元，减半收取计1610元，由李会利负担708元，由李清、陈洪国负担902元；鉴定费1500元由李清、陈洪国负担。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：一审判决认定基本事实清楚，二审予以确认。本院归纳本案二审争议焦点为：一、一审判决按照农村居民标准计算残疾赔偿金是否妥当。二、一审判决人保淮南分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任是否妥当。针对上述争议焦点，本院分析评判如下：关于第一项争议焦点，本院认为，从李会利一审中提交的证据材料来看，购房协议、燃气费发票、水电费票据等能够证明李会利丈夫岳强于2014年1月购买了凤台县凤凰湖新区C16#1101号房屋，结合居住证明、工作证明，能够证实李会利在事故发生前长期在城镇居住、生活，收入来源于城镇。因此，其残疾赔偿金应当按照2018年城镇居民人均可支配收入34393元计算，计68786元。一审判决计算残疾赔偿金欠妥，予以纠正。关于第二项争议焦点，本院认为，《道路交通事故处理程序规定》第十五条规定：“对仅造成人员轻微伤或者具有本规定第八条第一款第二项至第八项规定情形之一的财产损失事故，公安机关交通管理部门可以适用简易程序处理，但是有交通肇事犯罪嫌疑的除外。适用简易程序的，可以由一名交通警察处理。”本案经审查，在李会利事故发生后就医的门诊病历中，记载的病情为：右膝关节肿胀痛，并无眼睛看不清的病情记载。可见，交警部门适用简易程序处理本起事故符合上述规定。人保淮南分公司以此认为本起交通事故不适用简易程序的上诉理由不能成立，不予采纳。事故认定书是交警部门依职权作出，在无相反证据推翻的情况下，可以作为认定案件事实的依据。现人保淮南分公司认为事故事实存疑，但并未提供任何证据能够推翻交警部门作出的事故认定书。因此，依照民事诉讼“谁主张，谁举证”的原则，人保淮南分公司应对其主张承担举证不能的法律后果。一审法院根据在卷证据和本案实际情况，判决人保淮南分公司在商业三者险范围内承担赔偿责任并无不妥。人保淮南分公司对此提出的上诉理由不能成立，不予采纳。综上所述，一审判决认定基本事实清楚，适用法律正确，计算残疾赔偿金欠妥，予以变更。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一、二项规定，判决如下：一、维持安徽省凤台县人民法院（2019）皖0421民初3275号民事判决第一、三项，即“李会利的医药费22447.07元、住院伙食补助费480元、营养费1800元，合计24727.04元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用的责任限额内予以赔偿10000元，剩余14727.04元由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起10日内在商业三者险范围内予以赔偿”“驳回李会利其他部分的诉讼请求”；二、变更安徽省凤台县人民法院（2019）皖0421民初3275号民事判决第二项“李会利的残疾赔偿金27992元、误工费13569.53元、住院期间的护理费11113.15元、交通费80元、精神损害抚慰金5000元，合计57754.68元，扣除陈洪国已垫付的43000元，剩余14754.68元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内赔偿”为“李会利的残疾赔偿金68786元、误工费13569.53元、住院期间的护理费11113.15元、交通费80元、精神损害抚慰金5000元，合计98548.68元，扣除陈洪国已垫付的43000元，剩余55548.68元，由中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司于本判决生效之日起10日内在交强险限额内赔偿”。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件诉讼费用负担方式按一审判决执行；二审案件受理费3519元，由李会利负担3219元，中国人民财产保险股份有限公司淮南市分公司负担300元。本判决为终审判决。审判长 李 永审判员 张 晨审判员 魏 宁二〇二〇年四月一日书记员 倪龙书