河北省石家庄市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2020）冀01民终1073号 上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司，住所地河北省石家庄市裕华西路83号。 负责人：张金海，该公司经理。 委托诉讼代理人：杨晓伟、李娜，河北庄铭律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：李兰玉，女，1944年9月7日出生，汉族，住河北省石家庄市藁城市。 委托诉讼代理人：王军利，河北文源律师事务所律师。 原审被告：杨彦宾，男，1988年1月4日出生，汉族，住河北省石家庄市藁城市。 原审被告：张国强，男，1967年11月17日出生，汉族，住河北省石家庄市裕华区。 上诉人中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司因与被上诉人李兰玉、原审被告杨彦宾、张国强机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省石家庄市藁城区人民法院（2019）冀0109民初4486号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月11日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。 中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司上诉请求：1、请求二审法院撤销原审判决，并依法委托司法鉴定机构对被上诉人李兰玉的伤情进行伤病因果关系以及交通事故的参与度进行鉴定，查清事实后依法改判，或将本案发回原审法院重审；2、诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：原审法院判决上诉人承担被上诉人全部损失属于认定事实不清，直接导致判决结果不公。被上诉人提交的河北省三院的住院病案中记载“患者主因腰痛伴双下肢疼痛、麻木、憋胀2年”，证明被上诉人腰痛的症状系其个人自身疾病，并非交通事故受伤所致。被上诉人在该期间以及术后产生的各项损失均系治疗其自身疾病产生的费用。原审法院判决上诉人赔偿被上诉人全部损失，属于认定事实不清，请求二审法院依法查明事实后改判或将本案发回重审。 李兰玉答辩称，上诉人的上诉理由不能成立，虽然离蓝宇住院病历中记载曾经腰痛有过治疗，但上述疾病并不影响李兰玉正常的生活和工作，在事故发生前李兰玉一直在村中跳广场舞，不影响自己的生活，是因本次事故发生，造成腰部被撞伤情加重不能正常生活才进行的手术治疗。因此本次事故是造成李兰玉伤害的直接原因，属于事故造成的医疗费用，请求驳回上诉人的上诉，维持一审判决。 杨彦宾未答辩。 张国强未答辩。 李兰玉向一审法院起诉请求：一、请求人民法院判令三被告依法赔偿因交通事故给原告造成的医疗费、护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费等损失共计164804.33元。二、本案诉讼费用由三被告承担。 一审法院认定事实：2019年3月10日7时20分许，杨彦宾驾驶借用的、登记车主为张国强的车牌号为冀Ａ×××××的小型客车，沿四明街由北向南行驶至绿灯起步时，与由东向西李兰玉骑的电动三轮车相撞，造成李兰玉受伤及双方车辆损坏的交通事故。藁城区交警大队作出《道路交通事故认定书》认定杨彦宾负事故全部责任，李兰玉无责任。李兰玉受伤后被送往藁城区中西医结合医院住院治疗48天，诊断为：1、头部外伤。2、右髋部皮下血肿。3、多处软组织挫伤，4、腰3-4、腰4-5、腰5骶椎间盘膨出，5、腰4椎体向前滑脱。建议住院期间留陪贰人，出院后加强营养，花医疗费17963.09元。2019年4月27日藁城区中西医结合医院出院医嘱：建议转上级医院手术治疗。同日，转入河北医科大学第三医院住院手术治疗10天，诊断为：腰椎间盘突出症；腰椎管狭窄症；糖尿病。花费医疗费66074.24万元。2019年5月8日腰部术后在藁城区中西医结合医院继续住院治疗84天，花医疗费6677.76元。诊断为：腰椎间盘突出，术后建议住院期间留陪贰人，出院后加强营养。原告在住院治疗期间，由其儿子逯沛利和儿媳康健二人护理，护理人逯沛利自己经营车辆运输，护理人康健在藁城红京蜓诊所工作。三次住院治疗并造成护理费、住院期间伙食补助费、营养费、交通费等损失。冀Ａ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司投保了交强险和商业保险50万元，且不计免赔。就原告的损失不能达成协议，原告诉至法院。 一审法院认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等。在此次交通事故中，被告杨彦宾负事故全部责任，1、对原告的损失医疗费90715.09元;住院142天,本院支持伙食补助费每天100元,共计14200元;根据加强营养的医嘱支持住院期间每天30元,计4360元。三项损失共计109275.1元。由被告中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险范围内赔偿10000元，不足部分在商业三者险内按责任赔偿，事故车辆负全部责任，则被告中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司在商业三者险限额内赔偿99275元。2、根据医嘱原告住院期间二人陪护，本院支持。护理人员逯沛利提供了本人的驾驶证、从业资格证、营运证，车辆挂靠协议等，证明其为交通运输业从业人员，本院予以采信，应按交通运输业工资标准每天工资209元计算逯沛利的护理费，其子逯沛利护理费209元*142天=29678元；其儿媳康健，提供了与藁城区红京蜓诊所的劳动合同、误工证明、事故发生前两月的工资收入微信转账，证明其工资收入的减少，其提供的证据不足以证明其收入为每月4500元，本院对其提供证据不予以采信，按居民服务业支持康健的护理费为109元/天*142天=15478元。原告的护理费共计45156元。原告主张车辆损失780元，被告不予认可。原告未提供证据，亦未评估，本院不予支持。交通费虽没有票据，但是原告受伤后往返于省三院治疗，交通费已实际支出，根据原告住院地点和来往次数，本院支持800元。由被告中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险责任限额内及所承保的商业三者险范围内承担赔偿责任。原告应获赔损失已由被告中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司赔偿，本案中，被告杨彦宾、张国强不承担赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司赔偿原告李兰玉医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、损失共计155231元。案件受理费2596.00元，减半收取计1798.00元，由被告杨彦宾负担。 本院二审期间，当事人没有提交新证据,对一审法院认定的事实，本院予以认定。 本院认为，争议双方对事故发生及责任认定均无异议，关于上诉人提出被上诉人住院病案中记载的“患者主因腰痛伴双下肢疼痛、麻木、憋胀2年”是否应认定为被上诉人其自身疾病，并非交通事故受伤所致。一审中，上诉人对被上诉人就诊的医疗费提出意见，但并未申请鉴定。被上诉人就诊时的病例记载是“腰痛伴双下肢疼痛、麻木、憋胀2年，加重1个月”，虽然双下肢疼痛、麻木、憋胀是一个长期症状，但根据询问笔录上诉人对被上诉人李兰玉骑车被撞摔倒上到头部和腰部的事实没有异议，且被上诉人在事故发生前针对腰部不适症状一直有治疗措施，治疗效果确有缓解。根据事故发生的时间及碰撞方式，一审法院认定被上诉人在事故发生后，腰痛加重影响日常活动住院及手术治疗与此次交通事故确实存在因果关系，本院予以认定。此次事故中杨彦宾负事故全部责任，且事故车辆在中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司投保了交强险和商业保险50万元，且不计免赔，故一审法院判定上诉人中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司在交强险及商业三者险的范围内赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入等并无不当。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2,596.0元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司河北省分公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 卢 亮 审判员 王淑芳 审判员 张 楠 二〇二〇年四月一日 法官助理靳传晔 书记员刘建烨 ——