辽宁省庄河市人民法院民 事 判 决 书（2020）辽0283民初1074号原告：孙玉成，男，1953年1月15日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。委托诉讼代理人：谭丽娟，系辽宁中衡律师事务所律师。被告：王玉颖，男，1973年5月2日出生，汉族，辽宁省庄河市人，现住庄河市。被告：中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司。营业场所：庄河市新华路二段349号。统一社会信用代码：91210283702130192H负责人：白宏仑，系该公司经理。委托诉讼代理人：孙凌云，系辽宁法磊律师事务所律师。原告孙玉成与被告王玉颖、中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年3月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告孙玉成及其委托诉讼代理人谭丽娟、被告王玉颖、被告保险公司的委托诉讼代理人孙凌云到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、请求二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等合计193097.30元。要求被告保险公司先在交强险范围内赔偿，再在商业三者险范围内赔偿，余下由被告王玉颖承担全部赔偿责任；2、由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2019年1月26日5时57分，被告王玉颖驾驶辽Ｂ×××××号小型面包车沿海港路由北向南行驶至龙王庙供销综合商店门前，由于操作不当车辆驶入道路左侧与对向路边骑自行车的原告相撞，造成原告受伤，车辆损坏的事故。此事故经庄河市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定，被告王玉颖负事故的全部责任，原告无责任。原告入大连九洲世纪医院住院治疗63天，原告多处骨折并施行了手术，现出院回家休息中。经交警大队核实，被告王玉颖的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。对原告的损失，除被告保险公司支付部分医疗费外，再未予赔偿，故原告诉至法院，希望法院依法判决二被告赔偿原告各项经济损失。被告王玉颖辩称，事故发生属实，对公安机关作出事故认定书没有异议，我的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额50万元，并约定不计免赔条款，事故发生在保险期间内，原告的合理经济损失应由保险公司赔偿。被告保险公司辩称，对原告的合理损失同意在交强险和商业三者险范围内承担相应赔偿责任，原告所花费的医疗费中超过国家基本医疗保险的费用不属于保险公司承担责任范畴。保险公司已在交强险医疗费用限额项下给付原告1万元，商业三者险赔付原告67933.57元医疗费。诉讼费、鉴定费不属于保险公司承担责任范畴。其他意见待原告举证时发表。经审理，本院认定事实如下：2019年1月26日5时57分许，被告王玉颖驾驶辽Ｂ×××××号小型面包车沿海港路由北向南行驶至龙王庙供销综合商店门前，由于操作不当车辆驶入道路左侧与对向路边骑自行车的原告相撞，致双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。原告提供庄河市公安局交通管理大队道路交通事故认定书，证明事故发生的时间、地点及对责任的认定，认定被告王玉颖负事故的全部责任，原告无责任；提供住院病案、医疗费收据、用药明细，证明原告因本次事故住院63天，花医疗费107286.87元；提供大连衡泰法医司法鉴定所大衡临鉴[2019]第600号司法鉴定意见书、鉴定费收据，鉴定意见为：1、被鉴定人孙玉成2019年1月26日交通事故致下颌骨右侧髁突骨折，构成十级伤残。2、后期医疗费用约为13000元（下颌骨骨折及左胫骨骨折均已切开复位内固定，需再次手术取出内固定物，总计费用约为10000元。牙齿松动后拔除需行全口活动义齿修复，费用约为3000元），或可按实际发生额处理。原告主张再次手术取出内固定物费10000元，对义齿修复费用要求按实际发生额处理。3、误工期为伤后至鉴定前1天（经计算为319天），需1人护理90天，需给予90天的营养费用。后续治疗误工期为20天，1人护理期为7天及15天的营养期。原告支付鉴定费2440元；提供退休反聘协议、误工证明、工资单，证明原告退休后被庄河市豪利养老公寓有限公司聘用为锅炉工，月工资3500元，因交通事故在家修养，产生误工损失；提供庄河市城关街道东风社区居民委员会出具的证明，证明原告的父母共生有8名子女，原告的父亲在世，主张被扶养人生活费。另外，根据事故认定书中记载，原告的自行车损坏，原告主张500元车损。被告保险公司对原告提供的证据发表如下质证意见：对道路交通事故认定书没有异议；对医疗资料真实性没有异议，但认为超过国家基本医疗保险的费用不属于保险公司承担责任范畴。对门诊医疗费中2019年6月4日、2019年8月9日、2020年3月17日的门诊医疗费保险公司不同意给付，理由是相关的医疗费部分系本案鉴定后发生，关联性无法确定；对司法鉴定意见书的真实性没有异议，但认为后续治疗费鉴定的数额过高，鉴定的误工期限时间过长，对此保险公司不予认可。另外，根据鉴定意见书第4页记载，原告因本次交通事故需要义齿的修复费用约为3000元，原告在明细中主张的二次手术费中已包括相应费用，因此原告所述的待相关费用发生后另行主张没有依据。鉴定费收据没有异议，但不属于保险公司承担责任范畴；对退休反聘协议、误工证明、工资单真实性有异议，原告应提供银行流水或相应的其他证据予以佐证，而其提供的证明和工资单具有随意性，不予认可；对庄河市城关街道东风社区居民委员会出具证明的真实性没有异议，但原告父亲孙学义系离休干部，不符合主张被扶养人生活费的条件，因此该项费用保险公司不同意承担。被告王玉颖对原告提供的证据无异议。被告王玉颖、被告保险公司没有提供证据。被告保险公司答辩称事故发生后其已在交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告10000元，在商业三者险范围内赔偿原告67933.57元。原告对此予以认可。根据最高人民法院《关于授权开展人身损害赔偿标准统一试点的通知》的要求，辽宁省高级人民法院下发了《关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》确定自2020年1月1日以后（含当日）立案受理的第一审人格权纠纷项下和侵权责任纠纷项下的人身损害赔偿纠纷民事案件，依据政府统计部门公布的上一年度“全体居民人均可支配收入”、“全体居民人均消费支出”标准计算死亡赔偿金、伤残赔偿金及被扶养人生活费，以达到“同命同价”。国家统计局大连调查队公布的2019年度大连市全体居民人均可支配收入为40825元、大连市全体居民人均消费支出为27238元。根据原告的诉请，结合司法鉴定意见书，参照国家统计局大连调查队公布的2019年度大连市全体居民人均可支配收入和人均消费支出标准，本院对原告主张的各项经济损失审查确定如下：1、医疗费。原告提供了住院病案、医疗费收据、用药明细等，证实原告因交通事故住院治疗产生医疗费107286.87元，其中2020年3月17日门诊医疗费为640元，系鉴定后产生，不予确认。故原告的医疗费为106646.87元；2、住院伙食补助费。按照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准确定，原告的住院伙食补助费为6300元（100元/天×63天）；3、营养费。结合司法鉴定意见书确定的时间，本院酌定按50元/天计算，原告的营养费为5250元（50元/天×105天）；4、后续治疗费。根据司法鉴定意见书，原告在本案中主张后续治疗费（下颌骨骨折及左胫骨骨折再次手术取出内固定物费）10000元，符合法律规定。对义齿修复费主张按实际发生额处理有法律依据。本院确定原告本案中的后续治疗费（下颌骨骨折及左胫骨骨折再次手术取出内固定物费）为10000元，对义齿修复费待实际发生后可另行主张权利；5、护理费。参照大连市人力资源和社会保障局《关于发布2018年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》[大人社发（2018）391号]中医院护工12小时护理的劳动报酬范围，结合司法鉴定意见书所确定的护理时间，原告的护理费为14550元（150元/天×97天）；6、误工费。虽然原告已达到法定退休年龄，但具有劳动能力，根据原告提供的证据，本次事故给原告造成了误工损失，被告应该赔偿。结合司法鉴定意见书，本院确定原告的误工天数应为339天，误工费按116.70元/天计算，即原告的误工费为39561.30元（116.70元/天×339天）；7、残疾赔偿金。原告构成一处十级伤残，根据原告的实际年龄，结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条、国家统计局大连调查队公布的2019年度大连市全体居民人均可支配收入为40825元，本院确定原告的残疾赔偿金为57155元（40825元/年×14年×10%）；8、精神损害抚慰金。本次事故使原告构成一处十级伤残，在精神上受到了一定的痛苦和打击，应该赔偿相应的精神损害抚慰金，综观全案本院酌定精神损害抚慰金10000元；9、被扶养人生活费。鉴于被扶养人系离休人员，本院对原告要求赔偿被扶养人生活费的请求不予支持，对被告保险公司的辩解予以采纳；10、交通费。本院酌定给付交通费500元；11、财产损失。因原告无据佐证，对原告要求赔偿财产损失500元的主张不予支持。另查，辽Ｂ×××××号小型面包系被告王玉颖所有，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险保险金额50万元，并约定不计免赔率，事故发生在保险期间内。本院认为，自然人的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本案中，被告王玉颖驾驶机动车与骑行自行车的原告相撞，致原告受伤并构成伤残的事实清楚、证据充分，侵权人对此应承担民事赔偿责任。因被告王玉颖所驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告的合理经济损失首先应由被告保险公司在交强险限额内承担赔偿责任，不足部分由被告保险公司按照保险金额在商业三者险范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由被告王玉颖承担赔偿责任。原告在交强险医疗费用赔偿限额项下产生的损失有：医疗费106646.87元、住院伙食补助费为6300元、营养费5250元、后续治疗费10000元，合计128196.87元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额项下产生的损失有：护理费14550元、误工费39561.30元、残疾赔偿金57155元、精神损害抚慰金10000元、交通费500元，合计121766.30元，由被告保险公司在该赔偿限额项下赔偿110000元。不足部分129963.17元（128196.87元-10000元+121766.30元-110000元），由被告保险公司在商业三者险范围内予以赔偿。对被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额项下已给付的10000元和在商业三者险范围内已给付的67933.57元，应在被告保险公司赔偿总额中扣除。综上，为了保护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司庄河支公司于本判决发生法律效力后十日内在交强险责任限额内赔偿原告孙玉成合理经济损失120000元，在商业三者险范围内赔偿原告孙玉成合理经济损失129963.17元，合计249963.17元（含已付的77933.57元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费3173元（其中案件受理费733元、鉴定费2440元），由被告王玉颖负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  刘延风二〇二〇年四月二十日书记员  王 蔚附：相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。"上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。