湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初111号原告肖光定，男，1955年9月5日生，汉族，湖南省双峰县人，农民，住湖南省双峰县。委托诉讼代理人曹纳新，男，1968年10月8日生，汉族，双峰县人，居民，住湖南省双峰县。被告刘树志，男，1980年1月9日生，汉族，湖南省湘乡市人，农民，住湖南省湘乡市。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司。住所地娄底市娄星区氐星路14号（新一佳对面）。负责人李霁，该公司经理。委托诉讼代理人李唐，湖南宇能律师事务所律师。原告肖光定与被告刘树志、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，2020年1月7日本院受理后，依法适用普通程序，2020年3月19日公开开庭进行了审理，原告肖光定的委托诉讼代理人曹纳新、被告刘树志、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司的委托诉讼代理人李唐到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖光定向本院提出诉讼请求，请求人民法院判令二被告赔偿原告医疗费54794.67元、后续治疗费51000元、住院期间伙食补助费8200元、营养费4500元、残疾赔偿金49264元、精神损害抚慰金10000元、误工费22040.38元、护理费13755.11元、交通费5000元、鉴定费1600元、诉前财产保全费500元合计220654.16元，并承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年9月12日21时许，刘树志驾驶湘Ｋ×××××小型普通客车从娄底市往双峰县杏子铺镇方向行驶，途经双峰县地段时，碰撞行人肖光定，造成肖光定受伤，湘Ｋ×××××客车受损的交通事故，双峰县公安局交通警察大队认定刘树志负全部责任，湘Ｋ×××××客车投保了交强险和商业第三者险，请求人民法院依法判决。被告刘树志辩称，湘Ｋ×××××小车投保了交强险和商业险，应当由保险公司承担赔偿责任，被告刘树志垫付了医药费3000元，请求人民法院依法公正判决。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司辩称，刘树志在本公司投保了交强险和50万元的商业第三者责任险附加不计免赔险，事故发生后公司垫付了医疗费用10000元，请求人民法院一并处理，保险公司不承担诉讼费用、鉴定费用，非医保费用应当扣除20%，保险公司保留对原告伤情申请重新鉴定的权利。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综合本案中原、被告的陈述及本院采信的证据，本院认定如下事实：经审理查明，2019年9月12日21时许，天气晴，被告刘树志驾驶湘Ｋ×××××小型普通客车从娄底市往双峰县杏子铺镇方向行驶，途经双峰县地段时，碰撞前方行人肖光定，造成肖光定受伤，湘Ｋ×××××小型普通客车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘查，2019年10月17日作出双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）02676号道路交通事故认定书，认定：根据现场勘查记录、现场照片、现场勘查图、当事人的身份户籍、驾驶证、车辆资料查询单、当事人的询问笔录、医院诊断证明等判定：刘树志未按照操作规范安全驾驶湘Ｋ×××××小型普通客车，且驾驶机动车遇行人在道路上通行时未避让，此两项违法过错行为是造成此次事故发生的原因，刘树志应当负事故的全部责任；肖光定在此次事故中无过错行为，无责任。原告肖光定受伤后，被送往双峰县人民医院住院治疗，住院49天，2019年10月31日出院，2019年11月1日入双峰县荷叶镇中心医院住院治疗，2019年12月3日出院，住院33天。原告肖光定的伤情，2019年12月30日，娄底市正中司法鉴定所作出了娄正中司鉴所（2019）临鉴字第371号司法鉴定意见书，认定：肖光定的损伤，系右侧股骨颈头下型骨折（三型）、颅底骨折、头皮挫裂伤、多处软组织挫伤；目前右上肢肌力3级，右下肢肌力3级，肌张力高，为自身疾病（左侧额颞顶叶及基底节区大面积梗塞，脑萎缩）所致，与本次车祸无直接因果关系；目前肖光定已行右侧股颈骨折人工股骨头置换术，关节假体位置正常，评定为九级伤残；后续治疗费用在3000元左右开支或凭医院正式有效发票予以认定；根据专家意见，人工股骨头适用寿命为10-15年左右；评定误工期为180日；住院期间护理1人；营养期限为90日。原告肖光定、被告刘树志、被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司对于鉴定结论都不持异议。被告刘树志，持Ｃ1Ｅ驾驶证，证号同身份证号，有效期从2015年9月21日至2025年9月21日，湘Ｋ×××××小型普通客车，登记的所有人为刘树志，使用性质为非营运，检验有效期至2021年9月。被告刘树志驾驶的湘Ｋ×××××小型普通客车，在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险附加不计免赔险，保险期间自2018年9月24日0时起至2019年9月24日24时止；交强险责任限额，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、护理费、交通费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费。湘Ｋ×××××车投保的机动车第三者责任保险责任限额为500000元，附加不计免赔险；保险期间同交强险保险期间。事故发生后，被告刘树志垫付了原告肖光定医药费3000元，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司垫付了原告肖光定医药费10000元。被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司称应当按保险条款的规定免赔非医保用药的费用，虽然有保险人统一印制的格式保险条款，但被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司没有提供向投保人就免除保险人责任和减轻保险人责任条款作了明确说明义务的证据，故不能认定保险人向投保人尽了提示和说明的义务，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司要求免赔非医保的医药费的事实和理由都不能成立，本院不予采信。原告肖光定因本次交通事故造成的各项经济损失本院审查认定如下：1、原告肖光定请求的医疗费54794.67元，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和医院诊断证明及法医鉴定结论等相关证据，原告肖光定的医药费54794.67元，本院予以认定；2、原告肖光定请求的后续治疗费51000元，鉴定机构的鉴定结论确认原告肖光定的后续治疗费为3000元，是确定必然发生的费用，本院予以采信；超出的48000元，无证据证实，本院不予采信；3、原告肖光定请求的住院期间伙食补助费8200元，原告肖光定的住院期间为82天，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告肖光定请求的住院期间伙食补助费8200元，符合法律规定，本院予以采信；4、原告肖光定请求的营养费4500元，鉴定确认原告肖光定的营养期为90天，营养费按每天40元计算，原告肖光定的营养费为3600元，超出部分本院不予采信；5、原告肖光定请求的残疾赔偿金15395元/年×16年×20%=49264元，鉴定结论确认肖光定的损伤为九级伤残，原告肖光定是农村户籍，上一年度农村居民人均纯收入是15395元，原告肖光定定残日是2019年12月30日，自定残日起计算20年，因原告肖光定年满64岁，每增加一岁减少一年，故原告肖光定请求的残疾赔偿金49264元符合法律规定，本院予以采信；6、原告肖光定请求的误工费180天×44693元/年÷365天=22040.38元，原告肖光定因伤致残，导致持续误工，误工时间可以从2019年9月12日起计算至定残日前一天即2019年12月29日，误工期为108天，本院予以采信，原告请求中的超出部分，本院不予采信；原告肖光定是农村户籍，从事农林牧渔行业，虽患有疾病，但尚有一定的劳动能力，根据本案的实际情况，原告肖光定的误工费可以按照农林牧渔行业的平均工资标准的50%计算，故原告肖光定的误工费为108天×44693元/年÷365天×50%=6612.12元，原告肖光定请求中的超出部分，本院不予采信；7、原告肖光定请求的精神损害抚慰金10000元，原告肖光定经鉴定为九级伤残，根据本案的实际情况，本院确认原告肖光定的精神损害抚慰金10000元；8、原告肖光定请求的护理费13755.11元，鉴定确认肖光定的护理期为住院期间护理1人，住院期间为82天，按照欧上一年度居民服务、修理和其他服务业的平均工资计算，原告肖光定的护理费为82天×61227元/年÷365=13755.11元，原告肖光定请求的护理费符合法律规定，本院予以采信；9、原告肖光定请求的交通费5000元，根据本案的实际情况，原告住院治疗的期间，治疗的地点等因素，本院确认原告肖光定的交通费为1500元，超出部分本院不予采信；10、原告肖光定请求的鉴定费1600元，财产保全申请费500元，是实际损失，本院予以采信；综合1至10项，原告肖光定因本次交通事故造成的各项经济损失为152825.9元。本院认为，本次交通事故中，被告刘树志违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《湖南省实施〈中华人民共和国道路交通安全法〉办法》第二十五条第四款之规定，未按照操作规范安全驾驶车辆，且驾驶机动车遇行人在道路上通过时未避让，应当负事故的全部责任，肖光定无责任，双峰县公安局交通警察大队Y（2019）02676号道路交通事故认定书，事实清楚，证据确实充分，认定合理，本院予以确认；原告肖光定因本次交通事故所造成的合理经济损失应由本案被告刘树志依事故责任全部赔偿；因被告刘树志驾驶的车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司投保了交强险，肖光定非该车车上人员和被保险人，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司依法应先在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；原告肖光定因此次交通事故造成的医药费、后续治疗费、住院期间伙食补助费、营养费计69594.67元由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元；原告因此次交通事故造成的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计81131.23元由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿81131.23元；超出交强险医疗费用赔偿限额10000元的部分，根据第三者责任保险合同的约定，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在第三者责任保险限额范围内赔偿59594.67元；鉴定费1600元，财产保全申请费500元，由被告刘树志负担。被告刘树志垫付原告的医疗费3000元，被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司垫付的医疗费10000元，可以在本案中一并处理；被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司要求免赔原告肖光定医疗费中的非医保费用，但没有充分的证据证实，本院不予采信；据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：一、原告肖光定因本次交通事故造成的各项经济损失152825.9元，由被告中国人民财产保险股份有限公司娄底市分公司在交强险和商业第三者责任险限额范围内赔偿150725.9元（已付10000元），被告刘树志赔偿2100元（被告刘树志已支付3000元，多支付的900元由原告肖光定返还给被告刘树志）；二、驳回原告肖光定其他的诉讼请求。上述赔偿款项限义务人在本判决发生法律效力后五日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付上述迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，被告刘树志负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  刘军求人民陪审员  熊存根人民陪审员  邓湘黔二〇二〇年四月八日代理书记员  洪 娟