云南省安宁市人民法院民 事 判 决 书（2020）云0181民初100号原告：李某某，女，汉族，1950年10月20日出生，云南省安宁市人，现住安宁市。原告：宋某1，男，汉族，1970年12月15日出生，云南省安宁市人，现住安宁市。原告：宋某2，男，汉族，1972年8月6日出生，云南省安宁市人，住安宁市。原告：宋某3，男，汉族，1974年10月6日出生，云南省安宁市人，现住安宁市。原告：宋某4，男，汉族，1977年3月22日出生，云南省安宁市人，现住安宁市。被告：安宁市人民医院，住所地：云南省安宁市中华路58号。法走代表人：宋超，院长。委托诉讼代理人：尹跟旭，云南瑞祥律师事务所律师律师，特别授权代理。原告李某某、宋某1、宋某2、宋某3、宋某4与被告安宁市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月24日公开开庭进行了审理。原告李某某、宋某1、宋某2、宋某3、宋某4，被告安宁市人民医院的委托诉讼代理人尹跟旭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李某某、宋某1、宋某2、宋某3、宋某4向本院提出的诉讼请求：1、判令被告安宁市人民医院赔偿因医疗事故导致原告李某某之夫、原告宋某1、宋某2、宋某3、宋某4之父宋天祥死亡而造成的损失126580.98元（包括医疗费12679.72元、护理费1734.62元、住院期间伙食补助费300元、丧葬费52038.45元、死亡赔偿金167440元、被抚养人生活费59471.50元、误工费17346.17元、交通费3000元、医疗事故鉴定费2442元，共计316452.46元的40%即126580.98元。2、判令被告安宁市人民医院赔偿原告因医疗事故导致原告李某某之夫、原告宋某1、宋某2、宋某3、宋某4之父宋天祥死亡的精神抚慰金129756元。3、本案的诉讼费全部由被告安宁市人民医院承担。事实和理由：原告李某某系死亡患者宋天祥之妻；原告宋某1、宋某2、宋某3、宋某4系死亡患者宋天祥之子。原告亲属宋天祥因“行动缓慢，反应迟钝1月有余”，于2018年11月18日15:45分在亲属的陪同下，送往被告安宁市人民医院〈以下简称被告医院）就诊治疗，并于2018年11月18日16时37分入住到被告医院内科住院治疗。经被告医院诊断，患者宋天祥的病情为：1、反应迟钝、行动缓慢原因待查；再发脑血管意外？2、慢性阻塞性肺疾病急性加重；3、高血压病2级极高危组、高血压性心脏病、心功能不全；4、肺源性心脏病；5、血管性痴呆；6、糖尿病；7、左侧肌间静脉血栓。在原告亲属宋天祥住院治疗期间，由于被告医院对患者宋天祥诊疗和医治过程中存在误诊、用药不当以及对患者宋天祥的临床病况存在监测不到位的医疗过错行为，从而导致患者宋天祥因呕吐物窒息导致多器官功能衰竭而抢救无效于2018年11月21日5时57分死亡的损害后果发生。住院期间，宋天祥产生医疗费用12679.72元。患者宋天祥死亡后，因医患双方对患者宋天祥因呕吐物窒息导致多器官功能衰竭死亡的损害后果是否存在因果关系，是否属于医疗事故导致患者宋天祥死亡的事实发生争议，为此，经原告亲属与被告医院协商一致后，医患双方于2019年3月25日共同委托昆明医学会对患者宋天祥医疗事故争议进行技术鉴定。经鉴定，昆明医学会于2019年5月15日作出昆明医鉴28号《医疗事故技术鉴定书》，鉴定结论为：构成医疗事故，且属于一级甲等医疗事故，被告医院负次要责任。同时，《医疗事故技术鉴定书》明确认定被告医院在为患者宋天祥提供医疗服务过程中存在过错行为：一是在未明确患者宋天祥新鲜脑梗死或深静脉血栓的情况下使用阿加曲班，超越药品使用说明书时间窗；二是2018年11月19日22:00时患者宋天祥发生第一次呕吐时，被告医院的监测不到位，导致2018年11月19日23:00时患者宋天祥病情加重时抢救效果欠佳。同时，《医疗事故技术鉴定书》认定被告医院的上述过错与患者宋天祥呕吐物窒息导致多器官功能衰竭死亡之间存在一定因果关系并负次要责任。因进行医疗事故鉴定，原告一方因此产生鉴定费及病案资料复印费用共计2442元。综上所述，宋天祥因病被亲属送往被告医院进行医治，在医治过程中发生了宋天祥因呕吐物室息导致多器官功能衰竭而死亡的损害后果，根据昆明医学会作出的《医疗事故技术鉴定书》，认定被告医院对患者宋天祥因呕吐物室息导致多器官功能衰竭死亡的死因具有一定的因果关系的事实；认定被告医院存在诊疗和医疗服务行为的过错的事实；认定本病例属于一级甲等医疗事故，被告医院应当对患者宋天祥的死亡承担次要责任的事实。原告一方认为：根据《中华人民共和国侵权责任法》“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”以及“被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任”的规定。由于被告医院及其医务人员对患者宋天祥因呕吐物室息导致多器官功能衰竭死亡的诊疗和治疗行为具有过错，为此，被告医院依法应当承担侵权赔偿责任。加之原告亲属宋天祥在医治过程中因呕吐物室息导致多器官功能衰竭死亡的病例属于一级甲等医疗事故，为此，被告医院应当承担40%的侵权赔偿责任。同时，由于被告医院的过错造成原告亲属宋天祥不幸因呕吐物室息导致多器官功能衰竭死亡的损害后果发生后，不仅给原告一方造成了较大的经济损失，而且还给原告的身心造成了极大的悲伤和心理创伤，据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》等法律、法规的有关规定，依法应当以金钱赔偿的方式，向原告一方赔偿精神抚慰金，以抚慰原告一方由于亲属宋天祥因医疗事故死亡造成的身心痛苦。由于医疗事故发生后，原告一方与被告医院多次协商处理无果，为维护原告一方的合法权益，根据《中华人民共和国民事诉讼法》、《中华人民共和国侵权责任法》等有关法律、法规的规定，现原告依法提起诉讼，请求法院依法判决，支持原告诉讼请求。被告安宁市人民医院辩称，首先是原告方所主张的赔偿项目应当结合案件庭审以后法院对被告的责任程度划分后进行计算。其次，对于原告主张的各个赔偿分项的答辩意见如下：1、护理费。护理费应当是计算在医疗费用里面，如果原告方所主张的是住院期间的额外支出的陪护费，则计算的依据应当是原告实际支付该项费用的凭据；或者是根据当地护理人员的平均工资标准来进行计算，当地的陪护的标准一般情况是150元一天，宋天祥总共住院四天，故对原告提出的计算方法不予认可。2、对住院期间伙食补助费、丧葬费、死亡赔偿金的计算方法予以认可。但是死亡赔偿金和原告方所主张的精神损害赔偿金，被告认为是相互矛盾的，具体意见在精神损害赔偿金项下发表。3、被抚养人生活费我方不予认可。理由是患者宋天祥本人在入院治疗之前就是一个80多岁高龄的老人，是由家属用轮椅推着来看病的。根据法律规定，被抚养人生活费根据抚养人丧失劳动能力的程度来进行计算，宋天祥是一个81岁且患有多种老年慢性疾病的人，显然不再具有抚养人的资格。同时被扶养人应当同时具备三个条件：由抚养人抚养，没有劳动能力且没有其他经济来源，综上，被告不认可宋天祥是李某某的抚养人。李某某也不是宋天祥的被抚养人。4、误工费。对于宋天祥这样高龄的一个老人，如果他还有经济收入，往往是退休工资之类，但是不会是因为住院治疗就停发退休工资。所以在本案当中宋天祥本人不存在误工，更没有因为误工减少的收入。5、交通费。原告主张交通费为3000元，标准过高。6、医疗事故鉴定费。鉴定费根据我方的看了原告方的证据材料以后在发表辩论意见，至于材料复印费不属于法定的赔偿项目。7、精神损害赔偿金，从原告方提供的赔偿费用计算清单中来看，该费用是根据《医疗事故处理条例》第50条的规定顶格进行计算的。《医疗事故处理条例》第50条规定了医疗事故应当赔偿的法定的项目总共11项，其中没有死亡赔偿金。这是因为《医疗事故处理条例》是2002年9月1日生效，2001年3月8日最高人民法院出台了《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，其中第九条第二款明确规定死亡赔偿金包括精神损害赔偿金。故本案当中如果原告方据以支持其诉讼请求的法律依据是《医疗事故处理条例》，那么死亡赔偿金是不属于《医疗事故处理条例》当中法定的赔偿项目。同时，根据相关法律法规的规定，本案当中原告方所主张的精神损害赔偿金明显偏高。患者的不幸去世是由多种因素造成的，鉴定结论目前还没有经过质证，并且鉴定意见当中的结论被告方也只承担次要责任，故原告方根据《医疗事故处理条例》顶格来计算精神损害赔偿金，对此被告方认为既不公平也不合理。8、关于本案的诉讼费用应根据原告的诉求以及最后人民法院支持原告诉求的情况来进行分担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人举证、质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、对原告提交的住院收费票据一张、门诊收费票据两张，被告对其真实性、合法性及关联性无异议，但认为原告主张的医疗费中有10738.21元已由医保基金进行报销，故该部分费用不应当由被告承担，本院认为，被告对医疗费票据的三性均无异议，故本院对该组证据予以采信，对于该费用的承担本院将在下文予以阐述；2、对于原告提交的昆明医学会出具的昆明医鉴【2019】28号《医疗事故技术鉴定书》，被告质证后对该证据的真实性、合法性予以认可，但对该份《医疗事故技术鉴定书》中的鉴定结论存在异议：第一，被告认为该份鉴定书中对患者宋天祥死亡原因的鉴定结论为：“考虑为：呕吐物窒息导致多器官功能衰竭”，并未作出确切的判断，而无法作出准确判断的原因在于原告方不同意进行尸检，故原告应当承当患者宋天祥死因不明的后果；第二，鉴定结论中指出被告方的主要过错在于未明确患者宋天祥新鲜脑梗死或深静脉血栓的情况下使用阿加曲班，超越药品使用说明书时间窗，而超越药品使用说明书的时间窗用药以后，最可能发生的副反应或者副作用是出血，而当时从病历资料来看，患者宋天祥在用药之前和用药之后的白细胞、红细胞和血栓素等指标都是正常的，并且鉴定专家对医院诊断其有上消化道大出血持否定态度。在鉴定结论的第四点指出宋天祥高龄，基础病多，多发性脑梗死、脑干梗死、球麻痹、血管性痴呆，患者宋天祥容易出现呛咳、呕吐，故患者宋天祥的死因考虑为呕吐物窒息导致多器官功能衰竭，而被告医院给宋天祥使用阿加曲班并不会引起呕吐，故鉴定机构因为被告医院使用阿加曲班而认定被告应担承担次要责任的鉴定结论并不科学，故被告不认可该鉴定结论。本院认为，被告未能提交证据证实鉴定机构和鉴定人员存在鉴定程序严重违法、鉴定意见明显依据不足或具有重大缺陷等情形,根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方请求所依据的事实,应当提供证据加以证明,但法律另有规定的除外。在作出判决前,当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的,由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”之规定,故本院对昆明医学会出具的【2019】28号医疗事故技术鉴定书予以采信,作为本案有效证据。3、对于原告提交的收据一份，被告认为该收据收款项目是复印费，该费用不属于法定的赔偿项目，不予认可。本院认为，原告主张的该费用系复印病历产生，属于诉讼成本，不在法定的赔偿范围之内，故对原告主张的该项费用不予认可。4、对于原告提交的损失赔偿费用数额及计算依据，被告质证后认为上述证据不是法律意义上的证据，不予认可。本院认为原告提交的该组证据系费用计算明细及相关法律规定，不符合证据的形式要件，不具有证据资格，故本院不予确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下案件事实：2018年11月18日,宋天祥因“行动缓慢，反应迟钝1月余”至安宁市人民医院住院治疗，入院初步诊断：1、反应迟钝、行动缓慢原因待查：再发脑血管意外？2、慢性阻塞性肺疾病急性加重；3、高血压病2级极高危组、高血压性心脏病、心功能不全；4、肺源性心脏病；5、血管性痴呆；6、糖尿病；7、左侧肌间静脉血栓。入院后完善相关检查以明确诊断，予注射用灯盏花素、阿托伐他汀钙片、阿加曲班注射液等药物治疗。2018年11月18日MRI检查示：1、脑干、双侧基底节区、双侧脑室旁、双侧额顶叶见散在小片状异常信号；考虑缺血灶；2、老年性脑改变。皮层下动脉硬化性脑病；3、颅脑血管3D-TOF成像：右侧大脑中动脉未见显示；双侧颈内动脉C5-7段动脉粥样硬化。2018年11月19日22:00时宋天祥发生呕吐，2018年11月19日23:00时左右宋天祥突然出现剧烈呕吐大量胃内容物，安宁市人民医院予以救治，并转入ICU。2018年11月21日05:23分宋天祥死亡。安宁市人民医院认定死亡原因为：1、消化道出血；2、多器官功能衰竭。并作出死亡诊断：1、多器官功能衰竭；2、呕血原因待查：脑血管意外？贲门撕裂？急性胃黏膜损伤？消化性溃疡出血？3、胰腺炎；4、误吸性肺部感染；5、脑干梗塞？6、脑梗死;7、慢性阻塞性肺疾病急性加重；8、高血压病2级极高危组、高血压性心脏病、心功能不全；9、肺源性心脏病；10、血管性痴呆；11、糖尿病；12、左侧肌间静脉血栓；13、颈动脉粥样硬化斑块形成。宋天祥死亡后，李某某与安宁市人民医院共同委托昆明医学会对宋天祥医疗事故争议进行技术鉴定。2019年5月15日，昆明医学会作出医疗事故技术鉴定书，分析意见为：1、安宁市人民医院为患者宋天祥提供的诊疗过程中，对其诊断“反应迟钝、行动缓慢原因待查：再发脑血管意外？慢性阻塞性肺疾病急性加重；高血压病2级极高危组、高血压性心脏病、心功能不全；肺源性心脏病；血管性痴呆；糖尿病；左侧肌间静脉血栓”成立。2、安宁市人民医院在为患者宋天祥提供医疗服务的过程中存在以下过错：①在未明确患者宋天祥新鲜脑梗死或深静脉血栓的情况下使用阿加曲班，超越药品使用说明书时间窗；②2018年11月19日22:00时患者宋天祥发生第一次呕吐时，安宁市人民医院的监测不到位，导致2018年11月19日23:00时患者宋天祥病情加重时抢救效果欠佳。3、患者宋天祥未做尸检，上消化道出血原因不明，故2018年11月19日患者宋天祥发生剧烈呕吐原因无法判定。安宁市人民医院对患者宋天祥上消化道大出血、急性胰腺炎的诊断依据不足。4、患者宋天祥高龄，基础疾病多，多发性脑梗死、脑干梗死、球麻痹、血管性痴呆，患者宋天祥容易出现呛咳、呕吐。根据医患双方提供的相关资料患者宋天祥的死亡原因考虑为：呕吐物室息导致多器官功能衰竭。5、安宁市人民医院的上述过错与患者宋天祥呕吐物室息导致多器官功能衰竭死亡之间存在一定因果关系。6、安宁市人民医院的上述过错对患者宋天祥呕吐物室息导致多器官功能衰竭死亡负次要责任。综上分析意见，昆明医学会作出鉴定结论：本病例属于一级甲等医疗事故，安宁市人民医院负次要责任。另查明,死者宋天祥为城镇居民户口,其父母已故,宋天祥与其配偶李某某共育有四子，分别为宋某1、宋某2、宋某3、宋某4。本院认为,医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时,由于医疗机构及其医务人员的过错,在诊疗护理活动中受到损害的,医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”即医疗损害责任属于过错责任。根据此规定,构成医疗损害赔偿责任必须具备以下条件:医疗机构及其医务人员在诊疗活动中的违法诊疗行为,患者受到损害,违法诊疗行为与患者损害之间具有因果关系,以及医疗机构及医务人员存在过错。本案中,针对医疗机构的诊疗活动与损害结果之间的因果关系,昆明医学会出具【2019】28号《医疗事故技术鉴定书》,鉴定分析意见为:安宁市人民医院在为患者宋天祥提供医疗服务的过程中存在两个过错，第一，在未明确患者宋天祥新鲜脑梗死或深静脉血栓的情况下使用阿加曲班，超越药品使用说明书时间窗；第二，2018年11月19日22:00时患者宋天祥发生第一次呕吐时，安宁市人民医院的监测不到位，导致2018年11月19日23:00时患者宋天祥病情加重时抢救效果欠佳。上述过错与宋天祥死亡之间存在一定因果关系，安宁市人民医院对宋天祥的死亡负次要责任。综上鉴定意见书的分析意见,本院认为安宁市人民医院在对宋天祥的诊疗过程中用药不当，并且在宋天祥发生第一次呕吐时没有引起足够重视，导致后续抢救效果欠佳，医疗工作存在过失，但考虑到宋天祥年龄大，基础疾病多，多种因素共同导致了宋天祥死亡，结合本案案情酌情由被告承担40%的责任。针对赔偿金额,根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款规定:“受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被告扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支持的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。”原告索赔涉及的计算标准,根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条规定,“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度,根据云南省高级人民法院及云南省公安厅云公交【2019】56号文件规定,2019年5月1日至2020年4月30日期间进行损害赔偿调解和审理工作的均按照《2019云南省道路交通人身损害赔偿有关费用计算标准》执行。因此本案应适用2018年的统计数据。针对原告主张的各项费用:1.医疗费。根据原告提交的证据,能够证实原告的实际支出医疗费用12679.72元,本院予以确认。被告抗辩称医疗费应当扣除医保基金支付的部分，本院认为,医保报销与否系宋天祥通过医保政策享有的正当利益,而本案所确认的是被告安宁市人民医院应当承担的侵权责任产生的法定赔偿费用,两项费用的处理分属不同的法律关系,不应当扣减，故对被告的该抗辩意见不予采纳；2.护理费。宋天祥住院治疗3天，其中2天在ICU病房治疗，其部分护理费用已包含在医疗费中，但考虑到宋天祥的病情及年龄,确需专人陪护,因此本院酌情按照其住院天数3天，护理人员1人，并参照2018年居民服务、修理和其他服务业在岗职工年平均工资81648元确定本案护理费用为672元（3天×1人×224元/天）；3.住院伙食补助费。住院伙食补助费100元/天,符合法律规定,本院予以确认为300元(3天×100元)；4.丧葬费。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定:“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准,以六个月总额计算。”2018年国有单位在岗职工平均工资104077元,因此本院对原告诉请的丧葬费为52038.45元,予以支持；5.死亡赔偿金。按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定:“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或农村居民人均纯收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。”宋天祥是昆明钢铁集团有限责任公司的退休职工,系城镇居民,2018年城镇居民人均全年可支配收入为33488元,宋天祥2018年11月19日死亡时年满80周岁,因此,本院确认为死亡赔偿金为167440元(33488元/年×5年);6.被扶养人生活费。原告未提交证据证明李某某无其他生活来源，故对原告的该项诉讼请求不予支持。7.误工费。原告未举证证明宋天祥亲属因办理丧事产生误工而减少收入，故对原告的该项诉讼请求不予支持。8.交通费。原告未提交相关票据证明交通费用的支出,但交通费用的支出是必然的,综合本案案情及当地交通消费水平,本院酌情支持1000元。9.鉴定费。原告举证证实的鉴定费为2000元，本院予以支持，对于原告主张的材料复印费，因该费用不属于法定的赔偿范围，本院不予支持。综上所述,原告的合理损失为医疗费12679.72元、护理费672元、住院伙食补助费300元、丧葬费52038.45元、死亡赔偿金167440元、交通费1000元，共计234130.17元；上述损失由被告安宁市人民医院承担40%的赔偿责任，即93652元（234130.17元×40%）。原告诉请的精神损害抚慰金,根据我国《侵权责任法》第二十二条规定:“侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以要求精神损害赔偿。”本案中,根据鉴定结论,被告在未明确患者宋天祥新鲜脑梗死或深静脉血栓的情况下使用阿加曲班，超越药品使用说明书时间窗；在2018年11月19日22:00时患者宋天祥发生第一次呕吐时，被告的监测不到位，导致2018年11月19日23:00时患者宋天祥病情加重时抢救效果欠佳，因此本院综合本案案情认为,宋天祥的死亡必然给家属造成难以磨灭的伤痛,逝去的生命无法挽回,但可以在经济上给予家属以慰藉,鉴于此,本院酌情支持30000元。据此,本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条,最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、三款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条之规定,判决如下:一、由被告安宁市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某、宋某1、宋某2、宋某3、宋某4医疗费12679.72元、护理费672元、住院伙食补助费300元、丧葬费52038.45元、死亡赔偿金167440元、交通费1000元，以上费用总计234130.17元,上述损失由被告承担40%即93652元。二、由被告安宁市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告李某某、宋某1、宋某2、宋某3、宋某4精神损害抚慰金人民币30000元;三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2573元，由被告安宁市人民医院承担1261元，由原告李某某、宋某1、宋某2、宋某3、宋某4承担1312元；鉴定费2000元，由被告安宁市人民医院承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判或逾期不上诉的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后，法律规定的期限内，向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前述规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。审判员  保红敏二〇二〇年四月二日书记员  杨瑞华