湖南省双峰县人民法院民 事 判 决 书（2020）湘1321民初452号原告江金华，女，1944年11月21日生，汉族，居民，湖南省双峰县人，住湖南省双峰县。原告黄建红，女，1968年12月28日生，汉族，农民，湖南省双峰县人，住湖南省双峰县。二原告委托诉讼代理人曹纳新，男，1968年10月8日生，汉族，居民，湖南省双峰县人，住湖南省双峰县。被告胡轶群，男，1988年9月28日生，汉族，农民，湖南省双峰县人，住湖南省双峰县。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，住所地娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处0004栋05-901、1001号。负责人黄辉，该公司总经理。委托诉讼代理人雷正，男，1983年8月3日生，汉族，该公司员工，住湖南省娄底市娄星区。原告江金华、黄建红与被告胡轶群、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，2020年3月3日本院受理后，依法适用普通程序，2020年4月7日公开开庭进行了审理，原告江金华黄建红的委托诉讼代理人曹纳新、被告胡轶群、被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的委托诉讼代理人雷正到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告江金华向本院提出诉讼请求，请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费87786.43元、后续治疗费5000元、伙食补助费4700元、营养费3000元、残疾赔偿金19921元、精神损害抚慰金5000元、误工费30194.14元、护理费10064.71元、交通费5000元、鉴定费1600元共计172266.28元；由被告承担诉讼费用；原告黄建红向本院提出诉讼请求，请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费19782.16元、伙食补助费3500元、营养费1500元、误工费7346.79元、护理费5871.08元、交通费3000元、电动车修理费2080元、鉴定费1600元共计44680.03元；由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2019年8月7日8时42分许，胡轶群驾驶湘Ｋ×××××小型汽车自双峰县永丰镇往梓门桥镇永和村方向行驶，途经双峰县地段时，与相对方由黄建红驾驶的并搭乘江金华的二轮电动车发生碰撞，造成黄建红、江金华受伤，两车受损的交通事故。双峰县公安局交通警察大队认定胡轶群负此次事故的全部责任，本案的原告无责任。被告驾驶的小车投保了交强险和商业第三者责任险，事故发生在保险期限内，原告江金华的伤鉴定为十级伤残，黄建红的损伤不致残，请求人民法院判如原告所请。被告胡轶群辩称，被告驾驶的车辆在中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险和商业第三者责任险，应当由保险公司承担赔偿责任；被告胡轶群在事故发生之后，垫付了原告的医疗费用，请求人民法院一并处理。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司辩称，胡轶群驾驶的小车在本公司投保了交强险和商业第三者险，保险人同意按照保险合同的约定承担赔偿责任；但保险公司不承担诉讼费用、鉴定费用，两原告医疗费中医保外自负金额部分的总金额经鉴定是19090.58元，依法应当核减，不应由保险公司负担；原告江金华是农村户籍，只能按照农村标准计算残疾赔偿金，原告要求索赔的其余项目过高，请求人民法院严格审查认定；保险人垫付了10000元医疗费用，请求人民法院一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。综合本案中原、被告的陈述及本院采信的证据，本院认定如下事实：经审理查明，2019年8月7日8时42分许，天气晴朗，被告胡轶群驾驶湘Ｋ×××××小型汽车自双峰县永丰镇往梓门桥镇永和村方向行驶，途经双峰县地段时，与相对方向由黄建红驾驶并搭乘江金华的二轮电动车发生碰撞，造成黄建红、江金华受伤，两车受损的交通事故。事故发生后，双峰县公安局交通警察大队派员进行现场勘查，2019年9月9日作出双峰县公安局交通警察大队Ｙ（2019）02287号道路交通事故认定书，认定：根据受理案件登记表、现场勘查记录、现场照片、现场勘查图、当事人的身份户籍、驾驶证、车辆资料查询单、当事人的询问笔录、湘Ｋ×××××小车上的行车记录仪信息判定：胡轶群未按照操作规范安全驾驶湘Ｋ×××××小型汽车上路行驶，且遇相对方来车时未靠右通行，是导致本次交通事故发生的原因；胡轶群应当负事故的全部责任，黄建红、江金华无过错行为，不负事故责任。原告江金华受伤后，当即入双峰县中医院住院治疗，当日转入湖南省人民医院住院治疗，2019年8月19日出院，住院12天，后转双峰县中医院住院治疗，住院35天。原告黄建红受伤后，入双峰县中医院住院治疗，2019年9月11日出院，住院35天。原告江金华的损伤，2020年1月10日，娄底市正中司法鉴定所作出娄正中司鉴所（2020）临鉴字第2号司法鉴定意见书，认定：江金华的损伤，系1、急性颅脑损伤，右侧颞叶脑挫裂伤，蛛网膜下腔出血，双侧颞叶硬膜下脑出血，右侧颞骨凹陷性粉碎性骨折，头皮裂伤并头皮血肿；2、左尺骨茎突骨折；3、全身多处软组织挫伤；江金华因车祸致急性颅脑损伤，右侧颞骨凹陷性粉碎性骨折，已行开颅右侧颞骨凹陷性粉碎性骨折整复术，目前颅脑呈开颅术后改变，蛛网膜下腔出血，双侧额叶硬膜下腔出血已吸收，不伴有神经系统症状和体征，评定为十级伤残，其他部位损伤治疗后不达伤残标准；根据江金华的实际伤情，评定误工期为180日，护理期60日，营养期60日；头部内固定原则上不需取出，如需行头部内固定取出术，以实际产生费用为准；建议后续治疗费用在5000元左右开支或者以实际产生的费用为准。原告黄建红的损伤，2020年1月10日，娄底市正中司法鉴定所作出娄正中司鉴所（2020）临鉴字第3号司法鉴定意见书，认定：黄建红的损伤，系右足背大面积皮肤、软组织重度挫裂伤；头皮裂伤并头皮血肿；全身多处软组织擦挫伤；目前血肿已吸收，全身多处软组织擦挫伤已愈合，其损伤不构成伤残；黄建红患Ⅱ型糖尿病（系慢性消耗性疾病），可能致挫裂伤创口延迟愈合，建议适当延长休治时间；鉴定后建议医疗终结；评定误工期为60天，护理期为住院期间，营养期30天。被告胡轶群，持Ｃ1驾驶证，驾驶证号同身份证号，有效期从2018年1月17日至2024年1月17日，被告胡轶群驾驶的小型汽车，登记的所有人是宋金花，被告胡轶群之妻，使用性质是非营运，检验有效期至2020年5月。湘Ｋ×××××小型汽车，在中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险附加不计免赔险，保险期间都是从2019年5月15日0时0分起至2020年5月14日24时止。交强险责任限额，死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金等；医疗费赔偿限额项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费；第三者责任保险责任限额为1000000元，附加不计免赔保险。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司称原告江金华、黄建红所用的医疗费用中的非医保费用（原告江金华16502.63元，原告黄建红2587.95元，合计19090.58元）应当免赔，虽然有保险人统一印制的格式保险条款，同时提供了常德市司法鉴定中心的司法鉴定意见书，但被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司没有提供向投保人就免除保险人责任和减轻保险人责任条款作了明确说明义务的证据，故不能认定保险人向投保人尽了提示和说明的义务，免赔的条款不发生效力，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司要求免赔非医保的医药费的事实和理由都不能成立，本院不予采信。本次交通事故发生后，被告胡轶群垫付了原告江金华医疗费人民币83121.63元，垫付了原告黄建红医疗费人民币20277.16元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付了原告江金华医疗费人民币10000元。原告江金华因本次交通事故造成的各项经济损失本院审查认定如下：1、原告江金华请求的医疗费87786.43元，后续治疗费5000元；根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和医院诊断证明及法医鉴定结论等相关证据，认定原告江金华的医疗费为87233.43元,超出部分不予采信；被告胡轶群为原告江金华垫付的湖南省人民医院的门诊发票1856.9元，也应当列入原告江金华的医疗费中进行处理；原告江金华的医疗费应为89090.33元；根据鉴定机构的鉴定结论，原告江金华因交通事故造成的伤需要继续治疗，是可以确认的必然发生的费用，故本院认定原告江金华的后续治疗费为5000元；2、原告江金华请求的住院期间伙食补助费4700元，原告江金华住院期间为47天，伙食费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元予以确定，原告江金华请求的住院期间伙食补助费4700元，符合法律规定，本院予以采信；3、原告江金华请求的营养费3000元，鉴定确认原告江金华的营养期为60日，营养费标准根据原告江金华的损伤程度、住院期间的长短本院确认为每天40元，认定原告江金华的营养费为2400元，超出部分本院不予以采信；4、原告江金华请求的残疾赔偿金19921元，原告江金华是城镇居民，居住于城镇区域，江金华的损伤评定为十级伤残，按照湖南省上一年度城镇居民人均可支配收入39842元计算，江金华年满75岁，自定残日2020年1月10日起按5年计算，原告江金华的残疾赔偿金为39842元/年×5年×10%=19921元，原告请求的残疾赔偿金符合法律规定，本院予以采信；5、原告江金华请求的精神损害抚慰金5000元，原告江金华的损伤鉴定确认为十级伤残，本院确认原告江金华的精神损害抚慰金为5000元，原告的请求本院予以采信；6、原告江金华请求的误工费30194.14元，原告江金华因伤致残导致持续误工，误工期可以从受伤之日起计算至定残日2020年1月10日前1日，计145天，原告江金华在事故发生前身体状况良好，虽然年满75周岁，确有劳动能力，误工费可以参照上一年度农林牧渔行业平均工资标准的50%予以计算，原告江金华的误工费为44693元/年÷365天×145天×50%=8877.38元，原告江金华请求中超出部分本院不予采信；7、原告江金华请求的护理费10064.71元，鉴定确认护理期为60天，护理费按照居民服务、修理和其他服务行业的平均工资标准每年61227元计算，原告江金华请求的护理费10064.71元符合法律规定，本院予以采信；8、原告江金华请求的交通费5000元，综合原告江金华住院治疗期间的长短、在湖南省长沙市、湖南省双峰县治疗的实际情况，本院酌情认定江金华的交通费为3000元，超出部分本院不予采信；9、原告江金华请求的鉴定费1600元，是实际支出，本院予以采信；综合1至9项，原告江金华因本次交通事故造成的各项经济损失为149653.42元；原告黄建红因本次交通事故造成的各项经济损失本院审查认定如下：10、原告黄建红请求的医疗费19782.16元，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和医院诊断证明及法医鉴定结论等相关证据，原告黄建红请求的医疗费用19782.16元，本院予以采信；11、原告黄建红请求的住院期间伙食补助费3500元，原告黄建红住院35天，伙食费参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元予以确定，原告黄建红请求的住院期间伙食补助费3500元，符合法律规定，本院予以采信；12、原告黄建红请求的营养费1500元，营养期鉴定确认为30日，营养费标准根据原告黄建红的损伤程度、住院期间的长短本院确认为每天40元，认定原告黄建红的营养费为1200元，原告请求中的超出部分本院不予采信；13、原告黄建红请求的误工费7346.79元，原告黄建红鉴定确认的误工期为60天，黄建红是农村居民，误工费用可按湖南省上一年度农林牧渔行业的平均工资每年44693元计算，原告黄建红请求的误工费7346.79元本院予以采信；14、原告黄建红请求的护理费5871.08元，护理期鉴定确认为住院期间35天，护理费按照居民服务、修理和其他服务行业的平均工资标准每年61227元计算，原告黄建红请求的护理费5871.08元符合法律规定，本院予以采信；15、原告黄建红请求的交通费3000元，根据原告的损伤程度、住院期间的长短，本院酌情认定为1000元，超出部分本院不予采信；16、原告黄建红请求的电动车修理费2080元，考虑事故中原告无责任、车辆的价值等情况，本院酌情认定电动车的修理费为1000元，超出部分本院不予采信；17、原告黄建红请求的鉴定费1600元，是实际支出，本院予以采信；综合10至17项，原告黄建红因本次交通事故造成的各项经济损失为41300.03元。本院认为，本次交通事故中，被告胡轶群违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条第一款第一项之规定，未按照操作规范安全驾驶车辆上路行驶，且在遇相对方向来车时未靠右通行，导致本次交通事故发生，被告胡轶群应当负事故的全部责任，原告黄建红、江金华不负事故责任，双峰县公安局交通警察大队Y（2019）02287号道路交通事故认定书，事实清楚，证据确实充分，事故认定合理，本院予以确认；原告江金华、黄建红因本次交通事故所造成的合理经济损失应由本案被告胡轶群依事故责任全部赔偿；因被告胡轶群驾驶的车辆在被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司投保了交强险，原告江金华、黄建红非该车车上人员和被保险人，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司依法应先在交强险赔偿限额内承担赔偿责任；原告江金华因此次交通事故造成的医药费、后续治疗费、住院期间伙食补助费、营养费等计101190.33元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿8000元；原告黄建红因此次交通事故造成的医疗费、营养费、住院期间伙食补助费24482.16元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿2000元；原告江金华因此次交通事故造成的残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费计46863.09元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿46863.09元；原告黄建红因此次交通事故造成的误工费、护理费、交通费计14217.87元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿14217.87元；原告黄建红因此次交通事故造成的财产损失1000元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险财产损失限额2000元内赔偿1000元；超出交强险医疗费用赔偿限额10000元的部分，根据第三者责任保险合同的约定，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在第三者责任保险限额范围内赔偿；鉴定费3200元，由被告胡轶群负担；被告胡轶群垫付了原告江金华医疗费人民币83121.63元，垫付了原告黄建红医疗费人民币20277.16元，被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司垫付了原告江金华医疗费人民币10000元，可以在本案中一并处理；据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条之规定，判决如下：一、原告江金华因本次交通事故造成的各项经济损失计149653.42元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿148053.41元（已支付10000元），被告胡轶群赔偿1600元（被告胡轶群已支付83121.63元，多支付的81521.63元由原告江金华返还给被告胡轶群）；二、原告黄建红因本次交通事故造成的各项经济损失计41300.03元由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿39700.03元，被告胡轶群赔偿1600元（被告胡轶群已支付20277.16元，多支付的18677.16元由原告黄建红返还给被告胡轶群）；三、驳回原告江金华、黄建红其他的诉讼请求。上述赔偿款项限义务人在本判决发生法律效力后五日内自觉履行，将赔偿款汇入双峰县人民法院在华融湘江银行双峰县支行的账号76×××75，并注明本案案号。如果未按照本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付上述迟延履行期间的债务利息。案件受理费800元，被告胡轶群负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内通过本院或直接向娄底市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于娄底市中级人民法院。审 判 长  刘军求人民陪审员  熊存根人民陪审员  邓湘黔二〇二〇年四月十日代理书记员  洪 娟