山东省龙口市人民法院民 事 判 决 书（2020）鲁0681民初29号原告：王凤香，女，1956年11月12日出生，汉族，居民，住山东省龙口市。委托诉讼代理人：赵艳美，龙口通海法律服务所法律工作者。被告：曹建，男，1981年10月4日出生，汉族，居民，住山东省龙口市。被告：安诚财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地：山东省青岛市市北区小港二路1号楼401－419室，统一社会信用代码：91370200671776707Q。负责人：赵传忠，任总经理。委托诉讼代理人：张楠，系公司员工。原告王凤香诉被告曹建、安诚财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称被告保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王凤香的委托诉讼代理人赵艳美、被告曹建、被告保险公司的委托诉讼代理人张楠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因本次事故所造成的医药费等计10000元（详细损失待鉴定后再明确）。2、诉讼费及其他费用由被告承担。诉讼过程中，原告增加并明确诉讼请求为：1、依法判令被告赔偿原告医疗费84611元、护理费12000元（100元/天×120天）、住院伙食补助费1100元（100元/天×11天）、营养费6000元（50元/天×120天）、残疾赔偿金143918.60元（42329元/年×17年×20%）、交通费1000元、鉴定费2860元，合计251489.60元。扣除交强险已付120000元，余款131489.60元由保险公司承担。2、并承担本案诉讼费。事实与理由：2019年5月20日13时25分许，被告曹建驾驶鲁Ｆ×××××小轿车由北向南行至龙口市西城区振兴路央格庄处在向北掉头的过程中，与由南向北骑电动车的原告王凤香相撞，造成车辆损坏，致原告受伤。伤后原告先后两次住院共支出医疗费84611元。本案经龙口市公安局交通警察大队以道路交通事故认定书认定：被告曹建负事故全部责任，原告无事故责任。经查鲁Ｆ×××××号交强险在华海财产保险股份有限公司烟台中心支公司（以下简称华海保险）处投保，商业三者险在被告保险公司处投保。因赔偿事宜双方协商无果，现起诉法院，请求依法判如诉请。被告保险公司辩称，1、对事发经过及责任认定无异议。2、被告曹建驾驶的肇事车辆在我公司投保商业三者险（100万不计免赔），事故发生在保险期间内，我公司同意在商业三者险范围内赔偿原告合理损失。3、根据保险合同，应当扣除非医保用药，故医疗费应扣除39141.38元（材料费减去固定报销额度2350元）。4、诉讼费、鉴定费等间接损失，不在保险赔偿范围内，不同意赔偿。5、原告提供的住院病历并未记载其伤情需要加强营养，故对营养费不予认可。6、住院伙食补助费认可50元/天。7、交通费未提供票据，认可住院期间每天10元，共计110元。8、残疾赔偿金应按39549元/年计算，要求原告提交其与承保交强险的保险公司调解时的赔偿明细，因为同一损失在已经支付了部分赔偿款的情况下，后期损失不应按两种标准计算。被告曹建辩称，认可原告的诉讼请求及事实与理由。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，二被告未提交证据，本院组织原被告双方进行证据交换及质证，对当事人无异议的证据如原告提交的其身份证复印件、道路交通事故认定书、烟台市烟台山医院门诊病历、住院病历、用药明细、门诊及住院收费票据、(2019)鲁0681调00134号调解协议书、威海恒源司法鉴定所出具的鉴定费收款收据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认定如下：关于威海恒源司法鉴定所出具的鉴定意见书。被告保险公司对真实性无异议，但认为原告护理及营养期过长。本院认为，被告保险公司虽对鉴定结论有异议，但未提交证据证实鉴定机构或者鉴定人员不具备相关资质、鉴定程序违法、鉴定结论明显依据不足等情形。该鉴定意见系龙口市人民法院依法委托，鉴定机构和鉴定人员均具有相关资质，鉴定程序合法，故予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下:2019年5月20日13时25分，被告曹建驾驶鲁Ｆ×××××号小轿车由北向南行至龙口市龙港街道振兴路央格庄处，在向北掉头的过程中与由南向北骑电动车的原告王凤香相撞，造成车辆损坏，致原告受伤。本次交通事故经龙口市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书，被告曹建负事故全部责任，原告无责。原告伤后前往烟台市烟台山医院住院治疗两次共计11天，共支出医疗费84611元。经原告申请，本院依法委托威海恒源司法鉴定所对原告伤残等级、误工期限、护理人数及期限、营养期限、用药合理性事项进行鉴定，该所于2020年1月20日出具恒源司鉴所[2020]临鉴字第38号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王凤香符合九级伤残；2、被鉴定人王凤香误工时间至评残日，伤后需1人护理120天，营养120天；3、被鉴定人王凤香伤后用药符合外伤性用药原则。鉴定费2860元由原告预交。肇事车辆鲁Ｆ×××××号小轿车在华海保险投保交强险，在被告保险公司处投保商业三者险（100万元不计免赔），事故发生在保险期间内。2019年11月11日，经由龙口市道路交通事故人民调解委员会（以下简称龙口市道调委）调解，原告与华海保险就交强险责任限额范围内赔偿达成一致，龙口市道调委出具(2019)鲁0681调00134号调解协议书，约定由华海保险在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费、残疾赔偿金等共计120000元。华海保险已赔付完毕。本院认为，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车与非机动车之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。同时投保交强险及商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案中，本次交通事故事实清楚,交警部门责任认定准确，原被告均无异议，本院予以确认。被告曹建承担事故的全部责任，在被告保险公司处为肇事车辆投保商业三者险，在承保交强险的华海保险在交强险责任限额范围内已赔付完毕但仍不足以赔偿原告全部经济损失的情况下，其要求被告保险公司在商业三者险范围内承担剩余部分100%的赔偿责任的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。关于原告主张的医疗费84611元。被告保险公司辩称应扣除非医保用药医疗费39141.38元（材料费减去固定报销额度2350元）。本院认为，被告保险公司未提交任何证据证实其主张，原告在接受治疗过程中，××人治疗的原则选择用药，其并无用药选择权。在用药并无不合理的情况下，被告保险公司对于原告支出的包括非医保用药在内的医疗费均应如数赔偿，故对原告该诉讼请求，本院予以支持；被告保险公司该辩称无事实及法律依据，本院不予支持。关于原告主张的住院伙食补助费1100元、护理费12000元、营养费6000元。被告保险公司辩称护理时间、营养时间过长，住院病历并未记载原告的伤情需加强营养，对营养费不认可，住院伙食补助费认可50元/天。本院认为，鉴定结论中载明，原告伤后需1人护理120天，营养120天。被告保险公司虽不认可该鉴定结论但未提交相反证据予以反驳，故本院对原告的营养时间、护理时间予以认定。原告主张住院伙食补助费按照龙口市标准100元/天计算为1100元（11天×100元/天）、护理费按照龙口市标准100元/天计算为12000元（120天×100元/天）、营养费按照龙口市标准50元/天计算为6000元（120天×50元/天），符合规定，本院予以支持；被告保险公司该辩称无事实及法律依据，本院不予支持。关于原告主张的残疾赔偿金143918.60元。被告保险公司认为应按调解时原告主张的39549元/年计算，因为同一案件的赔偿不应按两种标准计算。本院认为，原告与华海保险在龙口市道调委调解时，2019年度山东省城镇居民人均可支配收入标准42329元/年尚未发布，其按2018年的标准39549元/年主张符合规定。现原告提起诉讼，按照法律规定，残疾赔偿金应按一审法庭辩论终结时的上一年度相关统计数据计算，本案一审法庭辩论终结时42329元/年的标准已经发布，原告按该标准主张于法有据。即使原告按39549元/年的标准主张残疾赔偿金，亦超出交强险伤残赔偿限额范围，并不存在损害被告保险公司利益的情形，故被告保险公司该辩称，本院不予支持。本次事故造成原告九级伤残，伤残系数为20%，其定残时63周岁，故残疾赔偿金应计算17年为143918.60元（42329元/年×17年×20%），原告该主张，有事实及法律依据，本院予以支持。关于原告主张的交通费1000元。被告保险公司辩称原告未提供发票，但认可住院期间每天10元，共计110元。本院认为，原告未提交证据证实其主张且被告保险公司对该数额不予认可，本院综合考虑原告伤情、居住地及就医情况，酌定500元为宜。关于原告主张的鉴定费2860元，被告保险公司对真实性没有异议，但辩称该费用属于间接损失，不在保险赔偿范围内，故不同意承担。本院认为，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担，故原告该诉讼请求，于法有据，本院予以支持；被告保险公司该辩称无事实及法律依据，本院不予支持。经审查，原告因本次交通事故产生的经济损失为：医疗费84611元、住院伙食补助费1100元、残疾赔偿金143918.60元、护理费12000元、营养费6000元、交通费500元、鉴定费2860元，共计250989.60元。扣除华海保险在交强险责任限额范围内已赔偿的120000元，被告保险公司还应赔偿原告剩余各项经济损失共计130989.60元。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院》第十四条、第十六条，《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告王凤香因本次交通事故产生的各项经济损失共计130989.60元。二、驳回原告王凤香其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2930元，减半收取1465元，由原告王凤香负担6元，由被告安诚财产保险股份有限公司青岛分公司负担1459元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审判员  迟亚囡二〇二〇年四月一日书记员  吴 迪附：办理网上上诉立案及限期缴纳上诉费通知书如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院，同时在山东法院电子诉讼服务平台办理网上上诉立案事宜，并按照不服一审判决部分的上诉请求向本院立案庭交纳上诉费。如在上诉期满后的次日起七日内仍未交纳上诉费，按自动撤回上诉处理。（上诉费缴费开户行：中国农业银行股份有限公司龙口市支行；户名：龙口市人民法院；账号：15×××21；立案庭电话：0535-8778270；道交速裁团队办公室电话：0535-8778380、8778381）。