浙江省温岭市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1081民初12081号 原告：吴桂生，男，1940年9月25日出生，汉族，住温岭市，系黄某丈夫。 原告：吴友增，男，1967年11月7日出生，汉族，住温岭市，系黄某儿子。 原告：吴君富，男，1963年12月3日出生，汉族，住温岭市，系黄某儿子。 原告：吴君琴，女，1971年3月1日出生，汉族，住温岭市，系黄某女儿。 四原告委托诉讼代理人：吴伯明，男，1947年11月22日出生，汉族，住温岭市，系四原告亲戚。 被告：吴仙童，男，1989年1月20日出生，汉族，住温岭市。 被告：中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司，住所地：温岭市城东街道万昌中路1299号鞋业大厦8楼，统一社会信用代码：91331081743482653C。 负责人：颜峰。 委托诉讼代理人：林延全，系公司员工。 原告吴桂生、吴友增、吴君富、吴君琴与被告吴仙童、中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司（以下简称平安温岭支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年12月2日立案受理后，依法适用简易程序，于2020年3月26日公开开庭进行了审理。原告吴桂生、吴友增、吴君富、吴君琴及其委托诉讼代理人吴伯明、被告吴仙童、被告平安温岭支公司的委托诉讼代理人林延全到庭参加诉讼。本案庭审前，被告平安温岭支公司提出对黄某死亡与本次事故的因果关系进行鉴定、医疗费用合理性进行鉴定，现已鉴定完毕。本案现已审理终结。 四原告向本院起诉并当庭变更诉请为：1.判令被告吴仙童赔偿四原告各项损失共计347369.59元（医疗费96589.59元、护理费9464元、营养费3000元、交通费520元、住院伙食补助费1560元、死亡赔偿金149380元、丧葬费33216元、家属办理丧葬事宜的误工费3640元，精神损害抚慰金50000元）；2.判令被告平安温岭支公司在保险责任限额内直接向原告赔付保险金；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告吴桂生系黄某的丈夫，原告吴友增、吴君富系黄某的儿子，原告吴君琴系黄某的女儿。2019年7月4日，被告吴仙童驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车自温岭市城南镇田塘村驶往温岭市区方向。6时06分许，途径温岭市城南镇田塘村村部路段，因左转弯借道时未注意安全，碰撞行人黄某，造成黄某受伤的道路交通事故。事故发生后，黄某被送往医院接受治疗，经温岭市第一人民医院治疗无效，于2019年8月25日死亡。本次事故经温岭市公安局交通警察大队出具的温公交认字［2019］第3310812019C00214号《道路交通事故认定书》确认，被告吴仙童负事故的全部责任，黄某无责任。经了解，肇事车辆浙Ｊ×××××号小型轿车系被告吴仙童所有，其为该车在被告平安温岭支公司投保，本次交通事故发生在保险期间内，故被告平安温岭支公司应当在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。 被告吴仙童答辩称：本人垫付了护理费11000元、住院医疗费43000元、门诊费1879.30元，共计55879.30元。本次事故中，愿意承担非医保费用15830.80元。庭后，被告吴仙童表示因本次事故最终导致黄某死亡，在保险公司赔偿范围之外愿意另外补偿四原告精神损害抚慰金10000元。 被告平安温岭支公司答辩称：一、对于本次交通事故的发生经过，以及交通事故责任认定没有异议，本次交通事故由被告吴仙童承担全部责任，死者黄某无责任。二、被告吴仙童驾驶的浙Ｊ×××××号车在被告公司投保了交强险以及商业第三者责任险，限额是100万元，并且投保了不计免赔。事故发生在保险有效期内，被告公司愿对原告的合理损失进行赔偿。三、针对原告的损失部分，有异议的如下：因本案被告吴仙童手上还有几张门诊发票金额共计1879.34元，所以医疗费总额最后相加是98468.93元，其中包含伙食费是1264.5元，因原告额外主张伙食费，所以住院期间的伙食费应当予以剔除；另外，原告的医疗费已经经过了合理性鉴定，通过计算不合理的费用是2648.51元；非医保金额为15830.8元，根据保险合同的约定，该金额应当由本案第一被告负担，最终保险公司承担的医疗费金额是78725.12元；护理费，也需要说明一点，黄某总共住院52天，其中50天的护理费由本案第一被告吴仙童已代其垫付11000元，所以总的护理费用应当是11000元，加上剩余两天的护理费一共是11364元；营养费原告主张3000元，鉴于原告经抢救无效死亡的情况，被告向法庭建议是1000元；交通费、伙食费这两项没有异议；死亡赔偿金总金额149380元，没有异议，但是鉴于本次交通事故造成黄某的损伤是多发的，一个骨折的情况并未直接致死，而且经过鉴定也说明了交通事故的外力作用不足以导致黄某的死亡，所以被告向法庭建议死亡赔偿金按照40%比例进行赔偿；丧葬费没有异议；家属处理丧葬事宜的误工费，根据法律的规定，应当按照3人5天进行计算是2730元；精神抚慰金，考虑到交通事故并非是造成黄某死亡的直接原因，被告向法庭建议赔偿20000元。四、在原告住院治疗期间，被告公司垫付了医疗费10000元，该金额应当在最终的赔偿金额中予以抵扣。五、被告公司不承担诉讼费用。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对原告提交的身份证件、被告驾驶证、行驶证、被告保险公司登记基本信息、村证明、居民死亡医学证明（推断）书、火化证明、保险单、道路交通事故认定书、医疗材料，被告吴仙童均无异议，被告温岭平安支公司对证据真实性均无异议，但对医疗费有异议，认为根据死者黄某在温岭市第一人民医院的两次住院病历以及日常病程记录，其最终的死亡原因是车祸致多发伤，导致重症肺部感染、胸腔积液、肺不张以及呼吸衰竭。在黄某首次入院的时候，已经有诊断了肺部感染，而交通事故很显然是不可能导致肺感染的一个情况。再加上黄某自身存在着其他的疾病，肺不张、肺气肿、2型糖尿病、左肾结石、低钾血症、低蛋白血症以及肠功能混乱等等多种情况，所以被告公司认为交通事故虽然导致了受害人的多次骨折，但交通事故并不是造成黄某死亡的一个直接原因。通过病历的分析，基本上可以判断本案受害人黄某自身患有多种疾病，而且年事已高（78周岁多了），加上交通事故的创伤共同的作用，导致了事故后出现了死亡的一个后果。所以被告公司认为医疗费、护理费、住院伙食补助费，都应当予以正常理赔。但是对于死亡这么一个后果，交通事故仅仅是其中的一部分原因，所以死亡赔偿金不能全额进行赔偿，应当按照比例来进行赔偿，建议赔偿比例为40%，具体由法院酌情判决。被告平安温岭支公司提交垫付医疗费10000元凭据一份、重新鉴定意见书一份，用以证明已垫付10000元医疗费，以及在黄某的死因分析里面，是死者黄某因交通事故钝性外力作用所致的损伤，不足以直接导致死亡，且自身存在多种基础疾病，故其无法明确死者黄某与本次交通事故的一个因果关系。同时，鉴定报告对死者黄某的医疗费合理性进行了鉴定，共提出六项合理性意见，保险公司剔除了前三项不合理费用共计2648.51元。四原告对保险公司垫付10000元医疗费无异议，但对鉴定结论“其死亡与本次交通事故的因果关系无法明确”有异议，认为黄某的死亡与本次交通事故有直接因果关系。被告吴仙童无异议。综上，对双方无异议的证据，本院予以认定并在卷佐证。对有异议的证据及具体各项赔偿金额，本院将在本院认为中一并阐述。 本院认定本案事实如下：原告吴桂生系黄某的丈夫，原告吴友增、吴君富系黄某的儿子，原告吴君琴系黄某的女儿。2019年7月4日，被告吴仙童驾驶浙Ｊ×××××号小型轿车自温岭市城南镇田塘村驶往温岭市区方向。6时06分许，途径温岭市城南镇田塘村村部路段，因左转弯借道时未注意安全，碰撞行人黄某，造成黄某受伤的道路交通事故。事故发生后，黄某被送往医院接受治疗，经温岭市第一人民医院治疗无效，于2019年8月25日死亡。期间，被告吴仙童垫付医疗费55879.30元，被告平安温岭支公司垫付医疗费10000元。本次事故经温岭市公安局交通警察大队出具的温公交认字［2019］第3310812019C00214号《道路交通事故认定书》确认，被告吴仙童负事故的全部责任，黄某无责任。2019年12月10日，被告平安温岭支公司向本院申请对黄某医疗费用合理性及黄某的死亡与事故的因果关系及进行鉴定，本院予以准许。2020年3月10日，浙江千麦司法鉴定中心衢州（天恒）所出具司法鉴定意见书，审核了黄某2019年7月4日-2019年8月25日温岭市第一人民医院的费用清单，对部分治疗费用认为不具有合理性，同时认为黄某死亡与本次交通事故的因果关系无法明确。 本院认为，本案系交通事故所致侵权损害赔偿纠纷案件，应由保险公司先在其承保的保险责任范围内予以赔偿，仍有不足的，由侵权人根据事故责任予以赔偿，并由保险公司根据商业三者险合同直接予以赔偿。本案中，温岭市公安局交通警察大队认定本次事故被告吴仙童承担全部责任，死者黄某无责任。但根据浙江千麦司法鉴定中心衢州（天恒）所出具的司法鉴定意见书，认为黄某死亡与本次交通事故的因果关系无法明确。本次事故中，黄某系路边正常行走的行人，被告吴仙童驾驶机动车借道时未注意安全，碰撞了行人黄某，导致其入院治疗52天。事故发生时，死者黄某已78岁高龄，虽然自身有其他疾病，但交通事故直接导致其多发伤、左手开放伤、右食指开放伤、右手第5掌骨头及食指近节指骨基底部骨折、左膝胫骨平台骨折、头皮裂伤、脊柱骨折（胸12），无疑导致其治愈难度加大，直至最后死亡。 综合上述因素，本院酌情确定由被告吴仙童对黄某的死亡承担70%赔偿责任。本案中原告的合理损失包括：医疗费94555.92元（包含非医保费用15830.80元，已扣除菜金饭费1264.50元、不合理用药2648.51元）、住院伙食补助费1560元（30元/天×52天）、营养费酌情确定为1000元、护理费11364元（11000元+182元/天×2天）、交通费520元、死亡赔偿金104566元（29876元/年×5年×70%）、丧葬费33216元（66432元/年/2）、家属办理丧葬事宜误工费2730元（182元/天×3人×5天）、精神损害抚慰金酌情确定为45000元（其中被告平安温岭支公司赔偿35000元，被告吴仙童另外补偿10000元），上述损失共计294511.92元，除非医保、另外补偿外的损失为268681.12元，由被告平安温岭支公司在保险范围内赔偿268681.12元；由被告吴仙童赔偿15830.80元、补偿10000元。因被告保险公司已垫付10000元、被告吴仙童已垫付55879.30元，故被告平安温岭支公司尚需赔偿给四原告228632.62元，被告吴仙童与被告保险公司之间的理赔款由被告间自行结算。综上，原告的诉讼请求合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第六项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第三款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司在本判决生效之日起十日内赔偿给四原告吴桂生、吴友增、吴君富、吴君琴228632.62元。 二、驳回四原告吴桂生、吴友增、吴君富、吴君琴的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2073元，减半收取计1036.50元，由被告吴仙童负担。鉴定费3700元，由被告中国平安财产保险股份有限公司温岭支公司负担（已垫付）。 如不服本判决，可以在收到判决书之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数或者代表人人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员 赵玲燕 二〇二〇年四月二日 代书记员 叶海燕