安徽省全椒县人民法院刑 事 判 决 书（2020）皖1124刑初106号公诉机关安徽省全椒县人民检察院。被告人张福贵，男，1951年2月11日出生于安徽省全椒县，回族，小学文化，务农，住安徽省全椒县。因涉嫌犯非法行医罪于2019年9月11日被全椒县公安局取保候审。辩护人龚方明，安徽衡远律师事务所律师。全椒县人民检察院以全检一部刑诉〔2020〕78号起诉书指控被告人张福贵犯非法行医罪，于2020年4月1日向本院提起公诉。本院受理后，适用简易程序，实行独任审判，公开开庭审理了本案。全椒县人民检察院指派检察员汪某出庭支持公诉，被告人张福贵及其辩护人龚方明到庭参加诉讼。现已审理终结。公诉机关指控，2019年9月5日，被告人张福贵在无《医师资格证书》、未取得《医疗机构执业许可证》的情况下，用自制药酒为被害人候某治疗蛇伤，收取治疗费800元。经过三天治疗，被害人候某于2019年9月7日23时死亡。经安徽宣正司法鉴定中心鉴定：候某死亡原因符合被蛇咬伤后继发肾肿胀、管型形成合并心肌间质出血等终致多器官功能衰竭死亡。案发后，被告人张福贵与被害人亲属就民事赔偿未达成协议，主动让被害人亲属找司法机关处理，被害人亲属报警后，被告人张福贵在现场没有离开，后经办案民警口头传唤到案。公诉机关认为，被告人张福贵在无《医师资格证书》、《医疗机构执业许可证》的情况下非法从事蛇伤诊疗活动，致被害人死亡，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款，犯罪事实清楚，证据确实、充分，应当以非法行医罪追究其刑事责任。被告人张福贵具有自首、认罪认罚、赔偿被害人亲属经济损失、取得被害人亲属谅解等情节，建议判处有期徒刑二年至二年六个月，并处罚金五千至一万元，如符合社区矫正条件可适用缓刑。公诉机关提交了受案登记表、立案决定书，归案经过，户籍信息资料，赔偿协议、收条、谅解书，死亡证明，搜查笔录及照片，扣押决定书、扣押清单，司法鉴定意见书，现场勘验笔录，证人杨某某、殷某某、陈某某等人的证言，被告人张福贵的供述等证据证实。被告人张福贵对指控事实、罪名及量刑建议没有异议，同意适用简易程序，且签字具结，在开庭审理过程中亦无异议。其辩护人提出的辩护意见是：1.对公诉机关指控被告人张福贵非法行医罪的犯罪事实及定性无异议。2.被告人张福贵具有法定或酌定减轻或从轻的处罚情节：自首；赔偿被害人亲属经济损失，取得被害人亲属谅解；初犯、偶犯；认罪认罚、真诚悔罪，已缴纳罚金等。建议给予被告人张福贵从轻处罚，并适用缓刑。经审理查明的事实、证据与公诉机关的指控一致。另查明，2019年9月11日，被告人张福贵赔偿被害人侯某亲属经济损失42000元，取得了被害人侯某亲属的谅解。本案审理过程中，被告人张福贵退出违法所得800元，并缴纳罚金10000元。本院认为,被告人张福贵构成非法行医罪。公诉机关的指控成立。辩护人提出被告人张福贵具有自首、赔偿被害人亲属经济损失、取得被害人亲属谅解、初犯、认罪认罚、已缴纳罚金等量刑情节，建议给予被告人张福贵从轻处罚并适用缓刑的辩护意见，本院予以采纳。被告人张福贵明知他人报案在现场等待，后经公安民警口头传唤到案，如实供述犯罪事实，系自首，愿意接受处罚，依法予以从轻处罚；被告人张福贵与被害人亲属就民事赔偿达成协议，取得被害人亲属的谅解，退出违法所得，酌情予以从轻处罚。被告人张福贵具有悔罪表现，适用缓刑对其所居住社区没有重大不良影响，可以宣告缓刑。公诉机关的量刑建议适当。依照《中华人民共和国刑法》第三百三十六条第一款、第五十二条、第六十七条第一款、第七十二条第一款、第三款、第七十三条第二款、第三款、第六十四条、《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条第（一）项、第二条第（五）项、第四条第二款、《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条、第二百零一条之规定，判决如下：一、被告人张福贵犯非法行医罪，判处有期徒刑二年，宣告缓刑三年，并处罚金一万元。（缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。罚金已缴纳。）二、被告人张福贵退出的违法所得八百元，依法予以追缴；扣押在案的药酒、药粉，依法予以没收。如不服本判决，可在接到判决书的第二日起十日内，通过本院或者直接向安徽省滁州市中级人民法院提出上诉。书面上诉的，应当提交上诉状正本一份，副本二份。审判员 高 红二〇二〇年四月十三日书记员 何启航附本案适用的法律条文：《中华人民共和国刑法》第五十二条判处罚金，应当根据犯罪情节决定罚金数额。第六十四条犯罪分子违法所得的一切财物，应当予以追缴或者责令退赔；对被害人的合法财产，应当及时返还；违禁品和供犯罪所用的本人财物，应当予以没收。没收的财物和罚金，一律上缴国库，不得挪用和自行处理。第六十七条犯罪以后自动投案，如实供述自己的罪行的，是自首。对于自首的犯罪分子，可以从轻或者减轻处罚。其中犯罪较轻的，可以免除处罚。被采取强制措施的犯罪嫌疑人、被告人和正在服刑的罪犯，如实供述司法机关还未掌握的本人其他罪行的，以自首论。犯罪嫌疑人虽不具有前两款规定的自首情节，但是如实供述自己罪行的，可以从轻处罚；因其如实供述自己罪行，避免特别严重后果发生的，可以减轻处罚。第七十二条对于被判处拘役、三年以下有期徒刑的犯罪分子，同时符合下列条件的，可以宣告缓刑，对其中不满十八周岁的人、怀孕的妇女和已满七十五周岁的人，应当宣告缓刑：（一）犯罪情节较轻；（二）有悔罪表现；（三）没有再犯罪的危险；（四）宣告缓刑对所居住社区没有重大不良影响。宣告缓刑，可以根据犯罪情况，同时禁止犯罪分子在缓刑考验期限内从事特定活动，进入特定区域、场所，接触特定的人。被宣告缓刑的犯罪分子,如果被判处附加刑,附加刑仍须执行。第七十三条拘役的缓刑考验期限为原判刑期以上一年以下，但是不能少于二个月。有期徒刑的缓刑考验期限为原判刑期以上五年以下，但是不能少于一年。缓刑考验期限，从判决确定之日起计算。第三百三十六条未取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金;严重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金;造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法行医”：（一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗活动的；（二）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活动的；（三）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗活动的；（四）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗行为的。第二条具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”：(一)造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；（二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、流行危险的；（三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的；（四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的；（五）其他情节严重的情形。第四条非法行医行为系造成就诊人死亡的直接、主要原因的，应认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。非法行医行为并非造成就诊人死亡的直接、主要原因的，可不认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“造成就诊人死亡”。但是，根据案件情况，可以认定为刑法第三百三十六条第一款规定的“情节严重”。《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条犯罪嫌疑人、被告人自愿如实供述自己的罪行，承认指控的犯罪事实，愿意接受处罚的，可以依法从宽处理。第二百零一条对于认罪认罚案件，人民法院依法作出判决时，一般应当采纳人民检察院指控的罪名和量刑建议，但有下列情形的除外：（一）被告人的行为不构成犯罪或者不应当追究其刑事责任的；（二）被告人违背意愿认罪认罚的；（三）被告人否认指控的犯罪事实的；（四）起诉指控的罪名与审理认定的罪名不一致的；（五）其他可能影响公正审判的情形。人民法院经审理认为量刑建议明显不当，或者被告人、辩护人对量刑建议提出异议的，人民检察院可以调整量刑建议。人民检察院不调整量刑建议或者调整量刑建议后仍然明显不当的，人民法院应当依法作出判决。