浙江省义乌市人民法院 民 事 判 决 书 （2020）浙0782民初1203号 原告：周松荣，男，1952年10月24日出生，汉族，户籍地浙江省义乌市。 委托诉讼代理人：邹芝琳，浙江兴茂律师事务所律师。 委托诉讼代理人：朱伶俐，浙江兴茂律师事务所实习律师。 被告：楼林辉，男，1978年10月4日出生，汉族，户籍地浙江省义乌市。 被告：长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司，住所地浙江省义乌市北苑街道西城路656号综合楼8楼802室。 负责人：楼西友，总经理。 委托诉讼代理人：王茂定，公司员工。 原告周松荣诉被告楼林辉、长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司（以下简称“长安保险义乌公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年10月17日以（2019）浙0782引调6775号受理后，被告长安保险义乌公司向本院申请对原告的医疗费合理性及伤残等级、误工期、护理期、营养期等进行鉴定，本院予以准许。2020年1月16日，本院正式立案受理本案。本案依法由审判员黄晓青适用简易程序独任审判，于2020年3月10日公开开庭进行了审理。原告周松荣及其委托诉讼代理人邹芝琳、朱伶俐与被告楼林辉、被告长安保险义乌公司的委托诉讼代理人王茂定到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 案件相关情况 一、事故发生概况： 2017年6月1日17时29分许，楼林辉驾驶浙Ｇ×××××小型轿车途经金义东公路义乌市佛堂镇后塘村地段时，与在人行横道横过道路的由周松荣驾驶的电动自行车（后载周榆博）发生碰撞，导致两车受损及周松荣、周榆博受伤。 二、交警部门的责任认定结果：楼林辉与周松荣负事故同等责任，周榆博无责任。 三、原告诉请：1、判令被告长安保险义乌公司对原告因事故造成的损失共计330268.26元（其中医疗费234430.06元、住院伙食补助费5910元、营养费8100元、误工费37677元、护理费45000元、残疾赔偿金288792元、精神损害抚慰金22000元、交通费3940元、鉴定费5840元，合计651689.06元，其中交强险外损失由被告承担70%，并已扣除被告垫付费用161914.08元）在保险责任范围内承担赔偿责任，并在交强险范围内优先支付精神损害赔偿金；2、被告楼林辉对上述超出保险范围的损失承担赔偿责任；3、诉讼费由两被告承担。 四、涉案保险合同的主体、类型和内容：在本案交通事故发生时，长安保险义乌公司承保浙Ｇ×××××车辆交强险、商业三者险300000元及不计免赔率险等。 五、被告楼林辉答辩意见：对事故事实和责任认定无异议。事故发生后，其已为原告垫付住院费用161914.08元（其中10000元由保险公司支付）以及事故当天的门诊费4769.07元与住院期间护理费18400元。 被告长安保险义乌公司答辩意见：对事故事实及责任认定无异议。原告伤情和损失应以重新鉴定为准，其中无关用药金额1913.9元与非医保费用应予扣除；对护理费、住院伙食补助费无异议；误工费不予认可；精神损害抚慰金认可8000元；其余按鉴定报告，交强险外损失承担60%；营养费按60元/天计算；交通费认可3000元；残疾赔偿金应按一处七级伤残计算，因为原告颅脑损伤同时导致肌力下降和智力受损，损伤基础一致，不能定两处伤残。 六、原告已获得赔偿情况：事故发生后，被告楼林辉已为原告垫付费用175083.15元（其中住院费用151914.08元、门诊费用4769.07元、住院期间护理费18400元）；被告长安保险义乌公司为原告垫付医疗费10000元。 七、司法鉴定意见：经原告家属委托，金华天鉴司法鉴定所对原告周松荣的伤残等级（精神方面除外）、伤病关系、误工期、营养期、护理期、后续治疗费等进行鉴定，并于2018年7月26日出具鉴定意见，认为周松荣的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；周松荣的左侧肢体偏瘫（肌力4级），构成人体损伤七级伤残；周松荣的误工期为300日，护理期为300日，营养期为90日；周松荣的后续治疗费按实际发生费用计算或参考医疗机构相关证明。经原告家属委托，金华天鉴司法鉴定所对原告的精神、智能状态与车祸因果关系以及伤残等级进行鉴定，并于2018年7月26日出具鉴定意见，认为周松荣脑外伤所致精神障碍为轻度认知障碍，构成十级伤残，周松荣的精神障碍与车祸存在直接因果关系。周松荣为上述鉴定共计支出鉴定费5840元。 2019年11月19日，经被告长安保险义乌公司申请，本院委托浙江千麦司法鉴定中心金华（正路）所对周松荣的伤残等级、误工期、营养期、护理期以及用药合理性进行鉴定。2020年1月6日，该所出具鉴定意见，认为周松荣2017年6月1日交通事故受伤致弥漫性轴索损伤、两侧额顶叶脑挫裂伤伴血肿、蛛网膜下腔出血等，目前遗留左侧偏瘫（左上、下肢肌力4级），评定为七级伤残。周松荣的误工期为300日，护理期为300日，营养期为90日。周松荣医疗费中2017年9月1日至2017年10月2日义乌市康复医院住院病人医疗费用汇总清单中所列的诺和针头、96次血葡萄糖测定和2017年10月2日至2017年12月15日义乌市第二人民医院住院病人医疗费用汇总清单中所列的193次葡萄糖测定、枸地氯雷他定、阿卡波糖片非治疗外伤所必需，2018年3月27日义乌市中心医院门诊收费票据和2018年7月20日义乌市第二人民医院门诊收费票据所载费用的合理性无法审查，其余部分未发现明显不合理处。长安保险义乌公司为此支出鉴定费3170元。 八、其他需要说明的情况： 1、事故发生后，周松荣先后在义乌市中医医院、义乌市中心医院、义乌市康复医院、义乌市第二人民医院住院治疗共计197天，其中在义乌市中心医院产生的住院费用中包含伙食费1530元。 2、周松荣2017年9月1日至2017年10月2日的义乌市康复医院住院病人医疗费用汇总清单中所列的诺和针头费用计人民币35元、96次血葡萄糖测定费用合计576元；周松荣2017年10月2日至2017年12月15日义乌市第二人民医院住院病人医疗费用汇总清单中所列的193次葡萄糖测定费用合计1158元、枸地氯雷他定费用计62.7元、阿卡波糖片费用计82.2元。上述费用合计1913.9元，均被鉴定为不合理用药费用。 3、事故发生前，周松荣在青岛中劳联劳务服务连锁有限公司济宁分公司从事清洁工作，工资为2000元/月，有其提供的工资发放银行流水明细为证，本院予以确认。 4、本次事故另一伤者周榆博系周松荣孙子，其向本院表示由周松荣优先获赔交强险，无须为其预留份额。 九、本院确定原告各项合理损失： 1、医疗费235755.23元（含两被告垫付医疗费并已扣除义乌市中心医院住院期间伙食费1530元与不合理用药费用1913.9元）； 2、残疾赔偿金45840元/年*15年*42%=288792元； 3、误工费20000元，因事故发生前原告工资为2000元/月，现鉴定误工期为300天，故本院确定为20000元； 4、护理费150元/天*300天=45000元； 5、营养费90元/天*90天=8100元； 6、住院伙食补助费30元/天*197天=5910元； 7、交通费20元/天*197天=3940元； 8、精神损害抚慰金12600元； 以上合计620097.23元。原告主张的鉴定费5840元，系其举证支出，由其自行承担。 裁判理由与结果 本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交警部门认定周松荣与楼林辉负事故同等责任，合理合法，本院予以确认并据此确定交强险外损失由楼林辉承担60%。本院酌定本案非医保费用为18000元，由被告楼林辉承担60%为10800元。被告长安保险义乌公司作为被告楼林辉驾驶车辆保险公司，应在保险责任范围内承担赔偿责任。经计算，长安保险义乌公司应在交强险限额内赔偿原告损失120000元，扣除其已垫付医疗费10000元，尚需支付原告交强险赔款110000元；在商业三者险限额内赔偿原告损失（620097.23元-交强险120000元-非医保费用18000元）*60%=289258.34元。因楼林辉已为原告垫付费用175083.15元，扣除其应承担的10800元，余款164283.15元可由长安保险义乌公司在支付给原告的商业三者险赔款中予以抵扣后返还，即长安保险义乌公司尚需支付原告商业三者险赔款289258.34元-164283.15元=124975.19元，返还楼林辉164283.15元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司在交强险限额内另行赔偿原告周松荣损失人民币110000元。 二、被告长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司在商业三者险限额内赔偿原告周松荣损失人民币289258.34元，其中124975.19元支付给原告周松荣，另164283.15元返还给被告楼林辉。 以上一至二项判决内容，于本判决生效后十日内履行完毕。 三、驳回原告周松荣的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1076元（已减半），由原告周松荣负担300元，被告楼林辉负担776元；重新鉴定费3170元，由被告长安责任保险股份有限公司义乌中心支公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员 黄晓青 二〇二〇年四月二日 法官助理黄欢 代书记员 蒋向星