湖南省湘阴县人民法院 民 事 判 决 书 （2020）湘0624民初143号 原告：任孟先，男，汉族，1964年1月18日出生，住湖南省湘阴县。 委托诉讼代理人：曾柳（特别授权），湖南九野律师事务所律师。 被告：沈铭，男，汉族，1987年9月3日出生，住湖南省长沙市岳麓区。 被告：中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司，住所地长沙市开福区芙蓉中路一段161号新时代商务广场106。 负责人：尹航，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：罗再华（一般代理），湖南南燕律师事务所律师。 原告任孟先与被告沈铭、中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司（以下简称平安财险开福支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告任孟先及其委托诉讼代理人曾柳，被告沈铭，被告平安财险开福支公司的委托诉讼代理人罗再华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告任孟先向本院提出的诉讼请求：1、判令本案被告沈铭赔偿原告的医疗费等各项费用合计172173.3元，先由本案被告平安财险开福支公司在机动车交强险的赔偿范围内予以赔偿，不足部分由上述保险公司在机动车三责险的赔偿限额范围内予以赔偿，仍有不足部分，由被告沈铭承担赔偿责任；2、由本案的被告沈铭承担全部的涉诉费用。事实与理由：2019年1月31日，被告沈铭驾驶湘Ａ×××××小型客车在Ｓ308线湘阴县行驶，当车行驶至路段时，碰撞了任孟先拖行的由南往北行驶的斗车，造成任孟先受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，湘阴县交警大队作出事故认定书，认定由被告沈铭承担事故的全部责任，任孟先无责任。事发后，任孟先被立即送至县人民医院救治。其伤情经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定，构成两处十级伤残，后续治疗费8000元，全休210天等。因原、被告协商未果，故原告诉至法院。 被告沈铭辩称，他的车辆购买了保险，他参照保险公司的意见。 被告平安财险开福支公司辩称，1、他公司愿意依法依规依照保险合同，在车辆承保范围内承担理赔责任；2、原告原鉴定意见，鉴定的误工时长以及伤残等级认定不合理，且他公司没有参与该鉴定，就误工时长与伤残系数不能达成调解的情况下，他申请重新鉴定；3、原告的后续治疗费、误工标准、交通费、残疾辅助器具费、精神抚慰金等费用欠合理；4、原告所发生医疗费用，经法庭核定后超出交强险1万元的费用，主张核减医保比例15-20%；5、不承担本案诉讼费和鉴定费。另他公司已经垫付28415元。 经审理查明，2019年1月31日15时10分，被告沈铭驾驶湘Ａ×××××小型客车在Ｓ308线湘阴县行驶，当车行驶至路段时，碰撞任孟先拖行的由南往北行驶的斗车，造成任孟先受伤，车辆受损的交通事故。事故发生后，原告任孟先被送往湘阴县人民医院、浏阳市骨伤科医院治疗。原告在湘阴县人民医院的医药费9596.02元全部由被告沈铭支付，该部分费用已由被告沈铭在湘阴县人民医院结账后，拿发票到被告平安财险开福支公司处报销了8415元。原告在浏阳市骨伤科医院住院期间，被告沈铭垫付了2万元，并给付原告现金3000元，共计垫付23000元。被告平安财险开福支公司垫付了2万元。原告的伤情于2019年7月30日经岳阳市洞庭司法鉴定所鉴定，其出具的岳洞司鉴所［2019］临鉴字第366号鉴定意见书记载：“1、根据《人体损伤致残程度分级》5.10.66）、5.10.612）规定，任孟先的伤构成两处十级伤残。2、全休210天，护理90天，营养90天。3、估计后段医药费用捌仟元左右，供参考（含拆内固定费）”。被告平安财险开福支公司对该鉴定意见有异议，于2020年2月27日就原告的伤残等级与误工时长向本院申请重新鉴定，原告伤情又经湖南省湘雅司法鉴定中心重新鉴定，其出具的［2020］临鉴字第53号鉴定意见书记载：“任孟先外伤致左侧膝部外伤及右侧内外裸骨骨折术后遗留左侧膝关节及右侧裸关节活动部分受限构成两个拾级伤残。误工期为柒个月”。该次事故经湘阴县公安局交通警察大队出具的阴公交（认）字［2019］第50003号道路交通事故认定书认定，被告沈铭负此次事故的全部责任，原告任孟先在此次事故中无责任。被告沈铭驾驶的事故车辆在被告平安财险开福支公司投保了交强险与保险限额为100万元的商业三者险（不计免赔），事故发生在承保期限内。 庭审中，原告陈述，受伤前从事泥工，与弟弟任建先在同一个建筑工地做事，由弟弟租房与其一起居住，月工资5000元。原告向本院提供了由长沙市望城区建明机械化施工有限公司2019年7月27日出具的证明、2019年5月20日长沙市望城区月亮岛街道桑梓社区出具的证明以及长沙市望城区建明机械化施工有限公司的营业执照、房屋租赁合同予以证明。 以上事实，有原告提供的驾驶证、行驶证、交通事故认定书、现场图、保单、病历资料、医药费发票、司法鉴定意见书、证明2份、房租租赁合同、营业执照，被告保险公司提供的重新鉴定意见书，与本院的庭审笔录等在卷佐证证实，足以认定。 本案争议的焦点：一、原告此次交通事故受伤造成的损失各被告应如何承担责任；二、原告主张的赔偿项目是否合理、合法。 本院认为，一、根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告之损失应先由被告平安财险开福支公司在交强险责任范围内承担赔偿责任，交强险赔偿不足的部分，根据湘阴县公安局交警大队作出的交通事故认定书认定的责任，应由被告沈铭承担全部责任。被告沈铭驾驶的事故车辆在被告平安财险开福支公司投保了商业险，沈铭承担的责任部分由被告保险公司代替沈铭赔偿给原告，被告保险公司不予承担的部分，应由沈铭承担。 二、原告主张的赔偿项目本院认定如下： 1、医疗费用：对于原告在湘阴县人民医院发生的费用，全部由被告沈铭支付且已经由被告沈铭到被告平安财险开福支公司处予以报销，对于人民医院的医药费用本院不予处理。根据原告提供的正式医药费票据，原告在浏阳市骨伤科医院的医药费为27824.6元，在湘阴县人民医院的检查费用为148.8元，原告的医药费共计为27973.4元；原告在新泉卫生院的检查费用125元是发生在法医鉴定之后，属于后续治疗费的范围，不再重复计算； 2、后续治疗费：原告主张8000元，根据原告提供的鉴定意见，为避免诉累，本院对原告主张的该项费用予以认可； 3、误工费：原告主张按照建筑业标准计算31003元（53886元/365天×210天），被告保险公司认为误工时间应以重新鉴定为准，原告提供的证据并不足以证明其适用建筑行业标准。对于误工时间，本院依法认定从原告受伤之日2019年1月31日计算到定残前一日2019年7月29日共计179天。对于误工收入，原告提供的证据能够证明原告受伤前一年在长沙从事建筑行业的事实，本院认可按照建筑行业计算误工费，参照上年度建筑业53886元/年的标准计算，则该项费用计算为26426.3元（53886元/365天×179天）； 4、护理费：原告主张按照居民服务业标准计算15097元（61227元/365天×90天）。根据原告的鉴定意见，本院认可原告护理天数为90天，参照居民服务业61227元/年的标准，对原告主张的该项费用予以支持； 5、住院伙食补助费：原告主张2160元（36天×60元/天）。根据住院病历资料与正式票据，原告在湘阴县人民医院住院12天，在浏阳市骨伤科医院住院24天，共计住院36天，参照60元/天的标准，对原告主张的该项费用予以支持； 6、营养费：原告主张3600元（90天×40元/天），被告保险公司认为营养费根据惯例按照30元每天的标准，结合营养期计算。根据原告的鉴定意见，营养期90天，本院酌情认可该项费用为2700元； 7、鉴定费：原告主张2000元。原告提供了正式票据，本院对原告主张的该项费用予以支持； 8、交通费：原告主张3000元，被告保险公司建议1000元至1500元。原告住院36天，在长沙、浏阳治疗，往返湘阴，实际产生交通费，本院酌情认可该项费用为1500元； 9、残疾器具辅助费：原告主张1300元，原告左膝损伤、右双裸骨折，存在器具依赖，也提供了正式票据，本院对原告主张的该项费用予以支持； 10、残疾赔偿金：原告主张95415元（36698元/年×20年×13%），被告保险公司认为应当以重新鉴定结果为准。根据重新鉴定意见，原告为两个十级伤残，伤残系数本院认可13%。原告受伤时年满55周岁，本院参照城镇居民人均可支配收入36698元/年的标准计算，则该项费用计算为95414.8元（36698元/年×20年×13%）； 11、精神损害抚慰金：原告主张10000元，被告保险公司认为应以重新鉴定意见为准。根据重新鉴定意见，原告构成两个十级伤残，身心受损，本院酌情认可该项费用为7000元。 上述本院支持的各项共计189571.5元，先由被告平安财险开福支公司在交强险医药费限额内赔付原告1万元（医药费27973.4元+后续治疗费8000元+住院伙食补助费2160元+营养费2700元=40833.4元），在伤残限额内赔付原告11万元（误工费26426.3元+护理费15097元+交通费1500元+残疾器具辅助费1300元+残疾赔偿金95414.8元+精神抚慰金7000元=146738.1元），被告平安财险开福支公司在交强险范围内共计赔付原告12万元（1万元+11万元）。剩余损失应先扣除非医保用药3896.01元[（27973.4元+8000元-1万元）×15%]以及鉴定费2000元，共计5896.01元，由被告沈铭承担。其余部分63675.5元（189571.5元-12万元-5896.01元），由被告平安财险开福支公司在商业险限额内代被告沈铭赔偿给原告。被告平安财险开福支公司应在交强险与商业险范围内共计赔付原告183675.5元（12万元+63675.5元），被告平安财险开福支公司已垫付原告2万元（扣除已报销的医药费），故还应赔偿原告163675.4元（183675.5元-2万元）。被告沈铭应赔偿原告5896.01元，因沈铭已垫付原告2.3万元，故原告应当返还被告沈铭17103.9元（2.3万元-5896.01元）。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第三十五条之规定，判决如下： 一、原告任孟先因交通事故受伤所主张各项损失共计189571.5元，由被告中国平安财产保险股份有限公司长沙市开福支公司在交强险与商业险范围内共计赔偿原告163675.4元； 二、由原告任孟先返还被告沈铭17103.9元； 三、驳回原告任孟先的其他诉讼请求。 以上应付款项，限赔偿义务人在本判决发生法律效力后十五日内一次性付至湘阴县人民法院执行款账号。 如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费3743元，减半收取1871.5元，由被告沈铭承担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。 审 判 员  钟 玲 二〇二〇年四月二十一日 法官助理  陈亚雄 书 记 员  戴念邦 附：湘阴县人民法院执行款账号： 开户行：中国建设银行湘阴县支行 户名：湘阴县人民法院执行款专户账号：43×××56 附：相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款第二项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： (一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿; (二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿; (三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。