太原市尖草坪区人民法院民事判决书（2020）晋0108民初253号原告：张某1，男，2017年2月4日出生，汉族，太原市村民，住太原市。法定代理人：张某2（系原告张某1之父），男，1987年5月4日出生，汉族，住太原市。法定代理人：何某（系原告张某1之母），女，1988年9月22日出生，汉族，住太原市。委托诉讼代理人：崔晶，山西圣成运律师事务所律师。被告：太原市尖草坪区中心医院，住所地太原市尖草坪区柴村街办营村文兴路塞纳阳光。法定代表人：贺锡平，院长。委托诉讼代理人：谢建刚，山西知达律师事务所律师。原告张某1与被告太原市尖草坪区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年1月20日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张某1委托诉讼代理人崔晶，被告太原市尖草坪区中心医院委托诉讼代理人谢建刚到庭参了诉讼。本案现已审理终结。原告张某1向本院提出诉讼请求：1、请求被告赔偿因医疗损害责任给原告造成的损失112647.11元,系以下各分项总额的85%。其中医疗费77593元、交通费1367.7元、食宿费500元、住院伙食补助费18400元、营养费9200元,辅助器具费1600元,护理费23865.31元,残疾赔偿金、精神抚慰金等费用待原告伤情稳定能做鉴定后另行确定,康复费、后续治疗费、后期护理费及其它费用待实际发生后另行主张;2.本案与诉讼有关的全部费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求：1.请求法院判决被告赔偿原告各项损失约计151879.1元（系下各分项的85%）。医疗费107509.6元、住院伙食补助费24900元、陪护费29050元、营养费12450元、交通费3171.7元、辅助器具费1600元。康复费、后续治疗费、后续护理费等相关费用待实际发生后另行主张。2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年2月3日10时45分许，何某因“停经10月余，阴道流液2+小时”入院，被告安排其住院待产，但并未安排医生查看产妇情况，直到2月4日何某出现难产症状时被告才对孕妇进行B超检查，于11时40分紧急开始子宫下段横切口剖宫产术。后何某于11时47产一男婴（即原告张某1），却被通知,男婴因重度窒息需速转院救治。随后原告被转往山西省儿童医院妇幼保健院。经诊断为：1、新生儿肺炎；2、新生儿窒息；3、心肺复苏后；4、新生儿缺氧缺血性脑病；5、新生儿高血糖症；6、酸碱平衡紊乱；7、呼吸衰竭；8、低钙血症；9、新生儿颅内出血。后原告以医疗损害责任为由诉至贵院，贵院于2019年5月28日作出（2018）晋0108民初213号判决书，认定被告太原市尖草坪区中心医院对何某、张某1的诊疗行为存在过错，责任程度为主要责任，医疗过错参与度为85%，被告赔偿原告各项费用276040.13元，同时认定残疾赔偿金、精神抚慰金等费用待原告伤情稳定能做鉴定后另行确定，后续康复费及其它费用待实际发生后另行主张，该判决现已生效，被告已经履行判决确定义务。现原告主张从2019年4月22日开始至2019年12月27日产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、辅助器具费等相关费用。被告太原市尖草坪区中心医院辩称，1.原告主张部分医药费存在重复主张，有2018年产生的费用，共计470.7元，依法不应支持。2.原告主张的部分交通费与原告治疗没有关联性，依法不应支持。原告住院期间为2019年4月22日至2019年10月23日，其中交通费票据有2018年4月4日医药费并非交通费，数额为376.5元应当剔除。交通票据（加油票）为2019年10月28日200元、2019年10月30日100元、2019年10月4日200元、2020年1月1日200元、2020年1月13日204元、2020年2月6日200元，关联性不认可。以上共计应当核减费用为1480.5元，依法不应当支持。3.原告主张住院伙食费较高，应酌情予以调整，希望法院根据公平原则酌情按照住院伙食补助费和营养费每天各50元的标准认定。4.原告主张的护理费标准应按照护理人员的收入计算。何某的工作证明，证明月工资3500元，护理费应按照3500元÷30天=116.7/天计算。综上，在核减或调整以上各项费用后，被告承担85%的赔偿责任。原告围绕诉讼请求依法提交了原告出生证明、户口本、结婚证、（2018）晋0108民初213号民事判决书、太原市小店区司鉴中（2018）临鉴字第104号司法鉴定意见书、太原市小店司法鉴定中心意见补充说明、京博司鉴所（2019）临鉴字0060号司法鉴定意见书、病例、住院证、出院证、住院费票据、门诊票据、交通费票据、辅助器具费票据、晋中开发区脑瘫康复医院住院病员费用清单、误工证明。本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月3日10时45分，原告张某1的母亲何某到被告太原市尖草坪区中心医院就诊并住院。2017年2月4日11时40分，何某在被告医院接受子宫下段横切口剖宫手术，于11时47分剖宫产娩出一子即原告张某1，重度窒息，遂转至山西省儿童医院妇幼保健医院进行救治，出院诊断为：1.宫内妊娠40+2周妊1产1剖宫产分娩、2.胎膜早破、3.胎儿窘迫、4.新生儿重度窒息、5.新生儿肺炎？、6.脐绕颈一周。2018年7月5日，太原小店司法鉴定中心出具太原小店司鉴中心[2018]临鉴字104号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.太原市尖草坪区中心医院在为被鉴定人张某1其母的诊疗过程当中存在诊疗过错，该过错与被鉴定人张某1目前的损害后果（全面性发育落后）存在因果关系，其过错为主要责任，其参与度拟为：60%-70%。2、被鉴定人张某1伤残等级评定有待康复治疗结束后进行。3.被鉴定人张某1目前情况构成完全护理依赖，需要一般医疗依赖。2018年7月19日，太原小店司法鉴定中心出具《鉴定意见补充说明》：将太原市尖草坪区中心医院在为被鉴定人张某1之母何某的诊疗过程中存在过错为主要责任，其参与度拟为90%。2019年3月28日，北京博大司法鉴定所出具京博司鉴所[2019]临鉴字第0060号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.太原市尖草坪区中心医院对何某、张某1的诊疗行为存在医疗过错，其过错与张某1损害后果之间具有一定因果关系，责任程度建议为主要责任（建议参与度60%-90%）。2.被鉴定人张某1护理依赖、医疗依赖程度的评定：被鉴定人张某1现处于幼儿期，因出生时新生儿重度窒息、新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病，目前需要护理。关于护理依赖程度，虽不排除完全性护理依赖，但按照评分要求，目前评估过早，建议学龄期再行评定。另查明，2018年1月15日，原告诉至我院,2019年5月28日，我院作出（2018）晋0108民初213号民事判决书，确认被告太原市尖草坪区中心医院对何某、张某1的诊疗行为存在医疗过错，其过错与张某1损害后果之间具有一定因果关系，责任程度为主要责任，参与度应定为85%。再查明，原告张某1于2019年4月22日至2019年7月23日在晋中开发区脑瘫康复医院住院92天，2019年7月23日至2019年10月23日在晋中开发区脑瘫康复医院住院92天,2019年10月23日至2019年12月27日在晋中开发区脑瘫康复医院住院65天,住院共计249天。住院期间支出医疗费107038.9元、交通费1991.2元、辅助器具费1600元。原告母亲何某系山西恒云翔汽车服务有限公司管理人员，月工资3500元，自2017年因原告康复治疗请假，该单位未给其发放工资。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷案件。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。我院（2018）晋0108民初213号民事判决书作为生效法律文书，已经确认被告太原市尖草坪区中心医院对何某、张某1的诊疗行为存在医疗过错，其过错与张某1损害后果之间具有一定因果关系，责任程度为主要责任，参与度应定为85%为宜。对于原告主张的医疗费，经庭审核实为107038.9元；原告主张的交通费，经庭审核实为1991.2元（交通费产生时间自2019年4月22日至2019年12月27日止）；原告主张的辅助器具费1600元，依据其提供的票据，予以认可。原告主张的护理费29050元，依照其提供的护理人员误工证明，予以认定；原告主张的住院伙食补助费24900元、营养费12450元，符合相关法律规定，予以认定。综上原告张某1主张的各项赔偿项目共计177030.1元，被告太原市尖草坪区中心医院应承担85%责任，即150475.6元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条的规定，判决如下：一、被告太原市尖草坪区中心医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张某1医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、辅助器具费共计150475.6元；二、驳回原告张某1的其他诉讼请求。如果被告太原市尖草坪区中心医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费532元，由被告太原市尖草坪区中心医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于太原市中级人民法院。审 判 员 张 琴 二〇二〇年四月十三日法官助理 甄 配书 记 员 张兆宇