江苏省泰州市姜堰区人民法院民 事 判 决 书（2019）苏1204民初6336号原告：王红林，男，1963年4月14日出生，汉族，住泰州市姜堰区。委托诉讼代理人：朱云桥，泰州市姜堰区沈高法律服务所法律工作者。被告：高怀军，男，1965年5月15日出生，汉族，住泰州市姜堰区。被告：泰州市建华运输有限公司，统一社会信用代码91321204750512574D，住所地泰州市姜堰区白米镇张杭路18号。法定代表人：彭俊华，该公司负责人。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司，统一社会信用代码913212047394370593，住所地泰州市姜堰区罗塘街道东方不夜城9幢附6室。负责人：张韦炜，该公司经理。委托诉讼代理人：蒋志坚，江苏戴维律师事务所律师。委托诉讼代理人：华敏哲，江苏戴维律师事务所律师。原告王红林与被告高怀军、泰州市建华运输有限公司（以下除判决主文简称建华公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司（以下除判决主文简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2019年10月8日立案受理后，本院依法适用普通程序分别于2020年3月13日、2020年4月7日公开开庭进行了审理。原告王红林及其委托诉讼代理人朱云桥、被告高怀军、被告保险公司委托诉讼代理人华敏哲到庭参加第一次庭审，原告委托诉讼代理人朱云桥、被告保险公司委托诉讼代理人蒋志坚到庭参加第二次庭审，被告建华公司经本院传票传唤无正当理由均未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明的基本事实一、泰州市姜堰区公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书（简易程序）载明：2015年7月11日14时25分，高怀军驾驶苏Ｍ×××××号重型半挂牵引车由东向西行驶至泰州市姜堰区姜高线中干河桥西侧，与由王红林驾驶的电动自行车发生碰撞，致王红林受伤，电动自行车受损，高怀军负该事故的主要责任，王红林负次要责任。二、事故发生后，原告被立即送往泰州市第二人民医院治疗，至同年8月4日出院，花费医疗费49000.46元（含被告建华公司、保险公司垫付款）。出院诊断为：左胫腓骨中下段粉碎性骨折、头面部软组织挫裂伤；原告于2018年11月12日至2018年11月27日到该院住院治疗，行左胫腓骨骨折术后内固定取出术，花费医疗费12953.21元；另原告自2015年8月21日至2018年9月4日在该院门诊治疗，花费医疗费720元，以上费用合计62673.67元。三、原告向本院申请伤残等司法鉴定，经本院委托泰州市第二人民医院司法鉴定所进行司法鉴定，该所于2019年7月14日作出司法鉴定意见书（以下简称鉴定意见），鉴定意见：1、被鉴定人王红林交通事故受伤致左胫、腓骨骨折术后后遗双下肢不等长的伤残等级为十级。2、误工期限180日，护理期限90日，护理人数1人，营养期限60日。原告支付鉴定费2100元。四、苏Ｍ×××××号重型半挂牵引车的登记车主为被告建华公司，该车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（500000元，含不计免赔），事故发生在保险期限内。经本院调查，高怀军系建华公司职工，本案的交通事故是高怀军从事职务行为所导致。事故发生后，被告建华公司已为原告垫付31999.96元，其要求在本案中一并处理。五、原告的损失情况：经本院审核，医疗费为62673.67元（含建华公司、保险公司垫付款），车损酌定为1600元；鉴定费2100元。其余损失未定。赔偿责任承担本院认为，公民的生命健康权、财产权受法律保护。本案中，被告高怀军驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险。依照有关规定，被告保险公司应先在交强险限额范围内予以赔偿；超出部分按保险法和保险合同约定由商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。高怀军使用登记在建华公司名下的车辆从事职务行为，其产生的后果应由建华公司承担。鉴于被告保险公司已在交强险医疗限额范围垫付9953.21元，故被告保险公司应在交强险伤残限额、财产损失限额范围内赔偿原告46.79元、1600元。超出的医疗费部分52673.67元应由双方按责承担，本院酌定原告承担20%的责任，即10534.73元（52673.67元×20%），被告承担80%的责任，即42138.94元（52673.67元×80%）。该42138.94元医疗费未超出商业三者险责任限额，按保险法和保险合同约定由被告保险公司在商业三者险范围内赔偿给原告。被告建华公司为原告垫付的款项31999.96元，应从被告保险公司应给付原告的款项中予以扣除。综上，被告保险公司应在交强险和商业三者险限额内赔偿原告各项损失合计11785.57元（42138.94元+46.79元+1600元-31999.96元），返还被告建华公司垫付款31999.96元。被告建华公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃对原告的诉讼请求进行反驳及证据进行质证的权利。被告保险公司对鉴定报告提出异议，并申请鉴定人员出庭质询、提供鉴定时的录音录像资料，泰州市第二人民医院司法鉴定所表示本案两位鉴定人员执业证已注销，尚处于取保候审阶段，已不适宜参加质询。因本案的鉴定人员正处于司法调查阶段，未到庭参加法庭质询，且未能提供书面回复，其作出的鉴定结论是否存在程序上或结论上的瑕疵本院不得而知，该份鉴定报告对本案原告的伤情缺乏有效的证明力，故本院不予认可，本案中仅处理原告医疗费损失和车辆损失，其余损失暂不予处理，原告可重新进行鉴定后再行主张权利。被告保险公司辩称因被告高怀军驾驶的车辆超载行驶，应扣除10%的绝对免赔额。被告建华公司从被告保险公司处购买保险，保险公司提供格式条款时，应履行法律规定的明确说明义务。本案中投保人是为需要长期从事货物运输的重型半挂牵引车购买保险，对该类保险保险公司更应将保险的性质、超载的免责条款向投保人明确说明，一般投保人对车辆保险条款的概念、内容、法律后果等保险术语的含义均不甚了解，故保险人更应本着最大诚信原则，全面、客观、明确、有效地履行提示、说明义务。本案中未见保险合同上对超载的免责条款有约定并做显著标志（如字体加粗、加大、相异颜色等），投保人声明处也并无投保人签字确认，故本院可认定保险公司对于案涉车辆因超载而引起的免责事由未向被告建华公司履行明确说明义务，保险公司应对此承担相应的责任，故本院对此辩称意见不予采纳。被告保险公司辩称原告的医疗费中应扣除10%的非医保用药，但其未对基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准以及非医保用药与替代用药的差价进行举证，本院对此不予采信。判决结果依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条第二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十九条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告王红林医疗费损失、车辆损失合计13067.57元（11785.57元+1282元）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司姜堰支公司于本判决生效后十日内在商业三者险限额范围内返还被告泰州市建华运输有限公司垫付款30717.96元（31999.96元-1282元）。三、驳回原告的其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1282元，由被告泰州市建华运输有限公司负担（原告同意其预交的案件受理费，由被告泰州市建华运输有限公司向其直接支付，本院不再退还，已在判决主文中予以扣减）。鉴定费2100元，由原告自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省泰州市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费1282元。审 判 员  姚铁林人民陪审员  丁爱华人民陪审员  卞永琳二〇二〇年四月十三日法官 助理  孙佳乐书 记 员  钱 颖附：本判决援引法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条第二款人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第五十九条鉴定人应当出庭接受当事人质询。鉴定人确因特殊原因无法出庭的，经人民法院准许，可以书面答复当事人的质询。