广东省揭阳市榕城区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5202民初686号原告：徐柔吟，女，汉族，1965年10月11日出生，住揭阳市揭东区。委托诉讼代理人：陈东旭，广东粤剑律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司，住所地：揭阳市东山区临江北路以北、新河路以东中段G2栋332-335号1-6层。负责人：陈立群，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈庆衍，该公司职员。被告：林佳敏，男，汉族，1996年7月7日出生，住揭阳市揭东区。被告：林惠昭，男，汉族，1963年8月23日出生，住揭阳市揭东区。原告徐柔吟与被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（下称“保险公司”）、林佳敏、林惠昭机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序，由本院代理审判员陈文娜独任审理，公开开庭进行了审理。原告徐柔吟的委托诉讼代理人陈东旭，被告保险公司的委托诉讼代理人陈庆衍，被告林惠昭到庭参加诉讼。被告林佳敏经本院传票传唤，没有到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐柔吟诉称，2016年11月13日09时00分左右，林佳敏驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车（后载袁洁彬）在市区新阳路“上岛咖啡”店前，与徐柔吟驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成徐柔吟受伤的交通事故。事故发生后林佳敏驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车跟随救护车送徐柔吟到医院检查治疗，后双方于2016年11月13日10时50分左右到市区二大队报警并提供相关资料。2016年11月28日揭阳市公安局交通警察支队市区二大队对本次交通事故作出事故认定书，认定被告林佳敏对本次事故负全部责任，徐柔吟对本次事故无责任。经交警查明，粤Ｖ×××××号小型轿车的所有人为林惠昭。粤Ｖ×××××号小型轿车在被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司投保了交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。此次事故发生后，徐柔吟被送到揭阳市人民医院住院治疗，住院68天，住院期间医疗费用共计68781.22元，被告林佳敏支付5000.00元，剩余63781.22元医疗费由原告垫付，徐柔吟被医院诊断为：1、左胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、左腓骨近端骨折；3、左股骨外髁骨折；4、左侧半月板撕裂伤；5、左侧前后交叉韧带挫伤；6、左侧内外侧副韧带挫伤。该医院处理意见为：1、建议继续休息治疗十个月。为了查明原告的伤残等级等其他项目，徐柔吟委托广东正理法医临床司法鉴定所进行鉴定，支付鉴定费2700.00元，2017年3月18日广东正理法医临床司法鉴定所作出：正理司鉴所（2017）临鉴字第62号司法鉴定意见书，其鉴定意见为：1、被鉴定人徐柔吟的伤残程度评定为玖级伤；2、护理期105天，营养期90天，（建议：护理期内，伤后前30天每天配护理人员2名，之后75天每天配护理人员1名，建议营养费为1800元）；3、需后续治疗费13000元，康复费2000元。原告徐柔吟于2013年3月份进入揭阳市爱迪生-哈迪斯快餐有限公司御景轩食府工作，担任清洁工，每月基本工资3400元，并一直居住在食府的员工宿舍。事故发生后由于身体原因徐柔吟一直未回单位工作，单位也未支付她受伤后的工资。原告为维护自身合法权益，向本院提出诉讼请求：一、判令原告在此次交通事故中所有损失共计282021.89元，应由被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司在交强险责任限额内承担责任，超出交强险部分应由中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司的商业第三者责任保险承担赔偿责任。二、判令被告林佳敏、林惠昭承担连带赔偿责任。三、判令由被告承担本案的诉讼费用。被告保险公司辩称，一、粤Ｖ×××××号车在我司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险50万及不计免赔。另外，关于本案的事故责任，由于在事故发生后，林佳敏因跟随救护车送徐柔吟到医院，致使交警部门认定了林佳敏承担事故的全部责任，对林佳敏不公，结合本案的实际，徐柔吟无证驾驶无号牌二轮摩托车上路，应该承担同等责任。二、原告的诉请赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定，具体如下所述：1、医疗费。我司仅承担社会保险医疗药品目录规定的药品费用。对于超过社保标准的费用，我司不承担赔偿责任。另外，原告未提供正式医疗费发票，其医疗费的实际支出及由谁支付情况不明，原告请求赔偿医疗费依据不足。2、营养费。没有证据证明原告有营养费的支出，我司不同意赔偿。3、护理费。原告未提供护理人员的相关身份信息、相关护理费的实际支出情况。故该项诉请应属于证据不足。我司仅同意按每名伤者1人护理，护理费标准为80元/天来计算伤者在合理住院期间的护理费。4、残疾赔偿金。原告请求按城镇标准计算残疾赔偿金不合理，根据我司的工作人员在原告住院期间对原告的相关居住信息的登记核实，原告长期居住在揭东区××新××村，该地区并非城镇。所以，原告的残疾赔偿金计算标准应该按照农业标准计算。5、精神损害抚慰金。原告请求的精算损害抚慰金标准明显偏高，不合理。请法院结合原告的实际伤情及本地区的实际生活水平，酌情判决。6、鉴定费。鉴定费不属于我司的赔偿范围，我司不同意赔偿。7、后续治疗费。原告请求的后续治疗费标准偏高，不合理，根据原告的实际伤情，我司认为按1万元计算比较合理。8、康复费。未有证据证明原告有康复费的支出，我司不同意赔偿。9、交通费。未提供任何票据证明交通费的实际支出，我司不同意赔偿。10、误工费。原告请求的误工费计算标准不合理，根据我司工作人员在原告住院期间向原告所做的信息核实，原告的月收入约为2000元。三、我司不承担本次诉讼的任何费用。被告林佳敏未作答辩。被告林惠昭辩称：我的车辆已经投保，原告的赔偿由保险公司负责，被告林佳敏已经向原告垫付了5900元。经审理查明，2016年11月13日09时00分左右，被告林佳敏驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车（后载袁洁彬）在市区新阳路“上岛咖啡”店前，与原告徐柔吟驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成徐柔吟受伤的交通事故。事故发生后林佳敏驾驶粤Ｖ×××××号小型轿车跟随救护车送徐柔吟到医院检查治疗，后双方于2016年11月13日10时50分左右到市区二大队报警并提供相关资料。2016年11月28日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出揭（公）交[市区二]认字[2016]第4452012016B00334号《道路交通事故认定书》，认定林佳敏应负此事故的全部责任，徐柔吟无责任。事故发生后，原告徐柔吟被送往揭阳市人民医院住院治疗至2017年1月20日出院，共住院68天。其伤情诊断为：1、左胫骨平台开放性粉碎性骨折；2、左腓骨近端骨折；3、左股骨外髁骨折；4、左侧半月板撕裂伤；5、左侧前后交叉韧带挫伤；6、左侧内外侧副韧带挫伤。出院医嘱：建议继续休息治疗十个月。另查明：1、原告徐柔吟的户口为农业家庭户口。2、粤Ｖ×××××号小型轿车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任险。交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），商业第三者责任险的赔偿限额为50万元，保险期限为2016年4月30日零时起至2017年4月29日二十四时止，事故发生在保险期限内。3、经原告自行委托，2017年3月18日广东正理法医临床司法鉴定所作出正理司鉴所[2017]临鉴字第62号《鉴定意见书》，鉴定意见为：徐柔吟构成九级伤残；需后继续治疗费用共13000元；康复费2000元；护理期105天，伤后前30天建议配备护理人员2名/天，余护理期限75天建议配备护理人员1名/天；营养期90天，增加营养费1800元。4、被告林佳敏已为原告垫付5906元。上述事实，有原告的身份证、户口簿、证明、行驶证、驾驶证、道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、住院病历、出院记录、入院记录、鉴定意见书、庭审笔录及当事人的陈述等证据证明。本院认为，公民的民事权益受法律保护，侵害公民的民事权益的，依法应当承担相应的民事赔偿责任。2016年11月28日，揭阳市公安局交通警察支队市区二大队作出揭（公）交[市区二]认字[2016]第4452012016B00334号《道路交通事故认定书》，认定林佳敏应负此事故的全部责任，徐柔吟无责任。该责任认定事实清楚，理由充分，本院予以采信。被告保险公司为粤Ｖ×××××号小型轿车的交强险及商业第三者责任险的承保单位，根据相关法律法规的规定，原告徐柔吟在本案交通事故所产生的损失费用应由被告保险公司在交强险的赔偿责任限额范围内先予以赔偿；超过交强险限额的部分，由被告保险公司在商业第三者责任险的限额内负责赔偿。本院依据有关法律、司法解释及《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的规定，结合原告的请求，对原告的合理损失核定如下：1、医疗费69687.22元，有揭阳市人民医院出具的金额总共为69687.22元的收费票据2单为证。2、后续治疗费13000元，根据鉴定机构的鉴定意见，原告骨折愈合后需行取内固定物取出术，本院酌定后续治疗费用为13000元。3、住院伙食补助费6800元，原告住院68天，按每天100元计,即100元/天×68天＝6800元。4、营养费1800元，采信鉴定意见，确定营养费为1800元。5、康复费2000元，采信鉴定意见，确定康复费为2000元。6、护理费22021.80元，结合原告的住院情况和鉴定机构的鉴定意见，原告的护理期按90天计，其中伤后前30天建议配备护理人员2名/天，余护理期限60天建议配备护理人员1名/天，住院期间护理费按其他服务业计，出院后护理费按农、林、牧、渔业平均工资计，故护理费为75017元/年÷365天×（30天×2人+38天×1人）+31195元/年÷365天×22天×1人=22021.80元。7、误工费10683.22元，原告的误工时间计算至定残日前一天共125天，原告主张其收入状况依据不足，误工标准按农、林、牧、渔业平均工资计，故误工费为:31195元/年÷365天×125天＝10683.22元。8、残疾赔偿金53441.6元，原告经鉴定为九级伤残，伤残赔偿指数20%，按农村居民人均纯收入计20年，残疾赔偿金为13360.4元/年×20年×20%=53441.6元。9、精神损害抚慰金10000元,适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，确定精神损害抚慰金为10000元。10、鉴定费2700元，该费用有鉴定费发票为依据，本院予以采信。11、交通费1000元，结合原告的治疗情况，考虑到原告及其必要的陪护人员因就医确需要交通费，可酌定为1000元。原告徐柔吟的赔偿项目为：医疗费69687.22元，后续治疗费13000元，住院伙食补助费6800元，营养费1800元，康复费2000元，护理费22021.80元，误工费10683.22元，残疾赔偿金53441.6元，精神损害抚慰金10000元,鉴定费2700元，交通费1000元，上述各项合计193133.84元。由被告保险公司在交强险及商业第三者责任险限额内负责赔偿。本案中，被告林佳敏已为原告垫付的5906元，应予以抵除，抵除后，被告保险公司应在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告187227.84元。因赔偿款数额在保险限额内，原告请求被告林佳敏、被告林惠昭承担连带赔偿责任，不予支持。原告请求赔偿数额超出部分，本院予以驳回。被告林佳敏经本院传票传唤，没有到庭参加诉讼，本院依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险及商业第三者责任险限额内赔偿原告徐柔吟187227.84元。二、驳回原告徐柔吟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件诉讼费人民币2765元，由原告徐柔吟负担人民币929元,被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司负担1836元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应于本判决生效后五日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于揭阳市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向揭阳市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。代理审判员  陈文娜二〇一七年七月十日代书 记员  杨崇智