广东省连南瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2017）粤1826民初12号原告：祝福明，男，瑶族。委托诉讼代理人：李广彬，广东经国律师事务所律师。被告：谢志光，男，汉族。被告：中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司。负责人：朱杰勇，职务：总经理。原告祝福明与被告谢志光、中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司（以下称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告祝福明的委托诉讼代理人李广彬到庭参加诉讼，被告谢志光、保险公司经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。祝福明向本院提出诉讼请求：1.判决被告保险公司在机动车交通事故强制保险（以下称交强险）与第三者责任商业保险（以下称商业险）承保责任限额内赔偿原告损失为102648.1元；2.判决被告谢志光对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任；3.本案全部诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年2月11日15时05分许，被告谢志光驾驶粤Ｅ×××××小型轿车沿连南县261省道行驶至35KM+427M路段左转弯时，遇原告驾驶无号牌二轮摩托车(搭乘赵了妹、李诗琴)超车，发生碰撞，原告、赵了妹、李诗琴受伤、两车不同程度损坏的交通事故，交警作出事故认定，原告承担事故的主要责任，被告谢志光承担事故的次要责任，赵了妹、李诗琴无责任。事后原告被送到连州市人民医院救治4天，于2016年2月15日出院，共住院4天，经核实原告共产生损失：医药费5913.7元，住院伙食补助费用400元，护理费480元，误工费暂定为4个月12400元，交通费1000元，营养费1000元，精神损害抚慰金：10000元。以上合计暂定为：31193.70元（具体数额代伤残评定后在确定）。原告认为，被告谢志光驾驶机动车发生交通事故并承担事故的次要责任，车辆粤Ｅ×××××小型轿车已经在被告保险公司处购买了保险，故原告的损失应由被告保险公司在承保责任限额内赔偿原告损失暂定为31193.70元，被告谢志光是直接侵权人应对原告的损失承担连带赔偿责任。后原告向本院申请增加诉讼请求：增加残疾赔偿金69514.40元、鉴定费1940元，共计71454.40元。变更后的诉讼请求如下：1.判令被告保险公司在交强险与商业险承保责任限额内赔偿原告损失102648.10元；2.判令被告谢志光对第一项诉讼请求承担连带赔偿责任；3.判令本案全部诉讼费用由被告承担。被告谢志光未到庭答辩，亦未提交书面答辩意见。被告保险公司未到庭答辩，庭后提供书面答辩意见：一、被保险人谢志光的车辆粤Ｅ×××××号车辆在我司投保为交强险和商业险，事故发生在保险期限内，交强险的保险责任限额为医疗限额1万元，其中包括医疗费、诊疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等，残疾赔偿金11万元，财产损失2000元。商业第三者责任保险的限额为50万元，投保有不计免赔。此前我司已经进行费用赔付，根据2016粤06**民初8861号生效民事判决书，计算事故中另一伤者赵了妹医疗费19584.54元、伙食费3400元、营养费800元、误工费6241.33元、护理费2380元、交通费200元，由于在上述判决前，我司已经在交强险医疗项目垫付赵了妹6600元，因此，最终判决我司仍需要在交强险医疗项目赔付3400元，伤残项目赔付8821.33元，合共交强险下赔付18821.33元，商业险承担4135.36元。而后，被告谢志光垫付2200元，根据合同约定，我司理赔被告谢志光2042.40元。综上，本案我司在交强险医疗项目赔付1万元，伤残项目赔付8821.33元，商业赔付4135.36元+2042.40元=6177.76元。二、原告损失应全部驳回，理由如下：原告曾在佛山市禅城区起诉，案号为2016粤06**民初8854号案件，我司提出重新鉴定申请并得到法院允许，后原告在未有任何新情况的情况下撤诉，明显属于规避重鉴风险，且原告撤诉后再次起诉，属于一事不再理，请法院依法驳回。三、在我司不承认任何赔付责任的情况下，对原告的损失提出意见如下：1.医疗费用，根据保险条款及相关保险的条例，我司对于自费药不承担赔付责任，且原告大部分票据没有病历支持，无法确定其关联性。2.营养费，原告没有提供相应的医疗医嘱说明原告需要加强营养，故该费用请法院不予支持。3.住院伙食补助费，我司无异议。4.护理费，没有医嘱，请法院驳回，且其诉求标准有误，应当按照佛山地区一般标准70元/天计算。5.交通费，原告请求的交通费明显过高，且没有提供交通费票据，请法院酌情认定。6.鉴定费，不属于本次事故的直接损失，故不属于我司的赔偿范围。且原告此次鉴定属于重复鉴定，不应由我司承担。7.伤残赔偿金及误工费，我司对原告伤残等级鉴定有异议，并申请重新在广东弘正司法鉴定中心鉴定，请法院依法准许，且原告未提交任何客观证据证明其在城镇地区生活居住，原告提供的劳动合同无法证明单位在城镇地区，也没有银行流水及社保记录，也不符合东莞当地用人规范。请法院按照农村标准核定并驳回误工费诉求。8.精神损害抚慰金，原告在事故中负主要责任，属于明显过错，故请求法院不予支持该项费用。9.诉讼费，交强险不负责赔偿和垫付因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，故本案的诉讼费用不由我司承担。原告围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。被告谢志光、保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，亦未提交书面质证意见，视其放弃质证的权利，本院依法对原告提交的证据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年2月11日15时05分许，原告驾驶无号牌二轮摩托车搭乘赵了妹、李诗琴从寨岗往大麦山方向行驶时，行驶至连南S261线35KM+427M处时超车与前方同方向左转弯驶往竹山塘村由被告谢志光驾驶的粤E1233**小客车发生碰撞，造成原告、赵了妹、李诗琴受伤、两车不同程度损坏的交通事故。连南瑶族自治县公安局交通警察大队作出南公交认字[2016]第00021号道路交通事故认定书，认定原告承担事故的主要责任，被告谢志光承担事故的次要责任，赵了妹、李诗琴无责任。事故发生后，原告被送到连州市人民医院治疗，于2016年2月15日出院，住院4天，共花费医疗费5913.7元。连州市人民医院疾病诊断意见书写明：“出院后全休三个月，住院期间陪护一人，如有不适，及时复诊。”连南瑶族自治县交通警察大队于2016年5月16日委托广东清正法医临床司法所对原告的伤残等级评定+法医临床鉴定文证审查进行鉴定，该所于2016年6月13日出具《法医临床司法鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人祝福明右桡骨远端骨折致右腕关节活动功能部分受限评定为X（十）级伤残。后原告向佛山市禅城区人民法院起诉，被告保险公司申请对原告的伤残程度进行重新鉴定，佛山市禅城区人民法院委托广东弘正司法鉴定所对祝福明的伤残程度重新鉴定，该所于2016年11月16日出具《法医鉴定意见书》鉴定意见为：被鉴定人祝福明右桡骨远端骨折致右上肢丧失功能为6%，尚未达到道路交通事故标准评残等级条件。后原告又向佛山市禅城区人民法院申请撤诉，该法院予以准许。现原告于2017年1月4日向本院提起诉讼，本院立案受理后，原告向本院申请对其伤残等级进行鉴定，经本院询问原、被告，双方均同意由中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，后本院委托该鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，该中心于2017年4月25日出具《司法鉴定意见书》鉴定意见为：祝福明伤残等级评定为道路交通事故十级伤残。原告祝福明支付鉴定费用1940元。另查明，被告谢志光在保险公司为粤Ｅ×××××号机动车购买了交强险，第三者责任险（含不计免赔，保额50万元），本案事故发生在保险期限内。再查明，原告祝福明出生于1997年3月16日,事故发生时18周岁，系农业家庭户口，事故发生时已在东莞市长安铭捷五金首饰厂工作超过一年。原告住院期间由其父亲护理，原告未提供其父亲的收入证明。原告在向佛山市禅城区人民法院起诉期间，声明将交强险的赔偿限额优先支付给赵了妹。又查明，事故发生后，案外人赵了妹向佛山市禅城区人民法院提起诉讼，该法院于2016年11月9日作出（2016）粤0604民初8861号民事判决书，该判决书写明：“交强险中，医疗费用项下赔偿限额为10000元，含医疗费、住院伙食补助费、营养费等项目，原告在该项下损失为24376.54元（医疗费20176.54元+住院伙食补助费3400元+营养费800元），已超出该项赔偿限额，且被告保险公司已在该项下赔偿了原告医疗费6600元，故被告保险公司应在该项下赔偿原告3400元（10000元-6600元）。死亡伤残赔偿项下限额为110000元，含误工费、护理费、交通费等项目，原告在该项下损失为8821.33元（护理费2380元+误工费6241.33元+交通费200元），未超出该限额，故被告保险公司应在该项下赔偿原告8821.33元。综上，被告保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告交通事故损失12221.33元（3400元+8821.33元）。超出交强险部分20976.54元（33197.87元-12221.33元），依法应由被告保险公司在承保的商业险限额内按照被告谢志光的责任比例赔偿30%即6292.96元（20976.54元×30%）。由于被告谢志光已向原告垫付了2220元，视为代被告保险公司履行了部分赔偿义务，故被告保险公司还需向原告赵了妹赔偿4072.96元（6292.96元-2220元）。”该判决书已于2016年12月3日生效。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷。结合原告的起诉、被告的答辩及本案的庭审，归纳本案的争议焦点为：原告的诉讼请求有无事实和法律依据。事故的当事人应当按照引发事故发生造成人身伤害或财产损失的过错程度承担民事赔偿责任。连南瑶族自治县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，符合法律程序，于法有据，本院予以确认，依法认定原告祝福明承担此次事故的主要责任，被告谢志光承担此次事故的次要责任，具体为：原告祝福明对本次事故的损失承担70%的责任，被告谢志光对本次事故的损失承担30%的责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定及参照广东省高级人民法院粤高法发[2015]8号《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》（下称《计算标准》），本院认定原告祝福明因本次交通事故造成的损失如下：1、医疗费，根据原告提交的医疗费发票，原告因伤治疗在连州市人民医院共花费医疗费5913.70元，被告保险公司抗辩称对于自费药不承担赔付责任的抗辩理由没有法律依据，本院不予采纳；2、住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。原告共住院4天，按《计算标准》第七项伙食补助费标准100元/天，住院伙食补助费为100元/天×4天=400元；3、护理费，应根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算，护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。根据原告提交的疾病诊断证明，原告住院期间需陪护人员一名，住院期间被告的护理人员是其父亲，原告未能提交其父亲的收入证明，被告保险公司请求按照70元/天的标准来计算护理费，比较符合实际，本院予以确认，原告请求按照120元/天的标准来计算护理费，没有事实依据，本院不予支持。综上，本院认定原告的护理费为70元/天×4天=280元；4、残疾赔偿金，本案在立案受理后，原告向本院申请伤残等级鉴定，本院经征询双方当事人的意见，双方均同意由中山大学法医鉴定中心对原告的伤残等级进行鉴定，现被告保险公司对鉴定结果有异议，要求重新鉴定的理由不充分，本院不予采纳。原告经中山大学法医鉴定中心鉴定，鉴定意见为：祝福明伤残等级评定为道路交通事故十级伤残。至定残之日止，原告未满60周岁，故计算原告的残疾赔偿金应该按照20年来计算。经本院调查核实，原告在发生交通事故时，已经在东莞市长安铭捷五金首饰厂工作超过了一年，应当按照城镇居民的标准（30192.90元/年）来计算残疾赔偿金。综上，本院认定原告的残疾赔偿金为30192.90元/年×20年×10%=60385.80元；5、误工费，应根据原告的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。根据原告提交的《劳动合同》、《证明》、《营业执照》，本院向东莞市长安铭捷五金首饰厂厂长江启泉核实，原告自2014年开始在工作，在该厂连续工作超过一年，是烧焊师傅，工资90多元一天，加班8.5元/时，工资是现金支付。本院核实的情况与原告提供的《证明》中月平均工资为3100元相吻合，本院认定原告的工资收入为3100元/月。原告的伤残等级总共进行了3次鉴定，第一次经广东清正法医临床司法鉴定书鉴定为十级伤残；第二次经广东弘正司法鉴定所鉴定为尚未达到道路交通事故标准评残等级条件；第三次经中山大学法医鉴定中心鉴定为道路交通事故十级伤残。第三次鉴定是本院征询了双方当事人的意见，经双方当事人同意由中山大学医院鉴定中心鉴定，对于中山大学法医鉴定中心的鉴定结果本院予以认可，该鉴定结果与第一次鉴定的结果一致，故原告的误工时间应当计算至第一次鉴定的前一天比较符合实际。原告自2016年2月11日入院治疗，计算至第一次定残（2016年6月13日）的前一天，共122天。综上，本院认定原告的误工费为3100元/月÷30天/月×122天=12606.26元；6、交通费，交通费应根据原告及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。本案中，原告未能提供正式的交通费票据，但原告就医必然会产生相应的交通费，结合原告的就医情况和当地生活水平，本院对于交通费酌情支持300元；7、营养费，营养费应根据原告伤残情况参照医疗机构的意见确定。原告提供的出院记录以及诊断证明书并未写明需要加强营养，本院对于营养费不予支持；8、精神损害抚慰金，结合本次交通事故的案发原因及原告的伤残等级，本院认为原告的精神损害抚慰金以1000元为宜；9、鉴定费，根据原告提供的鉴定费发票，原告进行伤残鉴定花费鉴定费1940元。原告进行伤残鉴定是因本次交通事故造成的损失，被告保险公司抗辩称原告此次鉴定属于重复鉴定，对于鉴定费不应由保险公司承担，但本院在原告申请伤残等级鉴定后征询保险公司选择鉴定机构时，保险公司并未提出重复鉴定的问题，并选择的鉴定机构，视为保险公司同意此次鉴定。故本院对该鉴定费1940元予以支持。综上，原告因此次交通事故造成的损失为医疗费5913.70元、住院伙食补助费400元、护理费280元、残疾赔偿金60385.80元、误工费12606.26元、交通费300元、精神损害抚慰金1000元、鉴定费1940元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”的规定，本案中被告谢志光为粤Ｅ×××××小客车在被告保险公司处购买了交强险及商业险500000元，被告谢志光是实际侵权人，对原告的损失应由被告保险公司在交强险责任限额范围内直接承担赔偿责任；不足部分，由被告保险公司在商业险限额范围内根据被告谢志光的事故责任比例（30%）承担，仍有不足的，由被告谢志光承担。交强险医疗费用赔偿限额（10000元）项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。原告因本次交通事故造成的损失中医疗费、住院伙食补助费共计6313.70元，未超过医疗费用的赔偿限额，但佛山市禅城区人民法院已经将该限额10000元赔付给了案外人赵了妹，且原告也同意将交强险的赔偿限额优先赔付给赵了妹。故对于原告的该部分损失应当由被告保险公司在商业险限额范围内按照被告谢志光的事故责任比例赔偿给原告，即6313.70元×30%=1894.11元。交强险死亡伤残赔偿限额（110000元）项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。原告因本次交通事故造成的损失中护理费、残疾赔偿金、误工费、交通费、精神损害抚慰金共计74572.06元。被告保险公司已经在该限额内已经赔付了案外人赵了妹8821.33元，原告祝福明和案外人赵了妹在该项下的损失共计83393.39元（74572.06元+8821.33元），未超过死亡伤残赔偿限额的范围，故被告保险公司应在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告74572.06元。原告花费的鉴定费1940元，不属于交强险的赔偿范围，应当由被告保险公司在商业险限额内按照被告谢志光承担的责任比例赔付给原告，即1940元×30%=582元。综上所述，被告保险公司应在交强险死亡伤残限额范围内赔偿原告74572.06元；在商业险限额范围内赔偿原告2476.11元（582元+1894.11元）。被告保险公司在商业险限额范围内赔偿了案外人赵了妹4072.96元，加上赔偿给原告祝福明的2476.11元，未超过商业险的限额范围，故被告谢志光无需承担赔偿责任。被告谢志光、保险公司经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，并不影响本案审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告祝福明74572.06元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在第三者责任商业保险限额范围内赔偿原告祝福明2476.11元；三、驳回原告祝福明其他的诉讼请求。如不按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2166.20元，由原告祝福明负担541.55元，被告中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司负担1624.65元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代理人的人数提出副本，上诉于广东省清远市中级人民法院。审判长  古智平审判员  房一贵审判员  李春娜二〇一七年七月十三日书记员  李燕梅