云南省安宁市人民法院 民 事 判 决 书 （2017）云0181民初1821号 原告：徐桂芝，女，汉族，云南省安宁市人，住址：云南省安宁市。 委托诉讼代理人：万国福，男，汉族，云南省安宁市人，住址：云南省安宁市宁，系原告的长子，一般授权代理。 被告：安宁鑫湖医院有限公司。 住所：安宁市宁湖新城大屯路与珍泉路交叉口西北角。 法定代表人：赵燕红，总经理。 委托诉讼代理人：李佩琦，男，汉族，系安宁鑫湖医院有限公司员工，特别授权代理。 原告徐桂芝诉被告安宁鑫湖医院有限公司（以下简称：鑫湖医院）医疗服务合同纠纷一案，本院于2017年7月17日受理后，依法适用简易程序，于2017年7月27日公开开庭进行了审理。原告徐桂芝委托诉讼代理人万国福，被告安宁鑫湖医院有限公司委托诉讼代理人李佩琦到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告徐桂芝诉称：2017年5月13日，应原告记性不好，由其子万国福陪送至被告处医治，入院诊断为“脑动脉硬化性脑病”，于是原告当日办理了相关的入院手续，在被告处住院治疗。2017年5月15日，原告之子万国福到医院陪护时，发现原告不知所踪。后原告家属及亲友多方努力，于2017年5月20日寻回原告。在寻找过程中，从医院监控中发现原告离院一直未归，没有医务人员发觉，直至5月15日早晨八点左右才被家属察觉原告走失的情况。原告入院时即被诊断为“脑动脉硬化性脑病”，该病临床表现为：进行性痴呆特征，呈进行性记忆障碍，严重者精神衰退、言语不清，反复发生的神经系统局灶体征，如偏瘫、失语、偏盲等。被告在了解原告病情，明知原告有可能发生健忘、走失等情形的情况下，仍然未能加强护理，未能按时巡视患者、观察患者病情变化，未能依照其行业的诊疗护理规范对原告进行护理和诊疗活动。原告为保护自己合法权益，向本院起诉，请求：1、依法判令被告返还原告支付的医疗费2652元，影视服务费2100元，车辆燃油费2400元，误工费8030元，精神损失抚慰金5000元，以上费用共计20182元；2、判决由被告承担本案的诉讼费用。 被告鑫湖医院辩称：原告于2017年5月13日10时20分，因反复头昏，记忆力减退1年，对近期发生事情记忆不清，对自已所放物品重复寻找，所服用药物记不得，脑力活动下降，反应迟钝，且症状逐日加重，并有夜间离家出走，迷路走失后被家属寻找回家病史。初步诊断为“脑动脉硬化，老年痴呆”收住安宁鑫湖医院内科。入院时，依据诊断标准及治疗方案，给予活血化瘀，改善微循环，营养脑神经，并对症支持治疗。入院后，主管医生根据原告病情于2017年5月l3日17时，与儿子万国福进行《内科病情告知及医院沟通记录》、《医患双方就诊协议书》、《授权委托书》、《住院病人病情评估表》，多次告知原告所患疾病为脑动脉硬化、老年性痴呆，住院期间需24小时陪护，住院期间严禁外出，预防丢失，否则后果自负，原告儿子万国福多次认可。以上病情情况，已反复告知家属，家属表示理解，并作为原告住院期间代理人，行使住院期间的知情、同意权利并履行相应签字手续。2017年5月15日8:00分，医生查房时，原告未在病房，医护人员正在四处寻找时，8:30分正遇家属来院看望原告，共同寻找并及时报告医务科、安保部，医院组织人员对医院所辖建筑范围内所有房间及空间进行两次全面彻底寻查，确认原告不在医院范围内，于11时10分医院向辖区派出所报警。医院立即组织除坚守岗位外的所有人员分头在安宁市区、郊区及各乡镇、社区、街道办、村民组尽力寻找，先后共出动车辆17台次，人员87人次，共支付费用59463元，并及时与派出所、交警、公交公司等部门联系，并取得其大力支持。医院搜救工作持续进行至2017年5月20日20时20分。2017年5月20日20时20分，家属找到原告并由院方车辆接回医院急诊科，在院长主持下，内科、外科、急诊科、医务科进行紧急会诊，确定病情平稳，继续住院观察，于2017年5月25日11时，原告病情明显改善后出院。对于原告病情，入院时医护人员多次与其儿子沟通并交代，需24小时陪护并签字确认，医院已按相关规章、规范，已尽到告知义务。对原告未告知医院就自行离开医院一事，答辩人不存在任何过错、过失。但原告家属明知应当陪护，却末履行陪护、照看原告责任，自己不来看护也未通知医院请求医院特殊照看，是导致原告走失原因，其家属应承担全部责任。鑫湖医院是综合性二级医院，医院是开放性医院，所有通道是按消防、安保要求进行设置，必须保持畅通，医院无限制病人人身自由的权利，医护人员应为门诊、急诊、住院患者提供医疗服务，医院当天正常开展医护工作，对极个别病人病情需要家属陪护、照看的，医院己履行多次告知，家属理应履行其陪护责任的，尽管原告在医院走失，但是医院己经尽全力寻找，并为此付出巨大的努力。在原告住院期间，被告已依据有关法律规定、规范，多次进行病情告知，家属已多次签字知情，故答辩人认为医院在原告未通知医院就自行离开医院一事上无过错，恳请贵院驳回原告诉讼请求。 原告方针对自己的主张，向本院提交以下证据： 证据一、徐桂芝身份证复印件一份、安宁鑫湖医院有限公司企业信用信息复印件一份，欲证实原告、被告主体资格。 证据二、1、住院费用明细汇总表复印件一份，欲证实原告住院的日期为2017年5月13日，出院日期为2017年5月25日；2、出院证、出院小结复印件一份，欲证实1、原告入院诊断为脑动脉硬化性脑病；2、原告住院的日期为2017年5月13日，出院日期为2017年5月25日。 证据三、书面说明及监控拍照图片复印件一份，欲证实原告在住院期间因被告过错走失的事实。 证据四、安宁鑫湖医院病危告知书复印件一份，欲证实2017年5月20日，原告被找到后，收到了病危通知书。 证据五、情况说明、证明复印件一份，欲证实10名亲属寻找原告的事实。 证据六、安宁鑫湖医院单据复印件一份，欲证实医疗费支出2652元。 证据七、1、社会关系证明复印件一份，欲证实原告与万秀灵、万秀丽、万国福、万国寿是母女子关系；2、户口簿复印件四份；3、10名亲属的身份证复印件各一份，欲证实1、原告与10名寻找人员是亲属关系；2、原告亲属的收入来源；3、误工时间为2017年5月15日至5月20日共计6天；4、原告亲属的车辆牌照号码；工资表复印件一份、证明复印件三份，欲证实原告亲属的收入来源。 证据八、万国福、唐海云、万国寿驾驶证、行驶证复印件各一份，欲证实原告亲属及亲友为寻找原告共使用3辆车。 证据九、云南增值税普通发票复印件一份、截屏图片复印件二份，欲证实为了寻找走失的原告，其亲属于电视台等媒体上发布了相关寻人信息，费用为2100元。 经质证，被告对原告提供的证据一、二、四、五、六、八、九认可，对证据三认为是复印件比较模糊，不能确定真实性，不认可，对证据七无法核实，不认可。 经审查，被告鑫湖医院对原告提供的证据一、二、四、五、六、八、九无异议，本院对上述证据予以确认。对于证据三照片比较模糊，无法辨认，对于该证据本院不予采信。证据七中证明、户口薄、身份证等均具备证据的真实性、合法性，本院予以确认。 被告安宁鑫湖医院有限公司针对其辩解，向本院提交以下证据： 证据一、《内科病情告知及医院沟通记录》，欲证实在第十条、第十二条中医生在与万国福的沟通中，已明确告知原告方家属原告住院期间需24小时陪护，万国福于2017年5月13日17时已经签字确认。 证据二、《医患双方就诊协议书》，欲证实院方已告知原告家属徐桂芝的病情以及需24小时陪护的注意事项，万国福于2017年5月13日签字确认。 证据三、《授权委托书》，欲证实原告徐桂芝全权委托万国福办理住院、治疗、手术等事项，并且有徐桂芝和万国福的签字确认； 证据四、《住院病人病情评估表》，欲证实医院告知过被告原告需24小时陪护，预防丢失，否则后果自负，有万国福的签字。 证据五、2017年5月14日上午10点病程记录，欲证实主任医生查房时明确原告病情为1、老年痴呆，2、脑动脉硬化，并对患者和家属进行过交流，告知家属需24小时陪护患者，预防走失，住院期间严禁外出。 证据六、医院为寻找徐桂芝使用车辆、人员、打印1000份寻人启事以及相关费用的明细，欲证实被告方为寻找徐桂芝产生费用59463元。 经质证，原告对被告提供的证据一、二、三、四、五均认可，但是让家属24小时陪护没有告知过家属。对证据六不认可，在寻找的六天内，我只在客运站看见过医院的出去寻找的人一天。 经审查，原告对被告提供的证据一、二、三、四、五无异议，本院予以确认，对于证据六系原告单方面制作，对于真实性无法核实，本院不予采信。 经审理，本院确认如下法律事实：原告徐桂芝于2017年5月13日由其子万国福陪同到被告鑫湖医院住院治疗，入院时初步诊断为脑动脉硬化症、老年性痴呆。办理入院手续时原告徐桂芝之子万国福作为患者家属在《内科病情告知及医院沟通记录》、《医患双方就诊协议书》、《住院病人病情评估表》上签字确认，上述文件中均记载了患者徐桂芝需24小时陪护，预防走失。2017年5月15日上午八点半左右，原告徐桂芝之子万国福到医院时发现原告徐桂芝不在病房中，后经多方寻找于2017年5月20日寻回原告徐桂芝。2017年5月25日原告徐桂芝出院。 本院认为，原告徐桂芝在被告鑫湖医院接受住院治疗，双方即形成合法有效的医疗服务合同关系，医患双方均应按医疗服务合同履行各自的义务。本案中，原告徐桂芝在入院时就初步诊断为脑动脉硬化症、老年性痴呆，且家属亦认可原告记忆力减退1年，鉴于原告徐桂芝的健康状况家属应当预见到将原告独自留在医院可能存在一定的风险，因此原告走失主要是由于其自身病情及家属疏于照看造成的，故对于原告走失应由其自己承担主要责任。关于被告鑫湖医院是否需要承担责任的问题，作为医疗机构，被告鑫湖医院主要是向患者提供符合诊疗规范的医疗服务，被告鑫湖医院并无义务和权利监督或者限制原告徐桂芝出入医院的自由，但考虑到原告徐桂芝的病情，对于原告徐桂芝独自在医院期间可能存在的潜在危险及原告离开医院后医院未及时发现也未告知其家属，因此被告鑫湖医院对原告徐桂芝入院期间走失应根据其过错程度承担相应的赔偿责任。综上，本院根据各方过错程度确定针对原告徐桂芝住院期间走失，由被告鑫湖医院承担10%的赔偿责任。 对于原告徐桂芝产生的各项损失，本院认定如下：1、医疗费：对于原告主张被告返还其支付的医疗费2652元，被告鑫湖医院履行了为原告徐桂芝提供医疗服务的义务，原告徐桂芝即应当承担医疗费用，对于原告的该主张，本院不予支持。2、影视服务费：原告在媒体刊登寻人启事产生费用2100元，该费用系为寻找原告支出的合理费用，本院予以支持。3、车辆燃油费：原告并未提供相应证据证实自己花费了2400元的燃油费，但考虑到原告家属在6天的时间内使用车辆四处寻找原告必然会产生相应的燃油费用，故本院酌情支持车辆燃油费1500元。4、误工费：根据原告提供的证据，共有10名原告家属参与寻找原告，对此被告鑫湖医院予以认可，但是原告提供的证据不足以证实参与寻找原告的10名家属的收入情况，本院酌情按照100元/天/人的标准，计算误工费为100元/天/人×10人×6天=6000元。5、精神损害抚慰金：《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”由于本次事件，并未造成严重后果，故对于原告徐桂芝的该项主张，本院不予支持。综上所述，原告徐桂芝住院期间走失产生的损失为：影视服务费2100元，车辆燃油费1500元，误工费6000元，共计9600元，由被告鑫湖医院承担10%的赔偿责任，即960元。 本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院》第二条之规定，判决如下 一、被告安宁鑫湖医院有限公司于本判决生效之日起十日内一次性赔偿原告徐桂芝960元。 二、驳回原告徐桂芝的其他诉讼请求。 案件受理费305元，减半收取为152.5元，由原告徐桂芝承担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。 本判决书发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期间内向本院申请强制执行：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。申请执行期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 审判员  史莎丽 二〇一七年七月三十一日 书记员  王 愔