江苏省淮安市淮安区人民法院民 事 判 决 书（2017）苏0803民初178号原告：贾月琴，女，汉族，1975年8月12日生，住江苏省淮安市淮安区。原告：顾炳辉，男，汉族，2000年12月11日生，住江苏省淮安市淮安区。法定代理人：贾月琴，系顾炳辉母亲。原告：彭秀英，女，汉族，1947年5月17日生，住江苏省淮安市淮安区。三原告共同委托诉讼代理人：张建银，江苏山阳律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司桐庐支公司，住所地浙江省桐庐县城迎春南路85号光华大厦9楼（901室）。负责人：徐鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：路丹，江苏穿石律师事务所律师。原告贾月琴、顾炳辉、彭秀英与被告中国平安财产保险股份有限公司桐庐支公司（以下至判决主文前简称桐庐公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年1月9日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告贾月琴及原告贾月琴、顾炳辉、彭秀英的委托诉讼代理人张建银，被告桐庐公司委托诉讼代理人路丹均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告贾月琴、顾炳辉、彭秀英向本院提出诉讼请求：一、被告向原告支付车上人员责任险（司机）保险赔偿金20万元、意外伤害保险赔偿金50万元，合计70万元；二、被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：三原告系死者顾建东的近亲属第一顺序继承人，2016年6月9日4时15分许，在京沪高速江都境内上行线987KM+568M处，顾建东驾驶的苏Ｈ×××××号厢式货车与发生事故的于祥驾驶的苏Ｅ×××××号小型普通客车发生相撞，造成原告亲属顾建东当场死亡，车辆损坏的交通事故。2015年9月24日淮安祥瑞物流有限公司为其车辆苏Ｈ×××××在被告公司投保了交强险以及商业第三者责任险，其中商业险的保险险种和保险金额分别为：车辆损失险136800元，车上人员责任险（司机）20万元。商业第三者责任险100万元，车上人员（乘客）2×10万元，以上险种均为不计免赔特约条款，保险期间为2015年9月25日0时至2016年9月24日24时，投保人依法交纳保险费后，被告签发保单。另受害人顾建东经用人单位统一在被告公司投保《短期健康保险和意外伤害保险》，保险生效日为2015年10月1日零时，期限为12个月。按照保险合同的约定，其中平安驾乘客人员意外伤害保险为包括受害人顾建东等在内的48人，保险责任限额为2400万元，投保人依照保险合同的约定缴纳了保险费用，至此保险合同生效，事故发生后，原告向被告理赔未果。被告桐庐公司辩称：一、对交通事故发生的事实不表异议，但原告应提交死亡医学证明、尸检报告以证明顾建东的死亡原因与交通事故存在因果关系；二、本案的肇事车辆苏Ｈ×××××号车辆所有人为淮安祥瑞物流有限公司，投保人淮安祥瑞物流有限公司为该车辆投保了司机座位责任险20万元，合同载明的被保险人为淮安祥瑞物流有限公司，本案为合同纠纷，三原告及死者顾建东均不是该保险合同的相对方，故本案中的原告无权向我公司主张赔偿；三、原告主张的意外伤害保险赔偿金50万元，原告应提供证据证明顾建东是意外伤害险的被保险人，因顾建东不是本案合同的相对方，原告无权向我司主张权利；四、原告应提供证据证明本案的死者顾建东是本案的被保险人，涉案的苏Ｈ×××××号是本合同指定的车辆，只有被保险人驾驶投保时指定车辆发生事故造成损失的属于保险责任范围；五、原告应提供证据证明顾建东与淮安祥瑞物流有限公司有劳动关系的证据材料；六、合同约定被告保险公司根据驾驶人在交通事故所负事故责任比例乘以意外身故、残疾、医疗分项赔付金额确定相应赔偿金额，本案顾建东在事故中负主要责任，因此赔偿金为50万元×70%=35万元。原告针对诉讼请求依法提交了：1、贾月琴、彭秀英身份证复印件各一份，贾月琴、彭秀英常住人口登记卡复印件一份，顾建东、贾月琴的结婚证复印件一份，南闸派出所证明一份，淮安市淮安区南闸镇新太村村民委员会证明一份，独生子女证复印件一份。以上证据证明原告的主体资格。2、道路交通事故认定书一份，顾建东死亡医学证明一份，顾建东死亡注销户口证明一份，江苏省扬州市江都区人民法院（2016）苏1012民初4143号民事判决书一份。以上证据证明顾建东驾驶苏Ｈ×××××号因交通事故导致死亡的事实。3、苏Ｈ×××××号厢式货车行驶证复印件一份，淮安祥瑞物流有限公司证明一份，淮安市淮安区劳动人事争议仲裁委员会淮劳人仲案字（2016）第507号仲裁裁决书一份，本院（2016）苏0803民初6645号民事判决书一份，江苏省淮安市中级人民法院（2017）苏08民终221号民事判决书一份，顾建东借记卡帐户历史明细清单一份。以上证据证明顾建东在交通事故发生时是受用人单位淮安祥瑞物流有限公司的指派驾驶苏Ｈ×××××号车辆，与投保人之间存在劳动关系。4、苏Ｈ×××××号厢式货车机动车辆保险单一份、保险条款二份。以上证据证明淮安祥瑞物流有限公司为其车辆苏Ｈ×××××号厢式货车在被告处投保机动车商业保险，其中车上人员责任险（司机）20万，为不计免赔特约条款。以上证据证明淮安祥瑞物流有限公司为苏Ｈ×××××号厢式货车机在被告处投保机动车保险，其中车上人员责任保险（司机），保险限额为20万元，不计免赔。5、短期健康和意外伤害保险单及保险条款，被告出具的被保险车辆及其保险人员名称，保险单批注信息。以上证据证明受害人顾建东经用人单位淮安祥瑞物流有限公司统一在被告公司投保了短期健康保险和意外伤害保险，保险生效日为2015年10月1日零时，期限为12个月，其中平安驾乘人员意外伤害保险包括受害人顾建东在内48人，保险责任为2400万元，2016年6月7日办理了保险单批注手续，顾建东为被保险人，保险期限从2016年6月8日零时起，事故发生在保险期限内。被告针对辩解依法提交了被告单位的营业执照复印件一份，负责人身份证明书一份，保单抄件一份以及投保单一份，证明在投保单13项特别约定为空白，14其他（请填写或打印在空白处）在空白处被告粘贴的内容中注有被保人出险时凭交通管理部门出具的事故证明向保险公司索赔，保险公司根据主驾驶人在交通事故所负事故责任比例乘以意外身故、残疾、医疗分项赔付金额确定相应赔偿金额。经庭审质证，原告对被告向法庭提供的证据真实性不表异议，被告对原告向法庭提供的证据的真实性不表异议，但根据条款约定被告公司赔偿应依照驾驶人员所负事故责任承担。本院经审理认定事实如下：顾建东为淮安祥瑞物流有限公司驾驶人员。2015年9月24日淮安祥瑞物流有限公司为其车辆苏Ｈ×××××在被告桐庐公司投保了机动车辆保险，其中车辆损失险限额136800元，车上人员责任险（司机）限额20万元。商业第三者责任险限额100万元，以上险种均投了不计免率，保险期间为2015年9月25日0时至2016年9月24日24时，淮安祥瑞物流有限公司交纳保险费后，被告桐庐公司签发保单。车上人员责任险保险条款第十条约定:保险车辆发生道路交通事故,保险人根据驾驶人在交通事故中所负责任比例相应承担赔偿责任。2015年9月25日杭州杰伦货运有限公司为48名驾驶人员投保了《短期健康保险和意外伤害保险》，其中平安驾乘人员意外伤害保险（××），保险限额为2400万元，保险生效日为2015年10月1日零时，期限为12个月。保单特别约定中另注明：被保人出险时凭交通管理部门出具的事故证明向保险公司索赔，保险公司根据主驾驶人在交通事故所负事故责任比例乘以意外身故、残疾、医疗分项赔付金额确定相应赔偿金额。2016年6月7日，苏Ｈ×××××号厢式货车机驾驶员由原来的侯建利批改为顾建东，生效时间为2016年6月8日零时起，原被保险人自2016年6月7日24时起保险责任终止。2016年6月9日4时左右，顾建东驾驶的苏Ｈ×××××号厢式货车由东向西行驶至京沪高速(G2)上行线987KM+568M处，分别与前方发生交通事故的由于祥驾驶的苏Ｅ×××××号小型普通客车、高速公路右侧护栏发生碰撞后，苏Ｈ×××××号厢式货车冲下高速公路又与涵洞发生碰撞，并致苏Ｅ×××××号小型普通轿车与高速公路右侧护栏发生碰撞，事故造成苏Ｈ×××××号厢式货车驾驶人顾建东当场死亡，两车不同程度损坏，高速公路路产设施损坏的交通事故。2016年8月8日原告向淮安市淮安区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认顾建东与淮安祥瑞物流有限公司存有劳动关系，2016年9月12日淮安市淮安区劳动人事争议仲裁委员会确认顾建东2015年10月12日至2016年6月9日与淮安祥瑞物流有限公司存在劳动关系。淮安祥瑞物流有限公司不服仲裁裁决，于2016年9月22日向本院进行诉讼，本院于2016年12月20日作出判决，判决确认淮安祥瑞物流有限公司与顾建东在2015年10月12日至2016年6月9日存在事实上的劳动关系，淮安祥瑞物流有限公司不服本院判决，向淮安市中级人民法院提出上诉，2017年3月22日淮安市中级人民法院作出判决，驳回上诉，维持原判。由于原告与淮安祥瑞物流有限公司为劳动争议发生纠纷，原告要求淮安祥瑞物流有限公司向被告理赔未果，原告遂诉至本院。本院认为，淮安祥瑞物流有限公司为其所有的苏Ｈ×××××号厢式货车在被告桐庐公司投保了机动车保险，杭州杰伦货运有限公司为48名驾驶人员投保了《短期健康保险和意外伤害保险》，并交纳了保费，保险合同成立，在保险期限内，保险人应按约定承担保险责任。受益人向保险人请求给付保险金时，保险人理应按约定给付保险金，其未能给付是错误的，对纠纷的产生应负全部责任。被告辩称本案的肇事车辆苏Ｈ×××××号车辆所有人为淮安祥瑞物流有限公司，淮安祥瑞物流有限公司系保险合同的相对方，原告无权向我公司主张赔偿。本院认为淮安祥瑞物流有限公司为苏Ｈ×××××号厢式货车投保机动车辆保险，其中投了车上人员责任险（司机），顾建东作为淮安祥瑞物流有限公司的驾驶人员，其在交通事故中死亡，作为顾建东的第一顺序继承人，三原告有权向被告主张保险金的权利，被告的辩解不能成立，本院不予采信。被告辩称原告应提供证据证明顾建东的死亡原因与交通事故存在因果关系。本院认为，被告对原告向法庭提供的死亡医学证明及道路交通事故认定书的真实性不表异议，上述证据证实顾建东因交通事故造成当场死亡，对顾建东因交通事故造成死亡，本院予以认定。被告辩称原告主张的意外伤害保险赔偿金50万元，原告应提供证据证明顾建东是保险合同的相对方。本院认为被告向法庭提供的保单抄件明确载明，投保人杭州杰伦货运有限公司，被保险人顾建东，投保的险种为平安驾乘人员意外伤害保险（××），保额为50万元。原、被告双方对上列证据不表异议，对顾建东系被保险人本院予以采信。被告辩称原告应有证据证明涉案的苏Ｈ×××××号是否是本合同指定的车辆。本院认为原告向法庭提供的保险批单被告对此不表异议，该批单中明确载明车号为苏Ｈ×××××，原、被告双方对上列证据不表异议，苏Ｈ×××××号厢式货车是涉案合同指定的车辆本院予以采信。被告辩称原告应提顾建东与淮安祥瑞物流有限公司有劳动关系的证据材料。本院认为淮安市淮安区劳动人事争议仲裁委员会淮劳人仲案字（2016）第507号仲裁裁决书、本院（2016）苏0803民初6645号民事判决书及江苏省淮安市中级人民法院（2017）苏08民终221号民事判决书确认了淮安祥瑞物流有限公司与顾建东在2015年10月12日至2016年6月9日存在事实上的劳动关系。原、被告双方对上列证据不表异议，本院予以采信。被告辩称根据合同约定被告应根据驾驶人员在交通事故所负责任进行赔偿。本院认为法律规定订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。庭审中被告对原告向法庭提供的平安短期意外伤害保险条款的真实性不表异议，该条款中并无被告辩称的合同约定被告根据驾驶人员在交通事故所负责任比例进行赔偿。被告提供的投保单13项特别约定为空白，14其他（请填写或打印在空白处）。在空白处被告粘贴的内容中注有被保人出险时凭交通管理部门出具的事故证明向保险公司索赔，保险公司根据主驾驶人在交通事故所负事故责任比例乘以意外身故、残疾、医疗分项赔付金额确定相应赔偿金额。庭审中被告并未举证证明粘贴的内容已向原告作了明确说明义务，依据上述法律规定，上述条款不产生法律效力，被告的辩解理由不能成立，被告应在保险限额内予以赔偿。综上所述，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司桐庐支公司于本判决生效之日起十日内给付原告贾月琴、顾炳辉、彭秀英车上人员责任险（司机）保险赔偿金20万元、意外伤害保险赔偿金50万元，合计70万元。本案案件受理费10800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司桐庐支公司负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状及副本四份，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（开户银行：江苏省淮安市农行城中支行；账号：34×××54；单位：淮安市财政局综合处）。审 判 长  崔兆海人民陪审员  陈 薇人民陪审员  胡 山二〇一七年七月五日书 记 员  陈 祯一、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。二、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。