赤峰市松山区人民法院民事判决书（2017）内0404民初4423号原告：史某，男，1956年4月14日出生，公民身份号码×××，现住赤峰市。委托诉讼代理人：刘某，内蒙古奥星律师事务所律师。被告：马某，男，1976年1月10日出生，职员，公民身份号码×××，现住赤峰市。被告：中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司。住所地：赤峰市松山区新城王府大街北回丰公司综合楼一楼。负责人：白某，总经理。委托诉讼代理人：周某，男，1991年4月23日出生，汉族，职员，现住中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司职工宿舍。原告史某与被告马某、中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告史某的委托诉讼代理人刘某，被告马某，被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司（以下简称保险公司）的委托诉讼代理人周某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费58744.13元、住院伙食补助费12300元（100元/天×123天）、营养费9000元（100元/天×90天）、护理费13082.28元（106.36元/天×123天）、残疾赔偿金131900元（32975元/年×20年×20%）、精神抚慰金6000元、误工费22581元（117元/天×193天）、鉴定费1870元、鉴定检查费105元、交通费500元，合计25.6082.41元。事实及理由：2016年11月25日7时50分许，被告马某驾驶×××号小型轿车，沿新华路由北向南行驶至站前街交叉路口向东左转弯时，与由南向北横过道路的行人原告史某相撞，致史某受伤，造成一起交通事故。该事故经赤峰市红山区分局交通警察大队出具的道路事故认定书认定，马某承担此次事故的全部责任，史某无过错、无责任。被告马某驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告马某承认原告在本案中所主张的事实，但认为其的驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔险，事故发生在保险期间内，对给原告造成的合理经济损失，应该由保险公司赔付，其为原告垫付医疗费19000元，要求保险公司予以返还。被告保险公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为原告请求的医疗费应按照社保用药标准赔付；因事故发生在2016年，应按照2016年的标准赔偿；原告病历中记载请假10天，存在挂床现象，应予以扣除相关费用；我公司不同意承担诉讼费及鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交证据，本院组织当事人进行了质证。对原告提交的道路交通事故认定书、医疗费收据、疾病诊断书、费用清单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、鉴定检查费发票，因二被告对其真实性无异议，本院经审查予以确认，并在卷佐证。对有争议的证据本院认证如下：对原告提交的病历，客观真实，本院予以采信；对原告提交的证明及户口簿，能够证明原告现在从事的具体工作的事实，故对该组证据本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院确认以下事实：2016年11月25日7时50分许，被告马某驾驶×××号小型轿车，沿新华路由北向南行驶至站前街交叉路口向东左转弯时，与由南向北横过道路的行人原告史某相撞，致史某受伤，造成一起交通事故。该事故经赤峰市红山区分局交通警察大队出具的道路事故认定书认定，马某承担此次事故的全部责任，史某无过错、无责任。被告马某驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔险，事故发生在保险期间内。事故发生当日，原告被送往赤峰市第二医院住院治疗123天，其中2017年1月25日至2017年2月2日为请假，未在该院治疗。原告支付医疗费58744.73元（含救护车费36元）。原告之伤经诊断为：1、右胫骨平台、左腓骨小头粉碎性骨折伴左膝关节腔积液；2、左侧股骨内侧髁骨折；3、左眼眶内壁、外壁骨折，眶尖部碟窦外壁骨折；4、碟窦后壁骨折？；5、左眼眉弓部皮裂伤；6、左眼中浆；7、左侧视神经损伤；8、右侧筛窦腔粘膜下囊肿；9、左膝关节外半月板损伤；10、左膝内侧副韧带损伤；11、多发腔隙性脑梗塞；12、脑白质病变；13、头面部、左膝、右手外伤。出院医嘱：1、遵眼科医嘱定期去眼科复查；2、每月来院复查X线片，了解骨折愈合情况，根据病情变化知道功能锻炼治疗；3、拄拐负重行走，根据复查结果决定是否继续拄拐；4、避免外伤及剧烈活动，以免造成内固定物失效，造成骨折端移位；5、其他病变请前往相关科室门诊复查治疗。本案在审理过程中，原告向本院提出鉴定申请，要求对其伤残等级和营养期限进行鉴定，本院委托赤峰学院附属医院司法鉴定中心进行鉴定，该中心于2017年6月16日作出的鉴定结论为：被鉴定人史某左下肢丧失功能25%以上（未达到50%），应评为IX级伤残；被鉴定人史某所受损伤的营养期为90日左右。原告史某支付鉴定费1870元，鉴定检查费105元。事故发生后，被告马某为原告史某垫付医疗费19000元。另查明，原告史某在赤峰东群物业管理有限公司工作，月工资3500元，即117元/天，在本次事故发生后，原告一直未能工作，工资已停发。本院认为，被告承认原告在本案中主张的事实，故对原告主张的事实予以确认。因马某在本次事故中承担全部责任，其驾驶的小型轿车在被告保险公司投保了交强险、商业三者险（限额500000元）及不计免赔险，事故发生在保险期间内。被告保险公司应在交强险及商业三者险限额内承担责任。原告请求的医疗费58744.13元（含救护车费36元）、营养费9000元（100元/天×90天）、残疾赔偿金131900元（32975元/年×20年×20%）、精神抚慰金6000元、鉴定检查费105元，符合法律规定，本院予以支持；原告请求的误工费22581元（117元/天×193天），应按照评残前一天202天计算，扣除其请假的9天，为193天，故对原告的该诉讼请求，本院予以支持；原告请求的住院伙食补助费12300元（100元/天×123天），护理费13082.28元（106.36元/天×123天），应扣除其病历中记载的请假9天的相关费用，故伙食补助费应为11400元（100元/天×114天），护理费应为12125.04元（106.36元/天×114天），超出部分，本院不予支持；原告主张的交通费500元，因其未能提供有效证据予以证明，且医疗费中已经包含原告入院时的救护车费36元，故结合其就医地及住所地，本院酌定100元为宜，超出部分，本院不予支持。原告请求的各项经济损失未超出保险限额，本案中，被告马某不再承担赔偿责任，其为原告垫付的医疗费19000元，应由被告保险公司予以返还。被告保险公司辩称的因事故发生在2016年，应按照2016年的标准赔偿，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条第二款规定"上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。"，故被告的抗辩主张不能成立；被告保险公司称的原告存在挂床现象，应扣除相关不合理费用，因其未举证证明其住院的不合理之处，故对其该抗辩理由，本院不予支持；被告险公司辩称的医疗费应按照社保用药标准赔付、不承担诉讼费及鉴定费的主张，于法无据，本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条，第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内在交强险医疗费赔偿限额10000元内赔付原告史某医疗费58744.73元、鉴定检查费105元、住院伙食补助费11400元、营养费9000元，计79249.73元中的10000元；在死亡伤残赔偿限额110000元内赔付原告史某精神抚慰金6000元，赔付护理费12125.04元、残疾赔偿金131900元、误工费22581元、交通费100元，计166706.04元中的110000元；在商业三者险限额500000元内赔付原告史某上述机动车第三者责任强制保险限额内未赔付部分112955.77元（已扣除被告马某为原告史某垫付的医疗费19000元）；以上合计232955.77元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司于本判决生效后十日内返还被告马某为原告史某垫付的医疗费19000元；三、驳回原告史某对被告马某的诉讼请求及其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2625元，鉴定费1870元，由原告史某负担228元，由被告中国平安财产保险股份有限公司赤峰中心支公司负担4267元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于赤峰市中级人民法院。审判员 刘志华二〇一七年七月十七日书记员 黄华