上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0109民初25584号原告：李敏捷，女，1984年1月21日出生，汉族，住上海市普陀区。法定代理人：陈国卿(李敏捷之夫)，男，1980年1月22日出生，汉族，住上海市普陀区宜川六村***号***室。委托诉讼代理人：李白扬，上海汉路律师事务所律师。委托诉讼代理人：曾智红，上海汉路律师事务所律师。被告：邓虹，男，1978年3月13日出生，汉族，住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：丁文佳，上海启晟律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，营业场所上海市。负责人：施建峰，总经理。委托诉讼代理人：王媛媛，上海松岚律师事务所律师。原告李敏捷与被告邓虹、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下简称“人寿财保上海分公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年12月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李敏捷的法定代理人陈国卿及其委托诉讼代理人李白扬律师、被告邓虹的委托诉讼代理人丁文佳律师、被告被告人寿财保上海分公司的委托诉讼代理人王媛媛律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李敏捷向本院提出诉讼请求：请求法院判令被告人寿财保上海分公司在机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)保险范围内赔偿原告医疗费109,105.82元、ICU住院期间用品费262.50元、住院伙食补助费1,900元、营养费4,800元、护理费20,850元、误工费275,721.20元、残疾辅助器具费2,090元、残疾赔偿金484,612.80元、被扶养人生活费628,943.46元、精神损害抚慰金60,000元、衣物损失费2,600元、交通费4,877元、鉴定费4,950元、律师费15,000元，超出或不属于保险范围的由被告邓虹承担全部赔偿责任。事实和理由：2015年11月12日14时30分许，被告邓虹驾驶登记在其本人名下的沪FRXX**小型普通客车行驶至本市四川北路长春路路口东侧因掉头与步行至此的原告发生碰撞，导致原告受伤。经上海市公安局虹口分局交通警察支队认定，被告邓虹承担事故的全部责任，原告无责任。事发后，原告被送往上海市第一人民医院等处治疗。原告伤情经鉴定机构鉴定，构成精神XXX伤残、肢体XXX伤残。沪FRXX**的机动车所有人及事发时的驾驶人员系被告邓虹，该车辆在被告人寿财保上海分公司投保了交强险和商业三者险。因双方就赔偿事宜协商无果，原告遂诉至法院，要求判如所请。原告为证明自己的主张，提供证据如下：道路交通事故认定书、驾驶员驾驶证复印件、车辆行驶证复印件、交强险保单复印件、商业三者险保单复印件、病历、急救医疗费专用收据、门急诊发票、住院收费票据、舒氧宝发票、葡泰护理液发票、药品发票、药房销售凭证、处方笺、配药清单、门急诊输液/注射单、病人住院费用明细、出院小结、收入证明、汇款证明、银行流水、税收完税证明、温州市鹿城区人力资源与社会保障局证明、聘用协议、劳动合同、误工证明、休假确认书、退工证明、残疾辅助器具费发票、陪护费发票、收据、鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、上海市收费停车场(库)定额发票、出租车发票、客运服务费发票等。被告邓虹辩称，对原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆均无异议。其系沪FRXX**的机动车所有人及事发时的驾驶人员,该车辆事发时在人寿财保上海分公司投保了交强险和商业三者险，商业险限额为不计免赔50万元，事发时均处于保险期间。对责任认定及原告所提供的鉴定意见书鉴定结论有异议，事发时其在路口掉头，车速较慢且原告横穿马路未走人行横道线，其认为双方应当为同等责任。事发后，其垫付原告现金10,000元，要求本案中一并处理。被告邓虹为证明自己的主张，提供收条复印件1张、光盘1张、照片打印件3张。被告人寿财保上海分公司辩称，对原告诉称本案事故发生的时间、地点、车辆、责任认定、鉴定意见的意见均同被告邓虹意见一致。涉案沪FRXX**机动车事发时在该公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额50万元，有不计免赔率特约条款。同意在交强险和商业三者险赔偿限额内承担相应的赔偿责任。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。2015年11月12日14时30分许，被告邓虹驾驶登记在其本人名下的沪FRXX**小型普通客车行驶至本市四川北路长春路路口东侧因掉头与步行至此的原告发生碰撞，导致原告受伤。经上海市公安局虹口分局交通警察支队认定，被告邓虹承担事故的全部责任，原告无责任。沪FRXX**机动车在被告人寿财保上海分公司投保了交强险和商业三者险，商业三者险赔偿限额50万元，有不计免赔率特约条款，事发时均处于保险期间。事故发生后，原告被送至上海市第一人民医院处诊治，诊断为：1.硬膜外血肿(右)，2.眼眶挫伤(右)。并于2015年11月12日至11月30日住院治疗，于入院当天急诊行硬膜外血肿清除术(右)+右侧视神经减压术。后，原告多次至上海市第一人民医院、上海市精神卫生中心、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海交通大学医学院附属新华医院、华山医院、上海长征医院等处门诊治疗。原告共产生医疗费108,775.83元(含急救医疗费385元、外购药品费20,165元，并已扣除住院期间伙食费330元)。2016年7月26日，华东政法大学司法鉴定中心接受上海市公安局虹口分局交警支队委托，对原告的精神状态鉴定，伤残程度、休息、护理、营养期限评定，该鉴定中心当日出具华政[2016]法医精残字第967号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“1.被鉴定人李敏捷于2015年11月12日的交通事故受伤，使其患有脑损害所致精神障碍，构成XXX伤残。2.给予被鉴定人李敏捷休息期240，护理期120日，营养期120日。”，原告为此支付鉴定费3,900元。2016年9月2日，上海申远医学科技有限公司司法鉴定所(以下简称“申远鉴定所”)接受上海市公安局虹口分局交通支队委托对原告伤残等级进行法医临床评定，2016年9月27日，该鉴定所出具申医[2016]临交鉴字第0597号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人头颅交通伤，后遗视觉障碍构成XXX伤残。”，原告为此支付鉴定费1,050元。审理中，被告人寿财保上海分公司对华东政法大学司法鉴定中心出具的华政[2016]法医精残字第967号司法鉴定意见书的鉴定意见表示异议，提出重新鉴定申请。本院遂委托司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心(以下简称“司鉴所鉴定中心”)，对原告的精神状态、伤残程度及休息、营养、护理期限进行重新评定。2017年4月20日，该鉴定中心出具司鉴中心[2017]精鉴字第221号鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人李敏捷因交通事故受伤，患有器质性精神障碍，构成XXX伤残。2、精神科建议给予被鉴定人休息期180日，营养期60日，护理期90日。”，被告人寿财保上海分公司为此支付鉴定费11,700元。2016年12月23日，原告向上海汉路律师事务所律师支付律师代理费15,000元。因双方就事故所涉赔偿事宜协商未果，原告遂诉至本院要求被告赔偿其相应损失。另查明，原告家庭户别为非农业家庭。再查明，原告系其父李普星与其母宋长玲之独女。原告与其丈夫陈国卿生育了陈李乐、陈李妮两个子女。2017年5月23日，温州市鹿城区人力资源和社会保障局出具证明一份，载明：“经查询，姓名：李普星，性别：男，身份证号330……5278，2017年5月23日前在温州市鹿城区人力资源和社会保障局已参加城乡居民医疗，同时也享受城乡居民养老150元/月，除此之外无其他社保记录。”。本院认为，首先，关于本案民事损害赔偿责任的确定。本案所涉系机动车与行人车之间发生的交通事故，被告邓虹对于公安机关交通管理部门就本案事故所作的责任认定均有异议，其认为其在路口掉头、车速较慢且原告横穿马路未走人行横道线导致本起事故发生，双方应当承担同等责任，但其所提供的行车记录仪视频及照片，无法对于其主张加以证实，故本院对于被告邓虹辩称的该节事实不予采信，公安机关交通管理部门就本案事故所作的责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于沪FRXX**机动车已向被告人寿财保上海分公司投保了交强险及商业三者险，故应当先由保险公司在交强险及商业三者险责任限额范围内承担赔偿责任，超出及不足的部分由被告邓虹承担全部赔偿责任。其次，本案民事损害赔偿范围的确定。1、关于医疗费。被告人寿财保上海分公司主张扣除非医保部分，无事实和法律依据，本院对于被告人寿财保上海分公司的上述辩称意见，不予采纳。根据当事人提供的医疗费收据、病历等资料，本院确认原告产生医疗费108,775.83元(含急救医疗费385元、外购药品费20,165元，并已扣除住院期间伙食费330元)。2、关于用品费。原告主张其于ICU住院期间产生无菌用品费262.50元，从其提供的收据无法识别系ICU用品费，无法明确该费用关联性。故，对于原告该项诉请，本院不予支持。3、关于住院伙食补助费。根据原告住院天数17.5日，按照20元/日的标准，本院确认为350元。4、关于营养费。根据原告伤情，并结合司鉴所鉴定中心鉴定意见书所建议的营养期60日，本院酌情以每天40元计算60天，为2,400元。5、关于护理费。根据原告伤情，并结合司鉴所鉴定中心鉴定意见书所建议的护理期90天，其中住院期间17.5天按照75元每天的赔偿标准确定为1,312.5元，余下72.5天则按照40元每天的赔偿标准确定为2,900元，本院确定护理费共计4,212.5元。6、关于误工费。原告主张按照25,848.86元/月的工资标准计算误工损失，根据原告现有证据，无法明确计算其休息期内实际误工损失。然，原告因本次交通事故导致精神XXX伤残、肢体XXX伤残，确影响其工作能力、造成相应误工损失。按照本市2015年金融业职工平均工资(其他单位)193,940元/年标准，结合司鉴所鉴定中心鉴定意见书所建议的休息期(180日)及原告伤情，本院酌情确定误工费金额为96,970元。7、关于残疾辅助器具费。原告未提供该残疾辅助器具相应处方，且发票开票日期距离事发时间较长，无法确认与本案关联系。故，对于原告该项诉请，本院不予支持。8、关于残疾赔偿金。原告可适用本市城镇居民标准，根据申远鉴定所、司鉴所鉴定中心分别出具的鉴定意见书提供的原告伤残级别，本院酌情支持原告残疾赔偿金369,228.80元。9、关于被扶养人生活费。原告李敏捷依法应当承担抚养义务的人有父亲李普星、未成年儿子陈李乐、未成年女儿陈李妮，其母亲宋长玲因原告未提供证据证明其既无劳动能力又无收入来源，对原告主张该部分被扶养人生活费，本院不予支持。前述被抚养人亦应当适用本市城镇居民标准，根据法律规定被抚养人有其他抚养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均年消费性支出额，并且结合原告李敏捷的伤残系数0.32，故因李敏捷受害而产生的被抚养人的生活费用本院酌情确定为165,805.12元。10、关于精神损害抚慰金。根据本起事故的事发经过、被告方驾驶员的过错程度以及损害结果对原告造成的伤害程度等因素，本院酌情支持原告精神损害抚慰金16,000元,并在交强险范围内优先赔偿。11、关于衣物损失费。原告因交通事故受伤，衣物受损确属合理，本院酌情确定衣物损失费500元。12、关于交通费。根据原告就医情况，本院酌情确定交通费1,500元。13、关于鉴定费。保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。本案中鉴定费属于为查明和确定被侵权人伤残等级及“三期”时限所支付的必要的、合理的费用，且保险公司未提供证据证明关于商业三者险保险条款中该费用的责任免除约定已向被保险人明确进行告知，故应由被告人寿财保上海分公司在商业三者险范围内进行赔偿。故作为本案各项赔偿费用计算依据的支付给司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心的鉴定费用11,700元及支付给申远鉴定所的鉴定费1,050元由被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担，原告诉前鉴定支付给华东政法大学司法鉴定中心的鉴定费3,900元，因重新鉴定后，伤残及三期均有变动，故该部分费用由原告自行负担。14、关于律师费。根据本案原告胜诉标的及原告提供的律师费发票，结合律师收取代理费的相关规定，本院酌情支持原告律师费10,000元。事发后，被告邓虹现行垫付原告现金10,000元，原告亦认可，本院予以确认，并在本案中一并进行处理。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《最高人民法院》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李敏捷精神损害抚慰金、护理费、残疾赔偿金、交通费、误工费、被扶养人生活费合计11万元；二、于本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告李敏捷医疗费、营养费、住院伙食补助费合计1万元；三、于本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿原告李敏捷衣物损失费500元；四、于本判决生效之日起十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司在机动车第三者责任商业保险赔偿限额内赔偿原告李敏捷医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、误工费、被扶养人生活费、鉴定费合计50万元；五、被告邓虹赔偿原告李敏捷医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、交通费、误工费、被扶养人生活费、鉴定费、律师费合计156,292.25元，扣除被告邓虹垫付原告李敏捷的现金1万元，余款146,292.25元由被告邓虹于本判决生效之日起十日内赔偿原告李敏捷;六、原告李敏捷的其他诉讼请求，不予支持。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费16,440.40元，减半收取8,220.20元，由原告李敏捷负担2,486.24元，被告邓虹负担5,733.96元。重新鉴定费11,700元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。代理审判员 褚 虹二〇一七年七月十四日书 记 员 张律涵附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院%26lt;关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释%26gt;》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。五、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。六、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。