山东省邹平县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1626民初1707号原告：刘玉波，男，1968年3月28日出生，汉族，居民，住邹平县。委托诉讼代理人：左权，山东远识律师事务所律师。委托诉讼代理人：张化波，山东远识律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司，住所地滨州市。负责人：于航，该公司总经理。委托诉讼代理人：张保全，山东众成清泰(滨州)律师事务所律师。原告刘玉波与被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司(以下简称人民财产保险滨州市分公司)财产保险合同纠纷一案，本院于2017年5月5日立案后，依法适用简易程序，于2017年6月12日公开开庭进行了审理。原告刘玉波委托诉讼代理人左权、张化波，被告人民财产保险滨州市分公司委托诉讼代理人张保全到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘玉波向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告在雇主责任险限额内赔偿原告保险金400000元；2.本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2016年4月23日，原告刘玉波为其雇员王先国在被告处投保雇主责任险，保险责任期限自2016年4月23日零时至2017年4月22日二十四时，人身伤亡责任限额为400000元，赔偿比例为100%。2017年2月28日4时40分左右，王先国在从事环卫工作时因交通事故致死，原告向王先国亲属赔偿各种费用400000元。后原告向被告要求保险赔偿，被告迟迟未赔付，为此诉至法院，要求依法裁判。被告人民财产保险滨州市分公司辩称，原告未向我公司主张过理赔，我公司对该事故不知情；原告在事故发生后没有通知我公司，原告收到雇员方赔偿请求时应立即通知我公司，未经我公司同意，原告对雇员方作出的任何承诺、约定、付款或赔偿，对我公司无约束力。王先国为农村居民，应按农村居民标准计算其死亡赔偿金、丧葬费等，并且应扣除合同约定的医疗费免赔额（200元或10%，两者以高额为准），原告主张的赔偿数额应当符合保险责任条款第四条约定，不属于本保险责任范围或超出应赔偿限额的，我方不承担赔偿责任；另外，如果王先国亲属已经在交通事故中取得赔偿的，依据法律规定，应当予以扣减。本案中，如果原告主张的损失属实，我公司在支付保险金后有权代位行使被保险人对有关责任方请求赔偿的权利。原告刘玉波围绕诉讼请求依法向本院提交的证据有：证据1.雇主责任险保险单一份、雇员清单一份、雇主责任险发票一张；证据2.事故认定书一份、邹平县公安局鉴定文书一份、火化证明一份；证据3.赔偿协议书一份、收到条两张、网上银行电子回单三张；证据4.户籍证明信一份、户口本复印件六张、身份证复印件二张。被告人民财产保险滨州市分公司向本院提交的证据有：雇主责任险保险单一份、投保单一份、中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款(1999版)一份。本院组织当事人对证据进行了质证。经质证，被告对原告提交的证据1至4真实性无异议，其陈述称：事故认定书载明王先国65岁，住址为邹平县青阳镇徐家村，说明王先国为农村居民，其死亡赔偿金应按农村居民标准计算，且其死亡赔偿金不能按照20年计算。原告没有证据证明赔偿协议书中的签名和捺印系死者王先国之妻、之子的签名及捺印，并应提供银行出具的相关凭证予以佐证原告确已支付死者赔偿款，原告要求我方向其支付保险金400000元证据不足。原告对被告提交的证据中雇主责任险保险单无异议，对投保单及中国人民财产保险股份有限公司雇主责任保险条款(1999版)有异议，理由为：投保单中刘玉波的签名并非其本人所签；对于雇主责任保险条款(1999版)，投保时保险公司并没有把相关条款告知我方；根据保险条款第四条的规定，原告的损失按照工亡标准计算也远远超出400000元，且保险条款第十条规定，在保险有效期内发生雇员死亡的，按保单规定每人最高赔偿额度赔付，本保单约定每人的最高赔付额度为400000元，故被告应赔偿原告保险金400000元。本院认为，原告虽然对被告提交的投保单中其签名有异议，但却不申请司法鉴定，且未提供相反证据推翻其真实性，故对该投保单的真实性予以采信。原告提供的证据1至4及被告提交的证据，均客观真实，来源合法，与待证事实相关联，且原被告证据间能够相互印证，本院予以采信并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年4月23日，原告刘玉波为其所聘用的员工在被告人民财产保险滨州市分公司处投保了雇主责任保险，被告向原告出具《雇主责任保险（1999版）保险单》，保单约定：承保的雇员类别为道路清洁工人，区域为邹平县青阳镇及上下班途中，保险期限自2016年4月23日零时起至2017年4月22日二十四时止，每人人身伤亡责任限额为400000元，死亡的赔偿比例为100%。王先国为原告本保单所涉及的23名雇员之一。2017年2月28日4时40分左右，王先国与王天博驾驶的鲁Ｃ×××××号货车在青阳镇镇府西路口发生交通事故，致王先国死亡，有关财物损坏。事故发生时，王先国上身着黄色环卫清洁工工作服。当日，邹平县公安局对王先国死因进行了鉴定，在鉴定意见书中载明当时王先国上身着黄色背心并附有尸检照片，鉴定结论为：王先国符合因交通事故致严重颅脑损伤而死亡。2017年3月7日，原告与王先国之子王业涛达成《赔偿协议书》，约定原告赔偿王先国亲属各项损失共计400000元，赔偿后原告有权向保险公司追索并享有涉案保险金。后原告于2017年3月7日、2017年3月10日、2017年4月7日分三次向王先国之子王业涛账户转账支付了赔偿款400000元。后原告向被告要求保险赔偿时，双方发生纠纷，原告诉至本院，要求依法判令：一、被告在雇主责任险限额内赔偿原告保险金400000元；二、本案诉讼费用由被告负担。本院认为，诉讼双方对于之间的保险合同关系、合同内容等事实均无异议，本院予以确认。原告刘玉波按照合同约定交纳了保险费，履行了投保人义务，被告人民财产保险滨州市分公司应按照保险合同约定对保险事故给原告造成的损失承担保险责任。本案中，原告投保的为雇主责任保险，其聘用的员工人数达23名，保险合同约定每人的伤亡责任赔偿限额为400000元，死亡的赔偿比例为100%。王先国作为原告投保的保单所涉及的雇员之一，在保险期限内王先国因保险事故死亡，原告向王先国亲属支付了赔偿款400000元，且该赔偿数额未超过法律规定和合同约定的赔偿金额，故被告应按保险合同约定向原告支付王先国死亡的保险金400000元。被告称无法确认王先国系在受雇过程中且从事保险合同约定的清洁工作或上下班时发生事故而死亡。本院结合邹平县公安局对此次事故及王先国死因的认定，能够证明事故发生地点为邹平县青阳镇，在保险合同约定的区域内，且事故发生时王先国上身着黄色环卫清洁工工作服，由此能够认定此次事故属于原被告保险合同约定的保险事故范围，故被告应承担保险责任。被告辩称应按王先国农村居民的死亡赔偿金、丧葬费等实际损失数额并扣除医疗费的免赔额后赔偿，不符合双方合同约定，本院不予采纳。综上所述，原告的诉讼请求符合双方合同约定及法律规定，予以支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第六十条，《中华人民共和国保险法》第二十三条、第一百一十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告刘玉波保险金400000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7300元，减半收取3650元，由被告中国人民财产保险股份有限公司滨州市分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省滨州市中级人民法院。审判员  李海霞二〇一七年七月十日书记员  王小艳