山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)鲁11民终908号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司莒县支公司，住所地莒县城区青年路西侧，统一社会信用代码9137112276576036XE。诉讼代表人：张涛，该公司经理。委托诉讼代理人：李刚田，山东聚祥律师事务所律师。委托诉讼代理人：张乃娟，山东聚祥律师事务所律师。上诉人（原审被告）：房经国，男，1983年5月15日出生，汉族，居民，住莒县。被上诉人（原审原告）：杨继敏，女，1975年9月7日出生，汉族，居民，住莒县。委托诉讼代理人：史金涛，山东海洋律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司莒县支公司（以下简称平安财险莒县公司）、房经国因与被上诉人杨继敏机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省莒县人民法院（2016）鲁1122民初5401号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月8日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。平安财险莒县公司上诉请求：1.撤销一审判决并依法改判；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，证据不足，导致判决结果错误。根据被上诉人杨继敏提交的住院病历，可以看出其自身存在右膝外侧半月板退行性变并囊肿等。一审中，经山东信源司法鉴定所对被上诉人杨继敏住院治疗的伤情与本次事故造成损伤的关联性进行鉴定，鉴定结论为被上诉人杨继敏有右膝外伤史，本次外伤仅是导致被上诉人杨继敏右膝外侧半月板撕裂的次要因素，故上诉人平安财险莒县公司对本次事故给被上诉人杨继敏造成的损失应按次要责任承担，比例不超过30％。一审判决上诉人平安财险莒县公司承担全部赔偿责任错误。杨继敏辩称，一审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确。请求二审维持原判。根据司法鉴定机构出具的鉴定意见，被上诉人杨继敏右下肢丧失功能达10％以上，其损伤构成十级伤残。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，即使被上诉人杨继敏的个人体质状况对损坏后果的发生有一定的影响，也并非是侵权责任法中规定的主观过错，且司法鉴定意见中明确没有被上诉人在受伤前存在半月板撕裂的证据。上诉人以被上诉人杨继敏自身患有××的特殊体质对构成伤情的参与度作为减轻侵权人赔偿责任的依据不符合法律规定。房经国述称，对平安财险莒县公司的上诉请求无异议。房经国上诉请求：1.撤销一审判决并依法改判；2.一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审认定事实不清，适用法律不当，导致判决结果错误。被上诉人杨继敏自身存在右膝外侧半月板退行性变并囊肿，××，与外力创伤无关，其在莒县人民医院进行的各项治疗均与上诉人房经国无关。被上诉人杨继敏在莒县人民医院并未实际住院，不存在床位费，即使支出床位费，也应自行承担。杨继敏辩称，一审认定事实清楚，证据充分，适用法律正确。请求二审维持原判。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条的规定，即使被上诉人杨继敏的个人体质状况对损坏后果的发生有一定的影响，也并非是侵权责任法中规定的主观过错。上诉人以被上诉人杨继敏自身患有××的特殊体质作为减轻侵权人赔偿责任的依据不符合法律规定。被上诉人杨继敏一审提交的证据能够证实其实际住院治疗情况。平安财险莒县公司述称，对房经国的上诉请求无异议。杨继敏向一审法院起诉请求：1.杨继敏因本次事故产生医疗费38932.91元，器具费124元，误工费31543.30元（86.42元/天×365天），护理费19920元（80元/天×249天），住院伙食补助费7500元（30元/天×249天），交通费3000元，残疾赔偿金63090元（31545元/年×20年×10%），精神抚慰金2000元，鉴定费750元，复印费30元，住宿费3366元（198元/天×17天），重新鉴定检查费657元，合计170913.21元，要求平安财险莒县公司、房经国赔偿杨继敏共计167063元；2.诉讼费由平安财险莒县公司、房经国承担。一审经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，予以确认。杨继敏提供莒县人民医院的住院病历一份，证实其于事故发生当天在该院住院治疗1天，其花费的检查费系由房经国垫付。其伤经诊断为头外伤反应、多处软组织伤。杨继敏提供莒县人民医院西院区的住院病历、医疗费票据、用药明细证实其自2015年5月13日至次年1月13日在该院住院治疗，支付医疗费29717元，其伤经诊断为右膝关节外侧半月板前角撕裂并半月板囊肿形成、右膝关节半月板退变形损伤（内侧，后角）、右膝关节前交叉韧带后外侧束及髌韧带损伤、右膝关节积液、右膝关节退行性变、右踝关节积液、头外伤反应、右肘关节外伤、多处软组织伤。该病历体温记录单中记载杨继敏自2015年5月13日至同月25日体温记录完整，自5月26日至7月24日未有体温记录，自7月25日至次年1月13日体温记录完整。杨继敏自7月24日转入骨科康复治疗。杨继敏提供北京大学第三医院的住院病历、医疗费票据、用药明细证实其自2016年2月20日至同月23日在该院住院治疗4天，支付医疗费8688.19元，并在该院支出检查费、化验费527.72元，在该院医疗费支出共计9215.91元，其伤经诊断为右膝外侧半月板撕裂并囊肿。房经国对杨继敏在莒县人民医院西院区、北京大学第三医院住院治疗的伤情与本次事故造成损伤的关联性有异议，要求进行关联性鉴定。一审委托山东信源司法鉴定所对杨继敏在莒县人民医院西院区、北京大学第三医院住院治疗的伤情与本次事故造成损伤的关联性进行鉴定。该鉴定书中分析说明：1、被鉴定人杨继敏2015年5月13日MRI外侧半月板前角示条形高信号，与上下关节面相连，2016年1月28日MRI片外侧半月板前角见线状高信号，达关节面缘，北京大学第三医院2016年2月22日手术证实右膝外侧半月板撕裂，因此，右膝外侧半月板撕裂诊断成立。2、2015年5月13日MRI右外侧半月板囊肿，证实杨继敏存在××变。半月板退行性变使半月板在膝关节的屈曲、伸直和旋转运动的过程中的活动度减少，更易造成半月板的撕裂，轻微的外伤也可造成撕裂。被鉴定人有右膝外伤史，MRI显示其右股骨下端及胫骨上端骨挫伤、内侧副韧带、前交叉韧带损伤等右膝损伤的征象，且并没有被鉴定人本次外伤前存在半月板撕裂的证据，因此，本次外伤导致被鉴定人退变的右膝外侧半月板撕裂，与外伤有关联性，本次外伤为次要因素。退变的半月板发生撕裂非手术难以愈合，应行手术治疗。莒县人民医院西院区的诊疗，为对右膝关节外伤的诊疗。北京大学第三医院住院诊疗系对右膝外侧半月板撕裂的诊疗。鉴定结论为杨继敏在莒县人民医院西院区的诊疗，为对右膝关节外伤的诊疗。北京大学第三医院住院诊疗系对右膝外侧半月板撕裂的诊疗，本次外伤为右膝外侧半月板撕裂的次要因素。对该关联性鉴定结论一审予以认定。根据杨继敏提供的病历中体温记录单显示，杨继敏在莒县人民医院西院区住院期间实际住院天数为188天，故杨继敏在莒县人民医院、莒县人民医院西院区、北京大学第三医院住院天数共计193天（1天+188天+4天），其医疗费支出共计38932.91元（29717元+9215.91元），对上述事实一审予以认定。杨继敏提供日照中和法医司法鉴定所出具的报告一份证实其损伤经治疗，遗留右下肢功能部分丧失（一肢功能的10%以上），依照GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.10.10.i条规定，其人身损伤构成十级伤残。平安财险莒县公司对杨继敏的伤残等级有异议，要求重新鉴定。一审委托山东医专附属医院司法鉴定所对杨继敏的伤残等级进行重新鉴定。重新鉴定结论为被鉴定人杨继敏右下肢丧失功能达10%以上，其损伤构成十级伤残。在杨继敏伤残重新鉴定期间，杨继敏支出检查费657元。平安财险莒县公司支付重新鉴定费1000元。对杨继敏的十级伤残及其支出重新鉴定费657元一审予以认定。杨继敏系莒县长岭镇中心初中的在编教师。房经国提供莒县人民医院的门诊收费票据四张证实事故发生当天其为杨继敏垫付CT检查费、膝关节正侧位、腰椎正侧位、挂号费共计781元，杨继敏对该票据无异议，对房经国垫付的医疗费一审予以认定。杨继敏本案诉讼中未包含该费用。杨继敏提供日照中和法医司法鉴定所出具的票据一张证实其支出鉴定费750元，根据杨继敏提供的票据，对其该项支出予以认定。杨继敏提供北京望馨旅馆的收据五张证实其自2015年12月4日、2016年1月24日至26日，2月19日至同年3月3日在该旅馆居住，请求住宿费3366元（198元/天×17天）。平安财险莒县公司、房经国对杨继敏的该项请求有异议，杨继敏提供的票据非正规发票，不能作为有效证据使用，对杨继敏依据上述票据请求住宿费3366元不予认定。杨继敏提供北京天衡大药房出具的票据一张证实其在该院支出医疗器械费（拐杖）124元，平安财险莒县公司、房经国对杨继敏的该项请求有异议，杨继敏因本次事故造成右膝外侧半月板撕裂，右膝外侧半月板囊肿，且造成其右下肢功能丧失，其该项支出系因本次事故造成损伤所产生的合理必要支出，根据杨继敏提供的票据，对其该项支出一审予以认定。一审法院认为，平安财险莒县公司、房经国承认杨继敏的诉讼请求部分，不违反法律规定，予以支持。杨继敏系莒县长岭镇中心初中的在编教师，其因本次事故构成十级伤残，其残疾赔偿金应按照2015年城镇居民家庭人均可支配收入31545元计算，故杨继敏的残疾赔偿金为63090元（31545元/年×20年×10%）。平安财险莒县公司、房经国对杨继敏请求的误工费有异议，杨继敏系在编教师，未提供工资扣发证明，故对其请求的误工费不予支持。平安财险莒县公司、房经国对杨继敏请求的护理费有异议，杨继敏因本次事故造成十级伤残，其护理费标准应按照同等级别的护工标准60元/天计算，杨继敏系右膝关节半月板撕裂、右膝关节髌韧带损伤等伤情，参照《公安部人身损害误工期、护理期、营养期》评定规范10.4条规定，结合杨继敏的住院天数，其护理天数本院酌定90天，故杨继敏的护理费为5400元（60元/天×90天）。杨继敏在莒县人民医院西院区的治疗系对右膝关节外伤的治疗，系因本次事故造成的损伤，故房经国对杨继敏在莒县人民医院西院区治疗伤情所产生的相关费用承担赔偿责任。杨继敏因本次事故造成其右膝关节外伤，经山东信源司法鉴定所鉴定杨继敏在北京大学第三医院诊疗的右膝外侧半月板撕裂与本次事故造成的损伤具有关联性，虽本次外伤为次要因素，但因没有杨继敏本次外伤前存在半月板撕裂的证据，且如果个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但这不是侵权责任法等法律规定的过错，受害人不应因个人体质状况对交通事故导致的损伤存在一定影响而自负相应的责任，故房经国应对杨继敏在北京大学第三医院住院治疗的右膝外侧半月板撕裂所产生的相关费用承担全部责任。平安财险莒县公司、房经国对杨继敏请求的住院伙食补助费有异议，杨继敏在莒县人民医院住院期间其伙食补助费应按照20元/天计算，在北京大学第三医院住院期间的伙食补助费可按照30元/天计算，故杨继敏的住院伙食补助费为3900元（20元/天×189天+30元/天×4天）。平安财险莒县公司、房经国对杨继敏请求的精神抚慰金2000有异议，认为过高，杨继敏因本次事故构成十级伤残，结合杨继敏对本次事故发生作用大小，其精神抚慰金一审酌定1000元。平安财险莒县公司对杨继敏请求的交通费3000元有异议，认为过高，根据杨继敏就医地与住所地的距离及其往返次数，其交通费一审酌定1800元。杨继敏请求复印费30元，未提供相关票据予以证实，对杨继敏的该项请求不予认定。平安财险莒县公司支出重新鉴定费1000元，根据《诉讼费用交纳办法》第十二条第一款规定，对于诉讼过程中因鉴定……发生的依法应当由当事人负担的费用，人民法院根据谁主张、谁负担的原则，决定由当事人直接支付给有关机构或者单位，人民法院不得代收代付。本案重新鉴定的费用已由提出主张的平安财险莒县公司支付给相关鉴定机构，本案不作处理。事故车辆鲁Ｌ×××××号牌轿车在平安财险莒县公司投保交强险一份，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，该公司应首先在交强险限额范围内赔偿杨继敏的合理损失；不足部分，由本案的侵权人房经国根据其在本次事故中所负的责任予以承担，根据本案案情，房经国应承担100%的赔偿责任。综上所述，对杨继敏的合理请求予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十五条的规定，判决：一、平安财险莒县公司于判决生效后十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿杨继敏医疗费10000元、残疾赔偿金63090元、残疾辅助器具费124元、护理费5400元、交通费1800元、精神抚慰金1000元，合计81414元；二、房经国于判决生效后十日内赔偿杨继敏医疗费29589.91元（38932.91元-10000元+重新鉴定检查费657元+781元-781元）、住院伙食补助费3900元、鉴定费750元，合计34239.91元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3641元，由杨继敏负担1121元，平安财险莒县公司负担1774元，房经国负担746元。二审中，上诉人房经国提交杨继敏在莒县人民医院的入院记录复印件、病人费用明细表、杨继敏银行流水明细复印件各一份，证明被上诉人杨继敏存在空挂床的事实。平安财险莒县公司对上述证据的真实性无异议，认为从房经国提供的证据可以看出杨继敏四肢活动正常，不存在功能受限，杨继敏之伤不构成伤残，上诉人平安财险莒县公司不应赔偿残疾赔偿金。杨继敏质证认为，莒县人民医院的入院记录、银行流水明细均系复印件，其证明力有限。即使该银行流水明细真实，也仅能证明被上诉人未产生误工费，而误工费一审法院未予支持；××人费用明细的真实性无异议，能够证实被上诉人在2015年5月13日至2016年1月13日住院期间的住院花费及用药详情，而不能证明上诉人房经国上诉主张的事实。本院认为，房经国二审提交的证据均不属于新证据，亦不能证实其上诉主张的事实，本院均不予采信。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护。房经国驾驶机动车造成交通事故，应承担相应的赔偿责任。杨继敏因本次事故造成其右膝关节外伤，经山东信源司法鉴定所鉴定认为杨继敏在北京大学第三医院诊疗的右膝外侧半月板撕裂与本次事故造成的损伤具有关联性，虽本次外伤为次要因素，但杨继敏的个人体质状况即使对损害后果的发生有一定的影响，亦非法律规定的过错。杨继敏作为本次事故的受害人，对于事故的发生及损害结果的发生或扩大均无过错，其不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而承担责任。故一审认定平安财险莒县公司在交强险限额范围内赔偿杨继敏的合理损失，不足部分由房经国承担全部赔偿责任并无不当。平安财险莒县公司、房经国的该上诉理由均不成立，本院不予支持。关于房经国主张的医疗费问题，一审综合杨继敏提交的医疗费发票、住院病历中显示的体温记录及杨继敏需康复治疗的事实，认定杨继敏在莒县人民医院西院区实际住院188天并无明显不当。房经国提交的证据不足以证明杨继敏存在空挂床的事实，故房经国的该上诉理由不成立，本院不予支持。综上所述，两上诉人的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2399元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司莒县支公司负担1743元，由房经国负担656元。本判决为终审判决。审判长  卜雪雁审判员  王林林审判员  刘丽艳二〇一七年七月十七日书记员  梁 虹