河南省清丰县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0922民初484号原告：郭自甫，男，汉族，1959年8月7日出生，住清丰县。委托代理人：李振宽，清丰县法律服务所法律工作者。被告：清丰县第二人民医院，住所地位于清丰县乾坤路*号。法定代表人：尚留选，系该院院长。委托代理人：李运生，清丰县148法律服务所法律工作者。原告郭自甫与被告清丰县第二人民医院（以下简称“第二人民医院”）医疗损害责任纠纷一案，原告郭自甫于2017年2月4日向本院提起诉讼，本院于同日作出受理决定，依法组成合议庭，于2017年6月23日公开开庭进行了审理。原告郭自甫及其委托代理人李振宽，被告第二人民医院的委托代理人李运生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郭自甫诉称：2016年11月17日，原告郭自甫因道路交通事故导致左眼部受伤，在被告第二人民医院外二科治疗，该院医生给原告做了“头面部皮肤撕脱伤清创缝合手术”及颅脑CT，住院期间原告多次向医生反映左眼视物不清，医生说待水肿下去就看清了。出院后原告郭自甫左眼视力一直未见好转，至2016年12月下旬时逐渐恶化，2016年12月28日，原告到濮阳油田总医院治疗，经做眼眶平扫CT,发现原告左侧眼眶内侧壁局限性凹陷，诊断为左眼挫伤、左眼睑裂伤、左眼视神经萎缩、左眼无光感。原告郭自甫认为被告第二人民医院在为原告郭自甫诊疗过程中有漏诊行为，才造成现在原告郭自甫左眼失明，故原告郭自甫诉至法院，要求被告第二人民医院赔偿原告各项损失共68775.37元。被告第二人民医院辩称：原告诉状所诉不是事实，原告因交通事故受伤，与肇事方协商得到了一次性赔偿款，后入住被告医院仅要求对左头面部皮肤撕脱伤、右腰部软组织损伤进行针对性治疗，痊愈后出院，住院期间原告并未发生左眼视力下降等情况，更没有向医生做过相关的陈述和要求。2016年11月25日原告出院后也未发现视力下降和不适，后感觉视力下降去油田医院眼科就诊，此时距出院已35天，显然与被告医院的诊疗行为无因果关系，更不存在漏诊、误诊行为。原告的左眼受伤不能排除以下情况：因交警队主持调解已经拿到了赔偿款，原告不舍得花钱没有主动甚至主观上不予治疗；原告出院35天才发现视力下降，是交通事故造成，还是出院后不小心等其他原因造成，与被告医院的诊疗行为之间没有因果关系。原告诉状理由及诉求事实不清，证据不足，不能成立，请求依法驳回原告的诉讼请求。原告为支持自己的主张提供如下证据：1、原告的身份证，证明原告的身份及主体地位；2、清丰县第二人民医院的住院证、出院证、病例等，证明被告医务人员在原告住院期间没有查出原告左眼眶凹陷、视神经受压迫的病情，明显有漏诊行为的诊疗过错；3、濮阳市油田总医院检查报告单、诊断证明，证明原告因交通事故左眼受伤，眼眶凹陷压迫视神经，导致视神经萎缩、左眼失明的后果；4、协议书一份，证明原告2016年11月21日住院期间与肇事方达成了协议，一次性得到了赔偿；5、菏泽德衡司法鉴定所出具的鉴定意见书一份、票据一张，证明被告在郭自甫诊疗过程中存在漏诊及延误诊疗行为，其漏诊及延误诊疗行为在郭自甫左眼失明后果中存在因果关系，被告应承担赔偿责任，原告的伤构成了八级伤残。原告支出了鉴定费7300元。被告对原告提供证据的质证意见：对证据1无异议，对证据2、3记载的内容无异议。对证据4无异议，但是该协议书时间证明原告的所有伤害均得到了相应的赔偿，因此无论任何情况均不应该重复得到赔偿。对证据5的意见，对鉴定费票据的真实性无异议，但被告不应承担赔偿责任，因鉴定书事实不清，证据不足，不能单独作为有效证据予以采纳。××例就认定被告的诊疗行为与原告左眼伤害存在因果关系，参与度高达50%，显然证据不足事实不清，不能作为有效证据使用。对原告赔偿清单的意见：原告要求的赔偿项目不合理，于法无据且数额过高，法院应不予支持。经审理查明：2016年11月17日，原告因交通事故致左面部受伤入住第二人民医院，在被告医院进行了“头面部皮肤撕脱伤清创缝合手术”并进行了颅脑CT检查，2016年11月25日出院，共住院8天。2016年12月28日，原告因左眼视物不清在濮阳市油田总医院进行了眼部CT检查，结果左侧眼眶内侧壁局限性凹陷，经医生诊断为“左眼挫伤、左眼睑裂伤、左眼视神经萎缩、左眼无光感”。2017年2月4日原告郭自甫向清丰县人民法院提起诉讼后，经原告郭自甫申请，原、被告双方协商选择了菏泽德衡司法鉴定所对被告第二人民医院诊疗行为与原告郭自甫左眼失明之间是否存在因果关系和参与度、左眼失明的伤残等级进行鉴定。2017年4月14日经菏泽德衡司法鉴定所鉴定，结论为：第二人民医院在对郭自甫诊疗过程中存在漏诊及误诊诊疗行为，其漏诊及延误诊疗行为在原告郭自甫左眼失明的后果中存在因果关系，参与度拟为50%。原告郭自甫左眼眶内壁凹陷性骨折、左眼视神经萎缩左眼无光感、盲目5级构成八级伤残。原告支出鉴定费用7300元。另查明，2016年11月21日，原告与交通事故肇事方达成协议，肇事方保险公司承担原告住院期间的医疗费，肇事方另给付原告住院期间及后期护理费、误工费、伙食补助费、车辆维修费、后期治疗等一切费用共计7500元。以上事实，有原告郭自甫提交的身份证，清丰县第二人民医院的住院证、出院证、病例，濮阳市油田总医院检查报告单、诊断证明，原告与肇事方签订的协议书，菏泽德衡司法鉴定所意见书、鉴定费票据等证据予以证明。本院认为，公民的健康权受法律保护。公民因受到侵害而造成身体或财产损失的，应当依法获得赔偿。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原告郭自甫提供证据，证明原告郭自甫因交通事故在被告第二人民医院住院治疗，被告在治疗过程中存在过错，经鉴定被告第二人民医院在原告诊疗过程中存在漏诊及误诊诊疗行为，其漏诊及延误诊疗行为与郭自甫左眼失明存在因果关系，参与度为50%。原告郭自甫左眼眶内壁凹陷性骨折、左眼视神经萎缩左眼无光感、盲目5级构成八级伤残。故原告郭自甫请求被告第二人民医院承担赔偿责任的合理合法诉求应予支持，超出法律规定部分，本院不予支持。关于原告郭自甫请求赔偿的项目和数额，参照河南省道路交通事故人身损害赔偿标准，具体损失数额计算如下：1、医疗费6385.31元。原告该项请求未提供有效证据证明，本院不予支持。2、住院伙食补助费400元。该项请求原告已从交通事故肇事方手中得到赔偿，故本院不予支持。3、误工费14042.91元。该项请求原告是按照2017年农林牧渔业平均工资34868.45元／年，计算147天。本院认为原告住院8天应减去，原告的误工费应计算139天（34868.45元／年÷365天×139天=13278.67元），共计13278.67元，该请求数额予以支持，其请求超出部分不予支持。4、交通费1200元。本院根据原告的住院时间、地点等综合考量，酌定为600元，该请求数额予以支持，其请求超出部分不予支持。5、鉴定费7300元。该项请求原告提供了有效证据，本院予以支持。6、残疾赔偿金70180.44元。原告伤残程度构成八级，原告请求按照11696.74元的标准赔偿20年的30%，残疾赔偿金为70180.44元，该请求不违反法律规定，本院予以支持。以上能够认定原告郭自甫请求的合理费用共计91359.11元（13278.67元+600元+7300元+70180.44元=91359.11元），因被告第二人民医院在对原告郭自甫治疗过程中存在过错，过错参与度为50%，故被告第二人民医院应当承担45679.55元（91359.11元×50％=45679.55元），该请求数额予以支持，其请求超出部分本院不予支持。7、精神损害抚慰金15000元。本院根据被告的过错程度、原告左眼失明的后果、以及当地的平均生活水平等因素，酌定为10000元，原告请求超出部分本院不予支持。综上，被告清丰县第二人民医院应赔偿原告郭自甫的各项费用共计45679.55元+10000元=55679.55元，原告的该请求数额予以支持，其请求超出部分本院不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告清丰县第二人民医院于本判决生效后十日内赔偿原告郭自甫误工费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计55679.55元人民币。二、驳回原告郭自甫的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1519元，由被告第二人民医院负担1192元，原告郭自甫负担327元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省濮阳市中级人民法院。审判长  郭国田审判员  ＸＸ甫陪审员  刘慧丽二〇一七年七月二十八日书记员  袁 婷