广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017)粤13民终2284号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地：广东省东莞市东城区东城中心东源路人保大厦。统一社会信用代码：91441900707836565X。负责人王焱辉。委托代理人丁亢，广东瑞轩律师事务所律师。被上诉人（原审原告）叶桂成，男，1997年X月X日出生，汉族，住广西桂平市。原审被告夏汉桃，男，1986年X月X日出生，汉族，住湖南省新田县。原审被告欧阳芳，女，1990年X月X日出生，汉族，住湖南省宁远县。上列二原审被告诉讼代理人白根发，广东华埠律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司因与被上诉人叶桂成、原审被告夏汉桃、欧阳芳机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省博罗县人民法院（2016）粤1322民初4606号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，开庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司请求：1、撤销广东博罗县人民法院（2016）粤1322民初4606号民事判决，依法重新改判上诉人在商业险中予以免赔。我方不服金额为：36348.9元。2、本案诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：原审法院在被上诉人于案涉事故发生时存在擅自驶离现场、未保护现场的恶劣行为情况下，确认了被上诉人在商业险中的诉请。原审判决认定事实错误，应当依法改判。理由如下：一、根据博罗公安交通警察大队出具的事故认定书显示，案涉事故发生后案涉司机存在擅自驾车驶离现场，并未尽到保护现场等的行为，违反了与上诉人签订的《保险条款》第六条第六款约定：“下列情况下，不论任何原因造成被保险机动车损失，保险人均不负责赔偿：（六）事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场，或故意破坏、伪造现场、胡灭证据；因此我方不应承担赔偿责任；二、案涉事故司机在发生交通事故后完全有条件报案而不及时报案，擅自驶离车辆离开交通事故现场致使事故原因及事实无法查清，而肇事逃逸属于商业险不予赔偿的情况。综上所述，恳请贵院对案涉事故司机于案涉事故发生时存在逃逸行为的情况重新进行鉴定，在查明事实的基础上，依法作出公正判决。原审被告陈述称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应当驳回上诉人的上诉。被上诉人经本院合法传唤没有出庭应诉。原审原告叶桂成的诉讼请求为：1、各被告赔偿原告损失共计112387.33元（医疗费40348.9元、后续治疗费2000元、住院伙食补助费6000元、护理费6000元、误工费14377.33元、残疾赔偿金69514元、伤残鉴定费1500元、交通费3000元、精神损害抚慰金10000元）；2、被告保险公司在保险最高限额内对第1项诉讼请求优先承担赔偿责任，并在交强险内优先支付精神损害抚慰金；3、本案诉讼费用由各被告承担。一审法院认定事实：2016年5月8日22时55分许，被告夏汉桃驾驶号牌号码为粤Ｓ×××××号小型轿车行至博罗县××球岗村富士康路口路段时，与原告叶桂成驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成叶桂成受伤及车辆损坏的交通事故。事故后，被告夏汉桃驾车逃逸。2016年7月4日，博罗县公安局交通警察大队作出441322〔2016〕第LXB063号《道路交通事故认定书》，认定夏汉桃应负事故全部责任，叶桂成不负事故责任。被告欧阳芳系号牌号码为粤Ｓ×××××号小型轿车的所有人，该车在被告保险公司处投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险500000元，事故发生在保险期限内。事故发生后，原告被送往博罗县人民医院住院治疗60天，医至同年7月8日出院，共花费医疗费40348.9元（由被告夏汉桃垫付40348.9元）。2016年9月20日，原告委托广东通济司法鉴定中心对其伤残等级进行鉴定；同年10月10日，广东通济司法鉴定中心作出粤通司鉴中心〔2016〕临鉴字第1651号《司法鉴定意见书》，评定原告构成十级伤残。原告为此支付了1500元鉴定费。本院接受被告保险公司的申请，委托广东西湖司法鉴定所对原告的伤残等级重新进行鉴定；2017年3月1日，广东西湖司法鉴定所作出广湖司鉴所〔2017〕临鉴字第113号《司法鉴定意见书》，评定原告构成十级伤残。原告系居民户口，且自2015年2月至本案交通事故发生时，在惠州市举创劳务派遣有限公司工作，月均工资2800元。一审法院认为：博罗县公安局交通警察大队作出的441322〔2016〕第LXB063号《道路交通事故认定书》，认定夏汉桃应负事故全部责任，叶桂成不负事故责任及广东通济司法鉴定中心作出的粤通司鉴中心〔2016〕临鉴字第1651号《司法鉴定意见书》，评定原告构成十级伤残，符合事实，本院予以采信。被告保险公司辩称因被告夏汉桃驾车逃逸，被告保险公司在机动车第三者责任商业保险限额内免责，但被告保险公司未提供证据证明其对投保人已履行提示告知义务，故对被告保险公司的答辩主张，本院不予支持。原告本系居民户口，且在本案交通事故发生前已在城镇工作居住满一年以上，故其伤残赔偿金应按城镇标准计算。精神损害抚慰金原告主张过高，本院结合原告伤残程度及原被告双方过错大小，酌情为5000元。交通费原告主张过高，本院予以部分支持，酌情为1000元。原告未提供证据证明其后续治疗费，故对其主张本院不予支持。在本次事故中，原告的损失有：1、医疗费40348.9元；2、住院伙食补助费6000元（60×100）；3、护理费6000元（60×100）；4、伤残赔偿金69514（34757.2×20×10%=69514.4，依原告诉请）；5、误工费14000元（2800÷30×150，出院后三个月）；6、精神损害抚慰金5000元；7、交通费1000元；8、鉴定费1500元；以上费用共计143362.9元。原告上述损失由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费共计10000元，在机动车第三者责任死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、伤残赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费共计97014元；原告损失不足部分36348.9元，由被告保险公司在机动车第三者责任商业保险限额500000元内予以赔偿，抵扣被告夏汉桃已支付的40348.9元，被告夏汉桃的赔偿义务已履行完毕，多支付的4000元，可在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以抵扣，即被告保险公司还应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告103014元。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司在本判决发生法律效力之日起十日内，在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告叶桂成103014元。二、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决书指定的期限内履行金钱给付义务的，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2548元（原告预交1274元，缓交1274元），由被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担2335元，由原告叶桂成负担213元。本院二审期间，当事人无提交新证据。本院审理查明：原审法院认定事实属实，本院依法予以确认。本院认为，本案系交通事故责任纠纷，受害人的合法权益受保护。原审判项没有判决上诉人在商业三者险承担责任，故其诉求不承担商业三者险的赔付责任无据，不予支持。原审在说理部分陈述上诉人在商业三者险内赔付被上诉人36348.9元，由于侵权责任人已经赔付了该款项，故实际上上诉人没有承担商业险的赔付责任，至于侵权责任人是否已其支付的赔付款项进行理赔的问题，属于另一法律关系，本案不做审查。综上所述，上诉人的上诉无理，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审受理费2548元，由上诉人负担。本判决为终审判决。审 判 长 卫书平审 判 员 曾求凡审 判 员 邹 戈二〇一七年七月三十日法官助理 朱锦梓书 记 员 彭 敏