海南省三亚市城郊人民法院民事判决书（2017）琼0271民初3939号原告：福建省富茂建筑工程有限公司，住所地福建省上杭县临江镇江滨路东段东方花园沿街西幢4号。法定代表人：袁元钦，该公司总经理。委托诉讼代理人：阙荣银，该公司员工。委托诉讼代理人：李友双，广东莱恩律师事务所律师。被告：何新明，男，汉族，1973年5月4日出生（公民身份证号码：510226197305043674），住重庆市合川市燕窝镇佛岩村1组4号。委托诉讼代理人：陈应兰，系被告何新明的妻子。委托诉讼代理人：马四毛，海南邦威律师事务所律师。原告福建省富茂建筑工程有限公司（以下简称富茂公司）诉被告何新明工伤保险待遇纠纷一案，本院于2017年5月9日立案受理后，适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人李友双、阙荣银，被告的委托诉讼代理人陈应兰、马四毛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告富茂公司向本院提出诉讼请求：原告不向被告支付医疗费67676元、住院伙食补助费7200元、停工留薪期工资65100元、护理费14315元、一次性伤残补助金85258元、一次性工伤医疗补助金58404元、一次性伤残就业补助金124,000元。事实与理由：一、原、被告之间不存在劳动关系。原告与沈某于2014年11月10日签订了《建筑工程分包合同》，约定由沈某对三亚吉阳农产品综合批发市场钢结构楼承板面钢筋混凝土工程进行承包施工。2014年12月10日，沈某雇佣了被告何新明进入工地施工，被告的工作由沈某安排和管理，工资也由沈某以现金形式发放，住宿由沈某提供。因此，沈某与原告存在雇佣关系，原、被告之间不存在劳动关系，被告也不知道原告在涉案工地施工。二、原告无需向被告支付医疗费等相关费用。1、原告不应向被告支付医疗费，被告是沈某雇佣的，截止2016年6月30日，沈某已为被告垫付医疗费约16万元，被告不按施工路线走到工作地点而坠楼受伤，应承担次要责任，原告不应支付医疗费。2、原告不应支付护理费及住院伙食补助费，被告住院期间没有医嘱显示需要护理，即其住院期间不存在生活不能自理的情形。根据《工伤保险条例》第三十三条第三款的规定，被告没有提交相应的住院期间伙食费明细，主张住院伙食费没有事实依据。3、原告不应支付停工留薪期工资。首先，原、被告之间不存在劳动关系，被告的劳动报酬由沈某发放。其次，被告住院72天及医疗期满后根据医嘱休息四个月，即其因伤治疗期为192天。参照《关于印发北京市工伤职工停工留薪期管理办法的通知》，“腓骨、胫骨、跟骨骨折最长停工留薪期为六个月”，被告的停工留薪期应为2015年2月10日至7月12日。被告医疗期满后未提供医院出具的需要继续休假的证明，也未主动向雇主办理病休假手续，即被告于2015年7月12日开始旷工。2015年7月28日，被告向三亚市劳动保障监察支队投诉，明确要求沈某支付的是2014年12月10日至2015年7月28日期间的工资。原告同意代沈某向被告支付劳动报酬57000元，已经包括被告受伤前、住院期间、根据医嘱全休四个月期间的工资。4、原告不应支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金，且被告主张的工伤待遇计算标准错误。原、被告不存在劳动关系，原告不应支付工伤待遇款项。根据2015年8月1日，原告代沈某支付的报酬计算，被告在2014年12月10日至2015年8月1日的平均月工资为7370.68元（57000元÷232/30个月），因此，其一次性伤残补助金应为81077.58元（7370.68元×11个月），一次性伤残就业补助金为117,930.88元（7370.68元×16个月）。而被告享受一次性伤残医疗补助和一次性伤残就业补助的前提条件是，双方依法解除或终止劳动关系，本案中，双方不存在劳动关系，就不存在解除或终止的情况。综上，原告不应向被告支付工伤待遇款项。被告何新明辩称：一、本案工伤认定决定书和劳动能力等级鉴定均已生效，又经劳动仲裁，本案的基本事实是清楚的。原告不认可劳动关系没有事实和法律依据。二、仲裁裁决计算的赔偿数额与计算方法符合法律规定，并已扣除被告妻子的住宿费、交通费等费用，应当予以认可。本院经审理认定事实如下：2014年11月10日，原告富茂公司与案外人沈某签订《工程施工承包合同》，将三亚吉阳农产品综合批发市场钢结构楼承板面钢筋混凝土工程承包给沈某施工。2014年12月10日，被告何新明经沈某招用进入涉案工程，从事钢筋加工和捆扎工作。2015年2月10日，被告在该工程的楼承板面上用手接被吊上来的钢筋时，坠落地面受伤，经解放军总医院海南分院诊断为左腓骨骨折、胫骨粉碎性Pilon骨折、左跟骨骨折及右跟骨粉碎性骨折，被告在该院住院治疗至2015年4月7日出院，医疗费合计183,486.57元。2015年9月14日至9月18日，被告第二次在解放军总医院海南分院住院治疗，取出手术的内固定物，住院费合计7381.78元。2016年7月25日至8月6日，被告第三次在解放军总医院海南分院住院治疗，取出手术的内固定物并进行相关治疗，住院费合计31899.58元。被告住院治疗期间，由其妻子陈应兰护理，陈应兰在重庆市工作的月工资为2500元至2800元，原告并未派人进行护理。2015年7月1日，三亚市人力资源和社会保障局作出三人社工认字[2015]343《工伤认定决定书》，认定被告在2015年2月10日所受伤害为工伤，工伤保险责任由原告承担。2016年10月8日，三亚市劳动能力鉴定委员会作出三劳鉴字[2016]70号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定被告的工伤为伤残七级，原告对此不服并申请再次鉴定，2016年12月26日，海南省劳动能力鉴定委员会作出琼劳鉴工[2016]第343号《再次鉴定结论通知书》，认定被告所受工伤为伤残八级，无护理依赖。之后，何新明以富茂公司为被申请人，向三亚市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求：1、富茂公司支付医疗费78944元；2、富茂公司支付住院伙食补助费7200元；3、富茂公司支付护理费29537元；4、富茂公司支付2015年2月10日至2016年8月6日停工留薪期工资93000元；5、富茂公司支付一次性伤残补助金85250元；6、富茂公司支付一次性工伤医疗补助金58406元；7、富茂公司支付支付一次性伤残就业补助金124,000元；8、富茂公司支付交通费15000元；9、富茂公司支付住宿费5000元。2017年4月21日，三亚劳动仲裁委作出三劳人仲裁字[2017]第214号仲裁裁决书，裁决：富茂公司在裁决书生效之日起10日内，向何新明支付医疗费67676元、住院伙食补助费7200元、停工留薪期工资65100元、护理费14315元、一次性伤残补助金85250元、一次性工伤医疗补助金58404元、一次性伤残就业补助金124,000元，七项合计421,945元。富茂公司对上述仲裁裁决不服，向本院起诉。另查，本案中市人社局作出的三人社工认字[2015]343《工伤认定决定书》，经行政复议和行政诉讼后，2016年3月18日由三亚市中级人民法院作出（2016）琼02行终3号终审行政判决，该工伤认定决定已生效。再查，被告在劳动仲裁阶段确认已收到原告支付的医疗费合计160,000元，该款项在三劳人仲裁字[2017]第214号仲裁裁决书中已经予以扣除。以上事实，有原、被告提交的《工程施工承包合同》、住院收费票据、诊断证明书、出院介绍信、三人社工认字[2015]343《工伤认定决定书》、（2016）琼02行终3号行政判决、琼劳鉴工[2016]第343号《再次鉴定结论通知书》、三劳人仲裁字[2017]第214号仲裁裁决书及当事人陈述在案作证，并经庭审举证质证，足以认定。本院认为，关于被告何新明月工资数额的问题，结合被告提交的拖欠农民工工资表、欠条、调解协议等证据，可以确认其2014年12月10日至2015年2月10日期间的月工资为7750元（15500元÷2个月）。原告以2014年12月10日至2015年8月1日为期间，主张被告的月工资为7370.68元，没有事实和法律依据，对该项主张本院不予认可。关于医疗费。根据原劳社部《关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条的规定，原告将涉案工程承包给没有用工主体资格的案外人沈某，其应承担被告工伤的用工主体责任。根据庭审查明的事实，被告三次住院治疗共支出医疗费227,676元，扣除原告已支付的160,000元，还应支付67676元。因此，原告应当向被告支付医疗费67676元。关于住院伙食补助费。根据《海南经济特区工伤保险实施办法》第十三条的规定，参照省级机关事业单位因公出差人员伙食补助标准，2015年为100元/天，被告住院治疗共计72天，原告应当向被告支付住院伙食补助费7200元（100元×72天）。关于停工留薪期工资。根据《工伤保险条例(javascript:SLC(142905,0))》第三十三条(javascript:SLC(142905,33))第一款和《海南经济特区工伤保险实施办法》第十六条的规定，停工留薪期应当根据工伤职工停止工作接受治疗的需要来确定。被告在2015年2月10日受伤住院至8月6日经三次住院治疗完毕，结合解放军总医院海南分院在8月6日出具的《出院介绍信》载明建议休息一个月，本院酌情确定被告的停工留薪期为2015年2月10日至9月5日。因此，原告应向被告支付的停工留薪期工资为52441.6元（7750元÷30天×203天）。关于护理费。根据《海南经济特区工伤保险实施办法》第十五条的规定，被告三次住院期间均由其妻子陈应兰进行护理，原告未派人进行护理，其应当向被告支付住院期间护理费。在庭审中，陈应兰陈述其在重庆市上班的月工资为2500元至2800元，本院酌情确定其月工资数额为2650元。因此，原告应当向被告支付的护理费为6360元（2650元÷30天×72天）。关于一次性伤残补助金。根据《工伤保险条例》第三十七条的规定，八级伤残的一次性伤残补助金标准为11个月的本人工资，因此，原告应支付被告的一次性伤残补助金为85250元（7750元×11个月）。关于一次性伤残就业补助金。根据《海南经济特区工伤保险实施办法》第十九条的规定，八级伤残的一次性伤残就业补助金为16个月的本人月工资，因此，原告应当向被告支付的一次性伤残就业补助金为124,000元（7750元×16个月）。关于一次性工伤医疗补助金。根据《海南经济特区工伤保险实施办法》第十九条的规定，八级伤残的一次性工伤医疗补助金为12个月的本人月工资，即原告应向被告支付一次性工伤医疗补助金的数额为93000元（7750元×12个月）。然而，本案仲裁裁决以“2015年度全省在岗职工月平均工资4867元”为计算标准，错误裁决该项诉求的数额为58404元，被告并未就该项裁决向本院起诉，可视为对该项裁决的认可，因此，对于该项仲裁裁决，本院予以准照，即原告应当向被告支付的一次性工伤医疗补助金为58404元。关于被告提出的交通费和住宿费的请求，三劳人仲裁字[2017]第214号仲裁裁决书已经予以驳回，且被告并未在法定期限内就上述两项请求向本院起诉，依法应视为对仲裁裁决的认可。在诉讼过程中，被告也未能提交有效证据予以证明，因此，对被告的上述两项请求，本院不予支持。综上所述，原告应当对被告于2015年2月10日所受工伤承担用工主体责任，支付工伤保险待遇的各项款项。依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十三条第一款、第三十七条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，并参照《关于确立劳动关系有关事项的通知》第四条和《海南经济特区工伤保险实施办法》第十三条、第十五条、第十六条、第十九条的规定，判决如下：原告福建省富茂建筑工程有限公司在本判决生效之日起十日内，向被告何新明支付医疗费67676元、住院伙食补助费7200元、停工留薪期工资52441.6元、护理费6360元、一次性伤残补助金85250元、一次性伤残就业补助金124,000元和一次性工伤医疗补助金58404元，以上合计401,331.6元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元（原告已预缴），由原告福建省富茂建筑工程有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。审 判 员 蔡智勇 二〇一七年七月二十日法官助理 徐闻悦书 记 员 廖少玲附：相关法律条文《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。……第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。……第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《最高人民法院关于适用民事诉讼法>的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。《关于确立劳动关系有关事项的通知》四、建筑施工、矿山企业等用人单位将工程（业务）或经营权发包给不具备用工主体资格的组织或自然人，对该组织或自然人招用的劳动者，由具备用工主体资格的发包方承担用工主体责任。《海南经济特区工伤保险实施办法》第十三条从业人员因工伤住院治疗期间，由工伤保险基金参照省级机关事业单位因公出差人员伙食补助标准发给伙食补助费。第十五条生活不能自理的工伤人员在停工留薪期需要护理的，用人单位应当派人护理或者聘人护理。用人单位既不派人护理，也不聘人护理的，应按上年度全省在岗职工月平均工资标准每月向工伤人员支付护理费用。第十六条工伤人员在停工留薪期内，继续按原标准享受工资福利待遇。实行计件、提成等效益工资制度的，工伤人员原工资标准应按工伤人员在停工留薪期前6个月的平均工资确定，工伤人员在本单位工作时间不足6个月的，应按实际工作月数的平均工资核定。用人单位支付停工留薪期内工资的标准，不得低于政府规定的最低工资标准。第十九条七级至十级伤残人员本人提出解除劳动、聘用合同，或者劳动、聘用合同期满终止的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的标准分别为终止劳动关系时14、12、10、8个月的上年度全省在岗职工月平均工资；一次性伤残就业补助金标准分别为20、16、12、9个月的本人工资。