上海市杨浦区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0110民初12550号原告：王德财，男，1957年6月5日出生，汉族，住上海市杨浦区。委托诉讼代理人：岳启明，上海罗业律师事务所律师。被告：周申，男，1972年12月9日出生，住上海市闵行区。被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人：陈雪松，总经理。委托诉讼代理人：朱克菊，上海市托普律师事务所律师。委托诉讼代理人：张一雯，上海市托普律师事务所律师。原告王德财与被告周申、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下简称平安保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王德财之委托诉讼代理人岳启明、被告周申、被告平安保险公司之委托诉讼代理人朱克菊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王德财向本院提出诉讼请求：要求法院判令被告赔偿医疗费人民币(以下所涉币种均为人民币)520,965.82元、残疾赔偿金992,302.40元、护理费37,430元、营养费7200元、交通费500元、住院伙食补助费3520元、残疾辅助器具费1708元、衣物损失费500元、鉴定费2730元、精神损害抚慰金43,000元、律师费10,000元;要求被告平安保险公司在交强险限额内先行承担赔付责任，精神损害抚慰金要求在交强险内优先赔付，超出部分由被告平安保险公司在商业第三者责任险限额内承担80%的赔付责任，不足部分由被告周申承担80%的赔偿责任。事实和理由：2016年7月29日,被告周申驾驶牌号为沪AWXXXX的小轿车行驶至上海市国帆路、淞沪路附近时与骑行自行车的原告相撞，导致原告受伤。被告平安保险公司系事故车辆沪AWXXXX的交强险及商业第三者责任险投保单位。经上海市公安局杨浦分局交警支队出具的交通事故责任认定书认定，被告周申负事故主要责任，原告负次要责任。原告因本起交通事故被送往上海长海医院、上海开元骨科医院进行治疗，并经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，原告分别构成XXX伤残，伤后可给予休息240-270日，护理240-270日，营养180日。事故后，被告周申垫付过医疗费5554.60元，被告平安保险公司垫付过275,340元，同意在本案中一并处理。被告周申辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议，愿意承担70%的责任比例。事故车辆在被告平安保险公司投保交强险和100万元(不计免赔)商业第三者责任险。事故后，被告垫付过医疗费5554.60元，要求在本案中一并处理。医疗费金额没有异议，非医保部分应由被告平安保险公司承担。原告主张残疾辅助器具费的发票真实性没有异议，但应由保险公司理赔。关于律师费，按照事故责任比例70%计算后认可3500元。其余意见同平安保险公司意见。被告平安保险公司辩称，事故经过和责任认定没有异议，事故责任承担认可70%的比例。被告承保了车牌号为沪AWXXXX事故车辆的交强险和100万元(不计免赔)商业第三者责任险，事发时在保险期间内，同意在保险范围内承担赔付责任。事故后，被告垫付了275,340元，要求在本案中一并处理。医疗费金额没有异议，但应扣除非医保部分。对伤残等级不认可，请法院依法判决，如果按照司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的鉴定意见，伤残系数应为84%。关于精神损害抚慰金，如果按照鉴定意见，认可84%的系数，再按照事故责任比例承担。原告主张的陪护费用较高，被告认可每天40元，对鉴定意见中的护理期限不认可，如果按照鉴定意见，认可计算240天。营养费认可每天30元，计算180天。交通费认可200元，衣物损失费认可200元。原告主张的住院伙食补助费没有异议。原告购买残疾辅助器具发生费用的发票真实性没有异议，但不属于保险理赔范围。鉴定费应按照事故责任比例进商业险理赔。律师费不属于保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2016年7月29日8时58分,被告周申驾驶牌号为沪AWXXXX的小轿车行驶至上海市国帆路进淞沪路西约150米处将骑行自行车的原告撞倒，导致原告受伤。上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定被告周申负本起事故的主要责任，原告负事故次要责任。被告平安保险公司系事故车辆沪AWXXXX的交强险及100万元(不计免赔)商业第三者责任险投保单位，事发时在保险期间内。原告因本起交通事故在上海长海医院、上海开元骨科医院进行治疗，被诊断为车祸伤、颈椎过伸伤：四肢不全瘫、左侧髋臼粉碎性骨折、左侧髋关节脱位、左股骨头骨折、头面部软组织伤、L2椎体骨折，于7月30日和8月10日行颈椎后路椎板切除减压内固定术+腰椎骨折后路切开复位内固定术+左侧髋臼骨折切开复位内固定术+股骨头骨折清除术等对症治疗，8月16日出院后入住上海开元骨科医院，入院后给予一系列对症支持康复治疗。为治疗，共花费医疗费520,965.82元(已扣除伙食费)。经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心鉴定，鉴定意见为：原告颈部、腰部、左髋部等交通伤，后遗四肢瘫(二肢以上肌力3级以下)、颈部活动功能障碍、左髋关节活动功能障碍，分别构成XXX伤残；伤后可酌情给予休息240-270日，护理240-270日，营养180日，定残后仍需护理依赖。为此，原告花费鉴定费2730元。事故后，原告认可被告周申垫付过医疗费5554.60元，被告平安保险公司垫付过275,340元，同意在本案中一并处理，本院予以确认。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿由此所造成的各项费用，被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。本案系一起机动车交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，事故发生后，上海市公安局杨浦分局交通警察支队认定，被告周申负本起事故的主要责任，原告负事故的次要责任，原、被告对此均无异议，本院予以确认。机动车发生交通事故造成人身伤害和财产损失的，由机动车投保的保险公司在交强险责任限额范围内按照实际损失赔付，不足部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿。被告平安保险公司系事故车辆沪AWXXXX交强险及100万元(不计免赔)商业第三者责任险投保单位,应当在交强险限额内承担赔付责任，超出交强险的费用，在商业第三者责任险范围内承担80%的赔付责任,不属于商业第三者责任险范围的,由被告周申承担80%的赔偿责任。对于原告主张的具体损失：1、医疗费，凭据认定为520,965.82元(已扣除伙食费)，原、被告亦无异议。至于被告平安保险公司认为非医保部分的医疗费不属于理赔范围，拒绝理赔。根据《保险法》第十七条规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。现被告平安保险公司未能提供证据证明就非医保部分不属于保险理赔范围的内容向投保人明确告知过，故本院对被告平安保险公司关于非医保部分不予理赔的辩称不予采纳；2、残疾赔偿金，被告平安保险公司对司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具的鉴定意见提出重新鉴定，本院认为，司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心系具有重新鉴定资格的机构，其作出的鉴定意见，本院予以认可，被告平安保险公司的重新鉴定申请，本院不予准许。根据原告的伤残等级、年龄，本院确认为969,225.60元；3、护理费，原告主张从2016年8月16日起至2017年1月21日住院期间聘请护工共计发生费用31,750元，本院凭据确认聘请护工护理天数为159天，根据鉴定意见确定的护理天数，尚余的护理天数111天，按照每天40元计算，本院确认护理费共计为36,190元；4、营养费，根据鉴定意见确定的营养期180日，按照每天30元计算，本院确认计5400元；5、交通费，结合原告的伤情、年龄、就诊等，原告主张500元，并无不当，本院予以确认；6、住院伙食补助费，原告主张3520元，并无不当，被告亦无异议，本院予以认可；7、残疾辅助器具费，原告主张1708元，系原告购买手动轮椅、拐杖、压力带、支具的合理必要支出，被告对金额亦无异议，本院确认由被告平安保险公司在保险范围内赔付；8、精神损害抚慰金，根据原告的伤残等级、事故责任比例，本院确认为42,000元；9、衣物损失费，原告主张因本起交通事故衣物受损，本院酌情确认为300元；10、鉴定费，原告主张2730元，系原告因本起交通事故产生的费用，根据本案事故责任比例，本院确认为2184元；11、律师费，结合原告的伤情、事故责任比例、本案案情，本院确认为6000元，由被告周申承担。事发后，原告认可被告周申垫付了医疗费5554.60元，被告平安保险公司垫付了275,340元，被告周申、被告平安保险公司要求在本案中一并处理并无不当，本院予以准许。据此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交强险限额内赔付原告王德财医疗费人民币10,000元、精神损害抚慰金人民币42,000元、残疾赔偿金人民币68,000元、衣物损失费人民币300元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司应于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告王德财医疗费人民币279,019.52元、残疾赔偿金人民币720,980.48元；(履行时可抵扣已垫付的人民币275,340元)三、被告周申应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王德财医疗费人民币129,753.14元、护理费人民币28,952元、营养费人民币4320元、交通费人民币400元、住院伙食补助费人民币2816元、残疾辅助器具费人民币1366.40元、鉴定费人民币2184元、律师费人民币6000元；(履行时可抵扣已垫付的人民币5554.60元)。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币16,920元，减半收取计人民币8460元，由原告王德财负担人民币1692元，由被告周申负担人民币6768元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员  刘月华二〇一七年七月二十七日书记员  吴佩雯附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。三、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。