江西省宜丰县人民法院民 事 判 决 书(2017)赣0924民初407号原告：李志华，女，1969年4月15日出生，汉族，宜丰县人，住江西省宜丰县。原告：陈某。法定代理人：陈某1，男，1966年10月19日出生，汉族，宜丰县人，住宜丰县，系陈某父亲。上述两原告共同委托代理人：阳彬，江西同茂律师事务所律师，一般代理。上述两原告共同委托代理人：刘群，江西同茂律师事务所律师，一般代理。被告：况劲松，男，1971年2月14日出生，汉族，高安市人，住江西省高安市。委托代理人：况文松，男，1973年7月14日出生，汉族，高安市人，住江西省高安市，系况劲松弟弟，特别授权。被告：中国人民财产保险股份有限公司高安支公司，住所地：江西省高安市桥北路271号，统一社会信用代码：9136098386108295X2。负责人：游先锋，该公司经理。委托代理人：张帅，江西利元律师事务所律师，特别授权。原告李志华、陈某诉被告况劲松、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受案后，依法组成合议庭适用普通程序进行了公开审理。原告李志华、陈某的委托代理人阳彬及陈某的法定代理人陈某1、被告况劲松的委托代理人况文松、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司的委托代理人张帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李志华、陈某诉称：2016年2月20日19时35分许，况劲松驾驶赣Ｃ×××××号小车在宜丰县××路段，撞到横过公路的李志华、陈某，造成李志华、陈某受伤。李志华经宜春赣西精神病学司法鉴定所鉴定为八级精神伤残，因骨盆两处以上骨折又被宜春司法鉴定中心鉴定为十级伤残。经宜丰县公安局交警大队认定，况劲松负全部责任，李志华、陈某不负本次事故责任。况劲松驾驶的赣Ｃ×××××号小车在中国人民财产保险股份有限公司高安支公司投保了交强险和第三者责任险。原告诉至法院要求被告况劲松赔偿384715.53元；中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在保险范围内赔偿以上损失；原告李志华因此次交通事故导致颈部黑斑的医疗费等，待实际发生后有权另行向二被告主张；被告况劲松承担本案诉讼费。被告况劲松辩称：垫付了54102元，有发票的是李志华的46321.12元。另外7780.88元的发票在原告处。赣Ｃ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司高安支公司购了交强险和100万的商业三者险，要求一并处理。诉讼费不承担。被告中国人民财产股份有限公司高安支公司辩称：要核实肇事车辆行驶证及司机驾驶证，两证不在有效期的话将不承担赔付责任；诉讼费、鉴定费不承担；对李志华医疗费要扣除20%非医保用药，误工费误工期过长，护理费应按1人护理且每天70元计算，住院伙食补助应按30元/天乘以住院天数，营养费20元/天乘以住院天数，残疾赔偿金按农村标准计算，并且按十级伤残计算伤残指数，被抚养人生活费按农村标准计算，伤残系数按10级，具体抚养年限和抚养义务人由法院确定，后续治疗费应该待实际发生后再另行主张，交通费以实际发生的正式发票为准，精神抚慰金以每级3000元乘以伤残系数，财产损失应提供相应证据，残疾辅助器具费应有医嘱和真实发票。对陈某的医疗费扣除20%的非医保用药，休学一年的误工费无法律依据和事实依据，不认可，护理费14天乘以70元/天，住院伙食补助14天乘以30元/天，营养费20元/天乘以14天。经审理查明，2016年2月20日19时35分许，况劲松驾驶赣Ｃ×××××车在宜丰县××路段，撞到横过公路的行人李志华、陈某，造成李志华、陈某受伤，赣Ｃ×××××小车受损的道路交通事故。当天李志华被送往宜丰县人民医院住院治疗150天（2016年2月20日至2016年7月19日），花去医疗费46540.12元（含219元预交款），龚菊英护理67天，原告给付龚菊英护理费8660元，其中2016年2月24日至2月29日，6天，付720元（120元/天）；2016年3月1日至3月31日，31天，付4340元（140元/天）；2016年4月1日至4月30日，30天，付3600元（120/天）。出院诊断：重型颅脑损伤1、弥漫性轴索损伤，2、两侧颞顶叶脑挫伤，3、左侧硬膜外出血，4、右侧颞骨骨折，5、头皮血肿，6、骶椎及两侧髋臼骨折，7、右侧耻骨下支骨折，8、右侧髂骨处皮肤擦伤。出院医嘱：1、建议医院外继续观察病情变化及治疗，定期复查，不适随诊，骨折病情建议到骨科就诊，2、建议到上级医院进一步治疗或中医治疗。2016年11月11日至2016年12月2日在南昌一附院住院治疗21天，花去医疗费13752.72元（含门诊2550.51元），出院诊断：焦虑障碍、肝血管瘤，肾结石（左）。医生意见：1、建议规律服药3-5年，我科门诊定期随诊；2、详见出院小结。李志华于2016年7月30日在宜丰县中医院购中药264.91元；2016年8月3日在芳溪中心卫生院购西药135元；2016年8月5日、8月12日在宜春市第三人民医院检查花去516.5元。2017年3月16日，宜春赣西精神病学司法鉴定所作出赣西司法鉴定所（2017）司鉴字第2014号法医精神病司法鉴定意见书，李志华目前患有：脑外伤所致器质性焦虑症；李志华目前所患疾病与车祸有直接因果关系；李志华目前伤残等级为八级精神伤残。鉴定费用为2432.9元。2017年3月27日，江西宜春司法鉴定中心作出江西yc司鉴中心（2017）临鉴字第156号司法鉴定意见书，李志华损伤程度为10级伤残。鉴定费为700元。陈某在宜丰县人民医院住院治疗14天（2016年2月20日至2016年3月5日），花去医疗费7348.27元（含预交款250元），原告给付14天护理费1680元到陈小英，出院诊断：右肺挫伤，头皮血肿，全身多处软组织挫伤。建议休息一个月。2016年12月5日，宜丰县公安局交警大队作出201604152035号交通事故认定书，况劲松负事故全部责任，李志华、陈某不负本次事故责任。赣Ｃ×××××号车系况劲松弟弟况文松所有，在中国人民财产保险股份有限公司高安支公司购买了交强险和100万的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险有效期内。李志华系陈某1妻子，陈某（2007年5月25日出生）是其女儿，陈某1结婚后一家一直在某镇集镇老车站旁居住、生活。李志华在2014年2月16日在某电子科技有限公司上班，直到发生交通事故才离职。陈某1在某实业有限公司上班，任车间主任，每月收入4500元。李志华母亲是1947年11月3日出生，农业家庭户口，李志华有五兄妹。又查明，况劲松垫付了54102.12元，其中垫付李志华的46321.12元已在中国人民财产保险股份有限公司高安支公司报销，尚有垫付陈某的7781元未处理。以上事实，有交通事故认定书、况劲松驾驶证、赣Ｃ×××××车行驶证、保单、投保单告知书、李志华在宜丰县人民医院入院、出院记录、疾病证明书、南昌大学一附院入院、出院记录、疾病证明书、医疗费票据、用药清单、南大一附院门诊发票，芳溪中心卫生院、宜丰中医院、宜春市第三人民医院医疗票据、宜春赣西精神病学司法鉴定所司法鉴定意见书、江西宜春司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定发票、某集镇居委会证明、有线电视发票、芳溪镇自来水厂收据、电费发票、江西冠营电子科技有限公司证明、李志华2014年1月至2016年2月工资表汇总、建行银行卡客户交易明细清单、中银富登村镇银行客户对账单、购轮椅发票、交通费票据、陈某1劳动合同和工资证明、护工收据、陈某在宜丰县人民医院入院、出院记录、疾病证明书、医疗发票、用药清单、休学、复学申请表、陈小英收条、万载县某镇某村委会证明、罗聚英户口簿、身份证、原、被告在庭审中的陈述等证据在卷佐证。本院认为，原、被告均对交通事故认定书没有异议，本院予以采纳；赣Ｃ×××××车在中国人民财产保险股份有限公司高安支公司投保了交强险、100万的商业第三者责任险且不计免赔，事故发生在保险有效期内，原告李志华、陈某在事故中造成的损失应先由中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿，不足部分在第三者责任险中赔付。原告李志华主张的损失，经本院审查认定如下：1、主张医疗费61209.25（提供了有关票据，县人民医院住院46321.12元，预交款219元、中医门诊264.91元、宜春市第三人民医院门诊516.5元、一附院住院11202.21元、一附院门诊2550.51元、芳溪卫生院门诊135元）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为况劲松垫付的46321.12元，已在公司报销应扣除，芳溪卫生院的不认可，宜春第三人民医院门诊名字为甘辉凤的不认可，南昌一附院门诊的费用不认可，且对用药应核减20%的非医保用药。对46321.12元住院发票在本案中扣除予以采纳，对李志华提供的宜春市第三人民医院甘辉凤名字的票据不认可、预交款219元在结算中已计算，不认可。对于芳溪卫生院135元票据，南昌一附院门诊2550.51元均是发生的费用且是正式发票，应予以认可。对核减20%的非医保用药，保险公司没有提供证据证明有多少非医保用药，不予采纳，本院确认李志华医疗费为14660.13元；2、主张营养费5130元（171天×30元/天）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按20元/天计算。对该意见不予采纳，本院确认营养费为5130元；3、主张住院伙食补助费8550元（171天×50元/天）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按30元/天计算，本院予以采纳，确认伙食补助费为5130元；4、主张误工费24599.2元（388天×63.4元/天）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为误工期过长，对63.4元/天计算没有意见。原告主张的388天是发生事故至第一次定残的时间，于法有据，本院予以采纳，确认误工费为24599.2元；5、主张陈某1护理费25650元（171天×150元/天）、龚菊英护理费8660元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为只能按1人护理，且70元/天。对被告按1人护理意见予以采纳，但按70元/天计算不予认可。龚菊英护理了67天，且原告方已给付，应予认可。原告提供了陈某1每月工资4500元，每天有150元，剩余护理费104天（171天-67天）按150元/天计算，计15600元，确认护理费为24260元；6、主张残疾赔偿金177772.6元（28673元/年×20年×）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按十级伤残，按农村标准计算。对该意见不予采纳。李志华是居民户口，住某镇集镇，2014年就在企业里打工至发生交通事故，应按城镇标准计算。李志华未满50岁，按20年计算。李志华一个伤残八级，一个伤残十级，赔偿系数按31%计算。本院确认伤残赔偿金为177772.6元；7、主张被扶养人生活费，女儿24685.92元（17696元/年×9年×31%÷2人），母亲12068.67元[17696元/年×（20-年×31%÷5人）]。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按农村标准，按十级伤残计算。对被告的意见不适用原告女儿陈某，原告夫妻均是居民户口，只能适用城镇标准计算，伤残系数按31%（30%+1%），李志华定残时，陈某未满10岁，按9年计算，确认陈某生活费为24685.92元。李志华母亲是农业户口，应按农村标准计算（9128元/年），伤残系数按31%计算。李志华定残时，罗聚英（李志华母亲）未满70岁，按11年计算，有五兄妹，确认罗聚英生活费为6225.30元[9128元/年×（20-年×31%÷5）]；8、主张后续治疗费35980.2元（药费336.27元+误工费63.4元/天+交通费200元）×（5年×12月/年）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应待实际发生另行主张。对该意见予以采纳，已发生的后续治疗费是336.27元（2017年2月9日），确定后续治疗费为336.27元；9、主张交通费4800元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应以发生的正式票据为准。对该意见不予采纳，原告提供的发票、收据有4246元，均是发生在交通事故后到宜春、南昌医治时产生，被告保险公司又不能证明原告票据存在虚构的事实，本院酌定交通费为3800元；10、主张精神抚慰金15500元（50000元×31%）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为按10级伤残计算，一个等级3000元。对该意见不采纳，李志华一个伤残8级，一个伤残10级，本院确认精神抚慰金为12000元；11、主张财产损失1000元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应提供相应证据，不认可。对该意见予以采纳；12、残疾辅助器具费（轮椅）399.64元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应有医嘱和正式票据。对该意见不予采纳，原告提供了正式票据，可以确定，确认残疾辅助器具费为399.64元；13、主张鉴定费3132.9元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司对金额无意见，但不属保险合同约定赔偿范围，不承担，本院确认鉴定费为3132.9元。上述费用共计302131.96元。陈某主张的损失，经审查认定如下：1、主张医疗费7098.27元+250元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应扣减20%的非医保用药。对该意见不予采纳，被告保险公司未提供证据证明陈某医疗费中是否存在非医保用药情况，不予核减20%。250元是住院预交款，该款应包含在住院发票中，确认陈某医疗费为7098.27元；2、主张休息一年的补助20000元。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为医生建议陈某休息一个月，休学一年的费用没有法律依据和事实依据，不予认可。对该意见予以采纳；3、主张营养费420元（14天×30元/天）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按20元/天计算。对该意见不采纳，确认营养费为420元；4、主张伙食补助费700元（14天×50元/天）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按30元/天计算。对该意见予以采纳，确认伙食补助标准为420元；5、主张护理费1680元（14天×120元/天）。被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司认为应按70元/天计算。对该意见不予采纳，陈小英护理陈某14天，陈某父母已给付了1680元，计每天120元，本院确认护理费为1680元。上述费用共计9618.27元。陈某系李志华女儿，两者损失总计311750.23元（含鉴定费3132.9元），由被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在交强险医疗费赔偿限额中赔偿1万元，在死亡伤残赔偿限额中赔偿110000元，在商业第三者责任险中赔偿188617.33元；被告况劲松负担鉴定费3132.9元。被告况劲松已垫付7781元（54102.12元-46321.12元），原告方应退回被告况劲松4648.1元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司高安支公司在判决生效后十日内在交强险和第三者责任险中赔偿原告李志华、陈某308617.33元；二、原告李志华、陈某退回被告况劲松4648.1元；三、驳回原告李志华、陈某的其他诉讼请求。如果未按照判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7071元，由被告况劲松负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省宜春市中级人民法院（在递交上诉状之日起七日内，按上诉标的预交上诉案件受理费，款汇至江西省宜春市中级人民法院。开户行：中国农业银行股份有限公司宜春市分行袁山支行，户名：江西省宜春市中级人民法院，帐号：14×××48。如逾期不交纳，按自动撤回上诉处理）。若到期不履行，权利人可在两年内向法院申请执行。审 判 长  曾 敏人民陪审员  蔡忠明人民陪审员  熊陆平二〇一七年七月七日书 记 员  邹芳园