河南省宝丰县人民法院民 事 判 决 书（2017）豫0421民初261号原告：杜申，男，1947年9月12日出生，汉族，住河南省平顶山市新华区。委托诉讼代理人：杨明银，河南首位律师事务所律师。被告：黄永奇，男，1987年10月7日出生，汉族，住河南省襄城县。被告：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司，住所地郑州市金水区黄河路11号豫粮大厦15、16层及东配楼1层，统一社会信用代码91410100667243879X。负责人：张国勇，总经理。委托诉讼代理人：祖刘杰，河南元慧律师事务所律师。委托诉讼代理人：张培，河南元慧律师事务所律师。原告杜申与被告黄永奇、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年1月19日立案后，原告杜申于2017年2月9日申请由本院委托对其伤残程度进行司法鉴定。司法鉴定程序终结后，本院依法适用普通程序，于2017年5月24日对本案公开开庭进行了审理。原告杜申的委托诉讼代理人杨明银，被告黄永奇，被告人寿财险郑州公司的委托诉讼代理人祖刘杰、张培到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。杜申向本院提出诉讼请求：判令黄永奇、人寿财险郑州公司连带赔偿杜申医疗费45688.19元、住院伙食补助费2100元、营养费1260元、误工费15050元、护理费8064元、交通住宿费1810元、残疾赔偿金29956.2元、残疾辅助器具费947元、伤残鉴定费3508元、精神损害抚慰金5000元、电动车损失890元、财产损失鉴定费100元，共计114283.39元，并承担本案诉讼费。事实和理由：2016年6月20日9时许，黄永奇驾驶豫Ｋ-×××××号东风牌小型普通客车，沿平郏快速路由北向南行驶至宝丰县闹店镇户口村路段时，与前方同向行驶由杜申驾驶的宗申牌电动三轮车发生碰撞，造成杜申受伤，两车不同程度损坏。宝丰县公安交通警察大队经调查，认定黄永奇负该起事故的全部责任，杜申无责任。黄永奇驾驶的上述车辆在人寿财险郑州公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者责任保险。杜申称其所诉损失未获得赔偿，提起本案诉讼。黄永奇辩称，本案交通事故属实，黄永奇驾驶的豫Ｋ-×××××号东风牌小型普通客车在人寿财险郑州公司投保交强险及第三者责任保险，应当由该公司直接赔偿杜申的损失，且黄永奇已经为杜申垫付费用四万余元。人寿财险郑州公司辩称，本案若符合交强险及第三者责任险赔偿条件，该公司同意在保险责任限额范围内赔偿杜申合理合法的损失，但不同意赔偿其中基本医疗保险范围外的医疗费损失及诉讼费、鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提供了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.杜申提交的其在平煤神××医疗集团××医院××门诊收费票据××、平顶山市口腔医院的门诊收费票据2张，不能作为本案有效证据使用。该4张票据均发生于杜申出院后，治疗项目为口腔治疗、复杂牙拔除、义齿安装等，因杜申不能提供证据证实其牙齿或义齿在本次事故中受损，故上述费用与本案无关，杜申主张赔偿上述为口腔治疗、复杂牙拔除、义齿安装等相关费用，本院不予支持。2.杜申提交的国药控股国大药房河南连锁有限公司及国药控股平顶山有限公司东安大药房出具的发票共4张，可以作为本案有效证据使用。该4张发票显示为人血白蛋白针剂8支，金额共计4460元；杜申在平煤神马医疗集团总医院的住院病历显示，其住院期间于2016年7月4日至2016年7月7日每天使用人血白蛋白针剂2支，共8支。故杜申以上述证据证实其支付院外购买人血白蛋白针剂的费用4460元，本院予以认定。3.杜申提交的其购买轮椅、拐杖、充气床垫、食物搅拌机的相关出库单、发票，不能作为本案有效证据使用。杜申购买相关物品配合治疗或者康复，其应当提交医疗机构的医嘱，以证明其购买相关物品的必要性，因其未能提供相关医嘱，故主张赔偿上述购买轮椅、拐杖、充气床垫、食物搅拌机的费用，本院不予支持。4.杜申提交的河南仲祥动物药业有限公司出具的证明可以作为本案有效证据使用。杜申以此证据主张其在该公司从事门卫工作，月固定工资1500元，于2016年7月起停发工资，并在本案庭审结束后提交了该公司出具的工资表予以佐证，且在2017年3月21日的质证过程中，证人杜某1、杜某2、杜某3、张某、杜新兴均证实杜申在兽药厂从事门卫工作，上述单位证明与工资表、证人证言能够相互印证。故杜申以上述证据主张其在河南仲祥动物药业有限公司从事门卫工作，月工资1500元，其工资自2016年7月起被停止发放的事实，本院予以认定。5.杜申提交的平顶山市文泰价格评估有限公司出具的平文价估签字2016年第046号道路交通事故车物损失价格鉴定书可以作为本案有效证据使用。该鉴定由宝丰县公安交通警察大队委托，鉴定的损失项目为杜申驾驶的宗申牌电动三轮车的损失价值，鉴定意见为损失价值共计890元，宝丰县公安交通警察大队在该鉴定书上加盖财产评估专用章审核确认。故杜申以上述鉴定书证实其电动车损失为890元，本院予以认定。6.杜申提交的交通费票据部分可以作为本案有效证据使用。该组交通费票据均为空白出租车发票或加油发票，不能反映杜申交通费的实际支出情况，故杜申以该组证据主张其交通住宿费损失为1810元，本院不予认定。7.人寿财险郑州公司提交的机动车第三者责任保险保险条款复印件不能作为本案有效证据使用。该部分证据系该公司格式条款，无投保人签章，不能证实该条款系投保人与该公司之间第三者责任保险合同的组成部分，故人寿财险郑州公司以此主张双方之间存在免赔约定，证据不足，本院不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定本案案件事实如下：2016年6月20日9时许，黄永奇驾驶豫Ｋ-×××××号东风牌小型普通客车，沿平郏快速路由北向南行驶至宝丰县闹店镇户口村路段时，与前方同向行驶由杜申驾驶的宗申牌电动三轮车发生碰撞，造成杜申受伤，两车不同程度损坏。宝丰县公安交通警察大队于2016年6月29日作出宝公交认字[2016]第223号道路交通事故认定书，认定黄永奇应负该起事故的全部责任，杜申无责任。杜申于事故发生当天被送往宝丰县人民医院住院治疗，并于次日转入平煤神马医疗集团总医院住院治疗，后于2016年7月31日出院，共住院42天，期间在宝丰县人民医院支付住院医疗费2185.85元、在平煤神马医疗集团总医院支付住院医疗费36485.77元，其伤情被诊断为重度颅内损伤、左侧颞叶多发脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、颅面骨骨折、头皮裂伤、多发软组织损伤、食管癌术后。杜申住院期间院外购买人血白蛋白针剂8支，支付医药费4460元。以上医疗费共计43131.62元。杜申住院期间医嘱留陪护2人，出院时医嘱为休息，加强营养，如有身体不适及时门诊复查。经杜申申请，本院委托，××司法鉴定所于2017年4月21日作出郑弘司鉴所[2017]司鉴字第80号司法鉴定意见书，鉴定意见为杜申目前患“脑外伤所致精神障碍”，十级伤残。杜申支付鉴定费用3508元。经宝丰县公安交通警察大队委托，平顶山市文泰价格评估有限公司于2016年6月30日作出平文价估签字2016年第046号道路交通事故车物损失价格鉴定书，鉴定意见为杜申的宗申牌电动三轮车的损失价值为890元。杜申支付价格鉴定费100元。杜申系城镇居民，春都集团平顶山肉类食品公司退休职工，其事故发生前长期在河南仲祥动物药业有限公司从事门卫工作，月工资1500元，其发生交通事故受伤后，其工资自2016年7月起被停止发放。豫Ｋ-×××××号东风牌小型普通客车登记所有人为黄豪兴，该在人寿财险郑州公司投保交强险和第三者责任保险，其中交强险责任限额为死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任保险责任限额300000元（不计免赔率），保险期间均自2016年5月9日0时起至2017年5月8日24时止，被保险人均为黄豪兴。本案中，黄永奇系借用上述车辆，事故发生后，黄永奇已为杜申垫付费用38185.85元。另查明，2016年度河南省城镇居民人均可支配收入为27232.92元/年，居民服务和其他服务业职工平均工资为33857元/年。本院认为，本案交通事故事实清楚，车辆保险关系明确，当事人争议的问题是：1.杜申所诉损失应当如何计算；2.黄永奇、人寿财险郑州公司应当如何承担杜申损失的赔偿责任。关于杜申所诉损失应当如何计算的问题。杜申所诉损失应当计算为：医疗费43131.62元（含院外购买人血白蛋白针剂费用4460元）、住院伙食补助费2100元（42天×50元/天）、营养费420元（42天×10元/天）、误工费14500元（误工期自杜申停发工资之日2016年7月1日起计算至定残日前一天2017年4月20日，以杜申的工资标准1500元/月计算）、护理费7056元（42天×84元/天×2人）、交通住宿费1000元、残疾赔偿金29956.2元（11年×27232.92元/年×10%）、伤残鉴定费3508元、精神损害抚慰金5000元、电动车损失890元、电动车损失鉴定费100元，共计107661.82元。杜申主张的牙齿修复相关费用，因不能证明与本案有关，本院不予认定；其主张的病历资料复印费，无法律依据，本院不予支持。杜申主张的营养费标准过高，对其超过规定标准计算部分，本院不予认定。杜申主张其工资自2017年7月1日起停发，故其误工费应当自该日起计算，对其多计算部分，本院不予认定。杜申主张以每天84元计算其护理费，该标准不高于规定标准，本院予以认定。杜申提交的证据虽不足以证实其交通住宿费实际损失，但其受伤住院主张交通住宿费系合理请求，根据其住院天数、住院地点、护理人员人数，其交通住宿费损失以1000元计算较为符合实际，对其超过该数额计算部分，本院不予认定。杜申主张计算残疾辅助器具费，证据不足，本院不予认定。关于黄永奇、人寿财险郑州公司应当如何承担杜申损失的赔偿责任的问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》、《中华人民共和国保险法》的相关规定，结合本案事故中杜申、宋花莲2人受伤致残的事实，杜申的上述损失107661.82元，应当由人寿财险郑州公司在豫Ｋ-×××××号东风牌小型普通客车交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿其中误工费14500元、护理费7056元、交通费1000元、残疾赔偿金29956.2元、精神损害抚慰金5000元，计款57512.2元，在医疗费用赔偿限额范围内赔偿其中医疗费、住院伙食补助费、营养费中的10000元，在财产损失赔偿限额范围赔偿赔偿其中电动车损失890元，交强险合计68402.2元。交强险赔偿不足的部分39259.62元（总损失107661.82元-交强险赔偿金额68402.2元），应当由人寿财险郑州公司在豫Ｋ-×××××号东风牌小型普通客车第三者责任保险责任限额范围内赔偿。故杜申的上述损失107661.82元均应当由人寿财险郑州公司赔偿，扣除黄永奇垫付的38185.85元后，该公司还应向杜申支付赔偿款69475.97元（107661.82元-38185.85元）。黄永奇就其垫付的上述38185.85元，可依法向人寿财险郑州公司主张返还。人寿财险郑州公司辩称非基本医疗保险范围用药、鉴定费等相关免赔项目均属约定免赔项目，因其未提供有效证据证实上述免赔项目属于其与投保人黄豪兴之间保险合同约定的内容，故对其上述答辩意见，本院均不予采纳。综上所述，杜申的诉讼请求部分成立，本院部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于本判决生效后15日内赔偿杜申损失69475.97元（已扣除黄永奇垫付的38185.85元）；二、驳回杜申的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2586元，由原告杜申负担133元、被告黄永奇负担2453元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  高建彬人民陪审员  王世荷人民陪审员  李孟琳二〇一七年七月三日书 记 员  张静怡附：本案适用法律、法规、司法解释摘录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百五十二条判决书应当写明：（一）案由、诉讼请求、争议的事实和理由；（二）判决认定的事实、理由和适用的法律依据；（三）判决结果和诉讼费用的负担；（四）上诉期间和上诉的法院。判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民法院印章。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。