广东省潮州市潮安区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤5103民初458号原告：宫光明，男，1977年10月21日出生，汉族，户籍地安徽省太和县。委托诉讼代理人：谢秀芬，广东沛若律师事务所律师。委托诉讼代理人：张金桐，广东沛若律师事务所实习律师。被告：宁长桂，男，1974年7月5日出生，汉族，住江西省赣州市会昌县。委托诉讼代理人：苏泽填，广东典元律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄泽桂，广东典元律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司，住所地潮州市枫春路中段邮电大楼北侧。负责人：林鸿，总经理。委托诉讼代理人：余晓炯，公司职员。委托诉讼代理人：谢晓烁，公司职员。原告宫光明与被告宁长桂、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月6日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宫光明的诉讼代理人谢秀芬、被告宁长桂的诉讼代理人苏泽填、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司的诉讼代理人余晓炯、谢晓烁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宫光明向本院提出诉讼请求：1、判令被告宁长桂赔偿原告宫光明各项损失人民币21326.07元（其他项目损失待司法鉴定后再计算补充）；2、判令被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在保险责任限额内对第1项诉讼请求承担保险赔偿责任；3、本案诉讼费用由二被告承担。诉讼过程中，原告变更诉讼请求，将赔偿数额变更为98799.14元。事实和理由：2017年2月13日16时20分左右，被告宁长桂驾驶粤Ｕ×××××小型普通客车沿护堤路自北往南方向行驶至232省道护堤路儒仕路口时，碰撞到同方向正在路边行走的原告宫光明，造成原告宫光明受伤住院治疗的交通事故。2017年3月13日，潮州市公安局潮安分局交通警察大队作出粤公交认字[2017]第00017号道路交通事故认定书，认定被告宁长桂负本事故的全部责任，原告宫光明无事故责任。经查证，被告宁长桂系肇事车辆粤Ｕ×××××小型普通客车的驾驶人及车辆所有人，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司系肇事车辆粤Ｕ×××××小型普通客车交强险和商业第三者责任险的保险人，事故发生在保险期限内。因此，二被告依法应就原告因本事故造成的损害承担赔偿责任。事故发生后，因原告的各项损失得不到有效赔偿，为维护原告合法权益，特提起诉讼，请法院查明事实，判准所请。被告宁长桂答辩称：原告经依法认定的各项损失应由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在保险责任限额内赔偿。被告宁长桂已为原告垫付医疗费18200元，在本案中因保险公司没有法定可予以免赔的情形存在，为了减少诉累，请法院判决被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司直接返还。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司答辩称：原告主张的医疗费的计算应结合病历，且应当扣除非医保用药的费用；对住院期间的伙食补助费无异议，但二次手术尚未发生，且与后续治疗费重复，二次手术费的住院伙食补助费不应支持；对营养费、后续治疗费无异议；对康复费有异议，该费用是非必然发生的费用；对护理费，认为二次手术住院天数尚未发生，且与后续治疗费重复，不应支持；对误工费，认为原告提供的月收入没有证明，且其中第二次手术住院10天的主张没有依据；对残疾赔偿金无异议；对被抚养人生活费，认为原告需证明被抚养人没有生活来源、被抚养人没有劳动能力且被抚养人与原告之间存在抚养关系，而原告提供的证据户口簿不清晰，应提供原件质证；对精神损害抚慰金，认为应按中院的相关规定计算；交通费应提供正式发票；鉴定费不属于保险责任。另外，保险公司已为原告垫付了10000元。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1.原告提供证明、户口簿、身份证，证明原告的被扶养人情况。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司有异议，认为原告计算其父亲宫春运、母亲王才云和女儿宫静的抚养年限有误。本院认为，原告父亲宫春运于1941年9月10日出生，可计算扶养年限为5年，母亲王才云于1948年6月2日出生，可计算扶养年限为12年，女儿宫静于2000年8月3日出生，可计算抚养年限为2年。2.原告提供证明、劳动合同、营业执照，证明其工作及误工情况。二被告对此均有异议，认为上述证据无法证明原告月平均工资为3500元，原告需提供相应的工资表、社保证明予以佐证。本院认为，原告提交的上述证据不足以证明其在潮州市潮安区东凤镇明沛不锈钢制品厂工作，对其主张按3500元/月的标准计算误工费不予支持。3.原告提供司法鉴定意见书、鉴定费发票，证明原告经司法鉴定机构鉴定的伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用、护理期限、护理人数、营养费、误工期情况及为进行司法鉴定而支付的费用情况。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司对误工期和康复费有异议，认为根据出院小结，医嘱建议患者全休3个月，其误工期至多是115天，而非鉴定意见书中的120天；另外，按照司法解释的规定，误工期至多计算至定残前一天，只能计算至2017.5.23，即90天。而康复费指的是左踝关节的功能训练，作业疗法、物理疗法和外用药物疗法这些疗法都可以在家中自行进行，不发生费用，原告直至开庭前已经出院几个月，若有实际发生外用药物费用，肯定能提供正式发票。且根据司法解释的规定，康复费用是非必然发生，应待实际发生再另行起诉。本院认为，原告的伤残鉴定程序合法、鉴定人员及鉴定机构具备鉴定资质，鉴定机构根据相关鉴定准则、评定标准作出的伤残等级、后续治疗费、康复费、营养期、护理期依据充分，故本院予以采信。而误工期，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款的规定及结合医生医嘱，原告的误工期应确定为100天。根据原告庭审过程的陈述和经审理确认的证据，本院认定事实如下：2017年2月13日16时20分左右，被告宁长桂驾驶粤Ｕ×××××小型普通客车沿护堤路自北往南方向行驶至232省道护堤路儒仕路口时，碰撞到同方向正在路边行走的原告宫光明，造成原告宫光明受伤的交通事故。事故发生当天，原告被送往中国人民解放军第一八八医院住院治疗。至2017年3月10日，原告住院治疗25天，用去医疗费38020.09元。加上急诊费用2005.98元、门诊治疗214元，原告共用去医疗费40240.07元。期间，被告宁长桂为原告垫付医疗费人民币18200元；被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司为原告垫付医疗费人民币10000元。入、出院诊断：1、左外踝、后踝骨折；2、左足第1、2、4跖骨基底部骨折；3、左股骨骨折；4、创伤性蛛网膜下腔出血；5、多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1、全休3个月，加强营养及药物促骨折愈合治疗；2、行患肢负重功能锻炼，术后2、5、8、12个月来院复诊，根据复诊情况定下地行走及取出内固定物时间，未经医师允许，禁止下地行走；3、不适随诊。潮州市公安局潮安分局交通警察大队于2017年3月13日作出粤公交认字[2017]第00017号道路交通事故认定书，认为被告宁长桂没有在道路中间通行，且疏忽大意，没有确保安全，是造成本事故发生的根本原因，原告宫光明查无与事故有直接因果关系的交通违法行为，故被告宁长桂负本事故的全部责任，原告宫光明无事故责任。因双方就赔偿问题协商未果，原告遂向本院起诉，提出上述诉讼请求。诉讼过程中，经原告申请，本院依法委托的广东东方法医临床司法鉴定所就原告的伤残等级、后续治疗（含康复）时限及费用等于2017年5月24日出具鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人宫光明的伤残等级评定为十级。2、被鉴定人宫光明的后续治疗费10000元，康复费2400元。3、被鉴定人宫光明的误工期120天，营养期90天，护理期70天。（建议：增加营养费1800元；住院期间的25天配护理人员2名/天，之后45天配护理人员1名/天。）另查明：粤Ｕ×××××事故车辆的登记所有人、驾驶员为被告宁长桂，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司投保机动车交通事故责任强制保险和限额为300000元含不计免赔率的商业第三者责任险。本案交通事故发生在保险期限内。原告的户口性质为农业家庭户口，其被扶养人有生育包括原告在内6名子女的父亲宫春运，1941年9月10日出生；母亲王才云，1948年6月2日出生。其被抚养人有女儿宫静，2000年8月3日出生；儿子宫保振，2002年1月21日出生。本院认为，公民享有健康权。行为人因过错造成他人人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入；造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。同时投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成人身损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由机动车投保的保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内予以赔偿；损失超过交强险部分，由承保商业第三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按事故责任大小予以赔偿。本案交通事故事实清楚，粤Ｕ×××××事故车辆驾驶员宁长桂应承担本案事故全部责任，原告无事故责任。被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司作为承保本案粤Ｕ×××××肇事车辆交强险和商业险的保险人，对原告因本案交通事故造成的经济损失应在交强险和商业险责任限额范围内予以赔偿。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定和参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，结合原告的请求，原告因本次事故受到的损失：医疗费：40240.07元。住院伙食补助费：100元/天×25天=2500元，原告主张二次手术住院15天的住院伙食补助费应待实际发生后另行主张。原告主张营养费1800元有鉴定意见书及医嘱为据，本院予以支持；原告主张后续治疗费10000元有鉴定意见书及医嘱为据，本院予以支持；原告主张康复费2400元，有鉴定意见书为据，本院予以支持；根据司法鉴定意见书的意见确认原告护理费：140元/天×25天×2人+90元/日×40天×1人=10600元；残疾赔偿金：原告因本次事故构成十级伤残，残疾系数应确定为10%，根据原告的户口性质确定其残疾赔偿金的数额为13360.4元/年×20年×10%=26720.8元；原告为农业家庭户口，其误工费可确定为31195元/年÷365天×100天=8546.58元；原告主张二次手术住院10天的误工费依法无据，应待实际发生后另行主张。被扶养人生活费：原告父亲：11103.0元/年×5年×10%÷6人=925.25元；母亲：11103.0元/年×12年×10%÷6人=2220.60元；女儿宫静：11103.0元/年×2年×10%÷2人=1110.30元；儿子宫保振：11103.0元/年×3年×10%÷2人=1665.45元，合计5921.60元。原告因伤致残，对其造成了一定的精神损害，其提出的精神损害抚慰金可酌定为人民币4000元；原告主张的交通费2000元，没有提供相应依据，但其因本案事故住院治疗，故本院根据实际情况酌定原告的交通费300元。原告主张鉴定费2700元，有票据为证，本院予以支持。原告因本案交通事故受伤所造成的各项经济损失合计为人民币115729.05元，其中原告的医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费合计为人民币54540.07元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险保险责任医疗费用10000元赔偿限额内赔偿原告10000元（已履行）；原告的护理费、残疾赔偿金、误工费、康复费、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、被扶养人生活费合计为人民币61188.98元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内予以赔偿。抵除在交强险保险责任限额内赔偿部分，原告其余经济损失人民币元44540.07元，由被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司在商业险保险责任限额内予以赔偿。对被告宁长桂为原告垫付的医疗费人民币18200元，原告应在收取赔偿款项后予以返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔偿原告宫光明的经济损失人民币61188.98元；被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告宫光明的经济损失人民币44540.07元（履行方式：26340.07元支付给原告宫光明，18200元支付给赔偿款垫付人被告宁长桂）；驳回原告宫光明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费人民币494元,由原告宫光明负担人民币61元、被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司负担人民币433元。该款已由原告预交并表示同意垫付，被告中国人民财产保险股份有限公司潮州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还原告宫光明垫付的受理费人民币433元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省潮州市中级人民法院。审判员  黄冬雄二〇一七年七月二十一日书记员  詹丹雅