包头市昆都仑区人民法院民 事 判 决 书（2017）内0203民初3514号原告：王树山，男，1962年9月5日出生，汉族，无固定职业，。委托诉讼代理人：郭向萍（原告之妻），女，1967年3月12日出生，汉族，无固定职业，住河北省泊头市。委托诉讼代理人：黄释煜，内蒙古天骄律师事务所律师。被告：内蒙古包钢医院。法定代表人：王凌峰，院长。委托诉讼代理人：赵立文，内蒙古冠坤律师事务所律师。委托诉讼代理人：连芳芳，内蒙古冠坤律师事务所律师。原告王树山与被告内蒙古包钢医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月17日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王树山的委托诉讼代理人郭向萍、黄释煜、被告内蒙古包钢医院委托诉讼代理人连芳芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王树山向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告承担原告在包钢医院的从住院到开庭期间护理费2人136249.56元、营养费、住院伙食补助费125460元、残疾赔偿金642060元、误工费121320元、精神损失费63822.6元、定残之后的护理费按20年计算，赔偿护理费2人1427004元、交通费1798.3元、住院期间买药的费用582元、鉴定费25254元，以上赔偿费用合计为2543550.46元。以上费用按照90%责任计算；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告王树山是包头市旭龙彩板钢结构有限公司职工。2016年8月15日上班时，因发生机械事故，造成原告王树山左手部严重受伤。根据单位人员讲，原告受伤半小时之内被单位人员送到包钢医院治疗。当天包钢医院对原告进行了手术治疗。但是原告在被告医院手术治疗后一直昏迷不醒，已成植物人。本案原告受伤的是手，从病历上看手术中进行了二次麻醉。现在原告手的手术没有成功，只是把表皮缝合上、血管接上了，骨头没有接上。双方无法就赔偿事宜达成一致意见。被告包钢医院辩称，第1点，原告的损害是由被告的麻醉行为及原告王树山既往手术对麻醉药物敏感性增加共同导致的结果，被告对原告的损害只应承担70%的赔偿责任。第2点，截止2018年7月16日，原告尚欠被告医疗费1303971.69元，应在确定赔偿数后予以折抵。第3点，原告王树山是单位职工，在停工留薪期内工资照发，没有减少实际收入，不应支持其误工费。第4点，原告的护理费应按一人计算。第5点，精神损害抚慰金按照伤残等级，每一级为3000元，增加一级可以增加3000元，原告的精神损害抚慰金应为3万元再乘以70%。第6点，后续治疗费尚未实际发生，待实际产生后予以主张。本案中不应支持原告后续治疗费的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方无争议的证据：原告在包钢医院住院病历，证明原告在被告包钢医院手术后没有清醒的事实。本院予以确认。对有争议的证据和事实，原告提交了如下证据：1号证据，天津津实司法鉴定所鉴定意见书，证明被告对原告诊疗过程中存在过错，原告为一级伤残，需要完全护理依赖。被告对鉴定意见书真实性认可，但被告认为，被告的过错只应该承担70%的赔偿责任。2号证据，户口、身份证，证明原告与郭向萍等人的身份关系。被告认为，该证据与本案没有关联性，不予认可。3号证据，鉴定费转账凭证，证明鉴定费花费。被告认为，鉴定费没有正规发票，如原告庭后提交鉴定费发票后，对其费用认可。4号证据，火车票，证明去天津鉴定时花费交通费。被告对真实性认可，但认为该费用并非该案的直接损失，不应得到支持。且天津鉴定机构要求代理律师去，并未要求其家属，对其家属产生的费用不予认可。5号证据，包百大药房包钢医院店、包头市同齐大华贸易有限责任公司、昆区云健大药房收据，证明原告外购药花费582元。被告认为，该票据不能证明所购药物及用品是为原告所用。且原告提供收据并非正规的票据，不予认可。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定如下事实：2016年8月15日，原告王树山在单位干活时，不慎被机器挤压致左腕部受伤。被单位其他人员送至被告包钢医院进行治疗。当日被告为原告安排手术治疗后，原告至今未清醒。本案审理期间，原告提出申请，要求1、对被告对原告的治疗、手术过程是否存在医疗过错行为、损害参与度进行鉴定；2、对原告王树山的伤残等级和护理依赖程度进行鉴定。本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行鉴定。鉴定意见为：（一）内蒙古包钢医院在对被鉴定人王树山诊疗过程中存在臂神经丛麻醉的适应症不妥；麻醉记录未记载臂神经丛阻滞的穿刺部位、未记载穿刺是否正确、未记载注入局麻药物前回吸有无血液回流，以及注入局麻药物的具体名称、剂量、浓度的过错，该过错与其手术后昏迷状态、缺血缺氧性脑病之间存在因果关系。为主要原因。（二）被鉴定人王树山为一级伤残；（三）被鉴定人王树山需要完全护理依赖。本院认为，原告王树山受伤后被送到被告处救治，被告为其进行手术治疗。因被告处麻醉的过错，导致原告昏迷不醒。经天津市津实司法鉴定中心鉴定，原告的损害后果被告应承担主要责任，被告包钢医院应当按照在本案中应承担的责任比例，对原告的损失承担赔偿责任。关于原告王树山要求赔偿住院期间护理费的请求，原告未提供陪护人员因陪护原告影响收入的证据，此项赔偿按照内蒙古自治区居民服务、修理及其他服务业年平均收入，及相关法律规定赔偿一个人的误工损失。因原告目前尚未出院，结合原告住院的具体情况，自原告住院之日起，计算至2018年7月15日；关于原告王树山要求赔偿住院伙食补助费、营养费的请求，原告目前尚未出院，此项赔偿自原告住院时计算，截止到2018年7月15日；关于原告王树山要求赔偿残疾赔偿金的请求，结合原告的伤残等级及相关规定予以支持；关于原告王树山要求赔偿精神损失费的请求，参照原告的伤残等级及相关标准予以支持；关于原告王树山要求赔偿定残后护理费的请求，参照相关规定赔偿一人的护理费；关于原告王树山要求赔偿误工费的请求，参照原告受伤前从事职业和相近行业年平均收入，自原告住院时起计算，赔偿至确定伤残等级的前一天；关于原告王树山要求赔偿交通费的请求，按照原告提供的票据及住院时间酌情予以支持；关于原告王树山要求赔偿鉴定费的请求，按照天津市津实司法鉴定中心的票据予以支持；关于原告王树山要求赔偿住院期间到药店购买药品的费用，原告提供的收据不能证明此药品是用于治疗原告的病情，且没有医嘱，故不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条规定判决如下：一、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山住院期间护理费60578.27元；二、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山住院期间伙食补助费55760元；三、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山住院期间营养费55760元；四、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山残疾赔偿金570720元；五、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山精神损害抚慰金24000元；六、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山误工费90527.3元；七、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山定残后护理费634464元；八、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山交通费887元；九、被告内蒙古包钢医院赔偿原告王树山鉴定费21648元。以上款项共计1514211.05元，于判决生效后30日内给付。十、驳回原告王树山其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费27148元（原告已预交），由原告王树山负担8721元，被告内蒙古包钢医院负担18427元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于包头市中级人民法院。审 判 长  刘晓静人民陪审员  娜日斯人民陪审员  张乃钰?二〇一八年七月三十日书 记 员  普莉娅附：本判决适用法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。