湖南省长沙市雨花区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0111民初8698号原告：缪爱英，女，1947年10月20日出生，汉族，住湖南省邵东县。委托诉讼代理人：艾欣，男，1976年8月12日出生，汉族，住湖南省长沙市雨花区，系原告儿子。被告：旷海波，男，1990年2月18日出生，汉族，住湖南省攸县。被告：中国大地财产保险股份有限公司攸县支公司，住所地湖南省攸县城关镇永佳七里组吴耀南私房。负责人：周海良，总经理。委托诉讼代理人：张荣光，湖南昌祥律师事务所律师。原告缪爱英（以下简称原告）诉被告旷海波、中国大地财产保险股份有限公司攸县支公司（以下简称大地财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月25日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人艾欣，被告旷海波，被告大地财险公司的委托诉讼代理人张荣光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告向原告支付人身损害赔偿金50541.08元（后续治疗费5909.08元、住院伙食补助费6100元、营养费3600元、护理费12600元、交通费732元、康复费20000元、司法鉴定费1600元），由保险公司在理赔款中直接支付给原告；2、判令被告向原告支付精神损害赔偿金10000元，由保险公司在理赔款中直接支付给原告；3、判令由被告承担本案的诉讼费用。事实和理由：2015年9月3日20时10分，被告旷海波驾驶湘Ｂ×××××小型汽车沿长沙市雨花区香樟路由东向西行驶至香樟路民政学院前路段时，恰遇原告在此处斑马线上由南往北过马路。由于旷海波驾驶机动车行经人行横道未停车让行，以致于其所驾车左前部与原告身体相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。原告被送至长沙市中心医院住院治疗61天。经诊断为右耻骨联合骨折、脑震荡、右坐骨支骨折等。经雨花交警大队认定，被告旷海波承担全部责任，原告不承担责任。经湖南省文成司法鉴定中心鉴定，原告尚未构成伤残，后期医疗费用原则上按实际发生的确认，建议给予后期医疗费用4000元，伤后护理90日，营养期90日。事故车辆在被告大地财险公司购买了保险。为维护原告的合法权利，向法院起诉，请求判如所请。被告旷海波辩称，已经垫付原告住院期间的医药费56802.57元，要求在本案中一并处理。被告大地财险公司辩称，对事实和责任划分没有异议。原告有自身疾病，住院期间的医药费有大部分不是本次事故导致的外伤治疗费用，应当予以剔除。鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。原告诉请的赔偿项目，部分没有事实和法律依据，应当核减。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于原告提交的身份证、驾驶证、行驶证、保险单、《道路交通事故认定书》、病历资料、湘文成司法鉴定中心[2016]临鉴字F2第2-10号《司法鉴定意见书》、鉴定费票据等证据，当事人均未提出异议，本院予以确认并在卷佐证。对于原告提交的医药费票据，本院不予确认。原告提交的护理费票据，对于证明护理事实的部分予以确认，对于证明护理费标准的部分不予确认。对于被告旷海波提交的医药费票据，与本次交通事故有关的本院予以确认。对于湘雅司鉴中心[2017]临鉴字第232号《法医学鉴定意见书》，本院予以确认。根据经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年9月3日20时10分，被告旷海波驾驶湘Ｂ×××××小型普通客车沿长沙市雨花区香樟路由东向西行驶至香樟路民政学院路段时，恰遇原告在此处由南往北过马路，由于被告旷海波驾驶机动车行经人行横道未停车让行，以致于其所驾车左前部与原告身体相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。原告在长沙市中心医院住院治疗60天，花费医药费56802.57元。其中被告旷海波支付46802.57元，被告大地财险公司支付10000元。原告出院诊断为右耻骨联合骨折、右髋臼前柱骨折，腰5双侧峡部不连，多处软组织挫伤，脑震荡，肺部感染，左上肺大泡，筛窦炎，右坐骨支骨折，急性化脓性腮腺炎。出院医嘱要求注意休息，加强营养，门诊复查，不适随诊等。原告主张出院后的治疗费5905.98元，其中3540元系体检费用。2015年9月17日，长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出长公交认字[2015]第000055号《道路交通事故认定书》，认定被告旷海波承担全部责任，原告不承担责任。2016年2月26日，湖南省文成司法鉴定中心作出湘文成司法鉴定中心[2016]临鉴字F2第2-10号《司法鉴定意见书》，原告损伤未构成伤残，后期需继续定期复查、活血化瘀止痛，促骨折愈合等相关治疗，后期医疗费用原则上按实际发生的确认，建议给予后期医疗费用4000元，伤后护理评定为90日，营养期为90日。原告花费鉴定费1600元。湘Ｂ×××××小型普通客车登记车主是被告旷海波，在被告大地财险公司购买了交强险和不计免赔10万元的商业三责险，事故发生在保险期间内。在本院主持下，原、被告双方协商同意非医保用药的核减比例为15%。在本案审理过程中，被告大地财险公司对原告住院期间的医药费关联性申请鉴定。湖南省湘雅司法鉴定中心接受本院委托，于2017年4月13日作出湘雅司鉴中心[2017]临鉴字第232号《法医学鉴定意见书》，原告在长沙市中心医院住院费用合计1488.8元与外伤无直接因果关系。本案经本院主持调解，双方当事人未能达成协议。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，造成人身损害的，应该承担赔偿责任。关于责任主体。机动车发生交通事故造成公民身体损害的，应当依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。长沙市公安局交通警察支队雨花大队作出的长公交认字[2015]第000055号《道路交通事故认定书》，内容真实，程序合法，本院予以采信。被告旷海波承担事故全部责任，应当赔偿原告的损失。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，原告所受损失，先由被告大地财险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由被告大地财险公司根据第三者商业责任险合同予以赔偿；仍有不足的，由被告旷海波赔偿。二、关于原告可获赔偿的范围。（一）医疗费用。1、医药费。原告花费医药费56802.57元，经鉴定其中1488.8元与外伤无直接因果关系，故本院认定55313.77元。2、后续治疗费。原告主张后续治疗费5909.08元，其中其中3540元系体检费用，不能确认上述费用为治疗本次交通事故所受伤害。故本院根据鉴定结论，认定原告后续治疗费为4000元。3、住院伙食补助费。原告共计住院60天，按60元/天的标准计算住院伙食补助费为3600元（60元/天×60天）。4、营养费。根据原告的受伤情况及医嘱，本院酌情予以支持500元。原告主张康复费20000元，没有事实和法律依据，本院不予支持。以上1-4项共计63413.77元，由被告大地财险公司在交强险医疗费用范围内赔偿10000元。伤残赔偿费用。1、护理费。根据鉴定结论，伤后护理评定为90日，护理费按照120元/天的标准计算，共计10800元（120元/天×90天）。2、交通费。考虑到原告的治疗时间和实际需要，本院酌情支持732元。原告主张精神损害抚慰金10000元，因其未构成伤残，本院不予支持。以上1-2项，合计11532元，由被告大地财险公司在交强险伤残赔偿范围内赔偿。鉴定费用。原告主张1600元，提供了发票证明，本院予以支持。上述（一）至（三）项，原告总损失为76545.77元。三、关于赔偿责任的具体计算。原告的总损失76545.77元（医疗费用63413.77元+伤残赔偿费用11532元+鉴定费1600元）。交强险赔偿范围。被告大地财险公司在交强险限额范围内赔偿21532元（医疗费用10000元+伤残赔偿费用11532元）。3、交强险以外原告的损失为55013.77元（76545.77元-21532元，其中1600元为鉴定费），由被告旷海波赔偿。4、湘Ｂ×××××小型普通客车在被告大地财险公司购买了交强险和不计免赔10万元的商业三责险。各方当事人确认的非医保用药的核减比例为15%，故非医保用药应计算为6797.07元[(55313.77元-10000元)×15%]。综上，被告大地财险公司应在商业三责险限额范围内赔偿46616.7元（55013.77元-6797.07元-1600元）。5、被告旷海波的赔偿责任为8397.07元（55013.77元-46616.7元）。综上所述，原告各项损失合计76545.77元，由被告大地财险公司在交强险和商业三责险限额内承担68148.7元（交强险21532元+商业三责险46616.7元），由被告旷海波赔偿8397.07元。因被告旷海波已支付医药费46802.57元，超出了其应负担损失38405.5元(46802.57元-8397.07元)。为减轻当事人诉累，可由被告大地财险公司在支付给原告的保险金中将该部分款项直接支付给被告旷海波。被告大地财险公司已支付原告10000元，还应支付原告保险金19743.2元（68148.7元-38405.5元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司攸县支公司自本判决生效之日起5日内支付原告缪爱英保险金19743.2元；二、被告中国大地财产保险股份有限公司攸县支公司自本判决生效之日起5日内支付被告旷海波保险金38405.5元；三、驳回原告缪爱英的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费406元，因适用简易程序，减半收取203元，由被告旷海波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  胡涵二〇一七年七月十日书记员  段娟附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。