上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初34739号原告冯加梅，女，1960年10月19日生，汉族，户籍所在地江苏省淮安市。委托代理人乔士辉，上海市东浦律师事务所律师。委托代理人王云，上海市东浦律师事务所律师。被告孙友爱，男，1990年10月20日生，汉族，户籍所在地安徽省。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市虹口区。负责人张渝。委托代理人叶琼辉，上海市中天阳律师事务所律师。原告冯加梅与被告孙友爱、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太平洋保险上海公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月3日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年6月19日公开开庭进行审理。原告冯加梅的委托代理人乔士辉、被告太平洋保险上海公司的委托代理人叶琼辉到庭参加诉讼。被告孙友爱经本院传票传唤未到庭应诉，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告冯加梅诉称，2016年1月8日，被告孙友爱驾驶沪NNXX**车辆沿上海市浦东新区宣桥镇宣中路由南向北行驶至宣中路XXX弄XXX号处时，适遇原告行走至此，因被告孙友爱未确保安全撞伤原告。经交警部门责任认定，被告孙友爱承担事故全部责任。事故车辆在被告太平洋保险上海公司投保了机动车交通事故责任强制保险(以下至判决主文前简称交强险)和第三者商业责任险(以下至判决主文前简称三者险)。为本起交通事故造成的人身损害，原告曾于2016年6月1日第一次诉至法院。现原告的伤情经司法鉴定，构成XXX伤残，为维护自己的合法权益，原告再次诉至法院，提出下列损失：医疗费434元(人民币，下同)、营养费4,800元、残疾赔偿金115,384元、误工费17,520元、护理费6,060元、精神损害抚慰金5,000元、交通费1,000元、衣物损失费500元、鉴定费2,550元、律师费4,000元。上述损失要求被告太平洋保险上海公司在交强险和三者险范围内承担先行赔偿责任，仍有不足的由被告孙友爱承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。事故发生后被告孙友爱垫付钱款同意在本案中一并处理，多退少补。被告孙友爱未具答辩。被告太平洋保险上海公司辩称，事故车辆在其公司投保交强险和100万三者险，购买不计免赔附加险。医疗费金额由法院核实，但第一次起诉的时候应该已经处理过，对司法鉴定结论无异议，但认为三期过长，鉴定费、律师费不属于保险赔偿范围，对居住和工作证据不认可，残疾赔偿金认可农村标准，不认可误工费、衣物损失费，对其他各项损失的具体金额均持有异议。经审理查明，2016年1月18日9时40分许，被告孙友爱驾驶沪NNXX**车辆(临时号牌)沿上海市浦东新区宣桥镇宣中路由南向北行驶至宣中路XXX弄XXX号处时，适遇原告行走至此，因被告孙友爱未确保安全撞伤原告。经交警部门责任认定，被告孙友爱承担事故全部责任。原告受伤后被送至医院救治，为前期产生的医疗费、交通费、护理费、住院伙食补助费和律师费诉至本院要求解决。本院以(2016)沪0115民初38792号民事判决书查明沪NNXX**车辆在被告太平洋保险上海公司处投保了交强险和三者险，事故发生在保险期间内；三者险的赔偿限额为100万元，购买了不计免赔附加险。该判决书支持交通费200元、律师费2,500元、医疗费90,044.63元、护理费(住院19天)2,850元和住院伙食补助费360元，判决被告太平洋保险上海公司在交强险责任限额范围内赔偿原告13,050元(其中在医疗费用赔偿项下承担10,000元、在死亡伤残赔偿项下承担3,050元)，在三者险责任限额范围内赔偿原告80,404.63元；被告孙友爱赔偿律师费2,500元。对被告孙友爱垫付的20,000元现金根据原告和被告孙友爱的意见不在该案中处理。后经上海市公安局浦东分局宣桥派出所委托，上海浦东浦江法医学研究所对原告的伤情进行鉴定，鉴定意见为：“1.冯加梅因交通事故所致损伤后遗症构成XXX伤残。2.可酌情考虑给予冯加梅自受伤之日起休息240日、护理120日、营养120日(含后续治疗)。”为此，原告支出鉴定费2,550元。后为赔偿事宜原告又诉至本院要求解决，支出律师费4,000元。另查明，三者险保险条款第九条第(六)项约定了“律师代理费、诉讼费、仲裁费、罚款、罚金或惩罚性赔款，以及未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费”保险人不负责赔偿。审理过程中，原告补充提交了证人证言、户口簿、房地产权证明及幼儿园出具的原告接送证明等证据。原告与被告太平洋保险上海公司经协商，就残疾赔偿金达成一致意见，确认残疾赔偿金为75,000元，但被告太平洋保险上海公司对误工证据仍持有异议，不认可误工费，原告坚持主张误工费，故其他各项损失由法院依法判决。上述事实，由(2016)沪0115民初38792号民事判决书、医疗病史及收据、司法鉴定意见书及鉴定费发票、律师费发票、三者险保险条款、调解笔录及原、被告的陈述等证据证实。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损害，机动车同时投保机动车交强险和三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本案中，交通事故发生在机动车与行人之间，被告孙友爱驾驶的机动车在被告太平洋保险上海公司处同时投保了交强险和100万元三者险，同时购买了不计免赔附加险。经交警部门认定，被告孙友爱承担事故全部责任。故对原告的合理经济损失，应先由被告太平洋保险上海公司先行在交强险和三者险范围内承担赔偿责任；仍有不足的，由被告孙友爱按照事故责任承担赔偿责任。关于三者险的赔偿范围，根据相关保险条款的约定，本院确定律师费由被告孙友爱负担。另虽然在三者险保险条款中约定“未经保险人事先书面同意的检验费、鉴定费、评估费”保险人不负责赔偿，但鉴定费系为明确原告因本起交通事故造成的损失范围而产生的直接费用，前述格式条款的约定要求鉴定费的支出需得到被告太平洋保险上海公司事先书面同意，加重了被保险人的责任，减轻了保险人应承担的赔偿责任，但并未有明示，故该约定对被保险人不产生效力，本院确定鉴定费由被告太平洋保险上海公司在三者险范围内按照事故责任承担。需要指出的是，被告孙友爱经本院传票传唤未到庭应诉，系对自身诉讼权利的漠视，放弃了对原告的诉讼请求进行抗辩，由此产生的不利后果由其自行承担。鉴于原告同意被告孙友爱已经垫付的20,000元钱款在本案中一并处理，多退少补，故本院在原告的合理损失中扣除被告孙友爱垫付的钱款，如果超出的，原告予以返还。关于本案原告的合理损失，本院结合(2016)沪0115民初38792号民事判决书中已经支持的损失，根据本案原、被告的举证质证和协商情况，支持医疗费434元、营养费3,600元、残疾赔偿金75,000元、护理费5,050元(扣除住院期间的19天)、精神损害抚慰金5,000元、交通费100元、衣物损失费500元、鉴定费2,550元、律师费3,500元。关于误工费，虽然原告系非正式就业，但为证明自己的工作情况，原告进行了非常努力的举证，向本院提交了证人证言、房地产权证明、幼儿园出具的接送证明等一组旁证以佐证自己的陈述系事实，结合原告的实际年龄和举证，本院对原告主张的误工费17,520元予以支持。综上，对前述损失的赔偿责任本院确认如下：①被告太平洋保险上海公司在交强险范围内承担103,170元，在三者险范围内承担6,584元。②被告孙友爱赔偿原告冯加梅律师费3,500元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔付原告冯加梅103,170元，在第三者商业责任险范围内赔付原告冯加梅6,584元，前述各项损失共计109,754元；二、被告孙友爱赔付原告冯加梅3,500元，抵扣被告孙友爱已经垫付的20,000元，原告冯加梅于本判决生效之日起十日内返还被告孙友爱16,500元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3,136元，减半收取计1,568元(原告冯加梅已预交)，由原告冯加梅负担502元，被告孙友爱负担1,066元。被告孙友爱负担之款于本判决生效之日起七日内交至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  叶利芳二〇一七年七月四日书记员  季绿怡附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。……第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。