北京市门头沟区人民法院民 事 判 决 书(2017)京0109民初3258号原告：高金水，男，1961年4月25日出生，汉族，无业，住北京市门头沟区。委托诉讼代理人：李亚，北京盈科（天津）律师事务所律师。被告：项晓杰，男，1980年7月20日出生，汉族，一金（北京）商业管理有限公司销售职员。被告：中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司，住所地北京市门头沟区新桥大街18号。负责人：郭德华，总经理。委托诉讼代理人：贾青波，北京证金律师事务所律师。原告高金水与被告项晓杰、被告中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司（以下简称人保门头沟支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月19日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高金水的委托诉讼代理人李亚、被告项晓杰、被告人保门头沟支公司的委托诉讼代理人贾青波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。高金水向本院提出以下诉讼请求：1、判令被告支付原告医疗费55390.31元、护理费18000元、误工费18000元、住院伙食补助费1800元、交通费2102元、营养费5746元、伤残赔偿金114550元、鉴定费4350元、精神损害抚慰金10000元、残疾辅助器具费1613元、财产损失123元，共计231674.31元；2、人保门头沟支公司在其承保的交强险和商业险的责任限额内，对上述损失承担赔偿责任；3、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：2016年10月15日10时59分，在北京市门头沟区城子大街区医院路口处，项晓杰驾驶×××小客车由西向东行驶，适逢高金水由西向东骑行自行车，小客车右后侧与自行车左侧车把相接触，导致高金水倒地受伤，两车部分损坏。事故经北京市公安局门头沟分局交通支队认定项晓杰负全部责任。事发后，高金水被送至首都医科大学附属北京朝阳医院（以下简称朝阳医院）进行住院治疗18天，主要诊断为腰椎骨折。经北京博大司法鉴定中心鉴定，高金水伤残等级为十级，赔偿指数为10%，误工期180日、营养期90天、护理期90天。×××小客车的实际所有人是北京金泰房地产开发有限责任公司，该车辆在在人保门头沟支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内。双方就赔偿事宜未达成一致，为维护原告合法权益诉至法院。人保门头沟支公司答辩称，对于案件事实没有异议，事发车辆在我公司投保了交强险和商业三者险50万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内，同意赔偿合理损失。鉴定费、诉讼费不在赔偿范围。具体而言：医疗费票据真实性认可，但需核实住院费用明细清单；护理费发票真实性认可，应提交护理协议，发票无法体现护理期间，原告主张的护理期超过了鉴定意见书确定的护理期；误工费没有具体误工损失证据，误工期不应超过评残前一日；住院伙食补助费，对于住院病历真实性认可；交通费对证据不认可，由法院酌定；营养费票据不认可，主张标准过高；残疾赔偿金，户口显示是农业户口，应当按照农村居民标准计算；鉴定费不属于保险赔偿范围；精神损害抚慰金过高，由法院酌定；残疾辅助器具费票据真实性认可，但抗血栓压力带无医嘱，关联性不认可；财产损失收据非正规发票，不认可。项晓杰答辩称：我对交通事故没有异议，我驾驶的车辆有保险，其他意见与保险公司一致，同意承担鉴定费和诉讼费。我为原告垫付医疗费35000元、护理费2880元，要求在本案中一并处理。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月15日10时59分，在北京市门头沟区城子大街区医院路口处，项晓杰驾驶×××小客车由西向东行驶，适逢高金水由西向东骑行自行车，小客车右后侧与自行车左侧车把相接触，导致高金水倒地受伤，两车部分损坏。事故经北京市公安局门头沟分局交通支队认定项晓杰负全部责任。×××小客车的实际所有人是北京金泰房地产开发有限责任公司，该车辆在在人保门头沟支公司投保了交强险和商业三者险50万（含不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后，高金水被救护车送至朝阳医院住院治疗18天，主要诊断为“腰椎骨折L2、骨质疏松、骨关节病、神经炎、头皮血肿、上肢浅表擦伤、脑术后、肝功能异常”。住院期间行“骨折闭合复位、经皮椎弓根螺钉内固定术”。出院医嘱载明“1、注意保持伤口清洁干燥；2、佩戴支具下床活动，适度进行功能锻炼，避免过度负重。3、术后一、二、三、六个月门诊复查，此后根据具体情况决定复查时间。4、积极抗骨质疏松治疗。随诊。5、加强营养，出院后护工陪护，防止外伤。6、住院期间护住壹人。出院后全休壹个月”。治疗期间高金水支付医疗费55390.31元，项晓杰垫付医疗费35000元、护理费2880元。诉讼前，经高金水委托北京博大司法鉴定中心对其伤残等级、赔偿指数、误工期、护理期、营养期进行鉴定，鉴定机构于2017年2月21日出具鉴定意见书载明:“1.被鉴定人高金水的伤残等级为道路交通事故X（十）级伤残；赔偿指数为10%。2.被鉴定人高金水的误工期180日、营养期90日、护理期90日”。高金水支付鉴定费4350元。高金水户口性质为农业家庭户。上述事实，有交通事故责任认定书、住院病案、诊断证明、医疗费发票、鉴定意见书、鉴定费发票、户口本、保单和当事人当庭陈述等证据在案佐证。本院认为，根据法律规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。在本案中，经交通事故认定书确认项晓杰负全部责任，高金水的各项损失，应由人保门头沟支公司在交强险限额内予以赔偿，再由该保险公司在商业三者险范围内予以赔偿，不足或不属于保险赔偿范围的损失由项晓杰承担赔偿责任。对高金水主张的各项损失，本院认定如下：1、医疗费，高金水主张医疗费55390.31元，经核算其提交的朝阳医院出具的医疗费票据，有事实和法律依据，本院予以确认。2、护理费，高金水主张护理费18000元，提交了护理费发票予以证明。被告对发票的真实性认可，但认为原告未提交护理协议，主张的护理费过高，且护理费发票有同一天出具的情形。根据鉴定意见书确定高金水的护理期为90天，因住院期间的护理费已由项晓杰实际垫付，本院对高金水出院后的护理费主张予以支持。高金水提交护理费发票的开票单位为正扬万达（北京）物业管理有限公司，其未提交相关护理协议予以佐证，且该公司于2017年1月11日出具两份护理费发票，高金水未予以合理说明，本院参照一般护理人员工资标准，酌定高金水出院后的护理费为8640元，对其主张过高部分不予支持。3、误工费，高金水主张从事园林绿化工作，误工期180天，工资标准100元/天，误工费为18000元，被告认为虽然鉴定意见书认定误工期为180日，但误工期应当计算至定残前一日。被告的反驳意见，有事实和法律依据，本院予以采纳，确定高金水的误工期为128天。高金水未就其实际误工损失向本院提交劳动合同、银行流水明细、工资发放证明等证据，本院参照上一年度职工最低工资标准，酌定高金水的误工费为7339元，对其主张过高部分不予支持。4、住院伙食补助费，高金水主张住院伙食补助费1800元，计算标准未超出相关法律规定，本院予以确认。5、交通费，高金水主张交通费2102元，提交了加油费票据予以证明，被告对证据关联性不认可，认为根据原告的伤情和受伤位置，恢复期内不适宜驾车出行，交通费主张过高，同意由法院酌定。本院根据高金水就医和鉴定的次数、距离、交通工具，酌定交通费为1100元，对其主张过高部分不予支持。6、营养费，高金水主张营养费5746元，提交了食品发票予以证明，被告认为其主张费用过高。鉴定意见书认定营养期为90日，本院酌定高金水的营养费为4500元，对其主张过高部分不予支持。7、残疾赔偿金，根据司法鉴定意见，高金水的伤情构成十级伤残，赔偿指数为10%。高金水虽为农业户口，但从其提交的户口本、龙泉镇出具的证明、村委会证明，可以认定其在城镇地区居住，收入来源于城镇地区，因此，对高金水主张按照受诉法院上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算伤残赔偿金的请求，本院予以支持。高金水主张的残疾赔偿金114550元符合相关标准，本院予以确认。8、鉴定费，为原告实际支出，有鉴定发票佐证，本院予以确认。9、精神损害抚慰金，高金水主张精神损害抚慰金10000元，高金水因交通事故受伤致残，客观上存在一定的精神损害，本院酌定精神损害抚慰金为5000元。10、残疾辅助器具费，高金水主张残疾辅助器具费1613元，提交了北京瑞康腾达医疗技术开发有限公司出具的脊柱矫正器发票和北京金潮阳大药房有限公司出具的医疗抗血栓压力带发票予以证明，上述辅助器具与本次事故造成的伤情有关联性，证据形式合法有效，本院对其残疾辅助器具费主张予以支持。11、财产损失，高金水主张财产损失123元，提交了收据予以证明，但该收据收款单位未加盖公章，且部分损失项目为日常生活用品，本院参考财产损失与具体治疗的相关性和生活必需情况，酌定高金水财产损失为50元，对其主张过高部分不予支持。关于项晓杰庭前垫付的费用，为鼓励发生交通事故后对伤者及时救治，本案中一并处理。医疗费35000元，双方均予以认可。住院期间护理费2880元，有相关票据予以证明。本院确认项晓杰为高金水垫付医疗费35000元、护理费2800元，共计37880元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至二十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决生效之日起七日内赔偿高金水医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、财产损失等共计199982.31元；二、项晓杰赔偿高金水鉴定费4350元；三、中国人民财产保险股份有限公司北京市门头沟支公司于本判决生效之日起七日内返还项晓杰垫付的医疗费、护理费等共计37880元；四、驳回高金水的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2388元，由高金水负担206元，已交纳；由项晓杰负担2182元，于本判决生效之日起七日内交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于北京市第一中级人民法院。审判员  裴凌晨二〇一七年七月十三日书记员  任晓爽-2--1-