文书内容广东省珠海市金湾区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0404民初1040号原告赵来，男，1959年9月18日出生，汉族，住广东省廉江市。目前仍昏迷不醒。法定监护人赖某，女，1966年9月13日出生，汉族，住广东省廉江市。系原告赵来的妻子。委托代理人葛南南，北京德恒（珠海）律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所地：广东省珠海市吉大景园路**。负责人蔡仕亮，总经理。委托代理人林木培，男，1975年9月14日出生，汉族，住广东省珠海市香洲区。系该公司员工。被告龙佛泉，男，1972年5月2日出生，汉族，住广东省珠海市金湾区。原告赵来诉被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称被告保险公司）、被告龙佛泉机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月17日受理后，依法适用简易程序于2017年6月27日公开开庭进行了审理。因原告赵来目前仍昏迷不醒，其妻赖某及其委托代理人葛南南，被告保险公司的委托代理人林木培、被告龙佛泉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2017年3月29日9时01分，原告驾驶粤Ｃ×××**号普通摩托车搭载两名乘客，沿机场路由北往南方向行驶至田心市场路段时，与停在最右侧机动车道由被告龙佛泉驾驶的粤Ｃ×××**号轻型普通货车发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。事故发生后，被告龙佛泉驾驶肇事车辆离开事故现场，后经现场民警通知后将车驶回。珠海市公安局交通警察支队金湾警察大队于2017年4月28日作出粤公交认字〔2017〕第00025号《道路交通事故认定书》，认定：原告赵来承担此次交通事故的主要责任，被告龙佛泉承担此次事故的次要责任。原告对交通事故认定有异议，于是2017年5月2日向珠海市公安局交通警察支队提交了书面复核申请，珠海市公安局交通警察支队于2017年5月4日受理了该复核申请。事故发生后，原告被送往遵义医学院第五附属（珠海）医院住院治疗。经诊断为：一、脑疝；二、重型颅脑损伤：1、脑疝；2、双侧额叶脑挫裂伤；3、左侧额颞枕顶部硬膜下出血；4、脑脊液耳漏；5、蛛网膜下腔出血；6、右侧颞骨、蝶骨右翼骨折；7、右颞部头皮挫裂伤；三、胸部外伤：1、双肺挫伤；四、右锁骨粉碎性骨折；五、肺部感染；六、双肺多发肺大泡；七、创伤性癫痫。原告急诊当天行开颅手术，目前病情危重，仍昏迷不醒，仍需二期及多次手术治疗可能。原告认为，被告龙佛泉是肇事司机，在行车道违规停车，且在事故发生后有逃逸行为，即破坏了事故现场逃避法律责任，又未及时报警致使原告伤情加重至今昏迷，被告龙佛泉的行为给原告及其家人造成了重大人身伤害及经济损失，应承担相应的民事赔偿责任。肇事车辆粤Ｃ×××**号轻型普通货车已向被告保险公司投保了交强险和第三者责任险，根据《道路交通安全法》等法律法规之规定，应由被告保险公司在肇事车辆保险责任限额范围内承担支付原告财产损失的连带责任。因被告龙佛泉有交通肇事逃逸行为，依据《道路交通事故处理程序规定》第85条、《中华人民共和国道路交通安全法》第70条、《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第92条、《广东省道路交通安全条例》第44条、第45条规定，应承担本起交通事故的全部责任，故各被告应连带承担原告的全部损失，为维护原告的合法权益，特诉至法院，请求判令：一、被告龙佛泉赔偿因交通事故给原告造成的各项损失（暂计至2017年5月15日）117,199.09元（具体详见清单）；二、被告保险公司粤Ｃ××××**号轻型普通货车投保强制险和第三者保险责任限额范围内，与被告龙佛泉承担连带赔偿责任。原告提交以下证据：1.道路交通事故认定书；2.交通事故责任认定复核申请书、道路交通事故认定复核受理通知书；3.疾病证明书3份、门诊初诊病历、入院记录；4.住院病人费用明细清单；5.护理费结算单6份；6.交通费票据；7.金湾赖某珍蔬菜档营业执照及珠海市良鸿市场经营管理有限公司、珠海市金湾区工商行政管理局三灶工商质量管理所出具的证明珠海市××灶镇镇金海岸社区居民委员会出具的证明；8.诉前保全费、担保费发票；9.调查取证申请书及快递单；10.金湾大队录音；11.报警记录；12.交通事故车辆技术检验报告；13.交通事故现场勘查笔录；14.询问笔录；15.事故现场照片；16.证人证言。被告保险公司辩称，一、本案交通肇事车粤Ｃ××××**车在我司投保了交强险及商业三者险100万元，事故发生在保险期间内。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，交强险的赔偿限额为12.2万元。其中医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2千元，且分别计算、分项赔偿。根据交警作出的《事故认定书》，被告保险公司承保粤Ｃ××××**车因事故发生后龙佛泉驾车离开事故现场，负事故的次要责任；赵来驾驶使用伪造的机动车号牌的摩托车上路行驶时未按规定戴安全头盔且后座位置搭载二人，以及驾车时疏忽大意，对应当发现的危险情况未及时发现，负事故的主要责任。二、驾驶人肇事后驾车逃逸的行为不属于保险赔偿责任的范围。1、被保险车辆在发生交通事故后肇事逃逸，具有逃避道路交通安全法所载明的法定义务或逃避刑事责任追究之动机，主观上具有重大过错，其社会危害性与醉酒、无证驾驶在本质上是一致的甚至更大，应当使其承担最终的赔偿责任；根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十四条规定，机动车肇事后逃逸的，由救助基金先行垫付，垫付后有权向道路交通事故责任人追偿。2、根据《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》机动车第三者责任保险第二十四条规定，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：第（一）款规定，“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人故意破坏、伪造现场、毁灭证据；”第（二）款规定，驾驶人有下列情形之一者：1、“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场；……。”因此，根据以上合同规定，本案肇事逃逸行为不属于保险责任，被告保险公司不予赔偿。三、交通肇事后的逃逸行为，其与无证驾驶、醉酒驾驶，均为严重交通违法行为。行为人在主观上具有逃避刑事责任追究的动机，存在重大过错，客观上影响受害人的及时有效救助。在道德风险防范和社会价值取向上，纵容逃逸的交通事故责任人通过保险转嫁风险，则会诱发行为人以逃逸方式掩盖无证驾驶、醉酒驾驶等其他严重交通违法行为的道德风险，与鼓励驾驶人谨慎、安全、守法的价值取向相违背。因此，交通肇事后逃逸行为的社会危害性与醉酒、无证驾驶在本质上是一致的甚至更大的。交通肇事后的逃逸行为与上述三种情形社会危害性在本质上是一致的甚至更大，根据“举轻以明重”的法律解释原则，逃逸的交通事故责任人应当承担终局赔偿责任。四、退一步讲，假如法院确认保险公司需要承担商业险保险责任，被告保险公司答辩意见如下：(1)医疗费85507.09元：应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。原告没有提供有关的正式医疗发票及费用明细清单，无法审核该费用是否与本案的关联性。退一步讲，法院如认定原告的医疗费用应扣除20%的费用后给予认定。被告保险公司己在交强险医疗费用赔偿限额内先予赔偿1万元；在死亡伤残赔偿限额4万元，总共在交强险责任限额内赔付5万元，恳请法院依法扣减被告保险公司的保险赔偿责任限额。(2）住院伙食补助费4700元：计算47天*100元/天=4700元。（3）护理费14100元：原告没有提供护理人员与单位之间签订的劳动合同，缴纳社保凭证、工资发放情况、纳税证明等证据来证实护理人员的实际减少收入的证据，应计算100元/天*47天*2人=9400元合理。（4）误工费8872元：原告没有提供一年以上交纳社保、工资银行流水、工作实际减少收入及超过个人所得税的纳税证明等证据，无法证明原告具有实际误工损失的事实。退一步讲，即使要认定原告的误工费，应按3500元/月*47天=5452元。（5）交通费2000元：原告没有提交正式的交通费票据，无法证明该费用与其就医时间、、地点人数、次数之间的关联性，被告保险公司不认可。考虑到实际情况，应认定500元合理。(6)诉前保全费1500元、诉讼费520元：原告主张诉前保全费、诉讼费不属于保险赔偿项目及范围，被告保险公司不予赔偿。退一步讲，诉前保全费、诉讼费依法应由直接侵权人根据过错程度依法按照主次责任承担。综上所述，恳请法院依法尊重保险合同的约定，依法判决免除被告保险公司商业三者险的赔偿责任。被告保险公司提交以下证据：1.两份中国工商银行网上银行电子回单；2.机动车综合商业保险条款。被告龙佛泉辩称，被告龙佛泉向原告支付了一万三千元钱，其它以法院调查意见为准。被告龙佛泉未向法院提交相关证据。经审理查明，珠海市公安局交通警察支队金湾交警大队（以下简称金湾交警大队）粤公交认字【2017】第00025号道路交通事故认定书记载道路交通事故发生经过为：2017年3月29日09时01分许，原告赵来驾粤Ｃ××××**号普通二轮摩托车搭载两名乘客，沿机场路由北往南方向行驶至田心市场路段时，与停在最右侧机动车道由龙佛泉驾驶粤Ｃ××××**号轻型普通货车发生碰撞，造成两车损坏、赵来受伤的交通事故。事故后，龙佛泉驾车离开事故现场，后经现场民警通知后将车驶回。该道路交通事故认定书认定：赵来驾驶使用伪造的机动车号牌的摩托车上路行驶时未按规定戴安全头盔且后座位置搭载二人，以及驾车时疏忽大意，对应当发现的为限情况未及时发现，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第十六条第三项、第二十二条第一款、第五十一条及《广东省道路交通安全条例》第三十三条第一款之规定，是导致此事故发生的主要过错；龙佛泉驾车违反规定在机动车道与非机动车道之间设有隔离设施的路段上临时停车，妨碍其他车辆通行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第五十六条第二款和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第六十三条第一项之规定，是导致此事故的次要过错。根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项之规定：赵来承担此事故的主要责任；龙佛泉承担此事故的次要责任。承担此事故的主要责任，龙佛泉承担此事故的次要责任。2017年5月4日，珠海市公安局交通警察支队受理赵来妻赖某珍的道路交通事故认定复核申请赖某珍陈述称，复核结果是维持原交通事故认定结果，其对该复核结果亦不服，故没有签收该复核结果。庭审中赖某珍还主张其在复核审查期间提起本案诉讼，但未在本院指定的期限内提交证据予以证明。事故发生后，原告被送往遵义医学院第五附属（珠海）医院治疗。自2017年3月29日起，原告在该院进行住院治疗，至目前尚未出院。医疗诊断“一、脑疝；二、重型颅脑损伤：1、双侧额叶脑挫裂伤；2、左侧额颞枕顶部硬膜下出血；3、脑脊液耳漏；4、蛛网膜下腔出血；5、右侧颞骨、蝶骨右翼骨折；6、右颞部头皮挫裂伤；三、胸部外伤：1、双肺挫伤；四、右锁骨骨折；五、右胫腓骨开放性骨折；六、双肺多发肺大泡。”该院2017年5月3日、2017年5月19日出具的《疾病证明书》载明：“患者于2017年3月29日至2017年5月19日在我院住院监护病房治疗，当天急诊行开颅手术。现患者目前病情仍危重，昏迷不醒，无自我意识，需留陪护二人，需二期及多次手术及抢救治疗可能……。”关于医疗费。住院病人费用明细清单显示，截至2017年5月15日，原告于该院共产生医疗费145,507.09元。原告提交珠海市××灶镇金海岸社区居民委员会出具的《证明》，证明其从2000年至今居住在珠海市××灶镇；原告提交珠海市良鸿市场经营管理有限公司、珠海市金湾区工商行政管理局三灶工商质量管理所出具的《证明》以及金湾区赖某蔬菜档营业执照，证明原告赵来与其妻子赖某自2016年至今在珠海市××灶镇金海岸市场经营蔬菜生意。原告提交六份珠海康民物业管理有限公司结算单，证明其自2017年3月29日起每天在该公司聘请护理人员2名，护理费为150元每人每天。原告提交珠海公交巴士有限公司车票发票若干证明其交通费支出。庭审中，原告妻子确认被告保险公司已垫付人民币50,000元，被告龙佛泉已垫付人民币13,000元。另查明，肇事车辆粤Ｃ×××**车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险（保险金额为100万元）。本案交通事故发生在保险期间内。2017年3月29日九点零三分，被告龙佛泉报警。本院认为，关于事故责任的划分。依据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条规定：“公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书，人民法院应依法审查并确认其相应的证明力，但有相反证据推翻的除外。”经金湾交警大队认定、珠海市公安局交通警察支队复核，原告赵来驾驶使用伪造的机动车号牌的摩托车上路行驶时未按规定戴安全头盔且后座位置搭载二人，以及驾车时疏忽大意，对应当发现的危险情况未及时发现，对事故损害的发生负有主要过错、负主要责任；被告龙佛泉驾车违反规定在机动车道与非机动车道之间设有隔离设施的路段上临时停车，妨碍其他车辆通行，对事故损害的发生负有次要过错、负次要责任。原告主张被告龙佛泉因离开事故现场构成逃逸而应承担全部责任，但其提交的证据不足以推翻公安交管部门的认定，本院不予支持。交通事故责任认定书认定原告赵来负主要责任，被告龙佛泉负次要责任，本院予以确认。关于侵权责任的承担。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条及第四十八条的规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担民事责任。如上文所述，赵来承担此事故的主要责任，龙佛泉承担此事故的次要责任。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定“机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”，对原告赵来在事故中所受损害，被告龙佛泉应承担35%的赔偿责任，原告赵来应承担65%的赔偿责任。关于原告具体的赔偿项目与范围。因原告赵来尚处于住院期间，原告赵来要求其损失计算至2017年5月15日止，本院予以准许。根据《中华人民共和国侵权责任法》、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》等相关规定，本院对原告主张各项损失作如下认定：1.医疗费。截至2017年5月15日，原告赵来产生医疗费用145,507.09元，有住院病人费用明细清单为据，本院予以确认。2.住院伙食补助费。截至2017年5月15日，原告因本次交通事故受伤住院47天，原告要求按照100元/天的标准计算为4700元。参考审判实践，本院予以确认。3.护理费。遵义医学院第五附属（珠海）医院2017年5月19日出具的《疾病证明书》载明，原告赵来于2017年3月29日至2017年5月19日住院，需留陪护二人。原告要求按150元每人每天的标准计算过高，结合珠海市护理行业收费标准，本院认为按120元每人每天的标准计算为宜。原告要求计算至2017年5月15日，共计47天，护理费计算为120元*2*47=11,280元。4.交通费。结合原告的住院天数，截至2017年5月15日，原告要求2000元，本院酌情予以支持。5.误工费。原告提交金湾赖某珍蔬菜档的营业执照及珠海市良鸿市场经营管理有限公司、珠海市金湾区工商行政管理局三灶工商质量管理所出具的《证明》，证明原告赵来在事故发生前与其妻赖某珍在金海岸市场A086号经营蔬菜，本院予以采信。依据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第三款的规定，因原告赵来未能举证证明其最近三年的平均收入状况，其误工费可以参照本院所在地相同或相近行业即“批发零售业”上一年度职工的平均工资64,100元/年计算。截至2017年5月15日，原告赵来住院47天，其误工费计算为64,100元/年÷365*47=8254元。6.诉前保全费、诉讼费。原告在提起本案诉讼之前申请诉前财产保全，支出保全费520元、担保费1500元。其中，担保费1500元属于原告因交通事故造成的实际损失，但不属于保险理赔范围；保全费520元属于本案的诉讼费用，本院将在后文诉讼费负担部分对其负担进行论述。以上项目本院确认的金额合计173,241.09元。三、关于赔偿责任的承担。首先，如上文所述，原告主张被告龙佛泉构成交通事故逃逸，本院不予确认。被告保险公司以被告龙佛泉交通肇事后逃逸为由主张其不承担商业险保险责任，理据不足，本院不予支持。其次，依据根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由过错方承担。结合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条第三款规定，以上损失中的护理费11,280元、交通费2000元、误工费8254元，共计21,534元，未超出机动车第三者责任强制保险责任死亡伤残费用限额110,000元，应由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿；医疗费145,507.09元、住院伙食补助费4700元，共计150,207.09元，应由被告保险公司在机动车第三者责任强制保险责任医疗费用限额内赔偿10,000元。超出机动车第三者责任强制保险责任医疗费用限额的140,207.09元，与不属于保险责任范围内的担保费1500元，应由原告与被告龙佛泉应根据前文所述的责任比例各自承担。被告龙佛泉对担保费应承担1500*0.35=525元。再次，因肇事车辆已在被告保险公司投保了商业三者险（100万元限额），被告龙佛泉在保险责任范围内应承担的49,072.48元应由被告保险公司在商业三者险100万元限额以内赔偿。因此，被告保险公司应在机动车第三者责任强制保险责任范围内赔偿原告31,534元，在商业三者险100万元限额以内赔偿49,072.48元，共计80,606.48元。因被告龙佛泉须自行承担525元，其已垫付的金额应为13,000-525=12,475元；又因被告保险公司已垫付50,000元，原告无权就上述50,000+12,475=62,475元主张保险责任，仅有权就未支付的80,606.48-50,000-12,475=18,131.48元要求被告保险公司承担赔偿责任。被告龙佛泉垫付的12,475元，由其与被告保险公司结算。故本院对原告要求被告保险公司在机动车第三者责任强制保险范围内和商业险范围内赔偿人民币18,131.48元予以支持，对原告请求中超出前述部分不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起七日内向原告赵来支付人身损害赔偿金人民币18,131.48元；二、驳回原告赵来的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案因适用简易程序审理诉讼费减半收取为人民币1322元、诉前保全费520元，共计1842元，由原告赵来负担人民币1557元，由被告龙佛泉负担人民币285元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。（本页无正文）代理审判员  修瑞娟二〇一七年七月三十一日异法官助理吴锋书记员周琳            附表.《赵来人身损害赔偿项目及承担》（单位：人民币/元）                  名称              序号              项目              金额              备注                  交强险              医疗费用限额内              1              医疗费              145507.09               ——                  2              住院伙食补助费              4700.00               ——                  共计              150207.09               ——                  应赔              10000.00               ——                  未获赔              140207.09               ——                  伤残赔偿限额内              3              护理费              11280.00               ——                  4              交通费              2000.00               ——                  5              误工费              8254.00               ——                  共计              21534.00               ——                  应赔              21534.00               ——                  未获赔              0.00               ——                  交强险内应赔总额              31534.00               10000+21534                  其它              6              担保费              1500.00               ——                  交强险内未获赔总额              141707.09               140207.09+1500                   被告龙佛泉负担               商业险负担/应赔              49072.48               140207.09*0.35                  自行负担              525.00               1500*0.35                  被告保险公司应赔总额              80606.48               10000+21534+49072.48                  被告保险公司垫付              50000.00               ——                  被告龙佛泉垫付              12475.00               13000-525                  被告保险公司最终赔偿总额              18131.48               80606.48-50000-12475