江西省遂川县人民法院民 事 判 决 书（2015）遂草民初字第299号原告：康菊根，男，1975年8月2日出生，汉族，务工，住遂川县。委托诉讼代理人：叶云平，江西金秋实律师事务所律师。被告：邹新生，男，1962年9月21日出生，汉族，司机，住遂川县。被告：中国大地财产保险股份有限公司遂川营销服务部，住所地：遂川县泉江镇安下村**。负责人：陶巍，经理。委托诉讼代理人：黄潮兵，该公司吉安中心支公司职员。原告康菊根与被告邹新生、中国大地财产保险股份有限公司遂川营销服务部（以下简称“大地财保遂川营销服务部”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。本案当事人及其委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告康菊根向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告医疗费180291.67元、继续康复医疗费12000元、误工费31920元（133元/天×240天）、护理费18456元(123.04元/天×150天)、住院伙食补助费1890元（63天×30元/天）、营养费2700元（90天×30元/天）、交通费2460元、住宿费1500元、残疾赔偿金139028元（34757元/年×20年×20%）、精神损害抚慰金10000元、被抚养人生活费14850.50元{其中：父亲康树生6788.80元[8486元/年×（20-4）年×20%÷4]、母亲方检香8061.70元（8486元/年×（20-1）年×20%÷4）]}、摩托车修理费500元、司法鉴定费3000元，合计418596.17元，核减被告保险公司、邹新生已赔偿的245800元，尚需赔偿172796.17元。事实和理由：原告康菊根多年在广东省惠州市务工。2015年9月底，原告康菊根回江西老家探亲。同年10月16日，原告康菊根驾驶二轮摩托车沿S322线前往草林镇圩镇“逢墟”。中午12时25分许，被告邹新生驾驶赣Ｄ×××**小型普通客车沿S322省道由草林往南江方向相向行驶，行至32km+700m路段时，被告邹新生在超越前方车辆时未注意行车安全，占道行驶，直接将正常驾驶的原告康菊根二轮摩托车撞翻，造成原告康菊根昏迷休克，下肢多处骨折，肺部、脾脏等身体器官多处受伤。原告康菊根受伤后，当即被送往遂川县人民医院抢救，后因伤势严重，转至赣州市人民医院住院治疗。该次交通事故经遂川县公安局交通警察大队认定：邹新生承担此次事故的全部责任，康菊根不负此次交通事故的责任。事发后，两被告只赔偿原告部分损失，其余损失未赔偿。被告邹新生辩称，事故车辆已投保交强险和商业三者险，事故损失应先由保险公司承担；事发后，其先行垫付110000多元，如有剩余，请求保险公司予以返还。被告大地财保遂川营销服务部辩称，本案交通事故发生前，原告已做过手术，应核减一定比例的医疗费；原告的医疗费中，应扣除15%的非医保用药；原告诉请的部分项目不合理，请求依法予以核减。原告康菊根围绕诉讼请求，依法提交了以下证据：1、身份证，拟证明原告的诉讼主体资格。2、户口簿、锡溪村委会证明，拟证明原告的被抚养人情况。3、常住人口信息，拟证明被告邹新生的诉讼主体资格。4、交强险和商业险保单，拟证明肇事赣Ｄ×××**小型普通客车已投保交强险和商业三者险的情况。5、道路交通事故认定书，拟证明该道路交通事故发生的经过及责任划分。6、住院诊疗证明书、入院记录、手术记录、出院记录、医疗费发票、费用清单等病历资料，拟证明原告受伤后的治疗情况。7、租房协议、户口簿、身份证、户籍证明、村委会及派出所证明、协议书、营业执照、税务证明、银行账户明细，拟证明2013年9月1日至事发时，原告一直在广东务工。8、劳动合同、厂牌、养老保险个人账户对帐单，拟证明原告的配偶刘兰香自2013年9月1日起与原告一直在广东务工。9、交通费票据，拟证明原告因该次交通事故治疗、鉴定用去交通费2460元。10、江西吉安司法鉴定中心鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告的伤势经鉴定伤残等级为九级，建议受伤之日起误工期8个月，护理期限5个月，营养期3个月，末次出院后续康复医疗费12000元，用去鉴定费3000元。被告邹新生、大地财保遂川营销服务部质证后认为，1、2、3、4、5号证据无异议；6号证据真实性、合法性无异议，但事发前原告受过伤，未拆除内固定，应核减一定比例的医疗费，广东省博罗县长宁镇中心卫生院的医药费与本案无关，拐杖等费用未提供正式发票；7号证据真实性、合法性无异议，未提供暂住证、不能反映实际收入、报酬；8号证据只能反映原告配偶刘兰香的工资收入，且收入很低，养老保险缴纳也不连续；9号证据交通费请法院予以酌定；10号证据无异议。本院认为，1、2、3、4、5、10号证据无异议予以确认；6号证据的真实性、合法性予以确定，事发前原告于2014年7月髌骨、胫骨骨折，未拆除内固定，后在本案交通事故手术中一并治疗，经鉴定该费用为6348.48元，予以核减，广东省博罗县长宁镇中心卫生院的医疗费未提供处方，不予支持，拐杖、坐便椅的费用未提供正式发票，不予支持；7、8号证据能够组成完整的证据链证明原告及其他配偶刘兰香事发前一年居住在广东省博罗县，当地村委会、派出所也出具了相关证明，予以采信；9号证据交通费将结合治疗、鉴定情况予以酌定。被告邹新生围绕辩称，依法提交了以下证据：1、身份证、驾驶证、行驶证，拟证明被告的驾驶资质。2、交强险和商业险保单，拟证明肇事赣Ｄ×××**客车投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为300000元，且投保了不计免赔。3、垫付通知，收条，拟证明事发后，其已垫付115800元。原告康菊根、被告大地财保遂川营销服务部质证后认为无异议，本院予以确认。被告大地财保遂川营销服务部围绕辩称，依法提交了以下证据：1、网上银行电子回单，拟证明事发后，保险公司支付医疗费10000元，先予执行130000元。2、保险条款，拟证明保险合同明确约定了应扣除非医保用药费用。原告康菊根、被告邹新生质证后认为无异议，本院予以确认。本院经审理认定事实如下：2015年10月16日13时10分许，被告邹新生驾驶赣Ｄ×××**小型普通客车，沿S322线由草林往南江方向行驶，行至32KM+700M路段时，在超越前方车辆时与相对方向原告康菊根驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，造成康菊根受伤、两车受损的交通事故。同年11月6日，遂川县公安局交通警察大队认定，邹新生负此次交通事故的全部责任，康菊根不负此次交通事故的责任。事发后，原告康菊根被送往遂川县人民医院治疗，因病情严重，当即又转入赣州市人民医院，同年12月7日出院，用去治疗费165668.33元。2016年1月29日，又入赣州市人民医院检查，用去检查费324.18元。同年3月30日，入南昌大学第一附属医院行内固定取出术，4月11日出院，用去治疗费14693.34元。同年12月27日，江西吉安司法鉴定中心评定，康菊根伤残等级为九级伤残，建议受伤之日起误工期8个月，护理期5个月，营养期3个月，末次出院后续康复医疗费12000元，用去鉴定费3000元。庭审后，被告邹新生、大地财保遂川营销服务部就原告康菊根的医疗费用中非国家医保用药费用达成协议，双方同意扣除12%的非国家医保用药费用。被告大地财保遂川营销服务部要求对原告康菊根于2014年7月摔伤导致的髌骨、胫骨骨折旧伤在交通事故手术中一并医治产生的医疗费用进行核减，后因双方协商不成，申请鉴定。2017年5月23日，江西吉安司法鉴定中心评定，康菊根2014年7月髌骨、胫骨骨折旧伤在交通事故医疗费中所占费用为6348.48元。另查明，被告邹新生驾驶的赣Ｄ×××**小型普通客车在大地财保遂川营销服务部投保了交强险和商业三者险，商业三者险的保险金额为300000元。事发后，被告邹新生支付105800元，大地财保遂川营销服务部支付医疗费10000元，先予执行130000元。其父亲康树生于1951年6月18日出生，农民，母亲方检香于1953年11月11日出生，农民，婚后夫妻生育四个小孩。参照江西省相关统计数据，对原告康菊根的经济损失核定为：医疗费180685.85元、后续康复医疗费12000元、误工费20511.78元（31195元/年÷365天×240天）、护理费18438.90元（44868元/年÷365天×150天）、住院伙食补助费1890元（30元/天×63天）、营养费2700元（30元/天×90天）、残疾赔偿金53441.60元[13360.40元/年×20年×20%]、被抚养人生活费14850.50元[其父康树生6788.80元（8486元/年×16年×20%÷4）、其母方检香8061.70元（8486元/年×19年×20%÷4]、精神损害抚慰金酌定8000元、交通、住宿费酌定1500元、摩托车修理费酌定300元，以上合计314318.63元，另外，鉴定费3000元。本院认为，被告邹新生驾驶机动车在与对面来车有会车可能时超车，未确保安全，造成事故，经交警部门认定，负事故的全部责任，故其依法应对原告康菊根的经济损失承担全部赔偿责任。因事发时，被告邹新生驾驶的赣Ｄ×××**客车在被告大地财保遂川营销服务部投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期间内，因此，事故损失应先由保险公司在交强险赔偿限额内赔偿，不足部分，再在商业三者险内予以赔偿，如还有不足则由侵权人承担。因被告邹新生与被告大地财保遂川营销服务部签订的商业三责险条款明确约定：“……保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。……不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任。”因此，该部分损失应由被告邹新生赔偿。庭后，两被告自愿就原告康菊根医疗费用中非医保用药费用达成协议，该协议系双方真实意思表示，予以确认。关于原告康菊根的伤残赔偿金适用江西省农村居民人均纯收入标准还是广东省城镇居民人均可支配收入标准或其他标准，本院认为，原告提供的租房协议、村委会及派出所证明足以认定原告康菊根自2013年9月1日起至事发日连续在广东省博罗县福田镇居住，但提供的有关收入情况证据不充分，不能证明其从事的具体行业、职业及固定收入情况，因此，残疾赔偿金标准按照经常居住地即广东省农村居民人均纯收入标准更适宜，误工费因无法证明具体从事的职业则按照广东省农、林、牧、渔业标准计算更适宜。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条、第二十五条、第三十条之规定，判决如下：被告中国大地财产保险股份有限公司遂川营销服务部在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告康菊根10000元，在伤残赔偿限额内赔偿110000元，在财产赔偿限额内赔偿摩托车损失300元；在商业三者险范围内赔偿164547.85元[（314318.63-120000-300）-（180685.85+12000）×12%-6348.48]，以上合计284847.85元，核减其先行支付的医疗费10000元，先予执行的130000元，被告邹新生实际垫付的82677.70元（105800-23122.30）后，尚需赔偿62170.15元。二、被告邹新生赔偿原告康菊根非医保用药费用23122.30元[（180685.85+12000）×12%]，品对已支付的105800元后，由被告中国大地财产保险股份有限公司遂川营销服务部返还被告邹新生82677.70元。三、驳回原告康菊根的其他诉讼请求。上述款项限于本判决生效后10日内履行且直接汇入本院指定账户，户名：遂川县人民法院，开户行：中国农业银行遂川县支行，账号：14×××38。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5841.90元，鉴定费3000元，合计8841.90元，由被告邹新生负担。原告已预交，限被告邹新生于判决生效后10日内迳行给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于江西省吉安市中级人民法院。审 判 长  项秋生审 判 员  郭 烽人民陪审员  谢九玲二〇一七年七月二十日书 记 员  王一鸣