黑龙江省大庆市萨尔图区人民法院民 事 判 决 书（2017）黑0602民初1849号原告:张万昌，男，汉族，住大庆市萨尔图区。委托诉讼代理人：李丹，黑龙江铁人律师事务所律师。被告：大庆华信实业公司，住所地：大庆市萨尔图区。法定代表人：倪忠文，总经理。委托诉讼代理人：刘会丽，黑龙江远东律师集团（大庆）事务所律师。原告张万昌与被告大庆华信实业公司身体权纠纷一案，本院于2017年5月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告张万昌委托诉讼代理人李丹、被告大庆华信实业公司的委托诉讼代理人刘会丽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张万昌向本院提出诉讼请求：判决被告大庆华信实业公司支付原告张万昌护理费、营养费及伙食补助费174124.83元。事实与理由：原告张万昌系被告大庆华信实业公司下属的大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站（现大庆石油管理局通讯农工商分公司、大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站均早已解体）的员工。1987年10月25日，原告张万昌在工作时左臂被搅断，后住院接受治疗。1988年5月31日，原告张万昌与大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站、大庆石油管理局通讯农工商分公司签订《协议书》一份，约定:原告张万昌此后治疗费用均由被告大庆华信实业公司承担。此后原告张万昌一直陆续治疗左臂，在2014年至2016年前期间住院九次，实际住院天数160天。2016年原告张万昌因身体权纠纷将被告大庆华信实业公司诉至大庆市萨尔图区法院，经审理法院作出（2016）黑0602民初1944号民事判决书，判决书认定：被告大庆华信实业公司应当对原告张万昌的伤情承担责任；原告张万昌住院期间需要两人护理，出院后一人护理三个月；住院期间支持营养。但被告大庆华信实业公司并未支付原告张万昌2014年至2016年期间的护理费、营养费及伙食补助费，故诉至法院。被告大庆华信实业公司辩称：原告张万昌已经提起（2016）黑0602民初1944号民事案件，在判决生效后再次起诉，构成重复诉讼；（2016）黑0602民初1944号民事判决没有认定住院期间需要两人护理、出院后一人护理，住院期间支持营养；（2016）黑0602民初1944号判决已经否定护理费，此诉讼请求不能得到支持。综上，应驳回起诉或驳回诉讼请求。本案在审理过程中，原告张万昌举证如下：证据一、（2016）黑0602民初1944号民事判决书复印件一份、黑龙江民强司法鉴定中心司法鉴定意见书一份。证明：1、被告大庆华信实业公司应当对原告张万昌损伤承担责任；2、原告张万昌在2014年至2016年期间九次住院共计160天，分别为：2014年11月17日-2014年11月26日，实际住院9天；2015年4月24日-2015年5月20日，实际住院26天；2015年6月12日-2015年7月2日，实际住院20天；2015年8月17日-2015年9月8日，实际住院22天；2015年12月21日-2016年1月9日，实际住院19天；2016年3月29日-2016年4月26日，实际住院28天；2016年5月20日-2016年6月3日，实际住院14天；2016年6月29日-2016年7月14日，实际住院15天；2016年8月19日-2016年8月26日，实际住院7天；3、原告张万昌住院期间需二人护理，出院后一人护理三个月；4、住院期间支持营养。被告大庆华信实业公司质证认为：对司法鉴定有异议，1、该鉴定是针对2016年原告张万昌提起的诉讼提出的，具有特定性和针对性，不能作为本次诉讼的证据使用；2、该鉴定不具有关联性，原告张万昌所提出的九次住院中，其中有三次浅表肿物切除术，一次残端修整术，四次营养神经、止痛治疗，一次营养神经、低盐低脂、戒烟限酒、减轻体重对症治疗，鉴定没有注明针对哪次住院，原告张万昌第五次住院是进行营养神经治疗，低脂低盐饮食，戒烟戒酒减轻体重、对症治疗，按照这份鉴定原告张万昌第五次减轻体重、戒烟戒酒还需要两人护理，出院后一人护理三个月，显然这份鉴定与本案没有关联性；3、该鉴定不具有客观性，该鉴定不具有客观性，该鉴定中提出支持护理不等于实际有人护理，其护理要看医疗的内容和实际需要，被告大庆华信实业公司单位人员看望时，并没有护理人员。综上，这份鉴定的本身并不能证明已经实际产生了护理费。这份判决书只能证明原告张万昌提出的诉讼是重复诉讼，不能证明原告张万昌的其他主张成立。本院对证据予以确认。证据二、大庆市萨尔图区奔二大众洗浴出具的误工证明一份、张雷身份证复印件一份、个体工商户营业执照复印件一份以及卫生许可证复印件一份（均与原件核对无异）。证明：1、2014年11月17日起，原告张万昌之子张雷为护理原告张万昌向单位请假，造成工资损失110183元；2、张雷月平均工资为5500元。被告大庆华信实业公司质证认为：该组证据不具有真实性，大庆市萨尔图区奔二大众洗浴成立于2013年6月3日，误工证明记载张雷于2013年2月11日开始工作，洗浴没有对外营业前，不存在张雷从事洗浴搓澡工作；2、该组证据误工证明已在（2016）黑0602民初1944号民事判决中举证、质证，（2016）黑0602民初1944号民事判决不予确认其证明效力；3、张雷与大众洗浴没有劳动合同；4、张雷与大众洗浴之间没有正规财务账目往来；5、张雷收入5500元没有代缴保险，代扣税款凭证；6、原告张万昌这两年的住院治疗当中，单位一直准假原告张万昌的二儿子张宇对医院护理，原告张万昌住院期间张宇没上班，均是受单位委派去护理，而这期间张宇的所有工资、待遇均正常发放。综上该组证明不能证实张雷确系在该处服务并实际进行了护理，产生了误工费。本院对证据不予确认。本案在审理过程中，被告大庆华信实业公司未提交证据。依据上述证据和庭审中当事人的陈述可确定本案的法律事实如下：原告张万昌原系被告大庆华信实业公司下属的大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站（现大庆石油管理局通讯农工商分公司、大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站均早已解体）的临时雇工。1987年10月25日上午8时，原告张万昌在跟收割机收玉米的工作中把左臂搅断。原告张万昌伤后在大庆市第一医院（现大庆油田总医院）住院治疗，大庆石油管理局通讯农工商分公司已将住院费用等支付完毕。经协商，1988年5月31日，原告张万昌与大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站、大庆石油管理局通讯农工商分公司签订《协议书》一份，约定:原告张万昌此后由大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站安排力所能及的工作；今后更换领导，此协议书有效；原告张万昌工资随家属日值同等对待，年终结算，百分之十五的管理费不再提取；一切待遇与站里其他外雇人员同等；医疗费经市第一职工医院（现大庆油田总医院）确诊属残臂发炎就医，药费由大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站负责报销，其他医疗费不予负责；今后如再发生伤、亡意外事故站里不负任何责任。原告张万昌及大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站、大庆石油管理局通讯农工商分公司分别在协议书中签字、加盖公章予以确认。因双方已达成协议，故原告张万昌在事发后并未就所受损伤申请工伤认定。《协议书》签订后，大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站、大庆石油管理局通讯农工商分公司等单位除依该《协议书》的约定履行各项义务之外也在原告张万昌的爱人和子女的工作安排及住房居住等方面给予了照顾。2014年11月17日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”被大庆龙南医院接收住院治疗并被行“浅表肿物切除术(3cm2以下)/每个肿物”，2014年11月26日出院，实际住院9天；2015年4月24日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第二次住院治疗并被行残端修整术（手指、掌、前臂），2015年5月20日出院，实际住院26天。2015年6月12日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第三次住院进行止痛对症治疗，2015年7月2日出院，实际住院20天。2015年8月17日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第四次住院进行给予鼠神经生长因子针营养神经治疗、注射用帕瑞昔布钠40mg止痛对症治疗，2015年9月8日出院，实际住院22天。2015年12月21日，原告张万昌因“神经瘤NOS、截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第五次住院进行营养神经治疗、低盐低脂饮食、戒烟限酒、减轻体重、对症治疗，2016年1月9日出院，实际住院19天。2016年3月29日，原告张万昌因“皮肤溃疡、左上肢残端神经瘤”等在大庆龙南医院第六次住院治疗并被行“浅表肿物切除术（3-5cm2）/每个肿物”，2016年4月26日出院，实际住院28天。2016年5月20日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第七次住院进行注射用复方三维B针营养神经治疗、注射用帕瑞昔布钠40mg止痛对症治疗，2016年6月3日出院，实际住院14天。2016年6月29日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第八次住院治疗并被行“浅表肿物切除术（5cm2）/每个肿物”，2016年7月14日出院，实际住院15天。2016年8月19日，原告张万昌因“截断术残端的神经瘤”在大庆龙南医院第九次住院进行给予注射用复方三维B针营养神经治疗、注射用帕瑞昔布钠40mg止痛对症治疗，2016年8月26日出院，实际住院7天。在原告张万昌提起诉讼的（2016）黑0602民初1944号案件中，原告张万昌以其断肢所患的截断术残端神经瘤系因1987年因工受伤所致、故被告大庆华信实业公司应承担赔偿责任为由诉至本院并申请就伤残等级、护理人数及时间、营养期限、后续治疗费用、残疾辅助器具、左上臂截肢术后残端神经瘤与1987年原告张万昌在工作中左臂所受损伤之间的因果关系进行鉴定。经本院依法委托，黑龙江民强司法鉴定中心作出了黑民司临鉴字[2016]第534号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“张万昌伤后伤残程度为伍级；后续治疗费可参照2014-2016年度残端神经瘤切除术总计数额计算并给予支持；住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人护理叁个月；住院期间应支持营养费；残疾辅助器具费总匡计为贰万元人民币或按实际合理发生数额计算；左上臂截肢术后残端神经瘤与1987年原告张万昌在工作中左臂所受损伤之间存在直接因果关系”。（2016）黑0602民初1944号民事判决书载明：鉴定人出庭接受了质询。关于护理费和营养费，鉴定人作出如下解释：“对于护理费，通常像原告张万昌这类病人，住院期间均支持两人护理，出院以后一般给予一人护理相应的时间，本案的病患是三个月”；“出院后支持护理三个月，如果是长期治疗，护理费由法院依法裁定”；“原告张万昌住院期间两人护理、出院后一人护理三个月，理论上护理期限就应当是这样计算，如果护理期限和住院期间的护理有交叉之处，护理费若有重合那是计算过程中的事情”；“关于原告张万昌住院期间和出院后的护理人数及时间、营养费并不是针对某一次，只要有住院发生就有护理和营养存在，普通营养就可以”。本院认为，本案系身体权纠纷。公民享有生命、健康权。本案中，原告张万昌受被告大庆华信实业公司下属单位大庆石油管理局通讯农工商分公司立新管理站（现已解体）雇佣后在从事雇佣工作的过程中遭受肢体损伤事实存在，被告大庆华信实业公司作为雇主对此并无异议，其与原告张万昌就伤后的工作安排、待遇、医药费的承担等事宜签订《协议书》为双方真实意思表示，对双方均有约束力。根据（2016）黑0602民初1944号民事判决书认定意见及黑龙江省民强司法鉴定中心出具的黑民司临鉴字[2016]第534号司法鉴定意见书的鉴定意见之一为原告张万昌“左上臂截肢术后残端神经瘤与1987年在工作中左臂所受损伤之间存在直接因果关系”的鉴定意见，原告张万昌自2014年11月17日至2016年8月26日九次住院所产生的护理费、伙食补助费、营养费均应由被告大庆华信实业公司承担。关于被告大庆华信实业公司提出本案为重复起诉的辩解理由。在（2016）黑0602民初1944号民事判决书中载明：“原告要求以2014-2016年度住院天数及护理时限为据主张后续治疗期间的护理费、营养费、住院期间伙食补助费依据不足，本院对该主张不予支持，原告可待后续治疗时的实际住院天数、医嘱确定后以该鉴定意见为依据再行主张。”可见，在（2016）黑0602民初1944号案件中，原告提出的关于护理费、营养费、住院伙食补助费的诉讼请求是抛开2014年-2016年住院之后的，法院也没有支持其诉讼请求。故原告张万昌不构成重复诉讼。黑民司临鉴字[2016]第534号司法鉴定意见书是由法院委托，双方当事人参与，符合鉴定程序作出的，同时也是针对原告所受伤害及2014年-2016年住院情况作出的，在本案中应当予以采信。故本院对被告的辩解理由不予支持。关于护理费，根据黑民司临鉴字[2016]第534号司法鉴定意见书的鉴定意见“住院期间支持贰人护理，出院后支持壹人护理叁个月”及鉴定人的当庭接受质询内容，原告张万昌的护理期限应为住院期间加上每次出院后三个月，但如果出院后不足三个月又住院的，出院护理天数应按实际计算，不应重复计算。故原告张万昌的护理期限为住院期间160天及出院后护理期限为499天。因原告张万昌未举证证明护理人员最近三年的平均收入状况，故护理费标准按照2016年黑龙江省居民服务业和其他服务业年工资标准55411元/年计算。对原告张万昌主张住院期间一人护理费用，本院予以支持。故护理费应为139907.47元（55411元/年÷12月÷21.75天×160天+55411元/年÷12月÷21.75×499天=139907.47元）。对原告要求被告给付护理费138124.83元的诉讼请求，本院予以支持。关于住院伙食补助费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天确定，即16000元（100元/天×160天=16000元）。关于营养费，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准100元/天确定，即16000元（100元/天×160天=16000元）。综上，赔偿项目为：护理费138124.83元、住院伙食补助费16000元、营养费16000元。合计为170124.83元。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十一条、第十七条、第二十一条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告大庆华信实业公司于本判决生效之日立即给付原告张万昌170124.83元；二、驳回原告张万昌的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3783元，由原告张万昌负担81元、被告大庆华信实业公司负担3702元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大庆市中级人民法院。审 判 长 刘    增    华人民陪审员 崔凯人民陪审员刁永新二〇一七年七月十四日书 记 员 杨    冬    岩