四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1126民初653号原告：张生品，男，1972年3月21日出生，住四川省夹江县。委托诉讼代理人（特别授权）：徐道华，四川坤宏律师事务所律师。被告：黄永贵，男，1968年12月10日出生，住四川省夹江县。被告：梁君秀，女，1968年8月3日出生，住四川省夹江县。被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司。住所地：四川省乐山市市中区柏杨西路780号、768号2楼，统一社会信用代码91511100754734529X。法定代表人：赵相金，公司总经理。委托诉讼代理人：盖潇，男，公司职员，住四川省夹江县。原告张生品与被告黄永贵、梁君秀、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称“中华联合乐山公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年6月29日立案受理。本案依法由审判员杜孟华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张生品及其特别授权委托代理人徐道华、被告黄永贵、梁君秀、被告中华联合乐山公司的委托诉讼代理人盖潇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张生品向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因本次事故造成的各项损失313992元，被告中华联合乐山公司在保险限额内承担赔偿责任；二、案件受理费由被告负担。庭审中原告请求增加鉴定费500元后将第一项诉请金额由313992元变更为314392元。事实和理由：2016年2月23日，黄永贵（持“C1”型机动车驾驶证）驾驶川A×××××号小型普通客车（实际车主梁君秀）从夹江县叶高山方向往夹江县新场镇方向行驶，04时30分许，该车行驶至夹江县境内夹青路9KM+200M处，黄永贵驾车与前方同向同车道行驶由张生品（无机动车驾驶证）驾驶的无牌无证二轮摩托车相撞，造成了张生品受伤、车辆损坏的交通事故。原告张生品当日随即被送往夹江县人民医院治疗。后因病情严重于2016年3月3日转送四川大学华西医院治疗，同年3月10日入住四川大学华西医院西藏成办分院治疗，2016年3月18日又转回夹江县人民医院治疗，2016年4月21日原告出院。2016年12月3日乐山科信司法鉴定中心对原告的伤残等级做出了鉴定，原告的伤残等级鉴定为玖级伤残+6%。川A×××××号车行驶证登记车主为被告梁君秀，川A×××××号车交通事故发生前在中华联合乐山公司投保了为期一年的交通事故责任强制保险和商业第三者责任险等险种。2016年3月31日，夹江县公安局交通警察大队作出了乐夹公交认字【2016】第5111269201600024号交通事故认定书，认定：黄永贵负此事故主要责任，张生品负此事故次要责任。本次事故给原告造成如下损失：1、医疗费28607.22元（其余被告和保险公司支付）；2、残疾赔偿金：26205元/年×20年×26%=136266元；原告母亲田淑珍的被扶养人生活费：19277元/年×7年÷2=67469.5元；3、护理费：(58+10×30)天×127元/天＝45466元；5、住院伙食补助费：58天×25元/天＝1450元，6、交通费：3000元；7、鉴定费：1500元；8、误工费：4200元/月×12个月=50400元；9、精神损害抚慰金：9000元；10、后续医疗费8×282元/次=2256元，11、营养费3000元；12、车损3000元。合计350914.72元。现原告诉至本院，请求判如所请。被告中华联合乐山公司辩称，一、对本次事故的发生事实及事故认定均无异议；二、事故认定书载明原告驾驶机动车，主次责任比例应该按7:3承担；三、我方为原告垫付医疗费1万元，要求在本案中一并处理；四、对原告的请求：医疗费核算总计为166690.5元（含出院后4次复查费），其中原告支付18368.51元，被告梁君秀垫付为138322元，保险公司垫付1万元，上述医疗费保险公司按保险合同条款扣除15%的自费药免赔；原告出院证中对出院后复查X片为8次，原告实际只支付了4次，每次282元，对其余4次已过医嘱复查期不予认可,故对原告主张后续复查费不予认可；原告庭审中出示的住院病历，统计天数只有52天，对原告营养费和住院伙食补助费天数只认可52天计算；4、原告护理天数只认可住院期间天数，标准按92元/天计；对原告收入来源于城镇证据真实性无异议，但其误工天数只认可住院52天+出院3个月，标准按3000元/月计算；原告伤残等级只认可玖级+4%，对其双眼评定的2%有异议，存在等级偏高，公司不申请重新鉴定，对其伤残鉴定费发票真实性无异议，但鉴定费不属于保险公司理赔范围；对原告车损以保险公司定损金额1000元理赔；原告精神抚慰金计算应考虑责任比例和伤残系数；交通费原告无票据，只认可500元。被告梁君秀辩称，保险公司在我向其投保时没有对自费药免赔率和鉴定费免赔向我告知说明过，保险公司不承担15%自费药以及鉴定费，不应支持。其他意见同意保险公司答辩意见。我垫付的医疗费，要求在本案一并处理。被告黄永贵辩称，我的意见与梁君秀一致。本院经审理认定的事实如下：2016年2月23日，黄永贵（持“C1”型机动车驾驶证）驾驶川A×××××号小型普通客车（实际车主梁君秀）从夹江县叶高山方向往夹江县新场镇方向行驶，04时30分许，该车行驶至夹江县境内夹青路9KM+200M处，黄永贵驾车与前方同向同车道行驶由张生品（无机动车驾驶证）驾驶的无牌无证二轮摩托车相撞，造成了张生品受伤、车辆损坏的交通事故。事发当天，原告张生品被送往夹江县人民医院治疗。后因病情严重于2016年3月3日转送四川大学华西医院治疗，同年3月10日入住四川大学华西医院西藏成办分院治疗，2016年3月18日又转回夹江县人民医院治疗，2016年4月21日原告出院。出院医嘱载明：出院医嘱：1、建议卧床休息10个月；2、出院后1、2、3、4、6、8、10、12个月复查X片，每次282元（双侧股骨镇侧位片），并视结果决定是否下地负重行走时间；3、骨折愈合后视情况取出内固定……；5、住院及出院休息期间需护理一人；6、加强营养，转回当地继续康复治疗；7、眼科随访。原告出院后只发生4次复查费。本次事故医疗费共计166690.5元（含出院后4次复查费），其中原告支付18368.51元，被告梁君秀垫付为138322元，保险公司垫付1万元。2016年3月31日，夹江县公安局交通警察大队作出了乐夹公交认字【2016】第5111269201600024号交通事故认定书，认定：黄永贵负此事故主要责任，张生品负此事故次要责任。2016年12月3日乐山科信司法鉴定中心对原告的伤残等级做出了鉴定，原告的伤残等级鉴定为玖级伤残+6%，原告支付鉴定费1500元。川A×××××号车交通事故发生前在中华联合乐山公司投保了为期一年的交通事故责任强制保险和商业第三者责任险等险种。原告因本次交通事故受伤，2016年8月11日经乐山市人力资源和社会保障局认定为工伤。现原告遂诉来本院，提出前述请求。庭审中，原被告双方当事人对以下费用及标准一致确认：1、事故主次责任比例按70%和30%计算；2、医疗费按票据确认为166690.5元（已包含出院后复查费），原告自愿放弃后续治疗费主张；3、残疾赔偿金按城镇居民标准计算；4、误工费按3000元/月计算；5、被扶养人生活费67469.5元；6、住院伙食补助按52天×25元/天=1300元计算；6、营养费按52天×25元/天=1300元计算；7、车损以保险公司定损1000元赔偿；8、交通费计算为500元。上述事实，有原、被告双方当庭陈述，居民身份证、常住人口登记卡、证明、道路交通事故认定书、出院病情证明书、住院病历及医疗票据、门诊票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保险单、行驶证、驾驶证、原告的工资表、认定工伤决定书、庭审笔录等证据佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。原、被告双方当事人对本案交通事故经过及事故认定、伤残等级等案件事实均无异议，本院予以确认。本案争议焦点在于，原告主张的各项损失请求是否得以支持问题。对张生品主张的人身损害各项损失赔偿费，确认如下：一、原、被告当庭一致确认的如下标准和费用：1、事故主次责任比例按70%和30%计算；2、医疗费按票据确认为166690.5元（已包含出院后复查费）；3、残疾赔偿金按城镇居民标准计算；4、误工费按3000元/月计算；5、被扶养人生活费67469.5元；6、住院伙食补助费52天×25元/天=1300元；6、营养费52天×25元/天=1300元；7、车损1000元；8、交通费500元；9、原告自愿放弃后续治疗费主张。上述标准和费用的确认系原、被告当事人真实意思的表示，对其实体权利的处分，不违反法律规定，本院予以确认。二、关于医疗费。双方庭审一致确认为166690.5元，本院予以确认。对于被告中华联合乐山公司庭审中提出依照保险条款医疗费扣除15%自费药的问题，投保人梁君秀否认在投保时保险公司尽到告知说明义务，庭审中中华联合乐山公司也未提供梁君秀在投保时保险公司对扣除15%自费药免赔已向梁君秀尽到了提示、告知和说明义务的证据，故被告中华联合乐山公司关于免赔自费费的抗辩，本院不予采信。2、关于残疾赔偿金。庭审中双方一致确认按城镇居民标准计算，原告现年45岁经鉴定伤残等级为玖级+6%，原告的残疾赔偿金按照上一年度城镇居民可支配收入标准依法应为28335元/年×20年×26%=147342元。被告中华联合乐山公司提出对双眼评定的系数2%有异议，存在等级偏高，但其不申请重新鉴定，无证据证实，对其提出只按24%系数计算的抗辩，本院不予采信。3、关于护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案依照医疗机构出院证确认：原告从2016年2月23日入院至4月21日原告出院均处于治疗阶段，共计58天，出院医嘱载明“建议卧床休息10个月；……住院及出院休息期间需护理一人”，上述护理期间按人次（58+10个月）折算共计确认为11个月28天，故原告的护理费按照上一年度居民服务业年平均工资标准依法确定为36218元/年÷12个月×11个月+36218元/年÷12个月÷21.75个工作日×28天=37085.28元。而中华联合乐山公司关于只认可住院期间1人护理的抗辩意见，无事实依据，本院不予支持。4、关于误工费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”的规定，本案依照医疗机构出院证确认：原告从2016年2月23日入院至4月21日原告出院均处于治疗阶段，共计58天，出院医嘱载明“建议卧床休息10个月”，确认误工天数为（58天+10个月）共计约12月，原告主张12个月本院予以支持，原、被告双方一致确认误工标准按3000元/月计算，故原告误工费依法确定为12个月×3000元/月=36000元。被告中华联合乐山公司关于误工天数只认可住院和出院后3个月的抗辩意见，无事实依据，本院不予支持。5、关于精神抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，参照受诉法院所在地平均生活水平及侵权人的过错程度，结合原告的伤残等级，原告的精神抚慰金本院酌情考虑为7560元。原告所主张的9000元于法无据，本院不予支持。6、关于鉴定费。双方一致确认金额为1500元，有票据证实，本院予以确认。庭审中中华联合乐山公司认为不属于保险理赔范围，但未提供投保人在投保时保险公司对免赔鉴定费已向投保人尽到了提示、告知和说明义务的证据，故被告中华联合乐山公司免赔鉴定费的抗辩，本院不予支持。上述各项损失共计435347.28元（医疗费166690.5元＋住院伙食补助费1300元＋营养费1300元＋残疾赔偿金147342元＋护理费37085.28元＋误工费36000元＋被扶养人生活费67469.5元＋精神抚慰金7560元＋交通费500元＋鉴定费1500元＋车损1000元）。本案中，被告中华联合乐山公司依法应当在交强险人身赔偿限额内赔偿原告120000元(其中，精神抚慰金已包含在交强险中优先受偿)，交强险财产限额内赔偿原告车损1000元，共计121000元。超过交强险限额部分314347.28元（435347.28元-121000元），交通事故认定书认定双方均为机动车，按主次责任应当由黄永贵负主要责任承担70%的部分，由被告中华联合乐山公司在商业第三者险限额内赔偿原告220043.09元（314347.28元×70%），应当由张生品负次要责任承担30%的部分94304.19元（314347.28元×30%），由原告张生品自行承担。因中华联合乐山公司已垫付医疗费10000元，被告梁君秀已垫付医疗费138322元，各方均无异议，应当在赔偿款中抵扣后予以返还，上述款项经品迭后，被告中华联合乐山公司赔偿原告192721.09元（121000元+220043.09元-10000元-138322元），直接赔偿被告梁君秀已垫付费138322元。依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第三十八条、第五十一条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后次日起十日内赔偿原告张生品因交通事故的各项损失共计192721.09元，赔偿被告梁君秀已垫付费138322元；二、驳回原告张生品的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为1970元（原告已预交），由原告张生品负担763元，被告梁君秀负担1207元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  杜孟华二〇一七年七月十一日书记员  周 倩附：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。第五十一条机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。