济南市历下区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0102民初733号原告：潍坊中和管业有限公司，住所地潍坊经济开发区。法定代表人：于明星，总经理。委托诉讼代理人：曹延利，山东盈公律师事务所律师。被告：平安养老保险股份有限公司山东分公司，住所地济南市。负责人：杨洪，总经理。委托诉讼代理人：李勇，男，1980年11月2日出生，汉族，平安养老保险股份有限公司山东分公司员工，住济南市。原告潍坊中和管业有限公司与被告平安养老保险股份有限公司山东分公司人身保险合同纠纷一案，本院于2017年1月19日立案后，依法适用普通程序，于2017年4月14日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人曹延利、被告的委托诉讼代理人李勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告潍坊中和管业有限公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付保险金人民币共计80100.3元；2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年4月16日，原、被告签订保险合同，为徐少亮在内的员工购买了保单号码为GP21901003106783团体人身保险，包括盈动力意外6份，盈动力津贴5份，盈动力医疗2档4份，保险期间为一年。2013年8月25日3时许，徐少亮被铁水溅入双眼受伤，经鉴定，构成柒级伤残。徐少亮与原告达成协议，将保险金请求权和全部保全权益转让给原告，由原告向保险公司主张保险权益。综上，原告依法提起诉讼。原告潍坊中和管业有限公司为证实其主张，向本院提交以下证据：第1组证据：人身保险合同、保险金请求权转让协议书、取款凭证、收条、保险金请求权转让通知书、EMS邮寄凭证、中国邮政物流网EMS回执各一份。第2组证据：中国人民解放军第八十九医院住院病历及医疗费发票复印件、潍坊医学院附属医院住院病历及医疗费发票复印件、潍坊眼科医院住院病历及医疗费发票和用药明细表、平安养老保险股份有限公司山东分公司理赔决定通知书各一份。第3组证据：认定工伤决定书、潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定结论通知书、山东潍坊经济开发区劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决书（潍经劳人仲案字【2015】第43号）、山东省潍坊市寒亭区人民法院（2016）寒民初字第383号民事判决书、山东省潍坊市中级人民法院（2016）鲁07民终462号民事判决书及送达回证各一份。第4组证据：中国保监会下发的《关于人身保险伤残程度与保险金给付比例有关事项的通知》（保监发（2013）46号）通知、2016年平安养老保险股份有限公司团体人身保险保险单及保险条款各一份。被告平安养老保险股份有限公司山东分公司辩称，不同意原告诉讼请求。第一，被保险人徐少亮2013年8月25日发生保险事故，至2016年12月份才提起诉讼，已经超过了法定的诉讼时效。第二，根据合同法第七十三条人身保险金请求权属于不可转让的债权，原告提起本案诉讼主体不适格。第三，我公司已经完成了徐少亮的理赔赔付，累计赔付金额7749.69元，已完成理赔责任。综上，请求法院驳回原告诉讼请求。被告平安养老保险股份有限公司山东分公司为证实其答辩主张，向本院提交以证据：证据1.投保单复印件一份；证据2.2013年12月5日被告工作人员对被保险人徐少亮的询问笔录复印件一份。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。各方均对对方所提交证据的真实性无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院查明事实如下:2013年4月16日，原告潍坊中和管业有限公司作为投保人以包括徐少亮在内的64名职工作为被保险人，在被告处投保了团体人身险。被告签发了保单号GP21901003106783的团体人身保险保险单，未指定受益人，保险期间为1年，自2013年4月17日零时起至2014年4月16日二十四时止。保险项目为：盈动力意外6份、盈动力津贴5份、意外医疗2档4份。保险金额为：每份盈动力意外包括P042111民航班机意外伤10000元、P042112列车轮船意外伤10000元、P042113汽车意外伤害10000元、P0445团体意外伤害10000元、P0460附加残疾保障10000元，每份盈动力津贴包括P0610附加现金补贴1份（每天10元），每份意外医疗2档包括P0512附加意外医疗5000元。特别约定中注明：1.我公司仅承担中华人民共和国境内责任；2.被保险人投保前所患的疾病或先天性或遗传性疾病及其并发症引起的保险事故为除外责任；3.P0445险种保险公司仅承担意外身故责任；4.P0460险种投保综合残疾保障部分的意外残疾保险金；5.每份P0445和P0460险种共用保额1万元；6.无其它特别约定。合同签订后，原告向被告缴纳了保费。2013年8月25日，被保险人徐少亮在原告潍坊中和管业有限公司铸造车间工作时，被铁水溅入双眼受伤，同日入住中国人民解放军第八十九医院治疗，诊断为：角、结膜热烧伤，2013年10月16日办理出院手续，共住院52天，支付医疗费11101.72元、病历复印费45元。出院当日，徐少亮转入潍坊医学院附属医院继续治疗，诊断为：角膜烧伤、睑球粘连、角腊变性，2013年11月4日办理出院手续，共住院19天，支付医疗费5568.33元。后又于2014年4月30日入住潍坊眼科医院治疗，诊断为：睑球粘连（左）、陈旧性热烧伤（左），共住院78天，支付医疗费36128.5元。保险事故发生后，被告保险人徐少亮曾于2013年11月29日向被告申请过理赔，被告受理申请后，于2013年12月6日作出理赔决定通知书，向徐少亮支付保险金共计7749.69元。其中，医疗费用为5905.76元，住院津贴为1843.93元。2014年9月1日，被保险人徐少亮的伤情经山东潍坊经济开发区劳动人事局认定为工伤。2014年12月5日经潍坊市劳动能力鉴定委员会鉴定，根据中华人民共和国国家标准《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》（GB/T16180-2006）,徐少亮目前的伤残情况，符合柒级31条。据此，出具鉴定结论为：劳动功能障碍程度为柒级，生活自理障碍程度为无。2015年被保险人徐少亮向山东潍坊经济开发区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委作出裁决后，原告不服，向潍坊市寒亭区人民法院提起诉讼，该院审理后作出（2015）寒民初字第383号民事判决，判决：“潍坊中和管业有限公司支付被告徐少亮一次性工伤医疗补助金49946元、一次性伤残就业补助金76840元、一次性伤残补助金35815元、停工留薪期工资13530元、住院伙食补助费1788元，共计177919元。该判决作出后，潍坊中和管业有限公司不服，向潍坊市中级人民法院提出上诉，潍坊市中级人民法院审理后作出（2016）鲁07民终462号民事判决，判决：“驳回上诉，维持原判决”。该判决已于2016年6月12日生效。2016年11月24日，被保险人徐少亮与原告潍坊中和管业有限公司签订《保险金请求权转让协议书》一份，约定：……经协商，中和公司向徐少亮支付赔偿款现金10万元，徐少亮在收款的同时给中和公司出具收条，徐少亮同意将上述保险的全部保险金请求权转让给潍坊中和管业有限公司，由该公司直接向平安养老保险股份有限公司山东分公司行使一切索赔权利，包括申请保险理赔，提起保险合同之诉，领取保险金。同日，潍坊中和管业有限公司向徐少亮支付现金10万元，徐少亮出具收条一份，载明：今收到潍坊中和管业有限公司支付赔偿款现金人民币拾万元，本人将保险项下的全部保险权益（保单号码：GP21901003106783号；保险公司：平安养老保险股份有限公司山东分公司）转让给潍坊中和管业有限公司，由该公司直接向平安养老保险股份有限公司山东分公司行使一切索赔权利，包括申请保险理赔，提起保险合同之诉，领取保险金。2016年11月24日，原告潍坊中和管业有限公司通过邮寄的方式向被告平安养老保险股份有限公司山东分公司送达保险金请求权转让通知书，主要内容为：徐少亮与我公司达成协议，将保险金请求权和全部保全权益转让给我公司，由我公司向贵公司主张保险权益，为了方便理赔，特通知贵公司。本院认为，原、被告签订的团体人身保险合同，系双方当事人真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效合同，双方均应诚实全面履行。被保险人徐少亮在保险期间发生保险事故，被告作为保险人应按照合同约定进行理赔。根据双方的诉辩意见，本案的争议焦点为：一、原告是否具备诉讼主体资格；二、本案是否超过诉讼时效。关于原告是否具备诉讼主体资格的问题。本院认为，根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十三条规定，保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持，但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外。本案中，原、被告签订的保险合同中未有关于保险金请求权不得转让的约定，相关法律亦未有禁止性规定，被保险人徐少亮作为涉案保险合同的受益人有权转让全部或部分保险金请求权，故涉案保险金请求权转让行为合法有效，潍坊中和管业有限公司有权作为原告提起本案诉讼。故对被告关于原告诉讼主体不适格的答辩意见，本院不予采纳。关于本案是否超过诉讼时效的问题。被告以本案的保险事故发生于2013年8月25日，提起诉讼的时间为2016年12月份，已超过两年的诉讼时效为由，请求驳回原告的起诉。原告则对此认为，保险事故发生后原告已经及时提出理赔，被告也已受理并支付了部分理赔款，且被保险人徐少亮的伤残鉴定结论出具时间为2014年12月5日，诉讼时效起算时间应当是鉴定结论出具次日起计算两年，原告提起诉讼的时间为2016年12月1日，并未超过诉讼期间，且原告一直在向被告主张权利，被告仅是以免责条款作为拒赔的理由。本院认为，《中华人民共和国保险法》第二十六条规定：“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”《中华人民共和国民法通则》第一百四十条规定：“诉讼时效因提起诉讼、当事人一方提出要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，诉讼期间重新计算。”本案所涉保险类别属于人寿保险以外的其他保险，诉讼时效期间应为二年。根据上述法律规定，被保险人向保险公司申请理赔应在知道或者应当知道保险事故发生之日起两年内提出。案涉保险事故发生于2013年8月25日，事故发生后被保险人徐少亮曾于2013年11月29日向被告申请理赔，被告受理申请后于2013年12月6日作出理赔决定并通知了被保险人，并于2013年12月10日将理赔款7749.69元以转账方式支付给被保险人徐少亮，根据上述规定，此时诉讼时效应自被保险人徐少亮收到理赔款项时中断,即中断时间为2013年12月10日，如被保险人对理赔决定有异议，应自2013年12月10日起二年内向被告主张权利。本案原告于2016年12月1日向本院递交起诉状，诉讼时效期间已经过，原告已丧失胜诉权。原告主张诉讼时效应以伤残鉴定结论出具次日起计算，无法律依据，且原告虽在庭审中陈述一直在向被告主张权利，但未提交证据予以证实，本院不予采纳。被告提出关于原告诉讼请求超过诉讼时效的抗辩意见成立，原告的诉讼请求应予驳回。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：驳回原告潍坊中和管业有限公司的诉讼请求。案件受理费1930元，由原告潍坊中和管业有限公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山东省济南市中级人民法院。审 判 长  张美丽人民陪审员  侯丽娜人民陪审员  梁 颖二〇一七年七月三十一日书 记 员  赵春苗