陕西省蓝田县人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0122民初870号原告：孙玲玲，女，1970年8月9日出生，汉族，农民，住西安市蓝田县蓝关街道办事处西街村*组。身份证号码：6101221970********。委托诉讼代理人：刘顺利，男，1954年8月10日出生，汉族，农民，住西安市蓝田县蓝关街道办事处西街村*组，系原告孙玲玲丈夫。委托诉讼代理人：张林，陕西群鑫律师事务所律师。被告：蓝田县医院，住所地：蓝田县蓝关街道办事处新城路**号。法定代表人：韩鹏勃，该医院院长。委托诉讼代理人：田卷鹏，陕西仁和万国律师事务所律师。委托诉讼代理人：李欣媛，陕西仁和万国律师事务所实习律师。原告孙玲玲与被告蓝田县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年4月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告孙玲玲的委托诉讼代理人刘顺利、张林，被告蓝田县医院的委托诉讼代理人田卷鹏，到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孙玲玲向本院提出诉讼请求：一、要求被告赔偿原告医疗费49495.63元、误工费114840元、护理费87600元、交通费1101.80元、住宿费128元、营养费4300元、住院伙食补助费4300元、3D打印费（模具费）3000元、伤残赔偿金341280元、后续治疗费20000元、精神损害抚慰金10000元、被扶养人生活费55392元，以上合计691437.43元，由被告赔偿80%即553149.94元；二、诉讼费由被告负担。事实和理由：2014年7月28日，原告因摔伤在蓝田县医院医治，被诊断为左跟骨骨折，入院后行切复内固定术，住院15天。2015年7月6日复查时发现骨折不愈合，再次在蓝田县医院入院进行左跟骨陈旧性骨折不愈合重新切开复位植骨内固定跟腱延长术，术后伤口感染于2015年8月3日行左髂骨取骨术后伤口内脂肪液化清创术。出院后原告因左跟骨畸形愈合、左下腹刀口疝、左膝摔伤等，就诊于西安市红会医院，拍片复查发现原告左胫骨平台陈旧性骨折，原告经法医鉴定为五级伤残。由于被告在治疗过程中未能完善检查，未能给予针对性治疗，存在手术方式不佳、操作不当，未尽到应尽谨慎注意义务等重大医疗过错，导致原告身体伤残、经济蒙受巨大损失。被告蓝田县医院辩称，对于原告所称其在被告处治疗经过属实，后因左跟骨畸形愈合等病情转院至西安市红会医院治疗。对于原告主张的损失，被告同意依法赔偿。原告孙玲玲提交的证据有：1、两套蓝田县医院住院病档、两套西安市红会医院住院病档；2、一份司法鉴定意见书；3、一份蓝田县农村合作医疗中心出具的证明、一份合疗本、两份合疗报销审批表、两张医疗费票据、一份正式发票（医疗模型服务费）；4、一份住宿费票据；5、一份出租车机打发票、五份收条及四份驾驶证复印件；6、一份蓝田县辋川镇董家岩村村委会出具的证明、一份户口本、一份郭凤兰身份证复印件。被告蓝田县医院提交的证据有：一份刘顺利出具的收条。本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。原告提交的五份收条及四份驾驶证复印件，证明原告就医产生的交通费，被告不认可，因驾驶人员未出庭作证，真实性无法认定，且原告未提供其他证据佐证，故对该组证据依法不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年7月28日，原告因摔伤前往蓝田县医院就医，被诊断为左跟骨骨折，当日转入住院治疗，后于8月7日在椎管内麻醉下行左跟骨骨折切开复位内固定术，8月12日出院，住院15天，花费医疗费9207.66元，合疗报销6477.53元，个人实际支付2730.13元。2015年7月6日，原告到蓝田县医院复查，并于当日转入住院治疗，于7月17日在椎管内麻醉下行左跟骨陈旧性骨折切开复位植骨术及左侧跟腱延长术，术后于8月3日行左髂骨取骨术后伤口清创术，8月10日出院，住院35天，花费医疗费10497.79元，合疗报销4839.47元，个人实际支付5658.32元，出院诊断：左跟骨陈旧性骨折。2015年10月20日，原告到西安市红会医院治疗，被诊断为：左侧胫骨平台陈旧性骨折、切开复位植骨内固定术后感染、左跟骨骨折术后骨折畸形愈合等，11月17日出院，住院28天，花费医疗费57439.68元，合疗报销22450.92元，个人实际支付34988.76元，住院期间，原告因治疗产生医疗模型服务费3000元。2017年3月2日，原告再次到西安市红会医院住院治疗，3月10日出院，住院8天，花费医疗费12115.91元，合疗报销5997.49元，个人实际支付6118.42元，出院诊断为：左胫骨平台骨折术后、左膝骨性关节炎等。经原告与被告协商共同委托西北政法大学司法鉴定中心对以下鉴定事项作出鉴定：1、蓝田县医院在对孙玲玲的诊疗过程中是否存在过错、该过错与损害结果之间是否存在因果关系及医疗过错参与度；2、伤残等级；3、后续治疗费；4、误工期限、护理期限。该鉴定中心于2017年3月14日作出西法大司鉴中心【2016】临鉴字第0750号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、蓝田县医院在对孙玲玲的诊疗过程中存在过错、该过错与被鉴定人孙玲玲的损害结果之间存在因果关系，过错参与度评定为70%-80%；2、被鉴定人孙玲玲的伤残等级评定为五级伤残；3、被鉴定人孙玲玲的后续治疗费评估为贰万元人民币；4、被鉴定人孙玲玲误工期限评定为贰年，护理期限评定为贰年。被告为此支付鉴定费10000元。另查明，2016年1月4日，原告因治疗需要在西安荣庭酒店住宿产生住宿费128元。原告治疗期间，被告赔偿原告20000元。郭凤兰与孙忠发先后生育了大女儿孙线利、儿子孙宏益、二女儿孙玲玲(即本案原告)、三女儿孙小玲，四名子女均已成年。孙忠发于1998年因病去世。郭凤兰出生于1949年4月7日，现年68周岁。审理中，因原、被告调解意见分歧过大，未能达成调解协议。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。原告摔伤后在蓝田县医院就医，被诊断为左跟骨骨折，经治疗未痊愈，且蓝田县医院的诊疗行为给原告造成损害，原告前往西安市红会医院治疗，被诊断为左侧胫骨平台陈旧性骨折、切开复位植骨内固定术后感染、左跟骨骨折术后骨折畸形愈合等，原告在该院治疗结束出院。经鉴定，蓝田县医院在对孙玲玲的诊疗过程中存在过错、该过错与被鉴定人孙玲玲的损害结果之间存在因果关系，过错参与度评定为70%-80%，故蓝田县医院应就原告的相关损失承担相应赔偿责任。原告请求的医疗费依据其提供的医疗机构出具的就诊材料、正式票据及报销材料确定为49495.63元；原告请求的住院伙食补助费4300元、营养费4300元、医疗模型服务费3000元、伤残赔偿金341280元、后续治疗费20000元、精神损害抚慰金10000元、住宿费128元及被扶养人生活费55392元，被告无异议，本院依法予以确认；原告请求的误工费，结合司法鉴定意见，原告的误工期限为2年，因原告未提交证据证明其收入状况，结合本院所在地一般劳动力劳务收入状况确定原告每日的误工损失为100元，故原告的误工费计算为73000元（365天/年×2年×100元）；原告请求的护理费，结合司法鉴定意见，原告的护理期限为2年，因原告未提交证据证明护理人员收入状况，结合本院所在地从事护理行业人员收入标准，按照每天100元计算，故原告的护理费计算为73000元（365天/年×2年×100元）；原告请求的交通费，虽原告未提供充分证据，但结合原告就医实际，本院酌情确定1000元。综上，原告的损失即医疗费、住院伙食补助费、营养费、医疗模型服务费、误工费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、住宿费合计634895.63元，根据被告在本次诊疗活动中给原告造成损害的过错程度，应由被告承担80%即507916.50元的赔偿责任，其余损失126979.13元，由原告自行承担。对于被告垫付的20000元，被告请求在本案中一并处理，故在赔偿时予以扣除。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，判决如下：原告孙玲玲因被告蓝田县医院诊疗行为产生的损失即医疗费、住院伙食补助费、营养费、医疗模型服务费、误工费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、住宿费，合计634895.63元，本判决生效后十日内，由被告蓝田县医院赔偿原告孙玲玲507916.50元（已支付20000元），其余损失126979.13元由原告孙玲玲自行承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3277元（原告已预交），由被告蓝田县医院负担2620元，由原告孙玲玲负担657元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。代理审判员  郭训兵二〇一七年七月十日书 记 员  钱 珍