四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书（2017）川1126民初658号原告：付元明，男，1945年7月11日出生，住四川省夹江县。委托诉讼代理人（特别授权）：徐永强，四川坤宏律师事务所律师。被告：黄勇，男，1982年3月3日出生，住四川省宜宾市宜宾县。被告：中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。住所地：四川省宜宾市翠屏区戎州路东段2-4号2层A区，统一社会信用代码91511500756607582B。法定代表人：杨涛，公司总经理。委托诉讼代理人（特别授权）：卢尚清，男，公司员工，住四川省乐山市。原告付元明与被告黄勇、中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称“中华联合宜宾公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年7月3日立案受理。本案依法由审判员杜孟华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告付元明及其特别授权委托代理人徐永强、被告黄勇、被告中华联合宜宾公司的委托诉讼代理人卢尚清到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付元明向本院提出诉讼请求：一、判令被告赔偿原告因本次事故造成的各项损失109028.31元；二、被告中华联合宜宾公司在保险限额内承担赔偿支付责任；二、案件受理费由被告负担。事实和理由：2016年11月20日，原告付元明驾驶无号牌机动三轮车从夹江县城区方向经省道305线往甘江镇方向行驶，12时45分，该车行驶至夹江县境内省道305线240KM+920M处路段左转往道路左侧行驶过程中，与其行车方向左侧相邻车道内同向行驶由被告黄勇驾驶的川Q333**号重型货车相撞，造成原告付元明受伤、两车损坏的交通事故。原告受伤后即被送往夹江县人民医院住院治疗，于2016年12月24日出院。出院医嘱及建议：1、门诊随诊；2、休息叁月，需由壹人护理；3、出院后1、3、6月来院复查；4、神经功能训练；5、加强营养；6、住院期间需贰人护理；7、一年后骨折愈合需来我院取出内固定钢板Ⅱ期住院费用约8000.00（八千元）左右。原告在住院期间，被告垫付了部份医疗费用。2016年12月29日，夹江县公安局交通警察大队以乐公交认字[2016]第00122号《道路交通事故认定书》，认定原告付元明负此事故同等责任，被告黄勇负此事故同等责任。2017年6月16日，成都蓉城司法鉴定中心以编号：成蓉司鉴[2017]精鉴133号《司法鉴定意见书》对原告付元明的伤残等级和后续治疗费作出鉴定，鉴定意见：1、被鉴定人付元明目前评定为精神伤残九级。2、被鉴定人付元明的后续治疗费用约需人民币15300元-18950（壹万伍仟叁百圆整-壹万捌仟玖百伍拾圆整）元。经查，被告黄勇驾驶的川Q×××××号重型货车向被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司投保了交强险、100万元商业三责险和不计免赔险。本次事故给原告造成如下损失：医疗费：84777.46元+2120元+2120元+2120元=91137.46元；后续治疗费18950元；复查、检查费273元+1元+3元+280元+168元+70元+70元=865元；残疾赔偿金：28335元/年×9年×20%=51003元；住院期间伙食补助费：25元/天×34天＝850元；营养费：25元/天×124天=3100元;护理费138.76元/天×（34天×2+90天）=21924.08元；精神损害抚慰金6000元；交通费1000元；鉴定费3600元；车辆损失2000元。现原告诉至本院，请求判如所请。被告中华联合宜宾公司辩称，一、对本次事故的发生事实、事故认定及责任按主次责任7:3比例承担均无异议；我公司垫付医疗费10000元，要求在本案一并处理；因原告伤残等级评定时为单方委托，且其评定适用标准错误，我公司申请重新鉴定；被告黄勇车辆严重超载，根据商业险合同约定免赔10%。二、对原告的主张费用：1、医疗费以票据为准84777.46元，复查费557元一并算入医疗费中，医疗费共计为85334.46元，但要扣除15%的自费药。原告另外提供的人血蛋白医疗费票据3张但均为药店提供的，有2张是收据不符合证据形式要件不予认可，有1张是正式发票，但不能确定是否用于原告，我公司不认可；2、后续治疗费根据医嘱我公司认可6000元或者待原告实际发生后再主张；3、复查费、检查费，复查费已并入医疗费计算，检查费70元+70元+168元在鉴定时产生，属于鉴定检查费用，不属于我公司理赔范围；4、残疾赔偿金我方申请重新鉴定，对原告主张不予认可；5、住院期间伙食补助费无异议；6、营养费只认可住院期间的天数34天，原告主张出院后营养费不予认可；7、护理天数只认可住院期间天数，标准按92元/天计算；8、交通费没有票据，酌情认可200元；9、鉴定费依照保险合同条款不属于保险公司理赔范围；10、精神抚慰金我公司申请重新鉴定，暂不发表意见，假设是九级伤残，我公司认为同等责任认可3000元；11、车损按我公司定损1500元赔付。被告黄勇辩称，对于保险公司超载免赔10%我承担无异议；保险公司不承担15%自费药以及鉴定费有异议，在投保时保险公司并没有对自费药免赔率和鉴定费免赔向我告知说明。其他意见同意保险公司答辩意见。原告住院期间我垫付医疗费47777.46元，原告的女儿出具了收条，要求在本案中一并处理。本院经审理认定的事实如下：2016年11月20日，原告付元明驾驶无号牌机动三轮车从夹江县城区方向经省道305线往甘江镇方向行驶，12时45分，该车行驶至夹江县境内省道305线240KM+920M处路段左转往道路左侧行驶过程中，与其行车方向左侧相邻车道内同向行驶由被告黄勇驾驶的川Q×××××号重型货车（实际车主为黄勇本人）相撞，造成原告付元明受伤、两车损坏的交通事故。交通事故发生时黄勇所驾车辆超载。原告受伤后即被送往夹江县人民医院住院治疗，于2016年12月24日出院，出院病情证明书诊疗小结载明有“白蛋白支持治疗”，出院医嘱及建议载明：“1、门诊随诊；2、休息叁月，需由壹人护理；3、出院后1、3、6月来院复查；4、神经功能训练；5、加强营养；6、住院期间需贰人护理；7、一年后骨折愈合需来我院取出内固定钢板Ⅱ期住院费用约8000.00（八千元）左右。”原告治疗产生医疗费正式票据84777.46元以及人体白蛋白药费正式票据2120元一张，出院后复查费557元。被告保险公司垫付1万元，原告的女儿向被告黄勇出具了医疗费垫付金额47777.46元的收条一张。2016年12月29日，夹江县公安局交通警察大队以乐公交认字[2016]第00122号《道路交通事故认定书》，认定：原告付元明负此事故同等责任，被告黄勇负此事故同等责任。2017年6月16日，成都蓉城司法鉴定中心作出成蓉司鉴[2017]精鉴133号《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、被鉴定人付元明目前评定为精神伤残九级。2、被鉴定人付元明的后续治疗费用约需人民币15300.00元-18950.00（壹万伍仟叁百圆整-壹万捌仟玖百伍拾圆整）元，原告支付伤残鉴定费2800元和后续治疗鉴定费800元共计3600元。被告黄勇所有的川Q×××××号重型货车在交通事故发生前已向被告中华联合宜宾公司投保了交强险、100万元商业三责险和不计免赔险。保险公司对原告车辆定损为1500元。原告付元明系城镇居民，伤残鉴定时年满71岁。现原告遂诉来本院，提出前述请求。庭审中，原告提出关于司法鉴定意见书中伤残鉴定后2年需给予小剂量抗精神病药物的后需治疗费部分，待实际发生后另行主张，本案只主张医嘱取出内固定钢板Ⅱ期住院费用约8000后续治疗的费用。上述事实，有原、被告双方当庭陈述，居民身份证、常住人口登记卡、道路交通事故认定书、出院病情证明书、住院病历及医疗正式票据、司法鉴定意见书、鉴定费票据、保险单、行驶证、驾驶证、收条、打款凭据、机动车索赔申请书、庭审笔录等证据佐证。本院认为，公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。原、被告双方当事人对本案交通事故经过及事故认定等案件事实均无异议，黄勇对保险公司提出其超载免赔10%由黄勇承担无异议，本院予以确认。本案争议焦点在于，原告主张的各项损失请求是否得以支持问题。对付元明主张的人身损害各项损失赔偿费，确认如下：一、关于医疗费、复查费和后续治疗费。双方对医疗费正式票据84777.46元以及出院后复查费票据557元均无异议。关于人体白蛋白的药费，出院病情证明书载有“白蛋白支持治疗”，有证据证实，原告提供的白蛋白正式票据1张2120元本院予以支持，上述医疗费87454.46元，本院予以确认，其中，医疗费黄勇垫付47777.46元和保险公司垫付1万元，有打款凭据和原告方向黄勇出具的收条证实，应当在赔偿款中予以抵扣后，原告提出黄勇垫付的收条中已包含保险公司垫付款，未提供证据证明，本院不予支持。原告主张的复查费已包含在医疗费中，不再另行计算。而原告提供的另两张白蛋白收据每张各2120元，二被告辩称以不符合证据形式要件对其真实性不予认可，本院予以采信，对原告主张的2张收据共4240元不予支持。对于被告中华联合宜宾公司庭审中提出依照保险条款医疗费扣除15%自费药的问题，投保人黄勇否认在投保时保险公司尽到告知说明义务，庭审中中华联合宜宾公司也未提供黄勇在投保时保险公司对扣除15%自费药免赔已向黄勇尽到了提示、告知和说明义务的证据，故被告中华联合宜宾公司关于免赔15%自费药的抗辩，本院不予采信。关于后续治疗费，原告根据医嘱载明一年后骨折愈合取出内固定钢板Ⅱ期住院费用的证据主张后续治疗费8000元，有证据证实，符合法律规定，本院予以支持。原告放弃抗精神病药物的后需治疗费在本案中处理，待实际发生后另行主张，系其实体权利处分，本院予以确认。被告辩称只认可6000元无事实依据，本院不予采信。二、关于残疾赔偿金。原告系城镇居民，伤残鉴定时年满71岁，原告提供的司法鉴定意见鉴定结论为“被鉴定人付元明目前评定为精神伤残九级”，从鉴定意见适用标准来看，采用了2017年1月日生效的《人体损伤致残程度分级》标准，并无不当，保险公司提出适用标准错误无事实依据，保险公司仅以单方鉴定为由，未提供其他足以推翻鉴定结论的其他事实和理由要求重新鉴定，本院不予支持，其提出对残疾赔偿金不予认可的抗辩，本院不予采信。故原告主张的残疾赔偿金28335元/年×9年×20%=51003元，有事实依据和法律依据，本院予以支持。三、关于住院伙食补助费和营养费。原告住院34天，其住院伙食补助费主张为25元/天×34天＝850元，符合法律规定，本院予以支持；医嘱载明“加强营养”，医疗机构未载明标准和出院后需营养的意见，本院对原告的营养费依法确认为25元/天×34天＝850元，原告主张124天本院不予支持。四、关于护理费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定：“护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”本案依照医疗机构出院证确认：原告住院34天，出院医嘱载明“休息叁月，需由壹人护理；……住院期间需贰人护理；”，上述护理期间按人次折算共计确认为5个月8天，故原告的护理费按照上一年度居民服务业年平均工资标准计算依法确定为36218元/年÷12个月×5个月+36218元/年÷12个月÷21.75个工作日×8天=16200.96元。而中华联合宜宾公司关于只认可住院期间护理费并按92元/天计算的抗辩意见，无事实依据，本院不予支持。五、关于精神抚慰金。根据最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的规定，参照受诉法院所在地平均生活水平及侵权人的过错程度，原告负同等责任，结合原告的伤残等级，原告的精神抚慰金本院酌情考虑为3000元，在交强险中优先受偿。原告所主张的6000元于法无据，本院不予支持。六、关于鉴定费和鉴定检查费。原告提供的鉴定费票据主张3600元（包含伤残鉴定费2800元和后续治疗费鉴定费800元）和鉴定检查费308元。对其中后续治疗鉴定费800元，内固定取出术费用已有医嘱载明，系重复鉴定增加的费用，且原告放弃抗精神病药物的后需治疗费在本案中处理，本院不予支持。对伤残鉴定费2800元和鉴定检查费308元共计3108元，有证据证实，本院予以确认。庭审中中华联合宜宾公司认为鉴定费和鉴定检查费不属于保险理赔范围，但未提供投保人在投保时保险公司对免赔鉴定费已向投保人尽到了提示、告知和说明义务的证据，故被告中华联合宜宾公司免赔鉴定费的抗辩，本院不予支持。七、关于交通费。原告未提供车票证实，考虑到原告住院和鉴定发生交通费为必然发生费用，本院酌定为300元。八、车辆损失。双方庭审中一致确认按定损金额1500元计算，本院予以确认。上述各项损失共计172366.42元（医疗费87454.46元＋住院伙食补助费850元＋营养费850元＋后续治疗费8000元＋精神抚慰金3000元＋残疾赔偿金51003元＋护理费16200.96元＋交通费400元＋鉴定及鉴定检查费3108元＋车损1500元）。本案中，被告中华联合宜宾公司依法应当在交强险赔偿限额内赔偿原告85211.96元（10000元+精神抚慰金3000元＋残疾赔偿金51003元＋护理费16200.96元＋交通费400元＋鉴定及鉴定检查费3108元＋车损1500元）。超过交强险限额为87154.46元（医疗费87454.46元＋住院伙食补助费850元＋营养费850元＋后续治疗费8000元-10000元），交通事故认定书认定双方均为机动车，按同等责任应当由黄勇承担50%的部分，黄勇超载应承担10%为4357.72元（87154.46元×50%×10%），被告中华联合宜宾公司在商业第三者险限额内赔偿原告39219.51元（87154.46元×50%×90%）；应当由付元明负同等责任承担50%的部分43577.23元（87154.46元×50%），由原告付元明自行承担。因中华联合宜宾公司已垫付医疗费10000元，被告黄勇已垫付医疗费47777.46元，应当在赔偿款中抵扣后予以返还。因此，上述款项经品迭后，被告中华联合宜宾公司赔偿被告黄勇已垫付费43419.74元（47777.46-4357.72），赔偿原告各项损失共计75369.45元（85211.96+39219.51+4357.72-10000元-43419.74）。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条、第三十八条、第五十一条、第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司在本判决生效后次日起十日内赔偿原告付元明因本次交通事故造成的各项损失共计75369.45元，赔偿被告黄勇已垫付费43419.74元；二、驳回原告付元明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取为472元（原告已预交），由原告付元明负担147元，被告黄勇负担325元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  杜孟华二〇一七年七月十四日书记员  周 倩附：《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车。第三十八条车辆、行人应当按照交通信号通行；遇有交通警察现场指挥时，应当按照交通警察的指挥通行；在没有交通信号的道路上，应当在确保安全、畅通的原则下通行。第五十一条机动车行驶时，驾驶人、乘坐人员应当按规定使用安全带，摩托车驾驶人及乘坐人员应当按规定戴安全头盔。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。