陕西省韩城市人民法院民 事 判 决 书（2017）陕0581民初1136号原告：李爱琴，女，汉族。委托诉讼代理人：徐霓，陕西行天律师事务所律师，特别授权。委托诉讼代理人：殷鹏星，陕西行天律师事务所律师，一般授权。被告：英大泰和财产保险股份有限公司渭南中心支公司。住所地：陕西省渭南市临渭区朝阳大街82号渭南光明大酒店有限责任公司一层、五层。统一社会信用代码号：91610500MA6Y248L37。负责人：景磊，系该公司经理。委托诉讼代理人：王建红，系该公司员工，特别授权。被告：王军峰，男，汉族。原告李爱琴诉被告英大泰和财产保险股份有限公司渭南中心支公司（以下简称保险公司）、被告王军峰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年4月26日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李爱琴的委托诉讼代理人徐霓、殷鹏星、被告保险公司的委托诉讼代理人王建红、被告王军峰均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告李爱琴向本院提出诉讼请求：1、本起交通事故给原告李爱琴造成损失：医疗费123758.15元、住院伙食补助费6480元、营养费5340元、护理费20100元、误工费28448元、交通费2589元、残疾赔偿金227520元、被扶养人生活补助费64563.3元、住宿费2100元、鉴定费3200元、邮寄费20元、精神损失费8000元，共计492118.45元。请求依法判令被告保险公司在交强险限额范围内赔偿原告医疗费10000元、精神损失费8000元、残疾赔偿金102000元，合计120000元；在商业三者险限额范围内赔偿下余损失医疗费113758.15元、住院伙食补助费6480元、营养费5340元、护理费20100元、误工费28448元、交通费2589元、残疾赔偿金125520元、被扶养人生活补助费64563.3元、住宿费2100元，合计368898.45元的90%，即332008.6元；2、本案鉴定费3200元、邮寄费20元及诉讼费用由被告王军峰承担。事实与理由：2016年10月26日23时20分许，被告王军峰的司机刘飞飞驾驶陕ET15**号小型轿车沿韩城市新城区普照路由西向东行驶至烟泉路丁字路口时，将由北向南横过道路的行人原告李爱琴撞到，致原告李爱琴受伤。本起交通事故经韩城市公安局交警大队认定：刘飞飞负本起事故的主要责任，原告李爱琴负事故的次要责任。原告李爱琴受伤后因伤势过重先后在韩城市人民医院、西安市红会医院进行治疗并产生诸多损失，但被告保险公司仅在交强险限额范围内支付医疗费1万元，被告王军峰向原告赔偿了436698元，下余损失均未予赔偿。经查，被告保险公司系陕ET15**号小型轿车的保险人，被告王军峰系陕ET15**号小型轿车的实际车主，刘飞飞取得驾驶证照，系王军峰雇佣的司机，本起交通事故发生在保险期间内。被告保险公司辩称，我方对本起交通事故发生的经过及责任认定无异议。事故车辆陕ET15**号车辆属被告王军峰所有，驾驶人刘飞飞取得驾驶证照，系被告王军峰雇佣的司机，该车辆在我公司投保有交强险、保额为50万元的商业三者责任险并投有不计免赔特约险，本起交通事故发生在保险期间内。事故发生后，我方已在交强险医疗费限额内向原告支付了10000元，故对于原告主张的各项损失，应在下余交强险部分赔偿，超出部分，再在商业三者险范围内按事故责任即80%予以赔偿。被告王军峰辩称，我对本起交通事故发生的经过及责任认定无异议，陕ET15**号车辆属我本人所有，在被告保险公司投保有交强险、保额为50万元的商业三者责任险并投有不计免赔特约险，事故发生在保险期间内，刘飞飞是我雇佣的司机，其取得驾驶证照。对于原告的损失应先由保险公司在交强险和商业三者险范围内依法赔偿，仍有不足的，再由我按照事故责任即90%的比例予以赔偿。事故发生后，我向原告支付了46698元（其中有410元的医疗费），应在我赔偿数额中予以扣减，超出部分请求法院一并处理，由保险公司返还给我。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷为凭。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1、医疗费数额。原告李爱琴当庭提交了韩城市人民医院、西安市红会医院诊断证明、住院病历、韩城市人民医院医疗费票据十张、西安市红会医院医疗费票据十一张、外购药发票一张、处方八张、收款收据八张、民生医药超市小票一张、鉴定报告一份用以证明原告实际花费医疗费113758.15元、后续治疗费需10000元。被告保险公司对原告的病历、诊断证明均无异议，对后续治疗费、韩城市人民医院及西安市红会医院花费的医疗费均不持异议，但认为应扣除非医保用药部分，对外购药部分认可两支人血白蛋白费用，下余部分均不认可。被告王军峰意见同保险公司一致，并当庭提交了韩城市人民医院门诊医疗费票据二张410元，用以证明其向原告李爱琴垫付了医疗费410元。本院认为，被告保险公司、被告王军峰对后续治疗费、韩城市人民医院及西安市红会医院的医疗费不持异议，应予确认。被告保险公司不认可非医保费用，因其当庭并未提供相关证据予以反驳，故对其辩称不予采信。对于外购药部分，被告保险公司仅认可人血白蛋白二支费用，对其不认可部分，因其并未提供足以反驳的证据及事实依据，故应以正式票据数额予以认定。对于被告王军峰垫付医疗费410元，庭审中原告及被告保险公司均不持异议，应予以采信。故，医疗费认定为113758.15元+410元=114168.15元、后续治疗费认定为10000元。2、营养费。原告李爱琴主张5340元，按178天（住院78天、口服消肿及营养神经药物治疗按100天）、每天30元标准计算。被告保险公司认可住院78天、每天20元。本院认为，营养费应结合原告伤残实际、医疗机构医嘱，对原告住院期间的营养费予以支持，按每天20元计算，对于原告主张的口服营养药物需100天，因其并未提供充分证据佐证，不予采信。营养费数额认定为1560元。3、住院伙食补助费。原告李爱琴主张6480元，按韩城市人民医院住院66天，每天80元、西安市红会医院住院12天，每天100元标准计算。被告保险公司认可78天、每天30元标准。本院认为，住院伙食补助费应结合原告具体伤情实际、住院病历并应参照当地标准，按韩城66天、每天40元、西安12天、每天50元认定。住院伙食补助费数额认定为3240元。4、护理费。原告李爱琴主张20100元，护理人数按2016年10月27日至11月28日33天三人护理、11月28日至12月31日33天二人护理，2017年1月4日至1月16日12天二人护理，1月16日出院后一人护理；护理期限依据鉴定结论90日；护理费标准按每人每天100元标准计算。被告保险公司认可90日、每人每天80元标准共计14000元。本院认为，对于护理期限90日，被告保险公司无异议，应予确认；对于护理人数，被告保险公司不认可原告的主张，但其并未提供足以反驳的事实与证据，故对其辩称不予采信，应依照规定以住院病历、医嘱及医疗机构的相关证明为准，故对原告的主张予以采信；对于护理费标准，庭审中，被告保险公司不认可100元标准，原告当庭又并未提供充分证据加以佐证，故参照当地护工标准按每人每天80元标准予以支持。护理费数额，认定为33天×80元/天×3人＋（33天＋12天）×2人×80元/天＋（90－66-12）天×1人×80元/天＝16080元。5、误工费。原告李爱琴主张28448元，按误工期限180日、2015年陕西省在岗职工年平均工资56896元计算。被告保险公司认可180天、每天60元。本院认为，被告保险公司对误工期间180日无异议，应予确认，对误工费标准，被告保险公司不予认可，原告又并未提供充分证据证明其误工损失数额，故应参照原告的伤情实际及当地收入标准，酌情按每天80元认定。误工费数额认定为14400元。6、残疾赔偿金。原告李爱琴当庭提交了鉴定意见书、购房收据、韩城市不动产登记局证明、物业办证明用以证明原告的残疾赔偿金按城镇标准、二个八级、三个十级伤残计算，数额为227520元。被告保险公司对物业办出具的证明有异议，认为不能证明原告与儿子郭强实际居住在一起的事实，对其余证明真实性均无异议，对伤残等级予以认可，但认为应适用农村标准。本院认为，被告保险公司对伤残等级均无异议，应予确认，对于赔偿标准，被告保险公司不认可城镇标准，但其当庭并未提供反驳的证据，故应综合结合考虑原告的伤情实际、伤残等级及事故发生上一年度原告的经常居住地及收入来源等因素，按照城镇标准予以认定。故残疾赔偿金数额认定为28440元×20年×（30%＋3%＋1%＋1%＋1%）＝568800元×36%＝204768元。被扶养人生活费数额。原告李爱琴当庭提交了原告身份证、户口簿、韩城市芝阳镇赵峰村村民委员会出具的证明、李富青、赵连娣身份证各一份，用以证明：1、原告需扶养的人：父亲李富青、母亲赵连娣，二人均丧失了劳动能力，需原告与其弟李胜勤、李胜学共同扶养。2、被扶养人生活费应适用城镇标准，李富青为30990.4元、赵连娣为33572.9元。被告保险公司对原告父亲李富青、母亲赵连娣的身份信息、扶养义务人均不持异议，但认可农村标准。本院认为，被扶养人生活费应依相关规定，参照原告的伤残等级等因素，亦按城镇标准予以认定。故，李富青的生活费认定为：19369元×[20年－（68岁－60岁）]÷3人×36%=27891.36元；赵连娣的生活费认定为：19369×[20年－（67岁－60岁）]÷3人×36%＝30215.64元。二人生活补助费共计58107元，一并计入残疾赔偿金项内。7、精神损害抚慰金。原告李爱琴主张8000元，被告保险公司认可5000元。本院认为，精神损害抚慰金应结合本起交通事故给原告李爱琴造成损害的实际并参照原告的伤残等级，酌情认定为8000元。8、交通费。原告李爱琴当庭提交了火车票六张、孙县武出具的证明一份用以证明事故发生后原告及亲属产生交通费2589元。被告保险公司辩称，乘坐人为王佳的火车票一张32.5元无关联性、孙县民出具的证明证据形式不合法，均不予认可，对其余证据不持异议。本院认为，交通费应与原告住院时间、次数及亲属护理的实际相符合，故对原告提供的火车票153.50元被告保险公司不持异议，应予确认，对其余部分，被告保险公司不予认可，原告又未提供充分证据加以举证，不予采信。交通费数额认定为153.50元。9.住宿费：原告李爱琴当庭提交了发票三张用以证明原告亲属在西安因护理花费住宿费2100元。被告保险公司对票据的真实性无异议，关联性有异议，认为系出院后补开，请求法院酌情判处。本院认为，住宿费系原告及其亲属、必要护理人员为治疗伤情所花费的损失，应以正式票为准，认定为2100元。10.鉴定费及邮寄费。原告李爱琴当庭提交了鉴定费发票一张、收据二张用以证明鉴定费3200元、邮寄费20元。被告保险公司对证据真实性无异议，但不认可该费用。被告王军峰不持异议。本院认为，鉴定费应以正式票据数额计算，认定为3200元。邮寄费证据形式不合法，不予认定。11、本起交通事故中主要责任的比例应适用80%还是90%？原告李爱琴主张应按90%计算，被告保险公司辩称应按80%计算，被告王军峰未发表意见。本院认为，依据《陕西省实施办法》第69条之规定，机动车与非机动车、行人发生交通事故超出机动车交通事故责任强制保险责任限额的部分，机动车一方赔偿责任主要责任承担百分之九十，故应按90%计算。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年10月26日23时20分，刘飞飞驾驶陕ET15**号小型轿车沿韩城市新城区普照路由西向东行驶至烟泉路丁字路口时，将由北向南横过道路的行人原告李爱琴撞到，致原告李爱琴受伤，一车受损，造成道路交通事故。本起交通事故经韩城市公安局交通警察大队做出韩公交认定（2016）第16436号事故认定书认定，刘飞飞负本起事故的主要责任，原告李爱琴负事故的次要责任。事故发生后，原告李爱琴先后在韩城市人民医院、西安市红会医院救治，共住院78天（韩城市人民医院66天、西安市红会医院12天）。2017年3月8日，陕西省中金司法鉴定中心鉴定作出陕中金司鉴中心作出陕中金司鉴中心（2017）临鉴字第2407号鉴定意见书，鉴定意见为：“（一）1、被鉴定人李爱琴此次外伤致脾破裂切除术后，评定为八级伤残；2、被鉴定人李爱琴此次外伤致肋骨骨折（左侧第1-9肋骨级右侧第1-5肋骨），评定为八级伤残。3、被鉴定人李爱琴此次外伤致颈椎间盘突出压迫脊髓行手术治疗后，颈部活动度丧失10%以上，评定为十级伤残。4、被鉴定人李爱琴此次外伤后左侧肩胛骨喙突骨折致左肩关节活动部分受限，左上肢活动功能丧失10%以上，评定为十级伤残。5、被鉴定人李爱琴此次外伤后骨盆骨折（左侧骶髂骨折、左侧耻骨联合骨折、左侧耻骨降支骨折）致骨盆畸形愈合，评定为十级伤残。（二）、被鉴定人李爱琴此次外伤后续治疗费约需人民币壹万元（￥10000元）。（三）被鉴定人李爱琴此次外伤误工期限为180日。（四）被鉴定人李爱琴此次外伤护理期限为90日。陕ET15**号小型轿车属被告王军峰所有，该车辆在被告保险公司投保交强险、保额为50万元的商业三者责任险并投有不计免赔特约险，本起交通事故发生在保险期间内。刘飞飞系被告王军峰雇佣的司机，取得驾驶证照。事故发生后，被告保险公司在交强险医疗限额范围内向原告李爱琴支付10000元，被告王军峰向原告李爱琴垫付了46698元（含医疗费410元）。综上，原告李爱琴因交通事故造成的损失认定为：医疗费114168.15元、后续治疗费10000元、营养费1560元、住院伙食补助费3240元、护理费16080元、误工费14400元、残疾赔偿金262875元（含李富青生活费27891.36元、赵连娣生活费30215.64元）、精神损害抚慰金8000元、交通费153.50元、住宿费2100元、鉴定费3200元，以上合计435776.65元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案中原告李爱琴因交通事故受伤，韩城市公安局交通警察大队作出的事故责任认定，客观真实，程序合法，且双方当事人均无异议，应予确认。因涉事故车辆在被告保险公司投有交强险、保额为50万元的商业三者险并投保不计免赔特约险，故本起事故给原告李爱琴产生的有关损失，应依相关法律规定，先由被告保险公司在下余交强险范围内承担赔偿责任，超出部分，在商业三者险范围内按事故责任赔偿，仍有不足的，由雇主王军峰按照事故责任赔偿。对于被告王军峰垫付的46698元，折抵其应赔偿的部分后，由保险公司一并支付给王军峰。综上所述，对原告李爱琴主张二被告赔偿其因本起交通事故所致损失的诉讼请求部分予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第三十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十一条、《陕西省实施办法》第六十九条之规定，判决如下：一、原告李爱琴因交通事故造成的损失医疗费114168.15元、后续治疗费10000元、营养费1560元、住院伙食补助费3240元、护理费16080元、误工费14400元、残疾赔偿金262875元（含李富青生活费27891.36元、赵连娣生活费30215.64元）、精神损害抚慰金8000元、交通费153.50元、住宿费2100元，合计432576.65元。由被告英大泰和财产保险股份有限公司渭南中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告李爱琴医疗费10000元、残疾赔偿金102000元（含被扶养人生活费）、精神损害抚慰金8000元，合计120000元（已付医疗费10000元）；在商业三者险限额范围内赔偿下余损失医疗费104168.15元、后续治疗费10000元、营养费1560元、住院伙食补助费3240元、护理费16080元、误工费14400元、残疾赔偿金160875元（含被扶养人生活费）、交通费153.50元、住宿费2100元，合计312576.65元的90%，即281318.99元。二、鉴定费3200元，由原告李爱琴负担320元，由被告王军峰向原告李爱琴赔偿2880元。三、驳回原告李爱琴的其他诉讼请求。上述款项在本判决生效后十日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8128元，减半收取4064元，由原告李爱琴负担406.40元、由被告王军峰负担3657.60元。综上，被告英大泰和财产保险股份有限公司渭南中心支公司共应赔偿401318.99元，减去已支付10000元，实际再应赔偿391318.99元。其中支付给原告李爱琴351158.59元（391318.99元-40160.40元=351158.59元）；支付给被告王军峰40160.40元（46698元-鉴定费2880元-案件受理费3657.60元=40160.40元）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。审判员  贾靖晶二〇一七年七月二十五日书记员  郝 明