山东省莘县人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁1522民初951号原告李建朋，男，1987年12月10日出生，汉族，莘县公安局职工，住莘县。原告张肖辉，女，1989年8月17日出生，汉族，山东莘科电力有限责任公司职工，住莘县。二原告委托代理人俞中勤，山东莘莘律师事务所律师。二原告委托代理人邹良勇，山东莘莘律师事务所律师。被告莘县人民医院，住所地：莘县政府街。法定代表人白涛峰，院长。委托代理人李又强，山东永圣律师事务所律师。委托代理人高洁璞，山东永圣律师事务所律师。原告李建朋、张肖辉与被告莘县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员孙秀丽独任审判，公开开庭进行了审理。原告李建朋、张肖辉及委托代理人邹良勇、被告委托代理人李又强、高洁璞均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李建朋、张肖辉诉称，二原告系夫妻关系，原告张肖辉预产期为2016年7月17日，2016年7月15日在被告莘县人民医院产二科门诊进行了一次产检，医生告知各项指标正常。2016年7月16日上午7时左右，产妇出现临产征兆，随即到被告莘县人民医院待产。2016年7月18日早上8时左右，大夫检查后称宫口开至1cm，孩子当天就能出生。在待产期间，原告张肖辉及其家人一直按照医院的要求和医嘱来做，但是因为被告方医务人员未能尽职尽责，未按照诊疗程序进行接产、助产、产程延长未采取必要措施，至2016年7月19日14时20分左右原告张肖辉产下一男婴，在14时50分左右孩子被宣布死亡。原告方认为，被告方产程观察不细致，记录不详细，枕后位未及时发现，导致处理滞后；胎儿窘迫未及时发现，新生儿抢救措施不当。新生儿死亡是被告方违反医疗护理常规所致，被告方应承担全部责任。因被告方不承认存在医疗过错，原告方申请医疗事故鉴定，2016年12月2日，经聊城市医学会医疗室技术鉴定办公室出具聊医鉴【2016】9号医疗事故技术鉴定书，认定本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。综上，被告对原告造成的医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜的误工费、交通费、鉴定费等各项损失共计649909.14元，双方无法就赔偿事宜达成一致，原告为了维护自己的合法权益。特诉至法院，要求判令被告赔偿原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜的误工费、交通费、鉴定费等共计649909.14元。被告莘县人民医院辩称，1、如经鉴定被告在诊疗过程中存在过错，被告同意根据其过错对损害结果的参与程度，赔偿原告的合理损失；2、对于原告主张的各项损失是否合理，将根据原告提交的证据在质证阶段详细答辩。经审理查明，李建朋与张肖辉系夫妻。原告张肖辉于2016年7月16日上午7时左右，出现临产征兆，随即到被告莘县人民医院待产，2016年7月19日14时20分左右在被告莘县人民医院生育一男婴，2016年7月19日14时50分左右孩子被宣布死亡。2016年11月1日，受莘县卫生和计划生育局委托，聊城市医学会于2016年12月2日作出聊医鉴【2016】9号医疗事故技术鉴定书，该鉴定意见书中分析意见：1、2016年7月16日，孕妇张肖辉因停经39+6周、见红1小时收住莘县人民医院，入院诊断：39＋6周妊娠，入院后完善检查，7月19日经在会阴侧切＋胎头吸引术下分娩一男婴。新生儿娩出后，1分钟Apgar评分2分，皮肤青紫，医方给予应用肾上腺素，气管插管措施急救，抢救过程符合操作规程。2、医方存在的不足：（1）产程延长未给予及时处理；（2）产程进展中对胎头下降、胎方位及宫口扩展情况无记录，无证据显示医方按流产操作。3、不排除新生儿窒息死亡与医方存在的不足存在直接因果关系，但与胎儿自身胎方位不正亦有一定关系。结论：本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。在本次鉴定中，原告方与被告方均参与了鉴定过程。庭审中，被告莘县人民医院又提出申请司法鉴定，鉴定事项是被告在诊疗过程中是否存在过错；如存在过错，与原告之子死亡的损害后果之间是否存在因果关系及过错参与程度。另查明，原告李建朋的户籍所在地为莘县莘亭街道后高庙村583号，城乡划分代码为371522002214-122，原告李建朋系莘县公安局干警，原告张肖辉系山东莘科电力责任公司职工。上述事实，有住院病历一宗、诊断证明书一份、医疗单据一宗、尸检报告一份、聊医鉴【2016】9号医疗事故技术鉴定书一份、尸检费发票一张、停尸费单据一张、原告户口簿复印件一份、鉴定费发票一张、庭审笔录等在卷为证。本院认为，原告张肖辉在莘县人民医院待产过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据聊城医学会作出的聊医鉴【2016】9号医疗事故技术鉴定书的鉴定意见，被告莘县人民医院的诊疗行为存在产程延长未给予及时处理；产程进展中对胎头下降、胎方位及宫口扩展情况无记录，无证据显示医方按流产操作的过错，并承担主要责任，故本院确定莘县人民医院对原告张肖辉所生男婴的死亡造成二原告的经济损失承担70%的赔偿责任。被告莘县人民医院虽提出要求申请鉴定，本院认为，原告提交的聊医鉴【2016】9号医疗事故技术鉴定书系莘县卫生和计划生育局委托鉴定，鉴定时原被告方均在场参与了鉴定的过程，且该份鉴定意见书的结论已经明确被告莘县人民医院在本次医疗事故中存在过错及负主要责任，被告莘县人民医院再要求对其过错及参与程度进行鉴定已经没有意义，故本院对被告莘县人民医院的鉴定申请不予准许。被告莘县人民医院认为原告为农村居民，其死亡赔偿金应按山东省农村居民标准赔偿，本院认为二原告的户籍虽登记为农村居民，按照国家城乡区域划分，该村属于莘县莘亭街道办事处应为城镇，因此本案相关赔偿项目应按城镇居民的标准计算，死亡赔偿金应按山东省2015年度城镇居民的标准计算。被告莘县人民医院对原告主张的医疗费4496.34元不予认可，本院认为，该项费用是原告张肖辉待产住院产生的费用，与本案存在关联性，故予以支持。被告对处理丧葬事宜人员误工费、交通费计10000元不予认可，本院认为，因该项费用实际并没有发生，故对原告的该项主张不予支持；原告要求被告支付丧葬费29098.5元，本院认为，原告已经主张停尸费1500元，且该项费用属于丧葬费范围，根据该案的实际情况，本院对原告主张的丧葬费不予支持；原告要求被告莘县人民医院承担精神损害抚慰金100000元，被告称该项费用要求过高，本院认为，在本次医疗事故中，事件的发生势必给原告精神上造成一定的痛苦，故要求精神损害抚慰金的请求应予支持，但原告要求精神损害抚慰金过高，本院酌定为20000元为宜。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十七条、第二十九条的规定，认定二原告因本次纠纷产生的损失如下：医疗费4496.34元、尸检费5000元、停尸费1500元、死亡赔偿金630900（31545元×20年）元、鉴定费2500元，精神损害抚慰金酌定20000元，以上合计664396.34元。因被告莘县人民医院依法承担70%责任，故被告莘县人民医院应赔偿二原告医疗费、死亡赔偿金、尸检费、停尸费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计465077.44元。综上，依照上述法律、司法解释及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告莘县人民医院应赔偿二原告医疗费、死亡赔偿金、丧葬费、尸检费、停尸费、鉴定费、精神损害抚慰金等共计465077.44元，于判决生效后十日内履行完毕。二、驳回二原告的其他诉讼请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5150元，由被告莘县人民医院承担4138元，二原告承担1012元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省聊城市中级人民法院。审判员  孙秀丽二〇一七年七月二十八日书记员  郭黎冰