江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）苏03民终2047号上诉人（原审原告）：张蕾，女，1994年7月17日生，汉族，无业，住徐州市鼓楼区。委托诉讼代理人：孙琳，江苏同凯律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：李保华，男，1973年5月1日生，汉族，驾驶员，住沛县。被上诉人（原审被告）：新沂市东源运输有限公司，住所地新沂市高流镇高流村南侧。法定代表人：刘术锁，该公司总经理。被上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市青年路104号供水大厦14楼。负责人：王冰，该公司总经理。委托诉讼代理人：岳喜欢，男，1983年9月28日生，汉族，该公司员工，住。上诉人张蕾因与被上诉人李保华、新沂市东源运输有限公司（以下简称东源公司）、安诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称安诚保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服徐州市鼓楼区人民法院（2016）苏0302民初1374号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年3月1日立案受理后，依法组成合议庭公开审理了本案。上诉人张蕾的委托诉讼代理人孙琳、被上诉人安诚保险公司的委托诉讼代理人岳喜欢到庭参加诉讼。被上诉人李保华、东源公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张蕾上诉请求：依法改判安诚保险公司赔偿张蕾75258.72元。李保华和东源公司另外赔偿张蕾诉讼费损失2675元。本案上诉费用由被上诉人承担。事实与理由：1、涉案车辆投保的商业三者险限额为35万元，未投保不计免赔，应扣除事故责任免赔率20%。对于该免赔条款，当第三者的实际损失高于保险限额时，可以做如下两种解释：一是以实际损失为基数扣除免赔率后由保险人在保险限额内赔付；二是以保险限额为基数扣除免赔率后由保险人在此范围内进行赔付。该保险条款是安诚保险公司提供的格式条款，应当作出不利于提供格式条款一方的解释。故本案赔偿款的计算应当以实际损失为基数扣除免赔率后由安诚保险公司在保险限额内赔付。且一审中安诚保险公司经合法传唤无正当理由拒不到庭，且未提出书面答辩意见，应视为认可张蕾请求其在75258.72元范围内承担责任的诉讼请求，安诚保险公司还应赔偿张蕾75258.72元。2、（2013）鼓民初字第1922号案件中，因李保华和东源公司需公告送达，张蕾为尽快拿到保险公司的赔偿，撤回了对李保华和东源公司的起诉。又因保险公司不承担诉讼费，故法院判决2675元诉讼费由张蕾承担。但该诉讼费用系因李保华的侵权行为引起，应当由李保华和东源公司进行赔偿。安诚保险公司辩称，涉案车辆在安诚保险公司就主、挂车分别投保交强险、主车商业三者险30万元、挂车商业三者险5万元，均未投保不计免赔。因保险车辆驾驶人负全责，事故责任免赔率为20%。现本案的赔偿已高于保险公司赔偿限额，根据商业险条款第二十条约定，保险公司商业险的赔偿款应为35万×（1-20%）=28万，且安诚保险公司已经履行了赔偿责任。一审判决正确，请求二审法院维持原判。被上诉人李保华、东源公司未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。张蕾向一审法院起诉请求：1、判令李保华与东源公司连带赔偿张蕾医疗费118.23元，误工费、护理费、残疾赔偿金51903.63元，鉴定费6538.5元，交通费494元，诉讼费损失2675元，共计61729.36元；2、判令安诚保险公司在商业三责险范围内赔偿张蕾住院期间的另一人护理费以及部分护理依赖护理费385356元中的75258.72元；不足部分310097.28元由李保华与东源公司连带赔偿；3、诉讼费用由李保华、东源公司、安诚保险公司负担。一审法院认定事实：2012年4月4日13时左右，李保华驾驶苏Ｃ×××××、苏Ｃ×××××号挂车在徐州市三环北路金驹物流园红绿灯路口由西向东行驶时，与张蕾驾驶的电动自行车发生事故，致张蕾受伤，电动自行车受损。经徐州市公安局交通巡逻警察支队鼓楼大队责任认定，李保华负交通事故全部责任，张蕾无责任。事故发生后，张蕾被送往徐州市第三人民医院检查，经诊断，伤情为：一、急性重型内开放性颅脑损伤（1、多发脑挫裂伤；2、左侧额颞顶部硬膜下血肿；3、创伤性蛛网膜下腔出血；4、左侧颞骨骨折）；二、闭合性胸部外伤、右侧创伤性湿肺；三、全身多处软组织伤。张蕾于事故当日在该院入院治疗128天，至2012年8月10日出院。事故发生后，李保华支付93255.46元，安诚保险公司在交强险范围内支付医药费20000元。2013年1月15日，张蕾起诉李保华、东源公司、安诚保险公司。一审法院于2013年4月10日作出（2013）鼓民初字第0074号民事判决书，判决安诚保险公司在交强险范围内赔偿张蕾护理费、交通费、电动车损失费，合计8900元；在商业三者险范围内赔偿张蕾医疗费、卫生用品费、营养费、住院伙食补助费的80%，为66731.90元，共计75631.90元；李保华与东源公司连带赔偿张蕾16683元。2013年5月8日，经徐州市东方人民医院司法鉴定所鉴定：张蕾患有颅脑外伤所致智力损伤（中度）伴人格改变，张蕾支出检查费550元及鉴定费2600元，合计3150元。2013年6月27日，经徐州医学院司法鉴定所鉴定：张蕾损伤构成道路交通事故五级、十级、十级伤残，误工期限52周左右，护理期限22周左右，营养期限14周左右，张蕾支出检查费308.5元及鉴定费1400元，合计1708.5元。2013年7月31日，张蕾起诉李保华、东源公司、安诚保险公司，后在诉讼中撤回了对李保华、东源公司的起诉。一审法院于2014年3月19日作出（2013）鼓民初字第1922号民事判决书，判决安诚保险公司在机动车第三者责任强制保险有责限额内赔偿张蕾精神损害抚慰金35000元，赔偿张蕾误工费32446.96元、护理费1300元、残疾赔偿金403471.20中的177700元。在机动车第三者责任商业保险范围内赔偿张蕾医疗费394.85元，赔偿张蕾误工费32446.96元、护理费1300元、残疾赔偿金403471.20中的207614.53元。以上合计420709.38元。该案案件受理费2675元，由张蕾负担。判决后，安诚保险公司提出上诉，经（2014）徐民终字第2532号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。2016年1月28日，经苏州大学司法鉴定中心鉴定：建议张蕾伤后住院期间可予以二人护理，张蕾目前存在部分护理依赖，张蕾支出鉴定费1680元及交通费494元。另查明，苏Ｃ×××××号车、苏Ｃ×××××号挂车均在安诚保险公司投保机动车第三者责任强制保险。苏Ｃ×××××号车、苏Ｃ×××××号挂车均在安诚保险公司投保机动车第三者责任商业保险，保险限额分别为300000元、50000元，未投保不计免赔。根据机动车第三者责任商业保险合同约定，保险车辆方负事故全部责任的，事故责任免赔率为20%。本次事故发生在保险期间内。又查明，苏Ｃ×××××号车、苏Ｃ×××××号挂车挂靠在东源公司名下，该公司与李保华之间系车辆挂靠关系。再查明：张蕾的户籍为非农业家庭户口。一审法院认为，公民享有健康权。故意或过失侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先应由保险公司在交强险限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按相应责任承担。就本案而言，本起事故系机动车与非机动车之间发生交通事故，经交警部门认定，机动车驾驶人李保华承担该事故的全部责任，张蕾无责任。因此，张蕾在此事故中遭受的损失，应先由安诚保险公司在交强险和商业三者险限额内赔偿，在商业三者险范围内，应扣除事故责任免赔率20%。安诚保险公司赔偿不足的部分应由李保华承担。李保华所驾驶的肇事车辆挂靠在东源公司名下，故东源公司与李保华承担连带赔偿责任。关于张蕾的各项损失。（2013）鼓民初字第0074号民事判决书确定的张蕾各项损失业经判决分别由李保华、东源公司及安诚保险公司承担。（2013）鼓民初字第1922号民事判决书确定张蕾医疗费591.16元、精神损害抚慰金35000元、误工费32446.96元、护理费1300元、残疾赔偿金403471.2元等各项损失共计472809.32元，其中应由安诚保险公司承担赔偿责任部分亦经判决确认，尚余医疗费118.23元（591.16元×20%），误工费、护理费、残疾赔偿金合计51903.63元（误工费32446.96元+护理费1300元+残疾赔偿金403471.2元-177700元-207614.53元），予以确认。关于护理费。张蕾主张住院期间另一人护理费13056元（102元/天×128天）及部分护理依赖的护理费372300元（102元/天×365天×20年×50%），合计385356元。根据鉴定机构关于张蕾伤后住院期间可予以二人护理，张蕾目前存在部分护理依赖的鉴定意见，结合张蕾年龄、伤残等级、受害部位等因素，对张蕾的该部分主张，予以确认。关于鉴定费。张蕾因本起事故先后进行三次鉴定，共计向鉴定机构支付鉴定费5680元、因鉴定支出检查费858.5元、交通费494元，合计7032.5元。张蕾主张的交通费494元，系因鉴定工作而支出的往返路费，应计入鉴定费。故依法确认鉴定费为7032.5元。关于张蕾主张的诉讼费损失2675元。因该费用系（2013）鼓民初字第1922号案件的诉讼费，在该起案件中已经法院生效判决确认由张蕾负担。故在本次诉讼中，对张蕾的该项主张，不予支持。综上所述，确认张蕾在本次诉讼中所主张的各项合理损失分别为：医疗费118.23元，误工费、护理费、残疾赔偿金合计51903.63元，护理费385356元，鉴定费7032.5元，以上共计444410.36元。其中，医疗费118.23元，误工费、护理费、残疾赔偿金合计51903.63元，系经（2013）鼓民初字第1922号民事判决书确定的张蕾损失中应由李保华与东源公司连带承担赔偿责任部分；鉴定费7032.5元，此为保险赔偿范围之外的间接损失，应由李保华与东源公司连带承担；护理费385356元，应由安诚保险公司在保险责任范围内承担，不足部分由李保华与东源公司连带承担。安诚保险公司已在交强险限额内赔偿张蕾人身损害240000元、财产损失1600元；在商业三者险项下赔偿张蕾274741.28元。涉案车辆投保的机动车第三者责任商业保险金额为35万元，未投保不计免赔，应扣除事故责任免赔率20%，故本案中安诚保险公司仅在商业三者险责任范围内尚有5258.72元余额。故安诚保险公司应在商业三者险的责任范围内赔偿张蕾护理费5258.72元，李保华与东源公司连带赔偿张蕾医药费118.23，误工费、护理费、残疾赔偿金合计51903.63元，护理费380097.28元，鉴定费7032.5元，共计439151.64元。李保华、东源公司、安诚保险公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法缺席判决。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法法》第一百四十四条之规定，判决：一、安诚财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决发生法律效力后十日内一次性赔偿张蕾5258.72元；二、李保华与新沂市东源运输有限公司于本判决发生法律效力后十日内连带赔偿张蕾432119.14元。一审案件受理费2640元，鉴定费7032.5元，公告费600元，合计10272.5元，由李保华、新沂市东源运输有限公司承担。双方当事人在二审期间均未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，一、关于如何确定商业三者险赔偿数额的问题。张蕾上诉主张对该免赔条款有两种解释，安诚保险公司提交的系格式条款，亦未履行明确告知义务，应当作出不利于提供格式条款一方的解释，赔偿款的计算应当以实际损失为基数扣除免赔率后由安诚保险公司在保险限额内赔付。但从安诚保险公司提交的涉案车辆的保险单和保险条款来看，关于事故责任免赔率的条款已进行了字体加黑，东源公司亦在保险单上盖章确认。该机动车商业保险条款赔偿处理部分的第二十条对赔偿金额的计算方法亦做了明确约定：“本保险按以下方法计算赔偿金额：（一）当被保险人应负赔偿金额高于赔偿限额时：赔款=赔偿限额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）”。故安诚保险公司应负赔偿的商业三者险限额为350000×80%=280000元，鉴于安诚保险公司已经在商业三者险项下赔偿张蕾274741.28元，一审据此确认安诚保险公司在商业三者险限额内赔偿张蕾5258.72元，符合涉案机动车商业保险条款的约定，本院依法予以维持。张蕾上诉主张本案赔偿款的计算应当以实际损失为基数扣除免赔率后由安诚保险公司在保险限额内赔付，与涉案机动车商业保险条款的约定不相符，本院不予支持。二、关于2675元诉讼费应否在本案中处理的问题。本院认为，该2675元系（2013）鼓民初字第1922号案件的诉讼费，且已经人民法院生效判决确认由张蕾负担。故对张蕾的该项上诉主张，本院亦不予支持。综上，张蕾的上诉理由不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，依法应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费680元，由上诉人张蕾负担。本判决为终审判决。审 判 长  费 蜜审 判 员  黄传宝代理审判员  周东海二〇一七年七月二十日书 记 员  王嫣然