江苏省沭阳县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）苏1322民初2962号 原告：施兆艮，男，1958年7月10日出生，江苏省沭阳县人，居民，住江苏省沭阳县。 委托诉讼代理人：孙其生，江苏勤辉律师事务所律师。 被告：沭阳南关医院，住江苏省沭阳县沭城街道上海南路20号。 法定代表人：孙志广，该医院院长。 委托诉讼代理人：孙启东，江苏恒有律师事务所律师。 原告施兆艮与被告沭阳南关医院（以下简称南关医院）运输合同纠纷一案，本院于2014年6月3日立案后，于2014年12月3日作出一审判决，被告南关医院提起上诉。宿迁市中级人民法院于2015年12月18日作出（2015）宿中民终字第00349号民事裁定书，裁定撤销原审判决，发回本院重审。本院于2016年3月3日依法重新立案，适用普通程序，另行组成合议庭，于2016年5月3日、2016年8月19日、2017年6月7日三次公开开庭进行了审理。原告施兆艮及其委托诉讼代理人孙其生、被告南关医院的委托诉讼代理人孙启东到庭参加第一、二次庭审；原告施兆艮及其委托诉讼代理人孙其生到庭参加第三次庭审，被告南关医院经本院合法传唤无正当理由未到庭参加第三次庭审。本案现已审理终结。 原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告医疗费62183.95元、误工费19800元（180天×110元/天）、护理费14004元（90天×155.60元/天）、住院伙食补助费648元（36天×18元/天）、交通费1000元、残疾赔偿金481824元（12年×40152元/年）、营养费900元、残疾用具费177100元[27500元/年×（76-58）年÷4+27500元/年×8%×18年]、装配假肢伙食、住宿费5400元[30天×2×（60+30）元/天]、装配假肢陪护人员误工费3300元（30天×110元/天）、鉴定费3420元（1420元+2000元），扣除35000元，以上费用合计734579.95元；2.本案诉讼费由被告承担。在本案的审理过程中，原告自愿撤回对中国人民财产保险股份有限公司宿迁市分公司沭阳支公司、李某1、李某2的起诉。事实和理由：2014年4月15日，原告的哥哥施某1因交通事故受伤，被告南关医院的救护车将施某1接往该院治疗，原告乘坐该车陪同施某1去被告医院，途中该车与李某1驾驶的苏Ｎ×××××小型普通客车相撞，致双方车辆损坏，施某1、施兆艮等人受伤。经沭阳交警大队认定，吴中东负此次事故的主要责任，李某1负次要责任，原告无责任。被告南关医院作为救护车车主，应对乘员所受伤害承担赔偿责任。 被告南关医院承认原告主张的事实，并辩称，1.对医院费无异议，2.误工费应按农村居民赔偿标准计算，对误工天数无异议，3.对护理人员有异议，原告主张其由在外地打工的小孩护理，实际应是原告家属护理更符合常理，4.对住院伙食补助费无异议，5.交通费偏高，6.残疾赔偿金应按农村居民标准计算，7.营养费由法院确定，8.假肢未实际装配，故残疾用具费、装配假肢伙食、住宿费、装配假肢陪护人员误工费等应待实际发生后由原告再行提起诉讼进行主张，9.已实际给付原告35000元，应在判决中予以扣除。 原告为支持其诉讼请求向本院提交了下列证据： 1.沭阳县人民医院住院病历、用药清单，证明医疗费共计62183.95元； 2.阳光天地小区物业办公室及沭城街道东园居委会出具的证明共3份、原告缴纳物业费票据； 3.顾某的房产证复印件、顾某出具的情况说明书； 证据2-3证明原告自2012年8月26日起一直租住在顾某所有的阳光天地小区房屋至发生事故时，2012年至2014年的物业费由原告交纳； 4.太仓市强北印染有限公司营业执照复印件、施某2请假条、停放工资证明、请假条及事故前银行工资对账单、事故发生前一年的施某2工资发放表，证明原告住院期间由原告儿子护理及护理费计算标准确定； 5.宿迁市康达残疾人假肢矫形器装配服务站（以下简称康达服务站）出具的关于配置前臂肌电仿生假肢的说明、预交金收据等材料，证明装配假肢相关费用标准，且向服务站交付了3000元预交金； 6.康达服务站出具的前臂假肢价格单，证明原告主张的22500元假肢是普通适用型。 被告对原告提供证据的质证意见：对证据1的真实性无异议；证据2中物管办的证明中关于物业费交纳情况与物业费票据不一致，物业费票据载明的交费人员应为户主而非原告，原告未提交租赁合同；证据3中顾某的房产证系复印件，真实性无法确认；故原告提交的证据2-3不能达到原告证明其系城镇居民的证明目的；对证据4中的营业执照、对账单的真实性无异议；因工资表无领取工资人员签字，对工资表的真实性无法确认；请假条原件应存放于公司，且请假条无请假人施某2签字，原告未提供证据证明请假条内容中载明的工资未发放，故证据4不能证明原告住院期间系由施某2护理，不能证明施某2的工资情况，不能证明在原告护理期间施某2工资已停发；对证据5的真实性无异议，但原告未实际进行假肢装配，相关费用未实际发生；原告未实际购买假肢，原告应当提供同类厂家同类产品的价格进行比较，故对证据6中的中等价格不予认可。 被告未就其答辩理由提供证据。 本院在审理过程中，于2014年12月2日至沭城街道阳光天地物业管理处对其工作人员吴某进行谈话。吴某称，原告在该小区C2幢2单元401室租住，且租住时间至少有二年，期间物业费由原告给付。 在本案的审理过程中，经原、被告申请，本院依法委托宿迁市沭阳县中医院司法鉴定所（以下简称中医院鉴定所）对原告因意外事故造成的损伤的伤残等级及相应的误工、护理、营养期限进行鉴定，依法委托江苏省伤残人康复中心（以下简称康复中心）对原告提出的残疾用具费、装配假肢伙食、住宿费、装配假肢陪护人员误工费进行鉴定。 2016年6月27日，中医院鉴定所参照江苏省高级人民法院《人体损伤致残鉴定标准（试行）》标准（以下简称省高院标准）,出具[2016]临鉴字第267号法医临床鉴定意见书，得出鉴定意见：被鉴定人施兆艮因意外事故致右手毁损伤手术行右前臂截肢已构成人身损害五级伤残；损伤后护理期限为90天，营养期限为90天，误工期限为180天为宜。 2017年3月10日，康复中心出具的苏康〔2017〕第017号关于施兆艮安装残疾辅助器具的配制意见载明鉴定意见：1.需配置普通适用型特殊装置前臂假肢，价格为27500元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的8%；2.由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为60元/天，住院康复期间需陪护一名；3.患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。 原告对中医院鉴定所及康复中心出具的鉴定意见均无异议。 被告对中医院鉴定所出具的鉴定意见的质证意见为：对原告构成一上肢在腕关节以上缺失无异议，但依据最高人民法院制定的于2005年1月1日开始实施的《人体损伤残疾程度鉴定标准（试行）》（以下简称最高院标准），原告的残疾程度应为六级伤残，而非五级伤残；被告对康复中心出具的鉴定意见的质证意见为：对假肢购买的价格予以认可，但应以实际发生的损失作为依据，原告未实际安装假肢，故相关费用不应在本案中处理。 本院对中医院鉴定所鉴定意见书的认证意见：被告质证认为关于伤残等级的标准应采用最高院标准，应认定伤残等级为六级伤残，故对该鉴定意见书中的伤残等级不予认可。最高院标准第1.2条关于适用范围明确规定，属于工作与职业病和道路交通事故所致残疾程度的鉴定，不适用本标准；省高院标准第1.2条规定，本标准适用于全省各级人民法院审理案件中涉及人体损伤的残疾程度鉴定，但法律、法规、最高人民法院另有规定的除外。本案原告的残疾系在道路上发生交通事故所致，故本案的伤残鉴定不应适用最高院标准。中医院鉴定所采用省高院标准进行鉴定，并无不当，故本院对被告的该辩解不予采信。本院对中医院鉴定所的鉴定意见书予以采信。 本院对康复中心鉴定意见的认证意见：由于原、被告对该鉴定中心的鉴定结论均无异议，本院对该鉴定意见的鉴定结论予以采信，对其关联性将另行认定。 本院对原告提供证据的认证意见：由于被告对证据1的真实性无异议，本院对该证据的真实性予以确认；证据2均系原件，且与本院对吴某进行谈话载明的内容相一致，在被告未提交相反证据情况下，本院对证据2的真实性予以确认；由于被告对证据3中的房产证复印件不予认可，另原告提交的顾某情况说明书系证人证言，顾某未到庭参与质证，故本院对证据3不予采信；由于被告对证据4中的营业执照的真实性予以确认，证据4中的其他证据均系原件，工资表与银行对帐单相对应，且被告未提供相反证据，本院对该组证据的真实性予以确认；由于被告对证据5的真实性予以确认，本院对该证据的真实性予以确认；证据6系原件，且被告未提供相反证据，本院对该证据的真实性予以确认；但因证据5-6系原告单方委托康达服务站出具的，被告对此提出异议，且本院于此后委托康复中心关于残疾辅助用具相关费用进行鉴定，故证据5-6在本案中不宜采信。 本院经审理认定事实如下：原告的哥哥施某1因交通事故受伤在沭阳沂涛医院治疗。2014年4月15日，被告南关医院的救护车将施某1接往南关医院治疗，该救护车的驾驶员为吴中东，原告乘坐该车陪同施某1去被告医院，途中该车与李某1驾驶的苏Ｎ×××××小型普通客车相撞，致双方车辆损坏，施某1、施兆艮等人受伤。经沭阳县公安局交通警察大队认定，本次事故中吴中东负主要责任，李某1负次要责任，施兆艮无责任。原告受伤后，在沭阳县人民医院住院治疗，被诊断为右手毁损伤，在该院行右前臂远端血管神经探查截肢术，并住院治疗至2014年5月21日好转出院，花费医疗费62183.95元，出院医嘱，建议加强营养、休息两月、根据患肢恢复情况行假肢佩戴。原告系一上肢在腕关节以上缺失。在原告住院期间，被告已向原告给付医疗费35000元。 另查明，2016年度江苏省城镇常住居民人均可支配收入为40152元。施某2在2013年4月至2014年3月间的工资收入总额为49808元，月平均工资为4150.67元。 再查明，原告为涉案的两次鉴定分别支出鉴定费1420元、2000元，合计3420元。 经原、被告双方确认，本案的争议焦点为：1.原告受伤的赔偿标准应按城镇居民标准还是农村居民标准确认；2.原告伤残等级是几级；3.原告未发生的残疾用具费等相关费用是否应当赔偿；4.原告护理费赔偿标准应如何确认。 关于第1个争议焦点即原告受伤的赔偿标准应按城镇居民还是农村居民确认问题。被告辩称原告未提交房屋租赁合同，故原告提交的证据2不足以证实原告系城镇居民。原告向本院提交的证据2及本院对吴某的谈话笔录，足以证实原告在阳光天地小区居住超过一年，阳光天地小区位于城镇地区，故原告于本案事故发生前系城镇常住居民。本院对被告的该辩解不予采信。故原告受伤的赔偿标准应按城镇居民确认。 关于第2个争议焦点即原告伤残等级是几级问题。本院在对中医院鉴定所的鉴定意见书的认证中已对该问题进行阐述，故在此不作重复。原告伤残等级应认定为五级。 关于第3个争议焦点即原告未发生的残疾用具费等相关费用是否应当赔偿问题。被告辩称，原告未实际产生因伤致残相关残疾辅助器具费等相关费用，故不同意赔付。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第二款规定，受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。故被告上述辩解无事实和法律依据，本院依法不予采纳。原告残疾用具费等相关费用应当赔偿。 关于第4个争议焦点即原告护理费赔偿标准应如何确认问题。被告辩称原告应根据就近原则，由其家属进行护理，由其儿子护理不符合常理；原告提供的证据不足以证实其儿子在原告护理期间已被停发工资。原告有一子一女，子女均已结婚，妻子在家带孙辈，住院期间由儿子施某2护理符合常理，并有施某2请假条和其单位证明相印证。施某2在2014年4月的工资卡上所发工资为2600元，5月份的工资卡上所发工资为1000元，也充分证明施某2在此期间工资明显比原来减少的事实，故本院认定原告住院期间由其子施某2护理。故原告的护理标准应按施某2的工资标准进行确定，为每月4150.67元。 本院认为，运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输至约定地点，旅客、托运人或者收货人支付票款或者运输费用的合同。承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害赔偿责任。本案中，原告因其哥哥受伤，被告南关医院将原告的哥哥及原告一起接往被告处，双方已建立了客运合同关系，被告应安全地将原告运送到南关医院。本案中，经交警部门处理，认定吴中东承担事故的主要责任，原告施兆艮无责任，本院予以确认。由于被告在运输过程中发生交通事故，造成了原告损害，原告在此次事故中并无过错，被告南关医院应当承担赔偿责任。 经中医院鉴定所鉴定，原告损伤后护理期限为90天，营养期限为90天，误工期限为180天。原告的护理人员为其儿子施某2，施某2工资为每月4150.67元，故护理费应为12452.01元（4150.67元/月×3月）；营养费为900元（90天×10元/日）；因原告未就其年收入提交相关证据，根据城镇常住居民人均可支配收入标准计算，其误工费应为19800.99元（40152元÷365日×180日），原告主张误工费为19800元，本院依法予以确认；考虑到原告住院天数为36天，故本院酌情认定原告的交通费为360元（36天×10元/天）、住院伙食补助费为648元（36天×18元/天）。中医院鉴定所于2016年6月27日得出鉴定意见，原告的伤残等级为五级。故残疾赔偿金应为481824元（40152元/年×20年×0.6）；参照康复中心的鉴定意见，残原告主张残疾辅助器具费为177100元，不违反法律规定，本院依法予以确认；因装配残疾辅助器具需住院康复30天，且需护理，故装配残疾辅助器具期间的食、宿费本院确定为4800元[30天×（60元/天+20元/天）×2]；原告主张康复期间护理费为3300元，不违反法律规定，本院依法予以确认。 综上所述，被告南关医院应赔付原告施兆艮医疗费62183.95元、误工费19800元、护理费12452.01元、住院伙食补助费648元、营养费900元、交通费360元、残疾赔偿金481824元、残疾辅助器具费177100元、康复期间食、宿费4800元、康复护理费3300元，合计763367.96元，扣除被告南关医院已垫付费用35000元，被告南关医院应赔付原告费用合计728367.96元。被告南关医院经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加第三次庭审，不影响本案正常审理。调解不成，依照《中华人民共和国合同法》第二百八十八条、第三百零二条、《最高人民法院》第十七条第二款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条之规定，判决如下： 被告沭阳南关医院于本判决发生法律效力之日起十日内向原告施兆艮赔偿728367.96元。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11112元，鉴定费3420元，合计14532元（已由原告施兆艮预付），由被告沭阳南关医院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省宿迁市中级人民法院，并同时向该院预交上诉案件受理费11112元（该院开户行：中国农业银行宿城支行，户名：宿迁市财政局国库处，账号：46×××80）。 审 判 长  张 英 审 判 员  岳 阳 审 判 员  程家亮 二〇一七年七月二十四日 法官助理  王 悦 书 记 员  孟庆丰 书 记 员  佟 帅 附录法律条文 《中华人民共和国合同法》 第二百八十八条运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点，旅客、托运或者收货人支付票款或者运输费用的合同。 第三百零二条承运人应当对运输过程中旅客的伤亡承担损害害赔偿责任，但伤亡是旅客自身健康原因造成的或者承运人证明旅客故意、重大过失造成的除外。 前款规定适用于按照规定免票、持优待票或者经承运人许可搭乘的无票旅客。 《最高人民法院》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第一百四十四条被告未经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。