长春市南关区人民法院民 事 判 决 书（2017）吉0102民初1798号原告：齐金芳，女，汉族，1959年12月27日出生，住长春市宽城区。委托诉讼代理人：陈显龙，吉林洲亚律师事务所律师。被告：李晓东，男，汉族，1972年12月28日出生，住吉林省长春市二道区。委托诉讼代理人：游四军，吉林邦安律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司，住所地长春市朝阳区。负责人：邵强，总经理。委托诉讼代理人：马遇伯，吉林中证律师事务所律师。原告齐金芳诉被告李晓东、中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司（以下简称人保长春市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告齐金芳的委托诉讼代理人陈显龙、被告李晓东的委托诉讼代理人游四军、被告人保长春市分公司的委托诉讼代理人马遇伯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。齐金芳向本院提出如下诉讼请求：1、判令被告李晓东赔偿原告医疗费88895.81元、营养费9000元、伙食补助费500元、后续治疗费18000元、伤残赔偿金49801.72元（24900.86元×20年×10%）、残疾辅助器具费856元、护理费10873.8元（90天×120.82元）、精神损害抚慰金10000元、交通费500元、鉴定费3300元、律师费7000元，合计198728.33元；2、判令被告人保长春市分公司在交强险、商业三者险限额内承担赔偿责任，超出部分由被告李晓东承担；3、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年03月04日03时许被告李晓东驾驶吉AYH6**号（“肇事车辆”）小型轿车沿自由大路由东向西行驶至与亚泰大街交汇处时其车与沿自由大路由东向西行驶至该路口左转弯的原告齐金芳驾驶的人力三轮车发生碰撞，致使原告受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后被告李晓东将原告送往吉林大学中日联谊医院救治，经诊断为“左胫腓骨骨折、肋骨骨折、下颌部擦皮伤”，入院治疗5天。此次事故经南关区交警大队认定被告李晓东承担事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，且均在保险期内。综上，原告为维护自身合法权益，诉至贵院，请求贵院支持原告的诉讼请求。李晓东辩称：对于原告陈述的事实无异议，被告垫付部分84634.71元原告应予以返还。人保长春市分公司辩称：肇事车辆在我公司投保交强险及商业险限额20万元，并投保不计免赔原告合理损失属于保险范围内的由保险公司承担赔偿责任，其中医疗费按医保用药核算，护理费足月按月计算，精神抚慰金过高，鉴定费律师费诉讼费不在保险公司理赔范围内，保险公司不承担责任经审理查明：2017年03月04日03时许，李晓东驾驶吉AYH6**号小型轿车沿自由大路由东向西行驶至与亚泰大街交汇处时其车与沿自由大路由东向西行驶至该路口左转弯的齐金芳驾驶的人力三轮车发生碰撞，致使齐金芳受伤、车辆损坏的交通事故。事故发生后李晓东将齐金芳送往吉林大学中日联谊医院救治，经诊断为“左胫腓骨骨折、肋骨骨折、下颌部擦皮伤”，入院治疗5天，住院费84634.71元（李晓东垫付），支付急救费60元。此次事故经南关区交警大队认定李晓东承担事故的全部责任，齐金芳无责任。2017年3月20日，吉林津科司法鉴定中心做出吉津司鉴所【2017】法临鉴字第150号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：此次外伤达十级伤残，后续治疗费1.8万人民币，护理期限为90日，营养期为90日。齐金芳支出鉴定费3300元。齐金芳为主张民事赔偿权利支出律师代理费7000元。另查明，齐金芳系农业家庭户口，2017年3月13日长春市宽城区团山街道福山社区出具居住证明，证实齐金芳自2015年12月至今在福山路社区常欣家园二区10栋3单元207室居住,该房屋为齐金芳儿媳所有。再查明：人保长春市分公司为该肇事车辆所投保的交强险及商业险保险公司，限额为20万元，且投保不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实有道路交通事故认书，车辆登记及驾驶员信息，门诊检查手册、住院病案，住院医疗票据，鉴定意见书及鉴定费票据，律师代理费票据，户口，居住证明，房屋买卖合同等证据为凭，足以证明上述事实的存在。本院认为：李晓东因过错侵害原告的身体健康权，并造成齐金芳人身损失，依法应承担全部赔偿责任。被告人保长春市分公司应当在责任保险限额内承担赔偿责任。超出部分应由李晓东对原告承担赔偿责任。被告李晓东垫付医疗费用84634.71元在被告人保长春市分公司理赔后齐金芳应返还给李晓东，如不能自行履行，李晓东可另行告诉。结合庭审中的证据，原告的合法损失如下：医疗费为：85775.01元，依医疗费票据记载。原告主张外购药费用因无医嘱，没有门诊手册相对应，不予保护。住院伙食补助费为:5天×100元/天=500元，依住院病案。营养费为：9000元，依鉴定意见。护理费为：90天×120.82元/天=10873.8元，依鉴定意见。残疾赔偿金为：齐金芳虽为农业户口，但其提供了居住证明及房屋买卖合同，可以认定其主张生活来源地为城镇，故应按城镇人口保护残疾赔偿金，故24900.86元×20年×10%=49801.72元。精神损害抚慰金为：5000元，齐金芳主张10000元，人保长春市分公司抗辩金额过高，结合齐金芳的伤情及伤残等级，本院对此酌情保护5000元，该项在人保长春市分公司交强险限额内优先赔偿。交通费：齐金芳主张500元，鉴于原告仅提供了60元急救费票据，但因交通费系必要发生的费用，故酌情保护300元。鉴定费为：3300元，按鉴定费票据。律师代理费为：7000元，按律师代理费票据。后续治疗费：18000元，依鉴定意见。原告主张残疾辅助器具费856元，因无医嘱与门诊手册相对应，不予保护。以上原告的合理损失，合计为189550.53元。（一）被告人保长春市分公司应承担的责任《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。肇事车辆吉AYH6**号车已向人保长春市分公司投保了交强险，因此对本案原告齐金芳的人身损害，被告长春市分公司在死亡伤残赔偿限额内赔偿66831.52元（护理费10873.8元、交通费300元、残疾赔偿金49801.72元、精神损害抚慰金5000元），在医疗费用限额内赔偿10000元，人保长春市分公司在交强险范围内赔偿齐金芳共计75975.52元。肇事车辆吉AYH6**号车已向人保长春市分公司投保商业三者险，保险限额20万元并投保不计免赔，负事故全部责任，因此本案原告的合理损失，超过交强险责任限额的部分共计113575.01元（医疗费75775.01、后续治疗费18000元，住院伙食补助费500元、营养费9000元、鉴定费3300元、律师代理费7000元），由被告人保长春市分公司在商业三者险责任限额内赔偿原告。关于被告人保长春市分公司不同意赔偿律师代理费、鉴定费、诉讼费的抗辩，因其提供的保险条款系格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，对保险合同中免除保险人责任的格式条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。结合庭审调查，被告人保长春市分公司未向投保人作出符合法律规定的“提示及明确说明”义务，其以保险条款中“免除保险人责任的条款”的约定来主张免赔权利，因未履行法定提示或明确说明义务，违反了基本的公平、诚实信用原则，故不产生法律效力，不能以此免除保险赔偿责任，故人保长春市分公司该抗辩不予支持。（二）被告李晓东应承担的责任因被告李晓东负交通事故的全部责任，在人保长春市分公司为该肇事车辆所投保的交强险及商业险保险公司，限额为20万元，且投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，齐金芳所主张的数额已全额由人保长春市公司承担赔偿责任，故李晓东不承担赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十三条、第十六条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十六条之规定，判决如下：一、本判决生效后五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在交强险责任限额内赔偿原告齐金芳医疗费10000元、护理费10873.80元、交通费300元、残疾赔偿金49801.72元、精神损害抚慰金5000元、合计人民币75975.52元；二、本判决生效后五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司在商业险内赔偿原告齐金芳医疗费75775.01、后续治疗费18000元、住院伙食补助费500元、营养费9000元、鉴定费3300元、律师代理费7000元，合计人民币113575.01元；三、驳回原告齐金芳的其他诉讼请求；如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4274元（原告已预交），由原告齐金芳承担197元，被告中国人民财产保险股份有限公司长春市分公司承担4077元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审 判 长  张 蕾人民陪审员  伊永英人民陪审员  曲秀菊二〇一七年七月二十七日书 记 员  杨 帅