四川省华蓥市人民法院民 事 判 决 书(2017)川1681民初114号原告：林德琼，女，生于1959年3月14日，汉族，住四川省华蓥市。委托诉讼代理人：李晓禄，四川智群律师事务所律师。被告肖世琼，女，生于1952年3月28日，汉族，现住四川省华蓥市。原告林德琼与被告肖世琼生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年1月18日立案受理后，依法适用简易程序,公开开庭进行了审理。原告林德琼及其委托诉讼代理人李晓禄、被告肖世琼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告林德琼向本院提出的诉讼请求：依法判决被告肖世琼赔偿其医疗费11270.04元、住院伙食补助费280.00元、营养费1800.00元、护理费8280.00元、误工费11040.00元、残疾赔偿金52410.00元、精神损害抚慰金2500.00元、续医费5000.00元、鉴定费5200.00元、交通费1000.00元，共计98780.04元。事实及理由：原、被告均为华蓥市人民医院的护工，因争护病人而产生矛盾。2016年7月5日7时许，被告看见原告在四川省华蓥市人民医院对面后，便辱骂原告，并动手推原告，致使双方发生抓扯。在抓扯中，被告抓住原告头发，将原告压倒在地，用脚踹原告颈部和背部，致使原告头部、左上臂、左肘部等多处受伤，构成十级伤残。嗣后，经华蓥市公安局双河派出所调解未果。故原告依法提起诉讼。被告肖世琼辩称，被告肖世琼与原告林德琼之前因护理病人素有矛盾。2016年7月5日7时许，被告肖世琼与丈夫从华蓥市人民医院出来，原告林德琼在华蓥市人民医院大门岗亭处看到被告后便开始辱骂被告，被告回应两句后，径自离开。当被告走到街对面，原告随即冲过来抱住被告大腿，不许被告走。被告为此抓住原告头发要求原告放手。而原告不但不放手，反而用嘴咬住被告大腿。后经警察告诫，原告才放开被告。整个纠纷过程，被告均未殴打原告，仅在原告出手抓扯被告时，被告出于防卫才抓住原告的头发，让其放手。而原告右手曾有旧伤，其发生的医疗费有部分和本次诉争纠纷没有关系，应予剔除。综上，原告损伤系其自身过错所致，被告只是防卫，自始至终未殴打原告，因此，对原告之损伤，被告不应承担民事责任，请求依法驳回原告林德琼的诉讼请求。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：原、被告均系华蓥市人民医院护工。之前，双方为争夺护理病人而素有矛盾。2016年7月5日7时许，原告林德琼从华蓥市人民医院对面超市买米出来往华蓥市人民医院走，遇被告肖世琼与其丈夫从华蓥市人民医院出来往对面超市走，原、被告双方相互看见后，原告林德琼即走在华蓥市人民医院大门岗亭处，便与被告肖世琼发生不点名的相互辱骂。随后，原、被告双方越骂越凶。当原告林德琼走到华蓥市人民医院门口处时，提着从超市购买的大米，又返回至超市并将大米放至超市，继续对被告肖世琼说“要骂我们就好生骂。”然后抓住被告肖世琼身背的包包并将其包包链子扯断，被告肖世琼见此便抓住原告林德琼的头发，于是双方发生抓扯。在抓扯中，原告林德琼倒在地上，并抱住被告肖世琼的腿。群众李某某见此前去劝解，一手去解被告肖世琼抓住原告林德琼的头发，一手去解原告林德琼抱住被告肖世琼的腿，但均未解脱。此时，原告林德琼拿出手机打电话叫人，被告肖世琼趁原告林德琼不注意将原告林德琼的手机抓过去，往地上甩掉，群众李某某捡起手机交给了原告林德琼之亲属。这时，原告林德琼将抱住被告肖世琼的腿用力一扯，被告肖世琼未站稳，亦倒在了原告林德琼的身上，膝盖压住原告林德琼，双方抱住一起僵持并继续相互辱骂。后经公安警察告诫，原、被告双方放开，事态平息。同日12时，原告林德琼入住华蓥市人民医院。其损伤经该院诊断为：“右臂丛神经损伤，全身多处软组织损伤。”于2016年7月7日建议转上级医院治疗。在该院住院治疗2天，用去医疗费1197.58元。2016年7月7日，原告林德琼转院至重庆医科大学附属第二医院进行住院治疗。其损伤经该院诊断为：“颈神经根损害、颈椎间盘突出、低钾血症。”于2016年7月12日出院，在该院住院治疗6天，用去医疗费9268.02元。出院时医嘱：“注意休息，当地医院完善相关检查及后续治疗，不适随诊。”同日，原告林德琼又到华蓥市人民医院再次住院治疗。其损伤经该院诊断为：“颈部脊髓损伤，急性胃肠炎。”于2016年7月18日出院。在该院住院治疗6天，用去医疗费804.44元。出院时医嘱：“继续理疗，不适门诊。”其损伤于2016年11月2日经广安福源司法鉴定所广福司鉴（2016）临鉴字第480号法医临床学鉴定意见书鉴定：原告林德琼右颈神经损伤构成十级伤残、误工期120日、护理期90日、营养期90日、后续医疗费约需5000.00元，用去鉴定费5200.00元。嗣后，经华蓥市公安局双河派出所调解未果。审理中，被告肖世琼对原告林德琼之损伤鉴定结论不服，于2017年2月16日向本院递交申请，要求对原告林德琼之伤残等级、原告林德琼之医疗费是否系用于治疗抓伤、是否有用于治疗其他疾病的费用以及合理治疗时间进行重新鉴定。后因被告肖世琼为预交鉴定费产生异议而撤回申请，本院于2017年3月13日终结本次鉴定程序。经本院口头对被告肖世琼释明后，被告肖世琼于2017年3月15日再次向本院递交申请，要求对原告林德琼之颈神经损伤与其抓扯行为有无因果关系及如有因果关系是否构成伤残等级、误工期限、护理期限、后续医疗费用进行重新鉴定。本院委托四川求实司法鉴定所对被告肖世琼提出的上述鉴定要求进行了鉴定。经四川求实司法鉴定所川求实鉴〔2017〕临鉴2653号法医学鉴定意见书鉴定：原告林德琼目前症状与其抓扯行为无直接因果关系，但其目前右上肢神经功能障碍系在颈椎间盘突出、右臂丛或颈神经根轻度异常的基础上，由抓扯行为诱发而来，2016年7月5日的抓扯行为属诱发因素；原告林德琼目前症状不是外界致伤因素直接作用所致，而是因内源性疾病所致，因此目前不宜进行伤残等级评定；原告林德琼目前右上肢存在明显功能障碍，可行药物杠经颅磁刺激治疗，其费用建议以实际发生为准；原告林德琼的误工费、护理期评定至定残前一日；用去鉴定费3660.00元（该款被告肖世琼已支付）、鉴定检查及交通费2314.00元。本院认为，公民依法享有生命健康权，依法享有要求侵权人进行赔偿的权利。原告林德琼明知其与被告肖世琼之前因争护病人而素有矛盾，在遇见被告肖世琼时不是采取尽量避让，反而采取不点名辱骂的方式与被告肖世琼发生争吵辱骂并声称“要骂我们就好生骂。”从而引起争吵辱骂升级，进而又首先抓扯被告肖世琼身背的包包并将其包包链子扯断，引发被告肖世琼与其发生抓扯，导致其受伤，其自身存在重大过错，对其自身受伤应承担主要责任即承担60％的责任。被告肖世琼亦明知其与原告林德琼之前因争护病人而有矛盾，在遇见原告林德琼时也不是采取尽量避让的方式，化解矛盾，反而与原告林德琼进行不点名辱骂并在原告林德琼并将其包包链子扯断时，不是找有关单位组织进行协商解决，继而与原告林德琼发生抓扯，造成原告林德琼受伤，对原告林德琼受伤应承担次要责任即承担40％的责任。因此，原告林德琼诉请要求被告肖世琼赔偿其合理经济损失的主张，理由充分，本院予以支持。原告林德琼受伤后虽然主要治疗其自身疾病而非外伤，但因被告肖世琼的抓扯行为系原告林德琼自身疾病的诱发因素，因此，被告肖世琼对原告林德琼治疗自身疾病而产生的医疗费用仍应承担赔偿责任。因而，原告林德琼诉请要求赔偿医疗费11270.04元，本院予以确认。其诉请要求赔偿的误工费，虽然其提供了广安福源司法鉴定所广福司鉴（2016）临鉴字第480号法医临床学鉴定意见书误工期为120日的鉴定结论，但该鉴定结论已被四川求实司法鉴定所川求实鉴〔2017〕临鉴2653号法医学鉴定意见书新的鉴定结论所取代，四川求实司法鉴定所新的鉴定结论虽然鉴定原告林德琼的误工费评定至定残前一日，但原告林德琼在新的鉴定结论中并未定残且其定残之损伤部位与被告肖世琼的抓扯行为并无直接因果关系，因此，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，本院认定原告林德琼的误工期为其住院治疗期即为14天。而原告林德琼未向本院提供证据证明因其受伤而减少的误工收入以及最近三年的平均收入，因此，本院将依据其从事居民服务行业的上一年度平均收入计算其误工费。故原告林德琼的误工费应为1408.48元（36218.00元/年÷12月/年÷30天/月×14天）。其诉请要求赔偿的护理费，四川求实司法鉴定所的鉴定结论虽然鉴定原告林德琼的误工费评定至定残前一日，但原告林德琼在该鉴定结论中并未定残且其定残之损伤部位与被告肖世琼的抓扯行为并无直接因果关系，且原告林德琼又未向本院提供证据证明其护理人所从事的行业以及因此而减少的收入，因此，本院认定原告林德琼的护理期为其住院治疗期即为14天。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”之规定，本院将依据其从事服务行业的上一年度平均收入计算其护理费。故原告林德琼诉请要求赔偿的护理费应为1408.48元（36218.00元/年÷12月/年÷30天/月×14天）。原告林德琼受伤后住院时间为14天，因而其诉请要求赔偿住院伙食补助费应为140.00元（10.00元/天×14天）。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。原告林德琼虽然本院提交的广安福源司法鉴定所广福司鉴（2016）临鉴字第480号法医临床学鉴定意见书记载其营养期为90日，但其向本院提交的病历中并未记载原告林德琼需要加强营养，因此，原告林德琼诉请要求赔偿其营养费的主张，本院不予支持。原告林德琼诉请要求赔偿的残疾赔偿金及精神抚慰金，根据四川求实司法鉴定所的鉴定结论，因原告林德琼未评定伤残等级，因此其主张要求赔偿的残疾赔偿金及精神抚慰金，本院不予支持。原告林德琼诉请要求赔偿续医费，其续医费的产生是基于右上肢目前尚存在明显功能障碍，根据四川求实司法鉴定所的鉴定结论，其费用建议应以实际发生为准，而原告林德琼目前并未产生续医费，因此对原告林德琼的该主张，本院不予支持。原告林德琼要求赔偿的鉴定费5200.00元，因其提供的广安福源司法鉴定所广福司鉴（2016）临鉴字第480号法医临床学鉴定意见书已被四川求实司法鉴定所川求实鉴〔2017〕临鉴2653号法医学鉴定意见书新的鉴定结论所取代，故其主张赔偿的鉴定费5200.00元，本院不予支持，应由其自己承担。而原告林德琼进行行重新鉴定而所产生鉴定费及鉴定检查、交通费共计为5974.00元，本院予以确认。原告林德琼诉请要求赔偿交通费1000.00元，明显过高，本院将根据其受伤的住院治疗时间、地点以及其家庭住址，本院酌情认定为200.00元。综上，原告林德琼受伤后所造成的经济损失医疗费11270.04元、误工费1408.48元、护理费1408.48元、住院伙食补助费140.00元、交通费200.00元、重新鉴定及检查费等5974.00元，共计20401.00元，由被告肖世琼负责赔偿8160.40元、原告林德琼自己承担12240.60元。被告肖世琼负责赔偿的8160.40元，扣除其已支付的3660.00元外，还应负责向原告林德琼赔偿4500.40元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二十二条、第二十三条以及《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、第一百三十一条之规定，判决如下：被告肖世琼在本判决生效后五日内向原告林德琼赔偿经济损失4500.40元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1135.00元，由原告林德琼负担681.00元、被告肖世琼负担454.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。审判员  蔡中华二〇一七年七月十日书记员  李昕宇