包头市中级人民法院   民事判决书     （2017）内02民终1186号     上诉人（原审原告）：闫文文，男，1972年12月14日出生，汉族，系土默特右旗林业局林工站职工，现住内蒙古自治区。   委托诉讼代理人：董猛，内蒙古宇庭律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：内蒙古冀合能源有限公司，统一社会信用代码：×××。   法定代表人：孙晋响，系该公司董事长。   委托诉讼代理人：田宇，男，1983年8月3日出生，汉族，系该公司职工，住河北省邯郸市磁县都党乡辛庄村****。   委托诉讼代理人：王则军，河北党育律师事务所律师。   上诉人闫文文因与被上诉人内蒙古冀合能源有限公司提供劳务者受害责任纠纷一案，不服内蒙古自治区土默特右旗人民法院（2016）内0221民初1997号民事判决，向本院提起上诉。本院于2017年5月10日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人闫文文及其委托诉讼代理人董猛，被上诉人内蒙古冀合能源有限公司的委托诉讼代理人田宇和王则军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   上诉人闫文文上诉请求：（一）撤销一审判决；（二）依法改判支持上诉人的一审全部诉讼请求或发回重审；（三）一、二审诉讼费用由被上诉人承担。主要理由是：上诉人所诉请的医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费费用合理、合法，符合本案的客观事实，请求二审法院查清事实，依法改判。   被上诉人内蒙古冀合能源有限公司辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。   上诉人闫文文向一审法院起诉请求：（一）被告赔偿原告医疗费20618.11元、交通费3637.8元、误工费40454元、住院伙食补助费6600元、营养费35800元、陪护费40454元、、住宿费1916元合计149479.91元的80%即119583.93元，原告只要求被告赔偿115103.28元，剩余部分自愿放弃；（二）原告保留后续治疗费用的诉权；（三）诉讼费用由被告承担   一审法院经审理认定事实：原告闫文文系土默特右旗农业局萨拉齐镇林工站员工。2013年11月，原告闫文文受雇于被告冀合能源有限公司从事安保及保洁工作，负责公司夜间的安保工作。2014年8月3日，被告冀合能源有限公司在土默特右旗萨拉齐镇花苑园三区北门30号底店办公场所内位于房顶处的消防管道漏水，原告遂将情况汇报给被告，被告公司经理指示原告找物业进行维修。后包头市祥隆热力有限公司（被告办公场所的物业公司）员工到被告公司办公场所进行了维修，维修后未将打开的天花板恢复原状。次日，原告见消防管道不再漏水，便独自踩踏扶梯将打开的天花板安放到原位，在原告准备走下扶梯时不慎摔伤。事发后，原告被送往土右旗医院门诊进行急救，后因伤势严重当日被送往包头市第三医院进行治疗，经诊断为“腰1型压缩性骨折”，住院治疗42天（2014年8月4日至2014年9月14日），行“切开脊柱钉棒系统复位内固定术”后，出院回家休养，伴随功能锻炼。后原告因腰部麻痛症状无明显恢复，又于2014年12月10日再次到包头市第三医院进行治疗，住院30天（2014年12月10日至2015年1月10日）麻痛稍有好转后出院。期间，原告支出大量医疗费用。因原、被告双方就赔偿事宜多次协商未果，故原告于2014年12月4日诉至法院，提出对其伤残程度等级及休息期、护理期、后续治疗费用进行鉴定之申请，并要求被告公司就原告因此次事件造成的经济损失予以赔偿。经法院委托包头市蒙医中医医院司法鉴定所作出[2014]临鉴字第457号《法医临床鉴定意见书》，结论为原告构成九级伤残，休息期、护理期各为120日，二次手术费约1.5万余元。法院经审理于2015年9月15日作出（2014）土民初字第1668号民事判决书，判决被告公司对原告的损失承担80%的赔偿责任，并对原告诉请的合理费用予以赔偿，同时保留了原告后续治疗费用的诉权。宣判后，被告冀合能源有限公司不服并提起上诉，2015年12月11日，包头市中级人民法院依法作出（2015）包民三终字第407号民事判决书，判决驳回上诉人冀合能源有限公司的上诉，维持原判。   2015年5月13日，原告再次到包头市第三医院进行治疗，经诊断为“腰1椎体压缩骨折术后”，并行内固定物取出术，原告在该院住院治疗169天（2015年5月13日至2015年10月29日）好转出院，支出住院费53952.07元，后期原告遵医嘱到该院定期进行了复查。因原告二次治疗期间产生大量费用，故再次诉至法院要求被告予以赔偿，后法院于2016年5月18日作出（2016）内0221民初456号民事判决书，判决被告赔偿原告二次治疗期间相关损失费用并保留了原告后续治疗费用的诉权，宣判后，被告冀合能源公司不服并提起上诉，2016年9月9日，包头市中级人民法院依法作出（2016）内02民终1301号民事判决书，判决驳回上诉人冀合能源有限公司的上诉，维持原判。   2016年5月25日，原告到中国人民解放军第三一六医院门诊进行磁共振检查，结果为“胸12椎体陈旧骨折术后、胸10-12椎体炎性病变、胸8椎体异常信号，考虑血管瘤”，原告为此支出门诊费962.64元。2016年7月20日，原告入包头市第三医院住院治疗，该院于2016年7月20日出具诊断证明书，诊断原告为“腰椎压缩性骨折术后、腰椎椎间盘炎”，2016年8月22日，该院出具诊断证明原告为“腰椎体压缩性骨折术后、胸11、12椎间隙化脓性感染、胸11、12椎间盘炎”，2016年8月25日，该院出具诊断证明原告为“腰椎压缩性骨折术后、腰椎感染性病变”，原告在该院住院治疗36天（2016年7月20日至2016年8月25日），产生住院费11191.93元。2016年8月25日，原告入中国人民解放军第三〇九医院进行治疗，经诊断为“腰椎感染性病变、周围神经病、脊柱退变性重度骨性关节炎”，住院治疗30天（2016年8月25日-2016年9月24日）好转出院，期间原告支出门诊费及住院费共计7659.69元。因此次治疗导致原告产生大量医疗费、交通费等费用，故原告再次诉至一审法院。   另查明，原告2014年8月4日至2014年9月15日在包头市第三医院住院期间产生住院费82466.63元，后城镇职工基本医疗保险中心为其报销医疗费37811.74元。   一审法院经审理认为，该院作出的（2016）内0221民初456号民事判决书中判决被告赔偿原告相应损失费用的同时保留了原告后续治疗费用的诉权，且该案经包头市中级人民法院审理维持原判，现原告因此次事件实际进行了后续治疗并产生了相应费用，故被告冀合能源公司应按上述判决认定的80%的责任比例赔偿原告诉权的合理损失。另该院在（2016）内0221民初456号民事判决中对原告提供的包头市第三医院分别于2015年12月7日、2016年1月28日、2016年5月6日出具的诊断证明书予以采信，而上述三份诊断证明书中均诊断原告为“1、腰椎体压缩骨折术后，2、腰椎间盘炎”，上述病情与此次中国人民解放军第三一六医院、包头第三医院及中国人民解放军第三〇九医院为原告诊断的病情相吻合、具有关联性，且原告在上述医院就诊治疗具有连续性，故对被告冀合能源公司辩称的原告此次治疗的伤情与原受伤行为之间无因果关系，被告不应承担赔偿责任的辩称意见不予采纳。针对原告诉请的费用意见如下：根据法律规定，“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度，因此原告依据《二0一六年度内蒙古自治区道路交通事故损害赔偿标准》计算其损失费用并无不当，对该计算标准予以支持。①医疗费20618.11元，原告提供了2015年12月2日-2015年12月6日在土右旗医院住院产生的住院费收据，但未提供其他证据证实该费用的支出与原告原伤情存在因果关系，故对原告在土右旗医院产生的医疗费用不予支持。因原告提供的中国人民解放军卫生医院门诊挂号单无就诊日期的记载，故对挂号单中费用不予支持。经计算，支持原告医疗费19814.26元。被告辩称原告经医保报销的费用应予以核减，然医保与侵权责任属于不同的法律关系，被告不应以原告与医保机构成立的合同关系所获得的赔偿抵顶自身应承担的侵权之债，故对被告上述辩称意见不予采纳；②住院伙食补助费6600元（100元/天×66天）符合法律规定，予以支持；③误工费40454元（113元/天×2016年1月1日至2016年12月24日共计358天），因原告此次治疗自2016年7月20日开始直至2016年9月24日，且原告出院时中国人民解放军第三〇九医院建议其3个月内避免重体力劳动，故参照上述医院意见酌情支持原告住院期间及出院后60日的误工费14238元（113元/天×126天）；④护理费40454元（113元/天×2016年1月1日至2016年12月24日共计358天），因原告此次治疗自2016年7月20日开始直至2016年9月24日，且原告出院时中国人民解放军第三〇九医院建议其出院后一个月内需一人陪护照看，故支持原告住院期间及出院后一个月的护理费10848元（113元/天×96天）；⑤交通费3637.8元，原告诉请的乘坐火车费用系原告及陪护人员为原告就医实际支出，故对火车费1070元予以支持；因原告提供的出租车发票及公共汽车发票部分无乘坐日期、部分无起始地、目的地的记载，无法证实与本案的关联性，故对上述证据不予采信，然考虑到原告到包头市第三医院就医及在北京市内就医需产生交通费用的必然性，酌情支持原告此部分交通费1000元，综上，法院支持原告交通费共计2070元；⑥住宿费1916元（2016年5月27日住宿费476元、2016年8月25日-8月29日住宿费1000元、2016年9月25日-9月26日住宿费440元），原告到外省就医难免产生住宿费用，因原告于2016年5月25日到中国人民解放军门诊检查，故对开票日期为2016年5月27的住宿费476元予以支持，因原告已于2016年8月25日入院治疗，其提供的2016年8月27日开具的发票无住宿人名称，无法证实住宿人与原告的关系，故对 2016年8月25日-8月29日住宿费1000元不予支持，因原告提供的火车票显示原告于2016年9月25日从北京返程，故对原告2016年9月25日-9月26日住宿费440元不予支持；⑦营养费35800元（100元/天×358天），因原告提供的包头市第三医院、中国人民解放军第三〇九医院住院病历中均记载原告日常进食为普食，未医嘱原告需加强营养，故对该费用不予支持。因原告出院时医疗机构医嘱其继续相关疾患治疗、定期门诊复查、不适随诊，故对原告要求保留后续治疗费用诉权的诉讼请求予以支持。综上，法院认定原告因此次治疗产生的损失费用共计54046.26元（医疗费19814.26元、住院伙食补助费6600元、误工费14238元、交通费2070元、护理费10848元、住宿费476元），被告内蒙古冀合能源有限公司按80%的责任比例应赔偿43237.01元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条之规定，判决：一、被告内蒙古冀合能源有限公司于本判决书生效之日起十五日内赔偿原告闫文文医疗费、住院伙食补助费、误工费、交通费、护理费、、住宿费共计4323701元；二、保留原告闫文文后续治疗费用的诉权；三、驳回原告闫文文其余的诉讼请求。若被告未按判决书指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2602元（原告已预交），由原告闫文文负担1625元，被告内蒙古冀合能源有限公司负担977元。   经二审审理查明的事实与一审判决认定的事实相一致，本院予以确认。   本院认为，本案中闫文文对医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、营养费均提起上诉。闫文文于2014年8月4日受伤后，相关赔偿已经过两次诉讼，本次系就后续治疗再次产生费用提起诉讼。   关于医疗费，上诉人一、二审中提供了2015年12月2日-2015年12月6日在土右旗医院住院产生的住院费收据及部分病历，但现有证据无法证实该费用的支出与上诉人原伤情存在因果关系，故原审法院对上诉人在土右旗医院产生的医疗费用799.85元不予支持，并无不当，本院予以维持。   关于误工费，原审法院参照医院意见酌情支持上诉人住院期间及出院后60日共计126天的误工费，上诉人提到中国人民解放军第三〇九医院诊断中3个月内避免重体力劳动的建议，原审法院已经予以考虑，上诉人主张2016年1月1日至2016年12月24日共计358天的误工期间，依据不足，不应予以支持，原审法院认定的误工费并无不当，本院予以维持。   关于护理费，上诉人主张至今不能自理生活，请求支持2016年1月1日至2016年12月24日共计358天的护理费，但未提供充足证据，故原审法院支持闫文文住院期间及出院后一个月共计96天的护理费，并无不当，本院予以维持。   关于交通费和住宿费，对于上诉人主张的自己及陪护人员因就医实际支出的火车费用已经予以支持，部分交通费票据因无法证实与本案的关联性，故原审法院未予采信，但考虑到就医产生交通费用的必然性，仍然予以酌情支持。对于住宿费，部分住宿费因无法证实与本案的关联性及合理性，故原审法院未予以支持。原审法院根据上诉人提供证据，经依法审查，对于闫文文就医及转院治疗实际发生的必要、合理交通及住宿费用均予以认定，并无不当，本院予以维持。   关于营养费，因上诉人提供的就诊医院住院病历中均记载日常进食为普食，未医嘱需加强营养，故原审法院对该费用不予支持并无不当，本院予以维持。   综上所述，上诉人闫文文的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：   驳回上诉，维持原判。   二审案件受理费2602元，由上诉人闫文文负担。   本判决为终审判决。                   (此页无正文)               审判长  刘      纲                          审 判员    沈 艳 萍   代理审判员   李 雅 滨                                    二○一七年七月十四日                                                 书 记员  马 林 莹                   附：本判决所适用法律条款   《中华人民共和国民事诉讼法》   第一百七十条 第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：   （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；   （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；   （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；   （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。   原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。