福建省古田县人民法院民 事 判 决 书（2017）闽0922民初1366号原告：应锦春，男，1947年1月28日出生，汉族，法律工作者，住古田县。被告：中国人民财产保险股份有限公司古田支公司，住所地：古田县城西街道614路310号。负责人：周仕凯，该公司副经理。委托诉讼代理人：王静恬、廖翔华，福建之秀律师事务所律师。被告：陈仁城，男，1988年11月13日出生，汉族，干部，住古田县。原告应锦春与被告中国人民财产保险股份有限公司古田支公司（以下简称“人保古田支公司”）、陈仁城侵权责任纠纷一案，本院于2017年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告应锦春、被告人保古田支公司委托诉讼代理人王静恬、被告陈仁城均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。应锦春向本院提出诉讼请求：1.判令人保古田支公司对应锦春损失80043.54元在电动自行车第三者责任保险范围内予以赔偿；2.陈仁城对保险赔偿不足部分承担赔偿责任。事实和理由：2016年11月2日17时10分，应锦春下班步行回家，在途经古田县城东街道华友路口横过道路时，被陈仁城驾驶的古田08360的二轮电动车刮碰撞倒，造成应锦春受伤及电动车损坏的交通事故。经古田县公安局交警大队认定，陈仁城负事故全部责任，应锦春无责任，双方均未申请复核。应锦春受伤后，即被送往古田县医院住院治疗1天，后转至闽东医院住院治疗18天，其伤情经诊断为：1.左侧第十二肋骨骨折；2.左侧L1—L4腰椎骨折（横突骨折）；3.左肘部挫伤；4.双肺上下叶肺挫伤等，经福建正方圆司法鉴定所鉴定，伤残程度为十级伤残。应锦春因本案事故造成如下损失：医疗费9484.72元，误工费21372.82元[（58719元/年÷12个月÷21.75天/月×95天（误工天数2016年11月2日—2017年3月15日并扣除其中的双休日）]，护理费2880元（160元/天×18天），住院伙食补助费950元（50元/天×住院天数19天），营养费2000元，交通费1342元，残疾赔偿金36014元（36014元/年×10年×10%），精神损害抚慰金5000元，鉴定费1000元，以上共计80043.54元。根据以上案情事实，本案事故系陈仁城的过错导致的，人保古田支公司系古田08360号二轮电动车第三者责任保险的承保单位，故依照《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》等法律规定，请求法院支持应锦春诉请。人保古田支公司辩称，应锦春主张的损失项目与金额存在缺乏事实与法律依据之处：1.人保古田支公司承保的医疗费限额为10000元，超过限额的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费的部分不应由其承担。其中医疗费，应锦春患高血压、糖尿病，相关的医疗支出不是交通事故的结果，该部分的医疗费不应支持；住院伙食补助费，应按实际住院18天计算，按19天计算不当；营养费，医嘱无加强营养的建议，且主张的数额过高，不应予以支持；2.残疾赔偿金部分：误工费，应锦春已70岁，且根据其提供的病历患有高血压、糖尿病，不能再进行劳动，请求误工费无事实依据；根据应锦春提供的古田县中心法律服务所的法律服务工作者执业证，如存在误工损失，应提供证明上一年度对外提供法律服务的平均收入来印证收入的减少，但未提供相应证据，其主张的误工费标准缺乏依据。护理费，根据伤情不属于完全护理依赖情形，护理费超过正常的标准；交通费，应以就医的必要交通费支出为依据，应有证据证明，包车费1200元超过了正常合理的医疗交通支出，不合理部分不应支持；3.精神损害赔偿金：根据保险合同，不属于保险赔偿范围；鉴定费，不属于保险赔偿范围。诉讼费，保险公司不是直接侵权人，不应要求保险公司赔偿诉讼费，应由侵权人承担。陈仁城辩称，本案应锦春的损失应当由保险公司承担赔偿责任，对保险赔偿不足的部分愿意承担，其他答辩意见与人保古田支公司一致。本案经审查认定如下：对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。当事人对本案事故发生的经过、责任认定及以下事实无争议，本院予以确认：1.古田08360的二轮电动车所有人为陈仁城，该车向人保古田支公司投保有电动自行车第三者责任保险（每次事故死亡伤残责任限额：110000元，每次事故第三者医疗费责任限额10000元，每次事故第三者财产损失责任限额：2000元，累计第三者责任限额122000元）。本案事故发生在保险期间内。2.应锦春的伤情经闽正方圆司鉴所鉴定：构成十级伤残。3.事故发生后陈仁城已向应锦春先行支付3300元。对有争议的证据、事实认定如下:应锦春提供的证据1.交通费发票，其中2016年11月3日古田至福安的包车费1200元发票，系正式发票，且与应锦春转院至福安治疗的就医时间、地点相符，2016年12月11日从福安至古田的142元车票，与应锦春12月12日至古田县医院门诊治疗的时间、地点亦能相符，故以上证据具有合法性、真实性、关联性，予以采信。2.护理费收据及护工身份证，与应锦春住院的时间、地点能相吻合，且160元/天的标准也未超过法律规定，较为客观、合理，予以采信。3.户口簿、法律服务工作者执业证，具有合法性、真实性、关联性，予以采信。4.人保古田支公司、陈仁城提供的保险条款，来源合法，具有真实性，关联性，予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，可认定如下事实：应锦春系城镇居民，系古田县中心法律服务所法律工作者。其因本案事故受伤在古田县医院住院治疗1天后，转至宁德市闽东医院（位于福安市）住院治疗18天，共计19天（2016年11月2日至11月21日）。古田08360电动自行车投保的第三者责任保险条款第（一）条保险责任第1款约定：“在保险期间内，被保险人或其年满16周岁的家庭成员在使用保险电动自行车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡或者财产直接损毁，依法应当由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照本保险合同的约定负责赔偿。赔偿计算方式、垫付和追偿办法与交强险一致”。第（二）条第2款约定：“对于下列各项损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：（5）精神损害赔偿；（6）任何间接损失；对有争议的赔偿项目、数额，认定如下：1.医疗费9484.72元，有相应的医疗机构材料佐证，予以支持。人保古田支公司抗辩其中有治疗高血压、糖尿病不合理费用，但未提供相应证据证实，依据不足，不予采纳，以上费用均应由其负担。2.误工费。应锦春系法律工作者，虽未提供收入状况，但其主张参照2015年单位从业人员平均工资58719元/年计算，合法合理，予以支持。其主张误工费为21372.82元[58719元/年÷12个月÷21.75天/月×95天（从受伤之日2016年11月2日起计算至2016年3月15日止共计133天，扣除法定休息38天）]，误工天数计算时间未超过定残前一日3月24日，主张的赔偿标准亦未超过法律规定，予以支持。3.护理费。主张2880元（160元/天×18天），有相应的证据佐证，且主张按160元/天标准计算，未超过2015年福建省居民服务业职工平均日工资180元（46997元/年÷12个月÷21.75天/月），合法合理，予以支持。4.住院伙食补助费950元（50元/天×19天），符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，合法合理，予以支持。5.交通费1342元，有相应的证据佐证，且根据就医地点、时间及其必要的陪护人员的人数等考虑，亦合法合理，予以支持。6.营养费。属于受害人为治疗和康复而支出的合理费用，其主张2000元，根据其伤情、伤残情况等，合法合理，予以支持。7.残疾赔偿金。主张按2016年福建省城镇居民人均可支配收入36014元/年计算为36014元（36014元/年×10年×10%），合法合理，予以支持。8.精神损害抚慰金。应锦春构成十级伤残，精神遭受严重损害，其主张5000元，根据侵权人的过错程度，侵权行为方式、所造成的后果及本院所在地平均生活水平等因素综合确定，合法合理，予以支持。人保古田支公司抗辩根据保险免责条款，精神损害抚慰金不属于保险赔偿范围，但保险条款同时约定赔偿计算方式与交强险一致，精神损害抚慰金属于交强险赔偿范围。由于以上条款属于格式条款，根据《中华人民共和国保险法》第三十条规定，应当作出有利于被保险人和受益人的解释，且人保古田支公司也无证据证明其对该条款已作出明确说明，故其应在电动自行车第三者责任保险限额内赔偿应锦春精神损害抚慰金。10.鉴定费。伤残鉴定费1000元有相应证据佐证，合法合理，予以支持。人保古田支公司抗辩鉴定费不属于保险赔偿范围，由于鉴定费不属于交强险赔偿范围，该抗辩意见予以采纳，鉴定费应由侵权人陈仁城承担。据此，可认定应锦春的经济损失为：医疗费9484.72元、误工费21372.82元、护理费2880元、住院伙食补助费950元、交通费1342元、营养费2000元、残疾赔偿金36014元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1000元，共计80043.54元。综上所述，本院认为，陈仁城驾驶古田08360电动自行车碰撞行人应锦春，造成其受伤的交通事故，并负事故全部责任，故应锦春请求赔偿其因此造成的损失共计80043.54元合法合理，予以支持。由于古田08360电动自行车在人保古田支公司投保有电动自行车第三者责任保险，该保险赔偿计算方式与交强险一致，且本案交通事故发生在保险期内，人保古田支公司应在电动自行车第三者责任保险赔偿限额内予以赔偿，即在医疗费用赔偿限额项下赔偿应锦春医疗费、营养费、住院伙食补助费计10000元，在伤残赔偿限额项下赔偿应锦春误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计66608.82元，以上共计76608.82元；应锦春因本案交通事故造成经济损失80043.54元，超出交强险损失共计3434.72元，应由直接侵权人陈仁城赔偿，扣除其先行支付的3300元，还应赔偿134.72元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款，《中华人民共和国保险法》第十七条、第三十条、第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司古田支公司应于本判决生效之日起十日内在电动自行车第三者责任保险责任限额范围内赔偿应锦春医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计76608.82元；二、陈仁城应于本判决生效之日起十日内赔偿应锦春医疗费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费，共计134.72元（已扣除其先行支付的3300元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1801元，减半收取900.5元，由中国人民财产保险股份有限公司古田支公司负担862元，陈仁城负担38.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。审判员  叶少青二〇一七年七月二十六日书记员  游一凡附注：义务人必须在指定的期限内履行义务，未及时履行的，权利人可以向本院申请执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第三十条采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款有争议的，应当按照通常理解予以解释。对合同条款有两种以上解释的，人民法院或者仲裁机构应当作出有利于被保险人和受益人的解释。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。