广东省佛山市顺德区人民法院民 事 判 决 书(2015)佛顺法民一初字第451号原告：钟甘华，男，1974年4月1日出生，汉族，住广东省深圳市龙岗区，原告：郭建海，男，1947年11月26日出生，汉族，住广东省大埔县，原告：廖丽英，女，1950年9月12日出生，汉族，住广东省大埔县，三原告共同委托诉讼代理人：曾镖令、叶谋，均是广东永祺律师事务所律师。被告：佛山市顺德区第一人民医院，住所地广东省佛山市顺德区大良蓬莱路*号。法定代表人：刘映南。委托诉讼代理人：高劲松、温凯杰，均是广东文迪律师事务所律师原告钟甘华、郭建海、廖丽英与被告佛山市顺德区第一人民医院（以下简称顺德第一人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月14日受理后，依法适用普通程序公开开庭审理，三原告的共同委托代理人曾镖令，被告委托代理人高劲松、温凯杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。钟甘华、郭建海、廖丽英向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失共计1462430.50元；2.被告承担本案诉讼费用鉴定费。事实和理由：2015年2月9日，郭小永因“双侧输卵管积液”入住顺德第一人民医院治疗，2月11日行手术治疗，术后当日中午出现心跳、呼吸骤停，2月17日13点28分经抢救无效死亡。经中山大学法医鉴定中心对郭小永死因进行鉴定，认定“郭小永因右下肢静脉混合血栓形成、肺动脉血栓栓塞而死亡”。院方诊断是“迷走神经”对“血栓塞”没有足够重视，甚至在陆正齐医生会诊时认为“不支持肺栓塞可能”，但最终郭小永四万原因恰恰是“肺动脉血栓栓塞”致死。被告对郭小永手术后身体出现的状况产生误诊，未能对症治疗导致病人死亡。郭小永在手术后至发现病情恶化的一个多小时内没有医护人员对其进行护理，出现险情都不知道，严重损害病人的生命权。原告认为，被告医院工作人员违反医疗护理常规，草率治疗，被告存在严重的医疗过错，给原告造成了严重的损害结果，医疗过错行为与原告损害后果之间因果关系十分明确，被告的行为构成侵权。根据法律规定，被告对此应当承担赔偿责任。顺德第一人民医院辩称，被告的医疗行为符合医疗规范，不存在原告所称的医疗过错，请求依法驳回原告的诉求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对于当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对于有争议的证据和事实，本院认定如下：1.对于原告提供的麻醉记录复印件、麻醉术前访视记录单、护理记录单、术后病情记录复印件，经审查，上述证据材料是从被告处复印取得，与被告提供的病历资料可以印证，本院对其真实性予以确认。2.对于被告提供病历资料复印件、X光片、CTA片、胸部和腹部平片，经审查，上述证据是郭小永在治疗期间的病历和检查资料，内容可以相互印证，原告认为被告存在隐瞒删改病历的可能，并无证据证实。对于被告提供的证据材料，本院对其真实性均予以确认。3.对于广东通济司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，是本院根据原告的申请依法委托有资质的鉴定机构鉴定后出具，该证据来源合法、内容客观真实，本院予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2015年2月9日，郭小永因“双侧输卵管积液”入住顺德第一人民医院治疗，2月11日行手术治疗，术后当日中午出现心跳、呼吸骤停，2月17日13点28分经抢救无效死亡。佛山市顺德区卫生和计划生育局委托鉴定机构对郭小永的死亡原因进行鉴定，中山大学法医鉴定中心于2015年4月10日出具《司法鉴定意见书》，结论为：郭小永在盆腔粘连松解术后，因右下肢静脉混合血栓形成、肺动脉血栓栓塞而死亡”。原告认为被告存在医疗过错，于2015年7月14日向本院提起诉讼。在诉讼过程中，原告申请对被告的诊疗行为是否存在过错，以及与郭小永的死亡是否有因果关系进行医疗损害鉴定，本院依法委托鉴定机构对上述事项进行鉴定。2017年5月15日，广东通济司法鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，结论为：医方在对患者的诊疗行为中存在不足，其不足行为与患者的死亡后果有一定的相关性。但考虑到急性肺栓塞发病凶险，病情危急，诊疗难度高，预后差等因素，医方的医疗行为与患者死亡后果之间存在轻微因果关系，死亡参与度为1-20%，建议参与度不超过10%。另审理查明，钟甘华与郭小永是夫妻关系。原告郭建海于1947年11月26日出生，是郭小永的父亲。原告廖丽英于1950年9月12日出生，是郭小永的母亲。郭建海、廖丽英共生育子女三人。本院认为，本案为医疗损害责任纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”根据广东通济司法鉴定中心出具的《鉴定意见书》，被告顺德第一人民医院在对郭小永的诊疗过程中存在过失，且与患者的死亡后果存在轻微因果关系，本院根据上述《鉴定意见书》，结合本案案情，依法确定被告顺德第一人民医院对原告的损失承担10%的赔偿责任。原告的具体损失计算如下：一、医疗费：原告在诉讼中称其缴纳的医疗费用押金为125000元，上述医疗费是郭小永因病住院治疗缴纳的医疗费，并非由于被告侵权行为所产生的医疗费。根据被告出具的住院费用清单显示，郭小永的医疗费用共计246287元，原告预缴的125000元并不足以支付全部的医疗费，原告要求被告赔偿医疗费损失依据不足，本院不予支持。二、误工费：根据原告在庭审中的陈述，原告钟甘华因郭小永住院而误工是因为原告自愿照顾病人而误工，并非被告的侵权行为所致。并且原告在本案中也未提供主张误工费的具体依据，对于原告的该项诉讼请求，本院不予支持。三、护理费：郭小永住院19天，原告按每天100元的标准主张护理费1900元合理有据，本院予以支持。四、交通费：原告在诉讼中未能提供其主张交通费的依据和凭证，本院根据郭小永死亡后原告处理丧葬事宜的必要性和原告住所地的往来医院的路程，酌情支持原告交通费1000元，对于原告超出合理部分的诉讼请求，本院不予支持。五、死亡赔偿金：郭小永户籍所在地在广东省，结合原告的诉讼请求，死亡赔偿金按广东省2014年度城镇居民人均可支配收入40948元/年计算为818960元（40948元/年元×20年）。被扶养人生活费：原告郭建海于1947年11月26日出生，被扶养人生活费按12年计算为115411.08元（28852.77元/年×12年÷3）；原告廖丽英于1950年9月12日出生，被扶养人生活费按15年计算为144263.85元（28852.77元/年×15年÷3）。死亡赔偿金合计1078634.93元（818960元+115411.08元+144263.85元）。六、丧葬费：按上一年度职工月平均工资标准计算六个月为54096元（108192元/年÷2）。原告主张按45196.5元计算，视为其对自身权利的处分，本院予以确认。七、住宿费：原告在诉讼中没有提供支付住宿费的依据，本院根据原告处理郭小永丧葬事宜的实际情况按2人3天的标准酌情计算住宿费2040元（340元/天×3天×2人）。八、精神损害抚慰金：郭小永的死亡与被告的医疗行为仅存在轻微的因果关系。根据被告的医疗行为与损害结果发生的参与度、当地的生活水平等因素，本院酌情确定精神损害抚慰金为5000元，对于原告超出合理部分的请求，本院不予支持。据此，本院确认原告损失的护理费1900元、交通费1000元、死亡赔偿金合计1078634.93元、丧葬费45196.5元、住宿费2040元，合计1128771.43元，由被告顺德第一人民医院承担10%的赔偿责任计112877.14元。加上精神损害抚慰金5000元，被告应向原告赔偿117877.14元。对于原告超出合理部分的诉讼请求，本院依法予以驳回。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告佛山市顺德区第一人民医院应于本判决发生法律效力之日起十日内向原告钟甘华、郭建海、廖丽英赔偿117877.14元；二、驳回原告钟甘华、郭建海、廖丽英的其它诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7812.15元，由原告钟甘华、郭建海、廖丽英负担7030.93元，由被告佛山市顺德区第一人民医院负担781.22元。鉴定费13600元（由三原告垫付），由原告钟甘华、郭建海、廖丽英负担12240元，由被告佛山市顺德区陈村镇绀现社区卫生服务站负担1360元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审 判 长 姜 辣人民陪审员 刘 虹人民陪审员 黄 琰二〇一七年七月七日书 记 员 肖佳宇