江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0583民初9206号原告：沈某。法定代理人：朱某，系原告母亲。法定代理人：沈某1，系原告父亲。委托诉讼代理人：吕茵，江苏茵之杰律师事务所律师。委托诉讼代理人：闫家明，江苏茵之杰律师事务所实习律师。被告：昆山市中医医院,住所地江苏省昆山市朝阳路189号,统一社会信用代码：12320583467170257A。法定代表人：孙东晓，院长。委托诉讼代理人：李翩，江苏新天伦律师事务所律师。委托诉讼代理人：佘滨，江苏新天伦律师事务所律师。原告沈某诉被告昆山市中医医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月16日立案受理后，依法由审判员柳心宽独任审判，于2017年6月12日公开开庭进行了审理。原告沈某的法定代理人朱某和委托代理人吕茵律师，被告昆山市中医医院的委托代理人佘滨律师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告沈某提出诉讼请求：1、被告赔偿原告住院伙食补助费12250元、营养费12250元、残疾赔偿金562128元、护理费3631680元、交通费28000元、精神损害抚慰金35000元，共计4281308元；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2014年5月6日原告母亲朱某在被告处住院，5月7日3时57分生育原告沈某。当天原告因“窒息复苏后呻吟，吐沫三小时余”前住苏州大学附属医院住院治疗，后原告多次在苏州大学附属儿童医院进行康复治疗。经鉴定昆山市中医医院的诊疗行为存在过错，原告构成四级伤残。该起医疗事故极其严重地影响了原告的一生，更给原告一家造成了巨大的痛苦和压力。被告昆山市中医医院辩称：本案已经有相关司法鉴定，请求法院依法裁判。经审理查明：2014年5月6日原告母亲朱某因“停经39周+1，下腹胀痛一天”在被告处住院，入院诊断为：1、G2PO孕39周+1待产LOA；2、妊娠期糖尿病；3、盆腔囊肿。2014年5月7日3时57分EP助娩一女婴，即原告沈某。产后诊断：G2P1孕39周+2ROT顺产，妊娠期糖尿病，新生儿重度窒息，盆腔囊肿。当天，原告因“窒息复苏后呻吟，吐沫三小时余”前往苏州大学附属医院治疗，入院诊断：1、新生儿××；2、呼吸衰竭；3、新生儿重度窒息；4、新生儿缺血缺氧性脑病，经治疗于2014年5月23日出院。2014年8月27日至9月25日，2014年9月26日至10月23日，2014年11月13日至12月6日，2014年12月25日至2015年1月22日，2015年2月3日至2015年3月3日，2015年3月4日至3月19日，2015年4月15日至5月6日，原告七次在苏州大学附属儿童医院住院治疗，入院诊断均为生长发育迟缓。2015年5月26日至6月25日，2015年7月23日至8月20日原告两次在苏州大学附属儿童医院住院治疗，入院诊断均为脑性瘫痪。另查明，2015年3月5日原告向本院起诉，要求被告支付医疗费、住院伙食补助费等各项费用50000元。2015年10月23日，原、被告签订了书面《和解协议》，约定被告于2015年11月3日前支付原告2015年8月20日前医疗费（个人自负部分）34911.8元，鉴定费1700元，合计36611.8元。2015年10月23日原告以双方达成庭外和解为由申请撤回起诉，本院作出（2015）昆少民初字第0097号民事裁定书，准许原告沈某1撤回起诉。后原告收到被告支付的36611.8元。还查明，在（2015）昆少民初字第0097号案件审理过程中，原告就昆山市中医医院的诊疗行为是否存在过错提出鉴定申请，本院予以准许。经本院委托，苏州市医学会于2015年7月23日作出苏州医损鉴[2015]036号《医疗损害鉴定书》，认为：1、在第二产程中，胎心减慢，可能存在胎儿宫内窘迫的情况下，应和产妇家属沟通，尽快终止妊娠（如产钳助产），医方处理不积极；2、该产妇没有宫缩乏力，在胎心减慢的情况下，医方使用催产素不当，存在过错；3、分娩是一个复杂的、时间较长的、变化较快、风险较高的过程，不同的胎儿对同样缺氧的耐受有个体差异。专家意见是：1、昆山市中医医院的诊疗行为存在过错；2、医方过错行为和患者沈某1人身损害后果之间存在因果关系，原因力大小为主要因素；3、伤残等级评定需患儿两周岁后进行。再查明，2016年8月22日，苏州同济司法鉴定所作出苏同司鉴所[2016]临鉴字第3284号《鉴定意见书》，鉴定意见是：1、沈某1目前非肢体瘫运动障碍构成四级伤残；2、沈某1的护理期为第一次住院期间二人护理，之后一人护理至今，目前存在完全依赖护理，需长期设置护理；3、营养期可在住院期间内考虑。上述事实，有出院记录、医疗损害鉴定书、鉴定意见书、和解协议等证据予以证实。本院认为：原告母亲朱某在被告处住院治疗，双方成立了医疗合同。被告在原告母亲生产过程中采取医疗措施不当，导致原告在娩出的过程中缺氧，进而造成原告脑性瘫痪、发育迟缓，存在明显过错。根据《医疗损害鉴定书》的鉴定意见，本院认定原告因本次医疗事故造成的损失应由被告承担95%，原告自负5%。原告请求被告赔偿之各项金额，应否准许，分述如下。1、残疾赔偿金。原告因本次医疗事故构成四级伤残，残疾赔偿金应为40152元/年×0.7×20年=562128元。2、护理费。原告第一次住院从2014年5月7日至23日共计16天，护理费为120元/天×16天×2人=3840元。原告主张按照苏州市人均寿命82.87岁计算剩余的护理费。本院认为，原告主张按照全部的生命周期计算护理费与法相悖，本院不予支持。原告尚年幼，后续的恢复情况无法确定，故后期的护理费本院按照20年计算，每5年支付一次，则自2014年5月24日至2034年5月23日期间护理费为120元/天×365天×20年=876000元。护理费共计879840元。3、营养费。原告住院245天，营养费应为50元/天×245天＝12250元。4、住院伙食补助费。原告主张50元/天×245天＝12250元，被告对该项费用无异议，本院予以支持。5、交通费。原告父亲沈某1驾驶苏Ｅ×××××车辆陪同原告共计十次从居住地昆山市张浦镇到苏州市就医，本院根据往返路途的距离及原告的实际需要，酌情按照500元/次支持交通费，则交通费为500元/次×10次=5000元。6、精神抚慰金。原告因本次医疗事故造成四级伤残，其本人及家属遭受了巨大的精神痛苦。原告主张精神抚慰金35000元，本院予以支持。因过错造成他人生命健康受损的，应负赔偿责任。本案中原告的损失合计1506468元，应由被告赔偿1506468元×95%=1431144.6元。被告主张2015年支付原告的36611.8元在本案中抵销。本院认为，该项费用已由双方签订的《和解协议》确定用来支付（2015）昆少民初字第0097号案件的医疗费部分，而本案中原告并未主张医疗费，故被告的主张不能成立，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条之规定，判决如下：一、被告昆山市中医医院赔偿原告沈某残疾赔偿金、护理费（第一次住院期间）、营养费、住院伙食补助、交通费、精神抚慰金共计555144.6元，于本判决生效之日起十日内履行完毕（款付朱某中国农业银行甪直支行账号95×××14）；二、被告昆山市中医医院赔偿原告沈某护理费876000元，其中2014年5月24日至2019年5月23日护理费219000元于本判决生效之日起十日内履行完毕，2019年5月24日至2024年5月23日护理费219000元于2019年5月30日前支付，2024年5月24日至2029年5月23日护理费219000元于2024年5月30日前支付，2029年5月24日至2034年5月23日护理费219000元于2029年5月30日前支付。如果未按本判决指定的期间履行金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按照本判决履行义务，权利人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定向本院申请执行。案件受理费10903元，由被告昆山市中医医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行，账号：10×××76。审判员  柳心宽二〇一七年七月三十一日书记员  王筱倩