四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2017)川1102民初406号原告：罗光盛，男，1967年3月24日出生，汉族，户籍所在地：四川省井研县竹园镇。现住乐山市。委托诉讼代理人：魏剑钊，四川睿典律师事务所律师。委托诉讼代理人：罗文杰，四川睿典律师事务所律师。被告：赵平，男，1969年5月1日出生，汉族，住四川省乐山市市中区。被告：乐山市顺达出租汽车有限公司。地址：乐山市市中区。统一社会信用代码：91511100206963670B.法定代理人：徐冰，总经理。委托诉讼代理人：薛平，男，1967年6月18日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司。地址：四川省乐山市市中区。统一社会信用代码：91511100754734529X。负责人：赵相金，总经理。委托诉讼代理人：程平，男，1964年10月22日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。原告罗光盛诉被告赵平、乐山市顺达出租汽车有限公司（以下简称顺达出租车公司）、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称中华联合财险乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月31日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗光盛的委托诉讼代理人魏剑钊、罗文杰，被告赵平，被告中华联合财险乐山公司的委托诉讼代理人程平到庭参加诉讼。被告顺达出租车公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告罗光盛向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告道路交通事故人身损害各项赔偿费用共计261898元；2.中华联合财险乐山公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3.被告承担本案诉讼费。事实和理由：2016年9月11日被告赵平驾驶川LT03**号车从乐山市市中区一水厂方向往大渡河方向行驶。6时25分，该车行至肖坝路与沫水路路口左转时，与对向直行由原告罗光盛驾驶的川L49A**号三轮载货摩托车（搭载但兴容）相撞，造成罗光盛、但兴容受伤及车辆受损的交通事故。乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定被告赵平承担此事故的主要责任，罗光盛承担此事故的次要责任，但兴容在此次事故中无责任。罗光盛的伤情程度评定为八级+2%伤残。川LT03**号车登记车主是顺达出租车公司，该车在中华联合财险乐山公司投保了交强险和商业险。原告虽然是农村居民，但其长期在城镇工作并居住于城镇，依法应当按照城镇居民标准对原告进行伤害赔偿。被告赵平、顺达出租车公司应对原告罗光盛的受伤承担70%的赔偿责任，中华联合财险乐山公司应在保险范围内承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，特提起诉请。原告的各项损失为：医疗费（原告罗光盛支付的部分）60560.56元；后续医疗费10500元；住院伙食补助费1000元（40天×25元/天）；营养费3250元（130天×25元/天）；护理费19500元〔130×150元/天〕；误工费19500元〔130×150元/天〕；残疾赔偿金181344元（28335元年×20年×32%）；精神抚慰金16000元、交通费1000元、伤残鉴定费2000元、车损7200元。庭审中，原告增加诉请，要求被告支付残疾器具费1525元；原告撤回车损7200元的诉请。被告赵平辩称：对事故发生的经过，责任的划分无异议。但不应扣除20%的自费药，鉴定费、案件受理费应由保险公司承担。川LT03**车是挂靠的顺达出租车公司经营。在交通事故中赵平垫付了罗光盛、但兴容59224元的费用，希望在本案中一并处理。被告顺达出租车公司没有提交答辩意见。被告中华联合财险乐山公司辩称：对本次交通事故发生的经过责任划分无异议，事故发生在保险期内，该车在保险公司投保了交强险和第三责任险及不计免赔，同意在保险范围内承担合理的损失，但应扣除20%的自费药。鉴定费、案件受理费，应由乐山市顺达出租汽车有限公司和赵平承担，保险公司不承担。原告的伤残赔偿金及其他项目应按农村居民标准确定。原告的精神抚慰金按每级2千元计算，误工费应按原告实际住院天数加医嘱休息时间为130天，每天按92元计算。护理费认可40天，每天按92元计算。营养费不认可，交通费酌情认可300元。原告罗光盛的伤残等级认为按8级加1%计算与其伤情相符。后续治疗费认可8千元。本次事故中，原告承担次要责任，被告赵平承担主要责任，保险公司承担70%的赔偿责任，剩余由原告承担。保险公司在本次交通事故中垫付了罗光盛医疗费5万元，其中交强险1万元，第三责任险4万元，望在本案中一并处理。本院经审理认定事实如下：2016年9月11日，被告赵平驾驶川LT03**号小型轿车从乐山市市中区一水厂方向往大渡河方向行驶。6时25分，该车行至肖坝路与沫水路路口左转时，与对向直行由原告罗光盛驾驶的川L49A**号正三轮载货摩托车（搭载但兴容）相撞，造成罗光盛、但兴容受伤及车辆受损的交通事故。罗光盛当日被送到乐山市人民医院住院治疗，于2016年9月12日出院。用去医疗费4009.16元，门诊费2127元，合计6136.16元。原告罗光盛于2016年9月13日转入四川大学华西医院继续治疗，于2016年9月23日行剖腹探查术+脾切除术，2016年10月10日行右侧胫腓骨切开复位内固定术，于2016年10月21日出院，住院38天。用去医疗费和门诊费合计157235.56元。本次交通事故发生后，被告赵平垫付罗光盛和但兴容的费用为59224元，中华联合财险乐山公司垫付5万元，其中交强险中垫付1万元，第三责任险中垫付4万元。出院诊断为：失血性休克；脾破裂；右胫腓骨骨折；L1椎体左侧横突骨折；右足背挫裂伤；双侧肋骨骨折；右腓总神经挫伤；肺部感染；全身多处软组织挫裂伤。出院医嘱：1.全休三月，加强营养，需人陪护；2.出院后保持伤口清洁干燥，定期换药，术后2-3周视伤口愈合情况拆线；加强饮食，加强患肢功能锻炼；患肢不负重，具体负重时间由复查结果决定等。2016年10月9日，乐山市公安局交通警察直属一大队对本次事故作出事故责任认定，认定赵平承担此事故的主要责任，罗光盛承担此事故的次要责任，但兴容在此事故中无责任。乐山科信司法鉴定中心于2017年2月23日作出乐科司法鉴定中心【2017】临鉴字第106号司法鉴定意见书，原告罗光盛的伤残程度评定为八级+2%；内固定物取出费用评定为10500元。罗光盛用去伤残鉴定费2000元。2016年10月27日，原告罗光盛购买八字护踝、手杖和轮椅共计用去1525元。因原告罗光盛与另一受害人但兴容系夫妻关系，但兴容同意本案的交强险全部用于先行赔付罗光盛。庭审中，原告撤回车损7200元的诉讼请求；增加了要求被告支付残疾器具费1525元的诉请。双方当事人同意原告的伤残等级为8级加1%。川LT03**号小型轿车行驶证登记车主系顺达出租车公司，赵平系该车驾驶员。该车在中华联合财险乐山公司投保了交强险和商业第三者责任保险100万元，含不计免赔险。原告罗光盛出生于1967年3月24日，系农村居民，但其于2014年5月起租用乐山市市中区虎头山街80号第106号门市用于面粉加工出售，并居住于大田村还房小区。上述事实，有身份证明材料、交通事故认定书、出院证、病历材料及相关医疗票据、保单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、门市租赁合同、门市租金发票、证明、水电费票据、增值税发票、鉴定费票据以及双方当事人陈述等证据予以证实。本院认为：公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。公安机关作出的责任认定，客观公正，本院予以采信。被告赵平的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第二十五条：“机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口，除应当遵守第五十一条第（二）项、第（三）项的规定外，还应当遵守下列规定：（三）转弯的机动车让直行的车辆先行。”之规定，是造成此次事故发生的主要原因，应当承担此次交通事故的主要责任。原告罗光盛的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十一条：“驾驶人驾驶机动车上道路行驶前，应当对机动车的安全技术性能进行认真检查；不得驾驶安全设施不全或者机件不符合技术标准等具有安全隐患的机动车”以及第五十条第一款“禁止货车机动车载客”的规定，是造成此次事故发生的次要原因，应当承担此次交通事故的次要责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条之规定：被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。因原告自身存在过错，故应减轻被告的侵权赔偿责任。公民享有生命健康权。侵害公民身体造成伤害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，本院确定被告赵平对原告罗光盛的损失承担70%的赔偿责任，原告自行承担30%的责任。川LT03**号小型轿车行驶证登记车主系顺达出租车公司，赵平系该车驾驶员，赵平在履行职务行为时发生此次交通事故，故由被告赵平承担的责任转由顺达出租车公司承担。川LT03**号小型轿车在中华联合财险乐山公司投保了交强险和商业第三者责任保险，本案事故发生在保险期间，应由保险公司先在交强险限额内承担赔偿责任，超出部分在商业第三者责任保险限额内承担赔偿责任。保险公司在保险限额赔付后，如再有超出部分应由顺达出租车公司承担原告罗光盛的损失。关于是否应当扣除原告医疗费中的自费药问题。根据法律法规的相关规定，采用格式条款订立合同应当遵循公平原则确定当事人之间的权利和义务，并采用合理方式提请对方注意免除或者限制责任的条款。保险人在保险条款中免赔条文采用不同的颜色印制，视为向投保人履行提醒义务，但除此之外，保险人更需向投保人履行解释说明义务，就免赔条款向投保人进行解释说明。现有证据不能充分证明保险公司已就扣除自费药等相应的免责条款向投保人尽到了说明义务，对保险公司要求扣除治疗原告受伤后产生的自费药费用的意见本院不予支持。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，医疗费是治疗原告损伤实际支出的费用，依据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等证据确定。原告两次住院，其医疗费确定为163371.72元（6136.16元+157235.56元）。根据鉴定机构的鉴定意见和病人手术情况以及受伤后存在个体差异情况，原告诉请再医费10500元，予以支持。原告受伤后住院时间为39天，根据本地生活水平，其诉请住院伙食补助费确定为975元（25元天×39天）。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。根据原告的伤情和出院时医嘱加强营养，原告诉请营养费确定为3225元〔（25元天×（39天+90天）〕。护理费根据原告的受伤情况和本地护工的劳务报酬等实际情况，参照受诉法院所在地居民服务业予以确定为138.77元天（36218元/年÷12月÷21.75天月）。护理期限应计算至受害人恢复自理能力时止。原告出院后医嘱：全休三月，需陪护。对原告诉请的住院期间和出院后休息3月期间的护理费确定为17931元〔（139元天×（39天+90天）〕。误工费根据原告从事的行业，原告诉请的误工费19500元符合实际情况，予以确定。原告罗光盛虽然是农村居民，但其与妻子一起长期在城镇从事面粉加工销售，并居住在城镇，对原告的残疾赔偿金应当按照当地上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算。原告于2017年2月23日评残，其评定的伤残等级经双方当事人同意按8级加1%确定，予以准许。原告诉请的残疾赔偿金确定为175677元〔（28335元年×20年×31%）〕。原告受伤后对其损伤后果进行鉴定，并因此而产生伤残鉴定费，该费用与本案有关联性，原告诉请的鉴定费2000元予以支持。根据原告的住院天数以及就医地点等实际情况，原告诉请的交通费本院酌情予以支持600元。原告撤回车损7200元的诉讼请求，系处分自己的诉讼权利行为，不违反法律法规的强制性规定，予以支持。因病情的需要，原告购买了八字护踝、手杖和轮椅等器具用于辅助治疗和为了生活上的便利，该费用的发生与本案有关联性，根据原告提交的票据，原告诉请的残疾辅助器具费为1525元，予以支持。据此，本院确定原告的物质性赔偿费用为：医疗费163371.72元、再医费10500元、住院伙食补助费975元、营养费3225元、护理费17931元、误工费19500元、残疾赔偿金175677元、交通费600元、鉴定费2000元、残疾辅助器具费1525元。精神抚慰金根据原告的伤残情况和本地的平均生活水平等因素以及过错程度，本院酌情考虑为6500元，以上共计401804.72元。属于医疗费用赔偿限额项下的费用为178071.72元（医疗费163371.72元+再医费10500元+住院伙食补助费975元+营养费3225元），属于伤残赔偿限额项下的费用为223733元（401804.72元-178071.72元）。按照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。......”规定，交强险适用无过错责任归责原则。本次交通事故中另一伤者但兴容与本案原告罗光盛系夫妻关系，但兴容同意其赔偿费用不在交强险限额内进行赔偿，不违反法律法规的强制性规定，予以准许。原告的医疗费用和伤残赔偿费用超出交强险项下的医疗费用和伤残赔偿费用限额。中华联合财险乐山公司在交强险的赔偿限额内赔付原告医疗费1万元和伤残费用110000元，剩余部分281804.72元（401804.72元-120000元）由被告顺达出租车公司承担197263.3元（281804.72元×70%），原告自行承担84841.42元（281804.72元-197263.3元）。因被告顺达出租车公司在保险公司处投保了机动车第三者责任保险，其限额为100万元，并约定了不计免陪，故由被告顺达出租车公司承担的费用197263.3元转由保险公司在第三者责任险的限额内承担。鉴于在本案发生后保险公司先行垫付了5万元医疗费，被告赵平垫付的费用为59224元，应予以扣减。中华联合财险乐山公司实际应赔付原告的费用共计208039.3元（120000元+197263.3元-50000元-59224元）；支付被告赵平垫付的费用59224元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院》第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付罗光盛的费用共计208039.3元；二、中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后十日内支付赵平垫付的费用共计59224元；三、驳回罗光盛的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取855元（原告罗光盛已交），由被告赵平负担。（七日内缴纳）如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  陈向东二〇一七年七月十三日书记员  郭 颖