四川省苍溪县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0824民初3147号原告：杨大文，男，生于1956年11月27日，汉族，四川省苍溪县人。原告：卢茂华，女，生于1957年12月14日，汉族，四川省苍溪县人。委托诉讼代理人：王平，苍溪县东溪法律服务所法律服务工作者。被告：中国人民人寿保险股份有限公司苍溪县支公司。住所：苍溪县陵江镇解放路东段***********号。主要负责人：杨善文，经理。委托诉讼代理人：麦春芳，四川路石律师事务所律师。原告杨大文、卢茂华与被告中国人民人寿保险股份有限公司苍溪县支公司（以下简称“苍溪寿险公司”）健康保险合同纠纷一案，本院于2016年11月16日立案后，依法适用简易程序，开庭进行了公开审理。原告杨大文、卢茂华及其委托诉讼代理人王平、被告苍溪寿险公司的委托诉讼代理人麦春芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨大文、卢茂华向本院提出诉讼请求：判令被告苍溪寿险公司支付原告杨大文、卢茂华保险赔偿金120000元，并赔付找苍溪寿险公司支付保险金而开支的生活、住宿、车旅费1000元、误工费3000元，承担本案诉讼费。事实和理由：原告杨大文于2008年11月3日为原告卢茂华购买了被告苍溪寿险公司的和谐人生终身寿险（A款）万能型保险，附加安心提前给付重大疾病保险（A款）产品，年交保险费6000元，保险金额为120000元，交费时间8年。原告杨大文已按约定如数逐年交付了保险费。原告卢茂华于2016年4月被确诊为患食管鳞状细胞癌，花去高昂的医疗费用但无好转，遂根据保险合同找被告苍溪寿险公司给付120000元保险赔偿金，但被告苍溪寿险公司不但不履行给付义务，反而擅自以原告杨大文、卢茂华已变更合同为由，拒不向原告杨大文、卢茂华支付保险赔偿金。原告杨大文、卢茂华多次找被告苍溪寿险公司及其上级公司，但至今未得到保险赔偿金。故请求人民法院依法处理。被告苍溪寿险公司辩称：原告杨大文作为投保人不是本案的适格原告；原告杨大文于2015年5月9日申请将附加安心提前给付重大疾病保险的保险金额变更为10000元，被告苍溪寿险公司可向原告卢茂华支付基本保险金额10000元与个人账户价值中的较大值44635.02元，而原告杨大文、卢茂华主张的住宿、车旅行费1000元和误工费3000元没有法律依据。故应驳回原告杨大文、卢茂华的诉讼请求。原告杨大文、卢茂华为支持其诉讼请求，向本院提交了如下证据：1、原告杨大文、卢茂华居民身份证复印件各1份，当庭出示原件，以证明原告杨大文、卢茂华身份的事实。2、人身保险投保单复印件1份，以证明原告杨大文与被告苍溪寿险公司签订保险合同，约定为原告卢茂华投保120000元的和谐人生终身寿险（万能型）A款和120000元的附加安心提前给付重大疾病保险A款，年交保险费6000元，投保分红保险的红利领取方式累积生息等内容，营销员为伍文国的事实。3、胡燕林证明书复印件1份，以证明原告杨大文、卢茂华在深圳务工，一直未回来的事实。4、工资表复印件2份，以证明原告杨大文、卢茂华在深圳务工未离开的事实。5、个人保险合同内容变更申请书复印件1份，以证明在该申请书系被告苍溪寿险公司伪造的，上面所签原告杨大文、卢茂华的字迹与原告杨大文、卢茂华所书写的名字不符的事实。6、病理彩色图文诊断报告书复印件1份，以证明原告卢茂华患有保险范围内的患食管鳞状细胞癌的事实。7、武文国的证明书复印件1份，以证明作为被告苍溪寿险公司与原告杨大文签订保险合同经办人的武文国对合同变更一事不知情，也未通知原告杨大文前往被告苍溪寿险公司进行合同变更的事实。被告苍溪寿险公司对原告杨大文、卢茂华所举证据进行质证认为：证据2虽然真实，但合同约定的包括保险金额在内的内容是可以变更；证据3、4为复印件，也无证明人的身份信息，只能证明原告杨大文在深圳干活，变更申请书可以邮寄，故此证据不具有客观性、关联性、合法性；证据5真实，其内容不能达到其证明目的；证据7应当由证人出庭作证，伍文国在投保时为业务员，但变更合同时不一定要参加或知晓，故不具客观性、关联性、合法性，不能达到证明目的。被告苍溪寿险公司为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、产品说明书打印件1份，以证明保险金额可以变更，被告苍溪寿险公司依约收取风险保障费以承担保险责任，原告杨大文作为投保人签字确认理解并遵守说明书的所有内容。2、投保单复印件1份，以证明原告杨大文在签订合同时已认真阅读了投保单上投保须知，并签字声明。3、个人保险合同内容变更申请书复印件1份，以证明原告杨大文在该申请书上已将和谐人生终身寿险（万能型）A款保险额变更为30000元，附加安心提前给付重大疾病保险A款变更为10000元的事实。4、和谐人生终身寿险（万能型）A款条款打印件1份，以证明约定基本保险金额在保险单上载明，可申请变更基本保险金额；变更的以变更后的金额为基本保险金额的事实。5、附加安心提前给付重大疾病保险A款条款打印件1份，以证明约定基本保险金额在保险单上载明，可申请变更基本保险金额，附加保险金额为附加合同的基本保险与主合同个人账户价值两者中较大者；被保险人因遭意外伤害或附加合同生效日起1年内被确诊患有约定的重大疾病，保险公司收到给付申请书及相关证明资料之日给付重大疾病保险金，附加合同终止；变更的以变更后的金额为基本保险金额的事实。6、个人客户存款账户信息表打印件1份，以证明原告卢茂华的保险截至2016年11月1日计息本金余额即现金价值为44635.02元的事实。原告杨大文、卢茂华对被告苍溪寿险公司所举证据进行质证认为：证据3虽客观存在，但并非原告杨大文、卢茂华签的，而是被告苍溪寿险公司伪造的。原告杨大文、卢茂华就其证据5中的签名申请鉴定，经本院组织其与被告苍溪寿险公司协商，选定四川求实司法鉴定所进行鉴定。四川求实司法鉴定所的鉴定意见为，被告苍溪寿险公司2010年5月19日的个人保险合同内容变更申请书上的签名不是原告杨大文、卢茂华所书写，用去鉴定费2400元。被告苍溪寿险公司不服，提出书面质询意见，四川求实司法鉴定所对其质询进行了答复。在质证时，原告杨大文、卢茂华对四川求实司法鉴定所包括质询答复在内的鉴定意见予以认可，而被告苍溪寿险公司则认为该意见不能作为认定本案事实的依据。本院对上述证据认证如下：原告杨大文、卢茂华所举证据2确实可以变更保险金额；证据3、4、7在要件上有缺陷。原告杨大文、卢茂华的证据5和被告苍溪寿险公司证据3同一，四川求实司法鉴定所就此证据作出的鉴定意见客观公正合法，应为认定本案事实的依据。当事人无异议的其它证据具有客观性、关联性、合法性，可以作为认定案件事实的依据。本院根据上述有效证据，结合当事人在法庭的当庭陈述，认定本案事实如下：原告杨大文与被告苍溪寿险公司于2008年11月3日签订一份人身保险单，约定为原告卢茂华购买和谐人生终身寿险（A款）万能型保险，附加安心提前给付重大疾病保险（A款），主险和附加险的保险金额均为120000元，年交保险费6000元等内容，并与被告苍溪寿险公司的保险业务员伍文国在保险单和投保说明与告知事项确认书等文书上签字。原告杨大文已按约定从2008年到2015年如数逐年交纳了每年6000元的保险费。原告卢茂华于2016年4月22日在医疗机构被确诊为患食管鳞状细胞癌，便持保险合同找被告苍溪寿险公司给付附加安心提前给付重大疾病保险（A款）的保险赔偿金120000元。被告苍溪寿险公司向原告杨大文、卢茂华出示由原告杨大文、卢茂华和受理人员鲜丽萍签字的1份个人保险合同内容变更申请书，该申请书载明，经原告杨大文2010年5月19日申请，已将合同变更为和谐人生终身寿险（A款）万能型保险额30000元，附加安心提前给付重大疾病保险（A款）保险额10000元。被告苍溪寿险公司以此为由表示只能向原告杨大文、卢茂华支付保险赔偿金10000元和个人账户现金价值中的较大值，即截至2016年11月可支付保险赔偿金44635.02元。原告杨大文、卢茂华称未进行变更，仍多次要求被告苍溪寿险公司赔偿保险赔偿金120000元，并找被告苍溪寿险公司及其上级公司，但至今未得到保险赔偿金。原告杨大文、卢茂华因与被告苍溪寿险公司未能协商一致，遂向本院提起诉讼，请求处理。在诉讼过程中，本院根据原告杨大文、卢茂华的申请，于2017年3月29日作出先予执行的民事裁定，由被告苍溪寿险公司先行支付给原告卢茂华保险赔偿金44000元，现该赔偿金已执行给原告卢茂华。原告杨大文、卢茂华未提供为取得附加安心提前给付重大疾病保险的120000元保险赔偿金而开支生活、住宿、车旅费和误工费的证据。本院认为，原告杨大文与被告苍溪寿险公司所达成健康保险合同合法有效，当事人应按合同的约定全面履行自己的义务。被告苍溪寿险公司在收取原告杨大文的保险费后，违背诚实信用原则不依约在作为被保险人的原告卢茂华患重大疾病时给付保险赔偿金120000元，反而以其自造而非原告杨大文、卢茂华签署的1份个人保险合同内容变更申请书拒绝履行义务，不但违约，而且妨害民事诉讼，应当给付保险赔偿金、赔偿损失，并承担妨害民事诉讼的责任。附加安心提前给付重大疾病保险的保险赔偿金应以双方所签订的保险合同约定的120000元为准。原告杨大文、卢茂华未提供要求被告苍溪寿险公司支付生活、住宿、车旅费1000元和误工费3000元的证据，但在此过程中客观上的确会在这些方面支出必要的费用，给原告杨大文、卢茂华造成经济损失，可适当确定金额，酌定由被告苍溪寿险公司赔偿500元为宜。被告苍溪寿险公司的抗辩意见与案件事实相悖，不予采信。综上所述，原告卢茂华要被告苍溪寿险公司给付保险赔偿金120000元，并赔偿经济损失的诉讼请求应予支持，但其要求的经济损失金额应予酌情减少。依照《中华人民共和国保险法》第二十三条第一款、第二款之规定，判决如下：一、被告中国人民人寿保险股份有限公司苍溪县支公司应给付原告卢茂华附加安心提前给付重大疾病保险A款保险赔偿金120000元，除已先予执行的44000元外，还应给付76000元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清。二、被告中国人民人寿保险股份有限公司苍溪县支公司应赔偿原告杨大文、卢茂华经济损失500元，限于本判决发生法律效力之日起10日内付清。三、驳回原告杨大文、卢茂华的其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1430元、鉴定费2400元、先予执行费560元，由被告苍溪寿险公司负担。如不服本判决,可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于广元市中级人民法院。审判员 赵 跃二〇一七年七月十二日书记员 张 军书记员 白青山书记员 谭 娅