安徽省寿县人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0422民初1844号原告：王永芝(周德满之妻)，女，汉族，1981年10月24日生，住安徽省寿县。原告:周汝福(周德满之父),男,汉族,1946年6月30日生,住安徽省寿县。原告:侯兰珍(周德满之母),女,汉族,1955年4月6日生,住安徽省寿县。原告:周昊天(周德满之子),男,汉族,2005年7月24日生,住安徽省寿县。法定代理人:王永芝(周昊天之母)，女，汉族，1981年10月24日生，住安徽省寿县。，上述原告共同委托代理人:聂幼星、孙蓉蓉，安徽繁星律师事务所律师。被告：寿县迎河镇中心卫生院双碑卫生室，住寿县迎河镇双碑村,组织机构代码：3415210706负责人:周德茂，室长。委托代理人：顾承荣，法律顾问。委托代理人：邹阳，安徽滨阳律师事务所律师。被告:寿县迎河镇中心卫生院,住寿县迎河镇街道,组织机构代码：48623345-2法定代表人：周德政,院长。委托代理人：顾承荣，安徽繁星律师事务所律师。原告王永芝、周汝福、候兰珍、周昊天诉被告寿县迎河镇中心卫生院双碑卫生室（以下简称：寿县迎河卫生院双碑卫生室）、寿县迎河镇中心卫生院生命权纠纷一案，本院受理后，依法由审判员沈远东适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王永芝、周汝福、候兰珍、周天昊委托代理人聂幼星，被告寿县迎河卫生院双碑卫生室委托代理人邹阳，被告寿县迎河镇中心卫生院到委托代理人顾承荣到庭庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王永芝、周汝福、候兰珍、周昊天诉讼请求：两被告赔偿原告医药费等各项损失958736.76元并承担本案诉讼费用。事实与理由：2002年9月26日，经被告寿县迎河镇中心卫生院招聘，原告进入被告寿县迎河卫生院双碑卫生室工作。2016年11月16日开始值班，值班人员24小时保持工作状态。24日下午，已经连续工作近八天的周德满精神和体力已经疲惫不堪。突发脑淤血抢救无效于2016年12月6日死亡。两被告未对原告的亲属死亡承担赔偿责任。原告为证明其主张提交以下证据证明：1、四原告身份证、户口本及证明，证明原告的主体身份及诉讼主体资格，亲属关系。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室、寿县迎河镇中心卫生院无异议。2、出院记录，证明原告亲属在上班期间突发疾病住院的事实及治疗的相关情况。3、医药费发票，证明原告亲属治疗个人支付的医药费合计39268.76元。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室、寿县迎河镇中心卫生院对生病事实无异议，证明目的不认可。4、工伤认定申请表及证明两份，证明原告亲属在上班期间突发疾病抢救无效死亡的事实；原告亲属与寿县迎河镇中心卫生院有劳动关系的事实。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室、寿县迎河镇中心卫生院对申请表说明的情况无异议，但事实劳动关系不成立。不是人社部门出具的意见。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室辩称；一、周德满是2016年12月6日因病而亡，因此周德满的死亡与我卫生室行为之间没有因果关系，本案不属于生命权、健康权等纠纷范畴，不属于人民法院直接受理管辖，建议依法驳回起诉。二、迎河镇双碑卫生室是由迎河镇卫生院投资建房，四名村医共同投资创办的，卫生室成员之间是地位平等的合作关系，收入多劳多得。我们双碑村卫生室的房屋是迎河镇卫生院出资建设，根据文件规定：房屋资产属于迎河镇卫生院的；卫生室启动资金是我们每位成员个人出资的，即每人出资1.5万元，在正常业务开展中如果出现资金短缺，我们也是每人平均增加投入。由此可见：村卫生室名义上是集体单位实则是我们四个人的合作组织。该合作组织的对外风险是我们四人平均承担的，对内互相之间不承担责任。双碑村卫生室的收入来源是极其有限的，主要来源是政府购买公共卫生服务补贴、药品零差价补贴，每室每月300元的运行经费补贴。上述收入我们四人都是平均分配的，形式是每月先支取部分，年终统一结算，我们每人的平均收入每月在1000—2000元之间，我们的收入十分微薄，卫生室没有分文结余。所以卫生室无力承担任何经济责任。双碑村卫生室是纳入县一体化管理的卫生室，我们村医的养老、退休等问题目前政府都没有解决，我们村卫生室本身又无力解决，这是全县、乃至全省村医共同面临的问题，所以周德满病故，其亲属应该享受的待遇属政府考虑范畴，双碑村卫生室无法解决。周德满本人在卫生室的投资，在其病故后已有家人领取。综上所述：对周德满英年早逝，我双碑村卫生室人员深表痛心，但是承担责任必须要有法律依据。由于原告对我们国家的村卫生室和村医性质的不了解，从而对我卫生室提起诉讼，要求我卫生室承担周德满死亡的法律责任，原告的起诉没有事实和法律依据，建议人民法院依法驳回原告的诉讼请求。被告寿县迎河镇中心卫生院辩称，一、据原告诉称，周德满是2016年12月6日因病而亡，因此周德满的死亡与我院行为之间没有因果关系，本案不属于生命权、健康权等纠纷范畴，不属于人民法院直接受理管辖，建议依法驳回起诉。二：我院与迎河镇双碑卫生室之间是相互独立的单位，周德满不是我单位的职工，其与我院之间没有劳动关系。2009年以前乡村医生多是以个体形式自由执业，2009年3月后国务院、省政府、地方政府要求对乡村医生实行一体化管理，每村设立一个卫生室，由乡镇卫生院对卫生室实行“五统一两独立”的一体化管理，即对卫生室的设置、人员、业务、药械、财务进行统一管理，村卫生室的法律责任独立、财务独立。可见我院是受政府委托对村卫生室及其工作人员进行管理，是配合县级卫生局对卫生室执业情况进行考核，这种管理更多的是一种监督，它不同于单位对职工的管理。所以本案原告以周德满被我院聘用为由，认定周德满与我院具有劳动关系的认识是错误的。其次，按照政策规定：村卫生室是独立经营、自负盈亏的。村卫生室的经费来源都是政府支付的，主要是国家购买公共卫生服务费用、药品零差率费用、诊疗费用等，这些费用有县卫生局拨付至我院账户，我院再拨付给卫生室。村卫生室的收入和分配都是有村卫生室独立决定、自由支配的。再次，从村医的性质上看，他们与我院职工是有区别的。按照政策规定：村医是有一技之长的农民，村医的身份不因加入村卫生室而变。村医的执业风险也是个人承担的。根据政策规定：村医在加入卫生室时要缴纳一定数额的执业风险金，如执业时发生医疗事故，有村医个人承担，从风险金中支付，我卫生院是不承担责任的。总之，村卫生室不是我院的下属单位，更不是我院的职能部门，村医也不是我院的职工，我院与村医之间不具有劳动关系。综上所述：对周德满英年早逝，我院深表痛心，但是承担责任必须要有法律依据。由于原告对我们国家的村卫生室和村医性质的不了解导致其误认为周德满是我院职工，从而对我院提起诉讼，要求我院承担周德满死亡的法律责任，原告对我院的起诉没有事实和法律依据，建议人民法院依法驳回原告的诉讼请求。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室证据：1、寿县迎河镇中心卫生院双碑卫生室结账本一本，证明寿县迎河镇中心卫生院双碑卫生室收入分配情况，是年底平均分配。周德满本人在卫生室的投资，在其病故后已由王永芝领取。原告认为：王永芝领款的事实予以认可，但不能证明卫生室的收支情况。原告亲属在死亡之前是管账的，但账本上的记录及笔迹都不是原告亲属的笔迹，真实性有异议。被告寿县迎河镇中心卫生院无异议。被告寿县迎河镇中心卫生证据：1、迎河镇中心卫生院执业许可证复印件和法定代表人身份证明；证明迎河镇中心卫生院的资质和具有合法的执业资格。原告及被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。2、安徽省卫生厅（皖卫农2009第80号文件）、寿县县委（寿办发2009第27号文）和寿县卫生局（寿卫2009第38号文）；证明（1）村卫生室独立核算，自负盈亏。（2）村卫生室承担责任的方式，执业风险有室内人员共同承担，独立承担法律责任等。原告对真实性无异议，对证明目的有异议，认为不是对聘用人员个人自身权益的规定，证明了原告亲属是被村卫生室聘用人员。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。3、寿县卫生局（寿卫秘2010第45号文）；证明（1）村医收入来源是县财政购买公共卫生服务费用，村医是为政府提供服务；（2）证明村医虽有工资卡，但不是卫生院支付工资，乡镇卫生院只是受委托发放工资至个人，村医不是卫生院的职工，两者不具有劳动关系。原告对证明目的有异议，是基于周德满医生身份的补贴，周德满受雇于卫生院领取工资，两者之间有劳动关系。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。4、寿县卫生局（寿卫秘2009第31号文）；证明对村医的管理是县卫生局，乡镇卫生院是受政府委托参与管理。原告认为，文件规定的是对从业资格的审查，周德满为卫生院提供服务。证实原告亲属受聘于两被告。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。5、寿县卫生局（寿卫秘2011第16号文）；证明（1）村卫生室收入来源是县财政购买公共卫生服务费用，村医是为政府提供服务；（2）乡镇卫生院只是受委托发放资金，村卫生室不是乡镇卫生院的下属、职能部门。原告对证明目的有异议，证明原告为卫生院提供劳务的关系。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。6、寿县卫生局（寿卫2013第32号文）、（卫办秘2014第298号文）、（寿卫计2015第85号文）和（寿卫计2015第175号文），证明（1）村卫生室收入来源中的药品零差率是县财政拨付的，村医是为政府提供服务；（2）乡镇卫生院只是受委托发放资金，村卫生室不是乡镇卫生院的下属、职能部门。原告对真实性无异议，证明目的有异议。证明两者之间有关联性。有提供劳务的事实。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。7、寿县卫生局（卫办秘201:5第49号文）、（寿卫计2017第71号文）；证明（1）村卫生室运行工作经费是县财政拨付的，村医是为政府提供服务；（2）乡镇卫生院只是受委托发放资金，村卫生室不是乡镇卫生院的下属、职能部门。原告对真实性无异议，认为与前面的证据相矛盾。被告寿县迎河卫生院双碑卫生室无异议。本院审理认定的法律事实为；根据安徽省卫生厅皖卫农[2OO9]80号文件、寿县卫生局[2OO9]38号、寿县县委办公室寿办发[2009]27号文件规定，推行乡村卫生服务一体化管理指导意见；由乡镇卫生院对村卫生室进行规范化管理的工作体制。村卫生室工作人员由乡镇卫生院实行公开竞聘、择优录用，并签订聘用合同、执业承若保证书。原告亲属周德满经被告寿县迎河镇中心卫生院选聘并安排到寿县迎河卫生院双碑卫生室工作。2016年11月24日，原告亲属周德满突发疾病被送往医院住院治疗，后因治疗无效死亡。本院认为，根据最高人民法院《关于人身损害赔偿适用法律若干问题的司法解释》规定，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。该规定所指的是雇员本身以外的外部环境，他人的行为等外力的侵害，而非自身疾病发展的结果。故原告要求认定被告侵权行为与损害结果具有因果关系，无证据证实，本院不予确认。根据《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见（试行）》一百五十七条规定，当事人对造成的损害均无过错，但一方是在对方的利益或者共同的利益进行的过错中受到损害的，可以责令对方或者受益人给予一定的经济补偿。及《中华人民共和国侵权责任法》二十四条规定，在无过错责任情形下，依据公平原则分担损害后果。被告寿县迎河镇中心卫生院聘用原告亲属周德满并安排到寿县迎河卫生院双碑卫生室工作，双方形成聘用合同关系。对原告亲属周德满死亡后果应当给予一定的经济补偿。原告要求被告寿县迎河卫生院双碑卫生室承担赔偿责任，无事实和法律依据，本院不予认定。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》二十四条，《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见（试行）》一百五十七条的规定，判决如下：一、寿县迎河镇中心卫生院于本判决生效后三日内补偿王永芝、周汝福、候兰珍、周昊天各项损失50000元。二、驳回王永芝、周汝福、候兰珍、周昊天对寿县迎河镇中心卫生院双碑卫生室的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间给付金钱义务的,应当依照>第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间债务利息。案件受理费3607元，由寿县迎河镇中心卫生院2207元，王永芝、周汝福、候兰珍、周昊天承担1400元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省淮南市中级人民法院。审判员  沈远东二〇一七年七月三十一日书记员  余晴雪附本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》二十四条:受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。《最高人民法院关于贯彻执行民法通则若干问题的意见（试行）》一百五十七条：当事人对造成的损害均无过错，但一方是在对方的利益或者共同的利益进行的过错中受到损害的，可以责令对方或者受益人给予一定的经济补偿。