营口市鲅鱼圈区人民法院民 事 判 决 书（2017）辽0804民初1902号（2017）辽0804民初2032号原告周君（并案被告），男，1989年12月18日出生，汉族，辽宁省盖州市人，无业，现住盖州市。身份证号码。委托代理人孟美彤、罗夕，系辽宁昌赢律师事务所律师。被告营口海港装卸有限公司（并案原告），住所地营口市鲅鱼圈区港区内。法定代表人赵志波，该公司总经理。委托代理人张爽，女，该公司员工。原告周君（并案被告）诉被告营口海港装卸有限公司（并案原告）工伤保险待遇纠纷一案，营口经济技术开发区劳动争议仲裁委员会于2017年4月7日作出营开劳人仲字[2016]第641号仲裁裁决书，裁决书送达后，申请人周君（即本案原告）与被申请人营口海港装卸有限公司（即本案被告）均不服该裁决结果，分别向本院提起诉讼，本院于2017年4月17日受理周君的起诉，案号为(2017)辽0804民初1902号，2017年4月25日又受理营口海港装卸有限公司的起诉，案号为(2017)辽0804民初3032号，依照《最高人民法院》第九条之规定，现两案合并审理。案号应为(2017)辽0804民初1902号，(2017)辽0804民初2032号依法撤销。现依法由审判员霍建军适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告周君及其委托代理人孟美彤、罗夕、被告营口海港装卸有限公司的委托代理人张爽均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周君（并案被告）诉称，2014年12月10日原告被案外人驾驶的车辆撞伤，经营开人社工伤认（2015）56号认定工伤决定书认定工伤，原告就工伤待遇问题诉至营口经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会，现原告不服该委做出的营开劳人仲字（2016）第641号仲裁裁决书故提起诉讼。第一、虽然原告系因第三人侵权导致的工伤，但根据法律规定，用人单位仍应支付工伤待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条规定及“2015年度全国民商事审判工作会议纪要”第14项会议精神，停工留薪期工资属于原告应当享受的工伤保险待遇。第二、原告计算的月平均工资标准是按照原告每月打卡数额计算，该工资发放时公司已经将社会保险费用代扣代缴，而且原告受伤后，被告并未支付工资，原告按照数额计算的平均工资已经扣除了养老保险个人应缴纳的部分，故在原告享受一次性工伤待遇之前的养老保险个人应承担的部分应该由公司负责缴费。综上，被告应依法支付原告的工伤待遇17871元；原告不予支付养老保险缴费4546.4元。被告营口海港装卸有限公司（并案原告）诉称,营开劳人仲字【2016】第641号仲裁裁决书适用法律错误。根据《工伤保险条例》第三十条第、第三十七条的规定：被告主张的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金以及医疗费均由社保基金支付，法律已经明确规定上述费用的承担主体，仲裁委将上述两项费用直接裁决原告进行给付没有法律依据。但原告愿意配合被告办理工伤待遇的申领手续。综上所述，营开劳人仲字【2016】第641号仲裁裁决书适用法律错误，请求法院：1、撤销营开劳人仲字【2016】第641号仲裁裁决书中第一项、第二项、第四项裁决结果，并依法改判。二、诉讼费用由被告承担。经审理查明，原、被告双方于2013年1月21日建立劳动关系，原告被派遣至营口港粮食公司从事理货员工作，被告为原告缴纳了工伤保险。2014年12月10日，原告骑摩托车上班途中行驶至港水电公司附近时，与陈松驾驶的营港准1250号豪沃半挂车相撞，造成原告受伤。2015年7月16日，经营口经济技术开发区人力资源和社会保障局营开人社工伤认（2015）56号认定工伤决定书认定，原告受到的事故伤害为工伤。2016年12月30日，经营口市劳动能力鉴定委员会劳鉴字（2016）0799号初次鉴定结论书鉴定，原告的伤残等级为捌级。从原告受伤至劳动能力鉴定作出的时间为24个月零20天，原告诉请的停留薪期工资为7个月。原告共计住院34天，期间被告未派人护理。庭审中，原被告双方均认可原告受伤前12个月的平均工资为2764元。2013年营口市地区社会月平均工资为3301元。另查，原告交通事故责任纠纷一案中，经本院（2016）辽0804民初4107号民事判决书核定，原告的各项损失为179055.86元，其中包括医疗费59274.92元、伙食补助费1700元、护理费3458.48元、误工费57914.46等，判决书判决周君获赔126939.10元，其中交强险限额内全额支付122000元。周君的医疗费用属本人30%责任部分为14782.48元没有得到赔偿。再查，被告为原告缴纳社会保险至2017年3月份，自2015年2月至2017年3月被告为原告垫付养老保险个人应缴部分费用为6021.33元。2017年6月15日被告到营口经济技术开发区人力资源和社会保障局为原告办理了职工工伤待遇审手续，项目有一次性伤残补助金和一次性医疗补助金。又查，事故发生后原告向营口经济技术开发区劳动人事争议仲裁委员会提交了仲裁申请。该委于2017年4月7日作出营开劳人仲字[2016]第641号仲裁裁决书，裁定1、营口海港装卸有限公司支付周君一次性伤残补助金28083元；2、营口海港装卸有限公司支付周君一次性工伤医疗补助金36311元；3、营口海港装卸有限公司支付周君一次性伤残就业补助金40848元；4、营口海港装卸有限公司给付周君医疗费14782.48元。本院所确认上述事实，有公司营业执照、仲裁裁决书、银行流水、（2016）辽0804民初4107号民事判决书、社会保险局出具的证明一份、职工养老保险手册、职工工伤待遇审批表及双方当事人陈述笔录在卷为凭，业经庭审质证和本院审查，能作为认定上述事实的依据。本院认为，原告被营口海港装卸有限公司派遣至用工单位，在上班过程中出现交通事故，经劳动行政部门认定为工伤，应依法享受工伤保险待遇。根据《社会保险法》的相关规定应由交通事故的另一方承担的医疗费用，工伤保险基金或用人单位不再承担，而对于误工损失等其它的赔偿项目原告仍可“兼得”。对于一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金的给付主体问题，根据《工伤保险条例》第三十六条的规定，因被告为原告缴纳了相应的工伤保险，故对于该部分应由工伤保险基金先行支付，如有不足部分，应由被告补足差额部分。对于交通事故中没有赔偿的医疗费14782.4元，应依法由用人单位承担补充责任。对于停工留薪工资，依照法律规定原告仍可享受此待遇，一般为受伤前不超过十二个月的本人平均工资，原告要求七个月的停工留薪工资符合法律规定，其金额为19348元（2764元/月×7个月）。一次性伤残补助金为原告11个月的平均工资，金额为30404元（2764元×11个月）。一次性医疗补助金为36311元(3301元×11个月).一次性伤残就业补助金为44224元（2764元/月×16个月）。对于被告为原告垫付的养老保险个人缴费部分6201.33元，应从上述费用中扣除。综上，依照《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，《辽宁省工伤保险实施办法》第十八条、《中华人民共和国社会保险法》第三十条、《最高人民法院关于适用》第九十条之规定，判决如下：被告营口海港装卸有限公司给付原告周君医疗费14782.48元；被告营口海港装卸有限公司给付原告周君停工留薪期工资19348元；被告营口海港装卸有限公司给付原告周君一次性伤残就业补助金44224元.上述三项共计78354.48元，扣除被告为原告垫付的养老保险个人缴费部分金额6021.33元，剩余72333.15元被告于本判决生效后10日内给付原告。四、一次性伤残补助金30404元、一次性医疗补助金36311元于本判决生效后三十日内由被告营口海港装卸有限公司协助原告周君办理相关工伤待遇，如领取数额不足，由用人单位补足；五、驳回并案原告营口海港装卸有限公司的其他诉讼请求。案件受理费20元，由被告营口海港装卸有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省营口市中级人民法院。审判员  霍建军二０一七年七月十二日书记员  王丽梅附判决条款《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《辽宁省工伤保险实施办法》第十八条五级、六级伤残的工伤职工本人提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金支付标准按照所在市上年度职工月平均工资计算，其中五级为16个月，六级为14个月；一次性伤残就业补助金按照工伤职工本人月工资计算，不得低于所在市月最低工资标准，其中五级为28个月，六级为24个月。七级至十级伤残的工伤职工劳动合同期满终止或者本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，同时终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的支付标准按照所在市上年度职工月平均工资计算，其中七级为12个月，八级为10个月，九级为8个月，十级为6个月；一次性伤残就业补助金的支付标准按照工伤职工本人月工资计算，不得低于所在市月最低工资标准，其中七级为20个月，八级为16个月，九级为12个月，十级为8个月。《中华人民共和国民事诉讼法》《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。