重庆市綦江区人民法院民 事 判 决 书(2017)渝0110民初3931号原告：陈红，女，1968年10月13日出生，汉族，住云南省文山壮族苗族自治州。原告：陈英，女，1963年9月23日出生，汉族，住云南省文山壮族苗族自治州。二原告共同委托诉讼代理人：胡大明，男，1949年12月8日出生，汉族，住重庆市綦江区，系二原告的舅舅。被告：重庆市顺欣养老服务有限公司，住所地重庆市綦江区古南街道连城村7组，统一社会信用代码：91500222091221561M。法定代表人：杨昌会，该公司总经理。原告陈红诉被告重庆市顺欣养老服务有限公司（以下简称顺欣公司）服务合同纠纷一案，本院于2017年4月24日立案受理后，依法适用简易程序公开进行审理。审理中，本院依法追加陈英为本案原告。原告陈红、陈英的共同委托诉讼代理人胡大明，被告顺欣公司的法定代表人杨昌会到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈红、陈英向本院提出诉讼请求：1、判决被告因其过错而赔偿原告32559元。事实和理由：原告的母亲名叫胡大珍，多年前从云南回綦江独自一人生活，二原告均在云南，为解决母亲的生活问题，近两年，胡大珍均在被告的顺欣养老院居住、养老。今年1月20日下午，被告的工作人员告知原告亲属，说胡大珍生病了需要送医院，原告亲属当即告知对方送医院。当晚8时许，原告的幺舅胡大明赶到綦江区中医院，胡大珍已住进ICU病房。1月24日，綦江区中医院发现胡大珍胸腔积液，且疑左右胸肋多出骨折移位，遂将胡大珍转入綦江区人民医院ICU病房。1月29日，綦江区人民医院确诊胡大珍胸肋骨左右多处骨折移位，疑是胡大珍在1月16日前后摔伤，病人呼吸衰竭与胸肋骨摔伤有关。3月18日，胡大珍病情恶化死亡。胡大珍入院前2天呼吸喘累加重，意识障碍1天，但被告没有及时告知家属，没有及时送医治疗，并隐瞒摔倒真相，致胡大珍病情加重恶化，达到生命垂危，造成四十多万医疗费并最终死亡的结果。被告对原告母亲的死亡理应承担过错责任，原告要求被告承担未报销医疗费的20%即32559元，请求依法判决。审理中，原告变更诉讼请求为要求被告承担违约责任，赔偿原告损失32559元。被告顺欣公司辩称，我司从来没有与原告签过服务合同，我也不认识原告。胡大珍在我司养老院入住期间没有摔伤，胡大珍的死亡与我司无关。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对事实和证据，本院认定如下：胡大珍生于1937年7月1日，系原告陈红、陈英的母亲。2015年11月22日，被告作为服务机构，胡大珍作为服务对象，胡大珍的前儿媳代春作为担保人，三方签订了《重庆市綦江区顺欣养老服务合同》，合同约定胡大珍入住被告顺欣公司的养老院，由被告为胡大珍提供服务，服务内容为保管药品、发放药品、一日三餐、送餐、衣物洗涤、被褥洗涤、物品清洁消毒、预防保健、社交娱乐，护理等级为自理，服务期限为2015年11月22日至2016年11月21日，服务费用为每月1410元等。合同还约定乙方（胡大珍）需要外出就医的，甲方（被告）应及时告知丙方（代春），并由丙方携乙方就诊。合同中记载有胡大珍的既往疾病和入住养老院时的现有疾病，均为肺源性心脏病、高血压、支气管哮喘扩张、肿瘤、因腰椎病摔伤。合同中用手写字注明：胡大珍因腰椎间盘突出摔伤，至今走路颠簸、不很利索，股骨坏死。胡大珍于签合同当日即入住被告顺欣公司的养老院，2016年11月21日服务期限届满之后仍住在该养老院直至2017年1月20日。2017年1月20日，被告顺欣公司的工作人员电话通知原告胡大珍情况异常，经原告同意后，被告将胡大珍送往綦江区中医院。綦江区中医院的入院记录中记载：本次入院前10余年，患者无明显诱因出现喘累，症状反复发作，程度逐渐加重，近年来患者在养老机构生活，具体病史不详，本次入院前2天，喘累加重，未做治疗，入院前1天，出现意识障碍，急呼120急救电话，急诊以“急性呼吸衰竭”收入ICU救治。2017年1月24日，綦江区中医院为胡大珍进行胸部CT检查，诊断意见：1、双肺下叶小片状高密度影，考虑感染性病变；2、双侧胸腔积液伴邻近肺不张；3、右侧第5肋骨及左侧第5-7肋骨骨皮质不连续；骨折？呼吸伪影？建议随访。此次入院产生医疗费23761.4元。2017年1月24日，胡大珍转入綦江区人民医院继续住院治疗。2017年1月29日，綦江区人民医院为胡大珍进行胸部CT检查，诊断意见：1、肺气肿征；2、双肺下叶炎症；3、双侧胸腔内少量积液伴双肺下叶部分实变；右肺上叶后段近斜裂密度增高影，考虑少许积液；4、冠状动脉钙化，心包膜稍增厚；5、右肾小囊肿；6、双侧多发肋骨腋段骨折伴错位，边缘少许骨痂生长，请结合临床。2017年2月13日，胡大珍从綦江区人民医院出院，出院诊断：1、慢性阻塞性肺病伴急性加重；2、Ⅱ型呼吸衰竭；3、肺源性心脏病；4、双侧多发肋骨骨折。出院医嘱：继续治疗。产生医疗费135229.56元。2017年2月13日，胡大珍转入重庆医科大学附属第一医院住院治疗至2017年3月11日，产生医疗费230111.09元。此后又转入綦江区中医院住院治疗，产生医疗费11693.11元。2017年3月20日，胡大珍因呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病死亡。胡大珍的丈夫和儿子已先于其死亡，胡大珍的第一顺序法定继承人为原告陈红、陈英两人。庭审中，原告主张胡大珍的前儿媳代春系受原告陈红、陈英之委托与被告签订合同，被告对此予以认可。原告主张胡大珍在被告的养老院摔伤导致多处肋骨骨折，因被告未及时通知原告使得胡大珍未得到及时治疗，进而导致胡大珍昏迷、呼吸衰竭和死亡的后果，为此原告举示了胡大珍入住养老院之前在綦江区古南街道卫生院的出院记录、检查报告单，出院诊断为1、股骨大转子骨折；2、左坐骨上支骨折；3、右上肺片影待查：右上肺炎？右上腹Ca？4、脂肪肝；5、双膝关节骨关节炎；6、脑萎缩，拟证明胡大珍在入住养老院时并无肋骨骨折。被告对此证据无异议，但辩称胡大珍并未在养老院摔倒受伤，养老院在发现胡大珍情况异常时及时通知了原告，并将胡大珍送往医院急救，被告已经履行了合同约定的义务，不应承担违约责任。前述事实，有合同及附件、住院病案、医疗费收据、死亡医学证明等书证及当事人陈述等证据证明，并经庭审质证和本院审查，予以认定。本院认为，依法成立的合同受法律保护。本案中，代春受原告的委托与胡大珍、顺欣公司签订的《重庆市綦江区顺欣养老服务合同》是各方真实意思表示，且无证据证明有合同无效或可撤销的法定事由，该合同合法有效。原告陈红、陈英推定其母亲胡大珍在被告顺欣公司的养老院居住生活期间摔伤，被告未履行及时告知和及时送医的义务，故应承担违约责任。首先，胡大珍在住院9日后被确诊为双侧多发肋骨骨折，对于一个年满79周岁的老人，发生肋骨骨折的原因有可能是多种多样的，现有证据并不能证明胡大珍是于何时、何地以及因何原因而骨折。第二，胡大珍入住养老院后，基本生活能够自理，合同约定的护理等级亦为自理，被告仅应履行洗衣送饭、保管药品、清洁消毒等一般的养老服务及适度的注意义务，此种注意义务和一对一的专人护理是有区别的。第三，胡大珍作为一个高龄老人，入住养老院时患有肺源性心脏病、高血压、支气管哮喘扩张、肿瘤等疾病，且因腰椎病摔伤导致股骨、左坐骨骨折等，而被告养老院的工作人员并非具有专业医学知识的医护人员，从查明的事实看，被告在发现胡大珍身体不适时即通知了原告并将胡大珍送往医院进行急救，可以认定被告已经完成了合同中约定的告知和注意义务。故对原告关于胡大珍在被告养老院摔伤导致肋骨骨折、被告未及时告知原告的诉讼主张，本院不予采信。原告亦并未举示充分的证据证明被告有违约行为和违约事实的发生，故对原告要求被告承担违约责任，赔偿胡大珍未报销医疗费的20%即32559元的诉讼请求，本院不予支持。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：驳回原告陈红、陈英的全部诉讼请求。本案案件受理费减半收取200元，由原告陈红、陈英负担（已纳）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第五中级人民法院。审判员  邹雪蕾二〇一七年七月十三日书记员  周 瓒