汕头市潮阳区人民法院民 事 判 决 书（2015）汕阳法民一初字第69号原告黄壮裕，男，1945年12��28日出生，汉族，住址广东省汕头市潮阳区。委托代理人余镇群，男，1954年4月24日出生，汉族，住址广东省汕头市澄海区。被告郑丹武，男，1982年9月18日出生，汉族，住址广东省揭阳市榕城区。被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（简称“中华财保揭阳公司”），住所地广东省揭阳市东山区临江北路北、新河路以东中段自编临街G-2幢332-335号。负责人陈立群。委托代理人张亮和、陈灏，该公司职员。被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司（简称“太保揭阳公司”），所地广东省揭阳市新阳大道南侧莲花街以东E1栋70号-74号一楼铺面、阁楼及7-9层。负责人黄小鹏。原告黄壮裕诉被告郑丹武、中华财保揭阳公司、太保揭阳公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员周勤广适用简易程序公开开庭进行了审理。��告黄壮裕及其委托代理人余镇群，被告中华财保揭阳公司的委托代理人陈灏，被告郑丹武到庭参加诉讼，被告太保揭阳公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理，本案现已审理终结。原告黄壮裕诉称：2014年7月18日15时15分，被告郑丹武驾驶粤VDW9**号牌轻型厢式货车从揭阳市往潮阳区谷饶镇方向行驶，途经省道234线潮阳区关埠镇港底村路口时，与他驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成他受伤。事故发生后，他被送往揭阳骨伤科医院住院治疗，住院治疗115天，经诊断：1、左锁骨粉碎性骨折；2、左侧第1-5肋骨不完全性骨折；3、左侧额部头皮血肿；4、两肺气肿；5、高血压病。2014年8月1日汕头市公安局潮阳分局交通警察大队作出潮公交认字（2014）第粤D004**号责任认定书，认定他没有责任，被告郑丹武负事故的全部责任。粤VDW9**号牌轻型厢式货车��被告中华财保揭阳公司投保交强险，保险单0214445201340332000052；在被告太保揭阳公司投保商业第三者责任险。他出院后向交警部门申请委托有资质的鉴定机构对他的伤残等级及护理、营养、后续治疗各项进行司法鉴定。请求判令：1、被告郑丹武赔偿他各项损失152224.56元；2、被告中华财保揭阳公司、太保揭阳公司在交强险限额赔偿后的应赔余额负连带赔偿责任；3、三被告承担本案全部诉讼费用。在庭审中将住院伙食补助费的标准变更为100元／天，残疾赔偿金的年限变更为11年。原告黄壮裕向本院提交以下证据材料：1.身份证复印件、驾驶证复印件、保险公司企业信息资料；2、保险单2份；3、交通事故责任认定书；4、病历及出院证明；5、医疗费单据及清单；6、鉴定意见书和鉴定费发票。被告中华财保揭阳公司当庭辩称：原告请求赔偿的部分项目和金额欠缺充分理由，需重新予以认定：1、医疗费，仅承担符合社保医疗保险、《基本医疗保险药品目录》规定的药品费用。原告未提供相关用药清单，不能核实相关药品是否符合社保用药标准。应按医药费的20%扣减非社保用药；2、住院伙食补助费，原告请求的人数不合理，保险公司仅同意按1人标准赔偿；3、护理费，原告未提供护理人员的相关身份信息、相关护理费的实际支出情况。故该项诉求属于证据不足，仅同意按每名伤者1人护理，护理费标准为50元／天计算伤者在住院期间的护理费；4、后续治疗费用，原告请求的后续治疗费用标准偏高，应该结合原告实际伤情进行认定；5、营养费，原告请求的营养费偏高，且与医院诊断证明的营养期限不一致；6、误工费，误工费是指赔偿义务人应当向赔偿权利人支付的受害人从遭受伤害到完全治愈这一期间内，因无法从事正常工作而实际减少的收入，其产生的前提是受害人在事故发生之前具有从事工作的能力且有正常的工作和收入。虽然法律并未将全部达到法定退休年龄人员排除在误工费赔偿对象之外，但受害者是否具有正常工作能力，是否有从事正常工作而且实际收入，进而认定误工费存在与否的重要依据，超过法定退休年龄人员主张误工费的，应当提供足够充分的证据证明其存在实际收入的减少，包括劳动合同、聘用协议、用人单位证明、用人单位营业执照、组织机构代码证、法定代表人身份证明、事故发生前一年的工资表等相关误工证明。原告已超过法定退休年龄，请求误工费需提供相关的证据材料证明，否则，不同意进行赔偿；7、康复费，原告诉请的康复费无依据，该费用并未有实际发生，不同意进行赔偿；8、交通费，原告请求的交通费标准过高，不合理。且未提供任何交通费凭证证据证明其实际交通费的支出情况；9、鉴定费，该费用是原告黄壮裕的诉讼成本，由其自行负责；10、精神损害抚慰金，原告请求的精神损害抚慰金标准明显过高。请法院结合伤者的实际伤情及本地区的生活水平酌情判决。二、其公司不承担本次诉讼的任何费用。被告中华财保揭阳公司没有向本院提交证据材料。被告郑丹武当庭辩称：其答辩意见与被告中华财保揭阳公司的意见一致。被告郑丹武向本院提供以下证据材料：1、医疗费单据3单694.6元，收条1张，证明其为原告黄壮裕支付医疗费694.6元和伙食费1800元。被告太保揭阳公司辩称：粤VDW9**号车辆在其公司投保商业第三者责任险，含不计免赔，赔偿限额50万元。其公司同意在超出交强险限额部分在商业第三者责任险限额承担，根据相关法律法规和保险条款，对原告请求的有证据证明的合理合法的赔偿款项进行赔偿���具体赔偿部分：1、医疗费应根据相关保险条款中约定的，请法院在医保范围内剔除非医保部分的费用后进行判决赔付。医药费应该按照其公司条款中载明的根据国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准，在保险规定的限额范围内核定人身伤亡的赔偿金额；2、住院伙食费同意按50元／天实际住院天数进行赔付，但伙食费只补助原告本人；3、护理费：原告没有提供护理人员及护理费支出证明，应按照50元／天计算，以实际住院天数进行赔付，原则上护理人数应为一人；4、残疾赔偿金按11669.30元／年计算；5、精神抚慰金不属于保险责任，应由侵权人承担；6、营养费并无医嘱，请法院依法驳回；7、康复费不属于保险责任，请法院依法驳回；8、后续治疗费应以实际发生费用后请求；9、误工费，原告年龄已超出法定退休年龄��请法院依法驳回；10、鉴定费不属于保险责任，请法院依法驳回；11、交通费，原告无提供相关单据证明其治疗期间交通费，请法院依法予以驳回；12、诉讼费不属于保险责任，应由侵权人承担。被告太保揭阳公司没有向本院提交证据材料。经审理查明，2014年7月18日15时15分，被告郑丹武驾驶粤VDW9**号轻型厢式货车从揭阳市往汕头市潮阳区谷饶镇方向行驶，途经省道234线潮阳区关埠镇港底村路口时，与原告黄壮裕驾驶的二轮电动自行车发生碰撞，造成黄壮裕受伤。事故经潮阳区交警大队处理，认定被告郑丹武承担事故的全部责任，原告黄壮裕在事故中无责任。事故发生后，原告黄壮裕被送往揭阳骨伤科医院住院治疗，2014年11月10日出院，住院115天。出院诊断：1、左锁骨粉碎性骨折；2、左侧第1-6肋骨不完全性骨折；3、左侧额颞部头皮血肿；4、两肺气肿；5、高血压��；6、C3／4、C4／5腰椎间盘突出伴椎管狭窄。出院医嘱：1、继续门诊治疗，1周后回院复查，定期复查；2、建议行颅脑MRI检查，定期监测血压，必要时到内科治疗；3、加强左肩关节功能锻炼，不适随诊。原告黄壮裕住院期间医疗费用33204.12元，其中原告黄壮裕支付32509.52元，被告郑丹武支付694.60元。被告郑丹武为原告黄壮裕支付伙食费1800元。2014年11月12日经汕头市公安局潮阳分局交警大队委托广东韩江司法鉴定所对原告黄壮裕伤残等项目进行鉴定。2014年11月19日广东韩江司法鉴定所出具韩江司鉴所（2014）临鉴字第111202号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、黄壮裕的伤残程度为十级伤残；2、后续治疗费为3000元；3、康复费为2000元；4、误工期为124天；5、营养期为60天，建议营养费900元；6、护理期为60天，建议护理期内每天配护理人员1名。原告黄壮裕支付鉴定费2500元。粤VDW9**号牌轻型厢式货车在被告中华财保揭阳公司投保交强险，其中医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元；在被告太保揭阳公司投保商业第三者险和不计免赔，商业第三者险赔偿限额为500000元。事故均发生在保险期限内。同时查明，原告黄壮裕属农村居民。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷，公民的身体健康权受法律保护。机动车驾驶人应当遵守交通法规。本案中，被告郑丹武驾驶机动车行经没有交通信号的道路时，没有保持安全车速，没有在确保安全、畅通的原则下通行，致事故的发生，交警部门认定郑丹武承担事故的全部责任，黄壮裕在事故中无责任，双方当事人没有异议，本院予以采信。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任。粤VDW9**号牌轻型厢式货车在被告中华财保揭阳公司投保交强险，在被告太保揭阳公司投保商业第三者险，被告中华财保揭阳公司、太保揭阳公司应在保险责任限额内予以赔偿。本案中，原告黄壮裕请求的赔偿项目和数额，经审核认定如下：1.医疗费。医疗机构出具的医疗费用凭证，原告黄壮裕住院期间医疗费用33204.12元（其中原告黄壮裕支付32509.52元，被告郑丹武支付694.60元）。2.后续治疗费。根据医疗证明鉴定结论确定必然发生的费用，可与已发生的医疗费一并予以赔偿，经医疗机构鉴定评估，后续治疗费用3000元。3.住院伙食补助费。原告黄壮裕住院治疗115天，请求赔偿住院伙食补助费11500元，没有超过法律规定，本院予以支持。4.营养费。根据鉴定机构鉴定意见，营养费为900元，其主张超过部分不予支持。5.护理费。原告黄壮裕住院治疗115天，主张护理费120元／天没有超过法律规定，护理人员为1人，护理费为13800元（120元／天×115天×1人），其主张超过部分不予支持。6.康复费。根据鉴定机构鉴定意见，康复费为2000元，本院予以确认。7.交通费。原告黄壮裕虽未提交交通费发票，考虑到原告因事故受伤确有交通费发生，本院酌情认定交通费2000元。其主张超过部分不予支持。8.残疾赔偿金。原告黄壮裕属农村居民，因事故损伤致十级伤残，伤残赔偿指数10%，赔偿年限为11年，根据广东省2014年度人身损害赔偿计算标准农村居民人均纯收入11669.30元／年计算，残疾赔偿金12836.32元（11669.30元／年×11年×10%）。9.精神损害抚慰金。本次事故造成原告黄壮裕十级伤残，必然造成精神痛苦和损害，精神损害抚慰金���情认定5000元，其主张超过部分不予支持。10.鉴定费。原告黄壮裕进行伤残鉴定属于处理纠纷的支出费用之一，故鉴定费2500元应当予以赔偿。关于原告黄壮裕请求赔偿误工费的问题。原告黄壮裕在事故发生时，已达到我国法定退休年龄，且其未能提交证据证明其在事故发生前从事劳务的误工损失，故对其主张赔偿误工费的请求，本院不予支持。以上第1至4项费用共48604.12元，属于交强险医疗费用赔偿限额的计算项目，被告中华财保揭阳公司在交强险医疗费用赔偿限额内承担10000元。第5至10项费用共38136.32元，属于死亡伤残赔偿限额的计算项目，由被告中华财保揭阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内承担。上述第1至4项费用超过交强险医疗费用赔偿限额的部分为38604.12元，由被告太保揭阳公司在商业第三者责任险限额内予以赔偿。被告郑丹武为原告黄壮裕支付医疗费和伙食费计2496.60元可在交强险赔偿款项中抵扣，被告郑丹武可直接向被告中华财保揭阳公司索赔。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应在本判决发生法律效力之日起10日给付原告黄壮裕45639.72元。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司应在本判决发生法律效力之日起10日给付原告黄壮裕38604.12元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱���务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3344元，减半收取1672元，由原告黄壮裕承担747元，被告中华联合财产保险股份有限公司揭阳中心支公司承担300元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司揭阳中心支公司承担250元，被告郑丹武承担375元。原告黄壮裕已向本院预交案件受理费1672元，超过其应承担数额925元不予退回，由上述当事人在本判决生效之日起10日内直接给付原告黄壮裕。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  周勤广二〇一五年三月十二日书记员  陈晓生附相关法律条文：一、中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡��财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的��入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一���法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。三、最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。四、中华人民共和国民事诉讼法第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。