江西省彭泽县人民法院民 事 判 决 书(2014)彭民一初字第1188号原告王洪章，男，1959年7月13日生，住安徽省东至县。委托代理人梅芳滨，江西民群律师事务所律师。被告陈华锋，男，1971年5月12日生，住江西省上饶市鄱阳县。委托代理人张正华，江西昆群律师事务所律师。被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司，住所地江西省景德镇市瓷都大道535号，组织机构代码67497437-0法人代表欧阳道群，该公司总经理。委托代理人邓文廷，系该公司职工。原告王洪章诉被告陈华锋、中国人寿财产保险股份有限公司景德镇中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人、被告陈华锋委托代理人、被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇中心支公司委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2014年3月11日6时许，被告陈华锋驾驶赣Ｈ×××××号中型自卸货车，由彭泽县杨梓镇往上饶市鄱阳县石门街道方向行驶，行至彭泽县××梓镇××路段占道行驶，与原告驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤，原告车辆受损的道路交通事故。事故发生后，原告先后被送至景德镇市第一人民医院、安庆市市立医院进行治疗。经江西九江司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为一处六级，一处十级。由于被告的肇事车辆已向被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司投保交强险、第三者责任险，原告多次与被告协商理赔事宜，均无果。为维护自身合法权益，现向法院起诉，请求判令两被告共同支付原告：一、1.医疗费11738.54元，2.住院伙食补助费6000元（120天×50元/天），3.营养费4800元（120×30元/天），4.误工费23300元（233天×100元/天），5.护理费12000元（120天×100元/天），6.残疾赔偿金91322.4元（8781×20年×52%），7.精神抚慰金11000元，8.评残鉴定费700元，9.交通费3000元，10.假肢安装费108000元，11.假肢安装期间的伙食补助费5250元（105天×50元/天）、误工费10500元（105天×100元/天）、护理费10500元（105天×100元/天）、住宿费10500元（105天×100元/天），12.假肢鉴定费1500元，13、摩托车重置费2000元。共计312110.94元；二、诉讼费由被告承担。原告为支持其诉讼请求向法庭提供如下证据：1、原告本人身份证复印件一份，证明原告身份；2、事故责任认定书，证明事故发生时间、地点及事故责任；3、东至县村级医疗机构处方两份，证明原告在村级医疗机构用药费用；4、安庆市立医院出院记录、疾病症断书、用药清单及发票各一份，证明伤情及在安庆医院费用情况。5、司法鉴定书及鉴定费用发票各一份，证明原告伤残等级及鉴定费用支出；6、江西康复辅助器具司法鉴定中心司法鉴定意见书及发票各一份，证明辅助器具费用及鉴定费用；7、交通费证明一页，证明交通费情况；被告陈华锋辩称，其驾驶的肇事车辆已在第二被告处投保交强险及不计免赔第三者商业险，交通事故发生在保险期内，故原告的损失应由第二被告承担；原告在受伤期间内，其向原告垫付了医疗费78906.37元、护理费及生活费20260元、交通费及其他费用1280元，共计100446.37元，请求法庭依法一并处理。被告陈华锋向法庭提供如下证据：1、身份证复印件、驾驶证、行驶证复印件各一份，证明被告身份；2、事故责任认定书复印件一份，证明事故发生时间、地点及事故责任；3、景德镇市第一人民医院疾病证明书一份、出院记录一份、用药清单五份、门诊发票4张、住院费发票1张，证明被告垫付的医疗费情况。4、安徽省池州市龙泉医院医疗费发票7张，证明被告在龙泉医院垫付的医疗费情况；5、清单三张，证明被告垫付的护理费、生活费、交通费等费用情况；7、保险单及保险条款各两份，证明肇事车辆的保险情况。被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司第一次庭审辩称，1.在分清事故责任的情况下，我公司对原告合理的诉请，依法进行赔偿，原告诉请中关于住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费用过高；2、非医保用药不属于保险公司保险范围，我公司不予承担；3、对于被告陈华锋提出的垫付的医疗费一并处理有异议，该主张为保险合同，属于合同法律关系，与本次诉讼并非同一种法律关系；3、诉讼费、鉴定费我公司依法不予承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司向法庭提供营业执照、机构代码证复印件各一份，证明主体身份。经审理查明，2014年3月11日6时许，被告陈华锋驾驶赣Ｈ×××××号中型自卸货车，由九江市彭泽县杨梓镇往上饶市鄱阳县石门镇方向行驶，行至彭泽县××梓镇××路段占道行驶，不慎与相向原告驾驶的二轮摩托车相撞，原告受伤，两车受损。原告受伤后当即被送往安徽省龙泉医院进行检查，为此被告陈华锋花去治疗费1725.7元。2014年3月11日，原告被转入景德镇市第一人民医院进行治疗并进行了左小腿清创截肢术，至2014年6月24日出院，入院治疗105天。原告经出院诊断为：1、左踝关节毁损伤；2、颜面部多发性骨折；3、左眼睑裂伤。被告陈华锋为此花去急诊费1575元、医疗费75605.67元。原告在住院期间，被告陈华锋聘请了胡风英、罗金元作为原告的护理人员，被告陈华锋先后向胡风英、罗金元支付了护理费共计13260元。在此期间，被告陈华锋曾先后向原告支付了住院期间的营养费2200元。2014年10月13日，原告因左小腿截肢术后残端感染被送往安庆市市立医院进行治疗，至2014年10月27日出院，住院治疗15天，为此原告花去治疗费10798.54元。2014年3月31日，彭泽县公安局交通管理大队作出了彭公交认字【2014】第00020号道路交通事故认定书：当事人陈华锋负此次事故全部责任，当事人王洪章不负此次事故的责任。2014年11月4日，九江司法鉴定中心作出了九司鉴中心【2014】临鉴字第554号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王洪章伤残等级评定为六级；2、被鉴定人王洪章面部损伤伤残等级评定为十级。为此，原告花去鉴定费700元。2014年11月20日，江西康复辅助器具司法鉴定中心作出了江西康复辅助器具司法鉴定中心【2014】假鉴字第114号司法鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人王洪章为左小腿已做截肢术，参照《中国康复辅助器具基本产品指导价格目录》，建议安装小腿假肢，价格为一万五千元，该款假肢属于普通适用性假肢，需每年更换一次，每次的假肢维护费用为假肢价格的20%；2、首次安装及训练时间为一个月左右，以后每次安装及训练时间为十五天左右，安装期间需一人陪护，食宿自理。王洪章装配假肢的更换次数=（74.83-54）/4=5.2075（按6次计算），王洪章装配假肢的费用={15000+（15000×20%）}×6=108000元。为此，原告花去鉴定费1500元。另查明，被告陈华锋的肇事车辆赣Ｈ×××××号中型自卸货车已向被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司投保了交强险、商业第三者保险及不计免赔险：交强险赔偿限额为12万元（含医疗费1万元），商业第三者保险赔偿限额为50万元，保险期限均至2014年4月20日止。本案在庭审过程中，原告向本院提出增加其在东至县村级卫生院医疗费诉请1028元。为赔偿事宜，原告向法院起诉，请求依法支持其诉请，并要求被告承担本案诉讼费用。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。本案中被告陈华锋驾驶机动车占道行驶与原告发生碰撞，造成原告受伤，故被告陈华锋应承担此次事故的全部责任，原告不承担责任。鉴于被告陈华锋的肇事车辆已在中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司投保了交强险、商业第三者责任保险及不计免赔险，故被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司应在保险合同约定的保险限额内承担赔付责任。关于原告诉请的住院期间的护理费，因其中在景德镇第一人民医院住院期间的护理费是由被告陈华锋所出，故对于该部分费用应返还被告陈华锋。关于原告诉请的摩托车重置费及增加诉请中的东至村级卫生院的医疗费用，因原告未提出相关的票据予以证明，故该费用本院不予支持。关于原告诉请中的假肢安装期间的误工费用，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，误工期间计算至受害人定残前一天，因原告在此期间已经被定残，故本院对于误工费用不予支持。关于被告陈华锋支付护理人员的护理费用，因已超过相关标准，故对于超出标准部分的护理费本院不予认可，超出部分的护理费用应由被告自行承担。关于被告陈华锋提出的交通费及其他费用的清单，因该清单为被告自行书写，无其他证据予以佐证，故对于该证据本院不予采信。关于被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司辩称应当扣除15%的非医保用药，因两被告未协商一致，且未提出相关的证据予以证明，故本院对于该意见不予采纳。根据本案实际情况和相关法律规定以及结合原告诉请赔偿清单，被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司应赔偿原告王洪章：1、医疗费89704.91元；2、住院伙食补助费4800元（120天×40元／天）；3、营养费3600元（120天×30元／天）；4、误工费23300元（233天×100元）；5、护理费10440元（120天×87元／天）；6、残疾赔偿金91322.4元（8781×20年×52%）;7、精神损害抚慰金11000元;8、交通费2000元;9、假肢安装费108000元；11、假肢安装期间的费用23835元【其中包括伙食补助费4200元（105天×40元／天），护理费9135元（105天×87元／天），住宿费10500元（105天×100元／天）】。共计赔偿368002.31元。因其中原告在景德镇住院期间的医疗费、护理费及部分营养费由被告陈华锋垫付，故该费用应由原告退还被告陈华锋。依照《中华人民共和国侵权责任法》第48条、《中华人民共和国道路交通安全法》第76条第2款第2项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司景德镇市中心支公司于本判决生效后三日内一次性给付原告王洪章赔偿款368002.31元。二、原告王洪章于本判决生效后三日内一次性退还被告陈华锋款项90241.37元。三、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8310元，由原告承担310元，被告陈华锋承担8000元；鉴定费2200元，由被告陈华锋承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省九江市中级人民法院。审 判 长  汤 林代理审判员  陈小龙人民陪审员  田 琪二〇一五年三月十六日书 记 员  高 敏