安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书(2017)皖0103民初3576号原告:戚某某，男，1985年6月22日出生，汉族，户籍地安徽省长丰县，经常居住地安徽省合肥市，委托诉讼代理人:葛某，安徽金华安律师事务所律师。被告：高某，男，1984年3月26日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市蜀山区黄山西路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518，统一社会信用代码9134010067424698XD（1--1）。负责人：张某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：罗某某，安徽双睿律师事务所律师。原告戚某某与被告高某、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称太平洋财险合肥中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年5月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告戚某某及其委托诉讼代理人葛某、被告高某、被告太平洋财险合肥中心支公司的委托诉讼代理人罗某某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。戚某某向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告高某赔偿原告住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、医疗费、交通费、车损费、后续治疗费、被抚养人生活费共计200758.36元。2.请求依法判令被告太平洋财险合肥中心支公司对上述赔偿款在其承保范围内承担理赔责任。3.本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年7月28日15时左右，高某驾驶皖Ａ×××××号小型轿车沿合肥市凤台路由西向东行驶至与合瓦路交口右转弯时，与骑电动车沿凤台路由西向东行驶的原告发生碰撞，致原告受伤，两车损坏。合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定高某承担交通事故全部责任，原告无责任。原告于受伤当日被送往合肥市第一人民医院救治，经诊断为左尺骨鹰嘴骨折；左肱骨骨折术后。于2016年8月8日在全麻下行切开复位内固定术，于2016年9月19日出院，住院花费医疗费65970.76元。2017年3月13日，经安徽中衡司法鉴定中心鉴定，原告因交通事故遗留左上肢丧失功能10%以上，评定为十级伤残；其误工期为伤后120日，营养期为伤后90日，护理期为伤后60日，后续治疗费为10000元。原告为维护自己合法权益，诉至法院，请依法审理。高某在庭审中辩称，对原告主张的诉讼请求、事实和理由没有异议。太平洋财险合肥中心支公司在庭审中辩称，对本案交通事故发生经过及责任认定无异议，对原告伤情、经鉴定确定的伤残等级以及“三期”期限无异议；事故车辆在其公司投保了交强险及第三者责任保险(赔偿限额100万元，不计免赔率)；原告的医疗费用中应扣除10%的非医保费用；诉讼费和鉴定费不属于保险公司赔偿范围；后续治疗费应等实际发生后再主张；原告部分诉讼请求数额过高，且缺乏事实和法律依据。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生经过、责任认定、戚某某的伤情诊断、伤残等级、误工期限、护理期限、营养期限以及涉案事故车辆的投保情况，本院予以确认。戚某某系安徽省长丰县庄墓镇村西北组村民，其于庭审时提供安徽健柏建筑工程有限公司出具的《工作证明》，证明戚某某在该公司担任施工员职务，近一年内平均月收入为4500元。庭审时，戚某某还提供了安徽省文一物业管理有限公司文一·名门华府管理处出具的《居住证明》，证明戚某某居住在该小区已满一年以上。根据戚某某的庭审陈述，其与安徽健柏建筑工程有限公司未签订劳动合同，该公司以现金的方式发放其工资；其于2016年10月入住文一·名门华府9楼402室，此前在合肥市租房居住。戚某某于2011年1月生育一子戚昊予，现在合肥市上幼儿园。本院认为，太平洋财险合肥中心支公司为本案事故车辆承保了交强险和机动车第三者责任险，且本起事故发生在上述保险责任期间内，故太平洋财险合肥中心支公司应按法律规定和保险合同的约定，对高某驾驶保险车辆发生交通事故致戚某某受伤而产生的各项损失，首先应在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在第三者责任险的限额内予以赔偿。对于戚某某主张的各项赔偿费用，本院核定如下：1.医疗费，结合出院录和医疗费票据确定为65970.76元。扣除高某垫付的5000元，赔偿额为60970.76元。戚某某称其收到高某5000元后又返还给了高某，对该主张，戚某某未提供证据证明，高某也不认可，本院不予采信。对于不属于赔偿范围的超出国家基本医疗保险标准的医疗费用(即非医保费用)数额，应由保险公司承担举证责任，且保险公司针对保险合同中其不承担非医保费用的免责条款，应对投保人尽明确说明义务。鉴于太平洋财险合肥中心支公司未就此进行举证，故其主张医疗费用中扣除10%的非医保费用，本院不予支持。2.后续治疗费，戚某某因交通事故致左尺骨鹰嘴骨折，现内固定在位，后期需手术取出内固定物，结合鉴定机构关于后续治疗费的鉴定意见，确定为10000元。3.住院伙食补助费，戚某某住院53天，按照国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，确定为1590元(30元/日×53日)。4.营养费，根据戚某某的伤情，并参照鉴定机构关于营养期限的鉴定意见，营养费确定为2700元（30元/日×90日）。5.误工费，根据戚某某的误工时间和收入状况确定。戚某某于庭审时提供的《工作证明》系孤证，不足以证明其实际收入情况，其于庭后提供的劳动合同、工资表等证据与其庭审时“没有签订劳动合同”的陈述相矛盾，本院不予采纳，且戚某某提供的《工作证明》并不能证明其因误工而减少了收入，故其主张每月误工费4500元，本院不予支持。太平洋财险合肥中心支公司于庭审时同意按2016年安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算戚某某误工费，不违反法律规定，本院予以支持。参照鉴定机构关于误工期限的鉴定意见，戚某某的误工费为9585.53元（29156元/年÷365×120日）。6.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。戚某某主张按2015年居民服务人员平均工资114元/天确定其护理费，符合护理行业的收入标准，本院予以支持。参照鉴定机构关于护理期限的鉴定意见，戚某某的护理费为6840元(114元/天×60天）。7.交通费，根据戚某某及其必要陪护人员因就医治疗实际发生的费用计算，戚某某主张交通费1500元，本院予以支持。8.残疾赔偿金，戚某某于事故发生前在合肥市××、工作，且太平洋财险合肥中心支公司同意按2016年安徽省城镇居民人均可支配收入标准计算戚某某误工费，则戚某某主张按照此标准计算残疾赔偿金，本院予以支持，其残疾赔偿金确定为58312元(29156元/年×20年×10%)。9.鉴定费3000元系戚某某为确定其损失而支出的必要的、合理的费用，该费用依法应由保险公司承担。10.戚某某因本次交通事故致十级伤残，其主张精神损害抚慰金5000元，不违反法律规定，本院予以支持，该费用在交强险的责任限额内赔偿。11.被扶养人生活费，戚某某之子戚昊予6周岁，其生活费按照2016年安徽省城镇居民人均消费性支出额计算12年为11763.6元(19606元/年×12年×10%÷2)。12.电动车维修费，鉴于交警部门已认定戚某某的电动自行车在本次交通事故中损坏，结合戚某某提供的电动自行车维修费发票，本院对其主张的维修费500元予以支持。上述各项赔偿费用合计171761.89元，其中在交强险的责任限额内赔偿106501.13元，其余65260.76元在第三者责任险的限额内赔偿。高某垫付的医疗费5000元可另行向太平洋财险合肥中心支公司主张，本院不予一并处理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告戚某某各项损失合计171761.89元；二、驳回原告戚某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2196元，由原告戚某某负担321元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担1165元，被告高某负担710元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  胡世中二〇一七年七月十一日书记员  宣六月附本判决适用的法律条文：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确认。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。