福建省莆田市秀屿区人民法院民 事 判 决 书（2015）秀民初字第1620号原告吴兰治，女，1973年2月13日出生，汉族，农民，住所地莆田市秀屿区。委托代理人黄国贤，福建秀屿律师事务所律师。委托代理人郑陈斌，福建秀屿律师事务所实习律师。被告沈文布，男，1967年6月20日出生，汉族，农民，住所地莆田市秀屿区。被告中国平安财产保险股份有限公司莆田中心支公司（以下简称平安财保莆田支公司），组织机构代码74638502-3，住所地莆田市城厢区龙桥荔城路东侧和成天下3号楼81-82号一至三层。代表人王银贤，总经理。委托代理人沈建彪，福建思阳律师事务所律师。原告吴兰治诉被告沈文布机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法追加平安财保莆田支公司作为本案被告参加诉讼，并组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告吴兰治及其委托代理人黄国贤、郑陈斌，被告沈文布及被告平安财保莆田支公司的委托代理人沈建彪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴兰治诉称：2014年7月13日8时30分许，被告沈文布驾驶闽B525**小型客车行驶时与案外人周厚云驾驶后载原告的无牌证二轮摩托车相碰撞，致原告、案外人周厚云受伤及车辆损坏。本事故经莆田市公安局秀屿分局交警大队（以下简称秀屿交警大队）认定，被告沈文布承担本事故全部责任，原告和案外人周厚云无责任。事故发生后，原告被立即送往医院救治，共住院55天，花去医疗费人民币（以下币种同）42302.49元。经鉴定，原告的伤残等级为十级。经查，肇事车辆闽B525**小型客车系被告沈文布所有，且已向被告平安财保莆田支公司投保。现请求判令二被告赔偿原告因本事故造成的损失计171626.29元，包括医疗费876.87元＋9383.32元＋357.27元＋121.83元＋231.24元＋221.74元＋6248.19元＋10586.92元＋29元＋313.3元＋336.3元＋368.35元＋645.31元＋1125.3元＋116.31元＋435.24元＋2870元＋2870元＋2296元＋2870元＝42302.49元、护理费100元／天×55天＝5500元、误工费150元／天×228天＝34200元、住院伙食补助费20元／天×55天＝1100元、交通费20元／天×55天＋40.50元×34天＋116.8元＝2593.8元、营养费4230元、伤残赔偿金35000元／年×20年×10％＝70000元、鉴定费700元、精神损害抚慰金6000元、后续治疗费5000元。被告沈文布未作书面答辩，庭审时辩称：一、原告各项诉求赔偿项目应当以正式发票为准。二、肇事车辆有向被告保险公司投保交强险和保额为1000000元的商业第三者责任险，附不计免赔率条款，应当由被告保险公司承担赔偿责任。三、事故发生后，其有垫付给原告医疗费3900元，应予扣抵。被告平安财保莆田支公司未作书面答辩，庭审时辩称：一、肇事车辆有向其投保交强险及保额为1000000元的商业第三者责任险，并附不计免赔率条款。本案事故发生在保险期限内。二、在事故发生时，被告沈文布驾驶的肇事车辆未及时年检，故商业险部分其不予理赔。三、原告诉求部分赔偿项目和金额不合理或偏高。1.医疗费应当剔除非医保费用以及与本案事故无关的治疗花费。2.护理费应按88.74元／天的标准及实际住院天数计算。3.误工费应按88.74元／天的标准计算，误工时间按公安部的相关规定，可至长按90天计算。4.住院伙食补助费、交通费均应按10元／天的标准和住院期间计算。5.营养费偏高，请求酌情认定。6.伤残赔偿金因原告系农村居民，无证据证实原告在城镇生活、工作，应按农村居民标准计算。7.鉴定费不属于保险理赔范围，应不予支持。8.其已经在举证期限内申请重新鉴定，精神损害抚慰金、残疾赔偿金均应待重新鉴定后确定。9.后续治疗尚未实际发生，应待实际发生后另行主张。四、其在事故发生后已垫付给原告17000元医疗费，应予扣抵。经审理查明：2014年7月13日8时30分许，被告沈文布驾驶闽B525**小型客车沿201省道由秀屿区笏石镇往东庄镇方向行驶至201省道371公里20米时左转弯时，与案外人周厚云驾驶后载原告吴兰治的无牌证二轮摩托车，发生碰撞，致原告吴兰治、案外人周厚云受伤及车辆损坏的道路交通事故。2014年7月14日，秀屿交警大队适用简易程序，就本事故作出《道路交通事故认定书》，认定被告沈文布的过错行为在本事故的发生中起根本作用，应负事故的全部责任；原告吴兰治无过错行为，无责任；案外人周厚云无过错行为，无责任。事故发生后，原告被就近送往莆田市盛兴医院住院治疗至同年8月10日出院，共住院28天，花去医疗费876.87元＋9383.32元＝10260.19元。出院诊断为“轻型闭合性颅脑损伤：左额颞颧皮下广泛血肿；左眼视网膜损伤；左耳损伤；全身多处软组织挫擦伤”。出院医嘱“转上级医院继续治疗左眼视力损伤；建议休息”（疾病证明书另载“建议休息2个月”）。出院后，原告先后于2014年8月11日在福建省医科大学附属第一医院门诊检查，花去医疗费121.83元；于2014年8月12日在福建省立医院门诊检查，花去医疗费357.27元；于2014年8月14日、2014年8月19日在莆田市第一医院门诊检查，花去医疗费231.24元＋221.74元＝452.98元。原告又于2014年8月13日在解放军第九五医院住院治疗至同年9月2日出院，共住院20天，花去医疗费6248.19元。出院诊断为“左眼视神经挫伤；头面部外伤后”。出院医嘱“上级医院继续治疗；门诊随访”。再次出院后，原告于2014年9月3日在厦门大学附属厦门眼科中心住院治疗至同年9月10日出院，共住院7天，花去医疗费10586.92元＋29元＝10615.92元。出院诊断“左眼视神经挫伤、双眼屈光不正”等。出院医嘱“门诊随诊：出院1周后定期复诊，随后根据个人情况在医师指导下进行复查，出院避免剧烈运动；带药：氧氟沙星滴眼液…等”（疾病诊断证明书另载“建议休息一周”）。出院后，原告又先后于2014年9月25日、2014年10月9日、2014年10月21日、2014年11月6日、2014年12月23日、2014年12月30日、2015年2月5日在厦门大学附属厦门眼科中心门诊检查，花去医疗费313.3元＋336.3元＋368.35元＋645.31元＋1125.3元＋116.31元＋435.24元＝3340.11元。此外，原告因治疗需要外购药品“鼠神经生长因子”，花去医药费2870元＋2870元＋2296元＋2870元＝10906元。2015年2月26日，福建闽中司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认定原告吴兰治的伤残等级属十级。原告为此花去鉴定费用700元。另查明，肇事车辆闽B525**小型客车系被告沈文布所有，该车由被告平安财保莆田支公司承保交强险和保额为1000000元的商业第三者责任险，附不计免赔率条款，保险期间分别自2014年4月13日至2015年4月12日、2014年5月13日至2015年5月12日。本事故发生后，被告沈文布已垫付给原告3900元医疗费，被告平安财保莆田支公司垫付给原告17000元医疗费。因就事故损害赔偿协商未果，原告遂于2015年3月31日诉至本院。案经审理，因原、被告双方各执己见，致本案无法调解。以上事实，有双方当事人提供的《道路交通事故认定书》、《司法鉴定意见书》、鉴定费收款凭证、机动车行驶证、驾驶证、保险单及就诊医疗机构出具的门诊病历、入院记录、住院病历、出院记录、疾病诊断证明书、检查报告单、医嘱单、医疗收费票据、医疗费用清单等有效证据证实，并结合当事人庭审自认和法庭调查，足以认定。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。秀屿交警大队对本起交通事故作出的事故认定事实清楚、责任划分恰当，双方当事人亦无异议，应予确认。原告吴兰治因本事故所致损伤系被告沈文布的过错行为造成的，被告沈文布应承担相应的赔偿责任。原告吴兰治系闽B525**小型客车交强险和商业第三者责任险的第三者，故保险人即被告平安财保莆田支公司负有相应的保险赔偿义务。关于原告吴兰治主张的各项损失。一、医疗费应根据就诊医疗机构出具的医疗票据，结合病历、诊断证明等相关证据确定，原告主张医疗花费10260.19元＋121.83元＋357.27元＋452.98元＋6248.19元＋10615.92元＋3340.11元＋10906元＝42302.49元，合法有据，予以支持。二、误工费根据原告的误工时间和收入状况确定。原告提供的证明不足以证实其从业和实际收入事实，原告主张按150元／天的标准计算相关损失项目依据不足；原告的收入状况可参照我省上年度农业职工平均工资96.18元／天的标准计算。误工时间根据原告的具体损伤和治疗情况，结合相关医嘱意见，参照公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则》有关视神经损伤的规定，可予以确定为90天（含治疗期间）。故此，误工费应为96.18元／天×90天＝8656.2元。三、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员的收入可根据原告户籍，参照我省上年度农业职工平均工资的标准计算；原告主张按100元／天的标准计算护理费，但未能提供证据证实护理人员的收入状况，故不予采信。护理期根据原告的损伤和治疗情况，应按实际住院天数28天＋20天＋7天＝55天。故此，护理费应认定为96.18元／天×55天×1人＝5289.9元。四、住院伙食补助费根据原告的实际住院天数，参照当地国家机关一般工作人员相应的出差伙食补助标准确定，应为10元／天×55天＝550元。五、营养费根据原告的损伤和治疗花费等情况，可酌定4200元。六、交通费系必然支出，现根据原告提供相关支出凭证，结合其就医地点、治疗时间等因素确定，可予以酌定1700元。七、残疾赔偿金应根据原告的伤残等级、定残时年龄，参照我省上年度农村居民人均可支配收入标准计算，应为12650.2元／年×20年×10％＝25300.4元；原告主张应按城镇居民标准计算，但未能提供有效的证据证明其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故不予采纳。八、原告主张因伤残等级鉴定支出鉴定费用700元，有鉴定机构出具的相关收款凭证为据，予以支持。九、原告因本事故致十级伤残，其身体健康、生产和生活势必受到一定影响，可予以酌定精神损害抚慰金6000元。十、后续治疗费尚未实际发生，具体数额无法确定，宜待实际发生后另行主张。综上，本院核定的原告的损失包括医疗费42302.49元、误工费8656.2元、护理费5289.9元、住院伙食补助费550元、营养费4200元、交通费1700元、残疾赔偿金25300.4元、鉴定费700元、精神损害抚慰金6000元，合计94698.99元。根据交强险条例的相关规定，结合原告的损失情况，被告平安财保莆田支公司应在交强险的责任限额范围内先予赔偿医疗费用赔偿（项下含医疗费、住院伙食补助费、营养费）限额10000元和伤残赔偿项下误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金计46946.5元（未逾限额110000元），合计56946.5元。交强险以外的其余损失37752.49元属商业第三者责任险的赔偿范畴，依责论赔；现根据被告沈文布负事故全部责任及被保险车辆投保第三者责任险等情况，应由被告平安财保莆田支公司全部承担该部分损失。被告平安财保莆田支公司主张商业险、非医保费用等免除其保险责任，但其在经本院告知相关诉讼风险及举证责任后，仍未能举证证明其已依《保险法》第十八条的规定，对所主张免责条款的内容依法尽到提示和说明义务，且未证明医疗费中非医保费用的金额，故上述免责条款不产生效力，其主张缺乏依据，不予支持。被告沈文布已支付给原告的3900元属垫付性质，可从保险人即被告平安财保莆田支公司应付的赔偿款中扣抵；扣抵后被告沈文布可另行向被告平安财保莆田支公司主张权利。至此，扣除已付赔偿款17000元，被告平安财保莆田支公司应支付给原告吴兰治赔偿款56946.5元＋37752.49元－3900元－17000元＝73798.99元。据此，为维护当事人的合法权益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、第三十四条第一款的规定，判决如下：一、被告平安财保莆田支公司应在本判决生效之日起十日内赔偿给原告吴兰治因本案交通事故造成的损失七万三千七百九十八元九角九分（不含已付赔偿款一万七千元及被告沈文布垫付款三千九百元）；二、驳回原告吴兰治对被告平安财保莆田支公司的其它诉讼请求；三、驳回原告吴兰治对被告沈文布的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1208元，由原告吴兰治负担689元，被告平安财保莆田支公司负担519元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省莆田市中级人民法院。审 判 长  林瑞荣人民陪审员  骆美高人民陪审员  林荣煌二〇一五年十月八日书 记 员  陆 璐附一：判决适用法律条文如下《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。第三十四条第一款当事人应当在举证期限内向人民法院提交证据材料，当事人在举证期限内不提交的，视为放弃举证权利。附二：申请执行提示《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。