辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）沈中少民终字第00052号上诉人（原审被告）：法库县公安局。法定代表人：鄂继怀，该局局长。委托代理人王卓莹，辽宁同格律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：周桂良，男，1959年X月X日出生。被上诉人（原审原告）：路艳，女，1961年X月X日出生。委托代理人：周桂良，男，1959年X月X日出生。被上诉人（原审原告）：张楠，女，1988年X月X日出生。委托代理人：周桂良，男，1959年X月X日出生。被上诉人（原审原告）：周某某，男，2012年X月X日出生。法定代理人：张楠，女，1988年X月X日出生，系被上诉人周某某之母。委托代理人：周桂良，男，1959年X月X日出生。上诉人法库县公安局因与被上诉人周桂良、路艳、张楠、周某某劳动争议纠纷一案，不服辽宁省法库县人民法院（2013）法少民初字第111号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成由审判员周晓书担任审判长并主审，代理审判员高松、张忠星参加评议的合议庭公开开庭审理了本案，上诉人法库县公安局的委托代理人王卓莹，被上诉人暨被上诉人路艳、张楠、周某某的委托代理人周桂良到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原审法院经审理查明：周桂良、路艳系周洪生的父母，张楠系周洪生的妻子，周某某（2012年9月12日出生）系周洪生的长子，均系周洪生的法定第一顺序继承人。2010年2月5日法库县人事局和法库县公安局联合向社会公布2010年法库县公安机关聘用制辅助人员招考简章，向社会公开招考公安机关聘用制辅助人员50名，招考简章内容如下：……七、工资福利待遇。聘用制辅助人员工资纳入地方财政预算，由政府予以全额保障，每人每月1500元（试用期工资1000元），其中包含缴纳五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、意外伤害保险）。周洪生通过相关的考试，被法库县公安局招录为聘用制辅助人员，法库县公安局与周洪生于2010年3月8日签订《法库县公安局招录公安机关辅助人员聘用合同书》，一、合同期限和管理（一）本合同期限为三年，自2010年3月8日起至2013年3月7日止。（二）试用期三个月，自2010年3月8日起至2010年6月7日止。……四、工资报酬和社会保险（一）乙方在试用期期间月工资标准为1000元。（二）试用期满后月工资标准为1500元（含养老、医疗、失业、工伤和意外伤害五项社会保险费），甲方按月支付乙方工资。（三）甲方和乙方按照沈阳市事业单位临时聘用人员标准，在沈阳市事业单位社会保险窗口缴纳养老、医疗、失业、工伤和意外伤害五项社会保险费，由甲方按月从乙方的工资中代为扣缴。……周洪生被安排在法库县登仕堡子镇交通检查站工作。2012年12月2日，周洪生从法库县登仕堡子镇交通检查站下班，在驾车回家途中发生交通事故受伤，经医治无效死亡。法库县公安局交通警察大队认定，周洪生负事故主要责任，尚尔旭负次要责任。2010年3月至2012年12月，周洪生每月均领取1000元工资。法库县公安局参照企业标准为周洪生缴纳了失业保险、养老保险、工伤保险，其中失业保险每月单位承担24.95元、个人承担24.95元，养老保险每月单位承担499元、个人承担199.60元，工伤保险每月9.98元。经咨询中国人寿保险股份有限公司法库支公司，在法库地区集体投保意外伤害保险赔偿额度最高的单位是法库县环卫处，2013年为其保洁人员投保了意外伤害保险，其中死亡、伤残赔偿额度200000元、医疗费20000元，按照环卫保洁人员的三级风险，每人交纳保险费280元。公安机关交通警察的风险等级为三级。原审法院认定上述事实，有双方当事人当庭陈述及周桂良、路艳、张楠、周某某提交的2010年法库县公安机关招录聘用制辅助人员招考简章、法库县公安局招录公安机关辅助人员聘用合同书，法库县公安局提交的经费报销汇总表、情况说明，原审法院依职权调取的沈阳市基本养老保险参保缴费证明、中国人寿保险股份有限公司法库支公司的证实等经庭审质证、认证的证据证实。原审法院认为，劳动者的合法权益受法律保护。周洪生入职法库县公安局工作，形成事实劳动关系，系该单位职工，其死亡后遗属应按政策取得相应待遇。因法库县公安局为其单位临时用工缴纳的基本养老保险费的缴费基数与企业缴费基数一致，故关于其单位临时用工死亡后遗属的相应待遇亦应参照企业在职职工因病或非因工死亡遗属待遇的标准给付。故周桂良、路艳、张楠、周某某要求法库县公安局支付丧葬补助费、直系亲属一次性救济费、周某某生活救济费的诉讼请求，符合法律规定，原审法院予以支持。关于法库县公安局提出的周洪生系事业单位临时聘用人员而非企业职工，不应支付丧葬补助费、一次性救济费、生活救济费的辩解意见，不符合相关法律规定，原审法院不予采纳。社会保险是指收取保险费，形成社会保险基金，用来对其中因年老、疾病、生育、伤残、死亡和失业而导致丧失劳动能力或失去工作机会的成员提供基本生活保障的一种社会保障制度。社会保险是根据国家立法强制实施，我国社会基本保险包括失业保险、养老保险、工伤保险、医疗保险和生育保险五种，缴费单位必须按月向社会保险经办机构申报应缴纳的社会保险费数额，经社会保险经办机构核定后，在规定的期限内缴纳社会保险费。意外伤害保险不属于社会基本保险范畴。意外伤害保险系商业保险，商业保险是指通过订立保险合同，以营利为目的的保险形式，由专门的保险企业经营，商业保险是由当事人自愿缔结的合同关系，意外伤害保险是指投保人根据合同约定，向保险公司支付保险费，保险公司根据合同约定当被保险人死亡、伤残、疾病时，承担给付保险金责任。本案中周洪生与法库县公安局未就意外伤害保险协商，未对具体的保险金额进行约定，视为约定不明，但法库县公安局在与周洪生签订的《聘用合同书》中明确记载，试用期满后月工资标准为1500元（含养老、医疗、失业、工伤和意外伤害五项社会保险费），且法库县公安局在周洪生试用期满后，为周洪生支付的工资为1000元，扣发周洪生工资500元，在减去为周洪生交纳的失业保险、养老保险、工伤保险保险费后，每月尚剩余265.47元，所剩工资具有交纳一定数额意外伤害保险费的条件，但法库县公安局未就意外伤害保险与周洪生进行协商，未给其投保意外伤害保险，现周桂良、路艳、张楠、周某某要求法库县公安局给付一定数额的意外伤害保险金，具有事实依据，但鉴于双方未协商保险数额、参照本地区其他单位相应风险级别投保的集体意外伤害保险的最高赔偿金额，由法库县公安局向周桂良、路艳、张楠、周某某支付死亡伤残赔偿金200000元、医疗费20000元为宜。关于法库县公安局提出的将意外伤害保险因疏忽而写在聘用合同上，不应支付周桂良、路艳、张楠、周某某意外伤害保险的辩解意见，因无事实和法律依据，不符合法律规定，原审法院不予采纳。关于周桂良、路艳、张楠、周某某要求法库县公安局赔偿周洪生自负部分医疗费61737.86元（医保报销）的诉讼请求，经查，法库县公安局虽未按照聘用合同书约定为周洪生交纳医疗保险，但《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》明确规定，交通肇事行为支出的医疗费不在医疗保险核销范围内，故法库县公安局未给周洪生交纳医疗保险未影响周洪生自负医疗费的核销，故周桂良、路艳、张楠、周某某要求法库县公安局支付周洪生自负医疗费的诉讼请求，无法律依据，不符合法律规定，原审法院不予支持。综上所述，原审法院根据《中华人民共和国劳动法》第二条、第七十条，《中华人民共和国社会保险法》第二条，《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第三十八条，《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》第二十五条第一款第（四）项，《辽宁省劳动和社会保障厅关于企业在职职工因病或非因工死亡遗属待遇问题的复函》、《关于调整企业职工部分保险福利待遇支付办法的通知》、沈阳市《关于调整城乡居民最低生活保障标准和农村五保供养标准的通知》之规定，判决：一、法库县公安局于本判决发生法律效力之日起30日内支付周桂良、路艳、张楠、周某某丧葬补助费11146.26元（3715.42元／月×3个月）；二、法库县公安局于本判决发生法律效力之日起30日内支付周桂良、路艳、张楠、周某某一次性救济费37154.20元（3715.42元×10个月）；三、法库县公安局于本判决发生法律效力之日起30日内支付周某某2013年1月至2014年12月生活救济费10620元（420元／月×12个月＋465元／月×12个月）；四、法库县公安局自2015年1月起按月支付周某某生活救济费465元／月，此款于每月20日前支付，至丧失供养条件时止；五、法库县公安局于本判决发生法律效力之日起30日内支付周桂良、路艳、张楠、周某某意外伤害保险死亡伤残赔偿金200000元、医疗费20000元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；六、驳回周桂良、路艳、张楠、周某某要求法库县公安局赔偿周洪生自负部分医疗费（医保报销）的诉讼请求；七、驳回双方当事人其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由法库县公安局负担。宣判后，法库县公安局提出上诉，请求撤销辽宁省法库县人民法院（2013）法少民初字第111号民事判决书第五项。理由：原审认定事实错误，原审判决适用法律错误，因意外伤害保险属于商业保险，企业没有代缴义务而不应给付被上诉人周桂良、路艳、张楠、周某某意外伤害保险赔偿金，且原审认定的赔偿金额无法律依据。被上诉人周桂良、路艳、张楠、周某某答辩称：原审法院认定事实清楚，请求二审法院维持原判，驳回上诉人的上诉请求。本院经审理查明的事实与原审法院认定的事实相一致，有经一审质证的相关证据证实，本院亦予确认。二审期间，上诉人、被上诉人均未提出新的证据。本院认为：关于上诉人法库县公安局所提因意外伤害保险属于商业保险，企业没有代缴义务而不应给付被上诉人周桂良、路艳、张楠、周某某意外伤害保险赔偿金以及原审认定的赔偿金额无法律依据的上诉主张。经查，在2010年法库县公安机关聘用制辅助人员招考简章的第七项工资福利待遇中有明确载明，每人每月1500元（试用期工资1000元），其中包含缴纳五险（养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、意外伤害保险）。另外，在上诉人法库县公安局与周洪生签订的《聘用合同书》第四项工资报酬和社会保险中亦有明确记载，试用期满后月工资标准为1500元（含养老、医疗、失业、工伤和意外伤害五项社会保险费）。事实上，上诉人法库县公安局在周洪生试用期满后，为周洪生支付的工资为每月1000元，每月扣发周洪生工资500元，在减去为周洪生交纳的失业保险、养老保险、工伤保险的费用后，每月尚剩余265.47元，所剩工资具有交纳一定数额意外伤害保险费的条件，但上诉人法库县公安局未就意外伤害保险与周洪生进行协商，未给其投保意外伤害保险，现周洪生的遗属暨被上诉人周桂良、路艳、张楠、周某某要求上诉人法库县公安局给付一定数额的意外伤害保险金，具有事实依据，原审法院鉴于双方未协商保险数额、参照本地区其他单位相应风险级别投保的集体意外伤害保险的最高赔偿金额确定意外伤害保险死亡伤残赔偿金的做法具有合理性，符合法律规定。综上，本院对于上诉人的上诉请求不予支持。原审判决认定事实清楚，适用法律正确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由上诉人法库县公安局负担。本判决为终审判决。审 判 长  周晓书代理审判员  高 松代理审判员  张忠星二〇一五年三月二十三日书 记 员  马晓玲本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定。