四川省巴中市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）巴中民终字第403号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司。负责人吴林先，该公司经理。委托代理人陈耀，男。委托代理人曾粲，男。被上诉人（原审原告）蔡红，女。委托代理人张强伦，巴中市诚信法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）彭训开，男。被上诉人（原审被告）巴中市平安汽车运输有限责任公司。法定代表人杨涛，该公司总经理。委托代理人王福升，四川宏坤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）伏洪太，男。被上诉人（原审被告）南充市远方运业有限公司。法定代表人徐迎春，该公司总经理。被上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司。法定代表人张鹏，该公司总经理。委托代理人王以红，四川巴蜀律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司（以下简称人民财保嘉陵公司）因与被上诉人蔡红、彭训开、伏洪太、巴中市平安汽车运输有限责任公司、南充市远方运业有限公司、中国太平洋财产保险股份有限责任公司巴中中心支公司（以下简称太平洋保险巴中公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服巴中市恩阳区人民法院（2014）恩民初字第130号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭公开开庭审理了本案。上诉人人民财保嘉陵公司的委托代理人陈耀、曾粲，被上诉人蔡红的委托代理人张强伦，被上诉人巴中市平安汽车运输有限责任公司的委托代理人王福升，被上诉人太平洋保险巴中公司的委托代理人王以红到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原审查明：2013年4月18日17时20分许，彭训开驾驶川Y915**号小型普通客车搭乘杨才坤、张春、柏雪梅、蒙贵、刘芝华、张强、蔡红由原巴州区花丛镇出发往巴中市城区方向行驶至S101线366KM＋400M处时，由于操作不当，致使所驾车辆与对向驶来的由伏洪太驾驶的川R482**号重型自卸货车相撞，造成彭训开、杨才坤、张春、柏雪梅、蒙贵、刘芝华、张强、蔡红受伤及两车受损的交通事故。此次交通事故，2013年4月30日经巴中市公安局巴州区分局交通警察大队第2013014号道路交通事故认定书认定：彭训开承担本次交通事故的主要责任，伏洪太承担本次交通事故的次要责任，杨才坤、张春、柏雪梅、蒙贵、刘芝华、张强、蔡红不承担本次交通事故责任。事发当日，巴中市巴州区第三人民医院急诊科接到急救电话后派人派车对原告蔡红进行了抢救，并于当日19时将原告蔡红送至巴中市中心医院，检查诊断为：1、右肩关节脱位；2、右肱骨大结节骨折；3、右大腿及左小腿重度挫裂伤；4、右输尿管扩张伴右肾积水。经入院后行相关检查，明确诊断后，急诊行创口清创缝合术及右肩关节手法复位术等治疗，于2013年6月4日好转后出院。出院医嘱：1、院外继续对症处理；2、门诊随访；3、院外1月、2月、3月、6月等复查；4、泌尿科门诊就诊，是否需手术治疗肾积水。原告蔡红在巴中市巴州区第三人民医院用去抢救、救护车等费用610元；在巴中市中心医院住院治疗用去医疗费24032.59元。出院后，又在巴中市中心医院用去挂号费、治疗费等330元。被告彭训开垫支费用2万元。2013年10月30日，巴中市公安局巴州区分局交警大队就原告蔡红的伤残程度、误工时限、护理时限委托四川明正司法鉴定所进行司法鉴定，当天巴中市中心医院肌电图检查报告提示：1、右腋神经、肩胛上神经轻微损伤；2、右桡神经感觉传导轻微损伤。该所2013年10月30日四川明正（2013）法临鉴字第448号司法鉴定意见书鉴定意见为：蔡红的右上下肢本次损伤：1、右肩关节功能丧失46%以上已构成玖级伤残；2、酌定误工时限从受伤之日起及院外康复治疗共壹佰伍拾日。3、酌定护理时限从受伤之日起及院外康复治疗共壹佰日。用去鉴定费1900元。另查明，川Y915**号小型普通客车系被告彭训开购买，于2012年9月5日与巴中市平安汽车运输有限责任公司签订《车辆经营书》，该车于2012年8月27日在太平洋保险巴中公司投保了机动车交通事故强制责任保险（责任限额122000元）、车上责任险（乘客，每座50000元）以及车责不计免赔条款，和道路客运承运人责任保险（每次事故人身赔偿限额300000元），保险期间均为一年。川R482**号重型自卸货车法定车主系南充市远方运业有限公司，伏洪太系驾驶员（事实车主），该车于2013年4月2日在人民财保嘉陵公司投保了机动车交通事故强制责任保险（责任限额122000元）和营业货车第三者商业责任险，保险期间均为一年，其中第三者商业责任险的保险金额为500000元。该事故发生在保险期限内。原告蔡红常住人口登记卡记载其为农业劳动者，蔡红与曹江结婚后育有两个子女，一个在柳林读书，一个在花丛读书。庭审中，原告称：其夫妇自2012年2月起在巴中城内从事食品冷冻批发生意，居住、生活亦在该冷库办公室楼上，提供了2010年3月16日巴中市东方鑫村商贸物流有限公司与巴中市永红冷冻食品经销部签订的《巴中市东方鑫村商贸物流园经营管理服务协议》、2014年1月7日曹江的《个体工商户营业执照》、2012年12月15日肖海军的收条、谭洪跃的借条、谭洪跃的个体工商户营业执照（谭洪跃借肖海军的款，将冷库抵偿与肖海军，肖海军又转让给曹江）、2012年10月1日谭洪跃与曹江签订的《房屋租赁合同》、2012年10月1日、2013年10月1日两张房屋租赁费的收条、赵军道、何书秀、熊群华、邓海斌、何正平的证词以及送货单，二保险公司均认为原告所举证据不足以证明其在城内经营、居住满一年的事实。休庭后，原告又补充了巴中市恩阳区花丛镇方寨村村民委员会的证明、彭书元、杨信云的证词、物管收取水电的记录等证据，保险公司以庭审后补充证据材料，不予质证。庭审中，原告主张处理事故差旅费为2500元（系蔡红的公婆从新疆回来的差旅费），保险公司不予认可，要求酌定给予200元。2014年2月20日，人民财保嘉陵公司向本院申请，要求对原告蔡红的伤残等级、护理期限、误工期限和基本医疗自费部分进行鉴定，2014年6月30日四川华西法医鉴定中心法临：2014-2034号法医鉴定意见书鉴定意见为：1、蔡红右肩关节脱位及右肱骨大结节骨折后遗右上肢肢体功能障碍为九级伤残；2、蔡红多处损伤其误工损失日评定为90日；3、蔡红多处损伤其护理时限评定为50-70日；4、蔡红2013年4月18日至2013年6月4日期间在巴中市中心医院住院治疗自费部分的金额合计为7186.94元。用去鉴定费3400元，差旅费727元。原审认为：公民的身体健康权应受法律保护，造成公民生命、健康、身体损伤的，应由侵权人赔偿损失。本案系道路交通事故引发的人身损害赔偿纠纷，损害赔偿的项目和标准依照有关法律的规定执行。本案中，当事人对巴中市公安局巴州区分局交通警察大队第2013014号道路交通事故认定书无异议，本院予以确认。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。本起交通事故发生在机动车之间，道路交通事故认定书认定为：彭训开承担本次交通事故主要责任，伏洪太承担本次交通事故的次要责任，杨才坤、张春、柏雪梅、蒙贵、刘芝华、张强、蔡红不承担本次交通事故责任。川Y915**号小型普通客车的法定车主为巴中市平安汽车运输有限责任公司，彭训开为事实车主。川R482**号重型自卸货车法定车主系南充市远方运业有限公司，伏洪太系驾驶员（事实车主）。故本次涉案交通事故所产生的赔偿责任，应由彭训开、巴中市平安汽车运输有限责任公司和伏洪太、被告南充市远方运业有限公司按责任比例承担，但巴中市平安汽车运输有限责任公司和彭训开之间、被告南充市远方运业有限公司和伏洪太之间应承担连带赔偿责任。原告蔡红常住人口登记卡记载其为农业劳动者，蔡红夫妇自2012年2月起在巴中城内从事食品冷冻批发生意，居住、生活亦在该冷库办公室楼上，其相关赔偿费用应按城镇人口标准计算。原告主张的交通费，系其公婆从新疆返家的车费，不符合法律关于“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算”的规定，原告要求承担该车费的主张，本院不予支持。鉴于原告住院治疗48天，可酌定给予交通费500元。原告蔡红主张的误工费、护理费等费用，按规定应当获得赔偿，但其主张的金额不符合法律的规定，其超出部分，本院不予支持。被告人民财保嘉陵公司辩称，被告伏洪太违反安全装载规定的，增加免赔率10%，增加部分由其自行承担，即由保险人承担全额的10%由投保人承担，虽提供了机动车第三者责任保险条款、客户回执单加以证明，但从客户回执单上看，人民财保嘉陵公司只是将机动车交通事故强制保险单正本、副本、机动车交通事故强制保险标志、强制保险发票、机动车保险单正本（商业）、机动车保险条款（商业）、保险费发票（商业）、机动车保险证交与南充市远方运业有限公司，对于免责情形是否明确告知被保险人，无证据证实，其主张，本院不予支持。关于蔡红的损失费用确定为：1、医疗费：610＋24032.59＋330=24972.59元。自费部分的金额为7186.94元。2、误工费：误工时间根据四川华西法医鉴定中心法医鉴定意见书确定。蔡红误工时间为90天，2012年度批发和零售业平均工资为31074元，计算为：31074÷12÷30×90=7768.50元。3、护理费：护理时限根据四川华西法医鉴定中心法医鉴定意见书确定。蔡红护理时间为70天，2012年度批发和零售业平均工资为31074元，计算为：31074÷12÷21.75×70=8334.02元。4、住院伙食补助费：参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准，48天×30元／天=1440元。5、营养费：本院依据原告受伤住院期间需加强营养的实际情况，48天×20元／天=960元。6、残疾赔偿金：标准应按城镇居民人均可支配收入计算，经鉴定其伤残等级为九级。计算为：20年×20307元／年×20%=81228元。7、交通费：500元。8、精神损害抚慰金：依据原告受伤程度，本院酌情认定原告的精神损害抚慰金6000元。9、鉴定费：1900元＋3400元=5300元。10、鉴定差旅费727元。合计：137230.11元。川R482**号重型自卸货车于2013年4月2日在人民财保嘉陵公司投保了机动车交通事故强制责任保险（责任限额122000元）和营业货车第三者商业责任险，保险期间均为一年，其中第三者商业责任险的保险金额为500000元。人民财保嘉陵公司应首先在交强险赔偿限额内予以赔偿；超出交强险范围的部分，由巴中市平安汽车运输有限责任公司和彭训开、被告南充市远方运业有限公司和伏洪太按比例承担，太平洋保险巴中公司和人民财保嘉陵公司在商业险保险责任限额内根据保险合同及条款的规定承担赔偿责任。死亡伤残赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的死亡伤残费用所承担的最高赔偿金额。死亡伤残费用包括丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额：是指被保险机动车发生交通事故，保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。一次事故存在多个机动车交通事故责任强制保险和多人受害时，以多个机动车交通事故责任强制保险限额总和按责任比例进行分配。综上，原审法院判决如下：一、原告蔡红的精神抚慰金6000元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内直接赔付6000元。二、原告蔡红的残疾赔偿金81228元、误工费7768.50元、护理费8334.02、交通费500元，共计97830.52元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司在交强险伤残赔偿限额内直接赔付9350元。三、原告蔡红应获得的赔偿费用共计131203.11元，减去保险公司在交强险责任范围内赔偿的15350元和医疗费自费部分的金额7186.94元后，尚余108666.17元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在商业险赔付限额350000元内直接赔付给原告蔡红76066.32元，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司在商业险赔付限额500000元内直接赔付给原告蔡红32599.85元。四、原告蔡红医疗费自费部分7186.94元，由被告彭训开赔偿5030.86元（含已支付的20000元），被告巴中市平安汽车运输有限责任公司承担连带赔偿责任，被告伏洪太赔偿2156.08元，被告南充市远方运业有限公司承担连带赔偿责任。五、本案鉴定费5300元及因鉴定产生的差旅费727元，由被告彭训开负担1330元，被告伏洪太负担570元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司负担4127元。六、驳回原告蔡红的其他诉讼请求。宣判后，原审被告中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司不服向本院提出上诉。其上诉的主要理由是：第一，一审法院未尊重合同约定，未扣除上诉人在商业三者险部分不应承担的10%的免赔额。根据投保人南充市远方运业有限公司与上诉人签订的保险合同《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条的约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：一（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%……”可知，被保险人违反安全装载规定发生交通事故的，保险人在机动车商业三者险赔偿范围内增加10%的免赔率。本案中，伏洪太于2013年4月18日驾驶川R482**号重型自卸货车与彭训开驾驶的川Y915**号小型普通客车相撞，导致蔡红、杨才坤、彭训开等受伤的交通事故。事故发生后，巴中市公安局巴州分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明伏洪太系严重违反安全装载规定导致本次交通事故的发生，根据保险合同的约定，保险人应当在商业三者险赔偿范围内增加10%的免赔率。而一审法院判决上诉人在商业三者险范围内承担全部赔偿责任，明显不尊重保险合同当事人之间做出的关于保险合同的自由约定，违反相关法律规定，判决上诉人承担不应由上诉人承担的赔偿责任。第二，上诉人在投保人投保时已经就保险合同中的免责条款履行了明确的说明义务。根据《最高人民法院关于使用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条之规定：“保险合同订立时保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上……已足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作为提示，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务，保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人做出常人能够理解的解释说明的，人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七第二款规定的明确说明义务”，一审中上诉人提供了机动车第三者责任保险条款、客户回执单以及川R482**在我司的投保档案［包括保险单（副本）、投保单（正本）、特别告知书］，投保档案充分证实了上诉人在承保时已经将相关保险条款交予投保人，投保人在投保人声明中也盖章确认了上诉人对相关条款已经履行了明确的说明义务。保险条款中的免责部分上诉人都有明显的加粗、加黑。综上，上诉人在投保人投保时已经履行了明确的说明义务。请求二审法院依法改判，撤销原审判决中我司多承担的费用共计3259.985元。二审经审理查明的事实与一审查明的一致，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，案涉交通事故发生后，巴中市公安局巴州分局交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明伏洪太严重违反安全装载规定是本次交通事故的次要原因，根据投保人南充市远方运业有限公司与上诉人签订的保险合同《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》第九条的约定：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：一（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10%……”保险人应当在商业三者险范围内增加10%的免赔额。关于投保人投保时上诉人是否对免责条款履行了明确的说明义务。一审中上诉人提供了机动车第三者责任保险条款、客户回执单以及川R482**在保险公司的投保档案，证实了上诉人在承保时已经将相关保险条款交予投保人，投保人在投保人声明中也盖章确认了上诉人对相关条款已经履行了明确的说明义务；保险条款中的免责部分有明显的加粗、加黑，应当认定上诉人在投保人投保时已经履行了明确说明义务。综上，上诉人请求增加商业三者险部分10%的免赔额3259.99元的理由成立，此费用应由被上诉人伏洪太承担，被上诉人南充市远方运业有限公司承担连带赔偿责任。综上，原审判决认定事实有误，二审予以纠正。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持巴中市恩阳区人民法院（2014）恩民初字第130号民事判决第一、二、四、五、六项；二、变更巴中市恩阳区人民法院（2014）恩民初字第130号民事判决第三项即“原告蔡红应获得的赔偿费用共计131203.11元，减去保险公司在交强险责任范围内赔偿的15350元和医疗费自费部分的金额7186.94元后，尚余108666.17元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在商业险赔付限额350000元内直接赔付给原告蔡红76066.32元，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司在商业险赔付限额500000元内直接赔付给原告蔡红32599.85元。”为“被上诉人蔡红应获得的赔偿费用共计131203.11元，减去保险公司在交强险责任范围内赔偿的15350元和医疗费自费部分的金额7186.94元后，尚余108666.17元，由被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司巴中中心支公司在商业险赔付限额内直接赔付给原告蔡红76066.32元，上诉人中国人民财产保险股份有限公司南充市嘉陵支公司在商业险赔付限额内直接赔付给原告蔡红29339.87元，免赔额10%即3259.99元由被上诉人伏洪太承担，被上诉人南充市远方运业有限公司承担连带赔偿责任。”一审案件受理费负担不变。二审案件受理费2980元，由被上诉人伏洪太负担。本判决为终审判决。审 判 长  黎 明审 判 员  吴 全代理审判员  杨璐菥二〇一五年十月十五日书 记 员  张智慧