广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书(2015)佛南法民五初字第223号原告莫旭栩，男，汉族，1996年11月5日出生，住广东省封开县。委托代理人赖柱君，系广东理然律师事务所律师。被告汪剑云，男,1964年9月24日出生，住海南省海口市龙华区。被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司（以下简称人民保险公司），住所地：广东省广州市越秀区广州大道中303、305号首层西面、2、6、7、8、14、22层。负责人叶健明。委托代理人金帅男，系北京市盈科（广州）律师事务所律师。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月7日受理后，依法适用简易程序于同年2月10日公开开庭进行了审理。本案现已审理终结。原告的诉讼请求：1、两被告连带赔偿原告151664.75元；2、本案诉讼费由两被告承担。被告汪剑云辩称，请求法院依法判决，我方垫付20000元。被告人民保险公司辩称，一、肇事车辆在我司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及赔偿限额为50万元商业第三者责任险，不计免赔，事故发生在保险期间内。但商业险争议解决方式约定为广州市仲裁委解决，排除贵院对商业险的处理；即使贵院对商业险进行处理，我司也仅在审核驾驶证、行驶证有效的情况下才予以赔偿，且两证需经年检合格。二、根据条款约定，商业险不赔偿非医保用药；即便赔偿，我方应按保险条款约定及责任比例承担责任。三、对原告各项请求的意见（详见附表）。本院经审理查明:2014年9月18日00时15分许，被告汪剑云驾驶粤A×××××号小型普通客车，经禅炭路从佛山市南海区松岗方向往和顺方向行驶，当行至官窑禅炭路俊豪山庄对开路段时，在左转弯往沥紫水村方向行驶过程中，与从和顺方向往松岗方向行驶由未取得机动车驾驶证的原告莫旭栩驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告莫旭栩受伤、两车损坏的道路交通事故。经公安交警部门认定，被告汪剑云负事故的主要责任，原告莫旭栩负事故的次要责任。事故发生后，原告被送往南海经济开发区人民医院治疗,住院33天，出院医嘱：住院期间设陪护人员二名，出院后全休三个月，长期服用抗癫痫药物预防癫痫（一年以上），继脑神经营养治疗，加强语言思维训练，加强营养补充，到牙科做断牙修复。原告在治疗期间共产生了住院期间的医疗费33345.20元，出院后的门诊费用393.9元。被告汪剑云为原告垫付了20000元。原告到佛山市顺德区伍仲珮纪念医院进行心理测验心理评估，产生了检查费120元。2014年12月30日，广东通济司法鉴定中心作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告颅脑损伤评为十级伤残；原告目前存在牙齿牙折累计3枚，需要进行镶复，镶复费以每枚1500元为宜，以后每5年更换一次，更换至75岁，更换约十二次，镶复费用累计以54000为宜。原告为此支付了鉴定费2500元。原告是农村居民，因本起事故定残时为18周岁，在事故发生前九个月的平均工资为2905.22元，且已在城镇地区连续工作、居住满一年以上。原告因本起事故支付了摩托车维修费850元、估价费200元、拯救拖车费100元。粤A×××××号小型普通客车的注册登记车主为被告汪剑云，该车辆在被告人民保险公司参投了交强险（其中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元）及赔偿限额为500000元的不计免赔商业第三者责任险，事故发生在保险期间内。原告因本起事故所致各项损失合共144904.25元（详见附表）。本院认为，公安交警部门对本起交通事故所作的交通事故责任认定，事实清楚、责任划分准确，本院予以采信。在民事赔偿方面，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，对于原告的损失144904.25.25元（其中医疗费用赔偿项目的损失为37959.1元、死亡伤残赔偿项目的损失为105795.15元、财产损失项目的费用为1150元），先应由被告人民保险公司在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿10000元、在死亡伤残赔偿限额内赔偿105795.15元、在财产损失赔偿限额内赔偿1150元，合共赔偿116945.15元予原告。超出交强险赔偿限额的损失27959.1元，本院酌定由被告人民保险公司在商业第三者责任险500000元赔偿限额内承担70%即19571.37元。综上，被告人民保险公司共应赔偿136516.52元予原告，扣减被告汪剑云已垫付的20000元，仍应赔偿116516.52元予原告。综上，原告在本案中尚应得的赔偿款总额为116516.52元。对于原告的其他诉讼请求，依据不足，本院不予支持。原告的损失没有超出交强险及商业第三者责任险的赔偿范围，故被告汪剑云在本案中不再承担赔偿责任。对于被告汪剑云已垫付原告的费用，可根据保险合同的约定自行向被告人民保险公司办理理赔手续。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十八条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿116516.52元予原告莫旭栩。二、驳回原告莫旭栩的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理结案，案件受理费减半收取1666.65元（原告已预交），由原告莫旭栩负担386.24元，被告中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司负担1280.41元。被告负担的份额应于本判决发生法律效力之日起十日内迳付还予原告，本院不另收退。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  叶再谊二〇一五年三月十二日书记员  李珈莹附表：损失项目原告主张被告人民保险公司答辩本院认定及理由医疗费33345.2元应扣除非社保用药，应扣减被告汪剑云已垫付的20000元，无病历佐证的医疗费，我司不予认可33345.20元（根据病历资料、医疗费票据等予以确认）后续治疗费55582.5元牙齿的镶复费用过高，根据相关的规定，义齿安装费用为1000元/颗，每10年更换1次，计至70周岁或待实际发生时再另行主张；抗癫痫的药物费用，无医嘱写明需本项费用；出院后的复诊费，不认可18513.9元（对于镶牙费，先行支持20年即：1500元/只×3只×4次=18000元；对于出院后的复诊费及服用抗癫痫的药物费用，已实际产生了513.9元，本院予以确认；对于尚未产生的费用，可待实际产生后另行主张，本案不予支持。对于镶牙费18000元，应纳入死亡伤残限额的赔偿项目）住院伙食补助费3300元无异议3300元（100元/天×住院33天）营养费6000元无医嘱，不认可800元（酌定）护理费8000元病历和住院记录并未定明原告存在护理依赖，疾病证明中写明原告设有2名陪护并未写明有必要，也未明确陪护人员是谁，不认可4620元（一般护理标准70元/天×33天×2人，对于原告主张在住院期间由其父母护理，证据不足，本院不予支持）残疾赔偿金65197.4元原告主张按城镇标准计算的证据不足，应按农村标准计算65197.4元（原告虽为农村居民，其提供的证据充分证实其在事故发生前已在城镇连续工作、居住满一年以上，残疾赔偿金为：32598.7元/年×20年×10%=65197.4元)鉴定费2500元属于诉讼成本，不认可2500元（按票据予以确认）误工费12262元对于原告提供的工资表不认可，应按农村标准计算；误工期限应为42天9877.75元（2905.22元/月÷30天/月×102天，误工时间从事故发生之日起至定残前一天）交通费795.96元原告提供的票据与本案无关联性，应为300元为宜600元（酌定）精神损害抚慰金10000元5000元为宜5000元（本院根据案件的实际情况予以酌定）财产损失1150元拖车费，与本案无直接因果关系，不认可；评估费属于原告自行扩大的损失，不认可；维修费，无正规发票，不认可1150元（根据票据予以确认）合计198133.06元144904.25元