云南省曲靖市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）曲中民终字第981号上诉人（原审被告）宣威市文兴乡瑞庆煤矿。法定代表人阮吉富，矿长。委托代理人高运全。被上诉人（原审原告）母其体，男，1974年4月2日生，汉族，小学文化，农民，宣威市人。上诉人宣威市文兴乡瑞庆煤矿因与被上诉人母其体工伤保险待遇纠纷一案，不服宣威市人民法院（2015）宣民初字第1590号民事判决，向本院提起上诉，本院于2015年9月15日受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院确认的法律事实：原告母其体系被告宣威市文兴乡瑞庆煤职工，2013年11月14日原告母其体在被告宣威市文兴乡瑞庆煤矿井下作业时受伤，其受伤后被送到宣威市人民医院住院治疗41天，诊断为：1、左侧6、7、8、9、10、12肋骨骨折；2、双肺挫伤；3、左侧胸膜腔少量积液。2013年12月27日，原告母其体之伤经曲靖市人力资源和社会保障局曲人工认字（2013）30556号文件作出认定，其所受之伤为工伤；2014年6月18日原告母其体之伤经曲靖市劳动能力鉴定委员会曲劳鉴（2014）512号文件作出鉴定，其伤残等级为拾级，护理依赖程度达不到等级；2014年10月13日原告母其体之伤经云南省劳动能力鉴定委员会云劳鉴（2014）1154号文件作出鉴定，其伤残等级为玖级，护理依赖程度为未达到等级。2014年12月8日原告向宣威市劳动争议仲裁委员会依法申请仲裁，仲裁委员会2015年2月9日作出裁决，由宣威市文兴乡瑞庆煤矿一次性支付母其体下列工伤保险待遇：1、一次性伤残补助金：2000元／月×9月=18000元；2、停工留薪期工资：3108元／月×11月=34188元；3、一次性伤残就业补助金：3373元／月×13月=43849元；4、一次性工伤医疗补助金：3373元／月×3月=10119元；5、住院期间伙食补助费：1130元／月×70%×41天=1081元（四舍五入到元）；6、住院期间护理费：3108元／月×30%×41天=1274元（四舍五入到元）；7、交通费：100元；8、鉴定费：800元。合计人民币109051元。原告对宣威市劳动争议仲裁委员会的裁决不服，于2015年2月25日向本院提起诉讼，要求被告支付各项工伤保险待遇共计人民币216187元。庭审中，原、被告双方各持己见，调解未能达成协议。原审法院审理认为，原告母其体系被告宣威市文兴乡瑞庆煤矿的职工，原告在被告井下工作时受伤，被告应按照法律规定承担相应的赔偿责任。《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。……，生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十四条规定，……，生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。本案中原告的停工留薪期认定为11个月。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……，九级伤残为9个月的本人工资，……；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十九条规定，七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：……，九级13个月……。由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为……，九级3个月，……。根据《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条的规定，原告除享受工伤保险待遇外，还有权按照《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》获得一次性伤残赔偿金。第六条规定，煤矿企业对事故伤亡人员或者其家属支付的一次性赔偿金分为伤残赔偿金和工亡赔偿金。一次性伤残赔偿金标准为：以煤矿安全事故发生地所在州（市）上年度职工年平均工资为赔偿基数，……，九级伤残为赔偿基数的2倍，……。住院期间伙食补助费赔偿数额参照《曲靖市人民政府办公室关于进一步做好工伤保险有关工作的通知》第七条规定，按就医地月最低工资标准的70%计算。原告定残时统筹地区上年度职工月平均工资为3373元／月，原告治疗时统筹地区上年度职工月平均工资为3108元／月，宣威市最低工资标准为1130元／月，原告的缴费工资为2000元／月。本案中原告母其体的伤残等级为玖级，住院41天，其应得的停工留薪期工资为2000元／月×11月=22000元；一次性伤残补助金为2000元／月×9月=18000元；一次性伤残就业补助金为3373元／月×13月=43849元；一次性工伤医疗补助金为3373元／月×3月=10119元；住院期间伙食补助费为1130元／月÷30天×70%×41天=1081元（四舍五入到元）；住院期间护理费为3108元／月÷30天×30%×41天=1274元（四舍五入到元）；一次性伤残赔偿金为3373元／月×12月×2=80952元；鉴定费为800元；交通费因原告未提供证据证实，本院酌情认定200元。据此，原告应获得的赔偿金额为：一次性伤残补助金：2000元／月×9月=18000元；2、停工留薪期工资：2000元／月×11月=22000元；3、一次性伤残就业补助金：3373元／月×13月=43849元；4、一次性工伤医疗补助金：3373元／月×3月=10119元；5、住院期间伙食补助费：1130元／月÷30天×70%×41天=1081元（四舍五入到元）；6、住院期间护理费：3108元／月÷30天×30%×41天=1274元（四舍五入到元）；7、一次性伤残赔偿金：3373元／月×12月×2=80952元；8、交通费：200元；9、鉴定费：800元。合计人民币178275元。综上所述，依照《工伤保险条例》第三十三条、第三十四条、第三十七条及《云南省实施﹤工伤保险条例﹥办法》第三十九条以及《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条、第六条之规定，判决如下：由被告宣威市文兴乡瑞庆煤矿在判决生效后十日内支付原告母其体一次性伤残赔偿金、停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间护理费、住院期间伙食补助费、鉴定费、车旅费等合计人民币178275元。案件受理费人民币10元，予以免交。一审判决后，被告宣威市文兴乡瑞庆煤矿表示不服，向本院提起上诉，请求对宣威市人民法院（2015）宣民初字第1590号民事判决进行改判或发回重审。其上诉的主要理由是：1、被上诉人的各项损失按《工伤保险条例》，《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》进行了计赔，原判再依据《云南省煤炭安全事故伤亡赔偿暂行规定》判决上诉人支付被上诉人一次性伤残赔偿金，超出了赔偿范围，属重复赔偿。2、《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十九条规定，九级伤残由用人单位按照解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性就业补助金及一次性工伤医疗补助金。被上诉人2013年11月14日受伤，住院41天出院，2014年1月15日后就未到单位上班。上诉人与被上诉人解除劳动合同的时间为2014年2月，曲靖地区上年度职工月平均工资为2012年度的标准为3108元，故被上诉人的一次性就业补助金及一次性工伤医疗补助金应按3108元／月计算。被上诉人母其体答辩称，一次性赔偿金不存在重复计算，原判按3373元的社平工资计算一次性就业补助金、一次性工伤医疗补助金符合法律规定。经二审审理查明的基本事实与原判认定的基本事实一致，本院予以确认。本院认为，依《工伤保险条例》的规定，付母其体的工伤待遇已得到了足额赔偿，原判依《云南省煤矿安全事故伤亡赔偿暂行规定》第三条规定判决宣威市文兴乡瑞庆煤矿赔偿母其体一次性赔偿金80952元，显属不当，应予以纠正。2013年11月14日母其体在宣威市文兴乡瑞庆煤矿井下作业时受伤，2014年10月13日母其体之伤经云南省劳动能力鉴定委员会云劳鉴（2014）1154号文件作出鉴定，其伤残等级为玖级，护理依赖程度为未达到等级。停工留薪期间一般不超过12个月，母其体的停工留薪期应认定为11个月。母其体在停工留薪期满后仍未到单位上班，其以实际行动解除了双方的劳动关系，故双方劳动关系的解除时间为停工留薪期间满时的2014年10月13日。根据《工伤保险条例》第三十七条：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……，九级伤残为9个月的本人工资，……；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”《云南省实施〈工伤保险条例〉办法》第三十九条：“七级至十级伤残职工，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动合同的，用人单位可以与其解除或者终止劳动关系。由用人单位按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性伤残就业补助金。标准为：……，九级13个月……。由工伤保险基金按照解除或者终止劳动关系时，统筹地区上年度职工月平均工资为基数支付一次性工伤医疗补助金。标准为……，九级3个月，……。”解除劳动关系的上年度统筹地区社平工资为3373元／月，原判依据解除劳动关系的上年度统筹地区社平工资为3373元／月计算母其体的一次性就业补助金及一次性工伤医疗补助金并无不当。母其体应获得的各项工伤待遇为：一次性伤残补助金18000元（2000元／月×9月），停工留薪期工资22000元（2000元／月×11月），一次性伤残就业补助金43849元（3373元／月×13月），一次性工伤医疗补助金10119元（3373元／月×3月），住院期间伙食补助费1081元（1130元／月÷30天×70%×41天），住院期间护理费1274元（3108元／月÷30天×30%×41天），交通费200元，鉴定费800元，共计97323元。综上所述，原判认定事实清楚，但适用法律错误，应予改判。宣威市文兴乡瑞庆煤矿的上诉理由部分予以支持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（二）项之规定，判决如下：撤销宣威市人民法院（2015）宣民初字第1590号民事判决。二、由宣威市文兴乡瑞庆煤矿于本判决生效后15日内支付母其体一次性伤残补助金、停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院期间伙食补助费、住院期间护理费、交通费、鉴定费人民币97323元。三、驳回母其体的其他诉讼请求。一、二审案件受理费免收。本判决为终审判决。审判长  迟少杰审判员  印加生审判员  朱婧然二〇一五年十月十二日书记员  朱 丹-7-