广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0881民初2277号原告：罗凤娟，女，1989年6月25日出生，汉族，住廉江市。委托诉讼代理人：胡存映，广东宪浩律师事务所律师。被告：王献领，男，1992年10月11日出生，汉族，住湛江市。被告：中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司，住所地：湛江开发区观海路183号荣基国际广场商务公寓13A层。负责人：刘志刚，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈俊静，该公司职员。原告罗凤娟与被告王献领、中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司（以下简称联合保险湛江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，于2017年1月19日公开开庭进行了审理，原告罗凤娟委托诉讼代理人胡存映、被告联合保险湛江公司委托诉讼代理人陈俊静到庭参加诉讼，被告王献领经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔付632062.42元。事实与理由：2016年2月14日，被告王献领驾驶粤GWV5**号小型越野车从青平往湛江方向行驶，14时0分，行至G325线廉ＸＸ平镇青山路段超越罗小燕驾驶的无号牌电动车相撞，造成两车损坏，罗小燕、罗凤娟受伤的交通事故。经廉江市交警大队处理，作出廉公交认字[2016]第080号道路交通事故认定书，认定被告王献领承担事故的主要责任，罗小燕承担事故的次要责任，原告罗凤娟无责任。原告受伤后被送往解放军第一九六医院住院治疗167天，于2016年7月29日出院。经法院委托广东中博法医临床司法鉴定所鉴定，原告构成七级伤残，后续治疗费13000元，误工期180日。损失如下：1、医药费：75438元+13000元；2、住院伙食费：120×167=20040元；3、营养费：50×167=8350元；4、护理费：120×2×20＋120×147=22440元；5、交通费：1000元；6、误工费：44633.3÷360天×180天=22316.58元；7、残疾赔偿金：44633.3×20×40%=357066.4元；8、精神抚慰金：40000元；9、扶养父亲罗全喜1947年1月15日出生，11年的扶养费：32359.2×11×40%÷2=71190.24元；10、扶养母亲莫海花1964年10月10日出生，双目失明，一级残疾，扶养20年的扶养费：32359.2×20×40%÷2=129436.8元；11、司法鉴定费：3300元。共：（762578.02-110000）×80%＋110000=632062.42元。被告保险公司承保粤GWV5**号车的交强险和第三者责任险100万元，据此提出以上诉讼请求。被告联合保险湛江公司辩称：一、粤GWV5**在我司购买交强险及商业三者险100万含不计免赔，且事故发生在保险有效期间。二、根据合同约定，被保险机动车负主要责任的，事故责任比例为70%，根据事故认定书认定保险机动车粤GWV5**负主要责任，超出交强险各项赔偿范围，商业险第三者责任险我司负责30%赔偿责任。三、我司认为被答辩人诉请的各项费用计算有误：1、医疗费：请核实各方当事人垫付费用的情况，我司已垫付40000元医疗费，请予以核减。根据保险条款约定，保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定保险金额，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额，请依法按社保用药扣减自费药；2、住院伙食费：根据医院出院记录被答辩人住院时间为166天，应按50元/天，后续治疗费根据中国人民解放军第一九六医疗诊断证明书明确处理意见，后续取固定物为9000元；3、营养费：根据医院出院记录被答辩人住院时间为166天，应按30元/天；4、护理费：参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算，护理人员应为一人，按70元/天计算；5、交通费过高，应酌情认定损失500元；6、误工费：被答辩人提供银行流水账无法体现为工资收入，而制作的工资单比较随意，没有制表人、会计、出纳、单位负责人的签名且没有盖公章，再有被答辩人只提供单位证明，没有提供劳动合同，且被答辩人工资已超过国家个税起征点，应还需提供纳税凭证、缴交社保等相关证据，以及提供发生事故后工资流水账以核实被答辩人因受伤阶段而实际减少的收入，被答辩人为农村户口，应按户口性质计算；7、残疾赔偿金：根据《深圳经济特区居住证条例》从2015年6月1日起，将正式实施。对居住登记办理、持证人权益等方面作了明确规定。申领居住证要同时符合居住登记连续满12个月和参加社保连续满12个月，并实行每年一签的签注制度。被答辩人提供居住证签发日期为2010年8月11日，居住证失效，不能作为有效证件，不予认可，被答辩人也没有租房合同、当地居委会等证明，无法证明被答辩人在深圳居住工作，应按农村户口性质计算赔偿给被答辩人；8、精神抚慰金过高，按责赔偿；9、被扶养人生活费：因被扶养人以及答辩人为农村户口，应按上一年度农村人均年生活消费支出标准计算，受害人父亲为农村户口且已70周岁，根据规定，受害人父亲应计算为10年，被答辩人母亲未到法定退休年龄，不予支持被扶养人生活费；另被答辩人有多少兄弟姐妹来扶养其父亲，应由公安机关出具的家庭情况调查表，请法院核实受害人父母生育多少兄弟姐妹，此外，根据相关法律规定，被抚养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或农村居民人均年生活消费支出额的规定；10、司法鉴定费：不属于保险公司赔偿范围；11、不应该由保险公司承担侵权法律关系的诉讼费用，综上，被答辩人提出的诉求有误，基于上述事实与法律依据，依法作出公正、合理的判决。被告王献领不作答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告罗凤娟提交《深圳居住证》、《账户交易明细》、深圳市云量科技有限公司《营业执照》、《证明》、《工资表》，以证明原告在深圳居住、工作的事实。被告联合保险湛江公司对此提出异议，认为居住证签发日期为2010年8月11日已失效、账户明细清单中没有明确备注为工资来源，持有深圳市银行卡也不能代表在本地生活、没有劳动合同、社保、缴交的劳动保险凭证等作证证明原告在深圳工作的事实。对此，本院根据原告提供的证据材料，经审查，原告账户6221885840047923839在2015年1月至2015年12月期间每月15号左右有一笔款项汇入，结合工资表、深圳市云量科技有限公司证明，可认定原告罗凤娟事故发生前一年在深圳工作生活的事实。本院经审理认定事实如下：2016年2月14日，被告王献领驾驶粤GWV5**号小型越野客车从青平往湛江方向行驶，14时0分，行至G325线廉ＸＸ平镇青山路段超越罗小燕驾驶的无号牌超标电动车时相撞，造成两车损坏，罗小燕、罗凤娟受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第一九六医院住院治疗，于2016年7月29日出院，住院167天，共用去医疗费75438元。2016年3月1日，廉江市公安局交通警察大队作出廉公交认字[2016]第080号道路交通事故认定书，认定被告王献领承担事故的主要责任，罗小燕承担事故的次要责任，原告罗凤娟无责任。经原告申请，本院委托广东中博法医临床司法鉴定所对其伤残等级、后续治疗费用、误工期进行鉴定，鉴定意见为：1、被鉴定人罗凤娟因道路交通事故致骨盆多处骨折，经手术治疗后，遗留骨盆损伤后畸形愈合，影响骨产道，其伤残程度评定为Ⅶ（七）级伤残；2、评定被鉴定人罗凤娟用于取出骨盆骨折内固定物的后续治疗费用为13000元；3、评定被鉴定人罗凤娟的误工期180日。另查明，粤GWV5**号车的所有人是被告王献领，该车在被告联合保险湛江公司投保机动车交通事故责任强制保险及商业第三者险，保险期限均自2015年8月13日0时起至2016年8月12日24时止，其中商业第三者责任险保险限额1000000元（不计免赔）。被告联合保险湛江公司已向中国人民解放军第一九六医院垫付原告罗凤娟医疗费40000元，被告王献领已向原告罗凤娟支付款项17000元。再查明，原告父亲罗全喜于1947年1月15日出生、母亲莫海花于1964年10月10日出生，生育两个子女，分别为罗凤娟、罗元演。原告罗凤娟母亲莫海花于2013年3月14日被认定为视力一级残疾。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队2016年3月1日作出的廉公交认字[2016]第080号《道路交通事故认定书》，认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。被告王献领承担事故的主要责任，依法应承担交强险赔付后70%的赔偿责任。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第十七条的规定和《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，确认原告的损失为：1、医疗费：依照《解释》第十九条第一款规定，根据原告提交的医疗收费票据及住院病案，证明原告因本案交通事故发生的医疗费用为75438元，本院予以确认。2、后续治疗费：依照《解释》第十九条第二款规定，结合原告伤情，根据司法鉴定意见书中确定原告用于取出骨盆骨折内固定物的后续治疗费用为13000元，本院予以确认。3、住院伙食补助费：依照《解释》第二十三条规定，参照《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》按100元/天计算，住院167天，住院伙食补助费应为16700元（100元/天×167天）。4、营养费：依照《解释》第二十四条规定，对原告每日营养费用酌情认定为30元/天，营养费应为5010元（30元/天×167天）。5、护理费：依照《解释》第二十一条规定，原告罗凤娟住院期间20天需二人护理，其余时间一人护理，护理费按100元/天计算，护理费为18700元（100元/天×20天×2人+100元/天×147天×1人）。6、误工费：依照《解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。参照2015年深圳城镇居民人均可支配收入计算，误工期为180天，故原告的误工费应为22010.9元（44633.3元/年÷365天×180天）。7、交通费：根据《解释》第二十二条规定，原告虽未能提供证据证实其交通费，但该项费用确实实际发生，根据本案情况酌情认定交通费为800元。8、残疾赔偿金：根据《解释》第二十五条规定，原告构成一项七级伤残，伤残系数为40%，根据《广东省2016年人身损害赔偿计算标准》“城镇居民人均可支配收入”44633.3元/年计赔20年，为357066.4元（44633.3元/年×20年×40％）。9、被扶养人生活费：原告罗凤娟有两个被扶养人，分别为于1947年1月15日出生的父亲罗全喜、于1964年10月10日出生的母亲莫海花，其中母亲视力一级残疾。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条规定，被扶养人生活费依法适用受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，原告罗凤娟的被扶养人生活费应为159173.2元（25673.1元/年×11年÷2×40%＋25673.1元/年×20年÷2×40%）。10、精神损害抚慰金：原告因交通事故构成一项七级伤残，其所得的残疾赔偿金不足以弥补所受的伤害，请求精神损害赔偿金有理。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条的规定：“受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。”被告王献领在本次事故中负主要责任，对原告精神损害抚慰金本院酌情支持14000元。综上，原告以上损失合计681898.5元。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。本案交通事故造成原告的损失共计681898.5元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下的赔偿项目为医疗费75438元、后续治疗费13000元、住院伙食补助费16700元、营养费5010元，合计110148元。属于交强险死亡伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括误工费22010.9元、护理费18700元、交通费800元、残疾赔偿金357066.4元、被扶养人生活费159173.2元、精神损害抚慰金14000元，合计571750.5元。由于本案交通事故另一伤者罗小燕向本院提出书面材料，表示其伤情较轻且被告王献领已支付医疗费，不再起诉，本院对此予以确认。本案原告罗凤娟各项损失先由被告联合保险湛江公司在交强险各项赔偿限额范围内进行赔偿。据此，被告联合保险湛江公司在交强险限额内应赔偿原告损失为：120000元（10000元+110000元）。原告罗凤娟交强险外损失561898.5元（681898.5元-120000元），被告王献领承担事故的主要责任，依法应承担70%的赔偿责任，即应赔付原告损失393328.95元（561898.5元×70%）。因被告王献领驾驶的粤GWV5**号车在联合保险湛江公司投保商业第三者险（保险限额1000000元，不计免赔），扣除被告王献领垫付的款项17000元，原告损失376328.95元由被告联合保险湛江公司在商业第三者险中赔付。据此，被告联合保险湛江公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险范围内赔偿原告损失为496328.95（120000元＋376328.95元），扣除被告联合保险湛江公司已垫付款项40000元，实际应赔偿原告损失为456328.95元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、限被告中华联合财产保险股份有限公司湛江中心支公司在本判决发生法律效力后十日内赔偿456328.95元给原告罗凤娟；二、驳回原告罗凤娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费10120.6元、司法鉴定费3300元，共计13420.6元，由原告罗凤娟负担1976元，被告王献领负担11444.6元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  林国怀人民陪审员  黄庆龙人民陪审员  黄保升二〇一七年七月十一日书 记 员  郭华金附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。