河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫03民终4639号上诉人（一审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地河南省洛阳市九都路副88号主要负责人：刘建军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：王丹，河南航星律师事务所律师。委托诉讼代理人：王卫奇，河南航星律师事务所律师。被上诉人（一审原告）：杨朋雷，男，汉族，1986年4月16日出生，住河南省偃师市。委托诉讼代理人：袁瑜勃，河南伊洛律师事务所律师。委托诉讼代理人：李聪慧，河南伊洛律师事务所律师。一审被告：郭宇伟，男，汉族，1982年10月2日出生，住河南省偃师市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人保财险洛阳分公司）因与被上诉人杨朋雷、一审被告郭宇伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省偃师市人民法院（2018）豫0381民初1032号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。上诉人人保财险洛阳公司的委托诉讼代理人王丹、王卫奇，被上诉杨朋雷及其委托诉讼代理人袁瑜勃、李聪慧到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险洛阳分公司上诉请求：撤销一审判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人各项损失共计4533.48元，或将本案发回重审，本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、被上诉人所受伤害为右内踝骨折，其在首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗左下肢淋巴血肿、胸导管回流障碍所产生的各项费用与本次事故无关，应不予支持。2、上诉人对被上诉人的残疾辅助器具费用已经进行了赔偿，故此次产生的残疾辅助器具费属于重复诉讼，应不予支持。综上，一审认定事实错误，证据不足，应依法改判或发回重审。杨朋雷辩称，1、一审判决认定事实清楚，适用法律正确。偃师市中医院诊断证明及住院病历显示被上诉人首次住院已出现左下肢静脉血栓形成及气滞血瘀症，河南省正骨医院住院证及病历显示被上诉人左髂静脉血栓形成，所以被上诉人在首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗的左下肢淋巴血肿、胸导管回流障碍与本次交通事故存在直接因果关系。2、被上诉人诉求的残疾辅助器具费符合法律规定，且有事实依据，属于合理损失。综上，应驳回上诉人的上诉请求，维持原判。杨朋雷向一审法院起诉请求：1、依法判令被告支付原告二次手术费27598.04元，住院伙食补助费360元、营养费120元、误工费按每天100.78元计算42天为4232.76元、护理费按每天100.95元计算60天为6057元、交通费945元、残疾辅助器具费850元，共计40162.80元。2、本案诉讼费由被告承担一审法院认定事实：2016年2月5日19时许，原告杨朋雷在岳滩镇东王村村口路段等待通行时，被被告郭宇伟驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车撞上，造成杨朋雷受伤的交通事故。2016年2月18日，偃师市交通警察大队作出偃公交认字（2016）第4021号交通事故认定书：认定被告郭宇伟负该事故的全部责任，原告杨朋雷无责任。第一次治疗终结后，原告在诉讼时效期限内诉至该院，要求被告郭宇伟、人保财险洛阳分公司赔偿医疗费、误工费、护理费等各项损失，2016年10月24日，该院作出（2016）豫0381民初760号民事判决书：判决被告人保财险洛阳分公司在保险限额内赔偿原告医疗费29181.59元、误工费（计至定残前一日）14226.90元、护理费7766.65元、营养费650元、住院伙食补助费1950元、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金21706元、交通费850元、残疾辅助器具费300元，共计81631.14元，保险不足部分的1420元由被告郭宇伟承担。2017年8月14日至2017年8月22日，原告因左下肢肿胀在北京市首都医科大学附属北京世纪坛医院住院治疗8天，诊断为：左下肢淋巴水肿，胸导管回流障碍，冠周炎；支付医疗费24254.96元，期间陪护1人。2017年8月27日至2017年8月31日因右内踝骨折内固定取出术在偃师市中医院住院治疗4天，诊断为：1.右内踝骨折术后骨愈合；2.左下肢淋巴水肿，胸导管回流障碍，冠周炎术后；支付医疗费及河南省洛阳正骨医院门诊药费共计3160.98元。在二次手术前，原告支出医药费162.5元。以上共计27578.44元，因赔偿问题双方协商无果，原告诉于该院。另查明，原告在受伤后第一次住院的诊断和病例均显示：左下肢静脉血栓。再查明，被告郭宇伟驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车在被告人保财险洛阳分公司投保有交强险和300000元的商业险且不计免赔，本次事故发生在保险期限内。上述事实有该院（2016）豫0381民初760号民事判决书、医院诊断证明、住院病历、医疗费单据、费用清单、陪护证明、交通费票据及庭审笔录等证据在卷资证。一审法院认为，被告郭宇伟驾车造成原告杨朋雷受伤的交通事故，经交警部门认定，被告郭宇伟负该事故全部责任，原告杨朋雷无责任，原、被告双方均无异议，对此事实该院予以认定。本次交通事故中，被告郭宇伟作为直接侵权人，对于原告杨朋雷的二次手术所产生的合理费用应予赔偿。因被告郭宇伟驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车在被告人保财险洛阳分公司投保有交强险和300000元的商业险且不计免赔，应由被告人保财险洛阳分公司在保险限额范围内对原告的各项损失先行进行赔付，超出保险限额部分由被告郭宇伟承担。关于原告的损失：1.医疗费：27578.44元；2.住院伙食补助费、营养费：分别以30元/天、10元/天的标准按实际住院天数12天进行计算，分别认定为360元、120元；3.护理费：按居民服务业标准计算，结合原告住院期间1人陪护12天，即36848元/年÷365天×（8+4）＝1211.44元；4.交通费：结合原告就医地点实际情况，该院酌定为500元；5.残疾辅助器具费：850元；以上1-5项共计30619.88元。对于原告主张的误工费，因在（2016）豫0381民初760号民事判决书中，已经计算至定残前一天，且被告已经对原告伤残赔偿金进行赔偿，故该项请求该院不予认定。对原告要求过高部分的请求，因没有足够证据支持，该院依法亦不予支持。关于被告保险公司认为原告在北京住院治疗左下肢淋巴水肿、胸导管回流障碍与本次事故发生无关，提出对其用药相关性、合理性、必要性进行鉴定，该院认为，从原告第一次住院病历和出院诊断均显示左下肢静脉血栓，故对被告保险公司提出的该项鉴定请求，该院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市中心支公司于判决生效后10日内在商业险范围内赔偿原告杨朋雷医疗费等各项损失共计30619.88元。二、驳回原告杨朋雷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取250元，由被告郭宇伟承担。二审中，双方当事人均未提交证据。本院对一审法院认定事实予以确认。本院认为：杨朋雷在岳滩镇东王村村口路段等待通行时被郭宇伟驾驶的豫Ｃ×××××号小型轿车撞伤，双方当事人因二次治疗所产生的各项费用承担等问题发生纠纷，引发本案诉讼。关于人保财险洛阳分公司上诉提出被上诉人所受伤害为右内踝骨折、其在首都医科大学附属北京世纪坛医院治疗左下肢淋巴血肿、胸导管回流障碍所产生的各项费用与本次事故无关问题，一审法院根据认定的事实并结合相关证据材料，认定该部分费用并无并不当，本院对人保财险洛阳分公司该项主张不予支持。关于人保财险洛阳分公司上诉提出残疾辅助器具费属于重复判决问题，一审法院根据北京惠好科技有限公司出具的德国medi压力袜收据认定残疾辅助器具费850元并无不当，本院对人保财险洛阳分公司该项主张不予支持。综上，人保财险洛阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，处理结果并无不当，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费452元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  刘龙杰审判员  杨元卿审判员  李 慧二〇一八年八月二十七日书记员  雷心怡