江苏省海门市人民法院民 事 判 决 书(2015)门三民初字第0114号原告徐某。委托代理人邵振涛，海门市三厂法律服务所法律工作者。被告严某。被告中国***财产保险股份有限公司**支公司。。负责人陈苏*，总经理。委托代理人顾海峰，中国***财产保险股份有限公司**支公司员工。原告徐某与被告严某、中国***财产保险股份有限公司**支公司（以下简称太平洋保险海门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月7日立案受理后，依法由审判员黄平独任审判，于2015年2月10日公开开庭进行了审理。原、被告双方当事人及其委托代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐某诉称，2014年4月5日8时55分许，被告严某持证驾驶苏F×××××小型轿车沿海门市临江镇刘洪村长宁路由南向北行驶至刘洪村31组地段时，车辆右侧与右侧同方向骑自行车的原告在下车过程中发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损。事故共造成原告各项损失78832.8元，因事故车辆苏F×××××小型轿车在被告太平洋保险海门公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业三者险），且严某负交通事故全部责任，现要求二被告依法赔偿原告因交通事故造成的全部损失，扣除严某垫付的15000元及太平洋保险海门公司垫付的1万元，两被告尚需赔偿原告损失53832.8元。被告严某辩称，对案涉交通事故的事实和责任认定没有意见，其投保了交强险和商业险，原告的损失应该由保险公司赔偿。其为原告垫付了人民币15000元，要求保险公司在给原告的理赔款中予以返还。被告太平洋保险海门公司辩称，对交通事故的事实和责任认定没有意见，肇事车辆在其公司投保了交强险和商业险，附加投保了不计免赔，事故发生在保险期间内，其公司愿意在本案中依法承担赔偿责任。对原告的部分损失有异议。经审理查明，2014年4月5日8时55分许，被告严某持证驾驶苏F×××××小型轿车沿海门市临江镇刘洪村长宁路由南向北行驶至刘洪村31组地段时，车辆右侧与右侧同方向骑自行车的原告在下车过程中发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损。事发当日，原告在海门市人民医院住院治疗，诊断为：左股骨粗隆间骨折、糖尿病2型，同月24日出院。2014年4月6日，海门市公安局交巡警大队作出第3206844201403861号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告严某负事故全部责任。2014年12月9日，南通三院司法鉴定所根据海门市三厂法律服务所的委托，作出通三司法鉴定所[2014]临鉴字第3609号关于徐某伤残等司法鉴定意见书，认定：徐某因交通事故损伤构成十级伤残；其休息期限为210日；护理期限为90日，其中2人护理20日，1人护理70日；营养期限为60日。另查明，案涉事故车辆苏F×××××小型轿车在被告太平洋保险海门公司处投保了交强险和商业三者险，二险的保险期间均从2013年5月31日起至2014年5月30日止，其中交强险保险责任险额为医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元。商业险的保险责任限额为50万元，并投保不计免赔。本起交通事故发生在保险期间。再查明，案涉交通事故发生后，被告严某为原告徐某垫付15000元，被告***保险海门公司为原告徐某垫付1万元。又查明，原告徐某主张因交通事故造成的损失为：1.医疗费41632.8元。根据病历、用药清单、医疗费票据等认定。被告***保险海门公司提出应扣除20%非医保用药，经调解未成，因其未提供相应非医保用药目录及相应替代性药物，故本院不予支持。对被告***保险海门公司提出应扣除原告治疗糖尿病的费用1221.32元，本院认为原告治疗交通事故伤情，势必牵涉其它疾病的治疗，其中控制血糖很重要，经本院释明，被告不依法申请用药合理性鉴定，故对其辩称本院难以支持；2.护理费8178.8元。根据鉴定意见书、护理人员情况、本市护工费标准等，认定总护理天数为90天，其中原告之子徐卫护理标准，按2012年江苏省分细行业房屋建筑业在岗职工平均工资96.6元/天，计算18天，为1738.8元，其余人员护理标准为70元/天，计算92天，为6440元；3.住院伙食补助费342元。根据原告实际住院天数，按18元/天×19天计算；4.营养费600元。根据鉴定意见书，按10元/天×60天计算；5.残疾赔偿金19522.8元。根据鉴定意见书、原告户籍、年龄情况等，按江苏省城镇居民人均可支配收入32538元/年×6年×0.1伤残系数计算；6、精神损害抚慰金4000元。根据原告无过错、年龄等情况确定；7.交通费300元。根据原告住院、鉴定、护理等实际情况酌定；8.鉴定费1600元。根据鉴定费票据认定。上述损失合计76176.4元。其中在交强险赔偿限额范围内的损失为医疗费1万元、护理费8178.8元、残疾赔偿金19522.8元、精神损害抚慰金4000元、交通费300元、鉴定费1600元，合计43601.6元。在交强险外损失为32574.8元。以上事实，有原告提供的交通事故责任认定书、保险单、病历、出院记录、医疗费票据、司法鉴定意见书、户籍资料、鉴定费票据、护理人员工资收入证明书及当事人的陈述等证据在卷佐证。本院认为，公民的生命健康、财产权受法律保护。原告因交通事故受伤受损,依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司先在机动车交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，按各自的过错比例分担责任。故本院确定被告太平洋保险海门公司在交强险内赔偿原告损失43601.6元。因案涉交通事故被告严某负事故的全部责任，故交强险以外损失32574.8元应由被告严某承担。由于事故车辆苏F×××××小型轿车在被告***保险海门公司处投保了50万元不计免赔商业险，该保险合同依法有效，故应由被告***保险海门公司承担交强险以外损失32574.8元的赔偿款，其先行垫付原告的钱款1万元应予扣减。因原告的损失已由被告平保南通公司足额赔偿，故被告严某在本案中可不再承担赔偿责任。为减少诉累，被告严某先行垫付原告的钱款15000元，应由原告从保险公司的赔偿款中予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条，《最高人民法院关于道路交通损害赔偿司法解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国***财产保险股份有限公司**支公司在交强险限额内赔偿原告徐某损失人民币43601.6元，在商业三者险限额内赔偿原告徐某损失人民币32574.8元，合计76176.4元。其先行垫付原告徐某的钱款1万元，可在实际履行时扣减。二、原告徐某返还被告严某垫付款15000元，钱款从被告中国***财产保险股份有限公司**支公司的赔偿款中支付。上述一、二项，钱款于本判决生效之日起十日内履行完毕。其中原告徐某返还被告严某的垫付款15000元，由被告中国***财产保险股份有限公司**支公司从原告徐某的赔偿款中支付，汇入被告严某的中国工商银行卡（开户行：中国工商银行海门支行，账号：62×××07）。三、驳回原告徐某的其他诉讼请求。如果被告中国***财产保险股份有限公司**支公司未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费220元,由原告徐某负担23元，被告中国***财产保险股份有限公司**支公司负担197元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费440元（户名：南通市财政局；开户银行：中国银行南通市西被闸支行；账号：47×××82）。审判员  黄平二〇一五年三月四日书记员  王赟