江苏省阜宁县人民法院民 事 判 决 书(2015)阜城民初字第00658号原告王敦华，市民。委托代理人郭欣立，江苏众想律师事务所律师。被告颜辉，市民。被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市人民南路1号华邦国际大厦7楼。负责人沃军，该支公司总经理。委托代理人李倩，江苏展望律师事务所律师。原告王敦华与被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称平安财保盐城支公司）、颜辉为机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年4月15日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王敦华的委托代理人郭欣立，被告平安财保盐城支公司负责人沃军的委托代理人李倩，被告颜辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王敦华诉称，2014年11月8日21时25分,被告颜辉驾驶苏J×××××号小型轿车沿阜宁香港路由南向北行驶至施庄社区宏达宾馆门前路段时，与我发生相撞，致我受伤，车辆损坏。我受伤后即被送往盐城市第一人民医院住院治疗，用去医疗费23万余元，2015年3月9日行二次手术。该起事故经交警部门认定，被告颜辉承担本起事故的主要责任，我承担事故的次要责任。事故发生后被告颜辉支付了医疗费30000元，被告平安财保盐城支公司支付10000元。苏J×××××号小型轿车已在被告平安财保盐城支公司投保了交强险和商业第三者责任险。现为维护我的合法权益，我具状诉至法院，就我因本起交通事故所致医疗费233782.37元，由被告按责赔偿149025.89元（已扣减被告颜辉垫付的30000元及保险公司支付的10000元），并承担本案诉讼费用。被告平安财保盐城支公司辩称，1、对交通事故发生的事实无异议，事故责任由法院依法认定；2、事故车辆在我公司投保交强险和500000元的不计免赔商业三者险；3、事故发生后，我公司已垫付10000元；4、对原告已发生的医疗费，请法庭核算票据，救护车费用800元应认定为交通费，并按照国家相关规定，扣除15%的非医保用药；5、我公司不承担诉讼费用。综上，请求法院依法处理。被告颜辉辩称，我对事故发生和责任认定无意见，在事故发生后为原告垫付30000元医疗费，该费用待原告进行伤残鉴定后一并处理。我不同意被告平安财保盐城支公司提出的扣除非医保用药的意见，诉讼费也不应当由我负担。请求法院依法处理。经审理查明，2014年11月8日21时25分,被告颜辉驾驶苏J×××××号小型轿车沿阜宁香港路由南向北行驶至施庄社区宏达宾馆门前路段时，与沿香港路由东向西横过道路的行人王敦华发生相撞，致原告王敦华受伤。原告王敦华受伤后即被送往阜宁县人民医院抢救，用去抢救费用13438.92元。2014年11月9日，原告王敦华被送往盐城市第一人民医院住院治疗，经诊断为：多发性创伤、骨盆骨折、骶髂关节脱位、膀胱破裂、尿道断裂、脾挫伤、腹腔积液、盆腔积血、腹壁挫伤伴积气、右下肢胫腓骨粉碎性骨折，肾功能不全、软组织挫伤等，2015年2月4日出院，用去医疗费用219640.95元。截止2015年7月27日，原告王敦华又陆续用去后续医疗费702.5元。事故发生后，被告颜辉共计垫付医疗费用30000元，被告平安财保盐城支公司先行支付10000元。2014年12月9日，阜宁县公安局交通巡逻警察大队作出阜公交认字[2014]1059号道路交通事故认定书，认定颜辉负本起事故的主要责任，王敦华承担本起事故的次要责任。2015年4月15日，原告王敦华诉至本院，并申请对其伤残等级及护理、营养、误工期限进行鉴定，2015年7月2日，阜宁司法鉴定所以被鉴定人王敦华病情未稳定，还需继续治疗为由，对此案作退卷处理。现原告王敦华请求对其已产生的医疗费用做出处理，要求被告颜辉、平安财保盐城支公司按责赔偿其已产生的医疗费用149025.89元。另查明，苏J×××××号小型轿车的所有人为被告颜辉，该车辆在被告平安财保盐城支公司投保了交强险和500000元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。上述事实，有原告王敦华提供的道路交通事故认定书、被告颜辉的驾驶证、车辆行驶证、交强险和商业险保险单、阜宁县人民医院医疗费发票、盐城市第一人民医院医疗诊断证明书、出院记录、医疗费票据及用药清单中国人民解放军医疗门诊收费票据及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以认定。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。原告王敦华因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。此起交通事故经交警部门事故认定，被告颜辉负本起事故的主要责任，原告王敦华负事故的次要责任，交警部门的责任认定并无不当，本院予以采信，并作为定案依据。被告颜辉驾驶机动车辆与行人原告王敦华相撞，致原告王敦华受伤，依照相关规定，应对原告王敦华的损害后果承担80%的赔偿责任。由于事故车辆苏J×××××号小型轿车在被告平安财保盐城支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，故该公司应在交强险的责任限额范围内对交通事故的受害人承担赔偿责任，超出交强险部分应由事故当事人按责任承担。对于商业三者险，根据相关法律及保险合同的约定，予以一并处理。关于原告王敦华主张的医疗费，有原告提供的医疗费票据原件以及出院记录予以佐证，本院予以认定。对被告平安财保盐城支公司提出应当扣除医疗费中15%的非医保用药费用的辩解意见，因被告平安财保盐城支公司既未能对原告用药清单中非医保用药的名称和种类进行举证，又未能提供医保部门出具的相关审核意见作为扣除非医保用药的依据，故对被告平安财保盐城支公司的此点辩解意见，本院不予采纳。综上，本院确认截止2015年7月27日，原告王敦华因本起交通事故已产生的医疗费用共计为233782.37元。对被告颜辉垫付的费用30000元，因原告王敦华的伤情尚未稳定，未能进行司法鉴定，对其相关损失不能确定，故本案不作处理，该30000元仍留存在被告平安财保盐城支公司处。对被告平安财保盐城支公司先行支付的费用10000元，为减少当事人的诉累，在本案中予以一并处理。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：原告王敦华因交通事故已产生的医疗费233782.37元，由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险范围内赔偿10000元，在商业第三者责任险范围内赔偿179025.89元。扣减被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司先行支付的10000元及被告颜辉垫付的30000元（该30000元待原告王敦华各项损失确定后予以理赔），则合计由被告中国平安财产保险股份有限公司盐城中心支公司赔偿原告王敦华149025.89元（开户名称：王敦华；开户行：中国农业银行阜宁县支行；帐户：62×××72）。限于本判决生效后10日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1145元,由被告颜辉负担（原告已预交1145元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费(开户名称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：盐城市农行中汇支行，帐号：40×××21)。审 判 长  潘春如代理审判员  朱丽雯代理审判员  彭 艳二〇一五年十月十三日书 记 员  沈 凯附录法律条文1、《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条侵占国家的、集体的财产或者他人财产的，应当返还财产，不能返还财产的，应当折价赔偿。损坏国家的、集体的财产或者他人财产的，应当恢复原状或者折价赔偿。受害人因此遭受其他重大损失的，侵害人并应当赔偿损失。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任:（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。4、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。6、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。