江苏省无锡高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书(2014)新硕民初字第0773号原告黄海珠，无锡高特迈机械制造有限公司员工。委���代理人朱振雷，无锡市新区硕放法律服务所法律工作者。被告申进军，个体工商户业主。被告中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，组织机构代码证代码83592174-8，住所地江苏省无锡市崇安区崇宁路8号。负责人鲁强，该分公司总经理。委托代理人张钦杰，该分公司员工。原告黄海珠与被告申进军、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称太平洋财保无锡分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年11月28日受理后，依法由代理审判员徐晓磊独任审判，于2014年12月18日公开开庭进行了审理。后依法组成合议庭，于2015年3月24日公开开庭进行了审理。原告黄海珠的委托代理人朱振雷、被告申进军、被告太平洋财保无锡分公司的委托代理人张钦杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄海珠诉称：2014年5月23日16时35分许，申进军驾驶苏B×××××号小型轿车在无锡市新区硕放街道墙北路由南向北行驶至新宅路华友中路路口，由南向北横过新宅路时，与黄海珠驾驶的无锡L79955号电动自行车发生碰撞，造成两车损坏、黄海珠受伤的交通事故。后交警部门认定申进军负事故的全部责任。黄海珠因上述交通事故造成的经济损失目前为医疗费36982.32元、住院伙食补助费340元，合计37322.32元。因太平洋财保无锡分公司为苏B×××××号小型轿车承保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及第三者商业责任险（以下简称商业三者险），故要求太平洋财保无锡分公司在保险赔偿限额内赔偿。被告申进军辩称：对事故的经过及责任认定无异议。被告太平洋财保无锡分公司辩称：对事故发生的经过及责任认定无异议。愿意在保险赔偿范围内赔偿，但要求扣除非医保用药的部分。经审理查明：2014年5月23日16时35分许，申进军驾驶苏B×××××号小型轿车在无锡市新区硕放街道墙北路由南向北行驶至新宅路华友中路路口，由南向北横过新宅路时，遇黄海珠驾驶的无锡L79955号电动自行车在新宅路上由西向东行驶，结果两车发生碰撞，造成车辆损坏、黄海珠受伤的交通事故。后交警部门认定，申进军负事故的全部责任，黄海珠不负事故责任。苏B×××××号小型轿车由太平洋财保无锡分公司承保交强险和商业三者险，保险期间均为2014年3月27日至2015年3月26日，商业三者险保险金额为300000元。黄海珠主张因本起交通事故产生的医疗费为36982.32元，并提供了门诊病历、医疗费发票、住院清单等证据予以证实。对此，申进军无异议；太平洋财保无锡分公司对于其中无锡市仁���医院400元救护车费用不予认可。经审查，黄海珠主张的医疗费损失并无不当，本院予以确认。太平洋财保无锡分公司主张医疗费中应扣除7688.30元非医保用药作为其免赔范围。黄海珠、申进军对此均不予同意。申进军认为，投保时太平洋财保无锡分公司未向其出示保险条款提示免赔事项，黄海珠在治疗过程中太平洋财保无锡分公司也未到医院就用药方面提供指导意见。黄海珠主张因本起交通事故产生的住院伙食补助费按照20元/天的标准计算17天即340元。对此，对此，申进军无异议；太平洋财保无锡分公司仅认可按照15元/天的标准计算17天即255元。经审查，黄海珠住院天数为17天，本院按照20元/天的标准计算17天，确认黄海珠的住院伙食补助费为340元。上述事实，有道路交通事故认定书（简易程序）、机动车交通事故责任强制保险单、神行车保系列���品保险单（电销专用）、门诊病历、医疗费票据、住院清单、无锡市中医医院情况说明及当事人陈述等证据在卷证实。本院认为：同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人按事故责任进行赔偿。对于黄海珠的损失，太平洋财保无锡分公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元；不足部分应根据申进军所负事故责任在商业三者险赔偿限额内赔偿27322.32元。故太平洋财保无锡分公司应支付的赔偿总额为37322.32元。太平洋财保无锡分公司主张的医疗费应扣除20%非医保用药的意见，因无证据证明其曾就此部分免责范围���投保人作出过恰当的明示，故本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：太平洋财保无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿黄海珠经济损失37322.32元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元（此款已由黄海珠预交），由太平洋财保无锡分公司负担。（黄海珠同意其预交的案件受理费300元由太平洋财保无锡分公司直接向其支付，本院不再退还，由太平洋财保无锡分公司在本判决发生法律效力之日起十日内支付黄海珠）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本二份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（江苏省无锡市中级人民法院开户行：中国工商银行无锡城中支行，账号：11×××05）。审 判 长  邱吉珥代理审判员  徐晓磊人民陪审员  周金生二〇一五年三月三十一日书 记 员  周珅烨本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔��。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交���安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。