广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015）惠中法民四终字第661号上诉人（原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司，住所地：惠州市。负责人陈飞龙，总经理。委托代理人彭雁清，该公司职员。被上诉人（原审原告)温兆辉。委托代理人洪绍武，广东维强（广州）律师事务所律师。原审被告廖伟行。原审被告梁达子。以上两原审被告共同委托代理人范敏钊，广东东立律师事务所律师。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服龙门县人民法院（2015）惠龙法平民初字第3号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见被上诉人温兆辉原审诉称：2014年4月13日9时10分许，被告廖伟行驾驶粤L×××××号重型普通货车途径龙门县S244线264KM+300M路段时，与从博罗县公庄镇往龙门县平陵镇方向行驶由原告温兆辉驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告温兆辉受伤。经龙门县公安局交通警察大队认定被告廖伟行承担事故的主要责任，原告温兆辉承担事故的次要责任。事故发生后，原告温兆辉被送往中国人民解放军第四二一医院住院治疗至2014年6月3日出院，住院51天，2014年10月23日经南方医科大学司法鉴定中心鉴定为九级、九级、十级伤残。产生损失如下：1、医疗费155000元；2、后续治疗费30000元；3、住院伙食补助费5100元；4、护理费34020元；5、营养费3000元；6、交通费3000元；7、误工费51360元；8鉴定费1590元；9、残疾赔偿金162993.50元；10、被抚养人生活费99686.70元；11、精神损害抚慰金30000元。以上损失共计575750.20元，被告廖伟行承担事故的主要责任，被告梁达子为肇事车辆的所有人，被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司为肇事车辆的承保公司，应当在交强险范围内赔偿原告温兆辉120000元，在商业险范围内赔偿原告温兆辉169025.14元【（575750.20-120000）×70%-已付150000】。为此，原告温兆辉提起诉讼，请求法院判令：1、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在交强险医疗费限额内赔偿原告温兆辉医疗费、后续治疗费10000元，在交强险伤残限额内赔偿原告温兆辉住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金110000元；2、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在商业险限额内赔偿原告温兆辉医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、交通费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金169025.14元，被告廖伟行、梁达子承担连带责任；3、三被告承担本案受理费。原审被告廖伟行原审辩称：被告廖伟行系职务行为，事故应由车主承担相关责任。原审被告梁达子原审辩称：肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司购买了交强险及150万的商业第三者责任险，应由保险公司在保险限额内对原告温兆辉进行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险中赔偿。另外，被告已经预付医疗费150000元给原告温兆辉。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司原审辩称：一、被告廖伟行驾驶的车辆系营运车辆，本案需被告提供车辆营运许可证、驾驶员营运从业资格证，否则属于商业险责任免责范围，保险人不予赔偿。被告还应提供有效驾驶证与行驶证。肇事车辆安全设施不全或者机件不符合技术标准，保险人不承担赔偿责任。1、原告主张医疗费有误，原告主张的医疗费应当提交正规发票并扣除相应非社会保险医药费用后才能纳入保险责任范围，与交通事故无关的治疗费用不应纳入赔偿范围。2、营养费过高，500元较为合适。3、原告主张护理费缺乏事实依据，按当地一般护理标准80元/天计算较为护理。护理天数应为51天，无医嘱需要两人护理或出院后需要护理，也没有相关鉴定，护理费应按照住院天数计算。4、原告主张误工费缺乏事实，原告构成伤残，误工费应计算至定残前一天，即2014年4月13日至2014年10月13日。原告亦没有提供社保证明及银行流水账单。5、原告属于农村户口，未能提供合法有效证据证明事故发生前在城镇居住满一年以上并且连续工作一年且有固定收入，应按农村标准计算伤残赔偿金，伤残等级为23%。6、后续治疗费30000元不合理。7、被扶养人生活费计算有误，被扶养人属于农村户口，应按农村标准计算。8、鉴定费不属于保险责任。9、精神损害抚慰金过高。10、交通费为500元较为合理。二、诉讼费属于保险责任免除情形，保险公司不承担支付义务。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2014年4月13日9时10分许，被告廖伟行驾驶粤L×××××号重型普通货车途径龙门县S244线264KM+300M路段时，与从博罗县公庄镇往龙门县平陵镇方向行驶由原告温兆辉驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告温兆辉受伤及两车损坏的交通事故。2014年5月7日，龙门县公安局交通警察大队作出惠公交认字【2014】第00051号道路交通事故认定书，认定被告廖伟行负事故的主要责任，原告温兆辉负事故的次要责任。事故发生当日，原告温兆辉被送往中国人民解放军第四二一医院住院治疗，出院诊断为：一、左股骨干中段粉碎性骨折；二、左侧胫骨上段（髁间隆突、外侧平台）粉碎性骨折；三、创伤性中型开放性颅脑损伤：1、双侧额叶脑挫裂伤并出血；2、双侧额部硬膜外血肿；3、双侧额颞部颅骨骨折；4、前颅窝底骨折；5、双侧脑脊液鼻漏；6、颜面部多发骨折；7、头皮裂伤术后；四、左眼外伤：1、左侧视神经损伤；2、左眼球晶状体损伤；3、左眼软组织挫伤；4、左眼视网膜震荡伤；五、胸部损伤：双肺上叶挫伤；六、左足内侧皮肤裂伤术后；七、多处软组织挫伤；八、重度贫血。原告温兆辉2014年6月3日出院，共住院51天，出院医嘱：1、出院后继续加强左下肢功能锻炼，扶拐逐渐负重，避免剧烈运动；2、定期（每隔3个月）拍片复查（预计拍片费用约1500元），了解骨折愈合及内固定物位置情况，根据骨折愈合情况指导肢体负重及锻炼；3、术后3个月返院拆除部分内固定物使髓内钉动力化，预计手术费用约5000-8000元；术后1年左右如骨折愈合良好，返院拆除内固定物，预计费用约需2-3万元左右；4、全休6-9个月，加强营养及陪护，防止摔倒等再次损伤；5、如有不适随诊。原告温兆辉住院期间共用去医疗费147046.14元。2014年8月4日，原告温兆辉到中国人民解放军第四二一医院门诊复查，用去医疗费1037.75元。事故发生后，被告梁达子已支付给原告温兆辉医疗费150000元。2014年4月13日-2014年4月24日，原告温兆辉在中国人民解放军第四二一医院神经外科住院期间2人陪护，2014年4月25日-6月3日在中国人民解放军第四二一医院骨科住院期间1人陪护。2014年10月23日，南方医科大学司法鉴定中心出具南方医大司法鉴定中心【2014】临鉴字第2439号鉴定意见书，鉴定意见为：原告温兆辉颅脑损伤的伤残程度为IX（玖）级，左股骨、左胫骨平台粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为IX（玖）级，左眼多发性损伤致低视力1级以上的伤残程度为X（拾）级。原告温兆辉为农业户口，需扶养女儿温X馨（2012年3月24日出生，农业户口）、温X缘（2014年6月6日出生，农业户口）。原告温兆辉2013年1月16日至发生本次交通事故之前，在龙门县XXXX运输代理有限公司担任司机，每月工资4500元。2014年6月20日，龙门县XXX镇XXX居委会出具居住证明，证明原告温兆辉2013年1月至2014年4月30日期间在龙门县××镇××村居住。被告廖伟行驾驶粤L×××××号重型普通货车在履行职务过程中发生事故。粤L×××××号重型普通货车的实际支配人系雇主被告梁达子，粤L×××××号重型普通货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了机动车辆交通事故责任强制保险和第三者商业责任险（含不计免赔条款），保险期限均为2013年6月29日零时至2014年6月29日二十四时止。其中机动车辆交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者商业责任险保险限额为1000000元。本案所涉交通事故发生在上述二份保险的保险期限内。原审法院判决理由和结果原审法院认为:被告廖伟行驾驶粤L×××××号重型普通货车途径龙门县S244线264KM+300M路段时，与从博罗县公庄镇往龙门县平陵镇方向行驶由原告温兆辉驾驶的无号牌二轮摩托车发生碰撞，造成原告温兆辉受伤及两车损坏的交通事故。龙门县公安局交通警察大队作出惠公交认字【2014】第00051号道路交通事故认定书，认定被告廖伟行负事故的主要责任，原告温兆辉负事故的次要责任。上述认定符合法律规定，予以确认。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》，对交通事故造成原告温兆辉损失计算如下：1、医疗费，原告在中国人民解放军第四二一医院住院期间共用去医疗费147046.14元，在该院门诊复查用去医疗费1037.75元，故医疗费共148083.89元。2、后续治疗费，原告出院医嘱确认原告需定期拍片复查（预计拍片费用约1500元）及拆除内固定物（拆除部分内固定物使髓内钉动力化，预计手术费用约5000-8000元；拆除内固定物，预计费用约需2-3万元左右），故后续治疗费酌定为28000元。3、住院伙食补助费，原告温兆辉住院51天，住院伙食补助费为100元/天×51天=”5100元。4、护理费，2014年4月13日-2014年6月3日，原告在中国人民解放军第四二一医院住院51天，原告虽在庭审时陈述有12天由两家属陪护，但从医院的陪护证明为从2014年4月25日住院至2014年6月3日自带一名陪护，因此，按原告的病情，应一人护理为宜，按有关规定，每天为50元计算，原告主张在该院神经外科住院期间请护工的费用720元，未能提供发票为凭，且已有家属陪护，故不予确认。故护理费为50元/天×51天=2550元。原告主张出院后的护理费，但未能提供具体护理时间及费用的证明，不予确认。5、营养费，医嘱要求加强营养，营养费酌定1500元。6、交通费，原告温兆辉住院治疗及复查需支出交通费，由于原告没有提交交通费的票据，故酌定为800元。7、误工费，原告在L龙门县XXX公司任司机，每月工资为4500元，误工费计算至定残日前一天（2014月10月22日）为4500元/月÷30天×193天=28950元8、鉴定费1590元，有发票为凭，予以确认。9、残疾赔偿金，原告系农业户口，”2013年1月16日至发生本次交通事故之前在龙门县××镇××村居住，在龙门县XXX运输代理有限公司担任司机，有固定收入，符合户口在农村，但发生事故时已在城镇居住一年以上且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待的条件，应按城镇居民标准计算其损失。因事故原告颅脑损伤的伤残程度为IX（玖）级，左股骨、左胫骨平台粉碎性骨折致左下肢功能部分丧失的伤残程度为IX（玖）级，左眼多发性损伤致低视力1级以上的伤残程度为X（拾）级，故残疾赔偿金为32598.70元/年×20年×23%=149954.02元。10、被扶养人生活费，原告是农村居民但经常居住地在城镇，可按城镇居民人均消费性支出标准计算被扶养人生活费。原告女儿温X馨（2012年3月24日出生）的被扶养人需抚养15年11个月的生活费计算为：32598.70元/年÷12个月×191个月×23%÷2=59669.24元。原告女儿温X缘（2014年6月6日出生）的被扶养人需抚养18年的生活费计算为：32598.70元/年÷12个月×216个月×23%÷2=67479.35元。故被扶养人生活费共127148.59元。11、精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度和结合当地生活水平，酌定为12000元。上述医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费共182683.89元，护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共321402.61元，鉴定费1590元，共计505676.50元。粤L×××××号重型普通货车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司投保了机动车辆交通事故责任强制保险和第三者商业责任险（含不计免赔条款），保险期限均为2013年6月29日零时至2014年6月29日二十四时止。其中机动车辆交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元。第三者商业责任险保险限额为1000000元。本案所涉交通事故发生在上述二份保险的保险期限内。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在交通事故责任强制保险财产医疗费用赔偿限额10000元内，赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元给原告温兆辉，在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内，赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金（先行赔付）共110000元给原告温兆辉。扣除原告温兆辉在机动车交通事故责任强制保险限额内获得的赔偿外，原告温兆辉的医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费损失余385676.50元，因被告廖伟行负事故的主要责任，即承担70%的赔偿责任。又被告廖伟行系在履行职务过程中发生交通事故，故其责任应由雇主被告梁达子承担。故被告梁达子应赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费共269973.55元（385676.50元×70%=269973.55元）给原告温兆辉，又被告梁达子已支付给原告温兆辉150000元，应予扣除，故被告梁达子还应赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费共119973.55元给原告，此款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在第三者商业责任险保险限额1000000元内承担先行赔付责任。原告温兆辉的诉讼请求，除原审予以支持的款项外，其余诉讼请求予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司应在交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元内，赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费10000元给原告温兆辉，在交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额110000元内，赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金（先行赔付）共110000元给原告温兆辉，上述款项共120000元限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。二、被告梁达子赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费共119973.55元给原告温兆辉，此款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司在第三者商业责任险保险限额1000000元内先行赔付给原告温兆辉，限在本判决发生法律效力之日起5日内付清。三、驳回原告温兆辉的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5640元，由原告温兆辉负担940元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担4700元。当事人二审的意见宣判后，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司不服，向本院提起上诉称：本案受害人的伤残赔偿金应当按照农村标准计算。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决，依法改判。2、诉讼费由被上诉人负担。被上诉人温兆辉答辩称：服从一审判决。原审被告廖伟行、梁达子答辩称：服从一审判决。本院查明的事实本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：被上诉人虽为农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按照城镇标准计算本案事故损失的条件，因此一审对此所作认定符合法律规定，应当予以维持。上诉人对此提出异议，但并无证据支持其主张，对于上诉人的该部分意见本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费5640元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾求凡审判员  邹 戈审判员  卫书平二〇一五年十月三十日书记员  李 华附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。