江苏省苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书（2014）吴江盛民初字第1420号原告王卫珍。委托代理人钮海金。被告张萌军。被告中国人民财产保险股份有限公司吴江支公司，住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇公园路**。法定代表人沈敏新，总经理。委托代理人吴骁神，男。原告王卫珍与被告张萌军、被告中国人民财产保险股份有限公司吴江支公司（以下简称“人民保险”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月16日受理后，依法组成合议庭，于2015年1月30日公开开庭进行了审理。原告王卫珍的委托代理人钮海金，被告人民保险的委托代理人吴骁神到庭参加诉讼。被告张萌军经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告王卫珍诉称，2013年5月28日，被告张萌军驾驶苏E×××**轿车在吴江区盛泽镇龙北村道上由北向南行驶时与原告所骑电动三轮车相撞，造成车损人伤的交通事故。该事故经交警部门认定被告张萌军负全部责任。苏E×××**轿车在被告人民保险处投保了交强险和商业险，事故发生在保险期间内。现请求判令两被告共同赔偿原告各项经济损失合计64736.16元，并承担本案诉讼费。被告张萌军提交答辩状辩称，对本起交通事故的事实与责任认定没有异议；该车在被告人民保险处投保了交强险、保险金额为50万元的三责险及不计免赔险，应由人民保险承担全部赔偿责任；事发后，我已垫付原告医疗费34832.07元，要求返还。被告人民保险辩称，对本起交通事故的事实与责任认定没有异议；该车在我公司投保了交强险、保险金额为50万元的三责险及不计免赔险，我公司愿意按法律规定赔偿；原告主张的赔偿项目部分过高，部分没有依据；我公司不承担鉴定费和诉讼费，不承担医疗费中的非医保部分。经审理查明，2013年5月28日18时05分许，被告张萌军驾驶车牌号为苏E×××**的小型轿车沿吴江区盛泽镇龙北村道由北向南行驶至十字路口右转弯时，与原告王卫珍所骑由东向西行驶的电动自行车相碰撞，致两车受损和王卫珍受伤的交通事故。2013年5月30日，吴江区公安局交通巡逻警察大队认定被告张萌军负事故的全部责任，原告王卫珍无责任。2014年11月24日，苏州大学司法鉴定中心作出苏大司鉴中心（2014）临鉴字第3418号司法鉴定，结论为王卫珍此次交通事故所致伤情不足评残。建议伤后90日给予营养支持，伤后90日内考虑予一人护理为宜，误工时限掌握在伤后300日较为适宜。经查，被告张萌军驾驶的苏E×××**的小型轿车登记于胡玉英名下，并在被告人民保险处投保了交强险、三责险（赔偿限额500000元）及不计免赔险，保险期间均自2013年5月16日起至2014年5月16日止。事发后，被告已垫付原告医疗费34832.07元。以上事实，有原告提供的道路交通事故认定书、张萌军的驾驶证、苏E×××**的小型轿车的行驶证、交强险保单、商业险保单、司法鉴定意见书及到庭当事人当庭陈述等证据证实。对于原告因交通事故受伤所造成的损失，本院根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费。原告主张花去医疗费52856.23元，并提供病历卡3本、出院记录2份（2013年5月28日至2013年6月11日、2014年8月19日至8月24日）、用药清单2份、医疗费发票18份（盛泽医院门诊发票13份、盛泽医院住院费发票2份、苏州市中医院门诊发票3份），包括2013年5月28日门诊费120元、381元、745元、6月11日住院费42386.07元、6月15日门诊费4元、20元、6月21日门诊费56.30元、6月28日门诊费56.30元、7月7日门诊费93元、5.50元、145元、7月16日门诊费71.60元、8月27日门诊费138元、71.60元、11月19日门诊费107元、2014年8月19日门诊费107元、10元、8月24日住院费8338.86元。其中34832.07元由张萌军垫付，18024.16元由原告支付。人民保险认为，对于原告提供的医疗费发票的真实性没有异议，但2013年6月15日的24元及11月19日的107元没有门诊病历对应，2013年7月7日的挂号费5.50元、门诊费93元与原告名字不符，应扣除5月28日门诊费中的非医疗项目6.30元及两次住院费中的非医疗项目54.1元，应扣除非医保用药20%，由当事方根据责任比例承担。审理中，对于没有门诊病历、名字不符及非医疗项目的费用，合计289.90元，原告自愿承担。扣除原告自愿承担部分，本院认定医疗费为52566.33元。2、住院伙食补助费。原告主张342元，认为其住院期间19天，按每天18元的标准计算。人民保险没有异议。本院认定住院伙食补助费为342元（18元／天＊19天）。3、营养费。原告主张2700元，认为其营养期限90天，按每天30元的标准计算。人民保险认为标准为每天20元。本院认定营养费为1800元（20元／天＊90天）。4、误工费。原告主张3500元（3500元／月＊10个月），认为原告是吴江都鑫纺织有限公司职工，并提供误工证明、银行清单，证明原告在事发前1年的工资于每月14日到20日之间发放，根据银行清单反映出原告的收入高于3500元／月。人民保险对误工期限没有异议，对银行清单反映的原告事发前的收入没有异议，但不能证明事发后原告减少的收入。审理中，原告王卫珍与被告人民保险一致同意按2860元／月的标准计算10个月误工费。本院认定，误工费为28600元（2860元／月＊10个月）。5、护理费。原告主张4500元，认为其护理期限为90天，按每天50元的标准计算。人民保险认为标准为每天40元。本院认定护理费为4500元（50元／天＊90天）。6、交通费。原告主张500元，但未提供交通费票据。人民保险认可200元。结合治疗的次数、、地点等本院酌定交通费为300元。7、财产损失。原告主张1000元，认为事故造成电瓶车损坏，修理费用为1000元。人民保险予以认可。本院认定，财产损失为1000元。8、鉴定费。原告主张2520元，并提供了鉴定费发票。人民保险对金额没有异议，但不同意承担鉴定费。本院认定鉴定费为2520元。综上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费52566.33元、住院伙食补助费342元、营养费1800元，小计54708.33元；误工费28600元、护理费4500元、交通费300元，小计33400元；财产损失1000元，以上合计89108.33元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，给原告造成了人身损害，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏E×××**的小型轿车在人民保险投保了交强险，人民保险应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》（下称《条例》）的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》（以下简称《条款》）的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。人民保险就交强险限额中医疗费项下应赔偿10000元，死亡伤残项下应赔偿33400元，财产损失项下应赔偿1000元，合计44400元。原告损失中医疗费项下超出部分44708.33元，应由交通事故责任人按照交通事故责任分担。本案所涉交通事故中，被告张萌军负全部责任，故超出部分44708.33元，应由被告张萌军承担。因苏E×××**的小型轿车在被告人民保险投保了保险金额为500000元的第三者责任保险，且投保了不计免赔险，故被告人民保险应在第三者责任保险金额范围赔偿张萌军应承担的44708.33元。理由如下：保险人在订立保险合同时应当就免责条款在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容、涵义及法律后果以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，以利于投保人选择是否在保险人处投保。诉讼中，被告人民保险并未提供证据证明其已尽到了提示和明确说明的义务，故相关免责条款依法不产生法律效力。另外，对于受害人而言，因发生交通事故受伤入院救治，诊疗项目、范围及用药标准的决定权在于实施救治的医疗机构，现并无证据证明医疗机构的救治存在不合理性，而受害人或被保险人并无能力对医疗项目和费用标准加以控制。因此，被告人民保险要求对非医保用药费用不予理赔的辩解，本院不予采纳。综上，被告人民保险应在交强险范围内赔付44400元，应在三责险范围内赔付44708.33元，合计89108.33元。被告张萌军已垫付原告34832.07元，被告张萌军应承担鉴定费2520元，故人民保险赔付的89108.33元中，应赔偿原告王卫珍56796.26元，返还被告张萌军32312.07元。被告张萌军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为对相关诉讼权利的放弃，并承担由此造成的不利法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司吴江支公司应于本判决生效后十日内赔偿原告王卫珍各项损失56796.26元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（如采用转账方式支付，请汇入原告王卫珍指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号：0706678011120100001793）。二、被告中国人民财产保险股份有限公司吴江支公司应于本判决生效后十日内返还被告张萌军32312.07元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。（如采用转账方式支付，请汇入被告张萌军指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，账号：0706678011120100001793）。案件受理费587元，由被告张萌军负担。被告张萌军负担的案件受理费原告已预交，本院不再退回，由被告张萌军于本判决生效后十日内直接给付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用缴纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：农业银行苏州工业园区支行营业部；帐户：苏州市中级人民法院；帐号10×××99），上诉于江苏省苏州市中级人民法院。审 判 长  厉昱中人民陪审员  钱建初人民陪审员  张海生二〇一五年三月六日书 记 员  华 燕