安徽省蒙城县人民法院民 事 判 决 书（2015）蒙民一初字第00299号原告：刘文军，男，汉族，1970年3月16日出生，住蒙城县。委托代理人：何燕铭，安徽淮中律师事务所律师。被告：王垒干，男，汉族，1980年3月17日出生，住蒙城县。委托代理人：胡洪立，男，1964年4月20日出生，汉族，住蒙城县。被告：蒙城县永超物流有限责任公司（以下简称永超物流公司），住所地蒙城县庄子大道南段西侧，组织机构代码55781845-9。被告：中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司（以下简称保险公司），住所地亳州市光明路8号，组织机构代码85194335-7。负责人：张超，该公司总经理。委托代理人：贾建国，安徽贾建国律师事务所律师。原告刘文军与被告王垒干、蒙城县永超物流有限责任公司、中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2015年1月6日向本院起诉。本院受理后，依法由审判员刘素云适用简易程序，于2015年2月27日、2015年3月17日公开开庭进行了审理。原告刘文军的委托代理人何燕铭、被告王垒干及其委托代理人胡洪立、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司的委托代理人贾建国到庭参加诉讼。被告蒙城县永超物流有限责任公司经本院传票传唤，无正当理由，未到庭。本案现已审理终结。原告刘文军诉称：2013年9月22日13时30分许，原告驾驶二轮摩托车沿蒙城县仁和路自东向西行驶至建材城南门路段时，与从建材城小区内出来自北向南行驶左转弯由被告王垒干驾驶的悬挂车牌号为皖S2A348＋赣KF090（挂）的重型半挂牵引车相撞，原告在事故中受伤，经蒙城县第一人民医院和蒙城县中医医院治疗共花费医药费71008.54元，后被鉴定为X级伤残。经蒙城县交警大队认定，被告王垒干负此次事故的全部责任，原告无责任。经查，皖S2A348重型半挂牵引车辆所有人为被告永超物流公司，赣KF090（挂）车辆所有人为被告新余市皖赣汽车运输有限公司，且两车均在被告保险公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在投保期内。为维护原告的合法权益，请依法判令：被告赔偿原告医疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等相关合理费用共计172250.54元（具体见赔偿清单）；本案诉讼费由被告承担。原告为证明其主张，举证如下：1、身份证复印件。证明原告诉讼主体资格。2、交通事故认定书、机动车行驶证、驾驶证复印件。证明被告诉讼主体资格、被告王垒干负此事故全部责任、原告无责任且受伤的事实。3、机动车交强险、商业三者险保险单复印件。证明事故车辆在被告保险公司投有交强险和商业三者险，且事故发生在保险期内，保险公司应承担赔付责任。4、医院住院病历、医药费发票及用药清单复印件。证明原告因交通事故受伤入住蒙城县第一人民医院、蒙城县中医医院治疗及花费的事实。5、鉴定意见书。证明原告因交通事故导致的伤残等级，“三期”期限及后续治疗费用。6、鉴定费发票。证明原告为申请伤残鉴定所支出的费用。7、交通费发票。证明原告为明确损失实际支出的费用。8、蒙城县城关镇镇政府庄周办事处证明、蒙城县十里安置小区房屋交接及缴费发票。证明：原告系城镇居民各项赔付应按城镇标准计算。9、证明两份、房屋租赁协议、国家建设征地补偿协议书。证明原告的损失应按城镇标准赔偿。被告王垒干辩称：交通事故是事实，我交给交警队2万元，原告大约从交警队领取了1.5万元。我车辆投保有保险，原告的损失应该由保险公司赔偿，我垫付的2万元应予返还。原告的诉讼请求过高，应予减少，十级伤残精神损害抚慰金不应超过5000元。被告王垒干为证明其主张，举证如下：1、身份证。证明被告的主体资格。2、驾驶证、行驶证。证明被告具有驾驶资格。3、保险单。证明在被告保险公司投保有保险。被告保险公司辩称：1、对原告的诉讼主体资格及案涉皖S2A348／赣KF090挂号车辆投保的保险情况，应予依法查明。2、假如存在着保险的赔付，原告的损失即使存在，在事故责任被合法认定的前提下，对于交强险部分，答辩人只能在案涉被告王垒干取得了驾驶资格、没有醉酒、不是故意制造的事故以及被保险车辆并非在被盗抢期间肇事等情形下，才可能在责任赔偿限额内，依约定的项目、范围和标准，来确定理赔数额。对可能涉及到的第三者责任商业保险的部分，则应该依法按照保险合同的约定在赔偿责任限额内予以处理。3、原告诉请，应予审查。（1）原告是农民，其本案相关诉请项目应当以此为据计算。（2）原告医疗费用中非交通事故致伤的花费及非医保标准范围（包括但不限于丙类）的部分，不应由答辩人承担，经过司法鉴定属非医保范畴的7403.38元，在确定答辩人保险赔付时，应予核减。后续治疗费用的客观依据欠缺，应待真的实际发生以后再行确定。（3）原告应有证据支持其必须存在并已实际发生了护理费的事实，且其现有标准过高，医疗费用中已有的护理费用不能重复计算。（4）原告误工费主张的天数和标准不当。（5）原告住院伙食补助费、营养费的诉求应当符合规定条件。（6）原告的伤残认定应有合法的鉴定意见作为依据，其现有主张的赔偿依据欠缺，不能成立。（7）精神损害抚慰金的请求应建立在因事故伤害致残的基础上，还应当考虑事故的过错性质等因素。（8）原告住宿费的诉求依据欠缺；而其交通费的主张不仅要有正式票据印证，还应与其治疗的时间、次数、人数以及起止地点相符合。其现有主张数额的依据不足。（9）鉴定费不属于保险理赔的范围，答辩人不应承担。4、答辩人不应承担本案的诉讼费用。综上，请求法庭允当审查，支持答辩人意见，驳回原告对答辩人的不当请求，以切实维护答辩人的合法权益!被告保险公司为证明其主张，举证如下：1、机动车交通事故责任强制保险条款。2、机动车第三者责任保险条款。证明：（1）保险合同约定的交强险担责的范围、项目、标准以及保险人责任免除的内容。（2）交强险以外的第三者责任保险属商业保险合同的性质，保险合同约定的赔偿内容清楚、明确。（3）保险公司已将责任免除等保险合同条款内容，向投保人（被保险人）提示，并予以明确的告知说明。3、安徽中联司法鉴定中心司法鉴定意见书。证明：原告刘长军案涉医疗费用中非医保费用的情况。4、投保单两份。证明免责条款已向投保人告知、提示说明。被告永超物流公司未答辩、未举证。经庭审质证，被告保险公司对原告举证1无异议。对证据2责任认定的真实性无异议，驾驶证和行驶证真实性有异议，认为无原件核对。对证据3保单的真实性无异议，认为从保险单上能反映出免责条款已履行告知义务。对证据4病历真实性无异议，认为病历上的记录反映原告是农民，病历的提供人是原告。医药费发票：第一人民医院的住院天数不应超过63天，中医院的住院天数不应超过18天，住院费票据中属于非医保用药应予以核减。门诊发票关联性有异议，无病例来印证因交通事故致伤的医疗花费，其中130元的票据患者姓名是王芹，不是本案原告。其中手开的票据的真实性、合法性和关联性均有异议。用药清单的质证意见同对住院医疗费发票的质证意见。对证据5有异议，认为伤残评定是在尚须后续治疗的情况下做出的，评定时机不成熟，对三期鉴定的依据不当，期限过长，后续费用评定的客观依据不足，应待实际发生后再行确定。对证据6关联性有异议，认为不属于保险理赔范围。对证据7三性和证明对象均有异议。对证据8真实性、关联性、出具单位的合法性，证明目的均有异议。认为蒙城县十里安置小区房屋交接单真实性，证明目的有异议。交费发票有异议，真实，合法性有异议，发票没有加盖收款单位的印章，时间是2014年9月-11月，本案的事故发生时间是2013年9月。被告保险公司对原告举证9有异议，对出具单位的合法存续性有异议。认为收入证明内容不真实，没提供营业执照、机构代码，无劳动合同、工资发放凭证等印证。对形成时间有异议。对其中证明有异议，认为拆迁应有协议、城市规划的相关依据印证。对房屋租赁协议的合法性、真实性、形成时间有异议，认为应对该证据的形成时间进行司法鉴定，该协议的甲方应当出庭作证，接受质询。对国家建设征地补偿协议书有异议，对证明对象、关联性有异议，认为不能确定与原告有关，该协议书没有加盖甲方的公章，其合法真实性存疑。认为原告的损失应按农村居民的标准赔偿。被告王垒干对原告举证1、2、3无异议，对证据4、5、6、7、8、9质证意见同保险公司。原告对被告王垒干举证均无异议。被告保险公司对被告王垒干举证1无异议，对证据2的真实性有异议，认为无原件核对。原告对被告保险公司举证1、2、4真实性无异议，对证明目的有异议，认为本案系交通事故责任纠纷，合同的条款对原告没有直接的约束力。对证据3的合法性、关联性，证明目的有异议，认为司法鉴定是保险公司单方委托，司法鉴定中心没有鉴定非医保用药的审核资质，其鉴定机构的业务范围和鉴定人职业的范围均仅限损伤程度和伤残程度的评定，因此该份鉴定不应认定。被告王垒干对被告保险公司举证1、2、3、4均有异议，认为车辆有保险，个人不应赔偿，应有保险公司赔偿。经审核，本院对原告举证8中的收入证明，因内容与印章不符，故不予认证；对原、被告的其他证据，予以认证。根据上述证据材料及庭审中当事人的陈述，审理查明的事实为：1、2013年9月22日13时30分许，原告刘文军驾驶无号牌二轮摩托车沿蒙城县仁和路自东向西行驶至建材城南门路段时，与从建材城小区内出来自北向南行驶左转弯由被告王垒干驾驶的皖S2A348＋赣KF090（挂）的重型半挂牵引车相撞，致原告刘文军受伤，两车受损，造成交通事故。经蒙城县公安局交通管理大队认定，王垒干负此次事故的全部责任，刘文军无责任。2、原告刘文军因该事故在蒙城县第一人民医院住院治疗64天，经诊断，原告右胫腓骨开放性粉碎性骨折。在蒙城县中医院住院治疗19天，经该院诊断：原告右胫腓骨开放性粉碎性骨折骨不连，气血不足型。3、经安徽淮中律师事务所委托安徽庄子司法鉴定所鉴定，该所于2014年11月18日出具鉴定意见书：（1）被鉴定人刘文军车祸致右胫、腓骨下段开放性、粉碎性骨折遗留功能受限构成X级伤残。（2）被鉴定人刘文军三期：休息180日；营养60日、护理90日。（3）被鉴定人刘文军后期治疗费用为6500元。4、原告刘文军系失地农民，在城镇居住满一年以上，现系城镇居民。刘文军的损失为：医疗费71008.54元（其中非医保用药7403.38元）、住院伙食补助费（64＋19）天×30元=2490元、营养费60天×30元=1800元、护理费90天×101.6元=9144元、误工费63.3元×180天=11394元、鉴定费1900元、残疾赔偿金23114元×2=46228元、精神损害抚慰金8000元、后续治疗费6500元、交通费1000元，合计159464.54元。事故发生后，被告王垒干已赔偿原告15000元。5、皖S2A348重型半挂牵引车主车登记车主系被告永超物流公司，赣KF090（挂）车辆登记车主系新余市皖赣汽车运输有限公司。主、挂车均在被告保险公司投保有交强险和不计免赔商业三者险（主车50万、挂车5万），事故发生在保险期间。6、原告起诉的被告有新余市皖赣汽车运输有限公司。在本案审理过程中，原告申请撤回对该被告的起诉，本院已裁定予以准许。本院认为：公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。原告刘文军驾驶无号牌二轮摩托车与被告王垒干驾驶的皖S2A348＋赣KF090（挂）重型半挂牵引车相撞，致原告刘文军受伤，且王垒干负此次事故的全部责任，事实清楚，证据充分，本院予以采信。原告合理合法的诉讼请求，应予支持。因皖S2A348＋赣KF090（挂）重型半挂牵引车在被告保险公司投保有交强险及不计免赔商业三者险（主车50万、挂车5万），事故发生在保险期间，故保险公司应在保险限额内承担赔偿责任。不足部分应由责任人承担。原告提供的收入证明，证据不足，不予采信。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司于判决生效后五日内赔偿原告刘文军150161.16元；二、被告王垒干赔偿原告刘文军鉴定费1900元、医疗费中非医保用药7403.38元，共计9303.38元（已履行）；三、原告刘文军从上述保险公司领取的赔偿款时返还被告王垒干先行垫付款15000元-9303.38元=5696.62元；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1160元，减半收取580元，由原告负担32元，被告中国人民财产保险股份有限公司亳州市分公司负担328元，被告王垒干负担220元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审判员  刘素云二〇一五年三月十八日书记员  李慧慧附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。