浙江省遂昌县人民法院民 事 判 决 书(2015)丽遂民初字第68号原告叶哲熙，农民。委托代理人（特别授权）周燮，浙江君豪律师事务所律师。被告李苏平，农民。被告龚美强，农民。被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司，住所地杭州市建国北路639号19楼。诉讼代表人董悦，系该分公司负责人。委托代理人（特别授权）陈志晶，系该分公司职工。原告叶哲熙诉被告李苏平、龚美强、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司（以下简称安邦财保浙江分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月15日立案受理后，依法适用简易程序由审判员徐露熙在本院公开开庭进行了审理。原告叶哲熙及其委托代理人周燮、被告李苏平、被告龚美强及被告安邦财保浙江分公司的委托代理人陈志晶均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告叶哲熙诉称：2013年11月22日，原告驾驶浙K×××××号二轮摩托车从遂昌县云峰街道龙口村驶往连头村方向，当日10时40分许，途经遂昌县连直线1KM+430M路段时，车辆发生侧滑，与对向行驶由被告李苏平驾驶的浙K×××××号中型自卸货车发生碰撞及碾压，造成原告受伤，车辆受损的交通事故。该事故经遂昌县公安局交通警察大队认定，原告负事故的主要责任，被告李苏平负事故的次要责任。被告李苏平驾驶的车辆在被告安邦财保浙江分公司处投保了交强险和责任限额为30万元的商业三者险。原告受伤后在丽水市人民医院住院治疗，住院63天。2014年10月22日，经丽水天平司法鉴定所鉴定，原告因车祸导致右下肢毁损伤，经治疗后右小腿中段以远即裸关节以上缺失，构成交通事故六级伤残；评定误工期限为120日；评定住院期间63天每天一人护理，出院后至假肢安装前为三级护理依赖；评定营养期限为60日。原告受伤后，被告李苏平垫付了门诊费3514.57元，之后的费用被告未再支付。综上，请求法院依法判令：1、原告因本次交通事故造成的损失802480.98元（不包括垫付的门诊费），先由被告安邦财保浙江分公司在交强险范围内赔偿12万元，其余损失682480.98元由被告李苏平、龚美强赔偿40%，计272992.40元，由被告安邦财保浙江分公司在商业三者险责任限额内向原告支付保险金。以上两项赔偿款共计392992.40元；2、由被告承担本案诉讼费用。被告李苏平辩称：对事故的发生及责任认定无异议，但是根据交警队的责任认定书，我方承担次责，原告据此要求我方承当40%的责任过高，我认为以承担20%责任为宜。被告龚美强辩称：被告李苏平驾驶的机动车系正常行驶，仅存在超重的违章行为，承担40%的责任过高。被告安邦财保浙江分公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，肇事机动车确实在答辩人处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内，但是没有投保不计免赔。关于原告的损失，医疗费部分应当扣除超医保部分33921.12元；××辅助器具应当按照普通适用型器具的标准计算，答辩人认为以30000元计算为宜；误工期限无异议，但是误工费应当按照75.72元的标准计算；护理费计算标准过高，出院后至假肢安装前的误工期限，由于无法确定假肢是何时安装的，该误工期限无法确定；精神损害抚慰金过高，具体由法院确定；鉴定费及诉讼费不在保险公司的理赔范围。此外，对原告主张的住院伙食补助费、××赔偿金、营养费无异议。案经审理查明：2013年11月22日，原告叶哲熙驾驶浙K×××××号二轮摩托车从遂昌县云峰街道龙口村驶往连头村方向，当日10时40分许，途经遂昌县连直线1KM+430M路段时，车辆发生侧滑，与对向行驶由被告李苏平驾驶的浙K×××××号中型自卸货车发生碰撞及碾压，造成原告受伤，两车受损的交通事故。该事故经遂昌县公安局交通警察大队遂公（交）认字[2013]第814号道路交通事故认定书认定，原告负事故的主要责任，被告李苏平负事故的次要责任。同日，原告被送往丽水市人民医院住院治疗，至2014年1月24日出院，共住院治疗63日，花费门诊费用3514.57元（被告李苏平垫付）、住院费用125261.58元。被告李苏平在原告住院期间垫付了3万元医疗费，并由原告叶哲熙的近亲属叶连富出具收条一份。2014年10月22日，原告委托丽水天平司法鉴定所对交通事故与损害结果的因果关系、伤残等级、误工期限、护理期限及营养期限进行鉴定，经评定，原告叶哲熙右下肢毁损伤及后遗症（右小腿中断以远缺失）与2013年11月22日车祸之间存在直接因果关系、构成交通事故六级伤残、评定误工期限为120日（从受伤之日起计算）、住院期间（63日）每天一人陪护、出院后至假肢安装前符合三级护理依赖、营养期限为60日。原告为此支付鉴定费用2280元及“照片费”60元。本次交通事故导致原告右小腿截肢，后由金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司为其安装小腿假肢（硅胶接受腔），该假肢的价格为人民币65500元，并由金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司出具《叶哲熙配置××辅助器具（假肢）的证明》（以下简称《叶哲熙证明》），载明假肢的使用年限及维修为“在正常使用情况下，使用年限为4年，假肢的维修费每年为该假肢总价的10%左右”。为安装、适应假肢，原告于2014年2月15日至2014年3月13日期间接受训练，该证明载明“在训练期间需护理人员壹名”。庭审过程中，原告承认被告李苏平已垫付门诊费用3514.57元，同意该笔费用计算在损失总额中一并计算，并承认被告李苏平交纳到遂昌县公安局交通警察大队的事故押金1万元也由其领走；被告安邦财保浙江分公司在原告住院期间垫付1万元医疗费的事实，原告亦予以认可。另查明，浙K×××××号中型自卸货车登记的所有人为被告龚美强，发生事故时该机动车由被告李苏平驾驶，且载物超过核定的载质量。该机动车在被告安邦财保浙江分公司投保了交强险和责任限额为30万元的商业三者险，但是未投保不计免赔，其中《机动车第三者责任保险条款》第九条第一款第（一）项约定“负次要事故责任的免赔率为5%”，第（二）项约定“违反安全装载规定的，增加免赔率10%”，事故发生在保险期间。另外还查明，2012年9月28日，被告李苏平与被告龚美强签订《挂靠协议》，载明浙K×××××号中型自卸货车的实际所有人为李苏平，挂靠户为龚美强，该协议第二条约定“该车为李苏平所有，该车在营运中所发生的事故责任和经济赔偿与龚美强无关”。庭审过程中，被告李苏平陈述，其系浙K×××××号重型自卸货车的实际车主，该机动车平时均由其驾驶，其以自己名义对外从事运输经营活动。上述事实有原告提供的遂公（交）认字[2013]第814号道路交通事故认定书、保险单、丽水市人民医院门诊病历、入院记录、手术记录、出院记录、住院收费票据、住院病人费用汇总清单、鉴定意见书及鉴定费发票、《假肢装配协议》、假肢发票、《叶哲熙证明》，被告李苏平提供的收条、住院预交款收据复印件、浙江省行政事业单位（社会团体）资金往来结算票据、门诊收费收据，被告龚美强提供的《挂靠协议》，被告安邦财保浙江分公司提供的《机动车第三者责任保险条款》及双方当事人庭审陈述笔录在卷佐证，证据经庭审质证和本院审查，予以采信。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案交通事故经道路交通事故认定书认定，由原告叶哲熙负主要责任，被告李苏平负次要责任，本院予以认可。被告李苏平驾驶的肇事车辆在被告安邦财保浙江分公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期限内，故原告叶哲熙的合理损失应先由被告安邦财保浙江分公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三者险的合同约定予以赔偿。因被告李苏平负事故的次要责任，且肇事机动车存在超载情况，被告安邦财保浙江分公司按合同约定可免赔15%。被告李苏平、龚美强之间虽然签订了《挂靠协议》，但以挂靠形式从事运输经营活动表现出来的主要特征为：挂靠人为了满足车辆运输经营管理上的需要，将自己出资购买的机动车挂靠于某个具有运输经营权的企业，由该企业为挂靠车主代办各种法律手续，并以该企业的名义对外进行运输经营活动，故本院认为被告李苏平、龚美强之间并不存在挂靠关系，保险公司责任限额范围以外的赔偿部分，应当由被告李苏平予以赔偿，被告龚美强无需承担责任。本案中，被告安邦财保浙江分公司主张原告医疗费用中存在超医保费用，因其未提供证据予以证明，且在本院指定的期限内其未申请司法鉴定，故对被告安邦财保浙江分公司的该主张，本院不予采纳。原告的医疗费本院根据门诊病历、入院记录、出院记录、住院收费票据、门诊收费票据确认为128776.15元。根据法医临床鉴定意见书，原告出院后至假肢安装前符合三级护理依赖，结合《叶哲熙证明》即“患者康复住院从2014年2月15日至2014年3月13日，在训练期间需护理人员壹名”，本院认为原告从出院次日即2014年1月25日起至2014年3月13日止，需要他人护理，出院后的护理标准本院参照浙江省城镇私营单位就业人员年平均工资计算，故出院后的护理费本院确定为1363.75元。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算，伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准，辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配置机构的意见确定。虽然《叶哲熙证明》载明“根据患者伤情及基本功能的需求，给予安装普通适用型小腿假肢（硅胶接受腔）”，但是根据原告与金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司之间签订的《假肢装配协议》，其中第一条第二款约定：“甲方承诺为乙方所安装的假肢是碳纤维分指活力型运动脚+硅胶接受腔，注：硅胶套首次用普通，定型后用进口的（换腔）”。本院认为，活力型运动小腿假肢的接受腔和连接件一般采用高强度的轻质材料（如钛合金与碳纤维复合材），从而使整个假肢不仅运动性能好，而且轻便耐用，相对于普通适用型的小腿假肢价格较高，本院认为金华市德仁假肢矫形康复器材有限公司为原告叶哲熙安装的小腿假肢系活力型运动小腿假肢，而非普通适用型假肢，故本院酌情认定原告假肢价格为50000元（包括硅胶接受腔），假肢的使用年限及每年的维修费，参照《叶哲熙证明》予以确认。根据《叶哲熙证明》，该假肢的使用年限为4年，维修次数本院确定为3次，即假肢的费用包括维修费为65000元，按上述标准计算20年，本院确定残疾辅助器具费为325000元。原告主张鉴定费2340元，因其中60元系“照片费”，且原告未提供相应的发票，故该60元不予认可，鉴定费本院确认为2280元。原告因交通事故致残，精神受到一定伤害，其主张精神损害抚慰金符合法律规定，但其主张的金额过高，本院根据原、被告的过错程度、损害后果、受诉法院所在地平均生活水平等情况，酌情认定为6000元。此外，原告主张的住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、误工费、住院期间的护理费符合法律规定，本院予以确认。原告在庭审过程中承认被告李苏平垫付门诊费用3514.57元及住院期间医疗费3万元、领取了被告李苏平交到遂昌县公安局交通警察大队的押金1万元，并承认被告安邦财保浙江分公司亦垫付医疗费1万元，本院均予以确认，上述垫付款项应当在被告李苏平、安邦财保浙江分公司的赔偿责任范围内予以扣除。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、原告叶哲熙因本次交通事故受伤造成的损失：医疗费128776.15元、住院伙食补助费1890元、营养费1800元、残疾赔偿金161060元、误工费11606.4元、护理费9553.75元、残疾辅助器具费325000元、精神损害抚慰金6000元，共计645686.3元，由被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿254050元（含垫付的医疗费10000元），不足部分由被告李苏平赔偿23655.89元（已垫付43514.57元），款限本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告叶哲熙的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费3598元，由原告叶哲熙负担1080元，由被告李苏平负担2518元。鉴定费2280元，由原告叶哲熙负担684元，由被告李苏平负担1596元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。审判员  徐露熙二〇一五年三月二十七日书记员  汤丽玲