河南省平顶山市湛河区人民法院民 事 判 决 书（2015）湛民二初字第282号原告陈帅涛，男，1996年2月28日出生。委托代理人刘文彬、刘帅，河南天时达律师事务所律师。被告陈发展，男，1972年5月1日出生。被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司。代表人石卫东，总经理。委托代理人李三强，河南靖和律师事务所律师。原告陈帅涛诉被告陈发展、中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司（以下简称人寿财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈帅涛的委托代理人刘帅、刘文彬，被告陈发展、被告人寿财险公司的委托代理人李三强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，被告陈发展系豫D906**／挂DH297挂重型货车的实际车主，该车登记在郏县豫众运输有限公司。2014年10月18日5时许，被告陈发展雇佣司机王某某驾驶该车在周口市天瑞水泥厂倒车时发生货物倾泻，致原告受伤，并被送往周口市烧伤医院治疗。事故发生后，周口市公安局第四分局治安管理服务大队出具了证明。因双方未达成赔偿协议，现原告提起诉讼，请求首先由被告人寿财险公司在交强险、商业险限额内赔偿原告各项损失暂定20万元（准确数额待司法鉴定后确定）；本案诉讼费、鉴定费由二被告负担。被告陈发展辩称，对原告的起诉事实及理由没有意见。被告人寿财险公司辩称，1、关于交强险和商业三责险。根据交强险条例和商业三责险合同的约定，交强险赔偿的受害人是指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人，但不包括被保险机动车本车车上人员、被保险人。商业三责险赔偿的第三者是指除了被保险人或被保险机动车本车驾驶人以及其家庭成员的人身伤亡、所有或者保管的财产损失；被保险机动车本车上其他人员的人身伤亡或者财产损失之外的受害人。2、关于车上人员责任险。根据保险合同的约定，被保险机动车车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡不属于车上人员责任险赔偿范围。因此原告诉求的各项损失不属于交强险、商业三责险以及车上人员责任险三种保险的赔偿范围。况且，原告的损失也不是因交通事故造成，故请求法院依法驳回原告对被告的各项诉讼请求。经审理查明，王某某系陈发展雇佣司机。2014年10月18日5时许，王某某驾驶豫D906**／挂DH297挂重型货车在周口市天瑞水泥厂倒车时因车后门变形致车上散装水泥熟料倾泻，将在车后指挥倒车的人员陈帅涛烧伤。事故发生后，王某某即向周口市公安局第四分局治安管理大队报案，周口市公安局第四分局出具证明：周口市天瑞水泥厂一装运散装水泥车，在倒车时因车后门变形致车上散装水泥熟料倾泻，将在车后指挥倒车的人员陈帅涛烧伤。王某某随后拨打120，将陈帅涛送往周口市烧伤医院治疗。入院诊断为：1、特重烧伤，TB约30%Ⅱ°Ⅲ°Ⅳ°；2、烧伤休克；3、急性肾损伤。出院诊断：1、特重度烧伤；2、双下肢扩创植皮术后。出院医嘱：1、按时复诊；2、防疤痕治疗；3、择期手术修正治疗。陈帅涛2014年10月18日入院治疗于2015年2月11日出院，住院时间共计117天；共支出医疗费180710.86元。事故发生后，陈帅涛向本院提起诉讼，请求二被告赔偿医疗费等损失20万元。诉讼中，本院依据陈帅涛提出的伤残鉴定申请，依法对外委托鉴定。平顶山和平法医临床司法鉴定所于2015年7月30日作出的《司法鉴定意见书》鉴定意见为：1、陈帅涛伤残等级为一处六级伤残、一处七级伤残；2、护理依赖程度为部分依赖护理。陈帅涛支付鉴定费1200元。伤残鉴定作出后，陈帅涛对诉讼请求进行变更，变更后为：1、医疗费180710.86元；2、误工费2700／月÷30天×285天＝25653元；3、护理费：（1）住院期间：根据医嘱及陈帅涛伤情，住院期间为两人护理，按2014年居民服务业标准计算，即29041元／年÷365天×117天×2人＝18618.07元；（2）定残前一人护理，按2015年居民服务业标准计算，即28472元／年÷365天×169天＝13182.92元；（3）定残后，根据鉴定结论，陈帅涛需部分依赖护理，即28472元／年×20年×50%＝284720元，共计316520.99元；4、住院伙食补助费：30元／年×117天＝3510元；5、营养费：30元／天×117天＝3510元；6、交通费3000元；7、残疾赔偿金24391.45元／年×20年×54%＝263427.66元；8、精神损害抚慰金50000元；9、鉴定费1200元，共计847529.51元。另查明，豫D906**／挂DH297挂重型货车实际所有人为陈发展，陈发展将该车挂靠在郏县豫众运输有限公司名下经营。并作为投保人以郏县豫众运输有限公司为被保险人对豫D906**／挂DH297挂重型货车在人寿财险公司投保有机动车交通事故责任强制保险、机动车损失险、第三者责任保险及不计免赔等险种。其中豫D906**机动车交通事故责任强制保险限额122000元；豫D906**机动车损失保险限额231069元、第三者责任保险限额100万元；豫DH2**挂机动车损失险保险限额83070元、第三者责任保险限额50000元。事故发生在保险期间。事故发生后，保险公司报案记录显示：王某某驾驶车牌号为豫DH2**挂的齐鲁中亚DEZ9403CCYA仓栅运输半挂车在河南省周口市往漯河的路上天瑞水泥厂因疏忽大意、措施不当导致碰撞而发生事故。又查明，豫D906**／挂DH297挂重型货车由陈发展负责日常营运。陈发展与陈帅涛系父子关系。陈帅涛自2013年3月30日在ＸＸ民经营的平顶山市郏县新城食品批发店内打工，吃住在店内。2014年9月30日陈帅涛请假回家。以上事实由原告提供的：1、户口本、身份证；2、事故证明、保险记录；3、豫D906**／挂DH297挂重型货车交强险、商业险保单；4、豫906**／挂DH297挂重型货车的行驶证、郏县豫众运输有限公司证明、司机王某某的驾驶证及运输从业资格证；5、诊断证明、住院病历、医疗费票据；6、工作证明、雇主身份证、营业执照、食品流通许可证；7、交通费票据；8、司法鉴定意见书及鉴定费票据，被告人寿财险公司提供的交强险、三责险、车上人员责任险三种保险的条款及双方当事人陈述等证据在卷为凭。以上证据已经庭审质证、认证，经审查，证据之间相互印证，具有证明效力，足以认定本案事实，本院予以确认。本院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案事故发生在周口天瑞水泥厂院内，人寿财险公司辩称本案不属于交通事故。陈帅涛认为，《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第一项规定：“道路”是指公路、城市道路、和虽在单位管辖范围内但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。本次事故发生地在周口天瑞水泥厂院内，此区域应属于来往水泥厂机动车辆专用路面，应属于虽在单位管辖范围内但允许社会机动车辆通行的地方。对此本院认为，虽然本次事故发生地点不属于《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第一项规定的严格意义上的道路，但本法第七十七条规定：车辆在道路以外通行时发生的交通事故，参照本法有关规定处理。《机动车交通事故责任强制保险条例》第四十四条规定“机动车在道路以外的地方通行时发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用该条例”。且本次事故的其余情形完全符合《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第五项“交通事故”的规定。故本案可以参照《中华人民共和国道路安全法》、《机动车交通事故责任强制保险条例》相关规定处理。另外，人寿财险公司辩称根据《机动车第三者责任保险条款》中第三条约定：本合同中的第三者是指被保险机动车发生意外事故时遭受人身伤亡或者财险损失的人，但不包括投保人、被保险人、保险人和保险事故发生时被保险机动车本车上的人员。第五条约定：被保险人或被保险机动车本车驾驶人以及其家庭成员的人身伤亡、所有或者保管的财产损失的，保险人不负责赔偿。《机动车车上人员责任保险条款》中约定：车上人员在被保险机动车车下时遭受的人身伤亡，保险人不负责赔偿。本案陈帅涛在事故发生时属于上述保险条款约的车上人员，又属于被保险人的家庭成员，所以不应对陈帅涛予以赔偿。并且对该保险条款在投保时已向被保险人郏县豫众运输有限公司尽到明确说明义务。对此，陈帅涛认为在保险法及相关部门发布的保险合同中并没有明确否定乘坐人可以成为交通事故第三人，为了保护受害人的合法权益，发生交通事故时，只要不是保险人、被保险人、或者使用保险车辆的致害人，无论是在车下的保险车辆的实际车主还是在车下的其他人，都应成为第三者责任险的第三者。且该两个保险合同条款属于人寿财险公司单方制作的霸王条款，在签订保险合同时并未向投保人尽到明确说明义务，该条款不生效。对此本院认为，被保险人、车上人员和第三者身份并不是固定不变的，本案事故中，王某某在倒车时，陈帅涛在车外面指挥倒车，相对于车辆，陈帅涛此时就是第三者，理应获得保险公司第三者责任险的赔偿。且在人寿财险公司提供的保单上，只有郏县豫众运输有限公司的盖章，并没有该公司具体承办人的签字，在特别约定一栏人寿财险公司也未写明特别约定的具体内容据此无法确认人寿财险公司向谁尽到了对免责条款明确说明义务。并且郏县豫众运输有限公司只是被保险人，按照相关司法解释之规定，在投保时，即使保险人对被保险人作出明确说明并得到被保险人签字认可，也不能认为保险人履行了明确说明义务。故应视为人寿财险公司在投保时并未对此免责条款向投保人尽到明确说明义务，故该两个保险合同免责条款不产生效力。本院对人寿财险公司认为陈帅涛不属于商业三责险赔偿的第三者也不属于车上人员责任险赔偿范围的抗辩，本院不予采纳。陈帅涛的各项损失应由人寿财险公司在保险限额内优先向陈帅涛赔付。王某某驾驶载有水泥熟料的车辆在厂区行驶时，其应对驾驶的车辆负有检查义务，确保车辆及所拉货物安全通行，但王某某作为经验丰富的司机因疏忽大意、措施不当导致本次事故的发生，致使陈帅涛意外烧伤，应承担本次事故发生的主要责任。但陈帅涛作为完全民事行为能力人，应当对事故的发生有一定的防范意识，因其没保持安全距离，未对自身安全尽到注意义务，对该损害结果的发生也应承担一定的责任。综合上述事故原因，本院酌定王某某对此次事故造成的损害后果承担80%责任；陈帅涛对此次事故造成的损害后果承担20%责任。综上，对于陈帅涛因本次事故产生的各项经济损失，根据庭审查明的事实及陈帅涛的诉讼请求，按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，参照《2015河南省道路交通事故赔偿标准》，本院核定为：1、医疗费：180710.86元，因其中20元医疗费票据名字为陈发展，本院不予支持；对其中加盖有周口市烧伤医院印章的460元收据，系因陈帅涛烧伤后大量液体渗出，所购买的一次性浴巾用于辅助治疗，对此费用本院予以认定。故医疗费应为180690.86元。2、误工费：陈帅涛提供有误工证明、雇主的身份证、营业执照、食品流通许可证等证据，证明其在平顶山市郏县新城市场内ＸＸ民经营的食品店打工，陈帅涛月工资为2700元。陈帅涛因该事故受伤经鉴定需部分依赖护理，故对其误工费应计算至定残日前一天，即2700／月÷30天×（117＋119）天＝25740元；3、护理费：根据陈帅涛伤情及医嘱，酌定住院期间二人护理，定残前由一人护理169天。因陈帅涛未提供护理人员相关证据，故对护理费的计算应参照居民服务业和其他服务业标准计算，即29041元／年÷365天／年×117天×2人＋29041元／年÷365天／年×169天×1人＝32064.46元；因陈帅涛定残后为部分依赖护理，但陈帅涛年龄较小、自身康复能力较强，依据陈帅涛伤情、鉴定结论及出院医嘱，本院酌定护理年限为5年，即29041元／年×5年×1人＝145205元。以上共计护理费177269.45元；4、住院伙食补助费：30元／天×117天＝3510元；5、营养费：10元／天×117天＝1170元；6、残疾赔偿金：因陈帅涛自2013年3月30日在ＸＸ民经营的平顶山市郏县新城食品批发店内打工，吃住在店内，故对陈帅涛伤残赔偿金按照河南省道路交通事故人身损害赔偿适用标准城镇居民人均可支配收入标准计算，即24391.45元∕年×20年×54%＝263427.66元；7、精神损害抚慰金，根据受诉法院所在地平均生活水平及陈帅涛与王某某的过错程度，本院酌定为30000元。8、交通费：根据受害人及其必要陪护人员因就医或转院治疗实际发生的费用计算。因陈帅涛住院地在周口，距离实际居住地平顶山较远，交通费确实发生，但陈帅涛只提供出租车发票，且存在连号现象。故对交通费本院酌定为1500元。综上，原告各项损失共计683307.97元。应由人寿财险公司在交强险医疗费项下内赔偿陈帅涛医疗费、住院伙食补助费、营养费共计10000元；在死亡伤残赔偿金项下赔偿陈帅涛护理费、交通费等损失110000元。超出交强险限额的563307.97元，因本次事故王某某和陈帅涛按事故比例8：2承担，因王某某系陈发展雇佣司机，故其承担的部分应由陈发展承担。对陈发展承担的563307.97元×80%＝450646.37元，由人寿财险公司在第三者责任险保险限额内依法向陈帅涛直接赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第七十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条、第四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司平顶山市中心支公司于本判决生效之日起三日内在保险限额内赔付原告陈帅涛各项损失570646.37元。二、驳回原告陈帅涛其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费12275元，由原告陈帅涛负担4000元，被告陈发展负担8275元；鉴定费1200元，由被告陈发展负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。审 判 长  刘 威审 判 员  岳华锋代理审判员  孙新鸽二〇一五年十月十二日书 记 员  马少培附：《中华人民共和国侵权责任法》第二条?侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《中华人民共和国道路安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。第七十七条车辆在道路以外通行时发生的交通事故，公安机关交通管理部门接到报案的，参照本法有关规定办理。第一百一十九条第（一）项“道路”是指公路、城市道路和虽在单位管辖范围内但允许社会机动车通行的地方，包括广场、公共停车场等用于公众通行的场所。第（五）项“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。第四十四条机动车在道路以外的地方通行时发生交通事故，造成人员伤亡，财产损失的赔偿，比照适用本条例。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条第一款雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的可以向雇员追偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。