天津市蓟县人民法院 民 事 判 决 书 （2015）蓟民初字第5970号 原告刘成友。 委托代理人李木梓，天津木梓律师事务所律师。 被告曹辉。 被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司（83978841-1），住所：江苏省宿迁市泗阳县众兴镇北京路（新天地商业广场4号楼）。 负责人彭彬，经理。 委托代理人胡克，该公司职员。 原告刘成友与曹辉、中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员仇淑坤独任审判，公开开庭进行了审理。原告委托代理人李木梓，被告曹辉，被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司（以下简称保险公司）委托代理人胡克到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告刘成友诉称，因与被告曹辉驾驶的车辆发生交通事故，要求判令各被告赔偿原告各项经济损失共计269307.34元。 被告曹辉辩称，发生事故属实，对责任认定书无异议，曹辉是事故车辆车主，车辆在被告保险公司处投保交强险和商业险，原告损失应由保险公司赔偿。商业险限额300000元，并投保了不计免赔。 被告保险公司辩称，被告的事故车辆投保交强险和商业险属实，对原告合理损失同意在保险范围内赔偿，各项诉讼请求过高，诉讼费不属于保险赔偿范围。 经审理查明，2014年08月11日9时20分，曹辉驾驶自有苏N×××××号小客车，沿蓟县一线穿公路由西向东超速行驶至22公里处，因发现情况晚、未保安全，其车前部右侧撞到由南向北行驶的黄树有驾驶的电动自行车左侧，造成双方车辆损坏，原告受伤。经天津市公安局蓟县分局交通警察支队邦均大队认定，被告曹辉负事故主要责任，原告负事故次要责任。原告到蓟县人民医院住院治疗，其伤情诊断为脑挫裂伤等，原告住院治疗35天，开支医疗费92757.94元。2015年6月4日，经天津市安定精神疾病司法鉴定所鉴定：原告精神伤残评定6级伤残；2015年6月11日，经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定：原告颅脑损伤评定7级伤残；头面部损伤评定为10级伤残；胸部损伤评定为10级伤残；原告误工期为276天，营养期为276日，护理期限为276日。原告开支鉴定费5740元（2640元＋3100元）。被告曹辉已为原告开支20000元。 另查，原告在事故发生前一直做小买卖，有一定的经济来源。 再查，曹辉驾驶苏N×××××号小客车，在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险（不计免赔）。商业三者险赔偿限额为主车300000元。事故发生在保险期间。 上述事实有双方当事人陈述、原告的损失单据、诊断证明、司法评定书和交警支队的责任认定书等证据证实。 本院认为，交警部门的责任认定合法有效，本院予以确认。事故车辆在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业三者险，该事故发生在保险期间内，被告保险公司应在保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分应由车主曹辉按责予以赔偿。因此次事故系机动车与非机动车发生交通事故，参照《天津市道路交通安全管理若干规定》第四十七条：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的损失超出强制责任保险限额的部分，机动车一方按照下列规定承担赔偿责任。（二）机动车一方在交通事故中负主要责任的承担百分之八十的赔偿责任，故以此比例确认交强险限额外的赔偿责任。原告开支的鉴定费系为查明事故的损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于商业保险赔偿范围。就原告主张误工费问题，其年龄虽然超过60周岁，因事故发生前原告一直从事买卖经营活动，有一定的经济收入，故其误工费应予考虑，但其经营属于临时工性质，收入并不固定，因此对其误工费应按居民服务、修理和其他服务业考虑。原告主张就医交通费3000元过高，根据事故发生地及原告住所地距医院的路程，考虑治疗、复查等实际情况，本院酌定原告就医交通费为1500元。关于被告保险公司主张原告开支的医疗费有部分不在医保范围内应予扣除问题。因被告保险公司提供的是格式条款，根据《合同法》有关规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。虽然原告支付的部分医疗费不属社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利制度范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围。除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则，原告支出均属合理，故对被告保险公司的该项主张本院不予支持。经本院核实原告经济损失金额为：医疗费92757.94元，伙食补助费3500元（35天×100元／天），误工费25621.08元（92.83元／天×276天），伤残赔偿金114334.08元（17014元／年×12年×56%），精神抚慰金28000元，护理费25621.08元（92.83元／天×276天），营养费13800元（50元／天×276天）鉴定费5740元，交通费1500元，共计310874.18元。被告曹辉已为原告开支20000元，应予扣减。依据《中华人民共和国合同法》第四十条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司在交强险赔偿范围内赔偿原告医疗费用10000元，伤残赔偿金110000元，共计120000元，于判决生效后十日内付清。 二、被告中国人民财产保险股份有限公司泗阳支公司在商业三者险赔偿范围内赔偿原告交强险外损失152699.34元【（310874.18元－120000元）×80%】，于判决生效后十日内付清。 三、被告曹辉已为原告开支20000元，待保险公司给付原告赔偿款之日，原告返还被告曹辉20000元。 四、驳回原告的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1107元（已减半），由被告曹辉负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。 审判员  仇淑坤 二〇一五年十月二十二日 书记员  金朝辉 附： ㈠本案所适用法律条文如下： 《中华人民共和国合同法》第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）.机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡.特别提示： 1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。 2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。 3.保险公司向蓟县人民法院交纳执行款项开户行情况： 开户行：中国农业银行天津文昌街支行； 户名：蓟县人民法院案件保管费； 帐号：02100001040018969； 汇款“附言”须注明：承办人仇淑坤及本案案号 电话：022-82853032