广东省陆河县人民法院民 事 判 决 书（2015）汕河法民一初字第108号原告叶思特，男，汉族，陆河县人，住址广东省陆河县，委托代理人郭贤威，男，广东洋洲律师事务所律师被告李裕金，男，汉族，陆河县人，住址广东省陆河县，委托代理人彭云辉，男，汉族，住址广东省陆河县。被告陈世丈，男，汉族，陆河县人，住址广东省陆河县，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区深南中路2号新闻大厦20层。法定代表人郭振雄，总经理。原告叶思特诉被告李裕金、陈世丈、中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后依法组成合议庭公开开庭进行审理。原告叶思特委托代理人郭贤威到庭参加诉讼。被告李裕金、陈世丈、中国太平洋财产保险股份有限公司汕尾市分公司经传唤未到庭。本案现已审理终结。原告叶思特诉称：2014年1月25日15时10分，被告李裕金驾驶粤Ｂ×××××号小型客车（被告陈世丈系该车辆所有人）从陆河县河田镇宝金小学往河田镇方向行驶，当行驶至陆河县河田镇揖江村宝金小学路口路段左转弯时，与从陆河县河田镇往螺溪镇方向直行车辆由原告驾驶两轮摩托车在该处相遇，因被告李裕金驾车未确保安全情况下且未让优先通行车辆先行，遇险情时采取避险措施不及，导致两车在该处发生碰撞，造成原告受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2014年6月20日经陆河县公安局交通警察大队认定，被告李裕金对事故的发生有全部过错，负交通事故的全部责任；原告对事故的发生无过错行为，不负事故的任何责任。事故发生后，原告即被送往陆河县人民医院治疗，住院治疗17天后，于2014年2月11日出院。出院后，原告经广东同济法医临床司法鉴定所伤残评定，鉴定为X级（十级）伤残。原告因本次交通事故造成的经济损失为：医药费23918.5元，住院伙食补助费1700元，护理费2040元，误工费71370元，营养费4000元，残疾赔偿金65197元，被扶养人生活费12052元，精神抚慰金8000元，后续治疗费10000元，鉴定费2300元，交通费3000元，以上各项经济损失共计203578元。事故责任车辆粤Ｂ×××××号小型客车向被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险（保险金额为1000000元），在保险期间发生交通事故属保险责任范围。原告的各项经济损失，被告至现未予赔偿，为维护原告合法权益，特具状诉诸法院，请求判令如上请求事项。诉讼请求：1、判令原告因交通事故造成的各项经济损失203578元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在粤Ｂ×××××号小车投保的机动车交通事故责任强制保险和第三者商业责任险的保险赔偿限额内承担赔偿责任；2．判令被告李裕金、被告陈世丈对被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司赔偿原告损失203578元的不足部分承担赔责任。3．本案诉讼费由被告承担。庭审后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司提交答辩状及质证意见，辩称：一、被答辩人的部分诉讼请求与法律规定不符，答辩人不承担本案的诉讼费。1、关于医疗费，根据《机动车第三者责任保险条款》第十四条约定：保险事故造成第三者人身伤亡的，保险人按照《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用。因此需要扣除对被答辩人的医疗费用进行审查，核实医保用药，对非医保用药进行相应的扣除，或直接在被答辩人的医疗费用当中扣除20%。2、关于护理费，是否需要护理应当以医疗的医嘱为准，根据被答辩人提供的病历、住院记录、出院记录和出院证明等材料，并没有关于需要护理的相关的记载，因此答辩人无需承担护理费的赔付责任。3、关于误工费，根据被答辩人在医疗的职业记载可知其职业为农民。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第20条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。”“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。”根据其住院记录以及出院记录，被答辩人住院时间为17天，根据国有同行业在岗职工年平均工资之农业的收入可知为26184元／年。因此被答辩人的误工费为：26184/360*17=1236.47元。4、关于残疾赔偿金，根据被答辩人户口的性质是在2015年7月20日变更的，但事故发生的时间为2014年1月25日，因此其在事故发生时应当为农村户口，另根据出院记录以及出院记录可知，被答辩人的职业为农民，因此其残疾赔金应当按照农村标准计算，根据被答辩人的身份证可知其年龄已满62周岁，因此其残疾赔偿金应当为：12245.6元／年*18*10%=22042.08元。5、关于被扶养人生活费，根据被答辩人提供的户口本和证明可知，被答辩人需要赡养的父母已年满75周岁，被赡养人的户口性质为农业，因此被扶养人生活费为：10043.2*5*2*50%*10%=5021.6元。6、关于营养费，原告没有提供任何购买营养品的票据，请求法院酌定营养费为人民币200元。7、关于精神损害赔偿金，被保险人并未在答辩人处投保精神损害抚慰金的险种，因此答辩人无需承担该部分的赔付责任。8、关于交通费，被答辩人并未提供证据证明其因本次事故支出了交通费，且其受伤后在医疗住院17天直至出院，因此在住院期间其并没有支出交通费，考虑到其需要定期复查，因此请求法院酌定交通费为人民币200元。二、需提供并核实被保险车辆司机的驾驶证年检审查记录、被保险车辆行驶证年检记录，如果车辆行驶证、驾驶证年检不在有效期内，答辩人将不承担商业险赔偿责任。三、请求法院核实被答辩人在事故发生时户口的性质。四、本案被保险人垫付了部分的医疗费用，需要将已经垫付的费用进行相应的扣除。质证意见1、户口本、居民身份证和证明该份证据的三性有异议，认为其户口的核发的时间为2015年7月20日，事故发生时的时间为2014年1月25日，因此需要核实其事故发生时户口的性质；2、道路交通事故认定书和交通事故调解记录，无异议；3、入院记录、诊断建议书、手术记录、出院记录、住院收费票据、费用明细清单，对入院记录、诊断建议书、手术记录和出院记录无异议，证明其住院时间为17天，无需护理且其职业为农民；对出院收费票据和费用明细清单有异议，需要核实非医保用药，并进行扣除；4、司法鉴定意见以及鉴定费票据，无异议；5、驾驶证、行驶证和身份证，无异议。经审理查明：2014年1月25日下午，被告李裕金驾驶粤Ｂ×××××号小型越野客车从陆河县河田镇宝金小学往河田镇方向行驶，15时10分许行驶至陆河县河田镇揖江村宝金小学路口路段左转弯时，与从陆河县河田镇往螺溪镇方向直行车辆由原告叶思特驾驶普通两轮摩托车在该处相遇，因被告李裕金驾车未确保安全且未让优先通行车辆先行，发现险情时采取措施不及，导致两车在该处发生碰撞，造成原告叶思特受伤、两车不同程度损坏的交通事故。2014年6月20日，陆河县安局交通警察大队对事故作出第2014B0045号道路交通事故认定书，认定被告李裕金驾车未确保安全且未让优先通行车辆先行，发观险情时采取措施不及，是造成此次事故发生的根本原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十四条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项之规定，认定李裕金对此事故的发生有全部过错，应负本事故的全部责任；叶思特对此事故的发生无过错，不负本事故的任何责任。事故双方对责任认定书无异议。事故发生后，原告于2014年1月25日16时57分被送往陆河县人民医院治疗，住院治疗17天后，于2014年2月11日出院。入院诊断：右髌骨粉碎性骨折。治疗结果为痊愈。备注：1、注意休息，加强营养，全休3月。2、带药出院，巩固疗效，定期复查，不适随诊。3、出院后予以继续维持右下肢膏托外固定1月。原告叶思特住院用去医疗费23918.5元。2015年7月17日，陆河县公安局交通警察大队委托广东同济法医临床司法鉴定所对原告叶思特进行伤残等级和后续治疗费用评定。二O一五年七月二十八日，广东同济法医临床司法鉴定所作出粤同济司鉴所【2015】临鉴字第171号鉴定意见书，鉴定意见：被鉴定人叶思特道路交通事故损伤：1．其伤残等级构成Ⅹ（十）级伤残；2．其后续治疗费用评估：其骨折内固定钢板取出术的医疗费用人民币约10000元。粤Ｂ×××××号小型越野客车所有人为被告陈世丈，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险单号ASHZ903CTP13B011887G。保险期间自2013年8月21日起至2014年8月20日止；投保第三者商业责任保险、三责险不计免赔条款，赔偿限额1000000元。保险单号ASUZ903ZH913B011911M。保险期间自2013年8月21日起至2014年8月20日止。原告叶思特系陆河县城镇居民，其父亲叶××，，母亲彭××，胞兄叶××，原告叶思特因本次交通事故持续误工，误工费应计算至评残日前一天。原告叶思特因本次交通事故致十级伤残而受到精神损害，根据相关法律规定，被告应予赔偿精神抚慰金。原告叶思特请求赔偿交通费，但并未提供证据，应予承担举证不能的法律后果，但考虑到原告需定期复查的实际情况，本院酌定补交通费人民币200元。治疗机构医嘱要求原告叶思特加强营养，原告叶思特因本次事故受伤治疗，确需加强营养，本院酌定补助营养费人民币1000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》，2014年全省城镇居民人均可支配收入30192.9元／年，城镇居民人均消费性支出22171.9元／年，住宿费340元／天，伙食补助费100元／天。原告叶思特的损失包括：1、医疗费：23918.5元。2、护理费（住院）：30192.9/365×17=1406.24元。（原告住院期间家属护理）。3、评残费：2300元。4、伙食补助费：17天×100=1700元。5、精神抚慰金:4000元。6、残疾赔偿金:30192.9×20×10%=60385.8元。7、后续治疗费：10000元。8、被抚养人生活费：22171.9×5×10%×1/2＋22171.9×5×10%×1/2=11085.95元。9、误工费：30192.9÷365×549=45413.43元。10、营养费：1000元。11、交通费：200元。以上合计161409.92元。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，对于机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任。本案交通事故，经陆河县公安局交通警察大队第2014B0045号道路交通事故认定书认定被告李裕金驾车未确保安全且未让优先通行车辆先行，发观险情时采取措施不及，是造成此次事故发生的根本原因，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第四十四条之规定，根据《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第（一）项之规定，认定李裕金对此事故的发生有全部过错，应负本事故的全部责任；叶思特对此事故的发生无过错，不负本事故的任何责任。事故双方对责任认定书无异议，本院予以确认。肇事车辆粤Ｂ×××××号小型越野客车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险，本案交通事故发生在保险期限内，属于保险责任，对交通事故造成受害人的人身伤亡财产损失的，应当首先由侵害车辆的保险人被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿；对于超出强制险责任限额的应由被告李裕金赔偿部分，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司在商业第三者责任保险限额内承担。因此，原告叶思特的损失由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在第三者强制责任险限额内赔偿120000元，原告叶思特超出强制险的损失41409.92元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿。被告李裕金、陈世丈、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司经本院依法传唤，无正当理由未到庭，放弃答辩和质证的权利，应予承担相应不利的法律后果。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条和最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条、第十七条、第十八条和《中华人民共和国保险法》第六十五条和《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下；一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司应在强制险限额内赔偿原告叶思特人民币120000元；被告李裕金应赔偿原告叶思特41409.92元，该款由中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司在商业第三者责任险限额内赔偿给原告叶思特41409.92元。以上赔偿款在本判决生效之日起五日内履行完毕。二、驳回原告叶思特的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4353.67元，由被告李裕金承担885.58元，中国太平洋财产保险股份有限公司深圳市分公司承担2566.29元，原告叶思特承担901.79元。审 判 长  彭武志代理审判员  王 利人民陪审员  陈石豪二〇一五年十月二十二日书 记 员  赖洁慧