黑龙江省鸡西市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2015）鸡民终字第79号 上诉人（原审被告）鸡西矿业集团总医院。 法定代表人杜学军，院长。 委托代理人王国秀，女，鸡西矿业集团总医院副院长。 委托代理人郎甲田，律师。 被上诉人（原审原告）李焕英，女，62岁。 委托代理人刘晓亮（系李焕英之子），男，鸡西市公安局刑警支队干警。 被上诉人（原审原告）刘晓亮，男，36岁。 上诉人鸡西矿业集团总医院因医疗损害责任纠纷一案，不服鸡西市鸡冠区人民法院（2014）鸡冠民初字第991号民事判决，向本院提出上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭审理了本案，上诉人鸡西矿业集团总医院的委托代理人王国秀、被上诉人刘晓亮、被上诉人李焕英的委托代理人刘晓亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原审法院认定，患者刘成民于2014年4月8日因腹股沟斜疝到被告鸡西矿业集团总医院住院治疗，并于2014年4月12日行无张力疝修补术，术后第三日患者刘成民因包性心肌梗塞，呼吸心跳突停死亡。刘成民共住院七天，期间支付医疗费9273.45元。为此原告认为被告诊疗行为存在过错，且该过错与刘成民的死亡后果之间存在因果关系，诉至法院，请求民事赔偿。审理过程中，依原告申请，经双方协商选择确定，本院依法委托黑龙江新讼司法鉴定中心进行司法鉴定，该鉴定中心于2014年9月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：医院的医疗行为存在过错，刘成民的死亡与医院的医疗行为存在因果关系，其参与度为65%。原告对此无异议，被告提出异议，并要求该鉴定中心针对鉴定意见中分析说明部分及结论部分予以明确答复。黑龙江新讼司法鉴定中心于2014年11月3日出具答复函，原告对此无异议，被告仍有异议，但未提交证据证实存在重新鉴定的情形。庭审中原告明确诉讼请求，请求被告赔偿二原告死亡赔偿金372343元、丧葬费21517元、精神抚慰金50000元、医疗费9273.45元，护理费1200元、伙食补助费120元、司法鉴定费6760元，共计461213.45元中的299788.74元。 另查，原告李焕英系死者刘成民的妻子，原告刘晓亮系死者刘成民的儿子。刘成民于1953年1月27日出生，系城镇户口，上一年度城镇居民人均可支配性收入为19597元／年，上一年度黑龙江省职工平均工资标准为3216.5元／月。庭审中原告称刘成民住院期间由原告刘晓亮、李焕英二人护理，但未提交证据证明护理人员的误工情况。 原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗过程中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，本案患者刘成民因腹股沟斜疝到被告鸡西矿业集团总医院住院治疗，并于术后第三日死亡。黑龙江省新讼司法鉴定中心对此出具鉴定意见认为被告医疗行为存在过错，刘成民的死亡后果与被告医疗行为之间存在因果关系，其参与度65%，故被告矿业集团总医院应对刘成民的死亡后果负65%的赔偿责任。关于二原告的请求是否合理问题：1、医疗费，结合医疗机构出具的医药费收款凭证及费用清单，本院确定为9273.45元；2、丧葬费，参照上一年度黑龙江省职工平均工资标准计算为19299元（3216.5元／月×6个月），原告诉求过高，故对过高部分本院不予支持；3、死亡赔偿金，刘成民于1953年1月27日出生，系城镇户口，结合上一年度城镇居民人均可支配收入为19597元／年计算为372343元（19597元／年×19年）；4、精神抚慰金，结合被告鸡西矿业集团总医院在本次诊疗过程中的过错程度以及给原告家庭造成的痛苦，本院酌定为25000元；5、住院伙食补助费105元（15元／天×7天）；原告诉求过高，对过高部分本院不予支持；6、护理费，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算为350元（50元／天×7天），原告诉求过高，对过高部分本院不予支持；以上六项共计426370.45元，故被告应承担上述各项损失的65%即277140.79元（426370.45元×65%）。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决：被告鸡西矿业集团总医院于本判决生效后七日内赔偿原告李焕英、刘晓亮医疗费9273.45元、丧葬费19299元、死亡赔偿金372343元、精神抚慰金25000元、伙食补助费105元、护理费350元、共计426370.45元的65%即277140.79元；二原告自行承担35%即149229.66元。 宣判后，被告鸡西矿业集团总医院不服，向本院提出上诉。主要上诉理由：一、一审认定事实不清，证据不足，黑龙江新讼司法鉴定中心认定我院治疗行为存在不当之处，过错度为65%结论明显依据不足。二、一审法院判令我院承担刘成民全部医药费的赔偿责任没有法律依据。刘成民因左侧腹股沟斜疝住院治疗，医药费中有一部分治疗该原发疾病的费用，我院对于该原发疾病进行了正确的治疗，并无过错，一审法院判令我院对于该部分费用亦承担赔偿责任，于法无据，请求依法改判。 被上诉人李焕英、刘晓亮以原审判决正确为由答辩。 现双方争议的焦点是：原审判决责任划分是否正确；判决赔偿数额是否合理。 二审期间上诉人鸡西矿业集团总医院提供了如下证据；鸡西矿业集团总医院病人费用明细单一份（7页），旨在证明刘成民治疗左侧腹股沟斜疝费用为6433.33元，突发心脏病抢救费用2840.12元。经当庭质证被上诉人对该证据没有异议，本院予以采信。 二审除另查明：刘成民在被告医院住院期间治疗左侧腹股沟斜疝费为6433.33元，突发心脏病抢救费用为2840.12元外二审认定其他事实与一审认定事实一致。 本院认为，原审认定上诉人承担65%的赔偿责任有黑龙江新讼司法鉴定中心出具的鉴定结论为据，上诉人并未提供证据证实该鉴定结论不合理及存在重新鉴定的情形，原审根据此鉴定结论为依据判决上诉人承担65%的赔偿责任并无不当，故上诉人提出一审认定事实不清，证据不足，黑新讼司法鉴定认定该院治疗行为存在不当之处，过错度为65%结论明显依据不足的上诉理由不能成立，依法不予支持。关于上诉人提出的刘成民因左侧腹股沟斜疝入院，医药费中有一部分治疗该原发病的费用，一审法院判令其对于该部分费用承担赔偿责任于法无据问题，经查刘成民于2014年4月8日因左侧腹股沟斜疝入上诉人医院治疗，于4月12日行无张力疝修补术后，术后第三日因急性心肌梗塞，呼吸心跳突停死亡，上诉人在对刘成民的原发疾病左侧腹股沟斜疝进行治疗时并无不当，故原审判决治疗刘成民原发性疾病所花的医疗费用由上诉人负担不当，二审审理期间被上诉人李焕英、刘晓亮于2015年3月19日提出申请撤回要求上诉人鸡西矿业集团总医院对该部分医疗费用6433.33元进行赔偿的诉讼请求，因撤回此部分诉讼请求系被上诉人李焕英、刘晓亮行使自已的诉讼权利，应予以准许。故二被上诉人因刘成民死亡造成的损失应为：医疗费2840.12元、丧葬费19299元、死亡赔偿金372343元、精神抚慰金25000元、伙食补助费105元、护理费350元、共计419937.12元，此款由上诉人赔偿65%即272959.13元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 变更原审判决为上诉人鸡西矿业集团总医院于本判决生效后七日内赔偿被上诉人李焕英、刘晓亮医疗费2840.12元、丧葬费19299元、死亡赔偿金372343元、精神抚慰金25000元、伙食补助费105元、护理费350元、共计419937.12元的65%即272959.13元；二被上诉人自行承担146977.99元。 一审案件受理费5797元（被上诉人李焕英、刘晓亮已交纳），由上诉人鸡西矿业集团负担5307元，二被上诉人负担490元、鉴定费6760元（被上诉人李焕英、刘晓亮已交纳），由二被上诉人负担2366元，上诉人负担4394元、二审案件受理费5797元（上诉人鸡西矿业集团总医院已交纳），由上诉人鸡西矿业集团负担5307元，二被上诉人负担490元。 如上诉人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本判决为终审判决。 审 判 长  刘伟国 代理审判员  张 晶 代理审判员  徐立群 二〇一五年三月二十三日 书 记 员  苏 爽 本判决所依据的法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。