七台河市桃山区人民法院 民 事 判 决 书 （2015）桃商初字第56号 原告周某某，男，1964年10月9日出生，汉族，住所地七台河市（未出庭）。 委托代理人陈某某，女，1966年6月13日出生，汉族，住所地同上（系原告妻子）。 委托代理人任某某，黑龙江圣博律师事务所律师。 被告中国大地财产保险股份有限公司七台河中心支公司，住所地七台河市桃山区山湖路168号。 法定代表人于某某，职务，总经理。 委托代理人胡某某，男，1982年4月10日出生，汉族，住所地七台河市。 原告周某某诉被告中国大地财产保险股份有限公司七台河中心支公司责任保险合同纠纷一案，于2015年2月9日向本院起诉，本院受理后，依法公开开庭进行了审理，原告委托代理人任某某、陈某某，被告委托代理人胡某某到庭参加诉讼，现本案已审理终结。 原告诉称，2013年10月31日，原告所有的号牌黑XXXXXX道路运输营运客车在被告投保道路客运承运人责任险，保险期间自2013年11月1日零时起至2013年11月30日二十四时止，其中死亡伤残180000.00元，意外医疗费70000.00元，投保8个乘客座位。2013年11月10日15时，周某某雇佣的司机宫某某驾驶黑XXXXXX微型车载客，从茄子河区至向阳四队途中与号牌黑XXXXXX大货车相撞，造成黑XXXXXX微型车上乘客杨某某、史某某、冯某某受伤。杨某某受伤伤情腰2、3、4左侧横突骨折等，原告为杨某某、史某某、冯某某支付全部医疗费。2014年1月13日，杨某某以旅客运输合同为由起诉原告，经七台河市茄子河区法院依法作出（2014）茄中民初字第58号民事判决书判令原告赔偿乘客杨某某各项费用106648.00元，承担2433.00元诉讼费用。原告与被告协商理赔事宜未果，故起诉至法院要求被告给付原告垫付伤者杨某某、史某某、冯某某医药费11536.61元、赔付原告垫付伤者史某某赔偿款2000.00元、赔付伤者杨某某各项赔偿款109081.00元及承担本案诉讼费用。 原告所举证据： 1、原告周某某的身份证复印件、黑XXXXXX号车辆行驶证复印件、道路运输证复印件各一份（与原件核对无异议退回），证明周某某出险的车辆合法经营。 2、道路客运承运人责任险投保单一份（与原件核对无异议退回），证明①黑XXXXXX号车辆向大地保险公司投保了承运人责任险；②投保座位数为8座；③保险时间2013年11月1日零时至2013年11月30日24时；④保险金额250000.00元（180000.00元死亡伤残金；意外医疗费70000.00元；⑤误工费、住宿费、交通费用、伙食补助费按80%赔偿。 3、茄子河交通警察大队第XXXXXXXXXX号事故责任认定书一份（与原件核对无异议退回），证明①黑XXXXXX号车辆（周某某）事故发生时间为2013年11月10日15时；②车上乘客杨某某、史某某受伤。 4、乘客杨某某住院费票据4张共计7527.80元，证明原告支付了杨某某住院的医疗费。 5、乘客史某某受伤的住院医疗费3763.81元票据4张，证明原告已为受伤乘客史某某支付了医疗费3763.81元。 6、赔偿协议一份，证明原告赔偿受伤乘客史某某2000.00元。 7、乘客冯某某医疗费票据2张245.00元，证明原告为受伤乘客冯某某支付医疗费245.00元。 8、（2014）茄中民初字第58号判决书一份，证明茄子河区人民法院判令原告赔偿受伤乘客杨某某106648.00元并承担2433.00元诉讼费，共计109081.00元。 9、保险合同调解书一份，证明该起保险合同纠纷已通过七台河市保险合同调解中心调解，但未调解成功。 被告辩称，原告投保承运人责任险，医疗费用责任限额为70000.00元，每人的免赔额为350.00元，医疗费按80%的比例赔付。另外，保单特别约定必须提供有效的营运证，否则不予赔付。同时，原告不能仅依据生效的判决书主张索赔，需要提供伤者的收款凭证等证明材料。原告投保车辆发生事故，依据交通事故认定书原告负次要责任，故其在事故全部赔偿数额的30%承担保险责任。原告其他不合理请求不予赔偿。被害人杨某某因交通事故受伤，其伤害程度不构成伤残，对此项请求不予赔付。 被告未出示证据。 本院经审理查明，认证如下：对原告所举证据1、2、3、4、5、9，经被告质证真实性无异议，对该证据予以确认。对原告所举证据6，经被告质证有异议，该协议是原告与受害人私自达成的协议，鉴于受害人史某某未到庭核实，真实性无法确认，对该证据不予确认；对原告所举证据7，经被告质证有异议，该证据是非交通事故认定书所列人员检查费用，对该证据不予确认；对原告所举证据8，经被告质证有异议，但该证据是经七台河市茄子河区人民法院生效判决书，对该证据予以确认。 通过以上证据的分析与确认，结合原、被告当庭的陈述，认定事实如下： 2013年10月31日，原告周某某为号牌黑XXXXXX微型客车（行驶证核定座位8座）在被告中国大地财产保险股份有限公司七台河中心支公司投保道路客运承运人责任险，交纳保险费用100.00元，保险期间自2013年11月1日零时起至2013年11月30日二十四时止。赔偿金包括：合理的符合当地医疗保险主管部门规定的报销的医疗费用，误工补助，住宿费、交通费用、住院伙食补贴费用，按80%赔偿。死亡伤残赔偿金最高限额180000.00元，医药费赔偿最高限额70000.00元。 2013年11月10日15时，张某某驾驶号牌黑XXXXXX大货车沿S308由西向东行驶，当车行至聚源村道口变更车道右转弯时与同向右后方直行的原告周某某雇佣宫某某驾驶的号牌黑XXXXXX微型车相撞，造成两车受损、微型车车内人员史某某、杨某某受伤的交通事故。由七台河市公安局茄子河交通警察大队作出的第XXXXXXXXXXX号道路交通事故认定书认定张某某负事故主要责任，宫某某负次要责任，乘车人杨某某、史某某不负事故责任。受害人杨某某、史某某入住七台河市人民医院治疗，其中杨某某花费医药费7527.80元，史某某花费医药费3763.81元。 受害人杨某某以公路旅客运输合同为由向七台河市茄子河区人民法院起诉原告周某某，2014年12月21日，经七台河市茄子河区人民法院判令原告周某某赔偿受害人杨某某残疾赔偿金78388.00元、护理费6850.00元、误工费19360.00元、住院伙食补助费750.00元、鉴定费1300.00元、诉讼费用2433.00元。 基于上述事实和证据的认定，本院认为，原告投保，被告承保，意思表示真实，保险合同成立有效。本案中，双方签订的保险合同系被告提供的格式合同，被告应当负有提示和解释说明义务，但被告未提供证据证明，该条款不产生效力。该事故发生在保险期间，原告作为责任保险的被保险人给第三者造成损害，赔偿责任已确定，被告应当按照合同约定承担保险责任。被告以其应当按照交通事故认定书划分责任比例承担保险责任的抗辩理由成立，应予采信。被告以受害人伤残等级鉴定结论依据道路交通事故标准不合理的抗辩没有法律依据，本院不予采信。原告要求被告承担赔偿其给付史某某2000.00元赔偿金和冯某某医疗费245.00元，其中2000.00元赔偿款原告仅提供其与名为史某某签订的赔偿协议，受害人史某某未到庭证实该份赔偿协议的真实性，原告也未提供其他证据予以佐证，对该项请求不予支持。冯某某未列入交通事故当事人，无法查实其是此次交通事故的受害人，对原告要求被告承担给付医药费245.00元的请求不予支持。原告在被告处投保责任保险，依据法律规定，原告作为责任保险合同的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起诉讼的，其支付的鉴定费、诉讼费系必要合理费用，应当由被告承担。被告应给付原告保险金（11291.61元＋109081.00元）×30%=36111.78元。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第六十四条和《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司七台河中心支公司公司自判决生效之日起五日内给付原告周某某保险赔偿金36111.78元。 二、驳回原告周某某其他诉讼请求。 案件受理费703.00元由被告中国大地财产保险股份有限公司七台河中心支公司负担。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务时，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省七台河市中级人民法院。 代理审判员 孟 晖 二〇一五年三月二十六日 书 记 员 白晓丽