湖南省郴州市北湖区人民法院行 政 判 决 书（2015）郴北行初字第111号原告宜章县浆水乡金华山煤矿法定代表人李宏干委托代理人余建光，湖南宜林律师事务所律师。被告郴州市工伤保险管理服务中心法定代表人谭光仪委托代理人张铁良委托代理人黄文芳第三人曹小兵原告宜章县浆水乡金华山煤矿诉被告郴州市工伤保险管理服务中心履行工伤保险待遇法定职责一案，本院受理后，2015年8月28日向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2015年10月15日公开开庭进行了审理。原告宜章县浆水乡金华山煤矿的委托代理人余建光、被告郴州市工伤保险管理服务中心的委托代理人张铁良、黄文芳到庭参加诉讼。第三人曹小兵经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宜章县浆水乡金华山煤矿2015年7月13日向被告郴州市工伤保险管理服务中心提出《请求支付工伤保险待遇的申请报告》。载明：“郴州市工伤保险管理服务中心：申请人宜章县浆水乡金华山煤矿于2007年11月为煤矿员工曹小兵参保了工伤保险，办理了工伤保险手续，参保时间为2007年11月至2012年8月。曹小兵在2012年3月5日经郴州市疾病预防控制中心鉴定为：煤工尘肺叁期；轻度肺功能损伤。于2012年8月30日经郴州市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2012年12月10日经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残。曹小兵向宜章县劳动人事争议和仲裁委员会提出仲裁申请，宜章县劳动人事争议和仲裁委员会2013年3月29日作出宜劳人仲字（2013）26号《仲裁裁决书》。裁决内容为：宜章县浆水乡金华山煤矿一次性赔偿曹小兵工伤损失费387532元。依照《工伤保险条例》的规定，曹小兵属于享受工伤保险待遇的范围，为此，我矿特向贵服务中心提出请求保险待遇。恳请贵中心给与曹小兵相应的工伤保险待遇。2015年7月13日”。被告郴州市工伤保险管理服务中心在原告起诉之前未作出书面答复。原告宜章县浆水乡金华山煤矿诉称：原告宜章县浆水乡金华山煤矿于2007年11月为煤矿员工曹小兵参保了工伤保险，办理了工伤保险手续，参保时间为2007年11月至2012年8月。第三人曹小兵在2012年3月15日经郴州市疾病预防控制中心鉴定为：煤工尘肺叁期；轻度肺功能损伤。于2012年8月30日经郴州市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2012年12月10日经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定为叁级伤残。第三人曹小兵向宜章县劳动人事争议和仲裁委员会提出仲裁申请，宜章县劳动人事争议和仲裁委员会2013年3月29日作出宜劳人仲字（2013）26号《仲裁裁决书》。裁决内容为：宜章县浆水乡金华山煤矿一次性赔偿第三人曹小兵工伤损失费387532元。2014年4月14日第三人向宜章县人民法院提出强制执行申请，宜章县人民法院于2014年4月17日向原告作出（2014）宜执字第240号《执行通知书》。在执行过程中原告已经向第三人曹小兵支付了14万元工伤保险待遇赔付款，现该案宜章县人民法院还在继续执行中。依照相关法律的规定，原告多次向被告请求支付第三人曹小兵387532元工伤保险待遇，然而被告却以各种理由拒绝支付第三人曹小兵应该享受的工伤待遇。被告无理拒绝支付工伤保险待遇是与《工伤保险条例》的规定相悖的，综上，为了维护企业的合法权益，原告特请求法院查明事实，依据相关法律法规的规定，请求：判令被告依法履行支付工伤待遇387532元的法定职责。被告郴州市工伤保险管理服务中心未提交书面答辩状，但在庭审中辩称：按照湖南省人民政府令和劳动部门的相关规定，受伤害职工在岗前、岗中进行身体检查，并且建立完整的健康档案，如果用工单位不建立健康档案，员工认定工伤的费用由用人单位承担。被告口头答复了原告要求建立完整的健康档案，如果原告能提交完整健康档案，被告将依法办理。第三人曹小兵未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面陈述意见。第三人曹小兵未向本院提供证据。原告在起诉时提供了如下证据证明其曾于2015年7月13日向被告提出工伤待遇的申请事项，证据：1、企业营业执照、组织机构代码证，拟证明原告的主体资格。2、第三人身份证复印件，拟证明第三人主体资格。3、企业参保资料，拟证明第三人参加了工伤保险的事实。4、职业病诊断证明书、工伤认定书、劳动能力鉴定结论书，拟证明第三人所患职业病被认定为工伤及叁级伤残的事实。5、仲裁裁决书、执行通知书、协助扣划存款通知书、银行业务凭证、收据，拟证明原告应支付第三人387532元工伤赔偿的事实，原告已支付部分工伤保险待遇的事实。6、申请书、快递单，拟证明原告已向被告申请支付工伤保险待遇的事实。7、被告组织机构代码证，拟证明被告主体资格。经质证，被告对原告提交的1-7号证据，对证据1-2无异议。对证据3不认可。原告没有原件，对证据4-5无异议。对证据6不认可，快递单收件人都没有姓名，也没有签收。对证据7无异议。被告郴州市工伤保险管理服务中心于2015年9月7日向本院提供以下证据及依据：1、法律，拟证明法律依据。经庭审质证，本院对证据作如下确认，被告提交的1号证据，本院依法予以确认。原告提交的1-7号证据，符合证据规则，本院予以确认。本院根据以上有效证据及当事人质证意见认定以下事实：2007年1月至2011年10月期间，第三人曹小兵与原告宜章县浆水乡金华山煤矿存在劳动关系。2012年3月15日，郴州市疾病预防控制中心出具的《职业病诊断证明书》，第三人曹小兵被诊断为：“1、煤工尘肺叁期；2、轻度肺功能损伤”。2012年8月30日郴州市人力资源和社会保障局作出了郴人社工伤认字（2012）C1627号《认定工伤决定书》，认定第三人为工伤。2012年12月10日经郴州市劳动能力鉴定委员会鉴定第三人为伤残叁级。第三人就职业病工伤赔偿问题于2013年3月29日向宜章县劳动人事争议和仲裁委员会申请仲裁，宜章县劳动人事争议和仲裁委员会作出宜劳人仲字（2013）26号《仲裁裁决书》，裁决由原告宜章县浆水乡金华山煤矿支付第三人曹小兵工伤损失费387532元。2014年4月14日第三人向宜章县人民法院提出强制执行申请，宜章县人民法院于2014年4月17日向原告作出（2014）宜执字第240号《执行通知书》。在执行过程中原告已经向第三人曹小兵支付了14万元工伤保险待遇赔付款，现该案宜章县人民法院还在继续执行中。原告要求被告郴州市工伤保险管理服务中心履行支付工伤保险待遇义务。被告在原告起诉之前未作出书面答复。原告向本院提起行政诉讼，请求被告履行工伤保险待遇387532元法定职责。本院认为，被告郴州市工伤保险管理服务中心作为郴州市人力资源和社会保障局按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构，具体承办工伤保险事务，具有为工伤职工落实工伤保险待遇的法定职责和义务。本案争执的焦点是：被告是否应当履行按照规定核定工伤保险待遇的法定职责。本案中，2007年1月至2011年10月期间，第三人曹小兵与原告宜章县浆水乡金华山煤矿存在劳动关系，从事井下采煤工作。2012年3月15日，郴州市疾病预防控制中心出具的《职业病诊断证明书》，第三人曹小兵被诊断为：“1、煤工尘肺叁期，2、轻度肺功能损伤”。结合本案，根据《工伤保险条例》第二条第二款规定，第三人曹小兵因工受伤有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。因原告宜章县浆水乡金华山煤矿已部分履行支付曹小兵工伤保险款，故被告对原告提出给付工伤保险待遇申请理应履行按照规定核定工伤保险待遇的法定职责，但被告未予受理，并未提供原告要求工伤保险待遇必须向宜章县工伤保险管理服务中心申请的法律依据，且原告在起诉前被告未向原告作出书面答复。因此，原告要求被告郴州市工伤保险管理服务中心履行工伤保险待遇的法定职责的诉讼请求，理由成立，本院予以支持。据此，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条之规定，判决如下：被告郴州市工伤保险管理服务中心于本判决生效之日起30日内履行按照规定核定宜章县浆水乡金华山煤矿提出要求给付第三人曹小兵工伤保险待遇的法定职责。案件受理费50元，由被告郴州市工伤保险管理服务中心承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。审 判 长  谢小兰人民陪审员  邓丽蓉人民陪审员  张建国二〇一五年十月十六日书 记 员  吴慧珍附相关法律条文：《中华人民共和国行政诉讼法》第七十二条人民法院经过审理，查明被告不履行法定职责的，判决被告在一定期限内履行。