四川省乐山市市中区人民法院民 事 判 决 书(2015)乐中民初字第2865号原告：黄成林，男，1968年3月16日出生，汉族，城镇居民，住四川省乐山市市中区。委托代理人：夏燕，乐山市川乐法律服务所法律工作者。被告：杜利，男，1973年11月4日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。委托代理人：王利军，男，1965年5月29日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。委托代理人：罗明华，男，1965年1月8日出生，汉族，居民，住四川省乐山市市中区。被告：乐山市顺达出租汽车有限公司，住所地：四川省乐山市市中区。被告：中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司，住所地：四川省乐山市市中区。委托代理人：程平，男，1964年10月22日出生，汉族，公司员工，住四川省乐山市市中区。原告黄成林诉被告杜利、被告乐山市顺达出租汽车有限公司（以下简称乐山顺达公司）、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司（以下简称中联财保乐山公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日立案受理，依法适用简易程序由审判员谢凯独任审判，公开开庭进行了审理。原告黄成林的委托代理人夏燕，被告杜利的委托代理人罗明华，被告中联财保乐山公司的委托代理人程平到庭参加诉讼。被告乐山顺达公司经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参与诉讼。本案现已审理终结。原告黄成林诉称：2014年12月9日，黄成林驾驶川LKT8**号摩托车从乐山市夹江县方向往市中区方向行驶，19时33分，当该车行驶至乐山市市中区路段时，与对向由杜利驾驶的川LT06**号小型轿车相撞，造成黄成林受伤及车辆损坏的交通事故。交警部门认定黄成林承担此次事故的同等责任，杜利承担此次事故的同等责任。川LT06**号车在中联财保乐山公司投保。故请求判令被告杜利、乐山顺达公司赔偿原告因交通事故的各项损失共计166438.18元[医疗费84055.76元（10613.29元+73028.47元+414元），二次手术费15000元，住院伙食补助费1580元（20元/天×79天），营养费3380元（20元/天×169天），护理费24079元（121元/天×199天），误工费24914.8元（125.2元/天×199天），残疾赔偿金68266.8元（24381元/年×20年×14%），精神抚慰金4200元，鉴定费700元，交通费200元，摩托车维修费4500元]；被告中联财保乐山公司在承保的交强险和商业险责任限额内承担赔偿责任。被告杜利辩称：对交通事故的经过及责任认定无异议。我是川LT06**号车的实际车主，该车购买了保险，应由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。医疗费中的自费药、鉴定费、诉讼费都应当由保险公司承担，我方投保时，保险公司没有履行告知义务。被告乐山顺达公司未应诉答辩。被告中联财保乐山公司辩称：对交通事故的经过及责任认定无异议，川LT06**号车的车主是乐山顺达公司，在我公司投保了交强险和商业三者险，我司在在保险责任范围内承担责任。事故后垫付了医疗费10000元，请求一并处理。医疗费应扣除自费药20%，同时因费用较高，原告方应提交费用清单进行审查。医嘱的二次手术费过高，认可12000元。对原告的伤残评定等级有异议，一个肢体上有多处骨折不能分开评定，不符合鉴定评定规则，认可赔偿系数12%。误工费、护理费、住院伙食补助费的天数认可78天，护理费认可85元/天、误工费认可90元/天，误工天数认可150天。营养费不认可。精神抚慰金应考虑当事人的过错，认可2100元。鉴定费用不属于保险赔偿范围。交通费认可200元。摩托车的定损4500元无异议。经审理查明：2014年12月9日，黄成林驾驶川LKT8**号普通二轮摩托车从乐山市夹江县方向往市中区方向行驶，19时33分，当该车行驶至乐山市市中区路段时，与对向由杜利驾驶的川LT06**号小型轿车相撞，造成黄成林受伤及车辆损坏的交通事故。事故后，黄成林随即被送往乐山市市中区人民医院住院救治，2014年12月11日转院至乐山市市中区中医医院治疗，2015年2月26日出院。其中，乐山市市中区人民医院住院费用10613.29元，乐山市市中区中医医院住院费用73028.47元。乐山市市中区人民医院出院诊断：左股骨开放性骨折，左腓骨远端开放性骨折，左腘窝软组织挫裂伤，左后踝皮肤套脱伤。出院医嘱：在外继续治疗。乐山市市中区中医医院出院诊断：左股骨中段开放性粉碎骨折、左髌骨粉碎骨折、左腓骨下段开放性骨折、左膝关节后侧挫裂伤、左小腿下段皮肤脱套伤。出院医嘱：1、继续门诊治疗、康复，术后1、2、3、6、12月行X片复查，了解骨痂生长情况及骨位情况，视骨折愈合情况，取出内固定，约需费用壹万伍仟元；2、防凉保暖防外伤，禁止患肢负重活动，具体负重时间复查后由医师决定，加强护理，防止并发症；3、医生指导下进行左下肢关节功能锻炼；4、若有不适，门诊随访；5、加强营养，促进骨折愈合，住院期间及出院后需陪护壹人，出院后建议休息叁月等。出院后，黄成林还支付复查门诊费用414元。2015年5月26日，出院医嘱休息期届满后，乐山市市中区中医医院为黄成林出具《病情介绍》，主要意见为：继续门诊治疗，门诊随访；左下肢暂不剧烈活动，继续扶双拐，左下肢不负重锻炼；建议继续休息壹月，留陪护壹人。2015年1月23日，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出《道路交通事故认定书》（乐公交认字[2014]第00272号），确定黄成林承担此事故的同等责任，杜利承担此事故的同等责任。2015年3月30日，黄成林支付川LKT8**号摩托车维修费用4500元。2015年7月9日，乐山科信司法鉴定中心作出《司法鉴定意见书》[乐科司法鉴定中心（2015）临鉴字第1406号]，认为黄成林因交通事故造成左股骨中段开放性骨折切开复位内固定术后，日常活动能力轻度受限属于Ⅹ（拾）级伤残；左髌骨粉碎性骨折切开复位内固定术后，左膝关节功能障碍，使左下肢丧失功能15.5%属于Ⅹ（拾）级伤残；左腓骨下段开放性骨折，左踝关节皮肤脱套伤行手术治疗后，左踝关节功能障碍，使左下肢丧失功能10.8%属于Ⅹ（拾）级伤残。鉴定意见：被鉴定人黄成林的伤残程度评定为交通事故Ⅹ（拾）级+4%伤残。黄成林支付鉴定费700元。另查明，川LT06**号车行驶证登记所有人为乐山顺达公司，该车由乐山顺达公司向中联财保乐山公司投保了交强险和商业三者险，其中商业三者险的责任限额为1000000元，并投保了不计免赔特约险。保险期限分别为2014年3月12日12时起至2015年3月12日11时59分59秒止和2014年3月13日零时起至2015年3月12日23时59分59秒止。审理中，中联财保乐山公司认可川LKT8**号摩托车维修费用4500元，交通费200元。上述事实，有《道路交通事故认定书》、行驶证、驾驶证、户口簿、出院证明书（二份）、病历资料、住院费用票据、《病情介绍》《司法鉴定意见书》、鉴定费发票、交通费发票、保单、保单抄件、保险条款以及当事人的当庭陈述等证据予以证实。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成损害的，侵权人应当承担民事赔偿责任。本案中，乐山市公安局交通警察支队直属一大队作出的《道路交通事故认定书》对事故的经过、发生原因认定符合客观实际，本院对交警部门依法作出的事故责任认定予以采信，并确认被告杜利对原告的损失承担50%赔偿责任，原告黄成林自行承担50%的损失。被告杜利虽陈述自己是川LT06**号车实际车主，但未提交证据证明，故川LT06**号车登记车主被告乐山顺达公司应对原告的损失承担赔偿责任。被告乐山顺达公司为川LT06**号车向被告中联财保乐山公司投保交强险和商业三者险，本次交通事故发生在保险期限内，被告中联财保乐山公司应在交强险和商业三者险的责任限额内承担赔偿责任。关于被告中联财保乐山公司提出原告医疗费应扣除自费药以及医疗费过高、二次手术费过高的辩称意见。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，被告中联财保乐山公司没有提供证据证明原告的治疗存在不合理性，并且原告主张二次手术费用有医嘱证明。同时，被告中联财保乐山公司也未提供证据证明其向投保人明确说明要扣除自费药的免责条款，其提出的医疗费应扣除自费药以及医疗费过高、二次手术费过高的意见本院不予采纳。关于被告中联财保乐山公司认为原告一个肢体上有多处骨折不能分开评定，不符合鉴定评定规则，只认可赔偿系数12%的辩称意见。本院认为原告的伤残程度有司法鉴定意见书为证，其鉴定机构和鉴定人员均符合有关资质，且被告中联财保乐山公司的辩称意见并未提交证据佐证，故对被告中联财保乐山公司的辩称意见不予采纳，并采信乐山科信司法鉴定中心的鉴定结论，确认原告的伤残赔偿系数为14%。关于被告中联财保乐山公司提出营养费不认可，护理费、住院伙食补助费的天数认可78天，护理费认可85元/天的辩称意见。本院认为原告主张营养费、护理费有医嘱“加强营养，促进骨折愈合，住院期间及出院后需陪护壹人，出院后建议休息叁月”证明，根据原告伤情出院后的医嘱护理时间应予支持，同时，住院天数应为79天，护理费参照上一年度居民服务业平均工资水平也符合法律规定，故对被告中联财保乐山公司提出的辩称意见不予采纳。关于被告中联财保乐山公司提出原告主张的误工费过高，认可误工费90元/天，及误工时间认可150天的辩称意见，本院认为根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，原告系城镇居民，参照四川省城镇全部单位就业人员年平均工资计算其误工费用符合法律规定，误工时间根据原告的伤情，参考医嘱确认为199天，故对被告中联财保乐山公司提出的辩称意见不予采纳。原告因本案交通事故的损失：1、医疗费84055.76元（10613.29元+73028.47元+414元）有票据为证，本院予以确认；2、二次手术费15000元有医嘱为证，本院予以确认；3、伙食补助费，原告主张1580元符合法律规定，本院予以确认；4、营养费，原告主张3380元，根据原告伤情和医嘱，本院酌情确认2500元；5、护理费，原告主张24079元，根据原告伤情和医嘱，本院酌情予以确认；6、误工费，原告主张24914.8元，根据原告伤情和医嘱，本院酌情予以确认；7、残疾赔偿金，原告主张68266.8元符合法律规定，本院予以确认；8、精神损害抚慰金，原告主张4200元，根据本地生活水平、伤残程度和过错程度，本院酌情确认2500元；9、鉴定费700元有票据为证，是确定原告因本案交通事故伤残程度的必要费用，本院予以确认；10、交通费，原告主张200元，被告对此认可，本院予以确认；11、摩托车维修费4500元有票据为证，被告对此认可，本院予以确认。综上，原告因本案交通事故的各项损失费用共计228296.36元。原告的损失中可归于医疗费用项目下的损失共计103135.76元，由被告中联财保乐山公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用项下赔偿10000元，余款在商业三者险赔偿限额内赔偿46567.88元（93135.76元×50%），原告自行承担46567.88元（93135.76元×50%）。可归于死亡伤残赔偿项目下的损失共计120660.6元，由被告中联财保乐山公司在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，余款在商业三者险赔偿限额内赔偿5330.3元（10660.6元×50%），原告自行承担5330.3元（10660.6元×50%）。可归于财产损失项下的为4500元，由被告中联财保乐山公司在机动车交通事故责任强制保险财产损失赔偿限额内赔偿2000元，余款在商业三者险赔偿限额内赔偿1250元（2500元×50%），原告自行承担1250元（2500元×50%）。被告中联财保乐山公司已垫付的10000元应抵扣。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第八条第二款、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，缺席判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司乐山中心支公司在本判决生效后十五日内支付原告黄成林165148.18元；二、驳回原告黄成林的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费491元（已减半收取），由原告黄成林负担250元，被告杜利、乐山市顺达出租汽车有限公司负担241元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审判员  谢凯二〇一五年十月十九日书记员  何珊