上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2015）奉民一（民）初字第6612号原告陆引莲。委托代理人唐裕红，上海敏御律师事务所律师。委托代理人金美霞，上海敏御律师事务所律师。被告李文忠。被告三星财产保险（中国）有限公司。法定代理人洪承杓，总经理。委托代理人郭东方，男，三星财产保险（中国）有限公司工作。委托代理人李长兴，男，三星财产保险（中国）有限公司工作。原告陆引莲与被告李文忠、三星财产保险（中国）有限公司（以下简称“三星保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月20日立案受理后，依法适用简易程序、于2015年10月19日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人唐裕红、被告李文忠及被告三星保险公司的委托代理人郭东方均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆引莲诉称，2014年9月21日9时00分许，被告李文忠驾驶沪CXXX**小型轿车行驶至本市奉贤区解放中路、城乡路路口时，与在此行走的原告发生事故，致原告受伤。本起事故经上海市公安局奉贤分局交通警察支队（以下简称“奉贤交警支队”）认定，被告李文忠负事故全部责任、原告不负事故责任。原告的伤势经鉴定构成X级伤残，需休息300日，营养期120日，护理期120日。另，被告李文忠驾驶的事故车辆在被告三星保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）。原告在庭审中确认，其因本起交通事故造成的损失为：医疗费人民币36，937元（含二次手术的费用，以下币种同）、住院伙食补助费260元、营养费4，800元、护理费8，080元、误工费25，000元、残疾赔偿金及精神损害抚慰金总额变更为114，847元、交通费300元、衣物损200元、鉴定费2，400元，合计192，824元。为维护自身权益，原告诉讼来院，请求判令：1、被告赔偿原告各项损失共计192，824元，其中被告三星保险公司在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任（精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔偿），余款由被告李文忠负担；2、诉讼费由被告承担。被告李文忠辩称，对本案交通事故发生经过、责任认定及被告三星保险公司陈述的事故车辆的投保情况均无异议。事故发生后其为原告垫付了医疗费30，314元，要求在本案中一并处理。对原告的具体损失：对医疗费，认为应全部由被告三星保险公司负担，因被告三星保险公司从未告知其非医保部分的医疗费不予理赔；对鉴定费，认为也应由被告三星保险公司负担；对其他费用请求法院依法处理。被告三星保险公司辩称，对交通事故发生经过及责任认定无异议，事故车辆沪CXXX**小型轿车在其公司投保了交强险和和赔偿限额500，000元的商业三者险（同时购买不计免赔率特约条款险），同意在保险范围内赔偿原告的合理损失。关于原告的具体损失：对医疗费，认为应扣除非医保部分的金额；对住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费及衣物损均无异议；对鉴定费，认为不属于保险理赔范围。经审理查明，原告所述交通事故发生经过和责任认定属实。事故发生后，原告被送往上海市奉贤区中心医院救治，先期住院8.50日（自2014年9月21日至2014年9月30日）。2015年7月21日，上海市闵行区中心医院司法鉴定所对原告的伤情出具司法鉴定意见书一份，鉴定意见为：被鉴定人陆引莲因交通伤构成X级伤残。损伤后一期治疗及二期治疗，酌情给予休息期300日、营养期120日、护理期120日，可酌情考虑后续治疗费用。原告为此支付鉴定费2，400元。2015年9月26日至30日，原告行取钢板二次手术，共住院4.50日。后原、被告就损害赔偿事宜协商不成，遂涉诉。另查明，1、事故车辆沪CXXX**小型轿车系被告李文忠所有，该车辆在被告三星保险公司投保了有责赔偿限额122，000元的交强险（死亡／伤残赔偿限额110，000元、医疗费用赔偿限额10，000元、财产损失赔偿限额2，000元）和赔偿限额为500，000元的商业三者险（同时购买不计免赔率特约条款险），本起事故发生在各保险期间内。2、原告系非农家庭户口；3、事故发生时，原告已达到退休年龄，返聘于上海旺富装潢有限公司工作从事财务工作，合同期限自2013年12月31日起至2015年12月31日止；4、事故发生后，被告李文忠为原告垫付了医疗费30，314元。以上事实，有原告的身份证、户口簿、门急诊病历、出院小结、费用小项统计、医疗费收据、聘用退休人员协议、工资表、上海旺富装潢有限公司的营业执照复印件和出具的误工证明、律师费发票、被告李文忠的驾驶证及沪CXXX**轿车行驶证、保单、道路交通事故认定书、司法鉴定意见书及鉴定费发票及本案庭审笔录等予以佐证，经庭审质证，本院依法予以确认。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人依法予以赔偿。本案中，事故车辆沪CXXX**轿车在被告三星保险公司投保了交强险和商业三者险（含不计免赔率特约条款险），故对原告的各项损失，被告三星保险公司应先在交强险限额内予以赔偿，不足部分，由被告三星保险公司在商业三者险限额内根据保险合同按被告李文忠的事故责任予以赔偿。对超过及不属于保险理赔范围的损失，应由事故责任人被告李文忠承担。关于原告的各项具体损失：对医疗费，本院根据原告的医疗费票据并结合门急诊病历、费用小项统计等予以确定，总金额为36，735.10元（含原告自付的6，623.60元和被告李文忠垫付的30，314元并已扣除原告自付部分的伙食费75元和被告李文忠垫付部分的伙食费127.50元）。其中，非医保部分的医疗费系原告的实际损失，被告三星保险公司辩称应予扣除，但未提供相应依据，本院不予采纳。对住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费和衣物损，被告三星保险公司对原告主张的金额均无异议，本院予以确认。原告主张精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付的请求于法有据，本院予以支持。对鉴定费，系原告为确定伤残情况所产生的合理支出，本院凭票据支持2，400元，被告三星保险公司认为该费用不属于保险理赔范围的意见无相关依据，本院不予采纳。综上，本起事故造成原告的损失为：医疗费36，735.10元、住院伙食补助费260元、营养费4，800元、护理费8，080元、误工费25，000元、残疾赔偿金及精神损害抚慰金114，847元、交通费300元、鉴定费2，400元、衣物损200元，合计192，622.10元。对原告的上述损失，被告三星保险公司应在交强险限额内赔偿120，200元（含医疗费项下10，000元，伤残赔偿金项下110，000元及衣物损200元）；对原告超出交强险赔偿限额的医疗费项下31，795.10元、伤残赔偿金项下38，227元和鉴定费2，400元，合计72，422.10元，根据事故责任，应由被告三星保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。事故发生后被告李文忠为原告垫付了医疗费30，314元，原告同意一并处理，故原告应将上述垫付款返还被告李文忠。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告三星财产保险（中国）有限公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔付原告陆引莲因交通事故造成的各项损失人民币120，200元（包括精神损害抚慰金）；二、被告三星财产保险（中国）有限公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内赔付原告陆引莲因交通事故造成的各项损失人民币72，422.10元；三、原告陆引莲于本判决生效之日起十日内返还被告李文忠垫付款人民币30，314元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4，156元，减半收取计2，078元，由原告陆引莲负担2元，由被告李文忠负担2，076元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  苏洪勇二〇一五年十月二十三日书 记 员  刘 勇附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。