海南省琼中黎族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书（2015）琼中民初字第318号原告王雪花，女，1934年10月1日出生，汉族，原在琼中黎族苗族自治县（下称琼中县）某农场工作，已经退休。现住某农场。委托代理人罗运丰，男，1970年1月13日出生，琼中县某学校校警，系原告王雪花儿子。委托代理人王宏国，男，1966年12月出生，四川省达州市达川区东兴法律服务所法律工作者，现住某农场。被告徐海洋，男，1961年8月8日出生，汉族，江苏兴义市人，海南省琼中县某农场派出所工作，现住琼中县某农场某分场。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司，住所地海南省海口市大同路36号华能大厦。法定代表人项勇，该分公司总经理。委托代理人陈利勇，该分公司职员。原告王雪花诉被告徐海洋、中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司机动车交通事故责任纠纷一案，2015年5月28日本院受理后，依法适用简易程序于2015年9月21日公开开庭进行了审理。原告王雪花的委托代理人王宏国、被告徐海洋、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司委托代理人陈利勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王雪花诉称，2014年12月29日11时，被告徐海洋驾驶琼×号小骄车由琼中县城沿长征镇方向行驶，该车途径长征农场四队路段处，倒车时撞行人王雪花，造成王雪花受伤之人身财产损失交通事故。琼中县公安局交通管理大队作出第××号道路交通事故认定书认定，徐海洋负事故的全部责任。本次事故导致原告受伤，为此产生了诸多费用，原、被告未能就损害赔偿问题协商一致，遂诉至法院，请求判令：1、被告赔偿原告住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费共计88636元。2、本案诉讼费549元由被告承担。原告王雪花为支持其诉讼请求向法庭提交的证据有：证据一病案首页，拟证明原告受伤情况、住院时间98天；证据二疾病证明书，拟证明原告全休时间120天；证据三交通事故认定书，拟证明被告徐海洋承担事故的全部责任，原告王雪花无责任的事实。被告徐海洋辩称，2014年12月29日11时，被告徐海洋驾驶琼×号小骄车由琼中县城牛营线沿长征镇方向行驶，该车途径牛营线长征农场四队路段处，倒车时碰撞行人王雪花，造成王雪花受伤住院治疗。原告王雪花要求被告赔偿其住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金、后续治疗费共计51920元不符合事实：1、王雪花的住院病历显示时间为69天，不是其所说的98天，王雪花的住院伙食补助费、护理费等各项费用计算时间以98天计算。2、王雪花住院期间的医疗费用，被告徐海洋已支付共计18325元，其中医疗费13250.75元，营养费、护理费5000元。3、被告徐海洋名下琼×号肇事小骄车，于2014年8月17日已向中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司投保，原告所要求的各项赔偿金，应由中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司核实，按相关法律规定进行赔偿。4、原告所要求的伤残赔偿金，现没有残疾鉴定等相关法律证据予以支持。原告多次说被告不支付赔偿，当时是因为被告将所有的票据给保险公司计算了，后来又提出大额赔偿，保险公司建议走法律程序来解决。关于事故，被告第一时间去看望原告，买了水果，给了1000元慰问金。被告自己也有病在身，原告不知道情况。被告徐海洋为证实自己的辩解理由，向法庭提交了以下证据材料：保险单，拟证明琼×号小骄车已向中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司投保，应按照规定进行理赔。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司辩称，一、我司不是本案的侵权人，对事故的发生及原告的人身损害没有过错。我司与被告徐海洋签订了保险合同，双方权利义务应受相关法律及保险合同的保护和约束，我司将依据最高院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（下称《解释》）及保险合同的约定承担相应的合同责任。二、针对原告各项诉求：1.原告主张的医疗费用，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。根据《解释》第十九条的规定，医疗费以原告提供的医疗机构出具的正式票据确定，此外依照保险合同的约定，我司有权按国家基本医疗保险标准核定医疗费用，超出社保标准的费用不予赔偿。后续治疗费用，并未实际产生，也非必然发生费用，可待其实际产生后再行主张。其中高危高血压治疗费用不是本次交通事故导致的，不具有关联性。2.原告主张的住院伙食费有误，根据其住院病案，原告住院天数仅为69天，其主张98天伙食费与法无据。3.原告主张的营养费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。根据《解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”原告并未鉴定也无医嘱证明其需加强营养，故其该项主张无事实依据和法律依据。4.原告主张的护理费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。根据《解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定...”。原告并未举证护理人员的职业及误工状况，亦无聘请护工的相关合同及票据，根据其户籍性质，应当参照我省林、农、渔、牧业57元／天并结合住院天数69天计算，出院后并无证据证明其存在因生活不能自理而需护理。全休并不能等同于护理。5.原告主张的误工费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。原告现年已经为80岁高龄，属于其子女赡养，依法不存在误工费用。6.原告主张的交通费，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。根据《解释》第二十二条“交通费应当以正式票据为凭，并且有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”。原告未就其主张进行举证证明，根据民事证据规则，应当承担举证不能的不利后果。7.原告主张的伤残赔偿金，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。其并未构成伤残，该项主张与法无据。8.精神损害抚慰金，被告中国太平洋财产保险股份有限公司不予认可。根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》相关规定，原告虽然受伤，但未导致伤残等严重后果，其该项主张与法无据。9.诉讼费、鉴定费，根据《中华人民共和国保险法》第六十六条及保险条款的约定，我司不承担因交通事故产生的诉讼费用和鉴定费用。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司未向法庭提交任何证据材料。经庭审质证，被告徐海洋对原告王雪花证据的质证意见是：对证据一，病案首页上写的是69天，其他证据没有异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司对原告王雪花证据的质证意见是：证据一确认记载的是实际住院69天，恶性糖尿病13年，还做了左关节置换术、高血压病历史等，病历没有显示加强营养，其他无异议。原告王雪花、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司对被告徐海洋的质证意见是：原告王雪花、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司对被告徐海洋的举证均无异议。本院认证：综合各方当事人的举证质证情况，本院认为原告王雪花提供的证据一病案首页、证据二疾病证明书、证据三交通事故认定书，被告徐海洋提供的保险单，来源及形式合法，内容明确，与本案有关联性，对本案案件事实具有证明效力，本院予以采信。通过对上述有效证据的认定及原、被告在庭审中的一致陈述，本院确认下列事实为本案事实：2014年12月29日11时，被告徐海洋驾驶琼×号小骄车由琼中县城牛营线沿长征镇方向行驶，该车途径牛营线长征农场四队路段处，倒车时碰撞行人王雪花，造成王雪花受伤治疗之人身财产损失的交通事故。事故发生后，琼中县公安局交通管理大队作出第4690301201400791号道路交通事故认定书认定：“当事人徐海洋驾驶机动车倒车时，未察明车后情况，未确认安全后倒车，违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款及《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条之规定；依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，认定当事人徐海洋承担该道路交通事故的全部责任；当事人王雪花不承担该道路交通事故的责任。”被告徐海洋驾驶的琼×号小骄车系本人所有，该车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司投保了责任限额为122000元的机动交通事故责任强制保险和责任限额为50万元的商业第三者责任险并约定了不计免赔。其中，机动交通事故责任强制保险期限自2014年8月17日0时起至2015年8月16日24时止，商业第三者责任险保险期限自2014年8月17日0时起至2015年8月16日24时止。事故发生时在保险期内。被告徐海洋负全部事故责任，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司（保险人）承担100%赔偿责任。事故发生后，原告王雪花被送往琼中县人民医院进行救治，入院时间为2014年12月29日。其入院诊断为：1、右腓骨远端骨折；2、右内踝骨折；3、右跟骨粉碎性骨折；4、右膝部软组织错擦伤；5、糖尿病；6、左髋关节置换手术后。经治疗，原告王雪花于2015年3月7日出院，实际住院69天。出院诊断为：1、右腓骨远端骨折；2、右内踝骨折；3、右跟骨粉碎性骨折；4、右膝部软组织挫擦伤；5、糖尿病；6、高血压病3级高危；7、左髋关节置换术后。出院医嘱为：1、继续休息三个月，三个月内右下肢避免负重；2、适当右下肢功能锻炼；3、每月返院复诊；4、不适随诊。至此，原告共住院69天。2015年5月26日，原告王雪花申请伤残等级鉴定。2015年8月11日，海南省第一中级人民法院作出（2015）海南一中法鉴字第263－2号王雪花终止鉴定函，决定：予以终止鉴定并退还其鉴定材料。另查明，①2014-2015海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准规定，2014年9月1日至2015年8月31日期间道路交通事故人身损害赔偿中居民服务、修理和其他服务业：28771元／年。②事故发生后，被告徐海洋向原告王雪花支付5000元。本院认为，一、关于当事人之间的责任承担问题。被告徐海洋驾驶机动车，在未确保安全的情况下倒车碰撞原告王雪花，造成王雪花受伤的道路交通事故。根据琼中县公安局交通管理大队作出的第××号道路交通事故认定书认定，被告徐海洋负此事故的全部责任，原告王雪花无责任。该事故认定事实清楚，责任划分适当，原告王雪花、被告徐海洋、被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司均无异议，本院予以采纳。因此，对于原告王雪花在此次交通事故中所造成的各项经济损失，被告徐海洋应该承担相应的民事赔偿责任。由于被告徐海洋驾驶的机动车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司投保了交通强制险和责任限额为50万元的商业第三者责任险（不计免赔），原、被告之间构成了保险合同的法律关系，且事故发生时均在保险期间内。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司应首先在交强险范围内不分过错承担赔偿责任。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。对于超出交强险部分，因被告徐海洋承担此交通事故的全部责任，故被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司应在50万元商业第三者责任险限额内按100%的责任比例向王雪花承担赔偿责任。关于本案的损害赔偿问题。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等相关规定，原告王雪花在本案中的损失如下：（1）住院伙食补助费3450元。原告王雪花于2014年12月29日入院，2015年3月7日出院，实际住院69天，其请求每天按50元标准计算，符合相关规定，此项费用为：50元／天×69天＝3450元。故对原告王雪花诉请的住院伙食补助费3450元，本院予以支持，超出部分，不予支持。（2）护理费12533元。原告住院69天，医生建议休息三个月，其请求按居民服务业标准计算。根据2014-2015海南省道路交通事故人身损害赔偿项目和计算标准规定，2014年9月1日至2015年8月31日期间道路交通事故人身损害赔偿中居民服务、修理和其他服务业：28771元／年。原告王雪花的护理费为：28771元／年÷365天×159天（住院69天＋休息90天）＝12533元。故对原告王雪花诉请的护理费12533元，本院予以支持，超出部分，不予支持。（3）误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。本院认为，原告王雪花是退休工人，其退休金为固定的收入，因原告王雪花未能提供证据证明其确因受伤误工致使收入减少的情况，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条：“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果”的规定，原告王雪花应承担举证不能的责任，故对原告王雪花要求被告赔偿其误工费10900元的诉讼请求因无证据支持，本院不予支持。（4）交通费500元。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗，受害人的委托代理人或受害人的近亲属由住地到事故发生地交警部门往返实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点或交警部门驻地、时间、人数、次数相符合。原告王雪花未能向法庭提交正式相关交通票据，请求赔偿交通费2500元，无事实和法律依据，结合原告住院的实际情况，本院酌定其交通费用为500元。（5）营养费4770元。原告王雪花需加强营养时间为159天（住院69天＋休息90天），其请求每天按30元标准计算，符合相关规定，此项费用为：30元／天×159天＝4770元。（6）残疾赔偿金。原告王雪花请求按九级伤残标准计算其残疾赔偿金，但对该主张却未能提供相关证据予以证实，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，原告王雪花应承担举证不能的责任，故对原告王雪花的该项请求，本院不予支持，待原告有新的证据，可另行主张权利。（7）精神抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条规定“因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。”因原告王雪花未能提供证据证明被告徐海洋的侵权行为对其造成严重精神损害，根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条的规定，原告王雪花请求精神损害抚慰金不符合法律相关规定，故对原告王雪花的该项请求，本院不予支持，待原告有新的证据，可另行主张权利。上述费用共计21253元（住院伙食补助费3450元、护理费12533元、交通费500元、营养费4770元），因被告徐海洋承担事故的全部责任，且其驾驶的肇事车辆在被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司投保了责任限额为122000元的机动交通事故责任强制保险和责任限额为50万元的商业第三者责任险并约定了不计免赔。故被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司应向原告王雪花支付赔偿款21253元。扣除被告徐海洋向原告王雪花垫付的5000元后，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司应向原告王雪花支付赔偿款16253元。为鼓励事故发生后，致害人能及时向受害人垫付医疗费，使受害人得到极时救治，被告徐海洋向原告王雪花垫付5000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司向被告徐海洋直接返还。由于被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司已足额赔偿原告王雪花的损失，被告徐海洋不再向原告王雪花支付赔偿款。为此，依据《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条第一款第七项、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，一、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司在承保的强制保险责任限额内向原告王雪花支付赔偿款16253元。二、本判决生效后十五日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司在承保的强制保险责任限额内向被告徐海洋返还垫付款5000元。三、驳回原告王雪花的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费549元（原告王雪花已缴），由被告中国太平洋财产保险股份有限公司海南分公司承担131.64元，原告王雪花承担417.36元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省海南第一中级人民法院。审判员  陈国燕二〇一五年十月十三日书记员  贾 丽附：本案适用的法律条文《中华人民共和国民法通则》第一百三十四条承担民事责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）修理、重作、更换；（七）赔偿损失；（八）支付违约金；（九）消除影响、恢复名誉；（十）赔礼道歉。以上承担民事责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。人民法院审理民事案件，除适用上述规定外，还可以予以训诫、责令具结悔过、收缴进行非法活动的财物和非法所得，并可以依照法律规定处以罚款、拘留。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。