文书内容湖南省江**瑶族自治县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘1129民初1240号原告（反诉被告）：杨丙姣，女。委托诉讼代理人：刘国江。委托诉讼代理人：唐建强。被告（反诉原告）：江**瑶族自治县人民医院。住所地：江**瑶族自治县沱江镇苍松路。统一社会信用代码：12431129447979251M。法定代表人：李昌江，该院院长。委托诉讼代理人：费江林，男。委托诉讼代理人：韦和洲，男（特别授权）。原告（反诉被告）杨丙姣与被告（反诉原告）江**瑶族自治县人民医院（以下简称江**县人民医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月6日立案受理后，依法适用简易程序于2016年8月11日公开开庭进行了审理。审理中发现，本案专业性较强，案情较为复杂，且争议较大，依法不宜适用简易程序审理，故本院于2016年8月16日依法作出裁定，将本案转为适用普通程序进行审理。原告（反诉被告）杨丙姣及其委托诉讼代理人刘国江、唐建强，被告（反诉原告）江**县人民医院的委托诉讼代理人费江林、韦和洲到庭参加了诉讼。本案现以审理终结。原告杨丙姣向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告赔偿原告经济损失159598.46元；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2015年10月5日，原告因腰部疼痛到被告处住院治疗，诊断为“腰椎管狭窄，腰5椎体滑落”。2015年10月14日，被告为原告手术，术后，原告出现发热、腰部及双下肢疼痛。因症状无好转，原告于2015年10月23日转至南华大学附属第一医院治疗90天，诊断为“腰椎术后感染并脑脊液瘘、脓毒血症；肺部感染、双侧胸腔积液等”。原告从南华大学附属第一医院出院后，回到被告处康复科继续治疗，至今未能治愈。原告在被告的康复科继续治疗期间，被告称原告已经治好，多次催原告出院，为此，原、被告发生矛盾。原告认为，原告在被告处治疗期间，因被告的医疗过错造成原告损害，被告应当承担赔偿责任。请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、营养费、康复费、精神抚慰金共计159598.46元。同时，针对反诉原告的反诉辩称，杨丙姣在江**县人民医院住院治疗期间致术后感染，是江**县人民医院的医疗过错造成的。杨丙姣受到了损害，江**县人民医院应予赔偿；江**县人民医院为杨丙姣垫付的费用，因是江**县人民医院的原因造成的，应由江**县人民医院自行承担。原告（反诉被告）杨丙姣提供了以下证据：1、江**县人民医院住院病历，拟证明原告在江**县人民医院治疗的过程；2、南华大学附属第一医院住院病历，拟证明原告在南华大学附属第一医院住院治疗的经过；该院诊断原告为“腰椎术后感染并脑脊液瘘、脓毒血症；肺部感染、双侧胸腔积液等”；3、医疗费收据，拟证明原告治疗花费的医疗费；4、住宿费收据，拟证明原告在衡阳花费的住宿费等费用。被告（反诉原告）江**县人民医院对原告（反诉被告）提供证据的质证意见为：            证 据              质 证 意 见                  证据1              无异议。                  证据2              无异议。                  证据3              无异议，但南华大学附属第一医院的门诊费应由原告自行承担；      江**县人民医院的预收款，实际费用应以结算发票为准，多退少补。                  证据4              有异议。全部为空白发票，与本案无关，系伪证。      被告江**县人民医院辩称，原告杨丙姣在被告医院住院治疗是事实，术后感染也是事实。但原告要求被告赔偿，没有事实和法律依据，请求法院驳回原告的诉讼请求。同时，提出反诉称：杨丙姣术后感染、脑脊液瘘、脓毒血症，与医疗行为有关，其他所有疾病系杨丙姣的原发病，与医疗行为无关。“脓毒血症”是细菌毒素进入血液的综合症状，江**县人民医院在为杨丙姣提供医疗服务过程中不存在过失。术后感染是目前医疗上难以完全避免的并发症，是患者应自行承担的手术治疗风险。故江**县人民医院在为杨丙姣施行手术前，按照规定向杨丙姣的监护人履行了手术风险告知义务，在杨丙姣的监护人同意承担手术风险的情况下，才为杨丙姣施行手术，因此，江**县人民医院不应当承担赔偿责任。相反，在杨丙姣住院治疗期间，江**县人民医院为杨丙姣垫付了医疗费106642.48元，杨丙姣依法应当返还给江**县人民医院。为此，特提出反诉，请求法院支持反诉原告的反诉请求，反诉费由反诉被告杨丙姣承担。被告（反诉原告）江**县人民医院提供了以下证据：1、病历复制申请书，拟证明患者于2016年3月28日已复印了第一次住院（住院号201525265）的病历资料；2、第一次住院入院记录，拟证明杨丙姣患腰椎管狭窄症、L5椎体I°滑脱，曾在江**县中医院行CT、磁共振检查，为治腰椎病住院；3、第一次住院出院记录，拟证明对杨丙姣的诊疗经过及出院情况，杨丙姣因术后腰椎间隙感染转上级医院治疗；4、腰椎手术知情同意书，拟证明该手术存在风险、并发和意外，其中（3）术后的感染、（5）术后脑脊液漏；杨丙姣法定监护人“同意接受手术治疗，愿意承担因此而带来的各种风险”；5、术后CT、DR检查报告，拟证明杨丙姣术后内固定装置未见异常，手术本身没有失误；6、感染后灌洗引流手术知情同意书，拟证明有创诊疗有风险；知情同意的法定告知义务是医疗常规；7、2015年10月22日尿液细菌培养及药敏报告，拟证明杨丙姣尿液有大肠埃希菌；8、2015年10月22日及23日手术部位穿刺液细菌培养及药敏报告，拟证明杨丙姣腰椎手术感染的细菌与其尿液中的细菌是一样的，因此，感染与杨丙姣自身原因有关；9、南华大学附属第一医院《疾病诊断证明书》，拟证明杨丙姣除腰椎术后感染并脑脊液漏外，杨丙姣还有其他多种自身疾病；10、南华大学附属第一医院《农合病人住院通知单》，拟证明杨丙姣主要诊断为：脊柱内固定置入术后感染；患者属农合补偿病人；本病属农合补偿疾病；11、第三次住院出院记录，拟证明杨丙姣入院、出院情况及诊疗经过，术后感染已治愈；12、治疗期间回家过年《请假条》，拟证明杨丙姣术后感染控制良好，无需特殊治疗；13、投诉登记表，拟证明杨丙姣有诉求，但无事实理由；病情愈后无特殊；14、回复意见，拟证明江**县人民医院对杨丙姣的投诉的观点和意见，告知了解决争议的法律程序；15、关于杨丙姣争议的报告，拟证明杨丙姣拒绝出院，影响了正常的医疗秩序的事实；16、卫计委证明，拟证明证据15是客观真实的；17、第一次住院费用发票，拟证明杨丙姣第一次住院的费用为48767.16元，农合补助29628元，预交22000元，应退2800.84元；18、第二次住院费用发票，拟证明杨丙姣第二次住院的费用为242743.08元，农合补助119349.02元，江**县人民医院垫付了123394.06元；19、第三次住院费用发票，拟证明杨丙姣第三次住院的费用为14608.26元，农合补助8499元，杨丙姣欠费6109.26元；治疗时间长，费用低，杨丙姣无需特殊治疗；20、2015年江**县人民医院感染检测总结，拟证明江**县人民医院2015年的感染率控制在正常范围。21、骨科标准手术技术丛书《脊柱》节选，拟证明硬膜撕裂在腰椎手术中发生率为13.7%，发生率高。原告（反诉被告）杨丙姣对被告（反诉原告）江**县人民医院提供证据的质证意见为：            证据              质证意见                  证据1              无异议。                  证据2              有部分异议，“原告主诉反复腰部疼痛40年”，与事实不符。                  证据3              有部分异议，出院诊断不完全，没有将腰椎术后感染并脑脊液瘘、浓毒血症的手术后状况表述清楚。                  证据4              有异议。医院把治疗的风险全部转嫁到患者身上，是不公正的，是逃避责任的表现，是无效的。                  证据5              有异议。被告拟证明手术本身没有失误与客观事实不符。                  证据6              有异议。同证据4的意见。                  证据7              有异议。被告拟证明感染与自身原因有关与客观事实不符，是推卸责任的表现。                  证据8                  证据9              无异议。                  证据10              无提议。                  证据11              有异议。被告拟证明术后感染治愈，与客观事实不符。                  证据12              有异议。对请假条的真实性无异议；对被告拟证明的术后感染控制良好、无需特殊治疗，与客观事实不符。                  证据13              对真实性无异议；对被告拟证明的病情愈后无特殊的内容有异议。                  证据14              有异议。被告回复意见与客观事实不符。                  证据15              有异议。被告回复意见与客观事实不符。                  证据16              有异议。原告不清楚该报告的情况。                  证据17              无提议。                  证据18              无提议。                  证据19              无提议。                  证据20              有异议。不符合证据的三性要求，且无被告方的公章；与本案的事实无关。                  证据21              对真实性无异议；但关于致杨丙姣“硬膜囊破裂”问题，法医鉴定结论讲得很清楚了；该证据与本案无关。      本院出示了南华大学司法鉴定中心“南大司鉴中心【2017】临鉴字第213号《司法鉴定意见书》”和司法鉴定费用发票二份。原告（反诉被告）杨丙姣的质证意见是：无异议。被告（反诉原告）江**县人民医院的质证意见是：对司法鉴定书和鉴定费发票的真实性无异议，但对鉴定书的分析说明部分中的2.3.3有异议，腰椎手术中致硬膜囊破裂，临床发生率为13.7%，系发生率高而不是低。原、被告提供的证据，经庭审举证、质证，本院认证如下：被告（反诉原告）对原告（反诉被告）提供的证据1、2无异议，本院已当庭予以认定。被告（反诉原告）对证据3的真实性无异议，故本院对其真实性予以认定；杨丙姣于2015年10月21日住院期间，据医嘱另服中成药128元，应属治疗的需要，故应予认定；杨丙姣于2015年11月21日在南华大学附一医院住院期间，据医嘱另配医用外固定支具等费用1690元，应属治疗的合理支出，故应予认定；杨丙姣在江**县人民医院的预交款收据，只能证明杨丙姣预交住院费的事实，具体医疗费应以结算为依据，故被告（反诉原告）提出的异议成立，本院予以采纳。杨丙姣在南华大学附一医院住院期间，系其二个女儿轮流陪护，当医院安排为杨丙姣做检查时，不请社会劳力，势必做不到，支付了雇请社会劳力470元的劳务费，应在情理之中，故本院予以认定。原告（反诉被告）对被告（反诉原告）提供的证据1、9、10、17、18、19无异议，本院已当庭予以认定。对证据2虽有异议，但无足以反驳的相反证据，故本院予以认定。经上级医院确诊，杨丙姣确属腰椎术后感染并脑脊液瘘、浓毒血症，故杨丙姣对证据3提出的异议成立，本院予以采纳。证据4、6系医院事先拟好的文书，在没有要求患者或其亲属手抄“我们对以上各项均已了解清楚，同意接受手术治疗，愿意承担因此而带来的各种风险”的情况下，不能达到“医院尽到了明确告知义务”（如什么叫“脑脊液漏”，专业性很强，一般人都无法理解），故本院不予认定。证据5、7、8与法医鉴定不符，不能达到证明目的。证据11与法医鉴定相一致，符合客观事实，本院予以采纳。杨丙姣在医院住院4个月后，要求回家过年，实属情理之中，医院据此认为杨丙姣的术后感染控制良好，无相关证据支持，故证据12的证明目的，本院不予采纳。证据13、14、15系江**县人民医院对杨丙姣提出诉求后作出的单方行为，其结论不足以支持其证明目的，故本院不予采纳。杨丙姣向江**县人民医院提出赔偿诉求后，江**县人民医院是否向江**县卫计委报告，与本案无直接关联，故对证据16，本院不予认定。证据20无出处且与本案无关，本院不予认定。证据21系学术理论，固然值得重视，但相比于司法鉴定结论，其证明力明显较弱，故本院不予认定。对南华大学司法鉴定中心的南大司鉴中心【2017】临鉴字第213号《司法鉴定意见书》，江**县人民医院虽有异议，但无足以反驳的相反证据，故本院依法予以认定；对司法鉴定费用发票二份，杨丙姣、江**县人民医院均无异议，本院予以认定。经审理查明：2015年10月5日，杨丙姣因腰部疼痛到江**县人民医院住院治疗，入院诊断为“腰椎管狭窄症；L5椎体I°滑脱；慢性支气管炎；慢性胃炎”。杨丙姣住院治疗期间，江**县人民医院根据对杨丙姣的诊疗情况，认为杨丙姣“需要在全身麻醉下进行腰椎后路减压、KSS内固定手术”。江**县人民医院拟定手术方案后，于2015年10月13日要求杨丙姣之子冯名安在《手术知情同意书》上签字，冯名安在《手术知情同意书》上签署了“同意手术”。2015年10月14日，江**县人民医院在全麻下对杨丙姣行“L5全椎板减压、L4L5S1棒内固定、L4/5L5/S1椎间植骨融合术”。2015年10月19日，杨丙姣出现发热、腰部疼痛、双下肢肿痛。2015年10月21日，江**县人民医院会诊认为杨丙姣“需要在全身麻醉下行L5椎体滑脱内固定术后探查+灌洗引流”，要求杨丙姣之女冯辛嫦在《手术同意书》上签字，冯辛嫦在《手术同意书》上签署“同意手术”后，同日，江**县人民医院对杨丙姣在全麻下行“伤口探查+灌洗引流术”。术后，杨丙姣疼痛、发热之症状不但无缓解，而且加重，江**县人民医院于2015年10月23日建议杨丙姣“转上级医院治疗”。出院诊断为：腰椎间隙感染，腰椎管狭窄；腰5椎体滑脱；慢性支气管炎；慢性胃炎。杨丙姣本次在江**县人民医院住院治疗，医疗费如下：            时间              天数              医疗费（元）              负担情况（元）                  2015-10-05              2015-10-14              10天              30718.95              农合报销              19304.9                  杨丙姣自负              11414.05                                              2015-10-14   杨丙姣门诊医疗费：1219元。                  2015-10-15              2015-10-23              8天              18048.21              农合报销              10323.1                  杨丙姣自负              7725.11                                              2015-10-21  杨丙姣门诊中成药费：128元。                  杨丙姣本次预交  22000元—自负部分19139.16元=应退2860.84元。      2015年10月23日，杨丙姣在其亲属和医护人员的陪同下转院至南华大学附属第一医院住院治疗至2016年1月22日。杨丙姣出院时，南华大学附属第一医院诊断为“1、腰椎术后感染并脑脊液瘘、浓毒血症；2、肺部感染、双侧胸腔积液、I型呼衰；3、低蛋白血症；4、中度贫血；5、颈、腰椎间盘突出症；6、盆腹腔积液；7、心脏扩大、心功能不全；8、肝内占位性病变”。杨丙姣在南华大学附属第一医院住院治疗，医疗费如下：            时  间              天数              医疗费（元）              负担情况（元）                  2015-10-23              2016-01-22              91天              242743.08              农合报销              119349.02                  杨丙姣自负              123394.06                  杨丙姣自负123394.06元=杨丙姣预交20000+江**县人民医院垫付103394.06                  另：杨丙姣于2015-11-21支付了门诊医疗费：1690元；          杨丙姣住院期间，为检查，雇请社会劳力帮助，支付了劳务费470元。      2016年1月22日，杨丙姣返回江**县人民医院行康复治疗至2016年4月19日，最后主要诊断为“腰椎术后感染”。杨丙姣本次在江**县人民医院住院治疗，医疗费如下：            时间              天数              医疗费（元）              负担情况（元）                  2016-01-22              2016-04-19              88              14608.26              农合报销              8499                  杨丙姣自负              6109.26（欠）      原、被告双方对上述事实不存在争议。但杨丙姣认为，其“腰椎术后感染并脑脊液瘘、浓毒血症”系江**县人民医院的医疗过错所致，江**县人民医院应予赔偿；江**县人民医院认为，杨丙姣“腰椎术后感染”属目前医疗上难以完全避免的并发症，不属于医疗过失责任，医院不应承担责任。本案在审理过程中，经杨丙姣、江**县人民医院共同申请，本院通过司法技术部门委托南华大学司法鉴定中心对【江**县人民医院于2015年10月14日对杨丙姣行“腰椎后路减压、KSS内固定术”、于2015年10月21日对杨丙姣行“L5椎体滑脱内固定术探查+灌洗引流术”】杨丙姣致腰椎术后感染并脑脊液漏、浓毒血症，江**县人民医院是否存在医疗过错进行司法鉴定。2017年3月15日，南华大学司法鉴定中心作出南大司鉴中心【2017】临鉴字第213号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：医方对杨丙姣施行手术后出现“腰椎内置物术后感染并脑脊液漏、浓毒血症”；医方在手术过程中及手术后的处理存在未完全尽医疗风险（特殊）注意义务---存在医疗过错；医方的“医疗过错”与术后出现的“腰椎内置物术后感染并脑脊液漏、浓毒血症”存在（部分）因果关系。另查明，永州市农村居民目前最低生活保障标准220元/月，即7.33元/天。2016年居民服务和其他服务业年工资标准42494元/年，即116.42元/天。据此，本院核定杨丙姣的损失为：医疗费：杨丙姣系因腰部疼痛才住院治疗的；《司法鉴定意见书》“五、分析说明”2.2载：医方依据术前患者的临床表现及辅助检查结果，对杨丙姣诊断为“腰椎管狭窄症；L5椎体I°滑脱”是正确的；对杨丙姣实施“L5全椎板减压、L4L5S1棒内固定、L4/5L5/S1椎间植骨融合术”的手术符合诊疗原则。这证明江**县人民医院2015年10月14日前对杨丙姣的诊断治疗是无过失的，故此前发生的医疗费属正常治疗费用，应由杨丙姣负担。江**县人民医院在2015年10月14日的手术中，造成杨丙姣硬膜囊破裂，且导致脑脊液漏后处置不当，再导致杨丙姣浓毒血症，法医鉴定认为系江**县人民医院的医疗过失所致，故杨丙姣自2015年10月15日起至2016年4月19日止所支付的医疗费应由江**县人民医院赔偿，即【7725.11元+128元+20000元+1690元+470元】30013.11元。2015年10月5日至2015年10月23日间，杨丙姣预交的医疗费22000元，江**县人民医院结算后应退未退的2860.84元，江**县人民医院应当退还给杨丙姣。误工费：杨丙姣2015年10月已满67岁，现已69岁，系农民，早已达退休年龄；杨丙姣无术前收入状况证明；杨丙姣主张按农林牧渔业平均收入85.45元/天计算误工费，明显与客观事实不符。故本院酌定按本地农村居民最低生活保障标准计算，即7.33元/天╳187天=1370.71元。护理费：杨丙姣第一次在江**县人民医院住院行二次手术，因病重转院至南华大学，设置护理人一人是符合实际的。护理人系杨丙姣女儿（农民），亦无固定收入证明，参照2016年居民服务和其他服务业年工资标准42494元/年计算，即116.42元/天╳187天=21770.54元。住院伙食补助费：参照本县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。江**县人民医院(8天+88天）96天╳12元/天=1152元；南华大学附一医院91天╳50元/天=4550元。此项合计5702元。交通费：杨丙姣无证据证实支出了交通费。营养费：营养费为人体损伤后，需要补充必要的营养物质以提高治疗质量或加速损伤康复所需要的费用。司法实践中，以达到伤残等级为判断标准，未达到伤残等级的，一般不予支持。康复费：杨丙姣2016年1月22日从南华大学附一医院治疗出院后，事实上在江**县人民医院进行康复治疗88天，花费医疗费14608.26元，除农合补助8499元外，杨丙姣欠费6109.26元。所欠医疗费由江**县人民医院承担，已经足够。精神抚慰金：未达伤残等级或伤残等级较轻的，一般不予支持。杨丙姣无证据证实其已达伤残。法医鉴定费：《诉讼费用交纳办法》第二十二条规定，诉讼过程中因鉴定发生的费用，人民法院根据“谁主张、谁举证”的原则处理。杨丙姣主张江**县人民医院有过错；江**县人民医院主张自己无过错。应负同等举证义务。故鉴定费用8000元，原、被告各承担4000元。本院认为：本案属医疗损害责任纠纷。本案《司法鉴定意见书》载【本例手术记录并未见有手术时必须切开硬脊膜（囊）或难以避免硬脊膜破裂的情形存在；该类手术并非一定致硬膜囊破裂；江**县人民医院在为杨丙姣施行手术过程中致“硬膜囊破裂”，属医源性损伤，而非病程自然进展的结果。硬膜囊破裂是致杨丙姣脑脊液漏的唯一原因。江**县人民医院在致杨丙姣硬膜囊破裂后虽予以修补，但对脑脊液漏未采取积极的治疗措施，对杨丙姣脑脊液漏的处理存在不足。杨丙姣的脑脊液漏与浓毒血症存在因果关系。故江**县人民医院在为杨丙姣施行手术过程中及手术后的处理上存在未完全尽到医疗风险（特殊）注意义务，存在医疗过错；且其“医疗过错”与术后出现的“腰椎内置物术后感染并脑脊液漏、浓毒血症”存在（部分）因果关系】。故原告杨丙姣要求被告江**县人民医院予以赔偿，合法有理，本院依法予以支持。被告江**县人民医院在为原告杨丙姣施行手术前，虽然向杨丙姣的近亲属告知了医疗风险，但因杨丙姣“术后感染并脑脊液漏、浓毒血症”系被告江**县人民医院的医疗过错所致，依法应当承担赔偿责任，故被告江**县人民医院的抗辩理由不能成立，本院不予采纳。江**县人民医院为杨丙姣垫付的医疗费（103394.06元+6109.26元）109503.32元，依法属于江**县人民医院应当赔偿的部分，故反诉原告江**县人民医院的反诉主张，于法无据，本院不予支持。杨丙姣于2015年10月5日至2015年10月23日在江**县人民医院住院，结算后应退2860.84元而未退，江**县人民医院应退还给杨丙姣。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、限被告江**瑶族自治县人民医院在本判决生效之日起10日内退还原告杨丙姣2015年10月5日至2015年10月23日预交的医疗费2860.84元；二、限被告江**瑶族自治县人民医院在本判决生效之日起10日内赔偿原告杨丙姣2015年10月15日至2015年10月23日的医疗费（自负7725.11元+门诊128元）7853.11元；三、限被告江**瑶族自治县人民医院在本判决生效之日起10日内赔偿原告杨丙姣2015年10月23日至2016年1月22日的医疗费（预交20000元+门诊1690元+社工470元）22160元；四、限被告江**瑶族自治县人民医院在本判决生效之日起10日内赔偿原告杨丙姣误工费、护理费、住院伙食补助费、法医鉴定费共计32843.25元；五、驳回原告杨丙姣的其他诉讼请求；六、驳回反诉原告江**瑶族自治县人民医院的反诉请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3492元，由原告杨丙姣负担1746元，由被告江**瑶族自治县人民医院负担1746元；反诉费1216元，由反诉原告江**瑶族自治县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。当事人应当在规定期限内履行生效法律文书确认的义务，如果承担义务的当事人没有按期履行，享有权利的当事人可以依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十六条、第二百三十九条的规定向人民法院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年。审 判 长  李 杰审 判 员  周 轶人民陪审员  邓凡帅二〇一七年四月十三日书 记 员  赵宣顺附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。