广东省东莞市第三人民法院民 事 判 决 书（2015）东三法民三初字第25号原告刘秀碧，女，汉族，住四川省南充市高坪区，公民身份号码：×××0825。委托代理人邓政威，广东大洲律师事务所律师。委托代理人陈春灵，广东大洲律师事务所律师。被告王琼，女，汉族，住广东省深圳市龙岗区，公民身份号码：×××1280。被告太平财产保险有限公司深圳分公司，住所地：广东省深圳市福田区。负责人马昌明，该公司总经理。原告刘秀碧诉被告王琼、太平财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称太平财险深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年12月29日受理后，依法适用简易程序由审判员刘传飞独任审判，于2015年1月27日公开开庭进行了审理。原告委托代理人陈春灵，被告王琼到庭参加诉讼，被告太平财险深圳公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法进行缺席审理。本案现已审理终结。原告诉称，2013年11月28日7时27分许，被告王琼驾驶粤B×××××号小型汽车途经东莞市××××路段时，与骑自行车的原告刘秀碧发生碰撞，造成原告刘秀碧受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经东莞市公安局交通警察支队凤岗大队认定，被告王琼负事故的主要责任，原告刘秀碧负事故的次要责任。本次事故对原告造成的损失有：医疗费133892.53元、后续治疗费12000元、住院伙食补助费29300元，合计175192.53元。因原、被告双方对赔偿问题协商不成，原告诉至本院，请求判令：按事故责任划分后，被告赔偿原告142154.02元；本案诉讼费用由被告承担。被告王琼辩称，对原告起诉的金额无异议，但答辩人及保险公司均垫付了费用，请求法院依法判决。答辩人垫付门诊费1827.5元、住院押金2000元，并自行支付了拖车费300元、修车费5265元。被告太平财险深圳公司未到庭应诉，于庭前提交书面答辩状称，标的车在答辩人处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及商业第三者责任险500000元（及不计免赔），答辩人在保险限额内承担赔偿责任。答辩人已垫付医疗费10000元，支付到东莞广济医院，交强险医疗费限额已赔偿完毕。原告产生的医疗费为欠费，请求判令直接支付给医院。根据保险合同约定，答辩人不承担诉讼费。综上，请求法院依法审核，驳回原告过高的不合理诉请。本院查明并确认如下事实：2013年11月28日7时27分许，被告王琼驾驶粤B×××××号小型汽车途经东莞市××××路段时，与骑自行车的原告刘秀碧发生碰撞，造成原告刘秀碧受伤及车辆损坏的交通事故。本次事故经东莞市公安局交通警察支队凤岗大队认定，被告王琼负事故的主要责任，原告刘秀碧负事故的次要责任。涉案车辆在被告太平财险深圳公司处投保了交强险及商业第三者责任险500000元（已购买不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生后，原告被送至东莞广济医院治疗，至2014年9月17日出院，共住院293天。××诊断载明出院诊断：1、L1椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫（脊髓损伤）；2、T12、L1左侧椎板骨折。出院医嘱：1、康复医院，康复治疗；2、术后18周，视愈合情况取出内固定（费用约12000元）；3、住院期间陪护1人（陆大勇）；4、加强营养，加强锻炼；5、定期拍片复查。原告住院期间产生医疗费133892.53元。被告王琼另垫付门诊费1827.5元，住院押金2000元，被告太平保险深圳分公司垫付医疗费10000元。原告对此无异议，但主张被告垫付的门诊费不在诉请范围内，不应扣减。原告述称，出院后有评残，但至今未出结果。另，被告王琼主张花费拖车费300元、修车费5265元，提交了拖车费发票、修车费收据为证，原告不予认可，认为拖车费、修车费与本案无关。以上事实，有道路交通事故认定书、身份证、居民身份信息、车辆信息查询单、保险单复印件、××诊断证明、出院证明、住院费用表、银行指令查询、门诊发票、住院押金预缴收据以及本案庭审记录等证据加以佐证。本院认为，被告太平财险深圳公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其放弃质证和抗辩的权利。本案是机动车与非机动车之间发生的交通事故责任纠纷，交警部门作出的事故责任划分，程序合法，适用法律正确，本院予以采信。被告太平财险深圳公司承保了肇事粤B×××××号车的交强险、第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条以及《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失应当先由被告太平财险深圳公司在交强险限额范围内承担赔偿责任；如有不足部分，因被告王琼负事故的主要责任，且上述肇事车辆已投保商业第三者责任险及不计免赔，故此部分损失由被告太平财险深圳公司依据保险合同的约定在第三者责任保险限额内承担80%的赔偿责任；如仍有不足部分，由被告王琼按责任比例分担。据此，根据本院查明的事实、证据，按照法庭辩论终结时即广东省2014年度人身损害赔偿标准，原告在本案中的损失计算如下：1.医疗费：原告因本事故受伤产生住院治疗费133892.53元、门诊治疗费1827.5元（被告王琼已垫付）。2.后续治疗费：原告因本事故导致L1椎体爆裂性骨折并双下肢不全瘫（脊髓损伤）以及T12、L1左侧椎板骨折，出院医嘱术后18周视愈合情况取出内固定（费用约12000元）。原告主张的取内固定物的后续治疗费属于必然产生的损失，本院予以支持。两被告均未对后续治疗费的金额提出抗辩，视为认同原告的诉请。原告诉请该项损失12000元，于法有据，本院予以支持。3.住院伙食补助费：原告主张此项费用按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准100元／天计算合理，本院予以支持；此项费用为100元／天×住院293天=29300元。以上原告3项损失共计177020.03元，由被告太平财险深圳公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告10000元，被告太平财险深圳公司已经为原告垫付医疗费10000元。超出部分，由被告太平财险深圳公司在第三者责任保险限额内承担80%即133616元。因被告王琼已垫付门诊医疗费1827.5元、住院押金2000元，故被告太平财险深圳公司在本案中仍需赔付129788.5元。被告王琼已垫付的款项，由被告王琼与被告太平财险深圳公司另行结算解决。被告王琼所主张的修车、拖车费用，与本案不属同一法律关系。本院在本案中不予处理，被告王琼可另循合法途径解决。对于原告超出上述计算标准的请求，本院依法予以驳回。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款及第三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条、第二十一条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告太平财产保险有限公司深圳分公司于本判决发生法律效力之日起五日内赔偿原告刘秀碧129788.5元；二、驳回原告刘秀碧的其他全部诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费1572元，由原告刘秀碧负担137元，被告太平财产保险有限公司深圳分公司负担1435元。诉讼费原告刘秀碧已预交。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省东莞市中级人民法院。审判员  刘传飞二〇一五年三月十五日书记员  孙 菊周锦嫦附：相关的主要法律条文（节选）1.《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。4.《最高人民法院关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。6.《机动车交通事故责任强制保险条例》第二条在中华人民共和国境内道路上行驶的机动车的所有人或者管理人，应当依照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定投保机动车交通事故责任强制保险。第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。7.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。