山东省济宁市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）济民终字第137号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司。负责人李普廷，总经理。委托代理人李文章。被上诉人（原审原告）夏元荣。委托代理人杨传涛。被上诉人（原审原告）孔令爱。委托代理人高太志。被上诉人（原审原告）王云霞。委托代理人杨方稳。原审被告韦银禄。上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服济宁市兖州区人民法院（2013）兖民初字第2054号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院查明，2013年10月21日15时10分，被告韦银禄驾驶的鲁H×××××车与原告夏元荣、孔令爱、王云霞在327国道济宁市兖州区酒仙桥办事处田家村路段发生交通事故，致三原告不同程度受伤。该交通事故经兖州区公安局交通警察大队认定，被告韦银禄负事故全部责任。事故发生后原告夏元荣在兖州九一医院住院治疗，共住院25天；原告王云霞在兖州九一医院住院治疗，共住院47天；原告孔令爱在兖州九一医院住院治疗，共住院9天。原告夏元荣产生的经济损失有：1、医疗费14588.55元。2、护理费5500元（住院期间二人护理，25天×50元×2人，出院一人护理，期限2个月，60天×50元×1人。按本地护工标准每天50元计算）。3、住院伙食补助费750元（30元×25天）。4、交通费300元。5、伤残赔偿金64441.92元（28264元×19年×12%，鉴定为两处10级伤残）。6、鉴定费1400元。7、保全费900元。8、精神损害抚慰金1000元。合计88880.47元。原告王云霞产生的经济损失有：1、医疗费77227.41元。2、护理费9200元（住院期间二人护理，47天×50元×2人，出院一人护理，期限3个月，90天×50元×1人。按本地护工标准每天50元计算）。3、住院伙食补助费1410元（30元×47天）。4、交通费300元。5、伤残赔偿金124361.6元（28264元×20年×22%，鉴定为一处九级伤残和一处十级伤残）。6、鉴定费4000元。7、后续治疗费20000元。8、精神损害抚慰金1000元。9、误工费9946.46元（122天×77.43元、计算至评残前一日，按城镇居民计算）。合计247445.47元。原告孔令爱产生的经济损失有：1、医疗费3872.72元。2、护理费450元（住院期间一人护理，9天×50元×1人，按本地护工标准每天50元计算）。3、住院伙食补助费270元（30元×9天）。4、交通费200元。合计4792.72元。另查明，鲁H×××××车在被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司投保了《机动车交通事故责任强制保险》和商业三者险，商业三者险限额20万元，不计免赔。事故发生时保险在期。被告韦银禄为原告夏元荣垫付了12008.60元、为原告孔令爱垫付了4000元、为原告王云霞垫付了28000元。原审法院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据合同予以赔偿；仍有不足的，由过错方按过错程度分担。因此承保肇事车辆鲁H×××××车交强险的保险公司在保险限额内赔偿原告夏元荣医疗费、住院伙食补助费1300元【（14588.55元＋750元）÷（14588.55元＋750元＋77227.41元＋1410元＋20000元＋3872.72元＋270元）×10000元】。不足部分85280.47元（88880.47元－1300元－1400元－900元），由承保肇事车辆鲁H×××××车交强险的保险公司在保险限额内赔偿原告夏元荣护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计28875元{【85280.47元÷（85280.47元＋235045.47元＋4492.72元）】×110000元}，由承保肇事车辆鲁H×××××车商业险的保险公司在保险限额内赔偿原告夏元荣医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金共计52520元{【85280.47元÷（85280.47元＋235045.47元＋4492.72元）】×200000元}，剩余部分由被告韦银禄按事故责任承担全部赔偿责任，即款3885.47元（88880.47元－交强险医疗费1300元－28875元－52520元－鉴定费1400－保全费900元）。鉴定费1400元、保全费900元不属于保险公司承担范围,故该责任依法应由被告韦银禄按事故责任承担全部赔偿责任，即款2300元。被告韦银禄给原告垫付医疗费用12008.60元，应从其赔偿款中扣减，被告韦银禄已超支付5823.13元。现原告再要求被告韦银禄赔偿其损失，本院不予支持。赔偿原告王云霞医疗费、住院伙食补助费8400元【（77227.41元＋1410元＋20000元）÷（14588.55元＋750元＋77227.41元＋1410元＋20000元＋3872.72元＋270元）×10000元】。不足部分235045.47元（247445.47元－8400元－4000元），由承保肇事车辆鲁H×××××车交强险的保险公司在保险限额内赔偿原告王云霞医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计79596元{【235045.47元÷（85280.47元＋235045.47元＋4492.72元）】×110000元}，由承保肇事车辆鲁H×××××车商业险的保险公司在保险限额内赔偿原告王云霞医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金共计144720元{【235045.47元÷（85280.47元＋235045.47元＋4492.72元）】×200000元}，剩余部分由被告韦银禄按事故责任承担全部赔偿责任，即款10729.47元（247445.47元－8400元－79596元－144720元－鉴定费4000元）。鉴定费4000元不属于保险公司承担范围,故该责任依法应由被告韦银禄按事故责任承担全部赔偿责任，即款4000元。被告韦银禄给原告王云霞垫付医疗费用28000元，应从其赔偿款中扣减，被告韦银禄已超支付13270.53元。现原告王云霞再要求被告韦银禄赔偿其损失，本院不予支持。赔偿原告孔令爱医疗费、住院伙食补助费300元【（3872.72元＋270元）÷（14588.55元＋750元＋77227.41元＋1410元＋20000元＋3872.72元＋270元）×10000元】。不足部分4492.72元（4792.72元－300元），由承保肇事车辆鲁H×××××车交强险的保险公司在保险限额内赔偿原告孔令爱医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计1529元{【4492.72元÷（85280.47元＋235045.47元＋4492.72元）】×110000元}，由承保肇事车辆鲁H×××××车商业险的保险公司在保险限额内赔偿原告孔令爱医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计2760元{【4492.72元÷（85280.47元＋235045.47元＋4492.72元）】×200000元}，剩余部分由被告韦银禄按事故责任承担全部赔偿责任，即款203.72元（4792.72元－300元－1529元-2760元）。被告韦银禄给原告孔令爱垫付医疗费用4000元，应从其赔偿款中扣减，被告韦银禄已超支付3796.28元。现原告孔令爱再要求被告韦银禄赔偿其损失，本院不予支持。故根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告夏元荣医疗费、住院伙食补助费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，共计30175元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效后十日内在商业险限额内赔偿原告夏元荣医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金共计52520元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告王云霞医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金87996元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效后十日内在商业险限额内赔偿原告王云霞医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金共计144720元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效后十日内在交强险限额范围内赔偿原告孔令爱医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计1829元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于判决生效后十日内在商业险限额内赔偿原告2760元；七、驳回三原告的其他诉讼请求。如被告未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3208元，由被告韦银禄负担。判决送达后，中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司不服，向本院提起上诉，请求撤销原审判决，依法改判。理由是：一、夏元荣、王云霞居住地兖州区酒仙桥街道办事处田家村，为农民，应按农村居民人均纯收入标准计算残疾赔偿金。夏元荣的残疾赔偿金应为24213.6元，王云霞的应为46728元。二、王云霞在交通事故发生时已年满55周岁，超过国家规定的女职工法定退休年龄，其误工费不应再予支持。王云霞的后续治疗费是不确定的约数，一审法院按照最高数判决有失公平，应改为15000元为宜。三、上诉人与原审被告达成书面协议，由原审被告承担16000元医疗费，上诉人不应承担该部分医疗费。被上诉人夏元荣、王云霞、孔令爱答辩称，一审判决正确，请求维持原判。原审被告韦银禄述称，同意上诉人的上诉意见。经审理查明，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司与原审被告韦银禄达成协议：韦银禄自愿承担医保外用药医疗费16000元，保险公司不再申请进行医保外用药鉴定，其余合理医疗费由保险公司承担。二审查明的其他事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，被上诉人夏元荣提供了的兖州酒仙桥街道田村村委会出具的证明，证明其为照顾孙子女上学，与其子共同居住，提供的其子杨传涛的租赁合同、商品房买卖合同等证据，证明其子杨传涛于2012年起在兖州市城区居住生活，以上证据能够相互印证，能够证明夏元荣已在城镇连续居住生活一年以上的事实。被上诉人王云霞提供了租赁合同、出租人的身份证和房产证件，能够证明其自2011年至2014年止在兖州城区租房居住一年以上的事实。且被上诉人户籍所在的田家村划归酒仙桥街道办事处管理，已规划为城区，亦应当按照城镇居民赔偿标准计算。被上诉人王云霞在事故发生时尚未满60周岁，上诉人无证据证明被上诉人已不具有劳动能力，被上诉人王云霞主张误工费应予支持。经泰安协和司法鉴定所鉴定王云霞的后续治疗费用约15000元至20000元，考虑到王云霞身体多处受伤的实际情况，一审法院酌情确定后续治疗费20000元并无不当。上诉人已与原审被告协议由原审被告承担16000元的非医保用药部分，即一审判决由上诉人负担的夏元荣的医疗费2440元、王云霞的医疗费12913.6元、孔令爱的医疗费646.4元，由原审被告韦银禄负担，即原审被告韦银禄应赔偿夏元荣8625.47（已垫付12008.60元），赔偿王云霞27643.07元（已垫付28000元）、赔偿孔令爱850.12元（已垫付4000元）。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司的上诉理由部分成立，本院予以支持。一审法院判决结果有不当之处，本院予以纠正。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（二）项、第一百七十五条之规定，判决如下：一、维持济宁市兖州区人民法院（2013）兖民初字第2054号民事判决第一项、第三项、第五项、第七项及案件受理费的负担；二、变更济宁市兖州区人民法院（2013）兖民初字第2054号民事判决第二项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在商业险限额内赔偿被上诉人夏元荣医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金共计50080元；三、变更济宁市兖州区人民法院（2013）兖民初字第2054号民事判决第四项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在商业险限额内赔偿被上诉人王云霞医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金共计131806.40元；四、变更济宁市兖州区人民法院（2013）兖民初字第2054号民事判决第六项为：上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司于本判决生效后十日内在商业险限额内赔偿被上诉人孔令爱医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费共计2113.60元。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二审案件受理费2980元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司济宁市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  闫先东代理审判员  张 芳代理审判员  韩 飞二〇一五年三月二十五日书 记 员  李梦琦