三亚市城郊人民法院民 事 判 决 书（2015）城民一初字第2644号原告：吕某英，女，黎族。委托代理人：苏某山。被告：邢某光，男，汉族。被告：中国大地某某海南分公司。法定代表人：吴某枫。委托代理人：陈某雯。原告吕某英诉被告邢某光及被告中国大地某某海南分公司（以下简称大地公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员黄泽贤独任审判。本案在审理过程中，应原告吕某英的申请，本院于2015年5月25日通过三亚市中级人民法院委托三亚市人民医院法医鉴定中心对吕某英的身体伤残等级进行鉴定，三亚市人民医院法医鉴定中心做出三医司鉴（2015）临鉴字第62号法医临床鉴定意见书后于2015年8月21日送交本院。本院于2015年9月11日公开开庭进行了审理。原告吕某英的委托代理人苏某山，被告邢某光及被告大地保险公司的委托代理人陈某雯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕某英诉称，被告邢某光于2015年3月7日11时30分许，违规驾驶琼AWT5**车辆将原告吕某英撞伤。事故发生后，原告在海南省农垦三亚医院住院治疗28天，住院期间由母亲照顾，共花费医疗费13857元。出院后医生建议休息六个月。事发后，经相关部门认定，被告邢某光对事故承担主要责任（原告认为应该承担70%的责任）。事发时，原告在三亚给力农资服务有限公司工作（月工资3500元）。原告受伤是由于被告邢某光违规驾驶车辆造成的，因此被告邢某光应该赔偿原告医疗费等费用总额100604元的70%共70423元{医疗费13857元、住院期间的误工费3267元（3500元÷3028）、住院期间的护理费3222元（28771元÷25028）、出院后的误工费21000元（3500元6）、住院伙食补助费1400元（50元28）、残疾赔偿金45858元（22929元20年10%）【按十级计算，具体标准以鉴定报告为准】、交通费2000元及精神慰问金10000元，以上共计82337元}。被告邢某光违规驾驶的车辆在大地保险公司参保，因此大地保险公司应在交强险的范围内及在商业险的投保的范围内承担赔偿责任。事发至今，邢某光仍不愿承担医疗费等赔偿责任，同时大地保险公司也不积极主动理赔，为维护原告合法权某，特诉至法院请求：一、判令被告邢某光赔偿原告医疗费、误工费等各项费用的70%共70423元；二、判令被告大地保险公司在交强险的范围内无责任的对原告承担民事赔偿责任；三、判令被告大地保险公司在商业险的投保范围内对原告承担民事赔偿责任；四、判令本案的诉讼费用由二被告承担。被告邢某光辩称，我司意见以保险公司意见为准，请求法院依法判决。被告大地保险公司辩称，一、我司不是侵权人，对原告不承担侵权赔偿责任，只承担保险合同约定的保险责任。本案的事故责任人是被告邢某光，而不是我司。我司一不是致害人，二不是侵权人，三没有违法过错行为，因此，我司依法不承担侵权直接赔偿责任。被保险人钟子倩就琼AWT5**号丰田TV7167GL5轿车向我司投保交强险及30万元的商业三者险30万（不计免赔），我司作为保险人，只根据保单及保单条款和相关法律规定，对被保险人承担保单项下的保险责任。二、关于本案适用的计算标准。因此应当适用《2014-2015赔偿标准》进行各项费用的计算。二、我司作为保险人，向被保险人支付保险赔偿金的数额应根据法律规定和合同约定予以确定。1、交强险。按照下列方式予以确定：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元。本案伤者有两人，交强险赔付应按比例分担给两名伤者，维护每个当事人的合法权某。同时我司在两名伤者住院期间已经向孟玲支付6000元、向吕某英支付4000元，商业险医疗项下10000元已经支付完毕。2、商业三者险；被告人钟子倩向我司投保了商业第三者责任险30万元。3、我司对原告的赔偿金额计算应按照事故责任比例70%承担赔偿责任。三、因我司对本案事故的发生以及诉讼的引起无过错，因此依法不承担诉讼费用及鉴定费用。四、原告诉求的各项费用有悖于事实及法律规定的标准。1、医疗费。原告诉求医疗费13857元，待原告当庭出示正式票据原件时对该票据进行质证后再确定该项费用。2、护理费。原告提供的病历中未见医嘱说明需要护理人员，且没有提供护理人员产生的费用凭证，因此我司对原告此项诉求不予以认可。3、误工费。根据原告提供的医院住院相关材料中显示原告为学生，且原告提供的劳动合同有多处修改，没有提供工作单位加以佐证，真实性不予以认可，因此对原告所诉求的该项费用不予认可。4、住院伙食补助费。原告住院28天，其主张住院伙食补助费1400元予以认可。5、残疾赔偿金。根据伤残等级鉴定意见原告不构成伤残等级，对于原告诉求的伤残等级赔偿金不予以认可。6、交通费。原告诉求的交通费300元，因其没有提供乘坐交通工具的相关证明票据，请求法院不予认可。7、精神抚慰金。根据伤残等级鉴定意见原告不构成伤残等级，对于原告诉求的精神抚慰金不予以认可。综上所述，我司请法院查明事实，并依法确定我司作为保险人在本案中所应承担的保险赔偿责任。经审理查明，被告邢某光于2015年3月7日11时30分许，驾驶琼AWT5**车辆沿三亚市迎宾路从田独方向往三亚市公安局方向行驶时与同向行驶的由原告吕某英驾驶搭乘孟玲的电动自行车碰撞伤。造成吕某英和孟玲两人受伤及电动自行车损坏的交通事故。经三亚市公安局交通警察支队对该起交通事故作出道路交通事故认定书，认定邢某光承担事故主要责任，吕某英承担此事故的次要责任，孟玲不承担此事故的责任。事故发生后，吕某英被送往海南省农垦三亚医院住院治疗。被诊断为：1、双侧耻骨骨折。2、全身多处软组织挫擦伤。3、脑震荡。4、头皮血肿。5、先天性心脏病术后。吕某英住院时间共28天，住院期间由其母亲照顾。出院医嘱为注意休息，半年内避免剧烈运动。吕某英治疗费共17857元。大地保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元责任范围内向吕某英支付4000元，向孟玲支付6000元。邢某光向吕某英、孟玲两人分别支付1000元。诉讼期间，本院应原告吕某英的申请，通过三亚市中级人民法院委托三亚市人民医院法医鉴定中心对吕某英的身体伤残等级进行鉴定，三亚市人民医院法医鉴定中心做出三医司鉴（2015）临鉴字第62号司法鉴定意见书，对吕某英因本次交通事故所受损伤评定不构成伤残。庭审中，原告撤回要求二被告支付残疾赔偿金的诉求。另查明，肇事车辆琼AWT5**车辆在大地保险公司投保交强险和商业三者险（30万元）。吕某英事故发生前在三亚给力农资服务有限公司工作，月工资3500元。以上事实有三亚市公安交警支队道路交通事故认定书、住院病历、医疗发票、劳动合同书及当事人陈述等佐证，并经当庭质证，足予认定。本院认为，公民的人身权利受法律保护，侵害公民身体造成伤害的应予赔偿。本案中被告邢某光驾驶琼AWT5**车辆与原告吕某英驾驶搭乘孟玲的电动自行车碰撞伤。造成吕某英和孟玲两人受伤及电动自行车损坏的交通事故。三亚市公安局交警支队作出道路交通事故认定书,认定：邢某光承担事故主要责任，吕某英承担此事故的次要责任。邢某光作为交通事故责任者应按照所负交通事故责任承担相应的损害赔偿责任。其应当按照70%责任赔偿吕某英因此次交通事故造成的合理损失。吕某英所诉求的治疗费、交通费、误工费、住院伙食补助及精神损害赔偿金，应参照海南省公安交通警察总队《关于2014-2015海南省交通事故人身损害赔偿项目和计算标准的通知》进行计算。具体为：1、医疗费。吕某英住院费用为17857元，扣除邢某光支付的1000元，大地保险公司支付的4000元，邢某光还应支付医疗费12857元。2、护理费。吕某英住院时间共28天。由于其未提供护理人员有固定收入的证明，又未举证证明其最近三年的平均收入状况，故护理费参照我省的居民服务和其他服务业上一年度职工的平均工资28771元按陪护人一人计算，护理费为2207元（28771÷36528=2207元）；3、误工费。吕某英住院时间28天，出院医嘱为注意休息，半年内避免剧烈运动，根据吕某英所受损伤及出院医嘱情况，本院酌定吕某英出院后的误工时间为90天。故吕某英误工费为13767元[（3500÷3028）+（35003）=13767]。4、住院伙食补助费。吕某英住院28天，住院伙食补助费为1400元（28天50元=1400元）；5、交通费。吕某英虽未举证证明其发生的交通费用，本院考虑其住院治疗交通费用的付出是必然的，故交通费按每天20元计为560元（28天20元=560元）；6、精神损害抚慰金。精神损害抚慰金主要依据受害人的伤残程度、事故发生原因力的大小、当地生活水平及给受害人精神上造成的痛苦等因素综合考虑。因吕某英不构成伤残，故吕某英诉请的精神损害抚慰金10000元，本院不予支持。综上，吕某英的医疗费12857元、住院伙食补助费1400元共计14257元。吕某英的护理费2207元、误工费13767元及交通费560元合计16534元。鉴于肇事车辆琼AWT5**在大地保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，事故发生在保险有效期内，故大地保险公司应首先在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险赔偿限额项下依据保险合同约定赔偿吕某英损失，不足部分再由邢某光赔偿。因大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用10000元限额内已赔偿吕某英4000元，赔偿孟玲6000元。吕某英医疗费及住院伙食补助费共计14257元由大地保险公司在商业第三者责任保险范围内按70%的赔付比例向吕某英赔付9980元。吕某英包括护理费、误工费及交通费在内合计16534元的费用应由大地保险公司在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿金110000元限额内赔偿。以上各项费用合计人民币26514元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告中国大地某某海南分公司应自本判决生效之日起十日内向原告吕某英赔偿医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费及交通费合计人民币26514元。二、驳回原告吕某英其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费929元（原告吕某英已预交），由被告邢某光负担406元，原告吕某英负担523元；鉴定费2000元由原告吕某英负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于海南省三亚市中级人民法院。审判员  黄泽贤二〇一五年十月二十日书记员  邢云嫁附相关法律条某：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。中华人民共和国道路交通安全法第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成伤害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》根据《全国年节及纪念日放假办法》（国务院令第513号）的规定，全体公民的节日假期由原来的10天增设为11天。据此，职工全年月平均制度工作天数和工资折算办法分别调整如下：一、制度工作时间的计算年工作日：365天-104天（休息日）-11天（法定节假日）＝250天季工作日：250天÷4季＝62.5天/季月工作日：250天÷12月＝20.83天/月工作小时数的计算：以月、季、年的工作日乘以每日的8小时。二、日工资、小时工资的折算按照《劳动法》第五十一条的规定，法定节假日用人单位应当依法支付工资，即折算日工资、小时工资时不剔除国家规定的11天法定节假日。据此，日工资、小时工资的折算为：日工资：月工资收入÷月计薪天数小时工资：月工资收入÷（月计薪天数8小时）。月计薪天数＝（365天-104天）÷12月＝21.75天三、2000年3月17日劳动保障部发布的《关于职工全年月平均工作时间和工资折算问题的通知》（劳社部发[2000]8号）同时废止。