江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2015)亭兴民初字第00631号原告吴良太，居民。委托代理人秦建国，江苏腾飞苑律师事务所律师。被告赵桂友，驾驶员。被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司，住所地盐城市建军东路58号。负责人朱礼荣，该公司总经理。委托代理人唐朝、左春雷，江苏经法码律师事务所律师。原告吴良太与被告李昌国、赵桂友、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司（下称人保财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年7月28日受理后，依法适用简易程序由审判员杨建彬独任审判，于2015年10月8日公开开庭进行了审理。开庭前，原告申请撤回对被告李昌国的起诉，本院依法另行裁定准许。原告吴良太的委托代理人秦建国，被告赵桂友，被告人保财险盐城公司的委托代理人左春雷到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴良太诉称：2013年10月28日，赵桂友驾驶苏J×××××号小型轿车沿盐城市亭湖区开放大道由南向北行驶至事发路段时，与吴良太驾驶的由东向西横过道路的电动三轮车发生碰撞，导致吴良太受伤，两车部分损坏。交警部门认定赵桂友负事故的主要责任，吴良太负事故的次要责任。苏J×××××号小型轿车登记所有人为李昌国，由被告人保财险盐城公司承保了机动车交强险和商业三者险，保险公司应当承担赔偿责任。原告因交通事故造成医疗费165627.08元、住院伙食补助费1152元、营养费576元、后续治疗费6000元、误工费24854元、护理费18000元、交通费3000元、残疾赔偿金278202.60元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2280元，合计529691.68元，现请求法院根据责任比例80%判决被告赔偿原告447755.3元。被告赵桂友辩称：1、我对交通事故发生的事实及责任认定均无异议；2、苏J×××××车辆是李昌国所有，我是借用的，该车由李昌国缴纳保费，在被告人保财险盐城公司参保了交强险和30万元不计免赔商业险，保险公司应当承担赔偿责任；4、事故发生后，我垫付了108000元，请求法院一并处理。被告人保财险盐城公司辩称：1、我公司对交通事故发生的事实及责任认定均无异议；2、肇事车辆在我公司投保了交强险和30万元不计免赔商业险属实；3、事故发生后，我公司垫付1万元，原告主张的部分项目偏高，请求法院一并处理。经审理查明：2013年10月28日9时左右（天气：晴），赵桂友驾驶苏J×××××号小型轿车沿盐城市亭湖区开放大道由南向北行驶至事发路段时，与吴良太驾驶的由东向西横过道路的电动三轮车发生碰撞，导致吴良太受伤，两车部分损坏。事发后，吴良太即被送至盐城市第一人民医院治疗，伤情被诊断为：1、右颞极脑挫伤；2、右侧颞顶部混合性血肿；3、右侧颞骨骨折；4、双侧额叶挫裂伤可能；5、颅底骨折；6、左胫骨下段骨折。同年11月15日，盐城市公安局交通巡逻警察支队五大队作出盐公交认字[2011]第1305314号道路交通事故认定书，认定：“赵桂友负事故的主要责任；吴良太负事故的次要责任。”同年11月19日，吴良太出院。同年12月2日，吴良太入住盐城市第四人民医院，被行高压氧治疗及偏瘫肢体功能训练，同月17日出院。2014年3月10日，吴良太入住盐城市第一人民医院，被行右额颞手术性颅骨缺损三维钛板修补术，同月28日出院。期间，赵桂友支付原告108000元。人保财险盐城公司向原告支付10000元。2014年12月8日，原告吴良太诉至本院。2015年5月22日，经吴良太申请并预交鉴定费用，本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对吴良太的伤残等级、误工、护理、营养期限及后续治疗费进行鉴定。该所经鉴定于同年6月2日作出盐市四院司鉴所[2015]法临鉴字第976号法医学鉴定书，鉴定意见为：1、吴良太因交通事故致“右颞极脑挫伤，右侧颞顶部混合性血肿，右侧颞骨骨折，双侧额叶挫裂伤，颅底骨折，左胫骨下段、外踝骨折”等损伤，构成下列伤残：①颅脑损伤（右颞极脑挫伤，右侧颞顶部混合性血肿，右侧颞骨骨折，双侧额叶挫裂伤，颅底骨折等），目前后遗轻度智力缺损伴人格改变（日常生活有关的活动能力严重受限）为七级伤残；②目前后遗左侧肢体偏瘫(左下肢肌力4-级)为七级伤残；③后遗局部颅骨缺损（6C㎡以上，已修补）为十级伤残。2、建议休息（误工）期限计算至评残之日前，护理期限180日为宜，住院期间请考虑营养补助。3、后续治疗（取左胫腓骨内固定）费用，原则上应以实际发生的费用为准，为方便案件处理，参照二级医院的收费情况，预估为6000元左右（如实际发生的费用明显超过预估费用，可另外主张）。”2015年6月10日，原告申请撤诉，本院依法裁定准许。2015年7月28日，原告再次诉至本院。另查明：原告系盐城市新兴交通装卸运输有限公司职工，于2009年退养。退养后在盐城市科农农资有限公司从业。苏J×××××小型轿车所有人为李昌国，赵桂友借用李昌国发生本次交通事故。李昌国为该车向人保财险盐城公司投保了交强险和商业三者险，交强险限额为12.2万（含医疗费用1万元、伤残损失11万元、财产损失2000元），商业三者险限额为30万元（不计免赔率）。本起事故发生在保险期间内。本案在审理过程中，经本院主持调解，因双方当事人意见分歧较大，致调解未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告吴良太因交通事故受伤致残造成的损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的道路交通事故认定书符合法律规定，故该认定书作为处理本案的证据，具有证明力，即赵桂友负事故的主要责任，吴良太负事故的次要责任。（二）关于原告损失的审核确定。医疗费用：1、医疗费。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，确定医疗费为165627.08元。2、住院伙食补助费。根据医疗机构记录记载，原告的住院时间为64天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为1152元。3、营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为住院期间考虑营养补助，按照9元/日的标准计算，确定营养费为576元。4、后续治疗费。根据鉴定意见，原告二次手术取内固定后续治疗费预估需6000元，为减少诉累，确定后续治疗费为6000元。医疗费用小计173355.08元。伤残损失费用：5、误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为自受伤之日起至定残日前一日止，计为578日，根据原告主张的误工费1300元/月，按43元/日计算，确定误工费为24854元。6、护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为180日，按照80元/日的标准计算，确定护理费为14400元。7、交通费。根据受害人就医治疗需要发生交通费用的实际情况，酌情考虑，确定交通费为1500元。8、残疾赔偿金。原告定残时，已60周岁以上，根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地2014年度城镇居民人均可支配收入标准34346元，自定残之日起按18年并结合伤残等级系数0.4、0.04、0.01计算，确定残疾赔偿金为278202.6元。9、精神损害抚慰金。根据事故损害发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来较大的精神痛苦和肉体痛苦，依法应当给予精神损害赔偿金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为13500元。伤残损失小计332456.6元。上述第1至9项合计505811.68元。（三）关于损害赔偿的责任确定。1、被告人保财险盐城公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由人保财险盐城公司承保了交强险，故被告人保财险盐城公司依法应在交强险限额内先承担赔偿责任12万元（含医疗费用1万元元、伤残损失11万元）。其已付款1万元，应予扣减。2、被告人保财险盐城公司应承担的商业三者险赔偿责任。赵桂友借用并驾驶他人机动车与原告驾驶的非机动车发生交通事故致原告受伤致残并负有主要责任，依法应由赵桂友对原告超出交强险赔偿额的部分385811.68元承担80%的赔偿责任，具体金额为308649.34元。鉴于肇事车辆由被告人保财险盐城公司承保了商业三者险30万元（不计免赔率），故该保险公司应在商业三者险限额内代为赵桂友承担赔偿责任30万元。3、被告赵桂友应承担的赔偿责任。由于肇事车辆投保的商业三者险不足以支付赵桂友应赔偿原告的损失，故被告赵桂友应对保险赔偿限额外8649.34元承担赔偿责任。其已付款108000元，与应赔偿款冲减后，原告应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、第十一条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应在机动车交强险限额内赔偿原告吴良太12万元，应在商业三者险限额内赔偿原告吴良太30万元，扣除已付款1万元，实际再赔偿41万元。二、被告赵桂友应在保险赔偿限额外原告吴良太8649.34元元，与其已支付108000元相抵后，原告吴良太应返还被告赵桂友99350.66元。上述第一、二项所涉款项，各义务人应于本判决生效之日起十五日内自觉履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2638元，因适用简易程序减半收取1319元，鉴定费2280元，合计3599元，由原告吴良太负担703元，被告赵桂友负担2896元（被告赵桂友应在判决生效之日起十五日内直接给付原告吴良太2896元）。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、依据本判决确定的各项义务和诉讼费用的负担情况，中国人民财产保险股份有限公司盐城市分公司应给付吴良太313545.34元（吴良太；开户银行：中国农业银行盐城新兴支行；账号：10×××00），给付赵桂友96454.66元（赵桂友；开户银行：中国农业银行；账号：62×××11）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审判员  杨建彬二〇一五年十月二十日书记员  朱海浩附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。5、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活需要所支出的各项费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。6、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段场合行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人的承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。