广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书(2015）惠中法民四终字第687号上诉人（原审被告)中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区。负责人郭振雄，总经理。委托代理人范文钊，广东同仁律师事务所律师。被上诉人（原审原告)唐道聪。法定代理人杨中琼。委托代理人徐达峰，广东鸿浩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）田礼平。被上诉人（原审被告）深圳市好运通集装箱运输有限公司，住所地深圳市南山区。法定代表人张松柏，总经理。委托代理人陈炜斌，该公司员工。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠东县人民法院（2014）惠东法埠民初字第67号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。当事人原审的意见被上诉人唐道聪原审诉请：1、判令被告田礼平赔偿原告各种损失共计1021336.26元；2、判令被告深圳市好运通集装箱运输有限公司对上述损失1021336.26元承担连带赔偿责任；3、判令被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险和第三者责任险范围内对上述损失1021336.26元承担赔偿责任；4、判令三被告承担本案的诉讼费。被上诉人田礼平原审未到庭应诉，未作答辩，亦未向原审提交任何证据。被上诉人深圳市好运通集装箱运输有限公司原审未到庭应诉，其提交的书面答辩意见为：一、本案被答辩人唐道聪的各项损失应当由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在交强险240000元范围内承担，不足部分由该公司在商业第三者责任险1500000元和精神损失50000元范围内承担。二、被答辩人唐道聪的各项损失计算不符合法律规定：1、后续治疗费。唐道聪自2014年1月10日出院至今有七个月的时间，这七个月的时间内实际发生的医疗费唐道聪未主张，仅凭司法鉴定结论书上的预计的后续治疗费数据不足以证明实际发生的后续治疗费的情况，××证明书上的治疗意见相互矛盾，治疗意见的后期治疗费用约为需要五万元。因此，鉴于被答辩人唐道聪提供相互矛盾的两份后续治疗费的意见，答辩人认为应当以实际发生的治疗费用为准。2、营养费。主张营养费没有任何依据，××诊断证明书以及广东西湖司法鉴定所司法鉴定书的鉴定结论都没有需要加强营养的的医嘱或意见。3、残疾赔偿金。被答辩人系农村户口，没有提供公安机关出具的暂住证和居住证，且没有签订劳动合同、转账凭证、存款记录、缴纳社保记录等一系列客观的证据，证明其在城镇居住持续一年以上，并有固定收入，因此残疾赔偿金应以农村标准计算。4、交通费。被答辩人没有提供发生交通费的票据，不能证明其治疗花费了交通费。5、护理费。两个护理人均应按50元/天计算，因原告没有提供护理人员的收入证明及收入减少证据。6、后期护理费。只能计算10年，因为唐道聪已年满70周岁。7、精神抚慰金。原告主张10万元明显过高，请法院酌情在3万元以内确定。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司原审辩称：一、答辩人并非是本案的事故侵权人，侵权赔偿责任应当由侵权人承担。答辩人仅根据与被保险人之间签订的保险合同承担保险理赔责任。不属于理赔范围的项目答辩人不予理赔，应当由侵权人自行承担。二、本案被告田礼平驾驶的粤B×××××重型半挂牵引车属于营运特种车。根据交通部颁布的《道路运输从业人员管理规定》第六条，经营性道路客货运输驾驶员和道路危险运输人员必须取得相应的从业资格方可从事相应的道路运输活动。根据《机动车第三者责任保险条例》第七条第三款第（五）项，驾驶营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或者其它必备证书，则属于保险免责情形。因此若被告田礼平不具备道路运输从业人员资格证，则答辩人有权在商业险范围内拒赔，超过交强险部分的赔偿责任则由被保险人自行承担。三、本案原告系农村户口，原告主张适用城镇标准计算残疾赔偿金。答辩人认为原告为农村户口，且原告并没有提交充分的证据证明原告在事故发生前在城镇地区连续居住一年以上且有固定收入。本案中原告提交了一张由惠东县公安局XX派出所出具的关于居住和工作情况的证明。答辩人认为该派出所并非人口流动管理部门，也非原告工作单位。因此并不是出具该证明的适格主体。XXX派出所出具的证明不能如实反映原告在事故发生前的居住和工作情况。此外，原告已经年满70周岁，已经超过法定退休年龄。因此不能适用在事故发生前在城镇地区连续居住一年以上且有固定收入的法定情形。因此本案残疾赔偿金依法应当按照农村标准计算，计算年限为10年。四、本案事故发生以后，答辩人已经在交强险的范围内赔付1万元，在商业第三者险限额范围内赔付194658元，合计204658元，应当在最终确认的赔偿款中予以扣除。五、原告主张营养费按50元每天，计算273天。答辩人根据原告提交的疾病证明书、司法鉴定意见书显示并无加强营养或者营养费用的记述，且原告已经主张住院伙食补助费，因此原告另行主张营养费缺乏事实和法律依据，请法院依法驳回原告该项诉求。六、原告主张医疗费69508元，答辩人已经垫付了204658元，请求法院核实原告医疗费的总额，避免重复计算。七、原告主张交通费3000元，但未提供相应的票据，无法核实原告真实的交通费支出情况，请求法院依法核实交通费数额，酌情判决。八、原告主张护理费50049.05元，答辩人认为原告按照两种标准计算住院期间护理两人的护理费用没有事实和法律依据。原告住院期间的护理计算标准依法应当按照50元/天计算为宜；九、原告主张误工费18867.61元,答辩人认为被答辩人并无充分证据证明其事故发生前的工作和收入情况，且原告已过法定退休年龄，不存在误工事实，因此原告主张误工费依法无据，请求法院依法驳回。十、原告主张后续护理费按照1729.5元/月计算。答辩人认为该标准过高。结合当地生活水平及实际情况，应当按照惠东地区最低工资标准计算，且原告已经年满70周岁，应当按照10年计算后期护理费。十一、根据《机动车第三者责任保险条款》第九条第六款、第七款规定，诉讼费、精神损害抚慰金、不属于保险理赔范围，应当由被保险人自行承担。结合本案实际情况。原告主张精神损害抚慰金10万元过高，请求法院依法酌情判决。第一次开庭时，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司补充答辩意见：原告根据司法鉴定意见书主张的后续治疗费中的28800元尚未实际发生，原告主张的医疗费没有事实依据。另本案事故发生在2013年4月份，因此本案赔偿项目应当按照2013年的赔偿标准计算。原审法院查明的事实原审法院审理查明：2013年04月13日06时30分时许，被告田礼平驾驶粤B×××××(粤B×××××挂)重型半挂牵引车，由汕头往广州方向行驶，行至惠东××吉隆镇海滨城路口路段时，与推自行车正在通过人行道的唐道聪发生碰撞，造成唐道聪受伤及两辆车受损的交通事故。惠东交通警察大队对事故的现场进行勘察分析后，于2013年5月10日作出第441323[2013]N0027号《道路交通事故认定书》，认定被告田礼平承担事故全部责任，原告唐道聪不承担事故责任。原、被告双方对《道路交通事故认定书》均无异议。肇事车辆粤B×××××(粤B×××××挂)重型半挂牵引车登记车主是被告深圳市好运通集装箱运输有限公司，被告田礼平系该公司的员工，其准驾车型为A2，在执行工作任务过程中发生交通事故。粤B×××××重型半挂牵引车和粤B×××××挂车分别在被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），粤B×××××重型半挂牵引车购买了不计免赔赔偿限额为1000000元的第三者责任商业保险。本案交通事故发生在保险期间内。被告深圳市好运通集装箱运输有限公司辩称粤B×××××(粤B×××××挂)重型半挂牵引车购买的第三者责任商业保险赔偿限额为1500000元，但未提交证据证明。事故发生后，原告被送往惠东第二人民医院治疗，因伤情严重于当天转送到惠东县人民医院住院治疗，住院期间从2013年4月13日至2013年12月20日止，共251天，花费医疗257016元。出院诊断：1.重型开放性颅脑损伤：双侧颞叶脑挫裂伤出血，左侧额颞顶部急性硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右侧岩骨乳突骨折，颅底骨折并颅内积气；2.右锁骨骨折；3.双肺挫伤并胸腔积液；4.双侧肋骨多发骨折；5.全身多处软组织挫擦伤；6.交通性脑积水；7、头皮感染；8、尿路感染；9.××三级（极危高）。治疗意见为：1、患者住院期间行开颅血肿清除、去骨瓣减压术、脑室-腹腔分流术、颅骨修补术。××患者睁眼昏迷状，左侧顶部头皮感染，颅骨网板外露，建议拆除颅骨网板，头皮滑创，后期继缓行颅骨修补，后期治疗费用约为五万元；2、住院期间陪护贰人。原告于2013年12年21日再次入住惠东县人民医院治疗，至2014年1月10日出院，共住院20天，花费医药费17150元。出院诊断：1.颅脑外伤后遗症；2.右侧额颞顶部颅骨修补术后头皮感染；3.高血压三级（极高危）。治疗意见：1.建议出院后继续康复治疗，定期复查；2.住院期间陪护贰人。此外，原告分别于2014年7月7日和7月14日到惠东县人民医院门诊治疗，用去医疗费2325元。以上原告共住院271天，花费医疗费合计276491元，其中被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司赔付了206458元（交强险赔付10000元，第三者责任商业保险赔付194658元）。2014年1月16日，原告自行委托广东西湖司法鉴定所对其外伤与疾病关系、伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度进行鉴定，支付了鉴定费3000元。广东西湖司法鉴定所于2014年1月20日作出广湖司鉴所[2014]临鉴字第067号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.被鉴定人唐道聪的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2.被鉴定人唐道聪呈植物状态，构成Ⅰ(壹)级伤残；3.被鉴定人唐道聪出院后在一段时间内维持生命体征的费用评估为每月2000元人民币，时间为两年，被鉴定人唐道聪颅骨修补费用评估为25000元人民币；4.被鉴定人唐道聪护理依赖程度评定为完全护理依赖。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对该鉴定意见有异议，认为根据现行的评定标准，原告的伤残、护理、颅骨修补、维持生命体征费用不合理，要求重新鉴定，并提交了申请书。原审于2014年4月21日依法委托广东惠中法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度、后续治疗费及护理依赖程度进行重新鉴定，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司支付了鉴定费4000元。广东惠中法医临床司法鉴定所于2014年6月9日作出惠中法医司鉴所[2014]临鉴字第352号司法鉴定意见书。鉴定意见为：1.唐道聪重型开放性颅脑损伤：双侧颞叶脑挫伤出血，左侧额颞顶部急性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、右侧岩骨乳骨折、颅底骨折并颅内积气、经开颅手术治疗，致其右上肢及下肢均呈曲状，右侧肢体关节及肌肉僵硬，功能丧失，右上肢肌力1级，右下肢肌力2级，大小便失禁，日常生活完全不能自理，构成Ⅰ（1）级伤残；2.唐道聪后期颅骨修复费用为两万五千元整；3.唐道聪伤残等级为1级，其后续治疗费用为两年内1200元/月；4.唐道聪需要完全护理依赖。原告及被告田礼平、被告深圳市好运通集装箱运输有限公司对该鉴定意见均未提出异议。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对该鉴定意见的真实性、合法性没有异议，但对关联性有异议，认为鉴定结论仍然存在不合理之处。另查，原告唐道聪户籍地为四川省XX县XX乡XXX村，户籍性质农村家庭户口。原告提供了由惠东县公安局吉隆派出所出具的《证明》一份、惠东吉隆靓鑫鞋厂出具并经惠东××××镇人力资源和社会保障所盖章证实的《证明》一份、2012年5月至2013年6月的工资表，用于证明原告于2010年10月20日到惠东县XX镇XX路X园X栋XXX号房居住，一直在惠东县XX镇XXX路XX号XX鞋厂做保安，每月工资1800元-2000元，应按城镇居民标准计算残疾赔偿金和按2000元/月收入计算误工费。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对上述XX派出所出具《证明》的三性不认可；对吉隆镇人力资源和社会保障所盖章的《证明》，认为如公章真实，则对其真实性、合法性予以认可，但对关联性不予认可；对工资表的真实性无法核对，因此主张本案不能适用城镇标准计算相关赔偿项目。原告提供了《商品房买卖合同》一份、结婚证复印件一份、XX县XX乡XX村委会、XX村委会、XX乡人民政府出具并经当地公安派出所盖章证实的《证明》一份、身份证复印件、惠东XXX鞋厂营业执照复印件，用于证明原告与唐秀英是父女关系，唐秀英与刘习春是夫妻关系，唐秀英在惠东××××镇购买了房屋，原告在其女婿刘习春经营的惠东XXX鞋厂做工，并与女儿唐秀英一起居住。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对上述证据的关联性不予认可，认为与本案无关。原审法院判决理由和结果原审法院认为:本案交通事故经惠东县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告田礼平负事故的全部责任，原告唐道聪不负事故责任。双方当事人对该事故责任认定均无异议，原审予以采信。根据事故责任认定，由被告田礼平承担全部责任即应承担100%的赔偿责任。因被告田礼平是被告深圳市好运通集装箱运输有限公司的员工，在执行工作任务中发生交通事故，依法应当由被告深圳市好运通集装箱运输有限公司承担侵权赔偿责任。关于本案是适用2013年度赔偿计算标准还是适用2014年度赔偿计算标准的问题。本案交通事故虽然发生在2013年4月13日，但本案一审辩论终结是在2014年8月5日，此时《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》已经颁布，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，本案应当适用广东省2014年度人身损害赔偿计算标准。关于原告伤残等级等鉴定意见的问题：被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对原告自行委托鉴定的鉴定结论不予认可，申请重新鉴定，原审依法委托广东惠中法医临床司法鉴定所进行重新鉴定，广东惠中法医临床司法鉴定所重新作出了鉴定意见书。该鉴定程序合法，鉴定结论明确，内容未违反法律规定，原审予以采信。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司对该鉴定意见有异议，认为不合理，但未能提供证据反驳，原审不予采纳。关于医疗费的问题：凭原告提供的医疗费收费票据和双方确认的被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司赔付204658元的银行汇款票据，计为276491元。关于后续治疗费的问题：根据鉴定意见，原告后期颅骨修复费用为25000元；后续治疗费用为两年内1200元/月，计为28800元，两项合计53800元。关于误工费的问题：原告在本案交通事故发生时已达到法定退休年龄，但其无领取固定退休工资，所提供的证据足以证明发生交通事故前在鞋厂做保安工作，每月工资2000元，故其诉请按照2000元/月的标准计算误工费，理由充分，予以支持。原告的误工费可计至定残前一天即2014年1月19日止，共280天，计为2000元÷30天×280天=18666.68元。关于定残前的护理费问题：按照当地护工同等级别护理的劳务报酬90元/天的标准计算，住院271天，护理人员二人，计为90元×271天×2人=48780元。关于定残后的护理费问题：根据鉴定意见，原告伤残等级为1级，完全护理依赖，应按照当地护工同等级别护理的劳务报酬90元/天的标准计算五年，计为90元×365天×5年=164250元。超过五年后，原告确需继续后续护理的，可另行诉讼。关于交通费的问题：原告诉请3000元，证据不足，原审不予支持。结合本案实际，酌情支持2000元。关于住院伙食补助费的问题：按照100元/天的标准，住院271天，计为100元×271天=27100元。关于营养费的问题：原告诉请13650元，证据不足，不予支持。结合原告构成1级伤残的实际，酌情支持10000元。关于残疾赔偿金的问题：原告虽然系农村家庭户口，但其提供的证据足以证明发生交通事故前在城镇居住一年以上并有固定收入，符合按照城镇居民计算残疾赔偿金的条件。原告在本案交通事故发生时近满69周岁，应按11年计算，计为32598.7元/年×11年×100%=358585.7元。关于精神损害抚慰金的问题：原告诉请100000元过高，酌情支持80000元。关于鉴定费的问题：原告自行委托鉴定，支付鉴定费3000元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司申请重新鉴定，支付鉴定费4000元，两项合计7000元。该费用属于其他诉讼费用，与案件受理费一并处理。按照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》计算，原告的损失共计1039673.38元（不包括原告支付的鉴定费3000元）。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在其承保的两车交强险范围内予以赔偿，即在两车交强险医疗费用赔偿限额共20000元内赔偿原告医疗费20000元(被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司已先行赔付给原告的医疗费10000元，在实际履行时应予以扣除)，在两车交强险死亡伤残赔偿限额220000元内赔偿原告精神损害抚慰金80000元及残疾赔偿金140000元共220000元，两项合计240000元。超过交强险赔偿的部分为799673.38元，由被告深圳市好运通集装箱运输有限公司承担全部赔偿责任，该款由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在不计免陪的第三者责任商业保险赔偿限额1000000元范围内承担先行赔付责任（被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司已先行赔付给原告的医疗费194658元，在实际履行时应予以扣除）。被告田礼平、被告深圳市好运通集装箱运输有限公司经原审传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，依法可以缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第三十四条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第二十五条以及上述司法解释的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起7日内一次性在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额和死亡伤残赔偿限额范围内赔偿240000元给原告唐道聪（已先行赔付原告的医疗费10000元，在实际履行时予以扣除）。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起7日内一次性在不计免赔的第三者责任商业保险赔偿限额1000000元范围内赔付799673.38元给原告唐道聪（已先行赔付原告的医疗费194658元，在实际履行时予以扣除）。三、驳回原告唐道聪的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息。案件受理费13370元，由原告唐道聪负担2440元，被告深圳市好运通集装箱运输有限公司负担6180元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担4750元。原告自行委托鉴定的鉴定费3000元，由被告深圳市好运通集装箱运输有限公司负担；重新鉴定的鉴定费4000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担。当事人二审的意见宣判后，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司不服，向本院提起上诉称：一、伤残赔偿金应当按照农村标准计算。二、本案可能存在肇事司机不具备道路运输从业人员资格的情形，商业险可能存在免赔情形。三、一审认定的护理费、营养费不合理。四、原审判决上诉人承担诉讼费是错误的。综上，请求二审法院：1、撤销一审判决。2、改判上诉人赔偿被上诉人田礼平35342元。3、诉讼费由被上诉人负担。被上诉人唐道聪答辩称：服从一审判决。被上诉人深圳好运通集装箱运输有限公司答辩称：我司可以提供相关证件，保险公司商业险不能拒赔。被上诉人深圳好运通集装箱运输有限公司二审期间提交行驶证、驾驶证和营运资格证等证据。经庭审质证，上诉人对以上证据合法性、关联性没有异议，真实性由法院审核。被上诉人唐道聪对以上证据没有异议。被上诉人田礼平经本院合法送达，没有到庭参与诉讼，不影响本案审理。本院查明的事实本院经审理查明，一审法院查明的事实基本属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为：本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以认定，针对上诉人的上诉，本院审理如下：一、被上诉人虽为农村户口，但从本案现有证据来看，其符合按照城镇标准计算本案事故损失的条件，因此一审对此所作认定符合法律规定，应当予以维持。上诉人对此提出异议，但并无证据支持其主张，对于上诉人的该部分意见本院不予采纳。二、本案肇事车辆和司机证照齐全，上诉人主张商业险免赔缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。三、至于上诉人对本案护理费、营养费和诉讼费所提出的异议，经本院审核认为原审所作认定与处理符合法律规定，本院予以维持，上诉人的该部分上诉无理，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费13370元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司负担。本判决为终审判决。审判长  曾求凡审判员  邹 戈审判员  卫书平二〇一五年十月三十日书记员  李 华附相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。