江苏省海门市人民法院民 事 判 决 书（2015）门包民初字第0048号原告钱庙扣。委托代理人徐卫琴，江苏智昇律师事务所律师。被告蔡海法。委托代理人葛芳。被告中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司。负责人刘志明，经理。委托代理人周峰，江苏江海明珠律师事务所律师。原告钱庙扣与被告蔡海法、中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年1月8日立案受理后，依法由代理审判员兰真红适用简易程序于2015年2月3日公开开庭进行了审理。原告钱庙扣的委托代理人徐卫琴、被告蔡海法的委托代理人葛芳、被告保险公司的委托代理人周峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告钱庙扣诉称，2014年1月25日，被告蔡海法驾驶新J×××××号小型轿车沿海门市（东三线）东灶港镇由南向北行驶至东灶港镇家家旺超市门前地段，与原告推着自行车沿（东三线）东灶港镇由南向北同向行走时发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。本起事故经公安机关认定，被告蔡海法负事故全部责任，原告钱庙扣不负事故责任。因被告蔡海法驾驶的新J×××××号小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），故现要求被告方赔偿原告各项损失89245.8元。被告蔡海法辩称，对于事故发生的事实和事故责任没有异议，其驾驶的新J×××××号小型轿车在被告保险公司投有交强险和商业三者险，应当由保险公司依法赔偿。事故发生后其已支付原告医疗费262.4元并向原告支付现金23000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对于事故发生的事实、事故责任及肇事车辆在该公司投保交强险和商业三者险没有异议，同意依法赔偿原告损失。经审理查明，2014年1月25日15时许，被告蔡海法驾驶新J×××××号小型轿车沿海门市（东三线）东灶港镇由南向北行驶至东灶港镇家家旺超市门前地段，与原告钱庙扣推着自行车沿（东三线）东灶港镇由南向北同向行走时发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2014年1月29日，海门市公安局交通巡逻警察大队（以下简称交警大队）作出事故认定，被告蔡海法负事故全部责任，原告钱庙扣不负事故责任。事故发生后，原告钱庙扣被送至海门市人民医院就诊，经治疗，于2014年2月5日出院。2014年12月15日，经南通三院司法鉴定所鉴定，原告钱庙扣因交通事故致左胫骨下端粉碎性骨折、左腓骨下段骨折，评定为交通事故十级伤残。其伤后护理期限为90日，其中2人护理30日，1人护理60日；营养期限90日。钱庙扣左胫腓骨内固定取出约需8000元，需1人护理30日，营养30日。另查明，被告蔡海法驾驶的新J×××××号小型轿车在被告保险公司投有交强险及商业三者险（责任限额500000元，投保不计免赔附加险），事故发生在保险期间。事故发生后，被告蔡海法支付了原告医疗费262.4元并向原告支付了现金23000元。上述事实，由原告钱庙扣提供的海门市公安局交警大队道路交通事故认定书（简易程序）、交强险保单、商业三者险保单（附保险条款）、海门市人民医院病历、上海交通大学医学院附属仁济医院病历、出院记录、医药费发票、用药清单、检查报告单、南通三院司法鉴定所（2014）临鉴字第3706号司法鉴定意见书及当事人陈述等证据予以证实。现本院就原告钱庙扣因本起事故所致损失认定如下：医疗费50664.6元（含二次手术费8000元及被告蔡海法垫付的医疗费262.4元），提供海门市人民医院医疗费发票8份、上海交通大学医学院附属仁济医院医疗费发票1份。被告保险公司辩称，原告主张的二次手术费并未实际发生，故不予认可，并要求扣除10%的非医保用药费用。本院认为，医疗费根据医疗机构出具的医疗费收据结合病历、用药清单、出院记录等确定。被告保险公司要求扣除10%的非社会保险医药费用，未能提供证据证实，故不予支持。南通三院司法鉴定所的鉴定意见书已明确原告二次手术取内固定约需8000元，为减少当事人诉累，可在本案中一并处理，故对原告的二次手术费本院予以认可。经核实，原告的医疗费为50664.6元。住院伙食补助费198元（18元／天×11天）。本院认为，原告的该项主张符合法律规定，被告亦无异议，本院予以支持。营养费1200元（10元／天×120天）。本院认为，原告伤后营养期限已由鉴定意见书明确，参照当地营养费一般标准（10元／天），原告的营养费用为1200元。护理费10500元（70元／天×150天）。本院认为，护理费根据护理人员的人数、期限和收入状况确定。司法鉴定意见书已明确原告伤后护理期限为90日（其中2人护理30日，1人护理60日），二次手术期间需一人护理30日。故原告护理天数为30×2＋60＋30=150天，参照当地一般护工报酬（70元／天），原告的护理费为150天×70元／天=10500元。5.残疾赔偿金39045.6元。本院认为，原告的该项主张符合法律规定，被告亦无异议，应当予以支持。6.精神损害抚慰金5000元。根据被告蔡海法在本起事故中责任、过错程度，损害结果，本地平均生活水平等因素综合考量，本院认定原告钱庙扣精神损害抚慰金为5000元。7.交通费600元。根据原告就医等情形，本院酌定原告的交通费为400元。8.鉴定费2300元。本院认为，鉴定费系原告为明确损失所支出的合理费用，有权获得赔偿。原告的主张有鉴定费发票予以佐证，故原告的该项主张应当予以支持。综上，原告钱庙扣因本起事故所致的各项损失为109308.2元。本院认为，公民的人身权利受法律保护，公民的身体、健康遭受侵害的，依法有权获得赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故致人损害的，首先应由保险公司在交强险责任限额内赔偿，超出部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的由事故责任方依责承担。因被告蔡海法驾驶的新J×××××号小型轿车在被告保险公司投有交强险，事故发生在保险期间。被告保险公司应在交强险赔偿责任限额内赔偿原告钱庙扣医疗费10000元、护理费10500元、残疾赔偿金39045.6元、精神损害抚慰金5000元、交通费400元、鉴定费2300元，合计67245.6元。根据事故责任，被告蔡海法应当赔偿原告钱庙扣超出交强险责任限额外的损失109308.2-67245.6=42062.6元。因被告蔡海法驾驶的新J×××××号小型轿车在被告保险公司投有商业三者险，该保险合同系双方当事人的真实意思表示，其内容不违反法律、法规的禁止性规定，故合法有效，依法应予保护。被告保险公司应当根据保险合同在商业三者险限额（500000元）内直接赔偿原告超出交强险责任限额应由被告蔡海法承担的部分损失。因被告蔡海法驾驶的车辆投有不计免赔附加险，被告保险公司应当在商业三者险限额内赔偿原告钱庙扣各项损失42062.6元。被告蔡海法已垫付的医疗费262.4元、现金23000元，合计23262.4元。由被告保险公司从应向原告钱庙扣给付的理赔款中扣除后直接支付给被告蔡海法。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第七条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告钱庙扣人民币67245.6元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告钱庙扣人民币42062.6元。三、原告钱庙扣返还被告蔡海法人民币23262.4元。综合上述一、二、三项，被告中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司给付原告钱庙扣人民币86045.8元。钱款汇入原告钱庙扣的银行账户（开户行：中国农业银行；账号：62×××13；户名：钱庙扣）；被告中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司给付被告蔡海法人民币23262.4元。钱款汇入被告蔡海法的银行账户（开户行：中国农业银行；账号：62×××15；户名：蔡海法）。上述钱款均于本判决生效之日起10日内履行完毕。四、驳回原告钱庙扣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费396元，由原告钱庙扣承担16元，被告中国平安财产保险股份有限公司克拉玛依中心支公司承担380元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费792元（该院开户银行：中国银行南通市西被闸支行；户名：南通市财政局；账号：47×××82）代理审判员  兰真红二〇一五年三月九日书 记 员  祁宏亮附法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第七条行为人损害他人民事权益，无论行为人有无过错，法律规定应当承担侵权责任的，依照其规定。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。