南通市通州区人民法院民 事 判 决 书（2015）通山民初字第00584号原告杨水玉。委托代理人邵燕，南通市通州区竞翔法律服务所法律工作者。被告徐鑫。被告信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司，住所地南通高新区碧堂庙村十一组综合办公楼2楼3楼。负责人张欣，经理。委托代理人张勇冰，公司员工。原告杨水玉与被告徐鑫、信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司（以下简称信达财保通州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月25日立案受理后，依法由审判员吴克宏独任审判，于2015年9月21日公开开庭进行了审理。原告杨水玉委托代理人邵燕、被告徐鑫、被告信达财保通州公司委托代理人张勇冰均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告杨水玉诉称，2015年1月11日8时50分左右，被告徐鑫驾驶苏F×××××轿车由北向南行驶至苏2**线65KM＋700M时，与由西向东推行自行车的原告相撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。南通市通州区公安局交通巡逻警察大队认定被告徐鑫负事故主要责任，原告负事故次要责任。被告徐鑫所驾车辆在被告信达财保通州公司处投保交强险及商业三者险，故请求判令被告赔偿原告86732.8元（已扣除被告徐鑫垫付部分）。被告徐鑫辩称，对交通事故发生的事实及交警部门的责任认定均没有异议。因肇事车辆在被告信达财保通州公司投保了交强险及商业险，原告的损失应由保险公司在保险范围内赔偿。答辩人为原告垫付了部分费用，要求一并处理。被告信达财保通州公司辩称，对交通事故发生的事实及交警部门的责任认定均没有异议，被告徐鑫所驾车辆在答辩人处投保了交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。答辩人愿意在保险范围内赔偿原告的合理损失。经审理查明，2015年1月11日8时50分左右，被告徐鑫驾驶苏F×××××轿车由北向南行驶至苏2**线65KM＋700M南通市通州区川姜镇姜川村七组路段时，与由西向东推行自行车的原告相撞，造成原告受伤及双方车辆损坏的道路交通事故。经南通市通州区公安局交通巡逻警察大队认定，被告徐鑫负事故主要责任，原告杨水玉负事故次要责任。事故发生后，原告杨水玉被先后送至南通市通州区人民医院、南通大学附属医院（以下简称通大附院）治疗，诊断为“左胫腓骨下段粉碎性骨折，右侧鼻骨骨折，右侧眼眶内侧壁骨折，右侧上颌窦及筛窦骨折”。2015年8月4日，南通三院司法鉴定所（以下简称三院鉴定所）对原告的护理等进行鉴定，作出通三司法鉴定所（2015）临鉴字第0516号《关于杨水玉护理等的司法鉴定意见书》，意见为：1、杨水玉在交通事故中受伤，伤后至南通大学附属医院就诊……。2、杨水玉因右侧鼻骨、眼眶内侧壁、上颌窦及筛窦骨折、左胫腓骨下段粉碎性骨折，骨折延期愈合，需要较长时间的临床治疗及康复期……结合杨水玉伤后的实际治疗恢复情况综合考虑，休息期限至鉴定前一日止，护理期限90日（其中2人护理25日，1人护理65日），营养期限60日。3、杨水玉目前左胫腓骨骨折存在内固定钢板，后期取内固定费用约为9000元。休息期限45日，1人护理15日，营养期限15日。另查明，被告徐鑫驾驶的苏F×××××轿车在被告信达财保通州公司处投保了交强险及商业三者险300000元（含不计免赔），事故发生在交强险及商业三者险的保险期间内。事故发生后，被告徐鑫为原告垫付费用50000元。以上事实，有当事人陈述及道路交通事故认定书等相关书证在卷为证。本院对原告的损失作如下认定：一、医疗费，原告提供医疗费发票主张99590.8元，被告信达财保通州公司质证后认为，原告主张的人血白蛋白无医疗费票据，姜灶卫生院及南通通大附院新特药房（以下简称新特药房）的医疗费发票无相关病历，故均不予认可，并要求剔除医疗费中10%的非医保用药。本院认为，原告主张的人血白蛋白费用因无相应的医疗费票据，无法确定金额，本院碍难支持；姜灶卫生院医疗费发票因无相关病历，无法确定与原告受伤之间的关联性，本院亦不予支持。关于新特药房的医药费，经咨询专业人员，该药品确系治疗原告伤情所需，且发生在原告受伤住院期间，本院予以确认。另被告信达财保通州公司要求扣除非医保用药的问题，因被告信达财保通州公司未能提供非医保用药在医保范围内的替代药品及相应价格差额，本院对该主张不予采信。综上，本院认定原告的医疗费为97959.22元。二、二次手术费，原告根据鉴定意见，主张9000元，被告信达财保通州公司只认可7000元，但并无扣减依据。故本院认定原告二次手术费9000元。三、营养费，原告主张营养费750元，两被告予以认可，本院认定营养费750元。四、住院伙食补助费，原告主张432元，两被告均无异议，本院照准。五、误工费，原告提交个体工商户通州区富荣五金加工厂营业执照、组织机构代码证、税务登记证、误工证明等，证明原告事故发生前在通州区富荣五金加工厂从事勤杂工作，按每月1800元（60元／天）的标准，参照司法鉴定意见，误工249天，主张误工费14940元。被告信达财保通州公司经质证不认可上述证据的真实性，不认可原告的工作情况，但未能提供相反的证据予以反驳。本院认为，原告提交的证据客观真实，能够证明原告事故发生前的工作情况。但原告主张每天60元，符合当地该工种的薪酬标准，本院照准。依据司法鉴定意见，原告二次手术前休息至鉴定前一日，二次手术休息期限45日，故本院认定原告误工费为14940元（60元／天×249天）。六、护理费，原告主张护理费9100元，两被告均无异议，故本院认定原告护理费为9100元。七、交通费，原告提供交通费发票主张500元，经审核，票据金额为157元，故本院认定原告交通费157元。八、财产损失费，原告提供收据主张车辆损失费430元，另主张衣服损失270元，合计700元。对于衣服损失因原告未提供任何票据，致损失金额无法确定，故本院认定原告财产损失费为430元。九、鉴定费，原告提交发票主张鉴定费1720元，被告信达财保通州公司对真实性不持异议，但认为根据保险合同，保险公司不承担该费用。本院认为，司法鉴定费是因原告诉讼所需而形成，可与案件受理费一并列入诉讼成本处理，由当事人按责分担。本院认为，公民的生命健康权及财产权受法律保护。原告杨水玉与被告徐鑫发生交通事故的事实客观存在，公安交警部门对事故所作的责任认定有理有据，本院予以采信，并作为当事人承担民事赔偿责任的依据。原告杨水玉驾驶非机动车承担事故次要责任，被告徐鑫驾驶机动车承担事故主要责任，故由被告徐鑫承担80%的民事赔偿责任。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条的规定，原告损失应先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。故原告的损失先由被告信达财保通州公司在交强险责任限额内承担赔偿责任。原告损失中的医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费已超出交强险限额中医疗费10000元的赔偿限额，原告损失中的误工费、护理费、交通费，合计24197元，未超出交强险限额中死亡伤残110000元的赔偿限额，原告的财产损失费430元未超出交强险限额中财产损失2000元的赔偿限额，故应由被告信达财保通州公司在交强险限额内赔偿原告34627元。原告超出交强险限额的损失98141.22元（108141.22元-10000元），由被告徐鑫承担80%，即78512.98元，该款未超出肇事车辆在被告信达财保通州公司投保的商业三者险的赔偿限额，故由被告信达财保通州公司在商业三者险内赔偿原告78512.98元。被告徐鑫诉前为原告垫付的50000元，应由原告返还被告徐鑫，该款可从被告信达财保通州公司给付原告的理赔款中直接扣划给被告徐鑫。依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：原告在本起交通事故中的损失：医疗费97959.22元、营养费750元、住院伙食补助费432元、二次手术费9000元、误工费14940元、护理费9100元、交通费157元、财产损失费430元，合计132768.22元。一、被告信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司在交强险责任限额内赔偿原告杨水玉医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费、误工费、护理费、交通费、财产损失费计34627元；二、被告信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司在商业三者险限额内赔偿原告杨水玉医疗费、营养费、住院伙食补助费、二次手术费计78512.98元；三、原告杨水玉返还被告徐鑫垫付款50000元；综上一至三项，限被告信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司于本判决发生法律效力后10日内向原告杨水玉支付63139.98元，向被告徐鑫支付50000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告杨水玉的其他诉讼请求。案件受理费减半收取384元，鉴定费1720元，合计2104元，由原告负担344元，由被告徐鑫负担1375元，由被告信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司385元（两被告负担部分，原告已代垫，待执行时由被告徐鑫给付原告1375元，由被告信达财产保险股份有限公司南通市通州支公司给付原告385元）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费768元（该院开户行：中国银行南通市西被闸支行，户名：南通市财政局，账号：47×××82）。审判员  吴克宏二〇一五年十月二十日书记员  袁 飞