舟山市定海区人民法院民 事 判 决 书（2015）舟定民初字第33号原告虞海涛，运输业从业者。委托代理人余高峰。被告倪定夫，运输业从业者。委托代理人林明军。被告舟山市定海区临城青湾采石场。投资人王存光。委托代理人贺娇娇。被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司。负责人沈承章。委托代理人方骏俊。原告虞海涛诉被告倪定夫、舟山市定海区临城青湾采石场（以下简称青湾采石场）、中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司（以下简称人保舟山公司）健康权纠纷一案，本院于2014年12月24日立案受理，由审判员沈妙军适用简易程序公开开庭进行了审理。原告虞海涛及其委托代理人余高峰、被告倪定夫的委托代理人林明军、被告青湾采石场的委托代理人贺娇娇、被告人保舟山公司的委托代理人方骏俊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告虞海涛诉称：2012年6月5日，被告倪定夫驾驶皖J×××××号农用车在被告青湾采石场内倒车时撞倒原告，致原告受伤。舟山市新城管理委员会牵头的调查组调查后，认定被告倪定夫和青湾采石场承担事故责任。现原告因伤致残，损失如下：医疗费155309.34元、后续治疗费200000元、住院伙食补助费2310元（77天×30元）、护理费18492.60元（住院期间77天9590元，出院后73天按年44513元计算为8902.60元）、营养费9000元（90天×100元）、误工费44513元（按2013年浙江省全社会在岗职工年平均工资44513元计算12个月）、交通费500元、残疾赔偿金166544元（37851元×20年×22%）、被扶养人生活费32404元（母亲23257元×16年×22%÷3人=27288元，儿子23257元×2年×22%÷2人=5116元）、精神损害抚慰金30000元、鉴定费2040元，共计661112.94元。该事故发生后，被告方仅在原告住院期间支付了131348.96元。现原告认为，被告倪定夫与被告青湾采石场因主观过错致原告受伤，理应对原告的损失承担赔偿责任；被告人保舟山公司作为肇事车辆承保人，应在保险责任限额范围内赔偿原告的损失。故原告起诉要求被告倪定夫赔偿原告的剩余损失529763.94元，被告青湾采石场承担补充赔偿责任；被告人保舟山公司在机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内对原告的损失进行赔偿，其中精神损害抚慰金在交强险责任限额范围内优先赔偿。审理中，原告增加诉讼请求，医疗费增加1679.80元、输血费1320元、救护车费用200元（即被告倪定夫垫付的非住院医疗费部分）。被告倪定夫辩称：一、关于事故经过及责任问题。原告违反企业安全生产管理规定，未经允许擅自离开驾驶室至堆场，对本案事故发生有一定的过错。原告自身应承担次要责任，本被告与被告青湾采石场承担事故主要责任。责任比例分别为原告承担20%，该两被告各承担40%。二、关于本案的理赔问题。原告的合理损失由被告人保舟山公司在交强险责任限额范围内赔偿，不足部分由事故各责任方按各自的责任比例承担。本被告应承担的部分由被告人保舟山公司在商业三者险责任限额范围内进行赔偿。三、原告的损失方面。医疗费，按实际发生确定金额；后续治理费未实际发生且无法律依据，不应予支持；护理费，原告主张的出院后的计算标准过高，按每天60元计算较为合理；营养费，认可按每天30元计算；被扶养人生活费，原告的母亲应计算14年，其儿子已年满十八周岁，原告无需再承担该项费用；精神损害抚慰金，原告主张金额过高，10000元较为合理；四、关于本被告垫付的费用问题。本被告已垫付给原告共计120000元，其中50000元系向被告青湾采石场领取。要求在本案中一并处理垫付的金额。被告青湾采石场辩称：对本案事故事实经过无异议，对事故报告关于责任的认定有异议。本案事故发生于本被告的经营场所内，并非道路交通安全法规定的机动车交通事故，而是被告倪定夫直接侵权而引发的民事纠纷。事故报告并非权威部门出具的事故责任认定书，不能作为定案依据。事故责任应根据实际，由法院依法认定。本被告并非事故直接责任人，不应承担赔偿责任。原告的损失方面，基本同意被告倪定夫的答辩意见。另，事故发生后，本被告共支付给原告80000元，要求在本案中一并处理该款项。被告人保舟山公司辩称：对事故事实与责任认定无异议，事故发生时被告倪定夫向本被投保有交强险及责任限额为20万元的商业三者险。本案事故发生于被告青湾采石场内，故并非交通事故，原告的损失无法在交强险责任限额范围内获得赔偿，而应在商业三者险责任限额范围内赔偿。根据事故报告，结合调查意见，本被告认可被告倪定夫应承担的责任比例为30%。原告的损失方面，医疗费，应扣除非医保用药31829.29元，该费用应由被告倪定夫与青湾采石场按责任承担；后续治疗费，原告未举证证明，且未实际发生，故不予认可；对住院伙食补助费无异议；护理费，认可按每天60元计算150天，为9000元；营养费，认可按每天30元计算90天，为2700元；误工费，根据原告的伤势，合理的误工时间为240天左右，按运输行业每天106.10元的标准计算，为25464元；交通费，结合门诊次数，酌情认可200元；残疾赔偿金，虽伤残等级按道路交通事故标准评定，但基于其与人标评定的结果无异，故对一项九级和一项十级的伤残等级予认可，关于被扶养人生活费的意见与被告倪定夫相同；精神损害抚慰金，认可6000元，该项损失不属于商业险理赔范围；对鉴定费的金额无异议，但该费用不属于保险赔偿范围。经审理查明：2012年6月5日7时20分许，原告虞海涛驾驶皖J×××××农用运输车进入被告青湾采石场堆场。原告停车后，离开驾驶室从车辆左侧至车尾，背对该车与铲车驾驶员交谈。此时，被告倪定夫驾驶皖J×××××农用运输车进入堆场，见皖J×××××车驾驶室无人，便从皖J×××××车右侧倒车，倒至该车正后方时撞到原告，致原告受伤。由舟山市临城管理委员会牵头，舟山市安全生产监督管理局、舟山市交通警察支队新城大队共同参与的事故调查组调查后，对事故责任作出认定，认为被告倪定夫安全意识淡薄，在没有确认安全的情况下进行倒车作业，其行为违反《安全生产违法行为行政处罚办法》相关规定，造成事故发生，对事故发生负有直接责任；被告青湾采石场安全生产管理制度不落实，因安全管理人员不在岗，对外来车辆进入堆场作业缺乏统一管理，无人制止外来车辆驾驶人员擅自离开驾驶室的不安全行为，违反了《中华人民共和国安全生产法》相关规定，对事故发生负有主要责任；原告违反企业安全生产管理办法，擅自离开驾驶室至堆场，但因被告青湾采石场未履行对原告的该行为进行安全告知或提醒的管理职责，故免除原告的责任。事故发生后，原告当即被送至舟山医院救治，被诊断为“腰I爆裂性骨折，腰1、2两侧横突，腰3左侧横突骨折，左侧第10-12肋骨骨折，左侧少量胸水”等。事故当天的救护车费用200元和门诊医疗费1679.80元由被告倪定夫支付。原告于2012年6月5日至同年7月5日、2012年7月5日至同年7月19日、2012年7月19日至同年8月11日和2014年6月30日至同年7月10日分别住院30天、14天、23天和11天，共计花费住院医疗费148990.30元，其中66700元由被告倪定夫支付，80000元由被告青湾采石场支付。原告住院期间的输血费1320元由被告倪定夫支付。住院期间，原告共计花费护理费9590元。出院后，原告陆续进行门诊治疗，截止2014年12月18日共计花费门诊医疗费6336.07元。2014年10月22日，舟山市普陀东港医院司法鉴定所出具鉴定意见，认为原告因本次车辆伤害事故致伤，临床行手术治疗，目前遗留右下肢丧失功能达10%以上（未达25%），已构成道路交通事故一项九级、一项十级伤残（不包括右股骨颈后期坏死可能所致的伤残等级）；综合评定其护理期限为五个月，营养期限三个月，休息期限十二个月较为合理（均包括住院时间，不包括有股骨颈后期坏死可能所需的三期期限）。原告支付鉴定费2040元。2012年7月30日和2014年8月22日，舟山医院为原告出具诊断证明书各一份，分别载明：原告右股骨颈骨折，导致股骨头缺血性坏死可能性较大；右股骨头坏死可能，暂不拆除内固定，继续随诊观察。另查明：1、本案事故发生时，皖J×××××车向被告人保舟山公司投保有交强险和责任限额为200000元的商业三者险等，未投保不计免赔特约条款。商业三者险条款载明，保险人不负责赔偿精神损害赔偿、诉讼费用及其他相关费用；保险人对被保险人给第三者造成的损害，可以直接向该第三者赔偿；保险人依据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任；保险人在依据保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，负次要事故责任的免赔率为5%，负同等事故责任的免赔率为10%，负主要事故责任的免赔率为15%，负全部事故责任的免赔率为20%；保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。经审核，原告花费的医疗费中非医保用药的金额为31829.29元。2、原告持有舟山市被征地农民基本养老保障手册。原告于1996年4月25日生育一子。原告的母亲金珊芬尚在世，其出生于1948年6月27日，生育了包括原告在内的一子二女，其系临城街道万二村二弄村民，为失土农民。上述事实，有原告举证的《舟山市定海临城青湾采石场“6.5”车辆伤害事故报告》、出院小结、住院收费收据、门诊病历、门诊收费票据、收款收据、诊断证明书、司法鉴定意见书、鉴定费发票、被征地农民基本养老保障手册、户口簿、由舟山市定海区临城街道万二村村民委员会与舟山市定海区人民政府临城街道办事处出具的证明，被告倪定夫举证的预交款收据、收款收据、用血互助金票据、门诊收费收据、保险费发票，被告青湾采石场举证的借条、领条，被告人保舟山公司举证的机动车保险报案记录、保险条款、车辆保险医药费清单，以及原、被告的陈述等证据予以证明，本院予以确认。原告尚举证了交通费票据若干，以证明其交通费损失。经审核，本院对该组证据的形式真实性予以认定，但具体损失金额应根据原告就医实际予确定。被告青湾采石场尚举证了现场照片若干，以证明事发时青湾采石场内放置有“装运石子车辆严禁司机下车”的警示牌。原告质证，其于事故发生前已在该采石场内装运石子三、四年，从未见有该警示牌，该警示牌是事故发生后才放置的。被告倪定夫质证，事故发生前并未放置有该警示牌。本院认为，该组证据在没有其他证据予以佐证的情况下，对其待证事实的证明力不足。综上，本院认为：本案双方争议焦点为以下两个问题：一、本案是否属于交强险适用范围；二、事故各方当事人的责任问题。关于第一个问题。交强险是国家最大限度保护受害第三人的合法权益而推行的一项机动车强制保险制度。本案事故发生在被告青湾采石场场区内，并非道路交通事故是事实，但根据《机动车交通事故责任强制保险条例》中关于机动车在道路以外的地方通行时发生事故，造成人身伤亡、财产损失的赔偿，比照适用该条例之规定，机动车处于通行状态时的非道路交通事故也应属于交强险的适用范围。本案中，被告倪定夫系在倒车时撞到原告，致原告受伤，故对原告要求被告人保舟山公司在交强险责任限额范围内赔偿其损失的诉讼请求，本院予以支持。关于第二个问题。原告在被告青湾采石场的经营场所内作业期间被被告倪定夫驾驶的机动车撞伤，系被告倪定夫的直接侵权行为致原告受伤，该被告应承担侵权责任。原告自认其在被告青湾采石场内装运石子已有三、四年，故其应知道堆场内相对于采石场的其他地方更具有不安全因素，对擅自离开驾驶室的后果、选择与铲车驾驶员交谈的处所等更应考虑危险程度，而其未审慎注意，可认定其自身对事故的发生也存在一定的过错，但该过错较小。被告青湾采石场在自己的经营场所内对进入该场所作业的人员应尽到安全保障义务，而该被告于本案事故发生时，安全管理人员不在岗，无人制止外来车辆驾驶人员擅自离开驾驶室的不安全行为等，故可认定该被告未尽到安全保障义务，对原告损害后果的发生有过错。因此，现原告要求被告倪定夫承担赔偿责任，被告青湾采石场承担补充赔偿责任的请求，符合法律规定，本院予以支持。责任比例方面，原告自身对损害的发生也有过错，可以减轻被告倪定夫的责任。结合本案具体实际，本院确定被告倪定夫承担的民事赔偿责任比例为90%，原告自己负担10%。被告青湾采石场应当在其能够防止或制止损害后果的范围内承担相应的补充赔偿责任。综合本案事故事实，结合由事故发生地相关部门作出的责任认定，本院酌情确定被告青湾采石场在被告倪定夫应承担责任比例的80%范围内承担补充赔偿责任。原告的损失，本院审核如下：1、医疗费，原告主张的共计158309.14元（含非医保用药31829.29元）未超过票据金额，应予认定。2、住院伙食补助费，原告主张的住院时间、计算标准未超过实际住院天数、现行标准，可支持，故对该项损失2310元予确认。3、护理费，护理时间根据鉴定意见确定为五个月，计150天；住院共计78天，实际花费9590元尚符合当时舟山护理市场的一般收费情况，故可予支持；出院后的72天，本院酌情确定按每天100元计算，为7200元。故该项损失共为16790元。4、营养费，根据鉴定意见，对原告主张营养期限90天应予支持；标准方面，原告主张偏高，本院酌情确定按每天50元计算，为4500元。5、误工费，原告主张按浙江省全社会在岗职工年平均工资，合理，结合鉴定意见认定的误工时间，原告主张该项损失44513元，可予支持。6、交通费，根据原告就医的实际，本院酌情确定300元；救护车费用也应属于该项损失范围，故该项损失共计500元。7、残疾赔偿金，双方对伤残等级一项九级、一项十级无异议，予确认；根据原告被征地的事实，可按城镇标准计算；结合原告于定残时的年龄等实际情况，原告主张166544元未超过法律规定的额度，故本院予支持。8、被扶养人生活费，原告的母亲实际居住地应为农村，故应按农村标准计算；结合于原告定残时已年满六十六周岁，原告的伤残等级及其他扶养人的情况，其被扶养人生活费为12073.60元，该项损失计入残疾赔偿金；原告定残时，其儿子已年满十八周岁，现原告未举证证明儿子尚需要抚养，故本院对其儿子的该项损失不予支持。9、精神损害抚慰金，根据原告的伤残程度及事故双方过错程度等事实，原告主张的金额略高，本院酌情确定12000元。10、鉴定费2040元应作为原告的损失予计算。至于原告主张股骨头后续治疗费一节，因现有证据仅能证明股骨头有坏死可能，故其后续治疗的必要性不确定，且其主张的金额，依据不足，故本案中不予支持，但原告可待该损失实际发生后另行主张。上述损失中，医疗费10000元（均为非医保用药）、精神损害抚慰金12000元和残疾赔偿金中的98000元，共计120000元，由被告人保舟山公司在交强险责任限额范围内赔偿给原告。剩余损失中，除不属于商业三者险保险赔偿范围的非医保用药21829.29元和鉴定费2040元外，其余共计275710.45元，按本院确定的责任比例，由被告倪定夫承担248139.41元。因该款已超过了商业三者险保险合同约定的责任限额，根据保险条款，被告人保舟山公司应在170000元，即责任限额200000元扣除15%的免赔率的金额范围内进行理赔，剩余78139.41元由被告倪定夫自行承担。非医保用药和鉴定费共23869.29元，按本院确定的赔偿责任比例，由被告倪定夫承担21482.36元。故被告倪定夫共应在保险赔偿外赔偿原告99621.77元。该被告已共计垫付的69899.80元可抵作赔偿款，故其尚应赔偿原告29721.97元。被告青湾采石场应在23777.58元范围内承担补充赔偿责任。因被告青湾采石场已垫付80000元，其要求在本案中一并处理，为方便纠纷处理，在扣除其应承担补充责任的款项后，剩余的56222.42元可在被告人保舟山公司的赔付款中扣还给该被告，承担补充责任的金额部分可向被告倪定夫追偿。因此，被告倪定夫实际尚应赔偿给原告5944.39元，支付给被告青湾采石场23777.58元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十五条第一款第六项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司舟山市分公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告虞海涛医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金共计120000元，在商业第三者责任保险责任限额范围内赔付原告虞海涛医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费等共计170000元；上述合计290000元，于本判决生效之日起十日内付清（其中56222.42元支付给被告舟山市定海区临城青湾采石场）；二、被告倪定夫于本判决生效之日起十日内赔偿原告虞海涛医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、残疾赔偿金、误工费、交通费、鉴定费等共计5944.39元；三、被告倪定夫于本判决生效之日起十日内支付被告舟山市定海区临城青湾采石场承担补充责任的23777.58元；四、驳回原告虞海涛的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费9090元，减半收取4545元，由原告虞海涛负担元2057元，被告倪定夫负担2488元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。审判员  沈妙军二〇一五年三月二十三日书记员  於航燕