山东省淄博市周村区人民法院民 事 判 决 书（2015）周民初字第1157号原告:沈旭升，男，户籍所在地淄博市周村区，现住淄博市周村区。委托代理人（特别授权代理）：韩素云，女，现住淄博市周村区。系原告之母。委托代理人（特别授权代理）:韩迎春，女，淄博周村建民法律服务所法律工作者，现住淄博市周村区。被告：永安财产保险股份有限公司淄博中心支公司。住所地：淄博市张店区。负责人：李延平，总经理。委托代理人（特别授权代理）:李佳，女，系该公司职工，现住淄博市张店区。被告：马小燕，女，现住淄博市周村区。原告沈旭升诉被告永安财产保险股份有限公司淄博中心支公司（以下简称“永安财险淄博中心支公司”）、马小燕机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月12日立案受理。依法由代理审判员钟晓敏适用简易程序公开开庭进行了审理。原告沈旭升的委托代理人韩迎春、韩素云，被告永安财险淄博中心支公司的委托代理人李佳到庭参加诉讼，被告马小燕经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告沈旭升诉称：2014年12月20日21时30分许，我驾驶鲁CXXX**号二轮摩托车顺周村区东塘小区内23号楼东侧南北路由南向北行驶至23号楼东侧路段时，与被告马小燕停放在路西侧的鲁C5XX**号轿车相撞，致我受伤，两车受损，造成伤人道路交通事故。经交警部门认定，我负事故主要责任，被告马小燕负事故次要责任。鲁C5XX**号轿车在被告永安财险淄博中心支公司处投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及商业第三者责任险（以下简称“商业三者险”）。被告马小燕系鲁C5XX**号轿车的驾驶员及车主。我因事故遭受的损失具体包括：医疗费141804.04元、住院伙食补助费1740.00元、误工费19530.00元、护理费324640.00元、残疾赔偿金584440.00元、后续治疗费320000.00元、鉴定费3600.00元、复印费137.00元、精神损害抚慰金10000.00元，以上共计1405891.04元。要求被告保险公司在交强险范围内赔偿110000.00元，剩余由保险公司及马小燕按照30%的比例赔偿，诉讼请求为498767.00元，诉讼费由被告承担。被告永安财险淄博中心支公司辩称：对事故发生的经过及责任的划分无异议。我公司在交强险限额内依法承担原告合理合法的损失，在商业三者险内根据保险合同承担30%的赔偿责任。对原告主张的医疗费没有异议，但需扣除15%的非医保用药；对住院伙食补助费没有异议；对误工费有异议，原告未提交事故发生前的工资表明细及工资卡银行流水明细，我公司主张按照农村人均纯收入计算误工费；对护理费有异议，原告未提供护理人沈海波在事故发生后的工资表及工资卡银行流水明细，无法证实沈海波因护理原告导致扣发的实际工资情况。原告在淄博市中医医院治疗期间认可一人护理。定残后护理费要求暂时按照五年计算；对残疾赔偿金有异议，原告的户籍所在地及现住地均属于农村范围，残疾赔偿金要求按照农村人均纯收入计算；本次事故主要原因是由原告引起的，精神损害抚慰金不予承担；后续治疗费，可在实际产生后另行主张；鉴定费、诉讼费等间接损失我公司不承担；事故发生后，我公司已预付原告医疗费10000.00元，应予以扣除。被告马小燕未答辩。经审理查明：被告马小燕系鲁C5XX**号轿车的所有人。该车在被告永安财险淄博中心支公司处投保交强险及商业三者险各一份，商业三者险限额为200000.00元，并附加不计免赔率险。保险期间均自2014年9月28日零时至2015年9月27日二十四时。2014年12月20日21时30分许，原告沈旭升驾驶鲁CXXX**号二轮摩托车顺周村区东塘小区内23号楼东侧南北路由南向北行驶至23号楼东侧路段时，与被告马小燕停放在路西侧的鲁C5XX**号轿车相撞，致原告沈旭升受伤，两车受损，造成伤人道路交通事故。经淄博市公安局交通警察支队周村大队认定，沈旭升使用准驾车型不符的驾驶证驾驶机动车上道路行驶，对路面观察不够，未采取措施，未确保安全，负事故的主要责任；马小燕在道路上临时停车，妨碍其他车辆安全通行，负事故次要责任。事故发生后，原告于当日入淄博市中医医院门诊治疗，花费治疗费147.00元。后于2014年12月21日至中国人民解放军第一四八医院住院治疗81天，于2015年3月12日出院。出院诊断为：创伤性特重型颅脑损伤、肺部感染、继发性癫痫。出院医嘱记载：继续服药控制癫痫：丙戊酸钠0.2g胃管注入3/日、苯妥英钠0.1g胃管注入3/日……住院期间，原告花费医疗费223512.90元，其中原告已通过淄博市城镇居民医疗保险报销医疗费105201.91元，自负118310.99元。原告住院期间，由其父沈海波、母亲韩素云二人护理。2015年5月5日，原告入淄博市中医医院住院治疗64天，于2015年7月8日出院，出院诊断为颅脑外伤术后。原告花费医疗费51619.38元，其中，原告通过淄博市城镇居民医疗保险统筹报销医疗费29171.93元，自负22447.45元。原告出院后，分别于2015年3月28日、3月31日、4月11日、4月19日、4月20日、5月16日、6月24日、7月6日、8月7日，在中国人民解放军第一四八医院购买一次性无菌导尿包、盐酸氨溴索注射液、丙戊酸钠、苯妥英钠等药品，花费医疗费916.20元。2015年7月28日，淄博市中医医院出具诊断证明书一份，建议：患者于2015年5月5日至2015年7月8日在我院住院治疗，病情较重，处于睁眼昏迷状态。期间两人陪护，特此证明。2015年7月27日，淄博周村区人民医院法医司法鉴定所出具淄周司鉴所[2015]临鉴字第200号司法鉴定意见书，意见为：被鉴定人沈旭升植物状态及四肢瘫等综合评定为一级伤残；终生需完全护理依赖，其中住院期间需2人护理，出院后1人护理。原告支付鉴定费3600.00元。事故发生后，原告支付复印费161.00元。另查明，护理人沈海波，系山东亨通不锈钢有限公司职工，月平均工资3037.00元。事故发生后，被告永安财险淄博中心支公司垫付原告医疗费10000.00元。上述事实有原告提交的交通事故认定书、保单复印件、驾驶证复印件、行驶证复印件、淄博市院前急救病例、门诊病历、住院病案、病人费用清单、诊断证明书、医疗费单据、城镇居民医疗保险统筹结算单、误工证明、企业营业执照、组织机构代码、工资表、考勤表、护理人员身份证复印件、常住人口登记卡复印件、司法鉴定意见书、鉴定费单据、复印费单据，被告永安财险淄博中心支公司提交的付款凭证及原、被告在庭审中的陈述在卷证实。本院认为：同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害的，由保险公司在机动车交通事故第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，机动车之间发生交通事故，双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。该部分损失由承保商业三者险的保险公司按照侵权人应承担的责任比例根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，由侵权人按照责任比例予以承担。本案中，鲁C5XX**轿车已投保交强险，故原告的损失应先由被告永安财险淄博中心支公司在交强险范围内予以赔偿。不足部分，结合事故发生的经过及交警部门作出的事故认定，本院确定由被告马小燕承担30%的赔偿责任。该部分损失由被告永安财险淄博中心支公司按照商业三者险合同约定在责任限额内承担赔偿责任；仍不足的，由被告马小燕承担赔偿责任。原告本次诉讼主张的各项损失，根据相关法律规定及有效证据，确认如下：（一）医疗费原告因伤已实际支出医疗费用141821.64元，现原告仅主张医疗费141804.04元，证据充分，且不违反法律规定，本院予以支持；（二）住院伙食补助费原告主张住院伙食补助费按照每天12.00元标准计算145天为1740.00元的诉讼请求，不违反法律规定，本院予以支持；（三）误工费案发事故造成原告四肢瘫痪的严重后果，其因伤致残持续误工的事实清楚，本院确定原告的误工费计算至定残前一日2015年7月26日（共计216天）。误工费按照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入29222.00元计算216天为17293.02元（29222.00元/年/365天×216天）；原告主张按照月工资2700.00元标准计算误工费的辩护意见，证据不足，本院不予采信；被告永安财险淄博中心支公司主张按照农村人均纯收入计算误工费的辩护意见，证据不足，本院不予采信。（四）护理费1.住院期间及定残前护理费用综合考虑原告的伤情及医疗机构的诊断意见，本院确定原告定残前住院期间需2人护理，出院后需一人护理。护理费用计算如下：（1）原告在解放军第一四八医院住院81天期间需2人护理，护理费按照护理人沈海波月工资3037.00元和本地区护工从事同等级别护理劳务报酬每天80.00元标准计算为14679.90元（3037.00元/30天×81天+80.00元/天×81天）；原告主张按照护理人沈海波月工资3500.00元标准计算护理费的意见，证据不足，本院不予支持；（2）原告在淄博市中医医院住院64天期间需2人护理，护理费按照本地区护工从事同等级别护理劳务报酬每天80.00元标准计算为10240.00元（80.00元/天×64天×2人）；（3）原告出院后至定残前一日（2015年3月13日至2015年5月4日；2015年7月9日至2015年7月26日）共计71天，护理费按照本地区护工从事同等级别护理劳务报酬每天80.00元标准计算为5680.00元（80.00元/天×71天）；2.定残后护理费原告因一级伤残不能恢复生活自理能力，需完全护理依赖。本院综合原告的年龄、健康状况等因素确定原告的护理期限为5年，护理费用按照2014年度淄博市职工年平均工资50590.00元的50%计算5年为126475.00元。综上，护理费用总计为157074.90元。（五）残疾赔偿金原告受伤前已在城镇连续居住满一年以上，可以参照山东省上一年度城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金。原告构成一级伤残，残疾赔偿金按照2014年度山东省城镇居民人均可支配收入29222.00元计算为584440.00元（29222.00元×20年×100%）；被告永安财险淄博中心支公司主张按照农村居民标准计算残疾赔偿金的辩称意见，不符合法律规定，本院不予采纳。（六）鉴定费原告因鉴定伤情支出鉴定费3600.00元，证据充分，本院予以确认；（七）复印费原告受伤后支付复印费161.00元，现仅主张复印费137.00元，不违反法律规定，本院予以支持；（八）精神损害抚慰金因原告在本次事故中负主要责任，过错明显，故对其主张精神损害抚慰金的诉讼请求，本院不予支持；（九）后续治疗费因该项费用尚未实际发生，原告可在实际发生后另行主张。综上，原告的各项损失合计906088.96元，由被告永安财险淄博中心支公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告医疗费10000.00元，因被告永安财险淄博中心支公司已在事故发生后先行支付，故无需另行支付；被告永安财险淄博中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、误工费、残疾赔偿金110000.00元；余款786088.96元，由被告马小燕承担30%的赔偿责任。该部分损失由被告永安财险淄博中心支公司在商业三者险责任限额内按照30%的比例赔偿原告200000.00元，剩余损失35826.69元，由被告马小燕赔偿原告。被告永安财险淄博中心支公司主张扣除15%的非医保用药及不承担鉴定费、复印费的辩护意见，证据不足，本院不予支持。被告马小燕经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，视为放弃答辩的权利，本院可就查明的事实依法缺席判决。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内支付原告沈旭升误工费、护理费、残疾赔偿金共计人民币110000.00元；二、被告永安财产保险股份有限公司淄博中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险限额内支付原告沈旭升医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、复印费、鉴定费共计人民币200000.00元；三、被告马小燕于本判决生效之日起十日内支付原告沈旭升医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、复印费、鉴定费共计人民币35826.69元；四、驳回原告沈旭升的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币4391.00元，由原告沈旭升负担1346.00元，被告马小燕负担3045.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省淄博市中级人民法院。代理审判员  钟晓敏二〇一五年十月十三日书 记 员  毕佳琦