浙江省绍兴市柯桥区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0603民初8081号 原告：李云婷，女，1957年11月19日出生，汉族，住浙江省绍兴市柯桥区。 委托诉讼代理人：丁丽玲，浙江乾盛律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周佳南，男，1937年11月27日出生，汉族，住浙江省绍兴市柯桥区，系原告李云婷之子。 被告：王将来，男，1968年2月2日出生，汉族，住安徽省安庆市枞阳县。 委托诉讼代理人：吴小奎，北京盈科（杭州）律师事务所律师。 被告：天安财产保险股份有限公司柯桥支公司，住所地浙江省绍兴市柯桥区柯桥勤业广场**F8，统一社会信用代码91330621745847943X。 负责人：何艺兵。 委托诉讼代理人：楼瑾，系公司员工。 原告李云婷与被告王将来、天安财产保险股份有限公司柯桥支公司（以下简称天安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2018年7月17日向本院提起诉讼，案经引调未成，本院于2018年8月6日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李云婷的委托诉讼代理人丁丽玲和周佳南、被告王将来的委托诉讼代理人吴小奎、被告天安保险公司的委托诉讼代理人楼瑾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李云婷向本院提出诉讼请求（变更后）：1、判令被告王将来赔偿原告因本次交通事故受伤产生的前期医疗费274133.10元（总医疗费为340166.38元，超出交强险限额部分要求按80%赔偿），被告天安保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2018年4月5日，被告王将来驾驶浙Ｄ×××××轻型普通货车（该车在被告天安保险公司处投保），行驶至绍兴市柯桥区交叉路口地方时，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤及车辆损坏的道路交通事故。事故责任经交警部门认定，被告王将来负事故主要责任、原告负事故次要责任。现原告为维护自身合法权益，特向法院起诉。 被告王将来辩称：1、对事故经过及责任认定没有异议。2、浙Ｄ×××××轻型普通货车已在被告天安保险公司处投保了交强险及商业险等，原告的损失应由被告天安保险公司承担。3、事故发生后，我方已垫付5000元，要求予以扣除。 被告天安保险公司辩称：对事故发生的经过及责任认定没有异议。浙Ｄ×××××轻型普通货车在我公司投保了交强险、商业第三者责任险100万元及不计免赔率险等，根据事故责任，交强险之外部分我方承担的比例为80%。针对原告的诉讼请求，我公司认为，原告医疗费中的非医保用药52764.25元不属保险理赔范围。事故发生后我公司已垫付原告医疗费10000元，要求予以扣除。 本院经审理认定事实如下：事故发生的经过及责任认定与原告起诉的一致。 事故发生后，原告因伤在绍兴市中心医院门诊，并分别于2018年的4月5日至5月17日在绍兴市中心医院住院治疗、2018年的5月17日至6月19日和2018年的6月19日至7月27日在武警浙江省总队杭州医院住院治疗，截止2018年8月2日共产生医疗费339565.88元（已扣除住院费中的伙食费600.50元）。事故发生后，被告王将来已垫付原告费用5000元、被告天安保险公司已支付给原告10000元。 另查明，浙Ｄ×××××轻型普通货车在被告天安保险公司处投保有交强险、商业第三者责任险100万元及不计免赔险，事故发生在保险期间内。 以上事实，由原告提供的交通事故认定书、驾驶证复印件、行驶证复印件、保单复印件、门诊病历、入出院记录、医疗诊断证明书、医疗费发票、住院费用清单、处方笺、购药发票；被告王将来提供的保单以及当事人在诉讼中的陈述等证据予以证明。 本院认为，公民的合法权益受法律保护。本案中，被告王将来驾驶的浙Ｄ×××××轻型普通货车与原告驾驶的电动自行车发生碰撞并导致原告受伤及车辆损坏的事实清楚，可以确认。根据公安部门对该起交通事故的责任认定，被告王将来负事故主要责任，原告负事故次要责任。现事故责任明确，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的相关规定，原告的前期医疗费首先由被告天安保险公司在交强险中的医疗费用赔偿限额项下承担10000元，不足部分329565.88元（339565.88元-10000元）由被告王将来按责承担80%即263652.70元，因浙Ｄ×××××轻型普通货车在被告天安保险公司处投保了商业第三者责任险及不计免赔险，故上述263652.70元赔偿款由被告天安保险公司在商业第三者责任险限额内依约赔付。据此，被告天安保险公司合计应赔偿给原告273652.70元（10000元+263652.70元），扣除已支付的10000元，尚应赔付263652.70元。鉴于原告李云婷尚未治疗终结，会继续产生后续医疗费等费用，且原告家庭经济较为困难，故对于被告王将来前期已垫付的款项，本案暂不予一并处理。关于原告2018年8月3日后产生的医疗费及其他相关费用可待实际发生后另行主张。 被告天安保险公司辩称非医保用药52764.25元不属保险理赔范围，并提供了机动车商业保险投保单、投保人声明、机动车综合商业保险条款等证据证明其已明确告知被告王将来有关责任免除事项，被告王将来辩称责任免除的情况保险公司没有向其明确说明。本院认为，被告天安保险公司虽在机动车综合商业保险条款中的“责任免除”部分约定了超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分属于责任免除范围，但并未向投保人明确该费用的范围，就该项免责事项并未尽到明确的告知义务，且被告天安保险公司未在本案中提供充分的证据证明其抗辩的非医保费用52764.25元属于超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用，故被告天安保险公司的该辩称，依据不足，本院不予采信。 综上所述，本院对原告诉讼请求中的合理部分依法予以支持，总额为273652.70元，扣除被告天安保险公司已支付的10000元，实际尚可获赔263652.70元，其他不合理部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下： 一、被告天安财产保险股份有限公司柯桥支公司在保险责任限额范围内赔偿原告李云婷截止2018年8月2日的医疗费263652.70元，款限于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告李云婷的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，负有金钱给付义务的当事人应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5412元（缓交），减半收取2706元，由原告李云婷负担103元、被告王将来负担2603元，款均限于本判决生效后七日内向本院缴纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省绍兴市中级人民法院。 审判员  黄越华 二〇一八年八月三十一日 书记员  王 菲 附：相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。