山东省乳山市人民法院 民 事 判 决 书 (2017)鲁1083民初915号 原告：姜世孚，男，1958年4月10日出生，汉族，住乳山市。 委托代理人：林盼，山东闻远律师事务所律师。 被告：张瑞峰，男，1971年11月6日出生，汉族，住乳山市。 委托代理人：倪乐训，乳山信誉法律服务所法律工作者。 原告姜世孚与被告张瑞峰机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年3月2日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告姜世孚委托代理人林盼到庭参加诉讼。被告张瑞峰委托代理人倪乐训到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告姜世孚诉称，要求被告张瑞峰、王书进赔偿原告医疗费20875.22元，住院伙食补助费3600元，交通费902元，共计25377.22元。诉讼过程中，原告自愿变更诉讼请求，要求被告张瑞峰赔偿原告医疗费50284.47元、住院伙食补助费3040元、伤残赔偿金14715.6元、交通费1162元、鉴定费6130元，以上共计75332.07元，被告张瑞峰承担50%的赔偿责任为37666.04元。事实及理由：2009年2月27日，原告与被告张瑞峰雇佣的司机王书进发生交通事故。事故发生后，原告就各项损失起诉至乳山市人民法院。2013年4月18日，乳山市人民法院作出判决。后因保险公司不服判决，上诉至威海市中级人民法院。2013年7月2日威海市中级人民法院作出终审判决，维持原判。在第一次诉讼过程中，原告曾申请鉴定外伤性癫痫是否构成伤残以及伤残等级、后续治疗费。但鉴定机构以缺少相关材料退回鉴定，致使原告的相关损失在第一次诉讼中未得到审理。现原告因治疗癫痫以及并发症先后多次就医治疗并花费医疗费若干。现原告起诉，要求被告张瑞峰赔偿原告的上述损失。 被告辩称，原、被告之间的交通事故发生在2009年，原告在事故发生后曾向本院起诉，此案已经乳山市人民法院审结并经威海市中院终审。当时原告的各项损失已经确定且原告的伤情已经治疗终结。现距离事故发生已经7年多的时间，原告又再次向本院提起诉讼，已经超过诉讼时效。故请求法院依法驳回原告的各项诉讼请求。 经审理查明，2009年2月27日16时35分，王书进向交警报警称其驾驶张瑞峰的无牌重型自卸车沿文登市金乡东路由北向南行驶至金乡东路与环海三路交叉路口时，该车左侧与沿环海三路由东向西行驶的姜世孚驾驶的二轮摩托车前部相撞，造成二轮摩托车驾驶人受伤、车辆损坏的交通事故。文登市公安局交通警察大队以王书进与姜世孚对事故事实陈述相互矛盾，现场所留证据以及证人证言、鉴定意见无法甄别双方陈述真伪为由，未认定事故责任。后姜世孚于2010年7月15日向本院提起诉讼【案号为（2010）乳城民初字第691号】，要求张瑞峰、王书进、安邦财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿姜世孚医疗费42739.11元、误工费9408.3元、护理费2480元、交通费546元、住院伙食补助费1845元、伤残赔偿金128878.56元、住宿费2500元、鉴定费700元，共计189096.97元。 （2010）乳城民初字第691号案件查明事实：王书进驾驶的无牌自卸车系张瑞峰所有，王书进驾车肇事时系张瑞峰的雇员。肇事车辆在安邦财产保险股份有限公司威海中心支公司只投保交强险。姜世孚受伤后于当日转到乳山市人民医院住院33天，2009年4月28日-5月21日在乳山市人民医院住院23天，6月26日-7月3日在乳山市人民医院住院8天，7月2日-7月13日在青岛大学医学院附属医院住院11天，7月21日-9月7日在北京同仁医院住院48天，以上共花费医疗费75478.21元。姜世孚之伤经委托威海鉴正司法鉴定所鉴定，意见为：姜世孚外伤性神经萎缩盲目4级，构成八级伤残；脑脊液鼻漏构成十级伤残；姜世孚误工时间以本次外伤至伤残评定之日止；姜世孚护理时间为120日（含住院期间）。在（2010）乳城民初字第691号案件诉讼过程中，姜世孚申请对外伤性癫痫是否构成伤残、伤残等级以及后续治疗费用进行鉴定。本院依法委托山东永鼎司法鉴定中心鉴定，该中心于2011年6月23日出具意见书称因缺少姜世孚脑电图改变，癫痫发作类型、频率以及癫痫灶与脑损伤部位一致性资料，目前不能确定外伤性癫痫及相应的伤残等级；其癫痫类型、频率及药物控制情况不明，目前不能确定后续治疗费用。后本院认定，姜世孚与王书进对此次事故各自承担50%的赔偿责任并判决安邦财产保险股份有限公司威海中心支公司赔偿姜世孚120000元；张瑞峰赔偿姜世孚各项损失共计69096.97元。后安邦财产保险股份有限公司威海中心支公司提起上诉。威海市中级人民法院于2013年7月判决驳回上诉，维持原判。 2017年3月2日，原告姜世孚再次向本院提起诉讼，要求被告张瑞峰、王书进赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、交通费、鉴定费损失。原告称，在（2010）乳城民初字691号案件中，原告曾申请对外伤性癫痫是否构成伤残、伤残等级以及后续治疗费进行鉴定。鉴定中心以缺少相应鉴定材料，不能确定外伤性癫痫构成的伤残等级及后续治疗费用，退回鉴定，导致原告的上述损失在第一次诉讼中未得到审理。在第一次诉讼结束后至今，原告因治疗癫痫多次购药并住院治疗，现起诉要求被告赔偿上述损失。诉讼过程中，原告自愿撤回对王书进的起诉。 原告围绕其诉讼请求依法向本院提交了如下证据，本院组织当事人对证据进行了交换和质证。 一、（2010）乳城民初字第691号民事判决书、（2013）威民一终字第453号民事判决书，证实原告此次诉讼主张的损失在第一次起诉时并未审理。被告对该证据真实性无异议。但对待证事实有异议，被告认为以上两份证据无法证实原告的癫痫与之前的交通事故存在因果关系，且该判决书已经明确说明，原告所患癫痫无法进行鉴定。 二、山东永鼎司法鉴定所出具的鉴定意见书，证实原告的癫痫在第一次起诉时因无法鉴定而未审理。被告对该鉴定意见书真实性无异议。 三、1、2010年8月23日-24日北京同仁医院门诊病历、北京同仁医院门诊挂号、门诊收费专用收据，证实花费医疗费1287.41元。 2、2011年4月14日-4月22日乳山市人民医院住院病案及住院收费票据，证实原告在此期间在乳山市人民医院住院治疗8天。入院诊断为：1、右额颞部硬膜下血肿2、头皮裂伤3、脑外伤术后4、外伤性癫痫。诊疗经过：入院后给予神经营养、口服丙戊酸钠控制癫痫治疗。原告住院花费1303.5元，住院伙食补助费240元。 3、2011年6月4日-6月21日乳山市人民医院住院病案及出院患者费用清单，证实原告在此期间在乳山市人民医院住院治疗17天。入院诊断为：1、脑梗死2、脑手术后外伤。出院诊断为：1、脑梗死2、脑手术后外伤3、继发性癫痫4、皮肤裂伤。原告住院花费4818.85元，住院伙食补助费510元。 4、2012年4月16日-4月19日乳山市人民医院住院病案、出院记录、出院费用清单，证实原告在此期间住院治疗3天。入院诊断为癫痫持续状态，外伤性癫痫，脑积水脑室腹腔分流术后。诊断经过：患者入院后给予肌注苯巴比妥、继续口服托吡酯片控制癫痫发作。出院诊断：1、癫痫持续状态2、外伤性癫痫3、脑积水脑室腹腔分流术后。出院医嘱：1托吡酯片，氯硝西泮片。2若病情有变化，及时来诊，若无变化，两周后复查。原告住院花费1282.65元，住院伙食补助费90元。 5、2016年2月22日-2月28日乳山市人民医院住院病案、出院记录、出院费用清单，证实原告在此期间住院治疗6天。入院诊断为癫痫持续状态、高血压病、脑外伤手术后状态。诊断经过：患者入院后给予静脉注射，反复出现两次癫痫发作…。出院诊断：1、癫痫持续状态2、高血压病3、脑外伤手术后状态。出院医嘱：1托吡酯片，拉模三嗪片、氯硝西泮片。2若病情有变化，及时来诊，若无变化，两周后复查。原告住院花费2521.35元，住院伙食补助费600元。 6、2017年3月4日-3月6日乳山市人民医院住院病案、出院记录、出院费用清单，证实原告在此期间住院治疗2天。入院诊断为1、继发性癫痫2脑外伤开颅颅内血肿清除+脑室腹腔分流手术后状态3、高血压病4、糖尿病？5、脑梗塞？。诊断经过：患者入院后继续给托吡酯片、氯硝西泮片口服，未出现癫痫发作。出院诊断：1、继发性癫痫2、脑外伤开颅颅内血肿清除+脑积水脑室腹腔分流手术后状态。出院医嘱：1、托吡酯片，氯硝西泮片…。原告住院花费1736.96元，住院伙食补助费200元。 7、2017年5月26日-6月9日乳山市人民医院住院病案、出院费用清单，证实原告在此期间住院14天。入院诊断为脑挫裂伤、继发性癫痫、脑外伤开颅颅内血肿清除+脑积水侧脑室腹腔分流手术后状态。诊疗经过：入院给予营养神经、药物控制癫痫发作等观察治疗。经治疗患者病情好转，患者家属要求出院，通知自动出院。出院医嘱：1加强功能锻炼2托吡酯片口服，氯硝西泮片口服…。原告住院花费3329.49元，住院伙食补助费1400元。 8、2011年4月14日、6月4日、7月20日、10月16日、11月15日、11月22日、11月29日、12月5日、12月17日、2012年1月10日、2月4日、3月2日、3月23日、2016年2月21日、2017年3月4日、2017年5月20日、5月25日、5月26日的门诊病历，门诊病历记载就诊内容为癫痫复查。门诊收费专用票据若干张，费用共计8859.4元，证实原告先后在门诊取药或就诊花费8859.4元。 上述1-8项证据系原告花费的医疗费情况。被告对上述证据真实性无异议。但被告反驳称，首先，原告此次起诉已经超过诉讼时效，被告不同意赔偿。再次，原告此次开庭主张的医疗费损失，有部分发生在第一次诉讼期间，对此部分损失，原告应当在第一次诉讼中主张。原告此次诉讼再次主张，被告不同意赔偿。同时，原告主张的门诊费应当有门诊病历记载，住院费应当有住院病案记载。对于原告主张的医疗费中没有记录记载的应当予以剔除。 四、山东瑞康医药股份有限公司于2012年9月28日出具的销售单，证实原告在该公司购买托吡酯片花费2780.4元。华润山东医药有限公司于2015年6月17日、2017年3月16日出具的销售清单，证实原告在该公司分两次购买托吡酯片，分别花费2983.52元、2970元。济南真正医药连锁总店于2016年5月18日出具的发货单，证实原告在该店购买托吡酯片花费2940元。以上共计11673.92元。原告称，依据乳山市人民医院出具的医嘱，原告需要服用托吡酯片用于控制癫痫发作。被告对该证据真实性有异议。被告反驳称，原告提交的上述单据上的客户名称均不是原告本人，原告无法证实上述药物系原告购买、使用。对于被告的反驳意见，原告称，托吡酯片在上述药店的卖价比乳山市人民医院便宜，且由于原告每次购买12盒也就是一年的用量，大量购买此药只能以单位的名义而不能以原告个人名义购买。 五、交通费票据若干，证实原告及其妻子于2010年8月21日自烟台乘车至北京医院就诊，花费交通费762元，二人于2018年1月8日至烟台参加鉴定打车花费400元。以上共计1162元。被告对2010年8月21日发生的交通费762元数额真实性无异议。但被告反驳称，该部分交通费发生在第一次诉讼期间，已经超过诉讼时效，被告不同意赔偿。对2018年1月8日的交通费400元真实性不予认可，被告反驳称，原告提交的交通费发票不真实。 诉讼过程中，原告向本院申请对原告所患癫痫与交通事故是否存在因果关系以及原告伤情是否构成精神伤残、伤残等级、治疗期限进行鉴定。本院依法委托鉴定，威海鉴通司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：姜世孚的癫痫与交通事故之间存在直接因果关系。姜世孚需终生服抗癫痫药物治疗。烟台精神疾病司法鉴定所出具鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人姜世孚于2009年2月27日因交通事故导致颅脑损伤，遗留“脑外伤所致器质性智能损害（轻度）”，评定为八级伤残。鉴定共花费6136元。原告对以上鉴定意见均无异议。被告对鉴定意见真实性无异议，但反驳称，以上鉴定意见与本案无关联性。从烟台精神疾病司法鉴定所出具的鉴定意见书来看，2009年4月28日乳山市人民医院在出院记录中就记载了原告系外伤性癫痫。伤残等级鉴定的依据也是2012年4月16日的病历。而原告在第一次诉讼过程中没有向鉴定机构提供相应的鉴定材料导致意见无法作出，直到2017年3月才提起本案诉讼已经超过诉讼时效。原告称，在第一次诉讼期间，因原告无法提供鉴定机构所需的其受伤前的脑电图才导致鉴定意见无法做出，而非原告个人原因所致。其次，依据此次鉴定机构出具的鉴定意见，原告的外伤性癫痫与交通事故有直接因果关系且终生需要服用抗癫痫药物进行治疗。因此原告的癫痫并没有治疗终结，不存在被告所讲的超过诉讼时效的问题。 本院认为，本案的第一个争议焦点问题即为原告起诉是否已经超过诉讼时效。本案案由为机动车交通事故责任纠纷，对交通事故损害赔偿的权利人而言，诉讼时效应当自治疗终结之日或者损失确定之日起算。本案中，经本院委托鉴定，原告的癫痫与交通事故之间存在直接因果关系，且原告需终生服抗癫痫药物治疗。在第一次诉讼后至今，原告先后多次就医治疗癫痫，基于此情况，原告的伤情一直在持续治疗中并未治疗终结。故原告提起本次诉讼并未超过诉讼时效。被告关于本案已经超过诉讼时效的辩解意见，理由不当，本院不予采信。 本案的第二个争议焦点问题即为原告的合理损失。关于医疗费部分，原告6次住院均有住院病案佐证，依据住院病案记载的入院、出院诊断以及诊疗过程，6次住院均系治疗癫痫或脑挫裂伤等疾病。结合鉴定意见，原告的癫痫与交通事故之间存在直接因果关系，故应当认定，原告6次住院就医合理。依据原告提交的住院收据，原告于2011年4月14日-4月22日、2011年6月4日-6月21日、2012年4月16日-4月19日、2016年2月22日-2月28日、2017年3月4日-3月6日、2017年5月26日-6月9日共住院50天，累计花费医疗费14992.8元，住院伙食补助费3040元（28*30+22*100）。原告于2011年-2017年期间，先后多次在门诊取药、治疗。因原告提交的住院病案中医嘱部分曾多次记载：若病情有变化，及时来诊，若无变化，两周后复查。故对于原告提交的门诊收费票据中有门诊诊疗记录予以佐证且诊疗记录记载系治疗癫痫、脑挫裂伤等相关疾病的，本院予以支持。对于原告提交的门诊收费票据中日期为2011-06-04，姓名为姜世军，项目为CT花费200元予以剔除。对于原告提交的8张门诊收费票据日期为2012-4-16的部分，共计491.49元，因无门诊诊疗记录予以佐证，无法证实原告就医系治疗交通事故所致疾病，故予以剔除。对于原告提交的门诊收费票据日期为2012年5月23日、7月7日、8月7日、9月4日、11月8日、12月13日、2013年1月18日、2013年4月18日、2017年2月17日4张、2017年6月13日3张、2017年12月11日2张、2018年1月9日，以上共计1734.3元，因无门诊诊疗记录予以佐证，无法证实原告系治疗交通事故所致疾病，故予以剔除。对于原告提交的其他门诊收费票据，医疗费共计8095元，本院予以支持。另因乳山市人民医院的出院医嘱中多次记载：托吡酯片口服，故对于原告主张购买托吡酯片，药费共计11673.92元，理由正当，本院予以支持。综上，医疗费共计34761.72元（14992.8+8095+11673.92），住院伙食补助费3040元。对于被告主张的原告此次诉讼主张的部分损失发生在第一次诉讼过程中，应当剔除。本院经审查，原告此次诉讼主张的医疗费在第一次诉讼中并未审理，不存在重复诉讼的情形。另外，依据鉴定意见，原告姜世孚的伤残赔偿金为14715.6元（36789*20*2%）、交通费1162元、鉴定费6136元。现因原告的各项损失已经超出肇事车辆投保的保险责任限额，故对于原告的上述损失应当由原、被告按照事故责任予以分担。依据（2013）威民一终字第453号民事判决书的认定，原、被告双方各承担50%的赔偿责任。故被告赔偿原告各项合理损失共计29907.66元【（34761.72+3040+14715.6+1162+6136）*50%】。 综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十九条之规定，判决如下： 一、被告张瑞峰于本判决生效之日起十日内赔偿原告姜世孚各项合理损失共计29907.66元。 二、驳回原告姜世孚多诉部分的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费742元，由原告姜世孚负担194元，被告张瑞峰负担548元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省威海市中级人民法院。 审 判 长  马忠瑜 人民陪审员  于振波 人民陪审员  宋 坤 二〇一八年八月二十一日 书 记 员  于冬梅