安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）皖1125民初2462号 原告:曹某2,男,1979年5月25日出生,汉族,户籍地安徽省定远县，现住安徽省定远县。 委托诉讼代理人：王国富，安徽清流律师事务所律师。 原告:曹某1,男,2006年10月25日出生,汉族,户籍地安徽省定远县，现住安徽省定远县。 法定代理人：曹某2，男,1979年5月25日出生,汉族,系曹某1父亲，户籍地安徽省定远县，现住安徽省定远县。 原告:孙顺华,男,1963年6月20日出生,汉族,户籍地安徽省定远县，现住安徽省定远县。 原告:王文勤,女,1963年10月20日出生,汉族,户籍地安徽省定远县，现住安徽省定远县。 被告:定远县西城医院,住所地定远伟华幸福城四期综合楼，统一社会信用代码52341125686885340P。 法定代表人：李成领,系该院院长。 委托诉讼代理人：秦明光，安徽远泰律师事务所律师。 被告:定远县总医院,住所地定远县定城镇幸福东路,统一社会信用代码12341125688120894H。 法定代表人：王远近,系该院院长。 委托诉讼代理人：朱金菊，安徽远泰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：穆仁，男，1987年9月6日出生，汉族，系该院职工，住安徽省定远县。 原告曹某2、曹某1、孙顺华、王文勤与被告定远县西城医院、定远县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告曹某2及其委托诉讼代理人王国富，原告孙顺华、王文勤，被告定远县西城医院委托诉讼代理人秦明光，被告定远县总医院委托诉讼代理人朱金菊、穆仁到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告曹某2、曹某1、孙顺华、王文勤向本院提出的诉讼请求：判令被告按份赔偿原告各项费用计1961670.23元【其中孕期营养及护理费15000元，医疗费1251.51元，交通费6140元，鉴定费21400元（11400元+10000元），住宿费9546元，餐饮费50000元，误工费60000元，停尸费10000元，丧葬费32575元，死亡赔偿金1008000元（50400元/年×20年），胎儿死亡精神抚慰金200000元，被抚养人生活费145179.72元（1451.79元/月×84月），父母赡养费151200元（4200元/月×30%×240月÷2），祖父母赡养费50400元（4200元/月×10%×120月÷2），孙某死亡精神抚慰金200000元，证人出庭作证费998元】，被告承担本案的诉讼费。事实和理由：原告曹某2爱人孙某于2017年12月27日20时30分因怀孕即将分娩入住定远县西城医院分娩，由于定远县西城医院医护人员医疗不具备资质，且助产措施简单粗暴，导致曹某2爱人孙某左侧阔韧带撕裂大出血，由西城医院于当晚22时40分送至定远县总医院抢救，次日凌晨15分抢救无效宣布临床死亡。由于被告西城医院私自转院，隐瞒病情，和被告二定远总院沟通不畅，延误了抢救生命的宝贵时间。事发后，我当晚找西城医院要病历，西城医院说病历被医护人员带回家了。我多次找西城医院协商处理此事，医院置之不理，找定远县卫计委，卫计委也没有明确答复，对医院也未釆取相关整改措施。后经安徽天正司法鉴定中心鉴定，对曹某2爱人的死亡原因作出皖天正司鉴〔2018〕法病鉴字第31号《司法鉴定意见书》，孙某因左侧阔韧带撕裂大出血，出血性休克死亡，胎儿符合宫内缺氧室息死亡。我又向安徽天正司法鉴定中心申请对相关医院医疗参与度进行鉴定，安徽天正司法鉴定中心2018年3月28日作出皖天正司鉴法临鉴字第388号《司法鉴定意见书》，定远西城医院的参与度60%—80%，定远县总医院参与度为20%—40%。我向定远医患纠纷调解委员会申请调解，但两医疗机构均不同意调解。事发后，我多次寻找相关部门，均未有结果。我爱人孙某怀孕后正常的参加孕期检查，各项指标一切正常，由于被告一的过错，侵害了我爱人的生命健康权，导致我失去了爱人，我儿曹某1失去了母亲，于法于理被告都应积极安慰，但被告既无道歉,又无赔偿。被告一严重错误，导致健康的孕妇及胎儿死亡，使原告家破人亡，风雨飘摇如坠深渊，为维护原告的合法权益，特向贵提起诉讼。 被告定远县西城医院辩称：一、孙某在被告一处住院治疗及死亡事实不持异议；二、孙某死亡原因及被告一、被告二过错鉴定结论不持异议；三、赔偿项目及标准有部分不合理，待庭审过程中详细阐述。 被告定远县总医院辩称：同被告定远县西城医院的答辩意见，另外增加一点，患者孙某转到我院，急诊彩超检查示死胎，我院不承担胎儿的死亡赔偿。 本院经审理认定事实如下：2017年12月27日，原告亲属孙某因怀孕即将分娩入住定远县西城医院，入院记录载明：患者主诉“第二胎停经9+月下腹阵痛2+小时”，现病史“今日下午开始出现不规则腹痛，约18时疼痛呈规律性阵痛，遂来我院入住，拟“孕41周G3P1ROA”收住，实验室及其他检查“2017.12.14我院彩超示：BPD：97mm，FL：75mm，子宫左侧壁胎盘ⅠⅠ-，羊水最大深度47mm，胎心率150次/分，颈部可见“U”形脐带压迹。入院记录：1、孕41周G3P1ROA临产。2、巨大儿可能。3、脐带绕颈一周。2017年12月27日22:20抢救记录：于21:00宫口扩张8cm进产房，行人工破膜见羊水清，21:10出现胎心偏慢约100次/分，予以低流量吸氧，5%SB150ml静脉注射，21:20胎心正常，21:31予以5%GS500ml静脉滴注，21:50胎心再次减慢，予以5%SB150ml静脉注射，胎心未纠正，予以备皮导尿，做好术前准备，22:10产妇面色苍白，诉呼吸困难，测血压80/50mmHg，嘱5%GS250ml＋维生素C3.0＋地塞米松10mg静脉滴注，立即转院。后孙某于22:40分由定远县西城医院转入定远县总医院，入院后查体T：未测P：105次/分，BP90/50mmHg，患者面色苍白，未见明显阴道流血，多普勒听胎心，未闻及，彩超检查示：死胎，腹空积液。心电监护无法检测到血压，导尿管内见肉眼血尿，考虑：子宫破裂，死胎，DIC立即建立双静脉通道抗休克、配血，23:03进入手术室后患者昏迷，心跳、呼吸停止，大动脉未触及搏动，12月28日00:15抢救无效，宣布临床死亡。后经定远县卫生和计划生育委员会委托，安徽天正司法鉴定中心于2018年2月2日出具皖天正司鉴【2018】法病鉴字第31号司法鉴定意见书，鉴定结论为孙某系左侧阔韧带撕裂大出血致失血性休克而死亡。2018年3月28日安徽天正司法鉴定中心出具皖天正司鉴【2018】法病鉴字第388号司法鉴定意见书，鉴定结论为：1、定远县西城医院对被鉴定人孙某治疗过程中存在过错。该过错与被鉴定人孙某损害后果（死亡）之间存在直接的因果关系，系主要责任，参与度拟为60%-80%。2、定远县总医院对被鉴定人孙某的治疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人孙某损害后果（死亡）之间存在一定的因果关系，系次要责任，参与度拟为20%-40%。 另查明，曹某2系死者孙某丈夫，曹某1系孙某儿子，孙顺华系孙某父亲，王文勤系孙某母亲。 诉讼期间，原告向本院申请证人徐某1、徐某2、王某、朱某出庭作证，同时出示朱某与曹某2签订的《租房合同》一份，以证明孙某生前在定城镇居住并有稳定的收入。徐某1、徐某2、王某出庭证明孙某生前于2016年2月份左右在徐某1办的大展制衣厂工作，系带班的，至2017年11月底回家待产。 朱某出庭证明：2015年9月份孙某和其夫带小孩租其房子带小孩上学至今。 庭后，经本院至大展制衣厂现场核实，也有工人证实孙某生前在该制衣厂上班。 本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。经鉴定，定远县西城医院对孙某的治疗过程存在过错，该过错与孙某的死亡存在直接因果关系，医疗过错参与度拟为60%-80%，本院酌定过错参与度为70%。定远县总医院对孙某的治疗过错存在过错，该过错与孙某的死亡之间存在一定的因果关系，其医疗过错参与度评定拟为20%-40%，本院酌定过错参与度为30%。故本案孙某死亡的损害后果，定远县西城医院与定远县总医院应在各自的过错及参与度范围内予以赔偿。 关于赔偿标准问题，原告已举证证明孙某生前和其夫在定城租房居住，并在大展制衣厂工作，并主张按城镇居民标准赔偿。被告辩称不认可孙某生前居住和工作在定城，但未能提供相反证据予以推翻原告所举证据，故对其辩解不予采纳。 对原告所举其他证据及主张，本院将根据双方举证、质证并结合案件事实综合认定。 依照《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。依据该司法解释规定，本院就原告向被告主张的各项赔偿项目及数额，认定损失如下： 1、原告主张孕期营养及护理费15000元，因该费用并非孙某在定远县西城医院及定远县总医院治疗所产生，故该请求无法律依据，本院不予支持。 2、关于医疗费1251.51元，有相应的医药费发票在卷证实，被告均予以认可，本院予以支持。 3、关于交通费6140元，根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院实际发生的费用计算。本案根据受害人孙某住院治疗的天数以及转院治疗等具体情况，本院酌定交通费为1000元。 4、关于鉴定费21400元，因有鉴定意见书及相关票据证实鉴定费为19400元。另因鉴定所发生车旅费2000元系因鉴定事宜，原告实际所支出的费用，且有鉴定中心的收据证实，故本院予以确认。 5、关于住宿费9546元，结合受害人孙某住院、转院及陪护人员陪护等实际情况，本院酌定住宿费为1000元。 6、关于餐饮费50000元，考虑到原告及亲属办理孙某丧葬事宜所支出的必要合理费用等具体情况，本院酌定为5000元。 7、关于误工费，原告主张60000元明显过高，根据原告及亲属办理孙某丧葬事宜所支出的必要合理费用等具体情况，本院酌定为10000元。 8、关于原告主张丧葬费29551元，不违反法律规定，本院予以支持。 9、关于停尸费，因停尸费用包含在丧葬费用中，故对该项费用不予支持。 10、关于死亡赔偿金，因孙某生前一年在定城镇居住，且有相对稳定的收入，故其死亡赔偿金应按城镇居民标准计算，故孙某死亡赔偿金为632800元（31640元/年×20年）。 11、关于精神抚慰金，因被告的过错致使孙某死亡，给受害人家属造成精神上的伤害，应赔偿相应的精神抚慰金，但原告主张的抚慰金明显过高，本院酌定精神抚慰金数额为80000元。关于原告主张胎儿死亡精神抚慰金，因胎儿未出生，不具备民事主体资格，原告的该项主张无事实和法律依据，本院不予支持。 12、关于被抚养人生活费，因被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。故至孙某死亡时曹某111周岁，其生活费标准为72590元【20740元×（18-11）÷2】。关于原告主张孙某父母及祖父母的赡养费一节，因孙某父母并未丧失劳动能力，且孙某并非其祖父母的法定赡养义务人，故对其该项请求不予支持。 13、关于证人出庭作证费，原告并未举证实际支出的费用，结合本案证人出庭确有所花费，本院酌定费用为400元。 以上费用合计854992.51元，定远县西城医院及定远县总医院应在各自过错参与度范围内承担责任。综上，定远县西城医院应承担的赔偿数额为598494.76元（854992.51元×70%），定远县总医院应承担赔偿数额为256497.75元（854992.51元×30%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第十八条，第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下： 一、被告定远县西城医院赔偿原告曹某2、曹某1、孙顺华、王文勤医疗费等各项损失计598494.76元，被告定远县总医院赔偿曹某2、曹某1、孙顺华、王文勤医疗费等各项损失256497.75元，于本判决发生法律效力之日起五日内付清； 二、驳回原告曹某2、曹某1、孙顺华、王文勤的其他诉讼请求。 如果未按判决书指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费22455元，由原告曹某2、曹某1、孙顺华、王文勤负担12668元、被告定远县西城医院负担6851元、被告定远县总医院负担2936元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审 判 长  黄家河 人民陪审员  胡业霞 人民陪审员  陈玲琍 二〇一八年八月三十日                                                          法官助理    张伟                                                          书记员  季珊珊 附相关法条： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有： （一）停止侵害； （二）排除妨碍； （三）消除危险； （四）返还财产； （五）恢复原状； （六）赔偿损失； （七）赔礼道歉； （八）消除影响、恢复名誉。 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第十八条被侵权人死亡的，其近亲属有权请求侵权人承担侵权责任。被侵权人为单位，该单位分立、合并的，承继权利的单位有权请求侵权人承担侵权责任。 被侵权人死亡的，支付被侵权人医疗费、丧葬费等合理费用的人有权请求侵权人赔偿费用，但侵权人已支付该费用的除外。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第二条患者因同一伤病在多个医疗机构接受诊疗受到损害，起诉部分或者全部就诊的医疗机构的，应予受理。 患者起诉部分就诊的医疗机构后，当事人依法申请追加其他就诊的医疗机构为共同被告或者第三人的，应予准许。必要时，人民法院可以依法追加相关当事人参加诉讼。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。