福建省福安市人民法院 民 事 判 决 书 (2018)闽0981民初6341号 原告：占细团，女，1950年6月6日出生，汉族，住福建省福安市溪柄镇仙洋里村**，现住福建省福安市城区。 委托诉讼代理人：吴秀珍（系占细团女儿），住福建省福安市溪柄镇仙洋里村**，现住福建省福安市。 被告：宁德市闽东医院，住所地福建省福安市鹤山路**。 法定代表人：刘昌明，该院副院长。 委托诉讼代理人：缪銮生，福建人文律师事务所律师。 原告占细团与被告宁德市闽东医院（以下简称闽东医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年7月6日立案后，依法适用简易程序，于2018年7月31日公开开庭进行了审理。本案当事人和委托诉讼代理人均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 占细团向本院提出诉讼请求：1.闽东医院赔偿占细团后续医疗（2017年11月15日至2018年7月5日）所产生的医药费10528.13元、误工费7499.21元、交通费1520元、营养费3000元，总计为22547.34元，按照参与度比例90%计算为20292.61元；2.诉讼费用由闽东医院承担。事实和理由：2016年10月26日，占细团到闽东医院做无痛胃肠镜，因闽东医院医生的失误造成占细团乙状结肠穿孔（伴弥漫性腹膜炎），术后造成肠粘连，终生无法痊愈，只能长期吃药。2017年2月28日，经医患双方共同委托福建正扬司法鉴定所鉴定，其结论为闽东医院医疗行为存在过错，其过错参与度为90%，占细团伤残等级为十级，术后遗留腹部疼痛不适为“术后肠黏连”。占细团分别于2017年4月和2017年11月向提起诉讼要求闽东医院赔偿医疗费、误工费、后续治疗费等，福安法院分别作出判决驳回了占细团要求一次性支付后续治疗费的请求，并明确占细团可在后续治疗费实际产生后另行主张。现占细团经过八个月的后续治疗已经产生了大量的治疗费，同时产生了后续误工费用，现提起诉讼。 闽东医院辩称，对占细团所述事实理由、基本事实无异议，但就其主张赔偿数额及相关项目有异议。占细团后续医疗费无法证明是治疗肠粘连后遗症费用，无法证明的费用应当剔除；交通费、误工费、营养费不合理，误工费看不出计算标准，应根据每次误工半天时间计算；营养费、交通费无证据证明。占细团提供的四张去福州车票不合理，肠粘连在本地治疗完全没有问题，实际上也确实有给予进行治疗，占细团去福州治疗属于故意扩大，与本案无关不予认可。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 本院经审理认定事实如下： 1.2016年10月26日，占细团前往闽东医院作无痛肠胃镜，因闽东医院工作失误，造成占细团肠穿孔，于当日行“腹腔镜下乙状结肠穿孔修补术”；出院后被诊治为“肠穿孔术后肠粘连”。 2.2017年2月28日，福建正扬司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：占细团肠穿孔是由于闽东医院进行肠镜检查时操作不当，未尽到注意的义务，造成乙状结肠穿孔，存在医疗过错；过失参与度为90%；占细团伤残等级为十级伤残。 3.2017年4月6日，占细团就赔偿事宜向福安市人民法院提起诉讼，福安市人民法院于2017年5月31日作出（2017）闽0981民初4678号民事判决，判决闽东医院赔偿占细团各项损失111412.15元；对占细团要求后续治疗费的主张未予支持。宣判后，闽东医院不服上述判决向宁德市中级人民法院提起上诉，宁德市中级人民法院于2017年10月11日作出（2017）闽09民终1300号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。 4.2017年12月23日，占细团就后续治疗费的赔偿事宜向福安市人民法院提起诉讼，福安市人民法院于2017年12月18日作出（2017）闽0981民初7201号民事判决，判决闽东医院赔偿占细团后续医疗产生的损失15830.81元；对占细团要求一次性支付后续12年治疗费的主张未予支持。宣判后，占细团、闽东医院均不服上述判决向宁德市中级人民法院提起上诉，宁德市中级人民法院于2018年3月28日作出（2018）闽09民终330号民事判决，判决驳回上诉，维持原判。 5.2017年11月15日起至2018年7月5日期间，占细团先后29次前往闽东医院取药进行后续治疗，共计花费医药费9979.55元；此外，占细团另于2017年12月7日从福州取药花费医药费548.58元。 6.自2007年1月起至今，占细团居住在福安市城区。 占细团与闽东医院协商后续治疗费的赔偿事宜未果，诉至本院提出上述诉讼请求。 本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法(?http:?/??/?205.0.0.29:8080?/?claw?/?javascript:SLC(125300,0)?)》第六条(?http:?/??/?205.0.0.29:8080?/?claw?/?javascript:SLC(125300,6)?)规定，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。根据福建正扬司法鉴定所出具的《司法鉴定意见书》，闽东医院在本次医疗损害事故中存在过错，应承担主要责任，过错参与度为90%，故闽东医院应根据承担90%的赔偿责任。现占细团根据鉴定意见要求闽东医院承担90%的赔偿责任并无不当，予以支持。 占细团的经常居住地在城镇，有关损害赔偿费用应当根据城镇居民的相关标准计算。依照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定计算，占细团应得赔偿款的具体赔偿项目及金额为：1.医疗费10528.13元，截止至2018年7月5日，占细团在闽东医院及福建医科大学附属协和医院进行后续治疗，有其提供的闽东医院及福建医科大学附属协和医院的医疗费发票予以证实，予以支持；2.后续治疗误工费3749.57元，占细团提供的门诊病历显示，占细团后续治疗仅系前往闽东医院取药，本院酌定占细团每次前往闽东医院取药的误工时间为0.5天，故2017年11月15日至2018年7月5日期间占细团先后29次前往闽东医院取药的误工时间以29次×0.5天/次=14.5天为宜，另，占细团于2017年12月7日前往福建医科大学附属协和医院取药的误工时间为1天，故2017年11月15日至2018年7月5日期间总的误工时间为15.5天；占细团未提供证据证明其收入状况，鉴于其经常居住地在城镇，故其误工费可以参照2016年福建省单位从业人员平均工资63138元/年的标准计算为63138元/年÷12月/年÷21.75天/月×15.5天=3749.57元；3.后续治疗交通费240元，占细团虽未提供前往闽东医院进行后续治疗期间的交通费票据，但考虑其前往闽东医院取药的实际，参照福安市区公共交通工具的价格，酌情认定前往闽东医院期间（2017年11月15日至2018年7月5日）交通费为120元；另，占细团于2017年12月7日前往福建医科大学附属协和医院的交通费为120元，故本院酌定交通费为240元；4.占细团主张营养费3000元，无相关医疗机构的意见佐证，不予支持；以上费用合计14517.70元，依据有效的司法鉴定，闽东医院在本起医疗损害事故中的过错责任参与度为90%，故占细团的上述损失应由闽东医院赔偿13065.93元（14517.70元×90%）。为此，占细团的诉讼请求，符合法律规定的部分，予以支持；超出部分，不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于民事诉诉证据的若干规定》第二条规定，判决如下： 一、宁德市闽东医院应于本判决生效之日起五日内赔偿占细团（2017年11月15日至2018年7月5日期间）各项经济损失合计13065.93元； 二、驳回占细团的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费307元，减半收取计153.50元，由占细团负担90元，宁德市闽东医院负担63.50元。 如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。 代理审判员  张志杰 二〇一八年八月二十七日 书 记 员  郑靖文 附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 (?file:?/??/??/?D:360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm"l"menu11?)第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。(?file:?/??/??/?D:360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm"l"menu11?) 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。(?file:?/??/??/?D:?/?360%E6%9E%81%E9%80%9F%E6%B5%8F%E8%A7%88%E5%99%A8%E4%B8%8B%E8%BD%BD?/?%E4%B8%AD%E5%8D%8E%E4%BA%BA%E6%B0%91%E5%85%B1%E5%92%8C%E5%9B%BD%E4%BE%B5%E6%9D%83%E8%B4%A3%E4%BB%BB%E6%B3%95.htm"l"menu11?) 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》 第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。 -5- -2-