湖南省怀化市鹤城区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘1202民初1847号 原告：裴中正，男，汉族。 委托诉讼代理人：田英（特别授权），女，汉族。 委托诉讼代理人：彭峰平，怀化市鹤城区法律援助中心法律援助律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司。 负责人：尤程明。 委托诉讼代理人：武中平，湖南宏峰律师事务所律师。 被告：陈亚军，男，汉族。 原告裴中正诉被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称“平安保险深圳分公司”）、陈亚军机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月18日立案受理后，依法适用普通程序于2018年7月18日公开开庭进行了审理。原告裴中正的委托诉讼代理人田英及彭峰平、被告平安保险深圳分公司的委托诉讼代理人武中平、被告陈亚军均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告裴中正向本院提出诉讼请求：1、判令被告平安保险深圳分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内（以下简称“交强险”）赔偿原告经济损失22000元（包含精神抚慰金35000元，已扣除被告平安保险深圳分公司支付的98000元）；2、判令被告平安保险深圳分公司在机动车第三者责任保险（以下简称“商业三者险”）范围内赔偿原告80%的经济损失1125923元（已扣除被告陈亚军支付的58000元）；3、被告陈亚军连带赔偿原告在被告平安保险深圳分公司赔偿之后的不足部分；4、本案诉讼费用由二被告共同承担。庭审中，原告变更诉讼请求第2项为“判令被告平安保险深圳分公司在商业三者险范围内赔偿原告80%的经济损失1000000元”，并明确诉讼请求第3项中的不足部分金额为313561.4元。事实和理由：2017年11月2日，被告陈亚军驾驶粤B9TN**号小型普通客车，由南往北在怀化市鹤城区东环路上行驶至东环北路与北环路相连的三叉路时，撞到原告，造成原告受伤的交通事故。被告陈亚军驾驶的肇事车辆系其个人所有，在被告平安保险深圳分公司投保了交强险和商业三者险，保险期限自2017年9月29日至2018年9月28日。2017年11月2日至2018年4月28日，原告先后两次入住中国人民解放军第五三五医院，检查费用、住院费用、门诊费用等共计162657.7元。2017年11月22日，怀化市公安局交通警察支队事故处理大队出具怀公交认字[2017]第097号道路交通事故认定书，认定原告负此次交通事故的次要责任，被告陈亚军负此次事故的主要责任。2018年5月10日，怀化市博爱司法鉴定所出具怀博司鉴所[2018]精鉴字第99号司法鉴定意见书认定：原告脑外伤所致精神障碍损伤致残程度为五级，四肢瘫痪损伤致残程度为五级，双眼中度视力损害损伤致残程度为七级，双眼复视损伤致残程度为十级；误工期、护理期、营养期187天（2017年11月2日至2018年5月9日）；后续治疗费23000元。2018年5月14日，怀化市博爱司法鉴定所出具怀博司鉴所[2018]精鉴字第103号司法鉴定意见书评定原告为大部分护理依赖。原告因此次交通事故身体和精神受到严重伤害，被告陈亚军应当承担此次交通事故80%的责任，原告为了维护自身合法权益，诉至法院请求判如所请。 被告平安保险深圳分公司辩称：一、本案交通事故属于第三者的有两人，即裴中正、范火军，交强险、商业三者险应按损失比例预留范火军的赔偿份额。二、原告主张的损失超过交强险分项限额的，被告平安保险深圳分公司按80%承担赔偿责任。1、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的约定，医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。同时根据原告提交的《道路交通事故认定书》，陈亚军在本案交通事故中负主要责任。故原告主张医疗费、住院伙食补助费、营养费、后期治疗费超过交强险10000元限额的部分，由被告平安保险深圳分公司按80%承担赔偿责任。2、对于原告主张的损失超过交强险伤残赔偿限额的，被告平安保险深圳分公司按80%的比例承担赔偿责任。三、对于原告的医疗费，应按15%的比例扣减医保自费药。根据《机动车综合商业保险条款》第三十六条的约定，保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额。对于原告的医疗费，属于医保自费药的部分，应按15%的比例予以扣减。四、怀化市博爱司法鉴定所对原告眼部损害及后期治疗费所作评定不准确，应不予采信。1、根据《人体损伤致残程度分级》B19视力损害分级的规定，远视力等于0.3的为轻度或无视力损害，怀化市博爱司法鉴定所却得出被申请人为双眼中度视力损害，显然不正确。既然原告的视力损害仅为轻度，则其伤残程度未达到为七级。2、司法鉴定所对原告的双眼损害与复视评定出两个伤残等级属于同一部位同一性质的重复鉴定。3、司法鉴定所评定原告的后期医疗费为23000元没有依据，如果原告还需治疗，那么鉴定的时机则过早，否则不需此大金额后续医疗费治疗。五、原告主张的伤残赔偿金计算过高，应予以调整。原告最高的伤残等级为五级，即便其还有其他处伤残，相加之后不能突破赔偿系数百分六十几。原告的视力损害未达中级，则其不构成七级伤残。原告按70%的赔偿系数计算伤残赔偿金没有依据，故对其伤残赔偿金应予以调整。六、原告主张误工费按480元每天计算，依据不足，应参照同行业标准计算其误工费。虽然原告提交了劳动合同、工资单，但该两份证据的真实性存在问题，原告主张的工资收入高于同行业工资水平，其应该提交工资发放记录如银行流水、社保缴纳凭证以及个人完税凭证。七、原告主张其住院前31天按两人护理计算护理费依据不足，应按一人护理计算。原告提交的五三五医院医务处出具的证明仅能证实原告在住院前31天有二人护理，并不能证明其需要二人护理。根据原告提交的鉴定意见，鉴定机构也未评定其需要二人护理。需要几人护理与实际有几人护理并非同一概念，如病人有多个家属护理是否就应该计算全部家属来赔偿护理费，显然不能，计算护理费应根据护理的合理性与实际需要，而并不是实际护理的人数来计算。八、原告主张按100元每天计算住院伙食补助费过高，应按50元每天计算。九、原告主张其母亲的被扶养人生活费应不予支持，且被扶养人生活费计算的系数过高应予以纠正。1、原告的母亲李正英出生于1961年10月8日，本案交通事故时李正英仅56岁，不应计算原告母亲的被扶养人生活费。居委员会不具备证明李正英无劳动能力、身患疾病的主体资格，是否具有劳动能力应由劳动能力鉴定委员会作出评定，李正英是否身患疾病应由医院机构确诊，即便患有高血压、心脏不好，也不能证明李正英丧失劳动能力，居委会出具的该证明应不予采信。2、原告按70%的系数计算被扶养人生活费没有依据，应予以纠正。十、原告主张精神抚慰金35000元过高，应予以调整。十一、原告主张的护理依赖费过高，应予以调整。1、原告按上一年度城镇职工年平均工资计算护理依赖费，没有依据，应按照居民服务行业各其他服务行业计算护理依赖费。2.护理依赖年限20年过高，应按5年计算。十二、鉴定费、诉讼费不属于赔偿范围，应不予支持。1、根据《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款（2006）1号）第十条第四项规定，“因交通事故产生的仲裁或诉讼费用及其他相关费用，交强险不负责赔偿”。2、根据保险法的规定和三者险的约定，保险公司只赔偿直接损失，诉讼费是其他不属于保险责任范围内的损失和费用，保险公司不负责赔偿。故鉴定费、诉讼费不应由被告承担。综上所述，请求法院调整原告不合理的、过高的诉讼请求金额。 被告陈亚军的答辩意见与被告平安保险深圳分公司的意见一致。 原告围绕诉讼请求向本院提交了相关证据，对双方当事人无异议的以下证据，本院予以确认并在卷佐证：1、原、被告的身份信息；2、陈亚军驾驶证、行驶证复印件；3、交强险、综合商业保险单复印件；4、《道路交通事故认定书》；5、《交通事故协议书》。对被告有异议的证据，本院认定如下：1、对于原告提交的门诊费发票、住院发票、费用清单、诊断证明书、出院证及病历、医疗器械发票，拟证明原告的部分医疗费用，二被告认为该费用中属于医保外用药的，应按照15%的比例扣除，因二被告的主张无法律依据，本院对该证据予以采信。2、关于原告提交的鉴定费发票，被告平安保险深圳分公司认为不属于其赔偿范围，被告陈亚军认为应由被告平安保险深圳分公司赔偿，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，鉴定费属于为确定保险标的的损失程度产生的必要的合理费用，故该费用应由被告平安保险深圳分公司在保险限额内承担，对该证据本院予以采信。3、关于原告提交的怀博司鉴所（2018）精鉴字第99号司法鉴定意见书以及怀博司鉴所（2018）精鉴字103号司法鉴定补充意见书，二被告对该证据有异议，但又未申请重新鉴定，故对该证据本院予以采信。4、关于原告提交的滕州市西岗镇前寨居民委员会出具的三份《证明》，拟证明原告户籍地为城中村，应当按照城镇户口标准计算残疾赔偿金，被告认为该《证明》无出具时间，但表示对原告在庭后补正的时间无异议，同时被告还认为仅凭居委会出具的《证明》不能证明原告的居住状态，因原告在庭后已经对该证据的时间补正，且该证据符合证据的真实性、合法性、关联性，故本院予以采信。5、关于原告提交的营业执照、法人身份证明、劳动合同、工资表，拟证明原告的工作及收入情况，被告对该份证据有异议，认为应该按照同行业的工资标准计算损失，但原告当庭表示同意按照被告提出的建筑业标准计算损失，故对该证据本院不予采信，对于损失的计算按照双方认可的建筑业标准计算。6、关于原告提交的中国人民解放军第五三五医院医务处出具的《证明》，拟证明原告第一次住院期间有31天需要2人护理，因该证据符合证据的真实性、合法性、关联性，本院予以采信。7、关于原告提交的结婚证、户籍资料、居委会出具的证明，拟证明被扶养人李正英、裴俊浩的身份情况以及居住在城中村，因该证据显示李正英为1961年10月8日出生，现未满60岁，居委会无资格对其劳动能力作出鉴定，因此李正英不属于被扶养人的范围，对该证据本院仅对有关裴俊浩的身份情况予以采信。8、关于原告提交的火车票，拟证明原告亲属处理此次事故及原告转院治疗产生的交通费，因该费用属于原告因受伤支出的合理费用，故本院对该证据予以采信。 根据采信的证据和当事人陈述，本院认定事实如下：2017年11月2日，被告陈亚军驾驶粤B9TN**号小型普通客车，由南往北在怀化市鹤城区东环路上行驶，20时10分许，行驶至东环北路与北环路相连的三叉路段时，撞到由西往东推着电动二轮车横穿马路的行人裴中正和范火军，致二人受伤，其中范火军受轻微伤。怀化市公安局交通警察支队事故处理大队于2017年11月22日作出怀公交认字[2017]第097号道路交通事故认定书，认定陈亚军负此次事故的主要责任，行人裴中正、范火军负此次事故的次要责任。事故发生后，原告裴中正被送往中国人民解放军第五三五医院住院治疗，花费门诊及住院治疗费160369.9元，住院天数153天（2017年11月2日至2018年2月2日），其中前31天有2人陪护，后122天有1人陪护，出院时，中国人民解放军第五三五医院建议到外院继续康复理疗及治疗。后原告于2018年4月9日及2018年4月13日分别到北京协和医院和滕州市中心人民医院检查治疗，花费医疗费510元。之后原告又于2018年4月18日至2018年4月28日（共10天）第二次在中国人民解放军第五三五医院住院治疗，花费医疗费1320.1元。出院后，原告向怀化市博爱司法鉴定所申请鉴定，花费检查费458元及鉴定费5200元。怀化市博爱司法鉴定所于2018年5月10日作出怀博司鉴所[2018]精鉴字第99号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人裴中正医学诊断：脑外伤所致精神障碍。2、脑外伤所致精神障碍损伤致残程度评定为五级；四肢瘫痪损伤致残程度评定为五级；双眼中度视力损害损伤致残程度评定为七级；双眼复视损伤致残程度为十级。3、评定误工期、护理期、营养期自损伤之日起至评定伤残前一日止。4、需临床相关系统治疗一疗程，费用约人民币23000元左右。2018年5月14日，怀化市博爱司法鉴定所又作出怀博司鉴所[2018]精鉴字103号司法鉴定补充意见书，评定裴中正的护理依赖程度为大部分护理依赖。此外，原告裴中正因受伤购买轮椅花费368元，花费交通费2878.5元。事故发生后，被告平安保险深圳分公司已赔偿原告98000元，被告陈亚军已赔偿原告58000元。 另查明，原告裴中正已婚，于2011年7月12日生育一子裴俊浩。原告裴中正的户籍所在地为城中村。被告陈亚军的车辆在被告平安保险深圳分公司处投保了交强险和商业三者险（保险限额为1000000元）。本案事故发生时，上述保险均在保险期内。 此外，在本案交通事故中受伤的案外人范火军，在本案庭审后已经书面承诺放弃向被告平安保险深圳分公司和陈亚军主张赔偿。 本院认为：被告陈亚军在交通事故中将原告撞伤，并负事故的主要责任，依法应当向原告进行赔偿。被告平安保险深圳分公司作为保险人，依法应当在其责任限额内承担保险责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告裴中正的诉讼请求，本院核定原告裴中正的各项损失如下：1、医疗费162658元（2224.3元+158145.6元+510元+1320.1元+458元）；2、误工费23931.9元（46712÷365×187天，按照建筑业标准计算）；3、关于护理费，根据怀化市博爱司法鉴定所的鉴定意见，护理费应分两个部分计算。一是从受伤之日起至定残日前一天的护理费为27747.5元（46458元÷365天×31天×2人+46458元÷365天×156天），原告主张该费用为27686元，本院予以支持；二是护理依赖产生的护理费，中华人民共和国公安部下发的《人身损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录B（资料性附录）规定大部分护理依赖的赔付比例为80％，因此该期间的护理费应为743328元（46458元×20年×80%）。4、住院伙食补助费16300元（100元/天×163天）；5、营养费5610元（30元/天×187天）；6、交通费2878.5元；7、被扶养人生活费为89177.5元（23163元×11年×70%÷2，伤残赔偿指数本院确定为70%）；8、后续治疗费23000元；9、伤残赔偿金475272元（33948元×20年×70%，伤残赔偿指数本院确定为70%）；10、精神损害赔偿费，本院酌定为22000元；11、鉴定费5200元；12、残疾辅助器具费368元。以上费用合计1597410元。 由于本案交通事故的另一受害人范火军（案外人）已放弃对被告主张赔偿，故不再在保险公司责任限额内给范火军预留赔偿份额。被告陈亚军在此次交通事故中负主要责任，本院确定其应承担80%的赔偿责任。关于对具体赔偿数额，被告平安保险深圳分公司在交强险的范围内应赔偿120000元（其中医疗费用10000元，伤残赔偿金110000元），由于其已经赔付了98000元，故还应赔偿22000元。对于交强险后不足部分1181928元[（1597410-120000）×80%]，由被告平安保险深圳分公司应在商业三者险的责任限额内赔偿1000000元，对于商业三者险赔偿后仍不足部分181928元(1181928元-1000000元)，应由被告陈亚军赔偿，由于被告陈亚军已经赔付了58000元，则其还应向原告赔偿123928元（181928元-58000元)。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条、第二十六条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十五日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告裴中正各项损失22000元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告裴中正各项损失1000000元； 三、被告陈亚军于本判决生效之日起十五日内赔偿原告裴中正各项损失123928元； 四、驳回原告裴中正的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费15131元，由被告陈亚军负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省怀化市中级人民法院。 审 判 长  袁 婷 审 判 员  甘密密 人民陪审员  黄永亮 二〇一八年八月二十七日 代理书记员  肖雅方 附法律条文： 1、《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 2、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 3、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 4、《最高人民法院关于适用的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。