苏州市吴江区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)苏0509民初5618号 原告：顾亚定。 委托诉讼代理人：陈振豫，江苏万事法律师事务所律师。 委托诉讼代理人：黄亚平，江苏万事法律师事务所律师。 被告：徐桂林。 被告：太平财产保险有限公司无锡中心支公司,住所地江苏省无锡市建筑西路599号蠡园开发区创意园三期A幢10楼1001室。 负责人：周振冬，总经理。 委托诉讼代理人：尹宁，系公司员工。 原告顾亚定与被告徐桂林、太平财产保险有限公司无锡中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月16日立案受理。依法适用简易程序于2018年6月21日、7月20日公开开庭进行审理，原告顾亚定的委托诉讼代理人黄亚平，被告保险公司的委托诉讼代理人尹宁到庭参加诉讼，被告徐桂林经本院合法传唤无正当理由未到庭参加第一次诉讼。原告顾亚定及其委托诉讼代理人陈振豫、被告徐桂林、被告保险公司的委托诉讼代理人尹宁到庭参加第二次诉讼。本案现已审理终结。 原告顾亚定向本院提出诉讼请求：1、请求判令二被告赔偿原告医药费35197.9元、住院伙食补助费200元、营养费3000元、护理费7200元、误工费22400元、车损800元、交通费1000元、鉴定费1860元，合计71657.9元。2、本案诉讼费用由二被告承担。事实和理由：2017年8月6日07时45分左右，徐桂林驾驶电动四轮车沿苏州市吴江区梅堰镇北路由南向北行驶至梅堰镇××与××路处，与由西往东的顾亚定驾驶电动自行车相撞，造成顾亚定受伤的交通事故。事后，原告被送往医院接受治疗。该事故经吴江区交通警察大队调查并作出事故认定，认定徐桂林、顾亚定负该起事故的同等责任。同时原告的伤情经同济司法鉴定所就误工、营养、护理期限进行鉴定。另查，徐桂林所驾驶的肇事车辆的登记车主为其本人，事发前的车辆投保于被告保险公司。事发至今，原告的损失未得到赔偿，故为维护原告的合法权益今特向法院提起诉讼。 被告徐桂林辩称：其驾驶的车辆向保险公司投保了保险，应由保险公司在保险限额内赔偿。 被告保险公司辩称：对交通事故的事实和责任认定无异议，事故车辆在我公司投保非机动车辆第三者责任保险。但是徐桂林事故发生后并未配合我公司进行验车，我公司无法核实事故车辆及承保的事故车辆。我公司承保的医药费赔偿限额及15%的绝对免赔额已经在保单中明确约定，即使法院判我公司承担相应的赔偿责任，也应当按照上述约定予以赔偿。诉讼费、鉴定费保险公司不承担。 经审理查明：2017年8月6日07时45分左右，徐桂林驾驶电动四轮车沿苏州市吴江区梅堰镇北路由南向北行驶至梅堰镇××与××路处，与由西往东的顾亚定驾驶电动自行车相撞，造成顾亚定受伤的交通事故。2017年9月7日，苏州市吴江区公安局交通警察大队对事故作出吴公交认字［2017］第23095号道路交通事故认定书，认为：1、当事人徐桂林未取得机动车驾驶证驾驶无号牌电动四轮车疏于观察，遇情况避让不当，是造成此事故的一个因素。2、当事人顾亚驾驶非机动车行经路口未让右方来车先行，是造成事故的又一因素。故认定徐桂林与顾亚定应负事故同等责任。 又查明：事故发生后当日顾亚定前往苏州市吴江区第二人民医院就诊，被诊断为左膝外伤。后又于2017年9月6日前往上海交通大学附属第六人民医院住院治疗，入院诊断为左膝后交叉韧带损伤，于2017年9月10日出院。2018年4月28日，苏州同济司法鉴定所出具苏同司鉴所［2018］临鉴字第1332号鉴定意见书，认为被鉴定人顾亚定左膝后交叉韧带损伤与2017年8月6日发生的交通事故存在直接因果关系，建议其误工期为四个月，护理期为一人护理二个月，营养期为二个月。 另查明：涉案电动四轮车在保险公司处投保了非机动车第三者责任保险，保险期限自2016年12月16日至2017年12月15日止。保单责任限额一栏载明：累计赔偿限额11万元，每次事故赔偿限额11万元，附加车上人员责任险每次事故赔偿限额5千元。特别约定一栏载明：4、每次事故人伤医疗费赔偿限额1万元，每次事故财产赔偿限额0.5万元；5、每次事故绝对免赔额人民币200元或损失金额的15%，两者以高者为准。 庭审中，徐桂林主张事发后为顾亚定垫付1700元，但未提交相应证据，顾亚定认可收到800元。 以上事实有原告提交的道路交通事故认定书、保单复印件、原告门诊病历卡、医疗费票据、出院记录、鉴定报告及到庭当事人的陈述等证据予以证实。 对于原告因交通事故受伤所造成的损失，根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》、《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》规定的项目、范围和标准，结合到庭当事人的质证意见，本院审核如下： 1、医疗费。原告主张35197.90元，提供病历本原件2本、医疗费发票原件8张、出院记录原件1份、费用清单原件1份。被告保险公司对上述证据真实性无异议，但认为事故发生在2017年8月6日，原告的首诊记录并没有相应的韧带损伤，原告也是一个月后进行入院治疗，故被告保险公司认为原告韧带损伤并非是交通事故造成的，对于上述住院费用不予认可。本院认为，苏州同济司法鉴定所出具鉴定意见书，认为顾亚定左膝后交叉韧带损伤与2017年8月6日发生的交通事故存在直接因果关系，现被告保险公司未提交证据推翻鉴定意见书，故本院对被告保险公司抗辩意见不予采信。经审核原告提供的证据，本院依法认定原告医疗费为35197.90元。 2、住院伙食补助费。原告主张200元，按50元/天计算4天。被告保险公司认为原告住院与交通事故无关，对住院伙食补助费不予认可。本院认为，根据鉴定意见书的分析，原告有权主张住院伙食补助费，住院伙食补助费标准可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定，原告主张50元/天的伙食补助费在合理范围内，本院予以认可，原告住院伙食补助费为200元（50*4）。 3、营养费。原告主张3000元，按照50元/天计算60天。被告保险公司认为原告住院与交通事故无关，对营养费不予认可。本院认为，根据鉴定意见书的分析，原告有权主张营养费。原告主张50元/每天的营养费在合理范围之内，本院予以认可，本院认定营养费为3000元（50*60）。 4、护理费。原告主张护理费7200元，按120元/天计算60天。被告保险公司认为原告住院与交通事故无关，对护理费不予认可。本院认为，根据鉴定意见书的分析，原告有权主张护理费。结合原告伤情及当地护工工资标准，本院酌情按照100元/每天的标准计算护理费，故原告护理费为6000元（100*60）。 5、误工费。原告主张22400元，按5600元/月计算4个月，为此原告提交由苏州市吴江区平望镇顾扇村村民委员会出具的证明，内容为：兹由本村2组顾亚定，在我村从事羊毛衫生产。另外申请证人何某出庭作证。证人何某到庭陈述：我是2013年到新亚针织服饰有限公司干活的，原告是我的老板，工资由老板发放，平时发一部分现金，过年以银行转账方式打到我老婆账户上。原告受伤前一直是从事生产的，受伤后就没有再做了。被告徐桂林与被告保险公司认为村委会没有出具证明的资格，对该证明不予认可，认为证人仅有单方面陈述，不予认可其证明力。本院认为，原告因交通事故受伤产生的误工损失理应得到赔偿，村委会作为最接近村民的基层单位，承担着本村生产的服务和协调工作，对本村村民的生产工作状况具有较高的熟知度，其出具的证明内容有证人证言相佐证，在无相反证据推翻的情况下，本院予以采信。根据上述证据，可以认定原告受伤前从事羊毛衫生产，本院酌情按照2016年度江苏省制造业在岗职工平均工资66468元计算其误工损失。综上，本院认定原告的误工费为22156元（66468/12×4）。 6、车损。原告主张800元，无证据提交。被告保险公司认为应在交强险内优先赔偿。本院认为，原告主张车损未提交证据，且交通事故认定书中未载明车辆受损，故对于该主张本院不予支持。 8、交通费。原告主张1000元，未提交证据。被告保险公司认为应在交强险内优先赔偿。本院认为原告为治疗所需，确需产生相应的交通费，本院酌情认定交通费为300元。 9、鉴定费。原告主张1860元，提供鉴定费票据一张。被告保险公司表示不愿意承担，本院认为，根据原告提交的票据，本院认定鉴定费为1860元。 据上，原告因交通事故所造成的损失为：医疗费35197.90元、住院伙食补助费200元、营养费3000元、护理费6000元、误工费22156元、交通费300元、鉴定费1860元，以上合计68713.90元。 本院认为：公民的身体健康权受到侵害的，赔偿权利人有权要求获得赔偿。徐桂林驾驶的电动四轮车经交警部门检验属机动车，就机动车而言，依法应当投保交强险。但因目前公安机关对电动车没有按照机动车统一管理，法律法规及保险行业也无关于电动车是否投保交强险颁布具体明确的操作规定，致使徐桂林无法投保交强险，亦无法得到交强险的保障，责任不在徐桂林，其应承担赔偿责任宜按照事故责任承担。按照事故责任认定，徐桂林与顾亚定与负事故同等责任，被告徐桂林驾驶的车辆系机动车，原告顾亚定驾驶电动自行车为非机动车。根据相关法律规定，机动车驾驶员与非机动车驾驶人发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任，故本院酌情由被告徐桂林对原告顾亚定损失承担60%的赔偿责任，即41228.34元（68713.90*0.6）。被告徐桂林驾驶的涉案四轮电动车向被告保险公司投保了第三者责任保险，按保险约定的限额，每次事故赔偿限额为110000元。被告保险公司主张保单中特别约定每次事故人伤医疗费赔偿限额为10000元，每次事故绝对免赔额200元或损失金额的15%，即使被告保险公司应承担赔偿责任，也应按上述约定予以赔偿。本院认为上述特别约定属于减轻保险人义务的格式条款，被告保险公司未提交证据证明关于免赔额或免赔率有独立险种可供投保人购买，亦未提交证据证明就上述特别约定条款已向投保人履行了提示和明确告知义务，故上述特别约定条款不产生效力。现被告徐桂林应承担的赔偿金额未超过保险理赔限额，故应由被告保险公司直接赔偿原告顾亚定41228.34元。被告徐桂林主张事发后给付原告1700元，但原告仅认可收到800元，被告徐桂林对其主张未提交证据加以证明，应承担举证不能的法律后果，原告认可收到800元，本院予以确认，为避免诉累，由被告保险公司在支付原告的赔偿款中直接予以返还。由于被告徐桂林尚需承担本案诉讼费185元，两相抵扣，原告顾亚定尚需返还被告徐桂林615元，故被告保险公司应支付原告顾亚定40613.34元，返还被告徐桂林615元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第十七条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国保险法＞若干问题的解释》（二）第九条之规定，判决如下： 一、被告太平财产保险有限公司无锡中心支公司赔偿原告顾亚定医疗费、护理费、误工费等合计41228.34元，其中支付原告顾亚定40613.34元，返还被告徐桂林615元，均于本判决生效后十日内付清（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账户或苏州市吴江区人民法院，开户行：中国农业银行吴江分行营业部，账号：62×××65）。 二、驳回原告顾亚定的其他诉讼请求。 如履行义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取308元，由原告顾亚定负担123元，被告徐桂林负担185元，被告徐桂林应负担之数已履行完毕。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。 审判员  李娜 二〇一八年八月十三日   书记员  陈红 附录法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。 对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉》若干问题的解释》（二） 第九条保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。 保险人因投保人、被保险人违反法定或者约定义务，享有解除合同权利的条款，不属于保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”