哈尔滨市香坊区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）黑0110民初512号 原告：万秀梅，女，汉族，1983年8月1日出生，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。 委托诉讼代理人：李玖婷，黑龙江卓鑫律师事务所律师。 委托诉讼代理人：李勇玲，黑龙江卓鑫律师事务所律师。 被告：李跃宇，男，汉族，1975年8月17日出生，无固定职业，住哈尔滨市香坊区。 委托诉讼代理人：尹春婧，黑龙江东禹律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司，住所地哈尔滨市南岗区赣水路**。 负责人：李臻，职务总经理。 委托诉讼代理人：王磊，黑龙江翔策律师事务所律师。 原告万秀梅与被告中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司（以下简称平安保险公司）、被告李跃宇机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月15日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告万秀梅的委托诉讼代理人李玖婷、李勇玲，被告平安保险公司的委托诉讼代理人王磊，被告李跃宇及其委托诉讼代理人尹春婧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告诉称：2017年10月9日13时20分许，被告李跃宇驾驶车牌号为黑Ｌ×××××的小型客车，沿公滨路行驶至公滨路二三五处时，将行人万秀梅刮倒，造成原告受伤的道路交通事故。2017年11月6日，哈尔滨市公安交警支队香坊大队做出的道路交通事故认定书（第2301109201701580号）认定：“李跃宇负事故的全部责任，万秀梅无责任。”肇事车辆在被告平安保险公司投保了交强险，事故发生时该车在保险承保期内。事故发生后，原告在黑龙江省医院进行救治，该起事故造成原告复合伤、闭合性胸外伤、腰部外伤、脑震荡、创伤性精神障碍、胸壁软组织损伤、全身多处软组织损伤、分离性障碍，经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告伤情进行鉴定，建议必要时可委托精神障碍专科鉴定机构进行鉴定。原告起诉至法院，请求判令：1、被告李跃宇给付原告医疗费42766.86元、住院伙食补助费6300元、营养费6300元、误工费24948元、护理费20286元、交通费319元、鉴定费2700元、鉴定意见邮寄费30元、病历复印费167.5元，共计103817.36元；2、被告平安保险公司在交强险范围内对上述请求承担赔偿责任；3、本案诉讼费由被告承担。 被告李跃宇辩称：第一，事情发生后，被告李跃宇把原告送到省医院，检查了一天，做了几项检查，当时的检查都是说没有事情，没有说脑震荡和全身多处损伤，检查的时候只是说原告脑萎缩，当天检查结果的原件被告李跃宇都给原告了。第二，从省医院到专科医院有80%的药物都是治疗精神类的药物，治疗的药物与发生事故的伤不符，被告李跃宇与原告的前夫谈过几次，原告的前夫表示过原告的精神有点抑郁，被告李跃宇怀疑原告是碰瓷。事故确实发生，责任认定书被告李跃宇也收到了。第三，2017年10月9日医患沟通时被告李跃宇在场，原告处于昏迷状态，医生也没有告知过原告有脑震荡，创伤后应激障碍有可能是其他原因导致，包括家庭等因素，误工费、护理费没发现有实际的支出。第四，对本案的基本事实和责任认定无异议，原告提出的赔偿请求过高，部分赔偿项目如在第一专科医院的治疗及在省医院治疗期间使用的奥德金、醒脑注射液均不是治疗外伤，与本次事故无关。创伤性应激障碍是指在自身或者他人生命受到威胁时产生的心理障碍，而本次事故仅是将原告刮倒，从其外伤情况可以看出其当时并没有受到严重的健康及生命威胁，原告的应激障碍表现与本次事故没有必然的联系。所以原告治疗精神障碍所用药品及在第一专科医院治疗期间的误工费、护理费等费用，被告李跃宇不同意承担。 被告平安保险公司辩称：肇事车辆在被告平安保险公司投保交强险，事故发生在保险期间内，机动车交通事故责任强制保险在全国保险实行统一的限额，医保外用药、诉讼费、鉴定费、复印费不在理赔范围，被告平安保险公司不予承担。原告相应赔偿项目应当根据户口性质和年龄确定，如果原告存在被告李跃宇所述具有故意造成本起交通事故的行为，那么被告平安保险公司依法不应当承担交强险项下赔偿责任。原告主张误工费、护理费、交通费没有提供证据相佐证，被告平安保险公司不同意给付。另，原告适用2017年统计局发布的标准适用错误，应适用2016年的标准。原告在哈尔滨市专科医院住院治疗是不需要护理人员进行护理的，因此原告主张该期间的护理费用没有事实和法律依据。 原告为证明其诉讼主张，向本院举示证据如下： 证据一、道路交通事故认定书一份，证明被告李跃宇驾车将原告撞伤，并在事故中承担全部责任,原告无责任。 被告李跃宇质证：无异议。 被告平安保险公司质证：无异议。 证据二、黑龙江省医院住院诊断书一份、住院病例一本、更名申请书一份、医疗费发票一张、费用结算清单一份、哈尔滨市专科医院诊断书一份、住院病例一本、医疗费发票一张、费用结算清单一份，证明原告因此次事故受伤在黑龙江省医院住院治疗，住院30天，花费医疗费共计28961.88元，其中被告李跃宇垫付6000元，原告遵医嘱在哈尔滨市专科医院住院治疗，住院33天，花费医疗费共计13413.86元，原告两次住院治疗共花费医疗费36375.74元。 被告李跃宇质证：原告有些治疗与本次事故无关，用药大部分是精神类药物。 被告平安保险公司质证：对真实性无异议，但是与治疗本次交通事故产生的损伤之外的相应的误工费、护理费不同意赔偿。 证据三、出租车发票五张，证明原告因此次交通事故支付的交通费319元。 被告李跃宇质证：对真实性有异议，出租车票据无法证实为原告花费，并且与必要就医时间不符。 被告平安保险公司质证：对真实性有异议，出租车票据无法证实为原告花费，并且与必要就医时间不符。 证据四、病历打印费发票三张、外购药发票四张，证明原告因此次交通事故产生的其他财产损失共计765.4元。 被告李跃宇质证：有异议，复印费不在理赔范围，其它票据不应在住院期间发生，另外也无医嘱支持。 被告平安保险公司质证：有异议，复印费不在理赔范围，其它票据不应在住院期间发生，另外也无医嘱支持。 证据五、黑龙江省医院门诊医疗手册一本、诊断书两份、门诊费发票四张、哈尔滨医科大学附属第一医院门诊费发票二张、哈尔滨市专科医院门诊费发票九张、黑龙江中德骨科医院门诊通用病例一本、门诊收据一张、哈尔滨市××蜚克图镇卫生院医疗费发票两张，证明原告出院后在黑龙江省医院复查花费医疗费1917.92元，在哈尔滨医科大学附属第一医院复查花费医疗费201元，在哈尔滨市医院复查花费医疗费1054.56元，在黑龙江中德骨科医院复查花费医疗费450元，在哈尔滨市××蜚克图镇卫生院治疗腿伤花费医疗费169.74元，以上共计3793.22元。 被告李跃宇质证：对真实性无异议，对关联性有异议，原告在省医院出院后，省医院医嘱明确说明原告外伤基本治愈，没有要求原告进行复查或继续治疗，原告复查和继续治疗的行为是自主行为，与被告李跃宇无关，票据中有精神外科治疗费用，以及妇产科治疗费用，上述费用与本次事故外伤无关，不应由被告承担。 被告平安保险公司质证：同被告李跃宇质证意见。 证据六、司法鉴定意见书一份、鉴定费发票一张、邮寄费收据一张，证明原告全身多处软组织损伤，经哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心鉴定，误工期至鉴定前壹日，支持住院期间2人护理，支持住院期间营养，原告伤后出现创伤性应激障碍，必要时可委托精神障碍专科鉴定机构进行鉴定，原告花费鉴定费2700元，鉴定意见邮寄费30元。 被告李跃宇质证：对真实性无异议，对证明问题、关联性有异议，鉴定意见中没有对原告精神障碍与交通事故存在因果关系进行鉴定，鉴定报告中所述的在第一专科医院治疗期间的误工、营养、护理等费用与本案无因果关系，被告李跃宇不承担责任。 被告平安保险公司质证：同意被告李跃宇质证意见，补充鉴定意见中误工期和护理人数及期限只是理论上的数据，原告是否存在误工损失及护理人员损失，需提供相应证据进行证明，另外被告平安公司不承担鉴定费。 证据七、房屋租赁合同一份、房东身份证复印件一份，证明原告在哈尔滨城镇居住满一年以上，此次交通事故导致原告伤后出现创伤性精神障碍，完全不能工作，根据法律规定，按照2017年黑龙江省全省就业人员平均工资主张误工费24948元。 被告李跃宇质证：对真实性有异议，原告没有提交房产证及原告的居住证，无法判断原告是否真实的在房屋所有地居住。 被告平安保险公司质证：同意被告李跃宇质证意见，另原告没有出具收入证明，因此证明问题不成立。 二被告未向本院举示证据。 经审理查明：2017年10月9日13时20分，被告李跃宇驾驶车牌号为黑Ｌ×××××的小型客车，沿哈尔滨市香坊区公滨路行驶至公滨路二三五处时，将行人万秀梅即原告刮倒，造成原告受伤的道路交通事故。2017年11月6日，哈尔滨市公安局交通警察支队香坊大队作出第2301109201701580号道路交通事故认定书（简易程序），认定被告李跃宇负事故全部责任，原告无责任。肇事车辆黑Ｌ×××××号小型客车在被告平安保险公司投保了交强险，本次交通事故发生在保险期间内。 2017年10月9日至2017年11月8日，原告在黑龙江省医院住院治疗30天，出院诊断为复合伤、闭合性胸外伤、腰部外伤、双肾结石、右侧肾盂分离、肾损伤待查、脑震荡、创伤性精神障碍、胸壁软组织损伤、全身多处软组织损伤、分离性障碍，出院诊断书亦显示：“医院健康教育处方：1、患者目前病情平稳，临床出现因创伤导致的意外可能性较小，而患者不断出现精神系统疾病发作，因此建议患者去哈尔滨市专科医院进行专业治疗，2、患者目前创伤导致的疾病较为稳定，但未痊愈，因此出院后仍应休息，进行必要的治疗，并密切观察病情变化，如有恶化等征象，随时再次入院；3定期复查，随诊。”原告在黑龙江省医院花费医疗费共计28961.88元，其中被告李跃宇垫付医疗费6000元。 2017年11月8日至2017年12月11日，原告在哈尔滨市专科医院住院治疗33天，出院诊断为创伤后应激障碍，原告花费医疗费13413.86元。 原告分别于2017年12月25日、2017年12月26日、2018年1月9日、2018年2月13日在黑龙江省医院检查治疗，分别花费医疗费共计1917.92元（959元+371.67元+282.25元+305元）。原告于2018年1月28日在哈尔滨医科大学附属第一医院检查治疗，花费医疗费201元（190元+11元）。原告分别于2018年1月29日、2018年7月16日在哈尔滨市专科医院检查治疗，分别花费医疗费共计1054.56元（214.62元+839.94元）。原告于2018年1月30日在黑龙江中德骨科医院检查治疗，花费医疗费450元。原告于2017年12月29日在哈尔滨市××蜚克图镇卫生院妇产科检查治疗，花费医疗费169.74元。另，原告分别于2017年10月12日、2017年11月22日、2017年11月27日在黑龙江省医院花费打印费共计167.5（20.5元+142.5元+4.5元）。原告分别于2017年10月19日、2017年10月24日、2017年11月4日、2017年11月28日购买药品花费共计597.9元（13.9元+250元+86元+248元）。 经原告申请，本院委托哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定，2018年6月4日，哈尔滨工业大学医院司法鉴定中心作出哈工大医司鉴[2018]临（中）鉴字第25号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、原告全身多处软组织损伤不构成伤残，原告伤后出现创伤性精神障碍，建议必要时可委托精神障碍专科鉴定机构进行鉴定；2、支持伤后误工期至鉴定前壹日；3、支持住院期间贰人护理；4、支持住院期间营养。原告花费鉴定费2700元、鉴定意见书邮寄费30元。2017年黑龙江省城镇居民人均可支配收入为27446元/年。 本院认为，关于原告与二被告之间的侵权损害赔偿关系，有第2301109201701580号道路交通事故认定书（简易程序）及各方当事人的陈述为证，本院予以确认。根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条规定，被告平安保险公司应在交强险理赔范围内对原告承担侵权责任，对于交强险不足的部分，应由被告李跃宇向原告承担侵权责任。 关于原告主张的医疗费，二被告虽抗辩称不同意给付原告用于治疗精神疾病的相关费用。在黑龙江省医院出具的原告出院诊断书中医院健康教育处方部分建议如下：建议原告到哈尔滨市专科医院进行专业治疗；原告创伤导致的疾病并未痊愈，原告出院后仍需进行必要的治疗；定期复查，随诊。同时，根据原告在哈尔滨市专科医院的住院病案中显示：创伤性应激障碍是指个人经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个人延迟出现或持续存在的精神障碍。该病的发病率报道不一，女性比男性更易发展为该病，该病的发生与家庭、社会心理等多种因素相关联，其中重大创伤性事件是该病发病的基本条件，具有极大的不可预期性。二被告既未申请对原告因此次事故受伤用药合理性、原告所患创伤性精神障碍是否与本次交通事故具有关联性进行司法鉴定，亦未能举示证据证明其主张，故对于二被告的该项抗辩意见，本院不予采信。原告在哈尔滨市专科医院诊断为创伤后应激障碍，故对于原告在黑龙江省医院、哈尔滨市专科医院花费的住院治疗费用和原告出院后的复查费用，本院予以支持；但对于原告于2017年12月29日在哈尔滨市××蜚克图镇卫生院妇产科检查治疗花费的医疗费169.74元，因与本次交通事故无关，本院不予支持。另，原告举示购药发票证明其购买药品花费共计597.9元。综上，原告的医疗费应计算为46597.12元（28961.88元+13413.86元+1917.92元+201元+1054.56元+450元+597.9元），因被告李跃宇已垫付医疗费6000元，故应由被告平安保险公司在交强险中医疗费用理赔限额内赔偿原告医疗费10000元，被告李跃宇赔偿原告医疗费30597.12元（46597.12元-10000元-6000元）。 关于原告主张的住院伙食补助费，原告住院治疗共计63天（30天+33天），参照黑财行[2014]10号《黑龙江省国家机关工作人员差旅费管理规定》，伙食补助费按每人每天100元计算，且因被告平安保险公司在交强险中医疗费用部分已达到最高赔偿限额，故应由被告李跃宇赔偿原告住院伙食补助费6300元（100元/天×63天）。 关于原告主张的营养费，根据哈工大医司鉴[2018]临（中）鉴字第25号司法鉴定意见书显示支持原告住院期间营养，故本院予以支持。原告住院治疗共计63天，参照黑财行[2014]10号《黑龙江省国家机关工作人员差旅费管理规定》，伙食补助费按每人每天100元计算，且因被告平安保险公司在交强险中医疗费用部分已达到最高赔偿限额，故应由被告李跃宇赔偿原告营养费6300元（100元/天×63天）。 关于原告主张的误工费，原告主张在哈尔滨市城镇居住满一年以上，原告举示租赁合同和房屋出租人常国军身份证复印件予以佐证，二被告虽对该租赁合同不予认可，但未举示证据予以证明，故本院对原告在哈尔滨市香坊区东站街58号居住的事实予以采信。原告于1983年8月1日出生，2017年黑龙江省就业人员平均工资为56067元/年，根据哈工大医司鉴[2018]临（中）鉴字第25号司法鉴定意见书显示支持伤后误工期至鉴定前壹日，故应由被告平安保险公司在交强险理赔限额内赔偿原告误工费24884元（56067元/年÷365天×162天×1人）。 关于原告主张的护理费，根据哈工大医司鉴[2018]临（中）鉴字第25号司法鉴定意见书显示支持住院期间贰人护理，原告住院治疗63天，对护理人员的工资参照2017年黑龙江省居民服务和其他服务业在岗职工平均工资58569元/年来计算，故应由被告平安保险公司在交强险理赔限额内赔偿原告护理费20218.34元（58569元/年÷365天×63天×2人）。 关于原告主张的交通费，因原告举示的出租车发票显示的出行时间有重叠，每张发票显示的具体数额之间差额较大，不符合日常出行习惯，本院不予采信。原告住院治疗63天，按照每天3元标准计算，应由被告平安保险公司在交强险理赔限额内赔偿原告交通费189元（3元/天×63天）。 关于原告主张的病历复印费，原告举示黑龙江省医院复印费发票予以佐证，本院予以支持，故应由被告李跃宇赔偿原告复印费167.5元。 关于原告主张的鉴定费、鉴定意见书邮寄费，原告举示鉴定费发票及邮寄费票据予以佐证，本次交通事故由被告李跃宇负全部责任，上述两项费用属于原告因本次交通事故而支出的必要费用，本院予以支持，故应由被告李跃宇赔偿原告鉴定费2700元、鉴定意见书邮寄费30元。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付医疗费10000元； 二、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付误工费24884元； 三、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付护理费20218.34元； 四、中国平安财产保险股份有限公司黑龙江分公司于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付交通费189元； 五、被告李跃宇于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付医疗费30597.12元； 六、被告李跃宇于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付住院伙食补助费6300元； 七、被告李跃宇于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付营养费6300元； 七、被告李跃宇于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付复印费167.5元； 八、被告李跃宇于本判决生效之后立即向原告万秀梅给付鉴定费2700元、鉴定意见书邮寄费30元； 九、驳回原告万秀梅的其他诉讼请求。 案件受理费2376元（原告已预交），由被告李跃宇负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省哈尔滨市中级人民法院。 审 判 长  邓丽梅 人民陪审员  齐 蓉 人民陪审员  庄 青 二〇一八年八月二十六日 法官助理常永萍 书记员姜颖