广东省深圳市宝安区人民法院民 事 判 决 书(2017)粤0306民初7074号原告：周某1，女，汉族，2011年12月2日出生，户籍住址，法定代理人：周某2，男，汉族，1972年12月25日出生，，法定代理人：赵某，女，汉族，1979年6月1日出生，，委托代理人：吴勇，广东星辰律师事务所律师。被告：深圳市宝安区中心医院，住所地广东省深圳市宝安区西乡街道办乐园街60号，统一社会信用代码12440306455849182R。法定代表人：周华。委托代理人：何平，广东鹏浩律师事务所律师。委托代理人：远妞妞，广东鹏浩律师事务所律师。原告周某1与被告深圳市宝安区中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，适用普通程序于2018年7月31日公开开庭进行了审理。原、被告的委托代理人均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告周某1向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告各项损失共2,526,975.13元（附详细清单）；2、被告承担本案全部诉讼费用及鉴定费用。事实和理由：2011年12月1日12时50分，原告母亲因“停经10+月，有血性分泌物8+小时”到被告妇科就诊。被告以“孕2产0孕40+6周待产、ROA”收住院。但由于被告的种种过错，导致原告周某1重度缺氧缺血性脑病，后经深圳医学会于2012年4月19日作出的深医会医损鉴【2011】101-16号医疗损害技术鉴定书及法院于2013年6月16日依法审理作出（2012）深宝法少民初字第138号、（2012）深宝法民一初字第5411号民事判决书认定被告对原告的损害后果承担90％的赔偿责任，后续治疗费待实际发生后主张。法院于2015年1月20日作出的（2013）深宝法少民初字第362号民事判决书中“后续治疗费438000元，参考鉴定意见书，且考虑到原告年幼，本院予以酌定，该部分费用从原告起诉之日即2013年10月15日起计算至2016年10月14日止”。原告的诊疗过程是一个长期且需耗费巨大人力、财力的过程，且到2016年10月14日止原告仍未完全康复，原告的诊疗仍需继续。为此，被告仍应承担原告自2016年10月15日起至2021年10月14日期间的治疗费用。被告深圳市宝安区中心医院辩称：1、根据判决书，原告按90%主张的，没有异议；2、根据鉴定意见书，原告申请对手续治疗费进行鉴定的意见，被告没有异议，原告主张已发生了医疗费，对后续治疗费应结合原告的实际情况进行酌定；3、对原告诉讼请求的医疗费，有部分是已在之前的判决书已主张过，被告再次主张是重复的，有部分是没有提供病历资料，关联性不认可，有部分药品是仅有发票，没有相关的病历予以佐证，被告认为与本案没有关联性；原告主张的后续治疗费有部分费用已包括了原告主张的费用，被告认为是重复主张的。第二，对住院伙食补助费，根据之前的判决书有部分已主张完毕，法院已判决，原告再次主张没有法律依据；部分费用原告在之前的诉讼中可以主张，但因其自身的原因没有主张，我方认为是已超过了诉讼时效。第三，对护理费，因根据之前的判决书已计算五年的护理费，时间应推断至2011年12月2日至2016年12月1日，此次需原告明确护理费的起诉时间和期限；对于护理费的标准有法律的规定，原告是生活完全不能护理，请法院依法认定；对于残疾辅助器具费，原告已主张后续五年的残疾辅助器具费，存在重复主张；还有部分的费用即使没有发生本案纠纷也是正常养育婴儿的费用。部分费用损失已超过了诉讼时效；第四，对交通费，根据之前的判决书已判决了五年，2011年12月2日至2016年12月1日，需原告明确交通费的起算期限；原告主张按照每天30元计算五年，我方认为交通费与实际情况不符合，请法庭依法认定；营养费，根据之前的判决书已计算了五年，时间为2011年12月2至2016年12月1日，此次需原告明确以下起诉营养费起诉的期限；且营养费根据最新的广东省道路交通赔偿计算标准的相关规定，请法庭依法认定；对后续医疗费根据鉴定意见书结合原告已发生医疗费票据，请法院结合原告的治疗情况依法酌定。对其他的费用测序费与本案无关，对纸尿裤的费用不应支持，这些费用是正常养育婴儿所需的费用。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院查明以下事实：2011年12月1日12时50分，原告周某1的母亲因“停经10+月，有血性分泌物8+小时”到被告妇科就诊。被告以“孕2产0孕40+6周待产、ROA”收住院。因被告存在医疗过错，导致周某1重度缺氧缺血性脑病。生效的（2012）深宝法少民初字第138号民事判决认定被告对原告的损害后果承担90％的赔偿责任，并判决由被告赔偿原告医疗费用、住院伙食补助费、残疾赔偿金等各项损害赔偿款合计人民币1,456,672.8元（包括医疗费60,362元、住院伙食补助费6,000元、五年的护理费、营养费、交通费合计539,100元、残疾赔偿金等项目）。生效的（2013）深宝法少民初字第362号民事判决支持了原告主张的发生在2013年9月15日以及2013年9月19日门诊及住院治疗期间的医疗费人民币11,744.95元、住院伙食补助费350元以及从2013年10月15日起计算至2016年10月14日期间的后续治疗费。原告于2017年3月8日提起本案诉讼，其提交了发生在2013年3月30日至2018年4月20日期间原告的就医病历、医疗费票据等证据，称原告在上述期间共计因病住院治疗14次，住院167天，共计发生医疗费人民币354,387.15元。其中发生在2013年3月30日至2013年9月30日（含当日）的医疗费用为人民币16,508.65元，但根据生效的（2013）深宝法少民初字第362号民事判决的内容，该案中已经判决被告向原告支付2013年9月30日的其中一笔医疗费人民币11,744.95元。本院立案受理后，依法委托深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所对原告从2016年10月15日起计算的后续五年治疗费以及后续五年残疾辅助器具费用进行鉴定。2018年6月15日，深圳市第二人民医院法医临床司法鉴定所作出深二医临法司鉴字[2018]临鉴第0067号司法鉴定意见书，鉴定意见如下：被鉴定人周某1最近五年后续治疗费用估算为人民币547,500元至730,000元；后续五年残疾辅助器具费用估算为43,500元整（均从2016年10月15日起算）。现双方对于鉴定结论均无异议。以上事实，有经过庭审举证、质证的民事判决书、司法鉴定意见书以及庭审陈述等证据为证，可以认定。本院认为：本案为医疗损害赔偿纠纷，已有生效判决认定被告对原告的损害承担90%的赔偿责任。原告因同一损害发生的后续费用，被告依法仍应当承担。根据原告的诉讼请求、被告的答辩意见以及相关法律的规定，本院确认原告的相应后续损失为：1、从2016年10月15日起至2021年10月14日期间的后续治疗费：人民币650,000（本院根据鉴定结论人民币547,500元至730,000元酌情认定）；2、从2016年10月15日起至2021年10月14日期间的残疾辅助器具费：人民币43,500元（根据鉴定结论）；3、医疗费：原告统计了从2013年2月1日至2018年4月20日期间共计14次住院（合计住院天数167天）的医疗费用人民币354,387.15元，并要求被告承担。本院认为，生效的（2013）深宝法少民初字第362号民事判决已经支持了原告主张的发生在2013年9月15日以及2013年9月19日门诊及住院治疗期间的医疗费人民币11,744.95元以及从2013年10月15日起计算至2016年10月14日期间的后续治疗费438,000元；而发生在2016年10月15日以后的医疗费，已经在本案上述第一项后续治疗费中予以支持，因此，对于上述已经计算部分的医疗费用，本院不予支持。对于原告列明的发生在2013年3月30日至2013年9月30日（除生效判决已经支持的11,744.95元外）期间的医疗费用人民币4,763.7元，本院予以支持。4、护理费：生效的（2012）深宝法少民初字第138号民事判决已经判决支持了从原告出生即2011年12月2日起五年的护理费，故本院支持从2016年12月2日起计算五年即至2021年12月1日期间的护理费，计人民币219,000（120元×365×5）元。5、交通费：生效的（2012）深宝法少民初字第138号民事判决已经判决支持了从原告出生即2011年12月2日起五年的交通费，故本院支持从2016年12月2日起原告住院治疗期间的交通费用1,740元（根据原告的病历记录，其从2016年12月2日起至本案庭审之日即2018年7月11日，实际住院天数为58天，按照30元/天的标准计算）。6、住院伙食补助费：生效的（2012）深宝法少民初字第138号民事判决、（2013）深宝法少民初字第362号民事判决已经对发生在2013年10月以前的住院伙食补助费判决予以支持，故本院支持原告住院伙食补助费人民币14,200元（根据原告的病历资料，其从2013年10月起至本案庭审之日即2018年7月11日，住院天数为142天）。7、营养费：酌情按照50元/天的标准计算五年至2021年12月1日为人民币91,250元。以上各项损失费用合计人民币1,024,453.7元，被告应当承担90%即人民币922,008.33元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十一、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告深圳市宝安区中心医院应于本判决生效之日起三日内向原告周某1支付各项人身损害赔偿款人民币922,008.33元；二、驳回原告周某1的其他诉讼请求。若被告未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币10,229元，由原告承担人民币5,382元，由被告承担人民币4,847元，鉴定费人民币1,740元，由被告承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省深圳市中级人民法院。审 判 长 陈  沁  寰人民陪审员 赵  秀  莲人民陪审员 湛    文二〇一八年八月二日书 记 员 黄施敏(兼)书 记 员 陈  丽  君附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。