成都市金牛区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）川0106民初6466号 原告：喻正付，男，1967年5月5日出生，汉族，住四川省仁寿县。 委托诉讼代理人：刘丹，四川上盛律师事务所律师。 被告：张祥建，男，1978年3月10日出生，汉族，住四川省大英县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司四川分公司，住所地成都市武侯区领事馆路7号保利中心西区1栋1单元16楼、17楼。 负责人：张战军，总经理。 委托诉讼代理人：马吉，男，该公司员工。 原告喻正付与被告张祥建、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司（以下简称大地公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2018年1月29日公开开庭进行了审理。原告喻正付的委托诉讼代理人刘丹、被告张祥建、被告大地公司的委托诉讼代理人马吉到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 原告喻正付向本院提出诉讼请求：诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告1赔偿原告因交通事故造成的后续治疗费等费用损失77490.79元；2、请求人民法院依法判令被告2在保险责任范围内承担上述赔偿责任；3、请求人民法院判令本案的诉讼费由二被告承担。事实及理由：2016年11月11日，被告张祥建驾驶川Ａ×××××号众泰牌小型轿车沿蜀西路主道由绕城高速方向往三环路方向行驶，原告喻正付驾驶牌照号为川Ｚ×××××的佳劲牌普通二轮摩托车沿蜀西辅道与被告所驾车同行行驶。23时14分许，被告驾车行至蜀西路××××路交叉路口处，由直行车道进入路口后右转弯往土龙路方向行驶，在右转弯过程中，被告所驾车与直行的原告所驾车碰撞，造成两车受损，原告受伤。受伤后，原告被送往成都现代医院进行治疗。2017年1月10日成都市公安局交通管理局第二分局作出成公交二认字（2016）第00254号《道路交通事故认定书》，认定被告张祥建承担此次事故的全部责任。四川基因格司法鉴定所于2017年11月6日作出川基鉴【2017】临鉴字第845号《法医临床学鉴定意见书》，被鉴定人喻正付致残程度八级、八级；后续治疗费约需7300元，左胫骨慢性骨髓炎伴窦道形成的相关治疗费用建议以医院实际治疗情况为准。原告于2017年11月8日向成都市金牛区人民法院提起诉讼，法院判决被告赔偿原告各项损失337476.28元。根据法院判和法律规定，后续治疗费原告可以待实际发生后另行起诉。原告于2018年3月9日再次住院。原告认为，在该次交通事故中，第一被告张祥建承担此次事故的全部责任，其应该对交通事故造成原告的人身损害承担全部赔偿责任。后续治疗费现已实际发生，原告有权要求被告进行赔偿。第二被告应该在第一被告所驾车辆购买的车辆保险责任范围内承担赔偿责任。原告因交通事故遭受人身损害，为维护自己的合法权益，特向人民法院提起诉讼，请法院支持原告的诉讼请求。 被告张祥建，我在被告2公司购买了交强险、第三者商业险30万元，含不计免赔,事故发生在保险期间内。 被告大地公司辩称，原告因此次事故诉请的是后续治疗费、住院伙食补助费、交通费、误工费、护理费、营养费，其中后续治疗费等费用是治疗左胫骨慢性骨髓炎产生的费用，该费用同原告伤残等级其中一个八级存在重复，对于骨髓炎治疗势必影响伤残八级的评定，基于前期已经赔付了八级伤残的赔偿金，此次后续治疗费不应当再赔付。被告1在我公司购买了交强险、第三者商业险30万元，含不计免赔，事故发生在保险期间内，因(2018)川0106民初454号案件确定了赔款351553.2元，现商业三者险保额余68446.8元，原告起诉的误工费因在454号案件判决书中已经确定了赔付伤残赔偿金，此次后续治疗期间误工费不应当再重复赔付。 本院经审理认定事实如下：2016年11月11日，张祥建驾驶川Ａ×××××号众泰牌小型轿车沿成都市蜀西路主道由绕城高速方向往三环路方向行驶；喻正付驾驶牌照号为川Ｚ×××××的佳劲牌普通二轮摩托车沿蜀西路辅道与张祥建所驾车同向行驶。23时14分许，张祥建驾车行驶至蜀西路××××路交叉路口处，由直行车道进入路口后右转弯往土龙路方向行驶，在右转弯过程中，张祥建所驾车与直行的喻正付所驾车碰撞，造成喻正付受伤，两车受损的交通事故。成都市公安局交通管理局第二分局出具《道路交通事故认定书》，认定：张祥建承担事故的全部责任。2016年11月12日，喻正付被送往成都现代医院进行治疗，于2016年12月30日出院，住院天数48天。出院诊断：一、左小腿不全离断伤：1、左胫、腓骨中下段、远端开放粉碎性骨折伴血管、神经、肌肉损伤；2、左小腿皮肤脱套伴缺损……。出院医嘱：……术后定期复查，根据复查ＤＲ情况去除内固定……医生指导下患肢适当功能锻炼，定期复查，根据恢复情况，若有肌腱粘黏、瘢痕挛缩、骨折不愈合等需进一步手术治疗，如有不适，门诊随访，建议休息3月。2017年8月21日，喻正付至四川现代医院住院治疗，于2017年9月28日出院，住院天数38天。出院诊断：1、左胫腓骨开放粉碎性骨折内外固定术后；2、左胫骨慢性骨髓炎伴窦道形成。出院医嘱：……术后定期复查ＤＲ……如有不适，门诊随访，建议休息3月。2017年11月6日，四川基因格司法鉴定所作出川基鉴【2017】临鉴字第845号《法医临床学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人喻正付因交通事故致左胫骨慢性骨髓炎伴窦道形成、左踝关节功能完全丧失，其致残程度八级、八级。2、被鉴定人喻正付的后续治疗费约需7300元，左胫骨慢性骨髓炎伴窦道形成的相关治疗费用建议以医院实际情况为准。鉴定费1900元由喻正付垫付。 2018年3月9日，原告至四川现代医院入院治疗，于2018年4月17日出院，住院天数39天。出院诊断：左胫骨慢性骨髓炎术后伴骨缺损。出院医嘱：1、保持伤口清洁干燥……6、建议休息6月。张祥建在该次住院期间产生医疗费46349.99元。 同时查明，2018年1月8日，喻正付向成都市金牛区人民法院提起诉讼，成都市金牛区人民法院于2018年3月9日作出（2018）川0106民初454号《民事判决书》，判决：一、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向喻正付支付337476.28元；二、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向张祥建支付4076.92元……。上述民事判决书赔偿项目包括第一次、第二次住院医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费，交通费、误工费、鉴定费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、后续治疗费（7300元）。张祥建系川Ａ×××××号众泰牌小型轿车的所有人，并在大地公司处购买了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险30万元（以下简称商业险）及不计免赔率特约条款等，本次事故发生在保险期限内，现商业险保额剩余68446.8元。 以上事实有各方当事人身份信息、道路交通事故认定书、成都现代医院及四川现代医院出院证明书、医疗费票据、住院病历、民事判决书、司法鉴定意见书及鉴定费发票、大地公司机动车保险单、机动车交通事故责任强制保险单、机动车行驶证、当事人陈述等证据及庭审笔录在案佐证，本院予以确认。 本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担相应的民事责任。张祥建驾驶机动车与驾驶二轮摩托车的喻正付发生碰撞，导致喻正付受伤，两车受损的交通事故，其事实清楚。本次事故交警部门作出交通事故认定书，认定张祥建承担事故全部责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”之规定，张祥建作为肇事车辆的所有人，向大地公司购买了交强险、商业险30万元（不计免赔），大地公司应当在其保险责任限额内承担相应赔偿责任，并直接将理赔款支付给喻正付。 《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。……”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条规定“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。……”。本院依据相关的法律规定和有效证据对喻正付主张因此次事故产生的损失确认如下： 一、医疗费。喻正付主张医疗费47849.99元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。”之规定，喻正付在庭审中出示的四川现代医院住院及门诊收费票据（共计金额46349.99元），均盖有该院的收费章，并有相应的病历资料等佐证，各方当事人均认可，本院予以确认。医疗费中的非社保用药费不属于保险理赔的范围，由张祥建承担，各方当事人未就非社保用药比例协商一致，故本院结合本案实际情况，酌情确定喻正付医疗费中非社保用药比例为15%，即6952.5元。 二、护理费。喻正付主张护理费4680元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算”之规定，结合出院医嘱及喻正付伤情、恢复情况，本院对喻正付住院期间护理费确认为4680元（39天×120元/天）。 三、住院伙食补助费。喻正付主张住院伙食补助费1950元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，参照《成都市市直机关差旅费管理办法》，并结合当地的生活水平和居民收入状况，本院对喻正付的该项诉讼请求确认为：39天×50元/天=1950元。 四、营养费。喻正付主张营养费780元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，结合本院查明情况，本院认定喻正付营养费为：39天×20元/天=780元。 五、误工费。喻正付主张误工费21730.8元。因喻正付的该项主张已在（2018）川0106民初454号《民事判决书》中进行了处理，故本院对喻正付该项主张不予支持。 六、交通费、住宿费。喻正付主张交通费、住宿费500元。喻正付未向本院举证证明交通费及住宿费，但考虑交通费系本次交通事故中必然产生的合理正常开支，结合本案实际情况，本院酌情认定交通费为500元。 综上，喻正付因此次事故产生医药费46349.99元，住院伙食补助费1950元、营养费780元、护理费4680元、交通费及住宿费500元，共计54259.99元。因张祥建在大地公司为肇事车辆投保了交强险、商业险300000元（不计免赔），扣除不属于大地公司理赔的自费药6952.5元，剩余47307.49元，由大地公司在剩余商业险保额内予赔付。不属于大地公司理赔的自费药6952.5元，由张祥建承担。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，判决如下： 一、中国大地财产保险股份有限公司四川分公司于本判决生效之日起十日内向喻正付支付47307.49元； 二、张祥建于本判决生效之日起十日内向喻正付支付4076.92元； 三、驳回喻正付的其他诉讼请求。 如未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1737元，因本案适用简易程序，减半收取868.5元，由张祥建负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员  李力 二〇一八年八月十三日 书记员  王竹