山东省寿光市人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁0783民初3693号原告：田秋玲，女，1972年12月13日生，汉族，住寿光市。委托诉讼代理人：刘桂阳，山东舜翔（潍坊）律师事务所律师。委托诉讼代理人：冀玲玲，山东舜翔（潍坊）律师事务所律师。被告：王可德，男，1951年12月14日生，汉族，住寿光市。委托诉讼代理人：倪明前，山东昌潍大鹏律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司，驻河北省邢台市桥东区新兴东大街261号巨业大厦B座15层。统一社会信用代码：91130500795490460E1-1。负责人：尚俊峰，总经理。委托诉讼代理人：李祥增，山东万信律师事务所律师。原告田秋玲诉被告王可德、阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月26立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告田秋玲的委托诉讼代理人冀玲玲、被告王可德的委托诉讼代理人倪明前、阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司的委托代理人李祥增均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田秋玲向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔付原告损失共计133189.73元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年9月4日6时52分许，被告王可德驾驶电动轿车在侯镇文苑小区院内11号楼前掉头时，将原告田秋玲驾驶的电动自行车撞倒，撞至陈明山车库门上发生道路交通事故，致两车及车库门受损，田秋玲受伤。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具第3707832201705895号事故认定书（简易程序）认定，王可德承担事故的全部责任，田秋玲无责任，陈明山无责任。原告因本案事故造成的损失如下：医疗费78132.13元，后续治疗费6000元，残疾赔偿金73578元（城镇标准36789元/年×20年×10%），误工费21931.67元（月平均工资4386.33元/月×5个月），护理费8667.31元（3139.63元/月×2个月+2388.06元），被抚养人生活费10368.93元（田云海农村标准3102.6元+张桂香农村标准344.73元+刘晓瑜城镇标准6921.6元），营养费1800元（30元/天×60天），交通费860元，住院伙食补助费660元（22天×30元/天），精神抚慰金1000元，车损806元，鉴定费3000元，鉴定检查费744.2元，评估费400元，复印费103元，施救费50元，共计损失208101.24元，原告主张损失133189.73元（扣除王可德垫付74911.5元）。被告王可德驾驶的电动轿车的所有人是被告王可德，该车在被告阳光保险公司投保非机动车辆第三者责任险，且事故发生在保险期间内，对于原告的以上损失应由被告阳光保险公司按照商业合同约定全额承担，不足部分由其他被告赔偿。被告王可德辩称：对事故发生及责任划分无异议。对投保情况无异议。对原告的各项损失依据有证据证明的必要损失承担赔偿责任。因涉案车辆在阳光保险公司投保商业三者险，且在保险期间，被告王可德的赔偿责任应由保险公司承担。我方已经垫付医疗费74911.51元，应当予以返还。在该事故中造成本案案外人陈明山车库门损坏，王可德已为其修理更换，费用为500元，该费用也是保险责任中的财产损失，应由保险公司承担，同时提交寿光市上口镇善永门业收款收据1份。对事故认定书无异议。对解放军八十九医院及寿光市第二人民医院门诊病历及住院费发票真实性无异议，但八十九医院于2017年11月9日有2张费用发票，其中分别为骨折内固定装置取出术费用为1200元、检查费700元对其真实性无异议，通过该发票可以证明司法鉴定意见书中内固定取出术费用预计6000元人民币左右数额过高，该司法鉴定意见描述：如有异议可根据取内固定后临床实际费用主张。所以该两张发票数额不应计入医疗费数额中，可作为后续治疗费主张。另，八十九医院住院病案记载，原告患有糖尿病经治愈好转，相应医疗费数额中是否包含与本次事故无关的有关糖尿病的治疗，需要原告提交医疗费详细清单予以确认，对于2017年11月11日源健堂医药有限公司125元的医疗费收据、2017年9月26日、10月13日寒亭区双阳镇卫生所共计1280元的收据，均不能证明与本案关联性，不予认可。对于后续治疗费同上述质证意见。对鉴定费真实性无异议。对交通费，各份收条及加油费发票不能证明与本案事故关联性，不予认可。车损评估及发票、施救费均无异议。复印费数额过高，不能证明全部与本案的关联性。对伤残赔偿金，计算标准应按原告户口性质计算，原告提交的证据不足以证明原告居住于城市区域，该证据直接证明原告居住于农村地区。对原告提供的寿光市新霞服装厂的营业执照、停发工资证明等证据真实性无法确认，同时缺少原告的工资流水、完税证明等直接性证据相证实。对误工费，误工时间过长，从事故发生到鉴定之日为4个月，而误工期为5个月，多余的1个月存在误工费与伤残赔偿金重复计算，所以误工时间过长，计算依据存在错误。对护理费，护理人员刘吉祥单位出具的证据质证意见同误工费质证意见，对自己交纳社保应提供相应证据来证明该事实发生。对被抚养人生活费不予认可，同保险公司质证意见，因原告为十级伤残，不足以达到主张被抚养人生活费的程度。对营养费期限过长，每天标准过高不予认可。精神损害抚慰金因伤残等级过低不予认可。对住院伙食补助费无异议，但应由保险公司承担。鉴于阳光保险公司非机动车辆第三者责任险保单明细表中对于赔偿限额相关约定不明确具体，尤其第五、第十三条款内容存在相互矛盾及减轻或免除保险人责任的内容，按照保险法相关法律规定，对该格式合同条款保险人未尽到明确提示、告知等义务，该条款存有不同理解，故应当作出有利于被保险人的解释，保险公司对于医疗费的赔偿应当在70000之内承担责任。被告阳光保险公司辩称：对事故发生及责任划分无异议，被告驾驶车辆在我司投保商业三者险，事故发生在保险期间内，我公司同意按照按商业保险合同约定承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接费用不属于保险公司承担范围。财产损失应当为陈明山损失保留限额。对于医疗费，其中收费票据、门诊病历真实性无异议，但应提交相应用药明细以证实与本案关联性，对于2017年9月26日、10月13日的2份门诊收费票据无法证实与本案事故的关联性，且非正式发票不予认可，2017年11月11日门诊收费票据亦不予认可。后续治疗费数额过高，应在实际发生后另行主张。鉴定费属于间接损失，我司不予承担，交通费无票据不予认可，评估数额过高，评估费、施救费、复印费均不属于我司承担范围。对伤残赔偿金中城镇计算标准不予认可，原告房产证证件日期为2018年6月22日，事故时间是2017年9月4日，不能证明原告为城镇户口，且房产证地址坐落于农村，应当按农村标准计算。对误工费证据真实性不予认可，原告工资超过3500元，未提交完税证明不予认可，误工时间过长，应计算至定残前一日，原告应提交误工前及误工5个月的工资表及银行流水。对护理费，护理时间过长，对计算标准不予认可，护理人员并未提交劳动合同及交纳保险的证明、工资发放银行流水明细单，不能证明存在误工损失，对护理人员的误工证明真实性不予认可，该证明内容违反相关法律规定，不应支持。对家庭关系证明无异议。对营养费、住院伙食补助费均无异议。对精神损害抚慰金，不属于我司承担范围。对被抚养人生活费，对原告提交鉴定报告中第四项不予认可，该司法鉴定所并不具备劳动能力鉴定资格，鉴定依据错误，对原告主张被抚养人生活费不予认可。我公司按照商业险合同约定依法承担相应赔偿责任，依法承担原告合理损失。本院经审理认定事实如下：2017年9月4日6时52分许，被告王可德驾驶电动轿车在侯镇文苑小区院内11号楼前掉头时，将原告田秋玲驾驶的电动自行车撞倒，撞至陈明山车库门上发生道路交通事故，致两车及车库门受损，田秋玲受伤。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具第3707832201705895号道路交通事故认定书（简易程序）认定，王可德承担事故的全部责任，田秋玲无责任，陈明山无责任。被告王可德驾驶的电动轿车的所有人是被告王可德，该车在被告阳光保险公司投保非机动车第三者责任保险，保单约定赔偿限额为：每份保单每次事故免赔额为300元，300元以内的损失由被保险人自负。每次事故赔偿限额122000元，其中财产损失赔偿限额2000元，人身伤亡赔偿限额110000元，医疗费赔偿限额10000元，保险期内累计赔偿限额200000元，保险期间为2016年10月10日至2017年10月9日。河北御捷车业有限公司作为投保人在投保单投保人声明处盖章确认。事故发生后，原告田秋玲在寿光市第二人民医院自2017年9月4日住院1天，后又在中国人民解放军第八十九医院自2017年9月4日住院至9月26日，共计住院22天。治疗终结后，原告伤情经原告申请我院依法委托潍坊圣城法医司法鉴定所对原告的伤情进行鉴定，该所于2018年1月30日出具了潍坊圣城司鉴所[2018]临鉴字第15号司法鉴定意见书：1、田秋玲的L1椎体压缩性骨折构成十级伤残；其他损伤不构成伤残；2、误工时间150日（包括二次手术误工时间），护理时间60日（包括二次手术护理时间），1人护理，营养时间60日；3、后续治疗费用（取内固定）预计6000元人民币或根据临床实际费用；4、被鉴定人田秋玲部分丧失劳动能力。原告因本次事故造成的损失如下：医疗费78007.13元，后续治疗费6000元，残疾赔偿金51907元[（36789元/年+15118元/年）÷2×20年×10%]，误工费21931.65元（3616元+3979元+5564元）÷3月×5个月），护理费8667.31元[（3120.56元+3228.05元+3070.27元）÷3月×2个月+1194.03元/月×2个月）]，营养费1800元（30元/天×60天），住院伙食补助费660元（22天×30元/天），精神抚慰金1000元，交通费500元，车损806元，鉴定费3000元，鉴定检查费744.2元，评估费400元，施救费50元，共计损失175473.3元。事故发生后，被告王可德给原告垫付医疗费74911.5元。另查明，1、原告受伤期间由其配偶刘吉祥进行护理，原告及其护理人员均为寿光市侯镇刘家官庄村村民。事故发生前原告为寿光市新霞服装厂职工，事故发生前三个月的工资为3616元、3979元、5564元。护理人员刘吉祥事故发生前为潍坊恒瑞纺织有限公司职工，事故发生前三个月的实发工资为3120.56元、3228.05元、3070.27元（每月扣除社保费用1194.03元后），护理期间工资停发，社保费用自己承担。2、对于原告的电动车损失，经原告申请我院依法委托山东文正保险公估有限公司出具文正估字[2018]第S0107号电动车鉴定评估报告书，评估结论为小刀牌踏板电动车本次事故的损失金额为人民币806元，原告由此支付评估费400元。上述事实，有寿光市公安局交通警察大队出具的交通事故认定书、非机动车第三者责任保险保单复印件、保险单抄件、寿光市第二人民医院门诊收费票据、住院收费票据、住院病案、中国人民解放军第八十九医院门诊病历、门诊收费票据、住院收费票据、住院病案、潍坊圣城法医司法鉴定所出具的潍坊圣城司鉴所[2018]临鉴字第15号司法鉴定意见书、鉴定费发票、山东文正保险公估有限公司出具的文正估字[2018]第S0107号电动车鉴定评估报告书、评估费发票、结婚证复印件、寿光市新霞服装厂出具的停发工资证明、营业执照、工资表、潍坊恒瑞纺织有限公司出具的护理人员刘吉祥的停发工资证明、营业执照、工资表，被告提供的投保单、保险条款及当事人陈述记录在案为证。本院认为，被告王可德驾驶电动轿车楼前掉头时，将原告田秋玲驾驶的电动自行车撞倒，撞至陈明山车库门上发生道路交通事故，致两车及车库门受损，田秋玲受伤。该事故经寿光市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，王可德承担事故的全部责任，田秋玲无责任，陈明山无责任。该事故认定书认定事故事实清楚，适用法律正确，责任划分恰当，且双方均无异议，本院依法予以确认，被告应对原告的损失承担全部赔偿责任。对于医疗费，其中住院期间发生的医疗费以及有门诊病历记载、医嘱单相佐证的收费单据，能够证实与本案事故的关联性，本院依法予以支持，对于2017年11月11日寿光源健堂医药有限公司出具的数额为125元的药费收据，无具体的购药明细以及医嘱予以证实，不能证实与本案事故的关联性，本院不予支持，具体医疗费数额以本院审理查明数额为准。潍坊圣城法医司法鉴定所出具的伤残鉴定意见书中关于伤残等级、误工时间、护理时间、护理人数、营养期限、后续治疗费的鉴定结论程序合法，依据充分，内容具体恰当，能够合理反映原告的各项损失情况，本院依法予以采信。但对于该鉴定报告中关于原告劳动能力的鉴定，因该鉴定机构的业务范围为“法医临床鉴定”，业务范围中无劳动能力的鉴定事项，故关于原告劳动能力的鉴定超出了其鉴定业务范围，本院对鉴定结论中的第4项不予采信。对于原告劳动能力的鉴定以及由此产生的被抚养人生活费等损失，原告可待证据充分后另案主张。对于伤残赔偿金，原告为寿光市侯镇刘家官庄村村民，原告提供的居住证明、商品房认定回迁协议、房产证可以证实原告居住地为寿光市侯镇文苑小区，该地区不属于我市城市地区范围，故对于伤残赔偿金原告按城镇居民标准主张无依据，本院不予支持。通过原告提供的寿光市新霞服装厂出具的停发工资证明、营业执照、工资表等证据可以证实，原告自2012年开始至事故发生前为寿光市新霞服装厂职工，不以农业收入为主要生活来源，故原告的伤残赔偿金本院依法按城乡结合标准计算。对于误工费，原告提供的证据可以证实原告因本次事故造成的误工费损失情况，故对于误工费本院依法按工资收入标准计算。对于护理费，原告提供的护理人员刘吉祥所在单位出具的的停发工资证明、营业执照、工资表等证据，可以证实护理人员护理期间的实际收入损失情况，且可以证实护理期间护理人员两个月的的社保费用系自己缴纳，故对于原告主张的护理费损失，本院依法予以支持。对于营养费、住院伙食补助费，原告按30元/天计算符合本地生活生平及收入状况，本院予以确认。根据原告的住院天数、治疗地点、受伤情况以及原告存在转院等实际情况，交通费酌情确定为500元。施救费有相应票据予以证实，且系必要合理支出，本院予以支持。原告构成一处十级伤残，给其精神造成痛苦，对于精神损害抚慰金本院酌情确定为1000元。对于原告的车辆损失，有本院依法委托的评估报告为据，本院予以支持。鉴定费、鉴定检查费、评估费系为确定损失所支出的必要合理费用，本院依法予以支持。复印费非因本次事故产生的直接损失，且非必要合理费用，本院不予支持。被告王可德驾驶的电动轿车在被告阳光保险公司投保非机动车第三者责任险，保险人对免责条款履行了提示及明确说明义务，免责条款生效。故原告的损失首先应由被告阳光保险公司在非机动车辆第三者责任险责任范围内进行赔付，共计94861.96元（医疗费10000元、残疾赔偿金51907元、误工费21931.65元、护理费8667.31元、精神抚慰金1000元、交通费500元、施救费50元、车损806元），扣除免赔额300元后，应赔付原告损失94561.96元。超出非机动车第三者责任险赔偿范围的损失，应由被告王可德承担赔偿责任，共计80911.3元（175473.3元-94561.96元），扣除王可德给原告垫付医疗费74911.5元，被告王可德还应赔付原告损失5999.8元（80911.3元-74911.5元）。综上所述，原告主张赔偿损失的诉讼请求，事实清楚，证据充分，本院予以支持，具体损失数额以本院查明为准。依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十七条、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司邢台中心支公司在非机动车第三者责任险责任范围内赔偿原告田秋玲因本案交通事故造成的损失94561.96元；二、被告王可德赔偿原告田秋玲因本案交通事故造成的损失5999.8元；三、驳回原告的其他诉讼请求。以上一、二项，均于判决书生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1509元，由被告王可德承担1160元，由原告田秋玲承担349元。综上，以上赔付款及诉讼费付至以下账户，开户行：中国农业银行，开户名：田秋玲，银行账号：62×××70。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省潍坊市中级人民法院。审判员  李荣晋二〇一八年八月二十二日书记员  王晓昆