甘肃省镇原县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）甘1027民初3013号 原告：胡润雪，汉族,农民，住甘肃省镇原县，系死者董建虎之妻。 委托诉讼代理人：毛仲荣，甘肃正天合（庆阳）律师事务所律师，一般代理。 原告：董敏敏，汉族,农民，住甘肃省镇原县，系死者董建虎之女。 原告：董泽文，汉族,农民，住甘肃省镇原县，系死者董建虎之子。 原告：董生会，汉族,农民，住甘肃省镇原县，系死者董建虎之父。 被告：镇原县第一人民医院，住所地镇原县县城中街24号。法定代表人：秦华，该医院院长。 委托诉讼代理人：陈玲霞，甘肃良友律师事务所律师，特别代理。 委托诉讼代理人：郑轶，甘肃良友律师事务所实习律师，一般代理。 原告胡润雪、董敏敏、董泽文、董生会诉被告镇原县第一人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告胡润雪及其委托诉讼代理人毛仲荣、原告董敏敏、董泽文，被告镇原县第一人民医院的委托诉讼代理人陈玲霞、郑轶到庭参加了诉讼，原告董生会经传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告胡润雪、董敏敏、董泽文、董生会向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因医疗损害致董建虎死亡的各项损失1014417.60元，其中医疗费26000元（包括受害人1000元，原告胡润雪、董生会医疗费25000元）、住院护理费400元、住院误工费600元、住院伙食补助费200元、住院营养费80元、丧葬费10万元、被扶养人生活费64237.60元、家属处理丧事误工费8760元、交通费10000元、住宿费1000元及其它杂费4000元、死亡赔偿金599140元，精神损害抚慰金20万元；2.案件受理费、鉴定费由被告负担。事实及理由：2018年8月1日，因董建虎身体不适在平泉卫生院住院治疗，因病情严重于当晚9时转至镇原县第一人民医院急诊科检查后转至中医科治疗，当晚10时20分左右，董建虎在输液过程中病情加重，出现说话不清，僵硬症状，8月2日凌晨2时，董建虎病情更加严重，护士打了一支肌肉针，2时30分因董建虎呼吸困难，家属再次找医生，医护人员告知待8点做完颈椎CT后再说，5时，董建虎病情加重，抢救无效死亡。经鉴定，患者系急性病毒性脑炎致猝死。根据上述事实，原告认为，被告及其医生严重失职，患者入住时误诊误判，出现危情时处置不力，故患者死亡并非被告医疗条件和专业技术所限，完全系未尽到基本的职业操守和医疗规范所致，医疗行为存在明显的过错，并且由于其过错最终导致患者死亡的结果，被告应承担完全赔偿责任，但事故发生后，原告与被告没有达成赔偿协议，故依法提起诉讼。 被告镇原县第一人民医院辩称，其院对董建虎作了相关检查，患者董建虎从入院到死亡共计7小时21分，院方积极进行了抢救，相关的检查正在进行尚未出结果的情况下患者已死亡，因此院方不应该承担全部责任，且根据甘肃中科司法物证技术鉴定中心的鉴定意见，院方的责任属轻微责任，即承担20%的责任，原告主张的各项费用过高，故愿意在合理的费用范围内承担20%的赔偿责任。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，分析认定如下：被告对原告提交的《工资证明》1张，证实董建虎生前为五级技工，系专业技术人员，月工资6000元有异议，经审查，对该证据的真实性与合法性不予确认；对原告提交的董生会诊断证明、出院证明1份、医疗票据复印件1份，交通票据30张，证明因董建虎事故致使董生会、胡润雪住院花去医疗费25000元及处理董建虎事故花去交通费10000元有异议，经审查，胡润雪、董生会住院花费不属于本案赔偿的范围，故对二原告要求赔偿医疗费的请求不予支持。对原告提交的交通费票据30张，本院经审查对胡润雪2018年8月2日北京到西安的火车票288.50元、8月31日镇原到北京的汽车票342元予以确认，其余票据与本案无关，不予确认，但考虑到胡润雪、董泽文在北京务工，因董建虎死亡一事，平泉至北京往返必然会产生交通费用，根据本案实际交通费酌定为1600元。对刘欢旺出具的证明1份，经审查对该证明的合法性、真实性、关联性不予确认。原告对甘肃中科司法物证技术鉴定中心司法鉴定意见书的鉴定结论有异议，认为鉴定结论医院承担20%的责任不正确，医院应承担全部责任，但未提交新的证据证实，亦未申请重新鉴定，故对鉴定意见书的客观性、合法性予以确认。据此，本院认定事实如下：2018年8月1日，董建虎身体不适在平泉卫生院住院治疗，因病情严重于当晚9时转至镇原县第一人民医院急诊科检查后转至中医科治疗，当晚10时20分左右，董建虎在输液过程中病情加重，出现说话不清，神态僵硬等症状，凌晨12点53分在输注能量的过程中，自觉颈部转侧不利，活动受限，查看患者无皮疹，测体温37.6℃，立即更换液体，给予5%葡萄糖注射液静滴，嘱家属给予温水擦浴，观察病情变化。于2点患者仍感烦躁，颈部不适，嘱患者侧卧位，给予盐酸异丙嗪25mg肌肉注射，查看患者无特殊不适。2018年8月2日凌晨5时家属发现患者烦躁不安，强迫体位，呼之不应。建立静脉通道，心电监护，于5时2分患者颈动脉搏动消失，心音消失，无呼吸。立即给予胸外心脏按压、人工呼吸、持续高流量吸氧，及联合肾上腺素、阿托品等血管活性药物的多次使用后，于6时10分双侧瞳孔散大并固定，心音及颈动脉搏动均消失，临床死亡。经鉴定，患者系急性病毒性脑炎致猝死，住院花费1000元。2019年5月13日，甘肃中科司法物证技术鉴定中心司法甘中科（LC）司鉴字2019年第1033号鉴定意见书认为镇原县第一人民医院对董建虎的诊疗行为过错与死亡后果存在因果关系，医疗行为所占原因力大小20%为宜。 另查明，董生会，生于1946年11月3日，该人共有子女五人，长子董建龙、次子董建虎（已故），长女董娜、次女董洁、三女董娟，其余四子女均健在。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。甘肃中科司法物证技术鉴定中心司法甘中科（LC）司鉴字2019年第1033号鉴定意见书认为镇原县第一人民医院对董建虎的诊疗行为存在过错，诊疗行为过错与死亡之间的原因力大小20%为宜，该鉴定来源合法，客观真实，予以采信。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第三款的规定“受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工费等其他合理损失”，本案中，原告主张赔偿的上述费用，数额过高，且被告只愿赔偿符合法律规定的20%，故对赔偿数额问题应严格依照法律规定及当地的风俗综合予以考虑。 关于董建虎生前的医疗费、住院伙食补助费、住院期间护理费、误工费、营养费分别认定如下：根据董建虎住院病历记载实际住院1天，故应认定董建虎住院期间误工费145.60元、护理费145.60元、伙食补助费50元、营养费20元，医疗费以票据为准认定为1000元；关于丧葬费应按照甘肃省上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算即73704元/年÷12个月×6个月=36852元；关于董建虎的死亡赔偿金按照甘肃省上一年度农村居民人均纯收入标准，按二十年计算即8804元/年×20年=176080元；关于家属处理丧事误工费及交通费、住宿费的认定，根据镇原县当地风俗，处理丧事期间的误工费以10人7天计算为宜，即145.60元×10人×7天=10192元，交通、住宿费原告虽未提交有效票据，但事故发生后胡润雪、董泽文从北京到平泉的往返的交通费1600元及处理丧葬事宜所花交通、住宿费用的实际酌定2400元，共计4000元；关于被扶养人董生会的生活费，根据扶养人丧失劳动能力程度，按照甘肃省上一年度农村居民人均年生活消费性支出标准计算，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年，七十五周岁以上的，按五年计算，董生会现年72周岁且董生会共有子女5人，即9064.60元/年×8年÷5人=14503.36元，以上费用共计242988.56元。根据甘肃中科司法物证技术鉴定中心司法甘中科（LC）司鉴字2019年第1033号鉴定意见，镇原县人民医院承担20%的过错责任，即应赔偿原告48597.71元。关于精神损害抚慰金的认定，精神损害抚慰金是指受害人或者死者近亲属因受害人的生命权(?https:?/??/?baike.so.com?/?doc?/?5848036-6060874.html""_blank?)、健康权(?https:?/??/?baike.so.com?/?doc?/?6682515-6896415.html""_blank?)、名誉权(?https:?/??/?baike.so.com?/?doc?/?5383297-5619689.html""_blank?)、人格自由权等人格权益遭受不法侵害而导致其遭受肉体和精神上的痛苦、精神反常折磨或生理、心理上的损害(消极感受)而依法要求侵害人赔偿的精神抚慰费用。本案中，董建虎作为原告家庭的主要劳动力，在被告处治疗过程中，因被告的过错致其突然死亡，给家属的身心造成了沉重的打击，原告要求被告赔偿精神抚慰金，于法有据，但要求赔偿的金额过高，故本院酌情认定20000元。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十七条、第二十八条、第二十九条的规定，判决如下： 一、镇原县第一人民医院赔偿胡润雪、董敏敏、董泽文、董生会因医疗损害致董建虎死亡的各项损失共计68597.71元，其余194390.85元由四原告自负，限判决生效后10日内执行完毕； 2驳回胡润雪、董敏敏、董泽文、董生会的其他诉讼请求。 如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,则依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3236元，鉴定费16000元，共计19236元，由胡润雪、董敏敏、董泽文、董生会负担15388.80元，镇原县第一人民医院负担3847.20元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。 审 判 长  周 鸿 人民陪审员  张广仁 人民陪审员  刘 馨 二〇一九年八月十二日 法官 助理  张 婧 书 记 员  刘娜娜 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。