浙江省嘉兴市南湖区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)浙0402民初2986号 原告:徐国云,女,1970年7月30日出生,汉族,住海盐县。 委托代理人：倪佳列、许佳斌，浙江南湖律师事务所律师。 被告：亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司。住所地：嘉兴市耀城广场****。统一社会信用代码：91330402677232022N。 法定代表人：毕永忠，总经理。 委托代理人：朱继韬，该公司员工。 原告徐国云因与被告亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司（以下简称亚保嘉兴支公司）财产保险合同纠纷一案，向本院提起诉讼，本院于2017年5月7日立案受理后，依法由审判员高铁鹰独任审判，于2018年6月4日、7月16日二次公开开庭审理了本案，原告委托代理人许佳斌、被告委托代理人朱继韬到庭参加诉讼。庭审后，原、被告双方申请庭外和解二个月，依法不计入审限，本案现已审理终结。 原告徐国云向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告保险金177525.66元（详见赔偿清单）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2015年1月4日，原告将其名下车牌号为浙Ｆ×××××的五菱小型货车向被告投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险（包含不计免赔）等险种，保险期间自2015年1月6日起至2016年1月5日止，并按约定向被告支付相应保费。2015年1月8日，原告的丈夫韩建军驾驶被保险车辆在海盐县与钟某相撞，造成钟某受伤的道路交通事故。经海盐县公安局交通警察大队认定，韩建军承担本起交通事故的全部责任，钟某无责任。后钟某进行了医院治疗，经浙江绿城医院司法鉴定所鉴定，其损害鉴定为道路交通事故九级伤残。误工期限180天，护理期限90天，营养期限90天。韩建军因本次交通事故己赔偿钟某医疗费106528.61元，护理费14760元，其他费用83000元，共计204288.61元，被告理应在保险责任范围内赔付原告。另，原民安财产保险有限公司嘉兴中心支公司于2016年3月7日更名为亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司。 原告己向受害人赔付后，但被告以种种理由拒绝赔付，故诉。庭审中，原告认为由于计算错误，将赔偿原告保险金177525.66元变更为180612.37元（另含司法鉴定费2480元）。 被告亚保嘉兴支公司答辩称，1.本次交通事故的发生后，原告未及时向被告报案。被告事后向海盐县交警大队了解，该次事故由于驾驶员未报案擅自逃离事故现场，故交警部门认定为交通肇事逃逸，驾驶员负事故全部责任。根据保险合同约定，被告无须承担赔付责任。2.2017年1月11日，原告才向被告公司进行出险报案，被告认为因原告报案延迟2年以上，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定，且事故发生至今3年以上，被告认为原告请求已过诉讼时效。综上，请求依法驳回原告的全部诉讼请求。 针对自己的主张，原告徐国云向本院提供了以下证据： 1.道路交通事故认定书、行驶证（复印件）、驾驶证（复印件）各1份，证明被保险车辆于2015年1月8日发生交通事故，导致钟某受伤的事实。事故认定驾驶员韩建军肇事逃逸负全责，钟某无责。 2.交强险保单、商业险保单、保险费发票各1份（复印件），证明原告于2015年1月4日在被告处投保的事实。保险期间为2015年1月6日至2016年1月5日。 被告亚保嘉兴支公司经质证无异议，但未提供保险合同。 3.海盐县人民医院门诊病例本（复印件）1份、中国人民解放军第455医院诊断报告2份（一份原件、一份复印件）、海盐县人民医院出院记录1份（原件）、武警浙江省总队医院出院记录1份（复印件）、中国人民解放军第455医院诊断报告出院小结1份（复印件），证明钟某于2015年1月8日至2015年1月21日在海盐县人民医院住院治疗。2015年1月21日至2015年2月14日在武警浙江省总队医院住院治疗。2016年1月15日至2016年2月3日在中国人民解放军第455医院住院治疗。 4.海盐县人民医院医疗费发票1张（金额为5034.66元），武警浙江省总队医院医疗费发票5张（金额为9152.52元）、中国人民解放军第455医院疗费发票8张（92828.14元）、海盐县人民医院住院费清单2页、武警浙江省总队医院住院清单3页，证明钟某共花费医疗费107015.32元。 被告亚保嘉兴支公司经质证无异议。则认为因本案系交通事故逃逸，涉及钟某的治疗费用与本次事故是否有关联性存在关联性，望法庭查实。 5.司法鉴定书、鉴定费发票各1份，证明钟某委托浙江绿城医院司法鉴定所进行司法鉴定，其损害鉴定为道路交通事故九级伤残。其误工期为180天，护理期90天，营养期90天。原告支付了鉴定费2480元。 6.道路事故赔偿协议1份，钟某户口本（复印件），证明韩建军与钟某就本次交通事故，经协商达成协议，韩建军赔付了钟某204288.61元，且已履行完毕。 被告亚保嘉兴支公司经质证无异议。认为与本次事故是否有关联请求法院认定。 被告亚保嘉兴支公司未提供证据。 本院认证如下：原告提供的证据，被告对真实性均无异议，这些证据与本案直接相关，本院予以确认并作为认定案件事实的依据。 本院经审理，认定案件事实如下： 2015年1月4日，原告将其名下车牌号为浙Ｆ×××××的五菱小型货车向被告（原民安财产保险有限公司嘉兴中心支公司）投保了机动车交通事故责任强制险、第三者责任险（包含不计免赔）等险种，保险期间自2015年1月6日起至2016年1月5日止，并按约定向被告支付相应保费。2015年1月8日上午6时，原告丈夫韩建军驾驶车牌号为浙Ｆ×××××的五菱小型货车在海盐县与骑着人力三轮车的钟某发生碰撞，韩建军驾车逃逸，造成钟某受伤的道路交通事故。经海盐县公安局交通警察大队事故认定，韩建军承担本起交通事故的全部责任，钟某无责任。当日，钟某被送往海盐县人民医院住院治疗14天，支付医疗费为5034.66元；武警浙江省总队医院住院24天，支付医疗费为9152.52元；中国人民解放军第455医院住院19天，支付医疗费为92828.14元；钟某住院治疗期间共支付支付医疗费107015.32元。2017年1月11日，原告向被告公司报案出险，同年12月25日，钟某经浙江绿城医院司法鉴定所司法鉴定，鉴定结论：其损害鉴定为道路交通事故九级伤残，误工期限180天，护理期限90天，营养期限90天。2018年5月5日，韩建军经与钟某协商达成交通事故赔偿协议，由韩建军赔付钟某医疗费、护理费等其他费用204288.61元。同时，原告向被告提出理赔遭拒而诉讼本院。 另查明，现原告主张钟某的损失：医疗费106655.32元（己扣除在武警浙江省总队医院住院期间伙食费360元）、住院伙食费1125元、营养费2700元、护理费11251.25元、伤残赔偿金44920.8元、精神损害抚慰金10000元、司鉴定费2480元，合计179132.37元。另交通费1000元未提供相应证据。 又查明，原民安财产保险有限公司嘉兴中心支公司于2016年3月7日更名为亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司。原告向被告公司投保了机动车交通事故责任强制保险（责任限额共122000元）及商业保险（其中第三者责任的保险金额为500000元、并投保了不计免赔险）。 庭审中，被告坚持不予赔偿理由是根据原、被告在办理保险业务时，双方己在《机动车第三者责任保险条款》中就有关责任免责作了明确约定，故被告在商业三者险范围内不应赔付，致调解无效。 本院认为，本案系财产保险合同纠纷。原、被告之间签订的保险合同依法成立，双方均应按照合同规定的权利义务恪守履行。现原告投保的车辆在保险期限内由被保险人允许的合法驾驶人在使用过程中发生交通事故，造成第三者人身伤害损失，被告应按保险合同的约定承担保险责任。本案争议焦点为：1.关于投保车辆因驾驶员在发生交通事故后逃逸及投保人未及时报案，保险公司是否应承担偿赔的责任。根据原、被告的《机动车综合商业保险保单》免责条款，合同双方对被保险车辆的合法驾驶人员遇有保险事故后逃逸则保险人免于赔偿有明确约定，签订合同时足以引起投保人注意，应视为保险人己尽到了免责条款的提示义务。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条、第九十九条第一款第三项、第一百零一条第二款均对车辆驾驶员发生交通事故后“逃逸”属于严重违法行为作了明确规定，我国刑法上对交通肇事后逃逸的，亦作为一种法定加重情节从重处理，以上事实足以说明，机动车驾驶人员在事故发生后有保护事故现场接受调查处理、不得逃逸的法定义务，交通肇事逃逸不仅是对道理交通安全的严重违法，更是应受相关行政法规甚至刑法惩戒的禁止性行为。故被告以因驾驶员肇事逃逸为由，主张免除商业三者险部分的抗辩，予以采纳。2.关于本案是否超过诉讼时效，被告未提供证据证明其已明确告知原告拒绝理赔，钟某一直在治疗、康复中，且原告于2017年1月11日向被告报案，并于2017年12月25日，钟某又委托了司法鉴定，故诉讼时效一直处于中断状态，不存在已过诉讼时效的问题，故被告的答辩意见缺乏依据，本院不予采纳。 现原告主张的赔偿金额，除了交通费1000元原告未提供证据，但考虑到钟某三次住院治疗，交通费1000元属合理范围，其他的赔偿金额经本院审查，应扣除在武警浙江省总队医院住院期间伙食费360元外，医疗费106655.32元、住院伙食费1125元、营养费2700元、护理费11251.25元、伤残赔偿金44920.8元、精神损害抚慰金10000元、司鉴定费2480元，合计179132.37元均属合理范围，本院予以确认。现由于肇事车辆在被告处投保了交强险，被告应在交强险范围内赔付金额为医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额67172.05元（包括护理费11251.25元、伤残赔偿金44920.8元、精神损害抚慰金10000元、交通费1000元），共计77172.05元。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）》第十条、第十一条第一款和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效之日起七日内支付原告徐国云理赔款交强险部分77172.05元； 二、驳回原告徐国云其他诉讼请求。 案件受理费减半收取1925元，由原告徐国云负担1000元，被告亚太财产保险有限公司嘉兴中心支公司负担925元，于本判决生效之日起七日内交纳。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数递交上诉状副本，上诉于浙江省嘉兴市中级人民法院。 审判员  高铁鹰 二〇一八年八月二日 书记员  赵雯霆 ? 附页 1、如当事人不服本院判决提起上诉的，需交纳上诉案件受理费，上诉案件的案件受理费由上诉人向人民法院提交上诉状时预交，具体交纳数额以《预交上诉案件受理费通知书》为准。 逾期不交纳诉讼费用又未提出司法救助申请，或申请司法救助未获批准，在人民法院指定的期限内未交纳诉讼费用的，按自动撤诉处理。 2、一方当事人拒绝履行发生法律效力的判决书、裁定书、调解书规定的义务，对方当事人可以向人民法院申请执行。当事人申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。上述期间从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。