河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1103民初2869号原告：吕素霞，女，1978年9月12日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。委托诉讼代理人：张营超，河南强正律师事务所律师。委托诉讼代理人：李钦宝，河南强正律师事务所实习律师。被告：盛帅，男，1987年7月3日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。被告：潘庚寅，男，1993年3月10日出生，汉族，住河南省漯河市郾城区。委托诉讼代理人：盛帅，1987年7月3日出生，身份证号码4111231987********，住河南省漯河市郾城区孟庙镇薛赵村****。被告：中华联合财产保险股份有限公司漯河中心支公司，，住所地漯河市郾城区海河路电业局北门西侧负责人：张新军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王亚南，该公司员工。被告：中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司，，住所地安阳市龙安区中州路文峰大道交叉口西南角负责人：何军，该公司总经理。委托诉讼代理人：董军君，河南杰昇律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈帅，该公司法律顾问。原告吕素霞与被告盛帅、潘庚寅、中华联合财产保险股份有限公司漯河中心支公司（以下简称中华财险漯河公司）、中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司（以下简称人寿财险安阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月9日立案后，依法适用简易程序，于2018年7月25日公开开庭进行了审理。原告吕素霞的委托诉讼代理人张营超，被告盛帅、潘庚寅的委托诉讼代理人盛帅、中华财险漯河公司的委托诉讼代理人王亚南、人寿财险安阳公司的委托诉讼代理人陈帅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吕素霞向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金、车损费、鉴定费等各项损失共计229712.56元；2.本案诉讼费由被告负担。事实和理由：2017年9月14日18时许，被告盛帅驾驶豫Ｌ×××**号轿车行驶至漯河市郾城区××铁路涵洞处，与原告吕素霞驾驶的电动车相撞，造成双方车损、原告吕素霞受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往医院住院治疗。经漯河市公安局沙北分局交管巡防大队作出的第20170914号道路交通事故认定书认定被告盛帅负该事故的主要责任、原告吕素霞负该事故的次要责任。被告潘庚寅系豫Ｌ×××**号轿车所有人，该车在被告中华财险漯河公司投保有交强险、在被告人寿财险安阳公司投保有不计免赔商业三者险。后原告与四被告协商未果，为维护原告的合法权益特诉至法院。被告盛帅、潘庚寅辩称，对事故事实无异议。豫Ｌ×××**号轿车在被告保险公司投保有交强险和不计免赔商业三者险，原告的所有损失应当由保险公司承担。2.被告盛帅已垫付的医疗费15000元应当予以扣除，由保险公司直接支付给被告盛帅。被告中华财险漯河公司辩称，1.原告诉请数额过高。2.豫Ｌ×××**在中华财险漯河公司仅投保有交强险，中华财险漯河公司仅应在交强险各分项限额内赔付。3.原告住院期间中华财险漯河公司已经向原告垫付过医疗费1万元，应予以扣除。4.中华财险漯河公司不予承担诉讼费、鉴定评估费等间接损失。被告人寿财险安阳公司辩称，1.原告应提供驾驶证、行驶证及保单以证明符合赔偿条件，否则不予赔偿。在保险期间不存在无证无资格驾驶、酒驾逃逸等法定及约定的免赔免责情形，商业险应分责承担。2.医疗费应扣除20%的非医保用药。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：一、关于房屋租赁合同。原告提供有出租人身份证明及房产证明相印证，虽被告保险公司有异议，但并未提供相反的证据予以反驳，且被告盛帅、潘庚寅无异议，故对该证据本院予以采信认定。二、关于工资证明。原告提供有个体工商营业执照相印证；个体工商户未签订劳动合同符合实际用工习惯，且工资证明有个体经营人签名；虽被告保险公司有异议，但并未提供相反的证据予以反驳；且被告盛帅、潘庚寅无异议，故对该证据本院予以采信认定。三、关于伤残司法鉴定意见书。虽被告保险公司对鉴定意见有异议，但均未在规定时间内向本院提交书面重新鉴定申请及相关证据证明符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的重新鉴定的情形，故本院对被告保险公司的辩驳不予采信，对漯民声司鉴所（2018）临鉴字第50号司法鉴定意见书予以采信认定。四、关于原告子女抚养费计算标准。原告请求儿女抚养费按照城镇居民人均消费支出计算，但未提供在城镇居住生活的证明，故应按农村标准计算。五、关于膝关节肢具发票以及人血蛋白、轮椅购买票据。被告保险公司认为没有医院出具的必要性证明，不具有关联性。因膝关节肢具发票显示系原告住院期限所购置该物品所出具的发票，且根据原告实际受伤部位和情况，原告购买膝关节肢具具有合理性，故本院对该购买膝关节肢具费用予以采信。对购买的人血蛋白、轮椅费用，因原告所提供的凭证不是正式发票，本院不予采信。六、关于车损评估报告。对于河南亚宇价格事务所有限公司出具的豫亚价评字（2018）0395号价格评估报告结论书，被告保险公司不予认可，认为应以实际维修费为准，应当提供维修发票及维修清单相印证。《中华人民共和国侵权责任法》第十九条规定：“侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。”据此，本院认为原告虽未提供维修发票及维修清单相印证，但该价格评估结论书不是原告个人自行委托作出的，而是经漯河市公安局沙北分局交管巡防大队作为公机关依交通事故处理程序委托进行的鉴定评估；且被告保险公司也未提供足以予以推翻公安机关委托第三方所作的价格评估结论；同时被告盛帅、潘庚寅无异议，故本院对该价格评估结论书予以采信。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年9月14日18时许，被告盛帅驾驶豫Ｌ×××**号轿车行驶至漯河市郾城区××铁路涵洞处，与原告吕素霞驾驶的电动车相撞，造成双方车损、原告吕素霞受伤的交通事故。经漯河市公安局沙北分局交管巡防大队作出的第20170914号道路交通事故认定书认定被告盛帅负该事故的主要责任、原告吕素霞负该事故的次要责任。原告受伤后即被送往漯河市第三人民医院抢救治疗，后转至漯河医专二附院住院治疗，经诊断为1.多发骨折、骨盆骨折、左侧第3-5肋骨骨折、左股骨干骨折、第1-4腰椎左侧横突骨折；2.两肺损伤；3.多处软组织损伤。原告住院治疗至2017年12月19日出院，共计住院96天。原告住院期间支出医疗费64882.06元（3144.3元+61737.76元）、门诊费155.4元、膝关节支具费550元，其中被告盛帅垫付医疗费15000元、被告中华财险漯河公司垫付医疗费10000元。原告住院期间由其丈夫潘永梁护理。出院时医嘱原告1.注意休息、半年内避免完全负重、避免体力劳动等；2.出院后前三个月每月复查一次，半年后复查一次；3.一年后骨折愈合后需行内固定取出术，如果膝关节功能不能恢复，需做手术松解膝关节；4.骨折愈合前避免完全负重，何时负重遵医嘱。出院后，原告支出门诊医疗费4613.2元。原告所驾驶的电动车经漯河市公安局沙北分局交管巡防大队委托评估，河南亚宇价格事务所有限公司评估原告电动车损失为1772元。原告支出评估费200元。根据原告的鉴定申请，本院委托漯河民声法医临床司法鉴定所对原告的伤残程度进行鉴定，该所于2018年4月13日出具漯民声司鉴所（2018）临鉴字第50号司法鉴定意见书作出的鉴定意见为：吕素霞因本次事故致腰椎5处横突骨折，骨盆多发骨折和左股骨干粉碎性骨折致左下功能障碍，依据《人体损伤致残程度分级》标准5.10.6第3条、5.9.6第9条，被评定为一个十级伤残和一个九级伤残。原告称支出鉴定费700元，但未向法庭提供鉴定费票据。被告盛帅的驾驶证号为，准驾车型为C1，有效期限为2016年3月16日至2026年3月16日。豫Ｌ×××**号轿车车主系被告潘庚寅，该车在被告中华财险漯河公司投保有交强险，在人寿财险安阳公司投保有30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间。审理中，原告要求精神损害赔偿金在交强险中优先赔付。原告吕素霞自2015年9月30日起租住郾城区巴山路李勇辉的房屋生活，原告受伤前在郾城区佟掌柜牛羊肉馆从事服务员工作，其受伤前月平均工资2600元，自发生交通事故后停发工资。原告父亲吕中堂生于1949年7月24日、母亲常冬梅生于1953年2月20日，均在农村居住生活，共生育原告及其哥哥吕军伟二人。原告和丈夫潘永梁共生育女儿潘悦彤、儿子潘印龙两个子女。河南省2017年度城镇居民人均可支配收入为29557.86元/年，农村居民人均生活消费支出为9211.52元/年，居民服务业和其他服务业平均工资为36848元/年。审理中，原告吕素霞与被告中华财险漯河公司调解达成一致意见，即原告吕素霞同意被告中华财险漯河公司在交强险保险限额内承担赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、车损费等各项损失共计人民币121772元。除去被告中华财险漯河公司已垫付的10000元，原告放弃向被告中华财险漯河公司追要交强险限额内应赔偿的3772元，要求被告中华财险漯河公司在交强险限额内再赔付原告108000元（121772元－10000元－3772元）即可。原告吕素霞与被告中华财险漯河公司不再有其他任何争议和纠纷。本院认为，一、责任承担认定。《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”第十六条规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”第二十二条规定“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”根据以上法律规定，本案中因被告盛帅作为豫Ｌ×××**号轿车司机对本次事故负主要责任，故被告盛帅应对原告在本次事故中所造成的人身损害及财产损失承担70%民事赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定：“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称交通事故损害赔偿解释）第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”根据以上法律及司法解释规定，本案中因肇事车辆豫Ｌ×××**号轿车在被告中华财险漯河公司投保有交强险，在被告人寿财险安阳公司投保有30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间，故应当先由被告中华财险漯河公司在交强险分项保险限额内对原告的损失进行赔付，超出交强险限额的部分，由被告人寿财险安阳公司在商业三者险保险限额内承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定：“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。”据此，本案原告吕素霞作为本次事故受害人有权直接要求被告中华财险漯河公司、人寿财险安阳公司赔偿各项合理合法的经济损失。综上，对原告要求被告赔偿合理合法部分的损失请求，本院予以支持。二、原告的具体损失项目和数额。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人身损害赔偿解释）第十七条第一、二款规定：“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。”根据以上司法解释规定及原告要求的损失项目及本案查明的事实，本院确认原告的损失项目及数额为：1、医疗费；《人身损害赔偿解释》第十九条第一款规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、、住院费等收款凭证结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”。据此，根据本案庭审举证情况原告的医疗费应为70200.66元（64882.06元+155.4元+4613.2+550元）。2、误工费；《人身损害赔偿解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”据此，本案中因原告吕素霞的定残时间为2018年4月13日，其误工时间应从2017年9月14日计算至2018年4月12日，共计210天；因原告受伤前具有固定收入，其受伤时每月平均工资为2600元，其误工费应为18200元（2600元/月÷30天×210天）。3、护理费；《人身损害赔偿解释》第二十一条第一款、第二款规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”据此，本案中根据原告的自身状况和病情，，住院期间需有人陪护故应按照河南省2017年度居民服务业和其他服务业的平均工资标准计算护理费，其护理费应为9691.53元（36848元／年÷365天×96天）。4、交通费；因原告治疗损失支出交通费是必然要发生的费用，本案原告住院96天，按住院期间每天10元标准计算交通费，原告请求的1000元交通费稍微过高，故本院酌定交通费为960元。5、、住院伙食补助费《人身损害赔偿解释》第二十三条第一款规定：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”据此，本案中原告要求按照30元／天的伙食补助标准计算伙食补助费，并未超过合理合法标准，故本院确认原告的住院伙食补助费为2880元（30元／天×96天）。6、营养费；《人身损害赔偿解释》第二十四条规定：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”据此，本案中因原告住院治疗期间加强营养是必要的，故原告的营养费应为960元（10元／天×96天）。7、残疾赔偿金；《人身损害赔偿解释》第二十五条第一款规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”据本条规定及最高人民法院民一庭(2005）民他字第25号复函可知，本案中原告吕素霞因在漯河市××工作、、居住，其经常居住地和主要收入来源地均为城镇其残疾赔偿金应当根据本地城镇居民的相关标准计算，故原告的残疾赔偿金应为124143.01元（29557.86元／年×20年×21%）。8、精神损害抚慰金；《人身损害赔偿解释》第十八条第一款规定：“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。”《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款规定：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。”据此，本案中鉴于原告因本次事故致一个九级伤残、一个十级伤残，留有终身疾患，这必然给其造成精神痛苦，其心灵创伤是客观存在的，故对原告要求精神抚慰金的请求本院予以支持；根据原告受伤的致残程度及本地平均生活水平等综合因素考虑，本院认为原告要求15000元的精神损害抚慰金过高，本院确认以赔偿10500元精神损害抚慰金为宜。9、被抚养人生活费；《人身损害赔偿解释》第二十八条规定：“被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”据此，因原告父亲吕中堂、母亲常冬梅、女儿潘悦彤、儿子潘印龙在原告定残时分别为69周岁、65周岁、11周岁、9周岁，故本院对原告要求其父母及儿女的被扶养人生活费予以支持。因原告兄妹二人，故原告父亲吕中堂的被抚养人生活费应为10639.31元（9211.52元/年×11×21%÷2）、母亲常冬梅的被扶养人生活费应为14508.14元（9211.52元/年×15×21%÷2），原告女儿潘悦彤的被扶养人生活费应为6770.47元（9211.52元/年×7×21%÷2）、儿子潘印龙的被扶养人生活费应为8704.89元（9211.52元/年×9×21%÷2），被扶养人生活费合计40622.81元。10、财产损失1772元。11、评估费200元。以上原告的各项损失共计人民币280130.01元。三、四被告各自承担的具体损失项目和数额。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”据此，被告人寿财险安阳公司应在商业三者险限额内赔偿原告相应的鉴定评估费。根据上述保险法及《交通事故损害赔偿解释》第十六条规定，（一）被告中华财险漯河公司在交强险限额内应承担的具体损失项目及数额为：1、医疗费用10000元限额内承担本次事故的赔偿项目为医疗费、住院伙食补助费、营养费，因原告的该三项费用合计74040.66元（70200.66元+2880元+960元），已超过10000元的医疗费用限额，故在医疗费用限额内赔偿医疗费10000元；2、死亡伤残赔偿限额110000元项下承担本次事故的赔偿项目为误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费，因原告的该部分项目费用204117.35元（18200元+9691.53元+960元+124143.01元+10500元+40622.81元）已超过110000元的限额，故在伤残赔偿限额内赔偿各项损失110000元；3、财产损失赔偿限额2000元项下承担本次事故的财产损失为原告的电动车损失1772元；以上交强险保险限额内应赔偿原告吕素霞121772元（10000元+110000元+1772元）。因被告中华财险漯河公司已垫付原告医疗费10000元，故被告中华财险漯河公司应再支付原告赔偿款111772元（121772元－10000元）。审理中，原告与被告中华财险漯河公司已达成调解协议，即被告中华财险漯河公司在交强险保险限额内再赔付原告吕素霞108000元，原告对被告中华财险漯河公司在交强险保险限额内应赔付的3772元（111772元－108000元）予以放弃，对此本院予以确认。（二）被告人寿财险安阳公司在30万元商业三者险限额内应承担的具体损失数额为110850.61元［（74040.66元－10000元+204117.35元－110000元+200元）×70%］。因被告盛帅已垫付原告医疗费15000元，故被告人寿财险安阳公司应支付原告吕素霞赔偿款95850.61元（110850.61元－15000元）、支付被告盛帅垫付的医疗费15000元。（三）由于原告吕素霞请求被告盛帅、潘庚寅赔偿的各项损失数额未超过被告保险公司对肇事车辆豫Ｌ×××**号轿车的保险限额，故被告盛帅、潘庚寅对原告吕素霞不再承担赔偿责任。（四）对于诉讼费，因原告吕素霞及被告盛帅、潘庚寅未向法庭提供被告保险公司拒绝理赔的依据，故对被告保险公司辩称其不应承担诉讼费的辩驳予以支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律的若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告吕素霞各项损失共计人民币95850.61元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司安阳市中心支公司于本判决生效之日起十日内支付被告盛帅垫付的医疗费人民币15000元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4760元，减半收取计2380元，由被告盛帅负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审判员  李慧杰二〇一八年八月十日书记员  张 兵注：案件款账户户名：漯河市郾城区人民法院账号：24×××79开户行：中国银行股份有限公司漯河祁山路支行地址：祁山路辽河花园东门