江苏省南通经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0691民初1424号原告：尹必华，男，1961年6月24日生，汉族，住泰兴市。法定代理人：吴某，系原告尹必华的妻子。委托诉讼代理人：徐健、陈华，江苏健行律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路**。委托诉讼代理人：赵玥，系该公司员工。被告：王佳凯，男，1995年5月26日生，汉族，住南通市开发区。原告尹必华诉被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人保南通市分公司）、王佳凯机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月2日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告尹必华的委托诉讼代理人徐健、陈华，被告人保南通市分公司的委托诉讼代理人赵玥、被告王佳凯到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告尹必华向本院提出诉讼请求：1、被告人保南通市分公司在交强险范围内赔偿原告各项损失112000元，在商业险范围内赔偿877469.15元；2、被告王佳凯赔偿原告各项损失1281090.27元；3、诉讼费由两被告承担。事实和理由：2017年5月19日17时40分左右，被告王佳凯驾驶苏Ｆ×××**小型轿车途经南通市（（地面路口，所驾车前左部与尹必华所驾由南向北行驶的无号牌电动自行车右侧发生碰撞，发生道路交通事故，造成尹必华受伤，两车受损。事故发生后原告被送至南通大学附属医院及南通市老年康复医院治疗，于2017年5月19日至2017年6月6日期间在南通大学附属医院接受治疗，出院时情况略有好转。2017年6月21日，南通市公安局交通警察支队五大队作出通公交证字[2017]第5014号道路交通事故证明，认定事故成因无法查清。2017年7月5日，原告曾就医药费向两被告提起诉讼，法院认定王佳凯负交通事故的全部责任，保险公司不服提起上诉，二审法院判决驳回上诉，维持原判。原告的伤情，经南通市精神卫生中心司法鉴定所和南通市第一人民医院司法鉴定所鉴定，评定为一级伤残。被告王佳凯驾驶的肇事车辆在被告保险公司处投保了交强险和100万元商业险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求判如所请。被告人保南通市分公司辩称：对事故发生无异议，对双方是否闯红灯无法查清，双方应承担同等责任。被告王佳凯驾驶的车辆在我司投保交强险和商业三者险100万元含不计免赔，应扣除10%的非医保用药，保险公司同意在保险限额内进行赔偿，具体医疗费金额在质证过程中进行质证，诉讼费和鉴定费我司不承担。在前一个案件中，我司已赔付原告132530.85元，在本案中应予扣减。被告王佳凯辩称：事故发生时我没有闯红灯，原告应认定为有责任,在投保范围内由保险公司赔偿。原告尹必华围绕诉讼请求提交了本院（2017）苏0691民初1402号民事判决书、南通市中级人民法院（2017）苏06民终4365号民事判决书、原告户口簿复印件、村委会证明、认定工伤决定书、交强险保单复印件、商业险保单复印件、驾驶证、行驶证复印件、交通事故证明、医疗费发票、住院清单，南通市精神卫生中心司法鉴定所和南通市第一人民医院司法鉴定所鉴定报告及鉴定费、检查票据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。被告对原告提交的判决书、认定工伤决定书、医疗费发票的真实无异议，本院予以确认。对于双方有异议的证据本院认定如下：人保南通市分公司对原告提交的司法鉴定意见书，提出属于单方鉴定不能作为定案依据，本院认为，就侵权案件而言，原告应对其损失提供证据加以证明，其在起诉前委托具有法医学司法鉴定资格的机构出具鉴定是履行其举证责任，人保南通市分公司未能提供该鉴定结论与原告伤情不相符的证据，故本院对鉴定意见予以确认。本院根据双方提交的真实性无异议证据及当庭陈述，认定事实如下：2017年5月19日17时40分左右，被告王佳凯驾驶苏Ｆ×××**小型轿车由东向西行驶，途经南通市（（地面路口，所驾车前左部与尹必华所驾由南向北行驶的无号牌电动自行车右侧发生碰撞，发生道路交通事故，造成尹必华受伤，两车受损。2017年6月21日，南通市公安局交通警察支队五大队作出通公交证字[2017]第5014号道路交通事故证明，认定交通事故成因无法查清。苏Ｆ×××**小型轿车系被告王佳凯所有，该车在被告人保南通市分公司处投保交强险和商业三者险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。原告受伤后先后被送往南通瑞慈医院抢救，当日转至南通大学附属医院抢救治疗，经诊断为急性颅脑外伤，左额颞叶脑挫裂伤，右额部及左额颞部硬膜下血肿，蛛网膜下腔出血，右顶骨骨折，手术后于2017年6月6日出院，此期间内的费用已经本院判决处理。原告于6月6日转至南通市老年康复医院进行康复治疗至8月30日出院，支出98842.73元（发票号为0001737218），其中护理费4008.60元、膳食费1892.20元。8月30日，原告因脑积水进入南通大学附属医院治疗至9月8日出院，支出门诊费13元，住院期间支出54267.02元（发票号为0001852342），其中护理费644.4元、伙食费78元。原告于2017年9月8日转至南通市老年康复医院进行康复治疗至2018年2月9日出院，2月23日再次入住该院至5月9日出院，在此期间原告分别支出门诊发票11元、10元，住院医疗费80185.86元（发票号为0001740054），其中护理费3963.20元、膳食费2685元；住院医疗费5993.20元（发票号为00017441650），其中护理费435.60元、膳食费352.50元；住院医疗费17657.11元（发票号为0001739523），其中护理费1485元、膳食费119.5元。另外，原告于2017年6月16日在南通市中医院支出门诊费12元、购买金乔麦合剂9瓶支出148.5元，于2018年3月22日在南通大学附属医院支出门诊费12元。原告方委托南通市精神卫生中心司法鉴定所对原告智能与精神状态进行精神疾病鉴定，该所于2018年1月24日作出通精卫司鉴所[2018]精鉴字第81号鉴定意见书，认定原告罹患脑外伤后智能损害（极重度）（日常生活完全不能自理）。原告方支出鉴定费1000元。原告方委托南通市第一人民医院司法鉴定所对原告的伤情进行司法鉴定，该所于2018年2月6日作出通一院司法鉴定所[2018]临鉴字第104号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、尹必华因交通事故致重型颅脑损伤，遗有脑外伤后智能损害（极重度）（日常生活完全不能自理），构成一级伤残。2、尹必华误工日期为受伤当日至评残日前一日，护理期为受伤当日至评残前一日，护理人数住院期间为二人，其余时间为一人，营养期为受伤当日至评残前一日。构成完全护理依赖，护理人数为一人。3、尹必华颅骨修补费为35000元。尹必华目前生活完全不能自理，建议配置残疾辅助器具及相关服务器：轮椅、可摇式病床、多功能气垫床、气动按摩器、防褥疮坐垫、雾化器、吸痰器、脉搏血压计、食糜搅拌器等。建议以实际发生为准。为此原告支付了鉴定费3540元、出诊费、车旅费400元。事故发生后，被告人保南通市分公司垫付医疗费10000元，被告王佳凯垫付医疗费8110元。原告于2017年7月5日，就前期发生的医药费向两被告提起诉讼，本院于2017年9月21日判决人保南通市分公司赔偿原告医疗费132530.85元、原告返还王佳凯垫付的8110元。庭审中，双方确认电动车损失为1000元。综合原、被告的诉辩意见，本案争议焦点为：1、原告尹必华与被告王佳凯在案涉交通事故中承担何种责任；2、原告的损失如何确定及两被告应如何承担责任。关于争议焦点一，本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条关于“机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，非机动车驾驶人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错适当减轻机动车一方的赔偿责任”的规定，本案中交警出具的道路交通事故证明中载明“无法证实事发时当事人通过路口时的交通信号灯情况”，人保南通市分公司和王佳凯辩称尹必华在案涉事故发生时闯红灯，但未能提供相应的证据予以佐证，因此在没有证据证明尹必华没有过错的情形下，王佳凯依法应承担事故的全部责任，尹必华无责任，对两被告的答辩意见，本院不予采纳。关于争议焦点二，本院结合查明的事实，审查原告的损失如下：1、医疗费，原告提交票据合计257152.42元，其中南通中医院开据的金乔麦合剂9瓶支出148.5元，无病历和医嘱佐证，应予扣减，另外扣除医疗费票据中伙食费5127.2元后，为251876.72元，有相关医疗费票据予以佐证，且与原告伤情相符，本院予以确认，因医疗发票中的护理费用系医院专业护理，已由原告方实际支出，不予扣减；2、住院伙食补助费，原告共计住院341天，按规定计算该项损失为6138元（18元/天×341天）；3、营养费，根据鉴定意见，营养费计算至评残日前一日共计262天，本院确认为2620元（10元/天×262天）；4、误工费，原告事故发生时为通州区兴仁镇天顺彩钢加工厂工人从事安装工作，但未提供具体收入的证明，本院参照省高院公布的2016年度江苏省建筑业在岗职工平均工资64306元/年计算，结合鉴定意见，误工期限计算至评残日前一天为262天，确认误工费为46112元（64306元/年÷365天×262天）；5、护理费，根据鉴定意见护理人数在住院期间为2人，其余时间为1人，需要终身大部分护理依赖，考虑到物价指数和人均工资标准的变化等不确定因素，本院支持鉴定之日起5年内的护理费，至于后续护理费，原告可另行主张。因原告未提供护理人员工资标准，本院结合本地实际标准以每天100元的标准计算，原告根据鉴定报告计算住院期间二人护理时间为鉴定前一日为262天，则原告护理费为234900元（100元/天×262天×2人+100元/天×365天×5）；6、残疾赔偿金，原告在南通地区从事非农业工作并有收入，其伤害已被认定为工伤，故本院认为应参照城镇居民人均可支配收入计算残疾赔偿金，原告主张按照43622元/年的标准计算残疾赔偿金符合法律规定，原告在定残时未满60周岁，经计算应认定为872440元（43622元/年×20年）；7、残疾辅助器具费，因原告伤后智能损害为极重度，日常生活完全不能自理，其主张购买相关残疾辅助器具符合实际需要，其中有部分残疾辅助器具为易耗品，品种较多，本院考虑5年内支出的残疾辅助器具费，酌定支持30000元，此后的可另行主张；8、精神损害抚慰金，原告因伤造成一级伤残，给原告身体和精神带来了严重的损害，本院综合考虑被告的赔偿能力、归责系过错推定责任、、地区基本生活水平以及原告参照城镇居民标准计算损失赔偿数额等实际情况认定为45000元；9、交通费，原告受伤后住院治疗，未提供交通费发票，考虑到确实存在交通费的损失，故本院根据原告伤情和就医情况，酌情支持2000元；10、二次手术费，因二次手术需视原告恢复情况方可决定是否进行二次手术实施，目前尚未实际发生，原告可待实际发生后另行主张；11、鉴定费4940元，有鉴定机构出具的鉴定费发票予佐证，本院予以支持；12、电动车损失，当事人确认为1000元，本院予以确认。综上，原告尹必华因此次事故造成的损失为：医疗费251876.72元、住院伙食补助6138元、营养费2620元、误工费46112元、护理费234900元、残疾赔偿金872440元、残疾辅助器具费30000元、精神损害抚慰金45000元、交通费2000元、鉴定费4940元、财产损失1000元，共计1497026.72元。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，被告王佳凯驾驶的苏Ｆ×××**小型轿车在被告人保南通市分公司投有交强险和投保100万元商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期限内，故应当由人保南通市分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。对超过交强险赔偿限额部分，因被告王佳凯承担该事故的全部责任，应承担全部赔偿责任，由人保南通市分公司在商业三者险限额范围内赔偿，超出的部分由王佳凯承担。人保南通市分公司辩称要求扣除10%的非医保用药，但其未提供相关的非医保用药明细及替代用药明细，本院不予支持。因在前案中，人保南通市分公司已赔付132530.85元，则在本案中还应在交强险和商业三者险范围内赔偿原告989469.15元，其余损失507557.57元由王佳凯承担。据此，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司赔偿原告尹必华在本次交通事故中各项损失合计989469.15元，于本判决发生法律效力后十日内履行；二、被告王佳凯赔偿原告尹必华各项损失507557.57元，于本判决发生法律效力后十日内履行；三、驳回原告尹必华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11752元，减半收取5876元，由原告尹必华负担1276元，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担3300元，被告王佳凯负担1300元（上述费用已由原告垫付，本院予以退还，两被告于本判决生效后十日内向本院交付）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费11752元（户名：江苏省南通市中级人民法院，开户行：中国银行南通市濠南路支行，账号：46×××65）。审判员  周国建二〇一八年八月十五日书记员  王 娟