海南省白沙黎族自治县人民法院民事判决书（2017）琼9025民初1114号原告：陈某，女，1980年3月13日出生，汉族，住海南省白沙黎族自治县，系死者袁文天的妻子。原告：卢木莲，女，1943年12月10日出生，汉族，住海南省白沙黎族自治县，系死者袁文天的母亲。原告：袁某1，男，2004年12月24日出生，黎族，住海南省白沙黎族自治县，系死者袁文天的长子。法定代理人：陈某，女，1980年3月13日出生，汉族，住海南省白沙黎族自治县，系原告袁某1的母亲。原告：袁某2，男，2015年5月25日出生，黎族，住海南省白沙黎族自治县，系死者袁文天的次子。法定代理人：陈某，女，1980年3月13日出生，汉族，住海南省白沙黎族自治县，系原告袁某2的母亲。原告：袁某3，女，2007年5月25日出生，黎族，住海南省白沙黎族自治县，系死者袁文天的长女。法定代理人：陈某，女，1980年3月13日出生，汉族，住海南省白沙黎族自治县，系原告袁某3的母亲。上述五原告的共同委托诉讼代理人：袁文义，男，1974年10月30日出生，黎族，住海南省白沙黎族自治县。上述五原告的共同委托诉讼代理人：蔡红庆，白沙黎族自治县法律援助中心指派律师。被告：白沙黎族自治县人民医院，住所地：白沙黎族自治县牙叉镇卫生路。法定代表人郑银坤，职务：院长。委托诉讼代理人：张明，海南大华园律师事务所律师。委托诉讼代理人：王海波，男，1970年4月11日出生，汉族，住海南省白沙黎族自治县，系该医院员工。原告陈某、卢木莲、袁某1、袁某2、袁某3诉被告白沙黎族自治县人民医院（以下简称白沙医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年11月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告陈某及五原告的共同委托诉讼代理人蔡红庆、被告白沙医院的委托诉讼代理人王海波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈某、卢木莲、袁某1、袁某2、袁某3向本院提出诉讼请求：判令被告支付原告各项损失1020974元×25%即255244元，其中丧葬费33379元、死亡赔偿金616340元、被抚养人生活费316615元、交通费1640元、精神损害抚慰金30000元、鉴定费23000元。事实和理由：2016年11月18日14时25分，原告亲属袁文天因突发性后腰部疼痛、冒冷汗，腿脚不能行走，被送到被告处检查治疗。《首次病程记录》初步诊断：1.泌尿系结石；2.慢性胃炎。被告门诊以“尿路结石”收治入院。治疗期间，袁文天疼痛症状有所缓解。2016年11月28日22时许，袁文天突然出现昏迷情况，被告方进行抢救至当天23时26分宣告死亡。出院诊断：主要诊断心源性猝死；其他诊断腹主动脉瘤破裂、泌尿系结石、腰椎间盘突出。死者袁文天的家属认为被告方有重大过错，要求尸检及作医疗事故纠纷处理。2016年12月26日，双方共同委托海南医学院法医鉴定中心对死因鉴定，意见：“袁文天符合主动脉夹层动脉瘤破裂出血并破入心包腔引起心包填塞而死亡”。北京法源司法科学证据鉴定中心司法鉴定意见书（京）法源司鉴[2018]医鉴字第158号鉴定意见：白沙医院在对袁文天的诊疗过程中存在医疗过错，与袁文天死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错与死亡损害结果之间的因果关系程度，从技术鉴定立场评价建议为轻微因果关系程度范围。是否妥当供法庭审理裁定参考，并请法庭结合审理情况综合确定医院的民事过错程度及赔偿程度。死者袁文天系非农户口，生前有三个未成年子女，配偶无业。综上，为维护原告的合法权益，特起诉至贵院，请求法院判如所请。被告白沙医院辩称，白沙医院为袁文天提供了符合医疗规范的医疗行为，虽然有鉴定意见认为白沙医院存在不足，承担轻微责任，但白沙医院已为袁文天的疾病尽力治疗，袁文天的死亡与自身基础病因有关，与白沙医院的医疗行为无明显关系。白沙医院认为原告关于赔偿费用的主张需依据庭审查明的事实及证据，在明确过错责任及责任大小后，依据法律规定的标准真实核算。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和双方当事人无异议的证据，本院认定事实如下：2016年11月18日，袁文天因后腰部疼痛到白沙医院就诊，白沙医院以袁文天拟“尿路结石”收住院。同日晚上22时，袁文天出现心跳、呼吸骤停，病情突发危重，有生命危险。23时26分，抢救无效，宣告死亡。2016年12月26日，海南医学院法医鉴定中心作出海医法医鉴定中心（2016）病鉴字第80号《法医病理学鉴定意见书》，认为袁文天符合主动脉夹层动脉瘤破裂出血并破入心包腔引起心包填塞而死亡。鉴定费用为8000元。2018年7月16日，北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴[2018]医鉴字第158号《司法鉴定意见书》，认为白沙医院在对袁文天的诊疗过程中存在医疗过错，与袁文天死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错与死亡损害结果之间的因果关系程度，从技术鉴定立场评价建议为轻微因果关系程度范围。鉴定费用为15000元。原告方在进行司法鉴定过程中，产生交通费1340元。袁文天的户口为非农业家庭户口，陈某系袁文天的妻子，卢木莲系袁文天的母亲，袁某1系袁文天的长子，袁某2系袁文天的次子，袁某3系袁文天的长女；袁文天的父亲袁极新于2008年5月15日在白沙黎族自治县公安局桥南派出所办理死亡注销手续。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。参照北京法源司法科学证据鉴定中心作出（京）法源司鉴[2018]医鉴字第158号《司法鉴定意见书》的鉴定意见：白沙医院在对袁文天的诊疗过程中存在医疗过错，与袁文天死亡结果具有一定的因果关系；医疗过错与死亡损害结果之间的因果关系程度，从技术鉴定立场评价建议为轻微因果关系程度范围。结合本案案情，本院认为被告白沙医院对本次诊疗的损害后果承担8%的赔偿责任较为合理。五原告主张参照《2017年海南省国民经济和社会发展统计公报》、《2017年城镇常住居民人均可支配收入和生活消费支出》计算赔偿数额，符合法律规定，本院予以支持。故五原告的各项损失为：1.丧葬费。按照我省上一年度职工年平均工资标准，以六个月总额计算。即66757元/年÷12个月×6个月×8%=2670.28元，五原告主张被告承担的丧葬费过高部分，本院不予支持；2.死亡赔偿金。因袁文天系非农业家庭户口，故袁文天的死亡赔偿金按城镇居民家庭人均可支配收入标准计算为30817元/年×20年×8%=49307.2元，五原告主张被告承担的死亡赔偿金过高部分，本院不予支持；3.被抚养人生活费。五原告主张袁某1、袁某2、袁某3被抚养的时间分别为6年1个月、16年6个月、8年6个月，符合法律规定，本院予以采纳。因此，袁某1的被抚养人生活费为（20372元/年×6年+20372元/年÷12个月×1个月）÷2人×8%=4957.19元，袁某2的被抚养人生活费为（20372元/年×16年+20372元/年÷12个月×6个月）÷2人×8%=13445.52元，袁某3的被抚养人生活费为（20372元/年×8年+20372元/年÷12个月×6个月）÷2人×8%=6926.48元，袁某1、袁某2、袁某3三人的被抚养人生活费合计25329.19元，五原告主张被告承担的被抚养人生活费过高部分，本院不予支持；4.交通费。五原告主张交通费1640元，其中1340元有航空运输电子客票行程单及北京到三亚的机票予以佐证，本院予以支持；另外的交通费300元，五原告虽未向本院提供产生交通费的票据，但处理此次医疗事故必然产生相应的交通费，因此，本院酌情予以支持。故被告应承担的交通费为1640元×8%=131.2元，五原告主张被告承担的交通费过高部分，本院不予支持；5.精神损害抚慰金。五原告主张精神损害抚慰金30000元，结合本案案情及责任分担情况，本院酌情支持五原告精神损失赔偿金1000元，五原告主张精神损害抚慰金过高部分，本院不予支持；6.鉴定费。五原告主张鉴定费23000元，由两张鉴定发票予以佐证，本院予以采纳。因此，被告应承担的鉴定费为23000元×8%=1840元，五原告主张被告承担的鉴定费过高部分，本院不予支持。综上，被告白沙医院应赔偿五原告各项损失为80277.87元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条的规定，判决如下：一、被告白沙黎族自治县人民医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告陈某、卢木莲、袁某1、袁某2、袁某3各项损失共计人民币80277.87元。二、驳回原告陈某、卢木莲、袁某1、袁某2、袁某3的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1376.22元，由原告陈某、卢木莲、袁某1、袁某2、袁某3负担973.44元（本院予以免交），被告白沙黎族自治县人民医院负担402.78元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第二中级人民法院。审 判 长 叶必林审 判 员 梁其锐人民陪审员 符照新 二〇一八年八月二十七日  《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释(javascript:SLC(34937,0))》予以确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。