四川省攀枝花市西区人民法院 民 事 判 决 书 (2018)川0403民初768号 原告：黄桂兰，女，1974年3月15日出生，户籍地四川省攀枝花市东区，现住四川省攀枝花市西区。 委托诉讼代理人：朱卫英，四川昌雄律师事务所律师，执业证号15104201111103380。 被告：魏玉芳，女，1972年11月6日出生，四川省攀枝花市西区号。 被告：李大强，男，1970年12月6日出生，四川省攀枝花市西区号。 被告：中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司，营业场所：四川省成都市高新区天府大道北段16号高新国际广场C座北面1、9楼。 负责人：范丹彦，该公司经理。 委托诉讼代理人：蒋全明，男，该公司职工。 原告黄桂兰与被告魏玉芳、李大强、中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司（以下简称平安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月30日立案后，依法适用简易程序于2018年6月22日公开开庭进行了审理。原告黄桂兰及其委托诉讼代理人朱卫英、被告魏玉芳、被告李大强、被告平安公司的委托诉讼代理人蒋全明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告黄桂兰向本院提出诉讼请求：1．被告平安公司在保险责任限额内赔偿原告医疗费89元、住院伙食补助费4380元、误工费26240.05元、交通费1822元，合计32531元;2.被告魏玉芳、李大强对上述费用在保险限额外承担赔偿责任；3.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年7月8日，被告魏玉芳驾川Ｄ×××××8号小型客车，在原西区公安分局路口30米处，因操作不当撞向道路中间的隔离栏，随后又与原告乘坐川Ｄ×××××0号大客车相撞，造成原告和其他乘客受伤。交警部门认定被告魏玉芳负全部责任，其他人无责任。原告受伤后在攀枝花市第二人民医院（以下简称二医院）住院66天，产生医疗费13914.01元由被告方支付，住院期间护理费也是被告方支付。被告还支付了900元现金，原告已在住院伙食补助费项目计算时予以扣除。出院后医嘱要求原告休息一周，必要时到上级医院检查治疗。2017年10月19日，被告方陪同原告到攀枝花市中心医院（以下简称中心医院）看病，医疗费是被告方支付。后原告又九次到中心医院看病，费用共89元由原告支付，医生出具休假时间共12周。被告李大强川Ｄ×××××8号车主，被告平安公司川Ｄ×××××8号的保险公司。 被告平安公司辩称，对事故发生经过没有意见，但原告主张的伙食费、误工费、交通费均过高。原告舍近求远到中心医院治疗，治疗过程仅仅是挂号且没有任何治疗、检查的情况下医院却给其出具休假证明。根据原告提供的中心医院的门诊病历记载，原告没有任何明显的不适，故原告休假达不到其所称的157日。被告平安公司出具的鉴定报告应当得到采信。除头皮裂伤、多次软组织挫伤之外其余8项均系原告自身疾病，该笔费用为1636.41元，应当由原告自行承担。此次住院的非医保费用2607.68元，应由被保险人承担。被告平安公司认可住院时长20日，误工时长20日。原告没有固定的工作以及收入，误工费的标准应当按100元/天计算。 被告李大强、魏玉芳辩称，原告的医疗费、护理费都是被告李大强、魏玉芳垫付的，另支付给原告900元，被告平安公司应该在责任范围内赔付，被告李大强、魏玉芳不承担任何费用。 本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对于双方争议的事实，本院确认如下：黄桂兰于2017年7月8日到二医院治疗，该院诊断为：左侧额颞部头皮裂伤，全身多处皮肤软组织挫伤，双眼慢性结膜炎，颈4、5，5、6椎间盘突出，颈7-胸1、胸1-2左侧神经根鞘膜囊肿，牙17龋，牙髓炎，牙18阻生，牙龈炎，双侧胸膜腔积液，腰椎骨质增生。黄桂兰于2017年9月12日出院，医嘱：1.我科、眼科、脊柱外科、口腔科、呼吸科门诊随访，若有不适及时就诊；2.注意休息，休息壹周，必要时到上级医院进一步检查治疗；3.住院期间留陪护壹人。2017年10月9日至2018年1月5日期间，中心医院医嘱黄桂兰休息十二周。攀枝花法正司法鉴定中心攀法正【2018】临鉴字第564号司法鉴定意见书记载“被鉴定人黄桂兰2017年7月8日系因交通事故致全身多处受伤。攀枝花市第二人民医院住院诊断为‘头皮裂伤、全身多处软组织伤’，其抢救、创伤口清创缝合及抗炎、止血、舒经活血药物应用是应该的，头颅CT、MRI检查也是必要的。颈椎、胸椎、心脏、颌面、腰椎CT检查不属主要的。从检查结果报告中显示其多处椎间盘突出，不属于本次车祸所致，但由于车祸振动，有可能会加重，在此次车祸中，可以考虑30%作为因果费用，其腰、胸、颈椎CT、MRI、泌尿彩超费用共计2247元，考虑占30%，故2247元×30%=674.1元列入此次交通事故费用；口腔科牙髓炎、慢性结膜炎均不属本次交通事故所致，故口腔科牙髓炎检查治疗63.51元不列入此次交通事故费用……被鉴定人黄桂兰2017年7月8日交通事故合理住院时长为20日；误工时长为20日；此次交通事故合理费用为9669.92元；此次交通事故有关的医疗费用部分超过基本医疗保险医疗费用标准，超过部分金额为4244.09元”。被告李大强、魏玉芳已垫付医疗费14366.3元（门诊费用452.29元、住院费用13914.01元）、护理费6700元。 本院认为，原、被告对交通事故认定书均无异议，本院予以确认。原告黄桂兰主张医疗费89元，根据其提交的证据，本院予以支持。原告黄桂兰主张误工费26240.05元，被告认为其误工日期为20日，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”之规定，原告的误工时间根据其接受治疗的医疗机构出具的证明确定为157天，对被告的辩解意见本院不予采纳；原告未提供充分证据证明其最近三年的平均收入状况且原告并非一直从事销售工作，本院参照四川省2017年度居民服务、修理和其他服务业从业人员平均工资计算误工费为22497.92元（37401元/年÷12个月÷21.75天×157天）。原告黄桂兰主张住院伙食补助费按照攀枝花市西区国家工作人员市内出差误餐补助标准计算为4380元（80元/天×66天-已垫付900元）符合法律规定，本院予以支持。原告黄桂兰主张交通费1822元，根据本案的实际情况，本院酌定支持300元。被告李大强、魏玉芳要求被告平安公司赔偿其垫付的医疗费、护理费等费用，为查明案件事实、减少当事人诉累，本院在本案中一并处理。原告黄桂兰因治疗非交通事故造成的自身疾病的费用1636.41元由其自行负担。关于被告平安公司辩称非医保费用由被保险人承担的意见，依照《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，被告平安公司未能证明其履行了明确提示说明的义务，故该条款并不发生法律效力，且“基本医疗保险同类医疗费用标准”并不等同“基本医疗保险用药范围”，并不是基本医疗保险范围外的自费药部分保险人就不予赔付，故对被告平安公司辩解理由，本院不予采纳。川Ｄ×××××8号车在被告平安公司投保了交强险及商业险，该交通事故发生在保险期限内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款：“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”之规定，原告黄桂兰的损失首先由被告平安公司根据保险合同在交强险范围内予以赔偿，不足部分由被告平安公司在商业第三者责任险50万元限额内予以赔偿。综上，被告平安公司赔偿原告医疗费89元、住院伙食补助费4380元、误工费22497.92元、交通费300元，被告平安公司赔偿被告李大强、魏玉芳垫付的住院伙食补助费900元、医疗费12729.89元、护理费6700元。原告黄桂兰因治疗自身疾病的费用1636.41元需返还给被告李大强、魏玉芳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第三十五条之规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内支付原告黄桂兰医疗费89元、住院伙食补助费4380元、误工费为22497.92元、交通费300元，合计27266.92元； 二、被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司于本判决生效之日起十日内支付被告李大强、魏玉芳垫付的住院伙食补助费900元、医疗费12729.89元、护理费6700元，合计20329.89元； 三、原告黄桂兰于本判决生效之日起十日内返还被告李大强、魏玉芳垫付的医疗费1636.41元； 四、驳回原告黄桂兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费613元，减半收取计306.5元，由原告黄桂兰负担49元，由被告中国平安财产保险股份有限公司成都市锦城支公司负担257.5元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  何国环 二〇一八年八月二十七日 书记员  王格格