安徽省宿州市埇桥区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)皖1302民初8608号 原告：孙计，男，1965年8月13日出生，汉族，安徽省宿州市人，住宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：周建峰，安徽云飞律师事务所律师。 被告：宿州市埇桥区栏杆镇卫生院，组织机构代码证48602326-0，住所地宿州市埇桥区栏杆镇街中心。 法定代表人：王权，系该院院长。 委托诉讼代理人：韩守领，宿州市埇桥区栏杆镇法律服务所法律工作者。 原告孙计与被告宿州市埇桥区栏杆镇卫生院（以下简称栏杆镇卫生院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月7日立案后，依法适用普通程序，四次公开开庭进行了审理。原告孙计及其委托诉讼代理人周建峰、被告栏杆镇卫生院的委托诉讼代理人韩守领均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告孙计向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告各项损失约45352.24元（暂定）；2、本案诉讼费、鉴定费由被告负担。事实与理由：2015年1月18日，原告因左侧附睾丸头多发囊肿、左侧附睾丸鞘膜腔积液、左侧精索静脉曲张反流住进被告医院。2015年1月31日出院后，原告仍感觉不舒适。原告在被告栏杆镇卫生院的医疗费已通过农合报销，因此，没有被告处的医疗费发票。2015年3月29日，经徐州医学院中心医院检查：左侧附睾丸下方囊性结节，包囊性积液；左侧附睾丸头探查不清；左侧附睾丸鞘膜腔积液声像；用药后，仍然不适。2015年5月5日，徐州医学院中心医院检查：左侧附睾丸头显示不清、体尾部大小、形态上不正常、睾丸尾区可见17×19mm囊样包块，诊断结果为：左侧附睾丸周边多发囊样包块（包囊性积液可能），左侧附睾尾区囊性包块（淤滞囊肿可能）。2016年5月21日，徐州医学院附属医院超声检查：左侧附睾术后，左侧精索静脉曲张术后，超声意见：左侧附睾术后，左侧精索静脉曲张术后，左侧附睾上方附睾丸头部位囊性包块。2016年7月4日，徐州医学院附属医院术中发现附睾丸头及鞘膜探查不清。综上所述，被告无该项手术资格，手术失败，将原告左侧附睾头、鞘膜切除，未尽到告知义务，剥夺了原告手术的自我决定权。侵害了原告的身体权，造成原告性功能丧失大半，精神受到极大损害，故起诉要求被告赔偿原告各项损失约45352.24元（暂定）。 被告栏杆镇卫生院辩称：一、被告不存在医疗过错，不应承担赔偿义务。被告是经埇桥区卫生局核准成立的合法机构，具备正常开展诊疗科目的资质，原告诉称被告不具备医疗资质无法律依据；被告对原告的诊疗活动程序规范合法，操作正确，尽到了治疗临床义务。二、原告的损害结果系其疾病所致，与被告的医疗行为无因果关系，原告诊断严格遵守医疗常规，符合医疗原则，医疗行为无过错，与原告所诉无因果关系。 原告孙计围绕诉讼请求提交证据如下：1、身份证复印件一份，证明其身份。2、徐州医学院附属医院超声图文报告三份，证明报告内容。3、徐州医学院附属医院病人住院费用清单一份，证明治疗费用。4、多普勒检查报告一份，证明报告内容。5、徐州出院记录一份，证明伤情及治疗情况。6、徐州医院手术记录一份，证明手术情况。7、徐州医院病理检查报告一份，证明检查内容。8、徐州医院化验单粘纸三张，证明化验结果。9、徐州医院彩色多普勒图文报告单二份，证明报告内容。10、徐州医院影像检查报告单和心电图各一份，证明检查情况。11、江苏省医疗住院收费票据一张，证明原告支付医疗费16992.49元（农合已包5735元，徐州医学院附属医院对剩下的11257.49元不予报销）。 被告栏杆镇卫生院对原告提交的证据质证意见为：一、证据1无异议；二、证据2至证据11均与被告无关联性，不能达到原告的证明目的。 被告栏杆镇卫生院向本院提交证据如下：1、医疗机构执业许可证、组织机构代码证、法定代表人身份证明书各一份，证明被告的主体资格。2、医师执业证书十页，证明医生的资质。3、入院记录四份，证明被告对原告入院病情检查内容。4、出院记录二份，证明被告对原告的治疗情况及医嘱。5、手术记录一份，证明被告对原告的手术情况及内容。6、临时医嘱单二份、长期医嘱单单一份，证明被告的医嘱内容。7、影像学诊断报告单一份，证明被告对原告病情的诊断结果。8、DR检查报告单二份，证明被告对原告病情的诊断结果。9、尼美舒利分散片说明书一份，证明该药的使用说明。 原告孙计对被告证据质证意见为：证据1的真实性无异议。证据2，被告不具备切除睾丸头、附睾丸鞘膜的资质，不具备治疗精索静脉曲张反流的资质。证据3至证据8均不是原件，且没有经原告本人同意手术签字，没有经原告家属同意手术签字，剥夺了原告手术的自主决定权；被告没有麻醉资质，拒不提供麻醉执业证书。证据9用药错误。 本院对原、被告证据的证明效力认证如下：一、本院对原告证据1的真实性、合法性、有效性予以认定。二、本院对原告证据2至证据11的真实性予以认定。三、本院对被告证据1至证据2的真实性、合法性、有效性予以认定。四、本院对被告证据3至证据9的真实性予以认定。 本院经审理查明认定事实如下：一、2015年1月15日，原告孙计在徐州医学院附属医院超声图文报告为：左侧附睾丸头多发性囊肿、左侧附睾丸鞘膜积液、左侧精索静脉曲张伴返流。二、2015年1月18日至2015年1月31日，原告孙计在被告栏杆镇卫生院诊断为左侧精索静脉曲张、左侧附睾丸多发性肿块、左侧附睾丸鞘膜积液、左侧附睾炎，被告栏杆镇卫生院行“左侧精索静脉曲张高位结扎术+左侧附睾丸多发性肿块切除术+左侧睾丸鞘膜翻转术”，治疗费已通过农合报销。三、2015年3月19日，徐州医学院附属医院超声图文报告为：左侧精索静脉曲张术后、左侧附睾丸下方囊性结节、左侧附睾丸鞘膜腔积液、右侧附睾丸头囊肿。2015年5月5日，徐州医院彩色多普勒图文报告：左侧附睾丸周边多发囊样包块，左侧附睾尾区囊性包块。2016年5月21日，徐州医学院附属医院超声图文报告为：左侧附睾术后，左侧精索静脉曲张术后、左侧附睾丸上方附睾头部位囊性包块，左侧附睾丸囊肿。2016年7月5日，徐州医院彩色多普勒图文报告：左侧附睾周围无回声，内示高回声光带，右侧附睾头囊肿声像。2016年7月6日，徐州医院彩色多普勒图文报告：左侧附睾丸术后，左侧附睾周围无回声，右侧附睾丸头囊肿声像。2016年7月11日，徐州医学院附属医院对原告孙计全身麻醉，行“左侧附睾丸囊肿切除术”，麻醉满意，手术顺利。原告孙计在徐州医学院附属医院的医疗费为16992.49元（农合已包5735元，徐州医学院附属医院对剩下的11257.49元不予报销）。原告从徐州医学院附属医院出院后，仍感不适。综上三点，原告认为被告诊断“左侧精索静脉曲张、左侧附睾丸多发性肿块、左侧附睾丸鞘膜积液、左侧附睾炎”错误，并认为被告无行“左侧精索静脉曲张高位结扎术+左侧附睾丸多发性肿块切除术+左侧睾丸鞘膜翻转术”资质，并认为被告无麻醉资质证书，导致手术失败，将其左侧附睾头、鞘膜切除，未尽到告知义务，程序严重违法，剥夺了其手术自我决定权，侵害其身体权，造成其性功能丧失大半，精神受到极大损害。原告以上述理由诉至本院，要求被告赔偿其各项损失约45352.24元（暂定）。 本院认为：一，原告没有医疗损害责任的鉴定结果：1、本案于2016年9月7日受理，2016年11月1日开庭审理，根据原告的鉴定申请，将原、被告提交的证据报送本院技术室对外委托鉴定。本院技术室于2017年5月20日下达通知书，要求被告补交相关书面材料及其书面陈述意见书，本院向被告送到书面通知书，后将被告补交的证据及书面陈述意见书一并送交本院技术室。2、本院技术室于2017年5月3日下达通知书，并将鉴定材料退回，要求双方当事人质证。2017年7月12日庭审质证，后将双方证据及双方庭审质证笔录报送技术室。3、技术室于2017年9月5日因原告认为被告提供的病历不是原始病例下达通知书，要求合议庭对病历予以确认。2017年11月23日，开庭审理后，将合议庭对病历等材料确认的一致意见报送技术室。4、本院技术室于2018年2月8日下达通知书，因原告不同意依据合议庭确定的病例进行鉴定，退回鉴定材料。2018年3月30日，经开庭审理后，将原告要求鉴定的内容经合议庭合议后，报送技术室，技术室认为原告的鉴定要求不符合对外委托鉴定的规定，将鉴定材料退回。综上四点所述，原告孙计没有医疗损害责任的鉴定结果，无证据证明被告诊断的“左侧精索静脉曲张、左侧附睾丸多发性肿块、左侧附睾丸鞘膜积液、左侧附睾炎”存在诊断错误，没有证据证明被告对其所行的“左侧精索静脉曲张高位结扎术+左侧附睾丸多发性肿块切除术+左侧睾丸鞘膜翻转术”存在医疗事故。二、原告孙计辩称被告对其手术未告知其医疗措施和医疗风险等，对其进行“左侧精索静脉曲张高位结扎术+左侧附睾丸多发性肿块切除术+左侧睾丸鞘膜翻转术”时未征求其本人同意签字，亦未征求其亲属同意签字，原告在被告的手术后不适，造成其性功能丧失大半，被告的过失侵犯了其手术自主权，侵害了其身体权，精神受到极大损害。被告针对原告的上述诉称不提供手术前由原告本人同意手术签字的手术同意书，也不能提供手术前由原告近亲属同意手术签字的手术同意书，因此，被告对原告的手术程序不规范，存在过错行为，侵犯了原告的手术自主权，其过失侵害了原告的身体权。因此，原告要求被告侵权赔偿，本院予以支持；根据“医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度”的法律规定，原告要求被告赔偿其各项损失约45352.24元（暂定），无具体依据，本院不予支持，可由被告酌情赔偿原告各项损失30000元为宜。 综上所述，根据国务院通过的《医疗事故处理条例》第五条、第十一条、第四十九条第一款（二）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 一、被告宿州市埇桥区栏杆镇卫生院在本判决生效后十日内赔偿原告孙计各项损失合计30000元。 二、驳回原告孙计其他诉讼请求。 如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费465元，由被告宿州市埇桥区栏杆镇卫生院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审 判 长  范 永 审 判 员  苗立良 人民陪审员  苏元刚 二〇一八年八月十三日 书 记 员  凌翔宇