安徽省肥东县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0122民初3716号原告：安徽省文一建筑安装有限公司，住所地安徽省合肥市龙岗工业区合店路以**路以东，社会信用代码913401227810642685。法定代表人：朱家斌，总经理。委托诉讼代理人：孙善红，北京蓝鹏（合肥）律师事务所律师。被告：胡长青，男，汉族，1970年4月2日出生，住安徽省长丰县。委托诉讼代理人：陈忠友，安徽百大律师事务所律师。原告安徽省文一建筑安装有限公司与被告胡长青劳动争议纠纷一案，本院于2018年6月14日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安徽省文一建筑安装有限公司的委托诉讼代理人孙善红、被告胡长青及其委托诉讼代理人陈忠友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告安徽省文一建筑安装有限公司向本院提出如下诉讼请求：一、请求判令不支付被告一次性伤残补助金78,300元、一次性工伤医疗补助金117,096元、一次性伤残就业补助金195,160元、停工留薪期工资26,100元、护理费3,316元、住院伙食补助费420元、交通费1,000元；二、本案全部诉讼费用由被告承担。事实与理由：2017年1月23日，被告在文一千树湾项目工地商业S3号楼浇筑混凝土进行收尾工作时，不慎摔倒。原告知晓后立即安排人员将被告送往安徽医科大学第二附属医院就诊，经当日的影像诊断报告载明“眼环结构存在，眼外肌、视神经未见明显异常”以及医生告知被告伤情并无大碍，故医院未准许被告办理住院手续。事后，原告据被告提供的《出院记录》载明的治疗经过才得知被告分别于2017年1月24日和2017年2月2日独自前往安徽医科大学第二附属医院、安医一附院就诊，但被告在劳动仲裁阶段却有意不提供该就诊期间的相关病历材料（对此原告已向贵院提交开具调查令和调取证据的申请），并且被告在2017年2月5日再次独自就诊于安徽省中医院，此时却诊断为“动眼神经麻痹”等伤情，该诊断与事故发生日的诊断相差甚大，前后明显不一致。由于事故发生之日被告伤情并无大碍，且经全面检查和治疗，也未发现有恶化的可能，故在时隔半个月的期间存有被二次伤害的可能，原告对被告的伤情与本次事故是否具有因果关系存有异议，据此已向贵院提出因果关系的司法鉴定申请。原告也始终认为五级伤残等级的鉴定结论与本次事故无因果关系，不存在关联性，故原告无需承担被告各项工伤赔偿责任。即便经鉴定确有关联，肥东县劳动人事争议仲裁委员会作出的（2018）东劳人仲裁字第136号《仲裁裁决书》中部分裁决内容错误，也应予以更正，具体如下：一、关于被告工资问题。被告系建筑工人，工资为130元/日，因其工作时间不固定，常因阴雨天气而停工，故按日计算工资，但肥东劳动仲裁委直接认定被告月工资为4,350元与实际不符，即便按建筑行业标准也应是4,283元/月（51,399元/年÷12个月）。二、关于护理费、住院天数问题。被告在劳动仲裁阶段仲裁请求明确主张“住院期间护理费为2,006.4元（22天×114元/天×80%）”，而肥东劳动仲裁委超过被告仲裁请求作出“护理费3,316元”的裁决有违法律规定，且据此计算的标准和住院天数亦有误，应予以更正。其中住院天数根据被告提供的住院记录可知2017年2月底为28号，故住院天数合计应为19天；护理费计算标准应根据《安徽省实施工伤保险条例办法》第29条规定按统筹地区上年度职工月平均工资的80%计算即4,879元/月的80%，但因被告仅主张2,006.4元的护理费，应予以支持。据此若经鉴定伤情与本次事故存有关联，也应依法核减相关工伤赔偿责任，具体为一次性伤残补助金77,094元（4,283元/月×18个月）、停工留薪期工资25,698元（4,283元/月×6个月）、护理费2,006.4元、住院伙食补助费380元（20元/天×19天）。综上所述，原告为维护自身合法权益，根据相关法律规定，特向贵院提起诉讼，请求判如所请。被告胡长青辩称，被告的工伤已经劳动部门认定具有法律依据；工伤后的劳动能力鉴定经两级专家鉴定并认可，原告在被告的工伤及劳动能力认定后并未提出异议；肥东县劳动仲裁委依法裁决给予被告工伤赔偿待遇是合法合理的，因此原告的请求不成立，依法予以驳回。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告安徽省文一建筑安装有限公司为支持其诉请的事实，向本院提交证据如下：一、安徽医科大学第二附属医院影像诊断报告，证明1、发生事故当日报告伤情并无大碍，视神经未见明显异常；2、被告伤情被鉴定为五级伤残与本次工伤事故无因果关系，不存在关联性；二、安徽省统计局发布关于“2016年城镇非私营单位分行业就业人员年平均工资”表第2项，证明被告系建筑工人，按建筑业平均工资应为4,283元/月（51,399元/年÷12个月）；三、劳动仲裁裁决一份，证明本案已经仲裁裁决的事实；四、原告调取的安徽省二附院病历材料，证明被告伤情无大碍，与本次工伤无关，请求进行司法鉴定。被告胡长青为支持其抗辩，提供证据如下：一、安徽省第二附属医院门诊病历2份，证明被告受伤当日及时入院治疗，被诊断为动眼神经麻痹（外伤性）；二、安徽大附属医院出具的病历单2份，证明被诊断为动眼神经麻痹（外伤性）；三、安医大附属医院的处方2份，被告用药治疗动眼神经麻痹；四、中医院住院的病历2份，证明被告受伤住院21天；被告为外伤眼病及动眼神经麻痹；五、工伤事故认定书，被告因受伤被认定为工伤；六、因工致残等级证书，证明被告因工受伤经依法鉴定伤残等级为5级；七、医疗费发票，证明被告受伤住院支出的医疗费为20,460元，除去原告已经垫付的10,000元，应再付被告医疗费10,460元；八、交通费发票，证明被告治疗以及家人陪护所花费的交通费1,000多元。对原告提交的证据，被告的质证意见为：证据一三份病历的真实性、合法性无异议，对证明目的有异议，急诊病历已诊断出右眼损伤的事实；影像报告是真实的，但是不能证明被告眼部无损伤，该证据不是医生的诊断报告与诊断结论；医嘱门诊日志与本案无关；一卡通收费项目明细与本案无关。对被告提交的证据，原告的质证意见为：对病历的真实性无异议，但是医生的诊断具有不确定性；安徽省中医院的出院记录，住院期间是19天；工伤认定书及劳动能力再次鉴定结论书真实性无异议，但只是对被告劳动能力的障碍程度进行鉴定；医疗费发票，该医疗费已由原告为被告支付，该证据与本案无关，被告不服仲裁裁决应在规定期限向法院起诉，但被告并未起诉，被告的行为认可该医疗费已由原告支付；交通费部分票据与就诊时间不一致，不予认可，被告未举证需他人陪护，对陪护人员的交通费不予认可。本院对证据的分析认证如下：对原告提交的证据，被告没有异议的，本院予以确认并在卷佐证；对被告提交的证据，原告没有异议的，本院亦予以确认并在卷佐证。同时，本院认为双方提交的证据足以证明被告五级伤残是工伤的事实。经审理查明：2017年1月23日，被告胡长青在原告安徽省文一建筑安装有限公司承建的位于寿县的文一千树湾项目工地商业S3号楼浇筑混凝土，当晚19：30分左右，工作收尾过程中胡长青不慎摔倒受伤。事故发生后，原告公司即安排人员将胡长青送往安徽医科大学第二附属医院诊治，该院1月23日的门诊病历载明：“右眼挫伤右眼动眼神经挫伤（？）”；1月24日门诊病历载明：“初步诊断：第三［动眼］神经麻痹（外伤性）”。被告于2017年2月5日至安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，2月14日出院，出院诊断载明：“1、动眼神经麻痹（右侧）；2、无名指关节脱位（右侧）；3、脑挫裂伤”；出院时情况载明：“右眼睑下垂，右侧眼球活动受限无明显改善，患者由于经济问题，要求出院，予以办理。建议外院继续治疗”。被告于2017年2月19日再次到安徽中医药大学第一附属医院住院治疗，3月1日出院，出院诊断载明的内容与2月14日出院记录记载的内容基本一致。以上治疗，被告共用去医疗费为17,829.39元，其中原告垫付10,000元；两次住院记录载明被告实际住院天数分别为9天、10天，即总计19天。另查明，2017年3月23日，原告向寿县人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局出具了寿工认字［2017］6038号决定书，认定胡长青受到的事故伤害为工伤。2017年11月21日，淮南市劳动能力鉴定委员会出具了淮南鉴定编号为16307201720543号职工因工致残程度（等级）证明书，证明被告胡长青的劳动功能障碍为伍级；2017年12月25日，原告申请再次鉴定，安徽省劳动能力鉴定委员会于2018年2月12日出具了皖劳鉴2017631号工伤职工劳动能力再次鉴定结论书，审定了被告胡长青劳动功能障碍程度鉴定为五级，同时明确了该次鉴定结论为此次鉴定最终结论。后被告向肥东县劳动人事争议仲裁委员会申请了劳动仲裁，请求事项：一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；二、裁决被申请人支付申请人各项工伤赔偿金：1、一次性医疗补助金142,104元；2、一次性伤残就业补助金236,840元；3、一次性伤残补助金90,000元；4、医疗费20,460元；5、住院期间护理费2,006.4元；6、停工留薪期工资60,000元；7、住院期间伙食补助费2,200元；8、残疾人辅助器具费2,000元；9、交通费3,175元；10、鉴定费280元；以上合计：559,065.4元。2018年5月2日下达［2018］东劳人仲裁字第136号裁决书，裁决内容为：一、申请人胡长青与被申请人安徽省文一建筑安装有限公司解除劳动关系。二、被申请人安徽省文一建筑安装有限公司在本裁决生效之日起十日内支付申请人胡长青一次性伤残补助金78,300元、一次性工伤医疗补助金117,096元、一次性伤残就业补助金195,160元、停工留薪期工资26,100元、护理费3,316元、住院伙食补助费420元、交通费1,000元，共计421,392元。三、驳回申请人胡长青其他仲裁请求。裁决书下达后原告安徽省文一建筑安装有限公司不服裁决内容，于2018年6月14日向本院提起诉讼。本院认为：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任提出相关的证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担举证不力的后果。原告认为被告的伤情与工伤没有因果关系，并申请因果关系鉴定；被告辩称，被告的工伤已经劳动部门认定，劳动能力鉴定经两级专家鉴定并认可，不应再进行因果关系鉴定；本院认为，被告胡长青的工伤认定及伤残鉴定已发生法律效力，故对被告的抗辩意见予以采纳。原告诉称被告系建筑工人，但肥东劳动仲裁委直接认定被告月工资为4,350元与实际不符，即便按2016年建筑行业标准也应是4,283元/月即（51,399元/年÷12个月）；本院认为，被告未提供收入证明，故对原告的意见予以支持，即被告的一次性伤残补助金77,094元（4,283元/月×18个月），停工留薪期工资25,698元（4,283元/月×6个月）。原告诉称被告在劳动仲裁阶段主张住院期间护理费为2,006.4元，而肥东劳动仲裁委超过被告仲裁请求作出护理费3,316元的裁决有违法律规定的意见本院予以采纳，护理费确定为2,006.4元。被告要求原告给付下剩医疗费10,460元；原告辩称，被告不服仲裁裁决应在规定期限向法院起诉，但被告并未起诉，被告的行为认可该医疗费已由原告支付；本院认为，被告胡长青申请仲裁时，医疗费时是其请求事项之一，且仲裁裁决书中审理查明部分认定了安徽省文一建筑安装有限公司应支付胡长青下剩医疗费10,460元，但在裁决主文中漏写；经本院查明，原告的医疗费发票总计17,829.39元，被告认可原告已付医疗费10,000元，且原告庭审中无证据证明支付被告下剩医疗费，故原告仍应给付被告下剩医疗费7,829.39元。原告对裁决书中的一次性工伤医疗补助金117,096元（4,879元/月×24个月）、一次性伤残就业补助金195160（4,879元/月×40个月）元均有异议；本院认为，原告作为用人单位，未为被告办理社会保险，被告的工伤保险责任应由原告承担，并按规定支付被告工伤保险待遇费用，本案事故发生地在寿县，仲裁机构以统筹地区即淮南地区2016年度职工年平均工资的标准计算赔偿数额并无不当，故本院对以上费用予以确认。原告认为被告的住院天数应为19天，住院伙食补助费应为380元；本院认为，被告的病历载明其实际住院天数共计19天，故对原告此节意见予以采纳。原告对交通费1,000元有异议；结合被告的伤情及住院治疗情况，本院对此项费用予以确认。对胡长青在仲裁期间主张的残疾人辅助器具费2,000元及鉴定费280元，仲裁机构已经作出裁决，双方均无异议，本院无异议。综上，依据《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条第一款、第三十六条第、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款及最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，参照《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十四条、《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第五条之规定，判决如下：一、解除原告安徽省文一建筑安装有限公司与被告胡长青的劳动关系；二、原告安徽省文一建筑安装有限公司于本判决生效后十日内支付被告胡长青一次性伤残补助金77,094元、一次性工伤医疗补助金117,096元、一次性伤残就业补助金195,160元、停工留薪期工资25,698元、护理费2,006.4元、住院伙食补助费380元、交通费1,000元、医疗费7,829.39元，共计426,263.79元；三、驳回原告安徽省文一建筑安装有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费10元，减半收取5元，由原告安徽省文一建筑安装有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状。并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  张锦娣二〇一八年八月二十三日书记员  秦 静附：本案适用的法律条文《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《安徽省实施＜工伤保险条例＞办法》第二十四条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，按照《条例》第三十六条规定享受相关待遇。职工领取伤残津贴期间，用人单位和职工个人应当以伤残津贴为基数，按规定缴纳各项社会保险费，扣除个人缴纳的各项社会保险费后，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，一次性工伤医疗补助金的标准：五级伤残为24个月，六级伤残为18个月；一次性伤残就业补助金的标准：五级伤残为40个月，六级伤残为34个月。《安徽省工伤职工停工留薪期管理办法（试行）》第五条工伤职工多部位受到损害，以受损部位对应停工留薪期时间长的计算停工留薪期。各受损部位停工留薪期时间不得累加。遭受原发性损伤引起感染及并发症的，根据工伤医疗机构的诊断证明，可以在原发性损伤停工留薪期的基础上增加两个月。未列入目录的伤害部位，以临床治愈或者经治疗相对稳定的时间为停工留薪期，一般不超过6个月。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。