文书内容广东省惠州市惠阳区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤1303民初1943号原告：汪小河，男，汉族，1966年12月23日出生，住址：湖北省监利县，委托诉讼代理人：陈方权，惠州市惠阳区中心法律服务所法律工作者。被告一：杨健，男，汉族，1992年3月31日出生，住址：广东省惠州市惠阳区，被告二：中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称保险公司），住所地：惠州市江北投资大厦六楼。负责人：陈立群。委托诉讼代理人：刘俊琦，张子垚，均系该公司员工。原告汪小河与被告杨健、中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月3日立案后，依法适用简易程序于2018年7月12日公开开庭进行审理。原告汪小河及其委托诉讼代理人陈方权、被告保险公司委托诉讼代理人刘俊琦、张子垚到庭参加诉讼，被告杨健经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出以下诉讼请求:一、依法判令被告一赔偿原告被扶养人生活费28613.3元，精神损害抚慰金20000.00元，共计48613.3元。二、诉请依法判令被告一按责赔偿原告残疾赔偿金、交通费、住宿费、误工费等费用，共计180679.9元。三、被告二在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险的限额范围内对被告一应赔偿给原告的赔偿款229293.2元承担赔偿责任，其中的精神损害抚慰金20000.00元在机动车交通事故责任强制保险限额范围内优先赔偿给原告。四、本案诉讼费用由二被告连带承担。事实与理由：2018年1月9日，杨健驾驶L61N61号小型轿车沿滨河路由北环路方向往体育公园路方向行驶，途经惠阳××滨河北路路段时与汪小河驾驶的二轮自行车发生碰撞，造成汪小河受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，汪小河被送到惠阳三和医院住院治疗，住院18天，医疗费共50255.54元，由被告支付42000.00元、汪小河支付8255.54元。出院医嘱：全休肆个月，加强营养,住院期间一人陪护，定期门诊复查，拆除内固定物。2018年4月25日，广东中法司法鉴定所对汪小河的伤情作出鉴定，伤残等级为一个玖级伤残，后续医疗费10000.00元，支付鉴定费3000.00元人民币。事故发生后，惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队对事故现场进行了现场勘查等工作，并于2018年1月23日作出事故认定书。认定，杨健负事故同等责任；汪小河负事故同等责任。综上所述，为依法维护原、被告的合法权益，原告特根据《中华人民共和国民事诉讼法》的规定向法院提起诉讼，诉请依照《中华人民共和国民法总则》等法律、法规的规定判决如诉讼请求。原告为其主张向本院提交如下证据：1、交通事故认定书；2、原告身份证、常住人口登记卡、杨建驾驶证、粤Ｌ×××××号车行驶证及车辆交强险和商业险保险单、企业档案登记资料；3、医疗费发票、疾病证明书、出院证明、病案首页、入院记录、出院记录；4、派出所、居委会证明、身份证、常住人口登记卡；5、居住证明、工作证、工作证明、信息公示报告、工资表、银行个人明细对账单；6、司法鉴定意见书、鉴定费发票；7、身份证。被告保险公司答辩称：1.两证有效，事故发生在保险期间内，保险责任明确无争议。事故责任划分为五五责任,超出交强险限额，按事故责任比例分摊赔偿。具体费用答辩，医疗费：我司与被保险人属于合同关系，根据双方的约定按商业险第三十六条中规定：按国家基本医疗保险核实医疗费用（扣除自费药和乙类药物，丙类等），扣除车主垫付费用42000元，提交医疗审核表。后续治疗：后续治疗费用尚未发生，鉴定机构的意见书和国家关于后续治疗费用赔偿标准相差比较大，我方认可3000元。营养费：诉请过高，按500元为宜。住院伙食补助费用：无异议。残疾赔偿金：原告方提供居住证明，工作证明该组证据法院应该实地核实证据的真实性。原告居住证明为工作单位所开,存在直接利害关系，应该不予认可，同时该组证据属于证人证言，未见证人该组证据没效力。原告无法举证出在城镇居住满一年，因此标准应该适用于农村。（庭后核查工作地方，居住地方），伤残等级有异议，经过询问专业鉴定人士该伤残无法构成九级伤残。被抚养人生活费：原告方未能提供被抚养人关系证明、户口本。同时该被抚养人居住在农村，应该按居住地上一年度人均消费给予，但要分摊抚养人数（4人抚养）。交通费用：无票据不认可。护理费：诉请标准过高，未能提供相关护理人员信息（工资证明、工资损失），应该按当地护理标准80元一天给予。误工费：原告计算天数有误，按月份计算为104天，同时原告方应该提供工资损失证明、劳动合同，证明在这次事故的误工损失。精神抚慰金：原告诉请过高，同时该事故原告方存在重大过错，被告方也是这次事故的受害者，我方认为10000元为宜。鉴定费用：我方非实际侵权人，也是原告举证产生的费用。诉讼费：我方非实际侵权人，不应我方承担，应由侵权人承担。被告保险公司为其辩解向本院提交以下证据：1、保险条款，证明我司与被告杨健是建立在合同关系，赔偿应当按照相应的合同约定进行赔偿；2、医疗审核表，证明我方按照相关的商业险条款36条规定与国家医疗保险规定对损伤产生的医疗费用进行扣减。对上述无异议的证据，本院予以采信。对有异议的证据，本院将根据上述已确认的证据，结合原被告的质证意见、庭审笔录等进行综合予以认定，并将采信的证据作为本案认定事实的依据。经审理查明：2018年1月9日18时40分许，杨健驾驶粤Ｌ×××××号小型轿车沿滨河路由北环路方向往体育公园路方向行驶，途经惠阳××滨河北路路段时与汪小河驾驶的二轮自行车发生碰撞，造成汪小河受伤及两车损坏的交通事故。为此惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队作出编号为441321[2018]C0009号《道路交通事故认定书》，认定小型轿车驾驶人杨健负事故同等责任；自行车驾驶人汪小河负事故同等责任。事故发生后，原告立即被送往惠阳三和医院住院治疗至2018年1月27日出院共住院18天。原告为此产生医疗费50255.54元，其中被告杨健支付42000元、原告自行支付8255.54元。医嘱提到住院期间陪护1人、加强营养等。广东中法司法鉴定所对原告的伤情于2018年4月25日作出鉴定，鉴定意见为：1、原告的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、原告腰1椎体粉碎性骨折，椎管内骨性占位，评为九级伤残；3、原告腰1椎体粉碎性骨折内固定物拆除术的后续医疗费需10000元。原告为此鉴定支付鉴定费3000元人民币。原、被告因赔偿问题协商未果，故原告向本院提起诉讼。本案经本院调解未果。另查明，粤Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元（不计免赔）。又查，原告属于居民户口，其被扶养人有1个：母亲黄姣连（1934年11月4日出生、居民户口），其母亲共育有五个小孩。原告自2014年12月开始在惠州市合家物业管理有限公司工作。本院认为，本案争议焦点为责任承担问题、赔偿数额问题。关于责任承担问题，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出《道路交通事故认定书》，认定小型轿车驾驶人杨健负事故同等责任；自行车驾驶人汪小河负事故同等责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，且没有相反证据足以推翻该认定，本院予以采信。鉴于汪小河驾驶的系自行车，属于非机动车，因此被告杨健对原告因此事故所产生的损失承担60%责任，原告自行承担40%。由于粤Ｌ×××××号小型轿车在被告保险公司投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险100万元（不计免赔），根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”、《中华人民共和国保险法》第六十五条“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案件，原告对保险公司的直接请求权是基于法律的直接规定，保险公司应当在保险责任限额范围内，对原告直接承担赔偿责任。关于赔偿数额问题，本院根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》规定，并结合原告在本案中的举证情况，本院对原告方的损失核定如下：1、医疗费50255.54元，原告为此产生医疗费50255.54元，其中被告杨健支付42000元、原告自行支付8255.54元；2、营养费1000元；3、住院伙食补助费1800元【18天×100元/天】；4、残疾赔偿金（含被扶养人生活费）156460元【37684.3元/年×20年×20%（一个九级伤残）+28613.3元/年×5年÷5人×20%（一个九级伤残）】，根据原告所提交的工作证明、居住证明及银行流水等证据已形成证据链证实其在城镇居住一年以上且有固定收入，应按城镇标准计算残疾赔偿金。受害人经常居住地在城镇，其被抚养人生活费亦可按照城镇标准计算；5、护理费2160元【18天×120元/天×1人】；6、交通费1000元；7、后续治疗费10000元（依照司法鉴定意见）；8、鉴定费3000元；9、误工费11973.76元，原告自2014年12月开始在惠州合家物业管理有限公司工作，参照全省国有同行业物业管理在岗职工年年均工资56671元/年标准，误工时间从事故日计算至定残前一日共计105天，原告诉请误工费11973.76元未超过法律规定，本院予以支持；10、精神损害抚慰金12000元。综上所述，原告因此次事故的事故赔偿款合计249648.7元，因此被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告1万元、在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告11万元（精神损害抚慰金优先在交强险中赔付）；不足部分129648.7元（249648.7元-10000元-110000元）由被告杨健承担60%责任即77789.22元；鉴于被告杨健已支付医疗费42000元，该款在赔偿款中予以扣减，即被告杨健尚赔付原告35789.22元；对于被告杨健所承担的35789.22元由被告保险公司在商业第三者责任险限额100万元（不计免赔）内先行赔付给原告。被告杨健经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，视为自动放弃抗辩权利，按缺席论处。综述，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司惠州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告汪小河10000元、在死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告汪小河110000元（精神损害抚慰金优先在交强险中赔付）；在商业第三者责任险限额100万元（不计免赔）内先行赔付35789.22元给原告汪小河。二、驳回原告汪小河的其他诉讼请求。本案诉讼费2370元（已减半），由被告杨健负担（原告已预交受理费2370元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。审判员  张香萍二〇一八年八月三日本件与原本核对无异书记员  汤冬虹