云南省施甸县人民法院民 事 判 决 书(2018)云0521民初419号原告：刘加刚，男，1962年10月16日出生，汉族，教师，住云南省保山市施甸县。委托诉讼代理人：杨光祥，云南单旭律师事务所律师。被告：何海洋，男，1988年6月16日出生，汉族，居民，住云南省大理白族自治州云龙县。委托诉讼代理人：钏兴来，云南正旭律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司保山中心支公司，住所地云南省保山市隆阳区兰城街道太保南路易乐上苑润苑B18-D。负责人：谢加彬，系该公司总经理。委托诉讼代理人：胡潇，云南天利达律师事务所律师。原告刘加刚与被告何海洋、中国平安财产保险股份有限公司保山中心支公司（以下简称平安财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年5月23日受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘加刚、委托诉讼代理人杨光祥，被告何海洋、委托诉讼代理人钏兴来，中国人民财产保险股份有限公司保山中心支公司的委托诉讼代理人胡潇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘加刚向本院提出诉讼请求：1.判令被告平安财产保险公司在交强险责任限额内赔偿原告损失122000元，扣除已支付的10000元，还应赔偿原告112000元；2.判令二被告共同赔偿原告除交强险责任限额外的各项损失256278.36元，扣除被告何海洋已垫付的30000元，还应赔偿原告226278.36元；3.判令二被告承担本案诉讼费。事实和理由：2014年10月10日15时45分，原告刘加刚驾驶车牌为云Ｍ×××××普通二轮摩托车沿保永线行驶，行驶至保永线43公里800米处时，与被告何海洋驾驶的号牌为云Ｍ×××××小型客车发生碰撞，造成刘加刚受伤，两车部分受损的道路交通事故。经施甸县交通警察大队认定，在此次事故中原告刘加刚与被告何海洋负同等责任。原告受伤后，被送到保山市第一人民医院治疗。经诊断，原告伤情为右侧肱骨外科颈骨折；右股骨颈骨折；右侧耻骨上下支骨折；双侧骶骨翼骨��；L3-5右侧横突骨折；双足皮肤软组织挫裂伤；全身多处皮肤软组织挫裂伤。原告住院52天，医院建议出院后继续卧床休养一个月，1个月内禁止下床及负重；生活不能自理，需专人照料；加强营养、注意补血；继续口服药物治疗，促进骨折愈合；定期复查，观察股骨头愈合情况。原告出院后，股骨头一直没有愈合，一直依靠拄双拐杖走路。原告到保山市人民医院多次复查，医生告知没有更好的治疗办法，建议到上级医院诊断。2016年8月24日，原告在家属的陪护下分别到成都军区昆明总医院、昆明市中医院就诊。经诊断，昆明市中医院的治疗建议是先拆除内固定，待骨折不愈合、股骨头坏死行关节置换术；成都军区昆明总医院的治疗建议是行右侧人工关节置换。2016年9月1日，原告刘加刚第二次到保山市人民医院住院治疗，在该院行右肱骨外科颈、右股骨骨折颈内固定取���，右侧人工髋关节置换手术。伤情经诊断为右肱骨外科颈、右股骨骨折术后，右股骨头缺血。原告住院21天。医院建议出院后继续卧床休养10-12周，具体下床活动时间及方式需要根据患者病情恢复具体决定，患者不能私自下床运动及活动，卧床期间建议专人陪护。加强营养，建议全休三个月。经云南永鼎司法鉴定中心评定，原告右下肢损伤为八级伤残，右上肢损伤为十级伤残;后续每次行髋关节置换术需45000元;误工期、护理期、营养期综合评定为误工730日，护理730日，营养180日。被告何海洋所驾驶的车辆在平安财产保险公司进行相关投保，事故发生时在保险期内。原告因此次事故受到损害，为维护原告的合法权益，特向法院起诉。被告平安财产保险公司辩称，对于医疗费有正规票据的予以认可；交通费及伙食补助请法庭酌情考虑，原告的伤残系数应为31%；后续治疗费，无置换时间的鉴定，不予认可；食、宿、床位、租房费用不予认可；关于护理，只认可1人护理，护理期应为住院期间加出院后4个月，按100元/天计算；营养费过高，不予认可；鉴定费、诉讼费不属于保险合同赔偿范围；其他费用根据证据及法定标准确定；另答辩人已经垫付1万元的医疗费。被告何海洋辩称，1.对于医疗费答辩人认可145303.99元，其中答辩人已支付30000元；2.交通费应以实际发生的费用计算，以正式票据为凭，与就医地点、时间、人数、次数相符，对被答辩人提出的金额不完全认可；3.外地就医伙食费，未提供票据，不予认可；4.对于护工费、床位费，答辩人认可，并已支付了4000元；5.家属陪护的住宿费、租房费，不予认可；6.住院伙食补助费，应以住院天数计算，每天100元过高���可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定；7.残疾赔偿金应是30996元/年×20年×31%=192175.2元；8.后续治疗费，鉴定意见书并不能证明被答辩人需要进行几次人工髋关节置换术，应以实际治疗产生的费用为准；9.营养费、误工费及护理费，鉴定意见所载明的误工期、营养期、护理期均过长，第一次住院时已经产生护工费用，答辩人已经负担了4000元，误工期费用按被答辩人子女收入来计算不合理；营养期应以住院天数加上两次术后分别一个月，共计133天；护理期应当以住院天数加上两次术后各护理一个月，减去第一次住院天数来计算，共计81天；10.对鉴定费、摩托车修理费、车辆鉴定费答辩人没有异议。另外，答辩人在此次事故中垫付了医疗费30000元，救护费1000元，治疗费20元，CT费1080元，其他医疗费及放射费244元，护理费4000元，共计36344元；支付云Ｍ×××××号轿车鉴定费1600元，车辆修理费31400元，拖车费2000元，停车费1000元，共计36000元，以上两项费用共计72344元。云Ｍ×××××号轿车在平安财产保险公司投保了交强险及商业险，以上损失应当由保险公司在保险范围内进行赔付。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据，本院认定如下：1.《伤情证明书》《出院诊断证明》《出院记录》《住院病案》《入院记录》《麻醉记录》《手续记录》《检查报告单》一组，欲证实原告第一次到保山市人民医院住院时间为2014年10月10日至12月1日，共住院52天；其伤情为身体多处骨折，多处皮肤软组织挫伤；手术为右股骨拆切开复位、钛合��锁定钢板螺钉内固定术；医院建议出院后继续卧床休养1个月，1个月内禁止下床及负重，生活不能自理，需专人照料，加强营养、注意补血，继续口服药物治疗，促进骨折愈合，定期复查，观察股骨头愈合情况，有股骨头不愈合可能，不适随诊。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据的三性没有异议，但认为，医嘱里面明确休养时间是1个月；被告何海洋对该组证据的三性没有异议，但认为但相关费用计算应以医嘱为准。本院认为，该证据是由原告就诊的医疗机构作出的住院病历，客观真实，予以采信。2.《原告到成都军区昆明总医院就诊病历》《昆明市中医院就诊病历》各1份，欲证实2016年8月24日，原告在家属陪护下分别到成都军区昆明总医院（43医院）、昆明市中医院就诊。经诊断，成都军区昆明总医院（43医院）的治疗建���是：行右侧人工关节置换；昆明市中医医院的治疗建议是：先拆除内固定，待骨折不愈合、股骨头坏死行关节置换术。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据没有异议；被告何海洋对该组证据的三性有异议，认为这病例存疑，不予认可。本院认为，该证据是由就诊医疗机构作出的住院病历，客观真实，予以采信。3.《伤情证明书》《出院暨诊断证明》《出院记录》一组，欲证实2016年9月1日，原告刘加刚第二次到保山市人民医院住院治疗，2016年9月22日出院，共住院21天；原告刘加刚在该院行右肱骨外科颈、右股骨骨折颈内固定取出，右侧人工髋关节置换手术；原告刘加刚伤情经诊断为：右肱骨外科颈、右股骨颈骨折术后，右股骨头缺血；医院建议出院后继续卧床休养10-12周，具体下床活到时间及方式需要根据患者病情恢复具体���定，患者不能私自下床运动及活动，卧床期间建议专人陪护，加强营养，建议全休3个月。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据的三性没有异议，但认为，相关费用计算应以医嘱为准。本院认为，该证据是由就诊医疗机构作出的住院病历，客观真实，予以采信。4.《医疗费发票》48单，欲证实原告在保山市人民医院产生医疗费144306.19元；在施甸县人民医院产生医疗费1304.8元；按医嘱购药购物产生费用5341.32元；合计产生医疗费150952.31元。其中被告何海洋垫付30000元，保险公司用交强险垫付10000元，其余医疗费用110952.31元均由原告支付。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据没有异议；被告何海洋对该组证据的三性有异议，但对外购药品及医用器具的费用不予认可。本院认为，经���算原告在保山市人民医院的医疗费为143719.19元，在施甸县人民医院的医疗费为1892.2元，对医疗费，予以支持；原告出院医嘱写明“继续口服药物治疗，促进骨折愈合”，结合原告的伤情，本院对外购医疗辅助器具费1189元，外购药物费用4152.32元，予以支持。5.《交通费发票》258单，欲证实原告到施甸、保山、昆明等地医疗机构治疗产生交通费合计7681元，其中到施甸县人民医院复查4次，产生交通费160元;到保山市人民医院复查16次，产生交通费4991元；到成都军区昆明总医院和昆明市中医院就诊1次，产生交通费2600元。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据的有异议，不予认可，认为产生的交通费应以法庭核准。本院认为，《交通费发票》共计7681元，经与原告就诊时间核对，本院酌情支持3280元��6.《伙食费用发票》48单，欲证实原告到保山、昆明等地医疗机构治疗及复诊产生的伙食费用为3170元，其中到保山市人民医疗治疗及复诊产生的伙食费45单，费用2950元；到成都军区昆明总医院和昆明市中医院就诊产生的伙食费3单，费用220元。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据有异议，认为无正规票据，不予认可。本院认为，原告出院后曾多次到保山市人民医院复查，以及到成都军区昆明总医院和昆明市中医院就诊，确实产生伙食费，本院酌情支持1800元。7.《护工费单据》1份，欲证实原告在保山市人民医院住院期间第一次手术产生护工费9120元，其中由2个护工护理25天，每个护工每天支付120元，护工费25天×120元/天×2人＝6000元；由1个护工护理26天，每个护工每天支付120元，护工���26天×120元/天×1人＝3120元。经质证，被告平安财产保险公司认可1人护工，每天100元。被告何海洋对该组证据的没有异议。本院认为，该证据是由保山市人民医院病人陪护服务中心作出的，结合原告伤情，予以采信。8.《床位费单据》1份，欲证实原告在保山市人民医院两次住院合计产生床位费2640元，其中在保山市人民医院第一次住院期间产生床位费7单，费用1800元；第二次住院期间产生床位费840元。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据有异议，都不予认可。本院认为，该证据是保山市人民医院租用床位自付收据，加盖了云南省保山市人民医院住院收费章，且该费用是因原告在此事故中受伤住院而产生的，予以采信。9.《住宿费及房租费单据》《租房合同》各一份，欲证实原告家��陪护原告合计产生住宿费及房租费4386元。其中，原告在保山市人民医院第一次住院期间家属产生住宿费1单，费用800元，家属租房产生房租费用3300元；到成都军区昆明总医院和昆明市中医院就诊产生住宿费286元。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据有异议，都不予认可。本院认为，该证据中原告住院期间家属陪护产生的费用，并非原告本人产生的费用，不予支持；对原告因事故受伤后就诊过程中产生的住宿费，有发票的即原告到成都军区昆明总医院和昆明市中医院就诊产生住宿费286元，予以支持。10.《后续治疗费鉴定书》1份，欲证实原告刘加刚每次行人工髋关节置换术约需人民币45000元，原告刘加刚今年55岁，按10年做一次人工髋关节置换术，至少需要做两次人工髋关节置换术，每次45000元，合计后续治疗费90000元。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据有异议，认为该证据仅仅对置换费用进行鉴定，但对置换时间没有鉴定，不予认可；被告何海洋对该组证据有异议，认为原告已于2016年进行过相关手术，不予认可。本院认为，该证据是由有资质的鉴定机构作出的，但原告已经做过人工髋关节置换术，后期什么时间需要再次进行置换，或者需要几次置换，没有相关鉴定机构做的确定评估，故不予采信。11.《误工期、护理期、营养期鉴定书》1份，欲证实原告刘加刚的误工期被鉴定为730日，护理期730日，营养期180日。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据有异议，认为三期鉴定的时间过长，其中误工费原告未提出诉讼请求，不予认可；被告何海洋对该组证据有异议，认为鉴定时间过长，应以医嘱为准，不予认可。本院认为，关于所鉴��的误工期，因原告未提出该项诉讼请求，故误工期的鉴定与本案无关，本院不予采信；关于护理期、营养期，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》，鉴定中心评定期间过长，本院酌情支持护理期600日，营养期100日。12.《鉴定费发票》2份，欲证实原告刘加刚产生鉴定费1900元。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据有异议，认为该费用不在保险承保范围内，不予认可；被告何海洋对该组证据没有异议。本院认为，该费用是原告鉴定实际产生的，是鉴定机构出具的正式发票，予以采信。13.《车辆鉴定意见书》1份，欲证实原告刘加刚的云Ｍ×××××的普通二轮摩托车肇事前的技术状况，符合《机动车运行安全技术条件》标准的有关技术要求，没有发现机械故障存在。该车此次发生��通事故时的瞬时车速不能计算。经质证，被告平安财产保险公司对该组证据有异议，认为该鉴定是事故本身的鉴定，不是对原告人身损失的鉴定，故不予认可；被告何海洋对该组证据没有异议。本院认为，该证据是交警部门对双方在事故中责任划分的鉴定依据，与本案无关，本院不予采信。14.《收入证明》2份，欲证实原告之子王龙舟护理原告期间产生的误工损失为39083元+9000元=48083元。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据有异议，都不予认可。本院认为，该损失并非原告本人的误工损失，原告的该项诉请于法无据，不予采信。15.《收入证明》2份，欲证实原告之女儿王婷婷护理原告期间产生的误工损失为25000元+65000元=90000元。经质证，被告平安财产保险公司、何海洋对该组证据有异议，都不予认可。本院认为，该损失并非原告本人的误工损失，原告的该项诉请于法无据，不予采信。被告何海洋为证实自己的主张，向本院提交如下证据：1.《收款收据》1组，欲证实被告何海洋将原告送到施甸医院及保山医院产生的费用为1000元。经质证，原告刘加刚对该组证据有异议，单子里面显示只是500元；被告平安财产保险公司对该组证据没有异议。本院认为，该证据是由医院直接开具的票据，救护车是两笔，从事故现场到施甸县人民医院的费用是500元，从施甸县人民医院到保山市人民院的费用是500元，故予以采信。2.《银行流水单》1份，欲证实事故发生后被告何海洋向原告垫付了3万元。经质证，原告刘加刚对该组证据有异议，该证据不能��映原告的证明目的；被告平安财产保险公司对该组证据没有异议。本院认为，该证据不能直接证明被告垫款30000元的事实，不予采信。3.《收据》1份，欲证实2014年10月12日到2014年12月2日住院期间产生9120元护理费，其中4000元是被告垫付。经质证，原告刘加刚对该组证据没有异议；被告平安财产保险公司对该组证据有异议，认为应以1人次护理，每天100元。本院认为，该证据是由保山市人民医院病人陪护服务中心作出的，结合原告伤情，予以采信。4.《司法鉴定收据》1份，欲证实事故发生后对被告何海洋所有的肇事车辆进行鉴定所产生的费用。经质证，原告刘加刚、被告平安财产保险公司对该组证据都有异议，都不予认可。本院认为，该证据与本案无关，不予采信。5.《司法鉴定书》一组，欲证实事故发生时被告肇事车辆无机械故障；时速为48.7公里每小时。经质证，原告刘加刚对该组证据没有异议；被告平安财产保险公司对该组证据有异议，认为该组证据与本案无关。本院认为，证据是交警部门对双方在事故中责任划分的鉴定依据，与本案无关，本院不予采信。6.《单据》1组，欲证实被告肇事车辆维修费及托运费为3.6万元。经质证，原告刘加刚对该组证据有异议，认为该费用与本案无关，不予认可；被告平安财产保险公司对该组证据有异议，不认可该笔费用。本院认为，该证据与本案无关，不予采信。被告平安财产保险公司未向本院提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2014年10月10日15时45分，原告刘加刚驾驶车牌为云Ｍ×××××普通二轮摩托车沿保永线行驶，行驶至保永线43公里800米处时，与被告何海洋驾驶的号牌为云Ｍ×××××小型客车发生碰撞，造成刘加刚受伤，两车部分受损的道路交通事故。经施甸县交通警察大队认定，在此次事故中原告刘加刚与被告何海洋负同等责任。原告受伤后，被送往施甸县人民医院进行治疗，在施甸县人民医院做了检查后当天又送到保山市第一人民医院治疗。经诊断，原告伤情为右侧肱骨外科颈骨折；右股骨颈骨折；右侧耻骨上下支骨折；双侧骶骨翼骨折；L3-5右侧横突骨折；双足皮肤软组织挫裂伤；全身多处皮肤软组织挫裂伤。原告住院52天，医院建议出院后继续卧床休养一个月，1个月内禁止下床及负重；生活不能自理，需专人照料；加强营养、注意补血；继续口服药物治疗，促进骨折愈合；定期复查，观察股���头愈合情况。原告出院后，股骨头一直没有愈合。原告到保山市人民医院多次复查，医生告知没有更好的治疗办法，建议到上级医院诊断。2016年8月24日，原告在家属的陪护下分别到成都军区昆明总医院、昆明市中医院就诊。经诊断，昆明市中医院的治疗建议是先拆除内固定，待骨折不愈合、股骨头坏死行关节置换术；成都军区昆明总医院的治疗建议是行右侧人工关节置换。2016年9月1日，原告刘加刚第二次到保山市人民医院住院治疗，在该院行右肱骨外科颈、右股骨骨折颈内固定取出，右侧人工髋关节置换手术。伤情经诊断为右肱骨外科颈、右股骨骨折术后，右股骨头缺血。原告住院21天。医院建议出院后继续卧床休养10-12周，具体下床活动时间及方式需要根据患者病情恢复具体决定，患者不能私自下床运动及活动，卧床期间建议专人陪护。加强营养，建议全休三个月。经云南永鼎司法鉴定中心评定，原告刘加刚右下肢损伤为八级伤残，右上肢损伤为十级伤残；后续每次行髋关节置换术需45000元；误工期、护理期、营养期综合评定为误工730日，护理730日，营养180日。被告何海洋所驾驶的车辆在平安财产保险公司进行相关投保，事故发生时在保险期内。另查明，被告在原告治疗过程中已经垫付30000元的医疗费、4000元的护理费、1000元的救护车费及各种检查费用1344元；平安财产保险公司为此次事故垫付医疗费10000元。本院认为，驾驶机动车上路行驶，应当遵守交通安全法的相关规定，以保证道路交通有序、安全、畅通。被告何海洋驾驶机动车与原告刘加刚驾驶的机动车相撞，导致原告刘加刚受伤，该事故经施甸县交通警察大队认定，原告刘加刚与被告何海洋负事故的同等责任。根据《中华人民共���国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”的规定，被告何海洋在此次事故中承担赔偿责任。事故发生时，车辆在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿”的规定，被告平安财产保险公司应当在保险责任范围内承担赔偿责任。另外，被告何海洋还投保了机动车商业险，故在交强险赔偿后，剩余部分应在商业险限额内进行赔偿。关于赔偿标准，因原告是教师，就职于施甸县甸阳镇沙坝小学，故应以城镇标准予以赔偿。因原告刘加刚与被告何海洋在此次事故中负同等责任，故被告应承担上述费用的50%的责任。被告在交强险限额赔偿���，按照此比例在商业险限额内进行赔偿。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”的规定，原告刘加刚在此次事故中所受损失如下：（一）医疗费151107.71元；（二）护理费，该项费用包含两部分，1.原告第一次住院52天，请了护工护理，共产生费用9120元；2.司法鉴定护理期为730天，本院支持600天，扣除第一次住院期间产生的护理天数，剩余548天，支持100元/天。以上两笔护理费共计63920元；（三）住院伙食补助费，根据施甸县当地情况，本院支持100元/天，即73天×100元/天＝7300元；（四）关于营养费，因出院医嘱��明“加强营养”，故本院支持100天，50元/天，即100天×50元/天=5000元；（五）交通费，原告诉请支持7681元，因原告的伤情需他人陪同，故支持2人次，结合原告提供的票据，酌情认定3280元，同时被告垫付救护车费1000元，共计4280元；（六）器具费1189元，结合原告伤情，本院支持；（七）残疾赔偿金，30996元/年×20年×32%＝198374.4元，本院支持；（八）伙食费，结合原告复查次数及就诊地点，酌情支持1800元；（九）鉴定费1900元，本院支持；车辆鉴定费600元，不予支持；（十）财产损失2350元，本院支持；（十一）床位费2640元，是原告就诊过程中实际产生的费用，本院予以支持；（十二）住宿费，原告到昆明就医产生的286元，予以支持。以上支持费用合计440147.11元。平安财产保险公司应当在机动车交通事故责任强制险赔偿限额内先行赔付以下��用：医疗费10000元＋残疾赔偿金110000元＋财产损失2000元＝122000元，但要扣除保险公司预先垫付的10000元。剩余部分，由被告何海洋承担50%的责任，即（440147.11元－122000元）×50%＝159073.6元，该笔费用由被告平安财产保险公司在机动车商业险赔偿限额内予以赔付。同时，原告刘加刚应返还被告何海洋预先垫付的36344元医疗费。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定,判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司保山中心支公司于本判决生效之日起30日内一次性在机动车交通事故责任强制险限额内赔偿原告刘加刚医疗费、残疾赔偿金、财产损失等共计112000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司保山中心支公司于本判决生效之日起30日内一次性在机动车商业第三者保险赔偿限额内赔偿原告刘加刚159073.6元；三、原告刘加刚在本判决生效之日起30日内一次性返还被告何海洋垫付的医疗费36344元。四、驳回原告刘加刚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取3180元，由原告刘加刚负担1060元，被告何海洋负担1060元，被告中国平安财产保险股份有限公司保山中心支公司负担1060元。如不服本判决，可在判决书送���之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于云南省保山市中级人民法院。审判员  朱仁凤二〇一八年八月三日书记员  锁慈建fail&$@????????????