河南省南阳市卧龙区人民法院民 事 判 决 书（2018）豫1303民初998号原告:郑勇，女，汉族，1995年7月10日出生，住南阳市。委托诉讼代理人：张敬明、肖克，河南问鼎律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：马凯，男，汉族，1991年8月20日出生，住河南省邓州市。委托诉讼代理人：张宝梅，女，汉族，1965年12月7日出生，住河南省邓州市。系被告马凯母亲，代理权限为特别授权。被告:中国人寿财产保险有限公司南阳市中心支公司，住所地南阳市范蠡路万正商务大厦。负责人：张永桂，任经理职务。委托诉讼代理人：罗亍亍，河南杰昇律师事务所律师，代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：罗颖，女，汉族，1994年9月23日出生，住河南省内乡县。系被告公司员工，代理权限为特别授权。原告郑勇与被告马凯、中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司（下称人寿财险南阳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郑勇的委托诉讼代理人张敬明、肖克，被告马凯的委托代理人张宝梅，被告人寿财险南阳公司委托诉讼代理人罗亍亍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告郑勇向本院提起以下诉讼请求：1、依法判令被告马凯赔偿原告郑勇伤残赔偿金、精神损害抚慰金、医疗费、营养费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、施救费共计180078.77元（医疗费共计142752.72元(其中保险公司垫付10000元,被告马凯垫付61627.4元)，伤残赔偿金70938.86元，误工费30000元，护理费23816.25元，精神抚慰赔偿金10000元，伙食补助费2250元，营养费2250元，交通费1000元，鉴定费1300元，上述合计132752.72×80%+10000+25755.11×80%+110000+1300=251706.17）。2、依法判令被告人寿财险南阳公司在交强险以及商业三者险限额内承担赔偿责任，直接向原告支付赔偿金。3、诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2017年10月5日1时17分许，被告马凯驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车沿南阳市卧龙区中州路自西向东行驶至中州路与梅溪路交叉口时，将由北向南未按照交通信号步行通过的郑勇撞倒，造成郑勇受伤、车辆受损的交通事故。经南阳市公安局交通管理支队安全事故处理二大队作出宛公交认字【2017】第FC351号道路交通事故认定书认定郑勇负事故次要责任、马凯负事故主要责任。现为维护自身合法权益，诉至贵院。被告马凯辩称，事故属实，对事故认定书无异议。愿意在合理范围内向原告赔偿。在原告治疗过程中我垫付的61627.4元应当由保险公司向我返还。其它同保险公司答辩意见。被告人寿财险南阳公司辩称，该交通事故属实，事故车辆在我公司投保交强险及第三者责任保险五十万不计免赔属实。原告的合理、合法损失保险公司愿意在交强险各分项限额内予以合理赔付。事故发生后被告马凯未保护现场，未立即报案，依据保险合同的约定，我公司在第三者责任险范围内不承担赔偿责任。关于医疗费部分，应扣除10%的非医保用药。对于原告诉讼请求中过高部分不予赔付。本案的诉讼费、鉴定费等间接费用，保险公司不予承担。在原告治疗过程中，保险公司垫付10000元，应当从原告的总赔偿款中予以扣除。经审理查明：2017年10月5日1时17分许，马凯驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车由西向东通过南阳市中州路与梅溪路交叉口时，与由北向南未按照交通信号灯步行通过的郑勇相撞，造成郑勇受伤、车辆受损的道路交通事故。2017年10月30日，南阳市公安局交通管理支队安全事故处理二大队作出宛公交认字【2017】第FC971号道路交通事故认定书，认定：马凯驾驶机动车在道路上行驶，遇情况观察不周，操作不当，未按操作规范安全驾驶，事故发生后未保护现场立即报警，是造成该道路交通事故的主要原因，郑勇在道路上通行，未按照交通信号通行，是造成该道路交通事故的次要原因。马凯驾驶机动车的行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款、第七十条第一款之规定；郑勇违反《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条、第六十二条之规定。依据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条之规定，马凯承担该起道路交通事故的主要责任；郑勇承担该起道路交通事故的次要责任。事故发生后，郑勇被立即送到南阳市第三人民医院治疗，支出CT费、医药费、床位费、护理费、检验费、输血费、治疗费、其它费等共计3627.4元。后因郑勇病情严重，遵医嘱转到南阳医学高等专科学校第一附属医院住院治疗，其伤情被诊断为：“1.直肠破裂；2.膀胱破裂；3.骨盆骨折；4.肺挫伤，头部外伤；5.腹部损伤；6、多发性损伤。”2017年12月10日，郑勇出院医嘱：“嘱其注意休息及饮食，避免大便干结，继续制动，出院相关注意事项均告知家属与患者”。郑勇在南阳医学高等专科学校第一附属医院住院75天，支出医疗费129067.82元。2018年7月19日，郑勇在南阳医学高等专科学校第一附属医院就诊，发生放射费70元。郑勇在治疗期间以及出院后遵照医嘱，支付外购药费用9987.5元，其中7064.5元有正规购药发票，用于购买扶他林的23元提交加盖南阳市济康医药有限公司万兴东大药房收费专用章的凭证，另外用于购买护理垫的2900元仅提交定额发票。郑勇申请对其伤残等级以及护理期、营养费、误工期进行司法鉴定。经本院委托，南阳溯源法医临床司法鉴定所于2018年5月24日作出宛溯司鉴所【2018】临鉴字第337号鉴定意见书，鉴定意见为：郑勇交通事故致肠破裂修补术后属十级伤残；膀胱破裂修补术后属十级伤残。南阳溯源法医临床司法鉴定所于2018年5月24日作出宛溯司鉴所【2018】临咨字第313号咨询意见书，咨询意见为：郑勇肠破裂、膀胱破裂及骨盆多发骨折及头胸部多处损伤后的误工期为壹佰伍拾日。护理期为陆拾日、营养期为陆拾日左右。本次鉴定，原告郑勇支出鉴定费1300元。郑勇治疗期间，由其配偶邢兵、父亲郑清周护理。邢兵在郑州迈瑞文化传播有限公司从事销售工作，长期居住在南阳市××衡路万事达广场小区。郑清周户籍所在地以及现居住地均为河南省××仓房镇××沟村××号。郑勇在南阳市新亚凤凰娱乐有限公司工作，长期居住在南阳市××衡路万事达广场小区。事故发生后，马凯向郑勇垫付医疗费用61627.4元，人寿财险南阳公司向郑勇垫付医疗费用10000元。马凯驾驶的豫Ｒ×××**号小型轿车在人寿财险南阳公司投有交强险（保险责任限额为122000元，），第三者责任险（保险责任限额为500000元）和不计免赔特约险，保险期限均自2017年6月13日0时起至2018年6月12日24时止。事故发生在保险期间内。上述事实，有当事人陈述、书证、鉴定意见等证据予以证实，在庭审中均向双方当事人进行了出示或宣读，并经双方当事人进行了质证，已记录在卷，足以证实。本院认为,马凯驾驶豫Ｒ×××**号小型轿车与行人郑勇相撞，造成郑勇受伤、车辆受损的道路交通事故。经公安交警部门认定，马凯应承担此道路交通事故的主要责任；郑勇应承担此道路交通事故的次要责任。该事故认定事实清楚，责任划分适当，双方当事人对事故责任的认定均不持异议，本院予以采纳。车辆行驶违反交通安全法律、法规造成他人人身、财产损害的，责任人应当承担相应的损害赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条规定，机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……。马凯驾驶的豫Ｒ×××**号小型轿车在人寿财险南阳公司投有交强险、第三者责任险和不计免赔特约险，事故发生在保险期间内。故人寿财险南阳公司应在豫Ｒ×××**号小型轿车的交强险、第三者责任险保险责任限额内依法予以赔偿；超出部分，由侵权人马凯承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院确认郑勇在本次交通事故中造成的损失如下：1.医疗费140852.72元（包含被告马凯垫付的61627.4元，被告人寿财险南阳公司垫付的10000元）。郑勇提供了132695.27元医疗费发票，本院予以确认。关于郑勇主张的9987.5元外购药的问题，本院认为，其中7064.5元郑勇提交了南阳医学高等专科学校第一附属医院出具的处方笺和销货清单、南阳德盛堂新药特药有限公司车站路店大药房等药店开具的河南增值税普通发票，本院予以确认；另外用于购买扶他林的23元，虽未提交正规发票，但在南阳医学高等专科学校第一附属医院出具的处方笺和销货清单确实有该药物，本院亦予以认定；此外，郑勇在住院期间根据南阳医学高等专科学校第一附属医院出具的处方笺和销货清单购买护理垫2900元，仅提交了南阳市卧龙区春平副食店的定额发票，不足以证明与本案的关联性，但是根据郑勇的病情以及医嘱，在郑勇住院期间确实会有该笔费用的支出，故依据其住院天数，本院酌定该笔费用为1000元。因此，郑勇医疗费共计140852.72元。2.住院伙食补助费2250元。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。郑勇主张按照30元/天计算，符合法律规定，其合理住院天数75天，即2250元（30元/天×75天）；3.营养费2250元。营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。郑勇主张按照30元/天计算，符合法律规定，其合理住院天数75天，即2250元（30元/天×75天）；4.护理费18237.5元。结合郑勇的伤情、住院医嘱及咨询意见书，其护理期限为75天，二人护理，由其配偶邢兵、父亲郑清周陪护。郑勇仅提交了郑州迈瑞文化传播有限公司的营业执照、护理人员邢兵的劳动合同、误工证明以及工资单，但未提交完税凭证，按其收入计算误工费的依据不充分，故其护理费本院参照2017年河南省文化、体育和娱乐业为51908元/年计算，即10666元【51908元/年÷365天×75天】。郑勇未能提交郑清周在护理期间导致的工资实际减少数额的证据，因此，根据相关司法解释之规定，郑清周的收入状况及护理费具体数额应参照当地护工从事同等级别的劳务报酬标准计算，依据2017年河南省居民服务业、修理和其他服务业为36848元/年计算，即7571.5元【36848元/年÷365天×75天】。综上所述，郑勇在住院期间的护理费为18237.5元，原告郑勇该项诉讼请求超出部分，本院不予支持。5．误工费12147元。结合郑勇的伤情、出院医嘱及咨询意见书，郑勇在受伤后的误工期是150天。庭审中，原告郑勇仅仅提交南阳市新亚凤凰娱乐有限公司的营业执照以及该公司出具的相关证明（未加盖公章），该证据不足以证明其工资收入情况。此外，郑勇虽为农村户口，但其居住生活××××衡路万事达广场小区。综上所述，其误工费参照河南省2017年城镇居民人均可支配收入进行计算，河南省2017年城镇居民人均可支配收入29557.86元/年。故原告郑勇误工费计算为29557.86元/年÷365天/年×150天=12147元。原告郑勇该项诉讼请求超出部分，本院不予支持。6.交通费1000元。根据郑勇的伤情、住院天数及住院地与居住地距离，本院酌定交通费为1000元；7．残疾赔偿金70938.86元。原告郑勇于1995年7月10日出生，2018年5月24日确定伤残时年龄为22周岁，农业家庭户口，但长期在城市居住生活，故原告郑勇的伤残赔偿金计算标准应按照河南省2017年城镇居民人均可支配收入29557.86元/年的标准计算。原告郑勇因事故构成2处十级伤残，故原告郑勇残疾赔偿金为29557.86元×20年×12%=70938.86元。8．精神损害抚慰金6000元。原告因事故致伤，达2处十级伤残，原告的伤残对原告及其家人精神上确已造成伤害，根据侵权人的过错程度、侵权手段、场合、行为方式并结合受诉法院所在地平均生活水平等因素，精神损害抚慰金以6000元为宜。原告郑勇该项诉讼请求的过高部分，本院不予支持。以上郑勇的各项损失合计为253676.08元。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定，机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条约定，在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。根据相关法律规定及交强险、第三者责任险合同的约定，对于郑勇的经济损失，人寿财险南阳公司应当在豫Ｒ×××**号小型轿车的交强险分项限额、第三者责任险保险责任限额内承担责任。根据上述规定及交强险合同的约定，对于原告郑勇的损失，上述第1-3项费用共计145352.72元，首先由被告人寿财险南阳公司在交强险医疗费用限额10000元范围内予以承担，超出部分135352.72元，由被告人寿财险南阳公司在商业第三者责任险限额内承担80%，即108282.18元；第4-8项共计108323.36元，未超出交强险死亡伤残赔偿限额110000元，应由被告人寿财险南阳公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以承担。综上，被告人寿财险南阳公司共应向原告郑勇支付赔偿款226605.54元。因被告人寿财险南阳公司已向原告郑勇支付了10000元，被告马凯已向原告郑勇支付了61627.4元，扣减该费用后，被告人寿财险南阳公司还应向原告郑勇支付赔偿款154978.14元。被告马凯垫付的61627.4元，应由被告人寿财险南阳公司返还给被告马凯。关于被告人寿财险南阳公司认为应当扣除非医保用药及与本次交通事故无关的用药的问题，本院认为，原告的医疗费中是否有非医保用药、非事故用药，应由被告人寿财险南阳公司提出审查申请，由司法鉴定机构予以审查，但被告人寿财险南阳公司仅提出抗辩而未提出用药审查的申请，且被告人寿财险南阳公司无证据证实原告的医疗费中有非医保用药及非事故用药，因此，被告人寿财险南阳公司的该抗辩理由不能成立，本院不予采纳。关于被告人寿财险南阳公司认为被告马凯未在事故发生后立即报案保险公司应当予以免责的抗辩理由，本院认为，在庭审过程中，原告郑勇与被告马凯均认可在事故发生后，因郑勇伤情较重，马凯立即将郑勇送往南阳市第三人民医院进行救治。马凯在事故发生后未保护现场立即报案的行为，主观上不存在逃避法律责任的思想，不能将其扩大理解为逃逸和逃避承担法律责任。综上所述，被告人寿财险南阳公司的该抗辩理由不能成立，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、本判决生效后十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司支付原告郑勇赔偿金154978.14元；二、本判决生效后十日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司南阳市中心支公司支付被告马凯垫付款61627.4元；三、驳回原告郑勇的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4873元，鉴定费1300元，共计6173元，原告郑勇负担655元，被告马凯负担5518元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省南阳市中级人民法院。审 判 长  戴瑞熠代理审判员  张 欣人民陪审员  马 简二〇一八年八月二十八日书 记 员  景 阳