河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)豫02民终2147号上诉人（一审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司。住所地：郑州市金水区黄河路**号豫粮大厦*****层及东配楼*层。负责人：张国勇，总经理。委托诉讼代理人：佀彦静，河南瑾轩律师事务所律师。代理权限系特别授权。被上诉人（一审原告）：王井田，男，1938年8月27日生，汉族，住河南省杞县。委托诉讼代理人：吕恒友，杞县公明法律服务所法律工作者。代理权限为特别授权。被上诉人（一审被告）：翟玉旗，男，1981年6月30日生，汉族，住河南省鹿邑县。被上诉人（一审被告）：开封裕达运输有限公司。住所地，开封市祥符区陈留镇西街。法定代表人崔红领，总经理。被上诉人（一审被告）：被告中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司（以下简称人寿财险滑县支公司）。住所地：滑县道口镇滑州路西路南。负责人：李世彬，经理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司（以下简称人寿财险郑州中心支公司）因与被上诉人王井田、翟玉旗、开封裕达运输有限公司、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司（以下简称人寿财险滑县支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省杞县人民法院（以下简称一审法院）(2018)豫0221民初152号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。人寿财险郑州中心支公司上诉请求:请求二审法院撤销一审法院(2018)豫0221民初152号民事判决并依法改判人寿财险郑州中心支公司不承担300000元赔偿责任。事实和理由：1、王井田伤残等级鉴定标准与实际不符。人体损害应该依据《人体损害致残程度分级》进行鉴定,而开封金杞法医司法鉴定所依据《法医临床检验规范》对王井田做鉴定,鉴定依据不符合法律要求,鉴定标准不应该被采纳。鉴定意见中写明:“被鉴定人王井田颅脑损伤目前系二级残”,并未列明鉴定结论的依据款项,“二级残”是否是二级伤残,人寿财险郑州中心支公司申请对王井田的伤残等级进行重新鉴定。2、一审法院判决完全护理依赖5年时间过长,护理依赖年限应结合王井田病情及实际年龄,后期护理应待实际发生后再主张。3、一审法院判决医疗费未扣除20%非医保用药是错误的。保险人只是赔偿国家基本医疗保险用药,超过非国家基本医疗保险用药,保险公司不予承担,一审法院判决医疗费未扣除20%非医保用药错误，且一审法院判决5年药物依赖费没有法律和事实依据,请求二审法院予以核减。王井田答辩称，一审时人寿财险郑州中心支公司对鉴定结论并未提出质疑，也未提出重新鉴定的申请。对护理期限一审法院认定正确。人寿财险郑州中心支公司主张医疗费扣除20%非医保的请求没有法律依据。一审法院判决的药物依赖的判决并无不当，所依据的河大一附院专家和医生证明充分证明了需要药物依赖的事实，判决按5年计算并不违反法律规定。翟玉旗对一审法院判决无异议。开封裕达运输有限公司、人寿财险滑县支公司未到庭答辩。王井田向一审法院起诉请求：请求判决翟玉旗、开封裕达运输有限公司、人寿财险郑州中心支公司、人寿财险滑县支公司赔偿王井田各项损失共计为1119802.63元。2017年7月14日11时10分许，被告翟玉旗驾驶的豫Ｂ×××××号、豫B69**挂重型半挂牵引车沿106国道由南向北行驶至杞县五里河乡李见庄村路口时，撞住相对方向左转弯已行至公路东侧非机动车道内王井田驾驶的三轮电动车，造成原告及电动车上乘坐人索传真受伤及车辆损坏的交通事故。事故发生后原告王井田在河南大学第一附属医院、杞县中医院住院治疗，被告翟玉旗驾驶的豫Ｂ×××××号、豫B69**挂重型半挂牵引车人寿财产保险滑县支公司、人寿财产保险郑州中心支公司投保有保险，事故发生在保险期间。为维护原告王井田的合法权益，一审法院认定事实，2017年7月14日11时10分许，翟玉旗驾驶的豫Ｂ×××××号、豫B69**挂重型半挂牵引车沿106国道由南向北行驶至杞县五里河乡李见庄村路口时，撞住相对方向左转弯已行至公路东侧非机动车道内王井田驾驶的三轮电动车，造成王井田及电动车上乘坐人索传真受伤及车辆损坏的交通事故。该事故经杞县公安局交警大队做出杞公交认字[2017]第2017090601号事故认定书认定，翟玉旗负事故的全部责任，索传真和王井田不负事故责任。翟玉旗驾驶的豫Ｂ×××××号、豫B69**挂重型半挂牵引车已向人寿保险滑县公司投保了交强险，向人寿保险郑州公司投保了商业三责险（保额为100万元且不计免赔），事故发生在保险期间。事故发生后王井田在杞县恒康医院住院治疗1天，支付医疗费2839.18元，在河南大学第一附属医院住院治疗150天，支付医疗费387559.58元、在杞县中医院住院治疗78天，支付医疗费24405.3元，在开封市中心医院、河南大学第一附属医院支付门诊医疗费3040元、在开封同仁堂药店支付药费11020元，共计428864.06元。在诉讼过程中，经王井田申请，受一审法院委托，2017年10月13日，开封金杞法医临床司法鉴定所作出金杞司鉴所（2017）临鉴字第7号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人头部损伤属二级伤残，王井田需要完全护理依赖，王井田为此支付鉴定费1300元。事故发生后，经王井田委托，2017年10月27日，河南至公机动车鉴定评估有限公司作出了豫至公[2017]价评字0713号评估意见书，评估意见为永久牌电动三轮车因事故造成的修复费用为1565元，王井田为此支付评估费200元。王井田需药物依赖费用每月828元。一审法院另查明，豫Ｂ×××××号、豫B69**挂重型半挂牵引车的实际车主为翟玉旗，事故发生后翟玉旗垫付医疗费3400元，人寿财险滑县支公司已在交强险范围内支付医疗费10000元，人寿财险郑州中心支公司已在商业险范围支付医疗费190000元。2017年河南省城镇居民人均可支配收入为29557.86元，人均消费性支出为19422.27元，居民服务业年人均工资为36848元。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护。杞县交通警察大队做出的杞公交认字[2017]第2017090601号交通事故认定书具有事实根据和法律依据，一审予以采信。结合事故责任认定及本案案情，以翟玉旗承担全部赔偿责任为宜。事故车辆在人寿保险滑县公司投保了交强险，因另案原告索传真放弃交强险部分，在交强险范围内由王井田优先受偿。王井田要求营养费按50元/天计算，结合本案案情及审判实践，一审酌定为30元/天。王井田要求住院伙食补助费按100元/天计算，结合本案案情及审判实践，一审酌定为50元。王井田要求护理费按100.95元/天2人计算，因病例并未显示为两人护理，故应按1人护理计算。王井田要求精神抚慰金50000元，结合本案案情及审判实践，一审酌定为35000元。王井田要求交通费5000元，因未提交相关证据，一审酌定为3000元。因王井田需完全护理依赖，一审酌定为护理期限5年。王井田要求药物依赖费用，因提交有杞县中医院出具的药物依赖证明，故其药物依赖费用应按每月828元计算。王井田因是非农业户口，应按城镇居民计算其伤残赔偿金。王井田要求财产损失1565元，因提交有评估鉴定结论，一审予以支持。王井田要求鉴定费、评估费1500元，因系该事故支付的必要费用且有正规发票，一审予以支持。王井田要求器具费780元，因未提交正规发票，且被告不予认可，故一审不予支持。王井田因该事故受伤，请求翟玉旗、开封裕达运输有限公司、人寿财险郑州中心支公司、人寿财险滑县支公司赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费等于法有据，合理合法部分一审予以支持，超出或不符合法律规定的一审不予支持。王井田住院228天，按照相关标准计算，其医疗费按医疗费票据计算为428864.06元、营养费6840元（228天×30元）、住院伙食补助费11400元（228天×50元）、伤残赔偿金133010.37元（29557.86元×5年×90%）、住院期间护理费23016.6元（228天×100.95元/天）、交通费3000元、精神抚慰金35000元、护理依赖费184240元（36848元×5年×1人）、药物依赖费用49680元（828元×12月×5年）、财产损失1565元。综上，王井田各项损失共计为876616.03元。人寿财险滑县支公司应当在交强险范围内优先赔偿王井田，不足部分由人寿财险郑州中心支公司在商业险限额内按责任比例赔偿王井田，下余部分由开封裕达运输有限公司及翟玉旗赔偿王井田。人寿财险滑县支公司、人寿财险郑州中心支公司均辩称应扣除20%非医保用药费用，因未提交相关证据，故对其辩解理由，一审不予采信。一审法院判决：一、中国人寿财产保险股份有限公司滑县支公司于判决书生效后十日内在交强险范围内赔偿王井田医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理依赖费、药物依赖费、精神抚慰金等各项损失共计121565元，已先予执行10000元，予以扣除，下余111565元。二、中国人寿财产保险股份有限公司郑州市中心支公司于判决生效后十日内在第三者责任险范围内赔偿原告王井田医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、护理依赖费、药物依赖费、精神抚慰金、鉴定费、评估费等各项损失共计755051.03元，已先予执行的190000元予以扣除，下余565051.03元。三、驳回王井田的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费14879元、鉴定费1300元、评估费200元，共计16379元由翟玉旗负担（已垫付3400元在执行时予以扣除）。二审期间，各方当事人均未提交新的证据。本院经审理查明的事实与一审法院审理查明的基本事实一致。本院认为，一审审理期间，人寿财险郑州中心支公司就对案涉王井田伤残程度司法鉴定意见书有异议，但并未提出重新鉴定的申请，二审审理期间人寿财险郑州中心支公司提出重新鉴定，本院不予支持。一审法院依照开封金杞法医临床司法鉴定所出具的金杞司法鉴定所（2018）临鉴字第7号司法鉴定意见书认定王井田的伤残等级及护理依赖程度并无不当。人寿财险郑州中心支公司的此项上诉请求，本院不予支持。一审法院酌定王井田完全护理依赖时间5年已是结合王井田病情及实际年龄,人寿财险郑州中心支公司认为一审酌定时间过长的上诉请求，本院不予支持。同理一审法院判决支持王井田5年药物依赖费亦无不当。对于人寿财险郑州中心支公司主张的应扣除20%非医保用药的上诉请求，无法律依据。综上所述，人寿财险郑州中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5800元，由人寿财险郑州中心支公司承担。本判决为终审判决。审判长 王 荟审判员 李新广审判员 张 震二〇一八年八月一日书记员 田 园