山东省日照市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁11民终1276号上诉人（原审被告）：王玉龙，男，1979年12月5日出生，汉族，居民，现住胶州市。委托诉讼代理人：董兰兰，山东名律律师事务所律师。委托诉讼代理人：王永军，山东名律律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：于春成，男，1985年4月11日出生，汉族，居民，住莒县。委托诉讼代理人：盛大星，山东沭章律师事务所律师。上诉人王玉龙因与被上诉人于春成机动车交通事故责任纠纷一案，不服莒县人民法院（2017）鲁1122民初6177号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月2日立案后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。王玉龙上诉请求：1.请求撤销原判，发回重审或依法改判；2.一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：1、一审法院对（2016）鲁1122民初6315号案件中未起诉的医疗费余额16000元认定错误。在（2016）鲁1122民初6315号案件中，上诉人实际支出的医疗费总额为74896元。调解书中所确定的医疗费数额为58896元，系上诉人医疗费总额74896元扣除被上诉人垫付的16000元后得出的数额。关于被上诉人垫付的16000元，上诉人退还给了被上诉人，故（2016）鲁1122民初6315号案件中未起诉的医疗费16000元，属于上诉人的客观医疗费支出，应由被上诉人依法赔付给上诉人。2、上诉人在本案中主张的误工费，系上诉人在后续治疗中新产生的误工费，并非（2016）鲁1122民初6315号案件中的误工费，两者相互独立且不存在任何重复。一审对误工费的认定显属错误。3、一审法院对于护理费和住院伙食费的计算标准认定错误。上诉人系胶州市城镇居民，上诉人的实际护理支出及伙食费也均发生在青岛，故关于上诉人主张的护理费和伙食费应当按照青岛市城镇居民的标准予以认定，一审法院按照日照市的标准予以认定错误。于春成辩称，上诉人的上诉理由无事实和法律依据。上诉人陈述的16000元医疗费在（2016）鲁1122民初6315号民事调解书中已经处理完毕，并已实际履行。上诉人已将该调解书确定的款项支出，亦未提出任何异议。因此，上诉人的上诉理由不能成立，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求依法维持原判。王玉龙向一审法院提出诉讼请求：1.王玉龙因本次事故产生损失医疗费49050.34元，误工费15408元（43598元/年÷365天×129天），护理费3464元（43598元/年÷365天×29天），住院伙食补助费2900元（100元/天×29天），交通费600元，复印费100.50元，（2016）鲁1122民初6315号案件中未起诉的医疗费余额16000元，要求于春成赔偿王玉龙各项损失共计87522.84元，后续治疗费另行主张；2.诉讼费由于春成承担。根据当事人的陈述及经审查确认的证据，一审认定如下事实：王玉龙的前期损失已经一审法院（2016）鲁1122民初6315号民事调解书处理完毕，调解结果如下：一、中国平安财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿王玉龙医疗费58896元，住院伙食补助费3600元，残疾赔偿金126180元，交通费1500元，护理费12600元，误工费37400元，精神抚慰金2000元，共计242176元；二、王玉龙住院期间的医疗费已由于春成垫付16000元，王玉龙于调解书签收之日起十日内返还给于春成；三、王玉龙放弃本案的其他诉讼请求。交强险限额已使用完毕。王玉龙在一审法院（2016）鲁1122民初6315号案件中请求的医疗费数额为74736元，其中包含王玉龙在本案中主张的在（2016）鲁1122民初6315号案件中未起诉的医疗费余额16000元，且上述医疗费票据等证据已在（2016）鲁1122民初6315号案件中提交。王玉龙后于2016年8月17日至2016年8月31日在青岛市市立医院住院治疗14天，××、腓骨骨折累及踝关节、腓骨骨折畸形愈合、陈旧性踝关节脱位，支出医疗费37313.99元；后于2016年12月13日至2016年12月19日在青岛市市立医院住院治疗6天，经诊断伤情为右双踝骨折术后、右踝关节陈旧性脱位术后、右腓骨骨折畸形愈合矫形术后、××，支出医疗费4775.22元；后于2017年7月31日至2017年8月9日在青岛市市立住院治疗9天，经诊断伤情为右踝骨折术后、右踝陈旧性踝脱位术后、右腓骨骨折畸形愈合矫形术后、××，支出医疗费6797.93元，另在青岛市城阳人民医院支出门诊费共163.20元，以上共计支出医疗费49050.34元，住院天数共计29天，对该事实一审法院予以认定。于春成对本案中王玉龙支出的医疗费有异议，申请用药合理性及与本次事故的关联性进行鉴定。一审法院委托日照人民法医司法鉴定所对上述内容进行鉴定。鉴定过程中，王玉龙将其在一审法院（2016）鲁1122民初6315号案件中已处理的莒县人民医院住院期间的住院病历及用药明细一并交鉴定所进行鉴定。该鉴定所分析说明中认为1、王玉龙在莒县人民医院住院费用明细表中，共发生费用为73581元，其中药品中注射用灯盏花素、注射用血塞通、肠虫清片等共计1958.15元与本次外伤无直接关系；低分子量肝素钙注射液19.5天为超出预防用药，费用为2164.46元；2016年1月27日、2月1日胸部CT检查、双肾输尿管膀胱彩超检查共计630元，与本次外伤无直接关系。2、王玉龙在青岛市立医院2016年8月17日至2016年8月31日住院费用明细中，共发生费用37313.99元，于2016年8月17日肺部CT平扫检查360元，与本次外伤无直接关系。3、王玉龙于2016年12月13日-2016年12月19日、2017年7月31日-2017年8月9日在青岛市立医院两次住院期间发生费用共计11573.15元，均未发现明显不合理用药。鉴定结论为被鉴定人王玉龙因交通事故伤及右踝部，共计发生费用122468.14元，其中2948.15元（1958.15元+630元+360元）与本次外伤无直接关系，2164.46元属预防性用药时间过长，其他所发生的费用均与本次外伤有直接关系，参与度拟为96-100%。对该鉴定结论一审法院予以认定。一审法院认为，于春成承认王玉龙的诉讼请求部分，不违反法律规定，一审法院予以支持。王玉龙在莒县人民医院住院期间支出的医疗费73581元已在一审法院（2016）鲁1122民初6315号案件中全额主张且调解处理完毕，王玉龙在本案中主张的（2016）鲁1122民初6315号案件中未起诉的医疗费余额16000元包含在上述医疗费支出，对王玉龙的该项请求本案不再处理。日照人民法医司法鉴定所鉴定结论，王玉龙住院期间支出医疗费中2948.15元（1958.15元+630元+360元）与本次外伤无直接关系，2164.46元属预防性用药时间过长，该两项费用中除360元的肺部CT平扫检查系在青岛市立医院支出，其余费用均系王玉龙在莒县人民医院住院期间支出，对王玉龙在莒县人民医院住院期间支出的医疗费不再处理，故本案中王玉龙在青岛市立医院三次住院期间与本次外伤无关用药共计360元，应予扣除，故王玉龙的医疗费应支持48690.34元（49050.34元-360元）。王玉龙在（2016）鲁1122民初6315号民事案件中因本次事故已获得残疾赔偿金、误工费的赔偿，对其定残后在本案中主张的误工费不再支持。本案中王玉龙住院共计29天，故相关的护理费、住院伙食补助费、交通费均应计算29天。王玉龙的护理费应按同等级别的护工标准70元/天计算，故王玉龙的护理费应为2030元（70元/天×29天）。王玉龙的住院伙食补助费标准应按照30元/天计算，故王玉龙的住院伙食补助费应为870元（30元/天×29天）。王玉龙请求交通费600元符合其住院治疗情况，对此予以支持。于春成对本次事故的发生承担全部责任，故其对王玉龙的上述损失应承担100%的赔偿责任。综上所述，王玉龙请求有理部分，一审法院予以支持。于春成答辩有理部分，一审法院予以采纳。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条、第十六条、第四十八条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决：一、于春成赔偿王玉龙医疗费48690.34元（49050.34元-360元），护理费2030元（70元/天×29天），住院伙食补助费870元（30元/天×29天），交通费600元，复印费100.5元，共计52290.84元，于判决生效后十日内付清；二、驳回王玉龙的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费994元，由王玉龙负担401元，于春成负担593元。二审中，双方当事人均未提交新证据，本院对一审查明的的事实予以确认。另查明：2015年9月20日22时40分，于春成驾驶鲁Ｂ×××××号牌小型普通客车由西向东行驶至莒县老车站路段，与行人王玉龙相撞，造成王玉龙受伤，车辆受损的交通事故。该事故经日照市公安局交通警察支队莒县大队认定，于春成承担事故的全部责任。本院认为，王玉龙在莒县人民医院住院期间支出的医疗费73581元已在一审法院（2016）鲁1122民初6315号案件中调解处理完毕，王玉龙再次起诉主张违反一事不再理原则，本院不予支持。关于王玉龙二次治疗期间的误工费问题。王玉龙在（2016）鲁1122民初6315号民事案件中因本次事故已获得残疾赔偿金、误工费的赔偿，故对其定残后在本案中主张的误工费一审不予支持并无不当。关于护理费、住院伙食费的认定标准问题。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。第二十三条规定，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。一审综合本案案情，酌定王玉龙的护理费按同等级别的护工标准70元/天计算，王玉龙的住院伙食补助费按照30元/天计算亦无明显不当。上诉人的上诉理由均不成立，本院不予支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1984元，由上诉人王玉龙负担。本判决为终审判决。审判长  卜雪雁审判员  宋海红审判员  刘丽艳二〇一八年八月三日书记员  辛 娜