四川省宜宾市南溪区人民法院民 事 判 决 书(2018)川1503民初385号原告：曾学军，男，生于1992年9月11日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。法定代理人：刘某（系原告曾学军之母），女，生于1973年2月26日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。委托诉讼代理人：罗云，宜宾市南溪区法律援助中心指派法律服务工作者，执业证号：32312021103039。被告：龙庭香，女，生于1975年9月1日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。被告：康世杰，男，生于1970年8月1日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。委托诉讼代理人：龙庭香（系被告康世杰之妻），女，生于1975年9月1日，汉族，住四川省宜宾市南溪区。被告：中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司，地址：宜宾市南岸长江大道中段。负责人：王彦，职务：总经理。委托诉讼代理人：唐明武，四川戎城律师事务所律师，执业证号：15115201310978995。原告曾学军与被告龙庭香、康世杰、中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司（以下简称人保宜宾市分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年3月1日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理，原告曾学军法定代理人刘某及委托诉讼代理人罗云、被告龙庭香（亦系被告康世杰委托诉讼代理人）、人保宜宾市分公司委托诉讼代理人唐明武到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曾学军向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告残疾赔偿金、精神抚慰金、续医费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费共计229900元；2、本案诉讼费由被告承担。在诉讼过程中，原告申请增加医疗费395元，根据重新鉴定意见每月需要抗癫痫用药200元，要求计算50年，伤残赔偿金变更为按30727元/年计算，住院伙食补助费和营养费变更为30元/天，精神抚慰金变更为10000元。事实及理由:2017年9月8日,被告龙庭香驾驶川Ｑ×××××小型轿车行驶至省道307线（泸州-盐源）97km+200m处时，与横过道路的原告所骑自行车相撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定：龙庭香承担主要责任，曾学军承担次要责任。原告受伤后被送往宜宾市南溪区人民医院住院治疗，经诊断为：1、脑挫裂伤；2、脑震荡；3、全身多处软组织擦挫伤。原告出院后经宜宾新兴司法鉴定中心鉴定为9级伤残，后期治疗费需24000元，护理期限为365天。据查，川Ｑ×××××小型轿车在人保宜宾市分公司购买了交强险，事故发生在保险期内。为了维护原告的合法权益，依法提起诉讼，请求人民法院判令如诉请求。被告龙庭香、康世杰共同辩称，对交通事故发生的事实和责任划分无异议，龙庭香驾驶的川Ｑ×××××小型轿车登记在康世杰名下，该车在人保宜宾市分公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期内，原告主张的损失应由保险公司赔偿。事发后，龙庭香为原告垫付了医疗费7442.5元，要求在本案中一并处理。被告人保宜宾市分公司辩称，对交通事故发生的事实和责任认定没有异议，但保险公司不是侵权人，在本案中承担的是保险责任而非侵权责任，应当按照国家有关法律法规的赔偿范围、项目和标准以及交强险、商业险合同的约定进行赔偿。被保险车辆的驾驶人在事故中承担主要责任，超过交强险部分，我公司在商业险内承担70%的赔付责任；原告产生的医疗费应按15%-20%扣除非基本医疗费用；原告是农村居民，长期在农村生活，在事故发生前系多重残疾人，智力二级残疾，需要父母监护，伤残赔偿金应适用农村居民标准；结合出院医嘱，原告就本次交通事故所致外伤院外无特殊治疗，其精神障碍治疗与本次外伤无关，不应支持续医费；建议外伤性癫痫用药200元的治疗时间以2年为宜；住院期间护理费建议按60元/天计算，护理天数为住院天数，出院后短期护理认可3个月，护理费应折算伤残系数；住院伙食补助费按15元/天计算；二医院出院医嘱未载明需加强营养，不应支持营养费；精神抚慰金在商业险中不予赔付；鉴定费、诉讼费不属于保险赔付范围；原告主张的交通费过高，请法院酌情认定。事发后，保险公司为原告垫付了7000元医疗费，要求在本案中一并处理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对于当事人无异议的证据：身份证复印件、驾驶证复印件、交通事故认定书、保险单复印件、宜宾南山医院病历、宜宾市第二人民医院病历、医疗费发票、泸州科正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见、垫付医疗费的票据、残疾人证复印件、宜宾市南溪区裴石乡长兴村村民委员会出具的证明，本院予以确认并在卷佐证。对于当事人有异议的证据：1、宜宾新兴司法鉴定中心法医学鉴定意见书，对于鉴定机构出具曾学军因交通事故致颅脑损伤，后遗外伤性癫痫评定为九级伤残的鉴定意见，双方当事人均无异议，本院予以采信；但该鉴定机构出具曾学军后期医疗费及出院后护理期限的鉴定意见，因重新鉴定已改变该意见，本院不予采信；2、宜宾大奥装饰工程有限责任公司出具的劳动合同书，合同载明曾学军学历文化中专，身体状况良好，工作技能系熟手有经验有证书，从事安全员工作等内容明显与曾学军母亲刘某陈述曾学军只读过小学二三年级，病历载明曾学军于13+年前因车祸伤后智力减退、反应、记忆迟钝，残疾人证载明曾学军系智力、精神等多重残疾人，残疾等级二级，曾学军户籍所在地村民委员会证实其生活不能完全自理，需要父母监护与照料的事实不符，本院对该份劳动合同书不予采信；3、保险事故现场查勘询问笔录，保险公司在事发后虽向伤者曾学军的母亲刘某进行询问，但询问笔录尾部“以上情况是否属实？”被询问人刘某并未确认上述内容属实，询问完毕后询问人也没有在笔录上签字，且刘某在庭审中对笔录的真实性提出异议。该询问笔录形式存在瑕疵，内容不完整，本院不予采信。本院经审理认定事实如下：2017年9月8日11时50分，被告龙庭香驾驶被告康世杰所有的川Ｑ×××××小型轿车由南溪往裴石方向行驶至省道307线（泸州-盐源）97km+200m时，与横过道路由曾学军所骑自行车相撞，造成曾学军受伤、两车损坏的交通事故。经宜宾市公安局南溪区分局交通管理大队认定，龙庭香承担主要责任，曾学军承担次要责任。原告曾学军受伤当日被送往宜宾南山医院住院治疗，产生医疗费4420.57元，因伤情需要于2017年9月14日上午8：30办理出院后转入宜宾市第二人民医院继续住院治疗57天，产生医疗费20502.07元，出院诊断为：1、双侧额叶脑挫裂伤伴出血；2、创伤性蛛网膜下腔出血；3、外伤后癫痫；4、颅脑外伤后遗症；5、全身多处软组织擦挫伤；6、器质性精神障碍。入院记录中既往史载明：13+年前因车祸伤后智力减退、反应、记忆迟钝，并行右股骨手术。出院医嘱载明：建议精神专科医院继续治疗，家属做好监护，防止意外；2、神经外科、神经内科、精神心理科随访，病情变化，及时就诊。2017年12月26日，原告委托宜宾新兴司法鉴定中心对其伤情进行鉴定，经鉴定：曾学军因交通事故致颅脑损伤，后遗外伤性癫痫被评定为九级伤残；后期医疗费共需人民币24000元；出院后护理期限评定为365天。原告支付鉴定费2600元。被告人保宜宾市分公司对宜宾新兴司法鉴定中心出具的司法鉴定意见提出异议，向本院申请对原告的后续医疗费及护理期进行重新鉴定，本院于2018年5月30日依法委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，曾学军目前患有：（1）脑外伤所致精神障碍：器质性智能损害（轻度智能减退）；器质性躁狂综合征，（2）脑外伤性癫痫；2、曾学军出院后的护理期评定为300日；3、曾学军遗留的脑外伤所致精神障碍：器质性躁狂综合征，评定为需要后续医疗费6000元；曾学军遗留的外伤性癫痫，评定为需要长期抗癫痫药物治疗，目前每月需要抗癫痫药费用200元。鉴定费已由人保宜宾市分公司支付。原告曾学军因鉴定需要在泸州市精神病医院产生检查费395元。另查明，2015年5月6日，中国残疾人联合会签发的残疾人证载明，曾学军为多重残疾人，残疾类别为智力、精神，残疾等级为二级，监护人系曾胜良（曾学军之父）。2018年1月30日，宜宾市南溪区裴石乡长兴村村民委员会出具“兹证明裴石镇长兴村村民曾学军，男，汉族，身份证号：，多重残疾，二级残疾，生活不能完全自理，要父母监护，父母均务农，收入少，加上照料曾学军，增加家庭负担，家庭经济困难”的证明。被告龙庭香驾驶的川Ｑ×××××小型轿车在被告人保宜宾市分公司投保了交强险和商业险（含不计免赔险），事故发生在保险期内。事发后，被告龙庭香为原告垫付医疗费7442.5元，被告人保宜宾市分公司为原告垫付医疗费7000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当支付残疾赔偿金。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。本案中，被告龙庭香负事故主要责任，应当依法承担侵权责任；原告曾学军负事故次要责任，对事故的发生存在过错，可以减轻被告龙庭香的赔偿责任；被告康世杰对事故发生没有过错，依法不承担赔偿责任；被告人保宜宾市分公司作为肇事车辆的保险人，应当依法承担保险责任。原告曾学军系农村居民，其提供的证据不足以证明主要收入来源于城镇，经常居住地在城镇，要求参照城镇居民标准计算残疾赔偿金的主张，本院不予支持；对于超出交强险限额部分的赔偿责任问题，本案系机动车与非机动车之间发生的交通事故，被告人保宜宾市分公司辩称超出交强险限额部分承担70%赔偿责任的意见不符合《四川省实施办法》第五十二条“机动车负事故主要责任的，由机动车一方承担80%赔偿责任”规定，本院不予采信。因重新鉴定已改变宜宾新兴司法鉴定中心出具原告的后续医疗费及护理期鉴定意见，产生的相应鉴定费由原告自行承担；原告产生的医疗费是因本案交通事故受伤治疗支出的必要费用，被告人保宜宾市分公司辩称应当按15%-20%扣除非基本医疗用药，其既未向本院提交与被保险人在保险合同中存在扣除非基本医疗用药的约定，也未向本院提交医疗费中存在非基本医疗用药具体金额的依据，仅以理赔实践要求扣除非基本医疗用药的意见，本院不予采信；虽刘某（曾学军之母）陈述原告曾学军曾随其舅父外出做过小工，但没有提供曾学军根据自身劳动能力有经济收入，以及因本案交通事故造成实际收入减入的相关证据，且，原告曾学军的残疾人证及户籍所在地村民委员会出具的证明均证实其在事故发生前系多重残疾人，智力/精神二级残疾，日常生活不能完全自理，需要父母监护及照料。因此，对于原告主张的误工费，本院不予支持；原告主张护理费80元/天，并未超出当地护工劳务报酬标准，本院予以支持，对于出院后的护理时间，本院结合原告的伤情以及司法鉴定意见认定为300天，因原告遗留脑外伤所致精神障碍，器质性躁狂综合征，鉴定机构根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）标准评定的是出院后的护理期限，并非护理依赖时限，被告人保宜宾市分公司辩称出院后的护理费应折算残疾系数的意见，本院不予采信；因曾学军遗留外伤性癫痫，鉴定机构评定为需要长期抗癫痫药物治疗，目前每月需要抗癫痫药费用200元，对于服用抗癫痫药治疗时间，原告主张支持50年，被告人保宜宾市分公司辩称计算2年，本院鉴于原告需长期服用抗癫痫药物控制病情，暂行支持5年；原告实际住院63天，其自愿主张住院伙食补助费计算56天，本院予以支持；医疗机构出具的病历中仅有宜宾南山医院住院6天的医嘱中载明需加强营养，对于原告主张的营养费天数，本院支持6天；根据司法鉴定意见确定原告为九级伤残，对其主张的精神抚慰金，本院酌情支持10000元;原告主张的交通费，虽未提供与本案具有关联性的交通费票据，但本院考虑原告就医及鉴定客观上会产生交通费用，酌情支持600元。原告曾学军的经济损失，本院作如下认定：1、医疗费（含续医费）43317.64元【4420.57元+20502.07元+395元+续医费6000元+12000元（200元/月×12个月×5年）】；2、住院伙食补助费1680元（56天×30元/天）；3、营养费120元（6天×20元/天）；4、护理费29040元【（63天+300天）×80元/天】；5、残疾赔偿金48908元（12227元/年×20年×20%）；6、精神抚慰金10000元；7、鉴定费1000元；8、交通费600元；共计134665.64元。其中，1-3项由被告人保宜宾市分公司在交强险医疗限额内赔偿原告10000元，4-8项在交强险伤残限额内赔偿原告89548元。对于超出交强险赔偿的35117.64元，根据事故认定的主次责任，应由机动车一方承担80%的赔偿责任，即被告龙庭香承担28094.11元（35117.64元×80%），该费用由被告人保宜宾市分公司在商业第三者责任险限额内予以赔付；余下7023.53元，由原告曾学军自行承担。被告龙庭香垫付的医疗费7442.50元以及被告人保宜宾市分公司垫付的医疗费7000元应当予以扣减。品迭后，由被告人保宜宾市分公司赔偿原告曾学军113199.61元，直接支付被告龙庭香垫付的医疗费7442.50元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，以及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效后20日内赔偿原告曾学军因交通事故受伤致残产生的医疗费（含续医费）、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费共计113199.61元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宜宾市分公司于本判决生效后20日内支付被告龙庭香垫付的医疗费7442.50元；三、驳回原告曾学军的其他诉讼请求；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4748元，由原告曾学军负担1948元，被告龙庭香负担2800元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审 判 长  郎 桔人民陪审员  钟利平人民陪审员  尹 华二〇一八年八月七日书 记 员  黄 琪