河北省承德市双桥区人民法院民 事 判 决 书（2017）冀0802民初2229号原告承德市中医院，住所地承德市车站路**，组织机构代码40194254-1。法定代表人解德成，职务院长。委托代理人李文瑞，男，1957年9月10日出生，满族，住河北省承德市。被告赵志勇，男，1969年1月11日出生，汉族，住承德市承德县。被告王秀艳（被告妻子），女，1973年12月27日出生，汉族，住址同上。原告承德市中医院与被告赵志勇、王秀艳医疗服务合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告承德市中医院委托代理人到庭参加诉讼,被告赵志勇、王秀艳经本院依法传唤，无正当理由，未到庭参加诉讼。本院依法缺席开庭进行审理，现已审理终结。原告承德市中医院诉称，被告主因发作性意识障碍、愣神、四肢抽搐42年，于2014年8月1日入院。入院后，经术前检查：（1）视频脑电图（检测4天半）提示一左侧颞区为主棘慢、尖慢综合波；（2）头颅MRI；左侧海马硬化；经术前评估，并请北京海淀医院李云林主任医师会诊，具备手术指证，无手术禁忌症。2014年8月14日，在手术室全麻下行“左额颞开颅致痫病灶切除术”。术后联合使用抗生素预防颅内感染，术后第三天拔管，术后第11天；仍间断头痛，不除外颅内感染，行腰椎穿刺，腰大池引流术。而后腰大池引流术每天引流250ml左右，头痛症状逐渐缓解。术后第18天（9-1），当天中午，突发寒颤、高热、体温最高39.2度。伴有喷射性呕吐，急查血常规；WBC；19.32×109，N%：91.6%，考虑颅内感染，给予注射去甲万古霉素0.8g,1/12h，静点，注射用头孢曲松钠2.0g,1/12h,静点，及对症治疗，体温可逐渐降至正常。当天下午16:30，发现患者意识差，术后第19天（9-2）7:30，患者呈嗜睡状态明确诊断颅内感染。腰大池引流意识逐渐清楚，四肢活动自如，而后又逐渐加重，术后第23-24天，患者开始意识状态逐渐变差，由意识清楚到意识模糊浅再到浅昏迷状态；术后第28天（9-11）急查头颅CT；左侧手术区硬膜下积液，当天中午“行微创钻孔引流术”，引流出黄色脓性液体，而后下午再次行原切口“开颅硬膜下脓肿清除引流术”。术后患者意识一度转好，从呼之能应答，不能言语，到能够遵嘱动作，右侧肢体肌力III-IV，左侧肢体肌力V级。头颅引流管引流少，经全院会诊讨论用不同的抗生素冲洗，先后拔出头部引流管。术后第39天（9-22），头颅CT：左侧颞后顶枕片状混杂或低密度较前扩大，考虑脑梗赛或炎症；复查头颅显示；脑室扩张、脑积水逐渐加重。而后进行腰大池引流。2014年12月5日，转北京航空总医院，继续抗感染，脑室外引流，及脑室腹腔分流术。二年前现已康复。综上所述，原告履行告知义务，不违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规整和诊疗护理规范、常规。积极给予中西医、内外科诊疗。多次和家属沟通解决此事，但被告家且态度蛮横，不可理喻，以各种借口拒绝缴纳各项费用，强行赖在医院二年之久。引起全院职工的极大愤慨。为维护医院的工作合法权益，保护法律的尊严，故起诉，请求被告立即支付拖欠原告各项费用535224.12元人民币，请求被告立即出院，排除妨碍，恢复医院工作秩序，由被告承担本案诉讼费用。被告赵志勇、王秀艳未到庭答辩，未向本院提交证据。原告为支持其诉讼请求，庭审中出示以下证据，1、承德市中医院住院病历，住院时间2014年8月1日，出院时间2014年12月6日；2、北京航空总医院住院病历，住院时间2014年12月6日，出院时间是2015年5月30日；3、被告第二次在承德市中医院住院的病历，2015年5月30日住院至今；4光盘一张，三段视频，证明被告能自行活动，被告赵志勇经承德市中医院和北京航空总医院治疗至今，自2015年5月30日,被告不需要住院治疗，但是被告拒不缴纳住院治疗费用535423.24元。5、承德市中医院住院收据票据一张，承德市中医院住院费用明细8页，费用139765.13元。6，2014年12月6日至2015年5月30日，北京航空总院住院收据一张，北京航空总院住院费用清单一张，北京航空总院住院费用清单明细8页，费用是253537.36元；7、2015年5月30日至2017年5月23日，承德市中医院住院费用明细共计5页，费用是116657.4元。8、被告赵志勇自2016年2月21日至2017年5月23日，伙食费收据一张，费用12824.00元；9、2014年12月5日借条一张5000.00元、2015年2月27日借条一张2000.00元、2015年5月14日借条一张5000.00元、2016年9月22日借条一张5000.00元，共计17000.00元。被告未提交证据。经本院审核，原告出示伙食费收据并非正式的票据，也无相关单位的印章，因此，对该证据本院不予采信。原告出示的其他证据真实性、关联性、合法性予以确认，对上述证据，本院予以采信。经审理查明，2014年8月1日，被告赵志勇因发作性意识障碍、愣神、四肢抽搐42年，入原告医院住院治疗。入院后，经原告医务人员诊查，分别于2014年8月14日，行“左额颞开颅致痫病灶切除术”、2014年9月11行“微创钻孔引流术”“开颅硬膜下脓肿清除引流术”。原告住院治疗127天，于2014年12月5日出院，出院医嘱，转北京航空总医院继续治疗，规律服药。被告住院期间共计花费医疗费用199765.13元，被告支付60000.00元，尚欠原告139765.13元。2014年12月6日，被告入航空总医院住院治疗，经该院诊断，被告中枢神经系统感染、颅内感染、脊髓内感染、继发性脑积水、腰大池持续外引流术后、多次腰穿术后、左额颞癫痫病灶切除术后、左额颞硬膜下积脓清除术后、癫痫。航空总医院2014年12月9日、2015年2月10日，分别为被告行左侧侧脑室分流下段外置术及左侧侧脑室腹腔分流管腹腔端置入术。被告在航空总医院治疗175天，原告为被告垫付医疗费用253537.36元。被告于2015年5月30日从航空总医院出院。出院医嘱为加强康复锻炼，加强营养，注意休息，禁止进行中枢神经系统有创性操作，尽量避免核磁检查，三月后复查，不适随诊。2015年5月30日，被告入原告住院治疗，原告诊断被告的疾病为癫痫、痰湿内蕴，症状性癫痫、复杂部分发作、复杂部分继发全面强直陈挛发作、左颞致痫病灶切除术后、颅内感染后遗症、脑梗死、脑室腹腔分流术后。被告自2015年5月30日再次入原告处住院治疗期间，截止到2017年5月23日，被告尚欠原告医疗费用116657.40元。本院认为，医疗服务合同系医方提供医疗服务，患者接受医疗服务并支付医疗费用的合同。本案中，被告接受原告提供的医疗服务，应当支付相应的医疗费用。被告如对原告提供的医疗服务有异议，可另行主张权利。原告作为医疗机构具有救死扶伤、治病救人的社会责任，庭审中，原告出示的证据不能证明被告已经治疗终结，不需住院治疗，因此，对原告请求判令被告立即出院、排除妨碍、恢复医院工作秩序的请求，本院不予支持。被告向原告的借款与本案并非同一法律关系，本院无法一并审理，对上述借款原告应另行主张权利。综上，依据《中华人民共和国合同法》第一百零七条之规定，判决如下：一、被告赵志勇于本判决生效之日起10日内给付原告承德市中医院截止到到2017年5月23日的医疗费509959.89元。二、驳回原告承德市中医院其他诉讼请求。案件受理费9154.00元，由被告赵志勇承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金”之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提交副本，上诉于承德市中级人民法院。审 判 长  张明华人民陪审员  单 鑫人民陪审员  尹晓一二〇一八年八月二十三日书 记 员  吴文利附页《中华人民共和国合同法》第一百零七条当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。