浙江省仙居县人民法院 民 事 判 决 书 （2017）浙1024民初6739号 原告：李爱香，女，汉族，现住浙江省仙居县。 委托代理人：王健，浙江任马川律师事务所律师。 被告：王建明，男，汉族，现住浙江省仙居县。 被告：阳光财产保险股份有限公司仙居支公司，住所地仙居县福应街道环北东路**。 负责人：汪巧华，系总经理。 委托代理人：郑利军，系该公司员工。 原告李爱香与被告王建明、阳光财产保险股份有限公司仙居支公司（以下简称阳光保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月4日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李爱香及其委托代理人王健、被告王建明、被告阳光财产保险股份有限公司仙居支公司的委托代理人郑利军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李爱香向本院提出诉讼请求：1、判令被告王建明赔偿原告经济损失24999.55元；2、被告阳光保险公司在保险责任范围内承担直接赔付责任；3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2016年8月26日14时20分，被告王建明驾驶浙Ｊ×××××五菱牌小型汽车在杭州绕城公路与郭云汉驾驶的沪Ａ×××××别克牌轿车追尾相撞后向右侧翻，造成车内乘坐的原告受伤。杭州市交警部门认定被告王建明负事故的全部责任，郭云汉无责。浙Ｊ×××××五菱牌小型汽车在被告阳光保险公司投保。原告受伤后到浙江省中医院、仙居县人民医院治疗，造成的经济损失为医疗费7329.55元、误工费16170元、交通费500元、营养费1000元，合计24999.55元。 被告王建明辩称：原告李爱香、被告王建明以及同车的张月娥、王春兰、应利娟5人，受华林酸碱平生物技术有限公司（以下简称华林公司）和冯雪美的安排，去参加学习培训，说好平均分摊过路费和油费。被告王建明开车倒贴车辆损耗和劳力，是为华林公司和冯雪美牟利，应由华林公司、冯雪美以及同车的5人共同承担交通事故责任。事故发生后，被告王建明垫付了救护车费用270元，为原告李爱香垫付了医疗费1365.75元。 被告阳光保险公司辩称：对交通事故的事实无异议。本案是车上人员受伤，根据被告王建明投保的意外伤害医疗保险，保险责任范围为每座10000元限额内的医疗费损失，依照合同约定计算，愿意在本案中一并处理直接赔付。原告的其他损失不在保险责任范围。 本院经审理认定事实如下：2016年8月26日14时20分，被告王建明驾驶浙Ｊ×××××五菱牌小型汽车在杭州绕城公路东向西南向北2Km＋650m路段与郭云汉驾驶的沪Ａ×××××别克牌轿车追尾相撞后向右侧翻，造成车内乘坐的原告李爱香以及同车的张月娥、王春兰等人受伤的交通事故。 交警处理情况：2016年9月21日，杭州市公安局交通警察支队绕城公路大队作出第1600626533号《道路交通事故认定书》，认定被告王建明负全部责任，郭云汉和李爱香、张月娥、王春兰无责。 医疗情况：原告李爱香受伤后到浙江省中医院门诊、仙居县人民医院门诊治疗至2017年7月28日，诊断为右侧第4、5前肋骨骨折等。仙居县人民医院于2016年8月27日、9月27日、11月10日分别出具《医疗证明书》，共建议休息三个月；此后又于2016年12月10日出具《医疗证明书》，建议休息二周。 伤者的各项合理经济损失：医疗费8965.14元、误工费16016元（104天×154元/天）、交通费酌情确定为200元，合计25181.14元。被告王建明已支付1635.75元（包括救护车费用）。 保险合同情况：2016年7月15日，被告阳光保险公司签发《机动车商业保险保险单》给被告王建明，约定承保险种为机动车损失保险、第三者责任保险。该保单还载明：收到本保单请立即核对，如无异议，即视为同意合同条款及约定的全部内容；人员伤亡事故中医药费赔付标准按当地社会基本医疗保险规定的标准确定；本保险合同同时投保了2700车险补充方案一份。在保险期间内，承保驾驶或乘坐于保单载明机动车辆的人员，自其进入保单载明的车辆的车厢时起至离开车厢时止的整个车辆行驶期间的意外伤害承担保险责任：7座车辆，每份保单保费280元。每份保单保额：意外伤害身故、残疾每座保额10万元，每车整体保额70万元。意外伤害医疗：每座保额1万元，每车整体保额7万元，……。另注：1、意外伤害医疗免赔额为100元，赔付比例为90%；……。附加团体意外伤害医疗保险条款载明：在本附加保险合同保险期间内，如果被保险人遭受意外伤害事故须入医院治疗，就被保险人在该次意外伤害事故发生之日起180日内支出的，……。 原告合计医疗费用8965.14元，减去医保自理部分981.57元，减去免赔金额100元，乘以赔付比例90%，应赔付的保险金为7095.21元。在审理过程中，原告李爱香和被告阳光保险公司均同意郭云汉车辆所涉的无责交强险赔偿在另案伤者王春兰案件中处理。原告李爱香申请对起诉时的被告郭云汉、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司撤诉，本院已依法予以准许（另行制作裁定书）。 上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》、病历、检验报告单、医疗费发票、医疗证明书，被告王建明提供的医疗费发票、《机动车商业保险保险单》，被告阳光保险公司提供的保单抄件、保险合同条款等证据证明。 本院认为：根据侵权责任法规定，本案交通事故应适用的归责原则为过错责任。交警部门认定被告王建明负事故全部责任，可见其有重大过错，依法应赔偿原告李爱香的合理经济损失计25181.14元。减去已支付的1635.75元，还应赔偿23545.39元。关于原告起诉提出的经济损失，医疗费按照票据计算，误工费按照医疗证明计算，交通费酌情确定，营养费无医疗证明，不予支持。原告李爱香等其他同车乘坐人员，对交通事故的发生没有过错，不应承担责任。被告王建明辩称其驾车是为案外人华林公司和冯雪美牟利，证据不足，不予认定。关于保险责任，本案非交强险和第三者责任险赔偿，被告阳光保险公司表示愿意一并处理直接赔付，不违反法律规定，对伤者赔偿有利，予以准许。被告阳光保险公司应赔付的保险金为7095.21元，可直接赔付给原告李爱香。被告阳光保险公司提供的保险合同格式条款中载明赔偿的医疗天数不超过180日，属于免责条款，在保险单中没有载明，也无证据证明保险人作出过提示和说明，故该免责条款的效力不予认定。 综上所述，原告李爱香之诉讼请求合理部分，依法予以支持，不合理部分，予以驳回。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，判决如下： 一、被告王建明赔偿给原告李爱香各项经济损失合计23545.39元（不含已付的1635.75元）； 二、上述第一项判决中的7095.21元，由被告阳光财产保险股份有限公司仙居支公司直接赔付给原告李爱香； 三、驳回原告李爱香的其他诉讼请求。 上述第一、二项判决，限判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费400元，减半收取计200元，由被告王建明负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 审 判 员  陈红星 二〇一八年二月十一日 代理书记员  葛梦萍 附相关法律条文： 《中华人民共和国侵权责任法》 第六条第一款:行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 第十五条:承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失。 第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》第十七条：订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。