广东省广州市白云区人民法院民 事 判 决 书（2017）粤0111民初11393号原告：袁桃，男，汉族，身份证住址四川省南充市高坪区。委托代理人：肖文轩，广东梵意律师事务所律师。被告：吴丁荣，男，身份证住址江西省抚州市黎川县。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司，住所地佛山市禅城区季华五路**之二。负责人：何中元，总经理。委托代理人：唐某香，女，汉族，系该公司员工。委托代理人：麦某宪，男，汉族，系该公司员工。原告袁桃与被告吴丁荣、中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月23日受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人肖文轩、被告吴丁荣、被告保险公司的委托代理人唐某香、麦某宪到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年4月9日23时00分，广州市白云区良沙路185号对出路段，我驾驶川Ｒ×××**号牌摩托车沿上述路段由东往西行驶，遇被告吴丁荣驾驶粤Ａ×××**号小客车在上述路段左转弯时发生碰撞，致我受伤的交通事故。我受伤后送入白云区第三人民医院治疗，后转入武警广东总队医院治疗，医院诊断为闭合性中型颅脑损伤，胸椎体骨折等。我被广东恒鑫司法鉴定中心鉴定为拾级伤残。受伤后我与被告就赔偿事宜多次协商未果，为维护自身合法权益，请求：一、判令被告保险公司在保险责任范围内赔偿原告人民币127236元，不足部分由被告吴丁荣赔偿；二、本案诉讼费由被告承担。被告吴丁荣辩称：我垫付了5000元医疗费，其他的没有意见。被告保险公司辩称：一、事故车辆粤Ａ×××**在我司投保机动车交通事故责任强制险（下称“交强险”）和第三者责任保险50万并不计免赔。其中交强险保单号AGUZA3ACTP16B001128Y，商业险保单号AGUZA3AY1416B001095I，本次事故发生在保单有效期内。二、原告部分诉讼请求不合理。1、医疗费:第一、请求法院核实各方当事人垫付情况，并予以扣减；第二、根据机动车第三者责任保险第三十六条之规定“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额”，故我司仅对扣除国家基本医疗保险标准自费部分后的医疗费用承担赔偿责任，一般按用药清单核定，最低扣除医疗费总额的15%的费用。2、护理费：原告未提供任何护理发票、护理人员收入证明，应按照一般护工标准70元/天计算，70元/天×14=980元。3、住院伙食补助费：无异议。4、误工费：原告提供的工资证明没有劳动合同、工资签收表、银行流水账单、纳税证明等证据佐证，我司对该证明三性不认可，不足以证明其实际工作情况和收入状况，不认可其主张按5600元/月计算误工费，我司认为应按照广州市最低工资标准计算37天。5、残疾赔偿金：第一、我司不认可原告十级伤残，申请重鉴，理由详见重新鉴定申请书，因此残疾赔偿金应待重鉴结果出来后再计算；第二、原告提供的居住证明没有房屋租赁合同、租赁房屋房产证、居住证、房屋租赁管理机构出具的租房居住备案证明、银行卡流水消费记录、水电费缴纳凭证等其他证据佐证，属于孤证，我司对其三性均不确认；第三、原告提供的工资证明没有劳动合同、工资签收表、银行流水账单、纳税证明等证据佐证，我司对该证明三性不认可，不足以证明其实际工作情况和有固定收入来源。综上所述，原告是农村户口，其提供的证据材料无法证明其在城镇生活居住满1年，更无法证明其工作情况和有固定收入，根据证据规则和法律规定，其残疾赔偿金应按农村标准计算。6、被抚养人生活费：第一、我司不认可原告十级伤残，故赔偿系数应待重鉴结果出来后再核定；第二、没有证据证明袁某栋长期在城镇生活居住，其被抚养人生活费应按农村标准计算。7、精神损害抚慰金：第一、我司不是事故直接侵权人，且原告在事故中承担主要责任，其对事故的发生存在重大过错，其诉请精神损害抚慰金不合理，请法院驳回；第二、根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条规定：“精神损害抚慰金包括以下方式：（一）致人残疾的，为残疾赔偿金；……”答辩人认为，残疾赔偿金已含有精神损害赔偿金性质，已于残疾赔偿金项目下做出赔付，不应再另行主张。故诉请精神损害抚慰金不合理。8、鉴定费：我司在《机动车交通事故责任强制保险条款》和《机动车第三者商业责任险保险条款》约定范围内不承担鉴定费。且原告出具的鉴定意见内容与客观事实存在明显差异我司不予认可。9、交通费：原告未提供任何发票证明，我司不予认可。10、营养费:原告诉请过高，请法院酌定。11、诉讼费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》责任免除第十条（四）款和《机动车第三者商业责任险保险条款》责任免除第二十六条（七）款规定：因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用，保险人不负责赔偿。答辩人在条款约定范围内不承担诉讼费用。经审理查明：2017年4月9日23时许，原告驾驶川Ｒ×××**号牌普通二轮摩托车沿良沙路由东往西行驶至广州市白云区良沙路185号对出路段时，与被告吴丁荣驾驶粤Ａ×××**号牌小型客车发生碰撞，事故造成原告一人受伤及涉案车辆受损。经交警部门认定，原告负主要责任，被告吴丁荣负次要责任。事发后，原告被送至广州市白云区第三人民医院治疗，并于2017年4月10日转院至武警广东省总队医院，后于2017年4月17日出院。出院诊断为：急性闭合性中型颅脑损伤、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血、颅前窝底骨折、胸12椎体骨折等。出院医嘱建议继续住院治疗。出院当日，原告转到广州市白云区第三人民医院住院治疗，并于2017年4月24日出院，医嘱建议：注意休息、全休一个月、加强营养、住院期间陪护一人等。原告共支付了医疗费33687.09元（含救护车费1200元），其中被告吴丁荣垫付了5000元。经鉴定，原告构成十级伤残，原告为此支付了鉴定费2200元。另查，粤Ａ×××**号牌小型客车的车主是被告吴丁荣，该车由被告保险公司承保交强险和500000元的商业三者险含不计免赔，事故发生在保险期限内。原告与其配偶秦某于2007年4月20日生育一子袁某栋，定残时袁某栋仍需抚养93个月。诉讼中，原告提交了工作证明及居住证明，拟证实其在广州城镇居住满一年且有固定收入。工作证明显示，原告从2015年11月在广州市××装饰有限公司工作，月平均工资5600元，2017年4月发生交通事故后单位已停发其工资；居住证明显示，原告于2015年11月至今居住在广州市白云区钟落潭镇金盆村社区。以上事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车辆保单、病历、医疗费发票、费用清单、鉴定意见书、鉴定费发票、复函、工作证明、居住证明、出生证、户口本、垫付费用证明和当事人陈述等证据证实。本院认为：交警部门出具的道路交通事故认定书认定事实清楚、责任明确，本院对此予以采信。因粤Ａ×××**号牌小型客车投保了交强险和商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，原告的损失首先由被告保险公司在交强险限额范围内予以赔偿；超出交强险的损失部分，由被告保险公司在商业三者险限额范围内赔付；仍有不足的，由被告吴丁荣承担赔偿责任。经审查，原告上述赔偿项目的具体损失认定如下：一、医疗费，医疗费发票显示，原告因交通事故造成的医疗费损失共计33687.09元。原告主张33687元是其对自身权利的处分，本院予以采纳。二、住院伙食补助费，原告主张住院伙食补助费1400元，两被告均无异议，本院予以采纳。三、营养费，原告因本次事故受伤需住院治疗，且医嘱建议需加强营养，结合其实际伤情，本院酌定营养费800元。四、护理费，结合原告的住院天数和医嘱，原告主张按80元/天计算护理天数14天合理，本院予以采纳，护理费为1120元。五、误工费，原告主张月平均工资5600元/月，并提交了工作证明予以证实，被告保险公司亦无证据予以推翻，本院对此予以采信。结合原告的住院天数和医嘱，原告主张按5600元/月计算误工时间37天合理，本院予以采纳，误工费为6906.66元（5600÷30×37）。六、鉴定费，伤残鉴定费发票显示，鉴定费用为2200元，本院予以确认。七、残疾赔偿金，原告提供的居住证明、工作证明可以证实原告在广州城镇居住工作满一年的事实，故本院按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民可支配收入37684.3元/年计算，残疾赔偿金为75368.6元（37684.3×20×10%）。被告保险公司对原告的伤残等级有异议，但该鉴定意见书系第三方鉴定机构独立作出，客观性较强，且鉴定机构亦针对被告保险公司的异议进行了充分说明，被告保险公司无证据证实鉴定机构、鉴定人员无鉴定资质或鉴定程序违反法律规定的情况，故本院对该鉴定意见书予以采信，对被告保险公司的重新鉴定申请不予准许。八、被抚养人生活费，被抚养人生活费应当按照抚养人身份来确定计算标准，故本院按《广东省2017年度人身损害赔偿计算标准》中城镇居民人均消费性支出28613.3元/年计算被抚养人生活费。被扶养人生活费为11087.65元（28613.3÷12×93×10%÷2）。九、交通费，考虑到原告处理交通事故及就诊确实会产生交通费损失，结合乘坐的交通工具、路程、次数等因素考虑，本院对原告主张的交通费损失酌情认定为400元。十、精神损害抚慰金，原告因事故致十级伤残，结合双方在事故中的过错程度，本院酌定精神损害抚慰金为3000元。综上，原告因本次交通事故造成的医疗费损失33687元，住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、交通费损失共99282.91元，精神损害抚慰金3000元，被告保险公司应当在交强险医疗费限额内赔偿原告10000元，在交强险死亡伤残限额内赔偿原告102282.91元（99282.91＋3000），在商业三者险限额内赔偿原告7106.1元[（33687－10000）×0.3]，共计119389.01元。因被告保险公司在保险范围内足够赔付原告的损失，故被告吴丁荣无需承担赔偿责任。被告吴丁荣所垫付的5000元可在被告保险公司的赔偿金额中予以抵扣，该抵扣部分被告吴丁荣可向被告保险公司理赔。实际赔付中，扣减被告吴丁荣垫付的5000元，被告保险公司实际应赔偿原告114389.01元（119389.01－5000）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、自本判决生效之日起三日内，被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿原告袁桃114389.01元（精神损害抚慰金在交强险内优先支付）。二、驳回原告袁桃的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2845元，由原告袁桃负担287元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担2558元（于本判决生效之日起三日内向本院交纳）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审 判 长  王家勇人民陪审员  刘艳嫦人民陪审员  林润兰二〇一八年二月一日书 记 员  麦逸纯