四川省资中县人民法院民 事 判 决 书(2018)川1025民初2606号原告：朱贞祥，男，1968年9月19日出生，汉族，资中县人，住资中县。委托诉讼代理人：王鹏，四川资达律师事务所律师。被告：陈洪，男，1969年9月5日出生，汉族，资中县人，住资中县。被告：永安财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称“永安财保内江中心支公司”）。住所地：内江市市中区双苏路***号。负责人黄定伟，总经理。委托诉讼代理人：曹雨，男，1983年1月31日出生，汉族，内江市东兴区人，公司员工，住内江市东兴区。被告：永诚财产保险股份有限公司内江中心支公司（以下简称“永诚财保内江中心支公司”）。住所地：内江市东兴区盘龙路***号。负责人邓文江，总经理。原告朱贞祥诉被告陈洪、永安财保内江中心支公司、永诚财保内江中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月2日立案后，依法适用简易程序，与（2018）川1025民初2607号、2608号三案合并公开开庭进行了审理。原告朱贞祥及委托诉讼代理人王鹏、被告陈洪、永安财保内江中心支公司的委托诉讼代理人曹雨到庭参加诉讼。永诚财保内江中心支公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱贞祥向本院提出诉讼请求，要求被告方赔偿原告的损失：医疗费36381.45元、后续治疗费9000元、住院伙食补助费1650元、营养费5250元、护理费23000元、误工费42569.17元、残疾赔偿金122908元、精神损害抚慰金6000元、交通费1000元、鉴定费3470元、摩托车修理费1350元。事实和理由：2017年9月22日，陈洪驾驶本人所有的川Ｋ×××××号思威牌小型越野客车，从资中县重龙镇文江方向驶往重龙镇大垭口村方向，行至资中县重龙镇大堰湾村村道路段，与相向行驶朱贞祥驾驶、林绍仙及凌琴华乘坐的川Ｋ×××××号豪爵牌普通二轮摩托车相撞，K16259号摩托车摔于公路外，造成车辆受损、朱贞祥、林绍仙及凌琴华受伤的道路交通事故。资中县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：陈洪承担此次事故主要责任，朱贞祥承担此次事故次要责任。被告陈洪辩称：对原告朱贞祥诉称交通事故发生的基本事实及交警部门作出的事故责任划分无异议。但对原告朱贞祥主张的损失有异议。陈洪所驾车辆向永安财保内江中心支公司购买有“交强险”、责任限额为100万元的“第三者责任险”、“不计免赔险”，原告的损失应由永安财保内江中心支公司承担赔偿责任。事故发生后，我方为原告垫付了医疗费29381.45元及住院期间的全部护理费5945元，要求在本案品迭。被告永安财保内江中心支公司辩称：对原告朱贞祥诉称交通事故发生的基本事实及交警部门作出的事故责任划分无异议。但对原告朱贞祥主张的损失有异议。原告的合理损失保险公司根据保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任。医疗费扣除自费部分。被告永诚财保内江中心支公司未答辩。本院经审理认定事实如下：2017年9月22日，陈洪驾驶本人所有的川Ｋ×××××号思威牌小型越野客车，从资中县重龙镇文江方向驶往重龙镇大垭口村方向，行至资中县重龙镇大堰湾村村道路段，与相向行驶朱贞祥驾驶、林绍仙及凌琴华乘坐的川Ｋ×××××号豪爵牌普通二轮摩托车相撞，K16259号摩托车摔于公路外，造成车辆受损、朱贞祥、林绍仙及凌琴华受伤的道路交通事故。资中县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书认定：陈洪承担此次事故主要责任，朱贞祥承担此次事故次要责任,林绍仙及凌琴华不负事故责任。另查明,陈洪所驾车辆向永安财保内江中心支公司购买有“交强险”、责任限额为100万元的“第三者责任险”、“不计免赔险”。事故发生后，被告陈洪为原告朱贞祥垫付了医疗费29381.45元及住院期间的全部护理费5945元。被告朱贞祥所驾车辆系本人所有，向永诚财保内江中心支公司购买有“交强险”以上事实，有道路交通事故认定书及当事人陈述等有关证据在卷为证，各方当事人没有争议,本院予以确认。根据诉、辩双方的意见，本案争议焦点为：一、原告朱贞祥主张的损失是否符合法律规定；二、永安财保内江中心支公司主张医疗费扣除自费部分进行赔付是否应支持。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院对当事人争议的事实认定如下：一、原告朱贞祥主张的损失是否符合法律规定的问题1、医疗费36381.45元，有相关票据为证，本院予以确认。2、后续治疗费9000元，有鉴定机构的鉴定意见，本院予以确认。3、住院伙食补助费：原告住院55天，按每天30元标准，支持1650元。4、营养费：根据鉴定意见，原告腰椎骨折营养期为120天，按每天30元标准，支持3600元。5、护理费：根据鉴定意见，原告腰椎骨折护理期为120天，结合资中县人民医院出具的病情证明，原告住院期间需二人护理，按每天100元的标准，支持17500元[（120天+住院55天）×100元]。6、误工费：根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”之规定，对被告永安财保内江中心支公司要求对原告的误工时长进行鉴定，本院认为有法律明确规定，因而无鉴定的必要，本院根据该规定，认可原告的误工时间从受伤日起至定残前日止共计10个月零4天，按照原告从事行业（居民服务、修理和其他服务业）平均工资计算，支持误工费31765.90元（37401元/年÷12个月×10个月+37401元/年÷250天×4天）。7、残疾赔偿金：原告伤残9级，提供有营业执照、村社出具的证明，能证明原告长期从事棉絮加工服务，对其按城镇标准主张残疾赔偿金122908元，符合法律规定，予以支持。8、精神损害抚慰金6000元，符合法律规定，予以支持。9、交通费：酌情支持500元。10、鉴定费3470元，有相关票据为证，予以确认。11、摩托车修理费1350元，根据定损情况，予以认可。综上，原告朱贞祥的损失共计234125.35元，本院予以确认。二、被告永安财保内江中心支公司主张医疗费扣除自费部分进行赔付是否应支持的问题永安财保内江中心支公司主张医疗费按公费医疗保险办法扣除自费部分进行赔付，原告及被告陈洪均不认可，且永安财保内江中心支公司未向本院提供证据证明在与投保人签订保险合同时对该免赔条款履行了提示和明确说明义务，因此对永安财保内江中心支公司主张本院不予支持。本院认为：陈洪、朱贞祥违反道路交通安全法的有关规定，导致本案交通事故的发生，根据资中县公安局交通通警察大队作出的道路交通事故认定书认定，陈洪应负事故的主要责任,本院确定70%，朱贞祥应负事故的次要责任,本院确定30%。陈洪所驾车辆向永安财保内江中心支公司投保有“交强险”及“第三者者责任险”，对原告的损失该公司首先应在“交强险”赔偿限额内承担赔偿责任。因本次事故造成朱贞祥、林绍仙、凌琴华三人受伤，因此3人按损失比例分配交强险限额，超过交强险限额的损失，由永安财保内江中心支公司在“第三者责任险”赔偿限额内按责任比例承担70%赔偿责任。原告朱贞祥的车辆向永诚财保内江中心支公司投保有“交强险”，朱贞祥系摩托车驾驶员，属车上人员，不属永诚财保内江中心支公司“交强险”赔偿范围，永诚财保内江中心支公司在本案不应承担赔偿责任。综上，原告朱贞祥损失共计234125.35元，应由被告永安财保内江中心支公司在“交强险”医疗费用赔偿限额内按损失比例支付5923.87元，在死亡伤残赔偿限额内按损失比例支付98270.64元，在财产损失赔偿限额内支付1350元，在“第三者责任险”中支付87577.58元。合计被告永安财保内江中心支公司应支付原告朱贞祥赔偿款193122.09元。被告陈洪应承担鉴定费2429元及本案诉讼费2358元，品迭陈洪已支付35326.45元，原告应退还陈洪30539.45元。此款由被告永安财保内江中心支公司在应付原告朱贞祥的赔偿款中扣除并支付被告陈洪。依照《中华人民共和国侵权法》第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司内江中心支公司在本判决生效十日内支付原告朱贞祥赔偿款共计193122.09元，扣除被告陈洪垫付款30539.45元，尚差162582.64元；二、被告陈洪在本判决生效十日内支付原告朱贞祥赔偿款2429元（已品迭付清）；三、被告永安财产保险股份有限公司内江中心支公司在本判决生效十日内支付被告陈洪赔偿款30539.45元。四、驳回原告朱贞祥的其他诉讼请求。如赔偿义务人未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2544元，由原告朱贞祥承担186元，被告陈洪承担2358元（被告陈洪已品迭支付原告朱贞祥，由朱贞祥负责向本院付清）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省内江市中级人民法院。审判员  王毅二〇一八年八月二十四日书记员  张宏