湖北省利川市人民法院民 事 裁 定 书(2018)鄂2802民初3311号原告牟伦武，男，1965年8月29日出生，土家族，湖北省利川市人，户籍地湖北省利川市。委托代理人向宏愿，湖北正典律师事务所律师，特别授权代理。被告浙商财产保险股份有限公司利川支公司，住所地湖北省利川市腾龙大道30号，统一社会信用代码9142280209664685XK。负责人候延玲，该支公司总经理，委托诉讼代理人：彭凯，湖北分公司职工，特别授权代理。原告牟伦武与被告浙商财产保险股份有限公司利川支公司（以下简称浙商财保）人身保险合同纠纷一案，本院于2018年6月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告牟伦武、委托诉讼代理人向宏愿，被告浙商财保委托诉讼代理人彭凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。牟伦武向本院提出诉讼请求：1、请求依法判决被告支付原告保险赔偿金90000元人民币；2、请求依法判令由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2016年湖北硕凌建设工程有限公司（以下简称硕凌公司）承包了“国网湖北省宣恩县供电公司2015年农网改造”项目工程，原告系硕凌公司驻该项目的项目经理，原告代表硕凌公司雇请其胞兄牟伦福为施工带班。2016年3月14日，硕凌公司与被告签订《保险合同》，为工人购买了建筑施工人员团体意外伤害保险，保险合同载明，投保工程名称为“国网湖北省宣恩县供电公司2015年农网改造”。主险建工人团体意外伤害险每人保险金额为60万元，附加团体医疗保险每人保险金额2万元，保险期限为2016年3月15日至2016年9月3日。2016年2月23日，施工带班牟伦福喊同村牟学武到该项目长潭河乡工段做工。2016年3月24日，牟学武上树顺下电杆拉线时，因树枝断裂从树上摔下导致重伤，随后被送往医院住院治疗，其受伤后住院医疗费全部已由原告支付。牟学武后向利川市人民法院起诉，要求原告、牟伦福、硕凌公司以及被告赔偿其96734.65元损失，利川市人民法院于2017年9月5日作出民事判决，判决牟伦福与硕凌公司连带赔偿牟学武75906元。2017年11月6日，牟伦福不服一审判决，以一审法院认定事实有误，适用法律错误为由向恩施州中级人民法院提起上诉，庭审中，原告及硕凌公司均认可牟伦福系硕凌公司施工带班人员，牟学武为硕凌公司工人，后经法院调解，由原告、牟伦福、硕凌公司共同支付牟学武各项损失70000元，但是，所有赔偿费用最终均由原告实际支付。2018年2月22日，为减少原告损失，牟学武与原告签订了《保险金请求权转让协议》，牟学武同意将保险金收益权转让给原告，随后原告向被告送达了《保险权益转让通知书》，通知被告向原告履行保险赔付义务，但是时至今日，被告仍拒绝履行相应义务。原告认为，购买保险的初衷和主要目的就是为了在事故发生后有相应的救济和保障，以达到降低经济损失的目的，一审中，虽然原告牟伦武与牟伦福以及硕凌公司因为法律知识欠缺和相互之间的矛盾，对事实陈述出现了一些偏差，但是这绝对不能成为被告逃避保险责任和义务的理由。原告认为被告作为专业保险公司应尽到指导、提醒义务，应该在保险事故发生后，积极主动理赔，以尽到自身社会责任。原告认为被告的拒赔行为不仅违反了合同约定，而且将会给原告造成很大的经济损失，为维护原告合法权益，特提起诉讼，恳请支持全部诉请。浙商财保辩称：原告诉讼主体不适格，原告既非被保险人，且自始不具有保险金请求资格。本案所涉牟学武、牟伦福、牟伦武、硕凌公司及我公司之间的相关权利义务关系已经利川市人民法院（2017）鄂2802民初2207号民事判决予以确认，该判决非常明确的阐明了牟学武非被保险人身份，故其保险金权利转让自始不发生效力。根据一事不二理的原则，牟伦武将我公司列为被告请求保险金，显然不应当得到受理及支持。根据以上两点，恳请法院驳回原告诉请。经审理查明，2016年硕凌公司承包了“国网湖北省宣恩县供电公司2015年农网改造”项目工程，原告牟伦武是硕凌公司的项目经理。牟伦武将工程分包给其胞弟牟伦福，牟伦福雇请了牟学武在其分包的工地上做小工。2016年3月14日，硕凌公司与被告签订《建筑施工人员团体意外伤害保险合同》，为该工地工人购买了建筑施工人员团体意外伤害保险，保险期限为2016年3月15日00:00起至2016年9月3日23:59，保险合同特别约定：1、……；2、本保单承保的工程项目名称为国网湖北省宣恩县供电公司2015年农网改造，工程地点：宣恩县区城内；3.本保险单按工程造价投保，投保时的工程造价为RMB83.17万元；4.本保单被保险人出险时，投保人需提供上月工资清单或雇佣被保险人的其他相关合法证明文件；5.本保险中，每一被保险人在施工期间所致意外身故赔付限额为RMX60万元，附加意外医疗累计限额保险金额为RMB2万元；6.本保单在保险责任有效期内，本公司对被保险人在县级（含）以上公立医院所指出的符合当地社保部门规定的合理医疗费用，在扣除RMB200元以后按80%给付意外医疗保险金；7.本保单被保险人医疗费用适用补偿原则，即被保险人通过任何途径（包括本保单）所获得的医疗费用补偿金总额不得超过被保险人实际支出额；8.本保单发生保险责任范围内的事故，索赔时需提供当地安全生产监督部门出具的事故证明；9.本保单若需延长工期，请提前一个月以书面形式向我司提出保险期限延期；若因工程延期而未能及时向我司申请保险延期，在延期时间段内发生的事故，我司将无法承担保险责任。2016年3月24日，牟学武在该工程长潭河工段施工过程中，因上树顺下电杆拉线时，树枝断裂，从树上摔下致伤。伤后在宣恩县人民医院住院3天，后转至利川市人民医院住院39天。2016年7月14日，湖北利川腾龙法医司法鉴定所作出鉴定意见为：“被鉴定人牟学武伤残程度评定为九级伤残、伤后误工时间需150日、护理时间需60日、营养时间需60日”。牟学武支付了鉴定费1500元。牟学武之子牟健ＸＸ于2003年1月11日。本次事故发生在保险期限内。随后，牟学武向利川市人民法院起诉，要求原告、牟伦福、硕凌公司以及被告赔偿其损失96734.65元，利川市人民法院于2017年9月5日作出民事判决，判决牟伦福赔偿牟学武75906元,硕凌公司承担连带赔偿责任,驳回牟学武的其他诉讼请求。2017年11月6日，牟伦福不服一审判决，以一审法院认定事实有误，适用法律错误为由向恩施州中级人民法院提起上诉。审理中，经恩施州中级人民法院调解，达成了如下协议：1、由原告牟伦武、牟伦福、硕凌公司共同支付牟学武各项损失70000元；2、牟学武放弃其他诉讼请求；3、硕凌公司、牟伦福、牟伦武与牟学武因本案产生的权利均已主张完毕。2017年12月11日，原告牟伦武向牟学武转账汇款支付了赔偿款70000元。2018年2月22日，牟学武与原告签订了《保险金请求权转让协议》，牟学武同意将保险金收益权转让给原告。2018年2月23日，牟学武向被告送达了《保险权益转让通知书》，通知被告向原告履行保险赔付义务。后因被告未履行理赔义务，原告于2018年6月12日向本院提起诉讼，请求支持前述请求。上述事实，有经庭审质证的长潭河供电所、硕凌公司出具的《证明》、诊断证明、费用清单、司法鉴定意见书、（2017）鄂2802民初2207号民事判决书、（2017）鄂28民终2379号民事调解书、牟学武出具的《领条》、牟伦武转账汇款单、《建筑施工人员团体意外伤害保险单》、《保险金请求权转让协议》、《保险权益转让通知书》及原、被告的陈述等证据材料在卷佐证，足以认定。本院认为，合同是指平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。经恩施州中级人民法院调解，认定了伤者牟学武系“国网湖北省宣恩县供电公司2015年农网改造”项目工程团体一员，属被保险人范围。本案所涉《建筑施工人员团体意外伤害保险单》载明该团体保险投保人、被保险人均为硕凌公司，即与被告建立保险合同关系的是硕凌公司，该《建筑施工人员团体意外伤害保险》没有指定受益人，即受益人应当为被保险人硕凌公司和“国网湖北省宣恩县供电公司2015年农网改造”项目工程的全体工人，故牟学武受伤后有权向被告及硕凌公司、牟伦福、牟伦武主张权利。本案所涉《建筑施工人员团体意外伤害保险》合同中，牟学武与硕凌公司才是本案所涉保险合同的向对方，具有赔偿请求权。而伤者牟学武在与被告浙商财保、硕凌公司、牟伦福、牟伦武提供劳务者受害责任纠纷一案中经恩施州中级人民法院调解，已经得到了本案原告牟伦武的实际赔偿。原告牟伦武在本案中既不是投保人，也不是被保险人，更不是受益人，不具备本案所涉《建筑施工人员团体意外伤害保险》合同当事人的主体资格，根据合同相对性原则，原告牟伦武与涉案《建筑施工人员团体意外伤害保险》不具有合同相对性，故原告牟伦武的起诉不符合法律规定，可另寻途径解决。《中华人民共和国合同法》第八十一条规定：“债权人转让权利的，受让人取得与债权有关的从权利，但该从权利专属于债权人自身的除外”。原告适用《最高人民法院关于适用〈共和人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》受让伤者牟学武保险金的请求权，显然适用法律不当，且伤者牟学武的损失已经得到赔偿，何来权利转让，故原告该主张本院不予支持。综上，根据《中华人民共和国合同法》第二条、第八十一条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百一十九条第（一）项和《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第二百零八条第三款之规定，裁定如下：驳回原告牟伦武的起诉。如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省恩施土家族苗族自治州中级人民法院。审判员  郑兴才二〇一八年八月二十四日书记员  瞿 佳