江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)苏05民终4244号上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司，住所地江苏省昆山经济技术开发区长江南路**（1-6）、1108号、1112号，统一社会信用代码91320583711503827G。代表人：郭超，该公司总经理。被上诉人（原审原告）:吴海霞，女，1983年8月29日生，汉族，住江苏省张家港市。被上诉人（原审被告）：李保虎，男，1985年4月15日生，汉族，住山东省临清市。中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司与吴海霞、李保虎机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省昆山市人民法院（2017）苏0583民初1393号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年5月9日立案受理后，依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司的上诉请求：撤销原判依法改判或者发回重审；诉讼费由被上诉人负担。事实和理由：对伤残等级不予认可。鉴定申请由原告单方面提出，在鉴定过程中也只有原告一方参与，鉴定材料也是单方提供，真实性难以保证。事故发生在昆山市，原告到常州市鉴定违背常理，构成八级伤残不予认可。鉴定认为伤者因精神障碍构成八级伤残，开颅构成十级伤残，根据《人体损伤致残程度分级》规定，开颅是在无后遗症的情况下适用5.10.1.8条款，本案中伤者已确定竟精神障碍，已遗留后遗症，故不再适用十级的条款，鉴定构成十级伤残无依据。吴海霞、李保虎未作答辩。吴海霞提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医药费123475.93元、住院伙食补助费2400元、营养费4500元、护理费10800元、误工费18000元、残疾赔偿金248942.4元、被扶养人生活费139301.91元、精神抚慰金15500元、交通费800元、鉴定费6725元。2、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在保险范围内优先承担赔偿责任。3、本案诉讼费用由被告承担。原审法院审理查明：2017年4月7日20时20分许，被告李保虎驾驶苏Ｅ×××**小型轿车沿昆山市周市镇长江北路由南向北行驶至昆山市××市镇××北路××世纪花园小区门前路段，临时停车开启左侧驾驶室车门时，左侧车门与沿昆山市长江北路非机动车道由南向北直行的由原告吴海霞驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告吴海霞倒地受伤及两车不同程度损坏的道路交通事故。2017年4月21日，昆山市公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定被告李保虎负全部责任，原告吴海霞无责任。2017年4月7日至2017年5月12日，原告吴海霞在昆山市第一人民医院住院治疗花去医疗费84842.18元，2017年7月12日至2017年7月25日，原告吴海霞在昆山市第一人民医院住院治疗花去医疗费38633.75元。原告丈夫徐超对原告吴海霞在昆山市第一人民医院两次住院治疗花去医疗费共计123475.93元，已在被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支获得理赔款98780.74元。2017年11月6日，苏州大学司法鉴定中心委托常州市德安医院司法鉴定所对被鉴定人吴海霞的精神损伤程度作法医学评定，2017年11月13日，常州市德安医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书：被鉴定人吴海霞因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限。本次鉴定费为3665元，已由原告吴海霞支付。2017年12月10日，徐超委托苏州大学司法鉴定中心对原告吴海霞伤残等级及误工时限、营养时限、护理时限及人数进行鉴定，2018年1月5日，苏州大学司法鉴定中心作出司法鉴定意见书：1、被鉴定人吴海霞此次交通事故致其颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限评为八级伤残；致其开颅术后评为十级伤残。2、本次鉴定认为其伤后所有住院期间及出院后90日可给予营养支持，伤后所有住院期间及出院后150日予以一人护理为宜；建议其误工时限掌握在伤后至评残前一日较为适宜。本次鉴定费为3060元，已由原告吴海霞支付。被告李保虎在事故发生后为原告垫付医疗费15000元。被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司对原告伤残等级有异议且要求重新鉴定，但未提供证据。另查明：被告李保虎驾驶的苏Ｅ×××**小型轿车行驶证登记车主为其本人。被告李保虎对其所有的苏Ｅ×××**小型轿车向被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司投保了交强险，保险期间为2016年6月20日0时起至2017年6月19日24时止，医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额110000元，财产损失赔偿限额2000元。并且在该公司投保了商业三者险及不计免赔险，保险金额为1000000元，保险期间为2016年6月20日0时起至2017年6月19日24时止。又查明：原告吴海霞于1983年8月29日生,户籍地为江苏省张家港市杨舍镇人民东路**。2017年10月31日，淮安市公安局岔河派出所出具户籍户籍信息证明一份，籍户籍信息证明中载明户主吴国祥与妻徐成芳生育儿子吴涛、吴海霞。吴国祥已过世，徐成芳于1960年9月26日生。原告吴海霞与夫徐超生育一女徐歆悠，而徐歆悠于2013年2月9日生。2017年4月18日，江苏瑞泉护理服务有限公司出具发票一张，该发票中载明原告护理10天护理费计1600元。上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、出院记录、医疗费票据、用药明细、病历、常州市德安医院司法鉴定所司法鉴定意见书、苏州大学司法鉴定中心司法鉴定意见书、鉴定费票据、居民身份证、淮安市公安局岔河派出所出具户籍户籍信息证明、医学证明、江苏瑞泉护理服务有限公司发票等及当事人在庭审中的陈述所证实。原审法院认为：被告李保虎负事故的全部责任，故被告李保虎应根据事故责任对原告吴海霞承担民事赔偿责任。因被告李保虎对其所有的苏Ｅ×××**小型轿车向被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司投保了交强险和商业三者险及不计免赔率险，故被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司应当在交强险和商业三者险限额内先行赔偿，仍有不足部分再由被告李保虎赔偿。被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司对原告伤残等级虽有异议且要求重新鉴定，因其未能提供相应证据予以佐证，不予支持。关于原告吴海霞的损失，原审法院认定如下：一、关于医疗费。根据原告提供的医疗费票据、出院记录、用药明细、病历等证据，原审法院确定原告所产生的医疗费为123475.93元。二、关于住院伙食补助费。原告主张其住院期限48天，标准每天按50元计。因原告的主张并不违反法律规定，予以确认。从而认定原告住院伙食补助费为2400元(48天×50元/天）。三、关于营养费，原告主张营养期限90天，营养标准每天为50元,因原告的主张并不违反法律规定，予以确认。从而认定原告营养费为4500元（90天×50元/天）。四、关于护理费。原告主张护理期限150天，对其中10天按实际发生的1600元计，因原告的主张并不违反法律规定，予以确认。故认定原告护理期限为150天，对其中10天按实际发生的1600元计，对其余140天，确定1人护理，护理标准每天为100元。从而认定原告护理费为15600元[1600元+（140天×100元）]。五、关于误工费。原告根据司法鉴定书主张其误工期限9个月，误工标准2000元/月，但未提供证据。因原告主张误工标准2000元/月未能提供相应证据予以佐证，不予采信。根据司法鉴定书确定原告误工期限为9个月，误工标准参照2017年度苏州市职工最低工资标准1940元/月计，从而认定原告误工费为17460元（1940元/月×9个月）。六、关于交通费，根据当事人居住地与事发地的远近与处理交通事故及治病等实际情况，认定原告交通费为500元。七、关于残疾赔偿金。本次交通事故造成原告八级和十级伤残，原告于1983年8月29日生，赔偿年限为20年，赔偿系数为31%，因原告是张家港市居民，赔偿标准按照2016年度城镇常住居民人均可支配收入40152元标准计。从而认定原告残疾赔偿金为248942.4元（40152元/年*20年*31%伤残系数）。原告同时主张母亲徐成芳及女儿徐歆悠的被扶养人生活费。徐成芳于1960年9月26日生，扶养20年，2人扶养，徐歆悠于2013年2月9日生，抚养13年，2人抚养。故被抚养人生活费为135204.79元[（26433元/年*13年）+（26433元/年*7年*1/2）]*31%。综上，两项合计残疾赔偿金为384147.19元。八、关于精神损害抚慰金。本次交通事故造成原告八级和十级伤残，同时根据事故责任，确定原告精神损害抚慰金为15500元。九、关于鉴定费。根据常州市德安医院司法鉴定所、苏州大学司法鉴定中心鉴定费发票认定原告花去的鉴定费为6725元。综上所述，原告吴海霞损失共计570308.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在交强险限额内先行赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费计10000元，在交强险限额内先行赔偿护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金计110000元（包含精神损害抚慰金15500元）。原告吴海霞损失超出交强险部分450308.12元，由被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司按商业险条款赔偿。这样，被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在交强险和商业险范围内共赔偿原告吴海霞损失共计570308.12元，扣除其已垫付的98780.74元，再赔偿原告吴海霞损失471527.38元。对被告李保虎已支付的15000元，视为替被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司垫付，由被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第二款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司在交强险和商业险范围内赔偿原告吴海霞损失计570308.12元，扣除其已垫付的98780.74元及被告李保虎垫付的15000元，余款456527.38元，于本判决生效后十日内支付。二、被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司返还被告李保虎垫付款15000元，于本判决生效后十日内支付。（上述赔偿原告吴海霞的款项汇至其指定的账户：开户行：中国银行昆山支行，户名：吴海霞，帐号：62×××89，返还被告李保虎的款项汇至其指定的账户：开户行：中国建设银行昆山前进路支行，户名：李保虎，帐号：62×××78）。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3252元，减半收取1626元，由原告吴海霞负担100元，被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司负担1526元。此款原告已预交，不再退还，被告中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司负担部分，于本判决生效后十日内支付给原告吴海霞。二审查明事实与原审法院查明事实一致。本院认为，本案所涉事故发生在机动车与非机动车之间，事故责任经交警部门认定，机动车驾驶员负事故的全部责任。事故中造成非机动车驾驶人吴海霞受伤。经苏州大学司法鉴定中心委托常州市德安医院司法鉴定所对吴海霞的精神损伤程度作法医学评定，该所评定吴海霞因交通事故致脑外伤所致精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限。后苏州大学司法鉴定中心对吴海霞伤残等级等进行鉴定，鉴定意见书认定吴海霞此次交通事故致其颅脑损伤后目前遗留精神障碍，日常生活有关的活动能力重度受限评为八级伤残，致其开颅术后评为十级伤残。诉讼中，中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司虽提出异议，但未提供证据证明上诉鉴定机构存在鉴定程序违法，鉴定机构以及鉴定人员没有鉴定资质，鉴定材料缺乏真实性，鉴定结论明显依据不足。故上述鉴定意见应作为人民法院裁判的参考依据。综上，中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3252元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司昆山支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨恩乾审判员  顾 平审判员  郭 锐二〇一八年八月二日书记员  许 炯