山西省洪洞县人民法院民事判决书（2018）晋1024民初1562号原告：杜金旺，男，1960年8月25日出生，汉族，洪洞县人。身份证号：×××委托诉讼代理人：亢晓丽，临汾市尧都区乡贤街法律服务所法律工作者。被告：张明明，男，1981年5月7日出生，汉族，洪洞县人。身份证号：×××被告：洪洞县汇远恒信物流有限公司地址：洪洞县曲亭镇曲亭村法定代表人：杨维敏。被告：李新玲，男，1978年7月2日出生，汉族，洪洞县人。身份证号：×××被告：中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司地址：临汾市尧都区秦蜀路福利巷福利星城南1区5号楼一、二、三、地下**，负责人：李永升，该公司经理。委托诉讼代理人：许春锋，男，1992年1月24日出生，汉族，该公司员工。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司地址：临汾市车站街22号法定代表人：王玉斌，该公司经理。委托诉讼代理人：刘灵玲，女，1980年3月29日出生，汉族，该公司员工。原告杜金旺与被告张明明、李新玲、洪洞县汇远恒信物流有限公司、中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月1日立案受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人亢晓丽、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称平安公司）委托诉讼代理人许春锋、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司（以下简称太平洋公司）委托诉讼代理人刘灵玲到庭参加诉讼。被告张明明、李新玲、洪洞县汇远恒信物流有限公司（物流公司）经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。原告杜金旺向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告各项经济损失费共计97766.07元，被告平安公司、太平洋公司在保险理赔范围内优先赔偿原告损失，不足部分由其余被告承担。2、本案诉讼费被告承担。事实与理由：2018年1月1日，被告张明明驾驶×××、×××号货车由北向南行驶至洪岔线吉家山路段，与由西向东向北左转弯行驶的原告驾驶的三农车相撞，致原告受伤，双方车辆损坏。经洪洞县公安交警大队认定作出了洪公交认字（2018）第00002号道路交通事故认定书，被告张明明承担该事故的主要责任，原告杜金旺承担该事故的次要责任。事故发生后，原告被送往洪洞县人民医院进行救治，经诊断为：左股骨干骨折、胸部闭合性损伤、肺挫伤等，住院22天。经了解，此事故发生在保险期限内，原、被告就赔偿事宜多次协商未果。为此,原告诉至法院请求依法判决。被告平安公司辩称：１、在事故发生后，我公司已垫付医疗费10000元；２、我公司在无保险免责的前提下，在交强险限额内：医疗项下10000元、死亡伤残项下110000元、财产损失项下2000元进行赔偿；３、不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告太平洋公司辩称，１、×××挂车在我公司投保商业三者险100万元，事故发生在保险期间内。２、发生交通事故时，驾驶人张明明处于实习期，驾驶的机动车有挂车，根据保险合同约定属于保险公司的免责范围，故在商业三者险范围内我公司不予赔偿；３、我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费。被告张明明、李新玲、洪洞县汇远恒信物流有限公司未到庭参加诉讼，亦未递交书面答辩状。原告针对自己的主张向本院提交了证据：一、原告本人的身份证复印件；二、洪洞县交警大队洪公交认字（2018）第00002号道路交通事故认定书；三、原告在洪洞县人民医院住院病历、诊断证明书、出院证，证明原告在洪洞县人民医院入院治疗22天，被诊断为左股骨干骨折、胸部闭合性损伤、肺挫伤等；四、临汾市建筑工程公司门诊票据1张计422元、洪洞县人民医院门诊票据一张计153元，外购残疾辅助器具票据一张计439元；五、误工证明及工资表，证明原告的误工情况；六、护理证明及护理人身份证复印件及工资表，证明护理人误工损失的情况；七、司法鉴定意见书及鉴定费票据2000元；八、交通费2560元。被告太平洋公司根据自己的主张提供的证据：驾驶员张明明驾驶证复印件一份，证明驾驶员在增驾期间驾驶主挂车属于商业险拒赔范围，不应承担赔偿责任。根据原告起诉及其提交的证据、被告的答辩和庭审调查，本院认定事实如下：2018年1月1日，被告张明明驾驶×××、×××号货车由北向南行驶至洪岔线吉家山路段，与由西向东向北左转弯行驶的原告驾驶的三农车相撞，致原告受伤，双方车辆损坏。经洪洞县公安交警大队认定作出了洪公交认字（2018）第00002号道路交通事故认定书，被告张明明承担该事故的主要责任，原告杜金旺承担该事故的次要责任。事故发生后，原告被送往洪洞县人民医院进行救治，经诊断为：左股骨干骨折、胸部闭合性损伤、肺挫伤等，住院22天。在事故发生后被告平安保险公司给原告垫付10000元医疗费，被告李新玲给付原告医疗费20000元。经原告申请由本院委托山西省临汾道路交通事故司法鉴定所于2018年7月20日做出晋临道路交通事故司法鉴定所（2018）伤鉴字第180361号司法鉴定意见书：杜金旺因交通事故受伤致左侧股神经轻度部分性损害，遗留相应肌群肌力4级应构成十级伤残。对该鉴定结论，各方均无异议。另查明：被告张明明驾驶的×××、×××号货车登记所有人为洪洞县汇远恒信物流有限公司，车辆实际所有人系李新玲。被告张明明系该车辆雇佣司机，事故发生时张明明持有的A２驾驶证在实习期内。该车辆在被告平安公司处投保交强险，在被告太平洋公司投保商业三者险100万元及不计免赔。事故发生在保险期间内。原告在治疗期间，被告平安公司为原告垫付医疗费用10000元，被告李新玲为原告预付医疗费用20000元。本院认为，公民的健康权受法律保护。原告杜金旺与被告张明明驾驶的×××、×××号货车在2018年1月1日发生交通事故，经洪洞县公安交警大队洪公交认字（2018）第00002号道路交通事故认定书，原告杜金旺负此次事故的次要责任，被告张明明负此次事故的主要责任，对该认定书各方当事人均无异议，本院予以采信。被告张明明驾驶的×××、×××号货车在被告平安公司投有交强险、在被告太平洋公司投有商业三者险100万元及不计免赔，故对原告杜金旺的损失首先由被告平安保险公司在交强险范围内承担赔偿责任。关于被告太平洋保险公司提出依法保险合同条款的约定，发生交通事故时驾驶人张明明处于实习期，驾驶的机动车有挂车，属于保险合同的免责范围，故不承担在商业三者险范围内的赔偿责任一节，被告保险公司与被告物流公司采用格式条款订立保险合同，保险人应向投保人说明合同的内容，对保险合同的免责条款，保险人负有提示义务和明确说明义务。本案所涉及的保险合同的免责情形为驾驶在实习期间驾驶挂车的机动车行为，该行为违反了法律强制性规定，保险人应履行提示义务和一般性说明义务，使投保人知晓禁止性行为属于保险合同的免责情形。被告太平洋保险公司提供了保单，该保单中已对保险条款进行阅读的内容，但未具体载明免责条款的内容，对于该行业示范性条款和未载明免责条款内容的投保单，被告物流公司在保险单上加盖公章，但并不足以证明保险人履行了足以引起投保人注意的提示义务，该免责条款不发生效力。故被告太平洋保险公司应在商业第三者责任险范围内对原告的损失承担赔偿70%责任。原告杜金旺主张所受损失为：洪洞县人民医院住院医疗费30591.92元，洪洞县人民医院门诊票据9张共计1621.9元，临汾市建筑工程总以司职工医院门诊票据1张422元，共计32635.82元有原告提供的医疗费票据，本院予以确认；住院伙食补助费2200元(100元ｘ22天=2200元)，本院予以确认；营养费因原告住院22天且原告出院证并未载明要求原告加强营养，故本院认定营养费按22天计算为1100元（50元ｘ22天=1100元）；误工费：原告主张受伤时其在煤矿工作，月工资为3485元，原告受伤至定残前一日共计210天，故误工费为24395元〔（3485+3485+3485）元÷90天ｘ210天=24395）〕，对于该主张原告仅提供了原告所在单位出具的误工损失证明，但未能提供工资明细等与该证明相关联的有效证据，故本院对该证据难以采信，故对原告主张误工费的计算无法支持，本院认定原告误工费参照参照山西省2017年农林牧渔业标准计算200天为28455元（51930元÷365天×200天≈28455元）；护理费：原告主张23973元按120天计算，因原告出院医嘱并未注明需人护理，且原告提供的护理人员工资证明并未注明因护理人员请假而扣除工资，故本院对原告提出护理费23973元的请求不予支持，但原告住院22天需人护理，故原告护理费按2017年居民服务业标准计算住院期间22天为2323元（38547元÷365天×22天≈2323元）；交通费原告主张1000元，因原告未能提供有效票据考虑到原告伤情及住院实际情况，本院酌情认定交通费500元为宜。原告伤残为十级，故伤残赔偿金为21576元；原告主张精神抚慰金为5000元，因原告伤残为十级，故本院酌情认定精神抚慰金3000元。原告主张财产损失费2000元，因未能提供证据，被告太平洋公司认定财产损失500元，这是当事人自认行为，本院不持异议。鉴定费2000元本院予以支持。据此原告因此次交通事故造成的经济损失共计94289.82元。由被告平安公司在交强险医疗费限额内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费10000元（已先行支付原告），在伤残限额项下赔偿原告误工费、护理费、伤残赔偿金、交通费、财产损失费、精神抚慰金、鉴定费71654元，即被告平安公司在交强险范围内仍应赔偿原告61654元。交强险范围外15845〔（32635.82-10000）元ｘ70%天=15845〕元由被告太平洋公司在商业险范围内承担赔偿责任。被告在事故处理过程中为原告垫付医疗费20000元一节，该款应由原告杜金旺返还被告李新玲。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院〈关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条、第十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司临汾中心支公司在本判决生效后五日内在保险范围内赔偿原告因交通事故造成的各项经济损失61654元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司在本判决生效后五日内在商业险范围内赔偿原告经济损失15845元；三、原告杜金旺返还被告李新玲垫付医疗费20000元；四、驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案的诉讼费1350元，由被告中国平安财产有限公司临汾中心支公司负担675元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司临汾中心支公司负担675元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于临汾市中级人民法院。审 判 长 田亚欣人民陪审员 牛建华人民陪审员 王安宁 二〇一八年八月二十八日书 记 员 王 华