黑龙江省安达市人民法院民 事 判 决 书（2018）黑1281民初1701号原告：张晓锋，男，住安达市。委托诉讼代理人：纪国强，黑龙江司楠律师事务所律师。被告：宋阳，男，住大庆市让胡路区。被告：王心蕊，女，住大庆市龙凤区。二被告的共同委托诉讼代理人：于晖，黑龙江富利来律师事务所律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司，住所地大庆市萨尔图区。代表人：郭春海，职务总经理。委托诉讼代理人：史蓉娜，女，住大庆市萨尔图区，系该单位职工。原告张晓锋与被告宋阳、王心蕊、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年7月1日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张晓锋的委托诉讼代理人纪国强、被告宋阳、王心蕊的共同委托诉讼代理人于晖、被告中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司的委托诉讼代理人史蓉娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张晓锋向本院提出诉讼请求：1.判令宋阳、王心蕊支付张晓锋医疗费等费用共计300，000.00元；2.判令中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在商业险保险限额内承担赔偿责任；3.本案诉讼费，由宋阳、王心蕊、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司承担。事实和理由：2017年6月19日21时许，宋阳醉酒后驾驶黑Ｅ×××**号长安牌小型普通客车（车主为王心蕊），在本市北引路由西向东行驶至一道街路口西侧时，瞭望不周与同方向张晓锋骑行的无号牌两轮自行车相碰撞，造成张晓锋受伤。经交警部门认定：宋阳负事故的全部责任，张晓锋无责任。该案经黑龙江省安达市人民法院审理做出（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书，判令：中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险限额内赔偿张晓锋110，000.00元。对于张晓锋起诉商业险部分是基于保险合同关系而存在的保险行为，需张晓锋另行提起民事诉讼。在上述判决书中认定的张晓锋合理损失为医药费252，903.31元、护理费28，034.00元、住院伙食补助费9，400.00元、营养费9，000.00元、伤残赔偿金365，451.20元、鉴定费3，900.00元、后续肋骨内固定物取出费用10，000.00元、交通费2，295.32元，合计680，984.00元。中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司已经赔偿110，000.00元，宋阳赔偿了250，000.00元。剩余的部分张晓锋尚未得到赔偿，故诉至法院，要求维护张晓锋的合法权益。宋阳辩称：交通事故属实，宋阳驾驶肇事车辆黑Ｅ×××**号长安牌小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司投保了商业三者险，事故发生在保险期限内，保险公司应承担赔偿责任。（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书，判项中并不是保险公司无需赔偿，只是在刑事附带民事案件中不予审理。王心蕊辩称：（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书已经审理查明王心蕊并不是肇事车辆的实际所有人，并且在此次交通事故中没有过错，不应该承担赔偿责任。中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司辩称，事故车辆黑Ｅ×××**号长安牌小型普通客车在中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司投保交强险及商业三者险，事故发生在保险期限内。因驾驶员属于醉酒驾驶机动车辆，保险公司不承担赔偿责任。根据保险条款责任免除及黑龙江省安达市人民法院（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书，恳请法院支持（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书。保险公司不承担鉴定费和诉讼费。本院经审理认定事实如下：2017年6月19日21时许，在安达市××××街路口西侧，宋阳醉酒驾驶黑Ｅ×××**长安牌小型普通客车由西向东行驶过程中与同方向张晓锋骑行的无号牌两轮自行车相碰撞，造成张晓锋受伤的道路交通事故。事故经安达市公安局交通警察大队，安公交认字（2017）第20170134号道路交通事故认定书认定，宋阳负事故的全部责任，张晓锋无责任。事故发生后，张晓锋在哈尔滨医科大学附属××医院、××十字会医院共计住院治疗94天，花医疗费252，743.31元。张晓锋于1960年3月21日出生，户籍所在地为黑龙江省××××组。张晓锋治疗期间雇佣护工护理93天，花护理费24，690.00元，张晓锋儿子张启昭护理22天，护理人员张启昭无固定收入。事故车辆黑Ｅ×××**号长安牌小型普通客车实际所有人为宋阳，登记所有人为王心蕊。该事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司投保了交强险及商业险，商业三者险责任限额300，000.00元，事故发生在保险期限内。另查明，宋阳因违反交通运输管理法规，醉酒驾驶机动车发生了该起交通事故，安达市人民检察院以黑安检诉刑诉【2017】134号起诉书指控宋阳犯交通肇事罪，于2017年8月22日向本院提起公诉。张晓锋在刑事诉讼过程中提起附带民事诉讼，并申请对其伤情进行司法鉴定，花鉴定费3，900.00元，鉴定意见为：被鉴定人张晓锋颅脑损伤构成四级伤残。胸部损伤构成十级伤残；2.误工期为定残日止；3.住院后前15日二人扩理，以后一人护理共计100日；4.营养90日；5.后续肋骨内固定物取出大约需要10000元，或按实际发生的费用计算；6.2年康复期内发生的医药费以实际发生计算。本院于2018年5月29日作出（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书认定，张晓峰要求赔偿合理的部分，应予支持，即医药费252，903.31元、护理费28，034.00元、住院伙食补助费9，400.00元、营养费9，000.00元、伤残赔偿金365，451.20元、鉴定费3，900.00元、后续肋骨内固定物取出费用10，000.00元、交通费2，295.32元，合计680，984.00元。在附带民事诉讼中，经本院主持调解，张晓锋与宋阳自愿达成调解协议，宋阳就保险公司限额赔偿不足部分赔偿张晓锋各项损失276，500.00元，此款已付清。中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司应在交强险限额范围内对张晓锋予以赔偿。在案发后，中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司已经赔偿了医疗费10，000.00元，在交强险限额范围内仍需要赔偿110，000.00元。张晓锋要求中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在商业保险范围内进行赔偿，因商业保险是基于合同关系而存在的保险行为，应由张晓锋另行提起民事诉讼。宋阳系该肇事车辆的实际所有人，王心蕊在此起交通事故中无过错，不承担赔偿责任。判决：中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险限额范围内赔偿张晓锋110，000.00元（此款于判决生效后十日内给付）。判决生效后，中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司已经履行了交强险的赔偿义务。本院认为，本案第一个争议焦点是张晓锋要求的各赔偿款项是否合理。张晓锋受伤后，治疗花医疗费252，743.31元，此款项有相应的票据在卷证实，本院予以确认。张晓锋治疗期间雇佣护工护理93天，花护理费24，690.00元，张晓锋的儿子张启昭护理22天，护理人员张启昭无固定收入，其护理费应参照上一年度全省分行业城镇非私营单位就业人员平均工资中居民服务和其他服务业标准计算，故其主张护理费28，034.00元的诉讼请求合理，应予支持。张晓锋主张住院期间伙食补助费9,400.00元、后续肋骨内固定物取出费用10，000.00元、鉴定费3，900.00元的诉讼请求合理，应予支持。张晓锋主张营养费9，000.00元，根据张晓锋的伤情及当地的生活水平，本院认为，张晓锋主张的营养费过高，应酌定为每日50.00元，营养费为4，500.00元（50.00元×90天）。张晓锋主张为治疗所花交通费2，295.32元，根据张晓锋的就医地点、时间、人数及次数，本院认为，张晓锋主张的交通费过高，本院酌定为1，000.00元。张晓锋系城镇居民，其主张伤残赔偿金365，451.20元的诉讼请求合理，应予支持。上述款项共计675，028.51元。本案第二个争议焦点是中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司是否在商业三者险范围内免责。张晓锋主张中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在商业险限额内承担赔偿责任。中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司抗辩主张，因驾驶员醉酒驾驶机动车辆，根据保险条款责任免除及黑龙江省安达市人民法院（2018）黑1281刑初77号刑事附带民事判决书，保险公司不承担赔偿责任。并提交《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》及王心蕊签字的投保人声明予以证实。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或明确说明的，该条款不产生效力。本案中，投保人王心蕊否认中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司履行了对免责条款的内容作出提示与说明的义务。虽然王心蕊在投保人声明写明“保险人已明确说明免除保险人责任条款的内容及法律后果。”并在投人签章处签名。但由于投保人声明是由中国人寿财产保险股份有限公司预先拟定并以固定格式列出，无法排除投保人在没有真正明白免责条款真实内容及法律后果的情况下为签订合同而签字的可能。同时，该保险合同条款内容繁多，几乎是保险专业术语，非保险专业人很难在短时间内阅读全部合同内容及完全掌握和彻底明白，且中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司没有证据证明，由其公司的哪个工作人员于何时、何地以书面或口头形式向投保人作出解释和说明，使投保人明白免责条款的真实含义和法律后果。据此，应认定中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司没有履行免责条款解释说明义务，免责条款不产生效力，中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司主张在商业三者责任限额内免责的抗辩理由，本院不予采纳。综上所述，张晓锋在该起交通事故中受伤，有请求赔偿的权力。张晓锋要求赔偿的诉讼请求，本院在合理的范围内予以支持。因宋阳驾驶的事故车辆在中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司投保了交强险及商业三者险，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款规定，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。张晓锋的各项损失共计675，028.51元，中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在交强险限额范围内赔偿张晓锋各项损失120，000.00元，已赔偿完毕。在商业三者险限额范围内赔偿张晓锋各项损失300，000.00元。余款255，028.51元，因宋阳系该事故车辆的实际所有人，张晓锋未能提供证据证实，王心蕊在此起交通事故中存在过错，据此，应由宋阳承担赔偿责任。宋阳与张晓锋在刑事附带民事诉讼中自愿达成调解协议，宋阳就保险公司限额赔偿不足部分赔偿张晓锋各项损失276，500.00元，此款已付清。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利，双方自愿达成的调解协议，不违反法律规定，本院予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第一款、第二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款的规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司在商业三者险赔偿限额内赔偿张晓锋超出交强险赔偿限额内的医疗费、伙食补助费、营养费、后续肋骨内固定物取出费用、伤残赔偿金、护理费、鉴定费、交通费，合计300，000.00元。此款于判决生效后10日内履行；二、驳回张晓锋的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2，900.00元，中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省绥化市中级人民法院。审判员 刘 巍二〇一八年八月三日书记员 李天天