四川省眉山市东坡区人民法院 民 事 判 决 书 (2017)川1402民初3367号 原告：代素彬，女，汉族，1965年10月15日出生，住四川省眉山市东坡区。 委托诉讼代理人：刘孟梅，四川维是律师事务所律师。 被告：眉山市展通公交客运有限公司，住所地，眉山市东坡区纱毂巷北段194号1-4层1号，统一社会信用代码91511400058200507D。 法定代表人：辜勇，职务，总经理。 委托诉讼代理人：杨宏，男，汉族，1984年2月29日出生，住四川省眉山市东坡区，系公司员工。 原告代素彬与被告眉山市展通公交客运有限公司生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院于2017年8月23日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告代素彬及其委托诉讼代理人刘孟梅、被告眉山市展通公交客运有限公司的委托诉讼代理人杨宏到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告代素彬向本院提出诉讼请求：1、判决被告赔偿原告医疗费32018.3元、护理费100元/天×435天=43500元、住院伙食补助费30元/天×435天=13050元、误工费100元/天×435天=43500元、交通费等999元、诉讼费1079元、后续医疗费2000元、精神损害赔偿5000元，合计141146.3元；2、本案诉讼费由被告承担。审理过程中，原告变更和增加诉讼请求为赔偿原告医疗费32018.3+1940.2+2000-16600=19358.5元、护理费100元/天×435天=43500元、住院伙食补助费30元/天×435天=13050元、误工费500元/天×435天=217500元、交通费2000元、诉讼费1078.4元、精神损害赔偿2000000元，合计2296486.9元，并要求继续治疗，后续治疗费及伤残赔偿金等，以后续实际产生为准。 事实与理由：2013年2月8日12时许，原告乘坐被告公司所属的川Ｚ-×××××客车从修文到眉山，在修文车站内，原告上车后尚未就座或扶稳，驾驶员就启动客车导致原告跌倒受伤，腰部疼痛，被送入眉山市中医医院检查，拍了X光片返回家中，因腰部疼痛难忍于2月11日，再次到眉山市中医医院就诊，被确诊为腰椎2-3右侧横突骨折（气滞血瘀症）及腰部软组织损伤，同日办理了住院手续，于2014年4月21日伤逾出院。原告分别于2015年3月和2017年4月，在东坡区人民法院起诉被告，后因证据可能发生变化，申请撤诉。 2017年6月5日，原告在新津县人民医院做CT检查时被告知骨折的部位是腰1椎体，腰2-3右侧横突没有骨折，眉山市中医院之前的诊断是错误的。为了维护原告的合法权益，特具状起诉。 被告眉山市展通公交客运有限公司辩称：原告乘坐本公司汽车从修文到眉山过程中受损害并住院治疗属实，应依法予以赔偿，但诉讼请求的金额太大了，不接受也不认可。对2014年4月21日前的医疗费用认可赔偿，其余不认可。在中医院住院期间，被告已预交了16600元，并承担了在眉山中医院的门诊费以及原告到成都检查的医疗费、交通费。原告在眉山中医院治疗出院几年时间后，再去新津县医院等医院就医，这期间发生了什么事，没有人知道，与本次损害事故无关，不应由被告承担责任。按原告逻辑，十年后，原告都有可能还在治疗中。 关于住院天数，做鉴定前是告知了伤者的，原告不是完全不知情，医院也是晓得的，而且给予了配合。院方多次催促原告出院，原告拒绝出院才导致住院四百多天，后仍拒绝在出院证上面签字，因为伤者其他还有问题，与此次事故无关，与事故有关的都已经治疗。要求住院天数以鉴定意见为准，误工费、护理费以法律规定标准计算；在本案之前原告因事故赔偿向法院两次起诉的诉讼费可以给付；原告没有伤残等级，考虑案件实际情况，精神损害赔偿可以参照十级伤残处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。 原告提交如下证据：1、原、被告身份信息；2、被告出具的情况说明。拟证明原告在被告的公交车上发生事故受伤的事实； 3、眉山市中医院出院证明书、入院证、入院记录、住院费用清单、长期医嘱、临时医嘱、部分查检报告、护理记录单等，成都市公共卫生临床医疗中心出院证明书、检查报告，四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院检查报告、医疗费用票据等。拟证明原告受伤后先后在眉山市中医医院，成都市公共卫生临床医疗中心医院等住院就医的过程，原告在眉山市中医医院住院435天，后又因为伤情在成都市公共卫生临床医疗中心医院住院过程中发现还有腰1椎体压缩性骨折需要治疗，以及腰1椎体横突骨折。共计医疗费35958.5元，被告支付了16660元，剩余部分为原告垫付。 原告主张的医疗费用明细：眉山市中医院25202.98元，成都市公共卫生临床医疗中心医院5376.47元，新津县医院431.25元，眉山市人民医院和眉山骨科医院1616，四川省骨科医院1331.8元，共计33958.5。2018年1月23日又产生医疗费408.6元，交通费100元，复印费56元。 4、交通费的票据34张，金额1499元。拟证明原告在就医过程中产生交通费用2600元（部分无票）。 5、原告经营的流星雨音乐茶座的许可证明等，原告在事故发生之前的存钱记录。拟证明原告有固定收入及标准，原告系音乐茶座个体工商户，其收入是以现金的方式，平均收入500元/天。误工费应该按照500元/天来计算。 6、东坡区人民法院诉讼费票据。拟证明原告在本案之前，为了保时效曾向法院起诉，产生诉讼费支出1078.4元。 被告眉山市展通公交客运有限公司的质证意见：对证据1-2无异议。 对证据3的真实性无异议，但对部分证据的关联性有异议。原告受伤在眉山市中医院治疗属实，于2014年4月21日办理了出院手续，2013年5月20日至2013年7月22日期间又应原告要求，被告陪同原告到四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院检查治疗，并支付了相应的医疗费、交通费。被告对2014年4月21日以前的治疗事实及产生相关费用无异议，对该期间的医疗费、交通费等费用愿承担赔偿责任。 2017年始，原告在成都市公共卫生临床医疗中心、四川省骨科医院、新津县医院、眉山市人民医院、眉山骨科医院就医的事实、产生医疗费、交通费与本次损害事故无必然联系，对2017年的医疗费8755.52元（成都市公共卫生临床医疗中心医院：5376.47元，新津县医院：431.25元，眉山市人民医院和眉山骨科医院：1616，四川省骨科医院：1331.8元）不予认可，对2018年产生的各项费用均不予认可。对该部分费用不承担赔偿责任。 对眉山市中医医院出院证明书、入院记录、住院费用清单、长期医嘱、临时医嘱无异议。这些内容恰恰证明原告受到的伤情，到2013年7月已治好了，医院在7月份以后都没收床位费、护理费、诊治费，不打针输液，只开些口服药了，是原告赖起不出院，直到2014年4月21日，医院给她办出院手续，原告都不签字。因此住院天数，应按司法鉴定意见书确定的合理治疗天数，计算误工费等。 对证据4有异议。1499元的票据不能证明产生了2600元的交通费；2012年至2014年4月21日期间，为原告治疗所产生的交通费被告已自行承担；原告主张的这些交通费产生在2017年，与本次事故无关联，不应由被告承担赔偿责任。 对证据5有异议。证据5的真实性无异议，但与本案无关联。即使原告在经营音乐茶座，也不能证明原告有固定收入，原告的存款状况也不能证明原告有固定收入且达到500元/天。 对证据6无异议。认可原告在本案以前，因要求被告进行事故赔偿向法院起诉支出了诉讼费1078.4元，愿意承担赔偿责任。 被告提交了如下证据： 1、四川求实司法鉴定所《司法鉴定意见书》，内容为：复阅代素彬2013年2月11日31641号CT片见：腰2、3椎体右侧横突骨折；被鉴定人代素彬3/7/9椎体血管瘤及颈7、胸1水平左侧神经根袖囊肿与此次交通事故无关；被鉴定人代素彬的合理住院治疗时限为120日。拟证明本次事故中原告腰2、3椎体右侧横突骨折损伤，且治愈；合理住院治疗期间为120天。因原告住院时间太长，且无出院的意思，有故意拖延住院时间嫌疑，所以被告才申请的鉴定。 2、鉴定费发票，金额3360元。 3、2013年2月8日至11日眉山市中医院门诊医疗票据计金额1013.9元，2013年5月20日至2013年7月22日四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院门诊医疗票据计金额2317元，眉山市中医院预交款收据计金额16600元；交通费票据计金额854元。拟证明原告在中医院门诊医疗费1013.9元被告已承担；被告陪同原告到四川大学华西医院等医院就医检查，产生的医疗费2317元、交通费854元被告已承担；原告2013年2月11日至2014年4月21日住院治疗期间，所产生的医疗费25202.98元，其中16600元为被告支付，其余8602.98元为原告垫付。 原告质证意见：对证据3无异议。 对证据1-2有异议。有鉴定这回事，是他们安排我去做我就去做，事前我知道做鉴定这回事，且同意，但不知道是做啥子鉴定以及鉴定的作用和后果，鉴定时原告还在住院治疗期间。 综上，本院对上述双方无异议的证据予以确认并在卷佐证。对其余证据，双方对其真实性无异议，至于能否达到证明目的，本院结合全案事实予以阐述。 根据当事人陈述和审理查明确认的证据，本院认定如下事实： 2013年2月8日12时许，原告乘坐被告公司所属的川Ｚ-×××××客车从修文到眉山过程中，因驾驶员启动汽车不当致原告跌倒受伤，腰部疼痛，送至眉山市中医院门诊检查、治疗，2013年2月11日，因原告伤情较重，在眉山市中医院住院治疗，入院初步诊断：腰2-3右侧横突骨折，腰部软组织损伤，至2014年4月21日伤愈出院。 治疗进程及相关病情记载。1、眉山市中医院2013年2月11日CT扫描结论：腰2-3右侧横突骨折。3月29日X线检查结论：腰椎未见确切骨折改变。5月22日CT扫描结论：腰2-3右侧横突陈旧性骨折。2、眉山市中医院长期医嘱记载，2013年7月始，口服药治疗。3、住院费用清单载明：2013年7月1日后仅产生西药费、中成药费，无住院诊查费、病床费、护理费。4、眉山市中医院2013年11月1日复查CT诊断报告记载：腰2-3右侧横突骨折复查，现骨折线已显示不清；其余各椎体及附件形态大小未见异常，骨皮质连续光整，骨性椎管未见狭窄，椎旁软组织未见肿胀。诊断意见为腰2-3右侧横突骨折9月复查表现。 2013年5月20日至2013年7月22日期间，应原告要求，被告陪同原告到四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院检查治疗。成都军区机关医院2013年6月17日磁共振门诊诊断意见：胸椎退行性变；胸3、7、9椎体血管瘤可能；颈7胸1水平左侧神经根袖囊肿；腰4-5、腰5骶1椎间盘突出，腰椎骨质增生，曲度变直。无腰2-3右侧横突骨折未愈合的结论。 根据原告伤情治疗恢复进程，及原告在眉山市中医院、四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院的检查情况，被告认为原告住院时间太长，且无出院的意思，有故意拖延住院时间嫌疑，故被告于2013年7月28日委托四川求实司法鉴定所，对原告的病情状态与事故的因果关系、合理住院治疗时间进行鉴定。且事前告知原告做鉴定事项并得到原告同意，但未告知原告鉴定的具体内容及鉴定的作用和后果。四川求实司法鉴定所于2013年8月13日出具《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人代素彬3/7/9椎体血管瘤及颈7、胸1水平左侧神经根袖囊肿与此次交通事故无关；被鉴定人代素彬的合理住院治疗时限为120日。 2014年4月21日，眉山市中医院给原告办理了出院手续，出院证明书载明，出院诊断：中医诊断，腰椎2-3右侧横突骨折（气滞血瘀证）；西医诊断：腰椎2-3右侧横突骨折，腰部软组织损伤，普通感冒，腰2、4棘上韧带损伤。遵照院部指示予今日办理出院手续，予以好转出院。 2017年6月始，原告自认为事故中的损伤未治愈，又自行到成都市公共卫生临床医疗中心、四川省骨科医院、新津县医院、眉山市人民医院、眉山骨科医院门诊或住院检查治疗，但均无腰椎骨折未愈合的结论。 原告因要求被告进行事故赔偿，分别于2015年3月和2017年3月向东坡区人民法院起诉，后申请撤诉。 原告受伤到诉讼过程中产生的各项费用：1、眉山市中医院门诊医疗费1013.9元（被告已支付）；2、眉山市中医院住院医疗费25202.98元（被告支付16600元，原告垫付8602.98元）；3、2013年5月20日至2013年7月22日期间四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院医疗费计2317元（被告已支付）；4、2013年5月20日至2013年7月22日期间原告成都就医的交通费计854元（被告已支付）；5、2017年6月5日至2017年11月8日医疗费计8755.52元（原告支付）；6、鉴定费3360元（被告支付）；7、原告在本案以前，因要求被告进行事故赔偿向法院起诉后撤诉支出了诉讼费1078.4元（原告支付）；8、审理过程中，原告产生医疗费408.6元，交通费100元，复印费56元计564.6元（原告支付）。 审理过程中，原告于2017年12月4日申请变更和增加诉讼请求，要求被告赔偿各项费用计2296486.9元，并申请缓交、免交诉讼费用。经书面通知原告补交案件受理费并给予缓交时间，至缓交期满，原告仍拒不缴纳。对原告增加的诉讼请求（标的2155340.6元），本院已裁定按撤诉处理。 本院认为，公民的生命权、健康权、身体权受法律保护，因被告原因，致原告乘坐被告公司汽车过程中受到损害，被告应依法承担赔偿责任。对原告主张的费用及损失，本院分别评判如下： 关于2013年2月8日至2014年4月21日期间的医疗费、交通费。本院认为，2013年2月8日至2014年4月21日的医疗费计28533.88元（其中，眉山市中医院门诊医疗费1013.9元、眉山市中医院住院医疗费25202.98元、2013年5月20日至2013年7月22日期间四川大学华西医院等医院医疗费计2317元），被告认可应予赔偿。故该部分诉讼请求本院予以支持，扣除被告已支付的19930.9元，应支付原告垫付的医疗费8602.98元。 2013年5月20日至2013年7月22日期间原告到成都就医产生的交通费854元及鉴定费3360元，不属原告请求范围且被告已自行支付，本案中不作处理。 关于原告主张，2017年6月5日至2017年11月8日产生的医疗费8755.52元、交通费2600元及审理过程中原告又产生的医疗等费用564.6元。本院认为，原告在眉山市中医院住院治疗，2013年5月20日至2013年7月22日期间，又经权威性的四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院检查治疗后，于2014年4月21日伤愈出院，现原告再要求被告承担间隔三年多时间后的就医费用，不符合常理；且原告没有证据证明2017年后的就医费用与2013年2月8日的损害事故有必然联系。原告的该部分诉讼请求既不符合常理又不符合法律规定，本院依法不予支持。 关于误工费标准。原告的相关证据既不能证明原告有固定收入，也不能证明原告近三年的固定收入平均达到500元/天。故原告主张误工费损失按500元/天计算的请求本院不予支持。误工费依照《最高人民法院》第二十条第三款规定计算。 关于合理住院天数。原告受损害入院治理五个月，期间应原告要求，又经权威性的四川大学华西医院、四川省骨科医院、成都军区机关医院等检查治疗无异常后，原告仍无出院的意思表示。被告基于通常性的理解，认为原告住院时间太长，有故意拖延住院时间、扩大损失嫌疑，故委托四川求实司法鉴定所，对原告的病情状态与事故的因果关系、合理住院治疗时间进行鉴定合理，且事前告知原告做鉴定事项并得到原告同意，虽然原告事前不知道鉴定的具体内容及鉴定的作用和后果，但《司法鉴定意见书》能够证明部分相关事实以及结合其他证据能对有关事实的认定起到借鉴、参考作用，故本院对该《司法鉴定意见书》予以确认。 虽然《司法鉴定意见书》关于合理住院期限的鉴定意见为120天，但该意见于2013年8月13日才出具，原告已发生的住院进程不可能逆转，故本院参考《司法鉴定意见书》意见，结合医院对原告的治疗方案、长期医嘱、临时医嘱，用药情况，住院费用清单，是否产生住院诊查费、床位费、护理费等，综合确定原告的合理住院期间于2013年8月13日止，合理住院天数184天；原告的损伤未达到伤残等级的程度，故原告的误工期间以合理住院天数加上受损伤进行门诊治疗至入院的期间，计187天。 关于原告主张精神损害抚慰金。原告的损伤未达到伤残等级的程度，不符合《最高人民法院》规定情形，但被告考虑案件实际情况，认可参照十级伤残等级适当赔偿，不违背法律规定，本院予以许可，并酌情确定为3000元。 原告关于“要求继续治疗，后续治疗费及伤残赔偿金等，以后续实际产生为准”的主张，既无证据证明，又不符合法律规定，本院不予支持。 根据《最高人民法院》的相关规定，原告的损失为：医疗费8602.98元、误工费100元/天×187天=18700元、护理费100元/天×184天=18400元、住院伙食补助费30元/天×184天=5520元、其他费用（因事故赔偿主张权利的诉讼费支出）1078.4元，合计52301.38元。 综上所述，原告的诉讼请求符合法律规定的部分本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条、第十六条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第九条、第十条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下： 一、被告眉山市展通公交客运有限公司赔偿原告代素彬医疗费8602.98元、误工费18700元、护理费18400元、住院伙食补助费5520元、其他费用1078.4元合计52301.38元，于本判决生效之日起五日内给付； 二、被告眉山市展通公交客运有限公司于本判决生效之日起五日内，赔偿原告代素彬精神损害抚慰金3000元； 三、驳回原告的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费依法减半收取1561元，由原告代素彬负担949元，被告眉山市展通公交客运有限公司612元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省眉山市中级人民法院。 审 判 长  徐智新 审 判 员  冯靖雅 人民陪审员  王荣高 二〇一八年二月一日 书 记 员  白乙伶