福建省南靖县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0627民初980号 原告：黄和平，男，1969年1月25日出生，汉族，住南靖县。 委托诉讼代理人：王全辉，福建鹭靖律师事务所律师。 委托诉讼代理人：郑枝南，福建鹭靖律师事务所律师。 被告：张小林，男，1983年4月19日出生，汉族，住南靖县。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司，住所地漳州市龙文区九龙大道以东漳州碧湖万达广场A2地块****，统一社会信用代码：913506008565135678。 负责人：谢勇，总经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴伟盛，福建九鼎律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部，住所地南靖县山，住所地南靖县山城镇桥东路**湖滨名城**楼**店面及夹层码：913506276719215645。 负责人：杨来生，经理。 委托诉讼代理人：戴婷婷，福建九鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴伟盛，福建九鼎律师事务所律师。 原告黄和平与被告张小林、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司（以下简称：平安漳州公司）、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部（以下简称：平安南靖服务部）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年4月15日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告黄和平的委托诉讼代理人王全辉、被告张小林、被告平安漳州公司和平安南靖服务部的委托诉讼代理人吴伟盛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄和平向本院提出诉讼请求：1、判令三被告赔偿黄和平医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等损失合计80020元整（其中误工费、护理费待鉴定后据实计算）；2、判令被告赔偿残疾赔偿金、精神损失抚慰金（待鉴定后据实计算）。2018年5月9日，黄和平变更诉讼请求：1、判令被告在交强险限额内赔偿120000元，并赔偿其他损失的50%即67883.21元，合计应赔偿187883.21元。2、左上肢左下肢肌无力的残疾赔偿金、后续治疗费待鉴定后据实计算。2018年7月5日，黄和平又撤回对变更后的诉讼请求第2项的鉴定申请，同意另案处理。事实和理由：2017年11月23日8时45分，张小林驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿山城镇西环路由麒麟山往碧候村方向行驶至肇事路段，遇由左侧苗圃往右侧碧候村方向穿越道路黄和平驾驶未登记二轮摩托车，采取措施不及致两车发生碰撞，造成两车受损、黄和平受伤的交通事故。经认定，张小林负本事故的同等责任，黄和平负本事故的同等责任。事故发生后，黄和平先被送到南靖县医院检查治疗，当天转至175医院住院治疗。闽Ｄ×××××号车的交强险及商业三者险分别投保于平安漳州公司和平安南靖服务部。黄和平的损失为：医疗费112720.53元、营养费11170元（111700.33×10%）、住院期间护理费6112.41元（36天×169.79元）、出院后护理费2037.47元（24天×169.79元×50%）、住院伙食补助费720元（36天×20元）、交通费1000元、误工费27336.04元（161天×169.79元）、残疾赔偿金84069.96元[黄和平的残疾赔偿金78002元（39001元/年×20年×10%）、黄金杵的被扶养人生活费2333.83元（14003元/年×5年×10%÷3）、黄金菊的被扶养人生活费3734.13元（14003元/年×8年×10%÷3）]、精神损害抚慰金8000元、鉴定费2600元，合计255766.41元。 张小林辩称，同意由法院依法判决。 平安漳州公司辩称，一、本案事故车辆在答辩人处投保交强险，事故发生在保险期限内，同意在本案事故车辆行驶证和驾驶员均合格的情况下进行理赔。在交强险限额内垫付的1万元应当予以抵扣；二、针对原告诉求的合理性和合法性问题，提出以下意见：1、医疗费111700.33元有异议，包含了非医保费用16755.05元，则实际医疗费为94945.28元；2、住院伙食补助费有异议，标准为15元/天，住院天数为36天，则该项费用不超过540元；3、营养费有异议，数额过高，根据原告的实际情况，营养费以不超过实际医疗费的5%计算；4、护理费标准过高，应按农村标准计算。5若核实原告的户籍为起诉状上的地址，则原告残疾赔偿金没有异议，但被扶养人生活费有异议，原告未构成劳动能力丧失，不应支持。7、误工费有异议，没有提供连续误工损失的证据，结合原告的伤情，误工期为90天。8、交通费有异议，应按10元/天*36天=360元计算；9、精神损害抚慰金有异议，根据原告的伤情、事故责任和司法实践，精神损害抚慰金不超过4000元；10、鉴定费为原告举证费用，应由其自行承担，且根据保险合同约定，不由保险公司承担。三、保险公司不承担本案的诉讼费用和其他费用。保险公司不是本案的侵权人，保险条款已约定因交通事故产生的诉讼费用不属于保险公司承担的责任范围。 平安南靖服务部辩称，一、本案事故车辆在答辩人处投保100万元的第三者责任险（含不计免赔），本案事故责任为同责，在商业险的赔偿比例为50%。其他针对原告诉求的意见与平安漳州公司的答辩意见一致。另外，本案并无后续治疗的建议，原告保留后续治疗费待鉴定后再另行主张没有事实和法律依据。且原告自行撤回对该部分的鉴定申请，应当视为其认可不存在后续治疗费的问题。 黄和平向本院提供以下证据：1、闽Ｄ×××××号小型轿车行驶证、张小林驾驶证、机动车交通事故责任强制保险单、机动车综合商业保险保险单，证明肇事车辆闽Ｄ×××××号小型轿车所有人系张小林，闽Ｄ×××××号小型轿车在平安漳州公司投保强制险、在平安南靖服务部投保商业三者险，肇事驾驶员张小林准驾车型为B2、其具有相应的驾驶资质，三被告系本案适格被告。2、道路交通事故认定书，证明事故的经过及责任承担。3、175医院门诊病历、伤情摘要、诊断证明书、出院小结、出院通知书、门诊收费票据、住院收费票据、住院收费清单、门诊收费清单、南靖县医院门诊病历等，证明：（1）、原告受伤后于2017年11月23日至2017年12月29日在175医院治疗36天，包括门诊及住院合计支出医疗费112720.53元及用药情况。（2）、原告所受伤情诊断为脑挫裂伤等，出院医嘱注意休息，加强营养，继续口服药物治疗，一个月后复查头颅CT明确颅内情况等，存在持续误工及出院后需要护理依赖。目前原告黄和平存在左上肢、左下肢肌无力功能障碍，对左上肢、左下肢肌无力功能障碍造成的相关损失，原告同意另案处理。4、黄金杵、黄金菊、黄和平、张梅连的常住人口登记卡、平和县国强乡、国强派出所共同出具的证明，证明原告黄和平父亲黄金杵、母亲黄金菊共生育三子：黄和平、黄和顺、黄和义的事实，黄金杵的出生时间为1942年8月6日、黄金菊的出生时间为1945年5月4日，黄和平、张梅连属城镇居民等事实。5、司法鉴定意见书及鉴定费发票，证明原告肢体损伤评定为十级伤残，护理期限以出院后24日为宜，误工期限以受伤之日持续至伤残评定前一日，被鉴定人出院后护理期限内需要他人予以部分护理，但达不到长期护理依赖以及原告支出鉴定费2600元的事实。张小林对上述证据没有异议。 平安漳州公司、平安南靖服务部的质证意见如下：证据1、2、3真实性没有异议，但证据3的关联性有异议：（1）、原告起诉时的医疗费发票的关联性没异议，但其中包含非医保费用16755.05元，并且在该出院小结记录上并没有需要后续治疗的建议，故原告保留后续治疗费没有事实和法律依据；（2）、原告开庭时提交的医疗费1020.2元真实性没有异议，但关联性有异议，该费用产生的时间是2018年7月6日，与事故发生的时间间隔较长，无法证明属于本案发生的必要且合理的费用，该费用不应该计算在医疗费用中。证据4的真实性没异议，关联性有异议，原告伤情较轻，未提供丧失劳动能力的鉴定，对被抚养人生活费不应当支持。证据5的真实性没异议，关联性有异议，对伤残等级、护理期限没异议，但误工期过长。鉴定费发票没异议，关联性有异议，该费用不应当由保险公司承担。 平安漳州公司、平安南靖服务部提供一份保险条款，证明本案是同等责任，保险公司只承担50%的赔偿责任；保险公司不承担诉讼费、鉴定费等其他费用。原告及张小林均没有异议。 对双方当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据上述认证的证据及当事人的陈述，本院认定事实如下： 2017年11月23日8时45分，张小林驾驶闽Ｄ×××××号小型轿车沿山城镇西环路由麒麟山往碧候村方向行驶至肇事路段，遇由左侧苗圃往右侧碧候村方向穿越道路黄和平驾驶未登记二轮摩托车，采取措施不及致两车发生碰撞，造成两车受损、黄和平受伤的交通事故。2017年11月25日，南靖县公安局交通管理大队作出道路交通事故认定书（简易程序），认定张小林负本事故的同等责任，黄和平负本事故的同等责任。事故发生后，黄和平先被送到南靖县医院检查治疗，当天转至175医院住院治疗36天（2017年11月23日至2017年12月29日），期间进行“开颅凹陷性骨折整复术”，医疗费用为111700.33元。出院诊断：“1、脑挫裂伤；2、双侧额顶部急性硬膜外血肿；3、双侧额顶部急性硬膜下血肿；4、外伤性蛛网膜下腔出血；5、额顶骨凹陷性粉碎性骨折；6、矢状缝分离；7、静脉窦狭窄；8、头皮裂伤；9、头皮血肿；10、双肺挫伤；11、双侧胸腔少量积液；12、全身多处软组织挫伤”。出院医嘱：“1、注意休息，加强营养；2、继续口服药物治疗；3、一个月后复查头颅CT明确颅内情况；4、如有头痛、头晕等不适，及时我科门诊就诊。”出院后，黄和平又三次到175医院门诊进行检查，费用为1020.2元。本案起诉时，黄和平向本院提出申请，要求对伤残等级、误工期限、出院后护理期限及护理依赖程度进行鉴定。本院依黄和平的申请委托福建闽南司法鉴定所进行鉴定。2018年5月3日，福建闽南司法鉴定所作出司法鉴定意见书，鉴定意见为黄和平的损伤评定为十级伤残；黄和平护理期限以出院后24日为宜，误工期限以受伤之日持续至伤残评定前一日；出院后护理期限内需要他人予以部分护理，但达不到长期护理依赖。该次鉴定的鉴定费为2600元（已由黄和平交纳）。2018年5月9日，黄和平又向本院提出申请，要求对其左上肢、左下肢肌无力功能障碍进行伤残等级及后续治疗费进行鉴定，本院向福建闽南司法鉴定所发函，要求对黄和平的上述申请进行鉴定。2018年7月5日，黄和平又向本院提出申请，要求撤回该鉴定，同意对该损失另案处理。 闽Ｄ×××××号车登记车主为张小林，该车在平安漳州公司投保强制险，在平安南靖服务部投保商业三者险，其中交强险的死亡伤残赔偿限额为11万元、医疗费用赔偿限额为1万元、财产损失赔偿限额为2000元；商业三者险中的第三者责任险的保险金额为100万元，并投保了不计免赔率。事故发生在保险期限内。事故发生后，张小林支付给黄和平3000元，平安漳州公司支付给黄和平10000元。 本院对黄和平因本事故造成损失的项目及金额进行分析确认： 一、医疗费：平安漳州公司和平安南靖服务部认为应扣除非医保16755.05元，另外出院后的门诊医疗费1020.2元不应计算。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。现平安漳州公司和平安南靖服务部未提供证据证实黄和平支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准及出院后的门诊医疗费属因其他原因造成的。且交通事故发生后，基于医方的特殊性，受害人并不能控制用药的情况，只要是为治疗事故伤害所支付客观的、必要的医疗费，均应在保险公司理赔范围内，而并非仅限于医保范围。因此，平安漳州公司和平安南靖服务部的辩解没有事实和法律依据，不予采纳。故本院确定黄和平医疗费为112720.53元。 二、营养费：黄和平请求营养费11170元。平安漳州公司和平安南靖服务部未提供证据证实黄和平支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，故非医保部分不应扣除，该请求合理，应予支持。 三、伙食补助费、交通费：黄和平请求按每天20元计算住院伙食补助费，该计算标准合理，应予支持。至于交通费，结合黄和平的住院地点及时间，酌情确定为500元。 四、残疾赔偿金、护理费、误工费：平安漳州公司和平安南靖服务部对黄和平的残疾赔偿金的计算没有异议，予以确认。黄和平的父亲黄金杵于1942年8月6日出生、母亲黄金菊于1945年5月4日出生，其父母共生育三子，因黄和平构成十级伤残，被抚养人生活费应当赔偿。黄金杵已满75周岁，按5年计算即2333.83元（14003元/年×5年×10%÷3）、黄金菊为73周岁，其被扶养人生活费3267.37元（14003元/年×7年×10%÷3），故黄和平的残疾赔偿金合计为83603.2元。因黄和平在住院及出院后由其妻子护理，而其妻子系务农，护理的标准应按农村居民的标准计算，故住院期间护理费5724元（36天×159元/天）和出院后护理费1908元（24天×159元/天×50%），合计7632元。误工费根据鉴定应计算至定残前一日即2018年5月2日，故误工费为30066.9元[159天（从2017年11月23日至2018年5月2日）×189.1元/天]，现黄和平请求赔偿27336.04元，应予准许。 五、精神损害抚慰金：根据本案事故的情节、性质、后果、当事人的过错程度等综合考虑，酌情确定黄和平精神损害抚慰金为4000元。 六、鉴定费：黄和平因本次鉴定而支付了鉴定费2600元，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”为了确定伤残程度等进行鉴定，所支付的鉴定费是必要的合理的费用，依法应由保险公司承担。 上述一至六项，黄和平因本交通事故造成的损失合计为250281.77元。 本院认为，公民的健康权受法律保护。在因道路交通事故引发的损害赔偿案件中，被保险机动车发生道路交通事故造成被保险人以外的受害人人身伤亡的，由保险公司依法在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，各方当事人对涉案事故认定书未持异议，交警部门认定张小林与黄和平负事故的同等责任。现黄和平的医疗费用为124610.53元（112720.53+11170+720）残疾赔偿金为123071.24元（83603.2+500+7632+27336.04+4000）。平安漳州公司作为涉案车辆的交强险承保单位，应先在交强险的责任限额内先予赔偿，即医疗费10000元，死亡伤残赔偿限额110000元。平安南靖服务部作为涉案车辆商业三者险的承保单位，应当在商业三者险的责任限额内对黄和平的人身损害承担赔偿责任，即65140.89元（124610.53+123071.24－120000+2600）×50%。至于诉讼费，根据《诉讼费用交纳办法》第二十九条规定，诉讼费用的负担是人民法院根据谁败诉谁负担的一般原则，并结合案件的具体情况，决定由哪一方当事人负担的，属于人民法院的司法权利。另外，平安漳州公司已支付的10000元应予扣除。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第（一）、（三）、（六）项规定，判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司应于本判决生效后十日内在交强险限额内赔偿黄和平因本事故造成的各项经济损失110000元。 二、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部应于本判决生效后十日内商业三者险限额内赔偿黄和平因本事故造成的医药费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等各项经济损失65140.89元。 三、驳回黄和平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4058元，依法减半收取为2029元，由黄和平负担132元，中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司负担1188元、中国平安财产保险股份有限公司漳州中心支公司南靖营销服务部负担709元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于福建省漳州市中级人民法院。 审判员  沈国阳 二〇一八年八月六日 法官助理吴秀娟 书记员卢録葑 相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。 1.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： ㈠机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 ㈡机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第八条…… 因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： ㈠侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； ㈡侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； ㈢侵权行为所造成的后果； ㈣侵权人的获利情况； ㈤侵权人承担责任的经济能力； ㈥受诉法院所在地平均生活水平。