四川省夹江县人民法院民 事 判 决 书(2018)川1126民初699号原告：江泽柱，男,1966年1月15日出生，汉族,住四川省夹江县。法定代理人:江某,男,1938年11月5日出生,汉族,住四川省夹江县。委托诉讼代理人（特别授权）:陈诗意,四川坤宏律师事务所律师。被告：付军，男，1990年9月18日出生，汉族，住四川省夹江县。被告：中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司，住所地：四川省夹江县漹城镇进站路540号雍华庭小区2幢一楼及二楼13号，统一社会信用代码：91511126675782864G。负责人：张国勇，经理。委托诉讼代理人（特别授权）：何志刚，男，1987年2月12日出生，汉族，住四川省乐山市市中区，该公司工作人员。原告江泽柱与被告付军、被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司（以下简称平安保险夹江公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年6月29日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告江泽柱的法定代理人江某及其委托诉讼代理人陈诗意、被告付军、被告平安保险夹江公司的委托诉讼代理人何志刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。江泽柱向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告付军赔偿原告各项损失共计916272.08元，由被告平安保险夹江公司在保险限额内承担支付责任，超出部分由被告付军独自承担；2、本案诉讼费由被告全部承担。事实和理由：2017年8月6日，原告江泽柱驾驶无号牌二轮摩托车从夹江县甘霖镇板桥村5组方向往夹江县甘江镇场镇方向行驶。19时01分，车辆行驶至夹江县甘霖镇板桥村3组外交叉路口处，在左转弯往甘江镇场镇方向行驶过程中，与从甘江镇场镇方向往青神县方向直行由被告付军驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车相撞，造成原告江泽柱受伤、两车受损的交通事故。夹江县公安局交通警察大队作出：乐公交认字[2017]第00047号道路交通事故认定书，原告江泽柱负此事故的同等责任；被告付军负此事故的同等责任。原告江泽柱受伤后立即被送往夹江县中医医院抢救，于2018年3月30日出院，共住院217天，花去医疗费344062.17元。其中出院医嘱建议：继续休息6月（住院期间2人护理，出院休息期间2人护理）；术后来院复查CT并行颅骨修补术，二次手术费用约陆万元；院外继续抗癫痫，服药巩固治疗；门诊随访。成都蓉城司法鉴定中心对江泽柱的伤残等级、护理依赖程度进行评定，作出编号：成蓉司鉴【2018】临鉴237号鉴定意见书，被鉴定人江泽柱因交通事故致右侧肢体偏瘫的伤残等级评定为四级。颅脑损伤开颅术后的伤残等级评定为十级；被鉴定人江泽柱的护理依赖程度评定为大部分护理依赖；对江泽柱的精神伤残等级及后续治疗费用进行鉴定，作出编号：成蓉司鉴[2018]精218号法医精神病鉴定意见书，被鉴定人江泽柱目前评定为精神伤残六级；被鉴定人江泽柱后续治疗费用约10950元—36500元；对江泽柱进行民事行为能力鉴定，作出编号：成蓉司鉴[2018]精鉴590号法医精神病鉴定意见书，被鉴定人江泽柱符合脑器质性精神障碍，其认知功能和社会适应能力明显下降，无民事行为能力。被告付军系川Ｌ×××××号车驾驶员和所有人；川Ｌ×××××号车在平安保险夹江公司处购买了保险。我的合法权益已经严重受到侵犯，请求人民法院依法判决。事故造成损失如下：1、医疗费344062.17元+3000元=347062.17元；2、残疾赔偿金30727元/年×20年×78%=479341.2元；3、误工费164.5元/天×7天+3578.33元/月×13月=47669.79元；4、护理费681457.7元，其中住院和休息期间护理费143.3元/天×14天+3116.75元/月×26月=83041.7元，定残后的护理费37401元/年×20年×80%=598416元；5、住院伙食补助费25元/天×217天=5425元；6、精神抚慰金23000元；7、交通费2000元；8、二次手术费60000元；9、被扶养人生活费21991元/年×5年×78%÷3人=28588.3元；10、后续治疗费36500元；11、鉴定费1500元。诉讼中，原告江泽柱以实际住院天数为247天为由，将误工费变更为52893.12元，住院期间和出院休息6个月的护理费变更为108191.2元，总的诉讼标的变更为946644元；付军辩称，1、对事故发生的经过和责任划分无异议；2、我是事发时川Ｌ×××××号车的驾驶员和车主，该车在平安保险公司购买了交强险和商业三者险100万（含不计免赔），原告主张的损失由保险公司在保险范围内承担赔偿责任；3、我在本次事故中垫付住院医疗费30000元，护理费垫付18600元，垫付了我本车的维修费1132元，共计49732元，要求在本案中一并处理；4、对原告具体诉讼请求的意见以保险公司意见为准。平安保险夹江公司辩称1、对事故发生的经过和责任划分无异议；2、事故车辆在我公司购买了交强险和商业三者险100万（含不计免赔）；3、我公司垫付了住院医疗费10000元，鉴定费7400元，要求在本案中一并处理；4、对原告具体诉讼请求的意见为：认可住院期间的医疗费用，但要扣除20%自费药；残疾赔偿金按农村标准计算20年，系数为76%；误工费认可到定残前一天，标准为100元/天；住院期间护理费及院外护理费只计算至评定为大部分护理依赖前一天，标准为100元/天，护理人数为1人；护理依赖认可按居民服务业标准计算3年，3年后如还需护理，我公司可再支付3年，直到20年年满；伙食补助费认可25元/天计算217天；精神抚慰金认可12000元；后续治疗费待原告实际产生后主张；被扶养人生活费按农村居民标准计算5年，系数为76%；原告支付鉴定费1500元不认可。本院经审理认定事实如下：2017年8月6日，原告江泽柱驾驶无号牌二轮摩托车从夹江县甘霖镇板桥村5组方向往夹江县甘江镇场镇方向行驶。19时01分，车辆行驶至夹江县甘霖镇板桥村3组外交叉路口处，在左转弯往甘江镇场镇方向行驶过程中，与从甘江镇场镇方向往青神县方向直行由被告付军驾驶的川Ｌ×××××号小型轿车相撞，造成原告江泽柱受伤、两车受损的交通事故。原告江泽柱受伤后立即被送往夹江县中医医院住院治疗至2018年2月26日出院，期间花去医疗费288192.4元，出院医嘱建议：继续休息6月（住院期间2人护理，出院休息期间2人护理）；术后来院复查CT并行颅骨修补术，二次手术费用约陆万元；院外继续抗癫痫，服药巩固治疗；门诊随访。当日，原告江泽柱又入夹江县中医医院住院治疗至2018年3月30日出院，住院期间行颅骨修补术，花去医疗费55870.13元，两次住院共237天，花去医疗费344062.17元。其中被告付军支付30000元，被告平安保险夹江公司支付10000元，其余由原告垫付。2017年9月19日，夹江县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告江泽柱负此事故的同等责任；被告付军负此事故的同等责任。2018年3月19日，成都蓉城司法鉴定中心对原告江泽柱的伤残等级、护理依赖程度、民事行为能力进行评定，分别作出三份司法鉴定意见书，其中编号为成蓉司鉴[2018]临鉴237号鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人江泽柱因交通事故致右侧肢体偏瘫的伤残等级评定为四级，颅脑损伤开颅术后的伤残等级评定为十级；被鉴定人江泽柱的护理依赖程度评定为大部分护理依赖。编号为成蓉司鉴[2018]精218号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人江泽柱评定为精神伤残六级；被鉴定人江泽柱后续治疗及维持治疗时间为2-5年，共需后续治疗费用约10950元—36500元。编号为成蓉司鉴[2018]精鉴590号法医精神病鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人江泽柱符合脑器质性精神障碍，其认知功能和社会适应能力明显下降，无民事行为能力。被告平安保险夹江公司支付[2018]精218号、[2018]临鉴237号鉴定意见书的鉴定费7400元，原告江泽柱支付[2018]精鉴590号法医精神病鉴定意见书的鉴定费1500元。被告付军系川Ｌ×××××号车驾驶员和所有人；川Ｌ×××××号车平安保险夹江公司投保交强险和100万商业三者险（含不计免赔）。另查明，1、2018年6月14日，本院作出（2018）川1126民特13号民事判决书，宣告原告江泽柱为无民事行为能力人；2、原告江泽柱在行颅骨修补术期间还花去模具设计费3000元，原告江泽柱受伤入院后在ICU病房治疗41天，因颅骨修补术已完成，原告江泽柱当庭表示不再要求赔偿二次手术费60000元；3、原告江泽柱住院期间，被告付军还支付原告江泽柱护理费18600元；4、原告江泽柱不同意被告付军的车辆修理费在本案中一并处理；5、被告付军不同意被告平安保险夹江公司扣除自费药，被告平安保险夹江公司未就扣除自费药的主张提供证据证明；6、原告江泽柱的被扶养人有父亲江某，出生于1938年11月5日，江某共生育3名子女，其配偶汪素明已于2008年死亡；7、原告江泽柱主张其相关费用应当按照城镇居民标准赔偿，只提供了一份夹江县甘霖镇人民政府和夹江县甘霖镇板桥村村委会共同出具的证明，证明主要内容为：江泽柱在事故发生前在外从事摩的业务，月收入约3200元。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人生命健康的，应当承担民事赔偿责任。一、夹江县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书认定的事实清楚、责任划分恰当，且各方均无异议，对该认定书认定的事实和责任划分，本院予以采信，因此本案民事责任依法由被告付军承担50%，原告江泽柱承担50%。被告付军驾驶的川Ｌ×××××号车在被告平安保险夹江公司投保交强险和商业三责险，且本次事故发生于保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告江泽柱因事故遭受的各项损失由被平安保险夹江公司在交强险限额内赔偿和按责在商业三责险限额内赔偿。二、因此次交通事故所造成的损失认定如下：1、医疗费部分，住院医疗费344062.17元、模具设计费3000元，有医疗费发票和病历资料证明，本院予以确认，医疗费部分合计347062.17元。被告平安保险夹江公司要求扣除自费药，但并未提供相应的证据予以证实应予扣除的数额和项目以及保险合同双方约定应当扣除自费药品的依据，也未提供就扣除自费药免责条款向投保人进行明确提示及充分说明的充分证据，其抗辩理由不能成立，本院不予采信；2、住院期间护理费，原告江泽柱住院236天，医嘱住院期间2人护理，扣除在ICU病房的41天后，原告江泽柱的护理时长为13个月（390天），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照四川省统计局发布的2017年度居民服务、维修和其他服务业的平均工资37401元/年的标准，护理费依法确认为37401元/年÷12月×13月=40517.75元；3、原告江泽柱主张住院伙食补助费为5425元，不违反法律规定，本院予以确认；4、残疾赔偿金，原告江泽柱为农村居民，其诉讼中所提供的证据不能充分的证明事故发生前其主要收入来源于城镇，其要求按城镇居民标准计算残疾赔偿金的请求，本院不予支持，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定，参照四川省统计局发布的2017年度农村居民人均可支配收入12227元/年标准，结合原告的年龄状况和伤残等级，原告江泽柱的残疾赔偿金12227元/年×20×76%=185850.4元；5、交通费是原告江泽柱治疗伤情和处理交通事故必然发生的费用，本院依法酌定为1000元；6、鉴定费8900元，是查明案件事实、确定原告江泽柱伤残等级必然支出的费用，有相关鉴定意见书和鉴定费发票证明，本院予以确认；7、精神损害抚慰金，根据本案事故给原告江泽柱造成的损害后果、侵权人的过错程度和本地平均生活水平，原告江泽柱精神损害抚慰金依法确定为22800元；8、误工费，原告江泽柱于2018年3月19日定残，误工费计算至定残前一日，其误工时长为7个月+15天（225天），扣除双休日后为7个月+11天,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条的规定，参照四川省统计局发布的2017年度农、林，牧、渔业年平均工资42940元/年标准，其误工费为依法确定为42940元/年÷12月×7月+42940元/年÷12月÷21.75天×11天=26858.06元；9、被扶养人生活费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条的规定，参照四川省统计局发布的2017年度农村居民人均消费性支出11397元/年标准，结合原告江泽柱的伤残等级和被扶养人的年龄状况和抚养人人数，原告江泽柱的被扶养人生活费为11397元/×5年×76%÷3人=14436.2元；10、定残后的护理费，本院在计算原告江泽柱住院期间护理费时，已计算至其出院当日，而其定残时尚在住院期间，因此原告江泽柱定残后的护理费从其出院后一日起即2018年3月31日起起算，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，参照四川省统计局发布的2017年度居民服务、维修和其他服务业的平均工资37401元/年的标准，结合其护理依赖程度和伤情，原告江泽柱定残后的护理费依法确定37401元/年×5年×80%=149604元，如5年后原告江泽柱确需继续护理的，可再行主张；11、后续治理费36500元，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，结合司法鉴定意见书的鉴定结论和原告的实际伤情，原告江泽柱要求赔偿后续治理费36500元的请求，本院予以支持。被告付军要求川Ｌ×××××号车的修理费在本案中一并处理，但原告不同意该费用在本案中一并处理，且该费用也不属本案审理范围，因此对川Ｌ×××××号车的修理费，本院在本案中不予处理，被告付军可另行主张。综上，本次事故造成的损失共计838953.58元，由被告平安保险夹江公司在交强险限额内赔偿120000元，超出部分718953.58元（838953.58元-120000元），由被告平安保险夹江公司在商业三责险限额内赔偿359476.79元（718953.58元×50%），其余部分由原告江泽柱自行负担。扣除被告平安保险夹江公司垫付的医疗费10000元、鉴定费7400元，被告付军垫付的医疗费30000元、护理费18600元后，由被告平安保险夹江公司赔偿原告江泽柱413476.79元，支付被告付军48600元。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司夹江支公司于本判决生效后十五日内赔偿原告江泽柱413476.79元，支付被告付军48600元；二、驳回原告江泽柱的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费4981元，减半收取计2490元，由原告江泽柱负担1245元，由被告付军负担1245元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省乐山市中级人民法院。审 判 员 杨松斌二〇一八年八月十七日法官助理 石璜芮书 记 员 李 科