四川省德昌县人民法院民 事 判 决 书(2018)川3424民初888号原告：陈大芬，女，1973年4月21日出生，汉族，村民，住德昌县。委托诉讼代理人：刘静，德昌县法律援助中心律师，授权范围为特别授权。被告:中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司，住所地：德昌县西宁街东段116号。统一社会信用代码：915134247091182922.负责人：张彬，职务：该公司经理。委托诉讼代理人：王智娴，四川明炬（凉山）律师事务所律师。授权范围为特别授权。委托诉讼代理人:郑森，四川明炬（凉山）律师事务所律师，授权范围为特别授权。被告:中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司，住所地：西昌市一环路团结村小区12幢1、3楼，负责人：宾婕委托诉讼代理人：王智娴，四川明炬（凉山）律师事务所律师。授权范围为特别授权。委托诉讼代理人:郑森，四川明炬（凉山）律师事务所律师，授权范围为特别授权。原告陈大芬与被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司、中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司保险纠纷一案，本院于2018年7月16日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。本案原告陈大芬的委托诉讼代理人刘静、被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司、中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司的委托诉讼代理人王智娴、郑森到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈大芬向本院提出诉讼请求：1、判令被告按交强险的限额支付原告因交通事故赔偿给胡小敏的医疗费、护理费、伙食补助费、营养费等35281.93元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实及理由：原告所有的川Ｗ×××××号小型面包车在被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，保修期为2017年12月30日至2018年12月29日，在中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司保险买了商业险，保险期限为2017年6月6日至2018年6月5日。2018年3月22日，寸元顺驾驶原告所有的川Ｗ×××××号小型面包车与胡小敏碰撞，造成胡小敏受伤住院的交通事故。胡小敏于2018年3月22日在德昌县中医院住院治疗47天后好转出院。2018年6月21日，德昌县公安局交通警察大队于2018年6月21日作出《道路交通事故认定书》认定：胡小敏负此次事故的主要责任，寸元顺负次要责任。在德昌县的调解下，双方达成赔偿协议，由原告赔偿胡小敏医疗费、护理费、伙食补助费等35281.93元，原告已按照调解协议支付了胡小敏上述费用，但被告却未对原告进行赔付，原告遂起诉来院，请求法院支持其诉请。被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司、中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司辩称，原告方购买的保险是在保险期间内，原告所陈述的基本上是我们没有异议，但伤者胡小敏的住院时间应以完整的住院病历为准，护理天数也应以专业的鉴定为准，原告方与胡小敏在交警队达成的调解协议对我们公司没有约束力。原告向本院提交了6组证据，本院认定情况如下：一、胡小敏德昌县中医院的住院费用结算票据及门诊票据共5张，用于证明胡小敏因交通事故的治疗花费情况，二被告对上述证据无异议，本院予以确认；二、胡小敏德昌县中医院住院病人出院证及德昌县中医院病人费用清单（含药品）各一份，用于证明胡小敏住院天数及相关情况，二被告对该证据的三性均无异议，但认为其中的自费药金额为753.00元，应当扣除，对以上证据本院予以确认并在卷佐证；三、四川省德昌县中医院伤（病）情鉴定书一份，用于证明胡小敏的伤情鉴定情况及休息天数，二被告认为胡小敏的伤情及护理天数、营养天数应以专业鉴定为准，本院将结合本案审理情况对该份证据予以认定；四、德昌县公安局交通警察大队道路交通事故认定书一份，用于证明胡小敏负此次事故的主要责任，寸元顺负此次事故的次要责任，二被告对该份证据无异议，本院对该份证据予以确认并在卷佐证；五、机动车交通事故责任强制保险单（抄件）一份、机动车商业保险单（副本）一份，二被告对该组证据无异议，本院予以确认并在卷佐证；六、原告陈大芬的川Ｗ×××××号车辆行驶证及寸元顺驾驶证各一份，用于证明原告车辆具有合法的行驶资质，寸元顺具有合法驾驶资质，二被告对该组证据无异议，本院予以确认并在卷佐证；七、德公交调字【2018】第107号道路交通事故损害赔偿调解书一份，证明原告陈大芬与胡小敏已达成协议并赔付了协议约定的费用，二被告认为该调解书对自己公司没有约束力，公司并不是相对人，且其中护理费的计算有误，本院对该调解书的三性予以确认并在卷佐证；被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司、中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司未向本院提交证据。根据上述有效证据结合本院审理查明的情况，本院认定事实如下：原告陈大芬与寸元顺系亲戚关系，原告陈大芬系川Ｗ×××××号小型面包车车主，2018年3月22日，寸元顺驾驶川Ｗ×××××号小型面包车沿德阿路自阿月方向往德昌县城方向行驶时，与沿德昌县阿月镇黄家坝组二队便道路自西向东往德阿路方向步行的胡小敏发生碰撞，造成胡小敏受伤住院的交通事故，事发当日，胡小敏即被送往德昌县中医院治疗，医院诊断为胡小敏所受之伤为右胫腓骨中下段骨折。胡小敏受伤后在德昌县中医院住院47天共花费9232.24元，后胡小敏又进行了门诊CT检查等花费424.69元，共计花费医药费9656.93元。四川省德昌县中医院伤（病）情鉴定书载明“出院后休息120天，需要护理120天，营养60天”。该事故经德昌县公安局交通警察大队于2018年6月21日作出《道路交通事故认定书》认定：胡小敏负此次事故的主要责任，寸元顺负次要责任。2018年6月21日，经德昌县交通警察大队调解，陈大芬与胡小敏达成协议，由寸元顺赔偿胡小敏医疗费9656.93元，护理费24215.00元、住院伙食补助费1410.00元，共计35281.93元，该费用寸元顺已全部支付完毕。原告陈大芬所有的川Ｗ×××××号车辆在中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司处购买了机动车交通事故责任强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司处购买了机动车商业保险，事故发生时，均在保险期间内。赔付后原告陈大芬与二被告协商理赔事宜未果，遂起诉来院，请求法院支持其诉请。本院认为：原告陈大芬所有的川Ｗ×××××号小型面包车在中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司投保机动车交通事故责任强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司投保有500000.00元第三者商业险。原告与二被告订立的保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效合同。保险合同成立后，原告作为投保人已按合同约定支付保险费。在保险期间，原告的车辆发生事故，被告保险公司应当按照合同约定对原告发生符合保险合同约定的交通事故承担保险赔偿责任。因此原告要求被告在保险限额内给予赔偿符合法律的规定，本院予以支持。此次交通事故中当事人胡小敏嬉闹、追逐奔跑至行车道，是形成此次交通是事故的主要原因。驾驶员寸元顺临危处置不当、未确保安全驾驶时形成此次交通事故的次要原因。交警在调解中认定胡小敏方承担本次交通事故承担60%的责任，寸元顺承担40%的责任，比例是适当的，本院予以确认。德昌县作出的事故认定符合事实，适用法律正确，本院予以采信。事故发生当天系寸元顺借用原告陈大芬的车辆，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条“因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害有过错的，承担相应的赔偿责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的关于同时投保交强险及商业三者险的赔偿规定，本案中，原告应承担的本次交通事故的民事赔偿责任，应当首先由人保财险德昌支公司在交通事故责任强制保险承担，不足部分，由人保财险西昌支公司在第三者商业险范围内承担。再不足部分，再由车辆使用人承担。审理中原告虽主张赔偿伤者的营养费，因该起交通事故中伤者胡小敏并无伤残，且原告未提供其对伤者胡小敏赔偿营养费的证据，故对原告要求被告赔偿营养费的诉请，本院不予支持。原告要求二被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费的请求符合法律规定，本院予以支持，并依法计算。按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及四川省上一年度相关统计数据确定。一、医疗费9656.93元。因本案中，在双方签署的保险合同特别约定中载明“兹经双方约定：人员伤亡的医疗救治费用按照保险人所在地的基本医疗保险和工伤保险药品目录的范围确定，对于超出范围的，本保险工伤不负责赔偿。”故在本案中伤者胡小敏的自费药品738.3元予以扣除。因此被告保险公司应承担8918.63元医疗费的赔偿。二、护理费，参照四川省上一年度居民服务和其他服务业职工平均工资的标准145元／天，伤者胡小敏住院47天，护理费为6815.00元（145元／天×47天×1人）。出院后休息120天需要护理，护理费为13800.00元（115元／天×120天×1人）。以上两项护理费合计为20615.00元；三、住院伙食补助费，按照30元／天的标准，胡小敏住院47天，住院伙食补助费为1410.0元（30元／天×47天）。以上第一、三项合计10328.63元，已超出交强险医疗费10000.00元的限额328.63元。超出部分按照交警在调解中认定寸元顺承担40%的责任，被告人保财险西昌支公司在第三者商业险范围内承担131.45元。第二项护理费20615.00元并未超出交强险赔偿范围，本予以确认。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第一款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司于本判决生效后二十日内在交通强制保险责任限额内赔偿原告陈大芬交通事故损失30615.00元；二、由被告中国人民财产保险股份有限公司西昌支公司于本判决生效后二十日内在第三者商业险责任限额内赔偿原告陈大芬交通事故损失131.45元；三、驳回原告陈大芬的其他诉讼请求。如逾期不履行本判决确定的金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费682.00元，减半收取341.00元，由被告中国人民财产保险股份有限公司德昌支公司负担（此款原告已垫付，被告在履行上述义务时径直给付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于凉山彝族自治州中级人民法院。审判员  董康君二〇一八年八月二十八日书记员  徐明盼