安徽省安庆市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)皖08民终1596号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司，住所地安徽省潜山县梅城镇舒州大道815号。负责人：王晓东，该公司经理。委托诉讼代理人：罗竹松，安徽天柱律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王燕，女，1994年10月29日出生，汉族，公司员工，住安徽省潜山县。被上诉人（原审被告）：谢结义，男，1978年4月6日出生，汉族，农民，住安徽省潜山县。被上诉人（原审被告）：郑金苗，女，1980年9月29日出生，汉族，农民，住安徽省潜山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司（以下简称“中财保潜山公司”）因与被上诉人王燕、谢结义、郑金苗机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省潜山县人民法院（2018）皖0824民初1176号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年7月10日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。中财保潜山公司上诉请求:依法改判减少赔偿额5268元。事实与理由：原审认定后续治疗费（疤痕修复）4000元无依据，被上诉人实施包含修复后显然不能构成十级伤残，残疾赔偿金赔付后另行赔付修复费用属于重复赔偿；精神抚慰金7000元过高，应当在6000元以内赔偿；10%的非医保费用系上诉人与被上诉人保险合同的约定，应当扣除。王燕、谢结义、郑金苗均未提出答辩意见。王燕向一审法院起诉请求：依法判令谢结义、郑金苗、中财保潜山公司赔偿王燕的损失100845.02元（医疗费6283.10元、后续治疗费9200元、住院伙食补助费630元、营养费900元、护理费2551.92元、误工费5400元、残疾赔偿金63280元、精神损害抚慰金8000元、交通费1000元、车辆修理费1500元、鉴定费2100元）。一审法院认定事实：2017年6月18日7时30分，谢结义驾驶皖Ｈ×××××号小型轿车，沿京珠线行驶至京珠线1329公里500米处时，与王燕所骑的电动自行车发生碰撞，致王燕及电动自行车乘坐人王学琴受伤、两车受损。王燕受伤后当即被送往潜山县医院住院治疗21天（同年7月9日出院），花去医疗费6056.10元，诊断为：面部皮肤挫伤、多处软组织损伤；同年6月29日、7月17日，王燕两次到南京鼓楼医院集团安庆市石化医院门诊检查，分别花去医疗费117元和110元。事故发生后，谢结义垫付了王燕的医疗费等费用8956.10元；庭审中，谢结义请求在本案中一并处理垫付款，王燕同意在获得保险公司的赔偿款后予以返还。因电动自行车损坏，王燕花去修理费1500元。2017年6月18日，潜山县公安局交通警察大队对本案交通事故作出《道路交通事故认定书》，认定：谢结义负全部责任，王燕、王学琴无责任。谢结义具有小型轿车驾驶资格，其驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车登记车主为郑金苗，该车在中财保潜山公司投保了交强险和商业三者险，保险限额分别为122000元和1000000元（投保了不计免赔率），事故发生在保险期限内。2017年9月28日，王燕委托安徽同德司法鉴定所对其伤残等级、后续医疗费、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所于同年11月6日作出《鉴定意见书》，鉴定意见为：1、王燕因交通事故致面部块状瘢痕形成达3cm2以上，属十级伤残；2、王燕伤后误工期以45日、护理期以7日、营养期以30日为宜；3、王燕义齿修复费用约需人民币1200元，更换周期一般为12年；其面部瘢痕修复费用约需人民币4000元。王燕支付了鉴定费2100元。诉讼中，中财保潜山公司对王燕的伤残等级有异议并当庭口头申请重新鉴定。王燕登记的住所地为安徽省潜山县王河镇庆丰村五丰组9号；事故发生前，王燕在潜山县传文瓜子有限公司工作达一年以上，工资为2000元/月。一审法院认为，公民的生命健康权受法律保护。谢结义驾驶的机动车辆与王燕所骑的电动自行车发生碰撞，致王燕受伤、车某，事实清楚，证据充分，法院予以认定；公安交警部门对本案交通事故作出谢结义负全部责任、王燕无责任的认定，符合客观事实以及相关法律法规的规定，且本案双方当事人均无异议，法院予以采信。王燕提交的安徽同德司法鉴定所作出的《鉴定意见书》，中财保潜山公司对其中评定的伤残等级有异议并当庭申请重新鉴定，因未提交足以推翻王燕提交的鉴定意见的相反证据，亦未提交证据证明该鉴定书存在有《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条规定的情形，故中财保潜山公司要求重新鉴定的申请，法院不予准许；安徽同德司法鉴定所对王燕的伤残等级、误工期、护理期、营养期、后续医疗费用作出的鉴定意见，法院予以采信。中财保潜山公司对王燕主张的住院伙食补助费630元、营养费900元、护理费2551.92元不持异议，法院予以认定。双方有争议的诉讼请求部分，法院依据相关法律规定予以认定：1、医疗费6283.10元。王燕提交了其在医疗机构的就诊材料及相关票据予以证明，法院予以认定；中财保潜山公司认为王燕的医疗费中应扣除10%的非医保用药费用的意见，因王燕的医疗费数额未超出交强险的医疗费用赔偿限额，在交强险中扣除非医保用药费用，无法律依据，故法院不予采纳。2、后续治疗费9200元（牙齿修复费5200元+疤痕修复费4000元）。王燕提交了鉴定机构的鉴定意见，证明其后期分别尚需牙齿及疤痕修复费用5200元和4000元，法院予以认定。3、误工费5400元（45天×120元/天）。王燕提交了鉴定机构的鉴定意见证明其伤后误工期为45天，法院予以认定；王燕提交的潜山县传文瓜子有限公司出具的书面证明以及工资发放表证明其工资收入为2000元/月（65.75元/天），故法院对其误工费认定为2958.75元（45天×65.75元/天）。4、残疾赔偿金63280元（31640元/年×20年×10%）。事故发生前，王燕在潜山县传文瓜子有限公司工作，主要生活来源于城镇，至定残之日年满23周岁，其参照鉴定机构的鉴定意见以及安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，法院予以认定。5、精神损害抚慰金8000元。法院结合王燕的伤情、侵权人的过错程度、当地的生活水平，对其该项主张酌定为7000元。6、交通费1000元。王燕提交的交通费票据有瑕疵，但鉴于其受伤到医院住院治疗有交通费实际发生，法院酌定为400元。7、车辆修理费1500元。王燕提交了事故认定书、修理费发票与配件清单予以证明，法院予以认定。综上各项合计为94703.77元。因谢结义在交通事故中负全部责任，其驾驶的皖Ｈ×××××号小型轿车在中财保潜山公司投保了交强险和保额为1000000元且不计免赔率的商业三者险，对于王燕的损失94703.77元，应由中财保潜山公司首先在交强险赔偿限额中先行赔付，超出交强险赔偿限额的损失，由中财保潜山公司在商业三者险赔偿限额中予以赔偿。郑金苗系皖Ｈ×××××号小型轿车车主，无证据证明其在交通事故中存在过错，故王燕要求郑金苗承担赔偿责任的诉讼请求，法院不予支持；谢结义要求王燕返还其先行垫付的8956.10元，王燕表示同意，不违反法律法规的规定，为减少讼累，法院予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十六条，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，原审判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王燕的损失94703.77元（原告王燕在该赔偿款中返还被告谢结义的垫付款8956.10元）；二、驳回原告王燕的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费804元减半收取402元、鉴定费2100元，合计2502元，由原告王燕负担102元，被告谢结义负担800元，被告中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司负担1600元。二审中，双方当事人均未提供新的证据，且未对一审证据提出复核意见，二审认证意见与一审一致。经审理查明，一审查明事实属实，本院予以确认。本院认为，综合双方当事人的举证、质证及诉辩意见，本案二审争议焦点是：1.后续治疗费是否应予赔偿，赔偿多少；2.一审确定的精神损害抚慰金标准是否适当；3.是否应扣除10%的非医保用药费用。对于争议焦点一，依据法律规定，继续治疗实际发生的必要康复费，赔偿义务人应当予以赔偿。根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。因此，本案所涉后续治疗费赔偿义务人应予赔偿。依据鉴定机构的鉴定结论被上诉人王燕后续治疗费为4000元，赔偿义务人应当赔偿后续治疗费4000元。对于争议焦点二，根据相关规定，公民身体权、健康权遭受的伤害已经构成伤残等级，精神抚慰金的数额可以结合受害人的伤残等级确定，一般不低于5000元，但不能高于80000元。同时，按照《最高人民法院〈关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释〉》第十一条的规定，受害人自身有过错的，应按其过错程度减少精神抚慰金数额。本案中，王燕因伤构成一处十级伤残，在事故中并不负责任。因此，一审法院根据相关法律规定，结合案件事实并依据受害人伤情确定的精神损害抚慰金标准并无不当。对于争议焦点三，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。中财保潜山公司未提供证据证明在订立合同时就非医保的免责条款向投保人尽到了明确提示和说明义务，且其亦未提供证据证明本案中发生的医疗费有非医保用药费用产生。故中财保潜山公司主张按10%标准扣除非医保用药费用没有事实和法律依据，不应予以支持。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费300元由中国人民财产保险股份有限公司潜山支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈庆中审判员  胡 毅审判员  江 韵二〇一八年八月十三日书记员  刘 燕附相关法律条文第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。