湖南省永州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2018）湘11民终1341号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司，住所地永州市冷水滩区河东育才路潇湘明珠1.**。 负责人：张勇军，系该公司总经理。 委托诉讼代理人：唐飞鸽，湖南新星律师事务所律师。 被上诉人(原审原告)：陈仲文，男，1965年9月10日出生，住永州市冷水滩区。 委托诉讼代理人：陈友文，男，1962年10月3日出生，住冷水滩区，系原告陈仲文之兄。 原审被告：雷海林，男，1977年2月5日出生，住湖南省东安县。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司、被上诉人陈仲文及原审被告雷海林机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖南省永州市冷水滩区人民法院（2017）湘1103民初1781号民事判决，向本院提起上诉，本院于2018年6月4日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：撤诉一审判决第一二项、依法计算医药费、伙食补助费、事故责任承担比例。事实和理由：一、本案医药费上诉人已赔偿雷海林25,923.6元，一审法院判决重复计算医药费。二、伙食补助费过高，事故发生在2015年10月18日，此期间的伙食补助费标准应为30元每天，一审法院按照100元每天计算不符合法律规定。三、上诉人在商业三者险中赔偿比例不得超过70%，根据《机动车综合商业险保险条款》第二十三条规定，被保险人机动车一方负主要事故责任的，事故责任比例为70%。四、上诉人不承担诉讼费，一审法院判决上诉人承担诉讼费错误。 陈仲文辩称：被上诉人方认为各项赔偿费用的标准还是很低的，保险公司应该承担的费用是应该承担的，因此这次事故，陈仲文在床上躺了三个月，一年不能劳动，对于一审法院的判决请保险公司尽快履行。 陈仲文向一审法院起诉请求：1、判令二被告赔偿原告医疗费36,065.14元，继续治疗费600元，取内固定费8000元，护理费12,800元，伙食补助费8700元，交通费870元，营养费2700元，误工费37,100元，鉴定费700元，共计107,535.14元；2、二被告承担本案的全部诉讼费用。 一审法院认定事实：2015年10月18日20时50分，被告雷海林驾驶湘MXXX**号轿车从冷水滩河西往体育中心方向行驶，行至冷水滩区湘永路军分区门口路段时，撞到行人原告陈仲文，造成车辆受损，陈仲文受伤。经永州市公安局交通警察支队冷水滩大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告雷海林负此事故的主要责任，原告陈仲文负此事故的次要责任。原告陈仲文受伤后当日至永州市中心医院住院治疗，于2016年1月13日出院，住院87天，用去医疗费36,066.86元，被告雷海林支付医疗费3万元。经永州市公安局交通警察支队冷水滩大队委托，2016年10月26日，永州市湘永司法鉴定中心对原告陈仲文所受伤害作出司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、陈仲文因交通事故致左胫腓骨中段骨折，左腓骨头骨折，脑震荡，头皮血肿及全身多处软组织挫伤。目前病情不致残。其医疗建议：前期医药费及鉴定费参照正式发票核实处理，2016年10月26日后继续检查治疗费预计600元（或按实际费用结算）；取内固定费用预计8000元（或按实际费用结算）；伤后休息7个月（含取内固定1个月）；1人护理4个月（含取内固定1个月）；营养费2700元。原告支付鉴定费700元。 一审另查明：被告雷海林为其所有的湘MXXX**号小型轿车在被告平安保险永州公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2011年5月9日至2016年5月8日止，以及第三者商业责任险（以下简称商业三者险），保险期间自2015年5月9日至2016年5月8日止。根据交强险保险条款的约定，每次事故的死亡伤残赔偿限额为110,000元、医疗费用赔偿限额为10,000元、财产损失赔偿限额为2000元。被告雷海林投保商业三者险的保险金额为500,000元，并附加不计免赔率特约。根据法律和相关证据，核定原告陈仲文受伤的住院医疗费等各项损失为：1、医疗费36,066.86元、继续检查治疗费600元、取内固定费8000元；2、误工费24,788.17元（7个月×42,494元÷12个月）；3、护理费14,164.67元（1人×4个月×42,494元÷12个月）；4、住院伙食补助费8700元（87天×100元）；5、营养费2700元；7、司法鉴定费700元；以上共计人民币95,719.7元。 一审法院认为：被告雷海林驾驶湘MXXX**号轿车撞到行人即原告陈仲文，造成其受伤的交通事故。经永州市公安局交通警察支队冷水滩大队作出的《道路交通事故认定书》认定，被告雷海林负此事故的主要责任，原告陈仲文负此事故的次要责任。被告雷海林为其所有的湘MXXX**号轿车在被告平安保险永州公司投保了交强险，该车在保险期间内发生上述交通事故造成原告人身损害，首先应由被告平安保险永州公司在交强险约定的赔偿限额范围内对于相关的损害项目进行赔偿。根据交强险保险条款的约定，保险公司对每次事故的医疗费用赔偿限额为10,000元，负责赔偿医药费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，原告上述项目损失为医疗费36,066.86元、继续检查治疗费600元、取内固定费8000元、住院伙食补助费8700元、营养费2700元，合计56,066.86元；交强险约定保险公司对每次事故的伤残赔偿限额为110,000元，负责赔偿残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等，原告上述项目损失为误工费24,788.17元、护理费14,164.67元，合计38,952.84元。因此，被告平安保险永州公司在交强险责任限额内应承担原告赔偿款共计48,952.84元。此外，原告经保险公司承担交强险赔偿后的损失余额46,766.86元，应由被告雷海林按照其过错承担相应的80%赔偿责任,原告陈仲文自行负担20%。被告雷海林就本案事故车辆投保交强险的同时，还向被告平安保险永州公司投保了保险金额为500,000元的商业三者险，并附加不计免赔率特约。因此，被告平安保险公司在商业三者险保险金额范围内赔偿原告陈仲文损失37,413.49元。被告雷海林所支付医疗费30,000元，应予抵扣，由被告平安保险永州公司支付予被告雷海林。 综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款（二）项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条之规定，判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内赔偿原告陈仲文因机动车交通事故遭受人身损害而造成的损失48,952.84元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司在第三者商业责任险的保险金额范围内赔偿原告原告陈仲文因机动车交通事故遭受人身损害而造成的损失37,413.49元；三、上述一、二项赔偿款合计86,366.33元，被告雷海林所支付医疗费30,000元，应予抵扣，被告中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司在本判决生效后十日内给付原告陈仲文赔偿款56,366.33元；四、驳回原告陈仲文的诉讼请求。本案受理费2451元，原告陈仲文负担490元，被告雷海林负担1961元。 二审期间，保险公司提交有支付凭证的复议件；拟证明上诉人保险公司对于本案陈仲文的医疗费按照上诉人与原审被告雷海林签订的保险合同条款全部支付完毕，上诉人保险公司对于医疗费支付完毕。 陈仲文的质证意见：不知情。 本院认证如下，对于该证据的真实性，本院予以认可。 本院二审查明的事实；中国平安财产保险股份有限责任公司于转账给雷海林25,923.6元，提交时间是2016年12月16日。除此之外，本院查明的事实与一审查明的事实一致，对一审认定的事实，本院予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，双方当事人的争议焦点为：一、一审法院认定责任是否合理；二、一审法院计算损失是否正确？ 一、关于责任划分。一审法院依据本案的事故责任认定书和本案各当事人的过错程度，认定雷海林在本次事故中承担80%的责任，符合法律规定，本院予以认可，上诉人称商业保险条款对事故责任有约定，该保险条款属于保险人何投保人之间的约定，不能对抗案外第三人，不能对案件事故的责任进行具体的划分，因此，对于上诉人称在商业险部分按照70%承担责任的上诉请求，本院不予支持。 二、关于一审法院认定的损失是否正确。1、关于医药费。一审法院在判决主文中已将雷海林垫付的30,000元医药费予以抵扣了，上诉人提出一审法院重复计算医药费的上诉请求，与事实不符，本院不予支持。2、关于伙食补助费，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，对人身损害赔偿的计算标准以一审法庭辩论终结时为准，一审法院一法庭参照辩论终结时当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算伙食补助费，符合法律规定，本院予以认可，上诉人提出要按照事故发生时30元每天计算伙食补助费的上诉请求，本院不予支持。3、关于诉讼费，一审法院并未判决保险公司承担诉讼费，上诉人称一审法院判决其承担诉讼费错误的上诉理由，与事实不符，本院不支持。 综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司的上诉请求均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，实体处理恰当，应予维持。据此，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审诉讼费1959元，由中国平安财产保险股份有限公司永州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  唐向东 审判员  刘久平 审判员  彭卫民 二〇一八年八月二十二日 法官助理陈楠 书记员唐欣