安徽省安庆市大观区人民法院民 事 判 决 书（2018）皖0803民初166号原告:宣枫,男,1997年7月15日出生,汉族,住安徽省安庆市迎江区。委托诉讼代理人：张金金，安徽中皖律师事务所律师。被告:韩丹,男,1990年8月16日出生,汉族,住安徽省安庆市大观区。委托诉讼代理人：江光辉，安庆市龙山法律服务所法律工作者。被告:中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司,住所地安徽省池州市池阳路165号。负责人：邓方，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴勇，该公司员工。原告宣枫诉被告韩丹、中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司（下称：人保财险池州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月12日立案受理后，依法适用简易程序，于2018年1月31日公开开庭进行了审理。原告宣枫委托诉讼代理人张金金、被告韩丹委托代理人江光辉、被告人保财险池州分公司委托诉讼代理人吴勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宣枫向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项损失484217.46元，其中：医疗费212047.36元、住院伙食补助费4500元（30元/天×150天）、营养费9690元（30元/天×323天）、护理费39244.50元（121.5元/天×323天）、残疾赔偿金244910.40元（29156元/年×20年×42%）、精神抚慰金50000元、鉴定费1400元、财产损失11000元、交通食宿费11395.20元，以上合计584217.46元，扣除先于执行的100000元，还需支付484217.46元；2、诉讼费由被告承担。事实及理由：2017年1月22日，被告韩丹驾驶皖Ｈ×××××号小型客车在安庆市香樟路与女贞路路口，与宣枫驾驶的皖Ｈ×××××号摩托车相撞，造成宣枫、疏苑、汪亚南受伤的交通事故，经交警部门认定，被告韩丹负事故全部责任。被告韩丹驾驶的车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险且不计免赔。为了维护自身合法权益，特起诉至法院，恳请依法判处。被告韩丹辩称：对事故发生的事实无异议；车辆在第二被告投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔；在事前，原告与本案被告韩丹就赔偿问题达成了调解协议，原告所有的损失以保险公司保额为限；被告韩丹已经垫付医疗费5000元，另9000元是两伤者共同出具的收条，要求原告予以返还；本案被告韩丹不承担任何赔偿责任。人保财险池州分公司辩称：对事故发生的事实无异议，但是保险公司赔偿应当按照交强险条款和商业三者险条款进行赔偿；要求扣除20%非医保用药，由侵权人承担，也可以与当事人进行协商解决，协商不成，请求法院对非医保用药进行扣除；我司不是侵权人，不承担本案诉讼费、鉴定费；根据第一被告的答辩，双方有私下协议，可以看出这起事故责任划分韩丹全责不符合当时的实际情况，至少是主次责任，否则不会私下达成协议，具体责任如何划分，请法院依法予以判决；事故发生后，保险公司垫付了医药费100000元，应当在本案中一并扣除；其他待质证、辩论时一并陈述。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织了当事人进行了质证，对当事人无争议的证据，本院予以认定并在卷佐证。对有争议的证据，认定如下：1、道路交通事故认定书，被告保险公司对事故责任划分有异议，认为交警部门认定被告韩丹负事故责任系原告与被告韩丹私下协议，故要求重新划分事故责任。本院认为，该事故认定书系交警部门依法做出，虽然被告韩丹与宣枫、疏苑在安庆市大观区道路交通事故人民调解委会主持下达成了调解协议，但该协议涉及的内容为医疗费垫付及返还问题，且交通事故责任划分系由交警部门依法认定，并非事故双方当事人能协商认定，保险公司亦无证据证明该事故责任划分错误，故对被告保险公司抗辩意见不予采纳。原告方依据该事故认定书，主张被告韩丹负事故全部责任，符合法律规定，本院对该事故认定书记载的事故发生事实及认定的事故责任予以采纳。2、安庆市第二人民医院费用清单，被告保险公司认为医疗费应当依据医疗费发票计算，本院认为，安庆市第二人民医院出具的费用清单明确记载了原告宣枫在该院治疗期间所产生的医疗费为146577.32元，同时记载原告尚欠费41477.32元，该费用清单足以认定宣枫在安庆市第二人民医院发生的医疗费用数额，故对该份证据予以认定。3、足托票据一张，被告保险公司认为该票据系非正规票据，不是真实发票。本院认为，该票据无购买人姓名，无法证明系宣枫购买，故对该笔765元足托费用不予支持，对该份证据不予认定。4、安徽誉诚司法鉴定中心司法鉴定意见书，被告保险公司对原告伤残等级有异议，认为伤残过高，建议按照八级、九级进行处理，并在庭后提出重新鉴定。本院认为，原告方提交的出院记录、诊断证明书中记载的伤情与安徽誉诚司法鉴定中心出具的鉴定意见书中记载的伤情一致，被告保险公司申请重新鉴定的事由不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条列举的情形，对其抗辩意见及重新鉴定申请不予采纳，原告依据该鉴定意见书主张相关损失符合法律规定，故对该份证据予以认定。本院经审理认定事实如下：2017年1月22日15时30分左右，韩丹驾驶皖Ｈ×××××号小型普通客车沿安庆市香樟路由北向南行驶至女贞交叉路口时，与沿女贞路由西向东行驶、宣枫驾驶的皖Ｈ×××××号普通二轮摩托车发生碰撞，造成宣枫、疏苑、汪亚南受伤、宣枫携带的照相机损坏、两车不同程度受损的道路交通事故。该起事故经安庆市公安局交通警察支队一大队认定，韩丹负事故全部责任，宣枫、疏苑、汪亚南无责任。事故发生后，宣枫遂被送往安庆市第二人民医院治疗，并于2017年4月14日出院，出院诊断：左髋臼骨折伴髋关节脱位、左股骨部位骨折（股骨头撕脱性骨折）、左胫骨下端骨折、左腓骨干骨折、左膝皮肤裂伤、左下肢神经损伤、左坐骨神经损害、头部损伤。后又分别于2017年4月14日至5月12日、5月12日至5月18日、6月21日至7月19日、12月5日至12月11日在安徽医科大学第一附属医院，上海市第六人民医院治疗，共计住院150天。宣枫的伤残等级经安徽誉诚司法鉴定中心鉴定为七级伤残、九级伤残各一处，误工期、护理期、营养期分别为365日、150日、150日。宣枫为此次鉴定支付鉴定费1400元。韩丹驾驶的皖Ｈ×××××号小型普通客车在被告人保财险池州分公司处投保了交强险和1000000元不计免赔商业第三者责任险，本起事故发生在保险期间内。原告治疗期间，被告韩丹垫付住院医疗费5000元，人保财险池州分公司垫付100000元；本案争议焦点：原告伤残等级、医疗费等是否合理。结合事故发生实际情况认定，原告宣枫各项损失为：1、医疗费，有相应的医疗费票据及清单予以佐证，经本院核算认定为206182.36元。被告人保财险池州分公司主张扣除20%非医保用药，因其未举证证明已就免责条款尽到告知解释义务，故对该抗辩理由不予采纳。2、宣枫主张住院伙食补助费4500元，宣枫实际住院天数为150天，故住院伙食补助费认定为4500元（30元/天×150天）。3、宣枫主张营养费9690元，本院依据安徽誉诚司法鉴定中心出具的鉴定意见，认定为5400元（30元/天×180天）。4、宣枫主张护理费39244.5元，本院依据安徽誉诚司法鉴定中心出具的鉴定意见，认定为18225元（121.5元/天×150天）。5、宣枫主张残疾赔偿金244910.40元，因宣枫系城镇居民，定残时为20周岁，故残疾赔偿金为244910.40元（29156元/年×20年×42%）。6、宣枫主张精神抚慰金50000元，结合原告伤情及事故责任，本院酌定为32000元。7、宣枫主张财产损失11000元，结合事故认定书记载及相应的修理费票据，本院酌定为10000元。8、宣枫主张交通食宿费用11395.20元，结合原告住院时间、就诊次数及距离，本院酌定为6000元。综上，宣枫各项经济损失中的合理部分为527217.76元，予以认定。本院认为，公民的身体健康权受法律保护，被告韩丹在驾驶机动车过程中致原告宣枫受伤，其负事故的全部责任，应承担相应的赔偿责任，因被告韩丹驾驶的皖Ｈ×××××号小型客车在被告人保财险池州分公司处投保了交强险和商业第三者责任险，且原告损失未超出保险限额，故不区分交强险和商业险，全部由被告人保财险池州分公司承担，扣除已自付的100000元，还需支付427217.76元。关于被告韩丹支付的专家出诊费用，因不在本案原告的诉求范围内，故不予处理，被告韩丹可另案主张。为此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司于本判决生效后五日内赔偿原告宣枫各项损失427217.76元；二、原告宣枫收到上述赔款后，返还被告韩丹垫付款5000元；三、驳回原告宣枫其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8560元减半收取为4280元、鉴定费1400元，合计5680元，由原告宣枫负担380元，由被告中国人民财产保险股份有限公司池州市分公司负担2300元，由被告韩丹负担3000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审判员  邹如干二〇一八年二月二十八日书记员  左可可附：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。附：安庆大观区人民法院账户户名：安庆市大观区人民法院开户行：兴业银行安庆分行账号49×××644