湖北省丹江口市人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂0381民初255号原告：郭强，男，1982年2月1日出生，汉族，住湖北省丹江口市。原告：宋新芳（郭强的母亲），女，1951年5月29日出生，汉族，住湖北省丹江口市。二原告共同委托的诉讼代理人：张富龙，湖北三丰律师事务所律师。代理权限：一般代理。二原告共同委托的诉讼代理人：袁丽，湖北三丰律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告：丹江口市第一医院。住所地：湖北省丹江口市沙陀营路167号。统一社会信用代码：12420381421806176W。法定代表人：熊涛，男，该院院长。委托诉讼代理人：李勇，男，该院医务部副主任。代理权限：特别授权（代为承认、反驳对方诉讼请求，参与调解、进行和解，提起反诉和上诉，代为签收法律文书等）。委托诉讼代理人：刘金元，湖北遇真律师事务所律师。代理权限：一般代理。原告郭强、宋新芳与被告丹江口市第一医院（以下简称：市一医院）医疗服务合同纠纷一案，本院于2018年1月4日立案后，依法由审判员潘如文适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告郭强、宋新芳及二原告共同委托的诉讼代理人张富龙、袁丽，被告市一医院的委托诉讼代理人李勇、刘金元到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭强、宋新芳共同向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告135182.2元;2.案件受理费由被告承担。事实和理由：2017年7月31日，郭某2(即原告郭强的父亲、原告宋新芳的丈夫)到被告丹江口市第一医院就诊，被该院以“胃底贲门癌术后复发肺转移”等收治入院，护理等级为I级。2017年8月l1日凌晨，由于被告丹江口市第一医院的过错，存在值班人员玩忽职守、门卫室形同虚设、监控室无人值守等问题，导致郭某2失踪，最终溺水死亡。被告未尽到安全保障和注意义务，存在明显过错，应承担相应的赔偿责任，为此，特向法院提起诉讼，请求判令被告承担因其过错导致郭某2失踪并死亡给二原告造成的经济损失总额540728.89元（死亡赔偿金440790元、丧葬费25707.5元、医疗费6081.39元、住院伙食补助费440元、护埋费990元、营养费220元、打捞费6500元、精神抚慰金60000元）中的25%责任比例即为135182.2元。被告市一医院辩称：郭某2的死亡与被告市一医院的诊疗行为无关，在法律上没有任何因果关系。郭某2发生死亡后果的原因、地点不是在医院，郭某2生前是完全民事行为能力人，有能力和意识判断自己的行为是否合法得当，也有进出医院的自由，被告对此没有约束的义务。被告对郭某2在住院期间已经尽到了相应的诊疗服务，提供了符合法律规定和医护规范标准的服务，被告只能在医学上对郭某2进行护理，而不是生活上的护理。郭某2住院期间，其配偶即原告宋新芳在其身边承担照顾义务，并且在郭某2离开病房后，被告履行了协助二原告寻找患者的义务。所以，死者郭某2因病在被告住院治疗期间，被告尽到了依法应当履行的义务，不存在过错，该院在本案中不应当承担民事赔偿责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定如下事实：死者郭某1原告郭强的父亲，系原告宋新芳的丈夫。死者郭某2在被告市一医院的《出院记录》载明：郭某2入院时间为2017年7月31日9时34分，出院时间为2017年8月11日10时30分，在被告医院共住院治疗11天。郭某2出院诊断：1.左胸壁脓肿；2.胃底贲门癌术后吻合口复发并肺、脾脏转移；3.恶病质；4.慢性支气管炎并肺气肿；5.脑白质病；6.癌性疼痛NRS评分3分。一日清单显示，被告对郭某2实施的是一级护理。2017年8月3日，郭某2从被告处肿瘤科转入普外与心胸外科病房治疗，同日19时30分，被告市一医院向家属宋新芳下达了《病情告知书》，告知目前患者（指郭某2，下同）病情、诊断情况、检查治疗措施，其中医疗风险载明：1.患者为恶性肿瘤晚期，随时可能出现多器官功能衰竭死亡。2.患者目前为恶病质，机体抵抗力差，局部感染可能难以控制，继续发展为全身感染、感染性休克死亡。3.住院期间可能出现心脑血管意外、栓塞性疾病危及生命。4.其它难以预料情况。5.需24小时留陪护。患者家属宋新芳在告知书上签字确认。患者郭某2于2017年8月11日夜间独自离开病房外出。根据原告提供的城市监控录相截屏照片显示，2017年8月11日凌晨0点43分时，郭某2出走于医院对面的丹江口市均州一路丹一巷处；凌晨0点56分走到丹江口市××路汉江集团加油站处；凌晨1时3分最后一次出现在丹江口大坝施工桥左岸上桥处，此后，城市监控录相无显示。原告郭强发现患者郭某2不在病房后于2017年8月11日凌晨1点51分报警，并在院区多处寻找无果。直到2017年9月10日，丹江口大坝泄洪放水，将尸体冲到汉江河下游湖北省老河口市辖区境内，经辨认死者携带的医院手环和DNA检测，确认尸体系郭某2本人。本案中，二原告郭强、宋新芳以被告市一医院存在值班人员玩忽职守、门卫形同虚设、监控室无人值守等过错，未尽到安全保障和注意义务，导致郭某2失踪，最终溺水死亡，要求被告承担赔偿经济损失总额540728.89元（死亡赔偿金440790元、丧葬费25707.5元、医疗费6081.39元、住院伙食补助费440元、护埋费990元、营养费220元、打捞费6500元、精神抚慰金60000元）中的25%责任比例即135182.2元。本院认为，公民、法人违反合同义务，或者因实施侵权行为，给他人造成损害时，应当承担民事责任。本案中患者郭某2生前因患癌症及由此产生的其他病症到被告市一医院住院治疗，双方形成了医疗服务合同关系。根据当事人的诉、辩内容，本案争议焦点为：一、关于被告市一医院对患者郭某2死亡是否有护理或者管理上存在过错的问题；二、关于患者郭某2溺水死亡的后果与被告市一医院的诊疗行为之间是否存在因果关系的问题。结合本案案情，首先，被告市一医院对患者郭某2在护理或者管理上无过错。被告市一医院对患者采取相应的护理措施，其目的是对病人生命体征进行观测、治疗，而不是对病人进行监管，限制病人活动自由，对患者并不负有监护义务。并且在本案的诊疗过程中，患者郭某2生前为癌症晚期病人，病情严重，被告已告知患者家属，患者在住院期间需家属24小时陪护，以防止意外发生。医院门卫室、监控室的作用本身是对医疗机构区域内的人员和财产提供安全保卫服务，是医院内部安全管理的设施，不产生对病人进行监管、限制、拦截、控制等义务。患者郭某2生前作为一名具有完全民事行为能力的人，在住院治疗期间是具有相应辨认和控制能力的，能够辨别自身疾病所产生的后果，其自己从医院独自出走，虽无证据证实系自杀或其他因素致其死亡，但客观事实是发生溺水死亡的后果。溺水死亡的原因力不是医院护理或者管理因素导致，因此，被告市一医院的抗辩意见有理，本院予以采信。其次，患者郭某2溺水死亡的后果与被告市一医院的诊疗行为之间不存在因果关系。本案中，被告作为医疗机构，基于现有医疗设备，诊疗过程中没有违反技术性规范要求。患者郭某2死亡的后果不是发生在诊疗行为过程中，客观事实是在汉江河中溺水死亡。无证据证实被告存在医疗过错。所以，患者死亡与被告医疗行为之间不存在因果关系。综上，被告市一医院在履行医疗服务合同过程中不存在违反法定义务或约定义务的违约行为，二原告的诉讼请求无事实和法律依据，本院对此不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：驳回原告郭强、宋新芳的诉讼请求。案件受理费3004元，减半收取1502元，由原告郭强、宋新芳共同负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。审判员 潘 如 文二〇一八年二月二十八日书记员 秦道江珠本案适用的相关法律依据：1.《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。2.最高人民法院《关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。