新疆维吾尔自治区巴楚县人民法院民 事 判 决 书（2018）新3130民初233号原告：孙在有，男，汉族，1970年7月17日出生，小学文化，务工。委托诉讼代理人：柴大来，新疆川疆律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司。法定代表人：刘坤，该公司经理。委托诉讼代理人：李小风，女，汉族，1981年11月8日出生，中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司巴楚县支公司员工。原告孙在有诉被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司保险合同纠纷一案，本院于2018年12月21日立案后，依法适用简易程序于2019年1月11日公开开庭进行了审理。原告孙在有及委托诉讼代理人柴大来、被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司委托诉讼代理人李小风到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告支付原告座位险50000元，伤残赔偿61550元，误工和护理费33850元，住院伙食补助费1200元，营养费3000元，医疗费1200元，共计150800元；2、被告支付原告鉴定费1680元；3、诉讼费由被告承担。事实及理由：2018年1月原告在被告处投保驾驶员座位险和人身意外伤害险，2018年3月15日原告驾驶车辆发生了交通事故，原告住院治疗后，经喀什地区第一人民医院司法鉴定所鉴定，原告构成十级伤残，误工期120天，护理期和营养期各60天，原告投保的驾驶员座位险是50000元，意外伤害险是700000元，被告已经支付医疗费7000元（该款不在起诉标的内），其余保险金被告拒绝支付，为维护原告合法权益，现诉至法院，望依法判决。庭审中，原告为支持其诉讼请求，向本院提交以下证据：1、原、被告签订的机动车商业保险保险单（正本）原件一张、原告的机动车行驶证，证实原告在被告处投保了机动车驾驶人员座位险，保险金额是50000元。经质证，被告对该组证据的真实性认可。本院对该组证据的真实性予以认可。2、团体驾乘人员意外伤害保险保险单原件一张，证实原告投保了不记名团体驾乘人员意外伤害险，投保金额是700000元（每个座位是100000元，总共是7个座位）。经质证，被告对该组证据的对该组证据的真实性认可。本院对该组证据的真实性予以认可。3、2018年3月15日宁夏中卫公安局交通警察支队沙坡头区交警四大队出具的第6405015201800492号道路交通事故认定书，证实2018年3月15日原告驾驶其本人所有的面包车在中卫市发生交通事故，原告在此次事故中负全部责任。经质证，被告对该组证据的真实性认可。本院对该组证据的真实性予以认可。4、图木舒克市人民医院住院病历一份和图木舒克市人民医院门诊统一票据4张，证实原告受伤后在图木舒克市人民医院住院治疗，住院时间为2018年3月30日至2018年4月9日，原告支出门诊医疗费967.85元，实际住院10天。经质证，被告对该组证据的真实性认可。本院对该组证据的真实性予以认可。5、2018年10月12日新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所出具的喀医所【2018】临鉴字第528号司法鉴定书原件一份及鉴定费票据两张，证实被鉴定人孙在有因交通事故受伤致胸12椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3），该损伤的后遗症已构成人体损伤十级伤残；被鉴定人孙在有误工期120日；被鉴定人孙在有护理期60日；被鉴定人孙在有营养期60日；原告产生的鉴定费1680元。经质证，被告对该组证据的真实性认可。本院对该组证据的真实性予以认可。6、巴楚县人民法院（2016）新3130民初1393号民事判决书一份、喀什地区中级人民法院（2017）新31民终604号民事判决书一份，2014年11月21日原告与鑫海元有限公司签订的工程合同原件一份，2016年4月5日原告与乌鲁木齐市瑞讯通信技术有限公司签订的通信建设工程施工合同一份，证实原告从事工程承包工作，伤残赔偿等费用按照城镇标准计算。经质证，被告对两份判决书的真实性认可，对两份合同的真实性不认可，原告的赔偿费用应当按照户籍信息的标准即农村标准进行计算。结合本案其他证据，本院确认原告可按城镇标准给予赔偿。7、巴楚县社会保险管理局出具的证明一张，巴楚县巴楚镇银花路社区出具的证明一张，证实原告应按城镇标准赔偿。经质证，被告对上述证据的真实性认可，同意按城镇标准赔偿。本院对该组证据的真实性予以认可。被告辩称，被告对其投保的座位险认可，被告已经赔付了原告医疗费7000元，剩下43000元被告愿意在保险范围内承担伤残、误工、护理、住院伙食补助和营养费。意外伤害险被告仅赔付8000元。被告未向本院提交证据。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定法律事实如下：2018年3月15日，原告驾驶其所有的小型客车沿中静线由南向北行驶至中静线85公里500米路段时，因操作不当驶出道路，撞在道路右侧路基下，造成孙在有受伤、车辆损坏的交通事故。原告孙在有负全部责任。原告于2018年3月30日至2018年4月9日在新疆图木舒克市人民医院住院治疗，诊断为胸12椎体压缩性骨折，原告支付医疗费954.85元。2018年9月24日，原告委托新疆喀什地区第一人民医院司法鉴定所作出喀医所【2018】临鉴字第528号司法鉴定书，鉴定意见：被鉴定人孙在有因交通事故受伤致胸12椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3），该损伤的后遗症已构成人体损伤十级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期60日。原告在中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司投保了机动车商业保险单，其中车上人员责任险（司机）50000元；同时，原告在中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司投保了团体驾乘人员意外伤害保险，总保险金额是700000元（每个座位是100000元，总共是7个座位），保险期间2018年1月30日至2019年1月29日。另查明，原、被告在庭审中均认可被告已向原告支付医疗费7000元（该款项未在起诉标的内）。原告于2016年至2019年在巴楚县社会保险管理局缴纳了社会保险。本院认为，原告孙在有与被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司订立的机动车商业保险合同及团体驾乘人员意外伤害保险合同系双方当事人真实意思表示，且未违反法律、行政法规的强制性规定，属有效合同。保险合同成立后，原告孙在有作为投保人已按合同约定支付保险费。在保险期间，原告孙在有的车辆发生事故，被告应当按照合同的约定对原告孙在有发生符合保险合同约定的保险事故承担保险责任，故被告应在原告投保的机动车商业保险中的车上人员责任险（司机）及团体驾乘人员意外伤害保险责任限额内承担赔偿责任。原告孙在有的各项损失确定为：1.医疗费：原告在新疆图木舒克市人民医院住院治疗，诊断为胸12椎体压缩性骨折，原告支付医疗费954.85元，符合法律规定,本院予以确认；2、残疾赔偿金，应根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。原告的伤残等级为十级，根据原告提交的证据原告应按城镇标准赔偿，故原告庭审中主张按照2017年度城镇居民年人均可支配收入的标准计算为30775元/年×20年×10％=61550元，符合法律规定，本院予以确认。3、误工费、护理费：原告主张其180天的误工费、护理费总计为33850元，不违反法律规定,本院予以确认；4、伙食补助费：原告主张10天×120元/天=1200元，符合法律规定，本院予以确认。5、营养费：原告主张60天×50元/天=3000元，符合法律规定，本院予以确认。6、原告主张鉴定费1680元，本院予以确认。以上各项费用合计102234.85元。被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司在团体驾乘人员意外伤害保险责任限额内赔偿原告孙在有各项损失为100000元，剩余2234.85元由被告在原告投保的车上人员责任险（司机）责任限额内赔付完毕。原告主张过高的部分，不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司在团体驾乘人员意外伤害保险责任限额内赔偿原告孙在有各项损失共计100000元，于本判决生效之日起十日内付清；二、被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司在机动车商业保险车上人员责任险（司机）责任限额内赔偿原告孙在有2234.85元，于本判决生效之日起十日内付清；三、驳回原告孙在有的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3350元，减半收取1675元，由被告中国人民财产保险股份有限公司喀什地区分公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于新疆喀什地区中级人民法院。审判员  张水华二〇一九年二月二十八日书记员  李博雅