四川省绵阳市游仙区人民法院民 事 判 决 书(2018)川0704民初309号原告：刘素珍，女，汉族，住四川省盐亭县石牛庙乡。委托诉讼代理人：杨胜梅，四川博思律师事务所律师。被告：李仕奎，男，汉族，住四川省南江县红四乡。被告：中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司，住所地：四川省梓潼县文昌镇东环路。负责人：张宁，经理。委托诉讼代理人：付玉杰，公司员工。委托诉讼代理人：蹇川，公司员工。原告刘素珍诉被告李仕奎、中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员蹇红适用简易程序公开开庭进行了审理。原告刘素珍及其委托诉讼代理人杨胜梅、被告李仕奎、被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司的委托诉讼代理人付玉杰、蹇川均到庭参加了庭审。本案现已审理终结。原告刘素珍向本院提出如下诉讼请求：1、请求判令被告赔偿因此次事故给原告造成的各项损失共计298215.14元：医疗费39437.49元、后期治疗费5000元、西药贝前列素钠片115434.9元、西药阿司匹林肠溶片2828.75元、住院伙食补助费1260元【（27+15）天×30元/天】、营养费2000元、护理费8700元、误工费17120元【214元×80元/天】、残疾赔偿金56670元【28335元×20年×10%】、交通费800元、鉴定费1000元、精神抚慰金3000元；2、诉讼费用被告承担。事实及理由：2017年4月11日12时48分许，被告李仕奎驾驶川BK98**号轻型普通货车沿绵阳市游仙区芙蓉溪路由涪江三桥方向往绵阳市第三人民医院行驶，行至香河世家小区路段与刘素珍发生碰撞，造成刘素珍受伤的交通事故。2017年4月25日绵阳市公安交通警察支队直属三大队作出道路交通事故认定书：李仕奎承担此次事故全部责任，刘素珍无责任。原告受伤住院治疗后经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，确定刘素珍因本次交通事故造成损伤并构成十级伤残。事故车辆在被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼公司投保了交强险与商业三者险。被告李仕奎辩称：对交通事故的发生和事故认定书没有异议，但29万多过高。。被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司辩称：本案系侵权纠纷，我公司只是依据保险合同承担保险责任，不赔偿诉讼费、鉴定费等损失；事故发生后，我公司已经在交强险医疗限额内垫付了1万元，医疗费超出交强险限额的建议扣除15%用药；住院伙食补助费和营养费只认可42天，按每天20元计算；误工费按照医嘱期限进行认定；护理期主张过长，院内主张80元每天，院外认可50元；残疾赔偿金应当按照农村人口标准计算；交通费认可300元；后续治疗费，手续费应当实际产生后主张，后续药费医嘱虽写明需要长期服药，但是不排除经过一段时间用药后，病情有所改善，用药量会减少或者不需要用药的情况。本院经审理认定以下事实：2017年4月11日12时48分许，被告李仕奎驾驶川BK98**号轻型普通货车沿绵阳市游仙区芙蓉溪路由涪江三桥方向往绵阳市第三人民医院行驶，行至香河世家小区路段与刘素珍发生碰撞，造成刘素珍受伤的交通事故。2017年4月25日绵阳市公安交通警察支队直属三大队作出道路交通事故认定书：李仕奎承担此次事故全部责任，刘素珍无责任。事故发生当日，原告刘素珍被送至绵阳市第三人民医院检查，产生门诊费948.9元，后在该院住院治疗，于同年5月8日出院，出院被诊断为：1、左膝前叉韧带断裂，内外侧半月板损伤……;出院医嘱：1、休息叁月，期间需一人护理，适当加强营养；2、出院后每月门诊随诊直至骨折愈合；院外继续行膝关节屈伸功能锻炼……。住院期间共产生医疗费用39898.36元，以上住院费用被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司垫付了1万元，余下的30847.26元由被告李仕奎垫付。出院后，原告刘素珍到绵阳市第三人民医院复查，共产生医疗费1351.8元，其中被告李仕奎垫付293.14元，余下的1058.66元由原告支出。2017年8月14日，原告刘素珍再至绵阳市第三人民医院住院治疗，同月29日出院，出院诊断为：1、左侧腘窝假性动脉瘤；2、胆囊息肉；3、右肾囊肿，出院后建议：1、普通外科、泌尿外科门诊随访；终身服用阿司匹林100mgqd,贝前列素钠40ugtid；观察左下肢足背动脉搏动、左下肢皮温情况；2、定期复查左下肢血管超声；3、休息1月，避免剧烈活动三月；逐渐恢复左下肢活动，避免左膝关节屈曲；4、如有不适，请及时就诊。本次住院原告支出医疗费34085.32元。出院后，原告到绵阳市第三人民医院复查，原告刘素珍支出医疗费4293.51元。2017年11月2日，经刘素珍委托，绵阳维益司法鉴定中心出具法医学鉴定意见书：被鉴定人刘素珍左膝关节损伤致功能丧失46%的伤残等级按人体损伤致残程度评定为十级伤残。原告刘素珍因此支出鉴定费1000元。2017年11月10日，绵阳市第三人民医院出具疾病诊断证明书，建议：患者术后存在血管长血栓、堵塞风险。建议长期服用阿司匹林和贝前列素钠。若发生血管堵塞，需再次手术，预计费用伍万元整。另查明：原告刘素珍认可第一次住院期间的护工由被告李仕奎聘请。再查明：事故车辆川BK98**号轻型普通货车登记车主为李仕奎，该车在被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司投保了交强险与30万元三者责任险。庭审中，原告刘素珍举出了房屋买卖合同、自来水缴费发票、用气记录截图、缴费记录截图，拟证明原告居住在城镇。以上事实有原、被告身份信息、道路交通事故认定书、病历档案、医疗费票据、保单、收据、司法鉴定意见书、发票、房屋买卖合同、自来水缴费发票、用气记录截图、缴费记录截图及当事人陈述等证据在卷佐证，足以认定。本院认为：对本次交通事故的发生道路交通事故认定书，原、被告均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点在于：原告刘素珍各项损失的计算标准及赔偿责任主体的问题。原告刘素珍产生的赔偿项目和金额，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，分述如下：医疗费96345.89元【两次住院医疗费73983.68元、门诊费6594.21元，从疾病诊断证明看后续治疗费的发生存在不确定性，故待原告实际产生后再主张权利；原告还主张了西药贝前列素钠片及西药阿司匹林肠溶片药费，因医嘱以上两种药品需终身服用，原告当庭陈述贝前列素钠片需一天三片，处方笺显示该药一盒10片70.28元每盒，该项花费原告每天需21.08元，另阿司匹林肠溶片原告当庭陈述每天需一片，处方笺显示该药一盒30片15.5元每盒，该项花费原告每天需0.52元，以上两种药品每天花费21.6元，原告最后一次复查时间为2018年1月19日，二被告亦认可自2018年1月19日起算两种药品的费用，因病情的发展存在不确定性，故本院酌定此两种药品费用在本案中计算两年计算至2020年1月18日即21.6元/天×730天=15768元，以后的药品费用待实际产生后向二被告主张】。二、住院伙食补助费840元【42天×20元/天=840元】三、营养费2000元【（住院期间42天+全休叁月）×20元/天=3780元，原告自愿主张2000元，系对其权利的自由处分，故本院支持2000元营养费】四、护理费6900元【（全休3月×60元/天）+（第二次住院15天×100元/天）=6900元，因第一次住院期间护理费原告与被告李仕奎均认可系被告李仕奎支出，本院不再在本案中计算】五、交通费500元【本院酌情认定】六、精神抚慰金2000元【本院酌情认定】七、鉴定费1000元八、残疾赔偿金22406元【原告仅举出了证据证明其居住在城镇，但未能够证明其主要收入来源于城镇，故残疾赔偿金按农村人口标准计算为：11203元/年×20年×10%】以上损失共计131991.89元。原告还主张了误工费，但原告刘素珍已年满55岁，其未举证证明存在务工等相关证据，故本院不予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。”及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”,依照以上规定，因被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司已赔付完交强险限额内10000元的医疗费及被告李仕奎已垫付了31140.4元医疗费，被告李仕奎亦未对保险公司提出的扣除15%自费药品提出反对意见，故扣除以上被告垫付的41140.4元医疗费外，原告诉请的55205.49元医疗费中的15%即8280.82元及不在保险理赔范围内的鉴定费1000元共计9280.82元应由被告李仕奎负担，以上项目余下的81570.67元由被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司在交强险及商业三者险限额内赔付。至于被告李仕奎垫付的医疗费及护理费，由其与保险公司自行协商处理。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果”之规定，判决如下：一、被告李仕奎于本判决生效之日起十日内向原告刘素珍赔偿因本次交通事故产生的医疗费、鉴定费共计9290.82元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司梓潼支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险限额内向原告刘素珍支付赔偿款81570.67元。三、驳回原告刘素珍的其他诉讼请求。本案减半征收案件受理费2881元，由原告刘素珍承担1221元，被告李仕奎承担1600元（该款原告已预交，被告李仕奎在履行给付义务时一并支付给原告）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于四川省绵阳市中级人民法院。审判员  蹇红二〇一八年二月八日书记员  冯馨