河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫09民终145号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司，住所地洛阳市九都路副88号。负责人：刘建军，该分公司总经理。委托诉讼代理人：耿星，河南大鑫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王梅英，女，汉族，1970年10月8日生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：夏振桥，南乐县法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：崔彦猛，男，汉族，1971年6月1日，住南乐县，上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司（以下简称人民财险洛阳分公司）因与被上诉人王梅英、崔彦猛机动车交通事故责任纠纷一案，不服南乐县人民法院（2017）豫0923民初3212号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月15日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人人民财险洛阳分公司的委托诉讼代理人耿星，被上诉人王梅英的委托诉讼代理人夏振桥，被上诉人崔彦猛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。人民财险洛阳分公司上诉请求：撤销一审判决，改判上诉人不承担一审判决赔偿额中的1920元。事实和理由：1.崔彦猛实习期内驾驶牵挂车辆，违反了《机动车驾驶证申领和使用规定》，属于保险合同约定的免责条款，根据《保险法司法解释》规定，该免责条款属于法律、行政法规中的禁止性规定，保险人仅负有提示义务，保险条款中已对该免责条款进行加黑加粗字体提示，上诉人依约不应承担商业第三者责任险的赔偿责任。2.依据保险合同约定，医疗费应当扣除20%非医保用药，诉讼费、鉴定费、施救费不应由上诉人承担。王梅英辩称，上诉人没有履行明确说明和提示义务，上诉请求和理由不能成立，应当维持一审判决。崔彦猛辩称，为涉案车辆购买保险时，保险公司工作人员未说明注意事项和保险条款，保单不是崔彦猛签字，是刘志强通过保险超市购买的保险。王梅英向一审法院起诉请求：判决崔彦猛、人民财险洛阳分公司赔偿损失1920元，并负担诉讼费用。一审法院认定事实：2017年1月9日9时00分许，在长济高速往××方向××300米处，崔彦猛驾驶豫Ｊ×××××重型半挂牵引车、豫J82**挂重型低平板半挂车行驶中操作不当，先后撞上穆呙龙（曾用名穆国龙）、郜珂、张豪杰所驾车辆，穆呙龙车又撞上吕智宇所驾的军车上，造成穆呙龙及其车乘坐人原告受伤，多车损坏的道路交通事故。事故当日，交警部门出具事故认定书，认定崔彦猛负事故全部责任，其他人不承担事故责任。事故当日，原告被送至中国人民解放军第九十一医院治疗，诊断为全身多处软组织损伤，花医疗费1920元。崔彦猛准驾车型A2，具有经营性道路货物运输驾驶员从业资格，其驾驶的豫Ｊ×××××重型半挂牵引车、豫J82**挂重型低平板半挂车为其本人所有，其中牵引车在人民财险洛阳分公司投有一份交强险和一份商业三者险及不计免赔率险，保险责任限额分别为122000元（死亡伤残赔偿限额为110000元、医疗费用赔偿限额为10000元、财产损失赔偿限额为2000元）和1000000元，半挂车在人民财险洛阳分公司投有一份商业三者险及不计免赔率险，保险责任限额为50000元，事故发生在保险期间内。另查明，事故中，穆呙龙受伤花医疗费1200元，原告受伤花医疗费1920元，共计3120元。崔彦猛已声明放弃向事故无责方请求交强险无责任赔偿的权利。一审法院认为，自然人的健康权受法律保护，侵害自然人身体及其他民事权益造成损害的，应当承担赔偿责任。崔彦猛驾驶机动车违反道路交通安全法规，发生交通事故，致原告受伤，事实清楚，证据充分，予以确认。公安交警部门根据当事人的违章行为与交通事故的因果关系认定崔彦猛负事故全部责任，客观适当。依照我国法律有关规定，因人身权益遭受侵害，受害人有权就赔偿问题主张权利。现原告要求赔偿理由正当，对其合法损失予以支持。依照法律规定，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。本案事故为五方机动车相撞，崔彦猛负事故全部责任，已声明放弃向事故无责四方请求交强险无责任赔偿的权利。受伤人员医疗费用共计3120元，未超出另四方交强险医疗费用（无责任）赔偿总限额13000元（10000元+1000元×3），首先应由四方责任主体各自按照交强险赔偿限额所占比例承担赔偿责任，即人民财险洛阳分公司赔偿十三分之十（10000元÷13000元），其他三无责任方各承担十三分之一（1000元÷13000元）。人民财险洛阳分公司辩称，崔彦猛存在实习期内驾驶营运车辆以及上高速行驶等违反规定的情形，依据保险合同的约定，交强险范围内人民财险洛阳分公司仅需垫付相关受伤人员抢救费用并且有向事故责任人追偿的权利。一审认为，人民财险洛阳分公司辩称的合同约定内容为格式条款，实质上属于免责条款，依照保险法第十七条规定，订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。而且，保险法强调对免责条款必须明确说明，应将免责条款的含义、后果清晰明白、确定不移地向投保人解释清楚。如果合同当事人对保险人就保险合同的免责条款是否明确说明发生争议，保险人应当负有举证责任。即保险人还必须提供其对有关免责条款内容作出明确解释的相关证据，否则该条款不产生效力。而本案中，人民财险洛阳分公司仅提交了交强险和商业险保险条款，经释明，人民财险洛阳分公司仍未提交充分证据证明其尽到了明确说明义务。依照法律规定，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据，当事人证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。故人民财险洛阳分公司辩解意见不能成立，不予采纳。关于原告合法损失，原告请求医疗费1920元，有医疗费票据证明，予以支持。人民财险洛阳分公司辩称，根据合同约定，医疗费仅限于医保用药限额范围，但未提交相关证据予以证明，且于法无据，不予采纳。该损失应由人民财险洛阳分公司在交强险分项限额内赔偿1476.92元(1920元×10/13)。判决：一、中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司于本判决生效后十日内赔偿王梅英1476.92元；二、驳回王梅英其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付延期履行期间的债务利息。一审受理费减半收取25元，由中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。二审中，当事人围绕上诉请求提交了新证据。本院组织当事人进行了质证。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，人民财险洛阳分公司关于医疗费应扣除20%非医保用药的上诉理由，无法律依据，不能成立，本院不予采纳。人民财险洛阳分公司作为败诉方应当负担诉讼费，其称不应承担诉讼费的上诉理由不能成立，本院不予采纳。根据查明的案件事实，王梅英因本案交通事故损失为医疗费1920元，一审判决人民财险洛阳分公司在交强险分项限额内赔偿医疗费1476.92元。一审未判决人民财险洛阳分公司在商业第三者责任保险内承担责任，也未涉及鉴定费、施救费问题，故人民财险洛阳分公司对商业第三者责任保险及鉴定费、施救费问题提出的上诉，本院不予支持。综上所述，人民财险洛阳分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  杨庆安审 判 员  张慧勇代理审判员  李凤伟二〇一八年二月二日书 记 员  高嘉潞