河南省光山县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1522民初1990号原告：邹赐义，男，汉族，1958年7月15日生。委托诉讼代理人：王道才、李嫣然，河南紫弦律师事务所律师。被告：徐永锋，男，汉族，1973年10月14日生。委托诉讼代理人：张瑞太，河南人天律师事务所律师。被告：信阳市运输集团光山县汽车运输总公司。法定代表人：张孝斋，该公司总经理。委托诉讼代理人：黄华，河南紫弦律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司。负责人：肖宏，该公司总经理。委托诉讼代理人：王正中，河南天宾律师事务所律师。第三人：胡国亮，男，汉族，1987年7月13日生。第三人：张正善，男，汉族，1969年5月27日生。原告邹赐义与被告徐永锋、信阳市运输集团光山县汽车运输总公司（以下简称光山汽运公司）、阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司（以下简称阳光财保信阳支公司）、第三人胡国亮、张正善机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月2日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人王道才、李嫣然、被告徐永锋及其委托诉讼代理人张瑞太、被告光山汽运公司委托诉讼代理人黄华、被告阳光财保信阳支公司委托诉讼代理人王正中、第三人胡国亮、张正善到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告邹赐义诉称，2016年7月30日17时40分许，被告徐永锋持C1型驾驶证驾驶豫Ｓ×××**号中型普通客车沿光马路由东向西行驶至事故地，因未关闭车门确保安全，导致原告邹赐义甩出车外，造成原告邹赐义重伤，经事故责任书认定被告徐永锋负全责。豫Ｓ×××**号中型普通客车在阳光财保信阳支公司投保有交强险、第三者责任险、承运人责任险，该事故发生于保险期间。原、被告就赔偿事宜多次协商未果，故诉至法院，请求判令被告阳光财保信阳支公司在交强险和第三者责任险限额内赔偿原告医疗费、误工费、护理费等各项费用共计1522267.92元；超过保险限额的部分由被告徐永锋及被告光山汽运公司承担连带赔偿责任。在诉讼中，原告申请追加胡国亮、张正善为本案第三人，并要求第三人与被告徐永锋及被告光山汽运公司承担连带赔偿责任。原告为证明其诉讼请求，举证下列证据证明：1、光公交认字（2016）第0807193001号事故认定书，证明被告徐永锋负此事故的全部责任，原告邹赐义无责任；2、光山县人民医院、武汉同济医院、光山县中医院、解放军第一五四医院诊断证明、出院证、病历、用药清单、医疗费票据各一份，证明原告住院131天，花医疗费451560.98元；3、交通费票据，花交通费17589.5元；4、司法鉴定意见书及鉴定费发票三份，证明原告一级伤残，垫付鉴定费4926.6元；5、汽车租赁合同一份，证明原告从事运输行业；6、原告驾驶证件，证明邹赐义的准驾资格；7、光山县北向店乡北向店村民委员会证明一份，证明原告从事运输行业，主要收入来源于运输行业；8、光山县村镇建设用地规划许可证、建住宅用地批准书及集体土地建设用地使用证各一份，证明原告居住于北××街道。被告徐永锋辩称，一、肇事车辆在被告阳光财保信阳支公司投保了交强险、第三者责任险及承运人责任险，应由该保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；二、保险理赔不足部分应由肇事车辆的登记所有人即被告光山汽运公司承担赔偿责任，我本人及合伙承租人（本案第三人）胡国亮、张正善对上述损失承担连带赔偿责任；三、原告的损害后果系二次外因作用造成的，与交通肇事的侵权行为无直接因果关系，我及其他相关责任人只承担原告二次受伤前的相关损失；四、原告应得的赔偿范围及标准以庭审质证意见为准。被告光山汽运公司辩称，原告作为常年从事客运的司机，明知车门没有关闭的情况下，仍然在车门附近，导致甩出车外受伤，原告自身有过错，应当承担相应的责任。被告光山汽运公司并没有参与车辆的实际运营，亦无管理过错，且双方就责任承担作出明确约定。即使汽运公司存在过错，只应当在收取的管理费部分承担责任。被告阳光财保信阳支公司辩称，一、原告邹赐义系车辆乘坐人员，其将车上人员身份转化为第三者不能成立，仅适用道路承运人责任险，不适用商业三者险。二、被告徐永锋即肇事车辆驾驶员所持证件与驾驶车辆车型不符，其行为违反道交法第十九条第四款，性质为无证驾驶，根据承运人责任险保险合同约定，保险公司不予赔偿。三、被告徐永锋即肇事车辆驾驶员系无证驾驶，根据商业险保险合同的约定，保险公司在商业险范围内不承担赔偿责任。被告光山汽运公司多次在我公司续保，对无证驾驶免赔已经熟知，因此，即使适用商业险保险，也是不予赔偿。四、对原告诉求的精神损害抚慰金，根据保险合同约定不予赔偿；原告系农村户口，平时居住农村，并未在城镇居住满一年，亦非主要收入来源于城镇，因此原告的残疾赔偿金应当按照农村标准计算；对原告诉求的其他项目以及金额待庭审质证和辩论意见。第三人胡国亮、张正善述称，本案是机动车交通事故责任纠纷，其与被告徐永锋属于合伙关系，与本案不是同一法律关系，原告不应追加其为第三人，更不应要求其承担连带责任。经审理查明：2016年7月30日17时40分许，被告徐永锋持C1型驾驶证驾驶豫Ｓ×××**号中型普通客车沿光马路由东向西行驶至事故地，因未关闭车门确保安全，导致原告邹赐义甩出车外，造成原告邹赐义重伤，经事故责任书认定被告徐永锋负全责。豫Ｓ×××**号中型普通客车在阳光财保信阳支公司投保有交强险、第三者责任险及承运人责任险，该事故发生于保险期间内。原告邹赐义受伤后先后在光山县人民医院、武汉同济医院、光山县中医院、解放军第一五四医院治疗，住院131天，花医疗费451560.98元。出院后经信阳申诚法医鉴定所鉴定为六级伤残，花鉴定费204元。2017年4月3日，原告在家因“发作性抽搐跌倒昏迷”再次入院治疗，治疗终结后，经信阳紫弦法医司法鉴定所鉴定为一级伤残、误工期365日、护理期270日、营养期270日、护理依赖程度为完全护理依赖，花鉴定费1903.6元；安徽高诚司法鉴定所鉴定邹赐义2016年7月30日因道路交通事故致颅脑损伤并行手术治疗，与2017年4月3日其因“发作性抽搐跌倒昏迷”再次入院治疗存在因果关系，建议参与度为65%-75%。花鉴定费2819元。另查明，豫Ｓ×××**号中型普通客车所有人为被告光山汽运公司，自2015年9月起，被告徐永锋及第三人张正善、胡国亮三人合伙租赁上述车辆，经营客运。上述车辆在被告阳光财保信阳支公司投保了交强险及第三者责任险不计免赔（保险金额为50万元）、道路客运承运人责任保险（约定每座赔偿限额40万元）等保险，事故发生在保险期间。邹赐义居住于光山县××××街道，多年在光山县城从事客车运输业。本院认为：公民的健康权受法律保护。被告徐永锋持C1证驾驶属被告光山汽运公司所有的豫Ｓ×××**号中型普通客车发生交通事故，造成原告受伤致残，致使原告遭受医疗费等重大经济损失。该起交通事故，经交警部门认定被告徐永锋负全部责任，原告无责任。豫Ｓ×××**号车辆在被告阳光财保信阳支公司投保了交强险、第三者责任险及承运人责任险，因此原告的事故损失首先由保险公司在相应的保险责任限额内予以赔偿，剩余损失由其他相关责任人承担。2016年7月30日17时40分许，原告系从运行中的豫Ｓ×××**车内摔出车外造成原告受伤，原告受伤时置身于保险车辆之外，其身份在特定的时间、特定的条件下发生了转变，即事故发生时原告身份转变为保险车辆外的第三者。因此，在交通事故发生时，原告身份依法应认定为保险事故中的第三者，故保险理赔对应的应是交强险及第三者责任险，即原告的合理损失首先由被告阳光财保信阳支公司在交强险及第三者责任险限额内予以赔偿。在本案中，被告徐永锋准驾车型与实际驾驶车辆不符，属于无证驾驶，被告阳光财保信阳支公司主张因其对保险合同免责条款已履行了法定的提示及说明义务，本案符合免责情形，不应承担商业险的赔偿责任，但保险公司未提供证据证明，故对其该主张因证据不足本院不予支持。同时还因保险公司以无证驾驶为由免除自己的责任，有违公平原则及诚实信用原则，故被告阳光财保信阳支公司应在交强险及商业三者险约定范围内承担保险责任。因被告光山汽运公司将豫Ｓ×××**车出租给无相应驾驶资格的被告徐永锋，故被告光山汽运公司对本案事故的发生负有过错，其依法应与被告徐永锋承担连带责任。2016年7月30日原告受伤治疗终结后，经司法鉴定为六级伤残，此前所产生的医疗费、误工费等损失应由被告全额承担。2017年4月3日原告因发作性抽搐跌倒二次受伤，后经司法鉴定为一级伤残、误工期365日、护理期270日、营养期270日、护理依赖程度为完全护理依赖，前后两次受伤存在因果关系，建议参与度为65%-75%。二次受伤所产生的医疗费等损失，从本案实际情况出发，本院采纳司法鉴定意见，两次受伤因果关系参与度酌定为70%。基于以上事实，本院依照相关法律法规，并结合各方当事人的质辩意见，对原告在本案中的诉讼请求，逐项予以审查认定：1.原告诉请的医疗费共计为451560.98元，均有正规的医疗费票据，予以认定，其中，第一次治疗花医疗费185433.71元应由本案被告全额承担；第二次治疗花医疗费266127.27元，按70%的参与度由本案被告承担186289.09元，两次合计被告应承担的医疗费为371722.80元。2.原告诉请的护理费共计为699587.66元，其中，经司法鉴定护理期270日，护理依赖程度为完全护理依赖，而原告诉请的护理期为242天，护理年限为20年，第一次住院天数为49日，即33857元/年÷365日×49日=4545.19元由被告全额承担；第二次护理费由被告承担33857元/年÷365日×（242日-49日）×70%=12531.73元；护理年限从本案实际情况出发酌定为5年，即33857元/年×5年=169285元，护理费合计186361.92元；若原告存活期超过5年，可另行主张权利。3.原告诉请的营养费共计为15950元，依司法鉴定意见营养期270日，每日30元，第一次住院天数为49日，即30元/日×49日=1470元由被告全额承担；第二次营养费由被告承担30元/日×（270日-49日）×70%=4641元，两次合计6111元。4.原告诉请的误工费共计为86641.35元，依司法鉴定意见误工期365日，因原告第一次受伤至定残前一日为242日，参照交通运输业52099元/年，即52099元/年÷365日×242日=34542.35元由被告全额承担；第二次误工费由被告承担5209-9元/年÷365日×（365-242）日×70%=12289.65元，两次合计46832元。5.原告诉请的住院伙食补助费共计为13100元，其中，第一次住院天数为49日，即50元/日×49日=2450元由被告全额承担；第二次住院天数为82天，即50元/日×82日=4100元，依司法鉴定意见由被告承担4100元×70%=2870元，两次合计5320元。6.原告诉请的交通费为25000元，其提供的有效票据不足此金额，结合本案原告两次住院治疗的实际情况，交通费酌定为12000元。7.原告诉请的住宿费共计为18000元，因其未提供相关票据，结合原告两次住院治疗的实际情况，酌定为5000元。8.原告诉请的残疾赔偿金为544658.4元，依司法鉴定意见，结合原告居住于光山县××街道，且主要收入来源于城镇交通运输业，本院参照城镇居民标准计算其伤残赔偿金，由被告承担27232.92元/年×20年×70%=381260.88元。9.原告诉请的精神损失抚慰金为80000元，依司法鉴定意见，酌定为40000元。10.原告诉请的鉴定费为4926.60元，且提供有合法有效的票据，本院予以认定，其中第一次受伤的鉴定费为204元，由被告全额承担；其后的两次鉴定费用共计4722.60元，由被告按70%承担即3305.82元，被告应承担鉴定费合计3509.82元。以上十项，原告应获得赔偿款数额为1058118.42元。诉讼中，被告徐永峰及第三人胡国亮、张正善已付原告医疗费用110000元。关于原告要求第三人胡国亮、张正善承担连带清偿责任的问题，因本案系机动车交通事故责任纠纷，而被告徐永锋与第三人之间系合伙关系，二者系两个不同的法律关系，因此原告在本案中请求第三人与被告徐永锋承担连带清偿责任的诉求在本案中不予调整。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司在交强险责任限额内先行赔付原告医疗费10000元、精神抚慰金40000元、残疾赔偿金70000元，共计120000元。二、被告阳光财产保险股份有限公司信阳中心支公司在第三者责任险范围内赔付原告邹赐义除鉴定费之外的损失500000元。三、被告徐永锋、信阳市运输集团光山县汽车运输总公司连带赔偿原告邹赐义上述保险理赔之外的剩余损失即438118.42元（1058118.42元-120000元-500000元），减去已付110000元，仍欠328118.42元。上述一、二、三项款均于本判决生效之日起十日内付齐。四、驳回原告邹赐义对第三人张正善、胡国亮的诉讼请求。五、驳回原告邹赐义其他过高的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，应当加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费18480元，原告承担5300元，被告徐永锋及被告信阳市运输集团光山县汽车运输总公司连带承担13180元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  张 健审 判 员  柳玉慧人民陪审员  孔祥秀二〇一八年二月九日书 记 员  曹 露