湖南省永兴县人民法院民 事 判 决 书(2017)湘1023民初2742号原告:马田京华幼儿园，住所地湖南省永兴县马田镇胡碑小学旁。负责人：ＸＸ义，该园园长。委托代理人：金凯平，男，该园合伙人。被告：中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司，住所地湖南省永兴县便江镇滨河路161号。负责人：王春江，该公司总经理。委托代理人：刘长安，男，该公司工作人员。委托代理人：刘勇，男，该公司工作人员。原告马田京华幼儿园（以下简称京华幼儿园）诉被告中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司（以下简称人保永兴支公司）保险合同纠纷一案，本院于2017年12月12日立案受理后，依法由审判员李翠霞适用简易程序，于2018年1月15日公开开庭进行了审理。原告京华幼儿园的委托代理人金凯平、被告人保永兴支公司的委托代理人刘长安、刘勇到庭参加诉讼，本案现已审理终结。京华幼儿园向本院提出诉讼请求：1、人保永兴支公司返还京华幼儿园为卢小明垫付的医药费87781元；2、人保永兴支公司承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年8月26日，京华幼儿园所有的湘Ｌ×××××小车在人保永兴支公司购买了交强险和50万元的第三责任险。2015年10月20日，京华幼儿园雇请的司机李祖依驾驶该车辆接学生，车辆行驶至107国道高亭路段时与卢小明驾驶的湘Ｌ×××××普通二轮摩托车侧面相撞。经永兴县公安局交通警察大队认定京华幼儿园驾驶员负主要责任，卢小明负次要责任。京华幼儿园为此垫付卢小明的医药费87781元。卢小明于2016年10月20日向法院起诉，在庭审过程中，人保永兴支公司告知京华幼儿园其会转账支付京华幼儿园为卢小明垫付的医疗费87787元。但人保永兴支公司一直未将医疗费支付给京华幼儿园。人保永兴支公司辩称：1、京华幼儿园就湘Ｌ×××××在答辩人处投保了交强险和商业第三者险，双方签订保险合同，并确认投保单位签章收到条款（包括责任免除部分），特别约定内容向投保单位做了明确说明，答辩人已明确说明免除保险人责任条款的内容和法律后果；2、根据机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任险责任免除的相关规定，保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准以及本合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额，保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用赔偿金额；3、有些生效的民事判决书和裁定书认为保险人在对于保险条款中涉及免责事项向投保人履行告知义务前提下，超出医疗保险范围不应由保险公司承担，答辩人不承担本案的诉讼费用。经审理查明，2014年11月18日，京华幼儿园为其所有的湘Ｌ×××××中型专用校车在人保永兴支公司投保了交强险，保险期限从2015年8月27日0时起至2016年8月26日24时止，并于2015年8月25日在人保永兴支公司投保责任限额为50万元的商业第三者险（负主要事故责任的免赔率为15%），保险期间从2014年11月19日0时至2015年11月24时止。2015年10月20日，京华幼儿园的驾驶员李祖依驾驶京华幼儿园所有的湘Ｌ×××××中型专用校车与卢小明驾驶的湘Ｌ×××××普通二轮摩托车在Ｇ107线永兴县口路段时侧面相撞，造成卢小明受伤、两车受损的道路交通事故。卢小明被送至郴州市第一人民医院住院治疗，京华幼儿园垫付卢小明的医疗费用87780.93元及赔偿卢小明损失3200元。2015年11月3日，永兴县公安交警部门认定李祖依负主要责任，卢小明负次要责任。2016年5月10日，卢小明的损伤经郴州市科诚司法鉴定所鉴定评定为捌级和拾级伤残。事后双方因赔偿事宜协商未果，卢小明诉至本院。本院于2016年12月19日作出（2016）湘1023民初2310民事判决书，认定卢小明为治疗垫付医疗费1921.2元，京华幼儿园垫付医疗费87780.39元，医疗费用共计89752.13元，住院伙食补助费6700元、残疾赔偿金184563元、护理费9570.9元等各项损失共计356936元，人保永兴支公司在交强险范围内赔偿120000元，卢小明余下损失206936元由京华幼儿园赔偿144855（206936×70%）。京华幼儿园驾驶员李祖依所驾车辆在人保永兴支公司投保了责任限额为50万元的商业第三者险（负主要事故责任的免赔率15%），人保永兴支公司在商业第三者险赔偿卢小明123127元【144855元×（1-15%）】，因此，人保永兴支公司在交强险和商业第三者险范围内赔偿卢小明共243127元（120000元+123127元），京华幼儿园已垫付的医药费87781元及赔偿卢小明3200元应从人保永兴支公司在交强险和商业第三者险范围应赔偿给卢小明的赔偿款中予以扣除。因此，人保永兴支公司仍应在在交强险和商业第三者险范围内赔偿卢小明152146元（243127元-877871元-3200元）。该判决生效后，人保永兴支公司向卢小明支付了赔偿款152146元。人保永兴支公司于2017年1月27日向京华幼儿园支付了36970.92元。后京华幼儿园多次向保险公司申请理赔，人保永兴支公司均未再理赔，京华幼儿园遂诉至本院。另查明，2018年1月8日，人保永兴支公司申请对卢小明住院费用进行鉴定，湖南师范大学司法鉴定中心出具审查意见书，载明其中13423.13属于湖南省基本医疗保险统筹基金不予支付费用，719元无明细清单，无法审核。上述事实有原告的身份信息、被告的营业执照、原、被告的当庭陈述、机动车商业保险保险单、发票、计算列表、司法鉴定意见书、（2016）湘1023民初2310号民事判决书等证据予以证明，足以认定。本院认为，京华幼儿园与人保永兴支公司签订的财产保险合同，系当事人真实意思表示，不违反法律、法规的禁止性规定，为有效合同，依法应受法律保护。京华幼儿园在向人保永兴支公司按合同约定支付保险金后，人保永兴支公司负有按照合同约定履行赔付的义务。该次事故发生在保险合同生效期间内，人保永兴支公司应在交强险和商业第三者险赔偿卢小明的包括医疗费等在内的各项损失243127元，因被保险人京华幼儿园代保险人人保永兴支公司垫付了卢小明医疗费87781元，本院作出的（2016）湘1023民初2310号判决书已将该笔费用在卢小明的损失243127元中予以扣减，故人保永兴支公司应将京华幼儿园垫付的87781元返还给被保险人京华幼儿园，人保永兴支公司已返还给京华幼儿园36970.92元，故人保永兴支公司还应向京华幼儿园返还50810.08元（87781元-36970.92元）。关于人保永兴支公司提出受害人卢小明的医疗费用有部分费用超过医疗保险范围其不予支付保险金的抗辩意见，本院在审理（2016）湘1023民初2310号机动车交通事故责任纠纷一案时，人保永兴支公司并未对受害人卢小明的医疗费用提出异议，该案已认定卢小明的医疗费用数额并在人保永兴支公司应赔付的数额中予以扣减，且该案已生效，故对该抗辩理由，本院不予采纳。关于人保永兴支公司提出商业第三者险被保险人负主要事故责任的免赔15%的抗辩意见，本院在（2016）湘1023民初2310号一案中已扣减人保永兴支公司应承担的该部分责任，京华幼儿园亦向卢小明承担该部分的赔偿责任，故对该抗辩意见，本院不予采纳。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条规定，判决如下：一、限被告中国人民财产保险股份有限公司永兴支公司本判决生效后十日内返还原告马田京华幼儿园为卢小明垫付的医疗费50810.08元；二、驳回原告原告马田京华幼儿园其他的诉讼请求。如不按本院指定的期间履行给付金钱义务的，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第253条的规定，加倍支付迟延付款利息。案件受理费减半收取997元，由原告马田京华幼儿园负担197元，被告中国人民财产保险股份有限公司郴州分公司负担800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于郴州市中级人民法院。审判员  李翠霞二〇一八年二月八日书记员  邓 蓉法 官  寄语：申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间为最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。附相关法条：《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护《中华人民共和国合同法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百九十九条当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向原审人民法院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。