湖州市吴兴区人民法院民 事 判 决 书(2017)浙0502民初5082号原告：王善勤，男，1965年1月31日出生，汉族，住浙江省湖州市吴兴区。委托代理人：戚椮椮，湖州市浙北法律服务所法律工作者。被告：徐庆军，男，1973年9月28日出生，汉族，住河南省罗山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市吴兴支公司，营业场所湖州市二环西路2008号第二层201至226室。负责人：吴琛，该支公司经理。委托代理人:黄慧杰，男，该公司工作人员。原告王善勤诉被告徐庆军、中国人民财产保险股份有限公司湖州市吴兴支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2017年7月26日向本院起诉，请求判令：一、被告徐庆军赔偿原告因道路交通事故产生的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等合计155102.07元，后变更请求为138551.03元；二、被告保险公司在保险责任限额范围内直接赔付，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付；三、本案诉讼费由被告承担。本院受理后，依法由代理审判员吴文婷适用简易程序审理。同年8月28日，被告保险公司提出对原告的伤残等级以及交通事故的参与度进行鉴定。本案于2018年1月17日公开开庭进行了审理。原告王善勤的委托代理人戚椮椮，被告徐庆军，被告保险公司的委托代理人黄慧杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本院经审理，认定事实如下：2015年7月23日11时许，被告徐庆军驾驶浙Ｅ×××××轻型自卸货车在湖州市环渚卫生院掉头时与原告王善勤驾驶的普通二轮摩托车发生碰撞，造成原告受伤、两车受损的道路交通事故。该事故经湖州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告徐庆军驾驶机动车未按规定掉头负事故全部责任，原告王善勤无事故责任。原告受伤后被送往湖州市第一人民医院治疗，住院18天。2016年12月26日，原告再次到湖州市第一人民医院行骨折术后内固定取出术，住院5天。两次住院共发生医药费34139.07元，被告徐庆军垫付8200元。原告的伤情经湖州浙北司法鉴定所鉴定并出具[2017]临鉴字326号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王善勤因车祸致右膝内侧半月板损伤，行右膝关节镜下探查+内侧半月板成形+关节清理术后，遗留右下肢丧失功能10%以上，评定《道标》十级伤残，上述损伤与2015年7月23日的交通事故之间系直接因果关系，建议误工期限（含住院）拟为6个月，护理期限（含住院）拟为1个半月，营养期拟为1个月。被告保险公司对该鉴定结论提出异议，并申请对原告的伤残等级以及交通事故的参与度进行鉴定。本院经审查，依法委托浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所进行鉴定，该所于2017年12月30日出具浙千司鉴嘉联所[2017]临鉴字3529号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人王善勤右膝内侧半月板破裂经手术治疗遗留右膝关节功能障碍，评定为道路交通事故十级伤残；被鉴定人王善勤右第5跖骨基底部骨折、右膝内侧半月后角破裂与本次交通事故存在因果关系；右膝骨关节炎、内侧半月板退变系自身疾病，与本次交通事故无关；本次交通事故参与度建议为50%为宜。现原告为主张各项赔偿，诉至本院。另查明，原告王善勤系失地农民。再查明，肇事车辆浙Ｅ×××××轻型自卸货车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间内。以上事实由原告提交的道路交通事故认定书、病历卡、出院小结、医疗费发票、费用清单、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、修理费发票、户口本、湖州市国土资源局湖州现代物流装备高新区分局证明等证据，结合原、被告的当庭陈述予以认定。本院认为：湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本案事故已作出责任认定，认定被告徐庆军负事故全部责任，原告王善勤无事故责任的结论并无不当，本院依法予以采纳。被告徐庆军应对原告王善勤的损失承担民事赔偿责任。被告保险公司作为浙Ｅ×××××轻型自卸货车的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，应在该车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内直接支付原告赔偿款。原告主张因道路交通事故造成人身损害的医药费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、车辆维修费等项目的合理部分，本院依法予以支持，具体的赔偿数额以本院审核为准。关于医疗费，原告的主张符合法律规定，本院予以支持。被告保险公司辩称医疗费应扣除非医保费用的抗辩意见，本院认为，保险合同中按医保范围进行理赔的内容应当认定是免责条款，而被告保险公司未能举证证明其已就该条款内容向投保人作了明确说明，所以该条款不产生效力，故被告保险公司扣除非医保费用的辩称意见本院不予采信。关于鉴定费，被告保险公司辩称浙江千麦司法鉴定中心嘉兴（新联）所的鉴定结论推翻了湖州浙北司法鉴定所的鉴定结论，故不承担鉴定费。本院认为，被告保险公司对原告的伤残等级申请复核鉴定，同时申请对交通事故的参与度进行鉴定，伤残等级的复核鉴定结论与原鉴定结论一致，均为十级伤残，并未推翻原鉴定结论，故对保险公司的抗辩意见本院不予采信。关于残疾赔偿金，被告保险公司抗辩应考虑参与度50%的辩称意见，本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”以及《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项“机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任”之规定，交通事故案件在计算残疾赔偿金是否应当扣减，应根据受害人对损害的发生或扩大是否存在过错进行分析。本案中，虽然原告王善勤的个人体质状况对损害后果的发生具有一定的影响，但并非法律规定的过错，原告王善勤不应因个人体质状况对交通事故导致的伤残存在一定影响而自负相应责任。被告保险公司亦未举证证明保险责任的承担应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，故对被告保险公司的抗辩意见本院不予采信。关于车辆维修费，被告保险公司抗辩该车辆在事故发生后未进行定损，且维修费发票是2017年出具，与本案缺乏关联性。本院认为，原告提交的维修费发票系2017年1月12日出具，而本案交通事故发生于2015年，该证据不能证明车辆维修费系因本案交通事故产生的费用，故对该证据本院不予采信。鉴于道路交通事故认定书中载明“事发时两车受损”，即原告驾驶的二轮摩托车确有受损的事实，故本院酌情认定车辆维修费500元。本院核定原告的损失为：1.医疗费34139.07元（按医疗费发票）；2.住院伙食补助费690元（30元/天×23天）；3.营养费900元（30元/天×30天）；4.护理费6345元（按原告主张141元/天×45天）；5.误工费16200元（按原告主张90元/天×180天）；6.残疾赔偿金87428元（按原告主张）；7.精神损害抚慰金5000元；8.鉴定费2100元；9.交通费500元；10.财产损失550元（含拖车费）；合计153852.07元。庭审中，原告调整诉讼请求为：被告保险公司在浙Ｅ×××××轻型自卸货车投保的交通事故责任强制保险限额范围内全额赔偿，不足部分在商业第三者责任险限额范围内由被告保险公司按参与度承担50%的赔偿责任，本院予以支持。故被告保险公司应在交通事故责任强制保险限额范围内赔付120550元（含精神损害抚慰金5000元，财产损失550元），在商业第三者责任险限额范围内赔付16651元[（153852.07元-120550元）×50%]，合计137201元。被告徐庆军在事故处理过程中垫付8200元，为减少诉累，本案一并处理。故被告保险公司应直接支付被告徐庆军8200元，直接支付原告王善勤129001元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告王善勤因道路交通事故造成的各项损失共计153852.07元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市吴兴支公司在浙Ｅ×××××轻型自卸货车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内赔付，其中直接支付原告王善勤146902.07元，直接支付被告徐庆军先期垫付款8200元，限于本判决生效之日起十日内付清；二、驳回原告王善勤其余诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费减半收取1535元，由原告王善勤负担15元，被告徐庆军负担1520元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。代理审判员  吴文婷二〇一八年二月五日书 记 员  何燕萍??