湖南省桃江县人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0922民初120号原告：王燕，女，1996年6月15日出生，汉族，住桃江县。委托代理人：王进，桃江县方舟法律服务所法律工作者。被告：胡运辉，男，1963年10月2日出生，汉族，住桃江县。被告：中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司。住所地：益阳市赫山区康复北路**号。负责人：黄建清，该公司经理。委托代理人：黄玉琻，湖南博敏律师事务所律师。原告王燕与被告胡运辉、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司（下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月11日立案。因涉及该案的交通事故另有伤者王玺提起诉讼，故本院依法适用简易程序，对两案公开开庭进行了合并审理。原告王燕及其委托代理人王进，被告保险公司委托代理人黄玉琻到庭参加了诉讼。被告胡运辉经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、判令被告胡运辉赔偿原告各项经济损失共计168623.76元、被告保险公司在保险承保范围内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。事实与理由：2017年7月18日8时37分，被告胡运辉驾驶湘Ｈ×××××小型轿车从桃江县牛田镇杉树仑往桃花江镇方向行驶，途经桃江县良湖路口路段时，遇王燕驾驶二轮电动车搭乘王玺从右侧路口左转弯往杉树仑方向行驶，因王燕驾驶二轮电动车左转弯时未按规定让行，导致两车相撞，造成王燕、王玺受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往桃江县人民医院住院治疗，原告共住院149天，花医疗费49200.75元。2017年8月1日，桃江县公安局交通警察大队对该起事故依法作出桃公交认字2017080060号道路交通事故认定书，认定被告胡运辉负事故的同等责任。被告胡运辉驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交强险、商业险，事故发生在保险期限内。被告保险公司在答辩中称，1、原告王燕应承担事故的主要责任；2、本次交通事故造成王燕、王玺两人受伤，对于两位伤者的损失应当在保险份额内进行分摊；因两位伤者属于姐弟关系，保险公司在王燕、王玺住院期间支付了10000元医疗费；3、原告的医疗费应剔除医保外自费药品20%，且保险公司不承担诉讼费及鉴定费。被告胡运辉没有出庭参加诉讼，亦未提出书面答辩意见。本院经审理认定事实如下：2017年7月18日8时37分，被告胡运辉驾驶湘Ｈ×××××小型轿车从桃江县牛田镇杉树仑村往桃花江镇方向行驶，途经牛田镇花田村良湖路口路段时，遇王燕驾驶二轮电动车搭乘王玺从右侧路口左转弯往杉树仑方向行驶，因王燕驾驶二轮电动车左转弯时未按规定让行，导致两车相撞，造成王燕、王玺受伤、两车受损的道路交通事故。事故发生后，原告被送往桃江县人民医院住院治疗，共住院149天，花费医疗费49200.75元。被告胡运辉驾驶的车辆在被告保险公司投保了机动车交强险、100万元商业三责险，事故发生在保险期限内。保险公司已支付医疗费10000元、被告胡运辉已支付医疗费19489.11元。上述事实，当事人没有争议，本院予以确认。对于有争议的事故责任划分、原告是否应计算误工费、医保外自费药品的问题。本院认为，桃江县公安局交警大队作出的事故责任认定书，客观、专业，被告保险公司没有提供确实、充分的证据支持其原告负主责的主张，故本院认定桃江县公安局交警大队作出的事故责任认定书有效，予以采信；原告有正常的劳动能力、有相应的劳动技能、有与之对应的劳动场所，正是由于交通事故，导致原告未能正常工作，故本院认定原告的损失应包含误工费；医保外自费药品保险公司不承担，这是基于保险合同的约定，该约定不违法，本院予以认可。但保险公司没有提供医保外自费药品的具体数额，其要求剔除药品总额20%的主张没有事实依据，本院不予认可，以惯例本院确认医保外自费药品为药品总额的10%。本院认为：（一）关于原告王燕因交通事故遭受损失的责任承担问题。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额的部分，由有过错的一方承担。因此，原告王燕的损失首先应由被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内与同一事故的伤者按比例赔付；超过交强险责任限额的部分，由被告胡运辉按责承担。本案中，根据交通事故认定书，被告胡运辉承担此次事故的同等责任，因其驾驶的车辆投保了1000000元含不计免赔商业第三者责任保险，故保险公司应在商业第三者责任保险责任限额内代其承担赔偿责任；被告在保险合同中约定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费及非医保用药，该约定不违反法律规定，故原告的该部分损失应由胡运辉按责赔偿。（二）关于此次事故给原告王燕造成的损失问题。原告的损失包括：一、机动车交强险医疗费用赔偿限额项下：1、医药费49200.75元；2、住院伙食补助费：7450元（149天×50元／天）；3、营养费：4470元（149天×30元／天）；4、后期治疗费：8000元；共计69120.75元。二、机动车交强险死亡伤残赔偿限额项下：5、残疾赔偿金：62568元（31284元／年×20年×10%）；6、护理费：18964.72元（149天×127.28元／天）；7、交通费：1000元；8、精神抚慰金：3000元；9、误工费：39052.8元（180天×216.96元／天）；共计124585.52元。原告主张的电动车、手机维修费，因没有提供证据，本院不予认可。综上所述，被告保险公司应在机动车交强险医疗费用赔偿限额项下赔偿原告王燕9304.29元（与同一事故的伤者按比例分摊93.04%份额）；机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额项下赔偿王燕108777.57元（与同一事故的伤者按比例分摊98.89%份额）；共计118081.86元。超过机动车强制保险责任限额的损失有：剔除自费药品4920.08元（49200.75元×10%）后尚余的医疗费等损失70704.33元（69120.75元+124585.52元-118081.86元-4920.08元），被告胡运辉对本次事故承担同等责任，因原告系非机动车驾驶人，故应由被告保险公司代其赔偿60%即42422.6元。原告剩余损失：自费药品4920.08元，由被告胡运辉负责赔偿60%即2952.05元。胡运辉已先行支付原告19489.11元，抵扣应承担的2952.05元后，原告王燕应返还被告胡运辉16537.06元。原告合法的诉讼请求，有事实依据和法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七、十八、十九、二十一、二十三、二十四、二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告王燕各项经济损失118081.86元、在商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿原告王燕各项损失42422.6元，共计160504.46元（已支付10000元，尚应支付150504.46元）；二、原告王燕返还被告胡运辉16537.06元。上述款项限于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1836元，由被告胡运辉负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于湖南省益阳市中级人民法院。审判员  莫建宏二〇一八年二月二十二日书记员  龙 顺附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。……第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助费标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。履行义务告知书中国人民财产保险股份有限公司益阳市分公司：本院作出的（2018）湘0922民初120号民事判决书，你公司应赔偿原告王燕各项损失150504.46元。请按以下方式汇款：户名：桃江县人民法院账号：87×××7601076开户行：华融湘江银行股份有限公司桃江县支行金额：150504.46元。