广东省中山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤20民终6912号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市天河区体育东路160号15、16、17、27、28楼，统一社会信用代码91440000890350458F。主要负责人：石谷群，该公司总经理。委托诉讼代理人：梁宝恩，广东凡是律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘希冠，男，汉族，1978年10月10日出生，住广东省阳春市。原审被告：董志伟，男，汉族，1968年8月23日出生，住广东省广州市东山区。原审被告：广州双桥股份有限公司，住所地广东省广州市海珠区工业大道南箕路346号，统一社会信用代码9144010171638728XY。法定代表人：徐正康。委托诉讼代理人：姚南兴，该公司员工。委托诉讼代理人：曾军文，该公司员工。上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司（以下简称平安保险广东分公司）因与被上诉人刘希冠及原审被告董志伟、广州双桥股份有限公司（以下简称双桥股份公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省中山市第一人民法院（2017）粤2071民初12178号民事判决，向本院提出上诉。本院于2017年11月27日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。平安保险广东分公司上诉请求：撤销一审判决、重新核定医疗费、误工费并改判。事实与理由：一审认定刘希冠医疗费金额有误，刘希冠主张的医疗费包括中山市三乡医院（以下简称三乡医院）、中山市中医院的费用，平安保险广东分公司认为刘希冠事故后一直在三乡医院就诊，该医院没有医嘱让其转院治疗，刘希冠自行到中山市中医院治疗缺乏合理性及必要性，且没有诊断证明或病历佐证，故中山市中医院784.08元医疗费应予扣减。一审认定刘希冠误工期有误，刘希冠因事故造成多处挫伤，治疗后未达伤残，可见受伤较轻微，根据广东司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》的规定，软组织挫伤误工期为10天至30天，刘希冠虽持有休息70天医嘱，但与其伤情不符，有失公平；刘希冠本次事故属于工伤，其所实际获得的赔偿不应该超过其实际损失，如其已获得赔偿医疗费、误工费，其就不应当本案中重复主张。刘希冠辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。董志伟、双桥股份公司述称,请求驳回上诉，维持原判。刘希冠向一审法院起诉请求：董志伟、双桥股份公司、平安保险广东分公司赔偿误工费15900元、医疗费2053元、交通费270元、精神损失费1800元、营养费1500元，共计21523元。一审法院认定事实：2017年2月21日13时45分，董志伟驾驶粤Ａ×××××号重型半挂牵引车与刘希冠驾驶粤Ｔ×××××号大型普通客车（载黄纪伟等12位乘客）于中山市G105线2667KM+500M处发生碰撞，导致车辆损坏及刘希冠等13人受伤，交警部门认定董志伟承担全部责任、刘希冠等13人不承担责任、刘希冠在发生事故后在中山市三乡医院及中山市中医院门诊治疗，花费医疗费2053元。医嘱休息70天。其中董志伟支付刘希冠医疗费900元及赔偿款3000元。刘希冠在事故发生前就职于中山市公共交通运输集团有限公司，平均月工资为6430.65元（根据个人所得税纳税清单确定的金额计算）。粤Ａ×××××号重型半挂牵引车属双桥股份公司所有，该车向平安保险广东分公司处投保了责任限额为122000元的交强险和责任限额为500000元的商业三者险，并已购买不计免赔。事故发生在保险期间内。交强险责任限额为122000元，包括医疗费10000元、死亡伤残110000元、财产损失2000元。一审法院认为，本案是发生在机动车之间的机动车交通事故责任纠纷，交警部门认定董志伟承担事故全部责任，予以确认。平安保险广东分公司承保了粤Ａ×××××号重型半挂牵引车的交强险、商业三者险附加不计免赔，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，首先应由平安保险广东分公司在交强险责任限额内向刘希冠承担赔偿责任；超出交强险限额部分，由平安保险广东分公司按照100%责任（因董志伟在事故中承担全部责任，由其承担100%的民事责任）在商业三者险责任限额内承担，仍有不足部分，由董志伟承担。根据双方的举证、质证情况，对刘希冠的损失及各方应承担的赔偿数额作如下确认：1.医疗费2053元（按票据计算，其中董纪伟支付了900元、刘希冠自行支付1153元）；2.误工费15004.85元（以6430.65元/月计算误工费用，医嘱证明刘希冠需休息70天，则误工费为6430.65元/年÷365天×70天=15004.85元）；3.交通费270元（按照刘希冠诉求计算）；上述第1项合计2053元，属交强险医疗费用限额769元范围（交强险医疗费用赔偿限额为10000元，本案中有13名伤者，故本案的限额为769元），由平安保险广东分公司在该限额内承担769元；超出部分1284元由平安保险广东分公司按照100%责任在商业三者险限额内承担；上述第2-3项合计15274.85元，属交强险死亡伤残限额8461元范围（交强险死亡伤残赔偿限额为110000元，本案中有13名伤者，故本案的限额为8461元），由平安保险广东分公司在该限额内承担8461元；超出部分6813.85元由平安保险广东分公司按照100%责任在商业三者险限额内承担；综上，平安保险广东分公司应向刘希冠支付赔偿款17327.85元（计算方式：769元+8461元+1284元+6813.85元=17327.85元），其中董志伟已支付的医疗费900元及赔偿款3000元合共3900元应予扣减，则平安保险广东分公司尚应向刘希冠支付赔偿款13427.85元（计算方式：17327.85元-3900元=13427.85元）。至于董志伟已支付的3900元由其根据相关保险合同约定自行向平安保险广东分公司理赔。刘希冠要求赔偿交通事故损失的请求符合法律规定，但具体数额应以核定为准。关于刘希冠要求支付营养费，因刘希冠没有提供医疗机构出具的其需要补充营养的证明，故该项诉讼请求不予支持；关于刘希冠要求支付精神损失费，因刘希冠在本次事故中受伤较轻，也没有达到伤残，不符合计算精神损失费的条件，故该项诉讼请求不予支持。双桥股份公司无到庭应诉，不影响对本案的审理。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，缺席判决：一、平安保险广东分公司于判决生效之日起三日内赔偿刘希冠交通事故损失13427.85元；二、驳回刘希冠的其他诉讼请求。一审案件受理费338元减半收取为169元，由刘希冠负担64元、平安保险广东分公司负担105元。本院二审期间，刘希冠提供一份中山市中医院的《疾病证明书》，证明其事故后在中山市中医院进行过治疗。平安保险广东分公司认为刘希冠提交的三张中山市中医院医疗发票，但只有一张《疾病证明书》可以对应。董志伟、双桥股份公司对此无异议。本院认为，本案二审主要有下列争议焦点：一、关于医疗费，二审期间刘希冠提供的《疾病证明书》进一步佐证其在中山市中医院进行了治疗，平安保险广东分公司对其虽不予认可，但没有相反证据推翻，对其上诉请求不予采信。二、关于误工天数，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款之规定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，一审依据刘希冠就诊医院医生的医嘱建议确定误工时间于法有据，平安保险广东分公司要求在有明确医嘱的情况下，适用广东司法鉴定协会《人身损害受伤人员误工期、营养期、护理期评定准则》依据不足，本院不予采信。三、关于是否应当扣减部分医疗费、误工费。二审期间，刘希冠明确否认其从工伤保险程序获得赔偿，平安保险广东分公司亦未提供相关证据予以证实刘希冠从工伤保险渠道获得过赔偿，故本院无法查实刘希冠就否从工伤保险渠道获得过赔偿，平安保险广东分公司要求扣减部分医疗费、误工费的上诉请求依据不足，本院不予支持。综上所述，平安保险广东分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费226元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司广东分公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨天歌审判员  吴朝晖审判员  王 瑄二〇一八年二月二十六日书记员  陈小瑶