重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书（2017）渝0101民初8398号原告:刘必青,男,汉族,1965年12月12日生,住重庆市。委托代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告:金穗涵,女,汉族,2015年5月3日生,住重庆市万州区。法定代理人:金铭健（系金穗涵之父）,男，汉族，1994年3月7日生，住重庆市万州区。委托代理人：刘必青,男,汉族,1965年12月12日生,住重庆市。代理权限为特别授权。委托代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告：黄天生，男，汉族，1993年10月3日生，住重庆市万州区。委托代理人:刘必青，男，汉族，1965年12月12日生，住重庆市。代理权限为特别授权。委托代理人：张亚峰，重庆索通（万州）律师事务所律师，代理权限为一般代理。被告:重庆三峡中心医院,住所地重庆市万州区新城路165号,统一社会信用代码1250010145174667XB。法定代表人：张先祥，院长。委托代理人：程光华，重庆益安律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告刘必青、金穗涵、黄天生诉被告重庆三峡中心医院（以下简称三峡中心医院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年7月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告刘必青及委托代理人张亚峰,原告金穗涵的法定代理人金铭健、原告黄天生的共同委托代理人刘必青、张亚峰，被告三峡中心医院的委托代理人程光华到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告刘必青、金穗涵、黄天生向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告亲人刘海燕因死亡而产生的医疗费等各项损失共计761900.53元；2.本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2016年5月10日，第一原告之女、第二原告之母、第三原告之妻刘海燕因“停经29周，腹痛9小时，阴道流血6小时”，住院于被告处，诊断为：“前置胎盘等”。住院期间，被告对刘海燕行“内倒转术”，以牵引经阴道娩出一男婴，有微弱呼呼，但被告未按医疗原则对男婴进行治疗，导致亲自生儿死亡。在内倒转过程中，刘海燕出现病情变化，被告对其行“全子宫切除术”等治疗，但治疗无效，于2016年5月11日时25分出院即死亡。2016年7月11日，重庆市渝东司法鉴定中心作出《法医病理学司法鉴定意见书》“被鉴定人刘海燕符合在分娩过程中并发羊水栓塞后出现弥散性血管内凝血、产后大出血致呼吸循环功能衰竭死亡”。原告认为因被告过错，造成刘海燕及其子死亡。双方协商未果。被告三峡中心医院辩称，刘海燕在我院分娩属实,刘海燕出院回家后死亡也属实。我们对鉴定机构作出的鉴定意见不认可，要求重新鉴定。对鉴定费无异议，但我方交了8000元；医疗费无异议；误工费、护理费属于生产，是正常发生的；交通费由法院认定；住院伙食补助费不发生；丧葬费无异议；死亡赔偿金按照农村标准计算；女儿的生活费年数无异议，但是按照农村标准计算；亲属费用认可3人3天计算，其他费用不应支持；精神抚慰金过高；我方在次要责任内承担。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人双方进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院认定事实如下：2016年5月10日，第一原告之女、第二原告之母、第三原告之妻刘海燕，因“停经29周，腹痛9小时，阴道流血6小时”，住院于被告处，诊断为：“1.前置胎盘；2.瘢痕子宫；3.横位等。”住院期间，被告对刘海燕行“内倒转术”，在内倒转过程中，刘海燕出现病情变化，被告对其行“全子宫切除术”治疗，但因治疗无效，刘海燕于2016年5月11日死亡。刘海燕住院期间共计产生医疗费共计25653.66元（其中原告支付3500元）。原、被告双方共同委托重庆市渝东司法鉴定中心对刘海燕进行尸体检验，以查明死亡原因。2016年7月11日，该中心作出《法医病理学司法鉴定意见书》：被鉴定人刘海燕符合在分娩过程中并发羊水栓塞后出现弥散性血管内凝血(DIC)、产后大出血致呼吸、循环功能衰竭死亡。被告支付尸检费8000元。原告金穗涵(2015年5月3日生)系金铭健与刘海燕之女,原告黄天生与刘海燕于2015年11月18日办理结婚登记手续,刘海燕系原告刘必青与谯守萍（2002年11月13日去世）之女。在庭审中，三原告申请对被告在医疗过程中，有无过错、因果关系、参与度等进行鉴定。经原、被告双方共同选择重庆明正司法鉴定所进行鉴定。2017年10月12日，该所作出鉴定意见：重庆三峡中心医院在对刘海燕的诊疗过程中存在过错，该过错系造成死亡后果的主要因素，过错参与度约为80%。原告支付鉴定费8500元（含会诊费2000元）。刘海燕系农村户口，但原告提供了云阳县宝坪镇人民政府与云阳县宝坪镇朝阳社区居民委员会于2017年6月2日出具的证明（证明刘海燕从2014年5月至2016年5月，曾在宝坪镇宝岭路租赁街道居民谭春梅住房居住）、云阳县贵平商贸有限公司于2017年6月6日出具的证明（证明刘海燕从2014年5月至2016年3月在该超市工作工资1400元）、重庆市万州区龙驹镇团结社区居民委员会与重庆市万州区龙驹镇团结社区于2017年11月24日出具的证明（证明刘海燕于2016年春节后回到龙驹镇团结社区居住）、云阳县高坪镇永高村村民委员会于2017年6月4日出具的证明（证明刘海燕于2014年5外出，一直未居住在云阳县宝坪镇，也未在此从事生产经营活动）。三原告申请证人谭春梅、向贵平出庭作证。证人谭春梅证实刘海燕从2014年5月至2016年5月租住其房屋居住，刘海燕在超市打工，老板叫向贵平）;证人向贵平证实刘海燕在其经营的超市上班，2015年10月、11月刘海燕曾请过假，2016年春节后刘海燕就未来了。被告也提供了重庆市万州区龙驹镇团结社区居民委员会与重庆市万州区龙驹镇团结社区2017年11月21日出具的证明（证明万州区龙驹镇居民黄天生与刘海燕结婚后,刘海燕一直生活在龙驹镇,直至2016年5月死亡）。为核实重庆市万州区龙驹镇团结社区居民委员会与重庆市万州区龙驹镇团结社区第五居民小组出具的两份证明的效力，本院依职权向以上两个单位进行了核实。2018年1月8日，重庆市万州区龙驹镇团结社区居民委员会给本院出具证明（证明重庆市万州区龙驹镇，黄天生之妻刘海燕于2016年春节后回到龙驹镇团结社区居住。情况属实，与2017年11月24日团结社区出具的证明为准）。2018月1月19日，本院向万州区龙驹镇团结社区李世林主任核实，李世林答复龙驹镇团结社区第5组并未纳入城镇范围。本案中焦点问题如下：一.刘海燕的死亡赔偿金（含被抚养人生活费）是按城镇标准还是按农村标准计算；二.是否启动重新鉴定的问题。一、刘海燕的死亡赔偿金（含被抚养人生活费）是按城镇标准还是按农村标准计算。刘海燕系农村户口，从原告、被告双方提供的证据分析后可以认定刘海燕从2014年5月至2016年3月这期间在城镇务工、居住且有正当收入的基本事实，但从2016年3月至2016年5月11日这期间，刘海燕居住在重庆市万州区龙驹镇居住，其居住的地方也未纳入城镇范围，本院认定刘海燕死亡时没有连续在城镇居住一年以上。因此，三原告主张的死亡赔偿金（含被抚养人生活费）应按农村标准计算为宜。二、是否启动重新鉴定的问题被告认为，1.鉴定程序严重违法；2.鉴定人李书勤不具备医疗损害司法鉴定资格；3.鉴定结论的依据不足，整个鉴定过程没有医疗规范；4.参与度的意见也缺乏依据，没有指出具体引用的章节；5.鉴定人没有客观全面分析不利于原告的因素，这些因素与参与度有重大的影响。鉴定人只指出医方的不利因素；6.事实上原告在2015年5月3日生下金穗涵，刘海燕入院后提供给我们的病史说的是2015年3月生的小孩，病史缩短了两个月，鉴定结论依据明显不足。综上所述，我们要求重新鉴定。原告认为，双方医患关系成立，不同意重新鉴定。本院认为，原告在庭审中，为查清事实，分清责任，原告向本院申请对被告在医疗过程中，有无过错、因果关系、参与度等进行鉴定。鉴定机构是双方共同选定、法院认定的有鉴定资格的鉴定机构。本院也依法向重庆市明正鉴定所调取了专家会诊记录，结合对该所作出的鉴定意见，本院认为鉴定所作出的鉴定意见是真实、合法、有效的。被告提出重新鉴定的申请不符合法律规定，本院不予准许。本院对重庆明正司法鉴定所作出的关于对刘海燕的死亡原因、过错及大小（参与度）的鉴定意见予以采信。关于三原告在本次事故中费用损失，本院综合审查后认定为：1.医疗费。刘海燕住院产生医疗费25653.66元（其中原告支付3500元），有票据为证，本院予以认可；2.原告主张的误工费80元。对这笔费属刘海燕正常生产而产生的，不应纳入本案损失范围。因此，对原告此项诉求，本院不予支持；3.护理费。原告实际住院1天，本院依法支持100元；4.住院伙食补助费。本院依法支持50元；5.丧葬费。三原告主张符合法律规定，本院予以支持32772.5元；6.死亡赔偿金（含被抚养人生活费）。如前所述，死亡赔偿金（含被抚养人生活费）按农村标准计算，本院依法支持315589元（230980元+84609元)；7.处理本次事故产生的交通费、住宿费、误工费等费用。本院综合考虑后酌情支持为2000元；8.精神损害抚慰金。刘海燕的死亡给本三原告的身心定会造成痛苦。本院综合考虑后，酌定支持40000元。以上费用合计为416165.16元。对尸检费。有票据8000元（系被告支付）为证，本院予以认可；对鉴定费。有票据8500元（系原告支付）为证，本院予以认可。对这两笔费用共计16500元，本院根据鉴定意见及本案实际情况，综合认定承担方式。本院认为，公民的生命健康权受法律保护。三原告之亲人刘海燕因生产于2016年5月10日12时12分入住被告医院，2016年5月11日刘海燕死亡。经双方委托鉴定机构作出的鉴定意见：被告在对刘海燕的诊疗过程中存在过错，该过错系造成刘海燕死亡的主要因素，过错参与度约为80%。本院认定被告承担80%的责任，其余20%的损失由三原告自己承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十七条、第二十八条、第二十九，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民法总则》第三条之规定，判决如下：一、被告重庆三峡中心医院在本判决生效后三十日赔偿原告刘必青、金穗涵、黄天生因刘海燕死亡而产生的各项损失共计为340932.13元【（416165.16元－40000元）×80%+40000元】，品除刘海燕尚欠医疗费22153.66元，被告重庆三峡中心医院还应赔偿318778.47元；其余损失由原告刘必青、金穗涵、黄天生承担；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告刘必青、金穗涵、黄天生的其它诉讼请求。案件受理费4984元，减半收取2492元；尸检费8000元，鉴定费8500元。以上费用合计18992元，由被告重庆三峡中心医院承担16000元（已支付8000元，尚需支付8000元），余下2992元，由原告刘必青、金穗涵、黄天生承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉费。递交上诉状后，上诉期满七日内仍未预交诉讼费而又不提出缓交申请的或缓交申请未批准后未缴纳上诉费的，按自动撤回上诉处理。本判决即发生法律效力。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决全部义务。一方不履行的，权利人可以向本院申请强制执行。本案申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员  冉孟云二〇一八年二月一日书记员  杨 丽