山东省东营市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁05民终60号上诉人（原审被告）:中国人民财产保险股份有限公司东营市垦利支公司，住所地东营市垦利区利河路2号。负责人：袁玉成，经理。委托诉讼代理人：杨树青，山东胜东律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：山东金浩物流有限责任公司，住所地东营市垦利区开发区经一路以东，纬三路以南。法定代表人：张文胜，总经理。委托诉讼代理人：王艳青，山东康桥（东营）律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司东营市垦利支公司（以下简称垦利支公司）因与被上诉人山东金浩物流有限责任公司（以下简称金浩物流）财产损失保险合同纠纷一案，不服东营市垦利区人民法院（2017）鲁0521民初341号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭，对案件进行了公开开庭审理。上诉人垦利支公司的委托诉讼代理人杨树青、金浩物流的委托诉讼代理人王艳青到庭参加诉讼。现已审理终结。上诉人垦利支公司上诉请求：请求撤销东营市垦利区人民法院（2017）鲁0521民初341号民事判决，依法改判或发回重审；本案一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：1、原审法院认定被上诉人为司机田军亮垫付的医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费等费用全部由上诉人承担，无事实和法律依据。本案中，田军亮承担事故次要责任，应当由事故对方车辆的交强险优先进行赔付，一审法院对此没有进行认定，是不正确的，应当予以纠正。根据《中国人民财产保险股份有限公司特种车车上人员责任保险》第42条“下列人身伤亡、损失和费用，保险人不负责赔偿：（九）应当由机动车交通事故责任强制保险赔付的损失和费用”保险条款作为保险合同的组成部分，一审法院认定保险合同的效力，但未认定保险条款，无事实和法律依据。上诉人一审庭审过程中，提交的投保单、保险条款，足以证明上诉人已履行告知、提示义务。2、涉案车损应当首先由事故对方车辆的交强险及商业三者险进行赔付，不足部分由上诉人按事故责任比例承担赔偿责任。一审法院认定双方签订的保险合同合法有效，但是没有认定保险条款的效力，属于适用法律错误。被上诉人金浩物流二审答辩称，原审法院认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。金浩物流向原审��院提起诉讼请求：1、依法判令被告垦利支公司赔偿原告全部损失300000元；2、案件受理费等相关诉讼费用由被告垦利支公司承担。垦利支公司一审辩称，因田军亮承担事故次要责任，所以，车辆损失等财产损失、与人伤有关的医疗费、住院伙食补助费等费用应由事故对方鲁Ｆ×××××号车一方在交强险范围内优先进行赔偿，超出交强险部分再按照责任比例由其公司在车损险、车上人员责任险范围内承担相应赔偿责任。鉴定费、诉讼费不属于其公司承担范围。一审法院认定的事实：2016年5月17日原告在被告处为鲁Ｅ×××××鲁Ｅ×××××挂投保机动车商业保险、机动车交强险，鲁Ｅ×××××车上人员责任险保险金额600000元、车损险保险金额219260元，鲁Ｅ×××××车损险86550元，以上两保单保险期间均为2016年5月31日至2017年5月30日。2016年10月14日,田军亮驾驶投保车辆鲁Ｅ×××××鲁Ｅ×××××在莱州市206国道沙河医院路口处与邱旭亮驾驶的鲁Ｆ×××××号车辆发生交通事故，造成田军亮受伤及车辆受损。经莱州市公安局交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）认定，田军亮承担事故的次要责任，邱旭亮承担事故的主要责任。一审法院认为双方争议焦点为：一、田军亮在涉案交通事故中承担次要责任，原告主张的车辆损失是否扣除对方车辆交强险限额2000元，支付的田军亮各项赔偿费用是否扣除对方车辆交强险责任限额120000元再按照事故责任比例进行赔偿；二、原告主张的车辆损失、支付的田军亮的各项赔偿费用是否符合法律规定和保险合同约定。关于焦点��题一，一审认为，被告提交的保险条款不能证明其对第42条的免责条款进行了说明，且本案系保险合同纠纷而非侵权责任纠纷，故对被告的证明目的不予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。故被告关于分别扣除交通事故对方交强险财产损失赔偿责任限额2000元、伤残赔偿和医疗费用责任限额120000元再按交通事故责任比例对原告赔偿的主张，一审法院不予支持。关于焦点问题二，一审认为，综合庭审中提供的证据，关于分别扣除交通事故对方交强险财产损失赔偿责任限额2000元、伤残赔偿和医疗费用责任限额120000元再按交通事故责任比例对原告赔偿的主张，一审法院不予支持；对施救费14800元，一审法院予以确认；根据原告提交的田军亮身份证复印件、驾驶证复印件、上岗证复印件等有关资料，认定误工费为11342.21元，护理费为3168元，住院伙食补助费为1020元，交通费500元；对相关医疗费用的合理部分予以赔偿；对于受损车辆鉴定损失的鉴定费13200元予以支持，对于原告主张的车辆鲁Ｅ×××××鲁Ｅ×××××挂重型半挂车车损，根据东营市天元旧机动车鉴定评估有限公司出具的东天鉴报字（2017）03003号《机动车鉴定评估报告书》的评估结论认定车损价值为195355元，因此被告对原告的车辆损失应按该评估结论进行赔付。综上，依照《中华人民共和国合同法》第一百零九条，《中华人民共和国保险法》第十二条、第十四条、第六十四条，《最高���民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：被告中国人保垦利支公司于本判决生效之日起十日内支付原告山东金浩物流有限责任公司车辆损失195355元、施救费14800元，以上共计210155元；被告中国人保垦利支公司于本判决生效之日起十日内支付原告山东金浩物流有限责任公司赔偿田军亮的医疗费11558.95元、住院伙食补助费1020元、误工费11342.21元、护理费3168、交通费500元，以上共计27589.16元；驳回原告山东金浩物流有限责���公司的其他诉讼请求；案件受理费5800元，减半收取2900元，由原告山东金浩物流有限责任公司负担467元，被告中国人保垦利支公司负担2433元。二审中，双方当事人均未提交新证据。二审查明的事实与一审查明的一致。本案的焦点问题是：原审判令上诉人支付被上诉人医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费有无事实及法律依据，一审法院对车损的认定是否正确。本院认为，上诉人与被上诉人订立保险合同，即应当按照合同条款全面履行各自义务。保险人对于合同约定的保险事故所造成的财产损失应承担赔偿保险金的责任,本案被上诉人依据保险合同就自己损失向上诉人提出理赔请求符合合同约定及法律规定。被���诉人所有的车牌号为鲁Ｅ×××××（鲁Ｅ×××××挂）的车辆在上诉人处投保机动车损失险、车上人员责任险，投保人与上诉人形成保险合同关系。一审法院对“鲁Ｅ×××××／鲁Ｅ×××××车在交通事故中受损，车辆驾驶员田军亮受伤，被上诉人向田军亮进行了赔偿，上诉人应当按照合同约定向被上诉人支付保险金，对被上诉人车辆损失、田军亮医疗等费用的合理部分予以赔偿”的认定正确，本院予以确认。对上诉人提出的“田军亮承担事故次要责任，应当由事故对方车辆的交强险优先进行赔付；涉案车损应当首先由事故对方车辆的交强险及商业三者险进行赔付，不足部分由上诉人按事故责任比例承担赔偿责任”的上诉理由，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共��国保险法〉若干问题的解释（二）》第十九条第一款规定，保险事故发生后，被保险人或者受益人起诉保险人，保险人以被保险人或者受益人未要求第三者承担责任为由抗辩不承担保险责任的，人民法院不予支持。上诉人提出的由事故对方车辆优先进行赔付没有事实和法律依据，其上诉请求不能成立，本院不予支持。综上，原审认定事实清楚，适用法律正确，审判程序合法，判决结果适当，应予维持。上诉人的上诉理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费5800元，由上诉人中国人民财产保险股份有限��司东营市垦利支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杨秀梅审判员  魏金吉审判员  晋 军二〇一八年二月五日书记员  马亚杰