云南省永平县人民法院民 事 判 决 书(2017)云2928民初499号原告：刘中伟，男，1975年9月3日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住永平县。被告：杨绍王，男，1973年2月15日生，汉族，农村居民，云南省永平县人，住永平县。被告：太平财产保险有限公司大理中心支公司，住所地云南省大理市大理经济开发区富海路183号。负责人：杨军,该公司总经理。委托代理人：刘军，男，1984年6月25日生，白族，太平财产保险有限公司大理中心支公司员工，云南省大理市人，住云南省大理市。特别授权代理。原告刘中伟与被告杨绍王机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年12月11日立案受理后，原告刘中伟于同年12月27日以事故车辆在太平财产保险有限公司大理中心支公司（以下简称太平财险大理中心支公司）投保为由，向本院申请追加该公司为被告参加诉讼。本院依法通知太平财险大理中心支公司为被告参加诉讼后，依法适用简易程序，由审判员李子俊独任审判，并于2018年1月23日公开开庭进行了审理。原告刘中伟、被告杨绍王及被告太平财险大理中心支公司的委托代理人刘军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘中伟向本院提出诉讼请求：判令二被告赔偿原告因交通事故产生的各项经济损失共计42051元，其中后续治疗费25200元、误工费7236元、护理费3015元、营养费1250元、住院伙食补助费1300元、交通费1050元、住宿费400元和鉴定费2600元。事实与理由：2017年6月8日，被告杨绍王驾驶云Ｌ×××××号微型货车到原告村里买猪。15时07分许，为防止车辆前遛，被告杨绍王吩咐原告找两个石头垫车辆的两个后轮，车辆准备启动后，被告杨绍王又吩咐原告取走石头，正当原告伸手取左轮石头时，恰逢被告杨绍王轰油门致使车辆突然前移，车轮碾压了原告的右手，造成受伤。随后，被告杨绍王将原告送往永平县中医院救治，诊断为“右手小指两节骨折”，经手术切除了右手小指两节，被告杨绍王支付了医疗费。被告杨绍王报案时事故现场已被破坏，且被告杨绍王又拒不配合调查，交警部门无法出具事故认定书，告知原告直接提起诉讼，并经司法鉴定，原告的后续治疗费评估为25200元，“三期”评定为误工期60天、护理期25天、营养期25天。因被告杨绍王未及时报案和保护现场，致使交警部门无法作出责任认定，其应负事故全部责任。被告太平财险大理中心支公司承保云Ｌ×××××号车的“交强险”，应先在“交强险”责任限额内予以赔偿，不足部分，在“商业三者险”限额内予以赔偿，若仍有不足，由被告杨绍王承担赔偿责任，故请求依法维护原告的合法权益。被告杨绍王辩称，事发当天是被告驾驶车辆到原告家买猪，在原告取垫在车轮下的石头时，被告已对其说“拿不掉就让开”，但原告未听见，车辆立即向前滑行，碾压到原告的手指致其受伤。原告住院期间，被告已全额支付医疗费4352元，并给付生活费700元。出院后，因数额悬殊较大，商议未果。被告驾驶的车辆向保险公司投保了保险，且所投保险的险种齐全，保险公司应按有关规定进行赔偿。被告太平财险大理中心支公司辩称，原告主张的涉案事故未经交通管理部门作出交通事故认定，不能按照道路交通事故进行赔偿，进而就不能按照保险责任进行赔偿。若涉案事故属于交通事故，原告主张的赔偿项目，缺乏事实和法律依据，其具体理由如下：㈠后续治疗费25200元，医疗费的赔偿数额按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定，司法鉴定意见仅作参考，不能证明后续治疗费实际产生数额；㈡住院期间的误工费7236元，出院资料显示，原告住院13天，出院医嘱“全休两周”，原告主张误工期间60天，无相关依据；㈢护理费3015元，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。原告伤情未达相应护理标准，且住院医嘱未明确原告住院期间和出院后需要专人护理，况且住院期间医院已收取原告相关护理费，该费用属于重复主张；㈣营养费1250元，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告的病案资料未见相关医嘱，该主张无依据；㈤住院伙食补助费1300元，涉案事故不属于保险责任，不应由保险公司承担；㈥鉴定费2600元，鉴定费己有明确规定不属于保险责任，该费用与保险公司无关；㈦交通费1050元和住宿费400元，均无符合规定的票据予以印证，对住宿费产生的合理性亦无事实予以证明，该两项费用均不应支持。综上，请求依法判决。原告刘中伟围绕诉讼请求向本院提交如下证据：A1、永平县中医院住院病案首页、入院记录、DR检查报告单、出院记录和诊断证明各1份，拟证明原告的伤情以及住院期间；A2、鉴定委托书1份，拟证明永平县公安局交通警察大队委托鉴定机构对损伤程度鉴定、后续治疗费评估和“三期”评定；A3、司法鉴定意见书1份，拟证明①原告损伤程度未达伤残，②原告损伤所需后续治疗费为25200元，③原告实际住院及后期诊疗的误工期为60天、护理期为25天、营养期为25天；A4、鉴定费发票1份，拟证明原告进行损伤程度鉴定、后续治疗费评估和“三期”评定，支付鉴定费2600元；A5、申请证人杨某到庭作证证言，拟证明原告受伤后，包乘杨某的车辆3次，一次从住所地前往永平县公安局交通警察大队接受询问，支付交通费200元，另二次从住所地前往大理滇西司法鉴定中心鉴定和领取鉴定意见书，每次支付交通费350元，共计支付交通费900元。经质证，被告杨绍王和被告太平财险大理中心支公司均无异议。被告杨绍王对其答辩理由向本院提交如下证据：B1、医疗费收据1份，拟证明原告住院期间被告杨绍王为其垫付医疗费4352元；B2、收据1份，拟证明原告住院期间被告给予其生活费700元。经质证，原告刘中伟和被告太平财险大理中心支公司均无异议。被告太平财险大理中心支公司对其答辩理由向本院提交保险单抄件2份（证据C），拟证明被告杨绍王驾驶的车云Ｌ×××××(现变更为云Ｌ×××××)号车投保了“交强险”和“商业三者险”。经质证，原告刘中伟和被告杨绍王均无异议。通过原、被告各方当事人对上述证据的质证，除证据A5的交通费支出因与原告诊疗活动无关而不予确认之外，其他证据因质证方均无异议，且经审查，符合证据“客观性、合法性和关联性”要求，故本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2017年6月8日，被告杨绍王驾驶其云Ｌ×××××号微型货车到原告刘中伟所在小组与刘中伟及其他村民购买生猪。因天气炎热，在将生猪上车完毕后，被告杨绍王向猪身浇水。从原告家通往组间的道路是一道下坡，为防止车辆失控，被告杨绍王吩咐原告找石块垫车辆后轮，15时07分许，车辆点火准备启动时，被告杨绍王又吩咐原告取走石块，就在原告伸手取左轮石块时，车辆突然失控前移，车轮碾压了原告的右手指，造成手指受伤。随后，被告杨绍王当即驾车将原告送往永平县中医院救治，待安定原告后，被告杨绍王向永平县公安局交通警察大队报警及向被告太平财险大理中心支公司报案。原告的伤情经中西医诊断，中医诊断为“创伤病（气滞血瘀）；西医诊断为“右手小指远节缺失”，医院对其行“右手外伤清创并右手小指残端修整术”，住院治疗13天，于2017年6月21日伤情好转出院，共计支付医疗费4352元，该医疗费由被告杨绍王垫付。原告住院期间由其妹夫（农村居民）陪侍护理，在此期间，被告杨绍王向原告垫付伙食费700元。2017年11月14日，永平县公安局交通警察大队向大理滇西司法鉴定中心出具鉴定委托书，委托对原告的损伤程度鉴定、后续治疗费评估和“三期”评定，经鉴定（评估、评定），损伤未达伤残，后续治疗费（右手小指假肢安装及其更换费用）25200元，误工期60天、护理期25天、营养期25天。被告杨绍王驾驶的云Ｌ×××××号车在被告太平财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，其中“商业三者险”的保险限额为300000元，且基本险不计免赔率，保险期间为2017年3月3日起至2018年3月3日止。2017年8月2日，被告杨绍王将云Ｌ×××××号车变卖给案外人郭兴云，现事故车辆号牌变更为云Ｌ×××××。另查明，永平县公安局交通警察大队对涉案事故进行调查后，认为被告杨绍王驶离事故现场，且不能积极配合调查，致使涉案事故不易准确定性为由，告知原告直接提起诉讼。还查明，被告杨绍王具有驾驶资质。本院认为：根据诉辩各方的主张，本案争议焦点是：第一、导致原告刘中伟损害的事件是否属于道路交通事故，若是，责任如何确定及被告太平财险大理中心支公司应否承担赔偿责任；第二、原告刘中伟诉请赔偿的项目及标准是否符合法律规定。《中华人民共和国道路交通安全法》第一百一十九条第（五）项规定“交通事故，是指车辆在道路上因过错或者意外造成他人的人身伤亡或者财产损失的事件。”根据该定义，道路交通事故的构成要件是车辆、道路、当事人主观上有过错或发生了意外、车辆造成了伤亡或损失的后果、过错或意外与后果之间存在因果关系。本案中，涉案事故已满足前述要件，公安交通管理部门是否作出交通事故认定书，不是案件定性的唯一依据，且从现有证据看，被告杨绍王驶离事故现场是为及时救治原告，并不是逃避法律追究，故本案应定性为道路交通事故。被告杨绍王作为具有合法资质的驾驶员，忽视安全规范致使车辆失控发生单方交通事故，应负事故全部责任。综上，原告依照道路交通事故的有关规定主张权利与本案事实相符。根据以上认定，机动车发生交通事故造成他人损害的，责任人应依法承担赔偿责任，权利人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在机动车“交强险”责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保“商业三者险”的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足部分由侵权人依法予以赔偿。本案中，被告杨绍王驾驶的云Ｌ×××××号车在被告太平财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，交通事故发生时，该车在保险期限内，被告太平财险大理中心支公司应在保险责任限额内向原告赔偿保险金。原告因交通事故致其人身损害而诉请赔偿的损失，部分符合法律规定，本院予以部分支持。本案涉及的赔偿项目及标准，应依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损解释）的规定及相关方式分类确定，其中误工费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金，应根据《人损解释》第三十五条第二款规定的一审法庭辩论终结时的上一统计年度计算，具体分述如下：误工费，《人损解释》第二十条规定“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。……受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”原告系农村居民，其误工费标准参照2017年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资44019元/年（120元/天）”计算。护理费，《人损解释》第二十一条规定“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算……”二原告住院期间，由其妹夫陪侍护理，其妹夫没有固定收入，其护理费标准参照2017年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准的统计数据“农、林、牧、渔业在岗职工平均工资44019元/年（120元/天）”计算。住院伙食补助费，《人损解释》第二十三条规定“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定……”原告主张的住院伙食补助费，本院参照云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差补助费开支标准100元/天计算。营养费，《人损解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”在案虽无医疗机构关于作为患者的原告需加强营养的相关意见或建议，但鉴定机构的评定意见已明确了营养期，应视为原告确需加强营养，本院对原告主张的营养费项目予以确认，其标准酌定为50元/天。前述关于原告的误工费、护理费和营养费的计算期间，大理滇西司法鉴定中心《司法鉴定意见书》明确：误工期60天、护理期25天、营养期25天，应以该鉴定意见为依据计赔。住院伙食补助费的计算期间以原告受伤后到医院住院治疗的实际期间计算，即13天。后续治疗费，原告为弥补其右手小指末节缺失，需行“右手小指假肢安装术”是客观事实，结合更换周期，鉴定机构对该项目所需费用评估为25200元，于理相符，本院予以确认。鉴定费，原告进行司法鉴定而支出的鉴定费，是其受伤后维护自身合法利益的途径所需，本院对其主张的2600元予以确认。交通费，《人损解释》第二十二条规定“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算……”原告主张的交通费支出因与其诊疗活动无关，于法无据，该请求本院不予支持。住宿费，原告住院期间单独产生住宿费，与客观事实不符，该请求本院亦不予支持。被告杨绍王为原告垫付的医疗费应计入本案赔偿费用之列。综上，根据在案证据并结合本案实际，本院依法确定原告因交通事故产生的损失如下：⑴医疗费4352元；⑵误工费7200元（120元/天×60天）；⑶护理费3000元（120元/天×25天）；⑷住院伙食补助费1300元（100元/天×13天）；⑸营养费1250元（50元/天×25天）；⑹后续治疗费25200元；⑺鉴定费2600元。合计44902元。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定“在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保‘交强险’的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保‘商业三者险’的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”被告杨绍王驾驶的云Ｌ×××××号车在被告太平财险大理中心支公司投保了“交强险”和“商业三者险”，被告太平财险大理中心支公司应先在“交强险”限额内予以赔偿，不足部分由被告太平财险大理中心支公司根据“商业三者险”保险合同予以赔偿，仍不足的由被告杨绍王承担赔偿责任。据此，原告因交通事故产生的损失，应由被告太平财险大理中心支公司在死亡伤残赔偿限额110000元项下赔偿误工费和护理费，在医疗费用限额10000元项下赔偿医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费和营养费。经计算，死亡伤残赔偿项下为10200元，该损失在死亡伤残赔偿限额110000元内，应由被告太平财险大理中心支公司足额赔偿；医疗费用赔偿项下为32102元，该损失应由被告太平财险大理中心支公司在医疗费用赔偿限额10000元内予以赔偿。故被告太平财险大理中心支公司在“交强险”限额内共计赔偿20200元。除鉴定费2600元不属于保险赔偿范围外，不足部分22102元，依据被告杨绍王负事故全部责任及其驾驶的云Ｌ×××××号车投保“商业三者险”，且不计免赔的事实，由被告太平财险大理中心支公司在“商业三者险”责任险限额内足额赔偿22102元。“商业三者险”赔偿后，剩余的鉴定费2600元不属于保险赔偿范围，由事故责任人被告杨绍王全额赔偿。被告杨绍王向原告垫付的医疗费和伙食费5052元已超过其应承担的赔偿责任，被告杨绍王不再承担赔偿责任，由被告大地财险大理中心支公司从应赔偿的款项中直接支付给被告杨绍王超支的部分2452元（5052元-2600元）。至此，被告大地财险大理中心支公司应赔偿原告损失39850元（20200+22102元－2452元）、支付被告杨绍王垫付款2452元。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、第四十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款及第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十六条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、由被告太平财产保险有限公司大理中心支公司在“交强险”责任限额内赔偿原告刘中伟医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费和后续治疗费共计20200元，在“商业三者险”责任限额内赔偿原告刘中伟相关损失共计22102元。扣减被告杨绍王超额垫付的2452元，总计赔偿人民币39850元。二、由被告太平财产保险有限公司大理中心支公司支付被告杨绍王垫付款人民币2452元。三、驳回原告刘中伟的其余诉讼请求。上述一、二两项赔偿款，限本判决生效后十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，减半收取200元，由被告杨绍王负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大理白族自治州中级人民法院。审判员  李子俊二〇一八年二月十一日书记员  杨 森