重庆市北碚区人民法院行 政 判 决 书(2018)渝0109行初40号原告：重庆市金华煤业集团有限公司，住所地：重庆市北碚区金刀峡镇田湾村，统一社会信用代码：91500109203235969B。法定代表人：任文广，总经理。委托诉讼代理人：龙江，重庆缙云律师事务所律师。委托诉讼代理人：何静，重庆缙云律师事务所律师。被告：重庆市北碚区社会保险局，住所地：重庆市北碚区云华路168号。统一社会信用代码：12500109450462050M。法定代表人：陈光锐，局长。委托诉讼代理人：李弥祎，女，该局工作人员。委托诉讼代理人：吴睿娜，女，该局工作人员。第三人：唐科建，男，汉族，1968年7月7日出生，住重庆市合川区。原告重庆市金华煤业集团有限公司（以下简称金华煤业）诉被告重庆市北碚区社会保险局（以下简称北碚社保局）不履行社会保障行政给付法定职责一案，于2018年1月16日向本院提起行政诉讼。本院于同日受理后依法由审判员向品适用简易程序公开开庭进行了审理。原告金华煤业委托诉讼代理人龙江、何静，被告北碚社保局负责人李智勇、委托诉讼代理人李弥祎、吴睿娜到庭参加诉讼。第三人唐科建经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭，本案依法缺席审理。本案现已审理终结。原告金华煤业诉称，唐科建工伤事故发生在参保期间，北碚社保局以原告欠费为由不予支付唐科建一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金。请求人民法院判决责令被告履行支付唐科建一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金的法定职责。被告北碚社保局辩称，2015年9月至2016年4月期间原告未依法缴纳工伤保险费，累计欠缴工伤保险费100057.89元，于2016年5月完清。因原告在唐科建被诊断为职业病时未依法缴纳工伤保险费，被告不予支付第三人一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金事实清楚、适用法律正确，请求人民法院依法驳回原告诉讼请求。经审理查明，唐科建原系金华煤业职工，从2013年12月至2015年12月在金华煤业从事采煤工作。经重庆市疾病预防控制中心2015年12月24日诊断为煤工尘肺壹期。2016年3月10日，重庆市北碚区人力资源和社会保障局认定唐科建受伤为工伤。2016年6月28日，经重庆市北碚区劳动鉴定委员会鉴定为柒级伤残。2017年5月18日，金华煤业与唐科建达成《工伤赔偿协议》，协议双方于2016年2月3日解除劳动合同，金华煤业支付唐科建一次性工伤伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资等职业病待遇及解除劳动关系补偿金共计135000元。工伤基金处支付的全部工伤待遇由金华煤业领取，不再支付唐科建。2016年8月3日，金华煤业向北碚社保局申请支付唐科建工伤保险待遇，北碚社保局以唐科建受伤及解除合同时均欠费为由不予支付。另查明，金华煤业于2010年9月为唐科建办理了工伤保险参保手续。2015年4月前一直正常参保、足额缴纳工伤保险费。2015年5月欠费于2015年6月补缴；2015年6月欠费于2015年7月补缴（一并缴纳当月工伤保险费）；2015年8月欠费于2015年9月补缴；2015年9月、10月欠费，于2015年10月28日向重庆市北碚区地税局申请缓缴，重庆市北碚区地税局同意延期六个月缴纳。2015年11月欠费28237元。2015年12月，因享受困难企业补助政策，金华煤业工伤保险账户获得退费95032.8元，分别冲抵2016年1-3月工伤保险费9771.65元、8831.08元、1523.27元共计20126元，结余66795.80元在金华煤业工伤保险的待转金账户里。《工伤保险单位欠费明细》显示金华煤业2015年12月应缴金额为0，2016年3月应缴金额为7307.81元，而在《单位欠费明细》显示金华煤业2015年12月应缴金额为-66795.80元，2016年3月应缴金额为8831.08元，冲抵金额-1523.27元。金华煤业2016年4月应缴金额8039.08元，2016年5月应缴金额4824.74元，到账金额104882.63元。2016年6月（唐科建伤残等级评定当月）为唐科建办理减保手续。还查明，为了响应政府“去落后产能乡镇煤矿关闭退出”相关政策要求，2015年6月至2016年2月该矿在煤矿关闭动员期间，全矿处于停工停产状态，2016年2月该矿政策性关闭到位。以上事实有当事人提交的认定工伤决定书、初次鉴定结论书、工伤保险单位欠费明细、工伤赔偿协议、收条、北碚区工伤保险伤残、工亡待遇申请表等在案佐证。本院认为，根据《重庆市工伤保险实施办法》第五条、第四十六条的规定，北碚社保局是本案适格被告。《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定，“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。”《重庆市工伤保险实施办法》第二十六条规定，用人单位按本办法规定参加工伤保险，并按时足额缴纳工伤保险费，参保职工受到事故伤害或者患职业病并认定为工伤的，按《条例》和本办法规定享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》第三十七条规定，职工因工致残被鉴定为七级伤残的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金；劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。根据前述规定，工伤保险待遇由工伤保险基金支付的前提是用人单位必须按时足额缴纳工伤保险费。就“用人单位欠缴工伤保险费期间，工伤职工的工伤保险待遇是否由工伤基金支付”的问题，重庆市高级人民法院对重庆市第二中级人民法院答复（〔2015〕渝高法行示字第00005号）：“用人单位未按时足额缴纳工伤保险费属《人力资源社会保障部关于执行〈工伤保险条例〉若干问题的意见（一）》（人社部发〔2013〕34号）”规定‘未依法为职工缴纳工伤保险费’的情形，有关工伤保险待遇的支付倾向于按《重庆市工伤保险实施办法》（渝府发〔2012〕22号）第五十一条的规定办理，在用人单位未补交应当缴纳的工伤保险费之前，有关工伤保险待遇应当由用人单位支付，但对‘未按时足额缴纳的情形’认定应当根据证据从严掌握。”本案争议的焦点即在于判断金华煤业是否存在“未按时足额缴纳工伤保险费”的情形。对此，一般情况下，欠缴时间较短、数额较小，或属不可归咎于企业自身的客观因素造成的欠缴，可不认为是未按时足额缴纳的情形。但欠缴数额大、时间长，特别是属于用人单位恶意欠缴的，应当认为属于未按时足额缴纳的情形。被告认为原告自2015年9月至2016年4月累计欠缴工伤保险费10057.89元，属于未依法缴纳工伤保险费。经本院查明，2015年9月、10月的社会保险费，原告已申请缓缴并得到有权机关延期半年的认同，缓缴期间的欠费是否影响原告职工正常享受工伤保险利益，被告无证据证明，原告事实上确实于半年过后的2016年5月补缴。2015年12月（第三人被诊断为职业病），被告盖章确认的《单位欠费明细》、《工伤保险单位欠费明细》显示应缴金额要么为0，要么为负数，被告无充分证据证明原告在当月存在未依法足额缴纳工伤保险费的事实，故不应认定原告在第三人发生工伤事故时未缴当期工伤保险费的事实。2016年1月-2016年2月期间的工伤保险费系直接在原告的困难企业补助金里得以抵扣，亦不能认定原告存在不缴当期工伤保险费的事实。2016年3月，原告应缴工伤保险费8831.08元，工伤保险缴费系统自动从原告的困难企业补助金里抵扣1523.27元，故而才显示有7307.81元未缴费，但导致原告客观上欠费的原因不在原告，而在工伤保险缴费系统，该不利后果不应由相对人原告来承担。在原告工伤保险账户待转金结余66795.80元的情况下，同样因为工伤保险缴费系统的原因未能继续抵扣2016年4月、5月的当期工伤保险费，该不利后果亦不应由相对人原告来承担。故，原告于2015年11月、2016年3月-4月欠费的事实虽客观存在，但属于不可归咎于企业自身的客观因素造成，一方面，金华煤业于2015年6月至2016年2月处于停工停产状态、于2016年2月政策性关闭，资金上确实存在困难，另一方面，工伤保险缴费系统在原告工伤保险账户资金由结余66795.80元的情况下未能成功抵扣原告2016年3-4月的工伤保险费。原告欠缴2015年11月工伤保险费的时间较短、数额较小，并无一直拖欠拒缴工伤保险费的主观恶意，故可不作为未按时足额缴纳的情形。《工伤保险条例》相关规定，职工在参保期间发生工伤的，工伤保险基金就应当按照相关规定支付工伤职工工伤保险待遇。综上，原告申请被告履行给付义务的理由成立，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条之规定，判决如下：被告重庆市北碚区社会保险局于本判决生效之日起三十日内履行相应的给付义务。本案案件受理费50元，由被告重庆市北碚区社会保险局负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。审判员  向品二〇一八年二月二十八日书记员  辛寅