湖南省绥宁县人民法院民 事 判 决 书(2017)湘0527民初645号原告刘谋国，男，1968年8月28日出生，汉族，居民。委托代理人李剑烽，湖南三行律师事务所律师。委托代理人刘谋家，男，1958年4月25日出生，汉族，系刘谋国之兄。被告于宗杰，男，1987年9月13日出生，苗族，个体户。被告中华联合财产保险股份有限公司绥宁县支公司。负责人左恒宾，该公司经理。委托代理人肖祥忠，邵阳市律函法律服务所法律工作者。原告刘谋国与被告于宗杰、中华联合财产保险股份有限公司绥宁县支公司（以下简称中华联保绥宁支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年8月14日立案受理后，依法适用普通程序，于2018年1月24日、2月6日两次公开开庭进行了审理。原告刘谋国及其委托代理人李剑烽、刘谋家、被告于宗杰、被告中华联保绥宁支公司的委托代理人肖祥忠到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告请求判令：1、被告于宗杰赔偿原告刘谋国经济损失328015.61元；2、被告中华联保绥宁支公司对原告刘谋国的经济损失328015.61元在保险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告承担。被告中华联保绥宁支公司答辩要点：1、对交通事故的事实和于宗杰承担同等责任的事实予以认可；2、肇事车辆在本公司投保事实予以认可，但事故发生后我公司垫付了1万元的医疗费；3、对医疗费用请求按照医保核减15%，对城镇标准不予认可，护理时间过长，不认可两人护理，营养费不认可，住院伙食补助费以实际住院时间为准，按照50元/天计算，交通费没有票据不予认可，精神抚慰金不予认可，鉴定费、诉讼费不在我司赔偿范围内。被告于宗杰答辩要点：同意保险公司的答辩意见。根据各方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：1、2016年5月14日，刘谋国未佩戴安全头盔驾驶普通二轮摩托车从绥宁县寨市苗族侗族乡方向驶往绥宁县城方向，12时20分许途经省道S221线100公里加780米路段时，突然左转驶往道路中心黄色虚线左侧，与后方驶来由于宗杰所有并驾驶的中型客车相撞，造成刘谋国受伤及两车受损的道路交通事故。2016年5月30日，绥宁县公安局交通警察大队作出了绥公交认字[2016]第02012号《道路交通事故认定书》，认定原告刘谋国驾驶普通二轮摩托车未佩戴安全头盔上道路行驶，盲目左转是造成此次事故的原因，负此次事故的同等责任，被告于宗杰驾驶营运机动车上道路行驶，未与前车保持紧急制动措施的安全距离，以致前车实施左转行为时，避让措施不当，是造成此次事故的原因，负此次事故的同等责任。刘谋国不服该认定书向邵阳市公安局交通警察支队申请复核。2016年7月7日邵阳市公安局交通警察支队作出邵公交复交[2016]第02012号《道路交通事故复核结论》，对绥宁县公安局交通警察大队绥公交认字[2016]第02012号《道路交通事故认定书》予以维持。2、刘谋国受伤后被送往绥宁县人民医院住院治疗164天，花费医疗费141213.33元，2017年3月24日，原告的伤经邵阳市莳竹司法鉴定所鉴定并作出邵莳司鉴所[2017]鉴字第86号司法鉴定书。鉴定意见为：被鉴定人刘谋国因车祸致：1、重度颅脑损伤：脑挫裂伤；右侧硬膜外血肿；原发性脑干损伤；弥漫性轴束损伤；外伤性蛛网膜下腔出血；颅底骨折；右顶骨骨折；头皮擦挫裂伤；2、左胫腓骨下段开放粉碎性骨折；3、左腓骨骨头骨折；左内踝撕脱性骨折；左锁骨骨折；4、双肺挫伤并双侧胸腔积液；5、肋骨骨折；6、多处软组织挫裂伤；7、左胫骨骨髓炎。目前听力明显障碍。此损伤分别评定为七级和十级伤残。建议取内固定医疗费壹万贰仟元整。鉴定日之前为伤休误工时间。2017年8月29日，中华联保绥宁分公司对该鉴定意见书不服申请重新鉴定。2017年9月6日撤回了该申请。2017年9月15日，又申请对原告刘谋国的医疗支出进行超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分的鉴定，2017年11月15日，邵阳市中兴司法鉴定所作出邵中兴司鉴所【2017】临鉴字第458号文证审查意见书。文证审查意见为：被鉴定人刘谋国因车祸受伤，伤后住院共发生医疗费用140913.33，需自负费用22169.56元。3、被告于宗杰为其所有的中型客车在被告中华联保绥宁分公司投保了机动车交通事故第三者强制责任保险和50万元的机动车第三者责任保险。于宗杰发生交通事故在保险期内。4、被告中华联保绥宁分公司已支付原告刘谋国医疗费10000元，被告于宗杰已支付原告医疗费63358.23元、护理费7000元。被告中华联保绥宁分公司已支付邵阳市中兴司法鉴定所鉴定费2000元。5、结合原告的诉讼主张并参照《2017-2018年度湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，本院对原告刘谋国的经济损失确认如下：（1）医疗费143358.23元（绥宁县人民医院医疗费141213.33元，原告做鉴定的门诊费用2144.9元），（2）护理费15290.6元（参照2017-2018年国有农、林、牧、渔年平均收入34031元计算，原告住院治疗164天，陪护1人，即34031元/年÷365天×164天=15290.6元），（3）住院伙食补助费8200元（按省内50元/人计算，即164天×50元/人=8200元,（4）营养费3000元（根据原告的伤情本院酌定），（5）精神抚慰金4200元（根据原告的伤残等级本院酌定），（6）鉴定费4030元，（7）伤残赔偿金262785.6元（按受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算20年，原告的伤残分别评定为七级和十级伤残，伤残系数为42%，即31284元×20年×42%=262785.6元），（8）误工费20000元（原告刘谋国已申请工伤赔偿，本院根据原告的实际收入减少情况酌定），（9）被抚养人生活费14994元（75周岁以上被抚养人无劳动能力又无其他生活来源的生活费=城镇居民人均消费性支出×5年÷抚养人数，即21420元×5年×42%÷3人=14994元），（10）交通费300元（申请复议从绥宁县至邵阳计算来回一次陪护1人），（11）取内固定费12000元（根据法医鉴定意见书确定）以上经济损失共计488158.43元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，于宗杰在被告中华联保绥宁分公司投保了交通事故第三者责任强制保险和50万元的机动车第三者责任保险。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿，不足部分，双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任。因而原告刘谋国的损失先由被告中华联保绥宁分公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿，不足部分由原告刘谋国和被告于宗杰按比例承担赔偿责任。原告刘谋国驾驶普通二轮摩托车未佩戴安全头盔上道路行驶，盲目左转是造成此次事故的原因，负此次事故的同等责任，被告于宗杰驾驶营运机动车上道路行驶，未与前车保持紧急制动措施的安全距离，以致前车实施左转行为时，避让措施不当，是造成此次事故的原因，负此次事故的同等责任。故不足部分由被告于宗杰承担50%的赔偿责任。因于宗杰为肇事车辆在中华联保绥宁公司投保了50万元机动车第三者责任保险，故保险公司应当按照合同约定在50万元的赔偿限额内对于宗杰应赔偿的损失承担赔偿责任。保险合同是双方在平等、自愿的基础上签订的，保险条款明确约定，超过《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分保险人不负责赔偿，投保人已签字确认，双方形成了合意，保险公司有权扣除非医保用药不赔，故原告刘谋国医疗费用中需自负的费用22169.56元，保险公司不负责赔偿，应由被告于宗杰承担赔偿责任。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一项、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《最高人民法院半球审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条之规定，判决如下：一、原告刘谋国的医疗费、护理费、住院伙食补助费、法医鉴定费、伤残补助金、营养费、精神抚慰金、误工费、被抚养人生活费、交通费、取内固定费等经济损失共计488158.43元，由被告中国联合财产保险股份有限公司绥宁县支公司在交强险范围内赔偿12万元，不足部分368158.43元由被告中国联合财产保险股份有限公司绥宁县支公司赔偿161909.6元（被告中国联合财产保险股份有限公司绥宁县支公司已赔偿12000元），由被告于宗杰赔偿22169.56元（被告于宗杰已赔偿70358.23元）；二、驳回原告刘谋国的其他诉讼请求。以上有支付内容的款项，限在本判决生效后十日内履行完毕。本案受理费6220元，由原告刘谋国负担1000元，由被告于宗杰负担5220元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省邵阳市中级人民法院。审 判 长  周延光人民陪审员  肖 琳人民陪审员  熊铁权二〇一八年二月六日书 记 员  彭小磊附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（一）停止侵害；（二）排除妨碍；（三）消除危险；（四）返还财产；（五）恢复原状；（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第三十五条道路交通事故损害赔偿项目和标准依照有关法律的规定执行。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。