文书内容湖北省孝感市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鄂09民终249号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司。住所地：湖北省孝感市北京路**号。统一社会信用代码：914209007510236098。主要负责人：彭松林，该公司总经理。委托诉讼代理人：叶爱民，湖北山川律师事务所律师。代理权限：一般代理。委托诉讼代理人：颜双，湖北山川律师事务所律师。代理权限：一般代理。被上诉人（原审原告）：田红琼，女，1981年9月13日出生，汉族，住湖北省武汉市汉阳区。委托诉讼代理人：袁琛丽，湖北锡爱律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，进行调解，代签法律文书。被上诉人（原审被告）：张国华，男，1977年9月29日出生，汉族，湖北省孝感市人，住湖北省孝感市孝南区。委托诉讼代理人：张丛鹰，湖北峰鼎律师事务所律师���代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为参与诉讼、调解、和解，代签法律文书。上诉人中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司因与被上诉人田红琼、张国华机动车交通事故责任纠纷一案，不服湖北省孝感市孝南区人民法院（2017）鄂0902民初2561号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月19日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司的委托诉讼代理人颜双，被上诉人田红琼的委托诉讼代理人袁琛丽，被上诉人张国华的委托诉讼代理人张丛鹰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司上诉请求：1、依法撤销原审判决，改判上诉人减少承担30000元赔偿款或将本案发回重审；2、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1、���红琼诉讼时牙齿损伤已修复，修复牙齿产生费用30000多元，其中材料费根据国家医保相关规定不应承担，且专业鉴定机构评估一次牙齿更换费用8000元，田红琼牙齿修复费用产生30000多元明显过高，后期治疗费应包含修复牙齿的费用；2、一审法院判决精神损害抚慰金5000元过高，精神损害抚慰金3000元较合理。田红琼答辩称，1、上诉人的上诉理由没有符合发回重审的事实。田红琼是按鉴定意见请求的，该鉴定意见是上诉人申请的重新鉴定，上诉人对该鉴定意见没有异议，田红琼修复牙齿的费用及后期更换牙齿的费用不存在重复计算；2、本次交通事故导致田红琼牙齿损坏，容貌也发生了变化，对其精神造成了严重的伤害，一审判决的精神损害抚慰金合理。请求驳回上诉，维持原判。张国华答辩称，1、牙齿损伤修复费属于器官治疗的医疗费用，属于保险赔付的范围，上诉人称不符合医保承保范围的上诉理由不能成立，不符合法律规定。鉴定机构鉴定的后期医疗费8000元与前期已发生的治疗费并不矛盾，前期治疗牙齿的费用30000多元属于必要费用，均应由上诉人承担；2、结合孝感物质生活水平，精神损害抚慰金认定5000元符合法律规定。田红琼向一审法院起诉请求：1.判令张国华、中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司赔偿田红琼各项损失共计160274.19元；2.本案所有诉讼费由张国华、中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司承担。一审法院认定事实：2017年2月19日8时25分，张国华驾驶其所属的鄂Ｋ×××××号小型普通客车，自孝感市孝南区陡岗镇沙畈村碾盘湾村级公路（头南尾北）未开启左转向灯左转弯起步时，遇田红琼驾驶王派牌二轮电动车沿陡岗镇沙畈村碾盘湾村级公路由北���南行驶至此，临危后，张国华采取措施不力，导致鄂Ｋ×××××号车左侧与二轮电动车前部相撞，造成田红琼受伤及两车受损的道路交通事故。事故发生后，田红琼被送至孝感市第一人民医院住院治疗16天。2017年2月24日，孝感市公安局交通警察支队直属三大队作出《道路交通事故认定书》，认定张国华承担事故的全部责任，田红琼在本次事故中无责任。2017年7月7日，孝感精诚法医司法鉴定所对田红琼的伤情作出鉴定：1.田红琼人体损伤已构成十级伤残；2.自受伤之日起，误工期90天，住院期间需壹人护理，营养期45天；3.前期医疗费凭医疗机构的收费收据作为赔偿依据，后续整容费预计8000元；4.牙齿缺失、冠折已鉴定十级伤残，不给予后续牙齿置换费。事故发生后，张国华为田红琼垫付了医疗费4000元及支出了拖车费100元，并在交警缴纳3000元，但该交通事故暂收款田红���、张国华至今均未领取。中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在交强险范围内为田红琼垫付了医疗费10000元。本案在诉讼过程中，中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司于2017年8月25日针对田红琼的伤残等级、后期治疗费及营养期申请重新鉴定，经依法委托，湖北同济法医司法鉴定中心于2017年9月28日出具法医学鉴定意见书，针对田红琼的伤残等级、后期治疗费及营养期鉴定为：1.田红琼人体损伤评定为十级伤残；2.建议给予后期医疗费8000元；3.田红琼受伤之日起给予营养期30日。一审法院另认定，鄂Ｋ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司投保了交强险及限额为500000元的第三者责任商业保险，未购买不计免赔，保险期限为2016年12月20日至2017年12月19日。田红琼一直在武汉经济技术开发区薛峰社区居住，其于2010年6月15日育有一子詹宇辰。田红琼与其父田发成、母谭秀容均系非农业户口。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定：“机动车发生交通事故，造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿”。本案中，张国华为鄂Ｋ×××××号车在中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司投保了交强险及第三者责任商业保险，故中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司应当在交强险限额内赔付田红琼的损失，超出交强险部分应当由中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在第三者责任商业保险的范围内赔付，超出交强险及第三者责任商业保险限额范围的损失，由张国华按责任比例向田红琼承担赔偿责任。孝感市公安局交通警察支队直属三大队对本案事故所作的认定事实清楚，依据充分，依法予以采信。根据交警部门对事故责任的划分，认定张国华承担事故的全部责任，田红琼在此事故中无责任，故确定张国华承担本次事故100%的赔偿责任，其赔偿费应该由中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在交强险及第三者责任商业保险的范围内赔付，对超出交强险及第三者责任商业保险限额范围的损失，由张国华按责任比例向田红琼承担赔偿责任。关于田红琼诉求的牙齿修复费与法医鉴定意见中载明的后期更换义齿的8000元，是否属于重复主张的问题。田红琼诉求的牙齿修复费是指其在发生事故后修复牙齿所支付的费用，而湖北同济法医学司法鉴定中心法医学鉴定意见书明确记载：“被鉴定人田红琼应给予一次义齿更换的费用，后期治疗费原则上按实际发生额赔付，如需提前结案，建议给予后期医疗费8000元”。故该笔费用是指田红琼修复牙齿后一段期间，需要更换义齿所应支出的费用，故二者不属重复主张。关于田红琼主张的电动车财产损失、田红琼父亲的被扶养人生活费、交通费、拖车费是否应当予以支持及田红琼的损失如何认定的问题。本案中，田红琼未提交证明电动车损失金额及其父丧失劳动能力的证据。故对田红琼关于电动车损失及其父的被扶养人生活费的诉求，依法不予支持。田红琼因交通事故住院治疗16天，依法酌情认定交通费为200元。田红琼主张的拖车费100元，属道路救援性质，而非行政机关处罚性质，故对田红琼的该项诉求，依法予以支持。依据相关法律规定，按照法庭辩论终结时上一年度湖北省相关赔偿标准，结合处分原则，���田红琼因本次交通事故的损失认定如下：医疗费51052.04元、后续治疗费8000元、住院伙食补助费800元（50元/天×16天）、营养费1500元（50元/天×30天）、误工费7757.75元（2017年度农、林、牧、渔行业年收入31462元/年÷365天×90天）、护理费1432.4元（居民服务业收入32677元/年÷365天×住院16天×1人）、残疾赔偿金58772元（城镇居民人均可支配收入29386/年×20年×10%）、田红琼之子詹宇辰（2010年6月15日出生）被扶养人生活费11022元（城镇居民人均生活消费性支出20040元/年×11年×10%÷2）、交通费200元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费1900元、拖车费100元，合计147536.19元。综上，中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司应当在交强险限额范围内赔偿田红琼942**.15元（医疗费10000元、误工费7757.75元、护理费1432.4元、残疾赔偿金58772元、被扶养人生活费11022元、交通费200元、拖车���100元、精神损害抚慰金5000元）；其余损失53252.04元（147536.19元-94284.15元），由中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在第三者责任商业保险限额范围内赔偿田红琼513**.04元（53252.04元-鉴定费1900元）,扣减中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在交强险范围内垫付的医药费10000元；中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司还应赔偿田红琼损失合计135636.19元（94284.15元＋51352.04元-10000元）。张国华赔偿田红琼鉴定费1900元，该款与张国华垫付的医疗费4000元、拖车费100元相抵扣，田红琼应向张国华返还2200元（4000元+100元-1900元）。据此，判决：一、中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司在机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险责任限额范围内赔偿田红琼损失135636.19元；二、田红琼向张国华返还2200元；三、驳回田红琼的其他诉讼请求。上列应付款项，于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费1300元，由张国华承担。二审中，当事人均未提交新证据。本院经审理查明，原审判决认定的事实属实。本院认为，田红琼因本次交通事故造成面部皮肤及口腔粘膜挫裂伤，牙缺失、冠折，胸背部软组织损伤，在孝感市第一人民医院住院治疗后按医嘱于2017年6月8日到该院修复牙齿，并支付治疗费42000元。中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司称田红琼修复牙齿的费用过高，且其不应承担其中的材料费，但其没有提交任何证据予以证明，其该项上诉理由不能成立。田红琼在鉴定前牙齿已修复，鉴定机构认定其还需���换一次义齿，后期更换义齿的费用为8000元，中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司认为田红琼修复牙齿的费用包含在后期更换义齿的费用中的上诉理由与鉴定意见不符，依法不予支持。田红琼因本次事故造成十级伤残，其在事故中无责任，一审判决根据其伤残情况、过错程度及当地的生活水平，酌情确定其精神损害抚慰金为5000元符合法律规定，中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司称一审判决精神损害抚慰金过高的上诉理由不能成立，依法不予支持。综上所述，中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司的上诉理由均不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1300元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司孝感中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  胡艳华审判员  龚 敏审判员  喻富林二〇一八年二月九日书记员  朱丽姿