四川省南充市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)川13民终3406号上诉人（原审原告）：何小碧，女，生于1970年9月12日，汉族，住四川省蓬安县。委托诉讼代理人：祝慧源，蓬安县助民法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：周明平，男，生于1974年12月5日，汉族，住四川省蓬安县。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险有限公司蓬安支公司，住所地：蓬安县相如街道办事处相如大道100号。法定代表人：肖建辉。委托诉讼代理人：邓国禄，蓬安县助民法律服务所法律工作者。上诉人何小碧因与被上诉人周明平、中国人民财产保险有限公司蓬安支公司（以下简称财保蓬安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服四川省蓬安县人民法院（2017）川1323民初1589号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。何小碧向本院上诉请求：撤销原判，纠正原判错误认定的事实并予以改判，同时支持上诉人在一审的诉讼请求。事实和理由：一、原判认定事实错误。1、住院天数，上诉人于2016年10月1日入院至2016年12月27日出院，住院时间共88天，有护理记录上每天的体温检查记录、用药明细单、静脉输液治疗、肌肉注射和口服吃药治疗的记录，一审法院仅认定7天住院时间是错误的。2、出院后休息时间，原判不尊重上诉人的伤情和医嘱，仅凭上诉人没有骨折，就主观认定住院时间7天。出院后休息3天，更是错误。按照医嘱，上诉人出院时建议休息3月，定期复查，后期还可能需进一步手术治疗，因此，原判只认定休息3天不尊重事实和法律。3、医药费。原判没有认定挂号费和上诉人到川北医学院的三张检查费，也不尊重事实，且原审扣除80天床位费没有事实和法律依据。4、原审酌定交通费、住宿费过少。5、护理天数。上诉人因四肢活动关节部位受伤，无法行走，需卧床休息治疗，原判认定1人7天不尊重事实。6、扣20%的非医保药品原判认定过高，错误。二、因为原判认定事实错误，因此作出的判决是错误的，应当予以纠正。三、上诉人现血肿仍未完全消失，后期至少还要3万元，应当予以支持。财保蓬安公司答辩称：一审法院说理充分，上诉理由不能成立。1、我公司认为住院就需用药，没有用药就不能算住院，且伤情并非有病历资料就是依据；2、医药费系机打发票，上面写明盖章有效，一审法院没有采信未盖章发票的费用是正确的；3、交通费一审认定合情合理；4、续医费3万元系上诉人二审增加的诉讼请求，不符合法律规定；5、护理费，上诉人仅是皮外伤，一审认定其出院后没有护理费是正确的；6、自费药品扣除20%一审审理时没有协商，是周明平提出的比例。综上，请求驳回上诉，维持原判。周明平答辩称：同意保险公司的答辩意见。何小碧向一审法院诉讼请求：判令财保蓬安公司、周明平赔偿何小碧各项损失66,565元，并承担本案诉讼费和其它费用。诉讼过程中，何小碧变更诉讼请求为：判令财保蓬安公司、周明平赔偿何小碧各项损失70,457元。一审法院认定事实：2016年10月1日7时30分，周明平驾驶车牌号为川Ｒ×××××的轻型普通货车，行至蓬安县道路段处时，与何小碧驾驶的无号牌摩托车相撞，造成两车受损，何小碧受伤的交通事故。蓬安县公安局交通警察大队认定，周明平违反了《中华人民共和国道路交通安全法事实条例》第四十八条第一款第一项的规定，负主要责任，何小碧没有依法取得机动车驾驶证，负次要责任。川Ｒ×××××轻型普通货车系周明平所有，该车在财保蓬安公司投保了保险期间自2016年2月23日15时起至2017年2月23日15时止的交强险与保险期间自2016年2月24日0时起至2017年2月23日24时止的第三者责任险及不计免赔率。本次事故发生在保险责任期间。周明平具有相应的机动车准驾资质及从业资格。伤后，何小碧被送往蓬安县人民医院住院治疗，诊断为大腿血肿、足特指部位挫伤、身体多处挫伤、皮肤裂伤，花去医疗费13,545.26元。周明平垫付10,000元。周明平同意财保蓬安公司扣除20%非医保用药的要求。何小碧系城镇居民，其摩托车修车费为1,800元。同时查明：1.何小碧住院天数及出院后休息时间的认定。何小碧提交住院病案及用药清单等资料拟证明其2016年10月1日入院，2016年12月27日出院，共住院87天的事实。财保蓬安公司质证认为，对病案、用药清单无异议，对住院天数存在异议，据何小碧的《蓬安县人民医院临时医嘱单》显示，从2016年10月4日后，没有用药记录，只有四次检查记录，说明何小碧没住院，是挂床治疗，住院天数计算5天为宜，川北医院的检查也未发现有骨折等伤情，出院医嘱建议原告休息3个月不符合实际。一审法院认定意见为，何小碧的《蓬安县人民医院临时医嘱单》载明，2016年10月4日有用药记录，2016年10月12日有三次检查记录，2016年12月21日有一次检查记录，2016年12月27日出院,故财保蓬安公司的质证意见客观真实，应予采信，结合何小碧医治实际，酌定何小碧住院天数为7天、出院后休息时间为3天。2.医药费金额的认定。何小碧提交医疗发票拟证明共产生医药费14,031.70元的事实。财保蓬安公司质证认为，蓬安县人民医院住院医疗费13,545.26元中的挂床费应剔除，编号为Y219298781的门诊发票没有盖章,不具有合法性；编号为X570571874、X570571885、X571856545、X571856556、X576238498的川北医学院附属医院门诊发票，时间均为2016年11月16日，何小碧当时在住院治疗，去上级医院检查，没有医嘱，不符合法律规定，也无法证明是检查本交通事故产生的疾病。时间为2017年3月20日、23日，编号为1318359240、1318359238、1323536861的发票与本案没有关联性，不予认可。一审认定意见为，已认定何小碧住院7天，故蓬安县人民医院的医疗费中应扣除80天的床位费，即2,432元÷87天×80天=2,236.32元；编号为Y219298781的发票没有盖章,依法不予认定；何小碧在住院治疗期间，无医嘱自行去上级医院检查，也没有相应的诊断证明和用药清单，对编号为X570571874、X570571885、X571856545、X571856556、X576238498的门诊发票，依法不予认定；编号为1318359240、1318359238、1323536861的发票，没有相应的诊断证明、用药清单等佐证，依法不予认定。3.交通费、住宿费票据的认定。何小碧提交了客运定额发票及住宿发票拟证明其产生交通费1,000元、住宿费500元的事实。财保蓬安公司质证认为，客运定额发票是通号，何小碧系住院治疗，产生这么多的交通费不真实，也不需要在外居住。一审法院认定意见为，交通费用以实际发生为准,以正式票据为凭,相关凭据应与就医地点、时间、人数、次数相符，故对何小碧提供的定额客运、住宿发票不予认定，结合本案实际，酌定交通费300元、住宿费150元。4.何小碧经营百货及租赁建筑设备等事实的认定。何小碧提交了鲜店乡红军街社区居委会证明、结婚证、营业执照、买卖合同等证据证明其从事百货经营、建筑设备租赁的事实。财保蓬安公司质证认为，居委会证明系孤证，内容不客观、不真实，不予认可，结婚证、买卖合同等证据均为复印件，不具有合法性和关联性，不能作为证据使用。一审法院认证意见为，鲜店乡红军街社区居委会证明有一定的证明力，经核实，结婚证、营业执照是真实的，应予认定，买卖合同、租赁合同等证据，其真实性无法认定。一审法院认定，何小碧与唐志明系夫妻关系，唐志明系个体工商户，经营百货、床上用品。一审法院认为，何小碧因交通事故受伤，应当依照道路交通安全法的有关规定依法获得赔偿。双方当事人对交警部门的事故责任认定并无争议，根据该事故认定书认定的双方过错程度来确定本案的赔偿责任符合法律规定，在此次事故中，何小碧承担次要责任，周明平负主要责任，故何小碧的合理损失应先由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由保险公司在商业三者险范围予以赔偿，仍有不足的，由何小碧承担30%，周明平承担70%。关于何小碧的损失，一审法院根据其诉请、案件事实以及法定赔偿标准，逐一认定如下:⑴医疗费，何小碧住院医疗费13,545.26元，减去80天的床位费2,236.32元，计11,308.94元，再扣除20%的非医保用药2,261.79元，纳入保险公司理赔范围的为9,047.15元;⑵住院伙食补助费，住院7天，住院伙食补助费为30元/天×7=210元;⑶误工费，何小碧系城镇居民，结合本案实际误工费为54,425元/年÷365天×10天=1,491.1元；⑷护理费，结合本案实际，何小碧住院期间需1人护理，其护理费为54,425元/年÷365天×7天=1,043.77元；⑸何小碧因此次事故受伤，不构成伤残等级，精神损害抚慰金不予支持；⑹营养费，20元×7天=140元；⑺交通费、住宿费，酌定支持450元；⑻摩托车修理费1,800元。上述1-8项共计14,182.02元,由财保蓬安公司在交强险赔偿限额内予以赔偿。床位费2,236.32元，由何小碧承担。非医保用药2,261.79元，何小碧承担30%，即678.54元，周明平承担70%，即1,583.25元。事发后，周明平已支付10,000元，品迭后，财保蓬安公司应理赔14,182.02元，其中向何小碧支付5,765.27元，向周明平支付8,416.75元。故判决：一、中国人民财产保险有限公司蓬安支公司在本判决生效之日起七日内理赔14,182.02元，其中向何小碧支付5,765.27元，向周明平支付8,416.75元；二、驳回何小碧其他诉讼请求。如未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费人民币782元（何小碧已预交），由何小碧负担767元，周明平负担25元。二审中，何小碧为证明其不是挂床治疗，是实际住院，庭审中提供了两份新证据。1、蓬安县人民医院住院病人用药明细和用药明细汇总单；2、蓬安县人民医院住院病员费用清单（收据附件）。其上载明了何小碧从2016年10月1日入院到10月18日每天均有注射、输液用药，10月22日后大多是镇痛活血的中成口服药，所用药品均有数量和金额。财保蓬安公司质证称：证据的真实性不持异议，但不是新证据，不能达到证明的目的，且上面显示的药品多半是乙类用药和自费药品，从11月19日后没有用药，说明是挂床治疗，何小碧的主张不应当得以支持。庭审后，何小碧在本院规定的时间内，又补充提供了蓬安县人民医院病情证明书和护理记录单。均有医院的盖章和主治医生的签名。财保蓬安公司质证称：该两份证据的真实性不持异议，但不能证明何小碧一直在医院住院治疗。对上述证据，周明平同意财保蓬安公司的质证意见。二审查明：何小碧于2016年10月1日入住蓬安县人民医院，入院诊断：左大腿血肿、右跟部挫伤、左手皮肤裂伤、全身多处软组织伤。出院记录中治疗及检查情况载明：据患者病情予以卧床休息，止血，肢体制动，活血，指导身体功能锻炼等治疗，现患者左大腿包块有部分缓解，右跟部包块质硬，都有慢性疼痛。现患方要求出院，告知患方可能出现慢性感染、慢性疼痛，慢性滑囊形成。如出现，后期需进一步治疗如手术。出院医嘱载明：门诊随访，建议休息三月，加强营养，定时复查等。同时查明：何小碧在一审提供的蓬安县人民医院的病历资料中，除相关的检验报告、费用清单，还有其从住院到出院每天的体温测量记录，长期医嘱单和临时医嘱单。二审查明的其他事实与一审认定相一致，予以确认。本院认为，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条的规定，第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。根据双方当事人的诉、辩意见，本案争议的主要焦点系何小碧实际住院的时间和相关赔偿费用的认定。从何小碧在一审中提供的住院病历、医药费发票以及在二审中补充提供的用药明细、用药明细汇总单、住院病员费用清单（收据附件）和蓬安县人民医院病情证明书和护理记录单来看，何小碧从2016年10月1日入院，每日均有体温测量，10月18日前还有输液、注射用药记录，之后虽再无输液记录，但到同年12月27日出院前，仍有主治医师隔几日所开的镇痛活血的口服药记录，同时还有蓬安县人民医院护理记录单，因此，何小碧的实际住院时间应当认定为78天。财保蓬安公司认为何小碧除入院5天用药外便未再用药，只应当认定住院时间5天，这与本案所查明的事实不符，本院不予支持。一审法院认定何小碧挂床治疗，主要因何小碧未提供完整的病历资料，二审中，何小碧补充提供了新证据，依据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》的相关规定，对何小碧提供的新证据，本院予以认证。故此，何小碧因交通事故受伤所产生的损失认定如下：（1）医药费金额的认定：何小碧提供的蓬安县人民医院的住院医疗费13545.26元应予认定，一审法院扣除80天的床位费2236.32元不当，本院应予纠正。对何小碧请求认定蓬安县人民医院的挂号费以及川北医学院附属医院的门诊费，本院不予支持，其理由一审法院的判决书已作了详尽的阐述，本院不再赘述。对非医保用药扣除的比例，按照我市上下两级法院的裁量标准，一般考虑在15%范围内，但经审查，何小碧所用非乙类药品较大，故本院确定按17%扣减非医保用药，即13545.26元-2236.32元（床位费）×17%=1922.52元；（2）住院伙食补助费：何小碧住院78天，其住院伙食补助费应为78天×30元/天=2340元；（3）误工费：按何小碧的住院天数，结合蓬安县人民医院的出院医嘱，同时考虑何小碧的伤残情况，本院酌情认定误工天数100天，按四川省城镇居民的平均工资54425元计算，误工费应为：54425元/年÷365天×100天=14910.96元；（4）护理费：依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》第二十一条的规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案中，虽何小碧住院78天，但在住院后期，未再输液，主要是口服活血镇痛药，应当可以进行正常的活动，无需他人护理，故本院酌情确定护理期限为50天，按当地护工一般护理费标准100元计算，确定护理费为：50天×100元=5000元；（5）营养费：一审确定140元，何小碧未提出异议，予以维持；（6）交通费、住宿费：何小碧居住在蓬安县县城内，在蓬安县人民医院住院治疗，一审酌情确定交通费、住宿费450元，合情合理，应予维持；（7）摩托车修理费1800元，予以支持。以上共计38186.22元，由财保蓬安公司在交强险限额内向何小碧赔付36263.70元。非医保用药1922.52元，由何小碧承担30%即576.76元，周明平承担70%即1345.76元。周明平已支付的10000元，从何小碧应得款项中扣除。综上所述，一审认定事实有误，本院予以纠正。上诉人部分理由充分，本院予以支持。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项：“原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，已判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：一、维持四川省蓬安县人民法院（2017）川1323民初1589号民事判决第二项；二、撤销四川省蓬安县人民法院（2017）川1323民初1589号民事判决第一项；三、中国人民财产保险股份有限公司蓬安支公司向何小碧理赔36263.70元。四、周明平向何小碧赔偿1345.76元，周明平已支付10000元从中扣除。以上三、四项品迭后，由中国人民财产保险股份有限公司蓬安支公司在收到本判决书之日起十日内向何小碧支付27609.46元，向周明平支付8654.24元。上述款项，如未按照本判决指定期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按一审负担不变，二审案件受理费782元，由何小碧负担235元，周明平负担547元。本判决为终审判决。审判长 谭  世  蓉审判员 江  春  虹审判员 苟    豪二〇一八年二月六日书记员 庞雨鸿(代)