长春市二道区人民法院民 事 判 决 书（2018）吉0105民初88号原告：徐钰彤（曾用名徐月莹），女，1998年11月14日生，汉族，住长春市二道区。委托诉讼代理人：潘巍，吉林智迪律师事务所律师。被告：长春市二道区人民医院，住所地：长春市二道区。法定代表人：王巍，该院院长。委托诉讼代理人：张启霞，该医院医务科科长。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司，住所地：长春市新发路258号。负责人：徐国全，该公司总经理。委托诉讼代理人：程文龙，吉林衡丰律师事务所律师。原告徐钰彤与被告长春市二道区人民医院（以下简称二道医院）、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司（以下简称保险公司）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年1月5日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人潘巍、被告委托诉讼代理人张启霞、程文龙到庭参加诉讼。本案现己审理终结。徐钰彤向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费11437.09元、住院伙食补助费1500元、营养费6000元、住院期间护理费1884.9元、出院期间护理费15079.2元、医疗鉴定费3000元、司法鉴定费2600元、律师代理费6000元、精神损害抚慰金20000元、交通费500元，合计68001.19元；2.判令保险公司对原告的全部损失在承保范围内先行赔付，不足部分由二道医院赔偿；3.本案诉讼费由被告承担。事实和理由：原告徐钰彤因急性阑尾炎于2014年5月22日到长春市二道区人民医院接受阑尾切除术，5月23日医生查房记录“右足小腿外侧皮肤感觉差，右足各足趾感觉差，趾背伸无力”。5月30日原告到吉林大学第一医院进行肌电图检查。6月5日到长春中医药大学附属医院就诊进行相应治疗。6月6日在二道医院办理出院。2015年11月16日，长春市医学会出具长春医鉴[2014]15号《医疗事故技术鉴定书》认定“本病例医疗事故争议属于四级医疗事故，医方承担完全责任”。2016年10月26日，吉林省医学会出具吉林省医学会鉴字[2016]14号《医疗事故技术鉴定书》认定“徐钰彤（徐月莹）医疗事故争议构成四级医疗事故，医方承担完全责任”。被告二道医院的侵权行为给原告造成身体及精神上的痛苦，原告起诉维护其合法权益。二道医院承认原告在本案中所主张的事实，但认为，1.鉴定费、律师代理费应由保险公司承担；2.交通费应以具体发生的票据为准；3.治疗原发病的营养费、护理费、住院伙食补助费我院不予赔偿，精神损害抚慰金不予赔偿，后续治疗费没有票据支持的不予赔偿；4.赔偿主体及数额以保险合同约定为准。保险公司承认原告在本案中所主张的事实，但认为，1.医疗费应按医保用药范围及比例进行赔偿；2.鉴定费、律师代理费、诉讼费不属于保险公司理赔范围；3.精神损害抚慰金不属于理赔范围，且在原告不构成伤残的前提下不应予以支持；4.住院伙食补助费、营养费根据吉林省经济发展水平及司法实践应以30元/天标准计算；5.对后续治疗费用真实性无法核实，原告仅提供票据，未提供医嘱及治疗费用清单，无法确认与此次医疗事故有关；6.护理期限及营养期限鉴定过长，请法院予以调整；7.交通费仅保护伤者入院、转院合理费用，不包含护理人员交通费，且应以实际提供的票据为准；8.其依据保险合同约定的限额扣除免赔额（即1000元或5%，以高者计算）后承担保险责任。本院认为，被告二道医院、保险公司承认原告徐钰彤在本案中所主张的事实，故对徐钰彤所主张的事实予以确认。公民的生命权、健康权受法律保护，侵害公民身体健康的，被侵权人有权要求侵权人赔偿医疗费、护理费等为治疗和康复支出的合理费用。原告到被告处就医，因被告在诊疗过程中存在医疗过错，给原告造成人身损害，被告应承担赔偿责任。一、关于赔偿责任比例。2016年10月26日，吉林省医学会出具吉林省医学会鉴字[2016]14号《医疗事故技术鉴定书》认定“徐钰彤（徐月莹）医疗事故争议构成四级医疗事故，医方承担完全责任”。结合二道医院与保险公司签定的《医疗机构责任保险保险单》及附件《中国太平洋财产保险股份有限公司医疗机构责任保险条款》、《保险单明细表》，保险公司在每次事故绝对免赔额为1000元或损失金额的5%，两者以高者为准，故保险公司在此次医疗损害事故中承担95%的赔偿比例，二道医院承担5%的赔偿比例。二、关于赔偿项目和数额认定。关于徐钰彤主张医疗费11437.09元，其庭审中提供二道医院住院病历、吉大一院门诊手册两份、长春中医药大学附属医院门诊手册两份、吉大一院二部门诊手册两份、门诊收费票据52张，可证实2014年5月30日，徐钰彤在吉大一院治疗支出50元；2014年6月5日，徐钰彤在长春中医药大学附属医院治疗支出255元；2015年3月17日，徐钰彤在吉大一院二部治疗支出231.94元；2016年9月20日，徐钰彤在长春中医药大学附属医院治疗支出1380元；2016年9月30日，徐钰彤在吉大一院二部治疗支出103元；其他门诊票据因原告未提供门诊病历、医嘱及用药明细予以佐证，本院不予支持；综合原告庭审中提供的医疗费证据，本院依法保护徐钰彤医疗费2019.94元。关于徐钰彤主张营养费6000元，结合本院委托吉林正达司法鉴定中心鉴定出具的吉正司鉴中心[2018]法临鉴字第F0163号司法鉴定意见书“被鉴定人徐钰彤此次损伤的营养期限评定为60日”，结合吉林省长春市经济发展水平及本案原告病情，本院依法酌情保护徐钰彤营养费1800元。关于徐钰彤主张住院伙食补助费1500元，其庭审中提供的二道医院于2014年6月6日记录的住院病案载明“现该患者阑尾炎已治愈。患者已实际自5月30日以来离院，根据医保规定暂办理出院手续，建议继续理疗，今日办理出院手续”，庭审中发问原告“原告主张的住院15天是因为什么住院”，原告陈述“因急性单纯性阑尾炎住院治疗15天”，问“原告在哪天出院”，原告陈述“2014年6月6日出院”，原告庭审中并未举证证实该15天系治疗此次医疗事故导致疾病治疗期限，故该15天应系原告治疗原发病的住院期限，本院对原告主张的住院伙食补助费不予保护。关于徐钰彤主张护理费16964.1元，结合本院委托吉林正达司法鉴定中心鉴定出具的吉正司鉴中心[2018]法临鉴字第F0163号司法鉴定意见书“被鉴定人徐钰彤此次损伤的护理期限评定为120日”，本院依法保护徐钰彤护理费15079.2元。关于徐钰彤主张鉴定费5600元，该费用为原告为查明和确定医疗事故的性质、原因和损失程度所支付的必要的、合理的费用，于法有据，本院予以保护。关于徐钰彤主张精神损害抚慰金20000元，综合考虑原告在后续治疗时系限制民事行为能力人，其承受因此次医疗事故造成的生理、心理压力，本院依法酌情保护徐钰彤精神损害抚慰金3000元。关于徐钰彤主张交通费500元，结合庭审中被告对原告提供的交通费票据未提出异议，本院依法保护徐钰彤交通费72元。关于徐钰彤主张律师代理费6000元，结合本案争议标的及本院予以保护标的数额，本院依法保护徐钰彤律师代理费3000元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司于本判决生效后立即赔偿徐钰彤医疗费2019.94元、营养费1800元、护理费15079.2元、鉴定费5600元、交通费72元、律师代理费3000元，合计27571.14元的95%，即26192.58元；二、长春市二道区人民医院本判决生效后立即赔偿徐钰彤医疗费2019.94元、营养费1800元、护理费15079.2元、鉴定费5600元、交通费72元、律师代理费3000元，合计27571.14元的5%，即1378.56元，及精神损害抚慰金3000元，共计4378.56元；三、驳回徐钰彤的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1500元，减半收取计750元，由中国太平洋财产保险股份有限公司长春中心支公司负担375元，徐钰彤负担375元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。代理审判员  宋东昇二〇一八年二月九日书 记 员  崔鹏坤