陕西省安康市汉滨区人民法院民 事 判 决 书(2017)陕0902民初3469号原告龚高某，男，汉族，生于1984年6月12日，住安康市汉滨区。被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司，住所地：新乡市和平大道（南）22号。负责人华伟，系公司经理。委托代理人刘继某，男，汉族，生于1994年10月8日，住河南省滑县城关镇。系公司员工。原告龚高某与被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司（以下简称人保新乡市分公司）责任保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告龚高某、被告人保新乡市分公司的委托代理人刘继某到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告龚高某诉称，2015年11月20日19时许，杨希某驾驶爱浪牌二轮电动车后载赖苏某，沿316国道由东向西行驶，行至1929KM+100M处，与原告停放在公路北侧的陕EM8XX**号自卸低速货车发生碰撞，造成杨希某、赖苏某受伤，二轮电动车受损的交通事故。安康市公安局恒口分局交巡警大队认定，杨希某与原告负本次事故的同等责任，赖苏某不负事故责任。事故发生后，杨希某、赖苏某被送往汉滨区第二医院进行救治，后杨希某被转入安康市中医医院进行治疗。杨希某经陕西安康金州司法鉴定中心鉴定为十级伤残，后续治疗费约需三万元。2017年5月22日杨希某向安康市铁路运输法院起诉，要求原告及中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿102040.49元，因杨希洁起诉遗漏被告人保新乡市分公司，故依法应由人保新乡市分公司承担部分由原告承担，后经安康市铁路运输法院调解，故由中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司承担35378元，原告承担38654.2元。综上，原告所有的陕EM8XX**号自卸低速货车在被告处投保了机动车第三者责任保险，责任限额为人民币300000元，不计免赔，被告应依法承担赔偿责任。故诉至法院请求：判令被告在商业保险范围内赔付原告向杨希洁赔偿的38654.2元。原告为支持其诉请，向本院提交如下证据：1.中国人民财产保险股份有限公司机动车保险单（正本），证明原告在被告处投保了第三者责任险。2.中国人民财产保险股份有限公司机动车保险报案记录（代抄单）及机动车保险事故现场查勘记录，证明事故发生后已报案，保险公司已记录。3.道路交通事故认定书，证明经事故认定，龚高明与杨希洁负事故的同等责任。4.安康铁路运输法院（2017）陕7101民初213号民事调解书，证明杨希某诉龚高明等机动车交通事故责任纠纷一案经调解由龚高某赔偿杨希洁38654.2元。5.杨希某住院病历、诊断证明书，证明杨希某受伤后治疗情况。6.医疗费票据，证明杨希某受伤后治疗花费情况。7.陕西安康金州司法鉴定中心[2017]临鉴字第457号鉴定意见书，证明杨希某经鉴定伤残等级为十级，后续医疗费约需三万元。8.驾驶证、行驶证复印件各一份，证明原告系车辆所有权人，具有相应的驾驶资格。被告人保新乡市分公司辩称，答辩人仅在商业险范围内承担责任，原告赔偿受害人的属于交强险范围，不属于答辩人承担范围。答辩人不承担本案诉讼费用等间接损失。非医保用药应当予以扣除。被告人保新乡市分公司未向本院提交证据。经庭审举证、质证，本院认证如下：原告的证据1-5、8，被告对真实性无异议，本院对以上证据予以确认；原告的证据6，被告提出医疗费票据中有两张名字系杨茜洁，与受害者杨希某名字不符，经询问原告，原告称系医院工作人员误打错了中间的“希”字，因相关医疗费票据能够印证杨希洁2015年11月20日晚确在汉滨区第二医院急诊科进行治疗，故本院对该证据予以采信；原告的证据7，被告对真实性无异议，故本院对该证据的真实性予以确认。经审理查明：龚高某系陕EM8X**号自卸低速货车的所有权人。2015年11月20日，杨希某驾驶爱浪牌电动车后乘赖苏某，沿316国道由东向西行驶，行至1929KM+100M处，与路北停放的陕EM8X**号自卸低速货车发生碰撞，致使驾驶人杨希某、二轮电动车成员赖苏某受伤及车辆受损的交通事故。2015年12月10日安康市公安局恒口分局交巡警大队作出恒公交认字（2015）110号道路交通事故认定书，认定杨希某、龚高某应负事故的同等责任，乘员赖苏某不负此事故责任。杨希某于2015年11月20日在汉滨区第二医院急诊科治疗，花费1366.8元；2015年11月20日-2015年12月21日在安康市中医医院住院治疗，花费37770.69元；2016年2月27日，杨希某在安康市中医医院门诊花费255元；2016年8月30日，杨希某在安康市中医医院门诊花费255元；以上医疗费合计39647.49元。2017年3月28日，杨希某父亲杨树某委托陕西安康金州司法鉴定中心：1.按照《人体损伤致残程度分级》标准评定杨希某的致残程度；2.评估杨希某的后续医疗费用。陕西安康金州司法鉴定中心于2017年3月29日作出[2017]临鉴字第457号鉴定意见书，鉴定意见：杨希某开放性颅脑损伤，颅骨凹陷性粉碎性骨折，脑挫裂伤开颅术后，伤残等级评定为十级。后续医疗费用约需三万元（￥30000.00元）左右。2017年5月杨希某诉至安康铁路运输法院，诉讼请求：判令中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司、龚高某赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及后期治疗费共计102040.49元；2017年6月23日安康铁路运输法院作出（2017）陕7101民初213号民事调解书，杨希某与龚高某、中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司达成如下协议：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司赔偿杨希某35378元（含已支付的1万元），于2017年7月31日之前付清。二、龚高某赔偿杨希某38654.2元（含已支付的1.1万元），于2017年8月31日之前付清。三、杨希某自愿放弃其他诉讼请求。四、本案受理费2342元，减半收取1171元，由杨希某负担。另查明，龚高某给陕EM8X**号自卸低速货车在中国人民财产保险股份有限公司投保第三者责任险，保险金额为300000元，保险期间为：2015年1月20日起至2016年1月19日止。龚高某给陕EM8X**号自卸低速货车在中国人寿财产保险股份有限公司投保了交强险，保险期间为：自2015年1月15日起至2016年1月14日止。杨希某治疗期间，龚高某垫付了11000元医疗费，中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司垫付了10000元医疗费。本院认为，龚高某就陕EM8X**号自卸低速货车在中国人民财产保险股份有限公司处投保第三者责任险系双方当事人真实意思表示，龚高某按照保险合同约定支付了保费，保险合同依法成立并生效。龚高某所有的陕EM8X**号自卸低速货车在保险期间发生交通事故，导致杨希某、二轮电动车成员赖苏某受伤及车辆受损，被告人保新乡市分公司应当依照合同的约定承担保险责任。本案事故经公安交警部门处理，认定了事故责任：杨希某、龚高某应负事故的同等责任，龚高某对事故车辆分别投保了交强险和第三者责任险，故先由中国人寿财产保险股份有限公司在承保交强险的责任限额范围内予以赔偿，不足部分，按照事故的责任，龚高某和杨希某各承担50%的责任。交强险的分项赔偿限额：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。杨希洁因本案事故在安康铁路运输法院起诉要求龚高明等赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及后期治疗费共计102040.49元，杨希某起诉将承保交强险的中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司列为被告，诉请中包含精神抚慰金的项目，应为杨希某请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害，符合相关法律规定，因杨希某主张的残疾赔偿金、鉴定费、护理费、精神抚慰金费用合计未超过交强险关于死亡伤残赔偿限额110000元，故上述费用由中国人寿财产保险股份有限公司安康中心支公司在交强险的范围内承担。杨希某的医疗费项目包含：1.医疗费，结合杨希某的医药费票据确定为39647.49元，被告人保新乡市分公司要求在医疗费中扣除非医保用药费用，因其未提供保险公司不承担非医保用药费用的相关合同约定，也未针对该合同约定(免责条款)提供其已对投保人尽了明确说明义务的相关证据，故对被告人保新乡市分公司的上述主张，本院不予支持。2.住院伙食补助费，杨希洁住院共31天，按照当地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准30元/天计算，其住院伙食补助费确定为：30元/天×31天=930元；3.营养费，根据杨希某年龄、伤情及治疗恢复情况，并参照医疗机构相关意见，营养费确定为：30元/天×31天=930元；4.后续医疗费用经鉴定确定约需三万元30000元，被告人保新乡市分公司辩称：“鉴定意见书上30000元的后续治疗费用系估算，非实际支出，结合事故发生时间，受害人已治疗完毕，被告的责任以受害人实际支出为准”，现虽杨希某可能已经完成后续的治疗，相关的费用已经明确，但因案件已经安康铁路运输法院调解处理，原告龚高某无法提供相应的杨希某后续治疗的医疗费票据，无证据证实杨希某关于后续治疗费的鉴定意见违反相关法律规定或者程序违法，故本院对于陕西安康金州司法鉴定中心于2017年3月29日作出[2017]临鉴字第457号鉴定意见书确定的后续医疗费用经鉴定确定约需30000元的意见予以采纳，对于被告人保新乡市分公司的辩解意见不予采纳，故杨希某的医疗费合计：71507.49元，扣除交强险10000元的医疗费用限额，下余61507.49元，由龚高某和杨希某各承担50%的责任，即龚高某和杨希某各承担30753.75元，现安康铁路运输法院（2017）陕7101民初213号民事调解书确定龚高某应赔偿杨希某38654.2元（含已支付的1.1万元），超出第三者责任险赔付的部分应视为龚高某的自愿行为，不应由被告人保新乡市分公司承担，故被告人保新乡市分公司在第三者责任险的范围内支付龚高明向杨希某赔偿的30753.75元。综上，依据《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十三条、第二十四条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司在本判决生效十日内支付龚高某向杨希某赔偿的30753.75元。二、驳回原告龚高某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费766元，由被告中国人民财产保险股份有限公司新乡市分公司负担700元，原告龚高某负担66元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审 判 长  袁 朴审 判 员  康 芳人民陪审员  曾崇永二〇一八年二月九日书 记 员  章进坤