湖南省岳阳市云溪区人民法院民 事 判 决 书（2018）湘0603民初2号原告：曾国清，男，汉族，1970年12月出生，住湖岳阳市云溪区，务工。委托诉讼代理人：雷四文，云溪区法律服务所法律援助律师。被告：李立恒，男，汉族，1975年11月出生，住岳阳市云溪区，务农，系肇事车湘Ｆ×××××小型轿车驾驶人。委托诉讼代理人：赵志勇，系被告李立恒表亲。被告：中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司，地址：岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委会后勤综合服务楼。负责人：伍晖，公司总经理。委托诉讼代理人：胡青，湖南万和联合律���事务所律师。原告曾国清诉被告李立恒、中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称“中华联合岳阳市中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月3日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告曾国清的委托诉讼代理人雷四文、被告李立恒及其委托诉讼代理人赵志勇、被告中华联合岳阳市中心支公司的委托诉讼代理人胡青到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告曾国清向本院提出诉讼请求：1、判令被告李立恒赔偿原告各项损失365156.74元；2、判令被告中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司在保险范围内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案的诉讼费用。事实与理由：2017年7月15日18时45分许，被告李立恒驾驶湘Ｆ×××××小型轿车从基隆村部往道仁矶镇方向行驶，行驶至道仁矶××酒楼前路拐左转变时，与从云溪往道仁矶十字路口方向直行的曾国清驾驶的无牌二轮摩托车发生碰撞，造成曾国清受伤和两车受损的交通事故。岳阳市公安局交通警察支队云溪。大队经现场勘查，对此次事故进行了责任认定并下发了湘公交认字[2017]第07015号道路交通事故认定书。李立恒驾驶湘Ｆ×××××小型轿车转弯时妨碍正常行驶的车辆通行，未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定。按照操作规范安全驾驶、文明驾驶”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条、第二款“机动车在没有禁止掉头或者没有禁止左转弯标志，标线的地点可以掉头，但不得���碍政党行驶的其它车辆和行人的通行”之规定，负此次事故主要责任。曾国清未取得机动车驾驶证驾驶无牌二轮摩托车，未确保安全，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条第一款：“驾驶机动车、应当依法取得机动车驾驶证”和第二十二条第一款：“机动车驾驶人应当遵守道路交通安全法律、法规的规定，按照操作规范安全驾驶”之规定负事故次要责任。交通事故发生后，原告被120送往岳阳市一人民医院救治疗，住院32天，2017年8月16日出院，因伤势过重院至今一直在家疗养。根据医院病历和诊断结论，结合原的临床症状及检查，经法医鉴定，原告曾国清被评定为八伤残和九级伤残，以及牙齿损伤缺失，原告交通事故受伤前一直在我云溪区工业园昌环化工科技发展有限公司从事操���工，家里主要生活开支全靠原告的收入维持，原告虽已出院，但完全无法像正常人一样生活，生活起居需要人照顾，此次交通事故的发生，给原告家庭造成了巨大的经济损失和心灵上的伤害。事故发生至今，被告对原告既没有精神上的任何安慰，也拒不履行经济上的任何赔偿责任，交警部门组织原、被告多次协调未果，肇事车湘Ｆ×××××小型轿车2017年1月9日至2018年1月8日已在中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司投保了交强险、商业第三责任险和不计免赔。事故发生在保险期内，中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司现应在其保险限额内承担代赔责任。被告李立恒辩称，本案诉讼费用应由保险公司承担，被告李立恒前期垫付的医药费应予以折抵。被告保险公司已经先行垫付了10000元的医药费。被告中华联合岳阳市中心支公司辩称，被告保险公司不是本案的侵权人不承担侵权责任，仅承担保险责任。被保险人李立恒为湘Ｆ×××××小型轿车在被告保险公司处投保了交强险及保险限额为100万元的商业第三者责任保险（不计免赔），且此次交通事故发生在保险期内，被告保险公司在核实被保险车辆和驾驶员的相关信息后愿意依据保险合同的约定对相关损失依法进行赔偿。原告提供的《司法鉴定意见书》中就曾国清左肩关节功能丧失52%从而认定为九级伤残，就这一结论被告保险公司已申请重新鉴定。司法鉴定意见书对曾国清左肩关节功能丧失52%，从而鉴定为九级伤残的分析说明不客观、不合法。首先，曾国清提供的病历资料证实在本次交通事故中左肩关节没有受到损伤；其次，就该处鉴定在进行体格检查时，受限度属于主观性极强的鉴定，但该鉴定时被告保险公司及其他利害关系人没有被通知参与；最后，既然病历资料证实本次交通事故没有造成曾国清左肩关节受到损伤，那么即使曾国清现在左肩关节受损也与本次交通事故没有因果关系。原告在本次事故中存在过错，应承担相应的责任。《道路交通事故认定书》认定原告在本次事故中承担次要责任，被告保险公司垫付的一万元，李立恒垫付的费用，应在本案的损失中按过错责任比例予以冲抵，并就李立恒多支付的赔偿款被告保险公司直接支付给李立恒。对于具体损失金额，被告保险公司有如下意见：1、医疗费。原告提供的岳阳市一人民医院的费用清单，该证据证实2017年7月15日原告入院，2017年8月16日出院，因本次交通事共支付医疗费119156.74元。原告主张2017年9月18日的放射费62.4元及2017年10月19日的CT检查费用430.2元与本案没有关联，被告保险公司不��担该费用。医疗费的非医保部分（若医疗费用的20%）被告保险公司不予承担。右上第一磨牙修复费2400元，待实际发生后，原告再主张权利。2、护理费。原告主张过高，护理费的标准只能参照2016年湖南省统计局公布的城镇私营单位从业人员中的居民服务、修理和其他服务业标准年平均工资35387元/年来计算，即8726元（35387元/年/365天*90天）。3、误工费。原告主张过高，误工费标准只能参照2016年湖南省统计局公布的城镇私营单位从业人员中的住宿和餐饮业标准年平均工资28487元/年来计算，且计算的时间到定残前一天，即9366元（28487元/年/365天*120天）。4、营养费。原告主张营养费标准过高，交通费没有证据作支撑且标准过高。5、残疾赔偿金。原告是农村户口，没有证据证明在城镇居住一年以上且有固定收入，应按农村标准计算其残疾赔偿金，即71580元（11930元/年*20��*30%）。原告的左肩关节处的九级伤残，被告保险公司已申请重新鉴定。再者，一处八级、一处九级伤残，赔偿的指数是32%，而不是原告所主张的34%。6、被抚养人生活费。原告没有提供合法的证据证明有被抚养的对象。再退一步来讲，即使确定李双喜为被抚养的对象，其生活费也只能按农村标准计算，因为没有证据证明其在城镇居住，即4385元（10630元/年*5年*30%/4人）。7、精神损失费。原告主张标准过高，10000元的精神损失费较为合理。8、摩托车修理费。原告没有证据证明有财产损失费。9、诉讼费、鉴定费。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条第四项及《机动车第三者责任保险条款》第七条第七项均规定，因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用被告保险公司不承担。被告保险公司请求原告当庭出示证据的原件或原物，并予以核对。如无法核对或核对不一致的，被告保险公司不认可该证据的真实性及其证明内容，不同意确认或支付相关损失或费用。本院经审查认定事实如下：当事人双方对交通事故的发生及事故责任划分及肇事车在被告中华联合岳阳市中心支公司投保交强险、限额为100万的商业三责险及不计免赔责任险，被告保险公司已垫付医药费10000元，被告李立恒已垫付医药费及救护费共计119156.74元，没有争议，本院予以确认。对有争议的证据和事实，本院认定如下：医疗费，原告总共花费的提供的医药费票据总金额为119049.34元。本院予以确认。后期医药费，因原告后期需行磨牙修复术，经司法鉴定，所需后期医药费为2400元，本院予以确认。住院期间伙食补助费。原告主张住院期间伙食补助费1920元（60元/天×32天），符合法律规定，本院予以确认。营养费，结合原告的伤情，原告主张4500元并无不妥，本院予以确认。护理费，原告主张11614.5元（46458元/年÷12月÷30天×90天），并无不妥，本院予以支持。误工费，原告虽未能提供详细的工资发放记录、及劳动合同。但其已提供务工证明、工资收入证明，被告保险公司虽有异议，但未能提供相反证据予以反驳。误工时间应自受伤之日起计算至定残前一天，总计116天。故对误工费本院确定为14693元（3800元/月÷30天×116天）。残疾赔偿金。原告目前在云溪工业园昌环化工从事后勤工作，其收入来源于城镇，对残疾赔偿金应按城镇标准计算。原告的伤情经司法鉴定确认一个八级伤残、一个九级伤残，被告保险公司对司法鉴定有异议。该司法鉴定程序合法，被告保险公司亦无证据证实该司法鉴定结论有误。对被告保险公司的重新鉴定申请，本院不予准许。对原告提交的司法鉴定意见书，本院予以采信。原告伤残赔偿金应为212731.2元（31284元/年×20年×34%）。被扶养人生活费。原告之母李四喜已超过75周岁，其抚育子女共四人。虽其母身居农村，但原告收入来源于城镇，对被扶养人生活费亦应按城镇标准计算。本院确认为9103.5元（21420元/年×5年×34%÷4人）交通费，结合原告的住院天数本院酌情认定为1500元。鉴定费及因���定产生的检查费，根据原告提供的票据确定为2300元。施救费，原告受伤后救护车费用，根据票据确定为600元。财产损失，原告提交了摩托车损失的发票，被告保险公司提出异议。但被告保险公司未能及时定损，亦未出具定损证据。本院对原告主张的1000元损失予以支持。精神抚慰金，本次交通事故给原告带来一定的精神损害。原告伤情被评定为八级及九级伤残，结合本次交通事故中原、被告的过错程度，本院认定精神抚慰金为15000元。以上各项损失总合计为396412元。本院认为，公民的生命健康受法律的保护，损害公民生命健康权的应当承担相应的侵权责任。被告李立恒驾驶的机动车因过���发生交通事故，造成原告受伤，应当赔偿原告的损失。故对原告曾国清要求被告赔偿其损失的诉讼请求中合理部分，本院予以支持。被告李立恒在被告保险公司购买了交强险、商业三责险及不计免赔特约险。本次交通事故发生在保险期内，被告中华联合岳阳市中心支公司应就机动车交通事故责任强制保险先行理赔。被告中华联合岳阳市中心支公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额内赔付原告121000元。（医药费10000元+护理费11615元+误工费14693元+残疾赔偿金58088元+被扶养人生活费9104元+交通费1500元+精神抚慰金15000元+摩托车损失1000元）。对原告曾国清的剩余损失，被告中华联合岳阳市中心支公司应在商业第三者责任限额内予以赔付。被告中华联合岳阳市中心支公司提出原告的非医保用药不予赔偿的辩称意见，本院予以支持，在商业第三者责任险中非医保用药部分保险公司可以不予赔偿。被告李立恒与被告中华联合岳阳市中心支公司对非医保用药的核减率达成一致意见，均同意按15%进行核减，本院予以确认。鉴定费系为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，应由保险人承担。被告李立恒在本次交通事故中应承担主要责任，被告中华联合岳阳市中心支公司在第三者责任险范围内赔付原告181086元。【（医药费111449元×85%+营养费4500元+住院期间伙食补助费1920元+残疾赔偿金154643元+救护费600元+鉴定费2300元）×70%】。对被告保险公司核减的非医保用药，数额确定为11702元（111449元×15%×70%）应由被告李立恒赔付。被告保险公司已垫付的医药费10000元，被告李立恒已垫付医药费119156.74元应予折抵。综上所述，本院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，缺席判决如下：被告中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司在交强险范围内赔偿原告曾国清121000元。（医药费10000元+护理费11615元+误工费14693元+残疾赔偿金58088元+被扶养人生活费9104元+交通费1500元+精神抚慰金15000元+摩托车损失1000元），被告中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司已垫付的10000元应予折抵。被告中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司在商业第三者责任���限额内赔付原告曾国清181086元。【（医药费111449元×85%+营养费4500元+住院期间伙食补助费1920元+残疾赔偿金154643元+救护费600元+鉴定费2300元）×70%】三、被告李立恒赔付原告曾国清11702元（111449元×15%×70%）。被告李立恒已垫付的119156.74元应予折抵。四、驳回原告曾国清的其他诉讼请求。综合上述一、二、三项由被告中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司直接给付原告曾国清184631元，由被告中华联合保险股份有限公司岳阳市中心支公司直接给付被告李立恒107455元。上述款项限本判决生效之日起十日内一次性付清。如果未按本判决指定的期间履行给付��钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费7600元，减半收取3800元，由原告曾国清负担1000元，由被告李立恒负担2800元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员 甘 静二〇一八年二月五日书记员 吴柯毅附：1、上诉费缴纳通知：上诉人应在提交上诉状时，向湖南省岳阳市中级人民法院核实、预交上诉案件受理费。上诉费收款单位：岳阳���非税收入征收管理局账号：38×××17开户行：中国农业银行岳阳市分行营业部。上诉人在上诉期满后七日内仍未交纳诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。2、相关法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在���相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。