安徽省合肥市庐阳区人民法院民 事 判 决 书(2018)皖0103民初363号原告：蒯某，男，1962年9月12日出生，汉族，户籍地安徽省合肥市庐阳区，现住安徽省合肥市庐阳区。委托诉讼代理人：葛某，安徽金华安律师事务所律师。委托诉讼代理人：丁某，安徽金华安律师事务所实习人员。被告：许某，男，1987年6月6日出生，汉族，安徽省合肥市庐阳区号。被告：阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市庐阳区濉溪路287号金鼎广场15层2-1501-1512室。负责人：胡某，总经理。委托诉讼代理人：曹某，安徽和源律师事务所律师。原告蒯某与被告许某、阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称阳光财险合肥中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告蒯某及其委托诉讼代理人葛某，被告阳光财险合肥中心支公司的委托诉讼代理人曹某到庭参加诉讼。被告许某经本院传票传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。蒯某向本院提出诉讼请求：1.判令被告许某赔偿原告各项损失共计229874元（当庭变更诉讼请求为230030元）；2.判令被告阳光财险合肥中心支公司对上述赔偿款在保险责任范围内承担赔偿责任；3.判令被告承担本案的全部诉讼费用。事实与理由：2016年07月31日22时30分左右，许某驾驶皖Ａ×××××号小型轿车，沿合肥市凤台路由西向东行驶至凤台路金宏豪庭小区南大门门口向左转弯时未能注意观察，与骑电动车的蒯某发生碰撞，造成蒯某受伤及车辆受损。合肥市公安局交通警察支队庐阳大队认定许某对此次事故负全部责任，蒯某无责任。蒯某受伤当日即被送往医院救治，前后两次住院合计36日。蒯某住院和复查共花医疗费14040.8元（已扣除第一次住院费用，保险公司已经报销）。经鉴定，蒯某因交通事故致右股骨颈骨折经手术治疗后，现遗留右髋关节功能障碍，评定构成玖级伤残；其损伤误工期为受伤之日起至伤残评定前一日，护理期为150日，营养期为180日。蒯某为维护自己合法权益，提起诉讼，望判如所请。许某未答辩，亦未提供证据。阳光财险合肥中心支公司在庭审中辩称，1.对交通事故发生的事实和责任划分无异议，事故车辆在保险公司投保了交强险和30万元的第三者责任保险（不计免赔），且事故发生在保险期限内；2.保险公司不承担原告医疗费中的非医保用药费用；3.对原告主张的误工费标准、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金无异议；4.原告主张的精神抚慰金、交通费过高，保险公司分别认可10000元、360元；5.保险公司不认可原告主张的陪护费、被抚养人生活费、残疾辅助器具费、车辆损失费；6.原告主张的误工期限时间过长，保险公司仅认可365天的误工期；7.保险公司不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理认定事实如下：对于当事人没有争议的关于本案交通事故发生经过、事故责任划分，以及事故车辆在阳光财险合肥中心支公司投保了交强险和30万元的第三者责任保险（含不计免赔率），事故发生在保险期限内的事实，本院予以确认。蒯某于受伤后入住武警安徽省总队医院，诊断为右股骨颈骨折，于2016年8月5日在硬膜外麻醉下行“右股骨颈骨折切开复位内固定+骨瓣植骨术”，于2016年8月22日出院，第一次住院发生的医疗费，保险公司已经给予报销。2017年10月30日，蒯某再次入住武警安徽省总队医院，于2017年10月31日在硬膜外麻醉下行“右股骨颈骨折术后内固定器取出术”，于2017年11月14日出院，蒯某第二次住院期间，许某垫付了5000元医疗费，包含在蒯某的诉讼请求之内。2017年12月11日，蒯某委托安徽百友司法鉴定中心对其伤残等级、误工期、护理期、营养期进行鉴定。该鉴定中心于2017年12月13日出具的鉴定意见为：蒯某因交通事故右股骨颈骨折经手术治疗后，现遗留右髋关节功能障碍，评定为IX（九）级伤残；建议其误工期为受伤之日起至伤残评定前一日、护理期为150日、营养期为180日。蒯某支付了鉴定费1800元。本院认为，侵害他人的身体、健康和财产，侵权人应承担赔偿责任。阳光财险合肥中心支公司为本案事故车辆皖Ａ×××××号小型轿车承保了交强险和第三者责任保险，且本起交通事故发生在上述保险责任期间内，故阳光财险合肥中心支公司应按法律规定和保险合同的约定，对许某驾驶保险车辆发生交通事故致蒯某受伤而产生的各项损失，首先应在交强险的责任限额内予以赔偿，不足部分在其承保的第三者责任保险限额内予以赔偿。阳光财险合肥中心支公司对蒯某主张的住院伙食补助费1080元、营养费5400元、残疾赔偿金116624元，以及按照3000元/月的标准计算误工费无异议，本院予以确认。对于当事人有争议的事实、赔偿项目，本院核定如下：1.医疗费，结合门诊病历、出院录和医药费票据确定为14197.2元(包括许某垫付的5000元)。对于保险公司认为不属于赔偿范围的超出国家基本医疗保险标准的医疗费用（即非医保费用）数额，应由其承担举证责任，且保险公司针对保险合同中其不承担非医保费用的免责条款，应对投保人尽明确说明义务。鉴于阳光财险合肥中心支公司未就此进行举证，故其主张医疗费用中扣除非医保费用，本院不予支持；2.护理费，根据护理人员的收入状况和护理期限确定。护理人员的收入参照2016年安徽省居民服务业平均工资44353元/年的标准计算，结合鉴定机构关于护理期限为150日的鉴定意见，护理费为18227.3元（44353元/年÷365天×150天）。蒯某主张的陪护费，属于护理费的范畴，本院不予支持；3.误工费，根据蒯某的误工时间和收入状况确定。蒯某受伤前平均月收入为3000元，参照鉴定机构关于蒯某误工期限为受伤之日起至伤残评定前一日的鉴定意见，即误工期限为499天，蒯某的误工费确定为49900元（3000元/月÷30天×499天）；4.精神抚慰金，结合蒯某的伤情及伤残等级，本院酌定为12000元；5.交通费，结合蒯某就医的地点、人数、次数，本院酌定为800元；6.被扶养人生活费，蒯某主张其父亲蒯某某的被扶养人生活费，并提供了由合肥市庐阳区海棠街道藕塘社区居民委员会出具的《证明》，因该《证明》记载蒯某某享受失地农民相关政策，故蒯某因本次交通事故致九级伤残的事实并不影响蒯某某实际收入，其主张蒯某某的被扶养人生活费，本院不予支持；7.残疾辅助器具费，蒯某因交通事故致右股骨颈骨折，因伤情需要，购买了2只拐杖和1辆轮椅车，共花费658元，本院予以确认；8.鉴定费1800元系蒯某为确定其伤残程度及“三期”而实际支出的必要的、合理的费用，本院予以支持；9.车辆维修费，蒯某按照电动自行车维修收据主张190元，本院予以确认。蒯某上述各项损失合计220876.5元，其中10000元的医疗费用、110000元的残疾赔偿金及190元的车辆维修费，共计120190元，由阳光财险合肥中心支公司在交强险的责任限额内予以赔偿。蒯某的其余损失100686.5元，扣除许某已经垫付的5000元，阳光财险合肥中心支公司尚应在第三者责任保险限额内赔偿蒯某95686.5元，并返还许某5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险的责任限额内赔偿原告蒯某120190元；在第三者责任保险限额内赔偿原告蒯某95686.5元，合计215876.5元；二、被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任保险限额内返还被告许某垫付的医疗费5000元；三、驳回原告蒯某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2414元，由原告蒯某负担94元，由被告阳光财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担2320元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。审判员  胡世中二〇一八年二月十二日书记员  桂 静附本判决适用的法律依据：1.《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。2.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条第一款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。5.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。