山东省青岛市即墨区人民法院民 事 判 决 书（2017）鲁0282民初11135号原告：王可晓，男，1964年8月18日出生，汉族，住青岛市即墨区。原告：王路遥，女，1998年4月2日出生，汉族，住址同上。以上二原告委托代理人：王玉先，即墨灵山法律服务所法律工作者。被告：王守涛，男，1974年4月22日出生，汉族，住青岛市即墨区。委托代理人：江鸿雁、王春静，山东齐岳律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司。住所地：青岛市香港西路**号。统一社会信用代码：91370200863623756W。负责人：于璇，总经理。委托代理人：丁世栋，山东亚和太律师事务所律师。原告王可晓、王路遥与被告王守涛、中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员王海军适用简易程序，公开开庭进行了审理。二原告委托代理人王玉先，被告王守涛及其委托代理人江鸿雁、王春静，被告中���太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司委托代理人丁世栋等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2016年12月3日21时30分许，王守涛驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿青岛市即墨区北安街道办事处蒲洼村路有东向北拐弯，遇王可晓驾驶二轮电动车载王路遥沿该村路由北向南行驶，两车相撞，造成两车损、王可晓、王路遥受伤的道路交通事故。经青岛市即墨区公安局道路交通警察大队认定，王守涛负事故全部责任，王可晓、王路遥不负事故责任。本次交通事故造成原告经济损失如下：原告王路遥医疗费6993.64元、住院伙食补助费1300元（100元×13天）、误工费5985元（133元×45天）、护理费1300元（100元×13天）、交通费600元、鉴定费780元，合计16958.64元；原告王可晓医疗费11529.51元、住院伙食补助费2100元（100元×21天）、误工费27000元（150元×180天）、护理费6000元（100元×60天）、交通费1000元、残疾赔偿金104635.2元（43598元×20年×12%）、被扶养人杨友花生活费3394.2元（28285元×5年×12%÷5人）、精神损害抚慰金2000元、病号服35元、车损、施救费1214元、司法鉴定费2080元，合计160987.91元，共计177946.55元，要求被告全部赔偿，并要求被告保险公司在交强险及商业险内先行赔偿。诉讼费、鉴定费由被告承担。被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司辩称，王守涛驾驶鲁Ｂ×××××号小客车在中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险及保额1000000元的不计免赔第三者责任商业险各一份，事发时在保险有效期内。本次事故造成两人受伤，我司在一份保险范围内承担赔偿责任，在本次事故发生时，被告王守涛鲁Ｂ×××××号小客车并未年检，���据保险条款机动车第三者责任责任保险第二十四条第（三）项第1的约定商业险不予赔偿。但原告医疗费中自费药、鉴定费、精神损害抚慰金、诉讼费等间接损失不予赔偿。被告王守涛辩称，1、王守涛驾驶鲁Ｂ×××××号小客车在中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险及保额1000000元的不计免赔第三者责任商业险各一份，事发时在保险有效期内，因此应当由保险公司承担赔偿责任。事发后，我给付原告款5000元，要求在本案中一并处理。2、保险合同是由保险公司预先拟定并以固定格式做出的格式合同，其合同中的免责条款也是格式条款，根据合同法第三十九条、四十条及保险法第十七条、十九条规定，提供格式条款一方，对格式条款的概念、内容，法律后果应在投保单、保险单、或其他保险凭证上做出足以引起投保��注意的提示，并对该条款做出明确说明，未尽到提示或明确说明的，该免责条款不产生效力。本案中，作为被保险人的王守涛在保险单上无任何签字或盖章，而且该免责条款未书写在有加粗标记的责任免除部分，即保险公司在保险合同上未对该免责条款做出任何提示或明确说明，故应认定该格式免责条款对被保险人不产生效力，保险公司应当承担保险责任。3、虽然交通事故发生时，被告的车辆没有进行年检，但是交通事故的发生和被告人车辆没有年检无因果关系，并且，事后，被告及时进行车辆检验，并通过年检，进一步印证了事故发生时被告的车辆无安全隐患，不应成为保险公司的免责事由。经审理查明，2016年12月3日21时30分许，王守涛驾驶鲁Ｂ×××××号小客车沿青岛市即墨区北安街道办事处蒲洼村路有东向北拐弯，遇王可��驾驶二轮电动车载王路遥沿该村路由北向南行驶，两车相撞，造成两车损、王可晓、王路遥受伤的道路交通事故。经青岛市即墨区公安局道路交通警察大队认定，王守涛驾车违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十二条第三项之规定，王守涛负事故全部责任，王可晓、王路遥不负事故责任。事发后，原告王可晓被送到青岛市即墨区人民医院住院治疗21天，诊断为：多发性肋骨骨折、眼眶骨折、腕舟状骨折、腕钩状骨撕脱骨折等，出院医嘱：建议休息、复查，后到中国人民解放军第四0一医院检查，在此治疗期间，花费医疗费用11564.51元。2017年7月5日，经本院委托青岛青大司法鉴定所鉴定，原告王可晓肋骨骨折为伤残十级，右上肢损伤为伤残十级，误工时间为150-180天，护理时间为30-60天，缴纳司法鉴定费2080元。原告王路遥被送到青岛市即墨区人民医院住院治疗13天，诊断为：面部裂伤、头外伤反应、右腿软组织挫伤等，出院医嘱：建议休息、复查，在此治疗期间，花费医疗费用6503.64元，住院期间，因治疗所需（2016年12月4日病历处方记载），向青岛海泰创美商贸有限公司购买硅酮敷料1盒花费490元。2017年7月3日，经本院委托青岛青大司法鉴定所鉴定，原告王路遥护理期限为13天，误工期限为30-45天，缴纳司法鉴定费780元。二原告住院及休养期间，由其家人护理。另查一，原告王可晓系青岛翼中润工贸有限公司职工，月工资为4500元，事故发生后，工资停发。原告母亲杨友花系1928年5月17日出生，共有5个子女。原告王可晓系即墨市新和欣幼儿园职工，事故发生后，工资停发。另查二，原告王可晓因本次交通事故造���财物受损，经被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司定损，原告车辆损失价值为800元。处理事故期间，原告缴纳施救费、停车费等414元。再查，王守涛驾驶鲁Ｂ×××××号小客车在中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险一份，投保额1000000元的不计免赔第三者责任商业险一份，事故发生时，均在保险有效期内。事故发生后，被告王守涛给付原告款5000元。庭审中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司主张一，被告王守涛鲁Ｂ×××××号小客车在发生事故时车辆未年检，根据保险条款机动车第三者责任责任保险第二十四条第（三）项第1的约定商业险不予赔偿，并当庭提交中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款一份。对此，被告王守涛表示，自己在该车辆投保时，在保险单上无任何签字或盖章，保险公司对于该免责条款未向王守涛做出任何提示或明确说明，故应认定保险公司的该格式免责条款对被保险人不产生效力；另外，虽然交通事故发生时，被告的车辆没有进行年检，但是交通事故的发生和被告人车辆没有年检无因果关系，事故发生后，王守涛及时进行车辆检验，并通过年检，进一步印证了事故发生时被告的车辆无安全隐患，不应成为保险公司的免责事由，因此，保险公司应当在商业险内应当承担赔偿责任。本院当庭要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司提交有关王守涛投保的保单，但中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司庭后未在本院规定的时间内提交王守涛投保的保单，本院认为，保险合同是法律规定的格式合同，其合同中的免责条款，应当由保险公司做出明确说明，并尽到提示���明确说明的义务，否则，该免责条款不产生效力，本案中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司未提交尽到提示或明确说明义务的证据，本院依法认定，本案中，保险公司关于在商业险中不承担赔偿责任的主张不予成立，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司应当在第三者责任商业险内承担有关赔偿义务。被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司主张二，原告医疗费中自费药应当扣除。本院当庭要求被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司提交原告医疗费中自费药审核清单，但其庭后未在本院规定的时间内提交。被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司的此项主张，本院依法不予采纳。被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司主张��，对于原告提交的工作证明及工资单不予认可，且工资单上的时间与本次交通事故发生的时间不一致，因此，不能根据原告工作情况，按照青岛市城镇居民标准计算各项经济损失。对此，原告对于工资单上的时间，予以说明，因开庭前，需要提交发生事故前三个月工资证明，原告工作单位的工资单没有记载发放工资的具体年时间，在填写时间准备提交法庭时，误将2016年的时间写成2017年。原告提交原告工作单位关于2016年全年的工资单，证实其每月工资单确实未写年份，庭审提交的三个月工资单上面所写2017年是误写。另外，经本院调查，原告的工作情况属实，对于原告工作情况，本院依法予以认可。上述事实，有双方当事人的陈述，有原告提交的青岛市即墨区公安局交通警察大队事故责任认定书，有原告提交的青岛市即墨区人民��院、中国人民解放军第四0一医院门诊病历、住院病案、门诊收费单据、住院收费单据、用药明细，有青岛青大司法鉴定所鉴定意见书及鉴定费单据，有原告提交工作单位证明及工资表，有被扶养人身份证明等证据，经当庭质证，本院予以采纳。本院认为，原告驾驶二轮电动车载原告王路遥与被告王可晓驾驶的机动车车辆，于2016年12月3日发生交通事故，为原告不负事故责任，被告王可晓负事故全部责任，并造成原告受伤的事实，经公安部门认定，本院依法予以确认。因王可晓驾驶的车辆事发时已向被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司投交强险及保额1000000元的不计免赔第三者责任商业险各一份，对于原告因此事故造成的人身损害经济损失，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司应当在机动车第三者责任强制保险分项赔偿限额范围内先行承担损害赔偿责任，余额，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司按照王可晓事故责任比例承担全部的赔偿责任。本案中，原告王可晓系公司职工，工作多年，其生活来源主要依靠工资收入，因本次交通事故受伤，其残疾赔偿金（被扶养人生活费）依法应当按照青岛市城镇居民标准计算；根据原告伤情及鉴定机构意见，本院依法认定，原告王可晓误工时间为165天，护理时间为45天，原告王路遥误工时间为38天，护理时间为13天；因原告未提交缴纳个人所得税的证明，对于二原告误工费，本院依法均按照青岛市城镇可支配收入43598元/年计算；二原告护理费，本院依法按照100元/天计算；本次交通事故造成原告王可晓十级伤残2处，其追要精神损害抚慰金2000元的请求，符合法律规定，本院依法予���支持；二原告主张交通费数额过高，本院依法认定为二原告交通费未800元；原告其他诉讼请求，事实清楚，证据充分，所诉数额符合法律规定，本院依法予以支持。综上，对于二原告主张的经济损失，本院认定如下：原告王路遥医疗费6993.64元、住院伙食补助费1300元（100元×13天）、误工费4538.97元（43598元÷365天×38天）、护理费1300元（100元×13天）、司法鉴定费780元，合计14912.61元；原告王可晓医疗11564.51元（××号服）、住院伙食补助费2100元（100元×21天）、误工费19708.68元（43598元÷365天×165天）、护理费4500元（100元×45天）、残疾赔偿金108029.4元【104635.2元（43598元×20年×12%）+被扶养人杨友花生活费3394.2元（28285元×5年×12%÷5人）】、精神损害抚慰金2000元、车损800元、施救费、停车费414元、司法鉴定费2080元，合计151196.59元；二原告交通费800元；二原告经济损失共计为166909.2元。上述数额中医疗费用21958.15元（原告王路遥医疗费6993.64元+住院伙食补助费1300元+原告王可晓医疗11564.51元（××号服）、住院伙食补助费2100元），超出机动车第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额的范围，依法由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿10000元（原告自费药先行赔偿），余款11958.15元，未超出机动车第三者责任商业险保额的范围，依法由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿；原告其他经济损失140877.05元（原告王路遥误工费4538.97元+护理费1300元+原告王可晓误工费19708.68元+护理费4500元+残疾赔偿金108029.4元+精神损害抚慰金2000元+二原告交通费800元），超出机动车第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额的范围，依法由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿110000元（精神损害抚慰金先行赔偿），余款30877.05元，未超出机动车第三者责任商业险保额的范围，依法由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿；原告财产损失1214元（车损800元+施救费、停车费414元），未超出机动车第三者责任强制保险财产赔偿限额的范围，依法由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿；综上，被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司赔偿原告经济损失为164049.2元（10000元+11958.15元+110000元+30877.05元+1214元）。其他被告不再承担赔偿责任。被告王守涛垫付款5000元，由原告依法返还。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿二原告经济损失164049.2元。其中，支付给原告款159049.2元，并直接支付到原告提供的银行账户（开户人名称：王可晓；开户行：山东省农村信用合作社北安支行长直分理处；账户：902060140010101979348）；支付给被告王守涛款5000元，并直接支付到王守涛提供的银行账户（开户人名称：王守涛；开户行：青岛农商银行普东支行；账户：62×××96）；二、驳回原告的其他诉���请求。被告如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3859元减半收取1929.5元，司法鉴定费2860元（2080元+780元），合计4789.5元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司负担4415元，由原告负担374.5元。原告已经预交，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司青岛分公司将4415元款直接支付给原告提交的银行账户（同判决主文中第一项）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费（由办案法官出具缴纳上诉费通知书后，到青岛市即墨区人民法院立案���缴纳上诉费），上诉于山东省青岛市中级人民法院。如在上诉期满后七日内未交纳上诉案件受理费的，视为放弃上诉。审判员  王海军二〇一八年二月九日书记员  宋 晨