湖南省永兴县人民法院民 事 判 决 书(2017)湘1023民初2746号原告湖南华润煤业有限公司高亭司分公司，住所地湖南省永兴县湘阴渡镇胜利村。法定代表人周毅，该公司总经理。委托代理人戴雄同，湖南湘鼎律师事务所律师。被告李继平，男，1970年9月22日出生，汉族，湖南省永兴县人，住湖南省永兴县。委托代理人李继华，男，住湖南省永兴县。第三人湖南华润煤业有限公司，住所地湖南省苏仙区苏石路28号政务服务中心大楼。法定代表人龚强，该公司总经理。委托代理人戴雄同，湖南湘鼎律师事务所律师。原告湖南华润煤业有限公司高亭司分公司(以下简称高亭司分公司)诉被告李继平、第三人湖南华润煤业有限公司(以下简称华润公司)劳动争议纠纷一案，本院于2017年12月12日受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告高亭司分公司的委托代理人戴雄同，被告李继平及其委托代理人李继华,第三人华润公司的委托代理人戴雄同到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求，请求法院判决：原告无需支付被告工伤医疗补助金及医疗费38149.29元。事实与理由：原、被告因一次性医疗补助金待遇支付问题引发劳动争议，2017年5月，被告向永兴县劳动仲裁委提起劳动仲裁。基于被告在工伤医疗过程中，使用了非工伤保险名录规定的医疗费药物，导致工伤保险基金对该相关医疗药物不予核准发放，总计扣减了一次性医疗补助金34477.89元，并未将该笔补助金划拨至原告单位账户，扣减的相应费用系政府行政机关的行为。因此，原告不应承担相应的补偿责任。被告辩称：一、郴州市工伤保险基金管理委员会工伤待遇科已在2017年3月审核发放被告一次性医疗补助金83095.92元，并拨付原告财务科，由财务科代为发放。但原告只于2017年5月8日打入被告中国建设银行账户金额48618.03元，尚欠一次性医疗补助金34477.89元，原告应足额支付给被告。二、被告在2016年9月份经原告同意和工伤管理部门审核批准，入湘雅附二医院住院治疗，因原告医疗费入账缴款不及时、不足额，被告垫支医疗费3671.4元，该款原告应依法返还给被告。第三人述称与原告诉称一致。本院经审���认定事实如下：华润公司是于2005年2月3日经郴州市工商行政管理局登记注册的有限责任公司，高亭司分公司是华润公司的分公司。李继平于2015年1月7日在原告处工作时受伤。2015年3月2日，郴州市人力资源和社会保障局作出的郴人社工伤认字（2015）B0111号郴州市工伤认定决定书认定李继平的受伤为工伤。2016年6月13日，郴州市劳动能力鉴定委员会作出的201604210706号劳动能力鉴定结论书鉴定李继平的受伤为伤残伍级。原告为李继平参加了工伤保险。2016年8月31日，原告与被告签订《解除劳动合同协议书》，李继平妻子代签了该协议书，原告向被告支付了经济补偿金14759元。2016年10月14日，原告与李继平分别以甲、乙方签订《协议书》，约定：“…一、经双方一致确认，自乙方受伤之日起，截至本协议签订之日止，乙方壹次工伤所实际发生的医疗费、交通费、一次性伤残补助金等其它应当由甲方代收代支的一切费用已全部结清。…经双方平等自愿协商，并一致确认，乙方解除劳动合同时，按2015年1月7日发生的伍级工伤申报一次性医疗补助金和一次性就业补助金待遇。待郴州市工伤基金管理服务中心下拨的一次性医疗补助金到达甲方账户后30日内，再由甲方将医疗补助金代为支付到乙方指定账户；同时，甲方于45日内再向乙方支付一次性伤残就业补助金…”郴州市工伤保险管理服务中心核定李继平的一次性工伤医疗补助金为83095.92元，原告向李继平支付一次性工伤医疗补助金48618.03元后，余款34477.89元原告尚未支付。李继平在工伤医疗期间从原告处借支医疗费60000元，李继平产生医疗费用为63671.4元,余款3671.4元（被告已垫付）原告尚未支付。2016年10月，高亭司分公司停产关闭。上述事实，有原告提供的证明、���裁裁决书及送达回证，被告提供的郴州市工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论书、郴州市工伤保险待遇核定表等证据及原、被告的当庭陈述予以证实，以上证据均经当庭质证，足以认定。本院认为，劳动者的合法权益受法律保护。本案争议的焦点是原告是否应足额支付李继平的一次性工伤医疗补助金和工伤医疗期间的医疗费。李继平因工致五级伤残，虽然原告为李继平参加了工伤保险，但李继平无法自行找工伤保险经办机构进行申报结算，各种工伤保险待遇申报结算只能由原告向工伤保险经办机构进行，故原告应当先行依法支付被告各种工伤保险待遇，再另行或同时向工伤保险经办机构申报结算报账。李继平因工致五级伤残，且已经与原告协商解除劳动关系，根据《工伤保险条例》第三十六条规定，原告应享受一次性医疗补助金。从被告提供的郴州市工伤保险待遇核定表来看，郴州市工伤保险管理服务中心核定李继平的一次性工伤医疗补助金为83095.92元，原告仅向李继平支付一次性工伤医疗补助金48618.03元后，余款34477.89元尚未支付，依上述法律规定，原告还应支付李继平支付一次性工伤医疗补助金34477.89元。原告并未提供证据证明被告在工伤医疗过程中，使用了非工伤保险名录规定的医疗药物，也未提供证据证明因使用非工伤保险名录规定的医疗药物扣减了一次性医疗补助金34477.89元，故原告应支付被告工伤医疗费3671.4元。至于原告提出的按照《协议书》，李继平不能再主张权利的辩解，因原告并未按协议书全额支付李继平的一次性工伤医疗补助金和结清原告工伤医疗期间所实际发生的医疗费，本院不予采纳。因此原告要求不支付被告工伤医疗补助金及医疗费38149.29元的诉讼请求，本院不予��持。原告是第三人的分公司，分公司不具有法人主体资格，其责任应由设立分公司的第三人承担。据此，依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第一款第（三）项、第七十九条，《工伤保险条例》第二条第一款、第三十条、第三十六条，《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条之规定，判决如下：第三人湖南华润煤业有限公司于本判决生效后10日内支付被告李继平一次性工伤医疗补助金、医疗费38149.29元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案免交诉讼费。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院���审判员  王光亮二〇一八年二月一日书记员  邓 蓉一、法官寄语：申请执行的期间为二年，申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间为最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。二、适用法律条文：《中华人民共和国劳动法》第七十三条劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（三）因工伤残或者患职业病；劳动者享受社会保险待遇的条件和标准由法律、法规规定。劳动者享受的社会保险金必须按时足额支付。第七十九条劳动争议发生后，当事人可以向本单位劳动争议调解委员会申请调解；调解不成，当事人一方要求仲裁的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。当事人一方也可以直接向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起诉讼。《工伤保险条例》第二条中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十六条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月���本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。《湖南省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受《条例》第三十六规定的待遇。经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，停发伤残津贴，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，终止工伤保险关系。一次性工伤医疗补助金的具体标准是：五级伤残为24个月的本人工资；一次性伤残就业补助金的具体标准是：五级伤残为36个月的本人工资金，六级伤残为30个月的本人工资。