甘肃省天水市麦积区人民法院民 事 判 决 书（2016）甘0503民初2112号原告：樊某，住天水市。法定代理人：杨某1（系原告樊某的丈夫），住天水市。委托诉讼代理人：赵某，甘肃鉴远律师事务所律师。被告：天水市第二人民医院。法定代表人：雷某，该院院长。委托诉讼代理人：杨某2，男，该医院医师。委托诉讼代理人：李某，甘肃一如律师事务所律师。被告：王某1，”丫丫美甲美睫”店经营者，住天水市。委托诉讼代理人：王某2，甘肃鑫盾律师事务所律师。原告樊某与被告天水市第二人民医院（以下简称市二院）、王某1医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年11月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。审理中，本院发现本案不宜适用简易程序，于2017年11月13日裁定将本案转为普通程序，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告樊某的法定代理人杨某1、诉讼代理人赵某，被告市二院的诉讼代理人杨某2、李某，被告王某1及其诉讼代理人王某2均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。樊某向本院提出诉讼请求：1.依法判令市二院对原告的治疗存在医疗过错；2.依法判令二被告赔偿原告护理费23040元；3.本案的诉讼费、鉴定费、律师费由被告承担。审理中，樊某的诉讼请求变更为：依法判令二被告赔偿原告护理费238196元、后期护理费2381960元、交通费10000元、住宿费15600元、营养费219000元、残疾赔偿金513860元、精神损害抚慰金50000元、鉴定费及鉴定人员差旅费16500元、外购物品费用3000元，以上共计3448116元。事实与理由：2016年8月14日下午17时许，樊某在王某1经营的天水市麦积区”丫丫美甲美瞳”店纹绣美瞳线，做完美瞳线后自感双眼不适，于当天晚上19时许在王某1和其妻子王亚的陪同下到市二院住院部眼科就诊，接诊的是一位30多岁的女大夫，大夫给其开了两瓶眼药水，并且建议第二天到门诊进行复查。次日下午16时许，原告在王某1的陪同下，再次来到市二院眼科门诊，这次接诊的是一个50多岁的女大夫，大夫给其开了药。大约下午16时50分许，护士给原告做了皮试，做完皮试后，护士回到护理室。16时55分许，护士给原告打上点滴，后护士又离开了病房。17时01分，同病房病人的家属发现原告出现异常，就急忙找到护士，护士到了病房。17时03分35秒，其他科室的大夫才进到病房，17时06分45秒护士取来氧气袋，17时11分03秒大夫取来便携心电图机，17时16分28秒大夫取来气囊和插管，17时16分45秒大夫取来除颤仪，17时20分30秒左右大夫取来了辅助呼吸器材。17时40分许，原告被送到重症监护室。时至今日，原告还处在深度昏迷状态，医院诊断为：1.心肺复苏后缺血缺氧性脑病；2.持续性植物状态；3.气管切开术后；4.肺部感染。综上所述，原告在市二院就诊时，由于医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊断护理规范、常规，其过错造成原告身体受到严重损害，形成本次医疗事故。为维护原告的合法权益，现依法诉至法院。市二院辩称，樊某刚开始在被告处就医时没有提供真实的姓名，当时提供的姓名是王亚，后经核实原告姓名为樊某。樊某在”丫丫美甲美睫”店纹绣眼线后出现畏光、流泪等症状，前来我院治疗。经过大夫诊疗后，确定其病情为双结膜急性病毒性感染等。通过了解病人的病史，结合查体及相关辅助检查后，开具了治疗的药物。8月15日下午4点45分，樊某在陪同人员陪同下进入输液室治疗，4点50分护士给樊某进行皮试，4点58分给予静脉滴注能量合剂，当时并没有进行抗生素滴注。5点02分樊某就出现心慌气短的症状，5点05分发现樊某的病情没有缓解，5点11分发现樊某出现呼吸暂停的症状，医护人员进行了胸外心脏按压等急救措施。5点12分还是没有测到脉搏也没有恢复意识和自主呼吸。经过抢救5点21分樊某心跳恢复，恢复微弱的自主呼吸，仍然没有恢复自主意识。樊某对市二院的起诉状陈述了樊某治疗的过程，结合樊某的病历资料显示，其现在出现严重的损害后果是事实，但其受到损害的原因并没有说清楚。市二院对樊某前期的治疗是科学规范的，后期突发过敏，进而引发休克，再到目前的植物人状态，这个时间很短，其原因尚不明确。依据侵权责任法的相关规定，要求医疗机构对患者承担损害赔偿责任的前提是医疗机构的诊疗行为与患者的损害结果存在直接的因果关系，但原告在陈述事实与理由时并没有提出因果关系，故市二院对樊某的损害不应承担法律责任。王某1辩称，2016年8月14日，樊某按照约好的时间到其店内做美瞳线，大约18时做完。纹绣完成后，樊某出现正常的眼睛肿胀、流泪反应，因为樊某怕疼，而且身边没有亲人，所以由其带她去市二院就诊，准备去开点眼药水。到了市二院其妻子直接陪樊某去住院部，其去挂号。挂号时因为不会写”樊”字，就随便用其爱人王亚的姓名挂了号，并且预留了其电话号码。经大夫检查后说没什么问题，开了两瓶眼药水，建议第二天再去门诊复查。次日上午其妻子联系樊某，了解到樊某的眼睛已经好了很多，基本不疼了。樊某说天气热，希望其能接她去医院。下午15时30分许其接上樊某去市二院再次检查治疗，经大夫和樊某沟通后建议输液治疗，其交钱拿药陪樊某到2楼交给护士，护士给樊某做了皮试，其就出去打电话了。出去可能2分钟左右，听见有护士喊抢救，其一看是樊某所在的病房就过去看，当时樊某很害怕的喊：”我喘不过气，喘不过气”，当时其被突发状况惊呆了，紧接着进来好多大夫对樊某进行了抢救，等了几分钟有人问其樊某的情况，其便电话联系了樊某的家属。此后樊某被转到了ICU病房，其赶到ICU病房后，有个大夫把樊某的包给了其。过了一会来了樊某的两个同事，其把樊某的包和手机给了其中一个同事张英。其看见来了很多大夫在里面开会，过了一段时间，大夫都出来了，其问大夫病人的情况，没人回答。到了晚上，又有大夫问其樊某的身体情况，其就把樊某丈夫和父亲的电话号码告诉了大夫，让大夫方便询问情况，并把樊某的身份证给了大夫，更换了病人信息。晚上约11时许，樊某的父亲赶到医院，医生把樊某的父亲、其和张英叫到ICU病房里面，告诉已经及时进行了抢救，做到了能做的一切，以及病人现在的情况和可能发生的情况，让樊某父亲签字。之后另外一个大夫又询问了樊某的病史，樊某父亲对相关情况进行了回答。凌晨约1时许，樊某的其他亲属来了，其便回家了。综上所述，樊某目前的状态是医疗过错及自身体质原因所致，王某1对樊某的美容行为并无过错，与樊某的植物状态不存在因果关系，樊某对王某1的起诉没有事实和法律依据，请求依法驳回樊某对王某1的诉讼请求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对樊某提交的视频资料、樊某的身份证复印件、户口簿、结婚证、樊某在市二院的诊断证明书，市二院提交的樊某在市二院的门诊病历、住院病历、护理记录单、市二院的事业单位法人证书、组织机构代码证、医疗机构执业许可证，经质证均无异议，本院予以确认并在卷佐证。双方当事人对樊某提交的其在固原市妇幼保健计划生育服务中心的住院病历、外购物品票据4张、颐佳假日宾馆结账单8张、收款单9张、银联刷卡凭单3张、登记单2张、发票2张提出异议。市二院认为固原市妇幼保健计划生育服务中心的住院病历，与樊某在治疗过程中过敏的事实存在矛盾，对该证据的客观性及证明目的不予认可；对购买纸尿裤等物品的部分票据，真实性无异议，但是请求法庭根据责任划分比例判处该费用；对颐佳假日宾馆的结账单、收款单、银联刷卡凭单、登记单、发票，认为其形式要件不符合法律规定，对其客观性不予认可，对其支出的合理性也不予认可，在主张护理费的情况下属于重复请求；王某1认为樊某在固原市妇幼保健计划生育服务中心的住院病历无法证明其是否属于过敏性体质，也不能证明其对本次治疗使用的药物就不存在过敏的情况；对外购物品票据认为原告家属购买的物品是否实际用于樊某的日常护理，无法证明，故不予认可；对颐佳假日宾馆结账单8张、收款单9张、银联刷卡凭单3张、登记单2张、发票2张，认为不符合证据的形式要件，无法证明实际产生费用的情况，不予认可。上述证据材料经本院审核后认为，樊某在固原市妇幼保健计划生育服务中心的住院病历，来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，予以采信。外购物品票据、颐佳假日宾馆结账单、收款单、银联刷卡凭单、登记单、发票均来源合法，内容客观真实，综合全案分析能够证明原告及其家人因本案产生的相关费用，与本案具有关联性，予以采信。王某1没有提交证据材料。为查明本案相关事实，经原告申请，本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心对市二院的医疗行为是否存在过错、因果关系、过错参与度、樊某的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、营养期限进行了司法鉴定。经西南政法大学司法鉴定中心鉴定后作出司法鉴定意见：1.天水市第二人民医院在对樊某的诊疗过程中存在过错，与患者樊某发生过敏性休克，继发缺血缺氧性脑病而出现目前的植物状态间存在因果关系，是导致其目前后果的主要因素；2.被鉴定人樊某属一级伤残；3.被鉴定人樊某目前属植物状态，参照司法鉴定技术规范SF/ZJD0103008-2015《人身损害后续诊疗项目评定指南》5.15之规定，被鉴定人樊某后续需要呼吸道管理（如吸痰、择期封闭气管切开口）、排便排尿护理及用品（如尿不湿、成人纸尿裤）、预防感染的措施（平时预防感染，一旦发生感染要及时控制感染）、肠道内外营养的措施等维持生命体征。根据被鉴定人目前情况，难以准确评定其具体费用，建议以目前在院期间的月平均费用确定较为合理。4.被鉴定人樊某护理依赖程度属完全护理依赖，需二人护理。5.被鉴定人樊某目前属植物状态，参照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.4/4.9”根据临床治疗情况确定”之规定，结合被鉴定人目前实际情况，需长期行肠道外营养，直到患者能自行进食维持生命所必须的营养时止。经质证，原告对司法鉴定意见书的真实性及鉴定意见均无异议。市二院对于鉴定意见书质证意见如下：第一，鉴定机构的选择是双方在法庭的主持下依据法定程序选定的，程序合法，但是鉴定意见书作出的内容是不客观不全面的，主要是第五项分析说明中，在樊某第一次就医时，市二院给其进行的就是眼部滴液及软膏的治疗，对于樊某使用头孢类药物，虽然经医嘱开具了，但因为皮试时间还没有到，当时并没有实际在樊某身上使用，但是分析意见中提到的在没有全身感染依据的情况下使用头孢类药物的说法是不客观不科学的，在全身感染的情况下才能使用头孢类抗生素的依据没有明确。第二，对樊某当天的治疗中并没有实际输入头孢类抗生素，所以更不存在是否符合规范的问题。对患者使用头孢类抗生素皮试不规范的表述也是错误的，市二院在计划使用头孢类抗生素的前提下给樊某进行了皮试，在皮试结果显现之前，樊某出现过敏症状，此时皮试的结果并没有出现，所有的诊疗过程全部转为抢救过程，皮试的结果已经没有再记录的意义，所以鉴定机构根据没有皮试结果的记录反推皮试过程不规范是错误的。第三，鉴定意见书中陈述不能判明患者是否对头孢类抗生素过敏，该份鉴定意见不能证明樊某突发过敏导致休克的原因，因此该鉴定意见尚不能证明医院对樊某的诊疗行为存在过错。第四，作出司法鉴定意见的机构和鉴定人应当具备相应的资质，鉴定意见书应当明确鉴定的依据和标准，但是该份鉴定意见并没有明确鉴定的依据和标准，对于本案，鉴定意见作为证据不能起到指导或引导的作用。综上，该鉴定意见因为不具备市二院承担责任的基础，故不能作为樊某据以向市二院主张赔偿的证据。王某1对司法鉴定意见书没有异议。经审核，本院认为，该组证据来源合法，内容客观真实，能够证明本案相关事实，且鉴定人出庭对鉴定过程予以说明并接受双方当事人询问，市二院虽对鉴定意见提出异议，但无相反证据足以推翻该鉴定意见，故本院作为定案依据予以采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2016年8月14日下午17时左右，樊某在王某1经营的天水市麦积区”丫丫美甲美瞳”店纹绣了美瞳线。此后樊某自感双眼不适，于当天晚上19时左右在王某1及其妻子王亚的陪同下，到市二院住院部眼科就诊，经大夫检查后给樊某开具了两瓶眼药水。次日下午16时许，樊某在王某1的陪同下再次来到市二院门诊眼科治疗，其病情初步诊断为双角膜上皮糜烂、双急性细菌性结膜炎，眼科大夫给樊某开了药品准备输液治疗，护士给樊某做了皮试，在皮试结果显现前开始给樊某输液。在输液过程中，樊某因过敏产生不适，同病房病人家属发现后找护士反映，随后经市二院大夫对樊某进行紧急抢救无果，樊某呈植物状态持续至今。此后，樊某亲属就市二院的诊疗行为是否存在过错与市二院产生争议，继而引发纠纷，遂诉至本院。经樊某一方申请，本院通过抽签方式选定鉴定机构，于2017年3月6日依法委托西南政法大学司法鉴定中心对市二院的医疗行为是否存在过错、因果关系、过错参与度、樊某的伤残等级、后续治疗费、护理依赖程度、营养期限进行了司法鉴定。经西南政法大学司法鉴定中心鉴定，于2017年7月30日对市二院诊疗行为是否存在过错、因果关系、过错参与度、樊某的伤残等级做出司法鉴定意见;于8月17日对后续治疗费、护理依赖程度、营养期限作出司法鉴定意见。其鉴定意见为：1.天水市第二人民医院在对樊某的诊疗过程中存在过错，与患者樊某发生过敏性休克，继发缺血缺氧性脑病而出现目前的植物状态间存在因果关系，是导致其目前后果的主要因素。2.被鉴定人樊某属一级伤残。3.被鉴定人樊某目前属植物状态，参照司法鉴定技术规范SF/ZJD0103008-2015《人身损害后续诊疗项目评定指南》5.15之规定，被鉴定人樊某后续需要呼吸道管理（如吸痰、择期封闭气管切开口）、排便排尿护理及用品（如尿不湿、成人纸尿裤）、预防感染的措施（平时预防感染，一旦发生感染要及时控制感染）、肠道内外营养的措施等维持生命体征。根据被鉴定人目前情况，难以准确评定其具体费用，建议以目前在院期间的月平均费用确定较为合理。4.被鉴定人樊某护理依赖程度属完全护理依赖，需二人护理。5.被鉴定人樊某目前属植物状态，参照中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.4/4.9”根据临床治疗情况确定”之规定，结合被鉴定人目前实际情况，需长期行肠道外营养，直到患者能自行进食维持生命所必须的营养时止。本院认为，本案系美容行为与医疗行为均存在过错，因共同侵权给樊某造成损害的侵权之诉。樊某在王某1经营的美睫店纹绣眼线后引发眼部不适，随后樊某在市二院就诊过程中发生过敏性休克，市二院在抢救过敏性休克过程中存在过错，致樊某呈植物状态并持续至今。王某1的美容行为与市二院的诊疗行为均对樊某的损害发生存在过错，二人构成共同侵权，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条的规定，”行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，二被告均应承担相应的侵权责任。一、关于二被告的侵权责任认定问题首先，关于王某1的侵权责任问题。本院认为，王某1经营的美甲、美睫店，虽然不需要相关美容或医疗资质，其美甲、美睫从业行为本身没有过错，但其对樊某进行美瞳线纹绣前，并未尽到充分的注意义务，在未对樊某体质进行充分了解的前提下，使用麻醉物品辅助其完成纹绣眼线行为，且纹绣完成后樊某即出现眼部不适的症状，据此，本院认为，王某1的纹绣行为与樊某眼部症状的出现存在直接因果关系，后樊某因眼部不适先后两次就诊于市二院，可见王某1的美睫行为成为樊某受损害的起因，樊某在市二院就诊时又因错误的诊疗活动导致樊某损害结果的发生。虽然鉴定机构因王某1的美睫行为没有相关鉴定资料，不能对其行为进行医疗损害过错责任以及因果关系的鉴定，但结合全案事实，王某1对本案损害结果的发生存在过错，应对其因过错行为给樊某造成的损害承担一定的赔偿责任。其次，关于市二院的侵权责任问题。本案诉讼过程中，经樊某申请，本院依法委托西南政法大学司法鉴定中心对市二院的诊疗行为是否存在过错，其过错行为与樊某的损害结果之间有无因果关系进行了司法鉴定。鉴定意见评定市二院在对樊某的诊疗过程中存在过错，与樊某发生过敏性休克，继发缺血缺氧性脑病而出现目前的植物状态间存在因果关系，是导致其目前后果的主要因素。市二院对鉴定意见提出异议后，本院依据《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条的规定，依法通知鉴定人出庭作证，鉴定人对司法鉴定的过程及得出的鉴定意见进行了充分的解释，并对原、被告提出的疑问均进行了准确有效的解答，本院综合全案对司法鉴定意见及鉴定人的证言予以采信，并将此作为定案依据。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”，据此规定，本院认定市二院对樊某的诊疗行为有过错，依法应对其因侵权行为给樊某造成的损失承担相应赔偿责任。关于市二院主张的樊某申请对王某1和市二院的过错行为进行鉴定，在其不知情的情况下樊某撤回对王某1过错行为的鉴定申请，委托鉴定程序不合法的问题。本院认为，樊某向本院提出对王某1和市二院的过错行为进行鉴定的申请后，本院通过随机的方式选定西南政法大学司法鉴定中心对王某1的美容行为是否存在过错等问题进行司法鉴定，西南政法大学司法鉴定中心在审查了本院提交的经过当事人质证的鉴定材料后，向本院送达了终止鉴定告知书，以”因2016年8月15日入天水市第二人民医院之前无美容的相关记录、病历记录，资料不全，无法明确判断其关系，超出本鉴定机构技术能力范围”为由，终止了对王某1美容行为的鉴定。本院在进一步了解樊某在王某1处确实没有相关美容过程的记载之后，向樊某的诉讼代理人进行了释明，樊某的诉讼代理人申请撤回了对王某1的行为进行医疗过错责任鉴定和因果关系鉴定的申请。本院认为，本案系因樊某因美睫后眼睛感觉不适前往市二院治疗过程中发生的人身损害，樊某在王某1处美睫的行为不属于医疗行为，且此种美睫行为较为简单，也无美睫过程的书面记载，因此要求对王某1的美睫行为进行医疗过错鉴定系樊某申请不当，且樊某的诉讼代理人已撤回该项申请，该程序并无不当。本案的司法鉴定确为查明本案事实之必须鉴定，西南政法大学司法鉴定中心及鉴定人员均具有相关鉴定资质，虽然樊某申请撤回对王某1美容行为的鉴定未向市二院告知，但并不影响本案司法鉴定的公正性、合法性。且本院对王某1是否存在过错综合全案进行了认定，并未简单因司法鉴定意见未对王某1的美容行为进行鉴定就认定王某1无过错，因此对于市二院关于本院委托程序违法的辩解意见本院不予采纳，对其申请重新鉴定的意见本院不予准许。二、关于原告诉讼请求的合法合理性关于具体赔偿的项目，本院认定如下：1.护理费58776.27元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，”护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”，本案中，经鉴定樊某护理依赖程度虽然属完全护理依赖，且需二人护理，但樊某从患病之日起一直在重症监护室救治，有市二院的专业护理人员进行护理，樊某家属参与护理时间较少，故樊某住院治疗期间的护理以一人护理予以认定，护理期限从住院治疗之日计算至判决作出之日即2016年8月15日至2018年2月12日共计547天，对于本院确定的护理期满之后仍需要护理的，樊某可另行主张。樊某未能举证证明护理人员的收入情况，本院按照2017年公布的上一年度甘肃省居民服务业年平均工资标准39220元/年计算，护理费计算为39220元/年÷365天/年×547天=58776.27元。2.交通费10000元。樊某的父母均在外地，考虑到其住院治疗时间较长、护理人数、护理人员的往返等情况，本院认定樊某请求交通费10000元符合客观实际，予以支持。3.住宿费8611元。以原告提交的麦积区颐佳假日宾馆的结算发票认定。4.营养费10940元。根据樊某目前的身体状况，其需加强营养，营养期间从住院治疗之日计算至判决作出之日即2016年8月15日至2018年2月12日共计547天，营养费按20元/天计算，对于本院认定的加强营养期满之后仍需要加强营养的，樊某可另行主张。营养费计算为20元/天×547天=10940元。5.残疾赔偿金513860元。樊某伤残等级经鉴定为一级伤残，樊某按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入25693元/年标准，自定残之日起按二十年计算513860元的请求符合法律规定，本院予以支持。6.精神损害抚慰金20000元。根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力考虑，酌情支持20000元。7.外购物品费用1708.26元。8.鉴定费12500元。以上8项合计636395.53元。三、二被告各自承担责任问题根据《中华人民共和国侵权责任法》第十二条的规定，”二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任”，市二院与王某1分别实施了侵权行为，本案中能够确定二人的责任大小，故应各自承担相应的责任。据此，本院参照鉴定意见并综合全案，酌情确定由市二院承担上述损失的90%即572755.98元，由王某1承担上述损失的10%即63639.55元。本案鉴定意见认为，”患者对药物应用后发生过敏反应，应认为存在自身因素，与患者发生过敏性休克，继发缺血缺氧性脑病而出现的植物状态间存在因果关系”。本院认为，樊某自身过敏体质与损害结果之间虽具有因果关系，但不应认定为其对损害的发生存在过错，故依法不应减轻侵权人的赔偿责任。关于后续治疗费，樊某申请对其后续治疗费进行鉴定，鉴定机构鉴定后认为樊某目前属植物状态，其后续治疗费难以准确评定具体费用，建议以目前在院期间的月平均费用确定较为合理。因樊某目前仍在市二院治疗，尚未办理医疗费用结算手续，且在庭审中樊某的诉讼代理人要求市二院提交医疗费用清单后，市二院亦未向本院提交樊某在市二院的医疗费用花费情况，故在樊某不能明确提出后续治疗费的具体数额的情况下，本院对于其后续治疗费的主张暂不予处理。关于鉴定人出庭费用，因市二院申请鉴定人出庭作证，该部分费用由市二院预先支付。审理中市二院未向本院提交支出相关费用的票据，本院无法认定鉴定人出庭费用的具体数额。但根据本院对鉴定意见的采纳情况，鉴定人出庭费用应由市二院承担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款之规定，经本院审判委员会讨论决定，判决如下：一、由天水市第二人民医院赔偿樊某护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、外购物品费用共计636395.53元的90%即572755.98元；二、由王某1赔偿樊某护理费、交通费、住宿费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、外购物品费用共计636395.53元的10%即63639.55元;三、驳回樊某的其他诉讼请求。以上判决第一、二项，于本判决生效后十五日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费34385元，由樊某负担28038元，天水市第二人民医院负担5712元，王某1负担635元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。审 判 长  刘 炜审 判 员  王红玲人民陪审员  霍文强二〇一八年二月十二日书 记 员  颉 娜