上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2017）沪0115民初90771号原告周晓平，女，1960年2月20日生，汉族，住江苏省大丰市。委托代理人景卫，上海运帷律师事务所律师。被告戴焰，女，1981年7月21日生，汉族，住上海市杨浦区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市。负责人张渝。委托代理人张雨，上海市中天阳律师事务所律师。原告周晓平与被告戴焰、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称太保上海分公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月22日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年12月14日公开开庭进行了审理。原告委托代理人景卫、被告戴焰、被告太保上海分公司委托代理人张雨到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周晓平诉称，2017年4月25日6时42分许，被告戴焰驾驶苏B0XX**小型轿车在上海市浦东新区杨高南路、北艾路北约1米处与原告驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤、自行车受损。经交警部门认定，被告戴焰负事故全部责任。另查，苏B0XX**小型轿车在太保上海分公司处投保交强险及商业三者险，本次事故发生在保险期限内。现原告起诉主张其损失为医疗费941元(人民币，下同)、医疗辅助用品费122元、住院伙食补助费240元、伤残赔偿金115,384元、精神损害抚慰金5,000元、误工费19,252元、营养费3,600元、护理费3,600元、衣物损失费200元、交通费643元、鉴定费1,950元、车辆损失费300元、律师费8,000元。以上损失请求判令被告太保上海分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿(其中精神损害抚慰金在交强险赔偿限额内优先赔付)；不足部分，由被告戴焰承担全部赔偿责任。被告戴焰辩称，对原告诉称的本次事故发生经过无异议。事故认定有异议，事发时其转弯、原告直行，两车在机动车道相撞，故原告应负一定责任。对原告主张的鉴定费、律师费依法处理，其余损失意见同保险公司一致。事发后，其垫付了原告医疗费38,472.32元、陪护费960元、支付原告6,000元现金。原告对被告戴焰所述的垫支付款认可，同意在本案中一并处理。被告太保上海分公司辩称，对原告诉称的本次事故发生经过、事故认定同被告戴焰意见。涉案机动车苏B0XX**小型轿车于事故时在本公司投保交强险和保险金额为500,000元的商业三者险，附加不计免赔险，事故发生在保险期限内。医疗费中非医保部分费用、住院期间伙食费及外购药要求扣除，具体金额法院核实；住院伙食补助费、护理费认可；车辆损失费不予认可；鉴定费、律师费、医疗辅助用品费不属于保险赔偿范围。对其余损失存有异议。对原告伤残等级存异议，申请重新鉴定。经审理查明，2017年4月25日6时42分许，被告戴焰驾驶苏B0XX**小型轿车在上海市浦东新区杨高南路、北艾路北约1米处与原告驾驶的自行车发生碰撞，致原告受伤、自行车受损。经交警部门认定，被告戴焰负事故全部责任。事发后，原告被送至上海市东方医院门诊及住院检查治疗。经公安机关委托，上海传健医疗科技有限公司司法鉴定所对周晓平伤残等级、治疗休息、护理、营养期限进行鉴定。2017年9月12日，该鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结论为：“1、被鉴定人周晓平因交通事故致右锁骨肩峰端骨折，现遗留右肩活动障碍，其伤残等级评定为十级。2、被鉴定人周晓平伤后的休息期为120日，营养期为90日，护理期为90日”。原告为此鉴定支付鉴定费1,950元。原告为本诉讼聘请律师，支出律师代理费8,000元。另查明，事发时，涉事苏B0XX**小型轿车在被告太保上海分公司处投保机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险(保险金额500,000元)、附加不计免赔，本起事故发生在保险期限内。事发后，被告戴焰垫付了原告医疗费38,472.32元、陪护费960元、支付原告6,000元现金，合计45,432.32元。以上事实，由当事人陈述、交通事故认定书、出院记录、病史记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、律师费发票、交强险保单、商业险保单等经质证核对的证据证实。本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行义务。机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在强制保险责任限额内承担赔偿责任；超过强制保险的损失，由机动车一方承担赔偿责任。但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告，人民法院应予准许。本案涉事机动车苏B0XX**小型轿车分别投保了强制保险和商业三者险，故应由被告太保上海分公司在交强险责任限额内先行赔偿原告合理损失；不足部分，由被告太保上海分公司在商业三者险责任限额内按责赔偿；仍有不足的，参照交警部门对本事故做出的事故认定,确定由被告戴焰承担全部责任。被告戴焰、太保上海分公司主张原告也应负一定责任，但未提供充分证据推翻职能部门对本起事故经调查后依法作出的责任认定，故该主张本院不予采纳。被告太保上海分公司对原告伤残等级提出异议并申请重新鉴定，但未就此提出充分理由及依据予以支持，本院不予采纳，确定原告递交的司法鉴定意见书作为本案的定案依据。被告太保上海分公司不予承担原告医疗费非医保部分，于法无据，本院不予采纳。对原告所主张的事故损失，本院确认意见如下：1、住院伙食补助费240元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,950元，经核查并无明显不当，本院予以确认；2、营养费，根据具体案情，确认每日30元，结合鉴定结论，共计2,700元；3、衣物损失费，酌情确认100元；4、交通费，酌情确认300元；5、护理费，原告称其受伤后在住院期间已实际产生陪护费960元(该笔费用系被告戴焰垫付)，并提供相应陪护费发票，结合原告病史资料，确认原告住院期间已实际产生陪护费960元(每日80元，共12日)；结合法医鉴定结论，原告尚应护理78日，根据原告伤情，酌定每日40元，合计3,120元，故原告合理护理费用共计4,080元；6、医疗费，经审核在案病史资料和票据，其中无医嘱的外购药86元、住院期间伙食费275元应予扣除，依此据实核算确认为39,052.32元(含救护车费，其中38,472.32元为被告戴焰垫付)；7、医疗辅助用品费，原告提供的发票难以证明与本起事故的关联性，故本院难以支持；8、残疾赔偿金，原告就此提交了村委会寄宿证明(主要内容为周晓平居住在同福村集体房屋，地址同福村康家宅XXX号XXX室)、同福村村委会、房屋租赁管理站出具的证明(主要内容为同福村康家宅XXX号租住人周晓平的房东为本地村民，已征地享受城镇人口生活待遇，目前我村居民已都转为非农户口)、劳务聘用协议、个人收入证明等证据，主张按本市城镇居民标准计算该损失，被告太保上海分公司认可原告的居住情况，但认为该地区属农村地区，主张伤残赔偿金按农村标准计算。本院经审查认为，原告虽登记为农业人口，但其提供的在案证据可以证明其经常居住地和主要收入来源地均系本市城镇地区，故其诉请按本市城镇居民标准计算该项损失应予支持。被告太保上海分公司未就其抗辩意见提交反驳性证据，本院无法采纳。结合原告主张的伤残系数意见，确认该项损失为115,384元；9、误工费，原告就此提供劳务聘用协议、个人收入证明、银行工资卡交易明细情况表等证据材料，主张误工损失的计算方式：按收入证明上原告事故前月平均工资收入4,813元乘以4个月为19,252元。赔偿义务人认为误工损失应按事发前一年月平均工资标准计算，还应扣除事发后实际发放的工资。本院审查后认为，原告提供的证据材料足以证明其因事故受伤所致劳动收入实际减少的情况，根据其提供的银行工资卡交易明细表计算事故发生前一年月平均工资为4,520元，结合法医鉴定结论，确认该项损失金额为18,080元；10、车辆损失费，综合具体案情，酌情确认200元；11、律师费，酌情确认4,000元。综上，原告因本次交通事故导致的合理损失共计191,086.32元，应由被告太保上海分公司承担187,086.32元(其中精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)；原告不属保险责任范围的律师费损失4,000元由被告戴焰承担。因被告戴焰于事发后支付原告的款项已超过其在本案中应当赔偿数额，故其无须再作赔偿。为减少诉累，对多支付部分，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告周晓平187,086.32元；二、原告周晓平于本判决生效之日起十日内返还被告戴焰41,432.32元；三、驳回原告周晓平的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,742.32元(原告周晓平预交，已减半收取)，由原告周晓平负担136元，由被告戴焰负担1,606.32元，被告戴焰负担之款于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  金劲松二〇一八年二月九日书记员  夏佳虹附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三责险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三责险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。