河南省许昌市中级人民法院民 事 判 决 书河南省许昌市中级人民法院民事判决书（2018）豫10民终60号上诉人(原审被告)：中国太平洋财产保险股份有限公司焦作市中心支公司，住所地：焦作市焦东南路3368号邮政大厦1楼部分和11、12楼。负责人：范学良，系该公司经理。委托诉讼代理人：盛慧敏，该单位员工。被上诉人(原审原告)：徐资梁，男，生于1990年9月1日，汉族，住河南省禹州市。委托诉讼代理人：杨永超，禹州市法律服务所法律工作者。被上诉人(原审被告)：贺小联，男，生于1971年10月15日，汉族，住河南省焦作市博爱县。被上诉人(原审被告)：芦爱生，男，生于1979年10月8日，汉族，住河南省博爱县。被上诉人(原审被告)：沁阳市保通汽车运输有限公司。住所地：沁阳市常平乡后和湾村。法定代表人：张保国，系该公司经理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司焦作市中心支公司因与被上诉人贺小联、徐资梁、芦爱生、沁阳市保通汽车运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省禹州市人民法院（2016）豫1081民初6578号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月2日立案后，依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。中国太平洋财产保险股份有限公司焦作中心支公司上诉请求：一、依法改判一审判决，改判上诉人不承担被上诉人后续医疗费按责任后14700元。二、本案诉讼费及其他相关费用由被上诉人承担。事实和理由：一、后续治疗费没有实际发生，应实际产生后另行索赔。鉴定报告鉴定结果依据不足，二审申请依法改判实际发生后支付。二、根据保险合同及保险法司法解释，医疗费应扣除非医保用药。三、被上诉人徐资梁伤情构不成九级伤残，鉴定结论明显依据不足，其申请对被上诉人的伤残进行重新鉴定。被上诉人徐资梁辩称，上诉人上诉请求事实和理由不相符合，一审法院依据被上诉人司法鉴定申请，通知上诉人和其他案件当事人到一审法院后共同公平公正的选择司法鉴定机构，所以该司法鉴定意见书合理合法，上诉人的重新鉴定申请应予以驳回。后续治疗费根据医疗证明或者鉴定意见确定应该发生的应得到赔偿，所以应驳回上诉维持原判。被上诉人徐资梁向一审法院起诉请求：1、依法判决被告赔偿原告医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、财产损失、交通费等各项损失共计110000元；2、被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2016年4月19日21时许，原告徐资梁醉酒后无证驾驶无号牌两轮摩托车，沿豫S2**线由北向南行驶至禹州市火龙镇西王庄村路段时，撞在被告贺小联临时停放在路边注册登记为保通汽车公司的豫Ｈ-×××××-豫Ｈ×××××号挂车尾部，造成两车损坏、原告徐资梁受伤的交通事故。经禹州市公安交通警察大队作出禹公交认字【2016】第0466号道路交通事故认定书，认定原告徐资梁负此事故主要责任，被告贺小联负此事故次要责任。事故发生后，原告徐资梁在禹州市人民医院治疗，共住院77天，共花费医疗费用105027.07元。期间被告芦爱生支付原告医疗费15000元。2017年7月28日许昌诚运法医临床司法鉴定所作出许诚司鉴所[2017]临鉴字第274号司法鉴定意见书，鉴定结果：原告徐资梁因交通事故致右胫骨平台粉碎性骨折、致右下肢功能部分丧失的伤残等级属九级；颅脑损伤致使颅骨缺损的伤残等级属十级；右锁骨骨折、右尺骨骨折致右上肢功能部分丧失的伤残等级属十级。后续治疗费约需45000元-52000元，误工期限约需180-270天，护理期限约需90-120天，营养期约需90-120天。原告为此支出鉴定费3700元。2017年9月20日郑州弘正法医精神病司法鉴定所作出郑弘司鉴所[2017]司鉴字第249号鉴定意见书，鉴定人徐资梁目前患“脑外伤所致精神障碍”，其目前状态构成X级伤残。原告为此支出鉴定费3077元。后原、被告就赔偿问题协商无果，为此原告起诉来院，要求被告赔偿各项损失计110000元。诉讼过程中，原告将诉讼请求变更为200000元。另查明，1、事故车辆豫Ｈ-×××××-豫Ｈ×××××号挂车实际所有人为芦爱生，该车在被告太平洋财险焦作支公司投有机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险；2、河南省上一统计年度农村居民纯收入11697元/年、居民服务业、修理和其他服务业为33857元/年、河南省许昌市上年度一般工作人员出差补助费为30元/天。一审法院认为，公民的合法民事权益受法律保护，任何公民、法人或其他组织由于过错侵犯他人人身和财产的，均应承担相应的民事责任。本案原、被告所发生的交通事故已经禹州市公安交通警察大队作出事故责任划分，认定被告贺小联负此事故次要责任，原告徐资梁负此事故主要责任，该事故认定，责任划分明确、认定程序合法，该院予以认定。其双方的责任比例以30％和70％划分为宜。因事故车辆豫Ｈ-×××××-豫Ｈ×××××号挂车在太平洋财险焦作支公司投有机动车第三者责任强制保险和机动车第三者责任商业保险，故原告的损失应由被告太平洋财险焦作支公司在机动车第三者责任强制保险限额内予以赔偿，不足部分由被告太平洋财险焦作支公司在机动车第三者责任商业保险限额内与原告徐资梁按事故责任划分比例予以赔偿。关于后续治疗费、误工期、护理期、营养期，该院在鉴定部分出具的鉴定意见的基础上酌定为：49000元、230天、110天、110天。原告徐资梁因本次事故所造成医疗费项下损失有：医疗费105027．07元、营养费3300元（30元×110天）、住院伙食补助费2310元（30元×77天）、后续治疗费49000元，计159637．07元；伤残赔偿项损失有下：误工费27600元（120元×230天）、护理费20406．96元［（33857元／年÷365天）×110天×2人］、伤残赔偿金53806．2元（11697元／年×20年×23％）、精神损害抚慰金5000元、交通费1500元，计108313．16元；财产项损失为1000元。原告的上述各项损失共计268950．23元。综上，被告太平洋财险焦作支公司应在机动车第三者责任强制保险限额范围内赔偿原告各项损失121000元。其余损失147950．23元（268950．23元-121000元），由被告太平洋财险焦作支公司在机动车第三者责任商业保险限额内按事故责任划分比例赔偿原告44385．07元（147950．23×30％）。因被告芦爱生先期支付原告徐资梁医疗费15000元，扣除其应承担的案件受理费3556元、鉴定费2033元，余款9411元，由被告太平洋财险焦作支公司从赔偿原告徐资梁的款项中扣除后，直接付给被告芦爱生。判决：一、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于本判决生效后十日内赔偿原告徐资梁各项损失155974．07元。二、限被告中国太平洋财产保险股份有限公司焦作市中心支公司于本判决生效后十日内直接支付被告芦爱生先期支付原告的9411元。三、驳回原告徐资梁其他诉讼请求。案件受理费4300元，鉴定费6777元，共计11077元，原告徐资梁负担5488元，被告芦爱生负担5589元。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实和证据予以确认。本院认为，根据各方的上诉及答辩意见，本院确定本案的争议焦点为：1、后续治疗费是否应支持；2、是否应扣除非医保用药；3、伤残鉴定意见能否作为本案的定案依据，是否需要重新鉴定。关于争议焦点1、被上诉人徐资梁因交通事故受伤，并予以手术治疗，内固定的取出是必然要发生的事实，相关费用也属必然要产生的费用，鉴定机构已出具评估意见，对后续治疗费范围予以明确，一审结合案情，酌定后续治疗费为45000元有充足依据。关于争议焦点2、被上诉人徐资梁住院治疗，所需药物系根据治疗需要而使用的，患者并无选择权，且上诉人并未提供证据证明哪些药物系非医保用药，故本案的医疗费当中不应扣除非医保用药费用。关于争议焦点3、一审中鉴定机构许昌诚运法医临床司法鉴定所接受一审法院的委托依法进行鉴定并出具鉴定意见书，上诉人申请重新鉴定，但未提供证据证明符合申请重新鉴定的条件，故不予准许进行重新鉴定，鉴定意见书能够作为本案有效的证据使用。综上所述，中国太平洋财产保险股份有限公司焦作市中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费168元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司焦作市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  崔 君审 判 员  李艳伟代理审判员  陈改娜二〇一八年二月十二日书 记 员  胡慧贞执行催告义务人：根据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于加快推进失信被执行人信用监督、警示和惩戒机制建设的意见》，请自觉及时履行生效法律文书确定的义务，如果有财产拒不履行，视情况将受到以下信用监督、警示和惩戒：1.限制设立融资性担保公司、保险公司。2.限制公开发行公司债券。3.限制合格投资者额度审批。4.中止股权激励计划及对象。5.限制股票发行或挂牌转让。6.限制设立社会组织。7.限制参与政府投资项目或使用财政性资金项目。8.限制获取政府补贴。9.限制获得政策支持。10.限制担任国企高管。11.限制担任事业单位法定代表人。12.限制担任金融机构高管。13.限制担任社会组织负责人。14.限制招录(聘)为公务员或事业单位工作人员。15.在入党或党员设立特别限制。16.限制担任党代表、人大代表和政协委员。17.限制入伍服役。18.限制海关认证。19.限制从事药品、食品等行业。20.限制房地产、建筑企业资质。21.限制授予文明城市、文明村镇、文明单位、文明家庭、道德模范、慈善类奖项。22.限制律师、律师事务所获得荣誉。23.限制授信。24.限制从事不动产交易、国有资产交易。25.限制使用国有林地。26.限制使用草原。27.限制利用其他国有自然资源。28.限制乘坐火车一等以上座位和飞机。29.限制住宿宾馆饭店等高消费。30.限制高消费旅游。31.限制子女就读高收费学校。32.限制购买具有现金价值保险。33.限制新建、扩建、高档装修房屋。34、限制和控制出境35、加大刑事拒执惩戒力度36、鼓励各级组织和单位实施对失信被执行人的信用监督、警示和惩戒。邮编：461000地址：许昌市魏都区前进路与魏文路交叉口