安徽省长丰县人民法院民 事 判 决 书（2017）皖0121民初3793号原告：鲍二凤。委托诉讼代理人：宋斌，律师。委托诉讼代理人：林福玉，律师。被告：郑盛春。委托诉讼代理人：胡良寿，法律工作者。被告：长丰县云波运输有限公司。法定代表人：谢长春，经理。被告：中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司。负责人：吴世平，总经理。委托诉讼代理人：陈建军，律师。原告鲍二凤与被告郑盛春、长丰县云波运输有限公司（以下简称长丰云波公司）、中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称联合财保合肥中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年11月6日立案后，依法适用简易程序于2017年12月6日公开开庭审理了本案。在诉讼过程中，被告联合财保合肥中心支公司要求对鲍二凤诉请的医疗费中的非医保费用进行司法鉴定。原告鲍二凤委托诉讼代理人宋斌，被告郑盛春及其委托诉讼代理人胡良寿、联合财保合肥中心支公司委托诉讼代理人陈建军到庭参加了诉讼；被告长丰云波公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼。在庭审中，原、被告双方均要求给予20日的调解时间。本案现已审理终结。原告鲍二凤向本院提出诉讼请求：1.判令上述被告支付给原告医疗费154453.09元，住院伙食补助费3690元，上述费用共计人民币158143.09元，因原告鲍二凤承担同等责任，分责后原告现可主张的赔偿金为79071.55元；2.原告因交通事故造成的误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等其他合理损失待鉴定报告出具后再行主张；3.判令被告三在其承保的交强险及第三者商业责任险限额内对原告现行承担赔偿责任；4.本案的诉讼费由上述被告承担。事实与理由：2017年6月26日14时45分，被告郑盛春驾驶皖Ａ×××××号重型货车沿金岗大道由东向西行驶至岗集公租房路段时，不慎与原告鲍二凤驾驶的皖Ａ×××××号小型轿车相撞，致原告鲍二凤受伤，车辆受损。该事故经长丰县公安局交通管理大队出具的《道路交通事故认定书》认定：被告郑盛春承担此次事故的同等责任，原告鲍二凤承担此次事故的同等责任。另查明，皖Ａ×××××号肇事车辆为长丰云波公司所有，且在被告三中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司处投了交强险、商业险。事故发生后，为维护原告的合法权益，故具状起诉，非医保费用以法院依法指定鉴定机构出具的鉴定意见为准，请求法院支持原告的诉请。郑盛春辩称，原告的诉请事实予以认可，我方认为买了保险与不计免赔险，本起事故所有的赔偿应由保险公司全额赔偿，事故发生后已垫付10000元医疗费；非医保费用以法院依法指定鉴定机构出具的鉴定意见为准。联合财保合肥中心支公司辩称，原告的诉请的两项医疗费与伙食补助，其中医疗费按照保险合同的约定需要结合国家基本医疗保险标准来核定金额，对于超出医保标准的相关费用，保险公司无法替代赔付，该部分费用由侵权人进一步举证原告费用是否合理，不能举证由侵权人自行承担，我公司庭前已申请非医保鉴定，请予以准许并且以鉴定意见为准。另外，我公司垫付了10000元交强险医疗费，诉讼费不属于保险责任。长丰云波公司未答辩。本案原告和被告郑盛春、联合财保合肥中心支公司围绕诉讼请求和抗辩依法提交了证据，被告长丰云波公司未提交证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：原告的证据1、2、证据3中除两张收据外的其他证据，郑盛春的证据，联合财保合肥中心支公司的证据均具有真实性、合法性、关联性，可确认其相关内容的证明效力；原告证据3中的两张收据不是合法票据，不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年6月26日14时45分，鲍二凤驾驶梁晓水所有的皖Ａ×××××号小型轿车沿长丰县岗集镇金岗大道由西向东行驶至岗集公租房路段处掉头时，与郑盛春驾驶的沿金岗大道由东向西直行、长丰云波公司所有的皖Ａ×××××号重型货车相撞，造成鲍二凤受伤，车辆受损的交通事故。该事故经长丰县公安局交通管理大队认定，鲍二凤承担事故的同等责任，郑盛春承担事故的同等责任。鲍二凤受伤后即由合肥急救中心被送往中国人民解放军第一零五医院门诊救治后入住神经外科，并与胸外科、B超室会诊，给予右侧胸腔B超引导下穿刺引流术，在颈部支具保护下可下床活动锻炼；其家属于8月9日要求至专科康复医院继续治疗并同意带药出院，医院在当日给予出院，住院44天，当时诊断为多发伤：1.特重型闭合性颅脑损伤1.1脑室内出血1.2弥漫性轴索损伤1.3右额顶部头皮裂伤，2.闭合性胸部损伤2.1右侧多发肋骨骨折（第2-7肋骨）2.2右侧气胸2.3右肺挫伤2.4右侧胸腔积液，3.脾包膜下血肿，4.全身多发软组织伤；出院医嘱出院带药（略），继续至康复专科医院康复锻炼、严禁劳累，1月后来院复查，随访。鲍二凤于2017年8月7日13时19分即到安徽中医药大学第二附属医院入住康复科二继续治疗，10月27日9时37分出院，住院81天，诊断为1.特重型闭合性颅脑损伤，2.闭合性胸部损伤，3.全身多发软组织伤，4.尿路感染；出院医嘱避风寒、畅情志、调饮食，坚持康复锻炼、定期复查（不超过三个月），出院带药（略），康复科二随诊。鲍二凤先后花去医药费用164453.12元（其中郑盛春垫付10000元、联合财保合肥中心支公司垫付10000元）。本院根据联合财保合肥中心支公司的申请依法委托安徽天正司法鉴定中心对鲍二凤诉请的医疗费中非医保费用进行鉴定，该中心于2018年1月25日出具鉴定意见书，鲍二凤因交通事故产生的非医保费用为23882.35元（含院前急诊及门诊药店费用）；该公司支付鉴定费用2500元。另查明，皖Ａ×××××号重型货车在联合财保合肥中心支公司投保了交通事故责任强制保险（以下交强险）和限额为100万元、不计免赔的第三者责任商业保险（以下简称商业三者险），该起交通事故发生在保险期间内。该保险公司就其不承担非医保费用的免责条款向投保人履行了明确说明义务。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。鲍二凤因交通事故遭受损害，依法应获得赔偿。鲍二凤、郑盛春驾驶机动车分别违反道路交通安全法规发生本案道路交通事故，长丰县公安局交通管理大队认定鲍二凤承担事故的同等责任，郑盛春承担事故的同等责任，当事人无异议，本院予以确认；鲍二凤、郑盛春各承担50%的赔偿责任。长丰云波公司系皖Ａ×××××号重型货车的登记所有人，依法与郑盛春对鲍二凤的损失承担连带责任。皖Ａ×××××号重型货车在联合财保合肥中心支公司投保了交强险和不计免赔的商业三者险，该公司依法应在其承保的交强险责任限额内予以赔偿；不足部分，由该保险公司根据保险合同在其承保的商业三者险予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。联合财保合肥中心支公司就其不承担非医保费用的免责条款向投保人履行了明确说明义务，依法不承担该项费用。根据原告的诉讼请求、被告的抗辩以及法律的规定，对原告的具体赔偿项目和数额认定如下：1、医药费，根据医药费票据和司法鉴定意见书确定为164453.12元；2、住院伙食补助费3690元（30元/日×123日）；以上合计168268.12元。综上所述，原告的上述各项损失首先由联合财保合肥中心支公司在其承保的交强险医疗费用限额赔偿原告10000元；对超过交强险医疗费限额部分的医疗费用158268.12元，由该保险公司在其承保的商业三者险责任限额内赔偿原告医疗费67192.89元（158268.12元×50%-23882.35元×50%），郑盛春、长丰云波公司连带赔偿原告11941.18元，合计79134.07元；原告诉请79071.55元，多出的数额62.52元从郑盛春等赔偿中核减，郑盛春、长丰云波公司实际连带赔偿原告11878.66元。郑盛春、长丰云波公司的赔偿责任已联合财保合肥中心支公司承担的部分，不需再另行赔偿。原告因交通事故造成的误工费、护理费、营养费、残疾赔偿金和精神损害抚慰金等其他合理损失待确定后，可依法另行主张；被告的相关抗辩，有事实和法律依据，予以采信。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司在其承保的交强险限额内赔偿原告鲍二凤医疗费10000元（已支付）；二、被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司在其承保的商业三者险限额内赔偿原告鲍二凤医疗费67192.89元；三、被告郑盛春、长丰县云波运输有限公司连带赔偿原告鲍二凤非医保费用11878.66元（含被告郑盛春垫付的医疗费10000元）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费590元，减半收取295元，由被告中华联合财产保险股份有限公司合肥中心支公司负担。如不服本判决，可于本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。如本判决生效后，被告拒不履行义务的，原告可于本判决书确定的履行期限届满之日起两年内，向本院申请执行。审判员 朱 虎二〇一八年二月二十四日书记员 阚小梅附1：本案证据目录一、原告提交证据及证明目的如下：1.道路交通事故认定书，证明原、被告双方于2017年6月26日14是45分发生交通事故的事实及双方的责任，原告鲍二凤与被告郑盛春分别承担同等责任；2.驾驶证，行驶证、保险单，证明被告诉讼主体适格；3.病历本、出院记录、沙袋收据、陪床费收据、医疗费票据、费用明细单，证明原告因交通事故住院的事实、住院治疗情况及医疗费用的支出。二、被告郑盛春提交证据及证明目的如下：收据10000元，证明交给交警队用于支付原告的医疗费。三、联合财保合肥中心支公司提交证据及证明目的如下：1.皖Ａ×××××号车投保，证明我司已履行告知义务，我司不承担非医保用药费用；2.中华联合财产保险股份有限公司，证明我司已履行告知义务，我司不承担非医保用药费用；3.特种车综合商业保险免责事项说明书，证明我司已履行告知义务，我司不承担非医保用药费用；4.司法鉴定意见书，证明鲍二凤医疗费中非医保费用23882.35元。四、被告长丰云波公司未提交证据附2:附本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条以挂靠形式从事道路运输经营活动的机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任，当事人请求由挂靠人和被挂靠人承担连带责任的，人民法院应予支持。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。