四川省绵阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）川07民终266号上诉人（一审原告）：邱乐，男，生于1988年1月13日，汉族，住四川省金堂县福兴镇。委托诉讼代理人：周小丽，绵阳市涪城区南山法律服务所法律工作者。被上诉人（一审被告）：绵阳高地广告有限公司。住所地：绵阳高新区。法定代表人：唐慧清，该公司董事长。委托诉讼代理人：赵宏斌，四川天府风律师事务所律师。委托诉讼代理人：廖倩，四川天府风律师事务所律师。上诉人邱乐因与被上诉人绵阳高地广告有限公司（以下简称高地公司）劳动争议一案，不服四川省绵阳高新技术产业开发区人民法院（2017）川0792民初1094号民事判决，向本院提起上诉。本院于2018年1月19日立案后，依法组成合议庭审理了本案。上诉人邱乐之委托诉讼代理人周小丽，被上诉人高地公司之委托诉讼代理人赵宏斌、廖倩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邱乐上诉请求：1.请求人民法院判决被上诉人支付上诉人工伤赔偿共计141671元；2.本案上诉费全部由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人没有主动积极为上诉人申报工伤；2.被上诉人应当为上诉人补足停工留薪期间的工资；3.根据《工伤保险条例》第十七条的规定，工伤待遇的有关费用由用人单位负担。被上诉人高地公司辩称，1.一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持；2.被上诉人积极配合上诉人进行社保申报，并无不当。邱乐向一审法院起诉请求：判令被告高地公司支付原告工伤赔偿共计141671元。一审法院认定事实：原告邱乐于2010年1月11日开始到被告高地公司工作，双方签有书面劳动合同，被告高地公司给原告购买了工伤保险。2015年8月20日下午16时，原告邱乐被公司派往“天诚器械”维修LED显示屏的途中与一辆轿车发生碰撞受伤，经绵阳市肿瘤医院住院两次共28天后出院。2016年5月，原告因个人原因申请离职，与被告高地公司解除劳动关系。在此次交通事故中，太平财产保险有限公司四川分公司已赔偿申请人22012元。2016年5月25日原告邱乐向绵阳市人力资源和社会保障局提起工伤认定申请，该局于2016年6月13日作出绵人社工伤[2016]3087号认定工伤决定书，认定邱乐的受伤性质为工伤。2016年10月14日经被鉴定人邱乐申请，绵阳市劳动能力鉴定委员会作出绵劳鉴字﹝2016G﹞621号鉴定结论书，认定被鉴定人邱乐所受工伤伤残等级为玖级。后原告邱乐作为申请人向绵阳高新技术产业开发区劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请，请求被申请人高地公司赔偿申请人141371元。2017年7月4日该委作出绵高劳仲案字[2017]第18号仲裁裁决书，裁决结果为：一、由被申请人在此裁决书生效后三日内协助申请人办理一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、医疗费、住院伙食费补助费、生活护理费、交通费等相关费用。其标准由社保经办机构核定。二、由被申请人在本裁决书生效后三日内向申请人支付一次性伤残就业补助金37200元（44640元/年÷12个月×10个月）。三、驳回申请人其他仲裁请求。以上工伤待遇费用应扣减交通事故已赔付的22012元。2017年7月14日原告邱乐起诉来院，请求被告高地公司支付其工伤赔偿141671元。另查明：1.被告高地公司从2015年1月至2016年5月为原告邱乐购买工伤保险。在原告停工留薪期，被告已向原告按月发放了工资。原告于2016年5月份主动离职并开始申报工伤，被告高地公司积极协助，并提供了相关资料。社保经办机构要求提交医院医疗费发票等材料的原件，前述材料原件等因交到保险公司理赔没有退还，因此没能办理工伤赔偿。2.绵阳市2014年度职工平均工资为44640元。一审法院认为，原、被告对劳动关系、损伤性质（工伤）、工伤等级均无异议，原告邱乐因工负伤造成伤残的事实清楚，其有权依照法律法规的规定享有工伤待遇。该案中，被告高地公司已为原告邱乐缴纳工伤保险，故依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第五十五条的规定，原告邱乐主张的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、差旅费应请求社会保险经办机构核定支付，而不是直接向本案被告高地公司主张，如原告邱乐对社会保险经办机构核定有异议应当申请行政复议或提起行政诉讼主张权利，而不是要求被告高地公司补足，因此该院对原告邱乐主张的前述费用在本案中不作审查核定和处理。对原告邱乐以“由于原告已经脱保，没有办理到工伤赔偿，被告应当及时主动申报工伤、进行劳动能力鉴定，由于被告行为造成原告的工伤保险待遇不能在社保机构得到理赔，社保部门已明确回复原告申报工伤保险待遇期限已过，全部责任在于被告”为由，要求被告高地公司支付其全部工伤赔偿款的请求，因被告高地公司为原告缴纳了工伤保险，并积极配合原告邱乐申报工伤保险待遇，工伤保险待遇支付机关应为社会保险经办机构，故对原告邱乐该项请求该院不予支持。对于原告邱乐主张的一次性伤残就业补助金、停工留薪期间工资、护理费，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十九条、《工伤保险条例》第三十三条第三款之规定，应由被告高地公司给付，具体金额核定如下：1.一次性伤残补助金37200（44640元/年÷12月×10月），依本地区上一年度职工平均工资为基数计算10个月；2.停工留薪期间工资，被告高地公司已支付，绵阳高新技术产业开发区劳动争议仲裁委员会在绵高劳仲案字[2017]第18号仲裁裁决案中已查明；3.护理费2240元（80元/天×28天），参照本地一般护理人员报酬情况，酌定按照80元/天计算。综上，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、第三十九条、《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条的规定，遂判决：一、被告绵阳高地广告有限公司于本判决生效之日起十日内给付原告邱乐一次性伤残就业补助金、护理费合计39440元；二、驳回原告邱乐的其他诉讼请求。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费5元，由原告邱乐负担。二审中，双方当事人均未提交新证据。一审认定“在此次交通事故中，太平财产保险有限公司四川分公司已赔偿申请人22012元”，属认定事实错误，本院纠正如下：在此次交通事故中，都邦财产保险股份有限公司已赔偿邱乐22012元。本院二审查明的其他事实与一审认定事实一致，本院予以确认。二审另查明：2015年绵阳市全部城镇单位就业人员平均工资为49817元。本院认为，本案的争议焦点为高地公司应支付邱乐工伤保险待遇的具体金额。现分述如下：上诉人邱乐受伤被认定为工伤，并鉴定为九级伤残，应依法享受工伤保险待遇，本案中，被上诉人高地公司为邱乐缴纳了工伤保险，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需要费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”之规定，上诉人邱乐所主张的医疗费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、住院伙食补助费、交通费、鉴定费应请求社保经办机构核定支付，如邱乐对社保经办机构核定工伤保险待遇有异议，应依照《工伤保险条例》第五十五条第（五）项“有下列情形之一的，有关单位或者个人可以依法申请行政复议，也可以依法向人民法院提起行政诉讼：（五）工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的”之规定，主张权利。关于上诉人邱乐所主张的一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资、护理费，依法应由被上诉人高地公司给付。具体金额核算如下：1.关于一次性伤残就业补助金。依照《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”之规定，参照《四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修订〈工伤保险条例〉决定的通知》（川府发[2011]28号）第二条第（三）项“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，十级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。”之规定，一次性伤残就业补助金41514元（49817元/年÷12月×10月），一审法院计算错误，本院予以纠正；2.关于停工留薪期工资，被上诉人高地公司已支付，本院不予支持；3.关于护理费，一审法院参照本地一般护理人员报酬情况，酌定按照80元/天计算为2240元并无不当。综上所述，邱乐的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项“第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更”之规定，判决如下：一、维持四川省绵阳高新技术产业开发区人民法院（2017）川0792民初1094号民事判决第二项，即：驳回原告邱乐的其他诉讼请求；二、变更四川省绵阳高新技术产业开发区人民法院（2017）川0792民初1094号民事判决第一项为：被上诉人绵阳高地广告有限公司于本判决生效之日起十日内给付上诉人邱乐一次性伤残就业补助金、护理费合计43754元。如果未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费5元，二审案件受理费10元，均由上诉人邱乐承担。本判决为终审判决。（本页无正文）审判长  李红玉审判员  李 平审判员  钟明宪二〇一八年二月九日法官助理牛仙书记员刘坤蓉