江苏省无锡市锡山区人民法院民 事 判 决 书（2018）苏0205民初356号原告浦秋霞，女，1981年9月12日生，汉族，住无锡市锡山区。委托代理人王剑华，江苏苏秦律师事务所律师。被告万开勇，男，1989年6月29日生，户籍地江苏省兴化市，现住江苏省无锡市锡山区。被告中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司，住所地无锡市中山路58号。负责人尤力人，该公司经理。委托代理人徐佳、顾昕云，北京市盈科（无锡）律师事务所律师。原告浦秋霞与被告万开勇、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月18日受理后，依法由代理审判员王华独任审判，于2018年2月1日公开开庭进行了审理，原告浦秋霞的委托代理人王剑华，被告万开勇，被告保险公司的委托代理人徐佳、顾昕云到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告浦秋霞诉称：2016年8月11日7时9分许，万开勇驾驶苏Ｂ×××××小型轿车沿锡山区东翔路由北往南行驶至设有交通信号灯控制的先锋路交叉路口直行通过时，与其驾驶号牌号码为常熟0658808电动自行车沿先锋路由东往西行驶发生碰撞，致浦秋霞受伤、两车损坏。万开勇所驾车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任保险（以下简称商业险），因双方对事故损失产生争议，故其诉至法院，请求确认其损失：医疗费83970.13元、住院伙食补助费2900元、营养费4500元、护理费6000元、误工费18000元、残疾赔偿金80304元、精神损害抚慰金4000元（要求在交强险限额内优先受偿）、被抚养人生活费5286.6元、交通费500元、车损990元，上述费用由保险公司在交强险范围内赔偿，不足部分在商业险范围内赔偿80%，再有不足的，由万开勇赔偿。被告万开勇辩称：对事故的发生、责任认定、投保事实及浦秋霞主张的各项费用无异议，其已垫付浦秋霞医疗费35426.91元，要求一并处理。被告保险公司辩称：对事故的发生、责任认定及投保事实无异议，超出交强险部分按照60%的比例赔偿，若商业险一并处理要求扣除15%的非医保用药。关于浦秋霞的损失，医疗费认可72104.93，住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费标准过高，残疾赔偿金、车损无异议，精神损害抚慰金认可3000元，被抚养人生活费不认可，交通费认可300元。其不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明：一、2016年8月11日7时9分许，万开勇驾驶号牌号码为苏Ｂ×××××小型轿车沿锡山区东翔路由北往南行驶至设有交通信号灯控制的先锋路交叉路口直行通过时，与浦秋霞驾驶号牌号码为常熟0658808电动自行车沿先锋路由东往西行驶发生碰撞，致浦秋霞受伤、两车损坏。该事故经无锡市公安局交通警察支队锡山大队（以下简称交警大队）认定，万开勇负事故主要责任、浦秋霞负事故次要责任。二、事故发生后，浦秋霞被送往解放军第一〇一医院治疗，入院诊断为右耻骨上、下支及左侧耻骨下支骨折，右内踝骨折，创伤性轻型颅脑外伤，行右耻骨上支骨折切开复位内固定+右内踝骨折切开复位内固定术，至2016年8月29日出院，住院18天。2016年10月13日浦秋霞至无锡梓旺康复医院治疗，入院诊断为骨折术后（右耻骨上、下支，右内踝），至2016年11月11日出院，住院29天。2017年6月26日浦秋霞至解放军第一〇一医院治疗，入院诊断为右耻骨上下支骨折术后，右内踝骨折术后，至2017年6月30日出院，住院4天。2017年8月14日浦秋霞至解放军第一〇一医院治疗，入院诊断为右耻骨上下支骨折术后，右内踝骨折术后，行右耻骨上支骨折术后内固定取出术+右内踝骨折术后内固定取出术，至2017年8月21日出院，住院7天。治疗期间浦秋霞共花去医疗费83970.13元，万开勇垫付了35426.91元。浦秋霞另产生车损990元。三、2017年12月25日，无锡中诚司法鉴定所对浦秋霞之损伤进行了鉴定，并作出锡诚[2017]临鉴字第3480号司法鉴定意见书，评定浦秋霞盆骨畸形愈合评定为十级伤残，误工期为180日、护理期为60日、营养期为90日。另浦秋霞花去鉴定费3060元。四、万开勇驾驶的苏Ｂ×××××号小型轿车在保险公司投保了交强险和保险限额为500000元的商业险及不计免赔险，事故发生在保险期间内。五、事故发生前浦秋霞在江苏国威摩托车有限公司仓库上班，本起事故经无锡市锡山区人力资源和社会保障局认定为工伤。该公司出具的证明中载明浦秋霞的月工资为3200元，浦秋霞称其去该公司工作尚未满一月便发生事故，还未在该公司领取过工资。六、浦秋霞与丈夫胡莹的儿子胡天瑜于2003年3月2日出生。以上事实，由事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、入院记录、检查报告单、出院记录、费用清单、医疗费票据、鉴定意见书、鉴定费发票、电动车修理费发票、工伤认定决定书、误工证明、出生医学证明、常住人口登记卡、银行刷卡凭证、当事人陈述及庭审笔录等在卷佐证。本院认为：公民的健康权受法律保护。浦秋霞因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车交强险责任限额范围内予以赔偿，超过责任限额部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故，有证据证明非机动车驾驶人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。本起事故经交警大队认定，万开勇负事故主要责任、浦秋霞负事故次要责任，原被告对此均未有异议，本院对此予以确认，根据双方的过错程度，本院认定浦秋霞超出交强险赔偿限额部分的损失由保险公司在商业险范围内承担80%的赔偿责任。关于浦秋霞的损失，医疗费根据票据，认定为83970.13元；住院伙食补助费根据浦秋霞的实际住院天数认定为2900元；营养费、护理费根据鉴定结论及当事人的意见分别认定为2700元、6000元；交通费根据浦秋霞的治疗情况及各方当事人的意见酌定为500元；误工费，事故发生前浦秋霞的工作情况有单位误工证明、工伤认定决定书证明，关于工资的领取，其亦做出了合理解释，根据误工证明显示，浦秋霞的月工资为3200元，现其以3000元/月的标准结合鉴定意见主张误工费18000元，属其权利范围，本院予以认可；浦秋霞的伤残等级构成十级，主张残疾赔偿金80304元、被抚养人生活费5286.6元，符合法律规定，本院予以确认；根据双方过错程度及事故对浦秋霞造成的精神创伤等情况，本院认定浦秋霞的精神损害抚慰金为4000元（在交强险内优先赔付）；车损990元有发票为证，各方对此均无异议，本院予以认可。综上，浦秋霞的各项损失合计204650.73元，由保险公司在交强险限额内赔偿120990元，超出部分83660.73元由保险公司在商业险范围内按照80%的比例赔偿66928.58元。保险公司要求扣除15%非医保用药但未提供替代用药清单等证据，应承担举证不能的法律后果，本院对其抗辩意见不予采纳。万开勇在本案中不承担赔偿责任，其已支付的医疗费35426.91元从保险公司支付浦秋霞的赔偿款中直接返还给万开勇，故保险公司还需支付浦秋霞152491.67元，支付万开勇35426.91元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题》第十六条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第二百五十三条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司应赔偿浦秋霞各项损失合计187918.58元，其中支付浦秋霞152491.67元，支付万开勇35426.91元，于本判决发生法律效力后10日内履行；二、驳回浦秋霞的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1360元减半收取680元，鉴定费3060元，合计3740元，由浦秋霞负担30元，由保险公司负担3710元（浦秋霞同意其预交诉讼费由保险公司向其直接支付，本院不再退还，由保险公司在本判决生效之日起10日内将上述3710元支付给浦秋霞）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本2份，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。代理审判员 王 华二〇一八年二月十一日书 记 员 俞梦琪本案援引法律条款《中华人民共和国侵权责任法》：第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》：第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》：第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题》：第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》：第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。