江西省铅山县人民法院民 事 判 决 书（2017）赣1124民初1418号原告王丽琴，女，1993年4月6日出生，汉族，江西省铅山县人，大学文化，教师，住江西省铅山县。委托诉讼代理人刘三福，江西时空律师事务所律师，一般代理。被告吴水琴，女，1988年1月24日出生，汉族，江西省铅山县人，初中文化，务工，住江西省铅山县。被告永安财产保险股份有限公司湖州中心支公司，住所地浙江省湖州市莲花庄小区莲花庄路185、187、189、191号，统一社会信用代码91330500795597970E。负责人姚敏强，该公司经理。委托诉讼代理人沈明明，该公司员工，特别授权代理。被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司，住所地江西省铅山县河口镇复兴中路城南社区73号，统一社会信用代码91361124861615496。负责人熊蓁华，该公司总经理。委托诉讼代理人苏波，该公司员工，特别授权代理。委托诉讼代理人朱剑端,该公司法律顾问,特别授权代理。原告王丽琴与被告吴水琴、永安财产保险股份有限公司湖州中心支公司（以下简称：湖州永安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司（以下简称：铅山人保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2017年10月17日立案受理后，依法由审判员任志华适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王丽琴委托诉讼代理人刘三福，被告吴水琴，被告永安财产保险股份有限公司湖州中心支公司委托诉讼代理人沈明明、被告中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司委托诉讼代理人朱剑端、苏波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王丽琴向本院提出的诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费45,847.9元，误工费31,600.8元，护理费28,710元，营养费5,940元，住院伙食补助费3,150元，交通费4,630.5元，残疾赔偿金72,028元，精神抚慰金4,000元，辅助器具费195元，后期外用药物疗法2,000元，鉴定费1,900元，后期手术医疗费以实际发生的数额再主张，以上合计200,002.2元；2、判令二被告保险公司在保险范围内先行赔付；3、判令本案诉讼费用由被告承担；4、庭审中，原告王丽琴增加医疗费726元诉请。事实与理由：2017年2月11日16时30分许，被告吴水琴驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车从新安街往新安林场方向行驶，车辆行驶至铅山县新安林场路口路段左转弯时与王国华驾驶的无牌二轮摩托车（车载原告王丽琴）发生碰撞，造成原告王丽琴受伤及双方车辆受损的一起交通事故。该事故经交警认定，被告吴水琴负本次事故全部责任，原告王丽琴不负事故的责任。2017年8月29日，原告经江西省上饶市司法鉴定中心鉴定拾级伤残，误工期、护理期、营养期评定为定残前一日。后期需行作业疗法、外用药物疗法医药费为2,000元，并对后期治疗费鉴定以实际发生的数额为准。针对上述事实，原告提出的证据及证明内容：原告身份证及户口本复印件各一份，证明原告主体资格；泉州师范学院学生证、毕业证、王丽琴教师资格证，南安钱山小学、泉州师范教育科学学院证明各一份，证明原告发生事故前一直在福建省××、××、工作及2,000元/月工作收入；交通事故认定书，证明原告不负本次事故责任；上饶市人民医院疾病证明书、上海市第六人民医院门诊病历，证明原告在本次事故受伤情况；提供医疗费及门诊医疗费票据15张，证明原告用去医疗费77,573.9元；交通费票据28张，证明原告因本次事故所产生的交通费用4,630.5元；江西上饶司法鉴定中心司法鉴定意见书原件一份及鉴定费票据一张，证明原告伤残等级为拾级，误工期评定为至伤残评定前一日，后期医疗费需行作业疗法、外用药物疗法，其后期医疗费评定为2,000元，后期需行手术治疗，其后期医疗费以实际发生的数额为准。鉴定费用1,900元。被告吴水琴辩称，由法院依法处理。本人垫付的31,000元医疗费，要求在本案中一并处理。无证据提交。被告湖州永安保险公辩称：1、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费本公司同意赔偿10,000元；2、误工费，因原告是个在校实习生，而不是固定工作，不予认可；3、护理费同意赔偿85元/天，天数105天，交通费认可1,500元，伤残等级不认可，精神抚慰金无异议，辅助器及后期外用药物属医疗范畴；4、鉴定费、诉讼费不予承担；5、无证据提交。被告铅山人保公司:1医疗费以实际费用为准，但应扣除非医保用药；2、护理费、营养费按住院天数，按当地标准计算；交通费酌情考虑；3、伤残因未提出重新鉴定与后续治疗费是否有关联性，如与后续治疗有关联性只能计算其中一项；4、精神抚慰金按当地标准；5、鉴定费、诉讼费本公司不予承担；6、无证据提交。经庭审举证、质证，本院对原告提供的证据认定如下：对原告提供的证据1、2、3、4、5、6、7，被告吴水琴无异议，被告湖州永安保险公司对证据1、3、4、5无异议，对证据2真实性无异议，对证明目的有异议，认为无法证明受伤后收入减少情况，伤残赔偿金标准应按受诉法院的所在地农村标准计算；对证据6由法院酌情认定；对证据7，认为已申请鉴定，后期医疗费待实际发生为准。被告铅山人保公司对原告证据1、3、4无异议，对证据2意见同被告湖州永安保险公司意见一致，对证据5真实性无异议，但对伤残鉴定后产生的检查费用认为无必要性，对证据6认为由法院酌情认定；对证据7认为以新的鉴定意见为准。本院经审查认为原告提供的证据1、2、3、4、5、6真实、合法、有效，本院予以认定，对证据6交通费28张票据，经本院核算为2,755.5元，对证据7中的误工期评定、鉴定费1,900元予以认定。因被告湖州永安保险公司向本院提出对原告伤残等级及伤残等级与后续治疗结果是否存在关联性申请重新鉴定，本院依法委托江西天剑司法鉴定中心作出天剑司法鉴定中心[2017]临鉴字第352号司法鉴定意见书，原、被告均无异议，本院依法予以认定。本院经审理查明的事实如下：2017年2月11日16时10分许，被告吴水琴驾驶赣Ｅ×××××号小型轿车从新街往新安林场方向行驶，车辆行驶至铅山县新安林场路口路段，赣Ｅ×××××号小型轿车左转弯时与王国华驾驶的无牌二轮摩托车（车载原告王丽琴）发生碰撞，造成原告王丽琴受伤及车辆受损的一起道路交通事故。经铅山县公安局交通警察大队认定，认定被告吴水琴负本次事故全部责任，当事人王国华及原告王丽琴不负事故责任。事故发生后，原告王丽琴被送往铅山县人民医院救治，2017年2月16日又转入上饶市人民医院住院治疗，共住院105天，出院后，原告王丽琴多次到上海市第六人民医院门诊进行复查，共用去医疗费77,573.9元（其中被告吴水琴垫付31,000元）。2017年8月29日，原告王丽琴经江西上饶司法鉴定中心作出赣饶日鉴[2017]临鉴字第539号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、伤残程度评定为拾级；2、误工期评定至伤残评定前一日；3、后期医疗费评定（1）后期需行作业疗法，外用药物疗法，其后期医疗费为2000元；（2）被鉴定人王水琴车祸致左膝关节交叉韧带损伤，胫骨平台粉碎性骨折，左膝关节部见游离骨碎片，后期需行手术治疗，其后期医疗费以实际发生的数额为准，鉴定费1,900元。本案在审理过程中，被告湖州永安保险公司书面向本院提出对原告王丽琴伤残等级及后续治疗结果与原告伤残等级是否存在关联性要求进行重新鉴定，本院依法委托江西天剑司法鉴定中心作出天剑司法鉴定中心[2017]临鉴字第352号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人王丽琴损伤已构成拾级伤残；2、被鉴定人王丽琴的后续治疗费主要用于左胫骨平台骨折，左膝关节十字韧带损伤出院后遗留有左膝关节功能障碍的康复治疗、拍片复查所必须开支的医疗费用。目前被鉴定人仍然遗留有左膝关节活动功能障碍，因此后续治疗费与伤残等级存在关联性。另查明，原告王丽琴系江西省农业家庭户。2013年9月至2017年7月在泉州师范学院教育科学学院就读，并取得泉州师范学院毕业证书及《小学教师资格证书》，2016年9月1日至2016年12月30日在南字市钱山小学顶岗代课实习，月工资为2000元。赣Ｅ×××××号小型轿车在被告湖州永安保险公司投保了机动车强制保险，在被告铅山人保公司投保了50万第三者责任险及不计免赔险。本案事故造成原告的损失项目及金额，本院依法确认如下：1、医疗费77,573.9元；2、误工费，根据原告提供泉州师范学院教育学院及南安钱山小学出具的二份证明，本院依法确认其月收入2,000元，故误工费为2,000元/月÷30天×198天＝13,200元；3、护理费105天×120元/天＝12,600元；4、营养费105天×20元/天＝2,100元；5、住院伙食补助费105天×20元/天＝2,100元；6、交通费2,755.5元；7、残疾赔偿金为36014.3元/年×20年×10%＝72,028元；8、精神抚慰金本院酌情认定3,000元；9、辅助器材，因无证据提交，故本院予以认可；10、后期医疗费2,000元；11、鉴定费1,900元；12、后期手术医疗费，结合赣饶鉴[2017]临鉴字第539号司法鉴定意见书分析说明第（三）后期医疗费评定2中：被评定人王丽琴车祸致左膝关节交韧带损伤，胫骨平台粉碎性骨折，左膝关节见游离骨碎片，上饶市人民医院出院医嘱记载：如关节功能恢复不理想，二期行关节松解术……，其后期医疗费以实际发生的数额为准；鉴定意见（三）后期医疗费评定2：……后期需行手术治疗，其后续治疗费以实际发生的数额为准。故原告王丽琴如需二期行关节松解术，可待实际发生后另行起诉。上述合计人民币189,257.4元。本院认为，公民的生命健康权依法受到保护。被告吴水琴驾驶机动车将原告王丽琴撞伤致残，经铅山县公安局交通警察大队认定，认定被告吴水琴负本次事故全部责任，王国华及原告王丽琴不负本次交通事故责任，故被告吴水王丽琴应对本次交通事故造成原告王丽琴的损伤承担全部民事赔偿责任。原告王丽琴经江西上饶司法鉴定中心及江西天剑司法鉴定中心二次鉴定均认定被告人王丽琴伤残等级已达拾级伤残，且江西天剑司法鉴定中心鉴定人员黎建平在庭审出庭作证询问中亦明确说明被鉴定人王丽琴左膝关节活动功能丧失26.66%，该损伤已达拾级伤残，且鉴定时机成熟、合法，故本院对被告湖州永安保险公司不认可原告王丽琴伤残等级的辩称理由不予采信。原告王丽琴在泉州师范学院第四学年期间在南安钱山小学顶岗代课实习，月工资为2,000元。该事实有泉州师范学院教育科学学院及南安钱山小学二份证明予以证实。原告王丽琴于2017年2月11日始受伤住院治疗，且住院天数长达105天，必将致使原告王丽琴无法继续在第四学年下半学期顶岗代课实习。被告湖州永安保险公司及铅山人保公司认为原告未举证后续在南安钱山小学继续顶岗代课实习证据，其完全违背事实常理，根据《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第九条第三款规定，“根据法律规定或者已知事实和日常生活经验法则，能推定出的另一事实”，故本院对湖州永安保险公司及铅山人保公司对其顶岗代课实习的误工费不予认可的辩称理由不予采纳。原告王丽琴虽系江西省农村户口，但王丽琴于2013年9月至2017年7月在泉州师范学院就读四年，故可认定原告王丽琴在事故发生前在福建省××、生活、××一年以上。赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均支配收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算，故本院对被告湖州永安保险公司及铅山人保公司要求其残疾赔偿金按受诉法院所在地农村标准赔偿的辩称理由不予采信。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，被告湖州永安保险公司与被告铅山人保公司分别在机动车强制保险、机动车第三者责任险限额范围内直接向原告王丽琴赔付，被告湖州永安保险公司赔偿原告王丽琴（医疗费10,000元＋误工费13,200元＋护理费12,600元＋交通费2,755.5元＋残疾赔偿金72,028元＋精神抚慰金3,000元)＝113,583.5元；被告铅山人保公司赔偿原告王丽琴（医疗费67,573.9元＋营养费2,100元＋住院伙食补助费2,100元＋后期医疗费2,000元)＝73,773.9元。庭审中被告吴水琴明确同意自愿承担扣除10%非医保用药,系其真实意思表示,被告吴水琴应承担医疗费(77,573.9元－10,000元)×10%＝6,757.4元，故被告铅山人保公司在赔偿款中相应扣除6757.4元。应赔偿原告王丽琴（73,773.9元－6,757.4元）＝67,016.5元。原告王丽琴在得到保险公司赔偿款后应返还被告吴水琴垫付的医疗费，即返还31,000元－6,757.4元＝24,242.6元。根据保险合同及保险条款约定,被告吴水琴应赔偿原告王丽琴鉴定费1,900元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十条之规定，判决如下：被告永安财产保险股份有限公司湖州中心支公司赔偿原告王丽琴人民币113,583.5元；中国人民财产保险股份有限公司铅山支公司赔偿原告王丽琴人民币67,016.5元；被告吴水琴赔偿原告王丽琴鉴定费1,900元；原告王丽琴返还被告吴水琴人民币24,242.6元；案件受理费4,300元，减半收取为2,150元，由被告吴水琴承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉费，上诉于江西省上饶市中级人民法院。本判决生效后，权利人可依法申请执行，申请执行的期限为二年。依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。审判员  任志华二〇一八年二月一日书记员  李 素附：《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属输丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整