广东省清远市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）清中法民一终字第554号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司。法定代表人：蓝友诚。委托代理人：李经纬，该公司职员。委托代理人：廖飞腾，该公司职员。被上诉人（原审原告）：伍家发。委托代理人：贺文华，广东祁增颢律师事务所律师。原审被告：刘海波。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司因与被上诉人伍家发、原审被告刘海波机动车交通事故责任纠纷一案，不服清远市清城区人民法院（2013）清城法横民初字第61号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司的委托代理人李经纬、被上诉人伍家发的委托代理人贺文华、原审被告刘海波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。当事人原审的意见2013年1月14日，伍家发向原审法院提起诉讼称，2012年9月30日，刘海波驾驶粤HMM7**号轿车沿G107线北上机动车道由广州市往清远市方向行驶，19时40分行驶至清远市清城区龙塘镇陂坑路段时，与伍家发驾驶粤RJQ6**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成伍家发受伤及车辆损坏的交通事故。该事故已由清远市公安局交通警察支队市区大队作出第2012B01037号道路交通事故认定书，认定刘海波承担事故主要责任，伍家发承担事故次要责任。机动车粤HMM7**号所有人为刘海波，事故发生前已向中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司购买了交通事故强制责任保险和商业三者险，中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司依法应当对伍家发所受损失予以赔偿。本次交通事故导致伍家发左股骨粉碎性骨折以及左髌骨骨折并髌骨半脱位，于2012年9月30日入院治疗，于2012年11月23日出院，后经广东荆圣司法鉴定所评定为道路交通事故九级伤残。伍家发因此次事故的损失合共230504.08元，中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应在交强险限额范围内向伍家发赔偿112000元，在商业三者险限额范围内赔偿67952.86元。请求法院判决中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在交强险责任限额范围内向伍家发赔偿112000元；在商业三者险限额范围内向伍家发赔偿88300元，刘海波对此承担连带责任；本案诉讼费由被告负担。中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司答辩称：我公司已向伍家发垫付了医疗费10000元，住院伙食补助费2200元予以认可，营养费应计算600元为宜，护理费应按2639元／月计算54天为4750元，误工费应按伍家发在事故前三个月的平均工资计算95天为9152元，交通费应计算300元，被扶养人生活费应按农村居民标准计算，精神损害抚慰金应计算5000元，且商业三者险不赔偿精神损害抚慰金，鉴定费不由保险公司赔偿，车辆损失应按鉴定报告赔偿2005元，车辆保管费不应由保险公司赔偿。此外，我公司不承担本案的诉讼费。刘海波在答辩期内没有作出书面答辩。原审法院查明的事实原审法院查明：2012年9月30日，刘海波驾驶粤HMM7**号轿车沿G107线北上机动车道由广州市往清远市方向行驶，19时40分行驶至清远市清城区龙塘镇陂坑路段时，与伍家发驾驶粤RJQ6**号普通二轮摩托车发生碰撞，造成伍家发受伤及车辆损坏的交通事故。2012年10月22日，清远市公安局交通警察支队市区大队作出第2012B01037号《道路交通事故认定书》，认定刘海波承担事故主要责任，伍家发承担事故次要责任。伍家发受伤之后被送往广东清远经济开发区医院治疗，于2012年11月23日出院，共住院54天，住院期间的医疗费共34451.53元，出院后于2012年12月9日到该医院复查，医疗费共55元。另外，住院期间购买残疾辅助器具长足托一只，费用为600元。2013年1月4日，伍家发委托广东荆圣司法鉴定所对其伤残程度、后续治疗费进行鉴定。2013年1月6日，该鉴定所作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：被鉴定人伍家发左股骨粉碎性骨折，左髌骨骨折并髌骨半脱位，评定为道路交通事故九级伤残；建议给予后期取出内固定物二期手术费15000元。该项鉴定的鉴定费用为2500元。2013年1月26日，伍家发因内固定金属板断裂到清远市人民医院治疗，于2013年1月29日接受断裂内固定取出并重新安装内固定的手术，于2013年2月7日出院，共住院11天，医疗费为28304.61元。伍家发住院期间由其妻子蒋小娟护理。另外，此次事故造成伍家发的粤RJQ6**号两轮摩托车损坏，经清远市物价局鉴定，该摩托车的维修价格为2005元，事故发生后伍家发另外支付了施救费70元，保管费及清理费460元。另查明，伍家发于1987年11月20日出生，住广西灌阳县灌阳镇苏东村伍家屯**，于2010年10月开始在清远市佳的美电子科技有限公司工作，并在公司宿舍居住。蒋小娟于1985年10月5日出生，住，住广西灌阳县灌阳镇苏东村伍家屯**伍家发一起在清远市佳的美电子科技有限公司工作，并在公司宿舍居住。伍家发的女儿伍新愉于2009年10月31日在清远市清城区石角医院出生，于2011年9月开始在清城区石角镇中心幼儿园读书。再查明，粤HMM7**号轿车的车主是刘海波，其为该车在中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司投保了交强险和商业三者险，其中第三者商业责任险的限额为20万元，并且投保了不计免赔险种。事故发生后，保险公司为伍家发垫付了医疗费10000元，刘海波向伍家发支付了8000元。原审法院判决理由和结果原审法院认为：关于此次交通事故中当事人的责任承担问题，清远市公安局交通警察支队市区大队作出的《道路交通事故认定书》认定刘海波承担此事故主要责任，伍家发承担事故次要责任。其所依据的事实清楚，证据确实充分，程序正确，且与本案有关联性，予以采信。因粤HMM7**号轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司投保了交强险及商业三者险，其中第三者责任险的限额为20万元，并且投保了不计免赔险种，故本案中伍家发的各项损失先由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分由刘海波与伍家发按事故责任分担，即由刘海波承担70%的赔偿责任，由伍家发承担30%的赔偿责任。而对于在交强险限额范围外应由刘海波承担的70%的赔偿责任，因粤HMM7**号轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司投保了商业三者险，故该部分赔偿款项由保险公司在商业三者险限额范围内赔偿。关于残疾赔偿金的计算标准问题，虽然伍家发是农村户口，但其自2010年10月开始在清远市佳的美电子科技有限公司工作，并在该公司宿舍居住，故伍家发的残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入的标准计算，因伍家发在该公司从事保安工作，误工费应按服务员行业标准计算。伍家发住院期间由其妻子蒋小娟护理，蒋小娟也在清远市佳的美电子科技有限公司工作，故护理费也应当按城镇居民的标准计算。被扶养人生活费方面，伍新愉虽然也是农村户口，但其长期随父母生活，自2011年9月开始在清远市清城区石角镇中心幼儿园读书，故被扶养人生活费应按城镇居民人均消费性支持的标准计算。至于伍家发要求被告赔偿后续治疗费15000元，因该费用尚未实际发生，无法确定具体金额，故后续治疗费部分应待实际发生后另行处理。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和参照《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》，伍家发的损失确定如下：1、医疗费62811.14元；2、住院伙食补助费按50元／天计算65天为3250元；3、护理费按伍家发所主张的2639元／月（该标准中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在答辩中已确认）计算65天为5718元；4、误工费按服务行业39189元／年计算98天（从伍家发受伤之日起计算至定残日前一天，对于误工时间的计算方法中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在答辩中已确认）为10522.26元；5、残疾赔偿金部分，伍家发的残疾赔偿金按城镇居民人均纯收入26897.48元计算20年，再参照伍家发的伤残等级九级计算20%为107589.92元。伍新愉的被扶养人生活费按城镇居民人均消费性支出20251.82元计算15，再参照伍家发的伤残等级九级计算20%并计算1／2为30377.73元，上述残疾赔偿金共计137967.65元；6、伤残鉴定费2500元；7、营养费酌情计算1000元；8、交通费酌情计算500元；9、残疾辅助器具费600元；10、财产损失（包括车辆维修、施救、保管、清理）2535元；11、精神损害抚慰金，此次事故造成伍家发九级伤残，且伍家发承担此事故的次要责任，故精神损害抚慰金应计算7000元为宜。伍家发以上损失合共234404元。因粤HMM7**号轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司投保了交强险及商业三者险，故上述损失先由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在交强险限额范围内支付医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、伤残鉴定费、财产损失合共122000元，但该保险公司已在交强险限额范围内为伍家发垫付了医疗费10000元，故本案中该保险公司还应在交强险限额范围内向伍家发支付医疗费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金、伤残鉴定费、财产损失合共112000元。剩余款项112404元，由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司在商业三者险限额范围内向伍家发承担70%的赔偿责任，即由该保险公司在商业三者险限额范围内向伍家发赔偿78682.80元，扣除刘海波已经向伍家发支付的8000元，中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应在商业三者险限额范围内向伍家发赔偿70682.80元。综上所述，原审法院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、第一百三十四条第一款第（七）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，作出如下判决：一、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于判决生效之日起十日内在机动车第三者责任强制保险限额范围内向伍家发赔偿残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、财产损失共112000元；二、中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司应于判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险向伍家发赔偿残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费、残疾辅助器具费、财产损失共70682.80元；三、驳回伍家发的其他诉讼请求。本案受理费1950元，由中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担。当事人二审的意见中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司不服原审判决，向本院提起上诉，请求：改判原审判决，驳回被上诉人的不当请求。主要事实和理由是：被上诉人伍家发新增医疗费用28304.61元、新增住院伙食补助费550元及新增护理费用967元计29821.61元，被上诉人无证据证明该部分损失与本次交通事故有关联，而一审在本案中一并计算赔付，认定事实不清，法律依据不足。被上诉人伍家发答辩认为，被上诉人于一审期间提交了住院费收据、出院记录、出院通知、诊断证明书等证据证明了新增的费用是因治疗左股骨骨折发生的，被上诉人左股骨骨折是因本次交通事故引起的，上诉人应对被上诉人新增的费用承担赔偿责任。原审被告刘海波答辩认为，同意上诉人的上诉意见。本院查明的事实本院经审理查明，原审查明的基本事实属实，本院予以确认。本院判决理由和结果本院认为，根据《最高人民法院关于民事经济审判方式改革问题的若干规定》第三十五条“第二审案件的审理应当围绕当事人上诉请求的范围进行，当事人没有提出请求的，不予审查。但判决违反法律禁止性规定、侵害社会公共利益或者他人利益的除外”的规定，本案二审应围绕上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司上诉请求的范围进行审理。根据本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案争议焦点是：2013年1月26日至2013年2月6日被上诉人伍家发在清远市人民医院治疗产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费是否与本案交通事故有关联。据广东清远经济开发区医院的《出院记录》反映，伍家发于2012年9月30日入院，入院时存在“左大腿畸形”及其他损伤，住院期间于同年10月1日行“左股骨切开复位内固定术”，于10月11日行“左髌骨骨折切开复位内固定术”，伍家发于11月23日出院。据清远市人民医院《入院记录》反映，2013年1月26日，伍家发到该院门诊就诊，查X光片按照权利提示：左股骨骨折，可见骨折线清楚及内固定金属板断裂，入院后，于1月29日行“左股骨骨折断裂内固定取出，左髂骨取骨、股骨植骨锁钉接骨板内固定术”。由此可见，伍家发在清远市人民医院进行的治疗正是本案交通事故造成的左股骨骨折的后续治疗，因此产生的医疗费、住院伙食补助费及护理费均应由本案交通事故的赔偿义务人负担。上诉人不能证明伍家发左股骨骨折内固定术后内固定断裂是其他原因造成，应承担举证不能的不利法律后果，其拒绝理赔伍家发的该部分损失缺乏依据，本院不予采纳。综上所述，上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司的上诉理由不成立，本院不予采纳。原审判决认定事实清楚，适用法律及实体处理正确，本院依法予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费546元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司肇庆中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  房志伟代理审判员  余允添代理审判员  谭 平二〇一三年九月二十七日书 记 员  刘如香附：相关法律及司法解释条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。