黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）黑02民终425号上诉人（原审被告）：国网黑龙江泰来县供电有限公司，住所地泰来县泰来镇向阳街。法定代表人：徐忠彬，董事长。委托诉讼代理人：刘长伟，该公司法律顾问。被上诉人（原审原告）：苏焕军，男，1969年11月13日出生，汉族，个体业主，住黑龙江省泰来县。上诉人国网黑龙江泰来县供电有限公司（以下简称泰来供电公司）因与被上诉人苏焕军触电人身损害责任纠纷一案，不服黑龙江省泰来县人民法院（2019）黑0224民初3298号民事判决，向本院提起上诉。本院于2020年3月5日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。泰来供电公司上诉请求：1.依法对一审判决予以改判；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：1.被上诉人在中国人寿保险公司获赔的35,082.38元，原审法院未从总赔偿款中冲抵是错误的。该笔赔偿款虽然是被上诉人个人承保所获得的利益，但该笔赔偿是基于本次事故所得，根据保险法“损失补偿原则”，被上诉人在一起事故中所获得的赔偿不应大于合理的赔偿总额，而一审判决未将此款扣除错误，请求二审法院予以改判；2.原审法院未认定被上诉人有过错有失公允。被上诉人在发生事故时无证、未戴安全头盔是事实，这些过错势必导致其损害后果加重，尤其上诉人所受伤害主要在头部，如果戴头盔，可能避免或减轻损害后果的发生，被上诉人也就不会产生大笔医疗费用，故原审法院未认定被上诉人有过错，并自担一部分责任错误。综上，请求二审法院在查清事实的基础上，依法改判。苏焕军辩称，我交了意外保险获得的理赔不应该扣除，我是否戴安全帽跟我受伤没有关系，我不应该承担责任，一审判决正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。苏焕军向一审法院起诉请求：1.判令被告赔偿原告医疗费等共计158,922.04元;2.不再申请相关鉴定;3.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2018年6月24日17时许，原告苏焕军与另二人骑摩托车行驶过程中，泰来供电公司所有和管理的跨路电线突然脱落，将苏焕军等三人连人带车剐倒，导致苏焕军当场昏迷，另一乘车人受伤，摩托车受损的后果。苏焕军被送到齐齐哈尔市中医医院住院治疗，被诊断为“闭合性颅脑损伤（重度）、颅骨骨折等症。住院治疗36天后好转出院，住院期间一级护理8天，二级护理28天，支出医疗费77,419.64元。2019年1月9日，苏焕军对自己所受的伤申请鉴定，齐齐哈尔和平医院司法鉴定中心作出司法鉴定意见为：被鉴定人苏焕军评定为十级伤残。被鉴定人苏焕军误工损失日评定为伤后120日；伤后60日内需一人护理；伤后60日内需增补营养。现苏焕军诉至法院，请求判令泰来供电公司赔偿医疗费、误工费、伤残赔偿金等共计158,922.04元。同时查明，苏焕军受伤后，泰来供电公司已经给苏焕军赔付了30,000.00元用于治疗。一审法院认为，泰来供电公司所有和管理的跨路电线脱落造成苏焕军身体受到损害，泰来供电公司对侵权事实无异议，应由泰来供电公司对苏焕军所受的损害承担赔偿责任。虽苏焕军在驾驶时未带安全头盔等，但苏焕军对损害的发生没有过错，故不能减轻泰来供电公司的侵权责任。关于泰来供电公司抗辩中国人寿保险公司对苏焕军进行赔偿，所以赔偿总额中应冲减赔偿款的意见，本院认为，该保险是苏焕军自己投保的人身意外险，受益人是苏焕军，与泰来供电公司无关，故泰来供电公司的抗辩意见无法律依据，不予采纳。对苏焕军主张的各项费用的评价：医疗费，经核算票据为77,419.64元，本院予以确认。伙食补助费，苏焕军住院36天，参照医院所在地一般工作人员的出差伙食补助标准每天100.00元，酌情支持3,600.00元。营养费，经司法鉴定伤后60日内需增补营养，可酌情按每天50.00元标准支持，营养费为3,000.00元。护理费，经司法鉴定为伤后60日内需一人护理，但住院病案记载住院36天，其中一级护理8天，二级护理28天，故住院期间的护理应按实际发生的级别支持。苏焕军未提供护理人员从业的证据，故护理费按2018年黑龙江省农林牧副渔业标准每天84.72元计算为5,760.96元(84.72元/天×68天)。误工费，苏焕军提供个体工商户营业执照证实其从事农机修理服务行业，故其按2018年黑龙江省居民服务和其他服务业标准每天164.63元计算误工费予以支持。经司法鉴定，苏焕军误工损失日为120日，误工费为19,755.60元(164.63元/天×120天)。伤残赔偿金，苏焕军所受伤经鉴定为十级伤残，其主张伤残赔偿金27,608.00元应予支持。被抚养人生活费，因苏焕军未提供其母亲李凤芝没有生活来源的相关证据，对其主张的被抚养人生活费不予支持。交通费，因苏焕军到齐齐哈尔市中医医院就诊、去齐齐哈尔市去做司法鉴定、其女儿到泰来县人民法院立案庭立案，均发生交通费用，本院酌情支持交通费600.00元。精神损害抚慰金，考虑苏焕军在本次事故中无过错，其突遭伤害使原本健康的身体变为十级伤残，给其带来的精神、肉体的痛苦不言而喻，本院酌情支持精神损害抚慰金5,000.00元。对泰来供电公司的抗辩意见不予采纳。鉴定费及检查费是确认苏焕军是否构成伤残等发生的费用，应由泰来供电公司负担。综上，苏焕军合理的费用有：医疗费77,419.64元、伙食补助费3,600.00元、营养费3,000.00元、护理费5,760.96元、误工费19,755.60元、伤残赔偿金27,608.00元、交通费600.00元、精神损害抚慰金5,000.00元、鉴定费及检查费4,380.00元，合计147,124.20元，应由泰来供电公司承担。扣除泰来供电公司先行赔付的30,000.00元，泰来供电公司还应赔付苏焕军117,124.20元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第一、二款、第二十三条第一款、第二十八条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决：一、国网黑龙江泰来县供电有限公司于本判决生效后十日内赔偿苏焕军医疗费等共计117,124.20元。二、驳回苏焕军其他诉讼请求。案件受理费3,498.00元，减半收取1,749.00元（苏焕军预交），由国网黑龙江泰来县供电有限公司负担1,281.00元，由苏焕军负担468.00元。国网黑龙江泰来县供电有限公司负担的诉讼费与给付赔偿款同时履行。本院经二审审理，对一审法院查明的案件事实予以确认。本院认为，对于苏焕军因电线脱落发生事故的事实双方当事人均无异议，本院对此予以确认。由于脱落的电线系泰来供电公司所有和管理，故对于苏焕军的合理损失泰来供电公司应承担赔偿责任。关于泰来供电公司上诉主张苏焕军未戴安全帽，自身应承担责任的问题，因苏焕军不戴安全帽的行为只是违反行政法规规定，并不构成减轻侵权人侵权责任的理由，故一审判决对此认定正确，泰来供电公司的此项上诉请求本院不予支持。关于泰来供电公司上诉主张应扣除苏焕军已获得保险理赔款35,082.38元的问题，因苏焕军在中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司投保国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，苏焕军受伤后在该保险公司获得理赔款35,082.38元。经核实，此款项的理赔项目为医疗费。所谓医疗费保险是指保险人对被保险人因疾病或伤害导致的医疗费支出，依照保险合同约定支付医疗保险金以弥补其经济损失的保险。根据保险原理及惯例，上述补偿给付方式的医疗费保险不允许医疗保险金的赔付超过被保险人实际支出的医疗费，故医疗费保险的理赔应当适用补偿原则，即在合同约定的保险金额限度内补偿被保险人实际支出的合理医疗费用。同理，依据上述规定，苏焕军实际花费的医疗费应当适用补偿原则，该医疗费不可重复主张权利，故泰来供电公司应赔偿苏焕军的医疗费中应扣除中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司的理赔数额。但该理赔款本应由泰来供电公司予以赔偿，中国人寿保险股份有限公司齐齐哈尔分公司行使的是先行垫付职责，对于其损失，其可向泰来供电公司主张权利。综上所述，国网黑龙江泰来县供电有限公司的上诉请求部分有理，应予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持黑龙江省泰来县人民法院（2019）黑0224民初3298号民事判决第二项；二、变更黑龙江省泰来县人民法院（2019）黑0224民初3298号民事判决第一项为，国网黑龙江泰来县供电有限公司于本判决生效后十日内赔偿苏焕军医疗费等共计82,041.82元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费3,498.00元，减半收取1,749.00元，由苏焕军负担822.00元，由国网黑龙江泰来县供电有限公司负担927.00元；二审案件受理费3,498.00元，由苏焕军负担1,647.00元，由国网黑龙江泰来县供电有限公司负担1,851.00元。本判决为终审判决。审判长 于 丹审判员 李宏艳审判员 刘 颖二〇一〇年六月十五日书记员 刘 东