江苏省江阴市人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0281民初5202号原告：罗学君，女，1970年3月9日生，汉族，住四川省眉山市东坡区，现住江苏省常州市新北区。委托诉讼代理人：蒋谦、王恩永，江苏申越律师事务所律师。被告：钱宏遥，男，1996年3月14日生，汉族，住辽宁省营口市鲅鱼圈区。被告：中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司，统一社会信用代码91320400837178986H，住所地江苏省常州市新北区绿都万和城三区23幢101/201号。负责人：马勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：潘秋红、刘鹏程，江苏滨江律师事务所律师。2021年4月19日受理了原告罗学君与被告钱宏遥、中国平安财产保险股份有限公司机动车交通事故责任纠纷一案。审理中，罗学君申请撤回对中国平安财产保险股份有限公司的起诉，同时追加中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称平安保险公司）作为本案被告，本院依法予以准许。2021年6月11日、7月5日，本案依法由审判员储振宇适用简易程序公开开庭进行了审理，原告罗学君的委托诉讼代理人蒋谦（参加了第一次庭审）、王恩永（参加了第二次庭审），被告平安保险公司的委托诉讼代理人刘鹏程到庭参加诉讼；被告钱宏遥经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗学君诉称：2019年6月10日14时00分，钱宏遥驾驶苏Ｄ7××××小型客车沿江阴市璜土镇石庄小坎路由东向西行驶至南街头10-2号门口左转弯掉头时，与同向直行她所驾驶的电动自行车相撞，造成她受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，钱宏遥负事故的全部责任，她不负事故责任。事故发生后，她住院治疗10天，产生医疗费7554.82元（含钱宏遥支付的医疗费303元）。经查，苏Ｄ7××××小型客车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生于保险期间内。经鉴定，她因交通事故致右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；误工期为180天，护理期为60天，营养期为30天；她支付了鉴定费3060元。经计算，她因交通事故造成的损失为：医疗费7554.82元、住院伙食补助费500元（50元／天×10天）、营养费900元（30元／天×30天）、护理费7200元（120元／天×60天）、误工费21000元（3500元／月×6个月）、残疾赔偿金111724.8元（55862.4元／年×20年×10%）、精神损害抚慰金5000元，交通费500元、车辆修理费600元，合计154979.62元。为维护自身合法权益，她特诉至法院，请求判令钱宏遥、平安保险公司赔偿交通事故损失142194.62元（钱宏遥承担100%的事故赔偿责任；平安保险公司在交强险、商业三者险范围内先行赔偿；扣除钱宏遥、平安保险公司分别垫付的费用2785元、10000元），并承担诉讼费、鉴定费。审理中，罗学君对误工费的诉讼请求予以放弃。被告钱宏遥未到庭参加诉讼，但向本院寄送了书面说明及相关证据，表示其为罗学君垫付了医疗费303元（有票据）、费用1000元（无票据，汇给医院）、陪护费858元（有票据）及车辆修理费600元（有票据），金额合计2761元。被告平安保险公司辩称：1、对交通事故的发生及责任认定无异议，苏Ｄ7××××小型客车在他公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生于保险期间内；2、他公司为罗学君垫付了费用10000元；3、他公司对罗学君主张的医疗费7554.82元、住院天数10天、营养费计算标准30元／天、车辆修理费600元、鉴定费金额3060元无异议；因罗学君的出院记录载明“患者目前右肩关节活动可”，其伤情并无评残基础，故对十级伤残、残疾赔偿金、精神损害抚慰金不予认可，要求对罗学君的伤情重新鉴定；误工期、营养期、护理期由法院认定；住院伙食补助费、护理费、交通费应分别按照30元／天、80元／天、200元计算；4、他公司不承担诉讼费、鉴定费。经审理查明一：2019年6月10日14时00分，钱宏遥驾驶苏Ｄ7××××小型客车沿江阴市璜土镇石庄小坎路由东向西行驶至南街头10-2号门口左转弯掉头时，与同向直行罗学君驾驶的电动自行车相撞，造成罗学君受伤、车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，钱宏遥负事故的全部责任，罗学君不负事故责任。事故发生后，罗学君住院治疗10天，自付医疗费7251.82元，钱宏遥垫付医疗费303元，医疗费合计7554.82元；钱宏遥另垫付费用2458元，平安保险公司垫付费用10000元。经查，苏Ｄ7××××小型客车在平安保险公司投保了交强险及商业三者险（限额100万元，不计免赔），事故发生于保险期间内。经中国人民解放军第515医院司法鉴定所鉴定，罗学君因交通事故致右肩关节功能丧失25%以上构成十级伤残；护理期为60天，营养期为30天；罗学君支付鉴定费3060元。为交通事故赔偿事宜，罗学君于2021年4月19日将钱宏遥、平安保险公司诉至本院。查明二：平安保险公司对罗学君的伤情申请重新鉴定，但不申请鉴定人出庭作证。查明三：对平安保险公司就罗学君的伤情提出的异议，中国人民解放军第515医院司法鉴定所进行了书面说明，其主要意见为：1、肩关节指由肩胛骨的盂臼与肱骨头之间形成的关节，其与肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸关节共同组成肩关节复合体。肩关节功能受肩关节复合体其他关节功能的制约；肩关节复合体其他关节功能通过肩关节功能予以体现，相应结构的损伤均可导致肩关节功能受损。罗学君因交通事故致“右肩锁关节脱位、右肩关节损伤”明确，存在致其右肩关节功能受损的损伤基础；2、委托方提供的相关影像资料、出院记录等材料，是证明罗学君因交通事故导致人身伤害的证据材料，是证实罗学君右肩关节残疾损伤基础的证明材料，而非残疾评定直接引用的关键证据。实际评定时，应依据《法医临床检验规范》实施检验，依据检验结果，对照相应的标准评定残疾等级。依据他所检验结果，罗学君右肩关节功能丧失25%以上（不足50%）符合《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11规定的十级残疾评定标准。上述事实，有交通事故认定书、驾驶证、行驶证、病历卡、入院记录、出院记录、医疗费票据、用药清单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、修理费发票、鉴定机构说明函及当事人的当庭陈述在卷佐证。对平安保险公司就罗学君的伤情提出的异议，因其未能提供有效证据证明，且鉴定机构也已作出合理、合法解释，本院不予采信，对平安保险公司提出的重新鉴定申请不予准许。对罗学君主张的除医疗费外的其他赔偿项目及金额，本院认定如下：1、对住院伙食补助费，可按50元/天计算，金额为50元/天×10天=500元；2、对营养费，可按30元/天计算，金额为30元/天×30天=900元；3、对护理费，根据罗学君的伤情，可按100元/天计算，金额为100元/天×60天=6000元；4、对残疾赔偿金，罗学君主张111724.8元（55862.4元/年×20年×10%），符合法律规定，本院予以支持；5、对精神损害抚慰金，因罗学君不负事故责任，构成十级伤残，本院酌定5000元；6、对交通费，因罗学君受伤后治疗产生交通费系必然，根据其伤情及治疗情况，本院酌定200元；7、对车辆修理费600元，因罗学君已提供相应金额的发票，且金额尚属合理，本院予以确认。综上，本院认为：机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险及三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，罗学君因交通事故产生的损失为：医疗费7554.82元、住院伙食补助费500元、营养费900元、护理费6000元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金5000元、交通费200元、车辆修理费600元，合计132479.62元，应由平安保险公司在交强险及商业三者险范围内予以赔偿，扣除其垫付的10000元，尚需赔偿122479.62元。对钱宏遥垫付的费用2761元，因钱宏遥在本案中无需直接承担赔偿责任，故罗学君应予返还。为方便当事人，经统一结算，平安保险公司可赔偿罗学君交通事故损失119718.62元；支付钱宏遥2761元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内赔偿罗学君交通事故损失119718.62元。二、中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内支付钱宏遥2761元。三、驳回罗学君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取585元，鉴定费3060元，合计3645元（罗学君已预交），由罗学君负担388元；中国平安财产保险股份有限公司常州中心支公司负担3257元，于本判决发生法律效力之日起10日内直接给付罗学君。如不服本判决，可在本判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  储振宇二〇二一年七月十五日书记员  耿铭韬附：相关法律、司法解释条文1.《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。