湖州市吴兴区人民法院民 事 判 决 书（2013）湖吴民初字第41号原告：严朝辉。法定代理人：王玲，委托代理人：姚婉红。被告：邵建林。被告：安邦财产保险股份有限公司浙江分公司。代表人：滕黛琳。委托代理人：许锦遥。原告严朝辉与被告邵建林、安邦财产保险股份有限公司浙江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，原告于2012年12月27日向本院起诉，本院于当日立案受理，于2013年1月29日至2013年4月15日为司法鉴定后，依法由审判员曲小勇适用简易程序于2013年5月17日、6月5日公开开庭进行了审理，并当庭宣告判决。原告严朝辉的委托代理人姚婉红，被告邵建林，被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司的委托代理人许锦遥，到庭参加诉讼。原告严朝辉起诉称：2010年5月28日18时30分许，被告邵建林驾驶浙E×××××轿车经八里店经六路由北往南行驶途经玉兰苑路段时，与严朝辉驾驶的电动自行车相撞，造成严朝辉受伤的道路交通事故。该事故经吴兴区分局交通警察大队认定，作出湖（吴）公交认第9015810号事故认定书，认定邵建林负事故全部责任，严朝辉无事故责任。经查，浙E×××××轿车向被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司投保了交强险和商业险及不计免赔。现原告为维护自身合法权益，请求判令：1、被告邵建林赔偿原告各项费用118973.24元（医疗费54582.24元，护理费35731元／年×1年=35731元，住院伙食补助费30元／天×62天=1860元，营养费6000元，交通费800元、后续治疗费10000元，休学一年补课费10000元，合计118973.24元），被告保险公司在保险限额内承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。被告邵建林答辩称：发生交通事故属实，对责任认定无异议。事故发生后，已支付原告急救中心费用200元、医疗费57471.79元、直接付给原告3000元、电动自行车修理费1375元，合计62046.79元，另外又支付了黄垚的医疗费，要求一并处理，车辆有保险，应由保险公司赔付。被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司答辩称：对发生交通事故的事实和责任认定无异议。医疗费应扣除非医保费用，后续治疗费要求实际发生后予以赔付，休学费补课不予认可，护理费、交通费、营养费请求过高。保险公司不承担诉讼费。经审理查明：2010年5月27日18时30分许，被告邵建林驾驶其本人所有的浙E×××××轿车沿八里店镇经六路由北往南行驶途经玉兰苑小区门口时，与原告严朝辉驾驶的电动自行车（后载黄垚）相撞，造成严朝辉和黄垚受伤、车辆受损的交通事故。同月29日，湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队作出湖（吴）公交认第9015810号道路交通事故认定书，认定邵建林负事故全部责任，严朝辉和黄垚无责任。原告严朝辉受伤后，经中国人民解放军第九八医院治疗，住院5次共62天，用去医疗费（含急救中心费用）112254.03元（其中有一次住院的住院费24910.31元原始票据遗失），有九八医院出具医疗鉴定（鉴定结论为：累计护理期限376天，取内固定术费用10000元等意见）。事故发生后，被告邵建林已支付原告62046.79元。原告为主张赔偿诉至本院。诉讼中，因被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司提出对原告损伤参与程度进行鉴定的申请，经本院准许并委托浙江商检司法鉴定所湖州分所鉴定，该鉴定所于2013年4月8日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人严朝辉骨折与车祸有直接因果关系，参与度为100%。另查明：被告邵建林为浙E×××××轿车向被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司投保了交强险和商业险，其中商业险第三者责任险限额为10万元及不计免赔等条款，交强险和商业险的保险期限均自2010年3月12日起至2011年3月11日止。以上事实，由原告方向本院提交的道路交通事故认定书、严朝辉的户口簿、邵建林的身份信息与驾驶证，浙E×××××轿车行驶证、保险单、门诊病历与出院小结、医疗费票据与费用清单、医学情况鉴定表；被告邵建林向本院提交的急救中心结算单、医疗费票据及费用清单、急诊抢救收费单、影像诊断报告、电动自行车修理费发票与定损单；浙江商检司法鉴定所湖州分所出具的司法鉴定意见书及当事人当庭陈述等证据予以证实，事实清楚，证据确实、充分，足以认定。本院认为：湖州市公安局吴兴区分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书并无不当。被告邵建林驾驶其本人所有的浙E×××××轿车与原告严朝辉驾驶的电动自行车相撞，造成原告受伤等损害，邵建林负事故全部责任，且因被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司申请的并经本院准许和委托司法鉴定所鉴定（严朝辉骨折与车祸有直接因果关系、参与度为100%）的鉴定意见应予采纳。对此，被告邵建林应承担赔偿原告损失的民事责任。因浙E×××××轿车具有交强险和商业险，又因原告请求，且被保险人又怠于赔偿，故被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司应在浙E×××××轿车的交强险责任限额内和商业险第三者责任险限额内依法定及约定予以赔付。对原告诉请的赔偿项目及数额，经本院核准的范围内予以支持。为了便于计算及保险理赔，将被告邵建林已支付原告的费用一并计算及处理。经本院核准应计算原告损失为：原告严朝辉因本次交通事故受伤，住院5次共62天，用去医疗费112254.03元，应计算住院伙食补助费（30元／天×62天）计1860元，营养费（按请求）计6000元，后续治疗费（根据医疗鉴定意见，取内固定术，视为必然发生）10000元，护理费（根据医疗鉴定意见，住院和出院后及后续取内固定术的护理，可确定为1年，参照2011年浙江省职工平均工资标准计算，35731元／年×1年）计35731元，交通费（按请求）800元，电动自行车修理费1375元，休学一年补课费不属赔偿项目不计算，合计168020.03元。属保险理赔范围内的为：医疗费（112254.03元-扣除非医保费用14246.03元外）计98008元，后续治疗费（酌情扣除非医保费用10%，10000元×90%）计9000元，其余项目均与上述相同，合计152774元；其中属交强险责任限额内的为47906元（含：医疗费用10000元；伤残费用36531元包括护理费和交通费；财产损失费用1375元即电动自行车修理费）；其余部分（152774元-47906元）=104868元已超过商业险第三者责任险限额，故商业险第三者责任险限额赔付10000元。应由被告邵建林赔偿原告168020.03元；其中应由被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司承担交强险责任限额内47906元和商业险第三者责任险限额内100000元，计147906元。据此，为维护道路交通安全，正确调整民事法律关系，保护当事人的合法权益，尽可能保障当事人获得赔偿，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条至第二十四条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告邵建林应赔偿原告严朝辉各项费用168020.03元，扣除已支付原告62046.79元，尚应赔付原告105973.24元，可由保险理赔款扣付。二、被告安邦财产保险股份有限公司浙江分公司应在浙EXXXXX轿车的交强险责任限额内承担赔偿金47906元和商业险第三者责任险限额内承担赔偿金100000元，合计147906元，其中：扣付给原告严朝辉105973.24元，给付被告邵建林41932.76元，限于本判决生效之日起十日内履行完毕。三、驳回原告严朝辉其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2680元，减半收取1340元，由原告严朝辉负担146元，被告邵建林负担1194元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审判员  曲小勇二〇一三年六月五日书记员  谢 俊