安徽省六安市裕安区人民法院民 事 判 决 书〔2010〕六裕民一初字第0547号原告：李道航。委托代理人（特别授权）：文强，安徽金六州律师事务所律师。原告：陈功芳，系李道航之妻。委托代理人（特别授权）：文强，安徽金六州律师事务所律师。被告：马如全。被告：六安市开拓运输公司，住所地安徽省六安市裕安区光彩市场D04215二楼15号。被告：安邦财产保险股份有限公司安徽分公司，住所地安徽省合肥市蜀山区长江西路200号置地投资广场26楼。负责人：赵明，该公司总经理。委托代理人（特别授权）：涂福昌，该公司法务人员。原告李道航、陈功芳诉被告马如全、六安市开拓运输公司、安邦财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称安邦财保公司）道路交通事故人身损害赔偿纠纷一案，本院于2010年4月7日立案受理。依法由审判员桂郁适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李道航、原告陈功芳及共同委托代理人文强、被告马如全、被告安邦财保公司委托代理人涂福昌到庭参加诉讼，被告六安市开拓运输公司经本院合法传唤无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李道航、陈功芳诉称：2009年12月2日被告马如全驾驶皖19613**变型拖拉机由六苏路上312国道时，与原告李道航驾驶的摩托车相撞，造成两车受损，李道航和摩托车后乘人陈功芳受伤的交通事故。后经交警部门认定，被告马如全负事故主要责任，李道航负次要责任，陈功芳无责任。事故发生后，两原告身体分别构成了十级伤残。故诉至法院要求判令被告马如全、六安市开拓运输公司赔偿原告李道航医疗费29444.9元、二次手术费15000元、护理费1513.6元、伙食补助费880元、营养费1000元、误工费3543.2元、交通费500元、鉴定费700元、残疾赔偿金9008.6元、精神抚慰金8000元，合计69590.3元；赔偿原告陈功芳医疗费11198元、护理费1616.8元、伙食补助费940元、营养费1000元、误工费3543.2元、交通费500元、鉴定费700元、残疾赔偿金9008.6元、精神抚慰金6000元，合计34506.6元，两原告各项费用共计104096.9元，并要求被告安邦财保公司承担保险责任。被告马如全、被告六安市开拓运输公司未作书面答辩。被告安邦财保公司口头辩称：原告起诉部分无依据且要求数额过高，保险事实及拒赔理由需进一步查明，不承担诉讼费用。两原告为证明其主张，向本院提交如下证据：1、户口簿。证明两原告身份情况。2、驾驶证、行驶证。证明被告身份情况。3、交通事故认定书。证明交通事故的事实和被告在该起事故中应负的责任。4、出院记录。证明两原告受伤住院治疗的事实。5、医疗费发票。证明两原告因交通事故受伤住院抢救支出的医疗费用。6、鉴定结论。证明两原告受伤致残情况及二次手术的费用。7、鉴定费发票。证明两原告为确定伤残等级支出的鉴定费用。8、保险单。证明皖19613**变型拖拉机的保险情况。被告马如全对两原告所举证据均无异议。被告安邦财保公司对两原告所举证据质证如下：对证据1无异议；对证据2行驶证无异议，驾驶证与本案无关联性，不符合驾驶条件；对证据3真实性无异议，但可以看出此肇事拖拉机未投交强险，马如全是持B2驾驶证且对事故负全责，保险公司按责承担保险责任；对证据4真实性均无异议，但李道航出院记录上未见医嘱加强营养，不应支持营养费，二次手术费用无依据，且从陈功芳出院记录上看已基本康复，达不到伤残程度；对证据5真实性无异议，但对用药合理性、必要性有异议；对证据6两份鉴定书均是单方委托，李道航的二次手术费用是预计的，无相关计算依据且鉴定时机不成熟，陈功芳达不到十级伤残，对其鉴定结论不认可；对证据7不认可，且不属于保险理赔范围；对证据8真实性无异议，第三者责任险未投不计免赔，主要责任应扣除15%的免赔率，且应在交强险理赔范围外承担保险责任。被告马如全为证明其主张，向本院提交如下证据：1、身体体检回执。证明被告马如全已按期进行体检；2、保险单。证明皖19613**拖拉机投保情况。两原告对被告马如全所举证据均无异议。被告安邦财保公司对被告马如全所举证据2无异议，对证据1有异议，不是合格驾驶证。被告安邦财保公司为证明其主张，向本院提交如下证据：1、交强险保险条款。证明交强险不划责承担保险责任。2、商业险保险条款。证明保险公司对间接损失不承担保险责任；无证驾驶或不合格的驾驶证可以拒赔；精神抚慰金及诉讼费用保险公司不承担；交强险范围内我保险公司不赔偿；未投不计免赔，负主要责任的应扣除15%免赔率。两原告和被告马如全对被告安邦财保公司所举二份证据真实性无异议，但认为被告持有驾驶证，且在有效期内；免赔率是格式条款，不具约束力，且保险公司也未尽明确说明义务；保险公司应承担诉讼费用。经举证、质证，本院认证如下：对两原告所举证据1、2、3、4、5、6、7、8，对被告马如全所举证据1、2，对被告安邦财保公司所举证据1、2真实性、合法性、关联性予以认定。根据采信的证据，本院审理查明：2009年12月2日被告马如全驾驶皖19613**变型拖拉机由六苏路由南向北上312国道左转弯时，与在312国道由西往东行驶的原告李道航驾驶的摩托车相撞，造成两车受损，李道航和摩托车后乘人陈功芳受伤的交通事故。后经交警部门认定，被告马如全负事故主要责任，李道航负次要责任，陈功芳无责任。事故发生后，两原告被送至六安市第二人民医院住院治疗，李道航住院44天，花去医疗费29444.9元。原告陈功芳住院47天，花去医疗费11198元。两原告经六安正源司法鉴定所鉴定身体分别构成了十级伤残，且鉴定预计李道航二次颅骨修补等需费用15000元左右。另查明，两原告系夫妻关系，均为农业人口家庭。又查明，皖19613**变型拖拉机车主是马如全，挂户在被告六安市开拓运输公司。该车发生事故时，未投保交强险，在被告安邦财保公司投保了第三者责任险，保险金额500000元，保险期间自2009年4月23日至2010年4月22日止。本院认为：公民享有生命健康权。两原告因交通事故遭受损害，事故各方应根据过错程度及法律规定承担相应的民事责任。马如全系肇事车辆的实际车主，该车未投保交强险，根据《安徽省实施办法》第五十一条的规定，马如全应在交强险责任限额内先予赔偿，赔偿不足部分按事故责任比例分担。被告六安市开拓运输公司应对马如全承担连带赔偿责任。原告要求赔偿医疗费、二次手术费、护理费、伙食补助费、营养费、误工费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金，合理部分本院予以支持。被告安邦财保公司认为驾驶员马如全证驾不符，在六安市公安局交通警察支队三大队出具的道路交通事故认定书中并未认定马如全驾驶该变型拖拉机为证驾不符，且保险公司未提供可以推翻该事故认定书，认定马如全持B2证不能驾驶变型拖拉机的相关证据，故保险公司拒赔理由不成立；被告安邦财保公司辨称商业第三者责任险未投保不计免赔，应扣除15%的免赔率，符合相关规定，故本院予以支持。综上原告李道航因本次事故造成的经济损失为：1、医疗费29444.9元，2、二次手术费15000元，3、护理费1513.6元(44天×34.4元)，4、伙食补助费880元(44天×20元)，5、营养费880元(44天×20元)，6、误工费3543.2元(103天×34.4元)，7、交通费酌定200元，8、鉴定费700元，9、残疾赔偿金9008.6元(4503.2元×20年×10%)，10、精神损害抚慰金酌定6000元，合计67170.3元。原告陈功芳因本次事故造成的经济损失为：1、医疗费11198元，2、护理费1616.8元(47天×34.4元)，3、伙食补助费940元(47天×20元)，4、营养费940元(47天×20元)，5、误工费3543.2元(103天×34.4元)，6、交通费酌定200元，7、鉴定费700元，8、残疾赔偿金9008.6元(4503.2元×20年×10%)，9、精神损害抚慰金酌定5000元，合计33146.6元。上述两原告合计损失为100316.9元，马如全应在交强险责任限额内赔偿两原告损失医疗费用10000元，死亡伤残费用(含护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金)39634元，合计49634元，交强险限额赔偿不足部分为100316.9元-49634元即50682.9元，因马如全投保了第三者责任险，且在事故中负主要责任，所以安邦财保公司应依据保险合同代为马如全赔偿两原告损失50682.9元×70%×85%即30156.3元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告马如全在交强险限额内赔偿原告李道航、陈功芳医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金，合计49634元。二、被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司在第三者责任险限额内代为马如全赔偿原告李道航、陈功芳医疗费、二次手术费、伙食补助费、营养费、鉴定费，合计30156.3元。三、被告六安市开拓运输公司对上述第一项内容承担连带赔偿责任。上述款项合计79790.3元于本判决生效之日起五日内一次性履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2400元，由原告李道航、陈功芳负担400元，被告马如全负担1000元，被告安邦财产保险股份有限公司安徽分公司负担1000元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  桂郁二〇一〇年六月七日书记员  罗敏