天津市南开区人民法院民 事 判 决 书(2017)津0104民初5125号原告：王金钢，男，1959年6月15日出生，汉族，住天津市南开区。原告：王连群，男，1953年3月13日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：王金钢（兄弟关系），住天津市南开区。原告：王彦萍，女，1955年5月17日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：王金钢（兄妹关系），住天津市南开区。原告：王连邦，男，1962年9月13日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：王金钢（兄弟关系），住天津市南开区。原告：王齐，男，1965年2月26日出生，汉族，住天津市南开区。委托诉讼代理人：王金钢（兄弟关系），住天津市南开区。被告：天津南开医院，住所地天津市南开区长江道***号。法定代表人：王西墨，院长。委托诉讼代理人：翟伟，男，该院医政科干部。原告王连群、王彦萍、王金钢、王连邦、王齐与被告天津南开医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2017年5月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王金钢，原告王连群、王彦萍、王连邦、王齐委托诉讼代理人王金钢，被告天津南开医院委托诉讼代理人翟伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王连群、王彦萍、王金钢、王连邦、王齐向本院提出诉讼请求，请求依法判令被告向原告支付：1.护理费12462.48元；2.残疾赔偿金3363.12元；3.医疗费15112.5元；4.护理用品费（成人尿不湿）12751.2元；5.医用护理用品（氧气及氧气瓶租赁费）6561元。事实和理由：五原告系兄弟姐妹关系。五原告之母李淑玉与被告系医患关系，李淑玉于2017年3月22日病故。自2010年10月至2016年12月期间，李淑玉与被告之间的医患纠纷曾历经多次诉讼，经天津市医学会及天津市河西医院法医司法鉴定所鉴定，构成三级甲等医疗事故，被告负主要责任。李淑玉完全护理依赖，医疗损害参与度90%。综上，原告诉至法院，望判如所请。被告天津南开医院辩称，本案医患纠纷已经多次诉讼，被告对于原告主张的医方承担90%的责任比例没有异议。对于原告的诸项诉讼请求，合理部分被告同意赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对本案相关证据和事实，本院认定如下：李淑玉（1926年12月21日生人）与被告天津南开医院系医患关系，其于2017年3月22日死亡。李淑玉与其夫王庆安（已故）育有子女七人，分别为：王连生、王连群、王彦萍、王连中、王金钢、王连邦、王齐，其中王连中早亡未婚无子女。王连生于1997年2月27日死亡，王连生与其妻案外人由俊霞育有两子，分别为王晶华、王运昌。本案涉及王晶华、王运昌代位继承权问题，本院依法对王晶华、王运昌进行了询问，二人明确表示不参与本案诉讼，自愿放弃本案相关诉讼请求的继承权利。另查，李淑玉与被告天津南开医院之间的医患纠纷已历经多次诉讼，五原告与被告均对本案之前相关判决查明的事实和认定的责任比例（被告承担90%的赔偿责任）均无异议。2009年10月23日晚，李淑玉因突发意识不清而紧急就医于被告，被告接诊医生初步诊断为脑出血并据此给予治疗。2009年10月26日最终诊断李淑玉为脑缺血。由于被告的误诊、误治，导致李淑玉左侧大脑中动脉完全闭塞，天津市医学会出具的医疗事故技术鉴定书，认定本次医疗事故属于三级甲等医疗事故并由被告承担主要责任。2010年10月，李淑玉曾在本院起诉，要求被告赔偿各项经济损失32万余元。2011年6月1日，本院以（2010）南民初字第7175号民事判决书，判决被告按照90%的比例，赔偿李淑玉外购药费、护理费（按照本市上年度职工年平均工资计算）、住院伙食补助费、营养费、残疾生活补助费等110826元并赔偿精神损害抚慰金60000元。李淑玉在本院（2013）南民初字第1141号案件审理期间，提出护理期限鉴定申请，本院依法委托天津市河西医院法医司法鉴定所进行司法鉴定，该鉴定机构向原告释明后，原告变更为申请护理依赖程度鉴定。2012年12月24日，鉴定机构作出【2012】鉴字第744号鉴定意见书，鉴定意见为，被鉴定人李淑玉护理依赖程度给予完全护理依赖，医疗损害参与度90%。2016年，李淑玉起诉来院请求法院依法判令被告赔偿原告伤残赔偿金及其他相关费用25727元（2015年4月29日至2016年12月31日），本院认为虽（2010）南民初字第7175号民事判决书已确定被告赔偿原告残疾生活补助费，但该判决于2011年作出，且认定的赔偿年限为五年，现原告生存已超过原判决所确定的年限，故原告所主张残疾赔偿金中合理部分，本院予以支持。本院遂于2016年9月6日作出（2016）津0104民初6661号民事判决书，判决被告赔偿李淑玉残疾赔偿金25727元。再查，五原告主张李淑玉因病于2014年度至2017年度产生医药费合计17017.47元；李淑玉因病于2010年度至2017年度购买成人尿不湿支出14168元，支出购买氧气及租氧气瓶表费用7290元。五原告就此提交了医疗费发票、购买尿不湿及购买氧气收据等证据。本院认为，公民依法享有生命健康权。由于过错给他人身体造成伤害的，应当承担民事责任，赔偿有关经济损失。本案中，由于被告的误诊、误治，造成了李淑玉残疾的后果，对此，被告应承担相应的赔偿责任。被告对于原告主张的医方承担90%的责任比例没有异议，本院予以确认。对于原告本次诉讼主张的相关损失，本院依法作出如下认定：一、医药费：依本院依法核算的医疗费票据金额为准，被告应承担90%的赔偿责任，五原告主张要求被告赔偿15112.5元，本院应准。二、购买成人尿不湿及输氧支出：依本院依法核算的相关票据为准，考虑李淑玉的年龄及病情，应属合理支出，被告应承担90%的赔偿责任，赔偿五原告购买成人尿不湿支出12751.2元、输氧支出6561元。三、护理费：考虑李淑玉的年龄及病情，原告主张2017年1月1日至2017年3月22日期间80天护理，本院予以支持，护理费标准参考天津市上一年度职工平均工资标准计算，李淑玉护理费为13847.7元，被告应承担90%的赔偿责任，五原告主张护理费12462.48元，本院予以支持。四、残疾赔偿金：现原告生存已超过原判决所确定的残疾赔偿金给付年限，故五原告主张2017年1月1日至2017年3月22日期间的残疾赔偿金3363.12元，不违反相关法律规定，本院应准。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十五条、第三十二条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、本判决生效后三十日内，被告天津南开医院赔偿原告王连群、王彦萍、王金钢、王连邦、王齐医药费15112.5元；二、本判决生效后三十日内，被告天津南开医院赔偿原告王连群、王彦萍、王金钢、王连邦、王齐购买成人尿不湿支出12751.2元、输氧支出6561元，以上合计19312.2元；三、本判决生效后三十日内，被告天津南开医院赔偿原告王连群、王彦萍、王金钢、王连邦、王齐护理费12462.48元；四、本判决生效后三十日内，被告天津南开医院赔偿原告王连群、王彦萍、王金钢、王连邦、王齐残疾赔偿金3363.12元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由被告天津南开医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审 判 长  刘 喆人民陪审员  马芝阳人民陪审员  孟 爱二〇一八年二月一日书 记 员  张 蕊附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。宣判后当事人权利义务告知书一、上诉权的行使。当事人不服我院第一审判决、裁定，有权在判决、裁定书指定的期限内提出上诉。逾期不上诉，我院作出的判决书、裁定书即发生法律效力。当事人提出上诉的，应在上诉期内，将天津市第一中级人民法院上诉费缴费凭证及上诉状正副本一并交至本院诉讼服务中心。逾期不提交，经对方当事人申请，该案件即有可能进入人民法院执行程序。由此产生的后果，由上诉人承担。二、申请再审权的行使。当事人对已经发生法律效力的判决、裁定，认为有错误的，可以向上一级人民法院申请再审；当事人一方人数众多或者当事人双方为公民的案件，也可以向我院申请再审。当事人申请再审的，不停止判决、裁定的执行。当事人申请再审，应当在判决、裁定发生法律效力后六个月内提出；有《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条第一项、第三项、第十二项、第十三项规定情形的，自知道或者应当知道之日起六个月内提出。三、主动履行。判决书书发生法律效力后，负有履行义务的当事人应当主动向对方当事人履行判决书确定的义务，也可与主审法官联系主动履行事宜。四、申请执行权的行使。发生法律效力的判决书、裁定书，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行人逾期申请执行的，人民法院不予受理。