广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书(2013）惠中法民四终字第344号上诉人（原审原告）唐明刚，男，汉族，1991年3月19日出生，住址：四川省邻水县，法定代理人唐某，男，汉族，1954年12月23日出生，住址：四川省邻水县，系唐明刚的父亲。委托代理人李学科，系惠州市惠阳区中心法律服务所法律工作者。上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市福田区深南中路**新闻大厦**。负责人郭振雄，该公司总经理。委托代理人吴正海、刘超，系广东巨龙律师事务所律师。被上诉人（原审被告）惠州太胜预拌混凝土有限公司，，住所地：广东省惠州市惠阳区淡水镇洋纳工业区法定代表人陈国雄，该公司总经理。委托代理人欧海航、李仲荣，系该公司职工。上诉人唐明刚、中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司因机动车交通事故责任纠纷一案，不服惠阳区人民法院（2013）惠阳法民三初字第102号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。原审法院经审理查明：2012年6月12日18时00分，黄辉鹏驾驶粤Ｌ×××**重型特殊结构车途径惠阳区淡水星河丹堤路段时超越唐明刚驾驶的自行车后急转弯，碰刮自行车，致自行车倒地并碾压自行车，造成原告唐明刚受伤及自行车损坏的交通事故。惠州市公安局惠阳区分局交通警察大队对此事故作出编号为第C0350号《事故认定书》，认定黄辉鹏负此事故全部责任，原告唐明刚不负此事故的责任。事故发生后，原告立即被送往惠州市惠阳区人民医院治疗至2013年1月18日出院，共住院219日。医嘱提到建议转上级医院治疗、住院期间陪护一人等。原告于2013年1月18日转入惠州市第二人民医院住院治疗至2013年2月6日住院，共住院19日。医嘱提到按医嘱带药出院、家属监管药物、督促患者坚持服药、定期复诊及复查相关辅查等。直至起诉之日，原告仍在惠州市惠阳区人民医院住院进行康复治疗。原告因此次事故住院治疗所产生的医药费均由被告混凝土公司垫付。广东南天司法鉴定所对原告伤情于2013年3月11日作出《法医学司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人唐明刚的伤残等级为一级；2、被鉴定人唐明刚为完全护理依赖。原告为此次鉴定共支付鉴定费7000元。在诉讼过程中，被告保险公司申请对原告唐明刚的伤情做重新鉴定。从其提交的南天司法鉴定所《函》件可以看出“原告的功能障碍是在住院期间出现，且期间未出现其他外力损伤，原告的目前状态与交通事故存在一定的因果关系”，只是不能确定原告出现神经功能障碍的具体病因及因果关系的比例，因此可以认定本次事故是造成其伤情的直接原因，况且被告保险公司没有提交证据足以推翻原来的鉴定结论，本院驳回被告保险公司的申请。另查明，原告属于农村家庭户口，但是其从2011年3月15日至事故发生时在惠州市惠阳区淡水新洲盛丝印印花厂工作，月平均工资为2800元。再查，被告混凝土公司系粤Ｌ×××**号重型特殊结构车的车辆所有人，其为粤Ｌ×××**号重型特殊结构车在被告保险公司处投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险，其中机动车交通事故责任强制保险限额为死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元，保险期限为2012年3月23日起至2013年3月22日止；第三者商业险100万（不计免赔），保险期限为2012年3月23日起至2013年3月22日止。肇事司机黄辉鹏是被告混凝土公司聘请的司机，发生事故时系在履行职务期间。原审法院认为，本案交通事故经惠州市公安局惠阳区分局交警大队作出事故编号为第C0350号《事故认定书》，认定黄辉鹏负此事故全部责任，原告唐明刚不负此事故的责任。因交警部门是作出交通事故责任认定的职能部门，该责任认定程序和内容不违反法律规定，本院予以采信。鉴于黄辉鹏系被告混凝土公司聘请的司机，出事故时系在履行职务行为过程中发生的，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条“用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任”的规定，为此，被告混凝土公司作为用人单位应对其工作人员黄辉鹏所造成的原告因此次事故所产生的赔偿款项承担100%赔偿责任。由于涉案车辆粤Ｌ×××**号重型特殊结构车已在被告保险公司投保死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元的机动车交通事故责任强制保险以及限额100万元（不计免赔）的机动车商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，……”、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”之规定，原告虽然不是保险合同的当事人，但本案是侵权损害赔偿案件，原告对保险公司的直接请求权是基于法律的直接规定，保险公司应当在保险责任限额范围内，对原告直接承担赔偿责任。根据原告诉请的损害赔偿项目范围，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《广东省2012年度人身损害赔偿计算标准》规定，并结合原告在本案中的举证情况，本院对原告方的损失核定如下：1、残疾赔偿金537949.6元，虽然原告户籍性质为农业家庭户口，根据原告所提交的单位证明、工资证明、居住证明等证据可看出其在城镇居住一年以上且有固定收入，故其残疾赔偿金应按照城镇居民标准计算，原告1991年3月19日出生，其残疾赔偿金按照法庭辩论终结时的上一统计年度即2012年度受诉法院所在地的城镇居民人均可支配收入26897.48元/年，计算20年，为26897.48元/年×20年×100%（1个一级伤残）=537949.6元；2、鉴定费7000元，原告为其鉴定支付鉴定费7000元；3、营养费10000元(酌定);4、护理费22800元（285天×80元/天）；5、住院伙食补助费14250元（285天×50元/天）；6、误工费26600元，原告从2011年3月15日至事故发生时在惠州市惠阳区淡水新洲盛丝印印花厂工作，月平均工资为2800元，原告误工时间计算至起诉前一天共285天，误工费计算为285天×2800元/月÷30天=26600元；7、交通费2000元（酌定）；8、精神损害抚慰金80000元，鉴于原告的伤残必然给其造成严重的精神痛苦，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条之规定，本院综合考虑酌定给付原告精神损害抚慰金为80000元；9、后期护理费253525元，根据司法鉴定意见书评定唐明刚的护理依赖程度为完全护理依赖，后期护理费暂计算五年，五年之后若仍需后期护理，则原告可再另行主张，故后期护理费计算为50705元/年×5年×100%=253525元。至于原告诉请的亲属处理交通事故误工费、住宿费用不符合法律规定，本院不予支持。综上所述，原告因此次事故的事故赔偿款合计954124.6元。为此被告保险公司应在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告唐明刚精神损害抚慰金80000元、部分残疾赔偿金30000元，合计110000元；在医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告营养费10000元；不足部分834124.6元（954124.6元-110000元-10000元）由被告混凝土公司承担，对于被告混凝土公司所承担的834124.6元由被告保险公司在机动车商业第三者责任保险责任限额100万元（不计免赔）内先行赔偿给原告。至于被告混凝土公司已垫付的原告医药费及生活费用问题，因未提出反诉请求，根据不告不理原则，该款不在本案中处理，应由被告混凝土公司另循法律途径解决。综述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条及最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、原告唐明刚因此次事故应得的事故赔偿款合计954124.6元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司应在机动车交通事故责任强制保险中死亡伤残赔偿限额11万元内赔偿原告唐明刚精神损害抚慰金80000元、部分残疾赔偿金30000元，合计110000元；在医疗费用赔偿限额1万元内赔偿原告营养费10000元；不足部分834124.6元（954124.6元-110000元-10000元）由被告惠州太胜预拌混凝土有限公司承担，对于被告惠州太胜预拌混凝土有限公司所承担的834124.6元由被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司在机动车商业第三者责任保险责任限额100万元（不计免赔）内先行赔偿给原告唐明刚。以上款项于本判决发生法律效力之日起十五日内付清。二、驳回原告唐明刚的其他诉讼请求。本案受理费28242元，由被告惠州太胜预拌混凝土有限公司（原告已预交受理费1000元，缓交27242元）承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于惠州市中级人民法院。宣判后，原审原告唐明刚不服一审判决，上诉称：一、上诉人唐明刚的后续护理费应计算20年；二、上诉人唐明刚住院期间的护理人员为3人，一审仅按1人计算住院期间护理费不符。综上，请求：一、改判上诉人的后期护理费以及住院期间护理费；二、一审、二审诉讼费用全部由被上诉人承担。被上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司答辩称：一、一审关于后期护理费的计算是正确的；二、护理人数应当按照医嘱来计算。被上诉人惠州太胜预拌混凝土有限公司答辩称：一、法律虽然规定了后期护理费计算的标准及年限，但未明确规定需一次性支付，一审暂计五年合理合法。二、一审计算住院期间的护理人数为一人符合法律规定。三、本次事故，我方垫付的费用共456160.20元应从我方应承担的赔偿费用中扣除，或由中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司直接向我方理赔。综上，请求驳回上诉。原审被告中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司不服一审判决，上诉称：一、唐明刚出现肌力异常的原因及同交通事故是否存在关联性有疑问，请求对唐明刚伤情与本次事故的关联性进行重新鉴定。二、本案诉讼费用由被上诉人唐明刚承担。被上诉人唐明刚答辩称：上诉人申请重新鉴定没有提供足够的证据推翻伤残等级鉴定结论，且广东南天司法鉴定所的复函并没有否定或推翻伤残等级鉴定结论，因此上诉人申请重新鉴定没有事实和法律依据。原审被告惠州太胜预拌混凝土有限公司答辩称：对中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司的上诉没有意见，不作答辩。本院审理查明：原审法院认定事实属实，本院依法予以确认。本院认为，本案基本事实清楚，对于诉讼各方没有争议的部分本院予以确认。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第三款规定“受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过20年”，原审法院综合考量唐明刚的年龄、健康状况后，后期护理费暂时计算五年妥当，予以维持，若五年之后若仍需后期护理，可再另行主张。原审根据医嘱确定住院期间护理人员为1人，有事实依据，上诉人认为应计算3人的护理费无理，不予支持。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司认为唐明刚出现肌力异常的原因及同交通事故是否存在关联性无法确定，申请进行重新鉴定。南天司法鉴定所《函》件描述：“治疗期间被鉴定人并发××，及出现神经系统症状及精神障碍”、“功能障碍在住院期间出现，病情进展呈连续性，其间未出现其他外力损伤，考虑其目前状态与交通事故存在一定的因果关系”。从南天司法鉴定所《函》件可以看出本次事故是造成唐明刚伤情的直接原因，只是不能确定唐明刚出现神经功能障碍的具体病因及因果关系的比例。但从受害人唐明刚的病例可以看出，唐明刚在本次事故前并不存在既往病史、家族病史等情况，上诉人太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司未能提供足以否定或推翻本次事故与受害人唐明刚伤情的因果关系的证据，亦未能提供证据证明受害人唐明刚在住院期间受到其它因素共同作用导致现有损伤的证据。因此，上诉人太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司重新鉴定的申请没有理据，原审不予支持妥当，本院予以维持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审受理费42785元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司深圳分公司承担28242元；上诉人唐明刚承担14543元，上诉人唐明刚申请暂缓缴纳，该款项14543元应于本判决领取之日缴清。本判决为终审判决。审 判 长  曾求凡审 判 员  邹 戈代理审判员  卫书平二〇一三年九月五日书 记 员  郑雪燕附相关法律条文：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有意义申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论，另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的，人民法院应予准许。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决；（二）原判决适用法律错误的，依法改判；（三）原判决认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。当事人对重审案件的判决、裁定，可以上诉。