上海市奉贤区人民法院民 事 判 决 书（2021）沪0120民初9682号原告：汤吉花，女，1963年9月28日生，汉族，住上海市奉贤区。法定代理人：姚文杰，男，1963年9月20日生，汉族，住上海市奉贤区庄行镇新华村陈行715号，系原告的丈夫。委托诉讼代理人：黄玲，上海道舍律师事务所律师。被告：向玉华，男，1977年9月29日生，住湖北省宜都市。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司，营业场所湖北省武汉市。负责人：周厚钬，总经理。委托诉讼代理人：朱勇刚，上海政博律师事务所律师。被告：永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司，营业场所湖北省襄阳市。负责人：鲁福成，总经理。委托诉讼代理人：王威。委托诉讼代理人：陈斌。原告汤吉花与被告向玉华、中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司、永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月6日立案受理后，依法适用简易程序，于同年7月7日公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人黄玲、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司的委托诉讼代理人朱勇刚、被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司的委托诉讼代理人陈斌到庭参加了庭审，被告向玉华经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿原告228,460.86元，其中被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司、永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在保险范围内承担赔付责任，精神损害抚慰金在第三者责任强制保险内优先受偿，不足部分由被告向玉华承担。诉讼过程中，原告将诉请总金额变更为227,567.86元。事实与理由：2019年12月23日7时48分许，在奉贤区姚新路XXX号门口处，驾驶号牌为鄂EDXXXX小型轿车的被告向玉华与骑行电动自行车的原告发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，被告向玉华负事故全部责任。号牌为鄂EDXXXX小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司、永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司处投保了保险。被告向玉华书面辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为鄂EDXXXX小型轿车在中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司投保了机动车第三者责任强制保险、在永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投保了保险金额为500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款).具体赔偿金额方面：医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、交通费、日用品费、衣物损、车辆维修费，均应由保险赔付；律师费，应予驳回，即使应当承担也应由保险赔付，即使保险不赔付，原告主张的金额也过高。被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司辩称，对交通事故的发生和责任认定无异议，号牌为鄂EDXXXX小型轿车在其公司投保了机动车第三者责任强制保险，事发后，未向原告垫付费用。具体赔偿金额方面：衣物损，认可200元；车辆维修费，未定损，不认可；律师费，不属于第三者责任强制保险赔付范围；其余项目已超限额，不再发表意见。被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司辩称，号牌为鄂EDXXXX小型轿车在在永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司投保了保险金额为500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)。具体赔偿金额方面：医疗费，要求扣除非医保部分及与本案无关部分费用；住院伙食补助费，由法院酌定；营养费，需医院证明，期限仅认可住院期间；护理费，认可按照居民服务业标准计算；误工费，要求原告补充提供纳税证明；残疾赔偿金，标准按照原告户籍性质认定，对伤残等级有异议；精神损害抚慰金，按责承担；交通费，法院审核；鉴定费、诉讼费，不属于保险赔付范围。本院经审理认定事实如下：1．原告所述的交通事故发生经过、责任认定等情况属实，交通道路事故认定书载明：原告的车辆受损。2．号牌为鄂EDXXXX小型轿车在被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司投保了机动车第三者责任强制保险、在永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司处投保了保险金额为500,000元的第三者责任商业保险(含不计免赔条款)，第三者责任强制保险中伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元，事故发生在保险期间。3．本起事故发生后，原告就医共计住院19天、花费了医疗费共计20,075.36元。4．2020年7月20日，上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具尚法[2020]精鉴字第54号鉴定意见书称：被鉴定人汤吉花交通事故受伤，构成XXX残疾。2020年7月28日，上海尚法生物科技有限公司司法鉴定所出具尚法[2020]临交鉴字第233号鉴定意见书称：汤吉花交通事故致外伤，伤后可予以休息180日、营养90日、护理90日。为此原告花费了鉴定费共计5,400元。5．本起事故发生前，原告长期在上海奉贤区庄行镇社区居家养老服务中心从事养老护理员的工作，原告与上海奉贤区庄行镇社区居家养老服务中心约定的工作期限为：2019年6月1日起至2020年12月31日止。2019年6月至2019年11月，原告获得的月平均报酬为4092.50元，上海奉贤区庄行镇社区居家养老服务中心出具证明称：事发后至2020年7月30日未向原告发放工资，2020年4月9日向原告发放的1,520元系2019年度奖金。6．原告系非农户籍。诉讼过程中，被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司就原告的伤残等级及三期期限向本院提出重新鉴定申请。对于被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司的此项申请，本院委托司法鉴定科学研究院进行重新鉴定。司法鉴定科学研究院于2021年4月14日出具司鉴院[2021]精鉴字第308号司法鉴定意见书称：被鉴定人汤吉花患有器质性精神障碍，构成XXX伤残；精神科建议给予其休息期90日，营养期30日，护理期60日。司法鉴定科学研究院于2021年3月30日出具司鉴院[2021]临鉴字第661号司法鉴定意见书称：被鉴定人汤吉花交通伤，伤后治疗休息180日，护理45～60日，营养60日。以上事实，由原、被告的陈述、道路交通事故认定书、户籍信息、车辆信息、驾驶证信息、机动车投保信息、工商信息、门急诊病历、出院小结、费用清单、费用凭证、司法鉴定意见书、银行明细、证明、养老护理员服务协议等证据予以佐证，经庭审质证，本院均予以确认。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保第三者责任强制保险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告向玉华驾驶机动车与驾驶非机动车的原告发生交通事故，致原告受伤，现经交警部门认定被告向玉华负事故的全部责任，结合案情，故被告向玉华应对原告因本起交通事故经核定后的损失承担全部的赔偿责任。作为涉案机动车保险人被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司、永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司则应先行在保险范围内承担赔付责任。针对被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司要求在原告的医疗费损失部分中扣除非医保费用的辩称，被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司未提供证据证明其已向被保险人履行了相关的免赔告知义务，且在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖，保险人对非医保费用不予理赔，对被保险人而言有失公平，故对此项辩称本院不予以采信。针对被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司鉴定费不属于第三者责任商业保险理赔范围的辩称，本院认为，鉴定费系原告为证明自己损失所必然发生的费用，且被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司未提供证据证明鉴定费不属于第三者责任商业保险的理赔范围，故对此项辩称，本院不予采信。对于原告因本起交通事故造成的损失，本院根据原告的请求金额、被告的答辩意见、相关凭证并参照人身损害赔偿标准等相关规定酌情予以确定如下：医疗费，凭票据，结合原告的诉请，确定为20,064.86元；住院伙食补助费，按照每天20元的标准计算19天，确定为380元；营养费，按照每天40元的标准计算60天，确定为2,400元；护理费，原告主张按2017年度上海市居民服务业平均工资每月3,373元的标准计算2个月，尚属合理，确定为6,746元；误工费，故本院按照每月4,092.50元的标准计算6个月，确定为24,555元；残疾赔偿金，本院按照2020年上海市城镇居民人均年可支配收入76,437元按系数0.1计算20年，确定为152,874元；精神损害抚慰金，确定为5,000元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司在第三者责任强制保险中优先赔付；交通费，结合案情，酌情确定为400元；衣物损，结合案情，酌情确定为200元；车辆维修费，根据交通事故认定书，原告确有该项损失，结合案情，本院酌情确定为300元；鉴定费，凭票据，确定为5,400元；律师费，原告聘请律师有利于其司法救济的实现，结合案情，酌情确定为4,000元；日用品费，原告提供的票据缺乏与本案的关联性，本院不予支持。综上，原告因本起交通事故造成的损失合计为222,319.86元。上述损失中，属第三者责任强制保险伤残赔偿项目的为残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、护理费和交通费，属医疗费用赔偿项目的为医疗费、住院伙食补助费和营养费，属财产损失赔偿项目的为衣物损、车辆维修费；由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司在第三者责任强制保险伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额和财产损失赔偿限额内分别赔付110,000元、10,000元和500元，共计120,500元；由被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司在第三者责任商业保险限额内赔付97,819.86元；由被告向玉华赔偿原告律师费4,000元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条、第六十四条第一款、第一百四十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款及2010年《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任强制保险范围内赔付原告汤吉花损失120,500元；二、被告永安财产保险股份有限公司襄阳中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任商业保险险范围内赔付原告汤吉花损失97,819.86元；三、被告向玉华于本判决生效之日起十日内赔偿原告汤吉花4,000元；四、驳回原告汤吉花其余的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,714元，减半收取计2,357元，由被告向玉华负担；重新鉴定费11,700元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖北分公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审 判 员 刘锋法官助理 余俊书 记 员 余俊附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。三、《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条民事诉讼应当遵循诚实信用原则。当事人有权在法律规定的范围内处分自己的民事权利和诉讼权利。第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。四、（2010年）《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。五、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。六、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，当事人请求多个侵权人承担赔偿责任的，人民法院应当区分不同情况，依照侵权责任法第十条、第十一条或者第十二条的规定，确定侵权人承担连带责任或者按份责任。