安徽省怀宁县人民法院民 事 判 决 书(2021)皖0822民初2842号原告：中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司，住所地安徽省怀宁县高河镇独秀大道**，统一社会信用代码91340800069120094D。负责人：黄友明，该公司总理。委托诉讼代理人：张佳燕，该公司员工。委托诉讼代理人：万超，安徽江淮律师事务所律师。被告：叶琴，女，1990年1月9日出生，汉族，住安徽省怀宁县。原告中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司（以下简称“人寿保险怀宁支公司”）与被告叶琴劳动争议一案，本院于2021年6月28日立案后，依法适用简易程序，于2021年7月21日公开开庭进行了审理。原告人寿保险怀宁支公司的委托诉讼代理人张佳燕、万超，被告叶琴均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人寿保险怀宁支公司向本院提出诉讼请求：1、请求对怀宁县劳动人事争议仲裁委员会仲裁裁决的错误裁决进行纠正，判决原告向被告支付一次性伤残补助金7,200元、一次性伤残就业补助金31,830元、一次性工伤医疗补助金19,098元、停工留薪期工资4,800元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：2013年8月，被告入职原告；2013年11月12日，被告在开会回来途中受伤；2015年11月26日，经怀宁县人力资源和社会保障局认定，被告构成工伤；2020年1月15日，经安庆市劳动能力鉴定委员会鉴定，被告系九级伤残；2021年5月26日，怀宁县劳动人事争议仲裁委员会作出（2021）怀劳人仲案字第86号仲裁裁决书。原告认为，该仲裁裁决书认定事实错误，裁决结果显失公平。理由是：1、根据《工伤保险条例》第六十四条“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称工资总额，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”，结合鉴定结果和被告的工资，其一次性伤残补助金为7,200元（800元/月×9个月）；2、根据《安徽省工伤保险条例》第二十五条和《工伤保险条例》第三十七条规定，支付一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金的前提是劳动合同期满或者职工提出解除劳动合同，结合被告于2013年自动离职，故应按照2012年怀宁上年度职工月平均工资计算，一次性伤残就业补助金为31,830元（3,183元/月×10个月）、一次性工伤医疗补助金为19,098元（3,183元/月×6个月）；3、根据原告发放被告的工资记录，结合被告的伤残等级，停工留薪期工资为4,800元（800元/月×6个月）。叶琴辩称，1、怀宁县劳动人事争议仲裁委员会作出的仲裁裁决合理合法，本人自愿接受；2、根据住院病历确定住院天数38天，标准按25/天计算，住院伙食补助费为950元（25元/天×38天）；3、根据住院天数38天，结合医嘱建议护理一个月，护理费标准按100元/天计算，故护理费为6,800元（100元/天×68天）。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2013年8月，叶琴开始在人寿保险怀宁支公司上班，从事营销工作，工资为800元／月，双方未签订书面劳动合同。同年11月12日，叶琴前往中国人民人寿保险股份有限公司安庆中心支公司开会，开完会乘车回高河，在高河宾馆路段下车后，与皖Ｈ×××**号小型普通客车发生刮碰，导致其受伤。2014年11月10日，叶琴向怀宁县人力资源和社会保障局申请工伤认定；同日，叶琴向安庆市劳动能力鉴定委员会申请负伤劳动能力鉴定。2015年11月26日，怀宁县人力资源和社会保障局作出怀认定〔2015〕51-1号工伤认定决定书，认定叶琴构成工伤。2020年1月15日，安庆市劳动能力鉴定委员会作出宜工鉴字〔2020〕84号因工负伤劳动能力鉴定结论书，鉴定叶琴的劳动功能障碍程度为伤残九级，生活自理障碍程度为生活无需护理依赖。2021年1月25日，人寿保险怀宁支公司就因工负伤劳动能力向安徽省劳动能力鉴定委员会再次申请鉴定。2021年4月13日，安徽省劳动能力鉴定委员会作出皖劳鉴2021067工伤职工劳动能力再次鉴定结论书，鉴定叶琴的劳动功能障碍程度为九级。其后，叶琴向怀宁县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决人寿保险怀宁支公司向叶琴支付一次性伤残补助金61020元（6780元／月×9个月）、一次性工伤医疗补助金40680元（6780元／月×6个月）、一次性伤残就业补助金67800元（6780元／月×10个月）、停工留薪期工资40680元（6780元／月×6个月），补缴2013年8月至2014年6月期间的社会保险。仲裁中，叶琴放弃补缴社会保险的仲裁请求。怀宁县劳动人事争议仲裁委员会于2021年5月26日作出（2021）怀劳仲案字第86号仲裁裁决，1.人寿保险怀宁支公司支付叶琴停工留薪期工资6510元（1085元／月×6个月）；2.人寿保险怀宁支公司支付叶琴一次性伤残补助金9765元（1085元／月×9个月）；3.人寿保险怀宁支公司支付叶琴一次性工伤医疗补助金38598元（6433元／月×6个月）；4.人寿保险怀宁支公司支付叶琴一次性伤残就业补助金64330元（6433元／月×10个月）。2021年6月7日、8日，怀宁县劳动人事争议仲裁委员会先后将裁决书送达人寿保险怀宁支公司和叶琴。2021年6月21日，人寿保险怀宁支公司不服仲裁裁决向本院提起诉讼，因裁决书将叶琴的公民身份号码写成342822199001091161（实为3408221990××××××××）、人寿保险怀宁支公司写成中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县分公司（实为中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司），本院未予立案，并告知其向怀宁县劳动人事争议仲裁委员会申请补正。怀宁县劳动人事争议仲裁委员会于2021年6月28日向人寿保险怀宁支公司送达补正决定书。2021年6月28日，人寿保险怀宁支公司再次向本院提起诉讼。本院认为，劳动者的合法权利应受法律保护。本案叶琴因工作原因受到事故伤害并构成九级伤残，且经工伤认定，应当享受工伤保险待遇。因人寿保险怀宁支公司未为叶琴缴纳社会保险，故叶琴因工受伤的损失应由人寿保险怀宁支公司负责赔偿。至于叶琴要求人寿保险怀宁支公司支付住院伙食补助费及护理费，因未经仲裁裁决，本院不作处理。一、关于劳动合同解除问题。根据叶琴的伤情，结合《安徽省工伤职工停工留薪期分类目录》，怀宁县劳动人事争议仲裁委员会确定叶琴的停工留薪期为6个月，原、被告对此均无异议，本院予以认可。人寿保险怀宁支公司认为其与叶琴之间的劳动合同关系于2013年予以解除，而叶琴认为双方之间的劳动合同关系于2014年解除；叶琴于2013年11月12日因工受伤，停工留薪期期满后未在人寿保险怀宁支公司上班，人寿保险怀宁支公司亦未向叶琴支付工资，故本院确认叶琴与人寿保险怀宁支公司劳动关系自2014年5月13日予以解除。二、关于停工留薪期工资问题。根据《工伤保险条例》第三十三条第一款“职工因工作遭受事故伤害或者患职业职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”的规定，人寿保险怀宁支公司应按叶琴的工资标准向其支付停工留薪期工资；事故发生前，叶琴的工资为800元/月，而2013年怀宁县的最低工资标准为860元/月；叶琴的停工留薪期为6个月，故人寿保险怀宁支公司应按860元/月的标准向叶琴支付停工留薪期工资，即为5,160元（860元/月×6个月）。三、关于一次性伤残补助金问题。根据《工伤保险条例》第三十七条第一款的规定，结合叶琴构成九级伤残，确定叶琴的一次性伤残补助金为其九个月的工资。《工伤保险条例》第六十四条规定“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称工资总额，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算”，而事故发生时上年度统筹地区职工月平均工资为3,841元，按照统筹地区职工月平均工资的60%计算为2,305元（3,841元×60%）；因叶琴认可仲裁裁决按1,085元/月计算，故叶琴的一次性伤残补助金为9,765元（1,085元/月×9个月）。四、关于一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金问题。根据《安徽省工伤保险条例》第二十五条规定，叶琴的一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应以统筹地区上年度职工月平均工资为基数，分别计6个月和10个月。根据《安徽省高级人民法院》第二十三条“工伤职工享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇的计发时间点，为劳动合同期满或工伤职工提出解除劳动合同之日。解除劳动合同关系后进行工伤鉴定的，应以劳动能力鉴定意见作出之日作为工伤职工享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金待遇的计发时间点”的规定；结合叶琴因工负伤劳动能力于2020年1月15日被鉴定为伤残九级；其一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金应按2020年上年度统筹地区职工月平均工资6,780元/月予以计算；因叶琴认可仲裁裁决按6,433元/月予以计算，故叶琴的一次性工伤医疗补助金为38,598元（6,433元/月×6个月）、一次性伤残就业补助金为64,330元（6,433元/月×10个月）。综上所述，人寿保险怀宁支公司本次诉讼无事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条，《安徽省工伤保险条例》第二十五条，《安徽省高级人民法院》第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款规定，判决如下：一、驳回原告中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司的诉讼请求；二、原告中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司向被告叶琴支付停工留薪期工资5,160元；三、原告中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司向被告叶琴支付一次性伤残补助金9,765元；四、原告中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司向被告叶琴支付一次性工伤医疗补助金38,598元；五、原告中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司向被告叶琴支付一次性伤残就业补助金64,330元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取计5元，由中国人民人寿保险股份有限公司怀宁县支公司负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省安庆市中级人民法院。审 判 员 徐美娟二〇二一年七月二十六日法官助理 谢 伟书 记 员 丁娟娟