湖北省洪湖市人民法院民 事 判 决 书(2018)鄂1083民初18号原告：谢贵珍，女，1963年6月6日出生，汉族，湖北省洪湖市人，住湖北省洪湖市，委托诉讼代理人：陈贤才，湖北园林律师事务所律师被告：顾波，男，1984年3月1日出生，汉族，河南省息县人，住河南省信阳市息县，被告：中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司,住所地：广东省佛山市南海区桂城南海大道***号金安大厦110-111、206-208、904-921。负责人：唐珂，总经理。委托诉讼代理人：李波，中国太平洋财产保险股份有限公司洪湖支公司员工。原告谢贵珍诉被告顾波、中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张帆适用简易程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈贤才、被告顾波、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人李波到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2017年6月5日5时10分许，被告顾波驾驶粤Ｅ×××××骊威牌小型轿车从洪湖市大通湖农场六分场西湖沟前往武汉市汉南区湘口，当车行至洪湖市××湖农场××路段，因雨天路滑，遇险采取措施时与对向原告谢贵珍骑行的泽田牌自行车相撞，造成原告受伤，两车车辆受损的交通事故。事故发生后，原告先后在洪湖市人民医院、同济医院、洪湖市中医医院治疗。2017年11月20日，武汉普爱法医司法鉴定所鉴定原告致残程度为八级、后续医疗费30000元、误工时间240日、护理时间120日，营养时间120日。2017年6月12日，洪湖市公安局交通警察大队认定被告顾波承担事故的全部责任，原告无责任。肇事车辆粤Ｅ×××××骊威牌小型轿车在被告太平洋保险公司购买了保险金额为122000元的交强险和保险金额为1000000元的商业三者险及不计免赔特约险，保险期间自2016年12月25日至2017年12月24日。为此，原告要求两被告赔偿各项损失373080.86元，并承担本案诉讼费。原告为支持其诉讼主张，向本院提供了如下证据：证据一、原告身份证，拟证明原告的主体资格；证据二、被告顾波的常住人口基本信息，拟证明被告顾波的主体资格；证据三、被告太平洋保险公司营业执照信息，拟证明被告太平洋保险公司的主体资格；证据四、机动车信息查询结果单、驾驶人信息查询结果单及被告顾波的机动车驾驶证、行驶证，拟证明被告顾波为粤Ｅ×××××小型轿车的登记车主，且所持驾驶证符合准驾车型；证据五、交强险、商业险保险单，拟证明肇事车辆粤Ｅ×××××骊威牌小型轿车在被告太平洋保险公司投保了122000元的交强险和1000000元的商业三者险，并购买了不计免赔特约险，保险期间自2016年12月25日至2017年12月24日，事故发生在保险期间内；证据六、道路交通事故认定书，拟证明交通事故发生的时间、地点、原因、经过以及责任认定；证据七、医疗费、交通费、鉴定费票据、住院明细费用清单、病历，拟证明：一、原告的住院治疗情况。二、原告支出医疗费207559.40元、交通费1918元、鉴定费3000元。三、原告出院后需要加强营养；证据八、武汉普爱法医司法鉴定所司法鉴定意见书，拟证明原告八级伤残。后续治疗费30000元。自受伤之日起误工时间240天、护理时间120天、营养时间120天。被告太平洋保险公司辩称：涉案车辆在我公司投保了交强险、第三者责任险1000000元及不计免赔。超出交强险部分应按事故责任比例划分。涉案车辆承担事故的全部责任，请求法院依法核实涉案车辆的有效行驶证、驾驶证和车架钢印号，如相关信息无效，我公司不承担赔偿责任。请求法院依法核实被告的垫付情况，并作相应扣减。一、医疗费，保险公司按国家基本医疗保险标准赔付，非医保费用及无关费用公司不承担赔偿责任；二、交通费，交通费应当以正式票据为凭，有关凭证应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。结合原告就诊情况，应以500元为宜，请法院酌情判定；三、鉴定费，该费用为原告自行鉴定，且不属于保险责任，公司不予认可；四、后续治疗费，鉴定机构就后续治疗费的鉴定意见依据不足，应待实际发生后再行计算；五、误工费，原告没有证据证明事故前的工作情况，且原告已到退休年龄，不应计算误工费。原告为农业户口，即使计算，亦应当按照湖北省农村居民人均可支配收入12725元/年计算。误工时间主张不合理，根据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》第7.3.9.1.2条规定，脊柱骨折手术治疗，误工期120-180天，原告主张240天明显过长。洪湖市中医医院出院记录无出院后需要全休时间的相关医嘱，即使需要计算误工时间，也应当按照住院天数计算；六、护理费，原告住院记录和出院记录均未记载有人护理，主张缺乏依据，不应计算护理费；七、残疾赔偿金，原告自行委托鉴定，未通知公司参与，该鉴定意见程序违法，不足以作为定案依据，公司不予认可；八、住院伙食补助费，原告住院95天，住院伙食补助费应按95天计算，请法院依法审核；九、营养费，出院医嘱未要求加强营养，原告主张营养费缺乏依据，不应予以计算；十、精神损害抚慰金，原告自行委托鉴定，公司不予认可，结合案件情况，应以6000元为宜，请法院依法审核；十一、复印费，非法定赔偿项目，缺乏法律依据，应当由其自行承担，公司不予认可；交强险及商业三者险条款明确保险公司不赔偿诉讼费。被告太平洋保险公司未向本院提供证据。被告顾波辩称：被告在事故发生后垫付了13000元。肇事车辆购买了保险，赔偿责任应由保险公司承担，具体赔偿项目和数额请法院依法核实。被告顾波向本院提供了如下证据：证据九、票据一组，拟证明被告顾波垫付了13000元。经质证，被告太平洋保险公司对证据一、二、三、四、五、六无异议；对证据七中的医疗费发票无异议，对交通费有异议，其中一张是医院的票据，客运发票为连号，且发票时间分别为10月4日，10月13日，11月4日，与本案无关联性，对鉴定费，同答辩意见；对证据八有异议，该鉴定是原告自行鉴定，未通知公司，公司不予认可，并对原告误工期、护理期、营养期申请重新鉴定。对证据九，需要被告顾波提供原始票据再进行赔付。被告顾波同意保险公司的质证意见。对证据九，原告认可被告顾波在同济医院垫付了11000元，但洪湖市人民医院门诊票据1085.04元及预交收款收据2000元，未包含在原告的诉讼请求中。本院认为：两被告对证据一、二、三、四、五、六无异议，对证据七中洪湖市中医医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院医疗费票据无异议，上述证据的证据形式、来源合法，内容客观真实，与本案具有关联性，本院对其证明力予以确认。两被告对证据七的异议理由部分成立，本院部分予以支持；被告太平洋保险公司对证据八的异议理由不能成立，且未在举证期间内申请重新鉴定，本院对证据八依法予以采信；原告对证据九的异议理由部分成立，本院依法予以支持。依当事人陈述、举证、质证及本院认证意见，本院认定本案如下事实：2017年6月5日5时10分许，被告顾波驾驶粤Ｅ×××××骊威牌小型轿车，从洪湖市大同湖农场六分场西湖沟前往武汉市汉南区湘口，当车行至洪湖市××湖农场××路段，因雨天路滑，遇险采取措施时，与对向原告谢贵珍骑行的泽田牌自行车相撞后，粤Ｅ×××××骊威牌小型轿车又撞至路边一棵护道树后冲向路边水沟内，造成谢贵珍受伤，护道树损坏、两车车辆受损的交通事故。湖北省洪湖市公安局交通警察大队认定被告顾波承担事故的全部责任，原告无责任。原告先后在洪湖市人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、洪湖市中医医院治疗，住院96天。被告顾波垫付华中科技大学同济医学院附属同济医院医疗费8000元，另外向原告转账3000元，共计11000元。2017年11月20日，武汉普爱法医司法鉴定所鉴定原告胸部闭合性损伤；胸骨体下段骨折，双侧胸腔积液伴双肺膨胀不全；脊柱损伤：胸8、胸10椎体压缩性骨折，腰1、腰2椎体压缩性骨折；全身多处软组织伤。原告伤后入院完善相关检查及对症治疗，并行“胸腰椎脊柱骨折切开复位内固定术”，目前胸腰背部正中见28cm条状纵行瘢痕，局部伤口未愈合，胸背部、腰背部多处压痛，胸背部、腰背部活动受限，复阅影像学资料所示T8、T10椎体压缩性骨折（压缩程度达1/3）、L1、L2椎体压缩性骨折均行手术治疗，根据最高人民法院、最高人民检察院、公安部、国家安全部、司法部《人体损伤致残程度分级》第5.8.6.1）条、2）条之规定，原告谢贵珍致残程度分级评定为八级。原告日后需择期行内固定物取出术，加之日后仍需定期复查、加强营养、抗感染、促进骨组织生长、患肢功能锻炼等对症康复治疗，此项费用原则上应以医院实际支出为准，如需提前结案，建议其后续医疗费用为人民币30000元。参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）第7.3、9.1.2及附录A.2、A.4、A.9条之规定，原告的误工时间为240日，护理时间为120日（含后期内固定物取出手术住院时间），营养时间为120日（以上均从受伤之日起计算）。另查明，肇事车辆粤Ｅ×××××属被告顾波所有，并在被告太平洋保险公司购买了保险金额为122000元的交强险和保险金额为1000000元的商业三者险，以及不计免赔特约险。保险期间自2016年12月25日至2017年12月24日。交通事故发生在保险期间内。本院认为，原、被告对交通事故的事实、责任认定无异议，本案争议的焦点在于：原告的损失如何认定；两被告应否及如何承担赔偿责任。一、关于原告损失的认定。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款的规定，被侵权人遭受人身损害的，有权请求赔偿义务人承担赔偿责任，赔偿范围包括受害人医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费等合理费用。结合双方举证、质证及本院认证意见，本院认定原告的各项损失如下：医疗费。根据本院认定的医疗费票据，结合医院的病历、出院记录等证据，本院认定原告的医疗费为207559.40元。后续治疗费。根据鉴定结论及本院认证意见，后续治疗费为30000元。误工费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。根据鉴定意见，原告误工时间为240天。参照2016年度“农、林、牧、渔业”在岗职工平均工资标准计算。原告的误工费为31462元/年÷365天/年×240天＝20687.34元。住院伙食补助费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条规定，参照本地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算，原告住院治疗96天，其住院伙食补助费为50元/天×96天＝4800元。护理费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告的护理费，根据本案实际情况，应按护理人员1人、护理时间120天。参照2016年度本地护工从事同等级别护理的劳务标准计算。原告的护理费为32677元/年÷365天/年×120天＝10743.12元。交通费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费根据受害人及其必要陪护人员就医或转院实际发生的费用计算。根据本案案情及原告在洪湖、武汉就医治疗及法医鉴定的情况，其中2017年6月5日支付救护车费1800元，本院酌定交通费1900元。营养费。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。华中科技大学同济医学院附属同济医院、洪湖市中医医院出院医嘱中均注明原告需加强营养，鉴定意见亦明确原告的营养时间为120天。按每天20元标准给付营养费。其营养费为20元/天×120天＝2400元。残疾赔偿金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定，残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。原告谢贵珍，1963年6月6日出生，农业户口。原告伤残八级，按照2016年度湖北省农村居民人均纯收入12725元/年计算，原告的残疾赔偿金为12725元/年×20年×30%＝76350元。精神损害抚慰金。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条的规定，综合本案侵权人的过错程度、侵权行为所造成的损害后果，以及当地平均生活水平，本院依法酌定原告的精神损害抚慰金为9000元。鉴定费。根据本院认定的鉴定费证据，鉴定费为3000元。复印费。根据本院认定的复印费票据，复印费为23元。上述医疗费207559.40元、后续治疗费30000元、误工费20687.34元、住院伙食补助费4800元、护理费10743.12元、交通费1900元、营养费2400元、残疾赔偿金76350元、精神损害抚慰金9000元、鉴定费3000元，复印费23元，合计366462.86元。二、关于两被告应否及如何承担赔偿责任的问题。本院认为，被告顾波雨天驾驶机动车未确保行车安全，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，是造成事故的直接原因。根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条之规定，被告顾波承担事故的全部责任，原告无责任。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十二条的规定，交通事故的损失应由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条规定，被告太平洋保险南海支公司应在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿原告10000元；在死亡伤残赔偿限额范围内赔偿原告（残疾赔偿金76350元、误工费20687.34元、护理费10743.12元、交通费1900元、精神损害抚慰金9000元）110000元；共计120000元。原告的其余损失365959.86元-120000元=245959.86元，由被告太平洋保险南海支公司在1000000元范围内承担赔偿责任。原告获得保险赔偿后被告顾波不再承担赔偿责任。被告顾波已垫付相关费用11000元，原告获得保险赔偿应当予以返还。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的解释》第十六条，以及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司在交强险和商业三者险范围内赔偿原告谢贵珍366462.86元，该款扣除原告谢贵珍应返还被告顾波的11000元，加上被告顾波应承担的诉讼费3448元，余款366462.86元-11000元+3448元=358910.86元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司直接汇入原告的指定账户（开户行：中国邮政储蓄银行股份有限公司洪湖市新滩口镇营业所，户名：谢贵珍，账号：62×××12）；二、原告谢贵珍获得保险赔偿后返还被告顾波11000元，该款扣除被告顾波应承担的诉讼费3448元，余款11000元-3448元=7552元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司南海中心支公司直接汇入被告顾波的指定账户（开户行：中国邮政储蓄银行洪湖支行大同分行，户名：顾波，账号：62×××49）三、驳回原告的其他诉讼请求。如未按生效判决履行给付义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的利息。本案案件受理费6896元，减半收取3448元，由被告顾波负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省荆州市中级人民法院。审判员  张帆二〇一八年二月八日书记员  汪典