山西省永济市人民法院民 事 判 决 书（2021）晋0881民初414号原告：孙某某，男，汉族。委托诉讼代理人：孙富强(系原告之子)，男，汉族。委托诉讼代理人：廉红玉，永济市城西街道法律服务所法律工作者。被告：中国某财产保险股份有限公司永济支公司。负责人：刘江鹏，该公司总经理。委托诉讼代理人：王富森，该公司员工。被告：程某某，男，汉族。委托诉讼代理人：黄旭晨，山西西厢律师事务所律师。原告孙某某与被告中国某财产保险股份有限公司永济支公司（以下简称“某财险永济公司”）、程某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月27日立案受理，依法适用简易程序于2021年7月12日公开开庭进行了审理。原告孙某某的委托诉讼代理人廉红玉、孙富强、被告某财险永济公司的委托诉讼代理人王富森、被告程某某的委托诉讼代理人黄旭晨均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孙某某向本院提出诉讼请求：１.判令被告某财险永济公司赔偿原告因本次交通事故造成的经济损失共计208400元，首先由第一被告在保险限额内予以赔偿，不足部分由被告程某某予以赔偿；2.诉讼费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2020年3月21日12时许，被告程某某驾驶XXX号小型轿车沿永济市栲栳镇方池村至韩村道路由西向东行驶至张风线韩村西侧，与正在道路南养护道路的孙某某发生交通事故，致孙某某受伤。永济市某大队认定被告程某某负事故的全部责任。原告受伤后先后在永济市人民医院、空军军医大学第一附属医院、运城市第三医院治疗，支出医疗费10余万元。经鉴定原告已构成八级伤残。被告程某某驾驶的XXX号小型轿车在被告某财险永济公司投有机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及商业保险，事故发生在保险期内。被告某财险永济公司辩称，对于本案事故发生的经过及公安交警部门的事故认定无异议；原告主张的伤残赔偿金给付比例应考虑本次事故原告身体本身伤病的参与度；保险公司未对原告损失进行过赔偿。被告程某某辩称，对本案事故发生的经过及公安交警部门的事故认定无异议；事故发生后给原告垫付过医疗费等费用103756.03元，请求判决保险公司予以返还。原告孙某某围绕其诉讼请求提供了下列证据：1.永济市某大队作出的第XXX号道路交通事故认定书、被告驾驶车辆的交强险保险单复印件、商业险保险标志复印件；2.永济市人民医院门诊费票据2张；3.山西省永济司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及鉴定费票据各一份、山西省运城道路交通事故司法鉴定所司法鉴定意见书一份；4.农村土地承包经营权证及栲栳镇龙行村村委会的证明各一份，拟证明原告在发生本次事故前，有劳动能力且有固定收入；5.护理人员孙富强（原告儿子）的身份证复印件；6.交通费手撕发票19张；7.最高人民法院指导案例24号、运城市中级人民法院（2021）晋08民终1534号民事判决书复印件各一份，拟证明司法实务中对残疾赔偿金的认定不考虑事故的参与度。庭审中，原告明确其各项损失具体数额为：后续医疗费8000元、鉴定检查费970元；误工费按照90元/日标准主张240天，为21600元；护理费按照120元/日标准主张90天，为10800元；住院伙食补助费按照100元/日标准主张24天，为2400元；营养费按照50元/日标准主张60天，为3000元；交通费主张500元；残疾赔偿金根据原告伤残等级主张146130元；精神损害抚慰金15000元；鉴定费用3500元。被告某财险永济公司的质证意见为：对道路事故认定书、交强险保险单复印件、商业险保险标志复印件、后续治疗费、永济市人民医院门诊费票据、运城道路交通事故司法鉴定所司法鉴定意见书均无异议；对原告提交的农村土地承包经营权证及栲栳镇龙行村村委会证明的真实性无异议，但认为原告已经达到退休年龄，故对误工费不予认可；对永济市司法鉴定中心司法鉴定意见书中护理期、营养期及鉴定费票据、护理人员孙富强（原告儿子）的身份证复印件无异议，对伙食补助费、护理费无异议；但营养费应按每天30元计算；精神抚慰金过高，认可11000元；对交通费手撕发票不予认可；对最高人民法院指导案例24号、运城市中级人民法院（2021）晋08民终1534号民事判决书的真实性无异议，原告主张的残疾赔偿金应计算13年并结合事故的参与度予以计算。被告程某某的质证意见为：对原告提交证据的真实性、主张赔偿的项目及数额均无异议。被告程某某围绕其答辩意见及请求提交了下列证据：1.原告在永济市人民医院的门诊费票据11张、影像检查报告单一份；2.原告在空军军医大学第一附属医院的住院费票据1张、门诊费票据7张、病历复印费票据1张、救护车转院发票2张（4000元），诊断证明、出院证、病例、费用清单各一份；3.原告在运城市第三医院的门诊费票据1张、住院费票据1张，出院证、诊断建议书、病历、费用清单各一份。原告及被告某财险永济公司对上述证据均无异议，原告及被告某财险永济公司对被告程某某为原告垫付医疗费99756.03元、交通费4000元，共计103756.03元均无异议。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年3月21日12时许，被告程某某驾驶豫EQG310号小型轿车沿永济市栲栳镇方池村至韩村道路由西向东行驶行至张风线韩村西侧时，与正在道路南养护道路的原告孙某某发生交通事故，致原告受伤。2020年4月3日，永济市某大队作出第XXX号事故认定书，认定程某某负事故全部责任，孙某某无责任。事故造成原告孙某某颈髓损伤伴不全瘫、颈椎后纵韧带骨化、双侧胸腔积液等多处伤情于2020年3月21日在永济市人民医院住院门诊治疗1天；于2020年3月22日至3月30日在空军军医大学第一附属医院住院治疗9天；于2020年3月30日至4月13日在运城市第三医院住院治疗14天。被告程某某驾驶的XXX号小型轿车在被告某财险永济公司投有交强险及商业第三者责任险（保险金额1000000元），保险期间均为2019年8月26日至2020年8月25日，事故发生于保险期间内。本院受理本案前，原告方自行委托永济司法鉴定中心对原告损伤进行伤残程度、误工期、护理期、营养期、内固定取出费用鉴定，该鉴定中心于2020年11月12日作出永济司法鉴定中心[2020]临鉴字第152号司法鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人孙某某颈髓损伤伴不全瘫构成七级伤残，其交通事故外伤参与度为75%；孙某某的误工期240日、护理期90日、营养期60日（仅考虑外伤因素，即外伤参与度100%）；孙某某内固定取出医疗费用鉴定为8000元。原告孙某某向永济司法鉴定中心缴纳鉴定费用3500元。本案审理过程中，根据被告某财险永济公司的申请，本院按照规定程序委托运城道路交通事故司法鉴定所对孙某某的伤残等级和参与度进行重新鉴定。该鉴定中心于2021年6月24日作出运城道交所[2021]临鉴字第12号法医临床司法鉴定意见书，该鉴定意见书分析认为：……孙某某颈部存在病理性病变，合并外伤性创伤，其损害后果存在伤病共存关系，外伤是造成脊髓损伤的主要原因。鉴定意见为：被鉴定人孙某某左手大部分肌瘫评定为八级伤残，外伤参与度为75%。在运城道路交通事故司法鉴定所的鉴定费用由被告某财险永济公司缴纳，被告某财险永济公司当庭表示自愿承担在运城道路交通事故司法鉴定所缴纳的鉴定费用。被告程某某当庭提出请求对其给原告垫付的费用在本案中一并处理，原告及被告某财险永济公司一致同意。事故发生后被告程某某为原告垫付医疗费99756.03元、救护车转院费用4000元，共计103756.03元。本院认为，被告程某某驾驶XXX号小型轿车与原告孙某某发生交通事故，致使原告受伤。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条“民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”之规定，本案依法适用民法典施行前的有关法律、司法解释，但是法律、司法解释另有规定的除外。对本案当事人争议的焦点问题，以下逐项论述。一、本案赔偿责任应否考虑原告自身病理性病变根据运城道路交通事故司法鉴定所作出的运城道交所[2021]临鉴字第12号法医临床司法鉴定意见书分析认为：……孙某某颈部存在病理性病变，合并外伤性创伤，其损害后果存在伤病共存关系。参照最高人民法院发布的指导案例24号，原告颈部本身的病理性病变仅是本案事故最终造成后果的客观因素之一，原告个人体质状况本身与损害后果之间并无法律上的因果关系。原告个人体质状况不是法律规定的可以减轻或免除侵权行为人责任的法定情形。相关法律亦并未规定在确定交强险责任时应依据受害人体质状况对损害后果的影响作相应扣减，保险公司的免责事由也仅限于受害人故意造成交通事故的情形，即便是投保机动车无责，保险公司也应在交强险无责限额内予以赔偿。因此，对于受害人符合法律规定的赔偿项目和标准的损失，均属交强险的赔偿范围，被告某财险永济公司要求参照“损伤参与度”确定本案损害赔偿责任和交强险责任没有法律依据，本院不予支持。二、原告损失的认定依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金”并结合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的有关医疗费、误工费、交通费等损失的确定办法，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”之规定，本院认定原告孙某某的各项损失如下：孙某某在永济市人民医院、空军军医大学第一附属医院、运城市第三医院治疗，花费99756.03元、因鉴定需要检查门诊花费970元、后续治疗费8000元，共计108726.03元，有相关医院的门诊费票据、住院费票据、病历、诊断建议书、出院证、花费清单、鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以认定。被告某财险永济公司要求扣除10%非医保用药费用的理由没有法律依据，本院不予采纳。原告主张住院伙食补助费按每天100元计算24天为2400元，被告对此予以认可，本院予以支持。关于营养费，考虑到原告伤情，酌定按每天35元计算60天为2100元。关于误工费，事故发生时原告(65周岁)虽已达到法定退休年龄，但原告提交的农村土地承包经营权证及栲栳镇龙行村村委会证明可以证实原告在事故发生前并未丧失劳动能力、有一定经济收入，且该年龄段人员在农村耕种农田属客观普遍情况，故本院酌定对原告的误工费按50元/日标准计算，结合鉴定意见书确定的误工期限，误工费应为12000元。原告主张护理费按每天120元计算90日为10800元，被告对此予以认可，本院予以支持。原告孙某某因本次事故受伤评定为八级伤残，定残之日（2021年6月24日）原告年龄为67周岁，残疾赔偿金应依照一审法庭辩论终结前的上一年度（即2020年）山西省城镇居民人均可支配收入标准计算，应为135692.7元（34793元×13年×30%）。交通费指原告及其必要的陪护人员因就医、转诊而发生的费用，交通费应当以正式凭据为准，原告转院花费4000元，有2张正式发票为凭，本院予以认定；其他交通费用原告未提交正式票据且被告某财险永济公司不予认可，本院不予认定；但考虑到原告就诊往来相关医院及其住所，该项费用必然实际发生，本院酌定为400元；交通费合计认定为4400元。原告因本次事故导致多处受伤且构成八级伤残，对其本人精神造成了较大痛苦，本院酌定精神损害抚慰金为12000元。以上原告孙某某的损失合计为288118.73元。三、关于原告损失的分担依据公安交警部门事故认定书，被告程某某负事故全部责任。被告程某某驾驶的豫EQG310号小型轿车在被告某财险永济支公司投保有交强险及商业第三者责任险，且事故发生在保险期间内，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，原告孙某某的损失对应交强险医疗费用限额项下（医疗费含后续治疗费、营养费、住院伙食补助费）的损失113226.03元，首先由被告某财险永济公司在交强险医疗费用限额项下赔偿10000元；剩余103226.03元由被告某财险永济公司在商业第三者责任险范围予以赔偿。原告孙某某对应交强险死亡伤残费用限额项下（误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金）的损失174892.7元，由被告某财险永济公司在交强险死亡伤残费用限额内予以赔偿110000元，剩余64892.7元由被告某财险永济公司在商业第三者责任险范围予以赔偿。被告程某某已为原告垫付的医疗费99756.03元、交通费4000元，合计103756.03元，可在前述由被告某财险永济公司负担的赔偿数额中予以扣减，直接支付给被告程某某。综上所述，原告孙某某的损失合计288118.73元，应由被告某财险永济支公司在交强险赔偿原告110000元、在商业第三者责任险赔偿原告74362.7元（扣减被告程某某已为原告垫付的合计103756.03元，保留至小数点后一位，下同）。被告程某某已为原告先行垫付的103756元，由被告某财险永济支公司支付给被告程某某。本案诉讼费、鉴定费参考原告诉讼请求本院得以支持的比例，依照事故责任认定情况，在造成事故的直接责任人之间予以分配。被告某财险永济支公司当庭表示自愿承担向运城道路交通事故司法鉴定所缴纳鉴定费用，系自身对权利的处分，本院予以准许。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国某财产保险股份有限公司永济支公司于本判决生效之日起七日内在机动车交通事故责任强制保险限额赔偿原告孙某某各项损失110000元；二、被告中国某财产保险股份有限公司永济支公司于本判决生效之日起七日内在商业第三者责任险赔偿原告孙某某各项损失74362.7元；三、被告中国某财产保险股份有限公司永济支公司于本判决生效之日起七日内支付被告程某某前期垫付款项103756元；四、驳回原告孙某某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6729.12元，减半收取计3364.56元（原告孙某某已缴纳2177元，被告程某某已缴纳1187.56元）；应由原告孙某某负担268.56元，由被告程某某负担3096元。原告孙某某在永济司法鉴定中心缴纳的鉴定费3500元，由原告孙某某负担2000元，由被告程某某负担1500元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于山西省运城市中级人民法院。审 判 员  梅 博二〇二一年七月二十日法官助理  王 浩书 记 员  王泽旭裁判文书履行事项告知：1、生效的裁判文书确定的付款义务人应当按照裁判文书确定的期限及时主动履行给付义务。如将执行款项支付至本院执行款账户的，请在支付完毕后及时联系案件承办法官及权利人并提供具体汇款时间、金额及付款凭证；否则，因权利人申请强制执行产生的执行费用、迟延履行金将由给付义务人承担。