甘肃省合水县人民法院民事判决书（2021）甘1024民初898号原告：赵某1，女，汉族，农民。委托诉讼代理人：王某1，男，生于1985年4月8日，汉族，农民。系赵某1之子。委托诉讼代理人：黄某，合水县法律援助中心律师。被告：赵某2，男，汉族，农民，住合水县。被告：赵某3，女，汉族，汉族，农民，住陕西省子长县。委托诉讼代理人：赵某2，系赵某3父亲。被告：中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司负责人：王某2，经理住址地：庆阳市西峰区马莲河大道4号。委托诉讼代理人：曹某，甘肃北斗律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司合水支公司负责人人：王亚锋，经理住址地：合水县解放东路144号委托诉讼代理人：曹某，甘肃北斗律师事务所律师。原告赵某1与被告赵某2、赵某3、中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司（以下正文简称“财险庆阳公司）、中国人民财产保险股份有限公司合水支公司（以下正文简称“财险合水公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月26日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告的委托诉讼代理人、被告赵某2、被告赵某3的委托诉讼代理人、被告财险庆阳公司、财险合水公司的委托诉讼代理人到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告赵某1向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告因交通事故造成的全部经济损失401024.2元。其中：医疗费161467.95元，误工费60826.05元，护理费27718.2元，伙食补助费2650元，营养费1100元，就医交通费4560元，住宿费250元，残疾赔偿金135288元，支具费1318元，手术衣花费60元，鉴定时打印照片花费386元，鉴定费5400元。上述经济损失，由中国人民财产保险股份有限公司庆阳市分公司、中国人民财产保险股份有限公司合水支公司在保险责任限额范围内首先赔偿，不足部分由被告赵某2、赵某3赔偿。2、判决三被告承担本案诉讼费。事实和理由：2019年12月20日17时52分，被告赵某2驾驶×××号小型客车，沿齐店乡道行驶至齐店乡道3公里950米处时，将步行的原告撞伤。原告被店子卫生院救护车送往合水县人民医院住院治疗，诊断为：1、脑挫伤；2、蛛网膜下腔出血；3、脑内血肿；4、右胫骨平台骨折；5、右膝关节前交叉韧带断裂；6、右膝关节半月板损伤；7、多处软组织损伤。住院7天后，主治医生建议原告转上级医院进一步治疗，原告遂于2019年12月27日转入庆阳市人民医院住院治疗，诊断为：1、右侧胫骨平台骨折；2、右侧腓骨头骨折；3、右膝关节损伤；4、单侧膝关节骨性关节炎；5、蛛网膜下腔出血；6、脑挫伤；7、头皮血肿；8、双下肢静脉血栓。住院3天后，因原告双下肢静脉血栓形成，主治医生建议原告转上级医院进一步治疗，原告于2019年12月30日前往西安交通大学第二附属医院住院治疗，入院诊断为：1、半月板损伤；2、膝关节内侧副韧带损伤；3、脑内出血；4、下肢深静脉栓塞。住院期间，原告实施了下腔静脉造影、滤器置入术及关节镜下右膝关节探查清理、右膝内侧副韧带修复术。住院21天后，原告伤情好转出院，医嘱：注意休息，定期复查。2020年3月16日，原告因置换右膝关节，再次在西安交通大学第二附属医院住院治疗，入院诊断为：1、膝关节病；2、重度骨质疏松；3、膝关节损伤；4、下肢深静脉血栓形成（滤器植入术后）。住院期间，原告实施了下腔静脉造影、滤器取出术及全部膝关节置换术。住院24天后，原告伤情好转出院，医嘱：注意休息，定期复查。本次交通事故发生后，经合水县交警大队认定，被告赵某2负全部责任，原告无责任。为治疗伤情，原告花去了较大的医疗等费用，经甘肃医科司法鉴定所评定，原告因右膝关节损伤、右侧胫骨平，腓骨头骨折、半月板、内侧副韧带损伤，致右膝关节置换、右膝关节活动功能受限，受伤伤残属九级；护理期限90日。现原告活动功能受限，无法从事体力劳动，日常生活也需家人护理。本案发生后，被告赵某2赔偿原告医疗费61000元，被告中国人民财产保险股份有限公司庆阳市分公司垫付原告医疗费10000元。原告赵某1为支持其诉讼请求，依法提交的证据有：第一组1份。原告身份证复印件，证明其身份。第二组1份。合水县交警大队第622824420190000623号《道路交通事故认定书》。证明交通事故的真实性。第三组1份。合水县交警大队《机动车信息查询结果单》。证明赵某3为涉案车辆的所有人。第四组7份。（1）合水县人民医院住院病历1份；（2）庆阳市人民医院住院病历1份；（3）西安交通大学第二附属医院住院病历2份；（4）庆阳市人民医院诊断证明书、出院证明书1份；（5）西安交通大学第二附属医院诊断证明书、出院证明书2份。证明赵某1因交通故受伤情况、其在合水县人民医院、庆阳市人民医院、西安交通大学第二附属医院的住院治疗、住院天数及医嘱情况。第五组1份。《甘肃医科司法鉴定所司法鉴定意见书》1份。证明原告因本次交通事故致九级伤残、护理期限为90日。第六组7份。（1）原告医疗费条据9张，金额161467.95元；（2）原告购买支具花费票据2张，金额1318元；（3）原告因做手术购买手术衣花费票据1张，金额60元；（4）原告入院、出院交通费票据15张，金额3000元；（5）原告护理人员西安住宿费票据1张，金额250元；（6）鉴定费条据3张，金额5400元；（7）鉴定时打印照片花费票据2张，金额386元。（8）、费用清单3份。证明原告受伤住院期间的花费情况。第七组2份。（1）、合水县人民医院住院费用明细汇总1份；（2）、村委会证明1份，证明原告事故前有劳动能力。赵某2、赵某3对以上证据无异议。财险庆阳公司、财险合水公司对第一、二、三组证据无异议，对第四、五、六、七组证据有异议。认为医疗费应根据真实票据予以核实。鉴定结论等级偏高。医疗费应当扣除10%。支具费没有清单，只有票据。手术衣的票据不是正式税务发票；交通费全部是往返西安，存在连号的现象，交通费偏高，应根据西安住院的次数和必要花费进行赔偿；住宿费和本案没有关联。保险公司不承担鉴定费用。对于院外购药票据的证据三性均不予认可，没有医嘱支持。被告赵某2辩称，对原告陈述的案件事实无异议，损失由第三、第四被告在保险范围内赔偿。提交的证据有：1、身份证复印件1份，证明其身份；2、驾驶证、行驶证复印件各1份，证明车辆及驾驶情况。其他当事人对以上证据均无异议。被告赵某3未作答辩。被告中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司辩称，1、医疗费不符合甘肃医疗保险相关政策规定，除交强险外对医疗费用进行核减，需要扣除10%；2、对误工费有异议，原告根据年龄属于无劳动能力人，原告请求的误工期限太长；3、营养费医嘱没有加强营养医嘱，应不予支持；4、交通费费用过高；5、原告提交的住宿费发票是其家属的住宿所花费，应不予支持。6、残疾赔偿金应当按照16年计算。7、支具费不符合证据规则；8、原告自行鉴定的鉴定费未经法定程序产生的费用，应不予支持。鉴定费我公司不承担。9、事故发生在保险期内，我公司垫付10000原件医疗费。被告财险庆阳公司提交的证据有：1、营业执照复印件；2、法人身份证明书复印件；3、保险单抄件。其他当事人对以上证据均无异议。被告财险合水公司辩称，答辩意见与庆阳公司一致。其提交的证据有：1、营业执照复印件、法人身份证明书复印件各1份，证明身份；2、保险单抄件，证明涉案车辆住院情况。其他当事人对以上证据均无异议。对于当事人没有争议的事实，本院予以确认并在卷佐证。对存在争议的证据及事实认定事实如下：2019年12月20日17时52分，赵某2驾驶赵某3所有的×××号小型客车，沿齐店乡道行驶至齐店乡道3公里950米处时，将步行的赵某1撞伤。赵某1被店子卫生院救护车送往合水县人民医院住院治疗，诊断为：1、脑挫伤；2、蛛网膜下腔出血；3、脑内血肿；4、右胫骨平台骨折；5、右膝关节前交叉韧带断裂；6、右膝关节半月板损伤；7、多处软组织损伤。住院7天，花费医疗费4334.84元，救护车费100元。经主治医生建议，赵某1于2019年12月27日转入庆阳市人民医院住院治疗，诊断为：1、右侧胫骨平台骨折；2、右侧腓骨头骨折；3、右膝关节损伤；4、单侧膝关节骨性关节炎；5、蛛网膜下腔出血；6、脑挫伤；7、头皮血肿；8、双下肢静脉血栓。住院3天，花费医疗费2389.24元。因患者双下肢静脉血栓形成，经主治医生建议，赵某1于2019年12月30日转入西安交通大学第二附属医院住院治疗，入院诊断为：1、半月板损伤；2、膝关节内侧副韧带损伤；3、脑内出血；4、下肢深静脉栓塞。实施了下腔静脉造影、滤器置入术及关节镜下右膝关节探查清理、右膝内侧副韧带修复术。住院21天，花费医疗费65083.87元。2020年1月20日“门诊导诊单”消费1104元，无正式票据也没有相关情况说明。2020年1月3日赵某1住院期间购买医用材料花费780元，原告伤情好转出院，医嘱：注意休息，定期复查。2020年3月16日，赵某1因置换右膝关节，再次在西安交通大学第二附属医院住院治疗，入院诊断为：1、膝关节病；2、重度骨质疏松；3、膝关节损伤；4、下肢深静脉血栓形成（滤器植入术后）。实施了下腔静脉造影、滤器取出术及全部膝关节置换术。住院24天，花费医疗费87856元。原告伤情好转出院，医嘱：注意休息，定期复查。赵某1于2020年6月22日在庆阳市人民医院复查花费检查费490元，2020年12月30日在庆阳市人民医院复查花费检查费110元。2020年4月5日购买矫形器具花费538元。住院期间赵某2共垫付赵某1医疗费64750元，财险庆阳公司垫付医疗费10000元。交通事故发生后，经合水县交警大队认定，被告赵某2负全部责任，赵某1无责任。原告自行委托鉴定，花去鉴定费用3059元。经本院委托甘肃医科司法鉴定所鉴定，评定赵某1因交通事故受伤伤残属九级；护理期限90日。花费鉴定费2500元，鉴定中心收取打印费和照片费227元。另查明，赵某2驾驶的涉案车辆所有人赵某3，该车辆在中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司投保车辆强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司合水支公司投保车辆第三者责任保险。事故发生在保险期间内。本院认为，公民的身体权、健康权受法律保护。赵某2驾驶机动车发生交通事故致赵某1受伤，赵某1赔偿损失的请求应予以支持。《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。第一千一百八十二条规定，侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此得到的利益赔偿。第一千二百一十三条规定，机动车发生交通事故损害，属于机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对各赔偿项目的计算方法和依据的规定，1、赵某1的医疗费经本院核查证据后确定为160363.95元（含门诊检查费及医院以医疗票据收取的救护车费100元），予以确认。2、赵某1请求的护理期限经鉴定为90日双方无异议，原告请求护理按2人计算无证据支持，理由也不足，应以手术期间以2人护理，其余时间为1人护理更为合理。根据病历记载，赵某1先后进行了四次手术，应以8日为2人护理，其余期间为1人护理。3、住院伙食补助费是指病人因外出住院而产生的伙食费差额，应以住院天数和市内市外分别标准计算。原告在庆阳市内住院10天，在西安住院45天，住院伙食补助费原告请求2650元予以支持。4、营养费根据受害人的伤残情况参照医疗机构的意见确定，赵某1所有住院病历和诊断证明均无加强营养的医嘱，因而营养费的请求不予支持。5、交通费原告提供的西安客运发票15张金额3000元，因单项车费不符合实际车费价格，该证据不予以认定，交通费为实际产生的费用，依照人损司法解释，应根据实际发生的费用计算，由法院酌情判决，确定为2000元较为合理。6、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。事故发生时受害人未成年或者已经达到退休年龄的，不计算误工费，但其举证证明确有劳动收入的除外。当事人提交证据，应当在法庭辩论终结前提交，赵某1于第二次庭审辩论终结前提交的证据，双方进行了质证，保险公司认为不能认定赵某1有劳动能力，经本院调查了解并结合质证的证据，本院认定赵某1在事故发生前有一定的劳动能力，原告请求的误工费予以支持，误工费数额因赵某1无固定收入，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证据确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。赵某1未提交证据证明其持续误工，医疗机构也未出具误工时间的证明，赵某1于2020年3月16日住院治疗完毕，该伤残鉴定系2020年12月30日向法院提出申请，时间跨度过长，因此本案不宜以此认定误工时间。应参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》10.2.13胫骨平台骨折手术治疗的，误工期限以120-180日确定，确定误工期限为180日。7、鉴定费，原告第一次自行委托伤残鉴定不符合法定程序，因而其鉴定结论及依据该鉴定结论确定误工期限均不予支持和认定，同理该鉴定费用系其个人行为所花费不予支持。二次鉴定费2500元当事人无异议予以认定，鉴定中心收取打印费和照片费227元，虽然未出具正式发票但收费属于事实，应予以认定。2020年1月20日“门诊导诊单”消费1104元，无正式票据也没有相关情况说明，该票据不符合证据规则的规定，不予认定。2020年1月3日赵某1住院期间购买医用材料花费780元，2020年4月5日购买矫形器具花费538元，均有正式发票且都是在住院治疗和恢复治疗期间购买，虽无相应医嘱但项目合理，应予以支持和认定。住院期间赵某2共垫付赵某1医疗费64750元，财险庆阳公司垫付医疗费10000元，双方均认可，予以认定。保险公司辩解的在医疗费用中扣除不合理费用10%，但没有提交证据证明是否存在不合理费用，且保险合同中购买了“不计免赔率”项目，故该辩解不予采纳。西安交通大学医学院第二附属医院以加盖公章的收款收据收取的手术衣费用60元、赵某1之子王某1因赵某1等待入院而住宿产生的住宿费用250元均不符合证据要求，但确为实际产生的费用，按照保险合同保险公司不予承担，应由侵权人赵某2、赵某3承担。关于赔偿责任，赵某2负全部责任，赵某1无责任，应由赵某2及车辆所有人赵某3赔偿赵某1全部损失，但赵某2驾驶的车辆在中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司投保车辆强制保险，在中国人民财产保险股份有限公司合水支公司投保车辆第三者责任保险，应由中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司在车辆强制保险赔偿范围内不区分责任进行赔偿，不足部分由中国人民财产保险股份有限公司合水支公司在第三者责任保险赔偿范围内进行赔偿，再不足赔偿或者依照保险合同保险公司不予赔偿的部分，由赵某2、赵某3进行赔偿。综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、第二十二条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决如下：一、赵某1的医疗费160363.95元，住院伙食补助费2650元，共计163013.95元，由中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司在车辆强制保险责任医疗费赔偿范围内赔偿10000元（已支付），由中国人民财产保险股份有限公司合水分公司在第三者责任保险范围内赔偿153013.95元；二、赵某1的伤残赔偿金108229.76元、误工费29487.6元、护理费16054.36元、交通费2000元、材料费780元、器具费538元，共计157089.72元，由中国人民财产保险股份有限公司庆阳分公司在车辆强制保险死亡伤残费赔偿范围内赔偿110000元，由中国人民财产保险股份有限公司合水分公司在第三者责任保险范围内赔偿47089.72元；三、赵某1因伤所产生的手术衣60元、住宿费250元、鉴定费用2727元，共计3037元，由赵某2、赵某3共同赔偿3037元；四、赵某1返还赵某2垫付的医疗费64750元；五、驳回赵某1的其他诉讼请求。以上给付内容限判决生效后10日内履行。如果未按判决规定的期限履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2010元，减半收取计1050元，由赵某2、赵某3负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于甘肃省庆阳市中级人民法院。审判员 石小伟二〇二一年七月六日书记员 何伊博