河北省邢台市中级人民法院民 事 判 决 书（2013）邢民一终字第327号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市芙蓉区芙蓉中路二段**湘豪大厦**。组织机构代码88377637-0。负责人刘大明，该公司总经理。委托代理人霍俊芳，河北章理桥律师事务所律师。被上诉人（原审原告）江腾，男，1989年9月15日生，汉族，农民，住河北省宁晋县城。委托代理人曹绍静，河北曹绍静律师事务所律师。被上诉人（原审被告）宁晋县佰盛建材有限公司，住所，住所地河北省宁晋县河渠镇内章村机构代码55186826-0。法定代表人周国宁，该公司经理。原审被告孙玉伏，男，1970年6月18日生，汉族，农民，住河北省宁晋县。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称太平洋财险湖南公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省宁晋县人民法院（2013）宁民初字第494号民事判决，向本院提起上诉。本院于2013年7月30日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人太平洋财险湖南公司的委托代理人霍俊芳，被上诉人江腾的委托代理人曹绍静到庭参加诉讼。经合法传唤，被上诉人宁晋县佰盛建材有限公司（以下简称佰盛建材公司）、原审被告孙玉伏未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。经审理查明，2012年7月19日10时40分，江腾驾驶冀EVZ1**小轿车由西向东行驶至308线与西华路交叉口时，与由北向南行驶的孙玉伏驾驶的湘H268**中型专业作业车相撞，造成江腾受伤，两车不同程度损坏的交通事故。事故发生后，江腾被送至宁晋县第三医院、宁晋县医院抢救治疗，支付医疗费435元。因江腾伤情严重，当天又转至河北医科大学第二医院住院治疗，共住院9天，支付医疗费46361.7元。2012年7月28日，江腾又转至宁晋县中西医结合医院住院治疗，共住院59天，支付医疗费5144.6元，其伤情被诊断为：1、脑挫裂伤；2、左眼眶骨折；3、胸外伤：双肺挫裂伤、双侧胸腔积液、左侧第二肋骨骨折、左侧气胸；4、左上肢外伤；5、双足部皮肤擦伤。出院医嘱为：加强营养，出院后需休息治疗两个月，左上肢伤口内遗留玻璃异物适时手术取出，有异常情况随诊。2013年2月28日，河北省眼科司法医学鉴定中心对江腾的双眼进行了伤残鉴定，该中心作出了冀眼法医鉴中心（2013）临检字第32号伤残程度评定意见书，鉴定结论为：江腾左眼视野损伤为九级伤残，双眼复视为十级伤残。为此，江腾支付检查治疗费用1271元。江腾先后住院治疗68天，共支付医疗检查费53212.3元，支付交通费1823.5元。江腾曾用名江军腾，二者为同一人。江腾住院期间的护理人员为其父亲江振国和母亲裴美兰。该事故经宁晋县公安交通警察大队现场勘察，于2012年7月31日作出了宁公交认字（2012）第201200305号道路交通事故认定书，认定孙玉伏负事故的全部责任，江腾无责任；肇事湘H268**中型专业作业车的实际车主为宁晋县佰盛建材有限公司，孙玉伏为其雇佣的司机，该车在中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司投有保险金额为200000元且不计免赔的商业三者险，发生事故时尚在保险期间内。该事故车辆未投保机动车第三者责任强制保险。江腾为道路交通运输从业人员，冀EVZ1**小轿车的车主为宁晋县鑫生出租车有限公司，该公司以每月租金3600元的价格租给了江腾，租赁期间为2012年6月15日至2013年6月15日，由于本次事故致使江腾受伤及车辆损坏，造成该车停止营运4个月，给江腾造成租赁费损失14400元。该车曾于2012年8月3日至2012年11月15日在宁晋县顺昌停车场进行维修，并由江腾支付修理费60000元；事故发生后，宁晋县佰盛建材有限公司给付江腾医疗费45000元。原审认为，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任；保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金；未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持；因道路交通事故造成依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持；用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本次事故给江腾造成的损失为：医疗费53212.3元，住院伙食补助费3400元（68天×50元），误工费24262元（39534元÷365天×224天），护理费4462.7元【（35.14元×9天）＋（35.14元×59天×2）】，残疾赔偿金31328元（7120元×20年×22%），交通费1823.5元，精神损害抚慰金5000元，2012年7月19日至2012年11月18日车辆租赁费14400元。以上损失共计137888.5元。江腾的以上损失首先应由交强险投保义务人宁晋县佰盛建材有限公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿江腾医疗费10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿江腾误工费24262元，护理费4462.7元，残疾赔偿金31328元，交通费1823.5元，精神损害抚慰金5000元，以上共计76876.2元；因宁晋县佰盛建材有限公司已给付江腾医疗费45000元，两者相抵后，宁晋县佰盛建材有限公司应再赔偿江腾各项损失31876.2元；江腾的剩余损失61012.3元，因宁晋县公安交通警察大队已认定孙玉伏负事故的全部责任，江腾方车辆无责任，宁晋县佰盛建材有限公司为该肇事车的车主，故江腾的剩余损失应由宁晋县佰盛建材有限公司按100%的事故责任比例赔偿江腾。又因宁晋县佰盛建材有限公司在中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司投有保险金额为200000元且不计免赔的商业三者险，且庭审中宁晋县佰盛建材有限公司请求保险公司直接向江腾赔偿保险金，故宁晋县佰盛建材有限公司的赔偿责任应由中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在商业三者险赔偿限额内予以赔偿；孙玉伏为宁晋县佰盛建材有限公司的工作人员，事故发生在其执行工作任务期间，故不应承担对江腾的赔偿责任；江腾主张住院期间二人护理，因河北医科大学第二医院出具的诊断证明和病历上没有注明，故本院酌情认定江腾在该院住院期间为一人护理；江腾主张出院后1人护理两个月，因宁晋县中西医结合医院出具的诊断证明和病历上没有注明，故本院对其主张不予支持。原告的其他诉讼请求于法无据，本院不予支持。综上所述，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，第二十二条，第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条第三项，第十九条第一款之规定，原审判决：一、被告宁晋县佰盛建材有限公司再赔偿原告江腾医疗费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金等共计31876.2元；自本判决生效之日起十日内付清。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司在商业三者险赔偿限额内直接赔偿原告江腾医疗费、住院伙食补助费、停运期间车辆租赁费等共计61012.3元；自本判决生效之日起十日内付清。三、被告孙玉伏不承担对原告江腾的赔偿责任。四、驳回原告江腾的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取573元，由被告宁晋县佰盛建材有限公司负担。太平洋财险湖南公司主要上诉称：请求改判上诉人不承担停运损失及医药费中医保范围之外的费用。停运损失属于间接损失，上诉人不承担赔偿责任。依据商业险保险合同及保险条款第九条的规定，对于受害人的停车、停驶等各种间接损失保险公司是不承担责任的。对于超出《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费，不属于保险公司的赔偿范围，保险公司不承担赔偿责任。请求查明事实，依法改判。江腾口头主要答辩称：一审认定事实清楚、适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。佰盛公司未到庭，其提交的书面答辩状主要意见为：一审判决认定事实清楚，适用法律正确。停运损失应当在太平洋财险湖南公司赔偿范围内；一审判决认定的医疗费用没有超出法律规定的范围。一审判决作出的判决是正确的。我方已经和江腾达成了和解协议，双方就本案互不追究。应当驳回上诉，维持原判。孙玉伏未到庭，未答辩。本院认为，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条规定：当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。 没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。在一审举证期限内，太平洋财险湖南公司主张停运损失免责，但是，在一审举证期限内，其并未提交任何证据证明自己的主张，由上诉人承担举证不能的不利后果，对其该主张不予采信。《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国合同法﹥若干问题的解释（二）》第六条规定：提供格式条款的一方对格式条款中免除或者限制其责任的内容，在合同订立时采用足以引起对方注意的文字、符号、字体等特别标识，并按照对方的要求对该格式条款予以说明的，人民法院应当认定符合合同法第三十九条所称“采取合理的方式”。提供格式条款一方对已尽合理提示及说明承担举证责任。本案中，投保人与保险人签订的保险合同的格式条款系太平洋财险湖南公司提供。太平洋财险湖南公司主张保险合同中有停运损失免责条款，但是，其没有举证证明在订立保险合同时，上诉人对投保人进行了提示和明确说明，依照上述法律及司法解释的规定，对上诉人的主张不予支持。在本案中，江腾以每月3600元的租金租赁宁晋县鑫生出租车有限公司的汽车，租赁期间为2012年6月15日至2013年6月15日。由于本次事故造成江腾受伤及车辆损坏，造成该车停止营运4个月。在此期间，江腾依照其与宁晋县鑫生出租车有限公司之间的租赁协议，仍然向宁晋县鑫生出租车有限公司缴纳租赁费，造成江腾的租赁费损失14400元。该损失系直接损失并非太平洋财险湖南公司所主张的停运损失。对于该租赁费，太平洋湖南公司并未规定在免责条款之中，原审判令上诉人承担该损失正确。太平洋财险湖南公司主张江腾医疗费超出《交通事故人员创伤临床诊疗指南》和国家基本医疗保险标准的医疗费，但是，太平洋财险湖南公司并未对自己的主张提交任何证据进行证明，对上诉人的该主张不予支持。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1146元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司湖南分公司负担。本判决为终审判决。审判长 梁 兵审判员 杨善敏审判员 尚好勇二〇一三年九月十八日书记员 杨世敏