山东省沂南县人民法院民 事 判 决 书(2020)鲁1321民初6039号原告：孔某1，女，2018年1月5日出生，汉族，户籍所在地沂南县。法定代理人：孔某2，男，1982年11月16日出生，汉族，户籍所在地沂南县，系孔某1之父。法定代理人：巩某，女，1986年2月25日出生，汉族，户籍所在地沂南县，系孔某1之母。委托诉讼代理人：薄文涛，山东同力兴国律师事务所律师。被告：沂南县人民医院，住所地沂南县城历山路50号。法定代表人：高兆允，院长。委托诉讼代理人：王陆阳，系该院工作人员。原告孔某1与被告沂南县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年11月22日立案，后因沂南县人民医院申请对孔某1诊疗费用的合理性、必要性及关联性进行鉴定，本院于2021年1月20日裁定中止诉讼，中止事由消失后，本院依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人薄文涛到庭参加诉讼，被告沂南县人民医院经传票传唤未到庭。本案现已审理终结。孔某1向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告沂南县人民医院赔偿原告孔某1医疗费、交通费、住宿费、外地就诊伙食费等共计276679.6元。庭审前，孔某1变更诉讼请求，要求被告赔偿损失505640.34元，包括医疗费298780.59元、医疗用品及器械16730元，交通费17465元、住宿费96000元、外地就诊伙食费70800元、护理费95095.4元，以上共计594870.99元，要求沂南县人民医院按85%赔偿损失。事实和理由：原告诉被告医疗损害赔偿纠纷一案，沂南县人民法院作出（2019）鲁1321民初724号民事判决，该判决对原告自2018年1月5日起至2019年9月9日庭审之日因医疗损害产生的医疗费等部分损失依法审核认定并按责任比例作出判决，对于原告所诉营养费、后续治疗产生费用、残疾赔偿金等不作审理，原告可另行主张；后原告就2019年9月10日至2020年5月8日之间产生的费用再行诉讼，贵院于2020年6月29日作出（2020）鲁1321民初1351号民事判决，被告不服该判决上诉，二审判决维持原判。时至今日原告一直在不断的治疗康复过程中，所支出的医疗费等费用较大，现原告就相关能够确定的损失提起诉讼，对于后续产生费用及残疾赔偿金、营养费等损失原告仍保留再行诉讼的权利，待实际确定后另行起诉，请求法庭依法支持原告的诉讼请求。沂南县人民医院未答辩，亦未提交书面意见。本院经审理认定如下事实：一、案件事实及诉讼过程2018年1月5日，巩某在沂南县人民医院自然分娩，生产一女孔某1，孔某1一出生患有分娩性臂丛神经损伤。2019年2月14日，孔某1诉至本院，要求沂南县人民医院赔偿因生产造成孔某1的人身损害损失。本院对孔某12018年1月5日起至2019年9月9日庭审之日止的损失进行审理，认定沂南县人民医院医疗行为对孔某1损害后果承担85%的赔偿责任，并于2019年12月18日作出（2019）鲁1321民初724号民事判决书，判决：一、沂南县人民医院在本判决生效后十日内赔偿孔某1医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、外地就诊伙食费、护理费共计439272.27元（含沂南县人民医院已给付120000元、本院先予执行300500元）；二、沂南县人民医院在本判决生效后十日内支付给孔某1鉴定费7500元；三、驳回孔某1的其他诉讼请求。双方均未上诉，判决生效后，沂南县人民医院履行了给付义务。2020年3月19日，孔某1又诉至本院，要求沂南县人民医院赔偿医疗费、交通费、住宿费、住院伙食费、外地就诊伙食费等共计356180.69元，本院对孔某12019年9月10日起至2020年5月8日止的损失进行审理，并于2020年6月29日作出（2020）鲁1321民初1351号民事判决书，判决：一、沂南县人民医院在本判决生效后十日内赔偿孔某1医疗费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、外地就诊伙食费、护理费共计230427.09元（含先予执行已给付的150000元）；二、驳回孔某1的其他诉讼请求。沂南县人民医院对该判决不服提出上诉，临沂市中级人民法院于2020年11月9日作出（2020）鲁13民终5742号民事判决书，驳回上诉，维持原判。判决生效后，沂南县人民医院履行了给付义务。二、自2020年5月9日至2021年6月10日，孔某1治疗过程中医疗费、医疗用品及器械票据共计315710.59元，经审核认定298880.59元（详见附件一）；三、孔某1治疗损害产生的其他损失①交通费：孔某1提交交通费票据共计17465元，经审核认定为16210元（详见附件一）；②住宿费：孔某1提交房屋租赁费票据共计96000元（2020年7月11日至2021年7月10日），经审核认定为96000元（详见附件一）；③外地就诊伙食费：孔某1诉讼请求为70800元，经审核认定为60700元【自2020年5月9日至2020年8月28日112天；自2020年9月3日至2021年1月27日147天；2021年2月19日至4月28日69天；2021年5月22日至6月10日20天）：259天（在京）×100元×2人＝51800元，89天（在京）×100元×1人＝8900元】；④护理费：孔某1诉讼请求为95095.4元，经审核认定为70393.79元【259天×115.97元×2人＝60072.46元，89天×115.97元×1人＝10321.33元】；上列①至④合计243303.79元。四、先予执行情况2020年11月26日，孔某1向本院递交先于执行医疗费申请，沂南县人民医院依据本院裁定【（2020）鲁1321民初6039号之一】先行给付孔某1医疗费160000元；2021年5月25日，孔某1向本院递交先于执行医疗费申请，沂南县人民医院依据本院裁定【（2020）鲁1321民初6039号之三】先行给付孔某1医疗费60000元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。因（2019）鲁1321民初724号民事判决书已生效，沂南县人民医院应就医疗行为对孔某1造成的合理损失承担85%的赔偿责任。对孔某1交通费的诉讼请求，本院认为应当排出其住院期间以及其他不符合逻辑的交通费票据，经审核后予以部分认可。外地就诊伙食费、护理费均应以实际治疗天数为准，自2021年1月5日起（孔某1已年满3周岁），本院酌定孔某1由1人护理。对于孔某1主张的两次术后需特殊护理的护理费请求，本院不予支持。对于孔某1所诉购买医疗用品及器械费用，本案不作审理。关于沂南县人民医院申请继续对孔某1的诊疗行为和医疗花费进行关联性、合理性、必要性的鉴定的请求，因我院先后委托北京博大司法鉴定所和湖南省湘雅司法鉴定中心进行鉴定，北京博大司法鉴定所以该所目前的技术条件无法完成此案为由，决定不予受理，将相关鉴定材料退回本院，湖南省湘雅司法鉴定中心以该案案情复杂，该中心无法得出明确鉴定意见为由，决定不予受理，将相关鉴定材料退回本院，故对沂南县人民医院申请第三次鉴定的请求，本院不予准许。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第六款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条的规定，判决如下：一、沂南县人民医院在本判决生效后十日内赔偿孔某1医疗费、交通费、住宿费、外地就诊伙食费、护理费共计460856.72元（含先予执行已给付的220000元）；二、驳回孔某1的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费8856元，减半收取计4428元，由原告孔某1负担700元，由被告沂南县人民医院负担3728元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省临沂市中级人民法院。审 判 员 宋法祥二〇二一年七月二十九日法官助理 王亚洁书 记 员 解玉琪