福建省宁化县人民法院民 事 判 决 书(2018)闽0424民初128号原告:杨尤良，男，1953年10月3日出生，汉族，农民，住宁化县。委托诉讼代理人：汤有华，福建葛忠恩律师事务所执业律师。被告：巫立河，男，1974年9月5日出生，汉族，农民，住宁化县。委托诉讼代理人：饶志强，福建葛忠恩律师事务所执业律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司,住所三明市梅列区乾龙新村19幢(泉州商会大夏）一层南门西侧大厅、十五层，统一社会信用代码91350400855598669M。负责人：刘道钦，总经理。委托诉讼代理人：邓梦婷，女，系中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司职员。委托诉讼代理人：陈晓清，女，系中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司职员。原告杨尤良与被告巫立河、中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司(以下简称太保三明公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年1月18日立案后，依法适用简易程序，于2018年2月6日公开开庭进行了审理。杨尤良的委托诉讼代理人汤有华，巫立河及其委托诉讼代理人饶志强,太保三明公司的委托诉讼代理人邓梦婷到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。杨尤良向本院提出诉讼请求：1.判决巫立河赔偿杨尤良因交通事故造成的各项损失合计89,231.95元；2.判决太保三明公司在交强险责任限额内对杨尤良的上述损失承担赔偿责任。在审理期间，杨尤良变更诉讼请求：1.判决巫立河赔偿杨尤良因交通事故造成的各项损失合计73,405.14元；2.判决太保三明公司在交强险责任限额内对杨尤良的上述损失承担赔偿责任。事实和理由：2017年1月12日15时，巫立河驾驶车牌号为闽Ｇ×××××的小型客车，沿东石线行驶至东石线419公里650米时，与杨尤良驾驶的车牌号为闽Ｇ×××××号的普通摩托车发生碰撞，致使杨尤良受伤及两车受损。该事故经宁化县公安局交通警察大队作出第3504242201700024号《道路交通事故认定书》认定巫立河负事故的全部责任。事故发生后，杨尤良被送至宁化县医院治疗，并于2017年1月26日暂时出院。后病情继续恶化，于2017年5月9日送至宁化县医院，并于2017年7月20日出院。经查实，巫立河驾驶的小型客车向太保三明公司投保了机动车车辆强制保险。根据法律的相关规定，太保三明公司应在保险范围内对杨尤良的损失承担赔偿责任。巫立河辩称，本案涉案车辆已经在太保三明公司投保了强制保险，本案事故发生在保险期间。杨尤良的损害赔偿应由太保三明公司支付。巫立河已经支付了14,764.2元给杨尤良，上述费用属于保险责任赔偿范围，三明太保公司在赔偿时应将巫立河已经支付的费用直接支付给巫立河。关于赔偿项目及金额：1.医疗费：认可第一次住院的医疗费，第二次住院医疗费用应扣除非因本案交通事故造成的费用，第三次医疗费用与本案没有关联性；2.住院伙食补助费：应以30元/天标准计算；3.营养费：认可第一次住院天数，以30元/天标准计算，之后的由法院依法判决；4.护理费：杨尤良第一次住院不需要两个人护理。太保三明公司辩称，一、巫立河仅在太保三明公司投保了交强险，故太保三明公司仅在交强险范围内承担赔偿责任。1.医疗费：杨尤良应提供医疗费票据且应扣除非医保费用，其余意见与巫立河一致；2.住院伙食补助费：应以30元/天标准计算，天数以实际住院天数计算；3.营养费：杨尤良未达伤残等级，不予赔付。4.后续治疗费。杨尤良未举证后续治疗费用，不予赔付。二、杨尤良起诉的部分赔偿项目及标准不合理，且于法无据。1.误工费：杨尤良提供的证据只能证明其有承租农田，不能证明其有在田里从事劳动，且其已满64周岁，我国退休年龄为60周岁，故不予赔付；2.护理费：第一次住院不需要两个人护理，护理费由法院核实，第二次住院的护理天数需法院认定；3.交通费：杨尤良因就医所花费的合理交通费予以认可，不合理部分不予认可；4.精神损失费：杨尤良伤情未达伤残等级，不予赔付；5.车辆维修费：应提供维修清单才能认可。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。以下事实，当事人没有争议，且有庭审陈述及当事人无异议并经本院审核确认的证据在卷佐证，本院予以确认：2017年1月12日15时，巫立河驾驶车牌号为闽Ｇ×××××的小型客车，沿东石线行驶至东石线419公里650米时，与杨尤良驾驶的车牌号为闽Ｇ×××××号的普通摩托车发生碰撞，致使扬尤良受伤及两车受损。该事故经宁化县公安局交通警察大队作出第3504242201700024号《道路交通事故认定书》认定巫立河负事故的全部责任。事故发生后，杨尤良被送至宁化县医院治疗，经诊断为颈部脊髓损伤、多处皮肤浅表挫伤、颈椎间盘突出、双下肺挫伤、额部头皮血肿，于2017年1月26日出院，住院治疗14天，花费医疗费9,211.92元，医嘱建议继续颈围保护及卧床休息1个月，适当加强营养。后杨尤良病情恶化，于2017年5月9日至宁化县医院继续治疗，经诊断为颈部脊髓损伤、颈椎间盘突出，于2017年7月20日出院，住院治疗72天，花费医疗费15,476.24元，医嘱避免颈部劳累。2017年7月25日，杨尤良至中国人民解放军第一七五医院治疗，诊断结果为颈4-5椎间盘左后侧型突出、后方椎管继发型狭窄、××，花费医疗费1,758.9元。事故发生后，巫立河垫付医疗费11,979.2元，护理费1,690元，摩托车修理费900元，纸尿裤及护垫费195元。2016年11月3日，巫立河为闽Ｇ×××××小型客车向太保三明公司投保了机动车交通事故责任强制保险，其保险期限自2016年11月5日零时起至2017年11月4日24时止，强制保险死亡伤残赔偿限额110,000元、医疗费赔偿限额10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元。本案事故发生在保险期间。本案各方当事人争议的焦点在于杨尤良主张的各项损失是否合理的问题，当事人对该焦点问题的意见以诉辩意见为准，不再赘述，本院对杨尤良主张的各项损失分析认为：1.医疗费。杨尤良主张26,447.06元（9,211.92元+15,476.24元+1,758.9元），本院认为“非医保不赔”条款是指保险合同中约定保险人对被保险人超出医保标准范围外的医疗费用不予赔付的条款。“非医保不赔”条款实际上减轻了保险人的赔付责任，属于广义的免责条款，保险人对该条款负有明确说明义务。太保三明公司未提供有效证据证明杨尤良在住院期间花费的医疗费用中哪些属非医保用药，又未举证证明其对“非医保不赔”条款履行了明确说明义务，应承担举证不能的法律后果。故太保三明公司提出应扣除非医保费用的辩解不能成立，不予采纳。根据第二次出院记录，杨尤良系因车祸致颈部酸痛伴双手麻木4月入院，经查体，劲肌紧张，颈部活动后仰受限，中、下颈椎棘突、横突压痛明显，故其第二次住院系为治疗因本案交通事故造成的疾病，其所花费的医疗费15,476.24元予以确认，巫立河及太保三明公司提出第二次住院治疗应扣除部分项目的辩解，因未提供证据证明本次治疗的不必要性和不合理性，不予采纳。根据中国人民解放军第一七五医院门诊病历，杨尤良2017年7月25日的治疗系为诊断颈椎，与本案事故存在关联性，2017年7月26日的治疗系为诊断××，与本案无关，因杨尤良未提供费用明细，本院无法判别哪些费用属于2017年7月25日诊断所产生，故对其主张的该次医疗费1,758.9元不予确认。各方当事人对第一次住院医疗费9,211.92元无异议，予以确认。综上，本院确认杨尤良医疗费为24,688.16元（9,211.92元+15,476.24元）。2.住院伙食补助费。杨尤良主张4,300元（86天×50元/天），本院参照宁化县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，酌情确认为2,580元（86天×30元/天）3.营养费。杨尤良主张5,670元（189天×30元/天），本院认为杨尤良的损伤主要为颈部损伤，医嘱建议卧床休息1个月，适当加强营养，故本院确认营养费为3,480元〔（14天+30天+72天）×30元/天〕。4.护理费。杨尤良主张16,240元（116天×140元/天），本院认为结合杨尤良的伤情及年龄，杨尤良第一次住院需1人全部护理，建休期1个月及第二次住院需1人部分护理，护理人员为杨尤良的家属，本院参照福建省农林牧渔业上一年度的职工平均工资51,121元/年计算家属护理的护理费，因第一次住院有13天系护工护理，费用1,690元，本院确认护理费为8,970元〔140元+1,690元+（30天+72天）×140元/天×50%〕。5.误工费。杨尤良主张误工费26,460元（189天×140元/天）。本院认为，根据杨尤良提供的杨边村委会证明、种粮大户情况登记表、承租土地合同，各证据之间相互印证，综合考虑农村实际情况，可以证明杨尤良在本案交通事故发生前从事农业生产，具备劳动能力。杨尤良第一次出院系在病情未痊愈的情况下自行要求出院，出院医嘱建议休息1个月，根据其第二次出院记录，其在第一次出院后颈部仍然酸痛伴双手麻木4月，颈部活动后仰受限，才导致继续住院治疗，显然其在第一次出院后仍无法从事劳动，故其误工时间应当从受伤之日起计算至第二次出院止，即2017年1月12日起至2017年7月20日止。杨尤良未举证证明其最近三年的平均收入状况，鉴于其已满64周岁，劳动能力弱于常人，本院其参照福建省农林牧渔业上一年度的职工平均工资的70%计算，因此，误工费损失确定为18,522元（189天×140元/天×70%）。6.交通费。杨尤良主张交通费1,000元。本院认为，杨尤良住院治疗期间系其亲属开车接送，根据实际情况，考虑到合理必要支出，本院酌情确认交通费为500元。7.精神损害抚慰金。杨尤良主张精神损害抚慰金5,000元。本院认为杨尤良的伤情未达伤残等级，杨尤良亦未举证证明本案事故造成其精神损失，故本院不予支持精神损害抚慰金。8.车辆损失费。杨尤良主张车辆损失费900元。本院认为巫立河提供的维修发票可以证明车辆损失费900元，本院予以确认。综合以上认定，本案人身损害的赔偿项目和数额确认为：医疗费24,688.16元、住院伙食补助费2,580元、营养费3,480元、误工费18,522元、护理费8,970元、交通费500元，车辆损失费900元，合计59,640.16元。其中属交强险医疗费用赔偿限额项下的损失30,748.16元，死亡伤残赔偿限额项下的损失27,992元。财产损失900元。本院认为，巫立河违反道路交通管理法律法规，因而发生交通事故，造成杨尤良身体受伤，其行为构成侵权，应承担由此产生的侵权损害民事赔偿责任。因本案肇事车辆已在太保三明公司投保了交强险，且交通事故发生在保险期间，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定，太保三明公司作为保险人，应在交强险限额内先行赔偿杨尤良的损失，即医疗费用赔偿限额内赔偿10,000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿27,992元，财产赔偿限额内赔偿900元，共计38,892元。超出保险公司赔偿限额的20,748.16元，应根据责任分担，因本案事故巫立河负全部责任，故应由巫立河赔偿。本案交通事故发生后，巫立河已垫付医疗费11,979.2元，护理产品费195元，护理费1,690元，车辆损失费900元，为便于解决纠纷，减轻当事人的诉累，上述款项在本案一并处理，即扣除医疗费及护理产品费后巫立河应赔偿杨尤良8,573.96元。巫立河垫付的护理费1,690元及车辆损失费900元在太保三明公司应支付杨尤良的赔偿款中予以返还。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司应在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿杨尤良各项损失合计38,892元；二、巫立河应赔偿杨尤良各项损失合计8,573.96元；三、巫立河垫付杨尤良的护理费1,690元、车辆损失费900元，合计2,590元，可从中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司的赔偿款项中予以返还；四、驳回杨尤良其他诉讼请求。上述款项，限中国太平洋财产保险股份有限公司三明中心支公司、巫立河在本判决发生法律效力后10日内付清。（开户单位宁化县人民法院，开户行中国工商银行宁化县支行，账号14×××32）如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1,635元，减半收取计817.5元，由杨尤良负担289元，巫立河负担528.5元。（当事人应在本判决生效后7日内向本院交纳。开户单位宁化县人民法院，开户银行中国工商银行宁化县支行，账号14×××32）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省三明市中级人民法院。审 判 员 廖国辉二〇一八年二月二十八日法官助理 赖丽华书 记 员 张晓芳附：一、本案适用的法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称城镇居民人均可支配收入、农村居民人均纯收入、城镇居民人均消费性支出、农村居民人均年生活消费支出、职工平均工资，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。上一年度，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条自然人因下列人格权利遭受非法侵害，向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理：（一）生命权、健康权、身体权；（二）姓名权、肖像权、名誉权、荣誉权；（三）人格尊严权、人身自由权。违反社会公共利益、社会公德侵害他人隐私或者其他人格利益，受害人以侵权为由向人民法院起诉请求赔偿精神损害的，人民法院应当依法予以受理。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。二、申请执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。