天津市蓟州区人民法院民 事 判 决 书(2018)津0119民初1377号原告：代兴旺，男，1973年2月4日出生，汉族，农民，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：宗朋、郭天宁，天津冠清律师事务所律师。被告：梁志明，男，1958年10月17日出生，汉族，住天津市蓟州区。被告：紫金财产保险股份有限公司天津分公司，住所地：天津市和平区贵州路4号龙通大厦16层。主要负责人:吴玉江，经理。委托诉讼代理人:张玉，该公司职员。原告代兴旺与梁志明、紫金财产保险股份有限公司天津分公司(以下简称保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2018年1月11日受理后，依法由代理审判员李莉适用简易程序于2018年2月5日公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人郭天宁，被告保险公司的委托诉讼代理人张玉到庭参加诉讼。被告梁志明经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.依法判令由被告赔偿原告各项损失240890.82元；2.保留二次手术的诉权；3.诉讼费由被告负担。庭审过程中原告变更诉讼请求：原告损失数额为243945.93元（其中医疗费51698.09元、住院伙食补助费1800元、伤残赔偿金128486.4元、误工费21132.4、护理费21132.4元、营养费9200元、精神抚慰金16000元、就医交通费2000元、被扶养人生活费66193.92元、鉴定费5600元、车辆损失2000元，由紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内先行给付，剩余损失紫金财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内按照60%的责任比例给付）。事实与理由：2017年3月6日17时45分，被告梁志明驾驶车牌号为津Ｌ×××××号轻型自卸货车在蓟州区中昌路东侧新城内无名十字路口处与原告驾驶摩托车相撞，造成双方车辆损坏、原告受伤的交通事故。经天津市公安蓟州局交警支队认定被告梁志明负事故同等责任，原告负事故同等责任，故起诉。被告保险公司辩称，被告梁志明计算事故车辆在我司投保交强险和商业险，为商业险限额500000元，投保了不计免赔，事故发生在保险期间，同意对原告的合理合法损失承担赔偿责任，诉讼费不在保险赔偿范围。被告梁志明未答辩。本院认为，被告梁志明驾驶其所有的机动车与原告驾驶摩托车发生交通事故，造成原告受伤，后经交警队现场勘察及分析事故原因，认定被告梁志明负事故同等责任，原告负事故同等责任。对于事故发生的事实、责任的划分到庭当事人均无异议，本院予以确认，双方的责任比例应按照5:5划分。被告梁志明驾驶的的事故车辆在被告保险公司投保交强险和商业险，故应由被告保险公司在交强险限额内给付原告损失，交强险限额外原告损失由被告保险公司在商业险限额内与被告梁志明按照50%承担。原告提交病历、诊断证明、医疗费票据、用药清单，事故发生后原告被送往蓟州区人民医院住院治疗18天，开支医疗费51698.09元、住院伙食补助费1800元；被告保险公司证据的真实性均无异议，要求扣除10%非医保用药；本院认为因受害人及投保人无法要求医院必须在医保范围内用药，虽然原告支付的医疗费部分不属于社会保险理赔范围，但社会保险属国家福利范畴，其赔付范围并不等同于治疗疾病的用药范围，除非有证据证明患者的支出并非适当治疗所需的费用，否则均系合理。同时保险条款系格式条款，提供格式条款一方免除其责任，加重对方责任、排除对方依法享有的权利，故该条款无效。故本院对被告保险公司主张不予支持。本院对原告的上述损失予以支持。原告提交申请法院依法委托天津市津实司法鉴定中心2017年12月12日做出的鉴定意见书、天津市天昊法医司法鉴定所2017年9月7日鉴定意见书、村委会证明、鉴定费票据，鉴定原告构成精神八级伤残、肢体九级伤残，误工期、护理期、营养期均至评残前一日。主张营养费9200元（50元/天×184天）、护理费21132.4元（114.85元/天×184天）、误工费21132.4元（114.85元/天×184天），伤残赔偿金128486.4元，精神损害抚慰金16000元、被扶养人生活费66193.92元（其父代振生，1948年8月13日出生15912元/年×11年×32%÷2人；其母焦书云，1951年12月24日出生15912元/年×15年×32%÷2人，两人有两名子女）、鉴定费5600元。被告保险公司辩称对天津市津实司法鉴定中心鉴定意见书不予认可；对天津市天昊法医司法鉴定所鉴定意见书不予认可，原告还需二次手术，尚未治疗终结，不符合评残条件；精神损失费及被抚养人生活费、鉴定费不予认可；营养费计算方法过高，认可每天30元，给付住院期间；对误工费、护理费无异议；鉴定费不在保险赔偿范围。本院认为天津市津实司法鉴定中心做出的鉴定意见书是本院经原告申请依法委托该机构做出的，且该机构具有合法的鉴定资质，故本院对该鉴定意见结论予以采纳。本院认为进行鉴定的时机是被鉴定人治疗终结，而治疗终结指临床医学一般原则所承认的临床效果稳定，并不等同于所有治疗全部结束，故本院对被告保险公司关于原告肢体伤残鉴定的辩驳意见不予采纳。天津市天昊法医司法鉴定所根据原告伤情对原告进行了伤残鉴定，该机构具有合法的鉴定资质，且被告保险公司未申请进行重新鉴定，故本院对天津市天昊法医司法鉴定所的鉴定意见书予以认可。故本院对原告关于伤残赔偿金、误工费、营养费、被扶养人生活费的主张均予以支持。因原告在本次事故中负同等责任，故本院酌定精神抚慰金为8000元。鉴定费系原告为查明损失开支的必要费用，故应由被告保险公司在商业险限额内按责承担。原告主张车辆损失2000元，但未提交相关证据予以佐证，故本院不予支持。原告主张就医交通费2000元，根据原告伤情及就医情况，本院酌定800元。原告的损失数额由本院依法核定，确认为：医疗费51698.09元、住院伙食补助费1800元、伤残赔偿金128486.4元（20076元/年×20年×32%）、误工费21132.4、护理费21132.4元、营养费9200元、精神抚慰金8000元、就医交通费800元、被扶养人生活费66193.92元、鉴定费5600元，合计314043.21元。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条一款，《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、由被告紫金财产保险股份有限公司天津分公司在交强险限额内给付原告医疗费10000元、伤残赔偿金102000元、精神抚慰金8000元，合计120000元；在商业险限额内给付原告各项损失（314043.21元-120000元）的50%即97021.61元。于本判决生效后十日内一次性付清。二、保留原告二次手术后的诉权，驳回原告其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费752元（已减半），由被告梁志明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员 李 莉二〇一八年二月二十三日书记员 赵晓敬附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。4、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。㈡.特别提示：1.当事人有上诉请求的，可在接到判决书之日起十五日内，持本院判决书到天津市第一中级人民法院缴纳相应的上诉费用，将上诉费收据及上诉状和上诉状副本交付本院。（天津市第一中级人民法院地址：天津市南开区南马路188号）。2.双方当事人在上诉期内均不上诉的，本判决发生法律效力，如义务人未在规定期间内履行判决义务的，权利人在二年内申请法院强制执行。