山东省烟台市芝罘区人民法院民 事 判 决 书（2010）芝商初字第208号原告：莱阳市第二运输有限公司。住所地：烟台市莱山区马山路37号。法定代表人：陈维国，该公司经理。委托代理人：王志文、姜燕燕，莱阳市第二运输有限公司工作人员。被告：太平财产保险有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市芝罘区北马路75号。负责人：时月强，该支公司经理。委托代理人：李永滨，太平财险保险有限公司山东分公司工作人员。原告莱阳市第二运输有限公司与被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司为财产保险合同纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告的委托代理人王志文、姜燕燕与被告的委托代理人李永滨到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2006年10月，我公司与被告间签订了保险合作协议。我公司就鲁Ｆ×××××号车辆向被告投保了客运承运人责任保险并支付了全额保费，保险期间自2006年11月1日起至2007年10月31日止。保险期间内的2007年2月15日，我公司驾驶员战平驾驶投保车辆沿潍莱高速公路下行线由东向西行驶至53KM+480M处因牵引车右前轮爆裂，车辆冲下右侧路基，致战平等人受伤及车某。2007年3月10日，该事故经青岛市公安局交通警察支队潍莱高速公路大队（下称青岛市潍莱高速大队）认定，战平负事故的全部责任，乘坐该车的王基垒、赵传超、宋玉梅、宋小梅、刘红、袁春杰、袁丽、于先彬不承担事故责任。本次事故经平度市人民法院调解认定，我公司应赔偿赵传超各项经济损失84556.03元，案件受理费870.50元及邮寄费120元由我公司负担；应赔偿宋小梅各项经济损失89815.40元，案件受理费651.50元及邮寄费120元由我公司负担；应赔偿宋玉梅各项经济损失30258.41元。经青岛市潍莱高速大队调解，应赔偿王基垒各项经济损失117395.18元，应赔偿我公司驾驶员战平经济损失7706元。以上共计331493.02元。我公司按平度市人民法院民事调解书和青岛市潍莱高速大队调解书的认定对投保车辆受伤司乘人员进行了赔偿。其后我公司依保险合同约定向被告理赔，但被告一直拖延拒赔。故诉请法院判令被告赔付保险金331493.02元。被告辩称，我公司并不是拒绝赔偿，只是在赔偿金额上与原告未达成一致，公司同意按保险合同的约定支付原告理赔款。经开庭审理本院认定的事实，（一）2006年10月1日，原、被告双方在签订的保险合作协议中约定，凡驾驶或乘坐原告所属的客运车辆的驾乘人员，均可作为本保险的被保险人，由原告作为投保人为其投保承运人车上人员意外伤害保险计划；被保险人在驾驶或乘坐指定交通工具（原告所有且已投保的车辆）的途中遭受意外事故，且因该意外事故所导致的人身伤害和损失，被告根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》依照公安机关交通管理部门调解或法院判决结果或被告认可的其他方式核定的金额在保额内进行赔付；被告对合同应负的保险责任自投保人交付保险费，原告收到投保名单书面备案的次日零时起生效，保险期限为一年；跨省线路及旅游车按每座80元的标准收取保费，被告在38万元∕人的保额范围内进行赔付。在索赔单证齐全并已依法确定赔偿金额后，被告对于100万元以下的赔款应在15个工作日内履行赔偿义务；协议的有效期自2006年10月1日零时起至2007年9月30日24时止。协议签订后，原告就鲁Ｆ×××××号大型普通客车向被告投保了客运承运人责任保险，并按每座80元的标准向被告全额缴纳了保费。2006年10月31日，被告在向原告出具的客运承运人责任保险凭证中载明，投保人是原告，被保险人是驾驶或乘坐指定车辆的人员；保险金额为38万元每座；保险期间自2006年11月1日零时起至2007年10月31日24时止；被保险人在驾驶或乘坐指定交通工具的途中遭受意外事故，且因该意外事故导致的人身伤害或损失，保险公司根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》依照公安机关交通管理部门调解或法院判决结果或保险公司认可的其他方式核定的金额在保额内进行赔付。（二）保险期间内的2007年2月15日，原告驾驶员战平驾驶投保车辆沿潍莱高速公路下行线由东向西行驶至53KM+480M处因牵引车右前轮爆裂，车辆冲下右侧路基，致战平及乘坐该车的王基垒、赵传超、宋玉梅、宋小梅、刘红、袁春杰、袁丽、于先彬受伤，车辆严重损坏。2007年3月10日，该事故经青岛市潍莱高速大队认定，战平负事故的全部责任，王基垒、赵传超、宋玉梅、宋小梅、刘红、袁春杰、袁丽、于先彬不承担事故的全部责任。本次事故经山东省平度市人民法院（2009）平民三初字第26号、第27号、第28号民事调解书认定，原告应赔偿宋小梅各项经济损失89815.40元，案件受理费651.50元及邮寄费120元由原告负担；应赔偿赵传超各项经济损失84556.03元，案件受理费870.50元及邮寄费120元由原告负担；应赔偿宋玉梅各项经济损失30258.41元。青岛市潍莱高速大队道路交通事故损害赔偿调解书认定，原告应赔偿王基垒各项经济损失117395.18元，应赔偿原告公司驾驶员战平经济损失7706元。以上共计331493.02元。原告依据调解协议实际共赔付331492.52元。2009年7月17日原告向被告提交了申请理赔的相关材料。诉讼中，原告当庭变更诉讼请求，要求被告赔付保险赔偿金331492.52元。本院所确认的上述事实，有保险合作协议、保险凭证、交通事故认定书、民事调解书、道路交通事故损害赔偿调解书、赔案材料回执单、原、被告的工商登记材料等为证；还有原、被告的陈述笔录在案为凭。这些证据材料，均经开庭质证和本院审核认证，可以采信。本院认为，本案原告与被告签订的保险协议及被告出具的客运承运人责任保险凭证权利义务约定明确，形式要件齐备，均应认定为有效。原告是投保人，驾驶或乘坐保险车辆的人员为被保险人，被告是承保人和保险人。双方均应按保险协议和保险凭证中约定的内容恪守履行。原告投保的鲁Ｆ×××××号客车在保险期间内发生保险事故，致车辆司乘人员受伤，造成经济损失共计331492.52元的事实清楚，被告应按保险条款的约定及时理赔的责任明确。被告在其与原告签订的保险合作协议中明确载明，被保险人在驾驶或乘坐指定交通工具（原告所有且已投保的车辆）的途中遭受意外事故，且因该意外事故所导致的人身伤害和损失，被告根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》依照公安机关交通管理部门调解或法院判决结果或被告认可的其他方式核定的金额在保额内进行赔付。原告已于2009年7月17日向被告提交了申请理赔的相关材料，依据保险合作协议的约定，被告应在15个工作日内履行赔偿义务，故被告关于其不是拒绝理赔，只是一直未与原告就赔偿数额达成一致之辩解，故对其辩解本院不予采信。根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（一）关于保险法施行前成立的保险合同发生的纠纷，除本解除另有规定外，适用当时的法律规定；当时的法律没有规定的，参照适用保险法的有关规定之规定。本案保险合同成立于保险法修订之前，故应适用当时的法律规定。综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十三条第一款、第十四条、第二十三条第一款、第二十四条第一款、第三十三条第一款之规定，判决如下：限被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司于本判决生效之日起10日内经本院赔付给原告莱阳市第二运输有限公司保险赔偿金人民币331492.52元。如果被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行的债务利息给原告莱阳市第二运输有限公司。案件受理费6272元，由被告太平财产保险有限公司烟台中心支公司负担6272元。因原告已向本院全额预交，原告同意被告于本判决生效之日起10日内经本院迳付给原告莱阳市第二运输有限公司6272元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本6份，上诉于山东省烟台市中级人民法院。审 判 长  曹慧敏审 判 员  张岱松代理审判员  顾 磊二〇一〇年六月十日书 记 员  李 冉