四川省宜宾市翠屏区人民法院民 事 判 决 书（2013）翠屏民初字第66号原告：杨认书，女，四川省宜宾县人。委托代理人：刘关云，男，四川省宜宾市翠屏区人。委托代理人：胡光宗，宜宾市翠屏区正大法律服务所律师。被告：朱军红，男，四川省资中县人。被告：中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市翠屏区沿江路树高富邻金沙3-1-2-3、3-2号。法定代表人：蒲强，总经理。委托代理人：李登峰，系中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司员工。原告杨认书诉被告朱军红、中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称平安保险宜宾公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张涛适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨认书的委托代理人刘关云、胡光宗，被告朱军红，平安保险宜宾公司的委托代理人李登峰均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告杨认书诉称：2012年7月22日，被告朱军红驾驶川QY00**号小车在翠屏区江北和苑小区内倒车时将原告撞倒，造成原告杨认书受伤住院。原告受伤后被送入宜宾市骨科医院住院治疗，住院93天后出院，被告所驾驶的川QY00**号小车在被告平安保险宜宾公司购买了交强险和商业险，发生事故时在保险有效期内。2012年8月2日，宜宾市交警支队三大队作出认定，朱军红负此次交通事故的全部责任。2012年11月5日，经四川临港司法鉴定所鉴定，原告为八级伤残，部份护理依赖，确认护理时间约需一年。现根据相关法律规定诉至法院，请求人民法院：一、判令二被告赔偿原告共计153136.05元【1、伤残赔偿金42957.60元；2、续医费1100元；3、部分护理依赖的后续护理费30660元（7年×4380元）；4、1年护理费14600元（365天×40元）；5、垫付医疗费36993.45元；6、照片费310元；7、鉴定费2500元；8、住院伙食补助费1395元（15元／天×93天）；9、护理费3720元（93天×40元／天）；10、精神抚慰金9000元；】；二、本案的诉讼费由被告承担。后在庭审过程中，原告将上述损失中的照片费变更为：420元，并增加诉请交通费600元，其他各项不变。被告朱军红辩称：对交通事故的事实无异议，按照交通事故责任认定书为准，肇事车辆已购买了保险。自己垫付了原告医疗费26993.453元和住院期间的检查费310元，请求在本案中一并解决。被告平安保险宜宾公司辩称：原告诉讼请求过高；根据保险合同应扣除非保险合同内规定的费用；医疗费应扣除自费药和不合理的部分；我方不承担诉讼费。伤残等级应按照九级计算；对部分护理依赖费应以40元／天×一年×伤残等级系数；医疗费应根据第二次鉴定结论为准，并且自付医药费和不合理的医疗费不应由我方承担，并扣除我方垫付的医疗费10000元；鉴定费应扣除伤残鉴定的700元；精神损害赔偿金应按照九级伤残计算。部分护理费和1年护理费重复计算了，交通费请法院酌情考虑，我方认为300元较为合理。经审理查明：2012年7月22日14时05分，朱军红驾驶川QY00**小客车在江北和苑小区内倒车时与行人杨认书相撞，造成杨认书受伤的交通事故。宜宾市公安局交通警察支队交通管理三大队作出宜公交认字（2012）第0128号道路交通事故认定书认定：朱军红负此事故全部责任，杨认书在此事故中无责任。原告受伤当日被送往宜宾骨科医院住院治疗，其入院诊断为：右股骨颈骨折。住院期间长期医嘱：二级护理，留陪护1人。原告住院93天后于2012年10月23日出院，出院诊断同入院诊断。出院医嘱：1、门诊随访2、…行走时需继续扶双拐至少3月，单拐拄满一年以上；3、需严防再次外伤，勿过度活动右髋部。此次治疗用去医疗费共计36993.45元，该款被告朱军红支付26993.45元，平安保险宜宾公司支付了10000元。原告杨认书出院后，委托四川临港司法鉴定所对自己因本次交通事故受伤的伤残等级、续医费用、护理依赖程度、护理时限进行司法鉴定。该所于2012年11月5日作出川临司鉴所（2012）临鉴字第1179号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：1、杨认书交通事故致右股骨颈基底部骨折，右股骨大粗隆骨折，遗留右下股丧失功能约66%，评定为八级伤残；2、杨认书行康复治疗及右股骨大粗隆骨折内固定物取除术之续医费用，累计约需人民币11000元；3、杨认书属部分护理依赖；4、杨认书护理时间约需1年。鉴定费2500元系原告杨认书垫付。本案审理过程中，被告平安保险宜宾公司对原告的伤残等级、续医费、基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围内的医疗费；基本医疗保险药品目录、医疗服务项目、医用材料目录和支付标准范围内的医疗费中与交通事故创伤有关的合理医疗费用进行重新鉴定。后经双方当事人协商，四川中证法医学司法鉴定所于2013年4月10日作出川中证鉴（2013）临鉴字第154号司法鉴定意见书，鉴定意见为：杨认书为八级伤残，不属于基本医疗保险支付范围的金额为7777.32元；不合理医疗费用的金额为1270.71元。另查，川QY00**号小客车系被告朱军红所有。2012年5月9日，朱军红就该车向被告平安保险宜宾公司投保了机动车交通事故责任强制保险和电话营销专用机动车辆保险，其交强险保险限额为122000元（含死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元），电话营销专用机动车辆保险中第三者责任保险限额为：500000元，并投保了不计免赔险，电话营销专用机动车辆保险条款第十七条和电话营销专用机动车辆保险单特别约定第三条均约定：凡涉及车险人伤的医疗费用赔付按国家基本医疗保险标准和《四川省基本医疗保险》规定的项目和标准进行。其投保期间均为：2012年7月5日零时起至2013年7月4日二十四时止，发生本起交通事故时，该车在投保期内。原告杨认书户籍上显示其户别为：城镇居民家庭户，住址为四川省宜宾县柏溪镇振兴小区3栋1单元7楼1号，属于天池社区，于1940年10月6日出生。本院确认的上述事实有双方当事人的陈述，身份证，户薄证明，营业执照，组织机构代码证复印件，法定代表人身份证明，行驶证，驾驶证，宜宾市公安局交通警察支队交通管理三大队道路交通事故认定书，宜宾骨科医院住院病历，出院证明书，医疗费发票，鉴定意见书，鉴定费发票，交强险保单、商业险保险以及商业险保险条款、垫付支付信息表等经庭审质证的证据在案为凭，足以认定。本院认为：原告杨认书因交通事故受到伤害，并经交警部门认定：朱军红承担此事故全部责任，杨认书在此事故中无责任。现原告请求相关事故责任人赔偿其相应损失，本院予以支持。本案肇事车辆系被告朱军红所有，在事发前朱军红就本案肇事车辆在被告平安保险宜宾公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，川Y00**小型轿车在该事故中应承担的赔偿责任，由被告平安保险宜宾公司按法律规定和商业保险合同约定承担保险理赔责任，超出部分由被告朱军红承担，对于医疗费中不合理的部分由原告自行承担。原告杨认书请求伤残赔偿金42957.60元（17899元×（20年-12年）年×0.3］，续医费11000元，鉴定费2500元，住院伙食补助费1395元（15元／天×93天），住院期间的护理费3720元（93天×40元／天），精神抚慰金9000元，符合法律规定，本院予以支持。原告诉请的1年护理费14600元，后期护理费用30660元（40元／天×365天×7年×0.3），该两笔费用系重复计算，根据鉴定意见原告属部分护理，护理期限为一年因此其护理费本院确认为4380元（365×40×0.3）超出部分本院不予支持。原告诉请的照片费420元，因系鉴定时必要检查产生的必要费用，该费用本院予以支持。原告诉请的交通费600元，虽然原告提供的证据不能证明，但结合原告的伤情及实际情况，本院酌情支持500元，原告杨认书请求的医疗费36993.45元，根据鉴定意见医疗费中不合理的部分1270.71元应由原告自行承担，扣除后本院确认其医疗费为35722.74元综上，本院依法认定的原告杨认书的损失为：医疗费36993.45元，伤残赔偿金42957.60元，续医费11000元，后期护理费用4380元，鉴定费2500元，住院伙食补助费1395元，住院期间的护理费3720元，精神抚慰金9000元，交通费500元，照片费420元，以上各项合计为112866.05元。此款应由被告平安保险宜宾公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付原告鉴定费2500元，交通费500元，后期护理费4380元，精神抚慰金9000元，伤残赔偿金42957.60元，住院期间护理费3720元，照片费420元，共计63477.6元；原告的医疗费36993.45元，续医费11000元，住院伙食补助费1395元，合计49388.45元，此款由原告自行承担1270.71元，由被告平安保险宜宾公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告杨认书的10000元，该公司已支付了该款本案中不再支付。余款38117.74元，按商业保险合同约定由被告平安保险宜宾公司在川QY00**号小型轿车商业第三者责任保险限额范围内赔偿原告11124.29元（38117.74－26993.45），支付被告朱军红19216.13元（26993.45－7777.32）据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条，第十九条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十五条，第三十一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起30日内在川QY00**小型轿车第三者责任强制保险责任限额范围内赔偿原告杨认书各项损失共计63477.6元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效之日起30日内在川QY00**小型轿车投保的商业第三者责任保险限额内赔偿原告杨认书11124.29元，支付被告朱军红19216.13元。如果上述义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3362元，减半收取为1681元，由被告朱军红全部承担。此款原告已预交，由被告朱军红直付原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。审判员 张 涛二〇一三年六月九日书记员 陈顺兰