江苏省盐城市大丰区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0982民初2340号原告：公衍文，男，汉族，住山东省沂南县。委托诉讼代理人：耿友霞，盐城市先锋法律服务所法律工作者。被告：江苏丰源热电有限公司，统一社会信用代码91320982562933929X，住所地盐城市大丰区大丰港经济区临港工业区。法定代表人：王乐祥，该公司执行董事。委托诉讼代理人：花蕾，江苏煜衡律师事务所律师。原告公衍文与被告江苏丰源热电有限公司（以下至判决主文前简称丰源热电公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年4月21日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告公衍文的委托诉讼代理人耿友霞，被告丰源热电公司的委托诉讼代理人花蕾到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告公衍文向本院提出诉讼请求：判决被告支付原告一次性伤残就业补助金22500元、停工留薪期工资28478.94元、住院伙食补助费540元、护理费800元、医疗费6458.57元，合计58777.51元。事实和理由：2016年7月份，原告到被告处工作（2019年12月5日原告已邮寄告知被告解除劳动关系），2019年3月20日，原告在工作时受伤，2019年7月16日经盐城市大丰区人力资源和社会保障局认定为工伤，2020年12月24日经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残，请求人民法院依法判决。被告丰源热电公司辩称，对原告发生工伤的事实和伤残等级无异议；对于诉讼请求中部分金额和标准期限有异议，对停工留薪期期间有异议，对标准无异议；住院伙食补助费和医疗费应由基金支付；护理费标准有异议，按照80元/天计算；第二次取内固定住院8天的期间无异议。本院经审理认定事实如下：原告公衍文系被告丰源热电公司职工，被告丰源热电公司依法为原告公衍文缴纳了工伤保险。2019年3月20日，原告公衍文在被告丰源热电公司车间工作时，左上肢被机器皮带绞伤。原告受伤当天被送至盐城大丰同仁医院住院治疗，入院诊断为左肱骨中下段骨折伴神经损伤，于3月25日行骨折切开复位内固定+植骨+神经探查术，原告住院19天后，于2019年4月8日出院，出院诊断为左肱骨中下段粉碎性骨折伴神经损伤，出院医嘱为：1.继续患肢夹板固定（6周）；2.3月内患肢禁负重持重…。2019年7月16日，原告公衍文所受伤害经被告丰源热电公司申请被认定为工伤。2019年12月5日，原告公衍文向被告丰源热电公司邮寄《解除劳动关系告知书》，主张因被告未按时足额支付停工留薪期工资，与被告解除劳动关系。同月，被告丰源热电公司办理公衍文保险停保手续。自2020年1月起，被告不再为原告缴纳工伤保险。2020年6月17日，原告至沂水县人民医院住院治疗，入院诊断为1.取除骨折内固定装置2.左肱骨骨折术后。原告住院8天后，于2020年6月25日出院，出院诊断同入院，出院医嘱：1.术后14天拆线；2.出院后7天内门诊复查；3.患肢近3月内勿剧烈运动…，原告公衍文此次住院共花去医疗费6458.57元。2020年12月24日，经盐城市劳动能力鉴定委员会鉴定，原告公衍文构成九级伤残。2021年2月23日，原告公衍文向盐城市大丰区劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。2021年3月4日，因该委收到申请已超过5日，征询原告公衍文是否同意继续由该委审理，原告公衍文表示不同意，并向本院提起诉讼，本院经审查后立案。另查，2018年3月至2019年2月，原告的工资分别为：4407元、3724元、4229元、4028元、4316元、4218元、4135元、4354元、4101元、3191元、5087元、3031元。事故发生后，被告丰源热电公司分别向原告公衍文发放工资或生活费958元、1778元、2339元、2339元、2339元、1469元、1469元、1469元，合计14160元。本院认为，职工遭受工伤事故伤害，应享受相应的工伤保险待遇。原、被告建立劳动关系后，被告丰源热电公司依法为原告公衍文缴纳了工伤保险，则原告公衍文因事故遭受伤害所应享有的医疗费、住院伙食补助费应由工伤保险基金按规支付。本案中，原告公衍文于停工留薪期满后自行申请解除劳动合同，被告据此解除与原告的劳动关系，并办理了工伤保险的停缴手续并无过错。根据《工伤保险条例》规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。从一次性工伤医疗补助金的用途来看，为伤残职工在伤病治愈后，可能伤病发生变化需要治疗，而且可能会在今后求职就业中与非工伤人员相比存在一定的困难的补助，目的是为了使工伤职工在寻找到新的工作以前，基本生活开支有必要的保障，并有能力治疗疾病。因此，从立法本意来看，一次性工伤医疗补助金是对解除或终止劳动关系的工伤职工，在今后可能发生的因工伤需要后续治疗费用的一次性清算补偿，故对原告要求被告支付医疗费及伙食补助费，本院均不予支持。关于原告的其他主张，结合双方提供的证据及陈述，本院对原告的各项损失作出以下认定：1.停工留薪期工资。原告公衍文主张停工留薪期7个月，结合其伤情及住院治疗情况，本院依法予以支持，根据原告受伤前的平均月工资标准4068.42元【（4407元+3724元+4229元+4028元+4316元+4218元+4135元+4354元+4101元+3191元+5087元+3031元）÷12个月】，本院依法支持原告公衍文的停工留薪期工资28478.94元（4068.42元/月×7个月）。2.护理费。根据原告公衍文主张的护理期限，本院依法确认被告丰源热电公司应向原告公衍文支付护理费640元（8天×80元/天）。3.一次性伤残就业补助金。根据规定，被告丰源热电公司应向原告公衍文支付一次性伤残就业补助金22500元（25000元×90%）。以上合计51618.94元。原告公衍文受伤后，被告丰源热电公司共计向其发放14160元，扣除2019年3月1日-20日的劳动报酬2624.79元（4068.42元÷31天×20天）后，被告丰源热电公司还应向原告公衍文支付工伤保险待遇40083.73元【（51618.94元-（14160元-2624.79元）】。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十八条，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条，《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条、第二十七条规定，判决如下：一、被告江苏丰源热电有限公司给付原告公衍文工伤保险待遇合计40083.73元。于本判决生效后10日内履行完毕。二、驳回原告公衍文的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由被告江苏丰源热电有限公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本7份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。审 判 员  刘 萍二〇二一年七月十九日法官助理  宋晶晶书 记 员  陈 燕附录法律条文1.《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。2.《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。3.《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》第二十五条工伤职工的停工留薪期应当凭职工就诊的签订服务协议的医疗机构，或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。停工留薪期超过12个月的，需经设区的市劳动能力鉴定委员会确认。设区的市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期结论为最终结论。在停工留薪期间，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。