湖南省涟源市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1382民初2067号原告林某某，男，汉族，1970年3月27日出生，住浙江省。委托诉讼代理人谢伟华，涟源市光明法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权。被告胡某某，男，1984年5月29日出生，汉族，住湖南省涟源市。被告中国人寿保险股份有限公司张家界中心支公司，驻湖南省张家界市永定区永定办事处教场居委会子午路738号科盛投资管理公司四楼。法定代表人全刚平，该公司总经理。委托诉讼代理人刘石永，湖南宇能律师事务所律师，代理权限为一般代理。原告林某某与被告胡某某、中国人寿保险股份有限公司张家界中心支公司（以下简称“人寿保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告林某某的委托诉讼代理人谢伟华、被告胡某某、人寿保险公司的委托诉讼代理人刘石永到庭参加了诉讼。本案经合议庭评议，现已审理终结。原告林某某诉请：1、请求法院判令原告的医疗费、继续治疗费、误工费、护理费、营养费、住院生活补偿等所有的损失91688元先由被告中国人寿保险股份有限公司张家界中心支公司在投保的赔偿范围内先予赔偿，其余部分由被告胡某某赔偿。2、本案的诉讼费用由被告承担。被告人寿保险公司辩称：1、保险公司愿意在交强险以及商业第三者责任保险限额内对原告方的合理损失予以赔偿。2、原告所起诉的部分损失过高，应当依法予以核减，具体在代理意见里阐述。3、保险公司已经为原告方垫付了1万元医疗费，应当予以核减。被告胡某某辩称：同意保险公司的辩论意见。查明的事实本案经开庭举证、质证及庭审调查，根据相关证据、道路交通事故认定书、司法鉴定意见、保险合同等综合分析，确认如下法律事实：2021年2月1日18时48分，胡某某驾驶湘K***牌货车在207国道龙塘镇珠梅村撞到了路上的行人林某某，造成行人林某某受伤的交通事故。2021年2月4日，涟源市***局交警大队作出第331号《道路交通事故认定书》（简易程序），认定胡某某驾驶车辆的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第三十八条之规定，在没有交通信号灯和交通警察指挥的道路上，应当在确保安全畅通的原则上通行。胡某某应当承担本次事故的全部责任，林某某不承担本次交通事故责任。湘K***牌货车在被告人寿保险公司投保了机动车交通事故第三者责任强制保险和50万商业第三者责任保险，事故发生在保险期间。原告林某某在此次交通事故中受伤后，被送往涟源市人民医院住院治疗，住院69天，于2021年4月11日出院，花费门诊费982元及住院费用31803.05元合计32785.05元。花费120救护车费用180元。入院诊断为：1.颅脑损伤：左侧颞部少许硬膜外血肿？头皮挫裂伤；2.上唇挫裂伤；3.左侧第1肋骨骨折；4.高血压3级，极高危组；5.糖尿病；6.双肺矽肺、支气管疾患并肺气肿；7.脾静脉及胃底静脉曲张。2021年4月13日涟源市光明法律服务所委托娄底市湘涟司法鉴定所对原告林某某伤情等进行鉴定，娄底市湘涟司法鉴定所于2021年4月15日作出娄湘涟司鉴所【2021】临鉴字第140号司法鉴定意见书：六：鉴定意见：1.被鉴定人林某某的损伤不构成等级伤残。2.受伤日至鉴定日医疗费用凭医疗发票由处理部门审核认可。3.继续门诊复查及适当治疗费用在叁仟元内使用。4.依据《中华人民共和国公共安全行业标准GA/T1193-2014人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》4.7.2；7.2.2条款之规定，结合临床治疗情况综合评定：误工壹佰贰拾日；护理壹人陆拾日；营养伍拾日。原告林某某的合理损失：1、医疗费用32785.05元；2、后续治疗费3000元；3、住院伙食补助69天×60元/天＝4140元；4、营养费30元/天×50天＝1500元；5、护理费66816元/年/365天*60天=10983元；6、误工费58293元/年/365天*120天=19164.82元；7、交通费用酌定1200元；8、鉴定费1600元。以上合计74372.87元。被告胡某某垫付医疗费29000元。被告人寿保险公司垫付医疗费10000元。2021年5月5日原告林某某向法院起诉要求判如所请。判决的理由及结果本院认为，公民的生命健康权应受法律保护。原、被告因道路交通事故造成对原告林某某人身损失应由驾驶人被告胡某某承担相应的法律责任。根据涟源市***局交警队作出的道路交通事故认定书及本院的庭审调查，认定被告胡某某承担此次交通事故的全部责任，原告林某某不承担此次事故的责任。交警部门对事故的事实及责任认定准确，程序合法，对该交通事故认定书本院予以采信。被告胡某某依法在被告人寿保险公司投保了交强险和50万商业第三者责任保险，故原告林某某的损失，由被告人寿保险公司在交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿72772.87元。由被告胡某某赔偿原告林某某鉴定费1600元。被告胡某某、人寿保险公司垫付的费用予以列抵。被告人寿保险公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，根据法律的规定，本院予以支持。被告人民财产保险公司辩称不承担非医保用药费，没有提交证据予以证明，于法无据，本院不予采信。据此，为保护当事人的合法权益，维护正常的社会管理秩序，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第二十二条及《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿保险股份有限公司张家界中心支公司在交强险及商业第三者责任保险限额内赔偿原告林某某各项损失72772.87元（包括已垫付的医疗费10000元）。二、由被告胡某某赔偿原告林某某各项损失1600元，抵扣已垫付的29000元，原告林某某应从上述应进理赔款中返还被告胡某某27400元。三、驳回原告林某某的其他诉讼请求。如果债务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费717元，由被告胡某某负担。上述款项限于本判决生效后十日内履行。（本院开户名：涟源市人民法院标的款专户，开户行及账号：中国邮政储蓄银行涟源市支行94300***）如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。当事人均服判的，本判决在上诉期间届满即发生法律效力，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向有管辖权的人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，从本判决规定的履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从本判决生效之日起计算。审 判 长  刘文光人民陪审员  邱振兴人民陪审员  梁志军二〇二一年七月二十一日法官 助理  吴 欣代理书记员  谭一笑附相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害的，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者人造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院***部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。