河南省西华县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1622民初2905号原告:宋二本，男，汉族，1953年7月16日生，住西华县。委托诉讼代理人：郑玲霞，河南五色石律师事务所律师,代理权限为特别授权。被告：边顺龙，男，汉族，1989年10月4日生，住开封县。被告：安盛天平财产保险有限公司青岛分公司。住所地：山东省青岛市市南区东海西路35号太平洋中心2号写字楼四层1、2、7、8户，统一社会信用代码：91370200572076510H，负责人：龚喆，该公司总经理。委托诉讼代理人：王东阳，河南天首律师事务所律师，代理权限为特别授权。原告宋二本与被告安盛天平财产保险有限公司青岛分公司（以下简称安盛财险青岛公司）、边顺龙机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月23日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告宋二本的诉讼代理人郑玲霞、被告边顺龙、被告安盛财险青岛公司的诉讼代理人王东阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宋二本向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费等共计暂定10万元。2、本案的诉讼费用由被告承担。在庭审中，原告变更第一项诉讼请求115432.42元。事实与理由：2020年11月26日18时许，被告边顺龙驾驶豫Ｍ×××××号轻型厢式货车行驶至西华县路段时，被告边顺龙驾驶的豫Ｍ×××××号轻型厢式货车左后角处剐蹭到原告宋二本右侧胳膊肘关节处，发生了宋二本受伤的交通事故。经西华县交警大队认定，被告边顺龙承担本次事故的全部责任，原告无责任。经查事故豫Ｍ×××××号轻型厢式货车在被告安盛财险青岛公司处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。为维护原告合法权益，原告诉至法院。被告边顺龙辩称，事故确实发生了，但边顺龙是雇员，车辆在安盛财险青岛公司投保的有交强险和商业险，原告诉请的损失应该由保险公司赔付。被告安盛财险青岛公司辩称：1、需核实案涉事故车辆在我司投保情况，驾驶证、行驶证出险时的有效性，是否存在保险合同所约定的免赔事由。2、需核定医疗费用的合理性和必要性，是否存在治疗与事故无关的自身疾病或者过度治疗情况，以此所产生的相关费用不属于保险责任。3、后续治疗费应在实际产生之后另行主张。4、精神损害抚慰金明显过高，请法庭依法酌减。5、根据伤残报告出具时间，结合原告户籍年龄，残疾赔偿金应按12年进行计算，原告诉请明显过高。6、鉴定费、诉讼费系间接损失，不属于保险责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告宋二本向本院提交了以下证据：第一组证据：交通事故认定书1份。证明目的：案涉交通事故发生的事实。经西华县交警大队认定，被告边顺龙承担事故的全部责任，原告无责任。第二组证据：医疗费票据、入出院证、诊断证明书、病历、费用明细清单各1份。证明目的：原告受伤后在西华县人民医院住院65天，支出医疗费41585.92元。第三组证据：周口箕城法医临床司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份、鉴定检查费票据2份。证明目的：原告的伤构成十级伤残，需后续治疗费8000元，支出鉴定、检查费1475.5元。第四组证据：户口本2份。证明目的：原告及其护理人员的基本情况第五组证据：保险单复印件2份、批单1份、驾驶证、行驶证复印件各1份。证明目的：事故车辆在被告保险公司处投保有交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，驾驶员、车辆均适格。被告边顺龙、安盛财险青岛公司对原告提交的第一组证据无异议。对第二组证据真实性无异议，但根据诊断证明显示，糖尿病系原告自身疾病，以此所产生的相关费用应由原告自行承担，根据长期医嘱、临时医嘱显示，2021年1月21日之后，仅有口服用药，未有相关的治疗情况，系明显挂床，该期间10天所产生的营养费、住院伙食补助费、护理费、交通费等相关费用应依法予以扣除，过高部分不属于保险责任。对第三组证据异议为，伤残鉴定报告虽系法院委托，但鉴定中公司并未接到相关通知，请法庭核实鉴定过程中是否通知我司；后续治疗费用8000元明显过高，根据惯例，该项费用不超过4000元，且应在实际产生之后另行主张，鉴定费、检查费系间接损失不属于保险责任。对第四组证据无异议。对第五组证据异议为，驾驶员应提供驾驶证、行驶证原件供法庭核实，出险时的有效性，是否存在保险合同所约定的免赔事由。经综合审查上述证据，原告提交的第一组证据、第二组证据、第四组证据，二被告对上述证据的真实性均未持异议，本院对其证明力予以确认。第三组证据系相关鉴定机构受本院委托按照法律规定的程序所作出的鉴定意见，二被告所持异议不能成立。第五组证据经本院核实，符合法律规定的合法性、客观性及关联性，本院确认为有效证据。依据上述有效证据及当事人陈述，本院确认以下案件事实：2020年11月26日18时许，被告边顺龙驾驶豫Ｍ×××××号轻型厢式货车行驶至西华县路段时，被告边顺龙驾驶的豫Ｍ×××××号轻型厢式货车左后角处剐蹭到骑着两轮电动车行驶的原告宋二本右侧胳膊肘关节处，宋二本倒地受伤。经西华县交警大队认定，被告边顺龙承担本次事故的全部责任，原告宋二本无责任。事故发生当日，原告入住西华县人民医院进行治疗,经诊断：1、肱骨骨折；2、多发外伤；3、右肱骨下段开放性骨折并桡神经损伤；4、右侧额顶部头皮血肿并皮肤擦伤；5、糖尿病。原告于2021年1月30日出院。支出医疗费41585.92元。2021年6月5日，周口箕城法医临床司法鉴定所受本院委托就原告宋二本的伤残程度、后期医疗费作出司法鉴定意见书。鉴定意见为：1、被鉴定人宋二本伤残程度就本次检验所见应为十级伤残；2、建议给予被鉴定人宋二本后期治疗费用为0.8万元人民币。原告宋二本支出鉴定费1475.50元。另查明，被告边顺龙驾驶的豫Ｍ×××××号轻型厢式货车在被告安盛财险青岛公司投保有交强险、商业三责险,事故发生在保险期间。本院认为，被告边顺龙违反《中华人民共和国道路交通安全法》的规定驾驶车辆发生交通事故，承担事故的全部责任，被告边顺龙辩称其是雇员，但未提交相关证据证实，故对原告宋二本的损失应承担赔偿责任。因被告边顺龙驾驶的豫Ｍ×××××号轻型厢式货车在被告安盛财险青岛公司投保有交强险、商业三责险,故原告宋二本的损失应由被告安盛财险青岛公司先在保险责任限额内赔偿，不足部分由被告边顺龙赔偿。根据相关法律规定对原告宋二本请求赔偿的范围和数额依法审核认定如下：1、医疗费：41585.92元，后续治疗费8000元，该项费用共计49585.92元；2、住院伙食补助费，原告住院65天，每天按50元计算，该项费用为3250元；3、营养费，原告住院65天，每天按20元计算，该项费用为1300元；4、护理费，按照上年度河南省居民服务业平均工资46858元／年计算65天，该项费用为8344.58元；5、残疾赔偿金，原告一处十级伤残,按上一年度城镇居民人均可支配收入标准34570.34元，按原告的伤残系数10%计算13年该费用为45175.44元；6、精神损害抚慰金酌定为5000元；7、鉴定费1475.5元；8、交通费，原告住院65天，每天按20元计算，该项费用1300元。上述1-3项共计54135.92元，4-8项共计61295.52元。上述款项由被告安盛财险青岛公司在交强险医疗费限额内赔偿原告18000元，在伤残项下赔偿原告61295.52元，原告下余损失36135.92元由被告安盛财险青岛公司在商业三者险限额内赔付。因原告宋二本的损失已得到足额赔偿，被告边顺龙不再承担赔偿责任。综上所述，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条，第八条至第十二条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险有限公司青岛分公司于本判决生效后十日内在机动车交通事故强制保险责任限额内赔偿原告宋二本79295.52元，在商业三责任险责任限额内赔偿原告宋二本36135.92元。上述款项共计115431.44元。二、被告边顺龙不再承担赔偿责任；三、驳回原告宋二本的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1305元，由被告边顺龙负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于周口市中级人民法院。审 判 员 周卫红二〇二一年七月二十八日法官助理 刘海勇书 记 员 高子川