湖南省涟源市人民法院民 事 判 决 书（2021）湘1382民初408号原告邓某某，男，汉族，1949年11月28日出生，住涟源市。委托代理人肖建国，男，汉族，1975年5月8日出生，住涟源市蓝田办事处光明山居委会。代理权限为特别授权。被告吴某，男，汉族，1982年11月17日出生，住新化县。被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司，住所地娄底市娄星区吉星路与桑树街交汇处0004栋05-901、1001。（以下简称“人寿财保公司”）负责人黄辉，该公司经理。委托代理人雷正，系该保险公司职员，代理权限为特别授权。原告邓某某与被告吴某、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行审理。原告邓某某的委托代理人肖建国、被告吴某、中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司的委托代理人雷正到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告邓某某诉请：1、请求判决被告吴某赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、伤残补助金、护理费、残疾用具费、营养费、法医鉴定费、车损失费、住院期间伙食补助费、交通费、精神抚慰金等合计人民币45万元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在保险范围内承担保险理赔责任。2、本案诉讼费用由被告承担。被告吴某辩称：我购买了交强险、商业险及不计免赔。应该由保险公司来承担赔偿责任。我同意保险公司的答辩意见。被告人寿财保公司辩称：一、原告诉求的损失赔偿，请求人民法院严格依法审查。二、请人民法院严格尊重保险合同约定和相关证据，来确定我公司的保险是否拒绝以及不拒赔情形下该赔偿多少。三、如无拒赔情形，非医保费用、精神损害赔偿金、诉讼费、鉴定费等项目均不属于保险理赔范畴。查明的事实本案经开庭举证、质证及庭审调查，根据相关证据、道路交通事故认定书、司法鉴定意见、保险合同等综合分析，确认如下法律事实：2020年6月8日06时53分，被告吴某驾驶赣B***小型轿车，从娄底市往涟源市杨市镇白水村方向行驶，途径杨市镇湘思公路地段时，被告吴某驾驶赣B***小型轿车超速行驶和会车时未减速靠右，与原告邓某某无证驾驶的无牌三轮电动车，在会车时发生碰撞，造成原告邓某某、两车不同程度受损的交通事故。涟源市**局交通警察大队于2020年7月3日作出涟公交（杨）认字【2020】第018号道路交通事故认定书，认定：吴某驾驶赣B***小型轿车发生交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第四十二条之规定：“机动车道路行驶，不得超过限速标志标明的最高时速（国防公路限速40KM/H）。在没有限速标志的路段，应当保持安全车速。”和《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十八条：“在没有中心隔离设施或者没有中心线的道路上，机动车遇相对方向来车时应遵守下列规定：（一）减速靠右行驶，并与其他车辆、行人保持必要的安全距离；”之规定。邓某某驾驶的无牌三轮电动车，发生交通事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条：“驾驶机动车，应当依法取得机动车驾驶证。”之规定。在此次交通事故中，吴某的交通安全违法行为对引发此次事故的作用大，邓某某的交通安全违法行为对引发此次事故的作用小，根据《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第二项：“因两方或者两方以上当事人的过错发生道路交通事故的，根据其行为对事故发生的作用以及过错的严重程度，分别承担主要责任、同等责任和次要责任。”之规定。吴某承担此次事故的主要责任，邓某某承担此次事故的次要责任。被告吴某不服申请复核，娄底市**交通警察支队作出娄公交复字结论【2020】第109号道路交通事故复核结论，维持原道路交通事故认定书。被告吴某具有C1D驾驶证，其所有的赣B***小型轿车在被告人寿财保公司投保了交强险和50万商业第三者责任保险，事故发生在保险期内。原告邓某某受伤后立即送往娄底市中心医院住院治疗，于2020年12月3日办理出院手续，住院178天，花费门诊费8375.99元及住院费193227.38元合计201603.37元。入院诊断为：1.左股骨下端骨折（粉碎性）；2.右胫骨上段骨折及胫骨干（粉碎性）；3.右腓骨近端骨折（粉碎性骨折）；4.右髌骨骨折（粉碎性）5.胸部外伤：右第10及12肋骨骨折；6.创伤性湿肺；7.头部外伤；8.颜面部及左大腿下段皮肤挫伤；9.左腘静脉血栓再通及右小腿肌间静脉下肢深静脉血栓形成。出院医嘱：1.出院后半月、1、2、3、6、12月来医院门诊复查；2.出院后注意休息，加强营养，注意患肢血运及肢端感觉，功能锻炼，避免患肢剧烈活动；3.若有不适，请随时就诊。后于2021年2月26日转入涟源市杨市镇中心卫生院住院理疗养护性治疗，住院85天，于2021年2月26日出院，花费住院费2668.92元。2020年9月13日购买医疗器械轮椅花费308元。2020年9月14日购买医疗器械助行器、拐杖共花费280元。2020年12月3日涟源市杨市法律服务所委托娄底市湘中司法鉴定中心对原告的伤情进行鉴定，于2020年12月10日作出娄湘中司鉴所[2020]临鉴字第629号司法鉴定意见书确定：六、鉴定意见1.被鉴定人邓某某致残程度评定为玖级、拾级。2.建议休息（误工）期从伤后起共计拾个月。3.建议前期住院期间陪护：前贰个月每天陪护贰人，之后每天陪护壹人。4.建议后期取内固定物期间陪护壹人壹个月。5.建议营养期肆个月。6.后续诊疗项目费用建议附后。被鉴定人左股骨下段髁间及髁上粉碎性骨折内固定术，右胫骨上端及胫骨粉碎性骨折切开复位内固定术，建议分二次取出内固定物，建议取内固定物手术费用限贰万伍仟元使用。原告邓某某在此次交通事故中所造成的合理损失有：1、医疗费用201603.37元（原告邓某某在涟源市杨市镇中心卫生院住院产生的费用为后续治疗费）；2、后续治疗费25000元；3、住院伙食补助60元/天*178天=10680元；4、营养费30元/天*120天=3600元；5、护理费183元/天*（30天*2+148天+30天）=43554元；6、误工费3800元/月*6个月=22800元（计算至定残前一日）；7、伤残赔偿金39842元/年*9年*0.23%=82472.94元；8、精神抚慰金10000元；9、残疾器具费588元；10、交通费酌定2500元；11、鉴定费1600元。以上合计404398.31元。原告邓某某的三轮电动车的车辆损失没有提交证据，本院不予支持。2021年1月18日原告邓某某向法院起诉要求判如所请。另查明原告邓某某在本次交通事故受伤前一年与其儿子邓丙岚一起生活居住在云南省昆明市西山区兴苑路光华花园C幢四单元302室。邓某某并在昆明佳胜科技公司打工，发放工资3800元/月。2020年5月因老家的责任田土要调整，龙溪村组长邓希强通知原告邓某某回家办事，原告回家后不久便发生此次交通事故。判决的理由及结果本院认为，公民的人身财产权应受法律保护。原、被告因道路交通事故造成对原告邓某某人身损失应由被告吴某承担相应的法律责任。根据涟源市**局交通警察部门作出的道路交通事故认定书及本院的庭审调查，认定被告吴某承担此次交通事故的主要责任，原告邓某某承担此次事故的次要责任。交警部门对事故的事实及责任认定准确，本院予以确认。根据道路交通事故认定书及庭审调查，结合本案的客观实际，本案确定由被告吴某负此次交通事故的70%的责任，原告邓某某负此次交通事故的30%的责任。被告吴某依法投保了交强险和50万第三者责任保险，故原告邓某某的损失，由被告人寿财保公司在交强险和100万第三者责任保险限额内赔偿317958.81元【120000元+（404398.31元-1600元-120000）*70%】，由被告吴某赔偿鉴定费1600元*70%即1120元，其余损失由原告邓某某自行承担。原告邓某某发生交通事故前多年居住在云南省昆明市，同其儿子邓丙岚生活、工作，所以邓某某伤残赔偿金可按城镇居民计算。关于原告邓某某的误工损失，原告邓某某虽已年满70岁，但其在受伤前一年在昆明佳胜科技有限公司工作，工资每月3800元，对其误工损失本院予以支持。被告人寿财保公司辩称不承担诉讼费、鉴定费，根据法律的规定，本院予以支持。被告人寿财保公司辩称不承担非医保用药费，于法无据，本院不予支持。据此，为保护当事人的合法权益，维护正常的社会管理秩序，根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司娄底市中心支公司在交强险和商业第三者责任保险限额内赔偿原告邓某某各项损失317958.81元。二、由被告吴某赔偿原告邓某某各项损失1120元。三、驳回原告邓某某的其他诉讼请求。如果债务人未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1275元，由原告邓某某负担382.5元，由被告吴某承担892.5元。上述款项限于本判决生效后10日内履行。（本院开户名：涟源市人民法院标的款专户，开户行及账号：中国邮政储蓄银行涟源市支行94300***）如不服本判决，可在接到判决书之日起十五日内，递交上诉某，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省娄底市中级人民法院。当事人均服判的，本判决在上诉期间届满即发生法律效力，当事人必须履行。一方当事人拒绝履行的，对方当事人可以向有管辖权的人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，从本判决规定的履行期间的最后一日起计算；分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；未规定履行期间的，从判决生效之日起计算。审 判 员  刘文光人民陪审员  梁志军人民陪审员  邱振兴二〇二一年七月二十三日法官 助理  吴 欣代理书记员  谭一笑附相关法律条文《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入某况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入某况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入某况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康某况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。