江苏省沛县人民法院民 事 判 决 书(2017)苏0322民初7391号原告：刘庆，男，1981年9月5日出生，汉族，农民，住山东省费县。委托诉讼代理人：周海，江苏元封律师事务所律师。被告：阳光人寿保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地徐州市彭城路商业区3#楼泛亚大厦4层。负责人：孙锐，该公司总经理。委托诉讼代理人：张峰，女，1971年9月26日出生，汉族，该公司职员，住徐州市泉山区。委托诉讼代理人：汪牛珍，女，1985年1月9日出生，汉族，该公司职员，住徐州市铜山区。原告刘庆与被告阳光人寿保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称保险公司）健康保险合同纠纷一案，本院于2017年12月19日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘庆的委托诉讼代理人周海，被告保险公司的委托诉讼代理人张峰、汪牛珍到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘庆向本院提出诉讼请求：1、请求法院判决被告给付原告保险理赔金12万元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告刘庆于2017年3月24日在被告保险公司投保阳光人寿金祥裕终身寿险B款（万能型）、阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险等保险，保险费1万元。原告于2017年9月2日因“突发失语7小时余”住院，9月12日出院，出院诊断为：右侧额叶、放射冠、基底节区及岛叶颅内占位××变；低级别胶质瘤？脑血管病？脑炎？左侧中枢性面神经麻痹。2017年10月12日确诊为弥漫性胶质瘤、少突胶质细胞瘤表型，属于阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险的保险责任。原告于2017年11月10日向被告提出保险理赔，但被告保险公司拒绝承担。被告保险公司辩称，原告向被告投保的保险合同生效日期为2017年3月24日，根据阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险条款第2.3条保险责任条款可知，在附加合同生效之日起180日内为等待期，等待期内出现“重大疾病”、因导致“重大疾病”的相关疾病就诊，公司不承担保险责任，附加合同效力终止，将本附加合同收取的保障成本无息退还至主合同个人账户。原告于2017年9月2日至2017年9月12日于江苏省苏北人民医院住院，出院记录中显示：MRS示：右侧额叶、放射冠、基底节区及岛叶病变，胶质瘤可能，患者家属要求转往上级医院进一步确诊及治疗。后于2017年10月12日被复旦大学医学院附属华山医院确诊为弥漫性胶质瘤、少突胶质细胞瘤表型。原告出险情况属于保险条款约定的等待期内出险，公司有权不承担保险责任，附加合同效力终止，将本附加合同收取的保障成本无息退还至主合同个人账户。本院经审理认定事实如下：一、2017年3月24日，原告刘庆在被告保险公司购买保险单号为8026000081934388的阳光人寿金祥裕终身寿险B款（万能型）、阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险，阳光人寿附加金账户终身寿险B款（万能型）、阳光人寿附加账户式意外伤害保险B款、阳光人寿附加账户式意外伤害医疗保险A款、阳光人寿附加账户式住院费用医疗保险A款、阳光人寿附加账户式住院津贴医疗保险，被保险人为刘庆，身故保险金受益人为王琼，保险单生效日为2017年3月24日，其中阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险基本保险金额为12万元。二、阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险条款第2条载明：“我们提供的保障2.1保险期间本附加保险合同的保险期间为终身，自本附加合同生效日零时起至被保险人身故时止。2.2保险金额（一）基本保险金额本附加合同的基本保险金额由您在投保时与我们约定，并在保险单或批注单上载明。若该金额发生变更，则以变更后的金额为基本保险金额……（3）重大疾病保险金额本附加合同的重大疾病保险金额等于本附加合同的基本保险金额与主合同当时个人账户价值的120%两者的较大值。2.3保险责任在本附加合同有效期内，我们承担如下保险责任：自本附加合同生效（或最后复效）之日起180天内，被保险人发生下列情形之一的：（一）“轻症重疾”或“重大疾病”；（二）因导致“轻症重疾”或“重大疾病”的相关疾病就诊，我们不承担保险责任，本附加合同效力终止，我们将本附加合同所收取的保障成本无息退还至主合同的个人账户，主合同的个人账户价值按退还的金额等额增加。这180天的时间成为等待期；被保险人因意外伤害发生上述两项情形之一的，无等待期……”该条款第3条载明重大疾病的范围包括恶性肿瘤。三、2017年10月12日，复旦大学医学院附属华山医院出具病理报告书一份，载明刘庆的病理诊断为：（右颞岛）根据2016版WHO-CNS肿瘤分类：组织学诊断：弥漫性胶质瘤，少突胶质细胞瘤表型。病史小结与讨论处记载胶质瘤为脑内最常见的恶性肿瘤。本院认为，依法成立的保险合同受法律保护，原告刘庆与被告保险公司签订的保险合同系双方当事人的真实意思表示，内容合法有效，双方均应按照合同约定履行各自的义务。原告提供的复旦大学医学院附属华山医院出具的病理报告书载明刘庆的病理诊断为弥漫性胶质瘤，该报告出具的时间为2017年10月12日，距离保险合同的生效日期2017年3月24日已经超过180天，并非在被告保险公司主张的等待期内，原告于2017年9月2日至9月12日在江苏省苏北人民医院的诊断记录记载为胶质瘤可能，并未确诊为胶质瘤，故被告保险公司主张原告的出险日期发生在等待期内没有事实依据，本院不予支持。原告投保后依照双方约定，按期缴纳了保险费，被告亦应按照合同约定承担保险责任。原告所患弥漫性胶质瘤为恶性肿瘤，属于阳光人寿附加账户式安康重大疾病保险条款的载明的重大疾病的范围，故对于原告主张被告保险公司支付保险理赔金120000元的诉讼请求本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条规定，判决如下：被告阳光人寿保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效后十日内支付原告刘庆保险理赔金120000元。如果被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2700元，减半收取计1350元，由被告阳光人寿保险股份有限公司徐州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审判员  秦洁二〇一八年二月二十六日书记员  郝倩本案援引法律条款《中华人民共和国合同法》第八条依法成立的合同，对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务，不得擅自变更或者解除合同。依法成立的合同，受法律保护。第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。法律文书执行提示1、法律文书生效后，义务人应当自觉履行。义务人履行金钱等给付义务的，可以直接交付权利人，也可以直接或通过银行转账方式交付本院，办理款物交接手续。本院开户名称：沛县人民法院。开户行：中国建设银行沛县沛城分理处。账号：32×××18。2、生效法律文书确定的履行期限届满后，义务人未履行义务的，权利人有权申请法院执行。申请执行的期间为二年，从法律文书规定的履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律关于诉讼时效中止、中断的规定。3、申请执行人应配合法院执行，积极提供被执行人的下落和财产线索。根据法律规定，当被执行人除其本人及其所扶养家属的生活必需品外，无其他可供执行的财产，申请执行人又提供不出被执行人的到期债权、预期收益等可供执行财产线索时，申请执行人将承担执行不了的法律后果。4、人民法院在执行中，可依法对被执行人的财产采取查封、冻结、扣划、拍卖、变卖等措施。被执行人拒不申报或隐报财产、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，致使判决、裁定无法执行的；隐匿、转移、变卖、毁损已被法院查封、扣押、冻结的财产；妨害执行人员执行的，人民法院将依法对被执行人或者有关人员予以罚款、拘留；情节严重的，依法追究刑事责任。