山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）鲁06民终3140号上诉人（原审被告）：天安财产保险股份有限公司龙口支公司。住所地：山东省烟台市龙口市南山路西侧府北一路南侧龙门花园23号102铺。法定代表人：李大钟，任负责人。委托诉讼代理人：张健，山东莱励律师事务所律师。委托诉讼代理人：郝志伟，男，汉族，1987年2月16日出生，系公司职工。被上诉人（原审原告）：龙口港鑫装卸运输有限公司。住所地：山东省龙口市环海路26号。法定代表人：赵衍海，总经理。委托诉讼代理人：任永明，山东精诚人律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈琳，山东精诚人律师事务所律师。上诉人天安财产保险股份有限公司龙口支公司(以下简称天安保险公司)因与被上诉人龙口港鑫装卸运输有限公司（以下简称港鑫公司）责任保险合同纠纷一案，不服山东省龙口市人民法院（2020）鲁0681民初6047号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人天安保险公司上诉请求：一、撤销原审判决，依法改判上诉人不承担责任或将本案发回重审；二、一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1、原审法院审理认为工伤保险的理赔诉讼时效应按照被上诉人与员工解除劳动合同并赔偿完毕计算，并按照民法总则，诉讼时效为3年。本案属于保险合同纠纷，应当优先适用保险法的相关规定，原审法院适用民法总则关于诉讼时效的规定，属于适用法律错误。被上诉人于2020年10月16日向龙口市人民法院起诉，要求上诉人支付保险理赔款明显已经过了二年的诉讼时效，因为原审中被上诉人主张的工伤发生的时间均在2018年10月15前，且被上诉人主张的工伤在发生后，均没有及时向上诉人报案，也没有提出索赔申请，依据保险法第二十六条“人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。”2、上诉人要求伤残就业补助金的索赔标准有误，应当依据雇主责任保险条款约定，伤残赔偿金计算标准为伤残等级赔偿比例表赔偿比例相关保额，上诉人方认可按照约定标准赔付，而不是被上诉人主张的一般职工的工伤标准。况且工伤标准支付三金赔偿一年以上的，按照相关劳动法律规定，间隔一年以上的需要重新进行鉴定，直接按照当时的鉴定计算赔偿是不符合法律和程序规定的，应当予以纠正；3、上诉人对伤者情况提出质疑要求对伤者进行确认，被上诉人于一审期间并未提供相关人员的材料，也未能对受伤情况进行核实，单凭收据并不能作为支付的凭证，部分案件第一时间未按规定报案，不符合理赔条件，且不是客观存在的真实事实。被上诉人港鑫公司答辩称，原审判决认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，请求二审法院予以维持。被上诉人港鑫公司向一审法院起诉请求：1、依法判令上诉人支付被上诉人保险理赔款1465499.69元。2、诉讼费由上诉人承担。具体为：1、第一批6人（高强、胡立胜、曲良、宋福利、时圣船、臧国栋），被上诉人赔付一次性伤残就业补助金259693.33元，上诉人理赔时错误赔付了一次性伤残补助金108622.63元，差额为151070.70元；另外，该六人停工留薪期总计21个月，按每天100元计算，停工留薪期工资为63000元。以上合计为214070.70元。2、第二批2人（姜常虎、田和林），被上诉人赔付一次性伤残就业补助金151780元，停工留薪期工资总计4个月共12000元，合计163780元。3、第三批15人（王可利、柳春生、姜铁林等人），被上诉人赔付一次性伤残就业补助金881848.99元，停工留薪期工资总计68个月18天共205800元，合计1087648.99。以上全部合计为1465499.69元。审理中，被上诉人变更诉讼请求为：依法判令上诉人支付被上诉人保险理赔款1441499.69元。具体为：第一批中胡立胜、曲良、时圣船停工留薪期未满即回岗位上班，停工留薪期工资不再主张，故从诉讼请求总额中扣减胡立胜停工留薪期工资12000元、曲良停工留薪期工资9000元、时圣船停工留薪期工资3000元后，诉讼请求变更为1441499.69元。一审法院经审理查明，依据当事人陈述和经审查确认的证据，一审法院认定事实如下：被上诉人港鑫公司系从事普通货物运输、搬运装卸等业务的有限公司。2013年12月份至2018年12月期间，被上诉人每年都在上诉人天安保险公司处为其员工投保雇主责任保险，上诉人共向被上诉人出具5份雇主责任保险单。保险单特别约定：本保单赔付范围为《工伤保险条例》中规定的由雇主承担的工伤待遇(包括停工留薪期工资以及五到十级的一次性伤残就业补助金)，应由工伤保险基金支付的工伤待遇（医疗费等）不予赔偿，停工留薪期期限、工资标准按即时法律法规规定执行。在上述保险期间内，被上诉人投保的员工每年陆续有工伤事故发生，其中2014年6人，分别为高强、胡立胜、曲良、宋福利、时圣船、臧国栋；2015年3人，分别为姜常虎、田和林、王可利；2016年14人，分别为柳春生、姜铁林、刘刚、吕立强、宋金龙、王海军、肖太伟、姜宗升、孙希来、刁乃乐、刘杰风、范基通、关德成、赵玉平。在此期间，被上诉人要求上诉人进行理赔，上诉人陆续对部分员工的工伤待遇对被上诉人进行了部分理赔。庭审结束后，被上诉人撤回了向上诉人主张的部分员工的工伤待遇的诉请，具体包括：高强一次性伤残就业补助金差额15156.33元、停工留薪期工资7149元;胡立胜一次性伤残就业补助金差额33040.03元;曲良一次性伤残就业补助金差额32849.5元;宋福利一次性伤残就业补助金差额19114.81元、停工留薪期工资10492元;时圣船一次性伤残就业补助金差额19013元;臧国栋一次性伤残就业补助金差额31897.03元、停工留薪期工资15738元;姜常虎一次性伤残就业补助金99198元、停工留薪期工资8730元;田和林一次性伤残就业补助金52582元、停工留薪期工资5246元;柳春生一次性伤残就业补助金63869元、停工留薪期工资19068元，以上共计433142.7元。其他未撤回诉请的14名员工的情况，经一审法院审查，具体如下：1、王可利，于2015年9月26日发生工伤事故，伤情经诊断为：髌骨骨折（左）、膝关节内侧副韧带损伤（左）、膝关节半月板损伤（左）、胸部外伤、头部外伤。2016年6月29日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年5月26日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2017年11月23日，被上诉人与王可利解除劳动合同。2017年11月23日，被上诉人将王可利一次性伤残就业补助金63869元汇至其工商银行账户。2017年12月14日被上诉人将王可利一次性伤残补助金22877元、停工留薪期工资10516.9元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，王可利停工留薪期期限应为9个月，实际休治5个月，停工留薪期工资按2017年社保缴费基数3178元计算应为15890元。2017年11月30日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金37256.94元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付王可利。2、姜铁林，于2016年11月13日发生工伤事故，伤情经诊断为：右膝内侧副韧带损伤、右膝内外半月板损伤。2017年2月20日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年5月26日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2017年11月21日被上诉人将姜铁林一次性伤残就业补助金42579元汇至其工商银行账户。2017年11月23日，被上诉人与姜铁林解除劳动合同。2017年12月14日被上诉人将姜铁林一次性伤残补助金20035.19元、停工留薪期工资3454元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，姜铁林停工留薪期期限为4个月，实际休治24天，停工留薪期工资按2017年社保缴费基数3178元计算应为2542.4元。2017年11月30日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金21289.68元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付姜铁林。3、刘刚，于2016年5月27日发生工伤事故，伤情经诊断为：右外踝骨折、下胫腓前韧带损伤、右距腓后韧带损伤、右踝关节三角韧带损伤。2016年8月17日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年10月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2017年12月19日被上诉人将刘刚一次性伤残就业补助金63869元汇至其工商银行账户。2017年12月20日，被上诉人与刘刚解除劳动合同。2018年1月11日被上诉人将刘刚一次性伤残补助金24468.03元、停工留薪期工资28632元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，刘刚停工留薪期期限为6个月，停工留薪期工资按2017年社保缴费基数3178元计算应为19068元。2017年12月28日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金37256.94元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付刘刚。4、吕立强，于2017年2月1日发生工伤事故，伤情经诊断为：左侧尺骨鹰嘴冠状突粉碎性骨折、软组织损伤（左肘关节）。2017年2月27日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年10月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2017年12月19日，被上诉人与吕立强解除劳动合同。2017年12月20日被上诉人将吕立强一次性伤残就业补助金85159元汇至其工商银行账户。2018年1月11日被上诉人将吕立强一次性伤残补助金32277.96元、停工留薪期工资18185.64元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，吕立强停工留薪期期限为6个月，停工留薪期工资按2017年社保缴费基数3178元计算应为19068元。2017年12月28日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金53224.2元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付吕立强。5、宋金龙，于2016年4月9日发生工伤事故，伤情经诊断为：右侧颧骨骨折、右面部多处裂伤、右侧上颌窦壁多发骨折伴积血、右侧眶外侧壁、下壁及右侧上颌骨额突骨折、头部外伤反应、鼻骨骨折、右上中切牙冠折。2016年4月22日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年10月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2017年12月19日，被上诉人与宋金龙解除劳动合同。2017年12月19日被上诉人将宋金龙一次性伤残就业补助金42579元汇至其工商银行账户。2018年1月12日被上诉人将宋金龙一次性伤残补助金18863.25元、停工留薪期工资24730元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，宋金龙停工留薪期期限为6个月，停工留薪期工资按2017年社保缴费基数3178元计算应为19068元。2017年12月28日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金21289.68元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付宋金龙。6、王海军，于2016年5月7日发生工伤事故，伤情经诊断为：右足趾骨跖骨多发粉碎性骨折、右足损伤、右足背皮肤软组织挫伤、右肘部皮肤挫裂伤。2016年10月28日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2017年10月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2017年12月19日，被上诉人与王海军解除劳动合同。2017年12月19日被上诉人将王海军一次性伤残就业补助金63869元汇至其工商银行账户。2018年1月12日被上诉人将王海军一次性伤残补助金24468.03元、停工留薪期工资24738元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，王海军停工留薪期期限为6个月，停工留薪期工资按2017年社保缴费基数3178元计算应为19068元。2017年12月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金37256.94元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付王海军。7、肖太伟，于2017年5月22日发生工伤事故，伤情经诊断为：右手第一掌骨基底骨折。2017年8月25日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年1月25日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2018年6月28日被上诉人将肖太伟一次性伤残补助金20995.31元、停工留薪期工资5064.33元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，肖太伟停工留薪期期限为3个月，实际休治40天，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为4620元。2018年10月29日，被上诉人与肖太伟解除劳动合同。2018年11月22日被上诉人将肖太伟一次性伤残就业补助金45605.33元汇至其工商银行账户。2018年11月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金22802.68元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付肖太伟。8、姜宗升，于2017年6月25日发生工伤事故，伤情经诊断为：左膝外伤、左膝半月板损伤。2017年8月9日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年1月25日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2018年6月28日被上诉人将姜宗升一次性伤残补助金21151.69元、停工留薪期工资8842.26元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，姜宗升停工留薪期期限为4个月，实际休治66天，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为7623元。2018年10月29日，双方解除劳动合同。2018年11月22日被上诉人将姜宗升一次性伤残就业补助金45605.33元汇至其工商银行账户。2018年11月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金22802.68元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付姜宗升。9、刁乃乐，于2017年9月4日发生工伤事故，伤情经诊断为：右桡骨近端骨折，右前臂、右肘右肩部挫伤，背部大面积挫伤。2017年12月26日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年7月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2018年10月29日，双方解除劳动合同。2018年11月22日被上诉人将刁乃乐一次性伤残补助金21620.69元、停工留薪期工资9204.88元、一次性伤残就业补助金45605.33元分两笔汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，刁乃乐停工留薪期期限为6个月，实际休治68天，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为7854元。2018年11月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金22802.68元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付刁乃乐。10、孙希来，于2017年10月10日发生工伤事故，伤情经诊断为：第1-3左侧横突骨折。2017年12月26日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年7月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2018年10月30日，双方解除劳动合同。2018年11月22日被上诉人将孙希来一次性伤残补助金28360.8元、停工留薪期工资5776.16元、一次性伤残就业补助金68408元分两笔汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，孙希来停工留薪期期限为3个月，实际休治66天，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为6930元。2018年11月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金39904.69元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付孙希来。11、刘杰风，于2018年1月31日发生工伤事故，伤情经诊断为：左手中、环指严重挤压挫裂伤，左手中、环指末节甲粗隆粉碎性骨折。2018年4月26日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年7月20日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2018年10月29日，双方解除劳动合同。2018年11月22日被上诉人将刘杰风一次性伤残补助金22246元、停工留薪期工资4478.58元、一次性伤残就业补助金45605.33元分两笔汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，刘杰风停工留薪期期限为3个月，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为10395元。2018年11月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金22802.68元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付刘杰风。12、范基通，于2015年4月17日发生工伤事故，伤情经诊断为：双根骨粉碎性骨折、双足软组织伤。2015年6月4日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年1月25日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为八级伤残。2018年7月31日，双方解除劳动合同。2019年3月8日被上诉人将范基通停工留薪期工资39141.72元、一次性伤残就业补助金91210.67元分两笔汇至其工商银行账户。范基通停工留薪期期限经劳动仲裁部门确定为12个月，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为41580元。2019年4月30日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金57006.7元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付范基通。13、关德成，于2017年3月26日发生工伤事故，伤情经诊断为：右侧腓骨骨折、右侧内踝骨折、软组织挫裂伤（双腿、双足）。2017年5月4日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2019年1月10日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为九级伤残。2017年8月28日被上诉人将关德成停工留薪期工资11091.84汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，关德成停工留薪期期限为6个月，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为20790元。2019年5月20日被上诉人将关德成一次性伤残就业补助金68408元汇至其工商银行账户。2019年5月28日，双方解除劳动合同。2019年7月30日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金43202.81元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付关德成。14、赵玉平，于2017年2月5日发生工伤事故，伤情经诊断为：左膝内侧半月板损伤、左髋骨骨挫伤。2017年2月17日经烟台市人力资源和社会保障局认定为工伤，2018年10月23日经烟台市劳动能力鉴定委员会鉴定为十级伤残。2019年4月16日，双方解除劳动合同。2019年4月19日被上诉人将赵玉平停工留薪期工资14683.84元汇至其工商银行账户。根据山东省工伤职工停工留薪期分类目录的规定，赵玉平停工留薪期期限为4个月，停工留薪期工资按2018年社保缴费基数3465元计算应为13860元。2019年4月26日被上诉人将赵玉平一次性伤残就业补助金45608元汇至其工商银行账户。2019年7月29日，工伤保险基金批准将一次性工伤医疗补助金24687.32元拨付至被上诉人，款项拨付后，被上诉人将全额款项转付赵玉平。经一审法院审查，被上诉人向上述员工支付的一次性伤残就业补助金的数额为817979.99元、停工留薪期工资为182894.24元，以上共计1000874.20元。被上诉人向员工支付的一次性伤残就业补助金均按双方解除劳动合同时统筹地区上年度职工平均工资计算并支付；被上诉人向员工支付的停工留薪期工资除少部分按社保缴费基数计算并支付外，大部分均低于按社保缴费基数计算的标准并支付，上述标准均低于法律规定的员工发生工伤前12个月平均工资的标准和数额。一审法院认为，依法成立的合同，对当事人具有法律约束力，当事人应当按照约定履行自己的义务。本案中，被上诉人、上诉人签订雇主责任保险合同并实际履行，双方形成了责任保险合同关系，该保险合同是双方真实意思表示，不违反法律规定，属有效合同，被上诉人、上诉人均应当按照合同约定履行自己的义务。在被上诉人按法律规定对受到工伤事故的投保员工进行了赔偿后，上诉人亦应按合同约定及时对被上诉人进行理赔。上诉人未予理赔，属违约行为。故被上诉人要求上诉人对其已经支付的一次性伤残就业补助金817979.99元、停工留薪期工资182894.24元进行理赔的主张，于法有据，数额亦低于法律规定的标准，一审法院予以支持。上诉人对被上诉人索赔的具体数额及计算方式有异议，既未提交明确详细意见，也未提交任何反证予以证明，故一审法院不予采信。审理中，被上诉人撤回对9名员工共计433142.70元理赔款的诉请，系对自己民事权利的处分，一审法院予以照准。上诉人辩称，员工受伤时间超过两年没有索赔的，已超过诉讼时效，不予赔付。一审法院认为，根据工伤保险的理赔流程，员工发生工伤事故后，首先要进行工伤认定及工伤等级鉴定，然后由用工单位对员工进行赔偿，并且双方要解除劳动合同，然后携带相关材料到劳动部门办理工伤赔偿事宜。故本案保险合同的时效不应自员工受伤之日开始计算，而是应自被上诉人与员工解除劳动合同并对员工赔偿完毕后开始计算。另外，《中华人民共和国民法总则》施行后，时效未满2年的，适用3年的诉讼时效。根据查明的事实，本案除被上诉人已撤回起诉的部分诉请外，其他并未超过诉讼时效。故上诉人的上述辩称，无事实和法律依据，一审法院不予支持。综上，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零九条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条之规定，判决：一、天安财产保险股份有限公司龙口支公司于判决生效之日起十日内支付龙口港鑫装卸运输有限公司保险理赔款1000874.20元。二、驳回龙口港鑫装卸运输有限公司的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费17990元，减半收取8995元，由天安财产保险股份有限公司龙口支公司负担6904元，由龙口港鑫装卸运输有限公司负担2091元。本院二审期间，上诉人提交录音材料一份，内容是天安保险公司员工郝志伟与港鑫公司员工孙希来对象、刘刚、刘杰风的通话录音，证明：上述三名员工在领取一次性伤残就业补助金后，仍在被上诉人处上班。被上诉人质证称：以上三人与被上诉人办理了解除劳动合同相关手续后，领取了一次性伤残就业补助金，之后又重新返回工作岗位，与被上诉人另行签订新的劳动合同，现在被上诉人处上班。解除劳动合同是支付一次性伤残就业补助金的前提，按照工伤保险条例的规定，一次性伤残就业补助金支付的基数是统筹地区上年度职工平均工资，被上诉人与受伤员工解除劳动合同时间越早，支付一次性伤残就业补助金的数额越低，即上诉人最终承担的赔偿责任会降低。上述三人与被上诉人解除合同后，一段时间重新返聘，对上诉人有利，而非损害其利益。被上诉人提交证据一：山东省工伤职工停工留薪期分类目录，证明：涉案的员工根据其受伤部位所对应的停工留薪期的月份。证据二：涉案员工受伤之前三个月的工资情况。证明：被上诉人支付的停工留薪期工资是按照解除劳动合同当年社保最低缴费基数计算的，该基数全部低于受伤员工的本人工资。按照工伤保险条例的规定，应当按照受伤员工受伤前的平均工资，依据双方保险合同中特别约定，停工留薪期期限、工资标准按即时法律规定，被上诉人向上诉人主张的涉及受伤员工的停工留薪期工资是低于法律赔偿标准，也是对上诉人有利。证据三：赔偿项目明细表。证明：涉及到受伤员工社保缴费基数2015年是2623元，2016年是2910元，2017年是3178元，2018年是3465元。本院经审理查明的其他案件事实同一审。本院认为，被上诉人于2013年12月至2018年12月期间在上诉人处为其员工投保雇主责任保险，并支付了保险费用，保险合同实际履行，应认定合法有效。被上诉人员工于保险期间内发生事故，上诉人应按照合同约定向被上诉人履行赔付义务。上诉人主张员工伤残就业补助金的索赔标准有误，应当依据雇主责任保险条款约定，本院认为，被上诉人对员工伤残就业补助金的计算方式提供了计算依据和明细，上诉人并未提供足以推翻的证据，故对上诉人的该项主张本院不予支持。关于上诉人主张本案已过诉讼时效的问题，本院认为，根据工伤保险的理赔流程，一审法院认定诉讼时效应自被上诉人与员工解除劳动合同并对员工赔偿完毕后开始计算并无不当。上诉人关于其未对伤者情况进行核实且部分保险事故未按规定时间报案，不符合理赔条件的主张，本院认为，被上诉人已提交了受伤员工的工伤认定、伤残等级鉴定相关材料以及实际向员工支付赔偿金的凭证，且上诉人称部分保险事故未按规定报案，证据不足，故对上诉人的该项主张本院不予支持。综上所述，上诉人天安财产保险股份有限公司龙口支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项、第一百七十五条之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费17990元，由上诉人天安财产保险股份有限公司龙口支公司负担。本判决为终审判决。审判长  陈日文审判员  赵秀红审判员  张秀波二〇二一年七月二十日书记员  马小云