江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0891民初2690号原告：徐军，男，1965年7月13日出生，汉族，住淮安市清江浦区。原告：马爱红，女，1962年7月14日出生，汉族，住淮安市清江浦区。两原告委托诉讼代理人：曹劲松、王中飞（实习），江苏金声律师事务所律师。被告：中国大地财产保险股份有限公司淮安中心支公司，住所地淮安市淮海北路50号。主要负责人：朱羿，该公司总经理。委托诉讼代理人：秦伟民，该公司员工。原告徐军、马爱红与被告中国大地财产保险股份有限公司淮安中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案后，依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭进行了审理。原告徐军、马爱红及两原告的委托诉讼代理人曹劲松、王中飞，被告保险公司的委托诉讼代理人秦伟民到庭参加诉讼，现已审理终结。原告徐军向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿医疗费31423.71元、救护车费用140元、门诊及治疗费用7993.99元、住院伙食补助费50元/天×103天=5150元、营养费50元/天×120天=6000元、护理费100元/天×90天=9000元、误工费51060/365×840天=117508元、残疾赔偿金（24657+5703）×1.84×4=223449.6元、精神损害抚慰金10000元、医疗器械费1000元、交通费2521元、财物损失1628元、二次治疗费用10000元，鉴定费2210元，合计428024.3元。2、原告自愿承担本案诉讼费，要求被告承担鉴定费。原告马爱红向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿误工费140元/天×60天=8400元。2、原告自愿承担本案诉讼费。事实和理由：2017年8月6日21时50分，胡秋辉驾驶苏Ｈ×××××号小型客车，沿南昌路由南向北行驶至支六路交叉路口，因疏于观察与沿支六路由东向西行驶至该处的徐军和马爱红分别骑行的电动自行车发生碰撞，造成徐军和马爱红受伤及三方车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，胡秋辉负事故全部责任，徐军、马爱红无责任，苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。被告保险公司承认两原告主张事故发生的事实。但辩称：1、原告徐军的医疗费中不认可八二医院出具的无法证明系原告徐军产生的医疗费用、在南京第一人民医院医疗费中的伙食费30元、陪护床费100元要求扣除，不认可外购用药费用，不认可救护车费用，且要求扣除10%非医保用药费用，住院伙食补助费认可40元/天、住院天数认可97天、营养费认可20元/天、护理费认可90元/天、误工费认可3500元/月、误工期限认可24个月、精神损害抚慰金认可9000元、医疗器械费用不认可、交通费认可1000元、财物损失认可车辆维修费150元、二次医疗费用不予认可。2、原告马爱红的误工费认可100元/天，误工期限认可7天。3、我公司为徐军垫付了111643元，要求一并处理。4、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告徐军因此次交通事故前往淮安市第二人民医院、中国人民解放军第八二医院、南京市第一医院、北京市积水潭医院等地住院治疗98天，原告主张医疗费143066.78元+门诊7993.99元+救护车费140元=151200.77元。其中，原告徐军支付55961.37元，尚欠医院95239.4元。2、淮安市涟水县人民医院司法鉴定所于2020年10月10日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）被鉴定人徐军本次事故致左侧踝关节融合功能丧失，构成交通事故九级伤残；（2）被鉴定人徐军本次事故治疗期间误工期限以28个月、营养期限以4个月、护理期限以3个月、护理人数1人为宜；（3）被鉴定人徐军日后如果出现内固定电解、排异等不适情况，可能需取出，本地区二级以上医院，取内固定费用在7000-10000元不等（供参考）。原告支付鉴定费2210元。3、苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内。本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准如何确定？4、护理费标准如何确定？5、误工费标准如何确定？6、精神损害抚慰金如何确定？7、医疗器械费是否应当赔偿？8、交通费数额如何确定？9、财产损失数额如何确定？10、二次手术费用是否应当赔偿？11、原告马爱红的误工费损失数额如何确定？根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：1、医疗费数额的问题。被告保险公司辩称，南京市第一人民医院医疗费中伙食费30元、陪护床100元，应当予以扣除。经查，原告徐军提交的南京市第一人民医院医疗费票据中的伙食费30元，系原告徐军住院期间产生的伙食费用，应当在住院伙食补助费部分予以处理，对此点辩解本院予以采纳。陪护床费用系陪护人员在陪护原告徐军过程中产生的医院物品使用费用，属于医疗费范畴，对此点辩解本院不予采纳。被告保险公司还辩称，不认可八二医院出具的无法证明系原告徐军产生的医疗费用，经查，该部分票据系原告徐军到中国人民解放军第八二医院就诊产生的挂号费用，有八二医院出具的医疗费票据予以佐证，且被告保险公司没有提交相反证据证明，对其该部分辩解，本院不予采纳。被告保险公司辩称，不认可未见医嘱的外购药品费用。经查，原告提交的2017年8月20日淮安市立荣药房出具的318元收据一张，原告尚未举证证明该票据系原告徐军使用的医疗费；提交的2017年9月2日淮安市立荣药房出具的225元收据一张，此时原告仍然处在住院期间，原告尚未举证证明该费用与本起交通事故具有关联性；提交的2019年6月7日江苏芝林大药房连锁有限公司出具的97元票据一张，原告尚未举证证明其购买的头孢拉定胶囊和氧氟沙星凝胶与本起交通事故具有关联性，上述三张票据均待原告举证后再行另案主张。原告徐军还提交了田爱华骨科诊所出具的苏嘴药膏910元收据一张，经查，原告徐军提交的住院病案材料，能够证实原告因本起交通事故造成左内外踝骨骨折伴脱位，使用相应药膏进行辅助治疗具有合理性，被告保险公司也没有提交相反证据证明，对原告主张的苏嘴药膏费用予以支持，其余外购用药待原告举证后再行另案主张。被告保险公司辩称，不认可救护车费用。经查，该救护车费用系事故发生后原告前往医院产生的相关费用，有淮安市第一人民医院病案材料予以佐证，对此点辩护意见本院不予采纳。被告保险公司辩称，要求扣除20%非医保用药费用，但被告保险公司尚未举证证明原告医疗费中具有非医保用药、非医保用药种类、费用以及替代用药，对其辩解本院不予采纳。综上，经核算，本院确认原告医疗费损失为150530.77元。2、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定住院伙食补助费标准为40元/天，原告住院治疗98天，故原告住院伙食补助费为40元/天×98天=3920元。3、营养费标准的问题。本院根据原告的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为30元/天，原告营养期限经过司法鉴定为120日，故原告营养费为30元/天×120天=3600元。4、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告的伤情，本院酌情认定原告护理费标准为90元/天，原告徐军护理期限经过司法鉴定为90日，故原告护理费为90元/天×90天=8100元。5、误工费损失是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，被告保险公司提交的南京永和物业淮安分公司有轨电车项目部证明材料，证明原告徐军为该公司员工，收入为3500元/月，原告徐军提交的自动离职通知证明，原告徐军在事故发生前在南京永和物业淮安分公司有轨电车项目部工作，因本起交通事故导致离职而存在误工损失，但其尚未举证证明其事故发生前收入明细以及因本起交通事故造成的损失具体数额，综合原告年龄、事故发生前工作情况以及行业整体收入水平，本院酌情认定原告徐军事故发生前的收入为3500元/月。原告徐军误工期限经过司法鉴定为28个月，被告保险公司辩称认可误工期限为24个月，经查，GA/T1193-2014《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》中仅规定误工期限原则上不超过24个月，但本案原告徐军因本起交通事故持续误工，具有误工期限评定的事实基础，且被告保险公司也未能提交相反证据证明，故本院确定原告误工费损失为3500元/月×28个月=98000元。6、精神损害抚慰金数额的问题。本院根据原告徐军过错程度、受伤情况以及本院所在地平均生活水平，酌情认定原告精神损害抚慰金为10000元。7、医疗器械损失是否应当赔偿的问题。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。本案中，原告徐军提交的轮椅、拐杖和便盆购买票据，能够证明原告徐军存在医疗器械费用损失，医院出具的出院记录也能够证明原告徐军因本起交通事故造成左侧踝关节骨折伴脱位等伤病，其购买相应的辅助器具系为了辅助疾病治疗使用，具有合理性，且被告保险公司没有提交相反证据证明，故本院确认原告徐军医疗器械费用损失为1000元。8、交通费数额的问题。交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。本案中，原告徐军提交的火车票和汽车票，证明原告徐军及其陪护人员存在火车票和汽车票损失2316元，该部分费用有原告徐军在北京和南京等地治疗的病案材料予以佐证，对该部分损失本院予以确认，虽然原告还提交了出租车票据，但该部分票据中有部分为同一辆出租车不同时间段的票据、深夜打车票据、与前往医院治疗时间不相符的票据，考虑到原告徐军因伤在淮安市范围内住院，其本人及陪护人员客观上也发生交通费损失，故本院确认原告徐军全部交通费损失为2500元。9、财产损失数额的问题。本案中，原告徐军提交的手机购买票据及损坏的手机，证明原告徐军手机在本起交通事故中损坏，考虑到原告徐军在本起交通事故中受伤，在事故现场无法第一时间保存相关证据，且手机基本上属于一般人随身携带的物品，且保险公司没有提交相反证据证明，原告徐军提交的证据能够证明其手机在本起交通事故中损坏，结合原告徐军手机购买时间、损坏程度等因素，本院酌情认定原告手机损失为300元。原告徐军主张车锁损失80元，但其尚未举证证明因该车锁损失与本起交通事故具有关联性，对该部分主张本院不予支持。原告徐军还主张修车费150元，被告保险公司予以认可，故本院确认原告财产损失为450元。10、二次手术费用是否应当赔偿的问题。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉，司法鉴定意见书载明，被鉴定人徐军日后如果出现内固定电解、排异等不适情况，可能需取出，本地区二级以上医院，取内固定费用在7000-10000元不等（供参考），故原告徐军二次手术费用待实际发生后再行另案主张。11、原告马爱红的误工费损失数额的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告马爱红提交的北京七彩乐居家政服务有限公司淮安分公司证明等材料，尚不足以证明原告存在误工费损失的事实，但被告保险公司庭审中自愿认可原告马爱红误工费700元，本院予以确认。此外，原告徐军还主张残疾赔偿金（24657+5703）×1.84×4=223449.6元，当事人对此无异议，本院予以确认。综上所述，本院确认原告徐军损失医疗费150530.77元、住院伙食补助费3920元、营养费3600元、护理费8100元、误工费98000元、残疾赔偿金223449.6元、精神损害抚慰金10000元、医疗器械费1000元、交通费2500元、财产损失450元，合计501550.37元。原告马爱红损失误工费700元。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。经交警部门认定，胡秋辉负事故全部责任，徐军、马爱红无责任，苏Ｈ×××××号小型客车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，被告保险公司没有提交证据证明其有法定、约定的免赔事由，故本院确认原告徐军损失501550.37元，原告马爱红损失700元由被告保险公司赔偿，被告保险公司垫付原告徐军损失111643元，一并处理后被告保险公司赔偿原告徐军389907.37元，赔偿原告马爱红700元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第九条之规定，判决如下：一、被告中国大地财产保险股份有限公司淮安中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告徐军389907.37元。二、被告中国大地财产保险股份有限公司淮安中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告马爱红700元。三、驳回原告徐军、马爱红其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7841元，减半收取3920元，由原告徐军、马爱红负担3920元。鉴定费2210元，由被告中国大地财产保险股份有限公司淮安中心支公司负担2210元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 费 磊二〇二一年七月二十日书记员 孙彤彤附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第九条人民法院审理民事案件，应当根据自愿和合法的原则进行调解；调解不成的，应当及时判决。