四川省泸州市龙马潭区人民法院民 事 判 决 书（2021）川0504民初2773号原告：王念书，女，1974年9月29日出生，汉族，住四川省合江县。委托诉讼代理人：万晓玲，女，1966年4月9日出生，汉族，住四川省合江县，系亲属关系。被告：杨国锋，男，1981年10月24日出生，汉族，住泸州市江阳区。被告：亚太财产保险股份有限公司泸州中心支公司，住所地泸州市江阳区酒城大道三段6号5号楼7层707号，统一社会信用代码91510500586467598B。负责人：赵勇。委托诉讼代理人：周成林，男，1988年11月1日出生，汉族，住泸州市龙马潭区。原告王念书与被告杨国锋、亚太财产保险股份有限公司泸州中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王念书及其委托诉讼代理人万晓玲、被告杨国锋、被告保险公司的委托诉讼代理人周成林均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告王念书向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故造成的损失312008.47元；2.诉讼费由被告承担。诉讼中，原告变更第1项诉请金额为309429.12元，后续医疗费待实际产生后另行主张。事实和理由：2020年8月26日上午，杨国锋驾驶川Ｅ×××××号小型轿车行驶，8时30分许，当车行驶至泸州市龙马潭区杜家街天竺苑门口人行横道时，撞倒通过人行横道的原告，致原告受伤的交通事故。经交警部门认定，杨国锋承担事故全部责任，原告无责。事故发生后，原告先后在西南医科大学附属医院、川蓝康复专科医院、福宝中心卫生院治疗，共住院176天，医疗费54773.22元。其中，保险公司已支付25000元，杨国锋垫付4503.05元，原告支付25270.17元。原告出院后，委托西南医科大学司法鉴定中心进行鉴定，原告身体受伤构成两处十级伤残。杨国锋驾驶车辆在保险公司购买了交强险、商业险，且在保险期内。为维护原告合法权益，现诉至法院，望判如所请。被告杨国锋辩称：1.事故属实，责任划分无异议；2.已垫付医疗费4503.05元，另还转款2000元给原告老公，垫付费用应在本案中品迭；3.同意非基本医疗费按15%的比例进行扣除；4.其他意见与被告保险公司答辩意见一致。被告保险公司辩称：1.事故属实，责任划分无异议；2.对鉴定意见应以重新鉴定的结论为准，鉴定费1800元不认可；3.被扶养人的身份状况应提供其他证据佐证；4.复印病历的发票和机票本身无异议，但是达不到证明目的，上面没写是复印费，病历为医院提供的不应产生所谓的费用，不在我公司赔付范围内；5.微信转账仅为转款记录，我方认可3000元每月误工费，认可5个月共150天；6.我公司已垫付25000元，非基本医疗费主张按15%的比例进行扣除；7.不同意原告续医费的主张，原告在出院时没有续医医嘱，也没有后续治疗的根据，所以不应计算续医费，以后也不应产生续医费；8.住院伙食补助费认可30元每天，按照实际住院天数计算；9.护理费认可院内100元每天，住院期间176天，出院医嘱无加强营养，营养费我公司不予认可；10.残疾赔偿金按照11%的系数、城镇标准计算，精神抚慰金为4000元，交通费酌情认定500元。本院经审理认定事实如下：2020年8月26日8时30分许，杨国锋驾驶川Ｅ×××××号小型轿车行驶至杜家街天竺苑门口人行横道时，与正在通过人行横道的行人王念书发生刮撞，致王念书受伤的道路交通事故。后经交警部门认定：杨国锋负事故全部责任，王念书无责任。王念书受伤后于当日到西南医科大学附属医院住院治疗，并于2020年9月30日出院，住院35天。出院诊断为：1.膝内侧半月板损伤（右膝）；2.膝关节滑膜炎（右膝）；3.关节炎（右膝骨性关节炎）；4.肱骨近端骨折（左肱骨近端粉碎性）；5.肩袖损伤（左肩）；6.头皮血肿（左额部）；7.皮肤挫伤（右膝、左足背）。出院医嘱：1.回当地医院继续康复治疗，眼科门诊继续治疗；2.出院后每3天换药一次，术后2周视情况拆线；3.出院后需行康复训练，避免患肢剧烈运动；4.必要时行人工膝关节置换术；5.左肱骨骨折及肩袖损伤示功能恢复状况，必要时行左肩关节手术；6.我科门诊随访；7.如有不适，及时就诊。此次住院产生医疗费31405.91元。后王念书于2020年9月30日到泸州川蓝康复专科医院住院治疗，并于2020年10月31日出院，住院31天。出院医嘱：1.清淡饮食，忌辛辣刺激；2.避免患肢剧烈运动，适当功能锻炼；3.门诊随访3个月，每月或半月1次。此次住院产生医疗费3000.69元。后王念书又于2020年11月1日在泸州川蓝康复专科医院住院治疗，并于2020年12月29日出院，住院58天。出院医嘱：1.清淡饮食，忌辛辣刺激；2.避免患肢剧烈运动，适当功能锻炼。此次住院产生医疗费8573.43元。王念书又于2020年12月30日在泸州川蓝康复专科医院住院治疗，并于2021年1月7日出院，住院8天。出院医嘱：当地医院继续康复治疗。此次住院产生医疗费1024.5元。后王念书又于2021年1月8日在合江县福宝中心卫生院住院治疗，并于2021年2月21日出院，住院44天。出院医嘱：1.注意休息，适当功能锻炼；2.不适门诊随访。此次住院产生医疗费5613.14元。另，王念书门诊治疗及检查产生医疗费共计7421.7元。上述医疗费中，王念书支付27536.32元、杨国锋垫付4503.05元、保险公司垫付25000元。2021年2月22日，王念书委托西南医科大学司法鉴定中心鉴定其伤残等级及误工期、护理期、营养期。该鉴定中心于2021年3月2日作出司法鉴定意见：被鉴定人王念书因车祸伤致左上肢肱骨头颈部粉碎性骨折致肩关节活动功能障碍构成十级伤残；右膝关节损伤遗留创伤性关节炎构成十级伤残；其误工期为180日，护理期为60日，营养期为60日。王念书为此支付伤残等级鉴定费1000元，误工期、护理期、营养期鉴定费800元。诉讼中，保险公司对王念书自行委托鉴定机构所作伤残等级鉴定结论有异议，遂申请对王念书的伤残等级进行重新鉴定。本院依法委托泸州科正司法鉴定中心进行鉴定，该鉴定中心于2021年6月23日作出司法鉴定意见：王念书因交通事故受伤致左肩关节损伤（人体标准）评定为十级伤残、右膝关节损伤评定为十级伤残。同时查明，王念书生于1974年9月29日，系城镇居民，其母亲陈德英生于1952年6月21日，育有包括王念书在内的已成年子女2人。诉讼中，王念书与杨国锋、保险公司均一致确认原告受伤前务工收入为3000元/月。还查明，杨国锋驾驶的川Ｅ×××××小型轿车系其所有，该车在保险公司处投保有交强险、100万元的商业三者险、不计免赔险等险种，本次事故的发生在保险期间内。同时，保险公司与杨国锋就超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费用按照15%的比例剔除非基本医疗费达成一致意见。另，杨国锋向王念书家属支付了2000元赔偿款。上述事实，有当事人身份信息材料、道路交通事故认定书、病例资料、出院证明书、医疗票据、保险单、驾驶证、行驶证、司法鉴定意见书及鉴定费发票、证明、常住人口登记卡及双方当事人当庭陈述等证据在案佐证，并经庭审质证，本院予以确认。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷，双方当事人对损害事实无异议，现对主要争议评判如下：一、关于本案民事责任承担问题。原、被告对交警部门的责任划分无异议，本院依法确认杨国锋承担事故全部责任，王念书无责。因川Ｅ×××××小型轿车系杨国锋所有，现该车在保险公司投保了交强险、赔偿限额为100万元的商业三者险、不计免赔险等，本次交通事故发生在保险期间内，因此，被告保险公司首先应当在交强险责任限额内赔偿原告的合理损失；超出交强险责任限额的部分由被告保险公司依法根据商业三者险保险合同予以赔偿；超出部分的损失由被告杨国锋承担。二、关于原告的伤残等级、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金赔偿问题。1.伤残等级。诉前，原告自行委托鉴定机构对其伤残等级进行鉴定，鉴定意见为被鉴定人王念书因车祸伤致左上肢肱骨头颈部粉碎性骨折致肩关节活动功能障碍构成十级伤残；右膝关节损伤遗留创伤性关节炎构成十级伤残。诉讼中，被告保险公司申请重新鉴定，鉴定意见与上述意见一致，故对原告委托的西南医科大学司法鉴定中心所作司法鉴定意见及泸州科正司法鉴定中心所作鉴定意见均依法予以采信，因此，本院依法确认王念书因交通事故受伤致左肩关节损伤（人体标准）评定为十级伤残、右膝关节损伤评定为十级伤残，其赔偿系数为11%。对原告主张按10%计算2倍的意见，因于法无据，本院不予采信。2.残疾赔偿金。王念书生于1974年9月29日，其在评定伤残时年满46周岁，系城镇居民，对原告主张按2020年度四川城镇居民人均可支配收入的标准38253元计算20年残疾赔偿金的请求依法予以支持，结合赔偿系数为11%，依法确定残疾赔偿金为38253元/年×20年×11%=84156.6元。3.被扶养人生活费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条第二款“被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属……”之规定，王念书的母亲陈德英生于1952年6月21日，原告评残时年满69周岁，系原告应当承担扶养义务的被扶养人。原告主张被扶养人生活费应当按四川省2020年度城镇居民人均消费性支出25133元计算符合相关法律规定，本院予以支持。结合本案事实及相关法律规定，本院依法核定本案被扶养人生活费计算年限为11年。即该项费用本院依法核定为25133元/年×11年×11%÷2=15205.47元（保留小数点后两位，下同），超出部分本院不予确认。4.精神损害抚慰金。因本次交通事故造成原告构成十级、十级伤残的严重后果，造成其精神痛苦，原告要求赔偿精神损害抚慰金的主张符合法律规定。本院结合相关规定，依法核定为40000元×11%=4400元，超出部分本院不予支持。三、关于医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费、交通费、后续医疗费、病历复印费的赔偿问题。1.医疗费。原告提供的医疗费用票据，与其提供的病历资料、费用清单、出院证等证据能相互印证，本院予以采信。对王念书丈夫万建辉产生新型冠状病毒核酸检测费121元，该款属新型冠状病毒疫情期间入院照顾病人确需产生的费用，且与原告因本案受伤住院存在直接的关联性，故本院依法该款系本案原告损失，应获赔偿。因此，本院依法确认原告的医疗费为31405.91元+3000.69元+8573.43元+1024.5元+5613.14元+7421.7元=57039.37元。另，依据商业三者险保险条款以及相关法律规定，保险公司应当扣除非基本医疗费用，此部分费用不属于保险合同约定应当由保险公司赔偿的范围，应当由杨国锋负责赔偿。诉讼中，保险公司与杨国锋均同意就超出交强险医疗费用赔偿限额部分的医疗费用按照15%的比例剔除非基本医疗费，故本院依法核定本案非基本医疗费为（57039.37元-交强险内10000元医疗费用限额）×15%=7055.91元。2.住院伙食补助费。结合原告住院时间、损伤程度、出院医嘱等证据，本院依法确认以每天30元的标准计算176天（35天+31天+58天+8天+44天），即为30元/天×176天=5280元。3.护理费。结合原告伤势程度、住院时间、出院医嘱等证据，依据相关规定，依法核定原告住院天数为176天，酌情按每天120元的标准计算，即120元/天×176天=21120元。4.营养费。本院结合原告病情、住院时长、医嘱以及本地生活消费水平等综合情况酌情认定营养费为5280元。5.误工费。原告虽然未能提供实际减少的收入证明，但本院尊重原告客观上因交通事故受伤造成误工的事实，结合诉讼中，王念书与杨国锋、保险公司均一致确认原告受伤前务工收入为3000元/月，根据原告病历资料、伤势程度、住院时间、出院医嘱等因素，依法确认原告误工费为3000元/月÷30天/月×176天=17600元。6.鉴定费。因本院对原告委托的西南医科大学司法鉴定中心所作出的伤残等级鉴定意见已依法予以采信，故对其产生的伤残等级鉴定费1000元依法予以确认。对原告提交的鉴定意见中的误工期、护理期、营养期的鉴定意见本院未予采信，且根据本案的客观事实，没有鉴定的必要性，故误工期、护理期、营养期的鉴定费由原告自行承担。7.交通费。原告虽未提供交通费票据，但本院根据突发损害发生后，必然产生一定交通费用的客观事实，结合原告就医的地点、时间等情况，酌情确定交通费为600元。8.后续医疗费。诉讼中，原告主张该项费用以实际产生为准，因此，原告可待实际发生后另行主张，本案对该费用现不予处理。9.病历复印费。原告提交的定额发票上未载明票据用途，不能确定与本案存在关联性，因此，对原告主张的该项费用本院不予采信。本院根据相关规定并结合当事人庭审自认，依法核定原告的各项损失金额为：诉讼请求依法核定1.医疗费27690.82元57039.37元（含被告垫付）2.住院伙食补助费7980元5280元3.护理费21120元21120元4.营养费5280元5280元5.误工费50400元17600元6.残疾赔偿金153012元84156.6元7.被扶养人生活费27646.3元15205.47元8.精神损害抚慰金10000元4400元9.鉴定费1800元1000元10.交通费5000元600元11.后续医疗费5000元0元12.病历复印费500元0元以上损失共计211681.44元综上，因被告杨国锋承担事故全部责任，案涉车辆在被告保险公司处投保了交强险及100万元的商业三者险、不计免赔险等险种，本次交通事故又发生在保险期间内，故依法应当由被告保险公司负责赔偿原告203625.53元（依法核定原告的损失总额211681.44元-非基本医疗费7055.91元-鉴定费1000元）；由被告杨国锋负责赔偿原告8055.91元（非基本医疗费7055.91元+鉴定费1000元）。现被告杨国锋及保险公司请求将其垫付款项在本案中一并进行处理，为减轻诉累，本院依法予以准许。经品迭被告杨国锋垫付的医疗费4503.05元、赔偿款2000元，保险公司垫付的医疗费25000元后，由被告保险公司赔偿原告178625.53元，杨国锋赔偿原告1552.86元。据此，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、被告亚太财产保险股份有限公司泸州中心支公司于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王念书178625.53元;二、被告杨国锋于本判决生效之日起十五日内赔偿原告王念书1552.86元;三、驳回原告王念书的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6016元，本院减半收取3008元，由原告负担1056元、被告杨国锋负担1952元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省泸州市中级人民法院。审判员  代春桃二〇二一年七月二十七日书记员  曾鸣林