湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0703民初1119号原告：刘开义，男，汉族，1953年4月8日出生，住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：曾志学，湖南省常德市武陵区天地法律服务所法律工作者，代理权限为特别授权代理。委托诉讼代理人：刘玉宝，男，汉族，1985年3月6日出生，住湖南省常德市鼎城区。系原告刘开义之子。代理权限为一般授权代理。被告：胡北斗，男，汉族，1949年12月14日出生，住湖南省常德市鼎城区。被告：邓金付，男，汉族，1973年6月12日出生，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司，住所地湖南省常德市武陵区丹阳街道办事处光荣路社区青年路345号。负责人：宋维君，该公司总经理。委托诉讼代理人：曾铮，湖南协平律师事务所律师，代理权限为特别授权代理。原告刘开义与被告胡北斗、邓金付、中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司（下称人保财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院于2021年3月22日立案后，依法适用简易程序，于2021年6月9日公开开庭进行了审理。刘开义及其委托诉讼代理人曾志学、刘玉宝，胡北斗、邓金付、人保财险常德公司的委托诉讼代理人曾铮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。刘开义向本院提出的诉讼请求：1、要求胡北斗、邓金付赔偿因交通事故受伤的损失共计179338元（不含已垫付的费用）；2、要求人保财险常德公司在保险责任限额内承担替代赔偿责任。事实及理由：2020年10月30日，邓金付驾驶湘J3****的轻型货车沿常德市鼎城区X045东韩线韩公渡镇镇龙庵村由南向北行驶至镇龙庵村5组路段时，其驾车从左侧超前方同向行驶的由胡北斗驾驶的湘J2****正三轮摩托车时，车辆右侧护栏与湘J2****号车左后角碰撞，造成胡北斗及乘车人刘开义、黄三妹均受伤、车辆受损的交通事故。该事故经常德市交通警察支队鼎城区大队（下称鼎城交警大队）认定，邓金付承担事故的主要责任、胡北斗承担事故的次要责任、乘车人刘开义、黄三妹无责任。刘开义受伤后，在常德市第一人民医院住院治疗8天，支付医疗费18575.84元。其伤情经常德市杏德司法鉴定所鉴定，意见为，刘开义的损伤已构成一处九级、一处十级伤残；误工期150日、护理期60日、营养期60日等；需后续治疗费用4500元。支出鉴定费2200元；湘J3****号车在人保财险常德公司投有机动车交通事故责任强制保险（下称交强险）和不计免赔率赔偿限额为50万元的商业第三者责任险（下称商业三者险）。发生事故时在保险期间内。双方当事人经调解未达成赔偿协议，刘开义向本院起诉。邓金付辩称，湘J3****号车在人保财险常德公司投有了保险。邓金付已为刘开义垫付24000多元。要求保险公司替代邓金付赔偿，多垫付的费用要求返还给邓金付。胡北斗辩称，胡北斗没有驾驶证，因此没有买保险。其车是家用的，因为胡北斗和刘开义是朋友关系，刘开义打电话给胡北斗，要胡北斗帮忙拖200斤稻谷去韩公渡镇圩场的金牛村煮一焯酒，路上发生了本次事故，胡北斗和刘开义也有亲戚关系，胡北斗是无偿帮忙没有收取租金。希望法院依法处理。人保财险常德公司辩称，保险公司依据法律规定和保险合同的约定承担赔偿责任；本案涉及三位伤者，应当在交强险限额内按比例进行分摊；刘开义的医疗费损失中存在2822.57元的非国家医疗保险范围的用药费用（下称非医保用药费用），保险公司不予承担。刘开义的各项损失的计算标准过高，应当依法予以核减。医疗费提供发票原件。误工期时间过长，误工费还应当提供因交通事故受伤实际减少收入的相关证据。在刘开义提交相关证据的情况下误工费建议按照103元/天计算、交通费按20元/天计算；应提供邓金付驾驶证和合法有效的行驶证，否则保险公司不予赔偿；邓金付负事故主要责任，保险公司只承担70%的赔偿责任；保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费；保险公司在本案中已预付18000元医疗费，应当依法予以抵扣。本院审理确认如下案件事实：双方无争议的事实：（1）2020年10月30日，邓金付驾驶湘J3****号车沿常德市鼎城区X045东韩线韩公渡镇镇龙庵村由南向北行驶至镇龙庵村5组路段时，其驾车从左侧超前方同向行驶的由胡北斗驾驶的湘J2****号车（刘开义、黄三妹未与胡北斗谈运费请胡北斗的该非出租车子拖的每人煮一酌酒用的每人约200斤稻谷，一般请车运货都是运货完毕后再付的车费。这次请胡北斗运货，交通事故发生后也未支付运费）时，车辆右侧护栏与湘J2****号车左后角碰撞，造成胡北斗及乘车人刘开义、黄三妹均受伤、车辆受损的交通事故。该事故经鼎城交警大队认定，邓金付承担事故的主要责任、胡北斗承担事故的次要责任、乘车人刘开义、黄三妹无责任；（2）刘开义受伤后，在常德市第一人民医院住院治疗8天，支付医疗费17309元（由人保财险常德公司预付8000元、邓金付支付9309元）、2021年2月22日在常德市第四人民医院门诊治疗支出门诊医疗费230.5元。其伤情经常德市杏德司法鉴定所鉴定，意见为，刘开义的损伤已构成一处九级、一处十级伤残；误工期150日、护理期60日、营养期60日等；需后续治疗费用4500元。支出鉴定费2200元；（3）湘J3****号车在人保财险常德公司投有交强险和不计免赔率赔偿限额为50万元的商业三者险。发生事故时在保险期间内。本事故在处理的过程中，邓金褔(付)与刘开义的儿子刘玉杰于签订协议书约定：1、刘开义11月7日出院前医疗费由邓金褔(付)全部承担。出院后刘开义仍需继续治疗，后期治疗费用邓金褔(付)承担6000元，超过部分邓金褔(付)再不承担。2、住院期间护理费由邓金褔(付)承担，此期间保险公司所赔付的医疗费、护理费归邓金褔(付)，之后保险公司所赔付的护理费归刘开义。以上双方签字生效（双方均签字）。后向刘开义支付后期治疗费现金6000元、刘开义住院期间邓金付支付其徐成安护工8天的工资1090元、邓金付为刘开义购买护理用品支付85元、支出医疗评估费400元；（4）刘开义，1953年4月8日出生。本案在审理的过程中，刘开义书面承诺放弃对黄三妹的起诉的权利。上述事实，有证据在卷佐证，本院予以确认。双方争议的事实：（1）刘开义提交的证明。拟证明刘开义在承包土地从事农业耕种的工作情况。邓金付、人保财险常德公司提出了“村委会证明的三性均有意义，应当提供土地经营权证、承包协议和银行流水以及因交通事故实际减少收入的证据。刘开义已年满60周岁，不应当支持误工费”的异议。本院经核查认为，邓金付、人保财险常德公司对该组证据虽提出了异议，但未提交证据支持其异议。刘开义在本院指定的休庭后3个工作日内补充了相关证据，可以作为本案的定案依据。因此本院可以酌情认定刘开义的误工费每天103元;(2)人保财险常德公司提交的投保单、投保人声明、商业险条款、常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书。拟证明保险公司与被保险人就非医保用药费用的扣除及其他免责事项作出了明确约定，且保险公司已就此履行了明确的告知与提示义务，保险人依据保险条款约定承担相应的赔偿责任；刘开义医疗费损失中有非医保用药费用金额经鉴定为2822.57元，保险人依法对该部分费用不承担赔偿责任。刘开义提出了“投保人声明有异议，是保险公司行业内部规定，不能与法律规定相冲突。对保险条款的合法性有异议，保险公司不能以保险条款损害当事人利益。对司法鉴定意见书三性有异议，超医保用药本身不符合法律规定，属于保险公司行业内部规定，即使超医保用药费用成立，也不应当由刘开义承担。且这份鉴定是保险公司单方进行，没有通知刘开义”的异议。本院经核查认为，刘开义对该部分证据没有提出实质性异议，且未提交证据支持其异议。人保财险常德公司提交的该部分证据能形成证据锁链，可以证明其拟证事实，刘开义医疗费损失中应予扣除非医保用药费用金额2823元，人保财险常德公司不予赔偿。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护。刘开义因交通事故造成人身损害，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：一、关于刘开义的损失计算问题；二、关于赔偿问题。关于焦点一：依据交警部门的事故责任认定，刘开义要求赔偿因交通事故受伤的医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、必要的营养费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费损失的诉讼请求本院予以支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、刘开义的损失应由人保财险常德公司在交强险责任限额内按照刘开义、胡北斗、黄三妹损失比例向刘开义承担的赔偿责任；刘开义的损失超过交强险责任限额的部分。由邓金付按照事故责任划分向刘开义承担70%的赔偿责任。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，应由人保财险常德公司承保的商业三者险的责任限额内替代邓金付向刘开义承担赔偿责任。邓金付与刘开义达成协议后向刘开义支付后期治疗费现金6000元，超过法医鉴定的后期治疗费4500元的1500元部分，应由邓金付赔偿。本案中由刘开义、黄三妹在未与胡北斗谈及运费的情况下请胡北斗的该非出租车子运稻谷去煮酒，事故发生后也未支付运费，胡北斗主张其为刘开义、黄三妹义务帮工合乎其实际，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第四条，结合本案胡北斗无证驾车发生交通事故的过错实际，对于剩余的30%的事故赔偿责任，酌情由胡北斗、刘开义、黄三妹各承担10%的赔偿责任。本院认定刘开义的损失如下：1、医疗费项下损失：（1）医疗费：凭票认定17309元加上法医鉴定的后期治疗费4500元（含自付的230.5元），合计21809元；（2）住院伙食补助费按60元/天×8天=480元；（3）必要的营养费：凭鉴定意见酌情按30元/天×60天=1800元；三项小计24089元；2、伤残限额项下：（1）护理费：1090元+115.3元/天×（60-8）天=7086元；（2）误工费：酌情按103元/天×130天=13390元;（3）交通费：酌情支持200元；（4）残疾赔偿金：41698元/年×13年×21%=113836元；（5）精神抚慰金：刘开义要求计算10000元合法；（6）用具费:85元。六项小计144597元；3、鉴定、评估费：凭票支持2600元。损失共计171286元。关于焦点二：上述损失171286元，由人保财险常德公司在交强险责任限额内向赔偿88164元【在医疗费项下赔偿2686元（刘开义为24089元、黄三妹为9225元、胡北斗为128101元）、在伤残项下赔偿85478元（刘开义为144597元、黄三妹为101316元、胡北斗为58581元）】；刘开义的损失超过交强险责任限额的部分为83122元，由人保财险常德公司在商业三责险责任限额内向胡北斗赔偿54389元【（83122元-2600元-2823元）×70%】，由邓金付向刘开义赔偿5296元【（2600元+2823元）×70%）+1500元】。已支付16884元可抵扣；由胡北斗向刘开义赔偿8312元。刘开义书面承诺放弃对黄三妹的诉讼权利是对诉讼权利的合法处分，本院予以采信。依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《中华人民共和国合同法》第六十条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第四条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第二十二条、第二十三条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、原告刘开义因交通事故造成的经济损失171286元。由被告邓金付向原告刘开义赔偿5296元（已支付）；由被告中国人民财产保险股份有限公司常德市分公司赔偿142553元，抵扣已预付的8000元，尚需继续赔偿134553元，该赔偿款于本判决书生效之日起十日内支付给刘开义124297元，支付给邓金付10256元(邓金付应承担的案件受理费1332元已扣除)；由被告胡北斗向原告刘开义赔偿8312元，该赔偿款于本判决生效之日起十日内支付给刘开义；二、驳回原告刘开义的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3886元，减半收取1943元（已由原告支付），由原告刘开义承担407元、由被告邓金付负担1332元、由被告胡北斗负担204元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员 唐鸿基二〇二一年七月七日法官助理 罗 红书 记 员 鄢 宁附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。当事人应当遵循诚实信用原则，根据合同的性质、目的和交易习惯履行通知、协助、保密等义务。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第四条无偿提供劳务的帮工人，在从事帮工活动中致人损害的，被帮工人应当承担赔偿责任。被帮工人承担赔偿责任后向有故意或者重大过失的帮工人追偿的，人民法院应予支持。被帮工人明确拒绝帮工的，不承担赔偿责任。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第十三条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配置机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。