舟山市定海区人民法院民事判决书（2021）浙0902民初2586号        原告：韩某某，男，1941年9月7日出生，汉族，住浙江省舟山市定海区。                法定代理人：王青绒（系原告配偶），住浙江省舟山市定海区。                委托诉讼代理人：乐明，舟山市定海区海山法律服务所法律工作者。                被告：李某某，男，1986年5月10日出生，汉族，住安徽省涡阳县。                被告：宁波丰禾物流有限公司，住所地浙江省宁波市大榭开发区西岙农贸市场朝西03室。                法定代表人：李效阔，该公司总经理。                委托诉讼代理人：李庆杰，男，该公司员工。                被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宁波经济技术开发区支公司，住所地浙江省宁波市北仑开发区新矸明州路172号1-3层。                主要负责人：邱裕国，该支公司总经理。                委托诉讼代理人：任科捷，男，中国太平洋财产保险股份有限公司宁波分公司职工。                原告韩某某与被告李某某、宁波丰禾物流有限公司（以下简称丰禾公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司宁波经济技术开发区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月7日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告韩某某委托诉讼代理人乐明、被告李某某、被告丰禾公司委托代理人李庆杰到庭参加诉讼，被告保险公司经本院传票传唤未到庭参加诉讼。本案缺席审理，现已审理终结。                韩某某向本院提出诉讼请求：要求被告保险公司在机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和商业三者责任险（以下简称商业三者险）范围内赔偿原告各项损失共计606770.81元，超出保险理赔范围的损失由被告丰禾公司和李某某承担。事实和理由：2020年2月25日，被告李某某驾驶被告丰禾公司所有的×××号重型半挂牵引车（拖挂有×××号平板半挂车）在舟山市定海区碇下线与长丰路交叉路口，与原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、车辆受损的道路交通事故。交警部门认定原告负事故主要责任，被告李某某负事故次要责任。原告受伤后在舟山医院、舟山广安医院住院和门诊治疗，主要伤势为两侧额叶及左侧颞叶脑挫裂伤伴血肿形成、创伤性颞部硬膜下腔出血、颅底骨折、右侧上颌窦骨折、右侧肩胛骨多发性骨折、右侧多发肋骨骨折等。绍兴文理学院司法鉴定中心于2021年5月28日作出绍文理中心［2021］精鉴字第273号司法鉴定意见书，评定原告器质性精神障碍（脑外伤所致精神障碍），与2020年2月25日交通事故系直接因果关系，为交通事故三级伤残、完全护理依赖。该中心又于同年6月21日作出绍文理中心［2021］临鉴字第1061号司法鉴定意见书，评定原告6根以上肋骨骨折构成人体损伤十级伤残（法医临床）；误工期、护理期拟为受伤之日至本次评残前一日（2021年4月29日），营养期拟为180日。原告的损失为医疗费239112.30元（已包含被告保险公司垫付的10000元）、医疗辅助用品费用1974.65元、住院伙食补助费42900元（100元／天×429天）、营养费12600元（70元／天×180天）、评残前护理费83492.09元（前82天14970元＋浙江省上一年度在岗职工平均工资197.47元／天×347天）、护理依赖费用360390元（72078元／年×5年）、误工费40038.57元（93.33元／天×429天）、交通费1780元、残疾赔偿金214827.70元（52397元／年×5年×82％）、配偶的被扶养人生活费51323.80元（31295元／年×8年×82％÷4）、精神损害抚慰金41000元、财产损失800元、鉴定费7092.50元（鉴定费5600元＋鉴定材料复印费722.50元＋交通费770元）。李某某驾驶的机动车在被告保险公司处投保了交强险和商业三者险。被告保险公司公司应在交强险内赔偿原告上述损失120800元，超出交强险的损失由被告承担50％。                李某某辩称，对事故的发生和责任认定无异议，事故发生时，本被告系丰禾公司职工，在执行工作任务过程中发生本次事故。                丰禾公司辩称，对事故的发生和责任认定无异议，确认李某某系本被告员工，在执行工作任务过程中发生了本起事故。发生事故时，事故车辆系本被告实际所有，但挂靠在宁波丰蕴物流有限公司名下，本被告愿意承担本次事故的赔偿责任。                保险公司书面辩称，原告的合理损失可在交强险内赔偿120800元，超出部分在商业三者险范围内赔偿40％。事故发生后，本被告为原告垫付医疗费10000元，应在赔偿款中予以扣除。对原告主张的残疾赔偿金214827.70元和财产损失800元无异议。对原告主张的其他各项费用异议如下：医疗费，按发票金额计算为225586.90元（已扣除医保统筹支付部分），外购药10582元，无明确医嘱，不予认可；医疗辅助用品费用，不予认可；住院伙食补助费，原告共住院263天，其中42天为ICU病房，无伙食补助，故该项可按每天30计算221天；营养费，不予认可；护理费，住院期间可按每天80元计算221天；护理依赖费用，同意按每年72078元计算，暂赔3年；误工费，原告未提供返聘合同、银行流水等相关证据，不予认可；交通费，酌情认可500元；被扶养人生活费，不予认可；精神损害抚慰金，酌情认可10000元；鉴定费，不属于保险理赔范围。                本院经审理认定事实如下：原告主张的事故事实、责任认定、原告在事故中受伤、原告的治疗和鉴定情况、被告李某某和丰禾公司的关系、被告保险公司的预赔情况等事实，由原告提供的事故认定书、病历资料、鉴定意见书以及原、被告陈述等相关证据予以证明，本院予以确认。                就原告的损失，本院核定如下：                1．医疗费，原告提供的住院、门诊医疗费发票金额为227188.77元，扣除住院费用中的伙食费2058.70元，为225130.07元，被告保险公司要求扣除医保已统筹支付费用的主张，不成立。原告提供的外购安宫牛黄丸和脑蛋白水解物口服液发票金额为12091元，舟山医院出具《诊断证明书》载明“安宫牛黄丸及脑蛋白水解物口服液为治疗用药”，相关费用可予确认。原告提供的外购倍健蛋白质粉发票金额为516元，该费用无相关医嘱，且原告已主张营养费，相关费用不予确认。该项共计为237221.07元。                2．医疗辅助用品费用，原告提供购买成人纸尿裤、轮椅、档护栏的发票和收据九张，结合原告的受伤情况，本院确认以上物品与原告本次事故所受伤害的关联性，相关费用1361.60元，可予确认。另，原告提供购买血压计、电椎剪和纸品的发票三张，本院无法确认上述物品与治疗本次伤害的关联性，相关费用377.90元，不予确认。                3．住院伙食补助费，住院时间按出院小结确认为263天，其中ICU病房23天，无伙食补助，住院伙食补助时间为240天，原告主张该项按每天100元计算，尚属合理，可予确认，为24000元。                4．营养费，营养时间按鉴定意见确认为180天，原告主张该项按每天70元计算，尚属合理，可予确认，该项为12600元。                5．评残前护理费，护理时间按鉴定意见确认为429天（2020年2月25日至2021年4月29日）。原告主张住院期间前82天的护理费为14970元，由原告提供的支付凭证予以证明，可予确认。根据原告的受伤情况，原告主张剩余347天的护理费按浙江省上一年度在岗职人工平均工资（每年72078元）计算，较为合理，可予确认，为68522.09元（197.47元／天×347天）。该项为83492.09元。                6．评残后的护理依赖费用，原告的护理依赖程度按鉴定意见确认为完全护理依赖，该项可按浙江省上一年度在岗职工平均工资计算，考虑原告的年龄，暂计3年（2021年4月30日至2024年4月29日），该项为216234元（72078元／年×3年）。                7．就医交通费，根据原告提供的病历资料，确认原告就医24次，酌情确认该项为1000元。                8．误工费，误工时间按鉴定意见确认为429天。根据原告提供的《证明》、记账凭证、工资领发单，确认原告在事故发生前系舟山华丽船配有限公司员工、每月收入2800元及事故发生后未发放工资的事实，据此确认该项为40038.57元（93.33元／天×429天）。                9．残疾赔偿金，经鉴定，原告构成一项三级伤残和一项十级伤残，该项可按浙江省上一年度全社会人均可支配收入计算，结合原告定残时年龄，确认该项为214827.70元（52397元／年×5年×82％）。                10．被扶养人生活费，原告定残时年近80周岁，其虽在事故发生前仍从事一定工作，但收入不高，不具备扶养他人的能力。其与配偶共同生育二子一女，原告及配偶应由子女赡养，故其主张配偶的被扶养人生活费的主张，不能成立。                11．精神损害抚慰金，根据伤残等级和责任划分，酌情确认该项为16400元。                12．电动车损失800元，被告保险公司无异议，可予确认。                13．鉴定费用，其中鉴定费5600元、鉴定资料复制费用641.50元，由原告提供的鉴定费发票、复印费发票和胶片发票等证据予以证明，可予确认；关于鉴定交通费，基于原告伤势严重，主张二人陪同前往绍兴鉴定，可予认可，结合舟山往返绍兴的大巴车票价（95元）以及城区内打车费用，酌情确认鉴定交通费为700元。该项为6941.50元。                以上损失合计854916.53元。                本院认为，机动车发生道路交通事故造成第三人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在交强险赔偿责任限额内予以赔偿。被告保险公司愿意在交强险内赔偿原告120800元，本院予以准许。该款包含医疗费10000元、评残前护理费83492.09元、评残后护理依赖费用9107.71元、精神损害抚慰金16400元、交通费1000元和财产损失800元。被告丰禾公司的员工李某某在执行工作任务过程中发生本起事故致原告受伤，并负事故次要责任，本院酌情确认丰禾公司对原告超出交强险的损失734116.53元承担40％的赔偿责任，即293646.61元，被告保险公司愿意在商业三者险范围内承担赔偿责任（鉴定费除外），本院予以准许，故被告丰禾公司承担的293646.61元扣除鉴定费2776.60元后，剩余290870.01元由被告保险公司在商业三者险内予以理赔。为此，被告保险保险公司应赔偿原告各项损失共计411670.01元，扣除已支付的10000元，尚需支付401670.01元。被告丰禾公司应赔偿原告鉴定费用2776.60元。                综上所述，原告要求被告保险公司和丰禾公司分别赔偿原告各项损失401670.01元和2776.60元的诉讼请求，可予支持；超出部分不予支持。原告要求被告李某某承担赔偿责任的诉讼请求，不予支持。                依据《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千一百八十四条、第一千一百九十一条、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：                一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宁波经济技术开发区支公司在机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任险范围内赔偿原告韩某某各项损失401670.01元，该款于本判决生效之日起十日内付清；                二、被告宁波丰禾物流有限公司赔偿原告韩某某鉴定费2776.60元，该款于本判决生效之日起十日内付清；                三、驳回原告韩某某的其他诉讼请求。                如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。                案件受理费减半收取1772.50元，由原告韩某某负担562.50元，被告宁波丰禾物流有限公司负担1210元。                如不服本判决，可以在判决书送达日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省舟山市中级人民法院。                    审判员邱依君    二○二一年七月二十三日            书记员顾艳华