湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0724民初1089号 原告：刘永红，女，1972年2月28日出生，汉族，住临澧县。 委托诉讼代理人：李素平，临澧县安福法律服务所法律工作者。 被告：胡金城，男，1967年12月20日出生，汉族，住临澧县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司临澧支公司，住所地临澧县安福街道安福路社区朝阳街431－433号。 负责人:许霖，该公司经理。 委托诉讼代理人：黄勇，湖南开旗律师事务所律师。 原告刘永红与被告胡金城、中国太平洋财产保险股份有限公司临澧支公司（以下简称太平洋财险临澧公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘永红及其委托诉讼代理人李素平、被告胡金城、被告太平洋财险临澧公司的委托诉讼代理人黄勇均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘永红向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告立即赔偿原告医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神损害赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费等共计282050.8元；2.精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。事实和理由：2019年11月8日下午，原告搭乘占克付的二轮摩托车从临澧县修梅镇往临澧县安福街道行驶，16时30分许，当行驶至临澧县××街道××社区××组路段时，被胡金城驾驶的湘Ｊ5××××小客车从后方超车越过黄线挂倒，造成原告及占克付受伤、摩托车受损的交通事故；原告和占克付受伤后被送往临澧县人民医院治疗；原告的伤情经鉴定为九级伤残（后经重新鉴定为十级）；该事故有临澧县公X局交通警察大队（以下简称临澧交警队）的事故责任认定；湘Ｊ5××××号小型客车在太平洋财险临澧公司投保了交强险和商业三者险，应由保险公司先行赔偿。 胡金城辩称：发生交通事故属实，同意对原告的损失予以赔偿。 太平洋财险临澧公司辩称：原告所诉属实，事故发生时肇事车辆正在保险期内，同意在保险范围内对原告的损失进行赔偿，但医疗费中应扣除非医保用药；原告的赔偿请求标准过高，要求予以核减；保险公司不承担诉讼费和鉴定费。 当事人围绕诉讼请求提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人质证后无异议的证据，即：刘永红的居民身份证、临澧县人民医院的住院病历、胡金城的机动车驾驶证、湘Ｊ5××××号小型客车的行驶证、太平洋财险临澧公司的企业登记信息、交强险保单、商业三者险保单、道路交通事故认定书、医疗费发票、常德市杏德司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票、陪护协议书、收款收据、刘寿举和胡良菊的身份证复印件、临澧县合口镇澧阳社区居民委员会出具的证明，本院予以确认并在卷佐证。对有异议的证据，本院认定如下： 刘永红提交的临澧县金达建筑有限责任公司出具的证明、临澧县金达建筑有限责任公司的营业执照副本、证人杨某、韩某出庭作证的证言，拟证明刘永红从事建筑行业工作。胡金城质证后无异议，太平洋财险临澧公司质证后认为临澧县金达建筑有限公司的证明无法定代表人的签名，无相关合同、工资发放的证明，证人证言也无其他证据佐证，对其真实性和证明目的均有异议。本院审核后认为，该组证据均系证言，无其他相关书证佐证，证据存在瑕疵，但是能够证实刘永红在做小工的事实，其行业标准可参照居民服务业、修理和其他服务业。 太平洋财险临澧公司提交的常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书、胡金城购买交强险和商为三者险时的签名、商业三者险保险条款，拟证明商业三者险中约定医疗费中应扣除非医保用药10945.32元。刘永红和胡金城质证后均对其关联性提出异议。本院对该证据审核后认为，保险条款和投保时的签名虽真实、合法、但投保时间系2020年7月31日，本案事故不在该保险期内，故对该两份保单的条款及签名的证据力不予认定。鉴定机构出具的鉴定意见，载明其审查标准系按比例计算，而非具体审查哪些不属于非医保用药，该药与同类医保用药的价格相差多少，故其鉴定结论不具有科学性，本院不予采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2019年11月8日下午，胡金城驾驶湘Ｊ5××××的小型客车，沿临澧县安福街道道路自北往南行驶，16时30分，当车行驶至临澧县××街道××社区××组××弯道道路时，越道路中心单黄线超越在其车前同向行驶的占克付驾驶乘载刘永红的无号牌二轮摩托车时，遇相对方向来车，为避让相对方向来车，在未与后车保持充足的安全距离时驶回原车道，影响到占克付驾驶无号牌二轮摩托车的正常行驶，致占克付驾驶的无号牌二轮摩托车与道路花池相撞，造成占克付、刘永红受伤，无号牌二轮摩托车受损的交通事故。临澧交警队经过现场勘查和调查询问后作出了第430724420190002337号道路交通事故认定书（简易程序），主要内容为：胡金城负事故主要责任；占克付负事故次要责任，刘永红无责任。 事故发生后，刘永红当即被送往临澧县人民医院住院治疗，2019年12月3日出院，共住院25天，花费住院医疗费28114.52元，其出院诊断结论为：右胫骨中下段开放性骨折、右腓骨上段骨折、多处软组织挫伤。出院诊断为：回当地医院继续治疗；3个月后照片复查决定是否拄双拐下床活动；每半年复查一次。2020年5月9日，刘永红在临澧县人民医院通过DR检查发现其右胫骨骨折远端稍外移，未见明显骨痂生长。同年9月11日再次检查亦是如此。2020年11月11日，刘永红因右胫骨骨折骨不连再次到常德市第一人民医院住院治疗，11月28日出院，共住院17天，花费住院医疗费21448.02元。刘永红花费门诊费3037.16元，在住院期请专业护理人员护理花费3180元。 刘永红的伤情经本院委托常德市司法鉴定所鉴定，其结论为：1.被鉴定人刘永红因交通事故导致右胫腓骨骨折，遗留右踝关节功能丧失50%以上，评定为十级伤残；2.评定被鉴定人刘永红本次损伤误工期至本次鉴定前一日止，护理期120日，营养期120日。刘永红花费鉴定费1500元。 湘Ｊ5××××号小型客车为胡金城所有，该车在太平洋财险临澧公司投保了交强险和保险限额为100万元的商业三者险（不计免赔），承保期间均为2019年8月29日0时起到2020年8月29日0时止。刘永红系城镇居民。湖南省统计局公布的统计数据显示：2020年城镇居民可支配收入41698元，城镇居民生活消费性支出26796元。2020年各行业城镇私营单位从业人员工资为：建筑行业54825元，居民服务、修理和其他服务业42081元。刘永红有兄弟姊妹五人，其父母亲需赡养（父亲刘寿举，1942年9月8日出生；母亲胡良菊，1943年4月13日出生）。 本院认为，本案的争议焦点为：刘永红的损失如何计算？刘永红主张的医疗费系其受损后的实际支出，凭医疗票据核实为52599.7元（28114.52元+21448.02元+3037.16元）。太平洋财险临澧公司认为非医保用药部分不应由其承担，但未提供已向投保人进行提示和说明的证据，交强险和商业三者险设立的目的就在于保障受伤者依法得到赔偿，上述两种险种属商业性质的保险，与国家基本医疗保险的社会福利性亦不同。刘永红主张的医疗费用，即使其中存在部分非医保用药，也是因医疗机构为控制和稳定病情需要自主开支。太平洋财险临澧公司虽然委托鉴定机构进行了非医保用药的鉴定，但是该鉴定结论系计算而来，并未载明是什么药品超出了医保用药，超出金额是多少。故对其关于医疗费中非医疗保险部分费用不应承担的辩解主张，本院不予采纳。关于住院伙食补助费，刘永红两次住院共42天（25天+17天），其标准按每日60元计算，其主张超过此标准部分，本院不予支持。关于营养费，根据鉴定意见营养期为120天，其标准按每日30元计算，其主张超过此标准部分，本院不予支持。刘永红主张的护理费标准因未提供证据证明护理人员减少的收入情况，故其护理费标准参照湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业年平均工资标准计算，即每日115.3元（42081元／年÷365天／年），其主张的超过此标准部分，本院不予支持，另外，其雇请的专业护理人员花费的护理费3180元本院予以支持。刘永红系城镇居民，从事服务性行业工作，未提交其近三年的年平均收入，参照湖南省城镇私营单位居民服务、维修和其他服务业年平均工资标准计算误工费，即按每日115.3元计算，其主张超过此标准部分，本院不予支持，其误工天数计算至鉴定前一日，即598天。刘永红受伤后在本县及常德市住院治疗，出院后因其伤情一直未愈，多次前往县城及常德检查等，其交通费酌定为1200元。刘永红受伤后其伤情经鉴定为十级伤残，其主张的伤残赔偿金和精神损害抚慰金、被扶养人生活费、鉴定费符合法律规定，本院予以支持。 本院确定刘永红因此次交通事故遭受的损失为：医疗费52599.7元、住院伙食补助费2520元（42天×60元／天）、营养费3600元（120天×30元／天）、护理费17016元（120天×115.3元／天+3180元）、误工费68949.4元（598天×115.3元／天）、伤残赔偿金83396元（41698元／年×20年×10%）、交通费1200元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费5359.2元（刘寿举：26796元／年×5年÷5人×10%=2679.6元，胡良菊：26796元／年×5年÷5人×10%=2679.6元）、鉴定费1500元，合计241140.3元。 因本次交通事故还导致占克付受伤，且占克付已向本院起诉并依法受理，占克付和刘永红均是相对于肇事车辆湘Ｊ5××××号小型客车的第三者，两人的医疗费损失和伤残损失已超过了交强险中医疗费和死亡伤残项的限额，故应按照被侵权人的损失比例确定交强险中的赔偿数额。本起交通事故中占克付的损失本院确定为：医疗费18678.6元、住院伙食补助费900元、营养费1800元、护理费10377元、误工费27036元、伤残赔偿金62547元、交通费300元、精神损害抚慰金5000元、被扶养人生活费1674.75元、后续医疗费6000元、财产损失1000元，鉴定费1500元，合计136813.35元。 本起交通事故中，占克付和刘永红在湘Ｊ5××××号小型客车所投保的交强险范围内按比例分配的二案总损失为374953.65元（两人的总损失-鉴定费），其中，占克付的损失在交强险中医疗费项下为：27378.6元（包括住院医疗费、后续治疗费、住院伙食补助费、营养费），刘永红的损失在交强险中医疗费项下为：58719.7元（包括医疗费、住院伙食补助费、营养费），合计86098.3元，医疗费项下部分超过了交强险10000元的赔偿限额，应按比例赔偿。两案的损失比例为：占克付31.8%、刘永红68.2%，所应分配的具体金额为：占克付3180元（10000元×31.8%）、刘永红6820元（10000元×68.2%）。占克付的损失在死亡伤残赔偿项下为：106934.75元（包括护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费），刘永红的损失在死亡伤残赔偿项下为：180920.6元（包括护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费），合计287855.35元，超过交强险110000元的死亡伤残赔偿限额，应按比例赔偿。两案的损失比例为：占克付37.15%、刘永红62.85%，所应分配的具体金额为：占克付40865元（110000元×37.15%）、刘永红69135元（110000元×62.85%）。占克付的财产损失为1000元，未超过交强险项下财产损失2000元的限额，太平洋财险临澧公司应在限额内赔偿占克付财产损失1000元。 两案的损失扣除交强险中已赔偿的部分外，不足部分依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定按照各自过错责任比例分担。在本起事故中，胡金城负事故主要责任，占克付负责任次要责任，刘永红无责任，本院酌定胡金城承担70%的赔偿责任，占克付承担30%的赔偿责任。 除交强险赔偿部分以外，占克付未获赔的损失为90268.35元（总损失136813.35元-交强险中医疗费项下已赔偿部分3180元－交强险中死亡伤残项下已赔偿部分40865元-交强险中财产损失1000元-鉴定费1500元）。刘永红未获赔的损失为163685.3元（总损失241140.3元-交强险中医疗费项下已赔偿部分6820元－交强险中死亡伤残项下已赔偿部分69135元-鉴定费1500元），共计253953.65元，未超过湘Ｊ5××××号小型客车商业三者险的限额，太平洋财险临澧公司应按过错责任比例予以赔偿。本次交通事故中刘永红无责任，故由太平洋财险临澧公司在商业三者险限额内赔偿刘永红114579.71元（163685.3元×70%），占克付赔偿刘永红49105.59元（163685.3元×30%）。太平洋财险临澧公司不承担鉴定费用，故鉴定费1500元由胡金城赔偿1050元（1500元×70%），占克付赔偿450元。 据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十六条、第十七条、第二十三条规定，判决如下： 一、中国太平洋财产保险股份有限公司临澧支公司于本判决生效后十五日内赔偿刘永红医疗费、护理费、住院伙食补助费、误工费、伤残赔偿金、交通费、精神损害赔偿金、被扶养人生活费等共计190534.71元（交强险75955元+商业三者险114579.71元）； 二、胡金城于本判决生效后十五日内赔偿刘永红鉴定费1050元； （执行款汇入本院执行款专户，户名：临澧县人民法院执行款专户，开户行：建设银行湖南常德临澧支行，账号：4305××××0153） 三、驳回刘永红的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5531元，减半收取计2765.5元，由胡金城负担。胡金城于本判决生效后七日内交纳，逾期则强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 本案权利人申请执行的期限为二年。 审 判 员 黄辉英 二〇二一年七月二十七日 法官助理 丁 箐 书 记 员 周碧筠