贵州省黔西南布依族苗族自治州中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔23民终1548号上诉人（原审原告）：贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇鑫发煤矿，住所地贵州省安龙县龙山镇新场坝村。负责人：陶昌全，董事长。委托诉讼代理人：吴宣灯，贵州集法律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：陈友统，男，1979年1月24日出生，汉族，住贵州省盘州市。委托诉讼代理人：景尤志，贵州尊安律师事务所律师。上诉人贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇鑫发煤矿（以下简称“鑫发煤矿”）因与被上诉人陈友统工伤保险待遇纠纷一案，不服贵州省安龙县人民法院（2020）黔2328民初3390号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人鑫发煤矿上诉请求：撤销原判，依法改判或发回重审；本案诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审判决认定事实不清，适用法律错误。1、被上诉人受伤期间在医院住院治疗20天，其停工留薪应按实际住院天数进行计算，一审判决支持被上诉人停工留薪154天有失公平。被上诉人未提交任何证据证明其停工留薪期长达154天，故应以住院天数为准。2、被上诉人未提交交通费票据，不应支持。被上诉人陈友统辩称，1、关于停工留薪期，包括创伤期加恢复期，上诉人主张停工留薪期即是住院期，理解错误。在贵州，发生骨折并行骨折内、外固定术的，包括两段停工留薪期，第一次住院行骨折内外固定术等的创伤治疗期加恢复期为第一段停工留薪期。第二段停工留薪期规定在《贵州省工伤职工停工留薪器分类目录》T11-T13其他部分，具体为行骨折内外固定物取出术的创伤治疗期加恢复期，陈友统第一次住院行骨折内固定术，第二次住院行骨折内固定物取出术，故一审计算两段停工留薪期完全符合规定。2、关于交通费，陈友统家住盘县，其工伤保险待遇纠纷一事，历经工伤复查、劳动能力鉴定、申请仲裁、一审、二审、申请执行等数个程序，必然产生交通费，陈友统支付的交通费已远远超出一审判决酌情考虑的金额。鑫发煤矿向一审法院起诉请求：1．判决鑫发煤矿不向陈友统支付工伤保险待遇73255元；2．诉讼费由陈友统承担。一审法院认定事实：2019年6月15日，陈友统在鑫发煤矿井下11205采掘生产工作面进行顶板支护作业过程中，被第二排支柱倒下砸伤左足，随后被送到安龙县人民医院进行治疗，入院诊断：1．左足第3跖骨开放性骨折；2．左足第5远节趾骨骨折；3．左足背皮肤裂伤；4．左肱骨髁上陈旧性骨折。被告陈友统住院治疗期间进行了左足第3跖骨开放性骨折复位内固定术、左足第5远节趾骨骨折闭合复位内固定术、肌腱吻合术、VSD负压引流术、任意皮瓣开成术，至2019年6月28日出院，共计13天，出院诊断：1．左足第3跖骨开放性骨折；2．左足第5远节趾骨骨折；3．左足背皮肤撕脱伤；4．左第三趾长伸肌部分断裂；5．左肱骨髁上陈旧性骨折。2019年10月17日，陈友统到盘州市民康医院住院治疗，住院期间进行了内固定装置取出手术，至2019年10月23日出院，共计7天，出院诊断：1．骨折内固定术后疼痛；2、左足第三跖骨骨折术后骨愈合。鑫发煤矿支付了陈友统治疗的医疗费用。同时查明，2019年7月11日，鑫发煤矿向黔西南州人力资源和社会保障局申请工伤认定，该局受理后于2019年7月30日作出黔西南州工认字［2019］2800020号认定工伤决定书，认为陈友统为工伤。2020年4月2日，陈友统经黔西南州劳动能力鉴定委员会作出黔西南州鉴字DJ202000074号劳动能力初次（复查）鉴定结论书，鉴定结论为：伤残十级。后陈友统以其所受损伤为工伤应享有工伤保险待遇，向安龙县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，该委于2020年8月24日作出安劳仲裁字［2020］029号仲裁裁决书，裁决：1．解除陈友统与鑫发煤矿的劳动关系；2．由鑫发煤矿支付陈友统一次性伤残就业补助金6009.4元/月×3个月＝18028元；停工留薪期待遇5662.6元/月÷30天×291天＝54927元；交通费300元，三项合计73255元。由鑫发煤矿一次性支付陈友统工伤保险待遇合计73255元；3．由鑫发煤矿协助陈友统到社会保险经办机构办理应从工伤保险基金支付的待遇兑现手续；4．驳回陈友统的其它仲裁请求。鑫发煤矿不服安劳仲裁字［2020］029号仲裁裁决书，遂向一审法院提起诉讼。另查明，鑫发煤矿已为陈友统缴纳了2019年1月1日至2019年12月31日的工伤保险费。一审法院认为，本案争议焦点陈友统享受的各项工伤保险待遇是多少。陈友统在鑫发煤矿井下工作时受伤，并被认定为工伤及鉴定为十级伤残，鑫发煤矿未提出异议，予以支持。双方均对涉案仲裁裁决书裁决的解除劳动关系事项未提出异议，一审法院推定双方同意解除双方的劳动关系。关于陈友统应享有的工伤保险待遇的具体项目和标准如何确定。双方同意解除双方的劳动关系，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条“因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性工伤医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。”，陈友统理应享有工伤保险待遇。首先，陈友统的工资标准如何确定。陈友统未提交证据证实其受伤前12个月的平均工资，因陈友统从事采矿业，并于2019年5月10日在工作中受伤，其受伤前12月个平均工资标准，应参照2019年6月6日发布的黔人社厅发〔2019〕9号文件公布贵州省2018年全省全口径度城镇单位从业人员在岗职工年平均工资70036元计算即月平均工资为5836.3元。但因陈友统对涉案仲裁裁决书裁决的停工留薪期工资标准5662.6元/月未提出异议，视为陈友统对其享有的权利所作的处分，予以确认。故陈友统受伤前12个月的平均工资为5662.6元/月。陈友统享有的由鑫发煤矿承担的工伤保险待遇项目如下：1．停工留薪期待遇，根据《工伤保险条例》第三十三条“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”，贵州省人力资源和社会保障厅《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第四条规定：“工伤职工身体多部位或者多组织器官遭受伤害的，以《分类目录》中各部位或器官实际治疗恢复所需最长时间确定该工伤职工停工留薪期，各受损部位或组织器官停工留薪期时间不得累加。工伤职工所受伤害未列入《分类目录》的，以临床治愈或医疗终结的时间确定停工留薪期。”，《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》中规定“踝和足浅表损伤S90”治疗期为3－7天，恢复期为0－7天；“足骨折（除外踝）S92”中“足多发性骨折S92.7（需包含有跖骨或跗骨的多发性骨折）”手术治疗期为21-30天，恢复期为90-120天；该分类目录中规定“躯干、四肢或身体未特指部位的损伤”中“其它”的“身体各部位骨折行内、外固定物取出术”治疗期为7－21天，恢复期为7－14天。本案中，陈友统系左足第3跖骨开放性骨折、左足第5远节趾骨骨折、左足背皮肤撕脱伤、左第三趾长伸肌部分断裂、左肱骨髁上陈旧性骨折及进行了内固定装置取出手术，一审法院参照此《分类目录》计算陈友统的停工留薪期为154天［两次实际住院天数（13天＋7天）＋（两次住院后的恢复期120天+14天）]，结合一审法院确定的工资标准5662.6元/月，陈友统的停工留薪期待遇应为29068元（5662.6元/月÷30天×154天）。2．一次性伤残就业补助金，根据《工伤保险条例》第三十七条第（二）项“劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”贵州省人力资源和社会保障厅、贵州省财政厅《贵州省关于贯彻实施新修订〈工伤保险条例〉有关问题的意见》第五条“一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金从2011年1月1日起执行，一次性伤残就业补助金由用人单位支付。”、第七条“一次性伤残就业补助金标准，以解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数，按照工伤职工距法定退休年龄的剩余月数计算，……；十级伤残最高3个月，最低1个月；……”之规定，陈友统享有的一次性伤残就业补助金，参照2020年6月4日发布的黔人社厅[2020]5号文件中2019年全省全口径城镇单位从业人员年平均工资72113元计算，陈友统享有的一次性伤残就业补助金为18028.24元（72113元/年÷12个月×3个月）。3.交通费，因陈友统到县外即州市单位进行工伤认定及伤残鉴定，对于交通费酌情支持300元。以上1-3项合计47396.24元，一审法院取整数47396元予以支持，由鑫发煤矿支付给陈友统。关于陈友统享有的其他工伤保险待遇由谁支付。鑫发煤矿已为陈友统缴纳了职工工伤保险，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十八条、《工伤保险条例》第三十条第四款的规定，陈友统享有的工伤保险待遇中住院伙食补助费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、劳动鉴定费、到统筹地区外就医的交通住宿费应当由工伤保险基金支付，鑫发煤矿有义务协助陈友统到社保单位办理相关理赔手续。综上所述，依照上述法律条文及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，一审法院判决：一、解除原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿与被告陈友统的劳动关系。二、由原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿向被告陈友统支付停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、交通费共计人民币47396元。三、驳回原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿的诉讼请求。上述款项，限判决生效后十日内履行。案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿负担。二审中，当事人均未提交新的证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案争议焦点为：一审对于停工留薪期及交通费的认定是否适当。关于停工留薪期，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。”《贵州省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第三条第一款规定“职工发生工伤，工伤职工或者其近亲属应当及时报送医疗机构出具的有效诊断证明向用人单位申请停工留薪期。用人单位根据医疗机构有效的诊断证明及《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》（以下简称《分类目录》，见附件。）”确定工伤职工停工留薪期，书面通知工伤职工或者近亲属，并告知有异议的救济途径以及申请延长停工留薪期的办法。”本案中，陈文统系左足第3跖骨开放性骨折、左足第5远节趾骨骨折、左足背皮肤撕脱伤、左第三趾长伸肌部分断裂、左肱骨髁上陈旧性骨折,后又行内固定装置取出术，虽然《贵州省工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》中“踝和足浅表损伤S90”治疗期为3－7天，恢复期为0－7天；“足骨折(除外踝)S92”中“足多发性骨折S92.7（需包含有跖骨或跗骨的多发性骨折）”手术治疗期为21-30天，恢复期为90-120天；“躯干、四肢或身体未特指部位的损伤”中“其它”的“身体各部位骨折行内、外固定物取出术”治疗期为7－21天，恢复期为7－14天。”但本案陈友统第一次住院至第二次行内固定装置取出术出院，期间为2019年6月15日至2019年10月23日，加上第二次行内固定装置取出术的恢复期14天，陈友统的停工留薪期也仅为2019年6月15日至2019年11月6日，即145天，故一审简单叠加两次住院天数及两次住院后的恢复期并认定陈友统的停工留薪期为154天不当，本院予以纠正。鑫发煤矿应支付陈友统的停工留薪期待遇为27369.23元（5662.6元/月÷30天×145天）。关于交通费，虽然陈文统并未提供交通费票据予以证明其交通费支出的具体情况，但考虑到陈文统在黔西南州范围内住院治疗，必然产生一定的交通费，故一审结合本案实际酌情支持300元亦无明显不当，本院予以维持。综合前述认定，鑫发煤矿应向陈友统支付停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、交通费共计45697.47元（27369.23元+18028.24元+300元），本院取整认定为45697元。综上，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项规定，判决如下：一、维持贵州省安龙县人民法院（2020）黔2328民初3390号民事判决第一、三项，即“一、解除原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿与被告陈友统的劳动关系。三、驳回原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿的诉讼请求。”二、撤销贵州省安龙县人民法院（2020）黔2328民初3390号民事判决第二项，即“二、由原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿向被告陈友统支付停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、交通费共计人民币47396元。”三、由原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿于本判决生效之日起十日内向被告陈友统支付停工留薪期待遇、一次性伤残就业补助金、交通费共计人民币45697元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费10元，减半收取5元，由原告贵州安龙县同煤有限公司安龙县龙山鑫发煤矿负担。二审案件受理费10元，由贵州省安龙县同煤有限公司安龙县龙山镇鑫发煤矿负担。本判决为终审判决。审判长  尹慧兰审判员  曾婷婷审判员  刘金洲二〇二一年七月十六日书记员  曹荣钰