陕西省宁陕县人民法院民事判决书 （2021）陕0923民初26号 原告：陈海木，男，个体工商户，住宁陕县，身份证号码：612XXXXXXXXXXXXXXX。委托诉讼代理人：陈明星，男，住宁陕县，系原告之父。被告：宁陕县医院。住所地：宁陕县。统一社会信用代码：XXXXXXXXXXXXXX13X6。法定代表人：贾开朗，该医院院长。委托诉讼代理人：吕家红，陕西秦林律师事务所律师。原告陈海木与被告宁陕县医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年1月6日立案后，在适用简易程序审理过程中，原告陈海木申请司法鉴定，本院审理申请后，遂将本案依法转为普通程序，由审判员左永军担任审判长，与人民陪审员冯承富、张义成组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈海木及其委托诉讼代理人陈明星、被告宁陕县医院委托诉讼代理人吕家红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈海木向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告因遭受医疗损害产生的医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、精神损害抚慰金、鉴定费共计62544.13元；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2019年12月2日，原告因病入住被告医院，被诊断为：1、急性化脓性阑尾炎；2、局限性腹膜炎。原告住院治疗8天，期间被告给原告行了腹腔镜阑尾切除术，原告为此支付医疗费6422.79元。原告出院后，伤口即出现红肿、流脓，并时常伴发烧、乏力，后原告又多次到被告处打针、换药，吃消炎药，花费3000余元，但病情并未好转，致使原告理发店停业，造成7个月持续误工。在原告腹部切口久治不愈，且继续恶化的情况下，被告才向原告建议转院治疗。无奈之下，原告于2020年6月15日前往西电集团医院治疗，诊断为：1、腹部窦道；2、阑尾术后。原告住院治疗 13天，期间医院给原告行了腹部窦道清创术。原告为此支付医疗费9111.34元。原告认为，被告在给原告行阑尾切除术过程中，违反医疗手术操作规定，将外用缝合棉线当做腹内扎缝线使用，导致原告腹部切口感染化脓形成窦道，不能使切口生肌愈合康复。因此，被告在手术用线上存在过错，对造成原告损害有不可推卸的医疗过错责任，应依法赔偿原告遭受医疗损害所产生的各项损失。请求人民法院依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第三十二条规定，判令如前，以维护原告的合法权益。被告宁陕县医院辩称：1、根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定，医疗损害赔偿适用的是过错责任原则，本案中被告对原告损失的承担应按原因力大小确定赔偿责任；2、原告在诉状中的理由与客观事实不符，根据司法鉴定意见，确定被告方的过错是因出院后未尽到明确告知义务，而非原告所述违反手术常规规定，将外用棉线用于腹内缝合。原告为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、宁陕县医院住院病历资料、西电集团医院住院病历资料；2、宁陕县医院诊断证明、西电集团医院诊断证明书；3、住院费发票；4、司法鉴定意见书；5、鉴定费发票；6、宁陕县卫生健康局答复函；7、伤口感染照片；8、营业执照复印件。经质证，被告对原告上述证据的真实性、关联性、合法性无异议，但认为应当扣除治疗原发病的费用后，再按原因力的比例确定赔偿数额。经审查，结合原告的陈述及被告的质证意见，本院对原告所举的上述证据的真实性、关联性、合法性予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2019年12月2日，原告因患急性化脓性阑尾炎入住被告医院治疗。期间，被告在全麻下给原告行了腹腔镜阑尾切除术。原告住院治疗8天出院，支付医疗费6422.97元。原告出院后，腹部切口即出现感染，并有脓液流出，后原告虽在被告处继续治疗，但病情无明显好转。2020年6月15日，原告前往西电集团医院就诊。同年6月19日，西电集团医院在全麻下给原告行了腹部窦道清创术。原告住院治疗13天出院，产生医疗费9111.34元。其中，医保统筹支付2960.96元，原告个人支付6150.38元。2021年1月12日，原告向本院提起医疗损害赔偿之诉之后，又向本院申请司法鉴定。本院受理申请后，连同质证后的鉴定材料一并移送至安康市中级人民法院。2021年3月25日，安康市中级人民法院依法委托西北政法大学司法鉴定中心对原告申请的鉴定项目进行法医学鉴定。西北政法大学司法鉴定中心接受委托后，对委托的事项进行了鉴定，于2021年5月13日出具了西法大司鉴中心[2021]临鉴字第119号《法医临床鉴定意见书》。该意见书的鉴定结论为：被告在对原告的诊疗过程中未尽到明确告知义务和谨慎诊疗注意义务，存在一定过错；被告过错诊疗行为与原告感染病程延长、医疗费用增加等损害结果之间存在一定因果关系；过错参与度评定为30%—50%。原告为此支付鉴定费8000元。另查明，原告患病前系个体工商户，在宁陕县XX镇关口街43号经营着“宁陕县XX镇米罗造型发屋”。原告从被告处出院至从西电集团医院治愈出院，共计170天不能正常营业，造成持续误工。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》（已于2021年1月1日废止）第五十四条规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案原告因患急性阑尾炎在被告处就诊，被告在给原告行腹腔镜阑尾切除术后，切口出现感染，腹部形成窦道，根据《法医临床鉴定意见书》可知，被告在对原告的诊疗过程中未尽到明确告知义务和谨慎诊疗注意义务，存在一定过错；被告过错诊疗行为与原告感染病程延长、医疗费用增加等损害结果之间存在一定因果关系。根据上述法律规定，被告应对原告的损失承担民事赔偿责任，但赔偿的参与度为30%—50%。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，对原告主张的赔偿项目及其数额核实认定如下：1、关于医疗费。原告在被告处支付的医疗费6422.97元，因是治疗急性阑尾炎原发病所支出的费用，按规定应在医疗费总额中应予扣减。在西电集团医院治疗产生医疗费9111.34元，医保统筹支付后，原告个人承担6150.38元，本院予以确认；2、关于住院伙食补助费。原告在被告处住院治疗原发病8天，应在住院总天数中予以扣减。在西电集团医院住院治疗13天，原告主张每天按80元标准计算，符合规定，本院予以支持，其住院伙食补助费计算为1040元；3、关于护理费。原告在被告处住院治疗原发病的护理时间8天，应在总护理天数中予以扣减。在西电集团医院住院治疗13天，每天按106.26元（2020年陕西省私营单位居民服务、修理和其他服务业年平均工资38785元÷365天）标准计算，其护理费计算为1381.38元；4、关于营养费。原告在被告处住院治疗原发病的营养时间8天，应在总营养天数中予以扣减。在西电集团医院住院治疗13天，主张每天按30元标准计算，符合规定，本院予以支持，其营养费计算为390元；5、关于误工费。原告腹部切口感染后，不能正常营业，导致持续误工170天，每天按130.75元（2020年陕西省城镇私营单位就业人员年平均工资47724元÷365天）标准计算，其误工费计算为22227.50元；6、关于鉴定费。原告申请司法鉴定，有鉴定费发票证实，原告支付鉴定费8000元，本院予以确认。原告主张精神损害抚慰金10000元，因其未构成伤残，该主张本院不予支持。以上原告损失合计为39189.26元，被告应按50%的责任比例承担赔偿责任。综上，对原告的诉求，有事实和法律依据的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》（自2021年1月1日起废止）第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十四条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款规定，判决如下：一、被告宁陕县医院于本判决生效后10日内赔偿原告陈海木医疗费、住院伙食补助费、护理费、营养费、误工费、鉴定费共计19594.63元（39189.26元×50%）。二、驳回原告陈海木的其他诉讼请求。如果被告宁陕县医院未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案依法收取案件受理费1158元，原告陈海木和被告宁陕县医院各负担579元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。   审  判  长  左 永 军人民陪审员  冯 承 富人民陪审员  张 义 成   二〇二一年七月一日 书  记  员  曾    佳 1