河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初4526号原告：张磊，男，汉族，1976年5月22日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：李保婷，河南汇纳律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告：吴艳军，男，汉族，1988年3月15日出生，住河南省太康县。被告：中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地：深圳市罗湖区桂园街道老围社区深南东路5016号京基100大厦B座10楼。统一社会信用代码：91440300795407508H。负责人：何永鸿，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱相宇，河南明辩律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告张磊与被告吴艳军、中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称中华联合财险深圳公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年7月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张磊的委托诉讼代理人李保婷，被告中华联合财险深圳公司的委托诉讼代理人朱相宇到庭参加诉讼。被告吴艳军经本院依法传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张磊向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告医疗费等各项损失共计160321.20元（庭审中变更为162927.20元）。2、本案诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年3月3日，吴艳军驾驶豫Ｐ×××××号小客车由西向东行驶至太康县时，与由北向南行驶至此当事人张磊驾驶的两轮摩托车相撞，造成张磊受伤及两车损坏的交通事故。该事故经太康县公安交通警察大队认定，吴艳军承担事故的全部责任，张磊不承担责任。事故发生后，张磊被送到太康县人民医院接受治疗，住院24天。经查，豫Ｐ×××××号车辆为吴艳军所有，并为该车在被告二中华联合财险深圳公司处投保有交强险及第三者责任保险，含不计免赔，事故发生在保险期间内。因赔偿事宜未达成一致意见，故诉至法院，望依法支持诉请。被告吴艳军未到庭亦未答辩。被告中华联合财险深圳公司辩称，一、由于答辩人对被答辩人承担赔偿责任的基础是答辩人与本案被告间存在的交强险及其商业险合同关系,因此答辩人只在交强险《机动车交通事故责任强制保险条款》的责任限额及保险责任范围及商业险合同约定内,依保险条款进行赔付。其中,医疗费、住院伙食补助费、营养费等均应在医疗费用赔偿限额内进行赔偿;二、被答辩人诉求的部分赔偿额缺乏事实和法律依据;1、医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定并扣除医疗费10%金额的非医保用药。2、误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定,误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明及其被答辩人所属的行业、半年银行工资流水等确定误工损失。3、护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。其次对于护理费用,根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若于问题的解释》,被答辩人应提交有关聘请护工的证明。综上,对于护理费超出部分,请法院依法予以驳回。4、住院伙食补助费,是对受害人住院治疗期间伙食费用的一定补助。答辩人认为,被答辩人的住院伙食补助费符合规定的原始证据予以确定。5、营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。答辩人认为,被答辩人的营养费赔偿应有医疗机构出具的“加强营养”的证明,若无,则说明被答辩人无需加强营养。6、交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭,且有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。故被答辩人应提供相关的交通费用的发票等票据,从而证明费用真实产生。7、物品损失以实际损失并结合相关鉴定机构鉴定的准确数额或其实际购买发票为参照依据;8、对于精神抚慰金原告要求过高，请法院酌情调整，应以2000元为宜。精神损害抚慰金应根据受害人伤残情况、精神痛苦等确定，若原告不构成伤残，则不产生精神损害抚慰金。9、被抚养人生活费，被答辩人应出具户口本等亲属关系的证明以及抚养人人数等证明，被抚养人有数人的，年赔偿额应累计不超过上一年度人均消费支出额度，对于超出部分，我司不予承担，若原告不构成伤残，则不产生被抚养人生活费；10、伤残赔偿金及后续治疗费应按双方共同选定的正规的司法鉴定机构出具的司法鉴定意见为准，因原告户口系农村户口，应按照农村标准予以赔偿；11、后续治疗费应有医嘱或者鉴定机构出具的鉴定意见为准，待实际发生时另行主张；三、诉讼费和司法鉴定费答辩人不应承担。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年03月03日13时05分许,被告吴艳军驾驶豫Ｐ×××××号小客车由东向西行驶至太康县时,与由北向南行驶至此原告张磊驾驶的无牌照两轮摩托车相撞,结果造成张磊受伤及两车损坏的交通事故。事故发生后，河南省太康县交警大队事故中队于2020年03月13日作出第411627120200000037号道路交通事故认定书，认定被告吴艳军负事故全部责任，原告张磊无责任。事故发生后，原告张磊被送到太康县人民医院住院治疗24天，花费医疗费38193.53元。2020年7月29日，原告张磊申请对其伤残等级、误工期、营养期、护理期进行评定，经本院技术科委托，河南同一司法鉴定中心于2020年9月18日作出豫同一司法鉴定中心【2021】临鉴字第1163号司法鉴定意见书，张磊颅脑损伤后遗脑软化灶形成,伴有神经系统症状、体征构成十(10)级伤残。根据张磊损伤及临床治疗情况,依据《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》(GA/T1193-2014)相关条款规定,其损伤后护理期2个月、营养期2个月、误工期6个月。原告张磊为此支出鉴定费用1300元、1306元。另查明，张国立（1950年12月20日出生）与豆素云（1951年2月4日出生）系夫妻关系，二人生育有二子二女，分别为长子本案原告张磊、次子张坚固、长女张海丽、次女张桂灵。原告张磊与王霞系夫妻关系，二人生育有长子张雨豪（2005年9月26日出生）现未成年。被告吴艳军具有公安交警部门核发的Ｃ1驾驶证，具有合法驾驶资格，其驾驶的豫Ｐ×××××号小型普通客车登记车辆所有人为被告吴艳军，车辆注册日期为2019年11月11日，处于6年免于安全技术检验有效期内，且事故车辆在被告中华联合财险深圳公司投保有交强险和商业第三者责任险50万元且不计免赔，事故发生在保险期间。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告吴艳军负事故全部责任，原告张磊无责任，且被告吴艳军驾驶的车辆在被告中华联合财险深圳公司投保有交强险及商业第三者责任险，故原告张磊的损失，应首先由被告中华联合财险深圳公司在交强险范围内予以赔偿，不足的部分，由被告中华联合财险深圳公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告吴艳军赔偿。对于被告中华联合财险深圳公司辩称扣除非医保用药问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，因被告中华联合财险深圳公司未提供相应证据予以佐证，故本院对保险公司该项辩称不予支持。关于被告中华联合财险深圳公司辩称鉴定费用问题，依据《中华人民共和国保险法》第64条之规定，被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因及保险标的的损失程度所支出的必要的、合理的费用，由保险人承担，结合本案实际，鉴定、评估费用确属于原告为查明其实际伤情及损失程度所支出的必要合理费用且依据河南省高级人民法院豫高法（2018）372号文之规定，鉴定费在交强险死亡伤残项下予以赔付，故对中华联合财险深圳公司不应承担该项费用的辩称不予支持。综上，原告张磊所受损失核定如下：医疗费38193.53元、住院伙食补助费1200元（50元/天×24天）、营养费1200元（20元/天×60天）、误工费原告诉请23311.80元（129.51元/天×180天）、护理费原告诉请7702.80元（128.38元/天×60天）、交通费480元（20元/天×24天）、残疾赔偿金82668.98元【残疾赔偿金原告诉请68402元+被抚养人张国立生活费原告诉请5492.89元+被抚养人豆素云生活费5677.35元（20644.91元/年×11年×10%÷4人）+被抚养人张雨豪生活费3096.74元（20644.91元/年×3年×10%÷2人）】、精神抚慰金酌定为5000元、鉴定费2606元，以上共计162363.11元。以上原告张磊损失首先由被告中华联合财险深圳公司在交强险医疗费项下赔付10000元，在交强险死亡伤残项下赔付残疾赔偿金、精神抚慰金等110000元，原告张磊损失剩余部分42363.11元（162363.11元-10000元-110000元），由被告中华联合财险深圳公司在商业第三者责任险范围内承担。因原告张磊损失已由被告中华联合财险深圳公司足额赔付，故被告吴艳军不再承担赔偿责任。对于被告中华联合财险深圳公司辩解合理的部分，本院予以支持。对于原告张磊诉请过高的部分，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中华联合财产保险股份有限公司深圳分公司于本判决生效之日起十日内赔付原告张磊各项损失共计162363.11元。二、驳回原告张磊的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1779元，由原告张磊负担6元、被告吴艳军负担1773元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年七月二十九日书记员  徐克宇