兴城市人民法院民 事 判 决 书(2020)辽1481民初3639号原告：张利光，男，1977年4月20日出生，汉族，农民，群众，住兴城市。原告：张利峰，男，1980年8月12日出生，汉族，农民，群众，住兴城市。二原告共同委托诉讼代理人：李洪英，辽宁卢宏律师事务所律师。执业证号：12114200111538376。被告：兴城市人民医院。统一社会信用代码：122114814652274085。住所地：兴城市兴海南街73号。法定代表人：王华松，男，1961年12月5日出生，满族，医院院长，住兴城市。委托诉讼代理人：刘荣，男，1947年4月25日出生，汉族，该院法律顾问，住兴城市。身份证号：2107221947××××××××。原告张利光、张利峰与被告兴城市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2020年10月19日立案后，依法适用普通程序，于2020年11月5日、2021年7月6日、7月20日公开开庭进行了审理。原告张利光、张利峰及其委托诉讼代理人李洪英，被告兴城市人民医院委托诉讼代理人刘荣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张利光、张立峰向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告各项经济损失共计475043.57元。2、判令被告承担本案诉讼费用。事实及理由：原告父亲张某因咽咳嗽、咳痰、白色粘液、痰中偶有血丝到被告处就诊，在被告处行门诊CT检查，检查结果为右肺下叶背段实变影，考虑占位改变，双肺肺内炎性改变及条索影。后至锦州医科大学附属医院检查，肺部增强CT显示右肺下叶背段周围性肺CA伴纵膈及肺门淋巴结增大。患者入院时呼吸正常、无气喘、无发热。后经被告建议于2020年7月15日行右肺下叶切除术、淋巴结清除术，张某于2020年7月17日因呼吸功能衰竭死亡。经葫芦岛市卫生健康委委托，辽宁省临床病理中心法医司法鉴定所于2020年9月1日出具辽病［2020］病鉴字第20087号司法鉴定意见书，认定死者张某因右肺下叶切除术、淋巴结清除术后，继发双肺创伤性湿肺致呼吸功能衰竭死亡。原告认为，被告作为专业的医疗机构，应当能够预见其在对患者治疗过程中出现的各种风险并采取合理的诊疗方案，然而被告并未对原告的病情尽到合理的评估，被告在整个手术治疗过程及术后护理过程中存在重大过错，因被告的手术不当造成张某的死亡，被告应当赔偿原告医疗费35695.36元、伙食补助费400元（100元/天×4天）、误工费901元（82223元/年×4天）、护理费901元（82223元/年×4天）、交通费500元、死亡赔偿金392856元(32738元/年×12年)、丧葬费41111.5元、精神抚慰金196428元(32738元/年×6年)、办理丧葬事宜的交通费和误工费5000元、鉴定费25100元、复印费30元，共计698922.86元，其中医疗费、精神抚慰金、鉴定费要求被告全额赔偿，以上损失共计475043.57元。兴城市人民医院辩称，依据辽病［2020］病鉴定字第20087号司法鉴定意见书的结论，从医疗学的实践和理论来说，继发双肺创伤性湿性××属于可预见而不可避免的并发症，是现代医学条件下不能采取避免措施的并发症，在并发症发生后，兴城市人民医院给予了相应的救治措施，尽到了法律法规所赋予的救治义务，故兴城市人民医院对该患者不承担任何责任。患者张某在医院进行癌症手术后引起的并发症死亡，死亡原因是并发症，不是癌症手术的过错，护理费和误工费应按当地居民服务业标准计算，精神抚慰金最高不超过50000元，死亡赔偿金和丧葬费可以按照新的标准执行，原告要求被告全额赔偿医疗费、精神抚慰金、鉴定费没有法律依据。本院经审理认定事实如下：张某系二原告之父。张某因病于2020年7月13日7时42分入住被告兴城市人民医院，医院诊断为右肺下叶占位××变，2020年7月15日被告对张某实施右肺下叶切除术、淋巴结清除术，术后张某因继发双肺创伤性湿肺导致呼吸衰竭，于2020年7月17日死亡。张某在被告住院共计4天，住院期间为二级护理，住院共计支付医疗费35695.36元，其中手术前医疗费2730.66元，术后医疗费32665.82元。张某去世后，葫芦岛市卫生健康委委托辽宁省临床病理中心对张某死亡原因进行司法鉴定，鉴定意见为死者张某因右肺下叶切除术、淋巴结清除术后，继发双肺创伤性湿肺致呼吸功能衰竭死亡，原告支付鉴定费19000元。本案在庭审过程中，原告申请被告对张某的医疗行为是否存在医疗过错，被告的医疗行为与张某的死亡是否有因果关系及原因力的大小进行司法鉴定，2021年6月10日吉林泰合司法鉴定中心出具［2020］临鉴字第116号法医临床司法鉴定意见书，鉴定意见为“兴城市人民医院对张某的诊疗过程中存在延误最佳治疗时机及治疗原则欠妥的过错，存在未尽到充分注意义务及风险说明义务的过错，该过错与张某的最终死亡存在因果关系，该过错的发生系由患者自身疾病的共同因素所致，为同等原因。”原告支付鉴定费6100元。另查明，原告支付复印费30元。上述事实，有原告提供的兴城市人民医院住院病案、费用清单、医疗费收据、鉴定意见书二份、鉴定费收据、复印费收据及原、被告陈述笔录等载卷佐证，本院予以认定。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任，应当赔偿被侵权人的损失。患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入，造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金，造成他人死亡的应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。患者张某因病入住被告兴城市人民医院，被告对张某实施右肺下叶切除术、淋巴结清除术，术后张某因继发双肺创伤性湿肺导致呼吸衰竭而死亡。被告对张某的医疗行为，经鉴定存在延误最佳治疗时机及治疗原则欠妥、未尽到充分注意义务及风险说明义务的过错，该过错与张某的最终死亡存在因果关系，该过错的发生系由患者自身疾病的共同因素所致为同等原因，故被告应按50%的过错责任赔偿原告的经济损失。原告要求被告赔偿住院治疗医疗费35695.36元，本院认为张某手术前支付的医疗费2730.66元，属于治疗疾病支付的合理医疗费，该部分医疗费由张某承担，术后医疗费32665.82元，应当由被告赔偿给原告；原告要求被告赔偿张某住院伙食补助费400元（4天×100元/天），本院认为张某住院4天，住院伙食补助费可参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元计算，原告住院伙食补助费为400元；原告要求被告赔偿误工费901元（8223元/年×4天），本院认为原告住院4天，原告主张日误工损失参照2021年道路交通事故损害赔偿城镇单位在岗职工平均工资标准计算，其未提供证据证明其主张，对原告主张的张某日误工损失不予支持，对张某的误工费可参照全体居民人均可支配收32738元标准计算，张儿宽的误工费为358.77元（32738元/年×4天）；原告要求被告赔偿张某住院期间护理费901元（82223元/年×4天），本院认为张某住院4天，住院期间为二级护理，原告主张张某护理人日误工损失参照2021年道路交通事故损害赔偿城镇单位在岗职工平均工资标准计算，其未提供证据证明其主张，对原告主张的护理人日误工损失不予支持，对护理人的误工损失可参照2021年道路交通事故损害赔偿居民服务业54151元/年标准计算，原告的护理费为593.44元(54151元/年×4天)；原告要求被告赔偿张某死亡赔偿金392856元(32738元/年×12年)，本院认为张某死亡赔偿金应按照全体居民人均可支配收入32738元/年标准计算，张某的死亡赔偿金为392856元(32738元/年×12年)；原告要求被告赔偿精神抚慰金196428元(32738元/年×6年)，本院认为被告的医疗行为造成张某死亡的损害后果，给原告造成了巨大精神损害，原告要求被告赔偿精神抚慰金有法律依据，原告要求被告赔偿的数额明显过高，本院酌定为50000元；原告要求被告赔偿丧葬费41111.5元，本院认为原告要求的丧葬费符合辽宁省2021年度道路交通事故损害赔偿标准，本院予以支持；原告要求被告赔偿家属处理丧葬事宜支付的交通费、误工费等费用共计5000元，本院认为原告请求被告赔偿家属处理死者张某丧事交通费、误工费的诉讼请求有法律依据，原告请求的赔偿数额较为合理，本院予以支持；原告要求被告赔偿交通费500元，本院认为原告住院共计4天，原告要求被告赔偿张某住院期间交通费500元较高，本院酌定为200元；原告要求被告赔偿鉴定费25100元，本院认为原告为确定张某的死因及被告对张某的医疗行为是否存在过错进行鉴定而支付的鉴定费属于合理费用，并有鉴定机构出具的鉴定费收据，本院对鉴定费予以支持；原告要求被告赔偿复印费30元，本院认为原告为诉讼支付复印费属于合理费用，且提供的复印费发票可以证明原告支付了该费用，本院对复印费予以支持。综上，原告合理损失为住院医疗费32665.82元、住院伙食补助费400元、误工费358.77元、护理费593.44元、死亡赔偿金392856元、精神抚慰金50000元、丧葬费41111.5元、家属处理丧葬事宜支付费用5000元、交通费200元、鉴定费25100元、复印费30元，以上损失共计548315.53元。对原告请求被告全额赔偿医疗费、精神抚慰金、鉴定费的诉讼请求，本院认为医疗费应按被告过错责任予以赔偿，被告的医疗行为导致张某死亡给原告造成了最大精神伤害、并导致原告对张某的死亡原因及被告的医疗行为是否有过错进行司法鉴定，故被告应当全额赔偿原告的精神抚慰金和鉴定费，被告赔偿原告的合理的经济损失为311707.77元［50000元+25100元+(548315.53元-50000元-25100元)÷2］，故对被告兴城市人民医院精神抚慰金最高不超过50000元、不同意全额赔偿医疗费的辩称予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十七条、第二十九条，判决如下：一、被告兴城市人民医院于本判决生效之日起十日内赔偿原告张利光、张利峰经济损失共计311707.77元；二、驳回原告张利光、张利峰其他诉讼请求。如未按本判决确定的日期履行给付金钱义务，按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍给付迟延履行期间的利息损失。案件受理费2875元，原告张利光已预交，由原告负担989元，由被告兴城市人民医院负担1886元，于本判决生效之日七日内向兴城市人民法院缴纳，逾期未缴纳依法强制执行。由原告负担989元，应予退还1886元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省葫芦岛市中级人民法院。审 判 长  张忠臣人民陪审员  王 伟人民陪审员  杜维平二〇二一年七月二十七日书 记 员  刘啸宇