安徽省蚌埠市蚌山区人民法院民 事 判 决 书（2021）皖0303民初3798号原告:邓庆平，女，1965年2月15日出生，汉族，住安徽省凤阳县。原告：张瑞，男，1990年12月13日出生，汉族，住安徽省凤阳县。原告：张波，男，1991年9月17日出生，汉族，住安徽省凤阳县。原告：张梦，女，1989年8月1日出生，汉族，住安徽省凤阳县。原告：张世清，男，1938年11月4日出生，汉族，住安徽省凤阳县。原告：王秀珍，女，1941年9月5日出生，汉族，住安徽省凤阳县。上述六原告共同的委托诉讼代理人：马永明，安徽明都律师事务所律师。上述六原告共同的委托诉讼代理人：马文如，安徽明都律师事务所实习律师。被告：蚌埠医学院第二附属医院，住所地安徽省蚌埠市宏业路220号，统一社会信用代码12340000485223404P。法定代表人：崔虎，该院院长。委托诉讼代理人：王胜，该院职工。委托诉讼代理人：郑兆炜，该院职工。原告邓庆平、张瑞、张波、张梦、张世清、王秀珍与被告蚌埠医学院第二附属医院（以下简称蚌医二附院）医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告邓庆平、张波及其与原告张瑞、张梦、张世清、王秀珍共同的委托诉讼代理人马永明，被告蚌医二附院的委托诉讼代理人王胜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。邓庆平、张瑞、张波、张梦、张世清、王秀珍向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失697220.23元，其中医疗费14533.9元(医疗费11365.9+白蛋白3168元)、误工费584元（146元×4天）、护理费620元（155元×4天）、住院伙食补助费200元（50元×4天）、交通费1000元、死亡赔偿金788840元（39442元/年×20年）、精神抚慰金80000元、被扶养人张世清生活费23782元（23782元/年×5年÷5）、被扶养人王秀珍生活费23782元（23782元/年×5年÷5）、丧葬费42927元、亲属办理丧葬事宜的费用5000元、鉴定费用14760元，合计996028.9元，被告应赔偿697220.23元（996028.9元×70%）；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2020年11月1日晚7点30分，病人张传友因消化道出血在被告消化内科住院治疗。2020年11月2日凌晨1点左右病人持续多次(十余次)解柏油样大便，每次量大约在200-300毫升，家属每次都把柏油样大便拿去给当班护士看，也请值班医生来查看病人，但是医生只过来一次，并没有向病人及其家属说明反复大量柏油样便对于病人来说意味着怎样的后果以及对针对病情应当采取的诊疗措施，只说没问题就走了。11月2日早上7点钟左右，病人张传友开始持续吐血，呼吸道有很多异物，呼吸困难。上级医生和经治医生都没有来查房，夜间值班的医生只来看了一下没说什么就走了。10点左右家属到值班医生和主任处反映病人情况，他们均说病情稳定，也没到病房查看。但病历里却记录病人血压下降，心率180次/分，失血休克等。11月2日下午1点20分左右，消化内科主任偶然来到病房，说病人呼吸很困难，再不抢就就没命了，先让护士给吸取呼吸道分泌物，然后通知医生来插管，当时病人失血性休克，麻醉师和呼吸机还没到场，病人呼吸心跳已经骤停。病人张传友被送入ICU后去世。综上，死者张传友因消化道出血到被告处住院治疗，由于被告医护人员未予重视病情，住院期间病人家属数次拿血便给医护人员查看，并要求医生给予病人治疗，但被告医护人员没有采取切实有效的治疗措施，导致死者张传友病情持续不断地恶化，短短3天时间就去世了。被告在诊疗过程中具有重大过错，应当承担全部责任。为了维护自身合法权益，现原告特向贵院起诉，请依法判决。蚌医二附院辩称，医疗费用以发票实际的支付金额为准，外购白蛋白的费用以发票为准，误工费及护理费、伙食补助费天数无异议，标准按照相关法律规定，交通费以票据为准，死亡赔偿金无异议，精神抚慰金认为额度过高，被扶养人生活费原告没有提供没有生活来源的依据，提供了没有生活来源的依据我方予以认可，丧葬费以法律规定为准，对于办理丧葬事宜误工费不予认可。本院经审理认定事实如下：原告邓庆平系患者张传友妻子，原告张瑞、张波、张梦系张传友子女，原告张世清、王秀珍系张传友父母。2020年11月1日皖，患者张传友因身体不适入住被告消化内科，入院诊断：1、上消化道出血；2、继发性癫痫。2020年11月2日，张传友病情恶化，转入该院重症医学科治疗，于2020年11月4日出院，当晚在家中死亡。共计花费医疗费18626.55元，个人支付11365.9元，住院期间外购药费用3168元。本案在审理过程中，经原告申请，本院依法委托南京金陵司法鉴定所对被告的诊疗行为是否存在过错、因果关系及原因力大小进行鉴定。该鉴定所于2021年6月9日作出金陵司法鉴定所[2021]医损鉴字第118号司法鉴定意见书，结论为“蚌埠医学院第二附属医院的诊疗行为存在过错，与患者张传友的死亡后果之间存在直接因果关系，建议参与度以70%为宜”。另查明：张传友系农业户。本院认为，六原告亲属张传友生前与被告蚌医二附院之间形成医患关系。依据法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案患者张传友入院后，被告对患者病情重视不够、观察病情不仔细，用药不当；被告对急性上消化道出血失血性休克的危重性认识不足，贻误抢救时机，最终导致患者死亡。故被告的医疗过错与张传友的死亡后果之间存在一定的因果关系。依据司法鉴定结论，以被告承担70%的赔偿责任为宜。原告主张的具体赔偿项目和赔偿标准，本院依据法律规定予以核减。医疗费14533.9元，其中住院费用11365.9元，有票据予以佐证，本院予以确认，外购药3168元，有票据并有被告的用药清单予以佐证，本院予以支持；误工费，因患者系农业户，应以上一年度农、林、牧、渔业年平均收入计算，即584元（146元×4天）、护理费620元（155元×4天）、住院伙食补助费200元（50元×4天）、交通费，原告未提供票据予以证明，不予支持；死亡赔偿金788840元（39442元/年×20年）；精神抚慰金，张传友的死亡客观上造成了六原告一定程度的精神伤害，考虑本案实情，本院酌定80000元为宜；被扶养人张世清、王秀珍均年事已高，无生活能力，其两人共有6个子女，现除张传友外，另有一子女已去世。应以安徽省上一年度城镇居民人均消费性支出标准22683元/年计算，即每人22683元（22683元/年×5年÷5）；丧葬费，应以安徽省上一年度职工月平均工资标准计算六个月，即42927元。亲属办理丧葬事宜的费用，没有法律依据，本院不予支持；鉴定费用14760元，有票据证实，本院予以认定；以上合计987830.9元，被告应赔偿额为691481.63元（987830.9元×70%）；综上，对原告要求被告赔偿各项损失的诉讼请求，其合理部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六、第七条、第八条、第九条、第十四条、第十五条、第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告蚌埠医学院第二附属医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告邓庆平、张瑞、张波、张梦、张世清、王秀珍各项损失合计691481.63元；二、驳回原告邓庆平、张瑞、张波、张梦、张世清、王秀珍的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10773元，减半收取计5386.5元，由六原告负担25元，被告负担5361.5元，于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省蚌埠市中级人民法院。审判员 张 玫二〇二一年七月二十三日书记员 朱雅雯