重庆市渝北区人民法院民 事 判 决 书 (2021)渝0112民初560号 原告：白彩云，女，1966年7月11日出生，汉族，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：谭敏，北京天驰君泰（重庆）律师事务所律师。被告：廖剑，男，1986年12月12日出生，汉族，住重庆市巴南区。被告：中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司，住所地重庆市巴南区。负责人：周栩苇，公司经理。委托诉讼代理人：吴杰，公司员工。原告白彩云与被告廖剑、中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月5日立案后，依法适用简易程序两次公开开庭进行了审理。原告白彩云及委托诉讼代理人谭敏，被告廖剑，被告平安保险公司的委托诉讼代理人吴杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告白彩云向本院提出诉讼请求：要求二被告赔偿原告医疗费149 475.06元、住院伙食补助费10 140元、营养费2000元、误工费31 500元、护理费38 940元、交通费10 000元、残疾赔偿金80 012元、精神损害抚慰金4000元、鉴定费1100元，合计327 167.06元，其中精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付。本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2019年10月26日，被告廖剑驾驶渝DXXXXX号小型轿车行驶至重庆市两江新区金渝大道出口加工区路段时，与原告发生刮撞，造成原告受伤的交通事故。交警部门认定，廖剑承担事故全部责任。事故后，原告先后在两江新区第二人民医院、新桥医院、临泉人民医院、临泉泉河医院住院治疗，共住院6次169天，诊断为开放性髌骨骨折等伤情。经鉴定，原告构成十级伤残。被告廖剑驾驶的车辆在被告平安保险公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期内。原告为维护自身权益，特提起诉讼。被告廖剑辩称，对事故事实和责任划分无异议，同意平安保险公司扣除20%非医保用药且不承担鉴定费和诉讼费。事故后廖剑垫付了医疗费。被告平安保险公司辩称，对事故事实和责任划分无异议，案涉车辆在平安保险公司处投保了交强险和含不计免赔的商业三者险100万元，事故发生在保险期内，事故后平安保险公司垫付了115 000元，并收到退款7315.17元，实际垫付金额为107 684.83元，请求在本案中一并处理。要求扣除20%非医保用药且平安保险公司不承担鉴定费和诉讼费。对原告的伤残等级有异议，申请重新鉴定。原告主张的机票费用不是伤者本人的交通费，不认可，且9月2日、9月6日的交通费系因鉴定产生，并非为了治疗，不认可。对3月9日的交通费不认可，该期间原告正在新桥医院住院。不认可营养费，交通费认可500元。根据鉴定意见，原告的合理住院时长为92天，即至2020年1月26日，之后产生的医疗费系不合理的费用，应当予以扣除。认可原告第一次和第二次住院的医疗费用，即2960.99元和99 233.75元。住院伙食补助费认可按60元/天计算92天。误工费认可按100元/天计算120天。护理费认可120元/天乘以92天。残疾赔偿金无异议。精神抚慰金认可1000元。依法判决。本院经审理认定事实如下：2019年10月26日20时10分，廖剑驾驶渝DXXXXX号小型客车，由出口加工区沿金渝大道行驶至重庆市两江新区金渝大道出口加工区段时，与行人白彩云发生刮撞，致白彩云受伤的交通事故。交警部门认定被告廖剑负全部责任，白彩云无责任。原告白彩云受伤后，被送往重庆两江新区第二人民医院住院治疗2天（2019年10月26日至2019年10月28日），用去医疗费2960.99元。其伤在该院被诊断为：左髌骨开放性撕脱性骨折，左腓骨头开放性凹陷性骨折，左膝内侧韧带损伤，左大腿下段内侧皮肤挫裂伤，多处皮肤挫擦伤。出院医嘱：建议上级医院继续治疗。后原告转院至重庆新桥医院住院治疗90天（2019年10月28日至2020年1月26日），用去医疗费99 233.75元。其伤在该院被诊断为：1.左大腿皮肤软组织挫裂伤；2.右髂腰部皮肤挫伤；3.右膝关节皮肤挫伤；4.右下肢深静脉血栓形成；5.左髌骨撕脱性骨折；6.左前交叉韧带损伤；7.左膝滑膜炎；8.左膝外侧半月板后角损伤；9.颈椎间盘突出；10.预激综合症（B型）；11.轻度贫血。出院医嘱：1.抬高患肢，加强患肢功能锻炼；2.植皮区较少摩擦，若有破溃及时换药处理；3.至康复专科行康复治疗；4.1、3、6月我科门诊复查。后原告至重庆新桥医院住院治疗28天（2020年1月31日至2020年2月28日），在该院行抗炎止痛、活血化瘀、康复评定、肢体运动、物理因子改善循环、对症处理等治疗，用去医疗费17 841.88元。其伤在该院被诊断为：1.左膝关节创伤后功能障碍；2.左关节僵硬；3.贫血；4.左下肢皮瓣移植术后；5.左膝滑膜炎；6.左膝关节前交叉韧带损伤。出院医嘱：1.院外继续康复治疗；2.定期整形美容科、血液科、心内科随访；3.疼痛不适，我科门诊随访。后原告至重庆新桥医院住院治疗26天（2020年3月1日至2020年3月27日），在该院行抗炎止痛、改善循环、调节情绪，康复评定、物理因子肢体活动训练等治疗，用去医疗费19 842.95元。其伤在该院被诊断为：1.左膝关节创伤后功能障碍；2.左膝关节前交叉韧带损伤；3.左下肢皮瓣移植术后；4.焦虑抑郁状态；5.贫血；6.创伤性左膝关节病。出院医嘱：1.出院带药，防摔倒，家人需陪伴，自我康复训练；2.院外继续康复治疗，定期监测血常规，随访骨科、整形美容科、血液科、心理科；3.疼痛不适，我科门诊随访。后原告至临泉县人民医院治疗15天（2020年4月9日至2020年4月24日），在该院行康复治疗等，用去医疗费5644.1元。出院医嘱：1.避免膝关节负重及剧烈运动，避免长时间低头、突然转头、甩头。注意颈部保暖，避免久坐久站及腰部负重；2.建议患者继续配合康复治疗，改善膝周肌力及膝关节活动度，我科随诊。后原告至临泉泉河医院治疗8天（2020年4月24日至2020年5月2日），在该院行康复治疗等，用去医疗费3826.39元。出院医嘱：1.注意休息，避免过度负重劳累；2.膝关节适当功能锻炼；3.建议上级医院进一步诊疗。另，原告门诊检查、治疗，共用去门诊费2201.75元。上述医疗费合计151 551.81元，其中被告廖剑垫付     18 076.75元，被告平安保险公司垫付医疗费107 684.83元，原告垫付25 790.23元，原、被告双方均要求上述医疗费在本案中一并处理。原告垫付护理费19 200元。2020年9月18日，经原告委托，重庆法正司法鉴定所对原告作出鉴定意见：白彩云左膝关节功能丧失25%以上，伤残等级为十级。原告为此用去鉴定费1100元。被告平安保险公司对此有异议，申请对伤残等级重新鉴定，并对白彩云住院时长合理性进行鉴定，后被告平安保险公司撤回了关于伤残等级的重新鉴定申请。2021年4月19日，经本院委托，重庆市中正司法鉴定中心出具鉴定意见：白彩云2019年10月28日至2020年1月26日在新桥医院住院时限基本合理，白彩云其后的多次住院均为长时间的康复治疗，为不合理住院，因此白彩云左膝损伤、左大腿皮肤裂伤合理的住院时限为2019年10月26日至2020年1月26日。原告白彩云生于1966年7月11日，事故前已在城镇居住生活一年以上。事故前原告从事物流运输工作，事故后未发工资，合同约定工资为4800元/月。渝DXXXXX号车在被告平安保险公司处投保了交强险和含不计免赔的商业三者险100万元，事故发生在保险期内。庭审中，被告廖剑与平安保险公司达成一致，被告平安保险公司在交强险外扣除20%非医保用药费用，且不承担鉴定费和诉讼费。重庆市上一年度城镇居民年人均可支配收入为40 006元/年，城镇私营单位交通运输业就业人员年平均工资为57 748元/年。上述事实，有到庭双方当事人陈述、交通事故责任认定书、病历、医疗费票据、工作证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票等证据证实，足以认定。本院认为：双方在本案中的争议焦点为：一、原告请求主张的费用是否合理；二、本案民事责任应当如何承担。对此，本院分别评述如下：一、对原告要求主张的费用的合理性问题。1.医疗费，原告因本次事故产生医疗费共计151 551.81元，其中被告廖剑垫付18 076.75元，被告平安保险公司垫付107 684.83元，原告垫付25 790.23元，有医疗费票据、门诊病历和双方当事人陈述为证，本院予以认定；2.住院伙食补助费，原告住院169天，本院酌情认定60元/天的标准，住院伙食补助费为10 140元（169×60）；3.营养费，原告未举示证据证明其有加强营养的必要，故不予支持；4.护理费，原告住院169天，本院酌情主张120元/天的标准，护理费为20 280元（169×120）。原告主张住院84天产生护理费19 200元，但其举示的证据不足以证明该事实，故对该主张不予认可。原告主张院外护理费，但并未举示证据证明其院外仍需护理的事实，故本院对该主张不予认可；5.误工费，根据原告的伤情，其误工期可以计算189天（2019年10月26日至2020年5月2日），原告未举示充足的证据证明在事故发生前三年的平均收入，误工费应当参照相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算，原告合同约定的工资标准为4800元/月，低于交通运输行业标准，故误工费应以4800元/月计算，误工费为30 240元（4800÷30×189）。6.交通费，考虑原告的伤情、原告和必要的陪同人员异地就医、转院等情况，酌情认定4500元。7.残疾赔偿金，经鉴定，原告系十级伤残，按城镇标准计算20年，共计80 012元（40 006×20×10%）。8.精神损害抚慰金，酌情认定4000元。9.鉴定费，原告为确定其损失用去鉴定费1100元，本院予以认定。以上损失总计301 823.81元。被告平安保险公司主张，根据鉴定意见，原告在2020年1月26日之后产生的费用均系不合理费用。本院经审理认为，原告于2020年1月26日从新桥医院出院后，先后至新桥医院、临泉县人民医院和临泉泉河医院住院治疗四次，均系遵医嘱进行康复治疗，符合原告的伤情和医生的要求，并不存在不合理之处，因此而产生的费用，原告理应获得赔偿。二、对本案民事责任的承担问题。此次事故涉及的车辆投保了交强险和含不计免赔的商业三者险100万元，事故发生在保险有效期内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，首先应当由被告平安保险公司在交强险范围内进行赔偿。被告平安保险公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10 000元，在伤残赔偿限额内赔偿110 000元。交警部门认定被告廖剑负事故的全部责任，本院予以认定。因此，剩余的181 823.81元，应由被告廖剑承担非医保用药和鉴定费合计29 410.36元（141 551.81×20%+1100），抵扣被告廖剑已垫付的18 076.75元，被告廖剑还应赔偿原告11 334元（29 410.36-18 076.75）；抵扣被告平安保险公司已垫付的107 684.83元，被告平安保险公司还应在商业三者险内赔偿原告44 729元（181 823.81-29 410.36-107 684.83）。综上，被告平安保险公司应在交强险和商业三者险内共计赔偿原告164 729元（120 000+44 729）。据此，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条、第二条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》(2003年12月4日最高人民法院审判委员会通过)第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会通过）第十四条、第十六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》(2014年12月18日最高人民法院审判委员会通过)第九十条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司重庆市巴南支公司于本判决生效后十日内在交强险和商业三者险赔偿限额范围内赔偿原告白彩云164 729元；二、被告廖剑于本判决生效后十日内赔偿原告白彩云11 334元；三、驳回原告白彩云的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费1018.9元（已是减半收取），由被告廖剑负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第一中级人民法院。                                审   判   员     陈小丹   二〇二一年六月二十九日 法 官 助 理     吴  丹 书   记  员     宦  艳 - 1 -