湖南省宜章县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘1022民初983号 原告：侯荣轩，男，2015年8月31日出生，汉族，住湖南省宜章县。 法定代理人：汪冬燕，女，1990年1月11日出生，汉族，住湖南省宜章县。系原告侯荣轩母亲。 委托诉讼代理人：曾凡东，湖南宜林律师事务所律师。 委托诉讼代理人：王国任，湖南宜林律师事务所律师（实习）。 被告：李见莉，女，1984年2月13日出生，汉族，住湖南省宜章县。 被告：中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司，住所地：湖南省郴州市，统一社会信用代码：914310008877609745。 负责人：邓媛。系该公司经理。 委托诉讼代理人：刘骏祥，湖南福成律师事务所律师。 原告侯荣轩与被告李见莉、中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司（以下简称人保郴州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案受理，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告侯荣轩的法定代理人汪冬燕及其委托诉讼代理人曾凡东、王国任到庭参加诉讼，被告李见莉、被告人保郴州公司的委托诉讼代理人刘骏祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告侯荣轩诉讼请求：1、请求被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、精神损害赔偿金、营养费、食宿费及购买日用品费用、交通费、鉴定费、后续治疗费、辅助器具费共计249696.7元，中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司在保险范围内优先赔偿，不足部分由被告李见莉承担；2、依法判令本案的诉讼费用全部由被告承担。 被告李见莉答辩要点：1、李见莉对本次事故发生的时间、地点、责任划分、原告住院治疗、投保情况均无异议；2、本案中，被告李见莉不承担责任，相关赔偿应由保险公司赔付；3、被告李见莉为救治原告垫付了77229.32元（其中李见莉支付了59229.32元，保险公司支付了18000元），原告承担部分在赔偿中抵扣，其余垫付金额由保险公司赔偿给被告李见莉；4、被告李见莉在事故过程中车子受损，共计花费维修费用1082.69元，原告应按责任划分，在赔偿中抵扣，其余垫付金额直接判令由保险公司支付给被告李见莉。 被告人保郴州公司答辩要点：1、被告公司愿意在保险范围内承担赔偿责任；2、被告公司为原告垫付了1.8万元医疗费，请法庭核实另被告垫付的具体金额；对于两被告垫付的费用，应从最终赔款中抵扣；另被告垫付的费用由其自行向公司申请理赔；3、原告诉请的赔偿项目部分主张没有法律依据，应当核减：医疗费中部分属于不合理及非医保费用，我司认可74943元；护理费只能计算一个人，认可18792元；营养费没有医嘱不应计算；食宿费及购买日用品的费用没有法律依据不应计算；交通费酌情认可1740元；辅助器具费没有医嘱不应认可；4、保险公司不是侵权人不承担诉讼费用。 根据当事人的举证及陈述，本院查明事实如下：2020年10月24日17时40分左右，被告李见莉驾驶湘LL5761号车沿G535线由西往东行驶，行驶至G535线374KM+400M处宜章县白石渡镇桃李湾村路段，被告李见莉驾驶该车借道通过修路路段驶回原车道时，与行人侯荣轩相撞，造成车辆受损，原告侯荣轩受伤的道路交通事故。事故发生后，原告侯荣轩被郴州市第一人民医院住院治疗，入院诊断为：1、开放性颅脑损伤重型；2、颅骨骨折；3、头皮裂伤。2020年11月3日，宜章县交通警察大队作出湘公交认字第2020000060号《道路交通事故认定书》，认定李见莉负本次事故的主要责任，侯荣轩负本次事故的次要责任。原告侯荣轩于2021年4月21日出院，共计住院179天，出院诊断为：1、开放性颅脑损伤重型；2、左侧锁骨骨折；3、左侧第1、2肋骨骨折；4、肺炎；5、左侧趾骨骨折；6、面部软组织挫伤；7、双肺挫伤。郴州市博雅司法鉴定所经原告侯荣轩监护人汪冬燕申请于2021年5月6日作出郴博雅司鉴所[2021]精鉴字第73号《司法鉴定意见书》，评定原告侯荣轩为脑外伤所致情绪行为异常及边缘智力状态，精神伤残等级为玖级，精神障碍后续治疗费用及治疗期限每月为491.9元，治疗时限为1年；郴州市科诚司法鉴定所经原告侯荣轩监护人汪冬燕申请于2021年5月17日作出郴科诚司鉴所[2021]临鉴字第541号《司法鉴定意见书》，评定原告侯荣轩重型颅脑损伤，现胼胝体低压部软化灶，人体损伤拾级伤残。交通事故发生后，被告李见莉垫付了原告的医疗费用59229.32元，被告人保郴州公司垫付了医疗费18000元。 另查明，被告李见莉在中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司投保了交强险，保险额为100万元的第三者责任险。原告侯荣轩住院期间由其监护人汪冬燕和原告侯荣轩的奶奶护理。 还查明2020年城镇私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业年均工资为42081元；2020年全年城镇居民人均可支配收入为41698元。 原告侯荣轩的损失：1、护理费，根据实际住院确定护理期为179日，原告侯荣轩住院时为5周岁，又因脑外伤所致情绪行为异常，在照顾原告侯荣轩日常起居生活方面，仅原告母亲汪冬燕一人护理难以护理周全，且郴州市第一人民医院已出具证明在原告住院期间是由原告母亲和奶奶共同护理，故原告主张护理人数应当为2人，本院予以认定；因原告监护人汪冬燕仅提交一份真伪不明的工作及收入证明，未向本院提交银行工资流水及劳动合同予以证实收入情况，因此本院以2020年城镇私营单位从业人员居民服务、修理和其他服务业年均工资为42081元予以确定护理费损失。因此护理费计算为41273.96元（42081元÷365天×179天×2）；2、医疗费：据实认定90617.36元；3、住院伙食补助：60元/日，共计10740元（60元/日×179天）；4、交通费：本院予以认定3000元；5、营养费：30元/日，计179天，共计5370元；6、食宿及日用品费：日用品费90.2元，纸制品护理垫594.2元，衣物费104.8元；住宿费，经查实有一间客户系原告侯荣轩舅妈等人非护理人员入住，故对该笔住宿费本院认定一半即1095元，共计1884.2元，本院予以认定。原告主张的购买鸡蛋、牛奶等费用，因原告已主张了营养费、住院伙食补助费，因此本院不予认定；7、伤残赔偿金：以2020年城镇居民人均可支配收入为41698元确定，原告构成精神玖级伤残、人体拾级伤残两处，伤残系数为21%，伤残赔偿金为175131.6元；8、精神损害抚慰金：10500元；9、后续治疗费：根据鉴定结论确定为491.9元/月,原告之主张491.6元/月，故后续治疗费为5899.2元（491.6元×12月）；10、辅助器具费：350元；11、鉴定费：据实认定5200元。原告侯荣轩上述损失总计349966.32元，超过部分不予认定。 本院认为：本案为机动车交通事故责任纠纷。机动车驾驶人因自身过错侵害他人权益的，应当承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条：“机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。”根据机动车与行人之间发生的交通事故主次责任的划分比例的原则，被告李见莉在本次事故中负主要责任，应对原告侯荣轩的损失承担80%的责任，原告侯荣轩在本次事故中负次要责任应对自身的损失承担20%的责任。被告李见莉在被告人保郴州公司对车辆投保交强险，原告侯荣轩的损失应当先由被告人保郴州公司在交强险承保范围内先行承担，其次根据责任划分比例由被告人保郴州公司在承保的第三者责任险范围内承担。因此，对于原告侯荣轩住院伙食补助费10740元、营养费5370元、医疗费用90617.36元、辅助器具费350元、后续治疗费5899.2元，共计112976.56元，由被告人保郴州公司在交强险范围内先行赔偿18000元（已赔付完毕），剩余94976.56元，由被告人保郴州公司在第三者责任险范围内承担75981.25元（94976.56元×80%=75981.25元）。对于原告侯荣轩残疾赔偿金175131.6元、精神损害抚慰金10500元、护理费41273.96元、交通费3000元、食宿及日用品费1884.2元、鉴定费5200元，共计236989.76元，由被告人保郴州公司在交强险范围内先行赔偿180000元，剩余56989.76元，由被告人保郴州公司在第三者责任险范围内承担45591.8元（56989.76元×80%=45591.8元）。被告人保郴州公司在第三者责任险范围内承担的总额为121573.05元（75981.25元+45591.8元=121573.05元）。另住院期间，被告李见莉垫付了原告医疗费共计59229.32元，被告人保郴州公司在第三者责任险内向原告侯荣轩赔偿金额为62343.73元（121573.05元-59229.32元=62343.73元）。被告李见莉垫付的医疗费59229.32元及财产损失1082.69元，由被告李见莉自行向被告人保郴州公司申请理赔。被告人保郴州公司主张原告的医疗费中部分有属于不合理及非医保费用，对原告的医疗费用只认可74943元，未提供证据予以证实，对被告人保郴州公司该项抗辩主张本院不予采纳。案经本院主持调解未果。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千二百一十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020修正）》第六条、第八条第一款第二款、第九条、第十条、第十一条，第十二条第一款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下： 被告中国人民财产保险股份有限公司郴州市分公司于本判决生效后十日内在机动车强制保险责任限额和商业第三者责任险范围内赔偿原告侯荣轩医疗费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、护理费、营养费、食宿及日用品费、交通费、精神损害赔偿金、鉴定费、后续治疗费、辅助器具费共计242343.73元（交强险18万元+第三者责任险62343.73元）； 二、驳回原告侯荣轩的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付义务应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费2523元（已减半），由原告侯荣轩负担90元，由被告李见莉负担2433元。 被告如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省郴州市中级人民法院。 审 判 员 李**伟 二〇二一年七月二日 法官助理 曾星新 书 记 员 刘 楠 附：法律条文及司法解释 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释（2020修正）》 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。 第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。