山东省海阳市人民法院  民 事 判 决 书 (2021)鲁0687民初2249号 原告（反诉被告）：杨志新，男，1960年6月23日出生，汉族，住所地山东省海阳市。 委托诉讼代理人：杨英娟（原告杨志新的女儿），工作单位中国农业银行海阳辛安分理处。 委托诉讼代理人：何林，山东福阳律师事务所律师。 被告（反诉原告）：宫林青，男，1991年9月28日出生，汉族，住所地山东省海阳市。 委托诉讼代理人：刘宁波，海阳海峰法律服务所法律服务工作者。 被告：中国平安财产保险股份有限公司莱阳支公司，住所地山东省莱阳市龙门东路224号0001-102。 负责人：孙修凯。 原告杨志新与被告宫林青、中国平安财产保险股份有限公司莱阳支公司（以下简称平安保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨志新的委托诉讼代理人杨英娟和何琳、被告宫林青及其委托诉讼代理人刘宁波到庭参加诉讼。被告平安保险公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 杨志新向本院提出诉讼请求：1.请求判令平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿杨志新误工费3847元、护理费3847元、交通费500元，合计8194元；2.请求判令宫林青在交强险外按照医疗费21342.48元、住院伙食补助费1900元、营养费1140元的70%向杨志新赔偿17068元；3.请求判令本案诉讼费用由宫林青、平安保险公司负担。诉讼过程中，杨志新变更第1项诉讼请求为：请求判令平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿杨志新误工费4059元、护理费4059元、交通费500元，合计8618元。事实和理由：2015年12月31日17时20分许，宫林青驾驶鲁Ｙ×××××号小型普通客车，沿210省道自西东行，行至92ＫＭ＋300Ｍ海阳市朱吴镇政府东处，与前方顺行的杨志新驾驶的无号牌手扶拖拉机发生交通事故，造成车辆损坏，杨志新受伤。交通警察大队认定，宫林青承担事故的主要责任。鲁Ｙ×××××号车辆在平安保险公司投保交强险。后杨志新就事故为其造成的损失向海阳市人民法院提起诉讼，并保留了对后续治疗费用的诉权，海阳市人民法院依法作出（2016）鲁0687民初647号民事判决。杨志新认为，杨志新已进行了二次手术，产生了后续损失，宫林青负本次事故的主要责任，应赔偿为杨志新造成的人身、财产损失，平安保险公司作为鲁Ｙ×××××号车辆交强险的承保单位，应在交强险责任限额范围内赔偿杨志新的损失。二次手术治疗为杨志新造成的损失有：1.医疗费21342.48元；2.住院伙食补助费1900元；3.营养费1140元；4.误工费4059元＝18753元／年÷365天×79天（住院19天及医院建议休息2个月）；5.护理费4059元＝18753元／年÷365天×79天（住院19天及医院建议休息2个月，女婿于建辉护理）；6.交通费500元（门诊病历记载2019年1月2日入院、2019年1月21日出院、2019年2月20日复查、2019年3月13日复查、2019年4月2日复查、2019年4月22日复查、2019年5月19日复查、2019年6月30日复查，自海阳市朱吴镇乘坐出租车到海阳市中医医院单程35元，共计560元，杨志新主张500元）。 宫林青辩称：杨志新应当提交因本次道路交通事故而产生的门诊病历、住院病历、医疗费单据等以证明其主张的医疗费与本次事故存在因果关系；杨志新医疗费中存在与二次手术无关的项目，申请对用药合理性进行鉴定。不认可住院伙食补助费，杨志新在（2016）鲁0687民初647号案件中仅保留后续治疗费诉权，没有保留住院伙食补助费诉权；即使支持住院伙食补助费，每日的计算标准应为30元，合计570元。不认可营养费，杨志新伤情较轻，不存在支付营养费情况，杨志新要求支付营养费无法律依据。不认可误工费，杨志新在（2016）鲁0687民初647号案件中申请了司法鉴定，鉴定误工期250日，该误工期应当包括二次住院所产生的误工时间；诊断证明仅载明建议休息，不能证明杨志新主张的误工时间；杨志新已年满60周岁，不应支持其误工费。不认可护理费，（2016）鲁0687民初647号案件已对护理期作出鉴定，本案不应再次支持护理费，并且杨志新仅保留后续治疗费诉权，没有保留二次治疗产生的护理费诉权；对护理人身份有异议，杨志新未提交证据证明其与护理人的关系，未提交证据证明护理人因护理而减少收入，并且护理期过长。交通费过高，不予认可，杨志新应当提交相关证据予以证明。 平安保险公司未到庭，亦未答辩。 宫林青向本院提出反诉请求：请求判令杨志新向宫林青返还宫林青已垫付的医疗费5000元，并赔偿宫林青车辆损失3594.50元，合计8594.50元。宫林青于2021年7月19日向本院提出撤回反诉申请。 本院经审理认定如下： 一、事故发生概况及交警部门认定：2015年12月31日17时20分许，宫林青驾驶鲁Ｙ×××××号小型普通客车沿210省道由西东行，行至210省道92ＫＭ＋300Ｍ、海阳市朱吴镇政府东处，与前方顺行的杨志新驾驶的无号牌手扶拖拉机发生事故，造成车辆损坏，杨志新受伤。交通警察大队认定，宫林青承担事故的主要责任，杨志新承担事故的次要责任。 二、车辆保险情况：鲁Ｙ×××××号车辆在平安保险公司投保交强险。 三、赔偿责任：机动车交通事故造成人身伤亡、财产损失，属于该机动车一方责任的，应先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。本案中，鲁Ｙ×××××号事故车辆已在平安保险公司投保交强险，未投保机动车商业保险。杨志新的损失由平安保险公司在强制保险责任限额范围内赔偿；不足部分，由侵权人宫林青赔偿。 四、垫付费用或已赔偿情况：（2016）鲁0687民初647号民事判决判令平安保险公司在交强险责任限额范围内赔偿杨志新50292.60元，并判令宫林青赔偿杨志新28472元。 五、被侵权人情况：杨志新，年龄61岁，职业务农。 六、鉴定意见：（2016）鲁0687民初647号案件委托鉴定意见：1.杨志新左下肢损伤构成交通十级伤残；2.杨志新误工时间为250日；3.杨志新住院期间需2人护理29日，出院后1人护理91日。本案委托鉴定意见：杨志新的医疗费除心脏彩色多普勒超声(150.00元)、左心功能测定(30.00元)、组织多普勒显像(40.00元)、超声计算机图文报告(40.00元)、颈部管彩色多普勒超声两根以上(100.00元)、颈部管彩色多普勒超声(240.00元)、室壁运动分析(40.00元)、超声计算机图文报告Z(20.00元)、普罗布考片(60.50元)、阿托伐他汀片(39.50元)、阿托伐他汀片钙分散片(8.92元)、清淋颗粒(102.90元)以及门诊收费票据中普罗布考片(51.86元、51.86元、51.86元、25.93元)、阿托伐他汀片(111.00元、111.00元、79.00元、111.00元)属非外伤治疗检查及用药外，余项医疗费符合二次手术取内固定治疗原则，属合理。 七、核定各项损失如下： 1.后续治疗费：19877.15元。 2.住院伙食补助费：1140元（60元/天×住院19天）。 3.护理费：976.18元； 4.交通费：500元。 5.鉴定费：780元。 本院认为，鲁Ｙ×××××号事故车辆已在平安保险公司投保交强险，未投保机动车商业保险，故杨志新的损失由平安保险公司在强制保险责任限额范围内赔偿，不足部分，由侵权人宫林青赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款规定“……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉……”，并且本案中宫林青申请、杨志新同意后本院委托鉴定机构对杨志新二次手术治疗期间用药合理性作出鉴定意见，鉴定机构认为总额为1465.33元的费用属非外伤治疗检查及用药，余项医疗费符合二次手术取内固定治疗原则，属合理。因此，本院认定后续治疗费为19877.15元。 因杨志新二次手术取内固定住院19日，实际发生住院伙食补助费，故本院按照60元/天的标准认定杨志新的住院伙食补助费为1140元。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条规定“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”，人民法院应当根据受害人年幼、年迈或者损伤部位特殊而影响进食，因手术或危重病住院后处于恢复期，非手术或非危重病恢复期但医院建议应增加特别营养的等情况，并根据医疗机构的意见在对受害人伤残情况及恢复情况进行核实的基础上确认受害人是否确需补充营养食品作为辅助治疗或者恢复身体机能，以酌情决定是否赔偿营养费。本案中，杨志新未提交鉴定意见、医疗机构意见等证据证明杨志新确需补充营养食品作为辅助治疗或者恢复身体机能，并且本案交通事故发生在2015年12月31日，二次手术取内固定发生在2019年1月2日，二次手术取内固定住院病历现病史记载“……入院后查无手术禁忌症于2016年01月14日给予左股骨干骨折切开复位内固定术，术后恢复良好，于今日来院要求行内固定物取出……”，故本院认为杨志新身体恢复状况良好，二次手术取内固定恢复期间无需营养费支出。 对于误工费，（2016）鲁0687民初647号案件中鉴定意见书中，病历摘要处记载“……于2016.1.14在全身麻醉下行左股骨干骨折切开复位内固定术，术后给予药物等对症治疗。出院时切口愈合良好，缝线已拆”，检验过程中记载“……体内可见钢板螺钉内固定”，鉴定意见处记载“……2.杨志新误工时间为250日”……，表明鉴定机构在作出250日误工期的鉴定意见前已经综合考虑杨志新体内存在内固定、后续需行内固定取出术的情况。并且，杨志新在本案中未提交鉴定意见等证据证明二次手术后存在误工期限等误工情况。另外，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第一款规定“……受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”，而杨志新于2016年8月16日被认定十级伤残。因此，本院对于杨志新误工费诉讼请求不予支持。 对于护理费，（2016）鲁0687民初647号案件中护理情况鉴定意见为“……3.杨志新住院期间需2人护理29日，出院后1人护理91日”，根据杨志新在（2016）鲁0687民初647号案件中的住院病历显示杨志新第一次住院29天，故本院综合认定鉴定意见中“出院后1人护理91日”指的是杨志新第一次住院29天时在出院后需1人护理91日，该护理期不包括二次住院治疗的护理期。因此，杨志新在本案中二次住院19日期间根据实际情况仍需护理。但是，两份诊断证明书记载“建议休息壹月”，不能充分证明杨志新二次手术出院后需护理人护理。另外，杨志新在本案中未提交鉴定意见等证据证明二次手术出院后存在护理需要。因此，本院根据杨志新提出的日护理费计算标准计算住院19天的护理费976.18元（18753元/年÷365天×19天）。 对于交通费500元，杨志新已对就医地点、时间、人数、次数等情况作出具体明确的说明，并有入院出院记录、门诊病历记载的复查情况等予以证明，故本院根据杨志新伤情及本地出行习惯，对交通费500元予以确认。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条规定，缺席判决如下： 一、中国平安财产保险股份有限公司莱阳支公司于本判决生效之日起十日内在机动车强制保险责任限额范围内赔偿杨志新护理费976.18元、交通费500元，合计1476.18元； 二、宫林青于本判决生效之日起十日内向杨志新赔偿后续治疗费19877.15元、住院伙食补助费1140元的70%部分，合计14712元； 三、驳回杨志新的其他诉讼请求； 四、准许宫林青撤回反诉。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费442元，减半收取计221元，由杨志新负担112元，由中国平安财产保险股份有限公司莱阳支公司负担25元，由宫林青负担84元；反诉案件受理费50元，减半收取计25元，由宫林青负担；鉴定费780元，由杨志新负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省烟台市中级人民法院。 审判员  姜同波 二〇二一年七月十九日 书记员  王立斌