江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0214民初1236号原告：陈旭光，男，1981年4月16日生，汉族，户籍在重庆市秀山县，现住江苏省苏州市相城区。委托诉讼代理人：唐晓玲，江苏苏冠律师事务所律师。被告：江苏西马特塑业有限公司，住所地江苏省无锡市新吴区。法定代表人：陈海斌，该公司董事长。委托诉讼代理人：周志青，该公司员工。委托诉讼代理人：孔艳，江苏辰庚律师事务所律师。原告陈旭光与被告江苏西马特塑业有限公司（以下简称西马特公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2021年3月16日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈旭光及其委托诉讼代理人唐晓玲，被告西马特公司的委托诉讼代理人孔艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈旭光向本院提出诉讼请求，要求判令西马特公司支付一次性伤残补助金70000元（10000元/月×7个月）、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、医疗费342元、停工留薪期工资25000元（10000元/月×2.5个月）、交通费459.87元、医疗检查费112元，合计140913.87元。事实和理由：陈旭光2020年3月20日入职西马特公司担任机修工，约定试用期工资10000元/月，第二个月开始工资为12000元/月。西马特公司未与陈旭光签订书面劳动合同，也未为陈旭光缴纳社保。2020年3月25日，陈旭光在调试维修机器时因机器机械手滑落受伤，后被认定为工伤，致残程度为十级。双方因工伤赔偿事宜未达成一致意见，陈旭光向无锡市新吴区劳动人事争议仲裁委员会（以下简称新吴区仲裁委）申请仲裁，新吴区仲裁委未予裁决，陈旭光诉至法院。西马特公司辩称，对于陈旭光在西马特公司工作期间发生工伤的事实无异议，但公司与陈旭光签订了书面劳动合同，约定的月工资标准为4000元，不认可陈旭光以10000元/月的工资标准计算一次性伤残补助金及停工留薪期工资，且西马特公司已经支付陈旭光23316.60元，要求予以扣除。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证，对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：2020年3月20日陈旭光入职西马特公司担任机修工，西马特公司未为陈旭光缴纳社保。2020年3月25日陈旭光在工作时受伤，至锡山区人民医院鹅湖分院检查确诊为左桡骨远端骨折伴尺骨茎突分离，进行固定手术后复查以及进行伤残等级鉴定复查共计自行支付医疗费454元，其中86元是2020年8月17日在重庆市秀山养怡康复医院产生，有收据为证。2020年5月15日，西马特公司作出处罚通告，内容为陈旭光5月11日至14日没有上班，也没有提供疾病证明单或请假条，根据公司管理制度，旷工三天或以上者，视为自动离职，故对陈旭光作出自5月10日起按照自动离职的处理决定。2020年8月27日经无锡市新吴区人力资源和社会保障局认定陈旭光所受伤害为工伤，2020年10月16日经无锡市劳动能力鉴定委员会确认陈旭光的致残程度为十级。2020年4月15日，西马特公司支付陈旭光工资2116.60元。2020年4月16日陈旭光电话询问西马特公司负责生产部管理的股东陈勇其工资计算方式，陈勇回复称答应的工资是10000元一个月，除以30天就是一天的工资数，上班多少天就按照多少天来计算工资，休息期间的工资按照无锡市最低工资标准计算。2020年4月27日西马特公司通过公司财务转账支付陈旭光2000元，2020年6月4日西马特公司支付陈旭光现金5000元，陈旭光通过鸿山镇后宅后宅中路86号网点将该5000元存入其中国银行账户。2020年6月17日，陈旭光通过鸿山镇后宅后宅中路86号网点现金存入10000元至其中国银行账户。2020年11月6日，陈旭光以西马特公司为被申请人向新吴区仲裁委申请劳动仲裁，要求西马特公司支付一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、一次性伤残补助金70000元、停工留薪期工资25000元、医疗费454元、交通费459.87元。新吴区仲裁委于2021年1月13日作出终结仲裁活动决定书。上述事实，有陈旭光提供的中国银行交易流水明细清单、录音、门诊病历及检查报告单、医疗费发票、处罚通告、工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、锡新劳人仲决案字（2021）第131号决定书以及当事人陈述在卷佐证。诉讼中，陈旭光提供2020年5月18日费用报销单复印件2份证明其月工资标准为10000元，其中一份报销单内容为补3月份工资1550元，另一份报销单内容为4月份工资10000元，陈旭光称因公司承诺其月工资为10000元，故补足其3月份工资，但该两份报销单对应的款项都未实际发放。西马特公司对该两份报销单的真实性不予认可，提供劳动合同书（落款处陈旭光签字，但未签署日期）证明陈旭光入职时签订的劳动合同书中约定的月工资标准为4000元，通话录音中陈勇所称的10000元是包含加班工资等在内，即使按照陈勇通话录音中所称的工资标准陈旭光3月份的工资与公司实际发放的工资金额不符，但西马特公司并未提供陈旭光3月份工资明细及计算方式。另西马特公司提供无锡市社会保险费征缴通知单，证明公司应申报工资缴费为154608元，缴费人数为38人，称因陈旭光上班不足一个月即发生工伤，应按照公司职工平均月缴费工资计算陈旭光发生工伤时的工资标准，因此陈旭光发生工伤时的工资标准应为4068.63元。陈旭光称劳动合同书是其受伤后公司要求其签署，且其签署时手写部分均为空白，4000元的工资标准与实际不符；对社会保险费征缴通知单的真实性无异议。诉讼中，陈旭光提供疾病证明单原件4份、复印件2份，证明其停工留薪期为2.5个月，陈旭光称其中2020年3月25日开具的建休一个月、4月25日开具的建休两周的疾病证明单原件已提交公司，现仅能提供复印件；2020年5月12日开具的建休两周、6月10日开具的建休一周的疾病证明单提交公司后又要回来，故原件在其处；2020年8月11日开具的建休一天、8月17日开具的建休一周的疾病证明单并未提交公司；其受伤后公司还要求其到车间巡查，至2020年5月15日公司作出处罚通告后其才没有至车间，但其在公司宿舍养病至6月20日离开无锡，至此双方劳动关系才解除。西马特公司对于收到2020年3月25日开具的建休一个月、4月25日开具的建休两周的疾病证明单的真实性无异议，称建休期结束后陈旭光于2020年5月10日复诊，但医生没有开具建休单，公司通知陈旭光上班，陈旭光在没有提供疾病证明单、请假条的情况下未到岗，公司在2020年5月15日作出陈旭光自动离职的处罚通告，后陈旭光补开2020年5月12日的疾病证明单，但并未提交公司，且2020年5月底6月初陈旭光离开无锡至湖北旅游，6月回无锡时因为疫情原因被派出所拦截，派出所人员通知公司派员去领回，故公司仅收到两份疾病证明单，对于2020年5月10日后的停工留薪期不予认可。陈旭光未举证证明2020年5月12日开具的建休两周、6月10日开具的建休一周的疾病证明单已提交公司，且对于5月底6月初至湖北的事实予以认可。诉讼中，陈旭光提供滴滴出行行程单及电子发票打印件若干主张交通费459.87元。西马特公司对上述证据的真实性无异议，但认为滴滴行程单中仅有2020年6月10日从公司至鹅湖医院往返的54.44元行程记录与就诊情况相吻合，其余行程并非往返于医院且无对应就诊记录，仅认可支付交通费54.44元。诉讼中，西马特公司提供借款单4份，证明陈旭光发生工伤后公司已经支付22000元，除2020年4月27日通过公司财务转账支付2000元、2020年6月4日现金支付5000元外，公司还在2020年5月18日支付5000元，6月17日现金支付10000元。陈旭光对上述借款单中其签字的真实性均无异议，但称2020年6月17日借款单中的10000元是公司让其先签字审批后再支付，其签字后公司并未实际支付，但陈旭光对于其名下中国银行卡2020年6月17日通过鸿山镇后宅后宅中路86号网点现金存入10000元的来源并未作出解释。本院认为，陈旭光所受伤害为工伤，依法应享受工伤保险待遇。西马特公司应当参加工伤保险而未参加的，由西马特公司按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。陈旭光工伤致残等级为十级，西马特公司应支付陈旭光一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元及按照7个月的工资标准计算的一次性伤残补助金。因陈旭光工作不足一个月就发生工伤，应以西马特公司职工平均月缴费工资计算工资标准，而根据西马特公司职工平均月缴费工资计算的本人工资低于统筹地区职工平均工资60%，应按照统筹地区职工平均工资的60%计算，故陈旭光的一次性伤残补助金为31928.40元。关于停工留薪期，应以职工就诊的签订服务协议的医疗机构或者签订服务协议的工伤康复机构出具的休假证明确定。2020年4月25日开具的建休两周的疾病证明单建休期至2020年5月10日结束，西马特公司因陈旭光5月11日至14日未上班的行为于5月15日作出自动离职处理，结合2020年5月12日开具的建休两周、6月10日开具的建休一周的疾病证明单原件均在陈旭光处，而陈旭光并未提供证据证明其将该两份疾病证明单交给公司，且陈旭光认可其5月底6月初至湖北，综上本院认定陈旭光的停工留薪期至2020年5月10日。在停工留薪期内，西马特公司应按照原工资福利待遇支付停工留薪期工资。西马特公司提供的劳动合同书中载明的月工资标准与陈勇在通话录音中所称的标准差距较大，而西马特公司未提供证据证明陈旭光2020年3月工资是按照双方签订的书面劳动合同约定计算得出，但考虑到西马特公司辩称的陈勇所称的10000元工资包含加班工资的合理性，本院综合认定以2019年度江苏省制造业平均工资标准计算陈旭光停工留薪期工资，西马特公司应支付陈旭光停工留薪期工资11036元，对陈旭光主张的合理部分予以支持。关于治疗工伤所需费用，陈旭光提供的医疗费发票能够证明其花费医疗费用及鉴定医疗检查费454元，本院对于陈旭光主张的医疗费454元予以支持。关于交通费，陈旭光提供的行程单均发生在无锡，而陈旭光并未提供证据证明报经办机构同意到统筹地区以外就医所需的交通费情况，且行程单中除2020年6月10日的行程与就诊记录能够相互印证外，其余均无法对应，鉴于西马特公司自愿支付交通费54.44元，本院予以确认。综上，西马特公司应支付陈旭光一次性伤残补助金31928.40元、一次性工伤医疗补助金30000元、一次性伤残就业补助金15000元、停工留薪期工资11036元、医疗费及医疗检查费454元、交通费54.44元，合计88472.84元。2020年6月17日的借款单有陈旭光签字，且与陈旭光名下中国银行账户的存款情况相互印证，在陈旭光已经在该借款单中签字且未对其名下该10000元存款来源作出合理解释的情况下，本院认定该10000元已经支付给陈旭光，结合西马特公司提供的其他借款单及陈旭光的认可，西马特公司已经支付陈旭光22000元，西马特公司仍需支付陈旭光工伤保险待遇差额66472.84元。依照《工伤保险条例》第三十条第一款、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款、《江苏省实施办法》第二十七条第一款、第四十条之规定，判决如下：一、江苏西马特塑业有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内支付陈旭光工伤保险待遇66472.84元；二、驳回陈旭光的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元减半收取5元（此款已由陈旭光预交），由江苏西马特塑业有限公司负担（陈旭光同意其预交的诉讼费由江苏西马特塑业有限公司向其直接支付，本院不再退还，由江苏西马特塑业有限公司于本判决发生法律效力之日起十日内向陈旭光支付）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审判员  曹欣二〇二一年七月十五日书记员  黄琦本案援引法律条款《工伤保险条例》：第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。第六十二条用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额1倍以上3倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例的规定支付新发生的费用。第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。《江苏省实施办法》：第二十七条职工因工致残被鉴定为五至十级伤残，按照《条例》规定与用人单位解除或者终止劳动关系时，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的基准标准为：五级20万元，六级16万元，七级12万元，八级8万元，九级5万元，十级3万元。一次性伤残就业补助金的基准标准为：五级9.5万元，六级8.5万元，七级4.5万元，八级3.5万元，九级2.5万元，十级1.5万元。设区的市人民政府可以根据当地经济发展水平、居民生活水平等情况，在基准标准基础上上下浮动不超过20%确定一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金标准，并报省社会保险行政部门备案。患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发40%。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金基准标准的调整，由省社会保险行政部门会同省财政部门报省人民政府批准确定。第四十条本办法下列用语的含义：（一）发生工伤时本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病前12个月平均月缴费工资。（二）难以安排工作时本人工资，是指工伤职工难以安排工作前12个月平均月缴费工资。（三）工伤复发时本人工资，是指工伤职工工伤复发前12个月平均月缴费工资。不足12个月的，按照实际发生的月平均缴费工资计算；不足1个月的以用人单位职工平均月缴费工资计算。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。