天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终3839号上诉人（原审被告）：天津吉城美家信息技术有限公司，住所地天津市南开区中南道南侧中南广场（东区）2号楼-3-402。法定代表人：刘春成，该公司总经理。委托诉讼代理人：孙海军，男，该公司员工。被上诉人（原审原告）：强万源，男，1951年2月21日出生，汉族，退休职工，住天津市南开区。委托诉讼代理人：李卫华，天津安久百承律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：屈东兵，男，1985年7月16日出生，汉族，天津吉城美家信息技术有限公司咸阳路站外卖骑手，住天津市西青区。被上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地江苏省南京市玄武区龙蟠中路69、37号。负责人：于利民，该公司总经理。委托诉讼代理人：李亚卿，天津可维律师事务所律师。上诉人天津吉城美家信息技术有限公司（以下简称吉城美家公司）因与被上诉人强万源、屈东兵、中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称人保南京分公司）非机动车交通事故损害责任纠纷一案，不服天津市红桥区人民法院（2021）津0106民初772号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月17日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。上诉人天津吉城美家上诉请求：1.请求发回重审或改判被上诉人强万源经济损失16066.8元由被上诉人人保南京分公司赔偿；2.上诉费由被上诉人承担。事实与理由：原审判决事实认定不清，法律适用错误。上诉人与被上诉人屈东兵不是雇佣关系，其中涉案保险“中小微企业‘金福宝’组合框架保险”系美团运营平台在屈东兵注册成为美团骑手时自动生成的保险，保费由屈东兵支付。上诉人对保险合同、保单内容在开庭前无法了解。关于险种、购买方式、保险内容均不是上诉人选择和掌控的。涉案交通事故发生在2020年5月1日8点35分，屈东兵表述其开始配送接单时间是2020年5月1日9点30分。被上诉人保险公司享受收取被上诉人屈东兵保费的权利，理赔时却不履行赔偿义务。强万源辩称，原审判决事实清楚，证据充分，应予维持。事实与理由：关于保险合同保险责任及上保险的过程，强万源不清楚。一审判决涉及保险公司应赔付的42736.05元，保险公司已经赔偿。屈东兵辩称，保险合同屈东兵没有看过，不知道保险具体内容。屈东兵是吉城美家公司的员工，上什么保险也是吉城美家宣导要求的。人保南京分公司辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求驳回上诉，维持原判。事实与理由：1.上诉人在我司投保电动自行车责任保险，保障范围包括伤残赔偿金和医疗费用，合计赔偿限额是20万元。对于其他费用，如营养费、护理费等均为除外责任。该约定系对赔偿范围的约定，并不是免责条款，无需尽到提示、解释说明义务。2.上诉人抗辩其与屈东兵不是雇佣关系，而是合作关系，我司不予认可。对于上诉人所述其不能代替屈东兵行使相关保险合同内的权利责任，其说法自相矛盾。被上诉人强万源向一审法院起诉请求：1.请求判令三被告赔偿原告医疗费42736.05元、交通费54元、住院伙食补助费1800元、影印费18元、护理费10012.8元、营养费2700元，共计57320.85元及鉴定费1500元。2.本案诉讼费用由被告承担。一审法院认定事实：2020年5月1日8时35分，美团外卖员屈东兵骑电动自行车由西向东行驶，在天津市红桥区豪维通讯城附近超越前方同向行驶强万源自行车时，双方发生接触，致双方车损及强万源受伤的交通事故。天津市公安交通管理局红桥交警支队西青道大队出具的道路交通事故认定书认定屈东兵违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第七十二条第一款第四项之规定，负全部责任，强万源无责任。事故发生当日，原告被送至天津市人民医院急诊救治，于2020年5月5日至5月23日在该院住院治疗18天，主要诊断为：锁骨骨折（左，粉碎）、髋周软组织损伤（左）、肋骨骨折（左第2-5肋骨），5月7日医学影像学检查报告书中显示，原告左侧6-8前肋骨皮质皱褶，5月9日行左锁骨骨折切开复位内固定术。案件审理中，原告申请对其因本次交通事故所致的锁骨骨折（左，粉碎）、肋骨骨折（左第2-8肋骨）伤情的肢体伤残等级及护理期、营养期进行鉴定，一审法院依法委托司法鉴定。鉴定过程中，原告自愿申请撤回对肢体伤残等级的鉴定，表示待二次手术后再行主张。天津明正司法鉴定中心于2020年12月22日出具津明正［2020］临床鉴字第652号司法鉴定意见书，鉴定结论为：被鉴定人强万源的护理期为60日、营养期为90日。原、被告对鉴定意见书均认可无异议，一审法院亦予采信。2020年5月1日，吉城美家公司在人保南京分公司投保了雇主责任及附加电动自行车第三者责任保险，该保险每人每天限投保一次，保险期间为2020年5月1日零时起至2020年5月2日二时止，该事故发生在保险期间内。人保南京分公司提交了《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》，载明投保人吉城美家公司，被保险人屈东兵。特别约定，保障期限为订单配送工作期间及上下班时间，骑手上下班期间为排班表上班时间点向前2小时内或排班表下班时间点向后2小时内，配送工作期间为订单开始前2小时至订单结束后1小时之内。保险期间内被保险人指定雇员在雇佣期间在中国境内，接受“美团”、“美团外卖”指定服务期间发生意外事故造成第三者人身伤亡或财产损失，依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，保险人按照保单约定内容进行赔偿。附加第三者责任保险金额为250000元，其中第三者死亡赔偿金、伤残赔偿金及医疗费用合计赔偿限额不超过200000元，其他费用如营养费、护理费、交通费、食宿费等为除外责任；对于第三者财产损失，保险人按照扣除300元免赔后，不高于50000元支付赔偿金。被告屈东兵陈述，其上班时间共有三个班次，早班6:00-21:00，中班9:30-21:00，晚班16:30-24:00，事发当日其系上中班班次，事故发生在其上班途中，因取餐过程中发生事故，订单被调整至他人，没有截图，系统上也没有记录。吉城美家公司认为其与屈东兵系合作关系，一审庭审中表示是否有接单时间要求和排班，需要与公司核实，若逾期未提交相应材料视为认可屈东兵陈述。一审法院认为，本案争议焦点为：一、原告因本次交通事故所受到的损失及具体数额；二、对原告所受损失的赔偿责任主体。一、关于原告的损失范围。1、医疗费：对原告提交的医疗费票据，各被告认可无异，原告提交的医疗费票据数额总计42736.05元。2、住院伙食补助费：原告住院治疗18天，主张住院伙食补助费1800元，一审法院予以支持。3、营养费：结合鉴定结论确定的营养期90天，原告主张按照30元/天标准计算合法合理，故支持营养费2700元。4、护理费：结合鉴定结论确定的护理期60天，原告主张按照天津市上一年度居民服务业平均工资标准计算，共计10012.8元（166.88*60），一审法院予以支持。5、交通费：根据原告的伤情及就医情况，原告主张交通费54元，一审法院予以支持。6、鉴定费：该费用1500元，系为查明原告损失程度所支付的必要的、合理的费用，一审法院予以支持。7、影印费：各被告不予认可，该费用亦非人身损害赔偿案件赔偿范围，故一审法院不予支持。上述损失总计58802.85元。二、关于赔偿责任主体。交管部门对事故责任进行了认定，各方均未持异议，可以作为本案被告承担赔偿责任的依据，屈东兵负全部责任，应承担100%的赔偿责任。根据吉城美家公司作为投保人以屈东兵为被保险人在人保南京分公司投保了雇主责任附加第三者责任保险的情况，应当确认屈东兵系吉城美家公司雇佣的送单骑手，双方系劳务雇佣关系，并非吉城美家公司辩称的合作关系；屈东兵在上班途中发生交通事故造成原告损害，并已于交通事故责任认定书中明确载明，故根据相关法律规定，本案应由吉城美家公司承担赔偿责任。因吉城美家公司在人保南京分公司投保了雇主责任保险附加电动自行车第三者责任险，事故发生在保险期内，依据《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。故人保南京分公司称其不是本案适格被告的答辩意见，一审法院不予采纳。关于人保南京分公司抗辩屈东兵并非在送餐过程中发生事故不予赔付的意见，经查明屈东兵系上班途中发生事故，应属于人保南京分公司理赔范围，故对其不予赔付的抗辩意见一审法院不予支持。关于人保南京分公司主张不承担本案诉请医疗费损失之外的赔偿责任的抗辩意见，根据人保南京分公司提交的《中小微企业“金福保”组合保险框架保险单（电子保单）》附加第三者责任险保险约定，仅有医疗费用和财产损失在保险赔偿范围内，其余损失应由吉城美家公司予以赔偿。故，对于原告的上述损失，由被告人保南京分公司赔偿医疗费42736.05元，住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费共计16066.8元由被告吉城美家公司赔付。一审法院判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司于本判决书生效之日起十五日内，一次性赔偿原告强万源医疗费42736.05元；二、被告天津吉城美家信息技术有限公司于本判决书生效之日起十五日内，一次性赔偿原告强万源经济损失16066.8元；三、驳回原告强万源的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费373元，减半收取186.5元，由被告天津吉城美家信息技术有限公司负担。（于本判决生效之日起十五日内给付）二审中，当事人未提交新证据。本院对一审法院查明的事实予以确认。本院认为，本案的争议焦点为：上诉人是否应承担本案赔偿责任及赔偿范围问题。一审法院结合本案的实际情况及上诉人作为投保人以屈东兵为被保险人在人保南京分公司投保了雇主责任附加第三者责任保险的情况，认定屈东兵系吉城美家公司雇佣的送单骑手，吉城美家公司作为屈东兵的雇主，应对屈东兵在从事雇佣活动中造成强万源的各项损失承担雇主赔偿责任，并无不当，本院予以确认。上诉人主张其与屈东兵是合作关系，不应承担赔偿责任，理据不足，本院不予支持。一审法院结合吉成美家公司在人保南京分公司处投保的附加第三者责任险保险赔偿范围，认定应由人保南京分公司赔偿强万源的医疗费损失，其余住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费、鉴定费等损失因保险合同约定为除外责任应由吉城美家公司赔付，并无不当，本院予以确认。上诉人主张由人保南京分公司承担全部赔偿责任，理据不足，本院不予支持。综上所述，上诉人天津吉城美家的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费201.6元，由上诉人天津吉城美家信息技术有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  姜海宽审判员  李志锋审判员  李 芳二〇二一年七月二十一日书记员  宋丽娜附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2．《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……