安徽省广德市人民法院民 事 裁 定 书（2021）皖1822民初1101号原告：杨丽娜，女，1993年10月17日生，汉族，住安徽省广德市。被告：广德市中医院，住所地安徽省广德市桃州镇广溧路与和平路交叉口，统一社会信用代码12341723486331538R。法定代表人：游昌林，院长。委托诉讼代理人：赵启昱，安徽大旗律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯燕，安徽大旗律师事务所律师。原告杨丽娜与被告广德市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案受理后，依法适用普通程序于2021年3月30日公开开庭进行了审理，原告杨丽娜，被告广德市中医院的委托诉讼代理人赵启昱、侯燕均到庭参加了诉讼。原告起诉后向本院提交鉴定申请，要求对被告的诊疗行为是否存在过错，以及诊疗行为与胎儿死亡之间的因果关系进行司法鉴定，本院经审查后予以准许，并依法先后委托安徽明德司法鉴定所和南京金陵司法鉴定所对上述事项进行司法鉴定。本案现已审理终结。杨丽娜诉称，原告从怀孕开始一直在被告处进行产检。2020年8月3日,原告照常前往被告处进行产检,并做了胎儿胎心检测，2020年8月3日的胎儿监护报告单显示胎儿一切正常没有任何问题,状况良好。但在2020年8月3日的胎儿监护报告单中11:14至11:15的胎心率基线明显中断，但被告的医生却没有发现并让原告重新进行检测。2020年8月5日,就在原告去被告处产检后第二天,原告感觉身体不适并前往被告处检查,被告却告知原告已经宫内死胎,后原告前往湖州市妇幼保健院做了手术取出死胎。原告认为，被告没有及时发现原告胎儿胎心变化是导致本次医疗损害发生的实际原因。因双方就本起纠纷协商未果，原告为维护其合法权益起诉至人民法院，要求判令被告赔偿原告各项经济损失114237.73元。广德市中医院辩称，1、原告要求被告支付其损害赔偿没有事实和法律依据。本案为医疗损害赔偿责任纠纷,应适用过错责任原则,即只有被告的医疗行为存在过错,且导致胎儿死亡,被告才应承担民事赔偿责任。原告认为被告应当承担赔偿责任,原告应当申请鉴定,就胎儿的死亡原因、被告的医疗行为与胎儿死亡结果之间存在因果关系,即存在过错,以及过错责任大小承担举证责任,本案中原告并未申请鉴定或提供相关证据予以证明。2020年8月3日原告去被告处并非是身体不适,还是进行正常的产检,胎儿监护报告单中的胎心率基线存在一处中断,即11:14至11:15处,但是导致胎心率基线中断的原因有多种可能,比如胎儿活动导致胎心位置发生改变,胎心监护仪不能及时监护到胎儿发生位置改变的胎心等,都会导致胎儿胎心率基线中断。针对出现的断点,医生也向原告进行了相关告知。胎儿宫内死亡有多种原因,可能是脐带打结引起,也可能是羊水过少或是子宫发育畸形引起的,还可能是胎儿本身发育不好导致的死亡,本案中胎儿具体的死亡原因是不明确的。原告是2020年8月3日在被告处做的胎心监护,2020年8月5日发现胎儿死亡,期间相隔一天,胎儿的具体死亡时间也不明确,原告仅凭2020年8月3日原告胎儿监护报告单中的胎心率基线有一处中断,不能证明被告对原告胎儿死亡存在过错以及过错大小。2、原告主张的部分赔偿项目和金额没有事实和法律依据。营养费、护理费、误工费主张98天时间过长,原告主张误工费按照3236.83元每月计算没有事实和法律依据,原告并未达到伤残等级,精神抚慰金主张标准过高,交通费原告未提供相关证据且标准过高。综上，请求驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明：原告怀孕后一直在被告处进行例行产检，且检测结果均无异常。2020年8月3日，原告再次到被告处进行产检，被告进行了胎儿胎心监护检测，根据被告出具的胎儿监护报告单显示，其中11:14至11:15之间的胎心率基线节点处存在中断的情形。2020年8月5日，原告因感觉身体不适再次到被告处进行检查，经被告检查为宫内死胎。随后原告到湖州市妇幼保健院进行检查治疗。原告认为被告的诊疗行为存在过错并导致胎儿死于腹中，故起诉至人民法院。原告起诉后提交申请，要求对被告的诊疗行为是否存在过错，以及诊疗行为与胎儿死亡之间的因果关系进行司法鉴定。本院依法委托安徽明德司法鉴定所进行司法鉴定，2021年4月14日，安徽明德司法鉴定所出具了《不予受理告知书》，鉴定机构认为根据送检材料无法明确医方诊疗行为中是否存在过错及与胎儿死亡后果之间的因果关系，鉴定要求超出了该鉴定机构的技术条件，故不予受理。本院随后又委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，2021年6月15日，该鉴定机构出具了《退卷函》，认为患者杨丽娜关于广德市中医院的医学资料过少，不具备鉴定条件，故作退案处理。本院随后就该案无法完成相关鉴定事项向原告进行了释明。本院认为，原告认为被告的诊疗行为存在过错，并导致其胎儿死亡，要求被告承担赔偿责任。但由于原告的上述事实以及诉请必须依据相关司法鉴定确定被告的诊疗行为存在过错，以及与胎儿死亡存在因果关系等结论才能进行明确，现鉴定事项无法完成，故导致原告诉请的事实与诉讼请求不具体、不明确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百五十四条第一款第（三）项之规定，裁定如下：驳回原告杨丽娜的起诉。案件受理费2590元（原告已预交），退还给原告。如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  夏东生人民陪审员  唐秋银人民陪审员  周大贵二〇二一年七月六日书 记 员  刘笑效安徽省广德市人民法院民 事 裁 定 书（2021）皖1822民初1101号原告：杨丽娜，女，1993年10月17日生，汉族，住安徽省广德市。被告：广德市中医院，住所地安徽省广德市桃州镇广溧路与和平路交叉口，统一社会信用代码12341723486331538R。法定代表人：游昌林，院长。委托诉讼代理人：赵启昱，安徽大旗律师事务所律师。委托诉讼代理人：侯燕，安徽大旗律师事务所律师。原告杨丽娜与被告广德市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年3月1日立案受理后，依法适用普通程序于2021年3月30日公开开庭进行了审理，原告杨丽娜，被告广德市中医院的委托诉讼代理人赵启昱、侯燕均到庭参加了诉讼。原告起诉后向本院提交鉴定申请，要求对被告的诊疗行为是否存在过错，以及诊疗行为与胎儿死亡之间的因果关系进行司法鉴定，本院经审查后予以准许，并依法先后委托安徽明德司法鉴定所和南京金陵司法鉴定所对上述事项进行司法鉴定。本案现已审理终结。杨丽娜诉称，原告从怀孕开始一直在被告处进行产检。2020年8月3日,原告照常前往被告处进行产检,并做了胎儿胎心检测，2020年8月3日的胎儿监护报告单显示胎儿一切正常没有任何问题,状况良好。但在2020年8月3日的胎儿监护报告单中11:14至11:15的胎心率基线明显中断，但被告的医生却没有发现并让原告重新进行检测。2020年8月5日,就在原告去被告处产检后第二天,原告感觉身体不适并前往被告处检查,被告却告知原告已经宫内死胎,后原告前往湖州市妇幼保健院做了手术取出死胎。原告认为，被告没有及时发现原告胎儿胎心变化是导致本次医疗损害发生的实际原因。因双方就本起纠纷协商未果，原告为维护其合法权益起诉至人民法院，要求判令被告赔偿原告各项经济损失114237.73元。广德市中医院辩称，1、原告要求被告支付其损害赔偿没有事实和法律依据。本案为医疗损害赔偿责任纠纷,应适用过错责任原则,即只有被告的医疗行为存在过错,且导致胎儿死亡,被告才应承担民事赔偿责任。原告认为被告应当承担赔偿责任,原告应当申请鉴定,就胎儿的死亡原因、被告的医疗行为与胎儿死亡结果之间存在因果关系,即存在过错,以及过错责任大小承担举证责任,本案中原告并未申请鉴定或提供相关证据予以证明。2020年8月3日原告去被告处并非是身体不适,还是进行正常的产检,胎儿监护报告单中的胎心率基线存在一处中断,即11:14至11:15处,但是导致胎心率基线中断的原因有多种可能,比如胎儿活动导致胎心位置发生改变,胎心监护仪不能及时监护到胎儿发生位置改变的胎心等,都会导致胎儿胎心率基线中断。针对出现的断点,医生也向原告进行了相关告知。胎儿宫内死亡有多种原因,可能是脐带打结引起,也可能是羊水过少或是子宫发育畸形引起的,还可能是胎儿本身发育不好导致的死亡,本案中胎儿具体的死亡原因是不明确的。原告是2020年8月3日在被告处做的胎心监护,2020年8月5日发现胎儿死亡,期间相隔一天,胎儿的具体死亡时间也不明确,原告仅凭2020年8月3日原告胎儿监护报告单中的胎心率基线有一处中断,不能证明被告对原告胎儿死亡存在过错以及过错大小。2、原告主张的部分赔偿项目和金额没有事实和法律依据。营养费、护理费、误工费主张98天时间过长,原告主张误工费按照3236.83元每月计算没有事实和法律依据,原告并未达到伤残等级,精神抚慰金主张标准过高,交通费原告未提供相关证据且标准过高。综上，请求驳回原告的全部诉讼请求。经审理查明：原告怀孕后一直在被告处进行例行产检，且检测结果均无异常。2020年8月3日，原告再次到被告处进行产检，被告进行了胎儿胎心监护检测，根据被告出具的胎儿监护报告单显示，其中11:14至11:15之间的胎心率基线节点处存在中断的情形。2020年8月5日，原告因感觉身体不适再次到被告处进行检查，经被告检查为宫内死胎。随后原告到湖州市妇幼保健院进行检查治疗。原告认为被告的诊疗行为存在过错并导致胎儿死于腹中，故起诉至人民法院。原告起诉后提交申请，要求对被告的诊疗行为是否存在过错，以及诊疗行为与胎儿死亡之间的因果关系进行司法鉴定。本院依法委托安徽明德司法鉴定所进行司法鉴定，2021年4月14日，安徽明德司法鉴定所出具了《不予受理告知书》，鉴定机构认为根据送检材料无法明确医方诊疗行为中是否存在过错及与胎儿死亡后果之间的因果关系，鉴定要求超出了该鉴定机构的技术条件，故不予受理。本院随后又委托南京金陵司法鉴定所进行鉴定，2021年6月15日，该鉴定机构出具了《退卷函》，认为患者杨丽娜关于广德市中医院的医学资料过少，不具备鉴定条件，故作退案处理。本院随后就该案无法完成相关鉴定事项向原告进行了释明。本院认为，原告认为被告的诊疗行为存在过错，并导致其胎儿死亡，要求被告承担赔偿责任。但由于原告的上述事实以及诉请必须依据相关司法鉴定确定被告的诊疗行为存在过错，以及与胎儿死亡存在因果关系等结论才能进行明确，现鉴定事项无法完成，故导致原告诉请的事实与诉讼请求不具体、不明确。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百一十九条、第一百五十四条第一款第（三）项之规定，裁定如下：驳回原告杨丽娜的起诉。案件受理费2590元（原告已预交），退还给原告。如不服本裁定，可以在裁定书送达之日起十日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省宣城市中级人民法院。审 判 长  夏东生人民陪审员  唐秋银人民陪审员  周大贵二〇二一年七月六日书 记 员  刘笑效