河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初3298号原告:李氏，女，汉族，1933年6月6日出生，住河南省太康县。委托诉讼代理人：李树林，河南豫太律师事务所律师。代理权限：一般代理。被告:邓志伟，男，汉族，1979年10月20日出生，住河南省太康县。被告:中煤财产保险股份有限公司焦作支公司。住所地:焦作市解放西路中站段中云电商小镇和美小区2期1组商业房5，6号楼东北10号。统一社会信用代码:91410803MA45JW9L99。负责人:张翔，该公司总经理。委托诉讼代理人：崔红奎，河南厚润律师事务所律师。代理权限：特别授权。被告:中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地:河南自贸试验区郑州片区(郑东)商务外环路3号中华大厦一楼101-106、201-209、四楼。统一社会信用代码:91410100661889636R。负责人:郭涛，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴玉博、关巧云，河南闻禹律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告李氏与被告邓志伟、中煤财产保险股份有限公司焦作支公司（下称中煤财险焦作公司）、中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司（下称中华联合财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月18日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李氏的委托诉讼代理人李树林，被告邓志伟，被告中煤财险焦作公司的委托诉讼代理人崔红奎、被告中华联合财险郑州公司的委托诉讼代理人吴玉博到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李氏向本院提出诉讼请求：1、请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费、伙食补助费、护理费、营养费、交通费、鉴定费、残疾赔偿金、精神抚慰金等费用共计59409.49元,由被告保险公司在保险责任范围内承担保险责任;2、本案的诉讼费由被告承担。事实与理由:2019年8月29日10时许,被告邓志伟驾驶豫Ａ×××××号小型轿车,沿太康县光明路由东向西倒车时,与步行的原告发生碰撞,造成原告受伤的交通事故。经太康县公安交通警察大队作出第411627420190002926号道路交通事故认定书认定:邓志伟负事故的全部责任,李氏无责任。原告先入住太康县骨科医院,后转入太康县人民医院治疗,诊断为右股骨转子间骨折,花去医疗费1万多元。经查豫Ａ×××××号案涉车在被告中煤财险焦作公司投保有交强险,在被告中华联合财险郑州公司投保有商业保险,其中第三者责任保险限额100万元且不计免赔,事故发生在有效的保险期间内。现为维护自身合法权益,原告依据法律法规的有关规定提起诉讼,请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告邓志伟辩称，我为原告垫付医疗费5600元要求返还，其他无异议。被告中煤财险焦作公司辩称，1、驾驶证、行驶证、保险单审核无误且无免赔情形，愿承担原告合理损失。2、本案原告提供第二次住院病历材料显示其治疗用药不是本次交通事故造成的伤害，其第二次住院收费法院应予以扣除，我公司保留对医疗费的合理性及住院的合理性进行鉴定，其伤残也不构成伤残等级，我公司保留重新鉴定的权利。3、诉讼费等间接损失，我公司不承担，且原告诉请均要求过高。被告中华联合财险郑州公司辩称，1、在事故真实、责任划分无误，且不存在无证、酒驾等免责事由的情形下，我司系商业险承保公司，我司同意对原告因本次交通事故所造成的交强险限额以外的部分进行赔付。2、原告提交的太康县人民医院住院病历，其费用清单显示其所治疗项目及整体花费与本次事故无关，故该次住院费用应在医疗费中予以剔除，相应住院伙食补助期间应当缩短，营养期应参照公安部三期规定予以酌定。3、诉讼费等间接损失我司不予承担。原告诉请过高部分，请法庭予以调整。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2019年08月29日10时许,被告邓志伟驾驶豫Ａ×××××小型轿车,沿太康县光明路由东向西倒车时,与步行的原告李氏发生碰撞,造成李氏受伤的交通事故。2020年9月24日，河南省太康县交警大队事故中队作出第411627420190002926号道路交通事故认定书（简易程序），认定原告李氏不承担事故责任、被告邓志伟承担事故全部责任。事故发生后，原告李氏被送到太康县骨科医院住院治疗3天，初步诊断:1.右股骨转子间骨折2.高血压3.冠心病。原告李氏为此花费医疗费1486.55元。2019年9月1日，原告李氏因病情加重呼“120”转入太康县人民医院住院治疗，经诊断：1、冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性冠脉综合征(1).陈旧性下壁心肌梗死(2).完全右束支阻滞2.高血压3级，很高危3.右股骨骨折。原告李氏支出医疗费9990.50元。2019年9月2日，原告李氏在桥头诊所治疗药费支出2600元（被告邓志伟垫付）。2021年1月25日，原告李氏申请对其伤残等级进行评定，经太康县人民法院技术科委托，周口泰康法医临床司法鉴定所于2021年2月4日作出豫泰康司鉴所【2021】临鉴字第4号司法鉴定意见书，被鉴定人李氏被评定为十级伤残。原告李氏为此支出鉴定费用760元（700元+60元）。另查明，被告邓志伟具有Ｂ2驾驶证，具有合法驾驶资格，豫Ａ×××××号小型轿车登记车主为被告邓志伟，豫Ａ×××××号小型轿车处于检验有效期内，事故车辆豫Ａ×××××号小型轿车以被告邓志伟作为被保险人在被告中煤财险焦作公司投保有交强险、在被告中华联合财险郑州公司投保有商业第三者责任保险100万元且不计免赔。事故发生后被告邓志伟为原告李氏垫付医疗费3000元（太康县骨科医院）、2600元（桥头诊所、无票据）。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因事故认定书认定被告邓志伟负事故全部责任，原告李氏无责任，被告邓志伟驾驶车辆分别投保有交强险及商业第三者责任险，故原告的损失，应首先由被告中煤财险焦作公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告中华联合财险郑州公司在商业第三者责任险范围内予以赔偿，仍有不足的，由被告邓志伟予以赔偿。关于被告保险公司辩称不服原告李氏伤残鉴定结论问题，首先该鉴定结论系经太康县人民法院委托，双方当事人共同参与选择有鉴定资质的鉴定机构依法作出。其次，保险公司未提出推翻该鉴定结论的证据，故该鉴定结论应予以采信。对被告保险公司申请重新鉴定不予支持。关于原告李氏第二住院治疗与本次事故是否有关联问题，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实及反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，在作出判决前，当事人未能提供证据或证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果，结合本案，原告李氏的病历中显示因右股骨骨折，原告李氏年龄很大，属保守治疗不能进行手术，被告保险公司未提供相应证据予以佐证，另被侵权人自身原有疾病，虽可能导致损害后果加重或损害治愈时间延长，但这并非导致交通事故发生的原因力，不属于被侵权人对损害发生或扩大存在过错的法定情形，不应减轻侵权人的赔偿责任，故本院对保险公司该项辩称不予支持。被告邓志伟为原告李氏垫付的2600元医疗费不是正规票据，保险公司亦不认可，故原告李氏主张的2600元医疗费本院不予支持，因被告邓志伟负事故的全部责任，其应对原告李氏的损失承担赔偿责任，故被告邓志伟要求返还其垫付的2600元医疗费本院亦不予支持。通过审查原告李氏提供的病历、长短期医嘱，原告李氏在太康县人民医院的用药记录及治疗记录存在不连续现象，故酌定原告李氏住院天数为60天。综上，原告李氏所受损失核定如下：医疗费11477.05元（1486.55元+9990.50元）、营养费1260元（20元/天×63天）、住院伙食补助费3150元（50元/天×63天）、护理费8087.82元（46858元/年÷365天×63天）、交通费1260元（20元/天×63天）、残疾赔偿金17375.17元（34750.34元/年×5年×10%）、精神抚慰金酌定5000元、鉴定费760元，以上共计48370.04元。以上原告李氏损失首先由被告中煤财险焦作公司在交强险医疗费限额中赔付10000元，在死亡伤残限额内赔付原告李氏32482.99元（8087.82元+1260元+17375.17元+5000元+760元），下余的5887.05元（48370.04元-32482.99元-10000元）由被告中华联合财险郑州公司在商业第三者责任保险限额中赔付。被告邓志伟为原告李氏垫付的3000元应从原告李氏应得的赔偿款中予以扣除并由保险公司予以返还。因原告李氏应得赔偿已由被告中煤财险焦作公司、中华联合财险郑州公司足额赔偿，故被告邓志伟不再承担赔偿责任。对于原告诉请过高的部分，本院不予支持。被告辩解合理部分本院予以支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中煤财产保险股份有限公司焦作支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李氏39482.99元（已扣除被告邓志伟垫付款3000元）。二、被告中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔付原告李氏5887.05元。三、被告中煤财产保险股份有限公司焦作支公司于本判决生效之日起十日内赔付被告邓志伟垫付款3000元。四、驳回原告李氏的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费605元，由原告李氏负担113元、被告邓志伟负担492元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年七月十九日书记员  徐克宇