河南省太康县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1627民初3871号原告柴明清，男，汉族，1946年10月11日出生，住河南省太康县。原告张爱连，女，汉族，1945年11月16日出生，住河南省太康县。二原告共同委托诉讼代理人：程明明、荣小龙，河南阳夏律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告何玉中，男，汉族，1976年7月14日出生，住河南省淮阳县。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市吴淞路400号。统一社会信用代码：913100007362379322。负责人：徐峰，该公司总经理。委托诉讼代理人：李树森，河南晟恺律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司，住所地：河南自贸试验区郑州片区（郑东）金水东路39号出版大厦B座（北楼）8层东半部。统一社会信用代码：91410100796774828C。负责人：褚大沛，该公司总经理。委托诉讼代理人：张英丽，女，汉族，1992年5月13日出生，住河南省中牟县，系该公司员工，代理权限：特别授权。原告柴明清、张爱连诉被告何玉中、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称：太平洋财险上海公司）、中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司（以下简称：平安财险郑州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告柴明清、张爱连委托诉讼代理人程明明、被告何玉中、被告太平洋财险上海公司委托诉讼代理人李树森到庭参加诉讼，被告平安财险郑州公司经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告柴明清、张爱连向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等各项费用共计142033.14元，精神损害抚慰金在交强险内优先扣除，保险公司在保险限额内优先承担赔偿责任；2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2020年9月2日9时40分许，被告何玉中驾驶其租赁的鲁Ａ×××××号小型轿车沿符老线由西向东行驶，行驶至符老线符草楼镇××字路口处，与由北向南柴明清驾驶两轮电动车右转弯发生交通事故，造成柴明清严重受伤及乘坐两轮电动车乘坐人张爱连（柴明清妻子）受伤，车辆损坏的交通事故。经太康县公安交通警察大队认定，当事人何玉中负事故主要责任，当事人柴明清负事故次要责任，张爱连无责任。该车辆在太平洋财险上海公司投保有交强险，在平安财险郑州公司投保有保险限额为50万的商业第三者责任保险。原、被告无法就赔偿问题达成一致。为维护原告的合法权益，特向贵院起诉，请依法判决。被告何玉中辩称，我是事故车辆的驾驶员，事故发生在保险期间，原告的损失应当由保险公司进行赔偿。事故发生后我向原告垫付8000元，要求保险公司返还我的垫付费用。被告太平洋财险上海公司辩称，1、我司为原告柴明清垫付医疗费5000元，请法院判决时进行折抵扣减。2、原告诉请的各项损失过高，请法院依法判决。3、肇事方应当提供合法有效的驾驶证、行驶证、保单，否则保险公司不承担赔偿责任。4、鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险责任，保险公司不承担。被告平安财险郑州公司未到庭，但其提交的答辩状辩称，一、在核实此案肇事车辆属于答辩人承保的车辆，并核实没有保险合同约定和法律规定的免责情形后，答辩人可以依法在保险责任限额内按照保险合同约定和相关法律规定依法赔偿。二、答辩人保险公司不是本次事故的侵权人，依法只承担合同责任，对本案的诉讼费、鉴定费和其他间接损失，答辩人依法不承担赔偿责任。三、原告的医疗费，答辩人只承担医保用药。非医保用药以及与此次交通事故伤害无关的用药，答辩人不予赔偿。建议法庭非医保用药按照15%进行核减。被保险车辆鲁Ａ×××××小型轿车在我司承保商业险50万，原告损失应首先在交强险项下承担，不足部分由商业险承担。对原告柴明清、张爱连伤残等级参考鉴定意见，我司无异议。综合原、被告陈述及双方提供证据，本院认定事实如下，2020年09月02日09时40分许，被告何玉中驾驶鲁Ａ×××××号小型轿车，沿符老线由西向东行驶，行驶至符老线符草楼镇××字路口处，与由北向南原告柴明清骑行两轮电动车右转弯发生交通事故，结果造成原告柴明清及乘坐两轮电动车人原告张爱连受伤，车辆损坏。经河南省太康县交警大队事故中队认定被告何玉中负此次事故的主要责任，原告柴明清负事故次要责任，原告张爱连无责任。事故发生后，原告柴明清于2020年9月2日被送到太康县人民医院治疗42天，入院诊断为：1、复合伤；2、急性颅脑损伤重型（1）脑脊液耳漏（2）脑脊液鼻漏（3）蝶骨、右侧额颞骨骨折（4）右侧额颞部软组织肿胀、血肿形成（5）左侧颞叶挫裂伤（6）左侧额颞部硬膜下血肿（7）蛛网膜下腔出血；3、慢支气肿伴双肺多发肺大泡；4、肺部感染；5、肺挫伤不排除；6、右膝外伤；7、左足外伤；8、右肘外伤；9、高血压；10、左肾囊肿；11、右膝关节十字韧带断裂、内侧副韧带断裂；12、右小腿局部肌间静脉栓子形成。原告柴明清于2020年10月14日出院，出院医嘱：继续治疗。原告柴明清为此支出医疗费90931.61元。原告柴明清于2020年9月13日在郑州冠世康莱假肢矫形器械有限公司支出膝关节外固定费3000元。2020年10月26日原告柴明清在太康县人民医院门诊支出西药费及材料费1864.30元。原告柴明清于2021年3月17日在郑州大学第五附属医院支出门诊费用893.20元。事故发生后，原告张爱连于2020年9月2日被送到太康县人民医院治疗11天，入院诊断为：1、头面部外伤；2、右膝外伤；3、胸外伤。原告张爱连于2020年9月13日出院，出院医嘱：院外积极治疗，定期复查，休息2周。原告张爱连为此支出医疗费10451.26元。原告柴明清申请对其伤残程度、护理期限及营养期限进行评定，经太康县交通事故纠纷人民调解委员会依法委托，河南同一司法鉴定中心于2021年4月1日作出豫同一司鉴中心【2021】临鉴字第271号司法鉴定意见书，鉴定意见：1、原告柴明清颅脑损伤后遗脑软化灶形成，伴有神经系统体征构成十级伤残。2、原告柴明清损伤及临床治疗情况，其损伤后护理期3个月、营养期2个月；原告柴明清为此支出鉴定费1300元。另查明，被告何玉中所驾驶事故车辆鲁Ａ×××××号小型轿车所有人及交强险投保人均为环球车享汽车租赁有限公司，商业险投保人为金晟汽车租赁有限公司郑州分公司，被告何玉中驾驶的车辆系租赁车辆，事故车辆在被告太平洋财险上海公司处投保有交强险，在被告平安财险郑州公司投保有限额为50万元第三者责任保险且不计免赔，事故发生在保险期间。事故发生后被告何玉中向原告垫付医疗费8000元，被告太平洋财险上海公司向原告垫付医疗费5000元。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险限额内予以赔付，如机动车同时投保机动车第三者责任强制保险和商业第三者责任保险的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者责任险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。事故认定书认定被告何玉中承担该起交通事故的主要责任，原告柴明清承担该交通事故次要责任，原告张爱连无责任，该事故认定程序合法，责任划分适当，本院对该事故认定书予以采信，可以作为定案依据。根据上述法律规定，事故车辆在被告太平洋财险上海公司处投保有交强险，原告柴明清、张爱连的损失首先由被告太平洋财险上海公司在交强险范围内予以赔偿，不足部分，由被告平安财险郑州公司依据豫高法[2018]372号文件之规定在商业险第三者责任限额内承担80%的赔偿责任，仍有不足的，因原告柴明清、张爱连系夫妻关系，由被告何玉中承担80%的赔偿责任。原告柴明清2020年9月2日住院治疗，2020年10月14日出院，住院时长42天。原告柴明清主张的护理费按其女儿柴翠兰的月平均工资标准5490元/月计算，根据原告提供的病历来看，其护理人员系柴新芝，故原告柴明清的护理费应按照居民服务业标准49073元/年、伤残评定护理期限90天计算。原告柴明清主张的营养费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元/天、伤残评定营养期限60天计算。原告柴明清主张的住院伙食补助费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准50元/天、住院天数42天计算。原告柴明清主张交通费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元/天×住院天数42天计算。原告柴明清1946年10月11日出生，其主张的残疾赔偿金应按照34750.34元/年、赔偿年限6年、伤残赔偿系数10%计算。原告张爱连2020年9月2日住院治疗，2020年9月13日出院，住院时长11天。原告张爱连主张的护理费应按照居民服务业标准49073元/年、住院天数11天计算。原告张爱连主张的营养费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元/天、住院天数11天计算。原告张爱连主张的住院伙食补助费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准50元/天、住院天数11天计算。原告张爱连主张交通费应按照河南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准20元/天×住院天数11天计算。综上，原告柴明清损失依法核定如下：医疗费93689.11元（90931.61元+1864.30元+893.20元）、住院伙食补助费2100元（50元/天×42天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费12100.19元（49073元/年÷365天×90天）、交通费840元（20元/天×42天）、精神损害抚慰金5000元、残疾赔偿金20850.20元（34750.34元/年×6年×10%）、医疗辅助器具费3000元、鉴定费1300元，以上共计140079.50元。原告张爱连损失依法核定如下：医疗费10451.26元、住院伙食补助费550元（50元/天×11天）、营养费220元（20元/天×11天）、护理费1478.91元（49073元/年÷365天×11天）、交通费220元（20元/天×11天），以上共计12920.17元。原告柴明清各项损失140079.50元，医疗费、住院伙食补助费、营养费共计96989.11元，由被告太平洋财险上海公司在交强险医疗费限额予以赔付5000元；被告太平洋财险上海公司已经垫付。交强险项下医疗费、住院伙食补助费、营养费余下的91989.11元（96989.11元-5000元）由被告平安财险郑州公司在第三者责任保险限额按责予以赔付73591.29元（91989.11元×80%）。原告柴明清的护理费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费共计43090.39元，由被告太平洋财险上海公司在交强险死亡伤残赔偿分项限额内予以赔付。事故发生后被告何玉中向原告柴明清垫付8000元，应从原告柴明清的总赔偿款中予以扣除，由被告太平洋财险上海公司在交强险限额内予以返还。原告张爱连各项损失12920.17元，医疗费、住院伙食补助费、营养费共计11221.26元，由被告太平洋财险上海公司在交强险医疗费限额予以赔付5000元；交强险项下医疗费、住院伙食补助费、营养费余下的6221.26元（11221.26元-5000元）由被告平安财险郑州公司在第三者责任保险限额按责予以赔付4977.01元（6221.26元×80%）。原告张爱连的护理费、交通费共计1698.91元，由被告太平洋财险上海公司在交强险死亡伤残赔偿分项限额内予以赔付。原告柴明清、张爱连的各项损失已经得到赔偿，被告何玉中不再承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第一款第六项、第十六条、第十九条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告柴明清各项损失35090.39元。（已扣除被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司垫付款5000元，被告何玉中的垫付款8000元。）二、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告柴明清各项损失73591.29元。三、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内赔偿原告张爱连各项损失6698.91元。四、被告中国平安财产保险股份有限公司郑州中心支公司于本判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内赔偿原告张爱连各项损失4977.01元。五、被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额内返还被告何玉中的垫付款8000元。六、驳回原告柴明清、张爱连的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1570元，由原告柴明清、张爱连负担116元，由被告何玉中负担1454元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于河南省周口市中级人民法院。审判员  曹英时二〇二一年七月二十六日书记员  王会娟