上海市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）沪01民终5663号上诉人（原审原告）：孙如英，女，1958年10月31日生，汉族，住上海市虹口区。委托诉讼代理人：王纪康（系孙如英之夫），住上海市虹口区。被上诉人（原审被告）：上海浦东新区杨高公共交通有限公司，住所地上海市浦东新区御桥路290号103室。法定代表人：周勇，总经理。委托诉讼代理人：张勇，男，上海浦东新区杨高公共交通有限公司周浦分公司员工。上诉人孙如英因与被上诉人上海浦东新区杨高公共交通有限公司（以下简称杨高公交公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服上海市浦东新区人民法院（2020）沪0115民初85334号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月13日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员王韶婧独任审理。本案现已审理终结。孙如英上诉请求：撤销原审判决，依法改判支持上诉人的原审全部诉讼请求。事实和理由：上诉人腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、混和型颈椎病等实质性伤害是车祸所致，上诉人对之前诉讼中因果关系鉴定作出的参与度50％的鉴定结论不认可，申请重新鉴定。车祸后上诉人头部及腰部始终疼痛、目眩头晕、四肢无力、容易摔跤，无法继续经营面制品店铺生意，产生误工损失，现领取养老金，上诉人丈夫因陪护上诉人无法正常工作，产生护理费损失，申请对三期进行鉴定并依据鉴定结论支持上诉人相关诉讼请求。被上诉人杨高公交公司辩称，本起事故所造成上诉人的损失已通过数次诉讼全部解决，上诉人颈椎、腰椎疾病系退行性病变，与交通事故无关。原审判决正确，要求驳回上诉，维持原判。孙如英向一审法院起诉请求：要求判令杨高公交公司赔偿孙如英医疗费3，047.10元、误工费和护理费100，000元。一审法院认定事实：1．上海市浦东新区人民法院（2011）浦民一（民）初字第11587号民事判决书，可确认孙如英因车祸外伤致双侧第1肋骨骨折、左侧颞枕部头皮下血肿、蛛网膜下腔出血，构成十级伤残。上述损伤酌情给予休息150日、营养60日、护理60日。经一审法院判决，确认由杨高公交公司赔偿孙如英残疾赔偿金、护理费、营养费、精神损害抚慰金、误工费、律师费等经济损失共计90，000元。2．上海市浦东新区人民法院（2011）浦民一（民）初字第34160号民事判决书，可确认自2011年5月10日至2012年5月21日止，孙如英因感觉头痛、头晕、颈椎、腰椎不适又至医院门诊治疗，支出了医疗费1，131.50元。为查明事实，经一审法院委托，华东政法大学司法鉴定中心出具鉴定意见，“被鉴定人孙如英头痛、头晕的病症与2010年3月29日的交通事故之间存在因果关系，关联度在100％；虽然被鉴定人颈椎、腰椎存在退行性病变系自身疾病，但被鉴定人伤后神经受累症状加重的情况则不能由自身疾病所解释，故被鉴定人颈、腰部症状是在自身疾病的基础上，与交通事故共同作用所致。两者的参与度分别酌定为50％。”据此一审法院判决杨高公交公司赔偿孙如英医疗费660元。3．上海市浦东新区人民法院（2013）浦民一（民）初字第281号民事判决书及上海市第一中级人民法院（2014）沪一中民一（民）终字第185号民事判决书，可确认2012年10月至12月，孙如英因感觉头痛、头晕、颈椎、腰椎不适等又至医院治疗，共发生医疗费5，759.10元。又经一审法院委托，华东政法大学司法鉴定中心对孙如英新的医疗行为与2010年3月交通事故之间的关联性及因果关系程度进行了司法鉴定，结论为，“被鉴定人孙如英2012年10月份住院与2010年3月29日交通事故存在部分关联性，因果关系比例以25％至40％为妥；被鉴定人孙如英2012年12月间治疗与2010年3月29日交通事故之间有一定的间接关联。”据此一审法院判决杨高公交公司赔偿孙如英医疗费、住院伙食补助费及交通费损失共计2，200元。孙如英不服该判决，提起上诉，后上海市第一中级人民法院判决驳回上诉，维持原判。4．上海市浦东新区人民法院（2015）浦民一（民）初字第24942号民事判决书、上海市第一中级人民法院（2017）沪01民终5003号民事判决书、上海市高级人民法院（2017）沪民申1974号民事裁定书，可以确认孙如英于2015年6月1日、6月2日、6月23日三次门诊治疗，2015年6月15日至16日住院治疗，被诊断为腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、混和型颈椎病，扣除医保支付的费用后，孙如英实际为此支出了医疗费1，408.14元；另孙如英因腰、腿不适购买腰托、拐杖支出386元。经一审法院判决，确认由杨高公交公司按照50％原因力比例赔偿孙如英897.07元。孙如英不服该判决，提起上诉，并要求对其颈椎、腰椎的伤情进行三期鉴定。经上海市第一中级人民法院判决，驳回上诉，维持原判。孙如英不服该判决，申请再审。后上海市高级人民法院裁定驳回孙如英的再审申请。5．门急诊就医记录册、医疗费票据，经审查核实，可确认孙如英因颈椎、腰椎不适于2020年5月11日至2020年11月29日期间多次门诊治疗，扣除医保支付的费用后，孙如英实际支出了医疗费3，081.90元。一审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。用人单位的工作人员因执行工作任务造成他人损害的，由用人单位承担侵权责任。本起交通事故赔偿责任纠纷已经四次诉讼，根据生效判决，可确认孙如英目前的颈、腰椎不适系其自身存在的颈、腰椎退行性病变与交通事故共同作用所致，两者的参与度分别酌定为50％。故对孙如英本次诉讼主张的因治疗颈、腰椎不适所支出的医疗费3，081.90元（在此需要说明的是，孙如英的计算有误，考虑并非其真实意思表示，一审法院予以纠正），可以按照50％的原因力比例由杨高公交公司赔偿孙如英1，540.95元。关于孙如英申请对其目前的腰椎管狭窄、混合型颈椎病之伤情进行因果关系鉴定及“三期”鉴定，并要求杨高公交公司赔偿其误工费、护理费的诉请，一审法院经审查认为，孙如英就其前期治疗腰椎、颈椎不适所产生的费用已提起了多次诉讼，鉴定机构就上述不适以及医疗行为与事故之关系也已多次出具了鉴定意见，根据多次鉴定意见，可以证实孙如英事发后颈椎、腰椎仅有不适症状，且与事故之关联已随时间之推移逐渐降低，孙如英在无确凿证据证明其腰椎管狭窄、混合型颈椎病系由事故引发的情况下再次申请鉴定，缺乏合理的依据，不予准许，故其主张杨高公交公司赔偿误工费和护理费，缺乏相应的事实和法律依据，难以支持。判决：一、上海浦东新区杨高公共交通有限公司于判决生效之日起十日内赔偿孙如英1，540.95元；二、驳回孙如英的其余诉讼请求。案件受理费2，360元，减半收取计1，180元（此款已由孙如英预交），由孙如英负担1，155元，上海浦东新区杨高公共交通有限公司负担25元。上海浦东新区杨高公共交通有限公司负担之款于判决生效之日起七日内交至一审法院。二审中，当事人没有提交新证据。本院经审理查明，原审对本案事实认定属实。本院认为，当事人对自己诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案中，孙如英因2010年3月29日交通事故导致受伤，于四次诉讼后又产生后续门诊治疗费用，一审法院参照（2011）浦民一（民）初字第34160号案件中鉴定机构所确定的50％参与度，认定杨高公交公司再行赔偿孙如英医疗费1，540.95元，杨高公交公司对此未提出上诉，本院予以照准。关于孙如英申请对其腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、混和型颈椎病之伤情进行鉴定，并由杨高公交公司赔付其误工费、护理费共计100，000元的请求。本院认为，根据一审查明事实，孙如英就其前期治疗腰椎、颈椎不适所产生之费用已提起数次诉讼，鉴定机构就上述不适以及医疗行为与事故之关系出具意见，依时间排序分别为：其不适系由自身退行性病变与伤后神经受累共同作用所致，参与度为50％；住院与交通事故存在部分关联性，因果关系比例以25％至40％为妥；治疗与交通事故存在一定的间接关联。可见孙如英事发后颈椎、腰椎仅有不适症状，且与事故之关联已随时间之推移而渐次减低。结合本次诉讼中涉及的孙如英相应的治疗情况，另根据医学、生活常识，在没有确凿证据证明其实质性损伤系由事故引发的情况下，一审法院认为其再次申请鉴定缺乏合理的依据，故不予准许，并无不当，本院予以认同。其以此要求杨高公交公司赔付误工费和护理费，缺乏相应的事实和法律依据，本院难以支持。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费人民币1，155元，由上诉人孙如英负担。本判决为终审判决。审 判 员 王韶婧法官助理 孙凯茜书 记 员 孙凯茜附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；……