湖南省常德市鼎城区人民法院民 事 判 决 书（2021）湘0703民初1655号原告：姚元初，男，1953年4月21日出生，汉族，住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理人：易耿名，常德市新星法律服务所法律工作者。被告：陈彪，男，1988年11月8日出生，汉族，住湖南省常德市鼎城区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道3038号常德商会大厦1、4、5层。负责人：张友军，该公司总经理。委托诉讼代理人：王平，男，1984年6月29日出生，汉族，住湖南省津市。系该公司员工。委托诉讼代理人：何粤湘，湖南德有常律师事务所专职律师。原告姚元初与被告陈彪、中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司（以下简称人寿财险常德公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月25日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告姚元初及其委托诉讼代理人易耿名、被告陈彪、被告人寿财险常德公司的委托诉讼代理人王平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。姚元初向本院提出诉讼请求：1.判令陈彪赔偿姚元初因本案交通事故遭受损失共计123546.6元（见清单）；2.判令人寿财险常德公司在交强险和商业险限额范围内赔付；3.本案的诉讼费用由陈彪负担。事实和理由：2020年9月1日，陈彪驾驶湘JXXX小型轿车沿常德市鼎城区石板滩镇常水社区水渠堤上由南往北行驶至9组路段时，遇姚元初骑自行车由其前方右侧路口左转驶出后与其相对驶来，湘JXXX小型轿车左前部与自行车相撞，姚元初被撞至左侧堤坡下，致姚元初受伤、二车受损的交通事故。2020年9月3日常德市交通警察支队鼎城区大队作出第430703420200002461号道路交通事故认定书，认定陈彪负事故全部责任；姚元初在该事故中无责任。事故发生后姚元初被送往常德市第一中医院住院治疗，产生医疗费38346.55元，其中陈彪垫付37704.95元。2021年3月18日，姚元初伤情经常德市岐黄司法鉴定所鉴定为：1、构成十级伤残；2、伤后误工期150天、护理期60天、营养期60天；其产生的医疗费用按治疗实际开支酌定（凭就诊医疗单位发票）。据查，陈彪驾驶的湘JXXX小型轿车在人寿财险常德公司投保了交强险和商业险，该事故发生在投保有效期限内。姚元初为维护自身合法权益，故此起诉。陈彪辩称，对事故发生经过无异议，认可事故责任认定；自己已垫付医药费36904.95元、高压氧费800元、护理费6221.6元，共计43926.55元；姚元初的损失部分应由保险公司承担。人寿财险常德公司辩称，1.本案交通事故属实，人寿财险常德公司只能按照保险合同的约定进行理赔；陈彪已垫付的医疗费用，应由陈彪根据保险合同另行向人寿财险常德公司索赔，不同意纳入本案一并处理；商业第三者责任险直接赔付给姚元初，按照合同相对性及相关司法解释规定，应按照合同约定按事故责任比例赔付；医疗费用按照保险合同的约定，应该剔除超医保用药及非外伤性用药，具体剔除比例为20%或人寿财险常德公司经鉴定剔除的金额，保险人不承担的超医保用药及非外伤性用药，应由被保险人及肇事司机根据侵权责任承担。2.姚元初的损失应向人民法院提供合法有效的证据并经人民法院依法审核，对于不符合法律规定的诉讼请求及证据不应得到人民法院的支持，具体为：医疗费应提供住院病历资料、医疗费票据，且与本案有关联；住院伙食补助按60元/天计算；营养费不超过30元/天计算；护理费建议按108元/天计算；误工费，原告已满67周岁，依法属于丧失劳动能力被赡养的对象，已享受基本养老待遇，对于误工费标准，姚元初应提供劳动合同、社保证明、工资银行流水，否则应按湖南省农村人均可支配收入计算；残疾赔偿金，同意姚元初的计算金额；精神损害抚慰金，根据司法解释规定，结合过错和当地经济发展水平，酌情确定；被扶养人生活费，姚元初主张其妻的被扶养人生活费，没有法律依据，姚元初年龄较大，没有能力扶养其妻，其妻应由其子女赡养，故应不予支持；鉴定费不属于保险公司赔付范围；交通费根据住院天数，按20元/天合理确定；车辆损失800元，不能认定，因为没有相关依据和发票、评估等。3.人寿财险常德公司不承担本案诉讼费及鉴定费用，因为法律关系不同，且合同有约定。本院经审理认定本案事实如下：1.2020年9月1日8时45分许，陈彪驾驶湘JXXX小型轿车，沿常德市鼎城区石板滩镇常水社区水渠堤上由南往北行驶至9组路段时，遇姚元初骑自行车由其前方右侧路口左转驶出后与其相对驶来，湘JXXX小型轿车左前部与自行车相撞，姚元初被撞至左侧堤坡下，致姚元初受伤、二车受损的交通事故。鼎城区交通警察大队针对此次事故出具了第430703420200002461号《道路交通事故认定书》，确认了上述事实，并认定陈彪负全部责任，姚元初无责任。该份《道路交通事故认定书》送达后，事故双方未申请复核。2.上述事故发生后，姚元初被送往常德市第一中医医院接受治疗，2020年9月1日至9月30日共住院29天，产生住院医疗费36904.95元（该款陈彪已垫付），湖南瑞泉康博雅护理服务有限公司常德分公司为其提供护理服务28天，护理费6221.6元（陈彪垫付）；2021年3月8日，姚元初在常德市第一中医医院产生门诊费用641.6元（姚元初支付）。3.经姚元初委托，常德市岐黄司法鉴定所对姚元初的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行了法医学鉴定,2021年3月18日该所出具了常岐黄司鉴所[2021]临鉴字第65号《司法鉴定意见书》，意见为：姚元初之损伤，评定为十级伤残；误工期150日，护理期1人60日，营养期60日，产生的医疗费用按治疗实际开支酌定（凭就诊医疗单位发票）。此次鉴定，姚元初支出鉴定费1500元。4.湘JXXX长城牌轿车登记在陈彪名下，陈彪为该车在人寿财险常德公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险），保险期间自2020年3月7日0时起至2021年3月6日24时止。陈彪还为该车在人寿财险常德公司投保了机动车第三者责任商业保险（以下简称三者险），附加不计免赔率险，保险责任限额100万元，保险期间自2020年8月21日0时起至2021年8月20日24时止。人寿财险常德公司就免除保险人责任的条款做了明确说明，陈彪在投保单上签字同意接受。5.姚元初与蒋春华（1955年4月20日出生）系夫妻，常住在鼎城区石板滩镇常水社区居民委员会，二人婚后育有二子。6.经人寿财险常德公司委托，常德市杏德司法鉴定所对姚元初因交通事故受伤所产生的医疗费中医保范围外费用和非外伤性费用进行了审查，该所出具了常杏德司鉴所[2021]临审字第40号司法鉴定意见书，意见为：姚元初因交通事故受伤所产生的医疗费总计36904.95元，其中有4672.17元超出医保支付范围，有150元为治疗自身原发性疾病的费用。7.截至法庭辩论终结时，湖南省统计局公布的相关数据为：2020年度湖南省城镇居民人均可支配收入为41698元；2020年度湖南省城镇私营单位农林牧渔业从业人员年平均工资为37604元，即日均工资为102.74元；2020年湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业人均年收入42081元，即日均工资为114.98元。上述事实，有当事人当庭陈述，以及姚元初提交的身份证复印件、行驶证复印件、驾驶证复印件、道路交通事故认定书、机动车交通事故责任强制保险单、机动车辆商业保险保险单、住院病案资料、医疗费清单及发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书，人寿财险常德公司提交的商业第三者责任保险条款、投保单、司法鉴定意见书等证据在卷佐证。对于姚元初提交的收入证明，欲证明自己在常德市盎然园林绿化工程有限公司从事绿化维护工作，每月工资收入为5500元（以现金发放）的事实，因其未提供工资完税凭证等辅助证据予以佐证，本院不予认定。对于姚元初提交的工作证明，欲证明姚胜云在上海小雨滴旅游咨询有限公司工作，每月的工资收入为12000元的事实，因其未提供工资完税凭证等辅助证据予以佐证，本院不予认定。对于姚元初提交的收条一份，欲证明2020年9月28日陈彪支付高压氧费800元的事实，因收费凭据不符合法定形式，亦无其他证据佐证，本院不予认定。本院认为：本案是《中华人民共和国民法典》施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款规定，适用事故发生时的法律、司法解释的规定。本院认为，公民的生命权、健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条规定，姚元初因交通事故造成经济损失，依法享有获得赔偿的权利。本案争执焦点有：1.姚元初因本案遭受的经济损失是多少；2.姚元初因本案遭受的经济损失应如何承担。对于焦点1，依照《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定，根据认定的事实，结合司法实践，本院认定姚元初因本案交通事故产生的经济损失包括如下内容：1.医疗费：37546.55元；2.误工费：150天×102.74元/天=15411元（本院酌定以2020年湖南省城镇私营单位农林牧渔业从业人员年平均工资标准计算）；3.护理费：6221.6元+32天×114.98元/天=9900.96元（参照2020年湖南省城镇私营单位居民服务、修理和其他服务业人均年收入计算）；4.营养费：60天×30元/天=1800元；5.交通费：600元（酌定）；6.住院伙食补助费：29天×60元/天=1740元；7.残疾赔偿金：（41698元/年×13年）×10%=54207.4元；8.精神损害抚慰金：5000元（酌定）；9.鉴定费：1500元。以上合计：127705.91元。对于焦点2，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》规定，姚元初因本案事故造成的损失中死亡伤残赔偿限额项下的误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计85119.36元，由人寿财险常德公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿。对于姚元初医疗费用赔偿限额项下的医疗费、营养费、住院伙食补助费共计41086.55元，扣除超出医保支付范围和为治疗自身原发性疾病的费用4822.17元，剩余部分由人寿财险常德公司先在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿姚元初10000元，再在三者险限额范围内赔偿姚元初26264.38元。对人寿财险常德公司关于不承担鉴定费、诉讼费的辩解主张，其与陈彪已在保险条款中对不承担相关费用进行了约定，本院予以支持；陈彪负此次事故的全部责任，故姚元初委托鉴定产生的鉴定费1500元应由陈彪负担，前述姚元初超出医保支付范围支出的费用4672.17元亦应由陈彪负担，两项合计6172.17元。对于姚元初主张的被扶养人生活费，因其未提交证据证明蒋春华系姚元初的无劳动能力又无其他生活来源的被扶养人，本院不予支持。陈彪已垫付的36904.95元可抵扣其应承担的上述赔偿项目。关于人寿财险常德公司“陈彪已垫付的医疗费用，应由陈彪根据保险合同另行向人寿财险常德公司索赔，不同意纳入本案一并处理”的辩解主张，本院认为，为便利诉讼和避免诉累，陈彪垫付款项由本案一并处理更为适宜，故对其该项辩解主张，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、姚元初因本案交通事故造成的经济损失共计127705.91元，由中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司赔偿121383.74元，陈彪赔偿6172.17元（陈彪已垫付的36904.95元可予以抵扣）；二、上述赔偿款项于本判决生效之日起十日内支付，由中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司向姚元初赔付91109.96元（户名：姚元初，账号：6230520820046668272，开户行：中国农业银行股份有限公司常德鼎城灌溪分理处），向陈彪支付30273.78元（陈彪已垫付的36904.95元，扣除应赔偿的6172.17元及应承担的案件受理费459元）（户名：陈彪，账号：XXX，开户行：中国农业银行股份有限公司XXX）；三、驳回姚元初的其他诉讼请求。如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费918元，减半收取计459元，由陈彪负担。如不服本判决，当事人可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。审 判 员 戴大志二〇二一年七月二日法官助理 鲁 进书 记 员 刘秋红附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。