福建省晋江市人民法院民 事 判 决 书（2021）闽0582民初1723号原告：唐天福，男，1962年8月12日出生，汉族，住四川省万源市。委托诉讼代理人：黄印瑜，重庆森吉律师事务所律师。被告：苏义，男，1978年10月15日出生，汉族，住河南省沈丘县。被告：赵东娇，女，1967年4月13日出生，汉族，住江西省上饶市余干县。被告：泉州市天佳汽车服务有限公司，住所地福建省泉州市丰泽区城东街道南埔社区华园南路博亚大厦2层北侧，统一社会信用代码91350503337594959Q。法定代表人：郑胜利。被告：中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司，住所地福建省泉州市丰泽区云鹿路东段麦德龙对面兴祥大厦一楼门第4-第7间、兴祥大厦北面第三层及第四层，统一社会信用代码9135050085610312XA。负责人：林金保，该支公司总经理。委托诉讼代理人：阮至国，北京盈科（泉州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄惠芸，北京盈科（泉州）律师事务所律师。原告唐天福与被告苏义、赵东娇、泉州市天佳汽车服务有限公司、中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告唐天福的委托诉讼代理人黄印瑜、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司（以下简称平安保险泉州公司）的委托诉讼代理人阮至国到庭参加诉讼，被告苏义、赵东娇、泉州市天佳汽车服务有限公司（以下简称天佳公司）经本院传唤未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐天福提出诉讼请求：判决被告平安保险泉州公司在交强险、商业险范围内赔偿原告经济损失240788.81元，并且在交强险范围内优先赔偿非医保费用及精神损害抚慰金，被告平安保险泉州公司赔偿不足部分由被告苏义、赵东娇、天佳公司赔偿。事实和理由：2019年12月8日13时50分许，被告苏义驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车自晋江市深沪镇东山村往深沪镇镇区方向行驶，至晋江市××镇××路路段锦恒厂附近，遇被告赵东娇驾驶轻便摩托车（后载原告唐天福）逆向行驶于道路最左车道，临危双方避让不及，致闽69ＳＤ0号小型轿车左侧前部与轻便摩托车右前部发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。该事故经交警认定，被告苏义、赵东娇分别负同等责任，原告无责任。原告受伤后，被送至晋江市医院晋南分院住院治疗，至2020年4月6日出院，共计住院120天。经诊断其伤情为：左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、左小腿皮瓣缺损伴坏死、左小腿肌腱缺损、左侧髋臼骨折并髋关节脱位、左胫骨平台骨折、左腓骨头粉碎性骨折、左股骨内髁骨折、左股骨髁上骨折、左膝关节交叉韧带断裂、左小腿多处挫裂伤、双侧肺气肿等。福建三晋司法鉴定所于2020年4月23日作出司法鉴定意见书，认为原告构成八级伤残、后续拆除内固定物的费用22000元、误工期180天、护理期120天。闽Ｃ6××××号小型轿车系登记为被告天佳公司所有，该车由被告平安保险泉州公司承保交强险、商业险。对上述主张，原告提供保险单、事故认定书、病历资料、医疗费票据、晋江市志远病人陪护服务有限公司护理费普通发票、鉴定意见书、鉴定费发票证明其主张。被告平安保险泉州公司辩称：被告苏义驾驶的车辆在平安保险泉州公司投保交强险及商业第三者责任险（限额100万元）。事故发生后，其已垫付给原告80000元。其已经申请对原告的伤残等级以及医疗费中超出国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用进行鉴定，对于原告提供的证据，除鉴定意见书外，其余的证据均无异议。原告主张的赔偿项目及费用：1.相关的非医保医疗费、鉴定费不属于保险公司赔偿范围。2.交通费，根据情况同意在1000元以内酌定。3.残疾赔偿金应以法院委托鉴定的鉴定结论为准。4.护理费，应按农林牧渔业标准计算，出院后最多按50%的护理依赖计算。5.精神损害抚慰金，根据情况同意在5000元以内酌定。对此，被告平安保险泉州公司提供了支付信息单、交强险保险单、商业险保险单、保险条款、免责事项说明书等证明其主张。被告苏义、赵东娇、天佳公司均未作答辩。经本院委托福建华闽司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2021年4月19日作出华闽司鉴[2021]临鉴字第209号司法鉴定意见书，结论为：1.唐天福因外伤致左髋关节功能丧失38.2%、左膝关节创伤性关节炎、左踝关节功能丧失68.2%，构成3个十级伤残；2.唐天福医疗费78610.81元，其中不符合医保支付部分16033.79元；3.唐天福医疗费中不符合医保支付部分的盐酸艾司洛尔参照医保项目中的同类项目可减少26.62元。为此平安保险泉州公司支出鉴定费3000元。本院认为：被告苏义、赵东娇、天佳公司经本院合法传唤未到庭，亦未进行答辩及举证、质证，视为放弃相应的诉讼权利。到庭当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：原告的伤残等级，案件受理后本院根据被告平安保险泉州公司的申请，依法委托具有鉴定资质的鉴定机构进行鉴定，鉴定程序合法，鉴定结论具有事实依据，对该份鉴定意见书的证明力本院予以认定。经审理查明：2019年12月8日13时许，被告苏义（准驾车型为Ｂ2Ｄ）驾驶闽Ｃ6××××号小型轿车（检验有效期至2020年1月）自晋江市深沪镇东山村往深沪镇镇区方向行驶，至晋江市××镇××路路段锦恒厂附近，遇被告赵东娇（未取得机动车驾驶证）驾驶轻便摩托车（后载原告）逆向行驶于道路最左车道，临危双方避让不及，闽69ＳＤ0号小型轿车左侧前部与轻便摩托车右前部发生碰撞，造成原告及赵东娇受伤、两车不同程度受损的交通事故。该事故经交警认定，被告苏义及赵东娇分别负同等责任，原告无责任。原告受伤后，被送至晋江市医院晋南分院住院治疗，至2020年4月6日出院，共计住院120天。经诊断其伤情为：左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、左小腿皮瓣缺损伴坏死、左小腿肌腱缺损、左侧髋臼骨折并髋关节脱位、左胫骨平台骨折、左腓骨头粉碎性骨折、左股骨内髁骨折、左股骨髁上骨折、左膝关节交叉韧带断裂、左小腿多处挫裂伤、双侧肺气肿等。原告在该医院花费医疗费78610.81元。原告住院期间由晋江市志远病人陪护服务有限公司的护工进行护理，原告支出护理费27876元。经原告自行委托，福建三晋司法鉴定所于2020年4月23日作出司法鉴定意见书，认为原告构成八级伤残、后续拆除内固定物的费用22000元、误工期180天、护理期为出院后30天。为此原告支出鉴定费2600元。审理过程中，根据被告平安保险泉州公司的申请，经本院委托福建华闽司法鉴定中心鉴定，该鉴定中心于2021年4月19日作出华闽司鉴［2021］临鉴字第209号司法鉴定意见书，结论为：1.唐天福因外伤致左髋关节功能丧失38.2%、左膝关节创伤性关节炎、左踝关节功能丧失68.2%，构成3个十级伤残；2.唐天福医疗费78610.81元，其中不符合医保支付部分16033.79元；3.唐天福医疗费中不符合医保支付部分的盐酸艾司洛尔参照医保项目中的同类项目可减少26.62元。为此平安保险泉州公司支出鉴定费3000元。闽Ｃ6××××号小型轿车系登记为被告天佳公司所有，该车由被告平安保险泉州公司承保交强险、商业第三者责任险。事故发生后被告平安保险泉州公司已垫付80000元。根据上述案件事实结合相关证据对原告主张的赔偿项目和数额认定如下：1.原告主张医疗费78610.81元，并提供了相应的住院收费票据、住院费用汇总清单予以证明，本院依法予以认定。经鉴定，不符合医保支付部分的医疗费为16033.79元，对该事实本院依法予以认定。原告请求不符合医保支付部分的医疗费优先在交强险限额内由被告平安保险泉州公司赔付，符合相关规定，本院予以支持；2.原告主张其后续治疗费为22000元，对此有司法鉴定意见书予以证明，且能与原告的受伤情况相印证，本院予以认定；3.原告主张住院伙食补助费按30元每日计算120日，不违反法律规定，原告的住院伙食补助费为3600元；4.原告主张营养费7861元，本院根据其伤情、治疗情况等，予以按照7000元认定；5.根据鉴定结论，原告的护理期为出院后30天，护理费以2019年度福建省居民服务业在岗职工平均工资66815元/年标准计算，原告因交通事故致左胫腓骨下段开放性粉碎性骨折、左小腿皮瓣缺损伴坏死、左小腿肌腱缺损、左侧髋臼骨折并髋关节脱位等，经鉴定为三处十级伤残，出院后确需有人看护照顾，对此本院酌定其出院后的护理依赖程度为部分护理依赖，按照《人身损害护理依赖程度评定》（GA/T800-2008）的规定，该段时间的护理费为2745.8元（66815元/年÷365日×30日×50%）。原告住院期间由护工护理，相应的护理费为27876元并有护理费发票予以证实，本院予以认定。因此，原告护理费合计为30621.8元；6.原告主张交通费2000元，结合原告的伤情和住院治疗情况，本院予以支持；7.原告的残疾赔偿金，根据原告因交通事故致三处十级伤残的鉴定结论，结合原告系农村居民户籍的事实，其主张的残疾赔偿金应为50112元[20880元/年×20年×（10%+1%+1%）]；8.原告主张精神损害抚慰金15000元，鉴于原告因本案交通事故被评定为三处十级伤残，对其主张的精神损害抚慰金本院酌情按8000元予以支持；9.原告主张其误工费为30469元，因其不能举证证明其最近三年的平均收入状况，鉴于其系农村居民，故参照2019年度福建省农林牧渔业在岗职工平均工资61785元/年标准计算。根据鉴定意见，吴自立误工期限为180天，因此其误工费为30469元（61785元/年÷365日×180日）；10.原告主张其支出鉴定费2600元，并提供了相应的鉴定费发票，对该事实予以认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告苏义驾驶的闽Ｃ6××××号小型轿车系由被告平安保险泉州公司承保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定的“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿……”，被告平安保险泉州公司应在交强险赔偿限额内（即医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额2000元）承担赔偿责任。上述经济损失中，与交强险医疗费用赔偿限额项下对应的医疗费（78610.81元，其中不符合医保支付部分的医疗费为16033.79元）、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费合计111210.81元，由被告平安保险泉州公司赔付不符合医保支付部分的医疗费10000元；与伤残赔偿限额项下相对应的护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费共计121202.8元，由被告平安保险泉州公司在限额内赔付110000元（含精神损害抚慰金8000元）。《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”原告支出的鉴定费2600元及被告平安保险泉州公司支出的鉴定3000元，属为确定相关赔偿项目具体数额所支付的必要和合理费用，根据上述规定可由被告平安保险泉州公司承担。前述费用赔付后，原告尚有经济损失112413.61元（101210.81元＋11202.8元，其中不符合医保支付部分的医疗费6033.79元）。闽Ｃ6××××号小型轿车的登记车主为天佳公司，事故发生时该车尚在检验有效期内并由准驾车型为Ｂ2Ｄ的驾驶员苏义驾驶，现有证据无法证明天佳公司对此存在管理过错，原告也未能提供证据证明天佳公司存在需要承担本案事故赔偿责任的合法事由，因此相应的损害赔偿责任应由驾驶员根据事故认定书确定的责任进行承担。根据其承担事故同等责任按50%计算，即该部分相应的赔偿款为56206.8元（其中不符合医保支付部分的医疗费为3016.9元），因闽Ｃ6××××号小型轿车向被告平安保险泉州公司投保商业第三者责任险，根据合同约定，超出国家基本医疗保险同类医疗费用的费用保险人不负责赔偿，因此应由被告平安保险泉州公司依照商业三者险合同予以承担53189.9元（56206.8元-3016.9元）的赔偿责任，由被告苏义承担3016.9元的赔偿责任。剩余50%的赔偿责任56206.8元由被告赵东娇承担。综上，扣除被告平安保险泉州公司已支付的80000元，被告平安保险泉州公司应在交强险和商业三者险责任限额内赔付原告93189.9元（10000元＋110000元＋53189.9元-80000元），被告苏义应赔偿原告3016.9元，被告赵东娇应赔偿原告56206.8元。原告的其他诉讼请求于法无据，不予支持。被告苏义、赵东娇、天佳公司经本院合法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司应于本判决生效之日起十日内支付原告唐天福交通事故赔偿款93189.9元并支付鉴定费2600元，合计95789.9元；二、被告苏义应于本判决生效之日起十日内支付原告唐天福交通事故赔偿款3016.9元；三、被告赵东娇应于本判决生效之日起十日内支付原告唐天福交通事故赔偿款56206.8元；四、驳回原告唐天福对被告泉州市天佳汽车服务有限公司的诉讼请求；五、驳回原告唐天福其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（账号4078××××9450；开户行中国银行晋江市支行；开户名晋江市人民法院）。案件受理费4912元，由原告唐天福负担1462元，被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担2195元，被告苏义负担50元，被告赵东娇负担1205元。鉴定费3000元，由被告中国平安财产保险股份有限公司泉州中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。审 判 长  张安腾人民陪审员  李荣贵人民陪审员  吴猛钢二〇二一年七月二十九日书 记 员  施养焕附件：本案所适用的法律及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典法规施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。法官提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉执行程序若干问题的解释》第二十七条在申请执行时效期间的最后六个月内，因不可抗力或者其他障碍不能行使请求权的，申请执行时效中止。从中止时效的原因消除之日起，申请执行时效期间继续计算。第二十八条申请执行时效因申请执行、当事人双方达成和解协议、当事人一方提出履行要求或者同意履行义务而中断。从中断时起，申请执行时效期间重新计算。第二十九条生效法律文书规定债务人负有不作为义务的，申请执行时效期间从债务人违反不作为义务之日起计算。