广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤0705民初3724号原告：吴云香，女，1942年7月25日出生，汉族，住广东省江门市新会区。委托诉讼代理人：罗柳青，广东国晖（江门）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。营业场所：广东省江门市东华二路9号。统一社会信用代码：91440703893939281D。负责人：陈焯燕。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴慧嫦，广东贯虹律师事务所律师。被告：赵文业，男，1977年9月27日出生，汉族，住广东省江门市新会区。原告吴云香与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司(以下简称“保险公司”)、赵文业机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年5月12日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告吴云香的委托诉讼代理人罗柳青、被告保险公司的委托诉讼代理人吴慧嫦到庭参加诉讼，被告赵文业经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告吴云香在起诉时向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告的损失87870元。2、本案的诉讼费用由两个被告承担。事实和理由：在2020年4月3日被告赵文业驾驶其所有的粤Ｊ×××××号小型汽车，于15时10分行驶至沙堆镇独联牌坊路段时，由于操作不当撞到正常行走的原告，造成原告严重受伤的道路交通事故。被告赵文业承担本次事故的全部责任，原告不承担该起交通事故的责任。被告保险公司是粤Ｊ×××××号小型汽车的机动车交强险和商业保险承保公司，承保的保险公司应在其承保的范围内承担该起交通事故的保险责任。原告在2020年4月3日至2021年3月2日在江门市新会区人民医院和江门市人民医院看门诊六次的门诊医疗费2129.29元，在2020年4月3日至2020年5月30日江门市新会区人民医院住院57天的住院医疗费33531.3元，陪护费10174.5元，伙食费5700元，营养费2000元，交通费2000元，原告因本次交通事故造成的伤情被鉴定为一项十级的伤残鉴定费3276元、伤残赔偿金为（原告78岁）24059元和精神赔偿金5000元，以上各项合计为87870元。被告赵文业在该起交通事故中承担全部责任，因此，两个被告要赔偿原告的损失为87005.5元。现原告在追偿无望的情况下，为维护合法权益不受侵犯，特向法院提起诉讼，请求法院作出公正、合法、合理的判决。保险公司辩称，一、被保险车辆(牌号:粤2E161)在我司购买交强险及第三者责任险100万含不免赔,交强险保险限额为12.2万元,死亡伤残赔偿限额为110000元,医疗费用赔偿限额为10000元(已垫付),财产损失赔偿限额为2000元,保险期限自2019年12月9日至2020年12月8日。我司对被保险车辆因为交通事故造成原告的损失,需要核实肇事车辆行使资格及驾驶员的驾驶资格,在超过交强险保险限额部分损失,根据被保险车辆驾驶人的事故责任及保险合同约定在第三者责任保险的保险限额内承担赔偿责任。二、我司对原告主张的赔偿标准、项目及数额有如下意见：1、医疗费用。医疗费按国家基本医疗保险标准根据原告提交的医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据核定医疗费用。原告提供的用药明细清单没有核定自费药,超出交强险10000元部分请酌情扣除10%。我司与车主垫付部分未予扣减。我司已垫付医疗费10000,因车主赵文业不参与开庭审理,其垫付医疗费10000元请法院依法核实。2、营养费。是根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。该项费用没有医嘱,应不予支持。3、住院伙食费。住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。4、护理费。根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收人的,参照误工费的规定计算:护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。原告无提交护理所需的医嘱,应不予支持。5、残疾赔偿金及鉴定费。对广东天地方正司法鉴定中心司法鉴定意见书评定的伤残等级不予认可,伤者年纪较大,对伤残后果存在一定影响赔偿标准请法院依法核实原告户口性质以及居住情况予以确定。鉴定费属于间接费用,不属于我司的保险赔偿范围,我司对鉴定费不负责赔偿。6、精神损害抚慰金。精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害的手段、场合、行为方式等具体情节、侵权行为所造成的后果、侵权人的获利情况、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平来确定,该项主张过高,应以2000元以内为宜。7、交通费。是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗所实际发生的用于交通的费用,以正式交通费发票为凭,并与原告就医时间、地点、人数、次数相吻合。原告没有提供交通费发票,应不予支持。8、诉讼费。我司不是本次交通事故的责任人,仅是按照保险合同的约定承担支付赔偿金责任,诉讼费应当由事故责任方按责承担,诉讼费不属于我司的保险责任范围。赵文业未作答辩，未有证据提交。对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。根据双方当事人陈述和经审查确认的证据，本院对事故造成的损失作如下认定：1、医疗费。吴云香发生交通事故后在江门市新会区人民医院住院治疗产生医疗费用33531.30元和门诊治疗费用2129.29元有相关的病历、入院记录、出院小结、费用清单、收费票据予以佐证，与本次事故有关，本院予以支持。2、护理费。吴云香因本次交通事故住院57天，住院期间聘请广东德沛物业服务有限公司人员陪护，产生的陪护费用10174.50元有相关发票予以佐证，本院予以支持。3、住院伙食费。吴云香因本次事故受伤住院57天，按100元/天计算，其住院伙食补助费为5700元。4、鉴定费用。事故发生后，吴云香为评定其伤残情况，支付了司法鉴定费3276元，该费用是确定其伤情所支付的合理、必要费用，本院予以确认。5、残疾赔偿金。吴云香因本次事故受伤，经广东天地方正司法鉴定所鉴定其伤残程度属拾级伤残，保险公司辩称因吴云香年纪较大对伤残后果存在影响，对该鉴定意见书不予认可。本院认为，广东天地方正司法鉴定所为具备相应评定伤残资质的机构，其就吴云香伤情作出的鉴定结论，具有可信性，保险公司并无相应的证据推翻其作出的鉴定结论，对其辩解本院不予认可。故本院对该所作出吴云香伤残等级为拾级的鉴定结论予以采纳。残疾赔偿金按照广东省2020年度人身损害赔偿标准中全省城镇居民人均可支配收入（一般地区）48118元/年计算，截至定残时，吴云香年满78周岁，结合吴云香的伤残等级，经核算，吴云香的残疾赔偿金数额应为24059元（48118元/年×5年×10%）。6、营养费。吴云香因本次事故造成拾级伤残，江门市新会区人民医院亦建议加强营养，营养费可按5000元×伤残系数10%予以确定，营养费为500元，吴云香主张超过该标准的部分，本院不予支持。7、精神抚慰金。本次事故造成吴云香拾级伤残，给其造成较为严重的精神损害，综合考虑吴云香的伤情、当事人在本次事故中的过错程度，吴云香主张精神抚慰金5000元，本院予以支持。8、交通费。交通费应以正式交通发票为据。吴云香因事故造成受伤住院57天、门诊治疗4天，按30元/天的标准计算，交通费为1830元，吴云香主张超过该标准的部分，本院不予支持。综上，原告因本次交通事故中造成的损失有：医疗费为35660.59元、护理费10174.50元、住院伙食费5700元、鉴定费用3276元、残疾赔偿金24059元、营养费500元、精神抚慰金5000元、交通费1830元，合计86200.09元。其中，属于交强险医疗费用赔偿限额10000元（有责）范围内项目为：医疗费35660.59元、住院伙食补助费5700元、营养费500元，合计41860.59元。属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为：护理费10174.50元、交通费1830元、伤残赔偿金24059元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金5000元，合计44339.50元。事故发生之后，保险公司已经垫付了10000元的医疗费给吴云香，交强险医疗费赔偿限额10000元已无剩余。属于交强险死亡伤残赔偿限额110000元（有责）的项目为：护理费10174.50元、交通费1830元、伤残赔偿金24059元、鉴定费3276元、精神损害抚慰金5000元，合计44339.50元，应由保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额110000元内直接赔付44339.50元给吴云香。而对于超出交强险医疗费用赔偿限额的31860.59元，由事故双方当事人按照事故责任分别负担。本次事故为机动车与行人之间的事故，赵文业承担本次事故的全部责任，本院酌定对超出交强险的损失部分，由赵文业负担。鉴于赵文业驾驶的涉案车辆在保险公司投保了责任限额为1000000元的商业第三者责任险且不计免赔，为避免累诉，节约司法资源，对超出交强险死亡伤残赔偿限额并由赵文业负担的31860.59元，由保险公司在商业第三者责任险限额1000000元内直接赔付给吴云香。综上，保险公司应赔偿给吴云香的总数额为76200.09元（交强险44339.50元+商业险31860.59元）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应自本判决发生法律效力之日起十日内向吴云香赔付76200.09元;二、驳回吴云香的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1996.76元，减半收取计998.38元，由中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。上述案件受理费吴云香起诉时已经垫付，根据吴云香签署的诉讼费用确认书，吴云香已预交的诉讼费用998.38元由中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司直接迳付给吴云香。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 员 陈晓建二〇二一年七月十二日法官助理 林佩媚书 记 员 吴婉莹