江苏省淮安经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0891民初2716号原告：陈步喜，男，1954年7月29日出生，汉族，住淮安市清江浦区。委托诉讼代理人：王明通，淮安市清江浦区胜达法律服务所法律工作者。被告：杨志昆，男，1994年10月26日出生，汉族，住淮安经济技术开发区。被告：中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司，住所地常州市和平北路11号。主要负责人：汪伟，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘冰清，江苏淮海潮律师事务所律师。被告：中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司营业部，住所地乌鲁木齐市水磨沟区安居南路鸿瑞豪庭3幢16层。主要负责人：侯卫宏，具体职务不详。原告陈步喜与被告杨志昆、中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司（以下简称人保财险）、中华联合财产保险股份有限公司新疆分公司营业部（以下简称中华联合）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月4日立案后，依法适用简易程序，实行独任审判，公开开庭进行了审理。原告陈步喜及其委托诉讼代理人王明通、被告人保财险的委托诉讼代理人刘冰清到庭参加诉讼，被告杨志昆、中华联合经本院传票依法传唤未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿医疗费17855.43元、住院伙食补助费50元/天×13天=650元、营养费40元/天×60天=2400元、护理费110元/天×60天=6600元、误工费143.7元/天×90天=12933元、交通费500元、鉴定费2618元，超出交强险部分损失要求被告承担80%赔偿责任，赔偿原告36411.3元。2、要求被告承担本案诉讼费和鉴定费。事实和理由：2019年8月30日17时28分许，杨志昆驾驶苏Ｈ×××××号重型自卸货车，沿安澜路由南向北行驶至安澜路与膳魔师路交叉口右转弯时，与同向行驶至该处陈步喜骑行的电动二轮车（搭载徐爱梅）发生碰撞，造成陈步喜、徐爱梅受伤以及车辆损坏的交通事故。徐爱梅经抢救无效于当日死亡。经交警部门认定，杨志昆负事故主要责任，陈步喜负次要责任，徐爱梅无责任。苏Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人保财险处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，在被告中联财险处投保了附加第三者责任保险1000万元，事故发生在保险期限内。被告保险公司承认原告主张事故发生的事实。但辩称：1、医疗费要求扣除住院票据中的379.6元护理费，且要求扣除10%非医保用药费用、住院伙食补助费认可20元/天、营养费认可20元/天、营养期限认可13天、护理费认可80元/天、护理期限认可13天、误工费不予认可、交通费不予认可。2、我公司已经赔付交强险115996.3元、商业险692554.58元。3、本案中被告杨志昆无从业资格证，商业险部分免赔。4、我公司不承担本案诉讼费和鉴定费。被告杨志昆、中华联合未答辩。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人无异议的证据，本院还查明：1、原告陈步喜因此次交通事故前往淮安市第二人民医院住院治疗13天，产生医疗费17243.13元。2、本院于2020年6月24日以（2019）苏0891民初4909号民事判决书判决被告人保财险在交强险医疗项、死亡伤残项和财产项分别赔偿4169.3元、11万元、1800元，商业三者险赔偿692554.58元。3、淮安市盱眙县中医院司法鉴定所于2020年10月27日出具司法鉴定书，鉴定意见为：（1）被鉴定人陈步喜上述损伤不构成伤残等级；（2）建议被鉴定人陈步喜误工期限90日、护理期限60日、营养期限60日。原告支付鉴定费2100元。4、苏Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人保财险处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，在被告中联财险处投保了附加第三者责任保险1000万元，事故发生在保险期限内。本院认为，本案争议焦点是：1、医疗费数额如何确定？2、住院伙食补助费标准如何确定？3、营养费标准及期限如何确定？4、护理费标准及期限如何确定？5、误工费是否应当赔偿？6、交通费数额如何确定？7、商业险部分是否免赔？根据认定的事实和相关法律，现对上述争议焦点逐一评判如下：1、医疗费数额的问题。被告人保财险辩称，应当扣除原告医疗费票据中379.6元的护理费用。经查，原告住院期间产生的护理费用，系医护人员为了辅助原告治疗产生的费用，并非原告家属为了陪护原告而产生的护理费，应当属于医疗费损失的范畴，对此点辩解本院不予采纳。被告人保财险还辩称，医疗费应当扣除10%非医保用药费用，但其尚未提交证据证明原告医疗费中具有非医保用药、非医保用药种类、费用以及替代用药，对其辩解本院不予采纳，经核算，原告医疗费损失为17243.13元。2、住院伙食补助费标准的问题。本院参照淮安地区国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，综合物价、住院伙食补助费的补偿性质等因素，酌情认定住院伙食补助费标准为40元/天，原告住院治疗13天，故原告住院伙食补助费为40元/天×13天=520元。3、营养费标准的问题。本院根据原告的伤情以及司法鉴定意见书，结合淮安市经济发展程度和人民生活水平，酌情认定营养费标准为30元/天，原告营养期限经过司法鉴定为60日，被告人保财险没有提交相反证据证明，故原告营养费为30元/天×60天=1800元。4、护理费标准的问题。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。参照淮安市护理人员劳务报酬情况以及原告的伤情，本院酌情认定原告护理费标准为90元/天，原告护理期限经过司法鉴定为60日，被告保险公司没有提交相反证据证明，故原告护理费为90元/天×60天=5400元。5、误工费损失是否应当赔偿的问题。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。本案中，原告提交的清河区东方丽景农贸市场证明材料，证明原告在2008年开始一直在该处从事蔬菜销售工作，但原告没有提交证据证明其收入明细以及因本起交通事故造成的误工损失，考虑到原告年龄、工作情况以及行业整体收入水平，本院酌情认定原告误工费损失为70元/天，原告误工期限经过司法鉴定为90天，被告人保财险没有提交相反证据证明，故本院确认原告误工费损失为70元/天×90天=6300元。6、交通费数额的问题。原告因伤住院，其本人及陪护人员客观上发生交通费损失，结合原告伤情、治疗经过、居住地，本院酌情认定原告交通费损失为130元。7、商业险部分是否拒赔的问题。被告人保财险辩称，杨志昆没有从业资格证，商业险部分免赔。经查，第一，事故发生时，肇事车辆拥有合法行驶证，且在年检有效期内，杨志昆驾驶证准驾车型为B2，拥有驾驶肇事车辆的资格，而从业资格证只是运输行业的从业资质，属于行政法规约束的行业管理性规定，无从业资格证驾驶运营车辆属于行政处罚范畴，没有道路运输从业人员从业资格证并非是交通事故发生的原因之一，也并没有加大保险公司的保险风险；第二，被告人保财险未能举证证明其就被保险人需要具有从业资格证尽到提示说明义务，且也未举证证明其向被保险人就具体哪些部门、何种从业资格证作出明确说明；第三，已经生效的民事判决书判决本起交通事故中被告人保财险在商业险范围内承担保险责任，因此，被告人保财险应当在商业险范围内予以赔偿。综上，本院确认原告医疗项下损失医疗费17243.13元+住院伙食补助费520元+营养费1800元=19563.13元，伤残项下损失护理费5400元+误工费6300元+交通费130元=11830元，合计31393.13元。根据《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，保险公司先在交强险范围内赔偿；不足部分由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。经交警部门认定，杨志昆负事故主要责任，陈步喜负次要责任，徐爱梅无责任。苏Ｈ×××××号重型自卸货车在被告人保财险处投保了交强险和商业三者险100万元并投保了不计免赔，在被告中联财险处投保了附加第三者责任保险1000万元，事故发生在保险期限内，故被告人保财险首先在交强险医疗项下赔偿原告5830.7元，超出交强险限额部分损失31393.13元-5830.7元=25562.43元，根据已生效判决，被告保险公司根据商业三者险合同约定赔偿原告25562.43元×80%=20449.94元。综上，被告人保财险赔偿原告20449.94+5830.7=26280.64元。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2012〕19号）第十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释[2003]20号）第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司于判决生效之日起十日内赔偿原告陈步喜26280.64元。二、驳回原告陈步喜其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费710元，减半收取355元，由原告陈步喜负担127元，被告杨志昆负担228元。鉴定费2100元，由原告陈步喜负担1380元，被告中国人民财产保险股份有限公司常州市分公司负担720元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院，同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。审判员 费 磊二〇二一年七月二十一日书记员 孙彤彤附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。《最高人民法院〈关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释〔2012〕19号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被抚养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》（法释[2003]20号）第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。