江苏省无锡市新吴区人民法院民 事 判 决 书（2021）苏0214民初2901号原告：陆永金，男，1949年12月22日生，汉族，住江苏省无锡市新吴区。委托诉讼代理人：金烨，江苏瑞莱律师事务所律师。被告：无锡市公共交通集团有限公司，统一社会信用代码91320200135902546K，住所地江苏省无锡市梁青路6号。法定代表人：刘增祥，该公司董事长。委托诉讼代理人：俞亮丞，江苏创凯律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司，统一社会信用代码91320200835921748W，住所地江苏省无锡市崇宁路8号、16号704-707室。负责人：范帆，该公司总经理。委托诉讼代理人：张卫勇，江苏润远律师事务所律师。原告陆永金与被告无锡市公共交通集团有限公司（以下简称公交公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年6月17日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陆永金的委托诉讼代理人金烨、被告公交公司的委托诉讼代理人俞亮丞、被告保险公司的委托诉讼代理人张卫勇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆永金向本院提出诉讼请求：1.其因交通事故造成的损失为医疗费33581.97元、住院伙食补助费1050元（50元／日×21日）、营养费2700元（30元／日×90日）、护理费4800元（80元／日×60日）、残疾赔偿金50276.20元（55862.40元／年×9年×10%）、精神损害抚慰金5000元、交通费500元，合计97908.17元。请求判令上述损失由保险公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）责任限额范围内承担赔偿责任，超出交强险部分由公交公司赔偿40%，保险公司在其承保的机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）责任限额范围内替代赔偿。2.案件受理费、鉴定费由被告承担。事实和理由：2020年7月3日9时55分，陆永金驾驶苏锡Ｃ633738号电动自行车在无锡市××路××路××期门口路段时向左驶入机动车道内，遇华新晨驾驶苏Ｂ9××××号小型普通客车在××路××向南行驶，结果两车发生碰撞，造成陆永金受伤及车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，陆永金负事故主要责任，华新晨负事故次要责任。保险公司承保了苏Ｂ9××××号车辆的交强险与商业三者险，故其诉讼来院。被告公交公司辩称：1.对于事故发生经过及责任认定无异议；2.华新晨系其公司员工，事发时系履行职务行为，相应事故责任由其公司承担。被告保险公司辩称：1.对于事故发生经过、责任认定无异议，对于陆永金超出交强险部分的损失认可赔偿30%；2.保险公司承保了苏Ｂ9××××号车辆的交强险、商业三者险200000元及不计免赔险，事故发生在保险期间内；3.不负担诉讼费、保全费。本院经审理认定事实如下：一、当事人双方没有争议的事实：1.苏Ｂ9××××号车辆登记、投保情况、道路交通事故认定书载明的事故发生经过及责任认定。2.无锡中诚司法鉴定所于2021年2月20日出具司法鉴定意见书：陆永金肋骨骨折6根以上（未达8根）评定为十级残疾，其护理期60日，营养期90日为宜。陆永金预交鉴定费3060元。3.双方当事人一致确认陆永金因本次交通事故产生住院伙食补助费1050元、营养费2700元、护理费4800元、残疾赔偿金50276.20元。上述事实，有陆永金提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、交强险保单、无锡中诚司法鉴定所司法鉴定所出具的鉴定意见书、鉴定费发票及双方当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。二、对于当事人双方有争议的事实：1.医疗费：陆永金提供了出入院记录、手术记录、检查报告单各1组，医疗费票据复印件（加盖无锡市医疗保险基金管理中心公章）5张、无锡市医疗保险医疗费用结算单2张，主张其医疗费损失为33581.97元，其中由医疗保险基金报销了11793.47元，报销部分均是其个人应当承担的责任部分的医疗费用。公交公司、保险公司对于医疗费总金额无异议，但是认为应当扣除陆永金已报销的医疗费后再行计算赔偿金额。为查明案件事实，本院工作人员于2021年6月9日联系无锡市医疗保险基金管理中心吕姓工作人员（电话180××××8226）向其询问陆永金的报销情况，其称其中心在报销交通事故案件中伤者的医疗费时，会按照交通事故认定书中认定的事故责任比例计算伤者自身应当承担的医疗费后进行报销，而非按照其支出的全部医疗费进行报销。陆永金、公交公司、保险公司对于上述情况的真实性无异议，表示由法院依法认定。因陆永金医疗费中医保报销部分并未超出其自身应当承担的医疗费，且医保中心工作人员也对相应报销情况进行了确认，故本院认定其医疗费按照33581.97元计算赔偿金额。2.精神损害抚慰金：结合侵权人过错程度、侵权行为造成的后果和当地平均生活水平等因素综合考虑，本院酌定该项损失为2000元。3.交通费：结合陆永金及其必要陪护人员往返就医的情况，本院确认该项损失为500元。本院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应由保险公司在保险范围内予以赔偿。本案中，双方当事人对于事故责任均无异议，本院依法予以确认，本院认定陆永金因本次交通事故造成的损失由保险公司在交强险责任限额范围内赔偿，超出部分由公交公司赔偿40%，保险公司在其承保的商业三者险责任限额范围内替代无锡市公共交通集团有限公司赔偿。陆永金因本次事故造成的损失为医疗费33581.97元、住院伙食补助费1050元、营养费2700元、护理费4800元、残疾赔偿金50276.20元、精神损害抚慰金2000元、交通费500元，合计94908.17元。上述款项由保险公司在交强险范围内赔偿67576.20元，超出交强险部分的损失27331.98元由保险公司在商业三者险责任限额内替代公交公司赔偿40%即10932.79元，故保险公司应赔偿陆永金各项损失共计78508.99元。综上，依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿陆永金各项损失78508.98元。二、驳回陆永金的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费716元，减半收取计358元，鉴定费3060元，合计3418元（已由陆永金预交），由陆永金负担1850元，由保险公司负担1568元（陆永金同意此款由保险公司向其直接支付，本院不再退还，保险公司于本判决发生法律效力之日起十日内向陆永金支付）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员 牛文冉二〇二一年七月二十八日法官助理 陆 凯书 记 员 杨 帆本案援引法律条款《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称‘赔偿权利人’，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。本条所称‘赔偿义务人’，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十三条精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》：第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外；（二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》：第十三条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当依照民法典第一千二百一十三条的规定，确定赔偿责任。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。