天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2021）津01民终4830号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司，住所地唐山路南区新华西道60号。负责人：魏宝兴，经理。委托诉讼代理人：潘娜，天津盈冠律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：冯建国，男，1975年7月27日出生，汉族，住天津市蓟州区。委托诉讼代理人：梁俊东,天津龙轩律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：王树猛，男，1982年2月10日出生，住内蒙古赤峰市。被上诉人（原审被告）：玉田县玉田镇嘉诺配货站，住所地河北省唐山市玉田县金玉农产品交易中心A座10号。经营者：盛英杰，男，1989年2月3日出生，汉族，住河北省唐山市玉田县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司因与被上诉人冯建国、王树猛、玉田县玉田镇嘉诺配货站机动车交通事故责任纠纷一案，不服天津市蓟州区人民法院（2021）津0119民初985号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月15日立案后，依法组成合议庭，进行了审理。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司上诉请求:1.撤销一审判决书，依法改判或发回重审（争议金额142761元）；2.二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：本案发生事故时，被保险车辆的驾驶员存在超载的行为，另，行驶证逾期没年检，非法改装车辆悬挂两个车牌号，涉嫌车辆套牌的违法行为。以上行为均为法律法规禁止的行为，同时保险法和商业保险条款也规定有以上行为的，交强险和商业险均不承担赔偿责任。在旧保险法司法解释中也有此规定，一审法院仅以上诉人不能提供投保单未尽到提示义务为由，判定上诉人承担赔偿责任，缺乏事实法律依据。另外，车辆套牌的行为属于违法行为，不仅商业险不赔偿，交强险也不应当赔偿，不需要保险公司尽到免责的义务，一审法院判定上诉人承担赔偿责任没有法律依据。冯建国辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。请求驳回上诉，维持原判。王树猛、玉田县玉田镇嘉诺配货站未提交书面答辩意见。冯建国向一审法院起诉请求：1.依法判令被告赔偿原告各项损失医药费、伙食费、营养费、误工费、护理费、伤残赔偿金、精神抚慰金、被扶养费生活费130486.15元；2.判令被告承担原告鉴定费9200元，以上一、二项共为147558.1元；3.诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：2019年5月10日22时许,冯建国未依法取得机动车驾驶证、醉酒后驾驶蒙Ｈ×××××号五征牌三轮汽车沿津围公路（现Ｇ223公路）,由北向南行驶至津围公路99公里300米处未确保行车安全,遇王树猛驾驶的悬挂着冀Ｂ×××××号牌的冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车超载30%以上、逾期未检验、侧面反光标识不合格、非法改装的豫Ｑ×××××号重型平板自卸半挂车由西向东驶入Ｇ233公路逆向行驶至此,三轮汽车车身前部碰撞重型半挂车组左侧后部,造成冯建国受伤,两车不同程度损坏的交通事故。经公安蓟州分局交警支队四大队认定：王树猛与冯建国负事故同等责任。冯建国受伤后到蓟州区人民医院进行治疗,共住院27天,伤情经诊断为左侧第3-8肋骨骨折，左侧气胸，左肺下叶肺挫伤，左侧胸膛积液,双肺下叶膨胀不全，胸壁软组织损伤，腹壁软组织损伤，面部、左眼眉弓软组织挫伤,双肩软组织损伤,颈部软组织损伤，双小腿软组织损伤等。另查，冀Ｂ×××××号重型车在人保财险唐山分公司投保交强险、商业第三者责任保险（不计免赔），保险金额100万元。被保险人玉田县玉田镇嘉诺配货站，事故发生在保险期内。冀Ｂ×××××号牌和冀Ｂ×××××号牌车辆行驶证登记所有人为玉田县玉田镇嘉诺配货站，实际车主梁山；冀Ｂ×××××号重型半挂牵引车经天津市天宏物证司法鉴定所鉴定：1.被鉴定人冯建国肋骨损伤符合十级伤残。2.被鉴定人冯建国应自外伤之日起误工期为120日，护理期60日，营养期60日。一审法院认为，公安交通管理机关结合双方当事人交通违法行为认定王树猛与冯建国负事故同等责任，理据充分，故予以采信。关于人保财险唐山分公司主张冀Ｂ×××××号重型车保单不存在，有骗保情况。一审法院给予其十五日时间提供相关证据证明，但其并未提交相关证据，且一审庭后一审法院传唤车辆实际车主梁山到庭接受询问，根据保单号及车牌号现场电话确认了冀Ｂ×××××号重型车保单真实性，故一审法院对人保财险唐山分公司主张骗保的主张不予支持。关于人保财险唐山分公司是否承担保险责任问题。人保财险唐山分公司主张王树猛驾驶的重型车牵引超载、逾期未检验、侧面反光标识不合格、非法改装的豫Ｑ×××××号重型属于免赔情形，不承担商业险保险责任及其他间接损失。冯建国主张人保财险唐山分公司未明确尽到提示免责条款的义务，所以人保财险唐山分公司应该承担商业险赔偿责任。一审法院认为，被投保主车未过检验期，对于其他免责事项人保财险唐山分公司应尽到基本的提示免责条款的义务，但人保财险唐山分公司对此并未提交证据证明，故应当在商业险保险赔偿限额内承担相应责任。冀Ｂ×××××号重型车在人保财险唐山分公司投有机动车交强险和商业三者险、不计免赔险，事故发生在保险期间内，应得到赔偿。关于人保财险唐山分公司主张事故车辆存在套牌情形，应予返还冀Ｂ×××××号车辆交强险垫付的医疗费10000元。此系另一法律关系，应另案主张。冯建国同意在诉讼请求中扣除医疗费垫付款10000元，系对自身权利的处分，一审法院照准。关于冯建国诉前为确定事故原因鉴定所产生的鉴定费，属于查明案件合理的必要的费用，故在天津市天意物证司法鉴定所产生的鉴定费，一审法院予以支持。综上，一审法院确认冯建国本次的合理损失为：医药费9949.89元（医疗费19949.89元，扣除交强险垫付医疗费10000元），住院伙食补助费2700元（100元×27天＝2700元），营养费3000元（50元×60天＝3000元），误工费20025.6元（166.88元×120天＝20025.6元），护理费10012.8元（166.88元×60天＝10012.8元），伤残赔偿金92238元（46119元×20年×10%＝92238元），被扶养费人生活费23195.9元（父亲17843元Ｘ10年×0.1÷2＝8921.5元，母亲17843元Ｘ16年×0.1÷2＝14274.4元，此系原告对其权利的处分，本院照准），交通费200元（酌定），精神抚慰金5000元，鉴定费9200元，以上合计175522.19元，应得到保险公司赔付142761元，（175522.19元-110000元）×0.5＋110000＝142761元。判决：一、中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司在保险范围内赔偿冯建国142761元，于判决生效后10日内付清。上述款项给付至冯建国天津农商银行账户62×××15。二、驳回冯建国其他诉讼请求。案件受理费519元，由王树猛负担。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，依现有证据不足以证实上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司尽到提示免责条款注意义务，一审法院判决上诉人承担相应责任符合法律规定，上诉人上诉请求事实法律依据不足，本院不予支持。综上，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，本院应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款、第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1038元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司唐山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  姜海宽审判员  李 芳审判员  李志锋二〇二一年七月二十八日书记员  李 昊附：本裁判文书所依据法律规定的具体条文：1、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第一款：第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；