安徽省定远县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1125民初3651号 原告：陆家景，女，1978年10月10日生，汉族，住安徽省定远县。 原告：赵发明，男，1982年6月29日生，汉族，住安徽省定远县。 上述原告共同委托诉讼代理人：戴家友，安徽奇胜律师事务所律师。 被告：定远县总医院，住所地安徽省定远县定城镇幸福东路，统一社会信用代码12341125688120894H。 法定代表人：王远近，院长。 委托诉讼代理人：沈伟，单位职工。 委托诉讼代理人：崔红潮，安徽远泰律师事务所律师。 原告陆家景、赵发明与被告定远县总医院医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，于2020年7月12日公开开庭进行了审理。原告陆家景、赵发明及其委托诉讼代理人戴家友，被告定远县总医院委托诉讼代理人沈伟、崔红潮均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告陆家景、赵发明向本院提出诉讼请求：请求依法判决被告赔偿原告各项损失195382.7元（变更后）【医疗费3786.44元；住院伙食补助费9天×30元/天=270元；营养费90天×30元/天=2700元；误工费150天×146.23元/天=21934.5元；护理费154.94元/天×50天=7747元；交通（医疗、进行鉴定）费5000元；遗体冷藏费550元；丧葬费85854元/年×0.5年；办理丧葬事宜支出的交通费、误工费5000元；鉴定费22800元；精神损害抚慰金100000。以上合计212214.94元，要求被告赔偿（212214.94-100000）×85%+100000=195382.7元】；本案诉讼费由被告承担。事实与理由：原告陆家景在怀孕期间，先后多次在被告处进行正规孕期检查。2020年3月30日，原告陆家景因孕39+6周，到被告处住院，诊断为：妊娠39+6周G2P1,LOA，胎儿宫内窘迫，高龄产妇。但一直到4月4日20:40听胎心未闻及胎心，彩超提示：死胎，4月5日，原告陆家景自娩一女死婴。另外，原告陆家景已经42岁，系高龄产妇，两原告无其他子女，其所怀的孩子属于“珍贵儿”，因被告的医疗损害过错，致使一个原本健康的胎儿不幸夭折，对两原告及其双方父母的精神打击非常巨大，且将持续很长时间。综上所述，被告在对原告治疗过程中对胎儿死亡明显存在过错，对两原告的精神造成巨大损害，根据《侵权责任法》和其他法律、法规及司法解释的规定，被告应当承担赔偿责任，请求依法支持原告诉请。 被告定远县总医院辩称，对诊疗过程无异议；对医疗损害产生的后果，应承担的比例应为75%；原告要求的各项损失，有的不符合法律规定，有的过高。关于医疗费、住院伙食费无论损害后果是否发生，该两项费用均会产生，我们认为不属于赔偿范围之内。对丧葬费和丧葬事宜支出不认可，认为不属于法律赔偿范围。本案中，胎儿死亡，不属于新生儿，没有体外独立呼吸。精神抚慰金过高，我方认为不超过1万元。所有赔偿应按照比例承担。 本院经审理查明，2020年3月30日，原告陆家景到被告处住院9天。入院后结合症状、体征进行检查，病程记录：患者孕晚期无头痛、眼花等自觉症状，近一个月出现双下肢水肿。孕期正规产检7次，今日产检，胎心监护提示胎心偏快，现入院，拟“妊娠39+6周G2P1，LOA，胎儿宫内窘迫”，收住，产检：宫高：32cm，腹围：104cm，胎方位:LOA，胎心率:140次/分。宫缩无，先露头，先露高低S-2，胎膜破裂无，宫颈长1.5cm，宫颈位置居中，宫颈质地软，宫口未扩张。骨盆测量无明显异常。估计胎儿大小3500g。初步诊断：妊娠39+6周G2P1，LOA，胎儿宫内窘迫，高龄产妇。但一直到4月4日20:40听胎心未闻及胎心，彩超提示：死胎，4月5日，原告陆家景自娩一女死婴。原告支付住院医疗费2401.24元。此外，原告还支付门诊医疗费1445.2元。 2020年4月13日，定远县卫生健康委员会委托南京医科大学司法鉴定所对陆家景胎儿死亡原因等进行了鉴定，该所2020年5月15日出具司法鉴定意见书为：“陆家景之女系宫内窘迫致呼吸功能衰竭死亡”。为此，陆家景支付鉴定费11000元。该案在诉前调解中，经陆家景申请，本院委托安徽正宇司法鉴定所对：“对产妇陆家景在定远县总医院分娩过程中关于胎儿死亡医方诊疗行为有无医疗过错及因果关系参与度”进行了司法鉴定，该中心2020年12月14日出具鉴定意见书为：“陆家景在定远县总医院住院诊疗过程中，医方对于胎儿宫内窘迫认识不充分，产程观察不规范，风险估计不足缺乏充分告知及谨慎注意义务，违反诊疗规范，未提供更安全有效的分娩方式尽早结束妊娠，延误最佳分娩时机，同时病历记录不真实、不客观，医方存在医疗过错，医方的诊疗行为与胎儿宫内窘迫死亡之间存在主要因果关系，其参与度为75-85%，均值为80%。”为此，陆家景支付鉴定费用10000元。另外，经陆家景申请，本院委托安徽惠民司法鉴定所对陆家景因医疗损害所致的“误工期、护理期、营养期”进行鉴定，该中心2021年5月21日出具鉴定意见书为：“被鉴定人陆家景系足月妊娠分娩中，因医疗损害所致的一定的健康损害，评定其误工期为150日，护理期为50日，营养期为90日。”为此，陆家景支付鉴定费1800元。 本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员的诊疗行为存在过错，依法应承担相应的赔偿责任。经鉴定，被告定远县总医院的诊疗行为存在过错，该诊疗行为与原告陆家景胎儿宫内窘迫死亡之间存在主要因果关系，其参与度为75-85%，均值为80%，本院予以采信。 对于原告主张的可获得赔偿的项目及各项的具体数额，本院结合原、被告的举证、质证情况，核定如下： 1.医疗费3786.44元（原告主张金额）。原告提供有住院病历、用药清单、医疗费票据等足以证明其存在医疗费的损失，本院予以支持。 2.住院伙食补助费30元/天×9天=270元。原告共住院9天，原告主张住院伙食补助费按30元/天计算，本院予以支持； 3.营养费30元/天×90天=2700元。经鉴定，原告营养期评定为90天，参照住院伙食补助费标准，本院予以支持； 4.误工费146.22元/天×150天=21933元。经鉴定，原告误工期评定为150天，原告为农业家庭户口，该户承包有土地，其误工费应当按照我省上一年度农林牧渔业就业人员年平均收入标准即146.22元/天，本院予以支持； 5.护理费154.94元/天×50天=7747元。经鉴定，原告护理期限评定为90天，其主张护理费标准按照我省上一年度居民服务和其他服务业人均收入标准154.94元/天计算，本院予以支持； 6.交通费300元。原告陆家景就医、办理鉴定等确需支付一定交通费，其主张交通费过高，本院酌定为300元； 7.遗体冷藏费用550元。原告为配合有关部门对胎儿死亡原因进行司法鉴定，实际支付550元，其提供有收款票据等证据，经庭后核实，该项合理费用实际存在，本院予以支持； 8.丧葬费42427元（原告实际主张金额）。原告娩出时胎儿已经死亡，基于对生命的尊重，需要对胎儿进行安葬。死胎虽不具有民事权利主体资格，但包含了一定的人格利益和伦理道德因素，如果对死胎随意处置，有悖于传统道德和善良风俗，作为孕育新生儿的父母，享有对死胎按相关规定、民间习俗处理丧葬事务的权利，原告主张丧葬费不高于我省上一年度六个月职工平均工资标准，本院予以支持； 9.办理丧葬事宜支出的交通费、误工费5000元。原告为办理胎儿丧葬事宜，确需支出一定的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用，本院酌定为5000元； 10.鉴定费22800元。原告所主张鉴定费，是为了查明其受损失程度支出的必要的合理的费用，客观存在，本院予以支持； 11.精神损害抚慰金40000元。原告胎儿娩出时已经死亡，对原告造成一定的精神损害，综合被告过错程度、损害后果等因素，本院酌定精神损害抚慰金为40000元。 以上合计147513.44元，由被告定远县总医院承担80%的赔偿责任，即(147513.44-40000)×80%≈86010.8元；另外被告定远县总医院还需承担精神损害抚慰金40000元。综上，被告定远县总医院共计应赔偿原告各项损失86010.8元+40000元=126010.8元。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告定远县总医院于本判决生效后十五日内赔偿原告陆家景、赵发明各项损失计126010.8元； 二、驳回原告陆家景、赵发明的其他诉讼请求。 逾期未按判决书指定的期限履行给付金钱义务的，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4096元，减半收取2048元，由原告陆家景、赵发明负担648元，由被告定远县总医院负担1400元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。 审判员  高恒星 二〇二一年七月二十六日 书记员  刘升宇 附1、定远县人民法院账户 户名：定远县人民法院 账号：20×××83 开户行：安徽定远农村商业银行股份有限公司 附2、相关法律条文： 1．《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》 第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。 民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。 2.《中华人民共和国侵权责任法》 第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。 根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第十五条承担侵权责任的方式主要有：……（六）赔偿损失；…… 以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。 本条所称＂赔偿权利人＂，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称＂赔偿义务人＂，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第三十条赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算。 4.《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。