四川省盐边县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)川0422民初131号 原告：罗兴友，男，1955年5月20日出生，汉族，住四川省会理县。 委托诉讼代理人：卢佳丽，四川淳嘉律师事务所律师。 委托诉讼代理人：罗劲松，男，1981年2月10日出生，住四川省会理县，系原告罗兴友之子。 被告：王属俊，男，1994年11月11日出生，汉族，住四川省攀枝花市仁和区。 委托诉讼代理人：向军，云南澜硕律师事务所律师。 被告：詹学平，男，1970年12月20日出生，汉族，住四川省洪雅县。 被告：乐山市川红物流运输有限公司，住所地乐山市市中区棉竹镇牡丹路456号。统一社会信用代码：91511100MA62868P56。 法定代表人：廖冯阳，该公司执行董事兼总经理。 被告：中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司，营业场所四川省乐山市市中区瑞祥路一段989号1楼、991号1楼、987号2楼1-7号、987号3楼1-7号。统一社会信用代码：91511100906985731D。 代表人：谭榜华，该支公司负责人。 委托诉讼代理人：张立民，攀枝花市东区法律服务所法律工作者。 被告：中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司，营业场所攀枝花市炳草岗人民街185号。统一社会信用代码：91510400904375446C。 代表人：宋君，该分公司负责人。 委托诉讼代理人：姚康，男，1981年9月30日出生，汉族，住四川省盐边县，系该分公司员工。 第三人：会理市医疗保障局，机构地址四川省会理市古城街道生产巷35号。统一社会信用代码：11513425MB1970738Y。 法定代表人：李志丹，系会理市医疗保障局局长。 委托诉讼代理人：邓唯全，四川邓唯全律师事务所律师。 委托诉讼代理人：赵清菊，四川邓唯全律师事务所实习律师。 原告罗兴友与被告王属俊、詹学平、乐山市川红物流运输有限公司(以下简称川红公司)、中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司(以下简称平保乐支公司)、中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司(以下简称人保攀分公司)、第三人会理市医疗保障局机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年1月14日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告罗兴友及其委托诉讼代理人卢佳丽、罗劲松、被告王属俊及其委托诉讼代理人向军、被告平保乐支公司的委托诉讼代理人张立民、被告人保攀分公司的委托诉讼代理人姚康、第三人会理市医疗保障局的委托诉讼代理人邓唯全、赵清菊到庭参加了诉讼，被告詹学平、被告川红公司经本院依法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已缺席审理终结。 原告罗兴友向本院提出诉讼请求：判令被告王属俊、詹学平、川红公司赔偿原告因交通事故造成的各项物质损失692890.81元和精神损害抚慰金5万元；判令被告平保乐支公司将承保机动车交通事故责任强制保险和机动车交通事故第三者责任保险范围内的保险金直接赔偿给原告。事实和理由：2019年12月18日17时22分，被告王属俊驾驶川D37E00小型客车搭乘刘鹏、原告罗兴友沿S216省道从渔门镇往永兴方向行驶，当车行驶至S216线646KM+200M处时撞在停放在前方公路右侧的，被告詹学平驾驶的属被告川红公司的，向被告平保攀支公司投保了交强险和机动车商业三者保险的川L73809牵引车牵引川L4139挂挂车尾部，造成刘鹏、王属俊、原告受伤、两车受损的交通事故。交通事故发生后，经盐边县交警队现场勘验调查取证后认定王属俊承担事故主要责任，詹学平承担事故次要责任。原告受伤当日被送往盐边县中医院救治，因伤情严重又于当日被转至攀枝花市中心医院住院治疗，住院期间行左侧髋臼后壁粉碎性骨折切开复位内固定术等，在攀枝花市中心医院住院治疗72天后出院，诊断为脑室内出血、右侧气胸等。后因伤情需要进一步诊治，原告又转至盐边县中医院、攀钢集团总医院、会理县中医院等住院治疗。原告受伤经凉山定音司法鉴定中心鉴定为七级、九级、九级、十级、十级伤残，后续治疗费27000元、误工期360日、护理期360日、营养期360日，丧失劳动能力程度为40%。此次交通事故造成原告的损失有医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、后续治疗费、鉴定费的物质损失。 被告平保乐支公司辩称：对发生此次交通事故及交警部门的责任认定没有异议。事故发生时川L73809号车在平保乐支公司投保有交强险和限额150万元商业三者险，川L73809号车在此次事故中承担次要责任的责任比例应为30%。原告医疗费用中已经鉴定了非医保报销部分的应当按照鉴定结论扣除，未鉴定的要求扣除20%为非医保部分不由保险公司承担。原告的各项损失由法院根据证据依法核实。 被告詹学平、川红公司在答辩期内未向本院提出答辩意见。在举证期内未提交证据。经本院依法传唤拒不到庭参加诉讼。 被告王属俊辩称：原告乘坐王属俊的川D37E00号车是王属俊无偿让原告搭乘，根据民法典关于减轻赔偿责任的规定，王属俊主张减轻20%赔偿责任，要求由被告詹学平和川红公司承担40%的责任，王属俊承担40%的责任。王属俊为原告垫付了131072.92元医疗费，为原告支付了请护理人员的费用20600元，要求在本案中一并予以处理。原告主张的误工费情况没有交纳个人所得税的证明不予认可；原告主张的营养费没有医疗机构的医嘱不予认可；原告主张的残疾赔偿金应当按照原告66周岁作为计算依据。王属俊的川D37E00号车在人保攀分公司投保有每座乘客1万元车上人员保险，要求追加人保攀分公司为被告。 被告人保攀分公司辩称：对此次交通事故以及川D37E00号小型客车在人保攀分公司投保有每座乘客限额1万元车上人员责任保险没有异议，但根据保险合同的约定应扣除20%非医保用药不由保险公司承担。 第三人会理市医疗保障局述称：原告本案主张的受伤治疗中，原告2020年5月22日至2020年6月5日和2020年7月2日至2020年7月15日两次在攀钢集团总医院住院的费用，原告按照医保报销流程在凉山州医疗保险统筹基金中分别报销抵付了9473.38元和12850.75元。若法庭核实次两次住院医疗费用属于交通事故产生的医疗费用，医保基金报销部分依法应当退回；根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第六条等规定，会理市医疗保障局负责会理市行政区域范围内医保基金监督管理，有权要求本案相关当事人退回该医保报销部分。 本院经审理认定法律事实如下：2019年12月18日17时22分，被告王属俊驾驶川D37E00小型客车沿S216省道从渔门镇往永兴方向行驶，当车行驶至S216线646KM+200M处时撞在停放在前方公路右侧的被告詹学平驾驶的，机动车所有人为被告川红公司的川L73809牵引车牵引川L4139挂挂车尾部，造成王属俊及川D37E00号车乘车人刘鹏和原告罗兴友受伤，两车受损的交通事故。此次事故经盐边县有关部门交通管理大队2019年12月28日边公交认字[2019]第51042212181722号认定王属俊承担事故主要责任，詹学平承担事故次要责任，刘鹏和原告无责任。此次交通事故川L73809号车在被告平保乐支公司投保有交强险和限额150万元机动车第三者责任保险，川D37E00号车在被告人保攀分公司投保有每座乘客限额1万元车上人员责任保险。原告受伤经攀枝花市中心医院治疗，诊断为脑室内出血、右股骨粉碎性骨折、左髋臼骨折等，于2019年12月18日至2020年2月28日住院治疗72天，其中2019年12月18日至2020年1月9日期间21天及2020年1月17日至2020年2月3日期间16天在重症监护室ICU治疗，住院及院外休养期间需一人护理，出院医嘱休息壹月等；原告此次治疗产生住院医疗费用199947.99元及门诊医疗费3805.92元，王属俊为原告支付3773.92元门诊医疗费，对住院医疗费原告陈述认可其中的11万元由王属俊支付，其余为原告支付。原告于2020年5月6日至2020年5月22日、2020年5月22日至2020年6月5日、2020年7月2日至2020年7月15日在攀钢集团总医院分别住院17天、15天、14天；三次住院期间需一人护理，其中前两次住院医嘱有“营养状态欠佳、注意营养”的内容；原告在攀钢集团总医院三次住院共产生住院医疗费51689.76元及门诊医疗费857.76元和四川金域医学检验中心检查费750元，其中22324.13元由原告参保地为会理县的凉山州医疗保险报销支付，其余为原告支付。原告于2020年9月15日至2020年10月21日在会理县中医院住院治疗36天，住院期间需一人护理，原告支出医疗费8327.15元。原告在诉讼中还举证攀钢集团总医院2020年3月29日、2020年6月5日分别出具内容有休三月的诊断书，会理县中医院2020年10月23日出具的内容有继续康复治疗3-5月的医学诊断书。本案诉讼中，原告举证凉山定音司法鉴定中心2020年11月18日出具的凉定司鉴[2020]临鉴字第1287号鉴定意见书证明伤残等级等，平保乐支公司申请重新鉴定本院经审查予以准许，四川求实司法鉴定所作出川求实鉴[2021]临鉴1154号鉴定意见及2021年7月5日补充说明，鉴定原告此次受伤构成七级、九级、九级、十级伤残，需后续治疗费21000元，原告住院过程中发生的属四川省基本医疗保险不予承担的费用为49011.22元。原告在诉讼中对无偿搭乘王属俊驾驶的川D37E00号车没有异议，王属俊陈述不要求在本案中参与分配川L73809号车保险。以此事故另一伤者刘鹏就受伤赔偿事宜向本院提起诉讼，本院(2021)川0422民初579号案件另案处理。 诉讼中，王属俊主张支付给某护理服务公司6800元和两次转款给某人共13800元主张为原告请护理人员，原告认可是在攀枝花市中心医院出院休一月期间及之前的护理；由于王属俊不能证明这些费用发生在2020年5月6日之后，对王属俊主张支付的护理费本院确定为原告在攀枝花市中心医院住院及出院后一月的护理；参照四川省2020年度居民服务业平均工资42795元，对原告护理费计算为42795元÷12月÷30天×(35天+30天+17天+15天+14天+36天)=17474.63元，其中王属俊已承担部分为7726.88元。王属俊主张为原告支付的医疗费有现金支付给攀枝花市中心医院6万元以及微信转账71072.92元，原告以王属俊向医院付款时原告及原告亲属不在场为由只认可王属俊为原告支付攀枝花市中心医院住院医疗费11万元；由于王属俊的举证不足以印证王属俊该主张，本院按3773.92元门诊医疗费加原告认可的11万元住院医疗费确定为王属俊支付的医疗费金额。 原告在诉讼中举证盐边县中医院2020年8月7日《证明》和2020年8月20日《收入证明》，主张原告由盐边县中医院聘用从事医疗工作，原告此次受伤误工减少收入，原告并举证了2019年7月至2020年12月盐边县中医院向原告转账明细印证收入情况；根据原告的举证病例资料和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条的规定，对原告主张的误工费本院按原告举证《收入证明》记载的8109元每月从2019年12月18日发生交通事故计算至2020年11月18日凉山定音司法鉴定中心出具伤残等级鉴定意见11个月89199元。按四川省2020年度城镇居民人均可支配收入38253元，对原告主张的残疾赔偿金计算为38253元×16年×(残疾系数0.4+0.02+0.02+0.01)=275421.6元。对原告主张的住院伙食补助费计算确定为50元/天×(72天+17天+15天+14天+36天)=7700元；营养费计算确定为30元/天×(17天+15天)=960元；交通费根据实际情况确定为1800元。原告的医疗费加总计算为199947.99元+3805.92元+51689.76元+857.76元+750元+8327.15元=265378.58元。 原告在诉讼中举证凉山定音司法鉴定中心3300元鉴定费收据主张鉴定费支出，由于该鉴定其中一项误工护理营养期鉴定不符合《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的相关举证内容，对原告主张的鉴定费损失本院确定为2475元。平保乐支公司在本案诉讼中申请重新鉴定，平保乐支公司支付13130元鉴定费，原告支付了1801.2元鉴定检查费；根据《中华人民共和国保险法》第六十四条“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，本院依法确定重新鉴定的鉴定费由鉴定申请人平保乐支公司承担，原告支出的1801.2元鉴定检查费及根据实际情况确定重新鉴定交通费150元由平保乐支公司支付给原告。 本院认为：原告罗兴友在川D37E00号小型客车与川L73809号牵引车牵引川L4139挂挂车相撞事故中受伤，并经有关部门交通警察部门认定川D37E00号车驾驶人与川L73809号车驾驶人分别承担此次交通事故主次责任，根据本案车辆驾驶人和所有人情况、车辆投保交强险、第三者责任保险、车上人员座位保险的情况，对原告主张的此次受伤赔偿，依法适用《中华人民共和国民法典》第一千二百一十一条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条的相关规定确定。根据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条的规定，对原告主张的各项赔偿，本院依法确定为：一、医疗费265378.58元-49011.22元=216367.36元、住院伙食补助费7700元、营养费960元、后续治疗费21000元，该项合计246027.36元；二、护理费17474.63元、误工费89199元、残疾赔偿金275421.6元、交通费1800元、精神损害抚慰金22500元，该项合计406395.23元；三、鉴定费2475元；四、重新鉴定原告支出的鉴定检查费及交通费合计1951.2元；五、医疗费49011.22元。上述第一、二项与此次事故另一伤者刘鹏分配川L73809号车交强险后，由被告平保乐支公司在川L73809号车交强险范围内分别赔偿9903元、108650元；不足部分与上述第三项合计536344.59元，由平保乐支公司在川L73809号车第三者责任保险范围内按30%承担160903.38元，由王属俊按70%承担375441.21元。上述第四项1951.2元由平保乐支公司直接支付给原告；上述第五项由被告詹学平及被告川红公司按30%的比例承担14703元，由王属俊承担34308.22元。综上，原告此次交通事故受伤的损失由平保乐支公司承担281407.58元；由被告詹学平及被告川红公司连带承担14703元；由王属俊承担409749.43元。王属俊承担部分中的1万元由承保川D37E00号车车上人员责任保险的被告人保攀分公司承担；根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十七条“非营运机动车发生交通事故造成无偿搭乘人损害，属于该机动车一方责任的，应当减轻其赔偿责任，但是机动车使用人有故意或者重大过失的除外。”的规定，对王属俊要求减轻赔偿的抗辩，本院酌情确定王属俊在其赔偿额内减少20%赔偿319799.54元；王属俊已经先行支付的3773.92元+11万元+7726.88元=121500.8元，在还应支付的赔偿款中扣除。原告医保报销此次交通事故产生医疗费中的22324.13元，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条第一款二项“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的；(二)应当由第三人负担的；…”的规定，第三人会理市医疗保障局要求原告退回该医保报销医疗费22324.13元的诉讼请求本院依法予以支持。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千二百一十一条、第一千二百一十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《中华人民共和国社会保险法》第三十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十二条、第一百四十四条规定，判决如下： 一、由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司在川L73809号车交强险和第三者责任保险范围内向原告罗兴友赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定及检查费、精神损害抚慰金合计281407.58元，此款于本判决生效后20日内支付； 二、由原告罗兴友向第三人会理市医疗保障局退还医保报销的医疗费22324.13元，此款于本判决生效后20日内支付； 三、上述第一、二项折抵后，由被告中国平安财产保险股份有限公司乐山中心支公司于本判决生效后20日内向原告罗兴友支付赔偿款259083.45元，向第三人会理市医疗保障局支付原告罗兴友退还款22324.13元； 四、由被告詹学平、被告乐山市川红物流运输有限公司向原告罗兴友连带赔偿医疗费14703元，此款于本判决生效后20日内支付； 五、由被告王属俊向原告罗兴友赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、交通费、鉴定费、精神损害抚慰金合计319799.54元，扣除已经支付的121500.8元，余款198298.74元于本判决生效后20日内支付； 六、由被告中国人民财产保险股份有限公司攀枝花市分公司在川D37E00号车车上人员责任保险范围内支付给原告罗兴友交通事故赔偿款1万元，此款于本判决生效后20日内支付； 七、驳回原告罗兴友的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费5614元，由原告罗兴友承担1971元，由被告王属俊承担2550元，由被告詹学平、被告乐山市川红物流运输有限公司连带承担1093元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省攀枝花市中级人民法院。 审判员  冯川东 二〇二一年七月二十七日 书记员  罗洪秀