安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 (2021)皖1523民初2784号 原告：叶杨枝，女，1954年7月5日出生，汉族，舒城县人，住舒城县经济技术开发区。 委托诉讼代理人：李大仕，舒城县桃溪镇法律服务所法律工作者。 被告：刘克树，男，1972年7月29日出生，汉族，舒城县人，住舒城县。 被告：中国大地财产保险股份有限公司舒城支公司，住所地舒城县经济开发区周瑜大道鼓楼阳光城门面房101室。统一社会信用代码：913415236679213268（1-1）。 负责人：钱飞宇，公司经理。 委托诉讼代理人:韦唯，公司员工。 原告叶杨枝诉被告刘克树、中国大地财产保险股份有限公司舒城支公司（以下简称大地保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月29日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月20日公开开庭进行了审理，原告叶杨枝及其委托诉讼代理人李大仕、被告刘克树、大地保险公司委托诉讼代理人韦唯均到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 叶杨枝向本院提出诉讼请求：1、依法判决两被告赔偿原告各项经济损失共计218373.6元。2、本案诉讼费由两被告承担。事实与理由：2020年11月1日17时09分，被告刘克树驾驶车牌号为皖ＮＧ××××的小型轿车，沿舒城县城关镇纬一路由西向东行驶至与鼓楼北街交叉口右转弯时，撞到了原告叶杨枝，导致叶杨枝受重伤，所驾车损坏的道路交通事故。经舒城县*安局交通管理大队出具的第341523420200002291号道路交通事故认定书，认定被告刘克树负全部责任。事故发生后，原告被送往舒城县××大学××附属医院两次住院治疗。诊断为（左侧）半月板损伤，单（左侧）侧膝关节骨性关节病，共花费医药费50097元。2021年4月13日，原告经安徽高诚司法鉴定所鉴定，构成九级伤残，误工期210日、护理期90日、营养期60日，原告支付司法鉴定费1300元。原告受伤前农忙时在老家从事农业生产，农闲时在城市打零工。被告刘克树驾驶车牌号为皖ＮＧ××××的小型轿车在大地保险公司投保了交强险和商业险。本起事故使原告遭受经济和身体双重打击，现双方就赔偿事宜一直无法协调，故原告只能提起诉讼，望依法支持原告诉请。 原告叶杨枝为证明自己的主张向法院提供以下证据：证据1、原告身份证、户口簿复印件各一份，证明原告诉讼主体适格。证据2、被告刘克树驾驶证、行驶证复印件各一份，证明被告刘克树的身份情况和所驾驶车辆情况。证据3、被告驾驶的机动车交通事故责任强制保险单和机动车综合商业保险单复印件、大地保险公司企业信息各一份，证明被告驾驶的车辆在大地保险公司分别投保了交强险和商业险的事实。证据4、《道路交通事故认定书》一份，证明被告刘克树负本次事故全部责任的事实。证据5、舒城县人民医院门诊病例一份、安徽医科大学第一附属医院出院记录两份、检查报告单一份、门诊病例两份、医药费发票三十份、用药清单一份（共4页），证明原告的伤情、治疗经过、医嘱和花费医疗费数额的事实。证据6、安徽高诚司法鉴定中心司法鉴定意见及鉴定费发票各一份，证明原告因此次事故造成九级伤残，产生的误工期、护理期、营养期分别为210日、90日、60日，以及支付司法鉴定费1300元的事实。证据7、农村土地承包经营权证书、农村土地承包合同、汪冲村委会证明各一份，证明原告因次事故发生的误工费的事实。证据8、护理用品发票两份、拖车费发票两份、住宿费发票两份，证明原告因受伤支付护理用品费158元、施救费160元、住宿费471元的事实。证据9、交通费发票一组，证明原告因受伤产生的交通费2200元的事实。 被告刘克树辩称：1、对交通事故事实和责任划分没有异议。2、车辆在大地保险公司投保了交强险和100万元商业三者险含不计免赔。3、事故发生后已垫付原告医疗费3941元，有原告出具的收条。4、购买保险时，大地保险公司没有明确指出医药费中要扣除10%非医保用药问题。 被告刘克树为证明自己的主张向法院提供以下证据：收条3张，证明被告刘克树垫付3941元医药费的事实。 被告大地保险公司辩称：1、对事故发生事实及责任认定无异议。2、肇事车辆在我司投保交强险和100万元不计免赔商业三者险，我司愿意在保险范围内赔偿原告合理合法的经济损失。事故发生后我司已支付原告18000元，请求在本案中一并处理。3、我司不是本案侵权人，依据保险合同约定，不承担本案诉讼费、鉴定费，另要求扣除10%的非医保用药。 被告大地保险公司未向本院提交证据材料。 本院经审理认定事实如下：2020年11月1日17时09分，被告刘克树驾驶车牌号为皖ＮＧ××××的小型轿车，沿舒城县城关镇纬一路由西向东行驶至与鼓楼北街交叉口右转弯时，与沿鼓楼北街由北向南行驶的原告叶杨枝驾驶的电动自行车相碰，造成两车损坏、叶杨枝受伤交通事故。2020年11月4日，舒城县*安局交通管理大队作出第341523420200002291号《道路交通事故认定书》，认定被告刘克树负全部责任，原告叶杨枝无责任。事故发生后，原告被送往舒城县××大学××附属医院两次住院治疗，诊断为（左侧）半月板损伤，单（左侧）侧膝关节骨性关节病，共花费医药费50097元。2021年4月13日，原告经安徽高诚司法鉴定所鉴定，构成九级伤残，误工期210日、护理期90日、营养期60日，原告支付司法鉴定费1300元。本案在诉讼过程中，被告大地保险公司不服该鉴定的伤残等级，申请对叶杨枝的伤残等级、三期及本次交通事故因果关系参与度进行重新鉴定，经本院委托安徽瑞普司法鉴定所2021年6月25日重新鉴定，被鉴定人叶杨枝伤情与本次事故存在因果关系，参与度评估为60%-70%；被鉴定人叶杨枝左膝关节假体置换术后评定为九级伤残；被鉴定人叶杨枝误工期210日、护理期90日、营养期60日。叶杨枝花费鉴定检查费180元、材料费160元。被告刘克树所有车牌号为皖ＮＧ××××的小型轿车在被告大地保险公司投保了交强险和交强险和100万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险有效期间内。在本次事故发生后，被告刘克树垫付原告医疗费3941元，大地保险公司垫付原告医疗费18000元。另查明，原告叶杨枝，1954年7月5日出生，农村居民，居住在舒城县城关镇，事故发生时已满66周岁，2021年4月13日首次鉴定伤残等级时不满67周岁。 本案审理过程中，经本院主持调解，原、被告双方就非医保费用、误工费损失、因果关系参与度多少问题无法达成一致意见。 上述事实，有原、被告双方的当庭陈述和答辩、有原告提供的身份证、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费票据、鉴定机构的鉴定结论，被告驾驶证、行驶证、交强险、商业险保单等证据记录在卷佐证，本院予以认定。 本院认为，公民的身体健康权受法律保护，因交通事故造成公民身体伤害的，肇事车辆侵权人或者所有权人应当在责任范围内承担赔偿责任。本案中，原告在事故中身体受到伤害，有权获得赔偿。被告刘克树作为肇事车辆的侵权人和所有人应该在事故责任范围内依法承担赔偿责任，因该肇事车辆在被告大地保险公司投保了交强险和100万元不计免赔商业第三者责任险，因此，保险公司应在保险责任范围内依法承担赔偿责任，保险不足部分或不在保险赔偿范围内的，由侵权人被告刘克树依法予以赔偿。本案争议的焦点问题是：1、是否扣除10%的非医保用药。被告大地保险公司辩称要求扣除10%的非医保费用，但是其未提供相关证据证明，本院不予采信。被告应当赔偿原告医疗费用50097.06元，以及鉴定检查费180元、材料费160元，合计50437.06元。2、原告请求赔偿误工费是否应该支持。原告叶杨枝，1954年7月5日出生，农村居民，居住在舒城县城关镇，事故发生时已满66周岁，2021年4月13日首次鉴定伤残等级时不满67周岁。原告提供的农村土地承包经营权证书、农村土地承包合同、汪冲村委会证明，能够证明原告因次事故发生的误工费的事实，本院依法予以支持。3、原告伤残赔偿金的计算年限。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2021年1月1日施行）第十二条的规定“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算…”。因此，本案原告的伤残赔偿金计算年限应该是从2021年4月13日首次鉴定伤残等级时计算即66周岁，伤残赔偿金按照14年计算。4、因果关系参与度。 2020年11月1日，原告叶杨枝因交通事故受伤，诊断为（左侧）半月板损伤，单（左侧）侧膝关节骨性关节病，2020年11月10日行左膝关节镜下半月板成形术+软骨消融术，2020年12月15日，行左膝关节双间室置换术，手术顺利，恢复良好。经鉴定原告叶杨枝因交通事故致左侧半月板损伤、左膝创伤性关节病，已行左侧膝关节双间室置换术，属四肢任一大关节行关节假体置换术后构成九级伤残。原告叶杨枝自身存在的左膝退行性改变及本次交通事故损伤共同导致此次伤残，其中本次交通事故为主要因素，其左膝退行性改变为次要因素，本院认为60%-70%的参与度偏低，应当予以适当上调为宜，以参与度80%较为符合客观实际。经审理核实，本院确认本次交通事故中原告叶杨枝应获得赔偿的项目及数额如下：1、医疗费50437.06元；2、住院伙食补助费19天×30元/天=570元；3、营养费60天×30元/天=1800元；4、护理费90天×135.5元/天=12195元；5、误工费:210天×128.5元/天=26985元；6、残疾赔偿金根据受害人伤残等级，按照安徽省上年度城镇居民人均可支配收入标准，自定残之日起按二十年计算即39442元／年×（20年-6年）×20%=110437.60元，按照80%的参与度计算为88350.08元；7、精神损害抚慰金10000元；8、交通费根据原告家庭住址与住院治疗的医院地点、两次住院治疗的时间、两次前往鉴定机构的情况酌定1500元；9、施救费160元；10、护理用品费158元，上述各项合计192155.14元，没有超出保险责任范围，因此，被告大地保险公司应该在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿原告叶杨枝各项损失合计192155.14元，扣除已经垫付的医疗费18000元，实际赔偿原告174155.14元；被告刘克树赔偿原告鉴定费1300元。原告获得赔偿款后，应该返还被告刘克树垫付的医疗费3941元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十二条（自2021年1月1日起施行）之规定，判决如下： 一、被告中国大地财产保险股份有限公司舒城支公司于本判决生效后七日内在交强险和商业第三者责任险范围内赔偿原告叶杨枝因交通事故造成的各项损失174155.14元； 二、被告刘克树于本判决生效后七日内赔偿原告叶杨枝鉴定费1300元； 三、原告叶杨枝获得赔偿款后七日内返还被告刘克树垫付的医疗费3941元； 四、驳回原告叶杨枝其他诉讼请求。 汇款至：舒城县人民法院综合办公室；开户行：安徽舒城农村商业银行；账户：2000××××0018。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费4576元，减半收取计2288元，由被告刘克树负担。 如不服本判决，可在收到本判决书之日起十五日内向本院递交上诉状并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。 审判员  余本兵 二〇二一年七月七日 书记员  晋 尧 附：本案适用相关法律条文： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的,被侵权人有权请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的,依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年12月23日最高人民法院审判委员会第1823次会议通过，自2021年1月1日起施行） 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。