湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）湘01民终6583号上诉人(原审原告)：湖南杨子冶金实业有限公司，住所地湖南省长沙市雨花区大塘2号。统一社会信用代码914300006168102980。法定代表人：杨吉松，执行董事。委托诉讼代理人：陈舒婷，湖南湘楚律师事务所律师。委托诉讼代理人：栗波，湖南湘楚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：赵克文，男，1972年2月4日出生，汉族，住湖南省澧县。委托诉讼代理人：曹晓明，湖南鸿明律师事务所律师。委托诉讼代理人：谢湖彪，湖南鸿明律师事务所律师。上诉人湖南杨子冶金实业有限公司（以下简称杨子冶金公司）因与被上诉人赵克文劳动争议纠纷一案，不服湖南省长沙市雨花区人民法院（2021）湘0111民初3182号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月13日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。杨子冶金公司上诉请求：1、依法撤销一审判决第二、三、五项，依法改判杨子冶金公司以平均月缴费工资2859元为标准，并按照重新鉴定的伤残等级结果向赵克文支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，改判杨子冶金公司无需支付赵克文停工留薪期工资差额、护理费、交通费、经济补偿；2、本案上诉费用由赵克文承担。事实与理由：一、根据《工伤保险条例》第六十四条、《社会保险法》第三十五条、《湖南省实施办法》的规定，赵克文的工伤保险费用应以其工伤前十二个月的平均月缴费工资为工资标准。二、一审驳回杨子冶金公司劳动能力重新鉴定的申请缺乏事实与法律依据。三、赵克文未提供相应证据证明其护理费与交通费，因此一审支持赵克文的护理费、交通费不符合事实与法律依据，应予以驳回。四、因疫情原因，杨子冶金公司经营困难，杨子冶金公司依据工伤保险免征延长执行政策暂缓社保以求发展，也向赵克文释明了后续将补缴社保，但赵克文自行提出辞职，一审支持经济补偿不符合规定与立法精神，应予以驳回。赵克文辩称：一、一审认定事实清楚，适用法律正确。杨子冶金公司应当按照赵克文本人工资标准支付各项工伤待遇。二、劳动能力鉴定结论是鉴定工伤的特别程序，杨子冶金公司提出以司法鉴定来代替劳动能力鉴定不符合法律规定。三、一审按照赵克文的住院情况支持交通费和护理费符合法律规定。四、赵克文以杨子冶金公司没有为其缴纳社会保险为由解除劳动合同，杨子冶金公司应当依法支付经济补偿金。综上，请求人民法院依法驳回杨子冶金公司的上诉请求，维持原判。杨子冶金公司向一审法院起诉请求：1、判决杨子冶金公司以平均月缴费工资标准即2859元向赵克文支付一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金；2、判决杨子冶金公司无需支付赵克文停工留薪工资差额、护理费、交通费、经济补偿；3、本案诉讼费用由赵克文承担。一审法院认定事实：2019年3月1日，赵克文入职杨子冶金公司钳电工段从事电工工作，双方签订了劳动合同，工资由基本工资和绩效工资组成，基本工资为4000元/月。杨子冶金公司于2019年6月-11月为赵克文缴纳了社会保险，自2019年12月起未再为赵克文缴纳社会保险。2019年9月30日下午6时30分许，赵克文在厂区机械厂四车间加班维修大型机床时不慎滑倒受伤，随后被送往长沙市中心医院住院治疗，出院诊断为：1、腰椎横突骨折;2、腰部软组织挫伤。赵克文住院期间的医疗费及住院伙食补助费，已由工伤保险基金结清支付。住院期间，杨子冶金公司未安排人员护理，亦未支付赵克文护理费。赵克文于2019年10月5日出院，共计住院5天。2019年11月1日，赵克文继续到杨子冶金公司处上班。2020年2月14日，长沙市人力资源和社会保障局认定赵克文所受伤害为工伤。2020年7月21日，长沙市劳动能力鉴定委员会出具编号202005084号《劳动能力鉴定结论书》，鉴定赵克文为伤残玖级。2020年11月9日，赵克文以杨子冶金公司未足额为其缴纳社保和未支付相关工伤待遇为由，申请离职，双方即日解除劳动关系。之后赵克文向长沙市劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，请求裁决杨子冶金公司支付赵克文：1.一次性伤残补助金44195.13元（4910.57元/月×9个月）；2.一次性工伤医疗补助金42122.72元（5265.34元/月×8个月）；3.一次性伤残就业补助金42122.72元（5265.34元/月×8个月）；4.停工留薪期工资7685.14元（4910.57元/月×2个月-2136元）；5.护理费750元（150元/天×5天）；6.住院伙食补助费300元（60元/天×5天）；7.交通费3000元；8.补发2020年4月及10月工资9428元（4278元+5150元）；9.解除劳动合同的经济补偿金7898.01元（5265.34元/月×1.5个月）。2021年1月5日，长沙市劳动人事争议仲裁委员会作出长劳人仲案字（2020）第1724号裁决书，裁决：杨子冶金公司支付赵克文一次性伤残补助金44195.13元、一次性工伤医疗补助金39176.64元、一次性伤残就业补助金39176.64元、停工留薪期工资差额2774.57元、护理费500元、交通费500元、工资9428元、经济补偿7898.01元，对其他仲裁请求不予支持。杨子冶金公司不服仲裁裁决，于2021年1月29日提起诉讼，请求依法裁决。赵克文未在法定期限内向法院起诉。该案在审理过程中，1、杨子冶金公司对长沙市劳动能力鉴定委员会出具的编号202005084号《劳动能力鉴定结论书》提出异议，申请对赵克文的劳动能力重新鉴定；赵克文称杨子冶金公司的劳动能力再次鉴定申请已超过法定15日的期限，请求法院依法予以驳回；2、杨子冶金公司、赵克文对仲裁裁决认定的赵克文受伤前的月平均工资4910.57元及赵克文离职前十二个月的平均工资4897.08元均无异议；3、杨子冶金公司、赵克文对仲裁裁决认定的杨子冶金公司未发放赵克文2020年4月及10月工资共计9428元均无异议。另认定，1、杨子冶金公司发放了赵克文停工留薪期的工资2136元；2、2020年8月，长沙市工伤保险服务中心已向杨子冶金公司发放赵克文一次性伤残补助金25731元，赵克文尚未领取该笔补助金。一审法院认为，杨子冶金公司与赵克文之间的劳动关系明确，双方当事人应当按照劳动法律法规的相关规定行使权利履行义务。一、关于工资。杨子冶金公司、赵克文对仲裁裁决认定的应补发赵克文2020年4月及10月的工资共计9428元无异议，予以确认。二、关于工伤保险待遇。赵克文在为杨子冶金公司提供劳动过程中受到的伤害被认定为工伤，被鉴定为玖级伤残，依法可以享受有关工伤保险待遇。杨子冶金公司申请对赵克文的劳动能力重新鉴定，缺乏事实和法律依据，不予准许。1、关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资……”。本案中，赵克文受伤前的月平均工资为4910.57元，赵克文离职前十二个月的平均工资4897.08元。杨子冶金公司主张以2859元作为赵克文工伤保险待遇的计算基数，理据不足，不予支持。杨子冶金公司、赵克文已解除劳动关系，杨子冶金公司应当支付赵克文一次性伤残补助金44195.13元（4910.57元／月×9个月）、一次性工伤医疗补助金39176.64元（4897.08元／月×8个月）、一次性伤残就业补助金39176.64元（4897.08元／月×8个月）。杨子冶金公司为赵克文缴纳了社会保险，工伤保险基金支付的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金由杨子冶金公司领取，不再支付给赵克文，赵克文应予以配合办理相关手续；2、关于停工留薪工资差额。赵克文因本次事故需要暂停工作接受工伤治疗，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由杨子冶金公司按月支付。赵克文2019年9月30日受伤，2019年11月1日继续到杨子冶金公司处上班。根据赵克文受伤住院情况及伤残等级，确定赵克文停工留薪期为1个月，杨子冶金公司已按2136元／月支付赵克文停工留薪期工资，故杨子冶金公司还应支付赵克文停工留薪期的差额工资2774.57元（4910.57元－2136元）；3、关于住院期间的护理费。根据《工伤保险条例》第三十三条规定，赵克文住院期间，应由杨子冶金公司负责护理，因杨子冶金公司未在赵克文住院治疗期间安排护理人员，故参照行业标准支持护理费500元（100元／天×5天）；4、关于交通费。赵克文提交的票据复印件不足以证实其因工伤支付交通费3000元，但考虑到赵克文在住院治疗期间必然会发生交通费的事实，酌情认定交通费为500元。三、关于经济补偿。赵克文因杨子冶金公司未依法为其缴纳社会保险费、未支付相关工伤待遇为由提出离职。杨子冶金公司确实存在未依法为赵克文足额缴纳社会保险费等问题，故杨子冶金公司应当支付赵克文经济补偿。赵克文于2019年3月1日入职，双方于2020年11月9日解除劳动关系，故杨子冶金公司应支付赵克文经济补偿9794.16元（4897.08元／月×2个月）。赵克文对仲裁裁决认定的经济补偿7898.01元无异议，予以确认。杨子冶金公司诉称正常经营中其依法为赵克文缴纳了社会保险，与事实不符，故其诉称赵克文主张经济补偿不符阶段性减免企业社会保险费政策规定与立法精神，应予以驳回的意见，不予采纳。综上，依据《中华人民共和国劳动法》第五十条，《中华人民共和国劳动合同法》第三十条、第三十八条、第四十六条、第四十七条，《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条之规定，判决如下：一、驳回湖南杨子冶金实业有限公司的诉讼请求；二、湖南杨子冶金实业有限公司于判决生效之日起10日内支付赵克文一次性伤残补助金44195.13元、一次性工伤医疗补助金39176.64元、一次性伤残就业补助金39176.64元；三、湖南杨子冶金实业有限公司于判决生效之日起10日内支付赵克文停工留薪期工资差额2774.57元、护理费500元、交通费500元；四、湖南杨子冶金实业有限公司于判决生效之日起10日内支付赵克文工资9428元；五、湖南杨子冶金实业有限公司于判决生效之日起10日内支付赵克文经济补偿7898.01元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，因适用简易程序减半收取5元，由湖南杨子冶金实业有限公司负担。二审中，杨子冶金公司、赵克文均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审法院查明的事实一致。本院认为，根据本案案情及当事人的诉辩意见，二审双方的争议焦点为：一、关于赵克文的工伤保险待遇问题。二、关于赵克文的劳动能力鉴定问题。三、关于赵克文的停工留薪期工资差额、护理费、交通费问题。四、关于赵克文的经济补偿问题。关于焦点一。《工伤保险条例》第三十七条规定：“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：……九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定”。第六十四条规定：“本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资……”。《湖南省实施办法》第三十七条第二款规定：“用人单位参加工伤保险后未按规定足额缴纳工伤保险费，造成职工工伤保险待遇损失的，由用人单位补足差额。”经审查，本案中赵克文受伤前的月平均工资为4910.57元，离职前十二个月的平均工资为4897.08元，一审据此计算赵克文的工伤保险待遇并无不当。杨子冶金公司上诉主张以2859元作为赵克文工伤保险待遇的计算基数，于法无据，本院不予支持。关于焦点二。经审查，杨子冶金公司在收到赵克文的《劳动能力鉴定结论书》后，未在法定期限内向湖南省劳动能力鉴定委员会办公室提出劳动能力再次鉴定申请。故杨子冶金公司在诉讼中申请对赵克文的劳动能力进行重新鉴定，不符合法律规定，不予准许。关于焦点三。经审查，《工伤保险条例》第三十三条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。”一审根据赵克文受伤住院情况及伤残等级，确定赵克文停工留薪期为1个月并无不当。杨子冶金公司已支付赵克文该月工资2136元，还应支付赵克文差额工资2774.57元（4910.57元-2136元）。在赵克文住院期间，杨子冶金公司未安排护理人员，且考虑赵克文在住院治疗期间会发生交通费的事实，一审支持护理费500元及交通费500元并无不当。杨子冶金公司上诉称不应支付上述费用的理由不能成立，本院不予支持。关于焦点四。经审查，赵克文以杨子冶金公司未依法为其缴纳社会保险费、未支付相关工伤待遇为由提出离职，而杨子冶金公司自2019年12月起即未再为赵克文缴纳社会保险。故一审认定杨子冶金公司应支付赵克文经济补偿并无不当。杨子冶金公司称不应支付经济补偿的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，杨子冶金公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由湖南杨子冶金实业有限公司负担。本判决为终审判决。审判长  王红兰审判员  王 勇审判员  陈 瑶二〇二一年七月十二日法官助理邹志斌书记员龙韦钰附本案适用的相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。