广东省肇庆市高要区人民法院民 事 判 决 书（2021）粤1204民初830号原告:张少颜，女，1958年10月2日出生，汉族，住广东省云浮市云城区×××××××××××，公民身份证号码442×××××××********。委托诉讼代理人：冯彩，广东祥谷律师事务所律师。委托诉讼代理人：陈建中，广东祥谷律师事务所律师。被告：梁木旺，男，1972年4月13日出生，汉族，住广东省肇庆市高要区×××××××委会永宁街东四巷**，公民身份证号码442×××××××********。被告：广东省华脉运输有限公司，住所地广东省肇庆市高要区新桥镇G324国道新桥派出所北侧600米（华润混凝土（高要）有限公司办公室211室），统一社会信用代码91441283MA52LE30XY。法定代表人：杨某1。被告三：中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司，住所地广东省广州市黄埔区××××××××××××××（仅限办公），统一社会信用代码914×××××××××××807U。负责人：杨剑。委托诉讼代理人：孙桂彬，公司员工。被告四：永安财产保险股份有限公司广东分公司，住所地广东省广州市越秀区×××××××××之一，统一社会信用代码914××××××××××471XF。负责人：丁国强。委托诉讼代理人，黄嘉欣，该公司员工。原告张少颜与被告梁木旺、广东省华脉运输有限公司、中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司、永安财产保险股份有限公司广东分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年3月12日立案受理后，依法由审判员刘义雄适用简易程序，于同年6月1日公开开庭进行了审理。原告张少颜的委托诉讼代理人冯彩和陈建中、被告梁木旺、中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司的委托诉讼代理人孙桂彬到庭参加了诉讼，被告广东省华脉运输有限公司、永安财产保险股份有限公司广东分公司经合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张少颜提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告损失人民币384633.55元；2.判令本案全部诉讼费由被告承担；事实和理由：2020年12月8日13时18分许，第三人卢宇驾驶粤H×××**号轻型厢式货车从高要区南岸街道往新桥镇方向行驶，至华润水泥厂门口对开路段时，与同向右前方正实施左转弯掉头由被告一梁木旺驾驶被告二所有粤H×××**号重型特殊结构货车发生碰撞，致使卢宇、原告张少颜受伤，双方车辆损坏的交通事故的事实。案经交警部门认定被告一梁木旺承担全部责任，卢宇和原告张少颜不承担责任的事实。原告受伤后被分别送到高要区中医院和佛山中医院治，本次事故给造成原告张少颜的损失包括：医疗费364383.55元、住院伙食补助费6100元、护理费9150元、交通费5000元，合计384633.55元。原告的上述损失应由被告三中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司和被告四永安财产保险股份有限公司广东分公司保险限额范围内承保，不足部分由被告一、二对原告的损失承担连责任。综上，为维护原告的合法权益，现依法向贵院提起民事诉讼，请依法判处。梁木旺到庭并表示没有答辩意见。广东省华脉运输有限公司没有到庭参加诉讼，亦没有提交书面答辩意见。中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司答辩称，施救费:一、事故中粤H×××**号牌车辆，在我司投保交强险、商业三者险100万元（含不计免赔），保险期限自2020年4月17日至2021年4月16日，事故发生在保险期限内。二、事故后我司垫付原告医疗费9000元，请法院依法核实其他各被告的垫付情况，对于垫付款在我司赔偿款中予以抵扣。三、针对原告格赔偿项目：1.医疗费，具体医疗费用以医疗费发票为准。（1）非医保部分我司不予承担：根据《特种车综合商业保险示范》第二十六条（六）：“超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险同类医疗费用标准的费用部分。”属商业险责任免除情形。上述免责条款已标粗加黑以明确提醒，故我司对非医保费用不予承担。（2）自身疾病用药我司不予承担：根据出院诊断，原告存在多发腔隙性脑梗塞、左肾多发结石、左肺上叶陈旧性肺结核等自身疾病，以上治疗费用与本次事故无关，不应由被告承担。（3）救护车转运费应为交通费项目，属重复主张，且无转院医嘱，原告未能证明需转至佛山市中医院的必要性，该费用不予认可。为查清事实，请法院支持我司对非医保费用及费事故用药的鉴定申请。2.住院伙食补助费，原告共住院60天，应计算6000元。3.护理费，原告在肇庆住院期间在ICU治疗，ICU医疗费中已包含护理费用，无医嘱住院期间存在生活陪护，肇庆住院期间陪护费不予认可。佛山住院期间有医嘱需陪护，认可。4.交通费，无交通票据关联，酌情800元。永安财产保险股份有限公司广东分公司没有到庭参加诉讼，但向本院提交书面答辩称，一、对交警查明的事故基本事实及责任划分没有异议。二、经查询，粤H×××**号重型特殊结构货车在我司投保赔偿限额为500万元的物流安全责任险，被保险人为广东省华脉运输有限公司，承保时间为2020-4-1600：00：00起至2021-04-1523：59：59，事故发生在保险期间。恳请法院首先对答辩人承保车辆的司机驾驶证，行驶证、从业资格证进行合法有效的审查，是否存在无证、醉酒、被盗、被保险人的故意行为，及是否违反安全装置规定等事项，如存在相应行为属于保险免赔范围。三、对于原告诉请的金额欠缺充分理由，答辩人有如下异议：粤H×××**号重型特殊结构货车在我司投保赔偿限额为500万元的物流安全责任险，该险所指定的车辆须投保车险商业第三者责任保险、且限额不低于100万，出险后须车险商业第三者责任保险项下先行赔付，超过部分才由本保险负责赔偿；否则本保单每次事故绝对免赔额为112.2万。而本案中原告诉请只要求384633.55元，该诉求金额完全可由中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在保险额度内赔付，我司无需承担赔偿责任。四、根据保险条款约定，答辩人依条款约定“因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用”系责任免除范围，答辩人不承担该诉讼费用。综上所述，请求法院依法作出公正判决，维护答辩人的合法权益。经审理查明：2020年12月8日13时18分许，卢宇驾驶粤H×××**号轻型厢式货车从高要区南岸街道往新桥镇方向行驶，至华润水泥厂门口对开路段时，与同向右前方正实施左转弯掉头由梁木旺驾驶粤H×××**号重型特殊结构货车发生碰撞，致使卢宇、张少颜受伤，双方车辆损坏的交通事故。交警部门根据现场勘查及调查取证，证实梁木旺驾驶机动车在没有禁止掉头及禁止左转弯标志的路口事实左转弯调头时，妨碍正常行驶的其他车辆通行，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十九条第二款，是导致此事故的直接过错；卢宇驾驶机动车载物超过核定载质量的机动车上道路行驶，其行为违反《中华人民共和国道路交通安全法》第四十八条第一款规定，但其行为与该宗事故的发生没有因果关系。并于2020年12月30日依法作出第441××××××××2000065号《道路交通事故认定书》，认定：依照《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条及依照《道路交通事故处理程序规定》第六十条第一款第（一）项规定，确定梁木旺承担此事故的全部责任，卢宇无责任。事故发生后，张少颜被送到肇庆市高要区中医院重症监护室住院治疗，自2020年12月8日起至2020年12月10日，共住院2天，花去住院医疗费103549.68元，出院诊断为：1.失血性休克；2.右胫腓骨开放性骨折；3.右股骨下段粉碎性骨折；4.肺炎；5.多发腔隙性脑梗塞；6.左肾多发结石；7.左肺上叶陈旧性肺结核；张少颜还于2020年12月9日向肇庆市端州区恒宁医药有限公司购买人血白蛋白4瓶，共花费2000元；在肇庆市高要区中医院出院后，张少颜随即到佛山市中医院进行住院治疗，于2020年12月10日至2020年2月6日，共住院58天，花费住院医疗费256533.87元，出院诊断为：“1.创伤性失血性休克；2.右小腿、右足骨筋膜间室综合征……22.肺炎；出院建议：……住院期间留陪人壹名……”；还有，张少颜转院至佛山中医院聘请广东速捌急救站有限公司为其提供医疗转运服务，并为此花费转运费2300元。中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司提供银行业务回单以证实其于2020年12月10日向肇庆市高要区中医院支付9000元，用于垫付张少颜的医疗费；张少颜对此表示其已于当日转院至佛山市中医院，上述中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司支付的9000元并未用于张少颜的治疗，并提交张少颜汇款转账截图，证实其在肇庆市高要区中医院费用103549.68元均是由其本人支付。肇事车辆粤H×××**号重型特殊结构货车的登记所有人为广东省华脉运输有限公司，其为粤H×××**号重型特殊结构货车在中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司投保机动车交通事故责任强制保险和机动车辆商业保险第三者责任险，并投保不计免赔率保险；其中机动车交通事故责任强制保险医疗费限额为18000元，死亡伤残限额为180000元，财产损失赔偿限额为2000元，机动车辆商业保险第三者责任险赔偿限额为1000000元，事故发生在保险期间。还有，广东省华脉运输有限公司为粤H×××**号重型特殊结构货车在永安财产保险股份有限公司广东分公司投保物流安全责任保险，累计赔偿限额为10000000元，每次事故赔偿限额5000000元，每次事故绝对免赔额为1122000元，投保车辆须投保车险商业第三者责任保险、且保额不低于100万，出险后须车险商业第三者责任保险项下先行赔付。还查明，梁木旺具有道路运输从业人员从业资格证，有效期至2022年7月5日，其还与广东省华脉运输有限公司签订《临时工协议》。还有，中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司于2021年5月31日向提交《医疗费用审核鉴定申请书》，请求对1.符合国家基本医疗保险标准的医疗金额；2.鉴定与本次交通事故无关的医疗费金额等两个项目进行司法鉴定，其又于2021年7月1日向本院提交申请，撤销对原告张少颜《医疗费用审核鉴定申请书》的申请。以上事实有庭审笔录、张少颜提交并经质证的《道路交通事故认定书》、肇庆市高要区中医院的诊断证明、病休建议书、出院记录、广东省医疗收费票据、病人费用清单，购人血白蛋白发票，佛山市中医院的医疗费收费票据、疾病诊断证明书、住院证明书、出院记录、费用明细清单，医疗转运发票、汇款转账截图，中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司提交并经质证的中国工商银行业务回单，永安财产保险股份有限公司广东分公司提交物流安全责任保险投保单据在案证实。本院认为，本案是原告张少颜因其在机动车交通事故中受伤而向被告主张赔偿所引起的纠纷，属机动车交通事故责任纠纷。对本次事故发生的事实以及事故认定，有经庭审质证的交警部门于2020年12月30日作出的《道路交通事故认定书》予以证实，本院予以认定。对事故造成原告张少颜在本次起诉的损失项目及数额，本院根据双方的举证情况，根据《广东省2020年度人身损害赔偿计算标准》对原告张少颜在本次事故的损失作如下认定:1.关于原告张少颜主张医疗费362083.55元。原告张少颜提交肇庆市高要区中医院的诊断证明、病休建议书、出院记录、广东省医疗收费票据、病人费用清单，购人血白蛋白发票，佛山市中医院的医疗费收费票据、疾病诊断证明书、住院证明书、出院记录、费用明细清单等证据证实其在肇庆市高要区中医院花费住院医疗费103549.68元，在佛山市中医院花费住院医疗费256533.87元（医疗费暂计至2021年2月6日），购买人血白蛋白花费2000元，合共362083.55元，本院予以确认。2.关于原告张少颜主张住院伙食补助费6100元的诉讼请求。上述本院已查明，原告张少颜因本次交通事故在肇庆市高要区中医院住院治疗2天，在佛山市中医院住院治疗58天（暂计至2021年2月6日），共计住院60天，对其主张住院61日不予采纳；现原告张少颜主张按100元/天的标准计算伙食补助费符合相关规定，即其住院伙食费为：100元/天×60天=6000元，故本院对其主张住院伙食补助费6000元的诉讼请求予以支持，对超出部分不予支持。3.关于原告张少颜主张住院期间护理费9150元的诉讼请求。现原告张少颜主张住院61天，每天护理费150元；上述本院已查明，原告张少颜因本次交通事故在肇庆市高要区中医院重症监护病房住院治疗2天，在佛山市中医院住院治疗58天，共计住院60天，佛山市中医院出具的住院证明书载明：“住院期间留陪人壹名”，其在重症监护病房治疗期间由医护人员负责护理，无需自行安排陪护人员，故其护理费天数应按58天计算；现原告张少颜要求护理费按照150元每天的标准计算符合相关规定，即其护理费为：150元/天/人×58天×1人=8700元，故本院对其主张护理费8700元的诉讼请求予以支持，对超出部分不予支持。4.关于原告张少颜主张交通费5000元、医疗转运服务费2300元的诉讼请求。原告张少颜对其主张提交医疗转运服务费发票一张。本院认为，原告张少颜由肇庆市高要区中医院转至佛山市中医院进行住院治疗，因其病情需要而聘请广东速捌急救站有限公司为其提供医疗转运服务合情合理，并因此产生2300元的费用有医疗转运服务费发票予以证实，本院予以支持；对原告张少颜主张交通费5000元，虽然其没有提供相关票据予以证实，但其因本次交通事故到肇庆市高要区中医院及佛山市中医院进行住院治疗，期间必定会产生一定的交通费用，结合上述本院以支持其医疗转运服务费2300元，并对其主张的交通费酌定支持1500元，对超出部分不予支持。综上所述，本院确认原告张少颜在本案中可获得支持的损失为：380583.55元（包括医疗费362083.55元、住院伙食补助费6000元、护理费8700元、交通费1500元、医疗转运服务费2300元）。关于赔偿责任的划分：本案中，被告梁木旺所驾驶的粤H×××**号重型特殊结构货车在被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司购买了交强险及商业三者险，还在被告永安财产保险股份有限公司广东分公司投保物流安全责任保险，被告梁木旺在本次事故中负全部责任。参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿……（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿……”的规定，结合本次事故造成原告张少颜住院治疗的事实及另一名伤者卢宇的情况，在交强险医疗费赔偿限额18000元范围内预留9000元给卢宇，在交强险死亡伤残赔偿限额180000元范围内预留90000元给卢宇。对原告张少颜主张的医疗费362083.55元、住院伙食补助费6000元应先由被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在交强险医疗费赔偿限额9000元范围内予以赔偿，对其主张的护理费8700元、交通费1500元、医疗转运服务费2300元，合共12500元，由被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在交强险死亡伤残赔偿限额90000范围内予以赔偿；对上述剩余的损失359083.55元（医疗费362083.55元+住院伙食补助费6000元-9000元）应由被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在商业保险第三者责任险限额范围内予以赔偿。关于被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司主张其于2020年12月10日向肇庆市高要区中医院转账9000元是为原告张少颜垫付医疗费应予以扣减的问题。本院认为，上述已查明原告张少颜于2020年12月10日在肇庆市高要区人民医院出院，且原告张少颜已提供证据证实其在肇庆市高要区中医院的医疗费均是其自行支付，故本院对被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司的该项主张不予支持，其提出的上述款项9000元，其可自行向肇庆市高要区中医院提出相应主张，本院在本案中不作处理。关于诉讼费的承担问题,交强险的赔偿责任具有强制性,故被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司应承担交强险限额范围内的赔偿数额的相应诉讼费用。综上所述，对原告张少颜合法部分的诉讼请求，本院予以支持；对被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司、广东省华脉运输有限公司合理部分的辩解，本院予以采纳。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条、第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条、第一百五十七条及参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、确认原告张少颜在本案中可获得赔偿的损失合计380583.55元（包括医疗费362083.55元、住院伙食补助费6000元、护理费8700元、交通费1500元、医疗转运服务费2300元）。二、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在交强险医疗费用赔偿限额范围内赔偿9000元给原告张少颜，在交强险死亡伤残赔偿限额范围内赔偿12500给原告张少颜。三、被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司在本判决发生法律效力之日起七日内在商业保险第三者责任险赔偿限额范围内赔偿359083.55元给原告张少颜。四、驳回原告张少颜的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3535元（原告张少颜已预交），原告张少颜负担39元，被告中华联合财产保险股份有限公司广州市黄埔支公司负担196元，被告梁木旺负担3300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省肇庆市中级人民法院。审 判 员 刘义雄二〇二一年七月六日法官助理 夏伟军书 记 员 陈超毅