江苏省连云港市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）苏07民终2423号上诉人（原审被告）:连云港赫赫扬扬包装有限公司，住所地:连云港经济技术开发区中云街道云门寺村云门路北19号。法定代表人:沈海江，该公司总经理。委托诉讼代理人:房伟琦，江苏顺策律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘春霞，女，汉族，住连云港市开发区。委托诉讼代理人:王双双，女，汉族，汉族，住连云港市。委托诉讼代理人:胡维芝，连云港市连云区朝阳法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）:中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司，住所地连云港市海州区海连中路8号。负责人：顾兵，该公司总经理。委托诉讼代理人:罗江、崔燕，该公司员工。上诉人连云港赫赫扬扬包装有限公司（以下简称赫赫扬扬公司）因与被上诉人刘春霞、中国人寿保险股份有限公司连云港市分公司（以下简称保险公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，不服连云港市经济技术开发区人民法院（2020）苏0791民初1594号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。赫赫扬扬公司上诉请求：1．撤销一审判决，依法改判；2．一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实与理由：1.不认可刘春霞单方申请的案涉司法鉴定意见。刘春霞单方鉴定，未通知上诉人到场，因此上诉人对案涉司法鉴定不认可。上诉人在一审中提出申请重新鉴定，一审法院未予以认可，上诉人认为刘春霞是否构成10级伤残存疑。2．上诉人为刘春霞在保险公司购买了意外保险，保额300000元，应由保险公司在承保限额范围内进行赔付，一审法院认为与本案不是同一法律关系，要求上诉人另行主张权利，上诉人认为应当一并处理。另，保险保额300000元，保险公司称只需赔偿9000元，无任何事实和法律依据，在其保险合同中不能体现其所称的仅赔付3%比例，其一审庭审所提供的保险条款，上诉人也从未见过，更没有签字确认等，在购买保险时，保险公司也不曾告知上诉人，上诉人所拿到的保险合同里体现的就是保额300000元，特别约定：意外医疗免赔额及赔付比例，有社保，免赔额0元，赔付比例95%；无社保免赔额100元/次，赔付比例80%。因此，保险公司提供的所谓条款是在事故发生后伪造增加的，上诉人不予认可，应当以双方实际签订的保险合同为准。被上诉人刘春霞辩称：案涉司法鉴定虽是单方委托，但鉴定机构具有鉴定资质，上诉人没有任何证据推翻该鉴定结果。被上诉人保险公司辩称：上诉人在保险公司投保的845国寿绿洲团体意外伤害保险（B型），被保险人刘春霞符合保险公司正常理赔标准十级伤残。按保险合同约定，我公司向其支付理赔款9000元，保险公司理赔依据的《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，刘春霞提供的案涉鉴定意见书需要进行变更。被保险人刘春霞向保险公司申请的医疗费3442.63元及医疗津贴1520元，保险公司已于其申请时进行了理赔。刘春霞一审诉讼请求：1．依法判令赫赫扬扬公司、保险公司赔偿刘春霞伤残补助金、误工费、护理费等各项费用共计127198元，其中住院伙食补助费40元/天×19天=760元、营养费30元/天×45天=1350元、护理费52460元/年除以365天×45=6468元、误工费2700元/月×3月=8100元、伤残补助金52460×20×0.1=104920元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费2100元、交通费500元；合计129198元，扣除赫赫扬扬包装公司给的2000元；2．案件受理费由赫赫扬扬公司、保险公司承担。一审法院查明事实：刘春霞在赫赫扬扬公司工作，月工资2700元。2020年3月4日，刘春霞在操作机器过程中，手被机器轧伤。刘春霞受伤后至连云港市东方医院治疗，经诊断为右手中指末节离断伤（完全），右手环指末离断伤（完全），住院19天，所花医疗费用，由赫赫扬扬公司支付，该费用已由赫赫扬扬公司向保险公司理赔。刘春霞的伤情于2020年9月18日委托连云港市东方医院司法鉴定所鉴定，2020年9月18日，连云港市东方医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，结论为被鉴定人刘春霞于2020年3月4日受伤致右中、环指末节指骨离断伤，修整术后。目前遗留右手功能丧失分值10分，构成人体损伤致残程度十级残疾。被鉴定人刘春霞其误工期限为伤后90日、护理期限为伤后45日、营养期限为伤后45日。刘春霞支付鉴定费2100元。一审法院另查明，2019年7月8日，赫赫扬扬公司在保险公司处为6名员工（含刘春霞）购买632国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险，每人保额30000元；635国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，每人保额14400元；845国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）（2013版），每人保额300000元。特别约定：意外医疗免赔额及赔付比例，有社保，免赔额0元，赔付比例95%；无社保免赔额100元/次，赔付比例80%；国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险，每人日津贴=每人保额/180元。一审法院另查明，刘春霞曾出具情况说明给赫赫扬扬公司，情况说明载明：在本单位从事包装工作，工作中不慎将右手指创伤，在连云港东方医院住院治疗，现已治疗结束，前期住院费用已报销，后期做工伤鉴定，申请公司给予理赔，因为本人参加保险，保费由单位老板支付，现经本人同意，将所有理赔款打入公司老板账户中。一审法院还查明，根据江苏省统计年鉴，2019年全省居民人均可支配收入中的工资性收入为23836元、经营净收入为5636元；2019年全省居民人均生活消费支出为26697元；2019年全省平均负担系数为1.78。以上事实，有当事人陈述、入院记录、出院记录、司法鉴定书、鉴定费发票、情况说明、电子保险单、被保险人清单等证据在卷佐证，一审法院予以确认。一审法院认为，雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害，雇主应当承担赔偿责任。被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。该案刘春霞在为赫赫扬扬公司提供劳务过程中受伤，应由赫赫扬扬公司对其损失承担赔偿责任。刘春霞在工作过程中因自身原因不慎将右手指创伤，其自身存在一定过错，可适当减轻赫赫扬扬公司的赔偿责任，故一审法院确定赫赫扬扬公司承担70%的责任，刘春霞自担30%的责任。刘春霞要求保险公司承担赔偿责任，因与本案不是同一法律关系，一审法院不予理涉，当事人可根据双方签订的合同，另行主张权利。关于刘春霞主张的损失，一审法院认定如下：刘春霞主张住院19天，其主张住院伙食补助费760元（40元/天×19天），一审法院予以确认。刘春霞的伤情经鉴定构成人体损伤致残程度十级残疾，误工期限为伤后90日，护理期限为伤后45日，营养期限为伤后45日，赫赫扬扬公司认为刘春霞单方做的司法鉴定不认可，申请重新鉴定。刘春霞委托的鉴定机构具备相应的鉴定资质，赫赫扬扬公司也未提供充分的证据予以反驳，故对赫赫扬扬公司申请重新鉴定，一审法院不予准许，对刘春霞提交的鉴定结论，一审法院予以采信。刘春霞主张营养费1350元（30元/天×45天）、误工费8100元（2700元/月×3月）、伤残补助金104920元（52460×20×0.1）、精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，一审法院予以采信。刘春霞主张护理费6468元（52460元/年÷365天×45），刘春霞未提供证据证实，故一审法院依法调整参照护工标准确定护理费为4500元。刘春霞主张鉴定费2100元，由鉴定费发票证实，一审法院予以确认。刘春霞主张交通费500元，虽未提供证据证实，但考虑到刘春霞因本次事故确会产生相应的交通费，一审法院酌定交通费200元。上述费用共计126930元，由赫赫扬扬公司承担88851元，赫赫扬扬公司已赔偿2000元，故还应由赫赫扬扬公司赔偿86851元。据此，一审法院遂依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条、第十七条、第二十条第三款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决：一、赫赫扬扬公司于判决生效之日起十日内赔偿刘春霞86851元。二、驳回刘春霞其他诉讼请求。案件受理费减半收取1422元，由刘春霞负担427元，由赫赫扬扬公司负担995元。刘春霞已预交，赫赫扬扬公司在给付上述款项时一并给付刘春霞。本院二审审理期间，各方均未提交新的证据。本院二审期间经审理查明，一审法院查明的基本事实属实，本院予以确认。本院认为，刘春霞与赫赫扬扬公司双方系雇佣关系，刘春霞在从事雇佣活动中受伤，作为雇主的赫赫扬扬公司应承担相应的责任。案涉司法鉴定虽系刘春霞单方委托，但赫赫扬扬公司并无证据推翻案涉鉴定结论，故一审法院对刘春霞提交的鉴定结论予以采信并无不当，本院予以确认。赫赫扬扬公司为刘春霞在保险公司购买了案涉保险，一审法院认定与本案不是同一法律关系并无不当，当事人可依据案涉保险合同另行主张。综上所述，连云港赫赫扬扬包装有限公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1971元（连云港赫赫扬扬包装有限公司已预交），由连云港赫赫扬扬包装有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 刘井鑫审 判 员 张 奇审 判 员 马晓凤二〇二一年七月二十七日法官助理 周 岚书 记 员 陈 恒法律条文附录《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条第二审人民法院对上诉案件，应当组成合议庭，开庭审理。经过阅卷、调查和询问当事人，对没有提出新的事实、证据或者理由，合议庭认为不需要开庭审理的，可以不开庭审理。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；