江苏省无锡市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2021)苏02民终3447号 上诉人（原审被告）:中国人寿财产保险股份有限公司常州市天宁支公司，统一社会信用代码91320400684132847H，住所地江苏省常州市天宁区中吴大道兰陵尚品花园26-7号。 负责人：苏国富，该支公司经理。 委托诉讼代理人：刘聪，江苏通江律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：蔡远义，男，1964年8月5日生，汉族，户籍地重庆市巫溪县，现住江阴市。 委托诉讼代理人：罗忠良，江阴市扬子法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：沈文伟，男，1967年3月16日生，汉族，住江苏省常州市戚墅堰区。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司常州市天宁支公司（以下简称人寿保险公司）因与被上诉人蔡远义、沈文伟机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省江阴市人民法院（2021）苏0281民初1380号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月16日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 一审相关情况 蔡远义提出诉讼请求：判令1.沈文伟、人寿保险公司赔偿其因交通事故受伤造成的损失共计173540.8元（明细为：医疗费19586.08元、住院伙食补助费600元（50元/天×12天）、营养费900元（30元/天×30天）、护理费7200元（120元/天×60天）、误工费28530元（5276元/月×4月）、残疾赔偿金111724.8元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×10%×20年]、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元、财产损失1000元），人寿保险公司在交强险范围内赔偿121000元，在商业险范围内赔偿60%即31524.4元；2.本案诉讼费用由沈文伟、人寿保险公司承担。 一审法院经审理认定事实如下：1.江阴市交通警察大队出具的道路交通事故认定书载明：2018年10月3日20时5分许，沈文伟驾驶车牌号为苏Ｄ7××××小型轿车沿江阴市新桥镇东环路由南向北行驶至东环路21号地段时，与由西向东斜过马路的蔡远义驾驶的无号牌电动自行车相撞，致蔡远义受伤、车辆受损的交通事故；沈文伟、蔡远义负事故同等责任。 2.事故发生在保险期间内。 3.事故发生后，蔡远义于2018年10月3日至12日、2019年10月12日至15日在江阴市北国医院住院治疗共计12天。 4.中国人民解放军第515医院司法鉴定所于2020年12月9日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：（1）蔡远义左肩关节功能丧失25%以上，已构成人体损伤十级残疾；（2）误工期120天、护理期60天、营养期30天为宜。蔡远义支出鉴定费3060元。 5.蔡远义自认收到沈文伟垫付款10996.94元。 6.庭审中，蔡远义自认部分损失已在单位经工伤保险报销，2018年10月12日的医疗票据原件已被收走；经庭后核实，该医疗票据中的7123.81元已经工伤保险报销。 上述事实，有道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、车险保单、出院记录、司法鉴定意见书、鉴定费发票、银行卡流水明细及当事人陈述等证据在卷佐证。 一审法院认为：（一）关于赔偿责任的确定问题。 机动车属于高速运输工具，机动车驾驶人在驾车行驶时应承担高度谨慎的安全注意义务。江阴市交通警察大队出具的道路交通事故认定书，认定沈文伟、蔡远义负事故同等责任，双方均无异议，一审法院予以确认。本案交通事故系沈文伟驾驶的机动车与蔡远义驾驶的电动自行车相撞，一审法院认定对蔡远义因本案交通事故造成的损失，由沈文伟承担60%的赔偿责任，蔡远义自行承担40%的责任。 （二）关于蔡远义损失的确定问题。 1.医疗费：蔡远义主张医疗费19586.08元，并提供了医疗收费票据原件及复印件、费用清单、社会保险费专用票据、工伤保险医疗费报销结算表、单位情况说明；人寿保险公司仅认可有医疗票据原件的医疗费。经查，医疗收费票据为复印件的票据金额为15996.94元，其中的7123.81元已经工伤保险报销；另有医疗收费票据原件的金额为3589.14元，相关费用能够与费用清单印证，故一审法院确认医疗费为12462.27元。 2.住院伙食补助费：蔡远义主张住院伙食补助费600元（50元/天×12天），在合理范围内，一审法院予以确认。 3.营养费：根据司法鉴定意见，营养期30天，蔡远义主张营养费900元（30元/天×30天），在合理范围内，一审法院予以确认。 4.护理费：根据司法鉴定意见，护理期60天，根据蔡远义的病情及护理情况，一审法院酌定护理费为6000元（100元/天×60天）。 5.误工费：根据司法鉴定意见，误工期120日即4个月。蔡远义诉称受伤前在江苏邵氏机械制造有限公司工作，每月工资延后2个月发放，由公司老板娘姚群英个人账户转账其尾号为2407的江阴农商行银行卡中，并提供了银行卡明细查询单、劳动合同书、单位证明、姚群英身份证复印件等证据。经查，蔡远义2018年1月至9月的工资收入为44237.2元，平均每月工资约为4915元，误工期内收入2000元，故一审法院确认误工费为17660元[（4915元/月×4月）－2000元]。 6.残疾赔偿金：关于伤残等级，人寿保险公司对该鉴定意见不予认可，并提供其公司工作人员于2021年1月14日给蔡远义测量左肩关节活动度的照片。经查，本案鉴定机构具有相应鉴定资质，鉴定程序合法，规定适用准确；人寿保险公司不能证明测量人员具备相应资质，采用的测量方法是否准确，其单方为蔡远义测量的照片不足以否定案涉鉴定意见，一审法院对人寿保险公司的该辩称不予采纳。根据司法鉴定意见，蔡远义因本案交通事故受伤构成十级伤残，一审法院予以确认，故残疾赔偿金为111724.8元[（24657元/年+5703元/年）×1.84×10%×20年]。 7.精神损害抚慰金：考虑到蔡远义的受伤情况和双方当事人在交通事故中的过错程度，一审法院酌定精神损害抚慰金为3000元。 8.交通费：蔡远义主张交通费1000元，系在合理范围内，一审法院予以确认。 9.财产损失：蔡远义主张电动车车损1000元，但未提供证据证明，被告人寿保险公司亦不认可，一审法院不予支持。 综上，蔡远义因本次交通事故受伤造成的损失为：医疗费12462.27元、住院伙食补助费600元、营养费900元、护理费6000元、误工费17660元、残疾赔偿金111724.8元、精神损害抚慰金3000元、交通费1000元，合计153347.07元。 （三）关于赔偿责任的具体分配问题。 机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 沈文伟驾驶的车辆在人寿保险公司投保了交强险、商业三者险50万元及不计免赔率险。蔡远义的损失153347.07元，由人寿保险公司在交强险责任限额范围内赔偿120000元，在商业三者险限额范围内赔偿20008.24元[（153347.07元－120000元）×60%]，合计赔偿140008.24元。沈文伟垫付的10996.94元从保险公司理赔款中直接返还，人寿保险公司还应赔付蔡远义129011.3元。人寿保险公司辩称，其公司不承担诉讼费、鉴定费，但未提供证据证明其就诉讼费、鉴定费有关的免责条款对投保人尽到提示和说明义务，故一审法院对人寿保险公司的上述辩称不予采信。 一审判决结果 依据《中华人民共和国民法典》第一千一百七十三条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条第一款、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《中华人民共和国保险法》第十七条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条第一款、第十三条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第一款、第七条、第八条第一、二款、第九条、第十条第一款、第十一条、第十二条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决：一、人寿保险公司于判决发生法律效力之日起十日内赔付蔡远义交通事故损失129011.3元，支付沈文伟10996.94元；二、驳回蔡远义其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取631元、鉴定费3060元，合计3691元（蔡远义已预交），由蔡远义负担691元、由沈文伟负担1000元、由人寿保险公司负担2000元；沈文伟、人寿保险公司负担的部分，于判决发生法律效力之日起十日内直接支付给蔡远义。 二审相关情况 上诉人人寿保险公司对蔡远义的伤残等级不服而提起上诉，但未能提出新理由，亦未提供新证据。 二审判决结果 依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项的规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1262元，由人寿保险公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 薛 崴 审判员 诸佳英 审判员 杨 曦 二〇二一年七月二十九日 书记员 李 蒙