江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)苏05民终7072号上诉人（原审被告）：昆山市第一人民医院，住所地江苏省昆山市前进西路91号，统一社会信用代码12320583467170249F。负责人：陈健，系该院院长。被上诉人（原审原告）：王恺文，男，汉族，2015年9月26日出生，住安徽省颍上县。法定代理人：王某,系王恺文父亲。法定代理人：柳某,系王恺文母亲。委托诉讼代理人：汤肃霜，江苏立泽律师事务所律师。上诉人昆山市第一人民医院因与被上诉人王恺文医疗损害责任纠纷一案，不服江苏省昆山市人民法院(2020)苏0583民初4002号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月15日立案受理后，依法适用独任制进行了审理。本案现已审理终结。昆山市第一人民医院的上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：一审判决昆山市第一人民医院承担25%的赔偿责任过高，应予调整。王恺文二审辩称，昆山市第一人民医院医疗行为违反诊疗规范，存在明显过错。一审判决综合各种情形酌定昆山市第一人民医院承担25%责任，比例合理，应当维持原判。王恺文向一审法院起诉请求：1、昆山市第一人民医院赔偿王恺文实际支付的医药费16226.68元、住院伙食补助费500元(50元/天×10天)、营养费5000元(50元/天×100天，含住院期间10天)、护理费12000元(120元/天×100天，含住院期间10天)、残疾赔偿金314760元、残疾辅助器具费暂2000元、精神损害抚慰金15000元、交通费暂计12994元(暂计算至2019年1月15日)、已产生康复费暂计118284.61元(暂计算至2020年5月26日)、上述费用共计496756.29元，昆山市第一人民医院按照25%承担责任即496756.29元×25%=124189元；2、昆山市第一人民医院赔偿王恺文康复治疗期间造成的父母误工损失35025.2元(苏州市统计局苏统函(2019)15号，社平工资87563元/年：250个工作日=350252.元/天、2次/周×50周=100次，误工费=350.252元/天×100次(天)=35025.2元，昆山市第一人民医院按25%承担责任35025.2×25%=8756.3元；3、昆山市第一人民医院承担本案诉讼费包括鉴定费。一审法院认定事实：2017年7月2日，王恺文玩耍时被螺丝刀伤及眼部，其父母带其至昆山市第一人民医院治疗，依据该院当日的病历记载，主诉内容为“右眼部被锥子击伤”，该院对王恺文眼部伤情进行了治疗。2017年7月3日、4日，王恺文因发烧再次至昆山市第一人民医院治疗，该院按照发热对王恺文进行了治疗。2017年7月4日，王恺文至复旦大学附属儿科医院进行治疗，该院对王恺文进行检查，诊断王恺文“两侧额叶和左侧基底节脑内血肿，右侧眼眶内侧壁骨折”、“右侧眼眶内侧壁骨折，右侧上斜肌增粗，右侧眼眶周围软组织肿胀。附见脑内血肿。”王恺文于2017年7月7日入住复旦大学附属儿科医院治疗，于2017年7月13日出院，共住院6天。其中出院小结的出院建议为：1、出院后予眼科门诊随访患儿的眼功能，康复医院康复治疗；2、定期我院神经外科门诊随访（3月后施伟副主任医师门诊随访，已预约)；3、如有呕吐、头痛、肢体活动障碍加剧，及时入院积极治疗。经计算，王恺文共花费医疗费16201元。王恺文出院后进行康复治疗，截止至2020年1月9日花费康复费108497元。依王恺文申请，一审法院依法委托苏州同济司法鉴定所对“昆山市第一人民医院实施诊疗行为有无过错、诊疗行为与损害后果之间是否存在因果关系以及原因大小”进行鉴定，苏州同济司法鉴定所于2020年2月25日做出鉴定意见：1、患儿王恺文目前右侧肢体偏瘫主要系原发损伤（左侧基底节区出血）所致，但昆山市第一人民医院延误诊断，存在过错，不排除与患儿目前后果存在因果关系，原因力大小为轻微。2、患儿王恺文右侧肢体偏瘫构成八级残疾。3、建议患儿王恺文的护理期为三个月；营养期为三个月。王恺文花费鉴定费用11060元。上述事实，有当事人的陈述、病历资料、发票、司法鉴定意见书等证据予以证实，法院予以确认。一审法院认为，本案中，事发时本案王恺文为幼儿，表达能力有限，昆山市第一人民医院的医疗诊断在诊疗过程中的作用极为重要，王恺文在首次就诊后多次复诊，在存在眼外伤的情况下，出现多次呕吐，精神差，但昆山市第一人民医院在诊疗过程中始终未排除颅内损伤的可能，鉴别诊断不充分，昆山市第一人民医院存在过错。司法鉴定意见书中认定昆山市第一人民医院的过错对王恺文损害后果的原因力为轻微。综上，法院确认昆山市第一人民医院对王恺文的损失承担25%的赔偿责任。对于王恺文的损失，法院确认各项费用共计491859元，由昆山市第一人民医院赔偿122965元。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、第五十七条之规定，判决：一、昆山市第一人民医院于判决生效后十日内赔偿王恺文王恺文医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、康复费（截止至2020年1月9日）共计122965元。二、驳回王恺文的其他诉讼请求。案件受理费1120元，由王恺文负担105元，昆山市第一人民医院负担1015元。二审经审理查明的事实与一审一致。二审中，当事人均未提供新证据。本院认为：2017年7月2日王恺文因眼部受伤前往昆山市第一人民医院治疗。经苏州同济司法鉴定所鉴定，昆山市第一人民医院存在延误诊断的过错，与王恺文目前后果存在因果关系，且原因力大小为轻微。根据昆山市第一人民医院诊疗行为中的过错，一审法院酌定昆山市第一人民医院对王恺文的损害后果承担25%的赔偿责任在合理范围内，并无不当。综上所述，昆山市第一人民医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费1120元，由上诉人昆山市第一人民医院负担。本判决为终审判决。审判员  王稚群二〇二一年七月十五日书记员  周豪立法律文书履行提示人民法院依法作出的生效法律文书，具有国家权威性和强制执行力，当事人应当依法自觉履行生效法律文书所确定的义务，否则人民法院将根据对方当事人的申请依法强制执行，被执行人将面临以下执行风险：一、被执行人未按执行通知履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其名下财产采取查封、扣押、冻结、拍卖、变卖等强制执行措施，并有权对被执行人及其住所、经营场所进行搜查。二、被执行人未按生效法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息，未按生效法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。执行费用由被执行人承担。三、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对被执行人或者其法定代理人、有关单位的法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员采取限制出境措施。四、被执行人拒绝报告、虚假报告财产的，人民法院有权根据情节轻重对被执行人或者其法定代理人、有关单位的主要负责人、直接责任人及实际控制人予以罚款、拘留。五、被执行人以暴力、威胁或者其他方法阻碍执行人员执行公务或者拒不履行人民法院已经发生法律效力的判决、裁定的，人民法院有权对被执行人或者其主要负责人、直接责任人员予以罚款、拘留，构成犯罪的，依法追究刑事责任。六、被执行人不履行生效法律文书确定的义务，人民法院有权对其采取限制消费措施。被执行人及其法定代表人、主要负责人、影响债务履行的直接责任人员、实际控制人不得有以下高消费及非生活和工作必需的消费行为：（一）乘坐交通工具时，选择飞机、列车软卧、轮船二等座以上舱位；（二）在星级以上宾馆、酒店、夜总会、高尔夫球场等场所进行高消费；（三）购买不动产或者新建、扩建、高档装修房屋；（四）租赁高档写字楼、宾馆、公寓等场所办公；（五）购买非经营必须车辆；（六）旅游、度假；（七）子女就读高收费私立学校；（八）支付高额保费购买保险理财产品；（九）乘坐G字头动车组列车全部座位、其他动车组一等以上座位等其他非生活和工作必须的消费行为。七、被执行人有履行能力而拒不履行生效法律文书确定义务的，或者通过伪造证据、暴力、威胁等方法抗拒执行，以虚假诉讼、虚假仲裁或者隐匿、转移财产等方法规避执行的，人民法院有权将其纳入失信被执行人名单，通过报纸、广播、电视、网络、法院公告栏、电子显示屏、新闻发布会等方式向社会公布，并向政府相关部门、金融监管机构、金融机构、承担行政职能的事业单位及行业协会等通报，供相关单位依照法律、法规和有关规定，在政府采购、招标投标、行政审批、政府扶持、融资信贷、市场准入、资质认定等方面，对失信被执行人予以信用惩戒；向征信机构通报，由征信机构在其征信系统中记录。国家工作人员、人大代表、政协委员等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其所在单位和相关部门。国家机关、事业单位、国有企业等被纳入失信被执行人名单的，人民法院有权将失信情况通报其上级单位、主管部门或者履行出资人职责的机构。八、被执行人隐藏、转移、故意毁损财产或者无偿转让财产、以明显不合理的低价转让财产，或者与他人串通，通过虚假诉讼、虚假仲裁、虚假和解等方式妨害执行，致使判决、裁定无法执行的，以拒不执行判决、裁定罪依法追究刑事责任。