山东省青岛市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）鲁02民终7928号 上诉人（原审被告）：安华农业保险有限公司青岛分公司，住所地山东省青岛市崂山区。 负责人：张新业，总经理。 委托诉讼代理人：张传举，男，系该单位工作人员。 被上诉人（原审原告）：高某，男，1975年11月27日出生，汉族，住山东省胶州市。 委托诉讼代理人：王金成，胶州润衡法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：王某，男，1972年4月15日出生，汉族，住吉林省白山市江源区。 被上诉人（原审被告）：青岛港健坤国际物流有限公司，住所地山东省青岛市黄岛区。 法定代表人：吕坤良。 上诉人安华农业保险有限公司青岛分公司（以下简称保险公司）因与被上诉人高某、王某、青岛港健坤国际物流有限公司（以下简称物流公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省胶州市人民法院（2021）鲁0281民初4417号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月21日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 保险公司上诉请求：改判上诉人不赔偿被上诉人高某误工费损失15202.8元，剔除自费药15002.745元。事实和理由：一审判决认定事实不清。被上诉人高某未提交工资流水及城镇身份证明，一审法院按照城镇人均收入标准判决误工费不合理，应当按照高某户籍认定农村标准，按照农村居民人均可支配收入23656元/年，即64.81元/天赔偿。一审法院未支持上诉人剔除自费药请求不合理，上诉人已经将自费药明细及盖章的免责事项说明书邮寄至一审法院。 高某辩称，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应驳回上诉，维持原判。 王某、物流公司均未答辩。 高某向一审法院起诉请求：1.被告赔付原告医药费等经济损失549546.51元；2.本案所有诉讼费用由被告承担。事实及理由：2019年11月25日4时10分许，被告王某驾驶鲁Ｕ×××××鲁Ｕxxxx挂号车沿311省道由西向东闯红灯行驶至事故地点，与原告行走相撞，致原告受伤。被告王某在事故中承担全部责任。原告因该事故造成医疗费、误工费、护理费、生活费、交通费、伤残赔偿金等各项经济损失。经查，鲁Ｕ×××××鲁Ｕxxxx挂号车在被告处分别投入了保险。原告特诉至本院，请求依法判决。 一审法院认定事实：2019年11月25日4时许，被告王某驾驶鲁Ｕ×××××鲁Ｕxxxx挂号重型半挂牵引车沿311省道由西向东闯红灯行驶至事故地点时，与沿311省道由南向北过路口的行人原告相撞，致原告受伤，车辆部分损坏。该事故经胶州市交警大队认定，被告王某承担事故全部责任，原告无事故责任。事发后，原告被送入胶州市人民医院住院治疗125天，诊断为：脑挫伤、创伤性硬膜下出血、创伤性蛛网膜下腔出血、颅底骨折、头皮血肿、胸部挫伤、肺挫伤、肋骨多处骨折等多处损伤。后原告转入胶州市心理康复医院住院治疗13天，诊断为：颅脑外伤所致精神障碍。原告共计花费医药费188158.31元。被告物流公司已为原告垫付医疗费10000元。烟台富运司法鉴定中心受法院委托于2020年6月10日出具司法鉴定意见书，经鉴定原告多发肋骨骨折并部分骨折端畸形愈合构成八级伤残，误工期限6个月，伤后护理期限为住院期间。原告花费鉴定费2860元。潍坊市精神卫生中心司法鉴定所受法院委托于2021年3月16日出具司法鉴定意见书，经鉴定原告患“脑外伤所致精神障碍”，目前构成九级伤残。原告花费鉴定费3270元。孙桂芹（生于1946年1月28日）系原告之母。原告高某与刘淑丽系夫妻关系，二人婚后生育一子高硕，出生日期为2008年2月24日。事发时，被告王某系鲁Ｕ×××××鲁Ｕxxxx挂号重型半挂牵引车的驾驶人，该车登记在被告物流公司名下，该车在被告保险公司投保交强险及商业险100万元并不计免赔，本次事故发生在保险期间内。原告主张的损失赔偿明细为：医疗费188158.31元、住院伙食补助费13800元（138天×100元）、误工费26868.6元（180天×149.27元）、护理费13800元（138天×100元）、伤残赔偿金357792元（1118100元×32%）、鉴定费6130元、精神抚慰金4000元、交通费1500元、被抚养人生活费57497.6元［其母75岁28748.8元（35936元×5年×32%÷2人）＋其子13岁28748.8元（35936元×5年×32%÷2人）］，以上合计669546.51元，扣除保险公司已在交强险限额范围赔付120000元，本案只主张549546.51元。 一审法院认为，被告王某驾驶机动车与行人原告发生交通事故属实，该事故经胶州市交警大队认定，被告王某承担事故全部责任，原告无事故责任，法院予以确认。本案系因机动车交通事故引发的人身损害赔偿责任纠纷。根据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十三条和最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条的规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司按照保险合同约定予以赔偿；（三）仍然不足或者没有投保机动车商业险的，由侵权人赔偿。经法庭审理查明，被告保险公司为鲁Ｕ×××××号车承保交强险及商业险100万元并不计免赔属实，本次事故发生在保险期间内，故原告的合理损失应由交强险保险公司在交强险相应限额（医疗费10000元、死亡伤残赔偿110000元、财产损失2000元）内承担赔偿责任，超出交强险限额部分由被告保险公司在商业三者险限额内承担赔偿责任，如仍有不足或不应由保险公司赔付部分，由二被告王某、物流公司按照责任比例承担赔偿责任。原告各项损失的分析认定：原告主张医疗费188158.31元，被告保险公司主张应剔除自费药，因其未提交自费药明细及关于商业险免责条款尽到明确告知义务的相应证据，对其抗辩意见法院不予采信，经审查医疗费单据、病历等证据，该项予以支持；主张住院伙食补助费13800元，根据原告住院及实际治疗情况，该项予以支持；以上二项费用合计201958.31元（188158.31元＋13800元），由被告保险公司在交强险医疗费限额内承担10000元，超出交强险限额部分191958.31元（201958.31元-10000元）由被告保险公司在商业三者险限额全部承担。原告主张误工费26868.60元，根据鉴定报告，该项予以支持；主张护理费13800元（138天×100元），根据住院天数，该项予以支持；主张交通费1500元，根据原告就医期间乘用公共交通工具的实际需要，该项支持1380元；主张伤残赔偿金357792元，于法有据，该项予以支持；主张被抚养人生活费57497.6元［其母75岁28748.8元（35936元×5年×32%÷2人）＋其子13岁28748.8元（35936元×5年×32%÷2人）］，根据亲属关系证明及出生医学证明，该项予以支持；主张鉴定费6130元，该项损失系原告的实际支出费用，该项予以支持；主张精神抚慰金4000元，根据原告伤残情况，予以支持；以上各项合理损失共计467468.20元（26868.60元＋13800元＋1380元＋357792元＋57497.60元＋6130元＋4000元），在由被告保险公司交强险伤残限额内承担110000元，超出交强险限额部分357468.20元（467468.20元-110000元），由被告保险公司在商业三者险限额内全部承担。因原告合理损失未超出保险限额，二被告王某、物流公司不应承担赔偿责任，被告物流公司已为原告垫付医药费10000元，原告应在被告保险公司赔付后予以返还。综上，被告保险公司应赔偿原告各项经济损失669426.51元（10000元＋191958.31元＋110000元＋357468.20元），扣除已赔付费用120000元，还应赔偿原告549426.51元。二被告王某、物流公司经法院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为其对自己诉讼权利的自愿放弃，法院依法缺席判决。判决：一、被告安华农业保险有限公司青岛分公司于判决生效后十日内赔偿原告高某经济损失549426.51元（其中返还被告青岛港健坤国际物流有限公司10000元）；二、驳回原告高某对被告王某、青岛港健坤国际物流有限公司的诉讼请求；三、驳回原告高某其他诉讼请求。 本院二审期间，当事人围绕上诉请求依法提交了证据。本院组织当事人进行了证据交换和质证。上诉人提交证据一自费药剔除的明细，拟证明自费药数额15000元。提交证据二投保单一份，拟证明上诉人尽到了提示告知和说明义务。被上诉人高某质证称，自费药审核明细表属于上诉人单方审核，且在一审的合理期限内上诉人没有向法庭提交，被上诉人不予认可。被上诉人高某提交误工证明一份、从业资格证（有效期2014年12月29日至2020年12月28日）一份、驾驶证（有效期2015年11月11日至2025年11月11日）一份、退伍军人证一份，工资证明一份，拟证明高某有从业资格证，驾驶证是A2证，是退伍军人，因此误工费不应按照农村收入标准计算。上诉人质证称对上岗证真实性认可，退伍军人证与本案无关，工资证明需要有银行流水佐证，对此证明不认可。 经审理查明，2021年4月16日庭审时上诉人陈述：“七日内提交自费药明细，逾期视为认可原告医疗费支出”。 一审法院查明的其他事实属实，本院予以确认。 本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。本案争议的焦点问题是：一、上诉人是否应负担自费药；二、一审法院认定的误工费数额是否正确。 关于焦点问题一。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第一百零二条规定：“当事人因故意或者重大过失逾期提供的证据，人民法院不予采纳。但该证据与案件基本事实有关的，人民法院应当采纳，并依照民事诉讼法第六十五条、第一百一十五条第一款的规定予以训诫、罚款。当事人非因故意或者重大过失逾期提供的证据，人民法院应当采纳，并对当事人予以训诫。”本院认为，上诉人一审庭审时承诺七日内提交自费药明细，逾期视为认可医药费。现有证据不能证明上诉人在七日内提交自费药，是对自己权利的放弃。二审提交上述证据属于因故意或者重大过失逾期提供的证据，本院不予采信。 关于焦点问题二。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”具体到本案，被上诉人高某提交的误工证明、从业资格证、驾驶证、退伍军人证、工资证明可以证明其工资收入情况，一审法院认定的误工费数额并无不妥，本院予以维持。 综上，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费555元，由上诉人安华农业保险有限公司青岛分公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 杨海东 审 判 员 袁金宏 审 判 员 牛珍平 二〇二一年七月五日 法官助理 朱文雪 书 记 员 王 倩 书 记 员 张 拓