广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2021）粤2072民初11025号原告：范永伦，女，1958年8月10日出生，汉族，住四川省兴文县×××××××××××。委托诉讼代理人：梁照和，广东丰邦律师事务所律师。被告：叶泳山，女，1988年5月26日出生，汉族，住广东省中山市××××××××××。被告：中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司，住所地广东省中山市东区×××××××。主要负责人：黄凯，该司经理。委托诉讼代理人：李雨珊，女，该司员工。委托诉讼代理人：刘倩欣，广东凡是律师事务所律师。原告范永伦与被告叶泳山、中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司（下称平安保险中山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年4月27日立案，于2021年6月9日公开开庭进行了审理。原告范永伦的委托诉讼代理人梁照和，被告叶泳山，被告平安保险中山支公司的委托诉讼代理人刘倩欣到庭参加诉讼。本案现已审理终结。范永伦向本院提出诉讼请求：叶泳山、平安保险中山支公司赔偿范永伦交通事故赔偿款117325元。事实与理由：2020年3月26日8时0分，在中山市××××××××××对开路口，叶泳山驾驶粤T×××××号小型轿车与范永伦驾驶的人力三轮车发生碰撞，事故造成范永伦受伤。经交警认定，叶泳山承担全部责任，范永伦承担不承担责任。现范永伦伤情稳定，被评为十级伤残。为了维护范永伦的合法权益，特诉至法院，诉请如前。平安保险中山支公司辩称，一、肇事车辆在平安保险中山支公司投保了交强险、100万商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后，平安保险中山支公司垫付了10000元，应在本案中抵扣。二、关于范永伦的各项损失提出如下意见：1.医疗费，金额确认，但应扣减非医保用药。2.住院伙食补助费确认。3.误工费，不确认该费用，事故发生时范永伦已达退休年龄，且未提交任何证据证明其事故发生前是否已经享受养老保险待遇或事故前的收入情况，且无医嘱证明出院后休息3个月。4.残疾赔偿金、精神损害抚慰金，平安保险中山支公司对鉴定结论不确认，申请重新鉴定，且范永伦未提交证据证明事故发生前一年连续在城镇工作、生活，故应当按照农村标准计算。5.伤残鉴定费，属于范永伦举证费用，不应计算。6.交通费，诉求过高，且无票据，由法院核算。叶泳山辩称，同意平安保险中山支公司的答辩意见。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人陈述和经审查确认的证据，双方对事故经过、责任认定、投保情况均无异议，本院予以认定。事故发生后，范永伦入中山市东升医院住院治疗至2020年5月22日，住院57天，出院诊断：右胸第3、4、5、6肋骨骨折，全身多处皮肤软组织挫伤等。出院医嘱门诊随诊1个月，1个月后复查。2020年9月13日，范永伦前往中山市中医院门诊急诊，CT报告书显示考虑右侧第3-6肋骨及左侧第8前肋骨陈旧性骨折，待排其他隐匿性骨折，必要时复查，T12椎体压缩骨折等。2020年12月4日，范永伦前往中山市小榄人民医院门诊治疗，影像科CT诊断报告单上反映右胸第3-7肋腋部不全骨折，折端模糊，左胸第5、6肋骨折，骨痂生成等。2020年12月17日，经中山市×交纠纷调解工作室组织双方协商选定广东宏力司法鉴定所对范永伦因本次事故造成的伤残等级进行鉴定。平安保险中山支公司同意鉴定过程中，范永伦提交补充的病历材料由范永伦自行交到鉴定机构。2021年1月4日，经范永伦、平安保险中山支公司委托，广东宏力司法鉴定所作出粤宏司鉴所[2020]临鉴字第12018号法医临床司法鉴定意见书，鉴定范永伦构成十级伤残，2020年3月26日道路交通事故外伤对其伤残后果起完全作用。2021年6月9日，本院发函至广东宏力司法鉴定所，要求其针对平安保险中山支公司提出异议部分作出书面解释、说明或者补充。后该鉴定所作出说明函，明确内容如下：1.医院的病历材料是作为鉴定人对专业性问题进行鉴别和判断的参考依据，鉴定人必须对相关资料在甄别审核后综合考虑选择摘用。2.鉴定人运用专门知识对范永伦的影像学资料进行审查，左胸第5、6肋骨折与右胸第3-6肋骨骨折骨痂形态相仿，符合同一时期骨折愈合过程中的影像学特征，分析为用一次外伤所致，故综合判断范永伦因本次外伤造成六根肋骨骨折，构成十级伤残，并提交了2020年3月26日、3月27日、4月22日、5月22日影像片及2020年12月4日CT报告单为证。另查，平安保险中山支公司垫付了范永伦医疗费10000元，叶泳山垫付了医疗费12855.3元（其中915元范永伦本案中并未主张）、护理费10440元（范永伦本案中并未主张）、其他费用4000元。对于平安保险中山支公司提出重新鉴定的问题。广东宏力司法鉴定所系由双方协商选定，具有司法鉴定资质，鉴定程序合法、有效，且根据中山市中医院作出的CT报告书反映待排其他隐匿性骨折，与中山市小榄人民医院作出的诊断报告单并不存在冲突，广东宏力司法鉴定所亦针对平安保险中山支公司的异议进行了解释、说明，故平安保险中山支公司虽不予确认鉴定结论，但其主张仅为主观判断，不能提供证据和理由足以反驳，并且范永伦坚持不同意重新鉴定，因此，根据证据规则，应以该鉴定结论作为计算赔偿项目的依据。关于叶泳山、平安保险中山支公司主张扣除非医保费用的问题。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》（2015年9月21日最高人民法院审判委员会第1661次会议通过）第十九条规定，保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。现叶泳山、平安保险中山支公司未能提供充分有效证据证明范永伦支出的费用超过了基本医疗保险同类医疗费用标准，应承担举证不能的不利后果，故本院对叶泳山、平安保险中山支公司关于扣除部分非医保费用的主张不予支持。对范永伦诉求的赔偿项目，本院认定如下表(单位：元)：赔偿项目原告主张本院认定认定理由1.医疗费22717.922717.9双方对金额确认，其中平安保险中山支公司垫付了10000元、叶泳山垫付了11940.3元2.住院伙食补助费57005700住院57天，100元/天计3.误工费192370范永伦已达退休年龄，其主张误工费依据不足，本院不予支持4.鉴定费35002730凭票5.伤残赔偿金8661084686.58根据《广东省高级人民法院关于在全省法院民事诉讼中开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的通知》[粤高法（2019）159号]，以广东省2019年一般地区城镇居民人均可支配收入48118元/年，系数10%，计算17年7个月6天6.交通费500500根据治疗时间、次数、地点酌定7.精神损害抚慰金50005000范永伦十级伤残合计121334.48本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。交警部门作出的事故认定书，符合法律规定，本院予以采信。平安保险中山支公司承保了粤T×××××号小型轿车的交强险、100万商业三者险及不计免赔，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条规定，应由平安保险中山支公司在交强险及商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由叶泳山承担。本院确认范永伦因此次交通事故造成损失共计121334.48元，未超保险限额，应由平安保险中山支公司承担，扣除平安保险中山支公司及叶泳山已支付的范永伦本案诉求损失25940.3元（10000元+11940.3元+4000元）后，平安保险中山支公司还需支付范永伦95394.18元。叶泳山已垫付的费用由其另循法律途径解决。范永伦要求叶泳山、平安保险中山支公司赔偿交通事故损失符合法律规定，但赔偿数额应当以本院核定为准。当事人的诉求或主张，有理有据的，本院予以支持，没有依据的，均不采信。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过）第十七条、第十八条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》（2015年9月21日最高人民法院审判委员会第1661次会议通过）第十九条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第一百零五条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司于本判决生效之日起七日内向原告范永伦支付交通事故赔偿款95394.18元；二、驳回原告范永伦的他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2646元，减半收取计1323元（已由原告范永伦预交），由原告范永伦负担231元，被告中国平安财产保险股份有限公司中山中心支公司负担1092元，并于本判决生效之日起七日内直接向原告范永伦支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审 判 员 张庆争二〇二一年七月五日法官助理 黄 婷书 记 员 陈茵铭