辽宁省鞍山市立山区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0304民初199号原告：徐明，男，汉族，1962年5月20日出生，住所地：辽宁省鞍山市立山区。委托诉讼代理人：李颖，辽宁广佑事务所律师。被告：鞍钢重型机械有限责任公司，住所地：鞍山市立山区建国东路40甲。法定代表人：赵训民，该公司董事长。委托诉讼代理人：董振强，男，该公司员工。被告：鞍钢机械开发民政机修厂，住所地：鞍山市立山区环山路。法定代表人：崔家斌，该厂厂长。被告：平安养老保险股份有限公司辽宁分公司，住所地：沈阳市沈河区北京街**（14—3、14—4、18层）负责人：商维雷，该公司总经理。委托诉讼代理人：武晓彬，女，该公司职员。原告徐明诉被告鞍钢重型机械有限责任公司（简称鞍钢重型公司）、鞍钢机械开发民政机修厂（以下简称鞍钢民政机修厂）、平安养老保险股份有限公司辽宁分公司（以下简称平安保险辽宁分公司）提供劳务者受害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。徐明的委托诉讼代理人李颖，鞍钢重型公司的委托诉讼代理人董振强，鞍钢民政机修厂的法定代表人崔家斌、平安保险辽宁分公司的委托诉讼代理人武晓彬均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。徐明向本院提出诉讼请求：1、判令鞍钢重型公司、鞍钢民政机修厂、平安保险辽宁分公司赔偿住院费8759.84元、门诊费266元、鉴定费1842元、误工费10800元、护理费2599.2元（一级护理1天，二级护理15天）、伙食补助费1700元、交通费500元、残疾赔偿金74684元、精神抚慰金5000元，共计106151.04元；2、本案的诉讼等相关费用鞍钢重型公司、鞍钢民政机修厂、平安保险辽宁分公司承担。事实与理由：徐明于2017年6月份退休后经崔家斌介绍到鞍钢重型公司专项产品事业部冶炼分厂处工作，工种为打箱工，口头约定每日工资为100元，月末结算并支付。2018年5月22日凌晨两点左右，徐明在工作时，天吊压铁掉落，将徐明左腿关节处砸断，工作人员孙志强拨打120将其送往鞍山市第三医院治疗，经诊断为左股下端骨折，住院55天后出院。因赔偿事宜协商未果，故诉至法院。平安保险辽宁分公司辩称，1、程序上我方不应成为被告，我方承保险种为人身意外伤害保险，与本案裁判结果无利害关系；2、我方已按合同约定理赔完毕徐明第一次住院期间的医疗费及住院津贴；3、需要按合同约定确定我方责任范围；4、护理、交通、鉴定、误工、精神抚慰、第二次医疗费因非承保险种，保险期间已届满，不属于我方责任；5、现有伤残结论未按合同约定标准评残，与我方承担的责任无关。鞍钢重型公司辩称，我公司不应承担赔偿责任，徐明是我公司退休人员，但不是我方雇佣人员，是鞍钢民政机修厂雇佣人员，对于徐明要求赔偿的请求没有异议，但具体数额过高。鞍钢民政机修厂辩称，同意重型机械答辩意见，1、不同意保险公司以徐明二次住院已超出保险期限的抗辩主张。我厂在徐明受伤后已向保险公司继续投保，其中被保险人中包含徐明。徐明二次住院系因意外伤害的必要治疗措施，在续投保保险期限内；2、认可徐明的伤残鉴定结果，同意支付徐明鉴定相关费用、残疾赔偿金、精神抚慰金等项目。其中残疾赔偿金的数额依据法律规定应按上一年度即2017年鞍山市城镇居民人均可支配收入计算，即33320*20*0.1=66640元，同时要求保险公司对原告的残疾赔偿金、医疗费、鉴定费等在保险责任内予以赔付，并要求徐明予以配合；3、不同意徐明主张的二次住院所发生的医疗费、护理费、误工费等项目。2018年5月徐明意外受伤住院后，我厂积极配合其住院治疗，并在三个月后即2018年8月份徐明病情稳定后，要求其进行伤残鉴定，并按照保险公司要求为其联系了鞍山市双山医院的鉴定机构，但徐明拒不鉴定。徐明本次诉求的“二次住院”我们不知情。这些费用由保险公司在保险责任范围内进行赔付后，我们可支付给徐明；4支付残疾赔偿金、精神抚慰金时，应扣除我厂前期已预付的误工费、医疗费、护理费等费用。2018年徐明受伤住院后，我厂从2018年7月31日——2019年7月30日先后向徐明预付了30600元，2018年6月、7月、8月又以每次6000元数额支付了工资18000元，总计预付徐明48600元。上述费用扣除支付徐明第一次住院所需要的误工费、医疗费等合理费用后的余款，应作为本次诉讼已预付的残疾赔偿金；5、关于平安保险公司赔偿规定的说明：平安保险公司赔偿付款规定的要求一个是赔偿企业，另一个是赔偿伤者本人。赔偿企业，因单位改制，企业执照正在注销过程中，无法接收赔偿款。赔偿伤者本人，平安保险公司需要伤者本人提供住院期间病志及影像照片等，徐明从2018年5月受伤至一直不予配合，所以平安保险公司安排的伤残鉴定无法进行。基于上述原因鞍钢民政机修厂法定代表人崔家斌暂时不能以个人名义给徐明赔偿，因后续平安保险公司的赔偿款是直接付给徐明个人账户上。请法院在依法查明事实的基础上给予公正的调解。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。徐明提交的证据：一、双山医院120出车记录、徐明的入厂证，证明徐明在鞍钢民政机修厂处工作期间受伤；二、住院门诊收据及住院费（2021年9月27日至2020年10月13日）收据共6张，证明徐明受伤后住院花费医疗费支出，住院费8759.84元，门诊费266元；三、中国银行流水明细一份，证明徐明受伤前在鞍钢民政机修厂工作，法定代表人支付的工资2000元（每月20日个工作日），每日工资为100元；四、鉴定报告、鉴定费票据3张，证明徐明在伤残等级时支付的费用即1842元，其中鉴定门诊挂号费8元、门诊检查114元、鉴定费为1720元。五、疾病诊断书，自2019年7月1月至2019年9月31日三张休工诊断书、自2020年9月27日至12月31日三张休工诊断书，证明徐明休工天数为108天。鞍钢重型公司的质证意见：第一组证据120出车记录，真实性没有异议，关于原告入厂证是重机给办的临时卡，并不能证明徐明是我单位职工，徐明原是我单位退休职工；第二组证据，我公司不知情，不发表意见；第三组证据不能证明鞍钢重型公司为其支付工资；第四组证据没有异议；第五组证据，我公司不知情，与我公司无关。鞍钢民政机修厂的质证意见：第一组证据没有异议，证据属实，入厂证系我单位委托鞍钢重型公司办的入厂临时卡，因为在重型区域内干活；第二组证据我不清楚；第三组证据真实性没有异议，原告日工资100元，每月结一次。我公司在徐明受伤后为其开了一年工资，从18年6月至19年6月共12个月，每月工资2200元；第四组证据没有异议；第五组证据真实性没有异议，合法性有异议，休工诊断是19年7月开始的，距离第一次住院已经超过一年不连续，我不认可。平安保险辽宁分公司的质证意见：第一组证据与我公司承担的责任无关；第二组证据该次住院发生在保险期间届满后，不再属于我方责任；第三组证据与我方承担责任无关。第四、五组证据不属于我方承险种，不是我方承担责任。本院对徐明提交的第一、二、四组证据的真实性、合法性、关联性予以确认并采信。因鞍钢民政机修厂与徐明均认可徐明每月工资为2200元，本院对该证据的真实性予以确认，并认定徐明工资为每月2200元；对第五组证据疾病诊断书，因徐明本次诉讼系其第二次住院，提供的确为该次住院期间及出院后的休工诊断，故对该组证据，本院予以采信。但因徐明本次诉讼主张的为第二次住院的相关费用，故其第一次出院后的休工诊断，因与第二次住院无关联性，本院不予采信，徐明第二次住院的休工日期应为96天，而非徐明主张的108天。平安保险辽宁分公司提交的证据有：一、保险单和保险条款、银行转账回单、理赔对公转账声明书，证明徐明第一次住院医疗费及津贴已经赔付完毕。徐明的质证意见为真实性没有异议，关联性有异议，与本案无关。鞍钢重型公司与鞍钢民政机修厂的质证意见均为没有异议。本院认为，该组证据真实性本院予以确认，因与本案没有关联性，本院不予采信。鞍钢重型公司和鞍钢民政机修厂未向本院提交证据。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定的事实如下：徐明系鞍钢重型公司退休人员，由鞍钢民政机修厂雇佣为临时劳务人员，日工资100元。鞍钢民政机修厂在平安保险辽宁分公司投保团体人身险，被保险人数为122人，徐明包含在投保人员名单中，生效日期为2018年4月11日，保险期限为12月。保险期满后，鞍钢民政机修厂再次在平安保险辽宁分公司投保团体人身险，保险期限自2019年1月28日至2020年1月27日止，徐明仍然在投保人员名单中。徐明的工作地点在鞍钢重型公司厂内，并由鞍钢重型公司办理入厂证。另查，2018年5月22日，徐明在工作时受伤，就诊于鞍山市第三医院，该次住院期间的医疗费由鞍钢民政机修厂支付。2018年9月7日，徐明签署理赔对公转帐声明书，内容为“被保险人徐明，身份证2103021962×********。2018年5月22日，在工作地点，因物件挤伤左腿原因造成受伤，在鞍山市第三医院就诊，医疗费合计40135.92元。被保险人所有的医疗费用全部由单位垫付，本人同意将（保单号：GP06112027095467）下赔付的理赔款包括：1、意外医疗赔款，保额5万；2、意外津贴赔款，保额50元/天……支付给投保单位名称鞍钢机械开发民政机修厂的对公帐20×××744，特此证明。”2019年1月7日，平安保险辽宁分公司向鞍钢民政机修厂转帐29887.4元的保险理赔金。2018年7月至2019年7月间，鞍钢民政机修厂每月向徐明支付工资2200元。2018年6、7、8月，鞍钢民政机修厂每次向徐明支付6000元，共计18000元。再查，2020年9月27日，徐明再次入院，行左股骨内固定物取出术，住院16天，一级护理1天，二级护理15天，花费医疗费8759.84元及门诊费266元。经徐明申请，本院委托鞍山市骨伤病医院法医司法鉴定所对徐明的伤残等级及后续治疗费用进行司法鉴定，2021年4月24日，该鉴定所出具鉴定意见书“徐明左股骨髁上骨折伤情评定十级伤残，徐明是伤情已治疗终结，无需后续治疗。”徐明为鉴定支付费用共计1842元。鞍山市第三医院出具诊断书3张，休工时间分别为2020年9月27日至2020年10月13日、2020年11月14日至2020年11月13日和2020年12月1日至2020年12月31日，共计96天。又查，徐明系1962年5月出生，至定残前一日年满58周岁。本院认为，本案争议的焦点为：1、徐明主张费用的具体数额；2、承担赔偿责任的主体。1、关于徐明主张的各项费用的数额问题。关于徐明主张住院医疗费8759.84元和门诊费266元一节，徐明因需固定物取出而第二次住院治疗，其花费为住院期间的治疗费用，因鞍钢重型公司、鞍钢民政机修厂和平安保险辽宁分公司均未举证证明徐明的花费非因该次治疗支出，故对徐明的该项主张，本院予以支持。关于徐明主张鉴定费1842元一节，此为查明案件事实所产生的费用，鉴定费及门诊花费确为因鉴定而支出，故对徐明该项主张，本院予以支持。关于徐明主张误工费10800元一节，根据徐明提供的住院病历及休工证明，其误工96天。本案中，徐明及鞍钢民政机修厂均认可徐明的日工资为100元，每月按工作日计算工资，每月工资为2200元，故徐明本次住院及出院后的误工费应为2200元/月÷30日×96日=7040元，对徐明主张过高部分，本院不予支持。关于鞍钢民政机修厂辩解于2018年7月向徐明支付误工费、医疗费、护理费等费用一节，本院认为，鞍钢民政机修厂所支付的费用系徐明受伤后第一次住院及之后产生的相关费用，现徐明本诉为其第二次住院后产生的费用，与鞍钢民政机修厂已支付的费用无关，且鞍钢民政机修厂并未举证证明其支付的款项中预先包含了后续的费用，故对于鞍钢民政机修厂的辩解，本院不予采信。关于徐明主张护理费2599.2元（一级护理1天，二级护理15天）一节，护理应为日常的生活护理，护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。一级护理应以每天2人次计算、二级护理应以每天1人次计算，护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地从事同级别护理的劳动报酬标准计算。徐明住院期间一级护理1天、二级护理15天，但其未能举证证明护理人员的误工损失，故护理费标准应按辽宁省2020年度居民服务、修理和其他服务业在岗职工平均工资标准46,970/年计算，故原告的护理费应为46,970元÷365天×（1人×15天+2人×1天）=2187.64元，故对徐明主张过高部分，本院予以支持。关于徐明主张住院伙食补助费1700元一节，住院伙食补助费应参照辽宁省国家机关出差人员伙食补助费每人每天100元计算。徐明住院16天，其住院伙食补助费应为100元×16天=1600元，故对徐明主张过高部分，本院不予支持。关于徐明主张交通费500元一节，交通费系出入院、治疗、鉴定等往返医院及鉴定机构所产生交通费用。徐明住院16天，对其出入院费用，按每次15元计算应为30元；护理人员按住院天数，每天4元计算，一级护理应以每天2人次计算，二级护理应以每天1人次计算，护理人员交通费应为15天×1人×4元/天+1天×2人×4元/天+=68元。徐明参加鉴定所需鉴定费亦按往返单程15元计算，应为30元。故徐明交通费应为30元+68元+30元=128元，故对徐明主张过高部分，本院不予支持。关于徐明主张伤残赔偿金74684元一节，徐明定残日为2021年4月24日，残疾赔偿金应参照《辽宁省2020年度道路交通事故损害赔偿标准有关数据》全体居民人均可支配收入标准31820元/年计算，徐明的伤情构成十级伤残，残疾赔偿金系数应为10%，徐明至伤残评定前一日满58周岁，赔偿年限应按20年计算，残疾赔偿金应计算为31820元／年×20年×10%=63640元，故对徐明主张过高部分，本院不予支持。关于徐明主张精神抚慰金5000元一节，徐明因受伤导致十级伤残，确实造成精神伤害，应给予相应的精神抚慰，综合其所受伤情，本院认为精神抚慰金以5000元为宜，故对徐明的该项主张，本院予以支持。以上徐明各项损失为：住院费8759.84元、门诊费266元、鉴定费1842元、误工费7040元、护理费2187.64元、伙食补助费1600元、交通费128元、伤残赔偿金63640元、精神抚慰金5000元，共计90463.48元。2、关于承担赔偿责任的主体问题。本案系提供劳务者受害责任纠纷，承担责任的主体应为徐明受雇的单位，即鞍钢民政机修厂。虽然徐明在鞍钢重型公司的厂内工作，但鞍钢重型公司并不是雇佣徐明的主体，不应承担赔偿责任。虽然鞍钢民政机修厂已为徐明向平安保险辽宁分公司投保，但其投保险种为团体人身险，与本案提供劳务者受害非同一法律关系，平安保险辽宁分公司不应承担赔偿责任，故对徐明要求鞍钢重型公司、平安保险辽宁分公司承担责任的诉讼请求，本院不予支持。综上，依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条“雇员在从事雇佣活动中遭受人损害的，雇主应当承担赔偿责任。雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害，发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的，应当与雇主承担连带赔偿责任”、第十七条“受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿”、第十八条“受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定”、第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”、第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”、第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”、第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五岁以上的，按五年计算”、第三十一条“人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付”、第三十五条“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。‘上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据”、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款“民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外”之规定，判决如下：一、鞍钢机械开发民政机修厂于本判决生效之日起十五日内赔偿徐明住院费8759.84元、门诊费266元、鉴定费1842元、误工费7040元、护理费2187.64元、伙食补助费1600元、交通费128元、伤残赔偿金63640元、精神抚慰金5000元，共计90463.48元；二、驳回徐明的其它诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条“被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金”之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2424元，减半收取1212元，由徐明负担179元，由鞍钢机械开发民政机修厂负担1033元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审判员  马英二〇二一年七月十五日书记员  闻丹