江苏省无锡市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）苏02民终3146号 上诉人（原审被告）:国任财产保险股份有限公司江阴支公司，统一社会信用代码91320281061864013H，住所地江阴市国际汽车文化城379单元3层301号。 负责人：金丹萍，该支公司经理。 委托诉讼代理人：王昊。 被上诉人（原审原告）：戴金羽，男，1987年7月16日生，汉族，住姜堰市。 委托诉讼代理人：许冰，江苏华为律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王庆有，男，1981年5月16日生，汉族，住山东省曹县。 被上诉人（原审被告）：江阴市大胜物流有限公司，统一社会信用代码91320281058621141K，住所地江阴市临港新城滨江西路2号1幢111室。 法定代表人：耿梅娟，该公司执行董事。 上诉人国任财产保险股份有限公司江阴支公司（以下简称国任保险江阴公司）因与被上诉人戴金羽、王庆有、江阴市大胜物流有限公司（以下简称大胜公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服无锡市惠山区人民法院（2020）苏0206民初7180号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月26日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 国任保险江阴公司上诉请求：撤销一审判决，依法改判。事实和理由：1.戴金羽居住地为泰州，其本人不在无锡地区居住生活或工作，其配置假肢的使用年限按无锡平均预期寿命82.35岁计算不符合实际情况，应当按照泰州市或江苏省平均预期寿命计算。2.戴金羽更换假肢期间康复训练费、住宿费等无实际发生费用凭证，无法证实损失实际产生，不应认可。 被上诉人戴金羽辩称：1.关于假肢使用年限，鉴定机构江苏省伤残人康复中心出具补充说明，其中关于配置假肢的使用年限，我中心建议为无锡市当地人的平均寿命。2.关于更换假肢期间康复训练费、住宿费等，初次安装假肢期间的上述费用是必须费用，鉴定机构江苏省伤残人康复中心出具的鉴定意见书中也予以了确认，一审判决予以支持有事实和法律依据。综上，一审判决认定事实清楚、适用法律正确，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 戴金羽向一审法院起诉请求：由王庆有、大胜公司、国任保险江阴公司赔偿医疗费52158.35元、住院伙食补助费4850元、营养费7500元、护理费30000元、误工费80932元、交通费3000元、残疾赔偿金524601.6元、残疾辅助器具费399100元（包含首次假肢费32000元、后期使用假肢更换费295200元、假肢维修费62730元、初次安装假肢康复训练费9000元、拐杖170元）、精神损害抚慰金25000元、司法鉴定费6506.8元，以上损失合计1133648元、交强险110000元外由王庆有、大胜公司、国任保险江阴公司承担50%赔偿责任，合计621824元。 一审法院认定事实： 2019年1月10日4时55分许，戴金羽驾驶苏ＭＭ××××重型厢式货车，沿京沪高速公路行驶至京沪线1067.5公里处时，发生追尾撞击前方由王庆有驾驶的苏ＢＤ××××重型半挂牵引车牵引苏Ｂ××××挂重型罐式半挂车，造成两车损坏及戴金羽受伤的交通事故。2019年3月15日，无锡市交通警察支队高速公路二大队出具道路交通事故认定书，认定戴金羽、王庆有应负事故同等责任。苏ＢＤ××××车辆为大胜公司所有，在国任保险江阴公司处投保交强险、商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。 事故发生后，戴金羽于事故当日被送往医院，于2019年1月10日至2019年3月23日在江阴市人民医院住院治疗，于2019年7月29日至2019年8月23日在江阴市人民医院住院治疗。 2019年4月24日，戴金羽诉至一审法院，要求王庆有、大胜公司、国任保险江阴公司承担医疗费70022.8元，一审法院于2019年7月11日作出（2019）苏0206民初2759号民事判决书，查明戴金羽在该案中医疗费损失合计317218.35元，应首先由国任保险江阴公司在交强险责任限额内承担10000元，超出部分307218.35元，由王庆有一方承担153609.18元，故国任保险江阴公司应承担的赔偿款总计163609.18元，扣除已经预付的10000元，还应支付153609.18元，其中60026.15元支付给戴金羽，93583.03元支付给紫金财产保险股份有限公司。 审理中，戴金羽申请对戴金羽的伤残等级、误工期、护理期、营养期进行司法鉴定，2020年9月16日，宜兴市中医医院司法鉴定所出具鉴定意见书，司法鉴定意见为：戴金羽因交通事故致失血性休克、左下肢远端皮肤脱套伤伴左足远端毁损、小肠破裂、乙状结肠浆膜层多出挫裂伤伴肠系膜广泛撕裂、面部皮肤裂创、甲状软骨骨折、骨盆多发粉碎（双侧耻骨上下肢）骨折等，其目前左足自距骨远端以远缺失、小肠破裂及乙状结肠挫裂伤行肠部切除术、甲状软骨骨折目前存在声音嘶哑、骨盆多发骨折后畸形愈合，分别评定为七级、九级、十级、十级伤残；建议给予误工300日、护理150日、营养150日（包括肠粘连松解术+结肠造口回纳术）。戴金羽申请对安装残疾辅助器具的配置进行鉴定，2020年11月11日，江苏省伤残人康复中心出具鉴定意见书，司法鉴定意见为：根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，左侧需配置普通适用性跗骨假肢，价格为24600元/具，此假肢使用年限为四年，每年维修费为产品总造价的5%；由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需要陪护一名；患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。江苏省伤残人康复中心另出具补充说明，载明关于戴金羽辅助器具的鉴定，其中关于配置假肢的使用年限，我中心建议为无锡市当地人的平均寿命。 另查明，戴金羽经营姜堰区兰羽货物运输部，该运输部类型为个体工商户，经营范围为普通货物道路运输。                            损失项目                       戴金羽主张                       其他当事人意见                       证据及计算方法                       法院认定                               医疗费                       52158.35元                       国任保险江阴公司认可48760.25元，对非医院出具发票不认可，应当扣除发票中伙食费368.1元，同时扣除10%非医保用药                       病历、出院记录、费用清单、医疗费发票、长期医嘱单                       51400.25元                               住院伙食补助费                       4850元                       国任保险江阴公司对住院伙食补助天数无异议，认为按照30元/日计算                       50元/日*97日=4850元                       4850元                               营养费                       7500元                       国任保险江阴公司对营养期无异议，但认为应按照30元/日计算                       30元/天*150天=4500元                       4500元                               护理费                       30000元                       国任保险江阴公司对护理期无异议，但认为应按照100元/日计算                       150日*120元/日=18000元                       18000元                               误工费                       80932元                       国任保险江阴公司对误工期天数无异议，但认为应按照运输业标准62956元/年计算                       按照2019年江苏省城镇私营单位交通运输业平均工资每年62596元/12个月*10个月=52463.33元                       52463.33元                               伤残赔偿金                       524601.6元                       国任保险江阴公司认可493124元                       （23836+5636）*1.78*20年*0.47=             493125.5元                       493125.5元                               精神损害抚养金                       25000元                       国任保险江阴公司认可11750元                       伤残等级                       11750元（在交强险范围内优先赔付）                               交通费                       3000元                       认可1000元                       酌情认定1500元                       1500元                               鉴定费                       6506.8元                       无异议，但是不应由保险公司承担                       鉴定费发票                       6506.8元                               残疾辅助器具费                       首次假肢费32000元、后期使用假肢更换费295200元、假肢维修费62730元、初次安装假肢康复训练陪护费4500元、食宿费4500元、拐杖170元                       国任保险江阴公司认为假肢金额应按鉴定报告计算，对康复陪护费、食宿费不认可，认可辅助器具费按照江苏人均寿命77.51岁计算为270600元、假肢维修费             55977元、拐杖170元                       假肢鉴定报告、首次装备假肢发票、康复训练费收据、拐杖发票                       396500.5元                一审法院认为，关于医疗费，国任保险江阴公司主张扣除10%非医保用药，未提交证据，也未说明医疗费中非医保用药的范围与金额，故对于国任保险江阴公司的抗辩不予认可。关于戴金羽外购药部分，购买人血白蛋白花费2640元，提供了相应医嘱，予以支持。戴金羽购买造口袋、可塑贴环花费240元，未提供相应医嘱，不予支持。综上扣除外购药240元及医疗费发票中伙食费368.1元、未提供治疗记录的发票150元，法院支持戴金羽医疗费主张51400.25元。 关于误工费，戴金羽提供的营业执照可以反映其从事货物道路运输业，故按照2019年江苏省城镇私营单位交通运输业平均工资每年62596元/12个月*10个月=52463.33元计算误工损失。 关于护理费，戴金羽认为其通过护理人严素平进行护理，严素平工资为6000元/月，护理费应当按照严素平工资计算。戴金羽未提交证据证明戴金羽在护理期期间均由严素平进行护理，考虑戴金羽的受伤情况，按照120元/日*150日=18000元计算护理费。 关于残疾辅助器具费，戴金羽向法院提交购买假肢的发票，且鉴定意见中也明确其病情需要安装假肢。尽管戴金羽购买假肢金额为32000元，但其购买假肢在司法鉴定前，且购买的假肢型号为国内普及型，故戴金羽购买假肢的费用合理。根据鉴定机构的鉴定意见书与补充意见，参照无锡市平均预期寿命82.35岁计算假肢更换的次数，且戴金羽已于2019年10月购买假肢，故其还需要更换假肢的次数为12次，即更换假肢费用为12*24600元=295200元，假肢维修费（82.35-32）*24600*0.05=61930.5元。关于更换假肢期间的康复训练费、住宿费，鉴定报告中对康复训练时间、住院费用及人员陪护已经进行明确，人员陪护按照120元/日计算，故按照30日*120元/日*2=7200元计算康复训练费及住宿费。在康复期间购买拐杖花费170元，属于治疗康复必要支出，予以认可。综上，残疾辅助器具费合计396500.5元。 上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、残疾辅助器具费赔偿金额合计1034089.58元。因国任保险江阴公司在医疗费交强险范围的10000元已经赔付完毕，商业险部分已经赔付153609.18元，故本案中由国任保险江阴公司在交强险范围内支付110000元，余款924089.58元由国任保险江阴公司在商业险范围内按照50%赔付比例支付戴金羽462044.79元。综上，由国任保险江阴公司支付戴金羽572044.79元。 据此，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、国任保险江阴公司应于判决生效后10日内赔偿戴金羽572044.79元。二、驳回戴金羽其他部分的诉讼请求。一审案件受理费减半收取计1805元、鉴定费6506.8元，合计8311.8元，由国任保险江阴公司负担7646.41元，由戴金羽负担665.39元。 二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院认定的事实予以确认。 本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。本案中，对戴金羽安装残疾辅助器具的配置问题，经法院委托司法鉴定，鉴定意见为戴金羽需配置普通适用性跗骨假肢，配置假肢的使用年限建议为无锡市当地人的平均寿命；由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院康复训练30天，住宿费用为120元/天，住院康复期间需要陪护一名。国任保险江阴公司并无相反证据或充足理由推翻上述鉴定意见，故上述鉴定意见人民法院应予采信。据此，虽然戴金羽经常居住地在泰州市，但根据鉴定意见，一审法院确定戴金羽配置假肢的使用年限按受诉法院所在地即无锡市平均预期寿命82.35岁计算，并对戴金羽更换假肢期间康复训练费、住宿费予以支持，均无不当。本院对国任保险江阴公司的上述意见不予采纳。 综上所述，国任保险江阴公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2483元，由上诉人国任保险江阴公司负担。 本判决为终审判决。 审判长 薛 崴 审判员 诸佳英 审判员 杨 曦 二〇二一年七月二十九日    法官助理杨志 书记员沈秋月