大连市甘井子区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0211民初4574号原告：王传林，男，1939年6月17日生，汉族，住大连市沙河口区。被告：大连市第三人民医院，统一社会信用代码12210200422426028J，住所地大连市甘井子区华中街道千山路40号。法定代表人：张立军，系院长。委托诉讼代理人：姜爱剑，辽宁法大律师事务所律师。委托诉讼代理人：程茗，系该院职工，住大连市甘井子区。原告王传林与被告大连市第三人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年4月14日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王传林、被告大连市第三人民医院的委托诉讼代理人姜爱剑、程茗到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，原告于2012年12月3日，因右眼白内障(术前视力0.3)在市三院经夏建平大夫做了白内障手术，在手术过程中、夏大夫始终和旁边一位大夫说话，精神很不集中、我的眼睛狠狠地痛了一下，术后我回到病房，用镜子一照、眼内全是血，什么也看不见。不到半年眼内逐渐形成了一层白雾，越来越浓。还逐渐发展到由白灰色变成蓝色，眼内还有许多浅红色类似小线头的东西在眼内飘浮流动，术后不到半年右眼就失明了。眼睛至今只有一点光感，眼压4年前就测不出来了。眼睛每天象刷了一层浆湖从眼睛到心里都感到特别的闷和不舒服难受，至今如此。右眼的右上角刀口创伤处，就象有一小块玻璃渣磨的又痛又痒难受无比。严重影响了我的身体健康，并因此引发了许多新的疾病。在这8年多时间内我载了多次小镜片，每次200多元，三院还不给开收据。每天还要滴好的进口眼药水，都是我自费购置，8年多来大约花费了3000多元。在2017年以前，每个月我都去找夏大夫检查治疗，她看我去的次数多了，又花了不少钱，叫我以后去就不用挂号了，需要什么药她给我写条叫我出去买。还免费给过我几次眼药水。我在2013年4月16日、在三院门诊找了病房主任徐少凯，（他不认识我）他用仪器给我做了详细检查，在我的再三请求下，徐主任说了三句话：一、你的眼病我治不了；二、病情我不能说；三、你回去找原来的手术大夫。我还找了刚回三院不久的张立军大主任，他给我治了很长时间，花了不少钱也不见好转。在三院手术后，我还曾在市中心医院眼科住院治疗过，病房主治大夫韩雪梅。又多次到大医眼科、何氏眼科、中心医院眼科检查治疗过，至今没有什么效果，都建议我做移植眼角膜。包括二院的夏建平、董贺大夫。在这几年中，我多次找三院医务科反映情况，并且在2013年4月18日和2015年5月21日两次写了上访材料给三院。（这两封信三院都有存档，我的起诉状中也有）又去过市信访办、甘区卫生局、市医疗纠纷调解办等单位，在这期间夏大夫多次答应我做眼角膜移植，费用由她承担，可是她现在说话不算数了。我虽然有糖尿病，但是不重，如果重了也不会给我做手术。我保存了许多检查单据，至今左眼还很好，这说明糖尿病不是我右眼失明的原因。2017年10月份，我通过甘区法院起诉三院，在法庭上三院说夏大夫通过查房、检查我的右眼是葡萄膜炎引起的，否认误伤一刀所造成的后果。我要说明的是：一、我在三院眼科病房住院5天，夏大夫工作特别忙，从没去过病房；二、这四、五年中，夏大夫也从没提过这个病名；三、全市各大眼科我都去过，没有一位大夫提过这个病名。这算不算是巧立名目呢？四、我去三院复印全部住院病历。早于夏大夫的复印时间，没有葡萄膜炎这张病历。另外我复印的病历是47页，有收据证明，而夏大夫却复印出76页。前年6月16日，我在大公街三院眼科分院，夏大夫给我载了一个镜片，我每月都去找夏大夫1-2次，很长时间她都不给我取出来，（这种镜片在眼中最多载三周）我还以为小镜片自行脱落了呢！后来右眼越来越痛，到去年1月18日我去找大医眼科于芳蕾大夫，她用仪器一看就告诉我，眼内有个镜片，很长时间了，都变形了，她马上给我取出来，不但变形了，镜片都碎了。综上所述，手术前被告告诉我，经多次检查右眼没有别的问题，可以手术，用美国进口晶体4400多元。事发后原告与被告多次协商无果，起诉至法院，请求判令：1、被告为原告做眼角膜移植手术，如不能手术或手术失败，要求被告赔偿43,000元；2、被告支付原告住院和门诊治疗费用6,124.5元。被告辩称，不同意原告的诉讼请求，不同意原告的全部诉讼请求，原告主张的损害后果与我院诊疗行为没有任何因果关系，被告不承担任何赔偿责任。经庭审质证本院认定以下事实：1、2012年11月20日，原告以主诉口渴、多饮、多尿18年，加重2周到被告处住院治疗，经被告于2012年11月21日确诊诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变、高血压2级，高危、冠心病、稳定型心绞痛、心律失常、完全性右束支阻滞。后原告被补充诊断为肝内实性结节、双眼老年性白内障、双眼糖尿病视网膜病变（1期）、右眼陈旧性葡萄膜炎。2012年11月29日，原告被转入被告眼科病房，原告于2012年11月30日签署《白内障手术知情同意书》，被告于2012年12月3日为原告行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术。根据原告在被告处住院病历记载，原告以白内障入院，一般状态良好，手术进行顺利，术后恢复良好，符合出院标准，术后原告于2012年12月5日出院。2、2013年7月22日，原告主诉右眼眼胀疼、视物不清3天，到大连市中心医院住院治疗。经该院诊断为右眼角膜炎、右眼人工晶体眼、左眼白内障。经该院给予抗炎治疗，原告于2013年8月6日出院。3、此后，原告又因右眼角膜病变等陆续在松江路眼科门诊部、大连爱尔眼科医院门诊治疗。4、2017年至2019年期间，原告先后三次诉至本院，要求被告或被告医师夏某某赔偿其损失。在前述三起案件审理过程中，原告均自愿撤回起诉。现原告再次诉至本院，要求被告为其行眼角膜移植术并赔偿损失。本案审理过程中，经本院释明，原告申请对被告的诊疗行为是否存在过错、如存在过错，其诊疗行为与原告右眼视力降低及支出医疗费的损害后果之间是否存在因果关系以及原因力大小、原告右眼的伤残等级申请司法鉴定。经本院组织双方当事人协商选择鉴定机构，被告提出5家依法具有鉴定资质的鉴定机构，原告不同意在被告提出的5家鉴定机构中选择本案鉴定机构，本院告知原告于庭后15日内提供至少3家具有相应鉴定资质的鉴定机构。原告逾期未能提供相应的鉴定机构，本院于2021年6月4日再次向原告释明，原告仍坚持申请司法鉴定，但仍未对鉴定机构作出任何选择。本院再次告知原告于15日内提供至少3家鉴定机构备选，否则视为其放弃申请鉴定的权利。原告逾期仍未对鉴定机构作出任何选择。本院所确认的上述事实，有住院病案、门诊手册、医疗费发票、调查笔录及庭审笔录等在案为凭，这些证据材料已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医护人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者无法提交医疗机构或者其医务人员有过错、诊疗行为与损害结果之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。本案中，经本院释明，原告虽提出医疗损害鉴定申请，但既不同意被告提出的鉴定机构，也一直未提供其认可的鉴定机构，导致鉴定程序无法进行，依法应视为其放弃医疗损害鉴定的权利。现因原告放弃鉴定的权利，仅能以现有的事实证据判断被告诊疗行为是否存在过错。现被告作为医疗机构，依照《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第六条之规定，已提供了法律规定由医疗机构保管的病历资料，原告虽对病历资料中部分内容提出异议，但亦无相反证据推翻病历资料内容的记载。故应认定案涉病历资料真实有效。根据原告在被告处住院病历，2012年原告经被告诊断为双眼老年性白内障、双眼糖尿病视网膜病变（1期）、右眼陈旧性葡萄膜炎，被告于2012年12月3日为原告行右眼白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术，术后原告恢复良好；现原告主张被告医务人员违反诊疗规范，缺乏必要的事实依据。2013年原告经大连市中心医院诊断为右眼角膜炎，但原告未提供任何证据证明被告的诊疗行为与其右眼所患角膜炎之间存在任何因果关系。综上，依现有事实证据，既无法认定被告诊疗行为存在任何过错，亦无法认定被告的诊疗行为与原告主张的损害后果之间存在因果关系，故对于原告之诉请，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、第六条、第八条之规定，判决如下：驳回原告王传林的诉讼请求。案件受理费50元（原告已预付），由原告自行负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  李子林人民陪审员  陈 梅人民陪审员  吕秀梅二〇二一年七月二十一日书 记 员  关 晶