贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）黔03民终4661号上诉人(原审被告)：阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司。住所地：贵州省遵义市汇川区大连路与航天大道交汇处航天大厦主楼05层01、06、07、08号写字间。统一社会信用代码：91520301795277061K。负责人：周晓升，该公司经理。委托诉讼代理人：黄飞，贵州乾锋律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：赤水市煤炭有限责任公司。住所地：贵州省遵义市习水县习酒镇。统一社会信用代码：9152033021501045XG（1-1）。法定代表人：李勇，该公司董事长。委托诉讼代理人：范美林，贵州黔北律师事务所律师。委托诉讼代理人：袁其昌，该公司员工。原审第三人：熊国洪，男，汉族，1980年6月23日出生，住贵州省习水县。上诉人阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司（以下称阳光保险遵义支公司）因与被上诉人赤水市煤炭有限责任公司（以下称赤水煤炭公司）及原审第三人熊国洪责任保险合同纠纷一案，不服贵州省习水县人民法院（2020）黔0330民初2913号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月1日立案受理后，依法组成合议庭，于2021年6月28日公开开庭进行了审理，阳光保险遵义支公司的委托诉讼代理人黄飞、赤水煤炭公司的委托诉讼代理人袁其昌、范美林到庭参加了诉讼,原审第三人熊国洪经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭参加本案诉讼，本案现已审理终结。阳光保险遵义支公司上诉请求：1.撤销一审民事判决，改判驳回被上诉人的起诉；或者驳回诉讼请求；发回重审。2.诉讼费由被上诉人承担。事实与理由：1.一审裁判认定事实错误，裁判认定事实不清，证据不足。本案应属于人身保险合同，被上诉人向保险人投保人身险，被上诉人非受益人，不享有保险利益；保险事故发生后受益人不得将利益转让给他人，转让无效。被上诉人不能作为代理人从事代理业务，应当驳回被上诉人的起诉；2.本案第三人并非井下人员井下工作时发生事故受伤，不在承保范围内。赤水煤炭公司答辩称，涉案保险为责任保险，被上诉人对第三人赔偿后，向保险人主张权利符合法律规定；上诉人主张的按比例赔偿无法律及事实依据，不应予以支持，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请二审法院依法驳回上诉，维持原判。原审第三人熊国洪二审中未作陈述。赤水煤炭公司向一审法院提出诉讼请求：1.判令被告向原告支付应赔熊国洪的保险欠款2.5万元，并按照银行同期贷款利率6%给付原告自2018年8月1日至保险欠款付清之日的资金占用利息；2.判令被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：一、2017年1月3日，原告赤水煤炭公司在被告阳光保险遵义支公司处投保安全生产责任保险，被保险雇员人数为70人，主要约定：1.保险期限为2017年1月4日零时起至2018年1月3日24时止；2.主险为安全生产责任保险，每次事故总赔偿限额1000万元，年度累计赔偿限额3500万元，其中死亡或伤残每人赔偿限额50万元；3.总保险费35.7万元；4.特别约定：伤残赔偿金赔偿限额为该伤残等级所对应的比例乘以每人死亡赔偿所得金额，其中九级伤残比例为10%、十级伤残为5%，实际入井人数超过承保人数时，按照承保人数/实际入井人数的比例进行赔付。二、2017年5月24日，原告赤水煤炭公司向被告阳光保险遵义支公司支付保险费10万元，2017年12月19日，被告阳光保险遵义支公司向原告赤水市煤炭公司出具情况说明，同意原告赤水煤炭公司须在2017年12月28日前将余款25.7万元保险费付清，并承诺2018年1月4日前所发生未处理案件按正常程序处理。原告赤水煤炭公司在前述期限内向被告阳光保险遵义支公司支付了尚欠的保险费25.7万元。三、第三人熊国洪为原告赤水煤炭公司职工，从事小车驾驶工作。2017年12月29日，第三人熊国洪在送资料到遵义返回习水停车准备下班时不慎摔伤右手，其所受伤情经遵义市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经遵义市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。本次事故发生后，原告赤水煤炭公司已赔付第三人熊国洪伤残待遇2.5万元。一审法院认为，原告赤水煤炭公司与被告阳光保险遵义支公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示，未违反法律、法规强制性规定，合法有效，合同双方当事人应当按照约定全面履行自己的义务。本案中，原告赤水煤炭公司作为投保人、被保险人，其主要义务是向被告阳光保险遵义支公司支付保险费用，据双方约定，涉案保险合同保险费为35.7万元，双方虽特别约定分期缴费见分期协议，但双方并未签订分期协议，因此，应视为双方在签订保险合同时并未明确约定保险费支付时间。实际上，原告赤水煤炭公司已于被告阳光保险遵义支公司于2017年12月19日限定的最后付费时间即2017年12月28日前将所有保险费支付完毕，被告阳光保险遵义支公司亦承诺2018年1月4日前所发生未处理案件按正常程序处理，现被告阳光保险遵义支公司提出赤水煤炭公司未按期缴纳保费而拒赔有违诚信。因此，被告阳光保险遵义支公司关于原告赤水煤炭公司未按约定缴纳保险费用而拒赔的辩称理由不成立，本院不予采纳。另，原告赤水煤炭公司除需煤炭采掘职工外，根据其生产经营情况，亦需要员工从事后勤保障工作，熊国洪虽为驾驶员，但其从事的工作属于原告赤水煤炭公司因生产经营而提供劳务范围，且涉案保险合同并未约定非井下人员属于免责事由，被告阳光保险遵义支公司也没有举证证明其已明确告知非井下人员属于免赔范围，故其提出第三人熊国洪非井下人员而拒赔的理由不成立，本院不予采纳。从涉案保单载明内容可以看出，涉案保险主险为安全生产责任保险，属于责任保险，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条第四款规定，责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。由此可见，在责任保险中，当被保险人对第三者因保险事故造成的人身伤亡和财产损失给予了赔偿的，保险人应在保险责任限额内予以赔偿。本案中，原告赤水煤炭公司作为用人单位，其已赔付第三人熊国洪所受工伤待遇2.5万元，已充分保障职工权益，在此情形下，原告赤水煤炭公司依双方签订的保险合同主张由被告阳光保险遵义支公司给付保险金的诉讼请求，于法有据，本院予以支持。被告阳光保险遵义支公司辩称原告赤水煤炭公司作为原告提起诉讼主体不适格的理由不成立，本院不予采纳。依原、被告双方签订的涉案保险合同约定的赔付标准，被告阳光保险遵义支公司应给付原告赤水煤炭公司的保险金为50万元×5%=2.5万元。为此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第三十九条、第四十条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第五条、第六十五条、第六十六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十一条之规定，判决：一、限被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司于本判决生效之日起十五日内给付原告赤水市煤炭有限责任公司安全生产责任保险金人民币2.5万元；二、驳回原告赤水市煤炭有限责任公司的其余诉讼请求。案件受理费300元，由被告阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司承担。二审中，阳光保险遵义支公司提交赤水煤炭公司社保名单一份，拟证明赤水煤炭公司人员超过70人，应按保险合同约定的比例进行赔付。赤水煤炭公司质证称，公司有多个煤矿，涉案社保参保人员名单不完全是涉案煤矿的工作人员。关于被保险人的范围，本案二审庭审中，赤水煤炭公司与阳光保险遵义支公司均认可被保险人的范围为公司涉案煤矿井下作业人员，本案第三人熊国洪并非井下作业人员。本院二审审理查明的其余事实与一审判决认定的事实一致，本院对一审判决认定的事实予以确认。本院认为，二审中双方均认可被保险人的范围为公司涉案煤矿井下作业人员，本案第三人熊国洪并非井下作业人员，不属于被保险人的范围,赤水市煤炭有限责任公司的诉讼请求不应得到支持。综上所述，阳光财产保险股份有限公司遵义中心支公司的上诉请求成立，本院予以支持；一审判决认定事实清楚，适用法律错误，应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、撤销贵州省习水县人民法院（2020）黔0330民初2913号民事判决；二、驳回赤水市煤炭有限责任公司的诉讼请求。一审案件受理费300元，二审案件受理费300元，由赤水市煤炭有限责任公司负担。本判决为终审判决。审判长  张启飞审判员  施正高审判员  贺灿灿审判员  谭应勇审判员  杨恩高二〇二一年七月二十日法官助理侯振伟书记员郑宏愿书记员钟永海