山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁01民终6026号上诉人（原审被告）：山东万润土工材料有限公司，住所地济南市。法定代表人：陈克峰，总经理。委托诉讼代理人：刘青，山东鲁誉律师事务所律师。委托诉讼代理人：亓茂伟，山东鲁誉律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王**，男，1984年6月30日出生，汉族，住济南市。委托诉讼代理人：安灯永，济南莱芜振成法律服务所法律工作者。上诉人山东万润土工材料有限公司(以下简称万润公司)因与被上诉人王**不当得利纠纷一案，不服济南市莱芜区人民法院（2021）鲁0116民初1061号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月22日立案受理后，根据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，依法适用第二审程序，由审判员独任审理，本案现已审理终结。万润公司上诉请求：1.撤销一审判决；2.依法改判，驳回王**的一审诉讼请求；3.本案一审、二审诉讼费用全部由王**承担。事实和理由：一审法院认定事实错误，适用法律错误，判决错误，应依法予以纠正。一、万润公司在王**起诉之前就已经与其达成合意并已履行完毕，一审法院不予认定，属于事实认定错误。本案事故发生后，为了使王**能够得到及时救治，双方就医疗费用垫付及返还事宜达成一致，万润公司为其垫付全部医疗费等费用，待保险公司理赔后，王**再偿还万润公司的垫付费用。在治疗过程中，万润公司为王**垫付全部的医疗费用183672.28元，并给予营养费、康复费、伤残鉴定费等共计15689.78元，其中不包括过路费、交通费等费用。保险公司自2019年12月6日至2020年8月13日将理赔款199488元陆续打入王**的账户，王**自2019年12月9日至2020年8月14日分五次陆续汇入万润公司会计宋某某的个人账户，用于偿还万润公司为其垫付的医疗费等费用199362.06元。王**偿还垫付款及万润公司收取垫付款的行为既符合双方合意，又是双方的真实意思表示。而王**反悔，于2021年2月起诉，以返还保险理赔款的理由诉请要回之前偿还给万润公司的垫付款，严重违背《中华人民共和国民法典》第七条诚实信用原则。王**收到的是保险公司的理赔款，而万润公司收到的是王**的还款。一审法院及王**将理赔款与垫付款混淆，系偷换概念。二、一审法院认定万润公司收取王**理赔款的行为，属于不当得利，系事实认定错误。进而依据错误的事实适用《中华人民共和国民法通则》第九十二条之规定，系法律适用错误。依据《中华人民共和国民法通则》第九十二条之规定：“没有合法根据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的人。”根据上述条款规定，不当得利的构成要件包括以下四个方面：一方取得利益；另一方受到损失；获益与受损之间存在因果关系；一方获益无法律根据。王**偿还万润公司垫付款的行为，是基于万润公司先前的垫付行为，万润公司并没有获取利益，王**也未受到损失。王**在一审中陈述，万润公司持王**的银行卡将理赔款转入万润公司会计账户，王**在知道或者应当知道万润公司擅自转款的时候，完全可以采取挂失、报警等措施，制止万润公司继续转款。王**作为完全民事行为能力人，对处分自己财产行为的法律后果是明知或者是应当知道的。万润公司依据双方的合意收取王**返还的垫付款，并非没有合法依据，故该行为不应认定为不当得利。综上，请求二审法院依法改判。王**辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回万润公司的上诉，维持原判。王**向一审法院起诉请求：1.请求判令万润公司返还中国人寿保险股份有限公司赔付给王**个人的医药费、伤残保险金199488元及利息（利息自起诉之日起至履行完毕之日止按照银行间同行业公布的拆借利率计算）；2.诉讼费及实现诉讼产生的一切费用由万润公司负担。一审法院认定事实：王**原系万润公司职工，王**在职期间，万润公司为王**投保中国人寿保险股份有限公司《国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）》保险，保险合同约定被保险人及受益人均为王**。王**受伤发生在保险期限内，中国人寿保险股份有限公司按保险条款规定赔付给王**医药费150487.43元（分三次转入王**中国农业银行股份有限公司莱芜滨河支行个人账户622848234900553557X，其中2019年12月6日转入15146.97元、2019年12月6日转入100800元、2020年1月3日转入34540.46元）；伤残赔偿金49000元（分两次转入王**中国农业银行股份有限公司莱芜滨河支行个人账户622848234900553557X，其中2020年8月13日转入14000元、2020年8月13日转入35000元），五笔理赔款共计199487.43元。后该账户上的理赔款199488元，以银联电子支付方式分五次转出至万润公司会计宋某某个人账户62284834899961797X（其中2019年12月9日转出5万元、2019年12月10日转出5万元、2019年12月18日转出15941元、2020年1月10日转出34545元、2020年8月14日转出49002元），万润公司认可收到该款项。另查明，王**受伤后于2020年9月以提供劳务者受害责任纠纷起诉万润公司，济南市莱芜区人民法院已作出（2020）鲁0116民初5402号民事判决，判决认定万润公司收到了该保险理赔款，因非王**的诉讼请求，告知王**可另行主张。一审法院认为，本案王**受到伤害，基于与中国人寿保险股份有限公司签订的《国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）》保险合同，王**作为受益人，理应获得该意外伤害保险的理赔款，现万润公司实际获取该理赔款，无法律根据，万润公司构成不当得利，王**要求万润公司返还该理赔款199488元，一审法院予以支持。万润公司辩称，其取得该理赔款，是因与王**达成合意，系王**主动将该款项给予万润公司，该理由与王**的诉求相矛盾，王**亦不予认可。王**工作期间受伤，万润公司予以赔偿损失，系万润公司的法律责任。若万润公司欲分担该责任，可按照相关法律为职工参保工伤保险，亦或参保雇主责任险。万润公司为王**购买涉案意外伤害险系更好的保障职工的权益，但并不能减轻雇主的赔偿责任。若万润公司以为职工参保意外伤害险的方式，欲转嫁应承担的赔偿责任，使万润公司成为该人身保险合同的实际受益人，即使王**、万润公司双方对此存在合意，亦显然与《中华人民共和国保险法》关于人身保险的规定相悖，故对于万润公司的抗辩理由，一审法院不予采信。王**要求万润公司支付该理赔款的相应利息，综合本案情况，一审法院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、被告山东万润土工材料有限公司于判决生效之日起5日内返还原告王**中国人寿保险股份有限公司的保险理赔款（医药费、伤残赔偿金）199488元；二、驳回王**的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2145.00元，由被告山东万润土工材料有限公司负担。二审中，双方当事人未提交新的证据，一审判决认定的事实属实，本院予以确认。另查明，一审法院作出的（2020）鲁0116民初5402号民事判决中，认定王**受伤后花费医疗费为183672.28元，王**个人承担医疗费40%，计73468.92元。本院认为，王**原系万润公司职工，王**在职期间，万润公司为王**投保中国人寿保险股份有限公司《国寿绿洲团体意外伤害保险（B型）》保险，保险合同约定被保险人及受益人均为王**。王**在工作期间受到伤害，基于与保险公司的保险合同，王**作为受益人，理应获得该意外伤害保险的理赔款。王**受伤期间，万润公司为其缴纳了医疗费，如果该医疗费再支付给王**，必然导致王**获得医疗费用的双重赔偿，不符合法律规定。王**与万润公司的人身伤害赔偿已经判决并履行完毕，根据案件查明的事实，在（2020）鲁0116民初5402号人身损害赔偿案件中王**承担了40%医疗费，因此，该部分医疗费应由保险公司进行理赔。保险公司按保险条款规定赔付给王**医疗费150487.43元，应支付王**医疗费60194.97元（150487.43*40%）。保险公司赔偿的伤残赔偿金49000元，因伤残赔偿金具有人身依附性，理应由王**受益。综上，万润公司将全部理赔款转入公司名下，构成不当得利。因此，万润公司应将王**应得医疗费和伤残赔偿金共计109194.97元予以返还。综上所述，万润公司的上诉请求部分成立。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、变更济南市莱芜区人民法院（2021）鲁0116民初1061号民事判决第一项为：上诉人山东万润土工材料有限公司于本判决生效之日起5日内返还被上诉人王**中国人寿保险股份有限公司的保险理赔款（医药费、伤残赔偿金）109194.97元；二、撤销济南市莱芜区人民法院（2021）鲁0116民初1061号民事判决第二项；三、驳回被上诉人王**的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费减半收取2145元，由被上诉人王**负担。二审案件受理费4290元，由上诉人山东万润土工材料有限公司负担。本判决为终审判决。审判员  高新江二〇二一年七月十六日书记员  盖玉滢