安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1523民初3583号 原告：圣永红，女，1968年08月14日出生，汉族，住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人：吴中月，安徽永诚律师事务所律师。 被告：黄玉建，男，1988年02月09日出生，汉族，住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人：夏培，安徽广运律师事务所律师。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地：上海市常熟路8号，统一社会信用代码913100001322279017。 负责人：陈雪松，总经理。 委托诉讼代理人：刘大军，安徽众适律师事务所律师。 委托诉讼代理人：周培友，安徽众适律师事务所律师。 原告圣永红与被告黄玉建、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平安财保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年06月03日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告圣永红委托诉讼代理人吴中月、被告黄玉建委托诉讼代理人夏培、被告平安财保上海分公司委托诉讼代理人周培友到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告圣永红向本院提出诉讼请求：1.判令被告黄玉建赔偿原告医疗费等各项损失合计273694.96元；被告平安财保上海分公司在保险限额内承担赔偿责任；2.本案诉讼费由被告承担。本案审理过程中，原告将诉讼请求第一项变更199772.56元，具体为，护理费标准为154.94元／天，金额为9296.4元，误工费146.22元／天，金额为26319.6元，原告伤残等级按照10级计算。事实与理由：2020年06月19日11时左右，被告黄玉建驾驶皖Ｎ×××××号车辆进入舒城县辖区路金虎小区内行驶时，与从小区出来的骑电动车的原告碰撞，造成原告受伤的交通事故。被告黄玉建全责，原告无责。原告受伤后，被送往舒城县附属医院救治，诊断为三踝骨骨折，住院治疗22日。后经安徽正源司法鉴定所司法鉴定原告构成九级伤残，误工期180日，护理期60日，营养期90日。皖Ｎ×××××号车在被告平安财保上海分公司处投保了交强险和商业三者险。原告现为维护自身合法权益，特具状起诉。 被告黄玉建辩称，对事故的发生和责任划分无异议，被告在被告平安财保上海分公司投保了交强险和150万元限额第三者商业险，应由被告平安财保上海分公司在保险范围内理赔；被告平安财保上海分公司提出的扣除非医保用药没有依据，保险公司并未向投保人履行免赔条款说明义务，也没有申请对非医保用药的鉴定，亦未提供非医保用药的可替代性用药清单，所以不应支持。鉴定费和诉讼费应由被告保险公司承担，因为都是交通事故直接引起的，鉴定费是原告为证明自身损失所产生的必要费用，保险公司作为保险人，应当承担赔偿责任。诉讼费，因双方约定争议的解决方式为诉讼，故保险公司在诉讼费方面不存在免责事由。其他同意保险公司的答辩意见。 被告平安财保上海分公司辩称，对于事故发生过程以及责任划分没有异议，案涉车辆在我司投保了交强险及商业三者险150万不计免赔，下面就原告请求的各项赔偿项目进行逐一答辩。关于医疗费，要求扣除10%的非医保用药部分；关于误工费，由于原告没有提供相应的工作证据证明其误工损失的产生，因此我司不予认可；交通费没有相应票据且诉请过高，我司不予认可；鉴定费不在我司的承保范围之内，因此我司不认可；器具费，由于原告未提供相应发票，仅提供收据佐证，我司不认可；精神抚慰金，请求法庭酌情调低；关于护理费，住院伙食补助费，营养费，残疾赔偿金，按照重新鉴定后的结果乘以法定标准进行计算。 原告为证明其诉讼主张，向本院提交证据有：1.原告身份证、被告驾驶证、行驶证复印件，拟证明原告的身份情况、被告驾驶资格及车辆所有人情况；2.交通事故认定书，拟证明事故发生时间、地点及成因，原告在事故中无责；3.舒城县人民医院出院记录、安徽医科大学第一附属医院出院记录、病历，拟证明原告的伤情，住院治疗22天；4.医疗费发票，拟证明医疗费58817.56元；5.安徽正源司法鉴定所鉴定意见书，安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定意见书，拟证明原告伤残构成十级，误工期180日、护理期60日、营养期90日，取内固定费用10000-12000元；6.鉴定费发票，拟证明鉴定费2090元；7.器具费发票，拟证明支付器具费2005元；8.皖Ｎ×××××车保单复印件，拟证明皖Ｎ×××××车投保了强险和商险。 被告黄玉建向本院提交了身份证复印件，拟证明其身份情况。 被告平安财保上海分公司未向本院提交证据。 本院组织了当事人进行了证据交换和质证。对原告所举证据，被告平安财保上海分公司认为，对证据1、2、3三性无异议；对证据4三性无异议，但认为要补充详细的用药清单来辅助证明原告的医疗费实际金额，另发票号为0000441521及0000444534显示原告在住院期间已经支付过护理费546元加168元，伙食费210元+90元，因此请求法庭在最终计算护理费金额以及伙食费金额时扣除这部分避免重复索赔；对证据5安徽正源司法鉴定所鉴定意见书三性不认可，安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定意见书证明原告的真实伤残情况以及三期情况，对于鉴定费的关联性不认可，不在我司承保范围之内；对于器具费的三张收据不予认可，我司认为应当提供正规的发票，另两张发票显示的服务项目生活服务服务费无法证明系购买器具所用，因此我司也不予认可；对于证据8三性无异议。被告黄玉建认为，对于证据1、2、3三性无异议；对证据4医疗费数额请法庭核实，并同意保险公司的质证意见；安徽正源司法鉴定所鉴定意见书三性不认可，其鉴定费是原告单方鉴定且安徽新莱蒂克司法鉴定中心推翻了原告的单方面鉴定，因此鉴定费应当由原告承担；对安徽新莱蒂克司法鉴定中心鉴定意见书我发予以认可；对于证据7同保险公司质证意见；对证据8三性无异议。原告和被告平安财保上海分公司对被告黄玉建所举证据无异议。 本院认证意见为，对双方均无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对被告平安财保上海分公司主张的医药费中扣除住院期间护理费伙食费主张。本院对此综合予以分析。对本案的两份鉴定意见书，本院的认证意见为，相较而言，安徽新莱蒂克司法鉴定中心出具的重新鉴定意见在程序上更为公正，结果更令人信服，故对两份鉴定意见不相符的部分以重新鉴定为准，对原告提交的（皖）正源司鉴[2019]临鉴字第3-371号《鉴定意见书》部分予以采信。对原告提交的该份证据部分予以采信。 本院根据上述经审查认定的证据及当事人的庭审陈述，认定本案法律事实如下：1.事故情况。2020年06月19日11时00分，黄玉建驾驶车牌号为皖Ｎ×××××号的小型客车，进入舒城县辖区路金虎小区内行驶时，与从小区出来圣永红骑电动自行车碰撞，致圣永红及电动车乘坐人龚柯杨不同程度受伤，两车不同程度损坏，发生伤人道路交通事故。本次事故经舒城县*安局交通管理大队处理，认定黄玉建承担事故全部责任，圣永红本起事故无责任，龚柯杨无责任，并出具了第341523420200001039号《道路交通事故认定书》（简易程序）。 2.伤情及治疗情况。原告受伤后，被送至舒城县人民医院救治，当天即转至安医大一附属医院住院治疗，诊断为：三踝骨折（右），于2020年06月28日行右侧三踝骨折切开复位内固定术，至2020年07月03日出院，住院治疗14天。2020年07月13日，原告再入安医大一附院住院治疗，诊断为：手术切口愈合不良（右踝），于2020年07月19日出院，住院治疗6天。原告共计花费医疗费55953.77元。原告与2020年11月25日委托安徽正源司法鉴定所对其伤残等级、误工期、护理期、营养期及二次手术内固定取出费用等进行评估，该所于2020年12月03日作出（皖）正源司鉴[2020]临鉴字第3-338号《鉴定意见书》，鉴定意见为：1.被评定人圣永红系交通事故致右三踝骨骨折，右踝关节活动功能障碍达75%以上，符合“分级标准”九级伤残；2.三期评定为：误工期180日；护理期60日；营养期90日；3.预计三踝骨折内固定取出需人民币壹万肆仟元，含住院期间相关费用。因原告二次手术已做，被告平安财保上海分公司对此鉴定意见有异议，申请重新鉴定，受本院委托，安徽新莱蒂克司法鉴定中心对此进行了重新鉴定，并出具了皖新莱司鉴[2021]法临鉴字第304号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1.圣永红因道路交通事故致右踝关节损伤（右腓骨下段骨折，右胫骨远端骨折伴脱位），经手术治疗，目前遗留右踝关节功能丧失50%以上，评定为人体损伤十级伤残；2.圣永红人身损害的误工期为180日，护理期为60日，营养期为90日；3.圣永红右踝关节内固定取出的后续治疗费约10000-12000元。 3.车辆及投保情况。案涉车辆皖Ｎ×××××号登记所有人为被告张世东。该车辆在被告太平洋保险六安中支处购买了交强险及商业第三者责任险限额150万元，附加不计免赔特约险。保险期间自2019年02月27日至2021年02月26日。交通事故发生于保险期内。 4.其他情况。案涉事故中原告电动自行车乘坐人龚柯杨系原告之孙，受伤很轻，原告对龚柯杨伤情不要求处理。 本院认为，公民因受到侵害而造成人身、财产损失的，依法应当获得赔偿。舒城县*安局交通管理大队作出的《道路交通事故认定书》（简易程序）第341523420200001039号，认定事实清楚，适用法律正确，原、被告对此均无异议，对该认定书本院依法予以采纳。因被告黄玉建负事故全部责任，圣永红无责任，且案涉车辆投保有交强险和商业保险，发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保的保险公司在责任限额内予以赔偿；超出保险范围部分，由侵权人按照法律规定予以赔偿。 关于原告圣永红各项诉赔数额，本院核算如下：1.医药费，原告提供的正式票据的55953.77元，对原告提供正式票据的合肥益善健康管理有限公司2020年06月28日、07月08日费用，舒城县柏林乡马松村卫生室收款收据，本院结合原告伤情、治疗时间及出院记录载明内容，对该部分的1196元（876元+160元+160元），予以确认；对被告平安财保上海分公司要求扣除住院期间护理费伙食费抗辩，本院认为，原告提供据号为0000441521、0000444534中住院费用中伙食费（210元+90元）不是医疗费用应予扣减，护理费系住院期间专业护理属于医疗费用范畴不应扣减；另外，被告保险公司主张扣除其他10%非医保用药，但未能举证证明其已经就免责条款进行了提示和明确说明，且未能提交非医保用药的明细及替代用药价格，本院不予支持。关于后续治疗费，经司法鉴定，原告右踝关节内固定取出术费用约10000元～12000元，本院认为原告再次住院取出内固定物的费用是必然发生的费用，为了减少诉累，其原告主张后续治疗费12000元应纳入本案一并处理，本院予以支持，即纳入本案处理的医疗费本院确定为68849.77元[55953.77元-（210元+90元）+1196元+12000元]；2.住院伙食补助费，原告伤后住院治疗20天，本院依法确认按30元/天×20天=600元；3.营养费，根据其司法鉴定确定的原告营养期为90天，原告主张按照30元/天×90天=2700元，符合法律规定，本院予以确认；4.护理费，根据其司法鉴定确定的原告护理期为60天，原告主张护理费标准为154.94元，即9296.4元（154.94元/天×60天），符合法律规定，本院予以确认；5.误工费，原告系农村居民，其为了自身的生存和发展，必须从事农业生产或其他劳动。现原告因事故受伤住院治疗，耽误了其生产活动，造成收入减少，其误工损失依法应该得到法律保护。原告要求参照上一年度安徽省农林牧渔业的收入标准及鉴定意见书确定的误工期限，确定原告的误工损失为26319.6元（180天×53372元/年÷365天），于法有据，本院予以确认；6.残疾赔偿金，原告主张78884元（39442元/年×20年×10%），符合法律规定，本院依法予以确认；7.精神损害抚慰金，关于原告请求的精神损害抚慰金的数额5000元，因原告在此次事故中无责任，结合本案实际和当地生活水平等因素，参照安徽省高级人民法院关于精神损害的标准规定，本院依法予以确认；8.辅助器具费用，原告虽未能提供正式票据，但鉴于原告伤情及治疗康复实际需要，本院对原告提供了安徽睿康康复器具有限公司踝足矫形器收款收据1600元、合肥市蜀山区康伟百货店拐杖一副收据85元，合计1685元予以认定；9.交通费，根据原告住院时间、就诊治疗次数、地点、距离等情况，本院依法酌定为1500元；10.鉴定费，原告主张2090元，有相应发票佐证，系必要合理的费用，并无不当，但因原告鉴定内容部分予以采信，本院对此予以支持1000元；以上共计195834.77元。原告诉请过高部分，依据不足，本院依法不予支持。原告的损失由被告平安财保上海分公司在交强险和商业险范围内赔偿原告圣永红194834.77元。被告平安财保上海分公司抗辩不承担鉴定费、诉讼费，因保险公司不是直接侵权人，且在保险合同中有约定，予以支持，该费用由侵权人被告黄玉建承担。 综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百零八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十二条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十五日内给付原告圣永红赔偿款194834.8元； 二、被告黄玉建于本判决生效之日起十五日内赔偿原告圣永红鉴定费1000元； 三、驳回原告圣永红的其他诉讼请求。 如银行汇款，可将履行款汇入下列账号，收款人：舒城县人民法院综合办公室，账号：20×××18，开户银行：安徽舒城农村商业银行营业部，汇款时一律注明本案案号。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（加倍部分债务利息=债务人尚未清偿的生效法律文书确定的除一般债务利息之外的金钱债务×日万分之一点七五×迟延履行期间）。 案件受理费4296元，减半收取2148元，由被告黄玉建负担2098元，原告圣永红负担50元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉费用。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费用，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。 双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，申请执行时效的中止、中断、适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。 本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可依法对相关当事人采取列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。 审判员 何 流 二〇二一年七月三十日 书记员 吴俊杰 附本案所引用法律条文： 《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。 第一千一百八十三条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵害人可以请求精神损害赔偿。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任: （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第十二条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的，按五年计算。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条因人身权益或者具有人身意义的特定物收到侵害，自然人或者近亲属向人民法院提起诉讼请求精神损害赔偿的，人民法院应当依法予以受理。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。 《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。