云南省巧家县人民法院民 事 判 决 书(2021)云0622民初1966号原告：黄宗宝（系死者黄某某之父），男，1987年4月2日出生，云南省巧家县人，住云南省昭通市巧家县。委托代理人：周智，巧家县蒙姑镇法律服务所法律工作者。原告：舒富兰（系死者黄某某之母），女，1997年4月9日出生，云南省巧家县人，住云南省昭通市巧家县。委托代理人：黄宗宝，男，1987年4月2日出生，云南省巧家县人，住云南省昭通市巧家县。被告：巧家天安医院有限责任公司。统一社会信用代码：9153062206712880X7。住所地：巧家县大寨镇大寨村。法定代表人：王鸿翠，院长。委托代理人：张明金，云南南博律师事务所律师。原告黄宗宝、舒富兰诉被告巧家天安医院有限责任公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案受理后，依法由审判员张朝现适用简易程序于2021年6月22日公开开庭进行了审理。原告黄宗宝及其委托诉讼代理人周智，被告巧家天安医院有限责任公司的委托诉讼代理人张明金到庭参加诉讼。本案现已审理终结。二原告诉称：2020年8月13日上午死者黄某某到被告巧家县天安医院住院治疗，诊断结果为：1、小儿急性支气管炎；2.急性肠胃炎。医院按此结果治疗，2020年8月14日11时许，黄某某病情出现恶化，巧家县天安医院告知原告需要转巧家县人民医院进行治疗，2020年8月14日15时15分黄某某进入巧家县人民医院抢救，于2020年8月14日17时47分经抢救无效死亡。2020年10月14日经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定为肺炎、脑干脑炎、扁桃体炎、胃炎及肠炎感染中毒性休克死亡，2020年10月23日原告申请进行医疗事故鉴定，2020年12月16日经昭通市医学会鉴定，黄某某病例属于一级甲等医疗事故。在黄某某整个医疗过程中，巧家县天安医院：1、诊断错误；2、治疗观察过程中不负责任；3、用药错误而导致不对症致病情加速恶化；4、病情恶化后不组织积极有效的抢救措施，而是以推卸责任的方法要求原告转院抢救延误了抢救时间。综上所述，巧家县天安医院违反医疗规程，导致患者黄某某死亡，巧家县天安医院应该承担该起事故的赔偿责任。二原告现请求法院判决：1、被告赔偿死者补偿金36238元×20年×40%＝289904元；2、被告赔偿死者丧葬费8876元×6月×40%＝21303.6元；3、被告赔偿死者精神抚慰金36238元×6年×40%＝86971.2元；4、被告赔偿事故处理费，参与调解2天、安葬2天、鉴定4天，合计8天×2人×296元×40%＝1894.4元；5、被告赔偿死者陪护费296元×3天×40%＝355.2元；6、被告赔偿死者住院伙食费100元×3天×40%＝120元；7、被告赔偿死者丧葬处理费10000元×40%＝4000元；8、被告赔偿尸检费19192元×40%＝7676.8元；9、被告赔偿尸体处理费2150元×40%＝860元；10、被告赔偿鉴定费2000元×40%＝800元；11、被告赔偿交通费、食宿费2人×6天×480元×40%＝2280元；12、被告赔偿误工费3天×296元×40%＝355.2元。以上12项合计赔偿416520元。被告巧家天安医院有限责任公司辩称：1.发生医疗事故属实，但被告天安医院只应当承担不超过20%的责任。2.原告的诉讼请求与事实不符，应当依法予以驳回，具体的意见在法庭辩论详细阐述。3.被告天安医院已向原告垫付了人民币11000元，应当在被告应当支付的赔偿款项中予以扣除。原告针对上述诉讼主张，向本院提交了以下证据：1.二原告身份证复印件、户口簿复印件各1份，用以证明二原告主体资格适格。2.巧家天安医院有限责任公司住院相关材料，证明黄某某在天安医院治疗过程。3.巧家县人民医院抢救材料1份，证明黄某某在巧家县人民医院抢救的过程。4.调解说明复印件1份，证明本案已经巧家县医疗纠纷调解委员会调解。5.巧家县××殡仪服务有限公司发票1份，证明黄某某遗体处理费支出2150元。6.司法鉴定意见书复印件、鉴定费发票1份，证明黄某某死亡过程及原因，支出司法鉴定费19192元。7.医疗事故技术鉴定受理通知书复印件1份，证明昭通市医学会医疗事故技术鉴定办公室受理了该次医疗事故纠纷。8.原告申请书及相关材料1份，证明原告申请巧家县卫健局委托昆明医科大学司法鉴定中心进行了鉴定。9.医疗事故鉴定书复印件1份，证明鉴定结果为一等甲级医疗事故。10.鉴定费发票1份，证明缴纳的鉴定费。经质证：被告巧家天安医院有限责任公司对上列1、2、3、4、6、7、8、9、10组证据均无异议，对第5组证据有异议，认为该费用应包含于丧葬费内。被告巧家天安医院有限责任公司针对其辩解意见，向本院提交了以下证据：借条、云南农信网上银行电子回单1份，证明被告为原告垫付了11000元。经质证：原告对被告巧家天安医院有限责任公司提交的证据三性无异议。根据庭审举证、质证和认证，本院对原、被告提交的证据综合评判如下：一、原告提交的第1、2、3、4、5、6、7、8、9、10组证据，证据来源合法、内容客观真实、与本案相关联，本院予以确认。对被告质证的内容，具体赔偿的金额部分在之后的说理部分进行阐述。二、对被告巧家天安医院有限责任公司提交的回单一份符合证据三性，本院予以确认。综上所述，本院确认如下法律事实：2020年8月13日上午黄某某到被告巧家天安医院有限责任公司住院治疗，诊断结果：1、小儿急性支气管炎；2、急性肠胃炎。2020年8月14日13时许，病情出现恶化，巧家县天安医院告知原告需转上级医院进一步治疗，2020年8月14日15时15分进入巧家县人民医院进行抢救，诊断为：1.急性左心衰、急性肺水肿；2.I型呼吸衰竭；3.吸入型肺炎；4.急性胃炎；5.失代偿性酸中毒；6.高血糖原因待查；7.心肌损害；8.副流感病毒感染。黄某某于2020年8月14日17时47分经抢救无效死亡。2020年10月14日经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定，黄某某的死亡原因为：肺炎、脑干脑炎、扁桃体炎、胃炎及肠炎感染中毒性休克死亡。2020年10月23日原告申请进行医疗事故鉴定，2020年12月16日经昭通市医学会鉴定，黄某某病例属于一级甲等医疗事故，巧家县天安医院承担次要责任。被告巧家天安医院有限责任公司已向二原告垫付了11000元的费用。本院认为：公民享有生命健康权。死者黄某某因患病或身体健康受损而到被告处治疗，其是希望通过被告医院的医治使自身的健康状况得到恢复或避免不利后果的发生。医疗机构及其医务人员在医疗活动中，未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应承担赔偿责任。本案中，黄某某病例经鉴定，属于一级甲等医疗事故，被告巧家天安医院承担次要责任。被告存在一定的过错导致年仅2岁的黄某某死亡，被告应承担相应的赔偿责任。综上，结合鉴定意见，确定由被告巧家天安医院有限责任公司对原告的合理损失承担30％的赔偿责任为宜。一、被告赔偿死者补偿金36238元×20年×40%＝289904元，本案中因死者户籍是农村居民，应按农村居民标准计算而非城镇居民标准计算，故死亡赔偿金实际应为：77052元(按2020年全年农村常住居民人均可支配收入12842元计算，12842元×20年×30%＝77052元)。二、被告赔偿死者丧葬费8876元×6月×40%＝21303.6元，丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算，实际应为：9469元×6月×30%＝17044.2元。三、被告赔偿死者精神抚慰金36238元×6年×40%＝86971.2元，根据《医疗事故处理条例》第五十条第十一款之规定，精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年。故精神损害抚慰金实际应为：11069元×6年×30%＝19924.2元。四、被告赔偿事故处理费，参与调解2天、安葬2天、鉴定4天，合计8天×2人×296元×40%＝1894.4元，该项本院不再支持，其可在误工费中予以支持，对已在相对应的赔偿部分予以支持的，本院不再重复支持。五、被告赔偿死者陪护费296元×3天×40%＝355.2元，黄某某生前患有疾病，父母陪护是其义务，但黄某某因医疗事故已经死亡，不会产生陪护费，本院不予支持。六、被告赔偿死者住院伙食费100元×3天×40%＝120元，黄某某生前患有疾病，发生医疗事故时已经死亡，不再产生住院伙食补助费，本院不予支持。七、被告赔偿死者丧葬处理费10000元×40%＝4000元，因已在相对应的死者丧葬费赔偿部分予以支持，不再重复支持。八、被告赔偿尸检费19192元×40%＝7676.8元，实际上是黄某某的死亡原因鉴定费，本院予以支持19192元×30%＝5757.6元。九、被告赔偿尸体处理费2150元×40%＝860元，该项实际包含在死者丧葬费用内，本院不再重复支持。十、被告赔偿鉴定费2000元×40%＝800元，该项实际上是昭通市医学会医疗事故鉴定费，根据《医疗事故处理条例》第三十四条之规定，医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；不属于医疗事故的，鉴定费用由提出医疗事故处理申请的一方支付。本案中，经鉴定，黄某某事故已属于一级甲等医疗事故，2000元鉴定费本应全部由医疗机构承担，故原告诉请的800元鉴定费在2000元范围内，本院予以支持。十一、被告赔偿交通费、食宿费2人×6天×480元×40%＝2280元，因二原告处理此次医疗事故，确实会产生交通费和住宿费，本院酌定支持交通费600元×30%＝180元、住宿费800×30%＝240元。十二、被告赔偿误工费3天×296元×40%＝355.2元，实际应为169元×2人×3天×30%＝304.2元，本院予以支持。综上合计：死亡赔偿金77052元＋丧葬费17044.2元＋精神损害抚慰金19924.2元＋死因鉴定费5757.6元＋医疗事故鉴定费800元＋交通费180元＋住宿费240元＋误工费304.2元＝121302.2元。扣除被告先行垫付的11000元。被告还应赔偿二原告合计：110302.2元。综上所述，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千二百一十八条；《医疗事故处理条例》第三十四条、四十九条、第五十条、第五十一条、第五十二条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条、第八条、第九条、第十条、第十四条、第十五条；《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条；参照云南省高级人民法院、云南省公安厅云公交［2021］58号《关于印发2021年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准的通知》之规定，判决如下：一、由被告巧家天安医院有限责任公司于本判决生效后三十日内一次性赔偿原告黄宗宝、舒富兰因黄某某医疗事故死亡的死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金、死因鉴定费、医疗事故鉴定费、交通费、住宿费、误工费，合计121302.2元，扣减被告巧家天安医院有限责任公司已经垫付的11000元，被告巧家天安医院有限责任公司还应支付原告黄宗宝、舒富兰因黄某某医疗事故死亡的各项损失合计110302.2元。二、驳回原告黄宗宝、舒富兰的其余诉讼请求。案件受理费2584元，减半收取为1292元，由原告黄宗宝、舒富兰负担950元，由被告巧家天安医院有限责任公司负担342元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省昭通市中级人民法院。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向本院申请强制执行。审判员  张朝现二〇二一年七月六日书记员  张舡献