安徽省舒城县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1523民初3833号 原告：胡茂平，女,1952年12月1日出生,汉族,住安徽省舒城县。 委托诉讼代理人：胡双庆，安徽龙鼎律师事务所律师。 委托诉讼代理人：汪龙言，安徽龙鼎律师事务所律师。 被告：方红芹，女，1977年10月5日出生，汉族，住安徽省舒城县。 被告：中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市梅山路与龙河路交叉口振兴大厦一层101室、二层201室。 负责人：李麟，总经理。 委托诉讼代理人：吴益红，安徽英锐律师事务所律师。 原告胡茂平与被告方红芹、中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称太平洋保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月10日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告胡茂平的委托诉讼代理人汪龙言、被告方红芹和被告太平洋保险公司的委托诉讼代理人吴益红到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡茂平向本院提出诉讼请求：1、判令被告方红芹赔偿原告医疗费等各项损失共计113861.54元；2、判令被告太平洋保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；3、判令被告承担本案全部诉讼费用。庭审中，原告变更第一项诉请，要求被告方红芹赔偿原告各项损失共计117895.92元，理由是2021年6月17日安徽省统计局最新公布的行业数据，护理费和误工费标准上调。事实和理由：2020年10月10日17时30分许，被告方红芹驾驶皖ＡＣ××××小型轿车沿330省道由西向东行驶至330省道221公里200米时，与同向原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。事故发生后，原告被送至舒城县人民医院住院治疗，经诊断为左第2-9肋骨骨折、左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩复合体损伤，经安徽正源司法鉴定所鉴定为道路交通事故十级伤残两处，误工期180天、护理期60天、营养期60天。本起事故经舒城县*安局交通管理大队认定，被告方红芹负事故主要责任，原告负次要责任。另查明，肇事车辆皖ＡＣ××××小型轿车的登记所有人即为被告方红芹，在被告太平洋保险公司投保了交强险和商业三者险，本起交通事故发生在保险期间。 被告方红芹辩称，对交通事故的事实和责任划分没有异议，事故发生后被告垫付了12000元，要求原告返还。被告不承担原告的伤残鉴定费用，此外车辆修理费1350元希望在本案中一并处理。 被告太平洋保险公司辩称：1、对交通事故事实及责任划分没有异议，被告希望承担70%的赔偿责任；2、被告不认可原告因左锁骨骨折、左肩胛骨骨折导致十级伤残，保留重新鉴定的权利；3、原告赔偿标准过高，被告已垫付的18000元应一并处理；4、原告已超过65周岁，被告不认可误工费、2021年3月26日金额为220.54元的发票、2021年4月16日金额均为9元的六张发票以及金额为13元的发票；5、被告不承担诉讼费和鉴定费。 本院经审理认定事实如下：双方对交通事故的发生及责任认定、保险合同的事实没有异议，本院予以确认。2020年10月10日17时30分许，被告方红芹驾驶皖ＡＣ××××小型轿车沿330省道由西向东行驶至330省道221公里200米时，与同向原告骑行的电动自行车发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。该起事故经舒城县*安局交通管理大队认定，被告方红芹负事故主要责任，原告负次要责任。另查明，肇事车辆皖ＡＣ××××小型轿车的登记所有人即为被告方红芹，在被告太平洋保险公司投保了交强险和第三者责任险1000000元，本起交通事故均发生在保险期间。事故发生后，原告被送至舒城县人民医院住院治疗23天，诊断为左侧2-9肋骨骨折、左侧锁骨、左肩胛骨骨折，经安徽正源司法鉴定所鉴定为左第2-9肋骨骨折，符合十级伤残，左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩复合体损伤，符合十级伤残，三期评定为误工期180天、护理期60天、营养期60天。原告治疗期间，被告方红芹垫付了12000元，被告太平洋保险公司垫付了18000元。另外，被告太平洋公司虽不认可原告左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩复合体损伤导致十级伤残，但未在合理期限内申请重新鉴定。上述事实有原、被告身份证复印件，道路交通事故认定书，舒城县人民医院出院记录、门诊病历、医疗费发票及费用清单，舒城县千人桥镇千佛村村委会证明，司法鉴定意见书和驾驶证、行驶证、两份保单的复印件等证据在卷佐证。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。被告方红芹驾驶机动车发生交通事故造成原告受伤，且方红芹负事故主要责任，应当承担赔偿责任，其车辆保险人太平洋保险公司应当在保险责任范围内承担责任。根据法律规定和保险合同约定，原告的损失，应先由太平洋保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分，由太平洋保险公司在商业三者险限额内承担80%，剩余20%，由原告自行承担。本案争议焦点：1、误工费。事故发生时，原告虽年满67周岁，但其以家庭为单位承包经营耕地，自食其力，对原告的误工费诉请应予支持；2、被告太平洋保险公司不认可原告因左锁骨骨折、左肩胛骨骨折、左肩复合体损伤导致十级伤残，但未申请重新鉴定，原告提供的司法鉴定意见书可以作为证据使用。被告方红芹的车辆修理费1350元不在本案诉讼范围，可以另行处理。交通费、精神损害抚慰金本院依法酌定。针对原告的诉请，本院依法核定原告的损失为：医疗费16830.56元，住院伙食补助费690元（30元/天×23天），营养费1800元（30元/天×60天），护理费9294元（154.9元/天×60天），误工费26280元（146元/天×180天），交通费500元，伤残赔偿金52063.44元［39442元/年×（20-8）年×11%］，精神损害抚慰金7000元，鉴定费1430元，合计115888元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费共计19320.56元。因自2020年9月19日起，中国银保监会发布的《关于实施车险综合改革的指导意见》开始施行，交强险项下死亡伤残赔偿限额提高到180000元，医疗费用赔偿限额提高到18000元，且本次事故发生在《关于实施车险综合改革的指导意见》颁布后，应适用新的标准。因此，太平洋保险公司应先在交强险项下医疗费用赔偿限额内赔付原告医疗费、住院伙食补助费、营养费共计18000元，超出部分1320.56元应由太平洋保险公司在商业三者险限额内赔付1056.45元（1320.56×80%）。太平洋保险公司在交强险项下死亡伤残赔偿限额内赔付原告其他损失共计96567.44元。综上，太平洋保险公司共计需赔偿原告115623.89元，扣除太平洋保险公司已垫付的18000元，仍需支付97623.89元。原告同意在本案中一并处理被告方红芹的垫付款12000元，因此原告在获得相应赔偿后，应返还被告方红芹垫付款12000元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第六条至第十一条、第二十二条和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条规定，判决如下： 一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司于判决生效之日起十日内赔偿原告胡茂平各项损失合计97623.89元； 二、原告胡茂平在获得被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司的赔偿款后，于十日内返还被告方红芹垫付款12000元； 三、驳回原告胡茂平的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1289元，由原告胡茂平负担259元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司负担1030元。被告中国太平洋财产保险股份有限公司六安中心支公司应在裁判生效七日内按照《缴纳诉讼费用通知书》确定的方式交纳上述诉讼费用，逾期未交纳或未足额交纳的，本院将按照《最高人民法院关于适用的解释》第二百零七条的规定予以强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于六安市中级人民法院。 审 判 员 张志国 二〇二一年七月七日 法官助理 蔡 琦 书 记 员 王 涛 附：本案适用法条： 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千二百零八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法律和本法的有关规定承担赔偿责任。 第一千二百一十三条机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由太平洋保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 《中华人民共和国保险法》 第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第一条因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称“赔偿权利人”，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人以及死亡受害人的近亲属。 本条所称“赔偿义务人”，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者非法人组织。 第六条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第七条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第八条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第九条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第十条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第十一条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十二条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”“农村居民人均纯收入”“城镇居民人均消费性支出”“农村居民人均年生活消费支出”“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。 “上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。 《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第五条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，但是法律另有规定的除外； （二）侵权行为的目的、方式、场合等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受理诉讼法院所在地的平均生活水平。