天津市滨海新区人民法院民 事 判 决 书（2021）津0116民初15738号原告：王军荣，女，1965年3月23日出生，汉族，住天津市滨海新区。委托诉讼代理人：于志宏，男，1956年2月16日出生，住天津市滨海新区。被告：孙维，男，1991年7月18日出生，汉族，住天津市滨海新区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司,住所地天津市北辰区果园北道。主要负责人：鲁鹏，总经理。委托诉讼代理人：阿卜力克木·玉苏普，天津敬东律师事务所律师。原告王军荣与被告孙维、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司（以下简称人保财险北辰支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告王军荣的委托诉讼代理人于志宏、被告人保财险北辰支公司的委托诉讼代理人阿卜力克木·玉苏普到庭参加诉讼。被告孙维经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。王军荣变更诉讼请求为：1.请求判令被告人保财险北辰支公司在商业保险范围内承担保险责任,包括医药费127331.83元（含辅助器具费4930.67元）、住院伙食补助费5600元、护理费18000元、营养费3000元、误工费32400元、伤残赔偿金190636元、精神损失抚慰金16000元、交通费10000元、二次治疗费8000元、鉴定费3700元,合计414667.83元。被告孙维在超出保险范围内承担赔偿责任；2.由被告承担诉讼费。事实和理由：2020年8月20日18时50分许，孙维驾驶车牌号为津ＡＮ××**号“思域”牌小型轿车,沿大港中福路由西向东行驶至中源路时，与沿中源路由南向北行驶的王春旺驾驶的车牌号为津ＨＡ××**号小型客车发生碰撞,造成两车损坏,孙维及乘车人孙中阔受伤、王春旺及乘车人王军荣受伤的交通事故。经交管部门认定:孙维负事故全部责任,王军荣无责任。孙维驾驶车辆投保的交强险公司已在交强险责任限额内赔偿原告120000元，双方就商业三者险部分的赔偿事宜协商未果，故诉至法院,望判如所请。人保财险北辰支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，孙维驾驶车辆在该公司投保商业三者险情况属实，保险金额为1000000元，不计免赔，事故发生在保险期间内。该公司已经先后支付原告62600元，所以该公司同意在商业三者险剩余限额内赔偿原告合理合法的损失。孙维未作答辩。本院经审理认定事实如下：鉴于双方对本次交通事故的事实、责任认定以及孙维驾驶的车辆在人保财险北辰支公司投保商业三者险的情况无异议，故本院对上述事实予以确认。另查，孙维驾驶的车辆在阳光财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险，事故发生后该交强险公司已将交强险人身损失限额120000元全部赔偿给本案原告。经双方庭下核实，孙维投保的商业三者险公司，即被告人保财险北辰支公司已在商业三者险保险金额内赔偿原告人身损失50000元。原告王军荣本次起诉包含上述两保险公司垫付的部分。而对于人保财险北辰支公司答辩中提到的另一部分垫付的费用12600元为财产损失，原告本次诉讼不予涉及。再查，王军荣因本次交通事故受伤于2020年8月20日至2020年9月27日在天津市滨海新区大港医院住院治疗38天，伤情主要诊断为胫骨平台骨折（左）。之后王军荣又到天津医院，于2021年4月12日至2021年4月30日住院治疗18天，伤情主要诊断为膝关节僵硬（左），其他诊断伤情包含胫骨平台骨折（左术后）等。原告王军荣因住院治疗和检查共计花费医疗费116587.09元（已经扣除医保统筹支付部分）。此外，原告还支付救护车费用1504元，辅助器具费4930.67元，该两项费用包含在原告主张的医疗费中。2021年5月24日，原告王军荣的伤情经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定，左膝关节功能障碍，构成九级伤残。误工期为180天，护理期90天，营养期为60天，二次手术费约8000元，为此花费鉴定费3700元。原告往返就医和转院治疗还产生交通费。本院认为，本案的争议焦点是：原告王军荣合理合法的损失数额是多少。根据本院确认的事实及相关法律规定认定如下：1.医疗费。原告对此提交了天津医院诊断证明、住院病案及费用明细、影像检查报告单、大港医院住院病案及费用清单、医疗费票据等证据，已经完成了相应的举证责任，足以证实原告花费医疗费的真实性和合理性。在原告主张的医疗费中还包含救护车费及辅助器具费，其中救护车费属于交通费范畴，而辅助器具费单独作为一项诉请另行论述，故在本项诉请中不再涉及。经本庭核对，原告实际花费医疗费116587.09元。虽然被告保险公司在庭审中提出大港医院的住院病案和费用清单系复印件，但是通过其他病案材料等证据能够对大港医院的病案材料真实性予以佐证。另外，被告保险公司还提出对其中2021年所产生的医疗费不予认可，但是考虑到原告于2021年4月12日至2021年4月30日在天津医院住院的事实，且出院医嘱中也注明：继续门诊康复治疗以及药物治疗，所以原告于2021年购买相关药物进行治疗所支付的费用属于必要合理的损失，故本院对被告保险公司上述抗辩意见不予采纳。原告经鉴定需要产生二次手术费8000元，所以原告本次诉讼主张上述二次手术费符合法律规定，本院予以支持。综上合计原告医疗费124587.09元。2.住院伙食补助费。鉴于原告在天津市滨海新区大港医院住院治疗的真实性在以上论述中已经确认，故原告先后两次住院治疗共56天，按照每天100元标准计算，支持原告该项诉请5600元。3.营养费。原告经鉴定机构鉴定营养期为60天，本院予以确认。结合原告构成九级伤残的实际情况，原告主张按照每天50元标准计算并无不当，故本院支持原告营养费3000元。4.误工费。原告误工期经鉴定为180天。就具体计算标准而言，鉴于原告未满60周岁，其主张按照天津市居民服务行业标准（每年60912元）计算，不违反法律规定。因此，本院支持原告误工费30038.4元。5.护理费。原告的护理期限经鉴定机构鉴定为90天，本院按照天津市居民服务行业标准（每年60912元）计算，一人护理，不违反法律规定，所以本院支持原告护理费15019.2元。6.残疾赔偿金。原告伤情经鉴定机构鉴定构成九级伤残，鉴于原告未满60周岁，故本院按照天津市城镇居民人均可支配收入（每年46119元）计算20年，支持原告残疾赔偿金184476元。7.精神损害抚慰金。鉴于原告伤情构成九级伤残的实际情况，本院酌情支持其精神损害抚慰金10000元。8.鉴定费。原告对此提交了鉴定费发票且该费用是为了查明原告损伤程度和大小所花费的必要合理的费用，故本院支持原告鉴定费3700元。9.交通费。结合原告住院治疗以及因转院就医的实际支出的情况，本院酌情支持原告交通费2000元。10.残疾辅助器具费。原告提交了购买辅助器具费发票，根据发票内容以及原告诊断的伤情和出院医嘱，可以证实其花费该项费用的必要性和合理性，故本院支持原告该项诉请4930.67元。综上所述，原告王军荣的损失为383351.36元。扣除被告孙维投保的交强险公司已经赔付原告的120000元，超出部分263351.36元，由被告人保财险北辰支公司在商业三者险保险金额内进行赔偿。再扣除被告人保财险北辰支公司已经赔偿原告的50000元，由该公司实际赔偿原告213351.36元。被告孙维不再承担本案的赔偿责任。故依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、本判决生效后十五日内，被告中国人民财产保险股份有限公司天津市北辰支公司在商业三者险保险金额内赔偿原告王军荣损失213351.36元；二、驳回原告王军荣的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2123元，减半收取计1061.5元，由被告孙维负担987元，由原告王军荣自行负担74.5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第三中级人民法院。本案生效后（当事人提起上诉的，以上诉法院生效判决为准），负有履行义务的当事人须依法按期履行判决，逾期未履行的，应向本院报告财产状况，并不得有高消费及非生活和工作必需的消费行为。本条款即为执行通知，违反本条规定的，本案申请执行后，人民法院可立即查封、扣押、冻结相关当事人名下财产，并依法对相关当事人采取纳入失信被执行人名单、罚款、司法拘留等措施，构成犯罪的，依法追究刑事责任。审判员  李铁城二〇二一年七月十五日书记员  冯 雪附：法律释明1.《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。2.《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。3.《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。4.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二款受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。5．《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条精神损害抚慰金根据侵权人的过错程度、手段、行为方式、造成的后果、承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平等因素确定。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。6.《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。7.《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。8.《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。