河南省信阳市浉河区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫1502民初3783号原告史正国，男，汉族，1963年10月1日出生，住河南省信阳市浉河区。委托代理人钱兵，河南金誉律师事务所律师（特别授权）。被告杨天波，男，汉族，1994年6月3日出生，住河南省信阳市平桥区。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司，统一社会机构代码：91415006672298901，住所地：信阳市北京路中段君安小区五号楼。法定代表人王建新，总经理。委托代理人张梅，该公司工作人员（特别授权）。原告史正国诉被告杨天波、中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员顾威独任审理，公开开庭进行了审理。原告史正国的委托代理人钱兵、被告杨天波、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司的委托代理人张梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告史正国诉称，2020年8月26日6时30分许，杨天波驾驶豫Ｓ×××××号小型普通客车沿浉河南路由东向西行驶至浉河区浉河南路申桥东口出路段左转弯时，与相对方向行驶的史正国驾驶的摩托车相撞，致史正国受伤及车辆受损的道路交通事故。信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队第411502120200000433号道路交通事故认定书，认定杨天波负事故的全部责任；史正国无责任。事故发生后，史正国入院治疗。出院后，为了维护自己的权利，特向法院提起诉讼，请求判令二被告赔偿原告的各项损失313273.35元；本案的诉讼费、鉴定费等一切相关费用由被告承担。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司辩称，1.在核实车辆驾驶人驾驶证、行驶证合法有效前提下，且在保险期间内，没有法定免赔情况下，我公司在保险责任范围内承担相应责任。2.应扣除10%的非医保用药；我公司只认可本次事故造成的伤情合理用药，并要求提供相关发票，原告提供的医院病例显示，原告除了治疗本次交通事故造成的伤情，××，要求剔除这部分的治疗费用；原告提供大森林药房、医灵堂药房的外购药票据，该部分外购药必须提供医嘱，证明其必要性和合理性，且外购药的票据需要正规发票，对于几张药房没有盖章的票据，我公司不予认可。3.本次事故发生在2020年8月份，不适合使用新的标准。4.原告提供的九九〇医院的长期医嘱单其中原告从2020年10月9日，最后一次输液完毕后，至2020年12月30日出院，没有进行任何输液治疗，长达90天的住院期间，其治疗均为口服用药，只在12月28日有一次CT检查，故原告存在过度治疗和挂床现象，100多天的治疗是真实治疗还是挂床行为，请法院予以核实；对于相应的伙补及其住院期间2人陪护，也应该扣除其过度治疗的天数。5.鉴定报告是原告单方委托，没有经过被告质证，选择鉴定机构时被告也不在场，且根据伤情显示，伤残系数评为两处10级，××例，三期的时间过长，不符合实际，我公司申请重新鉴定，并于庭后5个工作日内提供书面申请。6.残疾赔偿金如果按照两处十级伤残，系数应该为11%，精神抚慰金应该为5000元。7.我公司非直接侵权人，诉讼费、鉴定费等间接损失不在保险范围内，不予赔付。被告杨天波无答辩意见。经审理查明，2020年8月25日6时30分许，被告杨天波驾驶豫Ｓ×××××号北京牌小型普通客车沿浉河南路由东向西行驶至信阳市浉河区浉河南路申桥东口处路段左转弯时，与相对方向行驶的史正国驾驶的无号牌二轮摩托车相撞，致史正国受伤及车辆受损的道路交通事故。信阳市公安交通警察支队浉河勤务大队做出第411502120200000433号道路交通事故认定书，认定杨天波承担事故的全部责任，史正国不承担责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军联勤保部队第九九〇医院住院治疗，住院127天，花费治疗费95087.57元。医院出具证明，史正国在医院治疗期间，需要两人陪护。经信阳市交警支队浉河勤务大队委托，2021年5月12日，信阳德正法医临床司法鉴定所做出信德正司鉴所（2021）临鉴字第49号司法鉴定意见书，认定原告史正国有两处伤情构成十级伤残，误工期280日，护理期360日，营养期360日。原告花费鉴定费1300元。原告以维护合法权益为由起诉来院，请求法院支持其诉讼请求。另查明，事故发生前，原告在家务农。原告有母亲孙宏兰需要赡养；孙宏兰1942年11月4日出生，生育五名子女，分别为史正国、史正祥、史正海、史正军、史正兵。豫Ｓ×××××号北京牌小型普通客车在被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司投保有交强险及商业保险，本案事故发生在保险期限内。本院认为：机动车交通事故责任纠纷，应由过错一方承担责任。交警部门认定本案被告杨天波负事故的全部责任，史正国无责任的事故认定，各方当事人均无异议，本院予以采信。原告史正国在事故中受伤，侵权人应在其责任范围内进行赔偿。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司作为豫Ｓ×××××号北京牌小型普通客车的交强险及商业险保险人，有义务在保险限额范围直接向原告赔付相应的费用。原告提供了中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院的住院病历，证明其住院时间为127天，通过长期医嘱及临时医嘱可以看出，2020年10月31日后，史正国除了脑电治疗和高压氧舱治疗外，均系口服药物，仅于2020年12月28日做一次CT检查，与2020年10月31日前的输液等积极治疗行为明显不同，且出院机打病历中出院医嘱与医生出具的护理证明不一致，结合医嘱单，本院认可2020年10月31日前护理人员按照2人计算，住院伙食补助费仍应按照住院天数计算。××人病情和医疗规程进行，原告无法决定，被告保险公司也未举证哪些用药是非医保用药，该非医保用药有其他医保用药替代，或医生释明保险公司对非医保用药相关规定后，原告方仍然选择非医保用药治疗，故对被告保险公司辩解扣除10%的非医保用药，本院不予支持。被告保险公司提出应扣除治疗原告肺炎等自身疾病的用药费用，但未举证哪些费用是治疗费用的费用，对其该辩解，本院不予支持。原告出院医嘱继续口服药物对症治疗：阿托伐他汀钙片。2020年9月1日临时医嘱单上备注阿托伐他汀钙片（立普妥），原告于2020年12月30日及2021年1月2日在药店购买阿托伐他汀钙片和立普妥，符合常理，本院予以支持，但其他院外购药无正规发票部分，本院不予支持。2021年4月16日检查费发票388元系伤残鉴定前的相关检查费，原告请求计入医疗费，本院予以支持。本院认定原告医疗费花费95747.07元。被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司未提供证据证明鉴定机构鉴定存在瑕疵，也未提出证据推翻该鉴定结论，本院对原告的鉴定结果予以采信。该鉴定结论于2021年5月12日出具，原告误工期最长可计算至定残前一天，否则会出现误工费及伤残赔偿金同时计算的错误，本院支持原告误工期计算至定残前一天，即原告误工期为260天。原告主张的护理期及营养期与鉴定结论一致，本院予以支持。根据豫高法（2018）372号规定，鉴定费对应交强险中的死亡伤残赔偿分项，原告鉴定费1300元应由被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司承担。被告保险公司主张伤残系数按照11%，符合法律规定，本院予以支持。根据保险合同约定，诉讼费应有侵权人承担，故被告杨天波应承担相应的诉讼费。本院通过对证据、事实及诉讼请求的认定，确认原告的受偿范围如下：医疗费95747.07元；营养费7200元（20元/天×360天）；交通费2540元（20元/天×127天）；住院伙食补助费6350元（50元/天×127天）；护理费57543.13元（49073元/年÷365天×68天×2人+49073元/年÷365×292天）；误工费35817.32元（50282元/年÷365天×260天）；鉴定费1300元；残疾赔偿金76450.75元（34750.34元×20年×11%）；被抚养人生活费2270.94元（20644.91元×5年÷5人×11%）。因此次交通事故造成原告史正国两处十级伤残，给其精神造成一定伤害，应当赔偿精神损失抚慰金，结合本案案情，精神损害抚慰金酌定为6000元。以上赔偿款共计291219.21元。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第二款，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司信阳市中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告史正国291219.21元。二、驳回原告史正国的其他诉讼请求。如未按本判决指定的履行期间履行金钱给付义务，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费3000元，原告史正国承担166元；被告杨天波承担2834元。如不服本判决，可以在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，并上诉于河南省信阳市中级人民法院。审判员 顾 威二〇二一年七月一日书记员 付宇辕