大连市旅顺口区人民法院民 事 判 决 书（2021）辽0212民初322号原告：大连旅顺航海电器有限公司，住所地辽宁省大连市旅顺口区迎春街**。法定代表人：顾军，该公司总经理。委托诉讼代理人：余群，女，1967年5月16日出生，汉族，该公司职员，现住大连市旅顺口区。委托诉讼代理人：周长瑞，北京市世纪（大连）律师事务所律师。被告：杨传毅，男，1964年7月8日出生，汉族，退休工人，现住大连市。委托诉讼代理人：杨莹（杨传毅长女），1995年9月4日出生，汉族，无职业，现住大连市旅顺口区。委托诉讼代理人：王立盛，辽宁融都律师事务所律师。原告大连旅顺航海电器有限公司与被告杨传毅不当得利纠纷一案，本院于2021年1月18日立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人余群、周长瑞和被告委托诉讼代理人杨莹、王立盛到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告大连旅顺航海电器有限公司向本院提出诉讼请求：1.判令被告返还原告垫付的医疗费等共计269346元；2.诉讼费由被告承担。事实与理由：被告原系原告职工，2019年7月退休。2019年6月18日，被告在工作期间不慎摔伤，造成右腿骨折。伤后，被告于2019年6月18日至2019年7月2日在旅顺口区中医医院住院治疗，于2019年7月2日至2019年10月9日在大连医科大学附属第一医院治疗。被告住院期间所有医疗费等均为原告垫付。2020年1月10日，大连市劳动能力鉴定委员会受旅顺口区人力资源和社会保障局委托，对被告伤情做出《委托伤病关系鉴定结论书》（鉴定编号W190290)，鉴定结论为：吉兰-巴雷综合征可能性大与本次外伤无直接因果关系。根据此鉴定结论，工伤保险拒绝支付被告住院期间非因工伤引发的费用，现原告已为被告垫付超出工伤医疗费用共计269346元。原告对被告超出工伤医疗费用无垫付义务，被告应承担自身疾病产生的费用。原告认为，被告对取得原告相关费用已构成不当利益，应当返还。就被告返还垫款事宜，双方协商无果。依据相关法律规定，原告提起诉讼，请依法判决。被告杨传毅辩称，不同意原告诉讼请求。一、被告不是在抵赖，对于原告为被告垫付医疗费这一节事实，被告心怀感激，但具体数额要结合证据予以认定，其中有部分医疗费是被告家属垫付；二、截止目前被告病情并未确定和确诊，在医学表述上某某综合征可能性大，即有该种病的可能，但并不能确诊就是该种疾病，同时，根据被告在大连医科大学附属第一医院出院记录显示脊髓炎不除外，即被告也有可能是脊髓炎，而脊髓炎是由外伤感染导致引发，在此基础上，在病情未确诊情况下，出具的鉴定结论书没有依据；三、被告治疗是持续性的行为，被告在旅顺口区中医院进行治疗后，直接转院大连医科大学附属第一医院，并且是由原告认定属于工伤的持续治疗行为并垫付了医疗费，医院医疗付费方式也显示工伤保险，被告是在治疗工伤过程中导致病情加重，是工伤的延续行为，原告应将此次工伤治疗的行为作为一个整体上报劳动工伤认定部门，但原告将被告的伤情和病情分割开来，仅对当时受伤的骨折行为先行进行工伤认定，是导致被告现在求助无门，各种损失增加的根本原因，原告在处理工伤过程中存在过错行为；四、被告生病后，被告家属积极协调解决相关医疗问题，并且对大连医科大学附属第一医院以及旅顺口区中医院提起医疗损害纠纷的诉讼，根本目的是为了查清医疗机构在治疗过程中是否有过错，被告疾病是原发的，还是由于治疗工伤引起的。因此，被告认为现在审理本案无法查清案件基本事实，请求法院中止本案审理，待被告疾病及病因明确后再行审理。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。当事人没有异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据，本院认证如下：1.原告提交工伤认定决定书一份，拟证明杨传毅所受事故伤害为工伤；被告对证据真实性认可，但认为原告未将被告现有伤情一并申报存在过错。经审查，该证据真实、合法、与本案事实具有关联性，本院予以采信，被告认为原告申报存在过错没有依据，本院不予确认；2.原告提交委托伤病关系鉴定结论书一份，拟证明被告吉兰-巴雷综合征可能性大与本次外伤无直接因果关系；被告对证据真实性认可，对证明事项不认可。经审查，该证据系大连市劳动能力鉴定委员会出具，被告未提交推翻该鉴定结论的证据，本院对该鉴定结论书予以采信；3.原告提交报送工伤医疗费金额明细表一份，拟证明2019年6月18日至2019年7月2日被告在中医院住院期间发生医疗费35949.25元已经报销由被告取走；被告对该证据不认可。经审查，该表为原告制作，记载内容不能证明被告取走已报销的医疗费，本院不予采信；4.原告提交住院收费票据、交通银行客户交易清单各一份，拟证明原告垫付被告中医院医疗费29913.25元，其中医疗费个人支付金额4913.25元，转入被告账户25000元；被告对住院费收据真实性无异议，但认为因工伤导致的个人支付金额4913.25元应由原告承担，被告对交通银行客户交易清单真实性不认可，但认可原告垫付25000元医疗费的事实。经审查，该两份证据为原始单据，被告认可中医院医疗费个人支付金额4913.25元由原告垫付，认可原告垫付25000元医疗费的事实，该两份证据与本案事实具有关联性，本院予以采信，个人支付金额4913.25元应否原告承担本院在下文中予以认定。5.原告提交收条九份，拟证明被告九次收取原告垫付款合计239433元；被告对证据真实性无异议，但认为2019年7月3日收条记载3200元护理费应由原告负担。本院认为，该九份证据真实、合法、与本案事实具有关联性，本院予以采信，护理费3200元应否原告承担本院在下文中予以认定。6.被告提交病历两份，拟证明被告工伤后持续治疗未最终确诊、大连市劳动能力鉴定委员会的鉴定不全面、错误；被告对证据真实性、合法性无异议，对关联性有异议。本院认为，该两份病历为被告工伤后的诊疗记录，与本案具有关联性，但仅证明被告伤情和伤后诊疗情况，不能证明大连市劳动能力鉴定委员会的鉴定不全面、错误，对被告拟证事项本院不予确认。7.被告提交门诊收费票据两张，拟证明被告未完全医疗终结，伤残鉴定不符合被告现在身体状况；被告对证据真实性无异议，但认为该证据与本案诉讼无关。本院认为，委托伤病关系鉴定结论书已证明被告吉兰-巴雷综合征可能性大，与本次外伤无直接因果关系，该两张票据与本案不具有关联性，本院不予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：被告杨传毅于2019年7月退休，退休前系原告旅顺航海电器公司职工。2019年6月18日，被告在原告单位工作时不慎从1米半高处滑落摔伤右小腿。当日，被告被送至旅顺口区中医院住院治疗，同年7月2日转入大连医科大学附属第一医院治疗，主要诊断为吉兰-巴雷综合征，同年10月9日被告出院。被告住院期间，原告为被告支付了医疗费和护理费。2020年1月16日被告所受事故伤害被认定为工伤。同年1月20日，经大连市旅顺口区人力资源和社会保障局委托，大连市劳动能力鉴定委员会对被告作出编号W190290的《委托伤病关系鉴定结论书》，鉴定结论为：吉兰-巴雷综合征可能性大与本次外伤无直接因果关系。同年7月22日被告被鉴定为伤残九级。同年8月被告医疗费获得工伤赔偿，但仅为旅顺口区中医院医疗费，大连医科大学附属第一医院医疗费因系治疗吉兰-巴雷综合征未获工伤赔偿。现原告主张其为被告垫付超出工伤医疗费269346元，构成不当得利，要求被告返还。原告提交的收费票据和收条显示：被告在旅顺口区中医院医疗费个人支付金额为4913.25元；被告在旅顺口区中医院发生护理费3200元；被告在旅顺口区中医院住院期间收取原告支付的医药费25000元；被告在大连医科大学附属第一医院住院期间收取原告支付的医疗费236233元（239433元-3200元），上述四笔款金额合计为269346.25元。被告对原告支付金额没有异议，但认为旅顺口区中医院医疗费个人支付金额4913.25元和护理费3200元应由原告承担，且认为现阶段尚不能明确被告疾病与工伤无关，不同意返还。本院认为，按照法律规定一方没有合法依据，取得不当利益，造成他人损失的，应当将取得的不当利益返还受损失的另一方。本案经庭审查明，被告在原告单位工作时受伤，被认定为工伤，其在旅顺口区中医院治疗费用与工伤有关，已获得医疗工伤赔偿；其在大连医科大学附属第一医院主要治疗吉兰-巴雷综合征，大连市劳动能力鉴定委员会鉴定认为“吉兰-巴雷综合征可能性大与本次外伤无直接因果关系”，被告在该院治疗费与工伤无关，未获得工伤赔偿。现原告诉请要求被告返还不当得利269346元，其中：4913元（应为4913.25元）、25000元系原告为被告垫付的旅顺口区中医院医疗费，被告已获得工伤赔偿，被告取得赔偿款后应返还原告，未能返还造成原告损失，构成不当得利，故原告对该两笔款的诉求本院予以支持；3200元系原告支付被告在旅顺口区中医院住院期间的护理费，护理费的发生与工伤有关，原告未能证明被告已获得护理费的工伤赔偿，其主张3200元构成不当得利没有事实依据，本院不予支持；236233元系被告为支付大连医科大学附属第一医院医疗费而收取原告的款额，被告在该院治疗主要诊断为吉兰-巴雷综合征，大连市劳动能力鉴定委员会已经认定吉兰-巴雷综合征与工伤无关，被告支付该院医疗费是为治疗其身体疾病，理应由被告自己负担，被告收取原告236233元没有法律依据，构成不当得利，被告应当将该笔款额返还原告。被告不同意返还的抗辩意见没有事实及法律依据，本院不予采纳。综上，依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条之规定，判决如下：被告杨传毅于本判决生效之日起十日内返还原告大连旅顺航海电器有限公司266146元（4913元+25000元+236233元）。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5340元，原告大连旅顺航海电器有限公司已预交，由被告杨传毅负担5277元，于本判决生效之日起七日内向大连市旅顺口区人民法院缴纳，逾期未予缴纳依法强制执行，由原告负担63元，应予退还5277元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审 判 长  远立华人民陪审员  吕 静人民陪审员  王 欣二〇二一年七月一日书 记 员  孙凤琳附：相关的法律条文《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条民法典施行后的法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定。民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，适用当时的法律、司法解释的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。民法典施行前的法律事实持续至民法典施行后，该法律事实引起的民事纠纷案件，适用民法典的规定，但是法律、司法解释另有规定的除外。《中华人民共和国民法总则》第一百二十二条因他人没有法律根据，取得不当利益，受损失的人有权请求其返还不当利益。《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。