黑龙江省红兴隆人民法院民 事 判 决 书（2021）黑8109民初892号原告：高春波，男，1957年3月10日出生，汉族，密山市食品公司退休职工，住黑龙江省密山市。原告：高宇芳，女，1981年7月8日出生，汉族，无固定职业，住黑龙江省密山市。原告：高宇君，男，1986年6月20日出生，汉族，无固定职业，住辽宁省营口市鲅鱼圈区。以上二原告委托诉讼代理人：高春波（系高宇芳、高宇君之父），住黑龙江省密山市。被告：黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院，住所地黑龙江省密山市北大营永固路西新开街北。法定代表人：吴卫民，该医院院长。委托诉讼代理人：李鑫，男，该医院工作人员。委托诉讼代理人：周建军，黑龙江铁兵律师事务所律师。原告高春波、高宇芳、高宇君与被告黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院（以下简称牡丹江管理局中心医院）医疗损害赔偿纠纷一案，本院于2021年3月9日立案后，依法适用简易程序，于2021年5月11日、7月15日公开开庭进行了审理。原告高春波兼原告高宇芳、高宇君的委托诉讼代理人，被告牡丹江管理局中心医院的委托诉讼代理人李鑫、周建军到庭参加诉讼。诉讼过程中，高春波申请进行司法鉴定。本案现已审理终结。高春波、高宇芳、高宇君向本院提出诉讼请求：判令牡丹江管理局中心医院赔偿各项费用398103元，并承担诉讼费用。事实与理由：三原告系张某的继承人，死者张某生前于2018年6月7日入住牡丹江管理局中心医院，行左侧乳腺癌根治术，2018年7月17日至7月22日行第二次化疗，在此期间静点表柔比星注射液时药物外渗，导致张某右手背部感染、皮肤坏死，为此住院治疗。2019年9月9日张某入住黑龙江省医院烧伤科治疗，行右手创面扩创术、坏死肌腱切除术、自体植皮术。2019年3月12日黑龙江省医学会出具［2019］01号医疗事故技术鉴定书，鉴定意见为本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。2019年9月24日张某去世，牡丹江管理局中心医院应承担医疗事故责任，为此要求赔偿医疗费36797元，住院伙食补助费2600元，营养费1300元，护理费18648元，交通费、住宿费14591元，复印及邮寄费用1770元，残疾赔偿金248920元，丧葬费37277元，精神抚慰金30000元，鉴定费6200元，以上合计398103元。牡丹江管理局中心医院辩称，牡丹江管理局中心医院的诊疗行为是否存在过错以及过错程度，应通过司法鉴定加以确认。三原告主张的赔偿项目及数额由法院依法裁决。高春波提供如下证据：证据1.居民死亡医学证明1份，亲属关系证明1份，结婚证1份，用以证明张某于2019年9月24日死亡，高春波与张某系夫妻关系，高宇芳、高宇君系张某与高春波的子女。证据2.牡丹江管理局中心医院病历4份，黑龙江省医院病历1份，用以证明张某在牡丹江管理局中心医院治疗左侧乳腺癌根治术时，化疗过程中右手背部受到损害。证据3.医疗事故技术鉴定书1份，用以证明牡丹江管理局中心医院在静点过程中出现化疗药物外渗，导致组织坏死，现右手四指运动障碍与医方的过错有因果关系，本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。证据4.医疗费票据4张、医疗用药明细2份，用以证明张某因右手背部皮肤坏死住院26天，支付医疗费用36797.31元。证据5.医疗事故鉴定费票据2张，用以证明高春波向医学会支付鉴定费6200元。证据6.交通、住宿费票据共计172张，病历复印费33张，用以证明张某去黑龙江省医院治疗及作医疗事故鉴定、诉讼发生交通费、住宿费14591元，复印费1770元。证据7.照片5张，用以证明张某在黑龙江省医院住院时的右手背部损伤情况。牡丹江管理局中心医院未提供证据。对高春波提供的证据，牡丹江管理局中心医院对证据的真实性无异议。经审核，证据内容真实，与本案事实相关联，应予采信。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：高春波系张某之夫，高宇芳、高宇君系张某的子女。张某于2018年6月7日至2018年7月3日期间入住牡丹江管理局中心医院行左侧乳腺癌根治术，2018年7月17日至2018年7月22日行第二次化疗，期间静点表柔比星注射液时药物外渗，2018年8月31日至2018年9月8日因右手背部感染、皮肤坏死住院治疗。2018年9月9日至2018年9月27日期间入住黑龙江省医院烧伤科治疗，行右手创面扩创术、坏死肌腱切除术、自体植皮术。黑龙江省医学会于2019年3月12日作出［2019］01号医疗事故鉴定，鉴定意见：患者为左侧乳腺癌术后化疗，医方诊断正确；化疗过程中腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针；静点过程中出现化疗药物外渗导致组织坏死，现右手四指运动障碍与医方的过错有因果关系。本病例属于三级乙等医疗事故，医方承担主要责任。张某于2019年9月24日死亡。同时查明，张某因右手背部感染、皮肤坏死住院治疗治疗26天。张某因治疗产生的医疗费是36797元，住院伙食补助费2600元,营养费1300元,护理费18648元，交通费及住宿费14591元，复印及邮寄费用1770元，残疾赔偿金248920元，丧葬费37277元，精神抚慰30000元、鉴定费6200元,合计398103元。另查明，黑龙江省2018年职工平均工资60780元／年，黑龙江省2020年城镇居民人均可支配收入31115元／年，黑龙江省2020年职工平均工资74554元／年。本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有错的，医疗机构应当承担赔偿责任。本案中，本例医患纠纷已经黑龙江省医学会出具医疗事故技术鉴定书，认定牡丹江管理局中心医院承担主要责任，结合本案的实际情况，本院酌定牡丹江管理局中心医院承担85%的赔偿责任，三原告要求医院承担全部赔偿责任，不予支持。《中华人民共和国侵权责任法》第十六规定：“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”本案中，根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，经核对，张某因治疗产生的医疗费36797元系合理支出，予以支持。住院伙食补助费参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助每天100元标准计算，住院26天，住院伙食补助费应为2600元（100元／天×26天）。张某住院期间，医疗机构要求患者注意休息，加强营养，本院酌定每天营养费50元，共计1300元（50元／天×26天）。根据张某的健康状况等因素，确定2人护理56天，护理费按照黑龙江省2018年职工平均工资60780元／年计算，护理费应为18650元（60780元／年÷365天×2人×56天），三原告主张18648元予以支持。因鉴定和诉讼发生的交通费及住宿费14591元，复印费1770元属于合理支出，予以支持。残疾赔偿金应根据伤残等级（七级），按照黑龙江省2020年城镇居民人均可支配收入31115元／年标准，按照20年计算，残疾赔偿金应为248920元（31115元／年×20年×40%）。丧葬费应按照受诉法院所在地上一年度职工平均工资标准，以六个月总额计算，故本案按照2020年黑龙江省职工平均工资74554元／年标准，丧葬费应为37277元（74554元／年÷12个月×6个月）。张某死亡后，三原告因与张某有血缘、情感上的密切联系，必然产生精神上的痛苦，本院酌定精神损害抚慰金30000元。鉴定费用6200元属于合理支出，予以支持。综上所述，张某的医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费等合计398103元，由牡丹江管理局中心医院承担338387.55元（398103元×85%）。三原告的诉请超出合理部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十四条，《最高人民法院关于适用＜中华人民共和国民法典＞时间效力的若干规定》第一条第二款规定，判决如下：一、黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院赔偿高春波、高宇芳、高宇君各项费用338387.55元，于本判决生效之日起10日内履行完毕；二、驳回高春波、高宇芳、高宇君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3636元，由高春波、高宇芳、高宇君负担448元，黑龙江省农垦牡丹江管理局中心医院负担3188元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑龙江省农垦中级法院。审判员  李苏里二〇二一年七月十九日书记员  班彦昭