宁夏回族自治区银川市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）宁01民终2084号 上诉人（原审被告）：李某，住宁夏回族自治区银川市。 被上诉人（原审原告）：刘某，住宁夏回族自治区银川市。 上诉人李某因与被上诉人刘某合同纠纷一案，不服宁夏回族自治区银川市金凤区人民法院（2020）宁0106民初11889号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月25日立案后，依据《全国人民代表大会常务委员会关于授权最高人民法院在部分地区开展民事诉讼程序繁简分流改革试点工作的决定》，适用二审程序由审判员独任开庭进行了审理。上诉人李某、被上诉人刘某到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 李某上诉请求：1.撤销（2020）宁0106民初11889号民事判决，改判上诉人不向被上诉人支付医疗费用；2.本案一、二审诉讼费由被上诉人承担。事实和理由：一审法院的判决事实认定不清，法律适用错误。以“离婚后上诉人对女儿李梓涵仍负有抚养义务”为由，无视上诉人已依约向被上诉人支付了全部抚养费，且抚养费依约依法均已包括了医疗费的事实，也未认定李梓涵两次住院累积花的9136.26元是否属于《离婚协议》2.7条约定的“重大开支”，判决上诉人向被上诉人支付医疗费4568元，与上诉人和被上诉人签订的《离婚协议》相悖，而且违反了《中华人民共和国民法典》婚姻家庭篇的解释(一)第四十二条的规定，应当予以撤销。一、上诉人支付给被上诉人的抚养费已包括了女儿李梓涵的医疗费用，一审法院的判决要求上诉人重复履行合同义务。l.上诉人与被上诉人系协议离婚。《离婚协议》第2.1条明确约定，抚养费包括但不限于生活费、教育费、医疗费和保险费等。2.《中华人民共和国民法典》婚姻家庭篇的解释(一)第四十二条之规定：民法典第一千零六十七条所称“抚养费”，包括子女生活费、教育费、医疗费等费用。3.上诉人与被上诉人离婚后，上诉人依约向被上诉人支付了女儿李梓涵的全部抚养费。本案系合同纠纷，《离婚协议》约定抚养费包括了医疗费，与法律规定的“抚养费”的相一致，一审法院判决上诉人向被上诉人另行支付女儿李梓涵两次住院累积的医药费，属于要求上诉人重复履行合同义务，且上诉人也没有履行两份抚养费的能力。二、一审法院未认定李梓涵两次住院累积花费9136.26元，是否属于《离婚协议》第2.7条中的“重大开支”，以“离婚后上诉人对女儿李梓涵仍负有抚养义务”为由，判决上诉人向被上诉人支付4568元医疗费，法律适用错误。综上，一审法院的判决没有法律依据，属于适用法律错误。三、一审法院的判决将进一步激化上诉人与被上诉人之间的矛盾，不利于女儿李梓涵的健康成长，也不利于上诉人和被上诉人双方各自家庭的和谐与稳定。 刘某答辩称，一、一审法院认定事实正确，上诉人称一审法院事实认定不清，法律适用错误没有任何依据。二、《离婚协议》2.1条抚养费中所述的医疗费仅限于日常基本医疗费，如感冒头痛脑热的，这些肯定不属于重大疾病。但是婚生女李梓涵所患疾病必须手术处理，否则影响发育后果严重，手术费用金额较大，超出家庭承受范围，已经属于重大疾病。先天性疾病不在保险理赔范围内，所以没有获得理赔。三、离婚后父母对子女仍有抚养、教育、保护的责任和义务，不是说没有能力负担就不负担，即使没有协议约定，也应履行义务。综上，原审判决认定事实清楚，判决合理、合法，请求驳回上诉，维持原判。 刘某向一审法院起诉请求：1、被告按离婚协议的约定向原告支付婚生女李梓涵手术费用4568元；2、本案诉讼费用由被告负担。 一审法院认定事实，原、被告自愿协议离婚，双方2019年3月11日签订《离婚协议》，除对婚生女李梓涵不同年龄段抚养费的支付标准及方式、探视权、共同财产分割等作出约定外，还约定“离婚后，在女方抚养孩子期间，如孩子李梓涵因教育、疾病或者意外发生了重大开支，重大开支部分的费用由男女双方各按50%的比例承担。” 婚生女李梓涵因患“狭窄性腱鞘炎”，分别于2020年6月28日至6月29日、2020年10月28日至11月2日在宁夏回族自治区人民医院住院治疗，扣除医保报销费用之外，原告实际支出医疗费1736.22元、7204.04元，合计8940.26元。另外，原告还支出与李梓涵门诊核酸检测费用196元。以上共计9136.26元。 一审法院认为，1、根据《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条规定，民法典施行前的法律事实引起的民事纠纷案件，当时的法律、司法解释有规定，适用当时的法律、司法解释，但是适用民法典的规定更有利于保护民事主体合法权益，更有利于维护社会和经济秩序，更有利于弘扬社会主义核心价值观的除外。基于此，本案可以适用《中华人民共和国民法典》。2、民法典规定，父母有教育、保护未成年子女的权利和义务。离婚后，父母对于子女仍有抚养、教育、保护的权利和义务。本案中，作为子女生命的给予者，基于子女需要和父母本能以及法律规定，原、被告对婚生女李梓涵负有法定的抚养义务。这既是原、被告应当遵循诚信原则全面履行的合同义务，也是作为父母应尽的责任和对社会应尽的义务，包括从物质和经济上给予子女的生活、教育、医疗等费用。原告相关诉请符合双方约定以及法律规定，被告应当向原告支付婚生女李梓涵因手术而支出的医疗费4568元（9136.26元×50%）。被告相关抗辩没有事实及法律依据，法院不予支持。依照《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第二条，《中华人民共和国民法典》第一千零六十八条、第一千零八十四条第二款、第一千零八十五条第一款规定，判决：被告李某于判决生效后五日内支付原告刘某已付的婚生女李梓涵住院医疗费4568元。案件受理费25元（已减半收取），由被告李某负担。 本院二审期间，上诉人李某提交证据一、抚养费支付凭证一组，证明上诉人按照季度给婚生女足额给付抚养费。证据二、新华联集团关于改革集团薪酬办法的通知，证明上诉人目前的收入情况。 被上诉人刘某质证称，对证据一的三性及证明目的均无异议，但是有延期支付的情况。证据二的三性及证明目的均不认可，上诉人还有绩效奖金等收入。 被上诉人刘某提交证据：太平洋保险个人人身保险投保单及账户明细、理赔检索记录一组。证明先天性疾病不在保险理赔范围内，医疗费用12496元，医保报销后自费9136.26元属实。 上诉人李某质证称，该证据的三性及证明目的均无异议。 经审查，上诉人李某二审提交证据一能够证明上诉人李某已按期支付抚养费的事实，但不能达到证明其不应承担本案争议的医疗费的目的；上诉人李某提交的证据二因与本案争议无关，不予采信；被上诉人刘某二审提交的证据能够证明本案争议的医疗费实际发生。 二审查明的事实与一审法院认定的事实一致，本院对一审法院认定的事实予以确认。 本院认为，本案争议的焦点为被上诉人刘某为婚生女李梓涵两次住院并手术治疗“狭窄性腱鞘炎”所支出医疗费8940.26元及门诊核酸检测费用196元，以上共计9136.26元，是否属于《离婚协议》中约定的重大开支。上诉人李某与被上诉人刘某在《离婚协议》中约定上诉人李某每月向被上诉人刘某支付孩子李梓涵抚养费（包括但不限于生活费、教育费、医疗费和保险费等），该约定与《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉婚姻家庭编的解释（一）》第四十二条规定的抚养费包括子女生活费、教育费、医疗费等费用基本一致。同时，双方约定，离婚后，在刘某抚养孩子期间，如李梓涵因教育、疾病或者意外发生了重大开支，重大开支部分的费用由双方各按50%的比例承担。而本案所涉及的婚生女李梓涵两次住院并手术治疗“狭窄性腱鞘炎”所支出医疗费8940.26元及门诊核酸检测费用196元，以上共计9136.26元，每次住院费用中个人负担均超出2000元以上，且均在短时间内发生，均超出普通家庭的正常支出，被上诉人刘某为此为治疗婚生女李梓涵“狭窄性腱鞘炎”两次住院并手术治疗所支出医疗费8940.26元及门诊核酸检测费用196元，以上共计9136.26元应属于双方协议中约定的重大开支。对此，上诉人李某应按协议约定承担一半的费用。一审法院支持被上诉人刘某的诉请并判由上诉人李某支付刘某费用4568元处理并无不当。综上，上诉人李某的上诉理由不能成立，其上诉请求应予驳回；一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费50元，由上诉人李某负担。 本判决为终审判决。 审判员  陈勇军 二〇二一年七月十二日 书记员  马 娟 附：本案适用的相关法律条文 《中华人民共和国民事诉讼法》 第十四条人民检察院有权对民事诉讼实行法律监督。 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； ……。 第一百七十五条第二审人民法院的判决、裁定，是终审的判决、裁定。