河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫04民终2502号上诉人（原审原告）：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地：河南省平顶山市湛南东路北101号，统一社会信用代码：91410400871751096J(1-1)。主要负责人：王琰，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭新耀，男，1985年8月18日出生，汉族，住河南省平顶山市新华区。系该公司员工。被上诉人（原审原告）：马冠军，男，1940年12月30日出生，汉族，住河南省宝丰县。原审被告：徐曦阳，男，1999年5月20日出生，汉族，住河南省宝丰县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称人民财险平顶山市分公司）因与被上诉人马冠军、原审被告徐曦阳机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省汝州市人民法院（2021）豫0421民初1214号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年7月16日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民财险平顶山市分公司上诉请求：1.撤销一审判决，改判人民财险平顶山市分公司不承担马冠军超出三期标准的护理费11939元；2.上诉费由马冠军负担。事实与理由：根据公安部下发的“三期”评定规范，伤者胫骨平台骨折，手术治疗的护理期为60-90日，马冠军住院183天，应对其合理的治疗期、护理期及营养期进行鉴定，赔付时间应以鉴定为准。马冠军住院前两个月需要2人护理，依据不足，与实际情况不符，应以鉴定意见为准。马冠军辩称,一审依据马冠军实际住院天数计算护理期、营养期及相应费用并无不当，人民财险平顶山市分公司的上诉理由不能成立，应驳回上诉，维持原判。徐曦阳未到庭，亦未向法院提交书面意见。马冠军向一审法院起诉请求：1．判令人民财险平顶山市分公司、徐曦阳赔偿马冠军医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费等共计124935元；2．本案诉讼费由人民财险平顶山市分公司、徐曦阳承担。一审法院认定事实：2020年4月9日7时50分许，徐曦阳驾驶豫Ｄ-×××××号五菱牌小型面包车，沿宝丰县城龙兴路由北向南行驶至宝州路交叉口处时，与马冠军驾驶的捷马牌自行车发生交通事故，造成马冠军受伤，两车不同程度损坏。经事故认定，徐曦阳负该起事故的全部责任，马冠军无责任。马冠军于事故当天被送往宝丰县中医院住院治疗，后于2020年10月9日出院，共住院183天，支付住院医疗费46923.45元、门诊费2张共计1007.25元、人血蛋白2张共计2000元、医疗器械1100元，诊断证明书显示：1、住院治疗（2020.04.09-2020.10.09）2、住院期间前两个月留陪护2人，后期留陪护1人。出院医嘱为：1、继续休息6个月；2、加强左膝关节功能锻炼；3、每3个月来院复查，骨折愈合后根据情况去除内固定物；4、加强营养；5、不适随诊。豫Ｄ-×××××号五菱牌小型面包车在人民财险平顶山市分公司投保交强险、第三者责任险，死亡伤残赔偿限额11万元、医疗费用赔偿限额1万元、财产损失赔偿限额2000元，保险期间为2019年5月7日0时起至2020年5月6日24时止；第三者责任险责任限额50万元，保险期间为2019年5月8日0时起至2020年5月7日24时止。2021年3月26日，经一审法院委托，河南众一司法鉴定中心出具司法鉴定意见书（编号：豫众一司法鉴定中心【2021】临鉴字第121号），鉴定意见为马冠军伤残评定为十级伤残。马冠军支出鉴定费800元。一审另查明，上年度河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元／年，居民服务业和其他服务业为46858元／年。一审法院认为，公民享有生命健康权。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任；没有过错，但法律规定承担民事责任的，应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，机动车与非机动车驾驶人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条规定，保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金，故人民财险平顶山市分公司在交强险、第三者责任险责任限额内对马冠军的损失予以赔偿。侵害他人身体造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用以及因误工减少的收入。按照规定的标准和本案具体情况，马冠军的各项损失应计数额为：1、医疗费51030.70元（46923.45元＋1007.25元＋2000元＋1100元）；2、护理费31195.87元【60天×46858元／年：365天×2人＋（183天-60天）×46858元／年：365天×1人】；3、住院伙食补助费9150元（183天×50元／天）；4、交通费酌定为3000元（结合其住院天数、地点、护理人员人数，马冠军要求交通费3000元，予以支持）；5、营养费3660元（183天×20元／天），马冠军仅要求1830元，予以支持；6、伤残赔偿金17100.49元（34200.97元／年×5年×10％）；7、伤残等级鉴定费800元；8、精神抚慰金酌定为5000元，以上共计119107.06元。豫Ｄ-×××××号五菱牌小型面包车交强险、第三者责任险均在人民财险平顶山市分公司投保且在保险责任限额内，故马冠军的各项损失119107.06元由人民财险平顶山市分公司予以赔付。综上，马冠军的诉讼请求部分成立，予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条之规定，一审判决：一、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司于判决生效后十日内向马冠军赔付各项损失119107.06元；二、驳回马冠军的其他诉讼请求。案件受理费2799元，减半收取1399.50元，由马冠军负担58.50元，徐曦阳负担1341元。本院二审期间，各方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与一审判决认定的事实相一致。本院认为，本案交通事故事实清楚，各方责任明确，车辆保险关系清晰。关于马冠军护理期及护理费的认定问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第八条规定：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定……护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。”本案中,马冠军因案涉事故受伤致残,共计住院183天,宝丰县中医院出具的诊断证明书显示住院期间前两个月陪护2人，后期陪护1人，出院医嘱载明休息6个月。马冠军在治疗期间需要他人陪护照顾，一审法院根据住院天数及病历载明的护理情况等证据认定马冠军的护理期及护理费用并无不当。人民财险平顶山市分公司虽对马冠军住院前两个月需2人护理提出异议，但未提供相反证据予以反驳，应承担举证不能的不利后果，故人民财险平顶山市分公司的上诉理由不能成立,本院不予支持。综上所述，人民财险平顶山市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费98元，由中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  杜军伟审判员  宋 娟审判员  朱海波二〇二一年七月二十三日法官助理郭亚蒙书记员杨谱说