河南省郑州市中原区人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0102民初4326号原告：焦国强，男，汉族，1974年9月3日出生，住郑州市。被告：郑州市中心医院，住所地河南省郑州市中原区协作路**。法定代表人：连鸿凯，职务院长。委托诉讼代理人：陈超阳，河南博正律师事务所律师。委托诉讼代理人：张凯，河南博正律师事务所实习律师。原告焦国强与被告郑州市中心医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年5月10日立案后，依法适用简易程序（小额诉讼程序），公开开庭进行了审理。原告焦国强，被告郑州市中心医院委托诉讼代理人陈超阳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告焦国强向本院提出诉讼请求：1.判令被告对原告造成的医疗损害承担医疗损害赔偿金5939.5元；2.判令被告对原告造成的医疗损害承担精神损害抚慰金5000元；3.判令被告支付误工费、护理费、住院伙食费、营养费、交通费等共计6534.28元；4.判决本案全部诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告将其第1项诉讼请求中5939.5元明确为医疗费，包括在郑州大学第一附属医院住院医疗费5509.5元，在被告门诊治疗幽门螺旋杆菌支付门诊费用430元。事实与理由：2020年10月30日，原告在被告处体检中查出幽门螺旋杆菌（HP）阳性，2021年2月7日下午，原告到被告门诊消化内科诊治，杜晓林医师接诊，建议吃药治疗，并询问原告是否有药物过敏，原告回答：小时候输水，打过青霉素，是青霉素慢性过敏。杜晓林医师给原告开了阿莫西林胶囊等5种药，并对原告说：“你把药取回来后再过来，我给你说怎么吃。”原告把药取回后杜晓林医师告诉了服药方法，当晚原告即按照医嘱服药，其中阿莫西林服了3天多（2月8日、9日、10日全天及2月11日早上，每天2次，每次4粒，共服了32粒）。2月11日中午，原告发现胳膊、腿四肢上出现红点，意识到药物过敏，立即停药。2月13日上午，原告身上红点愈多，开始痒，原告又到被告门诊皮肤科就诊，诊断为药物性皮炎，并要求原告住院治疗，原告请求服药治疗拒绝在该院住院。2月14日上午原告出现发烧37.8度、无力、精神差、身上大面积红疹、奇痒难耐等症状，进入郑州大学第一附属医院（以下简称郑大一附院）住院治疗，住院6天，2月19日基本康复出院，继续药物治疗，郑大一附院诊断为多型红斑性药物性皮炎（药疹）。原告认为，被告在给原告诊疗幽门螺旋杆菌（HP）过程中，存在违反关于青霉素用药的诊疗规范规定，造成原告身体健康损害和精神损害，应承担医疗赔偿责任。被告在原告诉说有青霉素过敏史的情况下，仍按照治疗幽门螺旋杆菌（HP）的常规药物，给原告开具了青霉素过敏者禁用的阿莫西林，被告在诊疗中不负责，对原告的诉说心不在焉、粗心马虎、草率用药，违反基本医学常识，存在用药错误、疏忽大意的医疗过失，且被告违反使用青霉素的医疗操作规程，用药前未给原告做皮试，构成医疗事故。经了解，阿莫西林作为半合成广谱青霉素类抗菌药物，用药前必须询问过敏史，青霉素类可引起休克等严重的过敏反应，无论采用何种给药途径，口服、肌内或静脉注射，应用青霉素类、青霉素类复方制剂前需要做青霉素皮肤敏感试验，观察皮试结果呈阳性反应者禁用。阿莫西林说明书上也明确注明：青霉素过敏者禁用。经了解，治疗幽门螺旋杆菌，阿莫西林是首选药物，但也可用甲硝唑代替。被告在给原告造成极大身体健康损害同时，也给原告造成极大的精神损害，故原告诉至法院请求解决。被告郑州市中心医院辩称:一、患者焦国强的治疗经过：患者焦国强，男，46岁，2021年2月7日因体检结果：幽门螺旋杆菌检测阳性，至我院消化内科专家门诊就诊，要求治疗幽门螺旋杆菌感染。杜晓林医师询问患者既往病史，患者诉既往无药物过敏史，无慢性病史（详见当日就诊时门诊病历）。××患者无根除幽门螺旋杆菌药物治疗禁忌，杜晓林医师根据《第五次全国幽门螺旋杆菌感染处理共识报告》，给予患者“阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋、雷贝拉唑肠溶片”标准四联方案根除幽门螺旋杆菌。××患者服药卡一张，其上详细告知患者口服方法及注意事项，尤其强调一旦出现过敏反应，需立即停药，并及时来院就诊。二、针对患者提出的医疗过程中的问题，我院非常重视，组织有关人员进行了讨论，现陈述如下：针对患者提出的“已告知青霉素过敏，仍然开具阿莫西林治疗”的问题。就诊时询问患者是否有青霉素等药物过敏史，患者诉无药物过敏史，详见门诊病历记录。被告的诊疗行为不存在任何过错，应依法驳回原告的诉讼请求。原告进入我院治疗时，结合原告的自身情况，被告采取的治疗行为符合医疗原则，并尽到了谨慎、小心的注意义务，原告要求被告承担赔偿责任，没有任何事实及法律依据，应当依法驳回原告的诉讼请求。综上，请求法院依法判决。经审理查明:2020年10月30日，原告在被告处体检中查出幽门螺旋杆菌（HP）。2021年2月7日，原告前往被告处就诊，被告开具包括5盒阿莫西林胶囊（0.25g*24粒/盒）在内的5种药物，阿莫西林胶囊说明书注意事项过敏反应中载明“用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用”，原告本次诊疗共花费429.66元。2021年2月13日，原告因过敏到被告皮肤科门诊就诊，临床诊断为药物性皮炎，被告开具盐酸奥洛他定片（北京）1盒。2021年2月14日至2021年2月19日前往郑大一附院进行住院治疗，住院病案显示实际住院5天，出院诊断为多形红斑型药物性皮炎（药疹），共花费医疗费5509.5元，其中医保统筹基金支付3320.25元，公务员补助1144.15元，个人账户支付1045.1元。上述事实，有健康体检报告、被告门诊处方清单、HP服药卡、阿莫西林胶囊说明书、2021年2月13日被告皮肤科门诊单、郑大一附院病历、诊断证明书、出院证明书、检验报告单、患者一日清单、河南省医疗住院收费票据（电子）及当事人陈述等证据在案佐证。本院认为,本案争议焦点为在服用阿莫西林胶囊前是否需要进行皮肤试验。原告提交的说明书中明确记载“用前必须做青霉素钠皮肤试验，阳性反应者禁用”的内容，被告违反该规定导致原告产生过敏反应并造成一定损失，被告应当予以赔偿。对被告应当承担的赔偿范围，确认如下：1.医疗费：原告在郑大一附院的医疗费5509.5元，其中医保统筹基金支付3320.25元，公务员补助1144.15元，个人账户支付1045.1元。本院仅对其个人账户支付的1045.1元予以支持，其余部分不予支持。2.误工费：因原告工资没有减少，故原告关于误工费的主张本院不予支持；3.护理费：按照上一年度居民服务业和其他服务业平均工资为46858元/年即128.38元/天标准计算为128.38元×5天=641.9元，对原告主张过高部分不予支持；4.营养费按住院期间每天20元的标准共计100元，对原告主张过高部分不予支持；5.住院期间伙食补助费：按实际住院天数及当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算为50元×5天=250元，对原告主张过高部分不予支持；6.交通费，综合原告的病情和实际治疗情况，该项费用客观存在，本院酌情认定100元，对原告主张过高部分不予支持；7.精神损害抚慰金：综合××原告的病情、受伤后对其生活造成的影响，本院酌定支持3000元，对其主张过高部分不予支持。综上，被告应当向原告赔偿医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金共计5137元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条第一款、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百六十二条之规定,判决如下:一、被告郑州市中心医院于本判决生效后十日内赔偿原告焦国强医疗费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金共计5137元；二、驳回原告焦国强其他诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费62元（已减半收取），由被告郑州市中心医院负担。本判决为终审判决。审判员  李军波二〇二一年七月十五日书记员  周 明