四川省阆中市人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川1381民初2661号 原告：杨秀英，女，1940年12月25日出生，汉族，住四川省阆中市。 委托诉讼代理人：岳强，四川源正律师事务所律师。 被告：阆中市人民医院，住所地阆中市张飞南路17号。 法定代表人：赵晓红，院长。 委托诉讼代理人（特别授权）：刘彦林，四川伊丽达律师事务所律师。 原告杨秀英诉被告阆中市人民医院健康权纠纷一案,本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨秀英的委托诉讼代理人岳强，被告阆中市人民医院的委托诉讼代理人刘彦林到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告的诉讼请求为：1.判令被告赔偿原告护理、住院生活补助、营养、残疾赔偿、交通、鉴定、精神抚慰金共计110173元；2.诉讼费用由被告承担。事实与理由：2020年7月21日18时左右，原告到阆中市人民医院古城院区给住院的丈夫送饭，行至该院后大门时，从车道进入院区，刚跨入大门被告的保安人员将栏杆放下打在原告身上，将原告打倒在地，致原告左髋部着地受伤，遂送进被告古城院区骨科治疗，诊断为左股骨颈骨折，后经左人工股骨头置换术等治疗好转。2021年3月，原告所受之伤经司法鉴定分别为九级伤残。护理期评定为定残前一日，其中住院期间一天2人护理，营养期为120日，被告仅承担了原告的医疗费和部分护理费用，其余赔偿经与被告协商未果。被告工作人员明知原告通过车道进入院区仍然放下栏杆致原告受伤具有重大过错，应当承担本事故的全部责任。为维护原告合法权益，特诉至贵院，请求依法裁判。 被告阆中市人民医院辩称，1.原告诉称的受伤过程部分不属实，据我们了解，原告当天没有走行人通行的道路，而是从车道进入院区，同时不是保安将栏杆放下打到了原告身上，栏杆是自动起落设置，因此这个层面上讲主要责任是在原告方。2.伤残等级九级无异议，但护理、营养时间应由人民法院据实确定。3.目前我们垫付的医疗费和护理费接近10万元，具体数据以我们出具的欠付票据为准，这部分费用应纳入一并解决。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2020年7月21日18时左右，原告杨秀英到阆中市人民医院古城院区给住院的丈夫送饭，行至该院后大门时，有两个推轮椅的行人从车道进入，原告跟随其后从车道进入院区，刚跨入大门时车道的栏杆下降打在原告身上，原告被打倒在地，致原告左髋部着地受伤，遂被送进被告古城院区骨科治疗，住院治疗80天后出院。出院诊断为（S72.000）骨颈骨折。出院医嘱1.左下肢暂不负重，术后1.2.3.6.12月复查患肢X片，根据复查结果指导功能锻炼及下次就诊时间；2.全休2月，注意护理，加强营养，预防深静脉血栓；3.如有不适，随时就诊。阆中市人民医院垫支医疗费47247.24元，垫付护理费12960元。 2021年3月21日，南充明澄司法鉴定所对杨秀英损伤情况作出南明司鉴所[2021]临鉴字第141号鉴定意见书，鉴定意见为：杨秀英外伤致“左股骨颈骨折，左股骨头置换术后”，伤残评定为九级；护理期评定至定残前一日，其中住院期间（80日），一天需2人次护理，余护理期间，一天需1人次护理；营养期评定为120日。杨秀英支付鉴定费1800元。被告对九级伤残无异议，但认为护理时限明显与平均规范不一致，希望法庭给予调整，实际不应超过150天。 庭审中，原、被告双方对车道栏杆的起落设置有争议，被告陈述车道栏杆是自动起落设置，当时医院有车道和人行道之分，且人行道能够自由出入，原告应当承担主要责任。原告陈述实际没有人行道，有好几个石墩子在路口，人是通过中间的空隙通过。且车道栏杆系保安室的保安进行电动控制起落，不管车道栏杆是人工抬放还是自动起落，都是被告阆中市人民医院的责任。 以上事实有当事人身份信息、接（报）处警登记表、杨秀英住院病历、南明司鉴所[2021]临鉴字第141号鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费明细、护理费支出、GAT1193-2014《人身损害护理评定规范》、当事人陈述、庭审笔录等为据。 本院认为，因生命、身体、健康遭受侵害，赔偿权利人有权请求赔偿义务人赔偿物质损害和精神损害。本案争议的是：1.原、被告双方的责任如何认定；2.原告受伤后的损失如何确定。 关于原、被告双方的责任如何认定。本院认为，被告管理的后大门保安亭处设置了车辆进出栏杆，在该保安亭处都应有保安值守，无论该栏杆系自动识别起落还是保安人为控制起落，当发生危险时，保安均应可以进行控制。作为被告在保安亭上班的人员在发现人员进入车辆专属通道时有义务及时提醒和制止，以避免危险事故的发生，但本案中，原告进入该车道时，被告的保安人员并未进行提醒和制止，并且在原告进入车道后，栏杆降下时，被告的保安人员并未尽到注意义务和安全保障义务，导致原告被砸伤，被告具有过错，应承担侵权责任。另一方面，被告在后大门划分了专门的车辆进出通道及人行道，正常情况下，车辆进出及行人均有各自专属的通道供通行。行人欲进出该地，均应从人行专门通道进出而不应进入车辆进出专门通道。原告作为完全民事行为能力人，应当选择走人行道，在其选择了走车行道时应当对通行环境进行观察，并识别安全风险，其对自身安全亦存在一定疏忽，对所造成的损害后果具有一定过错，应当减轻阆中市人民医院的侵权责任。本院在充分考虑双方当事人的过错程度和阆中市人民医院在事故发生后采取的措施，酌定阆中市人民医院应对原告受伤的损害后果承担70%的赔偿责任，原告自担30%的责任。 关于原告伤后的损失如何确定。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）（以下简称解释）的相关规定，结合杨秀英的损伤情况及提供的证据和主张、鉴定意见，参照本地的实际情况，本院对杨秀英受伤后的赔偿范围及金额认定如下： 1.医疗费，根据医疗机构出具的医疗费明细等，结合病历和诊断证明等相关证据，确定已经产生的医疗费为47247.24元。 2.住院伙食补助费，原告住院80天，原告主张按50元/天计算，较为合理，本院予以认定，金额为4000元； 3.营养费，根据鉴定意见确定营养时限为120天，原告主张按30元/天计算，较为合理，本院予以认定，金额为3600元； 4.护理费，鉴定意见确定的护理时限为至定残前一日，被告有异议，认为与平均规范明显不一致，应予以调整为不超过150天。对此，本院认为，虽GAT1193-2014《人身损害护理评定规范》对股骨颈骨折手术治疗的护理期规定为90-150天，但考虑到原告本身的实际情况，年龄较大，且受伤较重，需要的恢复时限较长，对于专业鉴定机构出具的鉴定意见，在被告没有申请重新鉴定的情况下，本院不予调整。故护理时限确定为至定残前一日，定残时间为2021年3月21日，从原告受伤之日起计算，共计242天。其中住院期间（80天）需要2人次护理，原告主张按照160元/天计算，有已经产生的护理费为据，本院予以支持，故该部分护理费为25600元。下余护理期间162天，需要每天1人次护理，标准按照160元/天计算，护理费为25920元。综上，护理费共计51520元。 5.交通费，杨秀英未提供与其就医时间、地点、次数、人数相符合的交通费正式票据，根据其伤后就医确需产生一定交通费的实际，酌情认定500元； 7.残疾赔偿金，按四川省2020年度城镇居民人均可支配收入38253元计算。杨秀英定残时已满75周岁，计算年限为5年。杨秀英伤残等级为九级，伤残系数为20%，残疾赔偿金为38253元。 8.精神损害抚慰金，根据杨秀英的伤残等级，确定为10000元； 9.鉴定费，杨秀英受伤后因鉴定需要开支鉴定费1800元，有鉴定机构出具的正式票据为证，予以认定。 综上，纳入本案赔偿的费用合计156920.24元，按照双方的责任比例，由杨秀英自行承担47076.07元，由阆中市人民医院向杨秀英赔偿109844.17元，扣减被告垫付的医疗费和护理费合计60207.24元，被告还应赔偿49636.93元。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释〔2020〕17号）第一条、第六条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条第三款之规定，判决如下： 一、被告阆中市人民医院在本判决发生法律效力之日起十日内向原告杨秀英赔偿各项损失49636.93元。 二、驳回原告其他的诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1252元，由原告杨秀英负担689元，被告阆中市人民医院负担563元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省南充市中级人民法院。 本案判决生效后，负有履行义务的当事人应当依法按期履行。逾期未履行的，权利人申请执行后，人民法院依法对相关当事人采取限制高消费、列入失信名单、罚款、拘留等措施，构成犯罪的依法追究刑事责任。 审判员 谢 华 强 二〇二一年七月五日 书记员 李秦（代）