安徽省宿州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖13民终2364号 上诉人（一审被告）：宿州市埇桥区祝业文内科诊所。住所地安徽省宿州市汴河路裕城花园14号楼0111室。 经营者：祝业文，男，1947年10月29日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 委托诉讼代理人：王学会，男，1971年10月15日生，汉族，住安徽省宿州市汴河路裕城花园14号楼0111室。 上诉人（一审被告）：王学会，男，1971年10月15日生，汉族，住安徽省宿州市汴河路裕城花园14号楼0111室。 被上诉人（一审原告）：陆金玉，女，1952年6月8日出生，汉族，住安徽省宿州市埇桥区。 被上诉人（一审原告）：梁某3，男，1975年3月16日出生，汉族，现住安徽省宿州市埇桥区。 被上诉人（一审原告）：梁某1，男，2004年9月23日出生，汉族，现住安徽省宿州市埇桥区。 法定代理人：梁某3，系梁某1的父亲。 被上诉人（一审原告）：梁某2，女，2009年6月29日出生，汉族，现住安徽省宿州市埇桥区。 法定代理人：梁某3，系梁某2的父亲。 上列几位被上诉人共同的委托诉讼代理人：高飞，宿州市埇桥区栏杆镇法律服务所法律工作者。 上诉人宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会因与被上诉人陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2医疗损害责任纠纷一案，不服安徽省宿州市埇桥区人民法院（2020）皖1302民初5962号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月1日受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会上诉请求：撤销一审判决及诉讼费承担。事实与理由：宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会对一审认定的事实及经双方共同委托天津市津实司法鉴定中心的鉴定结果无异议，但一审计算赔偿数额适用法律错误，导致判决结果部分错误。一、本案纠纷发生在2019年，重审时相关标准的计算应按上一年度即2019年度的赔偿标准进行计算具体为：1、丧葬费为上一年度宿州市职工平均工资标准6个月，2019年度宿州市职工年均工资为64791元/年÷12个月/年x6个月=32395.5元。2、死亡赔偿金为上年度宿州市城镇居民人均可支配收入20年，2019年度宿州市城镇居民人均可支配收入为30614元/年x20年=612280元。3、抚养费为上一年度宿州市城镇居民人均消费性支出x两个子女，应抚养费的年数。2019年度城镇居民人均消费性支出为12748元/年，两个子女的抚养费为12748元/年X(4+8)年÷2=76488元，赡养费为12748元/年X13年÷5=33144.8元，精神抚慰金5万元，以上合计为80430.83元。依据鉴定结论，轻微责任最高承担10%，只应赔偿80430.83元。二、关于鉴定费的问题，鉴定结果不能够支持当事人的诉讼主张，应当按照比例承担，一审判决其承担全部鉴定费用11000元没有法律依据。三、关于诉讼费用承担的问题，一审判决诉讼费用5800元全部由其负担无法律依据。 陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2二审答辩称：一、根据相关司法解释的规定，相应赔偿金的计算是按照一审庭审辩论终结前上一年度的赔偿标准计算，本案一审辩论终结日期是一审开庭日期2021年4月17日，2021年1月21日安徽省公布了最新的人身损害赔偿标准。一审采用该标准合理合法。宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会所列的各种赔偿标准均系宿州市公布的各项数字，不能作为判决依据。二、由于宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会不认可其医疗行为存在医疗过错，故而进行了鉴定，最终得出的鉴定结论是医疗过错存在。该鉴定费应由宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会进行承担。诉讼费的负担也属于一审酌定裁量的范围，一审法院秉着公平公正的原则，对于受害人一方进行最大的保护。请求二审维持原判。 一审法院认定事实：陆金玉系死者马慧茹的母亲，梁某3系死者马慧茹丈夫，梁某1、梁某2系死者马慧茹的子女。2019年6月7日，死者马慧茹因咽喉不适前往宿州市埇桥区祝业文内科诊所就诊，王学会对其进行静脉输液治疗；2019年6月11日上午9时许，死者马慧茹在该诊所进行输液过程中忽然出现难受，王学会随即中断对马慧茹的静脉输液，由马慧茹自行前往皖北集团总医院进行抢救性治疗，马慧茹到达皖北集团总医院后，经过三个小时的抢救，医治无效死亡。在审理过程中，经陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2申请，双方共同委托天津市津实司法鉴定中心，对宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会在诊疗马慧茹的全部诊疗过程中是否存在医疗过错及过错行为与患者马慧茹死亡结果的参与度比例进行鉴定，经鉴定，裕成花园诊所（宿州市埇桥区祝业文内科诊所）在对马慧茹诊疗过程中存在未进行相关查体及病史询问的情况下，给予退热、止痛、抑酸、消炎、抗感染等药物治疗的依据不足；且病程记录中未见病情不见好转建议进一步检查及转往上级医院治疗的过错，该过错与其病情加重，乃至因重症心肌炎、急性心肌梗死死亡之间存在部分因果关系。过错原因力为轻微原因。陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2支付鉴定费11000元。另查明，宿州市埇桥区祝业文内科诊所工商登记的经营者为祝业文，现王学会实际经营该诊所。陆金玉有五个子女。 一审法院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，王学会在诊疗马慧茹的过程中存在医疗过错的事实，有司法鉴定意见书为据，双方无异议。天津市津实司法鉴定中心司法鉴定意见书认定，宿州市埇桥区祝业文内科诊所在对马慧茹诊疗过程中存在未进行相关查体及病史询问的情况下，给予退热、止痛、抑酸、消炎、抗感染等药物治疗的依据不足；且病程记录中未见病情不见好转建议进一步检查及转往上级医院治疗的过错，该过错与其病情加重，乃至因重症心肌炎、急性心肌梗死死亡之间存在部分因果关系。过错原因力为轻微原因，酌定宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会过错比例为10%为宜。结合陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2的诉讼请求，参照安徽省统计局发布的相关数据，陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2损失：死亡赔偿金788840元、丧葬费39518.5元、子女抚养费、赡养费合计185499.6元，精神抚慰金一审法院酌定以50000元为宜，以上合计1063858元，宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会承担10%责任，应为106386元。鉴定费11000元，由宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会承担。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十六条、第十七条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条、第二条，《最高人民法院关于适用的解释》第五十九条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决：一、宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会于判决生效后十五日内赔偿陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2经济损失合计117386元；二、驳回陆金玉、梁某3、梁某1、梁某2其他诉讼请求。案件受理费5800元，由宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会承担。 二审双方当事人均未提交证据。 经审理查明：一审判决认定事实清楚，本院予以确认。本院认为，关于一审各项赔偿数额计算是否正确的问题，本案系医疗过错行为引发的人身损害赔偿纠纷，依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。一审参照法庭辩论终结时上一统计年度安徽省公布的各项标准计算赔偿数额，符合上述司法解释的规定，宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会要求按照宿州市的各项标准计算赔偿数额，因安徽省宿州市并不属于经济特区和计划单列市，应当按照安徽省公布的各项标准计算赔偿数额，该节上诉意见，本院不予支持。 关于一审鉴定费、诉讼费判决是否恰当的问题，审理认为，经鉴定，本案系因宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会的医疗过错行为产生的纠纷，一审判令宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会承担全部鉴定费用并无不当。关于诉讼费承担问题，一审亦是根据案件情况，酌情自由裁量判决，并不违反法律规定，本院不再予以变更。故对宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会的该节上诉理由，本院亦不予支持。 综上，一审判决认定事实清楚，适用法律及判决结果正确，本院予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费5800元，由上诉人宿州市埇桥区祝业文内科诊所、王学会负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 欧阳顺 审 判 员 许劲松 审 判 员 宋 莉 二〇二一年七月六日 法官助理 刘素青 书 记 员 李秋琳 附：本判决适用的法律依据 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理： （一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定； （二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更； （三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； （四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。 原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。