江苏省无锡市惠山区人民法院民 事 判 决 书（2020）苏0206民初6166号原告：王节平，男，1968年8月15日生，汉族，住安徽省马鞍山市和县。委托诉讼代理人：张霞珺，无锡市惠山区新惠法律服务所法律工作者。被告：邹玉梅，女，1975年6月25日生，汉族，住无锡市滨湖区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市安州区支公司，统一社会信用代码91510724MA624K7T87，住所地四川省绵阳市安州区花荄镇恒源大道（花城广场）综合大楼1层9-11号。负责人：王水平，该公司经理。委托诉讼代理人：周玲烨，北京市京师（无锡）律师事务所律师。原告王节平与被告邹玉梅、中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市安州区支公司（以下简称人寿安州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2020年10月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告王节平的委托诉讼代理人张霞珺、被告人寿安州公司的委托诉讼代理人周玲烨到庭参加诉讼。被告邹玉梅经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告王节平向本院提出诉讼请求：1、判令被告人寿安州公司、邹玉梅支付王节平医疗费61861.08元、住院伙食补助费8000元、营养费4500元、护理费9000元、误工费40960元、伤残赔偿金134068元、精神损害抚慰金6000元、交通费500元、修理费650元，合计265539.08元；2、本案诉讼费由人寿安州公司、邹玉梅承担。事实和理由：2018年12月14日，邹玉梅驾驶汽车与王节平驾驶电动自行车发生交通事故。王节平因事故受伤产生损失，故诉至法院，请求判如所请。被告邹玉梅未作答辩。被告人寿安州公司辩称：对事故的发生由法院依法认定。苏Ｂ7××××车辆（以下简称案涉车辆）在人寿安州公司投保交强险、商业险100万元（含不计免赔），事故发生在保险期间内。为查实医疗费关联性，人寿安州公司向法院申请关联性鉴定，鉴定意见确认相关医疗费与案涉交通事故基本无关，因鉴定产生的鉴定费用及人寿安州公司在事故发生后已经赔付王节平101905元，要求在案件中一并处理。根据案涉车辆投保单及商业险保单副本中明确约定被保险机动车在投保地使用，根据人寿安州公司盖章可知，投保地适用于四川省。但该事故发生在江苏省，不在投保地范围，因事故出险非投保地，明显增加了保险公司的投保风险，故商业险部分人寿安州公司不予理赔。不承担本案诉讼费、鉴定费。本院经审理查明：认认认定事实2018年12月14日，邹玉梅驾驶车牌号为苏B721GN小型汽车，在无锡市惠山区水澄路西青路由南往北直行与王节平骑电动自行车由东往西直行时发生交通事故，造成两车损坏，王节平受伤。事故经交警部门认定，当事人邹玉梅机动车通过无灯控、交警指挥、交通标志线控制的路口，不让右方道路的来车先行的，负全部责任，当事人王节平无责任。案涉车辆为邹玉梅所有，在人寿安州公司投保了交强险及100万元商业三者险（含不计免赔），事故发生在保险期间内。邹玉梅于2018年7月17日签订机动车商业保险/机动车交通事故责任强制保险投保单，投保单载明：案涉车辆行驶区域为中国境内（不含港澳台），特别约定被保险人机动车辆在投保地使用。案涉车辆的机动车商业保险保险单（副本）约定被保险机动车辆在投保地使用。投保单、保险单（副本）及商业险保险条款均未对投保地进行具体约定。事故发生当日，王节平前往医院治疗，于2018年12月14日至2019年1月23日在无锡市太湖医院住院治疗，于2019年12月9日至2019年12月24日在无锡市太湖医院住院治疗。王节平在审理过程中申请司法鉴定，2020年9月15日，无锡中诚司法鉴定所出具鉴定意见书，司法鉴定意见为：王节平肋骨骨折4根以上（未达8根）并后遗2处畸形愈合评定为十级残疾；其右膝关节骨折后遗创伤性关节炎评定为十级残疾；其误工期240日、护理期90日、营养期90日为宜。该鉴定鉴定费金额为3060元。审理中，人寿安州公司对王节平的部分用药、治疗与事故的关联性进行鉴定。2021年5月21日，无锡市中西医结合医院司法鉴定所出具鉴定意见书，载明：被鉴定人王节平在2019年3月13日至2019年3月18日在第904医院的住院治疗记录及其发票、在2019年4月4日至2019年5月2日在芜湖二院的住院治疗记录及其发票、2019年5月9日至2019年7月17日芜湖二院的出院记录、5张门诊发票与2018年12月14日发生的交通事故之间基本无关。该鉴定鉴定费用为2760元。另查明，王节平住院的临时医嘱单载明王节平于2018年12月22日及2018年12月23日各自需要使用10g人血白蛋白注射液，该药物为自费。无锡市天禾堂大药房有限公司出具收款收据显示购买人血白蛋白10g*2，金额合计为1060元。审理中，王节平餐饮服务许可证复印件及照片，餐饮服务许可证显示单位名称为惠山区西漳王节平小吃店，证明王节平从事餐饮行业，因受伤产生误工费用。人寿安州公司对证据不予认可，对误工费亦不予认可。王节平陈述惠山区西漳王节平小吃店未办理工商注册，其在受伤后购买医疗仪器、辅助器具、日用品共花费2762.5元，但未提供相应医嘱。损失项目原告主张被告意见证据及计算方法法院认定医疗费61861.08元要求扣除10%非医保用药，金额由法院认定病历、入院记录、出院记录、手术记录、出院记录、诊断报告、医嘱单、用药清单、医疗费发票、鉴定报告25978.86元住院伙食补助费8000元扣除与交通事故无关的住院天数，按照30元/日计算50元/日*55日=2750元2750元营养费4500元认可按照20元/日计算90日30元/天*90日=2700元2700元护理费9000元认可按照80元/日计算90日100元/日*90日=9000元9000元伤残赔偿金134068元应当按照鉴定结论出具时旧的标准计算伤残赔偿金（24657+5703）*1.84*20年*0.12=134069.76元134068元误工费40960元不予认可按照无锡市最低工资标准2020元/月*8个月=16160元16160元精神损害抚养金6000元依法认定伤残等级6000元（在交强险范围内优先赔付）交通费500元无异议酌情认定500元500元修理费650元无异议发票650元人寿安州公司垫付款项101905元无异议当事人陈述101905元责任承担人寿安州公司对司法鉴定意见书认定的伤残等级有异议，但未能提供足以辩驳该鉴定意见书的相应证据，故本院对人寿安州公司对伤残等级的异议不予认可。人寿安州公司主张扣除10%非医保用药费用，未提交证据，也未说明医疗费中非医保用药的范围、金额，故本院亦不予认可。关于人寿安州公司与邹玉梅约定被保险人机动车辆在投保地使用，故人寿安州公司认为在商业险部分拒赔。本院对人寿安州公司的该项抗辩不予认可，理由如下：1、人寿安州公司以公司盖章认定投保地为四川省并无相关依据。投保单、保险单（副本）、保险条款中，人寿安州公司与邹玉梅未对投保地进行约定，但投保单显示案涉车辆的行驶范围为中国境内（不含港澳台地区），人寿安州公司约定的行驶范围与其对投保地的陈述存在矛盾。因双方对投保地未能明确具体以国家（区域）为界还是以省、市、县为界，故应当认定对投保地约定不明。2、未有证据证明车辆危险程度显著增加。人寿安州公司认为邹玉梅在投保地范围外驾驶车辆显著增加了投保风险未提交相关证据，且案涉车辆为江苏无锡号牌，其在江苏无锡使用，也符合生活常理，不能认为显著增加投保风险。综上，对于人寿安州公司认为商业险部分拒赔的抗辩，本院不予认可。关于误工费，王节平提交的证据未能证明其从事餐饮的具体工作，但考虑其实际年龄，故本案按照无锡最低工资标准2020元/月*8个月=16160元计算误工费。关于医疗费问题，因鉴定报告中认定2019年3月13日至2019年3月18、2019年4月4日至2019年5月2日、2019年5月9日至2019年7月17日的治疗及另外5张医疗费发票发票与2018年12月14日发生的交通事故之间基本无关，故该部分医疗费金额应当予以扣除，人寿安州公司因排除关联性鉴定产生的鉴定费用2760元，应当由王节平承担。另医疗费中包含王节平购买辅助器具、日用品花费2762.5元，因未提供相应医嘱，本院亦不予认可。上述医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费、修理费赔偿金额合计197806.86元，因人寿安州公司赔付101905元，故仍由人寿安州公司在交强险及商业险范围内赔付95901.86元。据此，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条、第一千一百八十三条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司绵阳市安州区支公司应于本判决生效后10日内赔偿王节平95901.86元。二、驳回王节平其他部分的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计890元、鉴定费5820元，合计6710元，由人寿安州公司负担1426.58元，由王节平负担5283.42元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院。审 判 员  张 露二〇二一年七月一日法官助理  沈泽全书 记 员  王 静