河南省兰考县人民法院民 事 判 决 书（2021）豫0225民初1404号原告：郭东蕾，男，汉族，1963年4月2日生，住河南省夏邑县。委托诉讼代理人刘顶，河南保航律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：吴勇坤，男，汉族，1989年9月4日生，住河南省虞城县。委托诉讼代理人：陈建华，河南尊典律师事务所律师，代理权限为特别授权。被告：平安养老保险股份有限公司兰考支公司。统一社会信用代码：91410225MA3X440480。负责人：王占力，经理。住所地：兰考县城区气象站路北。委托诉讼代理人：刘现春，男，汉族，1983年5月4日生，该公司员工，住郑州市金水区。代理权限为特别授权。委托诉讼代理人：韩雪杨，女，汉族，1995年3月8日生，该公司员工，住河南省兰考县。代理权限为特别授权。原告郭东蕾与吴勇坤、被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司提供劳务者受害纠纷一案，本院于2021年2月24日立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告郭东蕾及委托诉讼代理人刘顶，被告吴勇坤及委托诉讼代理人陈建华，被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司委托诉讼代理人刘现春到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告郭东蕾提出以下诉讼请求：1、请求人民法院判令被告赔偿原告医疗费13969.2元（住院治疗费+检查费）、住院伙食补助误工费3950元（50元/天×79天）、营养费1580元（20元/天×79天）、误工费15360元（128元/天×120天）、护理费21856.6元（276.6元/天×79天）、残疾赔偿金68401.9元（34200.97元/年×20年×10%））、精神抚慰金5000元、交通费1580元（20元/天×79天）、鉴定费1300元，共计132997.8元；2、本案诉讼费用由被告负担。事实及理由：原告为吴勇坤打工。2020年8月4日晚上七点左右，原告在干活时不慎绊倒致使左腕部受伤，原告被送往商丘中心医院住院治疗。原告在被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司购买有保险。为维护原告的合法权益，特具状判令所请。被告吴勇坤辩称：1、我们在保险公司为原告投有保险，请求法院在保险范围内让保险公司承担责任。医疗费、伙食费、营养费、误工费等费用应当由保险公司承担。2、原告本人受伤是由其自己不慎造成，对受到伤害的事实有很大的责任，原告本人应当对本次受伤承担责任。3、原告受伤住院时间过长，存在过度治疗问题，请法庭考虑。希望原告能够提供住院时用药清单，该我们承担的责任我们承担。被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司辩称：1、原告的诉请要求侵权赔偿责任，但我公司与原告不存在任何侵权责任关系，原告要求我公司与另一被告共同承担侵权责任没有法律依据。2、我公司是人身险保险公司，只能经营人身保险，不同于雇主责任险等保险，对于人身险来说，法律没有规定保险公司以支付保险金的方式，替投保人或其他人承担替代责任，我公司是否应当给付保险金与另一被告承担侵权责任在法律上没有任何必要联系，因此我公司参加本诉主体不适格。3、本案诉讼前，我公司没有收到过原告的任何理赔申请，没有侵害原告的任何权利，原告未经理赔直接起诉缺乏法律依据。由于没有理赔，我公司不知道原告的情况，也无法审核原告事故是否符合保险事故，无法审核是否符合理赔条件，不利后果应当由原告自行承担。4、被告在调查过程中，原告明确反馈他是在安利门配厂工作，而本案合同投保人是尉氏县三邦木业有限公司，投保人对原告不具有保险利益，因此原告的保险合同无效，我司无需承担保险责任。5、我公司根据原告身份证号查到的保险合同保险责任为：意外身故、意外残疾、意外医疗和意外住院津贴，其中意外身故不涉及。6、对于意外残疾保险责任，合同约定的是按照人身保险伤残评定标准进行伤残鉴定，并按照残疾等级所对应的起诉比例乘以十万元计算实际应得的保险金，合同对比例已经作出约定，对八到十级伤残不承担责任。原告的伤残鉴定不是依照合同的标准作出，无法认定原告是否达到了合同约定的伤残程度，无法确定是否应当给付意外残疾保险金，退一步讲即使认可原告构成十级伤残，根据特别约定我公司也无需承担意外残疾保险责任。7、意外医疗保险责任合同约定的是被保险人在事故发生起180日内因住院产生的符合当地社保规定的合理医疗费用，扣除100元的免赔额后按照90%的比例支付意外医疗保险金，原告的医疗费已经由他人完全垫付，根据合同约定的补偿原则被告无需承担此项责任。8、意外住院津贴按照每天50元乘以住院天数计算，给付保险金前提是要核定原告事故属于保险事故，属于理赔条件，但原告没有提交理赔申请，我司无法审核。根据原告住院费用清单，原告存在挂床的现场，住院天数不实。综上，原告的申请不符合规定，请求驳回原告的诉请。经审理查明：原告郭东蕾和其他人在被告吴勇坤经营的安利门配厂务工，吃住在厂里。2020年8月3日下午6、7时交接班时，原告郭东蕾跟随被告吴勇坤的母亲去拿其他工友及自己做工时使用的手套，不慎被厂区内的方木绊倒受伤。当晚，同在厂里干活的陈涛和吴勇坤带郭东蕾在附近诊所简单救治，第二天，原告入住商丘中心医院住院治疗，诊断为挠骨远端骨折（左），于2020年10月22日出院，住院治疗79天，支付住院医疗费13969.23元。经郭东蕾申请，2021年1月4日，商区商都法医临床司法鉴定所对郭东蕾的伤残等级、误工期限出具商都司法鉴定所[2020]临鉴字第2212号鉴定意见书，结论为：被鉴定人郭东蕾左侧挠骨远端骨折，软组织损伤，其损伤直接累及左腕关节结构及功能，目前遗留部分功能丧失，其损伤后遗症构成保险理赔十级伤残，其参考意见为：左侧挠骨远端骨折所致后遗症，根据被鉴定人伤情，约需四个月误工期限。该案审理过程中，被告吴勇坤对原告的伤残等级及误工期限申请重新鉴定，双方协商后，本院委托开封华大法医临床司法鉴定所重新鉴定，2021年4月27日的开华法临司法鉴定所[2021]临鉴字第15号鉴定意见书结论为：1、被鉴定人郭东蕾伤残程度属X级（十级）伤残；2、被鉴定人郭东蕾误工期90—120日。被告吴勇坤支出鉴定费700元。原告住院期间，被告吴勇坤支付医疗费用14000元。关于赔偿问题，原告具状判令所请。2020年4月3日，被告吴勇坤以尉氏县三邦木业有限公司名义为原告等人在平安养老保险股份有限公司购买了团体人身保险险种，保险期间为2020年4月4日零时起至2021年4月3日贰拾肆时止。原告郭东蕾于2008年8月10日与北京乐聚置业有限公司商丘分公司签订《商品房买卖合同》，购买该公司开发的“文化绿城”A座1单元3层301户，并已入住。近两年，郭东蕾夫妇住女儿购买的商丘金色花园北院A5一单元4楼西户，帮女儿照看孩子。上述事实有原、被陈述，原告提交的商丘中心医院的住院病历、诊断证明、出院证、住院票据、费用总单、商都司法鉴定所[2020]临鉴字第2212号鉴定意见书及鉴定费收据、开华法临司法鉴定所[2021]临鉴字第15号鉴定意见书及鉴定费票据，被告平安养老保险有限公司兰考支公司提交的“e企赢”网上自助服务系统申请书及投保材料在卷佐证，足以认定。本院认为，个人之间形成的劳务关系，提供劳务一方因劳务造成他人损害的，由接受劳务一方承担侵权责任。提供劳务一方因劳务自己受到损害的，根据双方各自的过错承担相应的责任。本案中被告吴勇坤雇佣原告郭东蕾在其经营的安利门配厂干活，双方形成雇佣劳务关系，原告郭东蕾在交接班时从事与劳务有关的工作，应视为是在从事劳务工作，对原告郭东蕾不慎造成的伤害，吴勇坤作为雇主、郭东蕾作为雇员，对郭东蕾的损失应根据双方的过错承担相应的责任。被告吴勇坤对自己的员工平时未加强安全教育，未及时排除安全隐患，存在一定的过错，应承担相应的责任。员工郭东蕾没有尽到注意义务，未及时绕开障碍物，存在一定的过错，应承担相应的责任，结合本案实际情况，以雇主吴勇坤承担70%的赔偿责任为宜，原告郭东蕾自行负担30%的责任。吴勇坤垫付的费用14000元，双方计算，相应折抵。郭东蕾在商丘购买房屋多年，其赔偿标准应城镇居民标准计算。被告吴勇坤以尉氏县三邦木业有限公司的名义为原告郭东蕾等人在平安养老保险股份有限公司兰考支公司投保了团体人身保险险种，原告郭东蕾要求被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司在保险责任内按照保险合同约定承担保险责任，被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司辩称其与原告郭东蕾系保险合同关系，不是原告所主张的提供劳务者受害法律关系，两者系不同的法律关系，不能在同一案件中合并审理。本院审查后认为原告按照提供劳务者受害法律关系主张权利，其与被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司系保险合同法律关系，二者不是同一法律关系，没有可以并案处理的法律规定，对次辩称意见，本院予以采信，原告对保险合同法律关系可以另案起诉，对本次诉讼中要求被告平安养老保险股份有限公司兰考支公司承担责任的诉请，本院不予支持。一、对原告诉请的分析认定1、对原告主张的医疗费13969.2元，原告提供的正式的医疗票据为13969.23元，对原告的主张的医疗费13969.2元，本院予以支持。2、原告主张的住院伙食补助费3950元，按照审理法院所在地标准50元/日住院79天计算为2950元，本院对此予以支持。3、原告主张的营养费1580元，按照法院所在地标准20元/日住院79天计算为1580元，本院对此予以支持。4、原告主张的误工费15360元，原告误工期限经本院委托鉴定为90-120日，酌情按110天计算，按照原告主张128元/天计算与相关标准基本相符，经计算为14080元，本院对此予以支持，对原告过高部分请求，本院不予支持。5、原告主张的护理费21856.6元，原告提出护理人员为郭双双，月收入为8300元，但没有提供郭双双的用工合同、纳税证明，不能认定为固定收入，对其护理费按照2020年河南省居民服务业和其他服务业年平均工资49073元/年计算，住院79天为10621.28元，本院对此予以支持。6、原告主张的残疾赔偿金68401.9元，原告的伤情经本院委托鉴定构成十级伤残，按照2020年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年计算，十级伤残为68401.94元，原告主张68401.9元，以其主张为准，本院对此予以支持。7、原告主张的精神抚慰金5000元，根据本次事故中原告的过错程度，本院酌情支持3000元。8、原告主张的交通费1580元，按照审理法院所在地标准20元/日住院79天计算为1580元，本院对此予以支持。9、对原告主张的鉴定费1300元，该费用系原告自行委托所做，该案在审理过程中被告吴勇坤申请重新鉴定，并支付了鉴定费，对原告自行所做鉴定支出的费用，由原告自行负担，对此，本院不予支持。综上，被告吴勇坤支付原告郭东蕾精神抚慰金3000元，支付医疗费13969.2元、住院伙食补助费3950元、营养费1580元、误工费14080元、护理费10621.28元、残疾赔偿金68401.9元、交通费1580元，合计114182.38元的70%即79927.67元，扣处被告吴勇坤已经支付的14000元为65927.67元。经计算被告吴勇坤应再支付原告郭东蕾各项损失68927.67元，本院对原告的上述诉请予以支持；对原告过高部分诉请，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告吴勇坤于判决生效后十日内赔偿原告郭东蕾各项损失共计68927.67元；二、驳回原告郭东蕾对被告平安养老保险股份有限公司兰考县支公司的诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2960元，由被告吴勇坤负担1524元，原告郭东蕾负担1436元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省开封市中级人民法院。审 判 长  张伟献审 判 员  童秋霞人民陪审员  李文可二〇二一年七月十六日书 记 员  程文霞