渭南市临渭区人民法院民事判决书 (2021)陕0502民初1190号 原告：袁崇海男汉族1963年12月20日出生住渭南市澄城县雷家洼乡袁家河村四组公民身份号码：61212XXXX612129196312204012。委托诉讼代理人：张娟丽，女，陕西赛高律师事务所律师张娟丽，女，陕西赛高律师事务所律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司住渭南市临渭区铺中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司住渭南市临渭区车雷大街财富大厦一层101铺、五层501。负责人：于晓龙，经理于晓龙，经理。委托诉讼代理人：任颖，女，陕西新仓律师事务所律师任颖，女，陕西新仓律师事务所律师。原告袁崇海与被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司保险合同纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理，原告袁崇海及其委托诉讼代理人张娟丽、被告的委托诉讼代理人任颖到庭参加诉讼，被告的负责人于晓龙未到庭参加诉讼；本案现已审理终结。原告袁崇海提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费17406.11元、后续治疗费8000元、误工费53709元/365天×210天=30901元、护理费38785元/365天×70天=7438元、伙食补助费1200元=15天×80元、营养费2700元=30元×90天、交通费200元、残疾赔偿金75736元=37868元×20年×10%，共计143581.11元；2、诉讼费及鉴定费由被告承担。事实及理由：2019年11月20日陕西百纳物流有限公司为自己所有的陕EXXXXX陕EE1197号重型半挂牵引车在被告处购买了交强险及商业险其中商业险险别为车损险39万元;第三者责任险100万元;车上人员责任险(司、乘)各40万元及不计免赔率;(祥见保险单)保险期限为2019年11月21日零时起至2020年11月20日二十四时止同时交纳了保险费保险合同生效。2020年3月25日原告驾驶该车从洋县拉至西安搅拌站卸沙下车时不慎从驾驶室摔下造成左脚跟骨粉碎性骨折。治疗结束后经陕西正义司法鉴定中心鉴定原告属十级伤残原告将资料交于被告处，双方因赔偿金额产生分歧协商未果，故诉至法院，请求人民法院依法维护原告合同权益。被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司辩称：1、本保险合同的投保人和被保险人均不是原告，故原告不应作为本案的适格主体；2、原告并无证据证明原告受伤是在使用车辆的过程中发生，故被告认为原告的伤情不属于保险赔偿范围，请求驳回原告的诉请。原告提供证据：第一组、报案记录、涉案车辆陕EXXXXX陕EE1197(陕EXXXX陕EV000挂)行驶证、道路运输资格证，袁崇海驾驶证和资格证、机动车综合商业保险保险单，证明：袁崇海作为驾驶人从驾驶室摔下受伤属于车上人员责任险赔偿对象，被告应在车上人员责任险范围内承担赔偿责任。第二组、门诊发票2张，住院票据一张、XX城蒲城县第二医院诊断证明书、病案费用明细，证明：原告本次产生医疗费由被告在保险范围内进行赔偿。第三组、陕西中金司法鉴定中心出具鉴定报告、房屋买卖合同和物业公司证明、取暖费票据、物业费票据，证明：被告应赔偿原告残疾赔偿金75736元，护理费7438元，误工费30901元，营养费2700元。第四组、证人白某某白建明证言，证人赵满胜当庭视频通话，证明：原告从车上摔下的事实。被告质证认为：第一组、真实性无异议，证明目的不认可，原告提供的证据不能证明袁崇海是在下车过程中不慎踩空而受伤的事实，因此被告认为袁崇海不是车上人员责任险的赔偿对象，受伤也不属于车上人员责任险的承保范围。第二组、真实性无异议，对原告受伤是否属于保险的赔偿范围有异议，因此不认可证明目的。第三组、公司认为原告的十级伤残有异议，对鉴定报告的其他项目无异议；房屋买卖合同，真实性不认可，因证据无法核实，袁崇海是否是实际居住房屋的业主；物业公司证明，内容真实性有异议，证据应该由居委会提供，物业无权利提供；取暖费票据，全部都是收款收据并非正式票据，真实性不认可；物业费票据，因是收款收据并非正式票据，且是2021年交的物业费，是受伤以后的票据，真实性不认可。对上述二、三组统一质证：医疗费、后续治疗费无异议、误工费应按每天80元计算，护理费每天80元计算、伙补每天30元、营养每天20元、交通费不认可，没有发票、残疾赔偿金不认可，计算标准应按照农村居民计算。第四组、证人证言，因袁崇海受伤时证人白某某白建明并没有在现场，证人陈述的情况是听袁崇海说的，因此证人陈述的情况并不能反应袁崇海受伤时的真实情况，因此不认可证明目的。两证人证言是间接证据，因此我方对袁崇海到底是如何受伤的事实还是有异议，应提供直接证据。被告提供证据：报案信息截图一份，证明：报案时间是2020年3月25日22点15分，出险时间是2020年3月25日11点08分，证明目的：原告虽报案，但报案时无第一现场，反而证明在事故发生到报案时间原告是否发生其他事故造成原告目前的伤情。原告质证认为：真实性无异议，证明目的不认可，2020年3月25日袁崇海在西安搅拌站受伤时因疼痛不明显认为自己问题不大，所以未及时报案，但在XX城蒲城医院检查后发现自己为骨裂，立即向被告报案，报案记录可以证明；袁崇海受伤时间是2020年3月25日早上11点，当时要卸货，货物卸完后开车返程回到XX城蒲城感觉脚部疼痛，于当天下午3点到XX城蒲城第二医院拍片检查，从时间上不可能发生其他导致伤情的事件。且保险公司派工地点是渭南市XX城蒲城县，说明他受伤到检查的时间和地点上都是在合理的范围。通过当庭举证质证，本院确认的事实：2020年3月25日原告驾驶陕EXXXXX陕EE1197号重型半挂牵引车从洋县拉沙至西安搅拌站下车准备卸沙时不慎从驾驶室摔下造成左跟骨骨折。原告在XX城蒲城县第二医院住院治疗14天，花费医疗费17211.11元，门诊检查195元。治疗结束后，经陕西中金司法鉴定中心鉴定原告属十级伤残误工期限为210日，护理期限为70日，营养期限为90日，后续治疗费为8000元。被告认为该鉴定是原告单方委托鉴定，申请对伤残等级进行重新鉴定，经本院重新委托，陕西公正司法鉴定中心于2021年5月20日作出陕公正司鉴(2021)临鉴字第288号鉴定意见书：袁崇海左跟骨粉碎性骨折畸形愈合属十级伤残。另查，2019年11月20日，陕西百纳物流有限公司为其所有的陕EXXXXX陕EE1197号重型半挂牵引车在被告处购买了交强险及商业险其中商业险险别车上人员责任险(司、乘)各40万元及不计免赔率;保险期限为2019年11月21日00时起至2020年11月20日24时止。还查，原告袁崇海受白某某白建明雇佣，白某某白建明在陕西百纳物流有限公司分期付款购买陕EXXXXX陕EE1197号重型半挂牵引车，事故发生后，白某某白建明支付原告30000元医疗费。本院认为，陕西百纳物流有限公司为其所有的陕EXXXXX陕EE1197号重型半挂牵引车在被告处购买了商业险其中商业险险别车上人员责任险(司、乘)各40万元及不计免赔率，被告无异议，保险合同有效；原告袁崇海为白某某白建明雇佣，驾驶陕西百纳物流有限公司所有的陕EXXXXX陕EE1197号重型半挂牵引车下车准备卸沙时不慎从驾驶室摔下，有证人证言和医院诊断证明等证据证明，被告认为原告未及时报案，有可能是因其他原因造成伤情，但对其主张未提供证据，故原告主张的事实即受伤原因应予认定；原告发生的事故应属保险合同约定的意外伤害，属于保险事故，原告作为合法驾驶人，被告应按车上人员责任险(司机)的承保险种进行理赔。原告主张各项费用：1、医疗费17406.11元、后续治疗费8000元，被告均无异议，应予确认；2、误工费：被告认为误工费应按每天80元计算，原告认为自己从事交通运输，应按2020年度陕西省私营单位交通运输业人员年平均工资计算，原告提供了经营性货物运输资格证，事实上也是从事交通运输业；误工天数应按陕西中金司法鉴定中心鉴定结论为准，因此原告主张应予支持。本院确认其误工费为53709元/365天×210天=30901元；3、护理费：被告认为护理费按每天80元计算，未提供证据，原告提供了2020年度陕西省私营单位其他服务业就业人员年平均工资标准，护理天数应按陕西中金司法鉴定中心鉴定结论为准，即38785元/365天×70天=7438元；4、伙食补助费：被告认为伙食补助费按每天30元计算、原告主张按照每天80元计算，参照陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准的规定，原告主张应予支持，本院确认伙食补助费为80元×15天=1200元；5、营养费：被告主张营养费按每天20元计算，原告主张按照每天30元计算，参照陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算标准的规定，营养费天数按陕西中金司法鉴定中心鉴定结论为准，原告主张应予支持，本院确认营养费30元×90天=2700元；6、交通费：原告主张200元，被告认为原告未提供证据，对交通费不认可，应予支持，交通费不予确认；7、残疾赔偿金：被告认为原告应按当地生活标准，但未具体说明按照什么标准，对伤残等级有异议，也未提供证据；原告主张参照陕西省道路交通事故损害赔偿项目计算，即2020年度城镇居民人均可支配收入37868元×20年×10%=75736元，应予支持。以上共计143381.11元，应由被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司予以理赔。综上，依照最高人民法院关于适用《中华人民共和国民法典》时间效力的若干规定第一条第二款、《中华人民共和国保险法》第十一条、第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司于本判决生效后20日内支付原告袁崇海保险金143381.11元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3058元，减半收取1529元，由被告中国平安财产保险股份有限公司渭南中心支公司承担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省渭南市中级人民法院。  审  判  员   田渭芳  二0二一年七月十四日  书  记  员   付 媛 1