辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终5713号上诉人（原审被告）：辽宁省肿瘤医院，住所地：沈阳市大东区。法定代表人：王丹波。委托诉讼代理人：巩永亮，辽宁格莱瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵凯，辽宁格莱瑞律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李秀君，女，1954年11月5日出生，汉族，住址：沈阳市皇姑区。上诉人辽宁省肿瘤医院因与被上诉人李秀君医疗损害责任纠纷一案，不服沈阳市大东区人民法院（2020）辽0104民初9467号民事判决，向本院提起上诉。本院立案后，依法组成合议庭审理了本案。本案现已审理终结。辽宁省肿瘤医院上诉请求：请求二审法院依法撤销一审判决，发回重审。事实和理由：上诉人与被上诉人医疗损害赔偿一案，经法院审理并作出判决。虽然（2008）大东民一初字第266号民事判决中表述“尚未发生的后续复查费用及假体费用待实际发生后可另案诉讼”。但在此后的十多年来，被上诉人据此判决，反复提起民事诉讼，其行为既是浪费司法资源，也是对被上诉人的生活和上诉人的经营造成不必要的影响。被上诉人使用化疗药物已经十二年，在被上诉人未提供证据证明其需要每年都复查的情况下，应对被上诉人的后续复查有相应的限制。不能仅凭被上诉人提交的医疗费单据，就支持被上诉人的诉讼主张。为此上诉人在诉讼中，申请对被上诉人是否需要医疗依赖进行鉴定。上诉人的申请，符合法律规定，法院应当予以支持。另外，在（2008）大东民一初字第266号民事判决中，明确判决化疗远期毒性反应给被上诉人造成身体损害，已经判令上诉人支付赔偿金2万元，后续复查费用的判项与上述判项相互重合，被上诉人的请求不应予以支持。化疗远期毒性反应并非是终生毒害反应，被上诉人的化疗药物经过十多年的衰减及消除，对被上诉人的身体已经没有任何损伤或者伤害。李秀君辩称，同意一审判决。李秀君向一审法院的诉讼请求为：1.判令辽宁省肿瘤医院赔偿李秀君经济损失3521.4元(检查费3393.4元、交通费30元、复印费57元、义乳保护套36元、打印费5元)；2.诉讼费由辽宁省肿瘤医院承担。事实与理由：2006年12月李秀君因怀疑乳腺癌到辽宁省肿瘤医院处检查治疗，并在辽宁省肿瘤医院处进行三个周期化疗及切除右乳及右腋下淋巴组织。之后又进行了两周期化疗。本案是以另一案的审理结果为依据，即以生效的(2018)大东民一初字第266号民事判决书为依据，李秀君诉辽宁省肿瘤医院医疗损害赔偿案，沈阳市大东区人民法院民事判决书(2008)大东民一初字第266号判决，辽宁省肿瘤医院对李秀君的人身损害后果承担全部赔偿责任。辽宁省沈阳市中级人民法院民事判决书(2013)沈中民一终字第02216号判决，驳回辽宁省肿瘤医院上诉，维持原判。(2008)大东民一初字第266号判决书中记载：李秀君提供的住院病历、5次化疗CEF方案、网上下载化疗是最强的致癌物质、临床肿瘤诊疗程序丛书(化疗致癌作用)、乳腺癌综合诊疗书(化疗发生第二肿瘤)、医大检验报告单、解放军四六三医院检验报告单。经开庭质证，本院予以确认。(2008)大东民一初字第266号判决书明确：李秀君术前术后经过五周期化疗，后期医院检查已提示李秀君白细胞下降，且化疗药物本身亦多是致癌物质，并且抑制机体免疫，对身体机能的影响具有元气毒性反应。判决“尚未发生的后续复查费用及假体费用，待实际发生后可另案诉讼”。李秀君依法对辽宁省肿瘤医院提起诉讼，请求人民法院判决辽宁省肿瘤医院承担李秀君先实际发生的后续复查费用。本次诉讼是2020年8月21日开始到盛京医院及医大四院进行检查，共支出医疗费3393.4元。一审法院认定事实：2006年12月李秀君因右乳不适到深圳市第二人民医院检查为怀疑右乳癌，同年12月20日到辽宁省肿瘤医院医院检查，因辽宁省肿瘤医院医院违反诊疗规程，将李秀君的乳腺增生错误的诊断为乳腺癌，使李秀君失去右乳、右腋下淋巴，多次化疗造成李秀君身体损害。李秀君诉至沈阳市大东区人民法院，经(2008)大东民一初字第266号民事判决书认定辽宁省肿瘤医院对李秀君的人身损害后果承担全部责任，沈阳市中级人民法院(2013)沈中民一终字第2216号判决，驳回辽宁省肿瘤医院的上诉，维持原判。由于化疗对身体机体有远期毒性反应，李秀君仍需要对此进行相应的检查及治疗，且人民法院的判决中也明确记载，对于“尚未发生的后续复查费用及假体费用，待实际发生后可另案诉讼”。李秀君于2019年9月11日、9月18日到中国医科大学附属盛京医院检查，2020年8月19日、8月21日到中国医科大学附属第四医院检查共计发生治疗费用3393.5元，购买义乳保护套支出36元。一审法院认为:公民享有生命健康权。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。对于医疗费，依据(2008)大东民一初字第266号民事判决书记载，对于“尚未发生的后续复查费用及假体费用，待实际发生后可另案诉讼”，且李秀君的检查是为了对之前患乳腺肿瘤，术后化疗后的复查。辽宁省肿瘤医院未提供有效证据证明远期毒性反应不复存在，就医复查不再需要。故对李秀君主张的医疗费、义乳保护套费用一审法院予以支持。李秀君主张的交通费、复印费、打印费数额合理，一审法院予以支持。综上所述，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条一款、十九条一款、二十二条之规定，判决如下：一、辽宁省肿瘤医院赔偿李秀君医疗费、义乳保护套费3429.5元(3393.5+36)；二、辽宁省肿瘤医院赔偿李秀君交通费30元；三、辽宁省肿瘤医院赔偿李秀君复印费57元；四、辽宁省肿瘤医院赔偿李秀君打印费5元。以上一至四项给付辽宁省肿瘤医院应于本判决发生法律效力后10日内付清，如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息；五、驳回辽宁省肿瘤医院、李秀君其他诉讼请求。案件受理费500元，减半收取250元，由辽宁省肿瘤医院承担。二审中，双方当事人均未提交新证据，本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，公民的健康权受到法律保护。关于上诉人辽宁省肿瘤医院主张的应对被上诉人的后续复查有相应的限制，并申请鉴定的问题。因被上诉人李秀君依据已经生效的（2008）大东民（一）初字第266号民事判决书向辽宁省肿瘤医院主张权利，辽宁省肿瘤医院在该案件中并未对被上诉人李秀君作化疗的远期毒性反应申请鉴定，另外，考虑诉讼成本及案件的实际情况，本院对上诉人的申请鉴定的主张不予支持。关于上诉人辽宁省肿瘤医院主张的被上诉人的化疗药物经过十多年的衰减及消除，对其身体已无任何损伤的问题。上诉人辽宁省肿瘤医院并未提交充分的证据证明远期毒性反应不复存在，就医复查不再需要，应当承担举证不能的责任。另外，被上诉人李秀君的检查是为了对10年前患乳腺肿瘤，术后化疗后的复查，故本院认为李秀君主张的各项费用系后续复查的必要支出。因此一审法院认定并无不当，本院对上诉人的该项主张不予支持。综上所述，辽宁省肿瘤医院的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。一审案件受理费500元，李秀君已预交。由辽宁省肿瘤医院负担250元，辽宁省肿瘤医院于本判决生效之日起7日内向沈阳市大东区人民法院交纳250元，逾期未缴纳依法强制执行；沈阳市大东区人民法院应退还李秀君500元。二审案件受理费500元，由上诉人辽宁省肿瘤医院负担。本判决为终审判决。审判长 那 卓审判员 陈兴田审判员 邹明宇二〇二一年七月二十七日法官助理汪芷如书记员李冰焰本判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条：第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。