河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫14民终1519号上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司，住所地：商丘市梁园区。负责人：王立超,职务：总经理。委托诉讼代理人：陈文东，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：刘运荣，女，汉族，1936年6月1日出生，住河南省商丘市睢阳区。委托诉讼代理人：宋绘英，河南华豫律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：梁素霞,女,汉族,1976年11月25日出生,住河南省商丘市睢阳区。上诉人阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司（以下简称阳光财险商丘公司）因与被上诉人刘运荣、梁素霞机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省商丘市梁园区人民法院（2020）豫1402民初11377号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年3月23日受理本案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人上诉称：一、上诉金额6436元，请求撤销原判决，依法改判；二、本案一、二审费用由被上诉人承担。事实与理由：一、一审法院未查清全案事实，错误做出判决。被上诉人刘运荣的病历长期医嘱单第八页显示2020年9月29日从重症监护室转入普通病房，这足以说明原告在2020年9月9日到2020年9月29日期间在重症监护室，不需要家属护理，故一审法院认定的2人护理费5135.2元应该扣除。二、鉴定费1300元属于间接损失，我公司不予承担。综上所述，请求二审法院依法支持诉请。被上诉人答辩称：原审判决认定事实清楚，证据充分，依法应予维持。被上诉人刘运荣在一审中的诉讼请求为：1、判令对方赔偿医疗费、后续治疗费、住院伙食费、营养费、残疾赔偿金、护理费、误工费、被扶养人生活费、精神抚慰金、车损等共计170000元。2、本案诉讼费、鉴定费等由对方承担。一审法院查明：2020年09月9日8时许，在商丘××××路希岸酒店门前，梁素霞驾驶豫Ｎ×××××号福特牌小型轿车沿宋城西路北侧机动车道由东向西行驶时，与沿宋城西路南侧机动车道由西向东行驶至宋城西路希岸酒店门前左转由西南向东北行驶的刘运荣驾驶的玉龙牌人力三轮车相撞，造成刘运荣受伤、车辆损坏的交通事故。商丘市交警支队事故处理大队作出第411403120200000665号事故认定书，认定梁素霞、刘运荣分别承担此事故同等责任。事故发生后刘运荣在商丘市第四人民医院住院治疗40天,花费医疗费99860.16元；另遵医嘱外购药品32544元、支付残疾辅助器具费5100元。依据刘运荣申请，原审法院委托商丘木兰法医临床司法鉴定所对刘运荣的伤残等级和护理期限进行鉴定，商丘木兰法医临床司法鉴定所于2021年1月19日作出商丘木兰司鉴所［2020］临鉴字第322号司法鉴定意见书及参考意见，评定被鉴定人刘运荣外伤致右侧第2-10及左侧第3-8肋骨骨折，构成九级伤残；约需护理60日。刘运荣支付鉴定费1300元。梁素霞为刘运荣垫付医疗费5000元，阳光财险商丘公司为刘运荣垫付医疗费10000元。另查明：梁素霞驾驶的豫Ｎ×××××号福特牌小型轿车在阳光财险商丘公司投保有交强险、100万元商业三者险及不计免赔率险，本次事故发生在保险期间。2019年河南省城镇居民人均可支配收入34200.97元/年，河南省居民服务业和其他服务业平均收入为46858元/年。一审法院认为：公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案交通事故造成刘运荣受伤，交警部门认定梁素霞、刘运荣分别承担此事故同等责任，本院予以确认。依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2012年9月17日最高人民法院审判委员会第1556次会议通过）第十六条：“同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”因梁素霞驾驶的豫Ｎ×××××号福特牌小型轿车在被告阳光财险商丘公司投保有交强险、100万元商业三者险及不计免赔率险，刘运荣的损失应先由阳光财险商丘公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，因本案交通事故发生在机动车与非机动车之间，梁素霞驾驶的是机动车且与刘运荣分别承担此事故的同等责任，由阳光财险商丘公司按照事故责任比例60%在商业三者险责任限额内予以赔偿。对本案司法鉴定意见书，因司法鉴定意见书系原审法院依法委托具有鉴定资质的鉴定机构作出，程序合法，内容客观真实，且鉴定结论中评定刘运荣因外伤致右侧第2-10及左侧第3-8肋骨骨折，构成九级伤残，与其多次检查报告单能够互相印证，故原审对司法鉴定意见书的效力予以确认。对刘运荣主张的外购药品费用和残疾辅助器具费，阳光财险商丘公司辩称无医嘱证明需要购买，且在用药记录中仅查到2支人血白蛋白用药记录，其购买为45支，应依法扣减43支费用24725元，原审认为，本案刘运荣除轮椅外的外购药和残疾辅助器具均有2020年10月19日商丘市第四人民医院诊断证明书中的相应医嘱证明，长期医嘱记录单上也有45支人血白蛋白的用药记录，阳光财险商丘公司的该抗辩意见不能成立，原审对刘运荣主张的上述费用予以支持。另刘运荣主张轮椅费500元，结合其年事已高，病情危重的实际情况，购买轮椅有其必要性，且费用合理，原审对该费用予以支持。上述费用中，原审将外购药费用共32544元计入医疗费项下，腰部固定器2800元、踝部固定器1800元、轮椅费500元共5100元计入伤残赔偿项下。对阳光财险商丘公司认为应扣除非医保用药的抗辩意见，因其未提供有效证据证明其对非医保用药免赔条款尽到了提示和明确说明义务以及非医保用药的具体项目及数额，原审不予采纳。对刘运荣主张的护理费，因司法鉴定意见书中评定原告约需护理60日，刘运荣住院期间的40天有医嘱证实是两人护理，故原审支持其住院期间的护理费10270.24元（46858元/年÷365天×40天×2人），出院后的20天护理费2567.56元（46858元/年÷365天×20天×1人），共12837.80元。依照法定的赔偿项目及标准，原审认定本案刘运荣因本次交通事故造成的损失为：医疗费132404.16元（99860.16元+外购药32544元）、住院伙食补助费2000元（50元/天×40天）、营养费800元（20元/天×40天）、交通费800元（20元/天×40天）、护理费12837.80元、残疾赔偿金：34200.97元（34200.97元/年×5年×20%）、残疾辅助器具费5100元、精神抚慰金酌定6000元、鉴定费1300元，合计195442.93元。刘运荣的上述损失，交强险医疗费项下135204.16元、伤残赔偿项下60238.77元，应先由阳光财险商丘公司在交强险责任限额内赔偿70238.77元（医疗费10000元+伤残赔偿60238.77元）；不足部分125204.16元（194642.93元-69438.77元），由阳光财险商丘公司在商业三者险责任限额内赔偿75122.50元（125204.16元×60%），共计145361.27元，扣除已垫付的医疗费10000元，被告阳光财险商丘公司还应赔付原告135361.27元。因梁素霞为刘运荣垫付医疗费5000元，扣除其应当承担的诉讼费后，余额由刘运荣在收到阳光财险商丘公司赔偿款后即予以返还。综上，刘运荣的合理诉求，原审予以支持。综上，原审依据相关法律规定，判决：一、阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司在交强险、商业三者险责任限额内赔偿刘运荣残疾赔偿金等各项损失共计135361.27元，于判决生效之日起十日内履行完毕（汇款开户行：中原银行股份有限公司商丘长征支行，账户：商丘市梁园区人民法院，账号：41×××01）。二、驳回刘运荣的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1850元，由梁素霞负担1504元，刘运荣负担346元。二审中，双方当事人均没有提交新证据。本院对一审查明的相关事实予以确认。本院认为，上诉人上诉称，刘运荣在重症监护室住院期间不需要家人护理，因此不应该认定这期间陪护2人的护理费。刘运荣在重症监护室住院期间并不意味着不需要家人进行护理，家人需在此期间在医院配合医生的治疗工作，且医院出具了相应的护理医嘱。因此，上诉人这一上诉请求，本院不予支持。另外鉴定费是刘运荣在本次事故中的实际损失，该费用赔偿义务人应予赔偿。综上所述，阳光财险商丘公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由阳光财产保险股份有限公司商丘中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  代恭伟审判员  高纪平审判员  宁传正二〇二一年七月一日法官助理王颖书记员许小凡