河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终4273号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市运河区御河路16号。 负责人：薄世亮，经理。 委托诉讼代理人：孙占栋、张文正，河北宁昌律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：河北荣泰管道保温工程有限公司，住所地孟村回族自治县付林工业区。 法定代表人：赵万君，总经理。 委托诉讼代理人：李知，孟村回族自治县法律援助中心法律工作者。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称平安沧州保险公司）因与被上诉人河北荣泰管道保温工程有限公司（以下简称荣泰公司）人身保险合同纠纷一案，不服河北省孟村回族自治县人民法院（2021）冀0930民初249号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月22日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安沧州保险公司上诉请求：1、请求依法改判上诉人不承担保险责任或发回重审；2、本案一、二审诉讼费由被告承担。事实与理由:一审法院认定事实不清，适用法律有误。一、受伤害者赵铁树为被上诉人河北荣泰管道保温工程有限公司员工。单位考勤表上公章的真实性不影响考勤表内容真实性的认定、根据上诉人提供的员工考勤表可以证实受伤害者的主体身份。理由如下：该份考勤表中虽加盖了河北乾海管道制造有限公司的公章，上诉人、被上诉人以及受伤害者赵铁树均否认该公章的真实性、但是单位考勤表的真实性不因公章的后续加盖行为而产生影响。用人单位在制作考勤表时，制作人员名单，按照天数为画出勤记录，不单独加盖公章，而被告出具的该份考勤表中，出勤的用工人员名单与原告投保时备案的工人名单重合，结合该份证据与事发地点，足以认定赵铁树为被上诉人河北荣泰管道保温工程有限公司员工。二、一审法院对案件事实审查不清。上诉人提交被上诉人理赔时提供的材料不仅证实赵铁树不是河北乾海管道制造有限公司职工，而且被上诉人在上诉人现场调查后变更理赔理由，更能够证明是被上诉人伪造赵铁树身份，法院应当重点审查赵铁树的身份。首先，赵铁树在接受保险公司调查时一开始承认自己是被上诉人河北荣泰管道的员工。其次，被上诉人欲证明赵铁树受雇于张希峰，申请张希峰出庭作证，而张希峰的证言前后矛盾，不能说明雇佣的过程。对于雇佣的价格计算也不清楚、而且始终未提供与赵铁树的雇佣工资支付记录，不能作为证据使用。最后，对于赵铁树的工资发放记录以及本人陈述应进行核实，受伤害者赵铁树应当出庭接受质询确认其身份，说明事故发生经过。三、损失数额认定有误，医疗费未提供发票原件，也没有用药明细，无法证明非医保用药扣除部分，应提供原件及用药明细后扣除非医保用药。误工费没有误工证明，超过纳税部分也没有提供完税证明。营养费没有相应的鉴定报告或者医嘱不应支持。 荣泰公司答辩称，一审认定事实清楚，适用法律正确。一、一审中已经查明伤者赵铁树的身份，被上诉人在一审中提交的赵铁树驾驶车辆进场的行驶证及夫妻关系证明材料，该车辆登记在赵铁树的妻子名下，赵铁树系驾驶自家车辆干零活。在一审中，关于乾海考勤表是上诉人工作人员指示我公司员工称赵铁树如果没有工作单位就难以确定具体的误工数额，在一审中，一审法官在开庭之后对平安员工冯俊荣的谈话中可知赵铁树的真实身份。二、上诉人的工作人员在对赵铁树的家访视频中曾诱导赵铁树称自己的乾海的员工。赵铁树与上诉人的工作人员因此事发生争执，要求平安工作人员实事求是。在家访视频中平安员工也对其行为进行了道歉。一审庭审中证人王某出庭作证说明了赵铁树的真实身份，且因赵铁树本人在外地，庭审中通过视频方式法官对赵铁树进行了询问。3、关于医药费费用方面，我方提交的所有的医院病例单据、用药明细均盖有医院的公章，且原始原件交平安员工刘佳，因其内部管理问题致使原件丢失。一审中，被上诉人提交的与平安员工的通话记录可以证明平安员工将医院所有票据资料不慎销毁。一审庭审后，上诉人的代理人也当庭核实了该情况。在本案上诉中，平安公司又将原件不能提供作为上诉理由，后期我公司将追究平安公司的相关责任。 荣泰公司向一审法院起诉请求：1、请求判令被告向原告支付各项损失81622.9l元；2、诉讼费用由被告承担。 一审法院认定事实：2020年5月8日原告在被告处投保《中国平安财产保险股份有限公司乐企ｅ生》保险，保险单号为12416143900967988725，保险期间自2020年5月18日0时至2021年5月17日24时止。在保险单第七项保险金额约定的险种的第二种为公众责任保险，累计赔偿限额为100万元，保险项目为三者责任保障，保险额度为每次事故赔偿限额1000000元，每人赔偿限额200000元；第九项免赔说明约定：“......（3）顾客、第三者：每次事故绝对免赔500元。”原告缴纳保险费，保险单已生效。2020年10月29日，赵铁树驾驶登记在其妻子刘淑芹名下冀Ｊ×××××号货车运送货物驶入原告荣泰公司厂区，原告方在卸货过程中碰伤赵铁树。赵铁树于当日16时入住孟村回族自治县医院住院治疗，第二日转至沧州中西医结合医院住院治疗24天。赵铁树治疗期间，原告向医院转医疗费用54700元。2021年1月12日原告与赵铁树签订一次性赔偿协议，协议中约定：原告荣泰公司赔偿赵铁树医疗费54573.10元；一次性赔偿赵铁树各项费用（一次性赔偿金）35000元；鉴于赵铁树的伤情可能可以评定上伤残等级，赵铁树自愿放弃伤残等级鉴定原告赔付的一次性赔偿金已包含可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金及精神损害赔偿金等一切费用；由于赵铁树一年后需要二次手术取出钢钉，原告只负责住院费用，其他费用由赵铁树自行解决。原告与赵铁树在协议上签字，原告将相关费用已赔付给赵铁树，赵铁树将相关保险报销权益转归原告享有。签订协议后，原告通过赵万福银行账户向赵铁树转款35000元。原告依据保险合同向被告要求赔付相关损失，被告以原告伪造相关保险材料为由拒绝赔偿，故原告诉至一审法院。 一审法院认为，原告在被告处投保人身保险，被告并无异议，且不违反法律规定，原被告保险合同关系依法成立有效。原告所投保险其中包括每人保险限额200000元第三者险，本案主要争议系受伤害者是否属于第三者。原被告提交证据可以充分证明受伤害人赵铁树并不是河北乾海管道制造有限公司职工，原告亦认可，一审法院予以采信。被告主张赵铁树系原告职工，并未提交充分证据予以证明，其所提交视频资料中赵铁树未明确认可受原告雇用员工，而且赵铁树驾驶车辆系登记在其妻子刘淑芹名下车辆，原告提交视频资料可以证明赵铁树驾驶车辆运送货物进入原告厂区内，发生事故后救护车进入厂区情况，综合张希峰出庭证言，被告提交证据不足以反驳原告证据。原告提交证据能充分证明向赵铁树支付医疗费用及赔偿款，故被告应依保险合同约定向原告支付应给付赵铁树的赔偿款。原告主张医药费54525.11元，有相应证据证实，票据复印件盖有医院的印章，可以证明医疗费数额，一审法院予以确认。原告主张误工费27588元，因一审法院暂无法确定赵铁树误工期限，本案暂只计算住院期间误工费。原告未能提交固定收入证据，误工费按照河北省职工平均工资标准计算为71633÷365×25=4906.37元。原告主张住院伙食补助费1200元、护理费1931.57元，属合理数额，一审法院予以采信。原告主张营养费过高，一审法院酌定480元。以上损失共计63043.05元，扣除免赔损失500元，被告还应给付原告62543.05元。因被告拒绝赔偿系由于原告提交虚假材料发生的，产生本案诉讼主要是由原告责任引起的，被告支付本案诉讼费用有失公平，故本案诉讼费由原告承担。判决，被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司自本决生效之日起十日内给付原告河北荣泰管道保温工程有限公司保险理赔款62543.05元。 二审中，到庭当事人围绕上诉请求进行陈述，未有新证据提供。经查，一审法院认定案件基本事实无误，本院予以确认。 本院认为，关于赵铁树是否属于第三者的问题，赵铁树系驾驶登记在其妻子刘淑芹名下冀Ｊ×××××号货车运送货物驶入被上诉人厂区，在卸货过程中被碰伤。上诉人主张赵铁树系被上诉人员工，但未提供证据予以证明，故对其主张本院不予支持。关于医疗费，被上诉人提供的票据复印件盖有医院的印章，可以证明医疗费数额，一审法院予以确认，并无不当。关于误工费，一审法院按照河北省职工平均工资标准支持住院期间误工费，理据充足，并无不当。关于营养费，一审法院按照每天20元标准计算，并无不妥。 综上所述，中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费1840元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 付 毅 审 判 员 郭彦妍 二〇二一年七月八日 法官助理 张 月 书 记 员 潘艾平