四川省广元市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川08民终557号 上诉人（原审原告）：四川天一阳光家具有限公司，住所地旺苍县嘉川镇中小企业工业园，统一社会信用代码1510821MA64AE4501。 法定代表人：杨平，总经理。 委托诉讼代理人：唐道文，四川方尽律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：李一兵，男，汉族，生于1974年2月27日，住四川省旺苍县。 委托诉讼代理人：黎杰，四川汉川律师事务所律师。 上诉人四川天一阳光家具有限公司（简称天一家具公司）与被上诉人李一兵工伤保险待遇纠纷一案，不服四川省旺苍县人民法院（2021）川0821民初33号民事判决提出上诉，本院受理后依法组成合议庭进行了审理。现已审理终结。 四川天一阳光家具有限公司请求：一审判决适用标准和数额错误，请求撤销一审判决并依法改判。 四川天一阳光家具有限公司一审诉讼请求：请求判令原告不向被告支付一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性就业补助金、停工留薪等费用95,409.00元。 一审认定的事实，李一兵自2018年10月15日起到原告处务工，从事木工吊锣工作。2018年12月8日，被告李一兵在工作中左手指被机器割伤，在旺苍县德康医院住院12天后出院，医嘱休息45天，医疗费已由原告支付。双方是否具有劳动合同关系，原被告发生争议，经旺苍县劳动人事仲裁委仲裁、法院一审、二审，确认原被告之间劳动关系成立。2020年3月6日，广元市人力资源和社会保障局作出广人社决（2020）2g01号工伤决定书，认定李一兵受的伤为工伤。2020年6月2日，广元市劳动鉴定委员会对李一兵伤情鉴定后作出广劳鉴（2020）0230号初次鉴定结论书，李一兵伤情为十级伤残。2020年10月23日，李一兵向旺苍县劳动仲裁委员会申请工伤保险待遇纠纷仲裁，2020年12月14日，旺苍县劳动人事仲裁委员会作出旺劳人仲案（2020）199号仲裁裁决书，原告天一家具公司支付被告李一兵工伤保险待遇95,409元，原告天一家具公司对该仲裁裁决不服，于2020年12月28日向本院提起诉讼。 同时查明，天一家具公司未为被告李一兵缴纳社会保险。 上述事实，有法院生效法律文书、仲裁裁决书、认定工伤决定书、初次鉴定结论书、庭审笔录、当事人陈述等证据证实。 一审认为：被告李一兵在工作时因工作原因遭受事故伤害，其主张解除劳动合同享受一次性工伤保险待遇应当受到法律的保护。本案争议焦点：如何确定被告受伤前的月平均工资；被告工伤保险待遇的计算标准及依据。 争议焦点一如何确定被告受伤前的月平均工资。因原、被告双方均未提供有力的证据证明被告李一兵受伤前的月工资标准，根据工伤职工本人工资标准难以查实的，按职工受伤时上年度统筹地区职工平均工资计算之规定，被告李一兵2018年12月受伤，其月工资标准应按照受伤前上一年度统筹地区职工平均工资计算，即以2017年度广元市职工平均工资4,507元予以确认。 关于争议焦点二。关于工伤保险待遇支付项目及标准，国务院《工伤保险条例》、四川省人民政府、广元市人民政府及相关职能部门作出了具体规定。根据规定，职工因工作遭受事故伤害，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付，被告李一兵住院12天，出院医嘱全休45天，停工留期的工资应当按照2个月计算，被告李一兵受伤前的工资如前所述应按照2017年度广元市职工平均工资计算为每月4,507元，被告李一兵停工留薪工资为4,507元×2＝9,014元；《工伤保险条例》第三十七条规定：职工因工致残被鉴定为七至十级伤残的，享受从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。本案被告李一兵的伤情为十级伤残，李一兵的一次性伤残补助金按7个月的本人工资计算，即为4,507元×7＝31,549元；四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改《工伤保险条例》决定的通知（川府发［2011］28号）条二条第一款第（三）项规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残，劳动（聘用）合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动（聘用）合同，终止工伤保险关系的，享受一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。其标准以统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算：一次性工伤医疗补助金标准为七级伤残10个月，八级伤残8个月，九级伤残6个月，10级伤残4个月；一次性伤残就业补助金标准为七级伤残26个月，八级伤残18个月，九级伤残10个月，10级伤残6个月。李一兵为十级伤残，解除双方劳动合同时间为2020年12月，2019年度广元市职工平均工资为5,295元，被告李一兵一次性工伤医疗补助金为5,295元×4＝21,180元；一次性伤残就业补助金为5,295元×6＝31,770元；住院伙食补助费，广元市人民政府办公室关于批转市人力资源和社会保障局《广元市工伤人员住院伙食补助费及转市外治疗的交通费食宿费报销办法》规定，市内住院伙食补助费标准为每天12元，李一兵住院12天，伙食补助费为12×12＝144元；护理费为每天148元，被告李一兵护理期为12天，被告李一兵的护理费为148元×12＝1,776元；鉴定费5张，有效票据金额为412元；李一兵应得工伤保险待遇合计为95，845元。工伤待遇由用人单位承担的部分和由社会保险机构承担的部分组成。《工伤保险条例》第六十二条第二款规定，依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告李一兵在原告天一家具公司劳动期间，原告天一家具公司未为李一兵缴纳社会保险，故李一兵的工伤保险待遇由天一家具公司全部承担。综上，原告天一家具公司主张李一兵的工伤待遇标准过高缺乏相关法律、法规、政策依据，本院不予持。被告李一兵主张工伤保险待遇符合法律及相关政策规定，其主张95,409元的工伤保险待遇未超过其应得的工伤保险待遇总金额，本院予以支持。根据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条、第一款（三）项、第四十六条第一款（一）项、第四十条，《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条，第六十二条第二款，四川省人民政府关于贯彻国务院关于修改《工伤保险条例》决定的通知第二条第（三）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、原告四川天一阳光家具有限公司与被告李一兵之间的劳动合同关系自2020年12月起予以解除；二、原告四川天一阳光家具有限公司支付被告李一兵工伤保险待遇95,409元，限原告四川天一阳光家具有限公司在本判决生效之日起十五日内一次性付清；三、驳回原告四川天一阳光家具有限公司的诉讼请求，驳回被告李一兵的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本院经审理对一审认定的事实予以确认。二审中双方均未提交新证据。 本院认为，本案的争议焦点是李一兵的工资基数和标准是否正确。根据工伤保险条例三十七条的规定，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。四川省人民政府关于贯彻实施国务院关于修改《工伤保险条例》决定的通知（川府发［2011］28号）对相应的工伤保险待遇作出了明确规定。根据以上规定，李一兵因工受伤应当享受相应的工伤保险待遇。对于工资基数和标准的计算，《工伤保险条例》第六十四条第二款有明确规定，本人工资是指工伤职工因工作遭受事故伤害或患职业病前12个月平均月缴费工资。本案中，李一兵在四川天一阳光家具有限公司上班时间不足两月，住院治疗和医嘱休息共计57天，其工作时间短暂，在此情况下一审法院基于公平原则的考虑按照市平工资计算相应待遇并无不妥，也符合本案实际情况。对一审认定的其他事实双方无争议，本院予以确认。综上，本案一审判决认定事实清楚，实体处理并无不当，应予维持；上诉人的上诉理由不成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审诉讼费10元，由上诉人四川天一阳光家具有限公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  李家祥 审判员  杨 陈 审判员  李 华 二〇二一年七月二十日 书记员  哈 慧