安徽省灵璧县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）皖1323民初4438号 原告：王宗海，男，1968年8月16日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 原告：王永，男，1988年8月6日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 原告：王婷，女，1989年10月13日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 原告：卓振兰，女，1941年6月15日出生，汉族，住安徽省宿州市灵璧县。 四原告共同委托诉讼代理人：张猛，安徽徽灵律师事务所律师。 被告：灵璧县人民医院，住所地安徽省宿州市灵璧县灵城镇虞姬大道与钟灵大道交叉口西北侧，统一社会信用代码12341323486072732C。 法定代表人：王浩，该医院院长。 委托诉讼代理人：徐松，安徽杨夫胜律师事务所律师。 原告王宗海、王永、王婷、卓振兰与被告灵璧县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2021年6月2日立案受理后，依法组成合议庭，于2021年6月28日公开开庭审理了本案。原告王宗海、王婷、卓振兰、王永的共同委托诉讼代理人张猛、被告灵璧县人民医院的委托诉讼代理人徐松到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王宗海、王永、王婷、卓振兰向本院提出诉讼请求：1、请求法院依法判决被告赔偿原告647484.95元(丧葬费:39518.5元,死亡赔偿金788840元,精神损失费70000元,交通费4000元,住宿费1000元,鉴定费18000元,救护车费用800元,火化费用2220元,冰棺及护理费600元总计924978.5元X70%=647484.95元)；2、本案诉讼费用由被告承担。庭审中，原告变更诉讼请求为690126.02元。事实与理由：原告王宗海妻子王夫芹于2019年4月1日上午入住灵璧县人民医院胸外科拟行乳腺癌术后第四次化疗,在住院输液过程中先后出现感觉发冷、兴奋等状态后意识丧失,经抢救无效于2019年4月1日23:00在灵璧县人民医院死亡,2019年4月8日，经宿州市医学会委托徐州医学院司法鉴定所对王夫芹的死亡原因进行鉴定,2019年7月30日徐州医学院司法鉴定所出具鉴定意见认为王夫芹符合乳腺癌切除及化疗后脑炎死亡。2019年9月4日，经灵璧县卫健委委托宿州市医学会对王夫芹的医疗事故进行技术鉴定,2019年10月28日宿州市医学会作出被告灵璧县人民医院对于王夫芹的死亡构成一级甲等医疗事故,被告灵璧县人民医院应承担主要责任的结论性意见。后经灵璧县人民法院委托安徽天正司法鉴定中心对灵璧县人民医院对王夫芹的死亡是否有因果关系进行鉴定及灵璧县人民医院对王夫芹的诊疗过错行为与王夫芹的死亡后果如果有因果关系对其过错参与度进行鉴定。安徽天正司法鉴定中心出具灵璧县人民医院诊疗过程中存在过错,其过错行为与损害后果之间存在同等因果关系的鉴定意见,原告就案涉纠纷与被告进行协商,被告拒绝协商。现原告按照被告承担70%的责任比例计647484.95元主张赔偿责任,为维护原告的合法权益,特向贵院提起诉讼,请贵院依法判决。 灵璧县人民医院辩称：经鉴定被告在本次医疗纠纷中系同等因果关系，建议按照40%的比例进行赔偿。原告提出赔偿请求的部分项目要求不合理，赔偿标准较高，对原告合理合法且有证据支持的损失，同意赔偿。 本院经审理查明以下事实：原告王宗海系死者王夫芹丈夫，原告王永系王夫芹儿子，王婷系王夫芹女儿，卓振兰系王夫芹母亲。2019年4月1日，王夫芹因乳腺癌术后到被告灵璧县人民医院拟进行第四次化疗。经过入院查体及头颅CT检查未见明显异常，下午王夫芹出现发烧，被告予以输液，后王夫芹出现神志不清等症状，经被告抢救无效于当日23时宣布死亡。2019年7月30日，依据宿州市医学会的委托，徐州医学院司法鉴定所对王夫芹的死亡原因出具司法鉴定意见为：王夫芹符合乳腺癌切除及化疗后脑炎死亡，原告花费鉴定费10000元。2019年10月28日，依据灵璧县卫健委的委托，安徽省宿州市医学会进行医疗事故技术鉴定出具意见书为：本案构成一级甲等医疗事故，医方应承担主要责任。原告申请对因果关系及过错参与度鉴定，本院对外进行委托。2020年11月2日，安徽天正司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，认为：死者王夫芹死于乳腺癌切除及化疗后脑炎。审阅病史资料可知王夫芹入院前曾出现间断性发热，入院之初体温未见明显异常，后因体温异常予以相关治疗，随即出现输液反应，立即予以处理，症状减轻。后症状反复并加重，出现神志不清、烦躁、血压下降至休克压并嗜睡，予以相关抢救不见好转，紧急转至ICU。后于ICU抢救无效死亡，其治疗过程历经数个小时。院方诊疗过程中辅助检查受限不能完善未告知患者家属，未尽到详尽告知义务。院方自患者入院直至患者高烧、寒战、休克前未见脑炎相关体症记载，同时未考虑到患者存在脑炎的可能并予以鉴别。出现休克后予以常规抢救，无相关检查不能对症治疗。系未尽到高度注意义务。鉴定意见为：灵璧县人民医院诊疗过程中存在过错，其过错行为与损害后果（因乳腺癌切除及化疗后脑炎死亡）之间存在同等因果关系，参与度建议为40%-60%。原告花费鉴定费8000元。被告未对原告的损失进行赔偿。 本院认为，安徽天正司法鉴定中心出具的司法鉴定意见认为被告灵璧县人民医院在诊疗过程中存在过错，与王夫芹的死亡后果之间存在应关系，故被告应赔偿死者王夫芹亲属原告王宗海、王婷、卓振兰、王永的损失。鉴定机构出具的过错参与度建议为40%-60%，结合本案案情本院认定参与度为50%。原告请求被告按照70%过错参与度承担责任，本院不予认可。 原告的具体损失认定如下： 1、误工费146.22元、营养费30元、护理费154.94元、住院伙食补助费30元、办理丧葬费的误工损失438.66元，以上合计799.82元。 2、丧葬费42927元。 3、死亡赔偿金788840元。 4、精神抚慰金70000元。 5、鉴定费18000元。 6、救护车费用800元、冰棺及护理费600元是实际支出，本院予以支持。火化费2220元、交通费4000元、住宿费1000元，与丧葬费项目重复，本院不予认可。 7、被扶养人生活费56707.50元。卓振兰超过75周岁，按照5年计算，其现有二个子女，22683元/年×5年÷2=56707.50元。 以上合计：799.82元+42927元+788840元+70000元+18000元+1400元+56707.50元=978674.32元。 被告应当赔偿的损失为：978674.32元×50%=489337.16元。 综上，依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十九条、第一千一百八十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十五条、第十七条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十五条之规定，判决如下： 一、被告灵璧县人民医院应于本判决生效后十日内赔偿原告王宗海、王永、王婷、卓振兰各项损失合计489337.16元； 二、驳回原告王宗海、王永、王婷、卓振兰的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费11141元，由被告灵璧县人民医院负担8640元，原告王宗海、王婷、卓振兰、王永负担2501元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。 审 判 长  张 平 人民陪审员  解丹青 人民陪审员  黄一力 二〇二一年七月二日 法官 助理  耿 婷 书 记 员  周 雪 附：本案适用法律条文 《中华人民共和国民法典》 第一千一百六十五条行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。 依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。 第一千一百七十九条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第一千一百八十三条侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 因故意或者重大过失侵害自然人具有人身意义的特定物造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十四条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。 第十五条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 第十七条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第二十五条患者死亡后，其近亲属请求医疗损害赔偿的，适用本解释；支付患者医疗费、丧葬费等合理费用的人请求赔偿该费用的，适用本解释。 灵璧县人民法院执行款、赔偿款、保全担保金缴存账户 户名：灵璧县人民法院执行款专户 账号：12-2××××0923 开户行：中国农业银行灵璧县支行营业部 备注：汇款时请注明案号