陕西省岐山县人民法院   民 事 判 决 书      (2021)陕0323民初1230号      原告：宝鸡市金丰达工贸有限公司（以下简称金丰达公司）。   法定代表人：祝超亮，任经理。   委托诉讼代理人：牟福兴，陕西扶济律师事务所律师，一般代理。   被告：中国人民财产保险股份有限公司岐山支公司（以下简称财保岐山支公司）。   负责人：马钧武，任经理。   委托诉讼代理人：李高峰，男性，1979年5月24日出生，汉族，该公司员工，特别授权代理。   原告宝鸡市金丰达工贸有限公司与被告中国人民财产保险股份有限公司岐山支公司财产保险合同纠纷一案，本院于2021年5月26日受理后，依法适用简易程序,于同年6月29日公开开庭进行了审理，原告宝鸡市金丰达工贸有限公司法定代表人祝超亮及其委托诉讼代理人牟福兴与被告中国人民财产保险股份有限公司岐山支公司委托诉讼代理人李高峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告宝鸡市金丰达工贸有限公司向本院提出诉讼请求：1.依法判令被告赔偿原告63125.92元；2.诉讼费由被告承担。事实及理由：2019年3月19日，原告在被告处为原告所有的陕C81278号重型货车投保了机动车强制保险及机动车车损险、第三者责任险、车上人员责任险（司机）（乘客）、自燃损失险，上述险种均不计免赔。其中车上人员责任险（司机）责任限额100000元。保险期间自2019年3月21日零时至2020年3月20日二十四时止。2020年1月3日晚7时许，原告司机淮西熊驾驶该被保险车辆在岐山县蔡家坡镇阜丰生物专用线一处石料厂装料过程中，从驾驶室跌落，致其受伤。原告即向被告报告了事故，被告也到场进行了现场勘查，确认了受伤原因。原告司机淮西熊受伤后进行了治疗，并对伤残程度等进行了司法鉴定。随后原告向被告提出了车上人员责任保险（司机）索赔申请，因住院病历上对淮西熊受伤原因记载有误，被告拒绝理赔。淮西熊将原告起诉岐山法院，法院于2020年10月29日作出（2020）陕0323民初1732号民事判决；2021年3月22日宝鸡市中级人民法院作出（2021）陕03民终146号民事判决。判决原告赔偿淮西熊55318.5元，并承担一审诉讼费720元，二审诉讼费1440元。同时一、二审判决均认定淮西熊是在被保险车上受伤的事实，否定了病历中“下楼梯时不慎摔伤”的事实。另外，原告还支付了淮西熊前期门诊医疗费286元及住院医疗费6773.28元。但在一二审时对共计7059.28元80%的医疗费5647.42元未予包含。原告已承担的赔偿费用共计为60965.92元。案件诉讼费共计2160元。损失共计63125.92元。被告应当在保险限额内承担赔偿责任。特提起诉讼，请依法判决。   被告中国人民财产保险股份有限公司岐山支公司辩称:原告在其公司投保属实，且在保险期间。原告未报案，其对该事故不知情。原告司机受伤原因有三种说法：①淮西熊在装车过程中，石料挖掘机斗子撞击摔下受伤；②在装石料过程中，从车厢摔下；③从楼梯摔下受伤。法院判决只认定淮西熊与原告系雇佣关系，以此作出判决，对司机受伤的情节并不明确。若属于保险赔偿范围，其不承担一、二审诉讼费，只承担二审终审确定的46091.78元。原告一直未提供交警队的证明材料，造成本次诉讼的责任在原告，本案诉讼费其不承担。   原告提供的证据如下:   1.保险单抄件，证明车上人员（司机）责任险保额10万元；2.车辆行驶证及道路运输证；3.淮西熊身份证、驾驶证及经营性道路货物运输资格证；4.民事判决书2份，证明司机受伤是在拉石料过程中从车上摔下受伤；5.岐山县交通管理大队《案件不予受理通知书》、《关于案件不予受理通知书的情况说明》；6.从交警大队调取的报案材料、任攀询问笔录及任攀身份证复印件；7.照片（车辆外观），证明淮西熊受伤不是挖掘机造成的。   对于上述证据，被告认为证据1.2.3.5.6.7均无异议；证据4真实性无异议，但对证明目的有异议，淮西熊自己陈述是在装车过程中石料挖掘机的斗子撞击从车上摔下，没有说车号；原告陈述是从车厢摔下，二份判决书只是以雇佣关系作出的判决，没有明确淮西熊受伤的细节，判决书与本案没有多大关系。   对于原告提供的证据，经审核，主审人认为，被告对证据无异议，当庭予以认定。   被告未提供证据。   综合上述证据，可以认定下列事实:   2019年3月19日，原告金丰达公司在被告岐山支公司为其所有的陕C81278号自卸货车投保了机动车强制保险及机动车损失保险、第三者责任保险险、车上人员责任险（司机）（乘客）、自燃损失险，均不计免赔。其中车上人员责任险（司机）责任限额100000元。保险期间自2019年3月21日0时至2020年3月20日24时止。   2020年1月3日晚7时许，原告公司司机淮西熊驾驶陕C81278号自卸货车在宝鸡阜丰生物科技有限公司拉石料，在车辆装石料过程中，淮西熊从驾驶室跌落，致其受伤。后淮西熊被送往宝鸡蔡家坡医院住院治疗，诊断为：右胫骨下端粉碎性骨折、右腓骨下端骨折。治疗终结后，淮西熊向本院起诉，本院于2020年10月29日作出（2020）陕0323民初1732号民事判决，判决如下：一、被告宝鸡市金丰达工贸有限公司于本判决生效后十五日内赔偿原告淮西熊各项经济损失56730.5元（含被告宝鸡市金丰达工贸有限公司已给付原告的误工费3000元及已领取的被告宝鸡市金丰达工贸有限公司所预交的医疗费退费6226.72元）；二、驳回原告淮西熊的其他诉讼请求。宣判后，宝鸡市金丰达工贸有限公司提出上诉，宝鸡市中级人民法院于2021年3月22日作出（2021）陕03民终146号民事判决，判决如下：一、撤销岐山县人民（2020）陕0323民初1732号民事判决第二项；二、变更岐山县人民（2020）陕0323民初1732号民事判决第一项为：宝鸡市金丰达工贸有限公司于本判决生效后十五日内赔偿淮西熊各项经济损失55318.5元（含宝鸡市金丰达工贸有限公司已给付淮西熊的误工费3000元及淮西熊已领取的宝鸡市金丰达工贸有限公司所预交的医疗费退费6226.72元，扣除上述两项合计9226.72元后，应再支付46091.78元）；三、驳回淮西熊的其他诉讼请求；四、驳回宝鸡市金丰达工贸有限公司的其他上诉请求。一审案件受理费1800元，减半收取900元，由淮西熊负担180元，宝鸡市金丰达工贸有限公司负担720元。二审案件受理费1800元，由淮西熊负担360元，宝鸡市金丰达工贸有限公司负担1440元。   另查明，1.2020年1月8日，原告金丰达公司法定代表人祝超亮向岐山县交通警察大队书面报案称：2020年1月3日晚，淮西熊驾驶陕C81278号重型货车在岐山县蔡家坡镇阜丰生物专用线一处石料场装料过程中，从驾驶室跌落，致其受伤。当日，岐山县蔡家坡交警中队对当时给车引路的任攀进行了询问，制作有询问笔录。   2.原告金丰达公司曾向被告岐山支公司申请理赔，因提供的淮西熊住院病历中记载淮西熊自述受伤系下楼梯时不慎摔伤，被告拒赔。   3. 宝鸡市中级人民法院2021年3月22日作出（2021）陕03民终146号民事判决第5页载明：二审中，被上诉人淮西熊当庭提交其于2020年11月11日向宝鸡市蔡家坡医院退回医保报销款3906.73元的收款收据，欲证明其已退回医保报销款3906.73元医疗费的事实，上诉人对此证据无异议。经质证，本院认为该收款收据真实有效，可以证明淮西熊退回医保报销款3906.73元医疗费的事实。   本院认为，保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。原告向被告投保了本案所涉保险车辆陕C81278的交强险和商业险，保险合同成立，被告应根据保险合同的约定，承担保险责任。根据机动车辆保险单记载,被保险人金丰达公司为保险车辆投保了车上人员责任险（司机）,在保险车辆司机淮西熊在该车上发生意外跌伤后,金丰达公司依照法院生效判决向淮西熊承担支付的赔偿金,有权依据约定的保险条款向保险人人保岐山支公司提出理赔主张。淮西熊从保险车辆上跌伤，发生在保险期间。宝鸡市中级人民法院（2021）陕03民终146号民事判决，判决原告金丰达公司赔偿淮西熊各项经济损失55318.5元（含宝鸡市金丰达工贸有限公司已给付淮西熊的误工费3000元及淮西熊已领取的宝鸡市金丰达工贸有限公司所预交的医疗费退费6226.72元，扣除上述两项合计9226.72元后，应再支付46091.78元），该判项55318.5元，扣除了淮西熊自己承担的原告金丰达公司垫付的门诊费286元和住院医疗费6773.28的20%即（286+6773.28）×20%=1412元，原告垫付的医疗费5647.28元未予包含在内，据此，原告金丰达共计赔偿淮西熊的各项损失为60965.78元，,承担一、二审诉讼费共计2160元，共计63125.78元。原告金丰达公司请求被告财保岐山支公司在车上人员责任险限额内赔偿其损失，其请求未超出保险限额，符合法律规定和《中国人民财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十八条规定，依法予以支持。原告请求赔偿数额63125.92元属计算有误，应为63125.78元。被告辩称其赔偿二审确定46091.78元，与查明的事实不符，其该意见本院不予采纳。依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民法典〉时间效力的若干规定》第一条第二款、《中华人民共和国保险法》第二条、第十三条、第十四条、第六十四条及《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百零七条规定，判决如下：   被告中国人民财产保险股份有限公司岐山支公司在车上人员责任险（司机）限额内赔偿原告宝鸡市金丰达工贸有限公司各项损失63125.78元。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费1370元，减半收取，由被告中国人民财产保险股份有限公司岐山支公司负担685元。   如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省宝鸡市中级人民法院。                    审 判 员 李文翠         二〇二一年六月三十日        书 记 员  康应敏