云南省曲靖市麒麟区人民法院民 事 判 决 书（2021）云0302民初364号原告：刘成平，男，1975年5月10日生，汉族，住云南省曲靖市麒麟区。特别授权代理人：程嘉宝，云南平航律师事务所律师。被告：华夏人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司（以下简称“华夏人保曲靖公司”）。统一社会信用代码：9153030006982477XY。住所：云南省曲靖市麒麟区三江大道以南汇都华庭5-7号。法定代表人：牟恩成，该公司总经理。特别授权代理人：凤美艳，云南天外天律师事务所律师。一般授权代理人：孙迪，云南天外天律师事务所实习律师。原告刘成平诉被告华夏人保曲靖公司人身保险合同纠纷一案，本院于2021年1月14日受理后，依法组成合议庭于2021年3月2日公开开庭进行了审理。原告刘成平及其委托代理人程嘉宝，被告华夏人保曲靖公司委托代理人凤美艳、孙迪到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘成平诉称，2018年12月17日，原告经被告的保险代理人张文军营销介绍，为自己在被告处投保了华夏常青树（多倍版）重大疾病保险、华夏医保通（普惠版）医疗保险、康平意外伤害保险、华夏附加质子重离子医疗保险、华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)、附加意外伤害医疗保险、华夏附加意外住院津贴医疗保险各一份，并与被告签订了编号为：8808116075482688的保险合同，保险金额为20万元，保险年限为终身受保，保费按20年分期缴纳，一年一缴，保费合计8802.90元/年，其中华夏常青树（多倍版）重大疾病保险7720.00元、华夏医保通（普惠版）医疗保险534.00元、康平意外伤害保险55.00元、华夏附加质子重离子医疗保险13.90元、华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)435.00元、附加意外伤害医疗保险25.00元、华夏附加意外住院津贴医疗保险20.00元。合同签订后，原告依约足额交纳了保费，被告出具对应保单，并约定原告为投保人、被保险人及保险金受益人。原告在投保时，未因任何重大疾病或慢性疾病进行过住院治疗，亦未被诊断出患有任何重大疾病或慢性疾病史，且被告也未要求原告进行体检或提交相关体检报告；2020年9月3日，因觉得左侧肢体麻木、无力，原告便前往曲靖市第一人民医院就诊，经过头部核磁共振平扫等系列检查，原告被诊断患有脑梗死（小动脉闭塞性卒中）住院治疗12天，共计花费医疗费8212.90元、门诊费1405.00元。出院后原告依据保险合同向被告主张权利，而被告却不予理赔，并于2020年12月1日单方向原告发出《理赔决定通知书》，解除上述全部保险合同。其中：华夏医保通（普惠版）医疗保险、华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)的解除原因为“故意不履行如实告知义务”,其余四份保险合同的解除依据及原因并未告知原告；根据上述保险合同相关保险条款约定及原告真实的身体状况，在投保当时，原告并没有因患有相关疾病而就诊或住院治疗，没有“故意不履行如实告知义务”的事实存在，被告应当依约豁免自原告疾病确诊之日以后的各期保险费用，并依约承担保险赔付责任。请求判决确认被告解除合同的行为无效，原、被告之间设立编号8808116075482688的保险合同继续履行；由被告依约豁免自原告疾病确诊之日以后的各期保险费，至保险合同期满日止；由被告依约赔偿原告住院费8212.90元，门诊费1405.00元，合计：9617.90元；由被告依约赔付原告轻症疾病保险理赔金60000.00元；合计：69617.9元；本案诉讼费用由被告承担。被告华夏人保曲靖公司答辩：原告所述与事实不符，其诉讼请求不应当得到支持，理由如下：2019年12月17日，原告为投保人在华夏人保曲靖公司投保了华夏常青树（多倍版）重大疾病保险、华夏医保通（普惠版）医疗保险、康平意外伤害保险、华夏附加质子重离子医疗保险、华夏附加住院费用补偿医疗保险(2014)、华夏附加意外住院津贴医疗保险、附加意外伤害医疗保险，双方因此签订了《保险合同》。依法成立的合同条款对双方均具有约束力。按照合同条款约定，在投保过程中保险公司对投保人及被保险人的有关情况提出询问时，投保人及被保险人应当如实告知，如故意或重大过失履行不如实告知义务影响保险公司承保决定的，保险公司有权解除合同并不承担合同解除前所发生保险事故的保险赔偿责任。本案原告在案涉《保险合同》所附《个人情况告知书》及《人身保险投保提示书》中签字形式确认已知晓投保人应履行的如实告知义务，如未履行实告知义务，保险公司有权解除保险合同，并不承担给付保险金责任的相关法律后果。在投保过程中，被告保险公司以《个人情况告知书》的方式对原告的身体健康状况进行了详细询问。其中6、8项保险公司提出询问：“6、您过去五年内是否曾经住院？是否做过手术？8、您是否患有或被怀疑患有…高血压……？”原告均回答否，未告知其任何既往病史。原告向被告提出理赔申请后，被告经过调查确认原告在投保前于2017年6月因被人打伤致双侧肋骨骨折、胸骨骨折等并进行住院手术治疗，同时已经存在5年高血压既往史等个人身体情况。原告投保时未如实告知的行为已经严重影响了保险公司的承保决定，保险公司有权依据双方订立合同约定及法律规定解除合同。综上，被告基于事实及法律规定，已经行使了合同解除权，解除了双方订立的保险合同，依法不应当承担给付保险金的责任，请求依法驳回原告的全部诉讼请求。原告刘成平针对其诉讼主张向本院举证如下：一、原告身份证复印件，证明原告主体资格适格。二、1.《保险合同》、保险单各一份、2.《理赔决定通知书》一份，证明2018年12月17日原、被告成立保险合同关系，合同约定原告为投保人、被保险人及受益人、被告为保险人；原告依约缴纳相应的保险费，该份合同于2018年12月17日生效的事实。认为依据保险条款约定，原告患有约定的疾病，被告应豁免确诊之后各期保险费用；被告违反合同约定拒绝理赔及解除合同的行为没有事实依据，其解除合同行为应为无效，保险合同应当继续履行的事实。三、1.2020年9年11日原告在曲靖市院的住院病历、入院记录、出院小结、疾病证明书各一份、2.2017年6月5日至6月10日在曲靖市院的住院记录及出院小结各一份、3.2020年4月7日《健康检查档案》体检报告一份。证明原告于2020年9月11日被确认患有“脑梗”“高血压”疾病的事实。认为被告依约应当豁免原告被确认之日起以后的各期保险费用。原告仅有两次（庭审中更正承认为一次）住院记录，在投保之前并未隐瞒或故意不履行告知义务，故被告解除合同、拒绝理赔的行为没有事实依据。原告曾于2020年4月7日进行全面体检，并未反映原告患有任何重大疾病或慢性疾病的事实。原告所患疾病符合保险合同关于轻症疾病的约定，被告应当依约承担保险理赔责任向原告支付6万元的保险金。四、1.门诊费票据6份、2.住院费票据2份，证明保险合同期内，原告因患病就诊产生住院费8212.90元、门诊费1405.00元的事实。认为依据合同第80-85页内容被告应当依约赔付上述费用。五、通话录音一份（被告公司理赔专员冯绍勇与原告通话），证明被告公司明确原告在投保当时并无既往病史，即原告并未隐瞒任何客观事实。认为被告单方解除合同的行为与合同约定不符，应为无效。经质证，被告对证据一的三性认可。对证据二的合同及保险单、理赔决定通知书的三性均认可。对证明内容不认可。认为该组证据可证明被告已于2020年12月1日将书面解除通知送达原告，行使了解除权。对证据三的2020年9月份住院资料三性认可，证明内容不认可。2017年6月住院资料三性认可，不认可证明内容。认为2017年6月原告住院资料可以“反过来”证明原告在投保前已经存在住院及手术的既往病史，在合同投保过程中对原告住院及既往病史进行询问，原告并没有告知，在被告证据109页、合同条款第8.2条，约定了告知义务及解除情况，个人告知情况书中第6项询问的事明确具体，原告应告知，第8项的询问了高血压问题。2020年4月份的体检报告对真实性及合法性认可，但与本案无关联性，是保险合同成立之后的事，证明内容不认可。对证据四的门诊费票据6份及住院费票据2份三性认可，认为本案中基于原告未履行告知义务，已经解除合同，保险公司不应承担医疗费的给付责任。医疗费中原告自费的部分是4592.90元（其中一张）。对证据五的真实性认可，承认通话号码是我公司理赔专员，被告是基于原告有既往疾病史，送达解除合同，又电话告知原告，不能证明原告的证明内容。本院认为，原告所举证据一具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。充分证明原告身份的基本情况及诉讼主体适格。证据二具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。充分证明2018年12月17日原、被告设立保险合同关系及保险合同约定内容，原告依约缴纳当年度保险费8802.90元；保险合同于2018年12月17日生效；被告于2020年11月30日作出理赔决定书，以原告不履行如实告知义务为由决定解除合同，并于2020年12月1日将解除合同书面通知送达原告。证据三具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。充分证明原告于2020年9月3日-11日在曲靖市院住院治疗，出院确诊“脑梗死”（小动脉闭塞性卒中）、“高血压”病3级（高危）、高同型半胱氨酸血症；既往病史记载“发现血压升高5年、最高达160／110ｍｍｈｇ”，病史陈述者为患者本人及家属，体格检查141／117ｍｍｈｇ。2017年6月5日-10日原告刘成平因主诉“被他人打伤头胸部伴疼痛、流血7小时”在曲靖市院住院治疗，诊断为左侧肋骨、胸骨骨折，枕部头皮裂伤清创缝合术后（入院诊断），胸部软组织挫伤；既往病史记载“否认高血压、糖尿病、冠心病病史”，最高达115／77ｍｍｈｇ，病史陈述者为患者本人及家属。2020年4月7日《健康检查档案》体检报告一份，血压139／97ｍｍｈｇ，心率每分钟72。证据四均具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。充分证明原告2020年9月11日支付个人应付的住院费4592.90元，原告2020年10月6日支付个人应付的住院费3620.00元，合计8212.90元，另2020年9月3日支付门诊费1405.00元。证据五具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。充分证明被告理赔决定书以原告有高血压病史及不履行如实告知义务作出解除合同决定。被告华夏人保曲靖公司针对其辩解主张，向本院举证如下：一、保险合同（8808116075482688）：1.保险单，证明2018年12月17日，原告作为投保人及被保险人，在华夏人保曲靖公司投保了华夏常青树（多倍版）重大疾病保险、华夏医保通（普惠版）医疗保险、康平意外伤害保险、华夏附加质子重离子医疗保险、华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）、华夏附加意外住院津贴医疗保险、附加意外伤害医疗保险。双方签订了《保险合同》，编号8808116075482688。2.常青树（多倍版）重大疾病保险条款；华夏医保通（普惠版）医疗保险条款；华夏附加质子重离子医疗保险条款；华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014）条款，证明《保险合同》所附的《常青树（多倍版）重大疾病保险条款》第8.2条、《医保通（普惠版）医疗保险条款》第6.2条、《华夏附加质子重离子医疗保险条款》第6.2条、《附加住院费用补偿医疗保险（2014）条款》第6.2条等条款均约定了“如实告知”条款内容，并对内容以黑色字体加粗倾斜的方式进行了显著提示：“一、我们就您和被保险人的有关情况提出询问的，您应当如实告知。二、若您故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响我们决定是否同意承保或提高保险费率的，我们有权解除本合同。三、如您故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，我们不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。”3.人身保险投保单、个人情况告知书、人身保险投保提示书，证明原告在投保过程中，保险公司以《个人情况告知书》的方式对原告的身体健康状况进行了详细询问。其中保险公司提出询问：“6、您过去五年内是否曾经住院？是否做过手术？8、您是否患有或被怀疑患有……高血压…或其他未提及的疾病？”原告均选择回答“否”，原告隐瞒了其2017年6月因被人打伤致双侧肋骨骨折、胸骨骨折等并进行住院手术治疗，同时已经存在5年高血压既往史等个人身体情况。原告在《个人情况告知书》及《提示书》中以签字形式确认了已知晓投保人应履行的如实告知义务，如未履行如实告知义务，保险公司有权解除保险合同，并不承担给付保险金责任的后果。合同所附条款2.1条，即证据第8页末尾约定了被告承担保险责任，其中保险公司承担轻症保险责任约定，是原告患了合同约定的疾病，才承担轻症保险金。合同第10.7条对轻症疾病情况进行了罗列。其中第3项轻微脑中风是指……等情况才符合给付轻症保险金的条件。二、保险合同签收记录，证明原告在保险公司投保成功后，通过保险公司的官方微信客户端签收了保险合同。保险合同签收回执中原告再次确认已经收到保险合同，投保信息属实并经本人签名同意，本人已阅读保险合同内容，理解保险责任免除等内容……。三、2020年曲靖市第一人民医院疾病证明书、出院小结，证明2020年9月3日至11日，原告在曲靖市第一人民医院住院治疗，被诊断为：脑梗死（小动脉闭塞性卒中）、高血压3级（高危）。原告因此向被告公司提出理赔申请。认为原告所患病没有达到合同规定。四、2020年曲靖市第一人民医院入院记录，证明2020年9月3日至11日，原告在曲靖市第一人民医院住院治疗，《入院记录》既往史部分记载“发现血压升高5年，最高达160、110毫米汞柱……”。认为原告投保时并未如实告知上述高血压既往病史。五、2017年曲靖市第一人民医院住院病案首页、出院小结，证明2017年6月5日至6月11日，原告因被人打伤致双侧肋骨骨折、胸骨骨折、枕部头皮裂伤缝合术、胸部软组织挫伤等进行住院手术治疗。认为原投保时并未如实告知上述住院及手术既往病史。六、理赔决定通知书，证明原告提出的理赔申请，被告公司经过调查核实确认原告在投保时未履行如实告知义务，依法行使了合同解除权，作出了不给付保险金并解除保险合同的书面理赔决定，并已送达给原告。经质证，原告对证据六合法性有意见，认为理赔决定书的内容不合法，其他证据三性无意见。认为证据一中就原告不履行告知义务，被告理解为向原告告知并以签字的形式确认原告应履行如实告知义务的证明目的有意见，认为证据一是被告制作的格式条款，不能证实在合同签订过程中是否向原告进行了询问，谁询问，谁记录？因此不能证明被告已就免责条款进行告知及提示。个人情况告知书109页对应选项不能证实被告是否就相应问题证实向原告进行了询问，且情况告知书是或否的选项是否由原告亲自完成。据原告陈述签订合同是由业务员张文军操作完成指导其签字，被告未就相应条款及问题进行了明确，只是为了签订合同所做形式；对证据二证明目的不认可，认为原告签字仅能证实被告收到了回执，不能证实被告已经就原告应告知的内容及方式及向谁告知及是否告知；对证据三认为能够证明原告在合同成立后确认为轻症疾病，符合合同对轻症疾病的描述；对证据四、五的证明目的不认可，认为证据五相反证明原告在投保之前没有高血压的既往病史，没有官方确认高血压等既往病史。述称2017年原告因被打伤住院向张文军陈述过，其陈述是外伤引起的住院，不影响投保。对证据六认为在合同成立时原告不存在要如实告知事项，故不存在需要告知。本院认为，被告华夏人保曲靖公司所举证据均具有真实性、合法性、关联性，本院予以采信。充分证明其证明主张，不能证明其抗辩理由主张（“认为”部分）。通过庭审和质证，本院确认如下法律事实：2018年12月17日原告刘成平向被告华夏人保曲靖公司缴纳当年度保险费8802.90元，与被告华夏人保曲靖公司签订保险合同（编号为：8808116075482688），保险合同约定：原告刘成平向被告华夏人保曲靖公司投保华夏常青树（多倍版）重大疾病保险，保险费7720.00元/年，保险金额20万元，保险期间为终身，保险费按20年分期缴纳，一年一缴。另原告刘成平向被告华夏人保曲靖公司同时投保华夏医保通（普惠版）医疗保险1份，无保险金额，保险费534.00元，保险期满日2019年12月18日零时，交费期满日2019年12月18日零时；康平意外伤害保险1份，保险金额10万元，保险费55.00元，保险期满日2019年12月18日零时（无交费期满日约定）；华夏附加质子重离子医疗保险1份，无保险金额，保险费13.90元，保险期满日2019年12月18日零时，交费期满日2019年12月18日零时；华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014条款）1份，保险金额1万元，保险费435.00元，保险期满日2019年12月18日零时，交费期满日2019年12月18日零时；附加意外伤害医疗保险1份，保险金额1万元，保险费25.00元，保险期满日2019年12月18日零时（无交费期满日）；华夏附加意外住院津贴医疗保险1份，保险金额100.00元，保险费20.00元，保险期满日2019年12月18日零时（无交费期满日）；第一年度保险费合计8802.90元，2018年12月18日合同生效。华夏人保曲靖公司承保华夏医保通（普惠版）医疗保险约定保险责任：如被保险人因意外伤害或本合同生效（含复效90日后）因意外伤害以外原因导致初次患本合同所列的轻症疾病，由被告华夏人保曲靖公司给付保险金额30%给付轻症疾病的保险金，每种疾病只给付一次，给付后该轻症疾病保险责任终止，累计给付三次为限。另双方就轻症疾病保险责任及中、重症疾病保险金内容进行相应约定。轻、中、重症疾病保险责任内容为被保险人自出生后首次出现疾病之症状体征；在合同有效期内被保险人首次出现疾病之症状体征并确诊；该疾病之症状体征符合本合同定义。轻症为轻微脑中风（脑出血、脑栓塞、脑梗塞）等35项，180天后确诊一肢或一肢以上肢体肌力三级或以下运动功能障碍。对因投保人对被保险人故意杀害、故意伤害等十项情形导致保险责任范围内轻症疾病等，保险人不承担保险责任。如被保险人因意外伤害或本合同生效（含复效90日后）因意外伤害意外原因导致初次患本合同所列的轻症疾病或中症疾病、重症疾病，由被告华夏人保曲靖公司豁免自轻症疾病或中症疾病、重症疾病确诊之日以后的各期保险费。华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014条款）约定；一、若被保险人因意外伤害或自附加合同生效之日起90日后（续保者自续保之日起）因疾病经医疗机构诊断必须住院治疗的，对于被保险人在同一次住院期间实际支出的合理且必要的住院医疗费用，按以下约定给付住院医疗保险金：（一）若被保险人针对该次住院治疗已通过社会医疗保险或公费医疗取得补偿，对该次住院治疗实际支出的、合理且必要的住院医疗费用扣除被保险人取得的补偿后的剩余部分按95%进行给付；（二）若被保险人针对该次住院治疗未通过社会医疗险或公费医疗取得补偿，对该次住院治疗实际支出的、合理且必要的住院医疗费用按80%进行给付。二、在每一保单年度内，被保险人住院医疗保险金的累计给付金额以本附加合同约定的保险金额为限；三、若被保险人发生的属于保险责任范围内的住院医疗费用已按政府或者法律法规的有关规定取得补偿、或从其他社会福利机构、任何医疗保险机构、或其他途径获得补偿或给付，仅承担剩余部分住院医疗费用的保险责任。对因投保人对被保险人故意杀害、故意伤害等十六项情形导致被保险人住院治疗的，保险人不承担保险责任。原、被告在《常青树（多倍版）重大疾病保险条款》等合同条款中约定：投保人和被保险人的有关情况提出询问的，应当如实告知；若故意或因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响被告决定是否同意承保或提高保险费率的，被告有权解除本合同；若故意不履行如实告知义务，对于本合同解除前发生的保险事故，被告不承担给付保险金的责任并不退还保险费等。2018年12月17日签订合同当日原告刘成平向被告华夏人保曲靖公司支付主险及附加险保险费8802.29元。原告主张2019年12月17日被告华夏保险曲靖公司从原告刘成平农行卡扣收保险费8802.29元，被告华夏保险曲靖公司对原告刘成平所陈述保费交纳事实没有争议。在签订合同过程中，原告刘成平同时就个人情况告知书及人身保险投保提示书签字确认，知晓如实告知义务及提示书中详细阅读保险条款及产品说明。原告刘成平于2020年9月3日-11日在曲靖市院住院治疗，出院确诊“脑梗死”（小动脉闭塞性卒中）、“高血压”疾病（3级）、高同型半胱氨酸血症；既往病史记载“发现血压升高5年、最高达160／110ｍｍｈｇ”，病史陈述者为患者本人及家属，体格检查141／117ｍｍｈｇ，心率每分钟75。原告刘成平2020年9月11日支付个人应付的住院费4592.90元，2020年10月2日原告刘成平因陈旧性脑梗死住院治疗，2020年10月6日支付个人应付的住院费3620.00元，合计8212.90元。另2020年9月3日支付门诊费1405.00元。2017年6月5日原告刘成平因主诉“被他人打伤头胸部伴疼痛、流血7小时”在曲靖市院住院治疗，诊断为左侧肋骨、胸骨骨折，枕部头皮裂伤清创缝合术后（入院诊断），胸部软组织挫伤；既往病史记载“否认高血压、糖尿病、冠心病病史”，最高达115／77ｍｍｈｇ，病史陈述者为患者本人及家属。原告刘成平2020年4月7日《健康检查档案》体检报告一份，显示血压139／97ｍｍｈｇ，心率每分钟72。原告刘成平2020年11月2日向被告华夏保险曲靖公司申请理赔，同月被告华夏保险曲靖公司调取原告刘成平2017年6月5日及2020年9月3日病历，被告于2020年11月30日作出理赔决定书，以原告刘成平故意不履行如实告知义务为由决定解除保险合同，不给付保险金。于2020年12月1日将解除合同书面通知送达原告。本院认为，原告刘成平与被告华夏人保曲靖公司设立的保险合同关系成立，该保险合同关系是双方当事人的真实意思表示，其内容未违反法律禁止性规定，该保险合同关系合法有效。在合同履行中，原告刘成平已按合同约定履行支付相应两期保险费义务，如发生保险合同约定的保险事故，被告华夏人保曲靖公司应按保险合同约定承担保险责任并给付相应的保险赔偿金。本案双方争议原告刘成平对其“发现血压升高5年，最高达160、110毫米汞柱……”及2017年6月因被人打伤致左侧肋骨骨折、胸骨骨折、枕部头皮裂伤缝合术后、胸部软组织挫伤住院治疗是否属于应履行的如实履行告知义务的内容以及对被告华夏人保曲靖公司作出承保决定的影响程度；原告刘成平被诊断为脑梗死（小动脉闭塞性卒中）是否达到合同规定应承担保险责任程度；被告华夏人保曲靖公司解除合同行为是否符合合同约定；被告华夏人保曲靖公司是否应承担原告刘成平诉请的保险合同责任并给付相应保险金。原告刘成平在投保时对其2017年住院病史及住院前头皮裂伤手术史未如实告知，存在其认知因素，存在过失。该外伤住院与被告华夏人保曲靖公司承保的保险责任范围内疾病联系的紧密程度极弱，不足以影响被告华夏人保曲靖公司对是否承保的判断。关于2020年9月原告刘成平在曲靖市院住院治疗的《入院记录》既往史部分记载“发现血压升高5年，最高达160、110毫米汞柱……”的记载与原告刘成平2017年6月住院治疗的病史记载“否认高血压病史”、血压115／77ｍｍｈｇ以及2020年4月《健康检查档案》体检报告记载显示血压139／97ｍｍｈｇ矛盾。因病史记载陈述者为患者本人及家属，均不属专业人员陈述，存在认知差异等不确定因素，不属于有关医疗机构确诊结论，也不足以否定2017年6月原告刘成平住院治疗经曲靖市院记载的病史“否认高血压病史”及体格检查血压115／77ｍｍｈｇ的内容，因前述记载时间为原告刘成平对相对于被告华夏人保曲靖公司没有投保意向的情况下的内容，具有较高的可信度。综上，被告华夏人保曲靖公司在本案中主张依据合同约定行使合同解除权及不应当承担给付保险金的抗辩理由不能成立。原告刘成平主张被告华夏人保曲靖公司解除合同的行为无效及双方签订的编号8808116075482688的保险合同继续履行的请求理由成立，本院予以支持。关于原告刘成平2020年9月在曲靖市院住院确诊“脑梗死”（小动脉闭塞性卒中）的病情，因其证据不能证明符合合同约定的“轻症为轻微脑中风（脑梗塞）在180天后确诊一肢或一肢以上肢体肌力三级或以下运动功能障碍”，故其主张由被告华夏人保曲靖公司豁免此后各期保险费及给付赔偿轻症疾病保险金60000.00元的请求理由不能成立，本院不予支持。关于其主张的住院费8212.90元符合双方在华夏附加住院费用补偿医疗保险（2014条款）约定住院费，应由被告华夏人保曲靖公司承担95%，即7802.00元。其余费用不符合合同约定的住院费给付条件，本院不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条，《中华人民共和国保险法》第二条、第十条、第十四条、第十六条、第二十三条之规定，判决如下：一、由被告华夏人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司于2020年11月30日作出理赔决定书决定解除双方所签订保险合同的行为无效（即双方继续按编号8808116075482688的保险合同享有合同权利、履行合同义务）。二、由被告华夏人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司向原告刘成平给付华夏附加住院费用补偿医疗保险合同（2014条款）住院费7802.00元。三、驳回原告刘成平的其余诉讼请求。案件受理费1540.00元（原告已预交），由原告刘成平承担1390.00元，由被告华夏人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司承担150.00元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行，申请强制执行的期限为二年。审 判 长  刘武强人民陪审员  李清华人民陪审员  陈雄花二〇二一年七月六日书 记 员  雷云婷