安徽省砀山县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1321民初1457号原告：仝玉标，男，1975年8月18日出生，汉族，砀山县海洲印刷厂负责人，住安徽省砀山县。委托诉讼代理人：尹彦志，安徽拂晓律师事务所律师。被告：宿州市残疾人康复医院，住所地砀山县唐寨镇西街。法定代表人：李清纯，该院院长。委托诉讼代理人：李全力，男，该院业务院长。委托诉讼代理人：崔铁军，男，该院办公室主任。原告仝玉标与被告宿州市残疾人康复医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年5月11日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人尹彦志，被告委托诉讼代理人李全力、崔铁军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。仝玉标向本院提出诉讼请求：要求被告赔偿原告医疗费、护理费、误工费、交通费、住院伙食补助费、营养费、伤残赔偿金、鉴定费、精神抚慰金，共计110484.1元。事实与理由：2015年8月23日，原告因腰部疼痛在被告处住院治疗，并进行腰椎间盘突出症术，术后于2015年9月15日出院。出院后原告伤口一直疼痛，于2015年10月1日至2015年10月21日，在砀城镇卫生院住院治疗；2015年11月17日至2015年11月21日在宿州市残疾人康复医院治疗；后转入徐州矿务集团总医院治疗，直至2016年1月19日出院。经安徽永泰司法鉴定所鉴字【2016】第91号鉴定：仝玉标在宿州市残疾人康复医院的诊疗过程中，因该院无菌操作不到位造成原告感染存在医疗过错、过错与后果之间存在因果关系，过错的参与度为100%；造成原告十级伤残。原、被告双方之间存在医疗合同关系，被告在救治过程中存在明显过错，给原告造成不必要的身体伤害和精神痛苦，请求法院支持原告的诉讼请求。诉讼中，原告变更诉讼请求，将医疗费由14499.10元变更为2597元。宿州市残疾人康复医院辩称，第一、认可原告主张的医疗费2597元。第二、对于原告委托的安徽永泰司法鉴定所出具的鉴定意见，因不具有合法性和科学性，不应作为定案依据。上述鉴定系原告单方委托，且鉴定专家不是被鉴定事项领域内具有高级职称的专业人员，不具备鉴定资质；鉴定依据的标准是《交通事故受伤人员伤残评定》，适用标准错误；鉴定时间应在医疗终结后三个月；本案中医疗损害后果是术后感染，而鉴定意见系“腰部活动受限”，与本案没有关联性；本案应由临床医学专家进行鉴定，我方申请重新鉴定。本院经审理认定事实如下：2015年8月23日，原告因腰部疼痛在被告处住院治疗，经被告诊断为腰椎间盘突出。原告于同年8月25日在被告处进行腰椎间盘突出症手术，术后于同年9月15日出院。2015年10月1日至2015年10月21日，原告因术后伤口不适，在砀山县砀城镇卫生院住院治疗20天，经该院诊断：腰椎间盘突出术后切口下积液，行“切口切开清创缝合引流术”未见好转，又于2015年11月17日至2015年11月21日，在被告处住院治疗5天，后于2015年11月23日至2016年1月19日转入徐州矿务集团总医院住院治疗57天，治愈出院，经该院诊断为腰椎间盘突出症术后感染。原告因术后感染住院治疗合计82天（20天+5天+57天），期间的医疗费大部分由被告支付，经原告核算，原告主张医疗费2597元。对于当事人双方无争议的上述事实，本院予以确认。安徽永泰司法鉴定所出具的鉴定意见能否作为定案依据，是双方当事人争议的焦点。2016年1月18日，原告委托安徽永泰司法鉴定所进行鉴定，同年2月5日，该所出具安徽永泰司鉴字【2016】第91号鉴定意见：“仝玉标在宿州市残疾人康复医院的诊疗过程中，该院无菌操作不到位而造成院内感染，存在医疗过错、过错与后果之间存在因果关系，过错的参与度为100%；仝玉标腰部活动受限，致腰部活动度丧失15.0%的伤残等级为十级”。原告为此支付鉴定费5000元。被告对上述鉴定意见持有异议，于2016年6月16日向本院提交书面申请，要求由具有“临床医学”鉴定资质的鉴定机构重新鉴定。本院按照法定程序委托北京法源司法科学中级鉴定中心进行鉴定。2016年7月26日，北京法源司法科学证据鉴定中心以司法鉴定中无“临床医学”执业项目为由作退案处理，并明确告知医疗纠纷鉴定属于法医临床鉴定执业范围，若今后申请人同意具有法医临床鉴定执业范围的机构进行鉴定，可重新委托该中心鉴定。2016年8月15日，原、被告自行协商选择安徽省宿州市医学会进行重新鉴定，但截止本判决作出前，一直未予鉴定。对于安徽永泰司鉴字【2016】第91号鉴定意见书，经质证，本院认证如下：虽然被告对该鉴定意见持有异议并申请重新鉴定，但因被告不同意做“法医临床”鉴定而作退案处理，后双方自行协商由安徽省宿州市医学会进行“医学临床”鉴定，但迟迟未予鉴定，直至本判决作出前，被告没有举出足以反驳的相反证据，故对该鉴定意见书，本院予以采信。另，原告委托安徽永泰司法鉴定所对原告的误工期、护理期、营养期（简称“三期”）进行了鉴定。2016年4月6日，该所出具安徽永泰司鉴字【2016】第542号鉴定意见：仝玉标的误工期至伤残评定前一日（即2016年2月5日），护理期为150日，营养期为150日。原告为此支付鉴定费1100元。对于该鉴定意见，本院认为，鉴定机构对“三期”的评定没有法律依据，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》对受害人的误工时间、护理期限及营养费的确定和计算，有较为明确的规定，应当适用该解释予以确定，故对该鉴定意见，本院不予采信。另查明，原告系从事印刷行业的个人独资企业业主。2015年安徽省制造业就业人员年平均工资为50945元，农村居民人均可支配收入10821元，安徽省居民服务业就业人员年平均工资为41690元。本院认为，公民享有生命健康权，公民的生命健康权受法律的保护。公民因生命健康权遭受侵害时，被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。在医疗纠纷中，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其工作人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，原、被告之间存在医患关系，对此双方均无异议。原告因腰椎间盘突出在被告处就诊，行腰椎间盘突出症术，由于无菌操作不到位而造成术后感染，经鉴定被告对此存在医疗过错，且过错参与度为100%，故被告应对其过错行为承担民事赔偿责任。根据有关法律规定，结合原告的具体请求数额，原告的各项损失为：医疗费2597元；误工天数计算至定残前一日（自2015年10月1日至2016年2月4日），为126天，误工费为50945元÷365天×126天=17586.49元；护理费41690元÷365天×82天=9365.97元；营养费30元/天×82天=2460元；住院伙食补助费30元/天×82天=2460元；伤残赔偿金10821元×10%×20年=21642元；鉴定费5000元；原告因被告的医疗行为受到伤害，达到十级伤残程度，其精神遭受一定伤害是必然的，本院支持其精神损害抚慰金5000元；关于交通费，因原告未提交有关票据予以证明，本院不予支持。原告上述损失合计66111.46元，应由被告全部予以赔偿。综上所述，原告诉讼请求合法合理的部分，本院依法予以支持；原告诉讼请求超出的部分，本院不予支持。依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第二十二条、第五十四条,《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款、第八条第二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告宿州市残疾人康复医院于本判决生效后十五日内赔偿原告仝玉标医疗费2597元、误工费17586.49元、护理费9365.97元、住院伙食补助费2460元、营养费2460元、伤残赔偿金21642元、鉴定费5000元、精神抚慰金5000元，合计66111.46元；二、驳回原告仝玉标的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1255元，由被告宿州市残疾人康复医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  刘龙海二〇一六年十一月七日书记员  关秋松