辽宁省沈阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）辽01民终1836号上诉人（原审原告）：邱建辉，男，1960年7月25日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。委托诉讼代理人：蔡秀丽（系邱建辉妻子），女，1963年12月27日出生，汉族，住沈阳市皇姑区。被上诉人（原审被告）：杨丽丽，女，1982年2月21日出生，蒙古族，住沈阳市沈河区。委托诉讼代理人：李斌，系辽宁同方律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司，住所地沈阳市沈河区大西路293号6楼#号。负责人：王姝，系该公司经理。委托诉讼代理人：刘焕阳，男，1982年1月19日出生，汉族，系该公司工作人员，住沈阳市大东区。上诉人邱建辉因与被上诉人杨丽丽、中国平安财产保险股份有限公司沈阳中心支公司（简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服沈阳市于洪区人民法院(2020)辽0114民初11973号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。邱建辉上诉请求：1、请求法院判令对方赔偿门诊医药费680.60元；2、住院医药费7153.85元；3、住院护理费9600元；4、住院伙食补助费4800元；5、住院营养费960元；6、复印费5元；总计23199.45元；7、由对方承担本案诉讼费。事实与理由：一、2015年2月4日，上诉人被杨丽丽撞伤，杨丽丽承担全责。2016年1月7日，上诉人起诉。经过一审、二审，两被上诉人赔偿178553元，已经执行完毕。2018年8月30日---2018年10月17日，我再次住院48天，并在门诊就医，花销各项费用：23199.45元，要求对方赔偿；二、上诉人一胜三负，充分显示本案案情极其复杂，上诉人三次败诉的理由均是不参加“三项违法鉴定”；三、《179再审裁定书》审判系列不可逾越，不可动摇。《179再审裁定书》审判系列的共同特点是：在杨丽丽不能提供上诉人在案发之前存在“腰椎退行××变”的确凿证据前提下，为全力维护“第24号指导案例”审判思想，不支持杨丽丽的“因果关系鉴定”主张。杨丽丽在以后的诉讼中，不可以再提出该申请；四、一审法院严重倾向杨丽丽。本案开庭时，杨丽丽向一审法院提交对上诉人进行“三项违法鉴定”申请，并被法院受理，下达《司法鉴定委托书》。而一审法院明知杨丽丽的“因果关系鉴定”申请已经被《179再审裁判书》审判系列锁定，却仍然接受杨丽丽的鉴定申请，启动违法鉴定程序。上诉人第一次起诉时，杨丽丽向一审法庭提出了因果关系鉴定申请，一审法院未支持杨丽丽主张。杨丽丽不能提供上诉人在案发前患有“椎间盘退行性改变”的确凿证据，不具备启动“因果关系鉴定”的先决条件。上诉人不参与该鉴定，强行判决上诉人败诉。上诉人第二次、第三次、第四次起诉对方，法庭判决上诉人承担举证不能的法律后果；五、杨丽丽申请用“前病”鉴定“后病”，不合常理。杨丽丽不能提供我在案发前存在“L4/5间盘突出”的确凿证据。也不能提供上诉人“达到临床治愈或临床稳定”的医学证明。”，更没有资格申请“护理期、误工期鉴定”。杨丽丽辩称，同意一审判决，请求维持原判。事实与理由：一、邱建辉曾经多次起诉，属于无理缠诉，本次已是其第四次起诉，应当驳回其全部诉讼请求。邱建辉所述的交通事故发生在2015年2月4日，交通事故发生后，邱建辉于2016年第一次向法院提起诉讼，两审法院经过审理判决杨丽丽和保险公司向邱建辉赔偿各项损失共计人民币178553元，该判决已全部履行完毕。2018年3月，邱建辉第二次提起诉讼，主张赔偿2016年1月6日至2016年3月25日及2017年2月16日至2017年4月11日期间的费用，本次起诉后，被两审法院驳回邱建辉的全部诉讼请求。2019年7月，邱建辉第三次提起诉讼，主张赔偿2017年2月16日至2017年4月11日期间（与第二次重复）及2017年12月7日的治疗费用，也被于洪法院驳回，故本次仍应当驳回邱建辉的诉讼请求；二、邱建辉第四次起诉主张的治疗相关费用，与此前一样与交通事故之间没有因果关系，不应支持。交通事故距今已近6年时间，在发生交通事故以后，法院已经判决我方承担了2016年1月5日之前发生的全部费用。在法院第一次判决之后，邱建辉又去医疗机构治疗，但是，根据法院判决之后的2016年1月6日和2017年2月20日的《影像学报告单》显示，邱建辉的腰椎具有退行性改变的诊断内容，说明这属于正常的身体老化病症，与此前的交通事故之间没有因果关系。在此前的诉讼中，杨丽丽曾经多次申请司法鉴定，但邱建辉均不予以配合，故邱建辉应当承担不利后果；三、邱建辉存在过度医疗行为，超出法定必要的合理限度，无论是否经过司法鉴定，均不应当支持其诉讼主张。1、根据《道路交通事故受伤人员治疗终结时间》（GA/T1088-2013）第5.14.5条，椎间盘破裂、髓核突出的医疗终结时间为3个月或6个月，其中椎间盘损伤不伴神经根损害的治疗终结时间为3个月，伴神经根损害的治疗终结时间为6个月。邱建辉的病历中，未见伴有腰间盘神经根损伤，故按照上述规定，假如邱建辉的腰间盘突出疾病是由交通事故撞击形成的，那么，其法定治疗终结期限也仅应当为3个月。然而，邱建辉第一次起诉时住院232天，第二次住院79天，第三次住院54天，本次起诉又主张住院48天，前后四次住院治疗已高达413天，显然已经远远超过上述规定的治疗终结时间，如果支持邱建辉的诉求，邱建辉还会不断的治疗，有悖于填补损害原则和公平原则；2、根据邱建辉的病历资料可见，邱建辉在第一次住院就存在挂床行为，并且邱建辉的病历显示只在骨科住院治疗52天，其余300多天病历内容几乎都是复制粘贴，并且邱建辉早在2015年6月22日的病例当中就自述腰部没有不适，只是自称自己的小腿右下肢麻木，而且，在第二次诉讼中，我们申请法院依法调取了邱建辉在沈阳第四人民医院的住院病历显示，邱建辉在交通事故发生之前就患有脑血栓等心脑血管疾病，并且在第一次住院之前的CT报告单上也显示邱建辉的右下肢有动脉硬化，说明这300多天是在治疗与交通事故无关的疾病，存在明显的不合理诊疗行为。邱建辉的上述挂床等诊疗行为，显然已超出合理必要的限度，故不应得到支持；四、庭前杨丽丽已就上述因果关系、治疗终结时间、护理期等相关事宜提出司法鉴定申请，如本案经审理认为确需启动鉴定程序，则杨丽丽仍继续坚持上述鉴定主张。保险公司辩称，同意一审判决，请求维持原判。邱建辉一审起诉请求：1、判令对方赔偿住院医药费7153.85元、门诊医药费680.6元、住院护理费9600元、住院伙食补助费4800元、住院营养费960元、复印费5元；2、判令对方承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2015年2月4日9时30分，在沈阳市于洪区怒江街佛山路路口，杨丽丽驾驶辽Ａ×××××号车辆与邱建辉发生交通事故，导致邱建辉受伤。此次事故经交警认定，杨丽丽负事故的全部责任，邱建辉无责任。事故发生后，邱建辉被送至沈阳市第四人民医院门诊治疗，诊断为头外伤多处挫伤，腰间盘突出等。2015年5月18日，邱建辉在沈阳市第四人民医院住院治疗，诊断为腰椎间盘突出，住院治疗232天。邱建辉曾于2016年1月15日向该院提起诉讼，该院于2016年6月6日作出判决。后杨丽丽不服，上诉至沈阳市中级人民法院，后维持原判，且判决已执行终结。邱建辉此次交通事故共获得各项赔偿款177958元。辽Ａ×××××车辆在事故发生时投保交强险及商业三者险10万元，并投保不计免赔。2016年1月6日、2017年2月16日，邱建辉两次住院治疗，并于2018年4月2日向该院起诉杨丽丽及保险公司，要求赔偿该两次住院治疗产生的损失。因邱建辉在2016年1月7日在沈阳市第四人民医院做腰椎磁共振的检查结论中记载，其腰椎存在退行性改变（正常身体老化），所以杨丽丽于2018年4月23日向该院法院提出鉴定申请，要求对邱建辉伤情进行鉴定，但邱建辉明确表示不配合鉴定人员进行相关鉴定，导致鉴定无法进行。后经一审法院作出（2018）辽0114民初3469号民事判决，驳回了邱建辉的诉讼请求。邱建辉不服，上诉至沈阳市中级人民法院，沈阳市中级人民法院于2019年6月10日作出（2019）辽01民终3496号民事判决，驳回上诉，维持原判。2019年7月15日，邱建辉再次向一审法院提起诉讼，要求赔偿其2017年2月16日至2017年4月11日期间住院治疗54天所支付的医药费14,854.84元及部分门诊治疗费用，且提出司法鉴定申请，要求法院委托鉴定机构对其伤残等级及误工期、护理期、营养期进行司法鉴定。一审法院于2020年8月24日作出（2019）辽0114民初14042号民事判决书，判决驳回邱建辉的诉讼请求。邱建辉不服，上诉至沈阳市中级人民法院。2020年11月23日作出（2020）辽01民终12990号民事判决书，驳回上诉，维持原判。现邱建辉又诉至一审法院，本案在审理过程中，对方也向法院提出司法鉴定申请，要求委托鉴定机构鉴定：1、邱建辉在本次起诉时所主张的治疗腰间盘突出等疾病，与2015年2月4日发生的交通事故之间是否存在因果关系；2、如存在因果关系，则申请对邱建辉所患腰间突出病症的治疗终结时间以及误工期限、护理期限进行鉴定。2020年11月17日，经沈阳市中级人民法院随机选取鉴定机构，沈阳佳实司法鉴定所接受了法院委托，拟对杨丽丽提出的鉴定申请事项予以鉴定，但在通知邱建辉于2020年11月26日上午9时到指定地点参加鉴定时，邱建辉拒绝到现场进行鉴定。当日，沈阳佳实司法鉴定所以邱建辉本人拒绝到场参与鉴定为由，作出《不予受理通知书》一份，决定对该鉴定申请不予受理。一审法院认为，关于邱建辉主张的门诊治疗费用，包括2018年8月28日发生的费用9.60元、8月28日发生的费用671元、8月30日发生的费用9.60元。住院费用7143.65元（即2018年8月30日-2018年10月22日）及住院护理费9600元、住院伙食补助费4800元、住院营养费960元、复印费5元。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条规定，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。本案系交通事故侵权责任纠纷，由于邱建辉2016年1月7日在沈阳市第四人民医院做腰椎磁共振的检查结论中记载，其腰椎存在退行性改变（正常身体老化）问题，杨丽丽提出对其本次治疗行为与交通事故是否具有因果关系进行司法鉴定，具有合理性。因此，邱建辉应当自觉配合。由于邱建辉拒绝配合鉴定，导致案件争议事实无法通过鉴定予以认定，故其应当对此承担举证不能的法律后果。因此，对邱建辉主张赔偿上述门诊治疗费用、住院费用、住院护理费、住院伙食补助费、住院营养费、复印费的诉讼请求，一审法院不予支持。关于邱建辉申请伤残等级及法定营养期、护理期鉴定的问题，鉴于邱建辉已经提交了书面意见，表示不申请上述鉴定，故法庭不在对此进行鉴定。综上，一审法院为保护公民人身及财产权利，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决：驳回邱建辉的诉讼请求。案件受理费500元，由邱建辉负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审法院审理查明的事实予以确认。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的法律后果。本案一审中，杨丽丽提出对邱建辉本次起诉所主张的治疗行为与交通事故之间是否存在因果关系进行司法鉴定的申请，一审法院依法受理了杨丽丽提出的该鉴定申请，按照法定程序委托鉴定，邱建辉应当自觉配合鉴定。因邱建辉拒绝到接受委托的鉴定所进行鉴定，鉴定所出具不予受理通知书，导致案件争议的事实无法通过鉴定程序予以认定。邱建辉应承担举证不能的法律后果，原审判决结果并无不当。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由邱建辉负担。本判决为终审判决。审判长  宋丽娜审判员  范 猛审判员  华 荻二〇二一年七月八日法官助理闫鹤文书记员陈娇本案判决所依据的相关法律《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回一审人民法院重审。一审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。