抚顺市新抚区人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0402民初2502号原告：魏哲，男，1983年12月19日出生，汉族，住鞍山市立山区。委托代理人：陈利锋，辽宁钢城正大律师事务所律师。委托代理人：闫丽娟，女，1959年2月24日出生，汉族，住抚顺市顺城区（系原告母亲）。被告：抚顺市中医院，住所地：抚顺市新抚区东六路9号。法定代表人：赵恒山，该医院院长。委托代理人：胡诗野，辽宁晨星律师事务所律师。委托代理人：杨安妍，该医院投诉办干事。被告：中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司，住所地：抚顺市顺城区浑河北路18号。负责人：宁伯石，该公司总经理。委托代理人：金江，该公司法律顾问。原告魏哲与被告抚顺市中医院（以下简称中医院）、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司（以下简称人保公司）医疗损害责任纠纷一案。本院于2019年8月28日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告魏哲及其委托代理人陈利锋、闫丽娟，被告中医院委托代理人胡诗野、杨安妍，被告人保公司委托代理人金江到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1．被告赔偿原告死亡赔偿金726768元、丧葬费37632元、精神损害抚慰金50000元、住院伙食补助费200元，合计814600元的50%，即433000元2．被告承担鉴定费26000元及诉讼费。事实和理由：原告的父亲魏仁贵因头晕、头痛待查入住被告医院，入院后，被告没有按医疗常规正规的治疗，没有按医疗常规去护理，错误的进行治疗，错误的护理，最终导致原告的父亲死亡。原告的父亲死亡完全是由于被告过错治疗导致的，死亡后没有按照国务院及卫计委的规定及时告知原告对其父亲进行尸体检查。现已尸检，认定是被告过错，依据《侵权责任法》及相关法律规定，被告应当按照其过错程度赔偿原告的损失。被告中医院辩称：被告诊疗过程中符合诊疗规定，诊疗过程不存在过错。其次，原告所主张的费用，计算方式不予认可，责任比例不予认可。被告人保公司辩称，抚顺市中医院在我公司投保了医疗责任保险，保险金额每次事故每人责任限额40万元，本起医疗过错发生时在保险期限内，对于原告诉请的损失，在中医院承担的责任范围及我公司的保险限额内给予赔偿。对于本案的被告中医院是否存在医疗过错，我们不同意比例调整，具体由法院确认。原告死亡赔偿金计算，只能按照辽宁省2020年度人身损害赔偿计算标准中的全体居民人均可支配收入31820元计算，60周岁以下按20年计算，60岁以上每增加一岁减少一年。经审理查明：原告系魏仁贵的儿子。2019年4月12日22时，羁押在抚顺市望花区看守所的魏仁贵突然出现头晕、觉视物旋转、前额胀痛、恶心呕吐的症状，为进一步治疗，被120送至被告中医院监区1-1住院治疗，经诊断为头晕、头痛待查、冠心病、房颤、冠状动脉搭桥术后、腔隙性脑梗塞，住院两天，于2019年4月14日6时17分经抢救无效死亡。经原告申请，本院对魏仁贵的尸体进行尸体检查，中国医科大学司法鉴定中心出具司法鉴定意见书，确定本例魏仁贵系因冠状动脉粥样硬化性心脏病发作而死亡。原告曾申请对护士于君萍、医生薛连喜在长期医嘱、临时医嘱上的签名是否为本人签字进行司法鉴定，后原告撤回鉴定申请。原告申请对被告中医院对魏仁贵诊疗行为有无过错、诊疗行为与魏仁贵死亡之间是否存在因果关系以及原因力大小进行鉴定，北京天平司法鉴定中心出具鉴定文书，认定被告中医院对被鉴定人魏仁贵的诊疗行为存在过错，其过错参与度为20%-40%为宜。原告交纳鉴定费18000元。原告申请鉴定人出庭，并交纳8000元，北京天平司法鉴定的鉴定人当庭变更鉴定结论，认定因果关系属于同等原因力，即被告中医院对被鉴定人魏仁贵的诊疗行为存在过错，其过错参与度为50%，北京天平司法鉴定中心于2021年6月24日出具补正说明函（北天［2021］函字第0063号）。原告提供魏仁贵的户口簿，用以证明魏仁贵为城镇户口。原告提交辽宁省高级人民法院作出的辽高法（2020）7号关于印发《辽宁省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准城乡统一试点工作的实施方案》的通知，用于证明本案立案时间早于该通知作出的时间，且不符合实施方案的适用案件范围，本案应按照魏仁贵户口性质予以赔偿。原告提交辽宁省统计局公布的数据，其中辽宁省2020年城镇居民人均可支配收入为40376元，原告主张《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条规定，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年城镇居民人均可支配收入标准，计算二十年，但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；第二十二条规定，“城镇居民人均可支配收入”，按照政府统计部门公布的各省上一年度相关统计数据确定。“上一年度”是指一审法庭辩论终结时的上一年度；故原告主张死亡赔偿金的计算方式应为40376元/年（2020年辽宁省城镇居民人均可支配收入）×18年（魏仁贵去世时年满62周岁）=814600元，丧葬费应为37632元、精神损害抚慰金应为50000元。对原告的此项主张二被告均有异议。原告提交居民死亡医学证明书，证明魏仁贵于2019年4月14日在被告中医院死亡。另查明，被告保险公司提交医疗责任保险（2011版）保险单，证明被告中医院向其投保医疗责任保险（2011版），保险时间为2018年12月11日零时起至2019年12月10日二十四时止；保障项目为医疗责任（2011版），保险金额3000000元，累计责任限额3000000元，法律费用累计责任限额300000元，法律费用每次事故责任限额40000元，每人责任限额400000元，精神损害每人责任限额120000元；法律费用：无免赔。再查明，原告与被告中医院均提供魏仁贵的住院病案，另本院取得魏仁贵的所内诊治记录。原告提供魏仁贵的离婚证及魏仁贵父亲魏明经的注销户口证明、魏仁贵母亲郝秀廷的注销户口证明，证明原告系魏仁贵的唯一第一顺位继承人。本院所确认的上述事实，有原、被告陈述，离婚证、户口簿、住院病案、中国医科大学司法鉴定中心司法鉴定意见书及鉴定费收据复印件、北京天平司法鉴定中心鉴定文书及鉴定费发票、北京天平司法鉴定中心异议复函和补正说明函、居民死亡医学证明书、医疗责任保险（2011版）保险单、所内诊治记录、注销户口证明等证据在案为凭。以上证据已经开庭质证和本院审查，可以采信。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。医疗损害责任纠纷一般性的归责原则为过错责任原则，应当由患者就医疗机构存在过错承担初步的举证责任。魏仁贵去世后，原告系魏仁贵的唯一第一顺位继承人，有权向本院提起民事诉讼。因原告向本院提出鉴定申请，鉴定机构做出的鉴定意见明确被告中医院在对魏仁贵的诊疗过程中存在过错，故应由被告中医院承担赔偿责任，现鉴定机构认定为同等责任，故本院确定对于原告的合理损失，被告中医院承担50%的赔偿责任较为适宜。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定，死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十五条规定，本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。本案中魏仁贵为城镇户口，死亡时魏仁贵年满62周岁，本案法庭辩论终结时的上一统计年度应为2020年。《辽宁省高级人民法院关于开展人身损害赔偿标准统一试点工作的实施方案》确定的试点案件为2020年1月1日以后（含当日）立案受理的人身损害赔偿纠纷民事案件，本案原告于2019年8月28日立案，本案不属于该实施方案试点案件的范围，故原告主张按照2020年辽宁省城镇居民人均可支配收入标准40376元计算原告的相应损失符合法律规定，本院应予支持，故原告主张的死亡赔偿金726768元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费37632元属于合理损失，本院予以支持。原告主张的住院伙食补助费符合法律规定，本院按照80元/天标准计算，应为160元。原告主张的鉴定费26000元（包括鉴定人出庭费用）属于合理损失，本院应予支持。以上原告的合理损失共计840560元，被告中医院承担50%的赔偿责任，赔偿金额为420280元。因被告中医院在被告人保公司投保了医疗责任保险，每次事故限额为40万元，故由被告人保公司在保险限额内向原告支付保险理赔款40万元，原告的合理损失超出保险限额的部分由被告中医院负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第十八条、第二十二条、第二十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十三条、第二十七条、第二十九条、第三十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于适用时间效力的若干规定》第一条之规定，判决如下：一、原告魏哲的合理经济损失为420280元（其中：死亡赔偿金726768元、精神损害抚慰金50000元、丧葬费37632元、住院伙食补助费160元、鉴定费26000元，合计840560元的50%）；二、中国人民财产保险股份有限公司抚顺市分公司于本判决生效之日起三十日内给付原告魏哲保险理赔款40万元；三、被告抚顺市中医院于本判决生效之日起十五日内赔偿原告魏哲20280元；四、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7795元，由原告魏哲负担191元，由被告抚顺市中医院负担7604元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于抚顺市中级人民法院。审 判 长  李东颖人民陪审员  金 利人民陪审员  孙桂红二〇二一年七月十二日代书 记员  王香玉