海 南 省 琼 海 市 人 民 法 院    民 事 判 决 书        （2016）琼9002民初1262号    原告：黄革，女，1969年12月1日出生，汉族，住所地为海南省琼海市嘉积镇东区，现住海南省琼海市嘉积镇文明街十六巷五号。    委托诉讼代理人：周军勇，男，1973年3月22日出生，汉族，住所地为湖北省黄岗市黄州区，现住琼海市嘉积镇文明街十六巷五号，系海南省琼海市嘉积镇赤坡居民委员会推荐的公民。    原告：黄灵，女，1973年12月20日出生，汉族，住所地为海南省琼海市，现住海南省琼海市体校宿舍202室。    原告：黄瑟，女，1968年3月1日出生，汉族，住台湾地区台中市。    原告：黄力，男，1971年9月20日出生，住所地为海南省琼海市，现住台湾地区台中市沙鹿区公明里23邻忠贞路246巷 62弄10号。    四位原告共同委托诉讼代理人：韦蒙强（系原告黄灵的丈夫），住所地为海南省琼海市，现住海南省琼海市体校宿舍202室。    被告：琼海市中医院，住所地为海南省琼海市嘉积镇东风路57号。    法定代表人：王海安，该医院院长。    委托诉讼代理人：欧丽君，女，该医院医务科职员。    委托诉讼代理人：许杰，北京大成（海口）律师事务所律师。    原告黄革、黄灵、黄瑟、黄力与被告琼海市中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年7月8日立案后，依法适用普通程序，于2016年8月24日公开开庭进行了审理。原告黄革、黄灵、黄瑟及原告黄革委托诉讼代理人周军勇、四位原告共同委托诉讼代理人韦蒙强，被告琼海市中医院的委托诉讼代理人欧丽君、许杰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。    原告黄革、黄灵、黄瑟、黄力向本院提出诉讼请求：判令被告赔偿给原告经济损失454941.17元。事实和理由：2015年8月2日，原告母亲王兴亚（卒时69岁）因咳嗽、感冒到被告门诊部就诊，经检查，诊断为“高血压”、“肺部感染”，于当日上午8时45分进入心病科住院治疗。次日，按被告的指示，王兴亚于下午16时左右转至肾病内分泌科住院治疗。经过几天的初步治疗，王兴亚的身体状况XXX。直至8月6日下午15时50分左右，原告父亲黄兆炎（已故）给住院输液的王兴亚打电话，在没有人接听的情况下赶到医院住院病房，发现王兴亚独自一人躺在病床上，已经处于深度昏迷状态，呼唤无回应，身边没有同房病人，护士、医生也均不在现场，王兴亚手臂上还插着输液点滴针管，连接输液点滴针管吊瓶内药水早已空空如也，旁边还挂有一瓶装满药水待换的吊瓶。黄兆炎见此情况跑到医护值班室呼救，被告的医护人员听到呼救后才到病房查看，并对王兴亚进行抢救。然而，王兴亚却一直处于深度昏迷无法醒来。对于被告方的这种医疗管理制度欠缺与其医护工作人员的工作态度极端不负责任的行为令黄兆炎及亲属深感担忧，于当日下午18时30分紧急将王兴亚转到琼海市人民医院继续抢救治疗。直到8月29日零时30分，王兴亚终因脑梗塞发作而医治无效死亡。事后，王兴亚家属向被告的主管部门琼海市卫生局申请医疗事故技术鉴定，直至2016年4月20日，受委托单位海口市医学会才作出海口医鉴2015-12号《医疗事故技术鉴定书》，并得出不属于医疗事故的结论。得此结果，王兴亚丈夫黄兆炎及其子女亲属气愤难平，特别是失去老伴的黄兆炎情绪日渐低落，精神崩溃，身体状态也每况愈下，于2016年1月12日追随老伴而去。短短几个月时间，相继失去两位亲人，令原告及亲属悲痛欲绝，痛苦万分。原告认为，在王兴亚治疗过程中，明知道在病患者输液的时候，需要有医护人员在概定的时间内巡视，以防患者身体出现任何不适及意外发生，但是被告院方却未认真履行职责，玩忽职守，疏于监管，导致了王兴亚昏迷不醒，在长达3个多小时的时间内，无人对王兴亚巡视查看，由于被告医护人员未能严格执行操作流程，未尽到应尽的医疗和护理义务，严重违反了医疗护理常规，对病人未给予及时护理和监管救治，是导致王兴亚死亡的直接原因。在住院治疗期间（8月2日至8月5日），王兴亚的身体状况XXX。为此，原告有理由怀疑：1.被告院方没有严格执行操作流程，导致用药出现问题；2.本应上午使用的药水却移至下午使用，会否与下午的药水发生反应或者使用不当，从而导致病人出现不适或昏迷反应；3.输液时使用的药液浓度是否过稀或者过浓，或者输液的速度过快，或者输入过多药液，会否引发高血压、心脏衰竭、脑梗塞和其他问题；甚至，会否在针管内的药液中混入了气泡或者血凝块，从而堵塞，让心脏停止跳动？原告认为，由于医院方违反医疗用药规定，未能预见所用药物会否带给王兴亚更大的伤害，违规使用不当药物，并且输液时操作不当，从而是导致了王兴亚死亡的主要原因之一。被告院方在王兴亚转院以后，为了逃避责任，弄虚作假，伪造、篡改王兴亚的入院记录、出院诊断书，所有的住院资料直到王兴亚转院多日（8月17日）后才办理出院手续发给其亲属，并在原告申请医疗事故鉴定期间，向鉴定单位提交虚假伪造经过篡改的病历、护理记录，提交给医学会的所有治疗记录更是与被告发给原告的住院资料大相径庭，甚至模仿王兴亚的笔迹在相关的资料上签名。对于被告这种藐视法律的行为，原告认为，被告在对于王兴亚的死亡原因和承责上，有推脱逃避医责的嫌疑。综上所述，被告方严重不负责任，违反医疗护理常规，护理不力，在医治的过程中未及时对病人进行监控，未认真履行工作职责，从而导致了王兴亚的昏迷不醒，继而抢救不力，不治身亡的后果。由于原、被告之间存在的医疗关系，继而被告所实施的医疗行为又导致王兴亚死亡的损害后果，其因果关系明显，足以证明被告在其诊治行为中存在过错，依法应承担赔偿责任。被告应承担赔偿的经济损失为：1.医疗费111498.73元（6462.09元+105036.64元=111498.73元）；2.误工费1758.94元（按28天×22929元/年人均收入计算）；3.陪护费：28000元（按28天×2人×500元/天计算）；4.丧葬费：11464.5元（按6个月×22929元/年计）；5.死亡补偿费252219元（22929元/年×11年）；精神损害抚慰金50000元。以上经济损失合计454941.17元。依据相关法律规定，特提起诉讼，请求支持原告的诉讼请求。    被告琼海市中医院辩称，一、被告在医疗过程中无主观过错。患者王兴亚（女，68岁），因“反复头晕3年余，再发伴咳嗽、咳痰10余天”于2015年8月2日9：20由门诊拟“1.高血压；2.急性上呼吸道感染”收入心病科住院治疗。患者既往有高血压病史10年，平素服用缬沙坦分散片一片qd治疗，血压控制不佳；有2型糖尿病病史5年余，平素服用二甲双胍片一片qd治疗，血糖控制不详。入院查体：血压196/98㎜Hg,脉搏94次/分；轻度贫血貌，眼脸及甲床稍苍白，咽稍充血，扁桃体无肿大，颈软无抵抗，旋颈试验阴性，双肺未闻及明显干湿性啰音，心率94次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，全腹无压痛及反跳痛。四肢肌力肌张力正常。生理性反射存在，病理反射未引出。入院后查床边心电图：大致正常心电图。头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑变性灶。肺部CT：1.左肺上叶舌段及右肺中叶内侧段、下叶后基底段少许渗出、增殖灶，考虑慢性炎症。2. 右肺下叶外基底段小结节，性质待定，建议定期随访。3.纵膈及右腋窝多发淋巴显示。4.心影增大，左、右冠状动脉及主动脉瓣钙化。5.肝内小钙化灶。6.甲状腺左叶低密度结节，建议进一步检查。查电解质血钾：5.9mmmol/L，血肌酐217umol/L,尿素氮10.23 mmol/L，随机血糖9.61 mmol/L，糖化血红蛋白检查未回报，血红蛋白81g/L。入院诊断：1. 高血压病3级极高危；2.急性上呼吸道感染；3. 2型糖尿病；4.贫血原因待查；5. 腔隙性脑梗塞。入院后予以降压、抗感染、化痰、降血钾等治疗。因化验发现患者血肌酐及尿素氮升高，2015年8月3日经肾病内科主治医师会诊后转入肾病内分泌科治疗。转入后根据病史及辅助检查，考虑诊断：1.慢性肾功能不全CKD4期肾性贫血高钾血症；2. 高血压病3级极高危；3.肺部感染；4. 2型糖尿病、糖尿病肾病；5. 腔隙兴脑梗塞；6.额骨及左顶骨小骨瘤。转入后予以监测血压、血糖，予护肾、降压、抗感染及对症支持处理，患者病情稳定，无头晕症状，咳嗽、咳痰症状减轻，血压控制在150-170/70-80㎜Hg。2015年8月6日14：30按医嘱执行治疗，静滴肾康注射液护肾及头孢地嗪针抗感染，15：30护士巡房发药，约15：50家属发现患者呼之不应，遂呼叫医生、护士。值班医生即刻赶到床旁检查，发现患者神志不清，呼之不应，口角歪斜，测血压160/80㎜Hg，脉搏86次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查：双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在，直径3.0㎜，右侧鼻唇沟变浅，口角稍向左侧歪斜，肌力检查不配合，疼痛刺激肌体有屈曲反应，床边指尖血糖7.2 mmol/L。结合患者年龄68岁，高血压病史10年，平素血压控制不佳，2型糖尿病史5年，存在动脉粥样硬化的多重危险因素，考虑有脑动脉粥样硬化的可能，目前情况考虑急性脑血管意外。予心电监护，吸氧，保持呼吸道通畅，予生理盐水250ml静点保持静脉通道通畅，急查电解质、肾功能、肌钙蛋白、血气分析、C反映蛋白、血酮体，急查头颅CT，同时请中风科急会诊。急查头颅CT未出现脑出血。中风科主任会诊意见：考虑急性大面积脑梗塞，病情较重，建议转中风科治疗。将患者病情告知患者家属，建议将患者转到中风科进一步治疗，但家属暂不同意转中风科治疗，要求转琼海市人民医院进一步治疗。按照家属意见给予办理出院，由120接诊至琼海市人民医院进一步治疗。二、被告的医疗行为与患者死亡之间不存在因果关系。2015年8月6日因医院药库库房无药，肾康注射液未能于上午注射，追加回药后于下午14：30执行。肾康注射液的用量为1日1次，注射时间的变更并不会导致患者出现病情的急剧变化，注射时护士均依照诊疗护理规范和常规执行，并不存在违反常规的行为。8月6日15：00护士接班查房时患者尚能够应答自如。15：30护士发药，患者未诉不适。约15:50家属回到病房发现患者呼之不应呼叫医生，呼叫后护士、医生即刻到床边检查、急救，在发现患者出现异常的情况下及时进行了救治，不存在延误诊疗的行为。患者出现急性大面积脑梗塞，在临床上属于难以预料且难于防范的情形，患者经琼海市人民医院抢救无效死亡的结果，是被告及医护人员不愿看到的，但该结果的发生与被告医疗行为之间不存在因果关系。三、原告的主张无事实依据。被告并无伪造、篡改病历的行为。原告所提交的证据3（病历1-2页）是当时家属提出转院治疗的要求后，被告医生快速做出的出院记录，因为需要在被告院方办理完出院相关出院手续后，琼海市人民医院才能接受患者入院治疗，后被告院方提供的病历是患者出院后，被告医生根据患者的既往病史对病历的详细补充，以及工作需要的重新排版。原告提交的证据材料第30页中患者签名为本人签名，系管床医生与患者进行了充分、详细的沟通后，患者签字表示对病情、预后及在治疗中可能出现的并发症表示理解并愿意配合目前治疗。第31页住院治疗费用结算协议书与第32页选用贵重药品、自费药品同意书为患者丈夫黄兆炎代签。弄虚作假、篡改病历、假冒签名均是原告的主观臆断。综上所述，被告的医疗行为符合常规且充分履行了告知义务，医疗行为与患者最终死亡的后果之间不存在因果关系。被告的医疗行为不存在过错，不应承担任何赔偿责任。原告的诉讼请求没有事实依据和法律依据，请求驳回原告全部诉讼请求。    当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对双方当事人所举的证据，本院认定如下：原告所举证据1至证据12和证据16为患者王兴亚因病入住被告院方诊断、治疗和转入琼海市人民医院诊疗的相关病历，以及海口市医学会对诊疗进行医疗事故技术鉴定等，经与被告所举证据中对患者诊疗病历、诊疗结果予以比对，没有本质上区别，足以证明患者王兴亚因病住院诊疗的事实，但不足以证明存在被告篡改、伪造病历的事实，具有部分证明效力，依法予以确认；原告所举证据13为陪护人员工资证明，该证明没有出具证明的人员签名，不符合证据要件，且没有工资收入凭证、缴纳所得税、缴纳社会保险费用等其他证据佐证，不具有证明效力，依法不予采信；原告所举证据14为家属单方面的陈述，不具有证明效力；原告所举证据15为证人证言，没有证人的具体身份证明，该证人也未出庭作证，故不具有证明效力；原告所举证据《琼海市新型农村合作社医疗住院医疗费用结算清单》，足以证明患者王兴亚在琼海市人民医院花费医疗费用的事实，依法予以采信。被告所举证据足以证明其具有相应执业资格、对患者王兴亚诊疗行为及海口市医学会所作出的技术鉴定结论等事实，依法予以确认。    依据依法确认的证据及当事人的陈述，本院认定事实如下: 2015年8月2日，原告母亲王兴亚因咳嗽、感冒到被告门诊部就诊，经检查，诊断为“高血压”、“肺部感染”，于当日上午进入心病科住院治疗。入院诊断为：1. 高血压病3级极高危；2.急性上呼吸道感染；3. 2型糖尿病；4.贫血原因待查；5. 腔隙性脑梗塞。入院后予以降压、抗感染、化痰、降血钾等治疗。因化验发现患者王兴亚血肌酐及尿素氮升高，2015年8月3日经肾病内科主治医师会诊后将患者转入肾病内分泌科治疗。转入后根据病史及辅助检查，考虑诊断：1.慢性肾功能不全CKD4期肾性贫血高钾血症；2. 高血压病3级极高危；3.肺部感染；4. 2型糖尿病、糖尿病肾病；5. 腔隙性脑梗塞；6.额骨及左顶骨小骨瘤。转入后予以监测血压、血糖，护肾、降压、抗感染及对症支持处理，患者病情稳定，无头晕症状，咳嗽、咳痰症状减轻，血压控制在150-170/70－80㎜Hg。根据被告提交的病历第10页、第11页2015年8月6日09:30所记录内容，被告医护人员经诊断对患者予加乳果糖口服液润肠通便、尿素清颗粒通腑降浊治疗，并予重组甘精胰岛素注射液补充基础胰岛素、头孢地嗪控制感染，及中医针剂以肾康针益气活血等治疗。根据被告长期医嘱单及临时医嘱单记录，2015年8月6日09:35，被告医护人员对患者予重组甘精胰岛素注射液、头孢地嗪粉针、氯化钠针、尿毒清颗粒、乳果糖口服溶液治疗，上述长期医嘱单及临时医嘱单均无关于2015年8月6日09:35后至2015年8月16:14前期间对患者治疗的相关记录。根据被告答辩，2015年8月6日因院方药库库房无药，肾康注射液未能于上午注射，追加回药后于当天14:30按医嘱执行治疗，对患者予静滴肾康注射液护肾及头孢地嗪针抗感染，15:30护士巡房发药。根据被告对患者的特殊护理记录单，2015年8月6日15:30，仅有“嘱患者按时服药”记录，无其他记录。当日下午15：50，患者王兴亚丈夫来到患者病房发现患者正在输液中，但呼之不应，遂呼叫医生、护士。值班医生即刻赶到床旁检查，发现患者王兴亚神志不清，呼之不应，口角歪斜，测血压160/80㎜Hg，脉搏86次/分，心肺听诊未见异常，神经系统检查：双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在，直径3.0㎜，右侧鼻唇沟变浅，口角稍向左歪斜，肌力检查不配合，疼痛刺激肌体有屈曲反应，床边指尖血糖7.2 mmol/L。被告医护人员结合患者年龄68岁，高血压病史10年，平素血压控制不佳，2型糖尿病史5年，存在动脉粥样硬化的多重危险因素，考虑有脑动脉粥样硬化的可能，目前情况考虑急性脑血管意外，予心电监护，吸氧，保持呼吸道通畅，予生理盐水250ml静点保持静脉通道通畅，急查电解质、肾功能、肌钙蛋白、血气分析、C反映蛋白、血酮体，急查头颅CT，同时请中风科急会诊。中风科主任会诊意见：考虑急性大面积脑梗塞，病情较重，建议转中风科治疗。将患者病情告知患者家属，建议将患者转到中风科进一步治疗，但家属暂不同意转中风科治疗，要求转琼海市人民医院进一步治疗。按照家属意见，被告给予办理出院，由120接诊至琼海市人民医院治疗。经琼海市人民医院检查，入院诊断为：1.急性缺血性脑卒中；2.高血压3级极高危组；3.2型糖尿病；4.慢性肾衰竭。患者王兴亚在ICU科接受治疗，至2015年8月20日转至神经外科，因再次出现气促、指脉低下，于次日再转至ICU科治疗。2015年8月29日，琼海市人民医院医护人员根据患者王兴亚病情，告知患者家属：患者生命体征极不稳定，随时可能出现心跳停止而危及生命。患者家属表示知晓病情，考虑预后差及当地风俗，要求办理出院。院方告知出院后将加速患者死亡，患者家属表示理解后，琼海市人民医院于2015年8月29日00：30给予办理了出院手续，出院诊断：脑疝形成，左侧额颞顶叶大面积脑梗死，右侧脑室旁左脑梗死，梗塞后脑出血等。患者王兴亚出院后于当日病故。患者王兴亚住院期间，在被告处花费医疗费6462.09元，其中医保统筹支付4406.90元，个人支付金额2055.19元；在琼海市人民医院花费医疗费105036.64元，其中新型农村合作社医疗费用报销60129.80元，个人自付44906.84元。患者王兴亚病故后，患者家属向琼海市卫生局申请医疗事故技术鉴定。2015年12月17日，海口市医学会受理了琼海市卫生局的申请，于2016年4月20日作出海口医鉴2015-12号《医疗事故技术鉴定书》，认定：患者有高血压病10余年、2型糖尿病5年、高脂血症、动脉硬化等多种基础疾病，是脑梗死发生高危因素，存在脑血管意外的高风险，死亡原因是左侧额颞顶叶大面积脑梗塞（左侧大脑中动脉供血区），导致脑疝形成，致中枢性呼吸衰竭而死亡；被告存在医疗护理行为不足：（1）未能严格执行分级护理制度。从8月3日至8月6日15：30分的护理记录显示，医方未按I级护理的护理制度的要求进行巡视及记录；（2）护理记录不详细。如8月6日下午3时30分仅有服药记录，无输液记录；（3）存在护理不周。如8月6日下午3时50分患者突发的病情变化，由家属发现通知医护人员。根据现有材料及由于患者未做尸检，无法确定血栓形成的原因和性质，无客观、有效的证据证明护理行为的不足与患者脑梗死的发生至死亡存在因果关系，不属于医疗事故。    另查明，患者王兴亚出生于1946年8月25日，属非农业家庭户口，病故前居住琼海市嘉积镇山叶居委会牛田居民组，没有工作，按月领取退休金，其丈夫为黄兆炎（于2016年1月12日去世），生育了原告黄革、黄力、黄灵、黄瑟。患者王兴亚住院期间，由黄革等亲属陪护。患者王兴亚病故后，原告与被告因赔偿产生纠纷，双方未能达成协议。为此，原告向本院提起诉讼。    本院认为，本案系医疗损害赔偿引起的民事纠纷，争议的焦点是被告的诊疗行为是否存在过错，以及原告的诉讼请求是否应予支持的问题。本案中，患者王兴亚因高血压病3级极高危、急性上呼吸道感染、 2型糖尿病、贫血原因待查、腔隙兴脑梗塞脑疝形成等疾病，于2015年8月2日入住被告医院接受治疗至8月6日，因急性缺血性脑卒中、高血压3级极高危组、2型糖尿病、慢性肾衰竭等转入琼海市人民医院接受治疗，终因左侧额颞顶叶大面积脑梗死、右侧脑室旁左脑梗死、梗塞后脑出血等病情恶化，放弃继续治疗后在家病故。患者王兴亚虽因左侧额颞顶叶大面积脑梗塞（左侧大脑中动脉供血区），导致脑疝形成，致中枢性呼吸衰竭而死亡，不是被告诊疗过程中直接造成，但是被告在诊疗过程中，未根据患者高血压病10余年、2型糖尿病5年、高脂血症、动脉硬化等多种基础疾病等脑梗死发生的高危因素，存在脑血管意外的高风险情况，未能严格执行分级护理制度，未按I级护理的护理制度的要求进行巡视及记录，护理记录不详细，且存在护理不周，患者病情发生变化未及时发现。特别是2015年8月6日因被告医院方药库库房无药，肾康注射液未能于上午注射，追加回药后于当天14:30按医嘱执行治疗，静滴肾康注射液护肾及头孢地嗪针抗感染，但被告病历、医嘱单等相关材料均无关于当天14:30为患者输液治疗的相关记录，也无相关观察输液的记录。而患者王兴亚正是在此输液过程中突发急性缺血性脑卒中，未能及时得到救治，导致病情恶化。因此，被告医务人员在对患者的诊疗过程中护理不足且未按规定记录诊疗过程，被告未尽到相应的诊疗义务，造成王兴亚因突发急性缺血性脑卒中转入琼海市人民医院接受治疗，终因病情恶化，家属放弃救治后病故。因此，由此造成损害产生的经济损失，被告应承担相应的赔偿责任。根据医疗技术鉴定结论，被告医疗行为不属医疗事故，仅存在医疗护理行为不足。虽然原告所举证据不足以证明被告护理行为不足与患者脑梗死的发生直至死亡存在直接的因果关系，但被告护理行为不足导致被告未及时发现患者病情变化，对患者病情的恶化有一定程度的影响，结合患者自身身体状况、家属放弃救治等因素，对于原告因患者死亡造成的经济损失，被告应承担30%的赔偿责任。原告因患者死亡造成的损失应根据《中华人民共和国侵权责任法》规定的赔偿责任及范围、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》确定的项目和标准以及海南省统计局公布的上一年度（即2015年度）相关统计数据予以确定。原告请求赔偿患者医疗费111498.73元，其中患者在被告处花费的医疗费6462.09元系患者因自身疾病在被告处接受治疗产生的费用，不应由被告承担，患者突发急性缺血性脑卒后转入琼海市人民医院治疗花费医疗费105036.64元，其中新型农村合作社医疗费用报销60129.80元，个人自付44906.84元，故本案中应赔偿的医疗费为患者在琼海市人民医院治疗花费的医疗费中个人自付的44906.84元，原告请求超出部分，本院不予确认。原告主张赔偿患者误工费1758.94元，因患者去世时年满69周岁，属于被赡养人，且事实上也没有工作，按月领取退休金，其并不存在误工事实，故原告该项请求，本院不予支持。原告请求赔偿陪护费28000元，因患者转入琼海市人民医院住院治疗22天，住院期间由其家属轮流陪护，原告所举证据不足以证明陪护人员收入状况，故其陪护费应参照居民服务业上一年度在岗职工平均工资标准29537元/年计算，陪护费为1780元（即29537元/365天×22天），原告请求超出部分，缺乏事实和法律依据，本院不予确认。原告请求赔偿丧葬费11464.5元，丧葬费应以上一年度职工月平均工资4601元（即55213元/年÷12个月）标准，以六个月总额计算为27606元，原告主张的丧葬费数额未超出赔偿标准范围，本院予以确认。原告请求赔偿死亡补偿费（即死亡赔偿金）252219元，因王兴亚是城镇居民，其去世时年满69周岁，故其死亡赔偿金应为289916元（即26356元/年×11年），原告主张赔偿的死亡赔偿金数额未超出标准范围，本院予以确认。王兴亚的死亡给其亲属造成较大的精神损害，故原告关于赔偿精神损害抚慰金的请求应予支持，但原告主张赔偿精神损害抚慰金50000元过高，本院酌情确定为30000元，原告请求超出部分，本院不予支持。综上，原告因医疗损害造成的经济损失为医疗费44906.84元、陪护费1780元、丧葬费11464.5元、死亡赔偿金为252219元、精神损害抚慰金30000元，合计340370.34元，被告应承担30﹪的比例计102111.1元（即340370.34元×30﹪）。    综上所述，被告因医疗损害应赔偿给原告102111.1元，原告超出以上赔偿数额部分的诉讼请求，没有事实依据和法律依据，依法应予以驳回。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、第九十二条第一款之规定，判决如下：    一、被告琼海市中医院于本判决生效之日起十日内赔偿给原告黄革、黄灵、黄瑟、黄力经济损失102111.1元。    二、驳回原告黄革、黄灵、黄瑟、黄力其他的诉讼请求。    如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。    案件受理费2375元，由原告黄革、黄灵、黄瑟、黄力负担1842元，被告琼海市中医院负担533元。    如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于海南省第一中级人民法院。                 审 判 长 符 小 丽  审 判 员 王 裕 人民陪审员 周 慧 芬  二○一六年十一月二十三日 法官助理 余 嘉 佳 书 记 员 杨 国 强