河南省平顶山市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫04民终2159号上诉人(原审被告)：中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司，住所地:河南省平顶山市湛河区南环路西段路北彩虹小区2号楼1楼西侧三间、2楼西侧五间，统一社会信用代码：9141040075229331XR。主要负责人：陈海洋，总经理。委托诉讼代理人：段梦柯，河南博识律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：王留邦，男，1935年生，汉族，住河南省宝丰县。委托诉讼代理人：赵景伟，河南物华律师事务所律师。被上诉人(原审被告)：张绍，男，1988年生，住河南省平顶山市新华区。上诉人中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司（以下简称平安财险平顶山支公司）因与被上诉人王留邦、张绍机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省平顶山市石龙区人民法院（2021）豫0404民初51号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月26日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人平安财险平顶山支公司的委托诉讼代理人段梦柯，被上诉人王留邦的委托诉讼代理人赵景伟到庭参加诉讼。被上诉人张绍经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。平安财险平顶山支公司上诉请求：1.依法撤销本案一审判决第一项，并依法改判为平安财险平顶山支公司支付王留邦69877.93元（不服金额40295元）；2.本案一、二审诉讼费用由王留邦、张绍承担。事实和理由：1.王留邦的伤情不构成九级伤残,其主张的伤残赔偿金及精神损害抚慰金应当按照十级伤残计算。综合王留邦一审中提供的病历，王留邦受伤部位愈后表现不符合相应肌群肌力三级以下的病理特征及临床表现,平顶山和平法医临床司法鉴定所作出的王留邦四肢重要神经损伤，遗留相应肌群肌力三级以下的认定与客观事实明显不符，鉴定意见不能作为认定案件事实的依据。2.一审支持王留邦住院233天全部二人护理的护理费用明显证据不足，应当予以改判。××例中的长期医嘱单及临时医嘱单显示有140天的住院时间未进行手术、输液或者其他治疗，在此期间王留邦的护理等级也是二级护理，明显没有二人同时护理的必要，根据《人身损害护理期、误工期、营养期评定规范GA/T1193-2014》肱骨骨折的护理期为60-90日。一审按照233天二人护理计算护理费明显超过必要限度。3.一审诉讼费及鉴定费均系王留邦因该事故造成的间接损失，不属于其公司保险合同约定的赔偿范围,均应由侵权人张绍承担。王留邦辩称，请求驳回平安财险平顶山支公司的上诉请求，维持原判。1.鉴定机构对王留邦所作的九级伤残结论符合客观事实，该伤残鉴定结论是由双方在一审法院技术科主持下依法选定的鉴定机构做出，该结论应视为双方共同认可的最终依据，现平安财险平顶山支公司对该鉴定结论提出质疑，但并未向本案一审法院提出重新鉴定申请，故该鉴定结论应当作为认定本案事实的依据。2.王留邦所主张的护理费是依据宝丰县人民医院出具的诊断证明书所记载的两人护理，在一审当中平安财险平顶山支公司也提出了对王留邦护理期、误工期和营养期的三期鉴定，但最终平安财险平顶山支公司撤回了该三期鉴定申请，一审依据王留邦所提供的病历记载做出认定符合法律规定，平安财险平顶山支公司撤回三期鉴定申请就意味着其放弃对护理期、营养期质疑的权利，因此一审认定护理期正确。3.诉讼费和鉴定费都是因此次交通事故而产生，保险公司应对此承担相应理赔责任。张绍未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。王留邦向一审法院起诉请求：1.判令张绍赔偿王留邦护理费60081.84元、营养费4680元、残疾赔偿金34750.34元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费938.4元等共计110450.58元；2.判令平安财险平顶山支公司在保险限额内向王留邦承担赔偿责任；3.诉讼费由张绍、平安财险平顶山支公司承担。一审法院认定事实：2019年6月24日10时03分许，在平顶山市××中××路信用联社路口处，由张绍驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车在自南向西左转过程中，与自北向南由王留邦驾驶的三轮车相撞，造成王留邦受伤及双方车辆局部损坏的交通事故。事故经石龙区公安交通警察大队出警勘查，认定张绍负事故的全部责任，王留邦无责任。王留邦因事故受伤当即被送往宝丰县人民医院住院治疗，经诊断：1.左肱骨干开放性粉碎性骨折合并正中神经、桡神经损伤、肱动脉断裂；2.慢性胃炎；3．冠心病；4．重度贫血；5.右侧股浅静脉及腘静脉内血栓形成。住院期间陪护二人。于2020年2月12日出院，住院天数233天。一审另查明，豫Ｄ×××××号小型轿车在平安财险平顶山支公司投有交强险及30万元的商业三者险和不计免赔险。2020年4月10日，平顶山正平法医临床司法鉴定所出具平正平司鉴所（2021）临鉴40号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王留邦的交通事故损伤，评定为九级伤残。一审法院认为，张绍驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车致王留邦受伤及车辆受损，交警部门认定张绍负事故的全部责任，张绍对王留邦的损失应负担赔偿责任。因张绍驾驶的豫Ｄ×××××号小型轿车在平安财险平顶山支公司投有交强险及30万元的商业三者险和不计免赔险，张绍的赔偿责任由平安财险平顶山支公司在投保范围内代为赔偿，超过肇事车辆保险公司保险限额部分由张绍自行赔偿。王留邦请求的伤残赔偿金34750.34元、精神抚慰金10000元、鉴定费938.4元，一审法院予以支持，王留邦请求的护理费60081.84元、营养费4680元、一审法院支持护理费59824.19元、营养费4660元，以上共计110172.93元。平安财险平顶山支公司辩称诉讼费、评估费等不属于保险合同赔付范围，不承担责任，不符合法律规定，一审法院不予支持。张绍经法院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，放弃了民事诉讼的抗辩权利，一审法院依法缺席判决。依照《中华人民共和国民法典》第一千二百零八条、第一千二百一十三条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百五十二条之规定，一审判决：“一、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司于判决书生效后十日内赔偿王留邦各项费用110172.93元；二、驳回王留邦其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2509元，由张绍、中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。”本院二审期间，王留邦提交其住院期间病历资料及费用清单，用以证明其住院期间每日都有相应用药，不存在挂床现象。平安财险平顶山支公司质证认为长期医嘱单显示2019年7月12日医嘱护理等级降为二级护理，2019年10月5日医嘱护理等级降为三级护理，且自次日至出院期间显示是口服药、中药以及红外线和电针治疗，没有二人同时护理的必要性。本院查明的事实除与一审认定的事实相一致外，另查明：1.王留邦因本案交通事故受伤，在宝丰县人民医院住院治疗233天，其住院期间医院连续性给予相应检查、手术、注射、口服药物、康复理疗等治疗。宝丰县人民医院对王留邦出具的诊断证明中记载“1.住院期间陪护二人，出院后继续休息、巩固治疗至骨折愈合及神经功能完全恢复，左上肢禁止持重三个月；2.继续左上肢肢体功能锻炼……4.继续应用抗血小板、促进骨折愈合、止痛、营养神经药物治疗，适当活动双下肢预防深静脉血栓形成”。2.2021年3月22日，平顶山和平法医临床司法鉴定所出具豫平顶山和平司鉴所（2021）临鉴字第40号司法鉴定意见书，鉴定意见为：王留邦的交通事故损伤，评定为九级伤残。一审对委托鉴定的涉案鉴定机构名称以及鉴定结论出具时间认定有误，本院予以纠正。3.豫平顶山和平司鉴所（2021）临鉴字第40号司法鉴定意见书的鉴定过程及分析说明中记载，王留邦“查体：左上肢有多处外固定架手术疤痕及二处内固定手术疤痕分别长10㎝、15㎝，肌肉部分萎缩，腕关节抬腕肌力差，肌力3级，前臂不能旋转，手背桡侧虎口区感觉障碍。鉴定时复查肌电图：左桡神经周围运动传导潜伏时延迟，感觉传导诱发电位未引出波形。阅2020年6月24日、27日DR（40714、0932842）：左肱骨干粉碎骨折及内、外固定术后。手术记录见：桡神经于肱骨骨折端下约4㎝处断裂。……其‘左桡神经损伤’导致所支配肌群肌力下降，肌力3级，与鉴定时复查肌电图所见吻合，参照《人体损伤致残程度分级》5.9.1脊髓及周围神经损伤7）‘四肢重要神经损伤（上肢在肘关节以上），遗留相应肌群肌力3级以下’之规定，评定为九级伤残”。王留邦鉴定时支付神经电图、肌电图复查费用238.4元及鉴定费700元。以上事实有宝丰县人民医院出具的诊断证明及××历、豫平顶山和平司鉴所（2021）临鉴字第40号司法鉴定意见书以及鉴定费及鉴定检查费用发票在卷佐证，本院予以采信。本院认为，根据各方当事人的诉辩陈述，并征询到庭当事人的意见，本院归纳本案二审的争议焦点为：1.豫平顶山和平司鉴所（2021）临鉴字第40号司法鉴定意见书能否作为认定王留邦九级伤残及计算其伤残赔偿金、精神损害抚慰金的依据。2.王留邦的护理期及护理人数应如何认定。3.鉴定费应否由平安财险平顶山支公司承担。关于豫平顶山和平司鉴所（2021）临鉴字第40号司法鉴定意见书能否作为认定本案事实及计算相应损失依据的问题。本案上述司法鉴定意见书，系经当事人申请，一审法院依法委托，由具有资质的鉴定机构依据当事人病历、医学影像资料等鉴定材料，对王留邦伤情进行检验后，按照专业鉴定方法作出。平安财险平顶山支公司虽对该司法鉴定意见书有异议，但其未提供足以推翻该鉴定结论的相反证据，亦未对王留邦伤残等级向一审法院申请重新鉴定，故其认为王留邦伤情不符合相应肌群肌力三级以下的病理特征，不构成九级伤残的上诉理由依据不足，其认为应按照十级伤残计算王留邦伤残赔偿金及精神损害抚慰金的上诉请求不能成立，本院不予支持。关于王留邦的护理期及护理人数应如何认定的问题。首先，关于王留邦的护理期应如何认定问题。本案事故造成王留邦受伤，其提供的××历首页、长期医嘱单、临时医嘱单上显示王留邦住院天数为233天，其住院期间存在连续性治疗行为，且出院医嘱要求其继续应用对症治疗的药物、加强肢体功能锻炼、巩固治疗。一审根据王留邦病情及其出院时仍需加强康复锻炼的状况，按照其住院期间计算其护理费并无不当。因王留邦的伤情为复合伤，并非单纯肱骨骨折，故平安财险平顶山支公司上诉认为王留邦的护理期应参照《人身损害护理期、误工期、营养期评定规范GA/T1193-2014》肱骨骨折的护理期进行认定，缺乏事实依据，本院对其该项上诉请求不予支持。其次，关于护理人数认定问题。王留邦提交的宝丰县人民医院出具的诊断证明中明确记载，其住院期间陪护二人。一审根据王留邦提交的诊断证明，结合王留邦受伤时已逾80周岁的年龄，以及本案事故造成王留邦左肱骨干开放性粉碎性骨折合并正中神经、桡神经损伤、肱动脉断裂、右侧股浅静脉及腘静脉内血栓形成的病情，按照王留邦住院期间二人护理计算其护理费并无不当。平安财险平顶山支公司认为一审支持王留邦住院期间二人护理的护理费依据不足的上诉理由不能成立，本院不予支持。关于本案鉴定费应否由平安财险平顶山支公司承担的问题。根据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”本案中，王留邦因交通事故导致身体受伤，鉴定费及鉴定检查费用系王留邦为确定其身体受伤程度及赔偿数额而支出的必要、合理费用，属于其因本次交通事故而产生的实际损失，应当得到赔偿，故一审法院判令平安财险平顶山支公司承担该费用并无不当。平安财险平顶山支公司认为其不应承担鉴定费的上诉理由不能成立。关于诉讼费的负担问题。根据国务院《诉讼费用交纳办法》第二十九条第二款规定，部分胜诉、部分败诉的，人民法院根据案件的具体情况决定当事人各自负担的诉讼费用数额。一审依据本案的胜败诉比例判决确定本案的诉讼费负担并无不当，故平安财险平顶山支公司关于诉讼费负担问题的上诉理由不能成立，本院不予支持。综上所述，平安财险平顶山支公司的上诉请求不能成立，应予驳回。本案一审判决认定基本事实清楚，虽对王留邦伤残程度委托鉴定的鉴定机构名称以及鉴定结论出具时间认定有误，但案件处理结果正确，故本案在纠正瑕疵后，对本案一审判决予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、第一百七十条第一款第一项、第一百七十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第三百三十四条规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费808元，由中国平安财产保险股份有限公司平顶山中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长  杜军伟审判员  朱海波审判员  程显博二〇二一年七月二日法官助理杨巾杰书记员王婷婷