河北省保定市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀06民终3059号 上诉人（原审诉讼地位）：国任财产保险股份有限公司保定中心支公司，住所地保定市恒滨路128号B座三层。 负责人：高英丽，该公司总经理。 委托诉讼代理人：王光伟，该公司员工。 被上诉人（原审原告）：刘文瑞，男，1950年1月29日出生，汉族，住保定市清苑区。 委托诉讼代理人：田建，河北泮林律师事务所律师。 委托诉讼代理人：靳雅坤，河北泮林律师事务所律师。 被上诉人（原审被告）：王谨磊，男，1984年3月21日出生，汉族，住保定市清苑区。 上诉人国任财产保险股份有限公司保定中心支公司（以下简称国任保险公司）因与被上诉人刘文瑞、王谨磊机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初2402号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年5月19日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 国任保险公司上诉请求：依法撤销河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初2402号判决，依法改判。事实和理由：一审判决上诉人赔偿被上诉人刘文瑞医疗费等经济损失119543.15元，属于认定事实不清、适用法律错误。1、关于刘文瑞医疗费33252.25元，刘文瑞诊断证明主要为胸部T12前缘骨折，根据清苑第五医院出具的医嘱单，法院委托鉴定报告等，明确显示刘文瑞存在严重挂床行为，根据医嘱单可明确，在2019年12月19日搬至34床之后基本无治疗，故其必要住院时间应为2019年12月1日至12月19日，其余住院期间医嘱明确写明均为日服用药，因上诉人刘文瑞严重挂床行为，故刘文瑞应提供住院每日治疗清单，以核实其住院实际治疗情况，根据其每日治疗清单核实其住院必要性，依法剔除挂床费用，所以一审法院认定刘文瑞医疗费33252.25元是错误的。2、关于刘文瑞伙食补助费20500元，按每天100元计算住院天数205天，伙食补助标准认可，住院天数存在严重挂床行为，根据医嘱单可明确，在2019年12月19日搬至34床之后基本无治疗，故其必要住院时间应为2019年12月1日至12月19日，其余住院期间医嘱明确写明均为日服用药，故刘文瑞严重挂床行为，故我司认可伙食补助30天，所以一审法院认定刘文瑞伙食补助费20500元是错误的。3、关于刘文瑞营养费10250元，前期法院已委托北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心鉴定，其鉴定结果明确写明营养期为60天。且营养费标准50元/天过高，根据河北省高级人民法院冀高法[2020]31号《河北省道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，营养费标准应为20元/天，所以一审法院认定刘文瑞营养费10250元是错误的。4、关于刘文瑞护理费23652.9元，前期法院已委托北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心鉴定，其鉴定结果明确写明护理期为60天，认可按居民服务业标准计算60天护理费，所以一审法院认定刘文瑞护理费23652.9元是错误的。5、对于鉴定费3350元，诉讼费1198元属于间接损失，故保险人不承担赔偿责任。因此。上诉人认为判决中认定的保险责任不符合法律规定，属于认定事实不清、适用法律错误，上诉人不应负保险责任也不予垫付。请求依法撤销河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初2402号判决，依法改判。 刘文瑞辩称，一、刘文瑞因本次交通事故受伤，在清苑第五医院住院过程中，遵守住院管理规定，不存在挂床现象。所有医疗措施均是围绕此次受伤进行，产生的医疗费用均是必要、有关联的。刘文瑞住院共计205天，住院伙食补助费按照每天100元计算，共计20500元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，结合清苑第五医院病历、诊断证明及受伤情况，清苑第五医院作为刘文瑞的医疗机构，对于护理、营养有明确的意见，刘文瑞已提交充足的证据证明护理费的金额以及真实性，据此一审法院认定护理费、营养费金额正确。二、鉴定费、诉讼费均为刘文瑞因本次受伤而发生的必要、合理费用，为刘文瑞直接损失。三、本案交通事故发生于2019年，而冀高法[2020]31号文只适用于交通事故发生于2020年1月1日以后的案件。综上，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，应依法予以维持。 王谨磊辩称，垫付的医药费11000元应该让保险公司返还给我。 刘文瑞向一审法院起诉请求：1、请求原审被告赔偿其医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费等暂定80000元（鉴定后明确）。后刘文瑞变更诉讼请求为145000元；2、诉讼费由原审被告负担。 一审法院认定事实：2019年12月1日，王谨磊驾驶车牌为冀Ｆ×××××的小型客车，沿新华街由西向东行驶至新华餐厅路口左转弯时，与沿新华街由东向西直行的刘文瑞骑自行车相撞，导致两车受损，刘文瑞受伤的交通事故。此交通事故经交警部门认定，王谨磊负事故的全部责任。对事故事实和责任认定、事故车投保情况（事故车冀Ｆ×××××于2019年9月15日至2020年9月14日在保险公司投保交强险和三者险，三者险保额150万元，含不计免赔）、事发后国任保险公司为刘文瑞垫付医疗费10000元、王谨磊为刘文瑞垫付住院费用11000元的事实，刘文瑞、王谨磊及国任保险公司均无异议。 一审法院认为，2019年12月1日，王谨磊驾驶车牌为冀Ｆ×××××的小型客车，沿新华街由西向东行驶至新华餐厅路口左转弯时，与沿新华街由东向西直行的刘文瑞骑自行车相撞，导致两车受损，刘文瑞受伤的交通事故。此交通事故经交警部门认定，王谨磊负事故的全部责任。对事故事实和责任认定、事故车投保情况（事故车冀Ｆ×××××于2019年9月15日至2020年9月14日在保险公司投保交强险和三者险，三者险保额150万元，含不计免赔）、事发后国任保险公司为刘文瑞垫付医疗费10000元、王谨磊为刘文瑞垫付住院费用11000元的事实，刘文瑞、王谨磊及国任保险公司均无异议，法院予以确认。刘文瑞主张医疗费33252.25元：此事故造成刘文瑞受伤，2019年12月1日至2020年6月23日在清苑区第五医院住院205天，花医疗费32994.25元，后于2020年11月27日复查花费258元，附诊断证明、医疗费票据、住院病历、费用清单，法院予以确认。刘文瑞主张住院伙食补助费20500元，按每天100元计算205天，附住院病历，符合法律规定，法院予以确认。刘文瑞主张营养费10250元：按每天50元计算205天，附诊断证明、住院病历，符合法律规定，法院予以确认。刘文瑞主张按2019年度城镇居民人均年可支配收入35738元计算残疾赔偿金35738元（35738元×10年×10%＝35738元），附司法鉴定意见书，户口本证明非农业，符合法律规定，法院予以确认。刘文瑞主张误工费27265元：按每天133元乘以205天计算，提供了所在单位出具的停发工资证明、工资证明、营业执照、清苑区交警大队对原告的询问笔录，证人出庭，证实刘文瑞工作情况，但刘文瑞没有提交用人单位登记资料、备案劳动合同、银行流水等充足证据，法院不予确认。刘文瑞主张护理费29315元，按每天143元乘以205天计算，附刘伟与刘文瑞亲属关系证明、刘伟的身份证、所在单位保定市清苑区鑫博通讯器材销售部出具的停发工资证明、工资证明、事发前三个月工资表，另该销售部负责人出庭作证，证实刘伟在销售部工作，刘文瑞出事后一直由刘伟照顾，但没有提交用人单位登记资料、备案劳动合同、银行流水等充足证据，法院不予确认，刘文瑞护理费应按居民服务业每天115.38元计算205天，护理费为23652.9元，法院予以确认。刘文瑞主张精神损害抚慰金5000元过高，应以2000元为宜，符合法律规定，法院予以支持。刘文瑞主张交通费2000元，结合刘文瑞交通实际情况，法院确定交通费为800元。刘文瑞主张自行车损失500元，没有证据提交，法院不予确认。刘文瑞主张鉴定费3350元，附鉴定费票据，法院予以确认。以上刘文瑞各项损失共计129543.15元（医疗费33252.25元+交通费800元+精神损害抚慰金2000元+护理费23652.9元+营养费10250元+住院伙食补助费20500元+残疾赔偿金35738元+鉴定费3350元），证据充分，法院予以确认。因王谨磊驾驶的事故车辆在国任保险公司投保交强险和商业三者险150万元（含不计免赔），根据有关规定，刘文瑞的损失首先应由国任保险公司在交强险赔偿限额内予以赔偿，不足部分由国任保险公司在商业三者险限额内予以赔偿。事发后国任保险公司为刘文瑞垫付医疗费10000元、王谨磊为刘文瑞垫付住院费用11000元的事实，刘文瑞、王谨磊、国任保险公司均无异议，法院予以确认。因此，国任保险公司首先应在交强险赔偿限额内赔偿刘文瑞损失62190.9元（精神损害抚慰金2000元+残疾赔偿金35738元+护理费23652.9元+交通费800元），医疗费已经在交强险的限额内赔付10000元。对刘文瑞的其它损失46352.25元（129543.15元-10000元-62190.9元-王谨磊垫付11000元），故国任保险公司在商业第三者险限额内赔偿刘文瑞损失46352.25元。刘文瑞主张的其它损失，证据不足，法院不予支持。鉴于刘文瑞的损失已由国任保险公司予以赔偿，故王谨磊在本案中不再承担民事赔偿责任，王谨磊为刘文瑞垫付住院费用11000元，应由保险公司返还。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，判决：“一、被告国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿原告刘文瑞款共计62190.9元。二、被告国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告刘文瑞其它损失款46352.25元。三、被告国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿被告王谨磊款11000元。四、被告王谨磊在本案中不再承担赔偿责任。五、驳回原告刘文瑞其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3200元，减半收取计1600元，由原告刘文瑞负担402元，由被告国任财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1198元。” 本院二审期间，被上诉人刘文瑞提交清苑第五医院2021年1月10日出具的证明一份，证明目的刘文瑞不存在挂床现象。本院组织当事人进行了证据交换和质证。国任保险公司质证称，对该证据不认可，未载明出具人的签名以及主治医生的签字。王谨磊质证称，同保险公司质证意见。本院认为，该证明无单位负责人及制作证明材料的人员签名或盖章，不符合单位向人民法院出具证明材料的形式，本院不予采信。二审经审理查明的事实与一审查明一致。 本院认为，关于上诉人主张刘文瑞住院205天存在严重挂床行为，医疗费及伙食补助应扣除挂床期间的费用，上诉人未能提供充分证据予以证实，根据刘文瑞住院临时医嘱单及体温记录单显示上诉人主张的挂床期间尚有治疗，一审法院对刘文瑞住院期间产生的医疗费予以支持，以及住院时间205天每天100元的标准支持其伙食补助费并无不当，本院对上诉人该主张不予支持。关于鉴定费、诉讼费，鉴定费是为了查明受害人损失程度所支付的必要的、合理的费用，属于法律规定的赔偿范围，诉讼费由败诉方承担有明确的法律依据，上诉人主张不承担该两项费用于法无据，本院不予支持。 关于护理费、营养费，一审法院根据刘文瑞的申请，委托北京秦镜科技有限公司司法鉴定中心对刘文瑞伤残等级，误工期、护理期、营养期进行鉴定，程序合法，鉴定意见应予采纳。根据司法实践及相关规定，医嘱与司法鉴定意见不一致的，一般以鉴定意见为准。根据鉴定意见，应认定刘文瑞本次伤后护理期为60日、营养期为60日。一审法院按刘文瑞住院时间确定其护理期及营养期并支持其护理费、营养费不当，应予纠正。本院认定刘文瑞护理费按照居民服务业标准42115元计算60天为6923元，营养费按每天50元计算60天为3000元。刘文瑞各项损失共计105563.25元（医疗费33252.25元；交通费800元；精神损害抚慰金2000元；护理费6923元；营养费3000元；住院伙食补助费20500元；残疾赔偿金35738元；鉴定费3350元）。事发后国任保险公司为刘文瑞垫付医疗费10000元、王谨磊为刘文瑞垫付住院费用11000元应予扣除。国任保险公司在交强险赔偿限额内赔偿刘文瑞48811元（精神抚慰金2000；残疾赔偿金35738元；护理费6923元；交通费800元；鉴定费3350元），医疗费已在交强险的限额内赔付10000元。刘文瑞剩余损失35752.25元（105563.25元-10000元-48811元-王谨磊垫付11000元），由国任保险公司在商业第三者险限额内予以赔付。 综上所述，国任财产保险股份有限公司保定中心支公司的上诉请求部分成立。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下： 一、维持河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初2402号民事判决第三项、第四项、第五项； 二、变更河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初2402号民事判决第一项“被告国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿原告刘文瑞款共计62190.9元”为“上诉人国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在机动车交通事故强制保险范围内赔偿被上诉人刘文瑞各项损失共计48811元”； 三、变更河北省保定市清苑区人民法院（2020）冀0608民初2402号民事判决第二项“被告国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿原告刘文瑞其它损失款46352.25元”为“上诉人国任财产保险股份有限公司保定中心支公司于本判决书生效之日起十日内在商业第三者责任保险范围内赔偿被上诉人刘文瑞其它损失共计35752.25元”。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 一审案件受理费3200元，减半收取计1600元，由刘文瑞负担435元，由国任财产保险股份有限公司保定中心支公司负担1165元。二审案件受理费3200元，由刘文瑞负担529元，由国任财产保险股份有限公司保定中心支公司负担2671元。 本判决为终审判决。 审判长  周超楠 审判员  胡振营 审判员  赵孟臣 二〇二一年七月五日 书记员  叶胜楠