文书内容河南省信阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫15民终2650号上诉人(原审被告)：中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司，住所地：信阳市浉河区鸡公山大道66号。统一社会信用代码：91411500876885675N。法定代表人：赵春阳，系公司总经理。委托诉讼代理人：冯应华，河南冠南律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：王秀英，女，1953年4月28日出生，汉族，住罗山县。委托诉讼代理人：李刚，河南正晟律师事务所律师。原审被告：许周妙，女，1980年7月18日出生，汉族，住罗山县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司因与被上诉人王秀英、原审被告许周妙机动车交通事故责任纠纷一案，不服河南省罗山县人民法院（2021）豫1521民初561号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月22日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的委托诉讼代理人冯应华，被上诉人王秀英及其委托诉讼代理人李刚，原审被告许周妙到庭参加诉讼。本案现已审理终结。中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司上诉请求：1、依法撤销罗山县人民法院（2021）豫1521民初561号民事判决第一项，改判上诉人赔偿被上诉人王秀英各项损失105235.64元（不服金额：后续治疗费10000元）；2、本案上诉费由被上诉人承担。事实和理由：被上诉人王秀英的后续治疗费10000元，没有产生的必要性，被上诉人出院医嘱载明：出院1月后复查胸部CT，术后休息3月。出院2月后拆除右手指内固定物，加强肺功能锻炼。由此可见，根据医学专业意见，被上诉人胸部内固定是不建议取出的。信阳益民法医临床司法鉴定所出具的鉴定意见“王秀英伤后需取出内固定，所需医疗费（多根肋骨）约为10000元”，显然缺乏事实依据。本着公平公正原则，被上诉人如确需取出内固定，该笔费用可在实际发生后另行主张权利。故请求二审法院依法改判支持上诉人的上诉请求。王秀英答辩称，答辩人的后续治疗费是将要发生的必要的合理的费用，被答辩人应当赔偿。治疗过程中放了8个内固定物。适当时候取出内固定物的后续治疗是必须的，后续治疗费是将要发生的必要的合理的费用。被答辩人在一审判决后提出后续治疗费待实际发生后另行主张权利，更是一种不负责任的浪费国家司法资源的表现，司法鉴定意见书是人民法院依法定程序组织双方选择鉴定机构，对提交的病历进行质证。在此过程中被答辩人并没有反对对后续治疗费进行鉴定，并且一审中被答辩人也没有对该鉴定意见提出任何异议，没有要求后续治疗费待实际发生后主张权利。上诉理由不能成立，应驳回上诉，维持原判。许周妙答辩称，应驳回上诉，维持原判。王秀英向一审法院起诉请求：1、判决被告赔偿原告各项损失149758.54元；2、被告承担本案诉讼费。一审法院认定事实：2020年6月15日8时40分，许周妙驾驶豫Ｓ×××××号车，沿周山线行驶至罗山县天元路与淮南路交叉口左转弯时与原告驾驶的两轮自行车相撞，后撞到路边电线杆、张庭山停驶的三轮电动车，致原告受伤，车辆、茶叶等财物受损。经罗山县公安交通警察大队事故认定，被告许周妙负事故全部责任，原告无责任，张庭山无责任。豫Ｓ×××××号车在人民财险信阳公司投保了交强险和第三者保险，事故发生在保险期内。原告受伤当日到罗山县人民医院住院治疗至次月15日出院，诊断为：1、右手多发开放性损伤，右手第四掌骨远端开放性骨折、右第五指骨毁损伤、右侧尺骨茎突骨折；2、右侧3-10肋骨骨折伴肺挫伴胸积液；3、右踝部软组织损伤，住院30天，出院医嘱：出院1月后复查胸部CT，出院休息3个月，出院2月后拆除右手指内固定，加强肺功能锻炼。原告花医疗费46659.97元（46194.97＋177＋138＋150），原告受伤后，被告人民财险信阳公司垫付给原告10000元，被告许周妙给支付原告27000元医疗费和护理费5000元，因原告丈夫在原告受伤前瘫痪在床，原告住院无人护理，被告许周妙另外支付原告丈夫护理费2000元。原告系罗山县发改委退休工作人员。经原告申请，法院委托信阳益明法医临床司法鉴定所鉴定，该所于2020年11月16日作出鉴定如下：1、原告右侧3-10肋骨骨折目前构成十级伤残；2、右手第四掌骨远端骨折及右第五指骨毁构成十级伤残；3、伤后误工／120日、护理期60日、营养期60日；4、后续治疗费10000元，原告支付鉴定费1900元。一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。罗山县交警大队认定被告许周妙负全部责任、原告无责任、张庭山无责任的交通事故责任认定书已经发生法律效力，当事人无异议，法院予以认可。法院结合原告诉讼请求及提交证据，依照河南省高经人民法院豫高法（2018）372号、（2019）338号文件，确定原告的合理经济损失为：1．医疗费56639.97元（46194.97＋177＋118＋150＋后续治疗费10000元）；2．住院伙食补助费1500元（住院30天×50元／天）；3．营养费1200元（20元／天×60天）；4．护理费7702.68元（46858元／年÷365天×60天）；5、残疾赔偿金49692.99元（34750.34元／年×13年×11％）；6、精神抚慰金酌定6000元；7、交通费酌定600元；8、鉴定费1900元。因原告系罗山县发改委退休工作人员，无误工损失，故该项损失本案不予计算。原告以上损失共计125235.64元。因被告许周妙承担事故全部责任，原告无责任，许周妙驾驶豫Ｓ×××××号车在被告人民财险信阳公司投保了交强险和商业第三者保险，事故发生在保险期内，故原告损失由被告人民财险信阳公司依保险合同全部赔偿。被告人民财险信阳公司垫付给原告10000元、被告许周妙给支付原告27000元医疗费和护理费5000元，均应在原告损失赔偿款中结算后扣除退还。因原告丈夫在原告受伤前瘫痪在床，原告住院无人护理，被告许周妙另外支付原告丈夫护理费2000元属于另外补偿，不再计算退还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司于判决生效后十日内赔偿原告王秀英各项损失125235.64元（含人民财险信阳公司垫付款10000元），实际赔偿115235.64元；二、被告许周妙垫付款32000元（27000＋5000）从中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司赔偿中直接结算扣除退还；三、驳回原告的其他诉讼请求。经结算，中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司赔偿115235.64元，直接支付给原告84783.64元、支付给被告许周妙30452元（32000-1548）。如未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1648元，由被告许周妙负担1548元，其余100元由原告负担。二审庭审中，被上诉人王秀英提供了罗山县人民法院出具的诊断证明书，建议患者身体条件符合手术条件情况下，术前复查肋骨骨折愈合后行右侧肋骨内固定取出术。上诉人发表质证意见为该份证明书不能作为证据使用。二审查明的事实与一审基本相同。根据双方当事人上诉、答辩情况并经双方同意，本院归纳本案的二审争议焦点为：被上诉人王秀英的后续治疗费是否应予以支持。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条第二款规定:“医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”。本案中,信阳益民法医临床司法鉴定所的司法鉴定意见书已明确载明,王秀英伤后需要取出内固定物,至时必然发生费用,且明确鉴定王秀英的后续治疗费为10000元,为减轻当事人诉累,原审法院对王秀英主张后续治疗费10000元予以支持，并无不当。综上，上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司信阳市分公司负担。本判决为终审判决。                                                                    审判长   秦运忠      审    判    员      方晓鹏      审判员   董全                                     二〇二一年七月六日            书记员   赵莹莹