河北省沧州市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）冀09民终4239号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司。住所地：沧州市高新区求是大道67号高新大厦22层。 负责人：薄世亮，公司总经理。 委托诉讼代理人：詹明民，河北宁昌律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：刘茹梅，女，1964年6月16日生，汉族，住河北省青县。 委托诉讼代理人：王旭，河北榆轩律师事务所律师。 原审被告:张建维，男，1978年5月29日生，汉族，住河北省河间市。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司（以下简称为平安财险沧州支公司）因与被上诉人刘茹梅、张建维机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省沧县人民法院（2020）冀0921民初1685号民事判决，向本院提起上诉。本院于2021年6月18日立案后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。 平安财险沧州支公司上诉请求：一、请求二审法院依法撤销原判，改判上诉人少承担19000元；二、诉讼费用由被上诉人承担。事实及理由：一、一审法院认定被上诉人损失过高。1.本案就被上诉人刘茹梅医疗费应进行非医保扣减，参照省高院31号文件扣减比例10%。2.精神抚慰金主张过高，建议按照5000元赔偿。二、诉讼费、鉴定费属于间接损失，不属于保险责任，不应当我公司承担。综上，请求二审法院依法撤销原审民事判决书。并依法改判支持上诉人的上诉请求，以维护上诉人的合法权益。 刘茹梅答辩称，本案应予以维持。1.省高院31号文件的要求是考虑到非必要用药的情形作出的规定，本案中被上诉人涉及内脏、骨骼多处受伤，使用的药品都是必要药品，不存在过度医疗的情形，不满足省高院31号文件规定的情形，不应予以扣减；2.一审法院依据被上诉人的伤残系数高于十级伤残，酌定的精神损害抚慰金数额客观公正，没有违反法律强制性规定，应予维持；3.一审法院依据诉讼主体承担责任的事实认定诉讼费、鉴定费的承担主体并无不当。综上，应维持原判。 张建维答辩称，没有意见。 刘茹梅向一审法院起诉请求：原告请求判令被告赔偿330861.77元，诉讼费、鉴定费由被告承担。 一审法院认定事实：2019年8月12日10时10分许，被告张建维驾驶冀Ｊ×××××号轻型厢式货车沿京福线（212+930米）由北向南行驶至东花园路段倒车时，与车后站立的原告相撞发生交通事故，造成原告受伤。2019年9月16日，沧县公安交通警察大队作出第1309211120190000664号道路交通事故认定书，认定被告张建维负事故的全部责任，原告无责任。被告张建维驾驶的冀Ｊ×××××号轻型厢式货车作为被保险机动车在被告平安财险沧州支公司投保有交强险，还投保有赔偿限额为30万元的商业第三者责任险，并约定有不计免赔条款，本案交通事故发生在保险期间内。另查明，事故发生当日，原告到沧州市人民医院住院治疗，于2019年9月22日出院，共住院41天。在原告住院期间，被告张建维为其支付了20000元医疗费，被告平安财险沧州支公司为其支付了10000元医疗费。2020年5月19日，经原告申请一审法院委托，沧州渤海法医鉴定中心作出沧渤［2020］临鉴字第238号司法鉴定意见书，鉴定意见为：原告分别构成人体损伤十级、十级伤残，原告的误工期限为90天至120天，护理期限为60天至120天，营养期限为60天至90天；二人护理30天，其余日期一人护理。河北省2020年度交通事故人身损害赔偿相关标准为:城镇居民人均年可支配收入35738元，服务业职工年平均工资为42115元。原告的各项损失为：1、医疗费为173999.45元，有原告提交的沧州市人民医院出具的医疗费票据等证据予以证实，予以认定。原告主张的其余部分医疗费，为外购药物和出院后产生的费用，不能确定与本案具有关联性，不予认定。2、原告共住院41天，其住院伙食补助费按照每天50元的标准计算为2050元。3、根据上述鉴定意见，一审法院酌情确定原告的营养期限为75天、标准为每天20元，以此计算，原告的营养费为1500元。原告主张的其余部分营养费，理据不足，不予认定。4、根据上述鉴定意见，一审法院酌情确定原告的误工期限为105天，根据当前社会的现实状况和原告的年龄等因素，其收入酌情按照上述河北省2020年度服务业职工年平均工资为42115元的赔偿标准，以此计算，原告的误工费为12115元。原告主张的其余部分误工费，理据不足，不予认定。5、根据上述鉴定意见，原告的二人护理期限为30天，一审法院酌情确定其一人护理期限为90天，根据当前社会的现实状况，护理人员的收入酌情按照上述河北省2020年度服务业职工年平均工资42115元的赔偿标准，以此计算，原告的护理费损失为17308元。6、原告于1964年6月16日出生，原告分别构成人体损伤十级、十级伤残，伤残系数为11%，根据原告提交的证据和被告平安财险沧州支公司的相关意见，原告的残疾赔偿金应按照上述河北省2020年度城镇居民人均年可支配收入35738元的赔偿标准，根据上述伤残系数和赔偿标准计算20年，原告的残疾赔偿金为78624元。7、原告的损伤较重，给其带来一定的精神痛苦，根据原告的伤残等级和其在本案交通事故中无责任的事实，酌情确定精神损害抚慰金为8000元。原告主张的10000元的精神损害抚慰金过高，对超出部分，不予认定。8、根据本案的具体情况，一审法院酌情确定交通费为820元。原告主张的1640元的交通费过高，对超出部分，不予认定。10、鉴定费为1600元，鉴定费是为确定原告的身体损伤和相关损失而支出的合理费用，一审法院予以认定。原告主张的其余部分鉴定费，理据不足，不予认定。以上共计，原告的损失为296016元。 一审法院认为，公民的生命健康受法律保护。同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害的，应当先由保险公司在交强险的赔偿限额内予以赔偿，超过交强险赔偿限额的损失，按照当事人的过错程度，由保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额内予以赔偿。在本案中，被告张建维驾驶的冀Ｊ×××××号轻型厢式货车作为被保险机动车在被告平安财险沧州支公司投保有交强险，故被告平安财险沧州支公司在交强险的赔偿限额内对原告负有赔偿义务。交强险的医疗费用赔偿限额为10000元，负责赔偿医疗费、住院伙食补助费等损失，原告在此赔偿限额内的损失医疗费即为173999.45元，故被告平安财险沧州支公司应在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元。交强险的死亡伤残赔偿限额为110000元，负责赔偿误工费和残疾赔偿金等损失，原告在此赔偿限额内的损失有误工费12115元、护理费17308元、残疾赔偿金78624元、精神损害抚慰金8000元、交通费820元，共计116867元，按照优先赔偿精神损害抚慰金的责任承担方式承担赔偿责任，被告平安财险沧州支公司在交强险的死亡伤残赔偿限额内应赔偿原告精神损害抚慰金8000元和该赔偿限额内的其他损失102000元共计110000元。以上共计被告平安财险沧州支公司应在交强险的赔偿限额内赔偿原告120000元。被告张建维驾驶的冀Ｊ×××××号轻型厢式货车作为被保险机动车在被告平安财险沧州支公司投保有赔偿限额为30万元的商业第三者责任险，并约定有不计免赔条款，根据沧县公安交通警察大队作出的第1309211120190000664号道路交通事故认定书，被告张建维负事故的全部责任，故被告平安财险沧州支公司应在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告的全部其余部分损失。原告的其余部分损失为176016元，扣除被告张建维和被告平安财险沧州支公司分别向原告支付的医疗费20000元和10000元，被告平安财险沧州支公司还应在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告146016元。被告张建维为原告支付的20000元医疗费，属于为被告平安财险沧州支公司垫付的赔偿款，应由被告平安财险沧州支公司返还被告张建维。原告的相关损失已由被告平安财险沧州支公司承担，故被告张建维不承担对原告的赔偿责任。原告的其他诉讼请求，理据不足，不予支持。被告平安财险沧州支公司称不应承担本案的诉讼费，因根据当事人胜诉败诉情况决定诉讼费的负担是人民法院的司法权而不应受保险合同的限制，故对此诉讼主张不予支持。故一审法院遂判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险的赔偿限额内赔偿原告刘茹梅120000元（直接汇入原告刘茹梅的委托诉讼代理人张丙帅的中国建设银行青县支行62×××23账户中）。自判决生效之日起十日内履行完毕。二、被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司在商业第三者责任险的赔偿限额内赔偿原告刘茹梅146016元（直接汇入原告刘茹梅的委托诉讼代理人张丙帅的中国建设银行青县支行62×××23账户中）。自判决生效之日起十日内履行完毕。三、被告张建维不承担赔偿责任。四、驳回原告刘茹梅的其他诉讼请求。案件受理费3403元，由被告中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担2744元，由原告刘茹梅负担659元。 本院二审查明事实与一审查明的事实一致，予以确认。 本院认为，上诉人未提供证据证实案涉医疗费中非医保用药的具体项目和数额，也未提供证据证实就非医保用药免赔条款在投保人投保案涉商业险时尽到了提示及明确说明义务，因此上诉人主张医疗费应扣除10%的非医保用药的上诉请求不应得到支持。关于精神损害抚慰金，原审认定的精神损害抚慰金数额与侵权行为造成的后果、当事人的过错程度等相适应。综上所述，上诉人的上诉请求不能成立，一审判决认定事实清楚，适用法律正确。本院依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费275元，由上诉人负担。 本判决为终审判决。 审 判 长 常秀良 审 判 员 郭彦妍 审 判 员 付 毅 二〇二一年七月二日 法官助理 槐倩颖 书 记 员 刘 婷