湖南省临澧县人民法院 民 事 判 决 书 （2021）湘0724民初1184号 原告：刘海枚，女，1976年8月2日出生，汉族，住湖南省临澧县。 委托诉讼代理人：杜万红，男，1973年5月11日出生，常德市法学会推荐。 被告：陈克校，男，1966年12月22日出生，汉族，住湖南省澧县。 被告：太平财产保险有限公司常德中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区芷兰街道办事处芷荷社区武陵大道778号。 负责人：阎志军，该公司总经理。 委托诉讼代理人：冯凯，太平财产保险有限公司常德中心支公司员工。 原告刘海枚与被告陈克校、太平财产保险有限公司常德中心支公司（以下简称“太平财保常德支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2021年6月10日立案后，依法适用简易程序，于2021年7月6日公开开庭进行了审理。原告刘海枚及其委托诉讼代理人杜万红、被告陈克校、被告太平财保常德支公司的委托诉讼代理人冯凯到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 刘海枚向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告因交通事故遭受损失共计840796.49元［赔偿明细：医疗费79008.99元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费7440元、营养费11000元、误工费35871元、护理费20130元、交通费3000元、残疾赔偿金416980元、精神损害抚慰金25000元、被扶养人生活费113883元、残疾辅助器具费473040元、鉴定费4280元，以上合计1219632.99元。赔偿金额840796.49元＝198000元＋（1219632.99元-198000元）×0.7-保险公司垫付的18000元-司机垫付的54346.6元］；2.判令太平财保常德支公司在交强险和商业险限额范围内赔付；3.诉讼费用由被告负担。事实和理由：2020年10月3日，陈克校驾驶湘Ｊ9××××小型轿车由北往南行驶至临澧县××乡××村××组路段时，遇刘海枚驾驶普通二轮摩托车沿该道路相对方向行驶至此，陈克校遇此情况未及时减速靠右行驶，导致两车发生碰撞，造成刘海枚受伤及两车受损的道路交通事故。2020年10月22日，临澧县xx局交通警察大队（以下简称“临澧交警队”）作出第202060033号道路交通事故认定书，认定陈克校负事故主要责任，刘海枚负事故次要责任。事故发生后，刘海枚被送往常德市第一人民医院住院治疗42天，花费了医疗费79008.99元。2020年12月14日，刘海枚的伤情经常德市凯信司法鉴定中心鉴定为：1.构成六级伤残；2.伤后误工期180天、护理期90天、营养期90天；3.后期治疗费30000元。陈克校驾驶的湘Ｊ9××××小型汽车在太平财保常德支公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）及机动车综合商业保险（以下简称“商业三者险”），该事故发生在保险有效期内。 陈克校辩称，事故发生及责任划分属实；其购买了交强险和商业三者险，刘海枚的损失应由保险公司替代赔付；垫付的48300元要求返还，自身花费的车辆维修费2440元要求一并处理。 太平财保常德支公司辩称，1.医药费剔除非医保用药费用15970.71元，保险公司垫付的28000元核减；2.刘海枚诉请过高，请求依法核减，住院补助伙食费60元/天，营养费30元/天，护理费参照上一年度私营单位批发零售行业标准计算，误工费参照上一年度私营单位农、林、牧、渔业标准计算；3.残疾辅助器具义肢按8次计算；4.保险公司不应承担诉讼费、鉴定费损失。 本院经审理认定事实如下： 2020年10月3日，陈克校驾驶湘Ｊ9××××小型轿车由北往南行驶至临澧县××乡××村××组路段（九合公路）时，遇刘海枚驾驶无牌普通二轮摩托车沿该道路相对方向行驶至此，陈克校遇此情况未及时减速靠右行驶，导致两车发生碰撞，造成刘海枚受伤及两车受损的道路交通事故。2020年10月22日，临澧交警队对该事故作出第202060033号《道路交通事故认定书》，确认陈克校承担事故主要责任，刘海枚承担事故次要责任。 事故发生后，刘海枚当即经临澧县第二人民医院（花费医药费1089元）转常德市人民医院住院治疗42天（2020年10月3日至2020年11月14日），花费住院医疗费计77346.6元（其中超过基本医疗保险同类医疗费用标准的总金额为15970.71元），2021年1月14日，在常德市第一人民医院花费了医药费573元。至此，刘海枚一共花费医药费用计79008.99元。2020年12月14日，常德市凯信司法鉴定所对刘海枚的伤情进行了评定，结论为：刘海枚之损伤评定为六级伤残；评定误工期为180日、1人护理90日、营养期90日；医疗费按实际支出酌定，建议给予后期治疗费用30000元；刘海枚假肢费用及更换次数需假肢厂评定。刘海枚为此支付了鉴定费2280元。2020年12月15日，长沙德诚精博义肢矫形康复器材有限公司出具了刘海枚配置残疾辅助器具（假肢）鉴定，结论为：患者适合装配国产普通适用型假肢，型号为：TCAK370普通安全气压膝万向踝轻质脚，价格为43800元；此假肢在正常情况下使用年限约为4年；期间假肢维修费用约为假肢款总额的20%；辅助器具赔偿年限按中国人平均预期寿命77周岁计算；装配训练时间约需20天，需一人陪护，食宿费用为100元/天/人。刘海枚为此支付了假肢鉴定费2000元。 陈克校对所驾驶的湘Ｊ9××××小型轿车在太平财保常德支公司投保了保险期间自2020年6月5日零时起至2021年6月4日二十四时止的交强险和保险金额为1000000元的商业三者险（不计免赔）。投保时，太平财保常德支公司对责任免除条款以陈克校在投保人声明上签名的方式进行了明确的提示和告知。事故发生后，太平财保常德支公司垫付了28000元，陈克校垫付了48300元。 刘海枚在事故发生前一直在临澧县××镇××村从事农村土地承包经营，刘海枚应当承担扶养义务的有婚生子张自强（其与配偶张小民于2008年12月13日共同生育）、刘海枚的母亲叶金英（1950年3月4日出生，叶金英共生育一子刘叶，一女刘海枚）。 湖南省统计局公布的统计数据表明，2020年城镇居民人均可支配收入为41698元/年，2020年城镇私营单位从业人员年平均工资农、林、牧、渔业为37604元，批发和零售业为36383元。 上述事实，有刘海枚提交的身份证复印件、陈克校的驾驶证及行驶证复印件、保险公司工商信息、道路交通事故认定书、交强险和商业三者险保单、病历资料、费用清单、医疗费发票、司法鉴定意见书、假肢评估意见、鉴定费发票、亲属关系证明、叶金英身份证复印件、张自强常住人口登记卡、张小民身份证复印件、营业执照、合口镇陈湖村村民委员会证明、农村土地承包经营权证复印件，太平财保常德支公司提交的投保单、投保人声明、司法鉴定意见书、支付凭证以及当事人的一致庭审陈述在卷予以证实。 本院认为，本案的主要争议焦点为刘海枚的各项损失如何确定。根据《湖南省道路交通损害赔偿项目计算标准（试行）》“本标准实施后人民法院受理的案件，参照适用本标准”的意见，本案应适用该标准。根据临澧交警队对本事故的责任认定，本院确定陈克校作为机动车一方应承担的赔偿责任比例为70%。刘海枚为六级伤残，本院确定伤残赔偿系数为50%。1.关于医疗费。医疗费应以医院出具的相关正式发票核定为79008.99元。后续治疗费本院参照司法鉴定意见确定为30000元。太平财保常德支公司主张扣减非医保用药费用，并提交了常德市司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书及投保单、投保人声明予以证明保险合同约定及责任免除内容并已对投保人尽到详尽说明和告知义务，根据司法鉴定意见书结论，计算得出超过基本医疗保险同类费用标准的金额为15970.71元，且陈克校对上述证据无异议，故本院对保险公司的辩解主张，予以支持。2.住院伙食补助费2520元（60元/天×42天）。根据《湖南省道路交通事故损害赔偿项目计算标准（试行）》中关于住院补助伙食费的标准60元/天计算。3.营养费2700元（30元/天×90天）。根据司法鉴定机构的意见（营养期为90天），本院酌定营养费按30元/天标准计算。4.护理费8971元（36383元/年÷365天×90天）。鉴定意见评定的伤者护理期为90天，本院参照湖南省2020年城镇私营单位从业人员年平均工资批发和零售业36383元/年计算。5.误工费18544元（37604元/年÷365天×180天）。刘海枚以家庭承包的方式承包农村土地从事农业生产，本院参照湖南省2020年城镇私营单位从业人员年平均工资农、林、牧、渔业37604元/年计算。6.残疾辅助器具费。根据器具配置机构的意见，假肢总价为394200元（43800元×更换9次），假肢维修费用合计为78840元（394200元×20%），装配训练期食宿费2000元（100元/天×20天），以上合计475040元。7.交通费1500元，刘海枚未提供交通费票据，本院根据其就医的时间、地点等因素酌定。8.鉴定费4280元。本院根据鉴定费票据确定。9.刘海枚所主张的残疾赔偿金416980元（41698元/年×20年×50%）、被扶养人生活费113883元[叶金英66990元（267968元/年×10年÷2人×50%）+张自强46893元（26796元/年×7年÷2人×50%）]、精神损害抚慰金25000元，未超出法定标准，本院予以支持。 综上所述，本院确定刘海枚因此次交通事故遭受的损失为：医疗费79008.99元、后续治疗费30000元、住院伙食补助费2520元、营养费2700元、护理费8971元、误工费18544元、残疾辅助器具费475040元、残疾赔偿金416980元、被扶养人生活费113883元、精神损害抚慰金25000元、交通费1500元、鉴定费4280元，以上合计1178426.99元。 陈克校所驾事故车辆在太平财保常德支公司投有交强险和不计免赔的保险限额为1000000元的商业三者险，故陈克校所应承担的上述损失首先应当由太平财保常德支公司在交强险限额范围内赔偿，不足部分按承担责任比例在商业三者险限额范围内赔偿。太平财保常德支公司在交强险责任限额范围内应赔偿刘海枚198000元（18000元+180000元）；刘海枚的余下损失除去鉴定费4280元、非医保用药费用外的70%应由太平财保常德支公司在商业三者险范围内承担，即应赔偿672123.39元[（1178426.99元-4280元-198000元-非医保用药费用15970.71元）×70%]。综上，太平财保常德支公司共应赔偿刘海枚870123.39元（交强险198000元+商业三者险672123.39元）。在事故发生后，太平财保常德支公司已经预先垫付的28000元，应予以抵扣，故太平财保常德支公司还应赔偿刘海枚842123.39元（870123.39元-28000元）。陈克校应负担刘海枚支付的鉴定费和非医保用药损失14175元[（4280元+15970.71元）×70%]。事故发生后，陈克校预先垫付48300元，超过了其应赔付部分，故其垫付的超过部分34125元（48300元-14175元）应由太平财保常德支公司在赔偿刘海枚时一并返还。据此，太平财保常德支公司在总额赔付款842123.39元中返还陈克校垫付款34125元，赔付刘海枚807998.39元（842123.39元-34125元）。 综上所述，刘海枚因本次交通事故导致的损失本院予以部分支持，未支持的部分诉讼请求，本院依法予以驳回。依照《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条、第一千一百七十三条、第一千二百零八条、第一千二百一十三条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第六条、第七条、第八条、第九条、第十条、第十一条、第十二条、第十三条、第十六条、第十七条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第五条的规定，判决如下： 一、太平财产保险有限公司常德中心支公司赔偿刘海枚医疗费（含后续治疗费）、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金（被扶养人生活费）、残疾辅助器具费、精神损害抚慰金共计807998.39元； 二、太平财产保险有限公司常德中心支公司返还陈克校垫付款34125元； 上述第（一）、（二）项均于本判决生效后十日内履行完毕（执行款汇入中国建设银行临澧支行临澧县人民法院执行款专户，账号4305××××0153）。 三、驳回刘海枚的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费12221元，减半收取计6110.5元，由刘海枚负担171.5元，由陈克校负担5939元。刘海枚预交超出应当负担的诉讼费用部分，本院予以退回。陈克校应在本判决生效后七日内缴纳，逾期不缴纳的，本院依法强制执行。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省常德市中级人民法院。 本案权利人申请执行的期限为二年。 审判员  刘方银 二〇二一年七月十六日 法官助理张代雄 书记员胡娟