广东省湛江市霞山区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0803民初784号原告陈英，女，1957年10月26日出生，汉族，住广东省湛江市霞山区。委托代理人陈慧勤，女，1985年10月24日出生，汉族，住址同上，系原告的女儿，身份证号码：440803198510242941。被告许日新，男，1975年10月18日出生，汉族，住广东省深圳市福田区。委托代理人许娣，女，1979年7月6日出生，汉族，湛江市人，湛江凯德商用置业有限公司财务，住广东省湛江市赤坎区大众路54号304房，系许日新胞妹。身份证号码：4408221979********。委托代理人黄夏，广东领会律师事务所律师。被告许娣，女，1979年7月6日出生，汉族，湛江市人，湛江凯德商用置业有限公司财务，住广东省湛江市赤坎区。委托代理人黄夏，广东领会律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司，住所地深圳市福田区竹子林福安大厦6楼。负责人尤程明，总经理。委托代理人林小军，广东国诚律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司，住所地湛江市霞山区海滨大道南62号。负责人冯海胜，总经理。委托代理人林丽华，公司职员。原告陈英诉被告许日新、许娣、中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司（以下简称：平安保险公司）、中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称：人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告陈英及其委托代理人陈慧勤、被告许日新、被告许娣及二人的委托代理人黄夏、被告平安保险公司的委托代理人林小军、被告人民保险公司的委托代理人林丽华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2015年11月9日，被告许日新驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车在民有路与原告驾驶的自行车发生碰撞，致使原告受伤，车辆损坏。事故后原告因左膝关节疼痛于次日住院治疗，前后住院共182天。原告至今仍有左膝关节疼痛、大腿肌肉萎缩、膝关节屈伸无力、上下楼梯不稳、如厕不便、行走姿势不正常等症状。2015年12月7日，湛江市公安局交通警察支队霞山大队对交通事故作出责任认定书，认定被告许日新承担交通事故的主要责任，原告承担事故次要责任。被告许娣为机动车所有人，购有被告平安保险公司的机动车交通事故责任强制保险，被告人民保险公司的商业保险。事故发生后，被告许日新仅支付入院押金1000元，医疗费4000元，被告平安保险公司支付了医疗费10000元，其余费用均未赔偿。为此请求判令：1、被告许日新、许娣赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、营养费、康复费、后续治疗费、精神损失费等合计250209.168元。2、被告平安保险公司和被告人民保险公司在交强险和商业险限额内承担连带赔偿责任。三、四被告承担本案诉讼费。被告许日新、许娣辩称，被告许日新不止支付了原告确认的5000元，还支付了支架费2500元、护理费1500元等合计9000元。残疾赔偿金应当按照辩论终结前上一年度即2015年度城镇居民人均可支配收入标准计算。护理费应当按每天80元的标准计算，住院天数应为181天。被告许日新支付了1500元，应当予以扣减。关于误工费，原告已经退休，正在享受退休待遇，其请求误工费没有依据。交通费由法院酌情认定。营养费没有证据，并且没有具体标准，法院不应当支持。原告请求10000元的康复费和后续治疗费，没有证据，而且与鉴定意见不一致。请求的精神损害赔偿金10000元过高。被告平安保险公司辩称，事故车辆在被告处投有交强险，依法交强险应当按照分项进行赔偿。被告平安保险公司已经在医疗费限额内垫付了10000元，医疗费限额已经赔偿完毕。原告的各项诉讼请求，均应结合住院病历、出入院小结、诊断证明书、住院费等依法予以赔偿。其中，医疗费应当按照医疗票据，并扣减被告垫付的部分；住院天数有误，最后一天是办理出院手续，原告不存在治疗；护理费应按每天80元计算，同时扣减被告许日新支付的部分；原告已经退休，原告提供的证据不能证明其仍有劳动、工作及收入；交通费没有票据，不应当确认；营养费按住院实际天数181天计算，同时保险公司不再赔偿；后续医疗费、精神抚慰金等没有事实依据，请求不应当支持；诉讼费依照约定不应当由被告负担。被告人民保险公司辩称，一、肇事车辆G90A56号小型普通客车在被告处投保了商业第三者责任险，保额50万元，含不计免赔。二、被告许日新未依法采取措施保护事故现场，依据商业第三者险的约定，被告免赔，应当由许日新承担赔偿责任。三、被告不是真正的侵权人，基于保险合同的约定承担赔偿责任，因此，根据保险条款的约定，被告不承担诉讼费用。四、关于原告的具体请求项目及金额的意见。医疗费应当以医院的正式发票为准，××例资料证实费用与事故损伤有关。对于原告的医疗费用，应当按照国家基本医疗保险的标准进行核定。住院伙食补助费应当以实际住院天数为限。护理费请求过高，应当以80元／天确定。原告已经退休，享有退休养老津贴，不存在误工费。原告提供其在书店工作，每月工资2400元，但未能提供工资表、银行账户流水、劳动合同等进行佐证，请求法院不予认定，并驳回该项请求。交通费请求过高，请求法院酌情处理。营养费应当按照20元／天计算。后续治疗费未实际发生，应待发生后另行主张。原告对事故存在过错，依法应当减轻侵权人的精神损害赔偿责任。根据商业第三者险的约定，精神损害抚慰金属于免赔的范围。五、退一步来说，即使被告人民保险公司需要在商业保险内承担赔偿责任，由于被告许日新承担事故的主要责任，依据被告第三者险条款26条的规定，被告在交强险外至多只承担70%的赔偿责任。经审理查明，2015年11月9日，被告许日新驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车在民有路由北向南方向行驶，10时15分左右途经民有路与海滨西一路交叉路口时，与原告陈英驾驶的自行车发生碰撞，造成原告陈英受伤的道路交通事故。湛江市公安局交通警察支队霞山大队随后对事故作出湛霞公交认字（2015）N178号《道路交通事故认定书》，认定两人驾驶车辆不注意安全行驶，且事故之后不保留现场，在事故中均存在过错，依照《广东省道路交通安全条例》的规定，认定被告许日新承担道路交通事故的主要责任，原告陈英承担事故的次要责任。事故发生当日下午，原告被送到湛江市第二人民医院和湛江市霞山骨伤科医院门诊治疗，支出医疗费用399.38元。次日因左膝关节疼痛再次前往湛江市第二人民医院门诊，随即该院住院，并行外科手术进行治疗。2016年5月10日，原告住院182天后出院。出院诊断证明书载明的诊断意见为：1、左膝关节前交叉韧带断裂，2、左膝关节外侧副韧带损伤，3、××变，4、高脂血症。处理意见为：1、住院手术治疗，2、住院期间需护理人员2名，3、加强营养，4、需门诊继续治疗，费用约需30000元。原告住院期间的医疗费为106061.10元。当事人确认，被告许日新在原告治疗期间支付医疗费5000元，左膝固定支架费2500元，护理费1500元。被告平安保险公司支付了医疗费10000元。原告请求被告赔偿无果，遂于2016年5月19日向本院提起诉讼，请求被告许日新、许娣赔偿各项损失共计300000元，平安保险公司和人民保险公司分别在交强险和商业险限额内承担连带赔偿责任。诉讼过程中，原告变更了其诉讼请求，将请求被告许日新、许娣赔偿的金额调整为250209.168元。另查明，原告原系人大招待所职工，2007年退休。原告提供一份加盖有“湛江市霞山区杰源书店”印章，并有“陈伟杰”签名的《工作证明》，证实其于2013年3月起在书店工作，每月工资2400元。诉讼过程中，原告提交书面申请，请求对其伤残等级及后续治疗费用等进行司法鉴定。随后，本院依法委托了鉴定机构进行鉴定。2016年9月7日，广东中博法医临床司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，认为陈英因道路交通事故致左膝关节前交叉韧带断裂，经手术治疗后，遗留左膝关节活动功能障碍，其伤残程度评定为十级；康复后续治疗费为2000元。原告为此支出鉴定费2600元。被告许日新驾驶的粤Ｇ×××××号小型普通客车向被告平安保险公司投保了交强险，向被告人民保险公司投保了商业第三者责任保险，并含不计免赔。涉案交通事故发生在保险期间。以上事实，有原、被告的身份资料、《道路交通事故认定书》、《病历》、《诊断证明书》、《病情简介》、××人费用汇总清单》、医疗收费票据、××人费用汇总清单、鉴定意见书和鉴定费用发票、保险单、保险条款、开庭笔录等证据证实。本院认为，本案属于机动车交通事故责任纠纷。公安交警部门对涉案交通事故作出的《道路交通事故认定书》，事实清楚，责任明确，本院予以采信。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保交强险和商业第三者责任险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，被告许日新驾驶的车辆在被告平安保险公司投保交强险，在人民保险公司投保50万元商业三者险（附加不计免赔），事故发生在保险期间内，对于原告的合理损失，被告平安保险公司应在交强险限额内先行承担赔偿。因事故中原告承担次要责任，故原告对于交强险外的剩余损失部分应自行承担30%的责任，超过30%的损失部分，由被告人民保险公司在商业三者险限额内根据保险合同予以赔偿。为保障伤者获取赔偿及鼓励机动车一方积极垫付费用抢救伤者，对于被告许日新先行垫付的费用，视为被告代保险公司给付的保险金，应该由保险公司直接支付给许日新。事故车辆所有人系被告许娣，没有证据其将车辆交与被告许日新驾驶存在过错，故其不应承担赔偿责任。对于原告请求的各项损失，应根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，予以确定。具体如下：一、医疗费。原告在门诊治疗和住院治疗期间支出的医疗费分别为399.38元、106061.10元，合计106460.48元，有医疗收费票据、××人费用汇总清单等证实，本院予以确认。原告因事故受伤住院治疗，治疗期间医生需要根据其伤情决定治疗范围及具体用药，被告人民保险公司未能证明医保范围外的医疗费为本次交通事故所致伤害非必须、非合理的支出，故关于被告不同意赔付医保范围外用药费用的主张，本院不予采纳。二、住院伙食补助费。原告住院治疗182天，住院伙食补助费计为18200元（182×100元／天）。三、护理费。原告住院期间进行手术治疗，需人护理，故原告请求护理费用，本院予以支持。原告伤情主要为左膝关节处的韧带损伤，护理人员一人较为合理，故护理费为18200元（18200×100元／天）。四、误工费。原告虽为退休职工，但并未丧失工作能力。原告为此提供了事故前在个体书店工作的证明，本院予以采信。根据相关司法解释的规定，误工时间可以计算至定残日前一天。原告于2016年9月7日定残，故其误工费应为24080元（2400元／月÷30×301）五、营养费。根据医院医嘱，原告需加强营养，本院酌情支持原告住院期间每天营养费30元，计算为5460元（30元／天×182）。六、交通费。原告住院182天，虽未提供交费票据，但考虑到原告住院期间亲属探望、护理等确需支出交通费，根据医院与家庭住址之间的距离等实际情况，本院酌情支持原告交通费500元。七、残疾赔偿金。广东省2015年全省城镇居民人均可支配收入为34757.2元／年，原告十级伤残，且原告年龄尚未年满60岁，故其残疾赔偿金为69514.4元（34757.2元／年×20年×10%）。八、后续治疗费。经鉴定，原告的后续治疗费为2000元。九、精神抚慰金。根据原告的伤情，本院酌情支持精神损害抚慰金10000元。十、伤残鉴定费。原告为伤残鉴定支出2600元，有票据证实，本院予以支持。十一、康复费。原告请求康复费，没有依据，本院不予支持。综上，本院确认原告因本起交通事故造成的损失有医疗费106460.48元、住院伙食补助费18200元、护理费18200元、误工费24080元、营养费5460元、交通费500元、残疾赔偿金69514.4元、后续治疗费2000元、精神损害抚慰金10000元、伤残鉴定费2600元，合计257014.88元。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定以及《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的约定，交强险的责任限额包括死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。交强险死亡伤残赔偿费项下负责赔偿的包括残疾赔偿金69514.4元、护理费18200元、交通费500元、误工费应24080元、精神损害抚慰金10000元等合计122294.4元，由交强险在死亡伤残赔偿费内赔偿110000元，剩余12294.4元（122294.4-110000）由原告自行承担30%，即3688.32元（12294.4-3688.32），其余8606.08元由被告人民保险公司在商业第三者保险限额内赔偿。交强险医疗费项下赔偿最高额为10000元，被告平安保险公司已经向原告支付了医疗费10000元，故剩余的医疗费96460.48元（106460.48-10000）、住院伙食补助费18200元、营养费5460元、后续治疗费2000元等合计122120.48元，由原告自行承担30%即36636.14元，剩余部分85484.34元（122120.48-36636.14）由被告人民保险公司在商业第三者保险限额内赔偿。上述应由被告人民保险公司在商业第三者保险限额内赔偿的费用为94090.42元（8606.08＋85484.34），因被告钟日新已经为保险公司垫付了医疗费、护理费等合计9000元（5000＋2500＋1500），该部分应当予以扣减，故被告人民保险公司尚需赔偿的数额为85090.42元（94090.42-9000）。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司深圳分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在交强险限额内赔偿原告陈英残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金等110000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内，在商业第三者保险限额内赔偿原告陈英残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费、精神损害抚慰金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费等85090.42元。三、被告许日新应于本判决发生法律效力之日起十日内，赔偿原告陈英伤残鉴定费2600元。如果未按本判决确定的期间履行金钱给付义务，则按《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告陈英对被告许娣的诉讼请求。五、驳回原告陈英的其他诉讼请求。案件受理费5800元，应收5053元，由原告陈英负担851元，被告许日新负担4202元，其余受理费747元退还原告陈英。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审 判 长  蔡 毅审 判 员  王玉燕人民审判员  黄 颛二〇一六年十一月二十九日书 记 员  尤莉莹附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。-18-