广东省江门市新会区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0705民初2147号原告：陈卓坚，男，1983年8月3日出生。委托诉讼代理人：刘扬智，广东三良律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司。法定代表人：陈焯燕，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈柏念，广东贯虹律师事务所律师。原告陈卓坚与被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月30日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告陈卓坚的委托诉讼代理人刘扬智、被告保险公司的委托诉讼代理人陈柏念到庭参加诉讼。本案现已审理终结。陈卓坚向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告损失143151.51元；2、本案的诉讼费用由被告负担。事实和理由：2015年8月17日，陈卓坚驾驶粤Ｊ×××××号普通二轮摩托车从会城天马村绿道驶出，往启超大道方向行驶，行驶至会城今古洲路段时，与从今古洲帆船环岛往启超大道方向由李新政驾驶的粤Ｊ×××××号重型半挂牵引车发生碰撞，造成陈卓坚受伤及车辆损坏的道路交通事故。江门市公安局新会分局交通警察大队对此次交通事故作出了《道路交通事故认定书》，认定陈卓坚承担此事故的主要责任，李新政承担此事故的次要责任。事故发生后，陈卓坚即被送往江门市新会区中医院住院治疗，2015年9月8日出院，共住院22日，住院期间留陪人一名，出院后全休3个月。陈卓坚经广东法源法医临床司法鉴定所鉴定伤残等级为9级。本次交通事故已造成陈卓坚以下经济损失：1、医疗费42932.10元；2、头颈胸支架费2000元；3、住院伙食补助费2200元；4、护理陪人费2200元；5、误工费15568元；6、残疾赔偿金120771.6元；7、鉴定费1500元；8、精神抚慰金10000元，请求保险公司在交强险责任限额内赔偿。合计：197171.7元。上述损失，保险公司在交强险责任限额内赔偿陈卓坚120000元；超出交强险部分按责承担30%的赔偿责任23151.51元，合计143151.51元。综上，保险公司应在交强险及商业第三者责任险的责任限额内赔偿陈卓坚143151.51元。超出部分再由被告李新政承担赔偿责任。保险公司辩称，粤Ｊ×××××车辆在我司购买交强险和商业第三者险及不计免赔，保险期限自2014年10月17日至2015年10月17日。我司对被保险车辆因交通事故造成陈卓坚的损失，在核实有关情况后同意按规定在交强险保险限额内予以赔偿，超过交强险部分按约定在第三者商业险限额内承担责任。对陈卓坚所主张的赔偿意见如下：1、医疗费，应按国家基本医疗保险标准核定，并扣除治疗自身性疾病的费用，陈卓坚未能提交住院及门诊医疗费用清单、门诊病历，不能证明与交通事故存在关联性，也令我司未能按国家基本医疗保险标准核实医疗费用。根据陈卓坚提交的医疗费用发票，盖有“友邦保险受理章”，存在该费用已经获得赔偿可能性，请法庭核实。请求金额中多了114元，对辅助医疗器械费、住院伙食补助费、护理费没意见；2、误工费，陈卓坚应提交造成实际误工损失的证据，其证据中，年终奖等奖金收入具有不确定性，不应计入平均工资收入而作误工损失，应根据社保记录核定。对误工天数没异议；3、残疾赔偿金，根据病历，陈卓坚本身就有椎间盘突出，与交通事故无关。鉴定结论未能排除陈卓坚自身疾病对伤残等级的影响，没有就损伤与这次交通事故的因果关系和参与度作出鉴定，鉴定结论不准确、不科学，不应采信，以重新鉴定的结论作为赔偿的依据；4、鉴定费，不属于保险赔偿范围，我司不予赔偿；5、精神损害抚慰金，陈卓坚主张的数额过高，应根据实际情况，以重新鉴定伤残等级确定，如果需要赔偿，以3000元为宜；6、诉讼费，我司不是本次交通事故的责任人，诉讼费应由事故责任方按责承担，不属我司的保险责任范围。陈卓坚向本院提供了交通事故认定书、病历、医疗费发票、伤残鉴定意见、工资收入等证据以证实其主张，保险公司则提供了车辆保险报案记录抄件以证实车辆购买保险的情况。本院经审理认定事实如下：对于事发经过、事故责任的认定、车辆购买保险的情况等当事人没有争议的事实，本院予以确认。陈卓坚2015年8月17日入院治疗至9月8日出院（共22天），××证明书显示：颈4椎体向后不稳，全身多处软组织挫伤，C4—5、5—6椎间盘变性突出；住院期间雇陪人一名，需至新会人民医院行颈部MRI检查及需院外颈部支具订制，出院后全休与门诊复查三个月。陈卓坚于2015年12月到广东法源法医临床司法鉴定所进行了伤残评定，该所出具了陈卓坚颈部损伤致活动功能障碍属九级伤残的司法鉴定意见。陈卓坚在事故发生后的费用：1、医疗费：（1）门诊：8月19日到新会人民医院作检查花费704元，9月18日到新会中医院放射治疗费114元、药费257.50元，10月27日到新会中医院放射治疗费114元，11月17日到新会中医院治疗费49.50元；（2）住院：41579.10元，两项医疗费共42818.10元；2、头颈胸支架费2000元；3、鉴定费1500元；4、误工费：陈卓坚出事前的月平均工资3849.40元，出事后单位停发了其工资。诉讼中，保险公司提出对陈卓坚的伤残等级及伤病参与度进行重新鉴定，经本院摇珠选定广东华生司法鉴定中心作为重新鉴定的机构。该中心于2016年9月28日出具粤华生司鉴中心（2016）临鉴字第1206号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：一、陈卓坚颈部损伤构成十级伤残，二、××为“临界型”关系，××并存、两者兼而有之，作用基本相等，独自存在不可能造成后果，参与度41—60%。双方对该鉴定结论无异议，陈卓坚提出参与度应按50%计算，并按现时的城镇居民人均可支配收入标准计算残疾赔偿金；而保险公司认为应按参与度41%计算赔偿。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。陈卓坚驾驶摩托车与李新政驾驶的重型半挂牵引车发生碰撞，造成陈卓坚受伤，陈卓坚对事故负主责，李新政负次责，李新政应承担相应的赔偿义务。由于李新政所驾驶的车辆已向保险公司投保了交强险和第三者商业险，对陈卓坚的经济损失，依法应由保险公司先在交强险的责任限额范围内予以赔偿，超过交强险限额的部分，则在第三者商业险范围内按责赔偿。保险公司对陈卓坚诉请赔偿的头颈胸支架费、住院伙食补助费、护理陪人费无异议，本院予以确认；陈卓坚主张的医疗费。其提供的医疗费发票虽显示有其他保险公司受理的印章，但与本案的索赔不属于同一的保险合同关系，故陈卓坚在本案中依据车辆的交强险及商业险的保险合同提出索赔，并未违反法律的规定，本院予以支持，但其计算的医疗费有误，应为42818.10元。保险公司对该项的辩解意见理由不充分，不予采纳；对于误工费。陈卓坚提供的工资收入证明证实其月平均工资为3849.40元，以误工天数112天计得误工费为14370.72元。保险公司认为奖金不应计入误工损失，但奖金也是陈卓坚的收入构成之一，保险公司的该项意见理由不充分，不予采纳；对于残疾赔偿金。陈卓坚经重新评定为十级伤残及参与度41—60%。十级伤残的残疾赔偿金为69514.40元（34757.20元×10%×20年），××因也是此后果的构成原因之一，故应考虑其参与度的因素，××作用基本相等的意见，故以参与度50%计算较为合理，即该项的赔偿数额应为34757.20元（69514.40元×50%）。本次事故给陈卓坚造成了精神上的损害，其诉请精神损害抚慰金并主张在交强险中赔偿，符合法律的规定，本院予以采纳，但诉请的数额10000元偏高，应以3000元为宜。陈卓坚自己进行的伤残评定，因其鉴定结果未被采纳，因此支出的鉴定费应由其自行负担，保险公司不承担该鉴定费的意见理由成立，予以采纳；诉讼费，则是按法律规定应由案件的败诉方负担，保险公司是否承担应视乎其在案件中应承担的义务而定，保险公司不承担诉讼费的辩解意见不成立，不予采纳。综上，陈卓坚用去的：（1）医疗费42818.10元、住院伙食补助费2200元，共45018.10元，应在交强险的医疗费用限额中赔偿10000元，余下35018.10元，根据过错责任，由保险公司在第三者商业险中按李新政承担次责的比例（30%）赔付10505.43元。（2）护理费2200元、误工费14370.72元、残疾赔偿金34757.20元、精神损害抚慰金3000元、支架费2000元，合共56327.92元，应在交强险的伤残赔偿限额110000元中赔付，该数额没有超出保险责任限额范围，保险公司应全额赔偿。累之，保险公司应在交强险中赔付66327.92元、在第三者商业险中赔付10505.43元，合共76833.35元给陈卓坚。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条，《中华人民共和国交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决发生法律效力之日起十日内赔偿76833.35元给原告陈卓坚。二、驳回原告陈卓坚的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取1581.52元，由原告陈卓坚负担727.50元，被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担854.02元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审判员  梁京群二〇一六年十一月九日书记员  李健欣