商洛市商州区人民法院民 事 判 决 书(2016)陕1002民初1516号���告（反诉被告）：孙守益，男，1952年1月9日出生，汉族。原告（反诉被告）：唐宜青（曾用名唐宜清），女，1950年5月23日出生，汉族。委托诉讼代理人：李思成，陕西毛加兴律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘政鹏，镇安县柴坪镇法律服务所法律工作者。被告（反诉原告）：商洛市民政局复退军人精神病医院，住所地商洛市商州区陈塬办事处王塬村8组。法定代表人：孙为民，院长。委托诉讼代理人：李延俊，陕西鹏鲲律师事务所律师。原告孙守益、唐宜青与被告商洛市民政局复退军人精神病医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年10月9日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告孙守益、唐宜青及其���托诉讼代理人李思成、刘政鹏、被告商洛市民政局复退军人精神病医院委托诉讼代理人李延俊到庭参加诉讼。审理中被告商洛市民政局复退军人精神病医院提出反诉，本院依法予以合并审理。本案现已审理终结。原告孙守益、唐宜青向本院提出诉讼请求：请求判令被告赔偿二原告生活费118515元、死亡赔偿金173780元、精神损害抚慰金300000元，共计592295元。事实和理由：二原告之子孙正奎生于1971年10月4日，曾因患精神分裂症，于2004年9月16日被镇安县民政局、公安局送往被告医院治疗。2007年3月30日下午5时30分，患者从该院失踪，经多方寻找无音信。原告于2014年12月8日依法申请镇安县人民法院宣告孙正奎死亡，镇安县人民法院（2015）镇安民特字第00001号民事判决书判决：宣告孙正奎死亡。因被告监护、管理不善致患者失踪，经法院判决宣告死亡，不仅使原告蒙受重大经济损失，而且给原告精神造成巨大痛苦，请求判决被告赔偿原告经济损失。被告商洛市民政局复退军人精神病医院辩称，首先，原告的诉讼已超过诉讼时效，应依法驳回其诉讼请求。原告因其子孙正奎患精神分裂症在送被告医院治疗期间，于2007年3月30日失踪，经院方多方寻找查无音信而要求赔偿，原告对患者失踪的时间特别清楚，早已超过法律规定的诉讼时效。原告在9年多时间里没有提出诉讼赔偿不排除患者回家中几年后二次犯病离家出走的可能性。孙正奎自2004年9月16日开始在被告医院接受治疗，经过长达2年多的治疗，病情稳定可以出院，院方曾多次电话告知镇安县民政局、公安局病人可以出院，但两单位并未履行接患者出院的职责，所以不排除患者自行逃回家的可能。其次被告不应承担赔偿责任。孙正奎于2004年9月16日���镇安县民政局、公安局送入被告医院，其理由是此前犯精神分裂症殴打致死人命。当时没有任何资料，也没有监护人到场，当时院方提出资料不全而拒收，派送人员称随后补充资料，不能把精神病人再带回去，鉴于此才将孙正奎接受入院，之后家属从未来院探视。2007年3月30日患者逃跑后，院方多次寻找，并及时告知镇安县公安局、民政局让其寻找并告知家人，公安机关答复是已知此事会妥善处理。此后无人过问，直到2014年后半年镇安县公安局派人调查情况时被告积极配合，到2015年镇安县法院判决宣告孙正奎死亡。根据《侵权责任法》第60条规定，“患者有损害，因下列情形之一的，医疗机构不承担赔偿责任：（一）患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗；”孙正奎是精神分裂症患者，且有殴死人历史，按管理办法及法律规定近亲属必须配合，而近亲属始终未尽到配合责任；接受检查是患者必须配合的义务，患者不但不配合反而借机逃跑，其行为完全符合医疗机构不承担责任的法律规定。原告诉讼主张中，项目不客观，计算不真实。被抚养人生活费前提是被抚养人丧失劳动能力，更重要的是承担抚养义务的人要有劳动能力，而孙正奎本身患有严重精神分裂症，无能力承担抚养责任，要求被抚养人生活费没有法律和事实依据。精神抚慰金是对死者近亲属精神上的安抚，本案中死者亲属10年间从未尽到任何监护责任，宣告死亡后提出300000元精神抚慰金不应支持。死亡赔偿金因被告没有责任，也不承担赔偿责任。被告商洛市民政局复退军人精神病医院当庭向本院提出反诉请求：请求判令反诉被告孙守益、唐宜青支付孙正奎925天住院治疗费用37576.20元。事实和理由：根据精神病员收治管理办��第七条规定，属六级以上残疾军人的，持残疾评残认定文件，按收治程序收治入院，其费用由民政部门拨付或派送单位承担，孙正奎既没有残疾军人评残认定文件，任何单位也没有支付费用，其家属也未缴纳治疗费用，请求判令反诉被告支付。反诉被告孙守益、唐宜青辩称，反诉原告主张医疗费证据不足，其提供的费用登记表不能证明花费情况；主张医疗费应从孙正奎失踪之日开始计算，已超过诉讼时效，且应向镇安县公安局主张，请求驳回其反诉请求。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下:被告认为原告提供的宣告孙正奎死亡申请书与本案无关，经审查该申请书系原告在申请宣告孙正奎死亡案件中向镇安县人民法院所提交，能够证明原告向人民法院申请宣告孙正奎死亡的事实，与本案案件事实具有关联性，应予认定。被告为证明其医疗费用情况，提供证据有住院治疗、手术、处置及其他费用逐日记账表，原告对该证据提出异议，因被告系正规医疗机构，但其提供的医疗费证据系记账表形式，并非正规医疗费票据，亦无病人费用明细汇总单、药品汇总单等相关证据予以佐证，且系复印件，未提交原件核对，故对该证据不予认定。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：二原告之子孙正奎于2004年9月16日被镇安县民政局、镇安县公安局工作人员送入被告商洛市民政局复退军人精神病医院治疗，病历记载：“患者因殴人致死被公安机关收审关押，经省精神病院鉴定为精神分裂症，无鉴定报告单，现被镇安县民政局��同柴坪镇派出所送入，因无家属陪同，病史不详，只听说有十多年精神病史，长期无人照管，未经治疗。”2005年3月25日最后诊断为：“精神分裂症症状残留期”。2007年3月30日被告《病员外出安全登记表》记载，下午5:30被告工作人员带孙正奎外出整理花园。2007年3月31日病历记载“患者在昨天下午5:30参加工疗时趁机外逃，嘱护士长与其家属或监护人联系。”4月2日病历记载“于今日早10Am交接班时才知道孙正奎逃跑一事，10：20汇报院长，责其责任人尽快追回。”后经多方查找，孙正奎下落不明。2014年12月8日，二原告向镇安县人民法院申请宣告孙正奎死亡，2016年5月17日，镇安县人民法院作出（2015）镇安民特字第00001号民事判决书，判决宣告孙正奎死亡。孙正奎出生于1971年10月4日，系二原告长子，二原告共生育孙正奎、孙正宏、孙正霞子女3人。本���认为，二原告之子孙正奎被镇安县民政局、镇安县公安局工作人员送入被告商洛市民政局复退军人精神病医院治疗，被告予以接收并对孙正奎进行了治疗，由于精神病患者的特殊性，被告作为精神病诊疗专门医院，应当具有与普通病院不同的专门监督、看护和安全管理职责，特别是在带领精神病患者外出期间应当具有高度的注意义务和安全保障义务。被告工作人员带领孙正奎外出参加工疗期间，疏于对患者的管理，导致孙正奎失踪，被告的诊疗行为存在过错，与孙正奎失踪并被宣告死亡后果之间存在因果关系，被告应承担赔偿责任。鉴于孙正奎系精神分裂症患者，在管理上有一定的难度，故原告请求被告承担全部赔偿责任不予支持，由被告按70%比例予以赔偿。被告辩称相关部门将孙正奎送入医院时手续不全，其近亲属未尽到配合责任，主张免责。因孙正奎入院手续是否齐全，系被告与送孙正奎入院的相关部门衔接协调问题，不属于原告应履行的义务，亦不能作为被告免责理由。被告亦未提供证据证明对孙正奎的治疗必须要求其亲属配合并向其亲属进行了通知，而其亲属拒绝配合，故其主张免责理由不能成立。被告提出原告起诉已超过诉讼时效，因孙正奎于2016年5月17日被镇安县人民法院判决宣告死亡，原告起诉并未超过诉讼时效，对被告该抗辩主张不予采纳。被告主张曾电话告知镇安县相关部门接孙正奎出院，不排除患者自行逃回家的可能，但对其主张无证据证实，故不予采信。原告各项损失确定为：1、死亡赔偿金，按照2015年度陕西省农村居民人均纯收入标准8689元计算20年为173780元。并依照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条之规定，将被抚养人生活费计入死亡赔偿金。二���告属于被抚养人范围，孙守益生活费应计算16年，唐宜青应计算14年，按照陕西省2015年度农村居民人均生活消费支出标准7901元结合抚养人为3人计算，孙守益生活费为42138.67元，唐宜青为36871.33元，将以上被抚养人生活费计入死亡赔偿金，死亡赔偿金共计252790元。被告提出孙正奎本身患有精神疾病，无抚养能力，原告要求被抚养人生活费没有法律和事实依据。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条之规定，被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。《中华人民共和国婚姻法》第二十一条之规定，子女对父母有赡养扶助的义务。孙正奎系因患精神疾病而暂时没有能力抚养父母，但并无证据证明其所患疾病不可治愈，其病愈后对父母所负的法定赡养义务并不能免除。现孙正奎被宣告死亡，其父母的被抚养人生活费应获得赔偿，故被告的抗辩理由不能成立，不予支持。2、精神损害抚慰金，综合损害后果、本地生活水平等因素，确定为20000元。原告请求300000元依据不足，不予支持。以上原告损失共计272790元，由被告赔偿70%为190953元。被告反诉请求原告支付医疗费用，因孙正奎系因特殊原因被镇安县相关行政机关送入被告医院治疗，并非由原告申请入院治疗，被告未提供相关依据证明治疗费用应由原告承担，自孙正奎失踪后被告亦从未向原告主张权利，至今已超过诉讼时效，且医疗费用的证据亦不充分，故对其反诉请求不予支持。依照《中华人民共和国民法通则》第一百三十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十八条、第二十九条、第三十五条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国侵权责任法〉若干问题的通知》第四条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、原告孙守益、唐宜青损失死亡赔偿金252790元、精神损害抚慰金20000元，合计272790元，由被告商洛市民政局复退军人精神病医院赔偿190953元。限判决生效之日起10日内付清。二、驳回反诉原告商洛市民政局复退军人精神病医院的反诉请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受��费9723元，由原告孙守益、唐宜青负担6588.35元，被告商洛市民政局复退军人精神病医院负担3134.65元。反诉案件受理费370元，由反诉原告商洛市民政局复退军人精神病医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省商洛市中级人民法院。审 判 长  金 军人民陪审员  李高岐人民陪审员  田万民二〇一六年十一月十七日书 记 员  孙相玉