安徽省合肥市瑶海区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖0102民初2111号原告：周邦成，男，1957年10月5日出生，汉族，住安徽省合肥市。委托代理人：郭海波，安徽永承律师事务所律师。被告：孙雪芳,女,1985年7月25日出生，汉族，住安徽省合肥市庐阳区。委托代理人：耿东，男，1982年1月4日出生，汉族，住安徽省长丰县，系孙雪芳丈夫。被告:中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地安徽省合肥市蜀山区黄山路665号西环商贸中心12幢商109、商109上、501-518，组织机构代码67424698-X。负责人：张志强，总经理。委托代理人：刘炜玮，安徽元贞律师事务所律师。委托代理人：鹿涛，安徽元贞律师事务所律师。原告周邦成诉被告孙雪芳、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司（以下简称“太平洋保险合肥公司”）机动车交通事故责任纠纷一案,本院立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员石庆独任审判，公开开庭进行了审理。原告周邦成的委托代理人郭海波，被告孙雪芳及其委托代理人耿东，被告太平洋保险合肥公司的委托代理人鹿涛均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告周邦成诉称：2014年5月27日11时40分左右，孙雪芳驾驶晥AX886D小型轿车，沿新海大道由东向西行驶至皇藏峪路交叉口东侧时，因疏于观察，车辆右侧与周邦成驾驶的电动自行车左前侧前部碰撞，致周邦成受伤，电动车受损。事故经合肥市公安局交通警察支队新站大队认定：孙雪芳负事故全部责任。原告受伤后，被送往合肥市第一人民医院救治，经诊断为腰椎骨折L1，原告当日入院接受治疗，2014年6月13日出院，出院医嘱为继续卧床休息一个月并进行双下肢功能锻炼，加强营养及护理。2015年7月13日，原告入院接受二次手术治疗，2015年7月30日出院，出院医嘱为继续卧床休息一个月并进行双下肢功能锻炼，加强营养及护理。肇事轿车系孙雪芳所有，在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任保险，事故发生在保险期限内。请求法院判令：被告赔偿原告医疗费89920.07元、误工费21000元、护理费10018.56元、营养费2880元、住院伙食补助费1080元、残疾赔偿金107744元、精神抚慰金12000元、鉴定费800元、交通费600元，共计246042.63元；诉讼费用由被告承担。被告孙雪芳辩称：我方垫付原告20000元医药费，原告所有诉求应由保险公司赔偿。被告太平洋保险合肥公司辩称：对事故事情、责任认定无异议；肇事车辆投保交强险及30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期限，若事故发生时行驶证、驾驶证在年检有效期内，保险公司根据合同约定、法律规定承担相应责任；我方垫付原告医药费10000元，原告部分诉请不合理，鉴定费、诉讼费、非医保用药保险公司不承担。经审理查明：2014年5月27日11时40分左右，孙雪芳驾驶皖Ａ×××××小型轿车，沿新海大道由东向西行驶至皇藏峪路交叉口东侧时，因疏于观察，车辆右侧与周邦成驾驶的电动自行车左侧前部碰撞，致周邦成受伤，两车受损。本起事故经合肥市公安局交通警察支队新站大队认定：孙雪芳负全部责任，周邦成无责任。原告受伤当日即被送往合肥市第一人民医院住院治疗，2014年6月13日出院。2015年7月13日再次入该院住院治疗，2015年7月30日出院。两次出院意见均为：继续卧床休息一个月……加强营养及护理。原告总共花费医药费89920.07元，其中原告支付59920.07元，被告孙雪芳垫付20000元，太平洋保险合肥公司垫付10000元。经原告周邦成及太平洋保险合肥公司申请，本院委托安徽天正司法鉴定中心对周邦成的伤残等级、误工期、非医保用药费用进行鉴定，该鉴定中心于2016年7月6日出具鉴定意见书，鉴定意见：1、周邦成因交通事故致腰1椎体骨折（粉碎型）构成伤残等级九级；2、周邦成误工期限评定为210日；3、周邦成于2014年5月27日至2014年6月13日及2015年7月13日至2015年7月30日住院期间产生的总医疗费（包括入院前急救及门诊）为人民币89929.15元；其中医保类（包括甲类、乙类）医疗费用为人民币72280.77元，医保类医疗费中乙类用药费用的自付部分费用为人民币14117.57元、报销部分费用为人民币58885.95元；非医保类医疗费为人民币3530.82元。周邦成支付鉴定费800元。皖Ａ×××××号车登记在孙雪芳名下，在太平洋保险合肥公司投保交强险和30万元不计免赔商业三者险，事故发生在保险期间内。上述事实，有原、被告陈述及提交的证据在卷予以佐证。本院认为，孙雪芳驾驶皖Ａ×××××号车与周邦成驾驶的电动自行车碰撞，致周邦成受伤，事实存在，应予认定。交警部门的责任认定，程序合法、适用法律正确、定责恰当，应予采纳。皖Ａ×××××号车在太平洋保险合肥公司投保交强险和商业第三者险，事发在保险期限内，太平洋保险合肥公司应在保险限额内承担赔偿责任。关于原告主张的各项费用，医药费依据票据认定为89920.07元。其中，原告支付59920.07元，孙雪芳垫付20000元，太平洋保险合肥公司支付10000元。孙雪芳垫付的20000元费用因与保险公司无法达成一致调解意见，孙雪芳可另案处理；原告主张的误工费21000元（210天*100元/天）、残疾赔偿金107744元（26936元/年×20年×20%）、鉴定费800元均符合法律规定，本院依法予以支持。住院伙食补助费依据30元/天、34天认定为1020元（34天×30元/天），营养费依据原告伤情认定为2700元，护理费按照原告主张的标准104.36元/天、94天计算为9809.84元（104.36元/天×94天）；交通费依据就医地点、时间、人数、次数本院酌定为500元；精神损害抚慰金，本起交通事故给原告造成严重的精神痛苦，结合事故责任等认定为10000元。综上，原告主张的合理损失为213493.91元（不包括孙雪芳垫付20000元，太平洋保险合肥公司支付10000元）。其中医药费59920.07元、住院伙食补助费1020元、营养费2700元，合计63640.07元，因保险公司已从交强险“医疗费用赔偿限额”赔付10000元，故该63640.07元由保险公司从商业险赔偿限额内赔付原告。鉴定费800元，依据保险合同约定由孙雪芳赔付原告。其他损失149053.84元（213493.91元-63640.07元-800元）由保险公司从交强险“死亡伤残赔偿限额”赔付原告110000元，从商业险赔偿限额内赔付原告39053.84元（149053.84元-110000元）。保险公司主张非医保用药不予赔付依据不足，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内赔付原告周邦成各项损失合计110000元（履行方式：由中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司直接向周邦成支付）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司于本判决生效之日起十日内在其承保的商业第三者责任保险限额内赔付原告周邦成各项损失合计102693.91元（63640.07元+39053.84元）（履行方式：由中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司直接向周邦成支付）；三、被告孙雪芳于本判决生效之日起十日内赔付原告周邦成鉴定费800元；四、驳回原告周邦成的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4990元，减半收取2495元，由原告周邦成负担245元，被告孙雪芳负担2250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省合肥市中级人民法院。代理审判员 石 庆二〇一六年十一月十七日书 记 员 李倩倩附：相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。