湖南省娄底市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）湘13民终1045号上诉人（原审被告）:中国平安财产保险股份有限公司新化支公司，住所地新化县梅苑开发区桥东街49号101-104号门面。负责人:刘正清，该公司总经理。委托诉讼代理人:曾瑞泉，男，汉族，出生1967年9月25日，居民，住湖南省娄底市娄星区。被上诉人（原审原告）:刘巨花，女，汉族，1962年7月15日出生，居民，住新化县。委托诉讼代理人:陈晓东，湖南迪坤律师事务所律师。被上诉人（原审被告）:唐承万，男，汉族，1968年6月6日出生，居民，住新化县。委托诉讼代理人:刘花，女，汉族，1989年11月16日出生，居民，湖南省新化县孟公镇桥头村第一村民小组015号。被上诉人（原审被告）:刘崇均，男，1975年3月2日出生，居民，住新化县。上诉人中国平安财产保险股份有限公司新化支公司因与被上诉人刘巨花、唐承万、刘崇均机动车交通事故责任纠纷一案，不服新化县人民法院（2015）新法民一初字第2177号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月2日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。上诉人中国平安财产保险股份有限公司新化支公司的上诉请求：撤销原审判决，将本案发回重审或者直接改判，本案诉讼费用由被上诉人负担。事实和理由：一审判决对后续治疗费、护理费认定不合理。原审原告构成一级伤残，从事发至今一直处于昏迷状态。根据医学常识，原审原告是随时都有生命危险的，因此一审法院对原审原告的后续治疗费认定5年、护理费认定20年的赔偿标准是欠妥当的。请求二审法院根据原审原告的实际情况，按照其每年实际所产生的费用予以改判。被上诉人刘巨花答辩称：一审对被上诉人刘巨花的后续治疗时间和护理时间都是按照相关法律及规定来判决的，后续治疗费用按道理讲可以按平均寿命计算，由于鉴定机构只建议5年，鉴定机构并不是预计刘巨花五年之后就会死亡，而是不能预测五年之后的实际医疗费用，而刘巨花目前的身体状况除了不能动还是比较好的，意识很清楚，只要护理得当，短期内不会死亡，上诉人在上诉状中所讲到的刘巨花目前处于昏迷状态随时会死亡不属实，上诉方可以去考察。同时，一审对于刘巨花的护理费计算20年从事实上、法律上讲都是正确的，一审判决没有违反法律规定和本案实际情况。综上，一审认定事实清楚，适用法律正确，判决公正，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求。被上诉人唐承万答辩称：同意刘巨花的观点。被上诉人刘崇均答辩称：一审法院判决公平公正，请求二审法院依法驳回上诉人的请求，维持原判。刘巨花向一审法院起诉请求：1、判决被告唐承万、刘崇均赔偿原告医疗费、后续治疗费、误工费、残疾赔偿金、护理费、住院伙食补助费、营养费、鉴定费、交通费、精神损害抚慰金等经济损失1433292.97元；2、判决被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告唐承万、刘崇均承担。一审法院认定事实：一、各方当事人无争议的事实：1、被告唐承万与原告系同居关系。2015年1月31日，被告唐承万驾驶湘Ｋ×××××普通两轮摩托车搭载原告，从新化县孟公镇镇政府方向驶往新化县孟公镇塘下村方向，15时00分左右，由西往东驾车行经孟公镇枫木村一组超越前方车辆时，遇被告刘崇均驾驶湘Ｋ×××××轻型普通货车由东向西从孟公镇塘下村方向相对驶来，两车在公路北侧相碰刮，湘Ｋ×××××轻型普通货车在避让中车身左侧前后轮掉进公路北侧的水沟里，造成两车受损，驾驶人唐承万及摩托车乘车人即原告受伤的道路交通事故。2、事故发生后，原告被送往新化县人民医院住院治疗61天，花费住院医疗费133548.69元、门诊医药费1183.8元。原告还在孟公镇中心卫生院花费医疗费200元。上述医疗费合计134932.49元，被告平安保险公司已垫付医疗费1万元，被告刘崇均已垫付医疗费36150元、交通费1000元。出院医嘱：注意休息，加强营养；预防褥疮，加强口腔护理，积极预防感冒发生；神经外科视情况行颅骨修补术；定期复查电解质，了解电解质平衡；不适我科随诊。3、2015年9月10日，原告在湘雅二医院司法鉴定中心进行了第一次司法鉴定，花费鉴定费1400元。2015年12月23日，被告平安保险公司要求对原告的伤残程度、后续治疗费、误工时间、护理期限及人数等事项进行重新鉴定，经一审法院技术室委托，湖南省人民医院司法鉴定中心于2016年5月19日作出省人医司法鉴定中心（2016）临鉴字第296号鉴定意见：刘巨花因交通事故致头部等处受伤，评定为1级伤残，长期需要护理，属于完全护理依赖。后期费用：①原告可择期行脑积水分流、颅骨修补及左胫骨内固定取出，其后期医疗费用预计需要人民币7万元；②原告多处出现褥疮，需抗感染治疗，其费用每年预计需要人民币6000元，医疗时限暂定5年，5年后，仍需治疗，可另行计算；以上费用若与实际费用有差异，请以实际发生的有效合理性医药票据为准。原告伤后需长期护理，已丧失劳动能力，误工时间不好评定。各方确定后续治疗费暂时计算10万元（7万元+6000元×5年）。4、被告刘崇均所有的湘Ｋ×××××轻型货车在被告平安保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险（保险金额50万元），且投保了不计免赔。被告刘崇均与被告平安保险公司均同意按15%的比例扣除非医保用药。二、各方当事人有争议的事实：1、事故责任。2015年2月9日，新化县公安局交通警察大队作出新公交（2015）第21500025号交通事故认定书，载明：唐承万承担此次事故的主要责任，刘崇均承担此次事故的次要责任，刘巨花不承担事故发生的责任。被告刘崇均提出其只应承担5%的责任。一审法院认为，被告刘崇均未提交证据反驳，其次要责任应承担30%的责任。2、有争议的医疗费、卫生护垫开支是否认定为原告的医疗费。原告提交了数十张处方，显示花费医疗费7322元，原告还提交了一张购买卫生护垫花费558元的票据，主张上述两项费用为其合理医疗费。被告平安保险公司质证认为，7322元医疗费有处方无发票，卫生护垫的购买时间在事发之前，均不能认定为合理医疗费。一审法院认为，被告平安保险公司的抗辩成立，予以采信。3、残疾赔偿金、被扶养人生活费的计算标准。原告主张参照2016-2017年度湖南省交通事故等人身损害赔偿标准计算上述损失，被告平安保险公司、刘崇均提出过高。一审法院认为，应参照2015-2016年度赔偿标准计算，故原告的残疾赔偿金为201200元（10060元×20年），原告与何亲聪非婚生女儿何星星出生于2007年11月10日，其被扶养人生活费为45125元（9025元/年×10年÷2人）。4、误工费、护理费、住院伙食补助费的计算额度。原告主张误工费15265.35元、护理费837413.33元、住院伙食补助费6100元，被告平安保险公司、刘崇均提出过高。一审法院认为，虽然司法鉴定意见认为误工时间不好计算，但并非不应计算，故误工费计算至定残日前一天，为15265.35元（25212元/年÷365天×221天）。原告需要长期护理，护理费为810400元（40520元/年×20年）。住院伙食补助费按60元/天计算，故住院伙食补助费为3660元（60元/天×61天）。5、营养费、交通费、精神损害抚慰金的计算额度。原告主张营养费1万元、交通费2000元、精神损害抚慰金5万元，被告平安保险公司、刘崇均认为过高，一审法院酌情认定其营养费5000元、交通费2000元（包括被告刘崇均垫付的交通费1000元）、精神损害抚慰金3万元。综上，一审法院认定原告的合理损失为：医疗费134932.49元、后续治疗费10万元、误工费15265.35元、残疾赔偿金201200元、护理费810400元、住院伙食补助费3660元、营养费5000元、交通费2000元、被扶养人生活费45125元、精神损害抚慰金3万元、鉴定费1400元，合计1348982.84元（详见附表）。一审法院认为，原告的健康权、身体权受到侵害，有权请求侵权人承担赔偿责任。原告因本次交通事故造成的合理损失共计1348982.84元（其中后续治疗费暂定5年计10万元，5年后仍需治疗，原告可另行主张权利），应由被告平安保险公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费限额内赔偿1万元，在伤残赔偿限额内赔偿11万元，超出部分1228982.84元，由被告平安保险公司在商业第三者责任险保险范围和限额内代为被告刘崇均赔偿362652.89元（1228982.84元-非医保用药18739.88元-鉴定费1400元，再按30%计算），由被告刘崇均赔偿6041.96元（包括上述非医保用药、鉴定费，按30%计算），由被告唐承万赔偿860287.99元（1228982.84元×70%）。基此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条第（六）项、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、原告刘巨花的经济损失1348982.84元，由被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司在机动车交通事故责任强制保险的赔偿范围和限额内赔偿12万元，在商业第三者责任保险范围和限额内赔偿362652.89元，合计482652.89元，核减其已垫付的1万元，仍应赔偿472652.89元；由被告唐承万赔偿860287.99元；由被告刘崇均赔偿6041.96元，被告刘崇均已垫付医药费等款项37150元，由原告刘巨花返还31108.04元，此款从被告中国平安财产保险股份有限公司新化支公司理赔款中由一审法院扣除直接支付给被告刘崇均；二、驳回原告刘巨花的其他诉讼请求。上述款项限本判决书生效之日起5日内付清。款项汇至新化县人民法院执行款专户，开户银行：长沙银行新化支行，账号：80×××17。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费7260元，由被告唐承万负担5100元，由被告刘崇均负担2160元。二审中，双方当事人均未提交新的证据。本院经审查，确认一审法院所查明的事实。本院认为，刘巨花因交通事故致头部等处受伤，被评定为壹级伤残，所需后续治疗费用已经鉴定机构鉴定，包括择期行脑积水分流、颅骨修补及左胫骨内固定取出费用预计需要人民币7万元，抗感染治疗费用每年预计需要人民币6000元（医疗时限暂定5年），根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原审据此认定刘巨花的后续治疗费为10万元（暂定5年，之后仍需治疗，可另行主张权利）并无不当。同时，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，刘巨花因伤需长期完全依赖护理，原审根据本案的实际情况确定刘巨花的护理期限为20年并认定护理费为810400元是有道理的。综上所述，上诉人中国平安财产保险股份有限公司新化支公司的上诉理由均不能成立，本院不予采纳。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审诉讼费100元，由上诉人中国平安财产保险股份有限公司新化支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  张朝华审 判 员  陈友红代理审判员  刘 琦二〇一六年十一月二十八日书 记 员  刘 娟附相关法条：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。