贵州省遵义市播州区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）黔0321民初118号 原告：计永分，女，1953年10月7日出生，汉族，住贵州省遵义市播州区。 原告：杨必艳，女，1974年12月30日出生，住贵州省遵义市播州区。 原告：杨必梅，女，1978年1月10日出生，住贵州省遵义市播州区。 原告：杨必伟，男，1981年8月14日出生，住贵州省遵义市播州区。 委托诉讼代理人：李旭东，遵义县法律援助中心法律工作者（特别授权）。 被告：遵义市播州区中医院。住所地：贵州省遵义市遵南大道。 法定代表人：余彬，院长。 委托代理人：熊德智，贵州新长征律师事务所律师（特别授权）。 原告计永分、杨必艳、杨必梅、杨必伟与被告遵义市播州区中医院医疗损害责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理。本案当事人及其诉讼代理人均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。 原告计永分、杨必艳、杨必梅、杨必伟向本院提出诉讼请求如下：1、请求判令被告遵义市播州区中医院赔偿四原告因杨如光死亡造成的损失180994.75元。2、由被告承担诉讼费和鉴定费用。事实和理由：2015年4月5日，四原告的亲属杨如光因鼻子不适到被告处住院治疗，后在手术过程中，因医生操作不当，切断了杨如光的鼻中隔软骨，导致杨如光鼻中隔穿孔，损伤了右侧上颌骨，术后出院语言不清、咀嚼、吞咽困难，不能正常饮食，长期卧病在床。杨如光由此向法院提起诉讼，但杨如光在遵义医学院法医鉴定中心进行鉴定的过程中死亡，由于杨如光的死亡与被告的诊疗行为存在过错有关，为此，特请求法院依法处理。 被告遵义市播州区中医院辩称：1、杨如光因慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲入住我院，在治疗期间，我院是认真履行了告知义务，是严格按照行业规范进行治疗；2、杨如光出院出现语言不清、咀嚼、吞咽困难等症状与手术没有联系，鼻中隔穿孔为手术并发症；3、杨如光申请的医疗鉴定不能证明损害后果与被告的诊疗行为有因果关系；4、本案由于杨如光死亡，原告在主张死亡赔偿金不符合客观事实，杨如光的死亡是因自身疾病和自身身体原因造成，与被告的诊疗行为没有任何因果关系。综上所述，原告的诉讼请求，没有事实和法律依据，请求人民法院驳回原告的诉讼请求。 本院经审理认定事实如下：2015年4月5日，四原告的亲属杨如光因鼻子不适到被告处住院治疗，入院经诊断：中医诊断为鼻渊肺气郁痹症；西医诊断为鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎。2015年4月9日，被告遵义市播州区中医院对杨如光采取了“全麻鼻内镜下行双侧下鼻甲部分低温等离子消融术＋鼻中隔矫正术＋鼻中隔软骨取出术”，手术治疗后于2015年4月13日杨如光病情缓解后出院。出院不久杨如光病情出现加重情况，于2015年7月2日经遵义医学院附属医院MR报告显示，杨如光上颌骨右侧部分骨质缺损；2015年7月7日经遵义医学院附属医院电子鼻咽镜检查，内镜所见：左侧鼻腔见脓性分泌物，鼻中隔前段见穿孔，双侧声带慢性充血，声带活动好，声带闭合性欠佳。内镜诊断为慢性喉炎，慢性鼻窦炎，鼻中隔穿孔。后杨如光病情逐步加重，伴随出现语言不清、咀嚼、吞咽困难。杨如光为此向法院提起诉讼，要求被告赔偿因医疗过错造成的损失。在诉讼过程中，双方当事人对诊疗行为是否存在过错发生争议，遵义市播州区中医院委托遵义医学院法医鉴定中心进行鉴定，2016年6月1日，遵义医学院法医鉴定中心召集双方当事人召开了听证会。听证会后即2016年6月18日杨如光死亡，但就死亡原因未作检查，死亡时63周岁。 另查，2016年7月28日，遵义医学院法医鉴定中心就遵义市播州区中医院申请鉴定事项作出意见，其鉴定意见为：1、遵义县中医院已履行了告知义务；2、遵义县中医院未提供主观病历，不能知晓术后是否尽了注意义务；3、杨如光鼻中隔穿孔、上颌骨右侧骨质缺损与鼻中隔手术有关；4、杨如光语言不清、咀嚼困难、舌头嘴唇麻木的原因不清楚。鉴定意见作出后，因杨如光死亡后，其继承人计永分、杨必艳、杨必梅、杨必伟申请作为原告参与了诉讼，并就鉴定意见提出复议，2016年11月15日遵义医学院法医鉴定中心作出说明，补充意见与鉴定意见一致。遵义县中医院因行政区域变更名称为遵义市播州区中医院。2016年人身损害赔偿的标准为：城镇居民人均可支配收入24579.64元/年；城镇单位从业人员年平均工资47466元/年。 上述事实，有双方当事人陈述、医疗病历、法医鉴定意见书等证据在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。 本院认为：遵义医学院附属医院法医鉴定中心根据检验、听证、病历分析所作出鉴定意见符合法律规定，本院予以确认，应作为本案民事赔偿的依据。死者杨如光因“鼻中隔偏曲、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎”入住被告遵义市播州区中医院，在治疗过程中，进行了“全麻鼻内镜下行双侧下鼻甲部分低温等离子消融术＋鼻中隔矫正术＋鼻中隔软骨取出术”手术，术后杨如光出现鼻中隔穿孔、上颌骨部分缺损的损害后果。该损害后果与被告遵义市播州区中医院在术中、术后未尽到相应的医疗技术水平和注意义务有关，且未提交术后的主观病历，遵义市播州区中医院在诊疗过程存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十七条“医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任”、第五十八条第一款第（二）项“患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料”之规定，对杨如光的损害，遵义市播州区中医院应承担赔偿责任，结合本案案情及鉴定意见，本院确定由被告遵义市播州区中医院承担次要责任，原告承担主要责任。遵义市播州区中医院抗辩杨如光诊疗行为符合行业规范，不存在过错与客观事实不符，本院不予采信。由于杨如光出院后病情逐步加重，伴随出现语言不清、咀嚼、舌头嘴唇麻木等并造成死亡（出院至死亡时间相隔一年零两个多月），由于死亡原因力未检查，故被告遵义市播州区中医院辩称原告按死亡主张赔偿损失不当，本院予以部分采信；因杨如光的死亡不能排除与诊疗行为的关系，可就原告所主张因杨如光死亡赔偿损失的范围内减轻被告遵义市播州区中医院的赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”及第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”的规定，原告作为赔偿权利人，有权要求赔偿义务人的被告遵义遵义市播州区中医院赔偿其经济损失和精神损害。根据相关法律、法规的规定，并结合原告的请求，本院依法认定四原告的各项损失如下：1、死亡赔偿金417853.88元（24579.64元/年×17年）；2、丧葬费23733.00元（47466元/年÷2）；3、精神抚慰金，结合本案案情，根据过错程度等，本院酌情确定8000.00元；4、交通费，酌情确定500.00元；5、鉴定费5000.00元（被告遵义市播州区中医院预交）；以上损失共计455086.88元。原告主张亲属处理丧葬事宜的误工费，本院不予支持。为均衡各方利益，结合本案的案情及治疗行为对损害后果的原因力和被告的抗辩意见，本院确定由被告承担20%的责任，原告自行承担80%的责任。本案原告的损失除精神抚慰金外，其余损失按照责任比例的分担，被告遵义市播州区中医院应赔偿92417.38元｛89417.38元（447086.88元×20%）＋8000.00元－5000.00元｝。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十七条、第五十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十九条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 由被告遵义市播州区中医院在判决生效后十日内赔偿四原告的各项损失92417.38元。 案件受理费1205.00元，由被告遵义市播州区中医院负担505.00元，四原告负担700.00元。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省遵义市中级人民法院。 本判决书发生法律效力后，权利人可在判决书确定的履行期限届满后二年内向本院或被执行财产所在地的基层人民法院申请强制执行。 审 判 长  杨学东 审 判 员  罗 银 人民陪审员  杨先伦 二〇一六年十一月二十九日 书 记 员  杨文凤