河南省漯河市郾城区人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1103民初659号原告李军红，女，1972年3月3日生，汉族，住河南省漯河市郾城区。委托诉讼代理人关喜明，男，汉族，1971年12月27日，汉族，住漯河市源汇区，系李军红之夫。委托诉讼代理人张军涛，河南长风律师事务所律师。被告太平财产保险有限公司河南分公司。住所地：河南省郑州市金水区郑汴路138号附1号。负责人文晓娜，该公司经理。委托诉讼代理人王萌，北京华泰（郑州）律师事务所律师。原告李军红诉被告太平财产保险有限公司河南分公司（以下简称太平财险河南分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2016年10月25日公开开庭进行了审理。原告李军红的委托诉讼代理人关喜明、张军涛，被告太平财险河南分公司的委托诉讼代理人王萌到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李军红诉称：2015年11月12日17时许，李如春驾驶豫Ｌ×××××号货车行至漯河市淞××路与××路交叉口时，与骑电动车的原告相撞，造成原告受伤和电动车损坏。事故发生后，原告被送往医院救治，被诊断为右足第五拓骨基底部粉碎性骨折、右外踝撕脱性骨折、右足舟骨骨折等。后经漯河市公安交警部门依法认定，李如春应负该事故的全部责任。在治疗期间，李如春和被告没有向原告支付费用和赔偿。被告应在保险责任限额内，先行承担赔偿责任。原告各项损失如下：医疗费14175.84元（14115.84元＋60元）、误工费29883.99元（2882.7元÷30天×311天）、护理费22777.86元（8861.75元＋13916.11元）、住院伙食补助费1200元（30元×40天）、营养费800元（20元×40天）、交通费1600元、残疾赔偿金51152元（25576元／年×20年×10%）、被扶养人生活费8862.90元（6289.80元＋2573.10元）、后续治疗费4000元、精神抚慰金5000元和车辆损失2150元，以上各项共计141602.59元。请求事项：1、判令被告太平财险河南分公司在保险责任限额内赔偿原告122000元。2、诉讼费由被告承担。被告太平财险河南分公司辩称，事故发生时，肇事司机李如春驾驶未经年检的车辆，保险公司不应承担赔偿责任。被告对原告承担责任的基础是被告与本案肇事车辆的投保人之间存在保险合同关系，因此被告只在保险责任范围内，在各分项赔偿限额内赔偿。其中，死亡伤残赔偿金110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。依据保险条款，保险人不承担超出医保范围的医疗费用，被告要求扣除医疗费中15%的非医保用药费用。鉴定费、诉讼费等间接损失不属于保险公司的赔偿范围。自李军红出院至伤残鉴定，时隔近300天，对李军红扩大损失的误工费用，保险公司不承担责任。原告应提供车辆损失评估单和维修费用发票，否则答辩人不承担责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。通过双方当事人陈述及质证意见，本院确认以下事实：2015年11月12日17时许，李如春驾驶豫Ｌ×××××号货车行至漯河市淞××路与××路交叉口时，与骑电动车的原告相撞，造成原告受伤和电动车损坏。同日，漯河市公安交警部门依法认定，李如春应负该事故的全部责任。事故发生当天，原告被送往医院救治，被诊断为右足第五拓骨基底部粉碎性骨折、右外踝撕脱性骨折、右足舟骨骨折等。至同年12月22日，原告住院治疗40天，支付门诊医疗费60元，住院治疗费14115.84元，原告共支付医疗费14175.84元。事故发生后，原告李军红将肇事车车主李如春及被告太平财险河南分公司列为共同被告，2016年10月25日原告撤回对李如春的起诉。豫Ｌ×××××号肇事货车在被告公司投有交强险，事故发生在保险责任期间内。经本院委托，2016年9月19日漯河松振法医临床司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，鉴定意见为十级伤残，二次手术费4000元。庭审中，原告提交家庭户口本及其父亲李三庆的户口本，证明原告本人、其夫关喜明、其女关敏捷及其父李三庆均为城镇居民。经查，2015年度河南省城镇居民人均可支配收入为25576元，2015年度河南省城镇居民人均消费支出为17154元。经双方当事人确认，本案归纳以下争议焦点：1、原告主张的各项赔偿项目能否成立；2、被告保险公司如何承担民事责任。本院认为，本案交通事故已经漯河市交警部门依法处理，认定豫Ｌ×××××号肇事车主李如春负事故全部责任，原告无责任，本院对该事故认定予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，原告因交通事故造成的损失，首先应由保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担责任，不足部分，根据行为人的过错程度承担相应的赔偿责任。原告提供的机动车交通事故责任强制保险单显示死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。原告的合理损失为：一、医疗赔偿限额项下的医疗费为14175.84元、住院伙食补助费1200元（30元×40天）元、营养费800（20元×40天）元、二次手术费4000元，共计20175.84元，已超出保险公司赔偿限额，被告应在交强险范围内赔偿原告医疗费10000元；二、原告在死亡伤残赔偿限额项下各项损失为101876.45元，未超出保险公司赔偿限额，被告应当全额赔偿。1、误工费29980.08元。误工费应从事故发生之日起计算至评定伤残前一日共312天，根据李军红提供的工资表，共计29980.08元［（2942.7元＋2848.7元＋2856.7元）÷3个月÷30天×312天］。2、护理费5281.47元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条的规定，护理人员原则上为一人，但医疗机构或鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。原告护理人员酌情应认定为一人，原告住院期间40天，原告提供的其夫关喜明河南双汇投资发展股份有限公司出具的证明和工资明细表证明关喜明在原告住院期间请假16天，工资被扣2868.98元。剩余24天的护理费，根据原告提供的郾城区沙北晓红特价书店出具的原告其妹李会玲因李军红交通事故需护理请假的证明，参照2015年河南省各行业在岗职工平均工资批发和零售业为36690元／年，李会玲护理李军红产生的护理费为2412.49元。3、残疾赔偿金51152元（25576元×20年×10%）。4、被扶养人生活费8862.9元。依据原告提供的户口本和居委会证明，原告有其父李三庆和其女关敏捷两名被扶养人且均为城镇居民，被抚养人生活费共计8862.9元（17154×11÷3×10%＋17154×3÷2×10%）。5、精神损害抚慰金5000元。6、交通费1600元。原告提供了1600元交通费票据，综合分析原告的受伤所在地、治疗地和治疗时间，本院全额予以认定。三、财产损失。原告提供电动车购车票据一份证明车辆损失2150元，因该车辆的具体损失原告未提供相关鉴定或其他证据予以佐证，故对于该车辆损失本院不予认定。综上，被告太平财险河南分公司应当赔偿原告各项损失111876.45元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、二十五条之规定，判决如下：一、被告太平财产保险有限公司河南分公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李军红医疗费、护理费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、误工费、二次手术费、精神损害抚慰金、交通费共计111876.45元。二、驳回原告李军红的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费2740元，由原告李军红负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省漯河市中级人民法院。审 判 长  付秀霞审 判 员  吕 镁人民陪审员  柳书平二〇一六年十一月十日书 记 员  张 兵注：户名：漯河市郾城区人民法院账号：17×××56开户行：漯河工行沙北支行营业部地址：黄河广场物美廉东50米。