河南省驻马店市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）豫17民终3110号上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司。代表人：贾国军，该公司总经理。委托诉讼代理人：陈博威，该公司员工。被上诉人（原审原告）：上蔡县公安局。法定代表人：王双印，该局局长。被上诉人（原审原告）：郭孟晓，男，1987年3月2日出生，汉族，住河南省荥阳市。被上诉人（原审原告）：王威，男，1988年2月28日出生，汉族，住驻马店市驿城区。上述三被上诉人的委托诉讼代理人：贾洪波，男，1978年3月22日出生，汉族，住上蔡县。系上蔡县公安局干警。上述三被上诉人的委托诉讼代理人：范军纪，男，1977年3月18日出生，汉族，住上蔡县。系上蔡县公安局干警。被上诉人（原审被告）：马科伟，男，1986年5月12日出生，住上蔡县。委托诉讼代理人：代现峰，北京市盈科律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：商水振鑫运输有限公司，住所地商水县城关镇健康路西段。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司因与被上诉人上蔡县公安局、郭孟晓、王威、马科伟、商水振鑫运输有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服上蔡县人民法院（2015）上民一初字第2213号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月27日立案后，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的委托诉讼代理人陈博威，上蔡县公安局、郭孟晓、王威的委托诉讼代理人贾洪波、范军纪，被上诉人马科伟及其委托诉讼代理人代现峰到庭参加诉讼。被上诉人商水振鑫运输有限公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司的上诉请求：依法扣减上蔡县人民法院（2015）上民一初字第2213号民事判决不合理部分28349.74元，改判其公司商业险不承担赔偿责任。事实与理由：1、本案涉案驾驶员在事故发生后驶离现场，从刑事判决书中可以看出，事故发生时涉案驾驶员明知事故发生，且在事故发生后向其父打电话去事故现场查看情况，但其及其父并未限公安机关说明情况，其主观意识，涉案驾驶员及其父明知事故与其有关且要承担一定的责任，有规避和脱逃责任的意向，符合肇事逃逸情形。根据保险合同约定，存在肇事逃逸或事故发生后驶离现场均属于商业三者险的免责范围；2、关于车辆损失缺乏相应的所有权证明、未提供修理发票，不能证实实际支出修车费用，存在不当得利之嫌；3、关于两人受伤的护理费及交通费未按责任比例划分。在另一案件死亡赔偿金中，一审法院将交强险限额11万元已全部使用，没有给两伤者预留相应数额，护理费及交通费不属于医疗费用，该两项费用属于死亡赔偿金范围，在交强险限额使用完毕后应计入商业三者险按责任比例赔偿，医疗费应扣除20%非医保用药，护理费因未提供护理人员的工资证明，护理证明及护理人员的非农业户口，按照城镇居民赔偿标准计算无依据，交通费因未提供具有关联性的票据不应支持，车损属于单方委托，鉴定费不属于保险责任范围。被上诉人上蔡县公安局、郭孟晓、王威均辩称，原判确定事实清楚，处理正确。1、涉案驾驶员马科伟不属于肇事逃逸，不属于商业三者险的免责范围。（1）根据《最高人民法院关于审理交通肇事刑事案件具体适用法律的解释》第三条“交通运输肇事后逃逸”是指行为人具有本解释第二条第一款规定、第二款第（一）至（五）项规定的情形之一，在发生交通事故后，为逃避法律追究而逃跑的行为。”肇事者主观方面表现为逃避法律追究，客观方面表现为逃离现场。保险公司仅凭客观表现就认为涉案驾驶员“驶离现场的行为为交通肇事逃逸，违背法律规定，认识错误；（2）涉案驾驶员违反道路交通运输管理法规，非接触性费典型性交通肇事案件。涉案驾驶员主观认为自己虽违反道路交通运输管理法规，但未发生碰撞，与其无关，既驾驶车辆驶离现场，符合一般人的认知；（3）西平县公安局交通警察大队作出道路交通事认定书，该认定书未认定涉案驾驶员“交通肇事后逃逸”，上蔡县人民法院在刑事案件审理中，采信该认定书，亦未认定“交通肇事后逃逸”的情形；2、上蔡县公安局具备本案处理损失的诉权。（1）其在一审中，提交了豫Ｑ×××××（警）轿车行驶证、车辆购置发票、机动车登记证书，均能证实该车所有人为上蔡县公安局。及该车辆在交警部门的信息，该车辆所有权人为上蔡县公安局；（2）该车辆损失价值鉴定评估是通过原审法院委托，鉴定内容客观真实，应予采信；3、保险公司认为“郭孟晓、王威的护理费及交通费未按责任比例划分，鉴定费不属于保险责任赔偿范围，”没有法律依据。（1）一审判决认定该二受害人医疗费、护理费、伙食补助费、交通费的事实清楚，处理正确；（2）鉴定费是本案必要的、合理的费用，应属于保险赔偿的范围。请求驳回上诉，维持原判。被上诉人马科伟辩称，1、其不属于肇事逃逸。（1）原审法院（2016）豫1722刑初39号刑事判决中没有认定其存在肇事逃逸行为；（2）该刑事判决结果经原审法院审判委员会讨论，可以证明该案责任认定的复杂性；（3）从主客观看，交通事故发生时，被害人夏某所驾驶的车辆与其所驾驶的车辆没有发生接触，是被害人所驾驶的车辆自行翻入沟内中，根据生活经验，一般人会认为该事故与其无关，其不具有肇事逃的动机；2、其对保险公司称不承担精神抚慰金不认可。保险公司应依法承担精神抚慰金的赔偿责任；3、其对保险公司关于赔偿标准的上诉请求，不持异议。被上诉人商水振鑫运输有限公司未答辩。上蔡县公安局、郭孟晓、王威向一审法院的起诉请求：2015年8月29日，夏某驾驶豫Ｑ×××××警号轿车由北向南行驶，因避让由道路东侧沙石场左转弯进入道路马科伟驾驶的豫Ｐ×××××重型自卸货车时，车辆翻入道路西侧的沟内，造成夏某受伤后经抢救无效死亡，豫Ｑ×××××警轿车乘车人郭孟晓、王威受伤，豫Ｑ×××××警轿车损坏的重大交通事故发生。为此起诉要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、财产损失合计51630元。庭审时诉讼请求变更为要求被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、财产损失、鉴定费合计46629.74元。一审判决认定事实：2015年8月29日，夏某驾驶豫Ｑ×××××警号轿车由北向南行驶至213省道上蔡县蔡沟乡宏顺加油站南侧，因避让由道路东侧沙石场左转弯进入道路被告马科伟驾驶的豫Ｐ×××××重型自卸货车时，车辆翻入道路西侧的沟内，造成夏某受伤后经抢救无效死亡，豫Ｑ×××××警轿车乘车人郭孟晓、王威受伤，豫Ｑ×××××警轿车损坏的重大交通事故发生。该事故经西平县交警大队西公交认字（2015）第177号交通事故认定书认定，被告马科伟应负此次事故的主要责任；夏某应负此次事故的次要责任；郭孟晓、王威无责任。郭孟晓受伤后，到上蔡县人民医院住院治疗7天，支出医疗费1331.61元。王威受伤后，到上蔡县人民医院住院治疗7天，支出医疗费2662.57元。2015年11月6日驻马店市旧机动车鉴定评估事务所有限公司对豫Ｑ×××××（警）轿车作出第CP0135号评估报告：豫Ｑ×××××（警）轿车造成的损失价值为38000元，并支出评估费2000元。该院（2016）豫1722刑初39号刑事判决书判决，被告马科伟犯交通肇事罪，判处有期徒刑十个月。另查明，郭孟晓生于1987年3月2日，王威生于1988年2月28日，均系城镇居民。上蔡县公安局系豫Ｑ×××××（警）轿车车主。豫Ｐ×××××重型自卸货车登记车主为被告商水振鑫运输有限公司，实际车主为被告马科伟，被告马科伟与商水振鑫运输有限公司系挂靠关系，该车在中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司投有交通事故责任强制保险和第三者责任保险（保险限额500000元，且不计免赔），保险期间均自2014年9月16日0时起至2015年9月15日24时止。2015年度河南省城镇居民人均年可支配收入为25576元。上述事实，有原、被告陈述，交通事故认定书、病历、医疗费票据、保险单、鉴定书、鉴定费票据等证据，在卷佐证。一审法院认为，公民的健康权、财产权受法律保护。当其人身、财产受到损害时，有权请求赔偿。该事故经西平县交警大队西公交认字（2015）第177号交通事故认定书认定，被告马科伟应负此次事故的主要等任；夏某应负此次事故的次要等任；郭孟晓、王威二人不负此事故责任。对此，予以采信。结合事故责任，以被告马科伟承担60%的赔偿责任份额为宜。原告郭孟晓的损失为：1、医疗费1331.61元，2、护理费、按照2015年度河南省城镇居民人均年可支配收入标准，结合住院天数，即25576元／365天×7天＝490元，但原告请求赔偿467.78元，不违反法律规定，应予确认；3、住院伙食补助费，按照上蔡县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准及住院天数计算，即30元／天×7天＝210元；4、交通费，根据原告住院治疗的期限、地点，以100元为宜。上述总合计2109.39元。原告王威的损失为：1、医疗费2662.57元；2、护理费，按照2015年度河南省城镇居民人均年可支配收入标准，结合住院天数，即25576元／365天×7天＝490元，但原告请求赔偿467.78元，不违反法律规定，应予确认；3、住院伙食补助费，按照上蔡县国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准及住院天数计算，即30元／天×7天＝210元；4、交通费，根据原告住院治疗的期限、地点，以100元为宜。上述总合计3440.35元。原告上蔡县公安局的损失为：1、财产损失38000元；2、评估费2000元。合计40000元。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照各自过错的比例分担责任。保险公司在交强险限额内应赔偿原告郭孟晓的数额为：医疗费1331.61元、护理费467.78元、交通费100元、住院伙食补助费210元，合计2109.39元。保险公司在交强险限额内应赔偿原告王威的数额为：医疗费2662.57元、护理费467.78元、交通费100元、住院伙食补助费210元、营养费140元，合计3440.35元。保险公司在交强险限额内应赔偿原告上蔡县公安局的数额为财产损失2000元。被告保险公司在商业险范围内赔偿原告上蔡县公安局的损失为（40000元-2000元）×60%=22800元。保险公司合计赔偿原告上蔡县公安局财产损失24800元。原告王威、郭孟晓请求被告赔偿其营养费，证据不足，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，一审法院判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司赔偿原告郭孟晓医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费合计2109.39元。限于本判决生效后5日内付清。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司赔偿原告王威医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费合计3440.35元。限于本判决生效后5日内付清。三、被告中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司赔偿原告上蔡县公安局财产损失、评估费合计24800元。限于本判决生效后5日内付清。四、驳回三原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费516元，三原告负担213员，被告马科伟、商水振鑫运输有限公司连带负担303元，（此款原告已交纳，限被告马科伟、商水振鑫运输有限公司于判决生效后5日内将其负担的案件受理费303元支付给三原告）。二审中，当事人没有提交新证据。对当事人二审争议的事实，本院认定如下：1、经上蔡县公安局申请，一审法院委托驻马店市旧机动车鉴定评估事务所有限公司对豫Ｑ×××××（警）轿车因事故造成的损失价值评估，该鉴定机构及鉴定人员均具备鉴定资质，该鉴定机构于2015年11月6日出具《关于桑塔纳轿车损失司法鉴定意见书》驻旧鉴评估（2015）车评鉴字第CP0135号，该轿车的损失价值为38000元；2、一审中，上蔡县公安局提交了豫Ｑ×××××（警）轿车行驶证及该车辆在交警部门的信息，该车辆所有权人为上蔡县公安局。上述事实，有一审法院委托鉴定手续一套、驻马店市旧机动车鉴定评估事务所有限公司出具《关于桑塔纳轿车损失司法鉴定意见书》一份、上蔡县公安局提交了豫Ｑ×××××（警）轿车行驶证及该车辆在交警部门的信息各一份在卷为凭，予以采信。二审审理查明的其他事实与一审判决认定的事实一致。本院认为，当事人因机动车交通事故责任发生纠纷，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司对本案发生的道路交通事故造成的损害后果的事实及该事故经西平县交警大队认定马科伟应负此次事故的主要责任、夏某应负此次事故的次要责任、郭孟晓、王威无责任的事实均无异议，应予确认。双方的争议焦点为保险公司应否承担商业三者险赔偿责任及本案的车辆损失费、护理费、交通费等赔偿数额如何确认。根据查明的事实，原审法院在对马科伟犯交通肇事罪的刑事判决书中，未认定其肇事逃逸的情形，中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司上诉称马科伟发生交通肇事后逃逸，缺乏事实依据，理由不足；中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司在一审中提交了《机动车保险投保单》及《机动车第三者保险条款》，以此证明其公司已向投保人就免责事项尽到了明确告知和说明义务。并以《机动车第三者保险条款》第六条第（六）项主张不负责赔偿，从中国人民财产保险股份公司周口市中该公司提供的《机动车保险投保单》中投保人声明一栏，该栏目的文字、符号、字体没有加粗、加黑或其他明显标识。根据《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国合同法﹥若干问题的解释（二）》第六条、《中华人民共和国保险法》第十七条第二款、《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国保险法﹥若干问题的解释（二）》第十一条第一款的规定，中国人民财产保险股份有限公司周口市中心支公司提供的《机动车第三者责任保险条款》中的免责条款不生效。该公司上诉称其不负责赔偿的理由亦不足。涉案车辆豫Ｑ×××××（警）轿车所有权人为上蔡县公安局，且对该车辆的损失价值鉴定评估系经原审法院委托具有鉴定资质的机构和人员进行的鉴定评估，该保险公司虽对司法鉴定意见书提出异议，但未申请重新鉴定，原审法院采信该鉴定意见，不违反法律规定；本案受害人郭孟晓、王威虽未提供护理人员的工资、收入等情况，原审法院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条规定，以2015年度河南省城镇居民人均年可支配收入为25576元确认郭孟晓、王威的护理费，符合实际，并在交强险范围内确认郭孟晓、王威的护理费、交通费，符合《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条和第三十五条的规定；中国人民财产保险股份有限公司周口市中心支公司上诉称医疗费应扣除20%非医保用药的理由，缺乏依据。综上所述，中国人民财产保险股份有限公司周口中心支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费283元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司周口市中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  文德群代理审判员  左崇俊代理审判员  杨振松二〇一六年十一月二十一日书 记 员  刘志刚