湖北省房县人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂0325民初1304号原告房县恒通发展有限责任公司（以下简称恒通公司）。住所地：湖北省房县城关镇房陵东大道***号。法定代表人赵国伟，该公司董事长。委托诉讼代理人曹向红，湖北陵燕律师事务所律师。代理权限：参与诉讼，代为和解，调解，代收法律文书。被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司（以下简称大地保险公司）。住所地：湖北省十堰市茅箭区北京中路*号。法定代表人温沁阳，该公司总经理。委托诉讼代理人杨志，湖北荟才律师事务所律师。代理权限：代为承认、放弃、变更诉讼请求，代为和解、上诉，代收法律文书。原告房县恒通发展有限责任公司与被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司保险合同纠纷一案，本院于2016年8月17日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告房县恒通发展有限责任公司委托诉讼代理人曹向红，被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司委托诉讼代理人杨志，到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告房县恒通发展有限责任公司向本院提出诉讼请求：1、判令被告按保险合同约定赔付原告保险金50061.60元。（即房县法院民事调解书确定赔付金额123172.7减去被告已赔付65038.30元，鉴定费1900元，医疗费免赔部分6172.80元）2、判令被告赔付因违约给原告造成的经济损失2225元（受理费1025元，执行费1200元）。3、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：原、被告双方于2014年4月11日签订《道路客运承运人责任保险合同》一份，合同约定：被保险客运车辆为原告所有的鄂c×××××号客车；保险期间为2014年4月12日至2015年4月11日；保险责任为每人限额20万元，每次事故限额为560万元，累计限额为560万元，每次事故免赔额为100元；保险合同于2014年4月12日生效。2014年12月17日8时30分许，由原告公司驾驶员吴强驾驶的鄂c×××××号客车从房县县城往中坝乡行驶，因未确保安全，造成客车乘客陈良清在旅途中受伤的交通事故。2014年12月17日房县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告驾驶员吴强对此事故负全部责任。发生交通事故当日，受害人陈良请被送至房县人民医院进行治疗，住院43天，花费医疗费29152.1元、检查费125元，合计29277.1元，此款由原告全额给付。2015年2月2日经房县鸿泰司法鉴定所作出的房鸿法司鉴所（2015）临鉴字第55号法医鉴定意见书。鉴定意见：1、陈良清腰部一椎体压缩性骨折的伤残程度评定为x（十）级。2、建议给予陈良清腰部一椎体压缩性骨折钉棒内固定取出的后续医疗费12000元左右。3、陈良清腰部一椎体压缩性骨折针棒内固定治疗的误工损失日评定为240日，护理时间为120日，营养时间为90日。2015年5月8日受害人陈良清以合同纠纷为由将原告诉至房县人民法院。在房县人民法院的调解下原告恒通公司与受害人陈良清达成了协议，协议约定：原告同意赔偿受害人医疗费29152.1元，检查费125元、鉴定费1900元、误工费18890.4元、护理费6421.2元、住院伙食补助费630元、营养费1350元、残疾赔偿金49704元、后续医疗费12000元、精神抚慰金4000元，合计123172.7元，并于2015年6月29日由房县人民法院作出《（2015）鄂房县民二初字第00072号民事调解书。后原告将此案材料交予被告大地财保十堰公司申请理赔，而被告大地财保十堰公司仅对其中65038.30元作出了赔付，其它款项被告均以有异议为由拒绝理赔，造成原告无法及时对受害人陈良清进行赔偿。2015年10月9日受害人陈良清向房县人民法院申请对原告进行了强制执行，致使原告受到了缴纳受理费1025元，执行费1200元的损失。综上所述被告大地财保十堰公司在事故发生后不按约履行保险合同，造成原告较大的经济损失，因此原告为了维护自身合法权益依《中华人民共和国合同法》第六十条、第一百一十二条、《中华人民共和国保险法》二十三条之规定向人民法院提起诉讼。被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司辩称：1，原告与受害人达成的赔偿调解协议我公司没有参与，对我公司没有约束力；我公司在收到原告的理赔申请后，依据原告提供的证据核算其损失，并且与原告就理赔金额达成一致意见，我公司支付理赔款65038.3元，且已经实际履行完毕，因此我公司不应再承担其他的赔偿责任。2，是我公司没有违约行为，不应承担原告主张的执行损失。3，受害人系农村户口，原告按个体工商户计算误工及伤残赔偿金不合适。4，本案的诉讼费用不应由我公司承担。本院经审理认定事实如下：原告恒通公司与被告大地保险公司双方于2014年4月11日签订《道路客运承运人责任保险合同》一份，合同约定：被保险客运车辆为原告所有的鄂c×××××号客车；保险期间为2014年4月12日至2015年4月11日；保险责任为每人限额20万元，每次事故限额为560万元，累计限额为560万元，每次事故免赔额为100元；保险合同于2014年4月12日生效。2014年12月17日8时30分许，由原告公司驾驶员吴强驾驶的鄂c×××××号客车从房县县城往中坝乡行驶因未确保安全，造成客车乘客陈良清在旅途中受伤的交通事故。2014年12月17日房县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，认定原告驾驶员吴强对此事故负全部责任。发生交通事故当日受害人陈良请被送至房县人民医院进行治疗，住院43天，花费医疗费29152.1元、检查费125元，合计29277.1元，此款由原告全额给付。2015年2月2日经房县鸿泰司法鉴定所作出的房鸿法司鉴所（2015）临鉴字第55号法医鉴定意见书。鉴定意见：1、陈良清腰部一椎体压缩性骨折的伤残程度评定为x（十）级。2、建议给予陈良清腰部一椎体压缩性骨折钉棒内固定取出的后续医疗费12000元左右。3、陈良清腰部一椎体压缩性骨折针棒内固定治疗的误工损失日评定为240日，护理时间为120日，营养时间为90日。2015年5月8日受害人陈良清以合同纠纷为由将原告诉至房县人民法院。在房县人民法院的调解下原告与受害人陈良清达成了协议，协议约定：原告同意赔偿受害人医疗费29152.1元，检查费125元、鉴定费1900元、误工费18890.4元（按个体工商户计算）、护理费6421.2元、住院伙食补助费630元、营养费1350元、残疾赔偿金49704元（按城镇户籍计算）、后续医疗费12000元、精神抚慰金3000元，合计123172.7元，案件受理费1025元由恒通公司负担。并于2015年6月29日由房县人民法院作出（2015）鄂房县民二初字第00072号民事调解书确认。后原告将此案材料交予被告大地保险公司申请理赔，而被告大地保险公司按受害人陈良清是农民身份计算只赔付65038.30元，其它款项被告有异议为由拒绝理赔，造成原告无法及时对受害人陈良清进行赔偿。2015年10月9日受害人陈良清向房县人民法院申请对原告进行了强制执行，原告全部履行调解书确定的义务。上述事实双方无争议，本院予以确认。原被告争议的事实是，1，受害人陈良清是农民还是个体工商户。本院根据庭审中原告提交的陈良清的营业执照及房县中坝龙驹山村委会的证明认定陈良清系个体工商户。2，被告是否完全履行保险赔付义务。根据被告提供的责任保险损失清单，误工费按农民计算，伤残赔偿金按农村户籍计算其赔偿标准不准确，未完全按商业保险合同约定的义务赔付。存在部分违约行为。本院认为：原告恒通公司在被告大地保险公司购买道路客运承运人责任保险，该保险合同合法有效，本院予以确认。原告在保险期间内发生交通事故，受害人诉至法院，原告在法院主持下与受害人达成赔偿协议，协议中其赔偿受害人的项目，标准符合法律规定，赔偿总额也未超过保险合同约定的限额。故被告理应按约赔付给原告123172.7元，减去被告已赔付65038.30元，减去原告在诉讼请求中自愿要求被告免赔的鉴定费及医疗费8072.80元，尚应赔付50061.60元。至于原告要求被告赔偿受理费1025元，执行费1200元，因原告未提供缴费正式收据，故对此请求本院不予支持。根据《中华人民共和国合同法》第八条，第四十四条第一款，第六十条第一款，第一百零七条及《中华人民共和国保险法》第十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一，被告中国大地财产保险股份有限公司十堰中心支公司在本判决生效之日起五日内赔偿原告房县恒通发展有限责任公司保险金50061.60元。二，驳回原告房县恒通发展有限责任公司其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1107元，减半收取554元由被告负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省十堰市中级人民法院。上诉人应在递交上诉状时，预交上诉案件受理费1107元。湖北省十堰市中级人民法院诉讼费专户名称：湖北省十堰市中级人民法院；开户行：中国农业银行股份有限公司十堰广场支行；账号：17×××01。通过邮局汇款的，款汇十堰市中级人民法院办公室，邮编：442000；地址：十堰市邮电街12号。上诉人应将注明一审案号的交费凭证复印件同时交本院。上诉人在上诉期届满之次日起七日内未预交，也未提出缓交、减交、免交上诉案件受理费申请的，按自动撤回上诉处理（本院不再另行送达预交上诉案件受理费通知）。本判决发生法律效力后，当事人必须履行。一方拒绝履行的，对方当事人可以向人民法院申请执行。申请执行的期间为二年，该期间从法律文书生效之日起计算。审判员 景 大 喜二〇一六年十一月十一日书记员 查尔李啡