山东省临沂市兰山区人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁1302民初4072号原告：临沂乔氏新型建材股份有限公司，住所地郯城县郯城街道南泉村。法定代表人：乔汉永，经理。委托诉讼代理人：范伟，男，1978年4月19日生，汉族，该公司职工，住。被告：亚太财产保险有限公司临沂中心支公司（原名称民安财产保险有限公司临沂中心支公司），住所地临沂市兰山区苗庄小区综合2号楼。主要负责人：宋海龙，经理。委托诉讼代理人：彭洪勋，男，1982年1月21日生，汉族，该公司职工，住。委托诉讼代理人：闫振民，男，1988年3月6日生，汉族，该公司职工，住。原告临沂乔氏新型建材股份有限公司（以下简称乔氏公司）与被告亚太财产保险有限公司临沂中心支公司（以下简称亚太财保临沂支公司）保险合同纠纷一案，本院受理后依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔氏公司的委托诉讼代理人范伟、被告亚太财保临沂支公司的委托诉讼代理人彭洪勋、闫振民到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告乔氏公司向本院提出诉讼请求：1、请求法院判令被告支付保险理赔金59328元；2、诉讼费由被告负担。事实和理由：原告所有的鲁Ｑ×××××号重型普通货车登记在郯城弘宇运输有限公司（以下简称弘宇公司）名下，实际由原告经营。被告到弘宇公司处为原告车辆及其他车辆统一办理了保险承保手续。2014年4月6日，原告的职工付军委驾���该车辆在江苏省236省道东海县山左口张南古寨村与王翠娥发生交通事故，导致王翠娥死亡，付军委为此赔偿给王翠娥亲属156000元的经济损失。后付军委向郯城县人民法院提起诉讼，要求乔氏公司负担赔偿款项。法院经审理认为156000元的赔偿数额合法，原告作为雇主应当赔偿。在诉讼期间被告主动理赔了保险金96672元，仍有59328元损失没予理赔，付军委收取赔偿款后将追偿权转让给了原告。为维护原告的合法权益，特诉至法院。被告亚太财保临沂支公司辩称，鲁Ｑ×××××车辆在我公司投保交强险及商业第三者责任险属实，该车辆在2015年4月6日发生道路交通事故后向我公司报案，我公司根据当事人及被保险人提供的相关事故材料已经对被保险人的损失根据保险合同的约定和法律规定进行了合理的赔偿。现原告向我公司另行主张没有法律依据，该车辆的被保险���为弘宇公司，车辆登记的实际车主也是弘宇公司，在订立保险合同时我公司和原告不存在任何关系。本案事故的驾驶员付军委只是以个人身份与原告方签订有劳动合同，但车辆主体与原告没有任何牵扯，因此原告向我公司提出索赔不合法，请求法院驳回其诉求。本院经审理认定事实如下：原告乔氏公司系鲁Ｑ×××××重型普通货车的实际车主，该车辆挂靠在弘宇公司名下运营。2015年3月6日，乔氏公司以弘宇公司的名义就鲁Ｑ×××××货车在被告亚太财保临沂支公司处投保机动车交强险和商业险各一份，其中商业险含第三者责任险（不计免赔）赔偿限额500000元，保险期间自2015年3月8日0时起至2016年3月7日24时止。2015年4月6日8时许，付军委驾驶鲁Ｑ×××××号重型普通货车沿236省道由西向东行驶至东海县山左口乡南古寨村路段时，遇行人王翠娥由北向南横过道路，重型普通货车与王翠娥身体发生碰撞，致王翠娥抢救无效死亡。该事故经东海县公安局交通巡逻警察大队认定，付军委驾驶超载、机件不符合技术标准具有安全隐患机动车（制动不合格），未确保安全、畅通的原则下通行，是造成本起事故发生的全部原因，负事故的全部责任，王翠娥无责任。2015年4月7日，付军委与王翠娥亲属达成调解协议，约定付军委赔偿王翠娥亲属各项损失共计156000元。付军委履行了赔偿义务后，以乔氏公司为被告，诉讼至郯城县人民法院。郯城县人民法院于2015年6月15日作出（2015）郯民初字第2057号民事判决书，认定：付军委与乔氏公司之间形成了劳动合同关系，付军委在执行职务行为过程中，因驾驶的车辆超载，机件不符合技术标准（制动不合格），具有安全隐患，造成他人死亡的后果，该死亡后果所造成受害人亲属经��损失的赔偿责任，应当由乔氏公司承担；付军委在事故发生后在乔氏公司怠于参与处理事故的情况下，与受害者亲属达成赔偿协议，其赔偿款项及数额适当，不存在恶意串通损害乔氏公司利益情形；即使乔氏公司未授权付军委，付军委积极赔付行为也是符合法律规定的民事行为，乔氏公司应当在付军委赔偿的156000元范围内承担支付赔偿款责任；付军委请求由乔氏公司支付赔偿款中的96672元，已经由保险公司赔付到位，该款项属于交强险理赔款，具有强制性的特定赔付对象性质，应当给付已经履行赔付义务的原告；之外的59328元，乔氏公司已经投保商业第三者险，乔氏公司在先行支付给原告后，可以向保险公司主张权利。该判决书判令乔氏公司支付付军委垫付的交通事故赔偿款156000元。现该判决书已于2015年7月18日生效，乔氏公司于2015年9月21日履行了赔偿义务，其中含保险公司赔付的96672.50元，剩余59327.50元保险公司未予理赔，原告遂诉至本院。原告主张赔偿王翠娥亲属的损失包含：死亡赔偿金74790元，丧葬费25639.50元，精神抚慰金50000元，医疗费5570.50元，共计156000元。被告对原告主张的损失计算标准不予认可。本案在审理过程中，被告主张交强险已经赔付的部分不包含精神抚慰金，精神抚慰金亦不属于商业险理赔的范围。同时被告主张被保险车辆存在超载的情形，且机件不符合技术标准规定，商业险不能予以赔付。为此，被告提供了投保单、保险告知书、交强险保险条款和商业险保险条款予以证实，投保单均由弘宇公司签章确认。商业险第三者责任保险条款第四条约定，发生意外事故时，驾驶人有下列情形之一的，保险人不负赔偿责任：……（十）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。第十四条约定，发生保险事故时，违反法律法规中有关机动车辆装载规定的，实行10%的绝对免赔率。基本险不计免赔率特约条款第二条约定，因违反法律法规中有关机动车辆装载规定而增加的免赔金额，保险人不负责赔偿。原告对上述证据的真实性没有异议，但对被告要证明的问题不予认可。本院认为，弘宇公司与被告亚太财保临沂支公司签订的机动车辆保险合同，是双方当事人的真实意思表示，对其真实性、合法性，本院予以确认。现被保险车辆在保险期间内发生保险事故，被告应当按照保险合同的约定履行理赔义务。原告作为被保险车辆的实际车主，享有保险理赔的权益本案付军委赔偿受害人亲属的赔偿款项及数额适当，业经郯城县人民法院（2015）郯民初字第2057号民事判决书认定，本案不再另行审核。同��，因本案的审理以保险合同为基本依据，原告的赔偿数额并不当然是保险人应全部承担的数额，对于保险合同约定的相应的免赔、比例赔偿或不予赔偿等项目，本案予以审核。赔偿款项涉及的精神抚慰金应当在交强险限额内优先赔付，对于被告提出的交强险已赔付部分不包含精神抚慰金，商业险亦不予理赔的辩解，免除了保险人依法应承担的义务，加重了被保险人的责任，本院不予支持。根据商业险第三者责任保险条款第四条约定，发生意外事故时，驾驶人有下列情形之一的，保险人不负赔偿责任：……（十）依照法律法规或公安机关交通管理部门有关规定不允许驾驶保险车辆的其他情况下驾车。该条款使用“有关规定”的表述是对免责条款约定不明确，对于被告提出的因被保险机动车机件不符合技术标准规定，商业险不能予以赔付的辩解，本院不予支持。根据商业险第三者责任保险条款第十四条约定，发生保险事故时，违反法律法规中有关机动车辆装载规定的，实行10%的绝对免赔率。基本险不计免赔率特约条款第二条约定，因违反法律法规中有关机动车辆装载规定而增加的免赔金额，保险人不负责赔偿。被告亦提供了经投保人签章确认的投保单，能够证实就该免责条款的内容向投保人履行了明确说明义务，该免责条款的约定有效，因被保险机动车存在超载的情形，商业险应当扣除10%绝对免赔率。因此，被告应当理赔的商业险第三者责任险保险金额为59327.50元×（1-10%）=53394.75元。综上所述，原告乔氏公司要求被告亚太财保临沂支公司支付保险金53394.75元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第十四条、第十七条、第十九条之规定，判决如下：一、被告亚太财产保险有限公司临沂中心支公司支付原告临沂乔氏新型建材股份有限公司商业险第三者责任险保险金53394.75元，于本判决发生法律效力后十日内履行完毕；二、驳回原告临沂乔氏新型建材股份有限公司的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1283元减半收取642元，由原告临沂乔氏新型建材股份有限公司负担75元，由被告亚太财产保险有限公司临沂中心支公司负担567元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，交纳上诉案件受理费，上诉于山东省临沂市中级人民法院。仅提出上诉而未能在上诉期满���七日内预交上诉费用的，视为自动撤回上诉。审 判 员 韩庆林二０一六年十一月一日代书记员 杨 娜