广东省遂溪县人民法院民 事 判 决 书（2015）湛遂法民一初字第610号原告陈煜陈某，男，1934年11月16日出生，广东省遂溪县人，住遂溪县。委托代理人何怀平，男，1968年11月16日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告郑国栋郑某某，男，1985年6月18日出生，汉族，广东省遂溪县人，住遂溪县。被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司（以下简称“平安财险重庆分公司”），住所地：重庆市渝中区人民路173号大礼堂南楼。负责人石合群，系该公司经理。委托代理人林小军，广东国诚律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司湛江市分公司（以下简称“人保财险湛江分公司”），住所地：湛江市海滨大道南62号。负责人冯海生，系该公司经理。委托代理人何硕斌，男，1989年6月10日出生，汉族，系该公司员工。委托代理人林丽华，女，1985年8月5日出生，系该公司员工。原告陈煜陈某诉被告郑国栋郑某某、平安财险重庆分公司、人保财险湛江分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月13日受理后，依法适用简易程序，于2015年12月29日第一次公开开庭进行审理，原告陈煜陈某的委托代理人何怀平、被告人保财险湛江分公司的委托代理人何硕斌到庭参加诉讼；2016年8月29日第二次公开开庭进行审理，原告陈煜陈某的委托代理人何怀平、被告郑国栋郑某某、平安财险重庆分公司的委托代理人林小军、人保财险湛江分公司的委托代理人林丽华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈煜陈某诉称，2014年3月4日，被告郑国栋郑某某驾驶粤Ｇ×××××号轿车由电视局往邮电局方向行驶，至遂溪县遂城镇中山路与新风路相交的十字路口处左转弯时碰撞行人原告陈煜陈某，造成原告受伤的交通事故。2014年8月6日遂溪交警大队对本次事故作出责任认定，认定被告郑国栋郑某某承担事故全部责任，原告受伤后被送往遂溪县人民医院抢救治疗，住院治疗至2014年11月5日出院，住院治疗293天，用去医疗费31620元，现原告的伤情基本稳定，原告因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费31620元，2、住院伙食补助费24700元，3、护理费24700元，4、交通费2000元，5、营养费7410元，以上合计90430元。肇事车辆GTD911号轿车系被告郑国栋郑某某所有，该车在被告平安财险重庆分公司购买了交强险，事故发生在保险有效期限范内；在被告人保财险湛江支公司购买了保险限额为50万元的第三者商业险，事故发生在保险期限内。因此原告的损失应由两保险公司在保险限额内承担，被告郑国栋郑某某承担连带责任。为了维护原告的合法权益，请求法院判决：1、判令三被告共同赔付给原告医疗及相关损失90340元；2、本案的诉讼费由三被告承担。原告为支持其诉请向本院提供证据有：证据1、身份证；证据2、道路交通事故认定书；证据3、费用结算清单；证据4、保险单、发票；证据5、车辆登记信息；证据6疾病诊断证明书；证据7、病历；证据8、病人费用明细清单。被告人保财险湛江分公司答辩称，关于肇事车辆粤Ｇ×××××号车在我司投保了商业险，其中第三者险50万元（含不计免赔），对于原告的合理损失应先在交强险各项限额内赔偿，超过交强险的部分再在第三者商业险中赔偿。二、本次事故发生后，遂溪县交警大队作出的道路交通事故认定书认定被告郑国栋郑某某的全部责任，答辩人予以承认。根据保险条款的约定，若粤Ｇ×××××号车存在驾驶人无证驾驶、车辆行驶证未年审的免赔事由，是属于责任免赔的范畴，对原告的各项损失答辩人在三者险内不承担赔偿责任。三、根据保险条款的约定，答辩人不承担诉讼费。四、对于原告的各项损失：1、医疗费，医疗费应当结合医疗发票、病历、各种检查报告单、出院小结、诊断证明予以确认，原告仅提供医疗费用明细清单，无医疗发票票、无法证实已经支付的医疗费用，请求法院依法核实，且根据广东中博法医临床鉴定所作出的鉴定报告，原告在住院期间合理期限内治疗与交通事故无关疾病的用药费用及床位费共计5308.36元，该费用应由原告自行承担，请求法院依法剔除，另，请求法院依法查明各当事人的垫付情况，在判决中予以扣减。2、住院伙食补助费，根据广东中博法医临床鉴定所作出的司法鉴定意见书，原告在住院期间的合理治疗期限为180天，故原告的住院伙食补助费应为18000元。3、护理费，原告诉请过高，未提供任何护理人员的相关证明，应当按照湛江地区护工工资标准80元／天计算，护理费应为14000元。4、交通费过高，未提供任何票据证明交通费的实际发生，也无法证明交通费的发生与原告就医等目的之间存在关联性，请求法院依法酌情处理。5、营养费，原告请求过高，未提供相关证据证明，其营养费应为3600元。综上所述，请求法院依法判决。被告人保财险湛江支公司为支持其辩解向本院提交证据有：证据1、《中国人民财产保险股份有限公司机动车第三者责任保险条款》；证据2、被保险车辆粤Ｇ×××××号商业险抄件。被告平安财险重庆分公司没有提交书面答辩意见，庭审时其委托代理人答辩称：肇事车辆只在平安保险投有交强险，应该按照分项限额进行赔偿。针对原告各项诉讼请求，答辩如下：1、医疗费应当结合住院病历，出院小结、诊断证明书、住院费用清单与正式医疗票据确认；原告没有提交医疗发票原件，是不能够证明医疗费是原告支付的，因此，对原告主张医疗费，平安保险不认可。2、根据原告的伤情，原告住院时间最多不超过30天，其住院伙食补助费应按30天计算，根据原告的伤情，是不需要任何人护理的，由于原告的诊断证明书是后来补的，与病历不相符，对其主张的护理费及营养不认可，对原告主张的交通费不认可，营养费应按30天计算。本案的诉讼费及鉴定费不应由平安保险承担。被告平安财险重庆分公司没有向本院提交任何证据。被告郑国栋郑某某没有提交书面答辩意见，其在庭审时答辩称：1、我已经垫付了医疗费10876元，其他意见与保险公司意见一致。被告郑国栋郑某某为支持其辩解向本院提交的证据有：证据1、公安交通管理简易程序处罚费用单据；证据2、医疗发票及收条收据。经审理查明，2014年3月4日，郑国栋郑某某驾驶粤Ｇ×××××号小型轿车由电视局往邮电局方向行驶，20时30分行至遂溪县遂城镇中山路与新风路相交的十字路口路段左转弯时碰撞行驶陈煜陈某，造成陈煜陈某受伤的交通事故。原告受伤后，被送往遂溪县人民医院住院治疗，经诊断：1、右胫骨网上髁撕裂性骨折，2、外伤性头晕，3、头皮血肿，4、额部挫裂伤，5、多次软组织挫伤。处理意见：1、于2014年3月4日至2014年11月6日住院，2、加强营养、陪护2人。用去医疗费31601.7元（被告郑国栋郑某某垫付4000元），用去门诊费376元（该费用由被告郑国栋郑某某垫付）。根据被告人保财险安湛江分公司的申请，本院于2016年3月3日委托广东中博法医临床鉴定所对陈煜陈某的合理治疗期限、提出挂床及治疗与交通事故无关的疾病的医疗费用进行鉴定。该所于2016年4月29日作出《司法鉴定意见书》，鉴定意见：1、评定被鉴定人陈煜陈某自2014年3月4日至2014年9月4日止共180天，在遂溪县人民医院住院治疗的期限是合理的；2、评定被鉴定人在住院合理期限内治疗与交通事故无关疾病的用药“注射用磷酸肌酸钠1032.32元、注射用奥美拉唑纳225.2元、非那雄胺片59.14元（高特灵）盐酸特拉唑嗪69.33元、丙氨酰-谷氨酰胺注射液1072.54元、左氧沙星滴眼液9.03元”，床位费2840.8元，合计5308.36元，应予剔除；××的医疗费用。另，被告郑国栋郑某某赔偿给原告6500元。另查明，被告郑国栋郑某某系肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车的所有人，其为肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车在被告平安财险重庆分公司购买了交强险和在被告人保财险湛江分公司购买了保险限额为50万元的第三者商业险，并购买不计免赔，保险单号分别为11824001900097393004和PDAA2013440800000037849，保险期限是从2013年5月24日零时起至2014年5月23日24日和从2013年12月10日零时起至2014年12月9日24时止。事故发生在保险期限内。本院认为：本案是机动车交通事故责任纠纷，过错方应根据事故责任大小承担相应的民事责任。该事故经遂溪县公安局交警大队认定，郑国栋郑某某承担事故的全部责任，陈煜陈某不承担事故责任，双方均无异议，本院予以确认。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》（以下称“解释”）第十七条第一、第二款的规定，由于庭审时原告没有变更诉讼请求，参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》（以下简称“《标准》”），原告陈煜陈某本次诉讼的各项损失为：医疗费。事故发生后，原告陈煜陈某被送往遂溪县人民医院抢救并住院治疗，原告陈煜陈某于2014年3月4日至2014年11月5日在遂溪县人民医院住院治疗，用去医疗费31601.7元，用去门诊费376元，并向本院提交遂溪县人民医院出具的《广东省医疗收费票据》；根据广东中博法医临床鉴定所作出“司法鉴定意见书”第二点“评定被鉴定人在住院合理期限内治疗与交通事故无关疾病的用药“注射用磷酸肌酸钠1032.32元、注射用奥美拉唑纳225.2元、非那雄胺片59.14元（高特灵）盐酸特拉唑嗪69.33元、丙氨酰-谷氨酰胺注射液1072.54元、左氧沙星滴眼液9.03元”，床位费2840.8元，合计5308.36元，应予剔除；××的医疗费用”，故原告本次因交通事故造成的医疗费应为26293.34元（31601.7元-5308.36元）。根据《解释》第十九条第一款规定，原告的医疗费应为26669.34元（26293.34元＋门诊费376元）。2、护理费。原告主张住院期间由1人护理，本院予以支持。原告主张护理费100元／元计算，符合当地一般护工护理标准，本院予以支持。根据广东中博法医临床鉴定所《司法鉴定意见书》的鉴定结论“评定被鉴定人陈煜陈某自2014年3月4日至2014年9月4日止共180天，在遂溪县人民医院住院治疗的期限是合理的”原告合理住院天数为180天。根据《解释》第二十一条的规定，原告的护理费应为18000元（100元／天×180天×1人）。2、住院伙食补助费。根据广东中博法医临床鉴定所《司法鉴定意见书》的鉴定结论“评定被鉴定人陈煜陈某自2014年3月4日至2014年9月4日止共180天，在遂溪县人民医院住院治疗的期限是合理的”原告合理住院天数为180天。根据《解释》二十三条的规定，原告的住院伙食补助费应为18000元（100元／天×180天）。3、营养费。原告主张的营养费，有医疗机构出具的证明，本院予以支持。根据广东中博法医临床鉴定所《司法鉴定意见书》的鉴定结论“评定被鉴定人陈煜陈某自2014年3月4日至2014年9月4日止共180天，在遂溪县人民医院住院治疗的期限是合理的”原告合理住院天数为180天。根据《解释》第二十四条的规定，原告的营养费为5400元（30元／天×180天）。4、交通费。根据《解释》第二十二条的规定，原告主张交通费2000元，结合原告病情和就医地点、时间、人数、次数的实际，本院酌情认定1000元。原告上述的损失合计69069.34元（医疗费26669.34元＋护理费18000元＋住院伙食补助费18000元＋营养费5400元＋交通费1000元）。原告主张超过的部分，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，由于被告郑国栋郑某某为肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车在被告平安财险重庆分公司投保了机动车交通事故责任强制险和在被告人保财险湛江分公司购买了商业第三者责任险，商业第三者险的保险限额50万元（含不计免赔），应先由被告人保财险湛江分公司在交强险限额122000元范围内直接承担赔偿责任。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条和《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元。本案原告的损失属于伤残赔偿限额项下的赔偿项目包括、护理费18000元、交通费1000元，合计19000元。先由被告平安财险重庆分公司在交强险伤残赔偿限额中赔偿19000元元；原告的损失属于医疗费用赔偿项目包括医疗费26669.34元、住院伙食补助费18000元、营养费5400元，合计50069.34元，先由被告平安财险重庆分公司在交强险医疗赔偿限额中赔偿10000元给原告，超过交强险的部分40069.34元，因被告郑国栋郑某某承担事故全部责任，原告的损失40069.34元由被告陈国栋承担。被告郑国栋郑某某已经赔偿给原告10876元（6500元＋4000元＋376元），冲减后被告郑国栋郑某某尚需赔偿给原告29193.34（40069.34元-10875.5元）。根据《中华人民共和国保险法》第六十五第一款、第二款的规定，肇事车辆粤Ｇ×××××号小型轿车在被告人保财险湛江分公司投保了保险限额为500000元的第三者商业责任险，并购买不计免赔险种，根据该合同的约定，被告人保财险湛江分公司应对被告李新承担的29193.34元赔偿给原告陈煜陈某。综上，被告平安财险重庆分公司应赔偿给原告29000元（19000元＋10000元），被告人保财险湛江分公司共需赔偿原告29193.34元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、第二款、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第二款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》、第一百四十四条和参照《广东省2014年度人身损害赔偿计算标准》之规定，判决如下：限被告中国平安财产保险股份有限公司重庆分公司于本判决发生法律效力后五日内支付赔偿款29000元给原告陈煜陈某。限被告中国人民财产保险股份有限公司湛江分公司于本判决发生法律效力后五日内支付赔偿款29193.34元给原告陈煜陈某。驳回原告陈煜陈某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1029.25元，由原告陈煜陈某承担366.25元，由被告郑国栋郑某某承担663元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  林子渊二〇一六年十一月十日书记员  王瑞虎附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条交强险的责任限额包括死亡伤残限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失2000元，死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、伤残赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金；医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医疗费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称从事雇佣活动，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为从事雇佣活动第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称”城镇居民人均可支配收入”、”农村居民人均纯收入”、”城镇居民人均消费性支出”、”农村居民人均年生活消费支出”、”职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。”上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。