广东省开平市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0783民初263号原告：朱伟慈，男，1947年4月20日出生，汉族，住广东省台山市。委托诉讼代理人：劳永光，男，1968年10月20日出生，汉族，住广东省开平市。广东省台山市白沙镇邹村某镇某村村民委员会推荐。被告：中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司，住所地：广东省江门市东华二路9号。主要负责人：蔡仕亮，该公司总经理。委托诉讼代理人：劳伟文、邓锦濠，广东潭江律师事务所律师。原告朱伟慈诉被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司（以下简称人民财保江门公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月19日立案受理后，依法组成合议庭适用普通程序进行审理，分别于2016年4月8日、5月5日、8月4日公开开庭进行了审理。原告朱伟慈的委托诉讼代理人劳永光，被告人民财保江门公司的委托诉讼代理人劳伟文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱伟慈诉称：2015年4月23日，李稳定李某某驾驶粤Ｊ×××××号小型面包车从荻海往台山方向行驶，至开平市三埠S274线南山华强钢构厂路段掉头行驶至中和路路口右转弯时，与沿非机动车道行驶由朱伟慈驾驶的电动自行车发生碰撞，造成朱伟慈受伤及车辆损坏的道路交通事故，交警认定李稳定李某某承担事故的全部责任，朱伟慈不承担事故的责任。原告在开平市中心医院和广州军区医院治疗21天，2015年5月14日出院。2015年12月10日经广东法源司法鉴定所鉴定为九级伤残。造成损失有医疗费119805.4元、住院伙食补助费2100元、营养费9000元、护理费9000元、交通费500元、鉴定费3500元、残疾赔偿金72462.96元、精神损害抚慰金10000元，共226368.36元。粤Ｊ×××××号小型面包车在被告人民财保江门公司投保交强险和第三者责任保险，故保险公司应在保险限额赔偿。起诉至法院，请求判决：1、被告赔偿原告损失226368.36元，精神损害抚慰金优先在交强险赔付；2、被告承担本案诉讼费用。被告人民财保江门公司辩称：经开平市交通警察大队开具的交通事故认定书，李稳定李某某驾驶的粤Ｊ×××××号车承担全部责任，请求法院按法律规定对原告的损失进行核实。粤Ｊ×××××号车在我公司投保交强险及商业第三者责任保险20万（含不计免赔），事故发生在保险期限内。事故发生后，原告朱伟慈被送入开平市中心医院住院治疗2天后，转广州军区总医院，开平市中心医院的出院记录为唇裂伤、颈椎间盘突出（硬膜囊受压、脊髓受压），颈椎退行性变、××？广州军区总医院的诊断为：颈3-7脊髓损伤伴不全瘫、颈椎管狭窄、全身多处软组织挫伤。由此可知，显示原告的颈部受限是××，而原告提供的广东法源法医临床司法鉴定所的司法鉴定意见书，没有对交通事故进行因果关系鉴定，并且原告的颈椎活动受限与原告的自身××存在很大关系。因此我方请求法院依法对伤者的伤残与本次交通事故致伤的参与度进行重新鉴定。1、医疗费：××康复医院的发票不予确认，其他的原告应提供病历、××证明、用药清单、医院收费收据等确定医疗费，并按国家基本医疗保险标准进行赔偿；2、住院伙食补助费：由法院核实原告的住院天数后按100元／天计算；3、护理费：原告在开平市中心医院住院期间需陪人1人，在广州军区总医院没有显示需陪人，对于司法鉴定意见的需护理期限不予确定；4、伤残鉴定费：原告自行委托的，我方不予认可，并申请重新鉴定，不同意赔偿；5、伤残赔偿金：我方不予认可原告的伤残，并申请重新鉴定；原告为农村军民，应该按农业标准计算残补费；由法院根据参与度对残疾赔偿金进行核定。6、精神损害抚慰金：我公司不是事故侵权人，并且原告要求过高；7、交通费：原告受伤住院，不应该产生交通费，不予支持；8、营养费：没有医嘱，不予支持，对于司法鉴定意见的需营养期限不予确定。根据交强险规定医疗赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失限额为2000元，粤Ｊ×××××车承担全部责任，对其购买的商业第三者责任险，应严格按照保险合同的条款予以赔偿，如需赔偿请求法院在判决时提供原告账号。原告朱伟慈在举证期限内提供的证据如下：1、身份证原件1份，证明原告诉讼主体资格；2、李稳定李某某驾驶证及粤Ｊ×××××号车辆行驶证复印件1份、机动车交通事故责任强制保险单复印件1份、机动车保险单复印件1份，证明被告驾驶资格、车辆登记及购买保险情况；3、交通事故认定书原件1份，证明事故责任认定；4、出院记录原件1份、××证明书原件1份、住院病案首页原件1份、入院记录原件1份、手术记录原件1份、诊断证明原件1份、收费票据原件4份及复印件5份、发票联原件1份、陪人费票据原件2份、费用清单原件4份，证明原告的伤情及治疗费用；5、法医收费发票联原件1份、司法鉴定意见书原件1份，证明原告的伤残等级及鉴定费；6、户口簿原件1本、朱焕欣朱某某身份证复印件1份、房地产权证原件1本、证明原件1份、照片复印件2份、体检报告原件1份、病历原件1份，证明原告居住在城镇；7、发票联原件21份，证明原告的交通费用；8、拖车费发票原件1份、配件及修理费发票原件1份，证明原告的车辆损失。原告朱伟慈于2016年10月21日补充提交台山市白沙镇邹村某镇某村村民委员会的证明1份，证明朱伟慈于1998年至今担任村长职务。被告人民财保江门公司在举证期限内没有证据提交。依被告人民财保江门公司的申请，本院启动司法鉴定程序，取得广东南天司法鉴定所江门分所作出的粤南江（2016）临鉴字第366号法医学司法鉴定意见书1份。经庭审质证，质证意见如下：被告人民财保江门公司对原告朱伟慈提交的证据1、2、3没有异议。对证据4的出院记录的真实性、合法性没有异议，应按国家基本医疗保险标准，××，由法院依法确认。对证据5的法医收费发票真实性没有异议，我方于庭前已申请重新鉴定，对其伤残不予确认。对证据6的户口簿、身份证没有异议；房产证真实性没有异议，关联性不予确认，与本案无关；对证明，没有相关人员签名核实，与本次事故无关；对照片，无法核实真伪，不予确认；对体检报告，无法确认原告居住在城镇；对病历的真实性没有异议，关联性有异议，原告在2013年8月17日的病历显示颈椎压迫是否与本次事故有关联，请求法院重新鉴定。对证据7的发票没有时间，由法院依法确认。对证据8不予确认。对司法鉴定取得的司法鉴定意见书认为鉴定程序没有问题，对鉴定程序和结果没有意见。原告朱伟慈对司法鉴定取得的司法鉴定意见书认为鉴定程序不合理，本次鉴定的伤残等级是活动受限，需要活体鉴定，而鉴定机构没有通知原告进行检验，不同意鉴定结果，要求重新进行鉴定并需要活体鉴定、测量活动受限评定再确定伤残等级及参与度。被告人民财保江门公司对原告补充提交的证明认为由法院依法确认。结合质证意见，通过对原告朱伟慈提交证据的真实性、合法性、关联性进行审查，对原告提交的证据1-5予以确认；证据6中的居住证明上记载“此证明仅用于办理医疗报销相关手续”，与本案不具有关联性。户口本予以确认。证据6中的其他证据与本案也没有关联性，不予认定；证据7、8与本案没有关联性，不予认定。对通过司法鉴定程序取得的司法鉴定意见书予以确认。对原告朱伟慈补充提交的证明予以确认。经审理查明，本院确认如下的事实：2015年4月23日，李稳定李某某驾驶粤Ｊ×××××号小型面包车从开平市荻海往台山市方向行驶。当天13时35分，行驶至开平市三埠S274线南山华强钢构厂路段掉头行驶至荻海中和路路口右转弯时，与沿非机动车道行驶由朱伟慈驾驶的电动自行车发生碰撞，造成朱伟慈受伤及车辆损坏的道路交通事故。开平市公安局交通警察大队认定李稳定李某某承担此事故的全部责任，朱伟慈不承担此事故的责任。道路交通事故发生后，原告朱伟慈自2015年4月23日至25日在开平市中心医院住院治疗，于2016年4月25日至5月14日在广州军区总医院住院治疗，出院医嘱：继续外院康复治疗，避免颈部剧烈活动及负重，佩戴颈围下地行走……术后三个月回医院复诊，不适随诊。分别于2015年8月11日在广州军区总医院、于2015年11月10日在开平市中心医院门诊治疗。2015年11月23日，广东法源法医临床司法鉴定所接受委托对朱伟慈进行伤残程度的法医医学鉴定，后续治费用、误工期、护理期、营养期评估，2015年12月10日出具鉴定意见：被鉴定人朱伟慈颈部损伤致颈椎活动受限属九级伤残；被鉴定人朱伟慈颈部损伤后的内固定物取出费用建议以不少于12000元为宜；被鉴定人朱伟慈颈部损伤的合理误工期以不少于180日为宜，护理期限以不少于90日为宜，营养期以不少于90为宜。李稳定李某某支付了开平市中心医院的医疗费5636.5元。依被告人民财保江门公司的申请，本院启动司法鉴定程序，于2016年6月22日委托广东南天司法鉴定所江门分所对朱伟慈的伤残等级与本次交通事故的关联性及参与度进行检验鉴定，该所于2016年7月2日出具鉴定意见：被鉴定人朱伟慈的颈椎损伤以××为主，损伤为辅因。被鉴定人朱伟慈的损伤与本次交通事故参与度为（21%-40%）。原告朱伟慈于2016年10月31日同意被告人民财保江门公司根据参与度对残疾赔偿金进行核定。粤Ｊ×××××号小型面包车在被告人民财保江门公司投保交强险和第三者责任保险（保险限额20万元，不计免赔率。）。交强险合同约定：被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或财产损失，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任的，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额110000元；（二）医疗费用赔偿限额10000元；（三）财产损失赔偿限额2000元；（四）被保险人无责时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元，无责任医疗费用赔偿限额为1000元，无责任财产损失赔偿限额为100元。本次事故发生在保险期限内，保险没有免赔情形。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。公安机关交通管理部门对本次交通事故的事故认定、责任划分准确，本院予以确认。事故责任方应按照事故责任对受害人的事故损失承担赔偿责任。本案争讼的问题有：一、原告朱伟慈在本次交通事故中的损失有多少？具体是如何计算的？根据原告的请求、被告答辩及各方提供的证据，本院认为原告的事故损失包括：1、医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。……器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”，原告的医疗费有病历、出入院记录，××证明书、收费收据、费用清单等证据予以证明，可以认定为118296.9元（包括开平市中心医院住院费用5028元、门诊费740元，广州军区总医院住院费98663元、门诊费1865.9元，后续医疗费12000元。）。原告住院22天。原告朱伟慈无法证明其于2015年4月27日在开平东华老年病康复医院发生的特需服务费2100元，于2015年4月30日在广州军区总医院产生的陪人费医疗包干费300元与本次道路交通事故存有直接因果关系，故不予支持。2、住院伙食补助费，参照本地住院伙食补助费的标准100元／天，本院支持原告请求的2100元。3、营养费，原告损伤后营养时间是90天，结合本地住院伙食费标准、原告的病情，酌情支持5000元。4、护理费，原告的损伤后护理期限为90天，主张按100元／天计算没有超过本地标准，支持请求的9000元。5、交通费，原告因交通事故受伤住院转院治疗、门诊、评定伤残的过程中，其及其亲属确实产生交通费用，根据实际情况，支持请求的500元。6、原告自行鉴定产生的鉴定费3500元，被告人民财保江门公司垫付的司法鉴定费2160元，伤残鉴定是为了查明原告的伤病情况，是合理与必须的，且该鉴定费用有发票证实，本院予以支持。本次司法鉴定并没有改变原告的伤残的等级，故原告垫付的鉴定费3500元，被告应予以赔偿；被告支付的司法鉴定费2160元，本次司法鉴定确定参与度是21-40%，原告也同意按照此参与度核算残疾赔偿金，故司法鉴定费2160元也应按此比例承担，原告应负担2160×60%=1296元。本案中，被告还需要赔偿的鉴定费为3500－1296=2204元。7、残疾赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。……”，原告在定残时年满68周岁，计算12年。九级伤残，计算系数20%。原告一直在其在台山市户籍地担任村长（村民小组长）。村民小组长是由村民小组会议推选，任期与村民委员会任期相同，可以连选连任。虽然不是村委会干部，但也是根据既定的管理权限，负责管理村小组的相关事项，参与村民小组的日常公共事务、公益事项的管理，协调处理民间纠纷等。村民小组长在村民小组、村民委员会或镇政府有固定的报酬，故可以参照城镇居民标准对待。原告同意按照参与度核算残疾赔偿金，是其权利的处分，予以准许。故残疾赔偿金为34757.2×12×20%×40%=33366.91元。8、精神损害抚慰金，因本次事故造成伤残的原告应该获得精神损害赔偿金，参考其伤残等级，身体状况，本地的经济水平，被告的支付能力，在交通事故中造成侵害程度等，本院支持请求10000元。二、原告朱伟慈的事故损失应该如何赔偿？粤Ｊ×××××号小型面包车在被告人民财保江门公司投保交强险和第三者责任保险，保险合同真实有效。根据《中华人民共和国保险法》第十四条的规定：“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”，故保险公司也应履行合同义务。依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；……”，和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。”，本次道路交通事故中，承担全部责任的李稳定李某某驾驶粤Ｊ×××××号小型面包车致无责的电动自行车驾驶员原告朱伟慈受伤致残，故原告的事故损失应先由被告人民财保江门公司在交强险各分项限额内予以赔偿。超过交强险限额部分损失由粤Ｊ×××××号小型面包车方负责赔偿，车辆投有第三者责任保险，损失在保险限额内，没有免赔情形，故被告人民财保江门公司也应予以赔偿。精神损害抚慰金优先在交强险限额内赔付。具体赔偿如下：医疗费用限额下的赔偿，原告朱伟慈的损失有医疗费118296.9＋住院伙食补助费2100＋营养费5000=125396.9元，先由被告人民财保江门公司在交强险限额赔偿10000元，超过交强险限额部分损失115396.9元，由被告人民财保江门公司在第三者责任保险限额内赔偿。死亡伤残限额下的赔偿，原告朱伟慈的损失有护理费9000＋交通费500＋鉴定费2204＋残疾赔偿金33366.91＋精神损害抚慰金10000=55070.91元，由被告人民财保江门公司在交强险限额赔偿。综上所述，李稳定李某某已经垫付的5636.5元应予以扣减，被告人民财保江门公司应赔偿10000＋115396.9＋55070.91－5636.5=174831.31元给原告朱伟慈。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条第一款第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国合同法》第八条、第六十条、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司应在本判决生效之日起十日内赔偿174831.31元给原告朱伟慈；二、驳回原告朱伟慈的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4695元，由原告朱伟慈负担1069元，由被告中国人民财产保险股份有限公司江门市分公司负担3626元。此款原告预交4695元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省江门市中级人民法院。审 判 长  赖中文代理审判员  黄弼峰代理审判员  黄惠英二〇一六年十一月十日书 记 员  许碧霞书 记 员  严宇斐