广东省阳春市人民法院民 事 判 决 书（2016）粤1781民初443号原告：陈中娟，女，1962年4月18日出生，广东省阳春市人。委托诉讼代理人：蔡文锋，广东丽日律师事务所律师。被告：严金冠，男，1996年2月28日出生，广东省阳春市人。被告：永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司，住所地：阳江市新江北路新湾小区A1幢。负责人：赖定伟，该支公司经理。委托诉讼代理人：张益勇，该支公司员工。委托诉讼代理人：黄国修，该支公司员工。原告陈中娟诉被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司、严金冠机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月15日立案受理后，依法组成合议庭，于2016年11月4日公开开庭进行了审理。原告陈中娟的委托诉讼代理人蔡文锋，被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司的委托诉讼代理人黄国修到庭参加了诉讼。被告严金冠经本院公告送达起诉状副本、应诉通知书、举证通知书以及开庭传票等，期限届满未提出答辩，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈中娟诉称：2015年11月4日17时20分，原告驾驶粤Ｑ×××××号二轮摩托车沿Ｘ600线自黄牛头驶往合水，驶过黄牛头铁路路口遇严金冠驾驶粤Ｑ×××××号二轮摩托车由合水往黄牛头，超车时严金冠越线与原告驾驶的摩托车相撞，造成原告受伤、二车辆损坏的交通事故。2015年12月1日，阳春市公安局交警大队作出春公交认字[2015]第00233号《道路交通事故认定书》，认定严金冠承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。事故当日，原告被送到阳春市中医院住院治疗，至2015年12月26日好转出院，住院时间52天，用去了医疗费25670.12元，期间留陪人1名，出院医嘱休息3个月，加强营养，定期复诊，待骨折愈合回院取出予内固定物，费用8000元。粤Ｑ×××××号二轮摩托车向永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司阳春营销服务部投交强险。经鉴定，原告的伤残等级为十级伤残，根据《中华人民共和国民法通则》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、《广东省2016年度交通事故人身损害赔偿计算标准》、《保险法》之有关规定，二被告应连带赔偿原告的经济损失为：①医疗费25670.12元＋后续3000元=28670.12元；②住院伙食补助费52天×100元/天＝5200元；③护理费52天×100元/天×1人＝5200元；④误工费142天（住院52天+3个月）×每月工资3500元/月即116.67元/日＝16567.14元；⑤营养费5000元；⑥残疾赔偿金为城镇居民人均可支配收入34757.2元/年×20年×10%=69514.4元；⑦鉴定费2500元；⑧精神损害抚慰金5000元,被告应在交强险医疗费用赔偿限额项下负责医药费、住院伙食补助费、营养费共10000元；在死亡伤残赔偿限额项下负责护理费、误工费、残疾赔偿金、鉴定费、精神损害抚慰金，二项合计108781.54元，超出交强险部分，原告与严金冠协商解决。现为了维护原告的合法权益，特提起诉讼，恳请查明事实，依诉请判决：1、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在交强险赔偿限额范围内赔偿108781.54元给原告；2、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司承担本案的诉讼费。被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司辩称：对交警查明的事故基本事实及责任划分没有异议。经查询粤Ｑ×××××两轮摩托车在我司投保摩托车交强险，被保险人是严标章，保险期间为2015年05月20日17时起至2016年05月20日17时止，事故发生在保险期间内，我司没有在交强险有责任医疗费限额内为原告陈中娟垫付医疗费。原告诉请赔偿部分项目及金额欠缺充分理由，答辩人有以下异议：1、医疗费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十九条及《机动车第三者责任保险条款》第二十七条的规定，以及国家基本医疗保险的标准规定及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》，我司只在国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。只在医保范围内承担赔偿责任，超出费用答辩人要求由侵权人承担。2、对原告住院伙食补助费无异议。3、原告请求的营养费过高，按1000元计算。4、原告没有提供护理证明，按照原告户籍标准计算，71.74元／天×52天；5、误工费：原告现已超过53岁，达到法定退休年龄，应视为无劳动能力人员，因此不认可原告主张的误工费，另原告主张的收入为3500元／月，缺乏对应的工资流水账，企业主管证明等；6、残疾赔偿金：本案受害者为农业家庭户口居民，伤残赔偿金按农业标准计算，对原告提供的居住证明及租房合同的真实性、关联性有异议，没有房产证明，《租房合同》没有房屋地址、房号等。7、对精神损害抚慰金5000元无异议。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条约定，诉讼费用不属于保险人的赔偿范围，因此我公司不应承担本案诉讼费。本次交通事故中，严金冠无证驾驶粤Ｑ×××××号两轮摩托车，按交强险第九条第一项：驾驶人未取得驾驶资格的。保险人不负责任垫付和赔偿。原告经济损失应按照《广东省2015年度交通事故人身损害赔偿计算标准》计算。被告严金冠缺席无作答辩，亦未向本院提交书面答辩和证据。经审理查明：2015年11月4日17时20分，陈中娟驾驶粤Ｑ×××××号二轮摩托车沿Ｘ600线自黄牛头驶往合水，驶过黄牛头铁路路口遇严金冠驾驶粤Ｑ×××××号二轮摩托车由合水驶往黄牛头，超车时严金冠越线与陈中娟驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告陈中娟受伤、两车损坏的交通事故。事故发生当天，陈中娟立即被送到阳春市中医院住院治疗至2015年12月26日出院，住院52天由人护理，支付了医疗费25670.12元；诊断：1、左髌骨开放性粉碎性骨折；2、左股骨外侧踝撕脱性骨折；3、全身多处软组织挫擦伤。建议出院后继续休息3个月，加强营养，定期复诊，待骨折愈合后回院取出内固定物，费用约8000元；不适随诊。2015年12月1日，阳春市公安局交通警察大队作出《道路交通事故认定书》（春公交认字[2015]第00233号），认定严金冠承担此事故的全部责任，陈中娟不承担事故责任。粤Ｑ×××××号二轮摩托车在永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司投保了摩托车交强险，本案交通事故发生在上述保险期间。陈中娟在事故发生后于2016年2月15日向本院提起诉讼，并申请本院对其伤残等级进行鉴定，后又于2016年6月20日申请终止委托鉴定，由其自行鉴定进行举证；陈中娟于2016年4月14日自行委托广东漠江法医临床司法鉴定所对其伤残等级及后续医疗费进行鉴定，该所于2016年4月19日作出《司法鉴定意见书》（粤漠司鉴所[2016]临鉴字第150号），评定陈中娟十级伤残，左髌骨骨折克氏针、钢丝内固定物需择期手术取出，需叁仟元。陈中娟支付了鉴定费2500元，并于2016年6月25日变更诉讼请求，请求判令如诉称。另查明，陈中娟于2014年1月开始在阳春市昌和电子玩具加工厂工作至事故发生之日，其2014年1月至2015年11月的月工资分别是3500元、2423元、3500元、3500元、3500元、1885元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、2388元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、3500元、404元；陈中娟住院期间和医生建议休息期间，该厂停发其工资。庭审时，陈中娟还提供岑绍凤和阳春市公安局春城派出所的《证明》及陈中娟和岑绍凤签订的《租房合同》，证明陈中娟自2014年3月份开始在阳春市春城城云路西九巷18号304室居住。请求按《广东省2016年度交通事故人身损害赔偿计算标准》城镇人口标准计算其经济损失。事故发生后，陈中娟没有获得过任何赔偿。以上事实，有《道路交通事故认定书》、身份证、××诊断证明书、医疗费收费票据、出院记录、入院记录、工资表、鉴定意见书、证明、发票和原、被告的陈述等记录附卷予以证实。本院认为，阳春市公安局交通警察大队于2015年12月1日作出的《道路交通事故认定书》（春公交认字[2015]第00233号），认定严金冠承担此事故的全部责任，陈中娟不承担事故责任。当事人对上述认定没有异议，本院予以采信。粤Ｑ×××××号二轮摩托车在永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司投保了摩托车交强险，本案事故发生在上述保险期限内，依照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：“有下列情形之一导致第三人人身损害，当事人请求保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，人民法院应予支持：（一）驾驶人未取得驾驶资格或者未取得相应驾驶资格的；”的规定，被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司辩称本次交通事故中严金冠无证驾驶，保险人不负责任垫付和赔偿，与上述规定不符，本院不予支持。永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司应当在交强险的赔偿限额内承担合理的赔偿责任。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条：“本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，《广东省2016年度交通事故人身损害赔偿计算标准》在本案法庭辩论终结前已经公布，原告请求适用《广东省2016年度交通事故人身损害赔偿计算标准》计算其经济损失，依法有据，本院予以支持。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。”的规定，陈中娟因交通事故住院，支付了医疗费25670.12元，有原告提供的收款凭证、病历和诊断证明等予以证实；被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司辩称只在国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。只在医保范围内承担赔偿责任，未能提供证据证明原告那些用药及费用是非医保范围或具有有不合理性，陈中娟的医疗费为25670.12元，本院予以确认；经鉴定，陈中娟髌骨骨折克氏针、钢丝内固定物需择期手术取出，费用3000元，本院予以确认其后续医疗费为3000元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”陈中娟于2014年1月开始在阳春市昌和电子玩具加工厂工作至事故发生之日，住院期间和医生建议休息期间，该厂停发其工资。即陈中娟2014年1月至2015年10月的月平均工资是3327元[（3500元＋2423元＋3500元＋3500元＋3500元＋1885元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋2388元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元＋3500元）÷22]；陈中娟的误工时间为142天，误工费为15747.8元（3327元÷30天×142天）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。”的规定，原告陈中娟未能举证证明其住院期间的护理人身份和误工费用，被告未能举证其护理人是农业人口，参照本地护工从事同等级别护理的劳务报酬，护理费按80元/天计算，原告陈中娟的护理费为4160元（80元/天×52天）。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”考虑原告的伤情，参考本地经济情况，本院调整营养费为3000元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”和《广东省高级人民法院、广东省公安厅关于施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见》第27条：“受害人的户口在农村，但发生交通事故时已在城镇居住一年以上、且有固定收入的，在计算赔偿数额时按城镇居民的标准对待”的规定，陈中娟虽然是农村户口，但其2014年开始已经在城镇居住，至交通事故发生时已居住一年以上、且有固定收入，有其提供的工资表、证明等证据予以证实，其请求按城镇标准计算其经济损失，依法有据，本院予以支持，经鉴定，陈中娟为十级伤残，其残疾赔偿金为69514.4元（34757.2元/年×20年×10%）。陈中娟因此支付的鉴定费2500元，有其提供的发票予以证实，本院予以确认。被告对原告陈中娟请求的住院伙食补助费5200元，精神损害抚慰金5000元没有意见，本院予以确认。综上，原告陈中娟的损失合计为：133792.32元（医疗费25670.12元＋后续医疗费3000元＋误工费15747.8元＋护理费4160元＋营养费为3000元＋残疾赔偿金69514.4元＋鉴定费2500元＋住院伙食补助费5200元＋精神损害抚慰金5000元）。《中华人民共和国保险法》和《中华人民共和国侵权责任法》的相关规定，被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司应当在交强险的医疗费赔偿限额10000元内赔偿原告的医疗费25670.12元、后续医疗费3000元、住院伙食补助费5200元、营养费3000元合计36870.12元中的10000元（尚有26870.12未获赔偿）；在死亡伤残赔偿限额110000元内优先赔偿精神损害抚慰金5000元，余额105000元赔偿误工费15747.8元、护理费4160元残疾赔偿金69514.4元、鉴定费2500元等合计91922.2元；综上，被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司在交强险赔偿限额内赔偿106922.2元给原告陈中娟。其他在交强险中尚未获得的经济损失原告称自行协商，本院在本案中不予处理。被告严金冠经本院公告送达出庭传票，无正当理由未到庭参加诉讼，视为其对自身抗辩权利的放弃，不影响案件的审理。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十四条、第二十五条、第三十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司于本判决发生法律效力之日起10日内在机动车交通事故责任强制保险限额内直接赔偿106922.2元给原告陈中娟；二、驳回原告陈中娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2476元，由原告陈中娟负担38元，被告永安财产保险股份有限公司阳江中心支公司负担2438元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省阳江市中级人民法院。审 判 长  陈文君审 判 员  黄 荣代理审判员  杨雄辉二〇一六年十一月二十九日书 记 员  吴勇强