上海市浦东新区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）沪0115民初63806号 原告：王雪，女，1994年9月13日出生，满族，住辽宁省。 委托诉讼代理人：张桂君，上海上华律师事务所律师。 被告：上海耀祥建设工程有限公司，住所地上海市虹口区。 法定代表人：逯光耀，董事长。 委托诉讼代理人：乔建民，男，上海耀祥建设工程有限公司工作人员。 被告：中国平安财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市静安区。 法定代表人：陈雪松，总经理。 委托诉讼代理人：沈成良，上海市康正律师事务所律师。 被告：中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司，住所地山东省菏泽市。 负责人：王保清，总经理。 委托诉讼代理人：姚叶，中豪律师集团(上海)事务所律师。 原告王雪诉被告上海耀祥建设工程有限公司(以下至判决主文前简称耀祥公司)、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司(以下至判决主文前简称平保公司)、中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司(以下至判决主文前简称人保公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年9月20日公开开庭进行了审理。原告王雪的委托诉讼代理人张桂君、被告耀祥公司的委托诉讼代理人乔建民、被告平保公司的委托诉讼代理人沈成良、被告人保公司的委托诉讼代理人姚叶到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告王雪向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告住院伙食补助费人民币(以下币种同)280元(每天20元×14天)、营养费4,800元(每月1,200元×4个月)、护理费10,950元(每月2,190元×5个月)、误工费33,600元(每月2,800元×12个月)、残疾赔偿金571,989.60元(每年52,962元×20年×0.54)、精神损害抚慰金27,000元、假肢费用46,150元、假肢更换费692,250元(46,150元×15年即按照上海市平均寿命82.13岁-原告年龄22岁/4年)、假肢维修费208,274.95元(46,150元×45.13年即按照上海市平均寿命82.13岁-原告年龄22岁/15年×10%)、安装假肢住宿费27,000元(每天60元×30天×15年)、安装假肢护理费32,850元(每月2,190元×1个月×15年)、衣物损失费800元、交通费3,000元、鉴定费2,300元，由被告平保公司在交强险限额内先行赔付，其中精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出部分由被告人保公司按照责任比例在商业三者险限额内承担赔偿责任，超出部分或者不属于保险范围的部分由被告耀祥公司承担赔偿责任；2、本案诉讼费和律师费10,000元由被告承担。事实和理由：2014年9月25日4时30分许，案外人张某某驾驶牌号为沪D8XXXX重型半挂牵引车沿本市浦东新区华夏东路由东向西行驶至华夏东路进北市街东100米处，遇行人原告沿北市街由北向南行走至此，发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经交警认定，张某某承担事故的主要责任，原告承担次要责任。经司法鉴定，原告因交通事故致左下肢损伤、足坏死，经骨科行多次手术，在膝下7cm处截肢，目前遗留左下肢行走、站立、下蹲、负重等功能活动功能受限，该损伤评定为XXX伤残；因外伤致左肱骨中断多处粉碎性骨折，在麻醉下行左肱骨干骨折切开复位内固定术，遗留左上肢活动功能受限，左上肢丧失功能10%以上，该损伤评定为XXX伤残；因外伤致左股骨骨折，经左股骨骨折切开复位内固定术后，伤者遗留左髋关节活动功能受限，左下肢丧失功能10%以上，该损伤评定为XXX伤残。上述损伤酌情给予治疗休息期360日，营养期120日，护理期150日(含内固定物拆除手术)。肇事车辆在被告平保公司投保交强险，在被告人保公司投保商业三者险，事发时在保险期间内。现原、被告就赔偿项目及金额无法达成一致，故原告起诉至法院。 被告耀祥公司辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议。肇事车辆登记所有人为被告耀祥公司，事发时由公司驾驶员张某某驾驶，系履行职务行为，该车在被告平保公司处投保交强险，在被告人保公司处投保商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。同意由被告耀祥公司承担保险范围外的赔偿责任。事发后为原告垫付医疗费136,104.94元、现金50,000元(用于安装假肢)，要求在本案中一并处理。对原告初次安装假肢费用予以认可，对以后更换假肢的费用因为年限较长，由法院酌定。 被告平保公司辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议。肇事车辆在被告平保公司处投保交强险，事发时在保险期限内。同意由被告平保公司承担交强险范围内的赔偿责任。 被告人保公司辩称，对事故发生的事实和责任认定均无异议。肇事车辆在被告人保公司处投商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。同意由被告人保公司在商业三者险范围内按照合同约定承担赔偿责任。 经审理查明，2014年9月25日4时30分许，案外人张某某驾驶牌号为沪D8XXXX重型半挂牵引车沿本市浦东新区华夏东路由东向西行驶至华夏东路进北市街东100米处，遇行人原告沿北市街由北向南行走至此，发生碰撞，造成原告受伤的道路交通事故。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，张某某承担主要责任，原告承担次要责任。事发后原告被送往上海市浦东新区人民医院、第六人民医院、第八人民医院进行门诊及住院治疗，经诊断为左股骨骨折、左肱骨骨折、左足坏死，共产生医疗费134,864.94元、陪护费540元、购买拐杖及轮椅费用700元。2015年7月7日，上海市公安局浦东分局交警支队委托上海扬欣健康管理咨询有限公司司法鉴定所对原告的伤残等级及休息、营养、护理期限进行鉴定，该鉴定所于2015年7月16日出具鉴定意见：原告因交通事故致左下肢损伤、足坏死，经骨科行多次手术，在膝下7cm处截肢，目前遗留左下肢行走、站立、下蹲、负重等功能活动功能受限，该损伤评定为XXX伤残；因外伤致左肱骨中断多处粉碎性骨折，在麻醉下行左肱骨干骨折切开复位内固定术，遗留左上肢活动功能受限，左上肢丧失功能10%以上，该损伤评定为XXX伤残；因外伤致左股骨骨折，经左股骨骨折切开复位内固定术后，伤者遗留左髋关节活动功能受限，左下肢丧失功能10%以上，该损伤评定为XXX伤残。上述损伤酌情给予治疗休息期360日，营养期120日，护理期150日(含内固定物拆除手术)。为此原告支付鉴定费2,300元。原告因本次诉讼聘请律师支付律师代理费10,000元。 另查明，1、牌号为沪D8XXXX车辆的所有人登记为被告耀祥公司，事发时由该公司驾驶员张某某驾驶，张某某及被告耀祥公司具备道路运输资质，该车向被告平保公司投保了交强险，向被告人保公司投保商业三者险100万元及不计免赔条款，事发时在保险期限内。被告人保公司机动车第三者责任保险条款第七条规定：“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……(七)仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用”。2、王雪与上海浦东新区XX印刷厂签订有劳务合同，月工资2,800元，事发后XX印刷厂出具误工证明及居住证明，内容为原告因交通事故受伤后未上班，公司扣发相应工资，2012年1月2日至2014年12月30日期间原告居住在上海浦东新区XX印刷厂内，地址浦东新区川沙新镇北城壕路XXX号。 审理中，原、被告对事发后被告耀祥公司为原告垫付医疗费(含陪护费、残疾辅助器具费)136,104.94元、现金50,000元的事实无异议，同意垫付费用在本案中一并处理。原、被告存在如下争议：1、关于假肢更换费用及年限，被告认为更换费用过高，更换和维修年限不应超过20年；对此，原告提供了上海假肢厂出具的证明，内容为：王雪因左膝下部位截肢，于2015年4月17日安装骨骼式类别假肢，型号为GXZ606-Z小腿，该产品属于普通适用型假肢，价格为46,150元，假肢使用4年需要更换一次，每年需要维护保养(修理)一次，维修费用为假肢价格的8-10%，首次安装假肢残肢接受腔适用期通常为3-6个月，因残肢萎缩影响使用时，应及时更换，本配置产品接受腔更换费用为2,890元，并注明假肢赔偿计算以当地平均年龄为宜。2、关于原告居住情况，被告人保公司走访了北城壕路，发现该路段并无北城壕路XXX号的门牌号，也无XX印刷厂在此经营。对此，本院于2016年10月14日与XX印刷厂的法人代表唐某某进行谈话，其明确北城壕路XXX号系XX印刷厂注册地，该地址于2000年左右已拆迁，后印刷厂搬至川环南路XXX号继续经营，王雪事发前在XX印刷厂工作，工作期间居住在川环南路XXX号厂房宿舍内，直至发生交通事故；2015年开始，川环南路XXX号厂房出租给他人经营超市、饮食等业务。为此，其提供了自来水缴款单、上海市印刷经营许可证、租赁合同等材料证明XX印刷厂实际经营地位于川环南路XXX号。 以上事实，有原告提供的驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单、交通事故认定书、第六人民医院、第八人民医院的出院小结复印件、鉴定意见书、鉴定费发票、上海假肢厂有限公司关于王雪安装假肢证明、产品说明、发票、居住证明、营业执照、劳务合同、误工及收入证明、工资发放表、律师费发票，被告耀祥公司提供的拐杖发票、轮椅发票、陪护费发票、第六人民医院出院小结、费用小项统计、医疗费收据、第八人民医院出院小结、住院费用清单、医疗费收据、浦东新区人民医院出院记录、病人费用小项统计、用血互助金收据、借条，被告人保公司提某的商业三者险条款，案外人提供的自来水缴款单、上海市印刷经营许可证、租赁合同及本案庭审笔录、谈话笔录等证据在案佐证。 本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。超过责任限额的部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。本起事故由交警部门根据双方违法行为对事故发生所起的作用与过错程度进行认定，张某某承担主要责任，原告承担次要责任，本院予以确认。牌号为沪D8XXXX的肇事车辆登记所有人为被告耀祥公司，张某某系公司驾驶员，事发时系履行职务行为，该车向被告平保公司投保了交强险，向被告人保公司投保商业三者险及不计免赔条款，事发时在保险期限内。对原告因本起事故造成的损失，应当首先由被告平保公司在交强险赔偿限额内进行赔偿，不足部分由被告人保公司在商业三者险赔偿限额内按照合同约定进行赔偿，仍不足部分或不属于保险赔偿范围的损失，应由被告耀祥公司承担80%的赔偿责任。被告耀祥公司已经支付的费用应予抵扣。 根据相关法律规定，受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。对于双方有争议的项目，本院根据原、被告的诉辩意见及相关法律、法规的规定，确认如下：1、医疗费。被告耀祥公司为原告支付的医疗费属于因交通事故造成的实际损失，被告人保公司认为应扣除非医保部分的抗辩意见依据不足，不予采纳。根据相关医疗费票据，医疗费确认为134,864.94元。2、住院伙食补助费。根据原告伤情及住院情况，原告主张住院伙食补助费280元尚属合理范围，本院予以确认。3、营养费(含二期)。经鉴定，原告伤后营养120日，原告主张营养费按照每天40元的标准计算尚属合理范围，故营养费确认为4,800元。4、护理费(含二期)。护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。经鉴定，原告伤后护理150日，参照本市护工从事同等级别护理的劳务报酬标准以每天60元计算，护理费确认为9,000元(陪护费一并计算在内)。5、误工费(含二期)。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。原告因交通事故受伤，其主张误工损失应属合理，经鉴定原告伤后休息360日，原告提供证据可以证明事发前原告在本市长期从事劳务工作，每月收入为2,800元，结合相关误工证明，误工费确认为33,600元。6、残疾赔偿金。根据相关鉴定意见，原告的伤势已构成六级、十级、XXX伤残。原告提供了居住证明、劳务合同、误工证明和工资签收单以证明原告事发前工作和居住情况，被告人保公司认为公司注册地址北城壕路XXX号无相关企业在此经营，对原告证据不予认可，本院认为，审理中XX印刷厂的法人代表向法庭确认事发前原告系该单位员工并且长期居住在单位内，同时提供了印刷经营许可证、自来水缴费单等材料可印证该单位实际在川环南路XXX号经营，对于北城壕路XXX号系单位注册地而非经营地的解释应属合理，对于原告的相关证据本院予以采信。因此原告举证证明事发前其居住于城镇地区，收入也来源于城镇地区，现原告主张残疾赔偿金按照城镇标准计算，符合法律规定，故残疾赔偿金确认为571,989.60元。7、精神损害抚慰金。原告因本起事故受伤并导致伤残，精神遭受痛苦，其主张精神损害抚慰金的赔偿，有事实和法律依据，可予支持，综合原告的伤情、事故责任等情况，本院酌定21,600元，此款应在交强险限额内优先赔付。8、残疾辅助器具费。残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。原告安装的假肢是普通适用型，为此支付46,150元，有发票为凭，属于交通事故产生的合理损失，本院予以确认。关于假肢更换费、假肢维修费的计算，结合假肢配制机构提供的假肢使用4年更换一次、每年维修一次和赔偿期限计算以当地平均年龄为宜的意见，本院酌情参照本市女性平均寿命计算赔偿期限60年，确定假肢更换费按15次计算为692,250元，并以假肢价格的8%计算45次假肢维修费为166,140元。被告耀祥公司为原告垫付了轮椅及拐杖费用合计700元，属于残疾辅助器具费，有发票为凭，本院予以确认。故残疾辅助器具费合计确认为905,240元。9、安装假肢住宿费、护理费。原告主张安装假肢将发生的住宿费、护理费，但原告未能举证证明该费用已实际发生，本院不予支持，原告可待实际发生后再行主张。10、衣物损失费。原告因交通事故受伤，衣物应有损坏，本院酌定衣物损失费为400元。11、交通费。原告因交通事故受伤治疗、鉴定等发生了一定的交通费，结合原告的伤情治疗等情况，本院酌定交通费为800元。12、鉴定费。原告为伤残鉴定支付2,300元，有鉴定费发票为凭，系原告因交通事故产生的实际损失，本院予以确认，被告人保公司抗辩该费用不属于商业险理赔范围未提供证据予以证明，本院不予采纳。13、律师费。此款系原告为增加诉讼能力聘请律师而支出，属合理损失，原告主张列入赔偿范围，可予支持，参照本市律师收费相关标准及本案实际情况，本院酌定律师费为6,000元。 综上所述，原告可获赔的项目为医疗费134,864.94元、住院伙食补助费280元、营养费(含二期)4,800元、护理费(含二期)9,000元、误工费(含二期)33,600元、残疾赔偿金571,989.60元、精神损害抚慰金21,600元(在交强险限额内优先赔付)、残疾辅助器具费905,240元、交通费800元、衣物损失费400元、鉴定费2,300元、律师费6,000元，合计1,690,874.54元，其中由被告平保公司在交强险限额内赔付120,400元，余额部分由被告人保公司在商业三者险限额内赔付100万元；超出保险范围的251,579.63元以及律师费6,000元由被告耀祥公司承担，合计257,579.63元，该款项与被告耀祥公司已经垫付的186,104.94元相抵扣后，尚需支付71,474.69元。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下： 一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内赔偿原告王雪120,400元； 二、被告中国人民财产保险股份有限公司菏泽市分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险责任限额内赔偿原告王雪1,000,000元； 三、被告上海耀祥建设工程有限公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告王雪257,579.63元(已付186,104.94元，尚需支付71,474.69元)； 四、驳回原告王雪的其余诉讼请求。 负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费16,978元，减半收取计8,489元，由被告上海耀祥建设工程有限公司负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。 审判员  顾江平 二〇一六年十一月二十八日 书记员  杨 柳 附：相关法律条文 一、《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 …… 二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 …… 三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 …… 第二十六条残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算。伤情有特殊需要的，可以参照辅助器具配制机构的意见确定相应的合理费用标准。 辅助器具的更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。 四、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》 第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定： （一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外； （二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节； （三）侵权行为所造成的后果； （四）侵权人的获利情况； （五）侵权人承担责任的经济能力； （六）受诉法院所在地平均生活水平。 法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。