文书内容上海市虹口区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0109民初15403号原告：黄菊芬，女，1957年11月9日出生，汉族，住本市虹口区。委托诉讼代理人：沈峰，上海沪灿律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴梓敬，上海沪灿律师事务所律师。被告：汪国有，男，1973年10月22日出生，汉族，户籍所在地浙江省。委托诉讼代理人：王海斌，北京市隆安律师事务所上海分所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司，住所地合肥市。主要负责人：张志强，总经理。委托诉讼代理人：罗杨华，安徽双睿律师事务所律师。委托诉讼代理人：严婷，安徽卓邦律师事务所律师。原告黄菊芬与被告汪国有、中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司(以下简称“太平洋财险合肥中心支公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月2日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，原告黄菊芬之委托代理人吴梓敬、被告汪国有之委托代理人王海斌、被告太平洋财险合肥中心支公司之委托代理人严婷均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄菊芬向本院提出诉讼请求：主张医疗费人民币(以下币种均为“人民币”)89,109.76元、住院伙食补助费460元、残疾赔偿金211,848元、医疗用品费268元、营养费4,200元、护理费7,200元、住院期间护理费600元、误工费15,330元、精神损害抚慰金10,000元、交通费500元、物损费500元、鉴定费1,950元、律师费8,000元；上述款项由被告太平洋财险合肥中心支公司在交强险限额以及三者险限额内按责承担赔偿责任(精神损害抚慰金在交强险限额内优先赔付)，余额及超出保险限额部分由原告自行承担费用。事实和理由：2014年7月16日20时10分，被告汪国有驾驶车牌号为皖AMXXXX的机动车行驶至本市虹口区广中路、广灵一路路口处，因驾驶员不慎追尾案外人王某驾驶的牌号为沪A9XXXX机动车，造成该车车上乘客黄菊芬(即原告本人)受伤的交通事故。该事故经虹口分局交警支队认定，被告汪国有负事故全部责任。原告伤后当日即前往四一一医院急诊治疗，急诊病历载：颈椎过伸伤，颈5/6椎间盘突出。2014年7月28日，原告因左手持续性麻木入长征医院住院3日，后于2014年8月12日，因车祸伤致颈痛伴左上肢及手部放射痛、麻木进四周入岳阳医院治疗，8月22日上午在气管内麻醉下颈前路椎间隙减压(C4/5、C5/6)Cage植骨融合及钢板螺钉内固定术，并于9月1日办理出院手续。2016年6月12日，原告伤势经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人黄菊芬在自身颈椎退变基础上遭受颈部交通伤，遗留颈部活动障碍，构成XXX伤残。损伤后一期治疗休息180日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，酌情给予休息30日，护理30日，营养15日。此次交通事故给原告造成误工费、护理费、营养费等经济损失。因皖AMXXXX机动车在事发期间已经在被告太平洋财险合肥中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)及第三者商业责任险(以下简称“三者险”)，故原告起诉来院，要求判如所请。为证明其主张的事实及诉讼请求，原告向本院提交了下列证据：道路交通事故认定书、机动车驾驶证、机动车临时行驶证、机动车交通事故责任强制保险单及三者险保单、病历本、出院小结、住院清单、医药费收据、陪护费发票、医疗用品发票、交通费发票、鉴定费发票、司法鉴定意见书等。被告汪国有承认原告在本案中所主张的事实。因已为皖AMXXXX机动车向被告太平洋财险合肥中心支公司投保了交强险及三者险，三者险保额为50万元，并投保不计免赔，故对于医疗费、住院伙食补助费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)、残疾赔偿金、医疗用品费、住院期间护理费、精神损害抚慰金、交通费、物损费等的赔偿意见与保险公司意见相同，鉴定费要求由保险公司承担。被告太平洋财险合肥中心支公司承认原告在本案中所主张的事实。事发时，皖AMXXXX机动车确系投保交强险及三者险(投保金额50万元，并购买不计免赔)于己公司处，同意在交强险及三者险限额内依法承担赔偿责任。对于医疗费的总金额予以认可；住院伙食补助费460元、残疾赔偿金211848元、医疗用品费268元、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)7200元、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)15330元，上述费用已与原告达成一致意见。营养费(Ⅰ、Ⅱ期)认可30元/日的标准，按105天予以计算；精神损害抚慰金、交通费、衣物损均由法院酌定；住院期间的护理费用不予认可；至于鉴定费，认为不属于保险理赔范围，不予认可。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。一、2014年7月16日20时10分，被告汪国有驾驶车牌号为皖AMXXXX的机动车行驶至本市虹口区广中路、广灵一路路口处，因驾驶员不慎追尾案外人王某驾驶的牌号为沪A9XXXX机动车，造成该车车上乘客黄菊芬(即原告本人)受伤的交通事故。嗣后，上海市公安局虹口分局交通警察支队出具道路交通事故认定书(简易程序)，认定被告汪国有负事故全部责任。被告太平洋财险合肥中心支公司系牌号为皖AMXXXX机动车的交强险与商业三者险(保险金额为50万元，并购买不计免赔)的承保单位，事故发生在保险期内；二、原告伤后当日即前往四一一医院急诊治疗，急诊病历载：颈椎过伸伤，颈5/6椎间盘突出。2014年7月28日，原告因左手持续性麻木入长征医院住院3日，后于2014年8月12日，因车祸伤致颈痛伴左上肢及手部放射痛、麻木进四周入岳阳医院治疗，8月22日上午在气管内麻醉下颈前路椎间隙减压(C4/5、C5/6)Cage植骨融合及钢板螺钉内固定术，并于9月1日办理出院手续。嗣后，又于岳阳医院多次门诊复诊。三、2016年6月12日，原告伤势经司法鉴定科学技术研究所司法鉴定中心出具鉴定意见书：被鉴定人黄菊芬在自身颈椎退变基础上遭受颈部交通伤，遗留颈部活动障碍，构成XXX伤残。损伤后一期治疗休息180日，护理90日，营养90日；今后若行二期治疗，酌情给予休息30日，护理30日，营养15日。原告为此支付初次鉴定费1,950元。另查明，原告黄菊芬系本市非农户籍，为处理事故、就诊用去交通费，在事故中衣物受损。上述事实，由原告提供的证据材料及双方当事人的陈述予以佐证，本院予以确认。本院认为：关于本案民事赔偿责任的确认问题。公民享有生命健康权。公安机关交通管理部门就本案所涉道路交通事故所制作的交通事故认定书，内容表述清晰，责任认定明确，两被告对事故认定均无异议，本院确认其相应的证明力，该责任认定应作为确定本案民事损害赔偿责任的依据。鉴于本案肇事车辆皖AMXXXX机动车已向被告太平洋财险合肥中心支公司投保了交强险及三者险(保额50万元，并购买不计免赔)，故应由保险人即被告太平洋财险合肥中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告损失，太平洋财险合肥中心支公司同时为肇事车辆商业三者险的承保公司，故对超出交强险理赔限额的部分，由被告太平洋财险合肥中心支公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由原告自负。关于本案赔偿费用的确认问题。1、关于医疗费，根据原告的诉讼请求及该伤治疗的必要性、合理性，结合相关的医院凭据，确定为89,109.76元(已扣除伙食费)。至于被告太平洋财险合肥中心支公司提出的对医疗费中的非医保和自费部分不予赔偿的主张。本院认为在治疗过程中，无论侵权人还是被侵权人，对于医疗机构针对病情及其发展情况依照医学知识和科学方法采取的治疗方式、标准和用药范围均无法预见和控制，故商业保险中不应按照基本医疗保险的标准理赔，保险公司的抗辩缺乏依据，不予采信；2、关于营养费(Ⅰ、Ⅱ期)，根据司法鉴定意见书所确定的营养期限及按照40元/天的相关赔偿标准，确定为4,200元；3、关于住院期间护理费，在护理费(Ⅰ、Ⅱ期)内已含，故不予重复处理；4、关于精神损害抚慰金，本起交通事故，造成原告较严重后果，并构成伤残等级，故结合最终伤残等级确定为10,000元，由被告太平洋财险合肥中心支公司在机动车交通事故强制险限额范围内优先赔付；5、鉴定费，属于原告为主张权利、明确赔偿项目所支出的合理的、必要的费用，且被告太平洋财险合肥中心支公司未提供证据证明其已经将鉴定费不予赔偿的免责条款在保险合同中予以注明并向投保人作出明确的说明，故本院确定，鉴定费由被告太平洋财险合肥中心支公司承担；6、交通费，根据原告提供相关证据，结合原告的伤势、年龄、就诊的时间、次数等，酌情确定为400元。7、衣物损，由于原告未提供相关证据证明，酌情均确定为200元。其余诉请项目，双方已经达成一致意见，本院不再赘述。综上，被告太平洋财险合肥中心支公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计110,000元；衣物损200元；被告太平洋财险合肥中心支公司在三者险责任限额范围内赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、残疾赔偿金、医疗用品费、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、交通费、鉴定费共计220,765.76元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《最高人民法院》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条、第二十四条、第二十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在交强险责任限额内赔偿原告黄菊芬医疗费10,000元；残疾赔偿金、精神损害抚慰金(交强险优先)共计110,000元；衣物损200元；此款于本判决生效之日起十日内付清(汇入中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司专属帐号：中国农业银行北外滩支行XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司在商业三者险责任限额内赔偿原告黄菊芬医疗费、住院伙食补助费、营养费(Ⅰ、Ⅱ期)、残疾赔偿金、医疗用品费、误工费(Ⅰ、Ⅱ期)、护理费(Ⅰ、Ⅱ期)、交通费、鉴定费共计220,765.76元，此款于本判决生效之日起十日内付清(汇入中国太平洋财产保险股份有限公司合肥中心支公司专属帐号：中国农业银行北外滩支行XXXXXXXXXXXXXXXXXXX)；负有金钱给付义务的当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费6,549.48元，减半收取为3,274.74元，由原告黄菊芬承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于上海市第二中级人民法院。审判员 周 浩二〇一六年十一月十一日书记员 杨寅彬附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。……第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。……第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。……四、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条 同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。