上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初63660号原告朱美英，女，1953年5月3日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人潘正军，上海陈建华律师事务所律师。被告张青，男，1967年11月5日生，汉族，住江苏省兴化市。被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市闸北区。负责人王森，总经理。委托代理人吴晓，上海旭路伟光律师事务所律师。原告朱美英与被告张青、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称阳光保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年10月12日公开开庭进行了审理。原告委托代理人潘正军、被告张青、被告阳光保险公司的委托代理人吴晓到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱美英诉称，2014年6月13日11时45分许，被告张青驾驶沪C0XX**轿车在上海市浦东新区三吉路、新明南路口处与原告骑行的电动车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告张青负事故全部责任，原告不负事故责任。沪C0XX**轿车在阳光保险公司处投保交强险和商业三者险，本次事故发生在保险期限内。现原告起诉主张其损失为医疗费111,035.99元(人民币，下同)、住院伙食补助费700元、营养费3,000元、误工费15,330元、护理费4,890元、残疾赔偿金120,753.36元、精神损害抚慰金6,000元、交通费500元、衣物损失费500元、鉴定费1,900元、律师费5,000元。上述损失由被告阳光保险公司在交强险赔偿限额范围内先行赔偿(其中精神损害抚慰金优先赔偿)；超出交强险部分由被告阳光保险公司在商业三者险范围内赔偿；仍有不足的，由被告张青全额赔偿。被告张青辩称，对事发经过和责任认定均无异议。鉴定费、律师费不同意赔偿。事发后，其赔付原告现金30,000元，要求在本案中一并确认处理。原告认可被告张青所述支付款，同意一并处理。被告阳光保险公司辩称，对本起事故经过、责任认定无异议。涉案机动车在本公司投保交强险及保险金额为1,000,000元的商业三者险(含不计免赔)。原告医疗费应扣除非医保费用和伙食费；住院伙食补助费认可；残疾赔偿金不认可适用城镇居民标准，计算年限无异议；鉴定费、律师费不属保险责任范围；对其余损失均持有异议，由法院审核确定。对原告伤残等级及三期存异议。事发后，本公司在商业三者险项下已赔付原告10,000元，要求在本案中确认处理。原告认可被告阳光保险公司所述赔付款，同意一并处理。经审理查明，2014年6月13日11时45分许，被告张青驾驶沪C0XX**轿车在上海市浦东新区三吉路、新明南路口处与原告骑行的电动车发生碰撞，导致原告受伤。经交警部门认定，被告张青负事故全部责任，原告不负事故责任。事发后，原告即被送至上海市浦东医院门诊及住院检查治疗。2016年5月30日至6月14日期间,原告又入住该院施行取内固定术。经公安机关委托，上海长兴医学交流研究所司法鉴定所对原告伤残等级和“三期”进行鉴定。2014年12月15日，该鉴定所出具鉴定意见书，鉴定结论为：“1、被鉴定人朱美英因交通事故致右上肢功能部分丧失，双侧多发肋骨骨折(七根)，其所受损伤分别构成XXX伤残。2、其损伤后的休息期210日、营养期75日、护理期75日(包含后期治疗)”。原告因该次鉴定支出鉴定费1,900元。事发后，被告张青赔付原告30,000元，被告阳光保险公司赔付原告10,000元。另查明，沪C0XX**轿车在被告阳光保险公司购买了机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险(保险金额1,000,000元)、附加不计免赔率特约险，本起事故发生在保险期间。原告为本诉讼聘请律师，支出律师代理费5,000元。上述事实，由当事人的陈述、道路交通事故认定书、验伤通知单、病史记录、出院小结、住院费用明细、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、机动车交通事故责任强制保险单、机动车保险单、律师费发票、收条等证据证实。本院认为，当事人应当按照合同约定全面履行义务。机动车与非机动车驾驶人、行人发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由机动车投保的保险公司在强制保险责任限额内承担赔偿责任；超过强制保险的损失，由机动车一方承担赔偿责任。但是有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，可适当减轻机动车一方的赔偿责任。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告，人民法院应予准许。本案根据肇事沪C0XX**轿车投保强制保险和商业三者险情况，确定由被告阳光保险公司在交强险责任限额内先行赔偿原告合理损失；不足部分，由被告阳光保险公司依据商业三者险保险条款约定予以理赔；仍有不足的，依照交警部门对本事故做出的事故认定,由被告张青赔偿。被告阳光保险公司对具有鉴定资质的鉴定机构出具的鉴定结论提出异议，但未提出充分理由和依据，本院无法采纳。关于原告主张的各项事故损失，本院确认如下：1、住院伙食补助费700元、误工费15,330元、精神损害抚慰金6,000元、鉴定费1,900元，经核查无明显不当，本院予以确认；2、营养费，根据原告实际伤情，酌情确认每日30元，结合鉴定结论，合计2,250元；3、残疾赔偿金，原告就此诉请提供的房地产权证、居民委员会出具的居住证明等证据材料可以支持其残疾赔偿金参照适用城镇居民标准的主张，结合原告年龄及事故伤情等因素，确认原告该项损失为120,753.36元；4、医疗费，经审核在案原告病史资料及医疗费票据，其中住院期间发生的伙食费应予剔除，依此据实核算确认110,513.93元。被告阳光保险公司对非医保费用不予赔偿缺乏依据，本院不予采纳；5、衣物损失费，原告就该损失未举证证明，然考虑原告衣物在本事故中造成一定程度污损应属客观，为减少诉累，酌情确认200元；6、交通费，酌情确认300元；7、护理费，原告住院期间已实际发生陪护费1,170元(每日90元，共13日)；根据鉴定结论，其尚应护理62日，综合原告事故伤情，酌定40元/日，合计2,480元，故原告合理护理费用共计3,650元；8、律师费，酌情支持3,500元。综上，原告合理损失共计265,097.29元，应由被告阳光保险公司在保险责任范围内替代被告张青赔偿261,597.29元；原告不属保险责任范围的律师费损失3,500元由被告张青承担。为减少诉累，节约司法资源，被告张青、阳光保险公司于事发后赔付原告的款项在本案中予以抵扣。对被告张青多支付部分，原告应予返还。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项，《中华人民共和国合同法》第六十条第一款，《中华人民共和国保险法》第二条、第二十三条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司上海市分公司应赔偿原告朱美英261,597.29元(已给付10,000元，尚需给付251,597.29元)，此款于本判决生效之日起十日内履行；二、原告朱美英于本判决生效之日起十日内返还被告张青26,500元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,635元(原告朱美英预交，已减半收取)，由被告张青负担，于本判决生效后七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。代理审判员  金劲松二〇一六年十一月二十五日书 记 员  顾燕丽附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。二、《中华人民共和国合同法》第六十条当事人应当按照约定全面履行自己的义务。……三、《中华人民共和国保险法》第二条本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。五、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。六、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。七、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。