河南省潢川县人民法院民 事 判 决 书（2016）豫1526民初1190号原告:丁孟英，女，生于1945年10月15日，汉族，农民。户籍潢川县，现住潢川县。委托诉讼代理人：曹义明（系丁孟英之子），男，生于1974年3月12日，汉族，住址同上。委托诉讼代理人：白德根，河南捷达律师事务所律师。被告：阮纯辉，男，生于1987年2月6日，汉族，农民。住河南省潢川县。被告：中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司。住所地：郑州市西太康路121号。统一社会信用代码：91410100968106827Y。负责人：俞海雷，该公司总经理。委托诉讼代理人：赵岩，北京大成（郑州）律师事务所律师。原告丁孟英与被告阮纯辉、中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司（以下简称中国人民财险郑州市公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月4日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人曹义明、白德根、第一被告、第二被告委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告丁孟英诉称，2015年9月18日7时40许，被告阮纯辉驾驶豫Ａ×××××号轿车沿106国道由南向北行驶至106线潢川县亚港路口与曹立山驾驶的三轮电瓶车发生相撞，造成曹立山、丁孟英受伤、两车及曹立山手机受损的交通事故。事故发生后，原告由于伤情严重，遂入住武汉协和医院、信阳市中心医院住院治疗，花费大额医疗费用，此次事故造成原告身心巨大伤害。2015年9月18日，潢川县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定被告阮纯辉负该事故的全部责任，原告无责。该车辆在第二被告中国人民财险郑州市公司处买有交强险和商业三者险，该事故发生在保险期内，故被告中国人民财险郑州市公司在保险责任限额内承担赔偿责任。请求依法判令二被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、二期治疗费、残疾赔偿金、精神抚慰金、陪护人员住宿费、方便椅、床垫费、复印费、手机损失费、轮椅、拐杖费、鉴定费、车损费等各项经济损失344654.51元。被告中国人民财险郑州市公司辩称，在核实肇事车辆驾驶证、行车证、保单原件及事故证明的基础上，我公司可在各保险限额内承担原告合理、合法的损失；原告的医疗费，我公司只承担医保范围用药，乙类用药为非医保用药应扣除20%医疗费；原告本人年龄已经70岁，属于国家法定的由赡养人来尽赡养义务，不应计算误工费；对原告过高部分的诉讼请求，我公司不承担；我公司不承担诉讼费、鉴定费等间接损失。被告阮纯辉辩称，交通事故属实，车辆投有保险，应先由保险公司进行赔偿，如有不足部分才由我承担赔付责任。我已经向原告垫付了费用10000元，后来我又汇了10000元，在交警队交押金10000元，保险公司赔付后应当向我返还。经审理查明，2015年9月18日7时40许，被告阮纯辉驾驶豫Ａ×××××号轿车沿106国道由南向北行驶至106国道线潢川县亚港路口与曹立山驾驶的三轮电瓶车发生相撞，造成曹立山、丁孟英受伤、两车及曹立山手机受损的交通事故。2015年9月18日，潢川县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定，认定被告阮纯辉负该事故的全部责任，原告无责。原告丁孟英受伤后乘坐救护车被送往武汉协和医院住院治疗至2015年10月2日，住院14天，花费医疗费55070.13元。该院诊断为：1、右侧股骨粗隆粉碎性骨折；2、肱骨外下髁骨折；3、右肾挫裂伤；4、骨质疏松症；5、额部硬膜下积液；6、下肢血栓形成；7、胸腔积液。出院医嘱：1、注意休息，加强营养；2、院外继续治疗，患肢制动，专业医师指导下功能锻炼；3、术后一月内门诊复查；4、定期复查，不适随诊。原告丁孟英于2015年10月3日乘坐救护车转入信阳市中心医院住院治疗至2015年10月30日，住院26天，花费医疗费35589.97元，该院诊断为：右股骨粗隆间骨折，右肱骨外髁骨折，右肾挫伤，硬膜下积液，胸腔积液，骨质疏松症，下肢血栓形成。出院医嘱：1、全休6个月，陪护1人，加强营养，适时适量功能锻炼；2、术后6周、3月及6月来院复查；3、决定下地时间：术后1年取内固定物，费用约8000元；4、不适随诊。原告丁孟英乘坐救护车返回潢川县人民医院住院治疗至2015年12月4日，住院35天，花费医疗费7253.47元。另外，2016年11月9日在信阳职业技术学院附属医院复查花费1902.32元。2016年7月7日，原告经信阳息州法医临床司法鉴定所作出信息州司鉴所【2016】临鉴字148号司法鉴定意见书，鉴定原告丁孟英因车祸致右侧股骨粗隆间粉碎性骨折遗留右髋关节功能障碍评为九级伤残；T8椎体骨折及L1椎体压缩性骨折评为八级伤残；误工期：受伤之日至评残前一日，营养期180日，护理期180日。今后二期手术（取内固定物）误工期60日，营养期30日、护理期30日，后期医疗费用预估为8000元。后经信阳德正法医临床司法鉴定所重新鉴定作出了信德正司法鉴定所【2016】临鉴字第785号。鉴定意见：1、被鉴定人丁孟英伤残等级系Ⅷ级(八级）、Ⅸ（九级）、Ⅹ（十级）；2、被鉴定人丁孟英护理期、营养期评估意见：护理期：90-180日、营养期：90-180日。事故发生后，被告阮纯辉已经向原告垫付医疗费用20000元，在潢川县××大队交押金10000元。另查明，豫Ａ×××××号轿车登记所有人为阮纯辉，被告阮纯辉将自己所有的豫Ａ×××××号轿车于2014年12月23日在第二被告人民财险郑州市公司投保了机动车交通事故责任强制险及机动车商业三者责任险，保险期从2015年1月24日至2016年1月23日，保险责任限额分别为122000元和1000000元，且不计免赔。本次事故发生在保险期间内。诉讼中，原告要求被告赔偿款额及提供相关证据如下：1、医疗费110940.89元。提供了武汉协和医院收费费用票据6张，费用55070.13元及费用清单、相关病历、诊断证明；信阳市中心医院住院收费费用票据4张，费用35589.97元及费用清单、相关病历、诊断证明；潢川县人民医院住院收费费用票据14张，费用7253.47元及费用清单、相关病历、诊断证明，信阳卫校检查费单据1张，费用1902.32元及票据单据4张，原告丁孟英在住院期间外购药花费11125元，共计110940.89元。2、误工费35383.23元。原告伤前从事贩菜、卖菜为生，按批发和零售业标准计算，一期鉴定误工期为受伤之日至评残前一日，即为292日，二期鉴定误工期60日，36690元/年÷365天×（292日+60日）=35383.23元。提供息州司法鉴定所和信阳德正司法鉴定所鉴定意见书；潢川县春申街道办事处潢纺社区居民委员会证明及该社区西关菜市场智信物业证明，证明原告从2010年以来长期贩卖菜业。3、护理费29062.29元。住院期间：30482元/年÷365天×69日×2人=11524.70元；出院期间：30482元/年÷365天×(180日+30日)×1人=17537.59元；提供住院病历和出院证明、司法鉴定意见书。4、营养费6300元。一期鉴定营养期180日，二期鉴定营养期30日，30元/天×(180日+30日)=6300元。5、住院伙食补助费6900元。参照《河南省省直机关差旅费管理办法》（2014）46号文件100元/天×（14天+20天+35天）（住院期间）=6900元。6、交通费15000元。提供了救护车转诊结算收据4张，费用9600元；客运发票、过路费收据、加油费收据35张，费用5400元。7、残疾赔偿金92073.6元。25576元/年×10年×33％=92073.6元。提供了其子曹义明的共用房产证，房屋坐落在潢川县××××路棉纺织厂院内；潢川县春申街道办事处潢纺社区居民委员会证明；邻居刘燕、刘国英证明，证明2010年1月原告随其子曹义明在潢纺大院9号楼居住至今，长期在市场卖菜为生。8、精神抚慰金25000元。提供信阳德正法医临床司法鉴定意见书，被鉴定人丁孟英伤残等级系八级、九级、十级。9、后期治疗费8000元。提供信阳息州司法鉴定意见书。10、陪护人员住宿费5000元。提供了武汉市住宿机打发票3张。11、鉴定费：3653.5元。提供信阳息州司法鉴定所收费票据2张，费用2353.5元；信阳德正司法鉴定所收费票据1张，费用1300元。12、方便椅、床垫费930元。提供天成大药房票据和宏源家具批发票据各一张。13、复印费41元。提供武汉协和医院复印收据1张。14、车损费3000元。提供2014年购爱玛电动三轮车票据1张，价值3380元。15、手机损失费2500元。提供2013年10月6日购三星N-7100牌手机销售单1张，价值3288元。16、轮椅、拐杖费870元。提供皖康家用医疗器械连锁店收款单1张，轮椅单价750元，拐杖单价120元。以上合计：344654.51元。被告对原告上述主张及相关证据抗辩称，医疗费以正规定票据据实结算，但应扣除20%的非医保用药，外购药品没有医师出具的用药证明不应计算；误工费因原告本人年龄已70岁，属于国家法定的由赡养人来尽赡养义务，该项请求不应支持；三个医院的住院清单上显示陪护人为1人，护理费应按住院期间的天数计算；营养费应以每天10元计算住院期间；住院伙食补助费每天30元计算住院期间；交通费，我公司酌定为1000元；残疾赔偿金原告伤残1个等级8级，1个9级，按8级再加上系数0.03，按照农村标准进行计算；精神抚慰金按照15000元；后期治疗费过高，只认可6000元；陪护人员住宿费不应认定；鉴定费应由实际侵权人承担；对原告主张的方便椅、床垫费，复印费，轮椅、拐杖费均无正规票据，不应认定；对原告主张的手机和电瓶车的损失，双方均请求法院酌定；其余没有意见。并对信阳德正临床司法鉴定所出具的【2016】临鉴字第785号鉴定意见书真实性、合法性、关联性均有异议，因为首次检查是在华中科技大学同济医院附属协和医院，所有的治疗过程及CT单中也未表明存在压缩性骨折，诊治过程中，无任何医师及检查标明原告存在T8及L1椎体压缩性骨折，第二次住院是在信阳市中心医院，该医院的诊断却出现T8及L1椎体压缩性骨折，第三次住院是在潢川县人民医院，治疗过程中依旧不显示任何压缩性骨折，信阳中心医院的诊断和首次及末次治疗的医院均不相符，不能作为鉴材使用。第一被告阮纯辉提供了行车证、驾驶证原件,两份保单原件。2014年12月23日豫Ａ×××××号轿车在人民财险郑州市公司投的交强险和商业三者险保险单。庭审中，阮纯辉陈述其向原告垫付赔偿款20000元及向潢川县××大队交押金10000元。原告对上述证据无异议。第二被告中国人民财险郑州市公司提供了企业营业执照及组织机构代码，双方均无异议。2015年度河南省居民服务业和其他服务业平均工资为30482元/年；河南省批发和零售业平均工资为36690元/年；河南省城镇居民人均可支配纯收入为25576元。上述事实有当事人陈述、书证、证人证言、鉴定意见等在卷佐证。综合庭审中原、被告双方举证、质证、认证情况和有关法律规定，认定原告丁孟英赔偿范围和数额为：1、医疗费99815.89元。其中武汉协和医院医疗费55070.13元；信阳中心医院医疗费35589.97元；潢川县人民医院医疗费7253.47元；信阳卫校检查费1902.32元。根据住院病历、诊断证明及相关医嘱、住院票据及相关检查费用、司法鉴定意见书予以认可。对原告主张的外购用药，因其未提供其外购用药由医疗机构或主治医生出具的证明，本院不予采纳；2、误工费35383.23元。依据信阳息州法医临床司法鉴定所作出【2016】临鉴字148号司法鉴定意见书，鉴定误工期为受伤之日至评残前一日，即为292日，今后二期手术误工期60日，按352天计算，原告伤前在潢川县城关从事贩菜、卖菜为生，按批发和零售业标准计算，有潢川县春申街道办事处潢纺社区居民委员会及市场物业办公司证明予以认可，故原告误工费的计算公式为：[292日+60日（二期）]×（36690元/年÷365天）=35383.23元；3、护理费17537.59元。依据信阳息州法医临床司法鉴定所作出【2016】临鉴字148号司法鉴定意见书、信阳德正法医临床司法鉴定所作出【2016】临鉴字785号司法鉴定意见书，鉴定护理期180日，今后二期手术护理期30日，按210天计算；护理人数因原告就诊时医疗机构没有特别医嘱，原则上为一人护理。护理人员的收入标准本院参照河南省各行业职工平均工资即居民服务业和其它服务业标准计算。故原告护理费的计算公式为：[180日+30日（二期）]×（30482元/年÷365天）=17537.59元。4、营养费6300元。依据信阳息州法医临床司法鉴定所作出【2016】临鉴字148号司法鉴定意见书、信阳德正法医临床司法鉴定所作出【2016】临鉴字785号司法鉴定意见书，鉴定营养期180日，今后二期手术营养期30日，按210天计算，按30元/天计算。故原告营养费的计算公式为：[180日+30日（二期）]×30元/天=6300元。5、住院伙食补助费6000元。其住院伙食补助期间为原告的住院期间即75天，其中原告在武汉协和医院住院14天，在信阳市中心医院住院26天，在潢川县人民医院住院35天，补助标准参照上一年度河南省国家机关工作人员出差补助标准即80元/天标准。故原告住院伙食补助费的计算公式为：75天×80元/天=6000元。6、交通费9600元。原告主张15000元，本院酌定9600元，包含原告及陪护人员往返医院治疗检查、进行鉴定发生的交通费。7、残疾赔偿金75960.72元。原告出生1945年10月15日，交通事故发生的时间为2015年9月18日，原告主张误工费的时间为352天，残疾赔偿金的计算时间应从2016年9月10日，其残疾赔偿金的时间应为9年，原告伤前在潢川县城关从事贩菜、卖菜为生，且其从2010年随其四子曹义明在城镇居住，有房产证及相关证明印证。故赔偿标准参照河南省上一年度城镇居民人均可支配收入25576元/年计算，故原告残疾赔偿金的计算公式为：25576元/年×9年×33％=75960.72元；8、精神抚慰金20000元。原告因交通事故造成一处八级、一处九级、一处十级伤残，对其精神及肉体造成一定伤害，本院酌定为20000元。9、陪护人员住宿费1000元。原告主张5000元，根据救治重伤者陪护人员需住宿实际发生情况酌定1000元。10、后期治疗费8000元。依据信阳息州法医临床司法鉴定所作出信息州司鉴所[2016]临鉴字148号司法鉴定意见书，后期治疗费8000元，本院予以认定。11、鉴定费3653.5元。原告主张鉴定费3653.5元，提供票据3张，本院予以认可。12、财产损失3000元。对原告主张的手机和电瓶车损失，双方均请求法院酌定不再鉴定，根据双方商定意见和物质损害程度，本院酌定两件财物损失为3000元；对其余原告主张的损失，因其未提供与本案有关及相应损失的必要和相应医嘱或医生出具的证明，本院不予采纳。以上合计：286250.93元。本院认为，驾驶机动车上路行驶，应当遵守相关道路交通法规，因违法驾驶发生交通事故致人损害、财产损失的，应当承担赔偿责任。本案第一被告阮纯辉未遵守安全驾驶规则造成原告受伤的事故，违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款之规定，应负本案的全部责任。第二被告中国人民财险郑州市公司作为第一被告阮纯辉的保险人，应依法在交强险和商业第三者责任险限额范围分别承担相应赔偿责任，不足部分由第一被告侵权人赔偿。原、被告争议误工费问题，因原告虽年龄较大，但有证据证明其长期在菜市场从事贩卖蔬菜为生，符合其本人生活生产条件，故应予以采信；原、被告争议的信阳德正法医临床司法鉴定所司法鉴定意见书，因由被告提出重新申请鉴定，后下达了新的鉴定意见，鉴定程序合法，鉴定材料有伤者原始病历和诊断证明，并且有鉴定机构重新复检结论。故鉴定内容客观公正，可作定案依据。原、被告其他部分主张因缺乏事实和法律依据不予采信。综上所述，原告丁孟英的各项经济损失共计286250.93元。其中鉴定费3653.5元，由被告阮纯辉赔偿，剩余赔偿款282597.43元，应由被告中国人民财险郑州市公司在强制险赔偿范围内赔偿原告122000元（医疗费10000元，精神抚慰金20000元，财产损失2000元，残疾赔偿金75960.72，护理费14039.28元）；在商业险范围内赔偿原告160597.43元（医疗费89815.89元，误工费35383.23元，护理费3498.31元，营养费6300元，住院伙食补助费6000元，交通费9600元，财产损失1000元，陪护人员住宿费1000元，后期治疗费8000元）。鉴定费3653.5元依照合同约定应由第一被告承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》的相关规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司郑州市分公司在豫Ａ×××××号轿车投保的交强险和第三者责任险限额内赔偿原告丁孟英各项经济损失282597.43元（其中强制险范围内赔偿原告损失122000元，商业险范围内赔偿原告损失160597.43元），被告阮纯辉垫付的20000元从该赔偿款中扣除；二、被告阮纯辉赔偿原告丁孟英鉴定费3653.5元；三、驳回原告丁孟英的其它诉讼请求。上述赔偿款限本判决生效后五日内付清。如不按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6300元，由原告丁孟英负担1100元，被告阮纯辉负担5200元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于河南省信阳市中级人民法院。审 判 长  刘新力人民陪审员  赵 军人民陪审员  黄守志二〇一六年十一月二十五日书 记 员  罗怀锐