湖南省岳阳市岳阳楼区人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0602民初3934号原告：柳杨树，男，汉族。被告：黄若庭，男，汉族。委托诉讼代理人：黄继武（黄若庭父亲），男，汉族。被告：中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司。主要负责人：陈颖，经理。委托诉讼代理人：孙瑜，女，系该公司法务。原告柳杨树与被告黄若庭、被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司（以下简称“人寿财险岳阳中心支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月20日立案后，依法适用普通程序，于2016年11月11日公开开庭进行了审理。原告柳杨树、被告黄若庭的委托诉讼代理人黄继武、被告人寿财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人孙瑜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告柳杨树向本院提出诉讼请求：１．判令二被告向原告支付因本案交通事故造成的各项损失共计175676元；2.由被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2015年7月28日11时10分，被告黄若庭驾驶湘FXXX**号小车行驶至岳阳市联港路冷水铺路段时与原告乘坐由周月驾驶的摩托车相撞，造成原告和摩托车司机周月受伤的交通事故；经交警部门认定，被告黄若庭负事故全部责任，原告柳杨树和周月不负责任；原告受伤后被送往岳阳广济医院治疗219天，被告黄若庭垫付了原告住院期间的医疗费，原告所受损伤经岳阳市巴陵司法鉴定中心司法鉴定为轻伤二级、十级伤残；原告认为被告黄若庭的行为对原告构成了侵权，应赔偿原告的各项损失，被告人寿财险岳阳中心支公司系涉案车辆的保险承保人，且事故发生在有效的保险期间内，应在保险限额内承担赔偿责任；原告为维护自身合法权益，遂诉至法院，希望诉求得到支持。被告黄若庭辩称，认可原告诉称的事故发生经过和交警部门对此次事故责任的划分，涉案车辆在被告人寿财险岳阳中心支公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称“交强险”）和限额为500000元的第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”），并购买了不计免赔特约险，被告人寿财险岳阳中心支公司应在保险限额内承担赔偿责任，超出部分和不属于保险理赔部分由被告黄若庭承担；事发后被告黄若庭垫付了原告住院期间的医疗费和生活费共计39266.33元，希望在本案中一并处理。被告人寿财险岳阳中心支公司辩称，本案涉案车辆在被告人寿财险岳阳中心支公司购买保险属实，答辩人将依据保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任；事故伤者除本案原告柳杨树，还有摩托车司机周月（已另案起诉），应在保险限额内一并处理；同意将被告黄若庭垫付的费用放入本案中一并处理，但需要对医保外用药部分的医药费按20%的比例进行核减，该部分费用由侵权人黄若庭自行负担；对于原告不合理和过高的请求应予核减，且原告主张住院219天存在挂床现象，应按实际住院治疗天数94天计算损失；鉴定费和诉讼费不属于保险理赔范围。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，即原、被告身份证复印件、被告的驾驶证、车辆行驶证、道路交通事故认定书、岳阳市巴陵司法鉴定中心对原告损伤程度和伤残程度出具的司法鉴定意见书、原告柳杨树就医期间的医疗费票据、涉案车辆保险单、保险条款等，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下：1.原告出示了由岳阳楼区洛王街道办事处洛王社区居委会及其琵琶居民小组共同出具的居住证明、由邹廷安出具的原告现居住房屋的租金和水电费证明，拟证明原告居住在城镇一年以上的事实；因证明人邹廷安没有出庭接受质证，亦未提交邹廷安的身份信息证明，本院对邹廷安出具的关于租房居住信息的证明不予认可，但由岳阳楼区洛王街道办事处洛王社区居委会及其琵琶居民小组共同出具的居住证明上加盖了公章，而被告未提供相反证据予以反驳，本院对原告居住在城镇的事实予以确认，原告柳杨树的经常居住地在城镇；2.原告出示的由证明人周月出具的用工工资证明，拟证明原告受伤前在周月承包的工程项目上工作，工资为200元/天；经庭审查明，证明人周月系本案交通事故另一伤者（已另案起诉），与原告之间具有利害关系，且原告亦未提供其他证据予以佐证，本院对该证明不予认可；原告伤情确有造成误工事实，本院对其主张误工费参照2015年度湖南省居民服务业平均收入40520元/年予以认定；3.被告人寿财险岳阳中心支公司对原告出示的岳阳广济医院住院病历资料真实性、合法性、关联性没有异议，但认为原告存在挂床现象；在案件审理过程中，被告人寿财险岳阳中心支公司向法院申请调查原告柳杨树住院期间的护理记录，拟证明原告存在挂床现象；本院根据从岳阳市广济医院调取的原告柳杨树自2015年7月28日至2016年1月13日住院期间的护理记录单，本院确认原告实际住院天数为94天；4.依据司法鉴定中心作出的后期治疗费1000元、取内固定手术费4000元的建议，结合原告伤情后期确有取出内固定的需要，本院对原告主张后期医疗费5000元予以支持；5.原告柳杨树和事故中另一伤者周月不同程度受伤，周月已经另案起诉，被告人寿财险岳阳中心支公司将按照两伤者受损比例在交强险赔偿限额和商业三者险赔偿限额内支付保险理赔金，超出保险限额和不属于保险理赔范围的部分由被告黄若庭自行承担。本院认为，被告黄若庭在驾驶机动车过程中违反了《湖南省实施办法》第二十五条第四项的规定，其侵权行为导致涉案交通事故的发生，致原告柳杨树、摩托车驾驶员周月的人身损害，经交警部门认定被告黄若庭负本次事故全部责任，且原、被告双方对此均不持异议，因此，被告黄若庭应对原告柳杨树承担侵权责任，赔偿原告因本案交通事故所遭受的损失。被告人寿财险岳阳中心支公司是涉案车辆保险人，应当根据保险合同约定在保险限额内承担赔偿责任，超出保险限额和不属于保险理赔范围的部分由被告黄若庭承担；被告人寿财险岳阳中心支公司要求按20%核减非医保用药的问题，因保险公司与被告黄若庭在本案审理过程中就此达成一致意见，其协议不违反相关法律的规定，本院予以认定；对于被告人寿财险岳阳中心支公司主张不承担本案诉讼费用的抗辩理由，根据保险合同约定，本院予以支持。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，并结合原告柳杨树的诉求，原告柳杨树可获得赔偿的范围和标准如下：1.医疗费，根据正规医疗票据认定前期医疗费38266.33元（住院36770.33元+门诊1496.00元），医疗建议后期治疗费5000元，原告医疗费损失共计43266.33元，其中，属于保险理赔范围的部分为34613.06元（43266.33元×80%），不属于保险理赔范围的部分为8653.27元（43266.33元×20%）；2.住院伙食补助费，按每天60元/天标准计算住院天数为5640元（94天×60元/天）；3.营养费，根据原告出院时有医嘱要求其加强营养，故酌情认定为1880元。4.伤残赔偿金，参照城镇居民人均可支配收入标准计算，十级伤残的伤残赔偿金为53140.00元（26570元/年×20年×10%）；5.护理费，根据原告伤情其住院期间确有护理需要，参照2015年度湖南省居民服务和其他服务业40520元/年标准计算，护理费为10435.29元（40520元/年÷365天×94天）；6.交通费，酌情按4元/天计算为376元；7.精神损害抚慰金，酌情认定5000元；8.误工费，从受伤之日起计算至定残前一天2016年2月1日止即188天，参照居民服务和其他服务业40520元/年计算误工费为20870.58元[40520元/年÷365天×188天]；9.鉴定费，因原告没有提供鉴定费票据予以证实，故不予认定。以上原告柳杨树总损失共计140608.20.26元。第1（属于保险理赔范围的部分）、2、3项损失共计42133.06元，属于交强险医疗费用赔偿范围。因本次事故造成原告柳杨树及摩托车驾驶人周月不同程度受伤，周月亦向本院提起诉讼，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条的规定：“同一交通事故的多个被侵权人同时起诉的，人民法院应当按照各被侵权人的损失比例确定交强险的赔偿数额。”经本院核实，另一伤者周月在交强险医疗费范围内的损失为3273.18元，故在交强险医疗费赔偿限额内原告柳杨树可获得的赔偿数额为10000元×42133.06元÷（42133.06元＋3273.18元）＝9279.13元。原告柳杨树超出交强险医疗费赔偿限额的部分32853.93元由保险公司在商业三者险赔偿限额内支付。第4-8项共计89821.87元，与另一伤者周月的其他事故损失之和未超出交强险内死亡伤残赔偿限额和财产损失赔偿限额，故由被告人寿财险岳阳中心支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付。被告黄若庭先行垫付了原告事故损失39266.33元，剔除被告黄若庭应自行承担的8653.27元后，被告人寿财险岳阳中心支公司应在交强险和商业三者险责任限额内向原告柳杨树支付保险理赔款101341.87元，向被告黄若庭支付保险理赔款30613.06元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在交强险和商业三者险保险责任限额内向原告柳杨树支付保险理赔款101341.87元；二、由被告中国人寿财产保险股份有限公司岳阳市中心支公司在交强险和商业三者险保险责任限额内向被告黄若庭支付保险理赔款30613.06元；三、驳回原告柳杨树的其他诉讼请求。上述应支付的款项当事人应在本判决生效后十日内履行，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3813元，由被告黄若庭负担。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审 判 长  袁 华审 判 员  吴 磊人民陪审员  郑雁云二〇一六年十一月三十日书 记 员  陈 可附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。