甘肃省天水市秦州区人民法院 民 事 判 决 书 (2016)甘0502民初841号 原告：安XX，女，生于2012年3月23日，汉族，住本区。 法定代理人：安小鹏（系原告安XX父亲），男，生于1987年3月5日，汉族，自由职业，住本区。 法定代理人：张霞（系原告安XX母亲），女，生于1988年9月14日，汉族，无业，住本区。 委托诉讼代理人：王小蕊，天水市法律援助中心律师。 被告：天水四〇七医院有限责任公司。住所地：本区。 法定代表人：杨友良，该院院长。 委托诉讼代理人：宋磊，男，该院法律事务部部长。 原告安XX与被告天水四〇七医院有限责任公司医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年4月13日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告安XX的法定代理人安小鹏、张霞及委托诉讼代理人王小蕊，被告天水四〇七医院有限责任公司的委托诉讼代理人宋磊到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告安XX的法定代理人向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿原告医疗费98344.11元、护理费499152.5元、交通费2127.5元、住宿费3031元、住院伙食补助费1480元、营养费33400元、鉴定费12800元、残疾赔偿金356505元、后续护理费816795元、后续治疗费150000元，精神损害赔偿金20000元，以上共计赔偿1831051.33元；2、20年后原告如需继续给付护理费、辅助器具费或残疾赔偿金，保留另行起诉的权利。3、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2011年5月，张霞怀孕后一直在被告天水四〇七医院有限责任公司做产前检查，产检显示张霞和胎儿各项指标均正常。2012年3月22日上午，张霞入住被告医院待产。因被告在给张霞做产检时未能按规程检测出脐带长度，导致主治医生不能做出进行剖腹产的正确决定。在张霞分娩时，被告在产妇腹部阵痛长达近30小时的时间内未采取任何措施，没有按照操作规程对胎心进行监控，给产妇进行了错误的侧切手术，在发现胎儿宫内窘迫后，未及时供氧，未在第一时间内采取紧急措施，胎儿在宫内窘迫长达一小时之久，致使胎儿（原告安XX）出生后形成缺氧缺血性脑瘫的严重后果。诉讼中，原告法定代理人申请法院委托相关鉴定机构对被告的医疗行为是否存在过错等问题进行了鉴定。经法院委托，甘肃法医协会司法医学鉴定中心2016年7月22日出具“甘法医司鉴中心[2016]临鉴字第XX号”鉴定意见书，鉴定意见为：1、天水四〇七医院在张霞的产程观察中不仔细、不到位，没有按照医疗规范执行，存在诊疗过错；2、院方的诊疗过错与新生儿（安XX）损害后果之间存在因果关系（参与度约75%）。2016年10月20日，该鉴定所出具“甘法医司鉴中心[2016]临鉴字第XX号”鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人安XX的伤残等级评定为一级；2、被鉴定人安XX日后每年的治疗费用约需人民币8000-10000元。亦可依据三甲医院实际产生的费用进行计算；3、被鉴定人安XX的护理依赖程度评定为完全护理依赖。综上，被告的医疗过错与原告安XX患脑瘫有直接的因果关系，被告应承担赔偿责任。 被告天水四〇七医院有限责任公司辩称，对张霞在我院生产后新生儿（安XX）患脑瘫的后果无异议。但产妇脐带过短、过细问题在目前的医疗条件下无法预知，我院在张霞分娩过程中处置适当、并不存在任何过错，故对甘肃法医协会认为我院存在诊疗过错（参与度约75%）的鉴定意见有异议，要求进行重新鉴定。此外，残疾赔偿金是对丧失劳动能力的赔偿，安XX系幼儿，应待其成年后在赔偿。原告诉请的后续护理费、后续治疗费2项赔偿原告均按20年计算，计算的期限过长。 本院经审理认定事实如下：对于双方当事人没有争议的事实，本院予以确认。被告对以下问题提出异议：1、被告对甘肃法医协会鉴定其存在诊疗过错（参与度约75%）的鉴定意见有异议，要求进行重新鉴定。因其重新鉴定申请不符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条关于当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定的规定，本院对其要求进行重新鉴定的申请不予准许；2、对原告诉请的医疗费有异议，认为其中的5026.4元为外购药品费用，不能证明系为安XX购买药品使用，故不予认可。经核实，该5026.4元外购药品的票据虽形式要件不全，但鉴于原告法定代理人为安XX治疗外购药品的事实存在，且大量票据因丢失无法起诉赔偿，故为公平起见对该5026.4元票据予以支持，原告的医疗费经核实应为87350.4元； 本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。本案中，张霞入住被告医院待产，新生儿（安XX）出生后患脑瘫。根据甘肃法医协会司法医学鉴定中心“甘法医司鉴中心[2016]临鉴字第XX号”鉴定意见，被告天水四〇七医院有限责任公司存在产程观察中不仔细、不到位，没有按照医疗规范执行的诊疗过错，且该诊疗过错与新生儿（安XX）损害后果之间存在因果关系（参与度约75%），故被告应承担相应的赔偿责任。原告的各项损失为：医疗费，支持87350.4元；护理费，按照《2016年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》“居民服务、修理和其他服务业”42725/年的标准，计算至定残之日共计55个月，支持195822.91元（42725÷12×55个月）；住院伙食补助费，原告要求赔偿1480元被告无异议，支持1480元；营养费，每天计算20元，住院28天，支持560元；交通费，原告要求赔偿2127.5元被告无异议，支持2127.5元；住宿费，原告要求赔偿3031元被告无异议，支持3031元；精神损害抚慰金，原告为一级伤残，支持20000元；鉴定费，支持12800元；残疾赔偿金，按照《2016年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》“城镇居民人均可支配收入”23767/年的标准，赔偿20年，支持475340元（23767元×20年）；后续护理费，按照《2016年甘肃省道路交通事故人身损害赔偿有关费用计算标准》“居民服务、修理和其他服务业”42725/年的标准，计算20年，支持854500元；后续治疗费，按照每年8000-10000元的鉴定意见，酌情确定每年9000元，计算20年，支持180000元。综上，原告各项损失为：医疗费87350.4元、护理费195822.91元、住院伙食补助费1480元、营养费560元、交通费2127.5元、住宿费3031元、精神损害抚慰金20000元、鉴定费12800元、残疾赔偿金475340元、后续护理费854500元、后续治疗费180000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下： 一、被告天水四〇七医院有限责任公司在本判决生效后30日内赔偿原告安XX医疗费87350.4元、护理费195822.91元、住院伙食补助费1480元、营养费560元、交通费2127.5元、住宿费3031元、鉴定费12800元、残疾赔偿金475340元，共计778511.81的75%即583883.85元，并赔偿精神损害抚慰金20000元，以上共计603883.86元； 二、被告天水四〇七医院有限责任公司赔偿原告安XX后续护理费854500元、后续治疗费180000元，共计1034500元的75%即775875元。以上2项赔偿款，自2017起每年支付38793.75元，共计支付20年，在当年的12月31日前付清； 三、驳回原告安XX的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费9600元，由原告安XX的法定代理人负担2400元，被告天水四〇七医院有限责任公司负担7200元 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于甘肃省天水市中级人民法院。 审判员  许龙泉 二〇一六年十一月二十五日 书记员  黄海军