上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初65439号原告：王善华，男，1955年10月26日生，汉族，住上海市浦东新区。委托代理人：孙瑜，上海申浩律师事务所律师。被告：周立明，男，1973年1月22日生，汉族，住上海市浦东新区。被告：中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市虹口区。负责人：汪建军，总经理。委托代理人：辛星，女，中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司工作。原告王善华与被告周立明、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司(以下至判决主文前简称人寿保险公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月5日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年11月3日公开开庭进行了审理，原告王善华及其委托代理人孙瑜，被告周立明，被告人寿保险公司的委托代理人辛星到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王善华向本院提出诉讼请求：对原告因本次事故产生的损失，医疗费人民币2,395.10元(以下币种同)、护理费11,300元、营养费2,400元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、鉴定费1,900元、律师费1万元，由被告人寿保险公司在交强险和商业三者险内承担，精神损害抚慰金在交强险内优先赔付，超出和不属于保险部分由被告周立明承担赔偿责任。事实与理由：2016年1月15日，被告周立明驾驶案外人于涵所有的牌号为沪H7XXXX车辆行驶于上海市浦东新区成山路1728弄小区内，不慎撞到原告，致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告周立明承担全部责任。事发当日，原告被送至上海市浦东新区浦南医院治疗，诊断为左侧第3-5前肋骨皮质扭曲骨折。2016年2月25日，原告前往上海交通大学医学院附属仁济医院复诊，诊断结果为左侧第2-5肋多发骨折后改变。2016年6月15日，经上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所鉴定，原告因交通事故致左侧第2-5肋骨骨折，构成XXX伤残；损伤后休息120日、营养60日、护理60日。肇事车辆在被告人寿保险公司处投保了交强险和商业三者险。因双方就赔偿事宜无法达成一致，故起诉至法院，要求判如所请。确认原告花费的医疗费2,395.10元系被告周立明垫付，同意在本案中一并处理。被告周立明辩称，对事发经过、责任认定没有异议。但对鉴定结论有异议，相关意见同意被告人寿保险公司的意见。同意在保险范围外承担相应的赔偿责任。对原告主张的各项损失的意见如下：对医疗费金额没有异议，无论是医保部分还是非医保部分都属于保险理赔范围;律师费过高；鉴定费属于保险理赔范围，其他各项费用意见均同意被告人寿保险公司的意见。本被告为原告垫付医疗费2,395.10元，要求在本案中一并处理。被告人寿保险公司辩称，对事发经过、责任认定没有异议。对鉴定结论不予认可，根据原告提供的摄片，并没有四根肋骨骨折，而是三根，其他是皮质扭曲，故不构成XXX伤残，要求重新鉴定。肇事车辆在本被告处投保了交强险和商业三者险(限额50万元)，购买不计免赔险，事发时仍在保险期限内。同意在保险限额内承担相应的赔偿责任。对原告主张的各项损失的意见如下：对医疗费金额2,395.10元没有异议，仅认可医保费用；护理费认可按每天40元的标准计算；营养费认可按每天30元的标准计算；残疾赔偿金认可按城镇标准计算20年，系数按重新鉴定结论而定；精神损害抚慰金根据重新鉴定结论确定；鉴定费、律师费不保险理赔范围。本院经审理认定事实如下：2016年1月15日，被告周立明驾驶案外人于涵所有的牌号为沪H7XXXX车辆行驶于上海市浦东新区成山路1728弄小区内，不慎撞到原告，致原告受伤。经上海市公安局浦东分局交通警察支队认定，被告周立明承担全部责任。事发当日，原告被送至上海市浦东新区浦南医院就诊，X线示：左第3后肋骨骨折，左第4后肋局部欠规则。后原告至上海市交通大学医学院附属仁济医院治疗，2016年2月24日及2016年5月19日，CT均示：左第2-5多肋骨折后改变。为治疗上述病情，原告共花费医疗费2,395.10元。2016年6月15日，上海市浦东新区浦南医院司法鉴定所出具鉴定意见书认定，王善华因交通事故致左侧第2-5肋骨骨折，构成XXX伤残；其损伤后的休息期120日、营养期60日、护理期60日。原告为该鉴定支付费用1,900元。为本案原告聘请律师，并支付律师费用。另查明，牌号为沪H7XXXX的肇事车辆在被告人寿保险公司处投保机动车第三者责任强制保险(其中死亡伤残赔偿限额为110,000元，医疗费用赔偿限额为10,000元，财产损失赔偿限额为2,000元)、机动车第三者责任商业保险(赔偿限额为500,000元)，购买不计免赔险，事发时在保险期限内。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的部分，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。故原告的合理损失由被告人寿保险公司在交强险和商业三者险内先行赔偿，不足部分由被告周立明赔偿。当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。被告人寿保险公司认为原告鉴定时的伤情与事故导致的伤情不一致，但未能提供相应的证据对此予以佐证，而本院查明的鉴定意见书中记载的原告伤情与病历记录、诊断报告中记载的原告伤情内容一致，故对被告人寿保险公司该辩称，本院不予采纳。被告人寿保险公司要求重新鉴定，缺乏依据，本院不予支持。原告的伤残等级及营养、护理期间以上海市浦东新区浦南医院出具的鉴定意见书为准。对于原告诉请的各项损害赔偿项目及数额，由本院根据当事人主张、相关的事实及法律规定作如下确认：1、医疗费，原、被告双方对原告主张的医疗费金额2,395.10元均没有异议，本院予以确认；但无论医保范围还是非医保范围，均系原告治疗伤情合理支出，都属于保险理赔范围，故被告人寿保险公司要求仅赔偿医保范围的医疗费，本院不予采纳；2、护理费，根据原告的伤情及鉴定结论，本院酌定按每天40元标准计tha60日，计2,400元；3、营养费，根据原告的伤情及鉴定结论，原告主张2,400元，较为合理，本院予以支持；4、残疾赔偿金，根据鉴定结论，原告构成XXX伤残，原告主张105,924元，于法有据，本院予以支持；5、精神损害抚慰金，原告因事故构成XXX伤残，确在精神上受到一定的损害，根据原告的伤残等级，原告主张5,000元，尚属合理，本院予以确认；6、鉴定费，系原告的合理损失，属于保险理赔范围，原告主张1,900元，本院予以支持；7、律师费，系因本案诉讼而发生，综合本案案情，本院确认为5,000元。原、被告均同意被告周立明为原告垫付的钱款在本案中一并处理，为减轻当事人讼累，本院予以照准。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告王善华医疗费2,395.10元、营养费2,400元、精神损害抚慰金5,000元、残疾赔偿金105,000元，合计114,795.10元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险限额内赔偿原告王善华护理费2,400元、鉴定费1,900元、残疾赔偿金924元，合计5,224元；三、被告周立明应于本判决生效之日起十日内赔偿原告王善华律师费5,000元。四、原告王善华应于本判决生效之日起十日内返还被告周立明垫付的医疗费2,395.10元。如果未按本判决指定的期间履行给付义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2,954.60元，减半收取计1,477.30元，由被告周立明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  尹志君二〇一六年十一月十六日书记员  朱佳烨附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。二、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。三、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。……四、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。五、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按裁决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。