内蒙古自治区通辽市科尔沁区人民法院 民 事 判 决 书 （2016）内0502民初5746号 原告侯某1，女，2012年4月25日出生，蒙古族，现住通辽市科尔沁区。 法定代理人侯某2，男，41岁，汉族，现住址同上。 被告通辽市科尔沁区妇幼保健院，住所地通辽市科尔沁区。 法定代表人王永清，院长。 委托代理人邵景云，内蒙古义源律师事务所律师。 委托代理人王平，男，48岁，汉族，现住通辽市科尔沁区。 原告侯某1诉被告通辽市科尔沁区妇幼保健院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月27日立案受理，依法由审判员崔秀文适用简易程序公开开庭进行了审理。原告法定代理人侯某2、被告委托代理人邵景云、王平到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告侯某1诉称，2012年4月21日，原告母亲巴某某入住被告通辽市科尔沁区妇幼保健院妇科待产，于2012年4月25日5时28分产下原告侯某1，原告出生后呼吸困难、窒息，被送至内蒙古民族大学附属医院抢救治疗2天，被诊断为癫痫、脑性瘫痪。后经内蒙古自治区医学会作出医疗事故技术鉴定，认为医方住院诊断正确，但存在医疗过失，认定被告针对原告的医疗行为属于二级乙等医疗事故（原告对应的伤残等级是二级），医方承担完全责任。在诉讼过程中，经司法鉴定：被告在为巴某某诊疗过程中存在未尽到必要注意义务、告知义务等医疗过失，其过失与侯某1的疾病存在一定程度原因力的因果关系，过失参与度为40%-60%。经通辽市中级人民法院终审判决，确定被告对原告侯某1的疾病承担90%的赔偿责任。该判决已发生法律效力。原告侯某1于2016年4月26日至2016年9月10日康复住院，支付医疗费90570.00元，交通费4589.80元，产生住院伙食补助费13700.00元（137天×100.00元/天），往返途中伙食补助费200.00元（2天×100.00元/天），各项经济损失共计109059.80元，故诉至法院，要求被告赔偿经济损失的90%即98153.82元，并承担本案的诉讼费用。 被告通辽市科尔沁区妇幼保健院辩称，原告的诉讼请求没有事实根据。纵观原告起诉状的事实与理由，其说明的均为曾经的治疗经过及产生的费用，但是已经通过法院判决，答辩人已经进行了赔偿，所以原告的诉讼请求没有事实根据，请求法院驳回原告诉讼请求。 经审理查明，2012年4月21日，原告母亲巴某某入住被告通辽市科尔沁区妇幼保健院妇科待产，诊断为先兆早产、高龄初产、珍贵儿、双胎妊娠、贫血，于2012年4月25日5时28分产下原告侯某1，原告出生后呼吸困难、窒息，被送至内蒙古民族大学附属医院抢救治疗2天，被诊断为癫痫、脑性瘫痪。之后，原、被告双方发生医疗纠纷。2013年5月13日，经内蒙古自治区医学会作出医疗事故技术鉴定，确认医方存在医疗过失，被告对原告的医疗行为属于二级乙等医疗事故（原告对应的伤残等级是二级），医方承担完全责任。2013年6月3日，原告巴某某、侯某1、侯某2向法院提起诉讼，要求被告承担医疗损害侵权责任。在诉讼过程中，司法鉴定中心作出法医学鉴定意见书，认为被告通辽市科尔沁区妇幼保健院在为巴某某诊疗过程中存在未尽到必要注意义务、告知义务等医疗过失，其过失与侯某1的疾病存在一定程度原因力的因果关系，过失参与度为40%-60%。2013年10月18日，本院作出民事判决，判决被告通辽市科尔沁区妇幼保健院赔偿原告侯某1经济损失的60%。双方均不服该判决，提起上诉后，2014年1月7日，通辽市中级人民法院作出终审判决，认为医疗行为具有高技术、高风险性，医疗损害中的因果关系也具有复杂性和特殊性，应根据医疗机构的过错程度及该过错在损害后果中的原因力大小来确定赔偿责任，考虑本次医疗事故对巴某某、侯某2所造成的精神及物质方面的损失以及侯某1的伤害程度，确定被告对原告的疾病损失承担90%的赔偿责任。2014年2月13日，原告再次向本院提起诉讼，要求被告通辽市科尔沁区妇幼保健院赔偿原告侯某1的继续治疗费、鉴定费、住院期间伙食补助费、住院期间营养费、住院护理费、残疾辅助器具费、护理依赖费、后期康复费、后期营养费。2014年7月21日，法院作出民事判决书，认为原告（已发生的）住院费、门诊医疗费、住院期间护理费、住院伙食补助费、交通费、购买矫正鞋、轮椅和防褥疮坐垫75岁之前的更换费用、鉴定费、护理依赖费用客观真实、与本案相关的合理费用，应受法律保护。原告请求被告一次性给付后续康复费，因该费用尚未实际发生，且侯某1康复的效果、康复时间、康复医院的收费水平等因素均不确定，依据鉴定结论应以相关医疗机构康复训练费用为准，待实际发生后可另行主张。判决被告通辽市科尔沁区妇幼保健院赔偿原告已实际发生的费用及护理依赖费等费用的90%即755024.04元。该判决已发生法律效力。 2016年4月26日至2016年9月10日，原告侯某1进行康复治疗，经庭审质证，确认原告侯某1的合理费用为：医疗费90570.00元，交通费3206.80元，住院伙食补助费13700.00元（100.00元×137天），以上合计107476.80元。 以上事实，有原告的陈述、被告的答辩以及原告出示的下列证据予以证实：1、病历一份，证明原告侯某1因患有脑性瘫痪和存在神经系统严重功能障碍的特征"癫痫"住院治疗137天以及进行康复训练的事实。2、医院收费票据2枚，证明原告侯某1康复治疗费为90570.00元。3、交通费收据4张，证明原告侯某1住院期间产生的交通费3206.80元。4、民事判决书，证明原告侯某1的后期康复费待实际发生后可另行主张，原告侯某1的后期康复费用应由被告承担90%赔偿责任。经本院组织质证，被告对上述证据提出如下质证意见：1、对证据1、2、4的真实性没有异议，对其合法性均有异议，原告的病历不能显示出原告需转院治疗。2、对证据3有异议，其中2016年5月4日的机票与原告就医的往返时间不一致。机票不属于普通交通工具，不符合法律规定。3、证据4只能证明损害事实及被告方应承担的责任，不能证明原告此次请求的合法性。 经本院审查，原告出示的证据1、2、3能够证明原告侯某1后续治疗的时间、地点、治疗费用及产生的相关交通费、住院伙食补助费，以上费用已实际发生，被告虽对其治疗的必要性、合法性及交通费的合理性提出异议，但未提出反驳证据。故本院认为，上述证据的来源合法、内容客观真实、与本案存在关联，予以采信。原告出示的证据4，能够证明其请求赔偿后续康复治疗费的依据及赔偿比例，客观真实、与本案相关，予以采信。 本院认为，根据法律规定，医疗机构及其医务人员在诊疗活动中存在过错，使患者受到损害的，医疗机构承担赔偿责任。赔偿权利人可以在主张赔偿实际发生的医疗费以后，另行起诉主张实际发生的器官功能恢复训练所必要的康复费。受害人因伤致残的，其因继续治疗实际发生的必要的康复费、因就医治疗支出的交通费、住院伙食补助费，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，经医疗技术事故鉴定和医疗过错参与度鉴定，被告在对原告之母巴某某分娩的诊疗过程中存在过错，被告作为医疗机构应当承担相应的赔偿责任。结合两次鉴定意见并考虑本案中原告确实遭受了巨大的经济损失，确定被告承担原告经济损失的90%。原告请求赔偿项目合法，本院予以支持。但各项损失的数额应依法确定，交通费应根据原告及其必要的陪护人员因就医实际发生的费用计算，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告主张就医往返的交通费的数额与其提供的票据不符，应按提供的票据计算，本院对交通费的合理部分予以支持。原告主张就医往返途中伙食补助费用，没有法律依据，不予支持。被告对治疗的必要性和合理性有异议，应当承担相应的举证责任，被告的答辩意见缺乏事实和法律依据，本院不予采纳。依照《中华人民共和国民法通则》第五条、第一百三十一条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下： 一、被告通辽市科尔沁区妇幼保健院赔偿原告侯某1康复治疗产生的经济损失107476.80元的90%即96729.12元。于本判决发生法律效力后立即给付。 二、驳回原告侯某1的其他诉讼请求。 如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十九条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1127.00元，由被告通辽市科尔沁区妇幼保健院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于通辽市中级人民法院。 本判决发生法律效力后，若一方拒绝履行，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，可在二年内向人民法院申请执行，逾期申请的由申请人自行承担不利的法律后果。 审判员  崔秀文 二〇一六年十一月十一日 书记员  张丹妮