湖北省武汉市汉阳区人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂0105民初3072号原告：陈水花，女，汉族，1962年12月7日出生，湖北省浠水县人，无职业，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：陈东平，湖北省浠水县和谐法律服务所法律工作者。特别授权代理。原告：刘国安（系陈水花之夫），男，汉族，1962年6月16日出生，临时工，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：侯娟（系陈水花、刘国安之儿媳），女，汉族，1986年10月21日出生，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：陈东平，湖北省浠水县和谐法律服务所法律工作者。特别授权代理。原告：刘某（系陈水花、刘国安之孙），男，汉族，2011年2月10日出生，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：陈东平，湖北省浠水县和谐法律服务所法律工作者。特别授权代理。原告：侯娟，女，汉族，1986年10月21日出生，住湖北省浠水县。委托诉讼代理人：陈东平，湖北省浠水县和谐法律服务所法律工作者。特别授权代理。被告：中国人民财产保险股份有限武汉市分公司，地址：湖北省武汉市鹦鹉大道136号。负责人：刘方明，该公司总经理。委托诉讼代理人：朱慧生，湖北典恒律师事务所律师。一般授权代理。委托诉讼代理人：秦新（未到庭），湖北典恒律师事务所实习律师。一般授权代理。原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟与被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年8月16日立案受理。依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告陈水花、侯娟以及原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟共同委托的诉讼代理人陈东平和被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司的委托诉讼代理人朱慧生到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟向本院提出诉讼请求：判令被告向四原告赔付意外伤害保险金600,000元、意外伤害医疗保险金50,000元。事实和理由：原告陈水花、刘国安系死者刘成的父母，原告侯娟系死者刘成的妻子，原告刘某系死者刘成的儿子。刘成是武汉市青山区巴河富华建材经营部的员工，2015年4月27日，该经营部为刘成等十七名员工向被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司投保了团体意外伤害保险和意外伤害医疗保险，意外伤害保险身故保险金600,000元，意外伤害医疗保险额度50,000元。2015年12月5日19时12分许，刘成驾驶车牌号为鄂Ｊ×××××的二轮摩托车与张柏林驾驶的车前悬挂Z7583号牌的二轮摩托车在道路行驶中发生碰撞，造成交通事故，刘成在交通事故中受伤，经抢救无效死亡。作为死者近亲属的四原告即向被告报案并申请理赔，但被告于2016年4月9日向原告方出具了拒赔通知书，其理由是被保险人刘成酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间出险。刘成具备机动车驾驶资质，持有机动车驾驶证（B2），所驾驶的二轮摩托车是有行驶证的机动车，交通事故发生后并无刘成酒后驾车的记录，因此被告的拒赔理由没有事实依据，有违保险合同的公平原则。另外，被告没有证据证明其在订立保险合同时已履行了告知义务，不应根据未告知、提示的免责条款拒绝赔付。被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司辩称：对原告诉称的发生交通事故的事实没有异议，但所发生的后果不属于赔付范畴，请求驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实认定如下：1、关于发生交通事故时被保险人刘成是否存在保险合同免除条款所约定情形的争议。被告提交的《中国人民财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款》（2009版）2.2责任免除条款之2.2.2期间免除条款载明：“被保险人在下列期间遭受意外伤害导致身故、残疾或烧伤的，保险人不承担保险责任：…（4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证（释义见6.9）驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间。”被告提交的《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》（2009版）2.3责任免除条款之2.3.2期间免除条款载明：“被保险人在下列期间遭受意外伤害导致医疗费用支出的，保险人也不承担给付保险金责任：…（4）被保险人酒后驾车、无有效驾驶证（释义见4.5）驾驶或驾驶无有效行驶证的机动交通工具期间。”《中国人民财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款》6.9条及中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》（2009版）4.5条均明确约定驾驶的机动车与驾驶证载明的准驾车型不符属于无有效驾驶证。而原告方提交的新公交证字（2015）第A01205号《武汉市公安局新洲区分局交通巡逻大队道路交通事故证明》、刘成的《中华人民共和国机动车驾驶证》载明的被保险人刘成的准驾车型为B2，发生本次交通事故时所驾驶车辆为二轮摩托车，可见被保险人刘成其时正处于无有效驾驶证驾驶机动车的状态，故认定发生交通事故时被保险人刘成存在保险合同约定的责任免除的情形。2、关于被告是否对保险合同中免除保险人责任的条款履行了提示、说明义务的争议。被告提交的《中国人民财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款》（2009版）、《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》（2009版）中的责任免除条款均加粗、加黑，足以引起投保人的注意。被告提交的保险期间自2015年4月28日零时起至2016年4月27日二十四时止的《中国人民财产保险股份有限公司投保单（团体）》投保人声明一栏，投保人武汉市青山区巴河富华建材经营部声明保险人（被告）已向其详细介绍了条款，尤其是对其中免责条款向其作了明确说明，投保人并在该栏加盖了印章。上述证据可以证明被告对保险合同中免除保险人责任的条款向投保人履行了提示、说明义务。本院认为，被保险人刘成无有效驾驶证驾驶机动车时发生道路交通事故，根据投保人武汉市青山区巴河富华建材经营部与被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司签订的《中国人民财产保险股份有限公司团体意外伤害保险条款》（2009版）2.2责任免除条款之2.2.2期间免除条款和《中国人民财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》（2009版）2.3责任免除条款之2.3.2期间免除条款的约定，被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司不应承担赔付相关保险金的合同责任。原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟关于被保险人刘成具备机动车驾驶资质驾驶机动车发生道路交通事故的主张与事实不符，本院不予采信。原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟关于被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司没有对保险合同中免除保险人责任的条款履行提示、说明义务的主张与事实不符，本院不予采信。综上，原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟要求被告中国人民财产保险股份有限武汉市分公司赔付意外伤害保险金600,000元、意外伤害医疗保险金50,000元的诉讼请求没有事实和法律依据，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第四十四条第一款、第六十条第一款、第一百零七条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：驳回原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟的诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10,300元，减半收取计5,150元，由原告陈水花、刘国安、刘某、侯娟负担如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖北省武汉市中级人民法院。上诉人应在提交上诉状时，根据不服本判决的上诉请求数额及《诉讼费用交纳办法》第十三条第一款第一项的规定，预交上诉案件受理费，款汇武汉市中级人民法院，收款单位全称：武汉市财政局非税收入汇缴专户市中院诉讼费分户；账号：07×××93；开户行：农行武汉市民航东路分理处832886。上诉人在上诉期满后七日内仍未预交诉讼费用的，按自动撤回上诉处理。审判员 姚 旷二〇一六年十一月二十二日书记员 李敏秀