广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0183民初2727号原告：陈孔超，男，1986年3月1日出生，汉族，住广西岑溪市。委托代理人：吴水金，广东合众之源律师事务所律师。被告：吴拥祥，男，1956年12月17日出生，汉族住广东省广州市增城区。被告：吴雪仪，女，1989年9月19日出生,汉族住广东省广州市增城区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司，住所地广东省广州市增城区新塘镇塘美村荔新公路增城经济技术开发区香山大道2号之三。负责人：黄小敏，该公司经理。委托代理人：沈凤明，该公司员工。原告陈孔超诉被告吴拥祥、吴雪仪、中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司（以下至判决主文前简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭，适用普通程序公开开庭进行审理。原告陈孔超的委托代理人吴水金、被告保险公司的委托代理人沈凤明均到庭参加诉讼。被告吴拥祥、吴雪仪经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法作缺席审理。本案现已审理终结。原告陈孔超诉称：2015年9月24日，吴拥祥驾驶粤Ａ×××××小型普通客车与驾驶摩托车的原告发送碰撞，致陈孔超受伤。经交警部门认定吴拥祥承担事故主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后，住院治疗10天，后经鉴定，原告构成九级伤残。同时，原告是在城镇居住工作满一年，且收入亦来源于城镇，应当按照城镇标准计算伤残赔偿金。原告的损失为：1、医疗费79377.93元，2、后续治疗费9000元，3、住院伙食补助费4000元，4、营养费1000元，5、护理费4533.33元，6、误工费19606.67元，7、交通费800元，8、残疾赔偿金120771.6元；9、被扶养人生活费116032.93元，10、精神损害抚慰金14000元，11、伤残鉴定费1400元。现特起诉至法院，请求法院判令：1、被告保险公司在交强险限额内赔偿120000元；2、被告保险公司在商业第三者险范围内赔偿173365.72元，被告吴拥祥、吴雪仪承担连带责任；3、被告承担诉讼费用。后，原告将残疾赔偿金变更为139028.6元，被扶养人生活费变更为134355.89元。被告保险公司答辩称：医疗费应扣除自费药及非医保用药，我方仅认可医疗费2162.39元，因原告欠医院医疗费77215元并非原告的实际损失，根据保险补偿原则，我方不予认可，后续医疗费主张过高，由法院酌定；同意支付住院伙食补助费4000元；营养费、交通费过高，由法院酌定；护理费，因我方查勘时，原告妻子已辞工，不存在工资收入的减少，即便需要护理，也应按照1895元/月计算；误工费，应计算172天，按照1895元/月标准计算；伤残鉴定费，不属于保险责任；残疾赔偿金应按照农村标准计算；被扶养人生活费，不同意支付原告母亲廖芝芬的扶养费，原告长子应计算170月，次子计算199月。均应按农村标准计算；精神抚慰金，我方不予认可。被告吴拥祥、吴雪仪未到庭参加诉讼，亦未向本院提交书面答辩及证据。经审理查明：2015年3月18日，被告吴雪仪作为投保人和被保险人为其所有的车牌为粤Ａ×××××汉兰达小型越野客车（下简称“保险车辆”）在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”，其中责任限额内死亡伤残赔偿限额：110000元，医疗费用赔偿限额：10000元，财产损失赔偿限额：2000元）；同时，在被告保险公司投保了赔偿限额为50万的第三者责任险（含不计免赔）等险种。保险期间均为2015年3月19日零时至2016年3月18日二十四时。2015年9月24日15时10分，被告吴拥祥驾驶保险车辆自西向南方向行驶至广州增城新塘荔新路飞华路口对面路口时，因双方驾驶不当，与原告驾驶的摩托车发生碰撞，导致原告受伤。2015年10月22日，广州市公安局交通警察支队增城大队作出No.C1412的《事故认定书》，认定吴拥祥承担事故主要责任，陈孔超承担事故次要责任。事故发生后，原告立即被送往增城市新塘医院住院治疗，共住院治疗40天，产生医疗费79215.57元，其中被告吴拥祥支付了2000元，原告尚欠医疗费77215.57元；2015年11月3日，增城市新塘医院出具《出院小结》，该小结载明的出院医嘱为出院后建议全休肆个月、住院期间陪人壹个、加强营养、1年半行内固定取出术（费用约玖仟圆）等。后，原告又在广西岑溪市人民医院进行了门诊治疗，产生门诊费用162.39元。2016年3月4日，原告委托广东衡正法医临床司法鉴定所对其伤残等级行了鉴定。2016年3月15日，广东衡正法医临床司法鉴定所出具编号为粤衡正[2016]临鉴字第0159号《司法鉴定意见书》，该意见书鉴定意见评定陈孔超因涉案交通事故构成Ⅸ（九）级伤残。为此，原告支付了鉴定费用1400元。2014年5月至2015年9月，原告在广州市增城区仙村镇居住，并在广州华铁物流有限公司任送货员一职，月平均工资为3400元，原告因涉案事故受伤后，广州华铁物流有限公司停发了原告的全部工资。原告住院期间，由其配偶刘春凤护理。刘春凤于2014年6月至2015年9月在广州市荔龙纺织服装有限公司工作，月工资为3400元。但原告在被告保险公司查勘时向被告保险公司表示刘春凤的月工资为3200元，在庭审中，原告同意护理费按照3200元/月计算。廖芝芬，1962年12月12日出生，系原告之母，系精神二级的残疾人，无其他生活来源。原告父母共生育了两个孩子。原告与被告保险公司均确认涉案事故发生之日起至定残前一天止的天数为172天；还均确认自定残之日起计算，原告两个儿子的被抚养年限分别为170个月、199个月。原告明确表示精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿；还表示若其胜诉，其预缴的诉讼费用由被告直接支付。另，被告保险公司主张扣除非医保用药，但并未提供证据证实其就上述责任免除情形向投保人履行了明确告知义务。本院认为：本案系机动车道路交通事故责任纠纷，故原告因本次交通事故造成的损失，被告保险公司应在交强险赔偿限额内承担无过错赔偿责任。超过责任限额范围部分由过错方按过错比例承担。本案中，因各方对交警部门就本次交通事故作出的责任认定均无异议，且无存在影响涉案的《事故认定书》效力的因素的存在，故对该事故认定书，本院予以确认。现被告吴拥祥承担事故主要责任，故超出交强险责任限额的赔偿部分应由被告吴拥祥承担70%的赔偿责任。经对原、被告双方证据的审查，本院依法确定原告因涉案事故造成的损失如下：一、医疗费。原告因涉案事故产生医疗费共计79377.96元，虽然原告尚有医疗费77215.57元未实际支付，但是该医疗费属于原告的必然损失，被告应依法予以赔偿。现原告主张医疗费79377.93元，未超过其因涉案事故应支付的医疗费，属于其对自身权利的合法处分，本院予以准许。为此，对于原告主张因涉案事故产生的医疗费79377.93元，本院予以确认。二、后续治疗费。因《出院小结》明确载明了1年半行内固定取出术（费用约玖仟圆），为减少当事人诉类，根据原告的伤残程度，本院酌情确定原告取出内固定物的后续治疗费用为9000元。三、住院伙食补助费。因原告住院治疗40天，为此，原告的住院伙食补助费为4000元（100元/天×40天）。四、护理费。因原告住院治疗40天，由其妻子刘春凤护理，而刘春凤在护理原告前有固定工作及收入，因涉案事故发生后，其需全职护理原告，必然导致其固定收入损失，换言之，刘春凤收入损失与涉案事故具有因果关系，被告理应按照刘春凤的收入情况赔偿护理费。虽然刘春凤在涉案事故发生前的月收入为3400元，但是原告同意按照3200元/月的标准计算护理费，为此，原告的护理为4266.67元（3200元/月÷30天/月×40天）。五、误工费。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，现原告与被告保险公司均确认计算至定残日前一天的天数为172天，因原告在涉案事故发生前的月收入为3400元。为此，原告的误工费为19493.33元（3400元/月÷30天/月×172天）。六、交通费。根据本案的实际情况，本院酌情确定原告的交通费为300元。七、营养费。因存在加强营养的医嘱，故本院酌情确定原告的营养费为500元。八、残疾赔偿金。因事故发生时，原告在城镇居住工作，收入亦来源于城镇，故原告的残疾赔偿金应按照城镇标准计算。因原告的伤残等级为九级，故原告的残疾赔偿金应为139028.8元（34757.2元/年×20年×20%）。现原告仅主张139028.6元，属于对自身权利合法处分，本院予以准许，为此，原告的残疾赔偿金为139028.6元。九、被扶养人生活费。因原告的残疾赔偿金系按照城镇标准计算，故其被扶养人生活费亦应按照城镇标准计算。因残疾赔偿金系自定残之日起计算，为此原告被扶养人生活费亦应从原告定残之日起计算。虽然原告之母廖芝芬尚未达到法定退休年龄，但其系××人，且构成二级残疾，又无其他生活来源，故原告依法对其具有赡养义务。被告应赔偿原告涉案其母廖芝芬的被扶养人生活费。原告之母廖芝芬，1962年12月12日出生，故其计算被扶养人生活费的年限为20年，结合其构成精神二级残疾的事实，本院依法确认原告之母的被扶养人生活费为38509.65元【25673.1元/年×20年×20%×75%÷2】。因原告与被告均确认自定残之日起计算，原告两个儿子的被抚养年限分别为170个月、199个月，为此，原告两个儿子的被扶养人生活费为78944.78元【25673.1元/年÷12个月×369个月×20%÷2人】。综上，原告被扶养人生活费为117454.43元。十、鉴定费。原告为确定损失所支付的必要的、合理的费用，且原告提供了发票为证，被告理应赔偿，故被告需向原告支付鉴定费1400元。十一、精神损害抚慰金。因原告的伤残等级为九级，结合当地的经济水平及原告的过错程度，本院依法酌定原告的精神损害抚慰金为14000元。在交强险赔偿限额内优先支付。综上，原告的损失属于交强险医疗费用赔偿范围为第一、二项的损失共计88377.93元，超过了交强险医疗费用赔偿限额，故被告保险公司需在交强险医疗费用赔偿限额内向原告赔偿医疗费10000元，对于超过10000元的医疗费用即78377.93元，原、被告双方应按照事故责任比例承担，现被告吴拥祥承担事故的主要责任，故54864.55元【78377.93元×70%】由被告吴拥祥承担，现保险车辆在被告保险公司处投保了赔偿限额共计50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），而被告吴拥祥需承担的54864.55元属于商业第三者责任险的赔偿范围，现被告保险公司虽然主张医疗费用应扣除非医保用药，但是未提供证据证实其就责任免除条款向投保人履行了明确告知义务，故被告保险公司主张的责任免除条款不生效。因被告吴拥祥已支付了2000元，故被告保险公司仅需在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告赔偿医疗费共计52864.55元。原告的损失属于死亡伤残赔偿范围为第三至第十一项的损失共计300443.03元（含精神损害抚慰金），超过了交强险死亡伤残赔偿限额110000元，故被告保险公司仅需在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告损失共计110000元。对于超过的110000元的部分即190443.03元，原、被告双方应按照事故责任比例承担，现被告吴拥祥承担事故的主要责任，故133310.12元【190443.03元×70%】由被告吴拥祥承担，现保险车辆在被告保险公司处投保了赔偿限额共计50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），而被告吴拥祥需承担的133310.12元属于商业第三者责任险的赔偿范围，故被告保险公司需在商业第三者责任险的赔偿限额内向原告赔偿133310.12元。综上，被告保险公司需在交强险赔偿限额内向原告赔偿120000元（含精神损害抚慰金），在商业第三者责任险赔偿限额内向原告赔偿186174.67元。对于原告主张的超过上述款项的部分，本院不予支持。被告吴拥祥、吴雪仪经本院合法传唤无正当理由拒不履行到庭义务，违反法律规定，本院依法缺席判决。为此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第二十八条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，以及《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险赔偿限额内向原告陈孔超赔偿120000元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险赔偿限额内向原告陈孔超赔偿186174.67元；三、驳回原告陈孔超的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6140元（原告已预缴6140元），由原告陈孔超负担247元，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司负担5893元。原告已预缴的的款项，本院不予退回，被告中国太平洋财产保险股份有限公司广州市新塘支公司负担的部分，由被告在支付款项时迳付给原告。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 员  彭碧波人民陪审员  陈虹宇人民陪审员  黄浩森二〇一六年十一月十四日书 记 员  成映思附本判决相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。