四川省广安市广安区人民法院民 事 判 决 书(2016)川1602民初3814号原告：程云富，男，生于1964年3月24日，汉族，住广安市广安区。委托代理人：严光华，四川亚美律师事务所律师。委托代理人：李钱华，四川亚美律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司，地址：南充市顺庆区。负责人：李双，该公司经理。委托代理人：刘娜，四川首力律师事务所律师。原告程云富诉被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司（以下简称人民财保南充市分公司）保险纠纷一案，本院于2016年10月12日受理后，依法适用简易程序，由代理审判员陈洪宁独任审判，于2016年11月10日进行了公开开庭审理，原告程云富委托代理人严光华、李钱华，被告的委托代理人刘娜到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告程云富诉称：2016年3月17日1时18分程力驾驶原告所有的小型轿车在广安市广安区兴安上街武警教导队外段与小型轿车相撞后，又与停放在停车位的小型轿车相撞，导致三车受损，车上人员蔡仲辉、唐瑜蔓、杜薇、邓扬、程力及车上驾驶员梁志庭受伤的交通事故。该事故经广安市公安局交通警察支队第一大队出具《广公交认字道路交通事故认定书》，认定程力承担此次事故的全部责任。事故发生后，受伤人员均被送入医院及时治疗现已出院，受损车辆经过保险公司定损，并进行修理。伤者因交通事故产生的各项费用及车辆受损修理花费的各项费用，均由原告垫付。原告在被告处购买了相应保险，事故发生在保险期间内，被告应当在保险责任范围内进行赔偿。原告多次找被告进行理赔未果，故原告诉讼来院，请求人民法院判令：1、被告向原告支付保险赔偿款共计369364.96元；2、本案诉讼费由被告承担。被告人民财保南充市分公司辩称：1、伤者医疗费应该扣除自费药品的费用。2、护理人员的护理费标准过高。3、对两份鉴定书保留申请重新鉴定的权利，请求法院给予7天的审核期限，以书面申请为准。3、对于伤者唐瑜蔓自行院外购买的疤痕贴，保险公司不予赔偿。4、对于程力出院之后的门诊费发票770元和77.2元，原告应该提供处方签予以佐证。在人民解放军门诊的出院之后的治疗费用，不予认可，无法证明与本案有关。5、对车辆鉴定费和车速鉴定费不应由保险公司承担。6、请求法庭核实梁志庭的道路运输从业人员资格证。7、请求法院核实梁志庭入股协议书，出租车运营合同等。8、对于车辆停运损失费，不属于保险公司承担范围，不予承担。9、对于车辆鉴定费1050元不应由保险公司承担。10、对于车辆定损单由广安分公司补齐资料，补齐后证据由法院核实不需要再开庭质证，对于该费用未超出保险公司定损范围由保险公司赔偿，对于超过定损范围按保险公司规定赔偿。原告说是保险纠纷，涉及商业险，交强险等，虽然原告方全责，交强险有个无责赔偿。扣除对方车辆交强险无责赔付部分再赔付。11、蔡仲辉的误工费与后续治疗费用保留申请重新鉴定的权利，对���护理费按照当庭确定的参照广安市护理人员的工资标准为准。原告主张的蔡仲辉父母的交通费用是与本案无关联，不予认可。12、对于唐瑜蔓的营养费和护理费过高请法院合理调整。13、对于杜薇的费用，超过两万元，保险公司只在两万元的范围内进行赔偿。14、对于邓杨，程力的护理费，营养伙食费用请法院合理调整。15、对于梁志庭按四川省服务行业标准计算。对于护理费，营养伙食费用请法院合理调整。对于运营损失是间接损失，不予认可。审理查明：2016年1月30日，原告程云富所有的车牌号为号小轿车在被告处投保了交强险、商业三者责任险、机动车损失险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）及不计免赔等险种，保险期限自2016年1月30日零时起至2017年1月30日24时止，其中第三者责任限额为1000000元，附加车上人员责任险（司机）赔偿限额为50000元，车上人员责任险（乘客）赔偿限额为20000元，机动车损失险赔偿限额为348200元。原告向被告缴纳了保险费8579元。2016年3月17日，程力驾驶奥迪牌小型轿车搭乘邓扬、唐瑜蔓、蔡仲辉、杜薇从广安市广安区环溪一路往思源广场方向行驶，01时08分许，行驶至广安市广安区兴安上街武警教导队外时，因超速行驶、占到行驶、操作不当，致使该车与梁志庭驾驶的标志牌出租车相撞后，又将停放在停车位上的雪弗莱牌小型轿车相撞，致使三车受损及程力、梁志庭、邓扬、唐瑜蔓、蔡仲辉、杜薇受伤的交通事故。事故发生后，六名伤者于2016年3月17日均被送往广安市人民医院治疗。其中，蔡仲辉于2016年3月26日出院，住院治疗9天，花费医疗费9861.04元，出院诊断为：1、轻度脑伤；2、鼻骨骨折；3、额部皮肤��伤。蔡仲辉于2016年10月13日在广安世纪司法鉴定中心对其误工期限和后续治疗费进行鉴定，广安世纪司法鉴定中心出具的广世司鉴临鉴字第鉴定意见书及广世司鉴临鉴字鉴定意见书认定蔡仲辉的误工期限是45天，后续治疗费酌定为5000元左右，此次鉴定花费鉴定费1500元。唐瑜蔓于2016年3月25日出院，住院治疗8天，花费医疗费6708.80元，出院诊断为：1、轻度脑伤；2、额部头皮裂伤；3、多处软组织伤。唐瑜蔓出院后，于2016年3月28日在北京德威治药连锁有限责任公司购买仙卡医用疤痕贴用于治疗其因交通事故造成的伤痕，花费医药费859.00元，于2016年10月9日在北京德威治药连锁有限责任公司购买美皮护疤痕贴花费医药费719.00元。杜薇于2016年4月10日出院，住院24天，花费医疗费23921.20元，出院诊断为：1、双额叶脑挫裂伤伴血肿；2、颅底骨折伴颅内积气；3、颅骨骨折；4、头皮���肿；5、双侧上颌骨骨折；6、右侧颧弓骨折；7、右侧眶骨骨折；8、皮肤挫伤；9、嗅神经损伤。邓扬与2016年3月18日出院，住院治疗1天，花费医疗费1464.14元，出院诊断为：胸部软组织伤。程力于2016年3月29日出院，住院治疗12天，花费医疗费8196.10元，出院诊断为：1、右侧颞叶脑挫伤；2、颅底骨折；3、左侧面瘫；4、左耳鼓膜穿孔；5、枕骨骨折；6、多处软组织伤。出院医嘱为：1、建议到重庆医院进一步检查及治疗；2、门诊随访及复查头颅CT。程力出院后，于2016年4月2日到岳池县中医院进行中医治疗和物理治疗产生治疗费460元，于2016年4月8日到广安华西医院花费门诊费847.20元，于2016年4月20日，在第三军医大学第三附属医院检查，花费门诊费共计1309.80元。梁志庭于2016年5月3日出院，住院治疗47天，花费医疗费14971.15元，出院诊断为：1、轻度脑伤；2、肺挫伤；3、左眼睑皮肤裂伤；4、左膝部皮肤裂伤；5、多处软组织伤。2016年3月28日，广安交警一大队作出广公交认字事故认定书，认定程力承担事故全部责任，梁志庭、蔡强、邓扬、唐瑜蔓、蔡仲辉、杜薇无责任。2016年4月17日，中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对号小轿车进行定损，该车扣除残值后定损金额为180000.00元。2016年5月15日中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对号小轿车进行定损，该车扣残值后定损金额为46638.63元。2016年3月29日，中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司对号小轿车进行定损，该车扣残值后定损金额为15679.24元。此三辆受损车辆定损后已经维修完毕。车辆系运营出租车，该车的登记车主系广安祥生出租汽车有限责任公司，实际车主系秦光蓉。该车从事故发生之日（2016年3月17日）起至维修完成之日��2016年5月30日）止，共停运74天，按照广安市出租车行业的运营利益220元/天计算。原告程云富于2016年3月21日在广安思源机动车司法鉴定所对号出租车进行鉴定，花费鉴定费1050元；于2016年3月22日在广安思源机动车司法鉴定所对号小轿车进行鉴定花费鉴定费1050元，于2016年3月23日对该车车速进行鉴定花费鉴定费1500元。同时查明：蔡仲辉系四川信和信律师事务所的实习律师，月工资为5000元；梁志庭系出租车车辆的驾驶员。另查明：蔡仲辉、唐瑜蔓、邓扬、杜薇、程力、梁志庭因此次交通事故收到的损失均由本院原告程云富垫付。车辆的维修费均由本案原告程云富支付清。ＸＸ富另支付车辆车的停运损失16250元。庭审中，原被告均同意医疗费按照15%的比例扣除自费药品的费用，并同意蔡仲辉的护理费用参照四川省2015年度居民服务、修理和其他服务行业的标准（33270元/年）计算。上述事实，有原告的身份证复印件、被告的营业执照、组织机构代码、程力的驾驶证、车辆的营业执照、事故认定书；蔡仲辉的住院费发票、用药清单、信和信律师事务所证明、实习协议、鉴定书及鉴定费票据；杜薇的出院证明、杜薇的住院费票据及用药清单；邓扬的出院证明及住院费票据、用药清单；程力的住院费票据及用药清单；三车的定损协议及车速鉴定费发票、车辆鉴定费发票、车辆维修费发票；梁志庭的身份证复印件、驾驶证、道路运输从业人员资格证复印件；以及原、被告的当庭陈述等证据予以证实。本院认为：原告将其所有的车牌号为小轿车以原告为被保险人在被告处投保了交强险、商业三者责任险、机动车损失险、车上人员责任险（司机）、车上人员责任险（乘客）及不计免赔等险种，原告履行了交纳保险费义务，被告签发了保险单，双方成立合法有效的保险合同法律关系，应当按照合同约定享有权利和履行义务。被保险车辆在保险期间发生保险事故，保险人应按保险单的约定向原告承担保险责任。蔡仲辉住院花费医疗费9861.04元，扣除自费药品费用1479.16元（9861.04元×15%）由原告自行承担，由被告承担8381.88元。蔡仲辉的住院天数共计9天、务工期限评定为45天、后续医疗费鉴定为5000元，因此蔡仲辉因此次事故造成的损失为：医疗费8381.88元、护理费820.38元（33271元/年÷365天×9天）、误工费7500.00元（5000元/月÷30天×45天）、住院伙食补助费180元（20元/天×9天）、后续医疗费5000元、交通费酌情认定300元、鉴定费1500元，共计23681.46元，超过了保险单中车上人员商业险（乘客）赔偿限额20000元，故原告主张的蔡仲辉因此次事故造成的损失20000元，本院予以支持。唐瑜蔓因此次事故花费医疗费共计8286.8元，扣除自费药品费用1243.02元（8286.8元×15%）由原告自行承担，由被告承担7043.78元。唐瑜蔓住院天数共计8天，因此唐瑜蔓因此次事故造成的损失为：医疗费7043.78元、住院伙食补助费160元（20元/天×8天），共计7203.78元。对于原告主张的唐瑜蔓的护理费，因为没有提供唐瑜蔓住院期间请护理人员及支付护理费的相关证据，结合唐瑜蔓的伤情不需要护理，因此不护理费本院不予支持。对原告主张的唐瑜蔓的营养费，因为唐瑜蔓的伤情未构成伤残，因此对于营养费本院不予支持。杜薇因此次交通事故住院花费医疗费94243.25元，超过了保险单中车上人员商业险（乘客）赔偿限额20000元，故原告主张的杜薇因此次事故造成的损失20000元，本院予以支持。邓扬因此次事故花费医疗费1464.14元，扣除自费药品费用219.62元由原告自行承担，由被告承担1244.52元，邓扬住院1天，因此邓扬因此次事故造成的损失为：医疗费1244.52元、误工费91.15元（33271元/年÷365天×1天）、住院伙食补助费20元（20元/天×1天），共计1355.67元。对于原告主张的邓扬的护理费，因为没有提供邓扬住院期间请护理人员及支付护理费的相关证据，结合邓扬的伤情不需要护理，因此护理费本院不予支持。对原告主张的邓扬的营养费，因为邓扬的伤情未构成伤残，因此对于营养费本院不予支持。程力因此次交通事故花费医疗费共计10813.1元，扣除自费药品费用1621.97元由原告自行承担，由被告承担9191.13元。程力住院12天，因此程力因此次事故造成的损失为：医疗费9191.13元、住院生活补助费240元（20元/天×12天），共计9431.13元。对于原告主张的程力的误工费，因为程力系学生，同时原告未提供证据证明程力因此次交通事故收入减少的证明，因此对程力的误工费本院不予支持。对于原告主张的程力的护理费，因为没有提供程力住院期间请护理人员及支付护理费的相关证据，结合程力的伤情不需要护理，因此护理费本院不予支持。对原告主张的程力的营养费，因为程力的伤情未构成伤残，因此对于营养费本院不予支持。梁志庭因此次交通事故花费医疗费14971.15元，扣除自费药品费用2245.67元由原告自行承担，由被告承担14725.48元。梁志庭因此次事故住院47天，因此梁志庭因此次事故造成的损失为：医疗费14725.48元、误工费7668.34元（59552元/年÷365天×47天）、护理费4284.08元（33270元/年÷365天×47天）、住院生活补助费940元（20元/天×47天），共计27651.56元。对原告主张的梁志庭的营养费，因为梁志庭的伤情未构成伤残，因此对于营养费本院不予支持。车辆经保险公司定损为180000元，车辆经被告定损为46638.63元，车辆经被告定损为15679.24元，并且此三辆车已经维修完毕，因此对原告主张的三辆车的财产损失共计242517.63元，本院予以支持。对于原告主张的车辆鉴定费，不是本案必须产生的，因此对于车辆鉴定费本院不予支持。对原告主张的车辆的停运损失16250元，根据中国人民财产保险股份有限公司《机动车综合商业保险条款》第二十六条“下列人身伤亡、财产损失和费用，保险人不负赔偿责任：（一）被保险机动车发生意外事故，致使任何单位或个人停业、停驶、停电、停水、停气、停产、通讯或网络中断、电压变化、数据丢失造成的损失以及其他各种间接损失。”的约定，该损失属于间接损失，保险公司不承担理赔责任，因此对原告主张的停运损失16250元，本院不予支持。据此，本院依照《中华人民共和国合同法》第六十条第一款“当事人应当按照约定全面履行自己的义务。”、第一百零七条“当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的，应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。”，《中华人民共和国保��法》第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。”之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司向原告程云富支付保险赔偿金328159.77元；二、驳回原告程云富的其他诉讼请求。本案受理费6840元，减半收取3420元，由原告程云富承担309元，被告中国人民财产保险股份有限公司南充市分公司承担3111元，分别向广安市广安区人民法院交纳。上述债务，义务人应于本判决生效后十日内履行完毕，逾期则应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息，权利人可在本生效判决规定的履行期限最后一日起二年内向本院申请执行。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院或广安市中级人民法院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出上诉状副本，上诉于四川省广安市中级人民法院。同时依法预交上诉案件诉讼费，逾期未预交又不提出缓交申请的，依法按自动撤回上诉处理。代理审判员  陈洪宁二〇一六年十一月三十日书 记 员  张良凯