包头市中级人民法院   民事判决书   （2016）内02民终1739号   上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司，地址内蒙古自治区包头稀土高新技术产业开发区劳动路**，统一社会信用代码×××。   负责人：何俊，公司总经理。   委托代理人诉讼：刘志强，男，1987年1月26日出生，身份证号码×××，汉族，公司员工，住址内蒙古自治区赤峰市敖汉旗四道湾子镇小河沿村小河沿**。   被上诉人（原审原告）：杜金维，男，1970年6月11日出生，汉族，司机，住址内蒙古自治区包头市。   委托诉讼代理人：唐玉芳，内蒙古万生律师事务所律师。   委托诉讼代理人：林冬冬，内蒙古万生律师事务所律师。   被上诉人（原审被告）：王海峰，男，1980年9月9日出生，汉族，司机，住址内蒙古自治区包头市。   被上诉人（原审被告）：王雄，男，1974年1月10日出生，汉族，司机，住址内蒙古自治区包头市。   被上诉人（原审被告）：包头市银利达物流有限公司，，住所地内蒙古包头市土默特右旗苏波盖乡美岱召桥村统一社会信用代码×××。   法定代表人：徐学宏，公司总经理。   委托诉讼代理人：邓鹏飞，内蒙古辰星律师事务所律师。   委托诉讼代理人：张文学，内蒙古辰星律师事务所律师。   上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司因与被上诉人杜金维、被上诉人王海峰、被上诉人王雄、被上诉人包头市银利达物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服内蒙古自治区包头市石拐区人民法院（2016）内0205民初100号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月8日立案后，依法组成合议庭，开庭进行了审理。上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司的委托诉讼代理人刘志强、被上诉人杜金维及其委托诉讼代理人唐玉芳、被上诉人王海峰、被上诉人王雄、被上诉人包头市银利达物流有限公司的委托诉讼代理人张文学到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司上诉请求：（一）撤销原审判决，改判驳回被上诉人对上诉人的诉讼请求；（二）上诉费用由被上诉人承担。主要理由是：（一）原审判决支持被上诉人损失缺乏事实及法律依据，原审法院将全部医疗费都判决我公司承担没有法律依据，保险公司按照约定可以按照基本医疗保险标准核定医疗费用。同时，按照商业三者险保险合同规定，精神损害赔偿保险人不承担赔偿责任，原审法院将精神抚慰金判决到商业三者责任险错误。（二）原审法院判决上诉人承担杜存喜、赵润梅的被抚养人生活费，无法律依据，原告未提供被扶养人既无劳动能力又无经济来源证明，且未提供其无社保及低保情况。（三）一审法院认定误工费缺乏法律和事实依据，原告仅提供了一份工作证明，依据不足。   被上诉人杜金维在庭审中答辩称，原审认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院驳回上诉人的上诉请求，维持原判。   被上诉人王海峰和被上诉人王雄未做答辩。   被上诉人包头市银利达物流有限公司未提交书面答辩意见，在庭审中答辩称，同意杜金维答辩意见。   被上诉人杜金维向一审法院起诉请求：（一）请求人民法院依法判决赔偿原告医疗费183230.19元、住院伙食补助费5300元、陪护费13250元、营养费5300元、误工费34454.4元、交通费2000元、残疾赔偿金183564元、残疾辅助器具费760元、精神损害抚慰金9000元、被抚养人生活费19146.35元、鉴定费2570元，共计458574.94元；（二）请求被告赔偿原告继续治疗费；（三）诉讼费用由被告承担。   一审法院经审理认定事实：2015年10月29日凌晨3时30分，被告王海峰的驾驶×××号重型自卸车沿包头市石拐区S211省道由北向南行驶至270公里加100米处时，驶入逆向车道，其所驾驶的车辆前部与原告杜金维驾驶的×××重型半挂牵引车发生碰撞，造成王海峰、杜金维二人受伤，车辆损坏之交通事故。事故发生后经包头市公安局交通管理支队石拐区大队认定：被告王海峰负事故全部责任，原告杜金维无事故责任。原告杜金维受伤后入包头市中心医院治疗，共住院53天，支出医疗费182121.09，在包头市眼科医院门诊治疗，支出医疗费465元，支出交通费2000元。票据中名字为杜鑫维的医疗费81.6元不予认定。原告杜金维提供的健民西医诊所收据500元，形式上无法证实其真实性，不予认定。住院期间原告杜金维被诊断为：胫骨开放性骨折、小腿挫伤、腰部挫伤、颈部挫伤、胸椎骨折、鼻骨骨折、鼻外伤、左眼外伤等。2016年3月18日原告杜金维向原审法院提起诉讼并申请伤残鉴定，经包头市蒙医中医医院司法鉴定所鉴定伤残等级为九级，附加赔偿指数10℅。鉴定费2720元，鉴定会诊费62.5元。2016年7月14日原告变更诉讼请求为请求被告赔偿其医疗费183230.19元、住院伙食补助费5300元、陪护费13250元、营养费5300元、误工费34454.4元、交通费2000元、残疾赔偿金183564元、残疾辅助器具费760元、精神损害抚慰金9000元、被抚养人生活费19146.35元、鉴定费2570元，共计458574.94元；赔偿原告继续治疗费；诉讼费用由被告承担。另查明，被告王海峰驾驶×××号欧曼重型自卸货车实际车主为被告王雄，车辆登记所有人为银利达公司。王雄与银利达公司实为挂靠关系，王雄为王海峰的雇主。肇事车辆×××号欧曼重型自卸货车在被告人寿保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额100万元），且该车辆发生保险事故时在保险期间内。再查明，原告杜金维的父亲杜存喜1942年6月11日出生，现年74岁；母亲赵润梅1938年11月15日出生，现年77岁。二人有两个子女，儿子杜金维，女儿杜爱荣。二老的户口均在女儿杜爱荣户内，为农业家庭户口。原告杜金维的户口为非农业家庭户口。   一审法院经审理认为，根据法律规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成伤亡，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，应先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。本案中，被告王海峰驾驶的×××号欧曼重型自卸货车在人寿保险公司投保了交强险和商业三者险（保险金额100万元），人寿保险公司首先应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告。不足部分，由人寿保险公司根据保险合同第三者责任保险100万的限额内予以赔偿，仍有不足的，由雇主王雄与银利达公司连带赔偿。根据事故认定书认定，被告王海峰负事故全部责任，故应当承担100%责任。赔偿项目及数额：医疗费：182586.09；住院伙食补助费100元×53天=5300元；营养费100元×53天=5300元；护理费:110元×53天=5830元，因原告只提供包头市海泰汽修有限公司的证明而未提供杜晓冬、王五女最近三年的平均工资明细，故对其提供的证明不予采信；误工费：171.6×192=32947.2元，原告仅提供误工证明，未举证证明最近三年平均收入状况，误工费以交通运输业行业标准计算至定残前一日；残疾赔偿金：28350×20年×30%=170100元；被抚养人生活费：9972元×6年÷2人×30%=8974.8元（杜存喜），9972元×5年÷2人×30%=7479元（赵润梅）；精神损害抚慰金九级伤残6000元；原告提供交通费2000元票据不予认定，酌情支持300元；原告请求760元配镜费用，不属于残疾辅助器具费不予支持；原告主张的继续治疗费，因未实际发生不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条规定，判决：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在交强险范围内先于赔偿原告杜金维医疗费10000元、伤残赔偿金110000元。二、剩余医疗费172586.09、住院伙食补助费5300元、营养费5300元、护理费5830元、残疾赔偿金：60100元、被抚养人生活费（杜存喜）8974.8元、（赵润梅）7479元、精神损害抚慰金6000元、误工费32947.2元、交通费300元，以上费用共计304817.09元由被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在商业三者险范围内赔偿原告杜金维。三、驳回原告的其他诉讼请求。上述费用被告中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在本判决生效之日起二十日内给付原告杜金维。如未按本判决确定的期间履行金钱给付义务的，应当依照民事诉讼法二百五十三条规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4089.31元、鉴定费2782.5元由被告王雄负担3435.9元，被告包头市银利达物流有限责任公司负担3435.9元。   二审中，当事人没有提交新证据。经二审审理查明的事实与一审判决认定的事实相一致，本院予以确认。   本院认为，王海峰驾驶雇主王雄所有的重型自卸车驶入逆向车道，与杜金维驾驶的重型半挂牵引车发生碰撞，造成王海峰、杜金维二人受伤，车辆损坏的交通事故，交通事故责任认定王海峰负该起事故的全部责任，杜金维无事故责任，一审法院采信交通事故责任认定后依法确定的责任主体和责任承担比例并无不当，本院依法予以维持。对于当事人同时起诉侵权人和保险公司的，一审法院确定由承保交强险的中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在责任限额内予以赔偿，不足部分，由该保险公司在商业三者险范围内依据保险合同赔偿，仍有不足的，依法由雇主王雄和被挂靠单位包头市银利达物流有限责任公司承担连带赔偿责任，以上认定符合法律规定，本院依法予以维持。   上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司主张一审法院未依据保险条款约定按照基本医疗保险标准核定医疗费用，将全部医疗费判决保险承担没有法律依据。但是在一、二审审理过程中，上诉人并未就超出基本医疗保险标准，应予核减的具体医疗费用提供相关证据，故一审法院判决保险公司在交强险限额和商业三者险保险合同范围内赔偿医疗费用并无不当，上诉人的上诉理由依据不足，本院不予支持。   上诉人主张一审法院误工费和被扶养人生活费认定错误，但一审法院根据杜金维的病情诊断、病历记载以及手术治疗的经过，参考杜金维提供的误工证明，按照受害人从事工作相近行业自治区上一年度职工的平均工资标准，误工费计算至定残日前一天并无不当；同时，结合当事人陈述和被扶养人的户籍材料，以及被上诉人杜金维父母杜存喜、赵润梅的年龄和生活居住状况，支持被扶养人生活费合理合法，上诉人的上诉理由依据不足，本院对以上费用认定予以维持。   上诉人主张一审法院将精神抚慰金判决到商业三者责任险错误，依据上诉人机动车交通事故责任强制保险和机动车第三者责任保险条款约定，精神抚慰金应由交强险伤残赔偿限额负责赔偿，一审法院判决保险公司在商业三者险范围内承担不当，本院予以调整。   综上所述，上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司的部分上诉请求成立，予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项之规定，判决如下：   一、撤销内蒙古自治区包头市石拐区人民法院（2016）内0205民初100号民事判决。   二、由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在交强险责任限额范围内赔偿被上诉人杜金维医疗费10000元、伤残赔偿金104000元、精神损害抚慰金6000元，于本判决生效后二十日内付清。   三、剩余医疗费172586.09、住院伙食补助费5300元、营养费5300元、护理费5830元、残疾赔偿金：66100元、被抚养人生活费（杜存喜）8974.8元、（赵润梅）7479元、误工费32947.2元、交通费300元，以上费用共计304817.09元由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司在商业三者险保险合同范围内赔偿杜金维，仍有不足的，由被上诉人王雄和包头市银利达物流有限责任公司承担连带赔偿责任，于本判决生效后二十日内付清。   四、驳回上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司和被上诉人杜金维的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   一、二审案件受理费及鉴定费15050.42元，由被上诉人王雄负担3435.9元，被上诉人包头市银利达物流有限责任公司负担3435.9元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司包头市中心支公司负担8178.62元。   本判决为终审判决。     审判长 刘纲   审判员 杨萍   审判员 胡建军   二○一六年十一月十七日   书记员 马林莹