福建省福安市人民法院民 事 判 决 书(2016)闽0981民初5266号原告：范振德，男，1979年9月1日出生，汉族，户籍地福建福安市，现住福建福安市。委托诉讼代理人：刘寿安，福建平达律师事务所执业律师。被告：刘高斌，男，1974年5月18日出生，汉族，住陕西省西安市新城区。被告：张康，男，1986年10月26日出生，汉族，住安徽省涡阳县。被告：中国人民财产保险股份有限公司毫州市谯城区支公司，住所地安徽省毫州市魏武大道中段。主要负责人：蒋艳芳，系该公司经理。委托诉讼代理人：何保鹏，北京大成（合肥）律师事务所执业律师。原告范振德与被告刘高斌、张康、中国人民财产保险股份有限公司毫州市谯城区支公司（以下简称中保毫州谯城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月24日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告范振德及委托诉讼代理人刘寿安、被告中保毫州谯城支公司的委托诉讼代理人何保鹏到庭参加诉讼。被告刘高斌、张康经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。范振德向本院提出诉讼请求：1.医疗费3800元；2.住院伙食补助费1550元；3.营养费2000元；4.护理费5582元；5.误工费14639.5元；6.交通费500元；7.拖车费2600元，共计30671.5元，先由中保毫州谯城支公司在承保的交强险和商业三者险责任限额范围内赔偿，超出两个险种赔偿限额范围内的损失由刘高斌、张康承担赔偿责任。事实和理由：2014年8月17日15时30分，刘高斌驾驶皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车，从柘荣县沿国道104线往福安市区方向行驶，行经国道104线2094KM+750M路段时，由于操作不当车尾甩至对向由郑启旺驾驶的闽Ｊ×××××号轻型厢式货车（乘载范振德），造成两车损坏、郑启旺和范振德受伤的交通事故。本起事故经福安市公安局交通警察大队作出第201402545号道路交通事故认定书，认定刘高斌负本起事故全部责任，范振德不负事故责任。刘高斌驾驶的皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车车主为张康，刘高斌受雇于张康，该车在中保毫州谯城支公司投保了交强险和商业险。范振德受伤后即被送往闽东医院接受治疗，经诊断：范振德系车外伤、头部外伤、左侧第10肋骨骨折、胸腹部外伤、全身多处软组织挫擦伤等。范振德在闽东医院治疗至2014年9月18日出院，共住院31天，花费医疗费37396.29元，出院医嘱建议休息两个月，加强营养，另外范振德支付车辆拖车施救费用2600元。根据《侵权责任法》规定行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。侵权他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。刘高斌对本起事故承担全部责任，应当赔偿范振德的全部损失，张康作为刘高斌的雇主，应对雇员张高斌从事雇佣活动中的侵权行为承担赔偿责任，中保毫州谯城支公司应在交强险和商业三者险范围内承担上述赔偿责任。但三被告至今除了张康垫付的医疗费33596.29元，就再未支付任何费用，为了维护自己的合法权益，范振德依法诉至法院。刘高斌未作答辩。张康未作答辩。中保毫州谯城支公司辩称，对本起交通事故的认定无异议，但是对原告诉求的具体金额有异议，其中：1.医疗费37396.29元，其中包含非医保费用3729.6元，根据保险合同约定，不应由保险公司理赔，应予以扣除；2.误工费，原告未提供工作、收入证明，以及因本起事故导致误工收入减少的证明，应予以驳回；3.护理费，根据原告受伤的部位以及受伤程度，缺乏需要护理的依据，具体标准由法院予以认定；4.住院伙食补助费，应按照30元/天予以计算；5.交通费，由法院酌情认定200元；6.营养费，无依据，建议法院酌情认定300元；7.诉讼费，不应由保险公司承担。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。双方当事人争议的事实部分：受害人范振德在事故发生前是否在城镇已居住满一年以上。根据范振德提供的派出所出具的证明，由于公安局作为户籍管理机关，其出具的证明在没有足以反驳的证据予以推翻的情况下，可以认定其证明力，庭审中，中保毫州谯城支公司无证据予以反驳，故可以证明受害人范振德在事故发生前已在城镇居住满一年以上，本院予以确认。本院认为，被告承认原告的诉求请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。关于原告所诉的诉讼请求及金额是否合理。本院经审查认为，1.医疗费37396.29元，中保毫州谯城支公司认为本案非医保费用不属保险理赔范围，本院认为，由于受害人伤情的复杂性和医疗行为的应急性，对于医嘱范围内的非医保费用，经审查确属需要的，保险公司亦应予以赔偿。同时参照《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予以支持”之规定，中保毫州谯城支公司应举证非医保用药中的存在超过基本医疗保险同类医疗费用标准的不合理费用，其未对此进行举证，故中保毫州谯城支公司主张其不承担非医保费用，依据不足，不予支持；2.住院伙食补助费1550元，原告住院天数为31天，则住院伙食补助费为50元/天×31天＝1550元；3.营养费300元，考虑到医嘱建议需要加强营养，故本院酌情认定为300元；4.护理费5582元，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款“护理人员没有收入或雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳动报酬标准计算”的规定，本案原告护理费可参照“居民服务和其他服务业”标准（46997元/年）计算。原告住院天数为31天，则其护理费为46997元/年÷12月÷21.75天×31天＝5582元；5.误工费14623.50元，本院认为，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，原告住院天数为31天，医嘱建议休息两个月，共计91天，其中应扣除休息日但包括法定节假日（按一周扣除星期六、星期日两天计算），因此误工时间以91天－91天÷7天/周×2天＝65天为准；原告未提供证据证明其收入状况，鉴于原告的经常居住地在城镇，故其误工费可参照单位从业人员平均工资标准计算，则其误工费应为58719元/年÷12月÷21.75天×65天＝14623.50元；6.交通费300元，原告主张交通费500元，但未提供相应的票据予以证实，本院不予支持，考虑到原告住院治疗的实际情况，本院酌情认定交通费支出为300元；7.施救费2600元。原告的经济损失共计62351.79元。综上所述，原告的诉讼请求，符合法律规定的部分，本院予以支持；超出部分，本院不予支持。本案肇事车辆皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车的交强险责任限额为122000元，商业三者险的责任限额为1000000元。因此，本案原告的经济损失62351.79元，应先由中保毫州谯城支公司在交强险责任限额范围内赔偿30505.5元（其中死亡伤残赔偿限额项下赔偿款按20505.5元，医疗费项下赔偿款10000元）；余下的损失31846.29元由刘高斌承担责任。刘高斌系张康的雇员，在从事雇佣活动中致原告受伤，刘高斌在本起交通事故中负事故全部责任，因此，张康应对其雇员即刘高斌对原告造成的经济损失承担赔偿责任。由于皖Ｓ×××××号重型半挂牵引车在中保毫州谯城支公司投保了商业三者险，其应承担的赔偿款由中保毫州谯城支公司根据合同约定在商业三者险的责任限额范围内赔付给原告。2016年10月17日，张康书面同意自愿赔偿原告各项损失10964.29元，扣除张康垫付的医疗费33596.29，剩余22632元应返还给张康。庭审中，中保毫州谯城支公司同意在支付给原告的保险理赔款中直接扣还给张康。因此，中保毫州谯城支公司在商业三者险责任限额内应支付原告的赔偿款9214.29元。刘高斌、张康经本院合法传唤，未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理和判决。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十一条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司毫州市谯城区支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内一次性赔偿范振德经济损失30505.5元；二、中国人民财产保险股份有限公司毫州市谯城区支公司应于本判决生效之日起十日内在机动车第三者责任商业保险责任限额范围内一次性赔偿范振德经济损失9214.29元；三、中国人民财产保险股份有限公司毫州市谯城区支公司应于本判决生效之日起十日内一次性返还张康垫付赔偿款22632元；四、驳回范振德的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费566元，减半收取计283元，由中国人民财产保险股份有限公司毫州市谯城区支公司负担283元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：向本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交按自动撤回上诉处理。）代理审判员  孙浩章二〇一六年十一月十一日书 记 员  李雯娟附本案适用法律条文及执行提示：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十一条人民法院应当按照民法通则第一百三十一条以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》同时投保机动车第三者责任强制保险(以下简称“交强险”和第三者责任商业保险(以下简称“商业三者险”)的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：(一)先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；(二)不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；(三)仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。