广东省广州市增城区人民法院民 事 判 决 书（2016）粤0183民初2837号原告：王玲艳，女，1987年10月18日出生，汉族，住贵州省毕节市。委托代理人：吴水金，广东合众之源律师事务所律师。被告：陈万军，男，1978年9月27日出生，汉族，住湖北省京山县。被告：中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司，住所地东莞市东城区东城中心东源路人保大厦，统一社会信用代码91441900707836565X。负责人：王焱辉。委托代理人：陈林生，广东赋诚律师事务所律师。原告王玲艳诉被告陈万军、中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王玲艳的委托代理人吴水金，被告保险公司的委托代理人陈林生到庭参加诉讼。被告陈万军经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。案件事实一、交通事故概况：2015年10月6日23时50分，被告陈万军驾驶粤Ｂ×××**号小型客车，沿118省道行驶至广州市增城区新塘镇荔湖香山湖路口时，与韦某骑电动自行车搭载原告王玲艳发生碰撞，导致王玲艳、韦某受伤，双方车辆损坏的交通事故。交警部门认定被告陈万军驾车进入路口斑马线未减速慢行负事故同等责任；韦某驾车转弯未让直行车负事故同等责任；王玲艳无责任。二、案涉车辆及保险情况：被告陈万军是粤Ｂ×××**号小型客车的登记车主，被告保险公司为该车承保了机动车交通事故责任强制保险（下简称“交强险”，其中责任限额内死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元）和商业第三者责任保险（保险限额500000元，含不计免赔率条款），事故发生在保险期间内。三、原告治疗情况：事故当天，原告被送往广东省水电医院住院治疗至11月15日，共住院39天。经诊断，原告右髌骨开放粉碎性骨折；右胫骨外侧髁撕脱性骨折；右侧髋臼、耻骨上肢及坐骨骨折；头皮挫裂伤。出院医嘱：住院期间陪护壹人；出院后全休叁个月，加强营养等。原告因治疗产生医疗费21812.16元，其中被告陈万军为原告垫付了1000元。四、原告伤残鉴定情况：受原告委托，广东衡正法医临床司法鉴定所于2016年3月23日作出司法鉴定意见书，评定原告为：1、右髌骨开放粉碎性骨折，现遗留右膝关节活动受限，评定为十级伤残；2、右侧髋臼、耻骨上支及坐骨骨折，致右侧骨盆环破坏，骨盆畸形愈合，评定为十级伤残。原告为此支付鉴定费1400元。五、原告工作、户籍情况：原告自2015年8月12日至2015年10月6日在深圳市金地物业管理有限公司广州分公司工作，任秩序维护员。庭审中，原告明确未签订劳动合同，且深圳市金地物业管理有限公司广州分公司尚未向其支付工资报酬，故无法提交银行流水证明实际收入情况。原告系非农业户口。六、原告主张的被扶养人情况：原告与李东东生育两个子女，儿子李嘉豪，2008年2月28日出生。女儿李嘉怡，2009年3月27日出生。七、其他需要说明情况：1、原告自愿放弃追究韦某因本次事故所应承担的赔偿责任。原告陈述本次事故中，韦某没有受伤，也不准备起诉。截止本案辩论终结前，韦某未向本院提起诉讼。2、被告保险公司答辩称，医疗费应扣除非医保用药部分费用，以医疗费的85%计算；误工费，没有劳动合同、工资流水予以佐证，应按最低工资标准计算；护理费，原告提交的证据无法证实护理人员为李东东，且不认可李东东的工作收入情况，护理费以50元/天的标准计算为宜；营养费500元为宜；残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算。3、原告住院期间由其丈夫李东东护理。李东东从2014年6月起在广州市增城美毅线束厂工作，任领班一职，月平均工资为4500元。4、庭审中，原告明确精神损害抚慰金在交强险范围内优先受偿；诉讼费由被告支付款项时一并径付。八、原告的诉讼请求：1、被告保险公司在保险责任限额内赔偿原告151013.43元（医疗费21812.16元，住院伙食补助费3900元，营养费1000元，护理费5850元，误工费23329.6元，伤残鉴定费1400元，残疾赔偿金72462.96元，交通费1000元，精神损害抚慰金12000元，被扶养人生活费28934.33元，共计171689.05元，其中交强险范围内赔偿120000元，商业三者险范围内赔偿31013.43元），被告陈万军承担连带责任；2、诉讼费由被告承担。损失认定对于原告请求的因本次事故造成的损失，根据原、被告的庭审意见及原、被告提交的证据，并根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》的有关规定，本院作出如下认定：1、医疗费21812.16元。原告主张医疗费21812.16元，有病历、诊断证明书、出院记录、费用明细汇总清单、欠费证明、门诊票据等凭证予以证实，本院予以支持。2、住院伙食补助费3900元。原告共住院39天，原告请求住院伙食补助费3900元，依法有据，本院予以支持。3、营养费800元。根据原告伤情及医院医嘱，原告需加强营养，但原告请求营养费1000元过高，本庭酌定支持营养费800元。4、护理费5850元。原告因伤住院治疗39天，根据医院医嘱其住院期间需陪护壹人。原告主张由其丈夫李东东护理。被告保险公司对护理人员李东东的工作收入情况提出异议，但未提交相反证据予以反驳，故对于原告主张的护理人员及其工作收入情况，本院予以采信。计得护理费为5850元（4500元/月÷30天×39天）。5、误工费17727.47元。误工费根据原告的误工时间和收入状况决定。对于原告主张的工作情况，有深圳市金地物业管理有限公司广州分公司出具的《工作证明》予以证实，本院予以采信。庭审中，原告明确深圳市金地物业管理有限公司广州分公司尚未向其支付工资报酬。在原告提交的证据尚不足以证实其主张的月薪为4166元的情况下，本院参照2016年度国有同行业房地产业物业管理49472元/年的标准计算误工费。关于误工时间，原告主张计算至定残前一天，但未提交证据证实其实际误工至定残前一天，故确定误工时间为住院39天及医嘱全休3个月，即129天。对于原告诉请超出部分的误工天数，本院不予支持。计得误工费为17727.47元（49472元/年÷12月÷30天×129天）。6、鉴定费1400元。原告因鉴定花费鉴定费1400元，有司法鉴定意见书及鉴定费发票为凭，本院予以支持。7、残疾赔偿金72462.96元。原告为非农业户口，故对于原告主张按照2015年度城镇居民人均可支配收入标准30192.9元/年计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持。原告因本次交通事故构成两个交通事故十级伤残，业经鉴定机构进行评定，本院予以采信。根据原告伤残情况，本院酌定伤残赔偿系数为12%。故原告残疾赔偿金为72462.96元（30192.9元/年×20年×12%）。8、交通费1000元。原告因治疗、鉴定等必然产生交通费用。且原告提交了交通费票据予以证实，故对原告诉请医疗费1000元，本院予以支持。9、精神损害抚慰金12000元。因案涉交通事故造成原告两个十级伤残，给原告造成巨大精神痛苦，原告请求精神损害抚慰金符合法律规定，应予支持。原告主张精神损害抚慰金12000元，并无不当，本院予以支持。10、被扶养人生活费28047.45元。根据原告的户籍及工作情况，原告主张按照2015年度城镇居民人均消费性支出标准22171.9元/年计算残疾赔偿金的请求，本院予以支持。被扶养人李嘉豪，截至原告定残前一天年满8周岁，仍需支持被扶养人生活费10年，即120个月；被扶养人李嘉怡，截至原告定残前一天年满6岁11个月，仍需支持被扶养人生活费133个月。计得被扶养人生活费为28047.45元【22171.9元/年÷12月×（120月+133月）×12%÷2人】。裁判理由与结果本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷，根据交警部门的事故责任认定，本院认定由被告陈万军对原告的损失承担60%的赔偿责任。鉴于本次事故另一伤者韦某伤情轻微，且至今未向本院提起诉讼，故本院不再为韦某在交强险及商业险赔偿范围内预留份额。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，对原告因交通事故造成的损失，应先由被告保险公司在交强险的有关赔偿限额内予以赔偿；不足部分由侵权人按照责任赔偿。以上第1至10项合计165000.04元，已超过交强险医疗费赔偿限额和死亡伤残赔偿限额，故应由被告保险公司在交强险医疗费赔偿限额和死亡伤残赔偿限额内直接赔偿原告损失120000元。对于超出交强险赔付部分损失共45000.04元（165000.04元-120000元），应由被告陈万军赔偿原告27000.02元（45000.04元×60%），扣除被告陈万军垫付的医疗费1000元，仍需向原告赔偿26000.02元（27000.02元-1000元）。因被告保险公司为案涉粤Ｂ×××**号小型客车承保了商业第三者责任险，故被告陈万军的赔偿责任应由被告保险公司承担。对已予扣除的1000元，由投保人或被保险人根据相关法律规定及合同约定向被告保险公司理赔。对原告要求精神损害抚慰金在交强险责任限额内予以优先赔付，并无违反法律规定，本院予以支持。对于被告保险公司要求免除其非医保用药部分医疗费用赔偿责任之免责抗辩。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的医疗费，赔偿义务人应当予以赔偿。本案中，虽然保险条款中约定医疗费用赔偿仅限于医保范围而免除保险公司的责任，但是该约定不利于伤者的抢救治疗需要，违反救死扶伤之良俗。原告因本次交通事故所产生的医疗费用系接受治疗的医院根据其病情需要而产生的费用，其所用药品是否在国家基本医疗保险标准范围内并不受投保人和伤者的控制和影响，且被告亦未举证证明其主张扣除的非医保用药费用具体是指哪些医疗项目所涉的医疗费用，同时，也未举证证明其主张扣除的非医保医疗费用存在不合理、不必要的情况。故对被告保险公司的上述抗辩主张，本院不予采纳。综上，对原告请求事实清楚，证据充分部分，本院予以支持。对原告请求过高部分，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第二条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在交强险责任限额内赔付原告王玲艳各项损失120000元（其中精神损害抚慰金在交强险责任限额内优先赔付）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任险限额内赔付原告王玲艳各项损失26000.02元；三、驳回原告王玲艳的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3320元（原告已预交3320元），由原告王玲艳负担100元，被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司负担3220元。被告中国人民财产保险股份有限公司东莞市分公司应负担的案件受理费3220元，由其迳付给原告王玲艳，本院不再退收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应当在递交上诉状之日起七日内，按不服本案判决的部分向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  李金勇人民陪审员  黄浩森人民陪审员  陈虹宇二〇一六年十一月二十一日书 记 员  谢佳静本判决所引用的法律条文：1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条：侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条：机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第二条：本法所称保险，是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条：被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。6、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条:当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。