湖南省衡东县人民法院民 事 判 决 书（2016）湘0424民初1927号原告阳柏清。委托代理人李军，湖南楚云律师事务所律师。被告李雪峰。被告中国人民财产保险股份有限公司衡东支公司，住所地衡东县城关镇先锋路3号。负责人李红军，总经理。委托代理人唐小军，湖南秦湘律师事务所律师。委托代理人丁仪，湖南秦湘律师事务所实习律师。原告阳柏清与被告李雪峰、中国人民财产保险股份有限公司衡东支公司（以下简称衡东保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理，现已审理终结。原告请求判令：1、被告赔偿原告因交通事故造成的医疗费、残疾赔偿金、误工费、陪护费、住院伙食补助费、交通费、精神抚慰金等计106883.19元。2、诉讼费由被告承担。被告李雪峰辩称，对交通事故的发生经过和交警队的事故认定没有异议。2、事故发生后，我为原告垫付了医疗费21248.5元，要求在保险公司的理赔款中予以抵扣并返还。被告衡东保险公司辩称：1、本案事故车辆在我公司投保了交强险和30万元不计免赔的三责险。2、原告的诉请部分偏高，且无事实法律依据，请法庭予以核实。3、保险公司不承担本案诉讼费。根据双方当事人的诉辩主张和举证质证情况，本院确认如下事实：一、双方当事人没有异议的事实：2016年1月18日10时0分许，李雪峰持“C1”型正式驾驶证驾驶小型轿车自县政府院内驶出经省道315兴衡路县政府地段时，遇阳柏清沿兴衡路自东往西行走。因李雪峰驾车未注意避让阳柏清，造成小型轿车撞到阳柏清，致阳柏清受伤的交通事故。该事故经衡东县公安局交警大队衡公交认字（2016）第00015号道路交通事故认定书认定，李雪峰负事故的全部责任，阳柏清无事故责任。事故发生后，原告在衡东县中医院住院治疗，共住院48天，花费住院医疗费和检查费计27243.99元。2016年6月3日经衡阳市中天司法鉴定所法医鉴定意见书鉴定;阳柏清因交通事故致右外踝及后踝骨折，右踝关节半脱位，评定为十级伤残；误工120天，住院期间有陪护；再次手术取内固定螺钉4500元。原告支付鉴定费800元。被告李雪峰为其所有小型轿车在被告衡东保险公司购买了交强险和三责险（30万元，不计免赔），该两种保险均在投保期限内。被告李雪峰为原告垫付医疗费21248.5元。庭审中被告李雪峰与被告衡东保险公司就原告的医疗费非医保用药核减比例达成了协议，被告李雪峰负担原告医疗费的10%，被告衡东保险公司负担90%。二、各方当事人有争议的事实：1、医疗费27243.99元，后期取内固定费4500元。根据医疗机构出具的医药费收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。根据法医鉴定确定原告再次手术取内固定螺钉4500元。2、住院伙食补助费2400元。原告住院48天，每天按50元计算。3、护理费5568元。原告住院48天，1人陪护，护理人员没有收入的，参照当地护工日工资为116元计算。4、残疾赔偿金43257元。根据受害人丧失劳动能力程度或伤残等级，按照受诉法院地上一年度城镇或农村居民人均收入标准，自定残之日起按二十年计算。本案原告虽为农业家庭户口，但根据其提供的其女儿在城关居住的房产信息以及其在城关购买的社保信息，再加上原告的身份信息（丧偶，只生了一个女儿），可证实原告随女儿一直居住在衡东县城关镇富丽华小区；根据“农村居民在城镇连续居住一年以上的和主要收入来源于城镇的，按城镇标准计算伤残赔偿金”的规定，原告的伤残赔偿金按城镇标准计算。2016年度城镇居民人均可支配收入为28838元，根据司法鉴定原告因交通事故构成10级伤残。原告受伤时已满65周岁，根据人身损害司法解释的相关规定，只赔偿原告伤残赔偿损失15年。5、误工费为10248元。根据受害人的误工时间和收入状况确定，误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定，受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残之日前一天。本案原告虽然已达到法定退休年龄，但其提供的两位证人均证实，原告尚未丧失劳动能力且有劳动收入，故应该计算误工损失；原告提出其误工损失为每月3000元，但未有相关证据予以佐证，根据人身损害司法解释的规定，受害人无法证明其收入状况的，参照受诉法院地相同或相近行业上一年度平均工资计算。本案经鉴定原告误工120天，参照当地农、林、牧、渔业平均工资为31191元，计算原告的误工损失为10248元。6、交通费根据原告治疗情况，本案酌情认定原告的交通费为200元。7、鉴定费800元。8、精神抚慰金5000元。依照最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵害行为造成的后果、侵权人承担责任的经济能力、受诉法院所在地的平均生活水平等因素确定；结合本案原告受伤后构成10级的实际情况，酌情认定精神抚慰金为5000元。原告主张精神抚慰金在交强险内优先赔付，符合法律规定，本院予以支持。以上项合计为99016.99元。本院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。当事人对道路交通事故认定书均无异议，据此认定被告李雪峰负此次事故的全部责任，小型轿车在衡东保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额内予以赔偿”的规定，原告因此次交通事故造成的损失，由被告衡东保险公司在交强险医疗费赔偿限额内赔偿原告医疗费、后期取内固定费、住院伙食补助费等共计10000元；在伤残赔偿限额内赔偿原告精神抚慰金、伤残赔偿金、护理费、交通费、误工费等64073元；原告的医疗费、住院伙食补助费超出交强险责任限额部分的损失还有34143.99-10000-2724（非医保用药比例承担）=21419.99元，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，由被告衡东保险公司在第三者责任限额内直接向原告赔付。被告李雪峰与被告衡东保险公司就原告的医疗费非医保用药达成了协议，被告李雪峰承担原告医疗费的10%，即2724元，由被告李雪峰赔偿给原告。原告已支付的法医鉴定费属于间接损失，根据保险合同约定的保险公司不承担间接损失的规定，该笔损失由被告李雪峰赔偿给原告。被告李雪峰已经垫付的21248.5元医疗费，扣除应承担的部分后返还给被告李雪峰。综上所述，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十五条，《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司衡东支公司在交强险限额内赔偿原告阳柏清损失计74073元；在第三者责任险内赔偿原告阳柏清损失21419.99元；二、被告李雪峰赔偿原告阳柏清损失计3524元（李雪峰垫付21248.5元，从原告的上述赔款中扣除应承担的部分后，予以返还。）。上述兑现内容，限判决生效后十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1219元，由被告李雪峰负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省衡阳市中级人民法院。审判员 肖 彬二〇一六年十一月二十八日书记员 颜君玉校对责任人：肖彬打印责任人：颜君玉附相关法律条文：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。