贵州省盘县人民法院 民 事 判 决 书 （2016）黔0222民初4484号 原告：金克亮，男，1979年6月10日生，汉族，原住贵州省盘县，现住贵州省盘县， 特别授权委托代理人徐小刁，贵州滴水律师事务所律师，执业证号：15202201511888759。 委托代理人高成莎，贵州滴水律师事务所实习律师，执业证号23081512210161。 被告：北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司，住所地，昆明市春城路银海领域小区****商铺**，统一社会信用代码91530111676580316U。 代表人王伟。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司，住所地，北京市海淀区西直门北大街甲43号409、（410），统一社会信用代码：91110108668414211P。 代表人张瑞环，中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司总经理。 特别授权委托代理人张宽，男，1989年5月10日生，汉族，中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司职工，住北京市海淀区， 被告：李正清，男，1992年12月8日生，汉族，住贵州省盘县， 原告金克亮与被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司、中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司、李正清机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年9月8日立案后，依法适用普通程序由审判员李彦担任审判长，与人民陪审员周春、张稳组成合议庭，于2016年10月25日公开开庭进行了审理，原告金克亮及其委托代理人徐小刁，被告李正清到庭参加诉讼，被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司、中国人寿财产保险股份有限公司海淀支公司的代表人经本院合法传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法进行了缺席审理。本案现已审理终结。 原告金克亮向本院提出了以下诉讼请求：一、请求依法判令被告保险公司在保险限额内赔偿原告下列交通事故损失：医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、营养费、交通费、后续治疗费、鉴定费、残疾赔偿金、被抚养人生活费、精神损害抚慰金共计168024.56元，不足部分由被告李正清及北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司承担。二、由三被告承担本案诉讼费。事实和理由:2016年3月29日，被告李正清驾驶云Ａ×××××号小轿车从红果城区往火铺镇方向行驶，OO时OO分许行驶至红果镇上瑞线2463km+500m处时与原告金克亮驾驶的正三轮摩托车尾部发生碰撞，造成原告金克亮受伤昏迷的交通事故。2016年5月13日，盘县公安局交通警察大队调查后作出（黔公交认字）[2016]第00135号《道路交通事故认定书》，认定被告李正清承担本起事故的全部责任，原告金克亮无事故责任。原告金克亮受伤后到盘县人民医院住院治疗14天后，遵医嘱，于2016年4月13日到贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院住院治疗69天，两次住院医疗费总计：41863.21元(人民医院花费10584.82元，总医院花费31278.39)，其中原告支付了8778.99元，其余33084.22元系被告李正清垫付。2016年7月13日原告到昆明法医院司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，原告此次损伤的误工期为180天、护理期为60天、营养期为60天、后期医疗费需人民币6000元，此次损伤为轻伤一级、达拾级伤残并产生了3160鉴定费。原告金克亮因本次交通事故导致损失包括：1、医疗费8778.99元（扣除被告李正清已经垫付的33084.22元）；2、住院伙食补助费3320元（83天×40元／天）；3、误工费37680.69元（贵州省2015年在岗职工年平均工资54637元／年÷12月÷21.75天×180天）；4、护理费16746.97元（贵州省2015年在岗职工年平均工资54637元／年÷12月÷21.75天×80天）；5、营养费2400元（60天×40元／天）；6、交通、住宿费：3185.20元；7、后期治疗费6000元；8、鉴定费：3160元；9、残疾赔偿金49159.28元（贵州省2016年城镇常住居民人均可支配收入24579.64元／年×20年×10%）；10、精神损害抚慰金6000元；11、被抚养人生活费：金良泽：5980.44元【6644.93元／年（农村常住居民人均消费支出）×18年÷2个子女×10%】；林彭美：5315.94元【6644.93元／年（农村常住居民人均消费支出）×16年÷2个子女×10070】金继诚：5919.97元【16914.20元／年（2015年城镇常住居民人均消费支出）×7年÷2人×10070】；金雍哲：14377.07元【16914.20元／年（2015年城镇常住居民人均消费支出）×17年÷2人×10070】，前述总计：168024.56元。此次交通事故导致原告的损伤达十级伤残，原告因此遭受严重的心理伤害，故此，恳请人民法院支持6000.00元的精神抚慰金请求，在交强险范围内优先赔付。被告李正清驾驶云Ａ×××××号小轿车向被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司投保交强险和商业第三者责任险，保险凭证号：805072015110108041539，事故发生时车辆尚在承保期间，被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司应当依据保险合同约定在承保范围内承担赔偿责任，虽然被告李正清有逃逸行为，但保险公司无相关证据证实其履行了提供格式合同一方法定的提示注意义务，因此不能免除其商业保险的赔偿责任，保险公司在商业保险限额内赔偿后仍有不足的部分由被告李正清与车辆所有人被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司承担。 被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司辩称，对原告受伤及治疗过程无异议，但对原告主张的赔偿费用和部分项目有异议：肇事车辆在事故发生时在中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司投保交强险和保险限额为5万的商业第三者责任保险（含不计免赔率特约险）。针对原告的诉讼请求被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司同意在交强险死亡伤残赔偿限额（其中包括护理费、误工费、交通费、伤残赔偿金、被抚养人生活费、精神抚慰金等）1l万元，医疗费用赔偿限额（其中包括诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费）赔偿限额l万元；财产损失赔偿限额2000元因对本次交通事故造成的合理损失进行优先赔偿。根据盘县公安局交通警察大队道路交通事故认定书记载，李正清在事故发生后驾驶京Ａ×××××逃逸现场。因此对于原告各项损失在超过交强险部分，根据家庭自用车辆保险条款机动车第三者责任保险条款责任免除第六条第（六）项“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶人在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场的，保险人不负责赔偿”。根据《最高人民法院关于适用中华人民共和国保险法若干问题司法解释（二）》中第十条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十条相关规定，中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司对于被告李正清造成的原告的相关损失，在商业险部分不应赔偿。原告诉请的医疗费，按保险合同约定，中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司赔偿与本次交通事故相关国家基本医疗保险范围内的正规医疗费票据的费用。住院伙食补助费，只能计算原告住院期间发生的费用，对原告在医院留观，挂床期间产生的伙食补助费中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司应赔偿且只能按每天30元标准赔偿。营养费，原告需提供医疗机构出具的增加营养的医嘱或者根据有明确营养期结论的鉴定意见书和支出营养费产生的正规发票，最高不超过30元/天赔偿标准。误工费，原告误工期限应由医疗机构出具的病休医嘱或者鉴定结论予以确认，同时原告还需出具其与单位签订的劳动合同、收入证明，实际扣发工资证明，月收入超过3500元的，原告还应提供事故发生前3个月至休假结束期间的完税证明，原告构成残疾的，误工期限至多计算至定残前一日。本案中原告未提交任何误工材料，无法核实原告误工情况，不同意赔偿误工费。护理费，原告需提供医疗机构出具的护理医嘱或鉴定结论来确定其合理的护理期限，家人护理的，证明护理费支出应参照本关于误工费的举证标准举证，护理人员为正式护工的，原告需提交护理协议及正规发票，护理费标准超过其伤情市场上常规标准的部分不予认可；如果原告主张的误工期、护理期、营养期期限明显超过交通事故人身损害评定准则的期限，也不予认可。交通费，只认可原告本人因治疗、就医、转院产生的直接交通费用，票据日期应与就诊时间、次数、距离相对应，原告伤情基本恢复后，在复查期间交通费应以乘坐普通交通工具标准为宜，否则不予认可。残疾赔偿金，应结合原告的户口性质和伤残赔偿系数确认其对应的残疾赔偿金赔偿标准。本案中，原告未提交任何证据证明原告长期收入和居住在城镇，对原告按城镇标准赔偿残疾赔偿金不认可。被抚养人生活费，只赔偿原告本人负有抚养义务的未成年的子女及丧失劳动能力又无其他生活来源的父母的被抚养人生活费。原告需提供被抚养人身份证明、丧失劳动能力、无生活来源的证明，同意支付受害人应承担的份额。如果被抚养人有社会保险等少量收入的，应当从被抚养人生活中予以扣除。后续治疗费，因其尚未实际发生，不同意在本案中赔偿。精神损害赔偿金，结合原告的伤残情况予以酌定，在酌定金额时，应充分考虑原告本人在本次事故中承担的过错，本案中最高承担不超过4000元的精神损害赔偿金。住宿费、鉴定费、诉讼费不在保险责任范围内，不应赔偿。 被告李正清辩称，对事故的发生和原告治疗过程及治疗费用支付情况和原告主张的赔偿项目无异议，但对本次事故李正清不应该承担责任，李正清驾驶的车辆购买有保险，赔偿费用应该由保险公司承担，且在原告住院期间李正清已经承担了相关费用：支付了人民医院住院医疗费10584.82元，盘江总医院住院医疗费31278.39元，另外原告生活费及护理费李正清也支付了6000元左右，原告住院期间李正清参加了护理，只有最后8天不是李正清护理，但没有证据证明，这些费用应该由保险公司一并赔偿给李正清。 被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司未进行答辩也未提交证据。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证，对原告提交的四被抚养人身份证复印件及户口本复印件及亲属关系证明；盘县人民医院的住院病历及费用清单；盘江总医院的住院病历、费用清单及发票；城镇居住证明，被告均无异议，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据，本院认定如下：1、对原告提交的道路交通事故责任认定书记载李正清发生事故后逃逸情形被告李正清有异议，其认为自己没有逃逸，但被告李正清没有提交相反证据证明，该证据可以作为认定本案交通事故发生经过及对事故当事人责任认定的依据。2、对原告提交的交通费票据46张及住宿费发票4张，原告用以证明原告因此次事故造成交通及住宿产生3185.20元费用。被告李正清只认可原告就医产生的费用。对原告提交的与治疗和鉴定日期、行程能对应票据，其中支付2016年7月12日红果至昆明汽车客车票三张(二张成人票，一张半票)，2016年7月16日昆明至红果火车票三张（二张成人票分别为原告及其妻实名购买，一张小孩票），2016年7月13日开票住宿费283元、2016年7月15日开票两张分别为228元和218元，2016年7月16日开票228元，能与原告前往昆明鉴定行程吻合，本院作为认定原告因交通事故受伤后因鉴定支付交通费314元和住宿费957元的证据，其余票据或载明时间为原告住院期间外出或没有载明时间和起止地点，不能作为认定本案事实的依据。3、原告提交的司法鉴定意见书三份（三期鉴定、后续鉴定及伤残等级）及鉴定费发票一张，用以证明原告因此次事故经鉴定误工期180天、护理期60天、营养期60天、后续医疗费需6000元及伤残等级的鉴定等，并产生鉴定费3160元。被告李正清认为原告私自跑到昆明去鉴定，对鉴定的真实性不认可，但其又未提交证据证明原告提交的鉴定意见书不真实，原告提交的司法鉴定意见书可以作为认定原告误工期、营养期、护理期和后续医疗费、伤残等级及支付鉴定费的依据。4、对被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司在举证期限内提交了家庭自用车保险条款，原告及被告李正清均认为该组证据没有被保险人签字，不能证实被告人寿保险公司履行了这次格式合同中的提示注意义务，不能免除其商业保险合同中的赔偿责任。因此该证据可以作为认定撞伤原告车辆的投保情况及保险合同约定内容和保险告知情况的依据。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2016年3月29日OO时OO分许，被告李正清驾驶云Ａ×××××号小轿车从红果城区往火铺镇方向行驶，行驶至红果镇上瑞线2463km+500m处时与原告金克亮驾驶的正三轮摩托车尾部发生碰撞，造成原告金克亮受伤昏迷的交通事故。交通事故发生后被告李正清驾车离开现场。原告金克亮受伤当日到盘县人民医院住院治疗至2016年4月12日，诊断为：1、右侧额、颞叶脑挫裂伤；2、颅底骨折；3、左侧面神经损伤；4、左耳廓皮肤擦伤；5、身体多处软组织损伤；6、原发性高血压；7、左胫骨上段骨软骨瘤。2016年4月13日遵医嘱转入贵州盘江投资控股（集团）有限公司总医院住院治疗69天，于2016年6月21日出院，诊断为：1、右侧颞叶脑挫裂伤；2、颅底骨折；3、面神经损伤；4、左耳创伤性耳膜穿孔。两次住院医疗费总计：41863.21元(人民医院花费10584.82元，总医院花费31278.39)，其中原告支付了8778.99元，被告李正清支付33084.22元。2016年5月13日，盘县公安局交通警察大队调查后作出（黔公交认字）[2016]第00135号《道路交通事故认定书》，认定被告李正清驾驶机动车未保持安全车距，在道路上发生交通事故造成人员受伤没有停车抢救伤者并驾车逃逸现场，被告李正清承担本起事故的全部责任，原告金克亮无事故责任。2016年7月13日原告到昆明法医院司法鉴定中心进行鉴定，经鉴定，昆明法医院司法鉴定中心出具[2016]LC鉴字第1897-1号《司法鉴定意见书》鉴定原告之伤为轻伤一级，[2016]LC鉴字第1897-2号《司法鉴定意见书》鉴定原告损伤达X（拾）级伤残，[2016]LC鉴字第1897-3号《司法鉴定意见书》评定原告后期医疗费需人民币6000元，[2016]LC鉴字第1897-4号原告此次损伤的误工期为180天、护理期为60天、营养期为60天，原告为鉴定支付鉴定费3160元，支付交通费314元、住宿费957元。 2016年3月29日云Ａ×××××号小轿车发生事故时，该车在中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司投保交强险和保险限额为50000元的商业第三者责任保险，含不计免赔率特约险，保险凭证号：805072015110108041539，尚在保险期间内，该车所有人为被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司。发生事故时驾驶人为被告李正清，持有合法驾驶证照。 原告金克亮户籍地盘县旧营乡茶厅村**，于2006年起住贵州省××火铺镇大麦地社区，其长子金继诚，2004年10月2日生，次子金雍哲2015年7月28日生，其父金良泽，1954年4月9日生，其母林彭美，1952年9月4日生，其父母共生育子女除原告外，还有一子金欢庆，1976年8月22日生。 2015年度贵州省城镇居民人均可支配收入24579.64元，农村居民人均可支配收入7386.87元，城镇居民人均消费支出16914.20元，农村居民人均消费支出6644.93元。贵州省2015年在岗职工年平均工资54637元。 本院认为，本案的争议焦点是原告金克亮因交通事故受伤承担责任主体及赔偿金额。 公民生命健康权受法律保护。本案中，被告李正清驾驶机动车云Ａ×××××号小轿车未保持与原告驾驶三轮摩托的安全距离，造成与原告车辆相撞，致使原告受伤，对原告的受伤，是被告李正清的全部责任，由于被告李正清驾驶的云Ａ×××××号小轿车在中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司投保交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司在云Ａ×××××号小轿车交强险限额内予以赔偿，不足部分再按事故责任进行赔偿，本案中，云Ａ×××××号小轿车驾驶员即被告李正清负全部责任，因此，在云Ａ×××××号小轿车交强险赔偿后的不足部分应被告李正清承担赔偿责任，由于云Ａ×××××号小轿车在被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司投保了限额为5万元的商业第三者责任险（含不计免赔率特约险），该事故属于保险合同关于商业第三者责任险的赔偿范围，投保车辆发生保险事故时尚在保险期限内，虽然中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司提交的商业第三者责任险责任保险条款中关于责任免除的第六条第（六）项约定有“事故发生后，被保险人或其允许的驾驶入在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车逃离事故现场的，保险人不负责赔偿”，但是，中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司并没有提交证据证明其对投保人履行了免责条款的特别提示说明义务，根据《中华人民共和国保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力”的规定，该免除责任的约定不产生效力，因此中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司应在商业第三者责任险保险限额内对云Ａ×××××号小轿车造成原告的损失进行赔偿，商业第三者责任险保险赔偿后及有不足赔偿的部分，由被告李正清承担。故原告主张首先由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司在云Ａ×××××号小轿车交强险限额内对其因交通事故受伤造成的损失进行赔偿，其次在商业第三者责任险限额内进行赔偿的理由成立，予以支持，被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司辩解的其商业第三者责任险不承担赔偿责任的理由不能成立，不予支持。原告主张的在保险限额赔偿后仍不足的部分由被告李正清赔偿的理由成立，予以支持。云Ａ×××××号小轿车在发生事故时驾驶人员有合法的驾驶证照，车辆本身也没有任何安全隐患，作为所有人被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司，其在将车辆交给被告李正清驾驶过程中没有过错，因此，被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司在此次事故中并无过错，不应对原告因受伤造成的损失承担赔偿责任，原告要求被告北京神州汽车租赁有限公司昆明分公司承担责任的理由不能成立，不予支持。对被告李正清提出的其在原告受伤后支付了部分款项应由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司支付给李正清的辩解意见，因本案审理的是原告金克亮起诉被告李正清和中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司的机动车交通事故责任纠纷，被告李正清与被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司之间的纠纷不属于本案审理的范围，被告李正清应另行主张，在本案中不予审理。 关于原告受伤后造成的损失数额问题，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”对于原告主张的各项损失数额计算如下：原告金克亮因本次交通事故导致损失包括：1、医疗费：原告两次住院费用共41863.21元；2、住院伙食补助费：原告住院共83天，按40元/天计算，没有超过本地一般工作人员出差伙食补助标准，共计3320元（83天×40元／天）；3、误工费：原告长期居住城镇，其收入和生活来源均依靠城镇，故其误工费和护理费可以参照贵州省2015年在岗职工年平均工资54637元计算，其误工期180天，为37680.69元（54637元／年÷12月÷21.75天×180天）；4、护理费按误工费标准，护理期60天，计算为12560.23元（54637元／年÷12月÷21.75天×60天），原告主张护理费超过部分不予支持；5、营养费：原告营养期为60天，其营养费参照本地一般工作人员出差伙食补助标准计算为2400元（60天×40元／天）；6、交通、住宿费：原告提交票据能与原告前往昆明鉴定行程吻合的交通费为314元、住宿费为957元，原告主张超过部分不予支持；7、后期治疗费经鉴定为6000元，予以支持；8、鉴定费3160元是原告因鉴定伤情支出的合理费用，予以支持；9、残疾赔偿金：原告为十级伤残，伤残赔偿比例为10%，其长期居住城镇，生活收入和消费均来源于城镇，伤残赔偿金可以适用贵州省2015年城镇常住居民人均可支配收入标准24579.64元计算，为49159.28元（24579.64元／年×20年×10%）；10、精神损害抚慰金：原告之伤残为十级，对原告的精神造成了一定的损害，根据原告伤残程度和本地经济发展水平，支持原告精神抚慰金1000元，超过部分不予支持；11、被扶养人生活费，原告伤残等级为十级，其父母育有二子，居住农村，原告夫妇育有二子，长期随原告夫妇居住城镇，故原告受伤后其被抚养人生活费计算如下：金良泽：5980.44元【6644.93元／年（农村常住居民人均消费支出）×18年÷2个子女×10%】；林彭美：5315.94元【6644.93元／年（农村常住居民人均消费支出）×16年÷2个子女×10%】金继诚：5919.97元【16914.20元／年（2015年城镇常住居民人均消费支出）×7年÷2人×10%]；金雍哲：14377.07元【16914.20元／年（2015年城镇常住居民人均消费支出）×17年÷2人×10%】，原告主张的上述被抚养人生活费年赔偿总额累计没有超过上一年度城镇居民人均消费性支出额，予以支持。 综上所述，原告金克亮因受伤造成损失总计190007.83元，扣除被告李正清已经支付的33084.22元，还有156923.61元没有得到赔偿。应由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司在云Ａ×××××号小轿车交强险十二万元限额内对原告金克亮因交通事故造成的精神抚慰金等各种损失赔偿120000元，其余的36923.61元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司在云Ａ×××××号小轿车商业第三者责任险限额（含不计免赔特约险）限额内赔偿。由于被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司的交强险及商业险限额已经能够足额赔偿 根据《中华人民共和国侵权责任法》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条、第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司于本判决发生法律效力后十日内在云Ａ×××××号小轿车交强险限额内赔偿原告金克亮因受伤造成的误工费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金等各项损失共计120000元，在云Ａ×××××号小轿车商业第三者责任险（含不计免赔特约险）限额赔偿原告金克亮36923.61元。 二、驳回原告金克亮其他诉讼请求。 如义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，按照中国人民银行公布的同期贷款基准利率加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费3661元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司北京市海淀支公司负担3419元，原告金克亮负担242元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省六盘水市中级人民法院。 审 判 长  李彦 人民陪审员  周春 人民陪审员  张稳 二〇一六年十一月十五日 书 记 员  胡丽