江苏省睢宁县人民法院民 事 判 决 书（2016）苏0324民初5488号原告：乔乔，1988年4月5日出生，汉族，住睢宁县。原告：王雷，男，1989年1月1日出生，汉族，住睢宁县。二原告共同委托诉讼代理人：王行民，男，1963年7月28日出生，汉族，住睢宁县，系两原告父亲。二原告共同委托诉讼代理人：李娟，江苏千秋业律师事务所律师。被告:睢宁县人民医院，统一社会信用代码123203244668903914，住所地睢宁县睢城镇八一西路2号。法定代表人:朱林，该院院长。委托诉讼代理人:徐铁军，该院职工。委托诉讼代理人:荣良忠，该院法律顾问。原告乔乔、王雷与被告睢宁县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年9月1日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告乔乔、王雷的委托诉讼代理人王行民、李娟，被告睢宁县人民医院的委托诉讼代理人徐铁军、荣良忠均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告乔乔、王雷向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿死亡赔偿金等损失合计861292.56元；2、诉讼费由被告承担。事实和理由：二原告系夫妻关系，2015年7月原告乔乔怀孕第一胎，怀孕后多次例行检查，各项指标正常，预产期是2016年4月23日。2016年4月23日和4月27日，原告乔乔两次到被告处做产前检查，检查结果仍为各项指标正常。4月27日检查后，医院安排乔乔4月30日入院待产。乔乔于4月30日上午8时许在家人陪同下入住被告妇产科。入院时值班医生给做检查，告知各项指标正常，胎儿个子偏大，后又经产科主任张乃春亲自检查，胎儿虽然偏大，但孕妇个大，产道正常，有阴道分娩条件，最后一致同意是先进行阴道试产，如不能顺产再剖宫产。被告在原告乔乔入院当天（4月30日）曾对其进行胎心监护10多分钟，这次胎心监护实际上已经出现“偶发晚期减速，提示胎儿宫内缺氧”情况，但被告没有发现，以致于没有采取任何医疗措施。自4月30日9时直至5月1日17时20分胎膜自破发现羊水3度浑浊，18时5分才诊断为胎儿窘迫，这时才建议立即手术，这期间时间长达33个小时，被告对胎儿宫内缺氧没有采取任何医疗措施，违反了最起码的医疗护理常规。胎儿在母体内缺氧如此长的时间，再进行剖宫产，孩子的生命已经不能挽回。18时41分原告的儿子经剖宫产来到人间，可是由于出生前宫内缺氧严重，虽经医生抢救也无力回天，终因重度窒息而死亡。原告的儿子仅仅来到人世间59分钟就无奈的永远离开了，原告儿子的死亡是医生不负责任缺失医生最起码的责任心导致的结果。原告认为这属于重大的医疗事故，应该追究相关人员的刑事责任，所以就向其主管部门睢宁县卫计委反映情况并要求介入处理。然而卫计委却要求原告提起医疗事故鉴定，原告无奈只有同意，睢宁县卫计委遂委托徐州市医学会进行医疗事故鉴定，可是徐州市医学会的鉴定人员庇护被告，虽然认定这是一起“一级甲等医疗事故”，也认为“医方对胎心监护偶发晚期减速提示胎儿宫内缺氧未采取积极措施”，但却又以“新生儿死亡后未进行尸检，不能排除自身因素”为借口，认定被告仅负次要责任，这让原告何以能服！睢宁县卫计委又委托江苏省医学会再次鉴定，2016年8月16日江苏省医学会召开听证会，然而听证会进行询问时却分别进行，原告非常清楚作为鉴定的专家，他们已经发现了被告的诊疗行为存在非常严重的问题，只是不愿意让原告在场听到他们的问话（原告不懂医学，听证前专家问原告如何知道4月30日9点胎心监护有偶发晚期减速提示胎儿宫内缺氧的，原告回答说是在徐州医学会鉴定时专家问被告才知道的）。事实证明南京医学会的鉴定专家还是袒护医方，鉴定结论虽然仍认为构成一级甲等医疗事故，但却认为医方仅承担主要责任。原告认为因被告方的不负责任导致原告儿子死亡，其过错应完全在被告，被告应付全部责任。十月怀胎一朝分娩，原告及家人的心情是何等的欢欣，原告的儿子来到人世间仅59分钟，因为被告的过错致使孩子永远的离开了我们，而且原告两年内还不能生育，原告及家人的心情是何等的悲痛，真是难以言状！原告乔乔因此次打击精神崩溃，整日神情恍惚不愿与人交流，原告王雷担心其患上抑郁症，只好辞去上海某公司待遇丰厚的工作回家来陪护。儿子的离去让二原告精神受到重大打击，同时也让二原告经济上蒙受重大损失。原告儿子的死亡与被告的医疗过错行为有直接的因果关系，时至今日被告没有任何赔偿。为此，原告现提起诉讼，请求人民法院依法裁决。被告睢宁县人民医院辩称：原告与被告之间的医疗纠纷在诉前经原告申请睢宁县卫计委的委托，分别在徐州市医学会和江苏省医学会进行了医疗损害鉴定，但是两次损害鉴定的责任程度并不完全一致。徐州市医学会的鉴定意见为被告负次要责任，省医学会鉴定意见是被告负主要责任。两次鉴定对于婴儿死亡原因的分析，因为没有做尸检，确切死因不明。所以，基于这样的事实，婴儿的死亡除了医疗因素以外，也不排除有些其他因素。另外，两次鉴定对于被告诊疗行为不足的分析也不完全一致。特别是江苏省医学会医疗损害鉴定的因果分析，对于胎儿宫内窘迫发生的时间也只是专家的一种推测，并没有客观的临床证据来支持。所以，被告认为综合两份鉴定意见，其应承担的责任不应超过60%，请求法院依法判决。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院经审理认定事实如下：原告乔乔与原告王雷系夫妻关系。原告乔乔怀孕后多次在被告睢宁县人民医院处进行孕前检查，并于2016年4月30日进入被告处待产。入院诊断为“1.巨大儿；2.G1PO孕41周待产LOA”。入院后，被告交代原告巨大儿经阴道分娩可能出现的风险，孕妇要求阴道分娩、缩宫素引产。后于5月1日18:30行子宫下段剖宫产术，术中娩出一男婴，因婴儿状况欠佳，遂进行抢救，因抢救无效于19:40死亡。2016年5月9日，睢宁县卫计委就原告乔乔之子与被告睢宁县人民医院的医疗争议是否构成医疗事故委托徐医学会进行鉴定。2016年6月2日，徐州市医学会出具徐州医鉴[2016]015号医疗事故技术鉴定书，结论为：一级甲等医疗事故，医方负次要责任。后原告不服该鉴定结论，睢宁县卫计委又委托江苏省医学会对本案医疗争议作出鉴定，专家组讨论后认为：1.医方在诊疗行为中存在过错：（1）5月1日08:30给予静脉推注安定静推，让产妇休息，对促进其自然分娩有效，符合医疗常规。但静推安定前后均未行胎心监护，未能密切关注胎心有无变化及异常，以致未能及时发现胎儿宫内窘迫的存在。（2）5月1日14:20孕妇宫缩较紧，医方仅在病房行阴道检查，未能入产房进行检查同时行胎心监护，对产妇的观察及关注不够，以致未能及时发现胎儿宫内窘迫。（3）新生儿出生后Apgar评分1分钟4分，术前胎心最低110次/分，新生儿出生时心率80次/分，但新生儿最终抢救无效死亡，医方对新生儿的复苏抢救效果不够理想。2.因果关系：因新生儿死亡后未行尸检，确切死因不明。根据现有病历资料，临床考虑该新生儿死亡原因为重度窒息。胎儿宫内窘迫的原因众多，与其自身因素（如先天发育异常、胎盘功能异常等）有关，并非医疗行为导致。该产妇破水时羊水已III度浑浊，后续胎心监护提示有频发的晚期减速，说明胎儿宫内窘迫已持续一段时间，鉴于医方存在的上述过错致未能尽早发现胎儿宫内窘迫的存在，未能尽早行剖宫产术解除胎儿的缺氧状态，致新生儿娩出时已重度窒息，加之医方对新生儿娩出后的复苏抢救效果不理想，综合分析，医方存在的过错与新生儿的死亡有因果关系，医方承担主要责任。根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条、《医疗事故分级标准（试行）》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条，本病例属于一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。两次鉴定，原告共支付鉴定费用4400元。后双方因为赔偿问题未能达成一致意见，故成本案之诉。本院认为，公民的生命、健康权依法受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益，应承担侵权责任。本案中，原告乔乔在生产时，由于被告的医疗行为存在过错，致使其子出生后不久即死亡，根据江苏省医学会的鉴定意见，婴儿死亡与被告的医疗行为之间有因果关系，本病例属一级甲等医疗事故，医方承担主要责任，另外由于新生儿未进行解剖，难以明确新生儿重度窒息的确切原因。本院综合考量被告作为专业的医疗机构，与作为普通人士的原告相比，其在本次事故中的过错明显，为此根据案件实际，酌定由被告睢宁县人民医院对此次事故承担80%的赔偿责任。关于原告主张的住院误工费、护理费、营养费、伙食补助费系原告乔乔入院生产及出院后休息的支出，因本案中婴儿出生后即进行抢救，抢救后一个多小时即宣告死亡，故不存在上述损失，对原告该部分诉讼请求本院不予支持。关于交通费，考虑本案两次鉴定的地理位置及所需往返次数，本院酌定为1200元；关于死亡赔偿金，原告乔乔身份证登记住所地为睢宁县睢城镇农业巷582号，二原告婚后与原告王雷父母同住睢宁县睢城镇，故其子死亡后的赔偿金也应依据城镇标准计算，即为743460元（37173元／年×20年）；精神抚慰金根据本案实际情况，本院酌定为40000元。原告主张的鉴定费4400元系实际支出，本院予以确认。上述损失总额为789060（1200+743460+40000+4400）元，根据双方的责任认定，被告睢宁县人民医院应赔偿原告639248元（749060元×80%+40000元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条，最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告睢宁县人民医院于本判决生效后十日内支付原告乔乔、王雷因其子死亡的各类赔偿款639248元；二、驳回原告乔乔、王雷的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取2353元，由原告乔乔、王雷承担607元，由被告睢宁县人民医院承担1746元（鉴于原告已预交，被告于履行上述还款义务时一并支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。代理审判员  蔡雨辛二〇一六年十一月十六日书 记 员  陈 倩附法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵权、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十一条受害人对损害事实和损害后果的发生有过错的，可以根据其过错程度减轻或者免除侵权人的精神损害赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。