河北省邢台市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀05民终2770号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司威县支公司。住所地：邢台市威县顺城路。负责人：张宏志，该公司经理。委托诉讼代理人：马书英，该公司员工。被上诉人（原审原告）：姜仁宗，男，1935年11月25日出生，汉族，现住邢台市桥西区。被上诉人（原审原告）：盖庆芬，女，1939年2月21日出生，汉族，现住址同上。上述二被上诉人委托诉讼代理人：马立国、董晓丹，均系河北君合欣律师事务所律师。上诉人中国人民财产保险股份有限公司威县支公司因与被上诉人姜仁宗、盖庆芬机动车交通事故责任纠纷一案，不服河北省邢台市桥西区人民法院（2016）冀0503民初48号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。上诉人中国人民财产保险股份有限公司威县支公司（下文简称人保财险威县支公司）的委托诉讼代理人马书英，被上诉人姜仁宗、盖庆芬的委托诉讼代理人马立国、董晓丹到庭参加诉讼。本案现已审理终结。人保财险威县支公司一方上诉请求：撤销原审判决，依法发还或改判。事实与理由：1、司玉军在事故发生后已向姜仁宗垫付一万元，该部分费用应退还司玉军。2、原审对于姜仁宗护理费用标准认定过高。3、姜仁宗及盖庆芬医疗费用中存在大量外购药物及无法提供医疗费用票据原件的情况。4、原审确定的精神损害抚慰金较高。姜仁宗、盖庆芬一方主要答辩意见：原审法院认定事实清楚，适用法律正确，依法应当维持。1、即使存在垫付情况也不影响保险公司对伤者的赔付，不能直接由保险公司扣除给予司玉军。是否返还应该另案起诉主张。2、原审确认的护理费、医疗费和精神抚慰金恰当，有具体的误工证明、工资表、完税证明，部分医疗费没有原件，但邢台市人民医院收费处财务科在复印件上盖章并出示证明。对于外购药，医嘱及病历中明确载明需要蛋白，在医院没有的情况下在外购买，该项费用属于合理治疗费用应予以确认。姜仁宗伤情为八级伤残，至今生活不能自理，精神抚慰金数额得当。姜仁宗、盖庆芬��一审法院起诉请求：要求被告向原告赔偿因交通事故造成的损失240,983.92元，并由被告承担诉讼费用。一审法院认定事实：2015年10月2日，黄建华驾驶冀Ｅ×××××号小型轿车（载原告姜仁宗、盖庆芬与案外人黄婧、姜红）沿百泉大道驾驶至碧桂园十字路口向左转弯时，与由西向东行驶的被告司玉军驾驶的冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车发生交通事故，造成原告姜仁宗、盖庆芬与案外人黄建华受伤，两车不同程度受损。2015年11月10日邢台市公安交通警察支队七里河大队作出了邢公交认字[2015]第1002134330000007号道路交通事故认定书，认定司玉军负本次事故主要责任，黄建华负次要责任。事故发生后原告姜仁宗、盖庆芬被送至邢台市第三医院急诊，并未住院，于当日原告姜仁宗被送至邢台市人民医院住院治疗，共住院59天；原告盖庆芬于2015年10月4日在��台市人民医院住院治疗，共住院5天。2016年3月1日原告姜仁宗委托邢台市正和司法医学鉴定中心进行伤残等级鉴定，2016年3月12日该机构作出邢司医鉴[2016]临鉴字第181号司法鉴定意见书，鉴定意见为姜仁宗为八级伤残，护理期为90日，营养期为75日。另查，事故车辆冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车车主为司玉军，且在被告中国人民保险公司威县支公司投有交强险和1,000,000元商业第三者责任险、不计免赔险，且事故发生在保险期间内。现原告诉至法院要求被告赔偿原告损失共计240,983.92元并由被告承担诉讼费用。在庭审中，二原告主张原告姜仁宗造成的损失为285,667.6元，原告盖庆芬造成的损失为5016.6元。还主张事故发生后司玉军并未垫付任何费用。被告中国人民保险公司威县支公司主张，原告主张的医疗费中有与本案不具有关联性所花费的费用，应按照20%进行剔除；对于原告主张的伤残赔偿金，被告中国人民保险公司威县支公司认为伤残鉴定为原告单方委托，对于鉴定意见中伤残等级认可，但不认可护理期和营养期的鉴定意见。本院为了查明事实，在庭后向司玉军进行了询问，杨晓华作为司玉军委托代理人到庭接受了质询，并称，事故车辆冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车的车主为司玉军，该车辆在被告中国人民保险威县支公司投有交强险和1,000,000元商业第三者责任险、不计免赔险，这些保险投保人虽然显示是威县运翔运输有限公司，但实际支付保险费的是司玉军，且事故发生在保险期间内。上述事实有原告姜仁宗、盖庆芬提交的证据，对司玉军的询问笔录及庭审笔录在卷佐证。一审法院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的、财产损失的，事故责任方应据责任认定范围承担赔偿责任，投有保险的，应由保险公司在保险范围内承担赔付义务。在本次交通事故中，司玉军负本次事故的主要责任，而司玉军所驾驶的冀Ｅ×××××、冀Ｅ×××××号重型半挂牵引车在被告中国人民保险公司威县支公司投有交强险及1,000,000元的商业第三者责任险、不计免赔险；故二原告因本次事故造成的损失应由被告中国人民保险公司威县支公司在各交强险分项限额内予以赔付，不足部分在商业险范围内按照70%的责任比例进行赔付。庭审中，原告姜仁宗主张全额使用交强险医疗费用限额10，000元对其予以赔偿，原告盖庆芬未反对该主张。原告姜仁宗因本次事故造成的损失有：1、医疗费，被告中国人民保险公司威县支公司主张医疗费票据中有与本案无关的花费，但并未向本院说明具体项目，且未向本院提交相关证据，故根据原告提交的医疗费票据，花费医疗费共计165,216.1元。2、住院伙食补助费，原告姜仁宗住院59天，按照每天50元计算，共计2,950元。3、营养费，按照每天30元，根据原告提交的司法鉴定意见书鉴定意见营养期为75天，共计2,250元。4、护理费，原告主张应按照两人护理计算护理费，但原告提交的姜仁宗住院病历及诊断证明并不能证明原告姜仁宗需要两人护理，故应按照一人护理进行计算。原告主张的护理人员姜莉莉的护理费，仅提交有姜莉莉请假单、姜莉莉所在单位河北兴泰发电有限责任公司其他员工工资收入证明，并未提交姜莉莉本人的收入证明以及完税证明，本院无法支持。根据原告提交的黄建华身份证复印件、误工证明、交通事故发生前3个月收入证明及完税证明。故护理人员黄建华日平均工资为（8969元＋10596元＋10674元）÷90天=336元/日，根据司法鉴定意见书，鉴定意见为护理期为90天，即336元/日×90天=30,240元；5、残���赔偿金，根据司法鉴定意见书，鉴定意见为八级伤残，又因原告姜仁宗为城镇户口，应按照河北省2015年城镇居民人均年可支配收入24,141元计算，因原告姜仁宗过75周岁，故伤残赔偿金应按5年计算，故残疾赔偿金为：24,141元×5年×0.3=36,211.5元。6、精神抚慰金，本院酌定10,000元。7、交通费，本院酌定500元。8、鉴定费，根据原告提交的鉴定费票据，为1,200元。综上，原告姜仁宗造成的损失共计248,567.6元。在庭审中原告主张交强险各分项限额首先用于对原告姜仁宗的赔偿，剩余部分用于对原告盖庆芬的赔偿。被告中国人民保险公司威县支公司在交强险医疗费用赔偿限额（限额10,000元）内赔付原告姜仁宗医疗费、住院伙食补助费、营养费10,000元，超出部分在商业第三者责任险内按责任比例赔付；在交强险死亡伤残赔偿限额（限额110,000元）内赔付原告姜仁宗护理费、残疾赔��金、精神抚慰金、交通费76,951.5元，故被告中国人民保险公司威县支公司在交强险内共赔付86,951.5元。鉴定费1,200元不属于被告中国人民保险公司威县支公司赔付范围，故在商业第三者责任险内赔付原告姜仁宗（248,567.6元-1,200元-86,951.5元）×70%=112,291.27元。综上，被告中国人民保险公司威县支公司应赔付原告姜仁宗共计86,951.5元+112,291.27元=199,242.77元。原告盖庆芬因本次交通事故造成的损失为：1、医疗费，根据原告提交的医疗费票据，医疗费为3,509.47元。2、住院伙食补助费，根据原告提交的病历显示，共住院5天，按照每天50元计算，为250元。3、营养费，共住院5天，按照每天30元计算，为150元。4、护理费，按照1人护理，共住院5天，按照河北省2015年度城镇居民人均年可支配收入24,141元计算，为24,141元÷365天×5天=330元。5、交通费，本院酌定300元。故原告盖庆芬造成的损失为4,539.47元。中国人民保险公司威县支公司在交强险医疗费用赔偿限额（限额110,000元）内赔付原告盖庆芬护理费与交通费共630元，在商业第三者责任险内赔付原告盖庆芬（3,509.47元+250元+150元）×70%=2,736.63元，综上，被告中国人民保险公司威县支公司应赔付原告盖庆芬630元+2,736.63元=3,366.63元。本案经调解无效，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司威县支公司于本判决生效之日后十日内赔付原告姜仁宗因本次事故造成的损失199,242.77元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司威县支公司于本判决生效之日后十���内赔付原告盖庆芬因本次事故造成的损失3,366.63元；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取750元，由被告中国人民财产保险股份有限公司威县支公司承担。二审中，上诉人人保财险威县支公司提交其一审中对被上诉人医疗费用单据所拍照片，被上诉方对单据真实性无异议。被上诉人姜仁宗、盖庆芬在原审时撤回对司玉军的起诉。司玉军曾向姜仁宗支付医药费1万元。其他与一审认定基本一致。本院认为，当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。本案中，被上诉人住院医嘱中载明使用人血白蛋白针，其他外购药亦系实际发生；上诉人对医疗费用、护理费���有异议，但无证据证实自己的主张，应负担举证不能的不利后果。原审确定的精神抚慰金数额恰当，应予支持。被上诉人虽已撤回对司玉军的起诉，为免诉累，司玉军支付的1万元，由上诉人在执行时一并扣除。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费989元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司威县支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  李 涛审 判 员  尚好勇代理审判员  王 龙二〇一六年十一月十七日书 记 员  崔菊香