云南省楚雄市人民法院 民 事 判 决 书 （2016）云2301民初2783号 光，男，1968年8月30日生，汉族，小学文化，牟定县人，无业，住牟定县。牟定县， 珠，女，1942年4月3日生，汉族，小学文化，牟定县人，无业，住址同上。二原告共 二原告共同委托诉讼代理人：马兴，云南佳信律师事务所律师（特别授权）。 被告：楚雄彝族自治州人民医院，住所地：楚雄市鹿城南路**。 法定代表人：刘晓明，该医院院长。 委托诉讼代理人：张永祥，云南楚恒律师事务所律师（特别授权）。 原告李洪光、王明珠与被告楚雄彝族自治州人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年8月29日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李洪光及其委托诉讼代理人马兴、被告楚雄彝族自治州人民医院的委托诉讼代理人张永祥到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告李洪光、王明珠提出如下诉讼请求：一、请求判令被告楚雄彝族自治州人民医院赔偿原告李洪光、王明珠人身损害赔偿金人民币535540元，其中（丧葬费24499元、死亡赔偿金464720元、被扶养人生活费26523元、鉴定费19000元、交通费798元）；二、被告楚雄彝族自治州人民医院赔偿原告李洪光、王明珠精神抚慰金人民币50000元；三、被告楚雄彝族自治州人民医院退还原告李洪光预付医疗费25000元；四、案件受理费由被告承担。事实和理由：2015年3月17日，原告李洪光之妻王菊芬因肝脏肿块到被告楚雄彝族自治州人民医院住院治疗，经被告诊断，王菊芬的病情为：1、肝多发性血管瘤；2、中耳炎。2015年3月21日，被告对王菊芬作了“左局麻下行选择性肝动脉造影肝血管瘤灌注栓塞术”治疗。2015年3月22日，王菊芬出现术后不良反应，2015年3月23日10时15分，王菊芬突发意识障碍，不省人事。当天11时，转入SICU病房急救，王菊芬一直处于昏迷状态。2015年4月13日11时，王菊芬经救治无效死亡。2015年7月29日原、被告双方共同委托昆明医科大学司法鉴定中心对“楚雄州人民医院为患者王菊芬提供医疗服务过程中是否存在医疗过错，以及医疗过错行为与王菊芬死亡后果之间有无因果关系及责任划分”进行鉴定。2016年4月7日，昆明医科大学司法鉴定中心以（2015）临床鉴字第AC604号鉴定报告，对医疗行为作出如下认定：1、医方楚雄州人民医院为患者提供医疗服务过程中存在过错；2、医方楚雄州人民医院的过错与被鉴定人王菊芬死亡的损害后果之间存在一定因果关系；3、医方楚雄州人民医院承担次要责任。由于楚雄州人民医院的医疗过错行为，致使患者王菊芬死亡，给原告造成了不可挽回的损害，依法应对原告予以赔偿，为此特提起诉讼，请予裁断。原告针对其诉讼请求向本院提交了李洪光、王明珠、王菊芬身份证、李洪光户口册、王明珠、王菊芳户口证明、亲属证明、楚雄州人民医院住院证、入院预交暂收条、居民死亡医学证明、餐饮费发票、交通费发票、昆明医科大学司法鉴定意见书、尸检费、鉴定费发票、结婚证、户口注销证明。 被告楚雄彝族自治州人民医院辩称：对原告起诉的基本事实无异议，我方愿意承担次要责任，对原告的合理合法有事实依据的损失承担20％的责任。第一项诉讼请求待原告提交相关证据后发表意见；第二项诉讼请求没有事实和法律依据，本次医疗损害中我方承担的是次要责任，原告主张赔偿50000元精神抚慰金没有事实和法律依据；第三项诉讼请求没有事实和法律依据，原告现尚欠楚雄彝族自治州人民医院医疗费2292.89元，原告应该支付医疗费，具体支付方式可以在我方应该承担的责任款项中扣除。案件受理费由原、被告双方合理分担。被告针对其辩解理由向本院提交了云南省新型农村合作医疗及大病保险理赔住院费用报审单、云南省医疗费住院费收费票据。 根据庭审和质证，双方当事人确认本案无争议的法律事实如下：原告李洪光之妻、王明珠之女王菊芬因患肝脏肿块，2015年3月17日，到被告楚雄彝族自治州人民医院住院治疗，入院诊断为：1、肝血管瘤；2、中耳炎。同年3月21日，被告对王菊芬左局麻下行“选择性肝动脉造影肝血管瘤灌注栓塞术”治疗。2015年3月23日，王菊芬出现术后不良反应，同日10时15分，王菊芬突发意识障碍，当天11时，转入SICU病房急救，同年4月12日11时20分，王菊芬经救治无效死亡，死亡原因为：肝血管瘤、肺栓塞、CPR术后、肺部感染。同年7月29日，原、被告双方共同委托昆明医科大学司法鉴定中心对“楚雄州人民医院为患者提供医疗服务过程中是否存在医疗过错，以及医疗过错行为与王菊芬死亡后果之间有无因果关系及责任划分”进行鉴定。鉴定意见为：1、医方楚雄州人民医院为患者提供医疗服务过程中存在过错；2、医方楚雄州人民医院的过错与被鉴定人王菊芬死亡的损害后果之间存在一定因果关系；3、医方楚雄州人民医院承担次要责任。王菊芬住院期间产生医疗费27292.89元；原告支出了鉴定费19000元（其中文审费1000元、专家费3000元、医疗过错鉴定费4000元、王菊芬尸检费11000元），并支出了交通费798元。 另查明，原告王明珠与其丈夫共生育了包含王菊芬在内的五个子女，长女王琼芳已死亡，并于2000年8月18日办理了户口注销。此次事故发生后，被告楚雄彝族自治州人民医院未为原告垫付过相关费用。 根据双方当事人的诉辩主张及庭审和质证，本案争议焦点为：被告应当承担因其提供的医疗过错行为给原告造成的经济损失的责任比例。 本院认为，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。本案中，被告作为提供医疗服务的一方应当按照相关诊疗规范在其现有的医疗条件下，结合患者的病情为其提供相应的医疗服务，而王菊芬在被告处住院治疗期间，被告对其提供医疗服务的过程中存在过错，被告的诊疗行为与王菊芬死亡的结果之间存在一定因果关系，故被告应当赔偿因其医疗行为给原告造成损害而产生的经济损失。原告提出的第一项诉讼请求于法有据，对于其中的交通费798元，被告表示无异议，本院予以支持；原告提出的第二项诉讼请求，根据本案的实际情况，本院酌情支持8000元；关于第三项诉讼请求，在原告的合理经济损失中本案已经确认，并作出相应处理，故原告的该项请求属重复诉请。综上，本院确认原告的合理经济损失为：医疗费27292.89元、丧葬费24499元（48997元/年÷12个月×6个月）、死亡赔偿金为491243元（其中被扶养人生活费26523元）、鉴定费19000元（其中文审费1000元、专家费3000元、医疗过错鉴定费4000元、王菊芬尸检费11000元）、精神抚慰金8000元、交通费798元，以上共计570832.89元，上述本院确认的合理费用应由被告承担35%的责任为宜。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十五条、第十六条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第二十二条、第二十七条、第二十八条、第二十九条之规定，判决如下： 由被告楚雄彝族自治州人民医院赔偿原告李洪光、王明珠经济损失199792元。 案件受理费本院减半收取1776元，由被告楚雄彝族自治州人民医院承担581元（未交），由原告李洪光、王明珠承担1195元（已交）。 以上应由被告楚雄彝族自治州人民医院承担的款项，限于本判决生效后十五日内支付，款交法院。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于楚雄彝族自治州中级人民法院。 双方当事人均服判的，本判决即发生法律效力。若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可在本判决规定的履行期限届满后二年内向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请强制执行。 审判员 秦 丽 二〇一六年十一月二十五日 书记员 李慧敏