河北省沧州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）冀09民终6090号上诉人（原审被告）：都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司，住所地沧州市高新技术产业开发区吉林大道与西安路交叉口河工科技园2号楼7层。负责人：宋明祥，该公司总经理。委托代理人：韩晖，公司职员。被上诉人（原审原告）：张子羊，男，汉族，1993年12月21日出生，住河北省任丘市。上诉人都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司（都邦保险公司）因与被上诉人张子羊财产保险合同纠纷一案，不服河北省任丘市人民法院（2016）冀0982民初1966号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月9日立案后，依法组成合议庭进行了审理，上诉人都邦保险公司委托代理人韩晖、被上诉人张子羊到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。上诉人都邦保险公司上诉请求：请求撤销原判，依法改判。原审认定我公司赔偿张子羊要求的医药费5387.1元不合理，被上诉人张子羊提供的证据中，没有医疗费发票，无法证明此项费用的支出，不应由我公司赔付。被上诉人张子羊辩称，1、上诉人的上诉不成立，原审中因受害人崔恭喆的住院费发票丢失，导致我方在庭审中未能及时提供，但该事实不能否认实际发生医疗费5381.7元，我方提供了受害人住院病历、诊断证明、住院费用清单等证据，且我方已经实际赔偿受害人各项损失9000元，有交警大队的调解凭证为证。2、我方投保了交强险、商业三者险，且事故发生在保险期间，上诉人应及时理赔。被上诉人张子羊向一审法院起诉请求：2016年2月份，原告在被告都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司任丘营销服务部为其所有的冀Ｊ×××××小型轿车投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业保险及不计免赔。2016年3月28日17时许，原告张子羊驾驶冀Ｊ×××××小型轿车行驶至106线史村路口由西向北左转弯驶入中央路口时，与崔恭喆驾驶电动自行车发生碰撞，致崔恭喆受伤，两车损坏的交通事故。经任丘市交警队勘查，原告张子羊负事故全部责任，崔恭喆无责任。事故发生后，经任丘市交警队主持调解，原告张子羊赔偿崔恭喆各项损失共计9000元。因该事故发生在保险期间内，被告应予赔偿。原告多次要求被告支付垫付款，但被告以各种理由推脱，故原告为维护自己的合法权益，特诉至贵院，请求判令被告都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司支付原告因交通事故垫付的赔偿款9000元，诉讼费由被告承担。一审法院认定事实，原告张子羊为冀Ｊ×××××车的所有人。2016年2月2日，原告为冀Ｊ×××××车在被告保险公司投保了交强险（有责任死亡伤残赔偿限额110000元，有责任医疗费用赔偿限额为10000元）、赔偿限额为500000元的商业第三者责任险及不计免赔，交强险的保险期间自2016年2月13日0时起至2017年2月12日24时止，商业险的保险期间自2016年2月3日0时起至2017年2月2日24时止。该冀Ｊ×××××车的被保险人为刘肖，刘肖为保险公司的工作人员，原告张子羊办理保险时未带身份证件，用刘肖的名义投保。2016年3月28日，张子羊驾驶冀Ｊ×××××号小型轿车行驶至106线史村路口由西向北左转弯驶入中央路口时，与崔恭喆驾驶电动自行车发生碰撞，致崔恭喆受伤，两车损坏的交通事故，任丘市公安交警大队认定张子羊负事故全部责任，崔恭喆无责任。此事故造成崔恭喆住院21天，产生医院检查费275.6元，住院治疗费5387.1元，崔恭喆月工资3000元，日工资为100元，误工费计算为100元＊21天=2100元。护理人员王佩月平均工资为3325元，日工资为110元，护理21天，产生护理费110元＊21天=2310元。住院伙食补助费按照国家公务人员出差标准计算为100元＊21天=2100元。经任丘市公安交警大队主持调解，原告张子羊赔偿崔恭喆各项损失共计9000元，任丘市交警大队出具了调解书及赔偿凭证，原告张子羊、崔恭喆均在调解凭证上签字按手印。上述事实有原告提供的身份证、冀Ｊ×××××车行驶证、张子羊驾驶证、交强险保单、商业险保单、道路交通事故认定书、崔恭喆的任丘市人民医院门诊医疗费收费票据、任丘法医医院费用汇总表、住院病历、诊断证明书、崔恭喆的身份证复印件、工资证明、工资表、王佩的身份证复印件、工资证明、工资表、交警大队调解书、损害赔偿凭证及原、被告当庭陈述予以证实。一审法院认为，原告所有的冀Ｊ×××××车辆在被告处投保了交强险、商业第三者责任险和不计免赔，原、被告之间已形成保险合同，该保险合同合法、有效，双方应依约履行。在保险期间内，原告的车辆发生交通事故，被告作为保险人有向原告给付保险金的义务。事故发生后原告张子羊赔偿受害人崔恭喆各项损失共计9000元，有任丘市交通警察大队出具的道路交通事故损害赔偿调解书、交通事故损害赔偿凭证为证，被告保险公司对此无异议，本院予以认定，该笔损失未超出交强险的保险限额，故被告都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司应在交强险限额内向原告张子羊支付保险金9000元。被告保险公司主张保险合同的被保险人为刘肖，被告保险公司与原告不存在保险合同关系，保险法第四十八条规定，保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金，本案中，刘肖仅是名义上的被保险人，其并不对投保车辆的运行具有支配和控制的权利，原告张子羊作为车主，是该车的合法占有人，且是实际投保人，对保险标的享有保险利益，故本院对被告的主张不予支持。被告辩称被告保险公司不承担诉讼费用，依据法律规定，诉讼费用应由败诉方承担，对被告的辩解本院不予采纳。判决：被告都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内向原告张子羊支付保险金9000元。本院二审期间，被上诉人张子羊提交加盖有任丘法医医院收费专用章的医疗费发票复印件一张，姓名为崔恭喆，预缴金额为5387.1元，医保统筹支付3000元，个人账户支付2387.1元，个人支付0元。上诉人都邦保险公司经质证认为发票是复印件，应提供原件。另查明，被上诉人张子羊原审中主张事故第三方崔恭喆的损失为医疗费5387.1元、检查费275.6元、误工费2100元、护理费2310元、住院伙食补助费2100元，张子羊共计赔偿崔恭喆9000元，原审庭审过程中，上诉人都邦保险公司对医疗费5387.1元有异议，对其他费用均无异议。本院二审查明的其他事实与一审查明事实基本一致。本院认为，《中华人民共和国民事诉讼法》第十三条第一款规定“民事诉讼应当遵循诚实信用原则”。本案被上诉人张子羊主张事故第三者的医药费为5387.1元，其在二审提交的医药费发票系复印件，且复印件注明医保统筹支付3000元、个人账户支付2387.1元，个人支付为0，与被上诉人主张的医药费个人支付5387.1元不符，违背了诚实信用原则。《最高人民法院关于适用﹤中华人民共和国民事诉讼法﹥的解释》第九十条规定“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利的后果”。被上诉人主张的医药费5387.1元，其在原审中未提交相应的医药费发票，二审中提交与其主张不相符的医药费发票复印件，不能证实其主张，应承担举证不能的后果，本院对被上诉人医药费5387.1元的主张不予认定。对被上诉人张子羊主张的崔恭喆的其他损失275.6元＋2100元＋2310元＋2100元=6785.6元，因上诉人都邦保险公司无异议，本院依法予以认定，上诉人都邦保险公司应予给付被上诉人张子羊理赔款6785.6元。综上，原审判决认定事实部分有误，本院予以纠正。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项的规定，判决如下：一、撤销河北省任丘市人民法院（2016）冀0982民初1966号民事判决；二、上诉人都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司于本判决生效后十日内在交强险限额范围内给付被上诉人张子羊理赔款6785.6元。如未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按一审判决负担，二审案件受理费50元由上诉人都邦财产保险股份有限公司沧州中心支公司负担25元，由被上诉人张子羊负担25元。本判决为终审判决。审 判 长  郭景岭审 判 员  李 霞代理审判员  程晓明二〇一六年十一月二十五日书 记 员  刘书慧