浙江省遂昌县人民法院民 事 判 决 书(2016)浙1123民初1117号原告罗金军，男，1986年12月15日出生，汉族，农民，住遂昌县。委托代理人（特别授权）程爱兰，遂昌县为民法律服务所法律工作者。被告郑巽鸿，男，1989年11月27日出生，汉族，住遂昌县。委托代理人（特别授权）周燮，浙江君豪律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司，住所地遂昌县妙高街道水阁路96-1、96-2、96-3、96-4、96-5号1-2层，统一社会信用代码：91331123798597781U。诉讼代表人徐跃平，系该支公司总经理。委托代理人（特别授权）李华，系该支公司员工。委托代理人（特别授权）何浩杰，系该支公司员工。原告罗金军诉被告郑巽鸿、中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司（以下简称太平洋财保遂昌支��司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月5日立案受理后，依法由审判员唐春萍适用简易程序在本院公开开庭进行了审理。原告罗金军及其委托代理人程爱兰，被告郑巽鸿委托代理人周燮，被告太平洋财保遂昌支公司委托代理人李华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告罗金军诉称：2014年8月15日，郑巽鸿驾驶浙Ｋ×××××轿车由遂昌县妙高街道庄山方向驶往遂昌县城方向，当日23时06分许，途经遂昌县妙高街道元立大道上江红绿灯路口时，与其行驶方向右侧路口驶出的由罗金军驾驶的电动自行车发生碰撞，造成罗金军受伤，两车受损的交通事故。该事故经遂昌县公安局交警大队遂公（交）认字（2014）第3311234201400830号道路交通事故认定书认定郑巽鸿、罗金军负事故同等责任。原告受伤后在丽水市中心医院两次住院治疗，现经丽水市天平司法鉴定所鉴定和丽水市第二人民医院司法鉴定所鉴定，共计经济损失人民币522485.21元。事故发生后，第一被告已支付113261元，第二被告已支付10000元，原告的其他损失，被告未支付。据查，浙Ｋ×××××小型轿车为郑巽鸿所有，在第二被告处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险有效期内。原告认为，被告作为机动车肇事方，发生交通事故致人损害，应承担事故的主要责任。故请求法院判决：一、被告郑巽鸿赔偿原告因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、残疾赔偿金、护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费等费用共计362131.13元（含被告郑巽鸿已支付的113261元，太平洋财保遂昌支公司已支付的10000元）；二、被告太平洋财保遂昌支公司将被告郑巽鸿在其处投保的浙Ｋ×××××小型轿车的强制险和商业三者险直接赔付给原告；三、本案诉讼费用由被告承担。庭审中原���将第一项诉讼请求中的赔偿金额变更为379411.65元。被告郑巽鸿辩称：答辩人在保险公司投保了交强险和商业三者险50万（不计免赔），故原告的损失应先由保险公司在交强险内进行赔付，交强险外的合理损失，由于原被告负事故同等责任，答辩人最多承担50%的赔偿责任，由于答辩人在保险公司投保了不计免赔商业险，因此交强险外的损失也应由保险公司负责赔偿，超医保费用答辩人要求在交强险内优先赔付，限额外的损失也属于原告治疗所必须的费用，答辩人应负部分也应由保险公司承担，综上，答辩人无需承担赔偿责任，其向原告垫付的113271.65元应在原告在获赔时予以扣除，返还给答辩人。被告太平洋财保遂昌支公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，浙Ｋ×××××车辆在答辩人处投保交强险及商业三者险50万，关于损失，医疗费有效票据为219663.81元，其中超医保41766.27元，不合理费用441.58元，统筹支付202.86元，故医疗费答辩人只能理赔177252.1元，对后续治疗费无异议；误工费，误工期限过长，建议在500天内，标准90元每天；住院伙食补助费无异议；残疾赔偿金，对原告的精神伤残有异议，与其伤情不符，评定为十级较为合理，且原告提供的社保缴纳情况缺乏连续性，应按农标进行计算；营养费无异议；护理期限无异议，标准应为90元每天；鉴定费不属于保险公司理赔范围；精神损害抚慰金过高，5000元较为合理；交通费过高，答辩人认可850元；电瓶车车损无异议。事故发生后，答辩人已垫付10000元。案经审理查明，2014年8月15日，郑巽鸿驾驶浙Ｋ×××××轿车由遂昌县妙高街道庄山方向驶往遂昌县城方向，当日23时06分许，途经遂昌县妙高街道元立大道上江红绿灯路口时，与其行驶方向右侧路口驶出的由罗金军驾驶的电动自行车发生碰撞，造成罗金军受伤，两车受损的交通事故。原告受伤后即被送往遂昌县人民医院门诊治疗，2014年8月16日，原告被送往丽水市中心医院住院治疗，于2014年10月29日出院，2014年12月5日，原告再次往丽水市中心医院住院治疗，于2014年12月16日出院。原告共花去医疗费224934.46元，其中超医保费用43168.89元。2014年9月9日，遂昌县公安局交警大队作出遂公（交）认字（2014）第3311234201400830号道路交通事故认定书认定郑巽鸿、罗金军负事故同等责任。2016年1月18日，原告委托丽水市第二人民医院司法鉴定所对其有无精神或智能障碍、××因果关系、伤残等级进行评定，该所于2016年2月18日作出丽二医司法鉴定所[2016]精鉴字第6号法医精神病鉴定意见书，结论为：1、精神医学评定：脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变）。2、××因果关系鉴定��车祸与其颅脑外伤及目前器质性人格改变有直接因果关系。3、伤残等级评定：评定为道路交通事故九级伤残。原告为此花去鉴定费2746元。2016年3月23日，原告委托丽水天平司法鉴定所对其误工期限、护理期限、营养期限、后期医疗费进行评定，该所于2016年4月5日作出丽天司鉴所[2016]临鉴字第337号法医临床鉴定意见书，结论为：被鉴定人罗金军2014年8月15日车祸致左颞叶脑挫裂伤，左颞顶硬膜下血肿，右额颞部硬膜外血肿，右侧颞骨、前颅底及颧弓骨折，左侧胫骨平台骨折，左侧胫腓骨中段性粉碎性骨折伴左腓总神经损伤，经住院多次手术治疗，遗留脑外伤所致精神障碍（器质性人格改变），左踝呈稍内翻、下垂畸形，背屈受限，跖屈略受限，左踝背伸肌力减退，左足拇趾背伸受限，余四趾屈曲受限，左小腿前外侧，左足背区皮肤感觉减退，综合评定其误工期限为受��之日起至本所定残日前一天止（即2014年8月15日至2016年3月22日止）；住院期间需他人陪护（85日）；营养期限为90日；今后需行左胫骨处内固定拆除手术治疗，费用需计人民币5000元。2016年3月23日，原告委托丽水天平司法鉴定所对其因果关系、以GB18667-2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准评定伤残等级进行评定，该所于2016年4月5日作出丽天司鉴所[2016]临鉴字第336号法医临床鉴定意见书，结论为：（一）被鉴定人罗金军左颞叶脑挫裂伤，左颞顶硬膜下血肿，右额颞部硬膜外血肿，右侧颞骨、前颅底及颧弓骨折，左侧胫骨平台骨折，左侧胫腓骨中段性粉碎性骨折伴左腓总神经损伤及后遗症与2014年8月15日车祸之间存在直接因果关系。(二)被鉴定人罗金军2014年8月15日车祸致颅脑外伤（左颞叶脑挫裂伤，左颞顶硬膜下血肿，右额颞部硬膜外血肿，右侧颞骨、前颅底及颧弓骨折），经行左侧额颞叶开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗，术中形成骨窗约12×10㎝（现已修补），构成交通事故十级伤残；致左侧胫骨平台骨折、左侧胫腓骨中段性粉碎性骨折伴左腓总神经损伤，经治疗，遗留左踝呈稍内翻、下垂畸形，背屈受限，跖屈略受限，左踝背伸肌力减退，左足拇趾背伸受限，余四趾屈曲受限，左小腿前外侧，左足背区皮肤感觉减退等神经功能障碍，日常活动能力轻度受限，构成交通事故十级伤残。两次鉴定原告共花费鉴定费2860元。2016年6月30日，经被告太平洋财保遂昌支公司申请，本院委托浙江省立同德医院司法鉴定所对原告的精神伤残等级进行鉴定，该所于2016年9月2日作出浙同德司鉴所[2016]精鉴（交）字第192号法医精神病鉴定意见书，结论为，被鉴定人罗金军目前患有脑挫裂伤所致精神障碍（人格改变、神精症样综合征）；评定为��级伤残。在事故发生后，被告郑巽鸿支付了原告赔偿款113271.65元，被告太平洋财保遂昌支公司支付了赔偿款10000元。另查明，被告郑巽鸿驾驶的车辆已在被告太平洋财保遂昌支公司处投保了交强险和商业第三者险50万元（不计免赔）。事故发生在保险责任期间。还查明，原告罗金军自2012年起即缴纳浙江省职工基本养老保险至今。上述事实有原告提供的事故认定书、保险单、病历、出院记录、医疗诊断证明书、医疗费发票、用药明细表、丽二医司法鉴定所[2016]精鉴字第6号法医精神病鉴定意见书、丽天司鉴所[2016]临鉴字第336号法医临床鉴定意见书、丽天司鉴所[2016]临鉴字第337号法医临床鉴定意见书、鉴定费发票，社保缴纳情况、浙江省职工基本养老保险历年参保证明、车辆定损单，被告郑巽鸿提供的医疗费发票、住院预缴款收据、浙江省行政事业单位（社会团体）资金往来结算票据，被告太平洋财保遂昌支公司提供的第三者责任保险条款、浙同德司鉴所[2016]精鉴（交）字第192号法医精神病鉴定意见书及原、被告庭审陈述笔录在卷佐证，证据经庭审质证和本院审查，可以采信。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。遂昌县公安局交通警察大队认定：罗金军、郑巽鸿负事故同等责任，本院予以认可。浙Ｋ×××××号肇事车辆在被告太平洋财保遂昌支公司投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险责任期限内，故���告罗金军的合理损失应先由被告太平洋财保遂昌支公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，根据商业三责险保险条款约定履行。关于原告的损失：1、医疗费，根据医疗机构出具的门诊收费收据、住院收费收据等凭证，结合病历和诊断证明等相关证据，本院确定为224934.46元，被告主张超医保费用按41766.27元计算符合法律规定，本院予以准许。原告要求超医保费用在交强险中先行赔付，本院予以准许，超过交强险1万元医疗费赔偿限额的超医保费用31766.27元，应由被告郑巽鸿按比例赔偿。后续治疗费根据鉴定意见确定为5000元。2、住院伙食补助费，原告二次住院时间共计85日，故本院确定住院伙食补助费为2550元。3、原告的护理期限、营养期限，本院参照丽天司鉴所[2016]临鉴字第337号鉴定意见书予以确定，分别均为85日、90日，故护理费为11050元、营养费为2700元���4、残疾赔偿金，原告的伤残等级，本院参照浙同德司鉴所[2016]精鉴（交）字第192号法医精神病鉴定意见书及丽天司鉴所[2016]临鉴字第336号法医临床鉴定意见书确定为一个九级及二个十级。因原告已连续多年参保职工基本养老保险，残疾赔偿金可按城镇标准计算，故本院确定残疾赔偿金为209827.2元。5、误工费，误工期限，本院参照丽天司鉴所[2016]临鉴字第337号法医临床鉴定意见书确定为582天，其误工费计算标准符合法律规定，本院予以确认，故误工费为65766元。6、精神损害抚慰金，考虑到侵权人的主观恶意程度及受损后果的严重程度等因素，本院酌定为8000元。7、交通费应系受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用，应以正式票据为凭，凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，原告提供的交通费票据存在非基本交通工具部分，被告太��洋财保遂昌支公司认可850元，本院予以确认；住宿费，因原告提供的并非正式票据，本院不予支持。8、鉴定费用系举证支出，应由原告自行承担。9、摩托车车损，两被告均无异议，本院予以确认。综上，原告因本次事故造成的损失：医疗费224934.46元、后续治疗费5000元、误工费65766元、住院伙食补助费2550元、营养费2700元、护理费11050元、残疾赔偿金209827.2元、精神损害抚慰金8000元、交通费850元、摩托车车损1600元，共计532277.66元，由被告太平洋财保遂昌支公司在交强险范围内赔付121600元，在商业三者险内赔付189455.70元，由被告郑巽鸿赔偿15883.14元。被告郑巽鸿已支付原告113271.65元，超付的97388.51元应当认定为赔偿款，并相应扣减保险公司应承担的赔偿数额，就超付款项被告郑巽鸿可向保险公司另行主张。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、���四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司遂昌支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业三者险责任限额范围内再赔偿原告罗金军因本次交通事故造成的损失203667.19元。二、驳回原告罗金军的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案减半收取案件受理费1155元，由原告罗金军负担200元，由被告郑巽鸿负担955元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省丽水市中级人民法院。审判员  唐春萍二〇一六年十一月二十五日书记员  汤丽玲