江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏03民终4226号上诉人（原审被告）：徐州市铜山区郑集镇中心卫生院，住所地徐州市铜山区郑集镇。法定代表人：赵洪德，该院院长。委托诉讼代理人：侯忠阳，男，1981年10月8日生，汉族，该院职员，住徐州市铜山区。委托诉讼代理人：陈士斗，江苏彭城律师事务所律师。被上诉人(原审原告）：董桂解，女，1964年3月2日生，汉族，住徐州市新城区。委托诉讼代理人：赵宇，江苏茂通律师事务所律师。上诉人徐州市铜山区郑集镇中心卫生院（以下简称郑集卫生院）因与被上诉人董桂解医疗损害责任纠纷一案，不服徐州市铜山区人民法院（2015）铜郑民初字第805号民事判决，向本院提起上诉。本院立案受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理，本案现已审理终结。郑集卫生院向本院上诉称：郑集卫生院在医疗行为中不存在过错，不应承担赔偿责任。以侵权责任中公平原则补偿的数额不能太大，只能象征性地予以弥补部分损失，占实际损失的比例不能过大，否则就有适用过错原则之嫌。本案中，董桂解诉请的数额为192768元，但其中的误工费、护理费等费用明显过高，而医疗费也可通过医保报销。原审法院在未确认董桂解实际损失的情况下，判决补偿5万元明显过高。郑集卫生院认为补偿数额一般为损失的10%-20%，可补偿董桂解两三万元。因此，请求二审法院依法改判。被上诉人董桂解答辩称，1、原审法院没有对郑集卫生院的医疗过错进行认定，并不代表其不存在过错。一审期间，董桂解申请鉴定，因郑集卫生院提供的病历资料不完整，鉴定机构予以退回，故应推定其存在过错。2、董桂解在一审判决后又进行治疗并产生了大量的治疗费用，且以后还会产生大量的治疗费用，如治疗不理想，最终会发展成肝硬化、肝癌甚至死亡。因此，董桂解的损失要远高于诉请时的数额，原审法院判令郑集卫生院补偿5万元并无不当。综上，原审判决认定事实清楚，适用法律正确，请求二审法院依法驳回上诉人的上诉，维持原判。董桂解向一审法院起诉，请求郑集卫生院赔偿医疗费、误工费等各项损失共计192768元。一审法院认定事实：1994年10月17日，董桂解因下腹疼痛3天、加剧8h至郑集卫生院住院手术治疗，现病史记载，于三天前感下腹疼痛伴下坠，在当地医院就诊输液，症状减轻，治疗不详，于昨晚12点下腹剧痛到院就诊，门诊拟宫外孕收入院。B超示宫外孕，后穹窿穿刺抽出不凝血液，初步诊断为宫外孕、黄体破裂？当日行剖腹探查术，术中见腹腔内积血，清除积血约300ml，检查见左侧输卵管伞端妊娠破裂，立即行左侧输卵管切除术，术中输血400ml，术后予输液加抗生素治疗，1994年10月19日出院，主要诊断左侧输卵管伞端妊娠流产。2013年7月4日，董桂解因体检发现肝功能异常十余天到原铜山县传染病医院（××医院）住院治疗，××乙型慢性，入院后予保肝及支持对症治疗，肝功能渐好转，病程中查抗HCV（＋）、HCV-RNA（＋），后复查肝功能恢复正常，于2013年7月23日出院，××乙丙型慢性。此后，董桂解分别于2013年8月3日至2013年9月27日、2013年10月4日至2013年12月6日、2013年12月6日至2014年1月24日、2014年2月5日至2014年4月18日、2014年4月18日至2014年7月11日在铜山传染病医院住院治疗，××乙丙型慢性，出院医嘱为注意休息、坚持保肝治疗、××治疗、坚持对症处理、定期复查等。董桂解共计住院342天，医疗费合计90701.5元。同时查明，董桂解在郑集卫生院手术输血时，系由郑集卫生院开具申请单安排董桂解方拿取血液，郑集卫生院对血液进行了交配试验，检验报告单提示董桂解与血员孟召军均为O型血，无凝集反应，××（HCV抗体）检测。另查明，董桂解曾于2014年4月30日诉至原审法院，要求郑集卫生院赔偿相关损失，经（2014）铜郑民初字第426号案件审理，董桂解于2015年4月28日撤回了起诉。本案诉讼中，原审法院依法委托徐州市医学会对郑集卫生院的诊疗行为有无过错等事项进行鉴定，由于鉴定所需资料不齐全致无法鉴定而被退回。原审法院认为，一、本案未超过诉讼时效期间。根据《中华人民共和国民法通则》第一百三十六条规定，身体受到伤害要求赔偿的诉讼时效期间为一年。第一百三十七条规定，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过二十年的，人民法院不予保护。有特殊情况的，人民法院可以延长诉讼时效期间。本案中，董桂解于1994年10月17日因宫外孕被送至郑集卫生院手术治疗，术中输血400ml，2013年7月董桂解因肝功能异常至铜山传染病医院住院检查治疗，××乙丙型慢性，此后持续多次在该院住院治疗，2014年7月11日出院，出院医嘱为注意休息、坚持对症处理、定期复查等，董桂解的病情一直处于持续治疗期间，且于2014年4月30日诉至法院要求郑集卫生院给予赔偿，撤诉后再次提起本案诉讼。综上，本案并未超过诉讼时效期间，郑集卫生院辩称本案已超过诉讼时效的意见不能成立，不予采纳。二、郑集卫生院对于董桂解的损害后果不应承担赔偿责任，但应给予适当补偿。董桂解因下腹疼痛3天、加剧8h至郑集卫生院就诊，B超检查示宫外孕，后穹窿穿刺抽出不凝血液，当日急行剖腹探查术，术中见腹腔内积血，左侧输卵管伞端妊娠破裂，立即行左侧输卵管切除术，术中输血400ml。2013年，董桂解确诊感染丙型病毒性肝炎。郑集卫生院在手术治疗过程中输入血液，是对董桂解进行紧急救治的必要措施，另依据当时《采供血机构和血液管理办法》的相关规定，在没有血站和中心血库的地区，经卫生行政部门批准，医院输血科（血库）可以采血，供本医院临床使用。同时，对于丙肝的检测系从1993年７月１日起正式执行，董桂解手术输血时间为1994年10月17日，相关丙肝检测配套设施并非十分完善。且依据相关文件精神，对医疗机构在急救中为保证应急用血而临时采集血液、进行输血而感染丙肝的，应当免除医疗机构的责任。另外，董桂解输血至今已有二十余年，××与输血行为之间的因果关系虽不能排除，但丙肝的传播方式亦存在多种途径。因此，郑集卫生院对于董桂解的损害后果不应承担赔偿责任。依据《中华人民共和国民法通则》第一百三十二条的规定，当事人对造成损害都没有过错的，可以根据实际情况，由当事人分担民事责任。本案中，董桂解已经确诊感染丙型病毒性肝炎，必然造成巨大精神痛苦及经济损失，郑集卫生院应予适当补偿，结合本案实际，原审法院酌情确定郑集卫生院给予董桂解经济补偿款50000元。原审法院遂判决：一、被告徐州市铜山区郑集镇中心卫生院给付原告董桂解补偿款50000元，于本判决生效后十日内付清。二、驳回原告董桂解的其他诉讼请求。案件受理费500元，由被告负担。二审期间，双方当事人均未提交新证据。本院二审查明的事实与原审法院查明的事实一致。本案二审的争议焦点是：原审法院酌定郑集卫生院补偿董桂解5万元是否适当。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第二十四条规定，受害人和行为人对损害的发生都没有过错的，可以根据实际情况，由双方分担损失。因此，在受害人遭受重大损失且其与行为人均无过错时，人民法院可根据受害人受到的损害程度、当事人的经济状况等因素，合理确定由行为人分担一定的损失，给予受害人一定补偿。本案中，董桂解自确诊感染丙肝后至今已进行了多次、长时间的治疗，且支出了大量的医疗费用，劳动能力及精神等方面均受到一定程度的影响，结合董桂解损失情况及双方的经济状况，原审法院酌定郑集卫生院补偿5万元并无不当。因此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费500元，由上诉人徐州市铜山区郑集镇中心卫生院负担。本判决为终审判决。审判长 王 超审判员 赵淑霞审判员 黄传宝二〇一六年十一月十日书记员 薛淑淑