北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书(2016)京02民终8917号上诉人（原审原告）：邢××，男，1952年4月16日出生。委托诉讼代理人：赵洪山，北京市房山区良乡镇第三法律服务所工作者。被上诉人（原审被告）：贾××，男，1958年7月17日出生。被上诉人（原审被告）：某保险公司北京分公司，住所地北京市北京经济技术开发区荣华中路。负责人:高丰，副总经理。委托诉讼代理人：张鑫蕊，女，1982年8月10日出生，某保险公司北京分公司职员。上诉人邢××因与被上诉人贾××、某保险公司北京分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，不服北京市房山区人民法院(2016)京0111民初9559号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年10月18日立案后，依法组成合议庭不开庭进行了审理。本案现已审理终结。邢××上诉请求：撤销一审判决，依法改判被上诉人赔偿邢××护理费4950.5元、住院伙食补助费1950元、营养费1950元、交通费1437元、精神损害抚慰金3000元，共计13287.5元。事实与理由：邢××因贾××违章驾驶受伤，事故发生后到北京北亚骨科医院住院20天，后根据北京北亚骨科医院的建议,转入北京市房山区第一医院治疗高血压，住院19天。一审判决被上诉人赔偿邢××在北京北亚骨科医院的全部费用和在北京市房山区第一医院的医疗费，但对于邢××的在北京市房山区第一医院的其他各项费用，一审判决判明显不符合事实，应当由被上诉人赔偿邢××在北京市房山区第一医院的护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费以及精神损害抚慰金。贾××辩称，同意一审判决，不同意邢××的上诉请求。保险公司辩称，同意一审判决，不同意邢××的上诉请求。本次交通事故系贾××开启停放车辆的后门而致邢××受伤，造成伤情并不严重，在北京北亚骨科医院住院20天后，邢××的伤情已经治愈，而邢××年纪较大，之前就存在高血压病史，在北京市房山区第一医院治疗高血压的费用不属于本次交通事故造成的损失。但是，考虑到医疗费在扣除医疗保险后数额不大，我方出于人道精神予以补偿，但是不同意支付其他护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费以及精神损害抚慰金。邢××向一审法院起诉请求：由对方赔偿医疗费7036.4元、住院伙食补助费1950元、营养费1950元、护理费4950.09元、交通费1437元、精神损害抚慰金3000元、诉讼代理费3000元。一审法院认定的事实：2015年6月25日16时20分，贾××驾驶小客车在北京市房山区良乡财政局路口西由西向东停车，适有邢××骑电动车由西向东行至此，贾××驾驶车辆左前侧车门与邢××的电动车右侧接触，造成车辆损坏，邢××受伤。事发后，北京市公安局公安交通管理局房山交通支队良乡大队出具交通事故认定书，确定贾××负事故全部责任，邢××无责任。事故发生后，邢××到北京北亚骨科医院治疗，经诊断为：头外伤后神经反应；皮肤擦伤（面部、左肘关节、右手小指、右小腿）；左肩关节软组织损伤；胸部软组织损伤；左肘关节、右小腿血肿；高血压病（很高危）；电解质紊乱--低钾血症、低钠血症等。贾××给邢××支付了医疗费7348.23元及护理费900元。经法院审查核实，不包含贾××给邢××支付的费用，邢××因此次交通事故造成的合理损失为：医疗费6996.4元、住院伙食补助费1000元、营养费400元、护理费2000元、交通费400元。另查明，事故发生时，肇事车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任商业保险（保险限额300000元，含不计免赔），事故发生于保险期间内。一审法院认为：贾××与邢××发生的交通事故，公安机关交通管理部门确定贾××负事故全部责任，邢××无责任的认定，符合法律规定，法院予以确认。贾××驾驶的车辆在保险公司投保了机动车交通事故责任强制险和商业第三者责任保险，故保险公司应当在交强险责任限额内赔偿邢××的损失，不足部分由保险公司在商业第三者责任保险范围内承担赔偿责任，仍有不足部分由贾××承担赔偿责任。邢××因交通事故造成的损失数额，法院根据相关证据、相应标准以及本案的具体情况予以确认，合理的诉讼请求予以支持，不合理或者过高的诉讼请求不予支持。交通费，应当以正式票据为凭，并与就医的时间、地点、次数等相一致，故合理的就医交通费数额，法院根据邢××伤情及就医等情况酌情确认。本次交通事故并未给邢××造成巨大的精神伤害，邢××亦未提交相关证据予以证实，故对精神损害抚慰金法院不予支持。诉讼代理费，无依据，法院不予支持。贾××给邢××支付的医疗费7348.23元及护理费900元，视为其先行替保险公司垫付。一审判决：一、某保险公司北京分公司除贾××支付的费用外，于判决生效后十日内再赔偿邢××医疗费六千九百九十六元四角、住院伙食补助费一千元、营养费四百元、护理费二千元、交通费四百元。二、某保险公司北京分公司于判决生效后十日内赔偿贾××医疗费七千三百四十八元二角三分、护理费九百元。三、驳回邢××的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本院经审理查明：根据北京北亚骨科医院2015年6月25日的《入院记录》显示，邢××入院体格检查血压为180/100，既往高血压病史3年余，口服降压药物治疗。...修正诊断：高血压3级（很高危）。根据北京北亚骨科医院2015年7月15日的《出院记录》显示，邢××血压持续偏高，经治疗后未见明显下降，请示上级医师后建议转专科医院治疗高血压...出院血压为170/110。根据北京市房山区第一医院2015年7月15日的《入院记录》显示，邢××入院体格检查血压为170/110，确定诊断中包含有高血压3级（极高危）的诊断，亦有脑供血不足、高脂血症、过敏性鼻炎、颈动脉硬化、贫血、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等疾病。经治疗，出院血压为148/85,病情有所好转。在北京市房山区第一医院长期医嘱单中显示，2015年7月15日有一级护理的医嘱，2015年7月16日有二级护理的医嘱。一审中，保险公司表示同意支付邢××在北京市房山区第一医院发生的2618.68元医疗费。本院认为：本案的争议焦点为护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金认定是否妥当。本案中，邢××由于事故发生后血压长时间高居不下，在经北京北亚骨科医院进行外伤及其他治疗后，遵医嘱转入北京市房山区第一医院进行以降压为主的专门治疗。高血压的发病原因较为复杂，精神紧张、情绪激动、心理压力大是诱发高血压的众多因素之一。根据一般生活常识，猛烈撞伤或摔伤会对当事人的精神、情绪以及心理产生一定影响。从北京北亚骨科医院、北京市房山区第一医院出入院血压监测数据来看，邢××在本次事故发生后血压达到极高危水平，且长时间不能降压，后经北京市房山区第一医院治疗后有所好转。邢××虽有高血压病史，但应当认定本次事故对邢××血压升高至极高危水平存在一定诱发作用。邢××在北京市房山区第一医院的治疗费用中，关于血压控制的医疗费应予支持，治疗过敏性鼻炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等与本次事故无关疾病的费用，不应支持，但鉴于保险公司在一审中曾表示同意支付邢××在北京市房山区第一医院发生的2618.68元医疗费，本院不持异议。需指出的是，本次事故与邢××高血压治疗的因果关系应截止至邢××从北京市房山区第一医院出院之日。关于护理费部分。因北京市房山区第一医院的护理工作主要因高血压极高危所需，故邢××在北京市房山区第一医院合理的护理费用应予支持。因部分护理系家属陪护，且邢××未能提交护理家属完税证明以证明实际误工损失，本院参考当地护工收费标准以及护理等级酌定为120元每天，除贾××支付的900元外，家属陪护费用与专业护工护理费用之总和为4320元。关于住院伙食补助费部分，本院参照本市一般标准，酌定为50元每天，共1950元。关于营养费部分，一审法院结合加强营养的医嘱以及邢××之恢复需要，酌定为400元，并无不妥。关于交通费部分，因邢××提交的交通费票据仅为187元，一审法院考虑其就诊和转院的实际需要，酌定为400元，并无不当。关于精神损害抚慰金，因邢××未构成伤残，一审法院未予支持，符合法律规定。一审法院认定费用不当部分，本院予以改正。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（二）项之规定，判决如下：一、维持北京市房山区人民法院（2016）京0111民初9559号民事判决第二项。二、撤销北京市房山区人民法院（2016）京0111民初9559号民事判决第三项。三、变更北京市房山区人民法院（2016）京0111民初9559号民事判决第一项为：某保险公司北京分公司除贾××支付的费用外，于本判决生效后十日内再赔偿邢××医疗费六千九百九十六元四角、住院伙食补助费一千九百五十元、营养费四百元、护理费四千三百二十元、交通费四百元。四、驳回邢××的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费136元，由邢××负担55元（已交纳），由贾××负担81元（于本判决生效之日起七日内交纳）；二审案件受理费272元，由邢××负担217元（已交纳），由贾××负担55元（于本判决生效之日起七日内交纳）。本判决为终审判决。审判长 石 磊审判员 魏曙钊审判员 侯晨阳二〇一六年十一月十一日书记员 毕凤敏-6--7-