平顶山市卫东区人民法院民 事 判 决 书(2016)豫0403民初2055号原告：侯书华，男，1967年8月15日出生，汉族，平煤集团土建处职工，住平顶山市新华区。委托诉讼代理人：高文俊、平顶山市“148”法律服务所法律工作者。委托诉讼代理人：赵真珍，平顶山市“148”法律服务所法律工作者。被告：许志良，男，1962年11月13日出生，汉族，住平顶山市卫东区。被告：中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司，住所地平顶山市湛南东路北101号。组织机构代码：871751096。代表人：王琰，经理。委托诉讼代理人：刘瑞云，河南国俊律师事务所律师。原告侯书华诉被告许志良、中国人民财产保险股份有限公司平顶山市分公司（以下简称“人财险平顶山市分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员张华民独任审判，公开开庭进行了审理。原告侯书华及其委托代理人高文俊、赵真珍，被告人财险平顶山市分公司的委手托代理人刘瑞云到庭参加诉讼。被告许志良经本院合法传唤，未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告候书华诉称，2013年12月4日7时10分许，陆文宪驾驶被告许志良所有的豫Ｄ×××××号出租车，沿平顶山市平安大道由西向东行驶，当行驶至平煤集团一矿铁路立交桥西110米处左转弯时，与同向行驶的原告候书华驾驶的助力车相撞，致原告受伤。原告受伤后被送往平煤神马医疗集团总医院救治。该事故经平顶山市公安交警支队卫东大队做出的事故认定书认定：陆文宪负事故的主要责任，原告侯书华负事故次要责任。另外，豫Ｄ×××××号出租车在人财险平顶山市分公司投有保险，事故发生在保险期间内；原告候书华第一次住院产生的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等费用，人财险平顶山市分公司已履行完毕。根据医嘱，原告侯书华需要二次手术治疗，现因二次手术住院，依照法律规定被告应赔偿原告候书华二次住院产生的医疗费6380.95元，误工费7280元，护理费3652元，交通费500元，住院伙食补助费700元，营养费140元，以上共计18652.95元；本案诉讼费由被告承担。被告许志良未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩状。被告人财险平顶山市分公司辩称，保险公司处理理赔时是根据保险公司与被保险人存在保险合同关系，应严格按照保险合同约定进行处理，原告各项诉请较高，应根据实际伤情及医学治疗常规进行看病，原告的各项损失应当有证据支持，对证据不足的部分，应当驳回。原告本次诉讼属二次诉讼，我公司按照（2014）平民终字第787号民事调解书调解内容，已在交强险范围内支付原告12万元，商业险范围内支付原告20032.85元，平顶山市千禧联办车队20583.91元。原告本次诉求应当扣除已支付理赔款后，在剩余的商业险限额内按照主次事故责任比例进行理赔。诉讼费等间接费用，我公司不承担。经审理查明，2013年12月4日7时10分许，陆文宪驾驶被告许志良所有的豫Ｄ×××××号出租车，沿平顶山市平安大道由西向东行驶，当行驶至平煤集团一矿铁路立交桥西110米处左转弯时，与同向行驶的原告候书华驾驶的助力车相撞，致原告受伤。原告受伤后被送往平煤神马医疗集团总医院救治，后转到平顶山市第二人民医院治疗。该事故经平顶山市公安交警支队卫东大队做出的事故认定书认定：被告许志良负事故的主要责任，原告侯书华负事故次要责任。另外，豫Ｄ×××××号出租车在人财险平顶山市分公司投有保险，事故发生在保险期间内；原告候书华第一次住院产生的医疗费、误工费、护理费、伤残赔偿金等费用，人财险平顶山市分公司已按（2014）平民终字第787号民事调解书履行完毕。赔偿原告各项损失共计140032.85元。其中交强险12万元限额已用完。根据医嘱，原告侯书华需要二次手术治疗，现原告于2015年12月1日在平煤社马医疗集团总医院进行二次手术，住院14天，经诊断：患者因腰椎骨折术后2年，要求取出内固定入院。诊断证明注意事项：1、出院后1月内卧床休养，半年内避免重体力劳动。2、住院期间需陪护。3、每隔13月门诊复查；如有不适立即就诊。花费医疗费6380.95元。另查明，肇事车辆豫Ｄ×××××号车实际车主是许志良，事故发生时由陆广宪驾驶，陆广宪系被告许志良雇用司机，豫Ｄ×××××号车在人财险平顶山市分公司投有交强险和商业三责险，事故发生在保险期间，庭审中，被告人财产平顶山市分公司予以认可。根据原被告双方提供的相关证据和本院调查，对原告候书华因此次交通事故造成的二次损失作如下认定：1.医疗费6380.95元（其中医保报销5000元，下余1380.95元）；2.住院伙食补助费700元（50元/天×14天）；3.营养费140元（10元/天×14天）；4.护理费1162元（原告住院病历显示，原告住院时间为14天，长期医嘱单：显示二级护理，诊断证明注意事项：住院期间需陪护。对以上证据，本院予以采信，护理费参照河南省上一年度居民服务业和其他服务业标准具体计算为30482元/年÷365天×14天=1162元）；5.交通费140元（10元/天×14天=140元）；6、误工费5185.27元（原告提供病历显示，原告住院14天，诊断证明注意事项显示：1、出院后1月内卧床休养，半年内避免重体力劳动。2、住院期间需陪护。3、每隔13月门诊复查；如有不适立即就诊。出院医嘱显示：1、出院后半年内避免重体力劳动。2、适当进行康复锻炼。3、每隔13月门诊复查，如有不适立即就诊。根据原告的实际伤情，出院后误工时间，本院酌定2个月。原告候书华误工时间：住院期间14天+出院后60天=74天。原告候书华是非农业家庭户口，误工费参照河南省城镇居民人均可支配收入的标准计算，具体计算为：25576元/年÷365天×74天＝5185.27元）。综上，原告因此次交通事故进行二次治疗遭受的损失共计13708.22元（包含已报销的医疗费5000元）。本院确认的以上事实，有（2014）平民终字第787号民事调解书、交通事故认定书、身份证复印件、诊断证明、入院证、出院证、住院病历、医疗费票据及庭审笔录等证据材料在案为凭。已经庭审质证和本院审查，能够证明本案事实，予以采信。本院认为，公民依法享有身体健康权等民事权益，受到法律的保护，任何人不得违反法律规定实施侵害，如违法侵害公民合法民事权益，应当依法承担赔偿损失等侵权责任。本案中，被告许志良驾驶豫Ｄ×××××号车与原告候书华发生交通事故，致原告候书华受伤。该事故经公安交警部门认定，被告陆广宪负主要责任，原告候书华负次要责任。原告候书华第一次住院产生的损失已由（2014）平民终字第787号民事调解书处理，被告人财产保险平顶山市分公司对调解书已履行完毕，赔偿原告候书华各项损失共计140032.85元，交强险医疗费10000元限额已用完。原告候书华因此次交通事故进行二次治疗遭受的损失共计13708.22元。其中包括：医疗费6380.95元（医保报销5000元）、营养费140元，住院伙食补助费700元、误工费5185.27护理费1162元、交通费140元；豫Ｄ×××××号车在被告人财险平顶山市分公司投保的交强险限额已用完，故原告扣除医保报销后本次损失8708.22元（13708.22元5000元）由人财险在肇事车辆所投保的商业三责险限额内赔付，因本次事故，被告陆文宪负事故主要责任，本院酌定被告承担80%的赔偿责任，故人财险平顶山市分公司应在商业三责险范围内赔付原告各项损失共计6966.58元（8708.22元×80%=6966.58元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条之规定，判决如下：被告中国人民财产保险有限公司平顶山分公司于本判决生效后十日内在向原告候书华支付保险赔偿金6966.58元。驳回原告候书华的其他诉讼请求。案件受理费300元，由被告许志良承担112，原告候书华承担188元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省平顶山市中级人民法院。代理审判员  张华民二〇一六年十一月二十八日书 记 员  李东峰附法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第二十一条?护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算;护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百四十四条被告经传票传唤,无正当理由拒不到庭的,或者未经法庭许可中途退庭的,可以缺席判决。