成都市金牛区人民法院民 事 判 决 书(2016)川0106民初8318号原告：杨玉华，女，汉族，1963年4月8日出生，住四川省金堂县。委托代理人楚建，四川西同律师事务所律师。被告：向永，男，汉族，1982年1月28日出生，住四川省中江县。被告：永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司，住所地：成都市锦江区。负责人赵卫华，总经理。委托代理人王娟，女，汉族，1982年7月9日出生，住成都市成华区，公司员工。原告杨玉华诉被告向永、永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司（以下简称永安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，于2016年9月20日公开开庭进行了审理。原告杨玉华的委托代理人楚建，被告向永、被告永安公司的委托代理人王娟到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。杨玉华向本院提出诉讼请求：1.判令向永赔偿杨玉华各项损失费用共计90405.71元；2.判令永安公司在保险赔付限额内承担相应赔偿责任。事实和理由：2016年4月5日8时00分，向永驾驶川AG32**号小型客车与骑电动自行车的杨玉华发生车辆碰撞，致杨玉华受伤，两车受损。成都市公安局交警二分局出具《道路交通事故认定书》，认定向永承担本次事故的全部责任，杨玉华无责任。杨玉华因交通事故受伤后被送往成都市西去医院住院治疗，于2016年4月14日出院，2016年7月17日经司法鉴定机构鉴定为十级伤残。川AG32**号小型客车系向永所有，并在永安公司处投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下简称商业险）300000元，事故发生在保险期内，永安公司应当在保险责任范围内承担责任，超过保险责任限额范围的费用由向永承担。被告向永辩称，与我无关的钱我不承担赔偿责任，自费药主张扣除15%-20%，不认可自费药的鉴定结果，由永安公司承担赔偿责任，垫付了医疗费10109.85元和护理费500元。被告永安公司辩称，对事故发生和责任划分无异议，向永为肇事车辆在永安公司投保了交强险和商业险300000元，含不计免赔险，事故发生在保险期内。永安公司为杨玉华垫付医疗费3000元，请求在赔偿款中予以扣除，对于杨玉华主张的赔偿项目以庭前调解达成一致的为准。对杨玉华主张的误工费金额有异议。本院经审理认定事实如下：对于本次交通事故的发生及责任划分，案涉车辆投保情况，杨玉华因交通事故住院治疗9日，产生医疗费16609.85元（原告垫付3500元，向永垫付10109.85元，永安公司垫付3000元）、营养费180元、住院伙食补助费270元、交通费300元、护理费5520元（向永垫付500元）、残疾赔偿金52410元、被扶养人生活费1321.57元、鉴定费980元、精神损害抚慰金3000元以及杨玉华误工时长99日等当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。对当事人双方有争议的事实本院作如下认定：对于医疗费中自费药相关事实的认定。庭审中，各方当事人所称自费药实际为非社保用药（包括非社保治疗项目和非社保服务项目），永安公司所举《永安财产保险股份有限公司机动车综合商业保险条款》第三十六条约定“保险人按照《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额，未经保险人书面同意，被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的，保险人不承担赔偿责任”，该条款中对于“不属于……赔偿责任”的字体进行了加黑加粗处理。庭审中，因向永与永安公司就医疗费中非社保用药的扣除比例不能达成一致，本院委托四川求实司法鉴定所，对杨玉华医疗费16334.95元中非社保用药项目及金额进行审查，四川求实司法鉴定所出具《法医学文证审查意见书》，审查意见：杨玉华在成都市西区医院住院过程中发生的属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计9553.45元。对于杨玉华误工情况的认定，庭审中，杨玉华举证劳动合同、借记卡账户历史明细清单、续签申请书、证明、社保卡、社保缴纳信息等证据，证明杨玉华自2015年1月1日起至事故发生前，在四川双洁商务管理有限公司工作，事故发生前半年月平均工资1860元。本院认为，公民的生命权、健康权应受法律保护，公民、法人由于过错侵害他人人身权利、财产权利的，应当承担民事赔偿责任。被告向永、永安公司承认原告杨玉华的诉讼请求部分，不违反法律规定，本院予以支持。本次交通事故经成都市公安局交通管理局第二分局出具《道路交通事故责任认定书》认定向永承担事故全部责任，则向永应当就本次交通事故给杨玉华造成的损失承担相应的赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予赔偿。”和《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。”之规定，向永作为川AG32**号小型客车的所有人在永安公司投保了交强险和商业险，永安公司应当在其保险责任限额范围内承担相应赔偿责任，直接将理赔款支付给杨玉华。因各方当事人未能就杨玉华主张的误工费、非社保用药金额达成一致意见，本院认定如下：一、误工费。杨玉华主张误工费9388.5元。根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均工资收入状况的，可参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，结合审理查明的杨玉华务工收入情况和庭审中各方对误工天数的认可，本院确定杨玉华的误工费为（1860元/月÷30日）×99日=6138元；二、非社保用药金额。庭审中，因向永与永安公司就医疗费中非社保用药的扣除比例不能达成一致，本院委托四川求实司法鉴定所，对杨玉华医疗费16334.95元中非社保用药项目及金额进行审查，四川求实司法鉴定所出具《法医学文证审查意见书》，审查意见：杨玉华在成都市西区医院住院过程中发生的属于四川省基本医疗保险不予承担的费用合计9553.45元，本院予以确认。综上所述，杨玉华因此次交通事故产生医疗费16609.85元（非社保用药9553.45元）、营养费180元、住院伙食补助费270元、交通费300元、护理费5520元、残疾赔偿金52410元、被扶养人生活费1321.57元、误工费6138元、精神损害抚慰金3000元、鉴定费980元，以上共计86729.42元。以上费用首先由永安公司按照保险合同的约定在保险赔偿范围内承担76195.97元，扣除其先行垫付的医疗费3000元，永安公司在本案中应承担的理赔款总额为73195.97元。非社保用药9553.45元和鉴定费980元共计10533.45元不属于保险理赔范围，由向永承担，与向永先行垫付的医疗费10109.85元和护理费500元相品迭后，永安公司应向杨玉华支付理赔款73119.57元，应向向永支付理赔款76.4元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二十条之规定，判决如下：一、永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司于本判决生效之日起5日内向杨玉华支付理赔款73119.57元；二、永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司于本判决生效之日起5日内向向永支付理赔款76.4元；三、驳回杨玉华的其他诉讼请求。如果永安财产保险股份有限公司成都市锦江支公司未按照本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费804元，因本案适用简易程序，减半收取402元，由向永负担。（此款已由杨玉华预交，向永在本判决生效后5日内支付给杨玉华）。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。代理审判员  梅诗雪二〇一六年十一月十九日书 记 员  周平萍