山西省临猗县人民法院民 事 判 决 书(2016)晋0821民初2003号原告：裴丽萍，女。原告：裴百群，男。委托诉讼代理人：张景全，男，1973年12月6日生，汉族，住临猗县府东街漪阳小区*幢*单元***号，系原告裴丽萍之夫。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司，住所地运城市盐湖区河东东街河东商务中心一、三、四层。负责人柴煜，系公司总经理。委托诉讼代理人：程晓虎，男，1986年1月28日生，汉族，住临猗县合欢东街合欢花园38幢6单元202号，系该公司员工。原告裴丽萍、裴百群与被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司（以下简称太平洋保险公司）财产保险合同纠纷一案，本院于2016年9月5日受理后，依法适用普通程序，由审判员ＸＸ鹃担任审判长，与代理审判员刘玲花、人民陪审员牛旭亮组成合议庭，于2016年10月13日公开开庭进行了审理。二原告的委托诉讼代理人张景全、被告太平洋保险公司委托诉讼代理人程晓虎均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告裴丽萍、裴百群诉称：2016年4月25日20时20分许，原告裴百群驾驶原告裴丽萍所有的晋MQX9**号小型轿车沿府东街由东向西行驶至府东超市门口超车时，与由北向南行走的郭庚辰相撞，造成郭庚辰受伤、车辆损失的交通事故。该事故经临猗县公安局交通警察大队处理作出临公交认字[2016]第00167号道路交通事故认定书，认定原告裴百群负事故的全部责任，郭庚辰无责任。后郭庚辰被送往临猗县中医院抢救治疗，住院9天，因病情加重被送至运城市人民医院继续治疗，住院41天，原告垫付医药费46684.37元。出院后，二原告与受害人郭庚辰达成和解赔偿协议，一次性赔付郭庚辰伤残赔偿金、误工费、交通费等61593元，二原告前后共垫付郭庚辰赔偿款108277.37元。因原告裴百群驾驶的晋MQX9**号小型轿车在被告太平洋保险公司处投有交强险和商业三者险，按照保险合同约定，被告理应承担二原告致郭庚辰受伤后的全部损失。故要求被告按保险合同约定承担二原告垫付的医药费、护理费、营养费、伙食补助费、交通费、伤残赔偿金等共计108277.37元，并承担本案的诉讼费用。被告太平洋保险公司辩称：我公司对受害人郭庚辰的医药费、伤残赔偿金、交通费无异议，护理费、营养费的标准和天数以及二次手术费有异议，精神损害抚慰金由法院酌情认定，鉴定费我公司不承担。原告裴丽萍、裴百群为证实自己的主张，提供以下证据：1、交通事故认定书一份，证明事故发生的经过及责任认定。2、保险单二份，证明事故车辆投保情况。3、临猗县中医院郭庚辰病历一套21页、诊断建议书一份、出院证一份、住院票据一张、门诊票据一张、费用清单8页，证明郭庚辰受伤后在临猗县中医院诊断治疗情况及所花费用。4、运城市中心医院门诊病历一份、门诊医药费票据12张、住院病历一套37页、诊断治疗建议书一份、出院证一份、住院医药费票据一张、费用清单7页，证明郭庚辰受伤后在运城市中心医院诊断治疗情况及所花费用。5、临猗司法鉴定中心[2016]鉴委字第064号鉴定意见书一份、鉴定费票据一张，证明郭庚辰的伤情鉴定情况及支出鉴定费3500元。6、交通费票据7张，证明郭庚辰因治疗其家属支出的交通费。7、协议书一份、收据一张、原告与受害人各找的律师计算的赔偿标准一份，证明原告与郭庚辰达成赔偿协议并已履行完毕。以上证据经质证，被告对原告的证据1—7的真实性均无异议，但对受害人鉴定的误工期有异议，受害人已经76岁，误工费不应计算。护理期、营养期均应为60天，护理费一天按70元计算，营养期一天按30元计算。二次手术费过高，应按4000元计算。被告太平洋保险公司未提供证据。经审理查明：2016年4月25日20时20分许，原告裴百群驾驶原告裴丽萍所有的晋MQX9**号小型轿车沿府东街由东向西行驶至府东超市门口超车时，与由北向南行走的郭庚辰相撞，造成郭庚辰受伤、车辆损失的交通事故。郭庚辰受伤后被送往临猗县中医院抢救治疗，诊断为气滞血瘀症、胫腓骨骨折、锁骨骨折、肋骨骨折、多部位损伤等，住院9天，支出12879.33元，2016年5月4日出院，出院医嘱：注意休息，抬高患肢，继续上级医院治疗。后原告被送至运城市人民医院继续治疗，诊断为：左侧肺栓塞、左侧下肢肌间静脉血栓形成、左侧多肋骨骨折、左侧胸腔积液、左侧肺不张、左侧胫腓骨上端骨折石膏固定术后、左侧锁骨骨折切开复位内固定术后，住院41天，支出门诊医药费2548.86元，住院医药费31094.68元。2016年8月18日，郭庚辰在临猗县中医院检查支出放射费161.5元。郭庚辰治疗期间，原告垫付医药费46684.37元。经受害人郭庚辰委托，山西省临猗司法鉴定中心于2016年9月1日作出临猗司法鉴定中心[2016]鉴委字第064号鉴定意见书，鉴定意见为：受害人郭庚辰的左下肢损伤评定为九级伤残，左肩部损伤评定为十级伤残，胸部损伤评定为十级伤残，二次手术费为7000元，伤后误工期评定为180日，护理期90日，营养期90日。郭庚辰支出鉴定费3500元。出院后，二原告与受害人郭庚辰达成赔偿协议，由二原告一次性赔付郭庚辰伤残赔偿金、误工费、交通费等61593元，加上之前垫付的费用，二原告共计支付郭庚辰赔偿款108277.37元。二原告已按协议履行完毕。该事故经临猗县公安局交通警察大队处理，于2016年5月10日作出临公交认字[2016]第00167号道路交通事故认定书，认定原告裴百群负事故的全部责任，郭庚辰无责任。原告裴丽萍为其所有的晋MQX9**号车辆在被告太平洋保险公司投保有交强险和商业三者险，保险期限自2015年9月19日零时起至2016年9月18日二十四时止。事故发生在保险期间。本院认为：保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。本案中，原告裴丽萍就其所有的晋MQX9**号车辆与被告太平洋保险公司投保了交强险、商业三者险等险种，约定了保险期间、保险限额等内容，双方保险合同成立。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额内予以赔偿；不足的部分，按照事故责任比例由责任方承担。现原告的车辆在保险期间发生交通事故，致郭庚辰受伤，且二原告已对受害人的损失进行了赔偿，故被告应依法依合同在保险限额内对原告垫付的费用予以理赔。受害人郭庚辰于1940年3月15日出生，户籍所在地临猗县三管镇三管镇联校宿舍，自2000年起一直居住生活在临猗县东星小区南楼1单元4楼东户，其误工费不予支持，伤残赔偿金应按2015年度城镇居民标准计算。其他经济损失为：1、医药费：在临猗县中医院住院医药费为12879.33元，在运城市人民医院住院花费为31094.68元，门诊花费为2548.86元，放射费为161.5元，共计46684.37元。2、护理费：原告未举证证实受害人郭庚辰住院期间护理人员情况，考虑受害人的伤情，可参照2016年度农林牧渔业标准114元/天计算，护理天数以鉴定意见90天计算为114元/天×90天=10260元。3、营养费：30元/天×90天=2700元。4、住院伙食补助费：50元/天×50天=2500元。5、伤残赔偿金：25828×5年×24%=30993.6元。6、精神损害抚慰金：原告的损伤已构成伤残，属于精神损害的请求范畴，结合原告受伤的原因及损害后果，精神损害抚慰金的数额酌情以6000元计。7、鉴定费：受害人支出的伤残鉴定费3500元是确定赔偿数额、主张权利所负担的必要费用，同时机动车交通事故强制保险条款也没有明确将该部分费用列为间接损失，所以该部分费用应计算在损失范围内。8、二次手术费：7000元。9、交通费：342.2元。10、轮椅费：980元。以上共计110960.17元，未超过交强险责任限额。因原告与受害人已达成和解协议共赔付其108277.37元，所以原告主张被告太平洋保险公司应按保险合同承担其已垫付的108277.37元，符合法律规定，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条、第二十三条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司于本判决生效后立即支付原告裴丽萍、裴百群保险理赔款108277.37元。如被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2465元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司运城中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于运城市中级人民法院。审 判 长  ＸＸ鹃代理审判员  刘玲花人民陪审员  牛旭亮二〇一六年十一月十五日书 记 员  王敏媛