湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0621民初1502号原告刘大连，女，汉族,1951年5月2日出生，住湖南省岳阳县。委托诉讼代理人马清水，岳阳县忠信法律服务所法律工作者。被告刘鹏，男，汉族，1988年8月14日出生，住湖南省岳阳市岳阳楼区。被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司，住所地岳阳市岳阳大道经济技术开发区管委员会后勤综合服务楼。负责人:伍晖,总经理。委托诉讼代理人毛咏梅，湖南云盟律师事务所律师。原告刘大连与被告刘鹏、中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司（以下简称中华联合财险岳阳中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员万祥云适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告刘大连的委托诉讼代理人马清水、被告刘鹏、被告中华联合财险岳阳中心支公司的委托诉讼代理人毛咏梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘大连向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告因交通事故造成的各项人身损害赔偿金共计65028.4元；原告庭审中增加的36090.9元医药费和1099.3元伤残赔偿金的诉讼请求；2、由被告承担本案诉讼费用。事实与理由：2015年9月18日，被告刘鹏驾驶湘Ｆ×××××中型自卸货车由南往北转弯行驶至岳阳县柏祥镇大湖村路段时，撞到行人原告刘大连，造成原告刘大连受伤，车辆受损的交通事故。经交警事故责任认定被告刘鹏负事故全部责任，并查明被告刘鹏所驾车辆已在中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司投保了交强险和不计免赔商业三者险，因此该公司依合同负有理赔义务，原告要求被告赔偿，被告以各种理由拒赔，为维护原告合法权益，特向法院提出以上诉讼请求。被告刘鹏辩称：1、对于原告主张的交通事故发生经过无异议；2、答辩人刘鹏已经购买了交强险和商业三者险，保险公司依据保险合同约定应当在保险责任限额内承担相应的责任；3、答辩人刘鹏已向原告垫付了36090.9元医药费，请求法院一并审理。被告中华联合财险岳阳中心支公司辩称：1、被告刘鹏驾驶的肇事车辆于2015年3月11日在该公司投保交强险和500000元商业三者险含不计免赔特约险，保险公司在保险责任限额内赔付；2、非医保范围用药费用、诉讼费、鉴定费保险公司不承担；3、本事故包含原告在内共有四个伤者，应在本次交强险和商业三者险中一并处理；4、原告住院时间应计算为94天，原告已达到退休年龄，不应支付误工损失；5、其他的与质证意见、辩论意见一致。本院经审理认定事实如下，对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。当事人双方有争议的事实认定如下：一、医保外用药问题，本院依照惯例按15%扣减，医保外用药费用为5503.7元[（1600.2+45090.9-10000）×15%]；二、原告的后期医药费问题，根据湖南省岳阳市维正司法鉴定书对原告出具的鉴定意见书中的医疗建议，可知原告预计牙齿修复费用需要3500元整，该费用为原告因交通事故造成且为后期必然产生的损失，故应当予以支持;三、本案中，原告刘大连的损失有：1、医药费50191.1元（前期门诊医药费1600.2元，住院费用45090.9元，后期医药费3500元），其中医保外用药费为5503.7元；2、误工费12780元（150天×85.2元/天农林牧渔行业标准）；3、住院护理费10941.6元（94天×116.4元/天）；4、住院期间伙食补助费5640元（94天×60元/天）；5、伤残赔偿金16489.5元（10993元/年×15年×0.1）；6、精神损害抚慰金本院酌情认定5000元；7、交通费，为原告必然产生的损失，本院酌情认定900元，合计101942.2元。本院认为，被告刘鹏驾驶车辆未避让行人，造成刘大连等行人受伤的交通事故，该事故经岳阳县公安局交通警察大队认定被告刘鹏负事故全部责任，刘大连不负事故责任，双方当事人对事故责任划分均无异议；同时，本次事故中的其他三位受伤的行人，经本院告知其权利义务，自愿放弃主张权利，故被告刘鹏应当对原告刘大连的损失承担赔偿责任；本案事故发生在保险期内，且无法定免赔事由，故被告中华联合财险岳阳中心支公司应当在保险责任限额内对被告刘鹏应当承担的赔偿责任承担赔偿责任。综上所述，原告因本次事故造成的损失为合计101942.2元。依法应先由中华联合财险岳阳中心支公司在交强险责任限额内赔付原告刘大连各项损失56111.1元（医疗费10000元，误工费、护理费、精神损害抚慰金、残疾赔偿金等46111.1元）；超过交强险外的损失45831.1元，由被告刘鹏承担，被告中华联合财险岳阳中心支公司依据保险合同约定在商业三者险责任限额内承担赔偿责任，其中医药费按15%核减非医保用药费为5503.7元，不属于保险公司赔偿范围，由被告刘鹏赔偿，被告中华联合财险岳阳中心支公司在商业三者险责任范围内赔付40327.4元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，判决如下：一、由被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在交强险范围内赔偿原告刘大连损失56111.1元（其中医药费10000元、误工费12780元、住院护理费10941.6元、伤残赔偿金16489.5元、交通费900元、精神损害赔偿金5000元）；在商业三者险中赔偿原告刘大连损失40327.4元。合计96438.5元；二、由被告刘鹏赔偿原告刘大连5503.7元，被告刘鹏已支付原告刘大连医药费36090.9元，原告刘大连应返还被告刘鹏30587.2元；三、驳回原告刘大连的其他诉讼请求。上述款项限被告中华联合财产保险股份有限公司岳阳中心支公司在本判决生效之日起五日内向本院指定账户履行（户名：岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行岳阳县支行，账号：80×××72）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2344元，减半征收1172元，由被告刘鹏负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提供副本，向岳阳市中级人民法院交纳上诉费后，上诉于岳阳市中级人民法院。审判员  万祥云二〇一六年十一月七日书记员  任 庆附相关法条：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。