四川省筠连县人民法院民 事 判 决 书(2016)川1527民初547号原告：余小芳，女，1967年2月17日出生，汉族，居民，住四川省筠连县。委托诉讼代理人：闵书全，四川瑞龙律师事务所律师。特别授权。被告：刘兴龙，男，1990年3月2日出生，汉族，住四川省筠连县。被告:中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司，住所地：浙江省嘉兴市越秀北路1098号1-3楼部分。组织机构代码：70440476-7。代表人:焦宏伟，经理。委托诉讼代理人：秦新高，四川协州律师事务所律师。特别授权。原告余小芳与被告刘兴龙、中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称平安财保嘉兴支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年5月3日立案。审理中，被告平安财保嘉兴支公司对原告伤残等级、续医疗费、护理依赖程度及时限持异议，申请重新鉴定，本院予以准许。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告余小芳的委托诉讼代理人闵书全，被告刘兴龙，被告平安财保嘉兴支公司的委托诉讼代理人秦新高到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告余小芳向本院提出诉讼请求：1、由被告平安财保嘉兴支公司赔偿原告各项损失共计366461.86元（精神抚慰金在交强险限额内赔付）；2、判令两被告承担本案的诉讼费。审理中，原告将医疗费变更为88534.95元。事实和理由：2015年9月14日，被告刘兴龙驾驶沪C**小型普通客车由筠连镇法院路驶往筠州中路方向，行至煤都大道处时与原告相撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故，该事故经交警认定刘兴龙负主要责任，余小芳负次要责任。原告受伤后被送至宜宾市第二人民医院住院治疗139天，出院后经鉴定为一个十级伤残、一个九级伤残，需续医费6600元，属部分护理依赖、护理时间为365日。被告刘兴龙所驾驶的车辆在被告平安财保嘉兴支公司投保了相应保险。原告的损失有续医费6600元、护理费33600元（240元/天×140天）、住院伙食补助费5560元（40元/天×139天）、交通费500元、鉴定费2500元、精神抚慰金6000元、残疾赔偿金115302元、医疗费87422.53元、后期护理费152292.8元（31642元/年×0.22×20年）、误工费18300元，共计428077.33元。该款已由被告刘兴龙支付了原告住院期间的护理费33600元、医疗费10400元，被告平安财保嘉兴支公司垫付医疗费10000元，原告住院期间的护理费应直接支付被告刘兴龙，并扣除平安财保嘉兴支公司垫支的10000元后，由被告平安财保嘉兴支公司赔偿原告各项损失共计366461.86元。被告平安财保嘉兴支公司辩称，对交通事故的事实及责任请人民法院依法认定；续医费在本案中不应支持，因续医费两次鉴定都为康复治疗费用，现在原告并未提供证据予以证实，原告应待以后实际产生后再主张；治疗期间的护理费、住院伙食补助费、误工费标准过高；交通费根据就医、转院情况予以确认；鉴定费应由原告自行承担，保险公司按合同约定不承担鉴定费；残疾赔偿金及精神抚慰金应按第二次鉴定意见为依据计算；保险公司已将交强险医疗费用限额内的10000元向原告支付，对超出交强险医疗费用限额的部分医疗费应扣除25%非基本医疗用药，后期护理费本案中不应支持，因第二次鉴定意见为无护理依赖，所以不存在后期护理费；本案中根据交通事故认定书所划分的责任，保险公司最多承担70%的责任；保险公司不承担本案的诉讼费。被告刘兴龙辩称，对原告起诉无异议，交通事故发生后被告刘兴龙垫支原告8505.52元的医疗费及原告住院期间的护理费，对原告主张的将法院确定的原告住院期间的护理费直接支付给被告刘兴龙予以认可；被告刘兴龙所驾驶的沪C**小型普通客车在被告平安财保嘉兴支公司投保了交强险及商业险，原告各项损失应由保险公司赔付。原告为证明其主张向本院递交了下列证据：1、原告户口簿、身份证复印件，拟证明原告系城镇居民及诉讼主体资格；2、机动车保险单、行驶证、驾驶证复印件，拟证明沪C**小型普通客车在被告保险公司投保了交强险、商业险的情况；3、道路交通事故认定书，拟证明交通事故发生的事实及原告承担次要责任、被告刘兴龙承担主要责任的认定；4、病历及医疗费发票，拟证明原告受伤后住院139天，花费医疗费87422.53元及重新鉴定过程中产生检查费67元；5、筠连县腾川物业管理有限责任公司出具的收入证明一份，拟证明原告系该公司停车场管理员，工资标准为3000元/月，原告受伤后公司停发了工资，原告误工时间为183天，误工费为18300元；6、司法鉴定意见书及鉴定费发票，拟证明原告受伤后经鉴定为一个九级、一个十级伤残，后续医疗费6600元及属于部分护理依赖时间为365日（自出院之日开始计算）；7、被告刘兴龙自愿支付的承诺书及护理人员出具的收据，拟证明原告住院期间被告刘兴龙自愿雇请两名护工护理原告，每名护工护理费标准为120元/天、两名护工共护理140天，护理费33600元；8、借条一张，拟证明交通事故发生后被告刘兴龙向原告借款5000元用于垫付原告费用。对原告提交的证据，被告平安财保嘉兴支公司质证意见为：对道路交通事故认定书请法院依法认定；对病历的真实性没有意见但病历上有大量测体温的天数，是挂床治疗的情况，在挂床治疗期间的护理费、误工费、住院伙食补助费不应得到支持；重新鉴定中增加的检查费67元属鉴定费范畴，不属于医疗费；对收入证明合法性、真实性有意见，因为无单位负责人的签字，不符合法律规定且未提供工资表；对鉴定费发票真实性无意见，但被告已经申请重新鉴定且改变了鉴定意见，鉴定费应由原告自行承担；对医疗费发票真实性无意见，但应扣除25%非基本医疗用药；对被告刘兴龙出具的自愿支付承诺书及护理人员护理费收据与被告保险公司无关，计算标准应按法律规定予以确定。被告刘兴龙对原告提交的证据均无意见。被告平安财保嘉兴支公司为反驳原告的主张，向本院递交了下列证据：1、保单、投保单及免责说明书，拟证明投保时保险合同明确约定被保险人负主要责任，保险公司最多承担70%的赔偿责任，非基本医疗用药也要予以扣除；2、保险条款，拟证明投保时保险合同明确约定被保险人负主要责任保险公司最多承担70%责任，非基本医疗用药也要予以扣除；3、垫付医疗费10000元的票据，拟证明交通事故发生后被告已将交强险内医疗费用限额内的10000元垫给原告，该款项应予以扣除。被告刘兴龙对被告平安财保嘉兴支公司提交的证据真实性无意见，但被告刘兴龙对投保单认为虽然被告刘兴龙签了字，但是没看保险条款，保险公司应当对原告的损失进行赔付。原告认为被告平安财保嘉兴支公司提交的保险单、保险条款与原告无关，不发表意见，对被告提交的第3组证据无意见。被告刘兴龙向本院递交了下列证据：沪C**小型普通客车行驶证及刘兴龙的驾驶证及保险单，拟证明沪C**小型普通客车的登记情况及被告刘兴龙有车辆驾驶资格及车辆投保的情况。原告及被告平安财保嘉兴支公司对被告刘兴龙提交的证据均无异议。审理中，被告平安财保嘉兴支公司对原告自行申请鉴定的司法鉴定意见书持异议，对原告伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度及时限申请重新鉴定。根据双方的选定，本院依法委托了四川中证法医学司法鉴定所进行鉴定。2016年7月7日，四川中证法医学司法鉴定所作出川中证鉴〔2016〕临鉴字第381号法医学鉴定意见书：1、被鉴定人余小芳因交通事故致右侧髋臼粉碎性骨折，左侧耻骨体骨折，右侧骶骨骨折，腰5双侧横突骨折，右下肢神经损伤，现遗留右下肢丧失功能31%，评定为Ⅸ（九）级伤残；2、后续医疗费约需肆仟元；3、目前不构成护理依赖；护理依赖时限为二百九十三日（从受伤之日开始计算至本次鉴定前一日。原告及被告刘兴龙对该鉴定意见书无意见，被告平安财保嘉兴支公司对该鉴定意见书第2、3项鉴定意见有意见，认为康复费用没有实际产生，没有护理依赖就没有护理依赖时限，按伤情不存在护理依赖。根据以上举、质证意见，本院对双方证据认证如下：1、原告提交的证据，对第1、2、3、4、6、8组证据真实性予以采信；对第5组证据因系孤证，仅依据该证明不能达到原告的待证目的，本院不予采信；对第7组证据系原告与被告刘兴龙的自行约定，与本案不具有关联性，本院不予采信；2、被告平安财保嘉兴支公司提交的证据，对第1、2、3组证据的真实性予以采信；3、被告刘兴龙提交的证据，因各方均无异议，故本院予以采信；4、对川中证鉴〔2016〕临鉴字第381号法医学鉴定意见书，系本院根据双方选定委托有资质的鉴定机构做出，被告平安财保嘉兴支公司对该鉴定意见书第2、3项鉴定意见提出异议，但未提出依据证实异议的成立，故本院对该鉴定意见书予以采信。经过以上认证，结合双方在庭审中的陈述，本院认定本案法律事实如下：2015年9月14日20时30分，被告刘兴龙驾驶其所有的沪C**小型普通客车由筠连镇法院路驶往筠州中路方向，行至煤都大道0km+300m处时与原告（行人）发生碰撞，造成原告受伤及车辆受损的交通事故。2015年9月29日，筠连县公安局交通管理大队作出宜公交认字[2015]第000187号《道路交通事故认定书》，认定刘兴龙承担事故的主要责任，余小芳承担事故次要责任。原告受伤当晚被送至筠连天和医院检查、治疗，支出医疗费1105.52元。次日，原告转至宜宾市第二人民医院治疗，入院诊断为：右侧髋臼粉碎性骨折、左侧耻骨骨体骨折、右侧骶骨骨折、腰5双侧横突骨折、脑震荡、腹部皮肤擦挫伤、双侧骶髂关节炎、高血压病、右下肢神经损伤？2016年2月1日原告出院，支出医疗费87035.93元。2016年3月16日，原告到宜宾市第二人民医院作DR数字化摄影、肌电图检查支出326.5元，2016年7月1日，原告到筠连天和医院支出放射检查费67元。至此，原告支出医疗费共计88534.95元，其中被告平安财保嘉兴支公司垫支10000元、被告刘兴龙垫支8505.52元，被告刘兴龙垫支了原告住院期间的全部护理费。2016年3月16日，原告委托四川临港司法鉴定所对其伤残等级、续医费、护理依赖程度及护理时限进行鉴定。次日该所作出川临司鉴所〔2016〕临鉴字第292号法医学鉴定意见书：1、余小芳因交通事故致右侧髋臼粉碎性骨折，左侧耻骨骨体骨折、右侧骶骨骨折，腰5双侧横突骨折。现遗留右下肢丧失功能42%，评定为九级伤残；腰部活动丧失23%，评定为十级伤残；2、余小芳行康复治疗及复查X线片之续医费，累计约需人民币陆仟陆佰圆；3、余小芳属部分护理依赖；4、余小芳护理时间约需365天（自出院之日开始计算）。原告为此支出鉴定费2500元（伤残等级鉴定700元+续医费鉴定600元+护理依赖程度鉴定600元+护理时限鉴定600元）。审理中，被告平安财保嘉兴支公司对该司法鉴定意见书持异议，对原告伤残等级、后续医疗费、护理依赖程度及时限申请重新鉴定，根据双方的选定，本院依法委托四川中证法医学司法鉴定所进行鉴定。2016年7月7日，四川中证法医学司法鉴定所作出川中证鉴〔2016〕临鉴字第381号法医学鉴定意见书：1、被鉴定人余小芳因交通事故致右侧髋臼粉碎性骨折，左侧耻骨体骨折，右侧骶骨骨折，腰5双侧横突骨折，右下肢神经损伤，现遗留右下肢丧失功能31%，评定为Ⅸ（九）级伤残；2、后续医疗费约需肆仟元；3、目前不构成护理依赖；护理依赖时限为二百九十三日（从受伤之日开始计算至本次鉴定前一日。沪C**小型普通客车在被告平安财保嘉兴支公司投保了交强险（死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元）及商业第三者责任险（第三者责任险限额500000元，已投不计免赔），交强险、商业险保险期限均自2015年7月21日0时起至2016年7月20日24时止，事故发生在保险期内。因损害赔偿处理无果，原告遂向本院提起诉讼。本院认为，筠连县公安局交通管理大队对本案所涉交通事故作出的被告刘兴龙承担主要责任，原告余小芳承担次要责任的事故认定书客观公正，本院予以确认。原告因此次交通事故受伤造成的合理损失，应由被告刘兴龙根据责任划分承担相应赔偿责任。沪C**小型普通客车在被告平安财保嘉兴支公司处投保有交强险和商业第三者责任险，交通事故发生在保险合同有效期内，被告平安财保嘉兴支公司应按《中华人民共和国保险法》规定和保险合同约定在保险限额内直接向原告作出赔偿。被告平安财保嘉兴支公司对川中证鉴〔2016〕临鉴字第381号法医学鉴定意见书中第2、3项鉴定结论持异议，因该鉴定结论是双方共同选定的具备资质的鉴定机构所做出，且被告平安财保嘉兴支公司提出的异议无事实理由支撑，故本院对该异议不予采信。原告因此次交通事故受伤造成的损失有：1、医疗费及续医费合计92534.95元（原告在筠连天和医院支出1105.52元，在宜宾市第二人民医院支出87035.93元及326.5元，在筠连天和医院支出67元，续医费4000元，有合法票据证实及司法鉴定意见书证实。被告平安财保嘉兴支公司辩称应扣减25%非医保用药的意见无事实法律依据，本院不予采信；其辩称续医费原告应待实际产生后再行主张的意见，不符合法律规定，本院不予采信）；2、住院护理费8340元（原告住院139天，根据本地经济水平确定为60元/天，即139天×60元/天=8340元）；3、护理依赖费1848元（鉴定意见确定的是自鉴定起不构成护理依赖，但确定了原告自受伤起至鉴定前一天需护理依赖293天，扣除原告住院期间后，所需护理依赖时限为293-139=154天，则护理依赖费用为154天×60元/天×0.2=1848元）；4、住院伙食补助费2085元（15元/天×139天）；5、残疾赔偿金104820元（26205元/年×20年×0.2）；6、精神损害抚慰金，根据原告伤情，酌定为6000元；7、交通费，根据本案原告受伤住院的情况，本院酌情支持为300元；8、误工费17700元（原告提交的筠连县腾川物业管理有限责任公司出具的证明不能证实原告的误工损失情况，且原告主张误工费18300元的标准过高。本院根据原告年龄及本地的经济水平，以及原告受伤至本院认定的评残前一天共295天的实际情况，酌情确定原告误工费为60元/天×295天=17700元）。原告主张的鉴定费因本院未采信该鉴定意见书，故本院不予支持。原告以上各项损失共计为233627.95元，其中医疗费用为94619.95元（医疗费、续医费92534.95+住院伙食补助费2085元），原告剔除医疗费用的损失为139008元。根据事故责任划分及《四川省实施办法》第二十九条之规定，本院确定原告承担事故20%责任，被告刘兴龙承担80%责任。被告刘兴龙所应承担责任由被告平安财保嘉兴支公司代为赔偿。综上，被告平安财保嘉兴支公司应在沪C**小型普通客车交强险医疗费用限额内承担10000元，剩余医疗费用承担67695.96元（84619.95元×0.8），其余损失139008元，首先由被告平安财保嘉兴支公司在沪C4Y5**小型普通客车交强险死亡、伤残限额内承担110000元，剩余损失29008元在商业第三者责任险内按事故责任承担23206.4元（29008元×0.8）。根据被告刘兴龙垫付原告医疗费8505.52元的事实，以及双方约定的保险公司赔付原告的住院护理费用全部支付被告刘兴龙的意见，被告平安财保嘉兴支公司应在支付原告的赔偿款中直接支付被告刘兴龙8505.52元+8340元=16845.52元。品迭被告平安财保嘉兴支公司垫付的医疗费10000元后，被告平安财保嘉兴支公司还应赔付原告损失为184056.84元（10000元+67695.96元+110000元+23206.4元-16845.52元-10000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告余小芳因交通事故受伤造成的医疗费、续医费、护理费、护理依赖费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、误工费、交通费损失共计184056.84元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于于本判决生效后五日内支付被告刘兴龙垫付款16845.52元；三、驳回原告余小芳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3398元（已减半），由被告刘兴龙承担2718元，原告余小芳承担680元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。代理审判员  蒲婉馨二〇一六年十一月二十八日书 记 员  刘 丽