贵州省遵义市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)黔03民终4815号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司道真仡佬族苗族自治县支公司，住所地：道真仡佬族苗族自治县玉溪镇遵义路。负责人张旭峰，系该公司总经理。委托代理人童莹，系该公司工作人员。被上诉人（原审原告）罗贤琼，女，1977年10月27日出生，仡佬族。被上诉人（原审原告）刘茜，女，2008年7月3日出生，仡佬族。法定代理人罗贤琼，系刘茜之母。被上诉人（原审被告）韩庆德，男，1969年12月23日出生，仡佬族。上诉人中国人民财产保险股份有限公司道真仡佬族苗族自治县支公司（以下简称“中国人保道真支公司”）因与被上诉人罗贤琼、刘茜、韩庆德机动车交通事故责任纠纷一案，不服贵州省道真仡佬族苗族自治县人民法院（2016）黔0325民初1094号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。一审法院经审理查明，2016年3月2日13时30分许，罗贤琼驾驶电动车搭乘刘茜从道真自治县玉溪镇巴渔村往道真县城方向行驶，当行至玉溪镇巴渔村老水泥厂路段，其车前端与韩庆德驾驶的贵CTT9**轻型普通货车前端左侧相接触，造成罗贤琼、刘茜受伤，两车受损的道路交通事故。本事故经道真交通警察大队道路交通事故认定书（简易程序）第5203252016030008号认定：罗贤琼承担事故的主要责任，刘茜不承担责任，韩庆德承担事故的次要责任。事故车辆贵CTT9**轻型普通货车在中国人保道真支公司投保了交强险，保险期间自2015年11月14日至2016年11月13日。罗贤琼受伤后，在道真自治县人民医院住院治疗14日，支出医疗费用19810.75元，出院后到遵义市第一人民医院住院治疗11日，支出医疗费用20001.71元，两次住院治疗共计25日，共花去医疗费用39812.46元。罗贤琼之伤经遵义医学院附属医院司法医学鉴定中心鉴定：伤残十级；误工期评定为120-180日，护理期评定为60-70日，营养期评定为30-60日。罗贤琼支出鉴定费1200元。刘茜受伤后，在道真自治县人民医院住院治疗4日，支出医疗费用5626.06元。双方当事人在庭审中一致同意后续治疗费为3500元。罗贤琼、刘茜一审请求：由中国人保道真支公司赔偿其1、医疗费：39810.06元；2、伤残赔偿金为49159.28元；3、误工费：92元×180日＝16560元；4、护理费：78元×70日＝5460元；5、住院生活补助费：50元×25天＝1250元；6、营养费30元×60日＝1800元；7、后续治疗费7000元；8、鉴定费1200元；9、交通费292元，各项损失共计122531.34元。刘茜提出诉讼请求：1、医疗费用5705.27；2、护理费：78元×6天＝468元；3、住院生活补助费：50元×6天＝300元，共计各项损失6473.26元。一审法院审理后认为，双方对罗贤琼、刘茜请求的按78元每天计算护理费，伤残赔偿金49159.28元，鉴定费1200元，交通费292元，没有异议，不违反法律规定，予以确认。道真自治县公安局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定罗贤琼负事故主要责任，刘茜不承担责任，韩庆德负事故次要责任。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，首先由中国人保道真支公司在机动车交强险限额范围内予以赔偿，不足部分由事故各方当事人按责任大小分担损失。故对罗贤琼因该交通事故所受损失应由承保韩庆德车辆的中国人保道真支公司在交强险范围内赔付。罗贤琼的损失范围及其认定：1、医疗费，以罗贤琼提供的两次住院、检查治疗相关医疗发票载明的金额39812.46元予以认定；2、伤残赔偿金：24579.64×20年×0.1＝49159.28元；3、误工费：根据罗贤琼请求的标准并参考鉴定意见计算为92元×130日＝11960元；4、护理费：根据罗贤琼请求的标准，参考鉴定意见并根据法律规定计算为78元×60日＝4680元；5、住院生活补助费：50元×25天＝1250元；6、营养费：根据罗贤琼请求的标准并参考鉴定意见计算为30元×50日＝1500元；7、后续治疗费：按原、被告确认的3500元计算；8、鉴定费：1200元；9、交通费：292元。罗贤琼各项损失共计113353.74元。刘茜的损失范围及其认定：1、医疗费：以刘茜提供的住院、检查治疗相关医疗发票载明的金额5626.06元，予以认定；2、护理费：根据刘茜的代理人请求的标准并参考鉴定意见78元×4天＝312元；3、住院生活补助费：50元×4天＝200元。刘茜共计各项损失6138.06元。罗贤琼、刘茜总计各项损失计119491.8元（含韩庆德垫付的6200元）。该金额在交强险限额内，故应由中国人保道真支公司在交强险限额内予以赔偿。对于韩庆德为罗贤琼、刘茜垫付的6200元，应由中国人保道真支公司直接支付给韩庆德。为此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决：被告中国人民财产保险股份有限公司道真仡佬族苗族自治县支公司于本判决生效后十日内在交强险限额内向原告罗贤琼、刘茜支付交通事故赔偿金119491.8元（其中6200元由被告中国人民财产保险股份有限公司道真仡佬族苗族自治县支公司直接支付给被告韩庆德）。案件受理费472元，由被告中国人民财产保险股份有限公司道真仡佬族苗族自治县支公司负担。一审宣判后，中国人保道真支公司不服，向本院提起上诉：1、交强险未分项赔偿错误，违反法律规定和合同约定；2、罗贤琼为农村户口，其残疾赔偿金应按农村标准计算；3、按照交强险保险条例规定，医疗费应扣除非医保用药部分。请求撤销原判，按上诉人前述上诉请求改判本案。被上诉人韩庆德二审未作答辩。被上诉人罗贤琼、刘茜二审答辩称：一审判决认定事实清楚，适用法律正确，判决公正。请求二审驳回上诉，维持原判。本院对一审查明的事实予以确认。本院另查明，根据国务院《关于进一步推进户籍制度改革的意见》和贵州省人民政府《关于进一步推进户籍制度改革的实施意见》，从2015年6月1日起，我省取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口。本院认为，交强险分项问题。根据国务院《机动车交通事故责任强制保险条例》第三条关于“本条例所称机动车交通事故责任强制保险，是指由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险”之规定，因罗贤琼、刘茜各项损失合计并未超过交强险总的赔偿限额，故一审在交强险总责限额范围内判令中国人保道真支公司承担赔偿责任并无不当，本院予以确认。据此，中国人保道真支公司的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持。对于残疾赔偿金计算标准问题。我省户籍改革已经取消农业户口和非农业户口性质区分，统一登记为居民户口，根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十三条第一款第（二）项“下列事实，当事人无须举证证明：（二）众所周知的事实”之规定，一审参照贵州省城镇标准计算罗贤琼的残疾赔偿金有充分的事实根据，本院予以确认。对于非医保用药医疗费问题。根据最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条关于“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持”之规定，首先，中国人保道真支公司不得以医院为罗贤琼、刘茜治疗伤情使用的药品超出基本医疗保险核定范围为由拒付保险金；其次，对医院用于罗贤琼、刘茜伤情治疗的同类药品是否高于基本医疗保险费用标准，中国人保道真支公司并未举证证明，故中国人保道真支公司请求扣除非医保用药医疗费的主张不能成立，本院不予支持。综上所述，中国人保道真支公司的上诉理由不能成立，本院对其上诉请求不予支持；一审判决认定事实清楚，依法应当予以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费472元，由中国人民财产保险股份有限公司道真仡佬族苗族自治县支公司负担。本判决为终审判决。审判长  李玉振审判员  罗小龙审判员  任建毅二〇一六年十一月二十一日书记员  王 飞