云南省马关县人民法院民 事 判 决 书(2016)云2625民初1136号原告唐金岳，男，1980年5月15日生，汉族，云南省马关县人。委托代理人钟铮，云南君山律师事务所律师，特别授权。被告刘清龙，男，1992年3月4日生，苗族，云南省马关县人。被告中国人寿财产保险股份有限公司红河州中心支公司（以下简称人寿财保红河中心支公司），统一社会信用代码915325006787014762，地址云南省红河州蒙自市天马路64号。负责人李雄武，职务经理。委托代理人张郑屏，开远市法律援助中心律师，特别授权。被告建水县胜达汽车物流运输有限公司（以下简称建水胜达运输公司），统一社会信用代码91532524589616288W，地址云南省红河州建水县临安镇零公里矿产品交易市场3-4号铺面。法定代表人马旭江，职务执行董事兼总经理。原告唐金岳与被告刘清龙、人寿财保红河中心支公司、建水胜达运输公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月14日立案受理后，依法由审判员周洪娟适用简易程序于2016年11月7日公开开庭进行了审理。原告唐金岳及其委托代理人钟铮、被告刘清龙、被告人寿财保红河中心支公司委托代理人张郑屏到庭参加诉讼，被告人寿财保红河中心支公司负责人李雄武、被告建水胜达运输公司法定代表人马旭江未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告唐金岳诉称：2016年4月22日，被告刘清龙驾驶云Ｇ×××××号货车由河口向马关方向行驶，11时58分，行驶至马河线K44+950M处时，被告刘清龙驾驶云Ｇ×××××号货车的左前侧与对向原告唐金岳驾驶云Ｈ×××××号摩托车的前部相撞肇事，造成原告唐金岳受伤、两车损坏的交通事故。该事故经马关县公安局交通警察大队认定，被告刘清龙承担此事故的次要责任，原告唐金岳承担此事故的主要责任。云Ｇ×××××号货车车辆登记所有人与被保险人为建水胜达运输公司，该车在人寿财保红河中心支公司投有交强险和第三者商业险（50万元）。事故发生后，原告先后到马关县人民医院、文山州人民医院住院治疗。经鉴定，原告的伤残等级为九级伤残，需后续治疗费14500元。该事故造成原告的经济损失为残疾赔偿金105492元（26373元/年×20年×20%）、住院期间护理费7560元（126元/天×60天）、后续治疗费14500元、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）、医疗费61136.01元、误工费24400元（122天×200元/天）、交通费680元、鉴定费1800元、车损费640元、营养费3000元（60天×50元/天），以上损失共计人民币221108.01元，保险公司应在保险范围内赔偿120640元，超过交强险被告应赔偿30140.40元【（221108.01元-120640元）×30%】，被告现应赔偿135780.40元（120640元+30140.40元-被告刘清龙已经垫付15000元）。原告与被告就赔偿事宜协商无果，为此特诉至法院，要求法院判决三被告赔偿原告的上述经济损失，案件受理费由被告承担。被告刘清龙辩称：发生交通事故是事实，我垫付的15000元原告应该返还给我。被告人寿财保红河中心支公司辩称：1.云Ｇ×××××号车以建水胜达运输公司的名义在我公司投保了交强险及商业三者险，保险期限为2016年3月29日至2017年3月28日，我公司在本案中应承担如何的赔偿责任应以交警部门出具的事故认定书认定结论为准。2.关于原告诉请的各项经济损失是否合理的问题。医疗费应以治疗医院出具的医疗费用正式发票结合诊断证明、用药清单等确定，对于超出国家基本医疗保险的医疗费用依据《保险合同》的约定不应由我公司承担。误工费的计算，有固定收入的应按实际减少的费用计算，无固定收入的，只能参照受害者所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。并且计算天数只应以住院天数为准。护理费应当参照护理人员的收入计算，一般40元/天比较客观、合理。交通费要有正式的发票，并且要与就医地点相符合。住院期间住院伙食补助费以80元/天计算比较客观合理。残疾赔偿金应按农村标准计算。车损费要有正式的发票，结合损失清单确定。后续治疗费过高，原告经医院治疗好转出院，高昂的后续治疗费与实际不符，并且未产生后续治疗费，该费用可待实际产生之后另行主张。对于原告主张的营养费和三期鉴定不予认可。3.本案中我公司在商业三者险中仅承担超出交强险10%的赔偿责任。从事故形成原因来看，原告的主要过错，是发生事故的主要原因。因此我公司在承担责任时，只应当承担事故10%的赔偿比例。4.关于如何赔偿问题。根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，先由交强险予以赔偿，不足部分，依据保险合同予以赔偿，仍不足的，依据侵权责任法及道路交通安全法的规定予以赔偿。本案诉讼并非保险公司的侵权行为导致，也不是因保险公司拒绝理赔行为所致。我公司不承担因交通事故产生的任何仲裁、诉讼费用。综上，请法院查清事实，作出公正判决。被告建水胜达运输公司未到庭应诉作答辩。综合各方诉、辩主张，本院确定本案争议焦点为：1．被告刘清龙、人寿财保红河中心支公司、建水胜达运输公司对原告唐金岳因交通事故受伤所产生的损失应否及如何承担赔偿责任。2．原告主张受伤所产生的医疗费、住院伙食补助费等各项经济损失是否属实，应否支持。针对争议焦点，原告唐金岳向本院提供以下证据：1.马关县公安局交通警察大队出具的《道路交通事故认定书》1份、《机动车车辆保险报案记录（代抄单）》1份、基本信息2份，以此证明：1.交通事故发生的时间、地点、原因及责任划分情况，刘清龙承担此事故的次要责任，原告唐金岳承担此事故的主要责任。2.云Ｇ×××××号车辆登记所有人与被保险人为建水胜达运输公司，该车在人寿财保红河中心支公司投保了交强险与商业三者险（50万元）。2.文山州人民医院《病情证明》1份、《住院病案首页》1份、《出院记录》1份、《手术记录》1份、《报告单》3份、《报告书》6份、《病人费用清单》1份，马关县人民医院《入院记录》1份、《出院记录》1份、《报告单》1份、《病人费用清单》1份。以此证明原告的伤经诊断为：1.左侧多发性肋骨骨折；2.左侧创伤性血气胸；3.肺挫伤；4.左肺不张；5.创伤性皮下气肿；6.急性失血性贫血；7.电解质絮乱；8.左侧胸部软组织皮肤挫伤。3.文山州人民医院《司法鉴定意见书》3份，以此证明原告的伤经鉴定构成9级伤残，后续医疗费为14500元；原告的伤需护理期60天，营养期为60天。4.文山州人民医院《收费票据》4张，马关县人民医院《收费票据》3张，桥头卫生所《收费票据》1张，《云南省国家税务局通用机打发票》4张，《云南增值税普通发票》2张，以此证明原告因交通事故受伤后支付医疗费61136.01元、交通费680元、鉴定费1800元、车损费640元。5.云南大生环保工程有限公司的《营业执照》1份、《证明》1份、《记账凭证》6张、《情况说明》1份，《房屋租赁协议》（复印件）1份、杨吉芳《身份证》（复印件）1份、《国有土地使用证》（复印件）1份，马关夹寒箐镇达布斯村民委员会《证明》1份，《照片》2张，以此证明：1.原告2014年9月至今在云南大生环保工程有限公司驻文山办事处从事勤杂工作，2014年9月至今月收入为6000元，原告于2016年4月22日发生交通事故受伤住院及休息122天，被扣工资24400元。原告上班期间由公司提供住宿。2.原告收入来源于城镇并在城镇居住多年，其伤残赔偿金及误工费应按照城镇居民标准来计算。6.唐金翠、唐金岳《身份证》（复印件）、唐时昌户《户口簿》（复印件）各1份，以此证明原告及护理人员的基本情况。7.证人蔡某出庭作证。以此证明事故发生前，原告是在云南大生环保公司上班，由公司提供吃住。证人蔡某证言的主要内容：我与原告是朋友关系。云南大生环保公司是在2014年8月底成立的，我在2014年9月1日在该公司上班，负责安装，原告是9月3日去的，是我叫原告去的，我是220元一天，原告在里面是负责安装污水处理的机器设备，平时我和原告是住在公司里面，公司免费提供吃住，我们住的地方是在文××××号。我们的工资是当天结算，是做零天，有工资表，工资领一次签一次，现在我和原告都还是在里面做着的。张立是我们公司的，工资是由他来发，我们工资是做一天有一天，不是天天都有做的。被告人寿财保红河中心支公司、刘清龙质证：对原告唐金岳提供的第1、2号证据三性无异议、但认为第2号证据《病人用药清单》中检查××及相关的用药情况与交通事故无关，用药分为甲乙丙三类药品，在本案中不好区分半自费和自费药品，用药情况应扣除15%，由被保险人自行承担。对第3号证据伤残等级鉴定有意见，原告只有7根肋骨骨折，达不到9级伤残，认为后续治疗费用未实际发生，不予支持，对三期鉴定不予认可。对第4号证据桥头卫生所出具的《收费票据》不予认可，对其余的无异议，交通费应当以实际产生的为准，对鉴定费发票无异议，认为不属于保险公司的赔偿范围，车损票据不予认可，没有其他证据相互印证；对第5号证据不予认可，原告的工资没有相关证据证明，对于相关的记账凭证认为是不客观、真实的；对第6号证据无异议，原告的户口册和身份证上记载为农村户口，护理人员唐金翠也是属于农村户口，所以护理费只能按照农村标准予以计算。对第7号证据不予认可，认为原告只是在公司里面做零工，并不是公司员工，只能按照农村标准来计算。被告建水胜达运输公司未到庭质证。针对争议焦点，被告人寿财保红河中心支公司向本院提供《机动车车辆保险报案记录（代抄单）》1份，以此证明被告刘清龙驾驶的车辆在人寿财保红河中心支公司投保了交强险及商业第三者险（50万元）。经质证：原告唐金岳、被告刘清龙对被告人寿财保红河中心支公司提供的证据无异议。被告建水胜达运输公司未到庭质证和举证。经庭审、举证、质证，本院认为：原告提供的第1号证据与被告人寿财保红河中心支公司提供的证据真实、合法，其内容能够证明主要事实为：2016年4月22日，被告刘清龙驾驶云Ｇ×××××号轻型自卸货车由河口向马关方向行驶，11时58分，行驶至马河线K44+950M处时，被告刘清龙驾驶云Ｇ×××××号货车的左前侧与对向原告唐金岳驾驶云Ｈ×××××号摩托车的前部相撞肇事，造成原告唐金岳受伤、两车损坏的交通事故。该事故经马关县公安局交通警察大队认定，被告刘清龙承担此事故的次要责任，原告唐金岳承担此事故的主要责任；云Ｇ×××××号货车车辆登记所有人与被保险人为建水胜达运输公司，该车在人寿财保红河中心支公司投有交强险和第三者商业险（50万元），发生交通事故时在保险期限内等。综上，本院对该证据予以采信，对其证明事实予以确认。原告提供的第2、3、4号证据上载有出具部门的印章，且其载明的内容相互印证，能够证明主要事实为：原告唐金岳因交通事故受伤先后到马关县人民医院（2016年4月22日至4月23日）、文山州人民医院（2016年4月23日至5月11日）住院治疗，住院共计19天，支付医疗费共计61136.01元，其中15000元为被告刘清龙支付；原告唐金岳因交通事故受伤治疗终结后于2016年8月22日到文山州人民医院司法鉴定所鉴定，经鉴定唐金岳伤残等级为九级，需后续治疗费14500元，误工期为120日，护理期为60日、营养期为60日，后续治疗费包括取出固定物治疗需12200元，康复治疗费2000元（1000元/疗程×2疗程）、定期复查胸部CT贰次需300元（150元/次×2次），为此支付鉴定费1800元、交通费680元；原告唐金岳驾驶的云Ｈ×××××号摩托车因发生事故后车辆受损支付修理费640元等事实。故本院对该证据予以采信，对其证明事实予以确认。原告提供的第5、6、7号证据，根据其载明的内容，结合原、被告的诉讼主张及质证意见，本院对其内容相互印证且与本案具有关联性的部分予以采信，反之则不予采信，据此本院确认上述证据能够证明主要事实为：原告唐金岳于2010年3月外出打工生活，2014年9月起在云南大生环保工程有限公司驻文山办事处任勤杂工作，月收入为6000元，唐金岳于2016年4月22日发生交通事故受伤住院及休息122天，被扣工资24400元，鉴于原告唐金岳于2014年9月起在文山城居住打工生活，故其残疾赔偿金的标准应以城镇居民标准进行计算。本院对该证据予以采信，对其证明事实予以确认。通过庭审，举证、质证及认证，本院确认本案法律事实如下：原告唐金岳自2014年9月起在云南大生环保工程有限公司驻文山办事处任勤杂工作，月收入为6000元。2016年4月22日，被告刘清龙驾驶云Ｇ×××××号轻型自卸货车由河口向马关方向行驶，11时58分，行驶至马河线K44+950M处时，被告刘清龙驾驶云Ｇ×××××号轻型自卸货车的左前侧与对向原告唐金岳驾驶云Ｈ×××××号摩托车的前部相撞肇事，造成原告唐金岳受伤、两车损坏的交通事故。该事故经马关县公安局交通警察大队认定，被告刘清龙承担此事故的次要责任，原告唐金岳承担此事故的主要责任。事故造成原告唐金岳驾驶的云Ｈ×××××号摩托车损失640元。原告唐金岳因交通事故受伤先后到马关县人民医院（2016年4月22日至4月23日）、文山州人民医院（2016年4月23日至5月11日）住院治疗，住院共计19天，支付医疗费共计61136.01元，其中15000元为被告刘清龙支付；原告唐金岳因交通事故受伤治疗终结后于2016年8月22日到文山州人民医院司法鉴定所鉴定，经鉴定唐金岳伤残等级为九级，需后续治疗费14500元，误工期为120日，护理期为60日，营养期为60日，其中后续治疗费包括取出固定物治疗需12200元，康复治疗费2000元（1000元/疗程×2疗程）、定期复查胸部CT贰次需300元（150元/次×2次），为此支付鉴定费1800元、交通费680元。原告唐金岳于2016年4月22日发生交通事故受伤住院及休息122天，被扣工资24400元。另查明，云Ｇ×××××号轻型自卸货车车辆实际车主为被告刘清龙，登记的所有人与被保险人为建水胜达运输公司，该车在人寿财保红河中心支公司投有交强险和商业三者险，其中商业三者险赔偿限额为人民币500000元，发生事故时保险在有效期限内。原告唐金岳以各方就其赔偿事宜协商无果为由诉至法院，请求法院依法判令被告赔偿原告受伤后所产生的各种经济损失135780.40元，诉讼费由被告承担。本院认为：本案原告唐金岳违反会车规定应承担主要责任，被告刘清龙违反会车规定应承担次要责任，依照我国法律的规定，结合双方的过错程度及原因力，本院酌定由原告唐金岳、被告刘清龙分别承担该事故的70%、30%的责任。根据我国法律的规定，结合被告刘清龙承担交通事故30%的责任及其驾驶的云Ｇ×××××号轻型自卸货车在被告人寿财保红河中心支公司投保了交强险及商业三者险（责任限额为500000元）等本案实际，参照《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，本院确定被告刘清龙、被告人寿财保红河中心支公司对原告唐金岳因交通事故所造成的各项经济损失承担责任的形式为：原告唐金岳医疗费、住院伙食补助费、后续治疗费等医疗费赔偿项目先由被告人寿财保红河中心支公司在承保的交强险的医疗费赔偿限额10000元内予以赔偿，原告护理费、误工费、残疾赔偿金费等伤残赔偿项目先由被告人寿财保红河中心支公司在承保的交强险的伤残赔偿限额110000元内予以赔偿，原告车辆修理费先由被告人寿财保红河中心支公司在承保的交强险的财产赔偿限额2000元内予以赔偿；不足部分及不属于交强险赔偿项目（鉴定费）的70%部分由原告唐金岳自行承担，余30%的部分先由被告人寿财保红河中心支公司在承保商业三者险赔偿限额500000元内赔偿，超出商业三者险赔偿限额部分，由被告刘清龙、被告建水胜达运输公司连带赔偿。关于原告唐金岳因交通事故所造成医疗费、住院伙食补助费等各项经济损失。依照我国法律的规定，结合原告的诉讼请求及庭审中原告提供的相关证据等本案实际，根据当地经济发展水平，本院确定原告因交通事故所产生经济损失项目及数额为：1．医疗费61136.01元、残疾赔偿金105492元（26373元/年×20年×20%）、住院伙食补助费1900元（100元/天×19天）、护理费7560元（126元/天×60天）、误工费24400元（200元/天×122天）、鉴定费1800元、交通费680元；2．对于后续治疗费，根据我国法律的规定，结合原告提供的相关证据，本院认为原告主张后续治疗费中取出固定物治疗需12200元是必然发生的费用，其余部分不是必然发生费用，可待实际发生时另行起诉，据此本院在本次诉讼中确定原告后续治疗费为12200元；3．原告唐金岳的车辆修理费为640元。4.对于营养费，虽原告提供证据能够证明其需营养期为60日，但因该证据未明确计付营养费的标准，且该部分也不是必然发生的费用，原告可待实际发生时另行起诉，据此本院在本次诉讼中不予认定。综上，原告因该交通事故所造成医疗费、护理费、残疾赔偿金等各项经济损失共计人民币215808.01元。综上所述，依法应由被告人寿财保红河中心支公司在交强险限额范围内赔偿原告唐金岳医疗费、残疾赔偿金、误工费、交通费、车辆修理费等共计120640元；在商业三者险赔偿限额内赔偿原告唐金岳其余医疗费、鉴定费、后续治疗费等共计98168.01元的30%，即28550.40元。余69617.61元（98168.01元×70%）由原告唐金岳自行承担。鉴于被告刘清龙应承担的赔偿责任全部由承保保险公司予以赔偿，对被告刘清龙垫付的医疗费15000元，依法应由原告予以退还。本案在审理过程中，被告建水胜达运输公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，依法本院可以缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三条、第十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司红河州中心支公司在交强险、商业险赔偿限额内一次性赔偿原告医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、伤残赔偿金、后续治疗费等各项经济损失共计人民币149190.40元，限本判决生效后十日内履行。二、由原告唐金岳一次性退还被告刘清龙垫付的医疗费人民币15000元，限本判决生效后十日内履行。三、驳回原告唐金岳的其余诉讼请求。案件受理费1632元，由被告刘清龙承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于文山壮族苗族自治州中级人民法院。本判决生效后，若负有义务的当事人不自动履行，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后法律规定的期间内向本院申请强制执行，本案申请强制执行的期限为二年。审判员  周洪娟二〇一六年十一月二十三日书记员  李国荣