江苏省苏州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏05民终7786号上诉人（原审原告）：王玮，男，1988年8月29日生，汉族，住江西省吉安市吉州区。委托诉讼代理人：王运双，上海市树声（昆山）律师事务所律师。上诉人（原审被告）：昆山速捷金属制品有限公司，住所地江苏省昆山市开发区蓬朗马塘村A5路东。法定代表人潘桢，该公司董事长。委托诉讼代理人：张霄南，江苏海联海律师事务所律师。委托诉讼代理人：古明娟，江苏海联海律师事务所实习律师。上诉人王玮与上诉人昆山速捷金属制品有限公司（以下简称速捷公司）因工伤保险待遇纠纷一案，均不服江苏省昆山市人民法院（2016）苏0583民初5624号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年9月7日立案后，依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。王玮上诉请求：撤销原判依法改判；上诉费由速捷公司承担。事实和理由：一审判决对王玮提交的转账凭证、缴费记录只字不提，以发票在速捷公司处，就认定医疗费系速捷公司支付，是认定事实错误。一审判决第6页本院认为部分原速捷公司主体颠倒，第7页前面叙述医疗费、伙食补助费不属于人民法院劳动争议案件审理范围，后面又对王玮医疗费进行认定，前后矛盾，对王玮后续理赔造成障碍。对王玮第二次手术以前就停缴医疗保险社保不报销部分没有判决。速捷公司辨称，王玮在一审中既要求停工留薪期到11月，又认为自己是5月份离职的，自相矛盾，且王玮的离职理由不符合劳动合同法第36条的规定。王玮提出离职时处于停工留薪期，不同意王玮单方解除劳动关系。社会保险及劳动关系一直延续到7月。王玮属于参保人员，医药费不应由法院处理。其他详见上诉状。速捷公司上诉请求：撤销原判决中关于速捷公司垫付费用只有10000元的认定以及平均工资计算错误导致工资差额的计算错误，判令不予支付王玮2015年1月1日至6月27日的工资差额21209.02元；诉讼费由王玮负担。事实和理由：王玮系参保人员，一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金应当由其向工伤保险机构申领。应当按王玮实际出勤工资计算平均工资，不应按应发工资计算。速捷公司共为王玮垫付了30000元款项。王玮辩称，其于2015.5.28书面通知速捷公司要求解除劳动合同关系，理由为未交社保、未按时发放工资待遇。上诉人王玮于2014.6进入速捷公司，一直到2014.10公司才为其缴纳社保，有四个月期间未缴纳社保。其解除劳动合同关系合法有效，但速捷公司一直到2015.7才办理退工手续，应该赔偿适用工伤赔偿新的标准的差额。其住院当天预交了1000元现金，2015.1.27收到公司人事转账9400元和600元并出具收条。后续10000元和15000元医疗费用都是其配偶黄美玲转账支付给医院。其办完出院手续后，把医疗费发票转交给速捷公司，不应该在赔偿中扣除第一次医疗费。王玮向一审法院起诉请求：一、速捷公司向其支付2015年1月1日至2015年11月10日共10个月10天的工资及停工留薪期待遇57124.9元；二、速捷公司向其支付2014年6-9月未缴纳社会保险及拖欠工资而被迫解除劳动合同的经济补偿金8849元；3、速捷公司向其支付一次性伤残补助金38715元，一次性工伤医疗补助金56000元，一次性伤残就业补助金25590元；四、速捷公司向其支付2015年1月26日至2015年2月6日及2015年10月7日至2015年10月10日期间伙食补助费700元、护理费700元及医疗费26279.53元；五、速捷公司向其支付鉴定费200元；六、速捷公司为其补缴2014年6-9月的社会保险。一审法院认定事实：2014年6月20日，王玮进入速捷公司处工作，双方签订劳动合同。2014年10月，速捷公司开始为王玮缴纳社会保险。2015年1月19日，王玮在工作中受伤。王玮主张受伤前平均工资为5530元/月，速捷公司主张为4900元/月。王玮受伤事宜于2015年1月30日被昆山市人力资源和社会保障局认定为工伤，于2015年11月26日被苏州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残十级。速捷公司同意向王玮支付劳动能力鉴定费200元。王玮主张停工留薪期为2015年1月19日至2015年7月25日及2015年10月7日至2015年11月7日。速捷公司对此表示应为2015年1月19日至2015年4月18日，十级伤残的酌情医疗期为三个月，王玮提供的假单也是三个月。王玮主张工伤住院期为2015年1月19日至2015年2月6日及2015年10月7日至2015年10月10日，速捷公司对此表示应为2015年1月26日至2015年2月6日及2015年10月7日至2015年10月10日。对于王玮工资，速捷公司正常发放至2014年12月，之后未发放。王玮称其在受伤之后将相应的医事证明和医疗费发票交给速捷公司，速捷公司不认可收到这些材料。王玮陈述停工留薪期的医事证明只有三个月，而且没有盖章，是因为医事证明和医疗费发票在速捷公司处，速捷公司不还给王玮，王玮无奈又去医院补办了医事证明并按照要求加盖公章，但是发票没有办法补办。一审另查明：王玮于2015年5月向速捷公司邮寄了解除劳动合同通知书。王玮主张解除理由为速捷公司未为王玮缴纳社会保险及未发放工资，劳动关系解除时间为2015年5月10日。速捷公司主张收到了王玮邮寄的解除劳动合同通知书，但王玮所写的理由为未支付停工留薪期待遇及工伤待遇，且系王玮要求上班后领取。速捷公司为王玮办理的退工日期为2015年7月24日。一审中速捷公司主张公司人事余风云于2015年1月27日支付给王玮本人现金10000元，王玮当面写了收据，同日，该人事向王玮配偶黄美玲支付宝转账9400元，次日，该人事再次向黄美玲支付宝转账600元。2015年2月6日，该人事及会计张某一起以现金方式支付10000元给黄美玲，当场未写收据。王玮第一次手术医疗费19079.13元系公司人事交与医院窗口，现凭据在速捷公司处。王玮对此表示2015年1月27日公司人事余风云向黄美玲支付宝转账9400元，次日，该人事再次向黄美玲支付宝转账600元，故打了10000元的收条，其余没有收到，第一次手术医疗费19079.13元系王玮自己支付，凭据交给速捷公司了。2015年1月27日收据上“收款人”为王玮，“日期”为2015年1月27日。两笔支付宝转账记录分别为1月27日的9400元和1月28日的600元，收款人均为黄美玲。2016年1月28日，王玮向昆山市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。该委于2016年3月23日作出仲裁裁决：1、王玮在仲裁裁决生效之日起三日内支付速捷公司一次性伤残补助金36925元及一次性伤残就业补助金15000元，共计51925元；2、一次性工伤医疗补助金由王玮直接向社保经办机构申领；3、速捷公司支付王玮2015年1月26日至2015年2月6日期间住院伙食补助费240元及护理费480元，共计720元；4、速捷公司支付原告2015年1月1日至2015年6月27日期间工资差额11209.02元；5、速捷公司支付原告劳动能力鉴定费200元；6、速捷公司支付原告2015年1月26日医疗费104.8元；7、速捷公司为原告补缴2014年6月至2014年9月期间社会保险，基数为5275元/月，个人部分由速捷公司代扣代缴；8、驳回王玮其他申诉请求。嗣后，王玮不服仲裁裁决，诉至法院。以上事实由昆劳人仲案字(2016)第5207号仲裁裁决书、病历记录、门诊病历联、工伤认定决定书、苏州市劳动能力鉴定结论通知、两次出院记录、××人费用汇总清单、门诊收费票据、医事证明书、中国农业银行昆山青阳港支行回单、劳动合同书、中医院医师证明、领取工资的微信截图和2015年5月28日的通知及邮寄凭证、王玮的解除劳动合同通知书和邮寄凭证、速捷公司的答《王玮解除合同通知书》及邮寄凭证、2015年7月16日速捷公司要求王玮履行补假的通知书及邮寄凭证和2015年7月24的解除劳动关系公告和邮寄凭证、退工备案登记表、退工花名册、QQ聊天记录和社保信息、2015年1月27日、2月26日收据和2015年1月27日和28日两次支付宝转账给王玮配偶的凭证、2014年7月到12月薪资明细、昆劳人仲案字【2016】第5207号庭审笔录及一审中当事人的陈述予以证实。一审法院认为，王玮于2014年6月20日进入速捷公司处工作，双方签订劳动合同。2015年1月19日，王玮在工作中受伤。王玮于2015年5月向速捷公司邮寄了解除劳动合同通知书。王玮主张解除理由为速捷公司未为王玮缴纳社会保险及未发放工资，劳动关系解除时间为2015年5月10日。依据速捷公司提交的王玮邮寄的解除劳动通知书，解除理由为“伤后公司一直不按月支付停工留薪期待遇和后续医疗费”，该通知书上并未提及未缴纳社会保险的理由且速捷公司已为王玮办理社会保险，故王玮以速捷公司未缴纳社会保险为由提出解除劳动合同不成立；速捷公司对王玮工资正常发放至2014年12月，之后王玮受伤，另依据速捷公司提交的微信截图，速捷公司已通过微信形式通知王玮领取工资，且王玮表示上班后一并领取，并不存在恶意拖欠薪资的情形。综上，王玮不能依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十八条规定之情形解除与速捷公司的劳动合同，故对王玮要求速捷公司支付解除劳动合同经济补偿金的请求，一审不予支持。王玮邮寄的解除劳动合同通知书上书面日期为2015年5月28日，依据相关法律规定，一审认定双方劳动关系于2015年6月27日解除。依据王玮提交的医事证明书，仲裁委认为王玮的停工留薪期为2015年1月19日至2015年6月27日，并认定速捷公司应支付王玮2015年1月1日至2015年6月27日期间工资31209.02元，于法有据，一审予以确认。速捷公司主张2015年1月27日公司人事余风云现金支付给王玮本人10000元，王玮当面写了收据，同日，人事余风云向王玮配偶黄美玲支付宝转账9400元，次日人事余风云向王玮配偶支付宝转账600元。对此，一审认为，如速捷公司所述王玮在医院处于伤病的情况下，公司人事直接将现金10000交付王玮本人于常理不符，且余云凤作为公司人事，在未要求王玮本人出具收据的情况下，直接通过支付宝将9400元及600元在在不同日期分次转账，且转账的相对人也非王玮本人也于常理不符，故一审认定，公司人事余风云系在王玮本人向王玮出具10000元收据的前提下，分次将10000通过支付宝转账给了王玮配偶黄美玲，该款项应在赔偿款项中予以抵扣。另，速捷公司主张2015年2月6日人事余风云及会计张某一起现金支付10000元给黄美玲，当场未写收据，速捷公司未提供充分证据证明其观点，对此，仲裁委不予采信，于法有据，一审予以确认。在抵扣速捷公司已支付的10000元后，速捷公司仍需向王玮支付2015年1月1日至2015年6月27日期间工资差额21209.02元。王玮、速捷公司依法建立劳动关系，速捷公司依法为王玮缴纳了社会保险，在劳动合同期间，王玮在工作中发生伤害事故，已被认定为工伤并被鉴定为十级伤残，依法应当享受相应的工伤待遇。《工伤保险条例》第三十七条项规定，职工因工致残被鉴定为十级伤残的，享受7个月本人工资的一次性伤残补助金，具体金额以社会保险经办机构核定为准。该条例第三十七条第（二）项规定，劳动、聘用合同期满终止，或职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。江苏省人民政府已颁布了《江苏省实施〈工伤保险条例〉办法》，该办法规定了具体标准。本案中，王玮已申请离职，双方劳动合同解除，王玮依法享受一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金，因一次性伤残补助金和一次性工伤医疗补助金不属于人民法院劳动争议案件审理范围，故一审不予理涉，王玮可直接向工伤保险基金主张理赔；速捷公司的伤残等级为10级，根据前述办法规定，速捷公司应支付王玮一次性伤残就业补助金15000元。另，王玮要求速捷公司支付工伤住院期间的医疗费、伙食补助费的请求也不属于人民法院劳动争议案件审理范围，故一审亦不予理涉，王玮可直接向工伤保险基金主张理赔。对于王玮要求速捷公司支付护理费700元，符合法律规定，故一审予以支持；王玮要求速捷公司支付劳动能力鉴定费200元的请求，由于速捷公司同意支付，故一审亦予以支持。另外，双方确认第一次手术医疗费19079.13元在速捷公司处，因王玮未能列举充分证据证明该医疗费系其支付，且若系王玮支付，但不保留发票而将发票交给速捷公司亦于常理不符，故一审认定该医疗费系速捷公司支付。王玮要求速捷公司补缴社会保险的诉讼请求，不属于人民法院劳动争议案件审理范围，故一审不予理涉。一审综上，速捷公司应向王玮支付王玮第一次手术医疗费19079.13元、一次性伤残就业补助金15000元、2015年1月1日至2015年6月27日期间工资差额21209.02元、护理费700元、劳动能力鉴定费200元。扣除速捷公司昆山速捷金属制品有限公司已支付的第一次手术医疗费19079.13元，速捷公司昆山速捷金属制品有限公司还应支付王玮37109.02元。一审法院遂依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十七条、《工伤保险条例》第三十七条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定判决：速捷公司昆山速捷金属制品有限公司支付王玮王玮一次性伤残就业补助金15000元、2015年1月1日至2015年6月27日期间工资差额21209.02元、护理费700元、劳动能力鉴定费200元，共计37109.02元，于一审判决生效后十日内履行完毕。案件受理费10元，由王玮负担。二审中，当事人没有提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。一审判决第6页第7行至23行原被告主体颠倒、错乱，系笔误，本院予以纠正。本院认为，本案争点为速捷公司在王玮工伤医疗期间支付费用数额以及王玮第一次手术住院医疗费系谁缴纳。证人张某系速捷公司财务，与速捷公司有一定利益关系，其出具的对速捷公司有利的证言证明力相对较弱，在无其他证据印证情况下，本院不予采信。速捷公司提供的证据不能证明其向王玮支付3万元的主张，故本院认定速捷公司向王玮支付了1万元。关于王玮第一次手术住院医疗费19079.13元系谁缴纳问题。《工伤保险条例》第三十条第三款规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。本案王玮系参保人员，其因医治工伤所支付的费用应由社保经办机构核定并发放，故本院对该问题不予理涉。该19079.13元医疗费系谁缴纳与本案无关联性，一审对此进行认定不妥当。一审认定速捷公司与王玮劳动关系于2015年6月27日解除，认定速捷公司向王玮支付2015年1月1日至2015年6月27日期间工资31209.02元、一次性伤残就业补助金15000元、护理费700元、劳动能力鉴定费200元符合法律规定。王玮主张解除劳动合同补偿金，一审不予支持并无不妥。一审关于速捷公司在王玮第一次手术住院期间垫付1万元费用的认定没有不当。王玮要求速捷公司支付工伤医疗期间医疗费、伙食补助费以及一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金，一审以不属于人民法院劳动争议案件审理范围为由不予理涉，符合有关规定，王玮可以向有关工伤保险经办机构申领。王玮的补缴社会保险的诉讼请求，不属于人民法院劳动争议案件审理范围。综上所述，将速捷公司已经支付王玮的1万元从其应支付王玮的31209.02元工资里抵扣后，速捷公司还应向王玮支付21209.02元，故一审判决结果正确。王玮、速捷公司的上诉请求不成立，不予支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判决。一审案件受理费10元，由王玮、昆山速捷金属制品有限公司各负担5元；二审案件受理费10元，由王玮、昆山速捷金属制品有限公司各负担5元。本判决为终审判决。审判长 汪 文审判员 锁文举审判员 沈莉菁二〇一六年十一月二十九日书记员 郭婷婷