四川省筠连县人民法院民 事 判 决 书（2016)川1527民初3号原告:王庭友，男，1953年6月14日出生，汉族，农民，住四川省筠连县。委托诉讼代理人：平泽清（特别授权代理），筠连县景阳法律服务所法律工作者。被告:黄伟，男，1985年9月25日出生，汉族，农民，住四川省筠连县。委托诉讼代理人：刘孝彬（特别授权代理）,四川玉壶律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司，住所地：四川省宜宾市南岸西区金沙江大道宜都崇文小区综合楼3楼，组织机构代码73833554-4。负责人：王承灿，总经理。委托诉讼代理人：刘松，四川竹都律师事务所律师。原告王庭友与被告黄伟、中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称太保宜宾支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理。审理中，被告太保宜宾支公司对原告自行申请鉴定作出的伤残等级、护理依赖、护理依赖时限的鉴定意见提出异议，申请重新鉴定，并申请对原告医疗费中的自费药项目进行鉴定。本院依法委托四川法医学司法鉴定所进行了鉴定，该鉴定所于2016年5月28日作出川中证鉴[2016]临鉴字第241号法医学鉴定意见书。本案依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人平泽清，被告黄伟的委托诉讼代理人刘孝彬、以及被告太保宜宾支公司的委托诉讼代理人刘松到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告王庭友向本院提出诉讼请求：1、被告黄伟赔偿原告因交通事故造成的各项损失共计321165.19元，该款由被告太保宜宾支公司代被告黄伟赔偿原告；2、被告黄伟承担本案诉讼费。事实和理由：2015年6月28日17时33分，被告黄伟驾驶小型面包车由高坪乡方向驶往蒿坝镇方向，行驶至落蒿路20KM+100M处时，与相对方向文中恒所驾无牌普通二轮摩托车（搭乘原告王庭友）发生碰撞，造成原告、文中恒受伤及两车受损的交通事故。事故发生后原告被送往筠连县人民医院住院治疗1天后转院至宜宾市第一人民医院治疗，住院治疗64天后医疗终结出院。原告经宜宾市第一人民医院诊断为：中型颅脑损伤等多处伤。筠连县公安局交通管理大队对本次事故作出宜公交认字[2015]第00144号道路交通事故认定书，认定被告黄伟承担此次事故的全部责任，原告及文中恒无责任。被告黄伟所驾小型面包车系被告黄伟所有，该车于2015年6月24日向被告太保宜宾支公司投保了交强险和商业险，保险限额分别为122000元、500000元，事故发生在保险有效期内。2015年10月25日，原告所受伤情经进鉴定为：1、一处七级伤残、一处十级伤残；2、后续医疗费4200元；3、部分护理依赖，时限为5年（自出院之日起）。原告受伤前长期与其女儿共同生活，王梅居住在筠连县蒿坝镇街道，并与其家人从事个体经营。原告其主要收入来源于城镇且长期生活在城镇，原告的损失应当按城镇居民的标准计算。原告因本次交通事故造成的损失有：1、医疗费65129.83元；2、住院期间生活补助费65天×25元/天=1625元；3、后续医疗费4200元；4、残疾赔偿金24381元/年×18年×42%=184320.36元；5、护理费65天×60元/天=3900元；6、精神损害抚慰金12000元，7、鉴定费3500元；8、交通费500元；9、后期护理费5年×365天/年×60元/天×42%=45990元。按照责任划分及保险限额规定，被告黄伟应当赔偿原告各项损失321165.19元，该款由被告太保宜宾支公司代被告黄伟赔偿原告。审理中，原告将诉讼请求中的医疗费变更为66615.83元，残疾赔偿金变更为167712元，精神损害抚慰金变更为9400元，后期护理费365天/年×60元/天×32%=7008元。被告黄伟辩称：1、被告黄伟对本次交通事故的事实及责任划分无异议；2、被告黄伟所驾车辆向被告太保宜宾支公司投保了交强险及商业三者责任险，被告黄伟应当赔偿的款项应由被告太保宜宾支公司代为赔偿；3、被告黄伟为原告垫付了医疗费17593元，该垫付费用请求被告人财保宜宾分公司直接对其支付。被告太保宜宾支公司辩称：1、被告太保宜宾支公司对交通事故的事实及责任划分无异议；2、被告黄伟未投保法律险，被告太保宜宾支公司非侵权人，不应承担本案的诉讼费、鉴定费；3、被告太保宜宾支公司为原告垫付了医疗费5000元，请求在本案中一并处理；4、原告为年满60周岁以上的老人，未提供证据证实其消费在城镇，且其提供居住在城镇的证据相互矛盾，原告的损失应当按农村居民的标准计算；5、住院后伙食补助费建议按20元/天计算，精神抚慰金建议支持9000元，交通费建议支持300元，后期护理费建议计算30%的伤残系数；6、被告太保宜宾支公司对原告的医疗费中的自费用药申请了鉴定，医疗费中应当扣除15207.08元的自费用药。本院经审理认定事实如下：对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。1、2015年6月28日15时33分，被告黄伟持准驾车型为B2机动车驾驶证驾驶小型面包车由高坪乡方向驶往蒿坝镇方向，行驶至落蒿路20KM+100M处时，与相对方向案外人文中恒所驾无牌普通二轮摩托车（搭乘原告）发生碰撞，造成原告、文中恒受伤及两车受损的交通事故；2、2015年7月16日，筠连县公安局交通管理大队对本次事故作出宜公交认字[2015]第00144号道路交通事故认定书,认定被告黄伟承担本次事故的全部责任，原告及文中恒无责任；3、原告受伤后即被送至筠连县人民医院进行住院治疗，住院治疗一天后（2015年6月29日）转至宜宾市第一人民医院住院治疗，原告在筠连县人民医院住院治疗共计产生治疗费用1880.82元。原告在宜宾市第一人民医院住院治疗64天后（2015年9月1日）出院，该院诊断为：（1）、中型颅脑损伤（右侧额顶叶脑挫裂伤伴血小肿形成，右侧额骨骨折，头部皮肤挫裂伤）；（2）、胸部损伤：右侧肺挫裂伤伴慢性感染、右侧多根肋骨骨折、左侧胸腔积液；（3）、左侧拇趾开放性骨折；（4）、右侧尺骨下段骨折；（5）、左侧拇趾、右足、左膝、右手拇指软组织挫裂伤。原告在宜宾市第一人民医院住院治疗期间共计产生治疗费用63249.01元。2016年5月9日，原告到宜宾市第一人民医院和宜宾市第四人民医院检查治疗，共计产生费用1336元。2016年5月10日，原告到宜宾市第一人民医院门诊治疗，产生治疗费用150元。原告产生的治疗费用中，被告黄伟垫付了17593元，被告太保宜宾支公司垫付了5000元；‘4、2016年5月28日，四川中证法医学司法鉴定所对原告的伤残等级、护理依赖程度及期限、医疗费中的自费项目作出川中证鉴[2016]临鉴字第241号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：（1）、被鉴定人王庭友因交通事故致颅脑损伤，现遗留轻度智力缺损办精神障碍，日常生活有关的活动能力部分受限，评定为Ⅷ（八）级伤残，右侧第3-8肋骨骨折，评定为Ⅹ（十）级伤残;（2）、目前属部分护理依赖；护理依赖时限为壹年（从鉴定之日开始计算）；（3）、医疗费用中自费项目的金额为壹万伍仟贰佰零柒元零捌分（15207.08元）；5、小型面包车的机动车行驶证登记所有人为被告黄伟，该车向被告太保宜宾支公司投保了机动车交通事故责任强制保险、第三者商业责任险和车责不计免赔条款等保险，机动车交通事故责任强制保险限额为122000元（其中死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失限额2000元），第三者商业责任险限额为500000元，保险期间自2015年6月24日0时起至2016年6月23日24时止，本次事故发生在保险有效期内；6、本次交通事故的另一伤者文中恒已通过向我院起诉主张权利，原告与文中恒协商确认，小型面包车投保的机动车交通事故责任强制保险限额的40%用于赔偿原告的损失，原告的剩余损失在小型面包车投保的第三者商业责任险中解决；7、2015年度全省农村居民人均可支配收入为10247元。对当事人双方有争议的事实，本院认定如下：1、2015年10月10日，原告委托四川鑫正司法鉴定所对其伤残等级、后期医疗费、护理依赖程度、护理时限、智力进行评定，该鉴定所于2015年10月25日作出川鑫正鉴[2015]司鉴字第209号法医学鉴定意见书，鉴定意见为：（1）、王庭友本次交通事故伤致轻度智力缺损并有精神病性症状，日常生活有关的活动能力严重受限，评定为七级伤残；右侧6根肋骨骨折评定为十级伤残。（2）、王庭友本次交通事故伤后应进行门诊康复治疗，后期医疗费约需人民币4200元。（3）、王庭友本次交通事故伤后需要部分护理依赖，护理期限以5年为宜（自交通事故伤出院之日起）。原告为此产生鉴定费用3500元（伤残等级鉴定费700元、后期医疗费鉴定费600元、护理依赖程度+护理期限鉴定费1200元、智力评定鉴定费600元、出堪费400元）。被告太保宜宾支公司申请了对原告的伤残等级、护理依赖及护理依赖程度进行重新鉴定，当事人各方对重新鉴定意见均无异议。当事人各方对后续医疗费的鉴定意见均未提出异议。2、原告向本院提供了筠连县蒿坝镇高桥村民委员会、筠连县蒿坝镇蒿坝村民委员会、筠连县蒿坝镇蒿坝社区居民委员会出具的证明、筠连县蒿坝镇村民委员会、筠连县蒿坝镇蒿坝社区居民委员会出具的证明、罗少余与王梅的结婚证、筠连县蒿坝镇玉华祭祀用品销售部的营业执照、土地使用证复印件、罗少余身份证复印件、王梅身份证复印件、罗玉华的身份证复印件等证据，拟证明原告在筠连县居住的事实，被告太保宜宾支公司认为原告未提供证据证明其与罗玉华的关系，未提供证据证明筠连县蒿坝镇蒿坝村3组属于城镇规划范围，本院认为原告未提供充分证据证实原告与王梅的关系、罗少余与罗玉华的关系，原告所提供的证据不能形成证据链，不能认定原告在筠连县某镇居住的事实。3、被告太保宜宾支公司辩称原告的医疗费用部分应当扣除15207.08的自费用药部分，原告对此不予认可，被告太保宜宾支公司亦未提供证据证明对被告黄伟就保险合同中该不予承担费用免责条款部分尽到了特别的注意提示和说明义务。本院认为：公民的健康权受法律保护。根据本院认定的事实，被告黄伟应对原告的合理损失承担相应的民事赔偿责任。被告太保宜宾支公司应按《中华人民共和国保险法》规定和保险合同的约定在保险限额范围内代被告黄伟直接向原告作出赔偿。原告因交通事故受伤造成的合理损失为：1、医疗费70815.83元（已经产生的66615.83元+后续医疗费4200元=70815.83元）；2、护理费3900元（原告实际住院治疗65天，酌定按60元/天计算，即65天×60元/天=3900元）；3、住院伙食补助费1300元（原告实际住院治疗65天，酌定按20元/天计算，即65天×20元/天=1300元）；4、残疾赔偿金59022.72元（10247元/年×18年×32%=59022.72元）；5、交通费500元（根据原告到筠连县人民医院、宜宾市第二人民医院住院治疗的实际情况，本院酌情支持500元）；6、鉴定费1600元（原告诉请赔偿的鉴定费，系其主张权利必然产生的合理费用，根据第一次鉴定意见与第二次鉴定意见的差异，本院酌情予以支持1600元）；7、精神损害抚慰金9000元；8、护理依赖费用7008元（1年×365天/年×60元/天×32%=7008元）；以上各项共计153146.55元。被告太保宜宾支公司辩称原告的医疗费用部分应当扣除15207.08元的自费用药部分，被告太保宜宾支公司亦未提供证据证明对被告黄伟就保险合同中该不予承担费用免责条款部分尽到了特别的注意提示和说明义务，同时该主张亦不符合医疗的客观事实与规律，对该辩解意见本院不予采信。综上，根据法律规定和本案查明的事实，由被告太保宜宾支公司用机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额的40%赔偿原告48000元，原告余下损失105146.55元由被告太保宜宾支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告99525.47元（另一伤者文中恒在王庭友除在机动车交通事故责任强制保险支付72000元尚有423092.88元的损失在商业第三者责任保险限额中解决，根据双方损失的比例，被告太保宜宾支公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告99525.47元[105146.55/（105146.55+423092.88）×500000元=99525.47元）,原告剩余损失5621.08元（153146.55元-48000元-99525.47元=5621.08元）由被告黄伟赔偿原告。因被告黄伟垫付了原告的医疗费17593元，被告太保宜宾支公司垫付了原告医疗费5000元,被告黄伟应当赔偿原告的费用直接在其垫付费用内品迭，由被告太保宜宾支公司支付给原告。品迭后，由被告太保宜宾支公司赔偿原告130553.55元（48000元+99525.47元-17593元-5000元+5621.08元=130553.55元），直接支付给被告黄伟11971.92元（17593元-5621.08=11971.92元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后五日内赔偿原告王庭友因交通事故受伤产生的各项损失共计130553.55元（已扣减被告黄伟垫付费用11971.92元、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司垫付费用5000元）；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司宜宾中心支公司于本判决生效后五日内支付被告黄伟垫付费用11971.92元。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3059元（已减半），由原告王庭友负担1600元，被告黄伟负担1459元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省宜宾市中级人民法院。代理审判员  李增强二〇一六年十一月二十一日书 记 员  陈 洪