吉林省白山市浑江区人民法院民 事 判 决 书(2016)吉0602民初1521号原告：李华，住白山市。委托诉讼代理人：曹玉廷，白山市浑江区法律援助中心律师。被告：王开友，住白山市。被告：中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司。营业场所：浑江区浑江大街99号。负责人：于洪生，总经理。委托诉讼代理人：王文君，吉林审航律师事务所律师。原告李华诉被告王开友、中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员马恩鹏独任审判，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人、被告王开友、中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司（以下简称人保公司）的委托诉讼代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2013年9月9日，被告王开友驾驶×××号车辆沿浑江大街由西向东行驶至惠民路东二胡同路口左转弯时，与原告驾驶的二轮摩托车相撞，造成原告受伤的交通事故，经白山市公安局交通警察支队浑江区大队认定，该起事故被告王开友承担全部责任，原告无责任。原告第一次住院产生的费用经浑江区人民法院作出的（2014）浑民一初字第265号民事判决，二被告已按判决履行完毕。现原告第二次、第三次住院结束，已治疗终结。产生了住院费用等合理费用，原告多次向被告索要，但被告一直推脱。为保护原告的合法权益，原告诉至法院，请求依法判令第二被告在交强险、商业险范围内赔付医药费21521.50元、住院伙食补助费4000元、误工费11291.28元、护理费5211.36元、交通费70元，共计42094.14元。不足部分由第一被告承担赔偿责任。被告王开友辩称：应当由保险公司承担。被告人保公司辩称：原告所请求的医疗费、住院伙食补助费、护理费与其二次住院的伤情相比费用过高。原告二次治疗行肢体内针取出术，住院的合理费用应为8000元，原告主张的过高，人保公司申请对其二次手术支付的费用及住院合理天数进行鉴定。原告请求的误工费没有依据，本次事故涉及的误工损失在（2014）浑民一初字第265号民事判决中在伤残赔偿金中已全部包含，该项费用不应支付。经审理查明：2013年9月9日9时20分，王开友驾驶×××号车辆沿浑江大街由西向东行驶至惠民路东二胡同路口左转弯时，与沿浑江大北侧非机动车道由东向西行驶、原告驾驶的普通二轮摩托车相撞，造成两车部分损坏、原告受伤的交通事故，经白山市公安局交通警察支队浑江区大队认定，王开友承担事故的全部责任，原告无责任。当日，原告即至白山市中心医院住院治疗，2014年1月3日出院。×××号车辆在人保公司投保了交强险和商业三者险，后者保险限额为30万元，并投保不计免赔，事发保险期间。原告将二被告诉至本院，请求判令给付医药费42756.03元、误工费19439.14元、护理费14247.32元、住院伙食补助费5850元、伤残赔偿金40416.08元、交通费432元、摩托车修理费650元、拖车费305元、鉴定费2100元、精神损害抚慰金5000元、冲抵已支付的1000元，共计130195.57元。经鉴定“李华此次外伤造成左股骨干粉碎性骨折行内固定治疗构成十级伤残”，本院作出（2014）浑民一初字第265号民事判决书，判决：一、人保公司赔付给李华医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、交通费、修车费、拖车费，合计126532.53元；二、王开友赔偿给李华鉴定费2100元。其中在交强险医疗费用赔偿限额项下赔付10000元，在交强险死亡伤残赔偿限额项下赔付76971.50元，在商业三者险保险限额内赔付医疗费和住院伙食补助费38606.03元。二被告已按判决履行完毕。原告于2014年9月23日又于白山市中心医院住院治疗，10月9日出院，期间行“股骨髓内钉近端锁钉取出术”，支出医疗费8750.90元。诊断为“左股骨干骨折术后、骨延迟愈合”，医嘱建议“全休两周”。一级护理4天、二级护理10天。2016年4月18日再次入白山市中心医院住院治疗，5月12日出院，期间行切开内固定物取出术，支出医疗费12021.60元。诊断为“左股骨干骨折术后、左大腿近端切口感染”，医嘱建议“全休1个月”，一级护理2天、二级护理20天。从2014年9月21日起至2016年1月11日期间门诊检查花费775元。交强险条款约定被保险人在事故中承担责任时死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用交强险不负责赔偿和垫付。上述案件事实，有经过庭审质证的民事判决书、医疗费票据、白山市中心医院出院诊断书、住院病案、护理证明、门诊诊断书，以及当事人陈述等证据在卷为凭，经本院审核，足资认定。综上所述，本院认为，根据交警部门作出的责任认定，原告无责任，被告王开友承担全部责任。依法律和司法解释的规定，原告的合理损失应先由保险公司在交强险、商业三者险限额范围内予以理赔，超出部分由王开友承担。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条和《吉林省高级人民法院关于二〇一六年度人身损害赔偿执行标准的通知》的相关规定，原告的各项合理损失如下：医疗费21547.50元（8750.90+12021.60+775）、误工费10148.88元（按2015年度居民服务、维修和其他服务业日工资标准120.82元计算，住院和医嘱建议休息84天）、住院伙食补助费4000元、交通费70元、护理费5074.44元(按2015年度居民服务、维修和其他服务业日工资标准120.82元计算，一级护理6天、二级护理30天)，合计40840.82元。其中误工费、交通费、护理费合计15293.32元由人保公司在交强险死亡伤残限额内赔付（剔除已判决的76971.50元，未超保险限额），医疗费、住院伙食补助费合计25547.50元在商业三者险保险限额内赔付。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。”、《中华人民共和国侵权责任法》第六条“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”、第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。”、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称‘交强险’）和第三者责任商业保险（以下简称‘商业三者险’）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”、第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”、第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”、“第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”之规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司白山市分公司于本判决发生法律效力后立即赔付给原告李华医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费合计40840.82元。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费852元减半收取，由被告王开友负担426元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省白山市中级人民法院。审判员  马恩鹏二〇一六年十一月二十九日书记员  张婷婷