广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0881民初2273号原告：黄木桶，男，1947年12月18日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，法定代理人：唐某，女，1949年12月16日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，委托代理人：廖日松，男，1968年11月23日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市南市，被告：黎曦旭，男，1973年4月18日出生，汉族，广东省廉江市人，住廉江市，被告五：中国大地财产保险股份有限公司河源中心支公司，住所地：广东省河源市建设大道西19号广东友力大厦第一层（西北边），组织机构代码证：66985719-6。法定代表人：黄金锋，总经理。委托代理人：杨浩，中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司。原告黄木桶诉被告黎曦旭、中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司(下称：大地财产保险湛江中心支公司)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年11月7日受理后，依法由审判员黄坤亮独任审判，书记员韦丽珍担任记录，于2016年11月29日公开开庭进行了审理，原告黄木桶的委托代理人廖日松、被告黎曦旭和大地财产保险湛江中心支公司委托代理人杨浩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告黄木桶诉称：2016年9月7日12时50分，黎曦旭驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车由横山往廉城方向行驶至X680线28KM横山镇三角塘加油站路段超越我驾驶无号牌二轮摩托车时造成两车碰刮，至使摩托车倒地，造成两车损坏，我受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作岀责任认定，确认黎曦旭负全部责任，我无责任。我受伤后当即送往第一九六医院治疗，医院诊断医我重型颅脑外伤。目前患者意识模糊，不能言语、不能自行吞咽。医至2016年10月31日(未出院)，已用去医疗费104750.84元。计至2016年10月31日损失：104750.84元、护理费4800元(100元／天×24天×2人)、住院伙食补助费2400元(100元／天×24天)、交通费600元、营养费720元(30元／天×24天)。我上列损失合计113270.84元。事故车辆于2015年9月25日向被告中国大地财产保险股份有限公司河源中心支公司购买了交强险和商业第三者责任险。所以，两被告对我的损失承担赔偿责任。我增加诉讼请求，要求被告赔偿事故发生之日起至2016年11月25日止损失共171231.10元。被告黎曦旭辩称，我的车辆已经购买了交强险及商业险（100万元），原告的合理损失应由保险公司负责赔偿。被告大地财产保险湛江中心支公司辩称：一、事故发生于2016年9月7日，但事故发生后，车方没有及时向保险公司报案，一直到2016年9月22日才向保险公司报案，答辩人没有能够核实肇事司机的驾驶证及行驶证等相关证件的有效性，保险公司需要核对证件。二、关于原告主张的赔偿，原告没有提交入院记录、医院住院病历、手术记录等相关资料，答辩人认为应提供住院详细资料以便核实原告因伤治疗与本次事故之间的关联性。三、关于原告主张的各项损失：医疗费，需要根据用药清单、医疗票据进行核定，根据保险单及保险条款的约定，按医保标准计算，对于非医保用药部分的费用，保险公司不应承担；护理费，应按一人护理标准；营养费，由法院酌情认定；交通费，原告没有提交相关票据，缺乏依据。四、本案诉讼费保险公司不承担。五、因为被保险人迟报案，保险公司没能核实相关情况，请求法院向交警核实本案事故具体情况、伤者伤情与本次事故的关联性。六、车方垫付费用，应当进行冲减。原告为其诉讼请求在举证期限内提供证据(复印件)：1、原告身份证、法定代理人身份证、户口簿，证明原告的身份、法定代理人的身份及主体资格；2、事故认定书，证明原告因交通事故受伤，被告在事故中承担的责任；3、被告身份证、驾驶证、行驶证，证明被告黎曦旭的身份、驾驶资格及被告黎曦旭是粤Ｇ×××××号小型普车的所有人；4、交强险、商业险保单，证明保险情况；5、一九六医院明细清单、诊断证明书，证明治疗经过、伤情、治疗费用、陪护人员及加强营养情况。原告为其增加诉讼请求补充提交第一九六医院病人费用清单、诊断证明书，证明原告2016年11月1日至2016年11月25日又产生39080.26元医疗费。被告黎曦旭在为其答辩，在举证期限内没有提供证据。被告大地财产保险湛江中心支公司为其答辩，在举证期限提供报案记录一份，证明被告黎曦旭向保险公司报案的时间。经质证，被告黎曦旭对原告证据没有异议，大地财产保险湛江中心支公司对原告证据意见：对证据1要核对原件，因原告没有原件，由法院依法核实。对证据2，事故发生时，原告已67岁，还驾驶摩托车，不符合常理，对事故的本身有异议，且原告没有相关证件驾驶无号牌车辆，原告存在过错，因此我方对事故认定有异议。对证据3，由法院核实原件。对证据4无异议，但保险单约定了医疗费按医保标准计算。对证据5及补充的明细清单，两份明细清单的金额不同，但没有显示时间阶段，无法确定产生医疗费的阶段，法院应核实是否存在重复。诊断证明书只是记载因摔伤致意识不清，没有明确记录是因交通事故受伤，我方对原告的伤情与本案交通事故是否存在关联性有异议。原告和被告黎曦旭对地财产保险湛江中心支公司证据没有异议。本院查明：粤Ｇ×××××号中型自卸车行驶证登记所有人是黎曦旭，黎曦旭于2015年9月25日为粤Ｇ×××××号车向大地财产保险湛江中心支公司购买了交强险和购买商业第三者责任险(限额100万元，不计免赔率)。2016年9月7日12时50分，黎曦旭驾驶粤Ｇ×××××号小型普通客车由横山往廉城方向行驶至X680线28KM横山镇三角塘加油站路段超越黄木桶驾驶无号牌二轮摩托车时造成两车碰刮，至使摩托车倒地，造成两车损坏，黄木桶受伤的交通事故。廉江市公安局交通警察大队作岀责任认定，确认黎曦旭负全部责任，黄木桶无责任。黄木桶受伤后当即送往第一九六医院治疗，医院诊断医黄木桶重型颅脑外伤。目前患者意识模糊，不能言语、不能自行吞咽。医至2016年10月31日(未出院)，原告认为其损失合计113270.84元，被告黎曦旭只赔偿原告损失50000元，被告保险公司对原告损失没有作过赔偿。原告于2016年11月7日诉至本院，请求处理。本案诉讼期间，原告增加诉讼请求，损失计至2016年11月25日，请求被告赔偿医疗费143831.10元、护理费16000元(100元／天×80天×2人)、住院伙食补助费8000元(100元／天×80天)、交通费1000元、营养费2400元(30元／天×80天)，共171231.10元。两被告对原告增加诉讼请求表示不需要15天的答辩期限和举证期限。本院认为：本案属机动车交通事故责任纠纷。廉江市公安局交通警察大队认定黎曦旭承担事故的全部责任，黄木桶无责任，监护人无责任，双方都没有异议，本院予以确认，作为本案赔偿责任的依据。根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收……”，原告要求被告赔偿损失符合法律规定，依法应予支持。事故发生于2016年9月，原告主张按广东省高级人民法院发出的《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》赔偿损失符合相关的规定，本院应予支持。参照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》相关规定，核实原告的各项损失为：1、医疗费。根据原告提供黄木桶的收费票据、医院的费用清单，确认黄木桶用去的医疗费143831.10元。2、护理费。原告住院800天，医疗机构根据原告伤情要求2人护理。本院按照当地护工标准，每天按100元／天计，计得16000元(100元／天×80天×2人)。3、住院伙食补助费。根据黄木桶住院天数，参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元，计得8000元(100元／天×80天)。4、营养费。根据原告提供医疗机构建议需加强营养的意见，本院酌情每天按30元计算营养费给原告，计得元2400元(30元／天×80天)。5、交通费。原告请求被告赔偿交通费1000元，本院根据原告住院时间和伤情，本院认为交通费1000元合理，本院应予支持。原告以上损失合计171231.10元，其中医疗费、住院伙食补助费、营养费三项损失154231.10元，护理费、交通费两项损失合计17000元。被告黎曦旭为粤Ｇ×××××号车向大地财产保险湛江中心支公司购买交强险，向购买第三者责任险。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……”的规定，黎曦旭应赔偿原告的损失，先由大地财产保险湛江中心支公司在交强险的医疗费10000元、死亡伤残赔偿金110000元的限额范围内赔偿。余下损失，根据黎曦旭承担事故全部责任及《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”的规定，在第三者责任中赔偿给原告。综上，大地财产保险湛江中心支公司在交强险中赔偿原告损失27000元；在第三者责任中赔偿给原告损失144231.10元。对于被告黎曦旭垫付50000元处理问题。因原告医疗尚未终结，被告黎曦旭垫付50000元待原告医疗终结后，确定最终损失数额再作处理。综上所述，根据《中华人民共和国侵权法》第六条第一款、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款之规定，判决如下：一、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险中赔偿原告黄木桶损失27000元。二、限被告中国大地财产保险股份有限公司湛江中心支公司于本判决生效之日起十日内在第三者责任险中赔偿原告黄木桶损失144231.10元。上列一至二项判决，如被告未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1862元，由被告黎曦旭负担。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员  黄坤亮二〇一六年十一月二十九日书记员  周 际附法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权法》第六条第一款：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”，第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收……”。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款“保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金”。