重庆市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2016)渝01民终8181号上诉人（原审原告）：重庆市伍家岩煤业有限公司，住所地重庆市合川区三汇镇康佳村。法定代表人：荣飞天，系该公司董事长。委托诉讼代理人：李隆凡，男，该公司职工。委托诉讼代理人：龙寿华，男，该公司职工。被上诉人（原审被告）：黄克强。委托诉讼代理人：徐乐金，重庆市合川区南津街法律服务所法律工作者。上诉人重庆市伍家岩煤业有限公司（以下简称伍家岩煤业）因与被上诉人黄克强工伤保险待遇纠纷一案，不服重庆市合川区人民法院于2016年9月5日作出（2016）渝0117民初6584号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月2日立案后，依法由审判员陈瑜担任审判长并主审，与审判员赖生友、代理审判员闫信良组成合议庭，于2016年11月17日对本案进行了询问。伍家岩煤业的委托代理人李隆凡、龙寿华、黄克强及其委托代理人徐乐金到庭参加了审理。本案现已审理终结。伍家岩煤业上诉请求：不服一审判决，请求改判伍家岩煤业支付黄克强各项工伤保险待遇费用51415元；二、二审诉讼费油由黄克强负担。事实及理由：1、黄克强因尘肺壹期被鉴定为伤残柒级有诈骗行为，伍家岩煤业不应支付其各项工伤保险待遇；2、黄克强因工受伤鉴定为伤残九级，一次性伤残补助金、一次性医疗补助金由工伤保险基金支付；3、黄克强实际发生交通费不超过100元，且其未提供有效证据；4、黄克强从受伤到鉴定的时间只有4个月，其中享受3个月停工留薪期工资，鉴定期间的生活费只能主张一个月。黄克强答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，请法院依法维持原判，驳回上诉人的上诉请求。伍家岩煤业向一审法院起诉请求：依法判决原告支付被告工伤保险待遇51415元（在审理中明确支付：一次性就业补助金5175元×9个月为46575元、交通费100元、鉴定期间的生活津贴1940元、护理费2800元）；2、本案诉讼费由被告承担。一审法院认定事实：原告重庆市伍家岩煤业有限公司于2011年11月14日经工商行政管理部门注册登记成立。被告黄克强在原告重庆市伍家岩煤业有限公司从事采煤工作，实行计件工资制。原告重庆市伍家岩煤业有限公司为被告黄克强参加了各项社会保险。被告2014年11月至2015年10月的工资分别为：3390元、3380元、3250元、2650元、2840元、2890元、1820元、2310元、2610元、2760元、2840元、2520元。2015年11月9日被告在原告单位上班时不慎受伤，受伤后到重庆市××区第二人民医院治疗，其伤情被该院诊断为：右手第2、3、4指近节指骨骨折；右足第5趾近节趾骨骨折；右手第2、3、4指近节软组织挫伤。并先后住院治疗两次，第一次住院时间2015年11月9日至2016年11月30日出院，住院22天；第二次住院时间为同年12月16日至同月28日，住院13天；两次共计住院35天。2015年12月28日经重庆市××区人力资源和社会保障局认定：被告该次受伤属于工伤。2016年1月18日被告向重庆市××区劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定，重庆市××区劳动能力鉴定委员会于同年3月25日作出鉴定结论为：玖级伤残，无生活自理障碍。2015年10月22日，被告被诊断为煤工尘肺壹期。2015年12月28日经重庆市××区人力资源和社会保障局认定：被告该次被诊断为职业病为工伤。重庆市××区劳动能力鉴定委员会于同年3月25日作出鉴定结论为：柒级伤残，无生活自理障碍。2016年4月29日，原告单位领取了被告在工伤保险基金中享有的一次性伤残补助金61158.97元和一次性医疗补助金37904元。2016年6月6日，被告向重庆市××区劳动人事争议仲裁委员会申请劳动仲裁，要求：1、解除原告与被告之间的劳动关系；2、原告支付被告一次性伤残补助金110995.50元、一次性工伤医疗补助金41400元、一次性伤残就业补助金77625元、停工留薪期工资30271.50元、住院伙食补助费280元、住院护理费2800元、鉴定期间生活津贴7063.35元、交通费600元、检查费1080元；3、经济补偿金15135.75元、未休年休假工资2910元。同月10日重庆市××区劳动人事争议仲裁委员会以快递形式将被告仲裁申请副本送达给了原告单位。同年7月14日重庆市××区劳动人事争议仲裁委员会作出合川劳人仲案字（2016）641号仲裁裁决，裁决：1、原告与被告之间的劳动关系从2016年6月10日起予以解除；2、原告支付给被告一次性伤残补助金69300元、一次性伤残就业补助金77625元、一次性工伤医疗补助金37904元、停工留薪期工资8316元、鉴定期间生活津贴4851元、住院期间护理费2800元、交通费500元，共计人民币201296元。三、驳回被告的其他诉求。审理中原、被告双方均同意解除双方的劳动关系的时间为2016年6月10日。以上事实经原、被告质证、认证，双方均无异议，本院予以确认。原、被告双方主要争议的事实：原告认为被告被诊断为尘肺壹期，伤残等级为柒级这一事实有涉嫌诈骗的行为，但并未举示相关证据证明，被告也不予认可。另查明，重庆市2015年城镇非私营单位在岗职工年平均工资为62091元，即5175元/月。一审法院认为，一、关于劳动关系的问题。原、被告双方均同意双方的劳动关系于2016年6月10日予以解除，该院予以尊重。二、关于原告的工资标准问题。原告在审理中举示了被告领取工资的工资表，证明被告受伤前12个月的工资情况分别是：3390元、3380元、3250元、2650元、2840元、2890元、1820元、2310元、2610元、2760元、2840元、2520元。综上，被告受伤前的月平均工资为2772元【（3390元+3380元+3250元+2650元+2840元+2890元+1820元+2310元+2610元+2760元+2840元+2520元）÷12】。被告对以上工资表的真实性没有异议；但提出实际工资表应当有两份，原告举示的工资表只是其中的一份，但并未举示相关证据予以证明，该院对被告的该辩解意见不予采信。该院确认被告受伤前12个月的平均工资为2772元。三、被告依法分别被鉴定为柒级伤残和玖级伤残，无护理依赖。原告提出被告被鉴定为柒级伤残的过程中有欺诈行为，但并未举示相关证据证明，该院对原告的该意见不予采信。按照规定，原告应支付给被告的各项工伤保险待遇有：1、一次性伤残补助金为68310元（5175元/月×（9个月+13个月）×60%），因被告受伤前的月平均工资低于社会平均工资的60%，按规定，其伤残补助金应当按照上年度社平工资的60%计算支付。因原告单位已在重庆市××区社会保险局领取了两次应当由被告享有的一次性伤残补助金计61158.97元，故原告以应当由工伤保险基金支付为由请求不予支付给被告一次性伤残补助金的理由不成立，该院依法不予支持。被告的过高要求部分该院依法不予主张。2、一次性伤残就业补助金77625元(5175元/月×15个月)。按照规定，原告两次工伤，一次被鉴定为玖级伤残，一次被鉴定为柒级伤残，应当按照等级较高的来计算工伤保险待遇，故原告请求只按9个月计算一次性伤残就业补助金的理由不成立，该院依法不予支持。3、一次性工伤医疗补助金41400元（5175元/月×8个月）。因原告单位已在重庆市××区社会保险局领取了一次性工伤医疗补助金37904元。由于仲裁裁决对该项请求也只主张了37904元，被告对此未提出异议，也未向法院起诉，并明确表示同意仲裁裁决结果，因此应视为被告对自己权利的处置，该院予以尊重。原告以应当由工伤保险基金支付为由请求不予支付给被告一次性工伤医疗补助金的理由不成立，该院依法不予支持。该院确认原告应当支付给被告的一次性工伤医疗补助金为37904元。4、停工留薪期工资8316元（2772元×3个月）。被告的受伤部位是：右手第2、3、4指近节指骨骨折；右足第5趾近节趾骨骨折；右手第2、3、4指近节软组织挫伤，按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S62.6的规定被告可以享受3个月的停工留薪期；被告被诊断为尘肺壹期，按《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S62.6的规定被告可以享受3个月的停工留薪期，因此被告按规定应当享受3个月的停工留薪期。被告的过高要求该院不予主张。5、鉴定期间生活津贴4148.44元[（2772元×2个月＋2772元÷21.75×3天）×70%]。被告于2016年1月18日申请鉴定，同年3月25日作出鉴定结论。被告于2015年10月22日被诊断为煤工尘肺壹期，停工留薪期至2016年1月22日期满，被告应于2016年1月23日至2016年3月25日期间享受鉴定期间的生活津贴，时间为2个月零3天。原告认为被告从受伤之日起至鉴定结论作出时间止共计只有4个多月，停工留薪期工资主张了3个月，鉴定期间生活津贴就只能主张1个月的意见与本院查明的事实不符，该院对原告的该意见不予采纳。被告的过高要求部分该院不予主张。6、住院期间护理费2800元（80元×35天）。根据当地的护工标准，本院酌情确定每天80元。原告要求按每天50元的标准计算未提供相应的证据佐证，该院不予支持。7、交通费500元。原告认为被告提供的票据是连号的，因此是虚假的，只同意支付100元。本院认为，被告提供的交通发票虽是连号的发票，但实际已经产生的事实应当确定，为此本院根据被告受伤和治疗的情况，结合本地的实际情况，酌情确定为500元。原告的请求本院不予支持，被告的过高要求该院不予主张。8、住院伙食补助费280元（8元/天×35天）。被告垫付的鉴定检查费1080元。由于被告参加了工伤保险，此款应当由工伤保险基金支付，不属于该院的处理范围。且仲裁裁决对该项请求也未主张，被告对此未起诉，并明确表示同意仲裁裁决结果，因此应视为被告对自己权利的处置，该院予以尊重。该院确认原告不支付给被告住院伙食补助费280元和被告垫付的鉴定检查费1080元。四、关于是否应当由原告支付给被告经济补偿金15135.75元、未休年休假工资2910元的问题。由于仲裁裁决对该两项请求未主张，被告对此未提出异议，也未向法院提起诉讼，并明确表示同意仲裁裁决结果，因此应视为被告对自己权利的处置，该院予以尊重。本院确认原告不支付给被告经济补偿金15135.75元、未休年休假工资2910元。综上，一审法院依照《中华人民共和国劳动合同法》第七条、第三十八条，国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《重庆市工伤保险实施办法》第十条、第二十七条、第三十二条、第三十六条，《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百五十二条之规定，判决如下：“一、原告重庆市伍家岩煤业有限公司与被告黄克强之间的劳动关系于2016年6月10日予以解除。二、由原告重庆市伍家岩煤业有限公司在本判决生效后五日内支付给被告黄克强一次性伤残就业补助金77625元、一次性伤残补助金为68310元、一次性工伤医疗补助金37904元、停工留薪期工资8316元、鉴定期间生活津贴4148.44元、住院期间护理费2800元、交通费500元，共计人民币199603.44元。三、原告重庆市伍家岩煤业有限公司不支付给被告黄克强经济补偿金15135.75元、未休年休假工资2910元、住院伙食补助费280元、鉴定检查费1080元。四、驳回原告重庆市伍家岩煤业有限公司的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元，减半收取5元，由原告重庆伍家岩煤业有限公司负担。”本院二审询问：“审：停工留薪期工资只享受3个月的理由？上代：9级伤残只能享受3个月。审：上，一审停工留薪期工资主张系3个月，为何你方上诉？上代：停工留薪期三个月无异议，只是生活津贴一审主张长了。”本院二审认定的其他事实与一审认定的事实相同。本院认为，黄克强在伍家岩煤业工作期间因工受伤，依法分别被鉴定为柒级伤残和玖级伤残，无护理依赖，应享受法律法规规定的相应待遇。伍家岩煤业提出被告被鉴定为柒级伤残的过程中有欺诈行为，但并未举示相关证据证明，伍家岩煤业该项上诉理由因缺乏相应的事实根据而不能成立，本院不予支持。一审依据黄克强的伤残等级计算其应享受的一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金和一次性医疗补助金正确。伍家岩煤业上诉称黄克强应享受的一次性伤残补助金、一次性医疗补助金应由工伤保险基金支付，由于伍家岩煤业已经在工伤保险基金领取了黄克强应享受的一次性伤残补助金61158.97元和一次性医疗补助金37904元，黄克强无法在工伤保险基金领取前述费用，故一审法院判决伍家岩煤业向黄克强支付前述费用并无不当。伍家岩煤业上诉称黄克强的交通费应为100元，从审理查明的事实看，黄克强为工伤事宜多次往返重庆，且黄克强举示了车票，故一审判决伍家岩煤业向黄克强支付交通费500元并无不当。伍家岩煤业该项上诉理由因缺乏事实根据而不能成立，本院不予支持。根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》规定，停工留薪期满应当进行劳动能力鉴定，在进行劳动能力鉴定期间，停发停工留薪期待遇，未能上班的由用人单位按月发给生活津贴，其标准不得低于因病医疗期内的病假工资。黄克强于2015年10月22日被诊断为煤工尘肺壹期，于2016年1月18日申请劳动鉴定，同年3月25日作出鉴定结论，停工留薪期本应至同年1月17日届满，并应从同年1月18日至3月25日计算鉴定期间生活津贴，但由于伍家岩煤业并未就停工留薪期提出上诉，本院不作处理；一审认定黄克强于2016年1月23日至2016年3月25日期间享受鉴定期间的生活津贴正确，本院予以维持。综上所述，伍家岩煤业的上诉理由不能成立，本院依法予以驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律部分不当，但结果可以维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费10元，由重庆市伍家岩煤业有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  陈 瑜审 判 员  赖生友代理审判员  闫信良二〇一六年十一月二十一日（）(无戳)书记员董昫顗