安徽省临泉县人民法院民 事 判 决 书(2016)皖1221民初2820号原告：方元，男，1948年7月20日出生，汉族，市民，住安徽省临泉县。委托诉讼代理人：陶超峰，男，1962年8月30日出生，职工，住安徽省临泉县，临泉县杨桥镇老街社区推荐。被告：临泉县人民医院，住所地临泉县同阳路***号。法定代表人：张红，任院长。委托诉讼代理人：齐保宽，安徽文瑞律师事务所律师。委托诉讼代理人：张芳玲，安徽文瑞律师事务所律师。原告方元与被告临泉县人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2016年6月1日立案后，原告方元和被告临泉县人民医院分别向本院提出鉴定申请，经本院委托，南京金陵司法鉴定所对原告方元的伤残等级和临泉县人民医院的诊疗行为是否存在过错和过错参与度进行了鉴定。本院依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告方元及其委托诉讼代理人陶超峰、被告临泉县人民医院的委托诉讼代理人齐保宽到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告方元向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、残疾赔偿金、精神抚慰金等共计1498299.46元（医疗费医院已经全部付清，请求中放弃医疗费）；2、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告方元因患××于2015年9月8日入住临泉县人民医院治疗。在治疗过程中，被告为原告手术中违反操作规程，诊疗错误，缺少手术前预案和头颅CT+眼眶CT检查程序不完善，在仅作了鼻窦状位CT检查的情况下，凭直觉扩大了手术范围，切除鼻息肉手术中出现失误，致使原告左眼神经损伤、左眼东神经损伤。后在临泉县人民医院安排专人陪同下，分别到安徽医科大学第一附属医院和北京同仁医院治疗，仍未能康复，致使原告的左眼失明，生活不能自理。为此，特具状起诉。被告临泉县人民医院辩称：1、被告在对原告诊疗中的过错程度，经鉴定为75%，故被告应承担与过错程度相适应的民事责任；2、原告请求中没有相应的事实与法律依据的部分不应支持；3、被告为原告垫付的鉴定费以及医疗费、车旅费用，请法院审核予以认定。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。双方当事人对对方提供的证据均无异议，本院予以确认并在卷佐证。根据当事人的陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：1、2015年9月8日，原告方元以鼻塞、流涕伴头疼不适10年为主诉入住临泉县人民医院治疗，被诊断为鼻息肉、鼻中隔弯曲、××、支气管哮喘，并于2015年9月10日进行手术，术后出现左眼视物不能、右眼上睑下垂，术后第二天转至安徽医科大学第一附属医院诊疗，诊断为重度视力缺损，单眼，予以对症支持治疗后于9月22日再次转回临泉县人民医院治疗，住院治疗期间曾至北京同仁医院门诊治疗，后于2015年12月14日出院，出院时原告左眼失明、右眼上睑下垂。2、原告在临泉县人民医院、安徽医科大学第一附属医院、北京同仁医院的医疗费用均为被告支付；3、经南京金陵司法鉴定所司法鉴定，被告临泉县人民医院在对原告的治疗过程中，存在未能尽到谨慎注意义务的过错，其诊疗行为与原告的损害后果之间存在因果关系，医方应负主要责任，过程参与度以75%左右为宜。原告方元左眼盲目4级以上构成八级伤残。原告为此支付鉴定费1140元、车旅费1573.50元、住宿费500元，被告支付鉴定费7660元。本院认为：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。被告临泉县人民医院在对原告的诊疗过程中，存在未能尽到谨慎注意义务的过错，其诊疗行为与原告的损害后果之间存在因果关系，医方应负主要责任，过程参与度以75%左右为宜。原告的各项损失为：1、医疗费：原告的医疗费已由被告支付，原告不主张医疗费，本院予以采纳；2、住院伙食补助费（97天×100元/天=9700元），原告主张4800元，按4800元计算；3、护理费计算到定残日前一天，为（722天×116元/天）83752元，定残后如确需护理，原告可另行主张；4、残疾赔偿金（12年×26936元/年×30%）96969.60元；5、交通费、住宿费2073.50元。合计187595.1元，由被告按75%的比例赔偿为140696.33元，原告要求被告支付精神抚慰金，根据其伤残等级和被告的过错程度，酌定为20000元。以上总计160696.33元。原告要求赔偿误工费，因原告已年满68周岁，未提供证据证明能以自己的劳动为主要生活来源，本院不予支持。原告要求赔偿残疾辅助器具费，因未提供配置残疾辅助器具方面的证据，故对该请求，本院不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第五十四条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《最高人民法院关于适用的解释》第九十条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条第一款、第三十二条的规定，判决如下：一、被告临泉县人民医院于判决生效之日起五日内赔偿原告方元各项损失共计160696.33元；二、驳回原告方元的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费18285元，由原告方元负担14771元、被告临泉县人民医院负担3514元；鉴定费8800元（其中原告支付1140元），由被告临泉县人民医院负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省阜阳市中级人民法院。审 判 长  张 静审 判 员  黄炳峰人民陪审员  梁治超二〇一六年十一月十四日书 记 员  韦秋月附：本案适用的法律、法规条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十二条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。《最高人民法院关于适用的解释》第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。