黑龙江省北安市人民法院民 事 判 决 书(2016)黑1181民初564号原告：李立娜，女，1977年2月10日出生，汉族，住黑龙江省北安市。被告：阳光农业相互保险公司黑河中心支公司，住所地：黑龙江省北安市。负责人：张道芝，总经理。委托诉讼代理人：张学森，该公司客户部经理。委托诉讼代理人：丁震，黑龙江光大律师事务所法律工作者。原告李立娜与被告阳光农业相互保险公司黑河中心支公司（以下简称阳光保险黑河支公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年4月26日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告李立娜、被告委托诉讼代理人张学森、丁震到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告李立娜向本院提出诉讼请求：1、要求被告在机动车损失保险及机动车第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任，赔偿原告205000.00元。2、诉讼费用由被告承担。���实和理由：2016年3月20日，原告儿子李江南驾驶黑NC9×××号机动车，在北安市铁南区××公路由北向南行驶时与骑自行车的××县居民王红发生碰撞，致王红受伤后经过医务人员确认死亡的交通事故。后经北安市公安交通警察大队出具的道路交通事故认定书认定李江南负此次交通事故的全部责任。原告为肇事车辆在被告处投保了交强险及机动车损失保险和机动车第三者责任保险等商业险。现原告与王红亲属就赔偿问题已达成协议。原告要求被告在交强险及机动车损失保险和机动车第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任，但被告只同意在交强险限额内承担赔偿责任，不同意在机动车损失保险和机动车第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。故原告诉至法院，请求法院判令被告在机动车损失保险及机动车第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。被告委托诉讼代理人当庭辩称：依据《保险法》的相关规定，李江南属于肇事逃逸，被告不承担理赔责任；依据《中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款》第24条在上诉保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：第（二）款第1项：事故发生后未依法采取措施的情况下，驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场之规定，被告不承担赔偿责任，请求依法驳回原告的诉讼请求。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据：北安市交通警察大队责任认定书1份、保险拒赔通知书1份、阳光保险公司2016年6月14日的证明1份、李江南交通事故卷宗材料复印件等本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证��和事实，本院认定如下：原告李立娜为支持其上述诉讼主张向本院提交了如下证据：证据一、商业保险单原件1份。旨证明，原告李立娜在被告阳光保险公司购买了机动车综合商业保险的事实。被告诉讼代理人质证意见：对证据的真实性无异议，在保险单的重要提示部分第三项明确说明了要求保险投保人详细阅读责任免除及赔偿处理条款，第五项发生事故应当及时通知保险人，本案事故发生后，是在一个半小时后通知保险人的，违反了保险合同的规定。原告李立娜补充质证意见：被告提的保险单的重要提示部分原告当时没看到。当时购买保险的时候原告未看到保险合同，也不知道免责条款的具体内容。证据二、协议书，谅解书，收到条各1份。旨证明，原告已给受害人家属赔偿款280000.00元，并已经得到谅解。当时咨询了律师，是在交警部门工作人员主持调解下，确定的赔偿数额。被告委托诉讼代理人质证意见：2016年4月6日协议书，当中体现王红当场死亡，是错误的，是为了规避李江南的刑事责任。赔偿数额280000.00元超出了法律的规定，是为了得到王红家属的谅解，关于谅解书是为了李江南刑事案件所用，综上这三份证据均是为了减轻李江南的刑事处罚，是违法的，不能作为诉讼的依据。被告阳光保险公司为支持其上述诉讼主张向本院提交了如下证据：证据一、原告李立娜报案保单抄件1份。旨证明，报案时间是2016年3月20日3点13分，该份证据与北安市交通警察大队责任认定书认���的事故发生时间相差1.5个小时以上。原告质证意见：当时没有找到死者之前先报的交警部门和医院的120，随后报的保险公司。2016年3月20日1点20分原告报警，大概经过了20多分钟后交警到达现场。半小时后原告就给被告保险公司打电话，被告表述有误。证据二、阳光农业相互保险公司北安支公司2016年6月14日出具的证明1份，旨证明，原告李立娜在签订保险合同时，了解保单的全部内容。原告质证意见：对这份证据要证明的事实有异议，原告在4S店购车时并未看见保单，因4S店工作人员告诉原告，买车就要买全险，所以原告签字后离开。2015年11月2日，原告提车时，原告在拿到所有的相关手续后，未查看里边内容就离开了。本院依法出示李江南交���事故卷宗材料（复印件）。旨证明，李江南驾车发生交通事故的事实。原、被告对该组证据无异议。通过庭审质证，本院对证据认定如下：1、关于2015年11月1日原、被告签订的机动车综合商业保险单，该保险单保险合同争议解决方式的重要提示栏载明：3.“请详细阅读承保险种对保险条款，特别是责任免除和赔偿处理”，但通过庭审调查及被告举证证实，被告系委托北安长城4S店的工作人员与原告订立的保险单，对4S店工作人员是否向原告告知了该合同的免责条款及被告向原告送达了相关免责条款告知书的相关证据，被告未能向本院提交，故被告抗辩，已告知了原告保险单相关免责条款的主张，因无证据佐证，故本院对该事实不予认定。2、关于原告要求被告理赔金额为205000.00元���主张，应按相关法律对死者死亡赔偿金、丧葬费及被抚养人生活费的规定，予以计算给付；因原告在本院指定的举证期限内，未向本院提交其车辆受损后的修复费的证据，且庭审后向本院提供的系非正规收据，故该证据本院不予采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本案认定事实如下：2015年10月24日，原告在北安长城4S店购买的长城皮卡车1辆，于2015年11月1日在4S店为该车（车牌号为黑NC×××）在被告处投保了机动车辆交通事故强制责任保险和包括机动车全车盗抢保险、机动车损失险、机动车第三者责任保险、不计免赔险等四种险的机动车综合商业保险，并足额缴纳了相关保险费用，但双方未签订保险合同，被告给原告出具了保险单。2015年3月20日，原告李立娜之子李江南驾驶投保车辆发生交通事故，因李江南肇事后逃逸，交警部门认定李江南负该起事故的全部责任。原告已与受害人家属通过交警部门调解达成和解协议，原告共给付死者家属赔偿金280000.00元。现被告已经在机动车交强险的理赔范围内给付原告赔偿款110000.00元，现被告不同意在机动车损失险、机动车第三者责任保险的理赔范围内予以理赔。故原告诉至法院，要求被告在机动车损失险、机动车第三者责任保险予以理赔，给付原告赔偿金205000.00元，包括原告已给付受害人家属的赔偿款200000.00元及投保车辆自身修车费5000.00元，并承担本案的诉讼费用。本院认为，被告委托北安长城4S店与原告李立娜所签订的机动车辆交通事故强制责任保险单和机动车综合商业保险单系双方的真实意思表示，且双方已履行，应为合法有效，原、被告双方均应按约定遵守、履行。本案争议的���点是原告之子李江南驾车发生交通事故逃逸后，所造成的相应损害事实的结果是否属原、被告双方签订的商业保险单约定的保险公司的免责范围。本案中，被告仅在保险单的重要提示栏中有“请详细阅读承保险种对保险条款，特别是责任免除和赔偿处理。”的字样，但无责任免除和赔偿处理的具体情形和相关内容，根据《中华人民共和国保险法》第十七条“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生��力。”的规定，被告虽主张向原告送达了责任免责情形的告知书，但未能举证证明，故不能认定被告尽到了明确说明的义务。该免责条款对原告不产生效力。依据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”因2016年3月20日事故发生时，受害人王红为39周岁，且为农村户口，故死亡赔偿金应按2015年农村居民标准计算，死亡赔偿金金额为221900.00元（11095.00元×20年）；第二十七条“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月工资标准，以六个月总额计算”，故丧葬费金额应为24440.52元（4073.42元×6个月）；第二十八条“被扶养人生活费根据抚养人丧失丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均消费支出标准计算...。”因受害人王红育有1子，事故发生时已满14周岁，应给付被抚养人生活费至其18周岁，故给付被扶养人生活费金额为16782.00元（8391.00元×4年×50%），合计赔偿总金额为263122.52元。因被告在交强险的范围内已给付原告赔偿金110000.00元，该款应在赔偿金总额中予以扣除，剩余赔偿款被告应在机动车第三者责任商业保险范围内承担赔偿责任。因原告在本院指定的举证期限内，未向本院提交其投保车辆受损后的修复费的证据，且庭审后向本院提供的系非正规收据，故原告要求被告赔偿修车费5000.00元的请求，本院不予支持。综上，原告的诉讼请求合理部分，符合法律规定，本院应予支持。故依照《中华人民共和国保险法》第十七条、《中华人民共和国保险法》第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十七条、第二十八条、第二十九条《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十二条判决如下：一、被告阳光农业相互保险公司黑河中心支公司于本判决生效之日起十日内给付原告李立娜保险理赔款153122.52元。如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。二、驳回原告其他诉讼请求。案件受理费4375.00元，由原告李立娜负担1107.14元，由被告阳光农业相互保险公司黑河中心支公司负担3267.86元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于黑河市中级人民法院。原告自本判决生效之日起二年内向本院申请执行，逾期丧失法律强制执行力。审 判 长  李桂云审 判 员  刘 东人民陪审员  李朝辉二〇一六年十一月十五日书 记 员  高淑环