重庆市万州区人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0101民初6384号原告：向春珍，女，汉族，生于1970年3月27日，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：林廷栋，男，汉族，生于1971年11月29日，住重庆市万州区。委托诉讼代理人：郎建新，男，汉族，生于1971年3月11日，住重庆市万州区。被告：方勇，男，汉族，生于1977年1月24日，住重庆市万州区。被告：中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司，住所地重庆市万州区五桥百安坝宁波路323号，统一社会信用代码915001019079122783。法定代表人魏光健，男，汉族，生于1961年11月4日，住重庆市万州区，总经理。委托诉讼代理人邱小勇，重庆佳施德律师事务所律师。原告向春珍与被告方勇、中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司（以下简称人保财险万州五桥支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员陈东独任审判，公开开庭进行了审理。原告向春珍的委托代理人林廷栋、郎建新,被告方勇、被告人保财险万州五桥支公司的委托代理人邱小勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向春珍诉称，2015年10月16日12时13分，被告方勇驾驶的渝F5E7**小型客车行至国道318线1789公里590米处将行人原告向春珍撞伤。渝F5E7**小型客车在人保财险万州五桥支公司投保有交强险及商业险。现请求人民法院依法判决被告赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、残疾赔偿金、营养费、后续治疗费、康复费、交通费、误工费、精神抚慰金、鉴定费等共计613561.89元，其中人保财险万州五桥支公司在保险范围、商业险内承担责任；诉讼费由被告负担。被告方勇辩称，对事故发生及事故认定书作出的责任认定无异议，原告在治疗过程中被告方勇垫付的抢救费1976元、治疗费60000元一并处理。原告的赔偿请求标准过高，请求法院依法认定，保险公司未明确告知免赔事项，不能免除保险公司相应责任。被告人保财险万州五桥支公司辩称，对交通事故发生及责任认定无异议，渝F5E7**小型客车在被告公司投保了第三者交强险及商业险（商业险保险限额500000元，含不计免赔），事故发生在投保期内。对原告主张的各项赔偿主张，保险公司依法在交强险范围内承担赔偿责任，超出交强险部分按主要责任70%划分责任，事故前期保险公司垫付的医疗费用10000元要求法院一并处理。经审理查明，2015年10月16日12时13分，被告方勇驾驶的渝F5E7**小型客车行至国道318线1789公里590米处将行人原告向春珍撞伤.经交警部门认定原告向春珍负事故次要责任，被告方勇负事故主要责任。原告受伤后经龙驹镇中心卫生院抢救治疗后于2015年11月16日转入三峡中心医院住院治疗，12月13日出院，住院治疗，58天。出院诊断为：1、左侧肱骨头、肱骨颈、肱骨近端粉碎性骨折2、左侧胫骨近段，中段粉碎性骨折，3、左侧腓骨中段骨折……，出院医嘱：建议继续院外治疗，加强营养，加强钉道护理……继续卧床休息，左上肢暂不负重，根据复查结果，决定下床活动及负重时间，及左上肢负重时间……原告向春珍在三峡中心医院住院期间产生医疗费332254.50元，在万州区龙驹镇中心卫生院住院期间产生医疗费1976元。原告向春珍另花费门诊治疗费用5706.24元，另在久安医疗购买轮椅、拐杖花费1050元。其中被告方勇为原告垫付医疗费61976元，被告人保财险万州五桥支公司为原告垫付医疗费10000元。经原告委托，重庆市渝东司法鉴定中心于2016年4月12日作出渝东司鉴中心（2016）临鉴字第113号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人向春珍外伤性脾破裂行脾切除的伤残程度系八级伤残；左上肢的伤残程度系九级伤残；左下肢的伤残程度系九级伤残；胰腺挫伤行修补术后的伤残程度系十级伤残；膀胱破裂修补的伤残程度系十级伤残；骨盆骨折畸形愈合的伤残程度系十级伤残；右侧2-7肋骨、左侧第4肋骨折的伤残程度系十级伤残；颅脑损伤遗留神经功能障碍后遗症的伤残程度系十级伤残。2、被鉴定人向春珍后期分多次手术，取出左肱骨���左股骨、左胫腓骨内固定物，及骨盆外支架的住院手术治疗费用预估人民币36000元，住院时间约需9周，出院后尚需休息2月。3、被鉴定人向春珍本次外伤的康复费用预估人民币5000元。4、被鉴定人向春珍本次外伤出院后的部分护理时限评定为四个月为宜。5、被鉴定人向春珍本次外伤出院后的营养时限评定为5个月为宜。原告支付本次鉴定费用3800元（含出诊费300元）。庭审中原、被告协议认可原告主张的伤残系数为0.37，后续治疗费30000元。庭审中，经被告保险公司申请，本院委托重庆市万州司法鉴定所对本案医疗费进行非医保审核，鉴定结论为，被鉴定人向春珍的医疗费用中有87820.50元不属于保险公司支付范畴。被告保险公司支付了该笔鉴定费用。另查明，原告向春珍虽系农业家庭户口但系居住地为龙驹镇场镇，以务工为生。上述事实，有原、被���的当庭陈述，交通事故认定书、住院病历、医药费清单、司法鉴定意见书等证据予以证实。本院认为，本次事故经道路交通事故认定书认定由原告向春珍负事故次要责任，被告方勇负事故主要责任，故被告方勇应对原告的损失承担相应责任，本院依法认定原告向春珍负事故责任15%，被告方勇承担85%。因被告方勇已在被告人保财险万州五桥支公司投保有交强险及第三者商业险，故应由被告人保财险万州五桥支公司在交强险及第三者商业险范围内向原告承担直接赔偿责任。对原告主张的赔偿项目及金额，本院分析认定如下：原告向春珍主张残疾赔偿金按城镇人口标准计算，即201568.6元（27239元/年×20年×37%），符合法律规定，本院予以支持；原告治疗期间发生的治疗费340986.74元应纳入本案处理，原告主张的其余费用因缺乏有效医疗票据，本院不予支���；原告住院期间护理费本院酌情认定12100元（100元/天×121天，含后续治疗住院护理）；住院伙食补助费，本院认定共计6050元（50元/天×121天）；出院后护理依赖认定4800元（40元/天×120天）；误工费计算至评残前酌情认定为17900元（100元/天×179天），营养费酌情认定3000元，后续治疗费30000元，康复费依据鉴定结论认定5000元，交通费酌情认定500元，精神抚慰金酌情认定15000元，鉴定费3800元纳入本案处理。综上，原告纳入赔偿范围的项目及金额共计640705.34元。被告保险公司在免责条款事项中有明确约定并加以醒目标注，被告方勇提出的抗辩不予成立，本院不予支持。上述损失，由被告人保财险万州五桥支公司在交强险医疗费、残疾赔偿金限额内赔偿给原告120000元（含精神抚慰金15000元）品除已支付的10000元，尚需支付110000元。被告人保财险万州五桥支公司在第三者商业险限额下赔偿原告残疾赔偿金、医疗费、住院伙食补助费、营养费、后续治疗费364722.11元{（106568.60元+340986.74元-10000元-87820.50元+12100元+6050元+4800元+17900元+3000元+30000元+5000元+500元）×85%}，原告支付的鉴定费用3800元，依据《中华人民共和共保险法》第六十四条的规定，由被告人保财险万州五桥支公司承担3230元（3800元×85%），余下由原告负担。庭审中被告保险公司申请的鉴定费用由被告人保财险万州五桥支公司承担。被告方勇承担74647.425元（87820.50×85%）。因被告方勇已为原告垫付61976元，尚需支付12671.42元，余下损失由原告自行承担。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条，《���高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四、第二十五条，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司万州五桥支公司本判决生效后十日内在交强险及第三者商业险赔偿限额内赔偿原告向春珍医疗费、护理费、交通费、营养费、残疾赔偿金、康复费等各项损失合计477952.11元;二、被告方勇在本判决生效后十日内支付原告向春珍12671.42元;三、驳回原告向春珍的其他诉讼请求。上述给付款项，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2838元，减半收取1419元，由被告方勇负担1200元，原告负担219元（该款原告垫付，被告支付案款时直付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费，又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。本判决生效后，当事人应当自觉履行判决的全部义务。一方不履行时，自本判决生效之日起，权利人可以向本院申请强制执行，申请执行的期限为两年。该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员 陈 东二０一六年十一月四日书记员 邬晓莉