江苏省丰县人民法院民 事 判 决 书(2015)丰民初字第0755号原告：张道周，男，1954年1月13日生，汉族，农民，住丰县。原告：张义鹏，男，1979年2月5日生，汉族，工程师，住南京市秦淮区。原告：张云峰，男，1980年11月22日生，汉族，工程师，住广东省深圳市南山区。原告：张梅花，女，1982年12月3日生，汉族，农民，住丰县。原告张义鹏、张云峰、张梅花共同委托代理人张义鹏（本案原告之一），男，工程师，住南京市秦淮区康居里***号***室。以上四原告共同委托诉讼代理人胡小栋，江苏圣典律师事务所律师。被告：丰县人民医院，住所地丰县人民西路**号。法定代表人：丁时义，该院院长。委托诉讼代理人：孙前鑫，男，该院医教科副科长，住丰县。委托诉讼代理人：陈星梅，江苏歌风律师事务所律师。原告张道周、张云峰、张梅花、张义鹏诉被告丰县人民医院医疗损害纠纷一案，本院于2015年3月30日立案受理后，于2015年4月21日、2016年7月28日、2016年9月6日公开开庭进行了审理。四原告的委托诉讼代理人张义鹏、胡小栋，被告丰县人民医院的委托诉讼代理人孙前鑫、陈星梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张道周向本院提出诉讼请求：1、请求依法判令被告赔偿医疗费1773.4元、护理费600元（100元/天×6天）、住院伙食补助费120元（20元/天×6天）、死亡赔偿金778012元（受害人胡玉荣死亡时61岁，其长期居住在深圳，2015年度深圳城镇居民可支配收入为40948元）、被扶养人生活费57973元【（12883元/年×18年/4），原告张道周62周岁，系受害人胡玉荣丈夫，没有劳动能力，没有经济来源，有三个成年子女】、精神损害抚慰金50000元、丧葬费30856元、鉴定费4400元，以上合计923734元，请求被告赔偿上述费用的25%为230933元；2、本案的诉讼费由被告承担。事实和理由：受害人胡玉荣为原告张道周之妻，原告张义鹏、张云峰、张梅花之母，62岁，2015年2月22日，胡玉荣入住丰县人民医院就诊，入院诊断是“右股骨中断骨折”。入院后，患者胡玉荣肿胀明显，医院拟于2月28日进行手术治疗。2月28日1时6分，患者突然出现呼之不应的症状，口唇发绀，自主呼吸消失，听诊心音消失，血压消失，被告予以胸外按压等抢救措施，抢救时间约1小时。随后，被告医院宣布患者胡玉荣于03时21分死亡，死因是肺栓塞。原告认为，患者因下肢骨折后下肢深静脉血栓形成并脱落致肺栓塞死亡。被告诊疗行为中存在以下过错：1、未针对患者骨折的病情采取预防血栓形成的措施；2、患者患肢肿胀明显，被告未采取措施排除下肢深静脉血栓形成可能；3、被告疏于监护，未密切观察病情；4、被告延误手术；5、被告2月28日抢救措施不当。被告的这些过错与患者的死亡结果具有直接的因果关系，因此应予以赔偿。被告丰县人民医院辩称，答辩人的医生在诊疗过程中不存在过错，原告亲属胡玉荣的死亡与答辩人的行为不存在因果关系，因此答辩人不应承担民事赔偿责任。请求法庭查明事实后依法判决。本院经审理认定事实如下：2015年2月22日，患者胡玉荣因身体不适入住被告丰县人民医院治疗，诊断为右股骨中断骨折，骨折断端移位明显。后于2月28日1时50分，患者胡玉荣出现呼之不应，口唇发绀，自主呼吸消失，听诊心音消失、血压消失的症状，被告立即予以胸外心脏按压、肾上腺素、多巴胺应用，并予以气管插管，简易呼吸器辅助呼吸等抢救措施，随后患者胡玉荣被移至重症监护室，后因抢救无效于当天3时21分被宣布死亡。患者胡玉荣共住院6天，自负医疗费1773.4元。因与被告丰县人民医院协商未果，原告于2015年3月30日向本院起诉，并申请医疗损害鉴定。在案件审理过程中，本院委托徐州市医学会进行司法鉴定。2015年8月11日，徐州市医学会作出徐州医损鉴[2015]057号医疗损害鉴定书，认定患者胡玉荣死亡为骨折后并发急性肺栓塞，与医方的医疗行为无因果关系。原告为此花费鉴定费2200元。经庭审质证，原告对该徐州市医学会的鉴定结果持有异议，申请重新鉴定，本院依法委托江苏省医学会进行司法鉴定。2016年6月23日，江苏省医学会作出江苏医损鉴[2015]291号医疗损害鉴定书，认定徐州市丰县人民医院诊疗行为中存在的过错与患者胡玉荣死亡之间存在一定的因果关系，其原因力大小为轻微因素。本次鉴定，原告花费鉴定费2200元。另查明：胡玉荣出生于1953年5月6日，其与原告张道周系夫妻关系，二人在夫妻关系存续期间共生育三位子女，分别为张义鹏、张梅花、张云峰。胡玉荣于2010年4月6日至2015年2月13日一直在深圳市福田区梅林街道办孜岭社区鼎业大厦2单元501室居住。上述事实，有原被告的陈述，原告提供的住院病案、死亡记录、医疗费票据、鉴定费票据、司法鉴定意见书、居住证明予以证实，本院予以确认。本案的争议焦点为：第一，原告诉请的赔偿数额如何确定；第二，被告应当如何承担赔偿责任及赔偿金额如何确定。本院认为：公民的合法权益受法律保护，因侵权导致他人的生命、健康、身体遭受侵害的，应依法承担赔偿责任。第一，原告诉请的赔偿数额如何确定。根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定，结合本案的案情，本院认定原告因本次事故产生的损失为：1、医疗费：计1773.4元，有原告提供的医疗费发票和相关的病历予以证明，本院予以认定；2、护理费：原告要求护理费按照100元/天的标准计算，但其并未提供相关证据予以证明，本院不予认可，应按照80元/天计算，故护理费为480元（80×6）；3、住院伙食补助费：按照每天20元计算，计算6天，该项损失为120元（20×6）；4、死亡赔偿金：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定：“死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”，第三十条规定：“赔偿权利人举证证明其住所地或者经常居住地城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入高于受诉法院所在地标准的，残疾赔偿金或者死亡赔偿金可以按照其住所地或者经常居住地的相关标准计算”，本案受害人胡玉荣死亡时已年过61周岁，故死亡赔偿金应计算19年，且受害人胡玉荣在死亡之前一直居住在深圳市区，按照法律规定，死亡赔偿金应按照深圳市的城镇居民人均可支配收入40948元/年计算，故死亡赔偿金为778012元（40948×19），原告要求被告赔偿被扶养人生活费57973元，对此，本院认为，根据法律规定，被扶养人应是年满60周岁或者丧失劳动能力、生活不能自理的弱势群体，并且没有其他扶养人，本案原告张道周虽年满60周岁，但其膝下有三个成年子女对其进行赡养，且夫妻之间的相互扶助义务也并非等同于扶养义务，本案原告张道周是否丧失劳动能力，原告也未能提供充分的证据予以证实，鉴于以上事实，本院认为，原告要求被扶养人生活费证据不足，对于该项诉请，本院不予支持；5、精神损害抚慰金：《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条规定：“精神损害的赔偿数额根据侵权人的过错程度、侵权行为所造成的后果、侵权人承担责任的经济能力及受诉法院所在地平均生活水平等因素确定”，本案原告因此次事故失去亲人，事故给原告带来精神痛苦，本院根据涉案侵权行为的具体情节，同时充分考虑精神损害赔偿兼具补偿、抚慰和惩罚功能等因素，酌情认定精神损害抚慰金为30000元；6、鉴定费:计4400元，有原告提交的鉴定费发票予以证明，本院予以认定；7、丧葬费：最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十九条规定：“丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算”，原告主张丧葬费为30856元，并未超过法律规定的标准，本院予以支持。综上，以上损失合计为845641.4元。第二，被告应当如何承担赔偿责任及赔偿金额如何确定。本次医疗纠纷经两次鉴定，最终江苏省医学会作出鉴定，认定徐州市丰县人民医院诊疗行为中存在的过错与患者胡玉荣死亡之间存在一定的因果关系，其原因力大小为轻微因素，上述鉴定结论经双方质证，均予以认可，本院根据医疗纠纷发生的实际情况以及鉴定结论，认定被告丰县人民医院应对原告的损失承担10%的赔偿责任。原告以上损失中医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、丧葬费、鉴定费合计845641.4元，被告丰县人民医院承担10%的赔偿责任，为84564.14元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第七条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十三条第一款、第二十九条、第三十条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告丰县人民医院于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿给原告张道周、张义鹏、张云峰、张梅花医疗费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金、鉴定费、丧葬费合计84564.14元；二、驳回原告张道周的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1455元（原告已预交），由被告丰县人民医院负担1000元（随案款直接支付给原告），由原告负担455元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费。审 判 长  能庆合代理审判员  凌 燕人民陪审员  李玉武二〇一六年十一月二十日书 记 员  刘亭亭