周至县人民法院民 事 判 决 书(2015)周民初字第01066号原告杨某某。法定代理人：杨某甲，系原告之父。法定代理人：殷某某，系原告之母。委托代理人姚某某，男，陕西正义法律事务所法律工作者。委托代理人薛某某，男，陕西正义法律事务所法律工作者。被告西安市周至县某某卫生院。法定代表人朱某某，男，系竹峪镇卫生院院长。委托代理人孙某某，男，系竹峪镇卫生院副院长。委托代理人梁某某，男，周至县哑柏法律服务所法律工作者。原告杨某某与被告周至县某某卫生院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年7月16日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告杨某某之法定代理人杨某甲、殷某某及其委托代理人姚某某、薛某某、被告周至县某某卫生院之委托代理人孙某某、梁某某均到庭参加了诉讼，本案现已审理终结。原告杨某某向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿原告医疗费15465.22元；住院15天护理费（150元×15天）2250元；住院伙食补助费（30元×15天）450元；营养费（20元×100天）2000元；交通费1204.50元。合计21369.72元及残疾赔偿金；2、本案诉讼费、鉴定费由被告承担。事实与理由：2014年12月17日，原告杨某某因患感冒在周至县某某卫生院就诊，经诊断为支气管炎。随后，该院给予氨茶碱、阿米卡星、维生素K1、头孢呋辛钠等静滴注射，持续三天，不仅原告病症没有改善，而且导致原告右臂严重受损，不能抬起。由于被告在治疗过程中严重违反治疗操作规程以及用药有误，造成原告终生残疾。据相关机构初步检查，初认定为五级伤残（最终将以即将进行的法医学司法鉴定记录为准）。为了原告的健康，在而后的时间里，原告一方不惜花费巨额，负债累累，先后带原告赴西安市儿童医院、西安市红会医院、交大一附院、西京医院、北京积水潭医院、北京市儿童医院进行问诊治疗。但得到的答复令人倍感失望。原告方也曾通过县卫生局向西安市医学会申请了医疗事故鉴定，该鉴定报告明确指出，被告存在“1、无指征用药，如氨茶碱、阿米卡星、维生素K1；2、超剂量用药，如头孢呋辛钠、利巴韦林、维生素K1、阿奇霉素；3、存在配伍禁忌，如氨茶碱、头孢呋辛钠配伍”。结论虽承认了被告存在上述医疗过失行为，但却否认了存在医疗事故。为此，迫使原告方不得不含泪起诉于人民法院，为原告讨回公道，维护弱势群体和一个未成年人的合法权益不受侵犯。被告周至县某某卫生院辩称，原告现在的臂丛神经损伤，一般是因为外伤后长时间压迫才会导致的，和药物没有任何关系。原告杨某某是因感冒发烧咳嗽在竹峪镇卫生院就诊，2014年12月17日也就是第一天，给原告挂针，第一天在右手手背上输液，使用了葡萄糖、头孢呋辛钠、氨茶碱、阿奇霉素、利巴韦林、地塞米松、维生素K1、维生素B6、清开灵、氯化钠。2014年12月18日也就是第二天继续挂针，在原告左手手背输液，用药变了，用了葡萄糖、头孢呋辛钠、利巴韦林、地塞米松、氨茶碱、清开灵、氯化钠、阿米卡星、维生素B6、维生素K1。原告方2014年12月19日去找我们，说孩子的支气管炎没看好，又给原告挂针了，还是在原告左手手背输液，用了葡萄糖、头孢呋辛钠、利巴韦林、地塞米松、维生素K1、清开灵、氯化钠、阿奇霉素、维生素B6。之后隔了2天，第五天的时候，原告方过来找被告，说还在哑柏看了病，还说孩子的胳膊疼的抬不起来，问怎么解决。被告答复说是让原告去进行鉴定，分清责任。被告的医疗行为没有也不可能对原告造成损伤。原告在被告处治疗3天，第一天静脉输液用的右臂，后两天用的左臂。至于输液能不能导致原告右臂臂丛神经损伤。被告认为应尊重科学，服从鉴定。西安市医学会已经有了正确评估结论，因此被告不应当承担责任。本院经审理认定事实如下：原告杨某某2014年12月17日因“感冒、发热、咳嗽”，就诊于被告西安市周至县某某卫生院，被告诊断为：支气管炎。给予：（1）5%葡萄糖注射液150ml，注射用头孢呋辛钠皮试（一），0.75×3支，利巴韦林注射液0.1×4支，地塞米松注射液2mg×2支，氨茶碱注射液0.063g，静滴。（2）5%葡萄糖注射液150ml，清开灵注射液10ml，静滴。（3）0.9%氯化钠注射液150ml，注射用阿奇霉素0.125g，维生素B6注射液100mg，维生素K1注射液20mg，静滴。12月18日复诊继续给予输液，（1）5%葡萄糖注射液150ml，注射液用头孢呋辛钠0.75×3支，利巴韦林注射液0.1×4支，地塞米松注射液2mg×2支，氨茶碱注射液0.063g，静滴。（2）5%葡萄糖注射液150ml，清开灵注射液10ml，静滴。（3）0.9%氯化钠注射液150ml，阿米卡星注射液0.2×1支，维生素B6注射液100mg，维生素K1注射液20mg，静滴。12月19日给予：（1）5%葡萄糖注射液150ml，注射用头孢呋辛钠0.75×3支，利巴韦林注射液0.1×4支，地塞米松注射液2mg×2支，维生素K1注射液20mg，静滴。（2）5%葡萄糖注射液150ml，清开灵注射液10ml，静滴。（3）0.9%氯化钠注射液150ml，注射用阿奇霉素0.25g，维生素B6注射液100mg，静滴。2014年12月22日原告方找到被告，要求解决原告杨某某右肩关节活动受限问题，原告认为这是被告的医疗过错造成的。被告答复，原告杨某某在被告处治疗3天，第一天静脉输液用的右臂，后两天用的左臂，因此，被告的医疗行为没有也不可能对原告右臂造成损伤。要求让原告进行医疗事故鉴定，分清责任。2015年3月26日经西安医学会，西医鉴【2015】03号医疗事故技术鉴定书认定：原告杨某某的右侧臂丛神经损伤与医方的医疗过程无因果关系，不构成医疗事故。为此，原告于2015年7月16日诉至本院，要求被告承担责任。审理中，因原告对西安医学会的医疗事故技术鉴定结论不服，经原告申请，西北政法大学司法鉴定中心重新对杨某某的伤害后果与周至县某某卫生院的医疗行为之间是否存在因果关系及伤残等级进行了鉴定。于2015年11月5日出具了西法大司鉴中心【2015】临鉴字第692号法医学鉴定意见书，认为：1、周至县某某卫生院对患者杨某某诊疗行为有过错，过错与患者杨某某右臂丛神经损伤无、或许存在一定因果关系；评议:过错参与度为0%-15%。2、患者杨某某伤残等级属于五级。原告对此鉴定结论仍不服，认为被告应承担原告损害后果的全部责任，并再次要求对因果关系进行鉴定。2016年9月2日西安交通大学法医学司法鉴定中心，作出了终止鉴定说明，认为该案无法做出鉴定意见。自原告右臂活动受限后，先后在周至县人民医院、西安市儿童医院、第四军医大学西京医院、北京积水潭医院、解放军空军航空医学研究所附属医院均进行过治疗，但至今原告右臂仍未治愈，表现为：右肩关节功能丧失，右肘关节屈曲运动肌力减退，部分功能丧失，右肩背部、三角肌、右上臂肌群可见肌萎缩。本案在审理的过程中，经多次调解未果。上述事实有当事人陈述、西安医学会西医鉴【2015】03号医疗事故技术鉴定书、西北政法大学西法大司鉴中心【2015】临鉴字第692号法医学鉴定意见书、西安市儿童医院病案、第四军医大学西京医院病案、北京积水潭医院病案、解放军空军航空医学研究所附属医院病案、医疗费票据及身份证户口本复印件记录在卷佐证。本院认为，公民的身体健康权受法律保护。本案原告杨某某因“感冒、发热、咳嗽”，就诊于被告西安市周至县某某卫生院，被告诊断为：支气管炎，并给于输液治疗。之后原告右臂活动受限至今。虽然西安医学会西医鉴【2015】03号医疗事故技术鉴定书认定，原告杨某某的右侧臂丛神经损伤与医方的医疗过程无因果关系，不构成医疗事故。但是，西北政法大学西法大司鉴中心【2015】临鉴字第692号法医学鉴定意见书结论为：1、周至县某某卫生院对患者杨某某诊疗行为有过错，过错与患者杨某某右臂丛神经损伤无、或许存在一定因果关系；评议:过错参与度为0%-15%。2、患者杨某某伤残等级属于五级。尽管该鉴定书没有给出一个唯一性的结论，但是考虑到原告受伤后果及家庭经济困难的实际状况，本院认为应该取被告过错参与度为0%-15%的最高值15%来支持原告的诉请。因此，原告治疗期间实际支付医疗费15465.22元，住院伙食补助费为450元（15天×30元）。营养费为300元（15天×20元），住院期间护理费为900元（15天×60元），交通费1204.50元。参照《西法大司鉴中心法医学鉴定意见书》的鉴定结论，目前原告杨某某伤残等级属于五级，伤残赔偿金为104268元（8689元×20年×60%）。综上所述，原告各项损失共计122587.72元，结合被告的过错参与度取最高值15%来计算应为18388.16元（122587.72×15%）。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十五条、第十六条、第二十条、第五十四条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二条、第十七条第一款、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：限被告周至县某某卫生院于本判决生效后十日内赔偿原告杨某某各项损失共计18388.16元。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案诉讼费500元、鉴定费6800元（原告已预交），由被告周至县某某卫生院负担7300元（于判决履行时一并交付原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。审判长  ＸＸ军审判员  侯建博审判员  李周元二〇一六年十一月二十五日书记员  黄 翔