吉林市船营区人民法院民 事 判 决 书(2016)吉0204民初478号原告：ＸＸ成，住吉林市。委托代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。委托代理人：徐杰，吉林耘鼎律师事务所律师。原告：王丽红，住吉林市。委托代理人：栾凤云，吉林耘鼎律师事务所律师。委托代理人：徐杰，吉林耘鼎律师事务所律师。被告：吉林市中心医院，住所：吉林市船营区南��街*号。法定代表人：钱大为，院长。委托代理人：张卓，住吉林市。委托代理人：赵静岩，住吉林市。被告：吉林大学第一医院，住所：吉林省长春市新民大街*号。法定代表人：华树成，院长。委托代理人：孔令昊，住吉林省长春市朝阳区。原告ＸＸ成、王丽红与被告吉林市中心医院（以下简称中心医院）、吉林大学第一医院（以下简称吉大一院）医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告ＸＸ成的委托代理人栾凤云、徐杰，王丽红及委托代理人栾凤云、徐杰，被告中心医院的委托代理人赵静岩、张卓，被告吉大一院的委托代理人孔令昊到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告ＸＸ成、王丽红诉称：2015年6月28日，连仲媛（系ＸＸ成的妻子、王丽红的母亲）到吉林市华瑞医院就医，在该院抗炎治疗9天后，病情好转。于2015年7月9日，到中心医院就医，医生要求连仲媛入呼吸科住院治疗。住院后，连仲媛的病情不但未得到积极有效的治疗，反而越来越重。8月11日，王丽红为母亲办理了出院手续，转诊吉大一院进行救治。当日，16时40分左右连仲媛被送至吉大一院，仅10分钟左右，医生就要求王丽红放弃治疗，在王丽红再三请求之下医生要求王丽红交纳了数千元的医疗费用后，并没有给予连仲媛有效的治疗措施，之后吉大一院宣告连仲媛死亡。ＸＸ成、王丽红认为中心医院在连仲媛住院期间为其进行的诊疗行为存在过错，导致病情越来越重，吉大一院在连仲媛被送至该院后，给予的治疗措���不当存在过错，中心医院与吉大一院均与连仲媛的死亡有因果关系。ＸＸ成、王丽红起诉至本院，请求判决：1、中心医院、吉大一院赔偿原告各项损失合计71064.28元，其中医疗费16360.32元、护理费6645.10元（120.82元×11天+120.82元×22天×2人）、住院伙食补助费3300元（100元×33天）、死亡赔偿金124504.30元（24900.86元×5年）、丧葬费25799元、交通费1052元，合计177660.72元×40%=71064.72元；2、中心医院、吉大一院赔偿ＸＸ成、王丽红精神抚慰金5万元；3、中心医院、吉大一院承担本案诉讼费及鉴定费。被告中心医院辩称：连仲媛于2015年7月9日9时入院，初步确诊断为：呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重肺炎、胸腔积液、冠心病、低蛋白血症。入院后，结合病情给予合理、及时的静点治疗，并行胸腔置管引流胸水，反复做胸水常规、生化及脱落细��等化验检查，胸水未查到肿瘤细胞，但仍高度疑诊肺部肿瘤，且病人预后不良，反复向家人交待，因病人状态差，未行支气管镜等进一步检查。患者病情有所好转，但是时轻时重不稳定。7月20日，连仲媛呼吸困难突然加重，并出现血压下降，经积极抢救，呼吸困难缓解，血压恢复正常，但是不稳定，征得家属同意，经重症监护病房会诊，护送到重症监护病房急性治疗。8月11日，患者家属王丽娟强烈要求转入上级医院，医院告知有风险后，家属坚持转院，医院为患者办理了出院手续。中心医院在连仲媛的治疗过程中，符合医疗规范，不存在任何过错，不应承担任何赔偿责任。被告吉大一院辩称：连仲媛于2015年8月11日16点37分，由120救护车转运至我院急诊内科。入科时自带气管插管，简易呼吸器辅助呼吸，自带去甲肾上腺素静点，转移到抢救室后查体发现患者双侧瞳孔散大约4.0mm左右，对光反射消失，球结膜水肿，颈动脉搏动触不到，全身皮肤湿冷，发绀，腹部膨隆，留置胃导管及导尿管状态。心电监护：心律、血压及血氧饱和度测不出。立即给予心脏按压，持续简易呼吸器辅助呼吸等心肺复苏术。同时，向患者家属交待病情，患者已无生命体征，患者家属要求积极抢救，并签署知情同意书，积极给予抢救同时嘱咐家属去挂号，患者抢救半小时后仍无生命体征，临床上已判定死亡，患者家属仍表示不放弃抢救。继续给予呼吸机辅助呼吸及心脏按压等抢救治疗共计约1小时30分左右。期间多次向家属交待病情，患者入院时查体已无生命体征，具体死亡时间不详，吉大一院积极给予抢救治疗措施，当时有多名医护人员参与抢救，并多次与家属沟通病情，抢救过程一直在家属知情与配合中进行。吉大一院医生在对患者连仲媛的抢救过程中符合操作规范，充分履行救治义务，不存在过错行为。审理查明：2015年7月9日，连仲媛到中心医院进行诊疗。当日，入呼吸科住院治疗，入院时初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）、Ι型呼吸衰竭、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血型、心功能Ⅱ级。7月20日，连仲媛转入重症监护病房治疗。8月11日，因连仲媛家属要求转入上级医院治疗，在中心医院办理出院手续。出院诊断为慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）、II型呼吸衰竭、肺炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌缺血型、心功能Ⅱ级、低蛋白血症、心包积液。连仲媛在中心医院住院33天，一级护理22天，二级护理11天。连仲媛在中心医院出院后，由120救护车转至吉大一院进行治疗。经吉大一院抢救后，连仲媛仍无生命体征，于2015年8月11日死亡���另查明：吉林博信司法鉴定中心于2016年9月19日作出吉林博信司法鉴定中心[2016]临鉴字第F149号司法鉴定意见书，鉴定意见为：中心医院对连仲媛进行的诊疗行为存在过错；中心医院与连仲媛死亡之间存在因果关系；中心医院的因果关系参与度为次要责任。另查明：吉林博信司法鉴定中心于2016年9月19日作出吉林博信司法鉴定中心[2016]临鉴字第F149-1号司法鉴定意见书，鉴定意见为：吉大一院对连仲媛进行的诊疗行为无过错；吉大一院与连仲媛死亡之间无因果关系；因果关系参与度为0。另查明：ＸＸ成与连仲媛系夫妻关系，生育二女，长女王丽红、次女王丽娟。王丽娟放弃在本案中的诉讼权利。认定上述事实的证据有：连仲媛的干部履历表、死亡医学证明书、户口本复印件，ＸＸ成的身份证复印件、户口本复印件，王丽红的身份证复印件、户口本复印件、干部履历表，王丽娟身份证复印件、放弃参加诉讼声明书，中心医院住院病案，中心医院出具的住院费票据1张、吉林市急救中心出具的吉林省急救医院费专用票据1张、吉大一院门诊费票据5张，吉林市急救中心电话受理登记单、出（转）院病人记录单、病情告知书，吉大一院门诊手册，吉林博信司法鉴定中心[2016]临鉴字F149号和第F149-1号司法鉴定意见书，吉林博信司法鉴定中心发票2张。本院认为：《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条规定”患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。关于本案赔偿责任主体问题。依据吉林博信司法鉴定中心鉴定意见：中心医院在对连仲媛的医疗行为中存在过错，且过错行为与连仲媛的死亡后果存在因果关系，过错参与度为次要责任即25%；吉大一院对连仲媛进行的诊疗行为无过错，与连仲媛死亡之间无因果关系。虽ＸＸ成、王丽红和中心医院对于两份鉴定意见均不认可，但均未提供反驳证据，本院对吉林博信司法鉴定中心出具的两份鉴定意见予以采信。中心医院的过错造成连仲媛损害，院方过错参与度为25%，中心医院应按照责任比例承担赔偿责任；因吉大一院对连仲媛的诊疗行为无过错，其诊疗行为与连仲媛的死亡之间无因果关系，故吉大一院不承担赔偿责任。关于原告主张的赔偿项目和数额的问题，1、医疗费16360.32元，根据原告提举证据，连仲媛在中心医院花费住院费10540.88元、120急救转运费2200元、吉大一院诊疗费3619.44元，因中心医院对连仲媛诊疗行为存在过错，连仲媛进一步到上级医院治疗，本院对医��费16360.32元全部予以支持；2、护理费6645.10元（120.82元×11天+120.82元×22天×2人），证据充分，本院予以支持；3、住院伙食补助费3300元，证据充分，本院予以支持；4、死亡赔偿金124504.30元，连仲媛1937年9月2日出生，根据法律规定，75周岁以上按5年计算死亡赔偿金，本院支持124504.30元（24900.86元×5年）；5、丧葬费25799元，符合法律规定，本院予以支持；6、交通费1052元，考虑到连仲媛在中心医院住院时间较长，本院酌定支持200元，原告主张其他维权发生的交通费用本院不予支持。综上，列入的赔偿项目和数额为：医疗费16360.32元、护理费6645.10元、住院伙食补助费3300元、死亡赔偿金124504.30元、丧葬费25799元、交通费200元，合计176808.72元，故中心医院应按照责任比例25%承担赔偿数额为44202.18元。关于原告主张精神损害赔偿金50000元，中心医院的过错行为给连仲媛造成��害，现连仲媛已死亡，给其家属生活上、精神上造成了一定程度的伤害，故对原告主张精神损害赔偿金的诉讼请求予以支持；但原告主张数额过高，结合院方的过错程度，本院酌定支持5000元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第五十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条之规定，判决如下：一、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告ＸＸ成、王丽红医疗费、护理费、住院伙食补助费、死亡赔偿金、丧葬费、交通费等各项经济损失44202.18元（即176808.72元×25%）；二、被告吉林市中心医院于本判决生效之日起七日内赔偿原告ＸＸ成、王丽红精神损害赔偿金5000元；三、驳回原告ＸＸ成、王丽红的其他诉讼请求。如果被告吉林市中心医院未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。诉讼费15398元（案件受理费2798元、鉴定费12600元，原告ＸＸ成、王丽红已预交），由原告ＸＸ成、王丽红负担8068元（案件受理费1768元、鉴定费6300元），被告吉林市中心医院负担7330元（案件受理费1030元，鉴定费6300元），被告吉林市中心医院负担部分于本判决生效之日起七日内向本院交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省吉林市中级人民法院。审 判 长  李 杨人民陪审员  杜艳玲人民陪审员  薄清志二〇一六年十一月十七日代理书记员  朱 琳