四川省达州市达川区人民法院民 事 判 决 书(2016)川1703民初1986号原告：李自成，男，汉族，生于1971年5月18日，户籍地四川省达州市达川区，住达州市达川区。委托诉讼代理人（特别授权）：郑钦波，四川弘旺律师事务所律师。委托诉讼代理人：张弘智，四川弘旺律师事务所律师。被告：牟宾利，男，汉族，生于1982年8月22日，住四川省达州市达川区。被告：达州市吉祥运业有限公司。住所地：达州市达川区南外镇新桥村*组赵家湾。法定代表人：王乐，系公司经理。委托诉讼代理人：张国胜，男，汉族，生于1978年3月12日，住四川省达州市达川区，系达州市吉祥运业有限公司员工。被告：中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司。负责人：王显忠，系公司经理。委托诉讼代理人（特别授权）：洪伟，四川远创律师事务所律师。原告李自成与被告牟宾利、被告达州市吉祥运业有限公司（以下简称吉祥公司）、被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司（以下简称人保达州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月30日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李自成委托诉讼代理人郑钦波到庭参加诉讼、被告李建明、被告吉祥公司委托诉讼代理人张国胜、被告人保达州公司委托诉讼代理人洪伟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告李自成向本院提出诉讼请求：1.判令被告除已赔付的医疗费外，另行赔偿原告精神抚慰金10000元（50000元×0.2）、残疾赔偿金104820元（26205元／年×20年×0.2）、护理费15329.6元[134天×41181元／年（2015年零售业平均工资）÷12个月÷30天]、住院伙食补助费2680元（134天×20元／天）、营养费2680元（134天×20元／天）、误工费18761.6元[134天（住院天数）+30天（医嘱院外休假1月）×41181元／年（2015年零售业平均工资）÷12个月÷30天]、住院治疗费38300元、交通费2000元、后续治疗费4500元、鉴定费1400元，以上共计200471.2元；2.依法判令人保达州公司依据保险合同对第一、二被告应当承担的在X号出租车交强险、商业第三者责任险范围内应承担的200471.2元依法理赔并直接向原告支付；3.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年9月21日13时20分，被告牟宾利驾驶中型货车沿旧院镇往龙潭河风景区行驶，该车行驶至旧院镇至龙潭河风景区16公里200米时倒车，与行人李自成发生刮撞，致李自成受伤的交通事故。事故发生后，李自成被送往达州骨科医院住院治疗14天，诊断为：1、右足背皮肤软组织缺损伴感染；2、右足多开放性骨折；3、肺结核；4、2型糖尿病。2015年10月5日，原告李自成转往达州市中心医院住院或资料120天，诊断为：1、右足背皮肤软组织缺损伴感染；2、右足多开放性骨折术后；3、肺结核；4、2型糖尿病。出院医嘱：1、术后第15天拆线；2、拆线后防疤治疗，治疗及功能锻炼至少3月；3、出院1年后返我院骨科行右足DR检查，根据情况，决定取出内固定；4、出院半年后返回我科行右足皮瓣整复术；5、院外休息一月，门诊随访一月。2015年10月19日，万源市公安局交警大队出具第5117815201500765号交通事故认定书，认定牟宾利负本次事故的全部责任，李自成无责任。2016年4月29日，达州金证司法鉴定中心出具司法鉴定意见书：1、被鉴定人李自成右足背广泛瘢痕形成；右侧1-4跖骨，右足1、2契骨粉碎性骨折；右胫前肌止点撕脱性骨折术后，伴右足足弓结构破坏，属x。2、被鉴定李自成需择期取出内固定物（铆钉），所需后续治疗费4500元。x号货车法定车主系被告吉祥公司，牟宾利系该车实际车主及驾驶人，该车在被告人保达州公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔等险种，本次交通事故发生在保险期内。现诉讼来院，请求人民依法判准原告上述诉讼请求。被告牟宾利辩称：1、对本次事故的事实及责任认定无异议；2、事故发生时，车上没有货物，是空车；3、事故发生后，我垫付了原告部分医疗费用，请求纳入本案一并处理；4、原告李自成的医疗费中有一些治疗糖尿病的费用，但与治疗原告的伤情有直接的关联。请求人民法院依法判决。被告吉祥公司以相同事实和理由进行了辩解。被告人保达州公司辩称：1、对本次交通事故的事实及责任认定无异议；2、事故发生后，我公司垫付了原告方医疗费50000元，赔付时应予扣减；3、原告的医疗费有很多是属于治疗原告自身疾病所开支，与本次交通事故无关联，应予剔除；4、诉讼费、鉴定费不属于我公司的赔付范围；5、事故车辆在事故发生时严重超载，按照保险合同的约定，我公司免赔10%。请求人民法院依法判决。经审理查明：2015年9月21日13时20分，被告牟宾利驾驶中型货车沿万源市旧院镇往龙潭河风景区方向行驶，该车行驶至旧院镇至龙潭河风景区16公里200米处倒车时，与行人李自成发生刮撞，致使李自成受伤的交通事故。2015年10月19日，万源市公安局交警大队就本次事故作出第5117815201500765号道路交通事故责任认定书，认定被告牟宾利的行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第五十条“机动车倒车时，应当察明车后情况，确认安全后倒车。不得在铁路道口、交叉路口、单行路、桥梁、急弯、陡坡或者隧道中倒车。”之规定，牟宾利负本次事故全部责任，李自成无责任。原告李自成受伤后被送往达州骨科医院住院治疗，诊断为：1、右侧足背广泛性剥脱伤；2、右侧1-4跖骨开放性粉碎性骨折；3、右足1、2楔骨粉开放性粉碎性骨折；4、右胫前肌止点撕脱性骨折；5、右足背动脉断裂缺损；6、右胫前皮肤裂伤；7、糖尿病；8、肺结核。在达州骨科医院住院治疗14天后，2015年10月5日，原告李自成转往达州市中心医院住院治疗，诊断为：1、右足背皮肤组织缺损伴感染；2、右足多发开放性骨折术后；3、肺结核；4、2型糖尿病。原告李自成在达州中心医院住院治疗120天，于2016年2月2日出院，出院医嘱：1、术后第15天拆线；2、拆线后防疤治疗及功能锻炼至少3月；3、出院1年后返我院骨科行右足DR检查，根据情况，决定取内固定；4、出院后半年返回我科行右足皮瓣整复术；5、院外休息1月，门诊随访1月。2016年4月29日，达州金证司法鉴定中心对原告李自成的伤势出具（2016）临鉴字第2155号司法鉴定意见书：被鉴定人李自成右足背广泛瘢痕形成；右侧1-4跖骨，右足1、2楔骨粉碎性骨折；右胫前肌止点撕脱性骨折术后，伴右足足弓结构破坏，属x。被鉴定人李自成需择期取出内固定物（铆钉），所需后续治疗费4500元左右，原告为此开支鉴定费用1400元。原告李自成现诉讼来院，要求法院依法判准上述诉讼请求。同时查明：1、原告李自成2015年9月21日至2015年10月5日在达州骨科医院住院期间共开支医疗费20827.17元，2015年10月5日至2016年2月2日在达州市中心医院住院期间共开支医疗费97683.69元。原告李自成支付了35800元，被告人保达州公司在交强险内垫付医疗费10000元，在商业第三者责任险内垫付40000元，其余32710.86元系被告牟宾利垫付。庭审中，原、被告双方均同意按17%的比例剔除自费药品。2、原告李自成在达州市中心医院住院治疗期间，因原告右足背骨折处由跖骨外露，骨外露处皮肉无法存活，需外用真皮支架（皮耐克）覆盖创面，帮助肉芽生长，因医院无皮耐克材料，原告遂在重庆医疗器械有限公司邮购了皮能快愈敷料（皮耐克）1片，共花费5000元，原告支付2500元，被告牟宾利垫付2500元。3、x号中型货车登记车主系被告吉祥公司，实际所有人系被告牟宾利，该车以被告吉祥公司为被保险人在被告人保达州公司投保了交强险122000元、商业第三者责任险500000元和不计免赔等险种，保险期限自2015年3月15日至2016年3月14日，本次事故发生在保险期内。4、本案在审理中，被告人保达州公司不服原告的伤残等级鉴定意见，于2016年8月2日书面申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，并申请对原告治疗疾病产生的医疗费进行审查鉴定。本院受理后，依法委托了四川华大司法鉴定所进行鉴定，2016年11月2日，四川华大司法鉴定所出具（2016）临鉴字第2151号法医临床学鉴定意见书：（1）被鉴定人李自成足背广泛性剥脱伤、右侧1-4跖骨开放性粉碎性骨折、右足1、2楔骨开放性粉碎性骨折、右胫前肌止点撕脱性骨折、右足背动脉断裂缺损等致足趾功能障碍、足弓结构损害属x。（2）李自成在达州骨科医院、达州市中心医院诊治期间，诊疗符合《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》以及《道路交通事故受伤人员救治项目评定规范》相关规定之常规，其中针对基础疾病“糖尿病”的诊疗项目费用累计3079.13元，余未见特殊。被告人保达州公司为此开支鉴定费用3600元，庭审中，双方当事人均对该鉴定意见无异议，被告人保达州公司提出由人保达州公司承担3000元鉴定费，其余600元由被告牟宾利承担，被告牟宾利表示同意。4、原告李自成生于1971年5月18日，户籍地四川省达州市达川区某组，2009年12月16日，原达县人民政府（后更名为达州市达川区人民政府）批复原达县某乡人民政府（后更名为达川区某乡人民政府），同意设立达县某社区居委会。根据该批复意见，原告户籍地达川区某组被纳入达川区某社区某小组管理。原告李自成于2014年9月3日成立了达县南外志成石材经营部经营石材，经营范围为：销售石材，并办理了营业执照和税务登记，2015年11月11日，原告李自成又注册成立了达州市深谭石材有限公司，经营范围为：收购、销售石材；销售建筑材料，装饰材料。上述事实，有原、被告双方的陈述，道路交通事故责任人认定书，住院病历，出院证，诊断证明书，医疗费票据，司法鉴定意见书，保险单，相关证明材料，照片等其他证据证实，足以认定。本院认为，《中华人民共和国侵权责任法》第六条规定“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。本案审理中，双方当事人均对交通事故发生的事实及交通事故责任认定书均无异议，本院予以确认。本案争议的焦点是：1、事故车辆有无超载情形。2、原告李自成的相关赔偿费用适用何种标准。对争议焦点1，被告人保达州公司在庭审中提出：事故发生后公司派人查勘了现场，并制作了现场查勘记录，证实被告牟宾利驾驶的车辆有超载情形。经查，该事故现场查勘记录在查勘信息一栏中确有“牟宾利驾驶x号车2015年9月21日13:37分在万源市下石头的时候，旁边站有人，石头掉下来砸在旁边人的脚上造成三者人员受伤。该车称是给私人，当时车上约拉石头6到7吨，﹍﹍。”的记载，但被告牟宾利当庭否认事故有超载行为，保险公司未派员查勘现场。由于该记录系打印件，无人保达州公司的查勘人员和被保险人（当事人）的签字确认，也无相应查勘照片等证据予以印证，加之万源市交警大队作出的交通事故责任认定书亦未确认事故车辆有超载的事实，故被告人保达州公司辩解事故车辆超载，公司应在商业险内免赔10%的事实和理由不成立，本院不予采纳。对争议焦点2，本院认为，原告李自成虽为农村户籍，但2009年始其户籍地被纳入达川区某社区某小组管理至今，其经常居住地应为城镇，且原告长期以从事石材销售作为其家庭收入来源，因此，原告李自成的赔偿标准应按城镇标准计算。原告李自成在交通事故中受伤致残，万源市交警大队对该次交通事故事故已作出责任认定，被告牟宾利负事故的全部责任，原告无责任，因此，被告牟宾利基于其过错给原告造成的损失应予赔偿。X号中型货车以被告吉祥公司为被保险人在被告人保达州公司投保了交强险、商业第三者责任险及不计免赔等险种，基于双方形成保险合同关系的事实，故被告人保达州公司应当依据保险合同的约定，在X号车所投保的交强险、商业第三者责任险限额内承担赔偿责任。关于本案所涉医疗费自费药品部分，因被告牟宾利、被告吉祥公司与被告人保达州公司达成一致意见，双方均同意按17%的比例剔除自费药品费用，本院予以确认。原告李自成所开支的医疗费用中，有3079.13元经四川华大司法鉴定所鉴定系原告治疗自身疾病所开支，因此，该3079.13元不属于本次事故的损失范围，应由原告李自成自行承担。庭审中，被告牟宾利要求将垫付的费用纳入本案一并处理，被告人保达州公司自愿与被告牟宾利就重新鉴定开支的费用3600元达成分担协议，符合法律的规定，本院予以支持。比照法庭辩论终结前上一年度（2015年）统计数据，原告李自成的损失，本院确认如下：1、达州骨科医院住院期间医疗费20827.17元、达州市中心医院住院期间医疗费97683.69元、院外自购药品费用5000元，以上共计123510.86元，本院予以确认；2、精神抚慰金10000元（50000元×0.2），本院予以确认；3、残疾赔偿金104820元（26205元／年×20年×0.2），本院予以确认；4、护理费，本院确认为10720元（134天×80元／天）；5、住院伙食补助费2680元（134天×20元／天），本院予以确认；6、误工费18760元[134天（住院天数）+30天（医嘱院外休假1月）×41181元／年（2015年零售业平均工资）÷12个月÷30天]，本院予以确认；7、后续治疗费4500元，有鉴定机构的鉴定意见予以证实，符合最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条之规定，该费用是原告以后必然发生的费用，本院确认原告李自成的后续治疗费用为4500元；8、鉴定费1400元，本院予以确认；9、交通费，原告主张2000元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条“根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭：有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合”的规定，原告李自成未提供交通费票据，但考虑其住院治疗、伤残鉴定等客观上需发生交通费，故本院酌情认定交通费1000元；10、原告主张营养费2680元（134天×20元／天），但医疗机构未出具加强营养的意见，本院不予支持。综上，原告李自成的总损失确定为274311.73元（123510.86元-3079.13元+10000元+104820元+10720元+1400元+2680元+18760元+4500元+1000元）。该损失中，鉴定费及医疗费自费药品部分共计21873.4元[（123510.86元-3079.13元）×17%+1400元]，由被告牟宾利承担。原告李自成的下余损失252438.33元（274311.73元-21873.4元），由被告人保达州公司在x号车的交强险限额内赔偿医疗费10000元、其它损失110000元，在该车的商业第三者责任险限额内赔偿132438.33元（252438.33元-10000元-110000元）。扣减被告牟宾利垫付及应承担的费用后，由被告人保达州公司直接支付牟宾利应收款13337.46元（32710.86元+2500元-21873.4元）、支付原告李自成赔偿款189100.87元（10000元+110000元+132438.33元-13337.46元-50000元）。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、由被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司赔偿原告李自成189100.87元、支付被告牟宾利应收款13337.46元；二、重新鉴定开支费用3600元，被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司承担3000元，被告牟宾利承担600元；三、驳回原告李自成的其他诉讼请求。案件受理费2067元，由被告牟宾利负担。上述判决主文第一、二项金钱给付义务及案件受理费品迭后，由被告中国人民财产保险股份有限公司达州市分公司直接支付原告李自成191167.87元（189100.87元+2067元）、支付被告牟宾利10670.46元（13337.46元-2067元-600元）。前述金钱给付义务，限本判决生效后20日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于达州市中级人民法院。同时，直接向该院预交上诉案件受理费。递交上诉状后上诉期满七日仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或仅有一方上诉后撤回的，本判决发生法律效力。在本判决发生法律效力后，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决生效后，权利人可以向本院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。审判员 万 红二〇一六年十一月十一日书记员 邹孟杉