湖南省岳阳县人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0621民初1561号原告：胡金凤，女。委托诉讼代理人：易四友，男。岳阳县荣家湾镇老街社区居民委员会推荐。被告：徐细勇，男。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司中山市东升支公司，住所地广东省中山市东升镇同兴东路7号。负责人郭执明，总经理。委托诉讼代理人：毛咏梅，湖南云盟律师事务所律师。原告胡金凤与被告徐细勇、中国太平洋财产保险股份有限公司中山市东升支公司（以下简称太平洋保险东升支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年7月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告及原告的委托诉讼代理人易四友、被告太平洋保险东升支公司的委托诉讼代理人毛咏梅到庭参加了诉讼，被告徐细勇经本院传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。胡金凤向本院提出诉讼请求：1、由被告徐细勇赔偿医药费3576元、残疾赔偿金57676元、精神抚慰金5000元、误工费17717元、护理费5588元、住院伙食补助费2880元、被扶养人生活费3250元、交通费1500元，共计97187元。；2、太平洋保险东升支公司在保险限额内承担赔付责任；3、由徐细勇承担诉讼费。事实和理由：2016年2月13日11时许，徐细勇驾驶粤Ｔ×××××小汽车沿岳阳县荣家湾镇文胜路由南往北行驶至文胜路与荣西东路交叉路段时，遇胡金凤骑自行车在前方由东往西行驶，两车相撞，致胡金凤受伤。事故发生后胡金凤在岳阳县人民医院住院治疗，住院48天，胡金凤自付医药费3576元，徐细勇垫付医药费12085元。2016年4月1日经岳阳市维正司法鉴定所法医鉴定为：胡金凤胸右4、5、6、7肋骨骨折，评定为十级伤残。法医建议自受伤之日全休210天，住院期间需一人护理。此次事故岳阳县公安局交通警察大队现场勘查并调查询问后，作出由徐细勇负事故全部责任，胡金凤不负事故责任的认定。粤Ｔ×××××小汽车于2015年10月22日在太平洋保险东升支公司投保了为期一年的交强险和500000元的商业第三者不计免赔责任险。胡金凤自2015年1月1日起在岳阳县巴陵惠民农业发展公司、岳阳民康医用材料有限公司从事餐饮工作，胡金凤母亲陈某某1935年10月24日出生（已满80岁），有子女3人。太平洋保险东升支公司承认胡金凤在本案中所主张的事实，但太平洋保险东升支公司认为1、医药费需核减15%；2、原告已到退休年龄，不应计算误工费；3、护理费因为原告并未提供护理人员与护理损失资料，不予认可；4、住院伙食补助费、被扶养人生活费无异议；5、交通费过高，请法院酌情处理。徐细勇未到庭，但向本院递交了垫付费用票据，辩称对胡金凤在本案中所主张的事实无异议，已为胡金凤垫付了医药费12085元、法检费1000元，对垫付部分要求予以返还。本院认为太平洋保险东升支公司承认胡金凤在本案中主张的事实，故对胡金凤主张的事实予以确认。对胡金凤的诉求，一、责任划分。根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项和《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，本次事故原告所受损失应先由太平洋保险东升支公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足的部分，由太平洋保险东升支公司在第三者责任险限额内予以赔偿。二、医药费能否核减。根据中国保险监督管理委员会发布的《机动车交通事故责任强制保险条款》（中保协条款〔2006〕1号）第八条第二款的规定，交强险医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费，不论是依法还是依合同约定，保险公司都应在交强险限额内赔偿全部医疗费，不能依照《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》核减医疗费用。故本院对太平洋保险东升支公司要求在交强险医药费范围内核减非医保用药的抗辩理由不予支持；因原、被告双方自愿同意在交强险医药费范围外按15%核减非医保用药，不违反法律规定，本院予以认可；三、原告请求赔偿明细部分：1、交通费，鉴于原告受伤后在岳阳县人民医院住院治疗48天的客观事实,原告及其家属确实需要支付交通费用,本院酌定1000元；2、鉴定费，是受伤后鉴定伤情、查明事实、确定损失必然支出的费用，对该损失太平洋保险东升支公司应当承担；3、护理费，鉴于原告住院治疗及需要护理的事实，对原告要求护理费的诉讼请求本院予以支持；4、误工费，因原告未达到法定退休年龄，且一直从事餐饮服务行业工作，其要求误工费符合法律规定，本院予以支持。根据相关规定，受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算。受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。故原告应按2016年湖南省交通事故赔偿标准居民服务业42494元/年计算；5、原告出院后经鉴定构成十级伤残，故应给予精神抚慰金，本院酌定为5000元，精神抚慰金在交强险中予以赔偿；6、伤残赔偿金、住院伙食补助费、被扶养人生活费太平洋保险东升支公司无异议，本院予以确认。综上所述，原告的损失本院确定为：1、医药费：3576元+徐细勇垫付医药费12085元=15661元；2、残疾赔偿金57676元（28838/年×20年×10%），胡金凤为非农业户口，按2015年城镇居民人均可支配收入28838元/年标准计算；3、精神抚慰金5000元；4、误工费13970元[42494元/年÷365天×120天]，按法医建议全休120天计算；5、护理费5588元（42494元/年÷365天×48天）；6、住院伙食补助费2880元（60元/人.天×48天）；7、交通费1000元；8、被扶养人生活费3250元（19501元/年×5年×10%÷3人）按2015年城镇居民人均消费支出19501元/年标准计算；9、鉴定费1000元，以上共计106025元。其中在交强险中应赔偿医药费10000、残疾赔偿金项目中赔偿残疾赔偿金57676元、精神抚慰金5000元、误工费13970元、护理费5588元、交通费1000元、被扶养人生活费3250元、鉴定费1000元，共计97484元；其余医药费15661元-10000元=5661元×85%=4812元、住院伙食补助费2880元，共计7692元由太平洋保险东升支公司在商业第三者责任险中赔偿，剩余5661元×15%=849元由徐细勇自负，因徐细勇已垫付保险赔偿款12085元+鉴定费1000元=13085元，故应在保险赔偿款中返还徐细勇13085元-849元=12236元，则原告的保险赔偿款为97484元+7692元-12236元=92940元。被告徐细勇经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，是其对自身享有诉讼权利的放弃，本院依法缺席判决。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山市东升支公司向原告胡金凤支付保险赔偿款92940元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司中山市东升支公司向被告徐细勇返还所垫付的保险赔偿款12236元。上述赔偿费用限赔偿义务人在本判决生效后三日内支付到本院指定帐户（户名：湖南省岳阳县人民法院，开户行：华融湘江银行股份有限公司岳阳县支行，帐号80×××72）。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2230元，减半收取计1115元，由被告徐细勇负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并根据对方当事人的人数提交副本，上诉于湖南省岳阳市中级人民法院。审判员  陈敏新二〇一六年十一月十五日书记员  李 佳附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》十六条，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。