陕西省汉阴县人民法院民 事 判 决 书(2016)陕0921民初620号原告吴增寿,男，汉族，农民。委托代理人陈孝洲，陕西腾浩律师事务所律师。被告吴乐，男，汉族，农民。被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司。地址：安康市汉滨区南环快速干道兴华名城向东500米，法定代表人：党宝德。委托代理人：谢荣，公司员工。原告吴增寿诉被告吴乐、中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由审判员张君适用简易程序公开开庭审理。原告吴增寿及其委托代理人陈孝洲，被告吴乐、中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司委托代理人谢荣到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴增寿诉称,2016年5月29日12时30分，被告吴乐驾驶由被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司承保的陕xxxx**号重型自卸货车沿汉漩路自南向北行驶至50KM+800M处时，车辆左侧轮胎发生爆胎，将在路边行走的原告致伤。原告受伤后被紧急送往安康市中心医院进行救治，经诊断为：左耳鼓膜穿孔，左耳异物滞留，听力测试65db。先后在该院以及汉阴等地医院进行诊治。2016年6月24日经陕西安康金州司法鉴定中心（2016）临鉴字第xxxx号司法鉴定意见书鉴定原告所受伤系十级伤残。综上，由于被告吴乐所驾驶车辆发生爆胎，致使原告受伤并致残，侵害了原告的人身权，被告保险公司系保险人，均应依法承担相应法定责任。现原告为维护自身合法权益，特此提起诉讼，请求依法判决上述两被告赔偿原告各项损害赔偿共计38306.50元；诉讼费用由被告承担。被告吴乐辩称，一、被告购买了保险，车辆发生爆胎后应由保险公司赔偿全部损失；二、精神损失费无事实、法律依据，法院不应支持；三、应由保险公司承担诉讼费用。被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司辩称，首先，本次事故发生于2016年5月29日，至今为止保险公司未接到被保险人即被告吴乐的报案，导致我公司无法进行现场查勘，无法落实事故真实性、无法查明驾驶人是否存在酒驾、双证是否有效，无法核实事故车辆是否是我公司承保的车辆等，因此，根据《民事诉讼法》第六十四条规定，我公司需要原告和被告吴乐提供充分的证据，证明事故的真实性以及是我公司承保的车辆。其次，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条规定，被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人身亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，本条款已经明确规定了，只有车辆发生了交通事故，保险公司才负责赔偿责任。交通事故的发生必须有车辆与第三人的碰撞，本案中，陕xxxx**车并没有与原告发生碰撞，这是一起意外事故，并非交通事故，若原告非要我公司赔偿损失，认为本起事故是一起交通事故，那么请原告提供交警队出具事故认定书。最后，退一万步说，就算本案为真实，事故车辆也是我公司承保的车辆，并且也属于保险责任，但《道路交通安全法实施条例》第九十一条规定，公安机关交通管理部门应当根据交通事故当事人的行为对发生交通事故所起的作用以及过错的严重程度，确定当事人的责任。本案事故发生后，双方已报交警队处理，但是交警队只是对事故经过进行了确认，对事故责任并未划分，显然交警队也对本起事故的定性存在疑问，认为不属于交通事故。综上所述，在不能充分证明本起事故的真实性、事故车辆是我公司承保的车辆且属于保险责任的情况下，保险公司不承担赔偿责任。原告吴增寿为支持其诉讼请求，向本院提交了以下证据：1、道路交通事故证明复印件一份及受伤照片一张；2、安康市中心医院门诊病历、检查报告单及汉阴县漩涡镇中心医院诊断证明书资料等一组；3、医疗费票据一组；4、陕西安康金州司法鉴定中心司法鉴定意见书一份及鉴定费票据一张；5、交通费票据一组；6、住宿费票据一组；7、汉阴县漩涡镇梓中村村委会证明一份。被告吴乐、中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司对原告提交的证据1、2、3的真实性无异议，中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司认为证据1中交通事故证明只能证明事发经过，不能证明责任划分，照片看不出造成事故的是否是保险公司承保车辆。被告吴乐对证据4无异议，中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司对证据4有异议，认为：一、鉴定意见书“第四项分析说明，本起事故参照《劳动能力鉴定—职工工伤与职业病致残等级》之规定，构成十级伤残”的依据是工伤标准，如果是交通事故，应该以交通事故为标准；二、事故发生时间与伤残鉴定时间不符合规定；三、原告耳膜穿孔、听力障碍是可以康复的，对于鉴定结果不认可，而且鉴定费根据相关规定，不在保险公司的赔偿范围内。被告吴乐对证据5无异议，中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司对证据5有异议，要求原告提供交通费明细。被告吴乐对证据6无异议，中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司对证据6有异议，认为住宿费发票不符合证据形式，且根据法律规定，交强险只承担转院产生的费用，因此不在交强险的赔偿范围内，餐费也不属于赔偿范围。被告吴乐与中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司对证据7真实性有异议，被告吴乐认为不属实，吴增寿家里有兄弟姐妹四人，被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司认为该证据不符合证据形式，没有证明人的签字只有单位盖章。被告吴乐为支持其答辩意见，向本院提交了以下证据：1、垫付医药费票据一组；2、保险单一组。原告吴增寿对被告吴乐提交的证据1、2无异议。被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司对被告吴乐提交的证据1、2无异议，但对证据1中的具体金额请法院核实。中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司未向本院提供证据。原告依法向本院提出调取证据申请一份，本院依职权向汉阴县公安局交警大队漩涡中队调取本案交警部门出警的相关证据一组，证实被告吴乐驾驶的陕xxx**车辆事发时的具体情况及车辆情况等。综合双方的举证质证意见，对原告吴增寿提交的证据1、2、3、4、5真实性予以采信，对证据6、7不予采信。对被告吴乐提交的证据1、2予以采信。对本院依职权调取的证据予以采信。综合原、被告双方的举证质证情况，本院认证及双方当事人的陈述，本院认定以下事实：2016年5月29日12时30分，吴乐驾驶陕xxxx**号重型自卸货车沿汉漩路自南向北行驶至肇事路段，车辆左侧轮胎发生爆胎，造成吴增寿受伤，经汉阴县公安局交警大队漩涡中队调查核实：该事件造成的人身损害真实存在。吴增寿受伤后于2016年5月29日-2016年5月30日在安康市中心医院门诊进行检查治疗，后于2016年6月1日—2016年6月12日在汉阴县漩涡镇中心卫生院住院治疗，经该院诊断为左耳鼓膜穿孔；左头、面部、颈肩部异物冲击伤等建议住院治疗。吴增寿后于2016年6月20日在安康市中心医院进行耳鼻喉内窥镜检查。2016年6月24日，吴增寿在陕西安康金州司法鉴定中心经该中心鉴定为：被鉴定人吴增寿因汽车轮胎爆炸震伤左耳，至左耳鼓膜大穿孔，周边充血，听力测试左耳65db，参照《劳动能力鉴定-职工工伤与职业病致残等级》5.10.2.27之规定，构成十级伤残。另查明：吴乐驾驶的陕xxxx**号重型自卸货车在中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险（保险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元，医疗费用赔偿限额10000元，财产损失赔偿限额2000元；无责任死亡伤残赔偿限额11000元，医疗费用赔偿限额1000元，财产损失赔偿限额100元），保险期限为2016年4月13日零时起至2017年4月12日二十四时止。吴乐所驾驶的肇事车辆陕xxxx**号重型自卸货车机动车所有人为吴乐，强制报废期止2028年3月14日，使用性质为货运，车辆的检验有效期至2017年3月，吴乐驾驶证号码为xxxx，驾照有效期至2024年5月12日。另查明：原告吴增寿受伤前主要给别人粉刷墙面，工资收入不固定。原告吴增寿受伤住院期间被告吴乐给付其人民币1800元用于其治疗。原告吴增寿受伤后的损失为：医疗费：3416.77元（其中原告吴增寿垫付医疗费1577.50元，被告吴乐垫付医疗费1839.27元）、误工费4056元、护理费1100元、交通费375元，住院伙食补助费880元，残疾赔偿金17378元，伤残鉴定费900元，被扶养人生活费790元，精神抚慰赔偿金1000元，以上共计29895.77元。本院认为，本案的争议焦点为1、本案是否属于交通事故，2、原告吴增寿受伤后的损失应当如何承担的问题。我国法律规定，“交通事故”是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。本案中，被告吴乐从事货物运输，其所运输货物严重超载，虽然车辆与伤者没有直接接触，与通常意义上常见多发的交通事故存在不同，但在实质上符合《道路交通安全法》中因交通事故侵权所产生的侵权责任的相关规定，故该事故应认定为交通事故，相关民事责任应按机动车交通事故责任的规定处理。因此，对于中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司辩称该案不属于保险赔偿范围，保险公司不承担赔偿责任的辩称本院不予支持。被告吴乐作为驾驶员和车辆所有者对事故的发生存有过错，应当承担本起交通事故的责任，而伤者吴增寿属于在路上正常行走的路人，他对行驶中的车辆发生爆胎并造成自己受伤的结果无法正常预见，其所受的伤应当由被告吴乐承担责任，因吴乐所驾驶的肇事车辆在中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司购买了机动车交通事故责任强制保险，而事故发生在承保期间，按照法律规定，保险公司应在交强险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告吴乐依法承担。对于原告吴增寿主张的医疗费的问题，本院根据原、被告双方提供的医疗费票据、结算收据及被告的辩称,依法认定原告吴增寿垫付的医疗费为1577.50元，被告吴乐支付的医疗费为1839.27元。对于原告吴增寿主张的误工费4056元，因原告吴增寿受伤前主要从事墙面粉刷，工资不固定，本院根据其诉请、住院的实际情况，鉴定结果、被告的答辩等及相关法律规定本院酌情予以认定。对于原告吴增寿主张的护理费2100元，本院根据其因就医治疗的实际情况、医嘱及被告的辩称，本院依法酌情予以认定1100元；对于原告吴增寿主张的交通费500元，但其提供的票据为375元，本院根据其提供的票据、住院的实际情况，同时扣除原告吴增寿诉称中实际使用票据和检查时间无法衔接等部分后，根据相关法律规定酌情予以认定375元。对于原告吴增寿主张的住宿费280元，因原告提供的3张票据中2张为非正式发票，而且安康市驿安宾馆结账单上签名非原告本人，第3张正式票据上名称为餐费，故本院对原告的该项诉请不予认可。对于原告吴增寿主张的伙食补助费1120元，本院根据原告吴增寿的伤情程度、住院病历显示的实际住院天数，根据相关法律规定依法予以认定880元。对于原告吴增寿主张的营养费420元，但是其并未提供相关医疗机构的证明要求其增加营养的医嘱，因此，本院对其营养费不予认可。对于原告吴增寿主张的残疾赔偿金17378元，虽然被告保险公司提出异议，但是在本院规定的时间内没有进行重新鉴定，因此本院根据原告提供的鉴定意见书等并根据相关法律规定酌情予以认定17378元。对于原告吴增寿主张的残疾鉴定费900元，本院根据其提供的鉴定结果、鉴定票据等并根据相关法律规定予以认定。对于原告吴增寿主张的精神损害赔偿金5000元，本院根据其受伤住院治疗机构的诊断及其提供的鉴定机构的鉴定意见书的实际情况，根据相关法律规定酌情予以认定1000元。对于被告吴乐辩称自己在原告吴增寿受伤住院期间给付其人民币1956元的问题，因庭审中原告吴增寿仅承认给付其1800元，对于其余部分未予承认，因此，对于被告吴乐提前给付的费用本院认定为1800元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、第一百一十九条，第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、原告吴增寿受伤后的损失：医疗费3416.77元（其中原告吴增寿垫付医疗费1577.5元，被告吴乐垫付医疗费1839.27元）、误工费4056元、护理费1100元、交通费375元，住院伙食补助费880元，残疾赔偿金17378元，伤残鉴定费900元，被扶养人生活费790元，精神损害赔偿金1000元，以上共计29895.77元。由被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告吴增寿医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、交通费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神抚慰金等共计29895.77元（被告吴乐已垫付医疗费1839.27元及其垫付的其他费用900元，以上共计2739.27元，由被告中国大地财产保险股份有限公司安康中心支公司在赔偿时予以扣除支付给被告吴乐）；由被告吴乐赔偿原告吴增寿鉴定费900元（被告吴乐已经提前支付900元）；二、驳回原告吴增寿的其他诉讼请求。（上述款项限判决生效后30日内予以给付）；案件受理费500元,减半收取250元，由被告吴乐承担200元，由原告吴增寿承担50元。如果未按本判决指定的期间履行给付的金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于陕西省安康市中级人民法院。审判员  张君二〇一六年十一月二十五日书记员  孙丹法律链接：《中华人民共和国侵权责任法》侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。第一百一十九条（五）“交通事故”，是指车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。