广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书(2016）粤1621民初1690号原告肖某某，女，1964年7月12日出生。委托代理人莫善何，男，1986年7月15日出生。被告李某某，女，1976年12月1日出生。委托代理人练新尧，男，1970年7月15日出生。被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司，住所地：深圳市罗湖区罗芳路122号。负责人徐如财，男，该公司总经理。委托代理人何苏，男，广东深天成律师事务所律师。原告肖某某诉被告李某某、中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司（以下简称人民财产保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年10月17日立案受理后，依法由审判员曾康明适用简易程序，于2016年11月15日公开开庭进行了审理。原告肖某某及其委托代理人莫善何,被告李某某的委托代理人练新尧、被告人民财产保险公司的委托代理人何苏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告肖某某诉称，2015年10月21日14时，被告李某某驾驶其本人的粤BU58**号牌小型轿车，从紫金县紫城镇香江豪庭往紫金县第二中学方向行驶，行至紫金县紫城镇香江豪庭路口路段，与原告肖某某驾驶的二轮自行车发生碰撞，造成原告肖某某受伤，车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告李某某负事故全部责任，原告肖某某不负事故责任。原告肖某某受伤后在紫金县人民医院住院治疗，至2016年2月2日出院，共住院104天，入院诊断：1、左膝部皮肤挫擦伤；2、左膝胫骨平台骨折；3、左侧胫骨上段、左侧股骨外侧髁、左侧髌骨骨髓挫裂；4、左膝关节前交叉韧带损伤；5、左膝关节内侧半月板后角损伤；7、右肘部软组织挫伤，出院医嘱：1、休息4个月，加强营养；2、必要时转上级医院复查、复诊；3、住院期间陪护人员壹人；4、不适随诊，用去医疗费10965.06元。2015年10月28日、2015年11月25日、2015年11月19日、2015年12月25日、2016年2月24日、2016年1月19日、2016年3月30日、2016年3月31日、2016年4月12日、2016年5月26日、2016年6月14日、2016年6月17日，原告肖某某分别在河源市人民医院、紫金县中医院、广州中医院大学附属骨伤科医院、惠州市中心人民医院、广州中医院大学第一附属医院门诊治疗，用去门诊治疗费768.5元、767元、84.4元、244.85元、1580.63元、1045.2元、794元、408.72元、758.2元、403.78元、799元、332.59元。2016年7月22日，原告肖某某又在广州中医院大学第一附属医院住院治疗，至2016年8月3日出院，共住院12天，入院诊断：中医诊断：1、骨折病、气滞血瘀；西医诊断：1、陈旧性胫骨骨折（左胫骨平台骨折）；2、半月板损伤（左膝）；出院医嘱：1、避风寒，节饮食；2、按出院前指导积极康复训练；3、定期门诊，不是随诊；4、增强营养、休息叁个月，用去住院医疗费8339.1元。2016年8月8日、2016年10月21日、2016年9月23日、2016年10月27日，原告肖某某分别在紫金县人民医院、广州中医院大学第一附属医院门诊治疗，用去门诊费62元、267元、580.44元、817.38元。2016年3月17日，广东南天司法鉴定所鉴定原告肖某某遗留左膝关节轻度功能障碍，其损伤构成拾级伤残，用去鉴定费1800元。被告李某某驾驶的粤BU58**号牌小型轿车在被告人民财产保险公司处投保了机动车辆第三者责任强制保险及责任限额为100万元第三者商业保险，事故发生在保险期限内。为维护原告肖某某的合法权益，请求法院依法判令二被告赔偿原告肖某某因交通事故造成的人身损害损失170056.19元（具体赔偿明细清单如下：1、医疗费26599.79元；2、误工费42600元；3、护理费11600元；4、住院伙食补助费11600元；5、营养费3480元；6、残疾赔偿金69514.4元；7、鉴定费1800元；8、精神抚慰金8000元；9、交通费4500元；10、住宿费974元，共计180668.19元，扣除被告李某某支付10000元，被告仍应赔偿170668.19元）被告李某某辩称，肇事车辆粤BU58**在被告人民财产保险公司中投保了第三者强制保险和责任限额为100万元的第三者商业保险，保险期限均为2015年9月16日至2016年9月15日24时止，事故发生在保险期限内，因此被告李某某的赔偿责任应由被告人民财产保险公司承担。事故发生后，被告李某某垫付原告肖某某的医疗费10000元、后续治疗费3267.18元及现金3000元，共16267.18元，请求法院在原告肖某某获得的赔偿款中返还该款。被告人民财产保险公司辩称，一、被告李某某垫付的费用应在原告肖某某的事故损失中扣除；二、原告肖某某的诉求请求以下不合理：1、误工费，缺乏事实依据和法律依据，其未提交劳动合同、社保、纳税凭证等佐证其在事故发生前在劳动单位的关系，且未提交事故发生前一年的银行流水，也未提交事故发生后存在误工损失的证明，假定其存在误工损失，其主张的误工天数缺乏依据，根据医嘱其主张的误工天数过长；误工费和护理费，应按104天计算；2、营养费诉求过高，请求法院予以酌减，3、残疾赔偿金，原告肖某某未提供户口本予以佐证，请求法院予以查实，5、精神抚慰金诉求过高，结合原告肖某某的伤情请求法院予以酌减，被告人民财产保险公司认为5000元为宜，5、车费、住宿费缺乏依据，请求法院予以驳回，事故发生在紫金县，原告肖某某在紫金县医院住院治疗完毕，其主张到外地住院治疗，缺乏转院医嘱，故产生的费用不应由被告承担；三、根据《机动车强制保险条款》第十条第四项及《第三者责任条款》及《第三者机动车第三者保险条款》第七条第七项约定：本案的诉讼费及鉴定费不应由被告人民财产保险公司承担。经审理查明，2015年10月21日14时45分许，被告李某某驾驶其本人的粤BU58**号牌小型轿车，从紫金县紫城镇香江豪庭往紫金县第二中学方向行驶，行至紫金县紫城镇香江豪庭路口路段，与原告肖某某驾驶的二轮自行车发生碰撞，造成原告肖某某受伤，车辆损坏的交通事故。此交通事故经紫金县公安局交通警察大队认定：被告李某某负事故全部责任，原告肖某某不负事故责任。被告李某某驾驶的肇事车辆粤BU58**号牌小型轿车在被告人民财产保险公司处投保了机动车辆第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，其中第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、死亡伤残赔偿限额110000元、财产损失赔偿限额2000元，第三者责任商业保险限额1000000元，保险期限均从2015年9月16日0时起至2016年9月15日24时止。原告肖某某受伤后在紫金县人民医院住院治疗，至2016年2月2日出院，共住院104天，入院诊断：1、左胸部软组织挫伤；2、左膝部皮肤挫擦伤，出院医嘱：1、休息四个月，加强营养；2、必要时转上级医院复查、复诊；3、住院期间陪护人员壹人；4、不适随诊，用去医疗费10965.06元。2015年10月28日、2015年11月25日、2015年11月19日、2015年12月25日、2016年2月24日、2016年1月19日、2016年3月30日、2016年3月31日、2016年4月12日、2016年5月26日、2016年6月14日、2016年6月17日，原告肖某某依次在河源市人民医院、紫金县中医院、广州中医院大学附属骨伤科医院、惠州市中心人民医院、广州中医院大学第一附属医院门诊治疗，分别用去门诊治疗费768.5元、767元、84.4元、244.85元、1580.63元、1045.2元、794元、408.72元、758.2元、403.78元、799元、332.59元。2016年7月22日，原告肖某某在广州中医院大学第一附属医院住院治疗，至2016年8月3日出院，共住院12天，入院诊断：中医诊断：1、骨折病、气滞血瘀；西医诊断：1、陈旧性胫骨骨折（左胫骨平台骨折）；2、半月板损伤（左膝）；出院医嘱：1、避风寒，节饮食；2、按出院前指导积极康复训练；3、定期门诊，不是随诊；4、增强营养、休息叁个月，用去住院医疗费8339.1元。2016年8月8日、2016年10月21日、2016年9月23日、2016年10月27日，原告肖某某依次在紫金县人民医院、广州中医院大学第一附属医院门诊治疗，分别用去门诊费62元、267元、580.44元、817.38元。2016年3月17日，广东南天司法鉴定所鉴定原告肖某某遗留左膝关节轻度功能障碍，其损伤构成拾级伤残，用去鉴定费1800元。另查明，原告肖某某属非农业户口，定残时51周岁8个月，未向本院提供其收入证明。原告肖某某住院期间由曾璇护理，诉称曾璇系深圳市龙岗区龙岗街道同乐金色阳光幼儿园教师，月薪3000元，但未向本院提供曾璇的社保证明、工资银行流水清单佐证。原告肖某某向本院提供了处理本次事故交通费发票4000元，但未向本院说明交通发票合理性。另，事故发生后，被告李某某已预先赔付原告肖某某医疗费13267.18元及现金3000元。以上事实，有交警部门的交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、紫金县紫城镇西城社区居委会证明、保险单和庭审笔录等证据证实，足以认定。本院认为，2015年10月21日14时45分许，被告李某某驾驶其本人的粤BU58**号牌小型轿车，从紫金县紫城镇香江豪庭往紫金县第二中学方向行驶，行至紫金县紫城镇香江豪庭路口路段，与原告肖某某驾驶的二轮自行车发生碰撞，造成原告肖某某受伤，车辆损坏的交通事故，事实清楚，证据确实充分，本院予以确认。紫金县公安局交通警察大队经现场勘查认定：被告李某某负事故全部责任，原告肖某某不负事故责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，本院予以采信。原告肖某某的事故损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十五条的规定，应按《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》计赔。具体计算如下：1、医疗费：原告肖某某在紫金县人民医院住院治疗，用去住院医疗费10965.06元，在广州中医院大学第一附属医院住院治疗，用去住院医疗费8339.1元，多次在河源市人民医院、紫金县中医院、广州中医院大学附属骨伤科医院、惠州市中心人民医院、广州中医院大学第一附属医院门诊治疗，共用去门诊医疗费9713.69，三项合计共29017.85元，有医院出具的疾病诊断证明书、医疗费发票予以佐证，足以认定，本院予以采信。2、误工费：根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致使持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”的规定，原告肖某某从受伤住院至定残前一天共误工148天。原告肖某某属非农业户口，因其向本院提供收入证明，因此其误工费应按广东省2015年度一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，即34757.2元/年÷365天×148天（误工时间）=14093.33元。原告肖某某请求超出部分，本院不予支持。3、护理费：原告肖某某在紫金县人民医院住院期间医嘱确定其需1人护理，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数”的规定，本院参照医疗机构意见确定原告肖某某在紫金县人民医院住院期间护理人员为1人。原告肖某某在广州中医院大学第一附属医院住院期间医嘱未确定其需多少护理人员，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“……护理人员原则为一人，……”的规定，本院推定原告肖某某在广州中医院大学第一附属医院期间护理人员为1人。综上，原告肖某某住院期间的护理人员均为1人计算。原告肖某某住院期间由曾璇护理，诉称曾璇系深圳市龙岗区龙岗街道同乐金色阳光幼儿园教师，月薪3000元，但未向本院提供曾璇的社保证明、工资银行流水清单佐证，本院不予采信。护理人员在护理期间在城镇消费，故其护理费应参照广东省2015年度一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，即34757.2元/年÷365天×116天（104天+12天）×1人（1人护理）=11046.12元，原告肖某某请求超出部分，本院不予支持。4、住院伙食补助费：100元/天×116天（住院时间）=11600元。5、营养费：原告肖某某在紫金县人民医院、广州中医院大学第一附属医院住院期间医嘱确定其住院期间需加强营养，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本院参照医疗机构意见，酌定原告肖某某请求赔偿的营养费按住院期间每天30元计赔，即30元/天×116天（104天+12天）=3480元。6、残疾赔偿金：原告肖某某因伤致残司法鉴定机构评定其遗留左膝关节轻度功能障碍，构成拾级伤残，定残时51周岁8个月，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。”的规定，其残疾赔偿金的应按拾级伤残的赔偿系数赔偿20年。原告肖某某属非农业户口，因此其残疾赔偿金应当按照城镇居民的标准对待计算。综上，原告肖某某的残疾赔偿金应为34757.2元/年×20年×10%（拾级伤残的赔偿系数）=69514.4元。7、伤残鉴定费：原告肖某某因本次交通事故造成伤残，评定伤残等级用去伤残鉴定费1800元，有鉴定费发票佐证，本院予以支持。被告人民财产保险公司辩称鉴定费不应由保险公司承担，于法无据，本院不予采纳。8、精神损害抚慰金：原告肖某某因本次交通事故造成伤残遭受精神上的痛苦，本院根据侵权人的过错程度、事故造成的后果、侵权人承担责任的能力、本地的平均生活水平等因素，酌定原告肖某某请求赔偿的精神损害抚慰金5000元。原告肖某某请求超出部分，本院不予支持。9、交通费：原告肖某某虽向向本院提供了4500元的交通费发票，但未向本院作出合理解释，本院根据原告肖某某的就医地点、时间及处理交通事故的人数，酌定交通费为3000元，原告肖某某请求超出部分，本院不予支持。10、住宿费：原告肖某某庭审时向本院提交974元的住宿费票据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“……受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，本院综合原告肖某某到外地医院住院次数（1次）及其合理陪护人数1人、入出院天数2天，参照广东省国家机关工作人员出差住宿补助标准，对原告肖某某住宿费974元，予以支持。以上1-10项共计：149525.7元。因肇事车辆粤BU58**号牌小型轿车在被告人民财产保险公司处购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告肖某某因本次交通事故造成的人身损害损失应由被告人民财产保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内先予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”，2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定原告肖某某因本次交通事故造成的人身损害损失应在交强险责任限额内分项赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，其中交强险医疗费用赔偿限额内负责赔偿原告肖某某医疗费、住院伙食补助费、营养费共44097.85元（医疗费29017.85元+住院伙食补助费11600元+营养费3480元）超出交强险医疗费用分项赔偿限额，因此被告人民财产保险公司应在粤BU58**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予向原告肖某某赔偿交通事故人身损害的损失10000元；交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告肖某某误工费、护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、交通费、住宿费共105427.85（误工费14093.33元+护理费11046.12元+残疾赔偿金69514.4元+伤残鉴定费1800元+精神损害抚慰金5000元+交通费3000元+住宿费974元）超出交强险死亡伤残赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此人民财产保险公司应在粤BU58**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予向原告肖某某赔偿交通事故人身损害的损失110000元；原告肖某某未提起本次事故的财产损失诉讼，根据不诉不理的原则，因此被告人民财产保险公司在粤BU58**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无需赔偿原告肖某某。关于原告肖某某超出第三者责任强制保险限额的事故损失29525.7元（149525.7元-10000元-110000元），因本案是机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告李某某负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任，即应赔偿原告肖某某29525.7元。被告李某某驾驶的肇事车辆粤BU58**号牌小型轿车在被告人民财产保险公司处投保了第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，且原告肖某某超出第三者责任强制保险限额的事故损失未超出第三者责任商业保险责任限额100万元，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，因此被告李某某的赔偿责任应由被告人民财产保险公司在粤BU58**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任商业保险赔偿责任限额内承担。被告李某某在本案中无需再承担赔偿责任。至于被告李某某已预先垫付原告肖某某医疗费13267.18元及现金3000元，原告肖某某应在获得的赔偿款中予以返还。被告人民财产保险公司提出与本案处理不符的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、第三十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤BU58**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告肖某某赔偿交通事故人身损害的损失120000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司深圳市分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内在粤BU58**号牌小型轿车的机动车交通事故第三者责任商业保险限额内，直接向原告肖某某赔偿交通事故人身损害的损失29525.7元。（被告李某某已垫付原告肖某某医疗费13267.18元及现金3000元由原告肖某某获得的赔偿款中予以返还）（上述款项交本院转原告收领，本院帐户：户名：紫金县人民法院，开户行：中国工商银行紫金县支行，帐号：2006002729200010476）。三、驳回原告肖某某的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费3702元，因适用简易程序减半收取1851元，由原告肖某某负担230元，被告李某某负担1621元。原告肖某某起诉时已申请缓交并获批准，待本判决生效后十日内，原告肖某某、被告李某某应将负担部分直接付至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  曾康明二〇一六年十一月十八日书记员  钟巧燕