.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}新疆维吾尔自治区柯坪县人民法院民事判决书（2016）新2929民初384号原告：阿依提拉汗·阿不都瓦力（系死者艾哈买提·买买提的妻子），女，1980年8月3日出生，维吾尔族，农民，初中文化，现住柯坪县。委托诉讼代理人：地力夏提·尔肯，新疆苏巴什律师事务所律师。原告：穆某甲（系死者艾哈买提·买买提的长子），男，2001年3月1日出生，维吾尔族，学生，现住柯坪县。原告：则某某（系死者艾哈买提·买买提的长女），女，2009年11月26日出生，维吾尔族，学生，现住柯坪县。原告：穆某乙（系死者艾哈买提·买买提的次子），男，2011年8月3日出生，维吾尔族，学生，现住柯坪县。原告穆某甲、则某某、穆某乙的法定代理人：阿依提拉汗·阿不都瓦力（系上述三原告的母亲），女，1980年8月3日出生，维吾尔族，农民，初中文化，现住柯坪县。原告：买买提·阿不都热依木（系死者艾哈买提·买买提的父亲），男，1961年6月17日出生，维吾尔族，农民，初中文化，现住柯坪县。原告：阿孜古丽·阿木提（系死者艾哈买提·买买提的母亲），女，1962年3月14日出生，维吾尔族，农民，初中文化，现住柯坪县。原告买买提·阿不都热依木、阿孜古丽·阿木提共同委托诉讼代理人：阿依提拉汗·阿不都瓦力（系上述二原告的儿媳），女，1980年8月3日出生，维吾尔族，农民，初中文化，现住柯坪县。被告：中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司，住所地阿克苏市塔中路12号。法定代表人：侯卫宏，系该公司总经理。委托诉讼代理人：罗燕，女，1983年10月28日出生，汉族，该公司员工，大专文化，现住阿克苏市吉祥花园3号楼1单元903室。委托诉讼代理人：井新淦，男，1988年4月11日出生，汉族，该公司员工，本科文化，现住阿克苏市塔中路12号。第三人：柯坪县威力保安服务有限责任公司，住所地柯玛工程一号井旁边。法定代表人：阿不都克热木·马木提，男，1965年10月27日出生，维吾尔族,系该公司总经理，大专文化，现住柯坪县柯坪镇民主路19号8栋3号。委托诉讼代理人：帕尔海提·吾斯曼，男，1964年7月30日出生，维吾尔族，系该公司经理，大专文化，现住育才小区1号楼4单元201室。原告阿依提拉汗·阿不都瓦力、穆某甲、则某某、穆某乙、买买提·阿不都热依木、阿孜古丽·阿木提与被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司(下简称中华联合保险公司)、第三人柯坪县威力保安服务有限责任公司（下简称威力保安公司）意外伤害保险合同纠纷一案，本院于2016年8月18日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行审理。原告阿依提拉汗·阿不都瓦力及其委托诉讼代理人地力夏提·尔肯、原告穆某甲、则某某、穆某乙的法定代理人阿依提拉汗·阿不都瓦力、原告买买提·阿不都热依木、阿孜古丽·阿木提的委托诉讼代理人阿依提拉汗·阿不都瓦力，被告中华联合保险公司的委托诉讼代理人罗燕、井新淦，第三人威力保安公司的法定代表人阿不都克热木·马木提及其委托诉讼代理人帕尔海提·吾斯曼到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1、被告中华联合保险公司支付意外伤害保险赔偿金200000元；2、本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告阿依提拉汗·阿不都瓦力的丈夫艾哈买提·买买提是威力保安公司的职工，2016年7月9日艾哈买提·买买提驾驶摩托车回家路上撞上路灯当场死亡，威力保安公司在中华联合保险公司购买了团体意外伤害保险，赔偿金是200000元。被告辩称：艾哈买提·买买提是威力保安公司的职工，威力保安公司投保了意外伤害险，限额是200000元的事实认可。但艾哈买提·买买提的死亡是一起单方交通事故，不属于意外事故，不在保险赔偿范围，且死者无证无照，酒后驾驶，保险公司应予免责。第三人辩称：艾哈买提·买买提是在工作时间之外发生的事故，威力保安公司在中华联合保险公司投保了团体意外伤害险，赔偿限额是200000元。买保险时，中华联合保险公司没有告知免责条款，并且承诺了只要人死了，不管什么情况都赔。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。原告提供如下证据：1、户籍注销证明、户口本、结婚证，证明艾哈买提·买买提在保险合同时间内发生事故死亡，及死者与六名原告的继承关系；2、保险合同，证实事故发生在保险期间。3、交通事故责任认定书，证实艾哈买提·买买提死于交通事故。被告质证，对证据1、证据2认可，对证据3的真实性无异议，证明了交警大队认可这是一起单纯的单方交通事故，当时死者无证无照，酒后驾驶，违反多项安全条例，与意外并无关联性。第三人质证，对证据1、证据2、证据3均认可。被告提供如下证据：发票、团体人身意外伤害保险保险单、团体人身保险通用投保单、被保险人名单、中华联合财产保险股份有限公司团体人身意外伤害保险条款，证明投保单上的免责条款告知过了，有威力公司盖章。原告质证，对保险合同认可，对免责条款不认可。因为当时中华联合保险公司没有将保险条款交给威力保安公司，且根据《合同法》第三十九条规定采取格式条款订立合同的，提供格式条款的一方应进行说明，没有说明的该条款无效。第三人质证，投保单虽然盖章子了，但没有威力保安公司法人的签字，中华联合保险公司没有向威力保安公司说明免责条款的内容，也没有给付保险条款。第三人提供如下证据：1、证人证言4份，证明艾哈买提·买买提当天没有上班；2、劳动合同书1份，证明该事故威力保安公司不承担任何责任。原告质证，对证据1认可艾哈买提·买买提当天没有上班，但是根据法律规定证人要出庭作证，没有出庭的证人证言不具有法律效力；对证据2认可。被告质证，对证据1不知情，与中华联合保险公司无关；对证据2没有意见，认可艾哈买提·买买提是威力保安公司的员工。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对被告提供的投保单和保险条款，原告、第三人虽有异议，但对其真实性没有异议，故本院对其真实性予以认定。本院经审理认定事实如下：威力保安公司在中华联合保险公司投保了团体人身意外伤害保险，死者艾哈买提·买买提是威力保安公司职工，在被保险人名单中，意外伤害保险每人保额是200000元，保险期限是从2016年1月7日至2017年1月6日。威力保安公司在团体人身保险通用投保单上投保人声明栏盖了章，投保单中业务员声明栏的内容为”本人已向投保人详细说明保险条款的内容，特别是保险责任和责任免除部分；”投保人声明”系投保人签章确认。以上如有不实或本人有误导客户行为的，由本人承担相关法律后果”，业务员签名阿不都热依木。庭审中，阿不都热依木承认他未向威力保安公司就免责条款进行说明，并表示由谁具体办理的业务，是否给了保险条款，进行的说明他不清楚，所有的业务员都挂他的名字办理业务。威力保安公司明确表示中华联合保险公司没有给保险条款，也没有对免责条款进行说明，只向他们口头承诺人死了都赔。2016年7月9日2时31分，艾哈买提·买买提酒后驾驶天马牌黑色男士两轮摩托车，在柯坪县536乡道由南向北行驶至536乡道6公里处（玉儿其乡托马艾日克村希望小学前）逆向行驶撞上南北方向道路左边的路灯杆子，发生本人当场死亡，交通工具不同程度受损的交通事故。柯坪县公安局交通管理大队出具了【2016】041号交通事故责任认定书，认定艾哈买提·买买提违反《中华人民共和国道路交通安全法》第八条、第十九条、第二十二条第二款、第三十五条、第四十二条、第五十一条之规定，负事故全部责任。另查明，原告阿依提拉汗·阿不都瓦力、穆某甲、则某某、穆某乙、买买提·阿不都热依木、阿孜古丽·阿木提是死者艾哈买提·买买提的第一顺位继承人。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。第三人威力保安公司与被告中华联合保险公司之间的保险合同关系是当事人的真实意思表示，不违反法律、行政法规的强制性规定，应属有效。本案的争议焦点是被告是否给了投保人威力保安公司保险条款，并对免责条款的内容进行了明确的说明，应否给付原告意外伤害保险金200000元。第三人威力保安公司虽在投保单中印有”贵公司已提供了保险条款，本人已认真阅读条款及投保单上”客户投保须知”的各项内容，对保险条款（特别是保险责任和责任免除部分内容）、贵公司业务人员的相关说明已经了解并完全接受，尤其明白签章确认的意义、贵公司承担保险责任以保险合同进入保险期限和投保人缴纳保险费为前提等，没有异议，自愿投保。”的投保人声明栏盖章，但投保单是格式条款，第三人威力保安公司要投保就必须在投保单上盖章，其在投保单上盖章并不意味着中华联合保险公司已给了保险条款，尽到了说明义务。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：”订立保险合同，采用保险人提供的格式条款，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或其它保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容作出明确的说明；未做提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《中华人民共和国保险法》强调对免责条款必须明确说明，意味着免责条款不仅要同其他条款一样印在保险单上，而且还应将免责条款的含义、后果清晰明白的向投保人解释清楚，最高人民法院研究室《关于对〈保险法〉第十七条规定的”明确说明”应如何理解的问题的答复》中规定：”这里所规定的'明确说明'，是指保险人在与投保人签订保险合同之前或者签订保险合同之时，对于保险合同中所约定的免责条款，除了在保险单上提示投保人注意外，还应当对有关免责条款的概念、内容及其法律后果等，以书面或者口头形式向投保人或者其代理人作出解释，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果。”本案中，第三人威力保安公司仅仅是在被告中华联合保险公司提供的以格式化打印方式呈现的投保人声明栏盖章，并无其他证据证明中华联合保险公司给了保险条款，并就有关责任免除条款的概念、内容及其法律后果等履行了明确说明义务，故免责条款不产生效力，中华联合保险公司应承担相应的保险责任，故对被告中华联合保险公司辩称艾哈买提·买买提酒后无证无照驾驶，保险公司应予免责的意见，本院不予采纳。被告中华联合保险公司辩称该起交通事故不属于意外事故，不在保险赔偿范围的意见，本院认为被保险人艾哈买提·买买提虽然酒后无驾驶证驾驶无牌照的机动车，但车辆撞到路灯杆子致其本人死亡，属于外来的、突发的、非本意和非疾病的客观事件，该事故应认定为意外事故，属团体人身意外伤害保险理赔范围，故对该辩称不予采纳。综上所述，被保险人艾哈买提·买买提在保险期间发生意外事故死亡，属于保险责任范围，被告中华联合保险公司应当支付保险赔偿金，故对原告要求被告支付意外伤害保险赔偿金200000元的诉请，本院予以支持。依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、第六十条，《中华人民共和国保险法》第十条、第十四条、第十七条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司支付原告阿依提拉汗·阿不都瓦力、穆某甲、则某某、穆某乙、买买提·阿不都热依木、阿孜古丽·阿木提意外伤害保险赔偿金200000元，于判决生效之日起十五日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2150元（已减半收取），由被告中华联合财产保险股份有限公司阿克苏分公司负担，与前款一并支付给原告。如不服本判决，可在收到本判决之日起十五日内，向本院提交上诉状，并根据对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于新疆维吾尔自治区阿克苏地区中级人民法院。审判员滕丽媛二0一六年十一月九日书记员马小燕翻译人如仙古丽·艾买提