苏州市吴江区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0509民初10952号原告顾芙芙,男,1959年10月8日出生，汉族，住江苏省苏州市吴江区。被告王求珍,女,1977年12月10日出生，汉族，住安徽省六安市裕安区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司,住所地江苏省苏州市吴江区松陵镇云梨路2008号。负责人吴建国，系该公司总经理。委托代理人王沈华，系该公司员工。原告顾芙芙诉被告王求珍、中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月24日立案受理，依法由代理审判员张白帆适用简易程序于2016年9月14日公开开庭进行了审理，原告顾芙芙，被告王求珍、被告保险公司的委托代理人王沈华到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告顾芙芙诉称，2015年12月12日，被告王求珍驾驶苏Ｅ×××××小型轿车在苏州市吴江区松陵镇鲈乡路和油车路路口人行横道线上与行人发生碰撞，造成赵廷莲、顾芙芙受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，认定王求珍负该起事故的全部责任，赵廷莲、顾芙芙无责任。原告受伤后，经吴江区公安局交通巡逻警察大队委托常熟市第一人民医院进行了伤残程度、误工、护理和营养期等情况的鉴定。另查，苏Ｅ×××××小型轿车所有人为王求珍，事发前机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业第三者责任险（以下��称商业险）均投保于被告保险公司。为了维护原告的合法权益，今特向法院提起诉讼。原告请求：1、判令两被告支付原告顾芙芙交通事故赔偿款人民币56634.54元（医药费3114.54元、误工费34000元、护理费12000元、营养费4500元、鉴定费2520元、交通费500元）；2、判令本案诉讼费用由被告承担。被告王求珍辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事发车辆在保险公司投保了交强险、商业三者险以及不计免赔险，事故发生在保险期内，应由保险公司承担赔偿责任。事故发生后，其已经垫付618.68元，请求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：对事故责任认定书认定的事实及责任没有异议。事故车辆在保险公司投保了交强险、商业险以及不计免赔率附加险。事故发生在保险期间内，保险公司愿意在保险范围内承担赔偿责任，但保险公司只承担医保用药，要求扣除15%非医保用药。鉴定费与诉讼费不属于保险范围，保险公司不予承担。经审理查明：1、2015年12月12日15时45分左右，王求珍驾驶苏Ｅ×××××小型轿车沿油车路由西往东行驶至事发路口实施左转弯时，与由东往西在人行横道线上行走的赵廷莲、顾芙芙发生碰撞，造成赵廷莲与顾芙芙受伤的交通事故。后经苏州市吴江区交通巡逻警察大队认定，认定王求珍负该起事故的全部责任，赵廷莲、顾芙芙无责任。顾芙芙受伤后，于事发之日被送往苏州市吴江区第一人民医院进行治疗。于2015年12月23日前往苏州永鼎医院进行复诊。经吴江区公安局交通巡逻警察大队委托常熟市第一人民医院司法鉴定所进行了伤残程度、误工、护理和营养期等情况的鉴定。鉴定所于2016年7月5日出具司法鉴定意见书，鉴定意见如下：1、被鉴定人顾芙芙因交通事故导致的���失尚未构成伤残。2、被鉴定人顾芙芙的误工期为180日；护理期为一人护理120日；营养期限为90日。2、苏Ｅ×××××小型轿车登记车主为王求珍，该车在被告保险公司投保了交强险和保险金额为100万元的商业险。保险期间均自2015年8月4日起至2016年8月3日止。事故发生在保险期间内。3、事故发生后，王求珍为顾芙芙垫付医药费618.68元。以上事实由原告提供的事故责任认定书、驾驶证、行驶证、保险单、病历、医疗费发票、法医学鉴定书、鉴定费发票、工资发放表、年终奖分配表、社保记录单、收入证明、证明，被告王求珍提供的医疗费票据及到庭当事人的当庭陈述等证据予以证实。对于原告与被告王求珍、保险公司存在争议的原告因本次机动车交通事故造成的损失，本院根据相关法律规定的项目、范围和标准，结合当事人的质证意见，审核如下：1、医疗费原告主张3114.54元，提供病历本2份、医疗费发票8份。两被告对上述证据均予以认可。被告王求珍前期垫付的医疗费用为618.68元，并提供医疗费票据3份，原告及被告保险公司对王求珍提交的票据及金额均无异议。另保险公司认为非医保费用不属于保险理赔范围，要求扣除15%的非医保用药。被告保险公司未提供证据证明与治疗期间使用的非医保用药疗效相同或者相近的医保用药的名目、价格，故其要求扣除国家基本医疗保险标准核定医疗费用之外费用的抗辩，本院不予采信。经本院核算，本案医疗费用总额为3733.22元。2、营养费原告主张4500元，按照50元/天的标准计算90天。两被告请求法院依法认定。本院认为，根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，结合受诉法院所在地的平均生活水平，本院酌情确定营养费标准为50元/天。本院认定，营养费为4500元（50元/天*90天）。3、护理费原告主张12000元，按照100元/天的标准计算120天。两被告请求法院依法认定。按照原告的伤情及鉴定意见，结合受诉法院所在地护工的平均工资水平，本院确定护理费标准为每天为100元。本院认定，护理费为12000元（100元/天*120天）。4、误工费原告主张34000元，按照5666.67元/月计算6个月，并提供原告受伤前12个月工资发放表、2015年年终奖分配表以及由吴江总馨净化设备有限公司出具的收入证明、停发工资证明各一份。两被告认为原告提供的工资发放表中的12月份工资减少数额与原告提供的年终奖分配表中减少数额不一致，故误工费的具体金额请求法院依法认定。本院认为，根据司法鉴定意见，顾芙芙误工期限应自2015年12月13日计算至2016年6月13日，共计6个月。原告从事公司净化设备的运输工作，属于交通运输行业，有工资发放表、收入证明、年终奖分配表及社保记录单证明，参照上一年度交通运输行业在岗职工平均工资标准62344元，认定误工费为31172元（62344元/年÷12个月×6个月）。5、鉴定费原告主张2520元，并提供鉴定费发票一份。被告王求珍认为鉴定费用系查明保险事故发生的必要费用，应当由保险公司承担。保险公司认为鉴定费不属于理赔范围，不予认可。本院认为，本案鉴定费虽不属于交强险赔偿范围，但根据《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。被告保险公司未举证证明商业险中有相关免责条款，并且其尽到了相应说明义务。故被告保险公司辩称���定费不属于保险公司商业险理赔范围的意见无法律依据，本院不予采纳。但原告不构成伤残，伤残部分鉴定费用由原告自行承担，本院认定司法鉴定费1680元。6、交通费原告主张500元，未提交证据。两被告认为交通费应当按照门诊次数计算，具体金额由法院认定。本院认为，原告因交通事故受伤后，前往医院治疗，确需产生交通费。根据原告伤情及治疗情况，本院酌情认定原告交通费为200元。据上，原告因本次交通事故所造成的损失为：医疗费3733.22元、营养费4500元、护理费12000元、误工费31172元、鉴定费1680元、交通费200元，合53285.22元。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告因交通事故受伤，赔偿义务人理应予以赔偿。因苏Ｅ×××××小型轿车在保险公司投保了交强险，保险公司应根据《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定在交强险赔偿限额范围内直接对受害人予以赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及保监会制订的《机动车交通事故责任强制保险条款》的规定，及本案所涉交通事故为2008年2月1日以后发生的事实，每份机动车交强险赔偿限额分为：医疗费用赔偿包括医疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、营养费等，赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿包括交通费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等，赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。因本起事故中还有另一位伤者赵廷莲，根据两位伤者的伤情，本院酌定为赵廷莲在交强险范围内预留5000元医疗费用。现原告损失中的医疗费部分为8233.22元（医疗费3733.22元+营养费4500元），超过了原告在本案使用的交强险医疗费用赔偿限额5000元，应由保险公司在医疗费用项��赔偿原告5000元，剩余3233.22元在商业险中进行处理。死亡、伤残部分合计金额为43372元（护理费12000元+误工费31172元+交通费200元），应由保险公司在死亡伤残项下赔偿原告43372元。综上，保险公司应在交强险责任限额范围内赔偿原告合计48372元。因苏Ｅ×××××小型轿车又投保了商业三者险，商业三者险的赔偿限额为1000000元。应由被告保险公司根据其与被告王求珍在保险合同中的约定在商业三者险赔偿限额内对原告予以赔偿。据事故责任认定书认定被告王求珍在本次交通事故中负全部责任。被告保险公司赔偿原告超过交强险部分的损失为4913.22元（鉴定费1680元+医疗费项下剩余部分3233.22元）。据上，被告保险公司应当赔偿原告顾芙芙医疗费等各项损失53285.22元（48372元+4913.22元）。因被告王求珍在本案中已向原告垫付618.68元，且需承担���案诉讼费233元，故保险公司尚需返还被告王求珍385.68元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条，《江苏省道路交通安全条例》第五十二条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司吴江中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告顾芙芙医疗费等各项损失合计53285.22元（其中给���原告顾芙芙52899.54元，返还被告王求珍385.68元）。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市吴江区人民法院，开户行：吴江农村商业银行营业部，0706678011120100001793）。二、驳回原告其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取233元，由被告王求珍负担（已履行），原告顾芙芙已预交的案件受理费本院不再退回。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费（苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；帐户：苏州市中级人民法院；帐号：10×××76），并将已交上诉费的凭证提交我院。逾期提交，视为自动撤回上诉。代理审判员  张白帆二〇一六年十一月十八日书 记 员  陈 思