安徽省六安市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)皖15民终1791号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司，住所地安徽省六安市皖西大道皋城大厦附楼，统一社会信用代码913415007467808247（1-1）。负责人：吴川，该支公司总经理。委托诉讼代理人：李晓云，安徽舒洲律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：李善厚，男，1938年12月23日生，汉族，住安徽省金寨县。被上诉人（原审被告）：李齐胜，男，1990年11月9日生，汉族，住安徽省金寨县。委托诉讼代理人：周思军，安徽远宏律师事务所律师。上诉人中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称平安财保六安支公司）因与被上诉人李善厚、李齐胜机动车交通事故责任纠纷一案，不服安徽省金寨县人民法院(2016)皖1524民初1587号民事判决，向本院提起上诉。本院于2016年11月17日立案后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。平安财保六安支公司上诉请求：依法改判驳回被上诉人李善厚要求支付后续治疗费35000元的诉讼请求，待实际发生后计算；一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一审判决上诉人赔偿被上诉人后续治疗费35000元无事实和法律依据。李善厚、李齐胜未作答辩。李善厚向一审法院起诉请求：1.判令李齐胜赔偿其各项损失合计263982.69元，由平安财保六安支公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；2.由李齐胜、平安财保六安支公司承担诉讼费用。一审法院认定事实：2016年2月29日，李齐胜驾驶皖Ｎ×××××号小型轿车沿槐树湾村村道槐树湾老街左转弯往金碑路槐树湾政府方向行驶，行至三岔路口左转弯时将行人李善厚撞到，造成李善厚受伤。事故经金寨县公安局交管大队认定，李齐胜负事故全部责任，李善厚无责任。事故发生后，李善厚先后被送往古碑卫生室、金寨县人民医院住院治疗，李齐胜垫付全部医疗费用145789.24元。李善厚的伤情经安徽高诚司法鉴定所鉴定为两处八级伤残，误工期210日，护理期120日，营养期120日，后续治疗费35000元。另查明，李齐胜驾驶的皖Ｎ×××××号小型轿车，属于李齐胜所有，在平安财保六安支公司投有交强险和50万的不计免赔第三者商业险，事故发生在保险期限内。平安财保六安支公司委托安徽高诚司法鉴定所鉴定，李善厚在住院治疗期间非医保医疗费合计13791.66元一审法院认为，公民的身体健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿。李善厚因交通事故受伤，其各项合理损失依法应得到相应赔偿。李齐胜所有的事故车辆在平安财保六安支公司投有交强险和第三者商业险，故平安财保六安支公司应该在交强险和第三者商业险范围内承担赔偿责任。由于李齐胜负本次事故全部责任，保险不足部分，应由其承担赔偿责任。李善厚诉请医疗费票据中的五张金寨县平安大药房药费发票，因没有相关的用药单据，且在此期间李善厚一直在住院治疗，应以医院的正式票据为准，故不予支持。因李善厚为农村户口，故各项赔偿应按照农村标准计算。李善厚诉请误工费，因李善厚已经年满77周岁，其提供的村委会证明并不足以证明其存在误工损失，故不予支持。李善厚诉请的护理人员住宿费，因其提供的为非正式票据，故不予支持。李善厚诉请的交通费酌定为1500元，较为适宜。平安财保六安支公司认为，应扣除医疗费中的非医保用药部分，后续治疗费未实际发生，不应支持。对于非医保部用药部分，保险公司提供了对李善厚非医保部分的鉴定意见，因在法定期间内李善厚并未申请重新鉴定，故予以采信。对李善厚鉴定意见中的伤残等级、“三期”和后续治疗费，因平安财保六安支公司在法定期限内未申请重新鉴定，故予以支持。李齐胜要求返还为李善厚垫付的全部费用145789.24元，因双方均同意一并处理，且李善厚对垫付款的数额予以认可，故李善厚应返还李齐胜垫付款145789.24元。经核定，李善厚的损失：1、医疗费141469.24元，2、住院伙食补助费1500元（30元/天×50天），3、营养费3600元（30元/天×120天），4、护理费11671.7元（114.21元/天×50天+85.16元/天×70天）,5、后续治疗费35000元，6、残疾赔偿金17854.65元（10821元×5年×33%），7、精神抚慰金酌定18000元，8、交通费1500元，合计230595.59元。此款由平安财保六安支公司在交强险范围内赔偿94026.35元，在商业险范围内赔偿122777.58元(136569.24元-13791.66元)。医疗费中的非医保费用13791.66元，由被告李齐胜赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院(关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释)》第十七条之规定,判决：一、被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司在交强险范围内赔偿原告李善厚医疗费等各项损失94026.35元，在第三者商业性范围赔偿原告李善厚医疗费122777.58元;二、被告李齐胜赔偿原告李善厚医疗费13791.66元;三、原告李善厚返还被告李齐胜垫付款145789.24元;四、驳回原告李善厚其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后10日内付清。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费5260元，减半收取2630元，由原告李善厚负担130元，由被告李齐胜负担500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担2000元，鉴定费1900元，由被告李齐胜负担。二审中，当事人未提交新证据。本院对一审查明的事实予以确认。本院认为，本案二审的争议焦点为：一审判决平安财保六安支公司支付李善厚后续医疗费35000元是否适当。李善厚因本起交通事故受伤，入院后已行右侧人工半髋置换术，经安徽高诚司法鉴定所鉴定，该人工半髋关节需每15年更换一次，考虑到李善厚已年满77周岁，后续医疗费可待实际发生后另行主张。综上所述，平安财保六安支公司的上诉请求成立，本院予以支持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、维持安徽省金寨县人民法院（2016）皖1524民初1587号民事判决第二、三、四项，即：二、被告李齐胜赔偿原告李善厚医疗费13791.66元;三、原告李善厚返还被告李齐胜垫付款145789.24元;四、驳回原告李善厚其他诉讼请求。上述款项于本判决生效后10日内付清；二、变更安徽省金寨县人民法院（2016）皖1524民初1587号民事判决第一项为：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司于本判决书送达之日起10日内在交强险限额内赔偿李善厚医疗费10000元、护理费11671.7元、残疾赔偿金17854.65元、精神抚慰金18000元、交通费1500元，合计59026.35元，在商业三者险限额内赔偿李善厚医疗费117677.58元、住院伙食补助费1500元、营养费3600元，合计122777.58元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费按一审判决执行；二审案件受理费675元，由中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  童竹平代理审判员  魏 晋代理审判员  王 芬二〇一六年十一月二十九日书 记 员  郝先春附：相关法律条款《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；……