贵州省普定县人民法院民 事 判 决 书(2016)黔0422民初1368号原告贵州桥梁建设集团有限责任公司，住所地：贵州省贵阳市云岩区延安中路1号26楼。统一社会信用代码:9152000021441265XG法定代表人王伯航，系公司董事长。委托代理人李江，系公司员工，代理权限：特别授权代理委托代理人冉光杰，系贵州贵正律师事务所律师。代理权限：一般授权代理被告中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市中心支公司，住所地：贵州省贵阳市云岩区北京路208号一层。负责人徐代学，系支公司总经理。委托代理人甘泉，系支公司员工。代理权限：特别授权代理原告贵州桥梁建设集团有限责任公司（以下简称“贵州桥梁公司”）诉被告中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市中心支公司（以下简称“人寿财保贵阳支公司”）保险合同纠纷一案，本院于2016年8月25日立案受理，依法由审判员陈佳适用简易程序公开开庭进行了审理。原告贵州桥梁公司的委托代理人李江、冉光杰，被告人寿财保贵阳支公司的委托代理人甘泉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原告因工程建设需要，于2016年1月12日向被告投保，双方签订了一份《保险协议》，投保险种为建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险，约定保险期限为2016年1月12日0时至2019年1月19日24时止。（如工程未完工，可延长保险期限，但不得超过6个月），意外伤害的保险金额为100万元/人。合同签订后，原告方工人丁黎在工作中因公意外死亡，工人李运涛及杨国辉因工受伤，以上三人受害时间均在保险内。事故发生后，原告与死者的家属就赔偿事宜达成一致意见，并将相关赔偿款打入死者家属指定账户。原告在合同约定期间内向被告报案，并将相关索赔单证交给被告。被告收取索赔单证后，拒绝向原告支付该笔保险金。为此，特向人民法院起诉，要求判决被告支付原告保险金786816.5元及违约金和逾期利息；本案诉讼费由被告承担。被告辩称：我们公司没有拒绝承担赔偿责任；我们并没有收到死者家属的授权委托书，如果收到授权委托书，我们公司就会赔付的；我们公司也不存在原告所说的违约情况。原告向本院提供以下证据并经被告质证：1、营业执照，证明原告的主体资格；2、被告公司信息查询资料，证明被告的主体资格；3、《贵州桥梁建设集团织金至普定高速公路建筑施工人员团体意外伤害保险协议》，证明原、被告双方于2016年1月10日签订保险协议，双方约定在保险期间内发生任何保险事故，被告有义务根据合同条款赔偿原告相应的款项；4、李运涛住院收费票据，证明李运涛从2016年4月6日至2016年4月22日在安顺市人民医院住院就诊，住院费合计14613.16元；5、安顺市人民医院住院期间：（1）疾病证明书；（2）出院记录；（3）病人费用清单；（4）住院病案首页；（5）入院记录；（6）体检报告单；（7）体温表；（8）长期医嘱单；（9）临时医嘱单，证明李运涛被医院诊断为电弧烧伤TBSA9%（深二度5%，浅二度4%），及其在安顺市人民医院住院期间的治疗情况，被告均盖章认可的事实；6、杨国辉住院收费票据，证明杨国辉从2016年5月19日到2016年6月7日在贵州省人民医院住院就诊，住院费合计52202.99元；7、杨国辉的工伤事故经过，证明杨国辉于2016年5月18日21点左右，在织金至普定高速公路TJ4合同段1工区双山隧道出口钢筋加工房内因工致伤；8、贵州省人民医院住院病案资料，证明杨国辉所受伤诊断为左足第一、二跖骨骨折及在贵州省人民医院住院期间治疗的情况；9、杨国辉身份证复印件，证明杨国辉的身份信息情况；10、丁黎的火化证书及火化相关费用发票，证明丁黎已死亡并于2016年5月28日在安顺殡仪馆火化，由此产生的相关火化费用由被告承担的事实；11、丁黎的死亡赔偿协议及领款凭单，证明原告与丁黎的家属丁应忠、黎丽芳、丁照达成了《死亡赔偿协议》，且丁黎的家属于2016年5月28日已经收到原告支付的70万元的死亡赔偿金；12、居民死亡医学证明书、交警大队出具的死亡证明、户口注销证明、安葬证明，证明丁黎于2016年5月27日13:00死亡，死亡原因是重型颅脑损伤；13、德江县出具的证明，证明丁应忠系丁黎的父亲，黎丽芳系其母亲，丁照系丁黎兄弟的事实；14、丁应忠、黎丽芳的贫困证明，证明丁应忠、黎丽芳系贫困户，至今无住房的事实；15、黎丽芳的残疾证，证明死者丁黎的母亲黎丽芳系肆级肢体残疾的事实；16、丁应忠、黎丽芳、丁黎、丁照的身份证，证明死者丁黎及家属的身份信；17、丁应忠、黎丽芳、丁照的户口薄，证明死者丁黎的户口信息；18、丁黎抢救的照片，安葬照片，证明丁黎经医院抢救无效死亡且已安葬的事实；19、道路事故认定书，证明车辆肇事者胡晓敏负事故的全部责任的事实；20、交通事故车辆技术检验报告书，证明我方的车辆贵Ａ×××××检验均合格，对方车辆贵Ａ×××××制动系不合格的事实；21、分析意见书，证明死者丁黎符合交通事故致重型颅脑损伤死亡的事实；22、丁黎的住院病案资料，证明丁黎住院治疗的情况及经抢救无效死亡的事实；23、机动车保险索赔材料回执单，证明保险公司已经接受到杨国辉、陈旭川、丁黎、李运涛的保险索赔材料的事实；24、保险单正本及缴纳保险费业务回单，证明原告向被告缴纳保险费976800元的事实；25、（2014）黔六中民商终字第45号民事判决书，证明类似案件的处理情况。被告对原告提交的以上证据均无异议。被告向本院提供以下证据并经原告质证：1、营业执照，证明被告的主体资格；原告无异议。2、《建工意外险补充约定》，证明双方约定必须提交受益人的授权委托书，我公司才进行理赔的事实；原告对该证据真实性、合法性和关联性均无异议，但该补充约定上没有其公司的印章。上述证据除被告提交的证据2，经本院审查，该补充约定签订的时间是在本案签订《建筑施工人员团体意外伤害保险协议》之前，和本案不是同一事实，与本案没有关联性，本院不予采信外，其他证据来源合法、客观真实、与本案具有关联性，本院予以采信。经审理查明：贵州桥梁建设集团织金至普定高速公路第TJ4合同段项目经理部系原告内设机构。2016年1月12日，原告授权该项目经理部与被告签订了《建筑施工人员团体意外伤害保险协议》，协议约定保险险别为：建筑施工人员团体意外伤害保险、附加建筑施工人员意外医疗保险、附加被保险人工作范围条款；还分别对以上保险险别约定了保险责任（本保险为不记名投保）；保险金额为：建筑施工人员团体意外伤害保险限额为100万元/人，附加建筑施工人员意外医疗保险保额为10万元/人；保险费为97.68万元；保险期限为2016年1月20日至2019年1月19日；同时对违约责任的约定为：“投保人根据保险协议第七条特别约定的理赔清单要求，将所有完整单据提交给承保人后，三十日内必须做出赔偿，如保险人未在规定的时间内处理完毕支付赔款，将支付该案件违约滞纳金，滞纳金按照每延期1日，支付投保人违约金按每次赔偿金的10%加上赔偿金赔偿支付给投保人。”合同签订后，贵州桥梁建设集团织金至普定高速公路第TJ4合同段项目经理部向被告交纳了保险费976800元。2016年4月6日该项目经理部施工人员李运涛在施工过程中受伤，在安顺市人民医院住院治疗16天，共花费医疗费14613.16元；2016年5月18日该项目经理部施工人员杨国辉在施工过程中受伤，在贵州省人民医院住院治疗19天，共花费医疗费52202.99元；以上费用由贵州桥梁建设集团织金至普定高速公路第TJ4合同段项目部垫付。2016年5月26日该项目部施工人员丁黎因公死亡。事故发生后，项目部与死者家属就赔偿事宜达成一致意见，由该项目部赔偿死者丁黎家属一次性工亡赔偿金、丧葬费、被抚养人生活补助费、交通食宿费共计人民币700000元，项目部现已将上述赔偿款如数支付给死者丁黎家属。2016年7月5日，原告向被告递交了保险理赔所需资料，要求被告按保险合同履行理赔义务，但被告以原告未向其提交受益人授权委托书为由，拒不履行理赔义务。上述事实，还有庭审笔录在案予以佐证。本院认为：贵州桥梁建设集团织金至普定高速公路第TJ4合同段项目部经原告授权与被告签订保险合同，该合同系经双方协商一致后依法成立，系合法、有效的合同，双方当事人均应按合同约定全面履行自己的义务。因贵州桥梁建设集团织金至普定高速公路第TJ4合同段项目部系原告贵州桥梁建设集团有限责任公司的内设机构，无独立法人资格，故该合同签订后产生的权利义务应由设立该机构的法人贵州桥梁建设集团有限责任公司享有和承担。原告按合同约定向被告交纳了保险费用后，在保险期限内发生施工人员伤亡的赔偿义务，原告已经向李运涛、杨国辉及丁黎的家属履行了医疗、伤亡赔偿金共计766816.15元的义务，依据双方签订的保险合同，被告负有支付原告保险金的义务，故原告诉请被告支付保险金766816.15元，理由充分，本院予以支持。本案中，原告于2016年7月5日向被告提交了保险理赔所需的资料，根据双方约定，被告三十日内必须作出赔偿，但被告未履行支付保险金义务，构成违约。故原告主张违约金从2016年8月5日起开始计算，本院予以支持。因原、被告双方签订的合同对违约金的约定过高，原告在庭审中明确表示违约金由法院依法判决，本院确定违约金按月利率2%计算。因双方对逾期利息没有约定，故原告诉请逾期利息，本院不予支持。据此，依照《中华人民共和国合同法》第八条、第一百零七条和《中华人民共和国保险法》第十四条、第二十三条、第三十一条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市中心支公司在本判决生效后十日内一次性支付原告贵州桥梁建设集团有限责任公司因李运涛、杨国辉受伤及丁黎死亡应获得的保险金共计766816.15元及违约金（违约金按月利率2%从2016年8月5日起计算至该款付清之日止）。二、驳回原告贵州桥梁建设集团有限责任公司其他诉讼请求。如被告中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费11668元，减半收取5834元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司贵阳市中心支公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于贵州省安顺市中级人民法院。逾期不上诉，则本判决发生法律效力，原告可在履行期届满两年内，向本院申请强制执行。审判员 陈 佳二〇一六年十一月十四日书记员 阳玉梨