安县人民法院民 事 判 决 书(2016)川0724民初1033号原告：魏世怀，男，1951年4月14日出生，汉族，四川省绵阳市安州区人，住四川省绵阳市安州区，委托代理人成贻勇，四川省绵阳市安州区法律援助中心律师。被告：黄勇，男，1985年3月16日出生，汉族，四川省绵阳市游仙区人，住四川省绵阳市游仙区，被告：绵阳本草堂医药股份有限公司，住所地：四川省绵阳市农科区隆康路，统一社会信用代码510700000043836。法定代表人：黄光厚。二被告共同委托代理人奉平，四川临龙律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司（以下简称中财保绵阳分公司），住址：四川省绵阳市南河路3号，统一社会信用代码915107039054033302。法定代表人：罗宗彬，系该公司经理。委托代理人代勇，系该公司职工。原告魏世怀与被告黄勇、绵阳本草堂医药股份有限公司、中财保绵阳分公司机动车交通事故纠纷一案，本院于2016年6月27日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。期间，中财保绵阳分公司申请对魏世怀的伤残等级进行重新鉴定，被告绵阳本草堂医药股份有限公司申请对魏世怀住院费用进行鉴定。原告魏世怀及其委托代理人成贻勇，被告黄勇、绵阳本草堂医药股份有限公司及其共同的委托代理人奉平、被告中财保绵阳分公司代理人代勇到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，请求被告依法赔偿原告医疗费：门诊费1,307.61元（住院期间的医疗费233,320.17元已由车方支付），住院伙食补助费2,280元、营养费2,280元、残疾赔偿金81,976元、护理费31,000元、误工费18,960元、被抚养人生活费33,303.60元、交通费2,000元、住宿费3,380元、精神抚慰金8,000元、财产损失2,000元、鉴定费700元，各项损失合计为187,187.2元。事实与理由：2015年8月3日14时50分，原告魏世怀驾驶无号牌二轮摩托车从桑枣镇红牌村方向往桑枣镇干柏村方向行驶，当行至成青路安县桑枣镇干柏村路口，停车避让从安县秀水镇方向往桑枣镇方向由黄勇驾驶的川Ｂ×××××号小型普通客车时，两车相撞，造成魏世怀受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，魏世怀被送往绵阳市四0四医院进行治疗，于2015年11月25日出院。经安县公安局交通警察大队认定，黄勇负此次事故的全部责任，魏世怀无责任。2016年3月8日，经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，魏世怀因交通事故损伤评定为七级伤残。被告中财保绵阳分公司答辩称：1.对原告主张的医疗费、住院伙食补助费、营养费无异议，但医疗费应在交强险医疗费限额外扣除20%的自费药，且我公司已经垫付了医疗费10,000元，请求在本案中一并处理；2.残疾赔偿金应该按照农村标准计算15年；3.护理费保险公司认可住院期间由2人护理，护理标准按照80元/天，出院后认可1人护理3个月，护理标准按照60元/天，且护理天数应扣除在重症监护室的时间；4.误工费、被扶养人生活费因原告已年满60周岁，故保险公司不予认可；5.交通费由法院酌情认定，住宿费保险公司不予认可；6、精神抚慰金无异议；7.财产损失应先定损再确定具体金额。被告黄勇及绵阳本草堂医药股份有限公司辩称:1.黄勇系绵阳本草堂医药股份有限公司员工，事故发生时黄勇在履行职务行为，故其交通事故产生的损失由公司承担赔偿责任；2.原告魏世怀在绵阳市四0四医院和安县第二人民医院住院期间共产生医疗费234,224.75元，除保险公司垫付的10,000元外，我公司垫付了224,224.75元，请求在本案中一并处理；3.同意保险公司在交强险医疗费限额外扣除20%的自费药；4.其他意见与保险公司的答辩意见一致。本院经审理认定事实如下：2015年8月3日14时50分左右，原告魏世怀驾驶无号牌电动车从桑枣镇红牌村方向往桑枣镇干柏村方向行驶，当行驶至成青路桑枣镇干柏村路口，停车避让从秀水镇方向往桑枣镇方向由黄勇驾驶的川Ｂ×××××号小型普通客车时，两车相撞，造成魏世怀受伤及车辆受损的交通事故。事故发生后，魏世怀被送往安县第二人民医院进行治疗，同日转入绵阳市四0四医院进行治疗，2015年11月25日出院，住院114天，共花费医疗费234,224.75元（其中安县第二人民医院904.58元，绵阳市四0四医院233,320.17元），被告中财保绵阳分公司垫付10,000元，被告绵阳本草堂医药股份有限公司垫付224,224.75元。出院医嘱：1.陪护壹人，加强营养；2.定期复查头颅CT，如硬膜下面肿进一步增加，可能须手术治疗；3.坚持抗癫痫治疗；4.加强功能康复锻炼；5.不适门诊随访。出院后门诊就医花费医疗费1,307.61元。2015年12月28日，经安县公安局交通警察大队作出道路交通事故认定书，被告黄勇负此次事故的全部责任，魏世怀无责任。2016年3月28日，经绵阳维益司法鉴定中心鉴定，原告魏世怀所受损伤属七级伤残，原告因此花费鉴定费700元。另查明，原告魏世怀生于1951年4月14日，系农业家庭户，事故发生时年满64周岁；被告黄勇系绵阳本草堂医药股份有限公司的员工，事故发生时，其系为公司履行职务行为。再查明，被告中财保绵阳分公司系川Ｂ×××××小型普通客车交强险和商业三者险（第三者责任险200,000.00元）的保险人，事故发生时尚在保险期间内。审理过程中，经原、被告双方协商，双方当事人均同意在交强险医疗费赔偿限额外，医疗费扣除20%的自费药。被告中财保绵阳分公司因对原告构成七级伤残有异议，申请对魏世怀的伤残等级进行重新鉴定；被告绵阳本草堂医药股份有限公司因对原告魏世怀住院期间的治疗费有异议，申请对医疗费进行鉴定，以区分本案因交通事故受伤产生的治疗费用和非因治疗交通事故受伤产生的费用。2016年8月15日，经三方共同选定，本院委托四川民生法医学司法鉴定所对原告魏世怀的伤情进行重新鉴定，鉴定结论为：魏世怀颅脑损伤术后评定为VII（七）级伤残；对魏世怀住院治疗期间的医疗费进行鉴定，鉴定结论为：魏世怀住院治疗费中21,934.66元应属于不合理费用。上述事实，有当事人的身份证复印件、营业执照复印件、入院证、出院证、住院病历、住院费用结算清单、病情证明书、门诊发票、交通事故责任认定书、绵阳维益司法鉴定中心鉴定意见书、交通事故责任认定书、保单、收条、证人证言等证据予以佐证，足以认定。本院认为，被告黄勇违法驾驶机动车，造成原告魏世怀受伤及车辆受损的交通事故，且负事故的全部责任，安县公安局交通警察大队所作的道路交通事故认定书真实、合法、有效，本院依法予以确认。被告的侵权行为给原告造成了损失，对原告的损失，被告应该承担赔偿责任。被告黄勇驾驶机动车发生交通事故时系在履行职务行为，故其造成的损失应该由被告绵阳本草堂医药股份有限公司承担赔偿责任。被告黄勇驾驶的机动车在中财保绵阳分公司购买了交强险和商业三者险，故被告中财保绵阳分公司应该在保险范围内进行赔偿，即先在机动车交强险范围内进行有限赔偿，不足部分由商业三者险进行赔付。关于四川民生法医学司法鉴定所出具的魏世怀伤残等级的鉴定意见和医疗费的鉴定意见。原告的质证意见为：对伤残等级的鉴定意见无异议，对医疗费用的鉴定意见有异议，原告作为患者，对医生用药无权干涉，鉴定结论中的不合理费用与原告自身疾病“慢性支气管炎伴肺气肿”无任何关联，故，该鉴定意见中的不合理费用不能由原告来承担。该结论中表述：“在住院治疗期间使用了大量的营养性药物”说明医院存在过度医疗的现象，但该费用不应该由无责任的原告来承担，而应该由负全部责任的医药公司向医院主张权利。被告黄勇及绵阳本草堂医药股份有限公司对魏世怀伤残等级的鉴定意见无异议，对医疗费的鉴定意见认为鉴定机构的鉴定意见不明确，请法院要求鉴定机构予以明确。被告中财保绵阳分公司对魏世怀伤残等级的鉴定意见无异议，对医疗费的鉴定意见质证称，保险公司仅对此次交通事故产生的损失进行赔偿，对医治伤者自身疾病的费用保险公司不予赔偿。对魏世怀伤残等级的鉴定意见，经庭审质证，原被告双方均无异议，该证据能证实魏世怀因交通事故所受损伤为七级伤残，本院依法予以认可。对魏世怀医疗费用的鉴定意见，本院经审查认为，绵阳本草堂医药股份有限公司对四川民生法医学司法鉴定所的委托事项为：对魏世怀的治疗费用进行鉴定，区分本案交通事故产生的治疗费用和非交通事故产生的费用。但四川民生法医学司法鉴定所作出的鉴定意见为：魏世怀住院治疗费中的21,934.66元属于不合理费用。该鉴定意见中载明：魏世怀住院期间使用的大量营养性药物丙氨酰谷氨酰胺注射液46瓶（合计3,476.66元）、口服水解蛋白174袋（合计9,758元）和治疗胃肠疾病药物奥美拉?钠注射液87支（进口，合计8,700元）与此次车祸所致伤情无直接相关作用，应属于不合理性用药。2016年10月9日，本院向四川民生法医学司法鉴定所发函，就其对魏世怀医疗费用的鉴定主要是针对医院过度治疗的费用进行的鉴定与本院委托的鉴定事项不符的情况，请该所按照本院委托的鉴定事项进行重新鉴定。2016年10月12日，四川民生法医学司法鉴定所向本院回复：关于本所川民司【2016】临鉴字第1313号鉴定意见书，对魏世怀交通事故受伤的治疗费鉴定，被告方认为伤者原患有肺部疾病，要求区分治伤与治病的治疗费作以下说明：1.在鉴定时提供的魏世怀治疗费结算流水清单中没有发现有专门直接指向治疗肺部疾病的药物。2.在住院治疗期间即使临时使用少量对肺部疾病的辅助性药物，也是在治疗中进行全身综合调理，以利于外伤所致的损伤恢复治愈。综上，四川民生法医学司法鉴定所并未按照当事人委托事项的要求区分医疗费中治伤与治病的费用，而是对医疗费中的不合理费用进行了区分，该鉴定结论已超出了当事人委托鉴定的范围。故，对四川民生法医学司法鉴定所所作的川民司【2016】临鉴字第1313号鉴定意见书，本院不予采信，绵阳本草堂医药股份有限公司要求在原告的医疗费中扣除21,934.66元的辩称理由不成立，本院不予支持。对应赔偿的各项损失，结合本院查明的事实和证据情况，分项认定如下：1.医疗费235,532.36元。住院费234,224.75元（安县第二人民医院904.58元，绵阳市四0四医院233,320.17元））、门诊费1,307.61元均有相应票据为证，予以确认。扣除保险公司已经支付的10,000元，剩余225,532.36元，经原被告双方协商，各方当事人均同意在交强险医疗费项外扣除20%的自费药即为45,106.47元，由被告绵阳本草堂医药股份有限公司自行承担；2.住院伙食补助费2,280元（20元/天×114天）；3.营养费2,280元（20元/天×114天）；4.护理费30,000元（114×100×2+80×90）。魏世怀住院114天，结合原告的护理程度和本地同等级护理工作报酬，酌情确定住院期间护理费按100元/天计算，2人护理，出院后1人护理3个月，护理费按80元/天计算；5.关于原告主张的误工费，发生事故时，原告已年满六十四周岁，达到法定退休年龄，且原告未提供证据证明其仍在务农或务工，故对原告的主张误工费本院不予支持；6.对原告主张的被抚养人生活费，因原告自身已达法定退休年龄，属于被抚养的对象，且原告育有一子魏强，故本院对其主张的被抚养人生活费不予支持；7.交通费本院酌情认定500元；8.对原告主张的住宿费，因本院已认定原告住院期间的护理费，故不予支持其住宿费的诉讼请求；9.残疾赔偿金66,732.8元。原告魏世怀系农业家庭户，发生交通事故时年满64周岁，故其残疾赔偿金应按农村标准赔偿16年（10,427×16×40%）；10.精神抚慰金8,000元，本院依法予以支持；11.财产损失因原告未向本院提交车辆的定损依据，无法确认其损失金额，本院依法不予支持；12.鉴定费700元，本院予以支持。原告魏世怀因此次交通事故受伤所产生的各项损失为：医疗费235,532.36元、住院伙食补助费2,280元、营养费2,280元、残疾赔偿金66,732.80元、护理费30,000元、交通费500元，精神损失费8,000元、鉴定费700元，共计346,025.16元。被告中财保绵阳分公司和绵阳本草堂医药股份有限公司已经支付的费用应在赔偿总额中予以扣除。原告魏世怀的医疗费共计235,532.36元（233,320.17元+904.58元+1,307.61元），扣除保险公司已经垫付的10,000元医疗费，余下医疗费225,532.36元，扣除20%自费药即45,106.47元，由被告绵阳本草堂医药股份有限公司承担，剩余医疗费由被告中财保绵阳分公司在商业三者险内赔偿原告1,307.61元，支付被告绵阳本草堂医药有限公司179,118.28元。原告魏世怀剩余损失109,792.8元由被告中财保绵阳分公司在交强险死伤赔偿金限额内进行赔偿，鉴定费700元由被告绵阳本草堂医药股份有限公司承担。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第八条、第十六条、第二十二条、第三十四条和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司向原告魏世怀赔偿111,100.41元（其中在交强险范围内赔偿109,792.8元，在商业险范围内赔偿1,307.61元）；二、被告中国人民财产保险股份有限公司绵阳市分公司在商业第三者责任险赔偿范围内支付被告绵阳本草堂医药股份有限公司179,118.28元；三、被告绵阳本草堂医药股份有限公司赔偿原告魏世怀鉴定费700元；四、驳回原告魏世怀其他诉讼请求。本判决确定的上述义务，在本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3,010元，由被告绵阳本草堂医药股份有限公司承担。该费用已由原告魏世怀垫付，由被告绵阳本草堂医药股份有限公司在履行本判决时一并支付给原告魏世怀。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于绵阳市中级人民法院。审判员 任 杰二〇一六年十一月十六日书记员 刘晓明附：相关法条