湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初5566号原告胡某。委托代理人赵宗缘，湖南开阳律师事务所律师。被告王某。委托代理人赵某。被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司，住所地湖南省长沙市开福区芙蓉中路一段109号华创国际广场3号栋18、19楼。负责人唐继国，系被告公司总经理。委托代理人王玉辉,广东君言(长沙)律师事务所律师。原告胡某诉被告王某、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年8月8日立案受理后，依法由助理审判员颜宇适用简易程序公开开庭进行审理，书记员盛阳担任记录。原告胡某及其委托代理人赵宗缘、被告王某的委托代理人赵某、被告保险公司的委托代理人王玉辉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告胡某诉称：2016年4月17日18时21分许，王某驾驶湘Ａ×××××号小型汽车沿长沙市洋湖街道潇湘南路靳江河大桥由南向北行驶时，恰遇胡某驾驶无牌照电动车搭乘胡某等沿上述路段由南向北行驶至此，因王某驾驶车辆违反标志标线，致使两车发生碰撞，造成胡某、胡三保受伤、车辆受损的交通事故。长沙市公安局交警支队岳麓大队出具(2016)第040340号道路交通事故认定书认定：王某承担此次交通事故全部责任，胡某、胡某无责任。原告因发生交通事故受伤在中南大学湘雅三医院急诊留观1天，后住院14天，出院诊断：左髌骨开放性骨折，左股四头肌肌腱断裂；．左膝关节，皮肤挫伤。出院医嘱：出院后注意康复功能锻炼，定期复查，不适随诊等。2016年7月17日，经长沙市岳麓大队委托湖南省鉴真司法鉴定中心对胡某进行鉴定，该鉴定中心于2016年7月21日对胡某的伤情作出司法鉴定意见书，认定：被鉴定人胡某因交通事故致右下肢损失构成十级伤残，其后续治疗费为3000元，误工期为150日，护理期为90日，营养期为60日。王某所驾驶机动车在被告中国平安保险公司购买了交强险与商业险，根据相关法律规定，被告中国平安保险公司应在交强险与商业险责任范围内直接向原告方承担赔偿责任。为维护原告的合法权益，诉至法院，请求法院依法判令：1、被告王志飞赔偿原告因交通事故造成的损失160892元（详见赔偿清单）；2、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在交强险与商业险范围内承担赔偿责任；3、本案诉讼费用由被告共同承担。被告王某辩称：事故属实，对事故责任认定无异议。保险公司在保险限额内承担责任，不符合法律的损失，被告王某不承担。被告垫付了3万元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称：一、保险人基于保险合同参加本案诉讼，投保人在被告公司处购买了交强险、限额为30万的商业三责险和不计免赔。在核实本案事故发生在保险期间，商业险无免责事由的前提下，在保险限额内，按保险合同约定和责任划分对伤者进行赔偿。二、对于原告所主张损失：1、医药费，保险公司垫付了10000元，请法庭在查实后予以扣减，医疗费应有相应的医疗费票据，应扣减25%的比例扣除非医保用药扣除，如果被告不同意按此比例扣减，保险公司保留对非医保用药申请重新鉴定的权利，或者由被告向保险公司理赔，不在本案中进行抵扣；2、后期治疗费3000元不合理，后续治疗费没有取内固定的费用，且伤者已经治愈出院，后期不存在继续治疗的情形；3、住院伙食补助费，依据住院天数，应按50元-60元/天计算；4、营养费过高，在有医嘱的前提下，请法院结合伤者伤情酌情认定；5、护理费，对护理时间有异议，应为60天，应按长沙市私营单位护理行业标准计算；6、对原告的伤残等级有异议，根据原告的伤情并没有达到十级伤残，保险公司已经向法庭提出重新鉴定的申请，对原告主张按城镇标准计算有异议，原告户籍为农业户口，没有提供居住地社区出具的证据证明，所以应按农村标准计算；7、被扶养人生活费，原告母亲计算的时间为15年；8、误工费，对误工时长有异议，应为120天，原告并没有提供因误工产生损失的证据，不予认可；9、交通费过高，请法院酌情认定；10、精神抚慰金过高，请法院酌情认定；11、鉴定费、诉讼费，不在保险公司理赔范围内；12、残疾辅助器具费，该项没有医嘱建议，没有有效票据，无法核实是否发生以及是否与本案有关，不予认可；13、财产损失，原告未提供证据证明，对原告电动车保险公司现场核损为500元。经审理查明：2016年4月17日18时许，被告王某驾驶湘Ａ×××××小车沿长沙市洋湖街道潇湘南路靳江河大桥由南向北行驶时，遇原告胡某驾驶无牌电动车搭乘胡三保、案外人胡新桂沿上述路段由南向北行驶，因被告王某驾驶车辆违反标志标线，致使两车相撞，造成电动车倒地，原告及胡某、胡新桂受伤的交通事故。事故发生后，原告胡某被送往中南大学湘雅三医院治疗，急诊留观1天，后住院治疗14天。出院诊断为：左髌骨开放性骨折、左股四头肌肌腱断裂、左膝关节皮肤挫伤。出院医嘱为：避免患肢剧烈活动、过度负重；出院后注意康复功能锻炼，继续口服药物治疗；定期复查等。2016年4月25日，长沙市公安局交警支队岳麓大队出具(2016)第040340号道路交通事故认定书认定：王某承担此次交通事故全部责任，胡某、胡三保、胡新桂不承担责任。2016年7月17日，长沙市公安局交通警察支队岳麓大队委托湖南省鉴真司法鉴定中心对原告胡某伤残等级、后续治疗费、误工期、营养期及护理时间等事项进行司法鉴定。2016年7月21日，该鉴定中心作出湘鉴司鉴中心（2016）法临鉴字307号法医临床鉴定意见书，鉴定结论为：胡某因本次交通事故致左下肢损伤构成十级伤残；后续医药费约需3000元，误工期为150天，护理期90天，营养期60天；此次鉴定费用1543元，由原告胡某垫付。被告王某为湘Ａ×××××小车车主，并在被告保险公司为该车购买了交强险及限额为30万元的商业第三者责任险和不计免赔险。被告保险公司对原告胡某所驾驶的电动车现场核损为500元。原告胡某在中南大学湘雅三医院用去门诊医药费660.27元，住院费45761.15元，共计46421.42元，其中保险公司垫付10000元，被告王某垫付23089.77元，剩余费用由原告垫付。原告胡某系农业家庭户口，自2014年5月起租住在长沙市咸嘉湖89号，并在长沙市建筑工地从事建筑装修工作。在审理过程中，被告王某与被告保险公司就扣除非医保用药费用比例为17%已达成一致意见。另查明：1、被告王某在本次交通事故中向胡某支付30000元，其中6583.68元用于转付胡某医药费、326.55元用于转付胡新桂医药费，剩余费用用于垫付胡某医药费；2、本案交通事故另一伤者胡三保已经就其在本案交通事故中受伤遭受的损失向本院起诉要求王某及保险公司进行赔偿，案号为（2016）湘0104民初5565号；3、本案审理期间，本案事故另一伤者胡新桂向本院明确表示放弃要求涉案保险公司在交强险、商业险范围内进行赔偿的权利。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告胡某提交并经庭审质证的身份证、交通事故认定书、机动车车辆信息、保单信息、病历资料、医药费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、处方笺、护理证明、证人证言，被告王某提交并经庭审质证的收据、医药费发票等证据予以证明，本院予以认定。本院认为，本案的争议焦点为：一、关于侵权责任承担的认定。长沙公安局交通警察支队岳麓大队对此次事故出具(2016)第040340号道路交通事故认定书认定王某承担此次交通事故全部责任，胡某、胡某、胡新桂不承担责任。原、被告对事故责任认定均未提出异议，故本院对此次事故认定书予以采信。被告王某为湘Ａ×××××肇事车在被告保险公司投保了交强险、限额为30万的商业第三者责任险及不计免赔险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，被告保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内承担赔偿责任，对超出强制保险责任限额的部分，在商业第三者责任保险限额范围内予以赔偿。超出保险公司承担范围的，由被告王某承担。被告保险公司对原告提供的司法鉴定意见书提出异议，并对原告的伤残等级申请重新进行司法鉴定，但被告保险公司没有提供充分证据证明其异议成立，故本院对此司法鉴定意见书予以采信。二、原告胡某所受损失的确定。1、医药费：根据有效票据认定为46421.42元；2、后继治疗费，根据司法鉴定意见书原告需后续医药费3000元，本院予以认定；3、住院伙食补助费：结合原告留观及住院天数，本院认定为900元（60元/天×15天）；4、营养费，本院依据原告的伤情酌情认定为1000元；5、误工费，原告从事建筑装修工作，但未提供银行流水或工资表等证明其收入情况，参照2015年城镇私营单位从业人员（建筑业）年平均工资认定为14643.7元（35633元/年÷365天×150天）；6、伤残赔偿金，根据司法鉴定意见书原告构成十级伤残，原告虽系农业家庭户口，但原告长期在城镇工作，其主要收入来源为城镇，且工作期间居住在城镇，故对原告伤残赔偿金计算标准按2015年度湖南省城镇居民人均可支配收入计算为57676元（28838元/年×20年×10%）；7、护理费，结合原告司法鉴定意见书的护理期限，参照2015年城镇私营单位从业人员（居民服务、修理和其他服务业）年平均工资，认定为8120.47元（32933元/年÷365天×90天）；8、被扶养人生活费，原告虽主张另一扶养义务人为肢体残疾人，原告父母系原告独自扶养，但未提供证据证明另一扶养义务人无扶养能力，故对原告该主张，本院不予支持，故结合被扶养人的年龄、实际生活居住地及扶养义务人人数等情况，认定父母的扶养费为11144.65元{9691×（8+15）×10%/2）}；9、精神损害抚慰金，原告主张精神损害抚慰金8000元，结合原告因本次事故中造成的伤残等级，本院酌情认定为5000元；10、交通费，原告虽未提供交通费发票，但交通费确已发生，因原告主张3000元过高，本院酌情认定为500元；11、鉴定费1543元；12、财产损失，原告主张因事故造成电动车及衣物损失2000元，因电动车因事故受损属实，本院酌情认定为500元。原告另主张用去残疾辅助器具费500元，因原告未提供证据予以证明，对原告上述主张本院不予支持。原告另主张陪床费165元，但未提供正式发票等予以证明，本院不予支持。综上，原告胡某上述各项损失共计为150449.24元。其中医疗费项下损失为51321.42元（医药费46421.42元、后续治疗费3000元、住院伙食补助费900元、营养费1000元），因另一伤者胡三保医疗费项下损失为10823.68元，由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告胡某8258.32元{51321.42÷(10823.68+51321.42)×10000}；伤残项下的损失为97084.82元（误工费14643.7元+护理费8120.47元+伤残赔偿金57676元+交通费500元+被扶养人生活费11144.65元+精神损害抚慰金5000元），因另一伤者胡三保伤残费项下损失为17328.6元，由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告93339.84元{97084.82÷(17328.6+97084.82)×110000}；财产损失500元，因另一伤者胡三保无财产损失，由被告保险公司在交强险财产损失限额内赔偿原告500元。故被告保险公司在交强险范围赔偿原告胡某102098.16元（8258.32+93339.84+500=102098.16），扣除保险公司已垫付的10000元，被告保险公司仍应支付92098.16元。本案另一伤者胡新桂向本院明确表示放弃要求涉案保险公司在交强险、商业险范围内进行赔偿的权利，本院对交强险限额不再预留。原告超过交强险的损失为46808.08元（不含鉴定费1543元）。原告超过交强险的损失，由被告王某承担。被告王某在被告保险公司购买了30万的商业三责险及不计免赔险，根据被告王某与被告保险公司之间达成的协议，被告王某在商业第三者责任险中应承担的非医保用药费用为6487.73元{（46421.42元-8258.32元）×17%}，由被告保险公司在商业三者险范围扣除6487.73元后赔偿原告40320.35元。因被告保险公司不承担鉴定费，鉴定费1543元由被告王某承担。被告王某已垫付23089.77元，故原告应在所得保险理赔款中扣除8030.73元（非医保用药6487.73元、鉴定费1543元）后退还被告王某15059.04元。为化解当事人之间的矛盾及减轻当事人的诉累，本院将原告胡某应退被告王某的款项在本案中一并予以处理。被告王某向本案另一伤者胡新桂支付的款项，可另行主张权利。据此，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条之规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在机动车强制保险责任限额范围内赔偿原告胡某92098.16元；在商业第三者责任保险范围内赔偿原告胡某40320.35元，共计132418.51元；前述款项由被告中国平安财产保险股份有限公司湖南分公司在本判决生效后十日内支付原告胡某117359.47元，支付被告王某15059.04元；二、驳回原告胡某的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1104元，因适用简易程序减半收取552元，由原告胡某负担149元，被告王某负担403元，此款已由原告垫付，被告王某于本判决生效之日起十日内直接支付给原告。如不服本判决，可在判决书送达之日起的十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  颜宇二〇一六年十一月八日书 记 员  盛阳附法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条因生命、健康、身体遭受侵害，赔偿权利人起诉请求赔偿义务人赔偿财产损失和精神损害的，人民法院应予受理。本条所称赔偿权利人，是指因侵权行为或者其他致害原因直接遭受人身损害的受害人、依法由受害人承担扶养义务的被扶养人以及死亡受害人的近亲属。本条所称赔偿义务人，是指因自己或者他人的侵权行为以及其他致害原因依法应当承担民事责任的自然人、法人或者其他组织。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第二十八条被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。