江苏省泰州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏12民终2164号上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司，住所地江阴市澄江中路276号101室、201室（各半层）。负责人：戴振威，总经理。委托诉讼代理人：周玲烨，江苏沁园春律师事务所律师。委托诉讼代理人：潘秋红，江苏滨江律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：刘玉章。委托诉讼代理人：叶建熙，泰兴市姚王法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）：姜建锡。上诉人中国平安财产保险股份有限公司江阴支公司（以下除判决主文外简称平安财险江阴公司）因与被上诉人刘玉章、姜建锡机动车交通事故责任纠纷一案，不服江苏省泰州市高港区人民法院（2016）苏1203民初473号民事判决，向本院提出上诉。本院于2016年9月7日立案受理后，依法组成合议庭进行审理，现已审理终结。平安财险江阴公司上诉请求：撤销一审法院判决，发回重审或依法改判，一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：一、一审法院对刘玉章的伤残赔偿金认定错误。根据刘玉章的出院记录，其伤情未达到十级标准。二、一审法院对医疗费认定错误。对于非医保用药，交强险商业条款明确在保险事故发生后，保险按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定，并根据国家基本医疗保险标准，在赔偿限额内核定人身伤亡赔偿金额。刘玉章答辩称：一、上诉人称刘玉章的伤情未达到十级标准，其伤残赔偿金认定错误之理由不能成立，刘玉章的伤残等级是经司法鉴定形成的结论，该结论合法有效，一审判决结果合法正确。二、上诉人称一审法院对医疗费认定错误，要求法院改判的理由不能成立，一审法院认定该医疗费理由充足，依据明确。请求二审法院驳回上诉，维持原判。姜建锡未有答辩意见陈述。刘玉章向一审法院起诉请求：判令姜建锡、平安财险江阴公司赔偿各项损失17255.32元，诉讼费用、鉴定费用由姜建锡、平安财险江阴公司承担。一审法院查明：2014年10月21日，姜建锡驾驶苏D×××××轿车沿根胡线由北向南行驶至汪群合鹏村一组地段时，与前方刘玉章驾驶的同向电动自行车发生交通事故，致刘玉章受伤、两车受损。交警部门认定姜建锡负事故全部责任，刘玉章无责任。苏D×××××轿车在平安财险江阴公司投保交强险和不计免赔的三者险。苏D×××××轿车为姜建锡个人所有，登记在其名下，该车在平安财险江阴公司投保了不计免赔的保险金额1000000元的三者险，事故发生在保险期限内。一审法院另查明：事故发生时，姜建锡持有有效C1E机动车驾驶证。事故发生后姜建锡垫付刘玉章医疗费用10904元、预付护工800元、给付刘玉章现金6000元，平安财险江阴公司垫付刘玉章医疗费用10000元。审理中，受一审法院委托，盐城市第四人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书，认为刘玉章因道路交通事故致“创伤性蛛网膜下腔出血、右侧额叶脑挫伤、第四腰椎压缩性骨折”，其颅脑损伤目前后遗神经功能障碍（日常活动能力轻度受限），构成X（十）级伤残；腰4椎体粉碎性骨折为IX（九）级伤残；建议误工期限180日，护理期限60日（住院期间2人护理为宜），营养期限60日，后刘玉章变更诉讼请求，要求姜建锡、平安财险江阴公司赔偿其各项损失共计101122元。刘玉章主张的具体各项损失，姜建锡均无异议，对平安财险江阴公司有异议的刘玉章损失，一审法院认定如下：1.医疗费。刘玉章主张医疗费12915.32元，并提供发票、用药清单等为证；姜建锡主张医疗费20904元（包括平安财险江阴公司垫付的医疗费用10000元），并提供了发票为证。各方当事人对上述医疗费用均无异议。平安财险江阴公司主张医疗费用扣除15%的非医保用药，因平安财险江阴公司未在指定的补充质证期限内提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目价格，故对平安财险江阴公司的该抗辩主张不予采信。刘玉章发生的医疗费用确认为33819.32元。2.住院伙食补助费。刘玉章主张住院伙食补助费740元（住院37天，每天20元），平安财险江阴公司对天数无异议，但认为标准应为18元。刘玉章主张的标准符合当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，其实际住院37天，故其主张符合规定，予以支持。3.营养费。刘玉章主张1200元（营养期限60日，每日20元），平安财险江阴公司对天数无异议，但认为标准偏高应以15元为宜。刘玉章主张的营养费标准符合规定，鉴定意见书建议的营养期限并无不当，该项费用予以支持。4.护理费。刘玉章主张护理费用9700元（护理期限60日，其中住院37天2人护理，标准每日100元，护理人员为其家人），但未提供护理人员收入减少的证据。平安财险江阴公司对护理期限无异议，但仅认可一人护理，且认为刘玉章主张标准过高。姜建锡提交了高港区桢勋物业管理服务中心出具的收据一份，主张其聘请护工护理刘玉章，在高港住院期间预付护理费800元。刘玉章主张的护理期限和护理人数有相应鉴定意见书为证，平安财险江阴公司虽对护理人数有异议，但未能提供证据予以佐证，对其抗辩不予采信，故刘玉章主张的护理天数和人数予以支持；护理标准，因刘玉章未有证据证明护理人员因误工减少收入，酌定其家人护理的护理费参照江苏省上一年度居民服务业平均日工资的60%计算为83.23元（50631÷365×60%），姜建锡预付的护理费用，从收据显示护理费每天150元，符合当地护工工资，但刘玉章在高港住院天数为4天，故在高港住院期间实际发生护理费用酌定为600元。据此刘玉章的护理费用认定为8340.39元（60*83.23+600+33*83.23），其中姜建锡支付600元。5.误工费。刘玉章主张该费用18000元，误工期限为司法鉴定意见书建议的180天，每日标准100元，并提交其社区居委会证明，证明其受伤前从事农村水泥路面铺设、水渠修建等工作。平安财险江阴公司对误工期限无异议，但认为刘玉章已超过退休年龄，社区非聘请其工作的单位，刘玉章应当补充提交返聘合同、银行流水单证明其因交通事故减少收入的情况，否则不予认可该项费用。一审法院与刘玉章所在村的基层干部调查笔录显示刘玉章事发前从事杂工、无固定工作单位。对此，刘玉章虽已超过60周岁，但考虑到其从事杂工的实际情况，刘玉章因交通事故确实产生误工且收入减少，其误工标准根据刘玉章的年龄、本地区的工资水平，酌定参照本地区最低月平均工资1770元计算；刘玉章主张的误工期限符合规定，予以采信。故误工费酌定为10620元（1770*180÷30）。6.残疾赔偿金。刘玉章主张残疾赔金40967.64元【16257*12*（20%+1%）】，并提供了司法鉴定意见书、刘玉章身份证等证据。平安财险江阴公司对刘玉章的计算方式无异议，但认为其颅脑损伤不构成十级伤残。上述鉴定意见书系审理中鉴定机构受法院委托作出，并无不当；平安财险江阴公司虽持有异议但未有证据推翻上述鉴定意见，故对平安财险江阴公司的抗辩主张不予支持。刘玉章主张符合法律规定，予以支持。7.精神抚慰金。刘玉章主张12000元；平安财险江阴公司认为偏高以10000元。根据刘玉章的残疾等级、姜建锡的过错、经济赔偿能力，刘玉章主张符合法律规定，予以支持。8.交通费。刘玉章主张5000元，平安财险江阴公司认为刘玉章未有证据证明，应以220元为宜，根据刘玉章住院天数、门诊治疗次数20余次、其住处与医院的距离，该项费用酌定为2000元。9.财产损失。刘玉章主张电动车损失600元，并补充提交了维修发票，平安财险江阴公司无异议，刘玉章主张符合法律规定，予以确认。一审法院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国道路交通安全法》及相关行政法规和司法解释的规定，投保交强险的机动车发生交通事故造成损害的，保险公司应在交强险责任限额予以赔偿，不足部分由保险公司根据保险合同在商业三者险范围内予以赔偿，仍有不足的由侵权人根据其在交通事故中的责任予以赔偿。本案所涉交通事故中刘玉章各项损失合计110287.35元（医疗费33819.32元、住院伙食补助费740元、营养费1200元、护理费8340.39元、误工费10620元、残疾赔偿金40967.64元、精神抚慰金12000元、交通费2000元、财物损失600元），由平安财险江阴公司在交强险责任限额范围内承担84528.03元（其中包括医疗费用10000元，护理费8340.39元、误工费10620元、残疾赔偿金40967.64元、精神抚慰金12000元、交通费2000元、财物损失600元），超出交强险的损失25759.32元（医疗费23819.32元、住院伙食补助费740元、营养费1200元）由平安财险江阴公司根据商业险合同按照事故责任比例承担100%即25759.32元，故平安财险江阴公司累计应赔偿刘玉章损失110287.35元，扣除其已垫付的医疗费用10000元，仍需赔偿100287.35元。鉴于姜建锡垫付17504元（10904+6000+600），故判令由平安财险江阴公司在给付刘玉章赔偿款项中直接返还姜建锡17504元，给付刘玉章数额为82783.35元。综上，一审法院依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十一条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》，《最高人民法院关于适用的解释》第九十条之规定，作出如下判决：一、被告平安财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向原告刘玉章给付82783.35元（汇入刘玉章江苏泰州农村商业银行新港支行账户，账号3212010101101001208292）；二、被告平安财产保险股份有限公司江阴支公司应于本判决发生法律效力之日起十日内一次性向被告姜建锡给付17504元（汇入姜建锡中国农业银行江阴市璜土支行账户，卡号62×××72）；三、驳回原告刘玉章的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费910元，鉴定费2592元，共计3502元，由刘玉章承担50元，姜建锡、平安财产保险股份有限公司江阴支公司各半负担1726元（此款刘玉章已预交，姜建锡、平安财产保险股份有限公司江阴支公司应负担的诉讼费用由其于本判决发生法律效力之日起十日内按前述给付方式给付刘玉章）。本院二审期间，双方当事人均未有新的证据提交。本院查明的事实与一审判决查明的事实一致。本院认为：当事人对自己提出的事实主张有责任提供证据加以证明，没有证据或者证据不足以证明其主张的，应承担举证不能的法律后果。本案中，双方当事人对本起事故的发生及事故责任认定均无异议，刘玉章据此请求相关责任人承担赔偿责任，应予支持，其主张的各项损失应结合本案事实和相关法律规定进行确认。一审法院确定刘玉章的各项损失中，上诉人对刘玉章的伤残等级以及非医保用药提出异议。对此，刘玉章在一审诉讼中已就伤残等级及相关损失提供了鉴定意见，平安财险江阴公司在一审及本院审理期间均未提出相关证据推翻该司法鉴定意见。关于医疗费问题，一审期间，各方当事人对医疗费用均无异议。平安财险江阴公司上诉称一审法院认定医疗费错误，但其未在一审法院指定的补充举证期限内提供证据证明哪些是非医保用药及同类可替代医保用药的项目价格，本院审理期间亦未提供证据证明上述主张，故对该主张不予采信。一审法院结合本案事实，依照法律规定，核实确认刘玉章因本起事故造成的各项损失，并无不当，本院予以确认。综上所述，平安财险江阴公司的上诉请求没有法律依据，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费910元，由上诉人平安财产保险股份有限公司江阴支公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  周卫平审 判 员  潘贻杰代理审判员  方明航二〇一六年十一月二日书 记 员  陈静怡