重庆市武隆县人民法院民 事 判 决 书(2016)渝0232民初2347号原告：重庆市坤扬农业发展有限责任公司，住所地重庆市武隆县巷口镇白杨路5号，统一社会信用代码91500232787473265D。法定代表人：张书龙，该公司总经理。委托诉讼代理人：杨小明（该公司职工），男，1971年9月25日出生，住重庆市武隆县。委托诉讼代理人：张玉春，重庆剑直律师事务所律师。被告：李明扬，男，1965年10月4日出生，住重庆市武隆县。委托诉讼代理人：应远文，重庆市武隆县江口法律服务所法律工作者。原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司（以下简称重庆坤扬公司）与被告李明扬工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年8月8日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员吴晓林独任审判，于2016年8月30日、10月18日公开开庭进行了审理。原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司的委托诉讼代理人杨小明、张玉春，被告李明扬及其委托诉讼代理人应远文到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司向本院提出诉讼请求：请求人民法院判决原告不支付被告一次性伤残补助金49896元、一次性工伤医疗补助金10350元、一次性伤残就业补助金27945元、停工留薪期工资21384元、住院伙食补助费40元、初次鉴定费100元、交通费300元、住院治疗费1343.55元等各项工伤保险待遇。事实和理由：被告的受伤不是工伤，原告对被告受伤不知情。被告系左腓骨骨折，但其受伤后未告诉原告，不符合常理。同时，被告受伤后仍然到原告公司上班，也不符合医学常识。虽然原告没有提起工伤认定的行政复议或者行政诉讼，但不代表原告认可被告的工伤事实。原告已经为被告参加了工伤保险，被告在工伤保险期间受伤，相关费用应当由工伤基金支付。此外，被告的停工留薪期为3个月，原告于2015年9月28日与被告解除劳动关系符合法律规定，不存在仲裁裁决认定的断保问题。请求人民法院依法支持原告的诉讼请求。被告李明扬辩称，首先，被告于2015年6月18日在上班过程中受伤属实，当时已经向原告报告了受伤的情况。之后，被告到XX镇村卫生室检查并继续回去上班。在上班过程中，因脚痛难忍，难以继续工作，被告到武隆县XX卫生院治疗，后经社保部门认定为工伤。原告对工伤认定没有申请复议，现已经生效，原告主张被告受伤并非工伤的理由不应采信。其次，被告在原告公司工作时的工资是按照打孔的米数计算的，经计算，被告的月平均工资为7128元。再次，被告经鉴定属于十级伤残，原告未申请重新鉴定，因此被告的伤残等级应当予以认定。因此，请求人民法院依法支持仲裁裁决的赔偿金额，驳回原告的诉讼请求。经审理查明，2015年5月，李明扬到重庆坤扬公司位于重庆市武隆县仙女山室内滑雪场建筑工地工作，工作岗位为打钻，工资标准为按照打孔米数计算工资。双方未签订书面劳动合同。重庆坤扬公司从2015年5月18日至2015年9月28日为李明扬参加工伤保险。2015年6月18日，李明扬在打孔过程中，被钻杆打伤。同日，李明扬到武隆县XX镇XX村卫生室检查。之后，李明扬继续到重庆坤扬公司上班。同年7月8日，李明扬到武隆县人民医院检查，诊断为左下肢外伤。同年7月9日，李明扬到武隆县XX中心卫生院治疗，于同年16日出院，出院诊断：左腓骨闭合性骨折。2015年11月20日，武隆县人力资源和社会保障局作出武人社伤险认决字[2015]219认定工伤决定书，认定李明扬为工伤。2016年3月23日，武隆县劳动鉴定委员会作出武劳鉴初字[2016]15号劳动能力鉴定结论通知书，李明扬的劳动能力鉴定结论为十级伤残，无护理依赖。李明扬向武隆县劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，武隆县劳动人事争议仲裁委员会于2016年7月21日作出武劳仲案字[2016]第94号仲裁裁决，裁决重庆坤扬公司在本裁决书生效后五日内一次性支付李明扬工伤保险待遇共计111359元（一次性伤残补助金49896元、一次性工伤医疗补助金10350元、一次性伤残就业补助金27945元、停工留薪期工资21384元、住院期间伙食补助费40元、初次鉴定体检费100元、交通费300元、住院治疗费1343.55元）。2016年8月8日，重庆坤扬公司提起本案诉讼。另查明，原、被告均认可双方于2015年9月28日解除劳动关系。法庭辩论终结前，重庆坤扬公司已经按照武隆县社会保险局的要求补缴了李明扬2015年10月之后的工伤保险费，李明扬属于正常参保状态，可以享受工伤保险待遇。2016年8月30日，重庆坤扬公司支付李明扬交通费300元。上述事实，有原、被告的陈述，原告提交的重庆市参加社会保险人员基本情况表、重庆市参加社会保险单位人员减少申报表、考勤表、情况说明，被告提交的认定工伤决定书、劳动能力鉴定结论通知书、仲裁裁决书、处方、门诊病历、武隆县XX中心卫生院病历等证据在案佐证，以上证据内容真实、来源合法，且与本案具有关联性，本院依法予以确认。根据本院查明的事实，本案争议焦点：一、李明扬受伤是否属于工伤；二、重庆坤扬公司是否承担李明扬的各项工伤保险待遇以及具体标准、数额。对此，本院评述如下：一、李明扬受伤是否属于工伤。2015年11月20日，武隆县人力资源和社会保障局作出武人社伤险认决字[2015]219认定工伤决定书，认定李明扬为工伤。重庆坤扬公司在法定期限内未申请行政复议或者提起行政诉讼，因此，本院对社保部门关于李明扬的工伤认定依法予以确认。本案中，重庆坤扬公司提出李明扬受伤并非工伤的抗辩，没有事实和法律依据，本院不予采信。二、重庆坤扬公司是否承担李明扬的各项工伤保险待遇以及具体标准、数额。《重庆市工伤保险实施办法》第十条规定：“工伤保险基金用于下列支出：（一）治疗工伤的医疗费和康复费用；（二）住院伙食补助费……（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工的伤残津贴；（七）终止或解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金……（九）劳动能力鉴定（确认）费……”因重庆坤扬公司已经为李明扬参加了工伤保险，李明扬的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、初次鉴定费、住院治疗费等工伤保险待遇应当由工伤保险基金支付。因此，李明扬可向社保经办机构提出申请，由社会保险经办机构按规定支付其一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、初次鉴定费、住院治疗费等工伤保险待遇。对原告的其他工伤保险待遇，本院认定如下：1.一次性伤残就业补助金。依照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条的规定，一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数，按十级6个月计发终止或解除劳动关系时，工伤职工距法定退休年龄10年以上（含10年）的，一次性伤残就业补助金按全额支付。李明扬与重庆坤扬公司解除劳动关系时，李明扬不满50周岁，距法定退休年龄10年以上。故李明扬的一次性伤残就业补助金计算为28428元（4738元/月×6个月×100%）。2.停工留薪期工资。《工伤保险条例》第三十三条第一款规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付”。关于李明扬的工资数额。李明扬提交的王永超的证明不能证明李明扬受伤前12个月的工资数额，本院酌定参照李明扬受伤前上年度即2014年重庆市城镇非私营单位在岗职工月平均工资计算其工资数额。根据《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录（试行）》S82.4“左腓骨闭合性骨折”的停工留薪期为3个月，故李明扬的停工留薪期工资应当计算为14214元（4738元/月×3个月）。3.交通费。李明扬主张交通费300元，重庆坤扬公司已经支付李明扬交通300元，本院依法予以确认。因此，重庆坤扬公司应向李明扬支付各项工伤保险待遇合计42642元。综上，李明扬在工作期间受伤，因重庆坤扬公司已经依法为李明扬参加工伤保险，李明扬的一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、住院伙食补助费、初次鉴定费、住院治疗费等工伤保险待遇应当由工伤保险基金支付。重庆坤扬公司应当向李明扬支付其应享受的一次性伤残就业补助金、停工留薪期工资和交通费等工伤保险待遇。据此，依照《工伤保险条例》第二条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条，《重庆市工伤保险实施办法》第十条、第三十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十二条、第一百五十二条之规定，判决如下：一、原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司在本判决生效之日起五日内向被告李明扬支付各项工伤保险待遇合计42642元；二、驳回原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司的其他诉讼请求。如果原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费10元，减半收取5元（原告已预交），由原告重庆市坤扬农业发展有限责任公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第三中级人民法院。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可以向人民法院申请强制执行。申请执行的期限为二年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算。代理审判员  吴晓林二〇一六年十一月一日书 记 员  傅健强