湖南省江永县人民法院民 事 判 决 书(2016)湘1125民初426号原告何庭居，女。原告何庭居的委托代理人何丽辉，女，江永县法律援助中心法律援助律师。一般授权代理。原告熊国辉，男，系原告何庭居的大儿子。原告熊石松，男，系原告何庭居的二儿子。原告熊月娥，女，系原告何庭居的大女儿。原告熊丽勤，女，系原告何庭居的二女儿。原告熊国良，男，系原告何庭居的三儿子。原告熊解凤，女，是原告何庭居的三女儿。原告熊四四，女，系原告何庭居的四女儿。原告熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四的共同委托代理人熊国良，男，系原告熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四的兄弟。特别授权代理。被告江永博爱泌尿专科医院，单位住所地江永县潇浦镇永明东路***号。法定代表人郑振宇，系该医院的总经理。委托代理人陈开华，男，系江永博爱泌尿专科医院负责人。特别授权代理。委托代理人李烈，湖南湘永律师事务所律师。一般授权代理。原告何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四与被告江永博爱泌尿专科医院（以下简称江永博爱医院）服务合同纠纷一案，本院于2016年4月14日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年5月4日公开开庭进行了审理。原告何庭居的委托代理人何丽辉、原告熊国良及原告熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊解凤、熊四四的共同委托代理人熊国良到庭参加诉讼，被告江永博爱医院的委托代理人陈开华、李烈到庭参加诉讼。案本现已审理终结。原告何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四向本院提出诉讼请求：1、请求判令被告赔偿原告寻找熊华新的合理支出16900元、死亡赔偿金50300元（庭审时变更为54965元）和精神损害抚慰金20000元，合计91865元；2、诉讼费用由被告承担。事实和理由：2015年7月1日，被告江永博爱医院的业务员何德新（熊新华的侄子）向原告熊国良讲述江永博爱医院的基本情况，夸赞该医院优惠政策好，管理条件好，住院只需一次性交80元生活费即可住院一周，这一周内最高可享受1800元医疗费用，住院期间不需要陪护人员，上下楼均有护士，出入院有专车包接送。当时熊国良的父亲熊华新患有胃肠炎，也动心想去医院住院治疗。熊国良就找出其父亲熊华新的身份证、医疗卡等证件交给何德新，叫何德新保管好。之后熊华新跟着何德新上了专车到江永博爱医院治疗。2015年7月4日，何德新电话联系熊国良告知其父7月3日晚未在医院住，失去了联系，叫其寻找。熊国良联系了所有亲人未果。当晚8时，熊国良赶到医院了解情况，询问值班的医生和护士，竟然还不知道熊华新不在病房内的事情。据同房的病友称熊华新在7月1日晚居住在该病房，7月2日早拿着桶走了就再未回来住。当晚医院报警。原告花费了大量的人力，财力通过多种途径寻找未果。直到7月10晚7点，黄甲岭派出所通知原告发现一具尸体需辨认，当晚经辨认死者就是熊新华。按照医院的管理制度，熊华新在住院治疗期间应由医院护士全权陪护照顾。可是医院却连熊华新于2015年7月2日晚已经没有住在医院病房的情况都不清楚，直到原告向熊国良得知其父失去联系通知院方才知道此事。被告对熊华新负有看管照顾的高度谨慎义务，却疏于自己的职责，对熊华新的死亡存在重大过失，负有不可推卸的责任，可是被告给付5万元丧葬费后再不愿赔偿分文，为了维护原告的合法权益，特诉至法院。原告何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四为支持其诉讼主张，向本院提交如下证据：1、通话记录清单1份，拟证明2015年7月4日傍晚六点多，被告医院的业务员何德新才电话联系原告熊国良，告知其父熊华新不在医院住院，叫原告熊国良到处找寻的事实；2、江永县公安局刑事技术室死亡证明1份、江永县医疗纠纷人民调解委员会医疗争议人民调解协议1份，拟证明熊华新于2015年7月10日被发现在江永县黄甲岭高速路口附近的果园内死亡，熊华新是2015年7月2日从被告处在住院期间无医护人员看管的情况下出走致死亡的，熊华新20**年7月2日从被告医院出走，被告竟不知情，被告的业务员何德新于2015年7月4日傍晚未发现熊华新在病房后才联系原告方的，被告只支付了50000元安葬费用，其余赔偿款未支付；3、费用清单1份，拟证明原告为寻找从被告处走丢的熊华新所支出的各自费用共计16900元，该笔费用系原告熊国辉及其儿媳、熊四四、熊石松、熊丽勤、熊丽勤儿子等6位家属自驾车从广东赶回的油费及过路过桥费，及其家属寻找熊华新期间的误工费。对于原告提交的证据，被告提出质证意见如下：对证据1，真实性无异议，但是不能达到原告的证明目的，因为被告医院医务人员2015年7月3日早上发现熊华新没有在医院留宿时有及时拨打过患者住院时登记的手机号码，但是一直未拨通，因为当时只知道这个号码，不知道其他号码，最后通过其他途径才联系到熊华新其他家属，医院方不存在延误或不及时通知的过错；对证据2，真实性无异议，但是无法达到原告的证明目的，恰恰证实了本案中熊华新的死亡系由其违反医院的相关规定擅自出走直接发生的，死亡认定为自然死亡，关于垫付的50000元并非仅指安葬费，协议内容已注明系安葬费等费用，再次双方协议约定多退少补，那么本案中的安葬费应为法律规定的安葬费；对证据3，不符合证据三性原则。被告江永博爱医院辩称：1、被告完全履行了合同约定和法定的义务，对熊华新的不幸去世不存在任何违约情由，也无需予以赔偿。熊华新的不幸去世的主要原因是熊华新违反被告医院入院告知书第四条第四项的约定，在未向住院医师请假的情况下擅自离开医院，从而发生的不幸事故。2、熊华新入院时主要症状是胃肠炎而非重病患者，因此医院对其只负有简单的看护义务，因此熊华新的擅自离院医院无任何过错，其死亡的原因和结果也与医院诊疗行为无关。3、本案原告起诉的赔偿项目无事实及法律依据，寻找熊华新的合理开支不存在，医院在发现熊华新不在医院时，医院已及时告知了其家属，并向派出所报案，医院每天派出了三辆车和家属共同寻找，期间的油费、餐费开支都是由医院方负责。4、死亡赔偿金和精神抚慰金属于精神损害赔偿类别，而本案是服务合同纠纷，根据我国合同法规定，赔偿范围仅限于违约金或直接损失，原告提出要求赔偿死亡赔偿金和精神抚慰金不符合合同法相关法律法规，不予支持。5、2015年7月12日，原、被告双方在江永县医疗纠纷人民调解委员会暂时达成约定，医院方已向原告家属垫付54000元，该笔费用已经远远超过了原告方的损失。何况医院在本起意外事故中不存在任何过错，根据双方约定损失赔偿多退少补的原则，如医院多支付的部分，医院方保留追偿权。被告江永博爱医院为支持其抗辩主张，向本院提交证据如下：4、江永博爱医院入院告知书1份，拟证明熊华新于2015年7月1日入院时，工作人员书面明确告知过原告住院期间不得擅自离开医院，不得外宿，如有外出原因需向主管医生出示请假申请，如私自外出发生任何问题当事人自行负责，本案的损害结果系因熊华新擅自离院所导致的，其损害结果与被告医院无关；5、江永县医疗纠纷人民调解委员会医疗争议人民调解协议1份，拟证明熊华新入院时，医院初步诊断是冠心病、胃肠炎，该类患者只需要做简单康复，而非24小时监护，对于熊华新的擅自离院被告医院不存在看护过错，及原、被告双方在调解委员会的调解下暂时达成协议，被告方已先垫付原告54000元，双方约定损失赔偿多退少补，如本案判定部分少于该款项，被告保留追诉的权利；6、收条2份，拟证明被告于2015年7月12日向江永县维稳办支付了50000元，2015年7月13日向原告何平新垫付运尸费、灵车、冰棺等费用4000元，该费用应当是属于法律规定的安葬费，被告方共向原告垫付54000元整。对被告提出的证据，原告提出质证如下：对证据4，签名不系熊华新本人所写，熊华新本人不识字，没有办法证明被告已经实现了完全的告知义务，不得外出与本案熊华新在无看护人员看护下出走导致死亡系没有因果联系的，这是一个格式条款，应当要适用不利于格式条款提供者解释的原则予以解释；对证据5，真实性无异议，被告的证明目的有异议，熊华新有慢性胃肠炎及冠心病，应当由被告医院方尽到高度注意义务而非一般看护义务，先行垫付的50000元就是安葬费，从安葬情况来看，根据法律规定的6个月平均工资，费用是不够的，协议签订时原告方认定50000元就是安葬费用，所以收到该费用后对熊华新立即进行了安葬，没有过激的闹事行为，这个是符合实际安葬情况及原告认知的情况下所签订的协议，被告方提到多退少补的原则予以结清，原告方认为这个主要系针对补的原则，而不是退的原则，因为除去安葬费用外原告本应向被告方提出其他赔偿款的要求，在这个情况下签订下来的原则，应该是补为主的原则；对证据6，2015年7月12日江永县维稳办出具的收条无异议，2015年7月13日的收条金额4000元，原告方均未收到该笔钱，何平新不是原告家属，原告不认识此人。对原、被告提交的证据，本院认证如下：证据1被告对其真实性无异议，本院予以采信。证据2中的江永县公安局刑事技术室死亡证明，双方均无异议，本院予以采信；证据2中的江永县医疗纠纷人民调解委员会医疗争议人民调解协议书即被告提交的证据5，该调解书原、被告双方均对真实性无异议，但双方对调解协议约定被告先行垫付的50000元仅仅是安葬费还是包括安葬费等其他费用有不同理解，调解协议约定：“在没有明责的情况下，由甲方（指被告）垫付安葬费等费用人民币伍万元。”“待法院判决或调解该案划定赔偿金额后以多退少补的原则予以结清”。根据上述约定，本院认为被告垫付的50000元是包括安葬费等费用而不仅仅是安葬费。证据3系原告自己列支的7月5日原告熊国辉等人从广东开二台车回来开支过桥过路费和油费共2000元，以及从7月5日到7月10日原告及亲友每天从13人到31人不等去寻找熊华新，每人每天按100元计算，误工费14900元的草条，草条中列支的交通费无相关票据佐证，列支的找人人数也无详细姓名，本院不予采信；但考虑到原告熊国辉等人4日晚上得知父亲从医院失联，5日急忙开两部车从广东等地回来寻找父亲，符合情理，故本院酌情支持交通费2000元；原告熊国良父亲失联，原告家人及亲友从7月5日到7月10日一直在寻找，考虑到原告熊国辉等有7兄妹加其余亲友，且被告庭审时也认可被告每天派遣三部车与原告及亲友等人去寻找熊华新，本院酌情支持原告方找人的误工费为10264.8元（20人/天×6天×85.54元/天）。证据4系入院告知书，因被告陈述该告知书熊华新不认字，名字系医院其余工作人员代签，只是手印是熊华新亲自盖的，因熊华新不识字，被告未提交相关证据证实被告已将入院告知书上的内容详细告知了熊华新，本院对该证据不予采信。证据6中江永县维稳办的收条，原告无异议，本院予以采信；证据6中的何平新的收条，原告方否认其亲友无何平新这个人，被告均不能证明收条中的何平新系原告家人或亲人，无法核实真实性，本院不予采信。本院经审理认定事实如下：2015年7月1日上午10时许，熊华新由江永博爱医院业务员何德新（系熊华新侄儿）在没有通知其他直系亲属，只有原告熊国良知晓的情况下，从允山镇塘子下村家中接送至江永博爱医院就诊，由接诊医生初步诊断为：1、冠心病2、慢性胃炎。医院给予护心、护胃等对症治疗后住619病房留院观察。2015年7月2日上午5时54分，熊华新独自从江永博爱医院走出，走出后医院于7月4日下午6时才通知原告熊国良讲熊华新7月2日从医院出走后不知去向，情况不明。原告及亲友得知情况后与江永博爱医院一直寻找熊华新未果。直到7月10日下午江永县公安局接群众报案在黄甲岭乡高速路口附近橘子园发现一具尸体，江永县公安局通知原告等人来认尸，经确认死者为熊华新。2015年7月12日，经江永县医疗纠纷人民调解委员会组织原、被告双方达成如下《医疗争议人民调解协议书》：一、经医调委初步调解，在没有明责的情况下，由甲方（指被告）垫付安葬费等费用人民币伍万元。二、乙方（指原告）必须在签订本协议后立即将尸体拉回家并在三日内进行安葬，不得停尸闹事。三、熊华新死亡其他补偿问题待安葬后，由乙方申请法律援助，通过合法途径提出诉求解决。乙方不得采取过激行为，纠缠医务人员或扰乱医疗和社会秩序。待法院判决或调解该案划定赔偿金额后以多退少补原则予以结清。协议签订后，被告通过江永县维稳办支付原告医疗纠纷垫付款伍万元。另查明，熊华新出生于1930年4月15日，熊华新与原告何庭居共生育熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四七个子女。熊华新死亡后未作死因鉴定，江永县公安局现场勘验，认为可排除外来暴力作用致其死亡的可能。2013年7月3日那几天江永连续下雨。本院认为：江永博爱医院将熊华新接到医院住院治疗，双方形成合法有效的医疗服务合同关系。根据法律规定，因当事人一方违约行为，侵害对方人生财产权益的，受损害方有权选择依照合同法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任，故原告要求被告承担侵权责任，符合法律规定。江永博爱医院在此服务过程中存在过错；第一、医院对住院病人的生命财产负有一般合理限度的安全保障义务，江永博爱医院辩称医院在入院告知书中向熊华新明确告知住院期间不得擅自离院，如私自外出发生任何问题自行负责，但安全保障义务是一种法定义务，不能因双方当事人的事先约定或一方当事人的提前告知而免除，故法院对江永博爱医院辩解意见不予采信。第二、江永博爱医院对用专车接来的85岁且无家属陪护住院治疗的熊华新未按医护规则尽到巡视看护义务，熊华新于2015年7月2日早上5点多钟离开医院，被告庭审时辩称7月3日上午医护人员要打针时才发现熊华新不在医院。第三、江永博爱医院发现熊华新私自离院后未及时报警亦未及时通知熊华新的家属，延误了寻找救治熊华新的最佳时机。把熊华新从家里接到江永博爱医院的医院业务员是熊华新的侄子，且江永博爱医院到熊华新家距离不足十公里，但江永博爱医院发现熊华新擅自离院后，且在天气连续下雨的情况下，不及时告知熊华新家属以便及时寻找救治，而是直到7月4日晚上6点钟才通知熊华新的家属。综上，江永博爱医院对于熊华新从医院走失存在过错，增加了老人在雨天遭受人身伤害的危险程度，但熊华新私自离开医院自身亦有过错，且因熊华新死因未做鉴定，无法确定江永博爱医院的过错与熊华新死亡有必然的因果关系，故酌情由江永博爱医院对熊华新的死亡承担50%的赔偿责任，对原告主张的损失，依照法律、法规规定，结合当事人的意见确定为：1、死亡赔偿金54965元（10993×5年）；2、丧葬费24262.5元；3、原告等人寻找熊华新的误工损失10264.8元；4、交通费2000元，合计91492.3元，由江永博爱医院赔偿50%即45746.15元；熊华新的死亡给原告造成一定精神伤害，原告要求被告赔偿20000元精神损害抚慰金，与被告的过错程度，经济承受能力及当地生活水平相适，本院予以支持。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百三十一条及《中华人民共和国合同法》第一百二十二条第一款、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第二十条第一款、第二十二条、第二十七条、第二十九条之规定判决如下：一、被告江永博爱泌尿专科医院在本判决生效后十日内自赔偿原告何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四的因熊华新死亡的经济损失45746.15元。二、被告江永博爱泌尿专科医院支付原告何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四精神损害抚慰金20000元。以上一、二项合计被告江永博爱泌尿专科医院应给付原告何庭居、熊国辉、熊石松、熊月娥、熊丽勤、熊国良、熊解凤、熊四四65746.15元。扣减已给付的50000元，尚欠15746.15元限判决生效后十日内给付。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1980元，减半收取990元，原、被告各半承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省永州市中级人民法院。审判员  唐建沅二〇一六年十一月十日书记员  全 维附相关法律条文：1、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任第一百三十一条受害人对于损害的发生也有过错的，可以减轻侵害人的民事责任。2、《中华人民共和国合同法》第一百二十二条因当事人一方的违约行为，侵害对方人身、财产权益的，受损害方有权选择依照本法要求其承担违约责任或者依照其他法律要求其承担侵权责任。3、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十七条丧葬费按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资标准，以六个月总额计算。第二十九条死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。