淮安市清浦区人民法院民 事 判 决 书（2016)苏0811民初4144号原告：王成福。被告：杨牛。被告：中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司。原告王成福与被告杨牛、中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告起诉要求上列被告赔偿各项损失合计106841.13元。本院受理后，依法进行了审理。本案现已审理终结。本案相关情况一、事故经过：2014年10月7日上午7时50分许，被告杨牛驾驶苏H×××××号小型轿车沿北京南路由北向南行驶至与延安西路交叉路口时，轿车右侧与沿延安西路由西向东行驶至该路口的原告王成福驾驶的人力三轮车左前侧发生碰撞，造成原告受伤、两车损坏的交通事故。二、事故责任认定及承担主体。交警部门认为，在本起事故中，因无法确认当事任何一方违反交通信号灯指示通行，故未认定事故责任。庭审中，被告杨牛未主张原告存在过错，亦未提供任何证据证明原告存在过错，故本院认定杨牛应负事故全部责任。苏H×××××号轿车所有人为被告杨牛。该车在被告保险公司投保了交强险及商业三者险(保险金额100万元，投保不计免赔)。根据法律规定，对原告损失应先由被告保险公司在交强险及商业三者险限额内予以赔偿，不足的部分，由被告杨牛负责赔偿。被告保险公司辩称机动车第三者责任保险条款约定发生保险事故时，被保险机动车无公安机关交通管理部门核发的行驶证或号牌，或未按规定检验或检验不合格，保险公司责任免除，本案中，杨牛的行驶证年审过期，故保险公司应免赔商业三者险。被告杨牛称其是通过电话投保的，投保单上的签名并非其本人所写，并否认保险公司曾就该免责条款向其作出提示和明确说明。经本院核对，保险公司提供的投保单“投保人签名”处的“杨牛”二字与被告杨牛笔迹明显不同。本院认为，《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。故保险公司的明确说明义务是法定的特别明确告知义务，其明确说明义务不仅仅是在保单上提示投保人特别注意，更重要的是对有关免责条款内容作出明确解释，让投保人明白免责条款的真正的含义。本案中，保险公司未向本院提供充分证据证明其已就该免赔条款履行了明确告知义务，故该免赔条款不产生效力，保险公司仍需在保险限额内承担赔偿责任。三、事故后果：1、事发后，原告被送至淮安市第一人民医院一分院治疗，住院35天，花去医疗费30253.53元（其中原告自付784.25元，尚欠29469.28元)。2、2016年7月11日，淮安市盱眙县中医院司法鉴定所作出司法鉴定意见书，意见为：原告因此次交通事故构成十级伤残。误工期限240日，护理期限120日，营养期限120日，护理人数1人。被鉴定人放弃二次手术取出内固定，可认定临床医疗已经终结，不存在后续治疗费用。××诊疗规范：胰岛素、血糖监测、注射用红花黄色素、美托洛尔、泮托拉唑、注射用脂溶性维生素/注射用水溶性维生素等与本次交通事故无关。原告为此花去鉴定费3080元。经核实，鉴定意见书中认定的与本起事故无关的药物费用合计为4545.7元。被告保险公司主张该费用应予扣除，原告表示同意。3、原告人力三轮车在本起事故中受损，保险公司认可200元，原告对此无异议。四、原告情况：原告生于1947年7月19日，系本市城镇居民。事发前原告在清浦区城西居委会从事保洁工作，每月工资750元，事发后工资停发。五、各项费用认定及承担。原告主张伤残赔偿金44607.6元（37173元/年×12年×10%），保险公司无异议，本院予以认定。原告主张误工费6000元（750元/30天×240天），被告不予认可，本院认为，原告虽已满60周岁，但并未丧失劳动能力，且一直从事保洁工作，原告因本起事故存在误工损失，故本院对原告主张的误工费予以支持。据此，本院确认原告的损失为：1、医疗费25707.83元（30253.53元-4545.7元），2、住院伙食补助费1400元（35天×40元/天），3、营养费3600元（30元/天×120天），4、伤残赔偿金44607.6元（37173元/年×12年×10%），5、精神损害抚慰金4000元，6、误工费6000元，7、护理费10800元（90元/天×120天），8、交通费400元，9、车损200元，10、鉴定费3080元。上述损失合计99795.43元，未超出保险公司交强险及商业三者险限额，故均应由被告保险公司负责赔偿。判决结果依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第十七条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司于本判决生效后15日内一次性赔偿原告王成福各项损失合计99795.43元（其中欠一院分院29469.28元）。二、驳回原告王成福的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息（上述款项汇至本院执行款账户：江苏银行淮安清浦支行，账号：80403005100007032）。案件受理费2437元，减半收取1218.5元，由原告王成福负担80.5元，被告杨牛负担1138元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省淮安市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费(收款人：淮安市财政局综合处，开户行：淮安市农业银行城中支行，账号：34×××54)。如本判决依法生效后，一方当事人拒绝按期履行本判决确定的义务的，对方当事人可以按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十六条、第二百三十九条规定向本院申请执行，申请执行的期间为二年，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算;法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算;法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。代理审判员  李洪昌二〇一六年十一月十日书 记 员  李思语附：相关法律条文及司法解释：《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通事故安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。