江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0722民初862号原告曹代理。委托代理人戴燕，江苏瑞宏律师事务所律师。被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司。负责人杨军军，总经理。委托代理人张大光、ＸＸ，江苏华德律师事务所律师。原告曹代理诉被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称平安连云港支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年2月2日受理后，依法适用简易诉讼程序由审判员李玉萍独任审判，于2016年3月1日公开开庭进行了审理。原告曹代理的法定代理人戴燕、被告平安连云港支公司委托代理人张大光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告曹代理诉称：2014年10月12日17时许，原告曹代理无证驾驶无号牌三轮摩托车行驶至事故地点与丁平州驾驶的苏G×××××号中型厢式货车相撞，造成原告曹代理受伤，两车损坏。此次事故经东海县交警大队认定，原告曹代理负事故主要责任，丁平州负事故次要责任。事故发生后原告曾起诉至法院，法院已调解被告赔偿了原告的先期医疗费，现原告又花费巨额后续医疗费。为维护原告的合法权益，特提起诉讼，请求判决被告赔偿原告各项损失30000元。被告平安连云港支公司辩称：对事故发生的事实无异议，丁平州在我公司投保了交强险及商业第三者险十万元不计免赔，事故发生在保险期限内，事故发生后我公司已经赔偿一万元医疗费，伤残给付80823元，此次起诉赔偿应该在保险限额内赔偿，超过交强险部分按百分之三十的责任赔偿，后续治疗费答辩人已经支付14080元，应在此次赔偿的范围内扣除，根据丁平州与答辩人签订的保险合同应该扣除非医保用药百分之二十，原告系农村户口应该按农村标准赔偿，诉讼费不在保险赔偿范围内。原告曹代理为证明自己的主张，向本院提供如下证据：一、交通事故认定书；二、（2015）连东民初字第01113号民事调解书；三、徐州市中心医院病案材料一组、出院记录；四、医疗费票据三张共计85167.51元；五、交通费票据500元。被告平安连云港支公司质证：证据一、二、三、四无异议。证据五请求法庭酌情认定。经审理查明：2014年10月12日17时许，在新2**省道与东海县双店镇小斗沟村南北路交叉路口处，原告曹代理无证醉酒后驾驶无号牌三轮摩托车沿东海县双店镇小斗沟村南北路由北向南行驶至事故地点，遇丁平州驾驶苏G×××××号中型厢式货车沿新2**省道由西向东行驶，中型厢式货车前部与三轮摩托车右侧发生碰撞，致曹代理受伤，两车损坏。2014年12月25日，东海县公安局交巡警大队对该事故作出事故认定书，认定曹代理负事故主要责任，丁平州负事故的次要责任。原告曹代理受伤后，就先期发生的各项损失123000元（不含后续医疗费）曾向本院起诉，经本院调解被告已赔偿完毕。2015年8月19日至9月1日，原告在徐州市中心医院住院治疗13天，支付医疗费85167.51元，交通费354元。另查明，被告丁平州驾驶的车辆在被告平安连云港支公司处投保了交强险及商业第三者险十万元不计免赔，事故发生在保险期限内。以上事实有原、被告的当庭陈述及原告当庭举证的上述证据予以证实。本院认为：驾驶机动车、非机动车在道路上行驶，应当自觉遵守相关通行规定，切实维护自身和他人的人身、财产安全。被告原告曹代理尹鹏与被告丁平州刘小三违反交通法规驾驶车辆，导致发生事故，东海县交警大队关于本起事故的责任认定客观、公正，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。因丁平州驾驶的车辆在被告平安连云港支公司处投保了交强险及商业第三者险十万元不计免赔，依法应首先应当由其在交强险范围内对原告的损失进行赔偿。对原告超过交强险限额外的损失，依法应当由该公司按照《中华人民共和国保险法》的规定及被保险人与保险人签订的保险合同的约定按责予以赔偿。由于本起事故系机动车之间发生交通事故，根据相关规定丁平州应承担30%的赔偿责任。被告辩称原告的后续治疗费已经支付14080元，应在此次赔偿的范围内扣除，但未向本院提供相关证据证明，对其辩称理由本院不予采信。对其要求根据保险合同扣除非医保用药百分之二十的问题，按商业保险合同约定，核定医疗费赔付标准的义务人是保险人，其未能提供证据证明原告治疗用药存在不合理和不必要，也未明确非医保用药的数量和金额及其替代用药的品种和金额，应承担举证不能的法律后果，故对该辩称理由本院亦不予采信。根据查明的事实，依照相关统计数据，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的标准计算，原告在本次交通事故中受伤造成的损失为：医疗费85167.51元，交通费354元，住院伙食补助费260元（13天×20元／天）；营养费195元（15元/天×13天）；误工费532.75元（14958元/年÷365天×13天）；护理费532.75元（14958元/年÷365天×13天）；合计87042.01元；由被告在交强险限额内赔偿交通费354元，误工费532.75元，护理费532.75元，计1419.5元；在交强险限额外赔偿85622.51元的30%为25686.75元；合计27106.25元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司在交强险及商业第三者责任险限额内赔偿原告曹代理各项损失27106.25元，于本判决生效之日起十日内付清。二、驳回原告曹代理的其他诉讼请求。赔偿义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费250元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按双方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院。同时根据《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费500元。江苏省连云港市中级人民法院开户银行：连云港市农行苍梧支行，账户：44×××94。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  李玉萍二〇一六年三月二十八日书记员  庄敏娜附件一：法律条文、上诉须知及表的款汇入附录法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。（三）最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费]住宿费和误工损失等其他合理费用。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。二、附上诉须知：根据有关法律、法规、司法解释之规定，现将有关上诉事宜告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉的相关权利和义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院，亦未提出司法求助申请或者申请司法求助未获批准的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报连云港市中级人民裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。三、附标的款汇款注意事项：1、汇款时请注明案号和当事人姓名；收款人必须使用列明的名称，前面不能添加“江苏省”字样，否则会导致汇款不成功。汇款请使用如下账号：户名：东海县人民法院帐号：47×××72开户行：中国银行东海县城中支行