四川省广元市朝天区人民法院民 事 判 决 书（2016）川0812民初30号原告谭天亮，男，生于1987年1月8日，汉族，高中文化，广元市朝天区人。委托代理人何芳，四川立韬律师事务所律师。被告付久林，男，生于1983年4月11日，汉族，初中文化，广元市朝天区人。被告中国太平洋财产保险股份有限公司广元市朝天区支公司。住所地：广元市朝天区朝天镇金牛路*号*楼。负责人何小芳，系公司经理。委托代理人蒋中青，系公司职工。原告谭天亮与被告付久林、中国太平洋财产保险股份有限公司广元市朝天区支公司（简称太保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月5日立案受理后，依法由审判员王黎韡独任审判，公开开庭进行了审理。原告谭天亮的委托代理人何芳，被告付久林、太保公司的委托代理人蒋中青均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2014年4月4日，被告付久林驾驶川HC07**轻型普通货车由陕西汉中向四川广元方向行驶，16时21分，行驶至108国道1872KM+10M处时，与对向行驶的李志东驾驶的川H547**小型轿车（搭乘原告谭天亮）发生碰撞，造成谭天亮受伤住院的道路交通事故。后广元市公安局朝天区分局交通警察大队作出了道路交通事故认定书（广朝公交认字[2014]第000030号）：被告付久林承担此次事故全部责任，原告谭天亮不承担此次事故责任。原告于2014年7月11日向朝天区人民法院提起诉讼，由于当时原告并未将因骨折术留于体内的固定物取出，相关费用未发生，故在审理中未涉及本次相关费用。根据伤情需要，原告于2015年11月16日到广元市朝天区人民医院做了取出体内固定物的手术，发生了相关的费用。另，川HC07**投保了交强险及商业三者险。现诉至法院请求判令被告赔偿原告后续治疗费、因手术产生的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费等共计8671.9元；被告承担本案的全部诉讼费用。被告付久林辩称：没有意见。自费药品按15%承担。被告太保公司辩称：医疗费以实际发票为准，扣除15%的自费药品。住院天数为15天，实际产生费用6118.43元，农合保险2970.5元，自费部分为3147.93元，结合保险的补偿原则自费部分3147.93元保险公司不予赔付。住院伙食补助费按30元/天赔付。营养费无医嘱，不承担。交通费酌情认可100元。护理费以实际住院天数15天乘以护工工资60元/天计算。误工费一审已计算至评残前一日，本案不再计算。经审理查明：2014年4月4日，被告付久林驾驶川HC07**轻型普通货车（搭乘吴成坤）由陕西汉中向四川广元方向行驶，18时21分，行驶至108国道1872Km+10m处时，与对向行驶的，分别由解学元驾驶的川HA86**小型普通客车、由李志东驾驶的川H547**小型轿车（搭乘原告谭天亮）、由文安杰驾驶的川HM25**小型轿车相撞，造成解学元、原告谭天亮、李志东受伤住院及四车车辆受损的道路交通事故。2014年4月11日，广元市公安局朝天区公安分局交通警察大队作出广朝公交认字（2014）第000030号道路交通事故认定书，认定被告付久林承担此事故全部责任，原告谭天亮不承担此事故责任。原告谭天亮受伤后，当日进入广元市朝天区人民医院住院治疗至2014年6月9日出院，共计67天。2014年6月30日，原告损伤经广元利州司法鉴定中心鉴定，外伤性脾破裂经手术摘除，构成捌级伤残；外伤性左肾破裂经手术切除，构成捌级伤残；胰尾挫裂伤经手术修补，构成拾级伤残；右肱骨骨折内固定术后右肩关节活动功能障碍，构成拾级伤残。2015年11月16日，原告进入广元市朝天区人民医院行右肱骨骨折术后内固定物取出术，至2015年12月1日出院，共计15天。住院共花费医疗费6118.43元。2015年12月1日，原告对此次医疗费进行了新型农村合作医疗住院补偿，得到补偿金2970.5元。另查明，川HC07**轻型普通货车实际车主为付丕强，该车为其借与被告付久林使用。川HC07**轻型普通货车在被告太保公司购买了交强险以及份额为30万的第三者商业责任险。四川省2015年度制造业平均工资为40486元，居民服务、修理和其它服务业平均工资为31642元。原告谭天亮损失有：1、医疗费6118.4元；2、住院伙食补助费450元（15天×30元/天）；3、护理费1300.5元(31642元÷365天=86.7元/天×15天×1人）；4、误工费1663.5元（40486÷365天=110.9×15天）；5、交通费100元；共计9632.4元。原告谭天亮为证明自己的主张，提供了如下证据：原告的身份证复印件，拟证明原告主体适格。2、交通事故认定书，拟证明本次交通事故发生的经过及原告不承担责任。3、（2014）朝天民初字第626号民事判决书，拟证明在上次起诉时查明了川HC07**在被告保险公司处购买了保险，因原告当时未将骨折体内的固定物取出，相关费用未发生而没有处理。4、住院病历资料，拟证明原告因取出骨折术后体内固定物入院治疗，住院共计16天。5、住院费用结算单、新型农村合作医疗住院补偿表，拟证明原告在住院期间共花费医疗费6118.4元，因其购买了农村合作医疗保险报销了一部分费用，实际花费了3147.9元。被告付久林质证：对所有证据都没有异议。被告太保公司质证：对所有证据都没有异议。本院认证：对当事人无异议的所有证据予以确认。本院认为：被告付久林驾驶的川HC07**轻型普通货车上道路行驶，未实行机动车右侧通行原则，与对向行驶的，分别由解学元驾驶的川HA86**小型普通客车、由李志东驾驶的川H547**小型轿车（搭乘原告谭天亮）、由当事人文安杰驾驶的川HM25**小型轿车相撞，造成原告谭天亮等人受伤住院及四车受损的道路交通事故，被告付久林为川HC07**轻型普通货车的借用人，其系此次交通事故发生时该车实际驾驶人，对事故发生承担全部责任，故应当按照交通部门出具的道路交通事故认定书应当承担此次交通事故的全部责任。由于川HC07**轻型普通货车在被告太保公司投保了交强险和商业第三者责任险，因而，依据保险法规定，被告付久林在本次事故中应承担的赔偿责任依法应由被告太保公司在交强险限额内赔付，不足部分再在商业第三者险限额内赔偿。原告诉请二被告赔偿交通事故损失符合法律规定，本院予以支持，但请求赔偿的损失项目和具体金额应严格依法予以认定。关于新型农村合作医疗，其是以农民个人缴纳费用为参保条件，个人缴纳参保费用后，对花费的医疗费用可以报销一定的比例，属农民缴纳保费后应得的保障；而本案属交通事故后受害人即原告向侵权人提出的侵权赔偿，二者非同一法律关系，是否经合作医疗报销并不影响原告以损害赔偿主张权利，故被告应当对原告花费的医疗费承担赔偿责任。本案原告诉请的医疗费，二被告认可其住院花费金额并应当按照该金额进行赔偿计算，被告付久林自愿承担自费药部分，本院认可为总医疗费的15%，其余医疗费由被告太保公司承担。原告应当在二被告承担医疗费后，退回在新农合组织已报销的费用。原告诉请的误工费，因其进行后续治疗而住院存在误工事实，本院予以认可住院天数为误工时间长，对被告太保公司该部分的辩称不予支持；原告诉请的护理费，因未提供护理人员收入水平证明，故本院支持按照其他服务业标准进行计算；原告诉请的住院伙食补助费符合相关法律规定，本院予以认可；原告诉请的营养费，因无证据证实需要加强营养，本院不予认可；原告诉请的交通费，虽未有票据，但考虑原告因伤住院实际，其发生是必然的，本院酌定为100元。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条以及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司广元市朝天区支公司在商业第三者险范围内赔偿原告医疗费5200.6元、住院伙食补助费450元、护理费1300.5元、误工费1663.5元、交通费100元，共计8714.6元；二、被告付久林赔偿原告医疗费917.8元；三、驳回原告谭天亮的其他诉讼请求。案件受理费已减半收取为25元，由被告付久林负担。上述款项，限本判决生效后十日内履行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于四川省广元市中级人民法院。审判员  王黎韡二〇一六年三月二十一日书记员  杨 海附：相关法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称商业三者险）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。