云南省易门县人民法院民 事 判 决 书(2016)云0425民初21号原告普林，男，彝族，1988年10月18日生。委托代理人师伟，云南天外天律师事务所律师，代理权限：特别授权。被告张沙依，女，哈尼族，1988年10月3日生。被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司，住所地：玉溪市红塔区棋阳路延长线武装部左侧征兵楼及右侧征兵楼一楼。负责人陈炫军，公司经理。委托代理人孙斌，男，汉族，1982年12月4日生，系中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司员工。原告普林诉被告张沙依、中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司（以下简称“平安保险玉溪支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院2016年1月7日受理后，依法适用简易程序，于2016年2月2日在本院第四法庭公开开庭进行了审理。原告普林及委托代理人师伟、被告张沙依、被告平安保险玉溪支公司的委托代理人孙斌均到庭应诉。本案现已审理终结。原告普林诉称，2015年3月30日21时35分，在易门县安易线K37＋950米处，被告张沙依违反禁止标线左转弯时，所驾车辆车头位置与原告驾驶的云FW69**号摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度损坏的道路交通事故。经易门县公安局交通警察大队认定，被告张沙依承担此次事故主要责任，原告承担此次事故次要责任。原告受伤后被送到易门县人民医院住院治疗，伤情诊断为：1、左胫骨中段粉碎性骨折；2、左跟部皮肤裂伤；3、头皮外伤、头皮血肿；4、多处软组织挫伤，住院26天后好转出院。经玉溪市第二人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成十级伤残，需后期治疗费7500元，误工期为150天，护理期为60天，营养期为60天。原告虽为农村户口，但在易门大椿树工业区亚欧瓷业有限公司工作年满一年以上，并签订了劳动合同，残疾赔偿金应按城镇标准计算。本次交通事故给原告造成较大的精神伤害，故请求判令被告给付精神抚慰金。被告张沙依已为原告垫付医疗费7000元。被告张沙依驾驶的车辆在平安保险玉溪支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险公司应在保险责任内先行赔偿。原告的经济损失如下：1、医疗费29152元、2、后期治疗费7500元、3、住院伙食补助费2600元、4、营养费1800元、5、残疾赔偿金48598元、6、误工费13050元、7、护理费4020元、8、鉴定费1900元、9、摩托车修理费2000元、10、交通费72元、11、精神抚慰金2000元。诉讼请求：一、请求判令被告平安保险玉溪支公司在交强险及商业第三者责任保险责任限额内赔偿原告医疗费81640元，张沙依赔偿原告赔偿款21737元。扣除张沙依垫付的7000元，应赔偿96377元。二、本案诉讼费由被告张沙依承担。被告平安保险玉溪支公司辩称，对于原告因交通事故产生的合理的费用保险公司愿意承担。医疗费对于医保不予报销的乙类药品费用要扣除15%。对于原告的伤残等级，被告认为原告的伤情并没有达到伤残的情况，所以对于十级伤残不予认可。对于原告主张的后期治疗费同意按照鉴定意见赔偿。对于误工和护理的期限同意按照鉴定的天数，标准按照实际核实的工资来计算。对于原告主张的精神抚慰金，被告认为原告的伤情并没有达到需要赔偿精神抚慰金的标准，而且双方都有责任，所以被告不愿意赔偿。交通费没有意见。司法鉴定费不属于保险公司的赔偿范围。被告张沙依辩称，被告的意见基本与保险公司的一致，另外诉讼费被告不愿意承担。被告垫付了7000元的医疗费用，要求一起予以处理。经审理查明：2015年3月30日21时35分，在易门县安易线K37＋950米处，被告张沙依驾驶云F889**号小型轿车违反禁止标线左转弯时，车头位置与原告驾驶的云FW69**号摩托车相撞，造成原告受伤，两车不同程度受损的道路交通事故。经易门县公安局交通警察大队认定，被告张沙依承担此次事故主要责任，原告承担此次事故次要责任。原告受伤后被送到易门县人民医院住院治疗，伤情诊断为：1、左胫骨中段粉碎性骨折；2、左跟部皮肤裂伤；3、头皮外伤、头皮血肿；4、多处软组织挫伤。住院26天后好转出院。经玉溪市第二人民医院司法鉴定中心鉴定，原告的损伤构成十级伤残，需后期治疗费7500元，误工期为150天，护理期为60天，营养期为60天。原告为农村居民，于2014年3月19日至2015年3月18日与云南亚欧瓷业有限公司签订劳动合同，平时居住于厂区内宿舍，受伤前月平均工资2594元。被告张沙依系云F889**号车的登记车主，该车在平安保险玉溪支公司投保机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险（保险金额300000元）并附加不计免赔特约保险，事发时在保险期限内。被告张沙依为原告垫付医疗费7000元。经被告平安保险玉溪支公司定损，原告驾驶的云FW69**号摩托车损失为2000元。上述事实有道路交通事故认定书、易门县人民医院的诊断证明、出院记录、医疗费收据、司法鉴定意见书、机动车行驶证、云南亚欧瓷业有限公司的工资表、劳动合同签订名册、机动车保险单等证据以及双方当事人庭审陈述予以证实，本院予以确认。本院对原告主张的各项费用以及二被告如何承担责任分别评判如下：一、原告主张的各项费用认定。1、医疗费。根据原告提交的易门县人民医院的医疗费票据，本院认定原告支出的医疗费为29152元。2、后期治疗费。后期治疗费有玉溪市第二人民医院司法鉴定中心的鉴定意见书予以证实，认可后期治疗费为7500元。3、住院伙食补助费。住院伙食补助费根据原告住院天数，参照2015年云南省省级国家机关、事业单位工作人员出差伙食补助费标准，确定住院伙食补助费为2600元（100元∕天×26天）。4、误工费。误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天，现原告主张150天，被告予以认可，本院不持异议。根据原告提交的工资表显示，原告受伤前日平均工资为86.5元∕天，因此本院确定误工费为12975元（86.5元∕天×150天）。5、护理费。因原告未能提交护理人员的收入证明等相关证据，本院参照上一年度城镇居民人均纯收入标准结合被告认可的60天的护理期限，确定护理费为3996元（66.6元∕天×60天）。6、残疾赔偿金。原告虽然系农村居民，但根据原告提交的劳动合同签订名册及工资表证实，原告受伤前在云南亚欧瓷业有限公司工作，经济收入来源及经常居住地均在城镇，因此原告主张残疾赔偿金按照城镇居民标准计算，有事实依据，本院予以认可。被告平安保险玉溪支公司辩称对原告的伤残等级不予认可，不应赔偿残疾赔偿金，但未提交相反的证据予以证实其辩解主张，本院对被告平安保险玉溪支公司的辩解意见不予采纳。本院根据上一年度城镇居民家庭人均全年可支配收入标准，确定残疾赔偿金为48598元（24299元∕年×20年×10%）。7、营养费。营养费根据原告的伤情结合实际住院天数，本院酌情确定营养费为520元（20元∕天×26天）。8、交通费。被告对原告主张的交通费无异议，本院支持交通费72元。9、鉴定费，有玉溪市第二人民医院司法鉴定中心出具的鉴定费发票予以证实，本院认可鉴定费1900元。10、精神抚慰金。因本次交通事故造成原告十级伤残，伤情并未达到较为严重的情形，且在本次事故中原告酒后驾驶机动车，承担事故的次要责任，因此本院对原告主张的精神抚慰金不予支持。11、车辆修理费。原告主张的修理费2000元有保险公司的定损单及修理费发票证实，本院予以认可。综上，原告获赔的合理费用为：医疗费29152元、后期治疗费7500元、住院伙食补助费2600元、营养费520元、残疾赔偿金48598元、误工费12975元、护理费3996元、交通费72元、鉴定费1900元、修理费2000元，合计109313元。二、二被告如何承担赔偿责任。本院认为，此次交通事故经易门县公安局交通警察大队认定，张沙依承担此次事故主要责任，原告承担事故次要责任，双方当事人对事故认定均未提异议，本院予以认可，即原告承担30%的责任，被告张沙依承担70%的赔偿责任。公民享有健康权，原告在此次事故中受伤，有权请求侵权人张沙依承担侵权责任。由于张沙依驾驶的云F889**号车向平安保险玉溪支公司投保了机动车第三者责任强制保险及第三者责任商业保险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案原告的损失先由平安保险玉溪支公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由平安保险玉溪支公司根据第三者责任商业保险合同予以赔偿。仍有不足的，由被告张沙依根据事故责任比例赔偿。被告平安保险玉溪支公司提出医疗费要求扣除医保不予报销的乙类药品的费用15%，因被告平安保险玉溪支公司未提交证据证明张沙依与其签订的第三者责任商业保险合同对此如何约定，被告平安保险玉溪支公司应承担举证不能的不利后果，因此本院对被告平安保险玉溪支公司的意见不予采纳。被告张沙依要求将其为原告垫付的医疗费7000元纳入本案一并处理，本院予以支持。综上，为保护当事人的合法民事权益，依据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第十九条、第二十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、由被告中国平安财产保险股份有限公司玉溪中心支公司于判决生效之日起十五日内在机动车第三者责任强制保险限额内赔偿原告普林医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费10000元；赔偿原告普林残疾赔偿金、误工费、护理费、交通费65641元；赔偿原告普林摩托车修理费2000元。在第三者责任商业保险范围内赔偿原告普林医疗费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费20840.40元，合计赔偿98481.40元。二、由被告张沙依于判决生效之日起十五日内赔偿原告普林鉴定费1330元，该费用与被告张沙依为原告普林垫付的医疗费7000元相折抵后，原告普林还应返还被告张沙依5670元（该款从保险公司赔偿给普林的款项中扣除返还张沙依）。三、驳回原告普林的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1095元（已减半收取），由原告普林负担328.50元，由被告张沙依负担766.50元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省玉溪市中级人民法院。审判员  马亚伟二〇一六年三月二十八日书记员  罗 敏