湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书(2016)湘0104民初854号原告陈满顺，女，1987年12月8日出生，汉族，住广东省翁源县。委托代理人周爱龙，广东国晖（长沙）律师事务所律师。被告王永文，男，1977年1月20日出生，汉族，住长沙市岳麓区。被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司，住所地长沙市芙蓉区解放西路41号太平洋保险大厦1楼、8-15楼。负责人赵子安，该公司总经理。委托代理人康海辉，广东君言（长沙）律师事务所律师。原告陈满顺诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司（以下简称“保险公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法由代理审判员秦海松适用简易程序公开开庭进行了审理。书记员罗阿敏担任庭审记录。原告陈满顺及其委托代理人周爱龙，被告王永文，被告保险公司的委托代理人康海辉到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告陈满顺诉称：2015年10月3日17时10分，被告王永文驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿雷高路雷锋镇卫生院地段由西向北左拐行驶，恰遇原告在此路段由东向西横过马路。由于被告王永文驾车在进出道路时未按规定让行，致使陈满顺发生碰撞，造成原告陈满顺受伤的交通事故。长沙市公安局交通警察支队高新区交通警察大队（以下简称“高新区交警队”）经过现场勘验调查，做出道路交通事故认定书，认定由被告王永文负此事故的全部责任，原告无责任。经调查核实，被告王永文所驾驶车辆是自己所有，在保险公司处投保。原告受伤后被送往中南大学湘雅三医院检查治疗，住院治疗22天，于2015年10月25日出院，住院期间医药费由被告王永文承担。出院诊断：1、左小腿外伤：1）左胫骨上段粉碎性骨折；2）左胫骨平台骨折；3）左小腿皮肤挫伤；2、左膝关节交叉韧带损伤。出院医嘱：(1)警惕红肿热痛等伤口感染征象；(2)建议全休3个月；(3)定期复查骨折愈合情况，根据复查情况决定左下肢负重时间：(4)加强营养，促进术后恢复，不适随诊。原告住院期间伙食费自行支付。2016年1月5日湖南鉴真司法鉴定中心对原告交通事故伤残评定、误工、护理时限、后续治疗费进行评定，作出了鉴定意见：被告人交通事故受伤构成10级伤残；伤后误工期210日，受伤后一人护理120日；后续医药费10000元。产生鉴定费1900元，由原告支付。原告对其小腿后续风险保持追偿权利。原告2014年6月起一直在长沙高新开发区雷锋镇移动专营店工作，月工资3000元，自发生交通事故之后，无法正常工作，单位未发工资。并且原告从2014年3月开始一直在雷锋镇荷花塘社区居住。原告儿子尚未成年无劳动能力，需要原告抚养。此次事给原告不仅带来了身体上的损伤，也让其精神上承受了巨大的压力。综上，原告共计损失人民币121214.4元；被告王永文作为直接侵权人依法应当赔偿原告上述损失。被告保险公司作为车辆的保险人，依法应当在保险范围内承担保险赔偿责任。原告与被告就赔偿事宜多次协商未果，为维护原告的合法权益，原告诉至法院，请求判令：1、被告王永文赔偿原告医药费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、护理费、被扶养人生活费、交通费、鉴定费等损失合计121214.4元；请求被告保险公司征保险责任限额内承担赔偿责任；2、被告王永文承担本案的全部诉讼费用。被告保险公司辩称：原告主张的赔偿项目，医疗费应当核减非医保用药，若被保险人不同意核减20%非医保用药，其垫付的医药费保险公司不同意在本案一并处理，后续治疗费应当在实际发生后予以计算，住院伙食补贴费应当为60元每天，营养费、精神损害抚慰金、交通费请法院依法核减，残疾赔偿金应当参照原告的户籍性质确定，护理费，其申请护理护工是标准是有异议的，不是法定的赔偿标准，原告没有提供护理人员的收入证明，应当参照私营单位护理行业的标准，鉴定费和诉讼费不是保险公司的赔偿范围，误工费原告没有提供工资发放流水，仅凭程序性的证明无法达到其计算误工损失的证明，即使法院认定误工费也应当参照私营单位服务行业的标准，其他费用不属于法定赔偿项目应当驳回。被告王永文辩称：答辩人垫付了原告医疗费用76367.75元。经审理查明：2015年10月3日17时，被告王永文驾驶湘Ａ×××××小型汽车沿雷高路雷锋镇卫生院地段由西向北左拐行驶，原告陈满顺沿上述路段由东向西横过马路。发生湘Ａ×××××号车碰撞原告陈满顺，造成原告陈满顺受伤的交通事故。高新区交警队道路交通事故认定书，认定由被告王永文负此事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告陈满顺被送往中南大学湘雅三医院进行救治，住院治疗22天（2015年10月3日至2015年10月25），产生医疗费用78084.05元，其中被告垫付76367.75元，原告自行垫付1716.3元。原告在住院期间自行垫付9天（2015年10月16日至10月24日）的护理费用1350元。2016年1月5日，原告陈满顺委托湖南鉴真司法鉴定中心对其伤残等级、后续治疗费用、误工期及护理期进行评定，该中心作出湘鉴司鉴中心[2015]法临鉴字第14号法医临床鉴定意见书，认为被鉴定人陈满顺因交通事故所致损伤构成十级伤残；后续医药费约10000元，误工期为210日，护理期为120日。原告垫付鉴定费用1915元（包含门诊15元）。另查，1、原告陈满顺于2014年3月起至今一直居住于长沙市望城区××社区××农产品××市场××室，并于2014年6月起一直在长沙高新开发区雷锋镇移动专营店从事业务员工作。2、原告陈满顺与其丈夫育有一子毛晋源（公民身份号码），农业家庭户口。3、湘Ａ×××××号车于被告保险公司处购买了交强险与商业三者险（保险金额300000元），事故发生在该保险合同约定的保险期间范围内。上述事实，有当事人当庭陈述，原告提交并经庭审质证的驾驶证、行驶证、道路交通事故认定书、机动车交强险保单、司法鉴定意见书、鉴定费票据、医疗费票据、住院及病历资料、护理费收条、租房合同、误工证明、营业执照、居住证明、常住户口登记卡，被告王永文提交并经庭审质证的商业险保单、医疗费用票据，被告保险公司提交并经庭审质证的机动车综合险条款等证据予以证实，本院予以确认。本院认为：本案的争议焦点为：一、被告保险公司申请重新鉴定是否予以准许。二、侵权责任如何认定；三、原告各项损失的认定。关于被告保险公司申请重新鉴定是否予以准许。被告保险公司认为湖南省鉴真司法鉴定中心湘鉴司鉴中心[2015]法临鉴字第14号法医临床鉴定意见书建议的误工期限、护理期限过长，后续治疗费过高。该公司于2016年2月24日向本院提交重新鉴定申请书。本院认为，被告保险公司并未在举证期限内向本院提交重新鉴定申请书，也未提交相关证据佐证其申请依据，申请重新鉴定的内容并不影响本院对本案事实的认定，故对该重新鉴定申请，本院不予准许。关于侵权责任如何认定的问题。首先，本次事故中，高新区交警队出具事故认定书认为被告王永文承担全部责任。原、被告双方对该交通事故责任认定并无争议。根据《道路交通安全法》第七十六的规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；……”本院综合交通事故肇事双方的过错程度、车辆属性等情况，认定肇事车辆湘Ａ×××××号车承担原告超出交强险赔偿限额损失部分的全部赔偿责任。其次，肇事车辆湘Ａ×××××号车在被告保险公司投保了商业三者险，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六的规定:“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿”。原告的各项损失超过交强险赔偿范围的，在划分责任比例后，本应由湘Ａ×××××号车承担的赔偿责任，转由被告保险公司根据保险合同在商业三者险的赔偿范围内予以赔偿。仍有不足的或者不属于保险赔偿范围的损失，再由湘Ａ×××××号车予以赔偿，即由被告王永文予以赔偿。关于原告陈满顺的各项损失如何认定的问题。原告的各项损失，根据当事人提交的有效证据，并参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定认定如下：1、医疗费，根据有效票据，本院认定为78084.05元，其中非医保用药部分费用为13616.81元[(78084.05-10000元)×0.2=13616.81元]。2、后续治疗费，该项费用待原告实际产生后另行向法院主张。3、营养费，本院酌情认定为800元。4、住院伙食补助费，原告住院治疗22天，本院酌情认定为1320元。5、关于护理费，鉴定意见评定原告护理时间为120日，本院结合2014年度湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资标准（居民服务、修理和其他服务业）认定为30917元/年÷365天/年×111天+1350元=10752.16元。6、关于误工费，鉴定意见评定原告误工时间为210日，另原告未能提供有效证据证明其事故前后的收入情况，本院结合2014年度湖南省城镇私营单位从业人员年平均工资标准（批发和零售业）认定为23699元/年÷365天/年×210天=13635.04元。7、关于交通费，根据原告的就医情况酌情认定为600元。8、伤残赔偿金，结合原告伤残等级、年龄、居住及工作情况认定为28838元/年×20年×10%=57676元。9、关于精神损害赔偿金，结合原告的伤残程度、被告的过程情况及本地居民生活水平等因素酌情认定为4000元。10、关于被扶养人生活费，原告的被扶养人生活费为7752.8元。11、关于鉴定费，根据有效票据认定为1915元。原告的上述损失合计为176535.05元，其中在交强险范围内医疗费项下的损失为80204.05元（医疗费78084.05元、营养费800元、住院伙食补助费1320元，合计80204.05元），由被告保险公司在医疗费赔偿限额内赔偿10000元；伤残项下的损失为94416元（护理费10752.16元、误工费13635.04元、交通费600元、伤残赔偿金57676元、精神损害抚慰金4000元、被扶养人生活费7752.8元，合计94416元），由被告保险公司在伤残赔偿限额内赔偿94416元；保险公司在交强险范围内赔偿原告104416元。原告超过交强险的损失还有72119.05元(176535.05元-104416元=72119.05元)。扣除不属于商业三者险保险赔偿范围内损失15531.81元(非医保用药费用13616.81元+鉴定费1915元=15531.81元)由被告王永文承担。被告保险公司应在商业三者险范围内赔偿56587.24元（72119.05元-15531.81元=56587.24元）。因此，被告保险公司应赔偿原告各项损失共计161003.24元（104416元+56587.24元=161003.24元）。因被告王永文前期共垫付费用76367.75元，故无需再对原告进行赔偿，其多支付60835.94元（76367.75元-15531.81元=60835.94元）应在原告保险赔偿款中予以扣除，多支付的60835.94元由保险公司进行理赔。则原告实得保险赔偿款100167.3元（161003.24元-60835.94元=100167.3元）。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条之规定，判决如下：限被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司于本判决生效之日起十日内向原告陈满顺支付赔偿款100167.3元。驳回原告陈满顺的其他诉讼请求。如果被告中国太平洋财产保险股份有限公司长沙中心支公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取453元，由被告王永文承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。代理审判员  秦海松二〇一六年三月十四日书 记 员  罗阿敏