江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0902民初3515号原告徐高英，女，1943年7月3日生，住盐城市亭湖区。委托代理人严立峰，盐城市亭湖区建军法律服务所法律服务工作者。被告孙海田，男，1981年9月8日生，住盐城市亭湖区。被告陈同亚，男，1975年12月19日生，住盐城市亭湖区。被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司，住所地盐城市迎宾南路188号中信大厦11楼。负责人张如旭，该公司总经理。委托代理人张东，该公司员工。原告徐高英诉被告孙海田、陈同亚、天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司（以下简称天安财险盐城公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月12日受理后，依法组成合议庭，并于同年11月4日公开开庭进行了审理。原告徐高英及其委托代理人严立峰，被告孙海田，被告陈同亚，被告天安财险盐城公司的委托代理人张东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐高英诉称：2015年11月18日14时30分，被告孙海田驾驶苏Ｊ×××××号车沿盐东镇盐海线由西向东行驶至与利民桥交叉路口时，与前方同向傅明全驾驶的后载原告徐高英的亭湖*****号电动车发生刮擦，致原告受伤，两车受损。后被送往盐城市第一人民医院治疗，花去医疗费数万余元。盐城市公安局交通警察支队作出交通事故认定书，认定被告孙海田在本次事故中负主要责任，原告无责任。另知，苏Ｊ×××××号车系被告陈同亚所有，该车在被告天安财险盐城公司投保了交强险和不计免赔商业险。现诉请法院判决：三被告赔偿原告各项损失合计108603.19元。被告孙海田辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、我是受被告陈同亚雇佣开车的。请求法院依法处理。被告陈同亚辩称：1、对事故发生的事实及责任认定无异议；2、被告孙海田是我雇佣的驾驶员；3、事故发生后，我为两位伤者共垫付费用8000元，请求一并进行处理。被告天安财险盐城公司辩称：1、对事故发生的事故及责任认定无异议；2、医疗费用中应扣除15%的非医保用药，护理费认可70元每天，交通费认可150元，精神损害抚慰金认可6000元，财产损失不认可；3、因原告年龄较高，对误工费不认可，残疾赔偿金应适用农村标准，计算七年；4、事故发生后，我公司为两者伤者共垫付1万元，请求在本案中一并处理。经审理查明：2015年11月18日14时30分许（天气：晴），被告孙海田驾驶苏Ｊ×××××号轻型普通货车沿盐城市亭湖区盐东镇盐海线由西向东行驶至利民桥交叉路口时，与前方同向傅明全驾驶的后载原告徐高英（两人夫妻关系）的亭湖*****号电动自行车发生刮擦，致傅明全、原告徐高英受伤，两车局部受损。次日，原告至盐城市第一人民医院住院治疗，同年12月2日出院。出院医嘱：回家后卧床休息，继续治疗……保持创面干洁，术后3周后视创面情况拆线。在本起事故治疗过程中，原告共支出医疗费11170.39元。被告陈同亚、被告天安财险盐城公司共为两位伤者垫付8000元、10000元。本起事故的两位伤者均同意被告天安财险盐城公司的垫付款在本案中一并处理，交强险也优先赔偿于本案原告徐高英。2015年12月1日，盐城市公安局交通警察支队四大队作出第0904201511181号道路交通事故认定书，认定：孙海田负此事故的主要责任，傅明全负此事故的次要责任，徐高英在此事故中无责任。在本案审理过程中，经原告徐高英申请并预交鉴定费用1312元（含相关检查费用），本院依法委托盐城市第四人民医院司法鉴定所对其伤残等级、护理时限及人数、营养期限、误工期限等进行了鉴定。2016年9月5日，该所作��盐市四院司鉴[2016]法临鉴字第1762号法医学鉴定书，鉴定意见为：1、被鉴定人徐高英因交通事故致右侧第2-5肋骨及左侧第2-6（共9根）肋骨骨折，构成交通事故Ⅸ（九）级伤残；2、关于误工、护理、营养期限：根据伤情及参照规定，建议误工（休息）期限150日为宜；护理期限60日（住院期间2人护理，出院后1人护理）；营养期限90日。另查明：被告陈同亚系苏Ｊ×××××号轻型普通货车登记车主，其雇佣被告孙海田驾驶车辆过程中发生交通事故。被告孙海田拥有C1D驾驶证。案涉肇事车辆向被告天安财险盐城公司投保了交强险和50万元不计免赔率的商业三者险，保险期限均自2015年5月29日至2016年5月28日，事故发生在保险期限内。还查明：盐城市亭湖区盐东镇桂英村村民委员会于2016年10月30日出具证明一���，载明：“兹有我村*组村民傅明全与傅宇系父子关系，2005年桂英村境内中子午河拓宽后，傅明全、徐高英夫妇二人与其子傅宇一直居住在盐东镇南三区小街丰阳线路东盐城市亭湖区盐东镇**商店门市，傅明全夫妻二人日常帮助其子打理门市生意是事实，特此证明。”原告还向本院提交了其子傅宇的房屋拆迁安置协议书、建设用地批准书、其儿媳蔡云芳的个体工商户营业执照以及照片等相关证据印证上述证明的内容。证人蔡某、张某也到庭陈述：“我们均是傅明全的邻居。十多年前原告及其儿子房屋拆迁后安置在一起，原告夫妻二人与儿子共同居住生活，并在儿子卖饲料的门市（安置房的一楼）帮忙照料、烧饭。”本案在审理过程中，经本院主持调解，因当事人各执己见，致调��未果。本院认为：公民的身体健康权受法律保护。原告徐高英因交通事故受伤造成的各项损失，依法应当得到相应赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门作出的道路交通事故认定书符合法律规定，且当事人均无异议，故该认定书应作为处理本案的证据，具有证明力，即被告孙海田负此事故的主要责任，傅明全负此事故的次要责任，原告徐高英在此事故中无责任。（二）关于被告天安财险盐城公司提出原告主张的医疗费应扣除非医保用药的问题。本院认为：国家基本医疗保险药品目录是有关职能部门建立和完善社会保险制度的要求而制定的，其适用范围为基本医疗保险和工伤保险，其适用人群为已参加社会保险统筹的民众，其制定宗旨为保障参保人员的基本用药需求。而道路交通事故是侵权引起的第三者人身伤亡造成的医疗费支出，在医院治疗伤者时，医院有权利采取合理的、必要的治疗方案和药物来抢救伤者的生命和恢复伤者的××如果使用了非医保用药，也是旨在及时有效的治疗伤者。商业三者险保险条款中虽约定了应当扣除非医保用药的条款，但保险合同是平等主体之间签订的关于保险标的发生保险事故如何进行赔偿等有关事宜的合同，该合同条款所约定的内容应当为当事人所能履行的条款，而作为被保险人在发生交通事故致第三者人身损害时，医院采用何种治疗方案和使用何种药物对伤者治疗是投保人无法控制的，也无法履行让医院使用非医保用药对第三者进行治疗。因此，商业三者险保险条款约定的“应当扣除非医保用药”的条款，对于作��机动车的投保人、被保险人是无法履行的，该条款不产生效力。且被告天安财险盐城公司未提交证据证明原告的医疗费中含有非医保用药，故其要求对原告徐高英支出的医疗费扣除非医保用药的意见，本院不予采信。（三）关于原告徐高英财产损失的审核确定。案涉的人身损害赔偿范围及项目应按国家有关规定计算。1、医疗费：（1）医疗费。原告在本案中提供的医疗费用票据均为正式发票，依据当事人提供的医疗机构出具的医药费用发票，并结合病历和诊断证明等相关证据审核，本院确定医疗费为11170.39元；（2）住院期间伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录的记载，徐高英住院时间共13天，参照本院所在地国家机关一般工作人员出差伙食补助标准18元/日计算，确定住院伙食补助费为13天×18元=234元；（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为90天，按照9元/天的标准计算，确定营养费90天×9元=810元。医疗费用合计12214.39元。2、伤残损失：（4）护理费。根据鉴定意见，原告的护理期限为60天，参照80元/天的标准，确定护理费用为（60天+13天）×80元=5840元；（5）交通费。根据原告徐高英及其必要陪护人员就医治疗支付交通费用的实际情况，酌情确定为300元；（6）误工费。根据原告提供的证据材料及证人证言，可以证实原告夫妇二人因房屋拆迁随其儿子共同居住生活，并在其子从事饲料经销业务过程中，进行了一定的家庭生活和经营照料等情况。原告的上述行为，在客观上减少了家庭生活以及其子经营活动中的开支。但对于具体的数额，原告并未举证予以证明，本院根据这一事实，并结合其年事较高的客观实际，酌情确定原告的误工费标准为每天40元，结合鉴定意见，确定原告的误工费为40元×150天=6000元；（7）残疾赔偿金。如上所述，原告徐高英现随其儿子的居住地在东南村的街道中心，且其正常帮助儿子料理家务、处理门面事务，总收入远高于普通种地的农民，本着就高不就低的原则，并结合原告申请的标准，依法应按照本院所在地2015年度城镇居民人均可支配收入标准37173元，确定残疾赔偿金为37173元×7年×0.2=52042.2元；（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过程情况，并考虑到本起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，故确定精神损害抚慰金为7000元。伤残损失合计71182.2元。（9）财产损失。根据事故发生的过程情况，再考虑到此次交通事故发生时可能给原告的衣物等造成损失，本院酌定财产损失为100元。上述合计83496.59元。（四）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。肇事车辆由天安财险盐城公司承保了交强险和商业第三者责任险，本起事故中的另一位伤者已同意交强险优先赔偿于本案原告，对此本院予以照准，故天安财险盐城公司应在交强险限额内先行承担赔偿责任81282.2元（医疗费用10000元，伤残损失71182.2元，财产损失100元）。其余部分根据公安机关作出的事故责任认定，本院依法确定被告孙海田应承担80%的赔偿责任，但其在发生交通事故时系履行职务行为，根据相关法律规定，该赔偿责任应由其雇主即被告陈同亚承担。而该部分责任根据商业第三者责任险的约定，应由被告天安财险盐城公司在商业三者险限额内进行赔付，即（83496.59元-81282.2元）×80%=1771.5元（精确到角）。原告徐高英应由被告赔偿的损失，已由天安财险盐城公司全部赔偿，被告孙海田、陈同亚在本案中不再承担赔偿责任。对于被告天安财险盐城公司的垫付款，应当从其理赔款中予以扣减。至于被告陈同亚为三位伤者共同垫付的8000元，本院酌情确定其中的1500元算作本案的垫付款，对此原告应予返还。综上，原告要求被告承担赔偿责任的诉讼请求，依法应予适当支持。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十六条、第四十八条,《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第一项、第二项、第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条、第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十���条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条第二款、第十条第一款之规定，判决如下：一、被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司在交强险限额内赔偿原告徐高英各项损失81282.2元，在商业第三者责任险限额内赔偿1771.5元，合计83053.7元，扣除其已垫付的1万元，实际再赔偿73053.7元。二、被告孙海田、陈同亚在本案中不承担赔偿责任。三、原告徐高英返还被告陈同亚垫付款1500元。上列第一、二项应于本判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费950元，鉴定费1312元，合计2262元，由原告徐高英负担762元，被告陈同亚负担1500元（原告已预交，被告应于本判决生效之日后十日内直接给付原告）。赔偿款等各项费用的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，依据判决确定的各项义务以及诉讼费、鉴定费的负担情况，被告天安财产保险股份有限公司盐城中心支公司应给付原告73053.7元（户名：徐高英，开户行：射阳农村商业银行东南分理处，卡号：62×××80）。2、保险公司应按双方当事人商定的保险赔偿款支付办法办理，并负责相关信息真实性的审查及上述给付数额准确性的复核。3、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状及副本一式五份，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款人全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  李东生代理审判员  郑春水人民陪审员  沈文宽二〇一六年十一月二十一日法官 助理  杨 春书 记 员  戴媛媛附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十六条被侵权人��损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。3、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制险限额范围内予以赔偿。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2012】9号）第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。第二十五条人民法院审理道路交通事故赔偿案件,应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求���承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。5、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（法释【2003】7号）第九条雇员在从事雇佣活动中致人损害的，雇主应当承担赔偿责任；雇员因故意或者重大过失致人损害的，应当与雇主承担连带赔偿责任。雇主承担连带赔偿责任的，可以向雇员追偿。前款所称“从事雇佣活动”，是指从事雇主授权或者指示范围内的生产经营活动或者其他劳务活动。雇员的行为超出授权范围，但其表现形式是履行职务或者与履行职务有内在联系的，应当认定为“从事雇佣活动”。第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被抚养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条���疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原��上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。6、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》法释［2001］7号第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。