福建省厦门市翔安区人民法院民 事 判 决 书（2016）闽0213民初516号原告陈淑琴，女，1956年8月18日出生。委托代理人戴国泰（系原告陈淑琴之子），男，1984年11月24日出生。委托代理人戴亚真（系原告陈淑琴之女），女，1982年2月24日出生。被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司，住所地厦门市思明区湖滨南路299-309号闽南大厦第九层，组织机构代码67825353-8。负责人郭继敏，总经理。委托代理人张彬彬、陈建彬，福建凯捷律师事务所律师、实习律师。被告洪清篮，男，1980年6月9日出生。原告陈淑琴与被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司（下称人寿保险厦门市分公司）、洪清篮机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月26日立案受理后，依法由审判员陈其恩独任审判，于2016年3月9日公开开庭进行了审理。原告陈淑琴的委托代理人戴国泰、戴亚真，被告人寿保险厦门市分公司的委托代理人张彬彬、陈建彬，被告洪清篮到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告陈淑琴诉称，2015年7月5日12时30分许，被告洪清篮驾驶闽D68D**号轻型普通货车沿324国道由西往东行驶到事故路段右转弯驶出道路时，与右侧同向原告陈淑琴驾驶的二轮电动车相碰撞，造成原告受伤及电动车损坏的结果。2015年7月15日，厦门市公安局交警支队翔安大队出具交通事故认定书，认定被告洪清篮承担本起事故全部责任，原告不承担本起事故责任。原告因事故受伤后在厦门市第五医院住院治疗27天，出院后医生建议休息28天。原告因该事故造成下列经济损失：医疗费人民币14137.59元（以下币种相同）、误工费4400元（80元／天＊55天）、住院伙食补助费2700元（100元／天＊27天）、护理费2160元（80元／天＊27天）、交通费300元、财物损失费700元（电动车和电子称损坏）、营养费2000元，共计26397.59元，扣除被告人寿保险厦门市分公司支付的交强险10000元及被告洪清篮支付的1700元，二被告还应支付14697.59元。现请求法院依法判令：1、被告洪清篮赔偿原告各项损失共计14697.59元；2、被告人寿保险厦门市分公司在保险责任限额内先行赔偿原告上述损失，不足部分由被告洪清篮负责赔偿；3、本案诉讼费用由被告承担。被告人寿保险厦门市分公司辩称，保险公司同意在交强险赔偿限额项下赔付原告的损失，保险公司已经垫付了10000元，原告的部分诉求缺乏法律依据或不合理，具体如下：医疗费中的非医保用药费用1558.17元，保险公司不予赔付；住院伙食补助费，保险公司同意按2700元（100元／天＊27天）赔付；营养费，原告未提供医疗机构出具的加强营养医嘱，也未提供司法鉴定意见证明其需要加强营养，原告该项诉求保险公司不予赔付；误工费，原告的年龄为59岁，已经达到法定退休年龄，且原告未提供证据证明其存在误工收入减少，原告该项诉求没有事实与法律依据，保险公司不予赔付；交通费，应当以正式票据为凭，原告未提供发票，故保险公司不予赔付，退一步说，法院认为应计算交通费，应按每天10元计算为宜；护理费，原告未提供相应的票据和医院证明，也没有其他证据证明原告在住院期间产生护理费，原告的护理事实不确定，不应计算护理费。退一步说，若需要计算护理费，也应按照每天70元、住院27天计算，共计1890元；财物损失费，原告虽有提供车损的票据，但未提供车辆定损单，车损应根据定损单赔付。电子称的损失，原告没有提供证据证明，保险公司不予赔付电子称的损失。被告洪清篮没有发表答辩意见。经审理查明，2015年7月5日12时30分许，被告洪清篮驾驶闽D68D**号轻型普通货车沿324线国道由西往东行驶到251km湖厝路段右转弯驶出道路时，与右侧同向由原告陈淑琴驾驶的无号牌二轮电动自行车相碰撞，造成原告受伤及电动车损坏的结果。2015年7月15日，厦门市公安局交警支队翔安大队对该事故作出第3502138201500237号道路交通事故认定书，认定被告洪清篮应承担本起事故的全部责任，原告陈淑琴不承担本起事故的责任。事故发生后，原告即被送往厦门市第五医院住院治疗27天，同年8月1日出院医嘱：注意休息，定期复查，建议神经外科进一步完善检查、治疗，外科、神经外科、骨科、康复科门诊随诊；休息贰周。2015年8月12日，原告到厦门市第五医院复诊，医嘱建议休息贰周，门诊随诊。另查明，1、肇事车辆闽D68D**号轻型普通货车的所有人系被告洪清篮，该车在被告人寿保险厦门市分公司投保有交强险和商业三者险，交强险的赔偿限额为122000元（其中医疗赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元），商业三者险的赔偿限额为50万元，并投保有不计免赔。2、事故发生后，被告人寿保险厦门市分公司为原告垫付了医疗费10000元，被告洪清篮向原告支付了赔偿款1700元。上述事实，有原告陈淑琴提交的道路交通事故认定书，医院门诊病历、出院小结、疾病证明书、医疗费票据及住院病人费用汇总清单，电动车维修发票，以及到庭的当事人陈述在案的庭审笔录等证据予以佐证，以上证据的形式要件合法、内容明确，经公开开庭质证并经本院审查核实，可以采信。关于本案中的该起交通事故造成原告陈淑琴受伤的各项经济损失数额，原、被告双方存有争议，各自在上述诉、辩意见中提出不同看法。本院根据庭审双方举证、质证及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，并参照一审法庭辩论终结时厦门市上一年度的统计公报及交通事故的赔偿标准对原告陈淑琴主张的赔偿项目、数额分析认定如下：一、为治疗和康复支出的合理费用。1、医疗费。原告陈淑琴诉求医疗费14137.59元并提供医院病历及医疗费票据予以佐证。被告人寿保险厦门市分公司辩称保险公司对原告所花费医疗费中的非医保费用不予赔付。本院认为，原告提供的病历资料及医疗费票据足以认定原告住院花费的医疗费用为14137.59元，本院依法确认原告实际的医疗费损失为14137.59元。庭审中，双方当事人一致确认原告所花费医疗费中的非医保费用为1558.17元，但非医保费用不属于保险公司的赔偿范围，应由侵权人承担赔偿责任，被告人寿保险厦门市分公司辩称的意见予以采纳。2、住院伙食补助费。原告陈淑琴诉求住院伙食补助费2700元（100元／天×27天）并提供医院的住院病历、出院小结予以佐证。被告人寿保险厦门市分公司对原告该项诉求没有异议。本院认为，原告主张该项费用的标准符合厦门地区住院的一般伙食补助标准规定，住院伙食补助费应以原告的住院天数27天计算，本院依法确认原告的住院伙食补助费损失为2700元（100元／天×27天）。3、护理费。原告陈淑琴诉求护理费2160元（80元／天×27天）。被告人寿保险厦门市分公司辩称原告未提供相应的票据和医院证明，也没有其他证据证明原告在住院期间支付了护理费，原告的护理事实不确定，不应计算护理费。退一步说，若需要计算护理费，也应按照每天70元、住院27天计算，共计1890元。本院认为，护理费应以原告的住院天数参照厦门地区的护工标准计算，本院依法确认原告的护理费损失为1890元（70元／天×27天）。被告人寿保险厦门市分公司辩称的意见予以采纳。4、交通费。原告陈淑琴诉求交通费300元。被告人寿保险厦门市分公司辩称交通费应当以正式票据为凭，原告未提供发票，故保险公司不予赔付，退一步说，法院认为应计算交通费，应按每天10元计算为宜。本院认为，交通费应以原告的住院天数计算，原告虽未提供交通费票据，但原告住院治疗期间确会产生必要的交通费用，本院酌情确认原告的交通费损失为270元（10元／天×27天）。5、营养费。原告陈淑琴诉求营养费2000元。被告人寿保险厦门市分公司辩称原告未提供证据证明其需要加强营养，原告该项诉求保险公司不予赔付。本院认为，原告因交通事故受伤住院治疗27天，综合原告的伤情，本院酌情确认原告营养费损失为1414元（14137.59元×10%）。上述第1项至第5项经济损失合计为20411.59元。二、误工费。原告陈淑琴诉求误工费4400元（80元／天×55天）。被告人寿保险厦门市分公司辩称原告的年龄为59岁，已经达到法定退休年龄，且原告未提供证据证明其存在误工收入减少，原告该项诉求没有事实与法律依据，保险公司不予赔付。本院认为，原告未提供证据证明其因本案交通事故而造成的误工费损失，应承担举证不能的法律后果，且原告发生事故时已达法定退休年龄，故原告诉求的误工费损失本院不予支持，被告人寿保险厦门市分公司辩称的意见本院予以采纳。三、财物损失费。原告陈淑琴诉求财物损失费700元并提供电动车维修发票予以佐证。被告人寿保险厦门市分公司辩称原告虽有提供车损的票据，但未提供车辆定损单，车损应根据定损单赔付。电子称的损失，原告没有提供证据证明，保险公司不予赔付电子称的损失。本院认为，原告主张的电动车损坏维修费有电动车店出具的维修费发票为据，本院依法确认原告的电动车维修费损失为400元。原告未举证证明因本案交通事故而造成电子称损坏的损失，应承担举证不能的法律后果，原告诉求的电子称损失费不予支持。被告人寿保险厦门市分公司的辩称意见部分予以采纳。综上，本院依法确认原告陈淑琴因本起交通事故所造成的实际经济损失共计20811.59元。本院认为，公民的身体健康受法律保护，公民由于过错侵害他人人身权益的应当承担民事赔偿责任。被告洪清篮驾驶闽D68D**号轻型普通货车与原告陈淑琴驾驶的二轮电动自行车相碰撞，造成原告受伤的各项经济损失共计20811.59元，且被告洪清篮负事故的全部责任。因肇事车辆闽D68D**号轻型普通货车在被告人寿保险厦门市分公司投保有交强险和商业三者险，原告陈淑琴要求被告人寿保险厦门市分公司在交强险和商业三者险责任限额范围内先行向其承担赔偿责任，依法予以支持。故应由被告人寿保险厦门市分公司在交强险责任限额范围内先行赔偿原告医疗费用10000元【交强险医疗费用项下赔偿项目（医疗费14137.59元＋住院伙食补助费2700元＋营养费1414元）＞交强险医疗费用赔偿限额10000元】、死亡伤残赔偿金2160元（护理费1890元＋交通费270元）、财产损失400元，合计12560元，因被告人寿保险厦门市分公司已经垫付了医疗费10000元，故人寿保险厦门市分公司尚应在在交强险责任限额范围内赔偿原告2560元；在商业三者险责任限额范围内赔偿原告6693.42元（总损失20811.59元-交强险赔偿限额12560元-非医保费用1558.17元），不足部分即非医保费用1558.17元，应由被告洪清篮负责赔偿，因被告洪清篮已经向原告支付了赔偿款1700元，已超过被告洪清篮应承担的赔偿金额141.83元，被告人寿保险厦门市分公司依据商业三者险支付原告赔偿金时可直接予以扣除141.83元且应将该款项退还被告洪清篮。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款以及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司应在其承保的交强险责任限额范围内赔偿原告陈淑琴2560元，款限于本判决生效之日起七日内付清；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司应在其承保的商业三者险责任限额范围内赔偿原告陈淑琴6693.42元，扣除原告应返还被告洪清篮的141.83元，余款6551.59元限于本判决生效之日起七日内付清；三、被告洪清篮应在被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司承保的交强险和商业三者险责任限额范围外赔偿原告陈淑琴1558.17元（已付清）；如果被告中国人寿财产保险股份有限公司厦门市分公司未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。四、驳回原告陈淑琴的其他诉讼请求。本案案件受理费350元，适用简易程序审理，减半收取为175元，由被告洪清篮负担107元，原告陈淑琴负担68元，款均限于本判决发生法律效力之日起三日内缴纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省厦门市中级人民法院。审 判 员 陈其恩二〇一六年三月二十四日代书记员 陈琼花附：本案适用的主要法律条文及申请执行提示《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。申请执行提示：申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。