上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2016）沪0115民初5616号原告李朝军，男，1970年9月7日生，汉族，住安徽省。委托代理人王彦，上海上华律师事务所律师。被告徐国柱，男，1982年9月11日生，汉族，住安徽省明光市。被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司，住所地安徽省滁州市。负责人吕正民，总经理。委托代理人徐华伟，男。原告李朝军与被告徐国柱、中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司(以下至判决主文前简称“太平洋保险公司”)机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月8日立案受理后，依法适用简易程序，于2016年2月22日公开开庭进行了审理。原告李朝军的委托代理人王彦、被告太平洋保险公司的委托代理人徐华伟到庭参加诉讼，被告徐国柱经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告李朝军诉称，2015年1月21日，被告徐国柱驾驶牌号为皖MGXXXX的小型轿车与骑电动自行车的原告在上海市浦东新区秀沿路康梧路路口发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。经交警部门事故责任认定，被告徐国柱承担全部责任。被告徐国柱驾驶的车辆在被告太平洋保险公司投保机动车交通事故责任强制保险(以下简称“交强险”)和第三者商业责任险(以下简称“商业险”)，本次事故发生在保险期限内。原告伤情经鉴定，构成XXX伤残。现提出本起交通事故造成其损失为医疗费42,260.20元(人民币，下同)、住院伙食补助费180元、鉴定费2,400元、营养费4,800元、护理费6,000元、误工费55,800元、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元、交通费500元、残疾辅助器具费368元、衣物损失费300元、车辆损失费500元、律师费4,000元、后续治疗费15,000元。上述损失请求判令被告太平洋保险公司在交强险及商业险限额内先行赔偿，不足部分，由被告徐国柱承担赔偿责任。被告徐国柱未具答辩。被告太平洋保险公司辩称，对原告诉称的本起事故发生经过、责任认定及涉案机动车投保交强险和商业险情况无异议，同意在保险责任限额内承担合理的赔偿责任。对原告伤残结论持有异议；对原告主张的医疗费中的非医保用药、个人承担部分及自费部分不同意赔偿；后续治疗费应待实际发生后另行主张；对残疾辅助器具费、衣物损失费、交通费均不予认可；鉴定费、律师费不属于保险范围不同意赔偿，对其余具体损失也持有异议，请求法院依法判决。经审理查明，2015年1月21日6时许，被告徐国柱驾驶牌号为皖MGXXXX的小型轿车与骑电动自行车的原告在上海市浦东新区秀沿路、康梧路路口发生碰撞，造成两车损坏、原告受伤的交通事故。经交警部门事故责任认定，被告徐国柱承担全部责任，原告无责任。原告受伤当日即被送至医院住院治疗。经公安交警委托，上海枫林司法鉴定有限公司对原告的伤残等级、休息、营养、护理期限及后续医疗进行鉴定。2015年9月8日，该公司出具鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人李朝军之右胫腓骨中下段、右外、后踝骨折，致右下肢丧失功能16%，日常活动能力轻度受限，构成十(拾)级伤残；酌情给予休息期210天、营养期90天、护理期90天；后期内固定取出时可予以休息期60天、营养期30天、护理期30天。注：被鉴定人李朝军需择期行右胫腓骨中下段骨折，右足第1趾近节趾骨骨折内固定物取出二次手术，具体按医嘱进行，赔偿时应考虑其费用。”原告为此支付鉴定费2,400元。另查明，皖MGXXXX小型轿车在被告太平洋保险公司处投保交强险、商业险(保险金额500,000元)，同时购买了不计免赔特约险。本次事故发生在保险期限内。上述事实，由道路交通事故认定书、病史材料、医疗费发票、交强险保单、商业险保单、鉴定意见书、鉴定费发票及当事人所作陈述等证据为证，经庭审质证，本院予以确认。本院认为，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，机动车同时投保交强险和商业险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，事故发生在机动车与非机动车之间的，如果非机动车一方没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任。本起交通事故经交警部门认定，原告不负事故责任，被告徐国柱负事故的全部责任，故原告的合理损失，由被告太平洋保险公司先行在交强险责任限额范围内进行赔偿，超出交强险限额部分但属于商业险赔偿范围的损失，由被告太平洋保险公司根据保险合同在商业险责任限额范围内按照被告徐国柱所负事故责任承担全部的赔偿责任，仍有不足的，由被告徐国柱承担全部的赔偿责任。被告太平洋保险公司对鉴定意见书鉴定结论提出异议，但未申请重新鉴定，且未提交相反的证据予以反驳，故本院确认原告提交的鉴定意见书可以作为本案的定案依据。原告提出的住院伙食补助费180元、营养费4,800元(含后续治疗的营养费)、护理费6,000元(含后续治疗的护理费)、残疾赔偿金105,924元、精神损害抚慰金5,000元(在交强险责任限额内优先赔付)、残疾辅助器具费368元、车辆损失费500元，并无不当，本院均予以支持。其余各项损失，本院确认如下：1、医疗费，根据原告提供的医疗费发票结合相关病史材料，本院凭据核定原告合理医疗费为42,260.20元，被告太平洋保险公司要求扣除非医保用药、个人承担部分及自费部分的意见，于法无据，本院不予采信；2、误工费，原告主张按每月6,200元计算该项损失为55,800元，对此其提交上海忠旭服饰印花有限公司的营业执照、误工及收入情况证明、2014年全年及2015年1月的工资袋，本院认为，原告举证证明了其事发前的工作情况，但是不足以证明其事发后误工及实际收入减少的情况，考虑到原告年龄及劳动能力等因素，本院酌情支持270天的误工费为18,180元(含后续治疗的误工费);3、衣物损失费，原告主张300元，其对此虽未提交证据，但在本事故中衣物受到一定程度污损当属客观，本院酌情支持200元；4、交通费，原告主张500元，本院根据原告就医地点、次数，酌情支持300元；5、鉴定费2,400元，该项损失系原告为确定事故所致伤残等级及“三期”而实际支出的必要、合理损失，该项损失由被告徐国柱承担；6、律师费4,000元，根据原告获赔金额及相关律师收费标准，本院予以支持，该项损失由被告徐国柱全额承担；7、后续治疗费，原告主张15,000元，本院认为原告受伤后在上海市浦东新区周浦医院治疗，该医院对原告的伤情应该有比较全面和详细的了解，该医院出院小结载明原告内固定取出术的费用约15,000元，原告主张与已发生的医疗费用一并赔偿，并无不当，本院予以照准。以上损失除鉴定费、律师费共计198,712.20元，由被告太平洋保险公司在保险责任限额内承担。鉴定费及律师费6,400元由被告徐国柱承担。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第(二)项、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第二十三条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司滁州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告李朝军198,712.20元；二、被告徐国柱于本判决生效之日起十日内赔偿原告李朝军6,400元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费4,562元(原告李朝军已预交)，减半收取计2,281元，由被告徐国柱负担，该款应于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  郁菊芳二〇一六年三月十四日书记员  鲍 婕附：相关法律条文一、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿医疗生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神赔偿。三、《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。……第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。……六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。第二百五十三条  被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。