黄石市下陆区人民法院民 事 判 决 书（2015）鄂下陆民初字第01192号原告徐某。法定代理人徐向国。委托代理人陈春松，黄石市团城山法律服务所法律工作者，系一般代理。被告鄂东医疗集团市妇幼保健院，住所地：黄石市下陆区桂林南路80号。法定代表人余进，该院院长。委托代理人刘艳云，该院职工，系特别授权。委托代理人李轩，湖北太圣律师事务所律师，系一般代理。原告徐某诉被告鄂东医疗集团市妇幼保健院（以下简称妇幼医院）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告徐某的法定代理人徐向国及其委托代理人陈春松、被告的委托代理人刘艳云、李轩均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告徐某诉称，2013年7月31日7时许，原告母亲进被告医院分娩，原告出生后其父母发现右手不正常，出院病历记载为右侧臂丛神经损伤。多次与被告协商未果，后去多家医院治疗，仍无法痊愈。2015年经黄石市医学会和湖北省医学会鉴定，构成三级乙等医疗事故，院方负主要责任。双方就赔偿问题协商未果，请求依法判令：1、被告赔偿医疗费、住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金、后期治疗费、交通费、营养费、精神损害抚慰金共计423486.90元；2、本案诉讼费用由被告承担。原告徐某为支持其诉讼主张，向本院提交证据如下：第一组证据，身份证，该组证据拟证明原告及其法定代理人的身份。第二组证据，门诊病历、住院病历，该组证据拟证明原告出生后治疗的详细情况。第三组证据，医疗事故鉴定书、法医司法鉴定意见书，该组证据拟证明原告受伤后专业部门作出的鉴定结论。第四组证据，鉴定费发票，该组证据拟证明原告的鉴定费。被告妇幼医院辩称，1、本次事故经医疗事故技术鉴定，对鉴定结论表示尊重；2、被告愿意在法律规定的范围内承担相应的民事赔偿责任，但原告主张过高，部分诉请没有事实和法律依据，请法院依法予以审核；3、被告已经为原告垫付医疗费25331.62元，并给付原告及其家属41000元，该费用在本案中一并处理。被告妇幼医院为支持其抗辩理由，向本院提交证据如下：证据一，黄石市医学会鉴定、湖北省医学会鉴定，拟证明赔偿范围应以鉴定为依据。证据二，发票、借支单，拟证明被告为原告垫付医疗费25331.62元，并给付原告现金41000元，该费用应在本案中予以扣减。经庭审质证，原、被告双方发表如下质证意见：原告徐某提交的证据：被告妇幼医院质证后认为：第一组证据，没有原件，由法院依法予以核实。第二组证据，门诊病历，四份门诊病历不是神经损伤治疗，与本案无关，其他门诊病历予以认可。住院病历，原告的治疗病历无异议，其他住院病历与本案无关。第三组证据，黄石市医学会及湖北省医学会的医疗事故鉴定无异议。黄冈博林的伤残鉴定，对其伤残等级鉴定有异议，其他结论无异议。第四组证据，真实性无异议，但该费用是被告支付的。被告妇幼医院提交的证据：原告徐某质证后认为：证据一、二，无异议。对原、被告双方无异议的证据，本院依法予以采信；对有异议的证据，本院根据双方的质证情况作出如下评判：原告徐某提交的证据：第一组证据，证据来源及形式合法，且本院依法予以核实，故本院依法予以采信。第二组证据，门诊病历，证据来源及形式合法，本院依法予以采信。住院病历，杨某乙（系原告徐某之母）的住院病历与本案没有必然的联系，本院依法不予采信。第三组证据，黄冈博林鉴定报告，证据来源及形式合法，本院依法予以采信。第四组证据，证据来源及形式合法，本院依法予以采信。经审理查明，2013年7月31日，杨某乙（系原告徐某之母）因分娩在妇幼医院住院。同日10时30分，杨某乙分娩徐某。因发现徐某右臂有异状故在妇幼医院住院治疗，住院7天，医疗费由妇幼医院支付，出院医嘱：1、继续治疗；2、加强喂养与护理；3、满月行视力、听力、智力及体格检查；4、满月复查头颅彩超；5、建议行脑康复治疗；6、定期复查心脏彩超；7、出院后行新生儿疾病筛查；8、建议到神经外科诊疗。后因徐某伤情未愈，先后在黄石市中心医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院等医院门诊复查，用去医疗费1691.45元。2014年4月14日，因徐某伤情未愈在复旦大学附属儿科医院住院治疗，住院7天，用去医疗费23640.17元，其中医保报销21241.78元，自负2398.39元。出院医嘱：1、注意伤口护理，注意患肢末梢循环；2、内科继续治疗肺炎；3、华山医院手外科门诊随访。2015年8月5日，黄石市医学会以黄石医鉴（2015）22号医疗事故技术鉴定书对徐某的事故作出鉴定意见：本病例构成三级乙等医疗事故，院方负主要责任，鉴定费2000元。因妇幼医院不服黄石市医学会鉴定结果，故向湖北省医学会申请再次鉴定。2015年11月19日，湖北省医学会以鄂医鉴（2015）041号医疗事故技术鉴定书对徐某的事故作出鉴定意见：本医疗事件属于三级乙等医疗事故，黄石市妇幼保健院承担主要责任，鉴定费由妇幼医院支付。后双方就赔偿问题协商未果，诉至本院。在审理过程中，徐某申请对伤残等级、后续治疗费、护理时限、残疾辅助器具及药物费进行鉴定，本院依法予以准许。2016年1月4日，黄冈博林法医司法鉴定所以黄博法医（2015）临鉴字第1058号司法鉴定意见书对徐某的伤情作出鉴定意见：1、被鉴定人徐某伤残程度评定为5级；2、其后期治疗费约需20000元；3、其护理期限评定为365日；4、无需残疾辅助器具。用去鉴定费4000元。另查明，1、徐某系城镇户口；2、黄石市妇幼保健院于2015年10月19日变更为鄂东医疗集团市妇幼保健院；3、妇幼医院为徐某垫付医疗费25331.62元（含医保报销21241.78元），并给付现金41000元（含鉴定费6000元）。本院认为，本案系医疗损害责任纠纷。根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。因黄石市医学会及湖北省医学会已对徐某在妇幼医院的病例进行鉴定，且结果一致认为院方负主要责任，故徐某要求妇幼医院承担民事责任的请求，对其合法部分本院依法予以支持。黄冈博林法医司法鉴定所以黄博法医（2015）临鉴字第1058号司法鉴定意见书对徐某的伤情作出的鉴定意见结论客观、公正，本院依法予以采信。同时根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的有关规定及病历，本院确认徐某的医疗费25331.62元（1691.45元＋2398.39元＋21241.78元）、残疾赔偿金298224元（24852元×20年×60%）、鉴定费6000元（2000元＋4000元）、后期治疗费20000元。徐某要求赔偿医疗费30000元的请求，因徐某未提供医疗费票据及相关的病历，故本院依法不予支持，徐某可以待找到相关证据后另行主张。徐某要求赔偿住院伙食补助费9100元的请求，虽然徐某于2013年7月31日至8月7日以及2014年4月14日至21日住院治疗14天，但因为徐某是新生儿必须持续伙食补助，故本院确定其伙食补助费为13200元（50元×264天），但徐某只主张9100元，对其请求本院依法予以支持。徐某要求赔偿护理费的请求，因其未提供证据证明护理人员工资情况，故本院参照居民服务行业标准计算其护理费为28729元。徐某要求赔偿交通费10000元的请求，虽然未提供票据予以证明，但交通费系必要、合理费用，但其请求过高本院酌情认定交通费为8000元。徐某要求赔偿营养费10000元的请求，因徐某系新生儿，且治疗周期过长，故本院酌情认定营养费为8000元。徐某要求赔偿精神抚慰金的请求，因其出生就造成较重的残疾，对其影响巨大，但其主张过高，故本院酌情认定为20000元。妇幼医院提出伤残等级应按医疗事故技术鉴定书的对应事故等级计算的抗辩意见，因黄石市医学会及湖北省医学会的鉴定书系对事故的责任进行鉴定而非伤残等级，且徐某的伤残鉴定是在本案审理过程中双方共同委托进行的鉴定，故对该抗辩意见本院依法不予支持。妇幼医院提出责任比例应按3：7比例承担的抗辩意见，因妇幼医院在徐某出生即造成其残疾，对其未来学习和生活将造成巨大的影响，且黄石市医学会及湖北省医学会的医疗事故技术鉴定书均认定妇幼医院负主要责任，故本院认为责任比例按1：9比例承担较适宜，所以对该抗辩意见本院依法不予支持。故此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条、《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百一十九条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条之规定，判决如下：一、鄂东医疗集团市妇幼保健院赔偿徐某医疗费25331.62元、残疾赔偿金298224元、住院伙食补助费9100元、护理费28729元、后期治疗费20000元、交通费8000元、营养费8000元，共计397384.62元的90%，计357646.16元，扣减鄂东医疗集团市妇幼保健院垫付的医疗费25331.62元、给付的现金41000元，实际赔偿291314.54元。二、鄂东医疗集团市妇幼保健院赔偿徐某精神抚慰金20000元。三、驳回徐某其他诉讼请求。上述给付义务于本判决书生效后五日内履行完毕。如果未按本判决书规定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费7652.30元，由鄂东医疗集团市妇幼保健院负担6887.07元，徐某负担765.23元（于本判决生效之日起三日内交纳本院）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于湖北省黄石市中级人民法院（上诉人应在提交上诉状时预交上诉案件受理费人民币7652.30元，款汇湖北省黄石市中级人民法院，开户银行：农行黄石分行团城山支行，户名：湖北省黄石市中级人民法院，帐号17×××18。上诉人在上诉期届满后七日内仍未预交上诉费用的，按自动撤回上诉处理）。审 判 长 张 刚人民陪审员 晏 平人民陪审员 刘秋香二〇一六年三月十六日书 记 员 王 威