巴中市巴州区人民法院民 事 判 决 书(2015)巴州民初字第02483号原告：王芋丁，女，生于2015年，汉族，住四川省巴中市巴州区。法定代理人：王某（系原告之父），男，生于1984年，汉族，大学文化，成都输变电有限公司职工，住四川省巴中市巴州区。法定代理人：岳某（系原告之母），女，生于1987年，汉族，大学文化，郫县中学教师，住四川省巴中市巴州区。委托代理人：彭仕喜，四川九朝律师事务所律师。委托（特别授权）代理人：王一平（系王某���父），男，生于1962年，汉族，本科文化，巴中市巴州区天耀小额贷款有限责任公司员工，户籍地为四川省巴中市巴州区。被告：巴中市中心医院。法定代表人：方明恒，该院院长。委托代理人：陈宗元，四川宏坤律师事务所律师。委托（特别授权）代理人：李昆明，男，生于1990年，汉族，大学文化，市中心医院职工，户籍地四川省巴中市巴州区。原告王芋丁与被告巴中市中心医院（以下简称“市中心医院”）医疗损害责任纠纷一案，本院立案受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告王芋丁的法定代理人王某、岳某的委托代理人王一平、彭仕喜；被��市中心医院的委托代理人李昆明、陈宗元均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：2015年2月14日，岳某因孕期已满39＋周入住市中心医院产科，并随即进行了相关检查，医生检查结论是一切正常，符合自然生产条件。2015年2月15日15点27分自然分娩出一女婴，取名王芋丁。出生后就被送入新生儿科抢救，医生说产妇有高血糖，羊水粪染，婴儿缺氧窒息，所以要去新生儿科抢救。婴儿在新生儿科住院治疗了13天，这期间给婴儿照片和CT扫描检查，直至2015年2月28日婴儿出院。出院后发现婴儿的右手活动有问题，立即联系重庆儿童医院，2015年3月5日去了重庆儿童医院进行检查，发现婴儿右锁骨骨折，脐帯也未脱落，里面长了肉芽，脐带在7天就脱落的，这是出生时没有处理好，犯了低级错误的结果。婴儿在你院住院十余天，却无人���理。现起诉要求：1、请求人民法院判决被告赔偿医疗费13753.23元、残疾赔偿金48762元、交通费6400元、住宿费4500元、鉴定费700元、精神抚慰金5000元，共计79115.23元。2、本案受理费由被告承担。被告市中心医院辩称：一、王芋丁在我院住院的诊疗情况，岳某于2015年2月14日入住我院产科，孕中期为妊娠期糖尿病。次日在会阴侧切娩下经阴道娩出壹活女婴王芋丁，因“窒息复苏后气促10分钟”于2015年2月15日“新生儿××、新生儿窒息”收入新生儿科，于2015年2月28日病情好转出院。二、原告诉由于被告方医护人员违反诊疗常规严重失职，延误了宝贵治疗时间造成严重后果，给原告方造成莫大痛苦，不符合事实。产伤主要是在异常分娩过程中发生，也可以是正常分娩中的损伤。骨折部位无���位时，一般不需治疗，两周左右可自愈。我院对岳某及王芋丁的整个诊疗活动诊断及治疗正确符合诊疗护理规范、常规。不存在延误治疗时间。王芋丁锁骨骨折与我院的诊疗无因果关系，不属于医疗过错，我院不应当承担责任。经审理查明：王某与岳某系夫妻关系。2015年2月14日，岳某怀孕39＋2周，下腹疼痛入住被告市中心医院产科。入院专科检查：腹围98cm,子宫底高度35cm,胎儿重估计3400g，胎方位.LOA,胎势纵产势，胎先露头，胎心140次/分，律齐。先露部未衔接，会阴已婚未产式，肛查：先露部高度0-2未衔接，宫颈软，居中，宫口未开，水囊未破。骨盆外侧量23-25-19.5-9.0cm。入院诊断：1、G1P039＋2周孕宫内活胎先兆临产。2、妊娠期糖尿病。岳某及家属选择阴道分娩。2015年2月15日王某作为岳某丈夫签署了《产科住院病人入院知情书》、《破宫产或阴道分娩手术知情同意书》。当日15时27分岳某在被告市中心医院经会阴左侧斜切助娩下顺利经阴道娩出原告王芋丁。无脐带绕颈，后羊水Ⅲ°粪染，初评分6分，经两挤一吸，予清理呼吸道，保暖吸氧，断脐处理好脐带好后交台下处理。新生儿娩出5分钟后复评分9分，新生儿身长49cm,体重3000g，10分钟后评8分。产后诊断：1、、G1P139＋2周孕宫内活胎LOA顺产壹活女婴，2、足月成熟儿，3、产后胎盘胎膜部分残留，4、妊娠期糖尿病，5、新生儿轻度窒息，6、后羊水Ⅲ度粪染。产后处理：尽早三早，余详见医嘱。王芋丁出生当日16时，因患新生儿××入住被告医院新生儿科。王芋丁入院诊断：1、新生儿××；2、新生儿窒息复苏后；3、新生儿缺氧缺血性脑病？4、产瘤；5、糖尿病母亲婴儿。当日16:25:05，王芋丁在该院做了DR照片检查，该院的《DR检查报告单���载明：检查所见：两侧胸廓对称，气管居中，双下肺纹理增多增粗，并可见小的片状密度增高影，边缘欠清，以右侧明显。双侧肺门影不大，心影如常，膈面光整，两肋膈角锐利。该院诊断为：双下肺支气管××。原告王芋丁经治疗于2015年2月28日出院。住院13天，用去医疗费12933.23元。2015年3月5日，原告之父母将原告带到重庆医科大学儿童医院门诊治疗。因原告右上肢不愿活动，原告之父母又于2015年4月9日带原告到重庆医科大学儿童医院门诊检查，经诊断为：“右侧锁骨骨折”。原告方称因此时已错过骨折的治疗期，未进行治疗。2015年5月7日，原告的父亲王某委托了四川明正司法鉴定所对原告之伤进行了司法鉴定，该院于2015年5月19日作出了《四川明正【2015】法临鉴字��214号司法鉴定意见书》：“王芋丁右锁骨骨折，骨痂生长期，本次鉴定参照GB/T16180-2014《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》鉴定标准5.10.2十级条款系列12身体各部位骨折愈合后无功能障碍或轻度功能障碍之规定，评定为拾级伤残”。此次用去鉴定费700元。庭审中，被告市中心医院认可2015年2月15日在为王芋丁DR照片检查时未诊断出右锁骨骨折且对原告方提交的《四川明正【2015】法临鉴字第214号司法鉴定意见书》的鉴定伤残等级结论无异议，但提出对该院对原告的诊疗行为有无过错等进行鉴定，经本院委托了四川华西法医学鉴定中心，该中心于2016年1月4日作出了《法会：2015-510法医学鉴定意见书》：“巴中市中心医院产科对岳某的诊疗行为存在过错，医方过错与其女王芋丁右锁骨骨折的��生后果之间存在一定的因果关系；巴中市中心医院儿科对王芋丁右锁骨骨折存在漏诊的过错。医方过错在王芋丁右锁骨骨折后果中的参与度约为30%左右”。此次被告市中心医院垫付鉴定费8500元及鉴定检查等费用80元。同时查明：原告之父母户籍性质均为城镇居民。上述事实，有原告陈述，被告答辩，本案相关人员的身份证和户籍证明复印件及入、出院证明书复印件，《四川明正【2015】法临鉴字第214号司法鉴定意见书》，四川华西法医学鉴定中心《法会：2015-510法医学鉴定意见书》，庭审笔录等在卷佐证。本案事实清楚，证据充分。足以认定。本院认为，医疗损害责任是指患者在医疗机构就医时，由于医疗机构及其医务人员的过错，在诊疗护��活动中受到损害的，医疗机构应当承担侵权损害赔偿责任。原告王芋丁的母亲岳某于2015年2月15日15时27分在被告医院实施助产下娩出原告王芋丁，但王芋丁出生仅33分钟便入该院新生儿科住院治疗。在新生儿科全天由该医院医护人员照料，原告之亲属并无法接触原告身体。2015年2月15日16:25，被告医院在对原告做DR照片检查时对原告的右锁骨骨折漏诊。致原告住院13天后出院，其亲属无法发现原告骨折事实，直到2015年4月9日原告亲属带原告到重庆医科大学儿童医院检查时才得知。被告医院的诊疗行为有无过错及与原告右锁骨骨折事实之间的因果关系经本院委托四川华西法医学鉴定中心作出了《法会：2015-510法医学鉴定意见书》：“巴中市中心医院产科对岳某的诊疗行为存在过错，医方过错与其女王芋丁右锁骨骨折的产生后果之间存在一定的因果关系；巴中市中心医院儿科对王芋丁右锁骨骨折存在漏诊的过错。医方过错在王芋丁右锁骨骨折后果中的参与度约为30%左右”。被告方对该份鉴定结论意见无异议，原告方虽口头提出异议但未提出任何反驳证据和理由，本院对于四川华西法医学鉴定中心作出的《法会：2015-510法医学鉴定意见书》予以采信。对于原告提交的《四川明正【2015】法临鉴字第214号司法鉴定意见书》，本院亦予以采信。故因被告医院对岳某的诊疗行为存在过错，其过错行为与造成的原告王芋丁骨折的损伤后果之间存在因果关系，本院酌定被告医院对该损伤后果应当负担30%的责任比例，又因为原告王芋丁为无民事行为能力人，依据《中华人民共和国民法通则》第十四条、第十七条、第十八条之规定，其余原告损伤70%的责任应由原告父母王某、岳某作为原告的法定监护人自行负担。对于原告主张的赔偿费用认定问题。1、医疗费：原告王芋丁在被告市中心医院用去12933.23元，向本院提交了票据，被告予以认可，本院予以支持。对于原告主张的在重庆医科大学儿童医院门诊治疗用去820元，被告提出异议，加之原告未向本院提供证据，本院不予确认。2、残疾赔偿金：结合《四川明正【2015】法临鉴字第214号司法鉴定意见书》原告伤残构成拾级，原告主张其残疾赔偿金为：24381元／年×20年×0.1＝48762元，本院予以支持。3、交通费：原告主张6400元，仅提供了胡大洲出具的收条，考虑到原告出院后到重庆医科大学儿童医院就诊的实际开支需要，本院酌情支付交通费2000元。4、住宿��：原告方主张4500元，但未提供住宿费机打发票，考虑到原告出院后到重庆医科大学儿童医院就诊的实际开支需要，本院酌情支持住宿费2000元。5、鉴定费：原告主张四川明正鉴定开支鉴定费700元，因提供了正式发票，本院予以支持。对于四川华西法医学鉴定中心开支的8580元，因系本案审理中鉴定的必要开支，被告方已实际垫付，本院亦予以确认，在本案中一并处理。6、精神抚慰金：原告主张5000元过高，考虑到被告方的过错程度，原告的损伤后果等因素，本院综合确定为3000元为宜。综上，为保护当事人的合法权益。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十五条（六）、第十六条、第五十四条、五十七条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第一条、第十七条、第十八条、第十九条、第二十二条、第二十五条之规定，判决如下：一、原告王芋丁受伤后产生的医疗费12933.23元、残疾赔偿金48762元、交通费2000元、住宿费2000元，合计65695.23。由被告巴中市中心医院向原告王芋丁赔偿19708.57元；其余45986.66元由王某、岳某自行负担。二、因原告王芋丁受伤产生的四川明正司法鉴定所鉴定费700元和四川华西法医学鉴定中心鉴定费8580元，合计9280元。由被告巴中市中心医院承担2784元；其余6496元由王某、岳某自行负担。三、由被告巴中市中心医院向原告王芋丁赔偿精神损害抚慰金3000元。上述一、二、三项扣减被告巴中市中心医院已垫付的8580元后，���被告巴中市中心医院在本判决生效后10日内向原告王芋丁赔偿17446.57元（含被告应承担的案件受理费，该款由被告巴中市中心医院直接支付给王某、岳某），其余费用由原告王芋丁的法定监护人王某、岳某自行负担。本案受理费1780元（原告已预付），由被告巴中市中心医院承担534元，由原告方负担1246元。如果义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内，向本院提交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于四川省巴中市中级人民法院。审 判 长  杨 青人民陪审员  王凤兰人民陪审员  王儒才二〇一六年三月二十二日书 记 员  赵海燕