湖南省攸县人民法院民 事 判 决 书（2015）攸法民一初字第2746号原告汤建国，男，1953年8月8日出生，汉族，湖南省攸县人。委托代理人贺促生，湖南攸县长安法律服务所法律工作者。代理权限：一般代理。被告肖鹏，男，1987年6月3日出生，汉族，湖南省攸县人。被告刘堪煜，男，1985年11月4日出生，汉族，湖南省攸县人。被告汤有忠，男，1958年9月28日出生，汉族，湖南省攸县人。被告中国人寿财产保险股份有限公司株洲市攸县支公司，住所地：湖南省攸县联星街道联西社区新世纪装饰城1栋104号。负责人唐健民，经理。委托代理人陈涛，湖南法健律师事务所律师。代理权限：特别授权。原告汤建国与被告肖鹏、刘堪煜、汤有忠、中国人寿财产保险股份有限公司株洲市攸县支公司（以下简称“人寿财险攸县支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月14日立案受理后，依法组成由审判员申永波担任审判长、代理审判员叶开钟和人民陪审员杨科仕参加的合议庭分别于2016年1月20日、3月23日两次公开开庭进行了审理，书记员廖维担任庭审记录。原告汤建国的委托代理人王彦武、被告肖鹏、刘堪煜、汤有忠和被告人寿财险攸县支公司的委托代理人陈涛两次开庭均到庭参加了诉讼，原告汤建国第一次开庭到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告汤有忠诉称：2015年4月20日中午，被告肖鹏驾驶湘B×××××轻型普通货车沿省道S315由攸县酒埠××镇驶往峦山镇。13时50分许，行驶至酒埠××镇大坡路段时，遇被告汤有忠驾驶湘B×××××二轮摩托车搭乘原告汤建国相向驶来，两车避让不及相撞，造成原告汤建国及被告汤有忠受伤、两车受损的交通事故。2015年5月15日，经攸县公安局交警大队认定，被告肖鹏承担本次事故的主要责任，被告汤有忠承担本次事故的次要责任，原告汤建国不承担事故责任。原告汤建国受伤后被送往攸县人民医院住院治疗46天。后经株洲市求真司法鉴定所鉴定，原告的伤情不构成伤残等级，住院期间需陪护1人，伤后需全休5个月，后期治疗费9000元。此后，因原、被告双方多次就本次事故的赔偿事宜协商未果，故原告诉至法院，请求依法判令四被告共同赔偿原告各项损失共计31558.62元。原告汤有忠为支持其诉讼主张，向本院提交了如下证据：1、道路交通事故认定书1份，拟证明本次事故发生的经过与责任划分的情况；2、住院病历资料1份，拟证明原告住院治疗的过程及住院天数等情况；3、医疗费发票1份，拟证明原告因治疗伤情花费的部分医疗费情况；4、株洲求真司法鉴定所出具的司法鉴定意见书1份，拟证明此次交通事故造成原告的损伤不构成伤残等级，伤后需全休五个月，住院期间需陪护一人；内固定取出费7000元，伤后继续治疗2000元等事实；5、鉴定费发票1份，拟证明原告因鉴定伤情花费鉴定费700元的事实；6、保单2份，拟证明湘B×××××号货车的投保情况。被告肖鹏辩称：发生交通事故属实，肇事车辆湘B×××××号货车已投保交强险和商业三责险，请求法院依法处理。被告肖鹏未向本院提交证据。被告刘堪煜辩称：1、发生交通事故属实，湘B×××××号货车已经投保了交强险和限额为20万元的三责险，所有损失应由被告人寿财险攸县支公司承担；2、答辩人已经垫付了原告医疗费1万余元，请求在本案一并处理；3、答辩人不同意扣减医保外用药；4、鉴定费和诉讼费也系事故损失，保险公司应依法承担。被告刘堪煜为支持其辩称主张，向本院提交了医疗费发票1份，拟证明事发后被告刘堪煜已为原告垫付医疗费1万余元的事实。被告汤有忠辩称：发生交通事故属实，请求法院依法处理。被告人寿财险攸县支公司辩称：1、同意按规定承担理赔责任，本次事故涉及另一伤者汤建国，交强险部分应按比例分割。对原告超出交强险部分的损失，因肇事车辆未购买不计免赔，故保险公司按规定免赔15%；2、依保险条款约定，保险公司不承担本案诉讼费和鉴定费；3、原告的部分诉求过高或不合理，请求法院依法核定；4、对原告的医疗费应依法核减非医保用药。被告人寿财险攸县支公司为支持其辩称主张，向本院提交了保险条款1份，拟证明双方对保险责任的具体约定，保险公司对原告超出交强险部分的损失依法免赔15%，且保险公司不承担鉴定费和诉讼费的事实。本院在庭审中组织了各方当事人进行质证，当事人的质证意见如下：被告人寿财险攸县支公司对原告提供的证据1、2、4无异议；对其证据3中的药方发票120元有异议，认为不能证实与本案有关，对其他票据无异议；对其证据5无异议，但认为不属于保险公司理赔范围；对其证据6无异议，但认为保险合同还包含了投保单和保险条款。被告肖鹏、刘堪煜、汤有忠对原告所提供证据的质证意见与被告人寿财险攸县支公司的质证意见一致。原告汤建国和被告肖鹏、汤有忠、人寿财险攸县支公司对被告刘堪煜所提供的证据医疗费发票1份均无异议。原告汤建国和被告肖鹏、刘堪煜、汤有忠对被告人寿财险攸县支公司所提供的证据保险条款1份均由异议，认为该条款系保险公司单方制定，不予认可。本院结合当事人的质证意见以及庭审情况，对本案证据作如下分析与认证：原告提供的证据1、2、4、5、6，均符合证据的有效要件，本院予以采信；其证据3，其中株洲市天元区人民人民药店中心医院住院部社会药房发票120元，因无法证实与本案有关联性，本院不予采信，对其他医疗机构的正式票据本院予以采信。被告刘堪煜提供的证据医疗费发票1份，符合证据的有效要件，本院予以采信。被告人寿财险攸县支公司提供的证据保险条款1份，真实性予以采信，但对其证明目的还需结合其他证据综合予以认定。经审理查明：2015年4月20日中午，被告肖鹏驾驶湘B×××××轻型普通货车沿省道S315由攸县酒埠××镇驶往峦山镇。13时50分许，行驶至酒埠××镇大坡路段时，遇被告汤有忠驾驶湘B×××××二轮摩托车搭乘原告汤建国相向驶来，两车避让不及相撞，造成原告汤建国及被告汤有忠受伤、两车受损的交通事故。2015年5月15日，经攸县公安局交警大队认定，被告肖鹏承担本次事故的主要责任，被告汤有忠承担本次事故的次要责任，原告汤建国不承担事故责任。原告汤建国受伤后被送往攸县人民医院住院治疗46天，经诊断为C2右侧横突骨折等，花费医疗费13057.29元（由被告刘堪煜全部垫付）。原告出院后又进行了相关门诊治疗，花费医疗费1937.32元（原告自行垫付）。2015年9月14日，经株洲市求真司法鉴定所鉴定，原告的伤情不构成伤残等级，住院期间需陪护1人，伤后需全休5个月，后期治疗费9000元。此后，原、被告双方多次就本次事故的赔偿事宜协商未果，遂酿成纠纷。本次事故还造成了被告汤有忠受伤，其已向本院另案起诉。另查明，肇事车辆湘B×××××货车已在被告人寿财险攸县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和限额为20万元的第三者责任险，未购买不计免赔险，事发时在保险期间内。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。对交警部门所作的事故责任认定，原、被告均无异议，本院予以采纳。本案的争议焦点在于，原告因交通事故受伤所造成的具体损失以及各方当事人应当如何承担赔偿责任，现作如下分析和认定：一、原告因交通事故受伤所造成的损失认定在本案中，结合原告主张，按相关规定核定原告的损失为：1、医疗费14994.61元。被告人寿财险攸县支公司辩称要求扣除非医保用药，但未提供证据证实哪些用药属于非医保用药，故本院对其该辩称主张不予支持；2、后续治疗费9000元；3、误工费，原告未提供证据证实其收入情况，本院按农业从业人员的收入标准并结合司法鉴定意见确定的误工时间，计算为9767.08元（23441元/年÷12个月×5个月）；4、护理费，原告主张按80元/天计算住院期间的护理费为3680元，本院予以支持；5、营养费，结合原告的伤情，酌情支持690元（46天×15元/天）；6、住院伙食补助费1380元（46天×30元/天）；7、精神损害抚慰金，本次事故并未构成原告伤残，对该项本院不予支持；8、交通费，原告未提供相应的交通票据，但结合其治疗伤情的情况，对其主张的300元予以支持；9、鉴定费700元。原告以上损失合计为40511.69元，其中医疗项下26064.61元（医疗费、后续治理费、住院伙食补助费、营养费），伤残项下14447.08元（误工费、护理费、鉴定费、交通费、精神抚慰金）。二、各方当事人应当如何承担赔偿责任本案中，湘B×××××货车已在被告人寿财险攸县支公司投保了机动车交通事故责任强制保险，依照有关法律规定，保险公司应在法定的责任限额内对原告损失先行赔付，对超过责任限额的部分由双方按各自的过错承担赔偿责任。本次事故共造成汤建国、汤有忠两人受伤，汤有忠的损失经核定为211918.08元，其中医疗项下49562.58元（医疗费、住院伙食补助费、营养费），伤残项下162355.5元（残疾赔偿金、误工费、护理费、鉴定费、交通费、精神抚慰金），其与本案原告汤建国的损失合计超出了交强险的分项赔偿限额。按有关规定，汤建国、汤有忠应按各自损失的比例分享交强险内的理赔款，即交强险医疗项下限额1万元，由本案原告汤建国分得3446.46元［26064.61÷（26064.61+49562.58）］，另案汤有忠分得6553.54元［49562.58÷（26064.61+49562.58）］；交强险伤残项下限额11万元，由本案原告汤建国分得8988.44元［14447.08÷（162355.5+14447.08）］，另案汤有忠分得101011.56元［162355.5÷（162355.5+14447.08）］。被告人寿财险攸县支公司在交强险范围内共应赔付原告汤建国12434.9元。对原告剩余损失28076.79元，按交警部门确定的事故责任比例，被告肖鹏负事故主要责任，应承担70%的责任即19653.75元（28076.79×70%）；被告汤有忠负事故次要责任，应承担30%的责任即8423.04元（28076.79×30%）。本案湘B×××××货车还在被告人寿财险攸县支公司购买了限额为20万元的第三者责任险，未购买不计免赔，本案被告肖鹏负事故主要责任，应免赔15%即2948.06元，该部分应由被告肖鹏承担，保险公司应在商业三责险内理赔85%即16705.69元。被告肖鹏事发时系受被告刘堪煜雇请从事职务行为，其应承担的责任应由被告刘堪煜承担。被告刘堪煜事发后已向原告支付医疗费13057.29元，多支付的10109.23元应从被告人寿财险攸县支公司应支付的理赔款29140.59元（交强险12434.9元+三责险16705.69元）中扣除（该款由投保人与保险公司另行结算），被告人寿财险攸县支公司实际应支付原告汤有忠保险理赔款19031.36元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司攸县支公司自本判决生效之日起十日内支付原告汤建国保险理赔款19031.36元；二、限被告汤有忠自本判决生效之日起十日内赔偿原告汤建国损失8423.04元；三、驳回原告汤建国其他诉讼请求。本案案件受理费554元，由被告刘堪煜承担349元，被告汤有忠承担154元，由原告汤建国承担50元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省株洲市中级人民法院。提起上诉的，应在递交上诉状七日内，按照不服本判决部分的上诉请求数额向株洲市中级人民法院交纳案件受理费。现金交纳的，直接向中国农业银行株洲市荷塘支行驻株洲市中级人民法院收费点交纳；汇款或转帐的，开户行：中国农业银行株洲市荷塘支行，收款单位：代收法院诉讼费财政专户，帐号16×××86。逾期未交纳的，将承担按自动撤回上诉处理的后果。审 判 长  申永波代理审判员  叶开钟人民陪审员  杨科仕二〇一六年三月二十三日书 记 员  廖 维附相关法律条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，损失超出各机动车交强险责任限额之和的，由各保险公司在各自责任限额范围内承担赔偿责任；损失未超出各机动车交强险责任限额之和，当事人请求由各保险公司按照其责任限额与责任限额之和的比例承担赔偿责任的，人民法院应予支持。依法分别投保交强险的牵引车和挂车连接使用时发生交通事故造成第三人损害，当事人请求由各保险公司在各自的责任限额范围内平均赔偿的，人民法院应予支持。多辆机动车发生交通事故造成第三人损害，其中部分机动车未投保交强险，当事人请求先由已承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。保险公司就超出其应承担的部分向未投保交强险的投保义务人或者侵权人行使追偿权的，人民法院应予支持。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。