宁夏回族自治区吴忠市红寺堡区人民法院   民事判决书   （2016）宁0303民初1522号   原告：王金明，男，1992年3月8日出生，回族，农民，住宁夏回族自治区吴忠市。   委托诉讼代理人：赵兴荣，宁夏新中元律师事务所律师。（特别授权代理）   被告：宁夏庆华煤化集团有限公司，住所地宁夏回族自治区吴忠市太阳山开发区。   法定代表人：霍庆华，系该公司董事长。   委托诉讼代理人：吴君华，男，1972年5月23日出生。（特别授权代理）   原告王金明与被告宁夏庆华煤化集团有限公司劳动争议一案，本院于2016年8月8日立案后，依法适用普通程序,公开开庭进行了审理。原告王金明及其委托诉讼代理人赵兴荣、被告宁夏庆华煤化集团有限公司委托诉讼代理人吴君华均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。   原告王金明向本院提出诉讼请求：1、依法判令被告赔偿原告工伤待遇376809元，其中一次性伤残补助金85982元（13个月×6614元/月）、一次性工伤医疗补助金99210元（15个月×6614元/月）、一次性伤残就业补助金99210元（15个月×6614元/月）、住院伙食补助费2190元（30元/月×73天）、停工留薪期工资79368元（6614元/月×12个月）、住院期间护理费8249元（73天×113元/天）、交通费2000元、鉴定费600元；2、本案诉讼费由被告承担。当庭增加诉讼请求：要求被告退还饭卡余额5894.20元。事实和理由：原告于2011年7月21日到被告处从事矿井检测工作。2011年8月22日双方签订了劳动合同。约定被告按时缴纳各项社会保险费用。对应由原告缴纳的部分由被告从原告工资报酬中代扣代缴。原告在合同期内患职业病或因公负伤、休息休假等按照国家、自治区及统筹地区有关规定执行。2011年12月7日，原告在井下作业时被矿车挤伤，住院治疗73天。经诊断为：左足内外侧楔骨骨折、左足舟骨骨折。工伤发生后，原告多次要求被告处理工伤赔偿事宜，被告均告知原告工伤认定正在办理中。后原告到吴忠市人力资源和社会保障局询问工伤认定进展情况，得知被告从未办理过工伤认定，且工伤认定时间已过，不予受理。2016年5月13日，固原正源司法鉴定所对原告工伤进行鉴定，经鉴定为七级伤残。被告未依法为原告缴纳社会保险，违反了法律规定及双方合同约定，且隐瞒其未申请工伤认定的事实，致使工伤认定时间已过，被告应按照法律规定的工伤保险待遇项目及标准予以赔偿。   被告宁夏庆华煤化集团有限公司辩称，对原告要求赔偿工伤待遇376809元不予认可。对原告提供的伤残鉴定报告中七级伤残及原告所诉各项损失的金额及计算标准不予认可。原告住院期间被告公司韦二煤矿已向原告支付了住院期间伙食补助费、护理费，所以不予支付。停工留薪期应为十个月。原告一直未申请工伤认定，致使被告多支付原告131072.98元。被告向原告已支付款项已包含原告所诉各项损失，被告不再承担任何费用，且被告保留向原告索要多支付款项的权利。   原告王金明围绕诉讼请求依法提交了如下证据：   1.劳动合同一份；   2.宁夏武警总队医院住院病案一份、诊断证明二份、住院费用明细一份；   3.证明一份、工伤认定申请不予受理通知书一份；   4.吴劳人仲字（不予受理）[2016]第9号不予受理通知书、送达回证各一份；   5.固原正源司法鉴定所《司法鉴定意见书》、鉴定费发票各一份；   6.中国建设银行吴忠新区支行个人账户明细一份；   7.门诊票据一张、退餐卡证明一份；   8.终止（解除）劳动合同通知单一份；   9.吴劳人仲字[2016]第71号仲裁调解书一份。   10.中国工商银行股份有限公司宁夏回族自治区分行借记卡账户明细清单一份。   被告宁夏庆华煤化集团有限公司依法提交了如下证据：   1.王金明工资发放明细一份；   2.王金明2012年1月份至2016年5月份工资发放明细单一份；   3.宁庆发[2009]18号文件一份、证明一份；   4.宁夏医科大学司法鉴定中心宁医法鉴[2016]鉴字第0324号司法鉴定意见书一份；   5.中国工商银行股份有限公司宁夏回族自治区分行工资卡交易明细一份。   本院组织当事人进行了质证。对当事人无异议的原告提供的证据1、2、10，被告提供的证据5本院予以确认并在卷佐证。对双方有争议的证据，本院认定如下：原告提供的证据3、4、6、7、8、9，对其真实性予以认定；证据5，因被告申请重新鉴定，双方共同选定由宁夏医科大学法医司法鉴定中心进行鉴定，经宁夏医科大学法医司法鉴定中心鉴定，原告伤残等级为九级伤残，故对其证明目的不予认定。被告提供的证据1、2、3，因系其单方制作，故对其证明目的不予认定；证据4，予以认定。   根据当事人陈述和经审查确认的证据,本院认定事实如下：   2011年8月22日，原告王金明（乙方）与被告宁夏庆华煤化集团有限公司（甲方）签订了劳动合同。约定：劳动合同期限为2011年8月22日至2014年8月21日，试用期自2011年8月22日至2011年11月21日；双方同意按照标准工时制，即每日工作8小时，每周工作5天，每周正常工作不超过40小时，并至少休息一天确定乙方的工作时间；甲方按照岗位工资标准支付乙方工资；甲方给乙方发放工资的时间为每月20日，如遇节假日，应提前至最近的工作日支付；双方依法参加社会保险，按时缴纳各项社会保险费，其中依法由乙方缴纳的部分，由甲方从乙方工资报酬中代扣代缴；乙方在合同期内患职业病或因工负伤、休息休假、患病或者非因工负伤、生育、死亡等待遇以及医疗期、孕期、产期、哺乳期的期限及待遇按照国家、自治区及统筹地区的有关规定执行；甲乙双方解除、终止本合同，应当按照《劳动合同法》有关规定进行；甲乙双方解除、终止本合同，符合《劳动合同法》第四十六条规定应当支付经济补偿的，甲方应依法向乙方支付经济补偿；甲方违法解除或者终止本合同，乙方要求继续履行本合同，甲方应当继续履行。乙方不要求继续履行本合同或者本合同已经不能继续履行的，甲方应当依照经济补偿金的两倍向乙方支付赔偿金；甲方应当在解除或者终止本合同时，为乙方出具解除或者终止劳动合同的证明，并在十五日为乙方办理档案和社会保险关系转移手续。签订合同后原告开始在被告处工作。2011年12月7日，原告在井下作业时被矿车挤伤。当日被送往中国人民武装警察部队宁夏回族自治区总队医院救治。经诊断为：左足内外侧楔骨骨折、左足舟骨骨折、左足多发跖楔关节脱位。自2011年12月7日至2012年2月18日在该院住院治疗73天，花费住院费50397.7元，其中原告自行垫付住院费32000元，剩余住院费由被告交纳。原告出院后在家休息至今。自2011年10月20日至2011年12月20日，被告分三次向原告发放工资8872.76元。2012年1月18日至2016年7月4日，被告共向原告工资卡中转款143315.17元，其中包含原告工资及原告自行垫付的医疗费32000元。2016年5月19日，经原告同意，由原告父亲代原告与被告协商解除了劳动合同关系。2016年7月27日，原告申请工伤认定，2016年8月1日，吴忠市劳动争议仲裁委员会向原告出具了不予受理通知书。2016年5月11日，宁夏建业律师事务所委托固原正源司法鉴定所对原告伤残等级进行评定。2016年5月13日，固原正源司法鉴定所出具了固正司鉴字[2016]第0285号司法鉴定意见书，评定原告为七级伤残。后因被告对固原正源司法鉴定所的鉴定结论有异议，经原、被告共同选定，由本院委托了宁夏医科大学法医司法鉴定中心对原告伤残等级进行了重新鉴定。经鉴定，宁夏医科大学法医司法鉴定中心于2016年10月14日出具了宁医法鉴[2016]鉴字第0324号司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为九级。现原告餐卡中尚有余额5894.20元。   本院认为，本案中原告王金明与被告宁夏庆华煤化集团有限公司签订劳动合同后开始在被告处工作，双方之间存在劳动合同关系。但双方对被告何时开始在原告处工作有争议，虽原告陈述自2011年7月21日开始在被告公司工作，但被告不予认可，且被告提供的原告与其签订的劳动合同中约定劳动合同期限为2011年8月22日至2014年8月21日，故认定原告自2011年8月22日开始与被告存在劳动关系。依据《工伤保险条例》规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。故被告应按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向原告支付费用。   关于原告的月工资数额，原告自2011年8月22日开始在被告处工作，2011年12月7日因工受伤，在被告处工作未满十二个月即发生工伤。原告向法庭提供的工资卡账户交易明细中第一笔工资发放日期为2011年10月20日，金额为1780元，结合原告陈述及双方提供的证据可以证实2011年10月20日至2011年12月20日，被告在原告工资中扣除了每月800元，共计2400元押金后实际向原告发放了2011年9月至2011年11月的工资共计8872.76元，而从原告工资中扣除的2400元押金亦应计入原告2011年9月至2011年11月工资总额中，故2011年10月20日至2011年12月20日原告月平均工资应为3757.59元，但因庭审中原告要求按照月工资3344.5元为标准计算其所诉各项费用，故本院确定原告月平均工资为3344.5元。   关于原告要求被告支付一次性伤残补助金85982元的诉讼请求，依据《工伤保险条例》第三十七条，职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资。本案中原告经鉴定伤残等级为九级，故被告应支付原告一次性伤残补助金30100.5元（9个月×3344.5元）。   关于原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金99210元及一次性伤残就业补助金99210元的诉讼请求，《宁夏回族自治区实施工伤保险条例办法》第三十一条规定工伤职工经鉴定为七级至十级伤残的，劳动合同期满终止或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，经双方协商一致后签订协议，解除劳动关系。除按照《条例》规定享受相应待遇外，还享受以下工伤待遇：（一）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，标准为：七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。（二）以解除或者终止劳动关系前十二个月本人月平均缴费工资为基数，由用人单位支付一次性伤残就业补助金，标准为：七级十五个月，八级十二个月，九级九个月，十级六个月。本案中原告经鉴定伤残等级为九级，故被告应支付原告一次性工伤医疗补助金30100.5元（9个月×3344.5元），一次性伤残就业补助金30100.5元（9个月×3344.5元）。   关于原告要求被告支付住院伙食补助费2190元、交通费2000元的诉讼请求，《宁夏回族自治区实施工伤保险条例办法》第二十六条规定，职工停工留薪期内在自治区内住院治疗及康复治疗工伤的，按实际住院天数每人每天计发十五元伙食补助费。经定点医疗机构出具证明报经办机构同意，工伤职工需转院在自治区内跨市、县就医的，其往返交通费按长途汽车和火车硬卧及以下标准，凭票据报销（不包括出租车票）。本案中原告在中国人民武装警察部队宁夏回族自治区总队医院住院治疗73天，故被告应支付原告住院伙食补助费1095元（73天×15元）。关于交通费，因原告未提供相关票据，故不予支持。   关于原告要求被告支付停工留薪期工资79368元的诉讼请求，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。本案中，原告要求停工留薪期计算12个月，被告辩称应计算10个月，结合本案案情，予以确定为10个月。故被告应支付原告停工留薪期工资33445元（10个月×3344.5元）。   关于原告要求被告支付住院期间护理费8249元的诉讼请求，《工伤保险条例》第三十三条规定，职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。故被告应支付原告护理费。本案中被告主张按照其公司印发的关于集团公司工伤管理的补充规定中确定的标准计算原告护理费，因该文件系被告印发，原告亦不认可以该文件确定的标准计算护理费。庭审中原告陈述住院期间由其妻子及父亲护理，该二人均为农民，故按照2011年农、林、牧、渔业职工年平均工资确定每日护理费为59.18元，由一人护理，故被告应支付原告护理费4320.14元（73天×59.18元）。   关于原告要求被告支付鉴定费600元的诉讼请求，因被告对固原正源司法鉴定所鉴定原告伤残等级为七级的鉴定结论有异议，经原、被告共同选定，由本院委托了宁夏医科大学法医司法鉴定中心对原告伤残等级进行了重新鉴定。经鉴定，宁夏医科大学法医司法鉴定中心于2016年10月14日出具了宁医法鉴[2016]鉴字第0324号司法鉴定意见书，评定原告伤残等级为九级。故该鉴定费应由原告自行承担。   关于原告要求被告退还其餐卡余额5894.20元的诉讼请求，被告对原告提供的退餐卡证明真实性无异议，且当庭陈述可以退还，故予以支持。   综上，被告应支付原告共计135055.84元。本案中原告发生工伤后，被告应自原告发生事故伤害之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。被告未提出工伤认定申请的，原告或者其近亲属在事故伤害发生之日起一年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，但原、被告均未及时申请工伤认定。原告自事故发生后一直未到被告公司工作，但被告一直向原告工资卡中转款至2016年7月4日，而2016年5月19日原、被告即协商解除了劳动合同关系。且原告已诉停工留薪期工资，故对于被告已转至原告工资卡中的143315.17元，不应确定为被告支付给原告的工资。庭审查明原告自行垫付医疗费32000元，被告亦陈述已向原告工资卡中所转款项包含原告自行垫付医疗费、停工留薪期工资、住院伙食补助费、护理费等费用，故被告应再支付原告23740.67元（135055.84元+32000元-143315.17元）。   综上所述，依照《中华人民共和国劳动合同法》第三十六条、《工伤保险条例》第十七条、第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十二条、第六十四条、《宁夏回族自治区人民政府关于印发宁夏回族自治区实施工伤保险条例办法的通知》第十六条、第二十四条、第二十六条、第三十一条规定，判决如下：   一、被告宁夏庆华煤化集团有限公司于本判决生效后十日内一次性支付原告王金明剩余一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、住院伙食补助费、停工留薪期工资、护理费、餐卡余额共计23740.67元；   二、驳回原告王金明的其他诉讼请求。   如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。   案件受理费10元，由被告宁夏庆华煤化集团有限公司负担。   如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区吴忠市中级人民法院。   审判长 郭海茹   人民陪审员 李国梅   人民陪审员 雅进芳   二〇一七年三月二十一日   书记员 谢绍君