河南省林州市人民法院民 事 判 决 书（2014）林民初重字第39号原告王改连，女，1944年6月15日生，汉族，住林州市。委托代理人贾建功，河南殷商律师事务所律师。被告林州市人民医院，住所地林州市王相路北段。法定代表人秦周顺，该院院长。委托代理人申安明，河南红旗渠律师事务所律师。委托代理人李云峰，男，1964年4月14日生，汉族，住林州市，林州市人民医院工作人员。原告王改连诉被告林州市人民医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年5月22日作出(2012)林民一初字第131号民事判决，后原告王改连不服提出上诉，上诉至安阳市中级人民法院。安阳市中级人民法院于2014年12月5日作出（2014）安中民一终字第1680号民事裁定，裁定撤销河南省林州市人民法院（2012）林民一初字第131号民事判决，发回林州市人民法院重审。发回重审后，依法另行组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告王改连的委托代理人贾建功、被告林州市人民医院的委托代理人申安明、李云峰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2011年5月24日下午，受害人付玲玲因事故到林州市卫生院做了CT，缝合伤口并打了破伤风，××即转往林州市人民医院治疗，经诊断为颅骨骨折、额骨骨折。在2011年5月24日至27日的治疗中，付玲玲逐步转好，完全能和家属、医生进行正常交流，而且常和家人开玩笑。2011年5月28日，付玲玲一直说头痛、头晕，原告家属十几次向医生李云峰及其他医护人员反映，××人的情况，只是轻描淡写的说“脑外伤引起头疼是很正常的，不要大惊小怪。”值班医生仍然坐在电脑前玩游戏，直到2011年5月30日上午，医院才再次为付玲玲做了CT，医生李云峰拿过片子后只是瞄了一眼，就将片子随手扔到旁边，告知家属：“没事，正常。”家属说：“片子上明明写着建议和原片子进行对照，为何不拿出原片对照一下呢？”李云峰仍然说：“没有事，放心吧。”下午14时许，付玲玲突然神志不清、手脚乱动、说胡话、口吐白沫，四、五个家属为了防止其乱动，害怕输液针头掉下来，就按住其手脚，李云峰对此症状向家属介绍说这些属于正常现象。然后让护士给付玲玲打了一只安定。付玲玲进入昏迷状态，呼吸不畅，期间医生、护士没有采取任何措施，快到傍晚18时许，付玲玲病情恶化，全身抽搐，口吐白沫，咽喉不停发出呼噜呼噜声音，瞳孔放大，这时医院只是排除了付玲玲咽喉部分的分泌物，李云峰仍然说7天是个坎，然后下班走了。家属感到付玲玲生命垂危，就和山西医科大学第二附属医院脑外科教授联系，该教授亲自和林州市人民医院的值班医生梁医生通话，梁医生也感到付玲玲生命垂危，一名医护人员用电话通知主治医师李云峰，李云峰才于晚上10时左右从家中来到医院，此时李云峰仍然说：“不要紧，主要是肺部挫裂伤，安阳人民医院治疗水平高，你们转院吧，我已经给你们安排好了救护车，也联系好了安阳的专家，他在安阳人民医院等你们。”然而出了医院大门十分钟，付玲玲就停止了呼吸。家属仍抱有一线希望，将付玲玲送到了安阳市人民医院急救室，医生说：“人早已死了，你们还送来干什么，为什么不早点转院？”××家属说是林州市人民医院的李云峰联系好让来治疗时，安阳市人民医院的人说：“林州市人民医院根本没有人打电话过来，也没有专家在等你们。”原告认为被告医生李云峰及其他医护人员，不认真履行职责，××人治疗中存在重大过失，病人的体征已有明显的死亡迹象时，却置之不理，仍然在打电脑玩游戏，××人不闻不问，敷衍了事，下班一走了之。××人生命已经垂危时，才在其他医生的督促下回到了医院，此时，仍然告知家属没有事，让转往安阳治疗，并告知家属安阳的专家在等候，谁知李云峰根本没有和安阳联系，也没有积极采取措施治疗，××人离开，以免死在医院，从而推诿责任。其本身有重大过失，理应承担民事赔偿责任。此事情发生后，被告答应赔偿50万元，由于原告不同意，调解未成。为此，诉至法院，请求1、要求被告赔偿医疗费、误工费、营养费、住院伙食补助费、护理费、死亡赔偿金、被抚养人生活费、交通食宿费、丧葬费、精神抚慰金共计20万元；2、诉讼费由被告负担。被告林州市人民医院辨称，一、被告的医疗行为没有过错，依法不应承担赔偿责任，被告的治疗行为符合规范，医疗行为没有过错，原告死亡原因是交通事故引发的，被告不应承担赔偿责任。二、原告诉讼主体明显违法，事后原、被告双方达成过协议，该协议书原告明确要求就本次医疗纠纷，不向被告方医务人员提任何要求或第三方任何责任，该协议已履行，现原告没有撤销该协议而提起诉讼，属程序违法。三、原告之女的一次死亡后果不应得到两次赔偿，原告之女是交通肇事案件死亡，在该案件中已得到赔偿，现又提起诉讼于法无据，应驳回原告的诉讼请求。经审理查明，付玲玲系原告王改连之女。2011年5月24日14时许，在林州市××下寨村路段，赵保龙驾驶EMB601号轻型厢式货车由西向东行驶时与相对方向常爱军驾驶的晋Ｄ×××××号轿车相撞，致使两车损坏，晋Ｄ×××××号轿车乘车人赵露路、**茹、付玲玲受伤。××日，付玲玲被送到林州市卫生院检查治疗，后又转到林州市人民医院住院治疗，住院7天，支出医疗费9136.74元。2011年5月30日，付玲玲死亡，死因系车祸导致双肺挫伤，呼吸衰竭。本案原审审理期间，原告于2012年9月26日申请医疗过错鉴定，本院委托安阳威校法医临床司法鉴定所进行鉴定，由于无法获取相关鉴材，终结了对外委托鉴定程序。原审庭审时，原告增加诉讼请求，要求被告赔偿原告各项损失共计537405.64元。另查明，1、2011年11月15日，赵保龙、常爱军、付玲玲、赵露路、**茹达成交通事故损害赔偿调解书，调解内容为：1、付玲玲死亡赔偿金318605.20元、丧葬费13678元、抚养费44186.50元、精神抚慰金30000元、医药费6555.70元、住院伙食补助费210元、营养费70元，以上六项费用共计415305.40元，首先由豫Ｅ×××××号车的交强险责任限额内承担医疗费、伙食补助费、营养费等6835.70元，并承担精神损害费30000元，死亡赔偿金80000元；剩余费用298469.70元，由豫Ｅ×××××号车承担50%，即149234.85元。经协商豫Ｅ×××××车赔偿付玲玲家属死亡赔偿金、医疗费、精神损失费、丧葬费、交通费、护理费、误工费等一切费用255000元，付玲玲的剩余赔偿款149234.85元由晋Ｄ×××××号车主常爱军承担。2、赵露路、**茹的各项费用由晋Ｄ×××××号车承担。3、车损：晋Ｄ×××××号车定损80788元，由对方交强险中赔付2000元，剩余车损按认定书50%承担；豫EMB车赔付晋Ｄ×××××车车损41392元，剩余部分由晋Ｄ×××××承担。4、豫EMB车定损4040元对方交强险赔付2000元，剩余车损按50%承担；晋Ｄ×××××车赔付豫Ｅ×××××号车3020元。5、此事故一次性处理清楚，双方签字后生效，赔偿到位后互不追究任何责任。本案发回重审后，原告提出鉴定申请书，请求对林州市人民医院对付玲玲诊疗行为有无过错，其过错与付玲玲死亡后果有无因果关系及因果关系参与度进行鉴定。但由于无法获取相关鉴材，本院技术科退回鉴定申请。2015年8月21日本院向被告送达限期举证通知书，限被告自收到本通知书之日起七日内向本院提供付玲玲相关病例、病案及CT等影像资料。但在规定期限内，被告并未向本院举证。根据《医疗事故处理条例》规定，付玲玲应得赔偿为：1、医疗费9136.74元；2、误工费305.51元（15930.26元/年÷356天×7天）；3、陪护费524.65元（27357元/年÷356天×7天）；4、住院伙食补助费210元（30元/天×7天）；5、营养费70元（10元/天×7天）；6、死亡赔偿金318605.20元（15930.26元/年×20年）；7、精神损害抚慰金50000元；8、丧葬费13678元（27357元/年÷2）；9、被抚养人生活费44186.50元（3682.21元×12年）；10、处理事故交通费、误工费2000元。上述费用合计438716.6元。上述事实，有原告提供的户口簿、居民死亡医学证明书、交通事故损害赔偿调解书、林州市人民医院住院病历、医疗费票据，被告提供的协议书、林州市肿瘤医院证明等证据及原、被告××庭陈述在卷为证，经庭审质证认证，可以作为本案的定案依据。本院认为，原告之女付玲玲因交通事故受伤，到林州市人民医院住院治疗，2011年5月30日，付玲玲死亡，死因系车祸导致双肺挫伤，呼吸衰竭。付玲玲死亡后，与肇事方达成调解并得到赔偿。后原告就医疗损害责任向本院提起诉讼，根据最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第四条第一款第（八）项规定：因医疗行为引起的侵权纠纷，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。被告林州市人民医院在限定期限内并未向本院举证，应担承担举证不利后果，被告林州市人民医院应对付玲玲死亡承担相应责任。根据《医疗事故处理条例》相关规定，付玲玲应得赔偿合计438716.6元。付玲玲死亡后，与肇事方达成调解并得到了415305.40元赔偿，现被告林州市人民医院应对在医疗行为中的侵权责任进行赔偿，但一个死亡结果不能因分次赔偿而超出应赔付总额，付玲玲已在交通肇事案件中得到415305.40元，根据本院审理，付玲玲的应得赔偿款为438716.6元，与交通肇事得到赔偿相差23411.2元，故被告林州市人民医院应赔偿原告23411.2元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第五十四条、《医疗事故赔偿条例》第五十条、第五十一条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：被告林州市人民医院于本判决生效之日起十日内给付原告王改连赔偿款23411.2元；驳回原告王改连的其它诉讼请求。如未按照本判决指定期间履行给付金钱义务，应××依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费9174元，由被告林州市人民医院负担386元，原告王改连负担8818元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方××事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审 判 长  张学芳代理审判员  李存林代理审判员  秦学凤二〇一六年三月七日书 记 员  郭向伟