江苏省南通经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书（2015）开民初字第01515号原告蔡振英。委托代理人袁雪忠。委托代理人毕丽华，南通市崇川区时进法律服务所法律工作者。被告张赛。被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司，住所地南通市青年中路90号。负责人高峰，总经理。委托代理人黄春涛，该公司职工。第三人紫金财产保险股份有限公司，住所地南通市建邺区兴隆大街188号。法定代表人许坚，总经理。委托代理人施幸妤，该公司职工。原告蔡振英与被告张赛、中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司（以下简称人保南通分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，���院于2015年12月28日立案受理后，依法由代理审判员曹维维独任审判，并追加紫金财产保险股份有限公司（以下简称紫金保险公司）作为第三人，于2016年1月19日公开开庭进行了审理。原告蔡振英的委托代理人袁雪忠、毕丽华，被告张赛、被告人保南通分公司的委托代理人黄春涛、第三人紫金保险公司的委托代理人施幸妤到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告蔡振英诉称：2015年10月28日，张赛驾驶苏F×××××小型面包车途经南通市××路宏图大厦东侧路段，由西向东行驶时，所驾车左前部与由北向南步行的蔡振英身体发生碰撞，发生事故，致蔡振英受伤。2015年11月25日，南通市公安局交巡警支队五大队认定，张赛承担事故的全部责任，原告无责任。张赛所驾车辆在被告人保南通分公司投保了交强险和第三者责任险。为维护原告的合法权益，故诉至法院，请求��令：被告赔偿原告截止2015年12月28日的医疗费及住院伙食补助费共计99388.85元，其他损失另行主张；诉讼费由被告承担。被告张赛辩称：对事故的事实和责任认定没有异议，事故车辆投保了交强险和商业三者险，应当由保险公司予以赔偿，并对其垫付的费用一并处理。被告人保南通分公司辩称：原告通过无交通信号灯的路口应当让右方来车先行，原告对事故的发生也有过错。事故车辆在其公司投保交强险和30万元商业三者险，含不计免赔，请求依法判决。第三人紫金保险公司诉称：事故后为原告垫付了13257.38元医疗费，要求原告予以返还。经审理查明，2015年10月28日17时40分左右，张赛驾驶苏F×××××小型面包车由西向东行驶，途经南通市××路宏图大厦东侧路段，所驾车左前部与由北向南步行的蔡振英身体碰撞，发生道路交通��故，致蔡振英受伤，车辆损坏。事故后，原告蔡振英随即被送至南通市第三人民医院治疗，被诊断为失血性休克、骨盆多发骨折、骶骨骨折、左桡骨远端粉碎性骨折、左尺骨远端骨折等，住院33天，花费医疗费98794.85元（其中伙食费813元）。上述费用中，被告张赛垫付10000元，被告人保南通分公司垫付10000元，第三人紫金保险公司垫付13257.38元。2015年11月25日，南通市公安局交通巡逻警察支队五大队作出通公交认字[2015]第5090号道路交通事故认定书:该事故中，张赛驾驶机动车上道路行驶时，遇行人横过道路时未避让，未注意观察路面情况，确保安全，其过错行为是造成事故的直接原因，应负事故全部责任，蔡振英无责任。另查明，苏F×××××小型面包车系被告张赛所有，在人保南通分公司投保交强险和机动车第三者责任保险，商业三者险责任限额为300000元（含不计免赔），事故发生在保险期内。上述事实，有原告提供的交通事故责任认定书、保险单、驾驶证、行驶证、病历、出院记录、医疗费票据，被告提供的收条，第三人提供的医疗费票据等书证及双方当事人的陈述在卷佐证。本院认为，同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿；不足部分由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍不足的，由侵权人予以赔偿。本案中，张赛驾驶机动车上道路行驶时，遇行人横过道路时未避让，未注意观察路面情况，确保安全。据此，南通市公安局交通巡逻警察支队五大队认定应被告张赛负事故全部责任，蔡振英无责任并无不当，本院予以确认。被告张赛驾驶的苏F×��×××小型面包车在人保南通分公司投有交强险，故应当由人保南通分公司在交强险赔偿限额范围内承担赔偿责任。对超过交强险赔偿限额部分，被告张赛承担该事故的全部责任，由人保南通分公司在第三者责任商业险范围内代为赔偿。截止2015年12月28日前，原告主张的损失：1、关于医疗费，原告蔡振英提供了病历、出院记录、发票，第三人提供了发票，经本院审核原告蔡振英的医疗费票据中含伙食费813元，应予以剔除，其截止2015年12月28日前的医疗费为97981.85元。被告人保南通分公司要求扣除非医保用药的意见，本院认为被告未在本院规定期限内提供非医保用药、医保替代用药及相关文件，故本院对该抗辩意见不予采纳。2、关于伙食补助费，原告住院33天，本院认可594元。综上所述，截止2015年12月28日前，原告因本起交通事故发生的医疗费及住院伙食补助费为98575.85元，由被告人保南通分公司在交强险和第三者责任商业险范围内赔偿原告蔡振英98575.85元，扣除已经给付的10000元，还应给付88575.85元。被告张赛已垫付10000元，第三人紫金保险公司垫付13257.38元，原告蔡振英应予返还。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十三条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司在交强险和商业险限额内赔偿原告蔡振英医疗费、住院伙食补助费98575.85元，已给付10000元，还应给付88575.85元；二、原告蔡振英返还被告张赛10000元；三、原告蔡振英返还第三人紫金财产保险股份有限公司13257.38元；上述三项合计，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司于本判决生效后十日内给付原告蔡振英65318.47元，给付被告张赛10000元，给付第三人紫金财产保险股份有限公司13257.38元；四、驳回原告蔡振英其它诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费894元，减半收取447元，由原告蔡振英负担153元，被告中国人民财产保险股份有限公司南通市分公司负担294元。（被告应承担部分,待履行时上述义务时一并给付原告）。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提���副本，上诉于江苏省南通市中级人民法院，同时向该院预交上诉案件受理费894元。（户名：南通市财政局，开户行：中国银行南通市西被闸支行，账号：47×××82）代理审判员  曹维维二〇一六年三月四日书 记 员  陈雅雯附相关法律条文《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任；最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条，受害人遭受人身损害，因就���治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿��利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十三条，住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称交强险）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害的，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保先由承保交强险的保险公司在责任限额范��内予以赔偿；不足部分，由承保第三者责任商业保险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。