贵州省大方县人民法院民 事 判 决 书（2014）黔方民初字第620号原告金顺利，男，1993年8月15日出生，彝族，住贵州省大方县。原告金顺利，男，1993年8月15日出生，彝族，住贵州省大方县。法定代理人金某，男，1971年4月16日出生，彝族，住贵州省大方县。法定代理人金某，男，1971年4月16日出生，彝族，住贵州省大方县。委托代理人阮洪，贵州本芳律师事务所律师。委托代理人阮洪，贵州本芳律师事务所律师。被告大方恒丰医院。住所地：贵州省大方县红旗街道办事处（原大方镇）奢香大道中段。被告大方恒丰医院。住所地：贵州省大方县红旗街道办事处（原大方镇）奢香大道中段。代表人徐晓荣，院长。代表人徐晓荣，院长。委托代理人王德隆，靖毕律师事务所律师。委托代理人王德隆，靖毕律师事务所律师。原告金顺利诉被告大方恒丰医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月15日受理后，依法适用简易程序，于2016年3月7日公开开庭进行了审理。原告金顺利及其法定代理人金某、托代理人阮洪，被告大方恒丰医院的代表人徐晓荣、委托代理人王德隆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告金顺利诉被告大方恒丰医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月15日受理后，依法适用简易程序，于2016年3月7日公开开庭进行了审理。原告金顺利及其法定代理人金某、托代理人阮洪，被告大方恒丰医院的代表人徐晓荣、委托代理人王德隆到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告金顺利诉称：2009年8月30日，原告因转移性右下腹疼痛到被告医院治疗，诊断为急性阑尾炎，当日即行阑尾切除术，在该医院住院治疗十天，于2009年9月8日出院。因被告行阑尾切除术时插导尿管致原告尿路感染、排尿不畅，经常出现尿频、尿急、尿痛和小便不畅等症状，且不断加重，2011年6月10日，原告再次返回被告医院继续治疗，被告医院又为原告行金属尿道扩张术，原告在该医院住院三天后，于2011年6月13日出院。××被告由不具备泌尿外科专业资质的医生为原告行尿道扩张术，加重原告尿道的损伤，在原告病情不但没有缓解，反而加重的情况下，被告医院于2011年6月14日将原告转至贵州省人民医院治疗，经该医院诊断为尿道狭窄。于6月28日行尿道狭窄内切开术，7月1日出院。出院时该医院说明被告医院对原告所作的尿路扩张效果不佳，建议到省外医院就诊。为此，原告向中华医学会贵州省毕节分会申请医疗事故鉴定，鉴定结论为：“本病例属于甲级医疗事故，医方承担主要责任”。经原、被告双方协商，被告医院未将原告送往省外就医，直到2013年1月10日，被告医院才将原告转至贵州省贵定县人民医院治疗，在该医院住院治疗23天，于同年2月3日出院，但病情尚未好，同年2月4日，被告医院又将原告接回被告医院继续住院治疗，住院72天后，于同年4月17日出院。因原告病情还是未好转，原告自己多次到重庆市医科大学检查治疗，病情仍未缓解。因被告医院的医疗过错行为，导致原告病情不仅没有好转，反而愈加严重，被告医院应承担相应的民事赔偿责任。请求法院判令被告医院向原告承担80%的赔偿责任，赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费等各项费用共计460365.28元的80%为368292.22元。原告金顺利诉称：2009年8月30日，原告因转移性右下腹疼痛到被告医院治疗，诊断为急性阑尾炎，当日即行阑尾切除术，在该医院住院治疗十天，于2009年9月8日出院。因被告行阑尾切除术时插导尿管致原告尿路感染、排尿不畅，经常出现尿频、尿急、尿痛和小便不畅等症状，且不断加重，2011年6月10日，原告再次返回被告医院继续治疗，被告医院又为原告行金属尿道扩张术，原告在该医院住院三天后，于2011年6月13日出院。××被告由不具备泌尿外科专业资质的医生为原告行尿道扩张术，加重原告尿道的损伤，在原告病情不但没有缓解，反而加重的情况下，被告医院于2011年6月14日将原告转至贵州省人民医院治疗，经该医院诊断为尿道狭窄。于6月28日行尿道狭窄内切开术，7月1日出院。出院时该医院说明被告医院对原告所作的尿路扩张效果不佳，建议到省外医院就诊。为此，原告向中华医学会贵州省毕节分会申请医疗事故鉴定，鉴定结论为：“本病例属于甲级医疗事故，医方承担主要责任”。经原、被告双方协商，被告医院未将原告送往省外就医，直到2013年1月10日，被告医院才将原告转至贵州省贵定县人民医院治疗，在该医院住院治疗23天，于同年2月3日出院，但病情尚未好，同年2月4日，被告医院又将原告接回被告医院继续住院治疗，住院72天后，于同年4月17日出院。因原告病情还是未好转，原告自己多次到重庆市医科大学检查治疗，病情仍未缓解。因被告医院的医疗过错行为，导致原告病情不仅没有好转，反而愈加严重，被告医院应承担相应的民事赔偿责任。请求法院判令被告医院向原告承担80%的赔偿责任，赔偿原告医疗费、残疾赔偿金、后续治疗费等各项费用共计460365.28元的80%为368292.22元。被告大方恒丰医院辩称：一、原告请求赔偿的各项费用多数不实，虚列赔偿天数及赔偿标准，请求法院驳回其诉讼请求。1、医疗费按有效票据计算；2、误工费以原告成年后的住院时间138天，按农林牧渔业上一年度职工平均工资33590.00元计算；其在贵州省人民医院住院时未成年，其在该医院住院17天的时间不能计算误工费；其到重庆、贵阳等外地治疗、鉴定等事项的往返期间，其未举证证明，也未主张，应由其承担举证不能的法律后果。其未持续误工，其误工费计算至定残的前一日共三年无事实依据。3、原告住院期间的伙食补助费以155天，按每天30元计算，在被告大方恒丰医院住院期间，院方已提供了住宿，不能计算伙食补助费;4、住院期间护理费以155天参照误工费规定计算；5、交通住宿费以与就医时间、地点、人数、次数相符合的正式票据计算；6、营养费若无医疗机构的意见，不予赔偿；7、鉴定费以鉴定机构的发票计算；8、后续治疗费依鉴定意见20000.00元计算；9、原告属于农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；10、精神抚慰金因原告未达到严重精神损害程度，不予赔偿。二、被告医院已向原告支付现金14702.00元，应从赔偿原告的赔偿费中扣除。三、被告医院已为原告支付了治疗费、车费共计24032.30元，原告应承担30%的次要责任。四、根据鉴定意见，原告应承担此次损害造成的损失总额的30%的责任。被告大方恒丰医院辩称：一、原告请求赔偿的各项费用多数不实，虚列赔偿天数及赔偿标准，请求法院驳回其诉讼请求。1、医疗费按有效票据计算；2、误工费以原告成年后的住院时间138天，按农林牧渔业上一年度职工平均工资33590.00元计算；其在贵州省人民医院住院时未成年，其在该医院住院17天的时间不能计算误工费；其到重庆、贵阳等外地治疗、鉴定等事项的往返期间，其未举证证明，也未主张，应由其承担举证不能的法律后果。其未持续误工，其误工费计算至定残的前一日共三年无事实依据。3、原告住院期间的伙食补助费以155天，按每天30元计算，在被告大方恒丰医院住院期间，院方已提供了住宿，不能计算伙食补助费;4、住院期间护理费以155天参照误工费规定计算；5、交通住宿费以与就医时间、地点、人数、次数相符合的正式票据计算；6、营养费若无医疗机构的意见，不予赔偿；7、鉴定费以鉴定机构的发票计算；8、后续治疗费依鉴定意见20000.00元计算；9、原告属于农村居民，其残疾赔偿金应按农村居民标准计算；10、精神抚慰金因原告未达到严重精神损害程度，不予赔偿。二、被告医院已向原告支付现金14702.00元，应从赔偿原告的赔偿费中扣除。三、被告医院已为原告支付了治疗费、车费共计24032.30元，原告应承担30%的次要责任。四、根据鉴定意见，原告应承担此次损害造成的损失总额的30%的责任。经审理查明：2009年8月30日，原告因转移性右下腹疼痛到被告医院治疗，诊断为急性阑尾炎，被告医院当天即对原告行阑尾切除术，原告在该医院住院治疗十天，于2009年9月8日出院。因被告行阑尾切除术时插导尿管致原告尿路感染、排尿不畅，经常出现尿频、尿急、尿痛和小便不畅等症状，且不断加重。2011年6月10日，原告再次返回被告医院继续治疗，被告医院又为原告行金属尿道扩张术，原告在该医院住院三天后，于2011年6月13日出院。原告出院后，病情没有缓解。2011年6月14日，被告医院将原告转至贵州省人民医院治疗，经该医院诊断为尿道狭窄。于6月28日行尿道狭窄内切开术，7月1日出院。出院后，原告向中华医学会贵州省毕节分会申请医疗事故鉴定，鉴定结论为：“本病例属于甲级医疗事故，医方承担主要责任”。2013年1月10日，被告医院又将原告送至贵州省贵定县人民医院治疗，在该医院住院治疗23天，于同年2月3日出院，××原告病情尚未缓解，同年2月4日，被告医院再次将原告接回被告医院继续住院治疗，住院72天后，于同年4月17日出院。出院后，原告自己多次到重庆市医科大学检查治疗。并于2014年4月15日向本院提起诉讼，请求判令被告医院予以赔偿。在诉讼过程中，原告金顺利申请对伤残等级及后续治疗费进行鉴定评估，被告医院同时申请进行医疗过错责任鉴定。经本院分别委托相关鉴定部门对双方当事人申请鉴定事项进行鉴定，鉴定意见为：金顺利尿道狭窄相当于《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准的七级伤残。金顺利目前尿道多段狭窄、定期行尿道扩张术中，需继续行尿道扩张至少观察2年疗效，根据2年后情况再行制定治疗方式，2年中尿道扩张治疗以及适当预防感染的药物治疗，需费用20000.00元。本病例被鉴定人尿道损伤的直接原因系院方术前上导尿管或术后拔出导尿管，尿道损伤是上导尿管常见并发症；××患者本人未严格遵守院方告知注意事项，自身存在一定过错，故院方对本病例损害后果应负主要责任。本案在庭审过程中，双方当事人确认原告自行在外地检查治疗所产生的医疗费、车旅费、鉴定费为79445.35元、原告在被告医院领取、借支及被告医院为原告垫付的门诊检查费及车费共计14702.00元。经审理查明：2009年8月30日，原告因转移性右下腹疼痛到被告医院治疗，诊断为急性阑尾炎，被告医院当天即对原告行阑尾切除术，原告在该医院住院治疗十天，于2009年9月8日出院。因被告行阑尾切除术时插导尿管致原告尿路感染、排尿不畅，经常出现尿频、尿急、尿痛和小便不畅等症状，且不断加重。2011年6月10日，原告再次返回被告医院继续治疗，被告医院又为原告行金属尿道扩张术，原告在该医院住院三天后，于2011年6月13日出院。原告出院后，病情没有缓解。2011年6月14日，被告医院将原告转至贵州省人民医院治疗，经该医院诊断为尿道狭窄。于6月28日行尿道狭窄内切开术，7月1日出院。出院后，原告向中华医学会贵州省毕节分会申请医疗事故鉴定，鉴定结论为：“本病例属于甲级医疗事故，医方承担主要责任”。2013年1月10日，被告医院又将原告送至贵州省贵定县人民医院治疗，在该医院住院治疗23天，于同年2月3日出院，××原告病情尚未缓解，同年2月4日，被告医院再次将原告接回被告医院继续住院治疗，住院72天后，于同年4月17日出院。出院后，原告自己多次到重庆市医科大学检查治疗。并于2014年4月15日向本院提起诉讼，请求判令被告医院予以赔偿。在诉讼过程中，原告金顺利申请对伤残等级及后续治疗费进行鉴定评估，被告医院同时申请进行医疗过错责任鉴定。经本院分别委托相关鉴定部门对双方当事人申请鉴定事项进行鉴定，鉴定意见为：金顺利尿道狭窄相当于《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准的七级伤残。金顺利目前尿道多段狭窄、定期行尿道扩张术中，需继续行尿道扩张至少观察2年疗效，根据2年后情况再行制定治疗方式，2年中尿道扩张治疗以及适当预防感染的药物治疗，需费用20000.00元。本病例被鉴定人尿道损伤的直接原因系院方术前上导尿管或术后拔出导尿管，尿道损伤是上导尿管常见并发症；××患者本人未严格遵守院方告知注意事项，自身存在一定过错，故院方对本病例损害后果应负主要责任。本案在庭审过程中，双方当事人确认原告自行在外地检查治疗所产生的医疗费、车旅费、鉴定费为79445.35元、原告在被告医院领取、借支及被告医院为原告垫付的门诊检查费及车费共计14702.00元。上述事实，有原、被告双方的陈述，原、被告分别申请本院委托鉴定部门作出的《鉴定意见书》三份、被告医院提供的借、领条及门诊收费清单及车票在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。上述事实，有原、被告双方的陈述，原、被告分别申请本院委托鉴定部门作出的《鉴定意见书》三份、被告医院提供的借、领条及门诊收费清单及车票在卷佐证，并经庭审质证，足以认定。本案的争议焦点是：1、原告请求赔偿的各项赔偿费用是否合法有据；2、原、被告双方的责任比例应当如何划分。本案的争议焦点是：1、原告请求赔偿的各项赔偿费用是否合法有据；2、原、被告双方的责任比例应当如何划分。本院认为：被告医院在为原告行阑尾切除术前上导尿管或术后拔出导尿管时导致原告尿道损伤，原告未严格遵守被告医院告知的注意事项，其本身存在一定过错，被告医院对该损害后果负主要责任。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”和第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，结合双方的声名过错程度，由被告医院对原告的损害承担70%的赔偿责任，原告自己承担30%的责任。本院对原告请求由被告医院承担80%的赔偿责任的主张不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，本院对原告请求被告医院赔偿其因此造成的医疗费、护理费等相应损失费用的主张予以支持。本院认为：被告医院在为原告行阑尾切除术前上导尿管或术后拔出导尿管时导致原告尿道损伤，原告未严格遵守被告医院告知的注意事项，其本身存在一定过错，被告医院对该损害后果负主要责任。为此，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”和第二十六条“被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任”之规定，结合双方的声名过错程度，由被告医院对原告的损害承担70%的赔偿责任，原告自己承担30%的责任。本院对原告请求由被告医院承担80%的赔偿责任的主张不予支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金”之规定，本院对原告请求被告医院赔偿其因此造成的医疗费、护理费等相应损失费用的主张予以支持。关于原告请求赔偿的各项费用，1、医疗费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原告在庭审前自行支付的医疗、车旅费及鉴定费为79445.35元，根据鉴定意见，二年内的后续治疗费为20000.00元，共计99445.35元。如二年后再产生后续治疗费，可由原告另行主张；2、误工费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，结合原告所受损害程度，其间断性在相关医院住院治疗出院后不足以持续误工，本院对原告请求误工时间以三年计算的主张不予支持。其误工费以其成年后在相关医院住院治疗的时间共计138天，参照贵州省2014年农林牧渔业职工平均工资计算为12699.78元；3、护理费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，原告未提供其住院期间护理人员的收入状况及护理人数，其护理费以其住院期间一人护理，参照贵州省2014年居民服务和其他服务业职工平均工资计算为12075.99元（28437.00元/年÷365天/年×155天）；4、住院伙食补助费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，原告住院伙食补助费参照贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准以其住院155天计算为4650.00元（30.00元/天×155天）；5、营养费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，原告住院期间营养费酌情以每天30.00元计算为4650.00元（30.00元/天×155天）；6、残疾赔偿金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，原告虽为农村居民，但其户口性质登记为家庭户，应视同城镇居民，其残疾赔偿金参照贵州省2014年城镇居民人均可支配入标准，结合鉴定意见评定的残疾等级七级计算为180385.68元（22548.21元/年×20年×40%）；7、精神损害抚慰金，因被告医院的医疗过错行为，给原告身体造成损害达七级伤残，给原告精神造成一定程度的损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，参照本院所在地的经济状况，该损害对原告精神损害程度，以及侵权人即被告医院医疗行为的过错程度，本院酌情支持赔偿精神损害抚慰金20000.00元。综上所述，原告因本次医疗损害所产生的各项赔偿费用共计为333906.80元，由被告医院向原告承担70%的赔偿责任为233734.76元，扣除原告先行在被告医院支借以及被告医院为其先行垫付的相关费用共计14702.00元，被告医院还应赔偿原告219032.76元。对于原告请求其误工时间以其成年之日起至定残的前一日计算共三年的主张，根据原告伤残的具体情况，其出院后不可能持续误工，因此，本院对该主张不予支持。对于被告医院辩称的原告主张的营养费无医疗机构意见，不应当支持、残疾赔偿金应按农村居民标准计算；在本次医疗损害中，为治疗原告的损害，为原告支付车费、治疗费共计23466.30元，属于本次医疗损害造成的经济损失，应按责任比例由原告承担30%；本次医疗事故未给原告造成严重精神损害，不应支持精神抚慰金的意见不具有合理性和合法性。本院对被告医院的上述意见亦不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：关于原告请求赔偿的各项费用，1、医疗费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”之规定，原告在庭审前自行支付的医疗、车旅费及鉴定费为79445.35元，根据鉴定意见，二年内的后续治疗费为20000.00元，共计99445.35元。如二年后再产生后续治疗费，可由原告另行主张；2、误工费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”之规定，结合原告所受损害程度，其间断性在相关医院住院治疗出院后不足以持续误工，本院对原告请求误工时间以三年计算的主张不予支持。其误工费以其成年后在相关医院住院治疗的时间共计138天，参照贵州省2014年农林牧渔业职工平均工资计算为12699.78元；3、护理费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别”之规定，原告未提供其住院期间护理人员的收入状况及护理人数，其护理费以其住院期间一人护理，参照贵州省2014年居民服务和其他服务业职工平均工资计算为12075.99元（28437.00元/年÷365天/年×155天）；4、住院伙食补助费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定”之规定，原告住院伙食补助费参照贵州省国家机关一般工作人员出差伙食补助标准以其住院155天计算为4650.00元（30.00元/天×155天）；5、营养费，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”之规定，原告住院期间营养费酌情以每天30.00元计算为4650.00元（30.00元/天×155天）；6、残疾赔偿金，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”之规定，原告虽为农村居民，但其户口性质登记为家庭户，应视同城镇居民，其残疾赔偿金参照贵州省2014年城镇居民人均可支配入标准，结合鉴定意见评定的残疾等级七级计算为180385.68元（22548.21元/年×20年×40%）；7、精神损害抚慰金，因被告医院的医疗过错行为，给原告身体造成损害达七级伤残，给原告精神造成一定程度的损害，根据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿”之规定，参照本院所在地的经济状况，该损害对原告精神损害程度，以及侵权人即被告医院医疗行为的过错程度，本院酌情支持赔偿精神损害抚慰金20000.00元。综上所述，原告因本次医疗损害所产生的各项赔偿费用共计为333906.80元，由被告医院向原告承担70%的赔偿责任为233734.76元，扣除原告先行在被告医院支借以及被告医院为其先行垫付的相关费用共计14702.00元，被告医院还应赔偿原告219032.76元。对于原告请求其误工时间以其成年之日起至定残的前一日计算共三年的主张，根据原告伤残的具体情况，其出院后不可能持续误工，因此，本院对该主张不予支持。对于被告医院辩称的原告主张的营养费无医疗机构意见，不应当支持、残疾赔偿金应按农村居民标准计算；在本次医疗损害中，为治疗原告的损害，为原告支付车费、治疗费共计23466.30元，属于本次医疗损害造成的经济损失，应按责任比例由原告承担30%；本次医疗事故未给原告造成严重精神损害，不应支持精神抚慰金的意见不具有合理性和合法性。本院对被告医院的上述意见亦不予采纳。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第二十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十三条、第二十五条之规定，判决如下：一、被告大方恒丰医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告金顺利因本次医疗事故造成的医疗费（包含车旅费及鉴定费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及复印费共计219032.76元；一、被告大方恒丰医院于本判决生效之日起十日内，赔偿原告金顺利因本次医疗事故造成的医疗费（包含车旅费及鉴定费）、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费及复印费共计219032.76元；二、驳回原告金顺利的其他诉讼请求。二、驳回原告金顺利的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1600.00元，适用简易程序减半收取800.00元，由原告金顺利负担240.00元，被告大方恒丰医院负担560.00元。案件受理费1600.00元，适用简易程序减半收取800.00元，由原告金顺利负担240.00元，被告大方恒丰医院负担560.00元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于贵州省毕节市中级人民法院。逾期，本判决则发生法律效力。如果义务人未按判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期限届满之日起的两年内向本院申请执行。逾期，本判决则发生法律效力。如果义务人未按判决指定的期间履行义务，权利人可于自动履行期限届满之日起的两年内向本院申请执行。审判员 邹 刚二〇一六年三月七日书记员 黄子宁