盐城经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0991民初131号原告刘坚，东风悦达起亚汽车有限公司员工。委托代理人宋大中，江苏泽夫律师事务所律师。委托代理人林晓芳，江苏泽夫律师事务所律师。被告东风悦达起亚汽车有限公司，住所地在盐城市城南新区开放大道18号。法定代表人王连春，该公司董事长。委托代理人王立权，该公司部门经理。委托代理人任景梅，该公司员工。原告刘坚诉被告东风悦达起亚汽车有限公司（以下简称悦达汽车公司）工伤保险待遇纠纷一案，本院于2016年1月20日立案受理后，依法由审判员王为华适用简易程序，于2016年2月19日公开开庭进行了审理。原告刘坚及其委托代理人林晓芳,被告悦达汽车公司的委托代理人任景梅到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告刘坚诉称：原告为被告单位职工，2013年8月21日19时左右原告在下班途中发生交通事故，原告对肇事者进行诉讼后，虽判决胜诉，但未执行到财产。原告在交通事故中所受伤害被认定为工伤后，被告作为用人单位，未依法承担原告的医疗等费用。请求判决被告向原告支付医疗费94883.96元、伙食补助费342元、交通费500元，诉讼费由被告承担。被告悦达汽车公司未作书面答辩，在庭审中口头答辩称：在交通事故与工伤竞合的情况下，交通事故肇事者为实际侵权人，应为医疗费用的最终支付主体，用人单位对医疗费用的先行支付属于垫付性质，原告应在侵权人不支付医疗费的情况下再向单位主张；原告虽向侵权人主张权利，但未依法追加车主蔡士全为共同被告，导致未获得民事赔偿，故无权要求答辩人先行支付医疗费用。经审理查明，原告刘坚为被告悦达汽车公司职工，公司正常为其交纳工伤保险。2013年8月21日19时左右，原告刘坚驾驶的二轮摩托车在盐城市××湖区××与高龙宝驾驶的二轮摩托车相撞，致刘坚、高龙宝受伤，交警部门认定双方负事故的同等责任。原告刘坚受伤后，2013年8月21日至2013年9月9日在盐城市亭湖区人民医院住院治疗，支付医疗费94214.96元，2013年9月16日在射阳县杨氏骨伤科医院门诊治疗，支付医疗费400元，2014年11月24日在盐城市亭湖区人民医院就诊，支付医疗费484.5元。2014年2月24日，原告刘坚对交通事故中所受的伤害申请工伤认定，同年4月10日，盐城市人力资源和社会保障局作出盐人社工认字[2014]第55号工伤认定决定书，认定刘坚所受伤害属于工伤。12月25日盐城市劳动能力鉴定委员会作出鉴定结论，认定刘坚构成九级伤残。2015年2月9日，盐城市社保中心向刘坚支付了一次性伤残补助21024元。2016年1月7日，刘坚向盐城市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，要求被告悦达汽车公司支付医疗费、伙食费、交通费，同年1月12日，仲裁委员会以超过申请仲裁期限为由，作出不予受理通知书，1月19日原告刘坚向本院提起诉讼。在庭审过程中，原告刘坚表示放弃主张交通费，对住院伙食补助费342元，被告悦达汽车公司无异议。另查明，2013年11月7日，原告刘坚向盐城市亭湖区人民法院提起诉讼，对因交通事故所支付的医疗费、住院伙食补助费等计191202.96元，要求交通事故肇事者高龙宝按同等责任进行承担。2014年5月6日，盐城市亭湖区人民法院作出（2013）亭民初字第4653号民事判决，判决高龙宝赔偿刘坚139015.48元。判决生效后，高龙宝未能履行，原告刘坚申请强制执行。2015年6月6日，盐城市亭湖区人民法院作出（2015）亭执字第483-2号执行裁定，以高龙宝暂无财产可供执行为由，终结了本次执行程序。以上事实，有原告工伤认定决定书、劳动能力鉴定结论通知书、住院费用清单、收费收据、民事判决书、执行裁定书、原、被告的陈述等在卷证实，本院予以确认。本案争议的焦点：在原告刘坚未向车主蔡士全主张权利，向侵权人高龙宝主张权利，但未实际获得的情况下，被告悦达汽车公司是否要支付原告的医疗费、住院伙食补助费。本院认为：在交通事故与工伤竞合案件中，受伤职工拥有两种赔偿请求权，一是工伤保险赔偿请求权，二是人身损害赔偿请求权，可分别主张权益，但对医疗费、伙食费、交通费等实际支出的费用，只能获得一次赔偿，不能兼得。本案中，原告刘坚在下班途中，所驾车辆与他人车辆碰撞发生交通事故，且非本人主要责任，其所受伤害已被劳动部门认定为工伤，故本案属于交通事故与工伤竞合案件。原告刘坚向交通事故侵权人高龙宝主张权利后，虽然盐城市亭湖区人民法院作出（2013）亭民初字第4653号民事判决，但是在该判决执行过程中，由于侵权人高龙宝没有履行能力，致使刘坚未实际获得赔偿。由于刘坚在交通事故实际支出的医疗费、伙食补助费未得到实际赔偿，其可以主张工伤保险赔偿。按照国务院《工伤保险条例》第十七条第一款、第四款的规定：“职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请期限可以适当延长。用人单位未在本条第一款规定的时限内提出工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。”本案中，被告悦达汽车公司作为用人单位虽然为原告刘坚缴纳了工伤保险，但是在案涉工伤事故发生后，被告在法定期限内没有向社会保险行政部门提出工伤认定申请，故在此期间原告刘坚发生的工伤费用，依法应由被告悦达汽车公司承担。根据国务院《工伤保险条例》第三十条第一款、第三款、第四款的规定：职工治疗工伤的医疗费、住院伙食补助费均属于受伤职工应享受的工伤医疗待遇。本案中，由于2013年8月21日至2013年9月9日原告刘坚在盐城市亭湖区人民医院住院治疗的医疗费94214.96元、住院伙食补助费342元，2013年9月16日在射阳县杨氏骨伤科医院治疗的医疗费400元，合计94956.96元，被告悦达汽车公司没有异议，且均发生在工伤认定之前，故依法应由被告悦达汽车公司承担；2014年11月24日在盐城市亭湖区人民医院就诊的医疗费484.5元，由于发生在工伤认定之后，依法不应由用人单位承担，原告刘坚要求被告悦达汽车公司承担该费用依法无据，故本院不予支持。依照国务院《工伤保险条例》第三十条第一款、第三款、第四款、第十七条第四款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：被告东风悦达起亚汽车有限公司于本判决生效后十日内支付原告刘坚工伤医疗费、伙食补助费合计94956.96元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10元予以免收。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时，根据国务院《诉讼费用交纳办法》向江苏省盐城市中级人民法院预交上诉案件受理费。（开户行：江苏省盐城市农业银行中汇支行；户名：盐城市财政局非税收入汇缴专户；账号：40×××21。）审判员  王为华二〇一六年三月十五日书记员  朱亚慧附录法律条文1、国务院《工伤保险条例》第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。按照本条第一款规定应当由省级劳动保障行政部门进行工伤认定的事项，根据属地原则由用人单位所在地的设区的市级劳动保障行政部门办理。用人单位未在本条第一款规定的时限内提交工伤认定申请，在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。2、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。