江苏省东海县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0722民初1066号原告朱明明。委托代理人陈永龙、孙汉奎。被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司。负责人杨军军。委托代理人张大光、张绪飞。原告朱明明与被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司（以下简称平安财保连云港中心支公司）保险合同纠纷一案，本院2016年2月17日受理后，依法由审判员肖汉江独任审判，于2016年3月22日公开开庭进行了审理。原告朱明明的委托代理人陈永龙、孙汉奎，被告平安财保连云港中心支公司的委托代理人张大光到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱明明诉称：2015年7月19日17时30分许，原告家人张道忠驾驶苏A×××××号小轿车从三桥立交桥方向沿改茶大道往后坝方向行驶至粮油批发市场路段时，与由北往南横过道路的行人四妹发生交通事故致四妹受伤，经抢救无效于2015年8月26日死亡。经贵阳市公安交通管理局云岩区分局认定，张道忠负同等责任。按贵州省交通事故赔偿标准，原告已向死者方赔付各项费用共计318000元，不包括已欠医院医疗费154734.48元。被告拒不履行保险合同义务，迟迟不予赔付。请求判令被告履行保险合同，赔付原告的交通事故赔偿款共计247508.29元，本案诉讼费由被告承担。被告平安财保连云港中心支公司辩称：1、本次事故肇事车辆在我公司投保了交强险和商业险50万元不计免赔，对事故无异议。由于原告并不能证明受害人死亡与事故有直接关系，故答辩人对原告主张的赔偿费用不予承担。2、原告应提供相关证据证明，否则不能认定颈椎脱位即死者的死亡原因与交通事故有直接关系。3、原告提出的赔偿费用均不合理，经核算，死者的赔偿费应为187918.33元，原告主张247508.29元没有事实依据，调解时被告只同意在交强险范围内赔付。经审理查明：2015年5月28日，原告朱明明将其所有的苏A×××××轿车在被告平安财保连云港中心支公司处投保了交强险和商业第三者责任保险及不计免赔率。其中，交强险中死亡伤残赔偿限额为110000元，医疗费用赔偿限额为10000元，财产损失赔偿限额为2000元；商业第三者责任保险赔偿限额为500000元。保险期间自2015年5月29日0时起至2016年5月28日24时止。2015年7月19日17时30分，原告朱明明的丈夫张道忠驾驶苏A×××××轿车行驶至贵阳市××茶大道粮油批发市场路段时，与由北往南横过道路的行人四妹发生交通事故，事故致苏A×××××轿车受损，四妹受伤，四妹经送贵阳市第二人民医院救治无效，于2015年8月26日死亡。经贵阳市公安交通管理局云岩区分局认定，张道忠与四妹分别承担事故的同等责任。贵阳市公安交通管理局交通事故检验鉴定中心鉴定，综合分析认为，推断死者四妹系颈部损伤引起高位截瘫卧床不起致重症肺炎、急性心衰伴感染性休克死亡。事故发生后，原告已向被告平安财保连云港中心支公司报案，被告平安财保连云港中心支公司委托当地平安财保公司勘查现场。2015年10月13日，张道忠与四妹亲属祝氏、李大哥、李世华、李富珍达成调解协议，由张道忠赔偿祝氏、李大哥、李世华、李富珍死亡赔偿金、丧葬费、护理费、误工费、交通费、精神抚慰金、住院伙食补助费、营养费、被扶养人生活费、被赡养人生活费共计318000元，原告并于当日将该笔赔偿款支付给四妹亲属。四妹在住院期间原告为其垫付的医疗费为14746.3元，尚欠医院154734.48元医疗费未付。因被告未履行赔偿义务，引起诉讼。另查明，死者四妹，1980年4月2日出生，为农村户口。四妹死亡时的家庭成员有：母亲祝氏，1949年3月5日出生；丈夫李开祥，1981年11月9日出生；长子李大哥，2002年11月3日出生；次子李世华，2011年2月25日出生；长女李富珍，2009年5月3日出生。四妹母亲除了长女四妹外，还有长子张忠祥，1970年8月4日出生；二子张忠文，1973年4月1日出生；三子张老幺，1989年6月7日出生；次女五妹，1983年4月6日出生。四妹死亡时，其年龄为35周岁，其母亲66周岁，长子13周岁，次子4周岁，长女6周岁。上述事实，有原告提供的保险单、交通事故认定书、调解协议书、收条、户口注销证明、火化证明、死亡证明、尸检报告、病历、医院证明、医疗费票据、四妹家庭关系证明、家庭组成证明、户口簿复印件、原告的驾驶证、行驶证、结婚证复印件、交强险和商业险保险单、机动车辆保险人伤费用清单，被告提供的放弃书、医院情况说明、病历、医院检查报告单、危重病人抢救登记表、尸检报告以及当事人陈述等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：原、被告之间的机动车交通事故责任强制保险合同、第三者责任保险合同依法成立并生效。事故发生后，造成了四妹死亡，被告应按照保险合同的约定承担保险责任。即被告在机动车交通事故责任强制保险、第三者责任保险赔偿限额内，承担赔偿责任。因本次事故系机动车与非机动车发生的事故，依据事故责任比例及相关规定，由原告承担70%的赔偿责任。关于被告辩称不能证明受害人死亡与事故有直接关系，本院认为，交通事故认定书及交通事故尸体检验意见书对四妹的死亡原因已经进行了认定，死者的死因系交通事故致伤引起，故被告的辩称本院不予采信。关于有关赔偿费用问题，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中规定的标准计算，原告的损失为：医疗费14746.3元、死亡赔偿金133424.4元（6671.22元/年×20年）、丧葬费21407.46元（3567.91元/月×6个月）、被抚养人生活费109251元（5970元/年×14年÷5+5970元/年×5年÷2+5970元/年×12年÷2+5970元/年×14年÷2）、精神抚慰金21000元，合计299829.16元。被告平安财保连云港中心支公司在交强险限额内赔偿120000元，超过交强险限额部分179829.16元，由被告平安财保连云港中心支公司在商业第三者责任险限额内赔偿70%即125880.41元。合计由被告平安财保连云港中心支公司赔偿245880.41元。综上，对于原告合理部分的诉讼请求，本院予以支持。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司于本判决生效后10日内赔偿原告朱明明245880.41元。二、驳回原告朱明明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2500元，由被告中国平安财产保险股份有限公司连云港中心支公司负担（已由原告预交，在被告给付赔偿款时一并付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省连云港市中级人民法院，同时向江苏省连云港市中级人民法院预交上诉案件受理费5012元。江苏省连云港中院开户行：连云港市农行苍梧支行，帐号：44×××94，也可到农行东海县营业厅交款。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百二十四条、第二百三十九条规定，本判决生效后，权利人可向本院或者与本院同级的被执行财产所在地法院申请强制执行，申请强制执行期限为二年。审判员  肖汉江二〇一六年三月二十二日书记员  鲍艳丽法律条文及上诉须知附录一、法律条文（一）《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。（二）《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。（三）《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。（四）《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第二百二十四条发生法律效力的民事判决、裁定，以及刑事判决、裁定中的财产部分，由第一审人民法院或者与第一审人民法院同级的被执行的财产所在地人民法院执行。法律规定由人民法院执行的其他法律文书，由被执行人住所地或者被执行的财产所在地人民法院执行。第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。二、上诉须知根据有关法律、法规和司法解释的规定，现将有关上诉事项告知如下：当事人享有《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十四条、国务院《诉讼费用交纳办法》第二十二条、第四十八条规定的上诉及相关权利、义务。上诉人上诉时未交纳上诉费的，应自递交上诉状之日起七日内交纳上诉案件受理费，同时将缴款凭证提交本院。逾期未交纳或者未将交纳凭证提交本院的，本院将依照最高人民法院《关于适用〈诉讼费用交纳办法〉的通知》第二条的规定，报江苏省连云港市中级人民法院裁定按自动撤回上诉处理。本上诉须知与《催交上诉费通知》具有同等法律效力。