安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1302民初497号原告：付云荣，女，汉族，住宿州市埇桥区。委托代理人：陈立德。被告：崔斌，男，汉族，住蚌埠市怀远县。被告：中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司，住所地蚌埠市。负责人：王前柱，该公司经理。委托代理人：黄太林，安徽民之声律师事务所律师。原告付云荣与被告崔斌、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司（以下简称平安财险蚌埠支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月12日立案受理，依法由审判员王玉琳适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告付云荣的委托代理人陈立德、被告崔斌、被告平安财险蚌埠支公司到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告付云荣诉称：2015年8月1日20时50分，被告崔斌驾驶皖C号小型轿车，沿烟汕线由北向南行驶至宿州市永镇乡中心街路段时，刮擦伤原告，经交警部门认定，被告崔斌负全部责任，原告付云荣无责任，原告受伤后住进皖北医院治疗，2015年10月14日出院，经诊断为闭合性颅脑损伤、脑震荡，共住院75天，经司法鉴定为伤残十级，花去医疗费22780.83元，外购支架2000元。故请求法院判令被告赔偿原告医疗费22780.83元、误工费12983.1元、护理费16746元、交通费1500元、营养补助费4050元、残疾赔偿金19832元、精神抚慰金5000元、支架费2000元、共计86909.93元。被告崔斌辩称：对交通事故的事实无异议，事故发生后，崔斌已垫付3000元，肇事车已投保，原告的损失应由保险公司承担.被告平安财险蚌埠支公司辩称：对交通事故的事实及责任划分均无异议，保险公司不承担非医保用药，对一个的伤残等级也不认可.本院经审理查明：2015年8月1日20时50分许，被告崔斌驾驶自己所有的皖C号小型轿车，沿烟汕线由北向南行驶至宿州市永桥区永镇乡中心街路段时，刮擦前方行人付云荣，致原告付云荣受伤的交通事故。该事故经交警部门认定，被告崔斌负全部责任，原告付云荣无责任。事故发生后，原告被送至皖北煤电集团总医院救治，住院74天，花费医疗费22621.71元，其中被告崔斌垫付3000元，原告自行支付19621.71元。此外原告遵医嘱购买”可调固定膝矫形器”，花费1800元。出院医嘱为“院外注意休息，左膝关节制动，适当锻炼活动，营养支持”等。2015年11月6日，经安徽皖北医院司法鉴定所鉴定，原告付云荣左腿伤属于十级伤残。庭审中，被告平安财险蚌埠支公司对原告的伤残等级提出异议，但未在规定期限内提出重新鉴定申请。另查明：皖C号小型轿车在被告平安财险蚌埠支公司投保了交强险、第三者责任险（限额500000元）及不计免赔险。以上事实有原告提供的身份证及户口本复印件、交通事故认定书、出院记录及医疗费发票、司法鉴定意见书及鉴定费发票、被告崔斌提供的保险卡复印件等证据材料在卷佐证。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。交通事故应当按其所负的事故责任承担相应的损害赔偿责任。本次事故经宿州市交警部门认定崔斌负全部责任，原告付云荣无责任，经本院审查，该责任认定符合实际情况、责任划分正确，可作为本案责任认定的依据。被告崔斌应当对原告的损失承担相应的赔偿责任。参照《安徽省2014年国民经济和社会发展统计公报》相关数据，原告付云荣的损失包括其自行支付的医疗费19621.71元、护理费7518.4元（101.6元／天75天）、营养费2220元（30元／天74天）、误工费6524.84元（66.58元／天98天）、交通费酌定1480元（20元／天74天）、残疾赔偿金19832元（9916元／年20年10%）、精神抚慰金酌定5000元，支架1800元，上述各项共计63996.95元。因皖C号小型轿车在平安财险蚌埠支公司投保了交强险，第三者责任险及不计免赔险，故由被告平安财险蚌埠支公司在交强险限额内赔偿原告付云荣50355.24元（其中医疗费10000元、护理费7518.4元、误工费6524.84元、交通费1480元、残疾赔偿金19832元、精神抚慰金5000元），超出交强险部分计13641.71元，由被告平安财险蚌埠支公司在第三者责任险限额内承担。鉴定费1600元，按照保险合同的约定，不属于保险公司赔偿范围，由被告崔斌承担.被告被告平安财险蚌埠支公司称按照保险合同的约定不承担非医保用药，该条款属于保险合同中的免责任条款，因其未能举证证明对该保险条款已向投保人履行了解释提示和明确说明的义务，故该条款对投保人不产生效力，该项主张本院不予采纳。被告崔斌垫付的3000元医疗费，可由其另行向保险公司主张。依据《中华人民共和国交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司在交强险限额内赔偿原告付云荣医疗费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神抚慰金计50355.24元，在第三者责任险限额内赔偿原告付云荣医疗费、营养费，支架费13641.71元；二、被告崔斌赔偿原告付云荣鉴定费1600元；三、驳回原告付云荣的其他诉讼请求；以上一、二项于本判决书生效之日起二十日内履行完毕。如果未按本判决书指定的期间履行给付金钱的义务，应当依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为987元，由被告中国平安财产保险股份有限公司蚌埠中心支公司负担520元，被告崔斌负担467元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  王玉琳二〇一六年三月十五日书记员  昌 凌附相关法条：《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。