江苏省滨海县人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0922民初60号原告孟刚，男，42岁。委托代理人易素英，滨海县新城法律服务所法律工作者。代理权限：特别授权。被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司滨海分公司，住所地在滨海县迎宾大道西路南湖花园商办楼104室。负责人季友伟，该公司经理。委托代理人杨清海，江苏阜一律师事务所。代理权限：特别授权。原告孟刚诉被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司滨海分公司（以下简称：太平洋保险滨海分公司）保险合同纠纷一案，本院于2016年1月5日受理后，依法由代理审判员黄亚洲独任审理，于2016年1月29日公开开庭进行了审理。原告孟刚委托代理人易素英，被告太平洋保险滨海分公司委托代理人杨清海到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告孟刚诉称：2015年7月8日0时30分左右，原告驾驶苏J×××××轻型普通货车沿S327线由东向西行驶至事发地与前方同方向嵇××驾驶苏J×××××重型厢式货车停在路边发生碰撞，导致吴×、尤××当场死亡，孟刚受伤，两车辆部分损坏。事发后，滨海县公安局交通巡逻警察大队作出滨公交认字【2015】第100号道路交通事故认定书，认定原告孟刚负事故的主要责任，嵇××负事故的次要责任。2015年7月11日，就交通事故赔偿问题达成了协议，原告垫付了座位险10000元，另车辆损失经被告单位定损后损失为16000元，被告应当赔偿原告人民币9800元，而被告保险公司在原告多次要求理赔之后却以超员为由拒绝理赔。原告的车辆在被告处投保了交强险和商业险，且事故发生在保险期限内。现要求：一、判令被告立即给付原告保险金人民币19800元；二、本案诉讼费用由被告承担。原告孟刚为支持其诉讼请求，向本院提交如下证据：1、原告的身份证，证明原告的主体资格；2、滨海县公安局交通巡逻警察大队道路交通事故认定书（滨公交认字【2015】第100号）一份，证明交通事故发生原告负主要责任；3、苏J×××××车辆的机动车行驶证、原告孟刚的驾驶证、神行车保系列产品保险单（正本）复印件一份，证明原告孟刚有资格驾驶车辆，苏J×××××车辆年检合格，交通事故发生在保险期限内；4、被告公司的机动车辆估损单、江苏省盐城市国家税务总局通用机打发票一张，证明车辆损失总额，并已缴纳损失费用；5、乘坐人员吴×的法医学尸体检验鉴定书一份、火化证、户口注销证明，证明乘坐人吴×因交通事故死亡；6、协议书一份、收条一张，证明原告履行赔偿款10000元。被告太平洋保险滨海分公司对原告孟刚提交的证据发表质证意见如下：对证据1、2、5、6的真实性无异议；对证据3中的行驶证、驾驶证因是复印件，由法庭核实，对证据3中保险单真实性无异议；对证据4的真实性无异议，但对关联性有异议。被告太平洋保险滨海分公司辩称：1、对事故发生的事实及责任认定没有异议；2、原告在我公司投保情况属实；3、依据保险合同的相关条款，机动车损失险第八条第五款，车上人员损失险第八条第四款的相关约定，我公司在商业险内不予赔偿；4、诉讼费用不承担。请求法院依法驳回原告的诉讼请求。被告太平洋保险滨海分公司向本院提交如下证据：神行车保系列产品投保单一份、中国太平洋财产保险股份有限公司神行车保机动车综合险（2009版）保险条款一份、投保人签字认可的关于免除保险人责任的说明一份，证明投保人清楚相关条款，且保险公司已如实告知。原告孟刚对被告太平洋保险滨海分公司提交的证据发表质证意见如下：对投保单真实性无异议；对保险条款（2009）版真实性无异议，但原告不予认可，因为事故发生在2015年，被告应提供最新的版本，且条款约定违反法律规定，不能作为拒赔的理由；对免除保险责任说明的真实性无异议，但对合法性和关联性均有异议，该证据中虽有孟刚签名，但并没有行使释明权，且该份证据没有签署合同的时间，仅是保险公司的格式性霸王条款，不具有合法性，同时，本案中交警部门认定孟刚是疏于观察引发交通事故，并非超员或车辆不合格引发交通事故，超员与事故发生不具有因果关系，另，涉案交通事故死亡2人，原告孟刚仅主张座位险一人，是在规定的赔偿范围内，从公平公正角度看，被告也应赔偿。经本院审核认为：原告所举证据、被告所举证据的真实性双方均无异议，与本案诉请事实均有关联，可做为本案证据使用，本院均予以认定。经审理查明：原告孟刚将其所有的苏J×××××车辆在被告太平洋保险滨海分公司投保了交强险和神行车保系列保险，交强险的保险期间为2014年12月28日0时起至2015年12月27日24时止，神行车保系列保险的保险期间为2014年12月29日0时起至2015年12月28日24时止。原告投保商业险的险种有机动车损失保险（限额28800元）、第三者责任保险（限额500000元）、车上人员责任险（限额司机10000元、乘客10000元）、机动车损失保险不计免赔、第三者责任保险不计免赔、车上人员责任险不计免赔等险种。在神行车保系列产品投保单中，在第八项投保人声明处,约定的手写“经保险人明确说明，本人已完全理解了责任免除、免赔规定等免除保险人责任的条款”内容，原告孟刚投保时并未书写，仅作了签名。被告太平洋保险滨海分公司另外制作了一份“免除保险人责任”说明，在该说明中要求投保人确认以下事项：“产品销售人员……已向本人详细解释有关保险条款内容，并清除说明免除保险人责任的条款。”，原告孟刚在投保人处签名。2015年7月8日0时30分左右，原告孟刚驾驶苏J×××××轻型普通货车沿S327线由东向西行驶至事发地与前方同方向嵇××驾驶苏J×××××重型厢式货车停在路边发生碰撞，致吴×、尤××当场死亡，孟刚受伤，两车辆部分损坏。该事故经滨海县公安局交通巡逻警察大队滨公交认字【2015】第100号道路交通事故认定书认定：“……孟刚驾驶机动车观察疏忽……嵇浩祥驾驶机动车违反规定停放、临时停车，妨碍其他车辆通行……故孟刚负事故的主要责任……吴×、尤××无责任……”。2015年7月11日，原告孟刚与吴×家人达成协议，由原告孟刚支付吴×家人人民币10000元，座位险由原告孟刚理赔，当日原告孟刚支付了上述款项，滨海县公安局警察大队在上述协议书中注明情况属实，并加盖事故专用章予以确认。事故发生后，苏J×××××号车辆花去修理费用16000元，费用已由原告孟刚支付，并出具发票。2015年12月28日，被告太平洋保险滨海分公司对事故中苏J×××××号车辆进行估损，修理费总金额（含税）16000元。另查明，原告孟刚准驾车型为C1，事发时有驾驶苏J×××××号车辆的资格。庭审中，原告孟刚代理人陈述自2015年9月份起向被告太平洋保险滨海分公司申请理赔多次，被告太平洋保险滨海分公司未出具书面拒赔材料。被告太平洋保险滨海分公司代理人陈述对上述情况不知情，在庭后7日内予以答复，但未给予答复。本院认为，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。本案中，原告孟刚将苏J×××××车辆在被告太平洋保险滨海分公司处办理了保险业务，系双方真实意思表示，且不违反国家法律、行政法规强制性规定，合法有效，双方均应当按合同约定全面履行自己的义务。苏J×××××车辆在被告处投保机动车损失保险及不计免赔险，该保险车辆在保险期间内发生交通事故，依照合同的约定，被告应当在投保限额内承担赔偿义务，原告孟刚有权就车辆损失主张权利，该部分损失金额为【16000元（总计发生的修理费用）-2000元（对方车辆在交强险范围内的赔偿责任）】×70%（主要责任）=9800元，因此，原告孟刚要求被告太平洋保险滨海分公司赔偿车辆损失9800元的诉讼请求，符合法律规定，本院予以支持；苏J×××××车辆还在被告处投保机动车车上人员责任险及不计免赔险，原告孟刚主张乘客座位险10000元，事故发生时车辆实际乘坐人员为2人，原告孟刚主张金额在保险理赔限额范围内，且原告孟刚已将座位险10000元实际支付受害人，而且事故发生系因原告孟刚观察疏忽，对方车辆违反规定停放、临时停车造成，故原告孟刚的该项主张符合法律规定，本院予以支持。根据法律规定，对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效率，本案中，被告太平洋保险滨海分公司提出已尽到明确告知和说明义务，投保人违反装载规定，按照保险合同的相关约定不应承担赔偿责任，并向本院提交了投保单和免除保险人责任说明各一份，上述证据均为被告太平洋保险滨海分公司提供的书面条款，且均仅有原告孟刚的签名，甚至按照合同约定明确要求投保人“手书”的内容亦未要求投保人抄写，而且原告孟刚对上述辩解内容不予认可，故对被告太平洋保险滨海分公司的上述辩解本院不予采信；另，根据法律规定，保险人收到被保险人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定，情形复杂的，应当在三十日内作出核定，保险人未及时履行该义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人因此受到的损失。本案中，被告太平洋保险滨海分公司未能及时履行上述义务。再退一步讲，本案车辆发生交通事故，根据已查明的情况，事故原因系原告孟刚观察疏忽，对方车辆违反规定停放、临时停车造成，原告孟刚已投保了相关不计免赔险，原告孟刚的主张并未增加被告太平洋保险滨海分公司的保险责任，被告太平洋保险滨海分公司的辩解，也不应予以采信。综上，依据《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十二条、第二十三条，最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司滨海分公司于判决生效后十日内赔偿原告孟刚苏J×××××车辆发生交通事故的损失19800元（其中苏J×××××车辆维修费9800元、乘客座位险10000元）。如未按本判决指定的期间履行上述给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期限的债务利息。案件受理费295元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司盐城中心支公司滨海分公司承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院，同时预交上诉案件受理费295元（如汇款须在附言中注明“法院诉讼费”字样，收款人：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户行：中国农业银行盐城市中汇支行。帐号：10×××21）。代理审判员 黄  亚  洲二〇一六年三月四日书 记 员 鞠燕华（兼）附录法律条文1、《中华人民共和国保险法》第十七条订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。2、最高人民法院《关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以说明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。3、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。