广东省珠海市香洲区人民法院民 事 判 决 书（2015）珠香法湾民一初字第675号原告：何爱仲，男，汉族，1956年11月20日出生，身份证住址：四川省富顺县。委托代理人：黄俊飞，广东德纳（珠海）律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司，住所：珠海市。负责人：陈业雄，总经理。委托代理人：林木培，该公司员工。被告：龙耀强，男，汉族，1971年12月8日出生，身份证住址：河南省息县。原告何爱仲诉被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司（以下简称人保珠海分公司）、龙耀强机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭公开开庭进行了审理。原告的委托代理人黄俊飞、被告人保珠海分公司的委托代理人林木培均到庭参加诉讼。被告龙耀强经本院传票传唤未按时到庭参加诉讼，本院予以缺席审理。本案现已审理终结。原告何爱仲诉称：2014年11月28日13时12分，被告龙耀强驾驶粤CXXXX号车行驶至前山粤海西路交三台石路时，与何爱仲驾驶无号牌电动自行车发生碰撞，造成何爱仲受伤及两车受损的交通事故，该事故经珠海交警香洲大队处理，认定龙耀强承担事故的全部责任。原告受伤后先被送往珠海市香洲区人民医院救治，再转到珠海市人民医院住院进行手术治疗，共住院6l天，住院及出院休息叁个月期间需陪护一名。经中山大学法医鉴定中心鉴定，原告因本次事故受伤鉴定为九级伤残，并支付了鉴定费980元。原告诉至法院，诉讼请求经当庭明确，请求判令：一、被告人保珠海分公司在承保的交强险、商业第三者责任保险限额范围内向原告赔偿交通事故人身损害赔偿款共计240319元；超出被告人保珠海分公司赔偿的部分由被告龙耀强承担赔偿责任；二、两被告承担本案的诉讼费用。被告人保珠海分公司辩称：一、本案交通肇事车辆粤CXXXX号车在我司投保了交强险和商业三者险限额100万元，承保了不计免赔险，事故发生在保险期间内。根据《道路交通安全法》及《机动车交通事故责任强制保险条例》的相关规定，交强险的限额为：医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元，且分别计算、分项赔偿。二、针对原告提出的各项诉讼请求：（1）医疗费389元：应当按照国务院卫生主管部门组织制定的交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险标准进行核实。根据原告提供的有关医疗费用，经审核其中11元，本公司不认可。（2）本公司已在交强险医疗费用限额内赔付了1万元及在商业三者险限额内赔付2万元给原告；并且在商业三者险限额内赔付医疗费21174.09元给龙要强，恳请法院依法扣减。（3）住院伙食补助费计算为61天×100元/天=6100元。（4）营养费：法律规定营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定，原告请求营养费过高，并且原告已请求住院伙食补助费的赔偿，应认定为800元合理。（5）护理费：原告没有提供护理人员与单位之间签订的劳动合同，缴纳社保凭证、工资发放情况、纳税证明等证据来证实护理人员的实际减少收入的证据，应按100元/天×61天=6100元。（6）交通费：原告没有提供有关的交通费票据，无法证明该费用与其就医时间、地点、人数、次数之间的关联性，本公司不认可。（7）误工费：原告没有提供事故发生前与单位之间签订一年以上的劳动合同、社保记录、工资存折、纳税记录等证据证明其有实际减少收入及超过个人所得税的纳税证明，无法证明原告具有误工损失的事实。退一步讲，即使法院要认定原告的误工费，应按3500元/月×226天（住院61天+休息90天+至定残日前一天共75天）=26366.70元。（8）伤残赔偿金：根据原告提供的有关证据资料，本公司经调查了解，原告只是于2012年4月至2013年3月上半年在横琴项目工程工作；于2013年下半年至2014年3月在家休养没有任何工作；于2014年4月至2014年7月在广东省监理公司工作。原告不符合“在交通事故发生时连续在城镇居住一年以上的公安机关证明、且有一年以上的固定收入”这两个法定条件。根据现有证据，应按一审辩论终结时其农业户口标准计算为12245.6元/年×20年×20％=48982.40元。（9）精神抚慰金：根据法律规定，精神抚慰金应结合侵权人的过错程度、经济能力、原告伤残等级程度及其所在地的平均生活水平等因素确定，原告主张的精神抚慰金过高且不合理，应认定为6000元。（10）伤残鉴定费：原告主张伤残鉴定费不属于保险赔偿项目及范围，本公司不予赔偿。退一步讲，伤残鉴定费依法应由直接侵权人承担。（11）车辆损失1700元：原告没有提供有关在事故中车辆损失的证据，并且也没有任何鉴定机构或者是本公司鉴定损失的证据，更没有实际维修车辆的正式维修发票，本公司不认可。三、原告请求本公司承担本案诉讼费缺乏法律依据。本公司不是本案的直接侵权人也不是合同的违约方，与本次交通事故没有关联性。依法应由侵权人承担。被告龙耀强未作答辩。经审理查明：2014年11月28日13时12分，被告龙耀强驾驶粤CXXXX号车行驶至前山粤海西路交三台石路时，与何爱仲驾驶无号牌电动自行车发生碰撞，造成何爱仲受伤及两车受损的交通事故。2014年12月2日，珠海市公安局交通警察支队香洲大队作出《道路交通事故认定书》，认定：被告龙耀强承担事故的全部责任，原告无责任。事故发生后，原告被送往珠海市香洲区人民医院救治，当日又转至珠海市人民医院住院治疗，至2015年1月27日出院，共住院61天。根据珠海市人民医院于原告出院当日出具的《创伤骨科出院记录》和《疾病证明书》显示：原告的出院诊断为“右下肢开放伤并血管神经损伤，右髌骨骨折，右胫骨平台骨折”；出院医嘱为“出院后休息三月；出院后在他人陪护下行功能锻炼；住院及出院休息期间留陪人一名；出院后定期换药；定期复查；加强骨质营养等。”根据珠海市人民医院于2015年4月28日出具的《疾病证明书》显示，医生建议原告休息3月。2015年6月16日，原告委托中山大学法医鉴定中心对其伤残等级进行鉴定。2015年7月29日，中山大学法医鉴定中心出具《司法鉴定意见书》，意见为：伤者何爱仲因伤致残等级符合道路交通事故九级伤残。原告为此支付鉴定费980元。关于费用支付的情况。原告自行支付医疗费389元、2014年12月1日至2014年12月15日期间的护理费2250元；被告人保珠海分公司在交强险及商业三者险范围内分别为原告垫付医疗费10000元、20000元，同时对被告龙耀强为原告垫付的医疗费在商业三者险范围内理赔21174.09元。关于原告的相关情况。原告为农业家庭户口。原告主张，原告从2009年至今在北京当代工程管理有限公司从事电工，月工资6000元以现金形式发放，没有缴纳社保及签订劳动合同，工作地点不固定。原告为此提供了北京当代工程管理有限公司出具的《证明》、监理从业证、银行交易明细（农行珠海南湾支行、建行珠海南屏支行）以及珠海市香洲区前山街夏村社区居民委员会出具的《居住证明》。另查，结合本院调查以及被告龙耀强提供的两套居民身份证件及户口登记信息，被告龙耀强另对应有姓名为龙要强（身份证号码：4115281XXXXX）的户籍信息，两者为同人重户，被告龙耀强于2016年3月1日向河南省息县公安局曹黄林派出所申请删除龙要强的户籍信息。另，肇事车辆粤CXXXX号车辆向人保珠海分公司投保了交强险和商业三者险100万元及不计免赔。本院认为：一、关于赔偿责任问题。珠海市公安局交通警察支队香洲大队对本次事故作出的责任认定，符合法定程序，双方均无异议，本院以此作为本案民事赔偿责任的依据，即被告龙耀强承担事故的全部责任。对于原告的损失，被告龙耀强应承担全部赔偿责任。被告人保珠海分公司作为粤CXXXX号车辆交强险的承保人，首先应在交强险责任赔偿限额内向原告承担赔偿责任。因该车在被告人保珠海分公司处还投保了商业三者险100万元及不计免赔险，被告人保珠海分公司还应根据保险条款的约定在商业三者险范围内承担相应的赔偿责任。二、关于具体赔偿项目及金额。（一）医疗费。原告自行支付医疗费389元，有医疗机构出具的收款凭证可以证实，本院予以确认。（二）住院伙食补助费。原告住院61天，原告按100元/天计算住院伙食补助费共6100元，本院予以支持。（三）营养费。结合原告的伤情，本院酌情确定营养费1500元。（四）护理费。根据疾病证明书记载，原告住院及出院休息三个月期间留陪人一名，即护理天数为151天（61天+90天）。原告自行支付2014年12月1日至2014年12月15日共15天的护理费2250元，有珠海市安康家政服务有限公司出具的收据可以证实，本院予以确认。其余期间的护理费，本院酌情按当地护工一般报酬标准计算为16320元［120元/天×（151天-15天）］。综上，原告的护理费合计18570元（16320元+2250元）。（五）误工费。1、关于误工天数。原告2014年11月28日事发后住院治疗，另外根据医院医嘱记载的全休建议，原告计算误工天数为240天，不违反法律规定，本院予以确认。2、原告对于其主张的具体误工收入金额（6000元/月），并未提供相关劳动合同以及银行交易明细可以证实，证据不足，尚难以认定。本院参照《广东省2015年度人身损害赔偿计算标准》有关建筑业的统计数据，因此，原告的误工费为33920.88元（51588元/年÷365天×240天）。（六）交通费。根据原告治疗出行实际所需，本院酌情认定交通费1000元。（七）残疾赔偿金。原告虽为农村居民，但现有证据可以反映其在城镇居住生活一年以上且有相对固定的收入，故可按城镇标准计算残疾赔偿金。综上，原告的伤残赔偿金为141149.2元（35287.3元/年×20年×20%）。（八）鉴定费。对于原告委托中山大学法医鉴定中心进行伤残鉴定支出的鉴定费980元，本院予以确认。（九）精神损害抚慰金。结合原告的伤情，本院酌情支持10000元。（十）电单车损失。原告主张电单车损失1700元，仅提供一张购置收据，未提供有关评估结论及维修费用支出凭证，难以认定其实际损失，本院不予支持。被告人保珠海分公司已在交强险医疗费用赔偿限额内为原告垫付医疗费10000元。以上第（九）项精神损害抚慰金10000元、第（七）项部分残疾赔偿金100000元，合计110000元，由被告人保珠海分公司在交强险死亡伤残赔偿限额内支付。以上第（一）项医疗费389元、第（二）项住院伙食补助费6100元、第（三）项营养费1500元、第（四）项护理费18570元、第（五）项误工费33920.88元、第（六）项交通费1000元、第（七）项余下残疾赔偿金41149.2元（141149.2元-100000元）、第（八）项鉴定费980元，合计103609.08元，由被告人保珠海分公司在商业三者险赔偿限额内赔付。本案受理费不属于保险理赔范围，由被告龙耀强自行承担其应负担的部分。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条的规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告何爱仲赔偿精神损害抚慰金、部分残疾赔偿金，合计人民币110000元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司珠海市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内在商业第三者责任保险赔偿限额内向原告何爱仲赔偿医疗费、营养费、住院伙食补助费、护理费、误工费、交通费、余下残疾赔偿金、伤残鉴定费，合计人民币103609.08元；三、驳回原告何爱仲的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费人民币4904元，由原告何爱仲负担人民币545元，被告龙耀强负担人民币4359元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省珠海市中级人民法院。审 判 长  谢 光人民陪审员  林焕生人民陪审员  黄毅江二〇一六年三月三十一日书 记 员  谢职昭