南京市江宁区人民法院民 事 判 决 书(2015)江宁江民初字第1130号原告王宜武，男，1943年6月2日生，汉族。委托代理人赵清梅（系王宜武儿媳），女，1973年9月10日生，汉族。被告牟善玉，男，1969年9月18日生，汉族。被告靖安县福运货物运输有限公司，组织机构代码79697566-2，住所地江西省宜春市靖安县噪都镇洲上街3号。法定代表人舒敏宏。被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司，组织机构代码85838578-1，住所地江西省南昌市西湖区八一大道150号。负责人闵思成，该公司总经理。委托代理人周剑树，江西锦成律师事务所律师。被告韦开付，男，1969年3月16日生，汉族。被告紫金财产保险股份有限公司南京分公司，组织机构代码07071300-6，住所地江苏省南京市建邺区江东中路359号国睿大厦一号楼A区3楼、三号楼3楼、一号楼A区6楼。负责人李伟。原告王宜武与被告牟善玉、靖安县福运货物运输有限公司（以下简称福运公司）、中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司（以下简称人保南昌分公司）、韦开付、紫金财产保险股份有限公司南京分公司（以下简称紫金财保南京分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月9日立案受理后，依法适用简易程序，由代理审判员李青独任审判，于2016年1月4日公开开庭进行了审理。原告王宜武的委托代理人赵清梅、被告牟善玉、被告人保南昌分公司的委托代理人周剑树到庭参加诉讼，被告福运公司、韦开付、紫金财保南京分公司未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王宜武诉称：2014年8月19日，被告牟善玉驾驶赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｃ×××××号重型半挂车沿着宁丹路由北向南行驶至26.8公里路段右转弯过程中车辆向左侧翻，车辆在侧翻过程中碰撞到对面行驶的被告韦开付驾驶的苏Ａ×××××号车辆及原告王宜武骑行的电动三轮车，造成王宜武受伤，车辆损坏的交通事故。经交警部门认定，牟善玉承担此事故的全部责任，王宜武、韦开付不承担此事故责任。赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告人保南昌分公司投保了交强险和商业三者险，苏Ａ×××××号车辆在被告紫金财保南京分公司投保了交强险和商业三者险。事故发生后，其曾就前期医疗费、营养费、护理费诉至法院，经过法院调解结案。其后续治疗又产生各项损失合计238472.86元，要求五被告承担赔偿责任（其中：医疗费60571.74元、住院伙食补助费1560元、营养费3600元、护理费21600元、误工费24000元、交通费3000元、残疾辅助器具费3180元、残疾赔偿金93421.12元、精神损害抚慰金20000元、车损4420元、鉴定费3120元）。被告牟善玉辩称：对本次交通事故事实和责任认定无异议。肇事车辆已投保了交强险和商业三者险，原告王宜武的相关损失应由被告人保南昌分公司负责赔偿。其对王宜武主张的各项费用无异议，但事故发生后，其垫付了王宜武的医疗费99568元，扣除在前案调解中其赔偿的44645元，余款54923元在保险公司赔偿后应予以返还。其不同意承担非医保用药费用。被告人保南昌分公司辩称：对本次交通事故事实及责任认定无异议；赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车在其处投保交强险和保额为500000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内，其愿意依法承担赔偿责任。被告韦开付及紫金财保南京分公司应在交强险范围内承担无责赔偿责任。经其审核，原告王宜武主张的各项费用过高，且营养费、护理费应扣除前案中已处理的部分。医疗费应扣除15%比例的非医保用药费用，残疾赔偿金应按农村标准计算。因原告王宜武年龄较大，且缺乏误工的证据，故不认可王宜武主张的误工损失。其不承担诉讼费、鉴定费等非保险责任范围内的费用。被告紫金财保南京分公司辩称：对本次交通事故事实及责任认定无异议；被告韦开付驾驶的苏Ａ×××××号车辆在其处投保交强险和保额为1000000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。事故发生时，苏Ａ×××××号车辆与原告牟善玉无直接碰撞，故其不应承担无责赔偿责任。被告福运公司、韦开付未应诉。经审理查明：2014年8月19日18时40分许，被告牟善玉驾驶的赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车牵引赣Ｃ×××××号重型半挂车（车辆系挂靠在被告福运公司名下），沿宁丹路由北向南行驶至26.8公里路段右转弯过程中车辆向左侧翻，在侧翻过程中碰撞到对面行驶的被告韦开付驾驶的苏Ａ×××××号小型轿车及原告王宜武骑行的电动三轮车，造成王宜武受伤、车辆损坏的交通事故。经南京市公安局江宁分局交通巡逻警察大队横溪中队（以下简称横溪中队）认定，牟善玉负事故的全部责任，王宜武、韦开付无责任。赣Ｃ×××××号重型半挂牵引车在被告人保南昌分公司处投保了交强险和保额为500000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。苏Ａ×××××号小型轿车在紫金财保南京分公司处投保了交强险和保额为1000000元的商业三者险（不计免赔），事故发生在保险期间内。王宜武受伤后入南京同仁医院、南京市江宁医院、中国人民解放军南京军区南京总医院等医疗机构诊治，医院诊断其颅脑外伤、四肢多处骨折、多发肋骨骨折、胸部闭合外伤、双侧肺挫伤、全身多处软组织挫裂伤等。南京金陵司法鉴定所于2015年10月9日作出宁金司[2015]临鉴字第1960号司法鉴定意见书，结论为：1、被鉴定人王宜武12根肋骨骨折构成八级伤残；2、被鉴定人王宜武颅脑损伤致神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成十级伤残；3、被鉴定人王宜武左上肢的损伤后果综合评定为十级伤残；4、被鉴定人王宜武左下肢的损伤后果综合评定为十级伤残；5、被鉴定人王宜武右下肢的损伤后果综合评定为十级伤残；6、被鉴定人王宜武误工期限以合计360日为宜；7、被鉴定人王宜武护理期限以合计180日为宜；8、被鉴定人王宜武营养期限以合计180日为宜。王宜武在定残前曾就前期医疗费等费用将本案五被告诉至法院，经本院主持调解，当事人自愿达成如下协议[（2014）江宁江民初字第826号民事调解书]：王宜武因本次交通事故已损失医疗费287729元、营养费580元、护理费2320元，合计290629元，由牟善玉赔偿44645元（已给付）；由人保南昌分公司在交强险和商业三者险范围内赔偿244770元，于2015年4月30日前付清；余款1214元由王宜武自行承担。王宜武在南京市江宁区宁丹石油液化气有限责任公司（以下简称宁丹公司）从事后勤（兼送气）工作，扣除前案确定的前期费用损失，本案中王宜武损失损失医疗费60571.74元、住院伙食补助费1560元（20元/天×78天）、营养费3020元（20元/天×180天-580元）、护理费12080元（80元/天×180天-2320元）、误工费24000元（2000元/月×360天）、残疾赔偿金93421.12元[34346元/年×（20-12）年×34%]、精神损害抚慰金17000元、交通费2000元（本院酌定）、残疾辅助器具费3180元、车损4420元、鉴定费3120元。另查明，牟善玉在事故发生后垫付王宜武医疗费99568元，扣除在前案中赔偿的44645元，尚余54923元未处理。在王宜武治疗期间，牟善玉曾听王宜武家属说过王宜武系从事送气等工作。审理中，人保南昌分公司主张扣除占医疗费总额15%的非医保用药费用，但未指出相应药物中哪些药物属于非医保用药及是否存在医保范围内的替代药物，亦未提交证据证实其已就保险条款涉及该项的免责内容向投保人作出了特别提示。王宜武提交宁丹公司出具的证明一份，证明其自2010年2月起在该单位从事后勤工作，月收入2000元，自出车祸起一直未上班。南京市江宁区横溪街道宁光社区村民委员会（以下简称宁光社区）在证明上标注“情况属实”，并加盖公章。为核实该证明内容，2016年1月20日，本院分别至宁光社区及宁丹公司进行调查。据宁光社区主任王学龙反映，王宜武从事液化气送气工作，事发之后没有再工作；对王宜武的收入情况不了解，但该社区周边一般送气人员收入应有3000元/月左右；王宜武家中的田地已经流转了大部，仅剩部分口粮田。据宁丹公司经理王玉宁反映，王宜武在该公司原系从事送气工作，但考虑到其年龄较大，公司已调整其从事后勤工作，但宁光社区一带的老百姓习惯上仍联系其送液化气；王宜武年龄较大，没有签劳动合同，也没有银行卡，每月发现金2000元作为劳务报酬；王宜武发生交通事故后一直未上班。王宜武提交南京市江宁区物价局价格认证中心出具的江宁价认车鉴字[2015]201号价格鉴定结论书，鉴定其电动三轮车损失金额为4420元。人保南昌分公司质证认为该鉴定结论书对车牌号、发动机号、电瓶号均无记载，无法确定是否系本次事故车辆，并提交定损单一份，证明其自行对该车辆定损为2550元。为核实车辆损失情况，本院于2015年1月27日分别至横溪中队、丹阳汽车修理厂进行调查。据横溪中队周小伟警官反映，该电动三轮车车体上没有相关编号，车辆在事故发生后停放于丹阳汽车修理厂，当事人要求鉴定时其曾经通知丹阳汽车修理厂配合鉴定，鉴定的车辆就是该电动三轮车。据丹阳汽车修理厂厂长夏传兵反映，该厂系横溪交警中队定点存放、维修事故车辆的地点，厂内有严格的管理制度，鉴定的车辆就是王宜武的电动三轮车。审理中，福运公司、韦开付、紫金财保南京分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼。上述事实，有道路交通事故认定书、医疗费票据、病人住院费用清单、出院记录、检查报告单、发票、民事调解书、调解笔录、证明、司法鉴定意见书、鉴定费发票、价格鉴定结论书、收据、定损单、调查笔录、当事人陈述等证据证实。本院认为：公民健康权受法律保护。机动车发生交通事故造成人身、财产损害的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同的约定予以赔偿。苏Ａ×××××号小型轿车未与原告王宜武发生碰撞，故被告韦开付、紫金财保南京分公司不应承担无责赔偿责任。被告人保南昌分公司要求扣除相应金额的非医保用药费用，但其未指出相应药物中哪些药物属于非医保用药及是否存在医保范围内的替代药物，亦未提交证据证实其已就保险条款涉及该项的免责内容向投保人作出了特别提示，故对人保南昌分公司的该项抗辩意见，本院不予采纳。王宜武虽早已超过退休年龄，但通过被告牟善玉的陈述及本院调查，可以确认其受伤前确在宁丹公司从事后勤及送气工作，因本次交通事故产生误工损失。王宜武主张其受伤前月工资为2000元，该数额低于江苏省统计局统计的上一年度燃气生产和供应业在岗职工平均工资，且有证明、单位负责人的陈述等证据证实，故本院对王宜武主张的误工费数额予以采信。王宜武的农田大部已经流转，其仅保留部分口粮田，且其主要收入来源于城镇工作，故王宜武的残疾赔偿金应按城镇居民人均可支配收入标准计算。王宜武的车辆损失已经物价部门鉴定，该鉴定结论真实可信，本院予以采信。人保南昌分公司对王宜武车辆进行的定损系其单方鉴定，本院不予采纳。王宜武主张的各项损失中过高的部分，本院不予支持。王宜武主张的营养费、护理费中涉及前案重复计算的部分，应予扣除。王宜武因本次交通事故产生的损失，扣除前案已处理部分，剩余损失应由人保南昌分公司在交强险和商业三者险限额内赔偿221252.86元。与牟善玉垫付且未处理的54923元相抵后，人保南昌分公司应支付王宜武166329.86元，返还牟善玉54923元。福运公司、韦开付、紫金财保南京分公司经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭，依法可缺席判决。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条之规定，缺席判决如下:一、原告王宜武因本次交通事故造成的损失医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、车辆损失、精神损害抚慰金合计221252.86元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在交通事故责任强制险和第三者责任商业保险限额内负责赔偿。二、原告王宜武返还被告牟善玉垫付赔偿款54923元，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司在应支付给王宜武的上述款项中扣除，直接支付给牟善玉。上述第一、二项相抵，由被告中国人民财产保险股份有限公司南昌市分公司于本判决发生法律效力之日起10日内支付原告王宜武166329.86元，支付被告牟善玉54923元。三、驳回原告王宜武的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取780元，鉴定费3120元，合计3900元，由原告王宜武负担282元，由被告牟善玉、靖安县福运货物运输有限公司连带负担3618元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省南京市中级人民法院。同时预交上诉案件受理费（户名：南京市中级人民法院，开户行：农行鼓楼分理处，账号：10105901040001276）。代理审判员 李 青二〇一六年三月七日书 记 员 戴家辰