福建省龙岩市中级人民法院行 政 判 决 书（2016）闽08行终3号上诉人（原审原告）福建金山建设工程有限公司，所在地址福建省龙岩市上杭县临城镇，组织机构代码：74637662-9。法定代表人余昌珠，董事长。委托代理人江斌，男，汉族，福建金山建设工程有限公司职工。委托代理人肖正华，福建政华律师事务所律师。被上诉人（原审被告）上杭县社会劳动保险管理中心，所在地址上杭县临江镇，组织机构代码：49089394-7。法定代表人钟石生，主任。委托代理人张钊海，男，汉族，上杭县社会劳动保险管理中心副主任，住上杭县临江镇。委托代理人杜颜芳，男，汉族，龙岩市社会劳动保险管理中心职员。上诉人福建金山建设工程有限公司因劳动和社会保障行政给付一案，不服上杭县人民法院（2015）杭行初字第11号行政判决，向本院提起上诉，本院依法组成合议庭，于2016年2月24日公开开庭审理了本案。上诉人的委托代理人江斌、肖正华、被上诉人上杭县社会劳动保险管理中心的负责人张钊海、委托代理人杜颜芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。被诉的行政行为：2015年1月5日被上诉人对上诉人原职工刘汉生的工伤保险待遇进行重新核定，认为刘汉生属于伤残职工鉴定为伤残一级且在停工留薪期满后死亡，根据《工伤保险条例》第三十九条规定，不能享受一次性工亡补助金，不予核定支付刘汉生一次性工亡补助金。原审查明，原告福建金山建设工程有限公司原职工刘汉生于2005年8月起到原告福建金山建设工程有限公司工作。2011年12月1日，上杭县疾病预防控制中心对刘汉生在岗期间职业健康进行检查，结论为可疑职业病矽肺观察对象，2012年1月12日通知原告依法申请职业病诊断。2012年4月5日，刘汉生被龙岩市疾病预防控制中心作出的职业病诊断证明书诊断为矽肺叁期，2012年5月8日，龙岩市劳动和社会保障局认定刘汉生患矽肺叁期为工伤，2012年7月16日，龙岩市劳动能力鉴定委员会经鉴定确定刘汉生因工伤残一级，完全丧失劳动能力。原告为刘汉生在被告处参加工伤保险。2012年9月刘汉生因与原告劳动争议纠纷向上杭县劳动争议仲裁委员会提起仲裁，上杭县劳动争议仲裁委员会于2012年11月15日作出杭劳仲字（2012）第54号裁决书。2012年11月29日、11月30日刘汉生、原告等均不服仲裁裁决，向本院提起民事诉讼。在诉讼期间，2013年3月20日刘汉生因医治无效死亡。2013年3月21日，经本院主持调解，原告与刘汉生的法定继承人经协商达成调解协议，由福建金山建设工程有限公司支付刘汉生的继承人工亡补助金、丧葬补助费、供养亲属抚恤金等合计90万元；刘汉生的法定继承人曾香花等就刘汉生工伤保险的相关权利均由福建金山建设工程有限公司享有。同日本院作出（2013）杭民初字第19号民事调解书。原告在履行了本院民事调解书约定的义务后，于2013年4月13日向被告申请核定支付刘汉生的工伤保险待遇。2013年12月19日被告对原告原职工刘汉生的工伤保险待遇进行核定，对一次性工亡补助金等未核定支付。原告不服，以被告对原告职工刘汉生的工伤保险待遇未依法核定支付为由，向本院提起行政诉讼。本院于2014年10月作出（2014）杭行初字第5号行政判决，撤销被告于2013年12月19日作出的核定金额为96256.69元的工伤保险待遇处理行为，责令被告依法重新作出决定。2015年1月5日，被告对原告原职工刘汉生的工伤保险待遇重新进行核定支付。被告在重新核定工伤保险待遇中认为，根据（2012）岩市劳鉴结论（383）号《职工劳动能力鉴定结论书》、（2014）岩市劳鉴认字第（03）号《职工停工留薪期确认书》，原告原职工刘汉生属于伤残职工鉴定为伤残一级且在停工留薪期满后死亡。依据《工伤保险条例》第三十九条：“一级至四级伤残职工在停工留薪期后死亡的，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇。”的规定，被告已支付该待遇。原告原职工刘汉生属伤残一级，在停工留薪期满后死亡，不能核定支付一次性工亡补助金。原告对被告重新核定的工伤保险待遇，仅对被告不予核定支付一次性工亡补助金不服。为此起诉，请求依法判决被告上杭县社会劳动保险管理中心一个月内对原告原职工刘汉生的一次性工亡补助金的工伤保险待遇依法重新进行核定，支付原告垫付的刘汉生一次性工亡补助金491300元。另查明，2014年5月29日原告向龙岩市劳动能力鉴定委员会申请确认原告职工刘汉生的停工留薪期。2014年6月10日龙岩市劳动能力鉴定委员会作出《职工停工留薪期确认书》［（2014）岩市劳鉴认第（03）号］，认定原告职工刘汉生于2012年4月5日经龙岩市疾病预防控制中心确诊为矽肺叁期，从2012年6月28日至2013年先后在福建省红炭山矿业龙岩矿区医院（2012年6月28日-2012年7月6日）、福州肺科医院（2012年7月6日-2012年7月23日）；上杭医院（2012年11月21日-2012年12月14日）、龙岩市第二医院（2012年12月14日-2013年1月15日）；福州煤矿中心医院（2013年3月19日-2013年3月20日）、南京军区福州总医院（2013年3月20日）治疗，于2013年3月20日死亡。从该职工的住院治疗过程可确定，刘汉生在第一次住院治疗后，间隔近4个月再次住院治疗，此4个月间属于病情相对稳定时期，其停工留薪期相应到期。为此，确定刘汉生停工留薪期为六个月。并告知对确认书不服，可以自收到本确认书之日起15日内向福建省劳动能力鉴定委员会申请再次确认。原告收到该《职工停工留薪期确认书》后，于2014年6月22日向福建省劳动能力鉴定委员会邮寄再次确认申请书，但该信件被退回。至庭审结束，原告未提供福建省劳动能力鉴定委员会关于原告原职工刘汉生停工留薪期再次确认的相关文书。原审认为，根据《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第（四）、（五）项的规定，被告上杭县社会劳动保险管理中心作为本行政区域内的社会保险经办机构，负有按照规定核定工伤保险待遇、管理工伤保险基金支出的法定职责。被告依法核定支付本案的工伤保险待遇属其法定职责。根据《工伤保险条例》第三十九条第三款的规定，一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其近亲属可以享受的待遇为丧葬补助金、供养亲属抚恤金。当时有效的《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》（闽人社文（2010）265号）第七条规定：“用人单位、工伤职工或社保经办机构因停工留薪期发生争议的，可以由当事人任何一方向设区市劳动能力鉴定委员会申请确认，未向设区市劳动能力鉴定委员会申请确认的视为同意；当事人对设区市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期期限不服的，可以向省级劳动能力鉴定委员会申请再次确认，确认程序按《条例》规定执行。”龙岩市《关于贯彻福建省实施〈工伤保险条例〉办法的实施意见》［龙政办（2012）85号］第四条规定：“市劳动能力鉴定委员会负责全市的劳动能力鉴定工作，具体业务由市劳动能力鉴定委员会办公室负责。其职能：……（二）停工留薪期限的确认；……”根据上述规定，对停工留薪期发生争议，确认权限为设区市劳动能力鉴定委员会或省级劳动能力鉴定委员会。《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》第三条规定：“用人单位和社会保险经办机构计算工伤职工停工留薪期的方法是：从职工因工作遭受事故伤害或者被确诊患职业病之日起至停工留薪期期限到期之日止。”本案中，刘汉生于2012年4月5日经职业病诊断确诊患矽肺叁期，2012年7月16日被龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定为因工伤残一级，完全丧失劳动能力。因原、被告之间对停工留薪期存在争议，2014年6月10日经龙岩市劳动能力鉴定委员会确认刘汉生的停工留薪期为六个月。原告原职工刘汉生停工留薪期间为2012年4月5日至2012年10月5日。因此，原告原职工刘汉生在2013年3月20日死亡，属于一级伤残职工在停工留薪期满后死亡，依据《工伤保险条例》第三十九条第三款的规定，不能享受一次性工亡补助金待遇。被告在重新核定原告原职工刘汉生的工伤保险待遇中未核定支付一次性工亡补助金，具有事实和法律依据。原告的诉请理由不能成立，本院不予支持。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条之规定，遂判决：驳回原告福建金山建设工程有限公司的诉讼请求。本案诉讼费50元，由原告福建金山建设工程有限公司负担。宣判后，原审原告福建金山建设工程有限公司不服，向本院上诉称：1、龙岩市劳动能力鉴定委员会在2014年6月10日确认刘汉生的停工留薪期为6个月违法。2、本案被诉行政行为属于同一事实、同一理由的行政行为。3、原审适用法律不当。上诉请求：1、撤销原判；2、改判支持上诉人的一审起诉的诉讼请求。被上诉人上杭县社会劳动保险管理中心答辩称：1、根据《中华人民共和国社会保险法》第一章第五条的规定，答辩人有权依法核定上诉人原职工刘汉生的工伤保险待遇。2、原审认定事实清楚，适用法律、法规正确，符合法律规定程序。3、上诉人的上诉理由无视事实，自相矛盾，其主张应予以驳回。请求：驳回上诉，维持原判。一审期间，双方当事人在法定举证期限内向原审法院提交的证据材料，已经原审庭审举证质证，证据名称及证明对象均记录于原审行政判决书中，相应的证据材料亦随案移送本院。经审理查明，双方对原审判决书认定的事实均无异议，本院予以确认。上诉人在二审中提交了证据，其中一份是《工伤职工异地治疗审批表》说明2012年12月17日被上诉人还同意刘汉生住院治疗；另一份是2004岩市劳鉴认第（10）号钟庆文的《职工停工留薪期确认书》该确认书说明同一期间作出的确认书和刘汉生是不一致的。被上诉人质证认为：上诉人主张伤情复发是在鉴定之后，上诉人没有给我们提供钟庆文的材料。本院认证认为，上诉人提交的第一份证据不足以推翻（2014）岩市劳鉴认字第（03）号《职工停工留薪期确认书》的效力；上诉人提交的第二份证据与本案无关联，均不作为定案证据。综上，本院查明的事实与原审法院查明的事实和采纳的证据相同。本院认为，第一，上诉人对被上诉人的执法主体资格无异议，本院经审查被上诉人的执法主体符合《工伤保险条例》第五条第三款、第四十六条第（四）、（五）项的规定，本院确认被上诉人的执法主体资格适格。第二，关于龙岩市劳动能力鉴定委员会在2014年6月10日确认刘汉生的停工留薪期为6个月是否合法？刘汉生能否享受一次性工亡补助金的问题。原《福建省工伤职工停工留薪期管理暂行办法》（闽人社文（2010）265号）第七条规定：“用人单位、工伤职工或社保经办机构因停工留薪期发生争议的，可以由当事人任何一方向设区市劳动能力鉴定委员会申请确认，未向设区市劳动能力鉴定委员会申请确认的视为同意；当事人对设区市劳动能力鉴定委员会确认的停工留薪期期限不服的，可以向省级劳动能力鉴定委员会申请再次确认，确认程序按《条例》规定执行。”龙岩市《关于贯彻福建省实施〈工伤保险条例〉办法的实施意见》［龙政办（2012）85号］第四条规定：“市劳动能力鉴定委员会负责全市的劳动能力鉴定工作，具体业务由市劳动能力鉴定委员会办公室负责。其职能：……（二）停工留薪期限的确认；……”根据上述规定，对停工留薪期发生争议，确认权限为设区市劳动能力鉴定委员会或省级劳动能力鉴定委员会。联系本案而言，刘汉生于2012年4月5日经职业病诊断确诊患矽肺叁期，2012年7月16日被龙岩市劳动能力鉴定委员会鉴定为因工伤残一级，完全丧失劳动能力，因双方当事人之间对停工留薪期存在争议，2014年6月10日经龙岩市劳动能力鉴定委员会确认刘汉生的停工留薪期为六个月，即上诉人原职工刘汉生停工留薪期间为2012年4月5日至2012年10月5日，因此，上诉人原职工刘汉生在2013年3月20日死亡，属于一级伤残职工在停工留薪期满后死亡，依据《工伤保险条例》第三十九条第三款“一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡，其近亲属可以享受本条第一款第（一）项、第（二）项规定的待遇”的规定，上诉人原职工刘汉生不能享受一次性工亡补助金待遇。被上诉人在重新核定上诉人原职工刘汉生的工伤保险待遇中未核定支付一次性工亡补助金，具有事实和法律依据。上诉人主张龙岩市劳动能力鉴定委员会在2014年6月10日确认刘汉生的停工留薪期为6个月违法及适用《工伤保险条例》第三十九条第三款错误的理由不能成立，本院不予支持。第三，关于本案被诉行政行为与原具体行政行为是否属于同一事实、同一理由的行政行为的问题。《最高人民法院关于执行﹤中华人民共和国行政诉讼法﹥若干问题的解释》第五十四条第一款规定：人民法院判决被告重新作出具体行政行为，被告重新作出的具体行政行为与原具体行政行为的结果相同，但主要事实或者主要理由有改变的，不属于行政诉讼法第五十五条规定的情形。联系本案而言，上杭县人民法院于2014年10月作出（2014）杭行初字第5号行政判决：“一、撤销被告上杭县社会劳动保险管理中心于2013年12月19日以《福建省工伤保险待遇核定表》形式作出的核定金额为96256.69元的工伤保险待遇处理行为。二、被告上杭县社会劳动保险管理中心应在本判决生效后30日内对原告工伤死亡职工刘汉生的工伤保险待遇依法重新作出决定”。被上诉人依此生效判决要求重新取得龙岩市劳动能力鉴定委员会（2014）岩市劳鉴认第（03）号《职工停工留薪期确认书》作为本案被诉行政行为的主要依据，确认上诉人的职工刘汉生是在停工留薪期间满后死亡，不享受一次性工亡待遇，符合前述司法解释规定，不属于同一事实和同一理由重新作出与原具体行政行为基本相同的行政行为。被上诉人主张属于同一事实和同一理由重新作出与原具体行政行为基本相同的行政行为的理由不能成立，本院不予支持。综上，被诉行政行为认定事实清楚，证据确实充分，适用法律正确，程序合法，依法应予支持。原审认定事实清楚，适用法律正确，上诉人的上诉理由不成立。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费50元，由上诉人福建金山建设工程有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长 丁  建  岩代理审判员 严  丽  梅代理审判员 李  俊  锋二〇一六年三月八日书 记 员 邹倩影（代）附相关法律条文：第八十九条人民法院审理上诉案件，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律、法规正确的，判决或者裁定驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律、法规错误的，依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清、证据不足的，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。人民法院审理上诉案件，需要改变原审判决的，应当同时对被诉行政行为作出判决。