重庆市巫山县人民法院行 政 判 决 书(2016)渝0237行初5号原告李绍军，男，1968年8月12日生，汉族。委托代理人肖前军（系特别授权），重庆宏愿律师事务所律师。被告巫山县社会保险局，住所地重庆市巫山县高唐街道广东中路272号，组织机构代码00866203-3。法定代表人刘大伟，局长。委托代理人韩钱兵（系特别授权），男，汉族，该局职工。第三人巫山县三田煤矿有限公司，住所地重庆市巫山县龙溪镇铁厂村三组，组织机构代码76889543-8。法定代表人陈彪，总经理。原告李绍军与被告巫山县社会保险局（以下简称“社保局”）、第三人巫山县三田煤矿有限公司（以下简称“三田煤矿”）劳动保障行政给付一案，原告于2016年1月7日向本院提起行政诉讼。本院受理后，依法组成合议庭，于2016年3月25日公开开庭审理了本案。原告李绍军的委托代理人肖前军、被告社保局的委托代理人韩钱兵到庭参加诉讼。第三人三田煤矿经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。被告社保局收到原告要求支付工伤保险待遇的申请后，经审查认为原告所在单位从2014年4月至2015年10月欠缴工伤保险费，于2015年12月14日作出《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定李绍军的一次性工伤医疗补助金不能纳入工伤保险基金支付。原告李绍军诉称，原告系第三人职工，工作期间用人单位为原告申报参加了工伤保险，并缴费至2014年4月。2013年6月4日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2013年9月17日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺壹期属工伤。2013年12月30日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。2015年2月2日，巫山县人民法院判决解除了原告与第三人的劳动关系。现被告已支付一次伤残补助金，但以解除劳动关系时第三人欠缴工伤保险费为由，拒绝支付一次性工伤医疗补助金。被告作出的处理决定书违反行政法规的强制性规定，侵害了原告合法权益。现起诉要求：1.依法撤销被告作出的巫山社保支决[2015]122号《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》；2.判令被告支付一次性工伤医疗补助金37904元、职业病诊断费370元；3.本案诉讼费由被告承担。原告李绍军向本院提交了以下证据：证据1.身份证、第三人登记资料，用于证明原告及第三人的基本情况。证据2.《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，用于证明被告作出拒绝支付原告工伤保险待遇的行政行为。证据3.（2014）山法民初字第02275号民事判决书、《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》（山人社认伤决字[2013]495号）、《劳动能力鉴定结论通知书》（山劳鉴初字[2013]686号）、委托性卫生防疫服务费收据，用于证明原告患煤工尘肺壹期属工伤，伤残等级为七级以及开支诊断费370元等事实。被告社保局辩称，原告向我局申报工伤保险待遇后，我局经审查第三人自2014年4月至2015年10月欠缴工伤保险费707951.47元。根据《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条“用人单位应当参加工伤保险而未参加，或少报、漏报参保职工以及未按时足额缴纳工伤保险费的，在2011年1月1日后受伤的工伤人员及工亡职工的供养亲属，按《工伤保险条例》第六十二条规定，在用人单位补缴工伤保险费和滞纳金后的次月起，新发生的除一次性工亡补助金、一次性丧葬补助金和一次性伤残补助金外的应由工伤保险基金支付的工伤保险待遇由工伤保险基金支付”和《重庆市工伤保险管理中心关于贯彻执行〈工伤保险条例〉经办工作中有关问题的通知》中“工伤保险经办机构严格按照政策进行审核，审核该工伤职工解除劳动合同前是否足额缴纳工伤保险费”的规定，第三人与原告解除劳动关系时，已经未按时足额缴纳工伤保险费，且至今也未补缴，我局于2015年12月14日作出的《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》事实清楚，程序合法，适用法律正确，请求依法驳回原告的诉讼请求。被告社保局向本院提交了以下证据：证据1.组织机构代码证，用于证明被告的基本情况。证据2.欠费明细，用于证明第三人自2014年4月至2015年10月欠缴工伤保险费707951.47元。证据3.（2014）山法民初字第02275号民事判决书，用于证明原告与第三人解除劳动关系的时间是2015年2月3日，此时第三人已经未依法缴纳工伤保险费。第三人未到庭陈述其意见，也未向本院提交证据材料。经庭审质证，原、被告对对方提交的证据均无异议，但双方均对民事判决书的待证事实提出意见。本院对上述证据认证如下：原、被告提交的证据来源合法，与本案具有关联性，均可作为分析案情，认定事实的依据。经审理查明，原告系第三人职工，第三人于2008年3月24日为原告申报办理了工伤保险，但自2014年5月起欠缴工伤保险费用。2013年6月4日，原告被重庆市疾病预防控制中心诊断为煤工尘肺壹期。2013年9月17日，巫山县人力资源和社会保障局认定原告患煤工尘肺壹期属工伤。2013年12月30日，巫山县劳动鉴定委员会评定原告的伤残等级为七级。2014年6月2日，原告向巫山县劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请，该委于同年7月21日作出山劳人仲案字（2014）第173号仲裁裁决书。因李绍军不服该仲裁裁决，于2014年9月16日提起民事诉讼。2015年2月3日，巫山县人民法院作出（2014）山法民初字第02275号民事判决书，判决解除了李绍军与三田煤矿的劳动关系，由三田煤矿支付李绍军停工留薪期工资11349元、一次性伤残就业补助金63780元，共计75129元。后原告向被告提出支付工伤保险待遇的申请，被告于2014年10月支付了一次性伤残补助金，但就原告的一次性医疗补助金，被告审查认为第三人自2014年4月至2015年10月欠缴工伤保险费用，根据《重庆市工伤保险实施办法》第五十一条和《重庆市工伤保险管理中心关于贯彻执行〈工伤保险条例〉经办工作中有关问题的通知》的规定，李绍军与第三人解除劳动关系时该矿已欠缴工伤保险费，于2015年12月14日作出《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》，决定李绍军的一次性工伤医疗补助金不能纳入工伤保险基金支付范围。本院认为，被告是依法设立的工伤保险经办机构，根据《工伤保险条例》第四十六条的规定，具有管理工伤保险基金的支出、核定工伤保险待遇的法定职责。工伤保险的立法目的是为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿，促进工伤预防和职业康复，分散用人单位的工伤风险。原告作为第三人职工，在发生工伤后有权要求工伤保险经办机构支付相应工伤保险待遇。第三人为原告办理参保且至今在册，并为原告交纳工伤保险费，第三人自2014年5月起欠缴工伤保险费，而非处理决定中认定的2014年4月。同时，第三人欠缴费用发生在工伤事故之后，不能作为拒付工伤保险待遇的理由，被告应当遵循公平、合理、诚信原则，依法支付原告的工伤保险待遇。综上，被告作出的《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》依法应予撤销，并由其重新作出行政行为。原告要求被告支付一次性工伤医疗补助金37904元、职业病诊断费370元，因上述费用的审核、发放属被告的行政职责范围，应由其在重新作出行政行为时确定，故对原告的该项诉讼请求，本院不予支持。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条之规定，判决如下：一、撤销被告巫山县社会保险局作出的《关于李绍军申请支付工伤保险待遇的处理决定书》的行政行为。二、限被告巫山县社会保险局于本判决生效之日起六十日内重新作出行政行为。三、驳回原告李绍军的其他诉讼请求。本案案件受理费50元，由被告巫山县社会保险局负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第二中级人民法院。审 判 长  陈 丽人民陪审员  黄远海人民陪审员  何红炼二〇一六年三月二十五日书 记 员  万春燕