江苏省盐城市亭湖区人民法院民 事 判 决 书(2015)亭兴民初字第0688号原告刘海琴，居民。委托代理人洪军，江苏法岭律师事务所律师。被告刘敏，居民。被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司,住所地苏州市干将西路218号。负责人席于林，该公司总经理。委托代理人顾寓康，该公司员工。被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司,住所地上海市吴淞路400号。负责人张渝，该公司总经理。委托代理人钟爱云，上海恒量律师事务所律师。第三人陆闯，居民。委托代理人刘保监，盐城市亭湖区先锋法律服务所法律服务工作者。原告刘海琴与被告刘敏、中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司（下称太平洋财险苏州分公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（下称太平洋财险上海分公司）、第三人陆闯机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年8月10日受理后，依法适用简易程序由审判员孙伟独任审判，于同年9月2日公开开庭进行了审理。后经批准，本案依法转为普通程序并组成合议庭，于同年11月17日公开开庭进行了审理，两次开庭原告刘海琴的委托代理人洪军,被告太平洋财险上海公司委托代理人钟爱云、第三人陆闯的委托代理人刘保监到庭参加诉讼,被告刘敏、被告太平洋财险苏州分公司经本院传票传唤无正当理由未到庭参加诉讼，本院依法缺席审理,本案现已审理终结。原告刘海琴诉称：2014年10月18日2时30分左右，被告刘敏驾驶苏J×××××号小型客车沿新2**省道由西向东行驶，由于操作不当，疏于观察，追尾撞向同向由徐德昌驾驶的苏J×××××小型客车后部，致苏J×××××小型客车的乘坐人刘海琴受伤、两车受损。交警部门认定刘敏负事故的全部责任，原告刘海琴无责任。苏J×××××号小型客车由被告太平洋财险苏州分公司承保了机动车交通事故责任强制保险（下称交强险），太平洋财险上海分公司承保了商业第三者责任险，保险公司应承担赔偿责任。现诉请法院判决被告赔偿原告因交通事故造成的各项损失184565.4元及鉴定费1300��。被告刘敏未答辩。被告太平洋财险苏州分公司辩称：对事故发生的事实及责任认定没有异议，苏J×××××号小型客车在我公司投保交强险，案涉交通事故发生在保险期限内。我公司在交强险限额内最多赔偿90123.6元（10000元+80123.6元）。请查明事实，依法判决。被告太平洋财险上海分公司辩称：对事故的发生及责任认定无异议，J*****号小型普通客车在我司投保了50万元（不计免赔）的商业三者险，事故发生在保险期限内。对原告伤残鉴定结论有异议，要重新鉴定。清单费用过高，伙食费重合部分扣除。第三人陆闯陈述：我垫付医疗费39385.31元，要求返还。经审理查明：2014年10月18日2时30分左右，刘敏驾驶苏J×××××号小型普通客车沿新2**省道由西向东行驶，徐德昌驾驶的苏J×××××小型普通客车由西向东行驶，原���刘海琴等人乘坐苏J×××××小型普通客车，刘敏驾驶机动车观察疏忽，造成苏J×××××号车头右部部位与苏J×××××车尾左部部位相撞，致苏J×××××小型客车的乘坐人刘海琴等人受伤、两车受损。事发后，刘海琴被送至盐城市第三人民医院治疗，伤情被诊断为开放性骨盆骨折、腰1-4右侧横突骨折、出血性休克、右侧耻骨下支骨折、腰3左侧横突骨折、右侧髋臼骨折、左肾挫伤。同年11月12日，盐城市公安局交通巡逻警察支队三大队作出道路交通事故认定书，认定：“刘敏驾驶机动车，观察疏忽，造成造成苏J×××××号车头右部部位与苏J×××××车尾左部部位相撞，应负该起事故的全部责任；徐德昌、原告刘海琴等人无事故责任；”后双方为赔偿事宜协商未果，原告遂诉至本院。经原告申请，本院依法委托盐城市射阳县人民医院司法鉴定所对刘海琴的伤残等级等进行司法鉴定。该司法鉴定所经鉴定作出盐射医司鉴所[2015]临鉴字第498号法医临床学鉴定意见书，鉴定意见为：“1、被鉴定人刘海琴因道路交通事故致右髋臼粉碎性骨折，遗留右下肢丧失功能25%以上构成九级伤残；因多发性腰椎横突骨折，遗留腰部活动度丧失10%以上构成十级伤残。2、误工期限150日；护理期限60日，其中住院期间护理每天按2人计算；营养期限60日”。另查明：刘海琴事故发生前主要收入来源地系在盐城市××湖区（从事非农业生产）。第三人陆闯为原告垫付医疗费39385元（精确到元，下同）。刘敏是苏J×××××号小型普通客车的实际使用人。苏J×××××号小型客车由被告太平洋财险苏州分公司承保了交强险，交强险限额为12.2万元（医疗费用赔偿限额1万元、死亡伤残赔偿限额11万元、财产损失赔偿限额2000元），苏J×××××号小型客车��被告太平洋财险上海分公司承保了50万元（不计免赔）的商业第三者责任险，案涉交通事故发生在保险期限内。还查明，在本次事故中，除原告刘海琴受伤外，还有邵丽娟、徐德昌、仓定翠、孙淦、唐步福、唐正高、徐小翠等人受伤。上述人均已向法院提起诉讼，且在法院审理过程中。本案在审理过程中，经本院主持调解，因被告未到庭，致本案调解不成。本院认为：公民的身体健康权和财产权受法律保护。原告唐正高因交通事故受伤致残所造成的损失，依法应得到相应的赔偿。（一）关于案涉道路交通事故责任的认定。经审查，公安机关交通管理部门制作的交通事故认定书符合法律规定，故该认定书应作为处理案涉交通事故的证据，具有证明力，即刘敏应负该起事故的全部责任；刘海琴无事故责任。（二）关于被告太平洋财险上海分公司对原告提交的鉴定意见提出异议的问题。经审查，该鉴定意见的鉴定程序合法，鉴定机构及鉴定人员均具备相关的鉴定资格。并且被告对其异议也未能提供相应证据证明。因此，被告提出的异议依法不能成立。（三）关于受害人刘海琴损失的审核确定。案涉损害赔偿的项目和标准应按法律和司法解释的有关规定计算确定。1、医疗费用：（1）医疗费用。根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，并结合疾病诊断证明和病人费用清单等相关证据审核，确定医疗费用为40245元（精确到元，下同。原告刘海琴860元；第三人陆闯垫付39385元）。（2）住院伙食补助费。根据医疗机构出具的出院记录记载，结合原告主张的住院天数44天，参照本院所在地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准18元/日计算，确定伙食补助费为792元。（3）营养费。根据鉴定意见，原告的营养期限为60日，按照9元/日的标准计算，确定营养费为540元。以上医疗费用合计41577元。2、伤残损失费用。（4）护理费。根据鉴定意见，护理期间为60天（住院期间44天，2人），按80元/日的标准计算，确定护理费为8320元。（5）误工费。根据鉴定意见，原告的误工期限为150日，按每天89.1元的标准计算，确定误工费为13365元。（6）交通费。根据受害人及其必要的陪护人员就医治疗支出交通费用的实际情况，确定交通费为300元。（7）残疾赔偿金。根据受害人经法医鉴定的伤残等级情况，依法应按照本院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准，确定残疾赔偿金144253元。（8）精神损害抚慰金。根据事故损害后果发生的过错情况，考虑到该起事故给原告带来一定的精神痛苦和肉体痛苦，被告应当给予精神损害抚慰金以抚慰原告，故确定精神损害抚慰金为10000元。伤残损失费用合计176238元。上述（1）至（8）项合计217815元。另，鉴定费1300元。（三）关于道路交通事故损害赔偿的责任主体与责任划分。1、被告太平洋财险苏州公司应承担的交强险赔偿责任。鉴于肇事车辆由被告太平洋财险苏州公司承保了交强险，且案涉交通事故损害发生在保险期限内，并预留案涉交通事故中另外受害人的份额，故被告太平洋财险苏州公司依法应在交强险限额内先行承担赔偿责任,即：医疗费用2000元（预留案涉交通事故中另外受害人的份额），伤残费用30000元，合计32000元。2、被告太平洋财险上海公司应承担的商业三者险赔偿责任。刘敏驾驶机动车与原告刘海琴发生交通事故致原告刘海琴受伤，刘敏对该损害后果的发生负有全部责任��故刘敏应对交强险赔偿额以外部分（本案中，原告超出交强险赔偿范围的损失为185815元）承担全部的赔偿责任，鉴于肇事车辆由太平洋财险上海公司承保了商业三者险50万元（不计免赔），且案涉交通事故发生在保险期限内，故被告太平洋财险上海公司依法应按商业三者险约定代为被告刘敏承担的赔偿责任151708.5元（预留案涉交通事故中另外受害人的份额），即被告太平洋财险上海公司应承担的商业三责险赔偿金额为151708.5元。3、关于被告刘敏、第三人陆闯承担的赔偿责任。被告刘敏驾驶机动车致原告受伤致残，因保险赔偿款不足以赔偿原告的损失，故被告刘敏在本案中应承担全部的赔偿责任。本案中，原告超出交强险、商业三责险赔偿范围的损失为34106.5元，即被告刘敏应承担的赔偿金额为金额为34106.5元，并依法应承担诉讼费和鉴定费。第三��陆闯在本案中不应承担赔偿责任，其垫付的39385元，原告亦应予返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项，《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告刘海琴32000元；二、被告中国太平��财产保险股份有限公司上海分公司在第三者责任商业保险限额内赔偿原告刘海琴151708.5元。三、被告刘敏应在保险赔偿额以外赔偿原告刘海琴34106.5元。四、原告刘海琴应返还第三人陆闯垫付的款项39385元。上述各项所涉款项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司、被告太平洋财险上海分公司、被告刘敏、原告刘海琴应于本判决生效后十五日内自行履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1489元，鉴定费1300元，均由被告刘敏负担（案件受理费、鉴定费原告均已预交，被告刘敏应于本判决生效后十五日内直接给付原告）。保险赔偿款的支付办法及注意事项：1、本判决生效后，保险公司可根据该生效判决确定的各项给付及返还义务和本案诉讼费的负担情况，将赔偿款直接汇至双方当事人，被告中国太平洋财产保险股份有限公司苏州分公司应给付刘海琴32000元；被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应给付刘海琴112323.5元。（收款人：刘海琴，开户行：中国农业银行，帐号：62***2）；被告中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司应给付陆闯39385元（收款人：陆闯，开户行：中国农业银行，帐号：62***1）；2、当事人相关信息发生变更的，应及时告知保险公司。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提交副本，上诉于江苏省盐城市中级人民法院。同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费（收款���全称：盐城市财政局非税收入汇缴专户，开户银行：盐城市农业银行中汇支行，帐号：40×××21）。审 判 长  杨建彬审 判 员  孙 伟代理审判员  陶鹰峰二〇一六年三月二日书 记 员  高 璐附录法律条文1、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵��他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。2、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：(一)机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。3、《中华人民共和国保险法》第六十五条第二款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。4、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2012﹞9号第二十五条人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，应当将承保交强险的保险公司列为共同被告。但该保险公司已经在交强险责任限额范围内予以赔偿且当事人无异议的除外。人民法院审理道路交通事故损害赔偿案件，当事人请求将承保商业三者险的保险公司列为共同被告的，人民法院应予准许。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》法释﹝2003﹞20号第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活��需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。8、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》法释〔2001〕33号第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。