广西壮族自治区南宁市兴宁区人民法院民 事 判 决 书（2015）兴民一初字第1643号原告：彭逵。委托代理人：刘飞，广西安信律师事务所律师。被告：滕伯清。被告：南宁市宝通货物运输有限公司，住所地：南宁市秀厢路天雹段5号11号门面。法定代表人：李波，执行董事。委托代理人：姚春枝，广西众维律师事务所南宁分所律师。委托代理人：覃立俊，广西众维律师事务所南宁分所实习律师。被告：中国人寿财产保险股份有限公司广西壮族自治区分公司，住所地：南宁市青秀区民族大道125号展夏商住综合楼三楼。负责人：刘忠田，总经理。委托代理人：冯杰，中国人寿财产保险股份有限公司广西壮族自治区分公司员工。原告彭逵与被告滕伯清、南宁市宝通货物运输有限公司（以下简称“南宁宝通公司”）、中国人寿财产保险股份有限公司广西壮族自治区分公司，（以下简称“人寿广西分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月15日受理后，依法组成合议庭于2016年1月19日公开开庭进行了审理。原告彭逵及其委托代理人刘飞，被告南宁宝通公司的委托代理人姚春枝、覃立俊，被告人寿广西分公司的委托代理人冯杰到庭参加诉讼。被告滕伯清经本院公告送达，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席进行了审理。本案现已审理终结。原告彭逵诉称：2015年3月16日20时30分，原告驾驶车牌号为南宁P×××××号两轮电动车在南宁市厢竹大道邕宾立交东南引道与被告滕伯清驾驶的车牌号为桂A×××××号大货车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。原告受伤后，被送往广西××自治区民族医院治疗，被诊断为右内裸撕脱骨折，全身多处挫擦伤，于2015年3月17日到2015年4月3日住院治疗，共计17天。南宁市公安局交警四大队于2015年3月16日对本次事故作出《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定被告滕伯清负事故的全部责任，原告无责任。经原告调查核实，被告滕伯清驾驶的车辆挂靠在南宁宝通公司，车辆登记所有权人为南宁宝通公司，该车在人寿广西分公司投保。原告因本次交通事故造成的损失有：医疗费21468.51元、后续治疗费8000元、误工费16050元（原告每月收入4500元，则误工费为150元／天×107天=16050元）、护理费1360元（护理人员为原告女朋友，其每月收入2400元，则护理费为80元／天×17天=1360元）、住院伙食补助费1700元（100元／天×17天=1700元），营养费5000元（营养费根据住院天数和全休天数按照原告月收入计算）、交通费796.4元、车辆维修费860元、眼镜维修费300元、精神损害抚慰金5000元，扣除被告滕伯清已支付的20201.6元，原告遭受的损失为40333.31元。综上，请求人民法院判令：1、被告滕伯清与南宁宝通公司连带赔偿原告经济损失共计40333.31元，其中医疗费21468.51元、后续治疗费8000元、误工费16050元、护理费1360元、住院伙食补助费1700元、营养费5000元、交通费796.4元、车辆维修费860元、眼镜维修费300元、精神损害抚慰金5000元，扣除被告滕伯清已支付的20201.6元，原告损失为40333.31元，被告人寿广西分公司在保险范围内赔付；2、本案诉讼费用由被告负担。被告南宁宝通公司辩称：肇事车辆在人寿广西分公司购买了交强险和100万元的商业三者险及不计免赔，交强险应当优先赔付精神损害抚慰金。对原告主张的误工费、护理费、营养费、精神损害抚慰金，被告认为过高，对原告主张的其他损失没有异议，对原告当庭增加的医疗费没有异议。滕伯清驾驶的车辆是挂靠在我公司。被告人寿广西分公司辩称：肇事车辆在被告处确实投保了交强险和100万元的商业三者险，并购买了不计免赔。对原告当庭增加的医疗费没有异议。医疗费应当在商业险范围内扣除自费药，后续治疗费也要扣除自费药，总共应扣除3203.2元。误工费按照农、林、渔、牧业标准计算107天。对护理费、住院伙食补助费没有异议。营养费按照每天20元的标准根据住院天数计算。对交通费不予认可。车辆维修费、眼镜维修费经被告定损共计500元。对精神损害抚慰金，由于原告没有构成伤残，不予认可。本案争议焦点是：原告各项诉请有何事实和法律依据。经审理查明：2015年3月16日20时30分，原告驾驶车牌号为南宁P×××××号两轮电动车在南宁市厢竹大道邕宾立交东南引道与滕伯清驾驶的车牌号为桂A×××××号大货车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。同日，经南宁市公安局交警四大队作出的《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定滕伯清负事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后，于2015年3月17日凌晨1时被送往广西××自治区民族医院住院治疗，住院期间为2015年3月17日至2015年4月3日，共计17天，支付医疗费20945.94元，其中乙类药费为8594.86元、丙类药费为5250元、自费药为339元。原告伤情入院诊断为：1、右胫骨远端撕脱骨折；2、全身多处挫擦伤。2015年4月3日，原告出院后，××证明》载明出院医嘱为：1.手术后1、2、3、6、9个月回院复查，手术后1年后回院复查视骨愈合情况取内固定物，预计费用约柒仟元（7000元）；2.叁个月内避免患肢剧烈活动；3.患者右内踝部有一伤口结痂坏死，如伤口不愈合建议返院行清创取皮植皮术，预计费用约壹仟元（1000元）；4.全休叁个月；5.注意休息，加强营养；6.住院期间留陪人壹名；7.不适时随诊。原告住院期间，由其女朋友徐桂英护理。2015年4月7日，徐桂英所在工作单位南宁市西乡塘区永宁小学出具的《陪护人员误工证明》载明：徐桂英系该单位员工，工作岗位为数学教师，月工资为2400元，2015年3月17日至2015年5月4日其男友彭逵发生交通事故即已请假护理，该单位依规章制度已停发其在此期间全部工资。2015年10月24日、2016年1月15日，被告前往广西××自治区民族医院复诊，分别支付医疗费405.69元、116.92元，综上，原告因本案交通事故在广西××自治区民族医院共支付医疗费21468.51元。原告受伤后，滕伯清已支付原告20201.6元。原告发生交通事故后，所戴眼镜摔坏，遂于2015年7月25日在南宁市康视眼镜店配镜，花费300元。另，原告的电动车在本次交通事故中受损后，维修该电动车支付860元。另查明：原告2013年9月9日开始在广西××自治区计算中心工作，劳动聘用合同每年签订一次。根据原告与广西××自治区计算中心于2014年9月9日签订的《劳动聘用合同》，双方合同期限为2014年9月9日至2015年12月31日止，原告劳动报酬由固定工资和绩效薪酬或奖金组成，原告固定工资2000元。2015年7月16日，广西××自治区计算中心出具的《证明》载明：原告系该单位的正式职工，工资待遇为4500元每月，该员工于2015年3月16日晚发生交通事故受伤，因住院治疗该员工从2015年3月17日至2015年7月6日缺勤，单位按照制度扣发其相关待遇。肇事车辆桂A×××××号大货车登记车主为南宁宝通公司，实际车主为滕伯清，该车挂靠在南宁宝通公司，从事货物运输经营。此外，该车在人寿广西分公司投保了交强险，交强险有责的死亡伤残赔偿限额是110000元，医疗费用赔偿限额是10000元，财产损失赔偿限额为2000元，同时该车还投保了100万元的商业三者险，并购买了不计免赔。肇事车辆发生交通事故时，在交强险和商业三者险保险有效期内。根据投保人南宁宝通公司与人寿广西分公司签订的《机动车第三者责任险保险条款》第二十七条约定“保险事故发生后，保险人按照国家有关法律、法规规定的赔偿范围、项目和标准及本保险合同的约定，在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。”该条字体未加粗、加黑。以上事实，有道路交通事故认定书（简易程序）、门诊病历、出院记录、住院收费收据、门诊收费收据、住院费用清单、保险单、保险合同、《劳动聘用合同》、《证明》、《陪护人员误工证明》、《南宁市康视眼镜眼光配镜单》、电动车维修发票、当事人陈述及庭审笔录等予以证实。本院认为：根据《中华人民共和国民事诉讼法》的相关规定，当事人有答辩及对对方当事人提交的证据进行质证的权利，被告滕伯清经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，视为其已放弃答辩和质证的权利。一、关于本案责任承担的问题本案所涉交通事故已经交警部门进行责任认定，滕伯清承担事故的全部责任，原告无责任。本院认为，交警部门所作的责任认定书程序合法，适用法律法规正确，责任划分适当，应予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，由于肇事车辆同时投保交强险和商业三者险，故对原告损失，应当依法由保险公司在交强险限额内进行赔偿，不足部分，由保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。二、关于原告主张的各项赔偿项目结合本案的实际情况，对于原告的各项损失，结合《2015年广西××自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，本院经审核后认为：1、医疗费。原告因本案交通事故受伤住院治疗及门诊治疗共花费医疗费21468.51元，有相应的医疗费票据予以证实，故本院予以认可。2、住院伙食补助费。根据《2015年广西××自治区道路交通事故损害赔偿项目计算标准》，住院伙食补助费每人100元／天，原告共住院17天，则住院伙食补助费为1700元。3、后续治疗费。原告出院后，××证明书》中的医嘱明确载明原告手术后1年回院取内固定物，费用约7000元。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，后续治疗费根据医疗证明或者鉴定结论必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。原告因本案交通事故造成骨折，故手术后取内固定物是必然发生的医疗费，因此对该后续治疗费7000元，本院予以支持。××证明书》中医嘱提到的“患者右内踝部有一伤口结痂坏死，如伤口不愈合建议返院行清创取皮植皮术，预计费用约1000元”，该费用是在伤口不愈合的情况下做植皮术而产生，也即该手术并非必然发生，故原告主张该1000元的后续治疗费，本院不予支持。如确实需要手术治疗，原告可待费用实际发生后，另行起诉主张。4、营养费。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条的规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案中，××证明书》中的医嘱中载明原告注意休息，加强营养，故原告主张存在营养费损失，本院予以支持。原告住院17天，全休3个月，则原告需加强营养费期间共计107天。综合本地经济发展状况，结合原告伤情，本院酌情按照40元／天计算营养费，则营养费为4280元。5、护理费。××证明书》中的医嘱意见，原告住院期间留陪人1名，故原告主张住院期间的护理费，于法有据，本院予以支持。原告住院期间由其女朋友徐桂英护理，而徐桂英月工资为2400元。原告住院17天，则护理费为：2400元／月÷30天×17天=1360元。6、误工费。原告受伤后，根据其工作单位广西××自治区计算中心出具的《证明》，原告工资待遇为4500元／月，原告从2015年3月17日至2015年7月6日因病缺勤被扣发工资，故原告确实存在因伤误工的情况。原告住院17天，全休三个月，误工天数共计107天，则原告误工费为：4500元／月÷30天×107天=16050元。由于原告有工作单位，有合法固定收入来源，故人寿广西分公司主张按照农、林、牧、渔业计算误工费，没有法律依据，本院不予支持。7、交通费。原告提供的交通费票据多数是在原告住院期间发生，故本院不予认可。考虑到原告因本案交通事故受伤且为骨折，手术后需复诊数次，确实需要花费交通费的实际情况，本院酌情支持200元。8、车辆维修费、眼镜配镜费。本案交通事故发生后，原告的电单车和眼镜亦受损，经维修后支付860元的电动车维修费、300元的配镜费，有票据为证，故本院予以支持。人寿广西分公司主张车辆维修费、眼镜配镜费经该公司定损为500元，但并未提交证据证实，故本院不予采信。9、精神损害抚慰金。《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条规定：“侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。”原告虽因本案交通事故致伤，但未构成伤残，其肉体、精神上虽遭受一定痛苦，但尚未至精神严重受损程度，故其要求赔偿精神损害抚慰金，本院不予支持。综上，原告因本案交通事故遭受的损失为：医疗费21468.51元、住院伙食补助费1700元、后续治疗费7000元、营养费为4280元、护理费1360元、误工费16050元、交通费200元、车辆维修费860元、配镜费300元，以上共计53218.51元。本案交强险医疗费限额为10000元，则原告遭受的医疗费损失21468.51中的10000元、护理费1360元、误工费16050元、交通费200元、车辆维修费860元、配镜费300元在交强险限额内，以上费用共计28770元，由人寿广西分公司在交强险限额中赔付。至于医疗费余款11468.51元、后续治疗费7000元、营养费4280元、住院伙食补助费1700元，以上费用共计24448.51元，由于交强险中的医疗费限额已经赔付完毕，故该赔付不足部分根据法律规定由人寿广西分公司在商业三者险中赔付，仍有不足的，再由滕伯清赔偿。鉴于本案交通事故发生后，滕伯清已经支付原告20201.6元，则原告损失尚余4246.91元（24448.51-20201.6=4246.91），在商业三者险限额内，则由人寿广西分公司赔付。本案中，人寿广西分公司主张医疗费和后续治疗费中扣除乙类药、丙类药和自费药共计3203.2元。本院认为，保险合同约定“医保外用药不予理赔”的条款属于免责条款，在人寿广西分公司尽到提示义务和说明义务的情况下，该条款有效。本案中，“医保外用药不予理赔”的条款并未加黑、加粗，且也无证据证明保险人履行了说明义务，故该免责条款无效，人寿广西分公司主张扣除医保外用药的费用，本院不予支持。至于诉讼费795元，根据《机动车交通事故责任强制保险条款》及商业三者险合同的约定，保险公司不承担诉讼费用，故诉讼费应由侵权人滕伯清自行承担。南宁宝通公司作为肇事车辆的挂靠单位，则对滕伯清的前述责任承担连带责任。综上所述，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司广西壮族自治区分公司在交强险限额内赔偿原告彭逵医疗费10000元、护理费1360元、误工费16050元、交通费200元、车辆维修费860元、配镜费300元，以上费用共计28770元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司广西壮族自治区分公司在商业三者险限额内赔偿原告彭逵因交通事故造成的医疗费、后续治疗费、营养费、住院伙食补助费损失共计4246.91元；三、驳回原告彭逵的其他诉讼请求。案件受理费795元，由被告滕伯清、南宁市宝通货物运输有限公司负担。上述应付款项，义务人应于本案判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。权利人可在本案生效判决规定的履行期限最后一日起两年内，向本院或者与本院同级的被执行的财产所在地人民法院申请执行。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于南宁市中级人民法院。同时于上诉期满之日起七日内向南宁市中级人民法院预交上诉案件受理费，逾期未交纳又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  唐荣娜人民陪审员  韦道劲人民陪审员  雷瑞强二〇一六年三月十五日书 记 员  滕秋梅附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第（二）款公民、法人由于过错侵害国家、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。