大连经济技术开发区人民法院民 事 判 决 书(2015)开民初字第05198号原告：孟祥明，男，1977年7月27日生，汉族。委托代理人：马庆，辽宁恒海律师事务所律师。委托代理人：郑晓旭，辽宁恒海律师事务所律师。被告：金秉恩，男，1968年7月9日生，汉族。被告：大连富有机电安装工程有限公司，住所地辽宁省大连经济技术开发区黄海西六路9号-4。法定代表人：姜清波，该公司董事长。委托代理人：栾家庆，男，1982年2月18日生，汉族，系该单位职员。被告：安华农业保险股份有限公司大连分公司，住所地辽宁省大连市中山区五五路4A号上方港景22层2205、2206室。负责人：高松，该公司总经理。委托代理人：柳燕，女，1971年5月31日生，系该单位职员。原告孟祥明诉被告金秉恩、被告大连富有机电安装工程有限公司（以下简称富有公司）、被告安华农业保险股份有限公司大连分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，由本院审判员于文革独任审判，公开开庭进行审理。原告孟祥明及委托代理人马庆、被告金秉恩、被告富有公司委托代理人栾家庆、被告保险公司委托代理人柳燕到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告孟祥明诉称：2015年5月20日，被告金秉恩驾驶辽B2HB**号江淮牌轻型货车，沿大连铁山中路由东向西行驶至该路口时左转弯与原告孟祥明驾驶的沿铁山中路由西向东直行至该路口时的辽BR96**号两辆摩托车相撞，造成双方车辆损坏，原告受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往大连医科大学附属第一医院进行救治，诊断结果为右肺挫裂伤，左侧多发肋骨骨折，双肾积血等。大连市公安局经济技术开发区交通警察大队的辽公（交）认字（2015）第00125号事故认定书，认定此次事故被告金秉恩负主要责任，原告负次要责任。辽B2HB**号车辆在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和机动车第三者责任保险（以下简称商业三者险）。原告的各项损失包括：医疗费145896.84元、住院伙食补助费2900元、营养费9000元、护理费12800元、误工费32560元、交通费1500元、残疾辅助器具费300元、财产损失2000元、鉴定费1520元、复印费56元，合计208532.84元。现请求判令被告保险公司在交强险责任限额内赔偿原告各项损失59160元；被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告各项损失46237.50元；被告金秉恩与被告富有公司赔偿原告各项损失1576元；诉讼费由各被告承担。被告金秉恩辩称：我系履行职务行为。被告富有公司辩称：同意按照法律规定赔偿原告合理损失。被告保险公司辩称：我公司同意在交强险各分项限额内赔偿原告合理损失，在商业三者险内按照保险条款约定赔偿原告合理损失。经审理查明：2015年5月20日，被告金秉恩驾驶辽B2HB**号江淮牌轻型货车，沿大连铁山中路由东向西行驶至三洋冷链前路口时左转弯与原告孟祥明驾驶的辽BR96**号两辆摩托车，沿铁山中路由西向东直行至该路口时相撞，造成双方车辆损坏，原告孟祥明受伤的交通事故。2015年6月10日，大连市公安局经济技术开发区交通警察大队作出辽公（交）认字（2015）第00125号《道路交通事故认定书》，认定被告金秉恩驾驶机动车，越双实线左转弯未让行直行的机动车先行，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第四十四条、第五十一条之规定，是造成此起事故的主要原因、过错，负事故主要责任；原告孟祥明未取得机动车驾驶证，驾驶未经检验的普通二轮摩托车，未戴安全头盔，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第十九条、第二十一条、第五十一条之规定，是造成此起事故的次要原因、过错，负事故的次要责任。原告受伤当日经中国医科大学附属盛京医院大连医院“120”急救产生急救费300元；同日入大连医科大学附属第一医院住院治疗29天，产生住院医疗费136956.32元、血费3200元；原告治疗期间多次到大连医科大学附属第一医院、大化集团有限责任公司医院门诊检查治疗，产生了门诊医疗费5306.91元。上述医疗费合计145763.23元，经被告保险公司审核上述医疗费中非医保用药部分的数额为49181.65元。2015年12月28日，大连中山司法鉴定中心受本院委托对原告的伤情进行了鉴定，鉴定意见为参照《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范》（GA/T1193-2014）标准，建议合理休治时间为伤后至定残日的前1日；建议伤后120日1人陪护；建议伤后90日适当增加营养；查阅法院提供的医疗资料，针对本次损伤按医嘱及处方用药属合理。原告为此次鉴定支付了鉴定费1520元。事故发生后，被告富有公司支付给原告90000元。另查明，辽B2HB**号车辆所有人系被告富有公司，被告金秉恩系被告富有公司的职员，发生交通事故时其系履行职务行为。上述车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险（保额1000000元），案涉事故发生在保险期间内。被告金秉恩系被告富有公司的员工，发生事故时其系履行职务行为。案涉交强险的责任限额包括：医疗费用赔偿限额为10000元；死亡伤残赔偿限额为110000元；财产损失赔偿限额为2000元。医疗费用赔偿项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、营养费；死亡伤残赔偿项下负责赔偿丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费、被保险人依照法院判决或调解的精神损害抚慰金。商业三者险的保险合同约定：保险责任为保险机动车在被保险人或其允许的合法驾驶人使用机动车过程中发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产损失的直接损失，对被保险人依法应支付的赔偿金额，保险人根据保险合同的约定，对于超过交强险限额部分给予赔偿；保险人依据保险机动车一方在事故所负责任比例承担相应赔偿责任；保险事故发生后，保险人按照国家相关法律法规规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保单载明的赔偿限额内核定赔偿金额；保险人按照国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额。再查明，原告自2014年2月14日起在大连市金州区友好街97号1-14-5号居住。原告系柏德汽车皮革制品（大连）有限公司职员，其事故发生前12个月平均工资为3474.36元。大连市2015年度城镇居民人均可支配收入为35889元/年。大连市国家机关相关工作人员的出差伙食补助标准为每人100元/天。大连市人力资源和社会保障局公布的《关于发布2014年大连市人力资源市场部分职业（工种）工资指导价位的通知》中护理人员的日工资为100元。上述事实，有原告提供的《道路交通事故认定书》、“120”抢救费票据、急诊病志、住院病案、住院费用清单、门诊手册、医疗费收据、疾病诊断书、检查报告单、病情介绍单、X光片、用血互助金票据、司法鉴定意见书、劳动合同书、工资单、误工证明、税收完税证明、营业执照、组织机构代码证、居住证、交通费票据、发票联、鉴定费票据，被告富有公司提供的收条，被告保险公司提供的非医保用药明细以及各方当事人陈述笔录在案为凭，上述证据材料业经开庭质证和本院审查，具有证明效力，可以作为定案依据。本院认为：根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，首先应由承保交强险的保险公司在责任限额内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的依据道路交通安全法和侵权责任法的相关规定予以赔偿。本案中，肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，原告有权依法向其主张相应权利。被告金秉恩系被告富有公司的职员，其在履行职务行为时致原告受伤，相关的赔偿责任应由被告富有公司承担。结合肇事各方的过错程度，本院确定被告富有公司对原告的合理损失在扣除交强险责任限额后按照70%的责任比例承担赔偿责任，被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定在保额内予以赔偿。针对原告的诉讼请求，结合本案证据，原告主张的住院伙食补助费2900元（100元/天×29天）、营养费9000元（100元/天×90天）、残疾辅助器具费300元、鉴定费1520元、复印费56元，数额合理，本院予以支持。关于原告主张的医疗费145896.84元，结合本案证据，本院确定其中145763.23元为合理损失，其中非医保用药部分的49181.65元，根据被告保险公司的商业三者险保险合同的约定，该部分医疗费被告保险公司不予赔偿，该损失应由被告富有公司承担；原告主张的误工费32560元（4400元/月÷30天×222天），结合本案证据和实际，鉴于原告事故发生前12个月平均工资3474.36元，合理数额为25710.26元（3474.36元/月÷30天×222天）；原告主张的护理费12800元（3200元/月×4个月），结合鉴定意见及本案的证据，参照本市护理人员的工资标准，本院认为护理费按100元/天计算合理，合理数额为12000元（100元/天×120天）；原告主张的交通费1500元，结合本案证据和实际，本院确定其中的500元属于合理损失；原告主张的财产损失2000元，鉴于原告未提供证据证明事故造成其车辆损失的具体金额，因此原告的该项主张没有事实依据，本院不予支持。上述合理损失共计197749.49元。被告保险公司在交强险医疗费用责任限额内赔偿原告各项损失10000元，在死亡伤残责任限额内赔偿原告残疾辅助器具费、误工费、护理费、交通费共计38510.26元；剩余合理损失149239.23元，由被告保险公司依据商业三者险保险合同的约定按投保机动车一方所负的70%的赔偿比例在保额1000000元内予以赔偿，鉴于非医保用药49181.65元、鉴定费1520元、复印费56元不在商业三者险的赔付范围之内，被告保险公司在商业三者险保额内赔偿原告的数额为68937.11元[（149239.23元-49181.65元-1520元-56元）×70%]。被告富有公司赔偿原告非医保用药、鉴定费、复印费的70%共计35530.35元[（49181.65元+1520元+56元）×70%]，鉴于被告富有公司已赔偿原告90000元，被告富有公司无需再赔偿原告，上述费用抵扣后，原告应返还被告富有公司54469.65元。鉴于被告富有公司并未在本案中提起反诉的实际情况，本院确定上述款项从商业三者险赔偿数额中予以扣除即被告保险公司在商业三者险保额内应赔偿原告14467.46元（68937.11元-54469.65元）。被告富有公司可就上述超付部分54469.65元可另行向被告保险公司理赔。原告诉请超出部分于法无据，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、于本判决生效之日起十日内，被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额内赔偿原告孟祥明各项损失共计10000元，在死亡伤残赔偿限额内赔偿原告孟祥明各项损失共计38510.26元；二、于本判决生效之日起十日内，被告安华农业保险股份有限公司大连分公司在机动车第三者责任保险范围内赔偿原告孟祥明各项损失共计14467.46元；三、驳回原告孟祥明的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1220元，由原告孟祥明负担502元，被告大连富有机电安装工程有限公司负担718元。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院提交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省大连市中级人民法院。审判员  于文革二〇一六年三月三十一日书记员  于 鹏