安徽省来安县人民法院民 事 判 决 书（2016）皖1122民初464号原告：颜金亮，1954年7月16日出生，汉族，农民，住安徽省来安县。委托代理人：谢德华，来安县半塔镇法律服务所法律工作者。被告：徐宝，1970年4月19日出生，汉族，住安徽省来安县。被告：渤海财产保险股份有限公司苏州中心支公司，住所地苏州市姑苏区。负责人：陈强，该公司总经理。委托代理人：张岩，该公司员工。原告颜金亮与被告徐宝、渤海财产保险股份有限公司苏州中心支公司（以下简称渤海财保苏州公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年2月22日立案受理，依法由审判员辛明友适用简易程序公开开庭进行了审理。原告颜金亮及其委托代理人谢德华，被告徐宝、被告渤海财保苏州公司的委托代理人张岩到庭参加诉讼，本案现已审理终结。颜金亮诉称：2015年10月18日19时40分许，徐宝驾驶皖-311**号变形拖拉机行驶至来安县郢村街道附近路段，与颜士奉驾驶的手扶拖拉机发生交通事故，致手扶拖拉机人颜金亮受伤。颜金亮经来安县家宁医院诊断治疗，伤情为：两肺挫伤；；肋骨骨折；全身多处软组织挫伤定：事故经来安县公安局交通管理大队认定：徐宝负事故的全部责任，颜金亮无责任。就民事赔偿事宜，双方未达成协议，故诉至法院，要求徐宝赔偿其医疗费7841.24元，误工费8937.60元（120天74.48元／天），护理费4696.20元（45天104.36元／天），营养费1350元（45天30元／天），住院伙食补助费420元（14天30元／天），交通费800元，精神损害抚慰金5000元，鉴定费900元，合计29945.04元，渤海财保苏州公司在保险限额内先行赔付。徐宝在庭审中辩称：事故发生的事实及事故责任认定没有异议，事故车辆在渤海财保苏州公司交强险，颜金亮的损失应当渤海财保苏州公司在保险责任范围内先行赔偿。渤海财保苏州公司在庭审中辩称：对事故发生的事实及事故责任认定没有异议；事故车辆投保了交强险和20万的商业三者险险，未投保不计免赔率；医疗费应当扣除非医保用药费用；认可误工期90日、营养期30日、护理期15日；颜金亮伤情较轻，未构成伤残，精神损害抚慰金不予认可；交通费认可200元；鉴定费不应该由其公司承担。经审理查明：2015年10月18日19时40分许，徐宝驾驶皖-311**号变形拖拉机行驶至来安县郢村街道附近路段，与颜士奉驾驶的手扶拖拉机发生交通事故，致手扶拖拉机乘车人颜金亮受伤。颜金亮当即被送往来安县家宁医院救治，诊断为：1、全身多处软组织挫伤；2、两肺挫伤；3、右侧第8、9前肋骨骨折。住院治疗15天，用去医疗费7581.24元。2016年2月21日，颜金亮在来安县家宁医院复查，用去医疗费260元。事故经来安县公安局交通管理大队认定：徐宝负事故的全部责任，颜金亮无责任。2015年12月19日，颜金亮委托安徽同德司法鉴定所对其误工、护理、营养期限进行鉴定，2016年2月17日，安徽同德司法鉴定所出具皖同（2015）临鉴字Q1938号司法鉴定意见书：被鉴定人颜金亮伤后的误工期以120日、护理期以45日、营养期以45日为宜，支付鉴定费900元。就民事赔偿事宜，双方未达成协议，颜金亮诉至本院，要求徐宝赔偿其医疗费、误工费等合计人民币29945.04元，渤海财保苏州公司在保险限额内先行赔付。另查明：皖-311**号变形拖拉机为徐宝所有，徐宝在渤海财保苏州公司投保了交强险，交强险责任限额为：死亡伤残赔偿限额110000元；医疗赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元。事故发生在保险期限内。上述事实，有双方当事人的当庭陈述及颜金亮提供的身份证复印件，道路交通事故认定书，交强险保险单复印件，来安县家宁医院住院病案、疾病诊断证明书、出院记录、用药清单、医疗费发票，安徽同德司法鉴定所司法鉴定意见书及鉴定费发票，来安县半塔镇大余郢村委会证明及承包土地清单等相关证据在卷佐证。本院认为，本案争议的焦点为：一、如何依法认定颜金亮的合理损失；二、徐宝、渤海财保苏州公司如何承担民事赔偿责任。针对争议焦点一，医疗费，依据医疗机构的治疗证明和医疗费发票，本院予以确认；对于渤海财保苏州公司在医疗费中扣除非医保用药费用的主张，因医疗费用的产生系以维护生命健康权为目的，并根据医疗需要而确定用药的范围，并且保险公司也无证据证明其就医疗费用的核定标准向投保人尽到提示说明义务，再者渤海财保苏州公司已通过约定保险限额来确定其赔偿范围上限的情况下，其再通过限定伤者用药范围来减轻其责任，显然有失公平，且渤海财保苏州公司未提供证据证明颜金亮的治疗费用中存在非医保用药，因此，渤海财保苏州公司要求扣减非医保部分费用的抗辩理由不能成立。依据司法鉴定所鉴定意见，颜金亮的误工期为120天、护理期为45天、营养期为45天，本院予以确认。颜金亮要求营养费、住院伙食补助费标准，没有超出当地国家机关工作人员出差补助标准，予以确认。误工费，颜金亮主张未超过2014年度安徽省农、林、牧、渔业平均工资，本院予以支持；护理费，因颜金亮未能提供护理人员误工损失标准，其主张未超过2014年度安徽省居民服务和其他服务业平均工资，本院予以确认。事故虽未造成颜金亮伤残，但造成颜金亮全身多处软组织挫伤、两肺挫伤、右侧第8、9前肋骨骨折，对其精神造成一定的损害，其要求精神损害抚慰金5000元偏高，结合其伤情，本院酌定为2500元。交通费，颜金亮虽未提供票据，此费用系必要的、合理的，结合其住院的时间、治疗情况，本院酌定为400元。鉴定费系必要的、合理的，应获得赔偿。综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的范围、项目、标准计算，颜金亮的合理损失为：医疗费7841.24元，误工费8937.60元（120天74.48元／天），护理费4696.20元（45天104.36元／天），营养费1350元（45天30元／天），住院伙食补助费420元（14天30元／天），精神损害抚慰金2500元，交通费400元，鉴定费900元，合计27045.04元。针对争议焦点二，公民享有生命健康权，赔偿权利人因生命、健康、身体遭受侵害的，可以要求赔偿义务人进行赔偿。事故发生后，来安县公安局交通管理大队对该起事故作出责任认定，徐宝负此起交通事故全部责任，徐宝应承担民事赔偿责任。因皖-311**号变形拖拉机在渤海财保苏州公司处投保了交强险，事故发生在保险期间内，渤海财保苏州公司应按《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》规定的赔偿项目和标准在保险合同约定的责任限额内承担责任。渤海财保苏州公司应在交强险限额内优先进行赔付后，超出部分由徐宝承担。故由渤海财保苏州公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔付颜金亮9611.24元（医疗费7841.24元元＋住院伙食补助费420元＋营养费1350元），在交强险死亡伤残赔偿限额内赔付颜金亮17433.80元（误工费8937.60元＋护理费4696.20元＋精神损害抚慰金2500元＋交通费400元＋鉴定费900元）。事故发生后，渤海财保苏州公司不积极履行理赔义务，导致诉讼，应承担相应的诉讼费用。综上所述，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条第二款、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条、第六十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告渤海财产保险股份有限公司苏州中心支公司赔偿原告颜金亮各项经济损失计人民币27045.04元，于判决生效后十日内付清；二、驳回原告颜金亮其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，减半收取费用150元，原告颜金亮负担30元，由被告渤海财产保险股份有限公司苏州中心支公司负担120元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省滁州市中级人民法院。审 判 员  辛明友二〇一六年三月二十八日代理书记员  吴海士附：相关法律条文《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条第二款公民、法人、由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前抚养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第三条被侵权人有权请求侵权人承担侵权责任。第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金，死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实有责任提供证据加以证明。没有证据或者证据不足以证明当事人的事实主张的，由负有举证责任的当事人承担不利后果。附：户名：来安县人民法院账号：20000350242210300000018开户行：安徽来安农村商业银行股份有限公司新河支行