广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2015）佛南法民五初字第2145号原告：覃爱君，女，仫佬族，住广西贵港市南区，公民身份号码：×××6647。委托代理人：李贵华，系广东瀚法律师事务所律师。委托代理人：陈宝仪，系广东瀚法律师事务所律师。被告：郑亚平，男，住湖南省临湘市，公民身份号码：×××3618。被告：佛山市顺德区合顺土石方工程运输有限公司（以下简称合顺土石方工程运输公司），住所地：佛山市顺德区伦教常教新民，注册号：440681000480126。法定代表人：龙委鑫。上述二被告的共同委托代理人：张艳丽，系广东龙浩律师事务所律师。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司（以下简称太平洋保险公司），住所地：广东省佛山市禅城区，注册号：（分）440600000019022。负责人：彭辉。委托代理人：陈美婷，女，××年××月××日出生，住广东省普宁市。上列原、被告机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年11月2日受理后，依法适用简易程序进行审理。诉讼中，被告太平洋保险公司申请对原告的后续义肢安装费用、护理依赖程度进行重新鉴定，本院依法予以准许。本案于2016年3月10日公开开庭进行了审理。原、被告双方均到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告覃爱君的诉讼请求：1.被告郑亚平赔偿原告因交通事故所产生的各损失合计人民币707162.62元；2.被告合顺土石方工程运输公司对上述第一项诉求承担连带赔偿责任；3.被告太平洋保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任；4.三被告承担本案诉讼费用。诉讼中，原告变更上述第1项诉讼请求为：被告郑亚平赔偿原告因交通事故所产生的各损失合计人民币647577.8元。其余不变。被告太平洋保险公司的答辩意见：一、粤x×××××号车在我司投保了机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和含不计免赔的责任限额为1000000元的商业第三者责任保险，请法院核实肇事车辆的年检情况、营运证。二、被告驾驶车辆载物超过核定载质量，我司在商业第三者责任保险上需扣减10%绝对免赔。三、我司已在交强险医疗费用赔偿限额下垫付10000元。四、对原告的各项诉求有异议：1、医疗费，没有有效医疗费发票，且应扣除15%自费用药；医疗用品费，人血白蛋白没有医嘱，且原告主张营养费，不应重复主张；生活用品非正式发票，且不能证明与本案的关联性。2.伙食费，应按住院天数102天计算。3.定残前护理费主张天数应为147天，且应包括原告安装假技期间的护理费，应按70元／天计算；定残后护理费，原告评定为部分护理依赖，应按30%赔偿系数计算，应按一般护理标准70元／天计算，计算十年。4.住宿费，其中陪护人员的住宿费，由于护理费按护理人员的费用确定也包括了陪护人员所有的费用，主张了护理费不应再主张陪护人员的住宿费；原告的住院费，该费用已包括安装假肢费用中，主张了残疾辅助费用后不应再重复主张。5.误工费没有收入证明佐证，按最低工资标准计算。6.残疾赔偿金按农村标准计算，赔偿系数计算61%。7.鉴定费不属于保险责任。8.交通费，主张过高，酌定为200元为宜。9.财产损失，拐杖费非正式发票，三性不认可。10.残疾辅助器具费应按26000元计算两次，维护费用依据鉴定报告应以5%计算两次。11.营养费，若支持了人血白蛋白，不应支持营养费。12.精神损害抚慰金，原告承担同等责任，且在残疾赔偿金已赔偿原告精神损失，不应支持。13.诉讼费不应由保险公司承担。被告合顺土石方工程运输公司、郑亚平的共同答辩意见：郑亚平是合顺土石方工程运输公司员工，事故发生时在履行职务。我方车辆投保保险，事故认定书认定被告车辆为超载，交警部门已处理，保险公司不应以超载为由转嫁责任，且保险合同为格式合同，不能减轻保险公司的责任；鉴定费和诉讼费是本起事故所造成的，应由保险公司承担。赔偿项目的意见与保险公司意见一致。本院经审理查明：2015年1月23日，被告郑亚平驾驶载货超过核定载质量100%以上的粤x×××××号重型自卸货车沿佛山市南海区桂城清风路由桂澜路方向往新胜路方向（西往东）行驶，行至清风××××一环入口路段时，与前方同方向行驶由覃爱君驾驶的无号牌自行车发生碰撞，造成原告覃爱君受伤及两车损坏的道路交通事故。佛山市公安局南海分局交通警察大队认定，被告郑亚平和原告覃爱君应各承担此事故的同等责任。事故发生当天，原告覃爱君被送往佛山市南海区中医院住院治疗，至2015年4月21日出院，住院天数88天，住院诊治经过：入院后完善相关检查……术后抗感染、活血化瘀及静滴白蛋白加强营养等对症处理；出院医嘱：继续卧床休息，带药出院，门诊定期随访，每月一次，全休1个月，住院及休息期间需陪人1名，加强营养。2015年5月2日，原告因术后右臀部愈合不良，渗液入住贵港市第二人民医院，至同月16日出院，住院天数14天，出院医嘱：继续院外治疗，保持切口干燥等。为此，原告共产生医疗费88610.66元，该款由被告合顺土石方工程运输公司支付50000元、被告太平洋保险公司支付10000元，余款28462.66元尚未支付予佛山市南海区中医院。原告为购买人血白蛋白共支付3024元，购买生活用品1509.5元、购买拐杖、轮椅等共支付661元、支付2015年1月28日至2月7日陪护费880元。2015年7月16日，广州优邦假肢矫形器有限公司出具证明：三、处理意见：……经专业人员评估诊断该患者适宜安装（型号为：yb-ak05）国产普通适用型大腿假肢一具，价格为46800元。四、更换周期及年限：该假肢使用寿命为四年，每年维修费用为该假肢款的8%，装配训练期为45天，今后更换假肢装配期为20天，装配期需一人陪护等。原告覃爱君为装配假肢支出46800元。2015年8月5日，广东通济司法鉴定中心出具鉴定意见为：1.被鉴定人覃爱君的左大腿中段以远缺失评定为五级伤残；盆骨畸形愈合评十级伤残；2.被鉴定人覃爱君的手续治疗费：需要安装假肢残疾辅助器具。安装假肢的费用建议以有相关资质的假肢公司出具的证明为宜。3.被鉴定覃爱君的护理依赖程度为部分护理依赖（ⅲ级护理）。原告为此次鉴定支付鉴定费3500元。诉讼中，被告太平洋保险公司对上述后续义肢安装费用及定残后护理依赖程度的意见不服并申请重新鉴定，本院经审查依法予以准许，同时委托广东南粤法医临床司法鉴定所对原告的后续义肢安装费及定残后的护理依赖程度进行重新鉴定，该所于2016年2月19日作出鉴定意见为：1.被鉴定人覃爱君左大腿截肢术后，安装普通适用型大腿义肢的价格约需26000元，正常适用情况下，建议每九年更换一次。每年调整、维护费约为义肢总价的5%。2.需要部分护理依赖（ⅲ级护理）。原告覃爱君为农村居民，事故发生前在佛山居住生活满一年以上。被告郑亚平驾驶的粤x×××××号重型自卸货车的登记车主为被告合顺土石方工程运输公司，前者为后者聘请的员工，事故发生时在履行职务行为；该车在被告太平洋保险公司处投保了交强险及含不计免赔的责任限额为1000000元的商业第三者责任保险，本起事故发生在上述两保险期间内，其中商业第三者责任保险所附保险条款第二十条约定：发生保险事故时，保险机动车违反《中华人民共和国道路交通安全法》及其他法律法规中有关机动车装载的规定，增加10%的绝对免赔率。本起事故造成原告的各项损失合共828824.37元（详见附表）。本院认为，事故认定书认定事实清楚，责任划分准确，本院依法予以采信。故对原告覃爱君的损失828824.37元，应先由被告太平洋保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000元内赔偿10000元（附表第一至四项）、在死亡伤残赔偿限额110000元内赔偿110000元（附表第五至十二项），扣减其先行垫付的10000元，则合共110000元予原告覃爱君。超出交强险部分损失708824.37元，由于本起事故为机动车与非机动车之间发生，故本院酌定由被告郑亚平与原告覃爱君按照60%：40%比例承担赔偿责任。被告郑亚平承担的60%，即425294.62元，由被告太平洋保险公司根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，在商业第三者责任保险赔偿限额内结合保险条款的约定赔偿382765.16元（425294.62元×（1-超载绝对免赔率10%）］；余款42529.46元，则由被告合顺土石方工程运输公司作为雇主，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第九条的规定，承担全部赔偿责任。由于被告合顺土石方工程运输公司已先行赔付50000元，超出其实际应赔偿金额7470.54元，该超出部分可视为替代被告太平洋保险公司赔付，相互抵减后，被告太平洋保险公司在商业第三者责任保险范围内实际应赔偿375294.62元。对原告超出上述核定部分的请求，本院不予支持。综上，原告在本案中尚应得的赔偿款总额为485294.62元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十八条第一、二、三款的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿485294.62元（已扣减其先行垫付的10000元及被告佛山市顺德区合顺土石方工程运输有限公司垫付的50000元）予原告覃爱君。二、驳回原告覃爱君的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序审理结案，案件受理费减半收取5137.89元（原告已申请缓交），由原告覃爱君负担848.18元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担4289.71元。原、被告各自负担部分，应于本判决发生法律效力之日起七日内向本院缴纳，逾期缴纳，本院将依法强制执行。本案鉴定费2400元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司佛山分公司负担，该款已经缴纳予鉴定机构。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  黄潮平二〇一六年三月二十四日书记员  李翠云附表：赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由一医疗费（含购买人血白蛋白及生活用品费）93144.16元93737.16元有异议根据原告提供的票据及住院费用明细清单核算，被告垫付费用亦一并纳入原告总损失中计算。原告提交的贵港市第二人民医院的门诊收费收据中除2015年6月21日以外的其他就诊均没有相应的病历佐证，故本院对部分费用不予支持。二住院伙食补助费10200元10400元有异议100元／天×住院102天=10200元。三营养费3000元10000元有异议结合原告伤情酌定。四伙食费（安装及更换假肢期间）4800元8400元有异议对于原告提供的住宿、伙食费收据，由于不是发票，且数额大，明显与常理不符，故本院不予采信；对于安装期间陪护人员的伙食费，因本院已在第六点中支持原告出院后护理费，不应重复支持，故本院对该诉请不予支持。对于原告第一次安装期间的伙食费，45天×按原告主张的80元／天=3600元。对于原告之后更换假肢期间的伙食费，根据广东南粤法医临床司法鉴定所作出的鉴定意见，本院暂支持原告更换假肢2次，计得：20天／次×按原告主张的80元／天×2次=3200元。五住宿费（安装及更换假肢期间）8500元10500元有异议对于原告第一次假肢安装期间45天的住宿费：45天×按原告主张的100元／天=4500元。对于原告安装及更换假肢期间的护理人员的住宿费，本院不予支持，理据同第四点；对于原告之后更换假肢期间的住宿费，按第五点认定，则计得：20天／次×100元／天×2次=4000元。六护理费233724元（含后续护理费）376094元有异议有异议按一般护理标准70元／天×住院102天=7140元。出院后的护理费，则按佛山市在岗职工年平均工资标准50352元／年计算，结合原告的实际情况，对于原告主张护理期间15年，本院予以支持，即50352元／年×15年×30%=226584元。赔偿项目原告主张被告答辩本院认定及理由七误工费9764.67元16813.33元有异议原告事故发生前确实有劳动能力，现按佛山市最低工资标准计算，即1510元／月÷30天×194天（事故发生当日计算至定残前一日）=9764.67元八残疾赔偿金380430.54元380430.54元有异议残疾赔偿金计得：30192.9元／年×20年×63%=380430.54元。九鉴定费3500元3500元有异议该费用为原告确定其损失的必要支出，故本院依法予以支持。十交通费1500元2000元有异议酌定。十一残疾辅助器具费（含购买拐杖、轮椅费用及假肢安装、维护费用）55261元101749元有异议假肢安装费用26000元／具×2次＋假肢维护费用26000元／具×5%×2次＋拐杖、轮椅费用661元=55261元。十二精神损害抚慰金25000元50000元有异议结合原告伤情及被告垫付情况酌定。合计828824.37元