苏州市虎丘区人民法院民 事 判 决 书(2016)苏0505民初73号原告陆泉明。委托代理人夏玉保，江苏衡鼎（苏州）律师事务所律师。委托代理人赵鸿，江苏衡鼎（苏州）律师事务所律师。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司，住所地苏州高新区运河路8号。负责人沈丽敏，该公司总经理。委托代理人何新刚，上海恒量律师事务所律师。原告陆泉明与被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司财产损失保险合同纠纷一案，本院于2016年1月6日受理后，依法由代理审判员刘志华独任审判，并于2016年2月24日公开开庭进行了审理。原告的委托代理人夏玉保，被告的委托代理人何新刚到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告陆泉明诉称，2015年2月8日11时35分左右，原告驾驶自己的苏ES9G**小轿车在昆山市锦溪镇锦甪路锦周路路口时，与张某某驾驶的正三轮轻便摩托车发生碰撞，造成张某某人员受伤和原告机动车损坏的交通事故发生。原告在该起事故发生后，截止昆山市公安局交通警察大队2015年4月7日作出事故认定书时，已经为事故的伤者垫付了抢救等医疗费3万余元，原告车辆损失经被告确认也由原告支付修理费金额为5800元。因原告向被告投保了交强险、机动车损失险、第三者责任险和不计免赔特约险，事故又发生在保险期间，故原告向被告提交自己垫付的全部费用发票要求全额���付，然而遭到拒绝。为维护自身合法权益，原告遂诉至法院，请求判令：1、被告立即向原告支付机动车损失及第三者医疗等费用的保险理赔款共计36718.36元；2、本案诉讼费用由被告承担。原告为支持其诉讼请求提供了以下证据：1、道路交通事故认定书、原告驾驶证、行驶证、交强险保单、商业险保单各1份，证明投保的事实以及事故发生情况。2、机动车辆保险事故快捷赔案处理单、修理费发票、修理清单各1份，证明修理费情况。3、病历2份、医院证明2份、出院小结1份、发票19张、用药清单1份，证明原告给伤者垫付的医疗费的情况。被告对原告提供的证据发表如下质证意见：对证据1中的道路交通事故认定书、行驶证、两份保单没有异议，对驾驶证，庭后核实后5日内会提供书面意见，逾期不提供则视为认可。对证据2中的快捷赔案处理单、修理清单庭后核实，如果有异议庭后5日内会提供书面材料，逾期不提供则视为认可，对修理费发票没有异议。对证据3没有异议，但其中门诊和住院发票中有部分是社保支付的，应从原告主张的金额予以扣除。另外，商业三者险按照合同约定及相关的政策规定，请求扣除15%的非医保费用，其余在原告过错责任基础上，因原告承担次要责任，对超过交强险的30%承担赔偿责任。被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司辩称，原告的机动车在被告处有投保交强险和商业险，事故发生在保险期间，被告在保险责任范围内只承担原告的赔偿责任，超出原告责任的金额属于原告自行垫付，不应由被告承担。关于车损根据责任比例赔偿，如法院判决被告全额赔偿车损，则其保留向事故相对方追偿的权利。因原告主张不合理，诉讼费用被告不承担。被告未提供证据。本院认证意见：对证据1中的道路交通事故认定书、行驶证、交强险保单、商业险保单，证据2中的修理费发票及证据3，因被告没有异议，故本院予以确认，可以作为认定本案事实的依据。对原告提供的证据1中的驾驶证及证据2中的机动车辆保险事故快捷赔案处理单、修理清单，因被告庭审中明确表示如在庭后限期内不提供书面材料，即视为认可，而其并未向本院提供任何书面材料，故应认定其对于上述证据予以认可，本院予以确认，上述证据可以作为认定本案事实的依据。本院经审理查明：2014年7月29日，原告为车牌号为苏ES9G**的小型轿车向被告投保机动车交通事故责任强制保险（死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元）、第三者责任保险��B）（责任限额500000元）、机动车损失保险（A）（责任限额93900元），并附加投保不计免赔险，保险期限自2014年7月31日0时起至2015年7月30日24时止。原告投保后，被告出具了相应的保险单。2015年2月8日11时35分左右，案外人张某某未依法取得机动车驾驶证驾驶未经公安机关交通管理部门登记的正三轮轻便摩托车沿昆山市锦溪镇锦甪路由南向北行驶至锦周路路口处，左转弯过程中，车辆右侧部位与沿锦甪路由北向南直行至该路口的由原告陆泉明驾驶的超过限速标志标明的最高时速的苏ES9G**小型轿车车头部位发生碰撞，造成张某某倒地受伤及双方车辆不同程度损坏的道路交通事故。2015年4月7日，昆山市公安局交通警察大队出具《道路交通事故认定书》确认上述事实，并认定张某某负事故主要责任，陆泉明负事故次要责任。案外人张某某受伤后被送往中���人民解放军第八五医院住院治疗，于2015年2月14日出院，出院后遵医嘱进行门诊复诊。庭审中，原、被告双方确认，截至目前，扣除张某某社保支出部分，原告因此次交通事故共为张某某垫付医疗费30000元。事故发生后，被告出具机动车保险事故快捷赔案处理单，确认原告的被保险车辆损失为5800元。原告对被保险车辆进行了维修，支付维修费5800元。庭审中，原告明确就车损与张某某沟通过，但对方情况特殊，没有赔偿能力，故其未起诉。以上事实均由原告提供的证据1-3及庭审笔录等所证实，本院予以认定。本院认为，原告与被告之间签订的保险合同是双方当事人的真实意思表示，且不违反法律、行政法规的强制性规定，是合法有效的，双方均应按约履行。原告按约缴纳了保险费，被告应当按照保险合同的约定承担保险责任���关于车辆损失赔偿的问题，本院认为，保险人系对于因保险合同约定事故的发生而造成的财产损失承担赔偿保险金责任，至于事故存在第三方责任的，被告在赔偿被保险人即原告损失后依法取得代位权，可另行向第三方追偿。关于被告辩称的车损根据责任比例赔偿的意见，因其未提供相应的证据，且无相应的法律依据，本院不予采信，故被告应当对原告的车辆维修费5800元予以赔偿。机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由承保交强险的保险公司在责任限额范围内先行对受害者予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，原告共计为案外人张某某垫付医疗费30000元，该部分费用首先应由被告在交强险的医疗费用赔偿限额内赔偿张某某10000元，因该款项原告已垫付，故该10000元应由被告支付原告。对于超出交强险赔偿限额部分的20000元医疗费，应由被告根据商业三责险的保险合同予以赔偿。本案中，因张某某驾驶的正三轮轻便摩托车系机动车，且其承担事故主要责任，应由原告对超出交强险赔偿限额部分承担30%的责任计6000元，张某某自行承担70%的责任计14000元，因上述款项原告已垫付，故被告应当赔偿原告6000元，关于14000元，该款系张某某自行承担部分，非原告的赔偿责任范围，原告向张某某的给付系其自愿垫付，其要求被告承担赔偿责任无事实和法律依据，本院不予支持。关于被告辩称的扣除15%的非医保费用的费用，因其未提供相应的证据，且无相应的法律依据，本院不予采信。以上车辆维修费、医疗费合计21800元（计算方式为5800+10000+6000）。综上，依照《中��人民共和国保险法》第十四条、第二十三条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：被告中国人民财产保险股份有限公司苏州市分公司应于本判决生效之日起十日内给付原告陆泉明理赔款21800元。（如采用转账方式支付，请汇入原告指定账号；或汇入苏州市虎丘区人民法院案件标的款专户，开户银行：新区农行商业街支行，账号：548401040002924）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件��理费718元，减半收取359元，由原告负担146元，被告负担213元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。根据《诉讼费用交纳办法》的规定，向江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。江苏省苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州苏福路支行；账号：10555301040017676。代理审判员  刘志华二〇一六年三月十四日书 记 员  姚 丽附相关法律条文：一、《中华人民共和国保险法》第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由���权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。