湖州市吴兴区人民法院民 事 判 决 书（2016）浙0502民初464号原告：梁国海。委托代理人：陈国董，江苏日月泰律师事务所律师。被告：段平平。被告：中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司。住所地：浙江省湖州市南街*******号。代表人：杨培根，该分公司总经理。委托代理人：邵思师，该分公司职员。原告梁国海与被告段平平、中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，原告梁国海于2016年1月14日向本院起诉，本院立案受理后，依法由审判员戴立新适用简易程序于同年3月14日公开开庭进行了审理。原告梁国海的委托代理人陈国董，被告段平平，被告保险公司的委托代理人邵思师到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告梁国海起诉称：2015年8月10日15时25分左右，被告段平平驾驶浙E×××××小型轿车与驾驶电动自行车的原告在湖州市××××路与红丰路路口相撞发生交通事故，造成原告受伤。该事故经湖州市公安局交通警察支队事故处理大队认定，被告段平平和原告承担事故的同等责任。事故发生后，原告被送往中国人民解放军第九八医院住院治疗，经诊断为创伤性脾破裂、胰尾挫伤等。2015年12月23日，原告伤情经南京东南司法鉴定中心鉴定构成八级伤残，误工期120日，护理期60日，营养期90日。另查，被告段平平驾驶的肇事车辆在被告保险公司投保了交强险和商业第三者责任险及不计免赔，事故发生在保险期间内。故请求法院判令：1、被告段平平、保险公司赔偿原告梁国海各项损失共计243321.67元（医疗费18850.82元，住院伙食补助费18元／天×22天=”396元，营养费12元／天×90天=1”080元，护理费60元／天×60天=”3”600元，误工费5000元／月×4个月=”20”000元，残疾赔偿金40393元／年×20年×0.3=”242”358元，被扶养人生活费23257元／年×5年×0.3÷5＋23257元／年×4年×0.3÷2=”20”931.30元，精神损害抚慰金15000元，鉴定费2520元，交通费800元，以上合计325536.12元，交强险限额范围内赔偿120000元，超出交强险部分按照60%的比例计算，故应赔偿243321.67元），其中精神损害抚慰金在交强险中优先赔付；2、本案诉讼费由被告承担。被告段平平答辩称：其驾驶的车辆未与原告驾驶的电动车发生碰撞，原告受伤是因为天气原因且其车速很快，故对交警部门的责任认定有异议，其不应承担事故责任。对原告的误工证明、鉴定意见有异议，原告的损失应由被告保险公司赔偿。被告保险公司答辩称：肇事车辆投保了交强险和商业第三者责任险50万元，事故发生在保险期间内，对本次交通事故的发生没有异议，但对交警部门的责任认定有异议。事故认定书载明肇事面包车逃逸且没有报警，结合其公司前期调取的事故监控，其公司认为肇事车辆在事故发生后离开现场，故商业险拒赔。针对原告的诉请：医疗费、住院伙食补助费和营养费仅在交强险限额内承担10000元，且医疗费中应扣除非医保费用；护理费的标准和期限没有异议；误工费，原告未提交劳动合同和工资单，故不予认可，对误工期限没有异议；残疾赔偿金，原告仅提供了暂住证，未提供租赁信息及合同，故应按农村标准计算；被扶养人生活费，被扶养人均是农村户籍，故应按农村标准计算；精神损害抚慰金，原告在本事故中负同等责任，应按责任比例进行赔偿；鉴定费和诉讼费，应由直接侵权人承担；交通费，无相应票据，不予认可。本院经审理查明：2015年8月10日15时25分许，原告梁国海驾驶开发区A02862电动自行车从湖州市罗师庄驶往莲花庄，行经湖州市杭长桥路与红丰路路口直行通过路口过程中，遇前方同向右转弯的由被告段平平驾驶的浙E×××××小型轿车，原告梁国海驾驶的电动自行车侧翻倒地，造成原告梁国海受伤、车辆受损的道路交通事故。原告梁国海受伤后于同年8月11日在中国人民解放军第九八医院治疗，住院22天。2015年9月16日，湖州市公安局交通警察支队事故处理大队出具湖公交认字（2015）第00393号《道路交通事故认定书》，认定被告段平平驾驶机动车转弯未让直行车辆先行，负事故的同等责任；原告梁国海驾驶非机动车未确保安全，负事故的同等责任。2015年12月23日，原告梁国海伤情经南京东南司法鉴定中心出具（2015）法临鉴字第3261号《司法鉴定意见书》，鉴定意见为：1、被鉴定人梁国海因交通事故致脾破裂切除构成八级伤残。2、被鉴定人梁国海的误工期限共计以120日为宜；护理期限共计以60日为宜；营养期限共计以90日为宜。嗣后，原告梁国海为主张赔偿，诉至本院。另查明：肇事车辆浙E×××××小型轿车系被告段平平所有，该车在被告保险公司投保有机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险50万元及不计免赔，保险期限均自2014年11月7日至2015年11月7日。被告段平平在为车辆投保时，在被告保险公司提供的投保单上签名，该投保单所附的《机动车辆商业险“责任免除”明确说明书》的第二条“第三者责任险的责任免除范围”载明“下列损失和费用，保险人不负责赔偿：……（七）仲裁或者诉讼费用以及其它相关费用；（八）超出国家基本医疗保险标准的治疗费用”。又查明：原告梁国海系农村居民家庭户，自2014年4月至2015年3月居住在浙江省湖州市开发区黄家庄256-101，自2015年3月至今居住在浙江省湖州市师庄路小区117号304（属城镇区域），并自2014年4月起从事水泥瓦工工作。原告梁国海与其妻李可菊生育有子女二人，长女梁友琼出生于1995年8月28日，次女梁冬梅出生于2001年3月10日。原告梁国海的父亲梁定华系农村居民家庭户，出生于1934年7月29日，生育有子女五人。以上事实，由原告梁国海提交的道路交通事故认定书、保险单、病历卡、医疗费发票及用药清单、司法鉴定意见书、鉴定收费专用票据、误工证明、证明、暂住证，被告保险公司提交的机动车辆商业险责任免除明确说明书等证据，并结合原、被告的当庭陈述予以认定。本院认为：湖州市公安局交通警察支队事故处理大队对本案事故已作出责任认定，认定被告段平平和原告梁国海各负事故同等责任的结论并无不当，本院依法予以采纳。被告段平平作为肇事车辆浙E×××××小型轿车的驾驶员，应按所负事故责任以60%的比例对原告之损失承担民事赔偿责任。被告保险公司作为肇事车辆浙E×××××小型轿车的保险人，根据《中华人民共和国保险法》第六十五条之规定，应在该车投保的交强险和商业第三者责任险限额范围内直接支付原告赔偿款。现原告提出要求被告给付因道路交通事故造成人身损害的医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、交通费、精神损害抚慰金、鉴定费等项目的合理部分，本院依法予以支持，具体的赔偿数额以本院审核为准。关于医疗费，根据原告梁国海提交的医疗费票据，本院核定为18850.82元；关于误工费，原告梁国海未能提交证据证明其因误工减少的收入，故误工费标准按2014年度浙江省全社会私营单位在岗职工年平均工资计算为宜，误工期限以鉴定意见为准；关于护理费、住院伙食补助费和营养费，原告梁国海的诉请符合法律规定，本院予以支持；关于残疾赔偿金项，原告梁国海虽系农村户口，但居住在城镇区域一年以上，且从事非农职业，其主要收入来源于城镇，故其请求以城镇居民可支配收入标准计算残疾赔偿金，符合法律规定，本院予以照准；关于被扶养人生活费项，原告梁国海的父亲及次女均系农村户籍，原告梁国海亦未能举证其在城镇居住生活，故依其户籍性质均按农村居民人均生活消费支出计算；关于精神损害抚慰金，原告梁国海之伤已构成一个八级伤残，给其造成了较大的精神痛苦，但考虑到其在本次事故中负同等责任，本院酌情支持9000元并依其诉请在交强险中优先赔付；关于交通费，根据原告梁国海的伤情、治疗天数及路程的远近，酌情支持400元；关于鉴定费，该项费用已实际发生且系必要费用，故本院予以支持，具体金额根据相关票据核定为2500元。至于被告段平平提出的对事故责任认定有异议的辩称意见，本院认为，交警部门出具的道路交通事故认定书对事故发生经过、事故证据及事故形成原因分析、当事人导致交通事故的过错及责任或者意外原因等均作了详细说明，被告段平平虽提出异议，但未能提交证据反驳，故对该辩称意见不予采纳。至于被告保险公司提出的辩称意见：1、被告段平平驾驶面包车逃逸、故商业险不予赔偿的问题。本院认为，被告保险公司所引用的《道路交通事故认定书》中“肇事面包车逃逸”的表述，是源于交警部门接到的报警内容陈述，而非交警部门对该交通事故的事实认定，该份事故认定书中未有被告段平平逃离事故现场的认定，且被告段平平系因驾驶机动车转弯未让直行车辆先行而承担本次事故的同等责任。同时，交通事故发生时，被告段平平驾驶的车辆行驶于原告梁国海前方，交通事故发生后，原告梁国海于次日前往医院就诊，由此不能推定被告段平平主观上存在逃避救助义务或者责任追究的故意。综上，对被告保险公司的上述抗辩意见不予采纳。2、医疗费应扣除非医保费用的问题。本院认为，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定，被告保险公司与被告段平平签订的合同，约定了被告保险公司在第三者责任保险的责任限额范围内不承担超出国家基本医疗保险标准的治疗费用，故对该项辩解意见予以采纳，本院酌定非医保用药费用计算比例为10%。3、不承担鉴定费的问题。本院认为，鉴定费是原告为确定赔偿范围、正确界定合理损失的必要支出费用，属于合理损失，对该辩称本院不予采信。经本院核准应计算原告梁国海的损失为：医疗费18850.82元，误工费12719.67元（38689元／年÷365天×120天），护理费3600元（60元／天×60天），住院伙食补助费396元（18元／天×22天），营养费1080元（12元／天×90天），残疾赔偿金255406.20元［残疾赔偿金项242358元（40393元／年×20年×30%）＋被扶养人生活费项13048.20元（14498元／年×5年×30%÷5人＋14498元／年×4年×30%÷2人）］，精神损害抚慰金9000元，交通费400元，鉴定费2500元。上述损失合计303952.69元。被告保险公司应在交强险限额范围内赔付120000元（含医疗费10000元、误工费12719.67元、护理费3600元、残疾赔偿金81780.33元、精神损害抚慰金9000元、交通费400元、鉴定费2500元）；在商业第三者责任险限额内赔付109840.57元［（医疗费8850.82元-非医保费用885.08元＋住院伙食补助费396元＋营养费1080元＋残疾赔偿金173625.87元）×60%］。上述两项合计229840.57元。被告段平平除保险公司赔付外，尚应赔偿原告梁国海非医保费用531元［（医疗费18850.82元-交强险限额内赔付10000元）×10%×60%］。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第二十二条、第二十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条第一款，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条及最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、原告梁国海因道路交通事故造成人身损害的各项损失共计303952.69元，由被告中国人民财产保险股份有限公司湖州市分公司在浙E×××××小型轿车投保的机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任险限额范围内直接赔付原告梁国海229840.57元，限于本判决生效之日起十日内付清。二、被告段平平除上述保险赔款外，尚应赔偿原告梁国海531元，限于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告梁国海的其他诉讼请求。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费4950元，减半收取2475元，由原告梁国海负担132元，被告段平平负担2343元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省湖州市中级人民法院。审 判 员 戴立新二〇一六年三月二十四日法官助理 柴 赟书 记 员 罗 颖