东营市东营区人民法院民 事 判 决 书（2016）鲁0502民初263号原告段雄英，男，x年x月x日出生，汉族，住东营市东营区。委托代理人房宝印，山东鲁北律师事务所律师。被告中国石油化工股份有限公司胜利油田分公司东辛采油厂。住所地：东营市东营区北一路**号。法定代表人王洪宝，厂长。委托代理人李宗禄，山东众成清泰（东营）律师事务所律师。原告段雄英与被告中国石油化工股份有限公司胜利油田分公司东辛采油厂（以下简称东辛采油厂）工伤保险赔偿纠纷一案，本院于2016年1月13日立案受理，依法由审判员刘富珍独任审判，公开开庭进行了审理。原告段雄英的委托代理人房宝印，被告东辛采油厂的委托代理人李宗禄到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告段雄英诉称，原告系被告单位职工，2008年6月27日4时许，原告在营26-斜18井替浆施工作业时，被坠落的油管砸伤，身体受到严重伤害，送至胜利油田中心医院治疗，入院诊断为：T5T6椎体爆裂骨折伴高位截瘫、多发肋骨骨折、横突骨折、左锁骨骨折、肩峰骨折、胸骨骨折、肺挫伤、左侧液气胸等疾病。东劳工认字（2008）7-33号工伤认定决定书，认为原告为工伤。东营市劳动能力鉴定委员会［东劳鉴字（2010）411号］鉴定原告伤残程度为贰级，完全丧失劳动能力，大部分护理依赖。原告受伤后经被告同意办理转院手续，先后在胜利油田中心医院、胜利石油管理局胜北医院、北京博爱医院住院治疗至今，原告在治疗期间（2008年6月27日至2014年10月31日）实际花费护理人员住宿费328500元；被告应支付原告该期间护理人员伙食补助费262800元、护理人员误工费528297元，共计1119597元。被告在原告住院期间仅给原告支付266400元，尚有853197元未支付原告。2015年6月原告申请仲裁，2015年12月31日东营市劳动人事争议仲裁委员会出具裁决书，驳回原告的仲裁请求。原告不服该裁决，依法提起诉讼，请求判令被告支付原告治疗工伤期间（2008年6月27日至2014年10月31日）住院花费的护理费584430元；判令被告向原告补发工资福利120000元；诉讼费用、鉴定费用由被告负担。被告东辛采油厂辩称，原告因工受伤鉴定伤残等级后，按照《工伤保险条例》的规定，原告的工资、护理费等应由保险机构发放，应追加胜利石油管理局社会保险管理中心为共同被告。被告已经按《工伤保险条例》的规定超额为原告发放了各项费用，原告请求的费用不符合《工伤保险条例》的规定，且已经超过诉讼时效。经审理查明，原告系被告单位职工，双方存在劳动合同关系。2008年6月27日，原告在被告的营26-斜18井施工时，被坠落的油管砸伤。2008年12月15日，东营市劳动和社会保障局出具东劳工认字（2008）7-333号工伤认定决定书，认定原告为工伤。2010年7月9日，东营市劳动能力鉴定委员会出具劳动能力鉴定书［东劳鉴字（2010）411号］，认定原告伤残程度为贰级，完全丧失劳动能力，大部分护理依赖。2008年6月27日至同年8月11日原告在胜利油田中心医院住院治疗；2008年8月11日至同年9月6日，原告在胜利石油管理局胜北医院住院治疗；2008年9月6日至同年10月29日在胜利油田住院治疗；2008年10月29日至2009年5月25日，原告在北京博爱医院住院治疗；2009年6月16日至2010年5月26日，原告在北京博爱医院住院治疗；2010年5月31日至2013年12月25日，原告在北京博爱医院住院治疗；2013年12月30日至2015年12月2日，原告在北京博爱医院住院治疗；2014年11月份，原告被诊断出白血病。原告住院的医疗费已全部报销，其中包括治疗白血病产生的医疗费。原告在评定工伤前的工资全部由被告发放。评定工伤后，胜利石油管理局社会保险管理中心按原告工资比例的85%支付伤残津贴，按上年度职工平均工资的40%支付护理费，并将上述两项费用拨付给被告；被告在此基础上增加15%的工资比例全额发放给原告，增加部分护理费按每月3600元发放给原告，原告同时享受其他职工福利，上述费用原告已领取。2015年7月28日，山东省劳动能力鉴定委员会出具再次鉴定结论书［鲁劳鉴（2015）278号］，认定内容为：“不能排除段雄英慢性粒细胞白血病与原工伤治疗的因果关系”。2015年原告向东营市劳动人事仲裁委员会申请仲裁，要求被告支付原告治疗工伤期间的工资福利120000元、护理费584430元。同年12月18日，该仲裁委员会出具东劳人仲裁字（2015）第154号裁决书，认为：原告在治疗期间被告每月发放护理费3600元，原告主张的工资福利没有证据，驳回了原告的仲裁请求。原告不服裁决，向本院提起诉讼。2008年10月29日至2014年10月31日，原告在北京住院治疗期间由原告妻子贾金红、表弟叶伟护理。原告主张在护理期间分别租赁北京天客舒商贸有限公司天客舒宾馆、北京鞍钢玉蜓宾馆、北京海运启明国际酒店有限公司、北京中大富豪宾馆有限公司、北京天佑丰顺宾馆有限公司的宾馆住宿，共计支付住宿费328500元。原告还提供了东营上菱电梯有限公司出具的贾金红、叶伟的工资证明，证明贾金红月平均工资收入3450元，叶伟月平均收入3480元。自2008年6月27日至2014年10月31日，因护理原告贾金红产生误工费263005元，叶伟产生误工费265292元。原告要求被告补发工资福利120000元的计算方式为：自2008年6月至2010年6月停工留薪期间按每月5000元计算的工资。原告认可停工留薪期间的工资已全部发放，主张没有发放旅游补助、津贴和奖金。被告否认发放过旅游补助，津贴和奖金根据绩效考核发放，并非所有职工都有。案件审理过程中，原告申请对2008年6月27日至2015年12月2日的护理人数、护理期限进行司法鉴定。以上事实，有东营市劳动人事争议仲裁委员会裁决书、工伤认定书、劳动能力鉴定书、劳动能力再次鉴定书、住院病历、住宿费发票、东营上菱电梯有限公司出具的证明等证据及原、被告当庭陈述在案佐证。本院认为，原告在劳动过程中因工受伤，应享受工伤保险待遇。《工伤保险条例》规定，职工工伤停工留薪期根据伤情的具体情况确定，一般不超过12个月。经市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，最多可以延长12个月。原告的停工留薪期限虽未经劳动能力鉴定委员会确认，原告住院治疗病例显示伤情较重，确需住院治疗。本院依法确认2008年6月27日至2010年6月26日为原告停工留薪期，在此期间原告依法享受工伤医疗待遇。被告已全额发放原告停工留薪期间的工资，原告要求被告另行支付停工留薪期间的工资、旅游补贴、奖金、津贴，本院依法不予支持。原告在本地医院住院治疗期间，被告派2人护理，原告主张在此期间的护理费，本院依法不予支持。原告到统筹地区之外北京住院治疗的交通食宿费，应仅限于原告本人的费用，不应包括护理人员的交通食宿费，原告主张护理人员在北京护理期间产生的住宿费，不符合法律规定，本院依法不予支持。原告在评定伤残前，停工留薪期间住院治疗的护理费应由被告支付，护理费的数额按实际护理人员因护理产生的误工费确定，原告已经按每月3600元领取的护理费应予扣除。护理费的计算期间自2008年11月至2010年6月到北京治疗至停工留薪期满日止（共计20个月），因原告伤情较重，本院确定按2人护理计算。停工留薪期满后，原告应做伤残等级评定，按伤残等级享受伤残待遇。原告在评定伤残后，已按规定享受工伤伤残待遇，领取的护理费已超过了《工伤保险条例》规定的金额，原告主张伤残评定后的护理费，并要求重新鉴定护理人数及护理期限，没有法律依据，本院依法不予支持。依照《中华人民共和国劳动法》第七十三条第三款、国务院《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条第二款之规定，判决如下：一、被告中国石油化工股份有限公司胜利油田分公司东辛采油厂支付原告段雄英2008年11月至2010年6月的护理费66600元，计算方式：［（3450＋3480）×20-3600×20］；二、驳回原告段雄英的其他诉讼请求。案件受理费10元，减半收取5元，由被告东辛采油厂负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省东营市中级人民法院。审判员  刘富珍二〇一六年三月二十一日书记员  张珊珊