河北省唐山高新技术产业开发区人民法院民 事 判 决 书（2016）冀0291民初51号原告：刘微，无业。委托代理人：陈玉柱，河北北辰律师事务所律师。被告：梁旭东，无业。委托代理人：左强，河北正一律师事务所律师。被告：中国人民财产保险股份有限公司唐山市高新区支公司，住所地唐山高新技术产业开发区建设北路99号。代表人：李卫东，该公司经理。委托代理人：董志强，河北祝瑞英律师事务所律师。原告刘微与被告梁旭东、中国人民财产保险股份有限公司唐山市高新区支公司（以下简称人保高新支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年1月11日立案受理后，由代理审判员张伟独任审理本案。原告的委托代理人陈玉柱、被告梁旭东及其委托代理人左强、被告人保高新支公司的委托代理人董志强到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告刘微起诉称，2014年7月10日12时许，原告骑自行车行驶至唐山高新区益民园小区门口北时与被告梁旭东驾驶的冀B×××××号小型轿车发生交通事故，造成原告受伤、自行车受损，经交警部门认定，被告梁旭东承担本次事故主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后先后在唐山市工人医院及唐山市协和医院进行治疗，后经唐山华北法医鉴定所鉴定为九级伤残，Ia值10%。原告因本次事故造成的损失包括：医疗费158462.29元，误工费23690元，护理费14817元，营养费1800元，住院伙食补助费1740元，伤残赔偿金144846元，鉴定费2620元，财产损失215元，交通费500元，病历复印费89.7元，精神损害抚慰金1万元，以上各项损失共计358779.99元，其中被告保险公司在交强险限额内垫付医疗费1万元，被告梁旭东垫付医疗费3万元。对于上述损失，被告人保高新支公司在医疗费之外还应在交强险限额内赔偿原告包括精神损害抚慰金、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、自行车损失费等在内共计110215元，剩余部分208564.99元应当由被告承担90%的赔偿义务共计187708.49元。原告诉至本院，要求判令被告赔偿原告各项经济损失共计297923.49元，并承担本案诉讼费用。被告梁旭东答辩称，被告驾驶的车辆在被告人保高新支公司投保了交强险和三者险并投保了不计免赔，本案交通事故发生在保险期间内，原告损失应当由被告人保高新支公司承担。原告主张的损失数额过高，应以真实合理合法的损失费用为准。截止到2014年7月13日，被告梁旭东向原告母亲支付了医疗费垫付款30742.96元，其中3万元原告母亲向被告梁旭东出具了收条，157.31元的医疗费发票在被告梁旭东手中，剩余585.65元医疗费发票在原告手中。被告梁旭东主张保险公司在支付保险金时将上述30746.96元直接支付给被告梁旭东。被告梁旭东因此次交通事故损失1200元，请原告按比例承担。此交通事故中，被告梁旭东承担不超过70%的责任，且该部分首先由保险公司在保险限额内承担。被告人保高新支公司答辩称，在涉案车辆相应手续合法有效的前提下，对于原告的法律范围内的各项损失在交强险和商业三者险范围内按照责任比例承担赔偿责任。对于原告主张的医疗费，对于非医保用药以及与门诊检查病历不符部分的医疗费用请法院予以扣除。对于误工费，不予认可。对于营养费，原告无证据证明，不予认可。对于住院伙食费，应按照每天20元的标准，按照实际住院天数来确定。对于伤残赔偿金，Ia值10%过高，对于其九级伤残认可，请法院酌情下调Ia值后确定合理的伤残赔偿金。对于鉴定费，不属于保险理赔范围。对于财产损失，价格认定没有附车辆损坏照片也没有鉴定人员的资质证书，故对其认定的数额不予认可。对于交通费，请法院酌定。对于病历复印费，不属于保险理赔范围。对于精神抚慰金，1万元过高，请法院酌定。事故发生后，被告人保高新支公司垫付了医疗费1万元，在确认赔偿数额的时候，应将该部分扣除。经审理查明，2014年7月10日12时许，被告梁旭东驾驶冀B×××××小型轿车沿工农路由南向北行驶至益民园小区门口北时与骑自行车由西向东通过道路的原告刘微相撞，造成车辆受损、刘微受伤的交通事故。经唐山市公安交通警察支队第三交警大队认定，被告梁旭东负此事故主要责任，原告负次要责任。被告梁旭东所驾驶的冀B×××××号车辆在被告人保高新支公司投保了机动车交通事故责任强制保险和第三者责任保险并投保了不计免赔率，其中交强险保险期间为2014年5月7日15时起至2015年5月7日15时止，三者险保险期间为2014年5月8日0时起至2015年5月7日24时止，三者险责任限额为20万元。本案交通事故发生在保险期间内。原告受伤后，于2014年7月10日到唐山市工人医院住院治疗。入院诊断为：胸部损伤、肋骨多发性骨折、右侧连枷胸、双肺挫伤、右侧血气胸、右侧胸壁皮下气肿；骨盆骨折；头部外伤、脑挫伤、唇部裂伤、牙外伤、上颌骨牙槽突骨折、面部多发软组织挫伤伴皮擦伤；腹部损伤；全身散在软组织挫伤伴皮肤挫擦伤；多部位损伤；创伤失血性休克；缺氧性休克。2014年7月10日，原告救护及急诊费用共支出2561.3元。2014年9月28日，原告出院，出院诊断与入院诊断结果相同。出院证载明注意事项为：1、休息半年；2、陪护1人；3、3个月内卧床，床上活动，四肢功能锻炼；3个月后根据复查情况，下地活动，功能锻炼；4、定时翻身拍背，肌肉按摩等，防止坠积性肺炎及褥疮、下肢静脉血栓等并发症；5、术后1、3、6、12个月来院复查并指导功能锻炼，有局部疼痛、肢体无力、麻木等不适随诊；6、全身情况稳定后继续口腔科治疗专科外伤。出院后，原告数次到唐山市工人医院、唐山市协和医院进行口腔专科治疗，支出治疗费用27062.42元。原告于2015年9月14日再次到唐山市工人医院住院治疗，进行肋骨骨折内固定术后14个月余后的内固定物取出。2015年9月21日，原告出院，出院证载明注意事项为：1、休息1个月；术后1个月内避免剧烈活动；2、鼓励咳嗽、咳痰，防止肺感染；3、有胸闷、胸痛等不适随诊。两次住院共产生医疗费127562.1元。2015年11月5日，原告到华北理工大学附属医院进行伤后复查，支出复查费用780元。原告事故发生后，先后到唐山市工人医院医药商场、唐人医药、人民大药房购药，共支出医药费842.6元。原告两次住院及在家休养期间，由原告母亲肖冶秋护理。另查明，2015年12月11日，就原告伤情，唐山华北法医鉴定所出具唐华（2015）临鉴字第2730号临床鉴定书，鉴定意见为：“（1）根据GB18667-2002标准，被鉴定人损伤符合4.9.5-b，评定为玖级伤残；另据4.10.5-d及4.10.7-b）Ia值为10%。（2）误工损失日为自受伤之日起六个月。（3）护理期为自受伤之日起三个月。（4）营养费为自受伤之日起三个月。”原告支出鉴定费2600元。就原告自行车损失，2014年8月4日，唐山市路南价格认证中心出具南价认字（2014）第0323号价格评估结论书，认定损失评估金额为215元。原告支出定损费20元。又查明，2014年7月13日，被告梁旭东向原告给付现金3万元，用以垫付医疗费用。2014年7月10日，被告梁旭东为原告垫付救护急诊费157.31元。被告人保高新支公司在交强险限额内向原告垫付医疗费1万元。以上事实，有道路交通事故责任认定书、保险单、住院病历、诊断证明、出院证、门诊票据、住院票据、门诊病历、医疗费票据、病历取证票据、购药发票、法医鉴定书及鉴定费票据、价格评估结论书评估费票据、护理人员身份证明及户口本、收条、当事人陈述等证据证实。本院认为，此次交通事故交警部门出具的道路交通事故认定书认定的事实清楚，适用法律正确，本院予以采信。依据该道路交通事故认定书，被告梁旭东承担此事故主要责任，故对于原告因此次事故造成的损失，应由被告梁旭东在相应责任范围内承担。因被告梁旭东驾驶的冀B×××××号肇事车辆已在被告人保高新支公司投保了交强险和商业三者险，故被告人保高新支公司应在交强险和商业险相应项目赔偿限额和范围内直接向原告进行赔偿。结合本案案情，本院认定被告梁旭东在本次交通事故中应承担80%的责任，故被告人保高新支公司应按80%的比例在商业三者险赔偿限额内直接赔付原告。原告主张的误工费，未向本院提交证据证明，结合本案案情，可按上年度城镇居民人均年可支配收入标准确定，误工天数根据法医鉴定意见，本院确定为六个月，即原告的误工费为12070.5元（24141元／年×6个月）。原告的护理费，提交了护理人肖冶秋工资证明、营业执照、组织机构代码证，但未提交护理人肖冶秋用工合同、近三个月的工资表等证据，不能认定其工作工资情况，但结合本案情况，可按居民服务业上年度职工平均工资标准确定，护理天数根据法医鉴定意见，本院确定为三个月，即原告的护理费为8011.25元（32045元／年×3个月）。原告主张的营养费1800元、住院伙食补助费1740元、伤残赔偿金144846元、财产损失215元，理据充分，本院予以支持。原告主张的鉴定费2620元、病历复印费89.7元、交通费500元，系原告为主张权利或护理人进行护理而支出的必要费用，本院予以支持。原告主张的精神损害抚慰金1万元，数额过高，本院酌定为5000元。综上，本院认定原告刘微因本次交通事故造成的损失有：医疗费158462.29元、误工费12070.5元、护理费8011.25元、营养费1800元、住院伙食补助费1740元、伤残赔偿金144846元、鉴定费2620元、财产损失215元、交通费500元、病历复印费89.7元、精神损害抚慰金5000元，以上各项合计335354.74元。其中，属于交强险伤残赔偿项下损失为170427.75元（伤残赔偿金144846元＋误工费12070.5元＋护理费8011.25元＋交通费500元＋精神损害抚慰金5000元），超出了该项11万元的赔偿限额，由被告人保高新支公司赔偿11万元，超出部分60427.75元按80%责任比例计算为48342.2元，未超出该项不计免陪商业三者险20万元的赔偿限额，应由被告人保高新支公司赔偿；属于交强险医疗费项下的损失为162002.29元（医疗费158462.29元＋住院伙食补助费1740元＋营养费1800元），超出该项1万元的赔偿限额，被告人保高新支公司应赔偿1万元，超出部分152002.29元按80%责任比例计算为121601.832元，未超出该项不计免陪商业三者险20万元的赔偿限额，被告人保高新支公司应赔偿；属于交强险财产损失项下的损失为215元（车损215元），没有超出该项2000元的赔偿限额，由被告人保高新支公司赔偿215元。因此被告人保高新支公司在机动车交通事故责任强制保险范围内直接赔偿原告刘微120215元，扣除已向原告垫付的1万元，应再赔偿110215元。原告超出机动车交通事故责任强制保险赔偿限额和范围的损失2709.7元（鉴定费2620元＋病历复印费89.7元），按80%责任比例计算为2167.76元，连同前述超出交强险伤残赔偿项下及医疗费项下被告人保高新支公司应赔部分169944.032元（48342.2元＋121601.832元），共计172111.792元，未超出该项不计免陪商业三者险20万元的赔偿限额，由被告人保高新支公司在商业三者险赔偿限额内直接赔偿原告172111.792元。由于被告梁旭东已向原告刘微垫付30157.31元，故被告人保高新支公司应将该款赔付被告梁旭东，即被告人保高新支公司在机动车商业三者险赔偿限额内直接赔偿原告刘微141954.482元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市高新区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险范围内赔偿原告刘微110215元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市高新区支公司于本判决生效之日起十日内在机动车商业三者险赔偿限额内赔偿原告刘微141954.482元，并赔偿被告梁旭东30157.31元；三、驳回原告刘微的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1790元，减半收取895元，由被告中国人民财产保险股份有限公司唐山市高新区支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。代理审判员 张 伟二〇一六年三月十五日书 记 员 王晓娟