文书内容广东省韶关市曲江区人民法院民 事 判 决 书(2016)粤0205民初507号原告：周克文，男，19xx年x月x日出生，汉族，湖南省祁东县人，现住韶关市曲江区。委托代理人：俞治城，广东龙新律师事务所律师。委托代理人：马艳芬，广东龙新律师事务所律师助理。被告：成健，男，19xx年x月x日出生，汉族，广东省连州县人，现住韶关市曲江区。被告：中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司，住址：韶关市浈江区韶南大道北112号一楼25-27号铺及二楼部分。代表人：马文涛，总经理。委托代理人：黄丽单，女，该公司员工。委托代理人：张高林，男，该公司员工。原告周克文诉被告成健、中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司（以下简称平安财保韶关公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法简易程序，公开开庭进行了审理。原告周克文的委托代理人俞治城、被告成健、平安财保韶关公司的委托代理人张高林到庭参加诉讼，本案现已审理终结。案件事实原告与被告对所有赔偿项目均有争议。损失项目原告主张金额、依据及争议事项1、医疗费原告主张30174.62元，并确认被告成健、平安财保韶关公司各支付了7000元。被告平安财保韶关公司辩称已经支付了7000元，因原告多住院了52天，故该多住院52天所产生的诊察费156元，床位费1908元，二级护理费327.6元，共计2391.6元属于过度医疗，不承担赔偿责任。此外，应扣减10%的自费药。被告成健辩称已经支付了7000元，对于各项赔偿项目的意见和保险公司一致，以下不再表述。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。”的规定，被告主张应扣除多住院52天所产生的诊察费156元，床位费1908元，二级护理费327.6元，共计2391.6元，提供了广东北江法医临床司法鉴定书出具的广北司鉴所[2016]临鉴字第340号鉴定意见书加以证明，根据该鉴定意见第三点的“周克文的治疗终结时间评定为2个月”的实际情况，对于被告平安财保韶关公司的该主张，本院予以采纳，故原告医疗费应为27783.02元（30174.62元-2391.6元）。原告诉求超出部分，本院不予支持。2、住院伙食补助费原告主张11200元（112天×100元/天）。被告平安财保韶关公司辩称应该按照治疗终结期60天计算，对计赔标准没有异议。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。”的规定，广北司鉴所[2016]临鉴字第340号鉴定意见书第三点鉴定意见为：“周克文的治疗终结时间评定为2个月”，原告的住院伙食补助费为6000元（60天×100元/天）。原告诉求超出部分，本院不予支持。3、营养费原告主张3000元。被告平安财保韶关公司辩称过高，应在500元范围内为宜。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”的规定，原告主张营养费，提供了韶关市第三人民医院医嘱证明，且本案交通事故给原告造成一个十级伤残，本院酌情支持1500元。4、护理费原告主张11200元（住院112天×100元/天）。被告平安财保韶关公司辩称应按每天80元计赔，天数应该按照鉴定意见的10天。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。”的规定，结合广北司鉴所[2016]临鉴字第340号鉴定意见书鉴定意见：周克文的护理期为10日，每天100元的护理费标准符合韶关地区实际情况，故原告护理费为1000元（100元/天×10天），原告诉求超出部分，本院不予支持。5、误工费原告主张误工时间计算至定残前一天182天，误工费为15055.09元（30192.9元/年÷365天×182天）。被告平安财保韶关公司辩称不认可，误工天数应按照鉴定结论的60天计算，同时应提供相应的收入减少证明、工资单等。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：“误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。”的规定，原告作为广东韶钢松山有限公司炼铁厂的职工，有稳定收入，其误工费应按实际减少的收入计算，原告提供的广东韶钢松山股份有限公司炼铁厂出具的周克文2015年1月至12月工资发放明细表中并没有9月至12月工资情况，根据本院要求，原告提供了该厂于2016年10月13日出具的《证明》，该《证明》显示，该厂于2015年8月31日至2016年1月21日期间停发原告的工资总额为8016.9元，但没有2015年8月31日至2016年1月21日期间原告具体工资发放情况表；此外，原告亦没有按照本院要求进一步提供期该期间的工资发放明细表，因此，原告在该期间的实际误工费数额不能确定，对于原告误工费的请求，本院不予支持。6、交通费原告主张1000元。被告平安财保韶关公司辩称没有实际发生，不应支持。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”的规定，结合原告及必要陪护人员就医及处理此次交通事故的实际情况，原告要求1000元，未提供充分证据，本院酌情支持500元。7、残疾赔偿金原告主张69514.4元（34757.20元/年×20年×10%，城镇居民标准）。被告平安财保韶关公司辩称按照2015年城镇居民标准30192.90元/年计赔。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。”第三十五条：“本解释所称‘城镇居民人均可支配收入’、‘农村居民人均纯收入’、‘城镇居民人均消费性支出’、‘农村居民人均年生活消费支出’、‘职工平均工资’，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度’，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。”的规定，原告构成一个十级伤残，本案一审法庭辩论终结时间为2016年10月9日，故原告残疾赔偿金以《广东省2016年度人身损害赔偿计算标准》公布的城镇居民人均可支配收入（34757.20元/年为标准计算69514.4元（34757.20元/年×20年×10%），原告诉请69514.4元没有超出该范围，本院予以确认。8、鉴定费原告主张2000元。被告平安财保韶关公司辩称属于免赔范围。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。”的规定，原告委托广东南天司法鉴定所韶关分所评定伤残，经该所鉴定，原告面部损失构成一个十级伤残，支付鉴定费2000元，被告平安财保韶关公司对该鉴定提出异议，并经广东北江法医临床司法鉴定所重新鉴定，原告的伤残等级仍为十级伤残，故原告诉求鉴定费2000元，由被告承担，本院予以支持。9、精神损害抚慰金原告主张5000元。被告平安财保韶关公司辩称应由法院核定。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条：“精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。”的规定，原告在本次事故中不负责任，该事故给原告造成一个十级伤残，且伤在面部，原告要求精神抚慰金，本院酌定5000元。10、本案计赔损失金额以上第1-9项赔偿款共计113297.42元，其中1-3项计35283.02元属于交强险医疗费赔偿范围，第4-9项计78014.4元属于交强险死亡伤残赔偿范围。交强险及理赔情况被告成健驾驶的事故车辆粤粤Ｆ×××××号小型轿车登记所有人为被告成健，被告成健为该车在被告平安财韶关公司投保了交强险（保险限额122000元，其中医疗费用赔偿限额10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产赔偿限额2000元）。事故发生在保险期限内。被告平安财保韶关公司支付医疗费7000元。商业三者险及理赔情况被告成健驾驶的事故车辆粤粤Ｆ×××××号小型轿车登记所有人为被告成健，被告成健为该车在被告平安财保韶关公司投保了商业三者险（保险限额100万元、不计免赔），商业三者险没有理赔。事故发生在保险期限内。被告支付赔偿款情况被告平安财保韶关公司支付医疗费7000元，被告成健支付了医疗费7000元。其他重要情况说明被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司申请对原告周克文的伤残等级重新鉴定，并对误工期、住院期、护理期的合理性进行鉴定，广东北江法医临床司法鉴定所于2016年8月5日出具了广北司鉴所[2016]临鉴字第340号鉴定意见书，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司为此支付了鉴定费3440元。裁决理由与结果本院认为：韶关市公安局交通警察支队市区三大队出具了[2015]第D178号《道路交通事故认定书》认定被告成健负事故全部责任，原告周克文无责任，责任认定准确，双方均未提出异议，本院予以采信。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；……。”的规定，本案涉及赔偿金额113297.42元，其中属于交强险医疗费用赔偿范围为35283.02元，属于交强险死亡伤残赔偿范围为78014.4元，被告成健驾驶的事故车辆粤Ｆ×××××号小型轿车在被告平安财保韶关公司投保了交强险及商业三者险（100万元，不计免赔），被告平安财保韶关公司已经支付了7000元的医疗费，故平安财保韶关公司应在交强险医疗费用赔偿限额内直接赔付3000元、交强险死亡伤残赔偿限额内直接赔付78014.4元给原告，超出交强险医疗费用赔偿限额部分25283.02元（35283.02元-10000元），因被告成健负事故的全部责任，其为事故车辆粤Ｆ×××××号小型轿车在被告平安财保韶关公司投保100万元商业三者险，被告成健支付了7000元医疗费，故余款18283.02元（25283.02元-7000元）没有超出商业三者险范围，该款应由被告平安财保韶关公司直接赔付给原告。据此，原告在本案实际应得赔偿款为99297.42元（3000元+78014.4元+18283.02元，取整数至元），该款由被告平安财保韶关公司直接支付给原告。被告成健不需要承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、第三十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司应于本判决生效后七日内支付99297.42元给原告周克文。二、驳回原告的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1491元，由原告负担386元，被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司负担1105元。鉴定费3440元，由被告中国平安财产保险股份有限公司韶关中心支公司负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省韶关市中级人民法院。审判员  杨建芬二〇一六年十一月八日书记员  廖 颖