天津市和平区人民法院民 事 判 决 书(2015)和民一初字第1432号原告宫玉旺。被告天津市眼科医院，住所地天津市和平区甘肃路*号。法定代表人汤欣，院长。委托代理人郭凤，天津市眼科医院干部。委托代理人姜冲，天津市眼科医院干部。原告宫玉旺与被告天津市眼科医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2015年11月4日立案受理后，依法由审判员杜博懿适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告宫玉旺，被告的委托代理人郭凤、姜冲到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告宫玉旺诉称，原告于2015年7月31日到被告处治疗眼外伤，被告主治医师没有尽责治疗，违反法定程序记载病例情况，造成原告以后的病情鉴定不准确，侵害了原告的合法权益。在就诊过程中，被告医院的医生由郭主任换到赵红主任，耽误我病情。在我拍片子的过程中，一般按照操作规程来讲，头部要仰，头下要垫海绵，但都没有给我垫，后又告诉我说机器坏了，让我先走，但我没走。隔了一分来钟，又回去看时，机器是好的，才给我照了，也给我垫着海绵照了，后来因赵主任出差，没拿到片子。我去被告处拍片就是为了拍片子看病，因我被别人打了，派出所要走程序需要结果。后片子出来了，因为被告的病历写的不清楚，导致我第一次去法医鉴定中心没有鉴定成，原因之一就是被告给我写的病历不清楚。被告给我写的诊断证明只是写了左眼爆裂性骨折，只单纯写了片子上有的，没有写其他伤情，且被告医生知道我去看病就是为了派出所需要，但都没写。现在导致打我的人只被拘留了五天，目前我将公安局也起诉了。现我不仅起诉了眼科医院，把给我看过病的一中心及总医院都起诉了，就是因为他们看病的病历直接影响了我鉴定结果。原告认为，被告严重违反法定程序作出的治疗以及不负责任的态度是造成原告��心伤害的直接原因。被告是救死扶伤的服务机构，应当全力尽责救治原告，在给原告诊疗过程中处处刁难原告，两位大夫互相推脱不给原告及时救治，在拍眼部CT过程中不给原告垫海绵垫造成原告身体受到伤害并不能拍出符合规定的片子。原告因此到被告处的医疗事故处理办公室投诉，该办公室不作为，袒护被告工作人员，因此原告无奈才起诉维权。认为被告违反法定程序的行为严重侵害了原告的合法权益，被告应当承担支付精神损害抚慰金并赔礼道歉的法定义务。故起诉来院，请求依法判令：1、被告向原告道歉；2、被告支付10000元精神损害抚慰金、10000元营养费；3、本案诉讼费由被告承担。被告天津市眼科医院辩称，原告于2015年7月31日因外伤待查，在我医院影像室行双眼外眶冠状位CT，经检查影像所见，出具了报告。我医院在诊断过程中没��任何的侵权行为。对于原告陈述的看病时郭主任及赵主任，赵主任是看眼眶的，郭主任是看外科的，原告看的是眼眶的疾病，我医院分科很细，根据原告的病情再找到赵主任是合情合理的。原告所说的侵权的事实是不清楚的，请求也是于法无据的，请求法院驳回原告全部诉请。未提交证据。在案件审理过程中，原告为支持自己的主张，向本院提交如下证据复印件：1、天津市公安局指定医院就诊证明信1页，拟证明经公安部门指定，其到被告医院进行就诊检查的事实；2、诊断证明书1页；3、天津市眼科医院影像学诊断报告书1页，拟证明在被告处检验的情况事实；4、天津市眼科医院病历5页，拟证明在被告处就诊过程中，记载的就诊情况事实；5、天津市开平司法鉴定中心司法鉴定意见书副本1套6页，拟证明���告在开平司法鉴定中心进行鉴定的情况事实；6、滨海新区公安局行政处罚决定书（2015）第38号，拟证明打原告的人被行政拘留的情况事实；7、天津市公安局物证鉴定中心法医学人体损伤程度鉴定意见书6页，拟证明原告的伤情也经过公安局物证鉴定中心进行鉴定的情况事实；8、天津市公安局物证鉴定中心在鉴定时给我提出的要求鉴定提供的材料1页，拟证明第一次鉴定没鉴定成的原因包括被告出具的病历不清楚，让原告白跑一趟的事实。在质证过程中，被告针对原告的证据发表了如下质证意见：对证据1、2、3、5、6、7、8的真实性无异议；对证据4中有一张是总医院的病历，不发表质证意见，其他4张的真实性无异议。本院对原告提交的证据依法进行了审查核实，结合原、被告的当庭陈述、质证意见、证据内容、证据间的相互联系，根据证据规则，确认以下事实：2015年7月31日，原告因被人打伤20天，经天津市滨海新区公安局高新分局海泰派出所指定前往被告医院做医疗诊断证明。8月3日，被告出具影像学诊断报告书，印象：左侧眼眶内侧壁骨折后改变伴左侧内直肌增粗。8月18日，被告在天津市公安局指定医院就诊证明信诊断证明书诊断结果栏填写诊断结果为：左眼眶爆裂性骨折。原告曾于此前的7月中旬分别前往天津市第一中心医院和天津医科大学总医院就诊检查。2015年8月19日，天津市滨海新区公安局高新分局海泰派出所委托天津市公安局物证鉴定中心对原告伤情进行法医学人体损伤程度鉴定，8月28日，该中心受理委托。该中心根据鉴定检材资料中包括被告于7月31日、8月14日、8月15日出具的门诊病历、8月18日出具的诊断证明书及天津��第一中心医院和天津医科大学出具的诊断证明书、病历等材料，于9月25日出具如下鉴定意见：被鉴定人宫玉旺的损伤程度属轻微伤。2015年10月9日，天津市开平司法鉴定中心接受天津市滨海新区高新分局委托，依据如下鉴定材料：被告门诊病历、诊断证明书；天津市第一中心医院诊断证明书；天津医科大学总医院影像学报告单，放射学片。对原告损伤程度进行评定，鉴定意见为：被鉴定人宫玉旺左眶内壁骨折，损伤程度符合轻微伤。被告于2015年7月31日出具的门诊病历记载内容为：目力：右0.8ˉ1，左0.9.拳击伤20天，偶有复视。PE：结膜轻出血，角膜透明，瞳孔未见异常。前房及晶体（-）。同视机查9个方位角：0O（-）0OL/R1/2OL0O(-)R0OL/R1/2OLEF0OL/R1/2O眼压OD18.2mmHg，OS18.2mmHg。主治医师：郭黎雅。被告于同年7月31日出具的门诊病历记载：拳击伤20余天，复视加重（单眼），当时头痛，否认晕迷。PE：外观（-），眼前节（-）。映光正位，交遮不动。自带眼眶冠状扫描，CT报告示：眶内侧壁骨折，内直肌有牵拉。Imp：眶内壁骨折OS。主治医师：赵红。2015年8月14日，被告出具的门诊病历记载内容为：目力：右0.8，左0.8。PE：OU结膜轻出血，角膜透明，前房、瞳孔及晶体未见异常。同视机检查9个方位：-2OL/R1/2O-2OL/R1/2OL0O(-)R0O（-）LEF-1O（-）Imp:眶壁骨折OS。2015年8月15日，被告出具的门诊病历记载内容为：眼眶。复诊，拳击伤后1个月余，诉头痛、视物模糊。PE：外观（-），眼突度1410015毫米。映光正位。交遮。眼���运动各方向尚可。CT示：左眼眶内壁骨折，内直肌增粗，未见明显嵌顿。（伤后20余天）本院认为，当事人的合法权益受法律保护。本案原告主张的事实表明，原、被告间系医疗服务合同关系，但其主张均为侵权法律关系的责任承担。本院查明的事实表明，首先，被告根据原告外伤后20天的伤情及就诊目的实施的检查诊断行为，并无不当，病历书写规范，诊断结果明确，履行了其合同义务。其次，在原告就诊当日，被告同时由不同科别的两个主任医师对原告伤情进行诊断并分别书写病历的行为应是对原告负责的态度，而非原告理解的推拖、刁难和延误，且相关鉴定单位已将被告出具的门诊病历、诊断证明作为鉴定的部分依据，并据此依据相关的规范形成鉴定的意见，是针对原告固有伤情程度而作出，现原告主张被告未尽责治疗，并违反法定程序记载病历，造成原告伤情鉴定不准确的事实，无证据证明，本院不予采信。被告在对原告伤情的诊断过程中并无违约行为发生，亦无侵权事实发生，故原告主张被告向其赔礼道歉，并支付精神损害抚慰金和营养费的请求，无事实及法律，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第五十四条，第五十七条，最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条的规定，判决如下：驳回原告宫玉旺的诉讼请求。本案诉讼受理费300元，减半收取150元，由原告负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第一中级人民法院。审判员  杜博懿二〇一六年三月一日书记员  岳宇峰附：本裁判文书所依据的具体法律条文内容《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十七条医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的解释第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。