辽宁省沈阳市皇姑区人民法院民 事 判 决 书（2015）皇民一初字第01999号原告：王秀云。委托代理人：霍琳、任成业。被告：姚有成。被告：中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司。负责人：曲本林。委托代理人：贾妮娜。原告王秀云诉被告姚有成、中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年12月24日受理后，依法由审判员王静适用简易程序独任审判，于2016年3月1日公开开庭进行了审理。原告王秀云委托代理人霍琳，被告姚有成到庭参加诉讼，被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王秀云诉称，2015年7月22日10时30分，在皇姑区昆山西88号，被告姚有成驾驶辽BEF0**号轿车转弯时，与电动车骑行人原告王秀云发生交通事故，致使原告受伤。经交警部门认定，姚有成负事故全部责任，其所驾驶的机动车在事故发生时已向被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险。请求判令被告赔偿原告医疗费25176.8元、住院伙食补助费6100元、营养费1500元、误工费20400元、护理费6710元、交通费500元、辅助器具费136元、财产损失820元（含被告姚有成垫付700元）、伤残赔偿金58164元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费920元。诉讼费由被告承担。被告姚有成辩称，肇事属实，车辆是我驾驶的，归王宇峰所有，我是借用的。车辆在保险公司投保了交强险和商业三者险300000元（含不计免赔），应当由保险公司承担赔偿责任。我为原告垫付修车费700元。请法院依法判决。被告保险公司未到庭参加诉讼，但在庭审后提交书面答辩意见称，辽BEF0**号肇事车辆在我公司投保交强险及商业三者险300000元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。对原告鉴定意见不予认可，鉴定程序违法，未通知我方到场，送检材料未经过质证。鉴定意见结论依据不足，不同意支付残疾赔偿金及精神损害抚慰金。医疗费中非医保用药部分不予承担。误工时间过长，根据《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA／T521-2004）》，关节韧带损伤误工损失日为70日。原告误工费证据不符合法律规定，不能证明其误工损失，应按照辽宁省城镇居民人均可支配收入标准计算误工费。原告未提交护理人员误工损失证明，应按照辽宁省城镇单位居民服务业在岗职工平均日工资96.24元计算，护理时间同意按住院时间确定。辅助器具因无医嘱，不同意赔偿。经我公司查勘，原告财产损失为700元，原告请求的850元非正规发票，且未经物价部门评估，不予认可。鉴定费、诉讼费不同意赔偿。经审理查明，2015年7月22日10时30分，被告姚有成驾驶辽BEF0**号机动车，在沈阳市皇姑区昆山西路88号与骑行电动自行车的原告王秀云发生交通事故，造成原告受伤，电动车损坏。经沈阳市公安局交通警察支队皇姑区大队出具道路交通事故认定书认定，姚有成负事故全部责任，王秀云无责任。2015年7月22日至2015年9月21日，原告在沈阳医学院附属第二医院住院治疗61天，诊断为膝关节内侧副韧带完全断裂、内侧半月板后角损伤、左侧膝关节闭合性损伤、半月板损伤、关节积液、踝关节外伤。住院期间，原告均为二级护理，普通饮食，出院医嘱记载加强营养，休息，注意物理治疗及康复训练。截止2016年1月19日，沈阳医学院附属第二医院医嘱原告出院后休息128天，原告共计发生门诊及住院医疗费25160.8元。另查，辽BEF0**号机动车在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险300000元，含不计免赔，事故发生在保险期间内。被告姚有成为原告垫付电动车修理费700元。经原告申请，本院依法委托辽宁仁和司法鉴定中心对原告的伤情进行司法鉴定。2016年1月20日，该鉴定中心出具辽仁法鉴字（2016）第16011405号法医司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人王秀云左膝损伤致左下肢功能障碍评定为十级残”。原告支付鉴定费920元。以上事实，有交通事故认定书、医疗费票据、门诊病历、住院病案、保险单、司法鉴定意见书及当事人陈述等证据材料附卷佐证。经开庭质证，本院予以确认。本院认为，公民健康权受法律保护。根据《中华人民共和国侵权责任法》及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，因健康权遭受侵害的，被侵权人有权要求赔偿义务人赔偿其医疗费、护理费等合理损失。关于本案赔偿义务主体问题。因肇事车辆在被告保险公司投保交强险及商业第三者责任险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条和《中华人民共和国保险法》第六十五条的规定，原告损失应由保险公司在保险责任范围内承担赔偿责任。超出及不属于保险责任的部分，应由实际侵权人姚有成赔偿。关于原告主张25176.8元医疗费的问题，原告在评定伤残等级之前共计支出医疗费25160.8元，评残后发生的16元均系门诊挂号费用，并非因继续治疗而实际发生的必要治疗费，故不予支持。关于保险公司提出医保外用药不予赔偿的问题，虽保险单“特别约定”处记载“保险公司按照国家基本医疗保险标准赔偿医疗费、诊疗费和残疾辅助器具费”，但根据《中华人民共和国合同法》第四十条的规定，提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效，故对于保险公司该项抗辩意见不予支持。关于原告主张6710元护理费问题，原告提交的护理人员误工及收入证明因并无劳动合同、工资支付记录等证据佐证，不予采信。本院参照辽宁省城镇单位居民服务业在岗职工平均工资35128元的标准，结合原告住院期间二级护理61天的事实，认定护理费共计5870.7元。关于原告主张6100元住院伙食补助费的问题，根据原告住院61天的事实，本案依法参照本地国家机关一般工作人员出差伙食补助每日100元的标准认定原告主张数额合理，予以支持。关于原告主张1500元营养费的问题，原告住院病例记载普食，出院医嘱记载加强营养，出院诊断书记载休息1个月。根据上述证据，考虑原告伤情、年纪等因素，本院认为原告主张数额较为合理，予以支持。关于原告主张500元交通费的问题，考虑原告住院天数、复诊次数及护理情况，本院认为原告主张数额较为合理，予以支持。关于原告主张20400元误工费的问题，原告提交的误工及收入证明因无劳动合同、工资支付记录等相关证据佐证，不予采信。本院参照辽宁省城镇单位居民服务业在岗职工平均工资35128元的标准，结合原告住院治疗61天及出院后至评残前一日医嘱休息128天的事实，认定原告主张误工181天较为合理，误工费共计17419.6元。关于原告主张820元财产损失的问题，原告向法庭提交了金额为700元的电动车修理费收款收据，因二被告并无异议，予以认可。原告另提交了120元清障费用的发票，被告并无相反证据反驳，予以采信。因700元修理费系姚有成垫付，故应由保险公司向其返还。关于原告主张136元辅助器具费的问题，原告下肢受伤，治疗及恢复期间确有使用拐杖辅助行走的必要，且有发票为凭，故予以支持。关于原告主张58164元残疾赔偿金的问题，原告系城市户口，评残时未满60周岁，其残疾赔偿金应按照辽宁省上一年度城镇居民人均可支配收入29082元、结合其十级伤残等级系数10%计算20年，共计58164元。关于被告保险公司申请重新鉴定的问题，因其提出的理由不符合重新鉴定的法定情形，故不予准许。关于保险公司对鉴定意见提出的异议问题，被告保险公司经本院合法传唤，无正当理由未到庭参加诉讼，且经法庭庭后释明，亦并未申请鉴定人出庭作证或向本院提出通知具有专门知识的人员出庭就鉴定意见或者专业问题提出意见的相关申请，故对其抗辩意见不予采信。关于原告主张5000元精神损害抚慰金的问题，因原告被评定为十级伤残，本次事故对其造成了较为严重的精神损害，主张数额较为合理，予以支持。关于原告主张920元鉴定费的问题，鉴定费系诉讼必需费用，且有发票为凭，故予以支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通事故安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国合同法》第四十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第七十八条、第七十九条、第一百四十四条及《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云医疗费25160.8元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云护理费5870.7元；三、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云住院伙食补助费6100元；四、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云营养费1500元；五、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云交通费500元；六、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云误工费17419.6元；七、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云财产损失（救援费）120元，返还被告姚有成垫付的修理费用700元；八、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云辅助器具费136元；九、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云残疾赔偿金58164元；十、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云精神损害抚慰金5000元；十一、被告中国人民财产保险股份有限公司大连市保税区支公司赔偿原告王秀云鉴定费920元；上述给付行为，被告应于本判决生效后十五日内履行，如逾期履行，应依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。十二、驳回原告王秀云其他诉讼请求。案件受理费272元，由被告姚有成承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉至辽宁省沈阳市中级人民法院。审判员 王 静二０一六年三月二十二日书记员 王勤思本判决所依据的相关法律《中华人民共和国侵权责任法》第二条侵害民事权益，应当依照本法承担侵权责任。本法所称民事权益，包括生命权、健康权、姓名权、名誉权、荣誉权、肖像权、隐私权、婚姻自主权、监护权、所有权、用益物权、担保物权、著作权、专利权、商标专用权、发现权、股权、继承权等人身、财产权益。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任明确的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国合同法》第四十条格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条因侵权致人精神损害，但未造成严重后果，受害人请求赔偿精神损害的，一般不予支持，人民法院可以根据情形判令侵权人停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉。因侵权致人精神损害，造成严重后果的，人民法院除判令侵权人承担停止侵害、恢复名誉、消除影响、赔礼道歉等民事责任外，可以根据受害人一方的请求判令其赔偿相应的精神损害抚慰金。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十五条?因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代性交通工具的合理费用。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。第七十八条当事人对鉴定意见有异议或者人民法院认为鉴定人有必要出庭的，鉴定人应当出庭作证。经人民法院通知，鉴定人拒不出庭作证的，鉴定意见不得作为认定事实的根据；支付鉴定费用的当事人可以要求返还鉴定费用。第七十九条当事人可以申请人民法院通知有专门知识的人出庭，就鉴定人作出的鉴定意见或者专业问题提出意见。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十七条当事人对人民法院委托的鉴定部门作出的鉴定结论有异议申请重新鉴定，提出证据证明存在下列情形之一的，人民法院应予准许：（一）鉴定机构或者鉴定人员不具备相关的鉴定资格的；（二）鉴定程序严重违法的；（三）鉴定结论明显依据不足的；（四）经过质证认定不能作为证据使用的其他情形。对有缺陷的鉴定结论，可以通过补充鉴定、重新质证或者补充质证等方法解决的，不予重新鉴定。