宁夏回族自治区平罗县人民法院民 事 判 决 书(2016)宁0221民初4123号原告:李学明，男，1977年11月20日出生，回族，农民，初中文化，住宁夏平罗县。委托代理人：杨如，宁夏鑫源律师事务所律师。特别授权代理。委托代理人：杨书，宁夏鑫源律师事务所律师。一般授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司。住所地：宁夏平罗县城山水名居小区*号楼。负责人：赵龙，系该公司经理。委托代理人：付前亮，宁夏综义律师事务所律师。特别授权代理。第三人：姚自国，男，1962年4月2日出生，汉族，农民，初中文化，住宁夏平罗县。委托代理人：金慧，宁夏大潮人律师事务所律师。一般授权代理。原告李学明与被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司、第三人姚自国财产保险合同纠纷一案，本院于2016年12月13日立案受理后，依法适用简易程序，于2017年2月13日、2017年3月14日公开进行了审理。原告李学明及其委托诉讼代理人杨如、杨书，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司（以下简称平安财保平罗支公司）的委托诉讼代理人付前亮、第三人姚自国及其委托诉讼代理人金慧到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告提出以下诉讼请求：1、依法判令被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司在交强险范围内向原告承担保险责任11万元；2、请求依据原告与被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司订立的商业第三者保险合同的约定向原告赔偿保险金50万元；3、判令第三人姚自国依约提供理赔所需材料，否则由被告姚自国退还因理赔材料不全，而由原告多赔偿的款项；4、本案诉讼费由两被告承担。事实和理由：2014年12月9日原告在被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司处，为×××号轻型普通客车投保机动车交通事故责任强制保险和商业第三者责任保险，而商业第三者责任保险合同约定赔偿限额为50万元且不计免赔。该两份合同约定的保险期间均为：2014年12月11日至2015年12月10日止。后在2015年9月24日上午8时许，原告驾驶被保险车辆×××号轻型普通客车，沿头惠路由西向东行驶至头惠路头闸镇双渠村六队路口处，与由南向北第三人姚自国之子姚维骑行的自行车相撞，造成姚维受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，姚维被分别送往平罗县人民医院、宁夏宁安医院进行救治，共计住院2次后姚维出院在家休养治疗，但在该期间的2016年8月15日凌晨5时许，第三人姚自国发现姚维身体异常，便拨打120抢救，120到达后姚维已死亡，在此情况下由姚维家属报案至当地110，同时平罗县公安局法医也到达死者家里。次日依第三人姚自国及其家属的要求，原告与其弟到第三人姚自国家协商处理此事，在协商前平罗县渠口派出所也赶到死者家里，向双方交待了处理该事故的程序与需遵守的法律、法规，最后双方于该日下午达成了《赔偿协议书》，后原告依该协议支付了61万元的赔偿款，而该协议书同时也明确约定：”第三人姚自国须向原告提供保险理赔所需材料”，但第三人姚自国收到款项后就以风俗习惯为由，拒绝对姚维进行尸体解剖，并于该月的18日擅自对尸体进行火化，为此原告于19日以第三人姚自国涉嫌诈骗为由报案至平罗公安局，但平罗县公安局以不符合立案条件，不予立案。后原告多次找到被告保险公司，要求按合同理赔，而被告保险公司却以理赔材料无尸检报告为由拒绝赔偿，并且第三人姚自国也再拒不提供其他所需材料。原告认为，被告保险公司以及第三人姚自国应依双方各自签订的合同，全面履行自己的合同义务。在处理该事故过程中，第三人姚自国承诺为原告提供相应的保险理赔手续，但当原告履行了赔付61万元的款项后，第三人姚自国就不准许对尸体进行尸检，其尸检报告无法出具，其他保险理赔手续也不予提供，造成被告保险公司以无尸检报告为由不依约理赔。为此，原告诉至法院。被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司辩称，1、姚维因本次交通事故所致的伤情经平罗县人民医院治疗后出院，并未造成或遗留致命伤情。姚维因本次交通事故造成的伤情经对症手术治疗后基本治愈，其伤情均为骨折，并非头颅等神经系统的致命伤情，该伤情鉴定为十级伤残，故姚维并非因本次交通事故受伤后导致死亡的。另外，姚维患有严重的精神分裂症，且有十年病史，不能排除其死亡系突发精神疾病后所致；2、姚维的死亡原因不明，无证据证明其死亡与本次交通事故的因果关系。姚维死亡时，”120”及平罗县公安局法医均到达现场，正常情况下，应出具医学死亡证明或尸检报告，但原告或第三人并未提供该证据，导致死亡原因无法查明，且在注销户籍证明上也载明了”死因不明注销户籍”，说明姚维死亡与本次交通事故没有任何因果关系；3、原告与姚自国达成的《赔偿协议书》不能约束被告；4、本案系保险合同纠纷，并非侵权纠纷，不存在过错推定举证责任倒置的问题，原告要求被告履行合同义务，必须承担姚维系本次交通事故致死的举证责任，举证不能的，应承担不利后果。姚维死亡原因不明，其死亡与本次交通事故没有关系，原告与姚自国达成协议时应考虑相应风险，被告对因姚维死亡造成的损失不应赔偿，对姚维第一次住院产生的费用因与交通事故有直接关系，被告愿意在合理合法前提下赔偿。第三人姚自国辩称，1、关于诉讼请求方面，原告要求被告在交强险和商业险范围内向原告赔偿保险金是原、被告之间的保险合同纠纷，与第三人姚自国没有关系。原告对第三人的诉讼请求也不明确，第三人姚自国已经按照原告的要求向其提供了保险理赔所需材料，履行了自己的义务，并不存在提供材料不全的责任。原、被告之间的纠纷与第三人提供材料不全并不属于同一个法律关系，本案不存在第三人向原告返还多赔偿款项的问题，因此要求驳回对第三人的诉讼请求；2、事实和理由方面，原告与姚维之间发生交通事故属实，2016年8月15日姚维死亡也是事实，原告与第三人签订赔偿协议书也是在双方自愿、平等协商的基础上签订。但是原告在诉状中诉称第三人擅自火化姚维尸体不属实，第三人已经按照双方的约定向其提供了所需材料，至于保险公司拒绝理赔是原、被告之间的纠纷，与第三人无关。要求驳回原告对第三人的诉讼请求。经审理查明，2015年9月24日上午8时许，原告李学明驾驶×××号轻型普通客车与第三人姚自国之子姚维骑行的自行车相撞，造成姚维受伤，车辆损坏的交通事故。事故发生后，姚维被送往石嘴山市第三人民医院，经诊断伤情为左侧髋臼前后柱骨折、左侧耻骨下支骨折、右大腿皮肤挫裂伤、脑震荡、左前额皮肤挫伤。姚维为治疗伤情在石嘴山市第三人民医院住院治疗25天。该起事故经交警部门认定，原告李学明负事故全部责任。后姚维因涉诉的交通事故致使既往的精神分裂症病情加重在自治区宁安医院住院治疗32天。姚维的伤情后经石嘴山市第一人民医院司法鉴定中心鉴定为十级伤残。2016年8月15日凌晨5时许，第三人姚自国发现姚维身体异常，立即拨打120，120到达后姚维已经死亡。8月16日，李学明给姚维家属支付了61万元的赔偿款并与第三人姚自国签订了《赔偿协议书》。8月18日姚维家属未对姚维尸体进行尸检将姚维尸体火化。李学明认为涉诉的交通事故发生时间在其与平安财保平罗支公司约定的交强险与商业第三者责任保险合同期间内，事故发生后其先后支付64万元给姚维家属，平安财保平罗支公司应该按照保险合同的约定向李学明支付保险赔偿金61万元。平安财保平罗支公司认为姚维死亡时距交通事故发生时已有近一年的时间，李学明未提供姚维的尸检报告或者医学死亡证明证实姚维系因涉诉的交通事故导致死亡拒绝赔偿，双方就理赔事宜协商未果。为此，引起本案诉讼。同时查明，原告李学明驾驶的×××号轻型普通客车在被告平安财保平罗支公司处投保了机动车第三者责任强制保险和责任限额为50万元的商业第三者责任保险（不计免赔率）。机动车交通事故责任强制保险约定被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤害，依法应当由被保险人承担损害赔偿责任，保险人按照合同的约定对每次事故在赔偿限额内负责赔偿。死亡伤残赔偿限额为110000元，项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、残疾赔偿金、交通费、护理费、误工费、住宿费；医疗费用赔偿限额为10000元，项下负责赔偿医疗费、住院伙食补助费、必要的营养费、鉴定费等；财产损失赔偿限额为2000元。另查明，事故发生后被告平安财保平罗支公司支付伤者姚维医疗费10000元。自涉诉的交通事故发生至姚维死亡后原告李学明先后支付姚维家属各项费用共计64万元。本院认为，原告李学明与被告平安财保平罗支公司之间签订的保险合同约定，在保险期间内，被保险人驾驶车辆过程中发生意外，致使第三者遭受人身伤亡的，应由被保险人承担的经济赔偿责任，由保险人在限额内负责赔偿。涉诉的交通事故发生后，作为被保险人，李学明已对事故受害人姚维家属赔偿各项经济损失64万元，现李学明要求平安财保平罗支公司向其支付保险金的诉讼请求不违反保险合同的约定亦不违反法律规定，故对其要求支付的保险赔偿金合理部分予以支持。因本案系保险合同纠纷，非特殊侵权纠纷，不符合法律规定的举证责任倒置的举证原则，故李学明要求平安财保平罗支公司履行保险合同约定的赔付义务，应当提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料以证实造成姚维死亡的原因系涉诉的交通事故所致，其要求保险公司赔偿符合合同约定，若举证不能，应承担不利后果。庭审中，李学明未出示直接证据证明姚维的死亡系涉诉的交通事故所致，其出示的其他间接证据也没有形成完整的证据链以证实姚维的真实死因。庭审查明，姚维因涉诉交通事故受伤后，在石嘴山市第三人民医院住院期间主要治疗骨折等器质性损伤，石嘴山市第三人民医院的出院证亦记载病情”治愈”，后在宁夏回族自治区宁安医院的住院材料和鉴定意见中也未记载精神疾病危及生命的相关信息，同时，结合姚维死亡时距交通事故发生时已有近一年的时间，且姚维自身患有精神疾病近十年的情况，李学明当庭出示的证据不能证明姚维的死亡与涉诉的交通事故具有法律上的因果关系。故李学明出示的证据不足以支持其要求保险公司赔偿死亡赔偿金、丧葬费、处理丧葬事宜人员的交通费、误工费等诉讼请求，对该部分诉讼请求本院依法不予支持。本案中，第三人姚自国之子姚维因涉诉的交通事故受伤，在石嘴山市第三人民医院住院治疗25天，李学明、平安财保平罗支公司对该事实均无异议。对姚维在自治区宁安医院住院治疗精神分裂症住院32天产生的各项费用，本院认为，姚维虽有既往的精神病史，但因涉诉的交通事故致使其病情加重，对姚维在宁夏回族自治区宁安医院住院治疗精神疾病产生的合理费用应予以支持。根据交通事故责任认定，李学明在该事故中负全部责任，对姚维因涉诉交通事故受伤产生的各项经济损失应承担赔偿责任。原告李学明驾驶的×××号轻型普通客车在被告平安财保平罗支公司处投保了机动车第三者责任强制保险和责任限额为50万元的商业第三者责任保险（不计免赔率）。姚维的各项经济损失应先由平安财保平罗支公司在保险限额内予以赔偿。姚维住院治疗期间的各项经济损失核定如下：住院费及门诊费按照票据确认40575.87元；残疾赔偿金按照2016年城镇居民可支配收入25186元×20年×10%计算金额为50372元；误工费按照2016年宁夏回族自治区农林牧业年平均工资标准每天108元，计算320天，金额为34560元；护理费参照上述标准确认住院期间的金额为6156元；伙食补助费按照每天100元确认住院期间的金额为5700元；营养费按照每天50元确认住院期间的金额为2850元；交通费结合原告的伤情及就医地点，酌情确认800元；鉴定费确认1300元；复印费确认23元；护理用品费确认202元,以上费用共计142538.87元，扣除被告平安财保平罗支公司已支付的10000元医疗费，被告平安财保平罗支公司在交强险范围内赔偿姚维残疾赔偿金50372元、误工费34560元、护理费6156元、交通费800元，共计91888元。其余40650.87元，因李学明负事故全部责任，且肇事的×××号轻型普通客车在被告平安财保平罗支公司投保了商业第三者责任险，赔偿数额在商业第三者责任赔偿限额范围内，故应由平安财保平罗支公司承担赔偿责任。本案系李学明与平安财保平罗支公司之间的保险合同纠纷，李学明要求第三人姚自国依约提供理赔所需材料，否则由被告姚自国退还因理赔材料不全，而由原告多赔偿的款项的诉讼请求与本案不属同一法律关系，在本案中不予处理，李学明可另行诉讼主张权利，故对原告的第三项诉讼请求，本院不予支持。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第二十二条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的意见》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第九十条的规定判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司于判决生效之日起十日内在交通事故强制责任保险限额内支付原告李学明保险赔偿金91888元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司于判决生效之日起十日内在商业第三者责任保险限额内支付原告李学明保险赔偿金40650.87元；三、驳回原告李学明的其他诉讼请求。案件受理费4950元，由原告李学明负担3378.38元，被告中国平安财产保险股份有限公司宁夏分公司平罗支公司负担1571.62元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按照对方当事人的人数提出副本，上诉于宁夏回族自治区石嘴山市中级人民法院。审判员 许 静二〇一七年三月十六日书记员 王玮琳