江苏省新沂市人民法院民 事 判 决 书（2015）新瓦民初字第00399号原告苏奎夫。委托代理人苏中良。委托代理人晁先楚，江苏铸石律师事务所律师。被告刘小庆。被告杨士妨。被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司，住所地江苏省徐州市彭城路93号泛亚大厦四楼。负责人李国玉，该支公司经理。委托代理人韩芳，该支公司员工。原告苏奎夫与被告刘小庆、杨士妨、阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司（以下简称阳光财险徐州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2015年9月9日立案受理，依法由代理审判员乔文娟独任审判，于2015年10月15日公开开庭进行了审理，后因案情复杂依法转入普通程序组成合议庭，于2016年2月24日公开开庭进行了审理。原告苏奎夫委托代理人苏中良、晁先楚，被告刘小庆、杨士妨、阳光财险徐州支公司委托代理人韩芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告苏奎夫诉称：2015年6月28日18时30分许，被告刘小庆驾驶苏CHM＊**号小型轿车沿505省道由南向北行驶至505省道15KM＋700M地段时，遇由北向南行驶至此处左转弯向东行驶出道路的被告杨士妨驾驶的小羚羊牌电动三轮车，发生交通事故，致原告受伤，两车不同程度损坏。该起事故经新沂市公安局交巡警大队认定，被告刘小庆、杨士妨分别承担事故的同等责任，原告无责任。被告刘小庆车辆在被告阳光财险徐州支公司投保交强险和商业险。为此，原告起诉要求三被告赔偿原告医疗费18772.66元、护理费19008.2元、���院伙食补助费1040元、营养费4040元、交通费500元，共计43360.86元；诉讼费用由被告承担。被告刘小庆辩称：事故车辆已在被告阳光财险徐州支公司投保交强险及商业险，由保险公司在保险范围内先行赔付。我已通过被告杨士妨丈夫给付原告医疗费3000元。被告杨士妨辩称：事故发生是事实，我已先行垫付原告医疗费等共计12244.66元。被告阳光财险徐州支公司辩称：对本次事故的事实没有异议。但对原告伤情右腓骨骨折、脑梗塞、双下肢静脉血栓，我公司不予认可，对于治疗以上伤情所发生的住院费用、住院期限、护理费用、营养费用不应由我公司承担，医疗费应扣除非医保用药10%。因被告刘小庆与被告杨士妨承担是同等责任，我公司只认可因本次事故直接原因造成的损失的一半的赔偿金额，超过交强险部分按同等责任的90%赔付。因被保险人未承保不计免赔，再加扣免赔率10%。原告诉请的部分损失没有法律依据，不予认可。我公司不承担本案诉讼费用等程序性费用。经审理查明：2015年6月28日18时30分许，被告刘小庆驾驶苏CHM＊**号小型轿车沿505省道由南向北行驶至505省道15KM＋700M地段时，遇由北向南行驶至此处左转弯向东行驶出道路的被告杨士妨驾驶的小羚羊牌电动三轮车，发生交通事故，致电动三轮车乘车人原告受伤，两车不同程度损坏。该起事故经新沂市公安局交巡警大队认定，被告刘小庆驾驶机动车上道路行驶时，遇路面情况判断操作失误，是造成事故的原因；被告杨士妨未取得机动车驾驶证驾驶机动车驶出道路时，未让在道路里正常行驶的车辆优先通行，也是造成事故的原因；即被告刘小庆、杨士妨分别承担事故的同等责任，原告无责任。原告受伤后在新沂市人民��院进行治疗，主要诊断为右腓骨粉碎性骨折、双下肢静脉血栓、肋骨骨折、脑血栓，为此住院治疗52天，共支出医疗费18772.66元（含住院期间伙食费）。出院医嘱载明不适随诊，休息治疗伍个月，护理壹人，加强营养康复。本案在审理过程中，被告阳光财险徐州支公司申请对原告伤情与本次交通事故因果关系及治疗过程中发生的医疗费合理性、关联性、必要性进行鉴定。2016年1月8日，经连云港市第三人民医院司法鉴定所鉴定：（一）苏奎夫右腓骨骨折与本次交通事故之间存在因果关系。（二）苏奎夫住院期间检出的脑梗塞，应为自身老年病所致，与本次交通事故之间无明确因果关系。（三）本次车祸与苏奎夫双侧下肢静脉血栓形成之间存在因果关系，损伤参与度拟为50%，与其相关的药品费用共计1639.70元，可参照上述参与度予以计算。（四）医方在诊疗过程中存在医疗过失，但不构成医疗事故，也没有造成其伤情加重、损失扩大的后果。另查明：苏CHM＊**号小型轿车在被告阳光财险徐州支公司投保了交强险和商业三者险（保险金额50万元），本次交通事故发生在保险期间内。根据其商业三者险保险条款规定：负同等事故责任的免赔率为10%。再查明：被告杨士妨已先行垫付原告医疗费11714.66元，为原告购买营养品花费530元。被告杨士妨系本次交通事故中的另一伤者，经本院释明后其当庭表示不要求被告阳光财险徐州支公司在交强险赔偿限额范围内预留其相应份额。上述事实，有原、被告的当庭陈述，原告提供的道路交通事故认定书、医疗费发票、病情证明书、住院费用明细单、住院病案，被告杨士妨提供的住院预交金收据、门诊收费票据，被告阳光财险徐州支公司提供的商业三���责任保险条款、司法鉴定意见书等证据在卷佐证，本院予以确认。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害他人身体致人损伤的应依法承担赔偿责任。原告苏奎夫因交通事故受伤，有权依法获得赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条规定“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任……”该次交通事故，经新沂市公安局交通警察大队作出事故责任认定，被告杨士妨、刘小庆分别承担本次事故的同等责任。原、被告对该事故责任认定均无异议，综合原、被告的交通方式、违法行为、过错、造成���故的原因力等因素，本院确定被告杨士妨、刘小庆分别承担50%的事故责任。被告阳光财险徐州支公司辩称，非医保用药及治疗费用不属于保险公司赔偿范围，要求扣除非医保用药及治疗费用。本院认为，受害人因交通事故受伤后，医院根据其伤情采用相应的药物及医疗技术进行积极救治，至于用药范围，非受害人及被保险人所能分辨和控制，除确非保险事故引起的医疗行为或用药外，保险人均应予以赔偿，故对被告阳光财险徐州支公司要求扣除非医保用药的主张本院不予支持。依据庭审查明事实及相关法律规定，对原告主张的医疗费18772.66元（含住院期间伙食费）有相应的医疗费票据及住院费用明细单等为证，本院予以认可。但因本次车祸与苏奎夫双侧下肢静脉血栓形成之间存在因果关系，损伤参与度拟为50%，与其相关的药品费用共计1639.70元，故医疗费中应剔除该部分费用即819.85元（1639.70元×50%）。综上，原告医疗费损失应为17952.81元。又因原告住院期间的伙食费1189元已包含在医疗费中，故对原告所主张的住院伙食补助费本院不再另行支持。对原告主张的营养费、护理费，本院认为，原告受伤实际对其造成营养、护理损失，结合原告的伤情需要、住院时间、出院原因、营养状况、治疗情况、出院医嘱、病情证明书记载情况、伤情恢复情况、实际护理情况等诸多实际因素，另参照中华人民共和国公安部《人身损害受伤人员误工损失日评定准则（GA／T521-2004）》等相关规定，本院确定原告因损伤出院后营养期为60日，护理期为90日。因原告未提供护理人员因护理产生的误工损失证明，故对护理费本院参照护工标准予以认定。故原告的营养费、护理费损失分别为1680元［15元／天×（52＋60）天］，7100���［50元／天×（52＋90）天］。对原告主张的交通费500元，根据原告住院治疗的天数及来往路线、次数、距离等因素，本院予以认可。综上，原告的损失确定为：医疗费（含住院伙食补助费）17952.81元，营养费1680元，护理费7100元，交通费500元，合计27232.81元。因此，对于原告苏奎夫的损失，被告阳光财险徐州支公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告医疗费10000元、交通费500元、护理费7100元，合计17600元。余下医疗费、营养费合计9632.81元，应由被告杨士妨、被告刘小庆按事故责任比例承担，即被告杨士妨、刘小庆分别承担4816元（9632.81元×50%，小数点后四舍五入，下同）。因被告杨士妨已先行垫付原告医疗费11714.66元及为原告购买营养品花费530元，被告杨士妨表示该款由其与原告双方自行协商解决，故在本案中被告杨士妨不再承担赔偿责任。被告刘小��虽辩称其通过被告杨士妨丈夫牛庆广给付原告医疗费3000元并出具牛庆广所打收条一张，但原告当庭表示未收到该款，故对其抗辩意见本院不予采纳。因事故车辆在被告阳光财险徐州支公司投保商业三者险，又根据保险合同约定，故被告阳光财险徐州支公司在商业三者险限额内赔偿原告4334元（4816元×（1-10%）］，被告刘小庆应承担482元（4816元-4334元）。关于本案鉴定费用1800元（被告阳光财险徐州支公司已先行支付），结合鉴定意见，该费用由原告苏奎夫承担300元、被告阳光财险徐州支公司自行承担1500元。综上，被告阳光财险徐州支公司应当在交强险、商业三者险限额内赔偿原告医疗费（含住院伙食补助费）、护理费、营养费、交通费合计21934元（17600元＋4334元），被告刘小庆应赔偿原告482元。因原告在本案中需承担鉴定费用300元，为减少诉累，故被告阳光财险徐州支公司应向原告支付赔偿款21634元（21934元-300元）。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院﹤关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释﹥》第十四条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司徐州中心支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告苏奎夫医疗费等共计21634元。二、被告刘小庆于本判决生效之日起十日内赔偿原告苏奎夫医疗费等共计482元。三、驳回原告苏奎夫的其他诉讼请求。��果未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费400元，由被告杨士妨负担200元、被告刘小庆负担200元，于本判决生效后十日内给付原告苏奎夫。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或代表人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。审 判 长  乔文娟人民陪审员  王思民人民陪审员  仲崇达二〇一六年三月二十六日书 记 员  王蒙蒙