拟稿人签名提交日期核稿人意见收到日期打印份字第号江西省抚州市临川区人民法院民 事 判 决 书（2016）赣1002民初1604号原告：高龙仔，男，1949年1月3日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。委托代理人：陈茹，江西三松律师事务所律师。代理权限为一般代理。被告：高天民，男，1976年3月8日出生，汉族，抚州市临川区人，住抚州市临川区。被告：中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司，地址：抚州市迎宾大道迎宾世纪花园城市原墅。负责人：赖军，该公司总经理。委托代理人：徐小龙，该公司职员。代理权限为一般代理。原告高龙仔诉被告高天民、中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2016年6月27日立案受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告高龙仔委托代理人陈茹、被告高天民、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司委托代理人徐小龙均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告高龙仔向本院提出诉讼请求，1、判令被告高天民、中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告高龙仔医疗费、伙食补助费、营养费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费、鉴定费等费用计人民币58949.35元（未含被告高天民垫付的医疗费用19375元）。2、本案受理费由被告承担。事实和理由：2016年3月23日8时许，被告高天民驾驶赣Ｆ×××××号小型普通客车在鹏田乡碑背村高符组自家门口倒车，将原告撞伤，造成原告高龙仔受伤的道路交通事故。2016年4月28日，抚州市公安局交通警察支队直属二大队作出道路交通事故认定书，认定：高天民应负本次道路交通事故的全部责任，高龙仔不负本次事故责任。事故发生后，原告高龙仔被送往抚州市第二人民医院救治，后转入抚州第六医院、抚州市第一人民医院住院治疗，住院87天，医疗费合计为47602.39元。被告高天民在事故发生后支付原告高龙仔医疗费用为19375元。原告高龙仔出院诊断为：1、肺部感染，2、肺结核，3、盆骨骨折，4、肺气肿，5、前列腺占位。2016年8月10日，抚州金田法医学司法鉴定所经临川区人民法院委托对原告的伤残等级及不合理医疗费用进行了司法评定，鉴定意见为：1、高龙仔伤残程度评定为十级，2、高龙仔不合理医疗费金额为6190.98元。原告高龙仔花费鉴定费900元。原告高龙仔属于农村居民。赣Ｆ×××××号小型普通客车在被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业三者险（保险限额金额为30，0000，未投保不计免赔），该次事故发生在保险期限内。现原告高龙仔要求两被告共赔偿其各项损失合计为58949.35元。被告高天民辩称，该肇事车辆已经在被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司投保了交强险及商业三者险，被告保险公司应在保险限额范围内赔偿原告的各项损失。被告高天民已垫付医疗费用19375元，要求在本案中一并处理。被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司辩称，事故车在我公司投保了交强险及商业三者险，我公司同意在保险责任范围内赔偿原告的合理费用。该肇事车辆未投保不计免赔，应扣除20%的免赔率。原告高龙仔在治疗过程中存在非医保用药的费用，要求核减相应的医疗费用。原告第三次住院是治疗其自身疾病，该费用及因住院产生的各项费用我公司不予赔偿。原告主张的其他费用标准过高，应依法核减，本案的诉讼费不在我公司理赔范围。事故发生后，我公司已经支付了5000元医疗费用，要求在赔偿款中予以抵扣。原告高龙仔围绕诉讼请求依法提交了如下证据，1、高龙仔身份证复印件、户口簿复印件，证明原告高龙仔在本案中的主体资格的身份情况，其属于农村居民。2、道路交通事故认定书。证明事故发生的事实经过，被告高天民负本次事故的全部责任。3、高天民的驾驶证、赣Ｆ×××××号小型普通客车的行驶证，证明肇事车辆属于合格的车辆且驾驶人员属于准驾人员。4、保单两份及保险条款，证明该肇事车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司处投保了交强险及商业三者险，保险限额为30万，未投保不计免赔，根据保险条款规定，负全部事故责任的免赔率为20%。5、高龙仔在抚州市第二人民医院、抚州第六医院、××诊断书、出院记录、住院费票据、用药清单。证明事故发生后，原告高龙仔在医院住院87天，花费医疗费用47602.39元。6、司法鉴定意见书，鉴定费发票，证明原告高龙仔的伤残等级为十级；不合理用药费用为6190.98元；原告高龙仔花费鉴定费用900元。本院组织原被告进行了证据质证，双方当事人无异议的证据，有证据1、2、3.4、6，本院予以确认。庭审中，原告方对两被告垫付医疗费用的金额无异议，本院对该事实予以确认。对有争议的证据5，被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司认为原告高龙仔第三次住院即在抚州市第一人民医院治疗的疾病与本次交通事故无关联性，不应赔偿其医疗费及在医院治疗期间产生的各项费用。但被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在庭审中未向本院提交任何有效证据证明该主张的成立，故本院对被告保险公司的该主张不予支持。庭审中，被告高天民与被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司就非医保费用达成了调解协议，即被告高天民同意自行承担非医保费用4141元。本院认为，交警部门认定，被告高天民驾驶机动车倒车时未确保安全，是造成本次事故的直接原因，应负本次交通事故的全部责任，原、被告对事故责任认定书无异议，故本院对事故认定书予以采信。事故车辆未投保不计免赔，鉴于被告高天民在本次交通事故中负全部责任，依保险条款应扣除20%免赔率，该免赔部分应由被告高天民承担。原告在住院期间存在治疗自身疾病的费用，应予以剔除。原告高龙仔因本次交通事故造成的损害有以下项目：一、原告高龙仔在医院花费医疗费为47602.39元；原告出院后经司法鉴定其治疗费用中不合理医疗费金额为6190.98元，应予以核减。故原告在该次事故中产生的医疗费用应为41411.41元。二、住院伙食补助费，应按照《抚州市市直机关和事业单位差旅管理办法》的相关规定标准，该项费用为2610元（30元／天×87天）。三、营养费，原告加强营养实属必要，并有相关医嘱，该项费用为2610元（30元／天×87天）。四、护理费，应按当地居民服务行业标准计算，该项费用为10694.56元（44868元／年÷365天×87天）。五、残疾赔偿金，原告评定的伤残等级为十级，按农村居民人均可支配收入计算，该项费用为14480.7元（11139元／年×13年×10%）。六、精神抚慰金，原告因交通事故导致伤残，对其精神和生活造成较大影响，其要求被告赔偿精神抚慰金，本院予以支持，本院酌定为3000元。七、交通费，因其实际发生，该费用酌定为870元。八、鉴定费，原告因伤残程度及医疗费合理性的评定，花费鉴定费900元，有相应的发票，应予确认。上述一至八项费用共计76576.67元。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款，第十六条、第二十二条、第四十八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号车的交强险赔偿限额内赔偿原告高龙仔医疗费10000元，护理费10694.56元，残疾赔偿金14480.7元，精神抚慰金3000元，交通费870元，鉴定费900元，以上合计为39945.26元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司在赣Ｆ×××××号车的商业三者险赔偿限额内赔偿原告高龙仔医疗费31411.41元（41411.41元-10000元），伙食补助费2610元，营养费2610元，以上各项合计金额为36631.41元的80%即29305.13元。扣除按国家基本医疗保险标准核减4141元及事故发生后已支付的5000元，还应支付20164.13元。三、被告高天民赔偿原告高龙仔医疗费31411.41元（41411.41元-10000元），伙食补助费2610元，营养费2610元，以上各项合计金额为36631.41元的20%即7326.28元。四、原告高龙仔按国家基本医疗标准核减4141元医疗费由被告高天民承担，并向原告高龙仔支付。五、原告高龙仔在收到本案保险理赔款后返还被告高天民垫付的各项费用19375元。六、驳回原告高龙仔的其他诉讼请求。综上，被告中国平安财产保险股份有限公司抚州中心支公司赔偿原告高龙仔60109.39元；原告高龙仔返还被告高天民7907.72元。案件受理费1714元，由被告高天民负担。以上款项，限各当事人在本判决生效后5天内付至本院银行账户。（本院开户名称：抚州市临川区人民法院；开户银行：江西银行抚州分行；账号：79×××11，汇款时注明本案案号）。当事人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江西省抚州市中级人民法院，并向抚州市中级人民法院预交上诉案件受理费。在上诉期满后七日内仍未交纳的，按自动撤回上诉处理。本判决书发生法律效力后，当事必须自觉履行，一方当事人不履行，对方当事人可以依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，在二年内向本院申请执行。审 判 长 黄 川人民陪审员 邹 恺人民陪审员 王晓倩二〇一六年十一月七日书 记 员 艾 艳