文书内容福建省厦门市中级人民法院民 事 判 决 书(2015)厦民终字第3559号上诉人（原审原告、原审被告）王胜华，男，1970年9月29日出生，汉族，住湖北省黄梅县。法定代理人柳慧珍，女，1971年1月3日出生，汉族，住湖北省黄梅县，系王胜华妻子。委托代理人许璐，福建重宇合众律师事务所律师。上诉人（原审被告、原审原告）厦门市佳星达物流有限公司，住所地福建省厦门市湖里区湖里大道102号202室，组织机构代码55620219-3。法定代表人陈锦旗，公司经理。委托代理人徐黎明，福建成毅律师事务所律师。上诉人王胜华、厦门市佳星达物流有限公司（以下简称佳星达公司）因劳动争议一案，不服厦门市湖里区人民法院（2015）湖民初字第1814号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭进行了审理，本案现已审理终结。王胜华向原审法院起诉，请求判令：1、佳星达公司支付伤残津贴差额113850元（2012年4月10日至2014年12月31日）、护理费76032元（2012年4月10日至2014年12月31日）；2、佳星达公司先行支付王胜华工伤之日起至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用共计34855.78元，支付2012年5月3日至2013年3月11日期间在厦门市中医院住院花费而尚未提出裁决的医疗费10223.47元，从工伤之日起暂计至2015年3月3日的护垫费25218.4元、气垫床975元（已扣除佳星达公司已支付及已生效未支付款项）；3、佳星达公司自2015年1月起至以后（指王胜华住院期间）每月足额支付王胜华伤残津贴差额3420元、护理费2327.5元及外购药费、护垫费、灭菌手套费、胃管费、气切管费等相关费用8000元；4、佳星达公司交还王胜华社会保障卡。佳星达公司向原审法院起诉，请求判令：1、工伤保险基金向王胜华支付伤残津贴前，佳星达公司无需支付王胜华伤残津贴差额；2、佳星达公司无需先行支付王胜华医疗费差额；3、依法确定王胜华2014年2月25日至2015年1月2日期间合理的外购药及用品（主要是护垫）金额；4、佳星达公司无需交付王胜华社会保障卡。原审法院查明，（一）王胜华于2010年6月进入佳星达公司工作，担任闽Ｄ×××××号大货车驾驶员，月平均工资5120元。2011年2月19日，王胜华受指派到东莞市玖龙造纸厂地龙分厂装货，因为货物盖雨布，不慎从货车上摔落到地面导致头部受伤。事故发生后，王胜华立即被送至广东东莞市麻涌医院抢救，2011年2月20日至21日转至东莞市康华医院住院治疗，2011年2月21日又转至广州军区广州总医院住院治疗，2011年10月18日转至厦门市中医院住院治疗。（二）王胜华于2011年7月12日向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求确认与佳星达公司存在劳动关系。该委于2011年8月23日作出厦湖劳仲裁字[2011]272号裁决书，裁决王胜华与佳星达公司自2010年6月份起建立劳动关系。厦门市劳动和社会保障局于2011年11月16日对王胜华作出《厦门市职工工伤与职业病认定书》，认定王胜华工伤的事实。（三）王胜华于2011年11月21日向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求佳星达公司先行支付工伤医疗费600000元。该委于2011年12月31日作出厦湖劳仲裁字[2011]515号裁决书，裁决佳星达公司先行支付王胜华工伤医疗费590951.6元（其中佳星达公司已支付的313000元应当予以扣除）。该裁决书送达之后双方均未向人民法院提起诉讼，佳星达公司已经履行了相应的支付义务。（四）佳星达公司自2011年11月起以厦门市最低工资标准为基数为王胜华缴纳社会保险费，厦门市湖里区社会保险管理中心曾分别向厦门市中医院、厦门长庚医院各出具一份《参保职工工伤医疗费用结算通知书》，通知该2个医院对于王胜华的工伤医疗给予记账，待其出院后凭此通知书及相关材料与社保中心统一结算。工伤保险基金尚未向王胜华发放伤残津贴等工伤保险待遇。（五）2012年3月22日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求佳星达公司先行支付至2012年5月3日的工伤医疗费178917.5元。该委于2012年5月21日作出[2012]厦湖劳仲裁字166号裁决书，裁决佳星达公司先行支付王胜华工伤医疗费108326.95元。王胜华及佳星达公司均不服该裁决向本院提起诉讼。本院于2012年10月17日作出（2012）湖民初字第3302号民事判决书，判决佳星达公司先行向王胜华支付医疗费用118927.2元。该判决已经生效，佳星达公司已经履行了相应的支付义务。（六）2012年4月10日，厦门市劳动能力鉴定委员会分别作出《厦门市劳动能力鉴定书》、《生活护理等级确认书》、《医疗依赖确认书》各一份，认定王胜华伤残等级一级、生活需完全护理依赖、医疗依赖12个月。2012年8月13日，厦门市劳动能力鉴定委员会作出一份《停工留薪确认书》，确认王胜华的停工留薪期为14个月，自2011年2月19日至2012年4月10日。2013年4月1日，厦门市劳动能力鉴定委员会再次作出《医疗依赖确认书》，认定王胜华属于医疗依赖，时间24个月，自2013年4月18日至2015年4月18日。（七）2012年5月28日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决佳星达公司：1、支付2010年7月至2011年5月因未签订书面劳动合同的二倍工资差额56320元；2、补发2011年2月-2012年4月的停工留薪期工资76800元、护理费119000元、住院伙食补助费25500元、转院交通费20000元、食宿费5000元、辅助器具轮椅的初次购置费10000元、护垫费用10000元、医疗护理费13989.2元、一次性伤残补助金138240元、劳动能力鉴定费320元；3、自2012年4月起按月支付王胜华生活护理费5120元/月；4、自2012年4月起按月支付王胜华伤残津贴5120元/月。2012年7月31日，厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会作出厦湖劳仲裁字[2012]275号裁决书，王胜华不服该裁决向本院提起诉讼。本院于2013年2月6日作出（2012）湖民初字第4808号民事判决书，判决佳星达公司向王胜华支付2010年7月至2011年2月19日期间的二倍工资差额39135.6元，并向王胜华支付停工留薪期工资70326.44元、护理费66500.57元、住院伙食补助费12083.5元、交通费613.3元、食宿费443元、护垫费4619.1元、一次性伤残补助金138240元、鉴定费320元。王胜华及佳星达公司均不服上述判决，提起上诉。厦门市中级人民法院作出（2013）厦民终字第1383号判决书，变更护垫费为12500元、医疗护理费为1680元，其他判决内容予以维持。上述判决已经发生法律效力。（八）王胜华在厦门市中医院住院治疗至2013年3月11日，期间产生的医疗费用王胜华已以自费的形式结清。其中，2011年10月18日至2012年5月3日期间，王胜华在厦门市中医院的医疗费用总和为160785.65元、外购药品7134.2元，该期间王胜华向厦门市中医院预缴医疗费共计112000元，佳星达公司向厦门市中医院预缴医疗费17000元；2012年5月3日至2013年3月6日期间，王胜华在厦门市中医院的医疗费用总和为193023.47元，该期间王胜华向厦门市中医院预缴医疗费182800元并另行支付外购药品费用775.1元。（九）2013年3月11日，王胜华转入厦门长庚医院继续住院治疗。2013年3月7日至2014年2月24日期间，王胜华因外购医疗必须药物花费10584.36元；2013年3月11日至2014年2月24日期间，在厦门长庚医院预缴押金74000元；以上共计花费84584.36元。王胜华转入厦门长庚医院后，佳星达公司未支付任何工伤保险待遇相关费用。（十）2013年3月14日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，后不服该裁决向原审法院提起诉讼，请求判令：1、佳星达公司先行向王胜华支付自2012年6月7日至2013年3月6日期间的工伤医疗费183575.1元（其中外购药品费775.1元）、2012年4月19日至2013年3月12日期间住院伙食补助费6540元、2012年4月11日至2013年4月18日期间护理费104160元、营养费50000元、交通费316.6元；2、佳星达公司返还王胜华医疗费35000元。原审法院于2013年1月20日作出（2013）湖民初字第3805号民事判决书，判决：1、佳星达公司应于判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2012年6月7日至2013年3月6日期间的医疗费用183575.1元；2、驳回王胜华的其他诉讼请求。佳星达公司不服上述判决，提起上诉。厦门市中级人民法院作出（2014）厦民终字第642号判决书，判决驳回佳星达公司的上诉，维持原判。(十一)2014年2月13日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决佳星达公司：1、支付2013年3月7日至2014年2月24日期间医疗费75390元和外购药品费16771元、2011年10月18日至2012年5月3日期间医疗费46858.45元、护垫费13818元、住院伙食补助费6220元、护理费204400元、营养费50000元；2、自为王胜华补缴社会保险费之日起，以月工资5120元为基数缴纳社会保险费。2014年4月25日，厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会作出厦湖劳仲裁案[2014]140号裁决书，裁决：1、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应先行支付王胜华自2013年3月7日至2014年2月24日期间的医疗费用84366.86元；2、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应先行支付王胜华自2011年10月18日至2012年5月3日期间的医疗费差额31785.65元；3、驳回王胜华的其他仲裁请求。王胜华、佳星达公司不服该裁决，在法定期限内先后向原审法院提起诉讼。原审法院于2014年8月1日作出（2014）湖民初字第2320号民事判决书，判决：1、佳星达公司应于判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2013年3月7日至2014年2月24日期间的医疗费用84584.36元、2013年3月6日至2014年2月24日期间的护垫费14466元；2、佳星达公司应于判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2011年10月18日至2012年5月3日期间的医疗费差额36992.65元；3、驳回王胜华的其他诉讼请求；4、驳回佳星达公司的诉讼请求。王胜华、佳星达公司不服上述判决，均提起上诉。厦门市中级人民法院于2015年1月20日作出（2014）厦民终字第2980号判决书，判决驳回王胜华、佳星达公司的上诉，维持原判。（十二）2014年2月24日后，王胜华继续在厦门长庚医院住院治疗。王胜华在厦门长庚医院住院治疗期间，厦门长庚医院出具多份《诊断证明书》，诊断王胜华存在颅脑外伤性意识障碍、持续植物状态、荨麻疹、××、××，医嘱建议其需两人24小时轮班照护、加强营养，需外购气管套管、硅胶胃管、灭菌手套、奥卡西平、成人护垫、气垫床等药品或医疗用品。（十三）2014年12月23日，王胜华向厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会申请仲裁，要求裁决佳星达公司：1、支付2012年4月10日至2014年12月31日伤残津贴差额113850元、护理费76032元；2、支付2012年5月3日至2013年3月11日的工伤医疗费差额10223.47元；3、支付2014年2月25日至2015年1月2日期间的工伤医疗费（含外购胃管、外购灭菌手套、外购气切管、外购奥卡西平）28616.33元；4、支付2013年3月12日至2014年2月24日期间未提出的外购奥卡西平1193.4元；5、支付2014年2月25日至2015年1月2日期间护垫费19706.2元；6、支付2013年3月11日至2015年1月2日期间气垫床975元；7、自2015年1月7日起至以后每月足额向王胜华支付伤残津贴差额3420元、护理费2327.5元、外购药2800元、护垫费2500元等相关费用；8、将王胜华的社会保障卡交还给王胜华。2015年2月16日，厦门市湖里区劳动争议仲裁委员会作出厦湖劳仲裁案[2015]89号裁决书，裁决：1、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应支付王胜华自2012年4月至2015年2月份期间的伤残津贴差额81949.14元；2、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应先行支付王胜华自2012年5月3日至2013年3月11日期间的工伤医疗费差额10223.47元；3、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应先行支付王胜华自2014年2月25日至2015年1月2日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管费用共计28616.33元，气垫床费用975元和护垫费用18959.9元；4、自裁决书生效之日起五日内，佳星达公司应将王胜华的社会保障卡交还王胜华。王胜华、佳星达公司不服该裁决，在法定期限内先后向原审法院提起诉讼。庭审中，王胜华主张其自2011年2月19日工伤之日起至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用34855.78元，护垫费25218.4元，气垫床费用975元，并为此提交如下证据：1、厦门市国家税务局通用手工发票、厦门市国家税务局通用定额发票（分别盖有厦门市海沧区里实真药房、厦门市海沧区晨曦百货店、厦门市思明区顺康宏便利店、厦门市思明区亚峰顺食品便利店、厦门市思明区光华丽景食品便利店等的发票专用章）、厦门市国家税务局通用机打发票、厦门增值税普通发票、厦门市医疗机构门诊收费专用票据，证明2011年2月19日至2015年3月3日期间，王胜华自行垫付且佳星达公司尚未支付的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管、护垫、气垫床等费用的数额。2、三份证明，证明厦门市海沧区里实真药房确认王胜华妻子柳慧珍持有的盖有其本店发票专用章的定额发票都是购买奥卡西平的费用；厦门市海沧区晨曦百货店确认柳慧珍持有的盖有其本店发票专用章的定额发票都是购买护垫的费用；见福长庚医院店确认柳慧珍持有的盖有其本店及厦门市思明区光华丽景食品便利店、厦门市思明区亚峰顺食品便利店发票专用章的定额发票都是购买护垫的费用。佳星达公司对上述证据中厦门市国家税务局通用定额发票的关联性有异议，认为不能证明系王胜华购买奥卡西平、护垫产生的票据，亦不能证明购买的东西有用于王胜华身上；对三份证明的真实性有异议，认为上述证明没有印章或人员签名，证明的内容表述有问题，没有法律效力；对其他票据的真实性无异议。原审法院认为，一、佳星达公司是否应支付王胜华2012年4月10日至2014年12月31日期间伤残津贴差额113850元，并自2015年1月起至以后（指王胜华住院期间）每月足额支付王胜华伤残津贴差额3420元。根据《最高人民法院》第一条的规定，劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续，且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由，要求用人单位赔偿损失而发生争议的，人民法院应予受理。同时，根据《中华人民共和国社会保险法》第六十三条第一款的规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。由此可见，劳动者因缴交社会保险事项可以提起赔偿之诉的条件为用人单位未为劳动者办理社会保险手续且不能补办，若用人单位已为劳动者办理并缴交了社会保险，其后是否足额缴交及由此产生的待遇差额问题属于行政主管部门的行政管理范畴，不属于劳动争议范畴。本案中，佳星达公司已自2011年11月起以厦门市最低工资标准为基数为王胜华缴纳社会保险费，因此佳星达公司是否应以月工资5120元为基数为王胜华缴交社会保险费并补足相应伤残津贴差额，属于行政主管部门的行政管理范畴，不属于劳动争议范畴，且工伤保险基金尚未向王胜华发放伤残津贴等工伤保险待遇，亦无法计算相关伤残津贴差额，故对王胜华上述诉求，依法不作审理。二、佳星达公司是否应支付王胜华2012年4月10日至2014年12月31日期间的护理费76032元，并自2015年1月起至以后（指王胜华住院期间）每月足额支付王胜华护理费2327.5元。佳星达公司已为王胜华办理了社会保险登记手续，并已缴交了自2011年11月份起的社会保险费，故王胜华现主张的自2012年4月10日起的护理费应由双方当事人共同向社会保险经办机构依法核销，王胜华直接要求佳星达公司支付没有法律依据，依法不予支持。三、佳星达公司是否应先行支付王胜华自工伤之日（即2011年2月19日）起至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用34855.78元，护垫费25218.4元，气垫床费用975元。王胜华虽在本案劳动仲裁阶段仅主张佳星达公司支付其2014年2月25日至2015年1月2日期间的工伤医疗费（含外购胃管、灭菌手套、气切管、奥卡西平等费用）28616.33元、2013年3月12日至2014年2月24日期间未提出的外购奥卡西平1193.4元、2014年2月25日至2015年1月2日期间的护垫费19706.2元、2013年3月11日至2015年1月2日期间的气垫床975元，但根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第六条的规定，因王胜华增加的诉求与本案讼争的劳动争议具有不可分性，故本案依法合并进行审理。2、根据（2014）湖民初字第2320号民事判决书及（2014）厦民终字第2980号判决书载明的内容，王胜华已向佳星达公司主张过截止2014年2月24日的医疗费、外购药品费及护垫费等，相关生效判决也已判令佳星达公司先行支付王胜华截止2014年2月24日的医疗费用，现王胜华并无证据证明其在本案中主张的2014年2月25日前的各项费用（因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用，护垫费以及气垫床费用）在此前的案件中尚未提出且未经裁决，故本案中王胜华主张的上述各项费用均应从2014年2月25日起计算。3、根据厦门长庚医院出具的《诊断证明书》，王胜华因病治疗期间确需外购气管套管、硅胶胃管、灭菌手套、奥卡西平、成人护垫、气垫床等药品或医疗用品，故其提交的厦门市国家税务局通用手工发票、厦门市国家税务局通用机打发票、厦门增值税普通发票、厦门市医疗机构门诊收费专用等票据，因有明确的购买项目名称、金额及机构盖章，本院依法予以采信；王胜华提交的厦门市国家税务局通用定额发票虽未载明购买项目的名称，但结合厦门市海沧区里实真药房、厦门市海沧区晨曦百货店、见福长庚医院店出具的证明，本院对其中盖有“厦门市海沧区里实真药房”、“厦门市海沧区晨曦百货店”、“见福长庚医院店”发票专用章的定额票据依法予以采信，其余盖有“厦门市思明区光华丽景食品便利店”、“厦门市思明区亚峰顺食品便利店”、“厦门市思明区顺康宏便利店”等发票专用章的定额票据，因无法体现系王胜华外购药品或医疗用品产生的费用，且见福长庚医院店自身亦无法证明“厦门市思明区光华丽景食品便利店”及“厦门市思明区亚峰顺食品便利店”出具相关定额发票的情况，故本院依法均不予采信。因此，依据王胜华提交的相关票据，本院依法确认其2014年2月25日至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用为33408.64元，护垫费用为23427.1元，气垫床费用为975元。4、《工伤保险条例》第六十二条第三款规定，用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后，由工伤保险基金和用人单位依照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《厦门市工伤保险费补缴确认管理规定》第九条规定，用人单位未参保职工工伤后补缴参保的，补缴后新发生的住院伙食补助费及转外就医的交通、食宿费；补缴后新发生的、符合《工伤保险条例》规定的工伤医疗费及旧伤复发、医疗依赖的医疗费、康复费和辅助器具配置费用；一至四级伤残职工的伤残津贴、生活护理费用均由社会保险经办机构按规定支付。本案中，佳星达公司已于2011年11月起为王胜华补缴了包括工伤保险在内的相关社会保险，根据上述规定，应当由社会保险经办机构支付王胜华补缴社会保险费后的医疗费、住院伙食补助费、转外就医交通费、生活护理费等。双方当事人亦应依照相关法律法规的规定向社会保险经办机构核销包括医疗费、住院伙食补助费、转外就医交通费和生活护理费在内的工伤保险待遇。但由于王胜华已经支付了2014年2月25日至2015年3月3日期间外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管、护垫、气垫床等产生的费用，而王胜华请求佳星达公司先行支付上述费用并不影响双方今后一并据实结算，故考虑到王胜华及其家属的经济状况，本院支持王胜华关于要求佳星达公司先行支付上述费用的请求，即佳星达公司应先行支付王胜华2014年2月25日至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用33408.64元、护垫费用23427.1元及气垫床费用975元。四、佳星达公司是否应支付王胜华2012年5月3日至2013年3月11日期间在厦门市中医院住院花费而尚未主张过的医疗费差额10223.47元。2012年5月3日至2013年3月6日期间，王胜华在厦门市中医院的实际医疗费用为193023.47元，而（2013）湖民初字第3805号、（2014）厦民终字第642号民事判决书已判决佳星达公司先行支付王胜华2012年6月7日至2013年3月6日期间产生的医疗费用183575.1元（含王胜华向厦门市中医院预缴的医疗费182800元及外购药品775.1元），故现王胜华主张佳星达公司支付其2012年5月3日至2013年3月11日期间在厦门市中医院住院花费而尚未主张过的医疗费差额10223.47元（193023.47元-182800元），有事实和法律依据，依法予以支持。五、佳星达公司是否应自2015年1月起至以后（指王胜华住院期间）每月足额支付王胜华外购药、护垫费、灭菌手套费、胃管费、气切管费等相关费用共计8000元。王胜华在本案中已经主张了至2015年3月3日因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管、护垫等费用，而王胜华又未举证证明其每月因医疗必然产生外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管、护垫等费用且数额固定或高于8000元，故现王胜华主张佳星达公司自2015年1月起按每月8000元的标准支付其外购药、护垫费、灭菌手套费、胃管费、气切管费等费用，没有事实和法律依据，本院依法不予支持，王胜华可待相关费用实际发生后，另行主张权利。六、佳星达公司是否应向王胜华交还社会保障卡。《中华人民共和国劳动合同法》第九条规定，用人单位招用劳动者，不得扣押劳动者的居民身份证和其他证件，不得要求劳动者提供担保或者以其他名义向劳动者收取财务。本案中，佳星达公司系在王胜华发生工伤后，自2011年11月起以厦门市最低工资标准为基数为王胜华缴纳社会保险费，现佳星达公司主张其没有持有王胜华的社会保障卡，却未对此提交证据，故本院依法不予采信。王胜华主张佳星达公司交还其社会保障卡，有事实和法律依据，依法予以支持。综上，依照《中华人民共和国劳动合同法》第二条、第九条，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条，《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条，《工伤保险条例》第三十条、第三十二条、第三十四条、第六十二条，《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释（一）》第六条，《最高人民法院》第一条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决：一、厦门市佳星达物流有限公司应于判决生效之日起十日内，先行支付王胜华2014年2月25日至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用33408.64元、护垫费用23427.1元及气垫床费用975元。二、厦门市佳星达物流有限公司应于判决生效之日起十日内，支付王胜华2012年5月3日至2013年3月11日期间的医疗费差额10223.47元。三、厦门市佳星达物流有限公司应于判决生效之日起十日内，将王胜华的社会保障卡交还给王胜华。四、驳回王胜华的其他诉讼请求。五、驳回厦门市佳星达物流有限公司的其他诉讼请求。宣判后，王胜华、佳星达公司均不服，向本院提起上诉。上诉人王胜华上诉请求撤销原审判决，改判佳星达公司支付：1、2012年4月10日至12月31日的伤残津贴差额113850元和补充工伤护理费76032元；2、工伤发生之日起至2015年3月3日因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用共计34855.78元、护垫费25218.4元、气垫床975元；3、2012年5月3日至2013年3月11日在厦门市中医院医疗费10223.47元；4、自2015年1月至以后（指王胜华住院期间）每月足额支付伤残津贴差额3420元、护理费2327.5元及外购药费、护垫费、灭菌手套费、胃管费、气切管费等相关费用8000元；5、归还王胜华的社会保障卡。理由是：一、原审法院认为王胜华关于佳星达公司以5120元为基数为其缴交社会保障费并补足相应的伤残津贴差额的诉讼请求属于行政部门管理范围而不作审理适用法律错误。《工伤保险条例实施细则》规定，职工与用人单位发生工伤待遇方面的争议，按照处理劳动争议的有关规定处理。《中华人民共和国社会保险法》规定，个人与所在单位发生社会保险争议的，可以依法申请调解、仲裁，提起诉讼。本案已经仲裁及一审，上述诉求属于职工与用人单位发生工伤待遇方面及社会保险的争议，属于法院的受案范围。二、根据相关法律规定，用人单位在足额按期限补缴未参保职工的社会保险费后，才由社保经办机构支付补缴后新发生的部分项目费用和工伤保险定期待遇；用人单位补缴后，其工伤职工补缴前发生的、符合规定的各项工伤保险待遇，由用人单位支付。佳星达公司直至2011年12月6日起才以厦门市当年最低工资标准为王胜华缴交社会保险，而厦门市最低工资标准仅为王胜华月平均工资的五分之一。佳星达公司并未足额补缴王胜华的社会保险费，在事实、法律和程序上未完成其法定的补缴义务，因此，佳星达公司应按照《工伤保险条例实施细则》规定的工伤保险项目和标准向王胜华支付工伤一级的所有费用，包括补充工伤护理费76032元及2015年1月以后每月足额支付的补充工伤护理费2327.5元（必然发生费用），厦门市劳动能力鉴定委员会鉴定的生活护理等级需两人护理。三、原审法院对王胜华医疗费、外购药品费用、外购医疗器具费用的支持符合客观事实，但部分计算数额有误，佳星达公司应支付医疗费10223.47元、外购药品及医疗器具费34855.78元、护垫费25218.4元、气垫床975元。四、自2015年1月起至以后（指王胜华住院期间）产生的伤残津贴、护理费、完后药品费用、外后医疗器具费等相关费用是必然发生的费用，为了避免诉累和浪费社会资源，王胜华要求佳星达公司按月支付既符合客观情况又有法律依据，应得到法律支持。针对王胜华的上诉，佳星达公司答辩称，王胜华的上诉请求没有依据。伤残津贴每个月不是3072元，护理依赖的护理费工伤保险基金已经支付了2327.5元，王胜华又要求支付20天的护理依赖费用不合理。工伤保险基金已经支付了工伤护理费，且该项费用不应由佳星达公司承担。佳星达公司已经支付了医疗费，王胜华要求再支付中医院的医疗费10223.47元不能成立。关于外购药品、医疗器具费用，其中署名不是王胜华的发票不能作为认定依据。上诉人佳星达公司上诉请求改判：1、佳星达公司不应支付王胜华工伤医疗费差额；3、依法确认2014年2月25日至2015年1月2日期间王胜华的合理外购药及用品金额；3、无法交付王胜华社会保障卡。理由是：一、佳星达公司不应支付王胜华工伤工伤医疗费差额。佳星达已经按照生效法律文书确定的数额履行了义务，2012年5月3日至2013年3月11日王胜华的医疗费已经生效法律文书确定，佳星达公司已经履行。王胜华持百万元的发票，经常重复提交，多次主张，不应得到支持。二、在王胜华完成与工伤保险基金对接的前提下，佳星达公司同意支付应当承担的合理、合法费用。三、佳星达公司没有保存王胜华的社会保障卡，无法交付。2011年王胜华工伤后，佳星达公司为王胜华办理了社会保险，但王胜华拒绝接受，拒绝配合办理后续相关手续，拒绝提供相关证件及照片，致使王胜华社会保障卡至今没有办理，责任在王胜华，后果应当由王胜华承担。针对佳星达公司的上诉，王胜华答辩称，一、王胜华没有提供医疗费发票是因为佳星达公司没有及时足额按照王胜华的实际工资缴交社会保险，导致王胜华无法享受相应的工伤保险待遇。且自王胜华受伤以来，每次的医疗费都是通过劳动仲裁、一审、二审才能从佳星达公司处取得，过程漫长、经历艰辛。二、王胜华要求佳星达公司支付的自工伤发生之日起至2015年月3日因医疗产生的外购药及器具费用34855.78元、护垫费25218.4元、气垫床975元，以及2012年5月3日至2013年3月11日在厦门市中医院治疗的医疗费10223.47元客观存在，是前几次诉讼中没有涉及到的费用。佳星达公司没有证据证明王胜华经常重复提交相应发票。原审法院关于该部分的费用计算有误，应予更正。三、原审法院判决佳星达公司将王胜华的社会保障卡还给王胜华，符合客观情况和法律规定。经审理查明，对原审法院查明的事实，双方当事人均无异议，本院依法予以确认。本院认为，《中华人民共和国社会保险法》第六十三条规定，用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。佳星达公司自2011年起以厦门市最低工资标准为基数为王胜华缴纳了社会保险费，故王胜华要求以月工资5120元为基数为其缴交社会保险费并补足相应伤残津贴差额属于行政部门即社会保险费征收机构的管理范畴，原审法院对王胜华的该诉讼请求不作审理并无不当，王胜华要求佳星达公司支付2012年4月10日至12月31日期间的伤残津贴差额和补充工伤护理费76032元于法无据，依法不予支持。根据《工伤保险条例》第三十四条“工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费”，及第三十五条“职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：……（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，……”之规定，佳星达公司已为王胜华办理社会保险登记手续，王胜华主张的2015年1月至以后（住院期间）每月的伤残津贴差额3420元、护理费2327.5元于法无据，依法不予采纳。王胜华主张其自工伤发生之日起至2015年3月3日因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用34855.78元，及护垫费25218.4元、气垫床975元，因生效判决已判令佳星达公司支付王胜华截止2014年2月24日的医疗费用，王胜华在本案中没有提供证据其在已生效的案件中主张的医疗费未包括奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管、护垫费、气垫床的费用，原审法院认定王胜华主张的上述各项费用应从2014年2月25日起计算并无不当，依法予以确认。根据王胜华原审提交的《诊断证明书》及发票，其中部分发票无法证明系王胜华外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管、护垫费、气垫床的费用，故原审法院确认王胜华2014年2月25日至2015年3月3日期间因医疗产生的外购奥卡西平、胃管、灭菌手套、气切管等费用为33408.64元，护垫费用为23427.1元，气垫床费用为975元并判令佳星达公司先行支付亦无不当，依法予以维持。王胜华另行再主张佳星达公司每月支付2015年1月至以后的外购药费、护垫费、灭菌手套费、胃管费、气切管费等8000元缺乏事实与法律依据，依法不予采纳。关于医疗费差额10223.47元问题，王胜华2012年5月3日至2013年3月6日期间在厦门市中医院的实际医疗费为193023.47元，已生效的民事判决判令佳星达公司支付王胜华2012年6月7日至2013年3月6日期间厦门厦门市中医院预交的医疗费182800元及外购药品775.1元，王胜华确有医疗费差额10223.47元尚未主张，佳星达公司没有提供证据证明王胜华存在重复主张医疗费的情形，故佳星达公司关于其不应支付王胜华工伤医疗费差额10223.47元不能成立。关于佳星达公司是否应向王胜华交还社会保障卡问题，佳星达公司自2011年11月起为王胜华缴纳社会保险费。佳星达公司主张其没有持有王胜华社会保障卡，但没有提供其已将社会保障卡交付给王胜华的凭证，故原审法院支持王胜华要求佳星达公司交还社会保障卡的诉讼请求并无不当，依法予以维持。综上所述，王胜华、佳星达公司的上诉请求均不能成立，依法予以驳回。原审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。本案二审案件受理费22864元，由上诉人厦门市佳星达物流有限公司负担。本判决为终审判决。审 判 长  郑光辉代理审判员  袁爱芬代理审判员  陈贤英二〇一六年三月十一日代书 记员  许亦宏附：本案适用法律条文《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。……第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：（一）原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；（二）原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；（三）原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；（四）原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。