开远铁路运输法院 民 事 判 决 书 （2014）开铁民初字第18号 原告文彬，男。 委托代理人凌得意，女。代理权限为特别授权代理。 委托代理人王丹，云南云典律师事务所律师。代理权限为特别授权代理。 被告欧金华，男。 被告钟华，男。 被告李金洪，男。 被告昂显辉，男。 被告中国人民财产保险股份有限公司弥勒支公司。 负责人张海阳，该公司经理。 委托代理人陈莎莎，开远市法律援助中心法律援助律师。代理权限为一般授权代理。 原告文彬诉被告欧金华、钟华、中国大地财产保险股份有限公司个旧支公司（以下简称大地财保个旧支公司）、李金洪、昂显辉、中国人民财产保险股份有限公司弥勒支公司（以下简称人财保弥勒支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，于2014年9月3日向本院起诉，本院审查后于9月5日立案受理。依法由审判员马劲森担任审判长，与审判员胡会东、刘应坤组成合议庭，适用普通程序于2014年10月21日公开开庭进行了审理。原告文彬及其委托代理人凌得意、王丹，被告欧金华、钟华、李金洪、昂显辉、人财保弥勒支公司委托代理人陈莎莎到庭参加诉讼。大地财保个旧支公司因与原告在庭前达成和解协议，原告撤回对其起诉。本案现已审理终结。 原告文彬诉称，2013年12月4日6时20分，其乘坐由被告欧金华驾驶的云G×××号“长城牌”小型普通客车在鸡石高速公路由鸡街方向驶往石屏方向时，在K35+980M处与被告李金洪驾驶的云G×××号轻型货车发生交通事故，导致原告文彬受伤。经红河州公安局交通警察支队鸡石通建高速公路交巡警大队（以下简称公安交警）认定，欧金华承担事故主要责任，李金洪承担事故次要责任，文彬无责任。 文彬受伤先后被送往建水县人民医院、昆明医科大学第一附属医院（以下简称昆医附一院）、上海交通大学医学院第九人民医院（以下简称上海交大九医院）、上海交通大学医学院第三人民医院（以下简称上海交大三医院）住院治疗，住院期间先后被建水县人民医院、昆医附一院下达病危通知。经司法鉴定，文彬身体两处残疾，一处为七级伤残，一处为十级伤残。 此次交通事故致文彬左眼失明，对其造成巨大的经济和精神损失，故诉至法院请求判令被告赔偿文彬医疗费131347.95元、残疾赔偿金190535.2元、残疾辅助器具费3100元、后期治疗费40000元、住院伙食补助费7500元、营养费2700元、护理费10500元、误工费27000元、鉴定费1900元、交通费6515.5元、住宿费7204元，精神损害抚慰金20000元并由交强险优先赔付。前述损失共计448302.65元。在举证期间届满前，文彬增加诉讼请求，请求一并处理其住院期间由欧金华垫付的医疗费用共计285245.54元。至此，原告文彬请求赔偿的金额共计733548.19元。 被告欧金华当庭答辩称，其驾驶汽车发生交通事故导致文彬受伤是事实，除到上海住院治疗的医疗费用外，已垫付文彬在建水县人民医院、昆医附一院的医疗费共计285245.54元。 被告钟华当庭答辩称，云G×××号车系在借给欧金华使用期间发生交通事故致文彬等人受伤。在车辆借用期间，自己没有过错，车辆状态良好。因此，自己对文彬不承担赔偿责任。 被告李金洪当庭答辩称，对发生交通事故没异议，自己只承担次要责任，云G×××号车向人财保弥勒支公司投保了交强险和商业三者险，自己应承担的责任由保险公司负责赔偿。 被告昂显辉当庭答辩称，云G×××号车辆已于2012年卖给李金洪，只是没有办理过户登记，在李金洪使用过程中致人损害，自己不承担责任。 被告人财保弥勒支公司当庭答辩称，对事故发生及事故责任认定无异议，云G×××号车在人财保弥勒支公司投保交强险和保险金额为20万的商业三者险及不计免赔。李金洪负事故次要责任，对超过交强险部分只承担30％的赔偿责任。发生事故时云G×××号车违法装载，依保险条款应增加10％的免赔金额。文彬主张的住宿费、交通费用过高，应酌情认定，误工费没有证据支持其主张，应按2013年度城镇居民人均可支配收入为标准计算。后期治疗费以及误工期、营养期、护理期（以下简称“三期”）鉴定中的后面部分未实际发生，不应计算在内，应等实际发生后再行起诉处理。鉴定费和诉讼费不属于保险责任范围，不应由保险公司承担，医疗费中应按20％的比例扣除基本医疗保险费用标准外诊疗项目的费用。 综合诉辩双方当事人的诉辩主张，本案的争议焦点为：文彬请求赔偿的项目和金额是否合理？人财保弥勒支公司应否增加10％的免赔率？ 针对上述争议焦点，原告文彬向本院提交并当庭出示了以下8组证据： 1、户口证明、户口本、河口县坝洒农场证明。欲证实文彬系城镇居民。 2、公安交警出具的红公交（鸡）认字（2014）第6号《道路交通事故认定书》。欲证明交通事故发生的经过以及各方当事人在事故中的责任。 3、建水县人民医院病危通知单、出院记录、伤情证明，昆医附一院住院病案首页、病危确认书、远程会诊报告单、医学影像报告单、出院记录、诊断证明书，上海交大九医院住院申请单、放射诊断报告、出院小结，上海交大三医院住院病案首页、病历记录、医嘱、手术记录、疾病证明书，上海交大三医院和九医院的医疗费用发票、结账病人住院治疗费明细分类账单、费用清单等。欲证实文彬受伤后四次住院治疗以及产生的费用的基本情况。 4、上海市增值税普通发票。欲证实文彬左眼球被摘除后，需要植入义眼，购买义眼支出3100元的事实。 5、交通费、住宿费发票。欲证实文彬受伤后到上海治疗，文彬和陪护人所花费的交通费和住宿费的情况。 6、鉴定费用发票。欲证实文彬受伤后因做伤残等级鉴定、后期治疗费评估和“三期”鉴定所支出的费用。 7、文莎的银行卡明细账。欲证实文彬受伤前系钟华的员工，工资每月为3000元，钟华公司的员工先后两次向文彬的姐姐文莎的银行卡里存入3000元现金的事实。 8、昆明医科大学司法鉴定中心出具的昆医司法鉴定中心（2014）临床鉴字第1795、1796、1797号《法医临床鉴定意见书》。欲证实文彬伤残等级、后期医疗费用以及“三期”天数的基本情况。 经当庭质证，所有被告对证据1、2、3、4、8未提异议。钟华、人财保弥勒支公司对证据7提出异议，认为该证据无其他证据相互印证文彬系钟华公司的员工，也不能证明其月收入情况，且与证据1中河口县坝洒农场出具的文彬为待业青年的证明相互矛盾。人财保弥勒支公司认为证据5费用过高，应酌情支持，证据6产生的费用不属于保险公司理赔范围，证据8的后期治疗费和后期手术所需要的“三期”天数均未实际发生，不应支持。 欧金华向本院提交了文彬在建水县人民医院、昆医附一院住院治疗费用发票。欲证实其已为文彬垫付过医疗费用共计285245.54元的事实。 经质证，原告和其他被告对该组证据均无异议。 昂显辉向本院提交了一份《售车协议》。欲证实云G×××号车已于2012年3月9日卖给李金洪的事实。 经质证，原告认为该车未办理过户手续，对协议的真实性有异议。其他被告对该证据无异议。李金洪认可该车为其所有并一直使用。 人财保弥勒支公司向本院提交了云G×××号车商业保险单、机动车保险报案记录（代抄件）以及该公司机动车第三者责任保险条款和不计免赔率特约条款。欲证实云G×××号车系其保险车辆，根据保险条款约定，云G×××号车发生交通事故时有超载超长情形，对商业三者险的理赔应增加10％的免赔率。 经质证，被告李金洪认为其投保时保险公司工作人员并未提供条款，也未告知其免赔事项。原告亦不认可保险公司增加免赔的证明目的。其他被告对此组证据无异议。 根据双方当事人举证、质证，本院认为，原告提交的证据7无其他证据与之印证原告的证明目的，故不作为证据采用。对原告所举的证据1、2、3、4、5、6、8和被告欧金华、昂显辉、人财保弥勒公司所举的证据，客观真实，取证程序合法，并能够证明本案的相关事实。因此全部作为证据予以采用。 根据上述庭审确认的证据，本院确认以下法律事实： 2013年12月4日，文彬乘坐由被告欧金华驾驶的云G×××号“长城牌”小型普通客车由鸡街方向驶往石屏方向，6时20分，当车行至鸡石高速公路K35+980M处与被告李金洪驾驶的云G×××号轻型货车发生交通事故，导致原告文彬受重伤。经公安交警认定，欧金华驾车未与同车道前车保持足以采取紧急制动措施的安全距离，是本次事故的主要原因，应承担事故的主要责任。李金洪驾驶机动车载物长度超过规定，是本次事故发生的次要原因，应承担事故的次要责任。文彬无责任。 文彬受伤先后被送往建水县人民医院、昆医附一院、上海交大九医院、上海交大三医院住院治疗，住院期间先后被建水县人民医院、昆医附一院下达病危通知。在建水县人民医院住院5天，共产生医疗费用9328.61元，出院诊断为：1、创伤性硬膜外血肿、面颅骨粉碎性骨折及颅底骨折、脑挫裂伤，眼眶爆裂伤，眼球破裂，耳廓裂伤。2、肺挫伤。在昆医附一院住院52天，共产生医疗等各项费用共计275916.93元。出院诊断为：1、头部外伤，脑挫裂伤，多发性颅骨骨折。2、左侧眼球爆裂伤、左眼球破裂。3、双肺挫伤。4、左耳廓死伤。出院时情况为：好转。该院建议文彬转上级医院进一步治疗。前述医疗费用共计285245.54元已由欧金华垫付。后，文彬于2013年3月8日到上海交大九医院住院治疗，于3月14日施行“左眼眶壁骨折整复＋眶颧颌骨折复位＋颅骨颞骨骨折整复”手术，并植入钛网2块、钛板4块固定骨块。术后于3月19日出院，共住院11天，产生医疗费113839.96元，缴纳手术用血互助金920元。2014年6月30日，文彬至上海交大三医院住院，于7月3日施行“眼球摘除同时植入羟灰石”手术。于7月7日出院，共住院7天，产生医疗费用16087.99元。2014年8月1日，文彬至昆医附一院复查，产生检查费500元。 文彬住院治疗期间，文彬和陪护他治疗的母亲凌得意多次往返河口、建水、昆明、上海等地，共支付汽车、火车、飞机等交通费用共计6515.5元。在上海二次住院做手术期间，因医院病床紧张，文彬均为病情稳定就被医院办理出院手术让其另寻住宿房间去休息调养，至医嘱拆线时间再返医院拆除手术缝合线。期间共支付住宿费7204元。 2014年8月19日，经昆明医科大学司法鉴定中心鉴定对其伤残、后期治疗费、“三期”天数进行鉴定，作出如下意见：一、伤残等级：文彬身体两处残疾，一处为七级伤残，一处为十级伤残。二、后期治疗费用：因文彬尚需“择期行颅底骨折整复及塑形术”，后期治疗需40000元。三、“三期”天数：自损伤之日起前期休息期为240日，营养期为30日，护理期为75日;择期行颅底骨折整复及塑形术休息期为30日，营养期为15日，护理期为30日。 云G×××号车系钟华所有，出借给欧金华使用。该车交强险和商业保险均投保于中国大地财产保险股份有限公司个旧支公司。在本案诉讼中，大地保险个旧支公司与文彬达成和解协议，由大地保险个旧支公司在云G×××号车司乘人员责任险的保险限额内代理该车赔偿义务人全额赔偿文彬20000元。云G×××号车原登记为昂显辉所有，但2012年3月9日已出售并交付给李金洪。该车向人财保弥勒支公司投保了交强险和保险限额为20万元的商业第三者责任保险，并投保了不计免赔。保险期间自2013年11月20日0时起至2014年11月19日24时止。人财保《机动车第三者责任保险条款》第九条以黑体字载明：“保险人在依据本保险合同约定计算赔款的基础上，在保险单载明的责任限额内，按下列免赔率免赔：……（二）违反安全装载规定的，增加免赔率10％;……”在《不计免赔率特约条款》中，以黑体字载明：“下列情况下，应当由被保险人自行承担的免赔金额，保险人不负责赔偿：……三、因违反安全装载规定而增加的;……”。 因双方对赔偿事宜未达成赔偿协议，原告文彬诉至法院请求判令被告赔偿其医疗费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、后期治疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、鉴定费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等各项损失共计733548.19元（含欧金华已垫付的医疗费285245.54元）。 对于文彬提出的各项损失，结合庭审中双方当事人的诉辩情况及相关证据，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，本院认定如下： 一、医疗费416563.49元（含欧金华垫付的285245.54元）。根据原告文彬和被告欧金华提交的医疗费发票确认。 二、后期治疗费40000元。根据文彬需择期行“行颅底骨折整复及塑形术”并结合鉴定意见确定。 三、住院伙食补助费7500元。以云南省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准每天100元为计算标准，按其实际住院天数75天计算。 四、营养费1350元。结合当地经济发展状况，按每天30元计算符合本地实际，按司法鉴定评定的45天计算。 五、残疾赔偿金190535.2元。原告文彬系60周岁以下城镇居民，二处受伤，最高伤残等级为七级，赔偿系数为0.4，加十级伤残赔偿系数0.01，按20年计算。 六、误工费20614.5元。因文彬没有证据证明其有固定收入，也无证据证明其从事的职业及近三年的平均收入。因其为农场待业青年，故按2013年度云南省农、林、牧、渔业在岗职工平均工资27867元为计算标准，按司法鉴定评定的270天计算。 七、护理费5250元。按司法鉴定评定的105天计算，每天按50元的标准计算符合本地实际。 八、残疾辅助器具费3100元。按实际产生的费用计算。 九、交通费6515.5元、住宿费7204元，共计13719.5元。按实际产生费用计算。 十、鉴定费用1900元。按其实际支出计算。 十一、精神抚慰金20000元。事故致原告文彬分别造成七级、十级两处残疾的伤害，造成其严重精神损害，其主张20000万元的精神损失抚慰于法于情于理均应予以支持。原告文彬要求由交强险优先赔偿精神抚慰金符合法律规定，本院予以支持并在交强险死亡伤残赔偿限额内优先赔偿。 综上，原告文彬因在本次交通事故中受伤造成的各项损失共计720532.69元。 本院认为，公民的生命健康权受法律保护。行为人因过错侵害他人民事权益的，应当承担侵权责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第一项的规定，机动车与机动车之间发生交通事故造成人身伤亡或财产损失的，由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。欧金华驾驶车辆未与同车道前行车辆保持足以采取紧急制动措施的安全距离，李金洪驾驶载物长度超过规定的机动车上道行驶，二人对发生本次交通事故均有过错，文彬在事故中无过错。因此，公安交警据此作出欧金华承担主要责任、李金洪承担次要责任、文彬无责任的事故责任认定符合本案实际，本院予以采纳并按照该事故责任认定，依法划分由交强险赔付后不足部分的赔偿比例：欧金华承担70％的赔偿责任，李金洪承担30％的赔偿责任。据此，原告文彬的损失共计720532.69元，由云G×××号车交强险投保公司人财保弥勒支公司在该车交强险医疗费用赔偿限额以及死亡伤残赔偿限额内赔偿共计120000元，不足部分计600532.69元，欧金华应赔偿文彬420372.88元，扣除欧金华已垫付的医疗费用285245.54元以及大地保险个旧支公司在司乘人员责任险中向文彬理赔的20000元后，欧金华还应赔偿文彬115127.34元。李金洪应赔偿文彬180159.81元，因其向人财保弥勒支公司投保了责任限额为200000元的商业三者险以及不计免赔，该赔偿系该险种责任范围且金额未超过商业三者险的责任限额，事故发生于保险期间，故李金洪应赔偿文彬的180159.81元由人财保弥勒支公司直接向文彬理赔。 发生事故时，云G×××号车系欧金华向钟华所借，被告钟华对损害的发生没有过错。因此，原告要求钟华承担赔偿责任的请求不能成立。昂显辉虽为云G×××号车的登记车主，该车已出售给李金洪，虽未办理车辆变更登记，但依照侵权责任法第五十条的规定，赔偿责任应由买受人承担。因此，原告要求昂显辉承担赔偿责任的请求亦不能成立。 云G×××号车投保的商业三者险及不计免赔条款虽然有“违反安全装载增加10％的免赔”，并对该情形下不计免赔也予以免除赔偿责任的约定，且以黑体字进行了提示，但人财保弥勒支公司作为保险合同格式条款的提供方，根据《中华人民共和国保险法》第十七条的规定，应向投保人提交保险条款并依法履行向投保人说明保险条款的内容及提示、明确说明免除保险人责任条款的义务，并对其已履行前述义务负举证责任。审理中，经本院释明，人财保弥勒支公司未向本院提交证据对其履行前述法定义务予以证明，应认定人财保建水支公司订立保险合同时未履行该项法定义务，故该条款依法不产生效力。因此，人财保弥勒支公司关于因李金洪违反安全装载规定而提出的对商业三者险应增加10％的免赔金额且不计免赔亦不理赔的辩论意见，本院不予采纳。 关于文彬的后续治疗费用以及因“择期行颅底骨折整复及塑形术”而将产生的误工费、营养费、护理费等费用，均系根据鉴定意见确定必然发生的费用，这些费用可以与已经发生的费用一并予以赔偿。因此，人财保弥勒支公司关于前述费用应等实际发生后再行起诉的辩论意见本院不予采纳。 文彬受伤后，与一直护理他的母亲凌得意多次往返建水、昆明、河口、上海治疗，根据其伤情，选择乘坐飞机到上海做手术也具有合理性。在上海两次住院期间，因医院病床紧张，文彬术后病情稍稳定就被医院要求出院另找住宿房间去休息调养，至医嘱拆线时间再返医院拆除手术缝合线。因此，文彬住院治疗期间产生的交通费、住宿费均为合理支出，本院根据其提交的交通费、住宿费发票据实予以认定。 关于人财保弥勒支公司要求按总的医疗费用的20％的比例扣除国家医疗保险用药范围外的费用的辩论意见，因没有证据证实所产生的费用中哪些药品为其主张应予扣除的费用，且按此比例扣除医疗费用没有法律依据，故该辩论意见本院不予采纳。 综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、第四十九条、第五十条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司弥勒支公司于本判决生效之日起十日内赔偿原告文彬300159.81元。其中，在云G×××号车交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，死亡伤残赔偿限额内赔偿110000元，商业第三者责任保险赔偿限额内赔偿180159.81元。 二、被告欧金华赔偿文彬420372.88元，扣除已垫付的285245.54元及司乘人员责任险20000元后，余款115127.34元于本判决生效之日起十日内付清。 三、驳回原告文彬的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费11005元，由被告欧金华承担7704元，被告李金洪承担3301元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省红河哈尼族彝族自治州中级人民法院。 （此页无正文） 审判长  马劲森 审判员  刘应坤 审判员  胡会东 二〇一四年十月二十九日 书记员  严 岱