安徽省宿州市埇桥区人民法院民 事 判 决 书（2014）宿埇民一初字第05981号原告：冯兴民，男。委托代理人：孙宇，安徽三联律师事务所律师。被告：邱广玉，男。被告：中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司。负责人：尹瑞雪，该公司总经理。委托代理人：陈光跃，安徽大泽律师事务所律师。原告冯兴民诉被告邱广玉、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司（以下简称人保宿州分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月27日立案受理。依法由审判员薛丽华适用简易程序，于2014年9月23日公开开庭进行了审理。原告冯兴民委托代理人孙宇、被告邱广玉、被告人保宿州分公司委托代理人陈光跃到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告冯兴民诉称：2014年4月26日16时30分，被告邱广玉驾驶皖L×××××号轿车，沿101省道由南向北行驶至213KM＋485M处时，与相对方向由原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生交通事故，致原告受伤、两车损坏。该事故经认定，原告与被告邱广玉负事故的同等责任。原告住院治疗，构成十级伤残。被告对原告的损失没有赔偿，肇事车辆在保险公司投保了交强险及商业险。故具状诉讼，请求被告赔偿原告医疗费30739.6元、护理费2925元、误工费3750元、伙食补助费1110元、营养费1350元、交通费490元、残疾赔偿金16196元、精神抚慰金5000元、鉴定费1000元，计62440.6元。诉讼费由被告负担。被告邱广玉辩称：我给付原告1000元，车辆投保了交强险及第三者责任险20万元，不计免赔，由保险公司赔偿。被告人保宿州分公司辩称：对事故事实及责任认定无异议，原告的医疗费应扣除非医保用药，要求对原告的医疗费进行非医保用药鉴定。原告主张的赔偿项目缺乏事实和法律依据。不承担鉴定费、诉讼费。本院经审理查明：2014年4月26日16时40分许，被告邱广玉驾驶皖L×××××号轿车，沿101省道由南向北行驶至213KM＋485M处时，与相对方向由原告驾驶的无号牌两轮摩托车发生交通事故，致原告受伤、两车损坏。该事故经宿州市公安局交警支队二大队道路交通事故认定书认定，原告与被告邱广玉负事故的同等责任。事故发生后，原告至宿州市立医院住院治疗，于2014年5月22日出院，住院26天，支付医疗费41306.2元。2014年5月26日，原告支付宿州市立医院门诊费用4174.07元。2014年6月16日，原告因该事故致左大腿皮缺损入住徐州市中心医院治疗，于2014年6月25日出院，住院9天，支付医疗费27998.94元。出院医嘱加强营养。原告共计住院37天，花费医疗费73479.21元，被告邱广玉支付1000元，被告人保宿州分公司在交强险范围内支付医疗费10000元。2014年8月4日，安徽弘诚司法鉴定所对原告作出了司法鉴定，鉴定意见为：原告的左下肢损伤属于十级伤残，误工期60日、营养期45日、护理期30日，鉴定费2000元。原告住院期间的医疗费经埇桥区医保中心审核，非医保用药为6937.4元。另查明：皖L×××××号车在被告人保宿州分公司投保了交强险及第三者责任险，第三者责任险保险额20万元，不计免赔。原告户籍性质为农村居民。以上事实有原告身份证、户口簿、道路交通事故认定书、出院记录、医疗费发票、司法鉴定意见书、鉴定费发票、驾驶证、行车证、保险单、埇桥区医保中心医保范围审核意见、庭审笔录等在卷佐证。本院认为：公民的健康权受法律保护。被告邱广玉驾驶的车辆与原告发生交通事故，致原告受伤。该事故经认定，原告与被告邱广玉负事故的同等责任。因原、被告对事故的责任认定无异议，故本院对该认定书予以确认。被告邱广玉应对原告的损失承担相应的赔偿责任。原告户籍性质为农村居民，参照《2013年安徽省国民经济和社会发展统计公报》相关数据，原告损失为：医疗费73479.21元、伙食补助费1110元（30元／天×37天）、营养费1110元（30元／天×37天）。原告主张的护理期30天、误工期60天不违反法律规定予以支持，护理费2925元（97.5元／天×30天）、误工费3750元（62.5元／天×60天）。交通费酌定370元（10元／天×37天）、残疾赔偿金16196元（8098元／年×20年×10%）。因该事故给原告身心造成损害，原告主张的精神抚慰金的诉讼请求予以支持，但其主张的5000元过高，根据原告在事故中所负的责任，以2500元为宜。上述共计101440.21元。因皖L×××××号车在被告人保宿州分公司投保了交强险及第三者责任险，故应由被告人保宿州分公司在交强险赔偿范围内赔偿原告误工费3750元、护理费2925元、交通费370元、精神抚慰金2500元、残疾赔偿金16196元，计25741元。超出交强险赔偿范围的伙食补助费1110元、营养费1110元、医疗费63479.21元（扣除保险公司已赔付的10000元），计65699.21元，由被告人保宿州分公司赔偿50%即32849.6元，扣除被告邱广玉垫付的1000元为31849.6元。鉴定费2000元，由被告邱广玉承担50%即1000元。虽然被告人民财保宿州分公司辩称不承担非医保用药，因该约定系保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任条款”。经审查，被告人民财保宿州分公司不能举证证明就该条款向投保人履行了解释提示和明确说明义务，其辩称理由不能成立，本院不予采信。综上，依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款（六）项、第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条、《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司于本判决生效后十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告冯兴民误工费、护理费、交通费、精神抚慰金、残疾赔偿金计25741元，在第三者责任险赔偿范围内赔偿原告冯兴民医疗费、伙食补助费、营养费计31849.6元，共计57590.6元。二、被告邱广玉于本判决生效后十日内给付原告鉴定费1000元。三、驳回原告冯兴民的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取为680元，由原告负担60元，被告邱广玉负担50元，被告中国人民财产保险股份有限公司宿州市分公司负担570元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省宿州市中级人民法院。审判员  薛丽华二〇一四年十月二十二日书记员  张 帅附相关法条：《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第十五条承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；（七）赔礼道歉；（八）消除影响、恢复名誉。以上承担侵权责任的方式，可以单独适用，也可以合并适用。第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。