广东省中山市第二人民法院民 事 判 决 书（2019）粤2072民初5090号原告：深圳圳通工程有限公司，住所地广东省深圳市罗湖区华丽路圳通办公楼4-8层。法定代表人：何运闻，该公司总经理。委托诉讼代理人：吴玉玑，广东邦仁律师事务所律师。被告：梁建，男，1976年6月20日出生，汉族，住广东省阳西县。委托诉讼代理人：何列明，广东瀛湾律师事务所律师。委托诉讼代理人：郑五妹，女，1978年2月24日出生，汉族，住广东省阳西县。原告深圳圳通工程有限公司（以下简称圳通公司）与被告梁建工伤保险待遇纠纷一案，本院于2019年4月19日立案受理后，被告梁建不服中山市劳动人事争议仲裁委员会作出的中劳人仲案字[2019]527号仲裁裁决于2019年4月22日向本院起诉[案号为：（2019）粤2072民初5240号]，本院已作出（2019）粤2072民初5240号民事裁定，裁定将（2019）粤2072民初5240号并入本案，以先起诉的圳通公司作为原告依法一并进行审理，依法由审判员徐宏向适用简易程序，于2019年6月20日公开开庭进行了审理。原告圳通公司的委托诉讼代理人吴玉玑，被告梁建及其委托诉讼代理人何列明到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告圳通公司向本院提出诉讼请求：一、原告圳通公司无需支付被告梁建医药费57995.2元；二、原告圳通公司向被告梁建支付的伤残津贴应为15351元（1505元/月×85%×12个月）。事实和理由：一、关于医疗费用。被告梁建应提供医疗费发票、用药清单予以证明其诉求的医疗费用，被告梁建提供的押金补交通知单并不能证明医疗费的具体金额更不能证明这些医疗费用与被告梁建的工伤治疗具有关联性，故被告梁建主张医疗费用的证据不足，应承担举证不能的后果。另外，从被告梁建提交的病情介绍中“患者已受伤九年余，病情无明显进展”、“患肢功能恢复无明显进展”可知，被告梁建病情早已稳定，无需继续治疗，而病情介绍中所述的肾积液、输尿管扩张、膀胱炎并非由工伤事故造成的，治疗非工伤事故产生医疗费用不应由原告圳通公司承担。二、关于伤残津贴。中山市劳动人事争议仲裁委员会作出的中劳人仲案字[2013]858号仲裁裁决已查明被告梁建在调查笔录中承认其于2009年11月25日进入原告圳通公司承建的中山市江南海岸花园消防工程工地工作且未发生工资支付行为，原告圳通公司主张以1505元/月作为核算被告梁建工伤待遇的基数于法无悖，原告圳通公司应支付被告梁建伤残津贴为15351元（1505元/月×85%×12个月）。被告梁建辩称：一、医疗费是工伤待遇的一部分，原告对被告工伤的事实认定没有异议，被告就拥有进行工伤医疗的权利，原告也依法应当承担被告的医疗费，按其起诉状所述的事实与理由。二、伤残津贴应当按照当年度广东省人力资源和社会保障厅关于高速我省工伤伤残津贴的通知进行调整确认，原告主张的计算标准没有事实及法律依据。被告梁建向本院提出诉讼请求：原告圳通公司支付被告梁建2018年3月16日至2018年12月31日的医疗费57995.20元（744526元－686530.8元）、2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴47747.04元（3978.92元/月×12个月）、2018年3月16日至2018年12月31日的住院伙食补助费20370元（100元/天×70%×291天）、2018年3月16日至2018年12月31日的住院陪护费78584元（4136元/月××9.5个月×2人）、2018年3月16日至2018年12月31日的生活护理费15120元（3978.92元/月×9.5个月×40%）、2018年3月16日至2018年12月31日的交通费1800元，以上合计225894.24元。事实和理由：被告梁建于2009年9月入职原告圳通公司任喷漆工。2009年12月7日，被告梁建在原告圳通公司承建的中山市镇江南海岸花园工地喷涂消防管道时不慎受伤，当即被送往中山市医院救治，被诊断为腰1椎体爆裂性骨折并脊髓损伤、截瘫、右肺挫伤、右臀部皮肤软组织挫伤、左胸7、8、9肋骨骨折、腰2椎体右侧横突骨折，至今仍在医院住院治疗。2010年3月31日，中山市人力资源和社会保障局认定被告梁建此次受伤为工伤。2012年2月7日起，中山市劳动能力鉴定委员会及广东省劳动能力鉴定委员会分别对被告梁建作出二级伤残、三级护理依赖、停工留薪期为24个月的结论并决定延长被告梁建的医疗期，并依病情确认被告梁建应安装辅助行走器具、轮椅、拐杖、坐便器等康复器具。因原告圳通公司拖欠医疗费及其他工伤待遇，被告梁建自2010年6月7日起多次向仲裁委员会申请仲裁及向法院起诉要求原告圳通公司支付医疗费及其他工伤待遇，但原告圳通公司均不主动履行义务。原告圳通公司对被告梁建的起诉辩称：一、被告梁建诉求的医疗费证据不足，应承担举证不能的后果。二、按照（2019）粤20民初135号民事判决书，被告梁建的伤残津贴标准应为3750.16元/月并乘以赔偿系数85%。三、对被告梁建主张的住院伙食补助费无异议。四、被告梁建没有证据证明住院期间需要两人护理，且梁建应就护理人员进行护理期间的工资损失提交证据，否则应按中山市最低工资标准计算护理费。五、生活护理费的诉求与住院陪护费的诉求重复主张，故原告无需支付被告生活护理费。六、被告主张的交通费用过高。本院经审理认定事实如下：梁建是圳通公司的员工，圳通公司未为梁建参加社会工伤保险，双方尚未解除劳动关系。2009年12月7日，梁建在圳通公司承建的中山市镇江南海岸花园工地喷涂消防管道时不慎受伤，当即被送往中山市医院住院治疗至今。2010年3月31日，中山市人力资源和社会保障局认定梁建此次受伤为工伤。2012年2月7日，中山市劳动能力鉴定委员会确认梁建的停工留薪期为24个月。2012年2月22日，中山市劳动能力鉴定委员会同意梁建安装国内市场普及型截瘫辅助行走器具。2012年6月12日，广东省劳动能力鉴定委员会重新鉴定梁建的伤残等级为二级、生活自理障碍等级为三级。2012年7月6日，中山市劳动能力鉴定委员会同意梁建安装国内市场普及型轮椅、拐杖、坐便器。2012年9月20日、2013年1月10日，中山市劳动能力鉴定委员会分别同意梁建延长医疗期至2012年12月31日、2013年3月31日。2014年8月11日，中山市劳动能力鉴定委员会作出关于梁建延长医疗期中劳鉴函[2014]487号的复函，决定延长梁建的工伤医疗期至2015年1月31日。2015年9月1日，中山市劳动能力鉴定委员会确认梁建延长治疗期至2016年8月31日。2015年10月19日，中山市劳动能力鉴定委员会同意梁建配置国内市场普及型辅助器具（高靠背轮椅、电动轮椅、坐厕椅、洗澡椅、防褥疮坐垫、防褥疮床垫）。2016年9月12日，中山市劳动能力鉴定委员会确认梁建延长治疗至2017年8月31日。2017年9月27日，中山市劳动能力鉴定委员会确认梁建延长治疗至2018年8月31日止。2018年9月10日，中山市劳动能力鉴定委员会确认梁建延长治疗至2019年8月31日止。2019年2月14日，中山市劳动人事争议仲裁委员会受理梁建的劳动仲裁申请，梁建请求裁决圳通公司支付其2018年3月16日至2018年12月31日的医疗费57995.20元、2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴50400元、2018年3月16日至2018年12月31日的住院陪护费82650元、2018年3月16日至2018年12月31日的住院伙食补助费19950元、2018年3月16日至2018年12月31日的生活护理费13300元、2018年3月16日至2018年12月31日的交通费1800元。2019年3月29日，中山市劳动人事争议仲裁委员会作出中劳人仲案字[2019]527号仲裁裁决，裁决：一、圳通公司支付梁建2018年3月16日至2018年12月31日的医疗费57995.20元、2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴40584.98元、2018年3月16日至2018年12月31日的住院伙食补助费19950元、2018年3月16日至2018年12月31日的生活护理费13300元，以上合计131830.18元；二、驳回梁建其余的仲裁请求。圳通公司、梁建不服上述仲裁裁决分别于2019年4月19日、2019年4月22日诉至本院。梁建要求圳通公司支付其2018年3月16日至2018年12月31日的医疗费57995.20元，并提交押金补交通知单为证。圳通公司确认上述证据的真实性，但认为梁建应提交其他相应的证据证明梁建诉求的医疗费与工伤治疗具有关联性。经查，押金补交通知单显示截至2018年12月31日梁建住院期间已产生医疗费744526元。圳通公司未就上述押金补交通知单提交反驳依据。梁建主张住院陪护费属于工伤职工的医疗待遇，圳通公司应当按当年度中山市部分职位（工种）人力资源市场工资指导价中的“保育员”工资指导中位数4136元/月支付其2018年3月16日至2018年12月31日期间的住院陪护费，且应按两人计算；并提交（2015）中二法民五初字第924号民事判决书、（2016）粤20民终811号民事判决书、（2016）粤2072民初11025号民事判决书、（2017）粤20民终4764号民事判决书、（2018）粤2072民初6096号民事判决书、广东省人力资源和社会保障厅《关于2015年度调整我省工伤伤残津贴的通知》、广东省人力资源和社会保障厅《关于2016年度调整我省工伤伤残津贴的通知》、广东省人力资源和社会保障厅《关于2017年度调整我省工伤伤残津贴的通知》、广东省人力资源和社会保障厅《关于2018年度调整我省工伤伤残津贴的通知》，拟证明其2015年1月1日至2015年12月31日的伤残津贴标准为3355.99元/月（3074.28元/月＋3074.28元/月×5%＋128元/月）、2016年1月1日至2016年12月31日的伤残津贴标准为3565.08元/月（3355.99元/月＋3355.99元/月×4.8%＋48元/月）、2017年1月1日至2017年12月31日的伤残津贴标准为3946.24元/月[3565.08元/月＋3565.08元/月×（5.5%＋3.2%）＋71元/月]、2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴标准为3978.92元/月[3750.16元/月＋3750.16元/月×3.3%）＋105元/月]、及圳通公司未支付其伤残津贴、住院伙食补助费、住院陪护费、生活护理费的事实。圳通公司确认上述证据，但提出没有证据证明梁建在住院期间需要两人陪护，且梁建由其配偶进行住院期间的护理，梁建主张护理费应提交其配偶的误工证明，若被告无法举证则按中山市最低工资标准计算护理费；并提交（2019）粤20民初终135号民事判决书拟证明其无需支付梁建生活护理费，且梁建的伤残津贴标准应按3750.16元/月及85%的支付比例计算。经查，上述法律文书反映梁建已就其2018年3月16日前产生的医疗费686530.8元及住院期间伙食补助费、住院期间陪护费、生活护理费、交通费及2018年1月1日前的伤残津贴提起仲裁或诉讼。其中生效法律文书认定以3355.99元/月的85%计算梁建2015年1月1日至2015年12月31日的伤残津贴、以3565.08元/月的85%计算梁建2016年1月1日至2016年5月31日的伤残津贴。广东省人力资源和社会保障厅《关于2016年度调整我省工伤伤残津贴的通知》反映2015年12月31日前（含本日）已领取伤残津贴在2016年1月1日仍符合继续享受伤残津贴条件的一级至四级工伤伤残人员自2016年1月1日起调整伤残津贴，调整比例按照2015年全省月人均伤残津贴的6.5%左右确定，其中普遍调整：1.每人每月定额加发48元，2.2015年12月31日前已经领取伤残津贴的一级至四级工伤伤残人员，再按本人调整前伤残津贴月标准4.8%加发；2016年1月至6月首次领取伤残津贴的一级至四级工伤伤残人员，再按本人依法核定伤残津贴月标准的4.8%加发。广东省人力资源和社会保障厅《关于2017年度调整我省工伤伤残津贴的通知》反映2016年12月31日前（含本日）已领取伤残津贴在2017年1月1日仍符合继续享受伤残津贴条件的一级至四级工伤伤残人员自2017年1月1日起调整伤残津贴，调整比例按照2016年全省月人均伤残津贴的5.5%左右确定，其中普遍调整：1.每人每月定额加发71元，2.2016年12月31日前已经领取伤残津贴的一级至四级工伤伤残人员，再按本人调整前伤残津贴月标准3.2%予以加发；2017年1月至6月首次领取伤残津贴的一级至四级工伤伤残人员，再按本人依法核定伤残津贴月标准的3.2%予以加发。广东省人力资源和社会保障厅《关于2018年度调整我省工伤伤残津贴的通知》反映2017年12月31日前（含本日）已领取伤残津贴，在2018年1月1日后仍符合继续享受伤残津贴条件的一级至四级工伤伤残人员自2018年1月1日起调整伤残津贴，调整比例按照2017年全省月人均伤残津贴的6.5%左右确定，其中普遍调整：1.每人每月定额加发105元，2.2017年12月31日前已经领取伤残津贴的一级至四级工伤伤残人员，再按本人调整前伤残津贴月标准3.3%加发；2018年1月至6月首次领取伤残津贴的一级至四级工伤伤残人员，再按本人依法核定伤残津贴月标准的3.3%加发。梁建主张其于2018年3月16日至2018年12月31日期间因工伤治疗产生交通费1800元，并提交发票为证。圳通公司不确认上述证据，认为上述发票多张的金额均为200元，且上述发票大部分没有具体的乘车日期，也与梁建需长期治疗的事实不符。经查，上述交通费票据未显示具体的乘车人员、部分票据未能显示乘车日期。本院认为，梁建在圳通公司工作期间受伤并已被认定为工伤，依法应享有工伤保险待遇。圳通公司未为梁建参加社会工伤保险，圳通公司应支付梁建的全部工伤待遇。一、关于医疗费的问题。根据梁建提交的押金补交通知单反映截至2018年12月31日梁建已产生医疗费用总额为744526元，圳通公司未就上述押金补交通知单提交反驳依据，且经双方确认的法律文书反映梁建已就2018年3月15日前已产生的医疗费用686530.8元提起仲裁或诉讼，故本院认定圳通公司应支付梁建2018年3月16日至2018年12月31日的医疗费用57995.2元（744526元－686530.8元）。二、关于伤残津贴的问题。生效法律文书已认定以3355.99元/月的85%计算梁建2015年1月1日至2015年12月31日的伤残津贴、以3565.08元/月的85%计算梁建2016年1月1日至2016年5月31日的伤残津贴，依据广东省人力资源和社会保障厅《关于2016年度调整我省工伤伤残津贴的通知》、广东省人力资源和社会保障厅《关于2017年度调整我省工伤伤残津贴的通知》、广东省人力资源和社会保障厅《关于2017年度调整我省工伤伤残津贴的通知》，梁建2017年3月16日至2017年12月31日的伤残津贴计算标准应为3750.16元/月（3565.08元/月＋3565.08元/月×3.2%＋71元/月），梁建2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴计算标准应为3978.92元/月（3750.16元/月＋3750.16元/月×3.3%＋105元/月）。因此，根据《广东省工伤保险条例》第二十九条的规定，圳通公司应支付梁建2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴40576.82元（3978.12元/月×85%×12个月）。三、关于住院伙食补助费的问题。梁建受伤后被送往中山市人民医院住院治疗至今，根据《广东省工伤保险条例》第二十五条的规定，圳通公司应支付梁建2018年3月16日至2018年12月31日期间的住院伙食补助费20370元（70元/天×291天）。四、关于住院期间陪护费的问题。《广东省工伤保险条例》第二十六条第二款规定：“工伤职工鉴定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在鉴定伤残等级后仍需治疗的，经劳动能力鉴定委员会批准，一级至四级伤残，享受伤残津贴和工伤医疗待遇；五级至十级伤残，享受工伤医疗和停工留薪期待遇。”本案中，虽然梁建的停工留薪期为24个月，梁建于2009年12月7日受伤至2011年12月6日止已满24个月，但广东省劳动能力鉴定委员会鉴定梁建的伤残等级为二级，中山市劳动能力鉴定委员会于2018年9月10日确认梁建延长治疗至2019年8月31日，2019年9月1日前梁建依法应享有工伤医疗待遇，且梁建为二级伤残即其住院期间确需陪护，梁建亦未提交依据证明其住院期间需要两人陪护，故本院参照中山市2018年部分职位（工种）人力资源市场工资指导价位中“保育员”的中位数4136元/月，认定圳通公司应支付梁建2018年3月16日至2018年12月31日期间的住院陪护费39292元（4136元/月×9.5个月）。五、关于生活护理费的问题。梁建因工受伤并达二级伤残，梁建受伤后一直住院治疗至今，且广东省劳动能力鉴定委员会鉴定梁建的生活自理障碍等级为三级，梁建亦未就其主张的生活护理费计算标准提交依据，故根据《广东省工伤保险条例》第二十七条的规定，圳通公司应支付梁建2018年3月16日至2018年12月31日的生活护理费13786.4元（3628元/月×40%×9.5个月）。六、关于交通费的问题。虽然梁建提交发票联拟证明其于2018年3月16日至2018年12月31日期间因工伤治疗产生的交通费1800元，但上述发票联未显示具体的乘车人员，部分发票未能显示乘车日期，鉴于梁建在工伤治疗期间确需产生交通费，故本院根据本案的实际情况酌情认定圳通公司应支付梁建2018年3月16日至2018年12月31日期间的交通费600元。综上，依照《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十四条、第三十五条，《广东省工伤保险条例》第二十五条、第二十六条第二款、第二十七条、第二十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条的规定，判决如下：一、原告深圳圳通工程有限公司于本判决生效之日支付被告梁建2018年3月16日至2018年12月31日的医疗费用57995.2元、2018年1月1日至2018年12月31日的伤残津贴40576.82元、2018年3月16日至2018年12月31日期间的住院伙食补助费20370元、2018年3月16日至2018年12月31日期间的住院陪护费39292元、2018年3月16日至2018年12月31日期间的生活护理费13786.4元、2018年3月16日至2018年12月31日期间的交通费600元，以上合计172620.64元；二、驳回原告深圳圳通工程有限公司的全部诉讼请求；三、驳回被告梁建的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费20元，减半收取计10元，由原告深圳圳通工程有限公司负担5元，被告梁建负担5元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于广东省中山市中级人民法院。审判员  徐宏向二〇一九年六月二十六日书记员  吴嘉敏