昆明市五华区人民法院民 事 判 决 书（2014）五法民三初字第863号原告：余廷海，男，汉族，1981年5月28日出生，云南省盐津县人，住云南省昭通市盐津县。委托代理人：阙金波、张政委，云南天外天律师事务所律师，特别授权代理。被告：中国平安财产保险股份有限公司云南分公司。住所地：昆明市五华区二环西路高新区段**。负责人：李浩，总经理。委托代理人：孙未鹏、胡娜，云南东陆律师事务所律师，一般诉讼代理。原告余廷海诉被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称平安财保云南分公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年8月4日立案受理。依法由审判员贾军适用简易程序，于2014年10月13日公开开庭进行了审理。原告余廷海的委托代理人阙金波、张政委，被告平安财保云南分公司的委托代理人孙未鹏、胡娜到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告余廷海诉称：2012年8月29日18时15分，原告驾驶云Ｃ×××**号“大地”牌重型仓式货车沿撒大线由北向南行驶，遇第三者张国祥驾驶云Ａ×××**号“隆鑫”牌二轮摩托车载孙海菊对向驶来，两车交会时，由于原告未靠右行驶，致云Ｃ×××**号车与云Ａ×××**号摩托车相撞，造成张国祥、孙海菊受轻伤，云Ａ×××**号摩托车损坏的交通事故，经交警部门认定，原告余廷海负事故的主要责任，张国祥负事故的次要责任，孙海菊不负责任。2013年5月6日，张国祥、孙海菊向禄劝县人民法院提起诉讼，禄劝县人民法院受理后，于2014年7月30日公开开庭进行审理，经审理双方达成调解协议：（一）由中国人民财产保险股份有限公司永善支公司在交强险医疗费范围内赔偿张国祥、孙海菊10000元；（二）余廷海赔偿张国祥、孙海菊经济损失99495.85元的70%为69647.09元。原告于2012年6月7日在被告平安财保云南分公司购买了商业第三者责任险，保险金额为300000元，原告赔偿第三者张国祥、孙海菊的69647.09元应由被告在商业第三者责任险范围内赔偿给原告。原告故向人民法院提起诉讼,请求判令被告赔偿原告经济损失69647.09元。被告平安财保云南分公司辩称：原告与第三者张国祥、孙海菊在禄劝县人民法院达成的调解协议对被告没有法律约束力，在该案审理中，禄劝县人民法院并没有通知被告到庭参加诉讼，被告有权根据与原告的保险合同的约定对原告赔偿第三者的金额进行重新核定。根据法律规定，被告作为商业第三者责任险的保险人，其赔付范围是原告赔偿第三者经济损失的超出交强险责任限额的不足部分。因此，原告与第三者达成调解协议没有经过被告同意，被告也未参加调解，被告有权根据保险合同的约定对赔偿金额进行重新核定。审理中，原告余廷海提交了以下证据材料以支持自己的诉讼主张：一、机动车辆保险单及发票，证明原告于2012年6月7日向被告投保了包括商业第三者责任险在内的机动车辆保险，保险期限自2012年6月8日到2013年6月7日。被告对此无异议。二、禄劝县人民法院（2014）禄民初字第561号民事调解书，证明发生交通事故后，经禄劝县人民法院调解，于2014年7月30日原告与第三者张国祥、孙海菊达成协议，由原告赔偿俩人经济损失69647.09元。被告对民事调解书的真实性无异议，但认为因被告没有参与调解，协议内容对被告没有法律约束力。三、交通事故损害赔偿调解书，证明原告赔偿第三者张国祥、孙海菊经济损失的具体项目及金额组成。被告对交通事故损害赔偿调解书的真实性无异议，但认为与本案无关，认为原告赔偿第三者的损失应根据保险合同与法律的规定来计算。四、住院证、诊断证明书、住院病历、手术记录、医嘱单、费用汇总清单、出院证及医疗费收据等（第三者孙海菊），证明第三者孙海菊因事故受伤后在昆明医学院第一附属医院的住院经过及产生的医疗费情况。被告对上述材料的真实性无异议。五、诊断证明书、住院病历、住院费用清单、出院证及医疗费收据（第三者张国祥），证明第三者张国祥因事故受伤后禄劝县撒营盘中心卫生院的住院经过及产生的医疗费用情况。被告对上述材料的真实性无异议。六、昆明医学院司法鉴定中心司法鉴定意见书二份，证明第三者因交通事故误工损失日为120天、营养期为60日、护理期为60日、后续治疗费为14000元。被告对鉴定意见书的真实性无异议，但认为该鉴定意见结束不适用云南地区。七、昆明锦康司法鉴定中心司法鉴定检验意见书，证明第三者张国祥因交通事故的损伤休息期为180日、营养期为60日、护理期为90日。被告对鉴定检验意见书的真实性无异议，但认为该鉴定检验意见书的结论不适用云南地区。八、道路交通事故认定书（复印件），证明原告驾驶投保车辆发生交通事故的事实。被告认为，从事故认定书反映出造成事故的原因是原告驾驶机件不符合安全隐患的机动车，这种情况符合保险合同约定的免责条款，原告主张第三者责任险是没有依据的。审理中，被告平安财保云南分公司没有提交证据。对于原告提交的证据，结合质证情况本院认为，原告提交的证据一，被告对真实性无异议，该证据证明了原、被告建立了机动车保险合同关系的事实。原告提交的证据二是人民法院生效的法律文书，其证据效力不容置疑，通过调解书的内容记载也印证了原告提交的证据三、四、五、六、七的真实性，原告提交的证据的证据效力本院予以认定。据此，本院确认本案法律事实如下：2012年6月7日，原告余廷海就其所有的云Ｃ×××**号“大地”牌重型仓式货车向被告平安财保云南分公司投保了包括商业第三者责任保险、商业第三者责任保险不计免赔率在内的机动车辆保险，商业第三者责任保险保险金额为300000元，保险期限处2012年6月8日零时起至2013年6月7日二十四时止。原告缴纳了保险费，被告也签发了保险单。2012年8月29日18时15分，原告余廷海驾驶投保的云Ｃ×××**号车辆在昆明市禄劝县境内沿撒大线由北向南行驶至撒大线K19+700米处时，遇第三者张国祥驾驶二轮摩托车载第三者孙海菊对向驶来，两车交会时，由于原告余廷海未靠右行驶，致投保车辆与第三者驾驶的摩托车相撞，造成第三者张国祥、孙海菊受轻伤，摩托车损坏的交通事故。经交警部门认定，原告余廷海负事故的主要责任，第三者张国祥负事故的次要责任，第三者孙海菊不负事故责任。2013年3月28日，原告余廷海与第三者张国祥、孙海菊在禄劝县公安局交通警察大队主持下达成调解协议，后第三者张国祥、孙海菊向禄劝县人民法院提起诉讼，要求原告余廷海和承保云Ｃ×××**号车辆交通事故责任强制保险的保险公司中国人民财产保险股份有限公司永善支公司承担其经济损失的赔偿责任。经法院调解，各方当事人达成了调解协议：1、中国人民财产保险股份有限公司承担交强险医疗费范围内赔偿第三者10000元；2、原告余廷海赔偿第三者经济损失的70%即69647.09元。本院认为：本案原、被告已建立了含商业第三者责任险不计免赔率在内的商业第三者责任保险合同关系。商业第三者责任保险指的是投保机动车在保险期间，在使用过程发生意外事故造成第三者人身伤亡和财产损失，依法应由被保险人承担的经济损失的赔偿责任，由保险公司对于超过机动车交通事故责任强制保险赔偿限额以外的部分给予的赔偿。本案原告投保的云Ｃ×××**号车辆在驾驶过程中与第三者的车辆发生碰撞造成交通事故，致第三者二人受伤，保险公司理应首先在交通事故责任强制保险限额内予以赔偿，超出交强险限额的由保险公司按合同约定在商业第三者责任险范围内予以赔偿。本案交通事故造第三者的经济损失，根据原告与第三者在交警部门达成的交通事故损害赔偿调解书的内容记载，其损失金额是具体明确的，其计算的标准和依据是根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》及云南省《2010年云南省道路交通事故损害赔偿有关费用的计算标准》，并且原告赔偿第三者的经济损失还经过人民法院生效法律文书的确认。因此，人民法院生效法律文书确认的第三者的经济损失应作为本案处理保险合同赔偿保险金的依据。第三者的经济损失，原告投保车辆承保的交强险保险公司已在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿了10000元，余下由原告赔偿的部分，被告应在商业第三者责任保险限额内予以赔偿。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十条、第二十三条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百一十八条之规定，判决如下：由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司于本判决生效后十日内赔偿原告余廷海保险金69647.09元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1541元，简易程序审理减半收取为770.50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司云南分公司承担。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提交副本，上诉于云南省昆明市中级人民法院。双方当事人均服判的,本判决即发生法律效力.若负有义务的当事人不自动履行本判决,享有权利的当事人可以在本判决规定履行期限届满后法律规定的期限内向本院申请强制执行,申请强制执行的期限为二年。审判员  贾军二〇一四年十月二十七日书记员  王诚