天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4033号原告：罗红兰，女，1960年7月2日出生，汉族，住天津市静海区。被告：王英伟，男，1977年4月9日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司，地址沧州市迎宾大道泰大国际广场****。统一社会信用代码：91130900806611732L。负责人：于立峰，总经理。委托诉讼代理人：袁航，公司职员。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，即仁恒置地国际中心写字楼第（18层）（04+05单元）、第24层（01-08单元）、第25层（01-08单元）、第26层（01-08单元）。统一社会信用代码：91120000746651037M。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：孙艳艳，天津四恒律师事务所律师。原告罗红兰与被告王英伟、中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月22日立案受理。依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告罗红兰，被告王英伟，被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司的委托诉讼代理人袁航，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人孙艳艳到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告罗红兰诉称，2019年1月18日15时00分许，王英伟驾驶鲁ＤＨ××**号小型客车由南向北行驶至静海区沿庄镇南张庄村左转弯时，与由南向北罗红兰骑自行车相撞，致双方车损，罗红兰受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队道路交通事故认定书认定，王英伟负事故的全部责任。因鲁ＤＨ××**号小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了保额为1000000元的商业第三者责任保险和不计免赔，故请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费29197.62元、住院伙食补助费1100元、交通费800元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金5000元、误工费13530元、护理费7380元、营养费4500元、鉴定费2900元、车损500元。以上损失先由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在交强险限额内赔偿，超出交强险部分由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业三者险限额内赔偿，不足部分其他被告赔偿。诉讼费由被告承担。保留后续治疗及请求赔偿的权利。被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆鲁ＤＨ××**在我公司投保交强险，事故发生在保险期间内，我公司同意在交强险限额内承担赔偿责任，不同意承担案件受理费。医药费票据真实性无异议，同意赔偿10000元，误工费有异议原告已到法定退休年龄对误工费不认可，交通费同意赔偿400元，护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金均无异议，车损同意赔偿200元。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆鲁ＤＨ××**在我公司投保1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在商业险保险限额内承担赔偿责任，不同意承担案件受理费。医药费票据真实性无异议要求扣除非医保用药，金额应扣除外购药。营养费标准过高同意赔偿25元／天，住院，住院伙食补助费无异议费不属于保险责任不同意承担。不同意原告保留二次手术，因原告做完伤残鉴定视为治疗终结。被告王英伟辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故时由我驾驶，本次事故由我承担赔偿责任，车辆有保险原告损失应由保险公司承担。事故后垫付医药费2368元。经审理查明，2019年1月18日15时00分许，王英伟驾驶鲁ＤＨ××**号小型客车由南向北行驶至静海区沿庄镇南张庄村左转弯时，与由南向北罗红兰骑自行车相撞，致双方车损，罗红兰受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队道路交通事故认定书认定，王英伟负事故的全部责任。原告罗红兰受伤后住院治疗11天，经医院诊断为右外踝骨折，右胫骨下端骨折，软组织挫伤等伤。2019年5月15日原告罗红兰经天津市天盾法医司法鉴定所鉴定为：10级伤残、误工期110天、护理期60天、营养期90天。此次事故原告罗红兰花去医疗费29197.62元（其中被告王英伟垫付医疗费2368元）、鉴定费2900元。庭审中原告罗红兰对保险公司交通费、车损的赔偿数额表示同意。另查，鲁ＤＨ××**号小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了保额为1000000元的商业第三者责任保险和不计免赔，事故发生在保险期间内。原告罗红兰与被告王英伟双方一致达成协议，被告王英伟赔偿原告罗红兰诉讼费后，由原告罗红兰返还被告王英伟垫付款1800元（已支付），被告王英伟同意保险公司的赔款全部赔偿给原告罗红兰。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、医疗费收据、鉴定结论等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，由于过错造成损失的应承担相应的民事责任。关于保险公司主张原告达到法定退休年龄误工费不同意赔偿的问题，因原告罗红兰事故时为58周岁，被告保险公司也未提交证据证明原告没有劳动能力，故本院支持原告主张误工费的请求。关于非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于外购药问题，因原告伤情显示为右外踝骨折，右胫骨下端骨折等伤，且出院医嘱显示原告需继续口服健骨、抗凝药物，故本院支持原告的请求。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担。根据原告伤残等级、过错程度综合考虑精神损害抚慰金应认定5000元。根据原告伤情、年龄及住院情况营养费标准应认定40元/天。关于交通费及车损原告罗红兰庭审中与被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司达成一致，本院认可。其余请求符合法律规定本院予以支持。综上，原告罗红兰的总损失为医疗费29197.62元、住院伙食补助费1100元、营养费3600元（40元/天×90天）、护理费7380元（123元/天×60天）、误工费13530元（123元/天×110天）、残疾赔偿金43508元（21754元/年×20年×10%）、精神损害抚慰金应认定5000元、鉴定费2900元、交通费400元、车损200元。因王英伟负事故的全部责任，且鲁ＤＨ××**号小型客车在中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司投保了交强险，在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了保额为1000000元的商业第三者责任保险和不计免赔，故原告罗红兰的损失先应由被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在强制保险限额内赔偿，超出交强险部分再由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司根据第三者责任保险条款和被保险人所承担的事故责任比例在第三者责任保险限额内全部赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款之规定、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司沧州中心支公司在强制保险限额内赔偿原告罗红兰医疗费10000元、残疾赔偿金43508元、精神损害抚慰金5000元、误工费13530元、护理费7380元、车损200元、交通费400元，以上共计80018元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业险限额内赔偿原告罗红兰医疗费19197.62元、住院伙食补助费1100元、营养费3600元、鉴定费2900元，以上共计26797.62元。以上条款本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费445元，由被告王英伟全部负担（已支付）。（以上赔偿款直接汇入原告罗红兰在中国农业银行静海支行的账户，账号：6228********）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇一九年六月二十一日书记员  张绪慧