安徽省六安市金安区人民法院民 事 判 决 书(2014)六金民一初字第01366号原告:张修宝,男,1974年8月8日出生,汉族,小学文化，六安市金安区人，农民，住安徽省六安市金安区。委托代理人（特别授权）：吴越,安徽金六州律师事务所律师。被告:六安市中医院,住所地安徽省六安市人民路76号,组织机构代码48618877-8。法定代表人：李道昌，该院院长。委托代理人（特别授权）：ＸＸ，安徽皋陶律师事务所律师。原告张修宝诉被告六安市中医院(以下简称中医院)医疗损害责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理，原告张修宝及其委托代理人吴越和被告中医院的委托代理人ＸＸ到庭参加诉讼，本案现已审理终结。张修宝诉称：2008年其因肾病入住中医院，2009年8月第二次入住中医院医院并遵照医嘱进行血液透析，当时经检测无××感染。2010年10月中医院医务人员告知其感染了××，2011年9月9日其因××感染入住六安市人民医院，被诊断为“慢性××毒性××、尿毒症”其在中医院血液透析期间感染××是由于中医院违反医疗护理常规和规范造成的，中医院的行为存在医疗过错应承担30%的赔偿责任。后期其在六安市第四人民医院进行治疗，出院后其多次找到中医院要求承担赔偿责任，但中医院总是置之不理。诉讼请求：1、依法判令中医院支付其医疗费8373.45元、误工费4148元、护理费3315元、营养费1020元、住院伙食补助费1020元、交通费500元，合计18376.45元，由中医院赔偿30%即5513元；2、本案的诉讼费由中医院承担。为支持其诉讼请求，张修宝向本院提交的证据及证明目的如下：证据1、身份证复印件,证明其身份信息及诉讼主体资格;证据2、组织机构代码证,证明中医院的信息及诉讼主体资格;证据3、医疗费发票、六安市第四人民医院出院小结、用药清单,证明其住院医疗的经过及花去的医疗费;证据4、民事判决书三份,证明中医院的医疗行为有过错，应当承担30%的赔偿责任。中医院辩称：1、张修宝与其医院的医疗损害责任纠纷已经六安市中级人民法院生效判决，处理终止，根据一事不再理的原则，张修宝不能再要求被告承担责任；2、张修宝应当证明其花费的医疗费用与治疗××有关，并且该费用未在六安市中级人民法院的判决书中处理，如张修宝举证不能，应承担相应的法律后果，具体数额在质证和辩论期间叙述。中医院没有向本院提交证据。经当庭质证，中医院对张修宝所提交的证据发表的质证意见如下：对证据1、2三性不持异议，对证据3真实性不持异议，但关联性持有异议，从出院小结及清单上可以看出患者有部分是治疗血液透析和尿毒症的费用，原告应当明确用于治疗××的医疗费的数额，对证据4真实性不持异议，但从判决书的内容看，其医院仅对张修宝××的治疗费用承担责任。结合原、被告双方的举证、质证意见，经合议庭合议，本院对张修宝所提交的证据认证如下：张修宝提交的证据1、2、3、4，具有真实性、客观性、关联性，予以认定。根据认定的证据，结合当事人的陈述，本院审理查明的事实为：2008年10月张修宝因肾病入住中医院治疗，2009年8月31日入住中医院进行血液透析治疗，透析过程中张修宝感染了××，双方遂发生纠纷，经本院(2011)六金民一初字第609号、(2011)六金民一初字第02564号及六安市中级人民法院(2013)六民一终字第00229号民事判决确定，中医院的行为存在医疗过错，应对张修宝的经济损失承30%的赔偿责任，后续治疗费用待实际发生后另行处理；上述判决生效后，张修宝于2014年3月14日至2014年3月28日、2014年5月3日至2014年5月22日两次在六安市第四人民医院对“丙型病毒性××、慢性肾功能不全、衰竭等”进行治疗，其支出医疗费用8373.45元；张修宝因此次医疗费用的负担无法与中医院协商一致，遂再次向本院提起诉讼。本院认为：公民的生命健康权受法律保护，因过错或过失给他人的身体造成损害应当依法承担赔偿责任；中医院作为医疗机构，诊疗行为存在过错，应当承担赔偿责任，根据已经生效的判决确定的比例，中医院应承担30％的赔偿责任；因已经生效的判决在确定中医院承担费用的比例时，已经考虑了中医院的过错程度与实际发生医疗费用之间的比例关系，故对中医院辩称其医院仅对张修宝的医疗费用中用于治疗××的费用承担赔偿责任的主张，本院不予采纳；结合诉讼请求，对张修宝要求赔偿的项目和金额计算如下：1、医疗费8373.45元；2、护理费3217.5元(住院33天×2013年安徽省居民服务业97.5元/天，即33天×97.5元/天)；3、营养费660元（住院33天，每天按20元计算，即33天×20元/天）；4、住院伙食补助费660元(住院33天，每天按20元计算，即33天×20元/天)；5、误工费4026元(住院33天，每天按122元计算，即33天×122元/天)；6、交通费酌定为400元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第九十八条、第一百零六条、第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第五十四条、第五十五条、第五十八条，第四十九条、第五十条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告六安市中医院赔偿原告张修宝医疗费8373.45元、护理费3217.5元、营养费660元、住院伙食补助费660元、误工费4026元、交通费400元，合计17336.95元的30％即5201.09元，款于本判决生效之日起三日内付清；二、驳回原告张修宝的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费300元，由原告张修宝负担100元，被告六安市中医院负担200元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审 判 长  戚仁元审 判 员  王薇薇人民陪审员  王 莉二〇一四年十月十日书 记 员  陈养勇附：相关法条《中华人民共和国民法通则》第九十八条公民享有生命健康权。第一百零六条公民、法人违反合同或者不履行其他义务的，应当承担民事责任。公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。根据法律规定推定行为人有过错，行为人不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。第五十五条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。第五十八条患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。