辽宁省台安县人民法院民 事 判 决 书（2014）鞍台民二初字第00210号原告：董军，男。委托代理人：王绍合，男。被告：屠冠军，男。被告：台安县恩良医院。住所地：辽宁省台安县台安镇恩良西路。法定代表人：程明东，系该院院长。委托代理人：刘学明，男，系该院法律顾问。委托代理人：苏国新，男，系该院职员。原告董军诉被告台安县恩良医院、屠冠军医疗损害责任纠纷一案，本院于2014年4月17日受理后，依法组成合议庭，于2014年7月2日公开开庭进行审理。原告董军的委托代理人王绍合，被告台安县恩良医院的委托代理人刘学明、苏国新到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告董军诉称：2013年1月9日，我因颈椎病住入被告台安县恩良医院治疗，被告于2013年1月12日早8时为我行颈椎开门手术，手术医生是被告台安县恩良医院聘请的专家被告屠冠军。手术前，我除患有颈椎病外，无其他任何疾病，四肢肌张力正常，活动正常，无腰痛病，手术后，我感觉左手、左腿无知觉。2013年1月13日4时左右，我上不来气，呼吸极度困难。当日上午X光片显示颈椎骨脱落，压迫神经所致。2013年1月13日17时，被告台安县恩良医院又为我做第二次手术，将脱落的颈椎骨摘除。从此我的左上、下肢肌张力下降，出现偏瘫，这些后果，完全是被告方医疗事故造成的，应负全部责任。2013年12月30日，经鞍山市医学会鉴定为三级甲等医疗事故，被告方负主要责任。我的经济损失有：医疗费23495元，住院伙食补助费5400元，残疾赔偿金252501.60元，误工费33250元，护理费31449.56元，被扶养人生活费30348.75元，精神损害抚慰金36418.50元，交通费2000元，残疾人器具费6000元，鉴定费2200元，以上经济损失合计为423063.41元。对于上述经济损失，我要求二被告连带赔偿。被告屠冠军辩称：被告台安县恩良医院是中国医大一院协作医院，我到被告台安县恩良医院会诊是受邀请的职务行为。根据卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》的相关条款规定：医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医师机构按《医疗事故处理条例》之规定进行处理。本案医疗事故纠纷应由被告台安县恩良医院进行处理并承担相应责任。原告将我列为被告是错误的，请人民法院依法驳回原告对我的诉讼请求。被告台安县恩良医院辩称：被告屠冠军的行为属会诊行为，应当由我院承担赔偿责任，被告屠冠军不承担任何责任。我院同意鞍山市医学会的鉴定意见，服从裁判，在法定范围内赔偿原告的合理损失，对于原告过高的请求，我院不同意赔偿。经审理查明：2013年1月9日，原告董军因颈椎病入被告台安县恩良医院住院治疗，诊断为脊髓型颈椎病。原告董军入院完善相关检查后，2013年1月12日，被告台安县恩良医院在全麻下为原告董军行颈椎后路单开门减压、椎管扩大成形术，手术医生系被告台安县恩良医院聘请的专家被告屠冠军。2013年1月13日8时，原告董军出现四肢肌张力增高，肌力减退，颈4平面以下运动功能减退等症状。被告台安县恩良医院为原告董军行颈椎MR、3D-CT及头部CT检查，颈3D-CT提示：颈4、5、6椎板左侧陷入椎管，脊髓左侧受压。当日被告台安县恩良医院在全麻下为原告董军行后路减压、椎板切除术，术后给与抗炎、对症等治疗。原告董军于2013年5月1日从被告台安县恩良医院出院，住院113天，一级护理110天，二级护理3天。经台安县卫生局委托，鞍山市医学会对本案例进行医疗事故鉴定，2013年12月30日，鞍山市医学会出具了医疗事故技术鉴定书，该鉴定书的分析意见为：1、根据患者的病史、临床症状、查休及核磁共振检查，诊断为脊髓型颈椎病，诊断正确。行颈椎后路单开门减压、椎管成形术，术式选择得当；2、术后发现患者左侧肢体无力，经CT检查提示减压椎板门轴处断裂，椎板骨质脱落，造成脊髓受压，院方在手术操作过程中存在过错。行第二次手术治疗，将脱落的骨块摘除，脊髓减压。但术后患者左侧肢体肌力恢复不理想；3、目前患者无二便失禁，右侧肢体肌力正常。左上肢肌力Ⅱ-Ⅲ级，左下肢肌力Ⅲ级。此损害后果与医方的诊疗行为存在因果关系。鉴定结论为：根据《医疗事故处理条例》第二条、第四条及《医疗事故分级标准（试行）》的规定，本案属于三级甲等医疗事故，医方承担主要责任。三级甲等医疗事故对应的伤残等级为伤残六级。原告董军母亲张孝芬（身份号码：210321194312270022）属非农业家庭户口，生有4名子女。原告董军的经济损失总计为368036.74元，其中1、医疗费：27127.23元，2、住院伙食补助费：50元／天×109天=5450元，3、误工费：63.62元／天×351天（从受伤之日起至定残前一日止）=22330.62元；4、护理费：90.47元／天×109天＋200元／天×105天＋148.79元／天×4天=31456.39元，5、残疾赔偿金：23223元／年×50%×20年=232230元，6、精神损害抚慰金：25000元，7、被扶养人张孝芬的生活费：16594元／年÷4人×50%×10年=20742.50元，8、交通费：1500元，9、鉴定费：2200元。上述事实，原告董军提供的证据有：住院病志、医疗费收据、住院费用明细清单、鉴定费收据、原告的户口本、医疗事故技术鉴定书、被扶养人张孝芬的户口本、护理人员收入及误工证明。以上证据，已经开庭质证及本院审查，可以采信，所证事实足资认定。本院认为：公民的健康权、身体权受法律保护。原告董军到被告台安县恩良医院治疗疾病，被告台安县恩良医院理应尽高度谨慎注意义务为原告诊治疾病。被告台安县恩良医院在为原告董军诊疗过程中，未尽到注意义务，致原告董军椎板骨质脱落，脊髓受压，左侧肢体肌力恢复不理想，存有过错，已构成民事侵权，应承担民事赔偿责任。原告董军自身患有的疾病亦是该损害后果发生的一定因素，故应适当减轻被告台安县恩良医院的赔偿责任。原告董军自愿表示不要求被告屠冠军承担赔偿责任，符合相关法律规定，应准予。《中华人民共和国侵权责任法》实施后，医疗损害责任纠纷案件应适用《中华人民共和国侵权责任法》确定赔偿责任范围，故原告董军要求按《医疗事故处理条例》确定赔偿责任范围的请求，无法律依据，本院不予支持。关于医疗费用问题，因被告台安县恩良医院的医疗过失导致原告董军病情加重，故应认定2013年1月12日前发生的医疗费用属治疗原发疾病费用，2013年1月13日以后发生的医疗费用为治疗加重病情的费用，原告董军的医疗费：27127.23元，因有证据证明，本院予以认定。关于原告董军的误工费22330.62元、护理费31456.39元、残疾赔偿金232230元、被扶养人生活费20742.50元、鉴定费2200元，因有证据证明，本院予以认定。关于原告董军的住院伙食补助费5450元，被告方无异议，本院予以确认。关于精神损害抚慰金问题，原告董军因被告的医疗过失行为致残，人身损害后果严重，精神上会遭受痛苦，应给予适当的精神抚慰，根据原告的伤残程度，本院酌情认定精神损害抚慰金为25000元。关于交通费用问题，原告董军为治疗疾病会有交通费用发生，根据本案的具体情况，本院酌情认定交通费用为1500元。关于原告董军提出的残疾器具费用6000元的请求，因未提供充分证据证明，证据不足，本院不予支持。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条、第十六条、第二十六条、第五十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告台安县恩良医院于本判决生效后10日赔偿原告董军医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、交通费、鉴定费合计368036.74元的80%，即为294429.39元；二、驳回原告董军要求被告屠冠军承担赔偿责任的诉讼请求。案件受理费7646元，被告台安县恩良医院承担5352元，原告董军承担2294元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长  刘 欣人民陪审员  巴星华人民陪审员  于翠彬二〇一四年十月九日书 记 员  李 博