陕西省西安市新城区人民法院  民 事 判 决 书 （2019）陕0102民初545号     原告蔺子淇，男，1996年2月25日出生，汉族，住陕西省华阴市黄河工程机械厂家属院26-西-101室。    委托诉讼代理人蔺建文，男，1936年11月16日出生，汉族，住陕西省华阴市黄河工程机械厂家属院26-西-101室。    被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院），住西安市。    法定代表人李晓康，该院院长。    委托诉讼代理人刘亮，男，1984年7月12日出生，汉族，该医院医务处员工，住该单位。    委托诉讼代理人张汉柏，男，1990年2月26日出生，汉族，该医院医务处员工，住该单位。    原告蔺子淇与被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）医疗损害责任纠纷一案。本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告蔺子淇之委托代理人蔺建文、被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）之委托代理人刘亮、张汉柏到庭参加诉讼，本案现已审理终结。    原告蔺子淇诉称，原告出生时患有右耳先天性畸形（右耳耳轮与左耳相比小一些）。2010年2月8日，原告入住进被告医院整形科。2月10日，被告给原告做右耳扩张器植入手术，手术内容是给右耳皮肤下植入一个小蒸馍大小的扩张器。原告共住院5天。于2010年2月12日出院，出院后每隔一段时间要到医院给扩张器里注水共计14次。2010年6月1日，原告在被告医院注水时扩张器突然坠落，致注水没有成功。当时注水的医生是整形科夏炜大夫。整形科主任也在当场。医生认为第一阶段的手术失败了，要重新再做。随后做了局部麻醉就将伤口缝合。2010年6月14日，原告去医院做治疗，做完后，被告医院在病历中注明，术后半年再次行扩张器植入，免收手术费。该意见未征得原告方以及家属的同意。原告认为，被告手术为原告所做手术失败，令原告痛苦不已，且留下了明显的后遗症即听力有所下降，手术部位未长出头发，给原告造成严重的心理创伤。现诉至法院，要求1、判令被告赔偿原告医疗费用3543.46元，营养费7700元，住院伙食补助费400元，护理费18480元，交通费1900元，精神损害抚慰金55000元，后续治疗费35000元等合计为122023.46元及鉴定费9080元。    被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）辩称，原告所述的医患关系属实，认为医方在诊疗过程中严格按照规范操作，原告扩张器外漏属于并发症，并非医疗过错。且医方建议原告后继就诊治疗，而原告方并没有按医嘱进一步治疗，故属于其自身过错。综上所述，请求法院依法驳回原告的诉讼请求。     经审理查明，2010年2月8日,原告以出生时患有的右侧小耳畸形伴耳前瘘管形成，入住进被告医院整形科进行治疗。该院诊断为“先天性右小耳畸形”。 2月10日，被告给原告做右耳扩张器植入手术，手术顺利。原告于2010年2月12日出院，共计住院5天。出院医嘱为：每周注水1-2次，不适随诊等。原告出院后每隔一段时间到医院给扩张器里注水至2010年6月1日共计14次。2010年6月1日，原告在被告医院注水时扩张器突然坠落，致注水没有成功。注水的医生认为第一阶段的手术失败，随即为原告行右耳扩张术后清创缝合术，术后十日拆线。2010年6月14日，原告去医院拆线完后，医嘱要求术后半年再次手术行扩张器植入，并免收手术费。对此，原告方以及家属并不同意，至今尚未进一步治疗。现原告认为被告手术失败，令原告痛苦不已，且留下了明显的后遗症即听力有所下降，手术部位未长出头发，给原告造成严重的心理创伤，原告遂于2018年11月26日诉至本院。    诉讼中，经原告申请，鉴定机构陕西蓝图司法鉴定中心于2019年5月10日作出陕蓝司法鉴定中心（2019）临鉴字第37号司法鉴定意见书，鉴定意见为：西京医院对蔺子淇的诊疗行为存在过错，被鉴定人蔺子淇右耳扩张器脱落，与医方的医疗过错行为有因果关系，医疗过错原因力为主要原因力。原告为此花费鉴定费9080元。经庭审质证，原告对上述意见表示认可。被告对上述意见表示不认为，理由为：原告的病情是皮肤软组织扩张手术术后的常见并发症之一，扩张器并发症的发生虽是客观事实，但目前的医疗技术水平是无法做到完全避免的。但被告表示不要求重新鉴定或补充鉴定。    庭审中，原被告对原告要求的医疗费用3543.46元、住院伙食补助费400元、鉴定费9080元的数额表示认可；关于原告要求的营养费，原告按照每天按照50元计算，期限从2010年2月10日至2010年6月1日计114天，术后伤口愈合计40天等合计共计154天，金额为7700元，被告对此表示不认可，表示只认可原告住院的5天，但对每天按照50元认可；关于原告要求的护理费18480元，原告按照每天120元计算，期限同上述154天，对此，被告表示因原告的伤情不需要专人去护理，手术亦不影响行动和学习，故不认可。关于原告要求交通费1900元，精神损害赔偿费55000元，原告未能提供证据，被告表示由法院酌定。关于原告要求的后续治疗费35000元，被告表示可待实际发生后另行主张，对此，原告表示同意。关于原告的术后行为能力，经询问原告，原告表示“手术后导致我的听力下降，不能做剧烈的运动。但是我的基本行动是不受影响的”。    以上事实，有病历、医疗费发票、陕蓝司法鉴定中心（2019）临鉴字第37号司法鉴定意见书及当事人庭审陈述在卷佐证。    本院认为，公民的生命健康依法受到保护。本案中，被告为原告的诊疗行为经鉴定存在过错，原告右耳扩张器脱落，与被告的医疗过错行为有因果关系，医疗过错原因力为主要原因力，故被告应依法承担责任，责任比例本院酌定为80%。     庭审中，被告对原告诉请要求的医疗费用3543.46元、住院伙食补助费400元、鉴定费9080元的数额表示认可，故该数额本院依法予以确认。关于原告要求的营养费7700元，本院认为，原告进行了右耳扩张器植入手术及右耳扩张术后清创缝合术两次手术治疗，需进行必要的营养补充，故本院酌定营养期为90天，按照原被告认可每天50元计算，该项为4500元。关于原告要求的护理费18480元，本院认为，同上理由，原告在术后需进行必要的照顾和护理，护理期限本院酌定同上述营养期90日，护理标准参照一般护工从事相应护理的工资每日100元计算，故该项为9000元。关于原告要求的交通费1900元，本院认为，原告虽未能提供相应证据，但根据出院医嘱要求的每周注水1-2次以及原告生活在外地情况，该交通费为原告的必然支出，故该数额本院依法予以支持。关于原告要求的精神损害抚慰金55000元，本院认为，原告的该项要求符合法律规定，但数额显过高，考虑到被告在本案中承担主要责任，且给原告造成需进行二次治疗，增加了原告精神压力和痛苦，耽误了学习，故该项本院酌定为15000元。关于原告要求的后续治疗费35000元，被告表示可待实际发生后另行主张，对此，原告亦表示同意，故本案不予处理，原告可待实际发生后再行向被告主张。综上，根据《中华人民共和国侵权法》第六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下：    一、本判决生效后十日内，被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）一次性支付原告蔺子淇医疗费用3543.46元、营养费4500元、住院伙食补助费400元、护理费9000元、交通费1900元、鉴定费9080元等合计为28423.46 元的80%即 22738.77 元。二、本判决生效后十日内，被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）一次性支付原告蔺子淇精神损害抚慰金15000元。三、驳回原告蔺子淇其余诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2740元，由被告中国人民解放军空军军医大学第一附属医院（西京医院）承担2200 元，原告蔺子淇承担540元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于陕西省西安市中级人民法院。       审  判  长   上江涛人民陪审员   吉  兰人民陪审员   雷绍晶   二零一九年六月二十四日   书  记  员   贠坤钰