江苏省扬州市邗江区人民法院民 事 判 决 书（2014）扬邗民初字第1530号原告朱月琴，女，1963年5月16日生。委托代理人徐习海，江苏盛祥律师事务所律师。委托代理人徐园，江苏盛祥律师事务所律师。被告邵广云，男，1978年8月21日生。被告中国人寿财产保险股份有限公司扬州市中心支公司，住所地在扬州市邗江区文汇东路138号。负责人张林，总经理。委托代理人吴娟，江苏钟山明镜（扬州）律师事务所律师。委托代理人殷正洲，江苏钟山明镜（扬州）律师事务所律师。原告朱月琴与被告邵广云、中国人寿财产保险股份有限公司扬州市中心支公司（以下简称人寿财险扬州中心支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年4月22日受理后，依法组成合议庭，于同年7月9日公开开庭进行了审理。原告朱月琴的委托代理人徐习海、被告邵广云、被告人寿财险扬州中心支公司的委托代理人吴娟到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告朱月琴诉称：2013年11月3日，被告邵广云驾驶苏K×××××号小轿车与周国新驾驶的苏K×××××号二轮摩托车（后搭载原告朱月琴）发生交通事故，致朱月琴和周国新受伤，两车受损。交警部门认定邵广云承担事故全部责任。苏K×××××号小轿车在被告人寿财险扬州中心支公司投保了交强险及商业三者险。原告朱月琴因本起交通事故住院治疗，经鉴定构成十级伤残。本起事故所造成的各项损失为：医疗费32198.27元、住院伙食补助费1000元（住院50天，20元／天）、营养费500元（住院50天、10元／天）、护理费5000元（系住院期间支付的护工费）、误工费17000元（住院50天及出院后4个月、100元／天）、残疾赔偿金65076元（按照城镇居民人均可支配收入标准32538元计算20年，乘以十级伤残系数计10%）、精神损害抚慰金5000元、鉴定费840元、交通费500元，合计127114.27元。请求判令被告人寿财险扬州中心支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿上述事故损失，超出部分由被告邵广云赔偿。被告邵广云辩称：对事故发生及责任认定无异议。事故后我为朱月琴垫付医疗费6000元，请求一并处理。被告人寿财险扬州中心支公司辩称：肇事的苏K×××××号小轿车在我公司投保了交强险及不计免赔商业三者险（保额50万元），本起事故发生在保险期限内。我公司同意按照保险合同的约定承担赔偿责任。原告朱月琴所主张的各项损失，应依法确认。本起事故造成朱月琴和周国新两人受伤，应在交强险限额内为周国新预留一半份额。请求依法判决。本案争议焦点：原告朱月琴的各项损失如何确定；各被告应如何承担赔偿责任。围绕争议焦点，原告向本院提供了下列证据：1、扬州市区通用门诊病历1份，扬州友好医院出院记录、出院证、住院费用清单各1份、住院收费收据1张（金额31840.47元）、门诊收费收据1张（金额357.8元）；2014年3月23日扬州友好医院诊断证明书1份，载明：建议休息一个月。其中，扬州友好医院出院记录载明：2013年11月3日朱月琴因事故受伤住院，同年12月23日出院。入院诊断：多发性挫伤、脑震荡、颌面部多处软组织挫伤伴血肿、右膝挫伤、右膝前交叉韧带损伤、右膝内侧半月板前角损伤、鼻骨骨折、全身多处软组织挫伤伴血肿。于11月26日行右膝关节镜探查关节清理＋外侧半月板成型术。出院诊断：右膝关节前交叉韧带损伤、右膝内外侧半月板后角损伤、右膝关节囊积液、鼻骨骨折、右膝前内侧软组织损伤伴积液、脑震荡、颌面部多处软组织挫伤伴血肿等。出院医嘱：休息三个月，加强营养及护理；继续口服用药营养骨关节；定期复查，门诊随访等。2、2014年6月11日江苏省苏北人民医院司法鉴定所苏北司鉴所（2014）临鉴字第618号《司法鉴定意见书》1份、检查费（鉴定费）票据1张（金额840元）。鉴定结论为：朱月琴因交通事故致右膝关节前交叉韧带损伤、右膝内外侧半月板后角损伤等，属十级伤残。3、2013年12月22日扬州某某物业管理有限公司收据1张，载明护工费5000元。原告朱月琴以此证明其支付了住院期间护工费。4、2013年12月31日江苏江扬建设工程有限公司星河蓝湾项目部出具的证明1份、工资表数份，主要内容：周国新自2013年3月到张某某承包工地上班，岗位临时瓦工，平均工资4800元／月；朱月琴自2013年3月到张某某承包工地上班，岗位临时杂工，平均工资3000元／月。事故后至今，朱月琴及周国新未上班，单位未发工资。原告朱月琴对此补充陈述，建设工地一般都没有劳动合同，故其未签订劳动合同，2013年3月之前其在山东潍坊做工。5、交通费票据若干。经质证，被告邵广云及人寿财险扬州中心支公司对上述医疗费证据真实性无异议，人寿财险扬州中心支公司认为应扣除15%的非医保用药；对江苏江扬建设工程有限公司星河蓝湾项目部出具的证明及工资表有异议，认为周国新及朱月琴系不同工种，工资表上仅记载该两人工资不合常理，应按照本市行业标准50元／天计算100天，计5000元；对鉴定结论有异议，认为朱月琴伤情较轻，应不构成残疾，要求重新鉴定；原告朱月琴所持临时居民身份证系事故后办理，其户籍在农村，应按照农村标准确定残疾赔偿金；精神损害抚慰金不应赔偿。经审理查明：2013年11月3日12时30分，被告邵广云驾驶苏K×××××号小轿车由北向南行驶至扬州市邗江区103县道3公里西侧岔路口右拐弯时，与由东向西行驶的周国新驾驶的苏K×××××号二轮摩托车（后搭载原告朱月琴）发生碰撞，致朱月琴和周国新受伤，两车受损。扬州市公安局邗江分局交通巡逻警察大队作出事故认定书，认为邵广云驾驶机动车通过没有交通信号灯控制也没有交通警察指挥的交叉路口转弯时，未让直行车辆先行，其行为违反了道路交通安全法的相关规定，故承担本起事故全部责任。朱月琴、周国新不承担事故责任。事发当日，原告朱月琴至扬州友好医院住院治疗，2013年12月23日出院，期间行右膝关节镜探查关节清理＋外侧半月板成型术。2014年6月11日，经江苏省苏北人民医院司法鉴定所鉴定，结论为：朱月琴因交通事故致右膝关节前交叉韧带损伤、右膝内外侧半月板后角损伤等，属十级伤残。被告邵广云为苏K×××××号小轿车在被告人寿财险扬州中心支公司投保了交强险及不计免赔商业三者险（限额为50万元）。交强险保险期限为2012年11月19日起至2013年11月18日止，本起事故发生在保险期限内。事故后，被告邵广云为朱月琴垫付医疗费6000元。另查，本起事故另一名伤者周国新经鉴定构成十级伤残，亦已提起诉讼。上述事实，有原、被告双方的陈述，以及原告朱月琴提供的事故认定书、病历、出院记录、医疗费收费收据、司法鉴定意见书、交强险保单复印件、肇事小轿车行驶证复印件、邵广云的驾驶证复印件等证据在卷证实，予以认定。本院认为：公民的生命健康权受法律保护。被告邵广云驾驶机动车与周国新驾驶的摩托车发生交通事故，致周国新及摩托车乘员朱月琴受伤。公安交警部门认定邵广云承担事故全部责任，故其应对朱月琴及周国新的事故损失承担民事赔偿责任。因肇事的苏K×××××号小轿车在被告人寿财险扬州中心支公司投保了交强险，且本起事故发生在保险期间内，故人寿财险扬州中心支公司依法应在交强险限额内先行赔偿。对于超出交强险限额部分，由邵广云承担赔偿责任。因肇事车辆在人寿财险扬州中心支公司同时投保了商业三者险，对于邵广云所赔偿的部分，应由人寿财险扬州中心支公司依据商业三者险合同进行赔偿。鉴于本起事故中另一名伤者周国新亦致残，故应在交强险限额内预留一半份额用于赔偿周国新的损失。关于原告朱月琴的各项损失，本院根据法律规定结合其所举证据予以确定。医疗费，根据原告提供的医疗费证据，本院对所载住院医疗费31840.47元、门诊医疗费357.8元，合计32198.27元，予以认定。住院伙食补助费，本院认定住院50天，按20元／天的标准，计1000元。营养费，原告主张住院期间50天，按照10元／天计500元，符合法律规定，予以支持。护理费，原告提供了住院期间支付护工护理费5000元的收据，本院对此予以认定。误工费，原告提供的证据不能证明其实际误工损失，故本院根据出院医嘱并结合原告伤情，确定误工期限为住院期间（50天）及出院后四个月。误工标准，参照2013年度江苏省城镇居民人均可支配收入32538元／年标准计算。经计算，误工费为15155元（32538元÷365天×（50天＋30天×4）］。残疾赔偿金，原告提供的《司法鉴定意见书》系审理中本院根据原告的申请，依照法定程序委托鉴定形成，其证明力应予认定。原告朱月琴提供了相关证据证明其在城镇做工，其临时居民身份证亦载明在城镇生活，被告人寿财险扬州中心支公司虽对此提出异议，但未能提供反证，故应按照城镇居民标准计算残疾赔偿金。经计算，残疾赔偿金为65076元（32538元×20年×10%）。精神损害抚慰金，根据侵权人的过错程度、侵权行为造成的后果以及本地平均生活水平等情况确定为4500元。鉴定费，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下损失，有相关票据记载，本院予以认定。交通费，原告朱月琴伤后救治、评残等确需产生该项损失，本院依法酌定为500元。综上，本院确认原告朱月琴因事故所致各项损失为：医疗费32198.27元、住院伙食补助费1000元、营养费500元、护理费5000元、误工费15155元、残疾赔偿金65076元、精神损害抚慰金4500元、鉴定费840元、交通费500元，合计124769.27元。其中，医疗费、营养费、住院伙食补助费合计33698.27元，属于交强险医疗费用赔偿限额项下（限额1万元，本案中使用5000元）；护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费、鉴定费合计91071元，属于交强险死亡伤残赔偿限额项下（限额11万元，本案使用55000元）。上述损失，由被告人寿财险扬州中心支公司在交强险限额内赔偿60000元（其中含精神损害抚慰金4500元），余款64769.27元，由被告邵广云予以赔偿。由于本案所涉商业三者险合同保额50万元且不计免赔，故对于被告邵广云应赔偿的64769.27元，被告人寿财险扬州中心支公司应依据商业三者险合同直接对原告朱月琴进行赔偿。关于被告人寿财险扬州中心支公司辩称应扣除15%左右非医保用药，本院认为，商业三者险中应尊重投保人与保险公司的约定扣除非医保用药不予赔偿部分，但被告人寿财险扬州中心支公司对所述应扣除非医保用药部分未能提供相关证据证实，为减少讼累，故本院依法酌情扣除非医保用药部分为10%，计2719.80元［（医疗费32198.27元-交强险医疗费限额5000元）×10%］，该款应由被告邵广云承担。故被告人寿财险扬州中心支公司应在商业三者险限额内赔偿62049.47元（64769.27元-2719.80元）。综上，原告朱月琴的事故损失124769.27元，应由被告人寿财险扬州中心支公司应在交强险及商业三者险赔偿范围内赔偿122049.47元，被告邵广云赔偿2719.80元。鉴于被告邵广云事故后已垫付医疗费6000元，并要求本案中一并处理，本院确定由被告人寿财险扬州中心支公司在赔偿时，直接支付原告朱月琴118769.27元（124769.27元-垫付款6000元），赔付被告邵广云垫付费用3280.20元（垫付款6000元-2719.80元）。综上所述，原告朱月琴诉求被告邵广云及人寿财险扬州中心支公司承担民事赔偿责任，有事实和法律依据，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条，《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条第一款第（一）项、第八条、第十条、第十一条的规定，判决如下：被告中国人寿财产保险股份有限公司扬州市中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险赔偿限额内赔偿原告朱月琴事故损失118769.27元，赔付被告邵广云垫付费用3280.20元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1010元，由被告邵广云负担（此款原告已预交，被告于本判决生效之日起十日内直接支付给原告）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉费1010元，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。审 判 长  祁胜群人民陪审员  曾国安人民陪审员  苗德林二〇一四年十月十日书 记 员  徐 军