安徽省马鞍山市博望区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）皖0506民初367号 原告：袁万英，女，1946年2月5日出生，汉族，住安徽省马鞍山市博望区。 委托诉讼代理人：钱晓红，当涂县大陇镇法律服务所法律工作者。 被告：马鞍山市博望区博望中心卫生院，住所地安徽省马鞍山市博望区博望镇新城路。 法定代表人：杨求进，该院院长。 委托诉讼代理人：金凤涛，安徽华冶律师事务所律师。 委托诉讼代理人：曹芳芳，安徽华冶律师事务所律师。 原告袁万英与被告马鞍山市博望区博望中心卫生院（以下简称博望中心卫生院）公共场所管理人责任纠纷一案，本院于2019年2月20日立案后，依法适用简易程序，于2019年3月22日公开开庭进行了审理。原告袁万英及其委托诉讼代理人钱晓红、被告博望中心卫生院的委托诉讼代理人曹芳芳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 袁万英向本院提出诉讼请求：1.判令博望中心卫生院立即赔付袁万英各项损失的70%，计102359.6元（即146228.22元×70%，其中医疗费36310.22元，误工费21084元，护理费20250元，营养费5400元，伙食补助费330元，残疾赔偿金50624元，精神抚慰金10000元，交通费800元，鉴定费1430元）；2.本案诉讼费由博望中心卫生院承担。在审理过程中，袁万英变更第1项诉讼请求为赔付全部损失，即146228.22元。事实和理由：2018年6月22日，袁万英因右中上腹隐痛加重到博望中心卫生院住院治疗，2018年6月23日晚，袁万英夜间上厕所，因病房内厕所台阶较高、湿滑且没有任何防摔倒措施导致袁万英摔倒，导致袁万英左侧股骨颈骨折。2019年1月18日，经安徽公正司法鉴定所鉴定：袁万英因左侧股骨颈骨折行人工半髋置换术后属九级伤残，误工期限210日，护理期限150日，营养期限180日。袁万英认为，与博望中心卫生院形成医疗服务合同关系，双方是经营者与消费者的关系，袁万英在博望中心卫生院处接受医疗服务时健康权受到伤害，依法有要求赔偿的权利。 博望中心卫生院辩称,1.袁万英所述部分不属实，2018年6月22日，袁万英因腹痛到博望中心卫生院住院治疗，当时住的是VIP病房，只有袁万英一个病人。6月23日晚，博望中心卫生院工作人员去病房测量血糖，袁万英的丈夫告诉工作人员袁万英下床时在床的尾部滑倒，且袁万英的丈夫向工作人员比划了位置。工作人员询问严不严重，当时袁万英回答没事，后袁万英因为病情显现才发现有骨折，故袁万英所述在厕所附近摔倒与事实不符。在本案中，博望中心卫生院不存在违法行为，也无过错。2.本案不应当适用消费者权益保护法，博望中心卫生院不是经营者，请求法庭依法裁判。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1.袁万英提供的2018年6月24日博望中心卫生院出院记录、2018年7月5日马鞍山市中心医院出院记录及医疗费票据各1份，证明袁万英在博望中心卫生院住院及摔伤，以及到马鞍山市中心医院治疗股骨骨折及费用等情况。博望中心卫生院对上述证据的真实性无异议，但认为医疗费票据未明确有无治疗左侧股骨颈骨折以外的费用。本院认为，双方对出院记录无异议，予以认定，医疗费票据及清单中无法区分骨折以外的费用，本院予以认定。 2.袁万英提供的博望区博望镇西城村民委员会出具的证明及农金存折各1份，证明袁万英属于被征地农民。博望中心卫生院认为村民委员会出具的证明无具体人员签字，不具有合法性，存折也无法证明袁万英为被征地农民。本院认为，存折反映袁万英每月领取拆补（即拆迁补偿）300元，与村民委员会出具的证明相互印证，能够证明袁万英系失地农民，对上述证据予以认定。 3.袁万英提供的安徽公正司法鉴定所鉴定书1份，证明袁万英左侧股骨颈骨折行人工半髋置换术后属九级伤残，以及误工期210日、护理期150日、营养期180日。博望中心卫生院认为鉴定是袁万英单方委托，且司法鉴定人员资质有效期限模糊不清。本院认为，博望中心卫生院未能提供足够证据证明鉴定书不合法，本院对上述证据予以认定。 4.袁万英提供的2018年6月24日13时拍摄的其所住博望中心卫生院住院部二楼内科病房内卫生间照片1份，证明卫生间台阶较高致袁万英摔倒。博望中心卫生院认为袁万英摔倒的地方是床尾，不是卫生间门口，照片不具有关联性。本院认为，照片拍摄于事故后，达不到证明袁万英摔倒在卫生间门口以及台阶较高致其摔倒的目的，不予认定。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2018年6月22日，袁万英因胆囊疼痛到博望中心卫生院治疗并办理住院手续，入住博望中心卫生院住院部二楼内科病房。该病房有两张床位。在袁万英住院期间，博望中心卫生院在该病房只安排袁万英一位病人，袁万英丈夫作为护理人员，一同住进病房。同年6月23日晚，袁万英夜间上厕所，在病房内摔倒，导致其左侧股骨颈骨折。次日，博望中心卫生院建议袁万英转院继续治疗。2018年6月24日至7月5日，袁万英转至马鞍山市中心医院治疗。期间，袁万英的左侧髋关节实施了人工半髋关节置换手术，出院诊断为左侧股骨颈骨折。2019年1月18日，经安徽公正司法鉴定所鉴定，袁万英左侧股骨经人工半髋置换术后的伤情属九级伤残，误工期限210日，护理期限150日，营养期限180日。 另查明：袁万英入住的病房位于博望中心卫生院住院部二楼，走廊及病房内均铺设平整瓷砖，病房内设并排两张病床，病房内设有卫生间，其中一张病床靠近卫生间，卫生间安装一向外拉开的铝合金门。 本院认为，根据《中华人民共和国侵权责任法》第三十七条的规定，宾馆、商城、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。博望中心卫生院对袁万英在病房内摔倒受伤的事实并无异议，病房系卫生院为不特定多数住院病人提供诊疗的场所，故博望中心卫生院是公共场所管理人责任纠纷的适格主体，本案应为公共场所管理人责任纠纷。袁万英因胆囊腹疼入住卫生院，并有其丈夫入住陪护。袁万英及其丈夫作为完全民事行为能力人，自身负有谨慎的注意义务，应当预见和防范可能存在的风险，防止在病房内行走时摔倒，其未尽到谨慎注意义务是导致摔倒的主要原因，故袁万英对自身摔伤产生的损失承担主要责任。博望中心卫生院作为病房管理人，应当承担更为严格的管理义务，进行有效的警示以防止意外发生，博望中心卫生院未尽安全保障义务承担次要责任。综上，本院根据本案实际和双方过错程度，确定博望中心卫生院对袁万英损失承担20%的赔偿责任。 参照安徽省人身损害赔偿标准，结合本案查明的事实，对袁万英的损失确定如下：1.医疗费36310.22元，有医疗费票据证明，本院予以确认；2.误工费，袁万英已72周岁，且未举证证明其收入情况，对其误工费的主张，本院不予支持；3.护理费，鉴定护理期限150天，袁万英按2017年安徽省居民服务业年平均工资48500元主张护理费20250元（150天×135元/天），符合法律规定，本院予以确认；4.住院期间伙食补助330元（11天×30元/天），符合法律规定，本院予以确认；5.营养费，以鉴定营养期限180天，按30元/天计为5400元；6.伤残赔偿金，袁万英为失地农民，根据其伤残九级，按2017年安徽省城镇居民人均可支配收入31640元/年的标准计算为50624元（31640元/年×8年×20%）；7.鉴定费1430元，有鉴定费票据佐证，本院予以确认；8.交通费，考虑到其就医地点路程、时间及次数，本院确定为800元；以上合计115144.22元。精神损害抚慰金，根据袁万英的伤残等级及当事人的责任情况，本院确定博望中心卫生院赔偿2400元。综上，博望中心卫生院赔偿袁万英损失25429元（115144.22元×20%+2400元）。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第三十七条第一款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十四条、第二十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条规定，判决如下： 一、马鞍山市博望区博望中心卫生院于本判决生效之日起十日内赔偿袁万英损失25429元； 二、驳回袁万英的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费1174元（已减半收取），袁万英负担970元，马鞍山市博望区博望中心卫生院负担204元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于安徽省马鞍山市中级人民法院。 审判员  花庆月 二〇一九年六月十九日 书记员  袁 洁 附：本案适用的相关法律和司法解释条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成伤亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。 第二十六条被侵权人对损害发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。 第三十七条宾馆、商场、银行、车站、娱乐场所等公共场所的管理人或者群众性活动的组织者，未尽到安全保障义务，造成他人损害的，应当承担侵权责任。 因第三人的行为造成他人损害的，由第三人承担侵权责任；管理人或者组织者未尽到安全保障义务的，承担相应的补充责任。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件 适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对伤残赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。