云南省陆良县人民法院民 事 判 决 书（2014）陆民初字第1021号原告赵梅香，女，1953年4月8日生，汉族，云南省陆良县人，文盲，农民，家住陆良县。委托代理人杨石生，陆良县法律援助中心律师。（一般授权代理）被告刘山豹，男，1969年7月27日生，汉族，河南省尉氏县人，小学文化，农民，家住河南省尉氏县洧川镇英外村**，现住昆明市。被告都邦财产保险股份有限公司云南分公司，公司地址：昆明市东风西路**德春商务大厦**。负责人丁国文，该公司总经理。（未出庭）委托代理人张振林，系都邦财产保险股份有限公司曲靖中心支公司员工。（特别授权代理）原告赵梅香诉被告刘山豹、都邦财产保险股份有限公司云南分公司（以下简称“都邦财保云南分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序公开开庭进行了审理，原告赵梅香及委托代理人杨石生、被告刘山豹、被告都邦财保云南分公司的委托代理人张振林到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告赵梅香诉称：2014年2月1日10时40分，吴兴存驾驶自己的三轮摩托车从太平哨到陆良县城卖梨，途中与被告刘山豹驾驶的云Ａ×××**号轿车相撞，造成原告受伤的交通事故。本案发生之后，经交警部门认定：刘山豹负事故全部责任。第一被告的云Ａ×××**号轿车投保于第二被告保险公司。为维护自己的合法权益，特向人民法院起诉，请求人民法院根据《道路安全法》的规定：1、判令被告赔偿赵梅香经济损失59161.60元，即医疗费6183.20元，鉴定费700元、伤残费23236×2=46472元、误工费76.34×21=1603.14元、护理费76.34×21=1603.14元、住院伙食补助费100×21=2100元、车费500元。被告刘山豹辩称：对交通事故的发生及交警部门的责任划分无异议，按照法律规定办。被告都邦财保云南分公司辩称：本案中，我公司与被告刘山豹形成保险合同关系，应基于保险合同关系及已经发生的交通事故对受害人进行理赔。原告在本案中的多项赔偿主张与事实及法律规定不符。我公司应基于查清的事实依法在保险责任限额内进行赔付，请求法庭驳回原告不符合事实及法律的诉讼请求。一、原告诉状中所列被告名称和负责人有误，应在庭审开始前向法庭说明并变更为：“都邦财产保险股份有限公司云南分公司”；负责人“丁国文”。二、本次交通事故涉及赵梅香、吴兴存两名伤者，相关赔付项目和数额应合并计算，在交强险赔偿限额内承担责任。本案医疗费部分已超出1万元限额，超出部分应由事故责任人承担。三、因复印的相关材料页面不清、票据不全，请原告提供相应证据原件核对所支付医疗费等相关票据数额。四、1、请原告提供户籍证明材料，如原告属于城镇居民，或者符合《云南省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的会议纪要》四.11条规定的农村居民能够提交其在城镇的合法暂住证明，在城镇有相对固定的工作和收入，已连续居住、生活满一年的，死亡赔偿金按城镇居民标准计算。否则，应按农村标准计算残疾赔偿金。2、原告伤情经鉴定为10级伤残，无异议（需要查证原告的伤残鉴定书）。3、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年。”本案原告赵梅香现年62岁，计算残疾赔偿金应减少2年，按18年计算。2013年城镇居民家庭人均全年可支配收入23236元，10级伤残按18年的10%计算为41824.80元。如原告为农村居民，2013年农民人均纯收入6141元，10级伤残按18年的10%计算为11053.80元。4、原告主张护理费1603.14元，可以认可1344元。根据《云南省高级人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的会议纪要》四.7条规定“护理期限应以受害人恢复生活基本自理为原则。确认生活能否自理有困难的，一般应通过司法鉴定确定其护理依赖程度，后期护理人员一般不超过一人，护理费按照最高人民法院《关于审理人身损害赔偿纠纷案件适用问题的解释》确定的城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入计算”。根据《住院证》记载，原告住院期需一人陪护，住院期为21天，对此予以认可。按2013年城镇居民家庭人均全年可支配收入23236元计算，每日护理费应为64元，21天护理费计算为1344元。5、原告主张误工费1603.14元，对此有异议，不予认可。根据原告的年龄及提交的低保证明，原告应属失业且无收入的低保户，故不存在误工损失。6、原告须提交合法且有关联性的票据证明实际的交通费支出，如不能提交相应票据，或者提交票据无关联性，则不予认可。7、原告主张鉴定费700元，并要求承担诉讼费，对此不予认可。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》10.4条及有关赔偿项目的规定，诉讼费用和鉴定费用不应由保险公司承当，该部分主张不应得到法庭支持。综合各方诉辩主张，各方当事人对原告赵梅香的损失范围、计算标准及数额存在争议。针对以上争议，原告赵梅香向本院提交如下证据证实：1、赵梅香身份证复印件、全户人员简况表各一份，证明其诉讼主体资格及其为非农家庭户口。2、证明一份，证明其家庭情况。3、低保证一份，证明其生活状况。4、残疾证一份，证明其儿子、孙女为残疾人。5、交通事故责任认定书一份，证明被告负此事故的全部责任。6、保险单一份，证明肇事车辆投保的情况。7、医院证明一份，证明其伤情情况。8、医疗费单据三张，证明其开支医疗费的情况。9、司法鉴定意见书一份及法医鉴定费单据一张，证明其伤情属十级伤残及开支鉴定费700元。10、病历档案及用药清单各一份，证明其住院治疗及用药情况。经质证，被告对上述证据均无异议。本院认为，因二被告对上述证据均无异议，且具备证据三性，故本院均予以采信。被告刘山豹向本院提交了如下证据证实：1、刘山豹身份证复印件一份，证明其诉讼主体资格。2、驾驶证、行驶证复印件各一份，证明其驾驶资格及车辆资质情况。3、门诊收费收据4张，证明其支付原告医疗费677元。4、保险单复印件一份，证明肇事车辆投保情况。经质证，原告及第二被告对上述证据均无异议。本院认为，因原告及第二被告对上述证据均无异议，且具备证据三性，故本院均予以采信。被告都邦财保云南分公司针对其答辩观点和理由未向本院提交任何证据证实。根据庭审、举证、质证和认证，本院确认如下法律事实：原告赵梅香与吴兴存系夫妻关系。2014年2月1日10时40分许，被告刘山豹驾驶云Ａ×××**号轿车由石林往陆良方向行驶至福昆线K2409+300m处，与原告之夫吴兴存驾驶的无号牌三轮摩托车相撞，造成三轮摩托车驾驶员吴兴存、原告受伤及两车不同程度受损的交通事故。事发后，经曲靖市公安局交通警察支队曲陆高速公路交巡警大队认定：刘山豹承担全部责任，赵梅香、吴兴存不承担责任。原告受伤后被送往陆良培芳医院住院治疗21天，经医院诊断为左髌骨骨折、多出软组织伤，开支住院医疗费5203.22元。原告于2014年3月9日至同年4月18日到撒尼草医骨伤科昂文明诊所开支包草药费980元。在原告赵梅香住院期间，被告刘山豹分三次共支付了原告家现金5500元。原告的伤经曲靖珠源司法鉴定中心鉴定为：赵梅香左下肢的损伤属交通事故所致的X（十）级伤残，开支法医鉴定费700元。为此，原告赵梅香于2014年6月19日诉至本院，要求被告赔偿经济损失59161.60元。另查明，被告刘山豹驾驶的云Ａ×××**号轿车向都邦财保云南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，保险期限为2013年7月27日0时起至2014年7月26日24时止，该交通事故发生在保险期间。庭审中，原告赵梅香同意与其夫吴兴存各自享有被告都邦财保云南分公司应赔偿的医疗费用5000元，被告刘山豹先行支付的现金5500元各自享有一半及预交金400元一并相应扣减。本院认为，被告刘山豹在驾驶车辆过程中未确保安全通行，致使其所驾车辆与吴兴存驾驶载有原告赵梅香的三轮摩托车相撞，造成吴兴存、原告赵梅香受伤及两车不同程度受损的后果，存在过错，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。”的规定，结合交警部门对此交通事故的责任划分，故被告刘山豹对原告赵梅香的损失应承担民事赔偿责任。因被告都邦财保云南分公司对原告赵梅香的伤残赔偿金、护理费、误工费、交通费及法医鉴定费有异议，认为原告的伤残赔偿金应按农村居民标准计赔，而原告赵梅香年满61周岁，长期居住生活在农村，主要收入及生活来源于农村，故依法应按农村居民标准计赔19年；对原告主张的护理费应按《2014年云南省道路交通事故人身损害赔偿有关费用的计算标准》的规定即76.34元/天/人共计赔21天；原告主张误工费的诉请无事实及法律依据，故本院不予支持；原告虽没有提供交通费单据，但结合本案实际情况，本院酌情确定交通费为200元；对原告主张的法医鉴定费因该单据具备证据三性，故本院予以支持，对被告都邦财保云南分公司抗辩不承担法医鉴定费的观点，因其依据是保险条款规定，合法有据，故本院予以支持；因被告对原告主张的医疗费、住院伙食补助费均予以认可，故本院予以支持。根据原告赵梅香的诉请及《中华人民共和国侵权责任法》第十六条“侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。”、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。”、第二十一条第一、二款“护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。”、第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。”、第二十三条第一款“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。”第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。”的规定，故原告赵梅香的损失范围及数额为：1、医疗费6183.20元；2、护理费76.34元/人×21天=1603.14元；3、交通费200元；4、住院伙食补助费100元×21天=2100元；5、伤残赔偿金6141元/年×19年×10%=11667.90元；6、法医鉴定费700元；以上合计22254.24元。因被告刘山豹所驾驶的云Ａ×××**号肇事机动车向被告都邦财保云南分公司投保了机动车交通事故责任强制保险，且事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国侵权责任法》第四十八条“机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。”、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任，双方都有过错的，按照各自的过错比例分担责任…”的规定，故原告赵梅香的损失应由被告都邦财保云南分公司在机动车交通事故责任强制保险限额范围内予以赔偿，超过机动车交通事故责任强制保险限额的部分由被告刘山豹予以赔偿。因原告的法医鉴定费不在保险公司赔付范围，故被告刘山豹应赔偿原告赵梅香法医鉴定费。在原告住院期间，被告刘山豹先行支付原告现金5500元的一半及预交金400元应在依法确定由其赔偿原告损失中一并相应扣减处理。综上所述，根据《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、由被告都邦财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用、死亡伤残限额范围内于本判决生效后十五日内一次性赔偿原告赵梅香医疗费、住院伙食补助费人民币5000元及伤残赔偿金、护理费、交通费人民币13271.04元，合计18271.04元。二、由被告刘山豹于本判决生效后十日内一次性赔偿除被告都邦财产保险股份有限公司云南分公司在机动车交通事故责任强制保医疗费用、死亡伤残限额范围内赔偿原告赵梅香的医疗费用及伤残费18271.04元外原告赵梅香剩余的医疗费、住院伙食补助费133.20元（医疗费6183.20元+住院伙食补助费2100元-5000元-2750元-400元）及法医鉴定费700元，合计833.20元。三、驳回原告赵梅香的其余诉讼请求。案件受理费600元，由原告赵梅香负担350元。被告刘山豹负担250元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于云南省曲靖市中级人民法院。本判决发生法律效力后，若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年期限内向本院申请执行。审判长 方    高    宁审判员 王俊人民陪审员张发贵二〇一四年十月二十七日书记员 飞    博    文