山东省济宁市任城区人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁0811民初5174号原告：雷豹，男，汉族，1982年1月2日生，住济宁市任城区。委托诉讼代理人：姜明祥，山东佳仕特律师事务所律师。被告：董成龙，男，汉族，1986年9月16日生，住山东省嘉祥县，现羁押在菏泽监狱二监区。委托诉讼代理人：刘娜，女，汉族，1986年3月5日生，住山东省嘉祥县，系董成龙之妻。被告：华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司，统一社会信用代码91370900064361630T，住所地山东省泰安市长城路**。负责人：季风柏，职务：经理。委托诉讼代理人：葛和，女，汉族，1992年1月29日出生，住，系公司职工。原告雷豹与被告董成龙、华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司（以下简称华安财保泰安公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月23日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告雷豹的委托诉讼代理人姜明祥，被告华安财保泰安公司的委托诉讼代理人葛和到庭参加诉讼，被告董成龙经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告雷豹向本院提出诉讼请求：一、请求判令被告赔偿原告1.医疗费479664.12元（附院389451.7元+齐鲁医院39709.24元+同济医院50503.22元）、2.护理费31639.20元（39549元／365天*146天*2人，主张护理期限自2018年11月14日至2019年4月8日，共计146天）、3.误工费13128.50元，发生事故前3个月（2018年10月至2019年2月）平均工资为4734元，2018年10月至2019年2月实发工资10541.5元，故主张该费用为13128.50元（4734元*5个月-10541.50元）、4.交通费2000元、5.伙食补助费14600元（146天*100元/天）、6.营养费7300元（146天*50元/天），要求由被告华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险限额内赔偿46767.70元（护理费31639.20元+误工费13128.50元+交通费2000元），要求被告董成龙按照80%的比例赔偿401251.296元（伙食补助费14600元+营养费7300元+医疗费479664.12元）*80%。综上，原告的诉讼请求总数额为267818.996元（46767.70元+401251.296元-180200元垫付医疗费）；二、本案诉讼费用由被告承担。事实和理由：2018年5月16日0时35分许，被告驾驶鲁Ｈ×××**号小型普通客车沿济宁市金塔路由南向北行驶至金塔路开泰花园西门处时，与由西向东通行的原告相撞，致原告受伤。事故发生后经济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队处理，任城区勤务大队作出第370811120180000340号道路交通事故认定书，认定被告董成龙承担事故的主要责任，原告承担次要责任。原告受伤后被送往济宁市第二人民医院住院治疗病情没有好转，后转至济宁医学院附属医院治疗至2018年11月17日又转至山东大学齐鲁医院继续治疗，因不具备手术条件转至济宁同济医院继续行康复治疗，花费大量医疗费。第一被告应对原告伤害承担赔偿责任，第二被告作为鲁Ｈ×××**车辆承保人，依据法律应在保险合同约定的限额内承担赔付责任。被告董成龙无视法律，酒后驾车将原告撞伤，其行为触犯《中华人民共和国刑法》构造交通肇事罪，被任城区人民法院判处有期徒刑一年二个月，在该刑事案件中原告提起了刑事附带民事诉讼主张了部分确定的损失。为维护原告合法权益，故诉至法院。被告董成龙辩称，一、被告董成龙不承担责任，原告的损失应当由被告华安财保泰安公司承担赔偿责任。被告董成龙驾驶的鲁Ｈ×××**车辆在保险公司投有交强险和100万元商业责任险（不计免赔），本案事故发生时，尚在保险期内，且保险金额足够支付赔偿金。华安财保泰安公司在购买保险之后一直拒绝提供保单，被告董成龙并未见过该保单，华安财保泰安公司拒绝履行向被告董成龙的告知义务，故即使该保单上载明有免责条款，亦不能对董成龙发生法律效力；二、被告董成龙对原告主张的数额有异议，明显过高，请求依法判决。且据我方了解，原告已经从其他途径报销过医疗费用。被告华安财保泰安公司辩称，对原告提出的事实发生原因无异议，我公司同意在交强险范围内赔偿原告的各项合理合法损失。因被告董成龙酒后驾驶导致的各项雷豹的损失不在商业险赔偿范围内，我公司不进行赔偿。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了举证质证，对当事人无异议的证据：原告提交的证据一第370811120180000340号交通事故认定书；证据二济宁市任城区（2018）鲁0811刑初1060号刑事附带民事判决书；证据三济宁医学院附属医院住院病案一宗、病人费用清单一宗、住院发票1张；证据四山东大学齐鲁医院住院病案一宗、诊断证明1页、病人费用清单一宗、住院发票1张；证据五济宁同济医院住院病案一宗、住院病人费用清单5页、住院发票1张；证据六山东济宁运河煤矿有限责任公司证明一份、国家税务总局济宁市税务局完税证明一份、原告银行卡明细清单5页；证据七济宁医学院附属医院陪护证明一份、济宁同济医院陪护证明一份，证明原告在医院住院期间需陪护人员2名；证据八结婚证复印件、李园园、张峰身份证复印件。被告华安财保泰安公司提交的（2018）鲁0811刑初1060号刑事附带民事判决书，本院予以确认，并在卷佐证。对当事人有异议的证据，被告华安财保泰安公司提交的机动车辆商业保险保单抄件四张、商业保险条款，原告予以认可，被告董成龙质证后认为系复印件，没有董成龙本人签字，不能证明保险公司已经向投保人告知了免责条款。本院认为该保单虽系复印件，但证明的事实已经在（2018）鲁0811刑初1060号刑事附带民事判决书中认定，属于生效的法律文书认定的事实，本院对此予以采信。被告董成龙经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃举证质证的权利。根据当事人陈述和本院经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年5月16日0时35分许，被告董成龙醉酒后驾驶鲁Ｈ×××**小型轿车沿济宁市金塔路由南向北行驶至金塔路开泰花园西门处时，与由西向东通行的原告相撞，造成原告雷豹受伤、车辆损坏的道路交通事故。2018年6月6日，济宁市公安局交通警察支队任城区勤务大队作出第370811120180000340号道路交通事故认定书，认定被告董成龙承担主要责任，原告雷豹承担次要责任。2018年10月17日，济宁市任城区人民检察院以济任检公刑诉[2018]1059号起诉书指控董成龙犯交通肇事罪向本院提起公诉，本院于2018年12月27日作出（2018）鲁0811刑初1060号刑事附带民事判决书，判决：一、被告人董成龙犯交通肇事罪，判处有期徒刑一年二个月（刑期自判决执行之日起计算。判决执行以前先行羁押的，羁押一日折抵刑期一日。即自2018年12月25日起至2020年2月24日止）；二、附带民事诉讼被告人华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险范围内赔偿附带民事诉讼原告人雷豹经济损失医疗费10000元、护理费36691.20元、误工费13521.20元、交通费1000元，共计61212.40元。于本判决生效后十日内付清；三、附带民事诉讼被告人董成龙赔偿附带民事诉讼原告人雷豹医疗费143454元（扣除保险公司应支付的10000元）、住院伙食补助费18200元、营养费9100元、伤情鉴定费1000元，共计171754元×80%=137403.20元。于本判决生效后十日内付清。该刑事附带民事判决书已经生效，被告华安财保泰安公司已经履行完毕上述义务，原告予以认可。被告董成龙现羁押于菏泽监狱二监区，其委托诉讼代理人刘娜（董成龙之妻）未到庭参加诉讼，向本院提交书面答辩状。事故发生后，原告雷豹到济宁市第二人民医院住院治疗19天（2018年5月16日至2018年6月4日），到济宁医学院附属医院住院治疗167天（2018年6月4日至2018年11月17日），到山东大学齐鲁医院住院治疗15天，花费医疗费39709.24元，到济宁同济医院住院治疗127天（2018年12月2日至2019年4月8日），花费医疗费50503.22元。原告在本次诉讼中向本院主张自2018年11月14日至2019年4月8日期间（共计146天）产生的各项费用，对于被告董成龙垫付的医疗费用180200元，原告在诉讼请求中已经全部扣减。本院认为，本案争议焦点为关于原告主张诉讼请求的事实和法律依据问题。本案事实清楚，证据充分，被告董成龙应当依法向原告承担赔偿责任。被告董成龙在被告华安财保泰安公司投保了交强险和第三者商业险(限额100万不计免赔)，根据其与华安财保泰安公司签订的第三者商业责任保险合同第二十四条“在上述保险责任范围内，下列情况下，不论任何原因造成的人身伤亡、财产损失和费用，保险人均不负责赔偿：（二）2.饮酒、吸食或注射毒品、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品”的约定，董成龙醉酒驾驶，构成交通肇事罪，该情形属于免责条款，被告董成龙虽不认可第三者商业险保险单中免责条款的约定，但该事实已经（2018）鲁0811刑初1060号刑事附带民事判决书认定，并发生法律效力，故被告华安财保泰安公司应当在交强险的赔偿限额内向原告承担赔偿责任。关于原告的诉讼请求，本院认定如下：1.护理费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条第二款规定，结合原告雷豹的住院治疗实际情况和医疗机构出具的证明，其在住院期间由两人陪护，但并未提交了护理人员近期三年内平均工资收入，故本院参照当地护工人员平均工资每人每天80元计算该项费用为23360元（80元/天*146天*2人）；2.误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条规定，原告提供了其平均工资收入和完税证明，可以认定其平均工资为4734元，原告主张该项费用为13128.50元，计算方式为发生事故前3个月（2018年10月至2019年2月）平均工资为4734元，2018年10月至2019年2月实发工资10541.5元，故主张该费用为13128.50元（4734元*5个月-10541.50元），本院对于该项诉讼请求予以支持；3.交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，根据原告实际治疗情况，本院对于该项诉讼请求予以支持。以上三项诉讼请求共计38488.50元，由被告华安财保泰安公司在交强险限额内向原告赔偿。4.医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条规定，结合原告提交的医疗费用票据，原告在济宁医学院附属医院花费389451.70元，在山东大学齐鲁医院花费39709.24元，在济宁同济医院花费50503.22元，共计479664.12元；5.伙食补助费，原告主张该项费用为14600元（146天*100元/天），符合法律规定，本院予以支持；6.营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条，结合原告提交的住院病案、出院记录中载明原告住院期间和出院后仍需继续泵入营养液，原告主张该项费用为7300元（146天*50元/天），本院予以支持。因被告董成龙在本次交通事故中负主要责任，应当按照80%的比例承担上述责任，故被告董成龙应当向原告赔偿医疗费383731.30元（479664.12元*80%）、伙食补助费11680元（14600元*80%）、营养费5840元（7300元*80%），共计401251.30元，对于被告董成龙垫付的医疗费180200元，原告在诉讼请求中全部予以扣减，故被告董成龙还需向原告赔偿医疗费203531.30元（383731.30元-180200元）。综上所述，被告董成龙应当向原告雷豹赔偿医疗费203531.30元、伙食补助费11680元、营养费5840元，共计221051.30元。依照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十一条第二款、第二十二条、第二十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、被告华安财产保险股份有限公司泰安中心支公司在交强险的赔偿限额内于本判决生效之日起十日内向原告雷豹赔偿护理费23360元、误工费13128.50元、交通费2000元，共计38488.50元；二、被告董成龙与本判决生效之日起十日内向原告雷豹赔偿医疗费203531.30元、伙食补助费11680元、营养费5840元，共计221051.30元；三、驳回原告雷豹其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2658.64元，由被告董成龙负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于山东省济宁市中级人民法院。审判员  李夏二〇一九年六月二十四日书记员  陈良