河北省迁安市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）冀0283民初5037号 原告：富春雨，女，1985年4月1日生，满族，住承德市隆化县。 委托代理人：马国英，河北弘丹律师事务所律师，特别授权。 被告：迁安燕山医院，住所地唐山市迁安市南三环北侧经四路西侧。 组织机构代码：74344181-9。 法定代表人：梁志荣，任院长。 委托代理人：张炜东，河北民剑律师事务所律师，特别授权。 原告富春雨与被告迁安燕山医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年10月9日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告富春雨的委托代理人马国英，被告迁安燕山医院的委托代理人张玮东到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 富春雨向本院提出诉讼请求：1、被告赔偿原告医疗责任损失85421.96元；2、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年4月22日8时58分，原告以子宫肌瘤、瘢痕子宫、陈旧性××病情入住被告医院，于2018年4月23日15时50分由陈姓大夫行经腹子宫瘤剔除术＋卵巢赘生物摘除术。术后第二日，原告顿感胃部不适，周身乏力，严重贫血，血色素极低，严重低于正常水平。不得已于2018年4月25日由梅姓大夫行经腹探查术，发现腹腔内大量不凝血及凝血块（约1500毫升），靠近宫底、子宫下段切口两处可见活动性出血。2018年4月28日，经胸部ＣＴ显示双侧胸腔积液，两肺下叶膨胀不良，右侧为著，两肺炎××变，肺不张，于2018年4月28日18时30分行右侧胸腔积液穿刺置管引流术，4月29日转入神经外科治疗至出院。这样，正是被告医院医护人员的责任心欠缺，经验不足导致手术失败，被迫作出后期的不必要治疗。原告从单纯的一般性妇科疾病，到手术大出血，胸腔积液，肺病变，历经多次痛苦治疗经历，不仅让患者承担了超额经济损失，更重要的是患者痛遭手术病变的精神折磨，一度让患者几乎绝望。为维护原告合法权益，特起诉至法院，望给予支持。庭审中，原告将诉请第一项数额变更为86779.12元（原告各项损失之和96421.24元＊90%）。 迁安燕山医院辩称，1、被告对原告的住院手术诊断治疗符合我国现行医疗规范，没有医疗过错。2018年4月22日，原告因子宫肌瘤瘢痕子宫，陈旧性××病入院治疗，针对诊断确定的病情，确定了具体的治疗方案，2018年4月23日为其行经腹子宫肌瘤剔除术＋卵巢赘生物摘除术，手术方案及治疗均符合医疗规范，没有医疗过错。2、原告术后出现腹腔积血，通过探查术后发现子宫下段切口两处活动性出血，及时采取了对症治疗，使原告生命体征恢复至正常术后状态，被告医护人员尽到了医疗规范所规定的职责。3、被告医疗行为虽然没有造成原告的严重伤害，但行探查术也增加了原告的精神及肉体伤痛，也加大了原告的经济损失，对此被告愿就此承担给原告带来的经济损失。 本院经审理认定事实如下：2018年4月22日，原告以子宫肌瘤、瘢痕子宫、陈旧性××病情到被告处住院治疗。2018年4月23日，被告为原告行经腹子宫肌瘤剔除术＋卵巢赘生物摘除术。术后第二日，原告感觉身体不适。2018年4月25日，被告为原告行经腹探查术，发现腹腔内大量不凝血及凝血块（约1500毫升），靠近宫底、子宫下段切口两处可见活动性出血。2018年4月28日，经胸部ＣＴ显示双侧胸腔积液，两肺下叶膨胀不良，右侧为著，两肺炎××变，肺不张。2018年4月28日，被告为原告行右侧胸腔积液穿刺置管引流术。2018年4月29日，原告转入被告神经外科治疗。2019年4月29日，医嘱二人护理。2018年6月13日，原告出院，共计在被告处住院治疗52天。 后因赔偿事宜双方协商未果，原告诉至本院。在案件审理过程中，原告就被告医疗行为是否有过错、医疗行为与医疗损害之间是否有因果关系及过错参与程度申请司法鉴定。本院依法委托天津市津实司法鉴定中心进行司法鉴定。2019年4月16日，天津市津实司法鉴定中心出具津津实【2019】临床鉴字第804号司法鉴定意见书，鉴定意见为：迁安燕山医院在对被鉴定人富春雨诊疗过程中存在实施的经腹子宫肌瘤剔除术+卵巢赘生物摘除术中不慎操作导致子宫下段切口出血的过错，该过错与其双侧胸腔积液、肺炎、肺不张、低蛋白血症、低钾血症、腹腔内出血，以及由此实施的剖腹探查术之间存在因果关系，为主要原因力。 另查明，本次事故给原告造成的损失有：医疗费53535.58元，会诊费3000元，误工费6692元（3346元/元÷26天*52天），护理费10501.45元【2018年4月22日至2018年4月28日，原告母亲一人护理，64.28元/天*7天=449.96元；2018年4月29日至2018年6月12日，原告母亲及丈夫二人护理，4136.25元/26天*45天+64.28元/天*45天=10051.49元】，住院伙食补助费2080元（40元/天*52天），鉴定费11000元。上述损失共计86809.03元。原告欠付被告医疗费52535.8元。 上述事实有原被告陈述，原告提交的工资证明、误工证明，被告提交的医疗费票据、燕山医院住院病人费用汇总清单，本院调取的病历，司法鉴定意见书等证据证实。 本院认为，本案原被告双方争议系医疗损害责任纠纷。法律规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。患者主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者与患者损害无因果关系，表述诊疗行为或者医疗产品等造成患者损害的原因力大小。对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。 本案中，天津市津实司法鉴定中心出具津津实【2019】临床鉴字第804号司法鉴定意见书，程序合法，依据充分，应予采信。根据上述鉴定意见，被告的诊疗行为存在过错，并与原告的损害之间存在因果联系，为主要原因力。故被告对原告的损害后果及相关损失应承担70%的赔偿责任。 原告主张的医疗费53535.58元有病历、医疗费票据等证据证实，本院予以确认。被告认可原告主张的会诊费3000元，本院予以确认。原告主张的误工费6692元，符合法律规定，本院予以确认。原告主张的住院伙食补助费符合法律规定，本院予以支持，但标准略高，本院按40元/天标准计算。原告主张的护理费符合法律规定，本院予以支持，但2018年4月29日之后医嘱显示为二人护理，故本院于2018年4月29日起按二人护理计算，之前按一人护理计算。原告主张的交通费，因未向本院提交相关证据，本院不予支持。原告主张的精神损害抚慰金不符合法律规定，本院不予支持。鉴定费系原告为确定事故责任等问题的合理开支，本院予以支持。另原告尚欠被告医疗费52535.58元，应在被告赔偿原告的经济损失中扣除。 综上所述，被告应赔偿原告经济损失8230.74元（86809.03元*70%-52535.58元）。 依照《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条，《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第四条、第十二条、第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，判决如下： 一、被告迁安燕山医院赔偿原告富春雨经济损失8230.74元，本判决生效后十日内履行； 二、驳回原告富春雨的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费668元，减半收取计334元，由原告富春雨负担302元，由被告迁安燕山医院负担32元。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于河北省唐山市中级人民法院。 审 判 员 杨庆华 二〇一九年六月六日 法官助理 刘文彬 书 记 员 郑彩微 附相关法律条文 《中华人民共和国侵权责任法》 第五十四条患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第四条患者依据侵权责任法第五十四条规定主张医疗机构承担赔偿责任的，应当提交到该医疗机构就诊、受到损害的证据。 患者无法提交医疗机构及其医务人员有过错、诊疗行为与损害之间具有因果关系的证据，依法提出医疗损害鉴定申请的，人民法院应予准许。 医疗机构主张不承担责任的，应当就侵权责任法第六十条第一款规定情形等抗辩事由承担举证证明责任。 第十二条鉴定意见可以按照导致患者损害的全部原因、主要原因、同等原因、次要原因、轻微原因或者与患者损害无因果关系，表述诊疗行为或者医疗产品等造成患者损害的原因力大小。 第十六条对医疗机构及其医务人员的过错，应当依据法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范进行认定，可以综合考虑患者病情的紧急程度、患者个体差异、当地的医疗水平、医疗机构与医务人员资质等因素。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。