广东省惠州市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）粤13民终2582号上诉人（原审被告）：北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司，营业场所：广州市越秀区东风东路761号27层自编03、04、05、06单元。负责人：詹科级，总经理。委托诉讼代理人：黎慧丹，公司员工。被上诉人（原审原告）：蔡先华，男，1961年3月10日出生，汉族，户籍住址：广东省乳源瑶族自治县。委托诉讼代理人：张志华，吴小婉，广东核略律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：唐锦辉，男，1987年8月20日出生，汉族，户籍住址：广东省惠州市仲恺区。上诉人北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司与被上诉人蔡先华、唐锦辉机动车交通事故责任纠纷一案，不服广东省惠州市惠城区人民法院（2018）粤1302民初8711号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭开庭进行了审理。上诉人委托代理人黎慧丹、被上诉人委托代理人吴小婉到庭参加诉讼。本案现已审理终结。北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司上诉请求：一、依法改判支持上诉人对被上诉人合理的医疗费进行赔偿，精神抚慰金按司法实践5000元一个伤残级别给予支持。二、依法改判支持上诉人提出被上诉人不符合农转非的事实。三、依法判令被上诉人承担本案二审的诉讼费用。事实及理由：一、医疗费：根据被上诉人的病历资料显示，存在自身疾病的治疗，一审法院未按照粤高法[2018]39号会议纪要“医疗费超出1万元的，按交强险合同约定扣除非医保项目费用……”对医疗费不合理处进行审理。二、精神损害抚慰金：根据当地的司法实践，应赔偿5000元一个伤残级别。三、适用户籍标准问题，一审法庭未审理未依法调查核实，仅对被上诉人提供的材料进行判决。一审原告仅提供工作证明，工作单位法人为一审原告直系亲属，其工作证明的真实性有待商榷，并且未提供相应的劳动合同，银行流水、工资签收表、个人所得税完税凭证，不足以证明其误工收入及符合农转非。粤高法[2018]39号会议纪要明确规定，涉及农转非，明确要求提供材料：1、用人单位登记资料，2、以下任一证据：备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水，3、用人单位出具的因误工实际收入减少的证明。这些省高院明确要求的资料。被上诉人仅提供用人单位出具的工作证明，而非实际收入减少的证明，更未提供用人单位的登记资料、相应的备案劳动合同、社保证明、连续6个月以上的工资银行流水之一，一审法庭在不认清事实的情况下进行判决，明显有失公允，根据谁提出谁举证的原则，被上诉人应承担举证不能的责任。误工费标准、伤残赔偿金标准、被抚养人生活费标准一审法院审理不清，请中院公平审理，四、因侵权人之责所发生的诉讼费用，应由直接侵权人承担，上诉人不是本案的侵权人，且在本案中不存在任何过错，无需承担诉讼费。综上所述，一审法院判决事实认定不清，裁定不严谨、不合理。上诉人请求二审法院支持上诉人上诉请求，依法维护上诉人的合法权益。被上诉人蔡先华辩称，请求维持一审判决。被上诉人唐锦辉经本院传票通知，未到庭参加诉讼，亦未提交书面答辩意见。蔡先华向一审法院起诉请求：1、判令各被告共同承担赔偿原告共计360271.64元，精神损害赔偿金在交强险限额内优先赔偿，交强险、三责险一并处理；2、判令各被告承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2017年7月27日06时48分许，被告唐锦辉驾驶粤Ｓ×××××号牌重型自卸货车在潼湖永平建达砖厂内路段倒车时，与行人原告发生碰撞，造成原告受伤的交通事故。2017年8月7日，惠州市公安局交通警察支队仲恺大队经现场勘查和调查取证作出441306[2017]第D01844号道路交通事故责任认定书，认定被告唐锦辉负此事故的全部责任，行人原告不负此事故责任。事故发生后，原告被送至东莞市桥头医院住院治疗，于2017年9月2日出院，住院37天，入院诊断：1、左大腿下段至左踝前广泛皮肤撕脱伤；2、左胫骨平台骨折；3、左腓骨头、腓骨中段骨折；4、左足舟骨骨折；5、左足背皮肤撕脱伤；6、左足第一趾软组织挫裂伤；7、左肺上叶占位，肺癌？（未病检）。出院医嘱：1、到上级医院继续治疗；2、加强营养，住院期间陪护一人。原告于2017年9月2日出院后，当日转到东莞市人民医院住院治疗，于2017年11月18日出院，住院77天，入院诊断：1、左下肢皮肤撕脱伤；2、左胫骨平台骨折；3、左侧腓骨中段骨折；4、左足舟骨骨折；5、左上肺占位待查；6、左侧髂外静脉、股总静脉血栓形成。出院医嘱：1、注意保持左下肢植皮处干洁，预防感染；左肺占位性质未明，建议定期复查，必要时行穿刺活检明确诊断；2、出院后建议口服华法林抗凝，疗程6个月，6个月后复查血及双下肢B超评估是否继续或停用抗凝药，定期监测凝血功能（首月每周一次，以后每月一次），并根据PT-INR值（治疗剂量为2.0-3.0之间）调整华法林剂量，注意有无皮肤黏膜出血、尿血、便血及牙龈出血等，如有上述情况，请及时返院就诊；3、出院带药。原告在东莞市桥头医院和东莞市人民医院住院检查治疗共产生医疗费用131357.1元，另外，原告在惠州××恺高新技术产业开发区潼湖卫生院门诊治疗花费409.26元，合计131766.36元，由被告唐锦辉支付121766.36元，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司支付10000元。原告在东莞市倍康药品有限公司自行购买利伐沙班片G-拜瑞妥[10mg]36盒用去4968元及在东莞市人民医院用去诊疗费14元共4982元。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司对原告上述两笔费用不认可。被告唐锦辉在东莞市倍康药品有限公司购买利伐沙班片G-拜瑞妥[10mg]6盒828元、改性几丁质生物胶117.6元和医用硅酮凝胶敷料184元，合计1129.6元。另查一，被告唐锦辉提交的编号为№0130624的收据显示，2017年7月27日，原告陪护费150元，东莞市立信物业管理有限公司在该收据上盖有其公司印章；编号为№113081的收据显示，内容为：今收到蔡先华护理费于2017年7月28号至2017年9月2号共37天每天150元，合计5550元”，东莞市安康服务中心在该收据上盖有其公司印章。另查二，2017年11月8日，乳源瑶族自治县杰飞彩石店出具证明，证明原告的妻子张美元月平均工资为3300元，因原告于2017年7月27日发生交通事故需要护理，自事故发生之日起一直请假，故其单位没有向其支付工资。张美元事故发生前三个月工资均为3300元。另查三，2018年5月30日，乳源瑶族自治县杰飞彩石店出具证明，证明原告自2017年2月至6月期间一直在其单位工作，工资约3500元/月。2018年5月31日，惠州建达实业有限公司出具证明，证明原告于2016年3月入职其单位，至2017年2月离职。之后于2017年7月17日第二次入职本单位工作，原告职位为操作工，收入110元/天。2017年7月27日发生车事故后自动离职治疗及休养，其单位已停止向其发放工资。另查四，原告父亲蔡六斤（1934年6月24日出生）与母亲张井香（1939年12月24日出生）共生育五个子女：蔡光荣、蔡先女、蔡仙英、蔡先明和原告蔡先华；原告与妻子张美元共生育四个子女：蔡龙飞、蔡新香、蔡新女、蔡新连。原告为此提供乳源瑶族自治县公安局大桥派出所出具的亲属关系证明。另查五，原告于2017年12月22日自行委托广东至信司法鉴定所对原告伤残等级进行鉴定，该所于2018年1月5日作出广东至信司鉴[2017]临鉴字第1011号司法鉴定意见书，鉴定意见为被鉴定人蔡先华其伤残等级评定为一个捌级伤残和一个拾级伤残。原告支付了鉴定费2730元。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司对上述鉴定意见有异议，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院于2018年12月5日依法委托广东西湖司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所于2018年12月27日作出广湖司鉴所[2019]临鉴字第025号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1、被鉴定人蔡先华的损伤与本次交通事故存在直接因果关系；2、被鉴定人蔡先华左膝关节功能丧失75%以上，构成八级伤残。被鉴定人蔡先华皮肤损伤致瘢痕形成达表面积4%，构成十级伤残。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司支付了鉴定费2800元。另查六，被告唐锦辉为粤Ｓ×××××号重型自卸货车的登记所有人，该车在被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司处投保了交强险和商业第三者责任险1000000元(不计免赔)，保险期限均从2017年3月30日00时起至2018年3月29日24时止。庭审中，原告称其之前在乳源县杰飞彩石店做石头加工、搬运工作，从2017年7月17日起至事故发生时在惠州建达实业有限公司做普工，没有签订劳动合同，工资还没有发放，现已离职；其确认被告唐锦辉垫付了护理费5700元。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司称其公司已向被告唐锦辉支付了赔偿金30000元，不包括原告自购药品的费用，并提供了中国工商银行企业存款对账单。一审法院认为，本案系机动车交通事故责任纠纷。过错方应根据事故的责任承担相应的民事责任，公安机关对本案事故责任认定准确，本院予以确认。被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司提出本案事故是在厂内发生，非道路交通事故的抗辩意见，本院不予采纳。本案中，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司对原告自行委托广东至信司法鉴定所作出的司法鉴定意见书有异议，申请对原告的伤残等级进行重新鉴定，本院依法委托广东西湖司法鉴定所对原告的伤残等级进行鉴定后，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司对重新作出的司法鉴定意见书有异议，但未提交相反证据予以反驳，故对重新鉴定的司法鉴定意见书，本院予以采纳。原告在本次交通事故中的各项损失为：1、医疗费，原告自行购买利伐沙班片用去4968元，被告唐锦辉为原告购买利伐沙班片等药品共1129.6元，因上述自购药品没有提供相关医嘱，且被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司对自购药品的费用不认可，故对上述医疗费，不予支持。医疗费应为131780.36元（131766.36元＋14元）；2、住院伙食补助费11400元（100元/天×114天）；3、营养费1500元（酌情）；4、护理费，原告主张在东莞市人民医院住院期间由其妻子张美元护理，按工资3300元/月计算，予以准许。原告住院治疗共114天，东莞市桥头医院的出院医嘱载明住院期间陪护壹人，故护理费为12540元（3300元/月÷30天×114天）；5、交通费800元（酌情）；6、误工费，原告主张按非金属矿物制品业标准28660元/年计算，提交了惠州建达实业有限公司和乳源瑶族自治县杰飞彩石店的营业执照，予以采纳。而原告主张误工时间为166天，不予采纳。原告的误工时间从受伤之日起至其自行定残前一天共162天，故误工费为12897元（28660元/年÷12个月÷30天×162天）；7、残疾赔偿金，原告虽为农村户籍，但事故发生前，已在城镇工作一年以上，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司虽提出异议，但未能提供证据反驳，因此，残疾赔偿金应按上一年度城镇居民人均可支配收入标准计算，即254045元（40975元/年×20年×31％）；8、被扶养人生活费，原告父母亲虽为农村户籍，但原告已在城镇居住一年以上且有固定收入，被扶养人生活费可按上一年度城镇居民人均消费性支出标准计算，原告主张按30197.91元/年标准计算，予以准许，故被扶养人生活费为18722.7元（30197.91元×5年×31％÷5＋30197.91元×5年×31％÷5）；9、鉴定费2730元；10、精神损害抚慰金31000元（酌情），以上合计477415.06元。因粤Ｓ×××××号重型自卸货车在被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司投保了交强险，故被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应在机动车交通事故责任强制险死亡伤残赔偿限额110000元内向原告支付护理费、交通费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金等共110000元；在医疗费用赔偿限额10000元内向原告支付医疗费、住院伙食补助费、营养费等共10000元。因此，被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司在交强险各分项限额内应赔偿给原告的上述二项共计120000元，扣除被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司已支付10000元，仍应向原告赔偿110000元。原告总损失为477415.06元，扣减120000元，剩余款357415.06元，再扣除被告唐锦辉已支付127466.36元（121766.36元＋5700元），余款229948.7元，应由被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司在粤Ｓ×××××号重型自卸货车商业第三者责任保险1000000元限额内向原告予以赔付。至于原告主张的复查费、住宿费及处理事故人员误工费，因未提交相关证据予以佐证，本院不予支持。被告唐锦辉经本院合法传唤未到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利，不影响本案的审理。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条的规定，缺席判决如下：一、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应于本判决书发生法律效力之日起七日内向原告蔡先华赔付机动车交通事故强制保险金110000元。二、被告北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司应于本判决书发生法律效力之日起七日内在粤Ｓ×××××号车商业第三者责任保险1000000元限额内向原告蔡先华支付赔偿款229948.7元。三、驳回原告蔡先华的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费为2301元（原告已预交），由原告蔡先华负担101元，被告唐锦辉负担2200元。二审中。当事人没有提交新证据。一审认定的事实属实，本院予以确认。本院认为，本案是机动车交通事故责任纠纷。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条“第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查”的规定，综合本案各方当事人在二审中的上诉和答辩意见，本案二审的争议焦点是：1、原审判决认定的赔偿适用标准是否正确、合理？2、原审判决认定的医疗费、精神损害抚慰金是否正确、合理？关于原审判决认定的赔偿适用标准是否正确、合理的问题。依据被上诉人提交的证据可证明被上诉人在城镇居住生活满一年，应按城镇标准计算各项赔偿费用。上诉人主张认定有误，但未提交证据予以证明，故本院不予采纳。原审判决认定的赔偿适用标准正确、合理，本院予以维持。关于原审判决认定的医疗费、精神损害抚慰金是否正确、合理的问题。上诉人主张原审判决认定的医疗费、精神损害抚慰金有误，但提交的证据未能充分证明其主张，故本院不予采纳。原审判决认定的医疗费、精神损害抚慰金正确、合理，本院予以维持。综上所述，上诉人北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司上诉请求不成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费2301元，由上诉人北部湾财产保险股份有限公司广东省分公司负担。本判决为终审判决。审判长  徐国华审判员  曾求凡审判员  邹 戈二〇一九年六月二十日法官助理黄斯翀书记员苏敏娜附相关法律条文：《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十八条第二审人民法院应当对上诉请求的有关事实和适用法律进行审查。第一百七十条第二审人民法院对上诉案件，经过审理，按照下列情形，分别处理：(一)原判决、裁定认定事实清楚，适用法律正确的，以判决、裁定方式驳回上诉，维持原判决、裁定；(二)原判决、裁定认定事实错误或者适用法律错误的，以判决、裁定方式依法改判、撤销或者变更；(三)原判决认定基本事实不清的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判；(四)原判决遗漏当事人或者违法缺席判决等严重违反法定程序的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。原审人民法院对发回重审的案件作出判决后，当事人提起上诉的，第二审人民法院不得再次发回重审。