江苏省睢宁县人民法院 民 事 判 决 书 （2019）苏0324民初2785号 原告：胡昌学，男，1945年4月7日生，汉族，住睢宁县。 委托诉讼代理人：薛宇生，睢宁县飞龙法律服务所法律工作者。 被告：罗玉健，男，1989年9月4日生，汉族，住盐城市盐都区。 被告：中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司，统一社会信用代码913208008394537858，住所地淮安市健康东路**。 主要负责人：许颖晖，该公司经理。 委托诉讼代理人：侯春苗，该公司法律顾问。 原告胡昌学与被告周杰、周宏、南京长城建设发展有限公司、罗玉健、中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年4月1日立案受理后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。开庭前，原告胡昌学申请撤回对周杰、周宏、南京长城建设发展有限公司的起诉，本院依法予以准许。原告胡昌学及其委托诉讼代理人薛宇生、被告罗玉健、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司的委托诉讼代理人侯春苗到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告胡昌学向本院提出诉讼请求：1.判令被告赔偿原告医疗费、误工费、护理费、营养费、伙补费、伤残赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、交通费等合计81321.67元，后变更为50660.5元；2.诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年4月29日5时45分许，原告胡昌学乘坐周宏的工程车，该车由南京长城建设发展有限公司的雇员周杰驾驶，行驶至洪泽县交叉路口时，与被告罗玉健驾驶的轿车相撞，致原告胡昌学等人受伤，发生一起道路交通事故。该事故经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队作出认定，罗玉健、周杰负事故同等责任。原告胡昌学的伤情经淮安市金湖县人民医院司法鉴定中心鉴定，构成十级残疾。因双方未就赔偿问题达成一致意见，为维护原告的合法权益，特起诉至法院。 被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司辩称，对事故事实无异议，但对责任认定有异议，周杰驾驶未登记的矿用无牌机动三轮车，未让优先通行的一方先行、未注意观察、违法搭载12人的违法行为，过错程度更大，是事故发生的主要原因，应当承担事故的主要责任。事故车辆苏Ｈ×××××在我公司投保交强险和1000000元的商业三者险，有不计免赔，事故发生在保险期间。我公司已在交强险医疗费限额内支付原告10000元医疗费，本案致10人受伤，请依法预留份额。原告的各项主张过高，医疗费应扣除10%非医保用药；伤残鉴定系原告单方委托，鉴定材料未经质证，鉴定程序不合法，鉴定结论三期过高，请法庭依法认定。我公司不承担诉讼费、鉴定费。 被告罗玉健辩称：保险公司扣除10%的非医保用药过高，我不承担诉讼费、鉴定费。其余同保险公司答辩意见。 经审理查明：2017年4月29日5时45分许，被告罗玉健驾驶苏Ｈ×××××号小型轿车沿淮安市洪泽区306县道由西向东行驶至与洪泽区三河镇011乡道交叉路口时，与沿011乡道由北向南左转弯的周杰驾驶的矿用三轮车（搭载原告胡昌学等12人）发生碰撞，造成周杰、王丙明、李化军、胡昌学、余德义、周为展、金长银、胡居树、胡居民、汤庆学受伤及两车损坏的交通事故。该事故经淮安市公安局洪泽分局交通警察大队作出认定：被告罗玉健驾驶机动车行经交叉路口时，对路面情况疏于观察，未降低行驶速度，其违法行为是导致事故发生的原因之一；周杰驾驶未经登记的机动车，对路面情况疏于观察，行经没有交通标志、标线控制的交叉路口，未让优先通行的一方先行，其违法行为是导致事故发生的另一原因。综上，罗玉健、周杰的过错在事故中作用基本相当，应负事故同等责任，原告无责任。事故发生后，原告胡昌学被送至淮安市洪泽区人民医院住院治疗18天，被诊断为：创伤性蛛网膜下腔出血，原发性脑干损伤，右侧额叶脑挫伤、出血，枕骨骨折，头部软组织挫伤、头皮血肿，右3-5肋骨骨折。2017年7月4日，原告胡昌学至睢宁县人民医院住院治疗10天，行左侧颅骨钻孔硬膜下血肿引流术。后原告胡昌学就其伤情向淮安市金湖县人民医院司法鉴定所申请伤残程度及三期鉴定，该机构于2018年7月10日作出如下鉴定意见：胡昌学因车祸致左侧额颞顶部慢性硬膜下血肿行钻孔引流术，构成十级伤残；误工期限以270日为宜，护理期限以135日为宜，营养期限以135天为宜。 另查明，事故车辆苏Ｈ×××××号小型轿车系被告罗玉健所有，在被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司投保交强险和1000000元的商业三者险，且投保不计免赔率险，事故发生时尚在保险期内。事故发生后被告保险公司已在交强险范围内先行垫付医疗费10000元。 上述事实，有原被告的庭审陈述、道路交通事故认定书、保险单、行驶证、驾驶证、医疗费票据、用药明细、病案材料、司法鉴定意见书等证据证实，本院予以确认。 本院认为：公民的生命健康权受法律保护，侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入等费用。淮安市公安局洪泽分局交通警察大队作出的道路交通事故认定书，认定事实清楚，适用法律、法规正确，程序合法，本院予以采信，可以作为确定民事赔偿责任的依据。淮安市金湖县人民医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，虽系原告单方委托，但鉴定过程客观、独立，鉴定结果合法、公正，本院予以采信，可以作为本案认定事实的依据。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款规定：“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任”。对于原告胡昌学的各项损失，首先应由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司在交强险限额内扣除其他伤者预留份额后按照全部责任比例予以赔偿，不足部分，因周杰驾驶机动车负同等责任，被告罗玉健驾驶机动车负同等责任，应由被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司在商业三者险限额内按照50%的责任比例予以赔偿。被告保险公司主张周杰负主要责任，未提供证据予以证实，本院不予支持。 就原告的损失，本院根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，结合原告的诉讼请求，认定如下： 一、医疗费：原告主张16804.67元，有其提供的医疗费票据、用药明细、病案材料等予以证明，本院予以支持。被告保险公司主张扣除非医保用药，根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定，赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。侵权人应当对超出治疗的必要性和合理性负担举证证明责任，因举证不能，应由侵权人承担不利后果。保险公司抗辩保险条款约定“保险人按照基本医疗保险的标准核定医疗费用的赔偿金额”的，应当首先由保险公司负担举证证明责任，证明保险公司已经在保险合同缔结和订立时向投保人对该条款履行明确说明义务。其次，保险公司还应当举证证明医疗费用中存在基本医疗保险范围外的医疗项目支出及具体数额、非医保医疗项目清单、对应的医保范围内费用标准以及医保相关规范性文件，不能举证的，应承担不利后果。再次，在保险公司履行以上举证证明责任的情况下，受害人虽在医疗过程中产生基本医疗保险范围之外的医疗项目支出，除非侵权人能够证明该支出超出了治疗的必要性和合理性范围，保险公司仍应当按照基本医疗保险范围内的同类医疗费用标准予以赔付。因此，结合本案中保险公司的举证情况，对保险公司的抗辩理由，本院不予支持。 二、误工费：原告主张26730元（99元/天×270天），鉴于事故发生时原告胡昌学已年满72周岁，年事已高，其误工费的主张无事实和法律依据，因此，对原告的该项主张本院不予支持。 三、护理费：原告主张10800元（80元/天×135天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明护理期限，本院予以支持。 四、交通费：原告主张1000元，标准过高，鉴于原告胡昌学因交通事故受伤住院必然产生一定的交通费用，本院将其酌定为500元。 五、住院伙食补助费：原告主张1250元（50元/天×25天），标准适当，本院予以支持。 六、营养费：原告主张5130元（38元/天×135天），标准适当，且有司法鉴定意见书证明营养期限，本院予以支持。 七、残疾赔偿金：原告主张12507元（20845元/年×6年×10%），标准适当，且有司法鉴定意见书证明伤残等级，身份证证明赔偿年限，本院予以支持。 八、精神损害抚慰金：原告主张5000元，标准适当，本院予以支持。 因本次事故造成多人受伤，为使各方均能享有平等受偿权，本院按比例分配交强险死亡伤残限额110000元，分配本案原告胡昌学20000元，预留30000元于伤者李化军，预留30000元于伤者周杰，预留30000元于伤者胡居民。 综上，被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司应在交强险限额内赔偿原告胡昌学20000元（护理费10800元+残疾赔偿金4200元+精神损害抚慰金5000元），在商业三者险限额内赔偿原告胡昌学15995.8元[（医疗费16804.67元+交通费500元+住院伙食补助费1250元+营养费5130元+残疾赔偿金8307元）×50%]，共计35995.8元。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二、三款、第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司淮安市分公司赔偿原告胡昌学35995.8元（此款汇入睢宁县人民法院账户，户名：睢宁县人民法院，账号：62×××65，开户行：中国农业银行睢宁县支行营业部），于本判决生效后十日内付清； 二、驳回原告胡昌学对被告罗玉健的诉讼请求； 三、驳回原告胡昌学的其他诉讼请求。 义务人如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案案件受理费减半收取200元，鉴定费2100元，共计2300元，由被告罗玉健负担1200元，原告负担1100元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省徐州市中级人民法院。 审 判 员  黄 坤 二〇一九年六月二十五日 法官助理  卞晓晓 书 记 员  朱 倩 附：相关法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第一百零六条第二款公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。 第一百零六条第三款没有过错，但法律规定应当承担民事责任的，应当承担民事责任。 第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。 《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 《中华人民共和国侵权责任法》 第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。 《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任： （一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿； （二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿； （三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。 被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十七条第一款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。 第十八条第一款受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。 第十九条第一款医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。 第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。 误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。 受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。 第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。 护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。 护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。 受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。 第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。 第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。 受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。 第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。 第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。