上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一（民）初字第28926号原告梁某某。法定代理人李某某。委托代理人余丹，律师。被告张军华。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人贺贤昌，律师。委托代理人周丹妮，律师。原告梁某某诉被告张军华、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下判决主文前简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月6日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年9月3日公开开庭进行了审理。原告梁某某的委托代理人余丹，被告张军华、被告保险公司的委托代理人周丹妮到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告梁某某诉称，2013年6月3日6时52分许，原告驾驶电动自行车沿本市浦东新区锦绣路由东向西行驶至罗山路路口直行时，适遇被告张军华驾驶其所有的牌号为沪GQXX**轿车沿罗山路由北向南行驶至此，两车发生相撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经交警部门认定，原告与被告张军华承担事故同等责任。经查，被告张军华就肇事机动车在被告保险公司投保了交强险和商业三者险，保险期间自2012年8月12日起至2013年8月11日止，事故发生在保险期间内。原告因交通事故受伤，颅骨缺损6.0cm2以上，经鉴定构成XXX伤残，酌情给予休息期180天、营养期60天、护理期90天。原告为维护自身合法权益，现提起诉讼，判令被告赔偿原告医药费等各项损失共计人民币（以下币种同）472，921.56元，计算方式为：原告全部损失包括医疗费191，858.36元，住院伙食补助费940元，营养费2，400元，残疾赔偿金456，050.40元，误工费10，920元，护理费5，400元，精神损害抚慰金26，000元，交通费705元，衣物损失费500元，住院用品费94.5元，鉴定费3000元，律师费7，000元，合计704，869.26元，其中被告保险公司在交强险范围内先行赔付120，500元（精神损害抚慰金优先赔付），超出部分由被告保险公司在商业险范围内赔付60%，仍有不足的，由被告张军华赔付60%，律师费由被告张军华全额赔付，也即120500＋（704869.26-120500-7000）×60%＋7000=472921.56。被告张军华辩称，对事故的发生和责任认定没有异议。被告张军华就肇事车辆向保险公司投保了交强险及商业三者险，因此，对于原告的损失应由保险公司在保险范围内承担责任。本起事故中被告车辆遭受损坏，因此对于原告主张的律师费，被告同意承担5，000元，另外2，000元折抵被告应赔偿原告的车辆修理费、停车费，然后被告的车损不再向原告主张。另被告为原告垫付医疗费75，000元，要求在本案中一并处理。被告保险公司辩称，对事故的发生和责任认定没有异议。确认肇事车辆在被告公司处投保了交强险和商业三者险，事故发生在保险期限内，故被告公司同意在保险责任范围内承担赔偿责任。对于原告主张赔偿各项费用有异议，原告提供医疗费票据中有一张2013年12月11日麻城市人民医院的票据金额250元，因没有相关病历不予认可。营养费认可每天30元，护理费认可每天40元，交通费酌情认可300元。衣物损失费酌情认可200元。对于原告提供的购买纸尿裤的发票，首先没有具体的购买人，而且不属于理赔范围，故不予认可。律师费也不属于理赔范围。另被告公司对原告提供的鉴定意见有异议，首先该鉴定属原告单方委托，被告对于原告单方委托过程中提供的相关材料的真实性无法确认；其次，根据原告提供的病历及出院小结，原告入院时虽有脑外伤，但出院时已基本恢复，原告第一次入院治疗，其出院时的出院小结记载“神清，精神可”，原告第二次入院治疗，其出院时出院小结记载“神志清楚，GOSⅤ级”，该评分等级表示原告尽管有轻度缺陷，但恢复良好，恢复正常生活。鉴定部门所认为原告符合《道路交通事故受伤人员伤残评定》4.6.1.a条款，中度智力缺损，认定原告构成XXX伤残缺乏依据，无相关病理基础。再次，在以往的司法实践中，出现过鉴定结论被推翻，伤残评定过高的情况，为保护双方的利益，应委托更具资质的司法鉴定中心对原告伤残进行重新鉴定。经审理查明，2013年6月3日6时52分许，在上海市浦东新区锦绣路罗山路路口，原告梁某某驾驶未依法登记的电动自行车沿锦绣路由东向西行驶至上述地点遇红灯亮驶入路口直行时，遇被告张军华驾驶牌号为沪GQXX**轿车沿罗山路机动车道由北向南行驶至此遇绿灯亮驶入路口直行，原告车右侧与被告张军华车的车头左侧相撞，造成原告受伤及两车损坏的道路交通事故。经浦东交警部门认定，原告与被告张军华承担事故同等责任。原告受伤后被送至上海市浦东新区公利医院就诊，经诊断为创伤性脑疝（右侧），创伤性急性硬膜下出血（右侧额颞顶部），脑挫伤（右侧颞叶），创伤性脑出血（左侧额叶），创伤性蛛网膜下腔出血，创伤性大脑水肿（弥漫性脑肿胀），颅底骨折（左侧中颅底），颞骨骨折（左侧），枕骨骨折（右侧枕部），头皮血肿（右侧枕部），头皮裂伤（右侧枕部）。经住院治疗，于同年6月30日出院。2013年10月17日，原告再次入住上海市浦东新区公利医院，进行颅骨缺损修补（双侧额颞顶部），于同年11月5日出院，原告两次住院共47天。原告治疗期间共发生医疗费191，841.36元。被告张军华预付原告现金75，000元。2014年3月20日，上海市公安局浦东分局交警支队委托上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所对原告伤残等级及三期进行鉴定，该中心于2014年4月11日出具鉴定意见书。鉴定意见为，原告之颅脑多发损伤（右侧额颞顶部硬膜下出血，左侧颞叶脑挫伤、左侧额叶脑出血、蛛网膜下腔出血、弥漫性脑肿胀、颅底骨折、左侧颞骨骨折、右侧枕骨骨折，右侧枕部头皮血肿、双侧额叶脑软化灶等）致中度智力缺损，日常生活能力部分受限，但能部分代偿，部分日常生活需要帮助，构成六（陆）级伤残；颅骨缺损6.0cm2以上，构成十（拾）级伤残；酌情给予休息期180天、营养期60日、护理期90天。原告为此支付鉴定费3，000元。被告保险公司对该鉴定意见有异议，向本院申请重新鉴定，之后，原告与被告保险公司就原告伤残等级协商一致，确定原告交通伤构成七级、XXX伤残，并按城镇标准计算残疾赔偿金。被告保险公司即向本院撤回了重新鉴定的申请。另查明，原告系外地农村来沪打工人员。审理中，原、被告一致确认交通费为300元、衣物损失费为200元。被告张军华应承担原告的律师代理费中的2，000元与原告应承担被告张军华的车辆修理费、停车费、施救费相抵。原告另提供1、误工证明、工资签收单、上海市浦东新区人力资源和社会保障局认定工伤决定书。证明原告事发前在上海奥邦酒店管理有限公司，事发后，原告无法正常上班，单位未向其发放工资。2、购物发票3张，合计金额94.50元，证明原告因伤情需要，购买护垫、纸尿裤三包。再查明，沪GQXX**车辆在被告保险公司处投保了机动车交通事故责任强制保险、机动车第三者责任险，并约定了三者险不计免赔条款等，其中机动车第三者责任保险金额为500，000元。事故发生时在保险期限内。以上事实，由交通事故认定书、驾驶证、车辆行驶证、保险单、病历卡、出院小结、各类费用票据、误工证明、工资签收单、认定工伤决定书、鉴定意见书及当事人的陈述等证据证明。本院认为，根据最高院司法解释规定，同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本起交通事故系由被告张军华驾驶的机动车与原告驾驶的非机动车之间发生，交警部门认定原告与被告张军华承担事故同等责任，因本案被告张军华驾驶的沪GQXX**车辆向被告保险公司投保了交强险和商业三者险，因此对于原告的各项合理损失，首先由被告保险公司在交强险责任限额范围内予以赔付，不足部分的损失由保险公司在商业三者险责任限额范围内承担60%的责任，仍不足的或不属于保险范围的损失，由被告张军华承担60%的责任。对于原告主张赔偿项目，本院根据原、被告双方的意见及相关法律规定确认如下：1、医疗费。根据原告提供的医疗费票据，经本院核算确定为191，841.36元。2、住院伙食补助费。原告住院治疗47天，住院伙食补助费确定为940元。3、营养费。原告伤情经鉴定，其营养期限为60日，结合受伤程度，确定为2，400元。4、残疾赔偿金。根据原、被告的协商结果，本院确定为368，348.40元。5、误工费。原告要求按当前本市工资标准1，820元／月确定其误工损失，根据原告提供相关误工证明，原告的该项请求于法有据，本院应予支持。6、护理费。鉴定意见确定原告伤后护理期限为90天，根据原告伤情程度结合护理情况本院酌定为4，500元。7、精神损害抚慰金。原告因本起交通事故受伤致残而精神遭受损害，本院根据原告的伤残等级，酌定为21，000元，在交强险限额内优先赔偿。8、交通费。根据原、被告的协商结果，本院确认300元。9、衣物损失费。根据原、被告的协商结果，本院确认200元。10、住院用品费。根据原告的受伤程度，原告住院期间购买纸尿裤确属伤情所需，本院予以确认，应属医疗费范畴。11、鉴定费，系实际损失，且有鉴定费发票为据，本院予以确认。12、律师费。根据原、被告意见确定为5，000元。以上费用中，医疗费191，841.36元、住院伙食补助费940元、营养费2，400元、住院用品费94.5元，合计195，275.86元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担10，000元，余额185，275.86元，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内承担60%，即111，165.52元。残疾赔偿金368，348.40元、交通费300元、护理费4，500元、误工费10，920元、精神损害抚慰金21，000元，合计405，068.40元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内承担110，000元，余额295，068.40元，由保险公司在商业三者险责任限额范围内承担177，041.04元。物损费200元，由被告保险公司在交强险责任限额范围内全额承担。鉴定费3，000元，由被告保险公司在商业三者险责任限额范围内承担60%，即1，800元。综上所述，被告保险公司应当在交强险责任限额范围内赔偿原告120，200元，在商业险责任限额范围内赔偿原告290，006.56元，被告张军华应赔偿原告5，000元。对于被告张军华多付钱款由原告予以返还。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在交强险范围内赔偿原告梁某某120，200元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险范围内赔偿原告梁某某290，006.56元。三、原告梁某某于本判决生效之日十日内返还被告张军华70，000元。负有金钱给付义务的当事人，如果未按本判决指定的期限履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费7，514元，减半收取计3，757元，由原告梁某某负担593元，被告张军华负担3，164元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  高洁华二〇一四年十月十七日书记员  章欣贝附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条  侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条  被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）……（二）     机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。四、《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。