文书内容广东省博罗县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1322民初1252号原告田维国，男，汉族，1974年6月19日出生，住湖南省华容县，委托代理人江路照，广东苏曼律师事务所律师。被告一陆海江，男，1997年1月18日出生，汉族，住贵州省黔西南布依族苗族自治州兴义市。被告二陆小省，男，1994年2月14日出生，布依族，住贵州省望谟县。被告一、二的委托代理人邓海浪，惠州市惠城区大湖溪法律服务所法律工作者。被告三永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司，住所地：河南省许昌市东城区新兴路以北、魏文路以东蓝湾佳苑第16幢A单元4层东起第一间。负责人：赵森，总经理。委托代理人李恺，该公司职员。第三人惠州市第一人民医院，住所地：惠州市江**小区三新南路**。法定代表人：方永平，院长。委托代理人邝彩娟、罗心海，该医院职员。原告田维国诉被告陆海江、陆小省、永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月11日受理后，依法适用简易程序审理，于2019年4月24日公开开庭进行了审理。原告委托代理人江路照、被告一、被告二共同委托代理人邓海浪、被告三委托代理人李恺、第三人委托代理人邝彩娟到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原、被告诉辩争议原告的诉讼请求：l、请求法院判令被告三在交强险、被告四在商业险的范围内赔偿原告418300.53元，不足部分由被告一、被告二赔偿；2、本案诉讼费由三被告承担。被告一、被告二辩称，一、答辩人的涉案车辆豫Ｋ×××**号车在被告三购买了12.2万的交强险和30万元的第三者责任险，含不计免赔，事故发生在保险期限内，被答辩人的合理损失应该由被告三保险公司在上述保险限额内赔偿。二、被答辩人应该按事故责任比例赔偿答辩人车辆损失费用4118元，被告三保险公司应该在保险限额内支付答辩人垫付的医疗费20000元，车辆损失4962元。事故发生后，答辩人为被答辩人垫付了20000元医疗费，另外答辩人车辆在事故中损坏支付了8660元维修费、400元检车费。按法律规定，答辩人垫付的20000元医疗费从被答辩人损失扣除后应该由被告三保险公司赔偿给答辩人。而车辆维修费8660元、车辆检测费400元，合计9060元，应该由被答辩人赔偿答辩人4118元(超出部分4962元(9060-4118)应该由被告三保险公司在车辆损失险125800元保险限额内赔偿答辩人4962元。三、原告本次提交的鉴定日期为2019年2月18日由广东惠安司法鉴定所作出的鉴定意见书对伤残等级答辩人不予认可，伤残等级应该按原告第一次向贵院起诉(【案号：(2018)粤1322民初3420号】)提交的由广东惠中法医临床司法鉴定所作出的司法鉴定意见书为准。原告单方进行了两次鉴定，第一次于2018年5月21日委托由广东惠中法医临床司法鉴定所作出鉴定，鉴定结果为一个九级和一个十级，并按此份报告向贵院提起了诉讼。后原告不知什么原因又撤诉了，重新委托广东惠安司法鉴定所鉴定，鉴定结果为两个九级。两次评残都是原告单方委托的，而鉴定结果却不一样，伤残等级应该以第一次鉴定结果为准。此外，根据相关司法解释，原告应该在治疗终结后三个月内评残，本案原告出院时间为2017年7月19日，医嘱休息三个月，即治疗终结时间应该为2017年10月19日，原告应该在此日期内评残，而原告第一次评残时间为2018年5月21日、撤诉后第二次评残时间为2019年2月15日，有故意怠于拖延评残时间想获得更多的误工期间之嫌。原告的误工时间计算至定残目的前一天不合理。四、被答辩人主张的部分赔偿项目缺乏事实和法律依据。l、住院医疗费134246元没有提供正式的医疗费发票，该费用是否真实发生请法庭核实。另外2018年5月17日门诊费49.5元、2018年3月7日门诊费574.4元、2017年12月27日75.38元、2017年11月28日门诊费251.8元、2018年11月12日8l6.88元、2018年9月19日1309元、2019年1月7日332元、2019年1月7日5元，这些门诊费是出院后产生的，且距离出院后时间比较长，没有提供门诊病历证实与事故伤害有关，不予认可。2、后续治疗费没有依据。原告的内固定己于20l8年11月26日至2018年11月30今日已经手术拆除，医疗费其已在第一项中主张。3、营养费偏高，按规定计算为1050元(5000×21％)。4、出院后的护理费按规定应该按120元/天计算。4、误工期限及误工标准有异议。首先，根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要(粤高法(2018)39号》规定，误工天数为住院时间+出院后医嘱休息时间，医嘱休息期间定残的，计算至定残日前一天。而本案被答辩人出院时间为2017年7月19日，医嘱休息时间三个月满为2017年10月19日，而被答辩人在2018年5月21日才定残(第二次评残2019年2月15日，是原告故意怠于评残，原告对此不予认可)，没有在休息期内定残，其主张误工时间计算至定残日前一天没有事实和法律依据，误工天数应按住院122天+休息三个月90天，合计212天。其次，被答辩人没有提供劳动合同、工作证明、社保证明等证据证实其从事运输业，答辩人按运输业标准计算误工费没有事实依据，应该按期户口性质即农业40578元/年计算误工费。5、残疾赔偿金和被抚养费生活费应该农村标准计算。根据相关司法解释，农村户籍的受害人按城镇标准就算赔偿金时要同时满足两个要件，即一年以上在城镇的工作收入和居住条件。在本案中，被答辩人没有提供劳动合同、工作证明、社保证明或者完税证明等证据来证明其工作收入情况，也没有提供任何证据证明其事故发生前居住在城镇满一年的事实，所以，被答辩人不符合按城镇标准计算的情形。另外，原告的残疾赔偿金应该按其第一次评残的标准即一个九级和一个十级计算。五、答辩人陆海江系答辩人陆小省的工作人员，事故发生时其在履行职务行为，答辩人陆海江对本案不承担赔偿责任。综上所述，请求人民法院根据事实和法律，依法驳回被答辩人不合理的诉讼请求。被告三辩称，在交通事故认定书真实、保险车辆的行驶证和驾驶证有效并且正常年检，驾驶员在事故发生时准驾车型相符，被保险车辆具有有效营运证及从业资格证，投保属实，事故发生在保险期间，并且不存在保险合同约定和法律规定的免责情形下，答辩人将按照法律规定及交强险、商业险保险合同的约定对原告主张的合理损失进行理赔。超出交强险的部分应按照事故责任比例进行承担，答辩人仅承担70%的赔偿责任。另外，答辩人已在交强险限额内赔付原告医疗费1万元，应在保险限额内扣除。一、涉案车辆[豫Ｋ×××**]在答辩人[永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司]处投保交强险，30万第三者责任险及不计免赔。二、本案为交通事故人身损害赔偿案件，保险公司不是实际侵权人，根据条款及保险合同的约定，我公司不承担本案的诉讼费、鉴定费等间接损失。三、原告诉求的赔偿项目和金额，部分不实，部分无据，不合理的部分请法院依法予以驳回，具体如下：l、医疗费：应以正式的医疗票据为准，并结合相关的费用清单、门诊及住院病历等予以认定，剔除与事故所致损伤无关的费用，按照保险条款约定，医疗费中的非医保费用药不属于保险公司理赔范围，应予以扣除，同时要求补充住院病历、诊断证明、用药清单、每日体温表、医嘱单、CT报告单、影像等资料。2、误工费：要求原告补充相应的误工材料，否则对于该项费用答辩人不认可。3、护理费：需原告举证护理人员相关证据材料，且附以医嘱要求人员进行护理。4、交通费：应当以真实票据为凭，有关票据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合，标准20元/天。5、住院伙食补助费：支持30元/天，仅认可住院期间费用。6、营养费：支持20元/天，仅认可住院期间费用。7、残疾赔偿金，提供伤残报告及影像资料，伤者残疾赔偿金应按照户籍性质标准计算，被抚养人应提供需抚养的证明及亲属关系证明。另外补充意见如下：1、原告方先后进行两次伤残鉴定，所得出结论不一致，重新向人民法院起诉一次，请法院核实其中缘故；2、后续治疗费无依据，应不予支持；3、营养费在1000元内认定；4、护理费应该在住院时间126天内认定；5、误工费原告所提供的工作收入情况材料未形成完整证据链，在无法提供银行流水等证据材料的情况下仅能按照当时最低工资标准1550元每月计算；6、伤残赔偿金仅能按照农村标准计算，无证据证实工作要素与居住要素，不符合参照城镇标准计算残疾赔偿金条件，另外应当正确合理认定原告伤残等级；7、被抚养人生活费应以农村标准计算，并正确计算抚养年限及抚养义务人数；8、鉴定费属于原告方因举证支出的费用，应由其自行承担；9、精神损害抚慰金，根据各方过错及当地生活消费水平，应在1万元内认定；10、交通费，无票据不应支持。第三人述称，请求法院将田维国所欠医疗费74246元在赔偿款中扣减，直接赔付给我院。本院查明的事实经审理查明：2017年3月19日11时10分，被告一陆海江驾驶豫Ｋ×××**号小型轿车沿G205线从龙门往惠州方向行驶，行至2899KM+900M（博罗县泰美镇统一厂门前路段）左转掉头时，与相对方向由原告田维国驾驶的粤Ｌ×××**号轻型厢式货车发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度损坏的交通事故。本事故经博罗县公安局交通警察大队处理，作出441322[2017]第TMB006号《道路交通事故认定书》，认定被告一负事故主要责任，原告田维国负事故次要责任。原告受伤后，被送至惠州第一人民医院住院治疗122天（从2017年3月19日至2017年7月19日），门诊费为2826.7元，医疗费为134246元（预交60000元，欠费74246元）。诊断为：1、右侧开放性胫腓骨下端骨折；2、开放性第2跖骨近、远端骨折，第3-4跖骨近端骨折；3、肋骨骨折；4、皮肤挫伤；5、右足内侧、中间及外侧楔骨骨折。出院医嘱：1、我院门诊专科随诊，定期复诊（术后3、6、9、12个月），不适随诊；2、坚持关节功能锻炼，骨折愈合后必要时拆除内固定，具体时间根据复查情况决定；3、保持创面干洁，如创红肿、发热急时就诊，住院期间留陪人；4、患者踝关节开放性损伤，出现创伤性骨性关节炎可能性大，全休叁个月，加强营养，加强陪护。2018年11月26日至2018年11月30日，原告到回××市第一人民医院住院进行右胫骨取除骨折内固定装置治疗，医疗费为5308元。出院医嘱：1、我院门诊专科随诊，定期复诊（术后1、3、6个月），不适随诊；2、坚持关节功能锻炼，三个月内不能从事体力劳作；3、注意保护创面，定期伤口换药；4：住院期间留陪人；5、全休一个月，加强营养，加强陪护。另原告在两次住院期间到回××市第一人民医院和惠州友好医院进行门诊复查，共用去门诊费2235.86元。原告出院后，经广东惠安司法鉴定所对其伤情进行鉴定。该所于2019年2月18日作出粤惠安司鉴所[2019]临鉴字第7号《司法鉴定意见书》：被鉴定人田维国因交通事故致右侧胫腓骨下段开放性骨折，遗留右踝关节活动功能障碍，评定为九级伤残；右足第2跖骨近、远端骨折，第3-4跖骨近端骨折，右足内侧、中间及外侧楔骨骨折，跗-跖间关节脱位，现右足足弓完全破坏，评定为九级伤残。原告支付鉴定费2500元。原告田维国在事发前以粤Ｌ×××**号轻型厢式货车从事道路运输工作，并于2014年11月7日经惠州交通局审批领取道路运输证。原告父亲田海金1951年7月13日出生，共生育田维国、田国武、田英三个子女，原告儿子田彦喆2006年7月11日出生。原告与其家人租住赖凌××惠州市云山花园云仙阁**，田彦喆现在惠州光正实验学校就读初一（28）班。被告一陆海江是豫Ｋ×××**号小型轿车驾驶员，被告二陆小省是登记车主，被告一为被告二聘请的司机，在履行职务行为时发生交通事故。该车在被告三投保交强险和商业第三者责任险300000元（不计免赔），事故发生在保险期间内。事发后，被告二垫付原告医疗费20000元，被告三垫付交强险医疗费10000元。本院判决理由和结果本院认为，本案交通事故发生后，博罗县公安局交通警察大队作出的《道路交通事故认定书》和广东惠安司法鉴定所作出的《司法鉴定意见书》，该认定书和意见书均符合事实和有关法律规定，本院予以采信。三被告在答辩中对《司法鉴定意见书》有异议，但未在法定期限内申请重新鉴定，本院不予采纳。原告事发前从事道路运输工作，并与其家人租住在惠州云山花园云仙阁303房，其经济收入均来源于城镇，现其请求伤残赔偿金和被抚养人生活费按城镇标准计算，本院予以支持。三被告认为伤残赔偿金和被抚养人生活费应按农村标准计算，但未提供反证，本院不予采纳。关于原告提供的门诊费发票，原告出院医嘱注明不适随诊，其请求的门诊费金额亦在合理范围，被告一、被告二对原告门诊费有异议，但未提供反证，本院不予采纳。关于原告误工费，按2018年度道路运输业在岗职工年平均工资67085元/年计算，结合原告两次住院情况、医嘱全休时间及鉴定节点，原告误工时间应为第一次住院122天加全休90天合计212天，及第二次住院至评残前一天合计83天，共计295天。原告请求后续治疗费2000元，但未提交证据，本院予以驳回。第三人请求将原告所欠医疗费74246元直接在被告三赔付给原告的赔款中扣减并支付给第三人，本院予以支持。本案交通事故造成原告的损失，先由被告三在交强险和商业第三者责任险限额内赔付；仍有不足的，由雇主被告二负责赔偿。综上，原告损失有：1、医疗费144616.56元（2826.7元+134246元+5308元+2235.86元）；2、住院伙食补助费12600元（100元/天×126天）；3、营养费1100元；4、护理费32400元[150元/天×（126天+90天+30天）=36900元，原告请求32400元，本院予以照准）；5、误工费54219.39元（67085元/年×295天）；6、伤残赔偿金180290元（40975元/年×20年×22%）；7、被抚养人生活费54255.74元（海金：30198元/年÷3人×22%×14年=31003.28元，田彦喆：30198元/年÷2人×22%×7年=23252.46元）；8、精神抚慰金22000元；9、交通费2362元；10、鉴定费2500元。综上原告的各项损失共计506343.69元，由被告三先在交强险限额内赔付120000元（医疗费10000元已付，具体分项详见附表）后，按双方责任划分70%即（506343.69元-120000元）×70%=270440.58元，扣减被告二已垫付的20000元，由被告三在商业第三者责任险限额内赔付250440.58元给原告（其中74246元支付给第三人）。被告二为原告垫付的20000元，可另行向被告三理赔。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百二十条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，并参照《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》之规定，判决如下：一、被告永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在豫Ｋ×××**号小型轿车交强险限额内赔偿原告田维国110000元。二、被告永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司在豫Ｋ×××**号小型轿车商业第三者责任险限额300000元内赔偿原告田维国250440.58元（其中74246元支付给第三人博罗县人民医院）。三、驳回原告田维国的其他诉讼请求。以上项判决款项限被告在本判决发生法律效力之日起10日内将款项汇至博罗县人民法院账户（户名：博罗县人民法院；账号20×××44；开户行：中国工商银行博罗支行）。本案受理费3787元（原告已预交），由原告田维国负担787元，被告陆小省负担1700元，被告永安财产保险股份有限公司许昌中心支公司负担1300元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交上诉状副本，上诉于广东省惠州市中级人民法院。审判员  温觉忠二〇一九年六月五日法官助理张锦清书记员钟天珊附表：赔偿权利人损失数额认定表及赔偿表            赔偿项目              赔偿金额              保险赔付金额              事故责任人赔付额                  交强险              商业险                  1、医  疗  费              144616.56              医疗费用赔偿限额              10000（已付）              134616.56                                2、后续医疗费                                                                          3、营  养  费              1100                            1100                                4、住院伙食补助费              12600                            12600                                5、整  容  费                                                                          6、残疾赔偿金              180290              死亡伤残赔偿限额              88000              92290                                7、死亡赔偿金                                                            8、残疾辅助器具费                                                                          9、被抚养人生活费              54255.74                            54255.74                                10、丧  葬  费                                                                          11、交  通  费              2362                            2362                                12、住  宿  费                                                                          13、护  理  费              32400                            32400                                14、误  工  费              54219.39                            54219.39                                15、康  复  费                                                                          16精神损害抚慰金              22000              22000                                              17、财产损失                            财产损失赔偿限额                                                            18、营运车辆停运损失                                                                                        19、其他损失                            120000                                              20、鉴定费              2500              2500                                合    计              506343.69              （506343.69-120000）×70%-20000=250440.58