江苏省无锡市惠山区人民法院民 事 判 决 书（2014）惠民初字第0801号原告张盼。法定代理人张国灵（系张盼的父亲）。委托代理人胡芸晓（受张国灵的特别授权委托）。委托代理人杭莉新（受张国灵的特别授权委托）。被告江苏世纪金田车业投资集团有限公司，住所地江苏省常州市新北区通江中路619号。法定代表人金毅，该公司董事长。委托代理人张欢（受江苏世纪金田车业投资集团有限公司的特别授权委托），江苏日月泰律师事务所律师。委托代理人张秋月（受江苏世纪金田车业投资集团有限公司的特别授权委托），江苏日月泰律师事务所律师。被告都邦财产保险股份有限公司常州中心支公司，住所地江苏省常州市劳动西路12号金谷大厦15层。负责人杨军，该公司总经理。委托代理人孟洁（受都邦财产保险股份有限公司常州中心支公司的特别授权委托）。委托代理人沈英（受都邦财产保险股份有限公司常州中心支公司的特别授权委托）。原告张盼与被告江苏世纪金田车业投资集团有限公司（以下简称金田车业公司）、都邦财产保险股份有限公司常州中心支公司（以下简称都邦财保常州支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年3月27日受理后，依法由代理审判员黄树杰适用简易程序公开开庭进行了审理。原告张盼的委托代理人胡芸晓、被告金田车业公司的委托代理人张欢、张秋月、被告都邦财保常州支公司的委托代理人沈英到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告张盼诉称：2010年3月2日14时25分，方某驾驶苏D×××××号轻型厢式货车，沿惠山大道由南向北行驶至堰桥镇后汤路口时，与张盼在人行横道线内由西向东横过道路时发生碰撞，造成张盼受伤、车辆及路边固定设施损坏交通事故。经无锡市公安局交通巡逻警察支队惠山大队调查，方某负该事故的全部责任，张盼不负该事故的责任。现张盼诉至法院，要求确认损失为医疗费30842.34元、住院伙食补助费1908元、营养费600元、护理费10500元、误工费35520元、交通费2000元，由保险公司在保险范围内承担赔偿责任，超出部分由金田车业公司承担全部赔偿责任，诉讼费、鉴定费由被告负担。被告金田车业公司辩称：本起交通事故造成的人身损害赔偿已在（2011）惠民初字第0409号案件中处理完毕，无论赔偿项目及赔偿金额都有了定论，且该案以调解方式结案，即双方就张盼的全部损失达成了一致意见并处理完毕，本次诉讼违背“一事不再理”原则，应当予以驳回。金田公司在保险公司投保了第三者责任险，要求保险公司在商业险范围内一并处理。被告都邦财保常州支公司辩称：张盼已于2011年7月27日作了伤残鉴定和三期鉴定，作出此鉴定是基于伤情治疗终结的基础上进行的，故对于张盼的诉讼请求法院的驳回。如商业险一并处理，应扣除15%的非医保用药。不承担本案的诉讼费和鉴定费。经审理查明：一、事故经过及责任认定。2010年3月2日14时25分，方某驾驶苏D×××××号轻型厢式货车，沿惠山大道由南向北行驶至堰桥镇后汤路口时，与张盼在人行横道线内由西向东横过道路时发生碰撞，造成张盼受伤、车辆及路边固定设施损坏交通事故。经无锡市公安局交通巡逻警察支队惠山大队调查后认定，方某负该事故的全部责任，张盼不负该事故的责任。二、车辆及保险情况。苏D×××××号轻型厢式货车所有人为金田车业公司，方某系金田车业公司职员，事故发生时履行职务行为。苏D×××××号轻型厢式货车在都邦财保常州支公司投保了保险限额为122000元的交强险及保险限额为200000元的第三者责任保险，保险期限自2009年3月19日零时起至2010年3月18日二十四时止，事故发生在保险期间内。三、治疗及先期处理情况。事故发生后，张盼即被送往无锡市第三人民医院救治，于同年3月30日出院，出院诊断：左侧颞叶脑挫裂伤等。2010年8月19日，张盼至南阳市精神病医院住院治疗，于同年9月2日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍等。2011年4月18日张盼就相关损失诉至本院请求赔偿，并申请对其伤残等级、误工期、营养期、护理期进行鉴定，本院委托无锡市精神卫生中心司法鉴定所、无锡中诚司法鉴定所对张盼的伤情进行鉴定，无锡市精神卫生中心司法鉴定所于2011年5月27日出具司法鉴定意见为：被鉴定人张盼目前为脑外伤所致精神障碍（人格改变、边缘智力）。无锡中诚司法鉴定所于2011年7月27日出具司法鉴定意见为：张盼脑外伤所致精神障碍评定为八级伤残；其误工期自受伤日至鉴定前一日，护理期120日，营养期60日为宜，精神病症状发作期间建议设置监护。经本院主持调解，双方达成调解意见：都邦财保常州支公司在交强险限额内赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、交通费合计120000元。金田车业公司赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、精神抚慰金、住宿费合计89582.25元。2011年7月24日，张盼至南阳市第四人民医院住院治疗，于同年8月3日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍等。2011年10月29日张盼又至南阳市第四人民医院住院治疗，于2012年1月5日出院，出院诊断：脑外伤所致精神障碍等。2012年4月3日，张盼至南阳市第一人民医院住院治疗，于同年4月27日出院，出院诊断：脑外伤后精神障碍。2012年8月15日，张盼再次至南阳市第一人民医院住院治疗，于同年8月19日出院，出院诊断：头痛待查？脑外伤后遗症。本案诉讼中，张盼再次向本院申请对其误工期、护理期、营养期进行鉴定，本院委托无锡中诚司法鉴定所对张盼的伤情进行鉴定，该所于2014年5月14日出具司法鉴定意见为：张盼误工期720日，护理期330日，营养期90日为宜，精神症状发作期间建议设置监护（均自受伤之日起算）。张盼为此支付鉴定费720元。经质证，金田车业公司、都邦财保常州支公司提出张盼已进行伤残及“三期”鉴定，治疗已终结，且经法院调解处理完毕，不应再进行鉴定，并主张相关赔偿。本院认为，当事人申请鉴定是其权利，鉴定意见书也是确定相关赔偿的依据，其鉴定申请应予准许。四、各项赔偿费用的主张及审核认定。1、医疗费。张盼主张医疗费30842.34元，提供医疗费发票、门诊病历、入院记录、出院记录、用药清单、病程记录、长期医嘱单及证明。经质证，金田车业公司、都邦财保常州支公司对证据的真实性无异议，但认为前面案件中已进行了伤残鉴定，伤残鉴定是以治愈为前提，2011年7月以前张盼因交通事故造成的治疗行为已终结，本案中另行主张无法律依据，另本案中张盼主张的医疗费是否与交通事故有必然直接关联性及金额请求法院依法确定。本院认为，2011年7月27日无锡中诚司法鉴定所中已载明，建议赴精神病医院治疗，后续医疗费以实际发生为准，且张盼已提供了入院记录、出院记录、门诊病历、医院证明等证据等予以证明其产生合理的医疗费损失，但其计算有误，本院支持其合法有据的医疗费为28531.59元。2、住院伙食补助费。张盼主张住院伙食补助费18元／天×106天=1908元。金田车业公司、都邦财保常州支公司对住院伙食补助费标准无异议，住院天数请求法院依法审核。本院认为，张盼住院天数为106天，其主张的住院伙食费标准也符合法律规定，故本院予以支持。3、营养费。张盼主张营养费20元／天×30天=600元。金田车业公司对此不予认可。都邦财保常州支公司对营养费不予认可，但如果法院支持张盼营养费，认为营养费应为18元／天。本院认为，鉴定机构在根据张盼的现状及参考原鉴定意见书的基础上认定张盼营养期为90天，应予认可。张盼就之前已处理的营养期限差额部分主张营养费并无不妥，但其主张的营养费标准偏高，故本院支持营养费为18元／天×30天=540元。4、护理费。张盼主张护理费50元／天×210天=10500元。金田车业公司、都邦财保常州支公司不予认可。本院认为，法院委托的鉴定机构作出的司法鉴定意见书是人民法院处理交通事故案件的重要证据之一，无相反证据足以推翻鉴定结论，司法鉴定意见应予采纳。两次鉴定均考虑到张盼的实际伤情，建议至精神病医院继续治疗，张盼精神病症状时有发生，必要时考虑监护，护理费标准也在合理范围。故张盼主张的护理费应予支持。5、误工费。张盼主张误工费1480元／月×24月=35520元。提供了毕业证。经质证，金田车业公司、都邦财保常州支公司对毕业证的真实无异议，但认为从毕业证的日期可以看出张盼在第一次诉讼中就可以主张，而张盼未主张误工费，其已放弃了主张误工费的权利。都邦财保常州支公司提出其误工期限已超出定残之日。本院认为，张盼在之前调解中不主张误工费，但并未有放弃主张该费用的意思表示，其按照无锡市最低工资标准主张误工费于法有据，但因伤致残持续误工的，误工时间计算至定残日前一天，故本院支持其误工天数为511天，误工费为1480元／月×12月÷365天×511天=24864元（取整）。6、交通费。张盼主张交通费2000元，提供交通费票据。经质证，都邦财保常州支公司认可1100元，金田车业公司请求法院依法认定。本院认为，交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。张盼提供的交通费票据很多为连号，无法证明其实际交通费损失，故对张盼主张的交通费数额不予支持。考虑其实际就医情况及都邦财保常州支公司的质证意见，本院酌定交通费为1100元。综上，本案中张盼损失为医疗费28531.59元、住院伙食补助费1908元、营养费540元、护理费10500元、误工费24864元、交通费1100元，合计67443.59元。以上事实，由（2011）惠民初字第0409号民事调解书、事故认定书、行驶证、驾驶证、医疗费发票、门诊病历、入院记录、出院记录、用药清单、病程记录、长期医嘱单、证明、鉴定意见书、鉴定费发票、交通费发票、保险抄单、咨询笔录及当事人陈述等证据在卷佐证。本院认为：机动车发生交通事故造成人身伤亡的，由保险公司在交强险限额内予以赔偿，超出部分，机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的，先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人予以赔偿。交通事故受害人因交通事故产生的合理损失依法应当得到赔偿。金田车业公司、都邦财保常州支公司提出张盼已经过鉴定，治疗视为终结，不应再主张相关赔偿。本院认为，综合分析张盼的病案资料，张盼脑外伤所致精神障碍存在时发性等病征，平时辅以药物治疗，严重时住院治疗。故法医鉴定虽已作出，但并不意味仅凭法医鉴定已作出这一事实，即可认为治疗终结，所作鉴定的时机也不能视为医疗结束，而应结合伤者实际病情综合判断，且第一次鉴定中亦载明建议张盼赴精神病医院治疗，后续医疗费以实际发生为准，表明鉴定机构亦认为张盼的精神疾病还需继续针对性治疗。因此张盼的医疗费、住院伙食补助费、护理费、误工费、营养费、交通费等费用应予支持。都邦财保常州支公司提出应扣除15%的非医保用药，未能提供相关依据，且未提供非医保用药的替代药品等其他证据，故本院不予采信。张盼的医疗费28531.59元、住院伙食补助费1908元、营养费540元、护理费10500元、误工费24864元、交通费1100元，合计67443.59元，由都邦财保常州支公司在商业三者险范围内承担赔偿责任。综上，依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条之规定，判决如下：一、都邦财保常州支公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿张盼医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、误工费、交通费合计67443.59元。二、驳回张盼的其他诉讼请求。如果上述赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱的义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取407元、鉴定费720元，合计1127元，由张盼负担192元、由都邦财保常州支公司负担935元，该款已由张盼垫付，都邦财保常州支公司应负担部分于本判决发生法律效力之日起十日内直接支付给张盼。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省无锡市中级人民法院，同时根据国务院《诉讼费用交纳办法》的有关规定，向该院预交上诉案件受理费。代理审判员  黄树杰二〇一四年十月八日书 记 员  王 静本案援引法律条款《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。