安徽省霍邱县人民法院民 事 判 决 书(2014)霍民一初字第01683号原告:汪安波。委托代理人：张茂。被告：中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司。负责人：王鸿。被告：中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司。负责人：王兵。共同委托代理人（特别授权）：查巧珍。原告汪安波与被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司（以下简称平安财险六安公司）及被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司（以下简称平安财险安徽公司）保险合同纠纷一案，本院于2014年9月3日受理后，依法由审判员余琴适用简易程序于2014年10月9日公开开庭进行了审理。原告汪安波及其委托代理人张茂、被告平安财险六安公司、平安财险安徽公司的共同委托代理人查巧珍等到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告汪安波诉称：其于2014年4月10日驾驶皖A*****号车在叶集试验区境内X042线公路发生交通事故，致李心珍受伤，车辆受损，之后其赔偿李心珍医疗费等各项损失合计126000元。因事故车辆在二被告处投保了机动车交强险及商业第三者责任险、车辆损失险等，故要求二被告赔偿因李心珍受伤、车辆受损造成的各项损失合计138924.25元。被告平安财险六安公司辩称：1、同意在机动车交强险责任范围内赔偿合理、合法损失；2、本案是保险合同纠纷，不能以原告提供的证据作为赔偿依据，应当以受害人支出的费用及造成的实际损失为赔偿依据，原告与受害人之间的约定不能对抗保险公司；3、本公司不承担诉讼费、鉴定费。被告平安安徽公司辨称：原告的损失首先应由平安财险六安公司在交强险责任范围内赔偿，其它意见与平安财险六安公司的意见相同。原告汪安波围绕其主张向本院提交了如下证据：一、原告的身份证，证明原告的身份情况。二、原告的驾驶证、行驶证，证明原告具有驾驶资质及事故车辆信息。三、被告平安财险六安公司、被告平安财险安徽公司的组织机构代码，证明二被告的基本信息。四、机动车交强险保单，证明事故车辆在被告平安财险六安公司投有机动车交强险。五、机动车商业险保单，证明事故车辆在平安财险安徽公司投有商业第三者责任险和车辆损失险等险种。六、交通事故责任认定书，证明本案交通事故发生的基本事实及责任认定情况。七、伤者李心珍的身份证复印件，证明本起事故受害人李心珍的基本情况。八、出院记录，证明李心珍的诊断情况、住院治疗经过及住院天数。九、安徽正源司法鉴定所出具的司法鉴定意见书，证明伤者李心珍的伤残等级、三期评定、后续治疗费评估情况。十、鉴定费发票，证明李心珍因鉴定支出鉴定费1900元。十一、住院费、门诊费发票，证明李心珍支出医疗费合计37081.75元。十二、劳动合同、营业执照、组织机构代码证、单位证明、房屋租赁合同、房东身份证复印件、房产证复印件各一份，证明伤者李心珍自2011年开始至事故发生前一直在叶集试验区多多建筑板厂务工（以下简称多多板厂），月工资2000元，住在叶集史河东路，应当按照城镇居民标准赔偿残疾赔偿金。十三、收条一份，证明原告已履行了赔偿义务，付给李心珍赔偿款126000元。十四、车辆维修发票一张，证明原告支付事故车辆维修费13600元。被告平安财险六安公司、平安财险安徽公司的质证意见：对证据一至六无异议，因李心珍没有到场，故对证据七的真实性持有异议；证据八只有收费章，没有医院的行政公章，其真实性不能确定；对证据九的休息期有异议，休息期应从事发之日起计算至定残的前一天（计111天）；对证据十的真实性无异议，但依照保险条款的规定，保险公司不承担诉讼费、鉴定费；对证据十一中的发票，其中有4张不认可，3张写错名字的和一张没有名字的，其它的医疗费应扣除15-20%的非医保用药。对证据十二有异议，李心珍上班的多多板厂厂址位于叶集荷棚村，不是在城镇，原告提供的工资表是原件，于情理不合，原件应当存放在单位。对证据十三的真实性有异议，因李心珍没有到场，仅凭一张收条不能证明原告已将赔款付给了李心珍；对证据十四不予认可，车辆维修费应以保险公司的定损金额为准。被告平安财险六安公司、平安财险安徽公司未向本院提交证据。本案庭审后，本院向受害人李心珍、多多板厂车间主任胡玉玲就李心珍是否得到了126000元赔款和是否在多多板厂工作及工作年限、工资待遇等情况进行了调查核实，并形成调查笔录二份。原告汪安波对该笔录无异议，并提供了一份由被告平安财险六安公司出具的车辆定损单，定损金额为13834元。被告平安财险六安公司、平安财险安徽公司的质证意见：1、两份笔录在务工时间上有出入；2、工资数额上有出入；3、李心珍在笔录中陈述其儿子送她去多多板厂上班途中发生了交通事故，与原告提供的住房证明相矛盾。本院通过庭审调查，根据原、被告提供的证据，结合原、被告的陈述及质证、辩论意见，确认如下事实：2014年4月10日7时40分，汪安波驾驶其本人所有的皖A*****号小型轿车沿X042线由北向南行驶叶集试验区三元乡境内0KM+200米处，在超越同向行驶由李心珍儿子吴家里驾驶的无号牌三轮摩托车时，两车发生擦刮，致摩托车乘员李心珍左上肢骨折、肋骨多发性骨折，两车受损。后李心珍被就近送往三元乡卫生院进行急救，接着转往叶集试验区四方医院进行治疗，因伤势严重，当天又转往六安市人民医院住院治疗，于同年5月1日出院（住院21天），以上共支付医疗费合计36481.75元。2014年4月19日，六安市公安局叶集分局交通警察大队作出事故责任认定，汪安波负事故全部责任，吴家里、李心珍无责任。2014年7月22日，经李心珍委托，安徽正源司法鉴定所对其伤残等级及二次手术费等方面作出鉴定意见，李心珍因交通事故致左肱骨骨折，左上肢丧失功能10%以上，构成“道标”十级伤残，左侧多发性肋骨骨折，构成“道标”十级伤残；休息期300日、营养期60日、护理期90日；二次手术费需人民币10000元。2014年8月2日，汪安波与李心珍达成口头协议，汪安波赔偿李心珍因交通事故造成的各项损失包括医疗费、误工费、营养费、护理费、伤残赔偿就、精神损害抚慰金、交通费等合计126000元，该款已于当天付清，李心珍并就以上内容出具了收条。现汪安波要求二被告赔偿医疗费47081.75元、住院伙食补助费630元、护理费8775元、营养费1800元、误工费20000元、残疾赔偿金38138.1元、精神损害抚慰金6000元、鉴定费1900元、交通费1000元、车辆维修费13600元，合计138924.25元。案经调解无效。另查明，本起交通事故受害人李心珍，女，1950年9月生，于2011年开始至事故发生前，一直在多多板厂工作，月工资2000元；该厂厂址位于叶集试验区政务区，李心珍租住的房屋位于在叶集城区史河东路。又查明，皖A*****号车于2013年9月27日在平安财险六安公司投保了机动车交强险，期限一年；同年10月10日在平安财险安徽公司投保了商业第三者责任险和车辆损失险，期限一年，其中第三者责任险保险额为500000元，车辆损失险保险额为274934元。再查明，安徽省上一年度城镇居民人均可支配收入23114元，居民服务业和其他服务业在岗职工平均工资35602元（97.5元/天）。本院认为：原告在交通事故中致李心珍受伤、车辆受损，双方当事人对该项事实及事故责任的划分均无异议，本院予以确认。事故车辆在二被告处分别投保了机动车交强险和商业第三者责任险及车辆损失险，故原告要求二被告在保险责任范围内赔偿其因交通事故造成的各项损失，本院予以支持。原告已赔偿李心珍126000元损失费，有李心珍出具的收条，并经本院向其本人核实属实，故本院对该项事实予以确认；受害人李心珍虽是农村居民，但其在叶集城区工作、生活一年以上，按照相关法律规定，应当按照城镇居民标准计算其残疾赔偿金；虽然多多板厂车间主任胡玉玲在接受本院调查时，陈述的务工时间、工资数额与李心珍的陈述有部分出入，但胡玉玲毕竟不是多多板厂的负责人，对李心珍的具体情况了解的不够全面，也属于正常现象；原告提供的工资表、单位证明、租房合同等证据，与李心珍的陈述完全一致，故本院对该组证据予以确认。安徽正源司法鉴定所作出的鉴定意见书，被告对其中的休息期提出异议，要求从事发之日起计算至定残的前一天，符合法律规定，本院予以采信，其它几项意见，双方当事人均无异议，本院予以确认；关于被告提出的扣除非医保用药问题，因证据不足，本院不予采纳；原告要求被告赔偿其车辆维修费13600元，没有超出保险公司定损范围，本院予以支持。受害人李心珍的医疗费中，有4张发票无医院公章（合计金额为600元），其真实性无法确定，本院不予采信。综上，本院对受害人李心珍在交通事故中受到的损失确定如下：医疗费46481.75元（含二次手术费）、住院伙食补助费420元（20元/天×21天）、营养费1200元（20元/天×60天）、护理费8775元（97.5元/天×90天）、误工费7400元（2000元÷30天×111天）、残疾赔偿金40680.64元（16年×23114元/年×11%）、精神损害抚慰金酌定为5000元、交通费酌定为500元、鉴定费1900元、车辆损失费13600元，合计125957.39元。该款由被告平安财险六安公司在交强险责任范围内赔偿72355.64元，由被告平安财险安徽公司在商业第三者责任险范围内赔偿38101.75元，在车辆损失险中赔偿13600元；按照保险合同的约定，鉴定费不属于保险公司赔偿范围，应由原告自行承担；原告支付李心珍超出上述赔款总额的部分，因超出了保险责任范围，故应当由原告自行承担。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十八条第一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任》第十条的规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司赔偿汪安波保险金72355元，于本判决生效之日起十日内付清。二、中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司赔偿汪安波保险金51701元，于本判决生效之日起十日内付清。三、驳回原告汪安波的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3078元减半收取1539元，由原告汪安波负担239元，由被告中国平安财产保险股份有限公司六安中心支公司负担800元，由被告中国平安财产保险股份有限公司安徽分公司500元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省六安市中级人民法院。审判员  余琴二Ｏ一四年十月九日书记员程黎明附相关法律条文:《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残疾者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身伤害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用赔，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡偿金。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第三款责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情况；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。