福建省泉州市丰泽区人民法院 民 事 判 决 书 （2019）闽0503民初406号 原告：泉州信息工程学院，住所地泉州市丰泽区博东路**。 法定代表人：郭小平,该学院董事长。 委托诉讼代理人：林配金，福建泉顺律师事务所执业律师。 被告：王丽珊，女，1990年9月29日出生，汉族，住福建省安溪县。 委托诉讼代理人：王文福，福建建达（泉州）律师事务所执业律师。 原告泉州信息工程学院诉被告王丽珊劳动争议纠纷一案，本院于2019年1月9日立案受理后，依法适用简易程序进行审理。泉州信息工程学院于2019年1月28日以福建省高级人民法院对泉州信息工程学院不服泉州市中级人民法院（2018）闽05行终429号行政判决的再审申请已于2019年1月9日立案审查为由申请中止诉讼，本院依申请中止诉讼，后于2019年5月28日恢复诉讼公开开庭进行了审理。原告泉州信息工程学院的委托诉讼代理人林配金，被告王丽珊及其委托诉讼代理人王文福到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 泉州信息工程学院向本院提出诉讼请求：判决泉州信息工程学院无须向王丽珊支付工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院护理费、解除劳动合同经济补偿等费用。事实和理由：一、王丽珊所受的伤害不是工伤，泉州信息工程学院无须对其进行工伤赔偿。根据人力资源和社会保障办公厅《关于工伤保险有关规定处理意见的函》[（2011）339号]规定，本案交通事故不是发生在公路、城市道路和虽在单位管辖范围但允许社会机动车通行的地方，不能认定为工伤；二、王丽珊于2018年4月8日因自身原因向泉州信息工程学院申请辞职，按规定泉州信息工程学院无须支付经济补偿金；三、即使泉州信息工程学院应向王丽珊支付工伤待遇，那么劳人仲案（2018）61号《仲裁裁决书》所裁决的赔偿金额偏高，应予以核减。1、医疗费：因本案系交通事故引发的工伤事故，而且肇事者是王丽珊的同事，现还在学校上班，王丽珊完全可以向肇事者主张权利，该项医疗费应由肇事者承担；2、住院护理费的日护理标准偏高；3、《工伤保险条例》第64条规定：“本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。”王丽珊前2个月的月缴费工资为2393.33元，其伤残补助金应为31113.29元。综上，泉州市劳动人事争议仲裁委员会泉劳人仲案（2018）61号裁决有误，请求依法支持泉州信息工程学院的诉讼请求。 王丽珊辩称，泉州信息工程学院的诉求缺乏事实依据和法律依据。 经审理查明，王丽珊与泉州信息工程学院于2017年7月12日签订固定期限的劳动合同，合同期限自2017年7月10日起至2020年7月10日止，试用期为6个月，自2017年7月10日起至2018年1月10日止。合同约定：王丽珊从事文员工作，王丽珊工资由基本工资、岗位津贴及绩效工资组成。试用期工资为基本工资1100元、岗位津贴1700元；转正后的工资为基本工资1100元、岗位津贴1900元。劳动合同履行中，王丽珊实际担任党务秘书，每月另有研究生学历补贴600元。2017年9月6日，王丽珊乘坐同事何天兰驾驶的电动自行车准备上班，车身勾到路边铁杆上的绳索，发生交通事故导致王丽珊受伤。王丽珊住院治疗9天，共花费医疗费27924.29元；住院期间，泉州信息工程学院未派人护理。2018年1月16日，王丽珊所受伤害被认定为工伤，2018年2月9日经泉州市劳动能力鉴定委员会鉴定为伤残七级。事故发生时，泉州信息工程学院未为王丽珊缴纳工伤保险费。2018年5月18日，王丽珊辞职，双方解除劳动合同关系。2018年4月23日，王丽珊向泉州市劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁，请求裁决泉州信息工程学院支付：1、医疗费27924.29元；2、住院伙食补助费270元；3、交通费1000元；4、住院期间护理费2700元；5、一次性伤残补助金41600元；6、一次性工伤医疗补助金104824.3元；7、一次性伤残就业补助金104824.3元；8、经济补偿3200元。泉州市劳动人事争议仲裁委员会于2018年12月27日作出泉劳人仲案[2018]61号仲裁裁决书，裁决如下：一、泉州信息工程学院应于本裁决书生效之日7日内支付王丽珊工伤医疗费27924.29元、一次性伤残补助金40243.71元、一次性伤残就业补助金102088.4元、一次性工伤医疗补助金102088.4元、住院伙食费270元、住院护理费2112.21元、解除劳动合同经济补偿3095.67元；二、驳回王丽珊的其他申请请求。仲裁裁决后，王丽珊未向本院起诉，泉州信息工程学院不服仲裁裁决，就上述仲裁裁决中除住院伙食费外的应支付款项向本院起诉。 另查，王丽珊2017年7月至2018年4月工资分别为：1913元、2923.33元、1190元、1000元、2913.33元、3980元、3261元、2003元、3260元、3156.7元。泉州市最后一次公布的人口平均预期寿命女性为77.34岁。泉州市2017年度在岗职工月平均工资为5104.42元。 上述事实，有泉州信息工程学院、王丽珊共同提供的泉州市劳动人事争议仲裁委员会作出的泉劳人仲案[2018]61号仲裁裁决书、工资表，泉州信息工程学院提供的辞职报告、离职申请单、终止/解除劳动关系证明，王丽珊提供的本院（2018）闽0503行初83号行政判决书、泉州市中级人民法院（2018）闽05行终429号行政判决书、法律文书生效证明、劳动合同、病历资料、泉州市劳动能力鉴定委员会劳动能力鉴定结论书、银行明细账及双方的庭审陈述予以证实，本院予以认定。 本院认为，王丽珊于2017年9月6日在上班途中受到非本人主要责任的交通事故伤害，已经泉州市人力资源和社会保障局认定为工伤，并经本院（2018）闽0503行初83号行政判决书及泉州市中级人民法院（2018）闽05行终429号行政判决书认定。王丽珊于2017年7月10日起即受聘于泉州信息工程学院，属于工伤保险的参保范围，泉州信息工程学院作为用人单位未为其办理缴纳工伤保险费，依法应按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向王丽珊支付费用。对泉州信息工程学院提出异议的医疗费、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、住院护理费、解除劳动合同经济补偿等项目，认定如下：（一）医疗费27924.29元。泉州信息工程学院对王丽珊住院产生医疗费27924.29元无异议，但主张应由肇事者承担医疗费用。根据《福建省实施办法》第二十九条的规定，由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付；工伤保险基金先行支付后，依法向第三人追偿。现王丽珊主张其未收到第三人支付的任何医疗费用，泉州信息工程学院也未提供证据证明王丽珊已收到第三人支付的工伤医疗费用，依照规定泉州信息工程学院应先行向王丽珊支付上述医疗费用27924.29元。（二）一次性伤残补助金。王丽珊经认定伤残等级为七级，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条规定，享受13个月本人工资的一次性伤残补助金，该本人工资为工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。至遭受事故伤害前，王丽珊的2017年7月应付工资为1913元、2017年8月应付工资为2923.33元，因王丽珊系于7月10日入职，2017年7月的应付工资并非完整月份的应付工资，无法体现王丽珊正常工资水平，故本案仅能以王丽珊2017年8月的应付工资作为计算一次性伤残补助金的标准。综上，泉州信息工程学院应支付给王丽珊的一次性伤残补助金为38003.29元（2923.33元/月×13月）；（三）一次性伤残就业补助金。王丽珊经认定伤残等级为七级，且已于2018年5月18日与泉州信息工程学院解除劳动关系，依照《工伤保险条例》第三十七条、第六十四条及《福建省实施办法》第二十六条、第二十七条的规定，泉州信息工程学院应向王丽珊支付一次性伤残就业补助金。具体为王丽珊于双方劳动合同2019年5月18日解除时年龄系数为28.64岁，泉州市最后一次公布的女性人口平均预期寿命年龄77.34岁,人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差按49个月（77.34－28.64）计算，泉州市2017年度在岗职工月平均工资为5104.42元，泉州信息工程学院应支付给王丽珊的一次性伤残就业补助金为100046.63元（5104.42元/月×49个月×0.4）；（四）一次性工伤医疗补助金。一次性工伤医疗补助金计算方式同一次性伤残就业补助金。（五）住院护理费。王丽珊因工伤住院后诊断为：1、腹部闭合性损伤：脾破裂；2、弥漫性腹膜炎；3、腹腔积液。住院当日在全麻下行剖腹探查+脾切除术，住院9天后出院。现泉州信息工程学院未派员为王丽珊进行护理，王丽珊要求泉州信息工程学院支付住院9天期间的住院护理费，符合《工伤保险条例》第三十三条规定，本院予以支持，泉州信息工程学院应向王丽珊支付住院护理费2112.21元（5104.42元/月÷21.75天×9天）。（六）解除劳动合同经济补偿。王丽珊主张其系因未享受医疗保险待遇、泉州信息工程学院未对其进行赔偿而不得不与泉州信息工程学院解除劳动合同关系，但王丽珊对上述离职原因未能提供证据证明。而泉州信息工程学院提供的辞职报告、离职申请单、终止/解除劳动关系证明等材料可以证明王丽珊系主动向泉州信息工程学院提出辞职要求，上述文件材料中也未提及赔偿及医疗保险待遇问题。故王丽珊请求泉州信息工程学院支付解除劳动合同经济补偿金没有法律依据，本院不予支持。鉴于双方对仲裁裁决的住院伙食费270元均无异议，本院予以照准。据此，依照《中华人民共和国社会保险法》第三十六条、第三十八条、第四十一条第一款，《工伤保险条例》第三十三条、第三十七条、第六十四条，《福建省实施办法》第二十六条、第二十七条、第二十九条的规定，判决如下： 一、泉州信息工程学院应于本判决生效之日起十日内支付王丽珊医疗费27924.29元、一次性伤残补助金38003.29元、一次性伤残就业补助金100046.63元、一次性工伤医疗补助金100046.63元、住院护理费2112.21元、住院伙食费270元； 二、驳回泉州信息工程学院的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 本案受理费10元，减半收取计5元，由原告泉州信息工程学院负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于泉州市中级人民法院。 审判员  郑丹红 二〇一九年六月十四日 书记员  郑怡婷 附相关法条： 《中华人民共和国社会保险法》 第三十六条职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。 工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便。 第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： （一）治疗工伤的医疗费用和康复费用； （二）住院伙食补助费； （三）到统筹地区以外就医的交通食宿费； （四）安装配置伤残辅助器具所需费用； （五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； （六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； （七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； （八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； （九）劳动能力鉴定费。 第四十一条职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。 从工伤保险基金中先行支付的工伤保险待遇应当由用人单位偿还。用人单位不偿还的，社会保险经办机构可以依照本法第六十三条的规定追偿。 《工伤保险条例》 第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。 停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇： （一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资； （二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。 第六十四条本条例所称工资总额，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额。 本条例所称本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。 《福建省实施〈工伤保险条例〉办法》 第二十六条职工因工致残：有下列情形之一的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，用人单位支付一次性伤残就业补助金： （一）被鉴定为五级、六级伤残的，工伤职工本人书面提出自愿与用人单位解除或者终止劳动（聘用）关系的； （二）被鉴定为七级至十级伤残的，劳动（聘用）合同期满，用人单位不再续签劳动（聘用）合同而终止劳动（聘用）关系的，或者工伤职工本人书面提出自愿解除劳动（聘用）合同的； （三）用人单位依据《中华人民共和国劳动合同法》第三十六、三十九条规定解除劳动（聘用）关系的； 工伤职工领取一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金的，应当与用人单位、所在地经办机构签定终止工伤保险关系书面协议，不再享受工伤保险待遇。 第二十七条五级至十级工伤职工一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金分别计算。其标准分别按照所在统筹地区最后一次公布的人口平均预期寿命与解除或者终止劳动关系时年龄之差以及解除或者终止劳动关系时统筹地区上年度职工月平均工资为基数计算： （一）一次性工伤医疗补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性工伤医疗补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性工伤医疗补助金在上述标准的基础上增发30%。 （二）一次性伤残就业补助金为：五级，每满一年发给0.7个月；六级，每满一年发给0.6个月；七级，每满一年发给0.4个月；八级，每满一年发给0.3个月；九级，每满一年发给0.2个月；十级，每满一年发给O.l个月。不满一年的按一年计算。 五至六级工伤职工一次性伤残就业补助金低于15个月的，按15个月支付；七至八级工伤职工一次性伤残就业补助金低于10个月的，按10个月支付；九级工伤职工一次性伤残就业补助金低于5个月的，按5个月支付；十级工伤职工一次性伤残就业补助金低于3个月的，按3个月支付。 患职业病的工伤职工，一次性伤残就业补助金在上述标准的基础上增发30%。 第二十九条由于第三人的原因造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后，依法向第三人追偿。 执行申请提示： 《中华人民共和国民事诉讼法》 第二百三十九条申请执行的期间为二年。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。 前款规定的期间，从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算；法律文书未规定履行期间的，从法律文书生效之日起计算。