云南省临沧市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）临中民终字第281号上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司云县支公司。住所地：云县草皮街。负责人杨太安。委托代理人罗廷善，云南任通律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审原告）李国张，男。委托代理人石顺前，云南通恒律师事务所律师。代理权限：特别授权代理。被上诉人（原审被告）李世兴，男。被上诉人（原审被告）吴兴和，男。上诉人中国人民财产保险股份有限公司云县支公司（以下简称云县财保公司）因与被上诉人李国张、李世兴、吴兴和机动车交通事故责任纠纷一案，不服云县人民法院（2014��云民初字第417号民事判决，向本院提起上诉。本院于2014年8月13日受理后，依法组成合议庭于2014年9月4日公开开庭进行了审理。上诉人云县财保公司的委托代理人罗廷善，被上诉人李国张的委托代理人石顺前，被上诉人李世兴，被上诉人吴兴和到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原审法院经审理确认如下法律事实：李世兴系云S130**号重型自卸货车的所有人，吴兴和系李世兴的雇员。2014年1月14日，受李世兴指派吴兴和驾驶云S130**号重型自卸货车到凤庆县营盘石场拉沙石，沿省道保大线由昌宁县方向向凤庆县返回，15时40分许，行至保大线K67＋0米路段，与李国张由风庆县向昌宁县方向驾驶的云S895**号小型轿车相撞，造成李国张受伤、两车不同程度受损的交通事故。事故发生后，吴兴和随即包车将李国张送往昌宁天和医院治疗，诊断为：1、左侧锁骨远端骨折，��端轻度错位。2、左肩关节解剖关系正常。3、左肩部软组织肿胀。检查后李国张未在医院治疗，检查费、包车费、食宿费均由吴兴和支付。同月22日，凤庆县公安局交通警察大队作出凤公交认字（2014）第003号《道路交通事故认定书》，认定吴兴和负此事故主要责任，李国张负事故的次要责任。同年4月23日，临沧市第二人民医院司法鉴定所作出《司法鉴定意见书》，李国张的伤残程度为拾级。评定休息期120天，营养期60天，护理期60天。李国张到云县精益汽修厂修理云S895**号车，更换了车壳，支付修理费59430元。另，云S130**号重型自卸货车在云县财保公司投保了交强险保险限额122000元、商业第三者责任险保险金额100000元，事故发生在保险期间内。原审法院认为，公民的生命健康权受法律保护，行为人因过错造成他人损害，应承担侵权责任。对双方认可的鉴定费1300元原审法院予以确认。对有争议的各项损失评述如下：1、误工费、护理费参照2014年云南省道路交通事故人身损害有关费用计算标准的通知农、林、牧、渔业在岗职工平均工资标准每天76元计13680元。2、营养费每天支持50元计3000元。3、残疾赔偿金按一审法庭辩论终结时上一年度的相关统计数据确定，即2014年云南省道路交通事故人身损害有关费用计算标准的通知农民人均年纯收入6141元计算，赔偿20年的10%，计12282元。4、本交通事故使李国张受伤致残，造成精神损害，精神抚慰金酌情支持2000元。5、通过鉴定确定是否构成伤残，是免除保险公司相应赔偿责任的需要，李国张所支付的鉴定费是必要的合理的费用，依法应由保险公司承担。6、车辆修理费59430元李国张已实际产生，予以支持。云县财保公司在定损过程中未按程序操作，怠于履行法定义务，对��方争议事项无协商记录和处理方案，责任在保险公司。7、李国张未在医疗机构治疗，未能提交有效证据，医疗费不予支持。以上6项共计91692元。吴兴和不按规定会车是造成此事故的主要原因，应承担70%的主要责任。本案事故发生时吴兴和系从事雇佣活动，因劳务造成他人损害的，由雇主李世兴承担赔偿责任。由于李世兴在云县财保公司投保了交强险和第三者责任险，李国张的损失应先由云县财保公司在交强险限额内赔付，不足部分按吴兴和应承担比例在第三者责任险限额内赔付。故李国张诉讼请求部分成立，予以部分支持；部分诉讼请求不成立，不予支持，予以驳回。被告抗辩理由部分成立，予以部分采纳。据此，依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国保险法》第十四条、第六十四条、第六十五条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（一）、（二）项及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国人民财产保险股份有限公司云县支公司应在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告李国张残疾赔偿金、误工、护理等费29262元、在医疗费用赔偿限额内赔偿原告营养费3000元、在财产损失赔偿限额内赔偿原告修理费2000元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司云县支公司应在第三者责任险限额内赔偿原告李国张修理费40201元（57430元×70%）。三、驳回原告李国张的其他诉讼请求。四、驳回原告李国张要求���告李世兴、吴兴和赔偿损失的诉讼请求。五、上述一、二项于本判决生效之日起十五日内履行。原审判决宣判后，上诉人云县财保公司不服，向本院提起上诉称：一审法院认定事实错误。一审法院认定：“被告云县财保公司在定损过程中未按程序操作，怠于履行法定义务，对双方争议事项无协商记录和处理方案，责任在保险公司”。一审法院这一事实认定与客观事实不符。上诉人公司工作人员在对肇事车辆进行定损时通知了当事人，当事人无任何理由不到场后，上诉人才进行定损。并将定损结果告知当事人，同时告知了上诉人指定的修理厂，将相关定损单据移交指定修理厂。公司工作人员明确告知被上诉人李国张其车辆的车壳完全可以修复无需更换新壳。后被上诉人坚持更换新壳，并口头同意自己承担因此产生的费用。最终上诉人才同意将车辆交由指定修理厂进行修复。因此，换新车壳导致费用完全是因被上诉人李国张个人意见因素导致的，对该费用应当由被上诉人自行承担。一审法院适用法律错误。上诉人与被上诉李世兴之间是一种合同关系，因此双方签订的合同条款应当优先适用。合同约定“因保险事故损坏的第三者财产，应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险人检验，协商确定修理项目、方式和费用。否则保险人有权重新核定，无法重新核定的保险人有权拒绝赔偿。”故上诉人仅应对公司核损金额即本案实际发生的直接损失对被上诉人承担保险责任。而一审法院判令上诉人承担超出核损金额以外的费用没有法律依据。被上诉人李国张答辩称：被上诉人从来没有接到过关于去定损的任何通知，定损单是保险公司单方制作的，没有被上诉人的签字，上诉人上诉状中所说的不是事实。车壳已经从上海带到了昆明，但由于上诉人报到省公司后没有批下来，所以上诉人才反悔。故一审判决正确，请予以维持。被上诉人李世兴答辩称：对一审判决没有意见，请予以维持。被上诉人吴兴和答辩称：对一审判决没有意见，请予以维持。针对诉讼双方当事人的诉讼主张，本案二审争议的焦点为：车辆修理费该由谁负担的问题。在本案二审诉讼过程中，针对以上争议焦点，双方当事人均未提交新的证据。经审理，原审判决确认的法律事实，有相应的证据予以证实，本院予以确认，不再赘述。针对本案的争议焦点，本院作出如下评判：本院认为，上诉人、被上诉人双方签订的机动车辆商业保险合同，属于双方真实意思表示，合法有效，依法应受法律保护。被上诉人按照合同约定向上诉人缴纳了保险��，上诉人应按照合同约定承担保险人的责任。保险公司对保险车辆的定损，仅能够对保险车辆在保险事故中的损失程度、范围进行估算，具体的损失程度需要经过修理厂最终的修理后方能够得到确认，定损金额与实际发生的修理费用存在一定出入的可能性。对于保险车辆的实际修复费用高于保险公司的定损金额，保险合同双方可以进行协商，协商不成的，保险公司应当根据实际修理费用理赔，但费用明显不合理的除外。上诉人并未提供相关证据证明被保险人对保险车辆的维修存在明显不合理的情形，因此应当按照保险车辆实际修理产生的费用进行赔偿。故上诉人的上诉理由缺乏事实和法律依据，本院不予支持。综上，原审审判程序合法，认定事实清楚，适用法律正确，处理得当，本院予以维持。上诉人中国人民财产保险股份有限公司云县支公司的上诉理���缺乏事实和法律依据，上诉主张不能成立，应予驳回。据此，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费3331元，由上诉人中国人民财产保险股份有限公司云县支公司负担。本判决为终审判决。本判决送达后即发生法律效力，如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。若负有义务的当事人不自动履行本判决，享有权利的当事人可在本判决规定履行期限届满后二年内向原审人民法院申请执行。审 判 长  李鸿武审 判 员  张 丽代理审判员  李 佳二〇一四年十月二十八日书���记员许子文