上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2014）闵民一（民）初字第11732号原告徐长荣。委托代理人庄侃，上海捷阳律师事务所律师。委托代理人喻裕龙，上海捷阳律师事务所律师。被告吴定清。被告吴洛霞。委托代理人吴定清。被告中国太平洋财产保险股份有限公司东阳支公司。负责人吴建卫。委托代理人王军杰，上海市嘉诚律师事务所律师。原告徐长荣与被告吴定清、吴洛霞、中国太平洋财产保险股份有限公司东阳支公司（以下简称“太保东阳支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案受理后，依法由审判员李珺适用简易程序公开开庭进行了审理。原告徐长荣的委托代理人庄侃、被告吴定清暨被告吴洛霞的委托代理人以及被告太保东阳支公司的委托代理人王军杰到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告徐长荣诉称，2013年12月12日18时35分，被告吴定清驾驶牌号为浙GXXX**小型轿车在本市闵行区七莘路出沪星路150米与正在骑电动车的原告相撞，致原告受伤，构成事故。经闵行公安分局交通警察支队认定，被告吴定清负事故全部责任，原告无责任。被告的侵权行为给原告造成经济损失，因被告未能进行赔偿，故原告诉至法院，请求判令：1、被告赔偿医疗费38，164.68元、住院伙食补助费180元、营养费4，800元、残疾赔偿金87，702元、护理费4，800元、误工费14，820元、交通费500元、精神损害抚慰金5，000元、衣物损失费500元、车辆修理费576元、鉴定费2，000元、后续治疗费15，000元、律师费5，000元；2、被告太保东阳支公司在交强险及商业三者险限额内赔偿，不足部分由被告吴定清、吴洛霞赔偿，精神损害抚慰金在交强险内优先赔偿。被告吴定清、吴洛霞共同辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议；非医保用药费用及鉴定费均属于保险公司理赔范围，不同意赔偿律师费，其余意见同被告太保东阳支公司一致。事故发生后，被告垫付过医疗费，请法院在本案中一并处理。被告太保东阳支公司辩称，对事故发生经过、责任认定没有异议，被告吴定清驾驶的车辆确在其处投交强险和赔偿限额为50万元（含不计免赔）商业三者险。原告尚未治疗终结，故对鉴定结论有异议；原告仅提供误工证明，未提供劳动合同等其他证据，故对误工费不予认可；交通费认可200元；根据合同约定，医疗费中非医保部分、鉴定费、律师费不应属于保险公司理赔范围；不同意赔偿残疾赔偿金、后续治疗费、衣物损失费；营养费、护理费均认可30元／天，仅愿意赔偿现已发生部分，后期内固定取出术期间的不同意在本案中处理；修理费认可500元。经审理查明，原告诉称的事故发生经过及事故责任认定均属实。原告因交通事故受伤，经治疗发生医疗费40，305.88元，其中原告支付14，000元，被告吴定清支付26，305.88元。原告的伤情经复旦大学上海医学院司法鉴定中心鉴定，徐长荣因交通事故受伤致左锁骨骨折，目前遗留左上肢活动功能障碍构成XXX伤残；伤后可予以休息150天，营养90天，护理90天。遵医嘱择期行内固定拆除术；可另予休息30天、营养30天、护理30天。原告为此支付鉴定费2，000元。另查明，浙GXXX**车辆在被告太保东阳支公司投保了交强险和赔偿限额为50万元的商业三者险（含三者险不计免赔条款），事故发生时正处于保险期间。还查明，原告户籍为非农业家庭户别。以上事实，由道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、司法鉴定意见书、鉴定费发票、医疗费发票、出院小结、户口簿、误工证明、修理费发票、律师费发票等证据及当事人的庭审陈述并均经庭审质证所证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由承保商业三者险的保险公司予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿；被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。现承保浙GXXX**车辆交强险和商业三者险的保险公司均为被告太保东阳支公司，且经闵行交警支队认定，由被告吴定清承担事故的全部责任，故被告太保东阳支公司应当在交强险责任限额范围内向原告赔付，不足部分由被告太保东阳支公司在商业三者险保险范围和赔偿限额内予以赔偿，仍有不足的由本起事故的责任人吴定清承担赔偿责任。原告未有证据证明车主吴洛霞在事故中存在过错，故原告要求被告吴洛霞承担赔偿责任之诉讼请求，不符合《中华人民共和国侵权责任法》之规定，本院不予支持。关于鉴定问题，复旦大学上海医学院法医学鉴定中心是有资质的鉴定机构，鉴定程序也是合法的，本院对该鉴定结论予以认定；被告太保东阳支公司未就其主张提供反驳证据，故对被告太保东阳支公司之抗辩，本院不予采信。关于原告的各项损失：根据病历、医疗费票据等已能证明原告因治疗花费医疗费40，305.88元，该费用系原告治疗产生的必要费用，应计入赔偿范围；关于医疗费中自费部分金额，本院认为，被告太保东阳支公司在保险合同中对自费部分的约定，系其向保险合同相对方提供的格式条款，内容实质上属于责任免除条款，但被告太保东阳支公司未能充分举证证明其在订立商业险合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款不发生责任免除的法律效力约定，本院认定原告主张的医疗费均属于保险理赔范围，应由被告太保东阳支公司承担。根据原告实际住院情况，本院确定住院伙食补助费180元；原告根据其户籍性质、伤残情况，按本市上年度城镇居民标准主张残疾赔偿金87，702元，符合法律规定，本院予以支持；结合原告事发前工作收入及事发后损失情况，本院根据鉴定结论所确定的休息期酌定误工费14，820元（含二期）；根据原告伤势并结合鉴定结论所确定的营养期、护理期，本院酌定营养费3，600元（含二期）、护理费4，800元（含二期）；本院根据原告就医次数、就医地点、处理事故等因素，酌定交通费200元；原告虽未提供衣物损失费之证据，但考虑到事故实际情况，本院酌定衣物损失费100元；车辆修理费570元，系事故所致损失，本院予以认定；原告的受伤导致其身体功能存在一定的障碍，原告在精神上亦遭受了一定的痛苦，其主张的精神损害抚慰金的请求应予以支持，本院根据损害后果、过错程度等因素酌情确定精神损害抚慰金为5，000元；鉴定费2，000元，系原告因确诊伤势而支出的费用，也是确定保险公司承担赔付责任所必须支出的费用，故被告太保东阳支公司对本案的鉴定费应予赔付；至于原告主张的律师费，系原告为维护自身权益寻求法律帮助而导致的财产性损失，应当由被告吴定清赔偿，但金额本院酌情调整为4，000元。原告主张的后续治疗费尚未实际发生，且金额存在不确定性，本案中不作处理。综上，本起事故造成原告的损失有：医疗费40，305.88元、住院伙食补助费180元、营养费3，600元、精神损害抚慰金5，000元、残疾赔偿金87，702元、护理费4，800元、误工费14，820元、交通费200元、衣物损失费100元、修理费570元、鉴定费2，000元、律师费4，000元。上述损失中涉及交强险部分的损失合计120，670元，由被告太保东阳支公司在交强险限额内优先赔偿原告精神损害抚慰金及相关费用；不足部分的损失38，607.88元，由被告太保东阳支公司在商业三者险保险范围和赔偿限额内予以赔偿；律师费4，000元，由被告吴定清予以赔偿；鉴于被告吴定清已支付医疗费26，305.88元，已超出其应赔偿金额22，305.88元，故被告太保东阳支公司在交强险限额内赔偿原告98，364.12元，并返还被告吴定清22，305.88元。据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十九条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条的规定，判决如下：一、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东阳支公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告徐长荣98，364.12元，并返还被告吴定清22，305.88元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司东阳支公司于本判决生效之日起十日内在机动车第三者商业责任险限额内赔偿原告徐长荣38，607.88元；三、驳回原告徐长荣要求被告吴洛霞承担赔偿责任之诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计1，934.67元，由被告吴定清负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 李 珺二〇一四年十月二十七日书记员 房文佳附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十九条因租赁、借用等情形机动车所有人与使用人不是同一人时，发生交通事故后属于该机动车一方责任的，由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分，由机动车使用人承担赔偿责任；机动车所有人对损害的发生有过错的，承担相应的赔偿责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。三、《中华人民共和国保险法》第六十四条保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。