上海市浦东新区人民法院民 事 判 决 书（2014）浦民一（民）初字第35244号原告薜国建。委托代理人杜志景，上海上华律师事务所律师。被告韩金明。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人汤红梅，上海市凌云永然律师事务所律师。原告薜国建诉被告韩金明、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称平保上海分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年9月26日立案受理后，依法适用简易程序，于2014年10月10日公开开庭进行了审理。原告薜国建的委托代理人杜志景、被告韩金明、被告平保上海分公司的委托代理人汤红梅到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告薜国建诉称，2013年5月15日21时12分左右，被告韩金明驾驶苏NKXX**号轿车在上海市浦东新区高科中路、金科路西约10米处与驾驶电动自行车的原告相撞。经上海市公安局浦东分局调查后认定，被告韩金明承担事故全部责任。现原告起诉要求在115，027.40元（人民币，下同）范围内由被告平保上海分公司在交强险理赔限额内先予赔付，交强险理赔不足部分在商业三者险内理赔，不能理赔款项由被告韩金明赔偿。115，027.40元的具体赔偿项目为：交通费438元、误工费7，280元、残疾赔偿金87，702元、护理费3，640元、精神损害抚慰金5，000元（在交强险内优先赔偿）、医疗费1，517.40元、营养费2，400元、衣物损失费500元、车辆损失费750元、鉴定费1，800元、律师代理费4，000元。被告韩金明辩称，对原告的诉讼请求由法院依法处理，同意被告平保上海分公司要求对原告的伤残等级及三期重新作鉴定的意见。被告平保上海分公司辩称，对事发经过及责任认定无异议，同意理赔交强险及商业三者险理赔款，但苏NKXX**号轿车设定商业三者险时，明确了专人驾驶，本案事故发生时，非该专人驾车引发的事故，故理赔商业三者险时，应无条件扣除10%的理赔款。律师代理费不属于理赔范围。此外，原告主张的赔偿金过高，医保范围外的医疗费用不应予以理赔。上海枫林国际医学交流和发展中心司法鉴定所（以下简称枫林鉴定所）对原告作的伤残等级及三期鉴定结论均过高，要求重新鉴定，以原鉴定结论为依据计算的各项赔偿费用，不予确认。要求重新鉴定的理由为鉴定结论确认的“颈部活动度丧失19%”无依据，表现在2013年5月16日的CT报告中已明确原告“低密度影，皮质连续……，骨小梁清晰，未见明显透亮性，椎间小关节及附件未见明显异常密度影及位置异常改变。定位片示颈椎序列齐，未见明显脱位改变。”经审理查明，2013年5月15日21时12分左右，被告韩金明驾驶苏NKXX**号轿车在上海市浦东新区高科中路、金科路西约10米处与驾驶电动自行车的原告相撞。经上海市公安局浦东分局调查后认定，被告韩金明承担事故全部责任。事故发生后，原告进行了治疗，共产生医疗费1，517.40元。2014年4月22日经上海市公安局浦东分局委托，枫林鉴定所对原告因交通事故受到的伤害作了鉴定，结论为原告因交通事故致颈3右侧椎弓骨折，颈部活动度丧失19%，已构成XXX伤残，应营养60日，护理60日，休息120日。另查明，苏NKXX**号轿车登记的车主为被告韩金明，事故发生时，该车处于被告平保上海分公司机动车交通事故责任强制保险期间内，其中死亡伤残赔偿限额为110，000元，医疗费用赔偿限额为10，000元，财产损失赔偿限额为2，000元。该车同时也处于被告平保上海分公司机动车商业保险期间内，其中第三者责任保险限额为500，000元，商业三者险约定了指定驾驶人为案外人朱某某，商业三者险责任免除条款规定，非指定驾驶人驾驶车辆，赔偿时增加10%的绝对免赔额。以上事实，由以下证据在案佐证：原告提供的道路交通事故认定书、驾驶证、行驶证、保险单、鉴定费发票、司法鉴定意见书、病历、医疗费发票、交通费发票、维修费发票、定损单、户籍信息证明、律师代理费发票，被告平保上海分公司提供的保险条款文件及原、被告在庭审笔录中的陈述。本院认为，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。交强险理赔不足的损失由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。仍有不足的，机动车之间发生交通事故的，由有过错方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错比例分担责任。机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方来承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任。肇事机动车在被告平保上海分公司设有机动车交通事故责任强制保险及商业三者险，并就保险期间和赔偿限额等进行了约定，本起交通事故发生在上述合同约定的保险期间内，因此被告平保上海分公司应当按照合同约定和法律规定在强制保险责任限额范围内对原告的损失承担赔偿责任，不足部分在商业三者险内赔偿，被告韩金明应对交强险、商业三者险理赔不足部分承担赔偿责任。此外，枫林鉴定所的伤残等级及三期鉴定结论是在对被鉴定人现场查验并结合原病史记载内容的基础上作出，该鉴定报告可以作为查明本案事实的依据之一，二被告对鉴定结论有异议并要求重新鉴定的主张依据不足，本院不予支持。现对原告要求赔偿的项目分析如下：1、本院根据原告提供的交通费票据，综合考虑原告的伤情，外出需要的次数、地点，酌情支持交通费438元；2、误工费7，280元（1，820元／月×4月）酌情予以支持；3、残疾赔偿金87，702元（43，851元／年×20年×10%）予以支持；4、护理费3，640元酌情予以支持；5、精神损害抚慰金5，000元（在交强险内优先赔偿）予以支持；6、根据原告提供的医疗费票据，医疗费1，517.40元予以支持；7、营养费2，400元（40元／天×60天）予以支持；8、车辆损失费酌情支持700元；9、衣物损失费酌情支持300元；10、鉴定费1，800元予以支持；11、律师代理费4，000元予以支持。上述11项总计确认损失额114，777.40元，其中1至5项104，060元可在交强险死亡伤残赔偿限额110，000元范围内赔偿；6至7项3，917.40元可在交强险医疗费用赔偿限额10，000元范围内赔偿；8至9项1，000元可在交强险财产损害赔偿限额2，000元范围内赔偿。故被告平保上海分公司应赔付原告交强险理赔款108，977.40元，第10项1，800元由被告平保上海分公司在商业三者险内赔偿90%计1，620元，第10项1，800元中的10%计180元及第11项律师代理费4，000元，总计4，180由被告韩金明赔偿。现依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条、第二十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内给付原告薜国建交强险理赔款108，977.40元，给付商业三者险理赔款1，620元；二、被告韩金明于本判决生效之日起十日内给付原告薜国建4，180元；三、驳回原告薜国建的其余诉讼请求。负有金钱给付义务的当事人，如未按判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2，606元，减半收取计1，303元，由被告韩金明负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 陈 梁二〇一四年十月二十日书记员 孙辉筱附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助器具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方来承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。