河南省开封市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫02民终1625号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司，住所地开封市大梁路西段6号,统一社会信用代码91410200706531719H（1-1）。负责人:于江，职务经理。委托诉讼代理人:刘志海、华鹏，河南允和律师事务所律师，代理权限特别授权。被上诉人（原审原告）：杨付康，男，汉族，1998年12月19日生，住河南省通许县。上诉人中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司（以下简称人保财险开封分公司）因与杨付康财产保险合同纠纷一案，不服河南省通许县人民法院（2019）豫0222民初927号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月8日立案后，依法组成合议庭审理了本案。人保财险开封分公司委托诉讼代理人华鹏、被上诉人杨付康到庭参加诉讼。现已审理终结。人保财险开封分公司上诉请求：1.撤销原审判决，依法改判。2.上诉费用由杨付康承担。事实与理由：1.一审判决以人保财险开封分公司没有对杨付康尽到提示和说明义务,该免责条款对杨付康不产生效力为由,判决人保财险开封分公司在商业险内承担保险赔偿责任,属于法律适用错误。根据《保险法司法解释二》第十条规定:“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由,保险人对该条款作出提示后,投保人、被保险人或受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的,人民法院不予支持。”2.一审判决根据杨付康单方委托进行鉴定的豫Ｂ×××××、豫Ｂ×××××车辆损失价值鉴定意见书确认杨付康的财产损失,并判决人保财险开封分公司在交强险和商业险内承担赔偿杨付康车辆损失和鉴定费,属于认定事实错误和法律适用错误。杨付康辩称，1.人保财险开封分公司的上诉理由不能成立，2018年9月1日22时15分许,杨付康驾驶豫Ｂ×××××号小型普通客车,沿通许县孙营至后小渚公路由北向南行驶至东赵亭村路口处时,与由东向西上路右转弯的张东战驾驶的豫Ｂ×××××号小型普通客车相撞,造成两车不同程度的损坏及豫Ｂ×××××号小型普通客车上的乘员王永军受伤。后经通许县交警大队事故科认定,杨付康负此事故的主要责任,张东战负此事故的次要责任,王永军无此事故责任。事故发生后,受害人王永军住进了通许县中医院进行治疗,花去的各项医疗费用杨付康已经全部支付，张东战的车辆损失也全部支付完毕。后杨付康拿着各项理赔手续到人保财险开封分公司处进行理赔,但中人保财险开封分公司却拒不履行该保险义务。依照《保险合同法》、《民事诉讼法》等相关法律的有关规定,人保财险开封分公司应赔偿杨付康各项损失。杨付康向一审法院起诉请求：要求人保财险开封分公司赔付医疗费7902.1元、误工费1814.04元、护理费1817.1元、住院伙食补助费1260元、营养费900元、财产损失43553元、评估费2000元、交通费1000元，共计60246.24元。一审法院认定事实：2018年9月1日22时15分，杨付康驾驶豫Ｂ×××××号客车，沿通许县孙营乡至后小渚公路由北向南行驶至东赵亭路口处，与由东向西上路右转弯张东战驾驶的豫Ｂ×××××号客车相撞，两车损坏，豫Ｂ×××××号客车乘员王永军受伤，杨付康弃车离开现场。经通许县交警大队认定，杨付康负此事故的主要责任，张东战负此事故次要责任，王永军无事故责任。事发后王永军住进通许县中医院进行治疗，诊断为：1.脑震荡；2.头部多处皮肤挫伤；3.右侧第六前肋骨折；4.右侧第4-7前肋骨折，住院17天杨付康垫付医疗费7902.1元。杨付康委托开封市荣基机动车鉴定评估有限公司对豫Ｂ×××××号车的损失进行评估，2018年9月17日该公司出具豫荣基损字（2018）鉴字第106号鉴定意见书，鉴定意见为：豫Ｂ×××××号车因事故造成的损失价值（含维修费用）共计25780元。杨付康支付鉴定费1000元。杨付康委托开封市荣基机动车鉴定评估有限公司对豫Ｂ×××××号车的损失进行评估，2018年9月17日该公司出具豫荣基损字（2018）鉴字第107号鉴定意见书，鉴定意见为：豫Ｂ×××××号车因事故造成的损失价值（含维修费用）共计17773元。杨付康支付鉴定费1000元。王永军出具证明，“王永军已收到杨付康医疗费及所有费用，以后不再向中国人民财产保险股份有限公司要取费用”，及收到条“今收到杨付康后续医疗费8000元整，与杨付康以后两清”。张东战出具收到条“今收到杨付康修车赔付款17773元，豫Ｂ×××××”。杨付康在人保财险开封分公司处为豫Ｂ×××××号车投保有交强险、机动车损失险（责任限额79900元）、第三责任险（责任限额500000元）。另查明商业投保单、投保人声明上“杨付康”三字并非杨付康本人所写。一审法院认为，杨付康驾驶机动车与张东战驾驶机动车相撞，杨付康负事故主要责任，张东战负事故次要责任，王永军无事故责任，已有事故认定书认定，各方当事人均无异议，予以认定。杨付康损失认定如下：1.杨付康为王永军垫付的医疗费7902.1元；2.杨付康的豫Ｂ×××××号车损失25780元、鉴定费1000元；3.杨付康垫付的豫Ｂ×××××号车损失17773元、评估费1000元。杨付康为豫Ｂ×××××号车在人保财险开封分公司处投保有机动车交强险、机动车损失险、第三人责任险，保险合同合法有效，虽然保险合同约定有免责条款，但投保人声明上签名并非杨付康本人所写，可以认定人保财险开封分公司就免责条款事项，没有对杨付康尽到提示和明确说明的义务，该免责条款对杨付康不产生效力。杨付康的损失应当由人保财险开封分公司在交强险、机动车损失险、第三者责任险责任限额内予以赔偿。杨付康主张的误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费因没有提交证据证明，不予支持。依法判决：人保财险开封分公司于本判决生效之日起五日内在机动车交强险责任限额内赔偿杨付康医疗费、车辆损失、鉴定费共计10902.1元；人保财险开封分公司于本判决生效之日起五日内在机动车损失险责任限额内赔偿杨付康车辆损失、鉴定费共计26780元；人保财险开封分公司于本判决生效之日起五日内在第三者责任险责任限额内赔偿杨付康车辆损失15773元；驳回杨付康的其他诉讼请求。二审中，当事人没有提交新证据。二审认定事实与一审基本一致，但对商业投保单、投保人声明上“杨付康”三字并非杨付康本人所写，本院不予认定。本院认为，人保财险开封分公司以事故发生后驾驶员弃车逃逸系免责情形为由主张免除其保险赔偿责任。对此，依据《保险法》第十七条第二款“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”以及《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十条“保险人将法律、行政法规中规定的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持。”和第十一条第一款“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务。”的规定，人保财险开封分公司在订立保险合同时应针对其主张的免责情形向投保人履行了提示义务。人保财险开封分公司虽主张其履行了上述法定义务并在一审诉讼期间提交了免责告知书及保险条款，但杨付康否认保险合同为其本人签字，称未曾见到过保险条款。因保险人将保险条款有效交付给投保人是其履行提示、明确说明义务的前提，故基于上述事实，且在人保财险开封分公司未能进一步举证证明其所提交的证据中“杨付康”签名的真实性的情形下，根据《民事诉讼法》第六十四条第一款“当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。”以及《最高人民法院关于适用的解释》第九十条“当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。”的规定，人保财险开封分公司应承担举证不能的法律后果，即不能认定其对免责条款履行了相应的提示义务，故免责条款对杨付康不发生法律效力，人保财险开封分公司应对杨付康承担保险赔偿责任。人保财险开封分公司在合理期限内未申请对豫Ｂ×××××、豫Ｂ×××××车辆损失价值重新鉴定，推定其对车辆损失价值的认可。杨付康驾驶机动车与张东战驾驶机动车相撞，鉴于杨付康负事故主要责任，张东战负事故次要责任，王永军无事故责任，在计算理赔数额时，应予以充分考虑。综上所述，人保财险开封分公司的上诉请求部分成立。本院依照《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第二条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：”院（2019）豫0222民初927号民事判决；二、人保财险开封分公司于本判决生效之日起五日内在机动车交强险责任限额内赔偿杨付康医疗费、车辆损失共计9902.1元；三、人保财险开封分公司于本判决生效之日起五日内在机动车损失险责任限额内赔偿原告杨付康车辆损失、鉴定费共计26780元；四、人保财险开封分公司于本判决生效之日起五日内在第三者责任险责任限额内赔偿杨付康车辆损失、鉴定费11741.1元；五、驳回杨付康其他诉讼请求。上述款项汇入通许县人民法院账户（开户行：河南通许农村商业银行股份有限公司、账号03×××09）。如人保财险开封分公司未按照本判决指定的期间履行给付金钱义务，应依据《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费654元，由杨付康负担；二审案件受理费1137元，由中国人民财产保险股份有限公司开封市分公司负担。本判决为终审判决。审判长  李雅奇审判员  高新峰审判员  谢 芳二〇一九年六月四日书记员  单长志