山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终2369号 上诉人（原审被告）：中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市安丘支公司。住所地:安丘市大汶河旅游开发区青云山路18号。 代表人：王飞，经理。 委托诉讼代理人:秦鲁明，山东衡源律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：辜梦云,女，1992年7月28日出生,汉族,居民，住安丘市。 被上诉人（原审被告）：黄凤伟，男，1996年12月21日出生，汉族，居民，住安丘市。 被上诉人（原审被告）：黄文锋，男，1974年3月10日出生，汉族，居民，住安丘市。 上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市安丘支公司（以下简称“人寿保险安丘支公司”）因与被上诉人辜梦云，黄凤伟、黄文锋机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省安丘市人民法院（2018）鲁0784民初2038号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年4月17日立案后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 人寿保险安丘支公司上诉请求：1、撤销一审判决，依法改判上诉人在商业三者险责任限额内不承担赔偿责任；2、一、二审诉讼费用由被上诉人承担。事实和理由：本案交通事故发生时，鲁Ｇ×××××的驾驶员黄凤伟系饮酒驾驶，属于上诉人商业三者险的免责情形，且上诉人已向投保人尽到了提示和明确说明义务，上诉人应在商业三者险限额内免除赔偿责任。此外，原审判决对被上诉人住院期间的护理费用计算标准错误，被上诉人的鉴定报告中的误工期限过长，误工费过高。 被上诉人黄文锋辩称，我未在投保单中签字，一审法院认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人上诉，维持原判。 被上诉人辜梦云，黄凤伟二审未到庭亦未提交答辩意见。 辜梦云向一审法院起诉请求：依法判令黄凤伟、黄文锋、人寿保险安丘支公司赔偿各项损失118319.20元并承担诉讼费用。 一审法院认定：2016年9月28日21时50分许，孙栋驾驶鲁Ｇ×××××号轿车（载辜梦云），沿安丘市永安路由北向南行驶至处向左转弯时，与对行黄凤伟驾驶的鲁Ｇ×××××号轿车（载高小龙、崔高峰）发生交通事故，致孙栋、黄凤伟、辜梦云、高小龙受伤，崔高峰死亡，两车受损。该事故经安丘市公安局交通警察大队出具事故认定书认定，孙栋饮酒后驾驶机动车、通过路口转弯未让直行车辆先行的违法行为相比黄凤伟饮酒后驾驶机动车、超过限速标志标明的速度的违法行为对该道路交通事故的发生所起的作用大、过错严重，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条和《道路交通事故处理程序规定》第四十六条第一款第二项的规定，确定孙栋承担事故的主要责任，黄凤伟承担事故的次要责任，辜梦云、高小龙、崔高峰均无事故责任。 辜梦云发生事故后入安丘市人民医院住院治疗1天，支出住院医疗费3278.10元，经诊断其伤情为：颈椎骨折（寰椎）、颈椎半脱位（寰枢关节）、踝挫伤（右）、腕和手二度烧伤（右手，烫伤）。次日转入中国人民解放军第八十九医院住院治疗47天，支出住院医疗费70786.58元，经诊断伤情为：环椎骨折、颈髓损伤、右手深Ⅱ度烫伤。本案在审理过程中，根据辜梦云申请，法院依法委托潍坊医学院附属医院司法鉴定中心于2018年6月12日作出【2018】临鉴字第433号司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人辜梦云的伤残等级为十级；2.被鉴定人辜梦云的后续治疗费用建议按照实际合理支出审查认定；3.被鉴定人辜梦云住院期间需一人护理，出院后需一人护理30日；4.被鉴定人辜梦云的营养期为60日（建议30元/日）；5.被鉴定人辜梦云的误工时间为180日。 辜梦云因本次交通事故造成的合理损失为：医疗费74064.68元、护理费7760.83元、误工费18142.20元、住院伙食补助费1410元、营养费1800元、残疾赔偿金73578元、复印费62.50元、鉴定费2201元，共计179019.21元。 黄凤伟驾驶的鲁Ｇ×××××号轿车登记车主为黄文锋，黄凤伟与黄文锋系父子，该车辆在人寿保险安丘支公司处投保了交强险，责任限额为122000元；该车辆同时在人寿保险安丘支公司投保机动车第三者责任商业保险，责任限额为30万元（并投保不计免赔险）；保险期间均自2016年4月3日0时始至2017年4月2日24时止。事故发生在交强险与商业险保险期间内。 本次事故的另一受害人孙栋亦另案起诉，要求赔偿各项损失218177.10元，其中医疗费87680.51元、护理费10280.58元、误工费27112.51元、住院伙食补助费1260元、交通费2000元、营养费1800元、伤残赔偿金73578元、精神损害抚慰金2000元、后续治疗费10000元、复印费65.50元、鉴定费2400元。 一审法院认为，本案交通事故属实，公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，法院对此予以确认。该次事故发生在机动车之间，根据事故形成的原因力的大小及黄凤伟在该次事故中所负的责任，法院确定由黄凤伟对辜梦云的损失承担30%的民事赔偿责任。因黄凤伟驾驶的鲁Ｇ×××××号轿车在人寿保险安丘支公司处投保了交强险，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条的规定，应由保险公司首先在交强险赔偿限额内赔偿。因该事故还造成孙栋受伤，根据其损失情况，法院确定先由人寿保险安丘支公司首先在交强险赔偿限额内赔偿辜梦云医疗费4580元、残疾赔偿金52000元，共计56580元。人寿保险安丘支公司主张黄凤伟系饮酒后驾驶机动车发生交通事故，该公司在商业三者险合同限额内不应承担赔偿责任；但在该案中未提供相应的保险条款，亦未提交证据证明已对免责条款向投保人尽到了提示和明确说明义务。故相关的商业险免责条款对黄文锋、黄凤伟不发生法律效力，人寿保险安丘支公司主张商业险免赔，于法无据，法院依法不予支持。对辜梦云因本案交通事故导致的超出交强险以外的损失122439.21元，根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定及《中华人民共和国保险法》第六十四的规定，应由黄凤伟按30%的责任比例赔偿36731.76元。因保险公司已能足额赔偿辜梦云的损失，故本案中黄凤伟、黄文锋无需再承担赔偿责任。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条及有关法律法规之规定，判决如下：一、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市安丘支公司在交强险责任限额内赔偿辜梦云医疗费、残疾赔偿金共计56580元；二、中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市安丘支公司在商业险合同限额内赔偿辜梦云各项损失36731.76元;三、驳回辜梦云的其他诉讼请求。上述第一、二项于判决生效之日起十日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2666元，减半收取1333元，由辜梦云负担267元，由中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市安丘支公司负担1066元。 二审查明的事实与一审一致。 本院认为，对一审判决认定的本案交通事故的事实经过和责任划分、责任承担比例，双方当事人均无异议，一审认定合法有据，二审予以确认。辜梦云的误工时间是法院依法委托进行司法鉴定认定的结果，人寿保险安丘支公司对误工时间仅主张误工时间过长、误工费过高，对住院期间的护理费用也仅主张计算标准错误，未能明确说明其异议的理由和依据，也未能提交证据支持其上诉主张，故其关于护理费和误工费的上诉理由依据不足，对其该项上诉请求，本院不予支持。对一审认定辜梦云因本案交通事故造成的其他损失数额，双方无异议，二审一并予以确认。本案交通事故发生时，鲁Ｇ×××××的驾驶员黄凤伟系饮酒驾驶，该行为违反法律规定，也属于人寿保险安丘支公司商业三者险的免责情形，但是，一审中人寿保险安丘支公司未能提交投保单和投保人声明等证据证实其已就免责条款向投保人尽到了提示义务，二审中，人寿保险安丘支公司虽继续就该问题提出异议，但未能进一步提交有效证据支持其上诉主张，故不能认定该免责条款已发生法律效力，人寿保险安丘支公司主张在商业三者险责任限额内免除赔偿责任无事实和法律依据，其应在交强险和商业三者险责任限额内对辜梦云依法承担赔偿责任。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，二审应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条、第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2666元，由上诉人中国人寿财产保险股份有限公司潍坊市安丘支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张玉娟 审判员  张守现 审判员  崔恒心 二〇一九年六月三日 书记员  谭迦文