上海市金山区人民法院民 事 判 决 书（2014）金民一(民)初字第2706号原告贺良芳。委托代理人华兴，上海市金山区亭林镇法律服务所法律工作者。被告高益星。被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司，住所地上海市虹口区天潼路133号12楼。负责人汪建军，总经理。委托代理人倪轶敏，上海市中天阳律师事务所律师。原告贺良芳与被告高益星（下称第一被告）、中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司（下称第二被告）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告委托代理人、第一被告、第二被告委托代理人到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告诉称，2013年12月11日18时40分，第一被告驾驶轿车在本区XX公路XX号门口，与原告驾驶的人力三轮车发生碰撞，造成原告受伤。同月13日，上海市公安局金山分局交通警察支队（下称金山交警支队）出具交通事故认定书，确认原告承担本起事故的次要责任，第一被告承担本起事故的主要责任。2014年6月5日，金山交警支队委托华东政法大学司法鉴定中心对原告的伤残等级及三期期限进行鉴定，同月16日，该中心出具鉴定意见为：原告因交通事故致胸12椎体压缩性粉碎性骨折，伴椎管狭窄，脊髓损伤，评定九级伤残；酌情给予伤后营养60日，护理90日。原告为维护自身合法权益，请求判令被告赔偿其医疗费人民币（下同）14,777.80元、住院伙食补助费400元、营养费2,400元、交通费500元、残疾赔偿金43,851元、护理费6,597元、精神损害抚慰金10,000元、其他费用1,280元、鉴定费2,300元、代理费2,500元，等合计82,629.80元，扣除已支付的8,000元，还应赔偿74,629.80元。第二被告在交强险及商业三者险范围内承担赔偿责任，并在交强险范围内先行赔付精神损害抚慰金。诉讼中增加医疗费214元，车辆修理费300元，诉讼请求总额不变。第一被告答辩称，庭审中表示对事发经过及责任认定无异议。其车辆损失要求一并处理，事发后已垫付原告8,000元。第二被告答辩称，对事故发生经过及责任认定无异议。鉴定意见有异议，认为不应构成九级伤残，申请重新鉴定。医疗费票据真实性无异议，非医保费用应扣除。残疾赔偿金应适用农村居民标准，原告的常住地址为户籍地。车辆损失认可。交通费认可200元。护理费认可每天40元。营养费认可1,800元。鉴定费、律师费不属于保险范围。经审理查明：原告所述事故的事发经过、责任认定及其已作鉴定的事实属实。事发后，第一被告为原告垫付8,000元。第一被告的损失为车辆修理费2,365元、施救费、停车费180元，合计2,545元。又查明：第一被告的车辆向第二被告投保了交强险（责任限额为122,000元）及不计免赔率的商业三者险（赔偿限额为1,000,000元），保险期间均为2012年12月15日至2013年12月14日。以上事实，由原、被告基本信息、交通事故认定书、病史材料、医疗费、鉴定费、鉴定书、保险单、当事人陈述等证据所证实。本院认为，公民的生命健康权及财产权应受法律保护。侵害他人身体造成伤害的，应当根据过错大小承担相应的赔偿责任。本案中，金山交警支队经调查后确认原告承担本起事故的次要责任，第一被告承担本起事故的主要责任。双方均无异议，且该认定意见并无不当，本院予以认同。而根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，同时投保机动车交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。因此，本案中，原告的损失先由第二被告在交强险责任限额内赔偿，超过交强险赔偿范围的部分，由第二被告在商业三者险范围内根据责任比例赔付80%，不足部分由第一被告承担80%。关于原告提供的鉴定意见，第二被告有异议，申请重新鉴定，本院委托上海市司法鉴定中心进行重新鉴定，但该中心于2014年9月10日出具不予受理通知书，认为不符合司法部《司法鉴定程序通则》第二十九条（重新鉴定）规定。因此，本院对原告的鉴定意见予以认定，并作为计算原告损失的依据。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的相关规定，参照一审法庭辩论终结时的上一统计年度上海市相关赔偿标准，本院对原告的损失认定如下：1、医疗费，本院结合原告提供的病史记录，剔除其中名字不是原告的票据后凭据确认14,981.80元，扣除其中的393.60元后为14,588.20元。第二被告认为非医保费用不属于赔偿范围。本院认为，在实际治疗中，对患者采取何种治疗方式一般由医院或医生决定，部分必要的医疗费用并不能被国家基本医疗保险所全部涵盖。医疗费用的多少或采取何种材料医疗应当以是否以病人之生命健康而实施正当医疗措施所产生的费用而衡定。保险人与被保险人在签订保险合同时也未就国家基本医疗保险的范围和标准达成一致。保险人对医药费发票记载的非医保范围的医疗费用不予理赔，对被保险人而言，有失公平。本案中非医保费用也系原告在本起事故治疗中的必要合理支出，故原告的医疗费用可由第二被告在交强险及商业三者险范围内依法赔偿。2、住院伙食补助费400元，符合相关规定，本院予以支持。3、营养费，按规定为每天20-40元，本院根据原告的伤残程度支持每天30元，根据鉴定意见计算2个月为1,800元。4、护理费6,597元，未超过本市从事居民服务业职工年平均工资26,390元的标准，本院予以支持。5、交通费，本院根据原告的就诊次数，支持200元。6、残疾赔偿金，原告系农业人口，但其提供房屋转让协议、居委会证明，证实其自2011年8月起居住于本区XX大街XX号其儿子邵文辉处，主张根据城镇居民标准计算残疾赔偿金。本院认为，原告长期居住于城镇，其生活状态等同于城镇，故其残疾赔偿金可参照本市城镇居民标准计算，自定残之日起计算20年，60周岁以上的每增加1岁减少1年。由于原告定残时已满75周岁，故计算5年，且构成九级伤残，按规定计算为43,851元/年×5年×20%＝43,851元。7、精神损害抚慰金10,000元，本院根据原告的伤残程度予以支持。8、其他损失1,280元，为陪护费，与护理费系同一项目，属重复计算，本院不予支持。9、车辆损失300元，第二被告无异议，本院予以确认。以上第1-3项合计16,788.20元，属交强险医疗费用赔偿限额项目范围，故由第二被告在责任限额内直接赔付10,000元，余额6,788.20元由第二被告在商业三者险范围内赔偿80%为5,430.60元。第4-9项合计60,948元，属交强险死亡伤残及财产损失赔偿限额项目范围，因未超过责任限额，故由第二被告直接赔付。10、鉴定费2,300元，本院凭据予以确认，因不属于交强险赔偿范围，但商业三者险条款未约定为免赔范围，故由第二被告在商业三者险范围内赔偿80%为1,840元。11、律师代理费，系原告因诉讼所支出的费用，本院根据支持原告诉讼请求的金额等因素支持2,500元，不属于保险赔偿范围，由第一被告承担。第一被告的损失为车辆修理费2,365元、施救费、停车费180元，合计2,545元。原告无异议，并同意一并处理，由原告根据责任比例分担20%为509元。综上，第一被告应赔偿原告2,500元，扣除原告分担的第一被告的损失509元，还应赔偿1,991元，因事发后已支付8,000元，故不需另行赔付，多支付的6,009元从第二被告赔付原告的金额中扣除后予以返还。第二被告合计应赔偿原告78,218.60元，扣除6,009元后为72,209.60元。据此，为维护当事人的合法利益，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第十九条、第二十二条、第二十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（二）项、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内赔偿原告贺良芳损失72,209.60元；二、被告中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司应于本判决生效之日起十日内支付被告高益星6,009元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费减半收取832元，由原告负担30元，第一被告负担802元。第一被告所负之款，于本判决生效之日起七日内交纳本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员  陈宝勇二〇一四年十月十日书记员  丁秀峰附：相关法律条文一、《中华人民共和国侵权责任法》第六条行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。……第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第十九条侵害他人财产的，财产损失按照损失发生时的市场价格或者其他方式计算。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第二十六条被侵权人对损害的发生也有过错的，可以减轻侵权人的责任。二、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。……三、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。