江苏省昆山市人民法院民 事 判 决 书（2014）昆巴民初字第0462号原告（反诉被告）赵卫国。委托代理人王忠一，江苏筹胜律师事务所律师。被告（反诉原告）昆山市公共交通有限公司，住所地江苏省昆山市玉山镇柏庐南路788号。法定代表人沈建忠，该公司总经理。委托代理人戴志敏，江苏丰田律师事务所律师。被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司，住所地江苏省昆山开发区同丰路486号。负责人庄惠明，该公司总经理。委托代理人陈广亮，北京市惠诚（昆山）律师事务所律师。原告赵卫国与被告昆山市公共交通有限公司（以下简称公交公司）、中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月13日受理后，依法由代理审判员赵雅婷独任审理。审理过程中，被告公交公司提出反诉，本院决定受理被告的反诉请求，并于2014年9月18日公开开庭进行了审理，原告委托代理人王忠一、被告公交公司委托代理人戴志敏、被告保险公司委托代理人陈广亮到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告赵卫国诉称：2013年7月26日，毛卫东驾驶苏E×××××号大型普通客车沿昆山市巴城镇古城路由北向南行驶至迎宾西路路口南侧公交站台处时，与原告驾驶的正三轮载货摩托车发生碰撞，致使原告受伤。根据事故认定书，被告负同等责任。苏E×××××大型普通客车登记车主系被告公交公司，该车投保于被告保险公司。后经鉴定，原告构成九级伤残。因多次协商未果，原告诉至法院，请求判决：1、被告公交公司赔偿原告医药费39596.8元、住院伙食补助费504元、营养费1800元、护理费4500元、交通费500元、误工费16046元、残疾赔偿金130152元、被抚养人生活费50927.5元、精神损害抚慰金10000元、鉴定费2520元，合计188273.15元；被告保险公司在交强险和商业险范围内承担赔偿责任；2、诉讼费由被告承担。被告公交公司辩称：毛卫东是我公司驾驶员，事发时是在履行职务行为，对本次事故的发生及交警队出具的事故认定书没有异议，事发后，公司垫付了原告抢救费871元，通过交警部门支付事故预付款15000元，涉事公交车在被告保险公司处投保有交强险和商业险50万元，要求一并处理。被告保险公司辩称：对事故发生及责任认定无异议，但是对伤残等级有异议，认为等级太高，只能认定十级伤残，如果对方愿意按照十级伤残处理，我方就不再申请重新鉴定，否则要求重新鉴定，其他意见在质证时发表。反诉原告公交公司诉称：反诉人与被反诉人之间发生的交通事故中，反诉人产生的车辆维修费1200元，在交强险范围内应由被反诉人全额承担，请法院依法处理，特提起反诉，请求判决：1、被反诉人赵卫国承担汽车维修费1200元；2、反诉费由被反诉人承担。反诉被告赵卫国辩称：按责任划分赔偿。经审理查明：2013年07月26日09时许，毛卫东驾驶苏E×××××大型普通客车沿昆山市巴城镇古城路由北向南行驶至事发路段处向右停靠时，车辆后部与同方向在非机动车道内由原告赵卫国驾驶的无号牌正三轮载货摩托车前部发生碰撞，造成原告倒地受伤及二车损坏的道路交通事故。2013年8月29日，昆山市公安局交通巡逻警察大队经调查，出具昆公交认字［2013］第200846号道路交通事故认定书，认定当事人毛卫东应负该起道路交通事故的同等责任；赵卫国应负该道路交通事故的同等责任。反诉被告公交公司因本次事故产生车辆维修费1200元。事发后，原告被送往昆山市巴城人民医院治疗，住院5天，发生住院医疗费2807.36元；后于2013年7月31日转昆山市中医医院治疗，住院23天，发生救护车费150元、住院医药费36236.5元；前后在昆山市巴城人民医院、昆山市中医医院门诊治疗，发生门诊医药费1273.94元；综上，原告前后住院总计28天，因治疗总计发生医疗费40467.8元。2014年4月14日，经昆山市公安局交通巡逻警察大队委托，苏州同济司法鉴定所就原告伤残等级、误工、营养、护理期限及人数进行鉴定，结论为：1、被鉴定人赵卫国此次交通事故致目前左下肢功能障碍九级伤残；2、本次鉴定认为其伤后90日可考虑给予营养支持及一人护理较为合适；建议其误工时限掌握在伤后180日可视为合理。为鉴定，原告发生鉴定费2520元。另查明：被告毛卫东驾驶的苏E×××××大型普通客车登记车主系被告公交公司，该车在被告保险公司投保了机动车交通事故责任强制险（以下简称交强险）和第三者商业责任险（以下简称商业险），其中交强险中医疗费用赔偿限额为10000元、死亡伤残赔偿限额为110000元、财产损失赔偿限额为2000元；第三者商业责任险保险金额（赔偿限额）为500000元，但未投保不计免赔险，依据保险条款，保险机动车一方在交通事故中负同等责任的，保险公司免赔10%；上述保险期间均为2012年8月21日至2013年8月20日。事故处理过程中，被告公交公司已经垫付医药费871元、垫付在交警队15000元，总计垫付15871元；原告方认可收到上述垫付款。又查明，截止至定残之日，原告需要抚养人数共有五人，分别为原告父亲赵其银（身份证号码××，年龄为70.6岁）、母亲李怀春（身份证号码××，年龄为72.3岁）、女儿赵薇（身份证号××，年龄为10.1岁）、女儿赵天姿（身份证号码××，年龄为8.2岁）、儿子赵岳（身份证号码××，年龄为3.5岁）；原告父母亲共生育五名子女，其中长女赵言苹至原告定残之日已达退休年龄，而有劳动能力的子女共四名；原告子女的抚养人共有二人，即原告及其妻子李玉荣。原告为证明适用城镇标准，向本院提交了居住证。原告称其系在昆山从事建筑类行业的灵活就业人员，但未能提交误工相关证据。被告保险公司要求扣除非医保用药，但未能就医保用药及可替代医保用药范围进行充分举证。上述事实由原告提交的事故认定书一份、驾驶证一份、行驶证一份、保单一份、病历一份、出院记录二份、医药费发票七份、用药清单一份、司法鉴定意见书及鉴定费发票各一份、村委会及派出所证明二份、身份证为复印件二份、出生医学证明二份、户口本一份、居住证一份、被告公交公司提交的医药费发票二份、垫付款收据二份、定损单一份、车辆维修发票一份、被告保险公司提交的保险条款二份及当事人陈述在案佐证。本院认为：公民的生命权、身体权、健康权受法律保护，遭受侵害的，责任人应当予以赔偿。原告赵卫国因交通事故受伤，依法有权获得赔偿。本案所涉肇事车辆苏E×××××大型普通客车在被告保险公司投保了交强险和商业险，事故发生在保险期限内，被告保险公司应在交强险赔偿限额内对原告的损失先行赔偿；不足部分，由被告保险公司在商业险赔偿范围内予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。根据原告、被告同等责任的事故责任认定，同时考虑到本起事故发生于机动车与机动车之间，故本院认定由被告公交公司一方承担50%的赔偿责任。关于原告的各项损失，本院分析认定如下：1、医疗费，原告主张39596.8元，根据原告提交的病历、出院记录、医疗费发票，被告提交的医药费发票，本院认定原告因本次事故发生医疗费用总计40467.8元。2、住院伙食补助费，原告主张504元，根据出院记录、医疗费发票，原告住院治疗总计28天，按照每天18元的标准计算，原告该项主张本院予以支持。3、营养费，原告主张1800元，根据补充营养期限为90日的鉴定意见，按照每天20元的标准，原告该项主张本院予以支持。4、护理费，原告主张4500元，根据伤后一人护理三个月的鉴定意见，按照每天40元的标准计算，本院认定原告该项损失为3600元。5、误工费，原告主张16046元。根据司法鉴定意见，原告误工期限为伤后180日；关于误工标准，原告称其系工程建筑类灵活就业人员，但未提供相关证据予以证实，考虑到原告尚处于正常劳动年龄，故按照苏州地区受诉上年度最低工资标准1530元／月的标准计算，本院认定原告误工损失为9180元（1530＊180／30）。6、交通费，原告主张500元，根据原告住院治疗情况，结合原告治疗的实际需要，本院酌定原告该项损失为300元。7、残疾赔偿金，原告主张130152元，根据原告因本次事故造成九级伤残的鉴定结论，结合原告在昆山居住已满一年的实际情况，按照江苏省城镇居民可支配年收入32538元的标准，本院认定原告该项损失为130152元。8、精神损害抚慰金，原告主张10000元，根据原告因本次事故造成九级伤残的鉴定结论，原告该项主张依法属于合理范围，本院予以支持。9、被抚养人生活费，原告共有5名被抚养人，原告主张被抚养人四人，分别为原告父母及女儿赵天姿、儿子赵岳。原告主张被抚养人数依法属于合理范围，本院予以尊重并确认。综上，原告对被抚养人抚养年限分别为：父亲10年、母亲8年、女儿赵天姿10年、儿子赵岳15年。根据原告因本次事故造成九级伤残的鉴定结论，结合原告所需抚养人数、抚养年限及共同抚养人人数，按照江苏省居民城镇消费性支出20371元标准计算，本院认定原告该项费用为50927.5元（20371＊10＊0.2＋20371＊5＊0.2／2）。10、鉴定费，原告主张2520元，根据原告提交的司法鉴定意见书及鉴定费发票，该费用系原告为确定损失而发生的必要合理的费用，本院予以支持。综上，原告各项损失共计249451.3元。被告保险公司在交强险医疗赔偿限额内赔偿原告10000元（该项涉及原告的医疗费、营养费、住院伙食补助费），在伤残赔偿限额内赔偿原告护理费、交通费、残疾赔偿金、误工费、精神损害抚慰金、被抚养人生活费共计110000元，合计由被告保险公司在交强险限额内赔偿原告120000元。超出交强险部分129451.3元，应由被告公交公司承担50%的赔偿责任计为64725.65元，因事故车辆投保商业险500000元，且原告请求由被告保险公司在商业险限额内承担赔偿责任，故被告保险公司在本案中应在商业险250000元（500000＊50%）限额内以免赔10%的比例对原告承担赔付责任，即由被告保险公司在商业险赔偿限额内直接赔付原告58253.09元，由被告公交公司自行赔付原告6472.56元。综上，应由被告保险公司在交强险和商业险范围内赔偿原告各项损失合计178253.09元。现被告公交公司已垫付原告15871元，故其超额履行部分9398.44元应由被告保险公司在向原告赔偿时扣除并返还给被告公交公司。被告保险公司扣除上述须要返还支付被告公交公司的9398.44元后，仍须赔付原告的各项损失计为168854.65元。至于被告保险公司关于依照保险条款的约定要扣除原告非医保用药之主张，保险公司未能就非医保用药及可替换医保用药的范围进行充分举证，故本院对被告保险公司的该项抗辩意见不予采纳。至于被告保险公司关于不承担鉴定费之主张，依据《中华人民共和国保险法》第六十四条规定：“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”，原告为鉴定而支付的鉴定费用属于必要的合理的费用，应由被告保险人承担，故本院对被告保险公司该项抗辩意见不予采纳。反诉原告公交公司主张要求反诉被告赵卫国在交强险限额范围内赔付其车辆维修费1200元，根据其提交的车辆定损单、维修费发票，该项费用确系公交公司因本次事故产生的必要费用，故反诉原告主张本院予以支持。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第十九条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告昆山市公共交通有限公司于本判决生效之日起十日内一次性赔付原告赵卫国各项损失共计6472.56元；因被告昆山市公共交通有限公司已经实际垫付15871元，超额履行部分9398.44元应由原告赵卫国返还。二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险和商业险范围内一次性赔付原告赵卫国各项损失共计178253.09元。三、反诉被告赵卫国于本判决生效之日起十日内一次性赔付反诉原告昆山市公共交通有限公司车辆维修费1200元。四、综合上述一、二、三项，被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司具体履行方式为：于本判决生效之日起十日内一次性支付原告赵卫国167654.65元；于本判决生效之日起十日内一次性支付被告昆山市公共交通有限公司10598.44元。（如采用转账方式支付，可直接汇入昆山市人民法院账户：户名昆山市人民法院财务结算中心，开户行：中国建设银行昆山市支行营业部，账号：3220-1986-4360-5151-5260）如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定加倍支付迟延履行期间的债务利息。如果义务方未按本判决书指定的期间履行义务的，权利方可依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百三十九条之规定，于本判决书规定的履行期间的最后一日起二年内申请执行。申请执行时效的中止、中断，适用法律有关诉讼时效中止、中断的规定。案件受理费1342元，减半收取671元，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司负担646元，原告赵卫国自负25元；此款原告已预交，本院不再退还，由被告中国太平洋财产保险股份有限公司昆山中心支公司在履行上述付款义务时一并支付原告。反诉费400元，减半收取200元，由原告赵卫国负担；此款被告昆山市公共交通有限公司已预交，本院不再退还，由原告赵卫国在履行上述付款义务时抵扣支付。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于江苏省苏州市中级人民法院。同时按照国务院《诉讼费用交纳办法》规定的江苏省苏州市中级人民法院预交上诉案件受理费。苏州市中级人民法院开户行：中国农业银行苏州分行园区支行；账号：10×××99。代理审判员  赵雅婷二〇一四年十月十日书 记 员  苏 浩相关法律、法规如下：1、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条：机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。2、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。3、《中华人民共和国保险法》第六十四条：保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担。4、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条：同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法﹤javascript：SLC（150009，0）﹥和侵权责任法﹤javascript：SLC（125300，0）﹥的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。5、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：未依法投保交强险的机动车发生交通事故造成损害，当事人请求投保义务人在交强险责任限额范围内予以赔偿的，人民法院应予支持。投保义务人和侵权人不是同一人，当事人请求投保义务人和侵权人在交强险责任限额范围内承担连带责任的，人民法院应予支持。6、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条：受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。7、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条：受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释﹤javascript：SLC（34937，0）﹥》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。8、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条：医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。9、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。10、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十一条：护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。11、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条：交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。12、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十三条：住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。13、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。14、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条：残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。15、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十八条：被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的，计算至十八周岁；被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的，计算二十年。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。被扶养人是指受害人依法应当承担扶养义务的未成年人或者丧失劳动能力又无其他生活来源的成年近亲属。被扶养人还有其他扶养人的，赔偿义务人只赔偿受害人依法应当负担的部分。被扶养人有数人的，年赔偿总额累计不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额或者农村居民人均年生活消费支出额。16、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条：当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。