河北省唐山市中级人民法院 行 政 裁 定 书 （2019）冀02行终296号 上诉人（原审被告）唐山市社会保险事业局，住所地：唐山市路**行政审批中心。 法定代表人马富，局长。 委托代理人郭子健。 委托代理人刘印存，河北唯实律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）赵云再，男，1965年2月10日生，汉族，住唐山市路**。 委托代理人张连东，河北建宏昌律师事务所律师。 被上诉人（原审第三人）唐山市万达机械设备制造有限公司，住所地：唐山市路**胜利路**。 法定代表人宗守宁，董事长。 委托代理人部峰。 委托代理人张志有，河北唯实律师事务所律师。 上诉人唐山市社会保险事业局因行政给付一案，不服唐山市路南区人民法院（2018）冀0202行初79号行政判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，对本案进行了审理，现已审理终结。 原审查明，原告原系第三人万达机械设备制造有限公司职工，2015年3月13日9时30分，原告在第三人铸造车间从货车上卸生铁时，从车上摔下受伤，2015年4月21日，经唐山市人力资源和社会保障局作出冀伤险认决字〔2015〕1302020032号《认定工伤决定书》，对原告伤情认定为工伤。2016年9月22日，唐山市劳动能力鉴定委员会作出唐山市劳鉴2016年003443号《初次鉴定结论书》，原告被鉴定为八级伤残，停工留薪期5个半月。2017年6月23日，唐山市路南区人民法院作出（2017）冀0202民初1230号民事判决“一、解除唐山市万达机械设备制造有限公司与赵云再的劳动关系；二、唐山市万达机械设备制造有限公司于本判决生效后十五日内给付赵云再停工留薪期工资14876.5元、一次性伤残就业补助金30826元，一次性工伤医疗补助金77065元，一次性伤残补助金26583.37元，劳动能力鉴定费600元，以上合计149950.87元”。第三人唐山市万达机械设备有限公司不服提出上诉，2017年11月23日，唐山市中级人民法院作出（2017）冀02民终8324号民事判决“一、维持唐山市路南区人民法院（2017）冀0202民初1230号民事判决第一项；二、变更唐山市路南区人民法院（2017）冀0202民初1230号民事判决第二项为唐山市万达机械设备制造有限公司于本判决生效后十五日内给付赵云再停工留薪期工资14876.5元、一次性伤残就业补助金30824元，合计45700.5元。” 原审认为，依据《工伤保险条例》第三十七条规定：“从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，八级伤残为11个月的本人工资。职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。”《河北省工伤保险实施办法》第十一条规定：“一次性伤残补助金和解除劳动合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金、工伤认定调查费、劳动能力鉴定费由工伤保险基金支出。”第三十四条规定“八级伤残一次性工伤医疗补助金标准为解除或者终止劳动关系时本省上一年度职工20个月平均工资。”被告唐山市社会保险事业局应向原告赵云再支付工伤待遇：一次性伤残补助金26400元（2400元/月＊11个月）；一次性医疗补助金77065元（2015年河北省在岗职工月平均工资3853.25元/月＊20个月）。对于原告主张第三人补齐一次性伤残补助金差额的主张，因与本案分属不同的法律关系，本案不予涉及。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十三条，《最高人民法院关于适用的解释》第九十二条之规定，判决被告唐山市社会保险事业局于本判决生效之日起一个月内给付原告赵云再工伤待遇：一次性伤残补助金26400元、一次性医疗补助金77065元，以上共计103465元。 唐山市社会保险事业局上诉称，一、一审判决认定上诉人是本案被告违反行政诉讼法的规定，应改判驳回赵云再的起诉。《工伤保险条例》第五条规定：县级以上地方各级人民政府社会保险行政部门负责本行政区域内的工伤保险工作。社会保险行政部门等部门按照国务院有关规定设立的社会保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办工伤保险事务。《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第四条规定：县、市、区级经办机构（以下简称“县经办机构”）负责本级参保登记、申报核定、征缴管理、待遇核定与支付工作；负责编制、上报本级基金财务和统计报表；负责领取待遇资格确认与认证、个人权益记录、稽核内控、档案管理、咨询、查询和举报受理等工作（省、设区市经办机构经办本级业务也按此执行）。根据以上规定，唐山市万达机械设备制造有限公司作为唐山路南区所属企业，赵云再作为该企业职工，其工伤保险待遇核定与支付工作应由唐山市路南区社会保险事业局负责。事实上，赵云再的工伤待遇也是由原审第三人向路南区社会保险事业局申报的，路南区社会保险事业局依据相关规定不同意给赵云再支付待遇，该局并未向上诉人提交赵云再的审核意见及材料，上诉人没有做出任何同意给付或不同意给付的意见。根据《行政诉讼法》第二十六条规定，既然作出不同意给付工伤待遇的社会保险经办机构是路南区社会保险事业局，上诉人没有做出任何行政决定或不同意给付的审核意见，赵云再提起行政诉讼当然应以唐山路南区社会保险事业局为被告，以上诉人为被告违反法律规定。请二审法院依法改判驳回赵云再对上诉人的起诉。二、判决上诉人于判决生效之日起一个月内给付赵云再工伤待遇，违反法律及经办业务规程的规定，事实上也无法履行。1、根据《工伤保险条例》、《河北省工伤保险实施办法》，工伤保险待遇首先应由原审第三人向路南区社会保险事业局提出，由路南区社会保险事业局通知原审第三人提交相应的资料后进行审核，审核完毕同意支付后报上诉人相关职能部门审核，依照规定计算具体给付项目及金额后拨付给路南区社保局，路南区社保局发放给用人单位，由用人单位再支付给赵云再。由于路南区社会保险事业局不同意向赵云再支付工伤保险待遇，路南区社会保险事业局并未向上诉人上报，上诉人无法进行审核并支付。一审判决书判决上诉人一个月内直接向赵云再给付工伤保险待遇违反工伤保险待遇法定支付程序。2、现行工伤保险是河北省统筹，工伤保险待遇审核支付统一使用河北省参保信息系统，根据一审查明的赵云再参保情况，河北省参保信息系统登记的赵云再参保信息有误，信息的更正维护应首先由原审第三人向路南区社保局提出，路**社保局提交上诉人，上诉人再提交给河北省社会保险事业局，河北省社保局更改维护信息后才能支付。一审法院的判决事实上也无法履行。三、根据法律规定，赵云再享有的一次性医疗补助金应由原审第三人承担，一审判决由工伤保险基金支付违反法律规定。根据一审证据，赵云再2014年1月开始参加工伤保险，缴费至2015年5月，缴费基数为2400元。原告发生工伤时间是2015年3月13日，2016年9月22日被鉴定为8级伤残。原告于2016年6月1日辞职。2015年6月至2016年6月赵云再在职期间，原审第三人没有为赵云再缴纳工伤保险费。《工伤保险条例》第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。《河北省工伤保险实施办法》第四十四条作出了相同的规定。由于用人单位没有为赵云再缴纳2015年6月至2016年6月的工伤保险费，在此期间赵云再不是参保职工，依法不能享受由工伤保险基金支付一次性医疗补助金的待遇，该费用应由用人单位支付。用人单位应缴未缴工伤保险费，工伤职工辞职后由用人单位支付一次性医疗补助金也是各省的普遍做法。综上，请求二审法院：改判驳回被上诉人赵云再的起诉。 二被上诉人未在法定期限内向本院提交书面答辩意见。 本院经审理查明的事实与一审判决认定的事实一致，本院予以确认。 本院认为，赵云再起诉请求判令唐山市社会保险事业局支付工伤保险待遇。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第三十八条等相关规定，在起诉被告不履行法定职责的案件中，原告应当提供其向被告提出申请的证据。人民法院除了审查当事人是否提出申请、行政机关是否拒绝履行之外，还应当审查该行政机关是否具备当事人所要求履行的法定职责以及当事人是否具有提出该申请的实体法上的权利。具体到本案，首先，根据用人单位提供的申报表、工资情况核对表及各方陈述，赵云再并未向唐山市社会保险事业局提出过要求其支付工伤保险待遇的申请，现直接以该局作为被告提起履行职责之诉并不符合起诉条件。其次，根据《工伤保险条例》及《河北省工伤保险省级统筹业务经办规程（暂行）》第四条规定，县、市、区级经办机构负责本级待遇核定与支付等工作。赵云再原工作单位唐山市万达机械设备制造有限公司作为路南区所属企业，应当向其所在区级经办机构即路南区社会保险事业局提出工伤保险待遇支付的申请，唐山市社会保险事业局不具备本案工伤保险待遇支付的法定职责，根据《最高人民法院关于适用的解释》第九十三条第二款之规定，应当裁定驳回赵云再的起诉。综上，原审判决适用法律错误。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第八十九条第一款第（二）项及《最高人民法院关于适用的解释》第一百二十三条第（一）项之规定，裁定如下： 一、撤销唐山市路南区人民法院（2018）冀0202行初79号行政判决； 二、驳回赵云再的起诉。 一审案件受理费50元退还被上诉人赵云再；二审案件受理费50元退还上诉人唐山市社会保险事业局。 本裁定为终审裁定。 审判长  胡津湘 审判员  刘志强 审判员  杨春艳 二〇一九年六月十二日 书记员  郑玉环