上海市闵行区人民法院民 事 判 决 书（2014）闵民一（民）初字第13892号原告施银兴。委托代理人张福淇，广东国晖（上海）律师事务所律师。委托代理人金慧玲，广东国晖（上海）律师事务所律师。被告王士兵。被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司。负责人吴军。委托代理人姜蜻，北京市广盛律师事务所上海分所律师。委托代理人李秀华，北京市广盛律师事务所上海分所律师。原告施银兴与被告王士兵、中国平安财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称“平安财保上海分公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年7月30日立案受理。本案依法由审判员薛靓适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告施银兴及其委托代理人张福淇、被告平安财保上海分公司委托代理人姜蜻到庭参加诉讼。被告王士兵经本院传票传唤无正当理由拒不到庭，本院依法缺席审判。本案现已审理终结。原告施银兴诉称，2013年10月2日13时30分，王士兵驾驶牌号为皖NRXX**车辆在本市闵行区吴中路出紫藤路西50米时与原告发生碰撞，构成事故，致原告受伤。经公安机关认定，王士兵负事故的全部责任。经上海华医司法鉴定所鉴定，原告肢体交通伤，遗留右上肢功能障碍构成XXX伤残。损伤后手术治疗休息期210日，营养期90日，护理期90日；若后期行内固定取出术治疗，酌情休息期60日，营养期30日，护理期30日。另，牌号为皖NRXX**车辆系被告王士兵所有，并在平安财保上海分公司投保了交强险及商业险，事发时该车辆在保险期间内。因双方未就赔偿事宜达成一致意见，故原告诉讼至法院，请求判令被告保险公司在交强险及商业险范围内赔偿原告医疗费49，929.54元、住院伙食补助费240元、营养费4，800元、护理费4，920元、鉴定费1，900元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、误工费28，800元、修车费300元、停车费240元、交通费947元、物损费500元、律师费6，000元，不足部分，由被告王士兵赔偿。被告王士兵书面辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议。对具体赔偿费用，同意保险公司的意见，但认为均应由被告保险公司在交强险及商业险范围内赔偿；对律师费认为过高，认可2，000元。被告平安财保上海分公司辩称，对事故发生经过及责任认定没有异议，事发时，被告王士兵在被告处投保了交强险及100万元的商业险（含不计免赔），同意在保险责任范围内就原告的合理损失承担赔偿责任。对医疗费，由法院依据票据金额据实计算，但认为应扣除用血互助金、非医保、自费、计入住院费中的伙食费及无病历对应之医疗费，还应扣除原告用于治疗心血管疾病的医疗费；对住院伙食补助费没有异议；对营养费按30元／天计算；对护理费按40元／天计算；对残疾赔偿金的城镇标准没有异议；对精神损害抚慰金没有异议；对误工费有异议，不予认可，无法证明原告的实际工作情况及收入情况，且原告自述其已经退休；对修车费没有异议；对交通费要求与病历相符，并由法院依法酌定；对物损费由法院依法酌定；对鉴定费没有异议，但属于商业险赔偿范围；律师费认为过高，且律师费、停车费不属于交强险及商业险赔偿范围。经审理查明，原告施银兴诉称的事故发生经过、事故责任认定、肇事车辆所有情况、保险情况、保险期间、鉴定意见均属实。事发后，原告为治疗，发生医疗费51，575.54元（含用血互助金），但原告诉讼中仅主张医疗费49，929.54元。还查明，皖NRXX**车辆在平安财保上海分公司投保了交强险和赔偿限额为100万元的商业三者险（含三者险不计免赔条款），事故发生时正处于保险期间。以上事实，由原告提供的事故认定书、驾驶证、行驶证、保单、病历卡、出院小结、司法鉴定意见书、户口本、误工证明、工商信息、定损单、修理清单及鉴定费、医疗费、护工费、修车费、停车费、交通费、律师费发票等证据及双方当事人的庭审陈述，并均经庭审质证所证实。本院认为，同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，先由承保交强险的保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分由侵权人按责任比例予以赔偿，对于已投保商业三者险的侵权人，则由承保其商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定再由侵权人予以赔偿；被侵权人请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。承保皖NRXX**车辆的交强险以及商业三者险的保险公司均为被告平安财保上海分公司，故被告平安财保上海分公司应当在交强险限额范围内向原告赔付。本次事故经公安机关认定由被告王士兵承担事故的全部责任，故原告主张的超出交强险赔偿限额的损失部分，由被告平安财保上海分公司根据商业三者险保险合同予以赔偿，仍有不足的，由被告王士兵承担。关于原告的各项损失：对于医疗费，系原告因本起事故受伤所需治疗而产生的费用，均应计入赔偿范围，关于医疗费中自费部分和分类支付金额，本院认为，被告平安财保上海分公司保险合同中对自费部分的约定，系其向保险合同相对方提供的格式条款，内容实质上属于责任免除条款，但被告平安财保上海分公司未能举证证明其在订立商业险合同时已尽到充分、明确的提示说明义务，故该条款不发生责任免除的法律效力约定，故本院认定原告主张的医疗费中自费和分类支付部分属于商业三者险理赔范围，应由被告平安财保上海分公司承担，本案中，原告主张之医疗费金额小于其实际发生，故仍应以其主张之金额为限；对于住院伙食补助费，本院根据原告住院天数确定为240元；对于残疾赔偿金，本院根据鉴定意见所确定的伤残等级及原告的户籍等确定为87，702元；原告因事故遭受了肉体和精神上的痛苦，其主张的精神损害抚慰金的请求应予支持，具体金额本院结合本案的实际情况酌定为5，000元；对于营养费，本院根据鉴定所确定的期限及原告实际需要酌情确定为3，600元；对于护理费，本院根据鉴定所确定之护理期限及原告之实际需要（含住院期间护工费），酌情确定为4，920元；对于误工费，本院根据鉴定意见所确定之休息期间并参考相关行业标准酌情确定为19，800元；对于交通费，根据原告治疗的情况及实际需要等因素，酌定交通费为500元；对于物损费（衣物损失），本院酌情确定为300元；对于修车费，因双方均无异议，本院予以确认；对于停车费，系原告实际损失，本院予以确认；对于鉴定费、律师费，系原告通过诉讼解决本纠纷的实际支出，本院对此予以认定，但律师费金额本院予以调整。综上，本起事故造成本案中原告施银兴的损失有：医疗费49，929.54元、住院伙食补助费240元、营养费3，600元、护理费4，920元、残疾赔偿金87，702元、精神损害抚慰金5，000元、交通费500元、误工费19，800元、物损费300元、修车费300元、停车费240元、鉴定费1，900元、律师费3，000元。上述损失中，停车费、律师费并不属于交强险及商业三者险理赔范围，故被告平安财保上海分公司在交强险范围内赔偿原告精神损害抚慰金5，000元及医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、残疾赔偿金、交通费、误工费、修车费、物损费计115，600元，合计120，600元。超出限额部分及鉴定费合计53，591.54元，由被告平安财保上海分公司在商业三者险中赔偿；停车费240元、律师费3，000元，合计3，240元，由被告王士兵赔偿。被告王士兵经本院传票传唤，无正当理由拒不到庭进行应诉，系其放弃了相应的诉讼权利，因此产生的法律后果由其自行承担。据此，依照《中华人民共和国民法通则》第一百零六条第二款、第一百一十九条、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在机动车交通事故责任强制保险的限额内赔偿原告施银兴120，600元；二、被告中国平安财产保险股份有限公司上海分公司于本判决生效之日起十日内在商业险范围内赔偿原告施银兴53，591.54元；三、被告王士兵于本判决生效之日起十日内赔偿原告施银兴3，240元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取计2，062.79元，由原告施银兴负担162.79元，被告王士兵负担1，900元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于上海市第一中级人民法院。审判员 薛 靓二〇一四年十月二十日书记员 徐旻琰附：相关法律条文附：相关法律条文一、《中华人民共和国民法通则》第一百零六条……公民、法人由于过错侵害国家的、集体的财产，侵害他人财产、人身的应当承担民事责任。第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。二、《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。第四十八条机动车发生交通事故造成损害的，依照道路交通安全法的有关规定承担赔偿责任。三、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。四、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。五、最高人民法院《关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。法律、行政法规对残疾赔偿金、死亡赔偿金等有明确规定的，适用法律、行政法规的规定。六、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。