福建省宁德市蕉城区人民法院民 事 判 决 书（2014）蕉民初字第249号原告吕燕，女，1985年6月3日出生，汉族，经商，住福建省宁德市蕉城区。委托代理人张顺代，福建华忠盛律师事务所。被告占华亿，男，1983年12月30日出生，汉族，住福建省宁德市蕉城区。被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司，住所地福建省宁德市蕉城区蕉城南路**。组织机构代码85742338-7。负责人肖崧，该公司总经理。被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司，住所地福建省宁德市蕉城区蕉城南路**。组织机构代码85746049-5。负责人陈鸿宇，该公司总经理。两被告保险公司共同委托代理人廖翔华，福建之秀律师事务所律师。原告吕燕与被告占华亿、中国人民财产保险股份有限公司宁德市分公司（以下简称人保宁德分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年6月27日立案受理后，因肇事车辆实际上在中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司（以下简称人保蕉城支公司）投保，经双方当事人协商同意将被告人保宁德分公司变更为被告人保蕉城支公司。并依法由审判员王翔分别于2014年7月24日、9月23日适用简易程序两次公开开庭进行了审理。原告吕燕及其委托代理人张顺代，被告人保蕉城支公司的委托代理人廖翔华到庭参加诉讼。被告占华亿经本院传票传唤无正当理由拒不到庭。本案现已审理终结。原告吕燕诉称：2013年7月4日10时，原告骑二轮摩托车（车载韦某甲和韦某乙）沿宁川路由北往南方向在最左侧车道行驶，途径宁川路蕉城中学路口与同向行驶的占华亿驾驶的吴永猛所有的闽JP×**轻型普通货车左后侧相刮，造成原告等人受伤的交通事故。宁德市公安局蕉城分局交通管理大队作出宁公交认字（2013）第00046号《交通事故认定书》，认定占华亿应承担本起事故次要责任；原告承担主要责任。事故发生后，原告被送往宁德市医院住院治疗，于2013年7月15日出院，共住院11天，合计花去医疗费27706.73元（人民币，下同）。肇事车辆闽JP×**轻型普通货车在人保蕉城支公司投保交强险和商业三者险。原告在本起交通事故中造成损失229160.73元，被告方应赔偿总额为152748.21元，扣除占华亿已预付医疗费10000元，还应赔付142748.21元。故诉请法院判决：1、被告人保蕉城支公司在机动车交强险责任限额内先行赔偿原告11万元；在商业三者险限额内赔偿原告32748.21元；2、被告占华亿对原告以上超过保险限额部分的损失予以赔偿；3、本案诉讼费由被告占华亿负担。在第二次庭审上，原告将诉请金额变更为134456.62元（其中：医疗费27706.73元；后续治疗费7000元；误工费50400元；护理费8400元；住院伙食补助费550元；营养费3000元；残疾赔偿金61632元；精神损害抚慰金6000元；交通费500元；鉴定费3000元，共计损失为168188.73元，扣除交强险部分120000元，剩余48188.73元，按照责任比例，占华亿承担14456.62元）。被告人保蕉城支公司在提交的答辩状中辩称：一、本案应审查被保险车辆的驾驶证、行驶证为有效证照，否则保险公司不应承担商业三者险保险赔偿。本案还有两名伤者韦某甲、韦某乙。本案原告负事故主要责任。二、原告主张的损失项目存在缺乏事实与法律之处。三、保险公司不应承担本案诉讼费。被告占华亿未作答辩。经审理查明：对原告诉称的事实部分，双方当事人均无争议，本院依法予以确认。另查明，2013年10月14日，经交警部门委托福建南方司法鉴定中心对原告的伤残等级等进行司法鉴定，该中心鉴定意见为原告损伤达九级伤残；2014年5月22日，原告与被告人保宁德分公司共同委托福建正扬司法鉴定所对原告的伤残程度进行重新评定，该所鉴定意见为原告的伤残程度为十级伤残；2014年8月14日，经原告申请，本院对外委托福建正信司法鉴定所对原告的伤残等级进行重新鉴定，该所鉴定意见为原告右肱骨大结节骨折致一肢丧失功能10%以上，属十级伤残，对此鉴定意见，双方均无异议，本院依法予以确认。同时还鉴定原告误工损失日为120日；后续治疗费约为7000元；护理期为60日。本案双方当事人争议的主要焦点为：原告主张的各项经济损失是否合法合理。对此，本院予以分析、查明并作如下认定：1、医疗费，原告主张27706.73元。人保蕉城支公司认为，根据保险合同的约定，本案原告的医疗费中非医保金额6767.05元不属于保险赔偿范围。本院认为，因交强险是强制保险，投保人对保险条款不具有缔约自由，故非医保费用属交强险赔偿范围。本案人保蕉城支公司核算的非医保费用6767.05元，系在交强险1万元医疗费用赔偿限额范围内，应由人保蕉城支公司承担。故，原告主张的上述医疗费用，本院予以认定。2、后续治疗费，原告主张7000元。人保蕉城支公司认为，后续治疗费尚未发生，缺乏事实依据。本院认为，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称人损赔偿解释）第十九条第二款规定，原告主张后续治疗费7000元，已经鉴定结论确定必然发生，故可以与已发生的医疗费一并予以赔偿。3、误工费，原告主张每日140元×定残前一日360天=50400元。人保蕉城支公司认为，原告主张误工360天没有依据，应按住院天数计算误工费。原告应证明其职业状况，本案无实际误工损失的证据证明，原告主张的误工费数额缺乏事实与法律依据。如果确存在误工，应按农林牧渔业标准计算，扣除法定休息日。本院认为，根据正信鉴定所的鉴定意见，原告误工损失日为120天，该鉴定意见较为客观，本院予以采纳。根据原告提供的店面租赁合同以及宁德市公安局城南派出所与蕉城区城南镇莲峰社区居委会共同出具的证明，能够印证原告夫妇在事故发生前一年就租住在辖区宁川路鑫弘花园某号店从事经营灯具销售这一事实。参照我省上一年度批发和零售业在岗职工平均工资标准计算，原告主张140元／天误工费并不过高，本院亦予以采纳。据此，原告误工费为140元／天×120天=16800元。4、护理费，原告主张住院护理60天×每天140元=8400元。人保蕉城支公司认为，原告应证明护理费用的实际支出。本案就原告伤情达不到全员护理的程度，原告主张的护理费计算标准、数额明显偏高，护理时间应按住院时间计算。本院认为，根据人损赔偿解释第二十一条规定，护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。本案原告经住院治疗后治愈出院，在无医嘱要求需继续护理的情况下，其出院之日可视为已恢复了生活自理能力，故护理期确定按11天住院期间计算合理合法。鉴定意见护理期60天仅为参考意见，本院不予采纳。至于护理费140元／天，与我省上一年度居民服务和其他服务业工资标准对比并不过高，故原告护理费为140元／天×11天=1540元。5、住院伙食补助费，原告主张50元／天×11天=550元。人保蕉城支公司认为标准明显偏高，应按15元／天计算。本院认为，根据人损赔偿解释第二十三条规定，原告主张的住院伙食补助标准50元／天，并未超出我省国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准，故予以认定。6、营养费，原告主张3000元。人保蕉城支公司认为缺乏医疗机构意见，且缺乏事实与法律依据。本院认为，根据人损赔偿解释第二十四条规定，营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。本案虽无医疗机构意见，但原告受伤住院治疗，适当加强营养属合理范畴，本院酌定为1000元。7、残疾赔偿金，原告主张30816元／年×20年×10%=61632元。人保蕉城支公司认为，原告适用城镇居民标准计算，举证不足。本院认为，莲峰社区居委会作为基层群众自治组织，城南派出所作为辖区流动人口管理机关，其出具的证明内容应具有较强的证明力，能够证明原告已在城镇生活工作一年以上之久的事实，故原告主张适用城镇居民标准计算残疾赔偿金，有事实依据，本院予以认定。8、精神损害抚慰金，原告主张6000元。人保蕉城支公司认为偏高，应按5000元计算。本院认为，根据我省的司法实践，综合当事人在本案中的过错程度、事故造成的损害后果、赔偿义务人的赔偿能力以及当地的经济生活水平等因素考虑，原告主张精神损害抚慰金6000元并无不当。9、交通费，原告主张500元。人保蕉城支公司认为，应与就医客观需要的交通费支出结合证据确定。本院认为，原告与其必要的陪护人员因就医必然产生交通费用，本院酌定20元／天×11天=220元。10、鉴定费，原告主张3000元。人保蕉城支公司认为，鉴定费属于原告为诉讼需要支出的费用，不属于交通事故的直接损失，且不属于保险赔偿范围。本院认为，根据保险法第六十六条规定：“责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。”本案除了护理期意见本院未予采纳，此项鉴定支出600元由原告自行负担外，其他项目鉴定支出属于必要、合理的费用，人保蕉城支公司在未举证合同另有约定的情形下，对鉴定费应予承担。以上原告的各项损失为：医疗费27706.73元；后续治疗费7000元；误工费16800元；护理费1540元；住院伙食补助费550元；营养费1000元；残疾赔偿金61632元；精神损害抚慰金6000元；交通费220元；鉴定费2400元，共计124848.73元。综上所述，本院认为：公民享有生命健康权，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用。造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。原告在本起交通事故中造成的经济损失共计124848.73元，根据道路交通安全法的规定，人保蕉城支公司应首先在交强险的死亡伤残赔偿限额内赔偿原告残疾赔偿金、护理费、交通费、误工费及精神损害抚慰金计86192元；在医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元。不足部分28656.73元（124848.73-86192-10000）元，根据交警部门的责任认定，占华亿负事故次要责任，本院确定由占华亿承担不足部分30%的赔偿责任，即28656.73元×30%=8597.02元。占华亿赔偿的部分根据保险合同的约定由人保蕉城支公司在肇事车辆所投保的商业三者险限额范围内承担。至于事故中另两名伤者（韦某甲系原告之子，韦某乙系原告侄子），庭审上原告已承诺他们医疗费用由原告负担，无需向法院起诉。被告占华亿经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭，依法予以缺席审理与判决。依据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项、《中华人民共和国保险法》第六十五条第一款、第二款、第六十六条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第二款、第十九条、第二十条、第二十一条第一款、第二款、第三款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条、第二十五条第一款、第三十一条、《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司应在交强险限额范围内赔偿原告吕燕经济损失96192元；二、被告中国人民财产保险股份有限公司宁德市蕉城支公司应在商业三者险限额范围内赔偿原告吕燕经济损失8597.02元；三、上述一、二项赔偿款共计104789.02元，应于本判决生效之日起10日内一次性支付；四、驳回原告吕燕的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3155元，减半收取1578元，由原告吕燕负担420元，被告占华亿负担1158元。如不服本判决，可在判决书送达之日起15日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于宁德市中级人民法院。（上诉案件受理费缴纳办法：到本院领取省财政厅印制的人民法院诉讼费用缴费通知书，至迟在上诉期满后七日内预交到宁德市中级人民法院，逾期不交，按自动撤回上诉处理）。审判员 王 翔二〇一四年十月二十九日书记员 孙锦嫦书记员 林 娟执行申请提示：义务人在规定的期限内必须履行义务，如未履行义务的，权利人可以向人民法院申请执行。申请执行的期限为二年。申请期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算；法律文书规定分期履行的，从规定的每次履行期间的最后一日起计算。附相关法律、司法解释条文：《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条第一、二款保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。第六十六条责任保险的被保险人因给第三者造成损害的保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，被保险人支付的仲裁或者诉讼费用以及其他必要的、合理的费用，除合同另有约定外，由保险人承担。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照和的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条第一、二、三款护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条第一款住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条第一款残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。第三十一条人民法院应当按照第以及本解释第二条的规定，确定第十九条至第二十九条各项财产损失的实际赔偿金额。前款确定的物质损害赔偿金与按照第十八条第一款规定确定的精神损害抚慰金，原则上应当一次性给付。《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第十条第一款精神损害的赔偿数额根据以下因素确定：（一）侵权人的过错程度，法律另有规定的除外；（二）侵害的手段、场合、行为方式等具体情节；（三）侵权行为所造成的后果；（四）侵权人的获利情况；（五）侵权人承担责任的经济能力；（六）受诉法院所在地平均生活水平。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。