山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终2722号 上诉人（原审被告）：中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司，住所地：潍坊市胜利东街文化路口中央商务城3号楼9层。 负责人：张成堂，总经理。 委托诉讼代理人：刘禹伸，山东齐鲁（潍坊）律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：王为山，男，1965年11月2日出生，汉族，住诸城市。 委托诉讼代理人：沈京亮，诸城德恒法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：日照市冠辰物流有限公司，住所地：五莲县洪凝镇小古家沟村南。 上诉人中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司（以下称中路财产保险潍坊公司）因与被上诉人王为山、日照市冠辰物流有限公司机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省诸城市人民法院（2018）鲁0782民初687号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案，现已审理终结。 中路财产保险潍坊公司上诉请求：1、撤销一审法院（2018）鲁0782民初687号民事判决，依法改判或发回重审；2、上诉费由被上诉人承担。事实和理由：保险合同约定主挂车必须结合使用，否则保险人不予赔偿，而本案交通事故发生时挂车与保险合同约定的主挂车辆不一致，且中路财产保险潍坊公司对该免责条款对投保人尽到了提示和明确说明义务，一审法院判决中路财产保险潍坊公司承担商业险部分的损失及相应诉讼费用没有依据。 王为山辩称，一审判决认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉，维持原判。 日照市冠辰物流有限公司二审未到庭参加诉讼亦未提交答辩意见。 王为山向一审法院起诉请求：1.判令日照市冠辰物流有限公司、中路财产保险潍坊公司赔偿王为山因本次事故造成的损失150000元；2.诉讼费用由日照市冠辰物流有限公司、中路财产保险潍坊公司承担。事实和理由：2017年11月13日5时许，王韶忠驾驶鲁Ｌ×××××号半挂车沿诸城薛馆路由西向东行驶至肇事处，与王为山驾驶的鲁Ｖ×××××号小型轿车相撞，致王为山受伤，车辆损坏。 一审法院认定事实：2017年11月13日5时10分，王为山驾驶车牌号为鲁Ｖ×××××的小型轿车，沿诸城薛馆路由东向西行驶，至诸城南外环与东外环路口处时，与王韶忠驾驶的车牌号为鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号半挂车发生交通事故，致王为山受伤，车辆损坏。该事故经诸城市公安局交通警察大队认定，王为山承担事故的主要责任，王韶忠承担事故的次要责任。 王为山事故发生受伤后至诸城市人民医院住院治疗12天，经诊断其主要伤情为：腰椎骨折（L1/L3椎体）、胸部外伤、肋骨骨折、头部外伤。 本案在审理过程中，根据王为山申请，双方协商，一审法院依法委托日照光明法医司法鉴定所对王为山的伤残等级、误工期限、护理期限及人数、后续治疗费等进行了司法鉴定。该鉴定机构于2018年6月22日出具司法鉴定意见书，鉴定意见为：1.王为山的脊柱损伤评定为九级伤残。2.王为山的误工期评定为150日，护理期评定为60日，护理人员1人。3.王为山的损伤无需后续治疗。 鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号重型货车驾驶员系王韶忠，车辆行驶证登记所有人为日照市冠辰物流有限公司。该车辆主车在中路财产保险潍坊公司投保机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）和商业三者险，并入有不计免赔，商业三者险责任限额为1500000元。事故发生在保险期间内。 王为山主张因本次交通事故造成的损失有：1.医疗费11387.09元；2.住院伙食补助费360元；3.残疾赔偿金147156元；4.鉴定费2200元；5.交通费300元；6.精神损害抚慰金5000元；7.误工费18627.5元；8.护理费451元；9.被抚养人生活费7690.6元；10.救援费300.97元；11.车损10250元。对于王为山主张的车损，其主张系划分责任后的数额，第一次开庭时，中路财产保险潍坊公司对此无异议，且同意赔偿该数额。 另查明，山东省统计局公布的2017年度城镇居民家庭人均可支配收入36789元/年，城镇居民家庭人均消费性支出15118元/年，住宿和餐饮业同行业年人均工资为45327元/年。 上述事实，有道路交通事故认定书、住院病案、住院收费票据、驾驶证复印件、行驶证复印件、保险单复印件、司法鉴定所鉴定意见书、个体工商户营业执照副本复印件、票据以及当事人陈述等证据在案为证。 一审法院认为，王为山驾驶机动车与王韶忠驾驶机动车发生交通事故，致王为山受伤，车辆损坏，事实清楚。公安机关交通管理部门依职权进行现场勘查后作出交通事故认定书并进行了事故成因分析，确定王为山承担事故的主要责任，王韶忠承担事故的次要责任，一审法院对此予以确认。根据双方在事故中的过错程度，王韶忠与王为山之间的事故责任比例以3：7为宜。王为山申请撤回对王韶忠的起诉系对其自身民事权利的合法处分，一审法院对此予以确认。日照市冠辰物流有限公司系上述车辆的车主，应对王为山因本次事故造成的合理损失承担30%的赔偿责任。 一审法院依法委托日照光明法医司法鉴定所对王为山的伤残等级、误工期限、后续治疗费、护理期限及护理人数进行了司法鉴定，中路财产保险潍坊公司虽提出异议，但未在一审法院指定期限提交书面申请，亦未提交相应证据予以证明，故对其异议一审法院不予采信。该鉴定程序合法、结论客观公正，故对鉴定意见一审法院均予以采信。 对于王为山主张的医疗费，日照市冠辰物流有限公司、中路财产保险潍坊公司对证据真实性没有异议，根据在案证据，一审法院对该损失确认为11351.09元。对于王为山主张的住院伙食补助费360元，证据充分，一审法院予以支持。对于王为山主张的误工费，王为山提交的证据能够证明其系诸城市郑明红全羊馆个体工商户从业者，故对其该损失一审法院确认为18627元。对于王为山主张的护理费，王为山主张由其妻子郑明红护理合乎常理，但主张按餐饮业同行业年人均工资计算证据不足，对该损失一审法院确认为4185元（60天×69.75元/天）。对于王为山主张的残疾赔偿金，其提交的证据证明其已连续18年缴纳企业养老保险等，故对其主张按城镇居民标准计算该损失一审法院予以支持，其因本次事故造成九级伤残，故对该损失一审法院147156元。对于王为山主张的精神损害抚慰金，证据不足，且其负事故主要责任，故对该主张一审法院不予支持。对于王为山主张的交通费，虽无证据证明，但其因事故受伤住院治疗发生交通费损失实属必然，结合王为山就医、出院等情况，一审法院对该损失确认为120元。对于王为山主张的鉴定费2200元、施救费300.97元，因有相关票据在案佐证，一审法院予以支持。对于王为山主张的车损10250元，因有维修发票在案佐证，且中路财产保险潍坊公司对此已进行了核损，第一次开庭时当庭表示同意赔偿该损失，故一审法院对该损失予以确认。对于王为山主张的被抚养人生活费，证据不足，一审法院不予支持。 综上，王为山因本次事故造成的损失有：医疗费11351.09元、住院伙食补助费360元、护理费4185元、鉴定费2200元、施救费300.97元、交通费120元、误工费18627元、残疾赔偿金147156元、车损10250元，共计194550.06元。 鲁Ｌ×××××（鲁Ｌ×××××）号事故车辆在中路财产保险潍坊公司投保机动车交通事故责任强制保险，应首先由中路财产保险潍坊公司在交强险各分项限额内赔偿王为山的损失。交强险是根据《中华人民共和国道路交通安全法》和《机动车交通事故责任强制保险条例》的规定强制实行的法定险种。就是为确保因被保险车辆的致害行为而遭受损害的受害人的利益能够得到切实有效的赔偿，即为被保险人和本车人员以外的受害人的利益而制定的保险，非因法定事由，不得减免保险人的赔偿责任，故中路财产保险潍坊公司应在交强险分项限额内赔偿王为山的损失，计122000元。 王为山因本次事故导致的超出交强险以外车损8250元，应由中路财产保险潍坊公司全部承担。王为山因本次事故导致的剩余损失64300.06元，应由日照市冠辰物流有限公司承担30%的赔偿责任，即19290.02元。因日照市冠辰物流有限公司所有的事故车辆在中路财产保险潍坊公司投保保险金额为1500000元的商业三者险，并投保不计免赔险。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条关于“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，交强险责任限额赔偿不足部分，先由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”之规定及商业险合同的约定，对王为山上述由日照市冠辰物流有限公司承担的损失，应由中路财产保险潍坊公司在承保的商业三者险责任限额内承担赔偿责任，综上，中路财产保险潍坊公司应在承保的商业三者险责任限额内赔偿王为山损失27540.02元。中路财产保险潍坊公司辩称应由挂车在本案中分担损失，因本次事故发生时，主车与挂车系一体运输行驶，其该主张于法无据，一审法院不予支持。 因王为山主张的损失均已由中路财产保险潍坊公司承担，日照市冠辰物流有限公司无需在本案中承担直接给付金钱的义务。 综上，王为山诉求中路财产保险潍坊公司赔偿损失合法有据，一审法院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第（一）项，《最高人民法院〈关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释〉》第十七条第一、二款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十五条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在交强险各责任限额内赔偿王为山因本次交通事故造成的损失122000元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；二、中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司在商业险合同内赔偿王为山因本次事故造成的损失27540.02元，于判决发生法律效力之日起十日内履行完毕；三、驳回王为山的其他诉讼请求。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3300元，减半收取计1650元，由王为山负担50元，由中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担1600元。 二审查明的事实与一审查明的事实一致。 本院认为，本案双方当事人的争议焦点问题是商业第三者险保险合同免责条款的效力问题。中路财产保险潍坊公司目前提交的证据不足以证实对商业第三者责任险保险合同约定的“保险合同约定的主挂车必须结合使用，否则保险人不予赔偿”免责条款对投保人尽到了提示和明确说明义务，故该免责条款依法未生效，一审判决认定中路财产保险潍坊公司在商业第三者责任险保险合同约定赔偿范畴内对王为山的损失承担赔偿责任，具备事实和法律依据，本院予以确认。 综上所述，上诉人中路财产保险潍坊公司的上诉请求不能成立，应予驳回。一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费529元，由中路财产保险股份有限公司潍坊中心支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  王建伟 审判员  祝建海 审判员  张守现 二〇一九年六月十一日 书记员  李昱萱