天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4109号原告：于兴华，女，1946年4月24日出生，汉族，住天津市静海区。委托诉讼代理人：姜洪玉（原告之夫），1941年12月8日出生，汉族，住天津市静海区。被告：于世民，男，1981年10月10日出生，汉族，住天津市静海区。被告：中国平安财产保险股份有限公司天津分公司，住所天津市南开区东马路**仁恒海河广场**楼，即仁恒置地国际中心写字楼第（18层）（04+05单元）、第24层（01-08单元）、第25层（01-08单元）、第26层（01-08单元）。统一社会信用代码：91120000746651037M。负责人：石洪峰，副总经理。委托诉讼代理人：孙艳艳，天津四恒律师事务所律师。原告于兴华与被告于世民、中国平安财产保险股份有限公司天津分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月24日立案受理。依法由审判员冯立新适用简易程序公开开庭进行了审理。原告于兴华，被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司的委托诉讼代理人孙艳艳到庭参加了诉讼。被告于世民经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告于兴华诉称，2018年10月22日7时25分许，于世民驾驶的津Ｈ7××**号小型客车行驶静海区东方红路佳荣西侧时，与于兴华骑行的三轮车发生碰撞，致双方车损、于兴华受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队道路交通事故认定书认定：于世民负事故的全部责任。因津Ｈ7××**号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了强制保险及1000000元商业第三者责任保险及不计免赔，故请求人民法院依法判令被告赔偿原告医疗费84167.62元、住院伙食补助费6800元、营养费4500元、护理费11070元、残疾赔偿金28194.60元、精神损害抚慰金10000元、交通费900元、鉴定费3000元、施救费及修车费300元。以上损失，先由保险公司在交强险限额内赔偿，超出交强险部分在商业三者险限额内承担赔偿责任，不足部分由其他被告承担，诉讼费由被告承担。保留二次手术及血栓形成产生费用请求赔偿的权利。被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司辩称，对事故事实和责任认定无异议，事故车辆津Ｈ7××**小型客车在我公司投保交强险及1000000元商业三者险及不计免赔。事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内承担赔偿责任，不同意承担案件受理费。交强险医疗费10000元已经先行赔付原告于兴华。医药费票据真实性无异议要求扣除10%非医保用药，营养费标准过高同意赔偿25元／天，医疗辅助器具费没有医嘱，不同意承担。交通费请法院酌定，住院伙食补助费、护理费、残疾赔偿金无异议，精神损害抚慰金同意5000元，鉴定费不属于保险责任不同意承担。原告已做伤残鉴定视为治疗终结。原告鉴定后产生的费用均不同意承担。施救费及修车费没有异议。被告于世民未出庭亦未提供答辩意见。经审理查明，2018年10月22日7时25分许，于世民驾驶的津Ｈ7××**号小型客车行驶静海区东方红路佳荣西侧时，与于兴华骑行的三轮车发生碰撞，致双方车损、于兴华受伤的交通事故，此事故经天津市公安局静海分局交警支队城区大队道路交通事故认定书认定：于世民负事故的全部责任。原告于兴华受伤后住院治疗68天，经医院诊断为左胫骨平台粉碎骨折、左腓骨骨折等伤并进行了内固定手术治疗，出院医嘱注明应用抗血栓药物“利伐沙班”。2019年5月13日原告于兴华经天津市天昊法医司法鉴定所鉴定为：10级伤残，护理期为90日，营养期为90日。此次事故原告于兴华支付医疗费84167.62元（其中保险公司垫付10000元，于世民垫付1000元）、鉴定费3000元、医疗辅助器具（助行器、座便椅）费520元、施救费及修车费300元。庭审中原告于兴华委托诉讼代理人姜洪玉表示放弃二次手术治疗相关费用的请求，但保留治疗血栓费用的请求。另查，津Ｈ7××**号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了强制保险及1000000元商业第三者责任保险，事故发生在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、保险单、诊断证明书、医疗费收据、鉴定结论、当事人陈述等证据证明。本院认为，公民的生命健康权受到法律保护，由于过错造成损失的应承担相应的民事责任。关于商业第三者责任保险的保险公司是否承担非医保用药的问题，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而保险条款中并未直接载明非医保用药属于免赔范围，且怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，故非医保用药应当赔偿。关于鉴定费不承担的问题，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条，“保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要的、合理的费用，由保险人承担”的规定和因保险条款未将鉴定费列举为间接损失，故鉴定费应由承保商业第三者责任保险的保险公司承担。根据伤残等级、过错程度结合综合考虑精神损害抚慰金应认定为5000元。根据伤情及住院、检查情况交通费应认定600元，营养费标准根据原告的伤残程度及年龄本院酌情认定为40元/天。因此次事故造成原告于兴华左胫骨平台粉碎骨折、左腓骨骨折等伤并进行了内固定手术治疗，故购买助行器、座便椅并无不妥，该费用应当赔偿。根据伤情及医嘱购买抗血栓药物“利伐沙班”属正常治疗，待该费用实际发生后另行主张权利。其余请求符合法律规定本院予以支持。综上，原告于兴华的总损失为医疗费84167.62元、住院伙食补助费6800元、营养费3600元（40元/天×90天）、护理费11070元、残疾赔偿金28194.60元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费3000元、交通费600元、医疗辅助器具费520元、施救费及修车费300元。因于世民负事故的全部责任，且津Ｈ7××**号小型客车在中国平安财产保险股份有限公司天津分公司投保了强制保险及1000000元商业第三者责任保险，故原告于兴华的损失先应由承保强制保险的保险公司在强制保险限额内赔偿，不足部分再由承保商业第三者责任保险的保险公司根据第三者责任保险条款和被保险人所承担的事故责任比例全部赔偿。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十四条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在强制保险限额内赔偿原告于兴华医疗费10000元、护理费11070元、残疾赔偿金28194.60元、精神损害抚慰金5000元、交通费600元、医疗辅助器具费520元、施救费及修车费300元。以上共计55684.6元。与被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司垫付的10000元相抵后，实际由被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司赔偿原告于兴华45684.6元。二、被告中国平安财产保险股份有限公司天津分公司在商业第三者责任保险限额内赔偿原告于兴华医药费74167.62元、住院伙食补助费6800元、营养费3600元、鉴定费3000元。以上共计87567.62元。三、原告于兴华返还被告于世民1000元。以上条款本判决生效后十日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费524元，由被告于世民全部承担。（以上赔偿款项其中132776.22元直接汇入原告于兴华在中国银行的账户，账号：6217********；其中476元直接汇入天津市静海区人民法院，开户银行：农行天津静海支行营业部，账号：0207********）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员  冯立新二〇一九年六月二十一日书记员  张绪慧