湖南省长沙市岳麓区人民法院民 事 判 决 书（2014）岳莲民初字第00093号原告吴运莲。委托代理人周建明。被告粟欢。被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司。负责人杨拥军。委托代理人刘碧云。委托代理人雷娜。原告吴运莲诉被告粟欢、中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司（以下简称保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2014年8月5日立案受理后，依法由审判员孙昤独任审判，适用简易程序于2014年9月3日公开开庭进行了审理，书记员魏瑶担任庭审记录。原告吴运莲的委托代理人周建明，被告粟欢，被告保险公司的委托代理人刘碧云、雷娜均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告吴运莲诉称：2014年2月2日下午6时30分许，原告搭乘丈夫丁德芝驾驶的摩托车从亲友家拜年返回，途径长沙市岳麓区雨敞坪镇X081线福胜村地段时，遇被告粟欢驾驶湘A×××**轿车违规超车与原告乘坐的摩托车相碰，导致原告及丈夫受伤，两车受损。当日，长沙市公安局交通警察支队岳麓交警大队对事故责任作出认定，被告粟欢承担事故全部责任，原告及驾驶摩托车的丈夫无责任。事故发生后，原告及丈夫被送往中南大学湘雅三医院进行救治，治疗前期被告粟欢垫付了7491.65元医疗费后就拒绝继续支付，而被告保险公司未支付任何费用。原告只得在进行了13天的住院保守治疗后回家休养、康复。2014年5月21日，经原告委托，湘雅二医院司法鉴定中心对原告伤后伤残、后期治疗费、误工、护理期限及人数进行司法鉴定，鉴定认为原告本次损伤评定为十级伤残，后期治疗费预计5000元，伤后休息5个月，需1人护理2个月。经查，被告粟欢系事故车湘A×××**轿车车主，该车于2013年3月11日向被告保险公司投保了交强险和商业三责险（不计免赔），保险期限为一年。本案事故发生在保险有效期内，因此，被告保险公司就原告损失应当在保险责任范围内承担赔偿责任。据此，请求法院依法判令被告粟欢赔偿原告吴运莲各项损失92417.12元；判令被告保险公司在机动车第三者责任强制险和第三者责任商业险保险限额内对原告上述损失予以先行赔付。被告粟欢辩称：对事故经过没有争议，对于已经垫付的医疗费要求原告交付相应发票，要求保险公司将被告粟欢已垫付医疗费一并赔偿给被告。被告保险公司辩称：保险公司承担责任的基础是与被告粟欢的保险合同关系，对原告诉请保险公司只在交强险和商业三责险合同约定的额度内承担赔偿义务，原告部分赔偿数额计算不实，请求法院依法予以驳回。另原告丈夫丁德芝在本次事故中存在过错，应承担部分事故责任。关于被告粟欢垫付的医疗费以及其他超过交强险医疗费限额的医疗费理赔，保险公司根据与粟欢的合同约定，需按比例扣除非医保用药款项。经审理查明：2014年2月2日下午6时30分许，原告吴运莲搭乘丈夫丁德芝驾驶的摩托车从亲友家拜年后返回，途径长沙市岳麓区雨敞坪镇X081线福胜村地段时，遇被告粟欢驾驶湘A×××**轿车违规超车与原告乘坐的摩托车相碰，发生原告吴运莲及丈夫受伤，两车受损的交通事故。当日，长沙市公安局交通警察支队岳麓交警大队对此次事故责任责任认定，被告粟欢承担事故全部责任，原告吴运莲及驾驶摩托车的丁德芝无责任。事故发生后，原告及丈夫被送往中南大学湘雅三医院进行救治，住院治疗13天，共花费门诊及住院医疗费19403.09元，其中被告粟欢垫付了7491.65元。2014年2月16日，原告出院回家休养、康复，康复期间自行就近治疗花费医药费319.58元。2014年5月21日，原告自行委托湘雅二医院司法鉴定中心对原告伤后伤残等级、后期治疗费、误工及护理额度期限以及护理人数进行司法鉴定，2014年5月29日，湘雅二医院司法鉴定中心出具（2014）临鉴字第644号《司法医学鉴定书》，鉴定认为：1、原告吴运莲本次损伤评定为十级伤残；2、后期治疗费预计5000元；3、伤后休息5个月，需1人护理2个月。原告自行垫付鉴定费1400元，检查费368元。事故发生后，原、被告双方就事故赔偿经多次协商不能达成一致，酿成本案纠纷，原告吴运莲遂诉至本院。另查，被告粟欢系事故车湘A×××**轿车车主，该车于2013年3月11日向被告保险公司投保了交强险和商业三责险（不计免赔），保险期限为一年，其中商业三责险保额500000元，同时投保了不计免赔率特约险种。原告吴运莲户籍登记为农业家庭户口，但其与丈夫丁德芝自2012年6月起共同在广州及长沙两地打工，并未在户籍所在地农村居住和务农。审理中，被告保险公司与粟欢就商业三责险医疗费理赔中的非医保用药免赔比例达成一致，由保险公司按实际医疗费的15%计算免赔。上述事实，有原、被告双方当事人当庭陈述意见，原告吴运莲提供的道路交通事故认定书、湘雅二医院司法鉴定中心鉴定意见书、原告住院病历以及医疗费发票、原告从业证明等证据加以佐证，本院予以确认。本院认为：公民的身体健康权应当受到法律保护。原告吴运莲因交通事故遭受人身损害，根据事故责任的划分，被告粟欢应承担事故全部责任。因被告粟欢就事故车辆已向被告保险公司购买了交强险及商业第三者责任保险，故被告保险公司依法应当在交强险责任范围内先行向原告吴运莲支付相应赔偿款，交强险理赔不足部分由被告粟欢承担赔偿责任，被告保险公司则根据商业第三者责任险合同约定予以理赔。现原告吴运莲因交通事故受伤致残，根据本案有效证据及相关法定赔偿标准，原告损失可以确定为1、医疗费赔偿项目18489.02元，包含住院及门诊医疗费12599.02元（其中被告粟欢垫付7491.65元已经减去），后续医疗费5000元，住院伙食补助费390元，营养费酌定500元；2、伤残赔偿项目64511元，包含护理费60元／天×60天计3600元，误工费按2013年城镇私营单位从业人员年平均工资27637／年计算至定残之日计8783元，交通费酌定300元，残疾赔偿金23414元／年×20年×10%计46828元，精神损害赔偿金酌定5000元。上述损失，由被告保险公司在交强险理赔范围内先行向原告吴运莲支付伤残赔偿项目55000元及医疗费损失5000元，合计60000元；原告其余损失，医疗费项目13489.02元、残疾赔偿项目9511元，合计23000.02元亦由保险公司先行赔付，综上保险公司应向原告支付赔偿款共计83000.02元。鉴定费1400元由被告粟欢承担赔偿责任。另被告保险公司应根据与粟欢的保险合同约定，在扣除非医保用药的免赔比例15%计3147.1元后，向被告粟欢支付保险理赔款4344.55元。被告保险公司对事故责任提出抗辩，缺乏有效证据支持，本院不予采信。据此，本院依照《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一、二款，第十八条，第十九条，第二十条，第二十一条，第二十二条，第二十三条，第二十四条，第二十五条，第三十五条之规定，判决如下：一、限被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在本判决生效后十五日内向原告吴运莲支付机动车交通事故责任强制保险以及机动车第三者责任保险赔偿金83000.02元；二、限被告粟欢在本判决书生效后十五日内向原告吴运莲支付鉴定费损失1400元；三、由被告中国人寿财产保险股份有限公司长沙市长沙县支公司在本判决生效后十五日内向被告粟欢支付机动车第三者责任保险理赔款4344.55元；四、驳回原告吴运莲的其他诉讼请求。本案案件受理费减半收取364元，由被告粟欢承担。此款原告吴运莲已垫付，由被告粟欢在向原告给付赔偿款项时一并直接支付给原告吴运莲。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于湖南省长沙市中级人民法院。审判员  孙昤二〇一四年十月三十一日书记员  魏瑶附相关法律条文：《中华人民共和国民法通则》第一百一十九条侵害公民身体造成伤害的，应当赔偿医疗费、因误工减少的收入、残废者生活补助费等费用；造成死亡的，并应当支付丧葬费、死者生前扶养的人必要的生活费等费用。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。（二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的，由机动车一方承担责任；但是，有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规，机动车驾驶人已经采取必要处置措施的，减轻机动车一方的责任。交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的，机动车一方不承担责任。最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十八条受害人或者死者近亲属遭受精神损害，赔偿权利人向人民法院请求赔偿精神损害抚慰金的，适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。精神损害抚慰金的请求权，不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿，或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，是指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。