江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）镇民终字第1171号上诉人（原审被告）中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司，住所地上海市吴淞路400号。负责人张渝，系该分公司总经理。委托代理人彭洋，上海恒量律师事务所律师。被上诉人（原审原告）王开旭。委托代理人刘恺晖，江苏朗华律师事务所律师。被上诉人（原审被告）李有喜。被上诉人（原审被告）浙商财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市建邺区燕山路152-4号。负责人黄迎升，系该分公司总经理。委托代理人邬承。被上诉人（原审被告）中国人民财产保险股份有限公司左云支公司，住所地山西省大同市左云县云新东大街63号。负责人宋春海，系该分公司总经理。被上诉人（原审被告）项成。被上诉人（原审被告）南京金蓉旅游客运服务有限公司，住所地南京市栖霞区马群街道果场村。法定代表人金雷激，系该公司总经理。被上诉人（原审被告）中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司，住所地南京市江东中路108号万达广场C座16室。负责人原廷会，系该分公司总经理。被上诉人（原审被告）周向忠。被上诉人（原审被告）匡毅。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司（以下简称太平洋保险公司）因机动车交通事故责任纠纷一案，不服句容市人民法院（2014）句后民初字第0265号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭进行了审理。本案现已审理终结。原审法院经审理查明，2012年10月27日，李有喜驾驶辽11／975**号变型拖拉机沿104国道由北往南行驶，行至1201公里加500米处（即句容市天王镇斗门自然村急弯路地段），在避让前右方驶上道路的被上诉人周向忠所驾沪G／×××××号小型轿车时，致车辆驶至道路左侧与对面交会行驶的项成所驾苏A／×××××号大型普通客车发生碰撞，致李有喜、辽11／975**号变型拖拉机上乘坐人王开旭、王开松受伤，两车不同程度受损。句容市公安局交通巡逻警察大队出具句公交认字（2012）第87号道路交通事故认定书，确定当事人各方责任为李有喜承担此道路交通事故的主要责任，项成、周向忠各承担此道路交通事故的次要责任，乘车人王开松、王开旭均不承担此道路交通事故的责任。王开旭受伤后，先后在南京市鼓楼医院、句容市人民医院、中国人民解放军第四五四医院住院治疗，前后共住院114天，共计支付医疗费543943.67元。事故发生后，南京金蓉旅游客运服务有限公司（以下简称金蓉公司）预付60000元、浙商财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称浙商保险公司）预付90000元、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司（以下简称平安保险公司）预付10000元，用于本案事故伤者王开旭的医疗费用。2014年2月21日，南京东南司法鉴定中心出具鉴定意见书，认为：“王开旭双下肢损伤行双小腿截肢术后构成三级伤残；双侧十二根肋骨骨折构成八级伤残；脾破裂行脾切除术后构成八级伤残；骨盆多发骨折遗留骨盆严重畸形愈合构成九级伤残；颅脑损伤遗留神经功能障碍，日常活动能力轻度受限构成道路交通事故十级伤残。王开旭的误工期限共计以450日为宜；护理期限共计以360日为宜；营养期限共计以360日为宜。”王开旭为此支付鉴定检查费3690元。江苏省伤残人康复中心就王开旭安装残疾辅助器具的配置出具鉴定结论，认为：“王开旭双下肢踝关节以上缺失，残端见手术瘢痕，右膝后侧见‘S’形术痕。根据患者的年龄、体重、活动量及伤情的特殊情况，假肢的安装必须确保伤者的安全，尽量弥补因截肢给患者生活带来的影响，恢复部分生活自理能力，由于站立时稳定性较差，双侧小腿建议安装普通适用型特殊装置小腿假肢，价格为23925元／具，此假肢使用年限为五年，每年维修费为产品总造价的5%。由于患者为初次安装假肢，为了能够更好地适应及穿戴、使用假肢，需住院匡扶训练30天，康复训练住宿费用为120元／天。患者配置假肢的使用年限建议为当地人均平均寿命。”辽11／975**号变型拖拉机登记所有人为李有喜，该车在中国人民财产保险股份有限公司左云支公司（以下简称左云保险公司）投保交强险，事故发生在保险期间内。苏A／×××××号大型普通客车登记所有人为金蓉公司，项成系该公司驾驶员，该车在平安保险公司投保交强险，在浙商保险公司投保商业第三者责任险、车辆损失险、不计免赔特约险等，商业第三者责任险责任限额为1000000元，事故发生在保险期间内。沪G／×××××号小型轿车登记所有人为匡毅，该车在太平洋保险公司投保交强险、商业第三者责任险、三责险不计免赔条款等，商业第三者责任险责任限额为500000元，事故发生在保险期间内，周向忠事发时借用该车。本案交通事故死者王开松亲属王成兰、王富莉、陈和芬于2013年1月7日另案向原审法院提起诉讼，句容市人民法院于2013年3月30日作出（2013）句后民初字第64号民事判决书，确定在此次事故中，李有喜承担主要责任，对事故造成的损失承担70%的赔偿责任；项成承担次要责任，对事故造成的损失承担15%的赔偿责任；周向忠承担次要责任，对事故造成的损失承担15%的赔偿责任，判令：一、李有喜赔偿王成兰、王富莉、陈和芬丧葬费、死亡赔偿金等各项损失共计人民币307687元；二、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险限额范围内赔偿王成兰、王富莉、陈和芬丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币110000元；三、浙商财产保险股份有限公司江苏分公司在商业三者险限额范围内赔偿王成兰、王富莉、陈和芬丧葬费、死亡赔偿金等各项损失共计人民币35933元（先前垫付的30000元已扣除）；四、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司在交强险和商业三者险限额范围内赔偿王成兰、王富莉、陈和芬丧葬费、死亡赔偿金、精神损害抚慰金等各项损失共计人民币175933元。五、驳回王成兰、王富莉、陈和芬对中国人民财产保险股份有限公司左云支公司、项成、匡毅的诉讼请求。李有喜、浙商保险公司不服该判决上诉至本院，2013年9月26日，本院作出（2013）镇民终字第0878号民事判决书，判决驳回上诉，维持原判。本案交通事故伤者王开旭与李有喜系夫妻关系。王开旭和李有喜平时工作主要为苗圃提供劳务。本案审理中，王开旭明确放弃要求李有喜赔偿损失。原审法院认为，公民的健康权受法律保护。交通事故责任者对交通事故造成的损失，应当承担赔偿责任。生效民事判决书已经对本案交通事故发生事实、责任认定、赔偿比例均予以确定，本案不再重复赘述。本案交通事故伤者王开旭常年为苗圃提供劳务，其经济来源具有非农性质，对其主张的残疾赔偿金可按城镇居民标准予以赔偿。经审核，王开旭的损失为：医疗费543943.67元、住院伙食补助费2052元（计算114天，18元／天）、营养费5400元（计算360天，15元／天）、护理费21600元（计算360天，60元／天）、误工费30000元（计算450天，酌定2000／月）、交通费酌定5000元、残疾赔偿金579176.4元（32538元／年×20年×（80%＋3%＋3%＋2%＋1%））、精神损害抚慰金45000元、残疾辅助器具费{假肢器具费287100元（23925元／具×2×（人均寿命76岁-46岁）／5年］、假肢维修费71775元（23925元／具×2×5%×（人均寿命76岁-46岁）］、假肢装配训练费3600元（120元／天×30天）}。共计1594647.07元。上述款项，应当由平安保险公司在交强险限额内赔偿被上诉人10000元（此款已经赔付王开旭）、太平洋保险公司在交强险限额内赔偿王开旭10000元，超出交强险限额的1594647.07元应由李有喜承担70%的赔偿责任即1102252.9元，因王开旭放弃要求李有喜赔偿，本院予以采纳。由金蓉公司承担15%的赔偿责任即236197元，由被上诉人周向忠承担15%的赔偿责任即236197元。根据商业险保险合同，承保苏A／×××××号大型普通客车和沪G／×××××号小型轿车商业险的浙商保险公司和太平洋保险公司，对金蓉公司和周向忠的赔偿义务在商业三者险限额内承担赔偿责任，由两保险公司按照商业三者险合同约定直接赔偿给王开旭。金蓉公司已赔偿的60000元、浙商保险公司预付90000元应予扣除，故浙商保险公司还应赔偿王开旭86197元，返还金蓉公司60000元。据此判决：一、中国平安财产保险股份有限公司江苏分公司在交强险限额范围内赔偿被上诉人王开旭各项损失共计10000元（此款已给付）；二、浙商财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效后十日内在商业三者险限额范围内赔偿被上诉人王开旭各项损失共计236197元，扣除南京金蓉旅游客运服务有限公司已赔偿的60000元、该保险公司已预付90000元，浙商财产保险股份公司江苏分公司还应赔偿被上诉人王开旭86197元；三、中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司于判决生效后十日内在交强险和商业三者险限额范围内赔偿被上诉人王开旭各项损失共计246197元；四、浙商财产保险股份有限公司江苏分公司于判决生效后十日内返还被上诉人南京金蓉旅游客运服务有限公司60000元；五、驳回王开旭对中国人民财产保险股份有限公司左云支公司、项成、匡毅的诉讼请求。太平洋保险公司不服上述判决，向本院提起上诉称：1、精神损害抚慰金4.5万不应由该公司在商业三责险中赔偿；2、非医保用药的费用应当扣除。请求二审法院依法处理。王开旭辩称原审判决事实清楚，证据确凿，适用法律正确。浙商保险公司辩称原审判决事实清楚，证据确凿，适用法律正确。周向忠辩称对一审判决没有意见。李有喜辩称同意一审判决。左云保险公司、项成、金蓉公司、平安保险公司、匡毅未参加本案的二审诉讼活动。本院对于一审法院查明的事实予以确认。本院认为：关于精神损害抚慰金是否由太平洋保险公司在商业三责险中赔偿的问题。王开旭因本次交通事故受伤依法应当得到赔偿，王开旭所主张的精神损害抚慰金是其损失的组成部分，依法应当由太平洋保险公司承担赔偿责任。太平洋保险公司的上诉请求本院不予支持。关于医疗费中是否应扣除非医保用药费用的问题。太平洋保险公司未能举证证明王开旭的医疗费用中的非医保用药项目的具体内容以及替代性用药的相关费用，也无据证实王开旭的治疗中超出医保目录规定用药是其治疗中不必要，不合理的用药。太平洋保险公司的上诉请求本院不予支持。综上，太平洋保险公司的上诉理由不能成立，原审判决并无不当，依法应予以维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项之规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费9736元，由上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司负担。本判决为终审判决。（以下无正文）审 判 长  李书文审 判 员  黄 甦代理审判员  张 剑二〇一四年十月十三日书 记 员  张建华