天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初4444号原告：董茹艳，女，1970年1月29日出生，汉族，住天津市西青区。委托诉讼代理人：徐正辉，天津恒诺律师事务所执业律师。被告：王伟，男，1983年5月4日出生，汉族，住黑龙江省讷河市。被告：中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河**进步道**及民生路******。负责人：巩建，该公司副总经理。委托诉讼代理人：唐昊，天津津瑞律师事务所执业律师。原告董茹艳与被告王伟、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告董茹艳的委托诉讼代理人徐正辉、被告王伟、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司的委托诉讼代理人唐昊到庭参加诉讼。庭审前，原告申请撤回对被告白洪军、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市西青支公司的起诉。本案现已审理终结。董茹艳诉称，2018年11月17日10时48分,徐延松驾驶津ＡＤ6××**号小型轿车沿津海路由南向北行驶至静海区津海路与六号路交口，与对行左转弯白洪军驾驶的津ＭＤ××**号小型普通客车相撞，致双方车损，徐延松及其乘车人董茹艳，白洪军及其乘车人王化林受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，徐延松负事故的同等责任，白洪军负事故的同等责任，王化林、董茹艳无事故责任。因津ＭＤ××**号车辆在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费49283.73元、住院伙食补助费3800元、营养费3000元、护理费11163元、误工费18450元、残疾赔偿金241668元、被扶养人生活费12719.28元、精神损害抚慰金16000元、鉴定费2500元、就医交通费1000元。以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告承担。中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险和1000000元商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期限内，我公司同意在保险限额内进行赔偿，不承担诉讼费、鉴定费，医药费数额请法院核实认定，超出交强险部分要求扣除10%非医保用药，原告三期鉴定期限过长，营养费认可每天25元标准，被扶养人生活费请法院核实认定，应按照农村居民标准赔偿，精神损害抚慰金、交通费过高，请法院酌定，因本次事故造成两名伤者受伤，故请法院分配交强险限额，原告的证据同意由法院核实认定。王伟辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记所有人是我，事故时由我雇佣的司机白洪军驾驶，其驾驶车辆的行为属于职务行为，故原告超出保险的损失由我承担，与白洪军无关，事故后没有为原告垫付过相关费用，同意保险公司的答辩、质证意见，原告的证据请法院依法核实认定。经审理查明：2018年11月17日10时48分,徐延松驾驶津ＡＤ6××**号小型轿车沿津海路由南向北行驶至静海区津海路与六号路交口，与对行左转弯白洪军驾驶的津ＭＤ××**号小型普通客车相撞，致双方车损，徐延松及其乘车人董茹艳，白洪军及其乘车人王化林受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，徐延松负事故的同等责任，白洪军负事故的同等责任，王化林、董茹艳无事故责任。因本次事故造成原告受伤，其于2018年11月17日至2018年12月25日入院天津市第一中心医院治疗38天，其伤情主要诊断为Ｃ3右侧椎弓根、Ｃ7左侧横突骨折、左侧5-7肋骨骨折、左肺下叶挫伤，双侧胸腔积液等，原告由此产生医药费49283.73元。原告在治疗期间与天津市河东区生康家政服务部签订陪护协议，由其单位护理人员孙贵仃提供陪护服务，由此产生护理费8580元（39天）。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所对原告的伤残等级及营养、护理、误工期限进行了鉴定，该所于2019年5月23日出具鉴定意见书，鉴定董茹艳伤致胸5、6椎体压缩骨折其程度已构成ＶＩＩＩ（八）级伤残；原告误工期限150天，护理期为60日，营养期为60日。原告由此产生鉴定费2500元。原告董茹艳，1970年1月29日出生，户口本户别一栏注明为非农业家庭户口，原告为证明被扶养人情况，向本院提交的户口本、居住地村委会出具的家庭关系证明，证明原告的被扶养人有原告之母聂会兰，1946年4月20日出生，共生育原告在内子女5人。另查明，津ＭＤ××**号车辆登记所有人为王伟，该车在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、行驶证、驾驶证、护理协议、护理单位营业执照、护理人基本情况、家庭关系证明、户口本及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定徐延松、白洪军各负事故同等责任，王化林、董茹艳无事故责任并无不妥，本院予以确认。因白洪军在本次事故中负同等责任，其驾驶的津ＭＤ××**号车辆在中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失，应由中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内进行赔偿，因本次事故造成徐延松、董茹艳同时受伤，二人系夫妻关系，故本院酌情徐延松人身损失在交强险限额内足额获赔，董茹艳人身损失在剩余交强险限额内赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担50%的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故王伟在本案中没有赔偿数额。关于中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且该保险公司对其辩论意见均未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司虽主张扣除非医保用药，但亦未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告的伤残等级及营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市天衡司法医学鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的医药费、住院伙食补助费、误工费、残疾赔偿金、被扶养人生活费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于护理费一节，根据原告提交的护理协议、护理单位营业执照、护理人基本情况等证据，能够证明原告治疗期间聘请护工及产生护工护理费的事实，故原告治疗期间39天的护理费，本院参照护工护理费标准计算，即8580元，余期21天护理费，本院依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123元标准计算，为2583元。原告主张就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持其就医交通费400元。原告的损失本院依法认定如下：医疗费49283.73元、住院伙食补助费3800元（每天100元×38天）、营养费1800元（每天30元×60天）、护理费11163元（住院期间39天，护工护理为8580元；余期21天，按照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，为每天123元×21天，为2583元）、误工费18450元（按照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，为每天123元×150天）、残疾赔偿金241668元（原告1970年1月29日出生，八级伤残一处，依照天津市上年度城镇常住居民人均可支配收入标准计算，计算20年，为每年40278元×20年×30%）、被扶养人生活费12719.28元（原告之母聂会兰，1946年4月20日出生，共生育原告在内子女5人，计算7年，参照天津市上年度城镇常住居民人均消费性支出每年30284元×7年×30%÷5人）、就医交通费400元、鉴定费2500元。此次事故给原告的肢体、精神造成一定的伤害，因董茹艳在本次交通事故无责任，故本院酌情支持原告精神损害抚慰金15000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车强制保险赔偿责任剩余限额内赔偿原告董茹艳医疗费7187.78元、残疾赔偿金94800元、精神损害抚慰金15000元、共计116987.78元。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿原告董茹艳医疗费42095.95元、住院伙食补助费3800元、营养费1800元、护理费11163元、误工费18450元、残疾赔偿金146868元、交通费400元、被扶养人生活费12719.28元、鉴定费2500元，计239796.23元的50%即119898.12元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费1020元，由原告董茹艳负担510元，由被告王伟负担510元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年六月二十七日书记员 毛思垚