天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初2053号原告：王小敏，女，1967年3月6日出生，汉族，住安徽省阜阳市颍泉区。委托诉讼代理人：乔传浩，天津浩渺律师事务所执业律师。被告：王学河，男，1979年9月12日出生，汉族，住天津市西青区。被告：中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司，住所地天津市河**十一经路**。负责人：高健，该公司总经理。委托诉讼代理人：程得乙，该公司职员。原告王小敏与被告王学河、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月13日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告王小敏的委托诉讼代理人乔传浩、被告王学河、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司的委托诉讼代理人程得乙到庭参加诉讼。庭审中，原告撤回对被告天津市睿展运输有限公司的起诉。本案现已审理终结。王小敏诉称，2018年7月18日07时00分，姜帅驾驶车牌号为津ＡＸ××**的重型货车，在静海区××镇××工地倒车时至车辆轮胎爆裂，其车辆与行人王小敏发生刮蹭，造成行人王小敏受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队《道路交通事故认定书》认定，姜帅负事故全部责任，王小敏无事故责任。因津ＡＸ××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，故原告提起民事赔偿诉讼，请求法院依法判令上述被告赔偿原告住院伙食补助费7800元、营养费18600元、护理费28080元、误工费34233元、被扶养人生活费158400元、精神损害抚慰金30000元、就医交通费2000元、鉴定费1960元。以上损失由被告保险公司在保险限额内赔偿，不足部分由其他被告承担。中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司辩称，当庭提交计划书列表一份，证明事故后曾经为原告垫付交强险医疗费用限额10000元，但因医院未曾使用，该费用直接由天津市天津医院财务打回我公司账户。因原告未评定伤残，我公司不同意赔偿精神损害抚慰金、被扶养人生活费，三期同意鉴定意见书鉴定结果，原告主张护理费参照护理人劳动合同，但未提交工资银行流水和完税证明，误工费、护理费均认可天津市居民服务业标准赔偿，营养费同意按照每天25元标准计算，对于被告王学河提交的垫付医药费票据真实性、关联性无异议，医药费数额请法院核实认定，对于超出交强险的部分要求扣除15%费医保用药，不承担鉴定费、诉讼费。王学河辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记在天津市睿展运输有限公司名下，但实际所有人是我本人，事故时由我雇佣的司机姜帅驾驶，其驾驶车辆的行为系职务行为，原告超出保险的损失由我来承担，与天津市睿展运输有限公司及司机姜帅无关，事故后为原告垫付所有医药费，并为原告垫付住院78天的护理费，提交医药费票据和住院明细、护理费票据，数额请法院核实认定。经审理查明：2018年7月18日07时00分，姜帅驾驶车牌号为津ＡＸ××**的重型货车，在静海区××镇××工地倒车时至车辆轮胎爆裂，其车辆与行人王小敏发生刮蹭，造成行人王小敏受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队《道路交通事故认定书》认定，姜帅负事故全部责任，王小敏无事故责任。因本次事故造成原告受伤，其于2018年7月21日至2018年10月7日入院天津市天津医院治疗78天，其伤情主要诊断为小腿血肿、下肢皮肤缺损等，本次治疗原告共产生医药费92237.13元，均为王学河垫付，王学河并为原告垫付住院期间78天的护理费5348.60元（每天68.57元）。经本院当庭询问，原告对该垫付情况均无异议。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市中慧物证司法鉴定所对原告营养、护理、误工期限进行了鉴定。原告在鉴定过程中，于2019年2月18日出具撤销申请，自愿放弃伤残鉴定。天津市中慧物证司法鉴定所于2019年2月25日出具鉴定意见书，鉴定王小敏外伤后护理期为30日，营养期15日、误工期80日。原告由此产生鉴定费1960元。原告为证明误工费按照月平均工资标准计算，向本院提交了加盖有淮安市华远建筑工程劳务有限公司公章的收入证明及建筑业简易劳务合同各一份，在收入证明中注明，原告月平均收入为6500元。另查明，津ＡＸ××**号车登记在天津市睿展运输有限公司名下，该车在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生时在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、司法鉴定意见书、诊断证明、住院病案、费用明细、保险单、计划书列表、机动车产权证、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队大屯大队认定姜帅负事故全部责任，王小敏无事故责任并无不妥，本院予以确认。因姜帅在本次事故中负全部责任，其驾驶的津ＡＸ××**号车辆在中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司投保交强险及保额1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失，应由中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由该公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故王学河在本案中没有赔偿数额，王学河为原告垫付的医药费及护理费，原告应予返还。关于中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且该保险公司对其辩论意见未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司虽主张扣除非医保用药，但亦未提交证据予以佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告的营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市中慧物证司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。王学河为原告垫付的医药费，根据医药费票据、住院病案、用药明细等证据，从出票时间、药品项目名称等方面均与本次交通事故时间、原告的伤情相吻合，上述证据能够证实与本次交通事故具有关联性，确系交通事故发生后原告实际产生的必要合理费用，故本院予以支持，其医药费经本院核实为92237.13元。原告主张的住院伙食补助费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，本院根据原告受伤时的年龄及实际伤情，酌情营养费按照每天30元标准计算。关于护理费一节，因原告的护理期限鉴定为30日，其住院78天的护理费均为王学河垫付，故本院对于原告28080元护理费的主张不予支持，对于护理费，本院参照护工护理费标准计算，即每天68.57元×30日，为2057.10元。关于原告提出参照月平均工资6500元计算误工费的主张，因原告仅提交收入证明及建筑业简易劳务合同，未提交月工资完税证明及银行工资发放凭证等证据，仅凭现有的证据，无法证明原告月平均收入是否达到6500元，亦不能证明事故后原告实际产生的误工损失，故原告该主张证据不足，本院不予支持，对于误工费计算标准，本院依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123元计算。因原告未有证据证明其伤情已构成残疾，故其主张的被扶养人生活费、精神损害抚慰金，本院均不予支持。原告主张就医交通费过高，根据原告入院、出院、就诊的次数，本院酌情支持其就医交通费300元。原告上述诉讼请求中多主张的数额，由此产生的诉讼费，由其自行负担。原告的损失本院依法认定如下：医药费92237.13元（均为王学河垫付）、住院伙食补助费7800元（每天100元×78天）、营养费450元（每天30元×15天）、护理费2057.10元（按照护工护理费每日68.57元×30天）、误工费9840元（依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业标准计算，为每天123元×80天）、就医交通费300元、鉴定费1960元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告王小敏医疗费10000元、护理费2057.10元、误工费9840元、就医交通费300元，以上共计22197.10元。二、被告中国人民财产保险股份有限公司天津市分公司在商业三者险限额内赔偿原告王小敏82237.13元、住院伙食补助费7800元、营养费450元、鉴定费1960元，共计92447.13元。三、原告王小敏返还被告王学河垫付医药费92237.13元、护理费5348.60元，以上共计97585.73元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费853元，由原告王小敏负担703元，由被告王学河负担150元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年六月二十日书记员 毛思垚