内蒙古自治区正蓝旗人民法院民 事 判 决 书（2014）蓝民一初字第84号原告王利军，男，汉族，户籍所在地为正蓝旗，现住正蓝旗，工人。委托代理人姚素清，内蒙古合志律师事务所律师。被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司，所在地正蓝旗上都镇高载能工业园区。法定代表人梁有志，董事长。委托代理人张展宇，员工。原告王利军诉被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司工伤保险待遇纠纷一案，本院于2014年5月12日立案受理。依法组成由法官伊利担任审判长，审判员吴春花、人民陪审员乌雅汉参加的合议庭公开开庭审理本案。原告王利军及其委托代理人姚素清、被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司的委托代理人张展宇到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王利军诉称，2012年11月15日原告开始在被告处从事炉前工工作。2012年11月26日凌晨2点30分左右，原告在炼镍铁炉前推料时，因炉内喷火翻渣将原告烧伤，诊断为：面颈臀四肢烧伤面积21%，浅2度3%，深2度3%。3度15%，经认定原告属于工伤二级，大部分护理依赖，存在特殊医疗依赖。被告未给原告缴纳任何社会保险，被告仅支付原告住院期间医疗费，请求判令被告赔偿原告一次性伤残补助金80000.00元、护理依赖费517688.00元、伤残津贴854080.00元、停工留薪期工资38400.00元、退休后至70岁的工资476400.00元、后期治疗费230000.00元、住院期间护理费10259.20元、营养费4480.00元、鉴定费5000.00元，以上共计2084703.20元，并承担本案诉讼费。被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司辩称，仲裁裁决认定事实清楚，适用法律正确，根据法律规定应保留原告的劳动关系，退出工作岗位，享受二级伤残待遇。被告履行了自己的责任，按月给付原告伤残津贴，原告只上班11天就发生了工伤，在试用期内，故被告未交纳社会保险无过错。原告要求一次性赔偿2084703.20元没有法律依据，应驳回原告诉讼请求，维持仲裁裁决。经审理查明，2012年11月15日原告王利军与被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司建立劳动关系，原告王利军在被告处从事炉前工工作，月工资为3200.00元，满勤工资为3400.00元。11月26日凌晨2点30分左右，原告在炼镍铁炉前推料时，因炉内喷火翻渣将原告烧伤，原告王利军被送往中国人民解放军第二五一医院住院治疗，诊断为：面颈臀四肢烧伤面积21%，浅2度3%，深2度3%，3度15%，2013年3月18日出院，住院112天，支出医疗费170937.00元。2013年8月1日，锡林郭勒盟人力资源和社会保障局下达工伤认定结论通知书，认定王利军属工伤。2013年12月3日下达劳动能力鉴定表，鉴定王利军为工伤二级，属完全丧失劳动能力，存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖。被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司已支付原告王利军住院期间的医疗费、生活费及护理费。自工伤发生后，被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司按月共给付原告王利军工资33040.00元。另查明，被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司自与原告王利军建立劳动关系起，未为原告王利军缴纳工伤保险费。本院认为，用人单位自用工之日起即与劳动者建立劳动关系，用人单位应当按时缴纳工伤保险费。应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司自与原告王利军建立劳动关系起，未为原告王利军缴纳工伤保险费，故对于原告王利军因此次工伤应享有的各项工伤保险待遇应由被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司予以支付。根据《工伤保险条例》及《锡林郭勒盟工伤保险实施细则》关于工伤保险待遇的相关规定，原告王利军因工致残被鉴定为二级伤残，应保留劳动关系，退出工作岗位，并享受以下待遇：1、一次性伤残补助金，计算为3200.00元/月×25个月=80000.00元，本院予以支持；2、伤残津贴，自原告王利军2013年12月3日鉴定为二级伤残至达到退休年龄并办理退休手续，伤残津贴每月为3200.00元×85%=2720.00元，本院予以支持，原告王利军达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇；3、生活护理费，因原告王利军生活大部分不能自理，被告已支付住院期间的生活护理费，故护理期自2013年4月，每月生活护理费计算为49468.00元/年÷12个月（全盟各类企业职工2013年度月平均工资）×40%=1648.93元，本院予以支持；4、停工留薪期工资，自工伤发生时2012年11月26日至伤残鉴定日2013年12月3日共12个月，计算为3200.00元/月×12个月=38400.00元，因被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司已支付33040.00元，故未支付的停工留薪期工资为5360.00元，本院予以支持；5、住院期间营养费，计算为40.00元/天×112天=4480.00元，本院予以支持；对原告主张的住院期间的护理费，因被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司已支付原告住院期间的护理费、生活费，故本院不予支持；对原告王利军主张的退休后至70岁的工资，根据《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条的规定，用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费，劳动者退休后享受基本养老保险待遇。被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司与原告王利军保留劳动关系，双方应依法参加社会保险，原告王利军退休后享受基本养老保险待遇，故对原告要求被告给付退休后至70岁的工资，本院不予支持；对用人单位无故不缴纳社会保险费的，属于劳动行政部门主管，不属法院受理范围；对原告王利军主张的后续医疗费、鉴定费，《工伤保险条例》第六十二条和《人力资源社会保障部关于执行若干问题的意见》第十二条的规定，应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的标准支付费用，但对职工参加工伤保险前发生工伤的，用人单位参加工伤保险并补缴应当缴纳的工伤保险费、滞纳金后新发生的医疗费，应依照《工伤保险条例》的规定，由工伤保险基金支付符合工伤保险项目和标准的医疗费。原告王利军主张的后续医疗费在实际进行治疗后才能确定支付主体是用人单位正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司还是工伤保险基金的经办机构，故对原告王利军要求被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司赔偿后续医疗费和鉴定费的诉讼主张，本院不予支持，原告王利军可待医疗费实际发生后另行主张权利。对原告王利军要求一次性支付伤残津贴和生活护理费的请求，因《工伤保险条例》规定该两项待遇属按月支付，原告主张一次性支付于法无据，故本院不予支持。依据《中华人民共和国劳动法》第七十二条、第七十三条、《工伤保险条例》第十条第一款、第六十二条、《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条之规定，判决如下：一、被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司支付原告王利军一次性伤残补助金80000.00元、停工留薪期工资5360.00元、住院期间营养费4480.00元，以上三项共计人民币89840.00元，于本判决生效之日起十日内一次性履行。二、被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司按月支付原告王利军自2013年12月至王利军达到退休年龄并办理退休手续期间的伤残津贴每月2720.00元，于每月30日前履行。三、被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司按月支付原告王利军自2013年4月的生活护理费每月1648.93元，于每月30日前履行。四、驳回原告王利军的其他诉讼请求。案件受理费10.00元，由被告正蓝旗金沙湾铁合金有限责任公司承担。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提供副本，上诉于锡林郭勒盟中级人民法院。审判长 伊 利审判员 吴春花陪审员 乌雅汉二〇一四年十月二十三日书记员 那斯吐