山东省潍坊市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）鲁07民终2477号 上诉人（原审被告）：中国平安财产保险股份有限公司高密支公司，住所地山东省高密市密水街道夷安大道与凤凰大街路口西南角。 负责人：王宝全，经理。 委托诉讼代理人：孙志丽，山东翔华律师事务所律师。 被上诉人（原审原告）：胡文明，男，1967年1月11日生，汉族，住潍坊峡山生态经济开发区。 委托诉讼代理人：盘龙，安丘联动法律服务所法律工作者。 被上诉人（原审被告）：陈世民，男，1980年3月20日生，汉族，住潍坊峡山生态经济开发区。 委托诉讼代理人：高洪源，山东密水律师事务所律师。 上诉人中国平安财产保险股份有限公司高密支公司（以下简称“平安保险高密支公司”）因与被上诉人胡文明、陈世民机动车交通事故责任纠纷一案，不服山东省潍坊市坊子区人民法院（2018）鲁0704民初345号民事判决，向本院提起上诉。本院受理后，依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。 上诉人平安保险高密支公司不服一审判决，向本院提起上诉称：1、被上诉人陈世民无证驾驶且逃逸，上诉人在交强险范围内承担垫付责任并享有追偿权；根据商业三者险保险合同约定，上诉人在商业三者险范围内不应承担赔偿责任；2、诉讼费用由被上诉人承担。综上，一审认定事实不清，适用法律错误，请求二审法院查明事实，依法改判或发回重审。 被上诉人胡文明答辩称：一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。 被上诉人陈世民答辩称：上诉人没有尽到提示义务，合同免责条款对陈世民不产生效力。一审认定事实清楚，适用法律正确，程序合法，请求二审法院驳回上诉人的上诉，维持原判。 胡文明一审诉称：1、判令陈世民、平安保险高密支公司赔偿胡文明因交通事故造成的各项损失80000元；2、本案的诉讼费用由陈世民、平安保险高密支公司承担。诉讼过程中，胡文明增加诉讼请求为：判令陈世民、平安保险高密支公司赔偿胡文明因交通事故造成的各项损失共计94033.88元。事实和理由：2017年9月25日15时30分许，陈世民驾驶的鲁Ｖ×××××号小型轿车与胡文明驾驶电动三轮车相撞，致胡文明受伤，电动三轮车受损。经潍坊市公安局交通警察支队出具的道路交通事故认定书确定陈世民承担事故的全部责任。肇事车辆在平安保险高密支公司投保交强险及商业险。 陈世民一审辩称：事故发生属实，其驾驶的车辆在平安保险高密支公司投保交强险及50万元商业三者险，胡文明的损失应由平安保险高密支公司承担赔偿责任。 平安保险高密支公司一审辩称：事故发生属实，车辆投保事实，但事故认定书中认定被保险人陈世民无证驾驶机动车且逃逸，其公司应免除赔偿责任。医疗费应扣除非医保用药，诉讼费、鉴定费等费用其公司不承担。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，一审组织当事人进行了证据交换和质证。当事人无异议的证据和事实为：1、胡文明提供的潍坊市公安局交通警察支队峡山大队道路交通事故认定书一份，该认定书确定陈世民承担事故全部责任，胡文明不承担事故责任。2、胡文明提供的陈世民的行驶证复印件一份。3、鲁Ｖ×××××号车辆的交强险和商业险保险单复印件各一份。4、胡文明主张的住院伙食补助费1200元。对上述证据和事实予以确认。 对有争议的证据和事实，一审认定如下：关于胡文明主张的医疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第一款“医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任”的规定，胡文明向一审提交诸城市人民医院住院病历、住院票据等证据，足以证实胡文明医疗费的支出。对平安保险高密支公司要求扣除非医保用药的辩解，无事实和法律依据，不予采信。对胡文明主张的医疗费35012.48元，予以支持。 关于胡文明主张的误工费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十条第二款“误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天”及第三款“受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算”的规定，参照司法鉴定意见书，胡文明的误工时间为120天。胡文明系农村居民，对其误工费按照农村居民标准计算较为适宜，故胡文明的误工费为8370元（69.75元*120天）。 关于胡文明主张的护理费，参照司法鉴定意见书，胡文明需一人护理60日（含住院期间）。胡文明提供了护理人胡廷军的身份证明，审查认为，胡文明主张住院期间按照城镇居民标准计算和出院后按照农村居民标准计算护理费的请求较为合理，予以支持。根据胡文明的住院病历，胡文明实际住院天数为40天，对胡文明主张的护理费5426.6元（100.79元*40天+69.75元*20天），予以支持。 关于胡文明主张的营养费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，参照司法鉴定意见书，对胡文明主张的营养费1800元（60天*30元），予以支持。 关于胡文明主张的后续治疗费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条第二款“医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，参照司法鉴定意见书，对胡文明主张的后续治疗费600元，予以支持。 关于胡文明主张的伤残赔偿金，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条第一款“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，参照司法鉴定意见书，胡文明构成两个十级伤残，平安保险高密支公司对伤残等级不认可并要求重新鉴定，但未提供相应的证据予以证明，应承担相应的法律后果，对胡文明的伤残等级予以采信。对胡文明主张按照农村居民标准计算伤残赔偿金，予以采信，对胡文明主张的伤残赔偿金为36283.2元（15118元*20年*12%），予以支持。 关于胡文明主张的鉴定费，胡文明提供了由鉴定机构出具的正式发票，结合司法鉴定意见书，足以证明胡文明该费用的支出。对胡文明主张的鉴定费2300元，予以支持。 关于胡文明主张的精神损害抚慰金，在本次交通事故中陈世民承担事故全部责任，胡文明不承担事故责任，因本次事故胡文明的伤情构成两个十级伤残，给胡文明的精神和身体造成了一定的损害，对胡文明主张的精神损害抚慰金1000元，予以支持。 关于胡文明主张的交通费，虽然胡文明未提供证据，但根据胡文明的就医地点、时间、次数等，审查认为，胡文明的交通费按照住院期间每天10元计算较为合理，故胡文明的交通费为400元。 综上，胡文明因本次交通事故造成的合理损失共计92392.28元。 一审认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。潍坊市公安局交通警察支队峡山大队道路交通事故认定书确定陈世民承担事故的全部责任，胡文明不承担事故责任。因鲁Ｖ×××××号车在平安保险高密支公司处投保交强险和保险金额为500000元的商业三者险，平安保险高密支公司称已对免责条款向投保人陈世民进行了告知，但经鉴定投保单中的签名非投保人陈世民本人所写，故平安保险高密支公司应对胡文明因本次交通事故造成的合理损失92392.28元承担赔偿责任。 一审根据陈世民的申请，依法委托潍坊鑫诚司法鉴定所对平安保险高密支公司提交的投保单中陈世民的签名进行了鉴定，因该签名非陈世民本人所写，故陈世民因申请笔迹鉴定而支出的鉴定费2600元，应当由平安保险高密支公司负担。 庭审中，胡文明认可陈世民为其垫付费用34925.48元，并同意返还，予以支持。 据此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十八条第一款、第十九条、第二十条第一款、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条第一款之规定，判决如下：一、中国平安财产保险股份有限公司高密支公司赔偿胡文明因本次交通事故造成的损失共计92392.28元，于本判决生效后十日内付清；二、胡文明返还陈世民的垫付费用34925.48元，于本判决生效后十日内付清；三、驳回胡文明的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2151元，财产保全费820元，共计2971元，由胡文明负担52元，中国平安财产保险股份有限公司高密支公司负担2919元；笔迹鉴定费2600元，由中国平安财产保险股份有限公司高密支公司。 本院认为，二审中双方争议焦点系“上诉人平安保险高密支公司是否承担赔偿责任问题”，本案中，陈世民驾驶车辆鲁Ｖ×××××号在上诉人平安保险高密支公司处投保交强险，陈世民虽系无证驾驶，但根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条第一款第（一）项之规定，上诉人平安保险高密支公司在交强险责任限额内应予赔偿。经核算，上诉人平安保险高密支公司在交强险责任限额内赔偿胡文明医疗费10000元、伤残赔偿金36283.2元、误工费8370元、护理费5426.6元、交通费400元、精神损害抚慰金1000元，共计61479.8元。 对于胡文明超过交强险限额的损失医疗费25012.48元、住院伙食补助费1200元、营养费1800元、后续治疗费600元、鉴定费2300元，合计30912.48元。陈世民驾驶车辆鲁Ｖ×××××号在上诉人平安保险高密支公司处投保50万元商业三者险且不计免赔。经鉴定，平安保险高密支公司提交的投保单中签名“陈世民”不是陈世民本人所写，对上诉人所提的在商业三者险责任限额内免责的主张，本院不予采纳。根据最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项之规定，结合在本案交通事故中陈世民承担全部责任，故上诉人平安保险高密支公司在商业三者险责任限额内赔偿胡文明30912.48元。 综上，一审法院认定事实清楚，但适用法律错误，本院依法予以纠正。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款第（二）项、第十八条第一款第（一）项，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百六十九条，第一百七十条第一款第（二）项，第一百七十五条之规定，判决如下： 一、维持山东省潍坊市坊子区人民法院作出的（2018）鲁0704民初345号民事判决第（二）、（三）项，即维持“胡文明返还陈世民的垫付费用34925.48元；驳回胡文明的其他诉讼请求”； 二、撤销山东省潍坊市坊子区人民法院作出的（2018）鲁0704民初345号民事判决第（一）项，即撤销“中国平安财产保险股份有限公司高密支公司赔偿胡文明因本次交通事故造成的损失共计92392.28元”； 三、中国平安财产保险股份有限公司高密支公司在交强险责任限额内赔偿胡文明因本次交通事故造成的损失医疗费10000元、伤残赔偿金36283.2元、误工费8370元、护理费5426.6元、交通费400元、精神损害抚慰金1000元，合计61479.8元。 四、中国平安财产保险股份有限公司高密支公司在商业三者险责任限额内赔偿胡文明因本次交通事故造成的损失医疗费25012.48元、住院伙食补助费1200元、营养费1800元、后续治疗费600元、鉴定费2300元，合计30912.48元。 一审案件受理费2151元，财产保全费820元，共计2971元，由胡文明负担52元，中国平安财产保险股份有限公司高密支公司负担2919元；笔迹鉴定费2600元，由中国平安财产保险股份有限公司高密支公司。 二审案件受理费2151元，由中国平安财产保险股份有限公司高密支公司负担。 本判决为终审判决。 审判长  张玉娟 审判员  崔恒心 审判员  张守现 二〇一九年六月六日 书记员  谭迦文