重庆市秀山土家族苗族自治县人民法院民 事 判 决 书(2013)秀法民初字第01635号原告秀山县嘉源矿业有限责任公司。住所地：重庆市秀山土家族苗族自治县龙池镇白庄村。组织结构代码：75008328-X。法定代表人：吴和财，该公司总经理。委托代理人黄修建，重庆博搏律师事务所律师。被告李松柏（秀山县松柏骨科医院业主），男，1963年10月14日出生，土家族，重庆市秀山自治县人，住本县。委托代理人沈文华，男，1969年7月16日生，土家族，重庆市秀山自治县人，住本县。第三人白海琼，女，1976年9月15日出生，土家族，重庆市秀山自治县人，住本县。原告秀山县嘉源矿业有限责任公司诉被告李松柏、第三人白海琼追偿权纠纷一案，本院受理后依法由代理审判员韩云适用简易程序公开开庭进行了审理。原告秀山县嘉源矿业有限责任公司委托代理人聂启松，被告李松柏委托代理人沈文华，第三人白海琼到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告秀山县嘉源矿业有限责任公司诉称：第三人白海琼系原告的职工，于2011年2月28日在工地作做工的过程中从两米高处摔下，当即在被告处治疗。被告给第三人予以左肱骨骨折内固定术治疗，之后出院。白海琼出院后因上肢活动障碍，一直感觉不良，于是将第三人送到秀山中医院通过X线复查被告给第三人动手术的患位，通过X线提示左肱骨内固体物刺入肩峰，但是没有给予特殊治疗。时间过了半年，手术部位的骨折不但没有任何好转和愈合，反而疼痛加剧，肩关节活动障碍，左前臂及左手麻木，局部肿胀等等。2011年8月7日原告将第三人白海琼送入重庆红岭医院治疗。经该院检查，认为需要另行手术。2011年8月17日在该院动了四样手术。于2011年12月19日出院。之后于2012年4月20日又住该院，动了左肱骨外固定取出术。经该院治疗于2012年5月14日出院。第三人到重庆红岭医院两次住院的费用都是原告支付的，原告还支付了相关的误工费、护理费、交通费、生活费等等。原告认为，原告的职工因工伤在被告处治疗，由于被告的过错不但没有给第三人治愈，反而加重了第三人的伤势程度。最终导致第三人另行住院治疗，多次动手术，从而加重了第三人的损失，该损失应由第三人承担。由于增加损失部分全部是由原告支付的，故根据我国法律规定，要求被告赔偿原告的损失。一、判决被告赔偿原告为第三人在重庆红岭医院住院治疗所支付医药费50％的损失25897.1元；二、判决被告赔偿原告为第三人支付的误工费、护理费、交通费、生活费总金额的50%即16560元；三、判决被告赔偿原告为第三人支付的十级伤残赔偿部分的50%即12401.27元；四、判决被告退还原告为第三人在被告处治疗所支付医药费的一部分，即20000元；五、判决被告承担本案的鉴定费8800元。以上费用共计83658.34元。本案诉讼费由被告承担。第三人白海琼述称：由于被告在治疗中存在过错，致使我去重庆两次住院多次动手术，这些加重了我的精神痛苦，在精神上给我造成了极大的损失。要求被告赔偿我精神损失费50000元。被告李松柏针对原告的诉讼请求辩称：一、原告秀山县嘉源矿业有限责任公司不是追偿权的主体。第三人是原告的职工，原告职工的工伤保险待遇不应该由被告承担。二、追偿权的主体应该以已经支付为前提，原告需要提供已经支付的证据。三、根据鉴定意见被告只应该承担关节脱位的复位治疗所产生的相对应的医疗费。被告李松柏针对第三人的诉讼请求辩称：第三人的请求已经过诉讼时效且与该案没有关联性，不予认可。本案在审理过程中，原告为支持自己的诉讼主张，向本院提供了如下证据：第一组证据：1、白海琼在秀山县松柏骨科医院住院病历2份；2、秀山县松柏骨科医院治疗费用单据4张。用以证明第三人受伤后在秀山县松柏骨科医院住院治疗的事实以及被告收取医疗费的事实。第二组证据：1、重庆红岭医院医药费发票2张以及费用清单；2、重庆红岭医院住院病历2份，重庆红岭医院出院证明2张。用于证明第三人两次到重庆红岭医院住院治疗的事实；证明第三人两次在重庆红岭医院治疗共花费医疗费51087.26元的事实。第三组证据：1、领款单、收条、借据、领据共39张；2、秀山自治县劳动人事仲裁委员会仲裁调解书一份。用以证明原告向第三人支付了生活费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、停工工资、一次性就业补助金共计175910元的事实。第四组证据：鉴定费发票及清单3张。用以证明原告支付鉴定费8800元的事实。第五组证据：交通费票据6张。用于证明第三人一次去重庆治疗所产生的交通费事486元的事实。第六组证明：西南政法大学司法鉴定中心出具的司法鉴定意见书，用于证明被告在治疗第三人的过程中有过错的事实；证明因被告过错导致第三人10级伤残的事实。经庭审质证，被告对于所有证据的真实性无异议，但是都达不到原告的证明目的。认为被告的过错只是关节脱位，但是原告的证据没有能够证明是关节脱位产生的费用，第三人伤残不是关节脱位造成的，在红岭医院住院治疗期间关节复位只花了1000元。第三人第二次住院产生的费用与被告无关。被告李松柏向本院提供重庆市医疗服务价格（试用）复印件一份。用于证明关节脱位复位费用只需要1000元，所以第三人在红岭医院实际产生的费用也是1000元。经庭审质证原告认为对该份证据的真实性没有异议。但是实际发生的费用应当以重庆红岭医院的收费为准，该证据达不到被告的证明目的。第三人白海琼未向本院提交任何证据。经审理查明，第三人白海琼系原告的职工，于2011年2月28日在工地作做工的过程中从两米高处摔下，当即在被告处治疗。被告给第三人予以左肱骨骨折内固定术治疗，2011年5月2日出院。白海琼出院后因上肢活动障碍，一直感觉不良，原告于2011年8月7日原告将第三人白海琼送入重庆红岭医院治疗。经该院检查，认为需要另行手术。于2011年8月9日手术将左肱骨内固定物取出。2011年8月17日在该院动了四样手术。于2011年12月19日出院。之后于2012年4月20日又住该院，动了左肱骨外固定取出术。经该院治疗于2012年5月14日出院。第三人到重庆红岭医院两次住院的费用都是原告支付的，除此原告还支付了相关的误工费、护理费、交通费、生活费等等。上述事实，有当事人陈述，原、被告提交证据，庭审笔录等在卷佐证，足以认定。本院认为本案争议的焦点：一、原告是否有权行使追偿权？二、原告可以对哪些赔偿项目进行追偿？三、被告对造成二次医疗承担责任的范围？现分别评判如下：一、原告是否有权行使追偿权？根据已查明的案件事实，第三人白海琼在秀山县松柏骨科医院因左肱骨多段粉碎性骨折、左肩关节盂骨折进行治疗，而在治疗出院后，上肢活动障碍，一直都感觉不好，后入红岭医院进行治疗。经红岭检查，认为需要另行手术，并且取出秀山县松柏骨科医院给第三人左肱骨内进行手术的固定物。司法鉴定意见书中也表明“提示手术处理存在缺陷（如术前有脱位，提示未给予复位；如术前无脱位，系医疗行为造成）。无论术前是否存在左肱骨盂下脱位，术后片显示的左肱骨盂下脱位与医疗过错行为有关。”据此可以得出第三人白海琼的二次医疗行为与被告的医疗行为有因果关系。原告出示的第三组证据能够证明原告向第三人支付了生活费、护理费、一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、停工工资、一次性就业补助金共计175910元的事实。原告为第三人二次医疗的行为支付了部分费用是由于被告的医疗行为导致的，因此原告有权利向被告追偿二次医疗后的有关费用。二、原告可以对哪些赔偿项目进行追偿？在重庆红岭医院进行二次医疗过程中原告已经支付的部分项目，原告可以向被告主张追偿。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定，对于原告请求的第三人在重庆红岭医院治疗期间的医药费、误工费、护理费、交通费、生活费（不超过法律规定的住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费之和）可以向被告主张。原告申请的两次司法鉴定，均是由于被告的医疗行为引起的，所以司法鉴定费用可以进行追偿，本院予以确认。至于残疾赔偿金属于第三人因工伤所致，属于工伤保险待遇赔偿范围，应由原告承担。三、被告对造成二次医疗承担责任的范围？根据司法鉴定意见书所表明。即1、患者白海琼左肩盂、左肱骨中上段多段粉粹性骨折，应认为对左肩关节功能存在较大影响，以认定医疗方过错因素是导致患者左肩关节功能障碍的次要因素，患者自身损伤因素为主要因素较为合理。2、患者白海琼在重庆红岭医院住院所产生的费用包含：关节脱位的复位治疗、桡神经损伤的治疗、自身骨折的外支架固定和骨折康复所产生的费用次要因素较为合理。3、秀山县松柏骨科医院的医疗行为与白海琼左桡申请损伤可能导致的残无关。据此被告可承担相关费用30%的责任。即医药费（42450.62+8636.64）×30%=15326.178元。第三人在红岭医院曾两次入院（分别是2011年8月7日-2011年12月18日；2012年4月20日-2012年5月14日），共计159天。护理费为159×50×30%=2385元，误工费为159×50×30%=2385元，住院伙食补助费为159×20×30%=954元，交通费486元。护理费、误工费、住院伙食补助费、交通费486元共计6210元。对于原告主张的16560元，本院予以支持6210元。对于原告主张的鉴定费，原告提供的鉴定费票据载明为8800元，该费用的产生是由于被告的侵权原告主张自己的权利所支出的费用，本院予以确认。原告要求退还在秀山县松柏骨科医院治疗所支付的部分医药费20000元，原告未提供任何医疗费用发票证明费用的存在，本院不予支持。对于第三人要求被告赔偿精神损失费50000元的请求，与本案无关联性，不属于本案追偿权之诉调整的范畴，可另寻其他途径救济。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三十四条第一款、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条判决如下：一、在本判决生效后10日内，被告李松柏向原告秀山县嘉源矿业有限公司支付医药费15326.18元、护理费2385元、误工费2385元、住院伙食补助费954元、交通费486元共计21536.18元。二、驳回原告秀山县嘉源矿业有限责任公司的其他诉讼请求。三、驳回第三人白海琼的诉讼请求。案件受理费1922元，减半收取，计961元，由被告李松柏全部承担。如果被告李松柏未按本判决指定的期间履行给付金钱义务的,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于重庆市第四中级人民法院。同时，向该院预交上诉费。递交上诉状后上诉期满七日内仍未预交诉讼费又不提出缓交申请的，按自动撤回上诉处理。双方当事人在法定上诉期内均未提出上诉或上诉后又撤回的，本判决发生法律效力，当事人应自觉履行判决的全部义务。一方不履行的，自本判决内容生效后，权利人可向本院申请强制执行。申请执行的期限为两年，该期限从法律文书规定履行期间的最后一日起计算，被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。代理审判员 韩 云二〇一四年十月十六日书 记 员 伍佳丽