天津市静海区人民法院民 事 判 决 书（2019）津0118民初1465号原告：杨玉军，男，1964年8月3日出生，汉族，住天津市静海区。被告：李字林，男，1970年6月12日出生，汉族，住河北省廊坊市大城县。被告:泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司，住所地河北省邯郸市肥乡区肥乡镇兴安路****西侧。负责人：张永杰，该公司经理。委托诉讼代理人：郝锦波，河北安唐律师事务所执业律师。原告杨玉军与被告李字林、被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月21日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告杨玉军、被告李字林、被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司的委托诉讼代理人郝锦波到庭参加诉讼。庭审前原告申请撤回对被告刘胜芬的起诉。本案现已审理终结。杨玉军诉称，2018年11月19日06时30分许，李字林驾驶冀Ｒ7××**号小型面包车沿独流镇北肖楼村南侧道路由东向西行驶至静海区独流镇综合服务中心南侧，撞横过公路的行人杨玉军，致李字林车损，杨玉军受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，李字林负事故的全部责任，杨玉军无事故责任。因李字林驾驶的冀Ｒ7××**号车辆在泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告成诉，请求法院依法判令上述被告赔偿原告医疗费28691.28元、住院伙食补助费3100元、营养费3000元、护理费7380元、误工费22141元、就医交通费2000元、鉴定费1000元、用品费150元。以上损失由被告保险公司在保险限额内承担，不足部分由被告李字林赔偿。泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆在我公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔，事故发生在保险期间内，我公司同意在保险限额内赔偿原告合理合法的损失，不承担诉讼费、鉴定费，医疗费无异议，但要求扣除15%非医保用药，误工期限鉴定过长，我公司根据原告伤情认可120天，营养费认可每天20元，就医交通费请法院酌定，用品费因原告提交系非正式票据，我公司不予认可。李字林辩称，对事故事实及责任认定无异议，事故车辆登记在刘胜芬名下，事故时由我驾驶，我与刘胜芬系夫妻关系，事故后为原告垫付医药费3557.16元及现金4000元，当庭提交医药费票据，4000元现金系原告之子为我出具的收条。经审理查明：2018年11月19日06时30分许，李字林驾驶冀Ｒ7××**号小型面包车沿独流镇北肖楼村南侧道路由东向西行驶至静海区独流镇综合服务中心南侧，撞横过公路的行人杨玉军，致李字林车损，杨玉军受伤的交通事故。该事故经天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队《道路交通事故认定书》认定，李字林负事故的全部责任，杨玉军无事故责任。因本次交通事故致杨玉军受伤，其于2018年11月19日至2018年12月20日入院天津市静海区医院治疗31天，其伤情主要诊断为外伤性蛛网膜下腔出血等，原告由此产生医药费28691.28元。事故后，李字林为原告垫付医药费3557.16元、现金4000元，原告对该垫付情况无异议。经原告申请，本院依法组织双方当事人选择具有鉴定资质的天津市中胜物证司法鉴定所对原告的营养、护理、误工期限进行了鉴定，该所于2019年1月25日出具鉴定意见书，鉴定杨玉军误工期180日、营养期60日、护理期60日。原告由此产生鉴定费1000元。另查明，李字林事故时驾驶的冀Ｒ7××**号车辆登记所有人为刘胜芬，该车在泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内。以上事实有道路交通事故认定书、交通事故车辆通知书、司法鉴定意见书、保单、行驶证、驾驶证、住院病案、诊断证明、费用明细、相关票据及当事人的陈述等证据证实，且上述证据已当庭质证，本院予以认定。本院认为，公民的人身健康权受法律保护，造成公民人身损害的依法应予赔偿。根据事故事实，天津市公安局静海分局交通警察支队城区大队认定，李字林负事故的全部责任，杨玉军无事故责任并无不妥，本院予以确认。因李字林在本次事故中负全部责任，其驾驶的冀Ｒ7××**号车辆在泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司投保交强险及1000000元的商业三者险，并投保不计免赔附加险，事故发生在保险期间内，故原告的损失，应由泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司在交强险限额内进行赔偿；不足部分，由该保险公司在商业三者险限额内承担全部的赔偿责任。因原告的损失未超出保险限额，故李字林在本案中没有赔偿数额。关于泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司不承担鉴定费的辩论意见，根据《中华人民共和国保险法》第六十四条的规定，保险人、被保险人为查明和确定保险事故的性质、原因和保险标的的损失程度所支付的必要、合理的费用，由承保的保险公司承担，本案中原告诉请的鉴定费确系为了查明损失程度所支付的必要的、合理费用，且被告保险公司对其辩论意见未有证据佐证，故鉴定费应予赔偿。关于非医保用药是否属于保险范围，因其保险条款系格式条款，不应作扩大解释，而怎样诊疗和用药是医疗机构根据伤者的伤情所决定的，泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司虽主张扣除非医保用药，但亦未有证据佐证，故医保外医疗费应当赔偿。原告的营养、护理、误工期限的鉴定结论，系经本院依法定程序委托具有鉴定资质的天津市中胜物证司法鉴定所作出，该鉴定程序合法，依据充分，本院予以确认。原告主张的医疗费（含李字林垫付的医药费3557.16元）、住院伙食补助费、护理费、误工费、鉴定费，证据充分、计算标准正确，本院予以支持。原告主张的营养费标准过高，根据原告受伤时的年龄及实际伤情，本院酌情营养费按照每天30元标准计算。原告主张的就医交通费过高，结合原告就诊的次数，本院酌情支持就医交通费300元。关于原告主张的用品费于法无据，本院不予支持。原告的损失本院依法认定如下：医疗费32248.44元（含李字林垫付的医药费3557.16元）、住院伙食补助费3100元（每天100元×31天）、营养费1800元（每天30元×60天）、护理费7380元（依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123元×60天）、误工费22140元（依照天津市上年度居民服务、修理和其他服务业每天123元×180天）、就医交通费300元、鉴定费1000元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第（六）项、第十六条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第六十四条、最高人民法院》第十六条之规定，判决如下：一、被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司在机动车强制保险赔偿责任限额内赔偿原告杨玉军医疗费10000元、护理费7380元、误工费22140元、就医交通费300元，以上共计39820元。二、被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司在商业三者险限额内赔偿原告杨玉军22248.44元、住院伙食补助费3100元、营养费1800元、鉴定费1000元，以上共计28148.44元。三、原告杨玉军返还被告李字林垫付医药费3557.16元、现金4000元，共计7557.16元。以上判决条款于本判决生效后五日内执行。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费238元，由由被告李字林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于天津市第二中级人民法院。审判员 杨 莉二〇一九年六月十二日书记员 毛思垚