海城市人民法院民 事 判 决 书（2019）辽0381民初2375号原告：田维，男，汉族，1968年10月25日出生，住所地：辽宁省海城市。委托诉讼代理人：董艳丰，辽宁丰银律师事务所律师。委托诉讼代理人：赵萌，辽宁沃丰律师事务所律师。被告：马小雷，男，汉族，1962年2月21日出生，住所地：辽宁省海城市。委托诉讼代理人：冯博，男，汉族，1976年2月26日出生，住所地：辽宁省海城市。被告：中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司，所在地：辽宁省鞍山市铁东区山南工人街三街坊福康小区4号楼西侧1-2层。负责人：王浩，系公司总经理。委托诉讼代理人：包海燕，系辽宁弘扬律师事务所律师。委托诉讼代理人：刘佳欣，系辽宁弘扬律师事务所律师。原告田维诉被告马小雷、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司（以下简称平安保险鞍山支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，于2019年4月24日公开开庭进行了审理。原告田维的委托诉讼代理人董艳丰、被告马小雷的委托诉讼代理人冯博、被告平安保险鞍山支公司的委托诉讼代理人包海燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告田维诉称：2018年4月8日，被告马小雷驾驶其所有的行驶，当行驶至海城市交叉路口掉头向北行驶时，与由南向北驾驶的辽Ｃ×××××号摩托车的原告相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。事故发生后，经海城市公安局交警管理大队道路交通事故认定书认定：马小雷负本次事故的全部责任，田维无责任。辽Ｃ×××××号车辆在被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司投保了交强险及商业险，事故发生在保险期限内。原告伤后被送往医院住院治疗。被告应向原告支付医疗费、护理费、伙食费、营养费、误工费、残疾赔偿金、精神抚慰金、鉴定费、被扶养人生活费、交通费、拖车费、复印费、车辆及财产损失、外用药、二次手术费等费用。被告未支付上述款项，故原告诉至法院，请求判令：1.被告支付原告各项损失合计人民币420295.29元；2.诉讼费由被告承担。原告田维当庭增加诉讼请求，要求被告支付门诊复查费用人民币590元，共计主张420885.29元。被告马小雷辩称：我驾驶的肇事车辆在保险公司投保了交强险和第三者责任险。关于交强险部分，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》及《侵权责任法》的相关规定，保险公司应在交强险责任限额以予以赔偿；关于第三者责任险，交通肇事逃逸的影响只及于事故发生以后，投保人应对逃逸行为扩大损害部分负责，保险人以肇事逃逸为由免除自己全部赔偿责任，属于无效条款，且对该格式条款，保险公司未尽到提示和解释说明义务，故该条款应对当事人无效；门诊费用及下腔静脉滤器植入术费用不同意赔偿；鉴定费、外用药、拖车费没有正规发票，不同意赔偿；被扶养人生活费从判决生效开始按农村标准予以计算；二次手术费尚未实际发生，等实际发生后再给付；精神抚慰金过高；我已垫付医药费20000元。被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司辩称：事故车辆辽Ｃ×××××，在我公司投保交强险、商业险100万不计免赔，在核对行驶证驾驶证合法有效的情况下，有证据支持的部分保险公司按照比例进行赔偿，驾驶员逃逸，保险公司不承担商业险的赔付义务，诉讼费和鉴定费我司不予赔偿，我司垫付一万元医药费。驾驶员逃逸，驾驶证没有年检记录，事故车辆没有年检记录，我公司不承担赔付义务；门诊医药费没有病志，不同意赔付；2018年4月20日做的下腔静脉滤器植入术，5月22日又将滤器取出，说明该手术属扩大支出，我公司不同意赔付；鉴定结论中的误工期期限过长，要求按照90天至300天的中间值计算，营养期120天超出相关规定，时限过长；鉴定费、摩托车施救费、外用药费用都为非正规发票，不同意赔付；被扶养人生活费应从17周岁开始按农村户口予以计算；二次手术费尚未实际发生，等实际发生后再给付；精神抚慰金过高；我公司已垫付10000元医药费。经审理查明：2018年4月8日，被告马小雷驾驶其所有的辽Ｃ×××××号小型轿车沿鞍海路由北向南行驶，当行驶至海城市交叉路口掉头向北行驶时，与由南向北驾驶的原告田维驾驶的辽Ｃ×××××号摩托车相撞，造成两车受损及原告受伤的交通事故。经海城市公安局交通管理大队道路交通事故认定书认定：马小雷驾驶机动车掉头时，妨碍正常行驶的车辆通行，造成事故后逃逸，由其负本次事故的全部责任，田维无责任。原告田维于当日被送往海城市正骨医院住院治疗，累计住院110天，其中重症监护5天、一级护理3天、其余为二级护理，共花费医疗费人民币172981.59元。经辽宁学苑司法鉴定中心司法鉴定意见书鉴定：田维本次面部损伤评为九级伤残；误工时间为伤后300日（含住院时间）；营养补偿为伤后120日（含住院时间）；伤后1人陪护90日；后续治疗费用共计9500元或按实际发生额给付。该鉴定花费鉴定费人民币2520元。另查，被告马小雷系事故车辆辽Ｃ×××××号小型轿车的车主。该车在被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司投保了机动车强制保险和第三者责任险。其中机动车强制保险限额为死亡伤残赔偿金人民币110000元，医疗费用人民币10000元，财产损失人民币2000元；第三者责任险保险限额为人民币1000000元。事故发生在保险期限内。被告马小雷已预先给付原告医疗费人民币20000元；被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司已垫付医疗费10000元。再查，原告田维系非农业家庭户口。其受伤前在鞍钢股份热轧带钢厂工作，月平均工资为4064元。其与妻子王丽敏育有一子田晟达，生于2002年4月16日。上述事实除有原被告的当庭陈述外，原告田维提供的证据有：道路交通事故认定书、驾驶证、保险单、海城市正骨医院住院病志、医疗费票据、住院费用清单、门诊病志、鉴定意见书、护理人员身份证及户口本复印件、收款收据、被扶养人身份证及出生证复印件、劳动合同、社保缴费凭证。被告马小雷提供的证据有：收条。被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司提供的证据有：交强险、商业险保险单各一份、投保人声明一份。以上证据经庭审质证及本院审查，上述证据所证事实足资认定，本院予以采信。在本院审理过程中，经原告申请，本院依法对被告马小雷名下的银行存款予以查询，并冻结了其在中国农业银行的银行存款。本院认为：公民的健康权受法律保护。原告田维因机动车交通事故身体受到损害要求赔偿义务人赔偿其经济损失，本院应予支持，但具体赔偿数额，应有事实根据及符合法律规定。关于被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司是否应在第三者责任险赔偿限额履行赔付义务的问题，经查，投保人马小雷在肇事后逃逸，且其与保险人签订的保险合同中已明确约定“事故发生后，在未依法采取措施的情况下驾驶被保险机动车或者遗弃被保险机动车离开事故现场”系免除保险人赔偿责任的事由之一，保险人亦有证据证明其对该免责条款已尽到提示及告知义务，故被告保险公司提出的免责事由成立，本院予以支持；关于被告马小雷提出的保险公司应在交强险赔偿限额内履行赔偿责任的辩解意见，有法律依据，本院予以支持；关于被告马小雷及中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司共同提出的门诊治疗费用及下腔静脉滤器植入手术费用不予赔偿的辩解意见，因其均无证据证明该部分费用系原告有意扩大损失，既是正规医疗机构采取的治疗措施，应视为是与交通事故有关的合理损失，故对保险公司的辩解意见不予采纳；关于二被告共同提出的鉴定意见中误工期、营养期均过长的辩解意见，因该鉴定机构在资质及鉴定程序上并无瑕疵，其鉴定结论应合法有效，故对其辩解不予支持；关于二被告共同提出的鉴定费、外用药费用、拖车费未提供正规发票，故不同意赔偿的辩解意见，因原告确有证据证明该费用乃实际发生，赔偿义务人理应对该部分费用予以赔偿，故对其意见不予支持；关于被扶养人生活费的计算问题，本院认为应以侵权行为发生时被扶养人的实际年龄计算，至于计算标准问题，考虑到抚养义务人的户籍性质及被扶养人在城镇就学的情况，本院认为按城镇人均消费性支出计算较为适宜，故对二被告的辩解意见不予支持；关于二次手术费的支付时间问题，该费用现虽未实际发生，但辽宁学苑司法鉴定中心司法鉴定意见书已给出明确意见，且从减少当事人诉累角度，本院认为赔偿义务人在该次诉讼中应对该笔费用予以支持，故对二被告的辩解意见不予支持。本院核定原告田维因本次交通事故产生的经济损失如下：1、医疗费用（包括外用药）173392.59元，以票据为证；2、护理费10395元，经鉴定护理期90日，按照居民服务业标准计算，即115.5元/天×90天；3、伙食费补助费11000元，住院110天，标准为每天100元，即110元/天×100天；4、营养费12000元，经鉴定营养期为120天，标准为每天100元，即120元/天×100天；5、误工费40640元，原告受伤前每月平均工资为4064元，经鉴定误工期为300天，即4064元/月÷30天×300天＝40640元；6、被扶养人生活费7613.7元，被扶养人在原告受伤时未满16周岁，原告伤残等级为九级，故被扶养人生活费为：25379元/年×3年×20%÷2＝7613.7元；7、残疾赔偿金139972元，原告为城镇户口，定残时未到60周岁，故计算为34993元/年×20年×20%＝139972元；8、精神损害抚慰金8000元，原告伤残等级为九级，结合受伤部位等相关情况，法院酌定；9、鉴定费2520元，以票据为准；10、拖车费500元，以票据为准；11、交通费800元，结合原告住院地点、时间等相应情况，本院酌定；12、复印费152元，以票据为准；13、二次手术费9500元，以鉴定意见为据。14、财产损失1000元，因并未提供证据证明财产损失的金额，结合本案实际，本院酌定。以上各项损失共计417485.29元。关于本案中各赔偿义务人的赔偿范围，因事故车辆在保险公司既投保了交强险又投保了第三者责任商业保险，但因被告马小雷负事故的全部责任，且事发后逃逸，故商业险不负担赔偿责任。原告的各项损失，首先在交强险限额内予以赔付，不足部分，由马小雷负担。交强险医疗费用限额内负责赔偿原告的医疗费、诊疗费、住院费、伙食补助费、必要的、合理的后续治疗费、营养费，原告以上各项的费用总计为205892.59元，交强险医疗费用限额1万元，已经由保险公司垫付。交强险死亡伤残赔偿限额项下负责赔付原告的残疾赔偿金、护理费、交通费、被扶养人生活费、误工费、精神损害抚慰金，原告的上述各项损失共计207420.7元，交强险死亡伤残赔偿限额11万元。交强险财产损失赔偿限额2000元，原告的财产损失包括拖车费、复印费、车辆损坏费、鉴定费共计4172元。原告的各项损失，在交强险赔偿限额内赔付共计122000元，已经垫付1万元，尚需向原告支付112000元。剩余的295485.29元，应由被告马小雷负责赔偿，因马小雷已经垫付2万元，故其尚需向原告支付275485.29元。综上，根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第十三条、第十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第、第十八条一款、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十八条之规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司于本判决生效之日起十五日内向原告田维支付赔偿金112000元；二、被告马小雷于本判决生效之日起十五日内向原告田维支付赔偿金275485.29元；三、驳回原告田维的其他诉讼请求。如被告未按本判决指定的期间履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付延迟履行期间的债务利息。案件受理费8125元由原告田维承担225元，被告中国平安财产保险股份有限公司鞍山中心支公司承担2500，被告马小雷承担5400元，此款原告已垫付，二被告在履行上述给付义务时加付各自应当负担的诉讼费给原告。如不服本判决，可于判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于辽宁省鞍山市中级人民法院。审 判 长  陶美微人民陪审员  路振昶人民陪审员  兰瑞彤二〇一九年六月三日书 记 员  王彤宇