安徽省利辛县人民法院民 事 判 决 书（2018）皖1623民初3412号原告：张影,女,1988年7月1日出生,汉族,户籍地安徽省利辛县，现住上海市浦东新区。委托诉讼代理人：张雷（系张影丈夫），男，汉族，1988年7月1日出生，住址同上。委托诉讼代理人：解洪，安徽李治律师事务所律师。被告：利辛县人民医院,住所地利辛县淝河路与文州路交叉口。法定代表人：吴鹏，院长。委托诉讼代理人：王文光，安徽宝诚律师事务所律师。第三人：蚌埠医学院第一附属医院，住所地蚌埠市长淮路287号。法定代表人：王洪巨，院长。委托诉讼代理人：陈宗瀛，安徽展翔律师事务所律师。委托诉讼代理人：李家鑫，医院员工。原告张影诉被告利辛县人民医院（以下简称“县医院”）、第三人蚌埠医学院第一附属医院（以下简称“蚌医附院”）医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年5月23日立案后，依法适用简易程序审理。由于双方当事人对案件事实争议较大，本案转为普通程序审理。在本案审理过程中，被告县医院以蚌医附院对原告具有医疗行为为由，申请追加蚌医附院作为第三人参加诉讼。本院审查后，通知蚌医附院作为第三人参加诉讼。公开开庭进行了审理。原告张影及其委托诉讼代理人张雷、解洪，被告县医院委托诉讼代理人王文光，第三人蚌医附院委托诉讼代理人陈宗瀛、李家鑫到庭参加诉讼。本案现已审理终结。张影向本院提出诉讼请求：1.判决被告支付原告医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、精神抚慰金、鉴定费等各项损失410900元；2.本案的诉讼费用由被告承担。事实和理由：原告张影患多囊卵巢综合征多年，于2017年9月起予以促排卵治疗，10月至上海天佑医院行减胎术(四胎减为两胎)，原告张影孕期定期产检未见明显异常，2018年1月12日前往县医院常规产检，行彩超检查显示：中孕、双活胎、宫颈管扩张，医方未予特殊处理及告知注意事项。2018年1月15日原告张影再次前往县医院，医方要求转院治疗，遂转入蚌医附院住院治疗，于2018年1月15日22时00分在会阴保护下臀牵引下助娩一早产男死婴，体重400G，一早产女死婴，体重450G。经安徽天正司法鉴定中心鉴定：“县医院在对原告张影的治疗过程中存在过错，该过错与张影目前损害结果(流产)存在因果关系，是导致张影目前损害结果(流产)的重要原因，责任程度系主要责任，参与度为70％-80％"。安徽同德司法鉴定中心对原告张影三期鉴定：误工期90天、护理期30日、营养期60天。此次医疗事故对原告造成极大的人身伤害及精神损害，已严重影响了原告的生产生活，甚至造成终身不育。为妥善解决此事，我们多次和被告协商，至今仍无结果。根据《民法总则》和《侵权责任法》有关规定，被告应当承担赔偿责任。请法院依法判决支持原告的诉讼请求。县医院辩称，县医院在检查过程中严格按照医疗规范进行的，县医院没有过错，请法庭结合原告治疗情况综合认定；原告诉求项目有些没有法律依据，部分赔偿数额过高。蚌医附院述称，原告所述在蚌医附院就诊无异议；原告未向蚌医附院提出存在诊疗过错的主张，原告诉状中也未明确对蚌医附院提出赔偿请求的内容，我们认为原告未向蚌医附院提出医疗赔偿的事实，把蚌医附院列为被告只是程序规定；根据县医院向法院申请蚌医附院是否存在过错的鉴定，鉴定认定蚌医附院没有过错，所以蚌医附院不应承担本案的责任。当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。本院经审理认定事实如下：张影患多囊卵巢综合征多年，于2017年9月起予以促排卵治疗，10月至上海天佑医院行减胎术(四胎减为两胎)，张影孕期定期产检未见明显异常。2018年1月12日前往利辛县人民医院常规产检，行彩超检查显示：中孕、双活胎、宫颈管扩张，医方未予特殊处理及告知注意事项。2018年1月15日张影再次前往县医院，医方要求转院治疗，遂转入蚌医附院住院治疗，于2018年1月15日22时在会阴保护下臀牵引下助娩早产男死婴、女死婴各一名。2018年2月27日张影和县医院共同委托安徽天正司法鉴定中心对县医院对张影的医疗行为是否存在过错，如存在过错，则县医院对张影的诊疗行为与张影的损害结果之间是否存在因果关系及参与度进行鉴定。2018年3月21日安徽天正司法鉴定中心作出皖天正司鉴［2018］法临鉴字第289号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“县医院在对被鉴定人张影的治疗过程中存在过错，该过错与被鉴定人张影目前损害结果(流产)存在因果关系，是导致被鉴定人张影目前损害结果(流产)的重要原因，责任程度系主要责任，参与度为70％-80％"。张影支付鉴定费4000元。2018年12月20日本院委托安徽正宇司法鉴定所对张影在蚌医附院诊疗过程中医方有无医疗过错以及医疗过错参与度进行鉴定。2019年1月28日安徽正宇司法鉴定所作出皖正宇司鉴［2018］法临鉴字第1283号司法鉴定意见书，鉴定意见为：“被鉴定人在蚌医附院就诊期间，不能认定院方存在过错或不足但是也不能排除其在针对被鉴定人这类患者的管理（如导医等）或者门诊就诊时具有有效治疗时机，综合分析不能排除医方存在轻微的医疗过错，建议损害参与度为5%-10%”。安徽同德司法鉴定中心对张影“三期”期限鉴定为：误工期90日、护理期30日、营养期60日。张影支付鉴定费900元。张影2018年1月12日和15日两次在县医院检查诊疗，支付医疗费105元；2018年1月15日至18日在蚌医附院实际住院治疗3天，支付医疗费3550.60元；2018年1月29日在蚌医附院复查，支付医疗费249.90元。张影的后续治疗费用16566.70元。张影因县医院及蚌医附院的医疗过错导致的损失至今未得到赔偿。本院认为，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款规定：“行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任”。第五十四条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任”。根据安徽天正司法鉴定中心和安徽正宇司法鉴定所作出的司法鉴定意见，县医院和蚌医附院对张影的诊疗过程中存在医疗过错，该过错与张影的损害后果之间存在一定的因果关系，参与程度分别为70%-80%和5%-10%之间。故县医院和蚌医附院应对由此给张影造成的损失承担相应的赔偿责任。综上，结合本案实际情况及相关司法鉴定意见，本院确定由县医院对张影的损失承担75%的赔偿责任，蚌医附院对张影的损失承担5%的赔偿责任。张影长期在上海市工作并参加城镇职工基本养老保险，其误工损失可根据劳动合同和单位出具的收入证明计算。张影治疗原发病的医疗费，不属于本案审理范围，本院不予支持。张影没有提供证据证明其有享受上海市生育金的权利，以及生育金损失数额的计算方法，故对张影要求赔偿生育金的诉请，本院不予支持。根据查明的本案事实，经本院核定，张影的损失为：1.医疗费3905.50元；2.住院伙食补助费300元（100元/天×3天）；3.营养费1800元（30元/天×60天）；4.误工费约15000元（5000元/月÷30天×90天）；6.护理费3986.30元（48500元/年÷365天×30天）；7.鉴定费4900元；8.精神损害抚慰金酌定70000元,9.交通费、住宿费酌定2000元；10.后续治疗费16566.70元，以上费用合计118458.50元。由县医院医院承担75%的赔偿责任,计88843.88元，蚌医附院承担5%的赔偿责任，计5922.93元。综上所述，对张影的诉讼请求中合法有据的部分，本院予以支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第六条第一款、第十二条、第十六条、第二十二条、第五十四条，最高人民法院《关于适用的解释》第九十条规定，判决如下：一、利辛县人民医院赔偿张影各项损失88843.88元；二、蚌埠医学院第一附属医院赔偿张影各项损失5922.93元；三、驳回张影的其他诉讼请求。上述一、二项于判决生效之日起十日内履行完毕。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费3732元，由利辛县人民医院负担800元，蚌埠医学院第一附属医院负担50元，张影负担2882元。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于安徽省亳州市中级人民法院。审 判 长  魏协军审 判 员  武占良人民陪审员  武 玲二〇一九年六月二十八日书 记 员  李梦佳