长春市九台区人民法院民 事 判 决 书（2019）吉0113民初332号原告：李凤娟。委托诉讼代理人：谢雨彤，女，1990年1月19日生，汉族，住长春市台区长居家园7栋5门202室。委托诉讼代理人：姚斌，系九台区法律援助中心律师。被告：董凤华。被告：李广林。二被告委托诉讼代理人：程万军，系九台区土们岭镇法律服务所法律工作者。原告李凤娟与被告董凤华、李广林机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人谢雨彤、姚斌，被告董凤华、李广林及其委托诉讼代理人程万军到庭参加诉讼。本案现已审理终结。李凤娟向本院提出诉讼请求：1.判决被告给付原告医疗费61949.51元、辅助器具费510元、交通费800元、住院伙食补助费1000元、护理费53443.30元、误工费36000元、营养费9000元、后续治疗费180000元、伤残赔偿金113276元、被扶养人生活费2005.10元、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5100元，总计金额人民币468083.91元；2.案件受理费等诉讼费用由被告承担。事实及理由：2014年3月27日在九台市长居家园小区门口处被告董凤华推摩托车将原告李凤娟撞倒受伤，在吉林大学第二医院住院治疗13天，经医生诊断为股骨颈骨折（左侧）、耳廓损伤、头部外伤。出院后原告与被告董凤华及其丈夫李广林于2014年4月12日签订了赔偿协议书,双方约定:被告方董凤华、李广林一次性赔偿原告李凤娟误工费、护理费、伙食补助费等人民币4万元;如果以后原告李凤娟5年内因本次事故导致病变部位左腿股骨头需要更换的医疗费用由被告方董凤华、李广林承担。自2016年以来，原告开始出现左侧髋关节疼痛，未行特殊诊治。2018年下半年以来疼痛加重，原告先后于2018年10月29日和2018年11月24日分别到吉大二院和吉大一院确诊为左侧股骨头坏死。为确定因果关系，原告于2018年11月26日在吉林正达司法鉴定中心进行了司法鉴定，该鉴定中心出具的吉正司鉴中心[2018]法临鉴字第F11104号鉴定的结果是：被鉴定人李凤娟存在左侧股骨头坏死;被鉴定人李凤娟的左侧股骨头坏死与其2014年3月27日交通事故所致做股骨颈骨折存在因果关系。2018年12月18日—28日，原告在吉大二院住院治疗,医生诊断为左侧股骨头缺血性坏死、左侧髋关节创伤性关节病，共花费医疗费用及辅助器具费62459.51元。出院后,原告于2019年1月8日进行了司法鉴定，吉林正达司法鉴定中心出具的吉正司鉴中心[2019]法临鉴宇第FO117号，司法鉴定意见是:被鉴定人李凤娟此次外伤致左股骨颈粉碎性骨折行人工髋关节置换术评定为九级伤残;人工全髋关节置换术每十年更换一次,每次费用需人民币六万元;护理期限评定为150日;误工期限评定为365日;营养期限评定为90日。原告多次找被告解决赔偿问题，被告以种种理由推托至今。无奈，原告只能通过法律途径解决问题，特依据《民法通则》、《民法总则》、《侵权责任法》等相关法律规定，向贵院提起损害赔偿诉讼，请求人民法院依法判令被告给付原告医疗费61949.51元、辅助器具费510元、交通费800元、住院伙食补助费1000元、护理费53443.30元、误工费36000元、营养费9000元、后续治疗费180000元、伤残赔偿金113276元（28319元×20年×20%）、被扶养人生活费2005.10元（20051元×1年×20%÷2)、精神损害抚慰金5000元、鉴定费5100元。保护原告人的合法权益。董凤华、李广林辩称，一、二被告对原告民事诉讼请求误工、护理、伙食补助、营养费不同意赔偿，因二被告已于2014年4月20日和原告和解时支付给原告4万元，已包含这次产生的原告上述诉求费用，双方和解协议明确约定原告五年内因此事故导致病变部位左腿股骨头需要更换的医疗费用由被告承担。二、原告2014年身体受伤所产生的误工、护理、伙食补助费用依据当年最高人民法院（2014)51号人身损害赔偿标准，按原告住院13天计算，上述费用应为3869.71元,被告实付4万元,扣除原告上述费用3869.71元,余下36130.29元应视为原告诉求的上述和解性补偿，如被告答辩法院不予支持，也应在原告诉讼请求上述合理事项内判决扣除被告多支付给原告36130.29元。三、被告在原告2014年3月27日住院交押金47000元，原告出院结算结余25418元，作为原告恢复性治疗用药费及其他各项费用，原告第二次手术更换股骨头前对第一次住院骨折闭合复位固定术空心钉没有按期治疗取出时，没有发生恢复性治疗费用，所以被告给付25418元原告实际没有发生治疗所用，应在原告这次诉讼请求合理数额判决扣除被告给付25418元费用，如原告实际发生恢复性用药可出示有效票据，在25418元内扣除实际购药金额，剩余金额也应在原告合理诉求判决支持数额内扣除。四、关于原告诉讼请求误工费时限不具备法律支持，依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第二十条规定:原告请求误工费应当支持至定残日前一天，也就是说误工费计算至评残前一旧的依据是原告伤残程度与劳动能力损失程度密切关联，劳动能力损害将导致误工，而“残疾赔偿金”实质上就是对误工的赔偿，假如将误工费期间按照司法鉴定出具鉴定意见误工时限进行计算，那么将导致定残日之后也存有误工费,此种计算方法结果，即是对同一损害的重复赔偿，更不利于赔偿责任方利益保护，为此被告不同意该项误工费诉讼请求误工时限计算,只能按原告第二次住院置换股骨头时起到司法鉴定伤残前一日。五、被告对原告诉讼请求后续治疗费，原告虽然依据司法鉴定意见置换术每十年更换一次，诉讼请求三次为30年三个周期，不符合法律规定:最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题解释第二十十条、第二十五条、第二十六条的规定:人民法院对于赔偿义务人给付赔偿权利人的护理费、辅助器具费、或者伤残赔偿金的时间，最长不能超过20年，所以原告诉求后续治疗费金额更换周期30年不具备法律全部支持，只能认定20年两次更换股骨头周期合理诉求。另外被告在2014年已举债承担高额费用支付给原告,被告靠打工生活，现处境无能力对原告诉讼请求合理支持数额赔偿能力，依据最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释第33条、34条规定:被告同意找具有经济实体担保人对原告后续治疗周期性换置术期限时间给付后续治疗费用。六、对原告其他诉讼请求事项，被告可在庭审举证阶段发表质证意见。本院经审理认定事实如下：2014年3月27日，在九台区长居家园小区门口处，董凤华、李广林推摩托车发生意外将李凤娟撞倒。2014年4月12日，双方签订《协议书》，载明“一、甲方（董凤华、李广林）于发生事件当时将乙方（李凤娟）立即送往吉林大学第二医院，进行手术治疗，乙方于2014年4月9日出院回家。二、甲方一次性赔偿乙方误工费、护理费、伙食补助费等费用4万元。甲方于2014年4月12日已支付给乙方。双方无异议。四、如果以后乙方5年内因本次事故导致病变部位左腿股骨头需要更换的医疗费用由甲方承担。……五、乙方在住院治疗期间甲方缴纳的47000元医疗费用，乙方出院后结余25418元归乙方所有。（作为出院后进行恢复性治疗用药费用及其他各项费用）”。后李凤娟因本次事故左侧股骨头坏死，在吉林大学第二医院住院治疗10天，支出门诊费785.52元（1元+13元+612.16元+159.36元）、住院费60625.99元。另购买大便椅等辅助性器具支出510元，购买治疗药物支出552.08元，共计62473.59元。支出交通费800元。2018年11月26日，李凤娟自行委托吉林正达司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2018年12月5日作出鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李凤娟存在左侧股骨头坏死；2.被鉴定人李凤娟的左侧股骨头坏死与其2014年3月27日交通事故所致左股骨颈骨折存在因果关系。李凤娟支出鉴定费5100元。2019年1月8日，李凤娟委托吉林正达司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年1月10日作出鉴定意见书，鉴定意见为：1.被鉴定人李凤娟此次外伤致左股骨颈粉碎性骨折行人工髋关节置换术评定为九级伤残；2.被鉴定人李凤娟人工全髋关节置换术每十年更换一次，每次费用需人民币六万元；3.被鉴定人李凤娟此次损伤的护理期限评定为150日；4.被鉴定人李凤娟此次损伤的误工期限评定为365日；5.被鉴定人李凤娟此次损伤的营养期限评定为90日。2019年4月11日，本院委托吉林千麦司法鉴定所进行鉴定，该鉴定所于2019年5月9日作出鉴定意见书，鉴定意见为：被鉴定人李凤娟左股骨颈粉碎性骨折并发股骨头坏死，其病变已达到人工关节置换程度。李凤娟系城镇居民，生育二女谢雨彤、谢婉彤，其中谢婉彤出生于2002年8月6日，截至李凤娟定残之日，谢婉彤已年满17周岁。本院认为，公民享有生命健康权，侵害公民身体造成伤害的，依法应当承担赔偿责任。本案中，董凤华、李广林推摩托车发生意外将李凤娟撞倒，后李凤娟因本次事故左侧股骨头坏死，董凤华、李广林应承担赔偿责任。李凤娟的损失确定为：1.医疗费，有门诊手册、门诊票据、住院记录、医疗机构住院收费票据等证据予以证明，核算为62473.59元，原告主张62459.51元（61949.51元+510元），本院予以支持；2.住院伙食补助费，李凤娟以100元/日，住院10日，主张住院伙食补助费，符合法律规定，本院予以支持，核算为1000元（100元/日×10日）；3.后续治疗费，李凤娟主张后续手术费为18万元。李凤娟此次行人工全髋关节置换术时已年满48周岁，根据国家卫健委发布的《2017年我国卫生健康事业发展统计公报》显示：我国居民人均预期寿命为76.7岁，李凤娟需再进行2次置换手术，结合鉴定意见，本院支持12万元（6万元/次×2次）；4.营养费，结合鉴定意见，李凤娟主张营养期为90日，每日100元/日，符合法律规定，营养费核算为9000元（100元/日×90日）；5.误工费，李凤娟固定收入为3000元/月，结合鉴定意见，本院支持12个月，核算为36000元（3000元/月×12个月）；6.护理费，李凤娟之女谢雨彤未提供固定收入及最近三年的平均收入证明，但从事UI设计师工作，可以按照2017年度科学研究和技术服务业工资标准，结合鉴定意见，本院支持150日，核算为38424元（256.16元/日×150日）;7.伤残赔偿金,李凤娟经鉴定构九级伤残，为非农业家庭户口，应按照城镇居民人均纯收入标准计算，本院核算伤残赔偿金为113276元[28319元/年×20年×20%]；8.被抚养人生活费，李凤娟的女儿谢婉彤截至李凤娟定残之日已年满17周岁，有两名抚养人，按照2017年度城镇居民人均年生活消费支出为标准，核算为2005.1元{[20051元×（18岁-17岁）]÷2人×20%}；9.精神损害抚慰金，比照李凤娟的伤残程度和当地经济发展水平等，本院酌定为5000元；10.交通费800元、鉴定费5100元，均有相关票据证实，本院予以确认。综上，李凤娟的损失合计为393064.61元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第四十八条、《中华人民共和国合同法》第三十九条、《最高人民法院》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条的规定，判决如下：一、被告董凤华、李广林于本判决生效之日立即赔偿原告李凤娟人民币393064.61元。二、驳回原告李凤娟的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本诉案件受理费4160元（已减半收取），由被告董凤华、李广林负担3493元，由原告李凤娟负担667元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于吉林省长春市中级人民法院。审判员  周启超二〇一九年六月二十八日书记员  李美琦