山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终2510号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司。住所地：海阳市海河路116号内瀚博园16号楼101。负责人：孙爱国，该公司经理。委托诉讼代理人：王朋飞，该公司职工。委托诉讼代理人：王昭越，海阳琴剑法律服务所法律工作者。被上诉人（原审原告）：海阳众力石材有限公司。住所地：山东省烟台市海阳市留格庄镇望格庄村。法定代表人：王可红，该公司经理。委托诉讼代理人：王新广，山东息相通律师事务所律师。委托诉讼代理人：吴海斌，山东息相通律师事务所实习律师。原审被告：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司。住所地：济南市乐源大街88号。负责人：魏成和，该公司总经理。委托诉讼代理人：王朋飞，中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司职工。委托诉讼代理人：王昭越，海阳琴剑法律服务所法律工作者。上诉人中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司(以下简称海阳人寿保险公司)因与被上诉人海阳众力石材有限公司（以下简称众力公司）、原审被告中国人寿保险股份有限公司山东省分公司(以下简称山东人寿保险公司)身体权纠纷一案，不服山东省海阳市人民法院(2018)鲁0687民初378号民事判决，向本院提起上诉。本院依法组成合议庭，审理了本案。本案现已审理终结。海阳人寿保险公司上诉请求:撤销(2018)鲁0687民初378号民事判决，改判海阳人寿保险公司不支付意外身故伤害保险金及意外伤害医疗保险金，驳回众力公司诉讼请求；一、二审诉讼费用由众力公司承担。事实和理由：一、众力公司主体不适格。根据保险法第三十九条第二款及合同约定，涉案保险合同的受益人应当是被保险人及其近亲属，由于保险金请求权主体具有特定的人身附属性，故即使转让也不得超出法定范围，众力公司主张保险金违反法律规定和合同约定。同时即使可以转让保险金请求权，也应当由周安国的近亲属共同通知海阳人寿保险公司。二、一审认定事实和适用法律错误。1、2016年3月15日，众力公司在投保单上加盖公章并出具投保声明书，可以证明当时海阳人寿保险公司业务员对包括免责条款在内的合同条款都履行了法定的说明或提示义务。2、海阳人寿保险公司提交的有众力公司法定代表人妻子“江淑翠”签名的送达回执，可以证明保险合同是2016年3月21日送达给众力公司。一审认为送达回执联上“江淑翠”与“冯瑛”的签名系同一人所签，无证据证明。3、周安国无证驾驶未年检车辆发生事故，其行为属于法律、行政法规中的禁止性规定，根据《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（二）第十条、第十一条的规定，由于海阳人寿保险公司已就免责条款作出提示，故海阳人寿保险公司不应当承担责任。众力公司辩称，1、众力公司系本案适格主体，2016年3月23日受害人周安国发生事故后，众力公司于2016年7月9日已向受害人亲属垫付了交通事故补偿费用。被害人亲属将保险合同约定的理赔金转让给了众力公司。因此，众力公司在本案中系适格主体。2、海阳人寿保险公司应当支付保险合同约定的保险金。海阳人寿保险公司出具的保险合同系格式合同，该合同是受害人周安国发生事故后众力公司向保险公司报案时，保险公司才于2016年3月24日将保险合同送达给了众力公司。海阳人寿保险公司没有履行保险合同的告知义务。其免责条款在本案中不产生法律效力。因此，海阳人寿保险公司应当按照合同的约定支付保险金。山东人寿保险公司辩称，同海阳人寿保险公司意见。众力公司向一审法院起诉请求：要求海阳人寿保险公司、山东人寿保险公司赔偿被保险人周安国经济损失337000元。一审法院认定事实如下：双方当事人所签订“国寿绿洲意外身故团体定期寿险”保险合同是海阳人寿保险公司的工作人员冯瑛于2015年3月15日向众力公司推荐的保险险种，该合同系海阳人寿保险公司提供的格式合同，采用填充√方式填写，该合同的形成打印时间是2016年3月18日9时1分30秒，众力公司在团体投保单上投保人及被保险人声明处加盖公章及单独的投保声明书上加盖公章，投保单及投保声明书(为打印的格式化)的落款时间2016年3月15日。该投保单载明的投保人资料为海阳众力石材有限公司，投保人数及被保险人人数为10人，保险期限1年，交费期限1年，投保的险种：国寿绿洲意外身故团体定期寿险30万元/人，附加国寿绿洲意外补偿团体医疗保险6万元/人，附加国寿绿洲意外住院定额给付团体医疗费9000元/人，保险费5000元。受益人资料处：除本合同另有约定外、身故保险金以外的其他保险金受益人为被保险人本人；身故保险金的受益人由被保险人或投保人指定(详见所附被保险人名单)；投保人在指定或变更身故保险金受益人时需经被保险人书面同意，投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人；若投保人未填写身故保险金受益人信息的，我公司将依据《中华人民共和国保险法》第42条规定履行给付保险金的义务。投保人及被保险人声明：贵公司已对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对责任免除条款进行了明确说明义务；投保单位已仔细阅知、理解投保提示及保险条款尤其是责任免除条款、解除合同等规定，并同意遵守。所填投保单各项及告知事项均属实并确无欺瞒。上述一切陈述及本声明将成为贵公司承保的依据，并作为保险合同的一部分。如有不实告知，贵公司有权在法定期限内解除合同，并依法决定是否合同解除前发生的保险事故承担保险责任。众力公司于投保单填写的当日即将保险费5000元支付给海阳人寿保险公司工作人员冯瑛。投保声明书系海阳人寿保险公司提供的格式化的投保声明书，该投保声明书的主要内容为：“中国人寿保险股份有限公司烟台分公司：我单位以团体投保方式在贵公司为员工投保保险(投保单号码：1145370100373409)。贵公司销售人员已将被保险人必须表示同意并知悉保险事宜的相关法律条文、保险合同的条款内容及有关事项向我单位经办人王可红作了详细说明。由于我单位人员流动频繁，员工众多，操作起来非常繁琐，而且就在贵公司投保人寿保险之事，我单位已将保险责任、保险金额、保险费、责任免除、解除合同、受益人等有关情况告知了各被保险人，被保险人没有表示不同意见，视作被保险人已同意保险有关事由。因此，我单位承诺：在保险有效期内，凡发生被保险人以未经其本人同意投保为由而引发的法律纠纷，与贵公司无关，本单位将承担相关责任。”海阳人寿保险公司山东人寿保险公司于2016年3月18日9时1分30秒打印的保险单，注明合同生成及保费确认时间为2016年3月17日8时55分，合同生效日为2016年3月18日。被保险人清单打印时间及保险费开票时间均为2016年3月18日。保险合同特别约定：2、国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险(2013版)，50元免赔额，在保险金额范围内按90%比例报销；3、国寿绿洲定期意外身故团体定期寿险，退保手续费比例为零；4、该保单为新保保单；5、该批人员有社保。被保险人清单包含周安国在内等10名职工。保险合同送达书的打印时间为2016年3月17日。国寿绿洲意外身故团体定期寿险条款第四条保险期间最长为一年，除另有约定外，自本合同生效之日起至约定终止日24小时止，由投保人在投保时与本公司协商确定。第五条保险责任在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并自该意外发生之日起180日内因该意外伤害导致身故的，本公司按该被保险人的保险金额给付保险金，本合同对该被保险人的保险责任终止。第六条责任免除(1-12项内容均为黑体加粗)六：被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车，导致被保险人身故的，本公司不承担给付保险金的责任。第十一条受益人：被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金受益人。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保本保险的，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。第十三条保险金的申请与给付一、在本合同保险期间内，被保险人身故的，由身故保险金受益人作为申请人，填写保险金给付申请书，并凭下列证明和资料向本公司申请给付保险金：1、保险单或投保人证明；2、申请人的法定身份证明；3、公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书；4、如被保险人宣告死亡，申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书；5、被保险人的户籍注销证明；6、保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件；7、本公司要求的申请人有所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。第二十条释义，意外伤害指遭受外来的、突发的、非本意的、××的的客观事件直接致使身体受到的伤害。酒后驾驶指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》或道路交通相关法规的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒驾驶或醉酒后驾驶。无合法有效驾驶证驾驶指下列情形之一：（1）没有取得驾驶资格；（2）驾驶与驾驶证准驾车型不相符的车辆；（3）持审验不合格的驾驶证驾驶；（4）持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间、路线学习驾车。无有效行驶证指下列情形之一：（1）机动车被依法注销登记的；（2）未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险(2013版)条款第四条保险责任：在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门(急)诊治疗最长为连续15日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最长为连续90日。本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本附加合同对该被保险人的保险责任终止。第七条受益人，除本合同另有指定外，医疗保险金的受益人为被保险人本人。国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险(2013版)条款，第二条投保范围：本附加合同的投保范围与主合同相同。第四条保险责任：在本附加合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，本公司按本附加合同约定的住院日定额给付金额乘以实际住院日数给付保险金，但对该被保险人每次住院的给付日数以90日为限。该被保险人多次住院的，累计给付日数以180日为限。若该被保险人本次住院治疗与前次住院原因相同，并且前次出院与本次入院间隔不超过30日，则本次住院与前次住院视为同一次住院。被保险人周安国系众力公司的职工，且为国寿绿洲意外身故团体定期寿险的被保险人之一。2016年3月23日19时50分，周安国无证驾驶车牌号鲁Ｙ×××××号普通二轮摩托车沿海阳市留格庄镇留格庄村通往望格庄村南北公路，行至10KM姜格线023线杆处进，与前方行人熊伟发生事故，致车辆损坏，熊伟、周安国受伤。周安国经海阳市中医院抢救无效于2016年3月28日死亡。海阳市公安局交通警察大队出具道路交通事故认定书认定，周安国未确保安全驾驶应承担事故的全部责任。周安国发生交通事故后，众力公司即向海阳人寿保险公司海阳人寿保险报案。海阳人寿保险公司的工作人员于2016年3月24日将原、海阳人寿保险公司所签订的保险合同文本及相关材料交付给众力公司，众力公司有监控录像拷贝的光盘为凭。但海阳人寿保险公司在本案重审期间向一审法院提供保险合同书送达签收日期为2016年3月21日，且签收人“冯瑛”名字与众力公司法定代表人的妻子“江淑翠”的名字的字体明显为同一人的字体。众力公司为此提出异议，并主张海阳人寿保险公司在原一审认可众力公司于2016年3月24日收到保险合同文本等相关材料。周安国住院所花医疗费34228.24元由众力公司垫付。2016年7月9日，周安国的妻子任玉玲和儿子周某签字收到众力公司支付周安国交通事故死亡的补偿款40万元。该收条内容：“今收到海阳众力石材有限公司支付周安国因交通事故死亡各种补偿款项：肆拾万元整。海阳众力石材有限公司在海阳人寿保险公司为周安国投保的人身意外保险。保险公司应赔偿的各种款项，转让给海阳众力石材有限公司。收款人：周安国妻子：任玉玲周安国儿子周某”。周某在本次庭审时，出庭证实其与母亲收到了众力公司支付的40万元。众力公司在周安国去世后向海阳人寿保险公司主张权利，请求海阳人寿保险公司赔偿因周安国交通事故死亡的意外身故保险金300000万元，意外伤害医疗保险金37000元，海阳人寿保险公司经审查后认为周安国系酒后无证驾驶未经年检的机动车而发生的事故拒绝赔付，众力公司诉来一审法院请求依法处理。在原一审期间，众力公司没有提供周安国妻子及其儿子的收到条，一审法院经过审理支持了众力公司请求海阳人寿保险公司赔偿意外身故保险300000元及附加意外伤害医疗保险34228.24元，案件受理费由海阳人寿保险公司负担。二审法院以本案的保险合同系众力公司以投保人的名义为包括周安国在内的10名职工在海阳人寿保险公司投保了意外伤害保险，被保险人系周安国，投保人作为众力公司请求海阳人寿保险公司支付保险金没有法律依据，一审认定事实不清，程序违法而裁定发回重审。本案在重审期间，众力公司的诉讼请求没有变更，海阳人寿保险公司认为如法院判决赔偿，身故保险金为30万元，医疗保险经过核算为20028.72元(减去社保自费药5235及免赔额50元)，住院津贴250元(5天乘以50元/天)。海阳人寿保险公司庭审主张周安国系酒后驾驶机动车没有证据证实。本案争议的焦点是：1、众力公司诉讼主体是否适格；2、周安国无证驾驶没有年检的车辆发生交通事故是否属于保险公司免赔事由。对于焦点1，众力公司认为在原一审时，海阳人寿保险公司并未对其主体资格提出异议，所以就没有提供被保险人周安国的法定受益人的收条，海阳人寿保险公司只是以被保险人周安国酒后无证驾驶未年检的机动车而提出抗辩，本案重审期间众力公司提交了被保险人周安国法定受益人出具的收到补偿款40万元收条，且证人周某也到庭证实收到众力公司现金40万元，其享有众力公司的主体资格；海阳人寿保险公司则认为保险合同明确约定身故保险金的受益人为被保险人本人，身故保险金的受益人若没有指定，则按照法定，若变更受益人应当经被保险人书面同意，被保险人已经去世，众力公司没有证据证实变更受益人经过被保险人同意，因而众力公司不具有本案诉讼主体资格，法律依据是《保险法》第三十四条第二项“按照以死亡为给付保险金条件的合同所签发的保险单，未经被保险人书面同意，不得转让或质押”。对于焦点2，众力公司认为，投保单及投保声明书只是海阳人寿保险公司业务员冯瑛让其在投保单加盖公章，并没有就保险合同的免责条款尽到明确说明义务，且保险合同是海阳人寿保险公司提供的格式合同，更没有向被保险人说明合同免责条款，众力公司收到保险合同是在被保险人周安国发生交通事故，众力公司报案后才将保险合同交付给众力公司，因而保险合同的免责条款对众力公司及被保险人没有法律效力；海阳人寿保险公司则认为，海阳人寿保险公司的业务员已经就保单的免责条款向众力公司即投保人尽到明确的说明及提示义务，众力公司法定代表人才在投保单及投保声明书上签名并加盖公章；被保险人周安国无证驾驶未年检的车辆违反法律强制性规定，应适用保险条款责任免除情形。一审法院认为，双方所签订保险合同，众力公司交纳了合同约定的保险费，该合同为有效合同。众力公司虽在2016年3月15日的投保单和投保声明书上盖有公章，但并没有见到合同，因为合同的形成时间是在2016年3月18日，原一审时众力公司提供了音频光盘证明海阳人寿保险公司是在周安国发生交通事故后，才将保险合同送达给众力公司，海阳人寿保险公司并在原一审二次开庭笔录上签字认可于2016年3月24日将保险合同等相关资料送达给众力公司，而在重审期间又向一审法院提供了保险合同书送达签收日期为2016年3月21日的回执，签收人为众力公司法定代表人的妻子“江淑翠”。该送达回执是打印的格式化，时间和海阳人寿保险公司单位的工作人员“冯瑛”及“江淑翠”的签名是出自同一人。根据原一审案卷众力公司所提供的证据、庭审笔录及本次庭审笔录，足以认定海阳人寿保险公司于2016年3月24日将保险合同文本等相关资料送达给众力公司。众力公司在本次庭审中所提供的被保险人周安国的法定受益人签名认可的支付40万元收条，结合到庭证人周某的证言，一审法院认定众力公司支付给被保险人周安国法定受益人40万元。海阳人寿保险公司在本次庭审主张被保险人周安国系酒后驾驶机动车辆，因无证据证实，一审法院对其主张不予采信。关于双方争议的焦点1众力公司的主体资格问题，一审法院认为众力公司的诉讼主体资格是适格的。法律依据是《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题解释(三)》第十三条“保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持”的规定。关于焦点2被保险人周安国无证驾驶未年检的机动车辆，海阳人寿保险公司应否免责问题。一审法院认为，众力公司加盖公章的投保单及投保声明书上，虽然有“贵公司已对保险合同的条款内容履行了说明义务，并对责任免除条款履行了明确说明义务”的内容，但海阳人寿保险公司提供给众力公司的保险合同文本及保险条款等内容，是在被保险人发生交通事故之后的2016年3月24日交付给众力公司，众力公司在投保单和投保声明书加盖公章的行为并不等于海阳人寿保险公司就保险合同免责条款履行了明确的说明义务，且上述文书中并没有“无证驾驶未年检的车辆保险人不赔”的内容；众力公司没有见到合同文本及保险条款，保险合同的条款又无众力公司单位公章确认，因而海阳人寿保险公司没有充足的证据证实投保人或被保险人知悉“无证驾驶未年检的车辆”保险人不赔的法律后果。即使众力公司收到保险合同文本等相关资料和悉被保险人无证驾驶未年检车辆，保险人不予赔偿，也是在被保险人交通事故发生之后。因此保险合同免责条款对投保人、被保险人不产生效力，海阳人寿保险公司以保险合同免责条款抗辩众力公司，并拒绝赔偿，理由不当，一审法院不予支持。双方所签订的保险合同约定身故保险金30万元，一审法院予以确认，众力公司请求海阳人寿保险公司赔偿该保险保险金，符合合同约定，一审法院予以支持。附加国寿绿洲意外补偿团体医疗保险条款中约定“本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明”，据此，众力公司请求垫付的医疗费34228.24元，应当扣除免赔额50元，然后按照医疗费金额的90%由海阳人寿保险公司赔偿，因此海阳人寿保险公司应赔偿众力公司医疗费保险金30760.42元。海阳人寿保险公司抗辩众力公司医疗费应扣除社保自费药5235元的理由，原、海阳人寿保险公司保险合同没有约定，一审法院对此不予采纳。依照《中华人民共和国保险法》第五条、第十条、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题解释(三)》第十三条之规定，判决如下：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司、中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司于本判决生效后十日内付给海阳众力石材有限公司关于被保险人周安国身故保险金300000元，医疗费保险金30760.42元，合计330760.42元；驳回众力公司其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付义务。应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费6355元，由海阳众力石材有限公司负担94元，中国人寿保险股份有限公司山东省分公司、中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司负担6261元。本院二审期间，海阳人寿保险公司提供其公司电子档案截图六张，证明2010年至2015年周安国多次作为投保人在海阳人寿保险公司投入意外伤害险，对免责条款周安国是知情的。其也一直对周安国履行了提示及说明义务。经质证，众力公司称，对该组证据的真实性有异议，该组证据的投保人并非周安国本人，而是周安国在宏磊石材工作期间，宏磊石材作为投保人向其保险公司投保，并且海阳人寿保险公司也没有相关证据证实在此期间向周安国履行了告知义务。周安国因交通事故已经死亡，对上述证据的真实性无法查证。海阳人寿保险公司提供所谓的截屏图片作为证据，按照证据规则规定属于无效证据。本院二审经审理查明的事实与一审查明的一致。本院认为，本案争议焦点有二：一、众力公司是否享有涉案保险金请求权；二、涉案保险合同中的免责条款是否有效。对于焦点一，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十三条“保险事故发生后，受益人将与本次保险事故相对应的全部或者部分保险金请求权转让给第三人，当事人主张该转让行为有效的，人民法院应予支持，但根据合同性质、当事人约定或者法律规定不得转让的除外”之规定，人身保险合同虽具有人身依附性，但在保险事故发生后，因保险责任已确定，受益人的受益权转化为确定的财产权，具有可转让性。本案中，被保险人周安国的父母已经去世，周安国的妻子和儿子出具收条，证明已收到众力公司的补偿款，愿意将涉案保险金请求权转让给众力公司，周安国的儿子亦于重审一审期间出庭作证。故涉案保险金请求权转让并未违反合同约定和法律规定，合法有效，众力公司享有涉案保险金请求权。海阳人寿保险公司主张众力公司主体不适格的理由不成立。对于焦点二，本院认为，根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十条“保险人将法律、行政法规中的禁止性规定情形作为保险合同免责条款的免责事由，保险人对该条款作出提示后，投保人、被保险人或者受益人以保险人未履行明确说明义务为由主张该条款不生效的，人民法院不予支持”及第十一条“保险合同订立时，保险人在投保单或者保险单等其他保险凭证上，对保险合同中免除保险人责任的条款，以足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志作出提示的，人民法院应当认定其履行了保险法第十七条第二款规定的提示义务”之规定，海阳人寿保险公司应当举证证明其对该免责条款尽到法定的提示义务。本案中，海阳人寿保险公司提供了落款日期为2016年3月15日的“团体保险投保单”、“投保声明书”证明其已履行法定的提示义务。但是涉案保险合同系2016年3月18日打印出来的，故2016年3月15日涉案保险合同尚不存在，投保单、声明书也未写明免责条款的具体内容，海阳人寿保险公司以上述投保单、声明书主张其已履行法定提示义务，本院不予采信。被保险人周安国于2016年3月23日发生事故，众力公司主张2016年3月24日收到涉案保险合同并提供了音频光盘，海阳人寿保险公司在原一审期间认可众力公司该主张；重审一审期间海阳人寿保险公司主张其于2016年3月21日将涉案保险合同送达至众力公司，并提供了送达书回执，众力公司对该回执不予认可。综合分析双方当事人提供的证据及当庭陈述，众力公司提供的证据可以认定涉案保险合同于2016年3月24日送达，海阳人寿保险公司主张涉案保险合同于2016年3月21日送达，前后陈述相矛盾，本院不予采信。由于被保险人发生事故时，涉案保险合同尚未送达至众力公司，故海阳人寿保险公司主张其已履行法定提示义务，无事实依据，本院不予支持。根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十条、第十一条的规定，保险公司应当向投保人对保险合同中的免责条款尽到提示或说明义务，而非被保险人。海阳人寿保险公司以其向被保险人尽到法定的提示或说明义务为由主张涉案免责条款有效，于法无据，故其二审提交的证据，本院不予审查。综上所述，中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司的上诉请求不能成立，应予驳回；一审判决认定事实清楚，适用法律正确，应予维持。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第一项规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费6355元，由中国人寿保险股份有限公司海阳市支公司负担。本判决为终审判决。审判长  辛建国审判员  史殿美审判员  任美群二〇一九年六月四日书记员  林重霄