浙江省兰溪市人民法院 民 事 判 决 书 （2018）浙0781民初6698号 原告：方丽娟，女，1965年6月27日出生，汉族，住兰溪市。 被告：金剑诚，男，1982年10月15日出生，汉族，住兰溪市。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司，住兰溪市兰江街道振兴路500号B幢1201室。 负责人：应骏，总经理。 委托诉讼代理人：周海涛，中国人寿财产保险股份有限公司金华中心支公司职工。 原告方丽娟诉被告金剑诚、中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司机动车交通事故责任纠纷一案，于2018年10月26日向本院起诉，本院于同日受理后，依法由审判员许凤独任审判。2018年12月11日被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司提出重新鉴定申请。本院于2019年5月22日公开开庭进行了审理。原告方丽娟，被告金剑诚，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司委托诉讼代理人周海涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告方丽娟诉称，2018年4月4日7时50分，被告金剑诚驾驶的投保在中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司的浙Ｇ×××××号小型普通客车起步转弯时，与同方向原告驾驶的电动自行车发生碰撞，造成方丽娟受伤和电瓶车受损的交通事故。2018年4月5日，兰溪市公安局交通警察大队作出事故认定书，原告无责任，被告金剑诚负事故全部责任。原告经治疗出院后，两被告未对原告进行合理赔偿。现原告方为赔偿问题向本院提起诉讼，要求：1、由两被告赔偿原告医药费25422.79元，误工费115.19元/日×90日=10367.10元，护理费150元/日×53日=7950元，营养费60元/日×30日=1800元，住院伙食补助费30元/日×53日=1590元，交通费689.50元，鉴定费700元，精神抚慰金2000元，合计人民币50519.39元。2、由两被告承担本案的诉讼费用。 为证明以上事实，原告向本院提供如下证据： 1、原告身份证复印件，证明原告诉讼主体资格。 2、兰溪市公安局交通警察大队交通事故认定书，证明道路交通事故发生的事实及双方所负责任。 3、门诊病历、出院记录、费用清单、医疗费发票，证明原告因道路交通事故受伤的治疗过程及所花的医疗费用。 4、精诚【2018】临鉴字第10034号司法鉴定意见书1份及鉴定费发票1张，证明原告鉴定情况，误工时间90日，住院期间予以护理，营养时间30日，原告因鉴定所花费700元。 5、交通费发票，证明原告因交通事故所花的交通费用。 被告金剑诚未作书面答辩，庭审中辩称，保险公司医保以外的费用，先在交强险内赔付，精神抚慰金不赔付，垫付了1074.30元，护工付了300元现金。 被告金剑诚在举证期限内向本院提供如下证据：医药费发票，证明原告当天门诊发票由被告垫付。 被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司未作书面答辩，庭审中辩称，1、医药费方面，我们提了鉴定，对于原告的用药合理性提出鉴定，不合理用药与本次交通事故不具有关联性，金额为10996.26元，应当予以扣除，同时应扣除非医保部分，住院伙食费根据鉴定报告，原告在2018年8月10日到8月22日该部分住院及用药与本次交通事故之间不具有关联性与因果关系，该部分住院期间的伙食费，保险公司不予承担，精神抚慰金未达到伤残等级的程度，故不予认可，鉴定费，诉讼法不属于保险理赔范围，因我司提起兰溪市人民法院关于原告和用药合理性与住院合理性性鉴定，因我司多次通过法院于原告协商其提供用药清单及住院其他资料，审核其住院及用药是否合理的问题，原告迟迟不予理会，故我司提起用药及住院合理性鉴定，经鉴定，里面存在大量不合理用药及部分住院不合理，该鉴定所产生的鉴定费应由原告承担。 被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司在举证期限内未向本院提供证据。 在审理过程中，本院依法组织到庭当事人对上述证据进行了当庭质证。根据质证意见及证据审核的有关规定，本院认证如下： 对上述原告提交的证据，被告金剑诚，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司对证据1、2、5无异议。证据3，对2018年6月17日至2018年6月28日，在杭州市第一人民医院住院，用药部分不合理，应当予以扣除，金额为457.64元；2018年8月10日至2018年8月22日，在兰溪市人民医院，该部分住院医药费及住院记录与本次交通事故不具有关联性；2016年7月26日，第2559400801及第2559455004号门诊票据与本次交通事故不具有关联性；2018年3月29日票据号为3307809157号与本次交通事故不具有关联性。证据4，鉴定费发票真实性无异议，鉴定目的有异议，鉴定费不属于保险理赔范围。 经查，原告证据1、2、5真实、合法，与本案有关联性，本院予以认定。证据3、4按照重新鉴定意见为准。 对被告金剑诚提交的证据，原告方丽娟，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司均无异议，本院对该项证据予以认定。 经被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司申请，本院依法委托浙江汉博司法鉴定中心对原告方丽娟的用药合理性、三次住院与交通事故的关联性、误工期、护理期、营养期进行鉴定，该所出具的鉴定意见书认定原告方丽娟误工期90日，护理期60日，营养期30日。用药部分合理性，第一次住院与本次道路交通事故具有关联性及因果关系，第二次住院与本次道路交通事故具有部分关联性及因果关系，第三次住院与本次道路交通事故损伤之间不具有关联性及因果关系。对该鉴定意见，原告方丽娟认为对于第三次兰溪住院期间的用药是因为交通事故引起的高血压的，交通事故引起我头晕头痛睡不着觉，没有车祸我不会第三次住院。被告金剑诚，被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司均无异议。本院对浙江汉博司法鉴定中心的鉴定意见书予以认定。 经庭审调查，本院对案件事实认定如下： 浙Ｇ×××××号小型普通客车系被告金剑诚所有，该车在被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司投保了交强险12.2万元（其中死亡伤残赔偿限额110000元；医疗费用赔偿限额10000元；财产损失赔偿限额2000元），第三者责任商业保险100万元及其不计免赔险。本次事故发生在保险期限内。2018年4月4日7时50分，被告金剑诚驾驶浙Ｇ×××××号小型普通客车起步转弯时，与同方向原告方丽娟驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损失，方丽娟受伤的交通事故。原告方丽娟受伤后，2018年4月6日—2018年5月6日在兰溪市人民医院住院治疗30天，花医疗费8734.11元，2018年6月17日—2018年6月28日在杭州市第一人民医院住院治疗11天，花医疗费3023.40元，2018年8月10日—2018年8月22日在兰溪市人民医院住院治疗12天，花医疗费10216.16元，花门诊费用4458.69元，被告金剑诚垫付医疗费等1374.29元。该事故经兰溪市交警大队责任认定，被告金剑诚驾驶机动车起步转弯时未确保安全，负事故全部责任，原告方丽娟无责任。原告方丽娟于2018年10月15日经金华精诚司法鉴定所鉴定，意见为：方丽娟因2018年4月4日所致损伤的误工时间90日，住院期间予以护理，营养时间30日。花鉴定费700元。在举证期限内被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司申请对方丽娟的用药合理性、三次住院与交通事故的关联性、误工期、护理期、营养期进行鉴定，意见为：1、方丽娟损伤后的误工期限建议为90日，护理期限建议为60日，营养期限建议为30日。2、用药合理性、三次住院与交通事故的关联性具体分析如下：（1）2018年4月6日—2018年5月6日在兰溪市人民医院住院，此次住院与本次道路交通事故具有关联性及因果关系，其所用药物应视为合理。（2）2018年6月17日—2018年6月28日在杭州市第一人民医院住院，本次住院临床诊断除有外伤诊断（脑震荡后遗症首拟、鼻骨骨折可能等）外，还有自身疾病诊断（高血压病、高脂血症等），故认为，此次住院与本次道路交通事故具有部分关联性及因果关系。其住院病人归类费用汇总清单中的“苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平片、硝苯地平缓释片、氯沙坦钾/氢氯噻嗪片”，均用于治疗高血压病。其“强力定眩片”用于降压、降脂、定眩，高血压病、动脉硬化、高脂血症以及上述诸病引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症。以上药物应视为治疗自身疾病用药，与本次道路交通事故损伤之间不具有关联性及因果关系，应视为不合理。其余用药应视为合理。（3）2018年8月10日—2018年8月22日在兰溪市人民医院住院，本次住院临床诊断全系自身疾病，无外伤方面的相关诊断，此次住院与本次道路交通事故损伤之间不具有关联性及因果关系，临床所用药物，应视为不合理。（4）浙江省医疗门诊收费票据17张，除了2016年7月26日第2559400801、第2559455004票据2张，2018年3月29日第3307809157票据1张，与2018年4月4日交通事故无关联，应视为不合理外，其余票据所用药物均与2018年4月4日交通事故具有关联性，应视为合理。被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司共支付鉴定费2150元。 本院认为，兰溪市公安局交通警察大队对事故所做的事故认定正确，合理，本院予以采纳。浙Ｇ×××××号小型普通客车已在被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司投保了交强险，原告方丽娟因道路交通事故所造成的合理损失应由被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司在交强险范围内先行赔偿，赔偿不足的部分，由承保第三者责任商业保险的被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司按照保险合同的约定赔偿，仍有不足的，由被告金剑诚赔偿。原告方丽娟诉讼请求中，精神抚慰金依据不足，本院不予支持；医疗费将被告垫付的一并计算，扣除10996.4元（原告在杭州市第一人民医院住院期间的不合理用药457.64元、在兰溪市人民医院住院费用10216.16元和三张不合理门诊票据322.6元），按15435.96元赔偿，非医保费用，其中10000元在交强险医疗费限额内赔付，超出部分按5%的比例酌定为非医保费用，由被告金剑诚按赔偿责任比例承担；鉴定费系间接损失，由被告金剑诚按赔偿责任比例承担；护理费按60天赔偿；住院伙食补助费按41天赔偿；其他请求予以支持。其因道路交通事故所造成合理损失本院确认如下：医疗费15435.96元，住院伙食补助费1230元（30元/天×41天），营养费1800元（60元/天×30天），护理费9000元（150元/天×60天），误工费10367.1元（115.19元/天×90天），交通费689.5元，鉴定费700元，合计39222.56元。为此，依照《中华人民共和国侵权责任法》第三条、第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条规定，判决如下： 一、由被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司在交强险范围内赔偿给原告方丽娟30056.6元，在第三者责任商业保险范围内赔偿给原告方丽娟8194.16元，合计38250.76元。 二、由被告金剑诚赔偿给原告方丽娟971.8元。 三、因被告金剑诚已付1374.29元，故被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司支付给原告方丽娟37848.27元，支付给被告金剑诚402.49元，于判决生效后十五内付清。 四、驳回原告方丽娟其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费202.5元（已减半收取，原告方丽娟已预交），由被告金剑诚负担。第二次司法鉴定费2150元由原告方丽娟负担650元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司兰溪市支公司负担1500元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于浙江省金华市中级人民法院。 审 判 员  许 凤 二〇一九年六月五日 代书记员  王柯人