福建省永春县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）闽0525民初4339号 原告：颜丽莉，女，1979年1月24日出生，汉族，住福建省永春县。 原告：孙培城，男，1950年5月10日出生，汉族，住福建省永春县。 原告：林菊英，女，1952年12月15日出生，汉族，住福建省永春县。 原告：孙某，男，2009年1月6日出生，汉族，住福建省永春县。 法定代理人：颜丽莉，系孙某之母。 上述四原告共同委托诉讼代理人：陈珊妹，福建闽翔律师事务所律师。 上述四原告共同委托诉讼代理人：戴鲸波，男，1970年3月13日出生，汉族，住广东省江门市江海区。 被告：永春县中医院，住所地福建省永春县桃城镇环城路246号，统一社会信用代码12350525489457638R。 法定代表人：涂振坤，该院院长。 委托诉讼代理人：刘裔顺，福建鹏峰律师事务所律师。 委托诉讼代理人：林志华，福建鹏峰律师事务所律师。 原告颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某与被告永春县中医院医疗损害责任纠纷一案，本院于2018年11月20日立案后，依法适用普通程序，于2019年1月17日、2019年5月27日公开开庭进行了审理。原告颜丽莉、孙培城、林菊英及原告颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某的共同委托诉讼代理人陈珊妹、戴鲸波（第二次开庭到庭），被告永春县中医院的委托诉讼代理人刘裔顺、林志华到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。 颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某向本院提出诉讼请求：1.判令永春县中医院赔偿颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某包括死亡赔偿金、医药费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、误工费、精神损害抚慰金等各项损失合计1525655元；2.判令永春县中医院承担本案的诉讼费及医疗损害鉴定费。事实和理由：2017年8月31日上午8点30分，孙玮泽因“肛内块物脱出反复发作6年加剧2天”入住永春县中医院，医院即为其作系列血液检验，并诊断为痔疮、混合痔。血液检验其中血清报告ＣＡ19-9糖类抗原19-9检验结果超过500（正常值为0-37），ＣＡ125糖类抗原125检验结果69.13（正常值为0-35）。该肿瘤标记物的检测结果明显显示孙玮泽身体存在肿瘤的可能。医院在检查报告尚未出来的情况下，当即仓促于同日上午10点40分为其在局麻下进行混合痔内扎外切手术，并于2017年9月6日为孙玮泽办理出院。术后出院，孙玮泽频繁腹痛难忍。2017年9月11日，孙玮泽再次因“腹痛10小时”入住永春县医院，该医院即为其作系列血液检验，并诊断为“急性弥漫性腹膜炎，消化道穿孔”。血液检验其中血清报告ＣＡ19-9糖类抗原19-9检验结果380.3（正常值为0-37）。该医院即于同日为孙玮泽在全麻下进行“腹腔镜下探查术＋直肠穿孔修补术＋乙状结肠造瘘术”，并于2017年10月7日办理出院。2017年10月18日，孙玮泽再次因“直肠穿孔修补术、乙状结肠造瘘状态”入住福建中医药大学附属人民医院，被临床诊断为直肠癌晚期。之后住院情况并无好转，于2018年8月23日死亡。颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某认为，孙玮泽在永春县中医院住院期间，术前曾经做了关于癌胚抗原、糖类抗原的检查，在检验结果尚未出来时永春县中医院便为孙玮泽做了痔疮切除手术，之后的检验报告显示孙玮泽的糖类抗原19-9及糖类抗原125数值明显偏高，并且术后孙玮泽曾多次表示手术伤口疼痛，但是查房医生并未采取任何措施，并为孙玮泽办理出院。在这过程中，永春县中医院并未尽到完全注意义务，对孙玮泽的手术过程及术后治疗存在失误，并且患者的病情已经持续较久时间，永春县中医院在检查报告尚未出来的情况下就为患者进行痔疮切除术，在术后的治疗中忽视患者的陈述而不作为，加剧了患者病情使其恶化，产生并发症而不得不继续进行治疗，因此永春县中医院存在极大过错。永春县中医院人为的延误诊断、延误治疗，放任患者病情继续恶化，并未尽到医院该有的注意义务、确诊义务、告知义务、治疗义务。根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定，永春县中医院应当对此承担损害赔偿责任。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，要求永春县中医院赔偿颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某死亡赔偿金、医药费、住院伙食补助费、交通费、住宿费、误工费、陪护护理费、被抚养人抚养费、被扶养人生活费等，根据《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》有关规定，颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某还要求永春县中医院赔偿颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某精神损害赔偿金234006元，以上各项损失共计1525655元。 永春县中医院辩称：一、原告在本案中存在适用法律错误。从原告诉状及赔偿清单看，本案属于医疗损害责任纠纷，且原告是依据《民法通则》、《医疗事故处理条例》主张相关权利。其实，《侵权责任法》于2010年7月1日施行后，有关医疗损害责任纠纷的案件均适用《侵权责任法》，而不再适用《医疗事故处理条例》，在此类案件归责原则上是适用过错责任原则，不再适用过错推定原则，确定相关赔偿项目、标准的依据是侵权责任法及人损司法解释，而非《医疗事故处理条例》。二、原告要求答辩人承担赔偿责任，缺乏依据，不能成立。1.因本案属医疗损害责任纠纷，故依照《侵权责任法》第七章的规定，本案应适用过错责任归责原则，即原告应当就下列事实进行举证：⑴答辩人存在诊疗行为；⑵孙玮泽存在损害后果；⑶诊疗行为与孙玮泽的损害后果之间存在因果关系；⑷答辩人存在过错及参与度。但从原告的举证情况来看，充其量只能证明孙玮泽生前曾到答辩人处就诊过，根本无法证明答辩人存在过错，更谈不上孙玮泽的损害后果与答辩人的过错行为存在因果关系及参与度。根据谁主张谁举证的原则，原告依法应对其主张承担举证不能的后果，即依法应驳回原告的诉讼请求。2.原告诉称“答辩人对孙玮泽存在手术过程及术后治疗存在失误、延误诊断、延误治疗、放任、加剧病情继续恶化、存在极大过错”等，均属原告的一面之词，毫无根据，不能成立。诊疗行为是否存在过错、过错程度如何、如有过错与损害后果是否存在因果关系、如有存在因果关系对造成损害后果的参与度为几等，均属民事诉讼中的专门性问题，一般人是无资格进行评判的，需由专门机构进行司法鉴定才能确定。3.从原告提供证据看，孙玮泽是因自身疾病死亡且已火化，有无其它因素参与，是哪些因素，各种因素的参与度为几，已无法通过司法鉴定确定，依法应驳回原告诉讼请求。三、尽管答辩人在本案中依法不必承担任何责任，但从应诉完整性角度出发，对原告的具体赔偿项目、数额，提出如下意见：1.医疗费，应有合法、有效的病历材料、医疗费票据，否则不能成立；2.住院伙食补助费，应以实际住院天数结合每天30元标准进行计算；3.孙培城、林菊英主张生活费，应提供无收入来源、子女人数、户口性质等证据材料才能确定，三个被抚养人的生活费年赔偿总额累计不超过上一年度农村居民人均消费性支出额，原告明显存在计算方式错误；4.交通费10000元、住宿费10000元、误工费12578元、精神损害抚慰金234006元，无依据，不能成立。综上所述，原告要求答辩人承担赔偿责任，缺乏依据，不能成立，请求依法驳回原告的诉讼请求。 颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某围绕诉讼请求提供下列证据：1.颜丽莉、孙培城、林菊英的身份证复印件、户口本复印件、结婚证复印件、关系证明、华岩社区居委会开具的证明、孙雅凤的精神疾病证明、吾峰镇人民政府出具的死亡证明、孙玮泽的身份证复印件及火化证，证明原告的诉讼主体资格；2.永春县中医院治疗材料（包括疾病证明书、中医住院病案、出院记录、住院病历、病程记录单、手术记录单、临床护理记录单、中医院三分类血常规检验报告单、血凝检验报告单、医嘱单、体温单、辅助检查知情同意书、不收和不送红包协议书、病人须知、心电图检验单等）；3.永春县医院治疗材料（包括疾病证明书、手术记录单、出院记录、住院病历单、检验报告单、影像诊断报告单、医嘱单、出院记录等）；4.福建中医药大学附属人民医院治疗材料（出院记录等）；5.中国人民解放军南京军区福州总医院治疗材料（诊断证明书、病理诊断报告书、ＣＴ诊断报告、出院记录等），证据2.3.4.5共同证明永春县中医院对于孙玮泽的死亡结果存在人为的延误诊断、延误治疗，放任孙玮泽病情继续恶化，应当为孙玮泽的死亡结果承担赔偿义务；6.医院收费票据、费用清单（包括永春县中医院住院费用汇总、永春县医院的收费票据和住院费用汇总、福建中医药大学附属人民医院的费用清单、南京军区福州总医院收费票据和费用清单）、购买白蛋白的费用发票，证明孙玮泽共花费医疗费用275609.57元的事实；7.孙玮泽的工资证明、社保证明，证明孙玮泽误工损失的事实。 永春县中医院对颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某提供的证据质证如下：一、1.对原告第一组证据无异议；2.从该组证据看，由于孙玮泽系因疾病死亡或因病身故，故该结果与被告无关。况且孙玮泽的尸体已火化，已无法通过司法鉴定查明孙玮泽具体死亡原因等相关情况，故原告应承担举证不能的后果；3.孙雅凤的申请特殊病种、病情及医疗记录，其是用于申请医疗补助，与认定孙雅凤是否有劳动能力无关，与本案不具有关联性。二、1.对证据二至证据六的真实性无异议，但无法证明原告的证明目的，被告是否存在延误诊断、治疗，放任死者病情继续恶化等行为是一种专业性很强的问题，不是普通人看一下病历材料即可得出的结论，原告的该诉称不能成立；2.孙玮泽的死亡时间无法确定。永春县医院出院记录证明孙玮泽的出院时间为2018年8月24日，且记录患者症状稳定，患者及家属要求出院，医院同意其要求并办理，嘱注意休息、保暖、门诊随访；而吾峰派出所、镇政府的证明却证明孙玮泽的死亡时间为2018年8月23日，孙玮泽到底是什么时间死亡无法确定；3.孙玮泽的死亡原因无法确定。从永春县医院的病历看，孙玮泽应是2018年8月24日出院后才死亡的，但目前没有任何证据证明孙玮泽是何时因何原因死亡的，孙玮泽的具体死亡原因无法确定。三、对证据七的真实性无异议，但孙玮泽不存在因误工减少收入，原告主张误工费无依据。 永春县中医院对其抗辩主张提供下列证据：事业单位法人证书、医疗机构执业许可证、组织机构代码证、执业医师的执业证、法人身份证明等证据，证明被告的主体身份情况。 颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某对永春县中医院提供的证据质证如下：对证据的真实性、合法性没有异议，陈仰东的执业医师证，其执业类别为中医专业，而其作为孙玮泽手术记录单上的手术者，中医专业能否作为手术者无从得知，应由永春县中医院对这方面问题作出解释。 在审理过程中，本院依法委托福建明鉴司法鉴定所对孙玮泽（曾用名孙泽楠）的死亡结果与永春县中医院的医疗行为之间的因果关系及因果关系的参与度进行鉴定，鉴定费为7500元。福建明鉴司法鉴定出具闽明鉴司鉴[2018]临鉴字第256号司法鉴定意见书，鉴定意见：孙玮泽（曾用名孙泽楠）的死亡结果与永春县中医院的医疗行为之间不存在因果关系，参与度为0。 颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某经质证认为，对鉴定费发票的三性没有异议，对鉴定意见书的真实性、合法性没有异议，对关联性有异议，该鉴定意见书不能作为本案的定案依据。从第6页分析说明中，倒数第5行“医院在对孙玮泽进行检验过程中……尽到了高度注意义务和告知义务。”仅凭临床护理记录中“建议上级医院进一步检查”，不足以认定尽到了高度注意义务和告知义务。首先，该护理记录并非是提供给病人看的，其并非医嘱，事实上，被告医院并未告知孙玮泽及其家属，孙玮泽在入院当日做了相关检查，包括肿瘤标志物，但在10点40分就结束了手术治疗，我们无从得知医院是在肿瘤标志物检查出来之前与否做的手术，如果检测结果未出来，医院就在结果出来之前做手术，明显违背医疗常理，如果检测结果已经出来，那么医院未告知也剥夺了患者的选择权。这个手术并未取得患者及其家属的书面同意即进行手术，对手术风险和替代方式均无告知，已经违反了《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第九条关于病历资料的规定，在分析说明中，认为混合痔诊断正确，该诊断正确所依据的证据不足，而得出诊断正确是不合常规的，也是不合理的。在鉴定书最后一页，检验结果已经出来，医院在检查出来后，并未告知患者和家属。由于被告的过错，导致孙玮泽病情严重且延误治疗，我方认为鉴定意见书中认定不客观。 永春县中医院经质证，对鉴定意见书和发票的三性没有意见。鉴定意见证实了被告诊疗的行为符合常规，不存在过错。病历和诊疗记录均属于医院的医护人员相关的诊疗活动记录的原始材料，且这些材料原告已经从被告处复印多时，有足够时间详细了解，尤其护理记录中因肿瘤标志物升高而建议患者到上一级医院进行检查，原始记录时是电脑打印，非常清晰，在之前的庭审质证过程中也没有提出任何异议，原告称被告没有告知是发生在鉴定意见书出具后且结果不利于原告才提出异议，违背诚信原则，该份鉴定意见书足以证明被告与患者的死亡不存在因果关系。 此外，本院依原告的申请通知福建明鉴司法鉴定所的司法鉴定人王某1、王某2庭作证。王某1在出庭作证过程中接受当事人询问时陈述如下：病历资料包括护理记录，护理记录既不是让医生看的，也不是让病人看的，是作为诊疗活动中的记录，记录了整个诊疗过程，并不是给什么人看的。检验患者肿瘤标志物升高并不是一种疾病，它与混合痔之间不存在关联性，对肿瘤标志物升高在诊断治疗混合痔不受其影响，肿瘤标志物升高可能体内存在其他某种疾病，也可能没有，所以肿瘤标志物升高不代表什么，只是作为医生诊断的参考。根据近年来的医学研究，发现ＣＡ199升高可能与下列疾病有关，比如胰腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、胰腺炎、胆管炎、胆结石、××、肝硬化等，这些疾病都有可能使ＣＡ199升高，关于ＣＡ125升高，是卵巢癌的诊断指标，也可用来鉴别盆腔内的肿瘤性质，对宫颈癌、乳腺癌、肝癌、结肠癌、胃癌等也有一定的阳性反应，因此，肿瘤标志物升高并不代表某一种疾病的发生。司法鉴定是在诉讼活动中就专门性问题进行鉴别和判断的活动，根据人民法院的委托，我们是对孙玮泽进行医疗过错责任鉴定，根据侵权责任法第54条及医疗事故处理条例第2条的规定，医疗过错必须具备以下四个要件：1.永春县中医院及其医务人员是否对孙玮泽存在诊疗行为问题，在诊疗活动中是否违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；2.孙玮泽是否有损害后果的发生；3.永春县中医院及其医疗人员在对孙玮泽的诊疗行为应发生后果是否存在因果关系；4.永春县中医院及其医务人员在对孙玮泽的诊疗活动中主观上是否存在过错。我们分析以上四个构成要件：第一，永春县中医院及其医疗人员确实对孙玮泽进行了医疗行为，对于在诊疗活动中是否违反医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，我们查阅了中国执业医师法、执业护士法、××防治法等法律，医疗事故处理条例、医疗机构管理条例等行政法规，护士管理办法、中医医疗机构管理办法、医院工作制度、医院工作人员职责等部门规章，以及对孙玮泽的病历资料，包括常规检查、专科检查、诊断与鉴别诊断、手术前讨论、手术过程、手术后护理等进行了审查，对孙玮泽所患混合痔的检查及治疗并未违背上述要件。第二，我们查阅了永春县中医院、永春县医院、福建中医药大学附属人民医院及南京军区福州总医院的病历资料，孙玮泽的混合痔在永春县中医药治疗后已经痊愈，没有发生损害后果。第三，根据第1、2个要件，孙玮泽在永春县中医院的诊疗活动中，身体并未出现损伤，而是治疗活动的受益者。第四，经过查阅委托单位送检的所有孙玮泽病历资料，永春县中医院对孙玮泽所患混合痔的诊疗活动没有存在过错。至于原告提出永春县中医院存在不规范的范围，不属于本次鉴定的范围，可以向行政机关投诉，由行政机关作出处罚。肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，癌和恶性肿瘤迄今为止发病原因不明，对于治疗上虽然有一些突破，但没有一种可靠的治愈方案能够治愈，近年来国际上对治疗恶性肿瘤的研究提出了靶向治疗，可能对治疗肿瘤有一定帮助，但不管是传统的治疗包括手术、放化疗，还是近段时间研究的靶向治疗都无法治愈。痔疮是在肛门，手术是一个结扎手术，并不是把它割掉，它对身体机能、身体免疫力没有多大影响。做肿瘤标志物检测是属于常规检测，有的医院会将40岁以上的人进行肿瘤标志物检测作为常规检查，作为医生的参考，作为一个常规检测是必要的。肿瘤标志物升高对痔疮的诊断和治疗没有关系，没有违背医学诊疗常识。孙玮泽去医院看病首先治疗痔疮然后再去检查未知的疾病是治疗的正常程序，先对显性疾病进行治疗而后再去检查隐性疾病。我们做的是永春县中医院对孙玮泽治疗的损害结果的鉴定，我们没有确认其死亡原因。肿瘤标志物检测没有需要进行书面告知的规定。 本院对双方当事人提供的证据及福建明鉴司法鉴定所出具的司法鉴定意见书分析认定如下： 颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某提供的证据及永春县中医院提供的证据，经审查证据的真实性均可予以认定，本院予以确认。福建明鉴司法鉴定所出具的鉴定意见书和鉴定费发票，双方当事人对其真实性均无异议，本院予以确认。对福建明鉴司法鉴定所出具的鉴定意见，经原告的申请并经本院通知，福建明鉴司法鉴定所的司法鉴定人王某1、王某2庭作证接受了当事人及本院的调查询问，并对相关问题进行解答说明。结合司法鉴定人的出庭作证陈述，本院认为福建明鉴司法鉴定所出具的鉴定意见比较客观，可以作为本案的定案依据，本院对该鉴定意见予以采信。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下： 2017年8月31日，孙玮泽以“肛内块物脱出反复发作6年加剧2天”为主诉入住永春县中医院。该院经检查诊断为混合痔，于同日上午在局麻下对孙玮泽行混合痔内扎外切手术。血液检验其中血清报告CA19-9糖类抗原19-9检验结果＞500.00U/ml（参考值为0-37），CA125糖类抗原125检验结果69.13U/ml（参考值为0-35），于2017年9月6日办理出院。 2017年9月11日，孙玮泽以“腹痛10小时”入住永春县医院，该医院经检查诊断为“1.急性弥漫性腹膜炎，2.直肠穿孔，直肠癌破裂？”。血液检验其中血清报告CA19-9糖类抗原19-9检验结果380.30U/ml（参考值为0-37）。该医院于同日为孙玮泽在全麻下行“腹腔镜下探查术+直肠穿孔修补术+乙状结肠造瘘术”，于2017年10月7日办理出院。 2017年10月18日，孙玮泽以“‘直肠穿孔修补术+乙状结肠造瘘术’术后1月余’为主诉入住福建中医药大学附属人民医院，被诊断为直肠癌，于2017年10月30日办理出院，出院记录记载：目前考虑直肠癌晚期，拟进一步外院放化疗。 2017年10月31日至2018年8月17日，孙玮泽陆续在南京军区福州总医院、福建中医药大学附属人民医院住院治疗。 2018年8月17日，孙玮泽以“确诊乙状直肠癌10月，纳差、腹痛1个月”为主诉入住永春县医院。孙玮泽于2018年8月23日从永春县医院出院，于2018年8月23日因疾病死亡。 另查明，颜丽莉系孙玮泽之妻，孙培城、林菊英系孙玮泽之父母，孙某系孙玮泽之子。 本案争议焦点为：颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某的诉讼请求是否应予支持。 本院认为，医疗损害责任的承担，是以医疗过错以及过错与损害后果之间存在因果关系为基本条件。患者孙玮泽因病在多家医疗机构接受诊疗，治疗时间将近一年，最终因疾病死亡。福建明鉴司法鉴定所出具的鉴定意见表明孙玮泽的死亡结果与永春县中医院的医疗行为之间不存在因果关系，参与度为0。颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某诉称永春县中医院对孙玮泽的手术过程及术后治疗存在失误，人为延误诊断、延误治疗、放任患者病情继续恶化，未尽到医院该有的注意义务、确诊义务、告知义务、治疗义务，请求永春县中医院对孙玮泽的死亡结果承担赔偿责任，依据不足，对其全部诉讼请求，本院均不予支持。考虑到患者孙玮泽在永春县中医院住院治疗期间进行了混合痔内扎外切手术，医院对其进行了血液检验，其中血清报告ＣＡ19-9糖类抗原19-9检验结果＞500.00Ｕ／ｍｌ（参考值为0-37），ＣＡ125糖类抗原125检验结果69.13Ｕ／ｍｌ（参考值为0-35），永春县中医院未签署手术告知单（手术同意书）及对该报告在说明告知方式上不充分、不明显，存在一定过失。该过失虽未造成患者人身损害，与患者的死亡结果不存在因果关系，但导致患者家属未能及时、充分地理解其诊疗行为，与本案纠纷的发生存在一定关系，永春县中医院应当承担相应的责任，故本院酌情判令永春县中医院一次性补偿原告方20000元，并承担一部分鉴定费，以平息医患矛盾。依照《中华人民共和国民法通则》第四条、《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决如下： 一、驳回颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某的全部诉讼请求。 二、永春县中医院于本判决生效之日起十日内一次性补偿颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某20000元。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费18530元，由颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某负担。鉴定费7500元（已由颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某支付），由颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某负担3750元，由永春县中医院负担3750元（应在本判决生效后十日内支付给颜丽莉、孙培城、林菊英、孙某）。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于福建省泉州市中级人民法院。 审 判 长  杨德时 人民陪审员  邱志坚 人民陪审员  郑建强 二〇一九年六月十三日 书 记 员  刘龙光 书 记 员  陈志坤 附：本案适用的主要法律条文 《中华人民共和国民法通则》 第四条民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。 《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》 第十七条医务人员违反侵权责任法第五十五条第一款规定义务，但未造成患者人身损害，患者请求医疗机构承担损害赔偿责任的，不予支持。 《中华人民共和国民事诉讼法》 第六十四条当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。 当事人及其诉讼代理人因客观原因不能自行收集的证据，或者人民法院认为审理案件需要的证据，人民法院应当调查收集。 人民法院应当按照法定程序，全面地、客观地审查核实证据。 最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》 第九十条当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实或者反驳对方诉讼请求所依据的事实，应当提供证据加以证明，但法律另有规定的除外。 在作出判决前，当事人未能提供证据或者证据不足以证明其事实主张的，由负有举证证明责任的当事人承担不利的后果。 -16- -15-