福建省福州市台江区人民法院 行 政 判 决 书 （2019）闽0103行初5号 原告王树生，男，1966年3月5日出生，汉族，住四川省合江县。 委托代理人方维忠、金方炼，北京大成（福州）律师事务所律师。 被告闽清县社会劳动保险管理中心，住所地闽清县梅城镇解放大街四段B2-103。 法定代表人姚兴铿，中心主任。 委托代理人林可清，北京地平线（福州）律师事务所律师。 第三人闽清恒金陶瓷有限公司，住所地闽清县云龙云柄隔科技工业园区。统一社会信用代码91350124557565594A。 法定代表人张高树，总经理。 原告王树生与被告闽清县社会劳动保险管理中心（以下简称闽清劳动保险中心）、第三人闽清恒金陶瓷有限公司（以下简称闽清恒金公司）工伤保险一案，于2019年1月2日向本院提起行政诉讼，本院受理后，向被告及第三人送达了起诉状副本及应诉通知书，依法组成合议庭，公开开庭审理了本案。原告王树生委托代理人方维忠、金方炼律师，被告闽清劳动保险中心姚兴铿主任、林可清律师到庭参加诉讼，第三人闽清恒金公司经本院依法传唤未到庭。本案现已审理终结。 被告闽清劳动保险中心于2018年11月1日作出《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》，主要内容：王树生系闽清金玉陶瓷有限公司员工，2016年12月15日诊断为职业病矽肺贰期，2017年8月24日被有关部门认定为四级伤残，2018年4月20日，闽清县人民法院作出（2018）闽0124民初469号判决书，判决闽清金玉陶瓷有限公司于判决生效之日起十日内赔偿王树生伤残补助金94500元、医疗费8165.5元、交通费1234元，合计103899.5元；并于判决生效之日起十日内每月支付王树生伤残津贴3375元（从2017年9月开始）直至其达到退休年龄并办理退休手续止；驳回王树生其他诉讼请求。2018年10月23日，闽清县人民法院作出（2018）闽0124执811号执行裁定书。执行过程中，被执行人的法定代表人张高树表示，只能每月还款5000元，申请执行人王树生对本案执行没有异议，也未能提供被执行人的其他可供执行的财产线索，并同意终结本次执行程序，因此法院终结执行程序。关于你申请由工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的问题，据《社会保险法》第四十一条，职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。因该单位法定代表人张高树表示每月还款5000元，王树生对执行无异议，并同意终结程序，不符合工伤保险基金先行支付工伤保险待遇条件，本中心不予受理。 原告王树生诉称，原告系第三人闽清恒金陶瓷有限公司工人。2016年12月15日，原告被福建省职业病防治院诊断为职业性矽肺贰期，2017年3月27日，福州市人力资源和社会保障局认定原告患职业病属工伤，同年8月24日福州市劳动能力鉴定委员会评定原告的伤残等级为四级。原告经过诉讼和执行，第三人没有支付原告的任何补偿。2018年10月23日，闽清县人民法院以第三人暂无财产可供执行，终结执行程序。原告向被告提出申请，要求先行支付工伤保险待遇，但被告却以第三人法定代表人张高树表示每月还款5000元，原告同意终结执行程序为由，认为不符合工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的条件，作出不予受理的复函。 原告认为，《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”。人力资源和社会保障部令第15号《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条第二款“职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或许撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”本案中，原告经诉讼、申请执行后仍不能获得工伤保险待遇，法院对此已出具裁定终结本次执行程序的执行裁定，已实际中止案件的执行，符合申请先行支付工伤保险待遇的条件。法院的执行终结裁定，也表明了第三人不具有支付能力。 因此，原告向被告申请先行支付工伤保险待遇并无不当，被告作出的《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》适用法律法规错误，应予撤销，并由其重新作出行政行为。现维护原告的合法权益，特具状诉至贵院，诚望判如所请。 原告向本院提交了以下证据：1、内资企业基本情况登记表，证明：用人单位即第三人原名为闽清金玉陶瓷有限公司，2018年3月28日名称变更为闽清恒金陶瓷有限公司。2、《职业病诊断证明书》、《认定工伤决定书》、《劳动能力鉴定结论书》，证明：原告患矽肺贰期，属工伤，伤残登记为四级的事实。3、《民事判决书》、《生效证明》，证明：原告的工伤保险待遇应由用人单位即第三人支付。4、《执行裁定书》，证明：因第三人无财产可供执行，闽清县人民法院作出终结本次执行程序的裁定。5、《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》，证明：被告拒绝先行支付原告的工伤保险待遇。 庭审后，原告向本院提交了补充证据1闽清县法院关于申请执行人王树生与被执行人闽清金玉陶瓷有限公司劳动争议纠纷一案执行情况的说明，证明：①本案原告与第三人之间并未达成执行和解，②本案第三人暂无财产可供执行，本案处于中止执行状态，尚未恢复执行程序。证据2闽清县法院询问笔录，证明本案原告并未与第三人达成执行和解，闽清法院经调查后作出中止本案执行的裁定。 被告闽清劳动保险中心辩称，答辩人作出《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》的行政行为合法。根据原告申请由工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的材料，闽清县人民法院作出（2018）闽0124民初1482号民事判决，第三人闽清金玉陶瓷有限公司应赔偿王树生伤残补助金94500元、医疗费8165.5元、交通费1234元、合计103899.5元，并每月支付王树生伤残津贴3375元（从2017年9月开始）直至其达到退休年龄并办理退休手续止。由于王树生所在用人单位闽清金玉陶瓷有限公司未为其依法缴纳工伤保险，依照《中华人民共和国社会保险法》第四十一条第一款“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇。用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付”之规定，王树生所享有的工伤保险待遇应由第三人闽清金玉陶瓷有限公司支付，只有在第三人不支付的情况下才能从工伤保险基金中先行支付。2018年5月9日原告王树生向闽清县人民法院申请强制执行闽清金玉陶瓷有限公司劳动争议【案号：（2018）闽0124执811号】一案，要求被执行人支付前述各类款项。该案在执行过程中，王树生已从法院领取第三人执行款45000元，这说明原告诉称“原告经过诉讼和执行，第三人没有支付原告的任何补偿”显然与事实不符，况且第三人法定代表人张高树表示，只能每月还款5000元，王树生对该案的执行没有异议。基于双方的意思表示，在征得王树生同意的情况下，闽清县人民法院于2018年10月23日作出（2018）闽0124执811号执行裁定书，裁定终结本次执行程序。 我国《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定“职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或许撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。”由此可见，原告的申请不符合工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的条件，为此，答辩人请求驳回原告的诉讼请求。 被告向本院提交了以下证据、依据：1、《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》，证明：被告依法对原告的工伤保险基金先行支付申请作出复函。2、闽清县人民法院执行款领用收据二份【NO：0002322、NO：0003152】，证明：原告已从法院领取第三人的执行款45000元。3、《工伤保险待遇支付申请书》。4、《工伤保险待遇支付申请证据清单》（包括5份附件材料），证明：证据3-4共同证明被告收到原告的工伤保险基金先行支付申请及相关材料。法律依据：1、《中华人民共和国社会保险法》。2、《社会保险基金先行支付暂行办法》。 被告庭审后向本院提交了补充证据福建省行政事业单位资金往来结算票据（NO：02284494），证明原告申请执行第三人劳动争议纠纷执行一案在闽清法院作出（2018）闽0124执811号民事裁定书，裁定本次执行终结后法院对本案还在执行中。 第三人闽清恒金公司未到庭也未提交证据。 经庭审质证，原告王树生对被告闽清劳动保险中心提交的证据、依据均无异议，恰能证明我方具备要求被告先行支付保险金的条件。庭后提交补充证据违法了《行政诉讼法》第三十三条规定，在保留上述意见前提下质证如下，形式真实无异议，但认为第三人曾向法院汇入5000元，此后再无其他履行，证明法院对此案的执行已经处于困局。被告无证据证明该案已恢复执行。 被告闽清劳动保险中心对原告提交的证据1-3、5三性均无异议，证据4真实性无异议，证明对象有异议。我方认为第三人不属于无财产可供执行，因本案尚在执行中，对原告提交的补充证据真实性、合法性没有异议，证明对象有异议。①法院出具的情况说明并未真实反映案件中的执行情况，原告已从法院领取执行款4500元外，第三人还有缴纳执行款5000元没有体现。②第三人生产经营一直都正常，且有产房、设备、瓷砖产品等财产可供执行。③终结本次执行是因第三人法定代表人张高树表示每月还5000元，原告没有异议而作出的。目前闽清县法院还有部分执行款未领取，表明实际上还在执行中。 本院对上述原告、被告提交的证据均符合证据的三性，本院予以确认，作为认定本案事实的依据。 经审理查明，原告王树生系第三人闽清恒金陶瓷有限公司（原闽清金玉陶瓷有限公司）工人。2016年12月原告被福建省职业病防治院诊断为矽肺贰期，2017年3月27日，福州市人力资源和社会保障局认定属工伤，同年8月24日，经福州市劳动能力鉴定委员会鉴定伤残等级四级，2018年1月12日，福建省闽清县劳动争议仲裁委员会裁决，金玉陶瓷一次性支付王树生伤残补助金100800元，每月支付伤残津贴3600元直至王树生办理退休手续为止，支付医疗费用8165.5元。原告王树生不服向闽清县法院提起诉讼，经审理，闽清县法院于2018年4月20日作出（2018）闽0124民初469号《民事判决书》，判决一、闽清金玉陶瓷有限公司于判决生效之日起十日内赔偿王树生伤残补偿金94500元，医疗费8165.5元，交通费1234元，合计103899.5元。二、闽清金玉陶瓷有限公司于判决生效之日起十日内每月支付王树生伤残津贴3375元（从2017年9月开始）直至其达到退休年龄并办理退休手续止。三、驳回王树生其他诉讼请求。判决于2018年5月9日生效，原告王树生同时向闽清法院申请强制执行，确案编号（2018）闽0124执811号。2018年10月23日闽清法院认为被执行人闽清金玉陶瓷有限公司法定代表人张高树表示只能每月还款5000元，申请执行人对本案执行没有异议，也未能提供被执行人其他可供执行的财产线索，并同意终结本次执行程序，作出（2018）闽0124执811号《执行裁定书》终结本次执行。2018年10月24日，原告王树生依据《中华人民共和国社会保险法》第四十一条及《社会保险基金先行支付暂行办法》第六条规定向被告提出工伤保险待遇支付申请书，同年11月1日被告闽清劳动保险中心作出《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》，认为原告王树生不符合工伤保险基金先行支付工伤保险待遇条件。本中心不予受理，原告不服，向本院提起诉讼。 另查，闽清法院在受理原告王树生申请强制执行一案中，原告王树生于2018年7月间先后领执行款45000元。截止目前，该案尚未恢复执行。 本院认为，被告闽清劳动保险中心系闽清县人力资源和社会保障局依法成立的，其宗旨筹集和拨付养老、工伤、生育保险基金，属社会保险的经办机构，故是本案适格被告。依人力资源和社会保障局公布的《社会保险基金先行支付暂行办法（2018）修订》第六条第二款规定：职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。原告王树生与第三人闽清恒金公司劳动争议纠纷一案，业经人民法院生效裁判文书予以认定。原告已就生效法律文书判决的事项向人民法院申请强制执行，并领取部分的赔偿款，因第三人目前暂无财产可供执行，执行法院出具了终结本次执行的裁定。原告王树生故向被告提出工伤保险待遇支付申请书，原告的申请符合上述第（三）项……法院出具中止执行文书的规定。被告闽清劳动保险中心对原告申请作出不予受理的复函，缺乏法律依据，原告王树生请求撤销的主张，本院予以支持。原告王树生另请求判决支付申请发放伤残补助金、医疗费、交通费及按期发放伤残津贴等。属被告闽清劳动保险中心受理后审核支付的职责范围，原告王树生该请求不予采纳。依照《中华人民共和国行政诉讼法》第七十条第（二）项及人力资源和社会保障部《社会保险基金先行支付暂行办法》（2018）修订，第六条第二款第（三）项之规定，判决如下： 一、撤销被告闽清县社会劳动保险管理中心2018年11月1日作出的《关于王树生申请工伤保险基金先行支付工伤保险待遇的复函》。 二、责令被告闽清县社会劳动保险管理中心于本判生效之日起十五日内对原告王树生申请予以受理。 三、驳回原告王树生其他诉讼请求。 案件受理费五十元，由被告闽清县社会劳动保险管理中心负担。 如不服判决，可以在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人人数提出副本，上诉于福建省福州市中级人民法院。 审 判 长  刘 宏 人民陪审员  林舒帆 人民陪审员  陈丽华 二〇一九年六月二十五日 书 记 员  陈佳澜 附注：本判决书引用的主要法律条文 《中华人民共和国行政诉讼法》 第七十条行政行为有下列情形之一的，人民法院判决撤销或者部分撤销，并可以判决被告重新作出行政行为： （一）主要证据不足的； （二）适用法律、法规错误的； （三）违反法定程序的； （四）超越职权的； （五）滥用职权的； （六）明显不当的。 《社会保险基金先行支付暂行办法》 第六条职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇： （一）用人单位被依法吊销营业执照或许撤销登记、备案的； （二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的； （三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的； （四）职工认为用人单位不支付的其他情形。