山东省青岛市市南区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0202民初3653号 原告：齐慧华，女，1971年4月1日生，汉族，住青岛市市南区。 委托诉讼代理人：陈成海，北京市盈科（青岛）律师事所律师。 委托诉讼代理人：杨震洲，北京市盈科（青岛）律师事所（实习）律师。 被告：李明春，男，1957年2月18日生，汉族，住青岛市市北区。 委托诉讼代理人：张潍川，山东润世律师事务所律师。 被告：华安财产保险股份有限公司青岛分公司，住所地青岛市市南区南京路66号中天恒商务大厦12、15层。 负责人：孙家明，职务总经理。 委托诉讼代理人：阎志强，男，1986年9月25日生，汉族，系该公司工作人员。 第三人：青岛市公安局，住所地青岛市市南区湖北路29号。 法定代表人：闫希军，职务局长。 委托诉讼代理人：刘浩，男，1994年10月28日生，汉族，住胶州市，系青岛市公安局工作人员。 原告齐慧华诉被告李明春、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司（以下简称“华安保险”）、第三人青岛市公安局机动车交通事故责任纠纷一案，本院立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告委托诉讼代理人陈成海、杨震洲、被告李明春的委托代理人张潍川、被告华安保险的委托诉讼代理人阎志强、第三人的委托诉讼代理人刘浩到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 齐慧华向本院提出诉讼请求：1、判令被告赔偿医疗费119986.79元，误工费21175.56元，护理费815680元，交通费3000元，住院伙食补助费17700元，残疾赔偿金508170元，残疾辅助器具费15000元，被扶养人生活费82225元，精神抚慰金30000元，营养费8850元，鉴定费3640元，保全费5000元，经济损失共计1630427.32元，减去交警救助基金100000元，共计1530427.32元。2、本案的诉讼费用由被告承担。事实与理由：2018年4月28日20时31分许，李明春驾驶鲁Ｂ×××××号小客车，沿徐州路由北向南，行驶至左转，遇齐慧华、张某沿路口东侧人行横道由北向南行走，李明春驾驶的鲁Ｂ×××××车前脸与齐慧华、张某身体相撞，造成齐慧华重型颅脑损伤、张某多发肋骨骨折，该事故经市南交警部门认定，李明春负事故全部责任，齐慧华、张某不负事故责任。原告受伤后在401医院住院治疗，现要求被告依法在各自应当承担的责任范围内承担经济赔偿责任。 被告李明春辩称，对双方发生交通事故无异议。原告受伤后，被告李明春垫付了医疗费85000元，原告主张的赔偿金额过高，对不合理的主张被告拒绝赔偿。 被告华安保险辩称，肇事车辆在我司投有交强险、商业三者险300000元及不计免赔，事故发生后，我司在交强险医疗费用限额内垫付10000元，在商业三者险责任限额内垫付100000元。同意在同意在交强险及商业三者险剩余限额内依法承担原告的合理损失。 第三人辩称，事发以后第三人给原告垫付了100000元的医疗费，款项汇至了医院里病人账户中。请求责任方返还救助基金100000元。 本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。 证据1：证明原、被告于2018年4月28日发生交通事故，并致原告受伤害事实，李明春承担事故的全部责任，原告不承担事故责任。被告对证据真实性及证明目的无异议。 证据2：中国人民解放军第四零一医院门诊病历、住院病历133张、青岛阜外心血管医院住院病历9张，共计142张。证明原告脑重型颅脑伤、硬膜下血肿、原发性脑干损伤、脑疝、脑挫裂伤（右侧额颞叶、左侧颞叶）、颅底骨折（左侧）、枕骨骨折（左侧）、头皮裂伤（枕部）、创伤性湿肺、横突骨折、骶骨骨折。原告生活不能自理，大小便失禁，小便控制差，须加强营养支持，住院治疗时间177天。被告对上述证据的真实性均无异议。 证据3：住院费发票3张、门诊费票据3张、医药费发票1张、用药明细11张。证明原告医疗费用314986.79元。交强险及商业三者险剩余限额内依法承担原告的合理损失。被告质证意见为，住院费发票、门诊费票据真实性无异议。其中药房的医药费无医院的医嘱，对此不予认可。其他无异议。被告认为原告用药金额过高，其中有治疗××的医疗费用，与交通事故无关，庭后提交原告用药合理性的鉴定申请。 证据4：伤残鉴定意见书及发票71张。证明原告构成六级伤残，伤残等级确定之日是2019年1月15日，护理期限为长期，住院期间护理人数为2人，出院后护理人数为1人，残疾辅助器具费为：防褥疮床垫3000元，最低使用年限3年；高靠背轮椅1500元，最低使用年限3年，鉴定费3640元。被告质证意见为，伤残等级过高，住院期间护理人数为2人与阜外医院记载不相符，该鉴定未有护理程序鉴定。发票真实性无异议 证据5：户口簿复印件1张。证明原告系城镇居民，相关赔偿标准应按城镇居民标准计算。被告对此证据无异议 证据6：误工证明1份、在职人员工资留存表1份。证明原告误工费为21175.53元。被告质证意见为，应提交工资发放流水。原告提交的证据真实性无法确认 证据7：陪护协议5份、护理人员身份证复印件5份、护理费发票4张。证明原告住院期间由2人护理，住院期间护理费为85680元。被告质证明意见为原告需护理的真实性无异议，但认为护理费用过高。 证据8：诊断证明1份。证明原告需要加强营养。被告质证意见为，真实性无异议，医院未说明具体加强何种营养。 证据9：亲属关系证明1份。证明原告有两个被扶养人需要赡养。被告质证意见为，证明有异议，无经办人的签字。被扶养人是否有劳动能力和生活来源无证据说明。 证据10：交通费发票1张。证明原告住院期间其家属花费的交通费用。被告质证意见为，飞机票与火车票与本案无关，交通费依法支持 证据11：小学高级教学资格证1张、荣誉证书15张、学生证护照3张。证明原告作为一名小学高级教师，因该事故而使其告别了深深热爱的教育事业；其丈夫工作成绩优秀，前途无量，因该事故使其无心工作；其女儿学业优秀正留学法国，因该事故使其不得不回国照料母亲。原告及其家庭因本次事故遭到重大的精神打击。被告质证意见为，证据与本案无关，精神抚慰金法院依法支持。 被告李明春提交证据收到条。证明给原告垫付了医疗费85000元。原告对此无异议。 根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年4月28日20时31分许，李明春驾驶鲁Ｂ×××××号小客车，沿徐州路由北向南，行驶至左转，遇齐慧华、张某（案外人）沿路口东侧人行横道由北向南行走，李明春驾驶的鲁Ｂ×××××车前脸与齐慧华、张某身体相撞，致齐慧华、张某倒地受伤。该事故经青岛市公安局警察支队市南交警部门认定，李明春负事故全部责任，原告、张某不承担事故责任。原告受伤后，被送往解放军第401医院进行治疗，经诊断为，重型颅脑损伤。自2018年4月28日至2018年8月21日住院治疗114天。自2018年8月22日至2018年10月24日，在青岛阜外心血管病医院住院治疗63天，原告共计住院177天。原告共花费医疗费用314986.79元，（其中，120救护车费用260元、急诊费用1964.4元、401医院384872.65元、阜外心血管病医院27842.88元、购买人血白蛋白费用2880元）。 庭审中，原告主张医疗费314986.79元；误工费21175.53元[20098元+（893元+1416元）÷30天×14天]；护理费815680元[10800元+16320元+27840元+30720元+200元/天×365天×10年]；住院伙食补助费17700元（100元/天×177天）；残疾赔偿金508170元（50817元/年×20年×50%）；残疾辅助器具费用15000元[（3000元/3年+1500元/3年）×10年]；被扶养人生活费82225元，父亲齐景堂（72岁1946年4月22日生）43853.33元（32890元×8年×50％÷3人），母亲张秀香（73岁1944年9月26日生）38371.67元（32890元×7年×50％÷3人）；鉴定费3640元；交通费3000元；精神抚慰金30000元；保全费5000元；营养费8850元（50元×177天）。上述款项共计1825427.32元，减去青岛市公安局垫付的救助基金100000元、被告华安保险垫付的110000元、被告李明春垫付的85000元，原告主张1530427.32元。 经齐慧华申请，要求对其伤残等级、护理期限及人数、营养期限、后续治疗费、残疾辅助器具更换年限及费用进行鉴定。2019年1月1日，青岛青大司法鉴定所出具青在司法鉴定所[2019]医鉴字第157号鉴定意见书，鉴定意见为：1、齐慧华因外伤致颅脑损伤为六级伤残。2、护理期限建议为长期，住院期间建议2人护理，出院后建议1人护理。3、后续治疗费建议以实际发生为准确。4、残疾辅助器具，（1）、防褥疮床垫，费用为3000元，最低使用年限为3年。（2）、高靠背轮椅，费用为1500元，最低使用年限为3年。齐慧华交纳鉴定费3640元。 鲁Ｂ×××××号小客车，在华安保险投有交强险、商业三者险300000元及不计免赔。 事故发生后，李明春给付原告85000元；华安保险在交强医疗费责任限额内给付10000元，在商业三者险保险金额内给付100000元；青岛市公安局给付救济基金100000元。 本院认为，公民的人身安全受法律保护。被告李明春驾驶车辆与原告发生交通事故，经青岛市公安局交通警察支队市南大队出具事故认定书认定，被告李明春承担事故全部责任，原告无责任。被告李明春应当向原告承担赔偿责任。同时投保交强险和商业三者险的机动车发生交通事故造成损害，应先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。本案中，华泰保险为鲁Ｂ×××××号小客车，承保交强险、商业三者险300000元及不计免赔。故对原告的损失，应由被告华安保险先在交强险限额内予以赔偿，不足部分由华安保险在商业三者险保险金额内按照保险合同予以赔偿。对原告超出交强险和商业三者险限额或依据保险合同不应由保险公司赔偿的损失由被告李明春予以赔偿。 根据相关法律规定，结合原、被告提交的证据和质证意见，本院对原告的诉请作如下认定： 1、医疗费314986.79元，有票据佐证，其中时间为2018年4月29日，金额为2880元，用于购买人血白蛋白，原告称系住院后医院未有该药，医生建议购买。从原告提供的长期医嘱单上可以证明，原告病情确需该药，故对该药予以支持。被告李明春虽对原告的其它用药有异议，但未举证其不合理性，对其辩解不予采信。 2、住院伙食补助17700元，符合相关法律规定，予以支持。 3、误工费21175.53元，原告提交扣发的证明盖有学校公章及相关人员签名。证据合法。可以证明原告因事故造成的绩效、奖金等扣发情况，故对该项请求，予以支持。 4、护理费，原告在401医院住院期间长期医嘱单需2人陪护。故对原告在401医院的护理人数予以支持。阜外心血管病医院住院期间长期医嘱单虽需Ⅱ级护理，但结合鉴定意见对原告住院期间按2人护理予以支持。因原告未提交护理人员收到护理费用及相关记录，且原告开具的发票均系2019年3月1日。发票中有二张未载明护理天数、单价，故该发票存在瑕疵，不应采信。结合原告的伤情、鉴定意见及护理人员数，本院酌情按每人每天160元，支持2人的护理费用。即56640元（160元/天×2人×177天）；对原告定残后护理费的主张，原告因事故造成6级伤残，属大部分护理依赖，原告出院后需1人护理，结合原告居住地、消费水平等，酌情按每天160元，予以支持5年的护理费用，即292000元（自2018年10月25日起至2013年10月24日止）。上述护理费共计348640元。 5、残疾赔偿金508170元，计算正确，予以支持。 6、被扶养人生活费82225元，计算正确，予以支持。 7、交通费，结合原告住院天数及就诊次数，及其女儿回青费用，酌情予以支持2000元。 8、残疾辅助器具费，防褥疮床垫，结合鉴定意见的使用周期，酌情按二个周期6年予以支持6000元；高靠背轮椅，支持二个周期6年3000元，共计9000元。 9、鉴定费3640元，系实际支出，予以认定。 10、原告因事故受伤致残，身心和家庭都受到严重影响，酌情支持精神抚慰金20000元。 11、营养费，无确需补充营养食品作为治疗辅助，不予支持。 上述费用，医疗费、住院伙食补助费共计金额332686.79元，由华安保险在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿10000元，超出金额322686.79元,由华安保险在商业三者险保险金额内予以赔偿300000元。超出金额22686.79元，由被告李明春承担赔偿责任。 误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金等，共计994850.53元，由华安保险在交强险死亡伤残赔偿限额中予以赔偿110000元，超出金额884850.53元，由李明春承担赔偿责任。 因华安保险公司华安保险在交强医疗费责任限额内给付原告医疗费10000元，在商业三者险给付100000元，故华安保险应赔偿原告310000元。被告李明春已给付原告85000元，故被告李明春应赔偿原告822537.32元（22686.79元+884850.53元-85000元）。青岛市公安局给付救济基金100000元，由原告返还。 综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十六条、第二十二条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条之规定，判决如下： 一、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在交强险赔偿限额内赔偿原告齐慧华医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、精神抚慰金等，共计110000元。 二、被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司于本判决生效之日起十日内在商业三者险保险金额内赔偿原告齐慧华医疗费、住院伙食补助费、医疗费、住院伙食补助费、误工费、护理费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费等，共计200000元（其中100000元由第三人青岛市公安局领取，直接支付到青岛市公安局名下，在交通银行青岛麦岛支行开户的，卡号为372×××39的账户中）。 三、被告李明春于本判决生效之日起十日内赔偿原告各项经济损失共计822537.32元。 四、驳回原告齐慧华的其他诉讼请求。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费18574元，由原告自担5000元，被告华安财产保险股份有限公司青岛分公司承担4000元，被告李明春承担9574元。保全费5000元，由被告李明春承担。因原告已预交，被告应负担部分于本判决生效之日起十日内给付原告。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省青岛市中级人民法院。 审 判 长  綦荣玲 人民陪审员  史春燕 人民陪审员  王孝筠 二〇一九年六月四日 书 记 员  王 璇