河南省新安县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0323民初324号原告：张圈子，男，1950年2月22日出生，汉族，住新安县。委托代理人：郭延生，河南慕容律师事务所专职律师。委托代理人：张新瑞，女，1990年12月8日出生，汉族，住新安县。系原告张圈子女儿。被告：翟学义，男，1984年12月13日出生，汉族，住新安县。委托代理人：陈静，新安县汉关法律服务所法律工作者。被告：安盛天平财产保险股份有限公司新乡中心支公司。住所地：河南省新乡市新飞大道与宏力大道西北角路北。统一社会信用代码：91410700353439203W。负责人：屈培东，该公司总经理。委托代理人：时海霞，河南松盛永进律师事务所专职律师。原告张圈子诉被告翟学义、安盛天平财产保险股份有限公司新乡中心支公司（以下简称安盛天平财险新乡公司）为机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告张圈子的委托代理人郭延生、张新瑞，被告翟学义的委托代理人陈静，被告安盛天平财险新乡公司的委托代理人时海霞到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张圈子诉称：2018年7月6日20时05分左右，被告翟学义驾驶自己所有的车牌号为豫Ｃ×××××号小型普通客车沿铁门镇千唐大道由南向北行驶至铁门卫生院门口北30米处，与由西向东过公路的张圈子相撞，造成原告张圈子严重受伤的交通事故。事故发生后，原告被送往新安中医院进行抢救、治疗，经诊断原告伤情为：1.创伤性休克；2、多发肋骨骨折伴胸腔积液；3、右肘关节开放性骨折；4右侧肩胛骨骨折等。2018年7月26日，新安公安交通警察大队对该事故做出事故责任认定：被告翟学义负事故全部责任，原告张圈子不负事故责任。原告在新安中医院住院治疗期间，支出了巨额医疗费用，上述二被告却分文未付。据了解，豫Ｃ×××××号小型普通客车在安盛天平财产保险股份有限公司新乡中心支公司处，投有交强险和商业三责险且在保险期间内，故该公司也应对原告的各项损失承担相应赔偿责任。综上所述，被告翟学义驾驶机动车辆违反交通规则，致使原告遭受严重伤害却拒不履行赔偿责任。现原告依据《侵权责任法》、《道路交通安全法》及《民事诉讼法》等相关规定向贵院提起诉讼，请求贵院依照原告诉求依法作出判决，以及时、有效维护原告合法权益。诉讼请求：判令上述二被告共同赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、护理费、交通费等共计104698.89元并承担本案诉讼费、保全费。被告安盛天平财险新乡公司辩称：我司在核实事故车辆驾驶证、行驶证、保单信息之后，确信在我司投有保险且事故发生在我司保险期间内，我司愿意在交强险范围内赔偿原告合法合理损失，本次事故因驾驶员事故后逃逸，根据商业险保险合同约定我司对于原告超出交强险之外的损失不承担赔偿责任，诉讼费、鉴定费等间接损失我司不予承担。被告翟学义辩称：被告投有保险，应当由保险公司先予赔偿；2、被告垫付有医疗费，超出部分由交强险退回。经审理查明：2018年7月6日20时05分左右，被告翟学义驾驶豫Ｃ×××××号小型普通客车，沿铁门镇千唐大道由南向北行驶至铁门卫生院门口北30米处，与由西向东过公路的原告张圈子相撞，造成原告张圈子严重受伤、车辆受损的交通事故。事故发生后被告翟学义为逃避法律追究，弃车逃逸并唆使妹夫刘欢顶替其驾车肇事的事实。原告张圈子于2018年7月7日被送往新安中医院住院治疗，经诊断为：1.创伤性休克；2、多发肋骨骨折伴胸腔积液；3、右肘关节开放性骨折；4.胸12椎体压缩性骨折；5.腰4椎体骨折；6.右侧肩胛骨骨折。原告张圈子于2018年8月31日出院，出院医嘱：1.出院后继续口服药物治疗，加强营养；2.继续外固定支具固定1个月，逐渐加强肢体功能锻炼；3.一周来我科复查，每月拍片复查，如有不适及时复诊。原告张圈子共住院55天，期间2人陪护。原告住院期间花去医疗费用共计28772.70元。2018年7月26日，新安公安交通警察大队出具新公交认字【2018】第097号道路交通事故认定书，认定被告翟学义负事故全部责任，张圈子不负事故责任。2018年8月1日，原告张圈子向我院递交书面申请，申请诉前财产保全并提供担保，我院于2018年8月1日作出（2018）豫0323财保字第142号民事裁定书，裁定：扣押登记在被申请人翟学义名下的停放于新安公安交通警察大队的豫Ｃ×××××号小型普通客车。原告支付保全费1520元（含诉讼保全保函费500元）。本案审理过程中，原告张圈子向我院递交书面申请，申请对其因交通事故受伤造成的伤残程度、出院后护理期限及人数进行鉴定，经我院委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2018年12月20日出具洛鑫正司鉴所【2018】临鉴字第680号司法鉴定意见书，鉴定意见：张圈子因交通事故导致：1.右胸第2-10肋及左胸第5、6肋肋骨骨折。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.3.7）条款之规定，评定为十级伤残；2.第12胸椎、第4腰椎椎体压缩性骨折。参照《人体损伤致残程度分级》5.9.6.2）条款之规定，评定为九级伤残；3.右肱骨外髁开放性骨折，愈后遗留：右肘关节功能丧失43.7%。参照《人体损伤致残程度分级》5.10.6.11）条款之规定，评定为十级伤残。经我院委托，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2018年12月20日作出洛鑫正司鉴所【2018】医评字第402号医疗评估意见书，评估意见为：张圈子出院后需1人护理55-65天。原告张圈子支付鉴定费1300元。原告系农业家庭户口。被告翟学义垫付医疗费26400.04元。另查明，被告翟学义驾驶的豫Ｃ×××××号小型普通客车的登记所有人为其本人，该车在被告安盛天平财险新乡公司投保有交强险及商业三责险各一份且不计免赔，其中商业三责险限额为500000元。事故发生时均在保险有效期内。本院认为：行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。新安公安交通警察大队出具的新公交认字【2018】第097号道路交通事故认定书，认定被告翟学义负事故全部责任，张圈子不负事故责任，该认定书具有事实根据和法律依据，本院予以采信。被告翟学义对本次事故的发生存在重大过错，对其造成的损失依法应当承担与其过错程度相应的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者强制保险责任限额范围内予以赔偿”及参照《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条“同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定有侵权人予以赔偿”之规定，本案原告张圈子的损失首先应由被告安盛天平财险新乡公司在交强险各分项限额范围内进行赔偿，事故发生后被告翟学义弃车逃逸并唆使妹夫刘欢顶替其驾车肇事的事实，属于商业三责险免责情形，且保险公司对商业三责险免责条款已尽到明确告知义务，故保险公司不在商业三责险限额范围内承担赔偿责任，不足部分由被告翟学义根据其过错程度承担相应的赔偿责任。根据双方提交的有效证据及质证意见，本院能够认定原告张圈子本案的损失为：1、根据有效票据可认定为31957.74元，原告主张其中的28772.70元，本院依法予以认定；2、住院伙食补助费2750元，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天50元标准计算，原告共住院55天；3、营养费1100元，参照河南省上一年度一般公职人员出差伙食补助每人每天20元标准计算，原告共住院55天；4、关于护理费，原告未提交证据证明其陪护人员的误工情况，故参照河南省2017年居民服务行业年均收入36848元/年标准，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2018年12月20日作出的洛鑫正司鉴所【2018】医评字第402号医疗评估意见书，该鉴定程序合法，鉴定机构及人员具备相应资质，本院予以认定。原告出院后需1人护理55-65天，本院酌定为60天，原告共住院55天，期间2人护理，经本院核算为17162.08元；5、关于伤残赔偿金，洛阳鑫正法医临床司法鉴定所于2018年12月20日出具洛鑫正司鉴所【2018】临鉴字第680号司法鉴定意见书，鉴定程序合法，鉴定机构及人员具备相应资质，本院予以认定，被告安盛天平财险新乡公司虽在庭审中提出异议，但未于庭后七日内提交书面申请申请重新鉴定，故本院不予支持，原告系一处九级伤残及两处十级伤残，原告系农业家庭户口，参照河南省上一年度农村居民人均可支配收入13830.74元/年标准，结合原告年龄，经本院核算为36513.15元；6、关于精神损害抚慰金，原告因本次事故受伤造成身体伤残的严重后果，结合本地区生活消费等因素，原告主张10000元不超出合理范围，本院予以支持；7、关于交通费，原告张圈子因本次事故受伤住院就医，客观上确有该项费用支出，根据本案实际情况，本院酌定为1100元。以上损失共计97397.93元。首先应由被告安盛天平财险新乡公司在交强险限额范围内赔偿原告因交通事故造成的损失包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计74775.23元（医疗费限额10000元）。原告剩余损失为22622.70元，应由被告翟学义根据其过错程度承担全部赔偿责任。关于被告翟学义垫付的26400.04元，其中的23215元，因涉及本案诉讼费用结算，在扣除其应承担的诉讼费用后，剩余部分应在被告翟学义应承担的赔偿责任中予以扣除，被告翟学义垫付的剩余款3185.04元，因该笔费用原告起诉未包含，故该笔费用本案不予涉及。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）项、第十六条、第二十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条，第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条及《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第一条、第十条之规定，判决如下：一、被告安盛天平财产保险股份有限公司新乡中心支公司应于本判决生效后十日内在机动车强制责任保险限额范围内赔偿原告张圈子因交通事故造成的损失包括医疗费、护理费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、交通费等共计74775.23元；二、被告翟学义应于本判决生效后十日内在赔偿原告张圈子因交通事故造成的医疗费、住院伙食补助费、营养费等共计4507.70元（已扣除被告翟学义垫付的23215元中的剩余款18115元）；如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。三、驳回原告张圈子的其他诉讼请求。案件受理费2394元、保全费1520元（含诉讼保全保函费500元）、鉴定费1300元，共计5214元。原告张圈子负担受理费114元，被告翟学义负担受理费、保全费、鉴定费共计5100元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提交副本，上诉于河南省洛阳市中级人民法院。审 判 长  王保平人民陪审员  崔彬彬人民陪审员  苏立子二〇一九年六月十三日书 记 员  邓月兰