山西省浑源县人民法院民事判决书（2019）晋0225民初154号原告：马某1，女，2002年10月15日出生，汉族，浑源县五中学生，住浑源县。法定代理人：马某2，男，1975年3月12日出生，汉族，住浑源县，系原告父亲。委托诉讼代理人：温某，山西晋恒律师事务所律师。被告：晋某，男，1972年10月16日出生，汉族，司机，住浑源县，系×××传祺轿车驾驶人及所有人。被告：中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司，住所地大同市新建南路83号。法定代表人：陆某，该公司经理。委托诉讼代理人：李某，该公司职工。原告马某1与被告晋某、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司（以下简称人保财险大同分公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告马某1的法定代理人马某2、委托诉讼代理人温某和被告人保财险大同分公司的委托诉讼代理人李某到庭参加了诉讼。被告晋某经本院传票合法传唤，无正当理由拒不到庭。本案现已缺席审理终结。原告马某1向本院提出诉讼请求：1、要求被告赔偿原告各项损失100641元;2、要求保险公司在保险责任限额内承担赔偿责任;3、被告承担本案诉讼费用。事实和理由：2018年9月24日18时许,被告晋某驾驶×××号传祺轿车行驶至××县附近右转弯，遇贾志强驾驶无牌豪爵摩托车由南向北驶来，两车相撞,致摩托车乘车人原告马某1受伤,造成人员受伤交通事故。原告马某1先到浑源县人民医院进行治疗,由于伤势严重转入中国人民解放军第三二二医院（以下简称322医院），入院诊断为：“1、股骨干骨折（左中上段粉碎性)，2、软组织挫裂伤（左肩膀、左膝关节）”，手术治疗后于2018年10月24日出院。浑源县交警队出具的《道路交通事故认定书》认定，晋某负事故主要责任，贾志强负事故次要责任，马某1无责任。×××号传祺轿车在被告人保财险大同分公司投保,事故发生在保险期内，根据法律规定，请求法院依法判决。被告人保财险大同分公司未向本院提交书面答辩状，在本院庭审中口头辩称，对交警队的责任认定、伤者的住院诊断及事故车辆投保交强险、50万元的商业三者险无异议，但原告诉求金额偏高，举证时发表质证意见;对鉴定十级伤残不认可。本案还有另一位伤者发生过医疗费，因两位伤者共用交强险赔偿，故在交强险项下应预留另一位伤者的限额。在限额内按责任比例赔偿。不承担诉讼费及伤残鉴定费。被告晋某未向本院提交书面答辩状，亦未参加本院庭审。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。经本院庭审，原告提供：1、原告身份证，证明原告主体适格；2、事故认定书，证明事故发生的时间、地点及责任承担等情况；3、保险单，证明事故车辆投有交强险和商业三者险；4、诊断证明、病例及费用清单，证明原告伤情及治疗情况。被告人保财险大同分公司对上述证据无异议，本院予以确认并在卷佐证。原告提供医疗费票据，其中浑源县医院门诊票据9支，金额1510.3元；解放军322医院住院票据1支、金额34708.85元，门诊票据1支、金额6.5元；空军医院门诊票据3支，金额444.45元；思迈乐药店发票1支，金额58元；以上费用共计36728元，证明治疗花费情况。被告人保财险大同分公司称有两张共计600元的120急救车及一张58元的外购药品票据，保险公司支持120急救票据70%的费用，外购药品没有医嘱保险公司不支持，门诊票据及住院发票按照社保剔除15%的非社保用药。原告称，1、关于救护车70%的费用、15%非社保用药，保险公司对比例缺乏法律依据，根据最高院人身损害司法赔偿解释的规定，就医交通费及医疗费由保险公司在保险范围内承担全部费用。2、外出购药58元虽然不高，但说明原告因为医治所花的实际费用，且是正规发票，被告保险公司也应予赔偿。本院认为，被告人保财险大同分公司关于承担救护车70%的费用、剔除15%非社保用药的辩解，没有提供相关依据，其辩解不能成立；原告的外购药品发票，没有提供医嘱证明，且被告有异议，本院不予采纳。原告提供鉴定意见书及鉴定费票据，证明原告十级伤残、鉴定花费1500元，原告称是通过向法院申请，由原、被告共同选定的鉴定机构出具的结果，鉴定结果真实有效、客观合理。被告人保财险大同分公司对十级伤残鉴定不认可，称在鉴定时未通知保险公司及车主，未共同参与鉴定，程序错误，原告的伤情为股骨左上段骨折，非涉及到关节面及关节部位，此伤情在之后加强锻炼及年岁增加不影响功能活动，为了公平起见，向法院提出重新鉴定申请，希望法院支持。保险公司不承担鉴定费，不在保险理赔范围。原告称，鉴定意见书是具有资质的鉴定机构出具的，客观有效，保险公司提出重新鉴定，原告不同意，不利于伤者及时理赔，鉴定时向法院提出申请，并且由大同市中级人民法院鉴定中心安排原、被告进行司法鉴定，被告去不去原告不清楚，被告提出的鉴定理由主观臆断，和鉴定的依据不一致，因此原告不同意重新鉴定，且被告提出重新鉴定的理由不合理不合法。被告人保财险大同分公司称没有接到过鉴定通知，保险公司、伤者、车主三方参与评测，不是一方去鉴定中心参与鉴定。本院认为，本院委托大同市中级人民法院司法技术管理服务中心安排原、被告进行司法鉴定，本院已通知各方当事人，且鉴定机构及鉴定人员具有鉴定资质，鉴定费系正规发票，本院对上述证据予以采纳。原告提供浑源县永安镇永兴社区出具的证明、浑源县第五中学校出具的证明及浑源县第三中学校出具的证明各一份，证明原告居住在××县，在县城上学，伤残赔偿按照城镇居民标准计算。被告人保财险大同分公司对证据的真实性认可，本院予以采纳。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2018年9月24日18时许,被告晋某驾驶其所有的×××号传祺轿车行驶至××县附近右转弯时，遇贾志强驾驶无牌豪爵摩托车由南向北驶来，两车相撞,致摩托车乘车人原告马某1受伤,造成人员受伤的交通事故。事故经浑源县交警队认定，被告晋某负事故主要责任，贾志强负事故次要责任，马某1无责任。马某1先到浑源县人民医院进行治疗,由于伤势严重转入中国人民解放军322医院，入院诊断为:“1、股骨干骨折（左中上段粉碎性)，2、软组织挫裂伤（左肩膀、左膝关节）”，手术治疗后于2018年10月24日出院，住院治疗共计30天，医疗费共计36670元。本院通过大同市中级人民法院司法技术管理服务中心，委托大同市第三人民医院人身伤害司法鉴定中心对原告的伤残进行鉴定，该中心于2019年3月7日作出司法鉴定意见书，鉴定为十级伤残，鉴定费1500元。被告晋某的事故车辆在被告人保财险大同分公司投有交强险和50万元的商业三者责任险及不计免赔险，事故发生在保期内。另，摩托车驾驶人贾志强声明放弃交强险部分赔偿。本院认为，晋某驾驶其所有的×××号传祺轿车与贾志强驾驶无牌豪爵摩托车相撞，致乘车人马某1受伤。被告晋某的事故车辆在被告人保财险大同分公司投有交强险和50万元的商业三者责任险及不计免赔险，事故发生在保险期间，原告要求被告赔偿损失，符合法律规定。事故另一伤者摩托车驾驶人贾志强声明放弃交强险部分赔偿，故本案不再为其预留交强险费用。原告要求被告赔偿各项费用共计100641元，其中医疗费36728元、护理费3168元、住院伙食补助费及营养费各1500元（50元×30天）、伤残赔偿金58264元（29132元/年×20年×10%）、鉴定费1500元、精神抚慰金5000元、交通费没有票据酌情要求1000元。被告人保财险大同分公司称护理费认可，医疗费按质证意见，120急救车赔偿70%，外购药品没有医嘱，不予支付；住院伙食补助费每天30元、营养费每天20元，残疾赔偿金不认可，鉴定费非保险理赔范围不认可，精神抚慰金不支持，交通费认可200元、法院酌情判决，各项费用按责任比例赔偿。原告称事故另一伤者是原告舅舅的孩子，锁骨骨折，住院大约10天，花费医疗费4000元。被告人保财险大同分公司称本案涉及原告和另一伤者，均属于交强险第三方，交强险应预留费用。本院认为，被告人保财险大同分公司对护理费3168元认可，本院予以支持；被告关于救护车费用按70%计算、扣除15%非社保用药的辩解没有依据，本院对原告的该请求予以支持；原告外购药品58元没有医嘱，本院不予支持，故本院支持医疗费36670元；原告请求的住院伙食补助费及营养费，符号有关规定，本院予以支持；原告提供证据在城镇居住，鉴定为十级伤残，要求给付伤残赔偿金58264元、精神损害抚慰金5000元，符合法律规定，本院予以支持；鉴定费有票据证实，本院予以支持；交通费，本院酌情支持500元；其中医疗费、住院伙食补助费及营养费共计39670元，其余残疾赔偿金部分费用共计68432元，另一伤者贾志强声明放弃交强险部分赔偿，不再为其预留交强险费用。被告人保财险大同分公司在交强险分项限额范围内赔偿原告医疗费10000元，剩余医疗费29670元按70%承担为20769元，故被告人保财险大同分公司在交强险限额范围内赔偿原告共计78432元，在商业三者险范围内赔偿20769元，上述费用未超出保险责任范围，故被告晋某不再承担赔偿责任。综上，依据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条、第六十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条至第十九条、第二十一条至第二十五条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司在交强险责任限额范围内赔偿原告马某178432元，在商业三者险责任限额范围内赔偿20769元，以上共计99201元，于本判决生效后十五日内一次性付清。二、驳回原告要求被告晋某承担赔偿责任的诉讼请求。如不按本判决指定的期限履行给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费2310元，由被告中国人民财产保险股份有限公司大同市分公司负担2280元，由原告负担30元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于大同市中级人民法院。审 判 长 杨 义人民陪审员 王 敏人民陪审员 陈静宜 二〇一九年六月二十六日书 记 员 王海云