黑龙江省齐齐哈尔市昂昂溪区人民法院民 事 判 决 书（2019）黑0205民初95号原告：王某林，男。委托诉讼代理人：杨平平，黑龙江龙韵律师事务所律师。被告：曲某，女。被告：中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市建华区卜奎大街90号。负责人：李志勇，该公司总经理。委托诉讼代理人：李柏涛，黑龙江宇恒律师事务所律师。原告王某林与被告曲某、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司（以下简称人民保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年1月16日立案受理后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。原告王某林的委托诉讼代理人杨平平，被告曲某、人民保险公司的委托诉讼代理人李柏涛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告王某林向本院提出诉讼请求：1.请求判决被告人民保险公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿王某林护理费12997.26元、误工费16200.00元、残疾赔偿金54892.00元、交通费69.00、精神抚慰金5000.00元等，共计89158.26元（已扣除被告人民保险公司支付的医疗费10000.00元）；2.请求判决鉴定费及鉴定检查费4623.00元由人民保险公司承担；3.请求判决超过人民保险公司交强险责任限额的部分即29432.78元，由人民保险公司在商业第三者责任险限额范围内承担赔偿责任；4.以上1、2、3项合计人民币123214.04元；5、请求判决本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年4月1日6时58分，曲某驾驶黑Ｂ×××××小型轿车，沿昂区兴盛路由西向东行驶，当行至兴盛路与东胜街交叉路口由西向南右转弯时，与王某林骑无号牌两轮电动车发生刮撞，事故造成双方车辆损坏、王某林受伤的后果。事故发生后，王某林被送齐齐哈尔市第二医院进行治疗，经诊断确诊为：“头部外伤、急性闭合性颅内损伤、桡骨骨折”等。经昂昂溪区交通警察大队责任认定，曲某负该事故全部责任，王某林不负该事故责任。经查曲某驾驶黑Ｂ×××××小型轿车在人民保险公司投保了机动车交通事故责任强制保险及商业第三者保险（商业第三者责任保险限额500000.00元、投保了不计免赔特约险），强险保险期间：2017年10月13日至2018年10月12日，商险保险期间：2017年6月22日至2018年6月21日。依据法律规定对于原告因交通事故导致的人身损害和财产损失，先由被告人民保险公司在机动车交强险责任限额范围内赔偿，超过交强险责任限额的部分由人民保险公司在商业第三者责任保险限额范围内承担赔偿责任。王某林主张的损失123214.04元，包括医疗费19132.78元、二次手术费9000.00元、营养费9000.00元（100.00元／天×90天）、住院伙食补助费2300.00元（100.00元／天×23天）、护理费12997.26元（160.46元／天×23天×2人﹢160.46元／天×35天×1人）、误工费16200.00元（2700.00元／月×180天）、残疾赔偿金54892.00元（27446.00元／年×20年×10%）、鉴定及鉴定检查费4623.00元、交通费69.00元（3.00元／天×23天）、精神抚慰金5000.00元。被告曲某未向法庭提交书面答辩意见，其在庭审中口头辩称，其驾驶的车辆在人民保险公司投保交强险、商业第三者责任险及不计免赔率，对于王某林的所有损失应由保险公司承担，另外其为王某林垫付医疗费、误工费、护理费、住院伙食费等30000.00元，虽然当时没有向王某林要各种明细标准，但垫付钱款王某林认可，现在王某林起诉要求保险公司赔偿，应将曲某垫付的钱返还，王某林不能重复获利。被告人民保险公司未向法庭提交书面答辩意见，其在庭审中口头辩称，肇事车辆在其公司投保了交强险和第三者责任险，交强险的保险期限自2017年10月13日至2018年10月12日，第三者责任险保险期限自2017年6月22日至2018年6月21日，保险限额为500000.00元，包含不计免赔，保险人同意在保险限额内按照保险合同的约定，承担保险责任，对于王某林的司法鉴定意见书有异议，认为根据人体损伤致残程度分级的规定，骨折内固定术后，如骨折后内固定物跨越或者临近肢体大关节考虑该内固定物在位可能对致残程度等级的鉴定结果带来一定的影响，原则上应在内固定物取出且已经过适当功能锻炼后，一般是内固定物取出两个月以上方可实施鉴定，本案伤残应当是在内固定物取出后再进行鉴定。另外后续治疗费标准过高，按照三甲医院标准应不超过7000.00元，所以其公司同意按实际发生支付。根据王某林病情，住院期间应为1人护理。关于本案所发生的鉴定费和诉讼费按照保险合同约定不属于保险责任范畴，不同意承担。针对王某林的二次手术费用其公司同意在7000.00元以内承担赔偿责任，营养费应当按照每天50.00元计算，符合当地生活水平，护理费不同意按照上一年居民服务业平均工资每天160.46元和两个人标准计算，其公司同意按每天100.00元1人计算，精神抚慰金不同意给付。在王某林住院期间，其公司在交强险责任范围内垫付了医疗费10000.00元，应记在医疗费赔偿款中。原告王某林为证明其诉讼请求，向法庭提交如下证据材料：（一）王某林身份证、户口薄复印件各一份。证明问题：王某林的身份信息。曲某表示对该组证据无异议，人民保险公司代理人表示对该组证据无异议，但王某林为龙江县头站乡农民，赔偿标准应按农村标准计算。本院审查后，对该组证据真实性予以确认。（二）齐齐哈尔市公安交通警察支队昂昂溪交通警察大队出具齐公交认字（2018）第230205201800040号道路交通事故认定书一份。证明问题：事故发生基本事实及责任认定，曲某负事故全部责任。曲某、人民保险公司代理人对该份证据均表示无异议，本院对该份证据予以确认。（三）黑龙江省医疗住院费票据一张、黑龙江省医疗门诊费票据两张、齐齐哈尔市第二医院病人费用汇总一份、住院诊断书两份、齐齐哈尔市第二医院住院病案一份。证明问题：王某林的医疗花费、伤情、治疗过程及住院天数。人民保险公司代理人表示对该组证据真实性无异议，但病案中记载王某林患有脑隙性脑梗死、脑萎缩和糖尿病三种疾病与事故外伤之间无因果关系，治疗上述疾病的费用，应在医疗费中予以扣除，其他用药的合理性请法院依法审查。曲某表示其同意人民保险公司代理人的意见。本院对该组证据真实性予以确认。（四）齐齐哈尔市昂昂溪区新兴街道办事处新兴社区居民委员会出具的证明信一份、租房证明一份、齐齐哈尔市惠丰化工实业有限责任公司证明两份。证明问题：王某林自2000年起即在昂昂溪区陶然居小区居住至今，并在齐齐哈尔市惠丰化工实业有限责任公司工作，月平均工资为2700.00元，因此次事故休病假期间单位未支付工资。人民保险公司代理人表示对租房证明有异议，认为其租房证明不能证明王某林是否存在真实的租赁，王炳亮并没有提供本人房照和证人证言，租房合同无法证实其租房的真实性和合法性，不能认定上述房屋所在地为王某林的经常居住地。针对惠丰公司出具的两份误工证明，对其真实性和合法性均有异议，首先两份证明中没有惠丰公司法定代表人或者负责人的签字，无法核对其公章的出处，惠丰公司并没有提供该公司的营业执照，王某林本人的劳动合同以及受伤之前6个月的工资流水，无法证明其劳动关系的客观性和真实性，另外，从王某林病历显示，该人患有脑梗、脑萎缩和糖尿病，应该说不具有相应的劳动能力，所以其公司对王某林的误工费证明不予认可。对社区出具的证明有异议，该社区证明不能证实王某林从何时在该社区居住，没有提供王某林的暂住或常住登记信息，而且其在证明中证实2000年左右，说明该社区并不掌握王某林是否在该社区居住，所以对该份证明不予认可，住房证明中王炳亮是王某林的家属，是王某林女儿的丈夫，该份证据不真实。曲某表示其同意人民保险公司代理人意见。本院审查后，对齐齐哈尔市昂昂溪区新兴街道办事处新兴社区居民委员会出具的证明信真实性予以确认，因王某林与王炳亮存在利害关系，本院对租房证明的真实性不予确认，对于齐齐哈尔市惠丰化工实业有限责任公司出具的两份证明，因王某林未提供其他证据予以佐证，本院对该两份证明不予确认。（五）王炳亮、尚单丹身份证复印件各一份。证明问题：护理人员的身份信息，二位护理人员无固定工作，护理王某林前处于待业状态，护理王某林的行为性质属于从事居民服务行业，王某林请求护理费按照居民服务业标准，按照每人每天160.46元计算。人民保险公司代理人表示对二人身份证的真实性无异议，但对该二人是否有职业和稳定收入有异议，仅凭身份证不能证明该二人没有职业收入，不同意按照居民服务业赔偿护理人员的误工损失，另外按照病历记载，王某林住院期间为二级护理，应为一人护理，通过王炳亮的护理人员身份，可以反证王炳亮与王某林签订的住房证明虚假，按照一般常理，岳父住在女婿家不需支付房租。曲某表示其同意人民保险公司代理人意见。本院审查后认为，仅凭身份证无法证明护理情况，对该份证据不予确认。(五)黑龙江增值税普通发票一张、黑龙江省医疗门诊费票据一张、齐齐哈尔医学院附属第三医院门诊挂号凭条一张及齐齐哈尔医学附属第三医院司法鉴定所出具的司法鉴定意见书一份。证明问题：鉴定花费及鉴定结论。人民保险公司代理人表示鉴定费及鉴定检查费不属于保险公司赔偿范围，不同意承担，2019年3月6日门诊挂号凭条出具发票，不具有合法性，不同意承担，鉴定意见书不认可，同答辩时意见一致。曲某表示其车辆投保了交强险及第三者责任保险，请法院依法判决。本院审查后认为，对于人民保险公司针对鉴定意见提出异议，庭前本院向人民保险公司送达了鉴定意见，并给出异议期间，人民保险公司并未在异议期间向本院提出重新鉴定或补充鉴定，且司法鉴定意见书符合《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二十九条的规定，故对该鉴定意见书予以确认。鉴定费及鉴定检查费票据系正规有效票据，本院予以确认。挂号凭条因王某林未出具正规票据本院不予确认。庭后，王某林向本院提交交通事故赔偿协议书（原件）一份。证明问题：交通事故赔偿协议书在交警队签订，交警队也有一份备案，曲某同意在保险限额外赔偿王某林29500.00元，曲某为王某林垫付医疗费500.00元。曲某表示对该份证据真实性无异议。人民保险公司表示该份证据对其公司无约束力，王某林应当是已经放弃了对曲某的诉权包括实体权利，王某林对曲某放弃权利同样基于保险公司。本院审查后认为，对该份证据的真实性予以确认。被告曲某为证明其抗辩意见，向法庭提交如下证据材料：收条一张、机动车交通事故责任强制保险单（正本）一份、机动车商业保险保险单（正本）一份。证明问题：黑Ｂ×××××车辆投保交强险、第三者责任保险500000.00元、不计免赔险及曲某为王某林垫付医疗费情况。王某林委托代理人表示对两份保险单无异议，对收条的真实性有异议，根据其庭前阅卷时，曲某在庭前提交一份赔偿协议复印件，该协议中明确约定曲某在保险公司赔偿限额外另行向王某林赔付29500.00元，与曲某举证的收条中所指的赔偿款29500.00元相符，庭审时曲某并未举证赔偿协议原件，但是能够证实赔偿款29500.00元是在保险公司赔偿限额外，由曲某自愿向王某林给付的赔偿款，并已实际履行，该赔偿款不属于重复获利，曲某无权要求返还，且收条中29500.00元仅指赔偿款，未指明为医药费，曲某垫付的500.00元，明确写明是医疗费，王某林不同意返还29500.00元。人民保险公司代理人表示对该组证据真实性无异议。本院审查后，对该组证据真实性予以确认。被告人民保险公司为证明其抗辩意见，向法庭提交如下证据材料：道路交通事故医疗费支付（垫付）通知书复印件一份。证明问题：人民保险公司已向王某林支付过医疗费10000.00元。王某林委托代理人、曲某均表示对该份证据无异议，本院对该份证据真实性予以确认。经审理查明：2018年4月1日6时58分许，曲某驾驶黑Ｂ×××××小型轿车，沿昂区兴盛路由西向东行驶，当行至兴盛路与东胜街交叉路口由西向南右转弯时，与王某林骑无号牌两轮电动车人发生刮撞，事故造成双方车辆损坏、王某林受伤的后果。王某林伤后，于2018年4月1日入齐齐哈尔市第二医院治疗，于2018年4月24日出院，住院23天。诊断为：头部外伤、急性闭合性颅内损伤、脑震荡、头皮血肿等。经齐齐哈尔市公安交通警察支队昂昂溪交通警察大队作出的齐公交认字（2018）第230205201800040号道路交通事故认定书认定：曲某负事故全部责任，王某林无责任。肇事车辆黑Ｂ×××××小型轿车在人民保险公司投保交强险、第三者责任保险、不计免赔率，交强险保险期限为自2017年10月13日至2018年10月12日，商业保险期限为自2017年6月22日至2018年6月21日。另查明，曲某为王某林垫付医疗费500.00元，曲某给付王某林保险限额之外赔偿款29500.00元。本院认为：公民享有生命健康权。本案中，依齐齐哈尔市公安交通警察支队昂昂溪交通警察大队作出的齐公交认字（2018）第230205201800040号道路交通事故认定书认定，曲某负事故全部责任，王某林无责任。因肇事车辆黑Ｂ×××××小型轿车在人民保险公司投保交强险、商业第三者责任保险、不计免赔率，故王某林的各项经济损失应先由人民保险公司在交强险范围内承担相应的赔偿责任，剩余部分应当由人民保险公司在商业第三者责任险范围内承担相应的赔偿责任；若尚有不足，王某林委托诉讼代理人表示放弃向曲某索赔的权利。对于王某林主张的医疗费19132.78元，经本院确认票据三张，票据金额共计19132.78元，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的二次手术费9000.00元，依齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出的鉴定意见，左桡骨内固定物取出费用约玖仟元（￥9000.00元）左右，或按实际发生付给，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的营养费9000.00元（100.00元／天×90天），依齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出的鉴定意见，伤后90天内需加强营养，结合本地区的实际情况，对王某林的营养费确定为4500.00元（50.00元／天×90天）。对于王某林主张的住院伙食补助费2300.00元（100.00元／天×23天），符合本地区的实际情况，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的护理费12997.26元（160.46元／天×23天×2人＋160.46元／天×35天×1人），依齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出的鉴定意见，住院期间需要2人护理，出院后35天需1人护理，王某林主张其护理费的赔偿标准应为居民服务和其他服务业的在岗职工平均工资符合法律规定，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的误工费16200.00元（2700.00元／月×180.00天），依齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出的鉴定意见，误工损失日为180天。王某林向本院提交了其居住在城镇的有效证明，但未能提供有效证据予以证明其收入减少情况，其误工标准应参照黑龙江省城镇职工平均工资，2017年度黑龙江省城镇职工平均工资为56067.00元，因王某林的主张低于该标准，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的伤残赔偿金54892.00元（27446.00元／年×20年×10%），依齐齐哈尔医学院附属第三医院司法鉴定所作出的鉴定意见，被鉴定人王某林所受损伤，评定为伤残十级。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算”。王某林向本院提交了其居住在城镇的有效证明，本院对其伤残赔偿金按城镇标准予以支持，2017年度黑龙江省城镇居民人均可支配收入为27446.00元，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的鉴定费及鉴定检查费4623.00元，经本院确认票据二张，票据金额共计4620.00元，该费用均系处理此次交通事故的合理支出，故对王某林的鉴定费及鉴定检查费确认为4620.00元。对于王某林主张的交通费69.00元，本院认为交通费系伤者及必要的陪护人员因就医或转院治疗实际支出的费用，综合王某林的实际情况，本院对王某林的该项主张予以确认。对于王某林主张的精神抚慰金5000.00元，此次交通事故确实给王某林带来一定的精神伤害，结合本地区的经济发展水平，本院对王某林的精神抚慰金酌情确认为1000.00元。以上王某林的各项经济损失为医疗费19132.78元、二次手术费9000.00元、营养费4500.00元、住院伙食补助费2300.00元、护理费12997.26元、误工费16200.00元、伤残赔偿金54892.00元、鉴定费及鉴定检查费4620.00元、交通费69.00元、精神抚慰金1000.00元，合计124711.04元，应当由人民保险公司在交强险医疗费用赔偿限额10000.00元内赔偿医疗费10000.00元(已给付)；在伤残赔偿限额110000.00元内赔偿护理费12997.26元、误工费16200.00元、伤残赔偿金54892.00元、交通费69.00元、精神抚慰金1000.00元，合计85158.26元，对于王某林剩余的医疗费9132.78元、二次手术费9000.00元、营养费4500.00元、住院伙食补助费2300.00元、鉴定费及鉴定检查费4620.00元，合计29552.78元，应当由人民保险公司在商业第三者责任险的赔偿限额500000.00元内予以赔偿。对于曲某提出的29500.00元并非其自愿赔付，其可在有证据时另行主张。综上，依据《中华人民共和国侵权责任法》第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条之规定，判决如下：一、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在机动车交通事故责任强制保险医疗费用赔偿限额10000.00元的范围内赔偿王某林10000.00元（已给付），在机动车交通事故责任强制保险伤残赔偿金赔偿限额110000.00元范围内赔偿王某林85158.26元；二、中国人民财产保险股份有限公司齐齐哈尔市分公司在第三者责任险赔偿限额500000.00元范围内赔偿王某林29052.78元，给付曲某垫付的医疗费500.00元；上述款项均于本判决发生法律效力之日起七日内一次性履行完毕。三、驳回王某林的其他诉讼请求。案件受理费2764.00元，由王某林负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于齐齐哈尔市中级人民法院。当事人申请执行的期限为本判决规定履行期间届满之日起二年。审 判 长  丛龙弟审 判 员  郭来生人民陪审员  郭柏岩二〇一九年六月五日书 记 员  尚 慧