河南省洛阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019）豫03民终3338号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司，住所地河南省洛阳市九都路副88号。负责人：吴国桢，系该分公司总经理。委托诉讼代理人：金渝，系该分公司员工。被上诉人（原审原告）：梁小花，女，汉族，1967年3月31日生，住河南省洛阳市洛龙区。被上诉人（原审被告）：莫路璐，男，汉族，1988年9月15日生，住河南省孟津县。被上诉人（原审被告）：白云，女，1989年4月15日生，汉族，住河南省洛阳市瀍河回族区。上诉人中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司（以下简称人民保险洛阳分公司）因与被上诉人梁小花、莫路璐、白云机动车道路交通事故责任纠纷一案，不服河南省洛阳市瀍河回族区人民法院（2018）豫0304民初1202号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年6月3日受理后，依法组成合议庭对本案进行了审理。本案现已审理终结。人民保险洛阳分公司上诉请求：一、依法判决其在保险范围内赔偿被上诉人梁小花13498.55元。二、二审案件受理费由被上诉人承担。事实与理由：原审法院未查明事实，导致错误判决。1、医疗费、误工费、护理费判决有误，因伤者梁小花发生交通事故，后送往第一人民医院治疗，诊断伤情为头外伤、多处软组织损伤，颈、腰椎间盘突出。医疗治疗花费24981.9元、住院52天，医院住院病历内长期医嘱显示伤者梁小花在2018年2月6日、8日、9日及3月30日有治疗记录，除此四天外，剩余48天均无治疗记录，存在挂床行为，其误工费、护理费、伙补费、营养费、交通费应按实际住院天数四天计算。2、医疗费用过高与梁小花伤情不相符且颈、××，不应是交通事故导致。梁小花辩称，其每天都在医院住着，且每天都输液，没有挂床，住院52天，请求维持原判。莫路璐、白云共同辩称，莫路璐驾驶机动车与一审原告骑三轮电动车相撞，造成一审原告受伤住院，后经洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队认定：莫路璐负该起事故全部责任，一审原告无责任。该车辆在中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司投保有交强险和商业保险，且事故发生在保险责任期限内。就赔偿问题一审原告提起诉讼后，依据《交通安全法》的规定，应当由中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司对一审原告先行予以赔偿，赔偿不足部分才由答辩人承担，但一审原告的赔偿总额未超出答辩人投保交强险和商业保险的保险限额，故对一审法院的判决结果予以认可，且一审审判程序合法，适用法律正确，请求维持原判。梁小花向一审法院起诉请求：1、判令被告莫路璐、白云向原告赔偿医疗费24981.9元；2、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费40413元；3、判令被告莫路璐、白云向原告赔偿车辆损失费1059元；4、判令被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳市分公司在保险责任限额内对上述赔偿费用承担赔偿责任；5、判令莫路璐、白云承担本案诉讼费用。一审法院认定事实：2018年2月6日5时58分，梁小花驾驶白天鹅牌电动三轮车由北向东左转弯行驶至启明北路由西向东行驶，莫路璐驾驶豫Ｃ×××××号森雅牌轿车由西向东行驶，轿车前部左侧与电动三轮车后部右侧相撞，造成梁小花受伤。事故发生后，原告被送至洛阳市第一人民医院治疗，诊断为：头外伤后反应；2、多处软组织损伤；3、颈椎、腰椎间盘突出。2018年4月8日洛阳市第一人民医院出具出院证明，出院日期为2018年3月30日，出院医嘱：1、休息一月；2、定期复查；3、不适随诊。原告住院病历显示原告住院52天，住院病历长期医嘱显示陪护1人，原告住院期间花费医疗费及门诊费24981.9元，被告人民保险洛阳分公司对原告的住院天数及医疗费用有异议，申请对原告损伤与疾病之间因果关系及参与度进行鉴定，后该鉴定程序于2019年3月21日终结，被告人民保险洛阳分公司对案件的终结鉴定通知书无异议。另查明：2018年2月13日，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具《道路交通事故认定书》，认定莫路璐负该起事故的全部责任，梁小花无责任。莫路璐驾驶的豫Ｃ×××××号森雅牌轿车车主为白云，该车在人民保险洛阳分公司投保有交强险及商业保险，事故发生在保险期内。一审法院认为，公民的健康权受法律保护。本案原告因交通事故受伤，洛阳市公安局交通警察支队事故处理大队出具的《道路交通事故认定书》认定事实清楚，划分责任合理，予以确认。关于原告的损失，被告辩称原告过度医疗，但未提供充分证据证明，故对被告辩解不予采信。对于原告主张的赔偿数额，该院结合原告提供的证据及双方质辩观点意见，分析认定如下：1、医疗费，按照原告提供的医疗机构出具的正规医疗费及门诊费发票，应认定数额为24981.9元。2、误工费，根据出院医嘱，误工时间为82天（52天+30天），按照原告主张36848元/年计算，数额应认定为8278.2元（36848元/年÷365天×82天）。3、护理费，结合医院长期医嘱，陪护为1人，原告主张过高，参照上年度河南省居民服务业标准36848元/年，认定为5249.6元（36848元/年÷365天×52天）。4、住院伙食补助费，原告要求按照住院期间按每天50元，计算52天，予以支持，认定为2600元。5、营养费，原告要求按照住院期间按每天10元，计算52天，予以支持，认定为520元。6、交通费，原告主张520元，予以支持。7、车辆损失费，按照原告提供的鉴定结果认定为795元。关于原告主张的其他损失，因原告未提供相应证据，不予支持。上述1-7项共计42944.6元。因被保险车辆在人民保险洛阳分公司投保有交强险与商业第三者责任险，故按照上述认定的数额，被告人民保险洛阳分公司应在保险范围内赔偿原告42944.6元。依据《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条及《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下：一、被告中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司于判决书生效之日起十日内，赔偿原告梁小花医疗费、误工费、护理费、营养费、交通费、车辆损失费等各项损失共计42944.7元。二、驳回原告梁小花其他诉讼请求。如被告未按判决书限定的期间履行金钱给付义务，应当按照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费665元，由原告承担165元，被告莫路璐负担500元。二审审理中，双方当事人均未提交新证据。本院经审理查明：梁小花因本次交通事故受伤后，当日被送往洛阳市第一人民医院住院治疗，住院病历及该医院出具的出院证显示梁小花至2018年3月30日出院，住院52天，梁小花的住院一日清单显示仅34天有用药记录。梁小花花费医疗费及门诊费共23877.9元。本院查明的其他事实与一审一致。本院认为，莫路璐驾驶机动车辆与梁小花驾驶车辆相撞，造成梁小花受伤、车辆损坏的交通事故。公安交警部门出具的道路交通事故认定书，认定莫路璐负该起事故的全部责任，该事故认定书程序合法，内容客观，应作为定案依据予以采信。由于莫路璐所驾车辆在人民保险洛阳分公司投保有交强险及商业三者险，梁小花在本次事故中的损失，应由人民保险洛阳分公司首先在交强险责任限额范围内予以赔偿，不足部分在商业三者险范围内根据保险合同予以赔偿。关于梁小花的损失，因其住院一日清单显示仅34天有用药记录，存在“挂床”情况，实际住院按34天计算。具体损失认定如下：1、医疗费，按照其提供的医疗机构出具的医疗费及门诊费票据，认定数额为23877.9元。2、误工费，根据出院医嘱，误工时间为64天（34天+30天），按照梁小花主张36848元/年计算，数额应认定为6461元（36848元/年÷365天×64天）。3、护理费，按一人陪护，参照上年度河南省居民服务业标准36848元/年，认定为3432.4元（36848元/年÷365天×34天）。4、住院伙食补助费，梁小花要求按照住院期间按每天50元，计算34天，认定为1700元。5、营养费，梁小花要求按照住院期间按每天10元，计算34天，认定为340元。6、交通费主张520元，予以支持。7、车辆损失费，按照梁小花提供的鉴定结果认定为795元。上述1-7项共计37126.3元。因被保险车辆在人民保险洛阳分公司投保有交强险与商业第三者责任险，故按照上述认定的数额，人民保险洛阳分公司应在保险范围内赔偿梁小花37126.3元。综上，人民保险洛阳分公司的上诉请求，部分成立，对该部分予以支持。其他上诉请求，不能成立，予以驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第二项规定，判决如下：一、撤销河南省洛阳市瀍河回族区人民法院（2018）豫0304民初1202号民事判决第二项；二、变更河南省洛阳市瀍河回族区人民法院（2018）豫0304民初1202号民事判决第一项为：中国人民财产保险股份有限公司洛阳分公司于判决书生效之日起十日内赔偿梁小花医疗费、误工费、护理费、住院伙食补助费、营养费、交通费、车辆损失费共计37126.3元。三、驳回梁小花的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。一审案件受理费665元，由梁小花负担200元，莫路璐负担465元；二审案件受理费665元，由梁小花负担200元，莫路璐负担465元。本判决为终审判决。审判长  苏晓明审判员  周艺军审判员  邱平平二〇一九年六月二十六日书记员  刘冰冰