广州铁路运输法院 行 政 判 决 书 （2019）粤7101行初280号 原告：麦伟明，男，1958年6月28日出生，汉族，住广州市海珠区。 被告：国家税务总局广州市海珠区税务局（原广州市海珠区地方税务局），住所地广州市海珠区广州大道南123号，统一社会信用代码11440105MB2D0316X3。 法定代表人：梁妙玲，该局局长。 委托代理人：刘佳，系该局工作人员。 委托代理人：许永盛，系北京大成（广州）律师事务所律师。 原告麦伟明诉被告国家税务总局广州市海珠区税务局职工社会医疗保险延缴审批行政纠纷一案，于2018年12月25日向本院提起行政诉讼。本院于2019年1月2日受理后，依法向被告送达了起诉状副本及应诉通知书。本院依法组成合议庭，于2019年4月19日公开开庭审理了本案。原告麦伟明及被告国家税务总局广州市海珠区税务局（原广州市海珠区地方税务局，以下简称海珠税务局）委托代理人刘佳、许永盛到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 原告麦伟明诉称：我2018年6月达到法定退休年龄60岁，在办理相关退休手续时，海珠税务局作出《延缴职工社会医疗保险审批表》，要求我延缴90个月职工医疗保险（相当于15年的50%），就此事我与海珠税务局进行了长时间的沟通。我劳动手册记录视同缴费年限16年10个月，职工社保缴费年限8年1个月，合计缴费年限24年11个月（299月）。我从上山下乡到国企工作最终下岗失业，从未离开国企，应按照老职工办法的原则办理职工退休和医保手续。而海珠税务局却采用《广州市社会医疗保险办法》第十六条及第三十七条的规定，要求我延缴医保。《广州市社会医疗保险办法》第三十七条是老职工的办法规定，与第十六条首次办理的规定相悖，对我适用第十六条的规定不当。我认为海珠税务局对我适用首次办理的规定不当，缺乏事实依据。综上所述，我同一份《延缴职工社会医疗保险审批表》存在两条新规定与老办法不一致，《广州市社会医疗保险办法》第十六条对我不应适用，请求法院判决：一、撤销被告海珠税务局作出的《延缴职工社会医疗保险审批表》中要求我延缴90月医保的审核意见，并责令其重新审核；二、本案诉讼费用由被告海珠税务局承担。 被告海珠税务局辩称：一、我局作为社会保险费的全责征收机关，具有社会保险费登记、核定、征收等行政职权。根据《中华人民共和国社会保险法》第五十九条、《社会保险费征缴暂行条例》第六条、《广东省社会保险费征缴办法》第四条第一款、广东省劳动和社会保障厅、广东省地方税务局粤劳社发〔2008〕23号文《关于强化社会保险费地税全责征收促进省级统筹的通知》第一条等规定，我局具有审查麦伟明申办退休人员延缴职工社会医疗保险资格、确定应缴月数及金额的行政职权。二、麦伟明向我局申办退休人员延缴职工社会医疗保险业务，我局依法受理并作出《延缴职工社会医疗保险审批表》，符合法定程序。根据《广州市社会医疗保险办法》第十七条第二款、第七条第一款、第二十八条第二款的规定，本案中，麦伟明申请办理“社会申办退休人员延缴职工社会医疗保险”业务，我局适用国家税务总局广州市税务局官网公布的《7.6社会申办退休人员延缴职工社会医疗保险》业务流程依法受理审核并作出《延缴职工社会医疗保险审批表》，符合法定程序。三、我局《延缴职工社会医疗保险审批表》应缴月数、金额核定准确，事实清楚，证据确凿，适用法律依据正确。《延缴职工社会医疗保险审批表》核定麦伟明职工社会医疗保险应缴月数为180个月，适用50%的政府资助比例，确定实际个人应缴月数为90个月。具体核定过程如下：1.确定《延缴职工社会医疗保险审批表》上的“缴费年限”为15年（医保应缴月数为180个月）。根据《广州市社会医疗保险条例》第十九条、《广州市社会医疗保险办法》第十六条的规定，因麦伟明于2018年6月才提交《延缴职工社会医疗保险审批表》，且经查询广州市医疗保险管理信息系统，其达到法定退休年龄前未参加我市职工社会医疗保险，根据上述规定，其职工社会医疗保险缴费年限应按15年（180个月）执行。2.确定《延缴职工社会医疗保险审批表》上的“医改前养老实际缴费月数”为97个月、“医改前养老保险视同缴费月数”为202个月，由此适用50%的政府资助比例，“个人应缴月数”为90个月。《广州市社会医疗保险办法》第三十七条的规定明确了社会申办退休人员享受政府资助比例的适用条件。据此，结合麦伟明《缴费历史明细表》，确定其“医改前养老实际缴费月数”为97个月，“医改前养老保险视同缴费月数”为202个月，由此，麦伟明在本市养老保险缴费年限为299个月（97+202），即24年11个月，满20年不满25年，对此，麦伟明在起诉状中也表示认可，故其适用资助比例为50%，个人应缴月数为90个月。3.确定《延缴职工社会医疗保险审批表》上的“医保已缴月数”为0个月，实际个人应缴月数为90个月。根据医保系统，麦伟明截至2018年7月，其在广州市实际医保缴费年限为0个月。因此，我局最终确定实际个人应缴月数为90个月，审核无误。四、麦伟明关于我局适用法律规定不当的主张，系其对条文理解错误，没有法律依据。麦伟明认为其“从未离开国企”，应适用《广州市社会医疗保险办法》第三十七条的规定按老职工办法的原则办理职工退休和医保手续，而不应适用第十六条“首次办理”职工的规定。如前所述，《广州市社会医疗保险办法》第三十七条、第十六条均为我局审核延期缴纳医保个人应缴月数、政府资助比例并作出《延缴职工社会医疗保险审批表》的法律依据，并不存在同一审核规程中两条文的冲突。麦伟明达到法定退休年龄前未参加我市职工社会医疗保险，应为“首次办理”，与其工作年限无关，其主张属于对“首次办理”的法律规定理解错误，没有依据，应不予采信。综上所述，我局作出《延缴职工社会医疗保险审批表》认定事实清楚，证据确凿，适用法律、法规正确，符合法定程序，麦伟明的诉讼请求无事实及法律依据，依法应予驳回。 经审理查明：2018年6月12日，麦伟明填写《社保费缴费登记综合业务申报表（个人适用）》、《延缴职工社会医疗保险审批表》并附个人相关材料提交海珠税务局，申请办理延缴职工社会医疗保险。2018年6月19日，广州市海珠区社会保险基金管理中心素社街道社会保险业务经办人员向麦伟明出具其养老保险《缴费历史明细表》，该表显示麦伟明养老视同缴费月数202个月，实际缴费97个月。2018年6月25日，麦伟明所在广州市海珠区素社街道通过电子邮件向海珠税务局传递了麦伟明退休信息。后海珠税务局在广州市医疗保险管理信息系统查询发现麦伟明未曾在广州市参保缴纳广州市职工社会医疗保险。2018年7月12日，海珠税务局向麦伟明作出《延缴职工社会医疗保险审批表》，审批意见为：“该参保人2014年1月1日后首次办理职工医保或灵活就业人员医保参保登记手续的，以及2013年12月31日前已办理职工医保或灵活就业人员医保参保登记手续但未能在2014年1月31日前缴费到账的（财政专户），要求累计缴费年限15年。该参保人已交0个月医保，应延缴月数=180-医保已缴月数=90月；医改前缴纳养老（含视同缴纳）299月，按20年以下政府不资助，20至25年半额资助，25年以上政府全额资助的原则，该参保人适用政府资助比例为50%。企业计发补偿月数0月（这部分由企业补偿个人，不属于政府资助范围）”。麦伟明对该审批表确定其医保应延缴月数为90个月不服，向本院提起本诉。 以上事实，有社保费缴费登记综合业务申报表（个人适用）、延缴职工社会医疗保险审批表及麦伟明申请材料、缴费历史明细表、广州市医疗保险管理信息系统截图及相应送达材料等证据证明，原、被告当庭陈述记录在案。 本院认为：本案争议焦点在于海珠税务局作出涉案延缴职工社会医疗保险审批表确定麦伟明医保应延缴月数为90个月是否正确。 麦伟明于2018年6月达到法定退休年龄，当月提交《延缴职工社会医疗保险审批表》申请办理延缴职工社会医疗保险审批业务，之前未参加广州市职工社会医疗保险，其养老保险《缴费历史明细表》显示实际缴费97个月，实际缴费期间为1992年7月至2000年7月，实际缴费前有202个月养老视同缴费月数，养老保险缴费月数共计299个月。《广州市社会医疗保险条例》第十九条第二款规定：“本条例实施后首次参加本市职工社会医疗保险的职工，达到法定退休年龄时，累计缴纳职工社会医疗保险费满十五年且在本市累计缴费满十年的，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇；累计缴纳职工社会医疗保险费未满十五年的，继续参保缴费满十五年且在本市累计缴费满十年后，可以不再缴纳职工社会医疗保险费，享受相应的职工社会医疗保险待遇。”《广州市社会医疗保险办法》第十六条规定：“参保人员在2014年1月1日后首次办理本市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的，以及2013年12月31日前已办理本市职工社会医疗保险参保登记手续但未在2014年1月31日前缴费的，其职工社会医疗保险缴费年限按15年执行。……”第三十七条第一款规定：“职工社会医疗保险累计缴费年限未达到规定年限的社会申办退休人员，不足规定年限应缴纳的职工社会医疗保险费，扣除单位按照原规定计缴、计发部分后的剩余部分，按照以下标准享受各级人民政府设立的专项资金资助：本市养老保险缴费年限（含本市视同养老保险缴费年限，以及本市行政区域内的中央、省属单位在省社会保险经办机构参加养老保险的缴费年限及视同缴费年限）满25年的，由政府专项资金一次性全额资助缴纳；满20年不满25年的，由政府专项资金资助缴纳50％，本人缴纳50％；不满20年的，由本人全额缴纳。计算养老保险缴费年限的截止时间，以其办理领取基本养老金手续的所在原独立统筹区启动实施医疗保险制度时点的上月确定，截止时间具体如下：市本级截至2001年11月，花都区截至2006年2月，番禺区截至2003年4月，从化区截至2005年12月，增城区截至2005年11月，广州铁路（集团）公司截至2004年9月。”本案中，麦伟明属于在2014年1月1日后首次办理广州市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的情况，其职工社会医疗保险缴费年限按15年即180个月执行。作为累计缴费年限未达到规定年限的社会申办退休人员，麦伟明在广州市的养老保险缴费年限为24年11个月，属满20年不满25年的情形，扣除单位按照原规定计缴、计发部分0后的剩余部分由政府专项资金资助缴纳50％，本人缴纳50％即180个月的50％为90个月。故海珠税务局作出涉案延缴职工社会医疗保险审批表确定麦伟明医保应延缴月数为90个月，并无不当。 关于麦伟明认为其“从未离开国企”，应适用《广州市社会医疗保险办法》第三十七条而不应适用第十六条的规定，其不用再延缴职工社会医疗保险费的意见。首先，《广州市社会医疗保险办法》第三十七条是海珠税务局作出涉案延缴职工社会医疗保险审批表的法律依据之一；其次，麦伟明在广州市的养老保险缴费年限为24年11个月，属满20年不满25年的情形，应当按照该条规定的享受各级人民政府设立的专项资金资助标准延缴职工社会医疗保险；最后，麦伟明在庭审中确认其于2000年离职，而广州市于2001年发布《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》（已被《广州市人民政府关于废止〈广州市举办人才交流会审批办法〉等5件政府规章的决定》废止）开始试行城镇职工基本医疗保险制度，办法试行时麦伟明已不在原企业工作，其所在企业已为其补缴相应时间段的养老保险费并不等于已为其参加职工社会医疗保险。所以，麦伟明属于在2014年1月1日后首次办理广州市职工社会医疗保险参保登记手续并缴费的情况，亦并不适用《广州市社会医疗保险条例》第十九条第三款关于条例实施前已参加本市职工社会医疗保险的职工，职工社会医疗保险缴费年限为十年的规定。对此，麦伟明认为其不用再延缴职工社会医疗保险费的意见，本院不予支持。 综上所述，依照《中华人民共和国行政诉讼法》第六十九条的规定，判决如下： 驳回原告麦伟明的诉讼请求。 本案诉讼费50元，由原告麦伟明负担。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数或者代表人的人数提出副本，上诉于广州铁路运输中级法院。 审 判 长  许 青 人民陪审员  曹鸿燕 人民陪审员  冯金爱 二〇一九年六月二十八日 书 记 员  谢秀娴 陈嘉颖