汕头市金平区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0511民初1279号原告：丁锦花，女，1974年4月18日出生，汉族，住江西省赣州市于都县，委托诉讼代理人：陈泽辉，系广东科源律师事务所律师。被告：阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司，住所地广东省潮州市潮汕公路与绿榕南路交界处伟业综合楼A座七层B单元，统一社会信用代码：91445100673148114M.负责人：莫计吕。委托诉讼代理人：黄奕钿，系该司员工。被告：黄培泳，男，1997年3月20日出生，汉族，住广东省揭阳市空港经济区，被告：林志雄，男，1976年3月29日出生，汉族，住广东省汕头市金平区，原告丁锦花与被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司、被告黄培泳、被告林志雄机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案受理后，依法适用简易程序，于6月21日公开开庭进行了审理。原告丁锦花与其委托诉讼代理人陈泽辉、被告黄培泳、被告林志雄、被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司（下称保险公司）的委托诉讼代理人黄奕钿到庭参加诉讼，本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告保险公司在交强险和商业险责任赔偿限额内直接对原告的损失178034.80元进行赔偿；2.被告黄培泳、林志雄对第一项诉讼请求中被告保险公司的赔偿承担连带赔偿责任，并对原告超出上述保险赔偿限额部分的损失承担连带赔偿责任；3.诉讼费用由三被告共同承担。事实与理由：2018年11月25日，原告在汕头市护堤路自南往北骑自行车时，被被告黄培泳驾驶粤Ｄ×××××号轻型厢式货车从后方撞击，导致原告受伤及两车不同程度受损。后经汕头市市公安局交通警察支队金平大队作出第440511120180000733号《道路交通事故认定书》，认定被告黄培泳应承担事故的全部责任，原告无责任。经了解，粤Ｄ×××××号轻型厢式货车登记在被告林志雄名下，该车在被告保险公司处投保交强险和商业保险，其中第三者责任保险限额为1500000元，本案事故发生时处于保险期间。原告受伤之后，被送往汕头市第二人民医院住院治疗，至2019年3月21日才出院，期间花费了大量医疗费用和其它费用，还将势必产生相关后续费用，但因原告与三被告至今一直无法达成一致赔偿意见，原告为维护自身合法权益，只能依法向贵院提起诉讼，请贵院依法立案审理并判如所请。被告保险公司辩称：本被告按照法律规定及保险合同的约定，在保险责任限额内核定赔偿金额，对受害人的赔偿不合理不合法部分，依法不应由本被告承担赔偿责任，理由如下：一、医疗费方面。根据交强险条款第19条、中国保险行业协会机动车综合商业保险示范条款第二章第三十六条和粤高法（2018）39号文件的规定，医疗费根据医疗机构出具的医疗费发票，结合资料和医疗费清单据实计算。用故对原告丁锦花主张的医疗费应剔除非社保范围内用药部分的费用。二、住院伙食补助费没有异议。三、原告丁锦花的出院医嘱没有要求加强营养，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十四条：“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。”故营养费不应当支持,参照粤高法（2018）39号，最高给予500元。四、护理费，护理期过长，应当根据医院的医嘱，且鉴定机构只能鉴定时间的长短，不能鉴定人数，原告无提供雇佣护工的证明，应当按家属护理认定，护理标准参照农村居民人均纯收入计。退一步说,即使出院后的护理确有需要,护理标准也应当参照农村居民人均纯收入计算。五、康复费，应当凭正式发票主张，且要求金额过高。应待康复费应待实际发生后再行主张。六、残疾赔偿金，根据原告的户口本显示及从国家统计局查询丁锦花住所地城乡代码显示为农村户口，职务为农民。原告提供了工作证明，厂房租用合同书，营业执照，在缺少其他基层组织的证明的情况下，无法提供居住证明、满一年的暂住证、及备案劳动合同、社保证明及连续6个月以上的银行工资流水，无法证明原告在此居住；同时，原告无法证明其有固定收入，根据广东省高级人民法院、广东省公安厅关于《道路交通安全法》施行后处理道路交通事故案件若干问题的意见第27条的规定及粤高法（2018）39号文件的规定，不能按城镇标准计算。七、误工费，原告虽然提供了工作证明、工作单位营业执照。该个体户证明不符合法定的形式要件，未见单位负责人及证明出具人的签名，因此该证明不具备证明效力；原告未提供完税证明及工资银行流水账。误工费计算应按照农村年人均纯收入的标准计算。八、被抚养人生活生活费应按照农村的标准进行计算，原告提供的抚养证明缺少当地派出所盖章、且该证明无法体现抚养人人数，请法院核实后按照农村标准及实际的抚养人人数给予合理认定。八、关于交通费，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定，交通费应当以正式票据为凭，原告无提供与本事故就医地点、时间、人数、次数相符的正式票据，该项依法不应当支持。九、精神损害抚慰金请求过高，该部分不属于保险责任。十、诉讼费、鉴定费不属于保险责任，该费用应当由原告自行承担。十一、对原告所请求的自行车费用500元有异议，原告需提供购车发票，损失照片才能予以认定。综上所述，本被告请人民法院查明事实，依法作出公正、合法的裁判，维护法律的权威和本被告的权益。被告林志雄对原告的诉讼请求及事实理由没有异议，但请求对本被告垫付的费用在本案中一并处理。被告黄培泳对原告的诉讼请求及事实理由没有异议。本院经审理查明事实如下：1.2018年11月25日22时30分许，被告黄培泳驾驶粤Ｄ×××××号轻厢式货车沿汕头市金平区护堤路自南往北方向行驶，途径护堤路益利食品前，该小货车车头右下部等处与同方向行驶由原告骑行的自行车的车尾等处发生碰撞，造成原告受伤及两车不同程度受损的道路交通事故。2.事故发生当天，原告被送往汕头市第二人民医院接受治疗至2019年3月21日出院，住院115天，发生医疗费77215.17元（其中住院医疗费75417.59元，门诊医疗费1797.58元）。出院诊断为：1.右侧多发肋骨骨折；右侧液气胸；右肾上腺。右肾挫裂伤；腰右侧横突骨折；右侧髋臼、右侧耻骨上下支骨折；骶骨骨折；右侧韧带损伤；右膝半月板损伤；全身多处软组织挫伤；右侧甲状腺瘤术后；高血压。3.2018年12月10日，汕头市公安局交通警察支队金平大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告黄培泳应承担事故的全部责任，原告无责任。4.事故发生后，广东东方司法鉴定中心根据本院的委托，对原告的伤残程度、后续治疗费、康复费、住院期间及出院后护理人数和护理依赖、误工期进行鉴定，鉴定意见为：原告构成十级伤残；无后续治疗费、康复费7000元；误工期150天，护理期为115天（建议伤后前60天每天配备护理人员2名，余55天每天配护理人员1名）。5.粤Ｄ×××××号轻型厢式货车登记在被告林志雄名下，在被告保险公司投保交强险和商业保险，保险期限均自2018年5月10日至2019年5月9日止，其中第三者责任保险限额为1500000元，不计免赔，本案事故发生时处于保险期间。6.原告住院及后续治疗期间，被告林志雄垫付医疗费77215.17元，护理费1600元。7.汕头市金平区月浦街道赤窖社区居委会于2019年6月19日开具《证明》，证明原告一家从2014年1月开始至今在汕打工，并居住于该居委会赤窖池田十巷四号。8.于都县禾丰镇黄田村村民居委会于2019年5月7日、6月24日开具《证明》，证明该村村民王习娣与原告系母女关系，王习娣共生育三个儿女。9.汕头市艺发绣品针毛织时装厂有限公司出具《证明》，证明原告系该司临时工，在职时工资约为4000元左右。上述事实，有原、被告的《身份证》、《户口簿》、《人口基本信息查询表》、《企业信用信息公示报告》、《机动车信息查询结果单》、《驾驶人信息查询结果单》、《机动车行驶证》、《机动车驾驶证》、《道路交通事故责任认定书》、《机动车交通事故责任强制保险保险单》、《机动车商业保险保险单》、《门诊通用病历》、《CT检查报告单》、《汕头市第二人民医院出院记录》、《汕头市第二人民医院病情介绍》、《汕头市第二人民医院住院病人费用汇总清单》、《疾病证明书》、《汕头市艺发绣品针毛织时装厂有限公司营业执照》、汕头市艺发绣品针毛织时装厂有限公司开具的《证明》、《铺面、厂房租赁合同书》、于都县禾丰镇黄田村村民委员会开具的《证明》《广东省医疗收费票据》、《租赁协议书》、汕头市金平区赤窖社区居民委员会出具的《证明》、广东东方法医临床司法鉴定所《司法鉴定意见书》、五福路小学出具的《证明》、第六中学出具的《证明》、福建省龙岩市新罗区适中镇洋东村民委员会的《证明》、《广东增值税普通发票》及庭审笔录等在卷为证，足以认定。本院认为：本案系道路交通事故引起的人身损害赔偿纠纷，当事人对公安交警部门的事故责任认定无异议，本院予以确认。并将其作为确定本案民事赔偿责任的主要依据，即被告黄培泳应承担事故的全部责任，原告无责任。粤Ｄ×××××号轻型厢式货车在被告保险公司投保了交强险及商业险，且本案交通事故发生在保险期间，故被告保险公司应在交强险赔偿限额内赔偿原告各项经济损失，对超出交强险赔偿限额的损失，由被告保险公司在商业险赔偿限额内按责任比例予以赔偿。被告保险公司对于医疗费、护理费、康复费、残疾赔偿金、误工费、交通费的抗辩理由不成立，本院不予支持。对营养费、精神损害抚慰金的抗辩理由成立，本院予以支持。原告的各项损失及数额，本院经审核，分别确认如下：1.医疗费：原告住院医疗费77215.17元，此外，原告因案件鉴定需要而支出医疗费1212元，合共发生医疗费78427.17元。2.住院伙食补助费：原告住院115天，住院伙食补助费为11500元（115天×100元/天）。3.营养费：原告构成十级伤残一处，营养费酌定为500元。（5000元×10%）4.护理费：参照鉴定意见，原告的护理期限为115天，建议住院伤后前60天每天配护理人员2名,余55天每天配备护理人员1名。护理费为24600元（150元/天×2×60天+120元×55天），抵除被告林志雄已垫付原告的护理费1600元，原告损失的护理费应认定为23000元。5.康复费：参照鉴定意见，康复费为7000元。6.误工费：参照鉴定意见，原告的误工期为150天，根据原告工作单位出具的《证明》，原告的工资每月约为4000元，该工资额未超过同行业工资标准，本院予以照准。其误工费为20000元（4000元÷30天×150天）。7.残疾赔偿金：原告构成十级伤残一处，其残疾赔偿金系数按10%计算，因原告至定残之日未年满六十周岁，故残疾赔偿金的赔偿年限应按赔偿20年确定。原告在城镇居住满一年，其残疾赔偿金的计算标准应按2017年度广东省城镇居民人均可支配收入27175确定。因此，原告的残疾赔偿金为54350元（即27175元/年×20年×10%）。8.被扶养人生活费：原告的被扶养人虽是农村户口，但其生活费来自于在城镇工作的原告，故可按城镇标准计算。按2017年广东省汕头城镇居民人均消费性支出21778元计算。原告母亲王习娣出生于1950年4月18日，至定残之日年满69周岁，其被抚养年限为11年。根据于都县禾丰镇黄田村村民委员会的《证明》，原告母亲王习娣共生育三个儿女，其被扶养人生活费应计算为7985.27元（21778元/年×11年×10%÷3人）。9.精神损害抚慰金：原告构成十级伤残一处，精神损害抚慰金酌定为5000元。10.交通费：原告住院115天，交通费为3450元（115天×30元/天）。上述各项费用合计211212.44元（其中，医疗费、住院伙食补助费、营养费共计90427.17元；康复费、护理费、误工费、交通费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金共计120785.27元）。由被告保险公司在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿原告10000元；在交强险死亡伤残赔偿限额内赔偿原告110000元；合共被告保险公司应在交强险责任赔偿限额内赔偿原告120000元（10000元+110000元）。对于超出交强险赔偿限额部分91212.44元（211212.44元-120000元），因被告黄培泳承担本次事故的全部责任，故被告保险公司应按100%责任比例赔偿原告91212.44元。抵除被告黄志雄垫付原告的医疗费77215.17元。被告保险公司还应赔偿原告133997.27元（211212.44-77215.17）。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款、第十五条第一款第（六）项、第十六条、第二十二条、《中华人民共和国道路交通安全法》第二条、第七十六条第一款、《中华人民共和国保险法》第六十五条、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第三十五条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百六十四条第一款的规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司于本判决发生法律效力之日起三日内向原告丁锦花支付保险赔偿金133997.27元。二、驳回原告丁锦花的其他诉讼请求。案件受理费1930元（已减半收取），由原告丁锦花负担430元，被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担1500元，受理费原告已预交，本院不予收退，被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司于本判决生效之日起十日内付还原告受理费1500元。鉴定费2810元，由被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司负担。鉴定费原告已支付，被告阳光财产保险股份有限公司潮州中心支公司于本判决生效之日起十日内付还原告鉴定费2810元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省汕头市中级人民法院。审判员  许华潜二〇一九年六月二十八日法官助理黄逸书记员谢漫琳附：本案适用的法律条文《中华人民共和国侵权责任法》第六条第一款行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。第十五条第一款第（六）项承担侵权责任的方式主要有：（六）赔偿损失；第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。第二十二条侵害他人人身权益，造成他人严重精神损害的，被侵权人可以请求精神损害赔偿。《中华人民共和国道路交通安全法》第二条中华人民共和国境内的车辆驾驶人、行人、乘车人以及与道路交通活动有关的单位和个人，都应当遵守本法。第七十六条机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。《中华人民共和国保险法》第六十五条保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第17受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。第17受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第17受害人死亡的，赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外，还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。第17第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。第17医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第三十五条本解释所称“城镇居民人均可支配收入”、“农村居民人均纯收入”、“城镇居民人均消费性支出”、“农村居民人均年生活消费支出”、“职工平均工资”，按照政府统计部门公布的各省、自治区、直辖市以及经济特区和计划单列市上一年度相关统计数据确定。“上一年度”，指一审法庭辩论终结时的上一统计年度。《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。第一百六十四条第一款当事人不服地方人民法院第一审判决的，有权在判决书送达之日起十五日内向上一级人民法院提起上诉。第二百五十三条被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行给付金钱义务的，应当加倍支付迟延履行期间的债务利息。被执行人未按判决、裁定和其他法律文书指定的期间履行其他义务的，应当支付迟延履行金。