广东省广州市天河区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0106民初22524号原告：何乐民，男，1979年3月5日出生，汉族，住广州市荔湾区。委托诉讼代理人：欧永生，广东沁森律师事务所律师。被告：东莞市耀能运输有限公司，住所地东莞市寮步镇陈家铺村上坊422-1号。法定代表人：苏文浩。被告：张其章，男，1990年6月22日出生，汉族，住广东省廉江市。委托代理人：邓晟，北京市中伦文德（广州）律师事务所律师。委托代理人：潘雪蕾，北京市中伦文德（广州）律师事务所实习律师。被告：中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司，住所地东莞市南城街道三元路2号粤丰大厦办公2001、2101号。负责人：陈青松。委托诉讼代理人：何峰，北京市盈科（广州）律师事务所律师。委托诉讼代理人：杨美，北京市盈科（广州）律师事务所律师。原告何乐民与被告东莞市耀能运输有限公司（以下简称：耀能运输公司）、张其章、中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司（以下简称：平安财险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院受理后适用普通程序公开开庭审理。原告何乐民的委托诉讼代理人欧永生到庭参加诉讼，被告张其章的委托诉讼代理人邓晟，被告平安财险公司的委托诉讼代理人何峰到庭参加诉讼。被告耀能运输公司经本院合法传唤逾期未到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告何乐民向本院提出诉讼请求：1.判决被告赔偿原告医疗费损失4184.8元以及误工费损失6628.3元；2、本案诉讼费由被告负担。案件事实（一）事故发生概况：2017年8月1日13时05分在广州天河区内环路沙河立交（西往东）广园东路路段，被告张其章驾驶的粤Ｓ×××××号小型轿车（车主：耀能运输公司）与原告驾驶的粤Ａ×××××轻型普通货车（车主：广州市市政工程维修处）、行人廖雪镰发生碰撞。（二）交警部门的责任认定结果：被告张其章承担事故全部责任。（三）原告个人及受伤情况：原告受伤后前往武警广东总队医院门诊治疗2次，广州医科大学附属第五医院门诊治疗2次，经诊断为：头晕查因脑震荡。（四）原告损失本院审核如下：1.医疗费：原告主张发生医疗费4184.8元，对此提交了：证据一、病历。证据二、门诊收据明细，其中：2018年2月28日门诊收据明细包括颅脑磁共振平扫、磁共振脑血管成像等收费项目共1840.52元；2018年3月7日门诊收据明细包括甲磺酸倍他司汀片、地西洋片等收费项目共24元。证据三、医疗费票据，其中：2017年8月2日医疗费项目组成中未包含诊查费，2018年2月28日医疗费1840.52元（其中自付医疗费1833.52元、医疗保险基金支付7元）和100.2元，2018年3月7日医疗费24元（其中自付医疗费9.35元、医疗保险基金支付14.65元）。证据四、挂号费票据，其中2017年8月2日发生的诊查费21元。经质证，被告张其章、平安财险公司对2018年2月28日和2018年3月7日发生的医疗费有异议，认为没有病历证实，无法证实与本案有关；对2017年8月2日发生的诊查费21元有异议，认为不是发票，且该费用已计算到医疗费票据金额中；对其他医疗费无异议。本院认为，对于被告有异议的医疗费部分，其中2018年2月28日的医疗费100.2元，原告对此未提供病历及费用明细清单等予以佐证，无法证实与本案有关，本院对此不予支持；2018年2月28日的其余医疗费及2018年3月7日的医疗费，原告提供的门诊收据明细包括了与颅脑治疗相关检查及用药，考虑原告伤及头部被诊断为脑震荡，本院认定该部分医疗费均与本次事故有关，本院对此予以支持；对于2017年8月2日发生的诊查费，当日的医疗费票据中显示的项目组成中未包含诊查费，故原告根据挂号费票据主张诊查费21元有理，本院对此予以支持。经核算，原告共发生医疗费4084.6元（其中原告自付4062.95元、医疗保险基金垫付21.65元）。另，对于医疗保险基金垫付的21.65元，原告在本案审理过程中已自行返还给医疗保险基金。2.误工费：原告主张按月工资11697元的标准计算2017年8月1日至2017年8月17日的误工费6628.3元，对此提交了：证据一、广州市市政工程维修处出具的误工证明（其中载明：原告月工资11697元，2017年8月1日至8月7日停工养伤）及原告与广州市市政工程维修处签订的劳动合同。证据二、建设银行的账户交易明细，其中显示：2016年8月至2017年7月依次发放工资6780.73元、7025.53元、6830.68元、7216.78元、8415.56元、36560.98元（5000元+31560.98元）、4030.97元、5627.83元、5722.78元、5884.33元、5554.93元、6111.89元，即月均工资为8813.58元。经质证，被告张其章、平安财险公司对证据一有异议，认为误工证明中的工资收入与劳动合同中的工资金额差别很大，无法证实原告存在实际误工；对证据二无异议。本院认为，原告主张其月工资11697元，但未提供充分证据证实，本院对此不予采信。根据原告提交的银行流水可知原告事故发生前一年的月平均工资为8813.58元，故误工标准应按8813.58元/月计算。对于误工时间，原告主张2017年8月1日至2017年8月17日共17天全休，但对此未提供相应的医嘱予以佐证，本院对此不予采信。考虑原告共门诊治疗4次，本院支持原告误工时间4天。经核算，误工费为1175.14元（8813.58元/月×4天）。（五）事故车辆购买保险情况：粤Ｓ×××××号在被告平安财险公司投保了交强险及商业险第三者险（责任限额100万元，含不计免赔）。事故发生在保险期限内。被告平安财险公司主张被告张其章的道路运输人员从业资格证系伪造的，根据保险条款的约定，在商业三者险限额内免责。对此，提交了：证据一、《机动车保险投保单》，投保人签字处及投保人声明出均有被告耀能运输公司的盖章，投保单载明车辆的使用性质为营业。证据二、《机动车综合商业保险示范条款（2014版）》“责任免除”第二十四条第（二）项第6点约定：“驾驶出租机动车或营业性机动车无交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书”。该免责条款作了加黑加粗处理。经质证，原告对证据一、二有异议，不确认被告平安财险公司在商业三者险限额内免赔；被告张其章对证据一、二有异议，认为保险是公司购买的，保险条款属于格式条款，被告平安财险公司未尽到释明义务。本院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十七条、《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第十一条的规定，免责条款属于保险公司的格式条款，保险公司负有提示和明确说明义务，保险公司应对保险合同中有关免除保险责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明。本案中，被告平安财险公司提交的保险免责条款中并未明确“交通运输管理部门核发的许可证书或其它必备证书”的具体名称、种类、范围，未明确是否包括其主张的“道路运输人员从业资格证”，故该条款属于约定不明，对本案不产生免赔效力。被告平安财险公司抗辩其在商业三者险内予以免赔缺乏事实依据，本院不予支持。（六）其他需要说明的问题：原告表示，如果认定被告平安财险公司在商业第三者责任险可赔付，则同意交强险限额内优先全额赔付给另一案伤者廖雪镰。裁判理由与结果本院认为：交通事故责任者对交通事故造成的损失应当承担赔偿责任。如前所述，原告的损失如下：1.医疗费4084.6元；2.误工费1175.14元，合共5259.74元。根据事故责任划分，被告张其章承担全部赔偿责任，故上述款项由被告平安财险公司在商业第三者险内予以赔付。被告耀能运输公司经本院传唤未到庭参加诉讼，本院依法作缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国民法总则》第一百七十六条、第一百七十九条第一款第（八）项，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第四十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条的规定，判决如下：一、自本判决生效之日起10日内，被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司支付原告何乐民5259.74元；二、驳回原告何乐民的其他诉讼请求。如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费100元，由原告何乐民负担50元，由被告中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司负担50元（该款项由被告中国平安保险股份有限公司东莞分公司向原告迳付50元）。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院（立案庭）递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省广州市中级人民法院。审 判 长  郭 越人民陪审员  刘香玲人民陪审员  谈凤英二〇一九年六月二十七日书 记 员  黄 娟梁敏仪