江苏省扬州市广陵区人民法院 民 事 判 决 书 （2018）苏1002民初4267号 原告:张以林，男，1960年8月5日出生，汉族，住江苏省扬州市广陵区。 委托诉讼代理人：徐俊，江苏江扬律师事务所律师。 被告：阜阳市公路运输服务有限公司，住所地安徽省阜阳市颍州区双龙桥西港利绿园金茂广场2-9楼6312室。 法定代表人：卞子侠，该公司执行董事、总经理。 被告：中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颍泉支公司，住所地安徽省阜阳市奎星路8号。 负责人：张东明，该公司经理。 委托诉讼代理人：张家涛，安徽相和律师事务所律师。 原告张以林与被告阜阳市公路运输服务有限公司、中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颍泉支公司（以下简称“人保颍泉支公司”）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年8月6日立案受理后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告张以林的委托诉讼代理人徐俊、被告人保颍泉支公司的委托诉讼代理人张家涛到庭参加诉讼,被告阜阳市公路运输服务有限公司经本院依法传票传唤未到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告张以林向本院提出诉讼请求：1、判令两被告赔偿原告残疾赔偿金、营养费、护理费、误工费、精神损害赔偿、鉴定费、急救费等合计433890.79元；2、请求判令被告承担本案诉讼费。事实和理由：2017年12月4日8时左右，吴计洋驾驶被告阜阳市公路运输服务有限公司皖Ｋ×××××/皖Ｋ×××××货车行驶至扬州市广陵区，与原告张以林驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告张以林受伤，车辆受损。扬州市公安局交通警察支队一大队出具了《道路交通事故认定书》，认定吴计洋负事故的全部责任。肇事车辆为被告阜阳市公路运输服务有限公司所有，吴计洋系该公司职员。事故发生后，原告当场昏迷，入住扬州市东方医院，出院时东方医院建议原告上级医院继续治疗。原告在苏北医院继续检查，确诊右侧额颞部硬膜下积液。出院后，原告仍然长期头痛、头晕，四肢无力并多次无故摔倒。2018年1月27日原告又无故摔倒一次，致使面部受伤。2018年2月3日原告再次坠倒，致胸、腰、肋、腿等多处骨折，又先入住武警医院后转东方医院治疗。原告第一次住院费用已经由被告支付，现在就原告后续检查治疗、二次住院手术以及门诊相关费用提出诉讼要求被告赔偿。 被告阜阳市公路运输服务有限公司未到庭，亦未发表辩论意见。 被告人保颍泉支公司辩称，1、我公司对交警部门作出交通事故的事实和责任认定没有异议，但请求法庭查明对吴计洋驾驶阜阳市公路运输服务有限公司所有的车辆是否有合法的驾驶证、行驶证、从业资格证以及道路运输证，否则我公司有权拒赔；2、我公司对于法院委托的由江都司法鉴定所作出的司法鉴定意见书，关于原告2017年12月4日发生的交通事故与原告2018年2月3日跌倒受伤之间的因果关系存在异议，该鉴定意见书仅仅说因果关系不能排除，并没有确定或肯定的语言文字，不符合鉴定规则，从结论上看仅仅是可能性，并没有高度的盖然性，因此我们认为对此次跌倒所造成的伤残等级以及相关的医疗费用我公司不予认可。同时也说明了原告的跌倒受伤更不能排除自身的意外原因；3、原告所主张的营养费用过高，请求法庭依法酌定，对于护理费用原告的护理人员的工资卡的明细平均工资月工资在2487元，并非原告所主张的每月3500元。原告主张每年误工费79741元的标准没有相应的证据支撑。原告的伤残赔偿金应该按照农村标准进行计算。精神损害抚慰金应当依法不予支持，鉴定费不属于保险责任。本案的诉讼费用应当由侵权责任人来承担，我公司不予承担；4、本案被告阜阳市公路运输服务有限公司的驾驶员吴计洋垫付了原告的医疗费用25000元，请求法庭在本案中一并处理。 当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了证据交换和质证。对当事人无异议的证据，本院予以确认并在卷佐证。对有争议的证据和事实，本院认定如下： 1、原告提供的扬州市公安局交通警察支队一大队出具的第0066094号《道路交通事故认定书（简易程序）》一份，证明2017年12月4日8时左右，吴计洋驾驶被告阜阳市公路运输服务有限公司皖Ｋ×××××、皖Ｋ×××××车行驶至扬州市广陵区，与原告张以林驾驶的电动三轮车发生碰撞，致原告张以林受伤，车辆受损。扬州市公安局交通警察支队一大队出具了《道路交通事故认定书》，认定驾驶员吴计洋负事故的全部责任，原告张以林不承担责任。 2、被告阜阳市公路运输服务有限公司所有的皖Ｋ×××××、皖Ｋ×××××车在被告人保颍泉支公司承保了交强险和商业三者险100万元并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。 3、原告提供的扬州市东方医院的2017年12月4日的入院记录各一份，2017年12月27日的出院记录、出院证各一份，证明事故发生后原告张以林于当日即2017年12月4日被送至扬州市东方医院治疗，于2017年12月27日出院，住院23天。出院医嘱：建议上级医院继续治疗。 4、原告提供的2018年1月17日、2月22日的江苏省苏北人民医院门诊病历、检查报告单各一份，证明原告因为“头部外伤”于上述日起至该医院门诊治疗。 5、原告提供的2018年1月27日10时扬州市广陵区头桥社区卫生服务中心的门诊病历一份，证明原告因跌倒在该中心就诊并服药。 6、原告提供的武警江苏省总队医院出具的2018年2月3日的入院记录、2018年2月11日的出院小结、出院证各一份及用药清单一份，证明2018年2月3日至2018年2月11日，原告因为入院两小时前摔伤至该医院医疗，住院8天。 7、原告转到扬州市东方医院继续治疗，提供的扬州东方医院出具的2018年2月10日的入院记录和2018年3月14日的出院记录和费用清单各一份，证明2018年2月10日至2018年3月14日原告因“外伤致下肢肿痛、活动障碍一周”至该医院治疗，住院32天。 8、本院委托扬州市江都人民医院司法鉴定所鉴定，扬州市江都人民医院司法鉴定所出具司法鉴定意见书一份，该意见书鉴定意见为：1、被鉴定人张以林，因交通事故致硬膜下积液，脑震荡等，因缺乏相关资料，不予评残，误工期、护理期、营养期至第二次受伤日。2、被鉴定人张以林，因跌倒致腰1椎体骨折伴双侧横突骨折行手术治疗骨盆多发性骨折畸形愈合、右侧胫骨下端粉碎性骨折遗留右踝关节功能丧失50%以上，分别构成九级伤残、十级伤残、十级伤残，建议误工期为180日，护理期为90日，营养期为90日。3、被鉴定人张以林，2018年2月3日因跌倒致其全身多处骨折，与2017年12月4日交通事故外伤的因果关系不能排除。 9、原告提供的头桥镇拆迁安置管理办公室于2019年3月15日出具的证明一份，该证明注明：“兹有头桥镇二桥村千子组张以林户是2011年土地增减挂钩户，原房屋拆迁，于2014年安置于大同苑B区174幢403室和405室（原合同楼幢号26#C0403、26#C0405），该户现居住与该处。情况属实，特此证明”。同时扬州市广陵区头桥镇头桥社区居民委员会、扬州市公安局头桥派出所在该证明上盖章确认并注明“情况属实”。 10、原告提供的扬州市广陵区头桥镇头桥社区居民委员会2019年3月18日出具的证明一份，该证明注明：“兹有我社区居民张以林（身份证号），常年从事水电安装工作，并不以农耕为生，也不从事农业生产活动”，该单位在落款处盖章。 11、原告提供的结婚证一张（复印件），证明徐小珍、张以林于1991年7月23日登记结婚。原告同时提供其妻子徐小珍的工资银行流水、单位扬州市金盈电器有限公司的证明，证明原告由妻子护理及护理费主张的依据。 12、另查明，肇事方在事故发生后垫付了医疗费25000元，原告予以认可。 本案主要的争议焦点为，一、原告的摔伤是否与本次交通事故有关，如果有关，原、被告对此应承担的责任范围是多少？二、原告的损失为多少？原、被告各自应承担的比例是多少？ 针对争议焦点一，原告因为本次交通事故脑部受伤，经第一次住院治疗后出院回家休养，在家休养期间曾跌倒就医。2018年2月3日原告再次坠倒，致胸、腰、肋、腿等多处骨折，又先入住武警医院后转东方医院治疗，产生相关损失费用。本院依法委托扬州市江都人民医院司法鉴定所对原告两次外伤的因果关系进行了鉴定，鉴定部门认为2017年12月4日原告因为交通事故受伤，硬膜下积液的产生与本次交通事故有直接的因果关系。原告在因交通事故致硬膜下积液，积液逐渐增多，在第二次外伤前几天复查头颅MRI示，积液量明显增加，有侧脑室受压表现，这与其“头痛、头昏、肢体乏力”的主诉相符，加之其短期内有多次不明原因的摔倒病史，因此认为，两次外伤之间的因果关系不能排除。对此本院认为，在交通事故发生后致原告头颅受伤，硬膜液的增加达到一定的量后，脑组织受压，会出现头痛、头昏、肢体乏力的显现，严重会出现意识障碍、瞳孔变化、失语、偏瘫等，甚至会发生脑疝、致人死亡。从现有证据可以看出，原告在交通事故受伤之前并无经常摔伤的病史，交通事故发生后因颅脑受伤从而出现了两次以上摔倒的情况，且此摔倒与交通事故的受伤的因果关系经鉴定为“不能排除”，故本院综合考虑，确认原告的第二次的摔伤与本起交通事故的受伤有因果关系。 但是原告在家休养期间是有专人护理的，且在2018年2月3日摔倒之前，有多次的跌倒情况，以上有原告自己的陈述和其提供了相关治疗的医疗费发票可以证明。对此本院认为，原告在2018年2月3日摔伤之前，已经出现了多次跌倒的情况，对此原告本人及其护理人员对原告多次跌倒的情况应多加注意，原告自身在2018年2月3日的摔倒过程应也有一定的责任。本院综合考虑，原告对2018年2月3日摔倒受伤的损失承担30%的责任，被告承担70%的责任。2018年2月3日之前的原告摔倒，因为原告及其护理人员并非具有专业医疗知识的人员，原告自身对于自己的状况缺乏完全的认识，护理人员亦无法完全注意，对于初次原告的摔倒无法做到谨慎注意，故本院认为对于原告在2018年2月3日之前的摔倒，原告及其护理人员不存有过错，此期间原告跌倒的相关费用因与交通事故受伤有因果关系，应由交通事故肇事方按照交通事故责任承担。 针对争议焦点二，结合原、被告的举证、证意见，本院对原告的各项损失认定如下： 原告于2018年2月3日摔伤前的损失： 1、原告主张医疗费含：第一次因为交通事故颅脑受伤在扬州市东方医院的医疗费21426.04元，对此原告提供医疗费发票复印件，加盖了东方医院的印章。东方医院发票开出后未交付原告，因是被告代垫；第一次因为交通事故颅脑受伤在江苏省苏北人民医院治疗的发票4张，金额合计882元；原告提供的头桥镇红桥卫生院的发票4张，金额合计270.9元，经被告人保颍泉支公司质证后无异议。以上三个医院的医疗费为原告因为交通事故颅脑受伤进行治疗的费用，本院确认医疗费合计22578.94元。 2、原告主张第一次住院伙食补助费414元，每天18元，计算23天。经审核，本院综合认为原告的主张在合理范围内予以支持，本院确认原告的住院伙食补助费414元。 3、原告主张营养费915元，以15元每天计算61天。本院认定从营养期2017年12月4日至2018年2月3日，61天，营养费915元。 4、原告主张护理费5056.9元。被告人保颍泉支公司对于原告由其妻子徐小珍护理未提出异议，就原告的工资提出依据徐小珍的工资流水，其月平均工资为2487元。原告认为还有社保、住房公积金在内，月工资是3500元，但是原告未提供相应的证据对此予以证明。原告妻子徐小珍的银行工资流水可以确认原告的月工资2487元，由此得其每天的工资为82.9元。经本院组织依法鉴定原告第一次受伤的护理期限从2017年12月4日至2018年2月3日，61天，合计5056.9元。 5、原告主张误工费，其主张原告的工资每年79741元，每月按照21.75天标准计算61天。对此本院认为，原告提供了头桥镇拆迁安置委员会的证明，且头桥派出所和头桥镇头桥社区居委会亦盖章证明原告的原有房屋拆迁，现在居住于“大同苑”的事实。且扬州市广陵区头桥镇头桥社区居委会证明原告的收入来源于非农业。对于原告的工资，原告未能提供其交通事故受伤前两年的工资收入证明及银行流水，故本院认定，原告的误工费以2018年江苏省常驻居民人均可支配收入47200元计算，为每天129元。经本院组织依法鉴定原告第一次受伤的误工期限从2017年12月4日至2018年2月3日，61天，合计7869元。 以上原告2018年2月3日摔伤前的损失合计36833.84元。 原告于2018年2月3日摔伤后的损失： 1、原告主张医疗费含：原告2018年2月3日至10日原告因再次摔倒受伤后在医院医疗的医疗费发票复印件8张，其中门诊费用发票7张合计1857.5元，住院费用1张计9299.95元，门诊费用及住院费用合计11157.45元。原告陈述已社会报销了3761.5元，中国人寿意外保险理赔4290.76元，发票原件已交。原告2018年2月10日转至扬州市东方医院治疗的门诊费用发票9张合计1296.2元、住院费用1张计78503.31元，门诊费用及住院费用合计79799.51元。本院认为，就原告摔伤在医院的费用11157.45元，原告提供了复印件，原告陈述此费用已经进行了部分社保报销和意外伤害理赔，原件已上交。原告自行在中国人寿保险股份有限公司的意外伤害险的理赔所得4290.76元应不予扣减，对于被告人保颍泉支公司提出原告已经报销部分的3761.5元应扣减的意见予以采纳。原告2018年2月3日摔伤后在扬州市东方医院医疗的费用79799.51元，本院予以认定。以上医疗费，本院认定87195.46元。 2、原告主张住院伙食补助费846元，每天18元，计算47天，经审核，本院综合认为原告的主张在合理范围内予以支持，本院确认原告的住院伙食补助费846元。 3、原告主张营养费1350元，以15元每天计算90天。本院依据鉴定意见，认定营养期90天，营养费1350元。 4、原告主张护理费7461元。原告妻子徐小珍的每天的工资为82.9元。经本院组织依法鉴定，第二次受伤营养期90天，本院确认护理费7461元。 5、原告主张误工费，其主张原告的工资每年79741元，计算180天，每月按照21.75天计算。本院认定，第二次受伤误工期180天，每天129元，误工费23220元。 6、原告主张残疾赔偿金207680元。被告人保颍泉支公司认为应按照农村的标准计算。本院认为，虽然原告提供的头桥镇拆迁安置委员会的证明上未有经办人签字，但是此瑕疵不影响该证据的真实性，且头桥派出所和头桥镇头桥社区居委会亦盖章证明原告的原有房屋已拆迁，现在居住于“大同苑”的事实。扬州市广陵区头桥镇头桥社区居委会证明原告的收入来源于非农业。以上证据可以认定原告的收入来源于非农业。被告人保颍泉支公司未能提供证据支持自己的主张。原告的伤残经鉴定为1个9级伤残，2个10级伤残。故本院确认原告的残疾赔偿金为207680元。 7、原告主张精神损害抚慰金20000元，原告的伤残经依法鉴定，构成1个9级伤残，2个10级伤残。因为原告的此3个伤残等级的构成，均系原告第二次摔倒受伤部位构成的，故本院综合考虑到原告就自身摔伤的过程责任认定，原告的精神损害抚慰金为10000元。 8、原告主张交通费1200元，未提供证据，本院综合酌定交通费为800元。 9、原告主张财产损失7400元，向本院提供了“扬州市邗江区头桥镇顺天通讯”的收款收据一张和“奔牛电动三轮车”收款收据一张，证明其当时购买的手机和电动三轮车的价格。交通事故认定书中，仅认定了发生交通事故后原告的车辆受损，未注明原告的手机受损，且被告人保颍泉支公司对此费用不认可，原告现有证据无法证明其手机损失，故本院不予支持。原告的三轮车受损，但是原告以该车当时的购买价格主张赔偿，本院不予支持。根据交通事故的发生，本院综合考虑酌定原告的财产损失为1000元。 10、原告主张鉴定费3978元，并提供了鉴定费发票2张。本院认定鉴定费3978元。 11、原告主张急救费140元，并提供了扬州市急救中心的收据一张，被告无异议，故本院认定原告的急救费为140元。 以上原告2018年2月3日摔伤后的损失合计343670.52元。 本院认为，公民的生命健康权应当受法律保护。原告因本起交通事故造成的损失，有权请求侵权人承担侵权责任。事故经交警部门认定，吴计洋承担本起事故的全部责任，原告不承担责任。吴计洋系被告阜阳市公路运输服务有限公司的职员，交通事故发生时，吴计洋系履行职务行为，吴计洋的赔偿责任由被告阜阳市公路运输服务有限公司承担。被告阜阳市公路运输服务有限公司所有的皖Ｋ×××××、皖Ｋ×××××车在被告人保颍泉支公司承保了交强险和商业三者险100万元并投保不计免赔。事故发生在保险期间内。本起事故中，原告2018年2月3日摔伤前的损失36833.84元，2018年2月3日摔伤后的损失343670.52元。原告2018年2月3日之前损失，全部由被告阜阳市公路运输服务有限公司承担。原告2018年2月3日之后损失，因其自身存有过错，原告应承担30%的责任，被告阜阳市公路运输服务有限公司的责任承担70%。故原告的损失由人保颍泉支公司在交强险限额内赔偿121000元，被告人保颍泉支公司在商业三者险的限额内应予赔偿185825.36元，原告自己承担73679元。对于已垫付的25000元，原告在收到赔偿款后应予返还。垫付人是单位还是个人，因被告阜阳市公路运输服务有限公司未到庭，本院认为先返还给被告阜阳市公路运输服务有限公司。如是驾驶员个人垫付，被告阜阳市公路运输服务有限公司另行退还给驾驶员。被告阜阳市公路运输服务有限公司经本院依法传票传唤无正当理由拒不到庭，本案依法可以缺席审理。依据《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第六条第一款、第十六条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条第一款、第三十一条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条的规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司阜阳市颍泉支公司在交强险范围内赔偿原告张以林损失121000元，在商业第三者险范围内赔偿原告张以林损失185825.36元，以上款项于本判决生效之日起十日内履行完毕； 二、原告张以林收到本判决第一项确定的款项后三日内向被告阜阳市公路运输服务有限公司返还垫付款25000元。 如果未按本判决指定期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费减半收取1150元，由被告阜阳市公路运输服务有限公司负担（原告已预付，被告阜阳市公路运输服务有限公司于本判决生效之日起十日内直接给付原告）。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，同时预交上诉案件受理费2300元，上诉于江苏省扬州市中级人民法院。 审 判 员 倪红梅 二〇一九年六月六日 法官助理 刘晓欣 书 记 员 王 晶