四川省崇州市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）川0184民初248号 原告：黄天民，男，1981年3月10日出生，汉族，职业自由职业者，住四川省崇州市。 委托诉讼代理人：刘毅凯，四川兴蓉律师事务所律师。 被告：中国人寿财产保险股份有限公司崇州市支公司，住所地崇州市滨江路北一段84、86、88、90号。 主要负责人:阳铮，总经理。 委托诉讼代理人：敬海燕，四川盛豪律师事务所律师。 委托诉讼代理人：余艳，四川盛豪律师事务所律师。 原告黄天民与被告中国人寿财产保险股份有限公司崇州市支公司（以下简称人寿保险崇州支公司）财产损失保险合同纠纷和责任保险合同纠纷一案，本院于2019年1月8日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告黄天民及其委托诉讼代理人刘毅凯、被告人寿保险崇州支公司委托诉讼代理人敬海燕、余艳到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 黄天民向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令人寿保险崇州支公司按照保险合同约定向原告支付保险金165534元；2.本案的诉讼费由人寿保险崇州支支公司承担。事实和理由：2018年1月8日，黄天民在人寿保险崇州支公司处投保了机动车交通事故责任保险与机动车商业保险，保险期间自2018年1月20日至2019年1月19日止，其中，第三者责任保险金额为100万元。2018年6月14日，案外人陈家瑞驾驶黄天民所有的川Ａ×××××小型客车时，撞上了案外人叶德珍、根秋巴姆以及冲翁占玛三人，发生了三名行人不同程度受伤的交通事故。2018年7月4日、2018年11月7日、2018年11月15日黄天民分别与叶德珍、根秋巴姆、冲翁占玛三人签订了《交通事故赔偿协议书》，约定黄天民除支付医疗费34534元外，再支付给三人总计123400元的赔偿款，后黄天民按约支付完毕。黄天民车辆定损为7600元人民币。黄天民支付后向人寿保险崇州支公司进行保险理赔程序，人寿保险崇州支公司拒绝按照合同约定承担给付保险金责任。综上所述，黄天民认为，人寿保险崇州支公司的行为严重侵害了原告的合法权益，故依据合同法和保险法等相关法律规定向你院起诉，请判如所请。 人寿保险崇州支公司辩称，对交通事故发生事实及责任认定没有异议，事故车辆在我公司投保了交强险和商业第三者险以及不计免赔，交通事故也发生在保险期间内。根据法律规定我公司要求无责摩托车在无责险里承担无责责任。 本院经审理认定事实如下：2018年1月8日，黄天民在人寿保险崇州支公司投保了机动车交通事故责任保险与机动车商业保险，保险期间为自2018年1月20日至2018年1月19日。其中，第三者责任保险金额为100万元。2018年6月14日，案外人陈家瑞驾驶黄天民所有的川Ａ×××××小型客车，沿317国道岗托镇向德格县城方向行驶，车辆在行驶中撞上了公路边的两辆两轮摩托车，而后撞上了行人叶德珍、根秋巴姆以及冲翁占玛三人，发生了三名行人不同程度受伤，两辆两轮摩托车不同程度受损，该车受损的交通事故。后经德格县公安局交警大队出具的《道路交通事故认定书》认定陈家瑞驾驶车辆在山区急弯路段行驶，在未确保安全、畅通的原则下通行的，其行为违反了《道路交通安全法》第三十八条的规定，是造成事故的原因，应负该事故的全部责任。当事人叶德珍、根秋巴姆、冲翁占玛无责任。2018年7月4日、2018年11月7日、2018年11月15日黄天民分别与叶德珍、根秋巴姆、冲翁占玛三人签订了《交通事故赔偿协议书》，约定黄天民除支付医疗费34534元外，再支付给三人总计123400元的赔偿款，后黄天民按约支付完毕。 本院认为，根据黄天民的诉讼请求,其既要求对投保的车辆的损失予以赔偿又要求以自己作为被保险人的民事损害赔偿责任的损失予以赔偿,故本案案由为财产损失保险合同纠纷和责任保险合同纠纷。根据黄天民提交的《交通事故赔偿协议》以及德格县公安局交通警察大队出具的《证明》，可以认定黄天民已经按照《交通事故赔偿协议》的约定向第三者履行完毕。根据黄天民的诉讼请求和人寿保险崇州支公司的答辩，本案的争议 焦点为:1.黄天民与第三者根秋巴姆、冲翁占玛、叶德珍签订的《交通事故赔偿协议书》是否对人寿保险崇州支公司有约束力？2.第三人是否应当承担交强险项下无责赔付责任？3.黄天民的各项主张是否合理、是否得到支持？现本院分别分析评判如下： 一、黄天民与第三人达成的《交通事故赔偿协议》对人寿保险崇州支公司是否有约束力 黄天民主张人寿保险崇州支公司按照《交通事故赔偿协议》进行赔付，人寿保险崇州支公司要求结合法律的规定以及合同的约定重新审核保险公司是否承担赔偿以及赔偿金额。根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十九条第二款“被保险人与第三者就被保险人的赔偿责任达成和解协议，未经保险人认可，保险人主张对保险责任范围以及赔偿数额重新予以核定的，人民法院应予支持”的规定，对人寿保险崇州支公司的抗辩主张，本院予以支持。 二、第三人是否应当承担交强险项下无责赔付责任 发生本次交通事故时，叶德珍和根秋巴姆所有的摩托车，该车辆在事故中虽然无责，但根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条的规定，本院认定叶德珍和根秋巴姆所有的摩托车在无责任范围内承担赔偿责任（伤残项下11,000元，医疗项下1000元，财产损失项下100元）。因此，人寿保险崇州支公司主张第三人应当在交强险无责限额内承担赔偿责任，符合上述法律规定，予以支持。 三、黄天民的各项主张是否合理、是否得到支持 本院认为，对于符合《中华人民共和国侵权责任法》规定的赔偿责任，人寿保险崇州支公司应予承担。本院按照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件若干问题的解释》确定的赔偿项目和标准，并参照四川省2017年度有关统计数据，结合黄天民的损失证据以及本院所确认的其他证据综合予以确定： 根秋巴姆的损失:1.黄天民医疗费主张14,501.17元，其中7338.7元因有正式医疗发票，本院予以确认。其他的主张金额因黄天民并未提交相关的证据，本院不予支持。故本次事故医疗费用总额为7338.7元。2.黄天民主张后续费10,000元，因出院医嘱未无载明，也无鉴定意见，黄天民所举证据证明力不足，故本院对此不予支持。3.黄天民主张伙食补助费300元、营养费300元、护理费720元。根据黄天民提交的证据，根秋巴姆在德格县人民医院住院2天，四川省中医住院3天，共计5天。本院结合本地、本案的实际情况，确认根秋巴姆的住院伙食补助费为150元（30元/天×5天）、营养费为150元（30元/天×5天）、护理费为540元（120元/天×3天+90元/天×2天），本院予以确认。4.黄天民主张误工费720元，黄天民未提出任何证据证明根秋巴姆有固定的收入来源，本院根据其年龄和受伤情况确认误工费为519元（2017年居民服务、修理和其他服务业37401元/年÷12月÷30×5天）。5.黄天民主张交通费6,000元，由于黄天民向本院提交发生交通费的相关证据证明力不足，结合根秋巴姆从事故发生地到所就医的地区的距离，及其必要性，本院酌情认定为800元。7.黄天民主张摩托车维修3800元，因黄天民未提交任何票据，本院不予认可。 冲翁占姆的损失：1.黄天民医疗费主张11,789.41元，其中11,425.84元因有正式医疗发票，本院予以确认。其他的主张金额因黄天民并未提交相关的证据，本院不予支持。故本次事故医疗费用总额为11425.84元。2.黄天民主张后续费10,000元，因出院医嘱未无载明，也无鉴定意见，黄天民所举证据证明力不足，故本院对此不予支持。3.黄天民主张伙食补助费2100元、营养费2100元、护理费8640元。根据黄天民提交的证据，冲翁占姆在天全县人民医院住院42天，出院医嘱载明出院后全休叁个月。本院结合本地、本案的实际情况，确认冲翁占姆的住院伙食补助费为1260元（30元/天×42天）、营养费为1260元（30元/天×42天）、护理费为3780元（90元/天×42天），本院予以确认。4.黄天民主张误工费15,840元，黄天民未提出任何证据证明冲翁占姆有固定的收入来源，本院根据其年龄和受伤情况、医嘱确认误工费为9350.25元（2017年居民服务、修理和其他服务业37401元/年÷12月×3个月）。5.黄天民主张交通费6000元，由于黄天民向本院提交发生交通费的相关证据证明力不足，结合冲翁占姆从事故发生地到所就医的地区的距离，及其必要性，本院酌情认定为800元。 叶德珍的损失：1.黄天民医疗费主张3295元，因黄天民未提交任何病历，证明叶德珍的住院治疗情况，但本院结合事故认定，票据载明的时间，对德格县人民医院的门诊票据予以认可，金额为994.9元。2.黄天民主张的后续费5000元、误工费1800元，因黄天民方未提供证据证明其主张，故本院不予支持。3.黄天民主张交通费6000元，由于黄天民向本院提交发生交通费的相关证据证明力不足，本院酌情认定为300元。4.黄天民主张摩托车维修3800元，黄天民方未提交任何票据，本院不予认可。 综合以上论述，根秋巴姆因本次道路交通事故受伤造成损失有：1.医疗费：6237.9（扣除15%自费药）；2.住院伙食补助费：150元；3.营养费：150元；4.护理费为540元；5.误工费519元；6.交通费800元。合计8396.9元，其中医疗项6537.9元，伤残项1859元。 冲翁占姆因本次道路交通事故受伤造成损失有：1医疗费：9711.97元（扣除15%自费药）；2.住院伙食补助费为1260元；3.营养费为1260元；4.护理费为3780元；5.误工费9350.25元；6.交通费800元。合计26162.22元，其中医疗项12231.97元，伤残项13930.25元。 叶德珍因本次道路交通事故受伤造成损失有：1.医疗费：845.67元（扣除15%自费药）；2.交通费：300元。合计1145.67元。 综上，根秋巴姆、冲翁占姆、叶德珍的医疗项共计19,615.54元，故人寿保险崇州支公司直接在交强险医疗费用赔偿限额内承担10,000元，扣除2000元的交强险无责赔付，超过交强险部分7615.54元，由人寿保险崇州支公司在商业三者险范围内承担。其中人寿保险崇州支公司在交强险死亡伤残赔偿限额内向根秋巴姆承担1690元{1859元×[110,000/(110,000元＋11,000）]，在交强险死亡伤残赔偿限额内向冲翁占姆承担11,608.54元{13,930.25元×[110,000/(110,000元＋11,000＋11,000）]}，在交强险死亡伤残赔偿限额内向叶德珍承担272.73元{300元×[110,000/(110,000元＋11,000）]。 对于黄天民主张的川Ａ×××××小型客车的维修费7600元，因原被告双方无异议，本院予以确认，其中200元由叶德珍和根秋巴姆在交强险无责险财产项下承担，其余的7400元由人寿保险崇州支公司承担。 综上所述，依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条、第六十五条第四款，《最高人民法院关于适用若干问题的解释（四）》第十九条第二款，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条第一款、第十九条第一款、第二十条、第二十一条第一、二款、第二十二条、第二十三条第一款、第二十四条的规定，判决如下： 限中国人寿财产保险股份有限公司崇州市支公司在本判决生效之日起十日内支付黄天民保险赔偿款38,586.81元。 如未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费902.5元，由中国人寿财产保险股份有限公司崇州市支公司负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于四川省成都市中级人民法院。 审判员 刘 耿 二〇一九年六月十二日 书记员 康诗娇 庭审书记员周远平