浙江省嘉兴市南湖区人民法院民 事 判 决 书（2018）浙0402民初7087号原告:金玉燕，女，1968年3月2日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。委托代理人：李佳伟、姜颖，浙江嘉韬律师事务所律师。被告：沈江虹，男，1973年3月6日出生，汉族，住浙江省嘉兴市南湖区。被告：阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司，住所地：浙江省嘉兴市经济技术开发区长水路116号6、7楼，统一社会信用代码：913304027964921693。负责人：范新福，总经理。委托代理人：罗君燕，浙江红船律师事务所律师。原告金玉燕因与被告沈江虹、阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司（以下简称阳光财险）机动车交通事故责任纠纷一案，向本院提起诉讼。本院于2018年10月11日立案受理后，依法适用简易程序，由审判员**独任审判。诉讼中，被告阳光财险向本院提出鉴定申请，要求对原告金玉燕因交通事故造成的医疗费关联性进行鉴定，本院依法委托浙江迪安司法鉴定中心进行鉴定。浙江迪安司法鉴定中心于2019年3月20日出具《司法鉴定意见书》。后本案于2019年5月22日公开开庭进行了审理。原告金玉燕及其委托代理人李佳伟，被告沈江虹，被告阳光财险的委托代理人罗君燕到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案相关情况一、原告的诉讼请求：1、被告阳光财险、沈江虹赔偿原告各项损失770160.46元，其中被告阳光财险在保险范围内承担赔偿责任，精神损害抚慰金在交强险范围内优先赔付，不足部分由被告沈江虹承担；2、本案诉讼费用由被告承担。诉讼中，原告变更诉请要求赔偿金额变更为797268.24元。二、被告答辩意见：被告阳光财险答辩称，对事故发生的经过及责任认定没有异议，对原告主张交强险范围外按90%赔偿的比例有异议，两次用于胰腺炎治疗的住院费用应予扣除，伙食费按照上海地区每天30元，嘉兴地区每天15天为标准计算，误工费、护理费认可每天110元为标准，营养费按每天20元计算，精神损害抚慰金认可9000元，残疾赔偿金应由原告自负30%，被扶养人生活费应按农村标准计算，鉴定费应由原告自行负担，转院及交通费共认可2000元，车损不予认可。被告沈江虹答辩称，没有答辩意见。三、事故发生概况及交警部门的责任认定情况：2016年7月17日13时48分许，被告沈江虹驾驶浙Ｆ×××××号小型普通客车由东向西行驶至嘉兴市余王公路与余沈公路交叉口（南湖区字路口）时，疏于观察、采取措施不当，转弯时与沿余王公路由西向东金玉燕驾驶的电动自行车发生碰撞，造成车辆损坏、金玉燕受伤的道路交通事故。经交警部门认定，本次事故沈江虹负事故的主要责任，金玉燕负事故的次要责任。四、涉案车辆所有人情况及保险情况：被告沈江虹驾驶的浙Ｆ×××××号小型普通客车为其本人所有，该车辆的交强险、商业三者险投保于被告阳光财险，其中商业三者险限额为1000000元，含不计免赔，本次事故发生在保险期限内。金玉燕与沈江虹于2016年12月13日达成协议，沈江虹在保险范围外补偿金玉燕12000元，不再向金玉燕承担保险范围外的其他赔偿责任。五、原告的就医诊疗情况及鉴定情况：2016年7月17日，金玉燕至嘉兴市第一医院治疗，经诊断为多发性损伤，右侧多发性肋骨骨折，肺挫伤，创伤性胸腔积液，多发性盆骨骨折，右侧眶骨骨折，右锁骨骨折，右开放性髌骨骨折。原告于2016年7月18日在上海市第六人民医院住院治疗63天后于2016年9月19日出院；原告因急性胰腺炎于2016年9月19日至2016年10月31日和2017年2月1日至2017年2月25日两次在嘉兴市第二医院住院治疗；原告因右锁骨骨折术后、右髌骨骨折术后于2017年9月20日在武警浙江省嘉兴医院住院治疗5天后于2017年9月25日出院。杭州华硕司法鉴定中心于2018年3月1日出具《司法鉴定意见书》，认定原告因车祸致右侧第2-9肋骨，左侧第2-9肋骨骨折（共计16根），评定为ＶＩＩＩ（八）级伤残；建议误工期限为210日，护理期限为150日，营养期限为150日。诉讼中，被告阳光财险向本院提出鉴定申请，要求对原告金玉燕因交通事故造成的医疗费关联性进行鉴定，本院依法委托浙江迪安司法鉴定中心进行鉴定。浙江迪安司法鉴定中心于2019年3月20日出具《司法鉴定意见书》，认定原告在上海市第六人民医院及武警总队医院住院期间的医疗费及门诊所产生费用，与本次交通事故存有关联性，应属合理医疗费；两次于嘉兴市第二医院住院主要是因“急性胰腺炎”入院，治疗费用也主要针对急性胰腺炎的抗感染等对症治疗，因无法明确急性胰腺炎与本次交通事故的因果关系，2016年9月19日至2016年10月31日和2017年2月1日至2017年2月25日在嘉兴市第二医院住院期间的医疗费无法审核；住院期间的伙食费、床位费、空调费等不属于法医临床评定范畴。被告阳光财险垫付了鉴定费1450元。六、原告的各项损失：1．医疗费373550.77元。原告提供了病历一组、出院记录一组、医疗费发票一份及费用清单一组用以证明医疗费损失，关于原告于2016年9月19日至2016年10月31日和2017年2月1日至2017年2月25日两次在嘉兴市第二医院住院期间产生的医疗费，主要用于医治“急性胰腺炎”，浙江迪安司法鉴定中心的鉴定结论虽说因无法确定关联性而无法审核，但在该鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》第5、6页中关于急性胰腺炎与交通事故的因果关系分析中载明：“引起急性胰腺炎的原因有很多……由外伤直接造成的胰腺炎极为少见，通常在腹部遭受外伤后数日内发病。据目前文本资料，本例被鉴定人受伤当天CT提示胰腺组织未见有损伤的表现”，结合原告该两次住院时间与交通事故发生的间隔，该两次住院与本次交通事故不存在关联性的盖然性较高，且原告也未提供其他证据证明两次住院与交通事故的因果关系，故对于上述两次住院的出院记录、医疗费发票二份及费用清单一组本院不予认定，对于其他证据本院予以认定。经本院核定，原告的医疗费发票总额为375223.27元，住院期间的伙食费1672.50元不属于医疗费损失范畴，应予扣除，原告的医疗费损失为373550.77元，其中非医保医药费为1188.50元；2．住院伙食补助费1965元（15元/天×5天+30元/天×63天）；3．营养费4500元（30元/天×150天）；4．误工费27720元。浙**硕司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》载明的建议误工期限为210日，本院予以确认。原告主张以132元/一天为标准计算误工费损失并未超过法律规定的标准，本院予以确认。故原告的误工费损失为132元/天×210天，计27720元；5．护理费19800元。浙**硕司法鉴定中心出具的《司法鉴定意见书》载明的建议护理期限为150日，本院予以确认。原告主张以132元/一天为标准计算护理费损失并未超过法律规定的标准，本院予以确认。故原告的护理费损失为132元/天×150天，计19800元；6．残疾赔偿金346418.25元。原告伤情经鉴定构成一个八级伤残，且定残时原告未满60周岁，故原告的残疾赔偿金应以30%为系数计算20年。原告提供了简易劳动合同一份、嘉兴市中意电器有限公司出具的误工证明一份及嘉兴市本级参保对象社会保险证明一份，用以证明原告主要收入来源于城镇，残疾赔偿金应参照城镇标准计算，本院对证据的真实性予以认定，对原告主张以城镇标准计算残疾赔偿金的诉请予以支持。故原告的残疾赔偿金以55574元/年×20年×30%计算，为333444元。被扶养人生活费应计入残疾赔偿金。至原告定残日（2018年3月1日），原告之母方彩花（1941年11月7日出生）已超75周岁，其扶养人为4人，故其被扶养人生活费为12974.25元（34598元/年×5年×30%÷4人）。两项合计346418.25元；7．交通费2000元。原告提供了嘉兴市急救中心出具的特需服务费发票一份，证明其实际产生交通费1000元，本院对证据的真实性予以认定。本院结合原告就医次数及其他情况，酌定交通费为2000元；8．精神损害抚慰金12000元。本院根据原告的伤残情况及事故的责任划分，酌定精神抚慰金为12000元；9．鉴定费2600元。原告提供了鉴定费发票一份，用以证明鉴定费损失为2600元，本院对证据的真实性予以认定；10．财产损失800元。事故认定书中载明本次事故造成双方车辆损失，结合原告提供的购买收据及年份，本院酌定该部分财产损失为800元；以上10项合计791354.02元。七、原告获得赔偿情况：被告阳光财险垫付了60000元，被告沈江虹垫付了30000元。裁决结果按上述案件确定的事实，原告的各项损失为791354.02元。由于肇事车辆在阳光财险投保了交强险，故原告的损失应在交强险限额范围内先行赔付。交强险赔付金额为：1、医疗费用赔偿限额10000元；2、死亡伤残赔偿限额110000元；3、财产损失赔偿限额800元，合计120800元（包括精神损害抚慰金12000元）。交强险不足部分计670554.02元，应按事故比例赔偿，因沈江虹负事故的主要责任，金玉燕负事故的次要责任，且沈江虹为机动车方，金玉燕为非机动车方，故被告沈江虹应对原告的交强险范围外损失670554.02元承担80%的赔偿责任，计536443.22元。又因肇事车辆在被告阳光财险处还投保了商业三者险，限额为1000000元，含不计免赔，沈江虹所承担金额并未超商业三者险限额。故被告阳光财险需在商业三者险范围内赔付原告536443.22元。被告阳光财险需在交强险及商业三者险范围内赔付原告657243.22元。因被告阳光财险垫付了60000元，被告沈江虹垫付了30000元，因金玉燕与沈江虹达成协议，沈江虹额外补偿金玉燕12000元，且补偿款包含在了沈江虹垫付的30000元中，故沈江虹超额支付了18000元，被告阳光财险尚需赔付原告579243.22元，被告沈江虹超额垫付部分，可与被告阳光财险另行结算。因浙江迪安司法鉴定中心鉴定结论中原告主张的部分医疗费无法审核，经本院认定与本次交通事故无关联性，故该部分鉴定费1450元，本院确定由原告负担450元，由被告阳光财险负担1000元，因该费用被告阳光财险已预交，原告负担部分，被告阳光财险可在支付给原告的赔偿款中予以扣除。故被告阳光财险尚需赔偿原告578793.22元。综上，依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款、《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条和《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定，判决如下：一、被告阳光财产保险股份有限公司嘉兴中心支公司于本判决生效后七日内赔偿原告金玉燕因交通事故造成的损失578793.22元；二、驳回原告金玉燕的其他诉讼请求。上述付款义务人如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取2125元,由原告金玉燕负担425元，由被告沈江虹负担1700元，被告负担部分，于本判决生效后七日内交纳。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于嘉兴市中级人民法院。审判员  **二〇一九年六月十一日法官助理沈传卿书记员周健