河南省汤阴县人民法院民 事 判 决 书（2019）豫0523民初1475号原告：白某某，男，1970年4月1日出生，汉族，住河南省汤阴县。委托诉讼代理人：胡某某（系白某某之妻），住河南省汤阴县。委托诉讼代理人：陈某，男，住河南省汤阴县，系汤阴县宜沟镇车屯村村民委员会推荐代理人。被告：肥乡县某某汽车运输队，住所地河北省邯郸市肥乡县东漳堡乡大靳村村西北侧路北。被告：某某财产保险股份有限公司邯郸中心支公司，住所地邯郸经济开发区友谊路以南，东环路东侧颐高大厦。负责人：李某某，该公司总经理。委托诉讼代理人：尹凡，河南鼎维律师事务所律师。被告：周某某，男，1972年3月17日出生，汉族，住河北省邯郸市成安县。原告白某某与被告肥乡县某某汽车运输队（以下简称某某汽车队）、某某财产保险股份有限公司邯郸中心支公司（以下简称保险公司）、周某某机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年6月3日立案后，依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告白某某的委托诉讼代理人胡某某、陈某，被告保险公司的委托诉讼代理人尹凡均到庭参加诉讼。被告某某汽车队、周某某经本院传票传唤，无正当理由拒不到参加诉讼。本案现已审理终结。原告白某某向本院提出诉讼请求：要求被告保险公司在保险限额内赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等共计699699.3元（已扣除被告保险公司先行垫付费用）；被告某某汽车队、周某某承担诉讼费。事实和理由：2017年11月3日11时许，周某某驾驶冀Ｄ×××××、冀D2U78挂号重型半挂牵引车与白某某驾驶的电动自行车相撞，造成白某某受伤、电动自行车报废的交通事故。现原告已伤残鉴定完毕，依据相关法律规定，现诉至法院，请求依法裁判。被告保险公司辩称，肇事车辆在我公司投保交强险及三者险（主车100万元、挂车5万元），在核实肇事车辆及肇事司机相关驾驶证、行车证、资格证、运输证均在有效期限内，且不存在保险合同约定的免赔情形，我公司同意对原告合理损失先在交强险各分项限额内赔付，不足部分，按事故责任比例由三者险赔偿；原告医疗费我公司前期已通过交强险垫付1万元，2017-2917号生效案件已赔付20万元，共计21万元（均为医疗费）已履行完毕，该费用在本案赔偿额中应当扣除；原告诉请部分项目过高，根据原告户籍性质，残疾赔偿金、被扶养人生活费应按农村标准计算；不承担诉讼费。被告某某汽车队、周某某均未到庭也未提交书面答辩状。本院经审理认定事实如下：2017年11月3日11时许，周某某驾驶冀Ｄ×××××、冀D2U78挂号重型半挂牵引车沿汤阴县中华路由南向北行驶至中华路与伏宜路交叉口时，与沿伏宜路由西向东行驶白某某驾驶的电动自行车相撞，造成车辆受损、白某某受伤的交通事故。汤阴县公安交通管理大队于2017年11月15日出具汤公交认字【2017】第279号道路交通事故认定书，认定周某某在事故中负全部过错责任，白某某在事故中负无过错责任。被告周某某驾驶车辆的登记所有权人为某某汽车队，冀Ｄ×××××、冀D2U78挂号重型半挂牵引车在被告保险公司投保交强险和商业第三者责任险（限额105万元），事故发生在保险期间内。事发后，经原告申请、本院委托，安阳民众法医临床司法鉴定所于2018年11月6日分别出具豫安民众司鉴所【2018】临鉴字第203号司法鉴定意见书（被鉴定人白某某急性特重型开放性颅脑损伤开颅术后，该损伤导致的后果构成十级伤残；被鉴定人白某某右侧锁骨粉碎性骨折，右肩关节功能丧失24%，该损伤导致的后果不构成伤残；被鉴定白某某共计16肋骨折，存在5处畸形愈合，该损伤导致的后果构成九级伤残；被鉴定人白某某右侧髋臼及右侧耻骨下肢骨折，右髋关节功能丧失31%，该损伤导致的后果构成十级伤残；被鉴定人白某某急性特重型开放性颅脑损伤，左侧肢体瘫肌力4级，该损伤导致的后果构成七级伤残。）、豫安民众司鉴所【2018】临评字第192号评估意见书【被评估人白某某护理期限为230日（含后续医疗实施内固定物取出术期间的护理）；住院期间应有2人护理，其余时间（含后续医疗实施内固定物取出术期间）应有1人护理；误工期限可至评残前1日。若手术顺利、术后无切口感染等并发症，被评估人白某某两处内固定物实施取出术的医疗费分别约为人民币5800元左右；在不发生感染或其它并发症的情况下，实施骨折内固定物取出术的医疗时间约为18日左右。】对事故认定书认定的事实及责任划分、被告保险公司先行垫付原告医疗费用210000元，到庭当事人均无异议，本院当庭予以确认。对有争议的证据和费用，本院分析认定如下：1、医疗费，原告提交病历、出院证及汤阴县中西医结合医院门诊票据5张，分别为3.6元、1141.2元、1804元、110.7元、179.4元；安阳第六人民医院住院收费票据2张，分别为212151.98元、135448.79元；门诊票据3张，分别为806元、367元、1904.2元；以上费用合计353916.87元，被告保险公司对此不持异议，但认为应扣除20%非医保费用，未提交证据予以证实，原告以上费用353916.87元本院予以支持。对于原告外购白蛋白费用，有安阳第六人民医院证明、票据6张（分别为6375元、2250元、5250元、2250元、5325元、9750元，合计31200元）予以证实，被告保险公司对医院外购药证明无异议，但以购买白蛋白数量过多为由认可该费用10000元，对此辩由被告保险公司未提交证据证实，本院不予采信，该外购白蛋白费用共计31200元本院也予以支持。对于外购药大蒜精油，有购买大蒜精油胶囊销货清单1张、电脑打印票1张、定额发票2张及增值税发票1张，合计348元，本院也一并予以支持。原告上述医疗费共计385464.87元（353916.87元+31200元+348元）本院予以认定。2、后续治疗费，原告依据本案鉴定意见书主张该项费用5800元，被告保险公司对此无异议，本院予以确认。3、残疾辅助器具费，是指交通事故致残而因日常生活不便需要安装假肢、矫形器、假牙和配置轮椅等辅助器具所需，本次事故原告伤情较重，其购买的充气床垫460元系辅助治疗所需，本院予以支持；另有10张增值税票据显示名称为清洁用品商品及2张票据显示名称为纸尿裤、护理垫，剩余6张均为机打小票（不显示购买人，仅为购买硫磺皂、毛巾等生活用品），本院均不予认定。故对原告辅助器具费460元本院予以认定。4、误工费，原告提交鉴定意见书、亚新公司工资标准证明其月工资标准2570元计算至定残前一日368天，被告保险公司对误工费标准无异议，结合误工期限计算至定残前一日的评估意见即367日，原告误工费31439.67元（2570元/月÷30日×367日）本院予以支持。5、护理费，被告保险公司对护理期限、标准、人数均无异议，对后续治疗期限18天产生的护理费等实际发生后另行主张的抗辩意见，本院予以采纳，原告护理费本院确定为41037.92元（39522元/年÷365日×住院期间167日×2人+39522元/年÷365日×45日×1人）。6、住院伙食补助费、营养费，原告住院167日，该两项费用分别为8350元（50元/日×167日）、3340元（20元/日×167日）。7、交通费，结合原告住院时间、地点、次数、伤情及提交的票据，本院酌定为3340元。8、残疾赔偿金，原告提交房屋租赁合同、出租方证明、租赁房屋邻居证明、房租收到条、城关派出所暂住证明、车站办事处暂住证明、鉴定意见书、原告身份证复印件等证据证明原告长期在城镇居住并生活。庭后，本院对房屋出租方胡巧珍调查核实，胡巧珍陈述原告于2015年8月26日至事发前一直在出租房屋所在地居住，并提交胡巧珍房产证予以佐证原告居住事实，故原告主张按本省上年度城镇标准计算残疾赔偿金本院予以支持。结合本案鉴定意见书，原告分别构成一处九级伤残、一处七级伤残和两处十级伤残，其残疾系数本院认为以44%计算为宜，该项费用280492.87元（31874.19元/年×20年×44%）本院予以认定。9、被抚养人生活费，该项费用证据同残疾赔偿金证据，另提交户口薄、白海莲残疾证、汤阴县××××村村委会出具“…原告兄妹4人，其中原告之姐白海莲身体残疾、没有赡养能力”亲属情况证明证实原告亲属情况。本院于2019年6月14日至汤阴县××××村村委会核实村委会证明真实性及白海莲身体状况，该村委会支委表示上述证明确系其村委会出具，内容属实，并陈述白海莲自小身患小儿麻痹，行走不便，照顾自己已是勉强，汤阴县××××村照顾白海莲二级残疾为其家庭进行扶贫，帮扶其家庭贷款开办保莲盈猪羊养殖场，目前该养殖场也是负债累累，白海莲无收入来源也无劳动能力。故原告之父白振华（1942年12月8日）按原告主张的本省上年度城镇居民人均消费性支出标准20989.15/年计算，白振华生活费为15392.04元（20989.15元/年×5年×44%÷3人）；原告之母王秀芝（1945年12月24日）生活费为21805.39元（20989.15元/年÷12个月×85个月×44%÷3人）；被抚养人原告之子白惠宇（2003年4月8日）生活费为11159.23元（20989.15元/年÷12个月×29个月×44%÷2人），上述费用合计48356.66元，且应计入残疾赔偿金项下，即残疾赔偿金本院确认为328849.53元（48356.66元+280492.87元）。10、精神损害抚慰金，原告分别构成一处九级伤残、一处七级伤残和两处十级伤残，给其精神造成了巨大的精神痛苦，其主张25000元本院予以支持。11、鉴定费4190元（鉴定费2500元+鉴定检查费1690元），系确定伤残等级等支出的必要、合理费用，且有票据为证，本院予以支持，应由被告保险公司在交强险死亡伤残赔偿限额内予以承担。12、车损，原告提交购车发票无法证实其在本次事故中电动自行车所受损失具体数额，结合道路交通事故认定书认定有车辆损坏之事实，本院酌定该项费用为1000元。本院认为，到庭当事人对事故发生事实及责任划分均无异议，根据相关法律规定，被告保险公司应在肇事车辆所投保的交强险各分项限额内先予赔付，剩余部分，按照事故责任比例在商业第三者责任险范围内继续赔偿。本院认定原告各项费用如下：医疗费385464.87元、后续治疗费5800元、残疾辅助器具费460元、住院伙食补助费8350元、营养费3340元、误工费31439.67元、护理费41037.92元、残疾赔偿金328849.53元、交通费3340元、鉴定费4190元、精神损害抚慰金25000元、车损1000元，上述费用合计838271.99元，扣除被告保险公司先行垫付的210000元，剩余628271.99元由被告保险公司予以赔偿。综上所述，原告白某某起诉超出本院上述所确定赔偿数额以外的部分，本院不予支持。被告肥乡县某某汽车运输队、周某某经传票传唤无正当理由拒不到庭，依法缺席判决。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第十九条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国保险法》第六十四条、第六十五条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第二十六条、第二十八条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条、第十条，《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第二条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告某某财产保险股份有限公司邯郸中心支公司于本判决生效之日起五日内赔偿原告白某某医疗费、护理费、误工费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金等费用合计628271.99元；二、驳回原告白某某的其它诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行金钱给付义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费10797元，减半收取计5398.5元，由原告白某某负担551.5元，被告周某某负担4847元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河南省安阳市中级人民法院。审判员 徐 艳二〇一九年六月二十一日书记员 仝月琦