浙江省临海市人民法院 民 事 判 决 书 （2019）浙1082民初3746号 原告：李小正，男，1951年7月20日出生，汉族，住浙江省临海市。 委托诉讼代理人：张灵红，台州市黄岩区东南法律服务所法律工作者。 被告：吴勇錡，男，1991年9月25日出生，汉族，住浙江省临海市。 被告：中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司，住所地浙江省台州市市府大道359号。统一社会信用代码：91331000848886718L。 主要负责人：姜楠，该公司总经理。 委托诉讼代理人：孙林剑，浙江永联律师事务所律师。 原告李小正与被告吴勇錡、中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司（以下简称人民财保公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年5月15日立案后，依法适用简易程序，公开开庭进行了审理。原告李小正及其委托诉讼代理人张灵红、被告吴勇錡、被告人民财保公司的委托诉讼代理人孙林剑到庭参加诉讼。本案现已审理终结。本案查明的事实如下： 一、事故发生概况： 2018年01月14日，吴勇錡驾驶吴方来所有的浙Ｊ×××××号小型越野客车，从南往北方向行驶，22时21分，行驶至马上线10公里200米即临海市路段时，因观察不够与李小正推行的人力三轮车发生碰撞，造成李小正受伤及车辆损坏的道路交通事故。 二、交警部门的责任认定结果： 2018年1月15日，临海市公安局交通警察大队作出临公交认字2018第3310822018D00839号《道路交通事故认定书》，认定吴勇錡承担此事故的全部责任，李小正无责任。 三、受害人概况： 事故发生后，原告被送往台州市第一人民医院治疗，共住院30天。经诊断，原告伤情为：外侧半月板前后角撕裂，右膝关节内侧半月板后角撕裂，右膝内侧副韧带撕裂、外侧副韧带损伤，右膝关节后交叉韧带损伤等。2018年8月13日，台州求是司法鉴定所作出台求司鉴所[2018]临鉴字第A553、A553-1号《法医临床鉴定意见书》，认定原告伤情构成十级级伤残，护理时间为120天（自损伤之日起计算），营养期90天。在审理过程中，被告人民财保公司对原告的护理时间有异议，要求重新鉴定，经双方协商一致意见护理费为105天。 四、经济损失： 1、医疗费。原告主张58625.39元；被告吴勇錡认为，对其合理性由法院确认；被告人民财保公司认为，对非医保内的医疗费按合同约定不属保险公司赔偿范围，具体数额由法院审核。本院认为，对原告提供的医疗费发票，经审核，其中收据29.5元，不予确认；伙食费1099元，重复计算，予以剔除；支具1770元，属残疾辅助器具费，另行计算；故合理的医疗费为55726.89元，其中符合医保内的医疗费为45594.25元，非医保内的医疗费为10132.64元。 另外，原告主张其他费用781元，属医疗辅助用品费，属非医保内的医疗费。 综上，原告主张合理的医疗费为56507.89元，其中符合医保内的医疗费为45594.25元，非医保内的医疗费为10913.64元。 2、住院伙食补助费。原告主张900元，被告认为，住院按29天计算。本院认为，从原告提供的病历及发票和交通事故认定书看，原告受伤时间为2018年1月14日22时21分，住院时间为当夜24时左右，住院发票时间为2018年1月14日至2018年2月13日，床位费按30天计，住院病历时间为2018年1月15日0时至2018年2月13日，住院时间为29天，由此，本院确认原告住院时间按30日为妥，按30元/天，计900元。 3、营养费。原告主张1800元，被告认为过高。本院认为，根据法医鉴定营养时间，本院酌定300元。 4、护理费。原告主张12285元；被告认为标准过高，住院按167元/天，出院后按84元/天。本院认为，双方对护理时间105元没有异议，本院予以确认，住院30天按182元/天计5460元，出院后75天按91元/天计6825元，共计12285元。 5、交通费。原告主张800元；被告认为过高。本院结合原告的就诊时间、地点、次数等情况，酌情认定400元。 6、残疾赔偿金。原告主张780556元，为此，原告向本院提供临海市沿江镇亭山村民委员会证明和土地征收发放名册、临海市被征地农民衔接职工基本养老保险缴费单、临海市社保中心参保人员待遇支付档案等证据，拟证明原告系失土农民，残疾赔偿金参照城镇居民55574元/年计算14年赔偿系数10%。被告认为，原告提供的证据中，没有乡镇及国土资源局的土地征用证明，没有提供土地承包权证，无法证明原告所有的土地全部被征用，标准按农村居民标准计算13年，原告本人养老保险金领取，其伤残并不影响其固定收入的减少，应当对其残疾赔偿金作出调整，减少赔偿数额。本院认为，原告提供的证据足以证明其系失土农民，可以参照城镇居民标准55574元/年主张残疾赔偿金，原告定残时已61周岁，赔偿年限为13年，赔偿系数为10%，由于原告有固定收入，其残疾并不影响收入的减少，本院对残疾赔偿金酌情调整按90%比例计算，故合理的残疾赔偿金为65021.58元。 7、残疾辅助器具费。本院确认1770元。 8、精神损害抚慰金。原告主张5000元；被告认为过高。本院认定，原告因交通事故致残，给其造成严重的精神损害。综合侵权人的过错程度和侵权行为所造成的后果等因素，本院确定精神损害抚慰金为4500元。 9、鉴定费。原告主张1900元；被告吴勇錡按规定进行赔偿；被告人民财保公司认为，系间接损失不属于保险公司赔偿范围。本院认为，原告主张的鉴定费属合理费用，不属于间接损失，本院予以确认。 10、财产损失。原告主张车辆修理费500元；被告认为，其证据不足，不予赔偿。本院认为，原告未向本院提供相关证据，本院不予确认。 五、受害方已获得赔偿情况： 被告吴勇錡已预付给原告李小正57000元。 六、有关保险合同主要内容： 浙Ｊ×××××号小型越野客车在被告人民财保公司投保交强险、第三者责任险100万元和不计免赔险，本次事故发生在保险期限内。商业保险合同约定：保险人按照《道路交通事故人受伤人员临床诊疗指南》和国家基本医疗保险的同类医疗费用标准核定医疗费用的赔偿金额；不属于保险人赔偿范围或超保险人应赔偿金额的；律师费，未经保险人事先书面同意的诉讼费、仲裁费；保险人不承担赔偿责任。 以上事项中，双方有争议的事项为第四项，其他事项双方无争议。 本院认为，公民的健康权应受法律保护。本案事故经交警部门认定，事实清楚，定责准确，本院予以确认。机动车发生交通事故造成第三者损害，由承保交强险的保险公司在交强险限额范围内予以赔偿，不足部分，由承保第三者责任险（商业）的保险公司根据保险合同予以赔偿，仍有不足的，由侵权人赔偿。 对原告的经济损失，由被告人民财保公司在交强险限额范围内赔偿95876.58元（包括医保内的医疗费8800元、住院伙食补助费900元、营养费300元、护理费12285元、交通费400元、伤残赔偿金65021.58元、残疾辅助器具费1770元、精神损害抚慰金4500元、鉴定费1900元），在第三者责任险范围内赔偿医保内的医疗费余额36794.25元；两项合计132670.83元。原告其他损失非医保内的医疗费10913.64元，由被告吴勇錡赔偿，扣除已付57000元，多付46086.36元在原告应得保险公司赔偿款中退回。 综上，原告合理的诉讼请求部分，本院予以支持，其他部分，不予支持。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第十九条、第二十二条、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款第二项、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条规定，判决如下： 一、被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿原告李小正经济损失132670.83元； 二、被告吴勇錡应赔偿原告李小正经济损失10913.64元，已预付57000元，多付的46086.36元由原告李小正在上述第一项应得的保险金中退还被告吴勇錡； 三、上述第一、二项相折抵后，被告中国人民财产保险股份有限公司台州市分公司的保险金中86584.47元归原告李小正所有，剩余款项46086.36元归被告吴勇錡所有； 四、驳回原告李小正的其他诉讼请求。 如未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费876元，减半收取计438元，由被告吴勇錡负担。 如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人或者代表人的人数提出副本，上诉于浙江省台州市中级人民法院。 如判决书生效后，义务人不自觉履行义务，权利人可在判决书规定履行期间的最后一日起二年内向本院申请执行。 审判员  王放忠 二〇一九年六月十九日 书记员  崔静婷