广东省佛山市南海区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0605民初9020号原告：奚丽阳，女，1983年9月24日出生，汉族，住浙江省天台县***************，公民身份号码331************649。委托诉讼代理人：张巧娣，广东金舵律师事务所律师。委托诉讼代理人：简健聪，广东金舵律师事务所实习律师。被告：陈钰柠，女，1989年12月22日出生，汉族，住广东省湛江市赤坎区*************，公民身份号码440************423，现押于佛山市南海区看守所。原告奚丽阳与被告陈钰柠身体权纠纷一案，本院于2019年4月24日立案后，依法适用简易程序于同年6月6日公开开庭进行了审理。原告的委托诉讼代理人张巧娣、简健聪以及被告陈钰柠均到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告向本院提出诉讼请求：1.被告赔偿原告各项损失及费用合计471637.56元，包括医疗费58583.21元、误工费186410.95元、护理费1650元、交通费5000元、住宿费4050元、住院伙食补助费1100元、营养费5000元、鉴定费2000元、被告收取的手术费49000元、残疾赔偿金99260元（49630元×20年×10%）、被扶养人陈可生活费12181.4元和被扶养人陈鹏辉生活费17402元、精神抚慰金30000元。2.诉讼费用由被告承担。事实和理由：2017年4月12日，被告在未取得医疗机构执业许可证、医师资格证书和医生执业证书的情况下，在佛山市南海区**************通过为原告的左右两侧乳房注射玻尿酸和蛋白线的方式做医疗美容手术。被告共收取原告手术费49000元。手术做完后不久，原告手术部位即发生不适，所做手术部位于2017年5月开始发炎并化脓，从此，原告开始了长达一年多的多地求医，最后仍未能康复。原告于2018年4月26日经广东经纬司法鉴定所作出粤纬司鉴所[2018]司鉴（活）字第417号司法鉴定意见书评定，原告的致残程度构成十级伤残。2019年1月24日，被告因非法为原告施行手术而导致原告伤残，佛山市南海区公安局以涉嫌非法行医将被告抓获，同年3月被告犯非法行医罪被法院判处有期徒刑八个月，并处罚金五千元。原告认为被告的非法行医行为对原告造成巨大的经济损失和精神损害，故原告向法院提起诉讼，请求法院支持原告的诉讼请求。被告辩称，2017年9月，原告与其姑妈一起来找被告谈赔偿时，被告见原告的胸部已经完全康复，没有红肿等现象，并且原告还去做了一个双眼皮手术。如果原告身体不适，怎能有心情去做双眼皮整形手术呢？当时，原告一口咬定要被告赔偿300000元，被告说再多，原告也不肯妥协，让原告给被告医疗费单据，原告也不肯出示，给人感觉就是敲诈、勒索。被告是一位单亲母亲，父母也是下岗工人，家庭的重担由被告一人承担，一下子让被告拿这么巨大的金额，被告承受不了，才选择放弃协商。被告对原告的诉讼请求有如下意见：1.被告对原告的医疗费清单有疑问。在贵州红十字医院的6243.48元没有明细。贵州红十字妇女儿童医院的医疗费发票显示日期是2019年3月26日，这个病与本案无关。因为原告在2017年6月16日已经治疗痊愈了。原告提交的北京古城娜仙子美容美体诊所的医疗费也没有明细清单，收据是盖章后才写字上去的，金额也疑似修改过。上海伯思立医疗门诊也是没有明细，只有增值税发票而已。被告认为贵州医科大学附属医院住院费3274.73元才存在真实性，只同意赔偿该住院费，其他的都含糊不清，证据不全。2.被告对误工费有疑问。（1）为何误工费按378元计算？原告在2017年12月28日成立了贵州微丽时光餐饮管理有限公司，这是原告在事发且治疗痊愈后才成立的。如果原告身体不适，怎能去经营公司呢？（2）一个月误工费15000元，需要提交相应的单据、社保、个人所得税来证明。（3）在贵州医科大学医院出院记录上的出院劝告提及让原告全休2周，并且原告出院结果为治愈，因此，误工费应按照出院全休2周计算。3.护理费应按11天计算为1100元，且护理费已包括在医疗费了，不能再另行计算。4.原告主张的交通费、外地就医住宿费、住院伙食补助费，应当提交单据或发票。5.鉴定费不应由被告承担。6.被扶养人陈可、陈鹏辉的生活费不应由被告承担。在原告人身损害失去扶养能力期间，被告需要赔偿误工费，不应再赔偿该费用。7.营养费、残疾赔偿金、精神抚慰金如何计算，由法院依法处理。8.原告在佛山禅城中心医院做的乳腺超声检查结果有双乳多发囊肿，考虑注射物残留。被告认为这些一定是玻尿酸，且这些玻尿酸也是原告提供的，玻尿酸是可以注射溶解酶对其降解消除的。在此，被告对原告所造成的人身损害表示非常内疚，被告反思反省、悔过改过，也愿意承担合理公正的赔偿。本案当事人围绕诉讼请求依法提交了证据，本院组织当事人进行了质证。本院经审查认为，对当事人无异议的证据，本院均予以确认并在卷佐证。原告在庭审中提交了美容诊所胸部取异物存根，且在庭后补充提交了收据原件以及相应的门诊病历原件，能相互印证，故本院对证据的真实性予以确认。原告提交的贵州红十字妇女儿童医院出院小结与费用清单、住院费发票所显示的时间、住院床号、住院天数均不一致，故不能证明该住院费用是2017年6月6日至2017年6月9日期间的费用，也不能证明与原告在本案的损害有直接关联，故费用清单、住院费发票显示的费用不应计入原告的医疗费损失内。对原告提交的上海伯思立医疗美容门诊部有限公司治疗费发票（票号23759721），原告没有提交相应的病历记录，故不能证明该治疗与原告在本案的损害有直接关联，故本院不予确认。原告提交的上海伯思立医疗美容门诊部有限公司治疗费发票（票号17886625）与A型肉毒毒素和透明质酸注射美容知情书内容能相互印证，故本院对证据的真实性予以确认。原告庭前提交的收入证明复印件与庭审中提交的收入证明原件内容不一致，且原告未提交劳动合同、缴纳社会保险证明、纳税证明等证据佐证原告的实际收入情况，故本院对该收入证明不予确认。对原告提交的工资银行流水，因陈剑锋是原告的配偶，其向原告的转账金额不确定，且转账时间也不是每月的固定时间，附言中也未注明是工资，故该银行流水不能反映原告的工资收入情况。原告提交的结婚证、陈可出生医学证明、户口本、陈鹏辉出生医学证明等证据内容真实，且与本案相关联，故本院均予以确认。根据当事人陈述和经审查确认的证据，本院认定事实如下：2017年4月12日，被告在未取得医疗机构执业许可证、医师资格证书和医生执业证书的情况下，在佛山市南海区**************通过为原告的左右两侧乳房注射玻尿酸和蛋白线的方式做医疗美容手术。被告共收取原告手术费49000元。后原告所做手术部位于同年5月份开始发炎并恶化，经多地求医未能康复。本院作出的（2019）粤0605刑初861号刑事判决书对上述事实予以确认，并判决被告犯非法行医罪，判处有期徒刑八个月，并处罚金五千元；之前犯故意伤害罪，判处有期徒刑六个月。决定执行有期徒刑一年，并处罚金五千元。自2017年6月6日至2017年6月9日期间，原告在贵州省红十字妇女儿童医院住院治疗3天，诊断为化脓性乳腺炎，出院医嘱为注意休息，转上级医院继续治疗等。自2017年6月9日至2017年6月16日期间，原告在贵州医科大学附属医院住院治疗8天，诊断为右乳急性乳腺炎，出院劝告为注意休息、避免劳累、加强营养；全休2周；院外继续治疗，原手术单位继续处理治疗等。原告共支付医疗费3274.73元。2017年11月7日，原告到北京市古城娜仙子美容美体有限责任公司惜娜医疗美容诊所治疗，诊断为人工材料注射隆乳术后，进行了乳房人工材料取出手术，原告支付手术费用40000元。2018年4月25日，原告到佛山市****医院做乳腺超声检查，诊断结果为双乳多发囊肿、双腋下未见明显肿大淋巴结，诊断处理意见为考虑注射物残留可能。2018年4月25日，原告委托广东经纬司法鉴定所对伤残程度进行鉴定，该鉴定所于2018年4月26日作出司法鉴定意见书，鉴定意见为原告的左侧乳房畸形达十级伤残。为此，原告支付鉴定费2000元。2019年4月13日，原告到上海伯思立医疗美容门诊部有限公司注射玻璃酸酶（用于消除透明质酸），支出医疗服务费1600元。另查明，原告受伤前在贵州省贵阳市*住。原告的配偶为陈剑锋，双方婚后生育了陈可、陈鹏辉，两个子女均在贵州省贵阳市上学。陈可于2007年6月8日出生，陈鹏辉于2010年4月12日出生。本院认为，原告因被告非法行医的侵权行为而受伤的事实已由（2019）粤0605刑初861号刑事判决书确认，故本院予以确认。被告除应承担刑事责任外，还应对原告受伤的损失承担相应的民事赔偿责任。根据《中华人民共和国侵权责任法》第十六条的规定，结合原告的诉讼请求，本院核定原告受伤的损失包括:1.医疗费44874.73元（被告非法行医为原告的乳房注射了玻尿酸等物质后，原告的手术部位发炎，原告经多次治疗未愈后到北京市古城娜仙子美容美体有限责任公司惜娜医疗美容诊所取出乳房内的物质，合情合理，原告提交了收据及相应的门诊病历等原件，故该费用40000元应计入医疗费内。原告注射玻璃酸酶是用于消除透明质酸，与被告为原告注射玻尿酸等物质相关联，故原告支出的医疗服务费1600元应计入医疗费内。原告未提交佛山市****医院门诊费用的原件，故原告主张相关医疗费，依据不足，本院不予支持。原告的医疗费损失计算为3274.73元+40000元+1600元=44874.73元）；2.误工费47354.60元[（1）原告提交的证据未能充分证明其受伤前一年内的工资收入情况，故原告的误工费标准应参照全省城镇私营单位就业人员年平均工资53347元计算；（2）原告于2018年4月26日定残，原告的误工费应自原告第一次住院即2017年6月6日计算至原告定残前一日即2018年4月25日共324天。原告未举证证明2017年4月12日至2017年6月5日期间存在持续误工及因误工而实际减少的收入情况，故该期间的误工费不予计算。原告的误工费计算为53347元÷365天×324天=47354.60元]；3.护理费1650元（原告两次住院共11天，护理费计算为150元/天×11天=1650元）；4.交通费5000元（原告曾先后到上海、北京等地治疗，客观上需要产生交通费，原告请求交通费5000元，符合情理，本院予以支持）；5.住宿费2000元（原告曾先后到上海、北京、佛山等地医疗，客观上需要产生住宿费，因原告未提交住宿费发票，故本院根据实际情况酌定合理住宿费为2000元）；6.住院伙食补助费1100元（原告两次住院共11天，护理费计算为100元/天×11天=1100元）；7.营养费500元（原告多次治疗需要加强营养，本院根据实际情况酌定营养费为500元）；8.鉴定费2000元；9.被告收取的手术费49000元（被告非法行医，对原告构成侵权，故被告收取的手术费49000元应属于原告的损失）；10.残疾赔偿金109128.2元[①原告是贵州省贵阳市****民，残疾赔偿金应参照广东省2018年度人身损害赔偿计算标准的城镇居民标准计算为40975元/年×20年×十级伤残系数10%=81950元；②在原告受伤定残时，原告的女儿陈可为10周岁，其被扶养人生活费计算为30198元×8年×十级伤残系数10%÷2人=12079.2元；原告的儿子陈鹏辉为8周岁，其被扶养人生活费计算为30198元×10年×十级伤残系数10%÷2人=15099元。经计算，合计为109128.2元。因本案法庭辩论终结前，广东省高级人民法院尚未公布广东省2019年度人身损害赔偿计算标准，故原告请求残疾赔偿金按照新标准计算，依据不足，本院不予采纳]；11.精神损害抚慰金10000元（被告对原告的侵权行为导致原告乳房伤残，对原告造成了一定的精神损害，本院根据本案的实际情况酌定精神损害抚慰金为10000元）。上述第1项至第11项费用合计272607.53元，被告应赔偿予原告。原告请求的各项费用超过上述核定部分的，本院不予支持。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、陈钰柠应于本判决发生法律效力之日起十日内赔偿272607.53元予奚丽阳；二、驳回奚丽阳的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案适用简易程序结案，受理费减半收取1372.03元（奚丽阳已预交），由陈钰柠负担，并应于本判决发生法律效力之日起七日内向本院交纳，逾期未交纳的，本院依法强制执行。对奚丽阳已预交的受理费1372.03元，在本判决发生法律效力后经奚丽阳申请，本院退还予奚丽阳。如不服本判决，可以在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省佛山市中级人民法院。审判员  李淑梅二〇一九年六月二十日书记员  谢永鸿