广东省紫金县人民法院民 事 判 决 书（2019）粤1621民初793号原告：林祝珍，女，1952年10月29日出生，汉族，住广东省紫金县，。委托诉讼代理人：黄金文，男，广东卓献律师事务所律师。被告：赖素媚，女，1968年1月5日出生，汉族，住广东会紫金县，被告：曾呈垄，女，1992年11月9日出生，汉族，住广东会紫金县，被告：中国人寿财产保险股份有限公司河源中心支公司,住所地河源市源城区新城中片区拆迁安置点（二）S幢第十五卡至第十八卡商铺第一、二层及第十ー卡至第十八卡商铺第三、四、五、六层。法定代表人：邹向锋，任总经理职务。委托诉讼代理人：丘浩军，男，1985年4月5日出生，汉族，住广东省东源县，（该公司员工）。委托诉讼代理人：钟昳，女，1996年4月6日出生，汉族，住广东省河源市源城区，（该公司员工）。原告林祝珍诉被告赖素媚、曾呈垄、中国人寿财产保险股份有限公司河源中心支公司（以下简称人寿保险公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年3月28日立案受理后，依法由审判员钟金香适用简易程序独任审判，于2019年4月28日公开开庭进行了审理。原告林祝珍及其委托诉讼代理人黄金文、被告赖素媚、被告人寿保险公司的委托诉讼代理人钟昳到庭参加诉讼，被告曾呈垄经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，本院依法缺席审理。本案现已审理终结。原告林祝珍向本院提出诉讼请求：1.判决被告人寿保险公司总共赔偿195986．15元（详见损失清单）；2.本案诉讼费用由被告承担。事实及理由：2018年8月28日，被告赖素媚驾驶粵PZC844号小型轿车沿江东新区Y327孔布—片塘（古竹镇旅游大道）与原告发生碰撞，造成原告林祝珍受伤的交通事故。河源市公安局交通警察支队江东大队出具第441604120180000026号道路交通事故认定书，认定被告赖素媚承担此事故全部责任，原告林祝珍无责任。原告林祝珍案发后在河源市人民医院接受治疗，共住院治疗32天。诊断为：腰2椎体爆裂骨折并椎管II度狭窄、胸6椎体压缩性骨折术后、胸8椎体陈旧性压缩性骨折、胸8椎体血管瘤、重度骨质疏松症、良性阵发性位置性眩晕、左侧乳突根治术后、双侧基底节区多发腔隙性缺血灶、脑白质疏松症…医嘱：术后3个月以卧床休息为主，加强营养，住院期间留陪护2人，出院3个月内建议留陪护1人，术后拆除内固定物费用约20000元……。出院后，经公安交警委托并经广东中法司法鉴定所定为脊柱损伤构成九级伤残。综上，原告在此交通事故造成的损失为267280.84元（具体赔偿明细清单如下：1.医疗费847501.84元；2.住院伙食补助费3200元；3.营养费3000元；4.护理费20400元；5.伤残赔偿金114730元；6.精神抚慰金15000元；7.伤残鉴定费3200元；8.交通费3000元；9.后续治疗费20000元，以上1-9项共计267280.84元）。主张在交强险责任限额内先予以赔偿，赔偿标准按辩论终结前公布标准计算。经查，被告赖素媚驾驶粤Ｐ×××××号小型轿车在人寿保险公司处购买了保险，单号805072017441621000331，有效期为2017年11月9日00时至2018年11月8日24时止，此事故发生在保险有效期内。上述诉讼请求，原告向贵院提供身份证、认定书、驾驶证、行驶证、保险单、疾病诊断证明，出院小结，发票、清单、鉴定报告、证明等证据予以证实，事实清楚，证据充分，望法院判如所请。被告赖素媚辩称，被告赖素媚已垫付了医疗费27294.69元。被告人寿保险公司辩称，一、营养费：根据《广东省道路交通事故损害赔偿标准的纪要》，[粤高法(2018)39号]规定，原告构成九级伤残，营养费应为5000元×伤残指数应为1000元，而原告请求营养费为3000元过高，请法院依法酌减；二、后续治疗费：因该费用并未实际发生，其后续治疗金额亦不确定，应待实际发生后另行主张；三、精神抚慰金：认为原告诉求明显过高，请求法院予以扣减；四、交通费：原告诉求过高且无任何票据加以核实，请法院驳回不合理的部分；五、鉴定费：该费用系原告举证产生的费用，应由原告自行承担，我司不负责赔偿该费用，请法院驳回该请求；九、受理费：根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第十条的规定，因交通事故产生的仲裁或诉讼费用以及其他相关费用，我方不负赔偿和垫付。本院经审理认定事实如下：2018年8月28日，被告赖素媚驾驶粵PZC844号小型轿车沿江东新区Y327孔布—片塘（古竹镇旅游大道）与原告发生碰撞，造成原告林祝珍受伤的交通事故。此事故经河源市公安局交通警察支队江东大队作出了第441604120180000026号道路交通事故认定书，认定被告赖素媚驾车上路行驶，疏忽大意，未按照操作规范安全驾驶，文明驾驶，造成事故，其行为违反了《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款的规定，对事故发生负有全部过错，根据《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条以及《道路交通事故处理程序规定》第六十条第（一）项的规定，应负此事故全部责任；原告林祝珍无责任。肇事车辆粤Ｐ×××××号小型轿车在被告人寿保险公司处投保第三者责任强制保险和第三者责任商业保险，机动车辆第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元、死亡伤残赔偿限额110000元；第三者责任商业保险限额500000元，有效期为2017年11月9日00时至2018年11月8日24时止，此事故发生在保险有效期内。原告案发后在河源市人民医院接受治疗，共住院治疗32天。出院诊断为：1、腰2椎体爆裂骨折并椎管II度狭窄；2、胸6椎体压缩性骨折术后；3、胸8椎体陈旧性压缩性骨折；4、胸8椎体血管瘤；5、重度骨质疏松症；6、良性阵发性位置性眩晕；7、左侧乳突根治术后；8、双侧基底节区多发腔隙性缺血灶；9、脑白质疏松症…住院期间共用去医疗费84751.35元，其中被告赖素媚在事故发生后支付给原告林祝珍治疗费用27294.69元。被告人寿保险公司在事故发生后预先垫付了44000元。2019年1月23日，经广东中法司法鉴定所鉴定，原告林祝珍脊柱损伤达九级伤残，用去鉴定费3200元。另查明，原告林祝珍户籍所在地是广东省××义容镇下告村委会围龙小组33号，自2006年起跟随其丈夫贺水生在河源市××县古竹镇××移民新村××街××号居住，生活消费都在城镇，应按城镇居民标准计算。以上事实，有交警部门的交通事故认定书、疾病诊断证明书、出院小结、医疗费发票、鉴定报告和庭审笔录等证据证实，足以认定。本院认为，2018年8月28日，被告赖素媚驾驶粵PZC844号小型轿车沿江东新区Y327孔布—片塘（古竹镇旅游大道）与原告发生碰撞，造成原告林祝珍受伤的交通事故。河源市公安局交通警察支队江东大队出具第441604120180000026号道路交通事故认定书，认定被告赖素媚承担此事故全部责任，原告林祝珍无责任，处理程序合法、适用法律正确，责任认定准确，本院予以采信。被告曾呈垄经本院合法传唤，无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃质证和抗辩的权利。原告林祝珍的事故损失根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称法释[2003]20号解释）第三十五条第一、二款的规定，应按《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》计赔。具体计算如下：1、医疗费：原告林祝珍在河源市人民医院接受治疗，用去医疗费84751.35元，有医院出具的疾病诊断证明书、医疗费发票予以佐证，足以认定，本院予以支持。原告请求医疗费84750.84元，没有超出医疗费范围，本院予以支持。2、护理费：原告林祝珍在河源市人民医院住院期间（32天）医嘱确定其需护理人员2人，出院3个月内需护理人员1人，根据法释[2003]20号解释第二十一条“……护理人员原则为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数……”的规定，因原告林祝珍住院期间，医嘱载明需留陪护2人，因原告林祝珍未向本院提供其护理人员收入证明，但护理人员护理期间在城镇消费，故其护理费应参照2018年度广东省一般地区的城镇居民人均可支配收入计算，故原告林祝珍住院期间护理费计算为：150元/天×32天（住院时间）×2人（护理人员）=9600元；出院期间护理费计算为：120元/天×90天（出院时间）=10800元，护理费共计20400元。原告请求护理费20400元，本院予以支持。3、住院伙食补助费：根据法释[2003]20号解释第二十三条“住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准确定。”的规定，河源市国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准为100元/天，原告林祝珍住院伙食补助费为100元/天×32天=3200元。4、营养费：原告林祝珍在河源市人民医院住院期间医嘱确定其需加强营养，根据法释[2003]20号解释第二十四条“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”的规定，本院参照医疗机构意见，根据原告林祝珍的伤残等级予以赔偿，即5000元×20%（一个玖级伤残赔偿系数）=1000元。5、伤残赔偿金：原告林祝珍定残时66周岁，根据法释[2003]20号解释第二十五条的规定：“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算”的规定，原告林祝珍残疾赔偿金的赔偿年限为14年。原告林祝珍居住在河源市××县古竹镇××移民新村××街××号居住，属城镇居民户口。伤残赔偿金应参照城镇居民标准对待计算。综上，原告林祝珍的伤残赔偿金应按广东省2018年度一般地区城镇居民人均可支配收入赔偿20年，即40975元/年×14年×20%（一个玖级伤残赔偿系数）=114730元。6、伤残鉴定费：原告林祝珍因本次交通事故造成伤残，评定伤残等级用去伤残鉴定费3200元，该费用是此交通事故的合理损失，且有鉴定费发票佐证，本院予以支持。7、交通费：根据法释[2003]20号解释第二十二条“交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相结合”的规定，原告林祝珍庭审时虽未提交交通费用票据，但原告林祝珍受伤后住院治疗、多次往返交警部门处理本事故，确需支出交通费用，本院综合本案案情酌定交通费800元。原告请求超出部分，本院不予支持。8、后续治疗费：根据法释[2003]20号解释第十九条“……但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿”的规定，因医嘱载明术后9个月需复诊拆除内固定物约费用20000元，本院根据医疗机构及鉴定机构意见，对原告林祝珍请求后续医疗费20000元，本院予以支持。9、精神抚慰金：原告林祝珍因本次交通事故造成伤残遭受精神上的痛苦，本院根据伤残等级计算，原告林祝珍的精神抚慰金为60000元×20%（一个玖级伤残赔偿系数）=12000元。原告请求超出部分，本院不予支持。以上1-9项，共260080.84元。因被告赖素媚驾驶的肇事车辆粤Ｐ×××××号小型轿车在被告人寿保险公司处购买了机动车第三者责任强制保险，事故发生在保险期限内，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险限额范围内予以赔偿”的规定，原告林祝珍因本次交通事故造成的事故损失应由被告人寿保险公司在机动车第三者责任强制保险限额内先予赔偿。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条规定：“机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。”2008年1月11日，保监会发布《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，规定被保险机动车在道路交通事故中有责任的赔偿为：死亡伤残赔偿限额110000元、医疗费用赔偿限额10000元、财产损失赔偿限额2000元。依据上述规定原告林祝珍因本次交通事故造成的事故损失应在交强险责任限额内分项赔偿。根据《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条“……死亡伤残赔偿限额和无责任死亡费用赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被抚养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费”的规定，其中医疗费用赔偿限额负责赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、后续医疗费、营养费，由于原告此项损失总额108950.84元（医疗费84750.84元+住院伙食补助费3200元+后续治疗费20000元+营养费1000元）超出医疗费用赔偿限额，因此被告人寿保险公司应在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内先予赔偿原告林祝珍10000元，又因被告人寿保险公司已预先赔偿原告林祝珍10000元，因此被告人寿保险公司在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险医疗费用赔偿限额内无需再赔偿原告林祝珍；交强险死亡伤残赔偿限额内负责赔偿原告林祝珍护理费、残疾赔偿金、伤残鉴定费、精神损害抚慰金、交通费共151130元（护理费20400元+残疾赔偿金114730元+伤残鉴定费3200元+精神抚慰金12000元+交通费800元），由于原告林祝珍伤残损失超出交强险死亡伤残赔偿责任限额内分项赔偿范围，因此被告人寿保险公司应在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内先予向原告林祝珍赔偿交通事故人身损害的损失110000元，又因人寿保险公司已预先垫付了34000元，因此被告人寿保险公司应在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险死亡伤残赔偿限额内向原告林祝珍赔偿交通事故人身损害的损失76000元；原告林祝珍未提起本次事故的财产损失诉讼，根据不诉不理的原则，因此被告人寿保险公司在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险财产损失赔偿限额内无须赔偿原告林祝珍；关于原告林祝珍超出第三者责任强制保险限额的事故损失140080.84元（108950.84元-10000元+151130元-110000元），因本案是机动车与机动车之间发生交通事故，根据《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条“……超过责任限额的部分，按照下列方式承担赔偿责任：……（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任”的规定，被告赖素媚负事故的全部责任，应承担100%的赔偿责任，即应赔偿原告林祝珍260080.84元。被告赖素媚驾驶的粤Ｐ×××××号小型轿车在人寿保险公司处投保了责任限额500000元的第三者责任商业保险，事故发生在保险期限内，根据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款“同时投保机动车第三者责任强制保险和第三者责任商业保险的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时起诉侵权人和保险公司的，人民法院应当按照下列规则确定赔偿责任：……（二）不足部分，由承保商业第三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿”的规定，被告赖素媚的赔偿责任应由被告人寿保险公司在粤Ｐ×××××号小型轿车的第三者责任商业保险责任限额内承担。被告曾呈垄是粤Ｐ×××××号小型轿车车主，被告赖素媚是该车实际驾驶人，因原告林祝珍超出第三者责任强制保险限额的事故损失未超出粤Ｐ×××××号小型轿车的第三者责任商业保险责任限额500000元，因此被告赖素媚在本案中无需承担赔偿责任。至于被告赖素媚、曾呈垄已预先赔偿原告林祝珍27294.69元依法应由原告林祝珍在获得的赔偿款中向被告赖素媚予以返还。被告人寿保险公司提出与本案处理不符的辩解，本院不予采纳。综上所述，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款、第一百四十四条，《中华人民共和国保险法》第六十五条，《中华人民共和国道路交通安全法》第二十二条第一款，《中华人民共和国道路交通安全法实施条例》第九十一条，《道路交通事故处理程序规定》第六十条第（一）项，《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条，《中国保险监督管理委员会关于调整交强险责任限额的公告》，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条第一款，《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条、第二十四条、第二十五条、第三十五条第一、二款，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条的规定，判决如下：一、被告中国人寿财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任强制保险限额内，直接向原告林祝珍赔偿因交通事故造成的人身损害损失76000元(120000元-44000元）。二、被告中国人寿财产保险股份有限公司河源中心支公司应于本判决发生法律效力之日起10日内在粤Ｐ×××××号小型轿车的机动车交通事故第三者责任商业保险限额内，直接向原告林祝珍赔偿因交通事故造成的人身损害损失140080.84元（原告林祝珍在获得的赔偿款中向被告赖素媚返还27294.69元）。（上述款项交本院转原告林祝珍收领，本院账户：户名紫金县人民法院，开户行中国工商银行紫金县支行，账号20×××76，须注明本案案号）。如果被告未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费2110元，由被告中国人寿财产保险股份有限公司河源中心支公司负担。原告在起诉时已申请缓交并获批准，待本判决生效后30日内，被告中国人寿财产保险股份有限公司河源中心支公司应将负担部分直接付至本院。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河源市中级人民法院。审判员  钟金香二〇一九年六月十三日书记员  张仰纯