广东省廉江市人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0881民初1349号原告：谭亚生，男，1963年7月5日出生，汉族广东省廉江市人，住址：廉江市。委托代理人：李树艺，男，汉族，1975年9月8日出生，广东省廉江市人，住址：广东省廉江市，被告：杨旺，男，汉族，1986年3月1日出生，广西合浦县人，住址：广西合浦县。被告：阳光财产保险股份有限公司北海中心支公司。住所地：广西北海市四川南路168号都市星园210号、109号。负责人：蔡燕，职务：经理原告谭亚生诉被告杨旺、被告阳光财产保险股份有限公司北海中心支公司（下称：阳光保险北海公司）机动车交通事故责任纠纷一案。本院受理后依法适用简易程序进行审理。原告谭亚生委托代理人李树艺到庭参加了诉讼，被告阳光保险北海公司旺经传票传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。庭前，原告已和被告杨旺和解并撤回对被告杨旺的起诉，本院另作裁定处理。本案现已审理终结。原告向本院提出的诉讼请求：1、恳请人民法院依法判决被告阳光保险北海公司赔偿120000元给原告。2、本案诉讼费由被告承担。事实与理由：2018年8月18日6时50分左右,谭亚生驾驶二轮摩托车沿325国道由横山往红江农场方向行驶,行至线××镇客运站路段,在慢速车道向左变更车道时,与杨旺驾驶同向在快速车道内直行的桂Ｅ×××××号小型普通客车相碰撞,造成两车损坏,谭亚生受伤的交通事故。事故发生后,经廉江市交警大队处理,当天将身受重伤的谭亚生送往湛江骨科医院抢救治疗。经医院诊断:车祸造成谭亚生:1、左足第1、3、4、5趾骨开放粉碎性骨折;2跟骨骨折;3、腰1椎体爆裂性骨折;4、左足背部皮肤挫裂伤;5、全身多处软组织挫擦伤。因家庭经济困难,无力承受高额医疗费用,于2018年9月14日伤情未愈,被逼无奈出院。谭亚生在医院住院治疗时间为2018年8月18日至2018年9月14日共住院28天。2019年1月25日经湛江司法鉴定评定为2个伤残十级;2评定误工期为180天,护理期为90天。经廉江市交警大队查明:杨旺驾驶桂Ｅ×××××号小客车所有人是杨旺本人。该车辆购买阳光保险北海公司交强险。廉江市交警大队的第4408812018001141号《道路交通事故认定书》认定:谭亚生承担事故主要责任,(车方)杨旺承担事故次要责任。根据国家统计局公布城乡分类代码,谭亚生所在的青平镇横坑村委会及其现在所居住场所××移民新村,均属于城镇居民生活区域。所以,谭亚生的人身损害损失应按城镇居民人口计算。该事故造成谭亚生人身损害损失情况如下：医疗费:36636.70元。1、住院治疗费用:35076.70元;2、外购药:1560元。二、伙食补助费:2400元。按住院24天计，按每天100元计。三、营养费:5700元。按住院24天计,加上护理期90天,共114天。按每天50元计,即114天×50元/天=5700元；四、护理费:20700元。按住院24天,按每天2人陪护计,按每人每天150元计，按司法鉴定护理期90天,按每天1人陪护,按每人每天150元计。即150元/天×(24天×2+90天×1)=20700元。五、交通费:720元，按住院24天计,按每天30元计。六误工费:20206.84元，按司法鉴定评定180天计,按2018年广东省城镇居民人均支配收入40975元/年计,即:40975元/年÷365天/年×180天=20206.84元。七、差旅费及住宿费:3740元。亲属从家乡往返廉江市交警大队3次,每次按3人计,亲属护送谭亚生往返湛江市区1次,按2人计,所产生必要的车费、误餐费、住宿费、误工费等,参照公职人员出差补助标准340元/天计,即340元/天×(3×3+1×2)=3740元。八、残疾赔偿金:98340元按2个×(+)级伤残比率为12%计,按2018年广东省城镇居民人均可支配收入40975元/年计,计20年,即40975元/年×20年×12%=98340元。九、精神抚慰金:8400元。按2个×(+)级伤残比率为12%计,按标准70000元计。十、司法鉴定费用:2628元。以上十项合计:199471.54元。根据谭亚生的人身损害损失情况,特请求人民法院支持。原告诉讼请求:1、恳请人民法院依法判决被告阳光保险北海公司从交强险中赔偿120000元给原告。尚余损失79471.54元(即199471.54元-12000元=79471.54元),因被告杨旺已预付部分赔偿款作冲减兑现,并且双方有协议,所以原告不再主张权利。2、本案诉讼费用由二被告承担。被告阳光保险北海公司辩称：针对原告对我公司提出的诉讼请求,现根据《中华人民共和国民法通则》《中华人民共和国保险法》《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》《机动车交通事故责任强制保险条例》《机动车交通事故责任强制保险条款》做如下答辩：1、单交强险,前期我公司已在交强险医疗费限额内垫付医疗费用1万元,该笔费用我公司已于2018年3月23日支付到湛江骨科医院账户作为原告谭亚生医疗费。原告提出的医疗费,住院伙食补助费,营养费在交强险医疗费项目限额内我公司不再进行赔偿。2、残疾赔偿金:原告提供廉江统计局查询表看到,青平镇居委代码为111，横坑村委会代码是122,代码不一致。而原告提供的廉江市青平镇政府关于城镇区域的证明上记录“根据统计局城乡分类代码,青平镇居委会、横坑村委会属于城镇区域。”在查询代码不一致的情况下,青平镇政府给出“青平镇居委会、横坑村委会属于城镇区域”的结论有异议。查询代码12,意思表明城乡结合部,未能说明原告居住的常住地属于城市范围,且廉江统计局查询表未能看出横坑村委会由农村转变为城乡结合部的具体时间。原告评定残疾为双十级,第一个十级残疾系数为10%,第二个十级残疾系数应为1%,两个系数相加,残疾系数应为11%。综上,按照农村居民人均收入标准计算:15780元/年×20年×11%=34716.00元。3、护理费:参照司法鉴定护理期90天,其中90天已涵盖原告住院24天,应为1人护理,按2018年广东省城镇居民人均支配收入计算:40578元/年÷365天*90天=10005.53元。4、误工费:参照司法鉴定误工期180天,按2018年广东省城镇居民人均支配收入计算:40578元/年÷365天×180天=20011.07元。5、交通费:未见索赔依据,且原告在住院期间不应该产生交通费,我司不予支持赔偿。6、差旅及住宿费:未见索赔依据,并原告治疗无关,属于简直损失,我司不子支持赔偿。7、精算损失费:索赔要求过高,我司不予支持赔偿。8、鉴定费:保险公司不承担鉴定费。9、诉讼费:诉讼费不属于保险责任,保险公司不承担诉讼费原告围绕其诉讼请求向本院提供的证据有：1、原告居民身份证；2、常住人口登记卡；3、城乡分类代码、青平镇政府证明；4、被告杨旺居民身份证；5、被告杨旺的机动车驾驶证；6、被告杨旺的机动车行驶证；7、强制保险单；8、道路交通事故认定书；9、疾病诊断证明书；10、病历；11、出院小结；12、诊断报告单；13、医疗发票；14、用药清单；15、药品销售单；16、司法鉴定发票；17、司法鉴定意见书；18、交通事故调解书。被告阳光保险北海公司没有证据提供。上述证据经庭审审查及认证，原告提供的证据来源、形式、内容符合法律规定，本院依法予以确认。被告阳光保险北海公司不到庭，视为放弃抗辩权。对无异议的证据本院予以确认并存卷佐证。对有争议的事实认定如下：关于赔偿标准问题：原告户籍所在地为廉江市横坑村委会，横坑村委会城乡分类代码为122。原告的户口性质为居民户口。依据《广东省交通事故损害赔偿项目计算标准》(试行)“户籍登记为居民，按照国家统计局公布的户籍地城乡分类代码首位数为1的为城镇”的规定，原告主张相关赔偿标准按城镇标准赔偿的主张，本院予以支持。本院查明的事实：2018年8月18日6时50分左右,原告谭亚生驾驶二轮摩托车沿325国道由横山往红江农场方向行驶,行至线××镇客运站路段,在慢速车道向左变更车道时,与被告杨旺驾驶同向在快速车道内直行的桂Ｅ×××××号小型普通客车相碰撞,造成两车损坏,原告谭亚生受伤的交通事故。事故发生后,原告谭亚生被送往湛江骨科医院抢救治疗至2018年9月14日，期间阳光保险北海公司垫付了10000元医疗费给原告。原告亦于2018年9月14日与被告杨旺达成和解协议，被告杨旺在保险范围内一次性赔偿给原告19000元后，原告不得再以任何形式以本次事故为由要求被告赔偿。2018年9月7日，廉江市公安局交警大队作出第4408812018001141号《道路交通事故认定书》，认定原告谭亚生负主要责任、被告杨旺承担事故的主要责任。桂Ｅ×××××号小型普通客车所有人及事故时驾驶人均为被告杨旺，该车在阳光保险北海公司投保交强险。事故发生在保险期限内。经原告谭亚生委托广东中博法医临床司法鉴定所对原告谭亚生的伤情进行鉴定，结论为：1、被鉴定人谭亚生损伤评定为两个十级伤残；2、被鉴定人谭亚生误工期180日、护理期90日。广东中博法医临床司法鉴定所对原告谭亚生伤残鉴定意见，是鉴定机构根据被鉴定人实际伤情所作出的专业意见，该鉴定所没有违反操作规程，鉴定程序合法、鉴定结论充分，该鉴定意见可作为认定事实的依据，本院予以确认。本院认为：本案系机动车交通事故责任纠纷。廉江市交警大队作出的第4408812018001141号《道路交通事故认定书》认定的事实清楚，作出的责任认定正确，本院对此予以确认。依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条的规定和《广东省2018年度人身损害赔偿计算标准》，综合本案的证据及认定事实，参照《广东省道路交通事故损害赔偿计算器》计算，原告的损失合计185037.8元［其中：1、医疗费36636.70元；2、住院伙食补助费2700元；3、营养费550元；4、护理费17550元；5、残疾赔偿金90145元（40975元/年×20年×11%）；6、精神抚慰金7700元；7、交通费810元；8、误工费26308.1元；9、鉴定费2628元］。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款的规定，机动车发生交通事故造成人员伤亡、财产损失的，先由保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照过错责任由被告杨旺赔偿，被告杨旺已与原告达成和解协议，故超出交强险部分的赔偿，被告不再赔偿。故阳光保险北海公司在交强险范围内属死亡伤残赔偿限额项下(110000元)赔偿原告谭亚生的款项142513.1元（17550元+90145元+7700元+810元+26308.1元）中的110000元；在医疗费用赔偿限额项下(10000元)赔偿原告谭亚生39886.7元（36636.70元+2700元+550元）中的10000元，扣减阳光保险北海公司在交强险医疗赔偿限额垫付的10000元，阳光保险北海公司在交强险医疗赔偿限额内不再赔偿给原告。司法鉴定费2628元，因原告已和被告杨旺达成协议，该费用应由原告自行负担。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条、第一百四十四条的规定，判决如下：一、限被告阳光财产保险股份有限公司北海中心支公司在本判决生效后十日内在机动车交通事故责任强制保险赔偿限额内赔偿110000元给原告谭亚生。二、驳回原告谭亚生的其他诉讼请求。如果未按本判决指定的期限履行以上给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延期间的债务利息。案件受理费1350元，由原告谭亚生负担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内，向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广东省湛江市中级人民法院。审判员 ：林国怀二〇一九年六月二十日书记员 ：黄政儒附：相关法律条文及司法解释《中华人民共和国侵权责任法》第十六条侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条第一款机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任：（一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。……《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。第十九条医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。医疗费的赔偿数额，按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费，赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然发生的费用，可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。第二十条误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的，误工时间可以计算至定残日前一天。受害人有固定收入的，误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的，按照其最近三年的平均收入计算；受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的，可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。第二十一条护理费根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。护理人员有收入的，参照误工费的规定计算；护理人员没有收入或者雇佣护工的，参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可以参照确定护理人员人数。护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止。受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年。受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。第二十二条交通费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭；有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。第二十三条住院伙食补助费可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。受害人确有必要到外地治疗，因客观原因不能住院，受害人本人及其陪护人员实际发生的住宿费和伙食费，其合理部分应予赔偿。第二十四条营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定。第二十五条残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级，按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准，自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年；七十五周岁以上的，按五年计算。受害人因伤致残但实际收入没有减少，或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的，可以对残疾赔偿金作相应调整。《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条法庭辩论终结，应当依法作出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。第一百四十四条被告经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十三条机动车交通事故责任强制保险在全国范围内实行统一的责任限额。责任限额分为死亡伤残赔偿限额、医疗费用赔偿限额、财产损失赔偿限额以及被保险人在道路交通事故中无责任的赔偿限额。机动车交通事故责任强制保险责任限额由保监会会同国务院公安部门、国务院卫生主管部门、国务院农业主管部门规定。《机动车交通事故责任强制保险条款》第八条在中华人民共和国境内（不含港、澳、台地区），被保险人在使用被保险机动车过程中发生交通事故，致使受害人遭受人身伤亡或者财产损失，依法应当由被保险人承担的损害赔偿责任，保险人按照交强险合同的约定对每次事故在下列赔偿限额内负责赔偿：（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；（二）医疗费用赔偿限额为10000元；（三）财产损失赔偿限额为2000元；（四）被保险人无责任时，无责任死亡伤残赔偿限额为11000元；无责任医疗费用赔偿限额为1000元；无责任财产损失赔偿限额为100元。死亡伤残赔偿限额和无责任死亡伤残赔偿限额项下负责赔偿丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照法院判决或者调解承担的精神损害抚慰金。医疗费用赔偿限额和无责任医疗费用赔偿限额项下负责赔偿医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。