广东省广州市番禺区人民法院民 事 判 决 书（2019）粤0113民初2792号原告：张培富，男，1976年11月17日出生，汉族，身份证住址广东省化州市。委托诉讼代理人：李来斌，广东盈安律师事务所律师。委托诉讼代理人：黄露，广东盈安律师事务所律师。被告：罗辉金，男，1983年1月7日出生，汉族，身份证住址广东省乐昌市。被告：孟令臣，男，1975年6月8日出生，汉族，身份证住址广州市番禺区。被告：中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司，营业场所广州市番禺区东环街东升工业区1号二层。负责人：官照先，职务总经理。委托诉讼代理人：杨亦可，广东晟典律师事务所律师。委托诉讼代理人：李艳楚，广东晟典律师事务所律师。原告张培富诉被告罗辉金、孟令臣、中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司（以下简称平安财险番禺支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2019年2月13日立案后，依法适用简易程序，并于2019年4月26日公开开庭进行了审理。原告张培富的委托诉讼代理人黄露，被告罗辉金，被告平安财险番禺支公司的委托诉讼代理人杨亦可均到庭参加诉讼。被告孟令臣经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼。本案现已审理终结。原告张培富向本院提出诉讼请求：1、判令被告罗辉金、孟令臣连带赔偿原告因交通事故所产生的医疗费（截至2018年12月25日）合计人民币158198.78元；2、判令被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司在保险责任范围内对上述损失承担赔偿责任；3、本案全部诉讼费用由三被告共同承担。事实与理由：2018年8月30日23时00分，被告罗辉金驾驶车牌号为粤Ａ×××××号小型轿车，行至石兴大道南××大道西，与原告张培富（行人）发生碰撞，致使原告张培富受伤的交通事故。2018年8月31日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出《道路交通事故认定书》，认定被告罗辉金承担此事故的全部责任，原告无责任。原告受伤后于武警广东总队医院接受住院治疗。经查明，该肇事车辆登记驾驶人是罗辉金，登记车主为孟令臣，该车于被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司处投保了交强险和商业险（限额100万元，含不计免赔）。原告认为，根据法律规定，被告罗辉金对此事故承担全部责任，被告罗辉金、孟令臣应当连带赔偿原告因此事故造成的损失；被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司应当在交强险及商业险范围内承担赔偿责任。综上所述，为维护原告合法权益，特诉至贵院，请依法判如所请。被告罗辉金辩称：由法院依法认定，我方垫付了，门诊医疗费4555.80元、住院医疗费5000元和现金2000元。被告孟令臣未作答辩。被告平安财险番禺支公司辩称：一、确认粤Ａ×××××号车辆在我司购买了交强险及50万商业三者险含不计免赔，本次交通事故发生在保险期内；二、原告住院期间在交强险先行垫付了1万元医疗费，其后在商业险预赔了4万元医疗费，合计垫付了5万元医疗费；三、我方对原告的医疗费真实性无异议，但认为其中有部分与事故无关，是治疗原告自身疾病（糖尿病、颈椎病），原告有超出当地医保保险金额，该项争议已提交鉴定申请书，具体的事实与理由以申请书一致，请求法庭予以批准。被告先行承担的赔偿责任待鉴定后综合确定。本院经审理认定事实如下：2018年8月30日23时00分，罗辉金驾驶车牌号为粤Ａ×××××号小型轿车由北往南行驶，行至广州市番禺区石兴大道南××大道西，与步行的张培富发生碰撞，致使张培富受伤。2018年8月31日，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出编号为440126590000016175号《道路交通事故认定书（简易程序）》，认定罗辉金承担此事故的全部责任，张培富无责任。2018年8月31日，张培富至武警××总队医院番禺分院门诊治疗，花费门诊医疗费4555.80元，均由罗辉金垫付。2018年8月31日至2019年1月8日，张培富至武警××总队医院番禺分院住院治疗，花费住院医疗费221678.50元（其中罗辉金垫付5000元、平安财险番禺支公司垫付50000元，尚拖欠医疗机构166678.50元）。该院诊断其：1.右腋窝、左小腿下段皮肤挫裂伤；2.全身多处皮肤擦挫伤；3.脑震荡；4.腹部、左小腿拒不皮肤烫伤（Ⅲ度，3%）；5.下颌骨骨折；6.左膝前后交叉韧带损伤；7.左膝半月板损伤；8.35、36、45缺失、37松动（Ⅲ度）；9.糖尿病。此外，罗辉金仍支付张培富现金2000元。另查明：粤Ａ×××××号小型轿车的登记所有人为孟令臣。罗辉金陈述，事故发生时其借用孟令臣车辆。平安财险番禺支公司承保粤Ａ×××××号小型轿车的机动车交通事故责任强制保险（以下简称交强险）及责任限额为50万元的商业第三者责任险（含不计免赔），事故发生在保险期间内，其中交强险医疗费用赔偿限额为10000元，死亡伤残赔偿限额为110000元，财产损失赔偿限额为2000元。本院认为，广州市公安局交通警察支队番禺大队作出的道路交通事故认定书，认定罗辉金承担事故全部责任，张培富不承担事故责任，该认定事实清楚，定性准确，本院予以采纳。平安财险番禺支公司作为平安财险番禺支公司交强险及商业第三者责任险的承保公司，本次交通事故发生于保险期间内，且无免赔事由，依据《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条规定，对于张培富的损失，应先由平安财险番禺支公司在交强险各分项责任限额范围内不计事故责任地赔偿；不足部分，由平安财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额内参照罗辉金的责任比例全额赔偿。张培富作为本次交通事故的受害人，有权请求赔偿义务人赔偿其因此所遭受的损失。张培富2018年8月31日至2019年1月8日在武警××总队医院番禺分院住院治疗，花费住院医疗费221678.50元）。诉讼中，张培富提交的2018年12月25日当日住院费用清单，记载张培富预交金55000元，余额-158198.78元，故截至2018年12月25日，张培富共计产生医疗费213198.78元，张培富先行请求截至2018年12月25日的医疗费损失，提交了医疗机构的费用清单、《病情介绍及费用情况》等证明，证据充分，本院予以支持。该损失均属交强险医疗费用赔偿限额内的损失项目，平安财险番禺支公司应在交强险医疗费用赔偿限额内赔偿其中的10000元（已经先行垫付无需再行赔偿），超出交强险赔偿限额的损失共计203198.78元（213198.78元-10000元），应由平安财险番禺支公司在商业第三者责任险赔偿限额内赔偿，扣除平安财险番禺支公司先期垫付的40000元后及罗辉金垫付的7000元后，平安财险番禺支公司仍应在商业第三者责任保险限额内赔偿156198.78元（203198.78元-7000元-40000元）。罗辉金垫付的上述费用，可按照保险合同自行向平安财险番禺支公司理赔，本案不作处理。平安财险番禺支公司诉讼中提出鉴定申请，申请对医疗费中超出当地基本医疗保险规定范围的用药及金额和与事故无关的医疗费进行鉴定。本院认为，第一部分，关于超出当地基本医疗保险规定范围的用药及金额的鉴定，平安财险番禺支公司认为相应的费用免于赔偿，但诉讼中未提交证据证实上述抗辩意见，该项鉴定申请本院不予支持。第二部分，关于事故无关的用药，平安财险番禺支公司认为张培富患有糖尿病、颈椎病，相应费用不应赔偿。本院认为，糖尿病、颈椎病属于基础性疾病，其个人体质对损害后果的发生具有一定的影响，但仅为事故造成后果的客观因素，并无法律上的因果关系，受害人张培富对于损害的发生或扩大均没有过错，不存在减轻或免除侵权人照赔偿责任的法定情形。故项鉴定申请，本院不予支持。张培富超出本院认定部分的诉讼请求，缺乏事实和法律依据，本院不予支持。孟令臣经本院合法传唤无正当理由拒不到庭参加诉讼，视为放弃诉讼权利，本院依法缺席判决。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第十六条、第四十八条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条、第一百四十四条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十九条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条的规定，判决如下：一、被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司于本判决发生法律效力之日起五日内在商业第三者责任险保险限额内赔偿原告张培富医疗费156198.78元；二、驳回原告张培富其余的诉讼请求。如果未按本判决确定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案案件受理费3464元，减半收取计1732元（原告张培富已预交），由原告张培富负担22元，被告中国平安财产保险股份有限公司广州市番禺支公司负担1710元。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内,向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。审判员 姚 琳二〇一九年六月四日书记员 叶嘉莹