河北省霸州市人民法院民 事 判 决 书（2018）冀1081民初7137号原告赵广新，男，汉族，1969年11月25日出生，住内蒙古兴安盟。委托代理人高满标，霸州市开发区法律服务所法律工作者。被告李茂，男，汉族，1998年7月11日出生，住河北省霸州市。被告天安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。地址：廊坊市广阳道162号际华大厦13层。统一社会信用代码91131000782571560C。负责人任宾，该公司总经理。委托代理人李娟，公司职员。被告中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司。地址：廊坊市广阳区裕华路十八小学对面。统一社会信用代码91131003700608818E。负责人刘晓明，公司总经理。委托代理人邵井辉，河北拓石律师事务所律师。原告赵广新与被告李茂为道路交通事故损害赔偿纠纷一案，本院于2018年12月5日立案受理。依原告申请，裁定中止本案审理；恢复审理后，追加天安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称廊坊天安保险）、中国平安财产保险股份有限公司廊坊中心支公司（以下简称廊坊平安保险）为被告参加诉讼，由审判员胡文锋适用简易程序公开开庭进行了审理。原告赵广新的委托代理人高满标，被告廊坊天安保险的委托代理人李娟、廊坊平安保险的委托代理人邵井辉到庭参加诉讼；被告李茂经合法传唤未到庭应诉。本案现已审理终结。原告诉称，2018年10月21日7时00分许，李茂驾驶冀Ｒ×××××号小型客车沿霸州市采留线南庄头公路由北向南行驶，行至事故地点与赵广新骑驶的自行车相撞，致使双方车辆受损，赵广新受伤，构成交通事故。2018年10月22日，霸州市公安局交通警察大队出具第131081420180003580号道路交通事故认定书（简易程序），认定李茂负此事故的全部责任，赵广新无事故责任。因原被告就损失赔偿不能达成协议，故提起诉讼，请求法院（一）判令被告赔偿原告医疗费、住院伙食补助费、营养费、误工费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金、被扶养人生活费、残疾辅助器具费、鉴定费等，共计173166.73元；（二）一切诉讼费用由被告承担。被告廊坊天安保险辩称，被告驾驶的事故车辆在我公司投保一份交强险，事故发生在保险期间；我司同意在保险范围内依法进行赔偿，不承担本案的鉴定费、诉讼费、保全费等其他间接损失；本案我司已在原告住院期间垫付医疗费1万元。被告廊坊平安保险辩称，被告驾驶的事故车辆在我公司投保一份商业三者险50万元及不计免赔，事故发生在保险期间；我司同意在保险范围内依法进行赔偿，不承担本案的鉴定费、诉讼费、保全费等其他间接损失；另，被告李茂支付的医疗费中，有我公司先期赔付的26000元，应予扣减。被告李茂未答辩，庭前提交垫付医疗费等相关手续，并认可支付的医疗费中，有廊坊平安保险先期赔付的26000元。原告对廊坊天安保险垫付医疗费10000元及李茂垫付医疗费57025.49元无异议，并认可事故后，被告李茂另给付我方生活费1000元。为支持其主张，原告向法庭提交证据如下：1、原告身份证复印件一份，证实原告身份。2、霸州市交警大队事故认定书一份，证明被告李茂负此事故全部责任。3、霸州市第三医院诊断证明一份、住院病历一份（53页）及费用清单一份（8页），证明原告病情及住院治疗情况，共住院47天,兴安盟人民医院诊断证明书1份、住院病历1份（19页），证明原告二次住院治疗情况，住院14天。4、霸州市第三医院医药费票据2张，金额57025.49元，廊坊市安次区医院票据1张，金额86元，兴安盟城乡居民住院医疗费结算单1份，金额19446.94元，其中个人承担1944.69元，共计59056.18元。5、廊坊市安次区司法医学鉴定中心鉴定书1份，证明原告乙状结肠破裂修补术为十级伤残；误工期90天、护理期60天、营养期120天。6、鉴定费票据1张，金额2100元。7、原告工作单霸州市五金制品厂营业执照副本复印件1份、误工证明1份、事故前三个月工资表复印件3份，证明原告事故前月平均工资3500元。8、原告护理人其儿子赵艳飞身份证复印件1份，证明由赵艳飞护理。9、被抚养人原告母亲李桂兰身份证复印件1份，兴隆村村民委员会证明1份，证明李桂兰有两个儿子.10、廊坊市百和一笑堂有限公司票据1张，金额852.6元。11、交通费票据55张，证明原告支出交通费金额2929.5元。赔偿清单：1、医药费：59056.18元。2、误工费：按每天116.7元计算90天，计10503元。3、护理费：按内蒙古自治区2019年度居民服务业业108.6元/天计算78天（其中鉴定护理期为60日、2018年8月21日至25日5天为1级护理，二次住院13天），计8470.8元。4、营养费：按每天50元计算120天，计6000元。5、住院伙食补助费：按每天100元计算60天，计6000元。6、伤残赔偿金:按2019年度河北城镇居民可支配收入计算，即32997元x20x10%=65994元。7、鉴定费：2100元。8、精神抚慰金：5000元。9、被抚养人生活费：原告母亲李桂兰1949年出生，即11383元X11X10%÷2=6260.65元。10、医疗辅助器材：852.6元。11、交通费：2929.5元。共计173166.73元，被告李茂已支付57025.49元，其中含天安保险公司支付10000元，实际赔偿数额116141.24元。被告廊坊天安保险质证意见为，医疗费项目我公司交强险医疗限额已赔偿完毕，不再承担该项费用，对医疗费证据材料不再予以发表质证意见；对证据6，此项为间接损失，我公司不承担此项费用；对证据7无法认可，未提供劳动合同及银行流水证明其实际收入，工资表无财务章及财务制表人及发放人，因伤者在事故地工作，同意按河北居民服务业标准计算鉴定误工期90天；对证据8料无异议，但该证据无法证明护理人的工作及实际收入情况，应按事故地相应服务业标准计算，按护理60天；证据9无法认可，原告证据未提供原件及户口本原件，无法认可该主张；对证据10证据不予认可，此项属于医疗费范畴，且无医嘱外购医疗用品；对证据11认为金额过高，该项证据中，出现多人火车票，交通费只支持原告入院及出院期间的交通费。对赔偿清单的意见为，伤残赔偿金，原告未提供户口本及长期城镇居住生活的证据，应按事故地河北的标准，同意按农民标准赔偿；精神抚慰金同意3000元；被扶养人生活费，原告证据未提供原件及户口本原件，无法认可该主张，原告应提供被扶养人证据后，因未提供城镇户藉证据，应按事故地农村居民消费性支出标准计算。其他同质证意见。被告廊坊平安保险质证意见为，1、对于原告提交的兴安盟医院的相关诊断，病历及票据等证据的关联性不予认可，根据原告提交的此次住院病历，入院记录一页明确记载，其在2019年5月7日入院前，无明显诱因出现上腹部疼痛而入院治疗，根据国家现行的医保法规，因交通事故造成的损失，不予报销，其提交的兴安盟城乡居民医保住院医疗费结算单，可以证实，其此次住院与交通事故无关，否则不可能在医保部门报销处理。综上，可以证实，原告在兴安盟住院治产生的相关费用与交通事故无关。2、住院伙补助费，我公司只认可在霸州市第三医院住院47天的伙补费用，每天100元，原告在兴安盟医院住院的13天，因与交通事故无关，不予认可。3、营养费，原告主张的标准明显过高，不予认可。其余质证意见同天安保险公司的意见。对费用清单的意见为，医疗费，认可原告医疗费总数共57025.49元，扣除天安保险的交强险承担的10000元，要求扣除余下47025.49元中10%的非医保用药，之后由我公司三者险承担。住院伙食补助费、营养费同质证意见。鉴定费不属于保险赔偿范围，不承担。其余项目的质证意见，同天安保险公司的意见。经审理查明：2018年10月21日7时00分许，李茂驾驶冀Ｒ×××××号小型客车沿霸州市采留线南庄头公路由北向南行驶，行至事故地点与赵广新骑驶的自行车相撞，致使双方车辆受损，赵广新受伤，构成交通事故。2018年10月22日，霸州市公安局交通警察大队出具第131081420180003580号道路交通事故认定书（简易程序），认定李茂负此事故的全部责任，赵广新无事故责任。事故发生后，赵广新即被送至霸州市第三医院住院治疗，2018年12月7日出院，出院诊断为乙状结肠下段破裂、肝挫伤、双侧肺挫伤、双侧胸腔积液、多发软组织挫伤、头皮裂伤伤口感染等，实际住院47天，产生医疗费57025.49元，均为李茂支付（其中含廊坊天安保险垫付的10000元、廊坊平安保险先期赔付的26000元）；另，李茂给付赵广新生活费1000元；治疗期间，购买造口袋另产生费用852.60元。2019年5月7日，赵广新“以5月前行回肠造瘘术”至内蒙古兴安盟人民医院住院治疗，行术后回肠造口还纳，至2019年5月20日出院，出院诊断为回肠造瘘状态、结肠癌术后等，实际住院13天，个人担负医疗费1944.69元，其余由基本医疗保险报销。经赵广新申请、本院委托，安次司法医学鉴定中心于2019年4月12日出具鉴定结论，赵广新乙状结肠破裂行修复术符合十级伤残；伤后误工期90日、护理期60日、营养期120日；另产生鉴定检查费2186元。事故前，赵广新在霸州市金制品厂工作，月均工资为3500元。李桂兰为赵广新母亲，李桂兰，1949年6月25日出生，身份证号；李桂兰生育赵广新、赵广斌两个儿子。李茂为事故车辆冀Ｒ×××××号小型客车实际车主，该车在廊坊天安保险投保了交强险、在廊坊平安保险投保了50万元商业三者险及不计免赔，事故发生在保险期间。本院认为，霸州市公安局交通警察大队就此事故作出的道路交通事故认定书合法有效，本院予以确认并作为确定事实、认定责任的依据。李茂驾驶的事故车辆投保了交强险和商业三者险，且负此事故的全部责任，依法首先应由保险公司在保险金额内承担赔偿责任，保险赔偿之外的损失由李茂承担。结合病例记载的治疗情况，原告二次住院治疗与本次事故具有关联性，应予认定；原告因事故产生的医疗费58970.18元，证据合法有效，应予支持；保险公司主张扣除非医保用药，于法无据，不予支持；住院伙食补助费按100元／天标准，计算实际住院时间60天计6000元；营养费按50元／天标准，支持120天计6000元，其医疗费用项下损失共计70970.18元；误工费按原告事故前月均工资3500元标准计算，误工时间支持90天计10500元；因二次住院系伤残鉴定后发生，护理费酌情按上年度河北省居民服务业年均工资37349标准计算，护理时间支持73天计7470元；交通费酌情支持2000元；原告主张按城镇居民标准计算伤残赔偿等项损失，证据不足，不予支持；其伤残等级为十级，伤残赔偿金按上年度河北省农村居民人均年可支配收入14031元计算20年乘以10%计28062元，精神损害抚慰金支持3000元；原告伤残评定之时，其母亲年满69周岁，原告承担二分之一的抚养义务，被扶养人生活费按上年度河北省农村居民人均年生活消费支出11383元计算11年乘以10%除2计6260元；购买造口袋产生的费用852.60元，应属残疾辅助器具费范畴，予以支持；其伤残赔偿项下损失共计58144.60元。鉴定检查费2186元为间接损失，由李茂承担；天安保险垫付的10000元、廊坊平安保险先期赔付的26000元及李茂实际垫付的22025.49元，原告应予返还或扣减。依照《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，《中华人民共和国侵权责任法》第二条、第十六条、第二十二条、第二十五条，最高人民法院《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十四条、第十六条、第二十五条，《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，判决如下：一、被告廊坊天安保险在交强险限额内于判决书生效后十日内一次性赔偿原告赵广新伤残赔偿项下损失58144.60元；二、被告廊坊平安保险在商业三者险保额内于判决书生效后十日内一次性赔偿原告赵广新医疗费用项下损失34970.18元（70970.18元-10000元-26000元）；三、被告李茂于判决书生效后十日内一次性赔偿原告赵广新鉴定费2186元；四、原告赵广新同时返还被告李茂垫付医疗费22025.49元。如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费816元，由被告李茂承担。如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于河北省廊坊市中级人民法院。审判员  胡文锋二〇一九年六月十日书记员  陈立强赔偿款汇至：霸州市人民法院执行款专户账号：13×××09-0002开户行：中国建设银行股份有限公司霸州支行