广东省广州市海珠区人民法院民 事 判 决 书（2018）粤0105民初18980号原告：张改玲，女，汉族，1950年4月14日出生，身份证住址：广州市越秀区，现住址天河区，委托代理人：张梅、卢鉴，广东金桥百信律师事务所律师。被告：张春玲，女，汉族，1955年3月9日出生，身份证住址：广州市海珠区，委托代理人：黄怡泉、林雯雯，分别是广东江盈律师事务所律师、实习律师。原告张改玲诉被告张春玲生命权、健康权、身体权纠纷一案，本院受理后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。原告及其委托代理人，被告及其委托代理人到庭参加了诉讼。本案现已审理终结。原告诉称：原、被告系亲姐妹关系。因性格不合、家庭琐事等因素，长期以来，被告恃强凌弱，时不时就对原告进行言语攻击和侮辱等。2018年9月14日，被告又因无端琐事找上原告家门，不由分说将原告打伤至腰椎骨折以及脑震荡。报警后，原告被120送往医院住院治疗，2018年9月23日才出院，共计住院10天。出院时，医生诊断原告L2L3椎体压缩性骨折，多处挫伤及脑震荡。出院后，原告伤情并未痊愈，仍在治疗复诊。同时行动、生活不便，雇佣了人照料。住院期间及出院后产生的医疗费、护理费、营养费等，被告分文未出，对原告的伤情也没有任何过问。经司法鉴定，原告的伤情已构成轻伤2级，为此支出了1836元的鉴定费。原告因被告的无理行为遭受了身体损害与财产损失，而且被告拒绝承担任何费用和给予慰问的态度，使得原告身心被重创。对于原告遭受的损失，被告应承担赔偿责任。故起诉要求判令：1、被告赔偿原告住院医疗费56190.89元，住院期间护理费480元、住院期间伙食补助费2300元（100元/天，2018年9月14日-23日住院10天，2018年10月23-26日住院4天，2018年10月31日-11月9日住院9天）、出院后雇工护理费260元、出院后伙食补助费（酌情）800元、诊疗往返交通费500元、精神损害抚慰金10000元、伤残鉴定费1836元、维权复印病历工本费6元、后续诊疗手术费（还没有实际产生）14266.11元，共计86639元。2、本案诉讼费由被告承担。被告辩称：2018年9月14日，原、被告在原告家门口互相厮扯殴打。事情的起因是原告欠被告款不还，投资问题未能妥善处理，被告于2018年9月14日到原告家，希望与原告商量解决上述问题。厮打并未造成原告受伤，原告提交的《鉴定意见书》只能证明原告患有压缩性骨折疾病，不能证明是被告打的。原告在2013年7月腰部就已经因为骨质疏松骨折；《广州新海医院入院记录》现病史载明：“原告缘于5天前走路时不慎滑倒，臀部着地”；《广州新海医院出院记录》载明：“反复腰背痛2年，再发加重2周”；可见，原告腰椎骨折的伤情系陈年旧伤，是原告自身存在疾病，且年纪较大造成，伤情与被告无关，原告称伤情由被告殴打所致没有事实依据。原告主张的的医疗费，已向社保局报销，原告要求被告支付全部医疗费，属于重复获利。《广州新海医院出院记录》载，原告出院时已无腰痛，可自由下地活动，故原告出院后原则上已能生活自理，无须人员护理。而原告鉴于自身年纪问题雇工护理，产生的护理费用不应由被告承担。综上，原告诉请缺乏事实依据，不同意原告的诉讼。经审理查明：《广州市天河区中医（中心）医院入院记录》载：入院时间2018年9月14日18：16，张改玲主诉外伤致腰部疼痛，活动受限约2小时。现病史：缘患者约2小时前与他人发生争执并扭打，具体受伤过程无法描述，致腰部剧烈疼痛，活动受限，行走困难，头晕，全身多处疼痛。初步诊断：L2、L3椎体压缩性骨折，出院诊断：腰椎骨折、多处挫伤、冠状动脉搭桥术后状态、脑震荡。原告于2018年9月19日从广州市天河区中医（中心）医院出院，共住院5天。《广州市天河区中医（中心）医院出院记录》载，出院医嘱：1．绝对卧床休息，腰围固定，卧位转运。2．门诊继续治疗，定期复查，病情变化则及时复诊。3．床上腰肌功能锻炼。2018年9月19日，原告转到广州新海医院住院治疗，于2018年9月23日出院，共住院4天。《广州新海医院入院记录》载：主诉：外伤致腰背部疼痛5天。现病史：患者缘于5天前走路时不慎滑倒，臀部着地，伤后自觉腰背部疼痛，不敢活动，家人送至天河区中医院就诊，查X光示腰3椎体骨折，给以卧床对症治疗，近为进一步治疗，转入我科。《广州新海医院出院记录》载：出院时情况：患者目前已无腰痛，已可自由下地活动，腰部伤口干洁，无红肿，腰椎无叩痛。出院医嘱：不适随诊，注意休息。该院《疾病诊断证明书》建议加强抗骨质疏松治疗。2018年10月23日，原告再次到广州新海医院住院治疗，至2018年10月26日出院。《广州新海医院出院记录》载：入院情况：原告因反复腰背痛2年，再发加重2周收入本区。患者于入院前2年无明显诱因开始腰背部疼痛，多呈持续性顿痛，有间歇期，活动及劳累后明显，间有静息痛……曾于1月前于我科因摔伤致腰3椎体骨质疏松性压缩性骨折行椎体后凸成形术，术后好转出院，无诉腰背部疼。2周前患者无明显诱因出现腰背部疼痛较前加重，稍活动后腰背部即觉疼痛加重，尚能走动，来我院门诊就医，建议行密固达注射治疗骨质疏松，并拟“骨质疏松症”收入院进一步诊治。出院医嘱：1、骨外科医生指导下腰背部功能锻炼；2、不适时随诊；3、每周骨外科门诊随诊，抗骨质疏松治疗。2018年10月31日，原告到中国人民解放军第四二一医院住院治疗，至2018年11月9日出院，出院诊断：1．稳定型心绞痛冠状动脉粥样硬化性心脏病PTCA+支架植入术后心律失常偶发房性早搏心功能Ⅱ级；2．颈椎病（混合型）；3.2型糖尿病；4．高脂血症；5.肝功能异常；6．双侧颈动脉硬化；7.脂肪肝（轻度）。2018年9月14日至2018年9月23日，原告支付了医疗费40326.67元，其中2018年9月23日支付了医疗费35283.19元（原告自付8323.37元）。2018年10月8日至2018年10月18日，原告支付了医疗费1163.67元，其中2018年10月18日支付医疗费12.6元，2018年10月8日支付了医疗费499.47元；《解放军四二一医院病人费用明细表》载用药为匹伐他汀钙片、胞磷胆碱钠片、氯吡格雷片、依折麦布片；2018年10月15日支付医疗检查费651元，报告时间2018年10月15日的《广州市天河区中医医院放射科诊断报告单》载：诊断意见：1、L3椎体压缩性骨折骨水泥填充术后改变，请结合临床；2、L4／5椎间盘膨出；3、腰椎退行性变。2018年10月23日至2018年11月9日原告支付了医疗费14301.19元。另原告支付了2018年9月14日至9月19日的护工费480元、2018年9月19日至9月22日的陪护服务费260元，原告于2018年10月11日支付了复印费6元。2018年10月25日，南方医科大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》，载：委托人广州市公安局天河区分局棠下派出所，受理日期2018年10月16日，鉴定材料：1．广州市公安局天河区分局棠下派出所鉴定委托书壹份；2．广州市天河区中医（中心）医院、广州新海医院病历各一份。3．影像学U盘壹个。鉴定意见为张改玲腰3椎体压缩性骨折的损伤程度为轻伤二级。原告支付了鉴定费1836元。原告于2018年12月29日提起本案诉讼。原告称，原告的受伤过程应以原告第一次住院记录为准，原告第二次住院因为脑震荡，脑袋一直头晕，原告为医保报销，故谎称是滑倒。另，诉讼期间，原告称：2018年9月14日，被告因以原告名义投资了百家利公司，我把自己的银行账号给被告；被告说百家利投资的钱已经返还到我账户上面，要问我拿，但实际钱一直没有到我账户；被告不相信，所以过来找我算账。被告到我家中将我打伤，致腰椎及脑震荡。当天被告一直在我家外面敲门，我开门之后，叫被告与我一起去银行查账，结果被告就拉着我，还打了我，我一直没有还手。原、被告都滚下楼梯，滚下楼梯之后，我就骑在被告上面，没有压着被告，我踢了被告一下，被告当时流了少量血。被告打我之后，我就在地上起不来了，后来被告报了警，警察也到场了，来了两辆救护车，将原、被告送往医院。被告称：因原告欠款不还及投资问题，我于2018年9月14日到原告家，百家利投资仅是其中一件事，且原告是借我钱去投资百家利的。我叫开原告的家门后，原告站在门口对我大吼，不让我进门，并大力抓住我，将我往外推，撕扯我的头发和衣服，双方互相撕扯起来。原告将我往下楼的梯阶处推，我从梯阶上滚到梯阶中间，原告又骑在我身上，抽打我头部，并抓住我头发往梯阶上撞，造成我身上多处青红肿紫，头破血流，整个梯阶上都是我流的血。过往邻居看到后，把原告从我身上拉开时，原告还回身猛踹我腰部一脚。因我被打的浑身疼痛和流血过多，身体虚弱无力，被抬上了救护车，送进了南方医科大学第三附属医院救护。本院认为，南方医科大学司法鉴定中心出具《鉴定意见书》鉴定结论为原告腰3椎体压缩性骨折的损伤程度为轻伤二级，被告确认2018年9月14日双方互相厮扯殴打。而《广州市天河区中医（中心）医院入院记录》证实2018年9月14日18时16分，原告入院治疗，主诉2小时前与他人发生争执并扭打，致腰部剧烈疼痛，活动受限，行走困难，头晕，全身多处疼痛。该医院诊断为腰椎骨折，多处挫伤，冠状动脉搭桥术后状态，脑震荡。上述证据及被告的自述证实原告确实于2018年9月14日在与被告的扭打中受伤，原告的受伤与被告的行为之间存在因果关系。关于过错责任问题，被告称是原告欠款不还引起纠纷，原告对此予以否认，但不管欠款与否均不应进行扭打；至于扭打时谁先动手，双方均不能举证证明，应各自承担50%的责任，被告应对原告的损失承担50%的赔偿责任。至于被告提到的受伤损失问题，被告在本案中并未提起反诉，其损失可另循途径解决，本案中不予处理。原告主张的损失，本院依法核定如下：1、医疗费。根据原告提交的《广州市天河区中医（中心）医院入院记录》、《广州市天河区中医（中心）医院出院记录》及广州新海医院《入院记录》，原告2018年9月14日至2018年9月23日住院治疗，是基于原告在2018年9月14日受伤致腰椎骨折，多处挫伤，脑震荡等，故此期间自付的住院医疗费被告应承担赔偿责任，此期间自付的医疗费为13366.85元（40326.67-35283.19+8323.37）。原告2018年9月23日从广州新海医院出院时已无腰痛，已可自由下地活动，腰部伤口干洁，无红肿，腰椎无叩痛，医院建议加强抗骨质疏松治疗。2018年10月8日医疗费，是在原告出院后产生的，原告提供的《解放军四二一医院病人费用明细表》所载用药实为治疗心脑血管系统疾病用药，属于原告的自身疾病，不应由被告赔偿。原告2018年10月18日支付医疗费12.6元，但未提交病历等证明属于治疗受伤所产生的费用，要求被告赔偿，本院不予支持。2018年10月15日的《广州市天河区中医医院放射科诊断报告单》证实，原告为复诊腰椎疾病，产生检查费651元，该费用与本案原告受伤有关，被告应赔偿赔偿责任。原告2018年10月23日到广州新海医院住院治疗，是为了治疗“骨质疏松症”，属于治疗自身疾病，原告要求被告赔偿此期间治疗费用无理，本院不予支持。因此，被告应赔偿原告医疗费7008.93元[（40326.67-35283.19+8323.37元+651）÷2。原告主张后续诊疗手术费14266.11元，该费用还没有实际产生，本案中不予处理，原告可待实际产生后再另循途径解决。2、住院期间护理费。原告支付了2018年9月14日至9月22日的护工费480元、陪护服务费260元，被告应承担赔偿责任，被告应向原告赔偿住院期间护理费370元。3、住院伙食补助费。2018年9月14日至23日原告住院10天，被告应赔偿该期间原告住院伙食补助费500元（100元/天×10天÷2）。原告要求被告赔偿2018年10月23日至26日及2018年10月31日至11月9日住院伙食补助费无理，本院不予采纳。4、出院后伙食补助费。该诉请无法律依据，本院不予支持。5、交通费。考虑到原告的就医需求，原告的交通费损失宜确定为400元，被告应向原告赔偿200元。6、精神损害抚慰金。因被告与原告互相厮扯殴打，致原告腰3椎体压缩性骨折，损伤程度为轻伤二级，原告要求被告赔偿精神损害抚慰金合理，被告应赔偿原告精神损害抚慰金5000元。7、伤残鉴定费。原告进行鉴定支付了1836元，该费用属于原告的损失，被告应向原告赔偿918元。8、复印病历工本费，属于原告的诉讼成本，原告要求被告赔偿，本院不予支持。被告应向原告赔偿上述医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费合计13996.93元。综上所述，依照《中华人民共和国侵权责任法》第二十六条，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条、第十九条、第二十一条、第二十二条、第二十三条，《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》第八条之规定，判决如下：一、被告在本判决生效之日起五日内，赔偿医疗费、护理费、住院伙食补助费、交通费、精神损害抚慰金、伤残鉴定费13996.93元给原告；二、驳回原告的其他诉讼请求。如果当事人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。本案受理费1684.50元，由原告承担1412.36元，被告承担272.14元。被告在本判决生效之日起五日内将应负担的受理费直接支付给原告。如不服本判决，可在本判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于广州市中级人民法院。当事人上诉的，应在递交上诉状次日起七日内向广州市中级人民法院预交上诉案件受理费。逾期不交的，按自动撤回上诉处理。审 判 长  叶国钊人民陪审员  何正珍人民陪审员  李凤雪二〇一九年六月二十五日书 记 员  贾东宁梁健炜