河北省唐山市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2019）冀02民终4100号 上诉人（原审被告）：唐山开滦建设（集团）有限责任公司，住所地河北省唐山市路南区増盛路东街3号。 负责人：王学俊，系该公司董事长。 委托代理人：徐小明，系该公司员工。 委托代理人：李岩，系该公司员工。 上诉人（原审被告）：泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司，住所地河北省邯郸市肥乡区肥乡镇兴安路28号一层西侧。 负责人：张永杰，系该公司经理。 被上诉人（原审原告）：刘秀平，女，汉族，1968年4月14日出生，现住河北省唐山市古冶区。 委托代理人：曾春兰，河北省唐山市古冶区古冶法律服务所法律工作者。 原审被告：中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司，住所地河北省唐山市路北区西山道13号。 负责人：李良，系该公司经理。 委托代理人：马迪，系该公司员工。 原审被告：陈婉胜，男，汉族，1981年2月24日出生，现住江苏省江都市。 原审被告：王磊，男，汉族，1981年7月9日出生，现住河北省唐山市路北区。 上诉人唐山开滦建设（集团）有限责任公司与被上诉人刘秀平因机动车交通事故责任纠纷一案，不服唐山市古冶区人民法院（2018）冀0204民初1472号民事判决，向本院提起上诉。本院于2019年5月7日立案后，依法组成合议庭，公开开庭进行了审理。上诉人委托诉讼代理人徐小明、李岩、被上诉人委托诉讼代理人曾春兰到庭参加诉讼。本案现已审理终结。 上诉人上诉请求：1、被上诉人的伤残赔偿金应按农村标准计算；2、不应给其他伤者预留份额；3、对交通费、医疗费用支持过高； 被上诉人答辩要求维持原审判决。 被上诉人向一审法院起诉请求：判令赔偿其各项损失387307.54元。 原审理查明：2017年4月14日10时30分许，刘秀平骑电动自行车沿205国道由东向西行驶至古冶区黄坨站点时，与前方由东向北转弯陈婉胜驾驶的冀Ｂ×××××轿车相刮后电动车失控，刘秀平电动车又与由西向北转弯骑自行车的杜丽娟相撞后摔倒，刘秀平摔倒过程中又与由西向东行驶王磊驾驶的冀Ｂ×××××号轿车相撞，致刘秀平、杜丽娟受伤，车辆受损。陈婉胜肇事后驾车驶离现场。经唐山市公安交通警察支队第四交通警察大队出具冀公交认字【2017】第00034号道路交通事故认定书认定，陈婉胜、王磊负本次事故同等责任，刘秀平、杜丽娟无责任。刘秀平受伤后到唐山市第三医院救治并于当日到唐山市工人医院住院治疗49天，被诊断为右侧额叶、左侧岛叶脑挫伤，右侧颞顶枕部薄膜硬膜下血肿，右侧尺桡骨骨折，肋骨多发骨折等，于2017年6月2日出院。2018年5月9日刘秀平再次到唐山市工人医院住院治疗7天，被诊断为右尺桡骨骨折术后（取内固定物），于2018年5月16日出院。2018年1月25日，唐山华北法医鉴定所出具唐华【2018】临鉴字第0019号临床鉴定，刘秀平损伤被评定为捌级伤残，二次手术内固定物取出费用壹万元，误工损失日为自受伤之日起180日；护理期为自受伤之日起60日，营养期为自受伤之日起90日。 另查明，冀Ｂ×××××号车辆所有人为陈婉胜，该车辆在泰山财保肥乡支公司投保了交强险及保额为30万元商业三者险、不计免赔率；冀Ｂ×××××号车辆所有人为唐山开滦建设（集团）有限责任公司，该车辆在太平洋财保唐山支公司投保了交强险，本次事故发生在以上保险期间内。王磊系唐山开滦建设（集团）有限责任公司员工，事故发生时系履行职务行为。 对于当事人双方没有争议的事实，本院予以确认。 对于双方有争议的诉讼请求，认定如下: 1.关于医疗费149719.54元。保险公司提出扣除非医保用药的主张，刘秀平住院治疗系因本次事故受伤所致，其在医院的检查治疗及用药均系遵医嘱而进行，属于因本次事故受伤治疗所必须的花费，且保险公司未能提供证据证明非医保的药品数量、金额以及扣除的依据，视为其举证不能，对其反驳主张不予支持。治疗费用有唐山市第三医院、唐山市工人医院等诊断证明、病历、费用明细及医疗费票据予以佐证，能够证实其因本次交通事故受伤治疗所花费的具体数额，予以采信，经与票据金额相核实，对其主张的医疗费149719.54元予以支持； 2.关于住院伙食补助费2800元。参照唐山市机关单位一般工作人员出差伙食补助每天40元的标准，结合刘秀平两次住院56天，认定住院伙食补助费为2240元（40元/天×56天2240元）； 3.关于残疾赔偿金183288元。虽对唐山华北法医鉴定所临床鉴定不予认可，但对其反驳主张未提交证据予以证明，不予支持。该鉴定意见系具有相应鉴定资质的鉴定机构及鉴定人员所出具，参照中华人民共和国公安部于2014年11月26日发布并实施的《人身损害误工期、护理期、营养期评定规范（ＧＡ／Ｔ1193-2014）》中关于刘秀平伤情的相关规定，对该鉴定意见予以采纳。刘秀平主张按照城镇标准计算残疾赔偿金，并提交所有权人为其子李嘉的古冶区商品房买卖合同、房产证、住房公积金借款合同，用以证明其于2014年与丈夫、儿子购买并在该地居住，经到该住所及唐山汉川混凝土有限公司进行调查核实，刘秀平居住情况属实，与其提交的金山福邸小区证明及古冶区习家套乡任家套村村委会证明等相互印证，能够证实于本次事故发生时在该地居住达一年以上，并于本次事故发生前在唐山汉川混凝土有限公司工作，故提交的误工证明、企业营业执照等证据能够证实其未以农业生产为主要收入来源，对以上证据予以采信。综上，刘秀平虽为农业户口，但其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，对其残疾赔偿金应当根据当地城镇居民相关标准计算。参照2017年度河北省城镇居民人均年可支配收入30548元的标准，并结合八级伤残的鉴定意见，对主张的残疾赔偿金183288元（30548元×20年×30%＝183288元）予以支持； 4.关于误工费20700元。刘秀平提交的误工证明无银行工资流水等予以佐证，不能证实其因本次交通事故实际减少的工资收入，故对其主张的误工费数额不予支持。参照2017年度河北省城镇居民人均年可支配收入30548元的标准，并结合误工损失日为自受伤之日起180日的鉴定意见，认定误工费为15065元（30548元／年÷365天×180天=15065元）； 5.关于护理费6000元。护理人员误工证明无银行工资流水等予以佐证，不能证实其因本次事故护理而实际减少的工资收入，不予采信。但主张护理费6000元符合当地护工从事同等级别护理的报酬标准，故参照河北省居民服务业工资标准，并结合护理期60日的鉴定意见，对主张的护理费6000元（37349元／年÷365天×60天=6140元）予以支持； 6.关于营养费2700元。在综合考虑原告伤情的基础上，认为主张的营养费标准每天30元符合当地生活水平及审判实践，并参照营养期90日的鉴定意见，对主张的营养费2700元（30元／天×90天=2700元）予以支持； 7.关于后续治疗费10000元。因刘秀平在第二次唐山市工人医院住院病历记载为右尺桡骨骨折术后（取内固定物），故该项费用已实际发生，且医疗费票据显示为近5000元，故结合鉴定意见中右尺桡骨取内固定物、右尺骨鹰嘴取内固定物两处费用共10000元的鉴定意见，酌定右尺骨鹰嘴取内固定物费用5000元； 8.关于鉴定费2200元。该项费用系刘秀平为确定伤情、明确损失数额而支出的必要、合理费用，且有相应票据予以佐证，予以支持； 9.关于交通费1000元。因刘秀平的交通费票据不能证明与其就医的地点、时间、人数、次数相符合，故对其主张的交通费数额不予支持。但因本次事故必然产生一定的交通费用，本院结合伤情以及其住所到医疗、鉴定单位的距离等，酌定交通费为800元； 10.关于精神损害赔偿金6000元。因本次事故造成受伤被评定为八级伤残，在综合考虑双方过错程度、本地平均生活水平以及审判实践等因素的基础上，对主张的精神损害抚慰金6000元予以支持； 11.关于其他辅助费用1905.80元。对其主张的护理用品及矫形器费用未提交医嘱等相关证据予以证明，不能证实与其受伤治疗的必要性、合理性，不予支持；病历取证费5.80元系因本次予以支持； 12.关于车辆损失1000元。因对其电动车损失具体数额未能提供证据予以证实，且保险公司不予认可，故对其主张的损失数额不予支持。但根据道路交通事故认定书能够证实车辆确系在本次事故中造成损坏，故修复该车辆系其必然发生的费用，本院在综合考虑本地平均生活水平以及审判实践等因素的基础上，酌定车辆损失500元； 综上，刘秀平因此事故造成的合理损失有：医疗费149719.54元、住院伙食补助费2240元、残疾赔偿金183288元、误工费15065元、护理费6000元、营养费2700元、后续治疗费5000元、鉴定费2200元、病历取证费5.80元、交通费800元、精神损害抚慰6000元、车辆损失500元，以上合计373518.34元。 原审法院认为，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。事故当事人陈婉胜、王磊经交通管理部门认定分别承担本次事故的同等责任，认定事实清楚，责任划分正确，对该责任认定书予以采信，作为确定双方责任、划分赔偿比例的依据。王磊系唐山开滦建设（集团）有限责任公司员工，事故发生时系履行职务行为，故王磊对刘秀平造成的损害，应由其用人单位唐山开滦建设（集团）有限责任公司承担民事赔偿责任。关于泰山财保肥乡支公司提交保险条款拟证明陈婉胜肇事后驾车驶离现场，属商业三者险免赔范围，原审法院认为，交通肇事逃逸是指机动车驾驶员在发生交通事故的同时，擅自逃离事故现场，使交通事故所引起的民事、刑事、行政责任无法确定，其目的在于推卸、逃脱责任。本次事故经交通管理部门认定当事人陈婉胜、王磊分别承担事故的同等责任，且经认定陈婉胜系肇事后驾车驶离现场，并非为了逃脱责任而逃逸，故该行为不属于违反法律强制性规定的交通肇事逃逸，系违反了保险条款的约定内容。而泰山财保肥乡支公司在举证期、庭审中以及庭审后等合理期限内均未能举证证明其对该免赔内容及法律后果已向投保人或其代理人作出了解释说明，以使投保人明了该条款的真实含义和法律后果，故该格式条款对投保人不发生法律效力。泰山财保肥乡支公司作为冀Ｂ×××××号车辆的保险人、太平洋财保唐山支公司作为冀Ｂ×××××号车辆的保险人，在本次事故发生于保险期间内且无免赔事由的情形下，应在保险责任限额内承担赔偿责任。因本院未能联系到本次事故中另一伤者杜丽娟，故在杜丽娟损失未予确定的情形下，对于刘秀平的合理损失在为杜丽娟预留交强险赔偿限额后由保险公司进行赔偿。即刘秀平的合理损失373518.34元，由泰山财保肥乡支公司与太平洋财保唐山支公司在交强险责任限额内分别赔偿60250元；超出交强险部分的损失253018.34元，由泰山财保肥乡支公司、唐山开滦建设（集团）有限责任公司根据事故责任各自承担50%的赔偿责任，即126509.17元。依照《中华人民共和国侵权责任法》第六条、第十六条、第三十四条，《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条，参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第十八条，《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条，并依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十四条之规定，遂判决：一、被告泰山财产保险股份有限公司邯郸市肥乡支公司于本判决生效之日起十日内在交强险及商业三者险责任限额内给付原告刘秀平各项损失的保险赔偿金共计人民币186759.17元；二、被告中国太平洋财产保险股份有限公司唐山中心支公司于本判决生效之日起十日内在交强险责任限额内给付原告刘秀平各项损失的保险赔偿金共计人民币60250元；三、唐山开滦建设（集团）有限责任公司于本判决生效之日起十日内在交强险限额外赔偿原告刘秀平各项损失共计人民币126509.17元；四、被告王磊、陈婉胜不承担赔偿责任。如果上述赔偿义务人未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费减半收取人民币1093元，由被告陈婉胜负担人民币547元，被告唐山开滦建设（集团）有限责任公司负担人民币546元。 二审查明的事实与一审查明的事实相一致。 本院认为：上诉人唐山开滦建设（集团）有限责任公司主张被上诉人刘秀平的伤残赔偿金应按农村标准计算，被上诉人提供的证据足以证实其经常居住地和主要收入来源地均为城镇，故对其残疾赔偿金应当按城镇居民相关标准计算。上诉人另主张被上诉人的医疗费、交通费过高，被上诉人提供了医疗费用明细及票据，足以证实其支出医疗费用数额，故理应予以支持。交通费是被上诉人因本次事故必然产生的费用，酌定为800元，符合客观实际。原审法院为其他伤者预留份额符合法律规定。 综上，上诉人的上诉理由不能成立，应予驳回。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款第（一）项规定，判决如下： 驳回上诉，维持原判。 二审案件受理费2830元，由上诉唐山开滦建设（集团）有限责任公司人负担。 本判决为终审判决。 审判长  夏春青 审判员  贾慧贤 审判员  杜 娟 二〇一九年六月十二日 书记员  高 菲