山东省东平县人民法院 民 事 判 决 书 （2018）鲁0923民初4594号 原告：苑良荣，女，1964年9月23日出生，汉族，农民，住东平县。 委托诉讼代理人：牛相奎，男，1964年11月7日出生，汉族，农民，住址同上，系原告的丈夫。 委托诉讼代理人：王尚彬，东平县东平第一法律服务所法律工作者。 被告：杨西堂，男，1982年3月14日出生，汉族，农民，住东平县。 委托诉讼代理人：郑善玲，东平县法律援助中心律师。 被告：安邦财产保险股份有限公司德州中心支公司，住所地：德州市德城区东方红西路5号中泰大厦16层。统一社会信用代码：913714006705271515。 负责人：石磊，总经理。 被告：安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司，住所地：山东省聊城市振兴西路1号楼。统一社会信用代码：91371500796197776E。 负责人：孙祥，总经理。 二被告保险公司委托诉讼代理人：王阳，安邦财产保险股份有限公司山东分公司员工。 原告苑良荣与被告杨西堂、聊城市新月物流有限公司（以下简称新月物流）、安邦财产保险股份有限公司德州中心支公司（以下简称安邦财险德州支公司）、安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司（以下简称安邦财险聊城支公司）机动车交通事故责任纠纷一案，本院于2018年12月25日立案后，依法适用普通程序，公开开庭进行了审理。审理中，原告自愿撤回对被告新月物流的起诉。原告苑良荣的委托诉讼代理人牛相奎、王尚彬，被告杨西堂的委托诉讼代理人郑善玲、被告安邦财险德州支公司、安邦财险聊城支公司的委托诉讼代理人王阳到庭参加诉讼，本案现已审理终结。 原告苑良荣向本院提出诉讼请求：1.请求法院判令被告支付原告后续医疗费、会诊费、牙齿修复费等共10，000元，（以鉴定后的实际标准为准）；当庭变更为治疗费：（因遗留颅脑损伤后遗症，需给予作业疗法）1000元、专家会诊、手术费用7000元、牙齿种植治疗费20，000元、出院后在该次司法鉴定前又实际发生的医疗、检查费1588元、误工费10350元（自2017年12月27日至2019年4月23日，即该次鉴定前一日，共计483天，减去已经支付的253天的误工费，即230天×45元=10，350元）、交通费400元（出院后又多次治疗、检查，其中有单据的是92元）、鉴定费2860元，总计43，198元，以上责任划分后原告主张43，198×60%=25，919元。2、本案诉讼费由被告承担。事实和理由：2017年12月27日14时许，被告杨西堂驾驶鲁Ｐ×××××鲁Ｐ×××××重型自卸半挂车由北向南行驶至东平县旧县乡寨子一村路口，与由东向北拐弯的原告苑良荣所骑的二轮电动车相撞，造成原告受伤、车辆损坏的道路交通事故。该事故经东平县公安局交通管理大队认定，原、被告承担事故同等责任。2018年原告起诉至贵院，贵院做出（2018）鲁0923民初638号民事判决。原告多次要求被告承担后续治疗费等相关费用，被告都以各种理由拒绝，原告无奈再次诉至法院，请求法院依法支持原告的诉讼请求。 被告杨西堂辩称：我是涉案车车辆的驾驶员，持有A2驾驶证，是准驾车型，该车在两被告保险公司投有交强险、商业险，主车的商业险是1500，000元，挂车的商业险是50，000元，约定每次事故绝对免赔，事故发生在保险期间，原告的损失应在第三者商业险范围内依法赔付，不足部分被告同意按责任划分赔付。涉案车辆挂靠在聊城新月物流有限公司名下。 二被告保险公司辩称：误工费在（2018）鲁0923民初638号案件中已经赔偿了，本案不再进行赔偿，因为关于误工费，《最高院关于审理人身损害赔偿案件的解释》第二十条的规定，受害人因伤残持续误工的，误工时间可以计算至定残日的前一天；交通费票据只有92元，剩余的无票据，要求400元过高，牙齿修复鉴定12，000-20，000元之间，原告要求最高限额20，000元，我公司不予认可，专家费用没有实际票据或提供支付账单，诉讼费、鉴定费我公司不予承担。 当事人围绕诉讼请求提供了证据，本院组织当事人进行了证据举证、质证，当事人对原告提交东平县人民法院（2018）鲁0923民初638号民事判决书一份、交通事故认定书一份、济南秉正司法鉴定意见书一份、鉴定发票一张、医疗费单据二张、平阴县中医医院出具的证明一份、交通费单据六张的真实性无异议，各方对被告保险公司提交的支付证明一份的真实性以及被告涉案车辆投保商业第三者险时保险公司已经把商业保险免赔条款已经向投保人履行了明确告知义务的事实均无异议，本院对以上证据和事实予以确认并在卷佐证。对当事人有异议的证据和事实，本院认定如下：1、被告对原告主张的专家会诊费用提出异议，认为原告应提交支付票据或转账记录；原告陈述，当时支付的是现金，其也向平阴县中医医院要过收据，但是医院方说：“该7000元交付给了我们医院聘请的专家了，这7000元没有进入我们医院的账户，所以不能给你出具收据或者发票，只能开一个证明证实苑良荣已经把这7000元实际支付给了聘请的专家。”本院认为，平阴县中医医院出具的证明一份，能够证实原告的伤病在治疗期间确实支出两次专家会诊费用7000元，虽然没有相应的收据印证，但原告为了原告伤情更有效的治疗确实已经支付，属合理性的费用支出，对原告支出的7000元聘请的专家费用，本院予以认定；2、被告对原告主张的牙齿修复费用20，000元提出异议，认为鉴定报告中的确定的牙齿修复费用为12，000-元20，000元，其公司认可120，00元，本院认为，鉴定机构对原告主张的牙齿修复费用给出了12，000元-20，000元的费用范围，本院酌定16，000元；3、被告对原告主张的交通费400元提出异议，认为原告主张的交通费400元过高，其仅提供了92元的交通费票据，由法院酌定；本院认为，被告对原告提供的交通费票据的真实性无异议，原告提交的交通费金额为92元，本院予以认定，超出部分无交通费票据印证，本院不予认定；4、被告对原告主张的误工费提出异议，认为原告的误工费已经在（2018）鲁0923民初638号案件中得到了赔偿了，已经计算到定残前一日，定残后已经由残疾赔偿金所包含，本案不应再进行赔偿。本院认为，受害人的伤情不构成伤残时，误工费按实际误工天数计算其实际减少的误工损失，受害人的伤情构成伤残时，误工费可计算到定残前一日，定残后已经由残疾赔偿金所包含，不再计算评残后的误工损失。对原告定残前的误工费已经在（2018）鲁0923民初638号案件中得到了赔偿，对原告在本案中主张的误工费，于法无据，本院不予支持。本院（2018）鲁0923民初638号案件中经审理认定事实如下：2017年12月27日14时许，被告杨西堂驾驶鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××号重型自卸半挂车由北向南行驶至东平县旧县乡寨子一村路口，与由东向北拐弯的一个苑良荣所骑的两轮电动车相撞，发生交通事故，造成苑良荣受伤、车辆损坏的交通事故。经东平县公安局交通管理大队认定，原告与杨西堂承担事故同等责任。事故发生后，原告苑良荣被送往平阴县中医院治疗，住院95天，支付住院医药费139，817.44元，抢救出诊费150元，共计139，667.44元。原告的伤情经医院诊断为：特重型颅脑损伤、右侧额颞部硬膜下血肿、右侧额叶脑挫裂伤、创伤性蛛网膜下腔出血、左侧颞骨骨折、头皮裂伤、头皮血肿、上唇贯通伤、牙龈撕裂伤、11.21牙外伤、吸入性××、气管切开术后，建议住院治疗；2018年4月1日，平阴县中医院出具诊断证明建议：住院期间需护理2人，出院后3个月内需护理1人，不适随诊。2018年5月14日，原告伤残等级经泰安正合司法鉴定所鉴定，司法鉴定意见为：苑良荣伤残等级评定为九级，原告支出鉴定费1500元。2018年9月10日，原告的精神伤残等级经山东安康医院精神疾病司法鉴定所鉴定，司法鉴定意见为：被鉴定人苑良荣患有脑挫伤所致精神障碍；被鉴定人苑良荣构成七级伤残，原告支出鉴定费3530元。 同时查明，2017年度山东省农民人均纯收入15，118元（40.42元/天）；农村居民人均生活费支出10，342元，东平县机关工作人员出差伙食费补助标准市内为30元/天；当地护工工资标准为70元/天。 另查明，原告兄妹三人，被扶养人其母魏淑云，1945年1月9日出生，农村居民。 再查明，肇事车辆在安邦保险德州支公司投有交强险及第三者商业险是1500，000元，在安邦保险聊城支公司投保第三者商业险是50，000元，均投保不计免赔。事故发生在保险期间内。事故发生后安邦保险德州支公司在交强险范围内已垫付医疗费10，000元。（2018）鲁0923民初638号案件本院认为，原告与杨西堂发生交通事故，经公安机关认定，杨西堂与苑良荣承担事故的同等责任；本次事故系机动车与非机动车发生的交通事故，非机动车方的责任应予减轻，本院酌定被告杨西堂承担60%责任，原告承担40%责任。肇事车辆鲁Ｐ×××××/鲁Ｐ×××××号重型自卸半挂车在被告安邦保险德州支公司处投保交强险和1500，000元第三者商业险，在被告安邦保险聊城支公司投保第三者商业险50，000元；根据法律规定，原告的损失应先由承保机动车交通事故责任强制保险的保险公司在机动车交通事故责任强制保险限额内承担，超出部分在商业第三者责任险范围内根据事故责任比例予以赔偿，仍有不足的由实际侵权人赔偿。对原告苑良荣的合理损失本院认定为：医药费139，667.44元、抢救出诊费150元，共计139，817.44元；住院伙食补助费2850元（95天×30元/天）、伤残赔偿金126，991.20元（15118元/年×20年×42%）、误工费10，479.26元（253天×41.42元/天）、护理费19，600元[（95天×2人）+(90天×1人）]×70元/天]、被扶养人生活费10，135.16元（10342元/年×7年×42%÷3人）、精神损害抚慰金4000元、交通费800元、鉴定费5030元，以上共计319，703.06元；被告安邦保险德州支公司根据保险合同约定在交强险范围限额内对原告苑良荣承担赔偿数额为：医疗费10，000元、残疾赔偿金110，000元、以上共计120，000元；原告剩余损失为：医疗费129，817.44元、住院伙食补助费2850元、伤残赔偿金16，991.20元、误工费10，479.26元、护理费19，600元、被扶养人生活费10，135.16元、精神损害抚慰金4000元、交通费800元、鉴定费5030元，以上共计199，703.06元；被告安邦保险德州支公司在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任为：115，956.62元[（199，703.06元×150/155）×60%]、被告安邦保险聊城支公司在商业第三者责任险范围内承担赔偿责任为：3865.22元[（199，703.06元×5/155）×60%]。对原告的上述损失，本院在（2018）鲁0923民初638号案件作出如下判决：一、被告安邦财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车交通事故责任强制保险限额内赔偿原告苑良荣医疗费、残疾赔偿金共计120，000元（含该公司先期垫付的10，000元）；二、被告安邦财产保险股份有限公司德州中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告苑良荣剩余损失共计115，956.62元；三、被告安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司在商业第三者责任险范围内赔偿原告苑良荣剩余损失共计3865.22元；四、驳回原告苑良荣的其他诉讼请求。该判决已为生效判决。该判决生效后，二被告保险公司在交强险及商业险限额内已经向原告履行了赔偿义务。 原告的上述损失经本院（2018）鲁0923民初638号案件判决履行后，原告又于2018年12月15日到山东省立医院检查、诊察，支付医疗、检查费1588（1068元+520元）元、交通费92元。2019年4月19日，经原告申请，本院委托济南秉正司法鉴定所对原告的牙齿修复费、治疗费、后续治疗费、出院后的护理时间及人数、误工时间进行了司法鉴定，2019年4月24日济南秉正司法鉴定所出具鉴定结论为：被鉴定人苑良荣误工时间至本次鉴定前一日，出院后护理时间60日，1人护理；被鉴定人苑良荣牙齿种植治疗费用约人民币12，000元-20，000元；被鉴定人苑良荣颅脑损伤后遗症后续治疗费需人民币1000元。2019年5月7日，平阴县中医院出具证明一份，证明原告因本案交通事故行开颅手术及行颅骨修补术，两次请上级医院专家会诊，支付专家会诊费7000元，由原告方自行支付。综上，本案认定原告的损失为：医疗、检查费1588（1068元+520元）元、交通费92元、牙齿种植治疗费用约人民币16，000元、颅脑损伤后遗症后续治疗费需人民币1000元、专家会诊费7000元、鉴定费2860元，共计21，540元。 本院认为，公民的合法的人身权受法律保护，行为人因过错侵害他人民事权益，应当承担侵权责任。本案被告杨西堂驾驶机动车与原告所骑的电动车发生交通事故致原告受伤，承担事故同等责任，该事故系机动车与非机动车辆之间发生的事故，被告杨西堂应承担事故责任比例本院酌定为60%。因被告杨西堂驾驶的鲁Ｐ×××××鲁Ｐ×××××重型自卸半挂车分别在被告安邦保险德州支公司投保了交强险和1500，000元商业第三者险，在被告安邦保险聊城支公司投保了500，00元商业第三者险，该事故发生在保险期间内。因此，原告苑良荣的合理损失首先由被告安邦保险德州支公司在其承保的机动车交通事故责任强制保险限额内进行赔偿，超出部分再由被告安邦保险德州支公司和被告安邦保险聊城支公司在其承保的机动车商业第三者责任限额内按责任比例和投保比例赔偿。剩余部分，再由被告杨西堂按责任比例赔偿。因原告的其他损失已在（2018）鲁0923民初638号案件中已由被告安邦保险德州支公司在交强险限额内履行了赔付义务，被告安邦保险德州支公司和安邦保险聊城支公司分别在机动车商业第三者责任限额内按责任比例和投保比例赔偿履行了部分赔付义务。故对于原告本案中的经济损失应由二被告保险公司在其公司承保的机动车商业第三者责任限额内按责任比例和投保比例进行赔偿。原告支出的评估费，系原告为确定其财产损害价值而支出的必要、合理费用，根据承保的保险公司与投保人的合同约定，属于商业第三者保险免予赔付项目，投保时保险公司应向投保人履行明确告知义务，否则不能免责。审理中，被告杨西堂承认被告保险公司在其车辆投保时已向投保人履行明确告知义务的证据，故本案的评估费应由被告杨西堂赔付。本案诉讼费用的承担，由法院决定。综上，依照《侵权责任法》第二条、第三条、第六条、第十五条第（六）款、第四十八条、《中华人民共和国道路交通安全法》第七十六条、《中华人民共和国保险法》第十七条、第二十一条第二款、《关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十六条、最高人民法院《关于审理交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条、第二十二条之规定，判决如下： 一、被告安邦财产保险股份有限公司德州中心支公司在机动车交通事故商业第三者责任险范围内赔偿原告苑良荣14,910.97（1588元+92元+16，000元+1000元+7000元）×150/155×60%]元； 二、被告安邦财产保险股份有限公司聊城中心支公司在机动车交通事故商业第三者责任险范围内赔偿原告苑良荣497.03（1588元+92元+16，000元+1000元+7000元）×5/155×60%]元； 三、被告杨西堂赔偿原告苑良荣鉴定费1716（2860元×60%）元； 四、驳回原告苑良荣的其他诉讼请求。 上述款项均于本判决生效后十日内付清（户名：东平县人民法院，账号：81×××90，开户行：泰安银行东平支行）。 如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。 案件受理费447元，由原告苑良荣负担219元，由被告杨西堂负担228元。 如不服本判决，可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状，并按对方当事人的人数提出副本，上诉于山东省泰安市中级人民法院。 审 判 长 刘 晖 人民陪审员 崔 菊 人民陪审员 吕修良 二〇一九年六月十八日 书 记 员 吴 苹